相生町民の栄養調査

相生町民の栄養調査
栄養班（徳島医学会）
１）

１）

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１）

１）

１）

１）

１）

上田由喜子 ・牛山
優 ・芳野 憲司 ・加藤亮
２）
２）
１）
猿渡 綾子 ・上江州香代子 ・陳姿秀
１）１）
Tran Thi Minh Hanh ・Siekmann Jonathan Henry S.
１）
１）
１）
１）
中森 正代 ・松下 浩子 ・丸野 円香 ・上田 千鶴
中原 美代 ・佐藤 ゆき ・山崎 美和 ・加賀 由美
１）
１）
１）
１）
阿南和夏子 ・伊波 美幸 ・浮津由紀子 ・木村 久美
１）
１）
１）
１）
齋藤 千春 ・瀬嶋 洋子 ・高野 英子 ・武市真理子
１）
１）
１）
１）
真鍋 雅代 ・坂井堅太郎 ・小松 龍史 ・山本茂
１．はじめに
我が国の１年間に死亡する94万人のうち、がんによる死亡者が約28万人で３割を占めている。次いで、心臓病や脳卒中がいずれも約15万人で、その他、糖尿病などを含め全体の(1)６割以上が生活習慣病で亡くなっている 。しかし、多くの生活習慣病は、望ましい食習慣をはじめとした生活習慣を身につけることにより予防できる。
(2)

徳島県においては、ここ数年糖尿病死亡率が全国一高い 。これを市町村別標準化死亡比でみると、全国平均を100とした場合、相生町を含む徳島県内の11の町村が160以上であり、個人の生活習慣の変容をめざした健康教育の充実が望まれる。
そこで今回、相生町民の食品及び栄養素摂取量等の実態を把握し、高齢化の進展に伴い生涯を通じた健康生活の実現のため調査を実施したので報告する。
２．方法
表１

対象は相生町の住民で無作為に選出した男性68名、女性119名の計187名で（表１）、男女とも60代が４割前後を占め、平均年齢は男性55.1歳、女性54.1歳であった。
調査期間は平成12年７月31〜８月３日の４日間で、調査項
目は、身体計測、栄養摂取状況調査、みそ汁の塩分濃度の３項目であった。身体計測は身長と体重、栄養摂取状況調査
では、食物摂取状況調査票（図１）を使用して１週間の食
１）徳島大学医学部実践栄養学講座

２）徳島文理大学家政学部― 143 ―

対象者の年齢構成

年齢 総数（名）（％） 男 女（歳）187
100.0 68 119
20〜2930〜39
40〜49
50〜59
60〜69
70〜79

517414675
3

2.79.121.924.6
40.1
1.60
11111429
3563032460

但し、栄養摂取状況調査は食物摂取状
況調査票のない者を除外し、男67名、女117名を対象とした。

栄養班

食物摂取状況調査

制作・著作四国大学・徳島大学（実践栄養学）

図１

食物摂取状況調査票（次ページに続く）― 144 ―

相生町民の栄養調査

制作・著作四国大学・徳島大学（実践栄養学）

図１（前ページから続き、次ページに続く）― 145 ―

栄養班

制作・著作四国大学・徳島大学（実践栄養学）

図１（前ページから続き、次ページに続く）― 146 ―

相生町民の栄養調査

制作・著作四国大学・徳島大学（実践栄養学）

図１（前ページから続き）― 147 ―

栄養班

事内容について個別に聞き取りを行った。栄養摂取量の計算には、日本標準食品成分表を(3)内蔵した「エクセル栄養君」を用いた 。また、みそ汁は調査当日持参してもらい、塩分濃度測定には食塩濃度計（セキスイSS−31A）を使用した。
３．結果および考察
１）健康問題を持つ人の割合
健康問題として、食事や運動に大きく影響される体重、血圧、総コレステロール、ヘモグロビンA1c（HbA1c）を挙げた（図２）。
盧50.0％

