院内調剤内規第１版 2016 年 7 月
第２版 2023 年 7 月改訂
加古川中央市民病院

医薬品の取扱いについて［１］ 処方箋記載①内服薬は 1 回量と 1 日量を併記、投与日数を記載する
Rp1．カロナール錠（200ｍｇ）

６錠

１回２錠 （１日 ６錠）
３×毎食後

７日分

Ｒｐ2．アレビアチン散１０％（１００ｍｇ/ｇ）

３００ｍｇ

１回１００ｍｇ （１日３００ｍｇ） 【原薬量】
３×毎食後

７日分

②頓服薬（内服）は 1 回量と回数、用法を記載する
Rp3． ジクロフェナク錠（25mg） 2 錠
疼痛時

5 回分

③隔日服用の場合は、服用実日数を記載する
Rp4． プレドニン錠（5mg） 1 錠
1×朝食後 14 日分
Rp5． ワーファリン錠（1mg）

1 錠

ワーファリン錠（0.5mg）

1 錠

隔日服用（1 日おき） ＊14 日分調剤（28 日間で服用）

1×朝食後 （隔日） 14 日分
Rp6． ワーファリン錠（1mg）

1 錠

ワーファリン錠（0.5mg） 1.5 錠
1×朝食後 （隔日） 14 日分＊Rp5 と Rp6 を隔日服用（28 日間で服用）④外用薬は、総量を記載する
Rp7．ジクロフェナクサポ(25mg) 30 個
1 回 1 個、1 日 2 回まで＊使用方法はコメント欄を使用して記載する［２］ 単位「ｇ」
・・・・・・・・・・・「製剤量・秤量単位」
Rp8．マーズレン S 配合顆粒（1 包 0.5g）

1.5g

3×毎食後

14 日分

＊21g 秤量「㎎」
・・・・・・・・・・「成分量」
Rp9．セフカペンピボキシル細粒（100 ㎎/g） 100 ㎎
3×毎食後

7 日分

＊7g 秤量［３］ 調剤
A．内用薬
1．錠剤・カプセル剤
1）原則として処方箋の記載通りの剤型で、可能な限りヒートシール調剤とする。
2）服用回数で割り切れない場合は、個数の配分を指示する。
Rp10．
（5mg）プレドニン錠 5ｍｇ 4 錠
0-2-1-1-0-0 で投与
朝：2 錠
昼：1 錠
夕：1 錠（1 日 4 錠）
３×毎食後 7 日分3）半錠・1/4 錠にしたものを分包する。
Rp 11．テルミサルタン錠（40mg） 0.5 錠
1×朝食後

14 日分4）半錠、1/4 錠を含む不均等の場合は整数錠も含めて分包する。
Rp12． マドパー錠

4錠

0-1.5-1.5-1-0-0 で投与
朝：1.5 錠昼：1.5 錠
夕：1 錠（1 日 4 錠）
3×毎食後 30 日分＊1 包化で調剤

・整数錠のみの不均等の場合はヒートにて調剤する。
Rp13． プレドニン 5ｍｇ錠

6錠

0-1-2-3-0-0 で投与
朝：1 錠
昼：2 錠
夕：3 錠（1 日 6 錠）
3×毎食後 10 日分＊ヒートで調剤

Rp1４．ハーフジゴキシン KY0.125

0.5 錠

フロセミド錠 20 ㎎

1錠

スピロノラクトン A 錠 25 ㎎
1×朝食後

1錠
14 日

＊1 包と各 1 錠で調剤

5）「1 包化」の指示がある場合、処方日数と用法が同じ場合、Rp を越えて服用時間が同じ薬剤を 1 包化する。
Rp15．ロキソプロフェン錠 60 ㎎

3錠

Rp.16．ファモチジン D 錠 20 ㎎ 2 錠
Rp.17．バルサルタン 40mg

1錠

3×毎食後

5日

2×朝夕食後

5日

1×朝食後

10 日

＊Rp1５と 16 を 1 包化
Rp17 は単独で 1 包化

6）２規格採用がある薬剤については、規格の大きい薬剤は薬剤名の前に規格を表記する。
・ランソプラゾール OD 錠【15 ㎎】
・【30 ㎎】ランソプラゾール OD 錠
3 規格の薬品の場合
・カルベジロール【1.25 ㎎】

・カルベジロール 【2.5 ㎎】
・【10 ㎎】カルベジロール
7）他の薬とは薬袋を別にする薬剤
・下剤
・麻薬・抗がん薬
・免疫抑制薬・抗ウイルス薬・覚せい剤原料例）エフピー

・睡眠薬
・頓服薬
・品質上（吸湿、遮光等）バラ錠に出来ない薬剤例）アスパラカリウム

2．散剤
1)ジゴシンの成分量で 1 日 0.1 ㎎未満の場合は 5000 倍散（約束処方の項参照）を使用する。
2）散剤は、できる限りヒートシールを優先して調剤する。
Rp18 ベリチーム配合顆粒 9.0g
3×毎食後 30 日 ＊ヒートを使用して“1 日 3 回１回 3 包”

（当院採用薬）・マーズレン S 配合顆粒（1 包 0.5g）
・シナール配合顆粒(1 包 1g）
・ベリチーム配合顆粒（1 包 1g）
・テプレノン細粒 10% 50 ㎎/ｇ（1 包 0.5g）
・ラックビー微粒 N（1 包 1g）
・トリノシン顆粒 10%（1 包 1g）
・ビオフェルミンＲ散（1 包 1g）
・ミヤＢＭ細粒（1 包 1g）
・スクラルファート細粒（1 包 1g）
3）同一処方に 2 種以上の散剤処方がある場合、秤量の必要がある薬剤のみを秤量する。
Rp19．ベリチーム配合顆粒

