阿波学会紀要

第51号(pp.81-87)

2005.2

木沢村住民の健康調査―――――――――――――――― 農村医学斑（四国農村医学会）――――――――――――――――
＊１

篠原 正幸
＊１
三宮 建治
＊１
本浄 幸拓
＊２
河野ゆかり
＊２
高木 伸幸

＊１

＊１

坂本 幸裕
＊１
増田 順子
＊２
松浦一
＊２
兼田美智代
＊２
妹尾 至誠

答島 章公
＊１
八百原裕美
＊２
大塚 恵美
＊２
鵜飼 康男
＊２
榎本 英男

＊１

＊１

三浦 眞司
＊１
宮崎真由美
＊２
多田 久江
＊２
片岡 晶子

１．はじめに

中平 晴仁
＊１
湯浅 恒代
＊２
伊勢 和美
＊２
四宮ひとみ

井上
松田
坂東江本

＊１

秀夫
＊１
守啓
＊２貴子
＊２
茂子

パート・他
自営業

四国農村医学会農村医学斑は、1975（昭和50）年

林業より阿波学会の学術調査に参加している1）。本年度

専業農家

は当初８月に木沢村住民を対象に健康調査を行う予兼業農家定であったが、同村が台風10号に伴う豪雨により多主婦大な被害を被ったため、12月に延期して施行された。

無職

その結果を、2003（平成15）年度に徳島県厚生農業勤務者
0協同組合連合会（厚生連）が徳島県内で行った巡回健診（JA健診）の結果と比較して報告する。

図２

２．対象と方法

10203040506070（人）

健診受診者の職業（平成16年度、木沢村）

健康調査は平成16年12月14日、15日、21日、22日

対象は木沢村の住民で、無作為に選ばれた男性の４日間に木沢村公民館で実施した。健診内容は、111名、女性118名の計229名である。対象者の平均

問診、理学的所見、尿検査、便潜血検査、血液検査、年齢は男性62.7歳、女性63.1歳であり、男性では心電図検査、胸部・胃部X線検査、眼底検査で、喫62.2%、女性では67.8%が60歳以上であった（図１）。

煙指数の高い肺がんの高危険群の受診者に対しては職業は勤務者が65名（28.4%）と最も多く、専業・喀痰細胞診を行った。尿検査、血液検査は空腹時に兼業農家を合わせた農業従事者は33名（14.4%）で実施し、眼底は無散瞳式カメラで撮影した。表１にあった（図２）。

検査結果の判定基準を示した。検査結果はA：異常男性（人）
30を認めず、B：経過観察、B´：要注意、C：要精検、女性

D：要医療の５段階に分類し、CとDを異常と判定25した。

20

徳島厚生連が、平成15年度に徳島県内のほぼ全域15で行ったJA健診の受診者数は、男性4,169名、女性106,113名の計10,282名であった 2 ）。平均年齢は男性

5052.7歳、女性55.2歳で、木沢村と比較して男性は1040︱
4445︱
4950︱
5455︱
5960︱
6465︱6970︱7475︱
7980歳
以上︵年齢︶

図1 健診受診者の年齢構成（平成16年度、木沢村）＊１

JA徳島厚生連阿南共栄病院＊２歳、女性は7.9歳低かった。また、60歳以上の健診者が占める割合は、男性37.9%、女性45.5%で、男女とも木沢村より20%以上低かった（ 図３ ）。検査内

