新しい⽣活の中で近隣住⺠による訪問型介護予防等を推進する事業

⼝腔機能向上Created By ondoku3.com

⼝腔機能向上

お⼝の働き︓⾃⼰診断チェック項⽬当てはまるものがありますか︖★3項⽬以上当てはまった⽅は要注意︕□ 1. 家族と同じものが⾷べられない□ 2. ⾷べ終わるのに時間がかかるようになった□ 3. ⾷事中に咳き込むことがある□ 4. 薬を飲んだ時にのどにひっかかったりする□ 5. 話しをすると顎（あご）や咽頭（のど）が疲れる□ 6. いびきをかく□ 7. ⼝の中がねばねばする□ 8. ⼝臭が気になる□ 9. 義⻭（⼊れ⻭）をしているけど合わない□ 10. ⼝の中がよく渇いた感じがする

チェック項⽬数□/10

むし⻭、⻭周病、⼊れ⻭のチェックをしていても、⼝腔機能の低下は起こることがあります︕
そこで『予防作戦』が必要になってきます︕
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⼝腔機能向上

⽣活における⼝腔機能向上（予防作戦）への取組
基礎知識
・⼝腔機能は、筋⾁や⾻と同様に加齢とともに「衰えて」いきます。

⼝腔の3⼤機能・摂⾷嚥下（⾷べる・飲み込む）
・構⾳（話す）・呼吸（息をする）

・噛みにくい、むせる、⼝の中が渇くといった症状は、⼝腔機能の低下している状態であり、放っておくと肺炎や栄養の⽋乏、⾝体の⼒が衰えるといったことにつながっていくことがわかってきました。
・⾷べること以外にも、話しづらい、⾷事が美味しくないなど、普段の⽣活への⽀障も⼼配されます。

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⼝腔機能向上

⽇頃から気をつけたいお⼝の中いつも⼝の中を清潔にむし⻭︕
放っておくと⻭に痛みが出たり、噛めなくなります⻭周病

放っておくと⻭が抜けてしまいます

気道感染（肺炎）

歳を重ねると免疫⼒が低下してきます。さらにはインフルエンザを起こしやすくすることが、これまでに調査でわかってきました

⼝の中には良い菌だけでなく体にとって悪い影響を及ぼす
菌もたくさんいます⻭周病を進⾏させない「たばこを吸う」「⾎糖コントロールが悪い」「⻭磨きをしない」などは、⻭周病を進⾏させる原因になります。禁煙などの⽣活習慣の改善も⼝腔機能低下の予防に⼤変重要です。

義⻭（⼊れ⻭）にも注意
義⻭も清潔に義⻭が合わないと義⻭表⾯やバネ（⻭に引っかける針⾦）にも菌（カビなど）が付いています
うまく噛めないし、体のバランスがとれなくなります Created By ondoku3.com

⼝腔機能向上こんなことは気になりませんか︖
症状別 診断・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・︖

むせやすい⼈は○飲み込むための筋⼒や機能が弱まると誤嚥（誤って気管に⼊る）や窒息のリスクが⾼まります→⼝腔機能の向上が必要です

⼝が渇いた
感じのある⼈は○唾液（つば）の出が少ない→飲み込みにくくなります○⼝やのどが汚れやすい→菌が多くなり感染しやすくなります

固いものが噛めなくなっている⼈は○噛む⼒や飲み込む機能が弱まっています→⻭や義⻭の治療とともに⼝腔機能の向上が必要です
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⼝腔機能向上

⽣活における⼝腔機能向上への取り組み
3ヶ⽉が1クール（期間）です︕★⼝腔機能向上メニュー
・⻭みがき・義⻭みがき・⼝に関連したレクリエーション
・お⼝まわりの体操・唾液腺マッサージ
・⾷事時のひと⼯夫
・調理時のひと⼯夫
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り⼝腔機能向上④肩の運動をしましょう。

ト⑥舌の運動をしましょう。
ン〜

…

…

…

…

…

…

②咳をする練習をしましょう。

③首の運動をしましょう。

⾃分で出来る⼝腔機能向上メニュー
く

首の横倒し
首の横倒し

…

肩の上下運動肩の上下運動ス
ト⑥舌の運動をしましょう。
ン

…

…

けほっ
首の回転
首の回転

首の回転
首の回転

ゆるっく
くう
首の横倒し
肩の上下運動る
首の横倒し⑤口の運動をしましょう。 り 肩の上下運動〜ましょう。
（1）パタカラ体操

る（チョキ）ぼめる

ン

る⑤口の運動をしましょう。
そして、つばをゴックンと飲み込んでからはじめましょう。

頬を膨らます（グー）
頬を膨らます口をすぼめる（チョキ）
口をすぼめる

口を大きく開く（パー）
口を大きく開ける（グー）

（チョキ）

（パー）

上がり舌上がり舌

下がり舌
下がり舌

ぐるっと回ってぐるっと回って右（左）の舌
右（左）の下⑥舌の運動をしましょう。
（2）唾液腺マッサージ３）唾液腺マッサージ： お口の中が潤い、食事の準備に繋がります。
首の回転
首の回転

