【 医 学 部 】
第

６

学

年

＜臨床医学系＞
BSLアドバンストコース
循環器内科……………………6- 1

検査部………………………………6-26

血液内科………………………6- 2

感染制御部…………………………6-27

消化器内科……………………6- 3

輸血・移植免疫部…………………6-28

リウマチ・膠原病内科………6- 4

地域医療コース

腎臓高血圧内科………………6- 5

保原中央クリニック……………6-29

糖尿病・内分泌代謝内科……6- 6

ほし横塚クリニック……………6-30

神経内科………………………6- 7

喜多方地域・家庭医療ｾﾝﾀｰ……6-31

呼吸器内科……………………6- 8

かしま病院………………………6-32

外科Ⅰ…………………………6- 9

只見町朝日診療所………………6-33

外科Ⅱ…………………………6-10

大原総合病院……………………6-34

心臓血管外科…………………6-11

放射線治療科………………………6-35

脳神経外科……………………6-12

腫瘍内科……………………………6-36

整形外科………………………6-13

リハビリテーション科……………6-37

形成外科………………………6-14

歯科口腔外科………………………6-38

産科婦人科……………………6-15

総合内科……………………………6-39

小児科…………………………6-16

会津医療センター

眼

科…………………………6-17

内科総合…………………………6-40

皮膚科…………………………6-18

血液内科…………………………6-41

泌尿器科………………………6-19

漢方内科…………………………6-42

耳鼻咽喉科学…………………6-20

上部消化管・胆膵内視鏡………6-43

心身医療科……………………6-21

外科………………………………6-44

放射線科………………………6-22

小腸大腸肛門科…………………6-45

麻酔科…………………………6-23

整形外科・脊椎外科……………6-46

救急科…………………………6-24

感染症・呼吸器内科……………6-47

病理診断科……………………6-25

協力病院…………………………別途

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（循環器内科）
英語名称：BSL Advanced Course (Cardiovascular Medicine)担当責任者：竹石 恭知
開講年次：６年，学期：前期，必修／選択：選択必修，授業形態：実習
概要：BSL アドバンストコース（循環器内科）では、医療面接・バイタルサイン測定の習熟度を高め、循環器内科はもとより内科全般の理解を深める。アドバンストコースはクリニ
カルクラークシップと位置づけ、主治医グループの一員として診療を行い、グループミー
ティングや検査、診断、治療に積極的に参加する姿勢を身につける。また、関連病院研修
では循環器診療のみならず当直実習も行い、内科の common disease の診療について経験する。
学習目標：【一般目標】
循環器内科の診療における、基本的な医療面接や身体診察法、検査法、診断法、治療法についての習熟度を高め、数多くの症例を通して主要な疾患についての理解を深める。
【行動目標 (SBO)】
1.

担当患者を毎日診察し良好なコミュニケーションを形成し、診療に必要な情報を得て上級医と討論できる。

2.

基本的な身体診察とバイタルサインの測定を正確に行い評価できる。

3.

病的心音、心雑音を正しく鑑別できる。

4.

12 誘導心電図を正しく記録し読影できる。

5.

基本的な心エコー・核医学・心臓カテーテル検査所見を評価し解釈できる。

6.

主要な循環器疾患の病態生理、診断法、治療法を説明できる。

7.

最新の診療に関するエビデンス(EBM)を検索し、担当患者に適応できる。

8.

症例を的確にまとめ、プレゼンテーションすることができる。

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

2018（医学部）6-1◎

診療の場で医師としての態度、習慣、

①
２）

習慣・服装・
品位/礼儀②

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
３） 対人関係①①
法令、医師会
４） 等の規範、機関規定②

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

価値観を示せるこ◎とが単位認定の要
件である。

◎
◎
◎

◎

◎
◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

科学的情報の入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方

１） 収集・評価・② 法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示

管理①
国際人とし ての基礎②

３）

自己啓発と自己鍛錬◎やレポート作成ができる。

③

２）

◎

①

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。
また、著作権に配慮できる。
国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。
英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

2018（医学部）6-1

実践できることが◎単位認定の要件で
ある。

◎

◎

◎

②

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑③ 問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、◎常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②
患者や家族に
１） 対するコミュ③

ニケーション④⑤

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキ
ルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない
場合は、特別な配慮を示すことができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

◎

◎

◎

◎

◎

診療の一部として実践できることが他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医①

療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員とし単位認定の要件で◎て議論に参加できる。
医療チームで
２） のコミュニケーション②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠③ 実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加でき◎る。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者④ の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。

2018（医学部）6-1◎ある。

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）⑤ に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報◎を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①◎① 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎② 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎③ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎医療を実行 するための知識生命科学を理解するための基礎知識④

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）◎

決に知識を応用で

１） （※②～⑪ はコアカリキ ュラム参照）

⑤ 人の心理と行動、コミュニケーション◎⑥ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑦ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑧ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）◎⑨ 疫学と予防、人の死に関する法◎⑩

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療
技能)診療の場で問題解きることが単位認定の要件である。

◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎
診療の一部として実践できることが

２） 身体観察３）

検査の選択・
結果解釈① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。

2018（医学部）6-1◎

単位認定の要件で
ある。

◎

４）

５）

臨床推論・鑑別診断と治療法の選択

６） 診療録作成①

得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

◎① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎① 患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。

