社会医学研究．第 32 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.32（1）2015

原著

釜ヶ崎における高齢者特別清掃事業就労者及びシェルター利用者を対象とした結核に関する聞き取り調査の報告
Report of interview survey on TB to homeless people who were
employed in publicly organized special cleaning work and people whostayed at shelter in Kamagasaki area of Osaka city
三浦康代 1）、井戸武實 2）、田中義則 3）、上田裕子 4）、山本

繁 2）、高鳥毛敏雄 2、5）

Yasuyo Miura1），Takehiro Ido2），Yoshinori Tanaka3），Yuko Ueda4），Shigeru Yamamoto2），Toshio Takatorige2、5）1）明治国際医療大学

2）NPO HEALTH SUPPORT OSAKA

3）NPO 釜ヶ崎支援機構

4）大阪府枚方保健所

1）Meiji University of Integrative Medicine

5）関西大学

2）NPO HEALTH SUPPORT OSAKA

3）NPO Kamagasaki Shien Kiko
4）The Hirakata Health Care Center of Osaka Prefecture
要5）Kansai University

旨
釜ヶ崎における高齢日雇労働者特別清掃事業就労者の登録には、年度替わりの更新の時期に結核健診を義務付けており、55 歳以上の健康な高齢日雇い労働者なら登録できる仕組みとなっている。しかし、2013 年度前半に 10 名
以上の新登録結核患者が発生した。
再発防止のための情報収集として、行政と関係団体が特別清掃事業就労者とシェ
ルター利用者を対象に結核健診受診状況や結核に対する認識状況について聞き取り調査を実施し、計 853 の回答を得た。全体を A 群と B 群の 2 群に分け、A 群：特別清掃事業就労者、B 群：シェルター利用者のうち特別清掃事
業就労者を除外した者とした。さらに A 群と B 群のうち「ほぼ毎日」シェルターを利用している者を C 群とし、3 群の特性把握を行った結果、B 群（シェルター利用者のうち特掃就労者を除外した者）は、平均年齢が低く、全員定住せず、咳・痰がよく出る者が多く、他群より結核健診手帳所有率、結核に対する認識が有意に低かった。C
群（ほぼ毎日シェルターを利用している者）は、シェルター 5 年以上の利用者が多く、B 群と C 群では、地域で利用する場所でひどい咳をする人を見かける者が有意に多かった。結核罹患率を効率よく減少させる手立てとして、A 群の登録更新時における結核健診の強化、結核健診が義務化されていない B 群に対してのシェルター利用時の結核健診手帳の提示、C 群に対しての HEPA フィルター付循環式の空調設備完備のシェルターの建設、地域の人々が集まる施設内における禁煙・分煙・換気についての啓発が重要と考えられた。
Abstract
There is a public employment system of cleaning work for day laborers who are healthy and over 55 years
old homeless people in Kamagasaki area of Osaka city. They have to receive an annual TB screening. But during
the first half of 2013, ten newly registered TB patients were occurred among them. Administration and related
agencies researched how they had TB screening and how they understood about TB, and they got 853 answers.
We divided the answers into two groups. Group A is special cleaning workers. Group B is shelter users except
for special cleaning workers.
among group A and B.

And we formed group C which is people who stayed at shelter almost every day

Analysis of three groups showed that people of group B are young, never settle down

― 31 ―

社会医学研究．第 32 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.32（1）2015

in one place, often coughed and spited out phlegm, had less TB examination notebooks, nor understanding about
TB than other groups. People of group C were shelter users for over 5 years. Significantly, the number of peopleof group B who came across people who coughed hardly at local facilities they used was more than other groups.
We came to a conclusion that there are four efficient ways to reduce TB incident rate in Kamagasaki. The firstis to strengthen TB screening of group A when they extend registration of work. The second is to require group
B to show TB examination notebook when they use shelter. The third is to build completely air-conditioned
shelter with HEPA filter that can prevent the spread of TB bacillus.

