2023年４月 一陽会広報誌「あさひ」第74号

原田病院外来診察担当表 （2023年４月１日〜）●診察時間：午前9時〜12時 午後4時〜6時 ●受付時間：午前8時30分〜12時

2023年４月 一陽会広報誌「あさひ」第74号

午後3時30分〜6時

一陽会広報誌☆当院では待ち時間短縮のため午前中の診察は予約制となっております☆

一般内科外来

糖尿病外来

泌尿器科外来整形外科外来

月曜日

火曜日

水曜日

慢性腎臓病（CKD）
外来
木曜日

金曜日

土曜日

午外前

来

1診

山下（和）

山下（秀）

重本

西澤

荒川

重本

2診

土井俊樹

西澤

水入

水入

山下（秀）

山下（和）

3診

佐々木

大下

土井俊樹

長坂（初診）

大下

佐々木

4診 DM

田中

小林（貴）

田中

向井

向井−−

小林（貴）

大久保

6診 初診

長坂森井

大久保

森本

弓場

小林（知）

藤井（血液内科）

藤田藤田藤田藤田広大−

−

−

−

15：30〜16：00（予約）／16：00〜18：00

15：30〜16：00（予約）／16：00〜18：00

15：00〜16：00（PD）／16：00〜18：00

2診

14：30〜16：30（不定期）

14：00〜16：00/16：00〜18：00

15：30〜16：00（予約）/16：00〜18：00

3診

14：00〜17：00−

13：30〜16：00（第1・3・5週）

−

4診

−

14：30〜16：30（第2・4週）−

5診

14：30〜17：30−

7診

13：00〜16：00

13：30〜16：30−

14：30〜15：00/12：00〜14：30

16：00〜19：00

1診

外

午
後

来

8診

荒川

濱田

呼吸器

山田

呼吸器/一般内科

橋本

循環器

循環器

中島

フットケア

大下−

宮本

土井俊樹

血液内科

中野（由）

リウマチ・膠原病

山田

荒木

秋本

弓場

15：00〜17：00

14：30〜16：00

16：00〜18：00

14：00〜17：00−−

15：00〜17：30

14：00〜15：00−

13：30〜16：30−

12：00〜14：30−

樗木

HHD 西澤／移植シャント外来 札場 （第2週）オーバーナイト

16：00〜18：00

16：00〜18：00

西澤

広大

西澤

吉岡

茂久田

リウマチ・膠原病

−

森井

長坂

特定健診

−
西澤濱田

呼吸器

橋本

循環器

−

秋本

15：30〜16：00（予約）／16：00〜18：00

14：00〜16：00

森本

土井俊郎（整形）／岡野（整形）−

15：30〜16：00（予約）／16：00〜18：00

74

広大

安達

8診

vol.

（第1・3・5週目）／（第2・4週目）

5診
7診

５年

令和

腹膜透析
（PD）
外来

札場

移植シャント外来※手術・救急・学会などにより担当医が予告なく変更になることがあります。

周辺地図

一陽会島広西三上 夕子〒731-5133 広島市佐伯区旭園9番31号
TEL 082-943-7773 FAX 082-943-8600

クローバー訪問看護ステーション
クロ ー バ ー 居 宅 介 護 支 援 事 業 所所長
所長

木村 美智代平田 恵 美〒731-5134 広島市佐伯区海老山町7番10号（原田病院内）
TEL 082-925-6222（訪問看護）082-925-6221（居宅介護）
FAX 082-925-6223（共通）ケ ア レ ジ デ ン ス 楽 々 園
デ イ サ ー ビ ス 楽 々 園
クローバーヘルパーステーション

施設長
所 長
所 長

小嶋 加代子西幸子
小嶋 加代子〒731-5136 広島市佐伯区楽々園3丁目14番3号
TEL 082-943-8686（ケアレジデンス楽々園）
082-943-8585（デイサービス楽々園）
082-943-7088（ヘルパーステーション）FAX 082-943-8588（共通）発行

