京都市立病院
広報誌

2017・7夏

今年もゆるキャラ＠グランプリ２０１７にエントリーした
みぶまるです！愛のある一票をお願いします！
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STAFF

みぶまる

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みぶりん

－特集－

消化器内科のご紹介 〜がん早期発見に向けて〜◆ 白内障とは？ 当院では多数の白内障手術を実施しています！
◆ 新任 皮膚科部長のご紹介◆ 夏バテに負けないように！
◆ 臨床検査技術科の取組紹介◆ 外来ボランティアさん活動中◆ 乳がんドックコースをはじめます◆ 院内コンサートを開催しました！

地方独立行政法人 京都市立病院機構

京 都 市 立 病 院

特 集

消化器内科のご紹介〜がん早期発見に向けて〜
消化器内科部長 吉波 尚美●「がん」患者の状況਴ਛফ਴ਛফ਴ਛফ਴ਛফ਴ਛফ਴ਛফ਴ਛফ਴ਛফ਴ਛফ਴ਛফ਴ਛফ਴ਛফ



107,000人

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脳血管疾患਴ਛফ4位

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114,000人

肺炎਴ਛফ

3位

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193,000人

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心疾患

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2位

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374,000人

がん਴ਛফ

1位

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死亡数（推計）਴ਛফ死亡原因

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順位

死亡順位別死亡数（平成28年推計値）

がん（悪性新生物）で亡くなる方は、年々増加しており、平成28年では37.4万人、人口10万人あたりでの死亡率は、京都府で290人（平成27年）と、20年前と比べて約1.5倍にまで増加しています。
また、がんの部位別の患者数は、平成24年時点の人口10万人あたりでみると（罹患率）、「胃がん：126人」「大 腸 がん：157人」とそれぞ れ1,000人に1人 以上となっています。1,000人に1人と聞くとそれほど多くないように思われるかもしれませんが、発症する年齢を踏まえ、年齢別に見ると、65歳以上の方では、約3倍（200〜300人に1人）に増加します。
このように、“がん”は、現在の国民生活における最も（参考）厚生労働省 人口動態調査

深刻な病気となっています。

●市立病院 消化器内科のがん医療への取組
市立病院消化器内科では 各臓器に発生する悪性疾患の診断から治療に特に力をいれています。
消化管のがんに対しては、早期であれば、おなかを開けずに内視鏡カメラを使って切除する ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）等で治療することも可能です。やや進行では、抗がん剤や分子標的治療剤の進歩が目覚ましく治療選択枝も広がっています。当科の腫瘍内科専門医と相談の上 最適な化学療法を選択しています。
肝臓のがんに対しては、カテーテル治療や超音波を使用した RFA（ラジオ波焼灼療法）も行っています。

した状態では消化器外科にて侵襲の少ない腹腔鏡手術

すべての消化器がんで放射線科、消化器外科、消化や開腹による外科的切除を行います。抗がん剤を使用器内科、病理診断科で話し合い、それぞれの患者さんした化学療法や放射線治療も行っています。化学療法に最適な治療を選択できる環境になっています。

2 ● やすらぎ 2017 夏消化器内科では、主におなかの病気を幅広く担当しています。
消化管（食道から胃、小腸、大腸、直腸）、肝臓、すい臓や胆管などの臓器の様々な病気に対応しています。症状としては腹痛や食欲低下、消化管出血、排便障害、黄疸、肝障害など多岐にわたります。
今回は、日本人の病気による死亡原因、第1位の「がん」に対しての市立病院 消化器内科の取組をご紹介させていただきます。

●早期発見を！
がんは、できる限り早期で発見し治療をうけていただくことが重要ですので定期的な健診をお勧めします。
当院では上部消化管（食道、胃）の検査には、細径ファイバー（直径6mm以下）を使用し鼻から挿入する経鼻内視鏡（カメラ）も導入しています。また主に小腸病変に対するカプセル内視鏡検査やダブルバルーン内視鏡、組織生検可能な超音波内視鏡（EUSFNA）などの特殊な検査、治療手技も行っています。
患者さん自身や地域の医師と一緒に療養を進める慢性疾患ま上部内視鏡検査

