区市町村職員・地域包括支援センター職員

高齢者の権利擁護と虐待対応

お役立ち帳

必携

高齢者の権利擁護と虐待対応

お役立ち帳

令和 2 年 5 月 改訂版

必携
区市町村職員・地域包括支援センター職員

令和２年５月 改訂版

公益財団法人

東京都福祉保健財団ஜ୿↝෇ဇ↚ⅱ↎→↕‒‒ஜ୿ƸŴʼᜱ̬ᨖඥƴᙹ‫ܭ‬ƞǕƨ‫ૅ؏ע‬ੲʙಅƴƓƚǔೌМઢᜱಅѦŴཎƴž᭗ᱫᎍᖋࢳ᧸ഥſƴઃǘǔᣃϋғࠊထ஭ᎰՃӏƼ‫؏ע‬ѼਙૅੲǻȳǿȸᎰՃƷ૾ƕŴܱᨥƷಅѦƴƓƍƯ෇ဇưƖǔžƓࢫᇌƪࠚſƱƳǔǑƏŴ࠯঺  ࠰  உƴ˺঺ƠƨӋᎋ᝻૰ᨼưƢŵ᭗ᱫᎍƷೌМઢᜱૅੲŴཎƴ᭗ᱫᎍᖋࢳǁƷ‫ࣖݣ‬ưƸŴዬࣱ࣯ƕ᭗ƍཞඞǁƷʼλႎƳૅੲƳƲŴఌਗƋǔૅੲƕ൭ǊǒǕǇƢŵǇƨŴૅੲƕ࣏ᙲƳᏑ୎ȷᙲ‫׆‬ǛЎௌƢǔɥưŴ᭗ƍ‫ࣱᧉݦ‬Ǎဃ෇μᑍǛƱǒƑǔࠢ࠼ƍᙻໜƕ࣏ᙲƱƞǕǇƢŵඥႎƴǋŴ᭗ᱫᎍᅦᅍЎ᣼ƩƚưƸƳƘŴ
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目

次

１

の

高齢者

高齢者
の
者による高齢者者による高齢者者による高齢者

２

対応の

対応の
のとら

れ

れ
に関する

の
の

の

高齢者

対応に

ける

対応が必要な

票
の

をする

高齢者の

３

や

の

体の

のとら

事実
事実

の必要

と実施

高齢者との
事実
に ける
関 者 関
関から
高齢者
に ける 人
市町村
所 による

４

＆

援

する

の
の

の

の
に

の

の

の

と

票
対応
高齢者

いて
での

の

に

いて

の
対応

票
支援
票
要
票 支援
高齢者
対応

要
高齢者

れ

票
票
と地

と要
の

要

の

の

本人

の

高齢者の

と

支援

と
の
を支援する の
支援 の

利

の

者支援
者支援の
者からの

な要

等

の対応

入
入

の対応

入

の対応の

入

対応に ける者 の対応の者とがとれない場合の
の対応

本人
本人

本

の

立入
立入

の
の援

立入

の事

予

される事

居

居

の

の

の

の実施

の制

者支援のた

の居

要

の

票

を実施する
の
高齢者
事 に る援に関するＱ＆Ａ

立入

１

立入

と

立入
入

立入

要

高齢者の措置のた

の居

の

の

の

高齢者の
高齢者と

者の

受

の

の

の
施設

療

関

に

いて

い

居

の の
事
票 施設との
入
活
する場合の
票
入

１１

やむを得ない事由による措置

やむを得ない事由による措置の
活用の

の

措置と

の

措置後の支援に いてやむを得ない事由による措置の実施後の

に

ける措置の

の

やむを得ない事由による措置に関する ＆人の入所措置の
に いて
置に いて

１２

居

に

ける

等にかかる措

措置に

いて

制
の制 の
制 の 本
制

対応に

の要

制

いて

の

制

の対応に

いての

の

制

の

制

後の

の取り

制 に関するＱ＆Ａ
住民票の
制 、
の
申し立て

１３

の

民事

成年後見制度の活用
市町村長申立の成年後見制度利用支援事業

成年後見制度の 要
成年後見制度利用
地

支援

本

に

ける

利

支援の地

の

活自立支援事業と任 後見制度
成年後見制度の活用に関するＱ＆Ａ
対応に ける成年後見人等の利の 体
成年後見制度申立から後見業

１４

人

高齢者
人

１

までの

れ

市町村長申立の場合

の取り扱い
対応
や地
な 由 に関するが必要な対応

居住の実

と住民票

での
の

地が異なる場合の対応

居住実と住民票がずれている場合の事実やむを得ない事由による措置

施設入所者

の取扱い

に

いて

長申立て

の 市町村長による後見申立ての地 支援事業に ける住所地
者に対する

実施

体の

１
○家
○

の
者
者

る

○高齢者

に関する
との関

の

に関する
制の対

利

業

に

いて

に関する関

者

等

に

け

高齢者
の
、高齢者の
者に対する支援等に関する
高齢者
の
、高齢者の
者に対する支援等に関するの施 をま た高齢者
事の適切な対応に いて
高齢者
事
票等
市町村や地
支援
に ける高齢者の者の対応に いて
民年
施
本年
の業
に関する
の
を
する
の施 に いて
本年

等の


局
の

と

護

支援について （

成


と

護

支援について （



成

年

用
・

会


支援

会
ー・

）

報

年

）

における

）

用

に向けた体制構
（ 成

における

）

局
の



年

・

のた

に

用

（

）

会

会

・地域

の

（

検討委員会報

のた

の

護

に

る

都

者

利

護

進事業

者

事

・

・作成者

等を

成

年

用

書

書 （

より
成

、スラ

年

）
の引用

より引用
年度・

の
等の扱いに いてとして、 用
の 立て
や
等は
たり、
等の扱いをしている
あり。

のまま

に

用。 し、本にあձ㧗㱋⪅⹢ᚅࡢᐃ⩏࣭ᤊ࠼᪉①高齢者虐待の定義・捉え方㸯㸧㧗㱋⪅⹢ᚅ㜵Ṇἲ࡟ࡼࡿᐃ⩏㧗㱋⪅⹢ᚅ㜵Ṇἲ࡛ࡣࠊࠕ㧗㱋⪅ࠖࢆṓ௨ୖࡢ⪅࡜ᐃ⩏ࡋ࡚࠸ࡲࡍ㸦➨㸰᮲➨㸯㡯㸧ࠋࡓࡔࡋࠊ ṓᮍ‶ࡢ⪅࡛࠶ࡗ࡚㣴௓ㆤ᪋タ࡟ධᡤࡋࠊࡑࡢ௚㣴௓ㆤ᪋タࢆ฼⏝ࡋࠊཪࡣࡑ
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第１章

