社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

原著

環境病跡学－環境汚染による疾病の疫学的診断方法
Environmental Pathography—An epidemiologic method based on
environmental pollution
原田正純 1）、田㞍雅美 2）、山下善寛 3）Masazumi HARADA1）, Masami TAJIRI2）, Yoshihiro YAMASHITA3）1-3）熊本学園大学社会福祉学部福祉環境学
1-3）Department of Social Welfare Studies, Kumamoto Gakuen University

抄録
歴史的に著名な人物の精神医学的研究を行う学問の１つの分野として病跡学がある。卓越した人物の生前の作品、手紙や家族、親戚、知人の証言をもとにその個性と創造性を研究するものである。最近は天才的作家、芸術家だけ
でなく、政治家、犯罪者さらに一般の人の精神分析などにもその対象がひろがりつつある一つの専門分野である。
水俣において１人の女性患者が水俣病の認定申請から 4 年目に検診を受けずに死亡した。熊本県はさらに、死後17 年目に「水俣病の証拠がない」として申請を却下した。家族は行政の不作為として裁判に訴えた。そこで、この例で病跡学的手法が使えないか試みてみた。
彼女には生前の医師が残したごく簡単な診断書しかなかった。そこで、家族の証言、家族の現在の症状から彼女が水俣病であったこと、居住地が海から１キロしか離れていないこと、その海岸で貝類を採って多食していたことなどの生活状況、近隣に多数の水俣病患者がいることなどの情報を収集した。幸いなことに水俣病は環境汚染によって起こった中毒であることから、これらの手法で生前の診断がある程度可能であることを証明した。
環境汚染はしばしば事後に認知されることが多いことや、企業や行政が情報を独占していて、事実の確認が困難
なことが多い。したがって、このような手法も時には有効であることを示し、このような手法を仮に環境病跡学と呼ぶことにした。
Abstract
Pathography is a field of science involving psychiatric research on historic figures. It aims to shed light on the
personalities and creativity of distinguished individuals by analyzing their works and letters and remarks of theirfamilies, relatives, and acquaintances. It is a discipline widening today to the psychological analysis of not only
writers and artists of genius, but also politicians, criminals, and even lay people.
A woman with Minamata disease died in Minamata without ever being examined 4 years after she applied forrecognition as a patient of the disease. However, Kumamoto Prefecture rejected her application 17 years after
her death as“showing no evidence of Minamata disease”. Her family filed an action against the administration formalfeasance. We tentatively applied a pathographic approach to this case to examine its effectiveness.
The woman had only a simple medical certificate issued by a doctor who examined her before her death. We
therefore collected information including testimonies of her family members, their present symptoms suggestingthat she had Minamata disease, the distance of her residence from the sea, which was only about 1 km, her habitof gathering shellfish and eating it in large amounts, and the fact that many patients with Minamata disease lived
in her neighborhood. Fortunately, as Minamata disease was caused by environmental pollution, we could provethat an antemortem diagnosis is to a certain extent possible based on such evidence.

－ 53 －

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Facts regarding environmental pollution are often difficult to establish, as its occurrence is frequently recognized
after the event, and as firms and regulating bodies monopolize information. We have shown that the approach
used in this study, which we call environmental pathography, can be effective.
はじめに俣病はいうまでもなく環境汚染による食物連鎖による精神医学および臨床心理学の一分野として「病跡学」

食中毒であるから、地域ぐるみ、家族ぐるみの健康障(Pathography) という分野がある。熊本大学体質医学

害が特徴である。通常の疾病以上に疫学的条件が重視

研究所気質学部（旧）の（故）鹿子木敏範教授が日本される。したがって残された状況証拠をできるだけ集での草分け的第一人者であった。百科事典では「病跡めれば診断可能であると考えた。

学は精神医学の一分野で歴史的に著名な人物の精神医

現地調査や家族や近隣の人々を診察し、面接し、当学的研究を行う学問」としかない。しかし、精神医学

時の生活状況やこの地域における水俣病の罹患状況をのれっきとした一つの専門分野で日本病跡学会という繰り返し調査した。そうすることで生前の有機水銀汚専門学会が半世紀近い歴史を持っている。国際的にも染の影響が明らかになる。

認知された学問の一分野である。

彼女の居住した地区は工場の排水口があった水俣湾

病跡学について宮本忠雄教授は「精神的に傑出したに沿ってあり、彼女の家は海から 1 キロしか離れてい歴史的人物の精神医学的伝記やその系統的研究」と定ない。この地区の住民は当時、貝類を採りに海岸に通義している。福島章教授は「精神医学や心理学の知識

い、水俣湾の魚を採ったり買ったりして多食したことを使って、天才の個性と創造性を研究しようとするもは間違いない。したがって、患者の住む向こう三軒両のを指す」とし、加藤敏教授は「学際的領域に位置し隣で認定患者だけでも 40 人近くいる。さらに、同居して、創造性と精神的逸脱の関係を探ろうとする病跡学ていた息子夫婦、孫に水俣病に見られる症状が確認さの独自性は、精神医学が築き上げた疾病概念や病態把れる。1962 年生まれで同居の孫の胎毛からは 16.1ppm

握、および癒しといった観点から、人間の創造性に光の水銀が検出された。さらに、唯一残された申請時のを当てるという問題枠に求められる」としているよう診断書には水俣病に特異な四肢の感覚障害の記載があに、病跡学は本来、天才や傑出した人物の病理と創造る。これら現地調査や家族の診察所見から本人が水俣性の研究であった。したがって、その対象となる人物病であった可能性が極めて高いことを証明した。

は限られていた。研究の手法の重要なものは残された

環境問題はしばしば事後に認知されることが多いこ

作品、手紙、家族・友人など関係者の証言などである。

とや、企業や行政の壁で証拠となる事実の確認が困難

最近はその対象は卓越した芸術家にとどまらず傑出なことが少なくない 3) 。したがって、病跡学的手法もした政治家、独裁者あるいは時には、稀有な犯罪者に必要であると考えた。病跡学の専門家からは叱られそ及んでいる。さらに「普通の」精神を病む患者の芸術

うだが公害被害者の立場から大いに活用されるべき手活動からその病理を解明しようとするものや芸術療法

法の 1 つと考えている。これを「環境病跡学」と仮になど治療の一つとして語られたりするように枠組みが呼ぶことにした 1) 。

拡大されてきている 1) 。
話は飛躍するようだが 2008 年 1 月 25 日、熊本地裁

第１章

谷口ヤエ（仮名）の生活歴

で水俣病に関する 1 つの裁判の判決が下りた。結果は1899（明治 32）年 8 月 15 日、ヤエは水俣市神の川

患者側の完全な敗訴であった。患者は工場排水口近くに生まれる。神の川は水俣病患者が最も多数発生して水俣病多発地区に住む主婦で 1974 年に認定申請をしいる茂道の隣、海岸に沿って、鹿児島県出水市とは巾た。その後、検診も行われないままに 77 歳で死亡した。

3 － 4 ｍの小川・神の川（川名）を隔てた集落である。

死亡後 17 年目（申請から 21 年後）に熊本県は「判断神の川は海に近いにも係わらず専従の漁民は少なく農できない」として申請を棄却した。その間、家族は毎年、業が主である家が多いところである。しかし、海に近熊本県に問い合わせていたにもかかわらず放置され続いために自ら貝を採りに行き、あるいは近所の漁民かけた。行政の怠慢の責任は明らかであるが、熊本地裁