上部消化管検査（胃カメラなど）

7,169

下部消化管検査（大腸ファイバーなど）

2,477

緊急内視鏡検査441※

悪性疾患以外にも、緊急処置が必要になる急性疾患から、であらゆる場面での診療に対応しています。

平成28年度 実績

内視鏡的止血術（上部/下部）

93/78

消化管腫瘍に対する※
粘膜下層剥離術（ESD）（上部/下部）

73/49※上部…食道・胃・十二指腸、下部…小腸・大腸

内視鏡（カメラ）を口や鼻から挿入し、食道、胃、十二指腸の内側におこった変化を肉眼的に観察 する検査です。早期の胃がんを見つけることが可能です。
また、消化管の粘膜面に生じる炎症や潰瘍、腫瘍などは、特徴的な症状を示さなかったり 症状に個人差があったりするため、内視鏡で観察することが症状を正確にとらえるうえで大変役に立ちます。
■ 検査時間 ■■ 注意点 ■

所要時間は20分程度です。

検査前日の夕食は、午後9時頃までに済ませてください。

■ 検査の流れ ■午後9時以降は、タバコ・薬の内服もやめてください。

①最初に、カメラが通過するときの痛みを軽減するため、のど湯茶か水は当日朝7時以降は飲まないようにしてください。の麻酔薬をしばらく口に含んでいただきます。
②その後、検査台に横になっていただき、管状のカメラを鼻又は口から胃、十二指腸まで入れて検査を行います。
※内視鏡検査では、鼻から挿入するものと口から挿入するもののいずれかの選択が可能です。

心臓・血圧や医師から当日も内服の指示のある薬は、食後の薬であっても朝6時までに飲むようにして下さい。
検査終了後、1時間は飲食・喫煙はできません。
検査終了後、2時間は車・バイク・自転車の運転はできません。

●事前予約のお知らせ
当院では、ご来院当日にお待ちいただくことなく診

消化器内科では、診察予約だけでなく、かかりつけ察・検査を受けていただけるよう、かかりつけ医師か医師からの胃カメラ検査の直接予約も受け付けていらのご紹介による事前予約をお取りいただくことをおますので、かかりつけ医師へご相談の上、是非ご利勧めしております。

用下さい。
やすらぎ

2017 夏●3白内障とは？
当院では多数の白内障手術を実施しています！
当科では、白内障手術を年間 1 , 3 2 8 症例（平成 2 8 年度）取り扱っています。総合病院の眼科の特徴として、症状が進行した白内障、糖尿病などの合併症のある症例、認知症をお持ちの症例なども多数治療しています。社会の高齢化に伴い、年々手術数が増加しています。当科では、通常の入院の他に、日帰り入院や 1 泊入院にも対応しています。

白内障とは？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
白内障とは、眼の中のレンズの役割をする水晶体が濁ってしまう病気です。
水晶体が濁ってしまうと、物が見えづらくなることをはじめ、光がやたらまぶしく感じる、物が二重三重に見える等の症状があります。
白内障のみの場合は、手術で視力回復しますが、白内障（参考）に隠れて緑内障や加齢黄斑変性などの恐い病気があった
場合は、白内障手術後も視力が回復しない場合もあります。
白内障手術は、1 5〜2 0 分程度で終わり痛みもほとんどありません。
見にくさを感じた場合、早めに眼科を受診することをお勧めします。
眼球断面図

水晶体

光を通さない光を通す

白内障（水晶体の混濁）

正常な状態

当院での診察が円滑に進みますように、まずは地域のかかりつけ医を受診していただき、紹介状を持参して来院していただきますと幸いです。

新任 皮膚科部長のご紹介
今年の 4月に皮膚科部長を拝命いたしました竹中秀也です。
今まで、悪性黒色腫などの皮膚がんや皮膚潰瘍など外科的な分野の疾患に対する診療を専門にしてきました。
当科では、アレルギー・皮膚感染症・皮膚腫瘍などを中心に皮膚疾患の診療に力を入れており、アレルギー疾患については原因検索を積極的に行っています。アト
ピー性皮膚炎に対しては専門外来を設けています。また、重症の感染症や糖尿病腫瘍などの患者さんには、積極的な入院加療を行っていきたいと考えています。
高度な治療にも取り組み、他の病院に負けない治療を提供していきたいと考えています。よろしくお願いいたします。

