OSS ™ Orthopedic Salvage System

Compress Device®

Surgical TechniqueTable of Contents

Quick Reference Guide ............................................................................................. 2
Device Description.................................................................................................... 3
Resection .................................................................................................................. 4
No Face Adapter Provisional Construct ................................................................... 4
Canal Preparation ..................................................................................................... 5
Anchor Plug............................................................................................................... 9
Instrumentation Assembly ................................................................................ 9
Instrumentation Assembly Alignment ............................................................ 13
Anchor Plug Implantation ............................................................................... 15
Transverse Pins ....................................................................................................... 17
Transverse Pin Measurement .......................................................................... 17
Transverse Pin Selection ................................................................................. 20
Transverse Pin Insertion .................................................................................. 23
Spindle .................................................................................................................... 28
Diameter Selection ......................................................................................... 28
Face Reaming Assembly .................................................................................. 31
Face Reaming................................................................................................... 33
Centering Sleeve/Spindle Assembly ...................................................................... 35
Spindle Implantation .............................................................................................. 37
Standard Distal Femoral Trialing ..................................................................... 40
Reduced Resection Distal Femoral Trialing..................................................... 40
Realignment of Spindle ................................................................................... 42
Pin Drilling and Insertion ................................................................................. 42
Final Construct Assembly ....................................................................................... 45
Without Locking Cap and Screw .................................................................... 45
Optional Locking Cap and Screw Assembly.................................................... 46
Screw Placement Guide .......................................................................................... 48
Utilizing Reduced Resection for a Segmental Distal Femur Replacement ..... 48
Utilizing Taper Adapter for a Distal Femoral Replacement ............................ 49
Utilizing Diaphyseal Segment and Taper Adapter
for a Distal Femoral Replacement ................................................................... 50
Utilizing Taper Adapter for a Proximal Femoral Replacement ...................... 51
Utilizing Short Spindle for a Proximal Femoral Replacement ......................... 52
Utilizing Short Spindle for a Low Profile Proximal Femur Replacement ......... 53

The Compress Device utilizes the OSS Orthopedic Salvage System.

2 | Compress Device Surgical Technique

Quick Reference Guide
Compress Resection Chart
Total
Construct
LengthDistal or Proximal
Femoral Component(cm)
Standard, RS or Reduced Resection

Segment(s)

30

7

29

7

28

7

27

7

26

7

25

7

24

7

23

7

22

7

21

7

20

7

19

7

18

7

17

7

16

7

13

7

11

10 Reduced Resection

1

9.5

8.5 Reduced Resection

1

8

7 Reduced Resection

1

3 cm

4 cm

5cm

7cm

7

9 cm

11 cm

13 cm

15 cm

9

15

(7+7)

13

5

7

11

(5+5)

9

(4+4)

7

(3+3)

5

4

3

17 cm

Taper Adapter
5 cm

Spindle Collar
1 cm

17

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

3 | Compress Device Surgical TechniqueImmediate Postoperative

12 Years Postoperative

Figure 1

Short Compress Spindle

Standard Compress Spindle

Figure 2

Device Description
Compress は安定した骨−インプラント界面を作成す本システムは 2 種類のアンカープラグ / スピンドルがるために、ホスト骨に部分置換用インプラントを固定選択可能です。ショート Compress は 45mm の置換長するための代替方法として開発されました。ステム構が必要で（特に骨欠損がある場合に対して有用です）、

造とは違い、Compress は生物学的固定にふさわしいスタンダード Compress は 80mm の置換長が必要で動きのない環境を提供し、インプラントから骨を経由す（Figure 2）。本書は 80mm のスタンダードアンカー

して stress sharing を可能にすることにより骨吸収を

プラグ / スピンドルについての手術手技となります。

防ぐためにデザインされました（Figure 1）。
注記：Compress、OSS に関連する適応と禁忌は添付文書を参照してください。

X-rays compliments of:James O. Johnston, M.D.
Kaiser Permanente Medical Center
Department of Orthopedic Surgery
South San Francisco, CA.