一陽会広報委員会〒731-5134 広島市佐伯区海老山町7番10号
TEL 082-923-5161（代） FAX 082-921-8035
ホームページ http://www.icy.or.jp
E-mail info@icy.or.jp（一陽会 広報室）
ご意見ご質問があれば上記の一陽会広報室までご一報ください。

平和公園●平和大通り

五日
市

国道2号線

広島市
現代美術館
●イーストクリニック
至東広島

有田 美 智 子

島寺 沢 由香●広島城広碓井 公治〒733-0011 広島市西区横川町2丁目7番19号 横川メディカルプラザ3F
TEL 082-231-0111 FAX 082-231-0155
施設長

至可部

山陽新幹線

〒732-0814 広島市南区段原南1丁目3番53号 広島イーストビル6F
TEL 082-506-0123 FAX 082-567-7115
院長
内藤 隆之横川ク リニ ッ ク

グ ラ ン ホ ー ム あ さ ひ横川至岩国至大竹・岩国所長
デ イ ケ ア あ さ ひ〒731-5133 広島市佐伯区旭園9番31号
TEL 082-943-8610 FAX 082-943-8600
院長
イ ー ス ト ク リ ニ ッ ク

重本 憲一郎横川クリニック院長
原田病院〒731-5134 広島市佐伯区海老山町7番10号
TEL 082-923-5161 FAX 082-921-8035
院長
一 陽 会 ク リ ニ ッ ク〒731-5133 広島市佐伯区旭園10番3号
TEL 082-924-0033 FAX 082-924-0037

グランホームあさひ
一陽会クリニック
デイケアあさひ原田病院 クローバー訪問看護ステーション
クローバー居宅介護支援事業所
ケアレジデンス楽々園
デイサービス楽々園
クローバーヘルパーステーション

あとがき
長く続いた新型コロナ第８波もやっと落ちつき、街中や公園では朝早くから散歩する人を多く見かけるようになりました。◆散歩は身体に無理な負担をかけずにできる有酸素運動です。脂肪燃焼効率や基礎代謝向上、血中脂質や血糖値・血圧の改善も期待でき、歩くことで全身の血行が良くなるので、冷え性やむくみの改善、認知症予防なども期待できます。広辞苑には「散歩とは気晴らしや健康などのためにぶらぶら歩くこと」とあり、心と身体両方の健康をサポートしてくれます。◆朝日の中を散歩すると幸せホルモンともいわれる神経伝達物質セロトニンの分泌を促してくれます。セロトニンには緊張や不安をもたらす神経伝達物質ノルアドレナリンや喜びや快楽をもたらす神経伝達物質ドパミンなどを制御し精神状態を安定させる働きがあります。長期間続けるとセロトニン神経が鍛えられるとも言われており、無理なく継続することが大切です。◆５月からは新型コロナも５類に分類され行動制限も徐々に解除される予定
ですがコロナウイルスはなくなるわけではありません。
心と身体の健康のためにも感染には十分ご注意のうえ
散歩していただきたいと思います。

撮影：一陽会クリニック題名「里山の春」

北森初男

C ontents

一陽会❶. 腎臓リハビリテーション：イーストクリニック

愛愛情ある奉仕の心を以って地域医療・介護に貢献します。

和

和衷協同して技術の向上と人格の形成に努めます。

誠

誠心と創意工夫を以ってその職責を全うします。

❷.

Topics❸.

Series「みんなで話そう：看護の出前授業」
近隣医療機関のご紹介：
みんなの泌尿器科クリニック❹. 体験・短期入居 実施中：サービス付き
高齢者向け住宅「ケアレジデンス楽々園」❺. サテライトクリニックご紹介：一陽会クリニック❻.

Series「認定看護師のお仕事」
について

❼.

Column

いきいきさん！

❽.