ら魚を買ったり、貰ったりして食した。ヤエは実家のは申請者が水俣病であるとの認定を求めた主張は認め

農業を手伝っていたが、20 歳のとき隣の集落（南袋）なかった。控訴審では 1 審で否定された本人が水俣病の農業谷口喜八と結婚した。谷口家も農業であったが2)であったかどうかという点が争点の１つとなる 。水海岸から 1km しか離れていない水俣病多発地区であっ－ 54 －

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009た（後述）（氏名は全て仮名、裁判所提出意見書は全び神経精神科の検診は受けていない。

て実名である）。

その間、1975（昭和 50）年 8 月にヤエは自宅で意識

当時、近所の家庭では近くの海岸で貝を採り、魚を得ておかずとした。

を失い水俣市立病院に緊急入院したこともあった。そして、1977（昭和 52）年７月１日、検診未完了のまま

ヤエは 11 人の子女をもうけた。子育てしながらヤ死亡した。

エは元気で働き者と評判であったという。1947（昭和1995（平成 7）年 8 月、熊本県は谷口ヤエを「公的22）年に腎炎で入院したほか健康であったという。

資料がない」として、ヤエの認定申請に対して棄却処

1950（昭和 25）年ころからボラなど近海魚が浮いて分を下した。この処分を不服とした春男は行政不服審

いるのが、しばしば目撃された。1955（昭和 30）年こ査請求をおこなったが、2001（平成 13）年 10 月、環ろ、弟が大きなタチウオを手で捕まえてきて皆で食べ

境庁は行政不服審査請求を棄却した。ために、同年 12たことを息子の春男は覚えている（この時期、水俣湾

月 18 日、熊本地裁に対して棄却処分を取り消すよう

周辺では不可解な現象がしばしば目撃されていた）。

に提訴した。

春男は高校卒業後にヤエの後をついで農業を始めた。

訴訟の争点は主として 3 つあった。（1）申請後 21

その頃、ヤエは元気で働いていたという。春男（28 歳）

年間も処分を放置したのは違法である、（2）“1977（昭は 1959（昭和 34）年 7 月に正子（22 歳）と結婚する。

和 52）年判断条件”は医学的、法的に誤りである。複

このときヤエは 60 歳であったが、春男が異常に気づ数症状の組み合わせを求めた県の認定基準は誤りであいたのは「甘いか、辛いか分からない。口の中が何もる、（3）ヤエさんは水俣病であった 4) 。

感じない」といい料理の味付けがまずくなったことだったという。その前後から体力が目立って低下して2－2き、涎が口から流れるのを気にしてしばしば拭き取るようになった。浜にカキ打ち（採り）に行っても自分

熊本地裁判決

この裁判はヤエさんの棄却処分取消しと認定義務付けを求めた訴訟となった。

で天秤棒を担いで帰れなくなった。さらに、稲束を結2008（平成 20）年 1 月 25 日、熊本地裁で判決が下りた。

ぶのが不器用になり、歩行が危なっかしくなり、次第

結果は原告敗訴であった。判決は申請から処分まで 21に家事もできなくなった。ヤエは畑仕事や力仕事が以年もかかったことも免罪した。

前のようにできなくなり、体力が衰えてきた。訴えは21 年にわたる長期の処分放置に関しては、判決は死じめたのは 1959（昭和 34）頃だったという。ヤエ 60

後の病院調査などが遅れたことは認めたものの、特別歳前後で炊事程度の仕事が出来なくなった。1972（昭の事情があってやむを得なかったとして、「悪質、重和 47）年、ヤエ 73 歳ころになると、近所の人から「水大な違法があったとはいえない」と断定した。これは俣病じゃなかろうか、涎をダラーッと垂れて」といわ

水俣病の歴史を無視したものであった。なぜ、水俣病れたことがあった4)。

の正式発見からずっと後になって申請者が急増したか、
その原因はどこにあったかを無視している。水俣病が第2章認定申請から訴訟

正式に発見された当時、不知火海沿岸にはどんなに少

2－1

認定申請

なく見積もっても 20 万人の住民が汚染されていたのヤエは 1974（昭和 49）年になると体調がさらに悪である（第１図：不知火海沿岸地図と人口）。それにくなったので、いろいろためらった挙句、斉藤（仮名）対する対策が遅れたことが申請者の増えた原因ではな

医院を受診して申請のための診断書を斉藤医師（当時、いか。それを判決に被害者である患者のせいとし、特水俣市在住）に書いてもらった（3 － 2）。

殊事情にしてしまった。
かつて川本輝夫さんたちが起こした不作為違法訴訟

認定申請書を 1974（昭和 49）年 8 月 1 日付けで提出した（3 － 2）。

での裁判所の判断は検診から判断までを少なくとも 2
年をめどに処分するように求めた。そのような歴史を

1975（昭和 50）年 9 月 9 日に耳鼻咽喉科の予診、同年 10 月 17 日に眼科予診を受けた。さらに、1977（昭判決は全く無視している。判決の要旨を熊日新聞は以下のようにまとめている（待たせ賃訴訟）。

和 52）年 6 月 9 日に耳鼻咽喉科の医師検診、同年 6 月
16 日に眼科医師検診を受けた。しかし、神経内科およ－ 55 －

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第１図

不知火海沿岸地図と人口

第 1 図不知火海沿岸地図と人口● 現在までに認定された患者
× ネコの狂死が確認されたところ△ 魚が浮上したところ－ 56 －

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「判決要旨」（熊本日日新聞；2008 年１月 26 日 )2)