JA徳島厚生連健康管理部

81

木沢村住民の健康調査／農村医学班

JA徳島厚生連

表１

平成16年度健康診断（巡回健診）における各種検査の判定基準値（案）

平成16年４月１日改（平成16年２月25日現在）

厚生連区分
区分

A：異常を認めず Ｂ：経過観察 B´：軽度異常(要注意) Ｃ：異常(要精検) Ｄ：病的(要医療)A1 至適 , A1 正常 A2 正常高値 Ｂ 軽症高血圧 C1 中等度高血圧 C2 重症高血圧
備考<120(119)，<130(129)130〜139140〜159
160〜179>、＝180(180以上)
血圧
収縮期
生
袢／Hg
拡張期
理
<80(79)，<85(84)
85〜89
90〜99
100〜109>、＝110(110以上)
機区
分
Ａ 普通体重 Ｂ(低体重 , 肥満１度) Ｂ´肥満(２度) Ｂ´肥満(３度) Ｂ´肥満(４度)
能18.5〜
18.5未満(18.4)，
30.0〜
35.0〜40以上(40.0)
ＢＭ
Ｉ25未満(24.9) 25.0〜 30未満(29.9) 35未満(34.9)
40未満(39.9)
区分
Ａ 異常認めず Ｂ 経過観察 Ｂ´軽度異常(要注意)
Ｃ 要精検
Ｄ 要医療
蛋
白(−)〜(±)(＋)(++)以上検糖(−)〜(±)(＋)以上
ウロビリノーゲン(±)〜(++)(−)，(+++)以上
テープ法
尿男(−)〜(±)(＋)
男(++)以上
潜血女(−)〜(±)(＋)
女(++)以上
男
13.0以上11.0〜12.9
10.9以下Hb
裼/裲
女
11.5以上10.0〜11.4
9.9以下
貧血の判定基準はHb
末男
42.0〜53.9
39.0〜41.9
38.9以下，54.0以上
Htを基準として高齢者(％)
女
36.0〜53.9
33.0〜35.9
32.9以下，54.0以上については総合判定梢男
410〜530531〜599381〜409
380以下，600以上
赤血球(万)
女
370〜480481〜599351〜369350以下，600以上
血3500〜9999
3000〜3499
2999以下白血球数（万）10000〜12999
13000以上
血清蛋白(TP)ｇ/裲
6.5〜8.2
8.3〜8.5，6.0〜6.4
8.6以上，5.9以下
GＯT
IU/褄
35以下
36以上
酵素ＵＡ
GＰT
IU/褄
40以下
41以上
340以下
341〜459
460以上
ベッシーローリー法
アルカリフォスターゼ IU/褄男 60以下男 61〜99
男 100以上
γ_ＧＴＰ IU/褄女 30以下女 31〜99
女 100以上
血ZTT(クンケル)Ｕ
12以下
13〜1516以上
HBs抗原(−)(＋)キャリア(＋)
液区分④⑤感染していない①②③感染している
HCV抗体(−)(＋)、(++)
中力価はＲＮＡを施行
化区
分
Ａ 異常認めず Ｂ 経過観察 Ｂ´軽度異常(要注意)
Ｃ 要精検
Ｄ 要医療
腫瘍マーカー(CEA) nｇ/p
5.0以下
5.1〜9.9
10.0以上学
コリンエステラーゼ IU/褄
300以上
299以下
酸素ＵＶ法
尿素窒素 褂/裲
6〜20
21〜22
23以上
総合判定
男 0.5〜1.1
男 1.2〜1.5
男 1.6以上
クレアチニン 褂/裲酵素法
女 0.4〜0.9
女 1.0〜1.5
女 1.6以上
男 7.5以下
男 7.6〜8.5
男 8.6以上
尿 酸(UA) 褂/裲
女 6.0以下
女 6.1〜6.9
女 7.0以上
区分
Ａ 異常認めず B1 要指導B2 要指導C1 要医療150〜199
200〜219149以下，220〜239
240〜
総コレステロール 褂/裲
(150〜219)(220〜239)(240〜259)(260〜)( )は50歳以上の女性
血
高比重リポ蛋白清コレステロール
40〜
35〜39〜3433以下脂(HDL_C)褂/裲
質TC／HDL_C
4.5以下
4.6以上
酵素法、食事摂取後12中性脂肪(TG) 褂/裲
〜149
150〜299
300〜時間以上の空腹時採血
LDL_C 褂/裲139以下
140〜159160以上
血糖値 褂/裲
109以下
110〜125
126以上
空腹時
ヘモグロビンＡ1ｃ ％5.4以下
5.5〜6.0
6.1以上区分Ａ 異常認めず
Ｃ 要精検
前立腺特異抗原検査
4.00以下4.01以上(ＰＳＡ) nｇ/裨シフラ nｇ/裨
ペプシノゲン nｇ/裨