◎

７） 療養計画②

８） 患者へ説明９）①

基本的臨床手技の実施①①
根拠に基づい

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床
手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution)が説明できる。

◎

◎

◎

◎

10） た医療(EBM)と安全な医療②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①
１） 医療と地域

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

◎

実践できることが単位認定の要件で② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。

2018（医学部）6-1

◎

ある。

③

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・④ 福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、◎

行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、⑤ 保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の◎助けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◎

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福祉・① 保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、説明

◎

できる。
②
２）

福島の災害から学ぶ③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◎◎

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解でき、④ 社会・地域住民とのリスクコミュニケーションについて説

◎

明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①②
１）

科学的思考と医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す
科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明でき
る。

◎

◎

単位認定の要件で未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それ研究③ を解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだ◎すことができる。
④

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

2018（医学部）6-1

実践できることが

◎

ある。

２）

福島から
世界へ

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

◎◎

テキスト：指定せず
参考書：
・Braunwald’s Heart Disease (9th Edition, Saunders)・Harrison’s Principles of Internal Medicine (17th Edition, McGraw Hill)
成績評価方法：担当入院グループによる診療の様子の評価、実習への参加態度などによる。
クリニカルクラークシップを念頭に置いており総合的に判定される。
その他（メッセージ等）：
実習上の留意事項
1.

指導医の下に患者さんの状態に応じて真摯に診療にあたること。

2.

担当患者の治療方針、病名の告知に関しては主治医に予め状況を確認してから対応す
ること。

3.

時間厳守で行動すること。遅刻や欠席の際には必ず事前に連絡を入れること。

4.

服装に注意し、手洗いに努めるなど院内感染防止を意識すること。

5.

希望により協力病院での実習を行う。

授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
・第１週目（月）8:45 オリエンテーション（医局集合）9:00 病棟実習 18:00 カンファランス（火）8:00 総回診 13:00 病棟実習（水）8:00 病棟実習（木）8:00 病棟実習（金）8:00 病棟実習
・第 2・3 週目（月）8:00 病棟実習 18:00 カンファランス（火）8:00 総回診 13:00 病棟実習（水）8:00 病棟実習（木）8:00 病棟実習（金）8:00 病棟実習
・第 4 週目（月）8:00 病棟実習 18:00 カンファランス

2018（医学部）6-1

（火）8:00 総回診 13:00 病棟実習（水）8:00 病棟実習（木）8:00 病棟実習（金）8:00 病棟実習 12:00 まとめの反省会【担当教官】
竹石恭知：主任教授
石田隆文：教授
鈴木均 ：准教授（兼任）中里和彦：准教授
國井浩行：講師
杉本浩一：准教授（兼任）
八巻尚洋：講師
小林淳 ：学内講師
義久精臣：特任教授（兼任）
及川雅啓：助教
金城貴士：准教授（兼任）
上岡正志：助教
佐藤崇匡：助教
山田慎哉：助教
木島幹博：客員講師（星総合病院）
石橋敏幸：客員講師（大原綜合病院）
斎藤富善：客員講師（白河厚生総合病院）
武田寛人：客員講師（太田西ノ内病院）
大和田尊之：客員講師（福島赤十字病院）
佐藤雅彦：客員講師（公立相馬総合病院）
鈴木聡 ：客員講師（竹田総合病院）
水上浩行：客員講師（寿泉堂総合病院）

2018（医学部）6-1

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（血液内科）医学 6 年
英語名称：BSL Advanced course, Hematology
担当責任者：池添隆之
開講年次： ６年

，学期：前期，必修／選択：必修 ，授業形態：実習

概要：基本的な医療面接、身体診察・バイタルサイン測定の習熟度を高め、血液内科はもとより内科全般の理解を深める。アドバンストコースはクリニカルクラークシップと位置づけ、主治医グループの一員として診療を行い、グループミーティングや検査、診断治療について積極的に参加する姿勢を身につける。また、関連病院研修では地域医療や医療連携のあり方についても学習する。
学習目標：
一般目標
血液内科の診療における基本的な医療面接、身体診察法、検査法、診断法、治療法、についての習熟度を高め、数多くの症例を通して主要な疾患についての理解を深める。
行動目標
1.

担当患者を毎日診察し良好なコミュニケーションの下に必要な情報を得て、上級医と討論できる。

2.

基本的な身体診察とバイタルサインの測定が正確に行い、評価できる。

3.

血液学的検査所見の解釈が正しくできる。

4.

病態や治療による骨髄像の変化を正しく解釈できる。

5.

主要な血液疾患の病態生理、診断法、治療計画を説明できる。

6.

患者の抱える全身的な問題についても系統的にリストアップできる。

7.

最新の診療に関するエビデンスを検索し、担当患者に適応できる。

8.

造血器腫瘍に対する化学療法を選択できる。

9.