4 | Compress Device Surgical Technique

For use with the Standard or Short Implants

For use with the Reduced Resection Implants
Part Number 32-481114

Figure 3

Figure 4

Figure 5

Resection

No Face Adapter Provisional
Construct

切除した大腿骨の再現に必要となる適切なインプラン

横方向の骨切除に続いて、置換長の外形を確認するたトの決定には 2 ページの Compress Resection Chart をめに、ノーフェイス アダプター トライアルをセグメン

参照してください。

タル フェモラル トライアルに接続することが推奨されます（Figure 4、Figure 5）。この作業はトランスバー

近位、または遠位の大腿骨骨切除のために電気メスやス ピン用のホールを作成し、アンカープラグを髄腔内

エチレンブルーを使用して、骨切除用のマークと回旋に固定した後は、当初の置換長を大幅に変更しない限アライメントのマークの作成から始めます（Figure 3）。

り追加の骨切除は行わないため、手術開始時に行うこ参照用骨切除マークの位置で、フリーハンドにて横方とを提案します。

向の大腿骨骨切除を行います。
注記：コンプレス セグメンタル フェモラルを使用
予定の場合、クイックコネクトシステムではなくネジ固定式のノーフェイス アダプター トライアル（32-481114）を使用してください。

5 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 6

Canal Preparation
スターターリーマー（8mm）を用いて髄腔を開口した
後、トリプル リーマーを用いてインプラント挿入のための大腿骨髄腔の準備を行います（Figure 6）。

フェイス リーマーを接続して使用する場合は、トリプル リーマーをあらかじめ目標の長さに調整して、アンカープラグとセンタリング スリーブの径に準備しておきます（Figure 7）。この作業は大腿骨骨切り面が大腿骨の縦軸に対して垂直になるためのものです。

注記：トリプル リーマーの先端がショート リーマー
では 65mm、スタンダード リーマーでは 100mmを超えるまでリーミングを行います。

Figure 7

6 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 8

Canal Preparation (cont.)
骨切り面の皮質骨周辺にかみ合い、センタリング ス
リーブの設置が行えるまで、大腿骨骨切り面に対して段階的にサイズを上げながら、微力でリーミングを行います（Figure 8）。

7 | Compress Device Surgical TechniqueAnchor Plug“A” Diameter

Centering Sleeve“B” Diameter

Figure 9

Canal Preparation (cont.)
最終トリプル リーマーの ”A” の径がアンカー プラグのサイズになり、”B” の径がセンタリング スリーブのサイズになります（Figure 9）。

8 | Compress Device Surgical Technique

20 mm

Figure 10

Canal Preparation (cont.)
注記：トリプル リーマーがアンカープラグ使用にTriple Reamer Table

十分な皮質骨へのかみ合いはあるが、センタリング
スリーブ使用のためには不十分な場合、再度トリプ

DiametersSize“A” (mm)“B” (mm)

Use Anchor
Plug
Diameter

UseCentering
SleeveDiameter

ル リーマーを用いて骨切りレベルから 20mm の位

10–12

10

12

10

*

置で十分な皮質骨へのかみ合いが得られるまで、連

11–13

11

13

10

13

12–14

12

14

12

14

続的にリーミングを行います（Figure 10）
。適切な

13–15

13

15

12

15

アンカー プラグとセンタリング スリーブの径は右

14–16

14

16

14

16

15–17

15

17

14

17

16–18

16

18

16

18

17-19

17

19

16

19

18–20

18

20

18

20

19–21

19

21

18

21

20–22

20

22

20

22

21–23

21

23

20

23

22–24

22

24

22

24

図 Triple Reamer Table を参照して決定します。

＊12mm のスピンドルシャフト径（B）にはセンタリング スリー
ブは使用しません

9 | Compress Device Surgical TechniqueA
13 mm only

B

Figure 11

Figure 12

Anchor Plug
重要：Compress の器械セットには 2 種類のアン

Figure 11B のアンカー プラグ ホルダーは最終リーマー

カー プラグ ホルダーがあります。Figure 11A は最の B の径が 13mm の場合にのみ使用します。このア

終リーマーの B の径が 12mm で、センタリング ス

ンカー プラグ ホルダー 13mm はセンタリング スリー

リーブ トライアルを装着しない状態で使用します。

ブ トライアルを装着しない状態で使用します。

最終リーマーのサイズが 14mm から 28mm の場合
は、そのサイズのセンタリング スリーブ トライア

アンカー プラグ ホルダーをクロス バーへ通します

ルを装着した状態で使用します。

（Figure 12）。

10 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 13

Anchor Plug (cont.)
セ ン タ リ ン グ ス リ ー ブ ト ラ イ ア ル（ 手 順 “Canal

Preparation” の最終リーマー径の B に基づいたサイズ）
をアンカー プラグ ホルダーにスライドします。トライ
アル内側の金属突起とホルダー上にある雌型キー溝が一致しているか確認します。トライアルがクロス バーに接したら、時計回り方向に回転させることでロックします（Figure 13、Figure 14）。センタリング スリー
ブ トライアルが骨切り面の皮質骨にぴったり合っていることを確認します。

