阿波学会紀要

第48号(pp.95-104)

2002.3

佐那河内村民の栄養調査―――――――――――――――――― 栄養班（徳島医学会）――――――――――――――――――
加藤森政
山崎仲里真鍋

＊１亮
＊２淳子
＊１
美和
＊１知子
＊１雅代

牛山
上田伊波平松
石井

＊１優
＊１千鶴
＊１美幸
＊１史江
＊１弘子

＊１上田由喜子
＊１
佐藤 ゆき
＊１
岡田 紘子
＊１
藤岡 真弓
＊１
坂井堅太郎

１．はじめに

＊１

芳野 憲司
＊１
中原 美代
＊１
藤井 紘子
＊１
三田麻衣子
＊１
酒井徹陽子
＊１祐二
＊１
裕子
＊１実加
＊１
茂

猿渡
松下
栗島
山本

＊１綾子
＊１浩子
＊１綾
＊１和美

合計161名であっ表１た （ 表 １ ）。 調 査

年齢（歳）合計（名）（％） 男性 女性
全体
161
100.0 62
99
20〜29
10.6
1030〜3942.5
1340〜49159.3
21350〜5931
19.3 112160〜6956
34.8 23
3370〜7948
29.8 202880〜8953.1
3290〜99
10.6
40

糖尿病、高血圧、脳卒中、心臓病、がんなどの疾期間は平成13年７

患は、食事、運動、休養などの生活習慣と深く関わ月31日から８月３っていることから生活習慣病と呼ばれる。近年、我日までの計４日

が国では生活習慣の変化によって生活習慣病が著し間、調査項目は漓く増加している。なかでも食事は、生活習慣病の原

身体検査、滷栄養

１）

＊１

市川
中山
鎌田
村田
山本

対象者の年齢構成因として重要である 。ライフスタイルの多様な現調査、澆血液検査

在においては、食事の問題も栄養素の摂取から食行であり、漓身体検査では、身長、体重、体脂肪率２）

動や食環境に至る多様なものになっている 。

（タニタTBF−102）について測定した。滷栄養摂

平成７年の栄養改善法の一部改正に伴い、栄養改取状況調査では、食物摂取状況調査票（図１）を使善事業の実施主体は市町村となった。平成９年４月

用して１週間分の食事内容について個別に聞き取りから市町村は栄養相談、一般的栄養指導など住民のを行った。栄養摂取量の計算には、五訂日本食品標ニーズに対応した保健・栄養サービスを開始するこ

準成分表を内蔵した「Excel栄養君」 を用いた。栄ととなっているが、これまでの地域栄養改善活動は、養素充足率は第五次改訂日本人の栄養所要量に従っ生活習慣に関する情報不足での指導、行動変容を促て算出し、食品群別充足率については第五次改訂日

すような取り組みの不足、評価の欠如

３）・４）５）など多本人の栄養所要量区分別食品構成表を参考に、各エくの問題をもっており効率的な対策を早急に展開すネルギー所要量に対応した食品構成を作成し、それる必要がある。

らを基準量として算出した。澆血液検査については、地域栄養改善活動の推進には集団を対象とした食習慣や生活習慣の情報収集が重要であると考えられ健診機関である麻植協同病院において各項目の測定を行った。

るが、今回の調査地域となった佐那河内村ではそのような調査は過去行われていない。そこで、頻度調

３．結果および考察

査法による栄養調査と健診による血液検査結果から

１）健康問題を持つ人の割合（図２）

佐那河内村における食品、栄養素摂取量と疾病状況

健康問題を持つ人の割合として、農村医学班の健についての考察を行ったので報告する。

診結果から、食事に大きく左右されると考えられる体重、血圧、血清総コレステロール、ヘモグロビン

２．方法

A1cを挙げた。

対象は佐那河内村の住民で男性62名、女性99名の＊１

徳島大学医学部実践栄養学講座＊２

徳島文理大学家政学部

95

佐那河内村民の栄養調査／栄養班

食物摂取状況調査

制作・著作

図１96

食物摂取状況調査票（次ページに続く）

四国大学・徳島大学（実践栄養学）

阿波学会紀要

制作・著作第48号(pp.95-104)

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四国大学・徳島大学（実践栄養学）

図１（前ページから続き、次ページに続く）

97

佐那河内村民の栄養調査／栄養班

制作・著作

図１（前ページから続き、次ページに続く）

98

四国大学・徳島大学（実践栄養学）

阿波学会紀要

制作・著作第48号(pp.95-104)

