秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

秋田県介護支援専門員協会

会長

福本

雅治

平成２２年４月１日に秋田地方法務局に法人設立の登記をし、特定非営利法人としてのスタートを切ってから１年が経過しようとしています。会員の皆様には、会運営及び事業推進におきまして
は、これまで以上にご支援ご協力をいただきましたことに深く感謝いたします。
さて、この１年を振り返ってみますと、秋田県をはじめ、秋田県社協、日本介護支援専門員協会、他県の介護支援専門員協会、県医師会や他団体等との連携が一段と強まった年だと実感しています。
介護予防支援従事者研修の受託や秋田県地域福祉推進委員会での福祉課題検討、利用者の住まいが移動する際の生活の継続性を担保した情報共有及び情報活用に関する調査研究事業のヒアリング、
東北ブロック研修会参加、医師会主催の研修会でのパネリスト派遣等がありました。
また、介護保険法の見直しでは、「居宅介護支援費の利用者負担導入論」が議論される中で、日本介護支援専門員協会との連携を図り、国に対し反対決議文を提出いたしました。
平成２３年は「介護保険法等の一部を改正する法律案（仮称）」が審議されることから、介護支援専門員にとっても重要な年を迎えることとなります。
地域包括ケアシステムの構築に向けての取組みがされることから、更なる医療との連携やケアマネ
ジメントの質の向上、さらには認知症高齢者への支援を強化しなければなりません。当協会としても、日本協会や地区協会との役割を分担しながら、介護支援専門員の質の向上や組織強化に努めて参ります。
今、会費納入では、口座振替手続きをお願いいたしておりますが、事務局業務の効率化を図ることで、会活動の活性化に力を傾注できるものと考えます。 ひとりでも多くの会員を増やし、会組
織力を高めながら、介護保険制度の要として、県民や地域の利用者の豊かな生活をささえていける
ように、力を尽くしていきたいと考えます。会員の皆様からの様々な意見等も大いに期待しております。
【 目【巻頭言】秋田県介護支援専門員協会 会長 福本

次 】
雅治・・・・・・・・・・・・・・・・・・１【ヒヤリング調査報告】・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２【けあまね談議】「『地域包括ケアシステム』の実現」について・・・・・・・・・・・・・・・５「養護老人ホームと介護保険」・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・８【県内３地区協会活動紹介】・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・９【ケアマネペンリレー】・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１２【インフォメーション】秋田県健康福祉部長寿社会課・（財）秋田県長寿社会振興財団・１３－１４
秋田県介護支援専門員協会

運営活動報告（理事会・部会報告等）・・・・・・・・・・・・１５

1

秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）「利用者の住まいが移動する際の生活の継続性を担保した情報共有及び情報活用に関する調査研究事業」

日本介護支援専門員協会は、国からの依頼による事業も行っています。
今回は、昨年当会に依頼された「利用者の住まいが移動する際の生活の継続性を担保した情報共有及び情報活用に関する調査研究事業」のヒヤリング調査内容の一部を紹介します。県北・中央・県南から１名ずつ会員の方々からご協力いただきました。ありがとうご
ざいました。
平成２２年１１月５日（金）標記ヒヤリング調査

関係者（生活相談員または施設ケアマネ）の３名にが、秋田県介護支援専門員協会（以下県協会と標ヒヤリング調査事項に添って、それぞれの立場から記）事務局（秋田市社会福祉会館）内の会議室で実地域の現状をふまえお聞きしたいとの意向であった

施されました。

為、県協会で３名推薦し今回ヒヤリングへ参加してこの事業は、昨年度実施された「利用者の居宅いただきました。

（生活の場）が移動する際に、ケアマネジメント担
当者同士が利用者の基本情報・ケアプランを情報共○ 介護支援専門員関係者有するための調査研究事業」において、ケアマネジ

ＪＡ厚生連あきた

指定居宅介護支援事業所

メント担当者同士の情報連携を行う際の情報項目を

管理者 小松 きよ子 氏

明らかにしてきたことに引き続いて、更に連携する○ 医療相談室関係者

専門職の情報の共有及び活用について調査研究し、能代山本医師会病院

受け渡された情報が有効に活用され、住まいを移した際のケアマネジメントの継続性、利用者の満足度
やＱＯＬへの効果、職員への影響等について調査を、

医療相談室 袴田 光樹

氏○ 施設関係者
特別養護老人ホーム憩寿園（横手市）

日本協会が受託し実施していく事業として今回全国施設長 渡部 勝 氏に先駆けて秋田県からこのヒヤリング調査が開始となりました。

※以下調査時の質問・回答から（個別に質問へ回答しましたが、ページ都合上合わせて掲載してます）

一般社団法人 日本介護支援専門員協会（以下日
本協会と標記）からは、ワーキンググループの折茂

３．地域の情報共有の実態（連携の状況、利用者情賢一郎氏（日本協会 常任理事、西吾妻福祉病院管報の共有）についてどのような取り組みをされてま理者）・谷口さなえ氏（ＧＨピアポート千壽苑施設

すか？

長）がヒヤリングを行い、三菱総合研究所主任研究員江崎郁子氏が、その記録をしていく形式にて実施されました。

袴田氏Ａ：入院時にケアマネジャーから情報を提供するための「医療連携書」という書類を地域全体

また、日本協会から事務局係長坂本壮司氏、県協で使用している。担当ケアマネジャー、介護認定会から会長福本雅治氏・日本協会での介護保険部施の状況、在宅での生活ぶりが一目でわかる書式に設会へ県協会から参加していただいている湯沢市のなっています。

特別養護老人ホームいさみが岡施設長補佐阿部透（持参の「医療連携書」を示し）連携書により必氏・県協会事務局横山泰氏が同席しております。

要な情報が入手できます。この書式は大館・鹿角

ヒヤリングについては、事前にワーキンググルー

地域の医師とケアマネが協議しあって作成されたプから現任の介護支援専門員・病院のＭＳＷ・施設

もので、それを能代地区でも活用させていただい2秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）ています。現在では医師、看護師にも周知されて院期間を看護師に聞き、退院時期の直前に家族やおり、カルテに添付され、それに基づき治療、リ病院を訪問するように努めている。