Series

健康レシピ さつまいものレモン煮

基本理念

まごころ

一陽会では、「愛・和・誠」を是訓と定め、その理念に基づいた組織づくりを行っています。

腎臓リハビリテーション：イーストクリニック
腎臓リハビリテーションの目的は症状の緩和、体力・健康の維持増進、精神的負アなどを内容とした包括的なアプローチです。2017年から

井口サンフラワービル３階で開院をいたし上げ、透析患者さんへの運動療法として、透析中にバランました泌尿器科専門クリニックです。排尿スボール（図１）、セラバンドを使用したレジスタンス運動（図２）、2019年にはエルゴメーター（図３）を２台購入し、

図1.バランスボール

透析前もしくは透析後に５〜30分間の有酸素運動を開始し

表1《運動リスト》

レジスタンストレーニング
キッキング
１回の個別の運動指導と半年に１回の身体機能評価を実施しています。 セラバンド
膝伸ばし（膝伸展運動）
使用
2022年に看護師８名が腎臓リハビリテーションガイドライン講習会を受脚広げ（股関節外転運動）講・合格し専門的知識を習得しました。スタッフ一丸となって透析中の運足踏み（股関節屈曲運動）
重り使用
膝伸ばし（膝伸展運動）
動療法を実施すると同時に運動機能低下の予防に足上げ努めています。現在、透析前に５名（内２名は透析
膝伸ばし
自重運動中も運動実施）、透析中に11名の計16名の患者さ
両足キッキング（交互）
両足キッキング（同時）んが運動療法を行っています。体外循環中に行うストレッチため、バイタルサインに留意しながら安全かつ効ふくらはぎ率の良いプログラム（各自オーダーメイド）を運動
腰部リスト（表１）から作成し指導しています。
骨盤後傾運動
有酸素運動
患者さんからは、「筋力が落ちてきたから勧めらエルゴメーター
図3.エルゴメーター

2021年からは理学療法士が参加し、２カ月に泌尿器科系がんなどの泌尿器科一般診療と、前立腺肥大症や尿失禁などの日帰り手術にも取り組んでおります。
原田病院には幅広い専門科がありますが、泌尿器科、腎臓内科をはじめ当院単独で対応が難しい疾患の患者様のご相談をさせて頂いております。また、日頃より放射線科では悪性腫瘍検索をはじめとしたMRI・CTの撮影と読影を迅速に行って頂いており、当院にとって非常に力強い診療のサポートとなっております。この場を借りて厚く御礼申し上げます。
この春で当院が開院して１年を迎えますが徐々に認知を頂きつつあり、お子様を含めた幅広い年代の患者様に受診を頂いております。今後もこの広島西部地区の皆さまのお役に立てるよう尽力をして参りますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。
めた時はしんどかったけど慣れると出来るようになった」などのお声があがっています。

●所イーストクリニック 透析室技士長 小野 亮一「みんなで話そう：看護の出前授業」
場所：広島市立美鈴が丘中学校

この講演会は広島県看護協会が主催する地域貢献事業の一環で、会員が学校に出向き、専門的な知識を生徒に直接語る「出前授業」です。
「未来の自分のための今できる生活習慣〜糖尿病患者さんを支える立場からのお話〜」というテーマで講演を行い、時には学校の先生を患者役に据えてデモを行う
な ど、 生 徒さん達も大●診
●診
●休
●駐

2022年11月17日、原田病院の糖尿病看護認定看護師・庄子千鶴満が広島市立美鈴が丘中学校全生徒（239名）を対象に「みんなで話そう－看護の出前事業」の講師を務めました。

患者指導のみんなの泌尿器科クリニック

糖尿病看護認定看護師
庄子 千鶴満

変興味深そうに聴講されていました。ご協力いただいた皆さま、誠にありがとうございました。

在療療科
時診車院長

藤井地 〒
 733-0842 広島市西区井口４丁目
７番18-７ 井口サンフラワービル３F
TEL:082-270-2525 FAX:082-270-2526
目 泌尿器科間 午前 ９：00〜13：00
午後15：00〜18：00（水曜日・土曜日は休診）
日 日曜日、祝日
場 約50台慎介