3.5以下

3.6以上

PG1 50.1以上又は蠢/蠡比3.1以上

PG1 50.0以下又は蠢/蠡比3.0以下

E：判定不能とする

82

阿波学会紀要

第51号(pp.81-87)

2005.2

容は木沢村で施行した項目とほとんど同じであり、うち男性の3.6%と女性の2.5%はBMIが30.0〜35未満

検査結果の判定基準も同様である。今回の木沢村のであった。BMIが35.0以上の受診者はいなかった。

健診結果について、平成15年度の徳島県全域でのまた、BMIが18.5未満の低体重は、男性1.8%、女性JA健診（H15JA健診）結果と比較検討した。

3.4%に認められた（図６）。H15JA健診ではBMIが25.0以上の肥満は、男性32.3%、女性24.1%であり、男性（人）
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
1000

図３女性

木沢村での肥満の割合がわずかに高かった。また、
国民栄養調査によると、40歳以上でBMIが25.0以上の割合（年齢階級別）は、男性が26.3％〜32.4％、女性が19.0％〜33.3%であり、木沢村では男性において40歳以上のすべての年齢階級で肥満の割合が高かった。
︵80 年
歳 齢以 ︶
上(%)
80

健診受診者の年齢構成（平成15年度、JA健診、徳島県内全域対象）

50

29
歳
以下30︱
3435︱
39

40︱
44

45︱
49

50
︱
54

55︱
59

60︱
64

65︱
69

70
︱
74

75︱
79

男性

女性

70
60

40
30３．結果2010１）既往歴、現病歴、嗜好0
飲まない問診での調査を行った。

図４

既往歴では、高血圧が61名（26.6%）と最も多く、時々飲む

毎日飲む

飲酒習慣（平成16年度、木沢村）

次いで腰痛32名（14.0%）、痔22名（9.6%）、胃・十二指腸潰瘍19名（8.3%）、慢性胃炎と白内障13名（5.7%）、肝臓疾患12名（5.2%）の順であった。
現在治療中の疾患でも高血圧が56名（24.5%）と最多であり、次いで糖尿病13名（5.7%）、高脂血症
12名（5.2%）、心臓病と白内障７名（3.1%）などで、いわゆる生活習慣病が多かった。

男性(%)
120

女性

100
80
60
40
20

飲酒習慣では、男性で49名（44.1%）、女性では４0吸わない名（3.4%）が毎日飲酒していた（図４）。喫煙習慣

図５については、男性で33名（29.7%）、女性では２名20本未満20本以上

喫煙習慣（平成16年度、木沢村）（1.8%）が喫煙しており、男性喫煙者のうち20名は１日20本以上吸っていた（図５）。平成14年厚生労(%)
80

働省国民栄養調査結果 3）（国民栄養調査）では、飲70

女性60

酒習慣は男性49.0%、女性8.5%、喫煙習慣は男性5043.3%、女性10.2%と報告されており、木沢村では男40

女ともに飲酒および喫煙率が低かった。

3020２）肥満度

100２
体重（裴）÷身長（m）
でBMI（体格指数）を求18.5未満

め、18.5〜24.9を正常と判定した（ 表１ ）。BMIが25.0以上の肥満は、男性38.7%、女性26.3%で、その男性

図６

18.5〜24.9
25.0〜29.9
BMI

30.0〜34.9

BMIによる肥満判定の結果（平成16年度、木沢村）

83

木沢村住民の健康調査／農村医学班

３）血圧リフォスファターゼ）、γ-GTP、ZTT（クンケル）、徳島県基本健診実施要項 に準じて判定した（表ChE（コリンエステラーゼ）を測定した。男性39名。男性47.7%、女性41.5%が高血圧と判定され、
１）（35.1%）、女性12名（10.2%）に何らかの肝機能異常