肥満

男女肥満判定は、簡便で体脂肪量との相関を想定でき40.0％る指数としてよく使われるBMI（body mass index）
２で示した。BMIは体重（裴）/（身長（袤））で算出し、日30.0％(4)

本肥満学会による 25以上の者を肥満と判定した。相20.0％

生町の肥満の割合は男性39.7％、女性33.6％で、その割合は全国平均（男性25.8％、女性20.8％）を上回っ10.0％(5)ていた 。

0.0％

肥満

肥満者に糖尿病が合併しやすく、また糖尿病（NIDDM）に肥満を伴いやすいことはよく知られて

図２

高血圧 高TC血症 血糖異常

健康問題を持つ人の割合いる。このことからも町民の肥満予防は重要であり、今後、栄養指導方法の確立及び日常生活に軽・中等度の身体運動を組み込むよう指導する必要がある。
盪高血圧

1999年の世界保健機関（WHO）/国際高血圧学会（ISH）ガイドラインにより、最高血圧140袢Hgまたは最低血圧90袢Hg以上を高血圧とした。高血圧者は男性が29.4％、女性は(5)30.3％で、全国平均（男性45.1％、女性35.1％）に比べて低かったが ､高血圧は動脈硬化や心臓病の主原因の一つであり、加齢により血圧が高くなる傾向にあることからも予防は重要であり、循環器疾患による医療費高騰の抑制にもつながる。食塩、エネルギー、アル(6)コールの過剰摂取、ストレス、運動不足 などの生活環境因子が高血圧を発症させると考えられることから、生活習慣の改善と継続した指導が必要である。
蘯高コレステロール血症

日本動脈硬化学会により、血清総コレステロール（TC）値が220褂/裲以上を高コレステロール血症とした。相生町の高コレステロール血症の割合は、男性が19.1％、女性は(5)28.6％で、全国平均（男性28.8％、女性35.5％）を下回っており 、これは和食中心の食生活によるものと思われる。なお、相生町および全国ともに女性の割合が高くなっているが、― 148 ―

相生町民の栄養調査

女性の場合は加齢に伴うホルモンの影響と考えられる。TCは加齢に伴い上昇することが知られているが、動脈硬化症の予防には高脂血症の正常化が重要である。
盻血糖異常

HbA1cの値が5.6％以上を血糖異常とした。血糖異常者は男性が20.6％、女性が14.3％で(7)（図２）、全国平均（男性17.9％、女性15.0％）と比較すると 、男性は相生町の方が高く、女性は全国平均とほぼ同じ結果であった。空腹時血糖値は110褂/裲以上が男性16.2％、女(5)性は6.7％で、全国平均（男性21.2％、女性20.4％）より低い結果ではあった が、依然として県内の糖尿病死亡率は高い状態が続いている。今後も予防は重要であり、特に健康に対する意識が低い人へのアプローチ、糖尿病実態調査等の検討が必要と思われる。
２）栄養素別摂取量（表２） 表２ １人１日当たりの栄養素別摂取量
男女とも平均的にはほぼ充足しているように思われるが、個人別に見ると差が激しく、栄養補助食品等の普及により、過剰摂取になっている者もいた。
また、食塩については摂取目標は１日10裼以下とされているが、全国平均とほぼ同じで摂りすぎになっていた。加

男 性
女 性
所 要 量
栄養素（ｎ=67） （ｎ=117） （50代の男〜女、生活活動強度：適度）
エネルギー(z) 2260±613 1954±442 2300〜1900たんぱく質(n) 76.7±23.4 73.1±18.5 65.0〜55.0
脂 質(n)
51.2±21.1 53.9±18.9 脂肪エネルギー比率20〜25%
炭水化物(n)347.7±98.1 288.6±62.5 345.0〜285.0
カルシウム(m) 681±283
723±245 600
鉄(m)12.6±4.812.1±3.3 10.0〜12.0
ビタミンＡ(IU) 3329±1379 3488±1298 2000〜1800
ビタミンＢ1(m) 1.17±0.49 1.08±0.32 1.10〜0.80
ビタミンＢ2(m) 1.35±0.49 1.33±0.39 1.20〜0.90
ビタミンＣ(m) 156±69
156±54100
食 塩(n)
12.8±5.0
12.9±3.8 ≦10（摂取目標）
食物繊維(n)15.7±4.7
15.4±4.0 20〜25（摂取目標）
所要量を除く各数値は、平均値±標準偏差

