特集

城北病院で働く認定看護師を紹介します

抗菌薬ラウンド

看護部長

藤牧 和恵

認定看護師とは 看護師として 5 年以上の経験を持ち、日本看護協会が定める認定看護師が在籍しています。城北病院に求められる役割の柱として、600 時間以上の教育を修め、認定審査に合格した看護師です。患者・家族によりよい看高齢者の看護、がん患者さんの看護の実践があります。当院の認定看護護を提供できるよう、認定看護分野ごとの専門性を発揮しながら認定看護師の 3 つの師は病院を中心に、城北診療所外来でも活躍しています。ぜひ地域のリ役割「実践・指導・相談」を果たし、院内だけでなく地域の中で看護の質向上に努めてソースとして活躍していきたいと考えていますので、お声をかけていたいます。

だければと思います。今回は、4 名の認定看護師を紹介します。

当院では、感染管理 1 名、認知症 1 名、緩和ケア 3 名、がん化学療法看護 1 名、摂食嚥下障害看護 1 名、慢性呼吸器疾患看護 1 名、認定看護管理者 1 名の計 9 名の感染管理

感染管理認定看護師

左上より 小島 長谷川

左下より 池田 藤牧 重光 ▶

摂食嚥下障害看護池田 恵子

摂食・嚥下障害看護認定看護師

小島 直子

COVID-19 パンデミックを経験し改めて感じたことは、このよ

テル・中心静脈カテーテル・CV ポート管理、オムツ交換や吐物

私は、以前から近隣医療機関、施設等の皆様にご利用いただ

ま た、私 の 役 割 の 一 つ と し て、院 内 栄 養 サ ポ ー ト チ ー ム

うなパンデミックにも対応できる地域を巻き込んだ感染管理を処理の手順確認やトレーニング、蛍光塗料を使用した手指衛生いている嚥下造影検査を行う外来（VF 外来）と 2020 年に開設（NST）に所属し、NST 回診に参加しています。回診では、病気行うことが私の役割ということです。

のトレーニングや現場での手指衛生評価、ATP を使用した清浄した嚥下相談外来の予約相談窓口業務や診察時の問診、嚥下スの回復過程において必要な栄養が十分摂れているか多職種で検討

今回、病院、社会福祉施設、在宅サービス、クリニックなど度評価、職員の手荒れ支援、N95 マスクのフィットテスト、リクリーニング、嚥下造影検査、嚥下内視鏡検査に携わり、検査後、しています。看護部では、栄養・摂食サポートチームリンク委員

では COVID-19 陽性者対応、クラスター対応で大変なご苦労をさ

ハビリ感染対策や COVID-19 対策の見直しと何でも気軽にご連

結果に基づき、食事に関する指導を担っています。嚥下相談外会があり、委員会の中で、食べる事や栄養について実践的な学習

れ た と 思 い ま す。こ の よ う な 状 況 下 で は 地 域 が 一 丸 と な り

絡下さい。

来は、嚥下検査が必要かどうかの判断も含め、食べる事のお困会の企画・運営にも携わっています。

COVID-19 の対応ができるよう、私自身が地域や地域医療についまた、城北病院には感染の役割を担う心強いチーム（医師、り事を気軽に相談できる外来として開設いたしました。食事や

私は、城北病院や関連施設で約 35 年間看護師として、いろいて学び支援できる力をつけていかないといけないと感じました。

薬剤師、検査技師）がいます。医師は感染症診療（診察、診断、水分でむせる、薬がのみにくい、ご飯がのみこめない、炭酸飲ろな役割を経験し、たくさんの地域で暮らす外来・入院患者様

病院、施設、在宅のみなさんから「城北に相談してよかった、治療）、薬剤師は各種ワクチン・消毒薬管理・抗菌薬適正使用、料がのめないなど、日常の食べる事のお困り事をご相談いただと出会いました。その中で、食べる事は、生きる事と直結した声をかけてよかった」と思って頂けるような存在、「感染のこと検査技師はグラム染色など細菌検査を行っており ICT にも気軽き、必要に応じ嚥下内視鏡検査を行うことも可能な外来です。