虐待の捉え方・高齢者虐待対応の流れ㸦ཧ⪃ձṓ௨ୖࡢ㞀ᐖ⪅࡬ࡢ⹢ᚅ࡟ࡘ࠸࡚㸧㧗㱋⪅⹢ᚅ㜵Ṇἲࡢ᪋⾜ᚋ࡟ࠕ㞀ᐖ⪅⹢ᚅࡢ㜵Ṇࠊ㞀ᐖ⪅ࡢ㣴ㆤ⪅࡟ᑐࡍࡿᨭ᥼➼࡟㛵ࡍࡿἲᚊࠖ㸦ᖹᡂ  ᖺἲᚊ➨ ྕࠊ௨ୗࠕ㞀ᐖ⪅⹢ᚅ㜵Ṇἲࠖ࡜࠸࠺ࠋ㸧ࡀᡂ❧ࡋࡲࡋࡓࠋṓ௨ୖࡢ㞀ᐖ⪅࡟ࡘ࠸࡚ࠊࠕ㧗㱋⪅⹢ᚅ㜵Ṇἲࠖ࡜ࠕ㞀ᐖ⪅⹢ᚅ㜵Ṇἲࠖࡢ࠸ࡎࢀࡢᨭ᥼ᑐ㇟࡟ࡶ࡞ࡿ࡜⪃࠼ࡽࢀࡲࡍࠋୖグࡢ㸰ࡘࡢἲᚊࡢ㛫࡟ඃඛຎᚋࡢ㛵ಀࡣ࡞࠸ࡓࡵࠊ㞀ᐖᡤ⟶ㄢ࡜㐃ᦠࡢ࠺࠼ࠊ⿕⹢ᚅ⪅ࡢ≧ἣ࡟ᛂࡌ࡚ྛἲᚊࡢ㐺ษ࡜ᛮࢃࢀࡿつᐃ࡟ࡼࡾᑐᛂࡍࡿࡇ࡜࡟࡞ࡾࡲࡍࠋ㸦㧗㱋⪅ࡢ≧ἣ➼࡟㚷ࡳࠊ㞀ᐖ⪅ᨭ᥼᪋タ࡬ࡢಖㆤࡀ㐺ᙜ࡞ሙྜࡣࠊ㞀ᐖ⪅⹢ᚅ㜵Ṇἲࢆ฼⏝ࡍࡿ➼ࠋ㸧㸦ཧ⪃ճ་⒪ᶵ㛵࡟࠾ࡅࡿ㧗㱋⪅࡬ࡢ⹢ᚅ࡟ࡘ࠸࡚㸧་⒪ᶵ㛵࡟࠾ࡅࡿ㧗㱋⪅࡬ࡢ⹢ᚅ࡟ࡘ࠸࡚ࡣࠊ㧗㱋⪅⹢ᚅ㜵Ṇἲࡢᑐ㇟እ࡜࡞ࡗ࡚࠸ࡲࡍࠋ௬࡟་⒪ᶵ㛵࡟࠾࠸࡚་⒪ᚑ஦
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②養護者による高齢者虐待例㣴ㆤ⪅࡟ࡼࡿ㧗㱋⪅⹢ᚅ㢮ᆺ㸦౛㸧༊ศලయⓗ࡞౛ձ ᭀຊⓗ⾜Ⅽ࡛ࠊ③ࡳࢆ୚࠼ࡓࡾࠊ㌟య࡟࠶ࡊࡸእയࢆ୚࠼ࡿ⾜Ⅽࠋ࠙ලయⓗ࡞౛ࠚ
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第１章

虐待の捉え方・高齢者虐待対応の流れ㣴ㆤ⪅࡟ࡼࡿ㧗㱋⪅⹢ᚅ㢮ᆺ㸦౛㸧1ලయⓗ࡞౛

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第１章

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第１章

虐待の捉え方・高齢者虐待対応の流れ

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第１章

虐待の捉え方・高齢者虐待対応の流れ

①緊急性の判断の考え方ձ⥭ᛴᛶࡢุ᩿ࡢ⪃࠼᪉‫⥭ی‬ᛴᛶࡢุ᩿࡟࠶ࡓࡗ࡚ࡣࠊ㧗㱋⪅ࡸ㣴ㆤ⪅ࡢᚰ㌟ࡢ≧ἣࡸ⏕ά≧ἣࠊ㛵ಀᛶࠊ⹢ᚅࡢ⛬ᗘࡸ㢖ᗘ࡞࡝ࢆࡶ࡜࡟ࠊ⥲ྜⓗ࡟ุ᩿࣏࢖ࣥࢺࡍࡿࡇ࡜ࡀồࡵࡽࢀࡲࡍࠋ
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第２章

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緊急性の 判 断‫ڧ‬ձ㔜ᗘࡢ⑌ᝈ࣭እയࡀ࠶ࡿ࡜ᛮࢃࢀࡿ࡟ࡶ㛵ࢃࡽࡎࠊຓゝ࣭ᣦᑟࢆࡋ࡚ࡶᮍཷデࡢ≧ែࡀ⥅⥆‫ڧ‬ղ་⒪ࡸ௓ㆤࢆ฼⏝ࡉࡏ࡞࠸ࡇ࡜࡟ࡼࡿᮏேࡢ≧ែࡢᝏ໬ࡀ࠶ࡿ㸱㸬῝้࡞ᭀຊ⾜Ⅽ➼ࡀ࠶ࡿ‫ڧ‬ձჾ≀㸦ล≀ࠊࣅࣥࠊᮌยࠊ㣗ჾ࡞࡝㸧ࢆ౑ࡗࡓᭀຊࡢᐇ᪋ࡀ࠶ࡿ
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第２章

緊急性の判断②緊急性の判断をする際の留意点ղ⥭ᛴᛶࡢุ᩿ࢆࡍࡿ㝿ࡢ␃ពⅬ࠙⥭ᛴᛶࡢุ᩿ࢆࡍࡿ㝿ࡢ␃ពⅬࠚ¾ ⌮⏤ࢆၥࢃࡎࠕᮏே࡟఍࠼࡞࠸≧ែࡀ⥆ࡃࡇ࡜ࠖࡣࠊ⥭ᛴᛶࡀ㧗࠸࡜࡜ࡽ࠼ࡿᚲ
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1第２章

緊急性の判断ձ஦ᐇ☜ㄆࡢᚲせᛶ࡜ᐇ᪋᪉ἲ
①事実確認の必要性と実施方法
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18

第３章

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事実確認・情報収集ɧ㧗㱋⪅ࠊ㣴ㆤ⪅➼࡬ࡢ༑ศ࡞ㄝ᫂ゼၥㄪᰝ࡟࠶ࡓࡗ࡚ࡣࠊ㧗㱋⪅ཬࡧ㣴ㆤ⪅࡟ᑐࡋ࡚ḟࡢ஦㡯ࢆㄝ᫂ࡋ⌮ゎࢆᚓࡿࡇ࡜ࡀᚲせ࡛ࡍࠋ࡞࠾ࠊ⹢ᚅࢆ⾜ࡗ࡚࠸ࡿ㣴ㆤ⪅➼࡟ᑐࡋ࡚ࡣࠊゼၥㄪᰝࡸࡑࡢᚋࡢ᥼ຓࡣ㣴ㆤ⪅ࡸᐙ᪘➼ࢆᨭ᥼ࡍࡿࡶࡢ࡛ࡶ࠶ࡿࡇ࡜ࢆ༑ศ࡟ㄝ᫂ࡋࠊ⌮ゎࢆᚓࡿࡇ࡜ࡀ㔜せ࡛ࡍࠋ࣭⫋ົ࡟ࡘ࠸࡚࣭࣭࣭࣭࣭࣭ᢸᙜ⫋ဨࡢ⫋ົ࡜Ᏺ⛎⩏ົ࡟㛵ࡍࡿㄝ࣭᫂ㄪᰝ஦㡯࡟ࡘ࠸࡚࣭࣭࣭࣭ㄪᰝࡍࡿෆᐜ࡜ᚲせᛶ࡟㛵ࡍࡿㄝ࣭᫂㧗㱋⪅ࡢᶒ฼࡟ࡘ࠸࡚࣭࣭㧗㱋⪅ࡢᑛཝࡢಖᣢࡣᇶᮏⓗேᶒ࡛࠶ࡾࠊ⪁ே⚟♴ἲࡸ௓ㆤಖ
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第３章

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事実確認・情報収集

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第３章

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事実確認・情報収集յ㛵ಀ⪅࣭㛵ಀᶵ㛵࠿ࡽࡢ᝟ሗ཰㞟ࢆࡍࡿ㝿ࡢ␃ពⅬ⑤関係者・関係機関から情報収集する際の留意点࢖ ௚ᶵ㛵࠿ࡽ᝟ሗ཰㞟ࡍࡿ㝿ࡢ␃ព஦㡯௚ᶵ㛵࠿ࡽ᝟ሗࢆ཰㞟ࡍࡿ㝿࡟ࡣࠊ௨ୗࡢㅖⅬ࡟ࡘ࠸࡚␃ពࡀᚲせ࡛ࡍࠋ࣭⛎ᐦࡢಖᣢࠊヲ⣽࡞᝟ሗࢆධᡭࡍࡿࡇ࡜➼ࡢ⌮⏤࡟ࡼࡾࠊゼၥ㠃᥋ࢆཎ๎࡜ࡋࡲࡍࠋ
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㸦ሗ࿌᭩㹮ࡼࡾ㸧0第３章