ハビリを実施し、それを診療録に記録するため、

渡部氏Ａ：申し込み時と状況が変化している場合に必要な情報が一元的に集約されています。

は事前にチェックし、在宅（または利用先事業

小松氏Ａ：利用者は医療相談室から紹介される人が所）で面談し、ADL、本人に関する情報や家族か多いため、社会的な問題を抱える人が多くなってらは生活歴などをお聞きし把握するようにしていきている。（キーパーソン不在、経済的負担、うます。

つ、認知症、独居など）○ 施設入所後は、施設の嘱託医が主治医となる○

自病院からであれば情報取得は容易だが、リため、費用負担にはなりますが医療情報について

ハビリの病院、大学病院からの場合は、地域連携

は、検査項目データも含む所定の様式の診断書を室・相談室と連携し、情報が不足する場合には必もらっています。

要な情報は聞くようにしています。

○ 入院し退院するような場合、入院時は看護師○が生活状況や ADＬ等のアセスメントの様式を提秋田市では統一した連携シート様式はなく、それぞれの居宅がそれぞれの様式を使っているの出する。退院時は、診療情報提供書、看護サマリが現状です。

をもらう。退院前には、カンファレンスに家族と○ともに出席し入院時の状況の把握に努めています。

厚生連病院と所属する事業所は別組織なので、外の事業所と同様に退院時カンファレンスに参加する。病院からではなく事業所側から働きかけて

６．良い情報共有（連携体制）のためにどのような参加させてもらう事が多い。

取り組みをしたか（経緯・工夫）○

る際に工夫していることについてお聞かせください

入院時に連携シートを持参し、想定される入③情報を提供す【ヒアリングの主な調査項目】
１．地域の特性（人口、事業所、施設、病院、診療所の数など）
２．地域における利用者の移動の実態（多いパターン・特徴など）
３．地域の情報共有の実態（連携の状況、利用者情報の共有）
４．地域でよい情報共有（連携体制）ができるまでにどのような課題があったか①どのような情報に過不足があったか、過不足によってどのような問題があったか②どのような情報が不正確であったか、情報が不正確でどのような問題があったか③タイミングはどうだったか、タイムリーに情報がもらえずどのような問題があったか
５．なぜそのような問題が起きていたのか①ケアマネ、連携担当者個人の要因②施設機能に由来する要因③利用者側の要因④制度などの要因
６．良い情報共有（連携体制）のためにどのような取り組みをしたか（経緯・工夫）①誰が、どのような働きかけをしたか（されたか）②情報をもらう際に工夫していること③情報を提供する際に工夫していること
７．よい情報共有（連携体制）ができてどのような効果があったか①利用者への影響（身体面・心理面）②職員への影響

８．共有された利用者情報をどのようにかつようしているか①ケアプラン作成時②日常のケア提供時③移動先へ情報提供する時

９．その他、より円滑な情報共有のために求められること①制度面 ②教育など

3秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

ますか？

的な連携のための取組み等について、実際に使われている様式等を基に、委員の方々からの質問形

袴田氏Ａ：秋田県介護支援専門員協会広報誌に診療式により、調査が行われました。普段は、MSW と報酬の対話を掲載してもらい内容の理解をしていいえば、「何でも屋」というイメージがあります

ただく取り組みをしました。また能代地区では診が、調査を通して、改めて、地域医療連携におい療録カルテにケアプランを添付するため、ケアプて、MSW が果たすべき役割というものについて、ランの提出を求めることを周知するため、ケアマ

自分なりに考え、整理することにつながりました。

ネジャーに集まってもらって説明して納得を得る

今後の退院前カンファレンスの効果的な実施ととよう努めてきました。

もに、残された課題である地域連携パスの運用に

小松氏Ａ：知りたいことは自分から質問するように向けても、委員の方々からアドバイスを頂くことしています。在宅につなげる看護、医療の情報がもでき、本当に有意義な時間となりました。ありない場合は、その場で、受け持ち看護師に聞く。

がとうございました。

チームナーシングなので、チームの看護師や管理している師長に聞くようにしている。

○小松

きよ子氏○ ヒヤリング調査対応ではとても緊張した気持ちで臨みましたが、はじまって

渡部氏Ａ：退院時期については、看護師長と連絡をみると皆様の温かな雰囲気の中に「いつもの自密にとるように指示している。自分もケアマネ時分」で調査を終えていたように思います。当居宅は、ＭＳＷより看護師長と親しくなるよう教えらのご利用者様は大半が母体病院からの利用経緯でれ、その持つ意味を体験してきたので現生活相談

すからケアマネジャーとして利用者確保や医療連員にも同様に指導をしています。

携では恵まれていると実感しておりますので他居----------*----------*----------

宅の方からは違う言葉もあったかもしれません。

ページの都合上全て記載できませんでしたが、各母体病院を退院される方が少しでも退院後の療養項目に添って個々ヒヤリングを受け約４時間程の時

生活の不安が軽くなりご家族の負担軽減を願って間がかかりました。

「連携のヒヤリング」に臨めた事は良い時間をい今回全国に先駆けて秋田からのヒヤリングであり、双方当初緊張した面持ちでしたがお互いケアマネでただいたと思っております。

○渡部

勝氏○ 当初施設生活相談員に参加してあり、また職種は違っても現任でもあり、質問に地もらう事で考えていましたが、時期的に各施設相域の情報や中央（都内や周辺地域）の事情などの情談員の派遣調整が困難な事情もあって私が代役と報交換ができて有意義な時間を過ごす事が出来たとして参加させていただきました。先日、地区の医思います。この調査が今後有効に活用される事を願師会との話の中で、是非圏域の連携パス様式を確っております。

立させてほしい旨話があり、能代地区・大館鹿角尚、この事業については、アンケート取りまと地区等での様式を検討しつつＭＳＷ・居宅事業

め・ヒヤリング（全国８都道府県）等を経て「結果所・施設（各事業所）含め考えていかなければとの分析」及び「報告書」（２３年３月）が作成され痛感しております。医師との連携様式はある程度る予定となっております。

