Ⅴ がん診療業務概要

1 地域がん診療連携拠点病院としての役割

1 がん診療業務を支える院内体制

徴として分子標的薬の投与も増加している。
●がん患者カウンセリング▶2010年10月から初診患者を中心に認定看護師と専従医により施行している。

がん診療はまさにチーム医療の原点であり、「地域が2011年度は131件であった。カウンセリングの内容とん診療連携拠点病院」としての診療提供機能維持に求しては、治療内容、有害事象の説明、確認と初期クーめられる要件は多岐にわたる。 そのため、 院内におけ

ル終了後の有害事象の評価、 入院中の投与におけるる中心的・統括的組織としての 「がん診療連携業務委

問題点、 外来化学療法を施行するに当たっての問題員会」を設立し、 その下部に個々の業務を集約する放点、 緩和ケアの必要性評価であり、 それらをセルフ

射線治療、 化学療法、がん相談支援、がん登録の4小ケア支援、 服薬指導、 緩和ケアの導入などにつなげ委員会を設置している。

るべくチーム医療を根底に活動している。有害事象については積極的にCTCAEガイドラインにより客観的

2 外来化学療法センターの現状評価し、 誰がいつ見ても同一基準で情報を共有できるように努めている。

Ⅴ がん診療業務概要 ■ 地域がん診療連携拠点病院としての役割

当院は2007年1月28日に 「地域がん診療連携拠点病院」 に認定され、 高度ながん診療を提供するために、 認定病院に求められる様々な要件整備とがん診療関連業務の拡充を行ってきた。2010年2月に施設認定が更新された。

●2012年度の目標▶月約350件、 年間4200件の投与、現在、日本においては2人に1人ががんに罹患し、 多

初診患者カウンセリング年約200件、 癌腫別レジメン

くの患者がその合併症や治療の副作用と戦っているが、の更なる統一、がん治療勉強会の開催、 化学療法ラ

その一方で治療は大きく進歩し、 多くのがん種においてウンド開始による情報の共有、ガイドライン使用の普がんと共存しながら仕事を継続し生活の質を維持できる及を進めたい。そして実際の投薬業務の範疇を超え、外来治療にシフトしてきている。

がん患者の精神的、身体的ケアや、 服薬指導、 各診●概要▶当院では、 2007年1月に地域がん診療連携

療科との連携による密なキャンサーボード、 緩和ケア

拠点病院に認定され、 外来化学療法センターを設置、の充実、 在宅医療へのスムーズな移行など、 今後地

これまで消化器内科、 呼吸器内科、 血液内科、 感域がん診療連携拠点病院としての役割を果たし、 京

染症内科、 外科、 乳腺外科、 小児科、 婦人科、 泌

都府におけるがん治療の均填化をめざしていきたい。

尿器科、 整形外科、 皮膚科、 腎臓内科の計12科について、 2011年度は合計月約230件、 年間2639件■ 図1 2011年度 外来化学療法センター施行レジメンのがん治療を施行した。
●スタッフ▶2008年にがん化学療法看護認定看護師が配属され、 2010年1月からは専従医が勤務している。
またセンターに隣接した薬剤調製室では専任薬剤師

その他
23%

FOLFOX6±BV他15%が外来患者及び入院患者に対する抗がん剤調製の業

FOLFIRI±BV他
8%務も行っており、 2011年度ののべ調製件数は入院症
例4429件、 外来症例9463件であった。
●レジメン▶院内のレジメンはすべて癌腫ごとに登録されており、 現在総数250である。これらは全て院内で施行している化学療法小委員会で検討し承認されPTX 5%
Bisphosphonate
15%

VNB 4%
TC（乳腺）
6%

たものであり、 医師はレジメンフォルダーからしか処方できないシステムになっているため、 高い安全性を確保できている。 2011年度の外来化学療法センター
での施行レジメンの内訳を図1に示す。消化器癌、 乳癌、 肺癌、 血液癌で約50%以上を占め、 近年の特Inﬂiximab他
7%
R-CHOP他
5%

GEM
6%

Trastuzumab
6%

京都市立病院診療概要

97Ⅴ がん診療業務概要

続として地域の医療機関に紹介する、 いわゆる切れ目

Ⅴ がん診療業務概要 ■ 地域がん診療連携拠点病院としての役割

3 放射線治療体制の充実のない地域医療連携が重要である。この業務の中心的2007年度の厚生労働省による放射線治療機器緊急（病病連携）、 在宅療養に向けた福祉介護サービス担整備事業で、 当院にリニアック緊急整備補助金が交付