自覚的には四肢のしびれ感、歩行のゆらめき、流涎

「１．谷口ヤエ（仮名）については、症状に関する客観があり、血圧 162―80 粍水銀柱。四肢末端に知覚障的資料が乏しく、生育歴や家族の状況などを総合

害を認める。水俣湾の魚介類を多食していたとの状検討してみても、水俣病であったことを示す症状

況から、精査を必要と考える。」

を証拠上、認めることは出来ない。

右の通り診断する。

２．公害健康被害救済特別措置法の趣旨からも、同法昭和 49 年 5 月 2 日に基づく認定を受けるには、水俣病であることが水俣市○○町 12 － 15

前提となる。ヤエさんが水俣病であったことを認

斉藤医院

めることはできないので、棄却処分の取消しと認（2）審査会資料（審査のための検診資料）

定を求める原告の請求は、前提を欠いでおり、理ⅰ）申請書（1974（昭和 49）年 8 月 1 日申請、同日由がない。

斉藤万里（仮名） 印 5）受理）（甲第 1 号証）

３．申請から処分まで長期間を経過したことを手続き上「M（明治）32、8、15、水俣市袋神川にて出生以後
の瑕疵の基準として採用することはできない。被告

ずっと 70 有余年水俣市袋にて生活

袋湾産のビナ、による資料の収集、病院調査におくれがあったこ

カキ、カニ、魚類を好きであったので多食していた」とは認められるが、資料を故意に隠滅したり、意図「手足のしびれ、歩行の不自由、よだれが出る、味

的に病院調査を放置したと認めることはできない。
」

が良くわからない」

処分の遅れはやむを得ない事情もあったと「昭和

49 年 1 月末頃、上記症状が現れ昭和 49 年 2

い わ ざ る を 得 ず、 認 定 制 度 の 根 本 意 義 を 失 わ

月 12 日斉藤医院にて通院以後週一回ないし二回投せ る 悪 質、 重 大 な 違 法 が あ っ た と は い え な い。

薬診察等を受けているが一進一退の状態である」

症状に関する客観的な資料に乏しく、生育歴や

谷口ヤエ

印

家族の状況などを総合的に検討してみても、水俣

ⅱ）公害健康被害者認定審査会審査資料 6) 申請番号病であったことを示す症状を証拠上、認めること

旧 3，181が出来ないとしている。果たしてそうであろう

眼科学的所見（予診；昭和 50 年 10 月 17 日。本診；か？水俣病の病像を相変わらずかつての典型例の

昭和 52 年 6 月 16 日）滑動性追従運動（±）（註；病像（症状組み合わせ論）を想定しているのであ

軽度障害あり）

るものと思える。感覚障害が主症状の水俣病の存

耳鼻咽喉科学的所見（予診；昭和 50 年 9 月 9 日、本診：在は今や否定しようのない事実である。

昭和 52 年 6 月 9 日）40 － 50 デシベルの神経性難聴。語音疲労、正常範囲。平衡機能はデータ不良。

第3章

控訴審に提出された主な証拠

3－1

控訴審における主張

3－3

谷口ヤエ

谷口春男（ヤエの二男）関係（1）協立病院診察所見（原田正純調査）

水俣市袋○○○○番

谷口春男

明治 32 年 8 月 15 日生まれ、昭和 52 年 7 月 1 日、

住所

昭和 6 年 10 月 12 日生まれ

水俣市袋○○○○

77 歳で死去。

1991 年 7 月 29 日：協立病院受診；頭痛、腰痛など

谷口ヤエはメチル水銀による健康被害を受けていた

全身の痛み、胃痛、不眠。その後、体のこわばり、（水俣病）と診断される。

からすまがりなどで協立病院受診。

平成 20 年 4 月 30 日

1991 年 8 月 26 日：水俣病に関する受診を協立病院

熊本市長嶺南○○○○番で受けた。
（当時のカルテによる）（原田の調査による）原田正純

水俣市袋で出生、同胞 11 人、2 人死亡。第 5 子。
3－2谷口ヤエが水俣病である根拠

生家は農業。

谷口ヤエ診断書、カルテ関係

水俣実務学校卒業後農業に従事。魚貝類の摂（1）. 斉藤診断書（1974（昭和 49）年 5 月 23 日）（甲取は幼いころより貝、ビナ、カキ、また、時に

第 2 号証）は親しい漁師から魚をよくもらい、多食した。

「病名

1955（昭和 30）年ころ飼猫と犬がいなくなった。

不詳－ 57 －

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1982（昭和 57）年 12 月水俣病に関する認定申請棄却。

診察時さまざまな自覚症状のため心気的、抑うつ的自覚症状：口周囲、四肢の痺れ感、関節痛・腰痛・で表情は苦悶状で不眠を強く訴える。

下肢痛、全身倦怠、だるさ、視力低下、聴力低下、

 臨床症状：白内障のため瞳孔反射は不十分。軽度

耳が遠い、耳鳴り、味が分かりにくい、転びやすい、

眼球運動障害。嗅覚障害。聴力障害。視力低下。

スリッパが抜けやすい、手からものを落としやすい、

頸部運動障害が軽度あり (Sparling’s sign , Wright’s

ボタンがかけ難い、言葉が出にくい、手足の力がな

sign）。

くなった、からすまがり、筋肉がぴくぴくする、不眠、 Mann 現象陽性。閉眼時片足立ち動揺。固有反射

食欲不振、疲れやすい、根気がない、いらいらする、は正常ないしやや低下。

物忘れ、めまい、失神発作（3 年ほど前）、立ちくら 口周囲および四肢に強い感覚障害、および軽度二みなど多彩な自覚症状がある。

点識別障害。

 神経症状：運動失調、言語障害、視野狭窄はなく、（第 2 図：感覚障害図）

口周辺および四肢の末端に強い感覚障害、難聴が見

診断：水俣病＋合併症あり。

られている。
診断「水俣病」

3－3－2

谷口正子関係

1991（平成 3）年 8 月 26 日：藤野糺医師の診断書で医谷 口正子（1936（昭和 11）年 12 月 15 日生まれ）：療手帳を取得。( 和解前の医療手帳 )春男の妻。

1991（平成 3）年 8 月 28 日：十二指腸乳頭部がんで2008（平成 20）年 2 月 19 日診察所見（原田正純）

手術。

 生活歴：水俣市長崎に生まれ育つ。父チッソ勤務。

1993（平成 5）年 5 月 7 日：手足のしびれ、頭痛、

1959（昭和 34）年７月 6 日、春男と結婚して現住所（袋耳鳴り、難聴。

○○○）に住み、農業に従事。魚貝類は長崎時代に

1995（平成７）年 5 月 12 日：頭がフラフラ、からは父がチッソだった関係で水俣から入手した（たとす曲がり、眩暈。

えば、渕上進氏など）。結婚してからはカキ、ビナ、

5 月 25 日：眩暈は軽快、頭重など訴えて通院中。

モズクなど自分でとりに行き食べたし、近所の漁師から入手した。

（2）谷口春男・原田正純診断書（2008 年 2 月 19 日診察） 自覚症状：いつごろか分からないが次第につまず

生活歴：現住所に生まれ、市外に出たことはなし。

くようになり、手がじんじんする、しびれやスリッ袋小学校、水俣実務学校（後の農工学校）卒業。そパが脱げるなどの症状を自覚するようになった。

の後、実家の農業。

 現在手足のしびれ感、スリッパが脱げる、耳鳴

魚貝類の摂取方法：茂道の母の妹婿（山野武彦、漁り、からす曲がり（上肢）、頭痛、物忘れ、時々不眠、師；仮名）がうたせ漁師で主としてそこから魚を手めまいがある。高血圧で服薬治療中。

に入れた。また、漁師林重雄（仮名）、湯堂の漁師 神経症状：聴力低下。マン現象陽性、つぎ足歩行

松坂さん（仮名）、若宮さん（仮名）、中川さん（仮名）で動揺。片足立ちでも動揺。四肢の感覚障害およびから入手した。袋湾から近く母（ヤエ）はビナ、カ

二点識別覚の障害を認める（第 3 図：感覚障害図）。

キとりに茂道湾に行っていた。

診断：水俣病 自覚症状：今から 40 年も前から舌が転ばず、言（註；1995（平成 7）年行政処分は保健手帳給付）

葉がおかしかったのが最初の症状だった。
四肢と舌のしびれ感、脱力、言葉がはっきりしない、

3－3－3

言葉が出にくい、ボタン掛けやマッチすりなどが困（１）

斉藤万里医師診断書 7)