4 ● やすらぎ 2017 夏

皮膚科部長

竹中 秀也

夏バテに負けないように！
夏は、気温・湿度も上昇し、うだるような暑さです。特に京都は盆地という土地柄、湿度が高く蒸し暑いのが特徴です。高温多湿になると、身体が順応できない状態になります。夏バテの症状としては、なんとなく身体がだるい、食欲不振などの症状が考えられます。
対策としては、しっかり睡眠をとる、冷房設定の対策（温度差を少なくする）、適度な運動を取り入れる、そして食事のバランスをとることが大切です。
また、こまめに水分を取ることも大切です。夏バテだけでなく熱中症予防にもなります。

夏バテ予防の食事のポイント
夏は暑さで体がだるくなり、食欲が低下しやすい季節…。あっさりしたそうめんだけ、冷たいものを取りすぎる。といった食事で体調を崩されていませんか。毎日の食事に栄養の偏りがあると、なかなか疲労が回復しませんね。
夏バテ防止が期待される食べ物として、うなぎ、豚肉、枝豆、トマト、ニンニク、酢、梅干しなどがあげられます。
なかでも、ビタミンB 1 やB 2 が不足すると、疲れやすくなります。ビタミンB 1 は豚肉、ナッツなどに多く含まれます。ニンニク、ニラ、ねぎなどと一緒に食べるとビタミンB 1 の吸収がさらに良くなります。ビタミンB 2 は、乳製品、納豆、アーモンド、卵、肉、緑の濃い野菜などに多く含まれます。クエン酸（レモン、オレンジ、梅干など）は疲労回復に役立ちます。生姜やわさび、カレーなどの香辛料、シソ、みょうがなどの香味野菜は食欲を増進します。
しっかり食べて、暑い夏を乗り切りましょう。

＜夏バテ予防のための献立の一例＞
豚肉生姜焼き、インゲン胡麻和え、冷やっこ、オレンジ

やすらぎ2017 夏●5臨床検査技術科の取組紹介
臨床検査技術科では、全ての患者さんに少しでも安心かつ快適に検査を受けていただけるよう以下のような取組を行なっています！

生理機能検査の図解入り検査説明書の作成
生理機能検査には様々な検査がありますが、 各査です。
定する検の量を測の働きを術前に肺りする空気肺に出入る方や、手が疑われす。
肺の病気に行いま調べるためわかります。 空気が＊くらいいないか、がわかること
にくくなって 時点で肺の中にどれ るかどうかれていきったや、息が吐き・肺の大きさ は、最大限息を吐き に効率よく取り込ま・精密検査で 、酸素が肺から血液限界まで吸い た残っているかく調べます。
限界まで吐い 量
空気のなどより詳し＊検査でときの＞＜

肺活量限界まで吐き 残
なお肺の中にる空気の量I`ll take your ECG.
(Electrocardiogram)

超音波を出す反射されてく プローブというものを胸にをる波を画像に超音波自体は映し出し心臓 当て、を観察しても安心で 体に無害なもので、しす。
繰り返し検査します。
を※超音波：人の耳には聞こえない程の高い音＊検査でわか・心臓の形や ること＊心電図をとります。

大きさ
心拡大や心肥 、心筋の厚さ大、弁膜症が 、弁の形態や動き、・心臓の動きわかります。
異常血の評価腫瘍や血栓の 流の有無
心不全や心筋検索もできま梗塞の診断おす。
よび治療効果の判定に活用します。

＊

います。

類の検査を行

I’m going to start the test,
so please relax.