Figure 14

11 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 15

Anchor Plug (cont.)
アンカー プラグのインプラント（手順 “Canal Preparation”の最終リーマー径の A に基づいたサイズ）をアンカー
プラグ ホルダーにスライドします。ホルダーの雄型タブがアンカー プラグのヘッド部分の雌型タブにぴったり合っていることを確認します（Figure 15）。アンカー
プラグ ホルダーのノブを時計回り方向に回転させ、この位置に固定します（Figure 16）。

Figure 16

12 | Compress Device Surgical Technique

The small drill guide is used withthe 10 mm-12 mm anchor plugs.

The large drill guide is used with
14 mm-24 mm anchor plugs.

Figure 17

Figure 18

Anchor Plug (cont.)
選択したアンカー プラグに対応する、適切なドリル ガ
イドを選択します（Figure 17）。

クロス バーをドリル ガイドに通します（Figure 18）。

13 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 19

Figure 20

Anchor Plug (cont.)
Instrumentation Assembly Alignment
注記：3 つすべてのドリル ビット（短：5 インチ 2
本、長：7 インチ 1 本）とピンインサーターはそれぞれのアンカープラグに同梱されています。

１本の短いドリル ビットをアンカー プラグとドリル ガイドの右上部の穴から挿入し設置することにより、ドリル ガイドに アンカー プラグを一致させます（Figure 19）。

もう 1 本の短いドリル ビットをアンカー プラグとドリル ガイドの左上部の穴に挿入します（Figure 20）。

14 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 22

Figure 21

Figure 23

Anchor Plug (cont.)
長いドリル ビットをアンカー プラグとドリル ガイ

ドリル ビットを正しい位置に設置したら、アンカー プ

ドの 2 つの下部の穴いずれかに挿入し、設置します

ラグを骨に挿入した後、ターゲティングを適切に行う（Figure 21）。

ために、ドリル ガイドとアンカー プラグ間の距離を最小にします（Figure 22）。上部にある両方の調整用ノブを、ぴったり合うまで交互に時計回り方向に回転させ締めます（Figure 23）。

15 | Compress Device Surgical TechniqueFirm Contact

Figure 24

Figure 25

Anchor Plug (cont.)
ノブを確実に締めた際、3 本すべてのドリル ビットはAnchor Plug Implantation

アライメント ホール内をスムーズに動かなければいけ

ドリル ガイドとアンカー プラグが正確に一致したら、ません（Figure 24）。

3 本のドリル ビットを取り除き、アンカー プラグを大腿骨髄腔に挿入します。クロス バーがぐらつかず大腿

注記：ドリル ビットがスムーズに動かない場合、器骨骨切り面に平面で接触していること、センタリング

械上方の２つの調整用ノブを緩め、再度締め付けのスリーブ トライアルが髄腔内にぴったりと収まってい工程から始めます。

ることを確認します（Figure 25）。アンカー プラグの髄腔内設置は必ずしも髄腔内を直行しません。その位置は一般的にじゅうぶんな展開によって確認でき、ドリルガイドへのアクセスも容易となります。

16 | Compress Device Surgical TechniqueHole #1

Hole #5

Figure 26

Figure 27

クロス バーとドリル ガイドを安全に保持し、上図ドリ

上図 #5 の穴から 2 本目の短いドリルビットを用いてル ガイドの #1 の穴から短いドリル ビットを、パワー

前工程を繰り返し、短いドリル ビットをその位置に残をかけず骨に接するまで挿入します。最大のパワーにした状態で次の工程に移ります（Figure 27）。

て皮質骨のドリリングを行います（Figure 26）。短い
ドリル ビットをその位置に残した状態で次の工程に移ります。

17 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 28

Figure 29

Anchor Plug (cont.)