2002.3

四国大学・徳島大学（実践栄養学）

図１（前ページから続き、次ページに続く）

99

佐那河内村民の栄養調査／栄養班

図１（前ページから続き）

制作・著作

四国大学・徳島大学（実践栄養学）

年齢50歳以上で男性26.3％、女性28.2％がBMI25以60.0上であり、佐那河内村の肥満の割合は、男性では全男性50.0

国と同程度であるが、女性は全国平均を上回ってい女性た。欧米の先進国と同様、わが国においても肥満の40.0

頻度は増加してきている。肥満は糖尿病、高脂血症、30.0

高血圧症、動脈硬化症など生活習慣病の最大のリスクとされ、肥満をコントロールすることは生活習慣20.0８）

病対策上重要である 。佐那河内村においても、肥10.00.0

満対策は保健活動における一次予防の中心的な活動として今後重要であると考えられる。
肥満

図２高血圧

高TC

高HbA1c盪

健康問題を持つ人の割合

高血圧

世界保健機関（WHO）の分類では、血圧が肥満：BMI25以上
高血圧：最大血圧140袢Hg以上または最小血圧：90袢Hg以上
高TC：血清総コレステロール220褂/dl以上
高HbA1c：HbA1c5.6％以上

160/95袢Hg以上を高血圧、140/90袢Hg以下を正常血圧とし、その中間を境界血圧としている。今回はその境界域も含めて、最高血圧140袢Hg以上または盧

最低血圧90袢Hg以上を高血圧とした。佐那河内村

肥満

肥満判定は、簡便で、体脂肪量との相関を想定ででは、高血圧の割合は男性25.8％、女性38.4％と全きる指数としてよく使われるBMI（body mass

国平均（男性45.1％、女性35.1％） に比べ、男性はindex）で示した。BMIは体重（裴）/（（身長）（ｍ））

２

低く、女性はやや高い割合を示した。高血圧は遺伝で算出した。この肥満の判定は、日本肥満学会によ的素因に肉体や精神の過労、慣例、栄養素摂取の偏ると24.2以上26.4未満を「過体重」、26.4以上を「肥り、食塩の過剰摂取などの生活習慣、環境因子が加６）満」と判定している 。当調査では、過去の調査を

７）９）

わって起きる 。高血圧の初期には特別の症状がなしつかん

参考にし、BMI25以上の過体重者を含めて肥満としいが、脳血管疾患や心血管疾患との関連が深く、血た。佐那河内村での肥満の割合は、男性25.8％、女圧が高いほど血管疾患の相対危険度は上昇する 。

７）性31.3％であった。平成10年の国民栄養調査 では、
100

10）

高血圧の予防、治療には生活習慣の改善が重要であ阿波学会紀要

第48号(pp.95-104)

2002.3

り、そのための対策と定期検診など表２による早期発見の必要性が高い。

全体（ｎ=161）
男性（ｎ=62）
女性（ｎ=99）
摂取量充足率（％） 摂取量充足率（％） 摂取量充足率（％）
エネルギー(kcal) 2012±503 117±27 2298±528 116±26 1832±393 118±28
蛋白質(裼)
73.3±19.2 128±33
79.3±20.6 127±33 69.5±17.4 128±33
脂質(裼)51.2±17.2 120±4253.9±18.0 109±37 49.4±16.5 127±43
炭水化物(裼)302.8±75.6 118±28 342.2±82.5 115±27 278.2±59.1 120±29
カルシウム(褂)776±272 129±45
777±260 129±44 776±280 129±47
鉄(褂)13.2±4.4 125±46
13.6±4.4
135±45 13.0±4.5 118±45
ビタミンＡ効力(IU) 4106±1896 219±104 3848±1767 193±89 4267±1965 235±109
ビタミンＢ１(褂)1.2±0.4 150±58
1.2±0.4
136±561.1±0.4 159±58
ビタミンＢ２(褂)
1.4±0.5 161±56
1.5±0.5146±471.4±0.5 170±59
ビタミンＣ(褂)183±87
182±88
182±83181±84 184±90
183±91食塩(裼)13.0±4.0 129±3914.2±4.1
142±41 12.3±3.8 121±37
食物繊維(裼)17.6±6.1 104±39
18.1±6.0
92±30 17.2±6.2 111±42