当者との調整、 在宅療養の中心的役割を担う診療所とされ、2009年8月に最新鋭リニアックが配備された。この調整（病診連携）や、 患者や家族の精神的・経済的のリニアックにはガントリーにkV管球とフラットパネル検

不安に対する療養相談などを行っている。2011年度に出器が取り付けられており、kVビームによる明瞭な画像

は延べ726名への相談・支援業務を行った。また、 平による骨照合や、透視像での照射目的病巣の描出、コー

成23年9月から、 京都府内共通の肺がん、 胃がん、 肝ンビームCTの撮像も可能となり、 最先端の外照射が可

がん、 大腸がん及び乳がんの地域連携クリティカルパス

能となった。この高性能リニアックにより、 通常照射に（地域連携手帳）の運用を開始し、 質の高い医療提供

おいても腫瘍に対する線量集中性の向上や、 正常組織と連携を図っている。

役割を果たす地域医療連携室では、 病院間の転院調整

への線量軽減が図れているが、さらにハイテク照射の

年2回定期開催している「京都市立病院地域医療極みである高精度放射線治療も可能となった。2009年

フォーラム」 では、 1回はがん診療関連テーマを取り上10月からは肺癌や肺転移、 肝癌や肝転移に対するいわ

げており、 地域の医療施設職員に対する教育・啓発活

ゆるピンポイント照射である体幹部定位照射、 2010年

動を行っている。2012年2月11日には第16回として「切2月からは脳腫瘍や脳転移に対する脳定位照射、 2011

れ目のないがん医療を考える」を開催した。

年2月からは施設認定を受け、 保険診療として強度変調

がん患者と家族の会 「みぶなの会」 は2009年6月に放射線治療（Intensity Modulated Radiotherapy :発足したが、2010年10月には回数を月1回から2回に増IMRT）を開始した。またIMRTの中でも最新鋭治療とやして定期開催している。 患者間の情報交換の場所とされている強度変調回転照射（Volumetric Intensity

してのみならず、 隔月に頭髪ケア、 分子標的治療、 口Modulated Arc Radiotherapy : VMAT） も同 時に腔ケア、 緩和ケア、こころのケア、 術後の尿もれ対策開始した。現在IMRT・VMATの対象を全癌種に拡大し、などに関する学習会を同時に開催しており参加者から好根治的照射はもとより、 予防的照射、 緩和的照射にも評を得ている。2011年度は延べ254名が参加した。ま

力を発揮している。

た2010年11月に始まった乳がん患者の会 「ビスケット

また最新鋭外部照射治療のみならず、 すでに2007
年から開始している子宮癌等に対するCTやMRIを併用の会」 年3回の定例会、月1回の“乳がんサロン”の運営も支援している。

した先進的な画像誘導の高線量率（HDR）腔内照射、当院は京都府がん医療戦略推進会議・相談支援部会

2008年から開始した前立腺癌に対するヨード125シードの事務局として、 京都府下のがん診療連携拠点病院・

永久挿入術、 前立腺癌や子宮頚癌、 乳癌術後等に対連携病院・推進病院と共に相談支援の均てん化に向けするHDR組織内照射、多発性骨転移に対するメタストロて取り組んでいる。

ン治療などの充実した内照射、内用治療を行っている。
当院はこのように充実した外照射、 内照射、 内用治療を、自在に最適に組み合わせることによって、 患者さ

5 がん登録業務の現状

んに優しいがん治療を目指しており、さらに地域がん診療連携拠点病院として技術・知識・経験の蓄積を行い、2006年後半より診療情報管理室が管理する形式で地域医療機関との連携をさらに深め、 国内有数の総合国立がん研究センターの標準登録様式に則した院内が的包括的放射線治療施設を目指している。さらに2013

ん登録制度を全診療科に適応し、このデータを基に京年春の新棟整備完成後は2台のリニアックが稼働するの都府へのがん登録を行っている。 院内がん登録（国で、なお一層の放射線治療機能の拡充を目指している。

立がん研究センターに報告）総数・地域がん登録（京都府に報告） 総数は、 2007年：773症例・710症例、4 がん相談支援業務の現状

2008年：940症 例・865症 例、 2009年：1005症 例・887症例、 2010年：1124症例・1045症例と年々増加しており、 2011年の京都府への登録数は1200症例で98