事実確認・情報収集

⑥高齢者虐待における個人情報保護法の例外規定ն㧗㱋⪅⹢ᚅ࡟࠾ࡅࡿಶே᝟ሗಖㆤἲࡢ౛እつᐃಶே᝟ሗಖㆤἲ࡟࠾ࡅࡿ฼⏝┠ⓗ࡟ࡼࡿไ㝈㸦➨㸯㸴᮲㸧࣭㐺ṇ࡞ྲྀᚓ㸦➨㸯㸵᮲㸧࣭➨୕⪅ᥦ౪ࡢไ㝈㸦➨㸰㸱᮲㸧ࡢ౛እつᐃ࡜ࠊ㧗㱋⪅⹢ᚅ࡟࠾ࡅࡿゎ㔘౛㸯ἲ௧࡟ᇶ࡙ࡃሙྜ
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⑦区市町村担当所管による訪問の考え方շ༊ᕷ⏫ᮧᢸᙜᡤ⟶࡟ࡼࡿゼၥࡢ⪃࠼᪉༊ᕷ⏫ᮧᢸᙜᡤ⟶࡟ࡼࡿゼၥٛৈೡ঻ྦୄभਠৃदକऌथःॊऒधٜ ય৘঴੨૿ਊਚଵऋ‫ؚ‬َ৉ୠෆฐ੍ର७থॱ‫ش‬ऊै৊ষ॑੷ीैोोय঳คप௰ਖघ
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第３章

事実確認・情報収集㸦ሗ࿌᭩㹮㹼ࡼࡾ㸧ձࢥ࢔࣓ࣥࣂ࣮఍㆟࡟ࡘ࠸࡚ձࢥ࢔࣓ࣥࣂ࣮఍㆟࡟ࡘ࠸࡚①コアメンバー会議についてゼၥㄪᰝ➼࡟ࡼࡿ஦ᐇ☜ㄆ࡟ࡼࡗ࡚㧗㱋⪅ᮏேࡸ㣴ㆤ⪅ࡢ≧ἣࢆ☜ㄆࡋࡓᚋࠊ㧗㱋⪅⹢ᚅᑐᛂ༠ゼၥㄪᰝ➼࡟ࡼࡿ஦ᐇ☜ㄆ࡟ࡼࡗ࡚㧗㱋⪅ᮏேࡸ㣴ㆤ⪅ࡢ≧ἣࢆ☜ㄆࡋࡓᚋࠊ㧗㱋⪅⹢ᚅᑐᛂ༠
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第４章

援助方針の決定ಶูࢣ࣮ࢫ఍㆟ࡢ࣓ࣥࣂ࣮ᵓᡂ㸦᱌㸧㧗㱋⪅⹢ᚅ㜵Ṇ஦ົࢆᢸᙜࡍࡿᕷ⏫ᮧ⫋ဨཬࡧᢸᙜ㒊ᒁ⟶⌮⫋ࠋ஦ົࢆጤクࢥ࢔࣓ࣥࣂ࣮

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第４章

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8第４章

援助方針の決定

コ
本人

ー会議

名

記 者 名
会議日

出

年

月

日

者

1 身

虐待

（

日

）

い

一

消

消

不明

（

日

）

い

一

消

消

不明

（

日

）

い

一

消

消

不明

（

日

）

い

一

消

消

不明

（

日

）

い

一

消

消

不明

虐待事実の
2

・

3

理

虐待

いの
事実

4

認を

一

消の

虐待

5

発

虐待
内

に留意

と

（

）を参

が
対応の
要な
認（

の
度）

5 生

・身

関する

大な

5

3 に

・生活に

ック

4
5

た

不明・・・不明の

3 生
3の

に

「支援内

、事実

」の「

認の

・身

・生活

い
対応」の

2
3

1 生 ・身 ・生活への
1のや本人意思の

等

ックへ

へ
）

本人の意見・
不明

認

不明

認

不明

認

不明

認

不明

認

不明

認

不明

認

不明

認

護者の意見・の家

・後見人等の意見・
高齢者本人の

子

関係

不明
要

護者・

の

み
・
ス
ト
レ
ン
グ
ス

地域・支援者

の

関係

の

子

・

の

み

認

み

地域・支援者

不明

子

認

み

不明
護者・

の

認

子

不明
高齢者本人の

・

認

の

み

ターン（行
・思

・

決方法等）

援助方針の決定

理由（

支援内
対応

（ ）内に
への通

内 を記入

担当者

(いつ

・ 意事項等)

・

入
への援 要
高齢者の
措置入所
（
）
一 保護 （
）
護
（
）
入所 （
支援者
）
の
（
）
在宅措置
（
）
会制
（
）
支援（入院支援）
生活保護の医療
護保 制度利用支援のための申 等
保
金 機関への届
年金の変更
金 機関への依頼
日常生活自 支援事業利用
成年後見 審の保 処
ライフラインの 保の（）
成年後見人等
各

な

支援

申

要(

)

虐待の事実の 認の（あ と ているも）本人の セスメント（や支援の 要 の）度 認
意思・意向の 認・決定支援の （）
護者の セスメント（や支援の 要 の）支援の 要 の 認
虐待行為についての 知・意 づけの（）の 関係機関の（）
関係部 ・機関への要
社会福祉 議会
障害福祉
保健所・保健センター
自
防
医療機関
認知症
医療センター
年 認知症総 支援センター
保健福祉センター
発 障害者支援センター
生活保護
生活
者支援
成年後見制度推進機関の （）
各 制度利用
支援等()
在宅サービス 入・支援()
医・医療 入支援(
)
の （
)

の

記

に

な

な支援内
計画
の会議の
連絡 制（
意事項

定
）

（

0

第４章

援助方針の決定）東京都福祉保健

高齢者

利護支援センター

成（令

元年

月

）

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第４章

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第４章

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第４章

援助方針の決定

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い

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要

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支援

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8

第４章

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援助方針の決定⑤高齢者虐待対応ケース会議と地域ケア会議の考え方յ㧗㱋⪅⹢ᚅᑐᛂࢣ࣮ࢫ఍㆟࡜ᆅᇦࢣ࢔఍㆟ࡢ⪃࠼᪉ᆅᇦ䜿䜰఍㆟䛸༊ู䛜ᚲせ䛺఍㆟᪮Ⴘ᭗ᱫᎍᖋࢳ‫ࣖݣ‬Ʒᆅᇦ䜿䜰఍㆟䛸༊ู䛜ᚲせ䛺఍㆟‫؏ע‬ǱǢ˟ᜭǵȸȓǹਃ࢘ᎍ˟ᜭ
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援助方針の決定ᶒ฼᧦ㆤᴗົ䛷䛾ᆅᇦ䜿䜰఍㆟䛾ά⏝
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①高齢者虐待の要因・背景の考え方㧗㱋⪅⹢ᚅࡢ⫼ᬒ࣭せᅉ

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第５章

発生要因と要因分析

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発生要因と要因分析

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ࢱ࣮࡟୍࡚㒊ᨵኚ第５章

発生要因と要因分析

①高齢者の意思確認と意思の尊重［図表４−２７］ 本人意思の確認・尊重のポイント
１ 本人への情報提供とエンパワメント
・現在の状況や支援の方法、今後の生活についての見通し等についての情報提供や様々な支援をすることで、本人が自分の状況や望ましい生活の在り方を客観的に考えられるよう働きかける。
・本人の意思は確定しているものではなく、支援の過程でも変化しやすいことを理解する。
２ 本人の表情・言動への注意
・関係者からの情報収集やカンファレンスでの意見交換の中で、ストレートに表現されなくても意思を読み取れる表情や言動についての情報が得られることがある。
・認知症だから分からないと決めつけるのではなく、快・不快や、したい・したくない
等意思表示をしやすい言葉かけを工夫したり、自然な対応で様々な感覚を生かしたコ
ミュニケーションを心がける。
３ 本人と虐待者の同席場面と分離場面の違いの観察
・本人と虐待者が一緒の場面と、分離して同席しない場面との違いをみる。本人の怯え、
リラックスの状況を表情などから観察し、本人の感じ方を探る。
４ 分離により落ち着いた環境の中で本人の状況を観察
・高齢者をショートステイなどで一時保護し、ケアの行き届いた落ち着いた環境の中で高齢者の状況を観察し、適切と思われる対応策を検討する。
５ 主たる協力者の発掘
・本人の考え方や意思をある程度把握し、代弁できると見られる協力者を家族、親族、近隣住民等から探し出す。
・本人の意思表示がはっきりしていた時のことを知る人から、本人の考え方やパーソナ
リティの傾向についての情報を収集し、それを踏まえて本人にとってより良いと考えられることを判断する。
６ 本人の利益を多角的に考える
・本人が人としての尊厳が守られた生活を送れることを前提として、何が本人の利益にかなうのかを様々な立場から多角的に考える。
７ 必要に応じた権利擁護事業の活用
・必要に応じて、地域権利擁護事業や成年後見制度を活用し、本人の身上監護の実施や後見的立場の人材確保を行う。