Transverse Pins

長いドリル ビットを用いて、残りの 3 つの穴にそれぞTransverse Pin Measurement

れ安全にドリリングを行います。完了したら長いドリ

トランスバース ピンの長さを決定するために、フックル ビットを抜き去ります（Figure 28）。

デプス ゲージで皮質骨間の距離を計測します（Figure29）。
上図 1 と 2 のノブを緩め、スリーブ同士を付け合せます。

18 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 30

Figure 31

Transverse Pins (cont.)
2 のノブを締めます（Figure 30）。

作成したドリルホールにフックを挿入し、対側皮質骨の外側面に掛けます（Figure 31）。

19 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 32

Figure 33

Transverse Pins (cont.)
スリーブをドリル ガイドに押し当て、1 のノブを締めフックを対側皮質骨面からはずし、先端を手前皮質骨ます（Figure 32）。

の外側面にしっかりあてがいます（Figure 33）。

20 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 34

Figure 35

Transverse Pins (cont.)

Transverse Pin Selection

2 のノブを緩め、ドリル ガイドの方へスリーブをスラ

フック デプス ゲージをドリル ガイドから取り外し、イドし、再度締めます（Figure 34）。

スライディング スケールの目盛りで両皮質骨間の距離を読みます（Figure 35）。

21 | Compress Device Surgical Technique

20 mm
24 mm
28 mm
32 mm
36 mm
40 mm
44 mm
48 mm
52 mm
56 mm
60 mm
64 mm
68 mm
72 mm
76 mm
Figure 36

Figure 37

Transverse Pins (cont.)
スライディング スケールの計測長を基に、計測値に注記：トランスバース ピンは 20mm から 76mm ま

4mm 追加します。トランスバース ピンは皮質骨の両で4mm 刻みで使用可能です（Figure 37）。

側で2mm 突出する長さを選択します（Figure 36）。

22 | Compress Device Surgical TechniqueA

B

Figure 38

Figure 39

Transverse Pins (cont.)
ピンインサーター ハンドルはインパクション ヘッド

ピンインサーターの端をピンインサーター ハンドルに（Figure 38A）とアジャストメント ノブ（Figure 38B）

挿入し、時計回り方向に回し締めます（Figure 39）。

の 2 つの部品で構成されます。

注記：アジャストメント ノブは反時計回り方向に回し緩めてください。これによりピンインサーターが
ピンインサーター ハンドルに容易に挿入できるよ
うになります。

23 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 40

Figure 41

Transverse Pins (cont.)
ピンインサーターがしっかり固定されるまでアジャス

Transverse Pin Insertion

トメント ノブを時計回り方向に回し締めます（Figure

トランスバース ピンをピンインサーターに挿入します

40）。

（Figure 41）。

24 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 42

Figure 43

Transverse Pins (cont.)
ピンインサーターをドリル ガイドの 3 つの使用可能なトランスバース ピンが適切に設置されるまで、インパ穴のいずれかに挿入します（Figure 42）。

クション ヘッドを軽く叩きます。ピンインサーターのタブが皮質骨に接するとトランスバース ピンは適切に設置され（Figure 43）、皮質骨両側で確実に2mm 突出します。

25 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 44

Transverse Pins (cont.)
ピンインサーターを引き抜き（Figure 44）、次の 2 本のトランスバース ピン設置の工程を行います（Figure

45）。

Figure 45

26 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 46

Figure 47

Transverse Pins (cont.)
はじめの 3 本のトランスバース ピンの設置後、短いド

最後の短いドリル ビットを抜き、5 本目のトランスバー

リル ビットのいずれか 1 本を抜き、4 本目のトランス

ス ピンの設置を行います（Figure 47）。

バース ピンの設置を行います（Figure 46）。
注記：トランスバース ピンは予備の 1 本が同梱されていて、設置の必要はありません。アンカー プ
ラグには 5 本のトランスバース ピンを設置します。

27 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 48

Figure 49

Transverse Pins (cont.)
アンカープラグ ホルダーのノブを緩め（Figure 48）、
組み立てたドリル ガイドを取り外します（Figure 49）。

28 | Compress Device Surgical TechniqueA

B

Figure 50

Figure 51

Transverse Pins (cont.)