蘯

栄 養 素

高コレステロール血症

血清総コレステロールは、過去の調査と日本動脈硬化学会によって示されている高脂血症診断基準値11）を参考にし、220mg/dl以上を高コレステロール血症とした。佐那河内村では、男性38.7％、女性49.5％が高値であった。平成10年の国民栄養調査７）

では男性28.8％、女性35.5％が高値であることから、佐那河内村での高血清コレステロール者の割合は、男女共に全国平均に比べて著しく高かった。高コレステロール血症は動脈硬化を促進し、最終的には合併症である冠動脈疾患の発症につながる事

１人１日当たりの栄養素摂取量12）が報告されており、血清脂質の管理は生活習慣病の一次予防として重要である。高コレステロール血症予防の基本は食事、運動習慣を中心としたライフスタイルの改善で

表３

１人１日当たりの食品群別摂取量

全体（ｎ=161）
男性（ｎ=62）
女性（ｎ=99）
摂取量 充足率（％） 摂取量 充足率（％） 摂取量 充足率（％）
穀 類
225±7186±29 262±91
80±29 201±40
90±28
種実類
6±10 195±322
7±10 230±332
5±10 173±317
芋 類
42±35
84±80
37±30
60±50
45±38
98±92砂糖類
10±6
198±131 10±7195±150 10±6200±112
油脂類
10±7
83±67
10±7
70±42
9±791±78
豆 類
69±34 117±65
71±39 105±63
68±31 125±65
果実類
118±9578±64 112±80
74±53 122±104 89±69
緑黄色野菜
139±83 137±80 131±90 127±80 144±79 144±79
その他の野菜 265±171 131±80 285±196 138±85 253±153 126±76
海藻類
6±4
108±896±5110±1045±4107±80
調味嗜好品
287±289 572±576 471±339 935±677 172±173 344±345
魚介類
75±41 159±99
76±46 145±91
69±40 167±104
小魚類
46±36 263±190 13±11 243±177 14±10 275±197
肉 類
30±7
107±8453±42 110±83
41±31 105±85
卵 類
30±1774±4130±1672±3630±1875±45
乳 類
161±116 80±58 147±117 73±59 170±116 85±58
食品群(裼)あり、血清コレステロールを適正な範囲に近づけるような対策が強く望２）栄養素摂取量（表２）まれる。

栄養素摂取量状況では、全国平均

盻７）

糖尿病

では摂取量が所要量に満たないカルシウムを含め全体的に充足率

過去１〜３ケ月間の血糖値をあらわすHbA1cのを満たしており、不足は見られなかった。しかしな値が5.6％以上を高HbA1cとした。佐那河内村でのがら、全体ではエネルギー、食塩の過剰摂取が見ら

血糖値高値者は、男性14.5％、女性10.1％であった。

れ、男性では食物繊維の摂取量が不足しているなど、

平成10年の国民栄養調査

７）では、血糖値高値（110mg/dl以上）者は男性21.2％、女性20.4％であ改善が望ましい項目もあり、注意が必要であると考えられた。

るが、佐那河内村の血糖値高値者の割合は、男性

３）食品群別摂取量（表３）30.6％、女性18.2％であり、今回の調査では男性の食品群別摂取状況では、種実類、砂糖類、小魚類割合が高かった。徳島県の糖尿病死亡率はここ数年の過剰摂取が見られ、調味嗜好品では過剰摂取と共13）全国１位である 。糖尿病は脳卒中や心臓病の危険に個人間の変動が大きかった。野菜類は平均の摂取因子であり、また視力障害、腎臓障害など合併症に量が400裼を越えているほか、海藻類も充足率を満

よる生活の質（QOL）の低下が重要問題となってたしており、油脂類の摂取量が比較的少ないなど生９）いる 。平成９年の旧厚生省による糖尿病実態調査

活習慣病の予防にとっては好ましい状況も見られでは、糖尿病と肥満について深い因果関係があるこた。また、蛋白質源としては肉類や卵類に比べ、魚たんぱくしつ

14）とが明らかにされており 、肥満とあわせて住民の類や豆類の摂取量が多かった。乳類は男女共に充足糖尿病対策が必要であると考えられる。

率を満たしていなかった。
101

佐那河内村民の栄養調査／栄養班４）全体に占める割合の高かった疾病についての食事摂取量の比較
盧

肥満群と非肥満群の栄養素および食品群別摂取量の比較（表４・５）

盪

高血圧群と正常血圧群の栄養素および食品群別摂取量の比較（表６・７）

高血圧の対象者では全体的に各食品の摂取量が正常血圧の対象者に比べて多い傾向が見られたが、因肥満（BMI≧25）の対象者ではエネルギーを含め果関係を示唆するような有意な差は見られなかっ全体的に摂取量が非肥満（BMI＜25）の対象者よりた。高血圧の対象者では種実類の摂取量が多かった