（東京都 11 より）

8

56

第 章
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第６章 本人意思の確認・尊重と意思決定支援

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本人意思の確認・尊重と意思決定支援ղࠕពᛮỴᐃᨭ᥼ࠖࡢᴫᛕ࣭ࣉࣟࢭࢫ
②「意思決定支援」の概念・プロセス࠙ᴫᛕᅗࠚ

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本人意思の確認・尊重と意思決定支援ੳੴඪ峘য峘ঽ峳峘ਔઓ峕੦峏岮峉঩ଞেણ嵣঺ভেણ峘ৰਠ㻌࠙ලయⓗ࡞ࣉࣟࢭࢫࠚ

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第６章

本人意思の確認・尊重と意思決定支援

①養護者支援の考え方ձ㣴ㆤ⪅ᨭ᥼ࡢ⪃࠼᪉㻌㸳㸧㧗㱋⪅ᮏே࡜࡜ࡶ࡟㣴ㆤ⪅ࢆᨭ᥼ࡍࡿ
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第７章

養護者支援

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第７章

養護者支援

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①介入拒否時の対応
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8

第８章

介入拒否

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8

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106

第1 章
第８章 介入拒否

࡟ࡘ࠸࡚ྜពࢆᚓ࡚࠸ࡁࡓ࠸࡜࠸࠺ࡇ࡜ࢆ⧞ࡾ㏉ࡋఏ࠼ࡿᚲせࡃࠖ࡜࠸࠺ヂ࡛ࡣ࡞࠸ࠋᮏ

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分離・やむを得ない事由による措置

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108

第1 章
第８章 介入拒否

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10章

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介入拒否

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110

第1 章
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10章

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分離・やむを得ない事由による措置

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介入拒否

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第1 章
第８章 介入拒否

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10章

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第1 章
第８章 介入拒否
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第８章

介入拒否

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介入拒否
81

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第８章

介入拒否

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8

第８章

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第９章

立入調査

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8

②立入調査の事前準備ղ❧ධㄪᰝࡢ஦๓‽ഛ
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第９章

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第９章

立入調査

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第９章

立入調査

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第９章

立入調査

10

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8 第 10 章 居室の確保・分離

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居室の確 保 ・ 分 離஦౛࡟ࡼࡗ࡚ࡣྍ⬟࡞㝈ࡾ㏿ࡸ࠿࡟ศ㞳ࡍࡿࡇ࡜ࡀᚲせ࡞ሙྜࡶ࠶ࡾࠊࡑࡢࡼ࠺࡞ሙྜ࡟ࡣ┤ࡕ࡟z㧗㱋⪅࡜㣴ㆤ⪅ࡢ⏕άศ㞳ࡀᚲせ࡞ሙྜࠊ௨ୗࡢ᪉ἲࡀ⪃࠼ࡽࢀࡲࡍ㸦་⒪ᶵ㛵࡬ࡢධ㝔࡟ࡼࡿศ㞳ࠊ㣴ㆤ⪅ࢆศ㞳ࡍࡿ᪉ἲࢆ㝖ࡁࡲࡍ㸧ࠋ࠙㧗㱋⪅࡜㣴ㆤ⪅ࡢศ㞳ࡢ᪉ἲࠚ
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100 第 10 章

居室の確保・分離¾ ㌿ᒃ
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第 10 章

居室の確保・分離࠙ཧ⪃ࠚỤᮾ༊⥭ᛴ୍᫬ಖㆤ᪋タ ་⒪ᶵ㛵㸧࡟ࡘ࠸࡚1 ᑐ㇟⪅
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第 10 章

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居室の確 保 ・ 分 離ồࡵࡽࢀࡲࡍࠋ

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第 10 章

居室の確保・分離

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108 第 10 章

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11

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①やむを得ない事由による措置の考え方

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110 第 11 章

やむを得ない事由による措置

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やむを得ない事由による措置の要否を適切に判断する必要があるため、判断は、市町村担当部署
部署の管理職が出席する会議で行うことが重要です。
また、
以下の項目に配慮して適切に運の管理職が出席する会議で行うことが重要です。また、以下の項目に配慮して適切に運用すること○「やむを得ない事由による措置」は、高齢者本人の福祉を図るために行われるべきものであり、高齢用することが求められます。
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者本人が同意していれば、家族が反対している場合であっても、措置を行うことは可能である。
○高齢者の年金を家族が本人に渡さないなどにより、高齢者本人が費用負担できない場合でも、「やむを○「やむを得ない事由による措置」は、高齢者本人の福祉を図るために行われるべきものであり、高齢得ない事由による措置」を行うべき時は、まず措置を行うことが必要である。
者本人が同意していれば、家族が反対している場合であっても、措置を行うことは可能である。
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○高齢者本人が指定医の受診を拒んでいるため要介護認定ができない場合でも、「やむを得ない事由によ○高齢者の年金を家族が本人に渡さないなどにより、高齢者本人が費用負担できない場合でも、「やむを‫ࢆࡴࡸࠕ ۑ‬ᚓ࡞࠸஦⏤࡟ࡼࡿᥐ⨨ࠖࡣࠊ㧗㱋⪅ᮏேࡢ⚟♴ࢆᅗࡿࡓࡵ࡟⾜ࢃࢀࡿ࡭ࡁ࡛࠶ࡾࠊ㧗る措置」を行うことは可能である。
得ない事由による措置」を行うべき時は、まず措置を行うことが必要である。
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高齢者虐待対応において、法が想定するやむを得ない事由による措置の活用場面を整理すると、
高齢者虐待対応において、法が想定するやむを得ない事由による措置の活用場面を整理すると、以下の①～⑤の場合に積極的な措置権限の行使が求められます。
以下の①～⑤の場合に積極的な措置権限の行使が求められます。

章

10

分 離 ・ や む を得ない事由による措置

高齢者虐待対応において、法が想定するやむを得ない事由による措置の活用場面を整理すると、
以下の①～⑤の場合に積極的な措置権限の行使が求められます。
【参考】積極的な措置権限の行使が求められる状況ʽࢂߡʾ੷‫ۅ‬ద͵ી஖‫ݸݘ‬͹ߨ࢘͗‫ٽ‬ΌΔΗΖয়‫ڱ‬【参考】積極的な措置権限の行使が求められる状況【参考】積極的な措置権限の行使が求められる状況①「生命または身体に重大な危険の生じるおそれがある」場合に、高齢者の判断能力の有
無にかかわらず、「やむを得ない事由による措置」をとる典型的な場合①「生命または身体に重大な危険の生じるおそれがある」場合に、高齢者の判断能力の有