齢とともに血圧が上昇するにもかかわらず、特に高齢者でその摂取量は高くなっていた（図３）。しかし、食塩摂取量は、日本標準食品成分表を基に計算されるので、個人がどのような塩分濃度の食品を食べようと、全員同じ塩分として計算されるといった問題がある。
そこで、今回の調査は、みそ汁の塩分濃度を測定した。一般にみそ汁の塩分濃度は0.8〜1.0％が適当と言われているが、1.0〜1.1％が標準

（％）

50（％）

20

男女

的で、１％を切る地域

4015

人 30

相生町住民の測定結果

標 10

数 20

は（図４）１％以下の量

10は少ない(8)

ことから、

目

5濃度の者が55％で、ほぼ半数の者は減塩に対する意識が高いように

030

図３405060 (代)年代別食塩摂取量― 149 ―0＜0.6 ＜0.8 ＜1.0 ＜1.2 ＜1.4 1.4≦（％）

図４みそ汁の塩分濃度栄養班思われる。一方、摂取量が不足しているのは食物繊維で、もっと多く摂取する必要がある。
３）食品群別摂取量（表３）

表３

平均的には、各食品とも適量を摂取しているように思われる。確かに個人差はみられるが、和食中心の食事で、そのことが相生町の心疾患による死亡率を低くさせているのかもしれない。ただ、野菜は豊富にありそうで意外と活用が十分でないように思われる。また、調査期間が夏というのもあり調味嗜好品のうち清涼飲料水の量が多く、糖尿病予防からも今後の指導が必要である。
４）BMI別にみた検査成績、栄養素別及男性
女性
目 標 量(n)食品群 (n) (ｎ=67） (ｎ=117) (生活活動強度：適度)
穀 類
283±101 213±53 400〜310
種実類
3±63±43
いも類
40±3454±39 70〜60
砂糖類
7±510±610〜5
油脂類
12±812±720〜15
豆 類
52±27
58±25 90〜50
魚介類
81±52
80±44 70〜40
肉 類
51±45
50±34 60〜40
卵 類
30±1733±21 50〜40
乳 類
127±101 169±119 250〜200
緑黄色野菜
103±53 109±55 100
その他の野菜 207±93 209±80 200
果実類
86±77 110±73 150
海藻類
5±46±4
10〜5
調味嗜好品
485±305 206±178 50
目標量を除く各数値は、平均値±標準偏差

び食品群別摂取量
盧

１人１日当たりの食品群別摂取量（50代男女）肥満群と非肥満群の検査成績の比較（表４）

肥満者にインスリン抵抗性が出現するのはよく知られており、肥満に伴うインスリン抵抗性状態に対する代償性の高インスリン血症が高血圧、高脂血症、動脈硬化性心臓病の発症、促進因子となっているこ(9)とも明らかとなっている 。
そこで、肥満群と非肥満群で検査成績を比較した結果、男性は有意な差は認められなかったが、どの項目も肥満群の表４