多く過剰摂取が見られた。食品群別では、小魚類のが、食塩の摂取量は正常血圧、高血圧の対象者共に摂取量で有意な差が見られたほか、果実類で肥満者過剰摂取であった。今回の調査では食事の面では目の摂取量が多かったが、その他の食品では、大きな立った違いは見られなかったが、全体で１日の食塩差は見られなかった。食生活では特に大きな差は見摂取量が10裼を越えている。高血圧の発症率と食塩られなかったが、全体的に栄養素の過剰摂取が目立摂取が正相関することはよく知られており、減塩につため、適正な食事量の摂取が目標になると考えらより血圧が下がるという報告もある 。したがって、れる。

一次予防の観点からも適切な食塩摂取量を目的とし15）た減塩指導が必要であると考えられる。
表４

肥満群と非肥満群の栄養素摂取量の比較

BMI＜25（ｎ=114）
BMI≧25（ｎ=47）
摂取量充足率（％） 摂取量充足率（％）
エネルギー(kcal) 1988±464 115±26 2068±588 122±30
蛋白質(裼)
71.7±17.0 124±30 77.1±23.5 137±38
脂質(裼)50.2±15.4 117±38 53.5±20.9 127±48
炭水化物(裼)299.4±72.2 116±28 311.2±83.4 123±29＊＊カルシウム(褂)744±244 123±41854±319 142±53
鉄(褂)12.7±3.8121±41 14.4±5.6 132±56＊
ビタミンＡ効力(IU) 3944±1771 209±97 4498±2140 242±116
ビタミンＢ１(褂)1.1±0.4
144±491.3±0.6 166±74＊
ビタミンＢ２(褂)
1.4±0.4
154±501.5±0.5 178±65＊＊
ビタミンＣ(褂)173±73171±74209±111 209±111裼食塩( )
12.9±3.9127±38 13.5±4.2 135±42
食物繊維(裼)17.0±5.3
100±33 18.9±7.7 113±49
栄 養 素: p＜0.05 vs BMI＜25＊

表５

肥満群と非肥満群の食品群別摂取量の比較

BMI＜25（ｎ=114） BMI≧25（ｎ=47）
摂取量 充足率（％） 摂取量 充足率（％）
穀 類
224±6785±30 225±80
87±26
種実類
6±8
194±2706±13 197±427
芋 類
40±28
79±60
47±49
96±116
砂糖類
10±7
201±141 10±5192±107
油脂類
10±7
85±67
10±7
79±66
豆 類
68±30 112±55
72±44 129±84
果実類
110±7473±49 137±133 91±89
緑黄色野菜
134±80 132±74 151±91 151±91
その他の野菜 264±171 130±77 269±174 135±87
海藻類
6±5
110±926±4
105±85
調味嗜好品
283±298 563±594 296±267 591±535
魚介類
69±37 151±90
77±51 177±119＊＊
小魚類
12±10 241±181 16±10 317±201
肉 類
47±38 109±90
43±31 102±67
卵 類
29±16
71±38
33±19
91±47
乳 類
162±118 81±59 160±114 79±57
食品群(裼): p＜0.05 vs BMI＜25＊

表６

高血圧群と正常血圧群の栄養素摂取量の比較

正常血圧（ｎ=107）
高血圧（ｎ=54）
栄 養 素
摂取量充足率（％） 摂取量充足率（％）
エネルギー(kcal) 2028±498 115±27 1979±516 122±28
蛋白質(裼)
72.8±18.4 126±3274.2±20.9 131±35
脂質(裼)51.2±17.5 118±4250.3±16.8 125±40＊
炭水化物(裼)303.3±74.7 115±27 301.9±78.0 124±29
カルシウム(褂)770±272 128±45788±275 130±46
鉄(褂)12.9±4.4
122±4413.7±4.6 131±49
ビタミンＡ効力(IU) 3996±2017 213±110 4323±1626 231±90
ビタミンＢ１(褂)1.2±0.4
146±581.2±0.4 159±59＊
ビタミンＢ２(褂)
1.4±0.5
156±571.4±0.4 171±53＊＊
褂
ビタミンＣ( )178±93177±94193±73192±74食塩(裼)12.9±3.9
129±3913.3±4.2 129±42＊＊
食物繊維(裼)17.2±6.599±40
18.2±5.4 114±35: p＜0.01 vs 正常血圧＊＊