確立しているものの今後も様々な法改正等により、より各機関連携を深め情報共有していくかが大事■○袴田

ヒヤリング参加者からの感想■

光輝氏○ 私は、病院（地域医療連携室）の MSW としてヒアリング調査に参加させて頂きました。地域の特性や地域における利用者の移動の実態、地域の関係機関との連携の現状や効果

4な事と考えます。今回このような場に参加させていただきありがとうございました。

秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

第３回 「医療、介護、予防、住まい、生活支
援サービスを切れ目なく有機的かつ一体的に提供する『地域包括ケアシステム』の実現」について～

介護保険制度等の一部を改正する法律案

～

《

①
③
⑤

ポイント 》
医療と介護の連携強化② 高齢者の住まいの整備や施設サービスの充実
認知症対策④ 保険者が果たす役割の強化
介護人材の確保とサービスの質の向上 ⑥介護保険料の急激な上昇の緩和

今回のケアマネ談義では、「談義」ではなく「雑談」を行ってくださいとお願いしました。登場する３人
は、いずれも事業所の中堅職員です。「医療、介護、予防、住まい、生活支援サービスを切れ目なく有機的かつ一体的に提供する『地域包括ケアシステム』の実現」についてという、３人には大きなテーマでしたが、「雑談」からも現実的なアイディアが生まれることもあります。少なくとも、ほのかに見えてくることを期
待してみましょう。
● 居宅介護支援事業所 管理者（４０代男性）● 介護保険施設 介護支援専門員（３０代 男性）● 老人福祉施設 生活相談員（３０代 男性）
居宅介護支援事業所

男性）：以加算額を請求できないということも生じるかもし

私は、次期介護保険改正の動きなれない。経済的に大変な利用者も多いですから。

どは、主に日本介護支援専門員協会のメールマガ

ただ、医療連携を怠るケアマネはいないと思う。

ジンでみている。ちょっと情報量が多いのでしっ

生活相談員）もうひとつ気になるのは、生意気です

下、管理者）

管理者（４０代

かりとは確認できていないけど。
介護保険施設けど、この改正案で大丈夫かな？ということです。

介護支援専門員（３０代男性）：

変化が少ないものなので、改善が期待しづらい。

以下、介護支援専門員）今回の法改正のポイント

また、ポイント⑥は介護保険料の上昇は抑えられ

は前回までの改正内容と大きく変わったとはいえないといっているのと同じです。ただ、来年度はない印象です。医療との連携、予防重視、独居や抑えるようですね。

認知症、スタッフの処遇改善等々新しいものとは管理者）財源がない、高齢者が増え若者が減る、介いえないですね。ただ、その分重要な事柄かもし

護報酬は穏やかでも上がる、サービスの人材も確れませんが。

保するということをそれぞれ解決するには、雑談

老人福祉施設生活相談員（３０代

男性）：以下、なので言い方も率直にすると「手品」のようなこ

生活相談員）また、前回に引き続き財源論が根底とをしなければならないということに等しい。

にあるのが気になります。居宅介護支援費の利用

介護支援専門員）１世帯でいうと、たとえば、給料者１割負担の発想もそのひとつではないですか？

は下がり続けるが、両親を施設に入れなければな

管理者）一言でいえば、わかりづらくなると思いまらないし、子供も学校にやらなければならないとす。たとえば居宅介護支援の範囲も現実的にはわいう事態に対しどうするかというようなことです

かりづらい。また、極端なことをいえば入退院やね。いわゆる着実な方法では「解決」にはいたら独居、認知症高齢者の支援を行いながら諸事情でないということですね。

5

秋田県介護支援専門員協会

広報管理者）よい方向に向かうには着実な方法が一番か第８号（平成２３年４月１日発行）

いたが「デイケアに あってもいい

メイド喫

もしれないが・・・。先日のＮＨＫニュースで茶」というような川柳が紹介されていた。秋田に「ジャパンシンドローム」について取り上げられはメイド喫茶はないと思うけど。

ていた。はじめて聞いた言葉だった。

介護支援専門員）生活相談員） 苦笑

介護支援専門員）戦争等以外の人口減少、少子高齢化で国力が衰退しているという歴史的事態。これ

生活相談員）大卒者の就職率が低迷していますが、に対して諸外国の方が具体的に注視しているので介護の仕事に若者が興味を示さないというのもわすが、秋田県も注目されてもいいと思うのです。

かります。私がはじめて仕事をしたのはデイサー

都会の高齢化もこれから深刻ですが、今は秋田県ビスだったのですが、今思えば介護の仕事は少しが一番の少子高齢化なので世界の先進地です。他

カルチャーショックでした。

県にはない変革というか「思い切った工夫」がな

管理者）中学校の教師をやっている友人がいて、数ければならないかもしれない。介護保険制度は、年前に私が老健に勤務しているときに「夜とか施ほぼ全国共通ですが、秋田県独自の政策があって設にいて恐くないか。認知症の人は人の言うこともいいですね。たとえば、ドイツにはサッカース

は聞かないし、夜、突然歩き始めたりする。亡く

タジアムに高齢者施設併設されているって聞いた

なったりする人も多いだろう。｣と言ったのを思ことがあります。

い出した。

生活相談員）よく知ってますね。ドイツには、サッカーが地域に根ざしているという文化があります。

介護支援専門員）認知症は私達福祉関係者にとって身近なものだけど。

スポーツが「地域スポーツ」になっている。老若

生活相談員）山形に住む友人の家に行ったときに、男女がサッカーに関わっている。アジアカップで認知症の婆さんがいた。私がその婆さんと「普通も大活躍した香川真司選手の所属するボルシア・に」会話しているのをみて、友人がとてもびっく

ドルトムントというチームがあるんだけど、もしりしていました。私にとって認知症の方々と話を優勝すると、人口６５万人中６０万人がパレードするのは仕事において当たり前になっているけれに参加するらしいですよ。