And the forth is to educate the managers

of local facilities about the importance to prohibit smoking, divide areas for smokers and non-smokers, and set up
ventilate rooms.
キーワード：あいりん、釜ヶ崎、結核対策、シェルター、結核健診
Key words：Airin area in Osaka, Kamagasaki area in Osaka, TB control, shelter, TB screening

Ⅰ．背景

年以内の結核健診受診者には結核健診の免除を行って厚生労働省が、2012 年 1 月に調査したホームレスいる。特掃登録者の多くは、あいりん臨時夜間緊急避全国概数調査によれば、野宿者は全国では 9,576 人に難所（大阪市の委託事業で NPO 釜ヶ崎支援機構が運減少中であるが、大阪市西成区釜ヶ崎では、2010 年

営、以下シェルター）を利用している。シェルター

1）

9 月の時点では 612 人で横ばいの状態で 、生活困窮

は 1 日 600 名の宿泊が可能で、毎夕、シェルターの利者の流入が続き、生活保護受給者が増加中である。あ用券を求めて行列ができ、利用券を得た者は翌朝まで

いりん地域の結核新登録患者数（非定型抗酸菌陽性をシェルターに宿泊が可能である。
2013 年現在の特掃登録者数は 1,410 名であるが、生含まない数）は、1998 年で 577 名、罹患率（10 万対）
2）1933.3（西成警察人口推計使用） であったが、2004

活保護を打ち切られた場合のために登録している者を年度より、高鳥毛らが厚生省の研究補助金を得て、結除くと特掃登録者数は実質約 900 名である。その特掃核の即日判定、即日治療を開始し、成果を上げたのを登録者の中から、2013 年 4 月～ 10 月頃に 10 名以上

契機に、大阪市が CR 検診車を導入したあいりん結核の結核新登録患者が例年以上に多く発生した。

健診、NPO 団体の協力を得て地域型 DOTS が進められた結果 3）、2012 年には結核新登録患者 95 名、罹患率 432.1

4）

Ⅱ．目

特掃登録者の新登録結核患者の発生を防止し、結核まで減少した。しかし、2012 年の全国の結4）的に比し、未だ突出して高い値で推移し罹患率を効率よく減少させる手立てを検討するためている。2008 年から 2012 年までの 5 年間のあいりんに、特掃就労者と、あいりん臨時夜間緊急避難所（大結核健診の延べ受診者数は 19,043 名、発見患者数は阪市の委託事業で NPO 釜ヶ崎支援機構が運営、以下

計 215 名 1）、結核発見率は 1.129％であった。あいり

シェルター）利用者の結核健診受診状況や結核に対すん結核健診受診者の約半数は特掃登録者であるため、る認識状況等について情報収集し分析した。

核罹患率 16.7

特掃登録者の結核発見率は恒常的に高い状況が続いて
Ⅲ．方

いる。

法

1．事前準備1994 年より実施中のあいりん地域高齢日雇労働者
特別清掃事業（大阪府と大阪市の委託事業で NPO 釜ヶ調査の事前に NPO ヘルスサポート大阪が、聞き取

崎支援機構が運営、以下特掃）就労者の登録には、年り調査員である NPO 釜ヶ崎支援機構の特掃指導員を

度替わりの更新の時期に結核健診を義務付け、受診者

対象に、結核についての知識研修を実施した。

には結核健診受診手帳（グリーンカード）を発行しており、55 歳以上の健康な高齢日雇い労働者なら登録できる仕組みとなっている。ただし、更新の時点で 1― 32 ―

2．対面聞き取り調査の対象者、聞き取り者、場所、調査期間
1）特掃就労者 736 名

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聞き取り者：NPO 釜ヶ崎支援機構の特掃指導員

3 群の回答状況を表 1 に示した。
1．基本的属性

10 名
場

回答者は全員男性であった。

所：特掃事務所

3 群の人数（平均年齢）は、A 群（特掃就労者全体）

調 査 期 間：2013 年 10 月の特掃輪番者が一巡す

775 名（65.2 ± 5.4 歳）、B 群（シェルター利用者のうる約 4 日間2）シェルター利用者 127 名

ち特掃就労者以外の者）78 名（55.5 ± 12.2 歳）、C 群（全聞き取り者：NPO ヘルスサポート大阪職員 1 名、体のうちほぼ毎日シェルターを利用している者）251