: p＜0.05 vs 正常血圧＊

表７

高血圧群と正常血圧群の食品群別摂取量の比較

正常血圧（ｎ=107） 高血圧（ｎ=54）
摂取量 充足率（％） 摂取量 充足率（％）＊
穀 類
225±6882±26 224±76
94±32
種実類
6±8
188±2686±12 209±411
芋 類
39±27
76±58
48±47 100±111
砂糖類
10±7
202±144 10±5191±102
油脂類
10±778±629±692±76
豆 類
69±33 117±62
71±37 117±70
果実類
111±9274±62 130±100 87±67
＊
＊
緑黄色野菜
133±88 133±88 150±72 145±59
その他の野菜 259±178 130±89 277±157 134±58
＊
海藻類
5±5
99±90
6±4125±78
調味嗜好品
306±303 612±605 249±257 491±508
魚介類
66±35 148±88
82±49 180±117
小魚類
14±11 270±208 13±8247±148
肉 類
46±35 106±77
44±39 109±98
卵 類
29±16
70±38
33±19
82±46
乳 類
161±122 79±61 162±106 84±54
食品群(裼): p＜0.05 vs 正常血圧＊102

阿波学会紀要

蘯第48号(pp.95-104)

2002.3

高TC群と正常TC群の栄養素および食品群別

４．結論

摂取量の比較（表８・９）
高TC（total cholesterol）群は正常TC群と比較し今回の調査では生活習慣や運動習慣に関する聞きて脂質摂取量、脂質充足率が有意に高く、穀類摂取取りは行わなかったが、生活習慣病の成因には、食量、油脂類摂取量が有意に低かった。食品群別摂取事以外にも関連する要因が多い。生活習慣病対策と量においては、穀類と油脂類において摂取量の差にしての保健活動においては、多くの生活習慣病の原ねじれが見られ、血清総コレステロールが高い対象因となる肥満や冠動脈疾患や脳血管疾患との関連が者は正常な対象者に比較して魚介類や肉類、卵類な深い高血圧や高脂血症を改善していくことが必要でど蛋白質を多く含む食品の摂取量が多く、逆に穀類あるや芋類などの主に炭水化物を含む食品が少なかった。

症の対象者が多く、食事・運動・薬物といった面かこれらについては、食事における献立の構成についらの対策が早急に必要と思われる。今後は食事のみて指導が必要であると考えられる。関係が考えられではなくその他の生活習慣も含めて総合的に調査をる食物繊維については、摂取量に有意な差は見られ行い、改善を図っていくためのサービスが求められなかった。今回の調査では運動習慣に関する調査をていると考えられる。

17）〜20）

行わなかったが、高脂血症の改善については食事療
16）法と運動療法の併用が有効であるという報告があ。特に今回の調査では高コレステロール血注・文献
１）厚生統計協会（1999）：『国民衛生の動向』97〜106頁。

り、住民の運動習慣に対する調査と対策も望まれる。

２）厚生統計協会（2001）：『国民衛生の動向』100〜101頁。

表８３）磯 博康ら（1993）：『循環器疾患予防を目的とした地域での高血圧教室の継続的な実施とその効果』日本公衆衛生雑誌、Vol.40（３）、147〜157頁。

高TC群と正常TC群の栄養素摂取量の比較

TC＜220（ｎ=88）
TC≧220（ｎ=73）
摂取量充足率（％） 摂取量充足率（％）
エネルギー(kcal) 1985±481 115±27 2044±530 120±27
蛋白質(裼)
72.2±18.8 125±3374.6±19.8 131±32＊＊脂質(裼)
48.7±15.4 114±4054.2±18.8 127±43裼
炭水化物( )
304±77.9 118±30
302±73.2 119±26
カルシウム(褂)755±268 125±45802±276 133±46
鉄(褂)13.1±4.5 126±4713.4±4.4
122±45
ビタミンＡ効力(IU) 4066±1987 214±109 4154±1793 224±97
ビタミンＢ１(褂)1.1±0.4 147±62
1.2±0.5
154±54
ビタミンＢ２(褂)
1.4±0.4 157±57
1.5±0.5
165±53ビタミンＣ(褂)178±88176±88189±87
189±87食塩(裼)13.1±4.1 128±40
13±3.8130±38
食物繊維(裼)17.2±6.1 101±38
18±6.2
107±40
栄 養 素: p＜0.05 vs TC＜220＊