ど、そうでない人達にとって、介護の仕事はやは管理者）それはすごい！！秋田市の人口の２倍ですよ。

り未知の部分が多いものだと思います。
管理者）病院は、たとえば子供の頃から通院や入院介護支援専門員）｢文化｣というと広く捉えにくいとという接点があり、仕事内容の「想像」がつくところもあるので、｢人生の楽しみ｣という言葉におころもあるが、介護に関しては、自宅で要介護者

きかえてみます。地域スポーツは現在のスポーツと過ごしたことのない方にとってはなかなか想像

少年団がわかりやすいけれども、地域単位でスポし難いのかもしれない。

ーツ活動を行うということです。地域とは小さな子供から老人までいるところであり、皆が共通の楽しみをサッカーに抱いているのです。そこでは世代を超えた交流という物語が育まれているのだと思います。｢楽しみ｣｢娯楽｣というキーワードが法律案にあってもいいのではないかな？

生活相談員）新卒者が介護保険業界に入って来るよ
うになるにはどうすればいいでしょうね。
介護支援専門員）青臭く言うけど、介護の仕事には「夢」がない。また、給料がやはり低い。
管理者）秋田県では公務員の給与水準が目標だと思う。安心出来る地域ケアにつなげながら、一方で管理者）「ジャパンシンドローム」に対しては福祉

介護保険のサービス選択の自由に反しながら言う施策が鍵を握っているけれど、福祉施策が他の分けれど、ケアマネ、ショートステイ、ヘルパー、

野や文化と融合して進んでいくことも大事だと思

訪問看護、福祉用具等々、２４時間困ったときにう。商業地の空洞化に対して、どんどん高齢者施「必ず」対応できる｢公的なサービス」があれば設の商業地の真ん中にもってくるというのはどういいと思う。ここには充分な人数のスタッフがいか？

て、緊急時に対応する。緊急時の判断は依頼した

6

これもＮＨＫラジオの川柳の特集でやって秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

ケアマネにまかせてもいい。スタッフは公務員でネットワークもあるわけです。たとえば、社会福サービスの質も安定しており給与も充分というと祉協議会のトータルケアという考え方にも類似しころです。

ていて、こちらも活動を推進しています。介護保生活相談員）サービスの質や地域の事業所への影響が気になるけれど。
介護支援専門員）財源の問題もありますね。地域で険サービスもだいぶ増えているので、ほんの少しの工夫があるマネジメントでよいのだと思います。
介護支援専門員）私は時々父に「俺がやらなければ現在のサービス事業所が協力ネットワークをはり、誰がやる」という気持ちで仕事しろといわれるこ

当番制で２４時間対応するというシステムというとがあります（苦笑）。

発想もあります。互いにサービスの質を向上させていくことも可能です。

管理者）思いつきで申し訳ないが、ただ他県や他国にないことを本気で考え、実行していかなければ生活相談員）素朴な質問で申し訳ないけれど、ネッ

ならないと思う。私個人でいえば、ケアマネとしトワークやシステムというのは、特にインターネて手を抜かないように、給料は安くても頑張るこットや携帯電話で、10 年前に比べて格段に普及としか思いつかないけど（苦笑）。３月に処遇改している。在宅医療においても何かできそうな気

善交付金がもらえるので「タイガーマスク」のよがする。たとえば、介護保険レンタルで、バイタ

うなことをやってみようかな。

ル、褥瘡の画像、食事量、排泄量など、介護者が介護支援専門員）奥さんに怒られるよ（笑）。でも、把握したデータを主治医や訪問看護ステーション

少子高齢社会はさらに急速にすすみますね。私は、やケアマネジャーに定期的に報告できるようなシ

スタッフの質の向上のためによい指導や相談がでステムを介護保険レンタルでまかなえるというのきるようにしたい。そして右肩上がりの給料を実はどうでしょうね。

現するために工夫したい。「解決困難な問題」を

介護支援専門員）技術的なことは詳しくないけれど、
訪問看護や訪問診療を効果的に、効率的に実施で解決する快感を得たいと思っています。そのためには実行するための勇気を持ちたいですね。

きそうだし、介護者も安心できる面が増えますね。 生活相談員）「夢」ということで、どこかの記事で
ただし、一方で壊れかけているネットワークやシ読んだことですが、日本ほど若年の介護スタッフ

ステムがあります。それは「地域」というシステが多く従事している国はない、非常に感心だ、とムです。象徴的なのは「限界集落」、都会においいう内容だったと思います。諸外国では定年後のては「孤独死」というものがあります。

方々がボランティア的に従事しているケースも多管理者）地域包括ケアシステムが提言されているのいようです。私の施設も若いスタッフが本当に一は、別のかたちでで地域を取り戻すということか

生懸命介護にあたっています。彼らは入所者のＩもしれない。ただ、誰が、どうやって構築していＡＤＬ向上に真剣に取り組んでいる。その「実くのかがはっきりしない。地域包括支援センター

現」という夢を持っていると思います。

が主体になるとしてもこの大掛かりなマネジメン
トをやっていくのは大変だ。

対談日：平成 23 年 1 月 14 日

生活相談員）マネジメントをするとなればゼロから作り上げていくイメージがありますが、既にある「けあまね談議」テーマ大募集！
「けあまね談議」では、「談議」して欲しいテーマを募集します。皆様からのご要望をお待ちしております。送り先は下記まで郵送、ファックスまたは E-mail にてお送りください。 （広報部会）【送り先】秋田県介護支援専門員協会 事務局
Tel：０１８－８６４－２７１５ Fax：８６４－２７０２

7秋田県介護支援専門員協会

ちょっと勉強広報第８号（平成２３年４月１日発行）「養護老人ホームと介護保険」

知っていますか？

介護保険制度の中にはいろいろな種類の施設やサービスがありますが、はたしてケアマネージャーの皆さんは全て知っていますか。施設の種類やサービスの内容については、なんとなくわかってはいても事細かに説明するとなると躊躇する部分もあるのではないでしょうか。
ここでは居宅のケアマネージャー業務の中で関わりが薄く、制度が変わったこともあまり知られていな
い「養護老人ホームと介護保険」について紹介します。
かつて養護老人ホーム（以下、養護）と特別養護であり、個人または施設が委託契約した事業所の老人ホーム（以下、特養）は、行政が入所を決定す