3.0g＊ベリチーム配合顆粒はヒート

フェノバール散 10%

1.2g

フェノバール散 10%は秤量

3×毎食後 10 日

“1 回各 1 包”

Rp20．ベリチーム配合顆粒

1.5g＊計量して“1 回 1 包”

3×毎食後 10 日

当院は 1g ヒートのみ採用

4）散剤の不均等配の場合
Rp21．プレドニゾロン散 10mg
0-6-4-0-0-0 で投与
朝：6ｍｇ＊朝、昼の区別をつけ、薬包に用法を印字、昼：4ｍｇ（1 日 10ｍｇ）【原薬量】

薬袋を分ける。

2×朝昼食後7 日分★散剤の中に錠剤は入れない(錠散 1 包化はしない)。
★配合不可の薬品（調剤指針に従う）
・配合により湿潤または、効果の減ずる恐れのある場合は、組み合わせ散剤とする。

★賦形
・１包が0.1ｇ未満の時は、適当な賦形剤を0.1ｇ加える。
・ドライシロップには賦形剤を加えない。
・賦形には通常、乳糖を使用し、薬品名と賦形剤名（乳糖0.1ｇ）を薬包紙に印字する。
ただし、イスコチンはバレイショデンプンで賦形する。
・乳糖アレルギーのＤｒコメントがある場合は、白糖で賦形する。
・賦形剤と均一に混ざらない顆粒剤（ダイフェン顆粒・セレニカＲ等）には賦形剤を加えない。
3. 錠剤の粉砕・・・「錠剤・カプセル剤 粉砕ハンドブック」を基にする。
・簡易懸濁が適応されない場合
Rp22.フルイトラン錠 2 ㎎

１錠

1 回 1 錠（1 日 1 錠）
粉砕してください
1×朝食後 10 日分
・錠剤が半錠もしくは 4 分の 1 錠以外の処方
Rp23.フルイトラン錠 2 ㎎

0.3 錠

1 回 0.3 錠（1 日 0.3 錠）＊コメントの選び方で上記か左記の記載になります

1×朝食後 10 日分
全て粉砕してください
・半錠で処方されているが均一に割ることができない錠剤の場合
・光により分解するものや、吸湿性の大きい薬剤はアルミ袋、チャック付ビニール袋（乾燥剤）に入れる。
・カプセルは一回量がカプセル単位になるものは服用時開封する。
・口腔内崩壊錠は服用時溶解する。
・同成分で散剤が採用されている場合には処方の変更を提案する。

３．水剤
１）単剤の水剤の場合
薬杯に一回量を表示し、原液で調剤する。
※小児科処方で厳密に量り取る場合は、シリンジやスポイト等を添付し一回量を表示する。
２）２種類以上の水剤を混合する場合
1回量は1目盛りとし、以下の通りに精製水等で希釈して調剤する。
成人（15歳以上）は１日100mlに希釈（頓用又は1日1回の場合は1回33mlに希釈）する。
小児科。耳鼻咽喉科とこれ以外の診療科の15歳未満は2倍の体積に最も近い目盛りに希釈する。
３） アヘンチンキを含む処方は１回量を1目盛とし、2倍の体積に最も近い目盛りに希釈する。
４） 希釈水剤は原則として７日分以内とする。
水剤が７日以上処方された場合は、７日分迄は精製水等で目盛り合わせをする。
それ以上は原液で調剤する。
希釈薬剤は赤字でＮo１．原液はＮo２．（希釈の仕方を明記）と表示する。
５）内用液剤には防腐剤は添加しない。

４.冷所表記１）冷所保存薬剤（例アンヒバ坐薬、コリナコール点眼液）
２）水で希釈した場合⇒薬品情報提供用紙に「冷所保存」と記載する。
５．約束処方①アセモトール(外用薬）
Rp サリチル酸

0.5ｇ

ミョウバン

1.0ｇ

酸化亜鉛

7.0ｇ

タルク

7.0ｇ

（局）エタノール

10.0ｍLグリセリン

4.0ｍL

ハッカ油

0.1ｍL

精製水を加えて 全量100ｍL
1．酸化亜鉛、タルクを秤量し、50 メッシュで篩過する。
2．これらを乳鉢に入れ、秤量したミョウバンを精製水に溶かしたものを、乳鉢に一気に加え混和する。（クリーム状）
3．グリセリンを精製水に溶かしたものを徐々に加え、塊がないように十分に混和する。
4．エタノール、サリチル酸、ハッカ油を秤量し、乳鉢に加え混和する。
5．精製水を加えて混和し、全量を100ｍLとする。

②止痒水(外用薬）
Rp （局）エタノール

180ｍL

グリセリン

12.5ｍL

ハッカ油
精製水を加えて6ｍL
全量500ｍL③ジゴシン5000倍散
赤色着色乳糖（0.1％）を作ってからそれぞれを9.0ｇ測り、ふるい（30号らジゴシン散0.1％、乳糖水和原末を混合する。
赤色着色乳糖（0.1％）
Rp 食用赤色２号

0.05g

乳糖水和物原末（粒状）49.95g全量50.0g

Rp 赤色着色乳糖（0.1％）

9.0g

ジゴシン散0.1％

12.0g

乳糖水和物原末（粒状）39.0g

全量60.0g④キシロカインうがい液100ml
Rp キシロカインビスカス

20ml

精製水を加えて全量100mlにする＜貯法・使用期限：室温保存＞⑤アズノール含嗽水500ml
Rp アズノールうがい液4％1ml

4％キシロカイン液

5ml

精製水を加えて全量500mlにする＜貯法・使用期限：退色するため使用期限は7日、室温保存＞

500μm）にかけなが