表９高TC群と正常TC群の食品群別摂取量の比較

TC＜220（ｎ=88） TC≧220（ｎ=73）
摂取量 充足率（％） 摂取量 充足率（％）＊
穀 類
232±7788±30 216±62
84±28
種実類
5±8
164±271
7±11 233±373
芋 類
42±29
80±57
42±42
88±102
砂糖類
10±3
193±123 11±7
205±142
＊
油脂類
9±6
76±61
11±8
91±73
豆 類
68±35 110±64
71±33 125±66
果実類
108±9172±61 129±99
86±66
緑黄色野菜
137±87 134±81 141±79 141±79
その他の野菜 259±172 126±75 273±170 137±85
海藻類
6±5
109±916±4
107±88
調味嗜好品
295±263 586±522 277±319 554±638
魚介類
71±42 155±105 72±40 164±93
小魚類
13±11 252±190 14±10 276±190
肉 類
43±33
99±75
49±39 116±94
卵 類
31±1775±4230±1772±41
乳 類
146±112 74±56 179±120 88±60
食品群(裼): p＜0.05 vs TC＜220＊４）岡崎光子ら（1997）：『栄養指導論』南光堂、94〜102頁。
５）高橋啓子ら（1996）：『簡易法による食物摂取状況調査票と成績表の作成』四国大学紀要自然科学編、Vol.５、23〜35頁。
６）日本肥満学会肥満症診断基準検討委員会／松沢佑次ほか（2000）：新しい肥満の判定と肥満症の診断基準、肥満研究、Vol.６（１）、18〜28頁。
７）健康・栄養情報研究会（1999）：『国民栄養の現状−平成10年国民栄養調査成績』第一出版。
８）食糧栄養調査会（1998）：『食糧・栄養・健康』医歯薬出版、23〜24頁。
９）藤沢良知・花村満豊（1998）：『生活習慣病を考える』第一出版。
10）MacMahon S., Peto R., Cutler J., et al（1990）：Bloodpressure, stroke, and coronary heart disease. Part１,
prolonged differences in blood pressure : prospective
observational studies correceted for the regression dilution
bias., Lancet, Vol.335, pp.765-774.
11）日本動脈硬化学会高脂血症診療ガイドライン検討委員会（1997）：高脂血症診療ガイドライン、動脈硬化、Vol.25（１・２）、１頁。
12）Castelli W.P.（1988）：Cholesterol and lipids in the riskof coronary artery disease : the Framingham Heart Study.,
Can J Cardiol, Vol.４（Suppl A）, pp.５-10.
13）旧厚生省（1995）：平成７年都道府県別年齢調整死亡率（人口動態統計特殊報告）、164〜166頁。
14）旧厚生省（1999）：平成９年糖尿病実態調査報告書。
15）Midgley J.P., Matthew A.G., Greenwood C.M., et al（1996）：Effect of reduced dietary sodium on bloodpressure : a meta-analysis of randomized controlled trials.,103佐那河内村民の栄養調査／栄養班

JAMA, Vol.278, pp.1590-1597.
16）Stefanick M.L., Mackey S., Sheeham M., et al（1998）：
Effect of diet and exercise in men and postmenopausal
women with low levels of HDL cholesterol and high levelsof LDL cholesterol., N Engl J Med, Vol.339（１）,pp.12.
17）Collins R., Peto R., MacMahon S., et al（1990）：Bloodpressure, stroke, and coronary heart disease. Part 1, shortterm reductions in blood pressure : overview ofrandomized drug trials in their epidemiological context.,
JAMA, pp.1590-1597.
18）Stokes J蠱., Kannel W.B., Wolf P.A., Cupples L.A., D
Agostino PB, et al（1987）：The relative importance of104

selected risk factors for various manifestations ofcardiovascular disease among men and women from 35 to64 years old : 30 years of follow-up in the Framingham
Study., Circulation, Vol.75（Suppl V）, pp.65-73.
19）Strasser T.（1992）：Equal blood pressure levels carrydifferent risk in different risk factor combinations., J HumHyper-tens, Vol.６, pp.261-264.
20）Lipid Research Clinics Program（1992）：the Lipid
Research Clinics Coronary Primary Prevention Trialresults. 蠡. The relationship of reduction in incidence ofcoronary heart disease to cholesterol lowering., JAMA,
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