介護サービスを施設内で利用することができます。

る措置施設でしたが、平成１２年に介護保険制度が＜入所の申込み＞

施行され、特養は介護保険が定める施設に変わりま

基本的には個別契約型も外部サービス利用型も措した。一方、養護については介護よりも自立を支援

置施設です。入所の申し込み及び決定は市町村（以する施設としての機能が優先されたことから、措置下、措置権者）が行い、施設側に入所を委託し、施施設として残ることとなりました。しかし、年々、設側が受託することにより入所となります。

養護入所者の虚弱化が進み、全国的にも介護ニーズ＜費用負担＞が求められるようになったことから、養護のあり方

入所者本人の収入状況により、措置権者が決定しについて検討が行われ、平成１８年の制度改正の中た金額を納付します。また、介護サービスを利用しで養護も介護保険サービスに対応できる施設としてた場合は１割負担が発生しますが、収入の状況によ

以下のような、新しい２種類の施設に変わりました。 り１割負担に対して、措置権者から０～１００％の補助（加算）があるため、ほとんど負担がありませ＜制度改正後の養護老人ホーム（２種類）＞

ん。

個別契約型施設 入所者が介護サービスを利用する＜メリット・デメリット＞.

場合、個人が居宅のケアマネにケアプランを計画し○施設利用負担金は収入に応じた金額であり、介てもらい、個人が事業所と契約をして介護サービス

護サービスを利用しても措置権者より補助があるを受ける施設ため、金銭的負担が少なく、安心して介護サービ

外部サービス利用型特定施設.

.

入所者が介護サービスを利用する場合、施設のケアマネがケアプラスを受けながら生活ができます○

待機者が少なく、入所要件を満たしていれば比ンを計画し、施設が委託契約した事業所の介護サービスを受ける施設

較的早く入所できます○

何らかの病気で入院することになっても、３ヶ月間は措置が継続されるため、退院後、期間内で・・・・どちらも同じ養護老人ホームですが、介護あれば施設へ戻ることができます

サービスを利用する場合の仕組みが違います。秋田
県内の養護では外部型が多い状況です。
ここで、改めて養護老人ホームとは何か確認してみ×

介護サービスの利用は可能ですが、施設によっては２人部屋、畳室（ベット不可）であり、現状
では介護度が重い方が入所する施設としては望まましょう・・・・

しいとは言えません（受け入れ可能な施設もあり＜入所要件＞
原則として６５歳以上で家庭環境や経済的理由

ますが、今後、改築等を予定している施設が多い状況です）

により、家庭での生活が困難なかたが入所する施・・・どうでしたか？ 「養護老人ホームと介護設です。生活保護を受給しているかたや市民税が保険」知っているようで知らない組み合わせ。

非課税世帯となっている方などが対象となります。

この機会に介護保険制度について理解を深めて（低所得者）また、要介護状態の方でも入所可能

みませんか。

8秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

県内３地区協会活動紹介○県北地区：大館鹿角・北秋田・能代山本○中央地区：男鹿潟上南秋・秋田・本荘由利○県南地区：大曲仙北・横手平鹿・湯沢雄勝

県北地区介護支援専門員協会
地区会長

米川

事 務 局 桐越譲

（特別養護老人ホームよねしろ）

久美（二ツ井地域包括支援センター

地区会員

３７５名（平成２３年２月１日現在）

地区構成

大館鹿角・北秋田・能代山本

Tel0185-73-6662 Fax 73-6665【活動・研修報告】
今年度、県北地区では、ターミナルケアについての研修会を３回シリーズで行いました。
【第１回】平成２２年 ７月３１日（土）秋田看護福祉大学にてテーマ「高齢者の生と死～ターミナルケアを支える医療と介護～」【第２回】平成２２年 ９月１１日（土）北秋田市広域交流センターにて

テーマ「ターミナルケアを支える社会資源を考える」【第３回】平成２２年１０月２３日（土）秋田しらかみ看護学院にてテーマ「ターミナルケアを支える仕組みづくりを考える」
以上の研修を通して、ターミナルケアの基本的理解、ケアやサービス提供のあり方等の必要な知識の修得につながりました。
また、特別研修として、１０月には先進地視察研修で仙台市内の「介護老人保健施設：エバーグリーン・イズミ」の視察を行い、参加者一同、有意義な時間を過ごすことができました。
そして、１１月には、施設系ケアマネジャーを対象とした研修も行い、それぞれの現状や悩み等についての意見交換や講師からのアドバイスにより、ケアマネジャーとしての「立ち位置」について、改めて考える機会となりました。
平成２３年度も、中央・県南地区との更なる連携を図りながら、今まで取り組んできた実績を踏まえて、より質の高い活動を展開していきたいと思いますので、どうかよろしくお願い致します。

「枯れた花の気持ち 」
小三のときにクラスで植えた花の中で、私のも含めた３人の鉢の花が、あっという間に茶色い小さな枯れ草になってしまった。私は、鉢のなかで次第に枯れつつある花に対して申し訳ない気持ちは持っていたが、水をやるのが面倒だったのだ。その時の担任の先生は、１～２時間程度私達を土のうえに正座させた。私に対して激しく怒った先生の顔は今でも忘れられない。私は涙を流したが、たぶん、そのときに枯れた花の気持ちがわかったのだろう。
9秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