Spindleセンタリング スリーブ トライアルをアンカー プラグ

Diameter Selection

ホルダーから取り外します（Figure 50）。後の工程で定規（Figure 51A）、またはスピンドル サイザー（Figure

使用しますので保管しておきます。

51B）を用いて骨切除面の最大径を計測します。
注記：定規はすべてのサイズのスピンドル（30mm、38mm、44mm、37 x 49mm エリプティカル）を計測できます。スピンドル サイザーは 38mm スピンドル（small）と 44mm スピンドル（large）が計測できます。

29 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 53

A

B

Figure 52

C

D

Figure 54

Spindle (cont.)
スピンドル サイザーを突出したアンカー プラグのトラ

骨切り面の径を基にスピンドルを選択します。

クションバーに設置し、表記されたマーキングに近い方のスピンドルを選択します（Figure 52）。

30mm スピンドル：
26mm までの径（Figure 54A）

インプラントは近い方を選択しますが、本工程で計測した骨より大きいサイズでなければいけません（この38mm スピンドル：

イラストの例では、38mm のスピンドルを選択しま

34mm までの径（Figure 54B）す）
。インプラントのカラー部は骨よりオーバーハング
させなければいけません（Figure 53）。

44mm スピンドル：
40mm までの径（Figure 54C）
49mm x 37mm エリプティカル スピンドル：
骨幹端の広がっている部分の径が 45mm を越えてはいけません（Figure 54D）

30 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 55

Spindle (cont.)
定規、
ノギス、
スピンドル サイザーのコーティカル ゲー

Figure 56

Compress Device Force Table for Standard
Compress
Cortical* Thickness (mm)Force Level (lb)0.0–2.4

Not Indicated*

す（Figure 55）。その計測値を基に、右図 Compress

2.5–3.9400

Device Force Table for Standard Compress を参照して、

4.0–5.4600

計測した厚さに対応する適切な圧縮力を選択します。

5.5 and above

800

ジを使用して、骨切除面の皮質骨の厚さを計測しま*Cortical thickness less than 2.5 mm is a contraindication for this system.

注記：スピンドル サイザーのコーティカル ゲージ

注記：皮質骨の厚さはアンカー プラグと骨界面間を使用する場合、適切な圧縮力（400 lb/600 lb/800のどの箇所もチャートの範囲を越えてはいけませlb）を決定するために皮質骨の最も薄い箇所を計測ん。

してください（Figure 56）。
注記：アンカー プラグと骨界面間のどのような欠損も、本システムでは禁忌となります。

31 | Compress Device Surgical TechniqueA

B

Figure 57

Figure 58

Spindle (cont.)
Face Reaming Assembly

Small サイズは 30mm と 38mm のスピンドルに対応し前工程で選択したスピンドルのサイズを基に適切なます（Figure 58A）
。Large サイズは 44mm と 49mm xフェイス リーマー ブレードを選択します（Figure 57）。

37mm エリプ ティカ ル の スピ ンド ル に 対 応します
（Figure 58B）。

32 | Compress Device Surgical TechniqueA

B

Figure 59

Figure 60

Spindle (cont.)
重要：Compress の器械セットには 2 種類のパイフェイス リーマー ブレードをフェイス リーマー上のロットがあります。Figure 59A は最終トリプル リー

2 つの保持用タブに通して設置し、時計回り方向に回

マーの B の径が 12mm で、センタリング スリーブ

転させしっかり固定します。パイロットをフェイストライアルを装着しない状態で使用します。最終

リーマーに挿入し、リーマー側面のセットスクリュー

リーマーのサイズが 14mm から 28mm の場合は、を締めます（Figure 60）。

そのサイズのセンタリング スリーブ トライアルを装着した状態で使用します。

重要：Figure 59B のパイロット 13mm は最終リーマーサイズの B の径が 13mm の場合にのみ使用します。このパイロット 13mm はセンタリング スリー
ブ トライアルを装着しない状態で使用します。

33 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 61

Figure 62

Spindle (cont.)
前工程のアンカー プラグ ホルダーと使用したセンタリ

Face Reaming

ング スリーブ トライアルをスライドし、時計回り方向組み立てたフェイス リーマーを突出したアンカー プラに回しロックします（Figure 61）。

グのトラクション バーにスライドし、骨切り面のリー
ミングを行います（Figure 62）。

重要：フェイス リーマーが骨に接する前に最大のパワーをかけ、
リーミングを開始してください。リー
ミングは機械的に停止します。

34 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 63

Figure 64

骨はスピンドルに適合した輪郭となりましたので、必

仮整復が必要な場合、パイロットをフェイス アダプ

要に応じてフェイス アダプター トライアルが使用でき

ター トライアルに挿入します（Figure 64）。パイロッ

ます（Figure 63）。

トを露出したトラクションバーに設置し、仮整復に必Spindle (cont.)