西成区保健福祉センター職員 4 名、名（62.9 ± 6.5 歳）であった。調査対象者の大半は A

NPO 釜ヶ崎支援機構職員 3 名群であり、C 群は全体の約 3 割であった。年齢分布を場
調

査

所：シェルター建物内の通路

みると、B 群は 50 歳代以下が半数以上を占めていた

日：2013 年 11 月 14 日

（図 1）。

注：1）2）の両対象者に重複はなかった。また、2）のシェルター利用者の中には特掃就労者対象の調査期間中に特掃就労しなかった特掃登録者 48 名が含まれていた。
3）質問項目年代、シェルターの利用頻度、利用期間、釜ヶ崎に結核が多いことを知っているか、肺結核の治療経験の有無、肺結核以外の胸部疾患の既往の有無、現在の自覚症状、結核菌が出ていなければ肺結核は通院治療で治せるか、咳が出ているときのマスクの着用の有無、結核で要入院と言われたら入院できるか、
あいりん健診（検診車での結核健診）受診の有無、

図1

結核健診受診手帳（グリーンカード）所有の有無、各群の年齢別人数

年末の南港臨泊の結核健診の受診の有無、機会があ

2．シェルター利用状況

れば一回に限らず結核健診を受けるか、受けない理3 群のシェルター利用頻度を図 2 に示した。

由、よく利用する場所、利用する場所で咳をする人

シェルター利用期間が「5 年以上」と長い者の割合をよく見かけるか、主な仕事、特掃登録の有無

は C 群、A 群、B 群の順に有意に高かった（AC 間

3．データ分析方法

p<0.05、BC 間 p<0.001）。

対象者を、A 群（特掃就労者、およびシェルター
利用者で主な仕事が「特掃」の者、つまり特掃就労者
全体）と B 群（シェルター利用者のうち特掃就労者
以外の者）に分け、A 群と B 群のうち「ほぼ毎日」シェ
ルターを利用している者を C 群とし、3 群の特性把握を行った。検定はχ2 検定を用い、有意水準は 0.05 として比較検討した。
4．倫理的配慮調査対象者には調査の目的を説明し、目的以外の使用はしないこと、調査を断っても途中で拒否しても不利な扱いを受けることのないことを説明した。また、聞き取り調査内容は他者に聞こえぬよう配慮した。

図2

Ⅳ．結

3．胸部疾患の既往歴・自覚症状

果

有効回答数は計 853（有効回答率 98.8%）であった。

― 33 ―

各群のシェルター利用頻度と C 群の重複イメージ

肺結核の治療経験ありの者は、全体で 1 割強であっ社会医学研究．第 32 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.32（1）2015
表1

A 群・B 群・C 群の年齢構成・シェルターの利用状況・結核に関する認識状況等― 34 ―

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近くで、3 群の中で最も多く、A 群が C 群や B 群よた。3 群間で有意差は見られなかった。
肺結核以外の肺の病気（肺炎・気胸・気管支ぜんり有意に低かった（p<0.05、0.05 ≦ p<0.01、）。
休日などの地域の利用場所を複数回答で求めたとこそく）の罹患については、B 群が A 群や C 群より有意に罹患したことがある者の割合が低かった（AB 間ろ、「今宮文庫」「西成労働福祉センター娯楽室や 2 階」

p<0.05、BC 間 p<0.05）。

「ふるさとの家」の順で多かった。ほぼすべての利用

現在の症状ありの者の割合は、A 群・B 群・C 群と場所において、C 群や B 群が利用する割合が高かった。

もに無回答を除く回答者の約 3 割弱であった。自覚症状を複数回答で求めたところ、全体の 1 割強の者が「体

Ⅴ．考

察

がだるい」
と回答し、
最多であった。
「たんがよく出る」

1．基本的属性は B 群が A 群より有意に多かった（p<0.05）。また「咳

特掃の実質登録者数は約 900 名であるので、A 群がよく出る」は B 群が A 群より多い傾向が見られた。

は母集団の 9 割弱であり、代表性に問題はないと考え

4．結核についての認識状況

た。

「釜ヶ崎に結核が多いことを知っている」「肺結核のB 群は A 群に比し少数であるが、これはシェルター

治療は結核菌が出ていなければ通院治療で治せることの 1 日の利用者が 400 名という母集団に対し、聞き取を知っている」「咳が出ている時にはマスクを使用すり調査回答数が 126 と標本数がやや少なかっためである」「結核と診断され入院が必要と言われたら入院でる。しかし、今回、特掃登録者の中から新登録結核患