がん診療には、 地域の医療機関からがん患者を受けあった。これまでの手書き記載方式は、 2008年5月の入れ、 当院での高度ながん治療を行った後に治療の継電子カルテ導入により簡素化・自動化され、 複数診療京都市立病院診療概要

始し、 がん患者の看護実践場面への介入、カンファレ

可能になった。このような登録制度の充実を受けて、 予

ンス参加等により、 各職場の看護師の支援や教育的介後調査業務も診療情報管理室が一括して実施している。

入が強化されている。

2009年から始めた住民票照会による調査では、 2007

放射線治療体制の充実には、放射線治療の専門知識・

年・2009年診断症例について、 2011年末現在、 京都技術を持った医学物理士・放射線治療品質管理士・放市在住で1年以上当院外来受診がなかった122症例に住射線治療専門技師の配置・育成が必須であり、 現在当民票照会による予後調査を行った。その結果77名の生院には3名の認定医学物理士が常勤しており、日常診療

存確認と28名の死亡確認が行えた。 今後もより精度のに当たるとともに、 次世代の医学物理士育成にも当たっ

高い予後調査を目指して住民票照会による予後調査をている。

行う計画である。

薬剤科ではがん指導薬剤師1名、がん薬物療法認定
薬剤師2名が、がん診療に関するチーム医療に従事して6 緩和医療の充実
当院の緩和ケアチームは2006年4月に設立され、 外専門性を発揮している。

8 がん症例検討の現状と課題

科系医師3名、 精神科医師1名、 看護師4名（うち1名は2011年7月より緩和ケア認定看護師）、 薬剤師2名な

がん診療は、 患者さんが来院して診断や治療を受け、らびに歯科衛生士1名で構成されている。週一回、チー退院して外来通院に至るまで、 医師のみならず臨床病

ムで病棟回診を行い、 癌性疼痛、 嘔気・嘔吐などの消理検査技師、 放射線科技師、 看護師、 薬剤師、 理学

化器症状、 せん妄などの精神症状に対応する他、 場合療法士などの多職種がかかわっていくチーム医療の原点に応じて栄養科との連携により食欲低下や味覚異常をきである。 当院ではがん診療連携拠点病院の指定を期に、たした患者には提供する食事に工夫を加えたり、 免疫

これまでの当該診療科医師だけで行っていた症例検討低下や抗がん剤による口腔トラブルには歯科衛生士によを改め、 多職種が参加するカンファレンス、 いわゆるる口腔ケアを行ったり、 患者の生活の質の向上のため

Cancer Board Meetingを目指してきた。しかし、 すの取り組みも同時に行っている。地域連携室とも連携をべてのがん症例を多職種で検討するという本来の機能

取り、 切れ目なく在宅医療につなげる活動も行っている。

が十分に備わっていないのが現状であり、 機能の充実

また地域がん診療拠点病院として 「がん診療に携わるが今後の課題である。 現在、 消化器、 呼吸器、 泌尿

医師に対する緩和ケア研修会」を2008年度より毎年一器、 肝臓、 乳腺、 血液の各領域で複数診療科と職種回実施し、 病院内外からの受講の募集を行い、 緩和医によるがん症例の検討会が行われている。2011年度の療の教育啓発の役割にも力を入れている。

開催実績（開催回数；検討症例数）は、 消化器：68

2012年度よりチームの専従医師と専従看護師も配置

Ⅴ がん診療業務概要 ■ 地域がん診療連携拠点病院としての役割

科からの重複登録が無くなり、より正確で迅速な登録が回；129症例、 呼吸器：36回；306症例、 肝臓：19回；

され、 厚生労働省の定めた緩和ケア診療加算の要件を47症例、 乳腺：31回；110症例、 血液：9回；29症例、みたす体制がとれ、 がん診療初期からの緩和ケアの提小児造血細胞移植：7回；21症例などであった。

供、迅速な症状緩和に取り組む次第である。さらに今後の課題として、 地域での在宅医療との連携の強化、 院
内での緩和医療のさらなる啓蒙に取り組む予定である。

7 がん診療専門コメディカルの育成と認定資格修得に向けて
看護部門では2011年度までに7名の認定看護師が活動している。 特にがん診療に関連の深い①がん化学療法、 ②緩和ケア、 ③がん放射線看護、 3分野の認定看護師が中核となり、 他分野の認定看護師と協働しながら、がん患者のサポートを行っている。又、 2011年8月から
緩和ケア認定看護師が専従として組織横断的活動を開京都市立病院診療概要