肥満群と非肥満群の検査成績の比較

男 性
女 性
全国平均
BMI＜25 BMI≧25 BMI＜25 BMI≧25 Ï平成10年国民¸
項目(41)(27)(79)(40) Ó栄養調査結果˛
最大血圧
128.8
134.7
125.3
139.4
132.7±18.3(aHg)(15.5)(24.1)(18.5) (18.4)＊＊＊ 126.2±19.0
最小血圧
73.0
74.9
69.9
77.8
81.1±12.0(aHg)(11.3)(12.5)(10.9) (10.2)＊＊＊ 76.7±11.9
総コレステロール 185.3
199.5
203.3
204.3
201.5±36.1(m/q)(28.7)(37.6)(34.0) (36.7)＊＊＊ 207.9±36.3
血糖値
107.0
116.3
119.4
126.2102.6±28.8(m/q)(30.0)(27.3)(32.9) (30.4)＊＊＊ 102.4±25.9
非肥満群：BMI＜25
肥満群：BMI≧25
各数値は平均値（標準偏差） ＊＊＊: p＜0.001 男女別に各群を比較

上段：男性
下段：女性

方が高くなっていた。女性は血圧に有意な差が認められ、血糖値は有意な差は認められなかったが、肥満群で高い値を示した。
盪肥満群と非肥満群の栄養素及び食品群別摂取量の比較（表５・表６）(5)

全国平均 と比較すると男女ともエネルギー、炭水化物、調味嗜好品の摂取量が多く、特に男性で、肥満群の方が脂肪エネルギー比と肉類の摂取量が多く、有意な差が認められた。一般に肥満者は食事の量を過少評価する傾向にあるが、やはり食事量と運動量のエネルギー出納のバランスが大きく影響していると考えられる。
― 150 ―

相生町民の栄養調査

表５

肥満群と非肥満群の栄養素別摂取量の比較

男性
女性
全国平均BMI＜25BMI≧25
BMI＜25BMI≧25(男性〜女性)
栄養素(ｎ=41)(ｎ=26)(ｎ=80)(ｎ=37)
エネルギー(z) 2235±611 2299±626 1943±468 1979±383 2185〜1791
たんぱく質(n) 74.5±21.3 80.1±26.4 73.5±18.8 72.1±17.9 86.6〜72.5
脂 質(n)
47.4±18.7 57.2±23.7 54.5±20.5 52.6±15.0 62.3〜53.8
炭水化物(n)345.2±106.6 351.7±85.0 284.3±64.3 297.9±58.1 295〜249
カルシウム(m) 678±302
685±255718±255734±227 58.5〜552鉄(m)12.5±5.3
12.8±3.812.1±3.4
12.2±3.3
12.1〜10.7
ビタミンＡ(IU) 3196±1339 3540±1441 3403±1276 3672±1344 2805〜2607
ビタミンＢ1(m) 1.14±0.55 1.21±0.38 1.07±0.33 1.10±0.29 1.25〜1.08
ビタミンＢ2(m) 1.32±0.49 1.39±0.49 1.33±0.42 1.35±0.33 1.51〜1.33
ビタミンＣ(m) 156±68
157±71151±55166±51
123〜127
食 塩(n)
12.9±4.8
12.7±5.3
13.1±4.0
12.3±3.5
13.5〜12.0
脂肪エネルギー比(%) 19.0±4.5
21.9±4.2＊＊ 24.7±4.7
23.8±4.6
25.7〜27.0
対象は、食物摂取状況調査票のない者を除外した男性67名、 （平成10年国民栄養調査結果）女性117名とした。
全国平均を除く各数値は平均値±標準偏差 ＊＊: p＜0.01 男女別に各群の摂取量を比較