＊検査方法＊法１．上半身がど）を１．スクリー
２．心電図を 見える状態で、左側ース（紙筒な２．マウスピ 息をしてください。 方法が変わります。 で安心して
３．超音波の見るために、電極を を下にして横向きでベッドに寝て3か所に貼り
３．口だけで 内容によって呼吸の の合図を出しますの
４．きれいな 通りをよくするためください。
ます。に、胸記録を４．調べたい 担当者が説明し呼吸ながら検査を するため、息を吸っ部にゼリーを塗りま５．その都度す。
ます。
おこないますください。
たり・吐いた５．肋骨の隙）。
り・止めたり検査を受けて �で呼吸をお�いし 時もあります
間に沿うようくなる5分をしていただ
プローブを当�最大限の�
検査時間（長 ング検査 ： 10～1 5分
きてますので、： 30～4
やや圧迫感が・スクリーニあります。
・精密検査
検査時
査室
間：20～30分
科 生理検程度
臨床検査技術立病院

3

心電図をとりますので、体の力を抜いて楽にしていてください。

京都市立病院

し、検査前の待ち時間を利用して読んでいただいています。また、外国人の患者さん向けの英語表記の検査手順案内カードも作成 いたしました。

京都市

6④検査にかかるおおよその時間などをイラストも加えて分かりやすく解説した検査説明書 を作成

残気量

肺＊検査方法ニング検査では３種くわえ、鼻をつまみます。

検査ごとに①検査内容②検査の目的③検査方法

臨床検査技術科 生理検査室

外来採血室の採血台の増設
採血室では、採血台を2 台増設して採血者最大 6 名で採血を行うこと
により、外来待ち時間の短縮に努めています。また、採血の「順番を示す番号」や「現在の待ち人数」などが表示された採血案内 表示板を設置いたしました。

ン テ ィアさん 活 動 中
ラボ
来外♫

車いす介助

再来受付機補助自動精算機補助

外来ボランティア活動は平成 2 4 年 8 月から活動を開始しました。主に外来周辺で案内や車いす介助、機械操作のお手伝いをしていただいています。
平日には、ほぼ毎日午前中にボランティアさんが活動されており、夏休みには医療職志望の学生さんも多数参加されます。

日々、明るく優しい笑顔で病院を照らしてくださっています。

6 ● やすらぎ 2017 夏乳がんドックコースをはじめます
乳がんドックコースをはじめます▶▶▶ 8月18日（金）開始（予約受付中）
自治体の乳がん検診を受診しているけど、2 年に1 回のため、毎年受けられない…
乳腺超音波を受けたいけれど、自治体の検診ではマンモグラフィー検査しか受けられない…
健康診断はもう受けたので、乳がんの検査だけ受けたい。
2 0 歳代だけど、乳がんが気になる。自治体の検診は年齢的に対象外…など、お困りではないでしょうか。
そんな方々のために、乳がんドックコースを開始します。
コース概要

検査内容及び料金（税込み）

実施日時…金曜日（第 1 金曜日を除く）
13：30〜16：00

視触診+乳房超音波+マンモグラフィー 9,000円

実施場所…京都市立病院本館 4 階健診センター
定員…8 名

視触診+乳房超音波

6,000円視触診+マンモグラフィー

8,000円

お申し込み 京都市立病院本館 4 階健診センター ［窓口またはお電話でお申し込みください］
0 7 5 - 3 1 1 - 6 3 4 4（直通） 受付時間：月〜金曜日 9：00〜17：00

院内コンサートを開催しました！
平成 2 9 年 6 月3 日（土）、当院にて、第 3 0 回院内コンサートを開催し、約 2 2 0 人の皆様にお楽しみいただきました。
今回は、京都市立芸術大学音楽学部の在学生５名をお 招きし、アンコ ー ルを含 め、全 1 2 曲を演 奏していただきました。5 重奏で、コントラバスも加わったことにより、深みのある音楽を聴くことができました。曲は懐かしの浜辺の歌や昨年の大河ドラマのテーマソングを演奏していただきました！
！
次回は 1 2 月を予定しております♬