そのうち軽症高血圧は男性30.6%、女性28.0%であり、が認められた。肝機能の項目別異常は、GOTが男中等度高血圧は男性17.1%、女性13.6%であった。重性32名（28.8%）、女性7名（5.9%）、GPTが男性19症高血圧は認めなかった（図７）。H15JA健診では名（17.1%）、女性５名（4.2%）、ALPが男性１名

男性20.5%、女性18.0%に、国民栄養調査では男性（ １ % ）、 女 性 ０ 名 （ ０ % ）、 γ - G T P が 男 性 ８ 名

37.8%、女性25.2%に高血圧が認められており、木沢（7.2%）、女性１名（1.0%）、ZTTが男性０名（０%）
、村では男女とも高血圧の割合が高かった。

女性３名（2.5%）、ChEが男女とも０名（０%）で4）あった。また、男性51名、女性43名を対象にHBs抗男性(%)
35原、HCV抗体を測定したところ、男性３名、女性女性２名にHBs抗原陽性が認められた。HCV抗体陽性

30者は見られなかった。H15JA健診では男性26.3%、

2520

女性8.0%に肝機能異常が認められており、木沢村で15は男女ともに肝機能異常の割合が高かった。

108）腎機能検査

5

腎機能検査として、尿素窒素、クレアチニン、尿0
軽症

図７

中等度

重症高血圧の割合（平成16年度、木沢村）

酸を測定した。男性の受診者全員に異常は認められず、女性で１名（0.4%）に尿酸値の異常を認めた。
H15JA健診では男性4.5%、女性2.0%に異常が見ら

４）尿検査

れており、木沢村では男女ともに腎機能異常の割合

男性では６名（5.4%）で異常を認め、尿蛋白が４は低かった。

名（3.6%）、尿潜血が２名（1.8%）であった。女性

9）脂質検査では14名（12.0%）で異常を認め、すべてが尿潜血

脂質検査として、総コレステロール（T-CHO）､異常であった。H15JA健診での尿検査異常は男性

高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）、中性脂4.8%、女性8.3%と木沢村より少なく、木沢村では特肪（TG）を測定した。低比重リポ蛋白コレステロに男性で尿蛋白の、女性では尿潜血の異常の割合がール（LDL-C）は（T-CHO）−（HDL-C）−

高かった。

（TG/5）の式で求めた。男性13名（11.7%）、女性16５）便潜血検査名（13.6%）に異常を認めた。脂質検査の項目別異抗ヒトヘモグロビン抗体を使用し、２日法で行っ常は、T-CHOが男性８名（7.2%）、女性７名（5.9%）、た。陽性者は男性２名（1.8%）、女性14名（12.0%）

HDL-Cが男性３名（2.7%）、女性１名（1.0%）、TGであった。H15JA健診では男性7.5%、女性6.3%でが男性２名（1.8%）、女性０名（０%）、LDL-Cが男あり、木沢村では女性で陽性者の割合が高かった。

性５名（4.5%）、女性14名（11.9%）であった。

６）貧血検査H15JA健診では男性20.1%、女性14.4%に異常が見

赤血球数、ヘモグロビン値（Hb）、ヘマトクリッられており、木沢村では男女ともに脂質検査異常のト値（Ht）を測定した。貧血は男性6.3%、女性割合は低かった。

3.4%に認められた。H15JA健診では男性5.4%、女10）空腹時血糖検査とヘモグロビンA1c（HbA1c）

性4.1%に貧血が見られており、木沢村では男性で貧空腹時血糖は、男性12名（10.8%）、女性４名血の割合がやや高かった。

（3.4%）に異常を認めた。HbA1cは、男性12名

７）肝機能検査（10.8%）、女性８名（6.8%）、全体では8.7%に異常が肝機能検査として、GOT、GPT、ALP（アルカ見られた。H15JA健診では、空腹時血糖で男性84阿波学会紀要第51号(pp.81-87)