99

Ⅴ がん診療業務概要

2 平成23年度疾患別がん診療機能、診療実績、認定資格、治療指針、治療成績等について
疾患名

診療実績（実人数）

医師の専門分野：認定資格

使用している
ガイドライン等

生存率その他特記事項

手術

正仁 呼吸器内科部長（呼吸器疾患の診断・治療、間質性肺炎の 診断・治療）◦日本呼吸器学会指導医◦日本呼吸器内視鏡学会指導医 ◦日本内科学会認定医

59例（胸腔鏡下手術48例）

中村敬哉 呼吸器内科副部長（呼吸器疾患の診断と治療、
睡眠時無呼吸症候群の診断・治療）◦日本呼吸器学会指導医 ◦日本内科学会専門医

張

肺がん・縦隔腫瘍

Ⅴ がん診療業務概要 ■ 平成

江村

化学療法

放射線療法

121例

57例

孝徳
呼吸器内科医員（呼吸器疾患の診断と治療）◦日本内科学会認定医

肺癌診療ガイドライン（日本肺小林 祐介 呼吸器内科専攻医（呼吸器疾患の診断と治療） 2010年 度 版
癌学会）◦日本内科学会認定医
瀬戸瑠里子 呼吸器内科専攻医（呼吸器疾患の診断と治療）
放射線治療計画ガイド◦日本内科学会認定医
ライン2008年度版（日大迫 努
診療部統括部長（呼吸器外科、肺癌、縦隔腫瘍、 本放射線腫瘍学会）
胸腔鏡手術）◦日本胸部外科学会指導医
肺癌取扱い規約（改定◦日本呼吸器外科学会専門医 ◦日本外科学会指導医
第7版）2009年◦日本呼吸器内視鏡学会指導医◦日本呼吸器学会専門医◦日本がん治療認定医機構暫定教育医
宮原

セカンドオピニオンへの対応

呼吸器外科部長（呼吸器外科、肺癌、縦隔腫瘍、胸腔鏡手術）◦日本胸部外科学会認定医◦日本呼吸器外科学会専門医/評議員◦日本外科学会専門医 ◦日本臨床腫瘍学会暫定指導医◦日本肺癌学会評議員

2例

54例（腹腔鏡下手術17例） 新谷 弘幸 副院長（消化器病、肝臓病）◦日本消化器病学会専門医（指導医）◦日本肝臓学会専門医（指導医） ◦日本内科学会認定医
内視鏡的切除術（EMR・ESD）
65例
吉波 尚美 総合内科部長（消化器病、肝臓病、内視鏡）
化学療法
62例◦日本内科学会専門医◦日本消化器病学会専門医（指導医）◦日本消化器内視鏡学会専門医（指導医）
放射線治療
1例◦肝臓学会専門医（指導医）◦日本内科学会専門医
セカンドオピニオンへの対応
0例◦日本がん治療認定医機構認定医
89例
桐島 寿彦 消化器内科副部長（消化器病、肝臓病、がん薬物療法）
手術（腹腔鏡下手術45例）◦日本消化器病学会専門医 ◦日本肝臓学会専門医◦日本内科学会認定医
内視鏡的切除術（EMR・ESD）
154例◦日本がん治療認定医機構認定医◦日本消化器内視鏡学会専門医◦日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
化学療法
140例

大腸がん・大腸腫瘍
肝がん・肝腫瘍

放射線治療

2例

セカンドオピニオンへの対応

1例

手術

19例

化学療法

21例

放射線治療

5例

山下 靖英 内視鏡室副部長（消化器病、内視鏡）◦日本消化器病学会専門医◦日本消化器内視鏡学会専門医（指導医）◦日本内科学会認定医◦日本がん治療認定医機構認定医
元好 貴之 消化器内科医長（消化器病）◦日本内科学会認定医 ◦日本消化器病学会専門医◦日本がん治療認定医機構認定医◦日本消化器内視鏡学会専門医
高井 孝治 消化器内科医員（消化器病）◦日本内科学会認定医◦日本がん治療認定医機構認定医