みんなの泌尿器科クリニック

広島修道大学
ひろしま協創中学校・高等学校

広島井口西郵便局

鈴峰今中医院スパーク

Topics障害、尿路結石症、尿路感染・性感染症、れてよかった」「身体のバランスが良くなった」「始

これからも多職種連携し透析患者さんのQOLの向上に取り組んでいきたいと思います。


みんなの泌尿器科クリニック（西区井口）

当院は令和４年４月に西区井口４丁目の医師、看護師、臨床工学技士による運動療法チームを立ち図2.セラバンド

近隣医療機関のご紹介「お子様からご年配の方まで“みんなの”クリニックになれるよう尽力いたします。」
今回は西区井口の「みんなの泌尿器科クリニック」のご紹介です。

担の軽減、生活の質改善などで、運動療法、教育、食事療法、薬物療法、精神的ケました。

Series

みやた眼科

修大協創中高前

国道2号線（宮島街道）

体験・短期入居 実施中：サービス付き高齢者向け住宅「ケアレジデンス楽々園」
ケアレジデンス楽々園では昨年12月から体験・短期入居を実施しています。
体験入居は最長２泊３日で、サービス付き高齢者向け住宅とはどんなものかを入居前に体験していただき施設選択の参考にしていただきたいと思います。
また短期入居は最長１か月の入居期間となります。ご家族さまの急な体調不良［サービス付き高齢者向け住宅］
や旅行等で介護が一時的に難しい時にお手伝いケアレジデンス楽々園させて頂きます。ショートステイ感覚でご利用〒738-5136
いただければと思います。
広島市佐伯区楽々園３丁目14番３号
詳しい内容はお電話でご確認ください。
☎ 082-943-8686

サテライトクリニックご紹介：③患 者さんに快適な透析生活をおくっていただくための工夫を凝らした、ワンフロアで81床のベッドを持つ、県内屈指の広々とした「第一透析室」。オープンな空間なので、透析中の患者さんの安全を見守ることができます。さらにゆったりとした14床の第二透析室を増設し、車いすの方もますます利用しやすくなりました。

一陽会では原田病院のほかに３施設のサテライトクリニックがあり、それぞれに特徴を持った医療を行っています、今回は佐伯区旭園にあります一陽会
クリニックをご紹介いたします。

④電子カルテや透析支援システム「Future Net Web+」を導入し、安心・安全な透析治療の環境を整えています。
透 析支援システムと透析監視装置を連携させ、透析準備から終了までの自動化を進めています。さらには治療情報や血液検査の結果、薬の投与記録などの一括管理が可能。透析療法の安全性向上はもちろん、スタッフが患者さんと接する時間をより多く取れるようになり、信頼関係の構築にも繋がっています。

一陽会クリニック

一陽会クリニックは1996年３月１日に原田病院の初めてのサテライト施設として開院しました。JR五日市駅、広島電鉄五日市駅より徒歩５分の場所にあり、外来透析治療を中心に、グランホームあさひ（介護付有料老人ホーム）からの通院透析など、透析患者さんの健康状態に応じた透析治療の場をご提供しています。医療面では、法人の基幹病院である
原田病院が徒歩５分の場所にあり、透析患者さんに入院や診療が必要となった際には迅速なバックアップが受けられる体制を整えています。介護面ではグランホームあさひにデイケアあさひが併設され、専門の理学療法士が残存機能を引き出し、ご希望により入浴やレクリエーションを行い、ご家族の介護支援を行なっています。

⑤新 型コロナウィルスをはじめとする感染症対策として、可動式高性能空気清浄機を設置、ゾーニングによる空間的隔離、時間的隔離を実施できるように工夫しております。
可動式高性能空気清浄機

当院では、碓井院長の「それぞれの透析患者さんに適した透析治療を提供する」という方針のもとに、一陽会クリニック職員は患者さんの話に耳を傾け、生活リズムを把握し、身体に負担のない透析治療を提供することを心がけています。
透析支援システム◆一陽会クリニックの特徴的な取り組み