難、スリッパが脱げる、耳が遠い、耳鳴り、言葉が谷口一男

聞きとりにくい、匂いが分からない、からすまがり、

1962（昭和 37）年 8 月 24 日生まれ（ヤエの孫）筋肉がピクピクする、頭痛、四肢痛、物忘れ、根気

住所がない、失神した（3 回）、いらいら感など多彩な自傷病名

覚症状がある。

 生後 3 日目よりしばしば全身痙攣を起こし、その 舌のしびれ、聴力低下で耳鼻科通院中、白内障で後痙攣はみないが、運動能力の低下、知能低下がみ

眼科通院中。耳鳴り、頭痛、四肢痛で神経科に通院中。

られ、うつ状態を示す。かるい構音障害と四肢の筋－ 58 －

谷口一男関係

ヤエと同居（水俣市袋○○○○）
病名不詳

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第2図

谷口春夫の感覚障害図

谷口春男

－

－ 59 －

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第3図

谷口正子の感覚障害図谷口正子－－ 60 －

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力低下がある。血圧、尿所見正常。

要である。

水俣湾の魚介類を母親が多食しており、本人も生後

検査成績：WAIS；言語性 IQ73、動作性 IQ70、魚介類を多食しているため精査を必要と考える。

全検査 IQ66．

右の通り診断する。

脳波は正常。頭部 CT は正常範囲だが左側脳室が右昭和 53 年 4 月 8 日

水俣市○○○

斉藤医院

医師

斉藤万里

に比較してやや拡大印

備考：疫学条件（注；生まれた年・月、新生児期症状など）、母親の神経所見などから胎児性水俣病（２）藤野糺医師( 水俣協立病院神経精神科 ) 診断書
満期産。正常分娩。生下時体重 3300 グラム。首の座り、
歩行、言語発達の遅延あり。○○高校卒業（成績下位）。
生後 3 日目に痙攣発作、さらに 1 ヶ月後に大発作あり。100 日目にも大発作があったためにチッソ付属と考えられる。
（国民年金・福祉年金診断書、1985（昭和 60）年 9
月 17 日）（３）視野狭窄（第 4 図：視野狭窄図）

病院の紹介で熊大病院（神経精神科？）を受診。

その後、協立病院にて経過観察。症状の変化は見ら

病名不詳。

れないが、視野狭窄が確認できた。

 その後けいれん発作は次第に減少して 6 歳までには消失した。

（４）母親正子（前出）の陳述

 首のすわり、歩行、言語などの発達遅滞が見られ

 生れた時から発達が遅かった。動きが鈍かった。

た。6 歳で一応、小学校に入学したが運動面の拙劣

歩き始めも 1 歳 8 ヶ月頃で、ものを言うのも遅かった。

遅滞が目立った。学力面では漢字の読み書きはでき 袋湾の魚や貝をヤエさんが採ってきて私にもこのたが、計算が不得手であった。○○高校に入学した子にもよく食べさせていた。妊娠中も食べた。このが 1 年の夏休み以降、登校拒否状態となる。父親が子は少し遅れていたのでヤエさんはとくに可愛がっ車で連日送ることで何とか卒業した。卒業後、家事ていた。最初は一男も学校に喜んで行っていたが、（農業）手伝いをしたが、そのうち自室に閉じこも行かないといって困らせた。ばあさん（ヤエ）が連るようになった。

れて学校に行っていた。国語とくに漢字はよく知っ 卒業後は仕事への意欲が全く見られず、家業の農ていて 80 点より下を取ったことはなかった。斉藤

業を両親が何回となく勧めても手伝うことなく、外病院の診断書で体操は免除してもらった。それくら出もしなくなりほとんど家の中に閉じこもった生活い運動が不器用で人に付いていけなかった。朝は学をするようになった。
 現症（精神所見）：床屋に行っていない長髪と無精ひげで、横向き、下向きに座っている。寡動で寡黙、自ら訴えることは全くない。質問にも短い言葉
で一語、二語言うのみ。計算は二桁は可。首相、知事、市長、アメリカ大統領などほぼ正確に答える。また、社会面のニュースなども正確に答えられる。知能障
害は軽度（軽愚）であるが、感情、意欲面の障害が強い。自閉的、孤独で一見分裂病（注；統合失調）を思わせるが、細かいしぐさなどがあり、対人反応
面でそれとは異なる。幻覚、妄想も認めない。

校に行かないと言うので毎日父親が連れて行って学校においてきていた。帰りは自分で帰ってきていた。
 卒業してからミカン山に連れて行っていたが、手伝いの人が来るので好かんといって行かなくなり、家に閉じこもるようになった。人が来るようになってから家からもあまり出なくなったが、時に黙ってバスで町に行くこともある。
 和解のとき会（被害者の会）から少し上乗せして
もらった。
（５）

原田正純カルテ 日常生活状況：全般的状況（家族及び家族以外の（ⅰ）1998（平成10）年 10 月 29 日カルテ者との対人関係について具体的に記載すること）

生後 3 日目に痙攣発作があって熊大病院を受診（1962

家では無為で、新聞、雑誌を読んだり、テレビをみ（昭和 37）年 12 月 6 日）。

たり、ラジオを聴いたりする。着替え、入浴、洗髪

歩行 1 年 2 ヶ月、首のすわりが悪かった、手で食事などは家族から強く言われないとしない。自転車にが出来なかった、言葉もおくれた。学校は袋小学校、ものれない。

○○高校は毎日連れて行っていた。

日常生活能力の程度：精神症状を認め、家庭内で家に閉じこもって毎日テレビを見ている。家から出の単純な日常生活はできるが、時に応じて介助が必－ 61 －

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第4図

視野狭窄図

－ 62 －

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009ない（閉じこもりの状態）、毎日何か字を書いている。

○○高校に入学はいつ？「15 歳」、通学か？「はい」

紙を一杯切り刻んでいる。新聞切り抜き。書いてい成績は？「まあ、まあ」、スポーツは？「・・・（首ても親にも見せない。閉じこもり状態が続いている。

をふる）」

現在症状

何 か ク ラ ブ は？「 入 っ て い な い 」、 勉 強 ば か り？

 精神症状：無表情でひそめ眉、寡言。わずかに幼「・・・・・・」

児語を発する。しかし、動作は命令に応じる（従順で、得意な科は？「・・・・・」、授業は面白くなかった？

拒絶的ではない）。終日テレビをみて動かない。無「・・・（頷く）」

口のため詳細は不明。孤立、無為の状態で分裂病（統いじめられたか？「・・・・（頷く）」、卒業してからは？

合失調症）に似た状態。訴え（自覚症状）はない。

「そのまま」

粗大な神経症状はみとめられない。感覚障害も「分就職は？「せん」、就職試験は？「いや」かる」と繰り返す。わずかにマン現象が陽性、片足どうして？「・・・受けたくなかった」、将来は？「・・・」