中央地区介護支援専門員協会
地区会長：岩谷淳志（ケアプランセンターてんのう）

事 務 局 ：備後 文人（在宅福祉複合施設
地区会員：３１０名

ひなた

賛助会員：個人２名

Tel 018-880-5670 Fax 880-5680

団体２事業所【研修報告】｢在宅医療のかたち～共同カンファレンス｣・講師：訪問看護ステーションあきた 菊地 富貴子 氏
秋田大学医学部付属病院 相談支援センター

今野 笑子 氏

医療法人社団降仁会秋田往診クリニック 市原

利晃 氏

・日時： 平成２３年２月１５日（火）1３時３0～１６時５０分
・場所： 秋田県中央地区老人福祉総合エリア ・参加者：１３４名《研修要旨》
秋田市における在宅医療の実際と介護支援専門員の役割《研修内容》｢そろそろ退院できる状況です。退院について話し合いましょう。｣｢自宅では介護することはできません。できれば、このまま病院に入院させておいてほしい。｣｢でも、病院は治療が終われば退院してもらうというのが役割なのです。｣
こんな患者側と病院側の｢意識のずれ｣は珍しいことではありません。居宅及び施設のケアマネであれば必ず遭遇するケースといってもよいと思います。
今野氏も頻繁に｢意識のずれ｣と関わっています。相談支援センター業務を具体的にご説明いただきました
が、退院支援にあたって非常に丁寧なプロセスをふんでいることがわかりました（ガン患者さんへの支援ケースが増えているそうです）。９つの事例も紹介していただきましたが、あらためて｢退院して自宅で生活できる｣という現実と患者の喜びを確認することができました。
菊地氏は訪問看護師としての関わりをわかりやすく示していただきました。｢どのような場合に訪問看護サービスを導入するか？｣｢どのように訪問看護と連携をとるか？｣｢訪問介護サービスとの業務の分類は？｣あらためて考えるよい機会となりました。｢医療保険で入っている場合でもケアマネとはしっかり連携していきたい｣という菊地氏の言葉が嬉しく思われました。
市原先生は｢往診クリニック｣としては｢まだまだこれから｣と話しながらも、自宅と福祉施設での看取りを｢生理現象である自然死｣と表現し、介護スタッフが主役であること、そして決して難しいものではないことをお話いただきました。入院できるベッド数が限られていることや、高齢者が増えていくこと等が背景としてありながらも、在宅医療の役割は、自宅や福祉施設で｢生活｣することを支えるものということを再認識することができました。在宅医療の充実により、社会的入院期間が減少し、急性期病院の機能を高めるということも非常に頼もしいことだと思いました。
ケアマネの役割として、サービス提供チームとともに、今後もケース毎に道筋をしっかり示し続け、在宅介護の可能性を広げる土台作りに寄与していくことが考えられます。在宅介護と在宅医療の歴史作りに関わるという気持ちで住みよい地域作りに貢献できればよいと思っています。

10秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

県南地区介護支援専門員協会
地区会長

渡部 勝

（横手市特別養護老人ホーム憩寿園）

事務局

鈴屋 和基

（秋田県南部老人福祉総合エリア

Tel
地区会員

指定居宅介護支援事業所）

0182-56-4525 Fax 26-3882

２６８名【活動報告】
平成２２年度はこれまで、各地域における会員の資質の向上や地域におけるネットワークの構築を目標に、4 委員会（学術研修・制度運用・渉外広報・レクリエーション）の強化を図り、各種研修の開催や定期的な会報発行を通しての情報提供、会員の親睦を深めるためのレクリエーション活動の実施等に取り組んできました。
今年度は、山形県で開催された「平成２２年度一般社団法人日本介護支援専門員協会東北ブロック研修会」への会員の参加や地区協会で開催された平成２２年度第２回研修会「平穏死を考える」についての研修会を開催し会員の親睦やスキルアップへの取り組みをしてきたところです。来年度も会員皆様と一緒に

県南 ４６４９！！

歩んでいきたいと思います。

【研修報告】｢平穏死について考える」
・講師： 世田谷区立特別養護老人ホーム

芦花ホーム 医師 石飛 幸三

氏・シンポジウム 「地域における平穏死を考える」
・日時： 平成 22 年１２月 1１日（土）1３：３0～1７：00
・場所： 横手セントラルホテル・参加者： １６７名
県南地区介護支援専門員協会では、『尊厳』を考える機会にと、『平穏死のすすめ』著者であり特別養護老人ホーム常勤医師である
石飛幸三先生を横手市内にお招きし、第２回研修会を開催しました。
今回は、県南地区３地区の医師会・歯科医師会の医師や、また、要綱を目にした特養看護師・介護職員の方々の多数の参加もあり会場は熱い熱気に包まれていました。
講演では、石飛先生が特養の常勤医として勤務され、今までの総合病院での医師だった時の視点と特養医師として勤務するようになってからの視点が変化していった経緯など、芦花ホームでの看取りに関する取り組みを交えながらの講演となりました。講演を通じて「平穏死」とは何か？私たち介護支援専門員が在宅や施設で関わる高齢者の方やその家族の方へどのようなアプローチをしていけば良いのか等改めて考えさせられる研修会になったのではないかと思います。
パネルデスカッションでは、講師の石飛先生を助言者として参加いただき、座長に佐々木生久夫（前県
南地区会長）。パネラーとして、おぎわら内科診療所所長 荻原忠氏、横手市立大森病院ＭＳＷ 村上紀
一氏、ＧＨひかり・角間川介護支援センターひかり総括責任者 佐藤留理子氏、当県南地区会長 渡部勝氏が、それぞれの立場や関わりを通じての『平穏死』についての取り組み等活発な意見交換が行われました。
また、質疑応答では研修会に参加いただいた県南地区の総合病院医師の方から急性期における治療と平穏死についての質問等講師の石飛先生への質問など寄せられ、医療関係者の方々にとっても意味深い研修会になったのではないでしょうか。ページの関係上詳細はお伝え出来ませんが、今後もタイムリーな話題の研修会を行ってまいりたいと思います。皆さんも県南地区での研修会へ「おざってたんせ！」11秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