首の横倒し
首の横倒し

⑤口の運動をしましょう。

パパパパパ・・・

肩の上下運動肩の上下運動⑥舌の運動をしましょう。

頬を膨らます（グー）
頬を膨らます口をすぼめる（チョキ）
口をすぼめる

口を大きく開く（パー）
口を大きく開ける

（グー）

（チョキ）

（パー）

上がり舌上がり舌①⽿下腺マッサージ下がり舌
ぐるっと回って右（左）の下⽿の前を、10回ほど円を描くようにマッサージする
下がり舌

ぐるっと回って右（左）の舌３）唾液腺マッサージ： お口の中が潤い、食事の準備に繋がります。
耳下腺
頬を膨らます（グー）
頬を膨らます口をすぼめる（チョキ）
口をすぼめる

口を大きく開く（パー）
口を大きく開ける

（グー）

（チョキ）

（パー）

上がり舌
上がり舌

下がり舌
下がり舌⾆下腺

顎下腺３）唾液腺マッサージ：
口を大きく開く（パー）
上がり舌口を大きく開ける
上がり舌ョキ）（パー）・「パ」...唇をはじくようにお口の中が潤い、食事の準備に繋がります。
⽿下腺

下がり舌下がり舌

耳下腺・「タ」...⾆先を上の前⻭の裏につけるように
・「カ」...⾆の奥を上顎の奥につけるようにお口の中が潤い、食事の準備に繋がります。
サージ：・「ラ」...⾆をまるめるように
耳下腺
顎下腺★各発⾳10回を2セット⾏う8舌下腺
顎下腺
舌下腺②顎下腺マッサージ
ぐるっと回って右（左）の下顎の内側のくぼみ部分を10回ほど押していく
ぐるっと回って右（左）の舌8

ぐるっと回ってぐるっと回って右（左）の舌舌下腺
顎下腺
舌下腺
右（左）の下③⾆下腺マッサージ
8

舌下腺
舌下腺

顎の下の柔らかい部分を親指で10回ほど上⽅向にゆっくり押し当てる
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⼝腔機能向上

スマイルケア⾷

スマイルケア食の選び方
食事に関する悩みがある

スタート

いいえ

いいえ

飲み込みに問題がある
はい分類

最近食べる量が少なくなった、または、体重が減った噛むことに問題がある
はい相談

容易にかめる食品(例:焼き豆腐)
歯ぐきでつぶせる食品(例:もめん豆腐)
舌でつぶせる食品(例:きぬごし豆腐)
かまなくてよい食品(例:つぶのあるペースト食)

相談

少しそしゃくして飲み込める性状のもの
この選び方にかかわらず、食べることについて気になることがあれば、まずは専門職（医師、歯科医師、管理栄養相談士等）に御相談ください。
医師等の指導に従い選択してください。歯科治療、口やのどの動きの訓練などにより、飲み込みに問題のある方等でも、他の分類の食事が食べられるようになる場合もあります。

口の中で少しつぶして飲み込める性状のもの
そのまま飲み込める性状のもの

農林⽔産省では、
国⺠の健康寿命の延伸に資するべく、これまで介護⾷品と呼ばれてきた⾷品の範囲を整理し、「スマイルケア⾷」として新しい枠組みを整備しました。
それぞれの⽅の状態に応じた「新しい介護⾷品」の選択に寄与するものです。
●「⻘」マーク
健康維持上栄養補給が必要な⼈向け● 「⻩」マーク
噛むことが難しい⼈向け● 「⾚」マーク
飲み込むことが難しい⼈向け
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⼝腔機能向上

噛みごたえと調理⽅法
1. 素材を選ぶ

いくつかの素材を組み合わせると、噛む回数は増えます。
硬い⾷品︓するめ、煮⼲し、ナッツ類
⾷物繊維の多い⾷品︓ごぼう、れんこん、海藻 など。
弾⼒のある⾷品︓きのこ、こんにゃく、いか、たこ など。

2.⾷材は⼤きめに切る

⼀⼝⼤で、⼤きめに切ると、噛む回数は増えます。

3. 加熱しすぎない

加熱すると、⾁や⿂などは、⾝がしまって、噛みごたえが増します。
野菜は、加熱するとやわらかくなって、噛みごたえ度は低くなります。

4. ⽔分を少なくする

揚げたり、焼いたりすると、加熱によって、⽔分が減り、噛みごたえが増します。

5. 味付けうす味にすると、素材⾃体を味わおうと、よく噛んで、味覚の向上が期待できます。

（厚⽣労働省︓標準的な健診・保健指導プログラム＜別冊＞保健指導における学習教材集「⻭の数と⾷べられるものの関係」より）

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⽣活における⼝腔機能向上への取り組み
だれが・いつ・どこで︖★⼝腔機能向上メニュー
・⾃分⾃⾝で、施設スタッフや医療者が・毎⽇、時々、必要に応じて・⾃宅、施設、医療機関でCreated By ondoku3.com

⼝腔機能向上

このような改善が期待できます︕
⻭科治療と⼝腔機能向上メニューの連携★期待される効果
・お薬などが飲み込みやすくなる・固いものが⾷べられるようになる
・お⼝があまり乾かなくなる
・しゃべりやすくなる
・お⼝の匂いが消える

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