造血幹細胞移植の原理と適応について説明できる。

10. 血液内科診療におけるコメディカルスタッフの役割について説明できる。

2018（医学部）6-2

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１
）

倫理

①

①
２
）

習慣・服装・品
位/礼儀

②

③
３
）

）

き、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことがで
きる。

◎

◎

◎
診療の場で医師とし◎対人関係① 献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することがての態度、習慣、価値観を示せることが単

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢◎位認定の要件である

できる。
①

４

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づ法令、医師会等の規範、機関規
定②

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
１

科学的情報の収）集・評価・管理

情報を、目的に合わせて効率的に入手することがで① き、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

2018（医学部）6-2◎

実践できることが単位認定の要件である

入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適② 切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎とな◎る、症例提示やレポート作成ができる。

③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

◎

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる① 英語力を有し、英語によるコミュニケーションがで２国際人としての

）

基礎

きる。
②

①

３
）

自己啓発と自己◎②

鍛錬

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るた
めの情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎

◎

◎

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自③ 身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学◎習）により、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①

１）

患者や家族に対②

するコミュニケーション

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーショ
ンスキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

◎◎

践できることが単位

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者③ 特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることがで

◎

きる。
④

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場合は、特別な配慮を示すことができる。

2018（医学部）6-2

診療の一部として実◎認定の要件である

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合⑤ は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立て◎ることができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終①

末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診◎療チームの一員として議論に参加できる。
②

２）

医療チームでのコミュニケーシ

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼③ 性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議◎論に参加できる。

ョン

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解④ し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシ◎ップを想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転⑤院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供する◎ことができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

医療を実行する
１）

ための知識

生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎（※②～⑪はコ
アカリキュラム参照）⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）◎に知識を応用できる
ことが単位認定の要件である⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎

2018（医学部）6-2

診療の場で問題解決⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)◎◎◎５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取でき

１） 病歴収集①２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

３）

検査の選択・結果解釈

４） 臨床推論・鑑別

５）

診断と治療法の選択６） 診療録作成①①の実施
根拠に基づいた得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

◎◎① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎②

基本的臨床手技

解釈、画像の読影ができる。

◎◎

７） 療養計画

９）

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の◎① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

①

８） 患者へ説明

る。

①

①

①

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

践できることが単位
◎
◎

◎

◎

◎

10） 医療(EBM)と安
全な医療②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

2018（医学部）6-2

診療の一部として実◎認定の要件である

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専
門職種の業務活動を理解できる。

◎◎◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための
１） 医療と地域④ 保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福◎祉センター、行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福⑤

祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集める手段◎
実践できることが単を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

位認定の要件である◎

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医① 療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実◎際を理解し、説明できる。
②
２

福島の災害から）学ぶ③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◎◎

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理④ 解でき、社会・地域住民とのリスクコミュニケーシ
ョンについて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献

2018（医学部）6-2◎

総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①②
１）

科学的思考と研

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明
できる。

◎

◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立

究③ て、それを解決するための方法と資源を指導・監督◎のもとで見いだすことができる。
④

２）

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。

福島から
世界へ

②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

実践できることが単位認定の要件である◎◎◎

テキスト：指定しない
参考書：病気が見える 血液（医療情報科学研究所）、臨床に直結する血栓止血学（中外医学者）、三輪 血液病学（文光堂）、
成績評価方法：実習出席率、日々の指導医とのディスカッション
その他（メッセージ等）：
実習上の留意事項
１．

指導医の下に患者さんの状態に応じて真摯に診療に当たること。

２．

担当患者の治療方針や病名告知の状況に関しては、予め主治医に確認してから対

応すること
３．

時間厳守で行動し、体調不良のときや、止むを得ず遅刻・早退をするときは必ず担

当教官、もしくは医局や病棟に必ず連絡をいれること。
４．

上履きを用意し、手指消毒やマスク着用など感染防止対策について、指示に従って行動すること。
５．

第２週目は、白河厚生病院での実習となります。

＜臨床実習計画＞
１週目：月（午前）：9:00～オリエンテーション（池添）
9:30～病棟患者紹介（各チーム）

2018（医学部）6-2

10:00～病棟回診(各チーム)(午後)：14:00～症例シミュレーション①
15:00～手技実習（シミュレーター） 骨髄穿刺
火(午前)：9:00～病棟回診(各チーム)
10:00～症例シミュレーション②(午後)：13：00～教授回診
14:00～症例検討会
水（午前）：9：00～新患外来見学（池添）（午後）：14:00～症例シミュレーション③
15:00～手技実習（シミュレーター）

PICC カテーテル挿入術

木（午前）：9:00～病棟回診(各チーム)(午後)：14:00～症例シミュレーション④
15:00～手技実習（シミュレーター）

髄注

金(午前)：9:00～病棟回診（午後）：14:00～症例シミュレーション⑤
15:00～総括（各チーム）＜担当教官＞
池添隆之 / 主任教授
小川一英 / 教授
大河原浩 / 准教授
木村 哲 / 助教
七島晶子 / 助教
高橋裕志 / 助教
原田佳代 / 助教
深津真彦 / 助手
2 週目 白河厚生総合病院実習
午

