令和３年 7 月

山口県医師会報

第 1931 号

山口大学大学院医学系研究科新任教授ごあいさつ
第 5 回 放射線腫瘍学講座教授

田中秀和

令和元年 5 月 16 日付で山口大学大学院医学系

山口大学においても放射線医学講座から独立す研究科医学専攻放射線腫瘍学講座第 2 代教授及る形で放射線腫瘍学講座が設置されており、国び医学部附属病院放射線治療科長を拝命いたし内でも放射線腫瘍学を専門とする独自講座が開ました。この度は、山口県医師会報への原稿執講される動きが進んでいます。岐阜大学では現筆の機会を賜り誠にありがとうございます。誌

在も放射線医学講座（放射線科）として画像診面をお借りし山口県医師会の皆様に謹んでご挨

断も放射線治療も同居した状態となっています。

拶を申し上げます。

岐阜大学の放射線医学講座では核医学がご専門

私は幼少期を福岡市で過ごし、父の仕事の都の星博昭教授のもと、放射線治療はもちろん、合で小学 4 年生からは名古屋市で育ちました。

CT、MRI や消化管造影などの画像診断、核医学、名古屋市立菊里高等学校を卒業後、岐阜大学医インターベンション・ラジオロジーなどを幅広学部医学科へ入学いたしました。入学した当時

く学ぶ機会をいただきました。岐阜大学の放射は放射線科も放射線治療科も、その存在すら知線医学講座では自発的に研究を行う雰囲気がありませんでしたが、学生時代に受けた放射線治り、当然のように先輩医師のほとんどがバリバ療の講義にて、手術をせずとも学生の私でも分リ研究を行っていました。今思い返すと大変幸かるほどに腫瘍が縮小している症例の数々を目運な環境だったと思いますが、おかげで私も疑の当たりにして、感銘を受けました。当時はそ問に思うことなく気づけば研究をしていました。

れらの症例がチャンピオン症例ばかりを集めた

放射線治療はテクノロジーの進歩の恩恵を直接ものであるとも知らず、放射線治療を志しまし的に受ける領域であり、日進月歩で高精度化がた。とはいえ、多くの人が注目するものよりも進んでいます。私も高精度放射線治療の研究を一部の人しか興味を示さないようなものに惹か中心に行ってきました。高精度放射線治療の代れやすい、天邪鬼な私の性格には合っていたの表格に強度変調放射線治療（IMRT）という手法かもしれません。医学生からすると得体の知れがあります。この IMRT の広い意味での亜型であない「放射線」という目に見えない武器で人類のる field-in-field 法における呼吸の影響に関する研敵である悪性腫瘍に立ち向かうという専門性に究で学位を取得いたしました。星教授のご退任も魅力を感じました。平成 18 年に岐阜大学を卒後は放射線治療をご専門とする松尾政之教授か業後は母校の放射線医学講座の門を叩きました。

ら薫陶を受けました。私と同じく放射線治療を放射線治療の診療業務は放射線画像診断の診療専門とする松尾政之教授のもとで学ばせていた業務とは大きく異なるため、欧米では両者が独だいたことは私にとって大変大きな財産となっ立した別の教室となっていることが一般的です。ています。それまで臨床研究ばかり行ってきた

438

令和３年 7 月

山口県医師会報

第 1931 号

私に、基礎研究へ足を踏み入れるきっかけを作っながらこの方法では呼吸での動きが大きければて下さいました。松尾教授の取り計らいのおか大きいほど照射範囲が拡大します。それはつまげで診療業務の合間を縫って腫瘍病理学講座にり正常組織に当たる範囲が拡大し、有害事象の入り浸り in vitro の実験の手ほどきを受けまし頻度が高く、程度が強くなることを意味します。

た。附属の動物病院の獣医師の先生方とは共同

そのため、呼吸性移動対策を講じることが望までマウスやミニブタを用いた in vivo 実験を継続れるのですが、複数存在する呼吸性移動対策の的に実施させてもらいました。動物病院の診療うち最も有用とされる方法の一つが動体追跡（迎が始まる前の早朝に集まり、全身麻酔をかけ気撃）照射です。この方法では関連診療科の先生