11

無にかかわらず、「やむを得ない事由による措置」をとる典型的な場合②高齢者の判断能力が低下し、必要なサービスが利用できない場合やむを得ない事由による措置（例）
・緊急性はないものの、認知症等で高齢者の判断能力が減退して高齢者の意思が確認できず、かつ、②高齢者の判断能力が低下し、必要なサービスが利用できない場合
養護者が高齢者の生活に必要なサービスの利用を拒否している場合（例）
・緊急性はないものの、認知症等で高齢者の判断能力が減退して高齢者の意思が確認できず、かつ、養護者が高齢者の生活に必要なサービスの利用を拒否している場合③経済的な虐待があり、生活に必要な金銭が高齢者のために使われていない場合③経済的な虐待があり、生活に必要な金銭が高齢者のために使われていない場合（例）
・高齢者の金銭管理能力が低下し、養護者が金銭管理を行っている状況で、高齢者の生活に必要な医（例）
・高齢者の金銭管理能力が低下し、養護者が金銭管理を行っている状況で、高齢者の生活に必要な医療・介護等のサービスが受けられていない、適切な食事が提供されていない、等の場合療・介護等のサービスが受けられていない、適切な食事が提供されていない、等の場合・高齢者に判断能力はあるが、経済的虐待があって、介護保険制度によるサービス利用の利用者負担
・高齢者に判断能力はあるが、経済的虐待があって、介護保険制度によるサービス利用の利用者負担金を支払うことができない場合金を支払うことができない場合④高齢者が自ら助けを求められない場合（または求めようとしない場合）④高齢者が自ら助けを求められない場合（または求めようとしない場合）（例）
・高齢者に判断能力はあるが、養護者の虐待をおそれ、あるいは養護者のことをかばい（共依存の場（例）
・高齢者に判断能力はあるが、養護者の虐待をおそれ、あるいは養護者のことをかばい（共依存の場
合も）、サービス利用を拒否する場合
合も）、サービス利用を拒否する場合
・施設や介護保険サービスへの無知や偏見等から、虐待を耐えてでもサービス利用を拒否する場合
・施設や介護保険サービスへの無知や偏見等から、虐待を耐えてでもサービス利用を拒否する場合⑤面会制限の適用が必要な場合⑤面会制限の適用が必要な場合（例）
・高齢者自らが養護者等との分離を望んでいるにもかかわらず、養護者の過去の言動から、高齢者を（例）
・高齢者自らが養護者等との分離を望んでいるにもかかわらず、養護者の過去の言動から、高齢者を自宅に連れ戻すことが予測される場合
自宅に連れ戻すことが予測される場合※①～④は老人福祉法第条の４、第1111条第１項すべてに該当する状況。
条第１項すべてに該当する状況。
※①～④は老人福祉法第 10 条の４、第※⑤は第11
11条第１項に該当する状況。
条第１項に該当する状況。
※⑤は第䠄᪥ᮏ♫఍⚟♴ኈ఍ᡭᘬ䛝㻌㼜㻝㻞㻡㻌䜘䜚䠅㻌p123～125 より）（日本社会福祉士会手引き㸺ཧ⪃㸼㣴ㆤ⪁ே࣮࣒࣍ࡸ≉ู㣴ㆤ⪁ே࣮࣒࣍࡬ࡢධᡤᥐ⨨࡟ࡘ࠸࡚
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［図表５−８］ やむを得ない事由による措置活用の検討フロー（例）

相談・発見・通報
状況確認（実態調査）

早めの対応が必要
高い

低い◆早急に対応を行わなかった場合に、生命、身体、精神に重要な侵害が生じる可能性が高いか。
◆介護サービス等を投入しないと生活が成り立たず、本人の権利擁護に重要な問題が生じるか。

他の援助方法の検討

要介護認定
認定済み

未申請

自立のため非該当職権による要介護申請

他の援助方法の検討◆本人が受診を拒んでいる等のために要介護認定ができない場合でも、「やむを得ない事由による措置」を行うことは可能である。
◆この場合、成年後見制度等を活用して、要介護認
定の「申請」を行うことができる段階になった時
点で、後日申請を行う。

本人の同意
あり

なし

契約による利用へ

本人の判断能力ありなし

説得して契約利用へ

代理人（成年後見人等）
いる
代理人による
契約利用へ◆時間的に切迫していない場合は、成年後見申立てを先に行い、その審判後に契約利用の形でサービス提供を開始することが望ましい。
◆緊急ショートステイ等の利用や入院等の他の手段によって時間を稼ぎ、その間に成年後見申立てや契約代理人の選定を行うなどの方策をとり、契約利用に結びつける場合
もある。

いない

やむを得ない事由による措置の実施

成年後見の申立て
後見開始の審判

措置解除し、契約利用へ移行㸦ᮾி㒔㹮ࡼࡾ㸧11

第 11 章やむを得ない事由による措置

［図表５−４］ 「やむを得ない事由による措置」と契約によるサービス利用との違い
項

目

やむを得ない事由による措置

契約によるサービス利用

要介護認定

・事前に要介護認定がされていなかった場合、区市町村が・利用者が保険者（市町職権により要介護認定を行う。
村）に要介護認定を申・本人が医師の診断を拒否する場合などで要介護認定がで請きない場合でも、やむを得ない事由による措置を行うことは可能。

サービス提供・区市町村の委託に基づき、事業者が利用者に対してサー ・利用者と事業者の契約
ビス提供に基づくサービス

費用負担・介護保険を利用した措置の場合、９割が保険給付、１割を市町村が支弁し、負担能力の応じて区市町村が本人か・介護保険給付が９割、ら費用徴収する。
利用者負担が１割
・介護保険を利用できない場合の措置については、全額区
市町村が老人保護措置費として支弁する。

11

やむを得ない事由による措置［図表５−５］ 老人福祉法によるやむを得ない事由による措置の流れ

利用者
措置

費用徴収

サービス提供自己負担請求

事業者

区市町村
個人台帳

支払
介護保険給付9割

介護給付費請求国保連㸦ᮾி㒔㹮ࡼࡾ㸧

11

11

第 11 章

国
民
健
康
保
険
団
体
連
合
会

やむを得ない事由による措置

請求書等

サービス計画費給付

給付管理等

給付限度額
チェック等

介護給付費
の支払等
ケアプラン
作成受諾届

居宅介護支援事業所

サービス
提供票

居宅介護支援依頼及び受諾
サービス利用票の提出

介護保険課

介護保険認定情報の確認又は要介護認定の申請措置費相当分徴収

措置決定

発 見

保険給付（９ 割相当分）

居宅サービス事業者

サービスの提供

措置費の請求措置費の支払（１割相当＋食費）

通報及び
措置申請

福祉事務所

居宅サービス依頼
及び受諾

居宅介護支援事業所・民生委員等

在宅介護支援センター

者

護

介

要

［図表５−６］ 居宅におけるやむを得ない事由による措置の手順（葛飾区）

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③やむを得ない事由による措置の実施後のフォロー［図表５−９］ 措置の実施後の現在の課題
現在の課題
契約への移行

現在の課題の具体的内容（例）・家族等の関わりを見守りながら、契約につなげていくことが課題。
・成年後見人をつけ、契約に切り替えることを検討
・家族が支払いについての約束を守らないため「措置入所」となった事例で、措置費請求に対する対応を観察した上で、契約への移行を考える。

成年後見制度の活用に ・家族に疾患による心身問題があるため、任意後見契約等の利用検証
ついて
・成年後見人をつけても、虐待者が握っている金銭を取り上げることに大混乱が予想される。
虐待者からの保護・虐待者が障害を持っているため、特に面会の際の対応が難しい。
・虐待者に本人の居場所を教えないようにするなどの徹底した対応が求められる事例がある。
・虐待者は、本人の養護をしていたと主張し、措置を不服としている。

家族支援

・精神疾患等を有する家族（虐待者含む）に対する支援（精神障害所管課等との連携による処遇）

経済的虐待の再発防止 ・年金担保貸付金によって経済的虐待があった事例で、償還完了を機にふたたや金銭管理について
び再燃するおそれがある。
・今後の金銭管理について、（虐待者以外の）家族に任せるべきか、第三者の後見人を選任すべきか、見極める必要がある。
本人の費用負担能力に ・所持金が少ないために今後の入院等の費用負担に懸念がある。生活保護を受ついて給する場合は、関係機関と連携をとっていくことが課題となる。

㻔ᮾி㒔䡌㻝㻠㻢䜘䜚䠅11

第 11 章やむを得ない事由による措置

④やむを得ない事由による措置に関するQ＆Aմࡸࡴࢆᚓ࡞࠸஦⏤࡟ࡼࡿᥐ⨨࡟㛵ࡍࡿ4 $

やむを得ない事由による措置に関するＱ＆Ａ
Ｑ１：治療が必要であるにもかかわらず、金銭負担ができために高齢者が医療機き場合、どのように対応すればよ でしょうか。

受診で

⇒

11

やむを得ない事由による措置

Ｑ２：高齢者本人が明確に分離 拒否して る場合であっても、コアメンバー会議で「生命又は身体に重大 危険が生じるおそれがある」と判断した場合、 む 得由による措置行うことは可能でしょうか。
⇒

Ｑ３：住民票所在地と居住地が異 る場合、居住地の市町村は当該高齢者に対して、 む 得由による措置 実施することができますか。

11

やむを得ない事由による措置に関するＱ＆Ａ

Ｑ４：職権による要介護認定申請とはどのよう もの のでしょうか。

Ｑ５：要介護認定 受けてはできますか。

高齢者に対し、 む 得

Ｑ６：養護者 家族に措置先 伝え ければ け由による措置 適用することのでしょうか。

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Ｑ７： む 得由による措置 実施した場合、費用負担はどう りますか。