月

火

水

木

金

病棟回診

病棟回診

病棟回診

病棟回診

病棟回診

病棟業務

病棟業務

病棟業務

病棟業務

病棟業務

前

2018（医学部）6-2

午

病棟回診

病棟回診

病棟回診

病棟回診

骨髄像、血

新入院患者

病棟カンフ

化学療法カ

液像カンフ

カンファレ

ァレンス

ンファレン

ァレンス

ンス

後

ス

＜担当教官＞
三田正行、中村研一

2018（医学部）6-2

病棟回診

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンスコース（消化器内科）
英語名称：BSL Advanced Course (Gastroenterology)
担当責任者：大平弘正
開講年次：6 年，学期：通年 ，必修／選択：必修，授業形態：実習
概要：アドバンスコースでは、主に県内に関連施設において病棟医グループの一員として
クリニカルクラークシップに実習、診療の介助及び一部分担、などの実習を行うこととする。病棟では、指導医の担当する全ての患者について、検査及び診療計画の立案について参加し、指導医のもとで診療録を作成する。内科外来では指導医のもと、患者の問診・診察を行い、今後の検査・治療方針の作成についてディスカッションする。当科で行われている検査についてはその介助に参加してもらい、非侵襲的な検査であれば実際に体験してもらう。アドバンスコースでは実際の患者をより多く診てもらう事で、自分のもっている
知識との整合性をはかることとする。
学習目標：【一般目標】
文献検索等で得られる最新の知見をもとに、消化器病領域の多様な疾患・病態に対する理解を深め、検査・診断・治療計画を立案する方法を取得する。
【行動目標（SBO）】
1． 腹部超音波検査で、ファントムを用いて、肝・膵・胆嚢・総胆管・腎・脾・大動脈と分岐を描出できる。
2． 上部消化管内視鏡検査において、画像から観察部位と異常所見を指摘できる。
3． 消化器治療内視鏡（ERCP,ESD,EIS）について、方法/適応/合併症を説明できる。
4． 腹痛患者において鑑別すべき疾患を列挙し、必要な検査計画を立てられる。
5． ファントムを用いて、患者のプライバシーに配慮しつつ正しい直腸指診ができる。
6． 炎症性腸疾患の診断、特徴的所見、および治療の基本を説明できる。
7． 肝疾患の診断（画像診断を含む）および治療の基本を説明できる。
8． 症例を要領よくまとめプレゼンテーションし、診断、鑑別診断、問題点などについてディスカッションすることができる。

1

2018（医学部）6-3

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①
習慣・服
装・品位/

②

礼儀

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

◎

◎

◎

としての態度、③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。 ◎３） 対人関係

法令、医師
４）

①

①

会等の規
範、機関規

②

定

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

診療の場で医師
習慣、価値観を示せることが単◎位認定の要件で
ある。

◎

◎
◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
①
科学的情報
１） の収集・評
価・管理

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

◎
実践できること
が単位認定の要入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な② 方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成ができる。

2

2018（医学部）6-3

◎

件である。

③

①
２）

国際人とし
ての基礎
②

①

３）

自己啓発と

②

自己鍛錬

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。
また、著作権に配慮できる。
国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。
英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎

◎

◎

◎

◎

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の③ 疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）によ◎り、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションス
キルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

◎

◎

患者や家族
１）

に対するコ

診療の一部とし
③

ミュニケー
ション

④

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていな
い場合は、特別な配慮を示すことができる。

◎とが単位認定の◎社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、そ⑤ れを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

3

2018（医学部）6-3て実践できるこ◎

要件である。

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期①

医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一◎員として議論に参加できる。

②

２）

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順

医療チームを説明できる。

でのコミュ

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、ニケーショ③ 誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加

◎

◎

できる。

ン

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患④ 者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定◎できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）⑤ に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情◎報を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

医療を実行
するための
知識
１） （※②～⑪
はコアカリ

生命科学を理解するための基礎知識◎① 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎② 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎③ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎④

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）

キュラム参 ⑤ 人の心理と行動、コミュニケーション照）⑥ 人体各器官の疾患 診断、治療⑦ 全身性疾患の病態、診断、治療

◎
◎
◎
◎

⑧ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死） ◎4

2018（医学部）6-3

診療の場で問題解決にに知識を応用できること
が単位認定の要件である。

⑨ 疫学と予防、人の死に関する法⑩

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診
療技能)

◎
◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

検査の選
３） 択・結果解

①

釈
４）

５）

臨床推論・
鑑別
診断と治療
法の選択

①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎◎◎
診療の一部とし

６） 診療録作成① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎て実践できることが単位認定の要件である。

① 患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。 ◎７） 療養計画②

８） 患者へ説明

９）

10）

基本的臨床
手技の実施
根拠に基
づいた医

①

①

①

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨
床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

5

2018（医学部）6-3

◎

◎

◎

◎

療(EBM)と
安全な医

②

療

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
③

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職
種の業務活動を理解できる。

◎◎◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保１） 医療と地域④ 健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉セン◎

ター、行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当⑤ 者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・◎実践できること周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解している。

が単位認定の要⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◎

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福① 祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、 ◎説明できる。
②
２）

福島の災害
から学ぶ
③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◎◎

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解で④ き、社会・地域住民とのリスクコミュニケーションについて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
6