月一〜二回病院へ
定期受診
スタッフによる家庭訪問・定期点検

最終面談

訓練開始・自宅訪問

患者さん・介助者と医師・スタッフとの面談

患者さんからの希望②４つの透析クールから曜日、時間を選べます。ベッドに限りがありますので、すぐにはご希望にそえない場合もありますのでご了承ください。

⑥在宅血液透析（HHD）に対応しております。
（家族在宅血液透析とは、自宅に透析機器を設置し、介助者など）の協力を得ながら自分で血液透析を行う方法です。生命予後が良いとされる頻回透析または長時間透析を、ご自分の生活リズムにあわせて行うことができます。当院では、スムーズな導入・自己管理が行えるよう、専門スタッフが支援しております。
在宅血液透析（HHD）を始めた患者さんからは「家族と会話する時間が増えました。子供が年末年始に帰省した際も自分は透析治療にいかないといけませんでしたが、今は家族と一緒に自宅で過ごすことができます。在宅血液透析を実施して本当に良かったです。
」とコメントを頂いています。

《在宅血液透析（HHD）導入までの流れ》

透析液調剤室透析室２

在宅血液透析（ＨＨＤ）
開始①患者さんが活き活きと、自分らしい生活をおくるために、生活スタイルや病状に応じて選べる透析環境をご用意しています。
透析治療は週３回、１回あたり４〜５時間を基本としつつ、患者さんの状態に応じて週４回透析（注：生命予後が良いとされる頻回透析が可能）の実施や、オンラインHDF治療（注：合併症対策として、高水準の清浄化透析液を安定して提供することにより全ての透析監視装置でオンラインHDFを可能としています）や特定積層型人工腎臓を使用し、少しでも全身状態の良い状態で元気に暮らしていただけるよう、柔軟に対応しています。

透析室1《透析時間の目安》

曜日月・水・金曜日
火・木・土曜日

時間区分

時間

午前

９時〜14時30分

夜間

16時〜22時30分

午前

９時〜14時30分

午後15時〜19時45分

患者さんの生活スタイルや健康状態など、どのような状況にもしっかり対応できるよう、さまざまな透析方法をご用意し、患者さんの健康管理だけでなく、ご家族の介護負担を軽減し、家族みんなが安心の透析治療をご提供します
今後もスタッフ一同、常に最新の専門知識や技術の習得をめざし、患者さん、ご家族を全力でサポートしてまいります。
一陽会クリニック 透析室技士長 稻本 健司

ColumnSeries

コミュニケーションの重要性を再認識しています。

「認定看護師のお仕事」について vol.２
一陽会では４分野５名の認定看護師が活躍しています。
せっしょく えん げ
今回は「摂食・嚥下障害看護認定看護師」として病棟に勤務している百田真志帆さんにお話をお伺いしました。
せ っ しょく事務部

医事課 三上原田病院の医事課に勤務

聡美

し15年目となりました。入職後には受付・会計業務、病棟クラークを経験し、現

えん げ●摂食・嚥下障害看護認定看護師とは元気な時には当たり前のように食べることができていたのに、人は病気や老いとともに、食べることが困難になり「食べること＝生きること」に向き合わなくてはなりません。
摂食嚥下障害看護認定看護師
わたしの資格は、摂食・嚥下機能の評価を行い、安全に食べるため、そして食百田 真志帆
べ続けるために、食べやすい食事形態の検討や、口腔ケア・嚥下訓練・姿勢・食事介助に関わり、誤嚥性肺炎や窒息予防、栄養低下や脱水の予防を行います。
臨床現場での経験や推論力と、専門的な学びで得た技術・知識をもとに、看護の実践・相談・指導の役割を担っています。
●実践・相談・指導
実践：病棟では看護スタッフとして働きながら、毎週木曜日に行っている「NST：栄養サポートチーム」の一員として活動し、さまざまな職種のスタッフと話し合いやラウンドを行いながら、入院患者さんの栄養を支えています。
認定活動日には、より時間をかけて１人１人に向き合い、個々に応じた食支援を行っています。紙の上とは違う現実に、無力さを感じるときもありますが、人の笑顔や退院していく姿に元気をもらっています。
相談：認知症で食べる認識ができなくなる、脳梗塞等で飲み込む神経や四肢運動の障害が起きる、誤嚥性肺炎を繰り返してしまうなど、食べることが難しくなる場合や、内臓疾患を抱え食欲がわかず、食べること自体が苦しく辛いことも少なくありません。摂食・嚥下障害についての相談には食事介助や姿勢、口腔ケアや嚥下評価を通して、スタッフや患者家族と一緒に考えながら、その人その人の最善を目指します。
指導：毎年行っている新人職員への勉強会や院内の講師は５年目をむかえます。どうやったら伝わるかだけでなく、理解して実践ができる様、自身の知識や技術もアップデートしています。

