福祉サービス等第三者評価事業

福祉サービス等第三者評価結果［様式９－１］

総 合 評 価
こもれび

受診施設名
評価機関名

施設種別

重症心身障害者通所援護事業

特定非営利活動法人 きょうと福祉ネットワーク「一期一会」
2008年 4 月 7 日

総評

貴事業所は、地域で暮らす障害の重い人たちの日中活動の拠点として、地道な活動を続けています。
設立当時の思いや理念が現在においても褪せることなく、いっそう鮮明なものとして事業活動に反映されています。その基盤となる現場で働く職員のモチベーション・やりがい・充実感、それを支える管理職・理事者の姿勢、そして利用されている人と家族・地域の理解と信頼関係、これらが有効に表現されています。そのことは、アンケート調査からも伺い知ることができました。
地域との関係においては特筆すべき点があると言えます。それは事業所を支える多くのボランティア等が日常的に運営に参画し、共に施設を支えるという関係性が構築されていることです。何より障害のある人たちを中心としたコミュニティー作りを通して、地域の活性化につながる役割を包含していると感じました。
今回の評価における結果は必ずしも高いものではありませんでし
たが、本評価では表せない、たとえば「アットホームな雰囲気」とか「生き生きとした職員と利用者の関係」など現場を拝見する中で多く見受けることができました。
貴事業所としては、自立支援法のもとでの制度移行、この評価の受診を契機として設立当時からの理念やそれに基づいた活動の計画についても再認識し、その文章化・マニュアル化をできるところから取り組んでください。そのことで事業所としての課題や問題点を明確にし、安定した支援体制を構築、推進することが望まれます。
地域に根ざした温かい、まさに「こもれび」のような場所を地域に暮らす重い障害のある人たちに提供するために、今後のより一層の工夫と取り組みに期待します。
Ⅰ － ３ － (２ ) 管 理 者 の リ ー ダ ー シ ッ プ が 発 揮 さ れ て い る
施設長の行動が職員の規範となっている。権限と責任を職務分掌によって明文化することにより、いっそう明確化される。

特に良かった点(※)

Ⅱ－４ 地域との交流と連携
自発的な地域住民によるボランティア活動や、地域課題を探るネットワーク作りに特筆すべき点がある。地域とのつながりの中で実践されている事業所であることが大きな特徴といえる。
Ⅲ － ２ － (３ )③ 利 用 者 情 報 を 職 員 間 で 共 有 化
職員会議や日々のミーティングにおいて、きっちりとした情報交換が行えている。施設長のリーダーシップと相まって良好な職場の雰囲気を維持できている。職員の満足度も大きい。

福祉サービス等第三者評価事業

Ⅰ － ２ － (１ ) 中 ・ 長 期 的 な ビ ジ ョ ン と 計 画
中・長期的なビジョンと計画が明確にされていない。地域の福祉ニーズと今後の事業の方向性を明確にすることは、自立支援法のもとでの整備の過渡期であるからこそ必要性が高い。
特に改善が望まれる点(※)

Ⅱ － ２ － (１ ) 人 事 管 理 の 体 制 整 備
必要な職員の専門技能についての基本的な考えが明文化されていない。職員に期待する能力と必要とされる人材について、事業所としてのビジョンを示す必要がある。
Ⅲ － １ － (１ )② プ ラ イ バ シ ー 保 護 に 関 す る 規 定 ・ マ ニ ュ ア ル
利用者保護の観点から、プライバシー保護マニュアルの早急な整備が望まれる。また、マニュアルに基づく職員研修についても実施が必要である。

※それぞれ内 容を３点 程度に絞 って掲載 していま す。評価項目 毎のコメ ントは「 評価結果 対比シー ト」の「自由記述欄」に記載しています。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【共通評価基準】
評価結果対比シ－ト