2018（医学部）6-3

◎

件である。

総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

②
１）

科学的思考

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明でき
る。

◎

◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、そと研究③ れを解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見◎が単位認定の要

いだすことができる。
④

２）

福島から
世界へ

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
②

実践できること

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

件である。
◎
◎
◎

テキスト：Year note 内科・外科等編（MEDIC MEDIA 発行）
参考書：Harrison’s Principles of Internal Medicine (17th Edition, McGraw Hill)
成績評価方法：出席日数、レポート等による総合的に判定される。

その他（メッセージ等）：「学習上の留意事項」
1． 患者は常に病気に対する不安がある事を留意し、患者の立場で思いやりをもって接すること。患者の心のケアをいつも忘れないこと。
2． 患者に対し不快感を与えないよう清潔で端整な服装を望む。また、言動や態度に十分注意すること。
3． 分からない事は積極的に指導医や病棟医に質問すること。質問がない際は全てを理解しているものと判断します。
4． カンファランスではディスカッションに積極的に参加すること。自分で手に入れた知識
こそ記憶の定着が図れる。
5． 病状に関する患者からの質問に対しては、その場で応対せず、病棟医から回答してもらうこと。

7

2018（医学部）6-3

授業スケジュール／担当教員等：（適宜スケジュールの変更があります）
4 週間の実習のうち、第 2-3 週目は以下の関連病院で実習し、4 週目の木曜日に実習の報告をしてもらう。
関連病院
・大原総合病院・福島赤十字病院

・公立藤田総合病院

災病院 ・公立相馬総合病院 ・塙厚生病院担当教官（福島県立医科大学医学部）
消化器内科学講座
・大平弘正 主任教授
・高橋敦史 准教授
・高木忠之 講師
・阿部和道 講師
・鈴木 玲 学内講師
内視鏡診療部
・引地拓人 部長・渡辺 晃 副部長

8

2018（医学部）6-3

・太田西ノ内病院

・福島労科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストーコース（リウマチ膠原病内科）医学 6
英語名称：BSL advanced Course (Rheumatology and Allergology)
担当責任者：右田清志
開講年次：6 年，学期：1 学期，必修／選択：必修，授業形態：実習
概要：当科に入院中の患者を主治医と共に 2〜4 週間担当し、身体所見の取り方や医療面接法を実習し習得する。患者の抱えている問題点を的確に把握すると共に、その疾患を診断するに至った過程を理解する。指導医や担当医とのディスカッションを通じて疾患の理解を深め、最新の資料方法についても学修する。その他外来患者の診療や院外実習などを通してリウマチ膠原病内科に必要な基本的診療について総合的に学修する。実習終了時には、担当する症例についてのレポート発表を行い、プレゼンテーション能力やディスカッショ
ン能力の向上も期待する。
学習目標：
一般目標
医師としての基本的かつ最低限のマナーを身に着け、また基本的な医療面接や身体診察法などを通じて、リウマチ膠原病内科における診療を広く理解する。
行動目標
１）担当する患者と良好なコミュニケーションを形成し、必要な情報を聴取できる。
２）基本的な身体所見を行う事ができる。
３）医療面接と身体診察の情報をカルテにまとめて記載できる。
４）リウマチ膠原病内科の主要な疾患について、その病態生理、診断法、治療法を説明できる。
５）症例をまとめ、必要な文献を引用してプレゼンテーションすることができる。
６）コメディカルスタッフの役割を理解し説明することができる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

2018（医学部）6-4◎

診療の場で医師としての態度、

①

２）

習慣・服装・品位/礼②

儀③

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

習慣価値観を示◎せる事が単位認定の要件であ◎る。

◎

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、
３） 対人関係① 時間を尊重し、常に敬意を払って接することができ

◎

る。
①
４）

法令、医師会等の規
範、機関規定②

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手することがで① き、評価することができる科学的基礎知識を身につけ ◎
る。

１）

評価・管理

実践できること入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切

科学的情報の収集・② な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、 ◎件である。

症例提示やレポート作成ができる。

③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

が単位認定の要◎

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英① 語力を有し、英語によるコミュニケーションができ

△

るが

る。

２） 国際人としての基礎②

修得の機会があ

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。

2018（医学部）6-4

単位認定に関係△ない。

①３） 自己啓発と自己鍛錬②

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎
実践できること◎

が単位認定の要件である。

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身③ の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習） ◎により、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②

１）

患者や家族に対する③

コミュニケーション④

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーション
スキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場合は、特別な配慮を示すことができる。

◎

◎

◎

◎
診療の一部とし社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、て実践できるこ⑤ それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てること ◎とが単位認定のができる。

要件である。

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末①２）て、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チー◎ムの一員として議論に参加できる。

医療チームでのコミュニケーション

期医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）につい②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、③ 誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参 ◎加できる。

2018（医学部）6-4

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、④ 患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップ◎を想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院⑤等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供することが◎できる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。

医療を実行するため
１）の知識（※②～⑪はコアカ
リキュラム参照）① 生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化)◎③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障
害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）◎診療の場で問題
解決に知識を応⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎

ことが単位認定⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎の要件である⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的
診療技能)