ワンポイントアドバイス “ストップ！誤嚥性肺炎”

在はレセプトや診察補助の業務に携わっております。
どの 業 務においても、コミュニケーションの重要性を再 認 識しています。 医
療事務は電話も含め、患者さんと直接コミュニケーションをとりながら対応することが頻回であるため、常に分かりやすく伝えることを意識して接することを心掛けています。また、他職種との連携も多いため、しっかりとコミュニケーションをとることで、情報の共有化を図り、患者さんにとって効率のよい医療サービスを提供させていただきたいと思います。今後もチーム医療の一員として、患者さんと医師やコメディカルスタッフをつなぐ橋渡し役となれるよう、日々精進して参ります。

Series健 康 レ シ ピ

飲食物や唾液、本来なら「ごくん」と飲み込んで食道から胃へと送られるはずが、誤って気道の一部である気管に入ってしまうことがあります。これが「誤嚥（ごえん）」です。飲み込む筋力も手足の筋力と同じ、加齢とともに機能は衰えてきます。
１．肺炎球菌ワクチンは有効！：誤嚥性肺炎でも肺炎球菌は主な起因菌の一つであることがわかっています。
（肺炎球菌ワクチン接種は当院でも対応しております）
２．寝るときは頭を少しあげよう！：下あごを引くと、唾液が気管に入り込むのを予防します
３．歯磨きをしよう！：口腔内を清潔に。細菌の繁殖を抑え、ウイルスをよせつけない！
４．筋力を維持しよう！：声を出して、しっかり噛んで。強い咳で、誤嚥物をおいだそう

さつまいものレモン煮
広島県が国内生産量第１位を誇るレモンは今が収穫期です。今回はレモンを使った「さつまいものレモン煮」の紹介です。
レモンは柑橘類の中でも多くのビタミンCを含む果物です。また、クエン酸も豊富に含まれており、ビタミンCの効果と合わせて疲労回復、風邪予防などにも効果的です。生のままでは酸っぱくてなかなか食べにくいレモンも加熱すると食は「人」を「良」くする、飲は「食」に「欠」かせません。
今日も元気に食べましょう＝生きましょう！！
●ワクチン接種

肺炎球菌ワクチンの接種は誤嚥性肺炎予防になると 言 わ れ て い ま す。 当 院
でも接種を行っています。

●口腔ケア

歯磨きや義歯洗浄、ぶくぶくうがいで口腔内を清潔に保ちましょう。
電動歯ブラシや歯間ブラシなど上手に利用しましょう。

食べやすくなります。レモンを料理に取り入れてみてはいかがでしょうか？
●頭部挙上就 寝 時 も 頭 を 挙 上 す る こ と で（10〜30度程度）唾液の誤嚥を予防します。
食事を介助すると き は、 頭 が そらないようにしましょう。

●筋力維持

声を出して、しっかり噛んで強い咳を出して誤嚥物を追い出しましょう。
マスク生活が長くなっています。
意識して口を動かしましょう。

エネルギー：85Kcal／
たんぱく質：0.5g／脂質：0.3g／塩分：0.1g≪材料（４人分）≫
さつまいも
レモン
砂糖

200g（中１本）
40g（１ / ４個）
10g

≪作り方≫
①さつまいもはよく洗い皮付きのまま輪切りにし、水にサッとさらす。
②レモンは皮をよく洗い、厚さ３㎜のいちょう切りにする。
③鍋にさつまいもを入れ、さつまいもがかぶるくらいの水を入れ、レモンと砂糖を加え弱火にかける。さつまいもがやわらかくなったら火を止める。
※レモンや砂糖の量はお好みに合わせて調節してください。
管理栄養士 長畑 奈緒美