レシピ集活用マニュアル（支援アプリの使い方）

公益社団法人全国国民健康保険診療施設協議会
J.N.C.A ・ Japan National Health Insurance Clinics and Hospitals Association１． はじめに
本書は、ご近所食事会、買い物ツアーを支援するアプリのうち多職種監修レシピ集を中心にその活用方法についてまとめたものです。

２． 支援アプリについて
本事業は、ご近所サポーターさんを中心に、買い物困難な方や社会的孤立になりやすい方と連れなって買い物ツアーと食事会を行い、介護予防を行う取り組みです。
この企画や実際の活動時に、ご近所サポーターさんや支援する専門職が活用いただけるよう開発した WEB アプリケーション（以下アプリ）です。
このアプリでは、多職種監修レシピ集を目的別に検索したり、嚥下・口腔教材を閲覧ダウンロードしたりできます。また、感染対策として注意すべき事項をまとめたチェックリストや運用上よく質問される事項をまとめた Q＆A を閲覧できます。そして買い物ツアーや普段の健康づくりで活用いただけるよう、BMI や目標体重、活動量計算ができる機能が実装されています。
本書では、多職種監修レシピ集を中心にその活用法について対象者別に解説していきます。

アプリの URL と QR コード
https://syoku-sprt.com/

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３． ご近所サポーターさんによる活用
昨年度の事業では、多職種監修レシピ集を開発しました。当初は冊子のみの運用で目的とするレシピを探すのが大変だとご意見をいただいていました。そこで、今回支援アプリを開発し簡単に目的別のレシピが検索できるようにしました。
アプリを使用した基本的なレシピ集の活用方法は、食事会及び買い物ツアーの企画をする際にどのような料理をするのかを話し合います。その際に利用者にどのようなものが食べたいのか、健康づくりにおいて気になる料理目的、例えば筋力向上に有利な料理など目的や好みなどを考慮しながら実際にアプリで検索しながら決めていきます。レシピ集には料理のイメージ画像や使用する食材、カロリーなどが示されます。料理が決まれば該当レシピをクリックすることで印刷できるようになります。実際の活動では印刷して調理や買い物ツアーで活用いただくと便利です。
また、新型コロナウイルスや食中毒など実施日当日は感染対策を考える必要があります。この点についてもアプリにチェックリストが収録されていますので参考にしてください。
基本的な活用の流れ
１） 食事会・買い物ツアーの企画で参加者の好みや健康づくりの目的を決める
２） 支援アプリで目的や料理の種類、調理時間などからレシピを選ぶ
３） 決定したレシピを印刷して当日活用する
４） 感染対策をチェックする。
以下にアプリの操作方法を中心に解説していきます。
①アクセスからトップページの表示
本書 1 ページの下部にある QR コードをスマホで読みとります。パソコンや QR コードの読み取りが難しい機種の方は、インターネットを閲覧するソフト（ブラウザ：Google Chrome やWindows Edge）を開き URL を入力します。（入力する URL：https://syoku-sprt.com/）
下の画像は Google Chrome の入力例です。

入力後 Enter キーを押してください。 下記のようにトップページが表示されます。

2②トップページからレシピ集の検索
四つのアイコンのうち左上のアイコンをクリックします。
（上のメニューのレシピ集からでも同じページに遷移します。）

検索画面拡大3レシピの目的、料理の種類、調理時間で検索をかけることができます。
各項目の右のボタンをクリックすると選択項目が表示されます。

それぞれの項目を設定し【検索する】ボタンを押してください。
（検索項目が設定されていない場合はすべてのレシピが表示されます。）

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【検索する】ボタンを押したあとの検索結果の表示

スクロールするとレシピ検索条件と該当レシピ数が表示されます。

が表示されます。

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③レシピの印刷

該当のレシピをクリックすると別のタブが PDF 形式で開きます（パソコンの設定で PDF 閲覧ソフトが立ち上がる場合があります。
）

プリンターが接続されているパソコンであればここから直接プリントアウトできます。

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④感染対策をチェックする
トップページに戻り感染衛生ページに進んでください。
または、上のメニューから直接感染衛生ページに進むこともできます。

トップページに戻るにはアイコンか HOME をクリックしてください。

直接感染衛生のページに行くこともできます。

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感染衛生のアイコン、または上のメニューをクリックするとページが表示されます。

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下にスクロールするとコンテンツのボタンがあります。

それぞれのボタンを押すとその下に内容が表示されます。
ボタンを押してから下にスクロールしてご覧ください。

Q＆A は右のボタンをクリックすると下に項目が広がり回答が表示されます。

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４． 支援する専門職による活用
この支援アプリは基本的にご近所サポーターさんと支援する専門職に活用いただくことを想定して開発しました。レシピ集や感染衛生に対する内容は前項で述べたとおりです。ここでは、嚥
下口腔教材や身体活動量の計算機能を通じて少し進んだ活用方法について解説します。
基本的な活用場面は、下記のとおりです。
１） ご近所食事会での黙食中の講話での活用
２） 参加者及び特定の対象者個人への働きかけでの活用① ご近所食事会での黙食中の講話での活用
今回の事業では特に嚥下・口腔機能向上についての介護予防教材を準備しました。これはアプリにも収録されておりブラウザで表示して講演することもできますし、ＰＤＦや音声付ＰｏｗｅｒＰｏ
ｉｎｔをアプリからダウンロードして活用することもできます。
ご近所食事会など集団を前に講演をする際に教材として活用ください。
下記にその使用方法について説明します。
トップページ及び上部のメニューから嚥下・口腔機能をクリックしてください。