きるか」という結核に対する 4 項目の認識のうち、「咳者が発生したための調査であるので、B 群の標本数がが出ている時にはマスクを使用する」については 3 群

少ないことは何ら問題ないと考えた。

間で有意差が見られなかったが、その他の 3 項目につ

平均年齢は、A 群、C 群、B 群の順に高かった。特いてはすべて、B 群の結核に対する認識が A 群や C

掃登録者は 55 歳以上の健康な者なので、平均年齢が群より有意に低かったか、または低い傾向があった。

高いのは当然であろう。毎日シェルターを利用してい5．結核健診の受診状況

る C 群が、A 群より平均年齢が低かったことより、C結 核 健 診 受 診手帳（グリーンカード）の所 有 率群のほうが A 群より若いために、毎日シェルターをは A 群、C 群、B 群の順に高かった。B 群の結核健利用することが可能な者が多いと考えた。

診受診手帳の所有率は 4 割と、他群より有意に低く

2．シェルター利用状況（p<0.001）、機会があれば 1 回に限らず結核健診を「受シェルター利用期間が「5 年以上」と長い者の割合

ける」者の割合も B 群は、A 群（p<0.01）、
C 群（p<0.05）

が C 群、A 群、B 群の順に有意に高かったことより、に比べて有意に低く、B 群の 23.4% の者は「受けない」

シェルターをほぼ毎日利用し、利用頻度の高い C 群は、と回答していた。

利用期間も長いことがうかがえた。
3．胸部疾患の既往歴・自覚症状

南港臨時宿泊所の結核健診受診率についても、B 群

B 群が A 群より、
「たんがよく出る」が有意に多く、は 45.5%、C 群は 77.0% で、B 群の南港臨時宿泊所の「咳がよく出る」が多い傾向が見られたことより、B

結核受診率は C 群より有意に低かった（p<0.01）。
健診を受けたくない理由として複数回答を求めたと群の症状は、換気設備の不十分な現在のシェルターでころ、B 群では無回答者が多かったが、「受ける必要の呼吸器感染症等の蔓延等が要因となっていると推測がない（元気やから）」「面倒くさい」「医者や病院がされた。

好きでない」「結果がこわい」の回答があった。A 群

4．結核についての認識状況

では、「病院にかかるように言われるから」「治療におB 群には、釜ヶ崎に結核が多いことを「知らない」と回答した者や、肺結核の治療は結核菌が出ていなけ金がかかるから」の回答がみられた。
6．仕事・利用場所の状況

れば通院治療で治せることを「知らない」と回答した

主な仕事について複数回答で求めた結果、特掃以外者が他群より有意に多かったことや、結核で要入院のでは、「日雇いの仕事」が最多であった。特に C 群の際に「入院できない」と回答した者が C 群より有意8 割は「日雇いの仕事」をあげていた。

に多かったことより、B 群の結核に対する認識が最も休日などに地域で利用する場所でひどい咳をしている人をよく「見かける」と回答した者は B 群の半数低いと言えるだろう。これは B 群の平均年齢が低いこととも関連していると考えた。

― 35 ―

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A 群は毎年、特掃登録更新時に結核健診を受診し結核に対する認識が高い。地域で利用する場所でひどており、C 群は長年シェルターで過ごしているため、い咳をする人を見かける者は少ない。

A 群と C 群の結核に対する認識は比較的高いと言え

課題：1 割が肺結核の治療経験あり、結核に対する認るだろう。

識が高く、全員が結核健診受診手帳を所有していたが、

5．結核健診の受診状況

新規結核患者が多数発生した。

B 群の結核健診受診手帳の所有率が 4 割と、他群よ対策：特掃登録更新時において 1 年以内の結核健診受り有意に低く、機会があれば、1 回に限らず結核健診

診者で結核健診を免除された者に対しても、健診の間を「受ける」と回答した者の割合も他群より有意に低隔が 1 年以上開かないように、きめの細かい健康観察

かったことは、前述の B 群の結核に対する認識の低のフォローや健康教育が必要ではないかと考えた。
（すさを顕在化していると考えられた。

でに 2013 年より 6 か月に 1 回の結核健診を実施中で

例年、年末年始には通常のシェルターが閉鎖され、ある。）また、健診で異常なしと判定された場合でも、1000 名収容可能な南港臨時宿泊所が建設され、7 泊 8

発病予防のために栄養状態の改善等が常時望ましいと日程度の宿泊ができる。その集団での閉鎖空間での結考えた。

核感染を防ぐために、入所前に年齢に関係なく利用者

2）B 群

全員に行っている南港臨時宿泊所の結核健診受診率に

特性：平均年齢が低い。日雇いの仕事が多い。全員定

ついても、B 群が C 群より有意に低かったことより、

住なく、シェルター利用期間 5 年未満の者が多い。咳・B 群は年末年始を南港臨時宿泊所以外で過ごしている痰がよく出る者が多い。地域でよく利用する場所が多ことがうかがえた。C 群は長年、ほぼ毎日シェルター