表６肥満群と非肥満群の食品群別摂取量の比較

男性
女性
全国平均
BMI＜25 BMI≧25 BMI＜25 BMI≧25(男性〜女性)
食品群(n) (ｎ=41) (ｎ=26) (ｎ=80) (ｎ=37)
穀 類
281±111 285±83 211±54 216±51 289.5〜229.0
種実類
4±6
3±5
3±4
2±2
2.2〜2.1
いも類
36±32
46±35
52±35
61±45
72.4〜70.7
砂糖類
7±5
6±5
10±5
11±7
9.6〜9.5
油脂類
10±6
13±10
13±7
12±7
17.0〜15.1
豆 類
52±24
53±33
59±25
55±25
75.5〜69.7
魚介類
80±54
83±50
82±40
76±51 105.7〜87.0
肉 類
41±35
67±55＊ 51±36
46±29
89.3〜66.7
卵 類
30±1728±1834±2330±1644.2〜37.2
乳 類
120±97 139±107 168±128 171±98 134.1〜135.9
緑黄色野菜 98±48 111±60 106±55 118±5687.5〜88.2
淡色野菜
202±87 215±104 198±76 231±83 178.7〜167.3
果実類
100±8665±57 106±55 118±56 102.8〜127.0
海藻類
5±46±56±45±46.1〜5.9
調味嗜好品 511±293 444±324 199±172 220±198 279.7〜114.2
対象は、食物摂取状況調査票のない者を除外した男性67名、女性117名とした。
全国平均を除く各数値は平均値±標準偏差＊: p＜0.05 男女別に各群の摂取量を比較

４．結盧（平成10年国民栄養調査結果）

論
男女とも全国平均と比較すると肥満の割合が高く、３割前後の者は生活習慣の改善が必要と考えられる。特に相生町を含む徳島県は糖尿病による死亡率が全国一高いことから、肥満の予防は重要であり、学校教育の段階から食事・運動をはじめとする正しい生活習慣の徹底を図る必要がある。
盪

みそ汁の塩分濃度は半数の者はほぼ適正であるが、残りの半数はやや濃い傾向にあった。食事調査による食塩摂取量は10裼を上回り、高齢になるに従って摂取量は高くなっ― 151 ―栄養班ていた。減塩で必ずしも血圧が下がるとは言い難いが、加齢とともに血圧は高くなる傾向にあることから、日頃の食生活からうす味でおいしく食べられる工夫をすることは、重要である。
蘯

栄養素及び食品群別摂取量はほぼ適正のように思われるが、個人別にみると摂り過ぎや不足という問題もあり、個別の栄養指導が必要である。食事は和食中心で、そのことが心疾患の死亡率を下げているとも考えられるが、野菜の活用が不十分なように思われるので、もっと利用して食物繊維の摂取量を増やす必要がある。
盻

今回、運動に関する調査は実施していないが、肥満者の割合が高いことからも運動(10)不足の傾向にあるのではないかと考えられる。加齢の特徴として、代謝活性の活発でない脂肪成分の増加や動脈硬化による安静時の血圧の上昇、脚筋力の低下がみられる。それらの予防も含めた、健康運動の習慣化を推進する必要がある。

参考文献
盧

厚生統計協会：国民衛生の動向，50〜51，2000．

盪

厚生省：平成７年都道府県別年齢調整死亡率（人口動態統計特殊報告），164〜166，1995．

蘯

高橋啓子ら：簡易法による食物摂取状況調査票と成績表の作成．四国大学紀要自然科学編，Vol.５，23〜35，1996．

盻日本肥満学会肥満症診断基準検討委員会／松沢佑次ほか：新しい肥満の判定と肥満症の診断基
準，肥満研究，６盧18〜28，2000．

眈健康・栄養情報研究会：国民栄養の現状−平成10年国民栄養調査成績．第一出版，45，54，61，64，68−69，73−74，1999．

眇 Sawada, S., et al.：Five year prospective study on blood pressure and maximum oxygen
uptake .Clin. Exp. Parm. Physiol., 20，483〜487，1993．
眄

厚生省：平成９年糖尿病実態調査報告書．78，1999．

眩梶本雅俊：栄養指導への国民栄養調査の活用．食生活92，26〜30，1998．

眤 DeFronzo, R. A., et al.：Insulin resistance；A multifaceted syndrome responsible for NIDDM,obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease.Diabetes Care,
14，173−194，1991．
眞波多野義郎：中高年の体力管理学、続中高年の体力管理学，泰流社，80，1979．

― 152 ―