院内コンサートの様子

やすらぎ2017 夏●7

〜イベント・取組のご案内〜

参加費無料ご参加ください！

京北病院は「地域の皆さまに親しんでいただける開けた病院」を目指し、今年も病院まつりを開催します。人気落語家による落語や三線（沖縄の楽器）演奏等、楽しい催しを企画しています。みなさんのご参加をお待ちしています！
「京北病院まつり」 ● 日 時 8 月19日（土） 午後 1時〜午後 3時 3 0 分 ● 場 所 京北病院玄関ホール

笑って、唄って健康づくり

健康教室「かがやき」「健康はつくるもの」です。一人ひとりが健康づくりに取り組み健康に過ごしていただ
けるように、健康づくりを応援する当院各科講師による健康教室を開催します。
●日時

毎月第3金曜日

午後 2時 30 分〜午後3 時 30分●場所

北館7 階ホール2●定員

先着順5 0 名（予約不要）

8月18日（金）『気になる白内障』
9月15日（金）『あなどれない風邪』
10月20日（金）『覚えてください緩和ケア』

禁煙教室 〜吸う人も吸わない人も知って得するタバコの不思議〜
タバコ煙の成分やニコチン依存症のしくみ、タバコによる健康被害、禁煙のコツなど、様々な視点から話をします。禁煙希望者には医師などが具体的なアドバイスを行うほか、その場で当院の禁煙外来を予約することができます。

●日●場●対糖尿病教室時

毎月第3木曜日●場所

北館7階ホール 1

毎月第 2金曜日 午後 2時〜午後 3時
北館 7階ホール 2
京都市立病院に入院や通院している方に限らず、禁煙に興味のある方ならどなたでも8月17日（木）『アルコールと間食の上手なつきあい方』『寝たきりにならないための運動療法』

糖尿病は、療養を怠ると数多くの恐ろしい合併症が現れる
反面、適切な治療を続けていれば、健康な人と変わることなく生活することができます。糖尿病についての正しい知識を持って、糖尿病と向き合っていきましょう。
●日時
所象

9月14日（木）『知っておきたい薬の知識〜注射薬〜』『あなたの足を守るフットケア〜足のケアどうしていますか？〜』『糖尿病ってどんな病気？』
10月19日（木）午後3 時〜午後4 時『糖尿病の検査と血糖値自己測定』

がん患者・家族のサロン「みぶなの会」
がんで療養中の患者さんとそのご家族の集まりです。患者さん同士で、色々な悩みをお話したり、情報交換ができます。人と話をしたり、話を聞くだけでも、気持ちが軽くなるものです。気軽な気持ちでご参加ください。

●日●場 所●対 象

路上喫煙はやめましょう！

敷地内全面禁煙

喫煙はマナーを守って決められた場所で。

送迎バス時刻表（無料・予約不要）※平日のみ（土日祝・年末年始は運休）
時間

京都市立病院

8時
9時
10時
11時
12時
13時
14時
15時
16時

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〜出発〜00
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阪急西院駅

JR丹波口駅

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（TSUTAYA前）

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（ユニクロ前）

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1515時

毎月第 3水曜日 午後 1時 30分〜午後 3時3 0分
毎月第 4水曜日 午前 10時〜午後 3時
北館 7階サロン
がん患者さん及びそのご家族
当院のことをもっと知りたいと思われたら、詳しくは、京都市立病院のホームページをご覧ください。

京都市立病院〜到着〜

2020202020202020505050505050505050

やすらぎ発

2017・夏号

行： 京都市立病院機構 京都市立病院〒604-8845
京都市中京区壬生東高田町1番地の2
TEL 075-311-5311
FAX 075-321-6025

京都市立病院

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京都市中京区壬生東高田町
1番地の2〒601-0533
京都市右京区京北下中町
鳥谷3番地

TEL 075-311-5311（代）

TEL 075-854-0221（代）

FAX 075-321-6025（代）

FAX 075-854-0825（代）

http://www.kch-org.jp/

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keihoku/

送迎バス バス停
京都市バス バス停

2017年7月21日発行