食道がん
胆嚢がん
・胆管がん

膵がん・膵腫瘍

穿刺療法（PEI/RFA）

50（27/23）例

肝動脈塞栓術（TAE）

74例

セカンドオピニオンへの対応

1例

手術

4例

内視鏡的切除術（EMR・ESD）

5例

化学療法

19例

放射線治療

10例

山本 栄司 消化器外科部長（一般外科、消化器外科）◦日本外科学会専門医（指導医）◦日本消化器外科学会専門医（指導医）◦日本がん治療認定医機構暫定教育医・認定医

セカンドオピニオンへの対応

0例

松尾 宏一 消化器外科副部長（一般外科、消化器外科）◦日本外科学会専門医

手術

2例

里

輝幸 外科副部長（一般外科、消化器外科、外傷）◦日本外科学会専門医 ◦JATECインストラクター

化学療法

15例

上

和広 外科副部長（一般外科、消化器外科）

セカンドオピニオンへの対応

0例

玉置 信行 外科医長（一般外科、消化器外科）◦日本外科学会専門医

手術5例

前田 敏樹 外科医長（一般外科、消化器外科）◦日本外科学会専門医 ◦日本救急医学会専門医

22例

玉木 一路 外科医員（一般外科、消化器外科）◦日本外科学会専門医

化学療法
放射線治療

2例

セカンドオピニオンへの対応

0例

京都市立病院診療概要

非小細胞肺癌（2006～
2010年度非手術症例）
１生率
30%
2生率
18%
小 細 胞 肺 癌（2006～2010年度非手術症例）
１生率
48%
2生率
17%

亮

手術

胃がん・胃腫瘍

年度疾患別がん診療機能、診療実績、認定資格、治療指針、治療成績等について

23

100

治療内容

西方

誠

総合内科・消化器内科医長（消化器病）

胃癌治療ガイドライン
2010年 版
（日本胃癌学会）
消化器内科鏡ガイドラ
イ ン2006年 版（日本
消化器内視鏡学会）
GIST診療ガイドライン
2010年（日本癌治療学会/GIST研究会）
大腸癌治療ガイドライン2010年 版（大腸癌研究会）
GIST診療ガイドライン
2010年（日本癌治療学会/GIST研究会）
放射線治療計画ガイド
ライン2008年度版（日本放射線腫瘍学会）手術症例 5年累積生存率
ⅠA
97.8%
ⅠB
95.6%
Ⅱ
76.9%
ⅢA
54.1%
ⅢB
18.5%
Ⅳ
5.1%
全体
70.3%
（2010年3月末現在）
手術症例 5年累積生存率
ⅠA
100.0%
ⅠB
96.4%
Ⅱ
87.4%
ⅢA
77.6%
ⅢB
62.7%
Ⅳ
16.3%
全体
70.8%
（2010年3月末現在）

肝がん診療ガイドライン2009年 版（ 科 学 的 全切除症例
根拠に基づく肝癌診療 5年累積生存率 60.2%
ガイドライン作成に関 （2010年3月末現在）
する研究班）

松田 昌悟 消化器内科医員（消化器病）◦日本内科学会認定医
森本 泰介 副院長（一般外科、消化器外科、肝臓外科）◦日本外科学会専門医（指導医）◦日本消化器外科学会専門医（指導医）◦日本がん治療認定医機構暫定教育医◦日本肝胆膵外科学会高度技能指導医

久保田 恵子 外科医員（一般外科、消化器外科）◦日本外科学会専門医 ◦日本乳癌学会認定医◦日本がん治療認定医機構がん治療認定医

手術症例 5年累積生存率0
100.0%
Ⅰ
67.9%
Ⅱ
63.3%
Ⅲ
43.2%
放射線治療計画ガイドⅣ
0.0%
ライン2008年度版（日全体55.3%
本放射線腫瘍学会）（2010年3月末現在）

食道癌治療ガイドライン2007年 版（ 日 本 食道疾患研究会）

胆道癌診療ガイドライ
全切除症例
ン（ 第1版 ）
（日本肝胆
5年累積生存率 48.9%
膵外科学会、日本癌治（2010年3月末現在）
療学会）
膵癌診療ガイドライン
2009年 版（ 日 本 膵 臓
学会）