要な組み立てを行います。仮整復が完了したらトライ
アルを取り外します。

35 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 65

Figure 66

Centering Sleeve/Spindle
Assembly
重要：すべてのスタンダードサイズのスピンドルは

センタリング スリーブ インパクターを用いてセンタリ

12mm 径でデザインされています。センタリング

ング スリーブを打ち込みます（Figure 66）。

スリーブ インプラントは必要に応じて径を追加します。

注記：センタリング スリーブ インプラントは髄腔にしっかり収まるサイズでなければいけません。

センタリング スリーブ インプラントをスピンドルに設置します（Figure 65）。

36 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 67

Figure 68

Figure 69

Centering Sleeve/Spindle
Assembly (cont.)
スピンドルを大腿骨骨切り面にしっかり密着するまで

アンチ トルクレンチをスピンドルの 2 つの雌型スロッアンカープラグのトラクションバーにスライドします。

トに設置し、ロッキングノブを締めます（Figure 68、Figure 69）。
注記：センタリング スリーブは骨−インプラント界面の髄腔内に完全に固定されなければいけません。

スピンドルは、スピンドルのスロット上の回旋アライ
メント用マーキングと次の工程で使用するアンチトル
クレンチ接続用の雌型スロットのいずれか 1 つが、前工程で作成した垂直方向の回旋アライメント用マーキ
ングと並ぶように前面で一致しなければいけません（Figure 67）。

37 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 70

Spindle Implantation
ナットをナット ドライバーに設置し、スピンドルの露出したアンカープラグのトラクションバーに挿入します（Figure 70、Figure 71）。

Figure 71

38 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 72

Figure 73

Spindle Implantation (cont.)
ナット ドライバーを用いて、アンチ トルクレンチを保コンプレッション キャップが徒手にて外すことができ持した状態で抵抗感を感じるまで時計回り方向に締めるまで、または、もう半回転（180 °）の回転が出来ます（本工程はナットとスピンドルのワッシャーとのて、その後回転が止まるまで、ナット ドライバーを時初期段階の接触となります）。

計回り方向にゆっくり回し続けます。コンプレッショ
ン キャップは徒手にて反時計回り方向に回転させることで外れなければいけません（Figure 72、Figure 73）。

39 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 74

Figure 75

Spindle Implantation (cont.)
注記：コンプレッション キャップが追加の 180°回

重要：コンプレッション キャップはスピンドルから転させた後、徒手にて動かない場合、ナット ドラ

外れた後も、決して廃棄しないでください。コンプ

イバーを取り外し、スパナ レンチをコンプレッショ

レッション キャップは手術が終了するまで手術台

ン キャップ表面の穴に設置し（Figure 74）、反時計の上に保管してください。

回り方向にねじり取ります（Figure 75）。

40 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 76

Figure 77

Figure 78

Spindle Implantation (cont.)
Standard Distal Femoral Trialing

Reduced Resection Distal Femoral Trialing

テーパー アダプター トライアル 5cm をスピンドルのコンプレス セグメンタル フェモラル（Reduced Resection

テーパー部に設置すると、正確な置換長による追加のDistal Femoral ）の 7cm、8.5cm、10cm 使用の仮整復

仮整復を行うことができます（Figure 76、Figure 77）。

を行う場合（Figure 78）、ネジ固定式のテーパー アダ
プター トライアル 5cm（32-481075）をスピンドルのテーパー部に設置して使用します（Figure 79）。テー
パー アダプター トライアル 5cm を青いコンプレス セ
グメンタル フェモラル内の磁石と接続されるよう設置します（Figure 80）。