く、そこでひどい咳をする人を見かける者が多い。結で過ごしているため、年末年始も当然、南港臨時宿泊核に対する認識が低い。結核健診手帳所有率が低い。

所に移動して過ごしていることがうかがえた。

課題：全員定住しておらず、シェルター利用期間 5 年

健診を受けたくない理由として、B 群では、「受け未満の者が多い。特掃以外の日雇いが多いため、結核る必要がない（元気やから）」「面倒くさい」等の回答

健診が義務化されておらず、結核健診手帳所有率が低があったことより、今後、一層の結核健診受診啓発がい。結核に対する認識が低い。日中、地域で利用する求められると考えた。

場所が多く、そこでひどい咳をする人を見かける者が

6．仕事・利用場所の状況

多く、咳・痰がよく出る者が多い。

対象者の主な仕事は、特掃以外では、「日雇いの仕事」

対策：シェルターや地域で換気も含めて結核に対するが最多であったことより、今後、あいりん地域での結認識を高めるよう、啓発を強化する。日雇いの雇用者

核罹患率を減少させるためには、日雇いの雇用者に対に対して結核健診の強化を図る。今後、新シェルター

しても結核健診の強化を図ることが求められると考え開設後には、シェルター利用時に結核健診手帳の提示た。

を求めることが望ましいと考えた。

休日などに地域で利用する場所でひどい咳をしてい空気感染とは、微生物を含む直径 5㎛以下の微小飛る人をよく「見かける」と回答した者は、A 群が C

沫核が、長時間空中を浮遊し空気の流れによって広範群や B 群より有意に低く、地域のほぼすべての利用

囲に伝播される感染様式をいい 5）、長さ 2 ～ 10㎛、幅 0.3

場所において、C 群や B 群が利用する割合が高かっ～ 0.6㎛の細長の桿菌 6）である結核菌等の病原体が浮たことより、C 群や B 群が日中にシェルター以外の遊する保健医療施設における環境管理上の結核感染予地域の複数の場所を活発に利用し、その場所でひどい防策には、排気ダクトの回路内に HEPA フィルター

咳をしている人をよく見かけているという状況がうか（High Efficiency Particulate Air Filter の略称：使いがえた。

捨ての乾式タイプのフィルターのことで、固定した枠

7．各群の特性および課題と対策の中に入っており、0.3㎛エアゾル粒子を 99.97％捕集

1）A 群する能力を有す）を設置し、定期的な交換などの点検

特性：平均年齢が高い。主な仕事は全員が特掃。約半による浄化が効果的である 7）8）。WHO ストップ結核

数はアパート等で定住し、約半数はシェルター利用（う戦略においても、限られた数の患者が、狭い部屋や小ち 4 割がシェルター利用期間 5 年以上）
、1 割が肺結さい閉鎖空間に居る場合の、HEPA フィルターによ

核の治療経験あり。全員が結核健診受診手帳を所有、る浄化装置の有用性が示されており 9）、高齢者や結核― 36 ―

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易発病者の多いシェルターにおいては、HEPA フィ

都市圏内の不安定生活者は結核等の傷病を有すると特ルター付循環式の空調設備を完備することが望まれ定地域に集積してくることによる。二つには日雇い等

る

10）

。

の不安定生活者は検診受診及び受療機会が乏しく、発3）C 群

見までに周囲の感染源となる者が多く、結核対策が特性：平均年齢がやや高い。日雇いの仕事が最多であ十分に機能していない状況にある。」と報告している。

る。シェルターをほぼ毎日利用し、かつ 5 年以上の利

これら二つの要因を併せ持った不安定生活者の典型が用者が多い。1 割が肺結核の治療経験あり。結核健診「日雇いの仕事」をしている B 群や C 群であると考え受診手帳所有率が高い。年末の南港臨時宿泊所の結核られた。B 群に対しては、シェルター利用時には結核