全切除症例
IPMN/MCN国 際 診 5年累積生存率 35.8%
療ガイドライン（ 国 際 （2010年3月末現在）
膵臓学会ワーキンググ
ループ）

疾患名

治療内容

診療実績（実人数）
73例

化学療法

364例

放射線療法

116例

セカンドオピニオンへの対応

1例

手術

4例

膀胱がん
腎盂・尿管がん
精巣がん

放射線療法（組織内照射）

12例

放射線療法
（外照射）

44例

セカンドオピニオンへの対応

1例

手術（膀胱全摘）3例

経尿道的膀胱腫瘍切除（TUR）

87例

化学療法（膀胱注入含む）

55例

放射線治療

3例

セカンドオピニオンへの対応

0例

手術

2例

化学療法

7例

放射線療法

2例

伊藤 将彰 泌尿器科副部長（泌尿器科癌、腹腔鏡手術）◦日本泌尿器科学会専門医（指導医）◦日本泌尿器内視鏡学会腹腔鏡技術認定医◦日本がん治療認定医機構暫定教育医

セカンドオピニオンへの対応

0例

齊藤 亮一 泌尿器科医長（泌尿器科癌、泌尿器科手術）◦日本泌尿器科学会専門医（指導医）

手術

1例

化学療法

1例

放射線療法

0例

セカンドオピニオンへの対応

0例

清川岳彦 泌尿器科部長（泌尿器科癌、前立腺癌、腹腔鏡手術）◦日本泌尿器科学会専門医（指導医）◦日本内視鏡外科学会腹腔鏡技術認定医◦日本泌尿器内視鏡学会腹腔鏡技術認定医

腎がん
子宮がん
卵巣がん

セカンドオピニオンへの対応

0例

手術

73例

化学療法

38例

放射線療法

40例

セカンドオピニオンへの対応

0例

手術

20例

化学療法

13例

放射線療法

4例

セカンドオピニオンへの対応

2例

手術

18例

膀胱がん診療ガイドラ
イ ン2009年（日本泌
尿器科学会）

吉田 徹
泌尿器科副部長（泌尿器科癌、泌尿器科手術）◦日本泌尿器科学会専門医（指導医）
膀胱がん診療ガイドラ
イ ン2009年（日本泌
尿器科学会）

精巣腫瘍診療ガイドラ
イ ン2009年 版（日本
泌尿器科学会）2例（腹腔鏡下手術3例）
5例

23

放射線治療計画ガイド
ライン2008年度版（日本放射線腫瘍学会）年度疾患別がん診療機能、診療実績、認定資格、治療指針、治療成績等について

前立腺がん

前立腺癌診療ガイドラ
イ ン2012年 版（ 日 本
泌尿器科学会）

188例

化学療法

生存率その他特記事項

手術症例 10年累積生
存率
Ⅰ
94.5%
ⅡA
89.2%
森口 喜生 乳腺外科部長（一般外科、消化器外科、乳腺外科）
乳腺診療ガイドライン
ⅡB
83.5%◦日本外科学会専門医（指導医）
2011年 版
（日本乳癌
ⅢA
76.2%
◦日本乳癌学会専門医
学会）
ⅢB
63.8%
◦日本がん 治療認定医機構暫定教育医
Ⅳ
32.1%
全体
83.9%
（2010年3月末現在）

化学療法（ホルモン療法）

手術使用している
ガイドライン等

腎癌診療ガイドライン
2011年 版（ 日 本 泌 尿器科学会）

藤原 葉一郎 産婦人科部長（婦人科腫瘍、周産期管理、産婦
人科感染症、性感染症）◦日本産科婦人科学会専門医◦日本周産期・新生児医学会周産期（母体・胎児）専門医◦日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医◦日本性感染症学会専門医
江口 雅子 周産期部長（婦人科一般・周産期管理）◦日本産科婦人科学会産婦人科専門医
大井 仁美 産婦人科医員（周産期管理）◦日本産科婦人科学会専門医
小薗 祐喜 産婦人科医員（婦人科一般）◦日本産科婦人科学会会員

頭頸部がん

化学療法

34例

豊田 健一郎 耳鼻咽喉科副部長（耳鼻咽喉科一般）◦日本耳鼻咽喉科学会専門医◦日本気管食道科学会専門医

放射線療法

13例

井上 麻美 耳鼻咽喉科医長（耳鼻咽喉科一般）◦日本耳鼻咽喉科学会専門医

セカンドオピニオンへの対応

0例

Ⅴ がん診療業務概要 ■ 平成

乳がん・乳腺腫瘍

手術

医師の専門分野：認定資格

子宮頸癌治療ガイドラ
イ ン2011年 版（日本
婦人科腫瘍学会編）
子宮体癌治療ガイドラ
イ ン2009年 版（ 日 本
婦人科腫瘍学会編）
放射線治療計画ガイド
ライン2008年度版（日本放射線腫瘍学会）卵巣がん治療ガイドラ
イ ン2010年 版（ 日 本
婦人科腫瘍学会編）
放射線治療計画ガイド
ライン2008年度版（日本放射線腫瘍学会）頭頸部がん取り扱い規約
放射線治療計画ガイド
ライン2008年度版（日
本放射線腫瘍学会）がん疼痛ガイドライン（日本緩和医療学会）