受診施設名

こもれび

施設種別

重症心身障害者通所援護事業

評価機関名

きょうと福祉ネットワーク「一期一会」

訪問調査日

2008年2月29日

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織評価分類

評価項目Ⅰ－１Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針

理念、基本方針が確立されている。

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

Ｂ

Ａ② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

Ａ

Ａ① 理念や基本方針が職員に周知されている。

Ｂ

Ｂ② 理念や基本方針が利用者等に周知されている。

Ｂ

Ｂ① 中・長期計画が策定されている。

ＣＣ② 中・長期計画を踏まえた事業計画が策定されている。

ＣＣ① 計画の策定が組織的に行われている。

Ｂ

Ａ② 計画が職員や利用者に周知されている。

Ａ

Ａ① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

ＣＣ

遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

Ｂ

Ｂ① 質の向上に意欲を持ちその取り組みに指導力を発揮している。
管理者のリーダーシップが発揮さ経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みに指導力を発揮れている。
②している。

Ａ

Ａ

Ａ

Ｂ

Ⅰ－１－（２）
理念、基本方針が周知されている。
Ⅰ－２

Ⅰ－２－（１）

計画の策定

中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。
Ⅰ－２－（２）
計画が適切に策定されている。

Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリーダーシップ管理者の責任が明確にされている。

②Ⅰ－３－（２）[自由記述欄]
Ⅰ－１（1）リーフレットや各資料、定款において事業の目的が明示されてる。

Ⅰ－２（1）自立支援法事業への計画的な移行等も含め、中長期ビジョンは策定していない。
（2）年度の計画については策定の段階から職員も携わり、策定・見直しについても定められている。

Ⅰ－３（1）職員の業務分担表はあるが、管理職の職責の権限と責任が明文化されてない。
（2）施設長の意欲と指導力には特筆すべきものがある。しかし、経営、業務の効率化に向けての対応に課題がある。

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

評 価 細 目

評価項目

評価結果
自己評価 第三者評価

Ⅱ－１－（１）

Ⅱ－１

CB

B

B

CCCCCCB

B

C

C① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。
職員の質の向上に向けた体制が個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計確立されている。
②
画に基づいて具体的な取り組むが行われている。

C

CC

B

③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行っている。

B

B

実習生の受け入れに対する基本的な姿勢を明確にし体制を整備している。

C① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。
経営状況の把握 経営環境の変化等に適切に対応経営状況を分析して改善すべき課題を発見する取り組みを行っしている。
②ている。
③ 外部監査が実施されている。
Ⅱ－２－（１）Ⅱ－２① 必要な人材に関する具体的なプランが確立している。
人材の確保・養成 人事管理の体制が整備されている。
② 人事考課が客観的な基準に基づいて行われている。
Ⅱ－２－（２）①

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが構築されている。

職員の就業状況に配慮がなされている。
② 福利厚生事業に積極的に取り組んでいる。
Ⅱ－２－（３）Ⅱ－２－（４）①

実習生の受け入れが適切に行われている。
② 実習生の育成について積極的な取り組みを行っている。
Ⅱ－３

Ⅱ－３－（１）

安全管理利用者の安全を確保するための取り組みが行われている。

Ⅱ－４

Ⅱ－４－（１）

地域との交流と連 地域との関係が適切に確保され
携ている。

①

緊急時（事故、感染症の発生時など）の対応など利用者の安全確保のための体制が整備されている。

B

B

②

利用者の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行している。

C

B① 利用者と地域とのかかわりを大切にしている。

AA② 事業所が有する機能を地域に還元している。

BB

B

A

① 必要な社会資源を明確にしている。

CA② 関係機関等との連携が適切に行われている。

BA

CA

CB

③
Ⅱ－４－（２）
関係機関との連携が確保されている。

C

ボランティア受け入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

Ⅱ－４－（３）① 地域の福祉ニーズを把握している。
地域の福祉向上のための取り組みを行っている。
② 地域の福祉ニーズに基づく事業・活動が行われている。
[自由記述欄]Ⅱ－1