人間としての営みであり、その人らしく生きる上で大切なことは気軽に城北病院に相談しよう」と感じて頂ける存在にならねにご相談下さい。
これから with コロナ、after コロナとして感染制御・感染管ばと考えています。
そして、感染管理を担う私に出来ることは、組織マネジメント、感染防止マニュアル作成、研修会講師、感染ラウンド、尿道カテー

慢性呼吸器疾患看護

理を日常に取り入れていく必要があり、皆さまと一緒に悩み考この外来では、嚥下評価とお困り事へのアドバイスや指導をの一つと実感しています。今後も、外来で施設や自宅で療養さ行います。食べる姿勢や環境設定、お薬の飲み方、食事形態やれている方や入院患者様の「食べること」のお手伝いができた

食べ方の工夫などで改善するお困り事も多く見受けます。らと思っています。

えることが出来たらと思っています。

認知症看護
慢性呼吸器疾患看護認定看護師

長谷川 理絵認知症看護認定看護師

重光 真弓

認知症看護認定看護師は、認知症ケアの実践と病院内のケア検討を行い、メンバーが認知症ケアの知識を習得し、各職場で実呼吸ケアサポートチームを通しての活動を主に行っています。

運用を開始しました。急変時の即時的な対応が求められる中で体制作り、入院による興奮や幻覚・妄想、混乱などの症状（認践できるよう支援しています。今年度は高齢者疑似体験講座や認月に一度、医師・各病棟のリンクナース・臨床工学技士が集まり、多職種が同じ視点で治療を円滑に進められるように基準を作成

知症の行動心理症：BPSD）の予防や緩和を行う等の役割を担っ知症の基礎知識講座などを開催し、多職種が大勢参加しています。

困難事例の相談、医療事故の検討、マニュアルや基準の整備、しました。

ています。認知症の方が混乱せずに安心して療養生活を送り、また、当院は認知症ケア加算３を入院前の認知機能や日常生活能力を維持し退院できるような看取得しています。以前行っていた院護をめざし活動しています。

内ラウンドや院内デイケアはコロナ新規機材導入時の伝達を行っています。必要時は各病棟の人工実践の場では現在、内科急性期病棟に属しています。患者さん

呼吸器を装着している患者のところへ回診に行きます。多職種が自身で疾患を理解しコントロールできるように、ナラティブアで回診し、カンファレンスを行うことで包括的ケアの検討が出プローチを大切に接しています。高齢化や平均在院日数短縮が進現在は回復期リハビリテーション病棟に勤務しています。認禍で休止していますが、体制を整え来ます。結果はリンクナースを通じて各病棟にフィードバックむ状況に対応出来るよう、急性期からのセルフマネジメント能力知機能低下により、上手く訴えができない方が多く、病棟ラウ再開にむけて取り組んでいきたいとし、院内全体の呼吸ケアの質向上に繋げています。

向上に向けた看護支援が有効と考えられています。増悪時の鮮明ンドを行い患者さんの困りごとを聞き、安全で安心した療養生思います。

また当院での呼吸器関連の運用を俯瞰し、必要と思われるシな身体感覚が残っている時期である急性期だからこそ、病状把握活を過ごせるよう療養環境調整などを行っています。

ステムの構築や修正を行っています。一昨年は吸入チェックリやパニックコントロール等を中心にアプローチしていくことが求

他病棟からの対応相談もあり、病棟を訪問し、病棟スタッフと聞きたいという声があれば、地域にストの運用を開始し、吸入指導の統一と出来ていない部分の可められます。自己コントロール感を高め、患者の自立・自律に繋ケア内容について一緒に検討を行っています。

出向いて認知症の疾患や関わり方に視化を図りました。今年は経口挿管中の鎮痛鎮静プロトコルのげられる看護を考えていきたいです。

認知症ケアチームでは、毎月チーム会議を開催し、学習会や事例地域の方から認知症について話をついての講義なども行っています。
▲高齢者疑似体験の様子