用できる

◎
◎
◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。

１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取でき

2018（医学部）6-4

◎

診療の

る。

一部として
実践できる

２） 身体観察３）① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

検査の選択・結果解①

釈

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を

◎

単位認定の
◎

４） 臨床推論・鑑別①

５） 診断と治療法の選択① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎

６） 診療録作成① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎①
７） 療養計画②

８） 患者へ説明９）①

基本的臨床手技の実

①

施

①
10）

根拠に基づいた医療(EBM)と安全な医療②

推論できる。

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution） が説明できる。
ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

ことが要件である。

◎

◎
◎

◎

◎

◎

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①
１） 医療と地域

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明でき

2018（医学部）6-4

◎

実践できる
ことが

◎

単位認定の

る。

③

要件である。

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保④ 健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉セ ◎ンター、行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉⑤

担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解し◎ている。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。 ◎福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・① 福祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理 △解し、説明できる。
②

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。

△

るが

２） 福島の災害から学ぶ③

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

修得の機会があ
単位認定に

△

関係ない。

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解④ でき、社会・地域住民とのリスクコミュニケーション △について説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

１） 科学的思考と研究②

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

◎
実践できること◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、③ それを解決するための方法と資源を指導・監督のもと ◎で見いだすことができる。

2018（医学部）6-4

が単位認定の要
件である。

④

２）

福島から
世界へ

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論
理的に思考することができる。

△
修得の機会があ△るが単位認定に関係ない。

△

テキスト：リウマチ病学テキスト
参考書：Kelly’s Textbook of Rheumatology
成績評価方法：出席日数、レポートの完成度、担当患者への対応や実習への参加態度、発表会でのプレゼンテーション能力などを総合的に評価する。
その他（メッセージ等）：
１）患者やスタッフへの挨拶をしっかり行うこと。
２）時間を守り、遅刻や欠席の際には医局に必ず連絡を入れること。
３）担当患者への説明などはあらかじめ担当医に確認すること。
４）感染物の扱いには十分気を付けること。
５）院外実習を希望する場合は事前に申し出ること。
授業スケジュール：臨床実習計画月

午前 総括講義および入院患者の紹介、午後 病棟実習および症例検討会

火

午前 外来患者診察およびカルテ作成、午後 病棟実習

水

午前 外来患者診察およびカルテ作成、午後 病棟実習

木

午前 教授回診、午後 症例発表および抄読会

金 午前 外来患者診察およびカルテ作成、午後 病棟実習
担当教官
右田清志 主任教授
渡辺浩志 教授
小林浩子 准教授
佐藤秀三 助教
浅野智之 助教

2018（医学部）6-4

2018（医学部）6-4

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（腎臓高血圧内科）
英語名称： BSL advanced course (Nephrology and Hypertension)
担当責任者：風間順一郎
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択，授業形態：実習
概要：入院患者を２週間受け持ち、指導医の直接指導の基に、医師・患者関係の確立法と診断技術の習得及び患者の問題の把握・解決を目標とする。プライマリーコースでは基本的な患者・医師関係の構築、医学的情報収集のスキルの習得を目標としたが、アドバンストコースでは診療チームの一員として一歩踏み込んだ形で、担当患者の検査計画立案や診断から治療方針決定に積極的に関わることを目標とする。各専門診療グループのカンファへの参加、各講師によるミニレクチャーに加え、外部施設への実習も行い、腎臓、高血圧、内分泌・代謝疾患の診療に必要な知識のより深い総括を行い、医師として EBM に基づいた全人的医療を提供できる態度、技量を習得する。
学習目標：【一般目標（GIO）】
症例に対する実践をとおして、患者・医師関係の組み立て方、情報収集（問診、身体診察、検査）及び情報の解釈、論理的思考に基づく臨床的問題解決の方法及び治療の原則を学ぶ。
【行動目標（SBO）】① 患者と人間関係を構築し、コミュニケートできる。
② 基本的診療技能（問診、身体診察）を実施できる。
③ POS 方式に基づく問題点の把握と問題解決計画作成と結果の評価ができる。
④ 患者の疾患の背景にある病因と病態を把握できる。
⑤ 腎疾患の診断・治療の基本を説明できる。
⑥ 代謝・栄養（糖尿病含む）
・内分泌疾患の診断・治療の基本を説明できる。
⑦ 高血圧の診断、治療の基本を説明できる。
⑧ チーム医療の理解と他の医療スタッフとの関係を構築できる。
⑨ 科学的情報収集法と情報（文献等）の評価ができる。

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や2018（医学部）6-5

科目達成レベル価値観をもった行動ができる。

１）

倫理

①

①

２）

習慣・服装・
品位/礼儀②③

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態
度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことが
できる。

◎

◎

◎
診療の場で医師と◎慣、価値観を示せ

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢
３）

対人関係

しての態度、習① 献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することることが単位認定◎の要件である。

ができる。
①
法令、医師会４）

等の規範、機関規定②

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手することが① でき、評価することができる科学的基礎知識を身

◎

につける。
科学的情報の
１）

収集・評価・

実践できることが入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、② 適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎

管理

◎

ある。

となる、症例提示やレポート作成ができる。

③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

2018（医学部）6-5

単位認定の要件で◎国内外からの最新の医学情報を収集し、発信でき① る英語力を有し、英語によるコミュニケーション
２）

国際 人として

ができる。

の基礎
②

①

３）

自己啓発と自●②

己鍛錬

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

●
実践の基盤となる●知識を示せることが単位認定の要件●である。

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習③（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図ることが●できる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーシ
ョンスキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

◎◎

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患
患者や家族に
１）

対するコミュ
ニケーション

③ 者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ること

診療の一部として◎ができる。

実践できることが単位認定の要件で医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持され④ ていない場合は、特別な配慮を示すことができ

ある。
◎

る。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合⑤ は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

2018（医学部）6-5◎

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題な① ど）について、患者や患者家族に十分に敬意をは◎

らい、診療チームの一員として議論に参加でき
る。
②

２）

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

医療チームで他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信のコミュニケ③ 頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとし

ーション

◎

◎

て議論に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解④ し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダー◎

シップを想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、⑤転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提◎供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）

◎

③

１）

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎

医療 を実行す ④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）るための知識病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代（※ ②～⑪は ⑤
謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）
コア カリキュ⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション
ラム参照）⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）2018（医学部）6-5◎

診療の場で問題解
決に知識を応用できることが単位認◎◎◎定の要件である。

⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、
基本的診療技能)◎◎５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１）

病歴収集

①

２）

身体観察

①

３）

４）

５）

６）

検査の選択・
結果解釈
臨床推論・鑑別診断と治療法
の選択
診療録作成

①

①

①

療養計画
②

８）

９）

患者へ説明
基本的臨床手
技の実施

①

①

根拠に基
づいた医
10）

きる。
鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。
頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

①
７）患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取で①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。
患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎
◎
◎

◎

◎

療

②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）2018（医学部）6-5

実践できることが単位認定の要件で

◎

ある。

◎
◎

◎

◎

◯

模擬的診療を実践できることが単位

療(EBM)と安全な医診療の一部として認定の要件であ◯る。。

Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

●●●

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のため
１）

医療と地域

④

の保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓口など）を説明で●実践の基盤となる

きる。

知識を示せること

多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の⑤福祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集めが単位認定の要件●である。

る手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

●

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医① 療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連携の２）

福島の災害か●

実際を理解し、説明できる。

ら学ぶ②

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。

●

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。

１）

科学的思考と①

研究②

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

2018（医学部）6-5◎

実践できることが単位認定の要件で◎ある。

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立③ て、それを解決するための方法と資源を指導・監◎督のもとで見いだすことができる。
指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的およ④ び臨床的に興味ある領域での研究の立案ができ

◎

る。

２）

福島から
世界へ

①
②

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

◎◎

テキスト：特に指定しない
参考書：「Harrison＇s Principles of Internal Medicine」
成績評価方法：実習の評価：出席日数＋試問＋レポートにより総合的に判定
その他（メッセージ等）
学習上の留意事項
1

患者への対応：患者は「病める弱者」との認識を持ち、思いやりを持って接すること。

服装、態度、言葉遣いに気をつけること。病状に関する患者からの質問には原則として回答
しないこと。
2 クリニカルクラークシップの概念に基づき、教官、受け持ち医、他の医療スタッフとチームワークを形成すること。
3 チュートリアルの考え方に基づき、グループ討論、学生同士教官と自由かつ自主的な議論を実施すること。
4 科学的思考、証拠（EBM）と倫理性を基本とした問題解決による問題解決型医療を実践すること。
5 自主的勉学態度によって未知なこと、理解できないことは自主的に質問、検索をしてその場で修得すること。
6

IT 時代の情報収集に必須な英語による医学用語を用いた訓練を、日常的に行うよう心掛ける。
7 時間厳守。
授業スケジュール／担当教員等：≪臨床実習計画≫

集合 午前 8 時 30 分 7F 西病棟カンファランス室【第 1 週】

2018（医学部）6-5

月
火
水
木
金

午前

入退院報告 オリエンテーション 患者紹介・病棟実習

午後担当医とともに診療

午前

入退院報告 腎組織カンファランス

午後

チャートカンファランス 病棟ラウンド（糖内） 医局症例カンファランス（不定期）午前

入退院報告 担当医とともに診療

午後

チャートカンファランス 病棟ラウンド（腎内） 国試対策セミナー

午前

入退院報告 担当医とともに診療

午後担当医とともに診療

午前

入退院報告 セミナー 中間試問（症例提示）

午後

関連病院実習（隔週） 腎症例カンファランス【第 2 週】
月
火
水
木
金

午前

入退院報告 担当医とともに診療

午後担当医とともに診療

午前

入退院報告 腎組織カンファランス

午後

チャートカンファランス 病棟ラウンド（糖内） 医局症例カンファランス（不定期）午前

国試対策セミナー

午後

チャートカンファランス 病棟ラウンド（腎内）

午前

入退院報告 担当医とともに診療

午後担当医とともに診療

午前

入退院報告

午後

担当医とともに診療担当医とともに診療
腎症例カンファランス≪担当教員一覧≫

風間順一郎 主任教授 腎臓高血圧内科学講座
田中健一 講師 腎臓高血圧内科学講座
旭浩一 教授 生活習慣病・慢性腎臓病(CKD)病態治療学講座

2018（医学部）6-5

科目・コース（ユニット）名：ＢＳＬアドバンスコース（糖尿病内分泌代謝内科）【医学６】
英語名称：BSL advanced course (Diabetes, Endocrinology and Metabolism)
担当責任者：島袋充生
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択必修，授業形態：