41 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 79

Figure 80

42 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 81

Figure 82

Figure 83

Spindle Implantation (cont.)
Realignment of Spindle

Pin Drilling and Insertion

スピンドルのアライメントを変更する場合、トライア

下図 Pin Placement Table は前工程で選択したセンタリ

ルを取り外し、コンプレッション キャップを徒手にング スリーブを基に、使用出来る穴の配列を表していて時計回り方向に回し設置します（Figure 81、Figure

ます（Figure 84）。

82）。
Pin Placement Table
ナット ドライバーを反時計回り方向に回すことで再挿

Spindle
Size

Inner
Array

Middle
Array

Outer
Array

30 mm

13-14 mm
Sleeve

–

–

38 mm

13 mm
Sleeve13-18 mm
Sleeve13-22 mm
Sleeve

44 mm

13 mm
Sleeve13-20 mm
Sleeve13-27 mm
SleeveElliptical(37x49 mm)

13-15 mm
Sleeve13-18 mm
Sleeve13-28 mm
Sleeve

入し、ナットを緩めるために 1 回転（360 度）させます。スピンドルの回旋を変更し（Figure 83）、ロッキ
ングの工程を再度行います（Figure 71 から始めてください）。

43 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 84

Figure 85

Figure 87
Figure 86

Spindle Implantation (cont.)
アンチ ローテーション ピン ドリル ガイドを、スピン専用にデザインされたドリルをそれぞれのドリル ガ

ドルのカラー部に完全にはまり込むまで選択した穴にイドに挿入します。骨に接する前に最大のパワーで始挿入します（Figure 85）。

めて、ドリルが機械的に止まるまでドリリングします（Figure 86、Figure 87）。

44 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 88

Figure 89

Spindle Implantation (cont.)
ひとつめのドリル ガイドを取り外し、それ以外のドヘックス スクリュー ドライバーを用いて、ピンをひと

リル ガイドは挿入したままの状態にしておきます

つめのドリルの位置に挿入し、完全に挿入されるまで（Figure 88）。

締めます（Figure 89）。残りのピン位置も同様の工程を行います。

注記：可能な限りスピンドルのカラーには最低 3 本のピンを挿入することを推奨します。

45 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 90

Final Construct Assembly
Without Locking Cap and Screw

48 ペ ー ジ 以 降 の Screw Placement Guide を 参 照 し、

アンチ ローテーション ピンを挿入した後、大腿骨コン

正確なスクリュー設置を行います。

ポーネントの構成物（テーパー アダプター、
ダイアフィ
ジアル セグメント、大腿骨遠位用コンポーネント）を組み立てます。大腿骨コンポーネントを組み立てた後、スピンドルのテーパー部を打ち込みます（Figure 90）。

46 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 92

Figure 91

Figure 93

Final Construct Assembly (cont.)
Optional Locking Cap and Screw

ロッキング キャップをスピンドルのテーパー部内にロッキング キャップとスクリューはテーパー アダプ

ナット ドライバーを用いてしっかりネジ固定します

ター、もしくはコンプレス セグメンタル フェモラル（Figure 92、Figure 93）。

（Reduced Resection Distal Femoral）とスピンドルを機械的にしっかり固定したい時に使用します。

ロッキング スクリューをロッキング キャップから外し、ロッキング スクリューは保管しておきます（Figure91）。

47 | Compress Device Surgical TechniqueFigure 94

Figure 95

Final Construct Assembly (cont.)
テーパー アダプター 5cm をスピンドルのテーパー部

ロッキング キャップとロッキング スクリューを組み立に打ち込み、ロッキング スクリューでしっかり固定してた後、それぞれのインプラントを同時に打ち込み、ます（Figure 94）。

対応するスクリューでしっかり固定します（Figure95）。
48 ペ ー ジ 以 降 の Screw Placement Guide を 参 照 し、
正確なスクリュー設置を行います。

注記：脛骨の準備は OSS の手術手技書を参照してください。

48 | Compress Device Surgical Technique

Screw Placement Guide
Utilizing Reduced Resection Segmental Distal Femur Replacement

Compress
Spindle (1 cm)

Compress
Locking Cap(optional)

Compress
Reduced Resection
Segmental Distal
Femur (7 cm)

OSS
Small Head /Small Thread
Locking Screw(optional)

1 cm

7 cm

(8 cm Replacement
Length is Illustrated)