京都市立病院診療概要

101

Ⅴ がん診療業務概要

疾患名

甲状腺がん
小児血液腫瘍・小児腫瘍

医師の専門分野：認定資格
豊田 健 一郎 耳鼻咽喉科副部長（耳鼻咽喉科一般）◦日本耳鼻咽喉科学会専門医◦日本気管食道科学会専門医

20例

化学療法

0例

放射線療法

0例

小松 弥郷 内分泌内科部長（内分泌代謝学全般）◦日本内分泌学会専門医（指導医）

セカンドオピニオンへの対応

0例

簱谷 雄二 内分泌内科副部長（内分泌代謝学全般）◦日本内分泌学会専門医（指導医）◦日本甲状腺学会専門医

化学療法
移植

124例
（同種移植）4例（自家移植）3例

放射線治療

24例

セカンドオピニオンへの対応

0例

無菌室設置の有無
（病床数）

4床

化学療法

5例

移植

（同種移植）4例

手術

0例

セカンドオピニオンへの対応

0例

無菌室設置の有無（病床数）

2床
14 例

井上 麻美 耳鼻咽喉科医長（耳鼻咽喉科一般）◦日本耳鼻咽喉科学会専門医

伊藤

造血器腫瘍取扱い規
裕子 血液内科副部長（臨床血液学、造血器悪性疾
約2010年3月 第1版
患の治療、造血幹細胞移植）（日本血液学会）◦日本血液学会専門医◦日本臨床腫瘍学会暫定指導医◦日本がん治療認定医機構暫定教育医・認定医
道志 血液内科医長（臨床血液学、造血器悪性疾患の治療、造血幹細胞移植）

大曽根 眞也 小児科医長（血液・悪性腫瘍）◦日本小児科学会専門医◦日本がん治療認定医機構認定医◦日本血液学会専門医◦日本小児血液・がん学会暫定指導医

村井 望
脳神経外科部長（脳神経外科一般）◦日本脳神経外科学会専門医

性腺外胚
細胞腫瘍

21例

セカンドオピニオンへの対応

0例

化学療法

1例

セカンドオピニオンへの対応

0例

藤原 葉一郎 産婦人科部長（婦人科腫瘍）◦日本産科婦人科学会専門医◦日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医

手術

0例

村井 望
脳神経外科部長（脳神経外科一般）◦日本脳神経外科学会専門医

骨軟部腫瘍

放射線療法

58例

セカンドオピニオンへの対応

0例

岡本 洋
脳神経外科医長（脳神経外科一般）◦日本脳神経外科学会専門医
河原崎 知 脳神経外科医長（脳神経外科一般）◦日本脳神経外科学会専門医

清川 岳彦 泌尿器科部長（泌尿器科癌治療）◦日本泌尿器科学会専門医（指導医）
山本 栄司 消化器外科部長（一般外科、消化器外科）◦日本外科学会専門医（指導医）◦日本消化器外科学会専門医（指導医）

ミニ移植やＨＬＡ一部不適合ドナーからの移植も行っている。
自家末梢血幹細胞移植5年生存率（全例）
67.9％

日 本 ランゲ ル ハンス
細胞組織球症研究グループ（ＪＬＳＧ ）：
LCH-02
日本 神 経 芽 腫 研 究グ
ループ
（JNBSG）治 療
指針

放射線治療計画ガイド
ライン2004年度版（日本放射線腫瘍学会）放射線治療計画ガイド
ライン2008年度版（日
本放射線腫瘍学会）森口 喜生 乳腺外科部長（一般外科、消化器外科、乳腺外科）◦日本外科学会専門医（指導医）◦日本乳癌学会専門医