ケアマネ・ペンリレー
雑感～開設 5 年目を迎えて～ケアプラザかんきょう大館店

齋藤ひとみ

当事業所は H19 年 1 月開設ですから、早いもので今年 5 年目を迎えました。5 年という節目にあたり、今感じていることや将来的な展望などを述べてみたいと思います。
この間の大きな変化は、昨年 4 月に待望の同僚ができたことです。それまで他の居宅の友達や先輩など多くの方々に支えられてやってきましたが、苦悩や迷いをタイムリーに吐き出し思いを共有できる同僚がいないことは、やはりしんどいものでした。3 ヶ月間、管理者として新任研修を企画・実行
しましたが、他者にわかりやすく説明するには自分自身が正確に理解していなければならず、私にとっても原点に還るよい機会となりました。
また、2 月 10 日、秋田市の新設ショートステイ 2 施設で『リピートされるショートステイ～ケア
マネジャーの視点から～』と題して、初心者が多いスタッフさん向けに、事例に基づいた私なりの考察を述べさせていただく機会を得ました。大館は最低でもヘルパー2 級資格が採用条件となっている
中で、無資格者が何人もいることも驚きでしたが、それでもお客様は集まってくるという説明に地域性を感じました。そして、講演後の質疑応答の中で、20 代と思われる男性 2 人（初心者）の質問に真摯に答えていくうちに、彼らの目が輝いていったのです。自信喪失していた彼らのモチベーション
アップに、少しでも貢献できたことをうれしく思いました。
最後に、定年まで 10 年を切り最近考えていることは、「私はこの先何ができるのだろう、何がしたいのだろう。」ということです。福祉を勉強するにつれて、やはり最終的には地域福祉だという感を抱いていますが、他職種連携を図りながらネットワークを構築していくということはなかなか難し
く、それをカタチにするにはまだまだ知恵も力も足りません。さらに現実は、目の前の利用者さんの支援を丁寧に行っていくことでいっぱいいっぱいです。それでも、地域に根ざしながら少しずつ夢に向かって努力していきたいと思います。

齋藤さん、お忙しいところ、ありがとうございました。
次は、県南地区からです。お楽しみに！！

「あらためて『すごい』と思うこと・・・。」【公園をきれいにする庭師（床屋後の爽快感みたいです）】【イチロー（毎年記録をつくります）】【９０歳代の独り暮らしの方（若者より強い！）】【冷蔵庫（いつでもアイスクリームが食べられる）】【太陽（実りの秋をもたらします！）】【和の心（これがあれば恐いものなし！）】【ヘルパー（あなたがいなければ大変！ 何でもできますね！）】12秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）「介護支援専門員の資格」
きちんと管理していますか？
介護支援専門員は、平成１８年度から５年毎の更新制に変わりました。更新しなくても介護支援専門員としての登録は継続されますが、有効期限が切れますと実務に就くことができません。介護支援専門員証は、現在行っている更新手続きが完了すると、有効期限が有効な方は全員、顔写真入りの名刺サイズのものに切り替わります。
これまでの専門員証は、自分の有効期限や、住所等の登録情報の確認がしにくい様式でしたが、今後はだいぶ活用しやすくなるのではないでしょうか。
有資格者の中には、子育て中や別の業務に就いているなどの理由により、現在介護支援専門員の業務に従事していない方も多数いらっしゃると思いますが、今後、実務に就くことになる場合も想定し、御自分の専門員証の管理、特に有効期限の管理には十分な注意をお払いください。
更新のための研修の受講状況ですが、基礎研修の後、受講が無く、更新の年度になって専門Ⅰ、Ⅱを同じ年度に受講という方も時々見受けられます。介護支援専門員の研修の体系は、実務研修修
了後、基礎研修、専門Ⅰ、専門Ⅱと実務経験の年数に応じて定められています。
更新のためには、更新研修の受講（実務経験の有無により実務未経験者または実務経験者）が必
要ですが、専門研修のⅠおよびⅡを受講していれば更新が可能です。あわてずに更新手続きが完了するように、これら研修の計画的な受講をお願いします。
介護支援専門員に関する各種研修は、４月末頃に年間予定を県長寿社会課及び（財）秋田県長寿社会振興財団のホームページにも掲載されます。また、その他諸手続や業務に活用していただきたい各種情報も掲載しておりますので、定期的に御確認をお願いします。
皆様は、介護保険制度を支える重要な専門職です。業務を行うための必須資格である専門員証の管理の徹底をお願いし、さらなるご活躍を期待いたします。