立ちが不安定のみ。

将来どうしたいのか？「・・・・」、分からない？「・・・・・
はい」（ⅱ）2005（平成 17）年 10 月 25 日カルテ

どういうことをしたいか？「・・・・・・・」

2005 年 9 月 15 日に知的障害福祉手帳を取得。

いつも家で何を？「テレビを見ている」

 生後 100 日目の頭髪から 16.1ppm の水銀が検出さ

最近のニュースは？「ギョウザ事件」

れたと報告。

気に入ったテレビは？「・・・・・・」

自宅に訪問するも自室から出て来ない。

将来どうする？「・・・・・」、考えていない？「・・・・・・

 無表情でしぶしぶ診察に応じる。無言、自閉。無（頷く）」

精ひげで肥満。無理に部屋に入ると拒絶的ではない。

友 達は？「・・・・・・」、ほっとはうすに行って話しかけると単純な反応はするが応答はしない。しいるの？「・・・はい」

かし、しばらくするとにやにやするが、やや緊張し朝は何時に起きるか？「7 時半におきる」、それから？

ているが、診察に応じる。動作は緩慢でぎこちなく「ごはんを食べる」

寡動、寡黙、受動的。高度な知的障害ではなく高度

そ れから？「新聞をみる」、それから？「テレビをな情意障害である。感覚障害や視野狭窄は詳細不明。

みる」

動作は全体にぎこちなく緩慢（舌の動き、歩行など）。

それから？「切り抜き」、それから？「・・・・・」
退屈しないか？「・・・・・」、食事は自分でつくるか？

（ⅲ）2008（平成 20）年 2 月 19 日カルテ「・・・（否定）」 ほっとはうすに週 1 回通うようになった。相変わ

食べ物はお母さんか？「・・・（頷く）」

らず新聞の切り抜きをしている。水俣病関係。

風呂は？「入る」、自分で沸かすか？「・・・（頭を振る）」

 自覚症状：耳鳴り、しゃべりにくい、からすまがり、

夜寝るのは？「12 時」、それまで何を？「テレビ」

頭痛など自覚症状をはじめて訴える。

111 － 23 ＝ 88（正）、58 ＋ 64 ＝ 122（正） 現在症状：言語はパ行の発音が難しい。「ルリモ順 唱；4・1・6・3 － 4・1・6・3（正）、逆唱；5174

ハリモテラセバヒカル」が発音できないというが狭――4715（正）義の言語障害ではない。

日本の首相は？「福田」、アメリカの大統領は？「ブッつぎ足歩行時動揺あり、マン現象陽性。閉眼時片足シュ」

立ちで動揺あり。感覚は口周囲、四肢末端が敏感？

県知事は？「潮谷さん」、その前の知事は？「・・・・・・・」

二点識別軽度障害（第 5 図：感覚障害）。視野は軽アメリカの首府は？「ワシントン」、イギリスは？「ロ

度狭窄。

ンドン」

表情乏しく、寡言、自発性乏しく不関。不潔。上目

都会の土地が高い（高価な）のはなぜか？「・・・・・・・・」

使いに見る。恥ずかしそうで伏し目、低声。

法律と道徳の相違点は？「・・・・・」日 時、場所は？正（見当識は正）。生年月日は？昭国王と大統領との差は？「選挙で選ばれる」

和 37 年 8 月 24 日。

牛と豚の相違点は？「大きさ」、共通点は？「哺乳類」

学 校は？（ぼつりぼつりと）「袋小学校、中学校、

漢 字の書き取り、読みは良好であるが、模写や立○○高校」

体構成が極端に障害されている。（ 第 6 図：書字
－ 63 －

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

第5図

谷口一男の感覚障害図谷口正子－－ 64 －

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

第6図

第 6 図 書字と模写図
書字と模図－ 65 －

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009と模写図）。参考資料：胎毛（生下時）頭髪水銀値

第5章

水俣病診断と疫学

16.1ppm。

5－1

中毒の診断

診断：胎生期のメチル水銀汚染による脳発達障害

中毒の診断はもちろん症状の特徴もあるが、本来な臨床的には「高次脳機能障害」または「自閉症」

らば毒物を摂取した、または汚染された証拠があれば確定する。水俣病の場合も同様に有機水銀に汚染され第4章

疫学（地域的条件）

た証拠があって、有機水銀中毒にみられる症状があれ

4－1

南袋の状況

ば診断は比較的容易である。

谷口家のある南袋は水俣湾の中のさらに内湾の袋湾

一般的にはその患者の頭髪、血液、糞尿などから高に面しており、耕地は少なく山に囲まれた狭い平地で濃度の汚染物質が検出されれば中毒の診断は比較的容（現在は一部埋め立ててあるが）海岸から 1 キロ以内易である。有機水銀中毒の場合も例外ではない。しかの集落である（第７図：袋地区の地図、昭和 27 年 2 月）。

し、水俣病の場合は初期に原因物質が分からず水銀のこの地区は水俣湾に近いにもかかわらず他の袋地区分析が行われていない。そればかりでなく原因が明ら（茂道、湯堂、月の浦など）に比較して漁業者が少ない。

かになった 1960 年でも頭髪の水銀測定は漁民を中心

農業やチッソの労働者が多い地区である。それらの条に一部の住民にしか行われていない。その後の追跡調件から、袋の他の地区と異なって認定患者が比較的少査をも完全に怠ったのである。したがって、水俣病のない。それはこの地区の水銀汚染が少なかったという

診断は汚染の状況証拠（疫学）と現在症状に頼らざることではなかった。この地区の住民は歩いて浜に行き、を得なくなったのである。

ビナ、カキなど貝類を採り、男たちは漁師でなくとも
夜ぶり（夜つり）に行き魚を採って食卓に上げた。

5－2

認定基準について

しかし、この地区は袋湾に近いにもかかわらず、チッ

原因究明の時点でハンター・ラッセル症候群が水俣

ソの労働者、農業者が多かったために水俣病の申請を病の典型とされた。ハンター・ラッセル症候群とは重する者が少なかったという事情があった。当時の劇症症典型有機水銀中毒の症状で感覚障害、運動失調、視患者が出ていないという理由で調査対象からはずされ野狭窄、言語障害、聴力障害などを言う 8) 。これらのてきたという経緯もある。さらに、水俣病が申請主義

症状はあくまで直接的濃厚汚染の典型例の症状であっ（制度）であったためにチッソ労働者家族や農業者はて、実際にはこれらの症状が不揃いな例が圧倒的に多積極的に申請しなかったという事情もあった。このよい。水俣病においては長期的な食餌経由の汚染であり、うな諸事情によって認定患者の数は茂道や湯堂に比較

しかも汚染者は胎児から幼児、老人から病人まで多様

して少ない。

であってハンター・ラッセル症候群の機械的な当ては
めにはなじまないというのが前提でなければならない。

4－2

南袋地区の水俣病認定状況

1971（昭和 46）年 6 月の次官通知ではばく露条件がこの地区が自ら認定申請するのが困難な状況にあっあって、他の原因によるものでないことが明らかであたとしても、それでも多くの認定患者が存在している。

れば症状が 1 つでも水俣病と認めるべきとした。こ

その正確な氏名や数は公表されていないために正確にの場合の症状 1 つとは末端に強い感覚障害を指した 9)。

は不明であるが、われわれの現地調査によると、谷口

したがって、四肢優位の感覚障害だけの水俣病を認め家の近隣で約 30 人前後の人が認定を受けており、こた。たとえば、胎児性水俣病の母親たちがその例であの地区が汚染地区であったことは明らかである（註；る。そのために認定患者は急激に増加した。

行政が正式な患者名簿、住所を公表していない）。

1977（昭和 52）年 7 月、第 3 水俣病事件を契機に環（第 8 図：南袋地区の認定患者分布図参照）

境庁（当時）は環境保健部長通知を出して認定基準を

ヤエはこの地区の婦人たちと同じように、歩いて海厳しくした 10)。すなわち、感覚障害だけの水俣病を認

岸に行きカキ、ビナ、アサリなどを採り、近くの漁師、めず、複数の症状が水俣病の認定の条件とされた。以親戚から水俣湾産の魚を分けてもらい多食したことは来、水俣病認定患者数は激減した 11)。

間違いない（今と異なって食べ物が豊富にある時代ではなかった）。したがって、谷口家の者は等しく濃厚5－3

感覚障害は中枢障害に長期にわたって水銀に汚染されていたことは疑う余

水俣病の診断に症状複数説を主張した根拠の 1 つは地がない。 第 9 図：谷口家および袋湾の関係（写真）感覚障害が著明であるにもかかわらず、腱（固有）反－ 66 －

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

1/20,000 より

袋地区の地図水俣市作成の水俣市全市（昭和 27 年 2 月）

S27.2.