49 | Compress Device Surgical Technique

Screw Placement Guide
Utilizing Taper Adapter for a Distal Femoral Replacement

Compress
Spindle (1 cm)

Compress
Locking Cap(optional)

OSS / Compress
Taper Adapter(5 cm)OSS
Small Head / Small Thread
Locking Screw (optional)

1 cm

5 cm

OSS
Segmental Distal
Femur (7 cm)
7 cm

OSS
Large Head /Large Thread
Locking Screw(13 cm Replacement
Length is Illustrated)

50 | Compress Device Surgical Technique

Screw Placement Guide
Utilizing Diaphyseal Segment and Taper Adapter for a Distal Femoral Replacement

Compress
Spindle (1 cm)

Compress
Locking Cap(optional)

OSS / Compress
Taper Adapter (5 cm)

OSS
Small Head / Small Thread
Locking Screw (optional)
OSS
Diaphyseal
Stacking Adapter

1 cm

5 cm

OSS
Diaphyseal
Segment (5 cm)
5 cm

OSS
Small Head /Small Thread
Locking Screw

OSS
Segmental Distal
Femur (7 cm)

OSS
Large Head /Large Thread
Locking Screw

7 cm(18 cm Replacement
Length is Illustrated)

51 | Compress Device Surgical Technique

Screw Placement Guide
Utilizing Taper Adapter for a Proximal Femoral Replacement

OSS
Large Head /Large Thread
Locking Screw
7 cm
OSS
Finn ® Style Proximal
Femur (7 cm)

OSS
Small Head / Small Thread
Locking Screw (optional)

5 cm

1 cm

OSS / Compress
Taper Adapter (5 cm)

Compress
Locking Cap(optional)

Compress
Spindle (1 cm)

Compress
Anchor Plug

(13 cm Replacement
Length is Illustrated)

52 | Compress Device Surgical Technique

Screw Placement Guide
Utilizing Short Spindle for a Proximal Femoral Replacement

OSS
Large Head /Large Thread
Locking Screw
7 cm
OSS
Finn-Style Proximal
Femur (7 cm)
OSS
Small Head / Small Thread
Locking Screw
5 cm

OSS
Diaphyseal Segment(5 cm)5 cm
OSS
Diaphyseal
Stacking Adapter
OSS
Small Head / Small Thread
Locking Screw (optional)

OSS / Compress
Taper Adapter(5 cm)

Compress
Locking Cap(optional)

Compress
Spindle (1 cm)

Compress
Anchor Plug

1 cm
(18 cm Replacement
Length is Illustrated)

53 | Compress Device Surgical Technique

Screw Placement Guide
Utilizing Short Spindle for a Low Profile Proximal Femoral Replacement

OSS
Small Head /Small Thread
Locking Screw
7 cm
OSS
Low Profile Proximal
Femur (7 cm)
OSS
Small Head / Small Thread
Locking Screw
5 cm

OSS
Diaphyseal Segment(5 cm)

OSS
Diaphyseal
Stacking Adapter
OSS
Small Head / Small Thread
Locking Screw (optional)

OSS / Compress
Taper Adapter(5 cm)

Compress
Locking Cap(optional)

Compress
Spindle (1 cm)

Compress
Anchor Plug

5 cm

1 cm
(18 cm Replacement
Length is Illustrated)販売名：Compress システム
医療機器製造販売承認番号：22900BZX00338000

ジンマー バイオメット
本社 〒105-0011 東京都港区芝公園二丁目11番1号 住友不動産芝公園タワー15階（代表）Fax. 03-6402-6620
Tel. 03-6402-6600
http://www.zimmerbiomet.com/ja● カスタマーサービス（商品のご注文）

Tel. 0463-30-4801
Fax. 0463-30-4821● 製品のお問合せ

Tel. 03-6402-6602

営業拠点
：仙台、
札幌、
仙台、
北関東、
東京、
吉祥寺、
横浜、
金沢、
松本、
名古屋、
大阪、
岡山、
福岡
営業拠点
：札幌、
北関東、
東京、
吉祥寺、
横浜、
金沢、
松本、
名古屋、
大阪、
岡山、
広島、
福岡

© 2018 Zimmer Biomet G.K.
ZJ-679-1（E）E）
7/2018 OSS Compress Device手術手技書［1110.2-GLBL-en REV1118］
ZJ-716-1（
11/2018