秋田県健康福祉部
住長寿社会課

所 〒０１０－８５７０

介護保険班

秋田市山王四丁目１番１号

ＴＥＬ ０１８－８６０－１３６６
Ｈ

Ｐ 「美の国あきたネット」ＵＲＬ→ 健康・福祉 →http://www.pref.akita.lg.jp/

高齢者・介護・国保 →介護支援専門員関連

13秋田県介護支援専門員協会◆

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

平成２２年度秋田県介護支援専門員実務研修受講試験について◆（平成 22 年 10 月 24 日実施）

受験申込者、受験者及び合格者数
受験申込者数

受験者数

合格者数

合格率

１，９２１人

１，８１６人

２８８人

１５．９％

（参考）
受験者数

１９年度
１，７１９人

２０年度
１，７５７人

２１年度
１，８３４人

合格者数

３５０人

３４７人

３８８人

合格率

２０．４％

１９．７％

２１．２％

①職種別

②地域別（勤務先による）
19 年

20 年度

21 年度

22 年度

19 年

20 年

21 年

22 年

医師

０

０

０

０

県北

90

88

99

72

歯科医師

０

１

０

０

中央

151

147

163

129

薬剤師

２

０

２

０

県南

109

112

126

87

保健師

６

５

２

３

計

350

347

388

288

助産師

０

２

１

０

護師

３４

３０

２８

１２

准看護師

１２

８

９

２

理学療法士

１

３

２

０

作業療法士

３

１

８

３

社会福祉士

１３

１３

１２

介護福祉士

２４５

２５１

視能訓練士

０

義肢装具士

③性別
19 年

20 年

21 年

22 年

男性

90

85

103

80

１２

女性

260

262

285

208

２７９

２３３

計

350

347

388

288

０

０

０

０

０

０

０

歯科衛生士

６

７

２

２

言語聴覚士

０

０

０

０

あん摩ﾏｯｻｰｼﾞ指圧師
はり師・きゅう師

０

１

３

０

柔道整復師

０

０

０

栄養士

３

２

精神保健福祉士

２

相談援助業務

（人）

④年代別
19 年

20 年

21 年

22 年

20 代

79

101

88

59

０

30 代

119

109

149

100

３

４

40 代

99

83

89

77

２

５

３

50 代

47

49

56

46

１４

１２

１５

９

60 代

6

5

6

6

介護等業務

９

９

１７

５

70 代

0

0

0

0

計

３５０

３４７

３８８

２８８

計

350

347

388

288

(管理栄養士を含む)（人）

秋田県中央地区老人福祉総合エリア内

14

（人）

電話018-829-3666（人）

http://www.akita-longlife.net/

秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

理事会・部会 活動報告
◆

理事会

◆

2 月 20 日（土）開催され、平成 23 年度事業計画等について話し合いされております。
○ 秋田県介護支援専門員協会総会及び第 1 回研修会について
日時：平成 23 年 5 月 21 日（土）13：00
会場：秋田県社会福祉会館 10 階大会議室
議題：平成 22 年度事業報告・平成 23 年度事業計画・役員改選
第 1 回研修会：総会終了後開催
演題：介護保険制度の今後の方向性について（仮題）
講師：厚生労働省 介護保険給付部会 斉藤氏を予定しております。
日本介護支援専門員協会の研究大会が 8 月青森で開催されます（通知済）。隣県での開催という事もありますが、会員の皆様のご参加宜しくお願いいたします。

※

◎

研修部会

◎

◎

・介護予防支援従事者研修について・・・引き続き、県より事業受託予定。２２年度研修受講者からのアンケートをもとに企画全般（時期、会場、時間、内容等）について検討する。（２２度受講者数 2３２名）
・認定調査員研修ついて・・・新任（予定）者

広報部会

◎

・ＨＰについて・・22 年度繰越金が 30 万に満たない現状があり早急なＨＰ開設は費用的な面を含め困難であるが、今後も引き続き検討課題としていく
・広報ネタ→印刷屋さんで作成→発行 印刷屋さんでの経費増になっていくので、現状の会費収入等考慮していくと現行の発行とせざるを得ない状況。

の研修は秋田県主催だが、現任の認定調査員◎

研修を県協会として受託可能かどうか検討す
る。

相談部会

◎

県内個々のケアマネジャーの抱える問題や悩みについ・その他・・・①

県協会研修会の在り方（時て相談・助言することにより、ケアマネジメントの質的期、会場、内容等）について検討する。②向上を図ることを目的として、ケアマネジャー相談窓口

ＮＰＯ法人として、地域社会に還元できる内を設置している。

容の研修会について検討する。

平成２３年２月まで、会員の方よりＦＡＸ、Ｅ-mailにて受付した問合せは、前回お知らせした件数と同様だ◎

調査・研究部会◎

施設系ケアマネジャーを対象としたアンケート結果の分析から、ケアプラン作成担
当者としての役割の明確化が課題の一つとしてあげられている。その為には施設系ケ
アマネジャーと居宅ケアマネジャーの更なる連携が必要になる。
部会では今後、施設と在宅の連携を目的としたシステム作りに向けて検討してまいりたい。

が、通常業務の電話での質問や確認等が数件程あった。
相談部会は、県北・中央・県南にそれぞれ相談員を配置しており、皆様の相談に秘密厳守・無料で対応している。是非、ご活用ください。（詳細は広報第６号・相談員一覧と添付資料参照）
相談部会では、今後ご相談内容を取りまとめ、Ｑ＆Ａ集等の作成も含め会員の方に還元をしたい。
なお、相談部会の相談員一覧・お問い合わせ方法等に関しては、各地区事務局か相談員へお問い合わせ頂きたい。

15秋田県介護支援専門員協会

広報第８号（平成２３年４月１日発行）

会費納入の口座振替について
昨年末から県南地区・中央地区・県北地区会員の皆様に通知を差し上げておりますが、例年協会費の納入に関しましては、各地区協会事務局口座への振込等にて、ご不便をおかけしておりましたが、秋田県協会といたしましてリコーリース（株）と提携し、各会員の皆様の金融機
関口座より振替の手続きをする事になりました。この事に関しましては、以前から会員の皆様からのご要望もあり当初一度口座振替のお手続き頂くだけで、その後はご指定の金融機関の預金口座から指定日に自動的に振替となりますので会員の皆様に振り込みのお手数をおかけすることもなくなります。
つきましては、各地区事務局担当者の負担軽減・事務手続の簡素化を図るべく各会員皆様のご理解とご協力を宜しくお願い致します。
【振替に関して】○

今回の振替手続きに関しましては、平成２３年度会費から対象となります。

○

事業所で会費負担されている場合・・・事業所で一部または全部の会費を払われている場

合は、個人口座から引落をして領収書を発行し、それを事業所に提示して、会員が事業所から補助してもらうことができる場合は、振替手続きをお願いいたします。（県協会にて領収書を発行しますので、各地区事務局へお知らせください。）○ ４月以降に振替手続きを行った会員は、次年度分（平成２４年４月振替）からとなります。
※通知にてお示しした振替手数料は、振替件数によって金額が変わる事があります。
（振替の会員が多数を占めるとの想定にて手数料の計算がされている為、少数の場合はお示しした金額より上回る場合がありますのでご了承ください。 会員各位の移行をお願い致します。）

お詫び
この度の秋田県介護支援専門員協会第 8 号は、本来、３月中に皆様の手元に届く
予定でしたが、3 月 11 日の東北地方太平洋沖地震により、編集、発送が遅くなりました。この場を借りてお詫び申し上げます。

広報部会一同

第 ８ 号 （発行日 平成２３年 ４月 １日） 年２回発行
発
行 特定非営利法人 秋田県介護支援専門員協会
事 務 局 〒０１０－０９２２ 秋田県秋田市旭北栄町１番５号 秋田県社会福祉協議会内
Tel：０１８－８６４－２７１５ Fax：０１８－８６４－２７０２
E-mail: shisetsu＠akitakenshakyo.or.jp
広報部会 岩谷 淳志（中央地区介護支援専門員協会） 渡部 勝 （県南地区介護支援専門員協会）
長尾 良子（中央地区介護支援専門員協会） 袴田 光樹（県北地区介護支援専門員協会）
荒谷 亨 （中央地区介護支援専門員協会） 綿貫 哲 （県南地区介護支援専門員協会）

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