健診受診の経験が多い。結核に対する認識が高い。地

健診手帳（グリーンカード）の提示を求める等の対策

域でよく利用する場所が多く、そこでひどい咳をするが必要であると考えた。C 群はほぼ毎日シェルターを人を見かける者が最多。

利用し、利用期間も 5 年以上と長く、平均年齢も高い

課題：ほぼ毎日シェルターを利用し、利用期間も 5 年ことから、シェルター内に咳や痰が感染しやすい環境

以上と長い者が多く、年末年始も南港臨時宿泊所で過があるのか、あるいはシェルター利用者の喫煙率が高

ごす者が多い。

いことが推測されるが本調査では定かではない。

対策：現在のシェルターの設備は冷暖房なしで、窓はまた、高鳥毛ら 3）は、「結核患者の大部分は高齢者開閉可能であるが冬場は寒いので閉鎖状態のため換気ないし中高年となっている。高齢者の場合、過去に感不足の状態であり（台所用換気扇が 1 フロア当たり 4

染して体内に潜んでいた結核菌が、免疫力の低下に個あるのみ）、換気基準には合致していない状況であよって活動を始め、増殖するパターンが多い。つまり、る。今後は閉鎖空間の施設に HEPA フィルター付き

既感染者からの発病である。西成区の患者から採取さの循環式の空調設備等の設置が必要と考える。また、れた結核菌の遺伝子を調べると、大半は株がばらばら

シェルター以外でも地域で多くの人が集まる施設内でで、共通株は少ない。これはあいりん地域の労働者のの換気が不十分なところが多く見受けられたため、結場合、仕事で地域外に出ていた時の作業員宿舎などで核等の感染を予防するために換気の重要性についても

過去に感染を受けていたケースが多く、最近の地域の地域に啓発することが重要と考える。
（2015 年 4 月に中での水平感染だけで高い罹患率になっているわけでは循環式の、HEPA フィルター付空調設備付き新シェ

はないことを示している。」と述べている。このこと

ルター開設予定である。
）。

より、B 群に対しては、日雇いの雇用者による結核健8．先行研究からの考察
田淵

11）

診の強化がさらに求められると考えた。

らの調査によると、あいりん地域の中高年

また、今回の調査では喫煙習慣についての質問項目

者の特にホームレス経験者の QFT 陽性率は 44.7% ではなかったが、2013 年のアジア太平洋禁煙会議では

12）

は「結核の高罹患率の最

喫煙者の結核発病リスクは非喫煙者の 2.3 倍と報告さ大要因として、過去の結核の高罹患率は現在も高既感れている 14）。シェルター内はすでに禁煙になっており、染率として残っていること、ホームレスなどの生活

室外にベンチと灰皿を備えた喫煙コーナーがある状況

困窮者は、NPO の調査によると、食事摂取量が十分である。今後は、シェルター利用者が地域で昼間によでないこと等」を指摘している。このことより、C 群

く利用する施設内での禁煙や分煙の実施とともに、喫は高齢の非定住者であり、最も体力、免疫力が低下し煙者に対しては専門家による禁煙指導も必要と考えて発病しやすい状況に置かれていると考えられ、結核た。

あったと報告され、下内の発生が憂慮される。また、A 群においては、毎年、結核健診を受けていたにもかかわらず、新登録患者がⅥ．結論発生したことより、結核病型分類で病巣の性状が 0 型

本論文は、あいりん地域での結核対策に関するアン（無所見）と診断された場合でも、発病予防のために

ケート論文である。A 群（高齢者対策として行って栄養状態の改善等の支援の継続が必要と考えた。

いる特別清掃事業就労者）には結核健診手帳制度があ

また、高鳥毛ら

13）

は「結核の高罹患地域が生じる

るが、その一方で B 群（シェルター利用者のうち特メカニズムとして次の 2 点が考えられる。一つには、別清掃事業就労者を除外した者）である比較的若年の患者の集積要因である。つまり、日雇い労働者等の大野宿者もシェルターを利用している。両群に対し、結― 37 ―

社会医学研究．第 32 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.32（1）2015

核に関するアンケート調査を行った結果、B 群では結収容のための施設基準の策定に関する研究（平成

核に関する認識、予防行動が著しく低いことが明確に

17 年度厚生労働科学研究費分担報告書なった。以上のことから B 群へのさらなる介入とシェ

核及び多剤耐性結核の予防、診断、治療におけるルターの環境整備が必要であるとの結論となった。

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