袋
月ノ浦

袋地区の地図袋湾周辺地図茂道
湯 堂

出月－ 67 －

第7図

第7図

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

■認定患者宅■認定患者宅南袋地区の認定患者分布図■認定患者宅第 8 図 南袋地区の認定患者分布図

第８図－ 68 －

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

第9図

第 9 図 谷口家および袋湾の関係
谷口家および袋湾の関係

第1表

不知火海周辺住民の頭髪水銀値
第1表（4,17）

不知火海周辺住民の頭髪水銀量 （1960 ～ 1961 年）

～1

1～10

10～50

水俣市*

7

31

100

49

11

1

199

12

61

23

4

2

102

津奈木村*
湯浦町*

50～100 100～１５０ 150～200 200～300

300～

ppm

合計（人数）

14

9

1

24

芦北町*

1

19

19

1

40

田浦町*

6

15

11

22

57

5

竜ヶ岳町
御所浦

2
6

53

334

75

1

33

1
1

11

ppm

～20

20～50

50～100100～200

米ノ津*

185

117

105

37

阿久根市

26

4

1

1

高尾野町

2

3

5

東町

18

32

23

87
②( 357 )920
200～300
300～

5

482

1(624)

450
445

1(338)

33
102(142)

熊本市
4
18
9
0
0
0
注： 1）熊本県衛生研究所資料と鹿児島県衛生試験所の資料。
2）測定期間は35年11月から36年初めに行っている。
3）＊印は患者が1971年までに発見されているところ。
4）（ ）内数字はppm－ 69 －

75
0

0

31

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

射が消失または減弱していないことであった。すなわ

い値を示している 14,15）。しかし、その後、頭髪水銀のち、末梢神経障害では腱反射は消失ないしは減弱する

測定も住民検診も当時怠られていた。

のに、患者の腱反射は正常ないし亢進していた。ため本格的な住民検診が行われたのは 1971（昭和 46）に、患者の訴えそのものの信憑性が疑われたのである。

年から 2 年をかけて湯堂、出月、月の浦の 3 地区を熊末梢障害説の根拠は病理学的所見（武内忠男ほか）、

本大学医学部 10 年後の水俣病研究班が行った。これ

手袋足袋様（末梢優位）の知覚障害の存在（徳臣晴比に触発されて熊本・鹿児島両県も住民検診を行ったが古ら、椿忠雄ら、白川健一ら、原田正純ら）、ラット

それが救済につながることも実態の解明に繋がることなどによる動物実験結果（宮川太平ら）などによった。

もなかった 16）。

しかし、水俣病における感覚障害は大脳皮質由来であ

水俣病は魚貝類を食することによって発生するのでることが明らかになった。水俣病の感覚障害の中枢神

あれば水俣病と診断された者の同居家族は当然同じ魚経障害説は古くは高木元昭の論文があるが、浴野成生

貝類を多食していたのであるから住民の検診が必要でらが二点識別覚や触圧覚などの障害から中枢障害を確あった。それを怠ったことがその後、検診や審査に時

12)

実なものにした 。

間がかかる大きな原因となる。

多発神経炎類似の感覚障害を末梢神経障害由来とす
るならば、腱反射の消失や減弱が認められるはずで

第6章

申請から処分までの期間あった。しかし、殆どの患者が感覚障害は著明である

疾病の診断には常識として何ヶ月もかかることは異にも係わらず、腱反射は正常ないしは亢進していた。

例できわめて異常な状態である。もちろん緊急性を要

そのために、仮病とまで言われなくとも、感覚障害のしない慢性の患者がいることは事実としても、少なく存在そのものが疑われていたのであるから、これにとも 2 年以上も疾病の審査にかかることは医学史上全よって感覚障害だけの有機水銀中毒の存在が矛盾なくく例がない異常な事態である。

確認されたと言える。それを日本精神神経学会・研究

行政は時間がかかることの言い訳に「申請患者の急と人権問題委員会は「算定の結果、暴露群寄与危険度増」を理由にしているが、先述の様に汚染地区に数

割合は 99．1％だから、四肢末端優位の感覚障害と有十万の住民が生活している事実を行政は認知していた機水銀暴露との因果関係は 99．1％である」とまで結わけであるから、千数百人の頭髪水銀測定とその一部論づけている

13)。

の簡単な検診（それも簡略な）で問題が終わったとすることは出来なかったはずである。

5－4

住民検診（健康調査）の懈怠

また、きちんと住民の健康調査を行っていたならば、水俣病が不知火海の魚貝類を食することによっておチッソが汚染し続けていたことも、慢性型（初期の急

こる有機水銀中毒であるとすれば、当時、不知火海沿性劇症に対して）患者や非典型例（ハンター・ラッセ

岸に居住して不知火海産の魚貝類を多食した住民全て

ル症候群以外の）、軽症例が多数発病していることもがメチル水銀汚染者（母集団）となる。当時、たとえ明らかになったのである。まさに、故意に無視、隠蔽

ば 1960（昭和 35）年の国勢調査によると水俣市の人といわれても仕方のない状況であった。

口が 48,241 人、出水市が 45,241 人、津奈木が 8,406 人、百歩譲って当時の状況から大規模の住民検診が不可

芦北が 27,160 人、田浦が 3,547 人、御所浦が 8,551 人、能であったとしても、辛うじて生き残った重症者や竜ヶ岳が 8,420 人、姫戸が 6,210 人、長島（東町）が高齢者を優先させ、臨床検査を簡便化すべきであった。

12,241 人、高尾野が 15,826 人と主な被汚染者だけでも疫学的聞き取りに 1 ～ 2 日、耳鼻科予診察に 1 日、本

これだけの人々がいたのである。さらに魚貝類は八代診（耳鼻科専門医）に 1 日、眼科検査に 1 日、眼科診

市や山間部や天草下島の方へと流通したのであるから

察（専門医）に 1 日、神経内科診察に 1 日、精神神経汚染者は 20 万人を下らないのである（第１図：不知

科診察に 1 日、頚椎の X 線撮影に 1 日を要した。それに、

火海沿岸地図参照）。

場合によっては脳波、心電図、肝機能検査などが付け

この汚染者に対して熊本、鹿児島両県は 1960 年か加えられる。これでは検診に時間がかかるのは当然で

ら 1961 年にかけてそれぞれ主として漁業関係者 867ある。時間がかかるばかりでなく患者の時間的、経済人と 563 人、合計 1，430 人の頭髪水銀値を測定して的、精神的、肉体的負担は計り知れないのである（遠いる（第 1 表）。水俣病が報じられてより魚貝類の摂隔地からの検診者に対しては旅費、宿泊費が支給され取量が減ったと考えられるにもかかわらずかなりの高ていたが）。