2005.2

8.3%、女性3.7%に、HbA1cは全体で6.4%に異常がH15JA健診では男性7.1%、女性5.9%で異常が見ら認められており、木沢村では男性の空腹時血糖およれており、木沢村では男女とも異常の割合が高かっ

び全体でのHbA1cの異常の割合が高かった。

た。

11）腫瘍マーカー
CEAは健診者全員で、PSAは男性72名で測定し４．総合判定および項目別異常た。CEAは5.1〜9.9nｇ/裨を要注意、10.0nｇ/裨以上を今回、木沢村で実施したすべての健診項目の結果要精検とした。男性では、要注意４名（3.6%）、要を加味して総合判定を行った。異常なしは男性３名精検１名（0.9%）であり、女性では要注意３名（2.7%）、女性７名（5.9%）、経過観察は男性５名（2.5%）で要精検はいなかった。H15JA健診では、（4.5%）、女性６名（5.1%）、要注意は男性22名

男女計12名（0.31%）の要精検が認められた。PSA（19.8%）、女性43名（36.4%）、要精密検査は男性78は３名（4.2%）が4.01nｇ/裨以上で要精検であった。

名（70.3%）、女性62名（52.5%）、要治療は男性３名

平成15JA健診では747名の受診者中37名（5.0%）に（2.7%）、女性０名（０%）であった（ 図８ ）。要精要精検が認められており、木沢村ではPSAの異常

密検査と要治療を合わせた異常率は男性73.0%、女の割合がやや低かった。

性52.5%であった（全体で62.4%）。H15JA健診での12）心電図検査

異常率は、男性55.4%、女性41.1%であり（全体で男性12名（10.8%）、女性５名（4.2%）に異常を認46.9%）（図９）、木沢村では男女とも総合判定でのめた。H15JA健診では男性6.5%、女性4.9%で異常異常率がH15JA健診に比べて高かった。しかし、が見られており、木沢村では男性で心電図異常の割健診受診者の年齢構成が木沢村と似た平成13年度の合が高かった。木沢村で認められた心電図異常の内

佐那河内村５）（平均年齢：男性65.4歳、女性61.6歳）、容は、完全右脚ブロック12名、上室性期外収縮４名、および平成15年度の美郷村 ６ ）（平均年齢：男性

洞性徐脈４名、ST-T異常３名、心房細動２名、心室性期外収縮、WPW症候群、完全左脚ブロックが各１名ずつであった。
13）胸部X線検査（間接撮影）

女性

7060

男性101名、女性114名の計215名に間接撮影法に50て実施した。男性７名（6.9%）、女性６名（5.3%）40に異常が見られた。H15JA健診では男性10.5%、女男性(%)
80

30
20

性8.3%に異常が認められており、木沢村では男女と10もに異常の割合が低かった。

0異常なし14）喀痰検査

図８

男性４名に喀痰細胞診を行ったが、異常は見られ経過観察

要注意

要精査

要治療総合判定（平成16年度、木沢村）なかった。
15）胃部X線検査（間接撮影）
男性72名、女性82名の計154名に実施した。男性

5012名（16.7%）、女性10名（12.2%）に異常が見られ40た。H15JA健診では男性24.0%、女性20.4%に異常女性30が認められており、木沢村では男女ともに異常の割20合が低かった。