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118 第 11 章

やむを得ない事由による措置

【参考】

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の

11

やむを得ない事由による措置【参考】㸦᪥ᮏ♫఍⚟♴ኈ఍ᡭᘬࡁ㹮ࡼࡾᘬ⏝㸧11

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①面会の制限の考え方
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第 12 章面会制限ղ㠃఍ไ㝈ࡢᇶᮏⓗᑐᛂ࡟ࡘ࠸࡚
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面会制限

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第 12 章面会制限ճ㠃఍ไ㝈ࡢゎ㝖
③面会制限の解除㸦㸲㸧㠃఍ไ㝈ࡢゎ㝖ࡢุ᩿ 㠃఍ไ㝈ࡢゎ㝖ࡀྍ⬟࠿࡝࠺࠿ࡢุ᩿ࡣࠊ㧗㱋⪅ࡢពᛮࡸᚰ㌟ࡢ≧ἣࠊ㣴ㆤ⪅ࡢែᗘ➼࠿ࡽࠊ㣴ㆤ⪅࡜㠃఍ࡍࡿࡇ࡜࡟ࡼࡿ༴㝤ᛶࡸᘢᐖࡶ⪃៖ࡋࠊ⥲ྜⓗ࡟᳨ウࡍࡿࡇ࡜ࡀᚲせ࡜࡞ࡾࡲࡍࠋࡇࢀ
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面会制限

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第 12 章面会制限մ㠃఍ไ㝈࡟㛵ࡍࡿ4 $④面会制限に関するQ＆A᩿˟Сᨂƴ᧙Ƣǔ᳋Რ᲻᳋ᲫᲴ᭗ᱫᎍᖋࢳ᧸ഥඥᇹ  வƸŴᖋࢳǛƠƨ᫱ᜱᎍƷ᩿˟ǛСᨂƠƯƍǇƢƕŴ᫱ᜱᎍˌ‫ٳ‬Ʒᚃଈƴ‫ݣ‬ƠƯǋ᩿˟ǛСᨂƢǔƜƱƸưƖǇƢƔŵэ⪁ே࣮࣒࣍➼ࡢ᪋タࢆ⟶⌮ࡋ࡚࠸ࡿ᪋タ㛗ࡣࠊ᪋タࢆ⟶⌮ࡍࡿᶒ㝈ࢆ᭷ࡋ࡚࠾ࡾࠊࡑࡢᶒ
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面会制限

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1 8 第 12 章

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第 13 章成年後見制度の活用zᡂᖺᚋぢไᗘά⏝࡟ࡘ࠸࡚ࡣࠊ㸦♫㸧᪥ᮏ♫఍⚟♴ኈ఍⦅(2011)ࠕᕷ⏫ᮧ࣭ᆅᇦໟᣓᨭ
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成年後見制度の活用⏫ᮧࡀࠊᐙᗞ⿢ุᡤ࡟஦᱌ࡢ≧ἣࢆࡼࡃㄝ᫂ࡋࠊ┦ㄯࡋ࡞ࡀࡽ⏦❧࡚ࢆ⾜࠺ࡇ࡜ࡀ࣏
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経済的虐待を受けている場合などは、高齢者の資産から成年後見人等への報酬支払いを確保する
ことが困難ですので、介護保険制度の任意事業である「成年後見制度利用支援事業」によって報酬助成を行えるような環境を整備することが重要です。
「成年後見制度利用支援事業」は、成年後見制度の利用が有効と認められるにもかかわらず、制度に対する理解が不十分であることや費用負担が困難なこと等から制度を利用できないといった事
態を防ぐことを目的とするものです。そのため、以下のような事業内容が例として示されています。
【参考】成年後見制度利用支援事業の例○申立費用、後見人等報酬等に対する助成・申立費用・登記印紙代、鑑定費用、後見人・保佐人等の報酬等○成年後見制度の利用促進のための広報・普及活動
・パンフレットの作成・配布（印刷製本費、役務費、委託料等）
・説明会・相談会の開催（諸謝金、旅費、会場借上費等）

なお、成年後見制度利用支援事業の補助対象者については、「成年後見制度利用支援事業に関する照会について」（平成 20 年 10 月 24 日、厚生労働省老健局計画課長）事務連絡において、「成年後見制度利用支援事業の補助は、市町村長申立てに限らず、本人申立て、親族申立て等についても対象となりうるものである。
」との見解が示されています。この趣旨を踏まえ、市町村においては成年後見制度利用支援事業の利用促進に努めるべきです。
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第 13 章成年後見制度の活用

②成年後見制度の概要

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成年後見制度の活用

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1 8 第 13 章

成年後見制度の活用

③成年後見制度利用促進基本計画における権利擁護支援の地域連携ネットワーク
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福祉関係者（介護支援専門員、相談支援専門員等）
介護・福祉サービス事業者

家族、親族
本人

医療機関

中核機関が②～④の３つの検討・判断の進行管理 の役割を担う

弁護士会・司法書士会
・社会福祉士会等
民間団体・ＮＰＯ等
医療・福祉関係団体

民生委員、ボランティア

金融機関

専門職団体や関係機関が連携体制を強化するための協議会
中核機関が事務局の役割を担う協議会
地域包括支援センター
社会福祉協議会
民生委員・自治体等
地域関係団体金融機関
家庭裁判所

成年後見制度利用促進体制整備委員会「地域における成年後見制度利用促進に向けた体制整備のための手引き」p.15を参考に、成年後見制度利用促進室作成

1 0 第 13 章

成年後見制度の活用

中核機関

市町村

都道府県

●地域の権利擁護支援・成年後見制度利用促進機能の強化向けて、全体構想の設計とその実現に向けた進捗管理・コーディネート等を行う「司令塔機能」●地域における「協議会」を運営する「事務局機能」●地域において「3つの検討・専門的判断（上記②～④）」を担保する「進行管理機能」

成年後見制度の利用が必要な人を発見し、適切に必要な支援につなげる地域連携の仕組み
中核機関が全体構想の設計・実現の司令塔 の役割を担※う

専門職による専門的助言等の支援の確保

後見人等

①広報機能
②相談機能
③利用促進機能④後見人支援機能

権利擁護支援の地域連携ネットワーク

チーム③本人にふさわしい成年後見制度の利用に向けた検討・専門的判断

本人に身近な親族、福祉・医療・地域の関係者と後見人がチームになって日常的に本人を見守り、本人の意思や状況を継続的に把握し必要な対応を行う体制

④日常生活自立支援事業と任意後見制度մ᪥ᖖ⏕ά⮬❧ᨭ᥼஦ᴗ࡜௵ពᚋぢไᗘ᪥ᖖ⏕ά⮬❧ᨭ᥼஦ᴗ௧࿴ඖᖺᗘண⟬㸸⏕άᅔ❓⪅⮬❧ᨭ᥼ἲ➼㛵ಀண⟬㸲㸱㸶൨෇ࡢෆᩘ㸺┠ⓗ㸼ㄆ▱⑕㧗㱋⪅䚸▱ⓗ㞀ᐖ⪅䚸⢭⚄㞀ᐖ⪅➼䛾䛖䛱ุ᩿⬟ຊ䛜୙༑ศ䛺⪅䛻ᑐ䛧䛶䚸⚟♴䝃䞊䝡䝇䛾฼⏝䛻㛵䛩䜛᥼ຓ➼䜢⾜䛖䛣䛸䛻䜘䜚䚸ᆅᇦ䛻䛚䛔䛶⮬❧䛧䛯⏕ά䛜㏦䜜䜛䜘䛖ᨭ᥼䛩䜛䚹㸺ᐇ᪋୺య㸼
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⑤成年後見制度の活用に関するQ＆A
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第 13 章成年後見制度の活用ն⹢ᚅᑐᛂ࡟࠾ࡅࡿᡂᖺᚋぢே➼ࡢᙺ๭
⑥虐待対応における成年後見人等の役割⹢ᚅᑐᛂ࡟࠾ࡅࡿᡂᖺᚋぢே➼ࡢᙺ๭ࡢᩚ⌮⚟♴ࡸ་⒪ࢧ࣮ࣅࢫ➼ࡢ฼⏝ዎ⣙
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成年後見制度の活用

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第 13 章成年後見制度の活用௜୚ࡉࢀࡿᶒ㝈ࡉࢀࡿ⾜Ⅽࢆ㝖ࡁࠊྲྀᾘᶒࡀ⮬ືⓗ࡟௜୚᪥⏝ရࡢ㉎ධ➼᪥ᖖ⏕ά࡟㛵ࡍࡿࡶࡢ࡟ࡘ࠸࡚௜୚ࡉࢀࡿ