－ 70 －

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

このような膨大な時間と費用をかけてもそれが患者の救済に直結しなかったのである。「否定のための検7－2

査」、「死ぬのを待っている」などと噂された。

診断に及ぼす中枢説の意義

ごく初期は別として、水俣病の感覚障害はその形状

待たせ賃訴訟といわれる裁判の第一審判決では検診の必要時間を最高 2 年としている。

からして（手袋足袋状の末端優位の感覚障害）末梢神経由来という考え方が支配的であった。その一方で剖検によって水俣病と確認された重症・典型患者はい

第7章

考察

ずれも腱反射が亢進していた。また、多くの水俣病患

7－1

ばく露条件

者（軽症者も含む）も腱反射が亢進または正常であっ本人が死亡しており、しかも生前の臨床所見が完全た。これに対して認定審査会の一部神経内科系の医師でないという条件のもとで本人が水俣病に罹患していたちからは「末梢神経障害ならば腱反射が消失ないしたか否かを判断することは通常、病理解剖するか、まは減弱するはず」として症状の存在そのものに疑義がたは入院していて詳細な臨床記録が残されている場合唱えられていた。そのために、「感覚障害だけの水俣などを除いて困難なことが多い。

病は理論的には存在するが（真偽の）判断が難しい」

さらに、先述したように中毒の診断は一般的に言っということで複数症状が水俣病診断の条件となった経て頭髪、血液、尿便など体内から高濃度の中毒物質を緯がある（水俣病の判断条件）10）。しかし、現在、メ検出すれば容易である。しかし、水俣病の場合、世界チル水銀による感覚障害は中枢由来であることが医学で初めての環境汚染によって食物連鎖を媒介にした中的（浴野ら）にも法的（関西訴訟最高裁判決）にも明

毒事件であったために、初期の頃の汚染極期（1950 年

らかになったことから、感覚障害のみでも水俣病であ代）に不知火海沿岸の住民の水銀汚染の実態が明らかることを疑う理由がなくなった。しかし、環境省の専ではない。原因不明の初期にはある意味でやむを得な門家たちは態度を明らかにしていない 12,18）。

い事情があったとしても、少なくとも 1960 年以降は
魚貝類の水銀測定はもちろんのこと住民の頭髪水銀値

7－3

家族の症状（水俣病に関する状況証拠）と健康状態の追跡調査が必要であった。せめて、継続

7－3－1

家族による状況証拠の診断学的な頭髪水銀値の追跡調査だけでも行っておれば状況

通常の診断で本人を診察ないしは臨床検査を行わずは大きく変わり、被害の拡大もある程度抑制できたはに診断することは少ない。しかし、食中毒事件においずである。しかし、頭髪水銀値の分析も漁民の一部をては同一食事（原因）を摂食し、同様の症状が認めら

1960 年まで行ったに過ぎない。しかもこの調査が「水れた場合は可能である。水俣病はごく初期の急性劇症俣病終焉宣言」として利用されたのである。

患者を除く大部分が慢性発症であるが同一食事をとり

当時、少なくとも濃厚にしかも継続して汚染が続い同一症状が認められていれば診断可能である。例外的

た例は世界にも水俣以前にはなかった。老若を問わずではあるが、このことがむしろ水俣病（環境汚染と食胎児から病人に至るまでその地域に住む住民が等しく物汚染による）の特徴である。したがって、水俣病に汚染されたのであるから、全住民の継続的な健康調査

関しては、何処に何時住み、どのような生活状況、食が不可欠であった。

生活であったか、家族の症状、近所の状況などから診現在の豊富な食生活の時代と異なり、当時は不知火

断可能な比較的稀有な例である。すなわち、水俣病の海の豊富な魚貝類がこの沿岸や島に住む住民にとって診断に当っては疫学的調査が不可欠であると同時に、唯一の豊かな食材であった。とくに、この不知火海沿

状況証拠によっても診断可能な例である。

岸では出水市、八代市の一部を除いて山が海岸近くまで迫り（リアス式海岸）芋と魚貝類が常食であった。

７－ 3 － 2

地域の状況からの診断学

このような水俣病の背景を知らない者にとっては地1956 年、水俣病が発見された時、熊大公衆衛生の喜

域ぐるみ、家族ぐるみの汚染は信じ難いものであろ

多村らは発生時期と患者の分布から本疾患と魚貝類とう。しかし、そのような背景があるから通常の臨床医の関係を指摘した 8）。本件に於いても同一居住地域が学の場では考えられないような家族や近在の罹患状況

水俣病とどのような関係があるかが重要な参考となる。

によって診断可能なのである（同一職場の労働者が罹

谷口ヤエの居住した地区は最濃厚汚染地区にはさま患する職業病や家族全員が罹患する食中毒の場合はあれた、水俣湾に面した多発地区である。近くの湯堂、る）。

茂道に比較すると水俣病患者の認定率はやや低い。そ－ 71 －

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

れは水俣病が一貫して申請・認定主義で貫かれたことに関することであるからある一定の期限が常識の範囲による。この地区は専業漁家が少なく、チッソ勤務者で必要であり、無制限に長くてよいというものではなが多かったことなどによるもので、決してこの地区にい。とくに、医学的判断においては長期に放置してお患者が少なかったのではない。申請主義による結果でいてよいというものでないことは言うまでもない。通ある。それでもこの地区が水銀汚染に無傷であるはず

称「待たせ賃訴訟」において裁判所は水俣病の判断にがなく、すでに多数の認定患者が認められている。

係る妥当な時間を約 2 年とした。ヤエさんの場合、い

現在こそさまざまな食材があるが、当時は（日本全かに不法に長期に放置されたか明らかである。

国が同様であった）近海の貝類を獲り、魚を手に入れ、主として芋を食べる生活であった。そのような背景を

7－4－2

診断の場合考慮に入れるべきである。

検査内容について

大量の申請者がでたために処分が遅れたと行政は説明するが、意図的ではないかと疑われる程に時間をか

7－3－3

胎児性水俣病の存在けている。

現在、胎児性水俣病と確認されている患者は 70 人

予診 1 ～ 2 日、耳鼻科予診 1 日、耳鼻科検診 1 日、近くがいる。その母親をはじめ家族の症状は一般的に眼科予診 1 日、眼科検診 1 日、神経内科検診 1 日、精

軽い

19）

。

神科検診 1 日、その他に頚椎のＸ線、脳波、心電図、ヤエの孫に胎児性水俣病がいる。和解によって認定

血糖値、場合によっては CT，MRI などまでが検査さを受けていないが生後からさまざまな精神神経症状をれることがある。最低 7 日という全身の健康検査でももち社会生活に障害がある。胎児性患者の重症者は脳ないのでこのような検査の必要はない。何のための検性まひ様の症状を示す。現在のところ水俣においては査か分からない。