1016）眼底検査0
異常なし

男性83名、女性72名の計155名に実施した。男性
８名（9.6%）、女性６名（8.3%）に異常を認めた。

男性(%)
60

図９

経過観察要注意

要精査

要治療

総合判定（平成15年度、JA健診、徳島県内全域対象）

85

木沢村住民の健康調査／農村医学班

65.0歳、女性64.6歳）での健診結果と比較すると、

血 糖 、 貧 血 、 腎 機 能 の 順 に 高 か っ た （ 図 12 ）。

総合判定異常率は佐那河内村で74.7%（男性83.1%、

H15JA健診でも肝機能、脂質の異常率が高かった

女性70.1%）、美郷村で72.8%（男性75.0%、女性（図13）。

71.2%）であり、木沢村での異常率は男女ともに両村よりも低かった。
健診項目別の異常率では、男性は血液検査が最も

女性

35

高く、次いで血圧、胃部X線、心電図、眼底検査、

30

胸部X線、検尿、便潜血の順であった。女性では血2520

圧の異常率が最も高く、血液検査、胃部X線、検尿、

15

眼底検査、胸部X線、心電図、便潜血の順に高かっ

10た（図10）。H15JA健診での異常率は、男女とも血5液検査、胃部X線の順に高く、木沢村で男女ともに0異常率が高かった血圧は、H15JA健診では最も低

男性

(%)
40貧血

図12

肝機能腎機能脂質血糖

血液検査項目別異常率（平成16年度、木沢村）

かった（図11）。
男性

(%)
60

男性

(%)
30女性

女性

255020401530102051000

貧血
血圧測定

図10血液
検査

検
尿便
潜血心電
図

胸部
X線

胃部
X
線

眼底
検
査

図13

肝機能

腎機能

脂質

血糖

血液検査項目別異常率（平成15年度、JA健診、徳島県内全域対象）

項目別異常率（平成16年度、木沢村）

５．まとめ
男性

女性

１）木沢村の住民、男性111名、女性118名を対象(%)
50454035302520151050として健康調査を行った。対象者の平均年齢は62.8歳で、65.1%が60歳以上であった。
２）飲酒、喫煙率は、男女とも国民栄養調査報告値よりも低率であった。
３）男性において肥満の割合が高かった。
４）高血圧は対象者の44.5%に認められ、H15JA
血圧測定

図11

血液
検査

検
尿便
潜血心電図

胸部
X線

胃部
X線

眼底検査

項目別異常率（平成15年度、JA健診、徳島県内全域対象）

健診（19.1%）の２倍以上の高い割合で見られた。
既往歴および治療中の疾患の中でも高血圧は最も多く、二次性疾患にも注意が必要と思われた。
５）血液検査は、男性では貧血、肝機能、血糖で血液検査の項目別異常率は、男性では肝機能が最H15JA健診と比べて異常率が高かったが、女性はも高く、次いで血糖、脂質、貧血、腎機能の順であ肝機能を除くとH15JA健診よりも異常率が低かっった。女性では脂質の異常率が最も高く、肝機能、た。

86

阿波学会紀要

６）総合判定では、木沢村よりも健診対象者年齢が低いH15JA健診結果に比べて男女とも異常率が高かったが、以前に報告された年齢構成が似た県内他村の健診結果と比較すると、異常率は低かった。
文献１）坂東玲芳ほか（1976）：神山町農家と農民の健康状態について、郷土研究発表会紀要、22、159-190頁。

第51号(pp.81-87)

2005.2２）徳島県厚生農業協同組合連合会（2004）：巡回健診、平成15年度健康管理活動結果報告書、51-81頁。
３）健康・栄養情報研究会（2004）：国民栄養の現状-平成14年
厚生労働省国民栄養調査結果、第一出版、114-136頁。
４）徳島県、徳島県成人病検診管理指導協議会（2004）：徳島
県基本健康診査実施要領、5項。
５）河野和弘ほか（2002）：佐那河内村における農業従事者の健康調査、阿波学会紀要、48、105-112頁。
６）河野和弘ほか（2004）：美郷村住民の健康調査、阿波学会紀要、50、87-93頁。

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