管内挿管をしたブタに対して、ヒトと同じよう方にご協力いただき、腫瘍の近傍に目印となるに毎日放射線治療を行ったのは良い思い出です。

金のマーカーを留置します。腫瘍の近傍に留置

さらには講座の主たる研究テーマ として代謝することで腫瘍とマーカーが呼吸により同じよイメージングを掲げており、私もがんの代謝イ

う に 動 き ま す。 腫 瘍 は X 線 透 視 で は 視 認 が 難メージングを放射線治療に生かすため、米国のしいことがほとんどですが、マーカーは金属でNational Institutes of Health/National Cancerあるため透視でクリアに視認できます。放射線Institute の Radiation Biology Branch へ留学をす

治療室に設置された２対の透視装置によりマーる機会をいただきました。米国では腫瘍内でのカーをリアルタイムに追跡し、マーカーが任意嫌気代謝によりピルビン酸が乳酸に代謝されるの位置にあるときのみ放射線を照射します。放様を超偏極 MRI で可視化する技法を学びまし

射線治療装置そのものや椎体などの死角を避けた。プロレス好きの私は、留学中に世界最大のてさまざまな角度から追跡できるように２対のプロレスの祭典であるレッスルマニアに参加す

透視装置はレール上を可動できる仕組みになっることもできました（レッスルマニア 34@Newています。2015 年に稼動を開始したこの可動式Orleans）。帰国後は岐阜大学で引き続き代謝イ透視装置と当時の最新式の放射線治療機の組みメージングの研究や基礎実験を続けておりまし

合わせは、世界初のシステムとして現在も運用たが、ご縁あって山口大学に赴任することがでしています。

きました。

研究面では上述の動体追跡（迎撃）照射を軸

山口大学の放射線腫瘍学講座は、先述のように、呼吸性移動対策に関する研究を引き続き推に放射線医学講座から独立する形で 2011 年に開し進めていくつもりです。動体追跡（迎撃）照講されました。開講当時は放射線治療学講座と射の他にも動体追跡（追尾）照射や新規の呼吸いう名称でしたが、英語での学問領域としての性移動対策の開発、さらにはこれらを用いた高名称が Radiation Oncology であること、学会の精度放射線治療の推進など、取り組みたいアイ

名称も日本放射線腫瘍学会であることに対応しデアがたくさんありワクワクしています。これて放射線腫瘍学講座と名称が変更されています。

ら放射線物理学の研究を車の車輪の一つとするまだまだ若い講座ですが、山口県の放射線治療と、もう一つの車輪として放射線生物学も忘れ自体は放射線医学講座の時代から連綿と受け継てはなりません。これまでわれわれの講座ではがれています。山口大学が古くから取り組んで基礎研究を行う設備がありませんでした。しかきた特色ある放射線治療として動体追跡（迎撃）し、放射線生物学も大変重要な領域であり、ア照射があります。放射線治療は瞬間で終了する

カデミアの一員として放射線生物学の研究も開ものではなく、照射には分単位での時間を要し始したいと考えており、実験室を立ち上げるべます。そのため肺や肝臓のように呼吸で動く臓

く目下、整備中です。近い将来、基礎実験も開器に放射線治療を行う場合、呼吸で動く範囲を始可能となる予定です。残念ながら国内の臨床全て照射野に含めることが一般的です。そうす系講座で放射線生物学の基礎研究を行っているることで当て損ないを防ぎます。しかし、当然施設は減少しています。われわれの講座ではぜ439令和３年 7 月

山口県医師会報第 1931 号

ひ、放射線物理と放射線生物を両輪として前進ます。山口県医師会の皆様におかれましては、していきたいと思います。その環境で放射線物引き続き一層のご支援とご指導をいただけます

理と放射線生物の両者の視野からアプローチでよう心よりお願い申し上げます。

きる放射線腫瘍医を育成し、国内はもとより世界に対して新たな知見を発信できるアクティビティの高い講座を作っていきたいと思っており440