胎児性と呼ばれる患者は重症者に限られている。そのような重症者だけが胎生期に汚染されたメチル水銀中

7－4－3

症状の変動

毒とされ、その軽症ないし中等症の胎児性患者は放置

検査はかなりの集中力と体力が必要である。高齢者

されてきている。ヤエの孫（同居）の一男（1962 年生や症状が著明な患者ほど検査にうまく応じられない。

まれ）は胎生期にメチル水銀の影響を受けた胎児性水

非協力という注釈がつくことになる。また、症状の変俣病と診断される。

動があるのが中枢性症状の特徴であるが症状の変動を

現在、国際的にはメチル水銀が胎児に及ぼす影響に正常と判定される。とくに、感覚障害など中枢性と考ついて議論が盛んであるが、それは水俣で経験されえれば変動が当然なのに変動するのは信憑性が薄いとたような脳性まひ型ではなく自閉症や高次脳機能障害否定される。たとえば末梢神経が傷害されれば症状がと呼ばれるレベルの障害である。そのレベルの障害を変動する筈がないというドグマ。これ等が再検になる

もたらす母親の頭髪水銀のレベルは 20ppm 前後とさ可能性が大きく、大量の保留を生んだ。

れている

20）

。一男の生下時の胎毛（頭髪）水銀値は16.1ppm で本人の頭髪水銀値であって母親の頭髪水銀

7－4－4

値ではないことに注目すべきで通常の 10 倍である。

検診における行政の責任

第三水俣病の否定によって熊本県は水俣病二次研究

一男の生まれたのが 1962 年であるからこの一家が班のメンバーを更迭し、九州大学、鹿児島大学、北里

それ以前も水銀に汚染されていた重要な証拠となる。

大学など熊本大学以外の医師を審査会に入れた。そして判断条件を厳しくした（52 年通知）10）。そのこと

7－4

行政の責任

によって大量の棄却患者と未審査患者を出した。こと本件における行政責任はすでにさまざまに指摘され、は健康に関することであるから行政は迅速に処分をす

論じられてきたので省略するが、医学的な面についてすめる責任があった。すなわち、審査会のメンバーを

2 － 3 指摘しておく。

説得し審査のスピード化を図らなくてはならなかった
11）

。

7－4－1

検診の期間について

熊本県は申請患者が急増したことを審査の遅れの理

病気の医学的診断については通常は急を要すること

由にしているが、少なくとも 20 万人近い人が汚染地が多い。しかし、各種認定や審査のための判断は緊急区に居住していたことは最初から明らかであった。しを要さない場合もある。しかし、それとてことが疾病たがって、最初からこのことを予測し、的確な時期に－ 72 －

社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

汚染住民の健康調査などを行うべきであった。さらに、（注）46 年通知および 52 年通知の全文は原田正純「水調査や検診を怠ったために行政不服審査請求が逆転認

俣病にまなぶ旅」、日本評論社、1985 年に収録定された時に申請者が急増した時、検診を簡素化すべ

11）原田正純：水俣病の認定制度と医学的実態、公害研究、3(1),23 － 39,1983.

きであったし、対応をスピードアップ化すべきであっ12）浴野成生ほか：メチル水銀による大脳皮質損傷た。日本中の何処に申請してから判定までに 10 年以－－－水俣病を診断するために、精神神経学雑上も待たされた例が健康問題の絡む事例であっただろ

誌、109 , 420 － 437, 2007.

うか。その責任の放棄が本例のような症例を生んだの

13）精神神経学雑誌、日本精神神経学会、1998.9,19.

である。
第8章

14）原田正純：16 年後の水俣病の臨床的・疫学的研
究、神経研究の進歩、16 , 870 － 880，1972.

結論15）原田正純：医学における認定制度の政治学、水谷口ヤエさんは残された診断書、生活歴、家族の症

俣 病 の 場 合 を 中 心 に、 思 想、No . 908 , 103－

状、近隣の水俣病認定状況などから水俣病であったと

123 , 2000.

考える。

16）熊本大学医学部第二次水俣病研究班；10 年後のその根拠は本人の申請時の症状、家族の症状、残さ

水俣病研究班、1962.

れた同居孫の新生児頭髪水銀値、環境（食生活を含め

17）昭 和 35 年毛髪水銀値：熊本県および鹿児島県て）を同じくする近隣に水俣病患者が多発しているこ

資料（文献 14 にも引用）となどを確認できることからヤエさんが水俣病に罹患18）原 田正純：水俣病関西高裁判決、環境と公害、していたことは証明できる。水俣病は広範かつ長期に31（2）, 68 － 70 , 2001.

わたる有機水銀による環境汚染であるために病跡学的19）原田正純：胎児性水俣病、周産期医学、29（4）,448

手法が有効であることを述べた。加えて、このような－ 452，1999.

手法を環境疫学と呼んだ。

20）原 田 正 純： 有 機 水 銀 中 毒 研 究 の 最 近 の 動 向、IPCS の報告書をめぐって、公害研究、19(2), 12

本来ならば生存中に的確な処分と正確な診断がなさ－ 14，1989.

れれば、このような手法は使わなくてもよいのであることを付言しておく。

その他（この研究の一部は、科学研究費補助金 . 基盤研究（B）

水俣病研究会編：水俣病にたいする企業の責任、チッ

課題名「水俣病半世紀の再評価と、その社会的影響に

ソの不法行為、1970 年、復刻版、熊本学園大学水俣学

関する研究」による。また、本研究に当たっては、熊
本学園大学社会福祉学部東俊裕教授；弁護士、同大学
水俣学研究センター石坂美代子氏の多大な協力を得
た。）

参考文献

研究センター、2008.
熊本大学医学部水俣病研究班：水俣病、有機水銀中毒に関する研究、熊本大学医学部、1966.
富樫貞夫：水俣病事件と法、石風社、1995.
水俣病被害者・弁護団全国連絡会議編：水俣病裁判、
人間の尊厳をかけて、かもがわ出版、1997.

参考資料および文献

原田正純・花田昌宣編：水俣学研究序説、藤原書店、

１）日本病跡学会ホームページより

2004.

２）平成 20 年 1 月 26 日、熊本日日新聞
３）原 田 正 純、 環 境 と 人 体、 公 害 論、 世 界 書 院、
2002.
４）水俣病棄却取消認定義務づけを求める溝口訴訟、最終準備書面資料集；水俣病・谷口訴訟を支える会刊行、2007.7.

水俣学序説、「生命と環境の共鳴」（高橋隆雄編）、151－ 185p、九州大学出版会、2004.
原田正純（共著）：水俣病の医学がおしえるもの、「現代医学と社会」（森本兼曩監修）、朝倉書店、2005.
原田正純編著；水俣学講義（第 1 集、第 2 集、第 3 集、

５）溝口訴訟、甲第 2 号証

第 4 集）、日本評論社 .

６）同、乙第 28 号証

原田正純：水俣への回帰、日本評論社、2007.

７）同、甲第 111 号証

宮沢信雄：水俣病事件と認定制度、水俣学ブックレッ

８）原田正純、水俣病、岩波新書、1972.

トＮｏ 4、熊本日日新聞社、2007.

９）環境庁事務次官通知、46（1971）年通知
10）環境庁企画調整局環境保健部長通知、52（1977）
年 7 月 1 日通知

原田正純（共著）：人類史に及ぼした水俣病の教訓、

高峰武編：水俣病小史、熊本学園大学水俣学研究セン
ターブックレット No6、熊本日日新聞社、2008.

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社会医学研究．第 26 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.26(2) 2009

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