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①高齢者虐待対応ケース会議や地域ケア会議での情報の取扱いձ㧗㱋⪅⹢ᚅᑐᛂࢣ࣮ࢫ఍㆟ࡸᆅᇦࢣ࢔఍㆟࡛ࡢ᝟ሗࡢྲྀᢅ࠸

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個人情報の取り扱い࠙ཧ⪃ࠚࠕṇᙜ࡞⌮⏤ࠖ࡟㛵ࡍࡿ⪃࠼᪉౛㧗㱋⪅⹢ᚅ㜵Ṇἲ➨㸯㸵᮲➨㸰㡯ࠕṇᙜ࡞⌮⏤ࠖ࡟㛵ࡍࡿ⪃࠼᪉ࡢཧ⪃౛㸦㹼Ꮚ࡝ࡶ⹢ᚅ࡟࠾ࡅࡿ⪃࠼᪉ࡼࡾ㹼㸧➨ 1 ❶  Ꮚ࡝ࡶ⹢ᚅࡢ᥼ຓ࡟㛵ࡍࡿᇶᮏ஦㡯㸴㸬
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1 0 第 14 章

個人情報の取り扱い

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①居住実態と住民票がずれている場合の職務管掌についてձᒃఫᐇែ࡜ఫẸ⚊ࡀࡎࢀ࡚࠸ࡿሙྜࡢ⫋ົ⟶ᤸ࡟ࡘ࠸࡚

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第 15 章

居住の実態と住民票登録地が異なる場合の対応ࡇࡢࡓࡵࠊఫẸ⚊ࡢఫᡤ࡟࠿࠿ࢃࡽࡎࠊᒃఫᐇែࡀ࡝࠺࡛࠶ࡿ࠿ࢆᇶᮏ࡜ࡋุ࡚᩿ࡍ࡭ࡁ
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1

第 15 章

居住の実態と住民票登録地が異なる場合の対応

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居住の実態と住民票登録地が異なる場合の対応

11

＊高齢者及び障害者虐待防止法においては、「養護者による虐待」に係る部分の記載のみとした

参考

保護者:親権を⾏う者,現に監護する者「何人も、児童に対し、虐待をしてはならない」（第３条）
⾝体的虐待、性的虐待、ネグレクト、心理的虐待(しつけを名目とした虐待の防止第 14 条)面前 DV、ポルノの被写体等含む

虐待の主体

通報の段階に尊重の規定ない

本人
意思
尊重
との
関係

その他

法改正

権限⾏使

虐待をした
者への対
応

対
応

・警察署⻑への援助要請（第 10 条）＊一時保護（第 8 条 2 項）
＊⽴入調査 再出頭要求 臨検 捜索等（第 9 条）
＊面会・通信制限（第 12 条 1 項）
＊接近禁止命令（第 12 条の 4）＊親権停止・喪失制度の運用（第 15 条）＊⾥親委託・児童福祉施設への入所承認（第 12 条 3 項）【＊は家裁の関与有】
平成 20 年 4 ⽉改正:児相強化。解錠可。
平成 24 年 4 ⽉⺠法改正:親権停止（最⻑ 2 年）
平成 28 年 6 ⽉児童福祉法等改正:児童の意⾒が尊重され,最善の利益が優先して考慮される（第 2 条１項）,児童の保護者が児童育成の第一義的責任を負う（第 2 条 2 項）,児相に弁護士,児童心理司等を配置（第 12 条）等新設＊「児童福祉法等の一部を改正する法律の公布について（通知）」参照

虐待を⾏った保護者に対する指導（第 11 条）
入所等措置後の親子再構築支援（第 13 条の 2）

虐待を受けた児童などに対する支援（第 13 条 2 項）
家庭と同様の環境における児童の養育の推進（第 4 条
第 7 項）

本人への
対応

通
報

都道府県・政令指定都市・中核市（児童相談所）、
市町村（子ども家庭総合支援拠点）

対応責務

虐待種別

児童︓18 歳に満たない者

平成 12 年 5 ⽉施⾏

児童虐待の防止等に関する法律

対象

施⾏年

正式名称

児童虐待防止法

通報の段階に意思尊重の規定なし「その者の意思を尊重するよう努めるものとする」（第 6 条の 2）とし、通報の段階から意思尊重を明記

平成 30 年 4 ⽉介護保険制度改正により、⽴入調査の条
文第 11 条第 1 項「市町村は・・介護保険法第百十五条の四十六第二項の規定により・・できる。」

平成 25 年 7 ⽉改正︔「生活の本拠を共にする（した）交際相手」追加
平成 26 年 4 ⽉改正︔「⺟子及び寡婦福祉法」⇒「⺟子及び父子並びに寡婦福祉法」
平成 28 年 6 ⽉⺟子及び父子並びに寡婦福祉法改
正︔⺟子家庭等の支援機関への婦人相談員の追加、⺟子父子⾃⽴支援員の非常勤規定削除等

平成 25 年 4 ⽉施⾏「障害者総合支援法」
平成 25 年 6 ⽉改正「障害者基本法」
平成 26 年 1 ⽉批准「障害者の権利に関する条約」
平成 28 年 4 ⽉施⾏「障害者差別解消法」等においても、障害の有無にかかわらない共生社会の実現、個人の尊厳の尊重等の権利擁護の推進が謳われている

⾝体障害者福祉法、知的障害者福祉法による措置（第 9条 2 項）
成年後⾒の⾸⻑申⽴（第 9 条 3 項）
⽴入調査（第 11 条 1 項）
警察署⻑に対する援助要請（第 12 条）
面会の制限（第 13 条）

養護者への支援は法律名に明記
養護者への相談、指導、助言（第 14 条、第 32 条 2 項
2 号）

虐待対応の基本方針において、障害者の⾃⽴への支援が謳われている
⾃⽴生活への支援（第 41 条）

通報の段階に意思尊重の規定なし

障害者への相談、指導、助言（第 32 条 2 項 2 号）

市町村（市町村障害者虐待防止センター）（都道府県障害者権利擁護センターは、使用者と福祉施設従事者による虐待のみ）

⾝体的虐待、心理的虐待、放棄・放任、性的虐待、経済的虐待、養護者︓障害者を現に養護する者「何人も、障害者に対し、虐待をしてはならない」（第３条）

障害者︓⾝体障害、知的障害、精神障害（発達障害含む）その他心⾝の機能の障害がある者 ＊障害者手帳未取
得者を含む

平成 24 年 10 ⽉施⾏（公財）東京都福祉保健財団 高齢者権利擁護支援センター 一部改変（令和 2 年 2 ⽉版）「東京都高齢者権利擁護推進事業高齢者虐待事例分析検討委員会報告書」東京都福祉保健局（平成 25 年 3 ⽉）P65 より

成年後⾒の⾸⻑申⽴（第 9 条 2項）⽼人福祉法による措置（第 9 条
2 項・第 10 条）
⽴入調査（第 11 条）
警察への援助要請（第 12 条）
面会制限（第 13 条）

地裁による保護命令（第 10 条）① 被害者への接近禁止② 被害者への電話等の禁止③ 被害者の同居の子への接近禁止④ 被害者の親族等への接近禁止⑤ 被害者と共に生活している住居からの退去等

加害者への支援は明記なし

虐待対応の基本方針において、高齢者の意思の尊重が謳われている
養護者への支援は法律名に明記
養護者への相談、指導、助言（第 6 条、第 14 条）

高齢者への相談、指導、助言（第 6 条）

婦人相談員による相談（第 4 条）婦人保護施設における保護（第 5 条）、警察官による被害の防止と本部⻑等による援助（第 8 条・8 条の 2）
福祉事務所による⾃⽴支援（第 8 条の 3）