どちらでも同じページに遷移します。

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嚥下・口腔機能のページ

スライドが PDF 形式で表示されます。当日
資料を印刷する際にご活用ください。

クリックすると音声付き PowerPointがダウンロードできます。

このボタンで次のスライ
このボタンで前のスライドが表示されます。

ドが表示されます。

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カブメニューの解説

上記の図のように３つのメニューがあります。
お口の自己診断は下記の図のように１０の項目で自らの状態について判断するお手伝いをすることができます。３つ以上当てはまる場合はリスクが高いと判断できます。その場合下の図のように受診勧奨する表示がでます。
必要時に医療機関をご紹介いただくなどの活用が考えられます。

12次に口腔機能リハメニューを収録してあります。

スライドが PDF 形式で表示されます。当日
資料を印刷する際にご活用ください。

このボタンで次のスライ
このボタンで前のスライドが表示されます。

ドが表示されます。

最後に咀嚼と食品（食材）の項
目ではスマイルケア食の紹介や食材と歯の本数の関係などの情報が掲載されています。
スマイルケア食のより詳しい情報がすぐたどれるよう農林水産省へのリンクも張ってあります。
対象者の方に直接ご紹介する活用や、講話の際に説明資料としてご活用ください。

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②参加者及び特定の対象者個人への働きかけでの活用
これまで見てきたように、この支援アプリには様々な機能や情報を詰め込んであります。これらを組み合わせて支援する活用方法もご提案したいと思います。その前に、目標体重や活動量計算機能について解説しそこから他の機能への連動についてみていきたいと思います。
・活動量計算活動量計算のアイコン
かメニューをクリックします。
どちらでも同じページに遷移します。

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活動量計算画面
下の図のように身長、体重、年齢を入力した後、計算したい活動を選択しその時間を入力します。
【計算する】のボタンを押すと計算されます。

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例えば身長１６０センチ、体重５０k、年齢は７５歳で活動は買い物ツアーとして入力します。

活動を選択すると、下部に選択された活動名とメッツが表示されます。

【計算する】ボタンを押すと下にＢＭＩと目
標体重、買い物ツアーで３０分店内を歩いた場合の消費カロリー（基礎代謝を含む）が算出されます。

目標体重の表示について次のページをご覧ください。

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●目標体重の表示について
目標体重は糖尿病診療ガイドライン 2019 を参考に年齢によって表示方法を変えています。
・65 歳未満は、[身長（ｍ）]２×２２で目標体重を算出し下図の表示になります。

・65 歳から７４歳は、[身長（ｍ）]２×２２～２５として下図の表示になります。

・７５歳以上は、[身長（ｍ）]２×２２～２５として考慮すべき事項を下部に注意書きとして表示します。

（いずれの計算例も身長 160cm、体重 50kｇ、買い物ツアー（3ＭＥＴｓ）で年齢のみ変更したものです。）

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●具体的な活用
簡単に活動量が計算できます。例えば減量が必要な対象者を支援する場合、該当の身長体重などを入れて計算し消費カロリーを示したうえで、レシピ集で接種カロリーを比較しその関係を説明する活用方法があります。
また、フレイルが課題となる対象者には、レシピ集において【フレイル_体力低下予防】で検索されたレシピ集を示したうえで普段の洗濯や草むしりなども身体活動となり体力向上に役立つことを伝える活用方法も考えられます。
このようにこの支援アプリにあるコンテンツを組み合わせることによりアプリ集を有効に活用することが可能となります。

５． 活用事例
ここでは、モデル事業の連携団体で活用された具体例をご紹介したいと思います。
１）２）市町村の保健と介護予防の一体的実施における活用
ポピレーションアプローチとして集いの場や出前講座で支援アプリを紹介し、口腔機能リハメニューの実施で介護予防を行います。そして、その中でお口の自己診断を行いリスクの高い方をピックアップします。
そして、ハイリスクアプローチとして個別に栄養面や口腔機能を評価し必要時に受診勧奨を行いました。この個別対応の際に運動量活動計算機能を使い日頃の運動に関する動機づけも行うことができました。
３）退院支援でレシピ集の活用
入院中 HOT（在宅酸素療法）が導入された高齢女性の例です。おひとり暮らしのため、ご自分で調理する必要がありましたが、ガスコンロの使用は、酸素が近く危険であり IH 調理機を導入するまでの間、調理することができず困っていました。
そこで、担当リハ専門職からこのアプリのレシピ集が紹介されました。電子レンジを活用したものや、調理時間のみに買い物、しばしば羸痩が問題になる呼吸器疾患の方でもカロリーが高く食べやすいメニューがそろっており大変喜んでいただけました。

６． 最後に本書では、食支援、買い物ツアーで役立つ支援アプリを中心にレシピ集の活用方法を紹介してきました。レシピ集は印刷して現場で活用されてもいいですし、アプリ上で他のコンテンツと組み合わせて活用いただいても面白いと思います。
様々な場面でこのアプリやレシピ集を活用いただき、少しでも地域の健康づくりにお役に立てれば幸いです。

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７． 目次と索引
目次：
１．はじめに： Ｐ１
２.支援アプリについて：Ｐ１
3.ご近所サポーターによる活用：Ｐ２
4.支援する専門職による活用：Ｐ１０
５.活用事例：Ｐ１８
6.最後に：Ｐ１８
７.目次と索引：Ｐ１９

アプリ機能による索引：
・アプリへのアクセス（ＵＲＬ）：Ｐ１
・レシピ集検索機能：Ｐ３・感染衛生：Ｐ７
・嚥下・口腔機能：Ｐ１０・活動量計算機能：Ｐ１４19