13 例

皮膚腫瘍
原発不明
がん

化学療法

0例

小西 啓介 皮膚科部長（皮膚科全般）◦日本皮膚科学会認定皮膚科専門医（指導医）

放射線治療

1例

坂元 花景 皮膚科医長（皮膚科全般）◦日本皮膚科学会認定皮膚科専門医

セカンドオピニオンへの対応

0例

化学療法

4例

セカンドオピニオンへの対応

0例

京都市立病院診療概要

血液内科
非血縁者間骨髄移植や臍帯血移植にも対応している。

小児白血病研究会（ J A C L S ）：A L L - 0 2
日 本 小 児 白 血 病リ
黒田 啓史 小児科部長（血液・悪性腫瘍）
ンパ 腫 研 究グ ル ープ
◦日本小児科学会専門医（ J P L S G ）: A M L - 0 5 、◦日本がん治療認定医機構暫定教育医・認定医
A M L - D 0 5 、◦日本血液学会専門医
AML-P05、LLB◦日本小児血液・がん学会暫定指導医
NHL-03、B-NHL-03、
清水 恒広 感染症科部長（感染症一般・小児血液・腫瘍性 ALL-R08、HLH2004、
造血細胞移植に力を入疾患の診断と治療）
MLL-10、TAM-10、 れている。
◦日本小児科学会専門医
ALL-T11

放射線療法

0例

放射線治療計画ガイド
ライン2004年度版（日本放射線腫瘍学会）宮原

松井

生存率その他特記事項

甲状腺癌取扱い規約
第6版（甲状腺外科学会）

血液内科部長（臨床血液学、造血器悪性疾患の治療、造血幹細胞移植）◦日本血液学会専門医（指導医）◦日本臨床腫瘍学会暫定指導医◦日本がん治療認定医機構暫定教育医・認定医

0例

化学療法

使用している
ガイドライン等

満

化学療法

手術

102

診療実績（実人数）

手術

手術
脳腫瘍

年度疾患別がん診療機能、診療実績、認定資格、治療指針、治療成績等について

血液腫瘍
︵白血病︑
リンパ腫など︶Ⅴ がん診療業務概要 ■ 平成
23

治療内容

皮 膚 悪 性 腫 瘍 ガイドライン（日本皮膚科学会）

すべてのCancer Board Meeting が合同で症例検討し、 原発不明がん診療ガイ
担当診療科を決定
ドライン2010年版

集学的治療を要する場
合は、京都府立医科大学
附属病院へ紹介（5例）

疾患名

治療内容

診療実績（実人数）

医師の専門分野：認定資格

脊椎腫瘍

生存率その他特記事項

放射線治療計画ガイド
ライン2008年度版（日本放射線腫瘍学会）主に癌の脊椎転移による脊 髄 麻 痺に対する手術を行っている。

0例

小泉 閑
眼科部長（網膜硝子体疾患）◦日本眼科学会専門医

眼動注

0例

鈴木 智
眼科副部長（角膜疾患）◦日本眼科学会専門医

セカンドオピニオンへの対応

0例

吉田 祐介 眼科医長（眼科一般）◦ 日本眼科学会専門医

手術

3例

化学療法

0例

放射線治療

2例

セカンドオピニオンへの対応

0例

手術

2例

23

化学療法

4例

セカンドオピニオンへの対応

0例

多田 弘史 脊椎外科部長◦日本脊椎脊髄病学会脊椎脊髄外科指導医◦日本整形外科学会専門医◦日本整形外科学会脊椎脊髄病医

年度疾患別がん診療機能、診療実績、認定資格、治療指針、治療成績等について

その他のがん手術

Ⅴ がん診療業務概要 ■ 平成

眼腫瘍

使用している
ガイドライン等

早川 克己 担当部長
◦日本医学放射線学会専門医◦日本 IVR 学会専門医
放射線治療・IVR実績は各疾患欄に集約して記載済
み放射線診断・治療
セカンドオピニオンへの対応

藤本 良太 放射線診断科部長◦日本医学放射線学会専門医
谷掛 雅人 放射線診断科副部長◦日本医学放射線学会専門医◦日本 IVR 学会専門医
立入 誠司 放射線治療科副部長◦日本医学放射線学会専門医（治療）◦日本医学放射線学会医学物理士◦日本放射線腫瘍学会認定医◦放射線治療品質管理機構放射線治療品質管理士◦日本がん治療認定医機構暫定教育医・認定医◦日本乳癌学会乳腺専門医

0例

放射線診療計画ガイド
ライン2008年版（日本放射線学会）

森澤 信子 放射線診断科医長◦日本医学放射線学会専門医◦検診マンモグラフィ読影認定医
里上 直衛 放射線診断科医長◦日本医学放射線学会専門医

病理診断河野 文彦 病理診断科医長（病理学）◦日本病理学会病理専門医

京都市立病院診療概要

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