当然に尊重

市町村又はその委託を受けた地域包括支援センター

都道府県（婦人相談所・配偶者暴⼒相談支援
センター）
市町村

暴⼒︓⾝体的暴⼒、精神的暴⼒、性的暴⼒

養護者︓高齢者を現に養護する者
⾝体的虐待、心理的虐待、放棄・放任、性的虐待、経済的虐待

高齢者︓65 歳以上の者

被害者︓配偶者からの暴⼒を受けた者＊男⼥問わず、年齢制限なし
配偶者︓事実婚、配偶者であった者を含む、生活の本拠を共にする（した）交際相手

平成 18 年 4 ⽉施⾏

障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律

高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律

配偶者からの暴⼒の防止及び被害者の保護等に関する法律
平成 13 年 4 ⽉施⾏

障害者虐待防止法

高齢者虐待防止法

ＤＶ防止法【参考】児童虐待防止法、ＤＶ防止法、高齢者虐待防止法、障害者虐待防止法の比較表

1 8 第 16 章

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参考

高齢者虐待及び権利擁護業務に関する関係通知等一覧
No１

通知名・日付文章番号・発信者

名宛人

老人ホームへの入所措置等に関する留意事項について（昭和 62 年 1

各都道府県・指定都市民生主

月 31 日厚生省社会局老人福祉課長通達 社老第 9 号）

管部（局）長

老人福祉法第 32 条に基づく市町村長による法定後見の開始の審判等
2の請求及び「成年後見制度利用支援事業」に関する Q&A について（平各都道府県、指定都市、中核
市老人福祉担当課（室）長

成 12 年 7 月 3 日厚生労働省老健局計画課長事務連絡）3「民法の一部を改正する法律の施行に伴う関係法律の整備等に関す各都道府県、指定都市、中核る法律による老人福祉法、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律

市民生主管部(局)長及び知的障害者福祉法の一部改正について」の一部改正について（平成 17 年 7 月 29 日厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部障害福祉課長等連名通知 障障発第 0729001 号・障精発第 0729001 号・老計発第0729001 号）「老人福祉法第 32 条に基づく市町村長による法定後見の開始の審判

4

各都道府県、指定都市、中核等の請求及び「成年後見制度利用支援事業」に関する Q&A について」 市老人福祉担当課（室）長の一部改正について（平成 17 年 7 月 29 日厚生労働省老健局計画課長
事務連絡）

5

「成年後見制度利用支援事業に関する照会について」（平成 20 年 10

各都道府県、指定都市、中核

月 24 日厚生労働省老健局計画課長事務連絡）

市民生主管部(局)長

高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律の施6行を踏まえた高齢者虐待事案への適切な対応について（平成 18 年 3
月 16 日警察庁生活安全局長等連名通知 警察庁丙生企発第 27 号・警各都道府県警察の長、庁内各局部課長、各附属機関の長、各地方機関の長

察庁丙給厚発第 6 号・警察庁丙地発第 8 号・警察庁丙刑企発第 8 号）
「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」 各都道府県、指定都市、中核
7

第 2 条第 5 項に基づく高齢者虐待の解釈について（平成 22 年 9 月 30

市高齢者虐待防止担当部（局）日厚生労働省老健局高齢者支援課認知症・虐待防止対策推進室長通知

長

老推発第 0930 第 1 号）

8

養介護施設従事者等による高齢者虐待の再発防止について（平成 23

各都道府県、指定都市高齢者

年 9 月 13 日厚生労働省老健局高齢者支援課認知症・虐待防止対策推

虐待防止担当（部）局

進室事務連絡）「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」 各都道府県、指定都市高齢者
9の適切な運用について（平成 23 年 9 月 16 日厚生労働省老健局高齢者

虐待防止担当（部）局

第支援課認知症・虐待防止対策推進室事務連絡）サービス付き高齢者向け住宅における虐待防止等の対応について（平成 24 年 1 月 4 日東京都福祉保健局高齢社会対策部長通知 23 福保高

章

管部長

参考

10

16

各区市町村高齢者権利擁護主

在第 532 号 ）高齢者向け住宅における生活支援サービス提供のあり方指針（平成 27
年 3 月 16 日 26 福保高在第 688 号）

161

No
11

通知名・日付文章番号・発信者

名宛人

DV 被害者等の住所等の記載がある届書等に関する戸籍法第 48 条第 2

法務局民事行政部戸籍課長、項に基づく届書等の記載事項証明書等の取扱いについて(平成 24 年 3

地方法務局戸籍課長

月 23 日法務省民事局民事第一課補佐官(戸籍担当)事務連絡)1213

高齢者虐待の防止に向けた取組について（平成 24 年 4 月 3 日厚生労働省老健局高齢者支援課認知症・虐待防止対策推進室事務連絡）各都道府県、指定都市高齢者
虐待防止担当（部）局長

ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等の被害者の保護の各都道府県住民基本台帳担当ための措置に係る支援措置申出書の様式の変更と児童虐待等の被害部長者の支援措置の実施に関する留意点について（平成 24 年 9 月 26 日総務省自治行政局住民制度課長通知 総行住第 89 号）
住民基本台帳事務処理要領等の一部改正について（平成 24 年 12 月 1414

各区市町村高齢福祉担当課長

日 24 福保在第 660 号 東京都福祉保健局高齢社会対策部在宅支援課長）
国民年金法施行規則及び日本年金機構の業務運営に関する省令の一15

日本年金機構理事長

部を改正する省令の施行について（平成 26 年 9 月 29 日厚生労働省大臣官房年金管理審議官通知 年管発 0929 第 1 号）

16

市町村や地域包括支援センターにおける高齢者の「セルフ・ネグレク

各都道府県高齢者保健福祉主

ト」及び消費者被害への対応について（平成 27 年 7 月 10 日老推発管部長

0710 第 2 号 厚生労働省老健局高齢者支援課認知症・虐待防止対策推進室長通知）成年後見制度の利用の推進に関する法律の施行について（平成 28 年

各都道府県知事

5 月 16 日府成担第 2 号内閣府成年後見制度利用促進委員会事務局長
17

及び成年後見制度利用推進担当室長）
成年後見制度利用促進基本計画の策定について（平成 29 年 3 月 24 日
内閣府大臣官房成年後見制度利用促進担当室長通知 府成担第 5 号）

18

障害福祉サービスの利用等にあたっての意思決定支援ガイドライン

各都道府県知事、指定都市市について（平成 29 年 3 月 31 日厚生労働省社会・援護局障害保健福祉長、中核市市長

部長通知 障発 0331 第 15 号）
内閣府男女共同参画局推進課
19

DV・虐待等被害者に係るマイナンバー制度における不開示措置の周知厚生労働省子ども家庭局家庭について（依頼）（平成 29 年 8 月 9 日 内閣官房番号制度推進室等連

福祉課/社会・援護局障害保健名事務連絡）

福祉部障害福祉課/老健局高齢者支援課

身元保証人等がいないことのみを理由に医療機関において入院を拒
20

各都道府県衛生主管部(局)長

否することについて（平成 30 年 4 月 27 日厚生労働省医政局医事課長
通知 医政医発 0427 第２号）

21

認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン

各都道府県知事、指定都市市について（平成 30 年 6 月 22 日厚生労働省老健局長通知

長

第 1 号）

162 第 16 章

参考

老発 0622No

22

通知名・日付文章番号・発信者

名宛人

成年後見制度の診断書の書式の改定と本人情報シートの導入につい各都道府県 成年後見制度利て(周知依頼)（平成 31 年 3 月 18 日厚生労働省社会・援護局地域福祉用促進担当課課成年後見制度利用促進室等連名事務連絡）23

身寄りがない人の入院及び医療に係る意思決定が困難な人への支援

各都道府県、保健所設置市、に関するガイドラインの発出について(通知)（令和元年 6 月 3 日厚生

特別区衛生主管部(局)長

労働省医政局総務課長通知 医政総発 0603 第 1 号）

24

「身寄りがない人の入院及び医療に係る意思決定が困難な人への支各都道府県、指定都市、中核

援に関するガイドライン」について（周知依頼）（令和元年 6 月 3 日

市関係主管部(局)長

厚生労働省社会・援護局地域福祉課長等連名通知 社援地発 0603 第１号・社援保発 0603 第 2 号・障障発 0603 第１号・老振発 0603 第１
号）

第
16
章

参考
163

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３

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高齢者

人
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支援

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区市町村
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員・地域包括支援センター
帳 令 ２年 月 改

員

高齢者の

年
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日
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護と虐待

行
行

区市町村職員・地域包括支援センター職員

高齢者の権利擁護と虐待対応

お役立ち帳

必携

高齢者の権利擁護と虐待対応

お役立ち帳

令和 2 年 5 月 改訂版

必携
区市町村職員・地域包括支援センター職員

令和２年５月 改訂版

公益財団法人

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