施設長会議の機能を有効に活用し、職員への周知もなされている。

Ⅱ－2（1）人事管理に関する方針の文書化されていない。
（3）個別面談の定期的実施、外部講師の招致等、一定の取り組みはなされている。
（4）実習生の受け入れに関する各評価項目は法外施設である点を考慮し、非該当とした。

Ⅱ－3（1）②は反省会、職員会議等の場で事例検討が行われていることを確認した。

Ⅱ－4（1）地域との関係、ボランティアの受け入れに関しては特筆すべき取り組みがある。
（1）③交流会をボランティア育成の機会と捉えている。
（2）関係機関との連携に関してもリストが作成されており、施設長会議やケアマネージャー会議への参加を確認した。
（3）民生委員等との関わり、施設機能の貸し出しの実態を確認した。

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類

Ⅲ－１

評価項目

Ⅲ－１－（１）

利用者本位の福 利用者を尊重する姿勢が明示さ祉サービスれている。
Ⅲ－１－（２）
利用者満足の向上に努めている。

評 価 細 目①

利用者を尊重したサービス提供について共通の理解をもつための取り組みを行っている。

Ａ

Ｂ

②

利用者のプライバシー保護に関する規程・マニュアル等を整備している。

ＣＣ① 利用者満足の向上に意図した仕組みを整備している。

Ｂ

Ｂ② 利用者満足の向上に向けた取り組みを行っている。

ＣＢ

Ｃ

Ｂ

Ｃ

ＣＣ

Ｂ

Ⅲ－１－（３）① 利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備している。
利用者が意見等を述べやすい体制が確保されている。
② 苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能している。
③ 利用者からの意見等に対して迅速に対応している。
Ⅲ－２

Ⅲ－２－（１）

サービスの質の確 質の向上に向けた取り組みが組保織的に行われている。

①

サービス内容について定期的に評価を行う体制を整備している。

ＣＢ②

評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確にしている。

ＣＢ

Ｃ

Ｂ

Ｃ

Ｂ

Ｃ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ｃ

ＣＡ

Ａ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

③ 課題に対する改善策・改善計画を立て実施している。
Ⅲ－２－（２）①

個々のサービスについて標準的な実施方法が文書化されサービスが提供されている。

個々のサービスの標準的な実施標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立してい方法が確立している。
②る。
Ⅲ－２－（３）
利用者に関するサービス実施状況の記録が適切に行われてい①る。
サービス実施の記録が適切に行われている。
② 利用者に関する記録の管理体制が確立している。
③ 利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している。
Ⅲ－３

Ⅲ－３－（１）

評価結果
自己評価 第三者評価①

利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。

サービスの開始・ サービス提供の開始が適切に行継続われている。
② サービスの開始にあたり利用者等に説明し同意を得ている。
Ⅲ－３－（２）
サービスの継続性に配慮した対応が行われている。
Ⅲ－４①

事業所の変更や家庭への移行などにあたりサービスの継続性に配慮した対応を行っている。

Ⅲ－４－（１）ＣＢ

ＣＢ① サービス実施計画を適切に策定している。

Ｂ

Ｂ② 定期的にサービス実施計画の評価・見直しを行っている。

Ｂ

Ｂ① 定められた手順に従ってアセスメントを行っている。
サービス実施計画 利用者のアセスメントが行われての策定いる。
② 利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している。
Ⅲ－４－（２）
利用者に対するサービス実施計画が策定されている。

Ｃ[自由記述欄]
Ⅲ－１（1）②規定、マニュアルが整備されていない。
（2）②利用者や家族が相談しやすいスペースへの配慮が一定確認できた。

Ⅲ－２（1）（2）サービスの質の向上の項目において、マニュアル化されたものは少ないが、日々の活動、会議等での仕組みが評価される。
（3）②記録の管理体制が確立されていない。

Ⅲ－３（2）②前例がないので非該当としたが、今後のために整備を検討のこと。

Ⅲ－４（1）利用者一人ひとりについて個別に話し合う機会を設けている。