実習

概要：5 年次のプライマリーコースの基礎のうえに、以下の点を追加、発展させる。
1. 入院新患を初診から受け持つことで、診療の実践的対応能力を高める。
2. 一般医療現場での実践面の知識、論理、技術の修得（関連病院実習）
3. 各領域における最新、最良の医学知識、論理の修得（疾患のレビュー）
4. 文献の検索法と科学的批判力の養成（ジャーナルクラブ）
5. 医療チームリーダーとしての組織力（5 年生の指導）
学習目標：
一般目標（GIO）
症例に対する実践によって、患者・医師関係の組み立て方、情報収集（問診、身体診察、検査）及び情報の解釈、論理的思考に基づく臨床的問題解決の方法及び治療の原則を学び、症例の問題に対する文献的考察を介して臨床研究能力を養う。
行動目標（SBO）
1. 患者と人間関係を構築し、コミュニケートできる。
2. 基本的診療技能（問診、身体診察）を実施できる。
3. POS 方式に基づく問題点の把握と問題解決計画作成と結果の評価ができる。
4. 患者の疾患の背景にある病因と病態を把握できる。
5. 腎疾患の診断・治療の基本を説明できる。
6. 代謝・栄養学（糖尿病含む）・内分泌学の診断・治療の基本を説明できる。
7. 高血圧の診断、治療の基本を理解する。
8. チーム医療の理解と他の医療スタッフとの関係を構築できる。
9. 科学的情報収集法と情報（文献等）の評価ができる。
10. 第一線医療現場の体験を通して、医師の役割を述べられる。
11. 文献の批判的解釈に基づき、その結果を症例に適用できる。
12. 臨床研究の意義、方法、解釈について具体的に述べられる。 一般目標（GIO）症例に対する実践によって、患者・医師関係の組み立て方、情報収集（問診、身体診察、検査）及び情報の解釈、論理的思考に基づく臨床的問題解決の方法及び治療の原則
を学び、症例の問題に対する文献的考察を介して臨床研究能力を養う。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表

2018（医学部）6-6

科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①

２）

習慣・服装・品位②/礼儀③

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すこと
ができる。

◎

◎

◎
診療の場で医師◎慣、価値観を示せ

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、
３） 対人関係としての態度、習① 貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接する

ることが単位認◎定の要件である。

ことができる。
①
４）

法令、医師会等の規範、機関規定②

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義
務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手すること① ができ、評価することができる科学的基礎知識
１）

科学的情報の収集・評価・管理②◎を身につける。

実践できること入手した情報を統計学的手法を適用して評価が単位認定の要し、適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成ができる。

2018（医学部）6-6

◎

件である。

③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

◎

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信で① きる英語力を有し、英語によるコミュニケーシ
２）

国際人としてのョンができる。

基礎
②

①

３）

自己啓発と自己◎②

鍛錬

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎

◎

◎

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習③（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図るこ◎とができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケー
ションスキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

◎◎

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者や家族に対す
１） るコミュニケーシ
ョン

③ 患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取る

診療の一部とし◎て実践できるこ

ことができる。

とが単位認定の医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持さ要件である。

④ れていない場合は、特別な配慮を示すことがで◎きる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場⑤ 合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

2018（医学部）6-6◎

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題な① ど）について、患者や患者家族に十分に敬意を◎はらい、診療チームの一員として議論に参加で
きる。
②

２）

医療チームでのコ
ミュニケーション

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、③ 信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバー◎として議論に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理④ 解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリー◎

ダーシップを想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、⑤転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確◎に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
① 生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝医療を実行するた ④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）めの知識
病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、
１） （※②～⑪はコア ⑤代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）
カリキュラム参⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション照）⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）2018（医学部）6-6◎◎

診療の場で問題
解決に知識を応◎◎◎◎◎用できることが単位認定の要件である。

⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、
基本的診療技能)◎◎５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集①２） 身体観察①３）

検査の選択・結果
解釈４） 臨床推論・鑑別

５）

①

①

診断と治療法の選択６） 診療録作成①
７） 療養計画②９）①

基本的臨床手技の
実施

①

根拠に基
づいた医

できる。
鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。
頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

①

８） 患者へ説明

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成でき
る。

◎
◎
◎

◎

◎

◎

て実践できるこ

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案
ができる。

◎

療

②

とが単位認定の要件である。

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた
基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎

◎

◎

◎

10） 療(EBM)と安全な医

診療の一部とし

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）2018（医学部）6-6◎

Ａ

医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備がで
きている。

Ｂ

福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◎◎◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のた
１） 医療と地域④

めの保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓口など）を説

◎

明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の⑤福祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集め◎る手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

が単位認定の要◎

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な① 医療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連◎携の実際を理解し、説明できる。
医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾② 患を診断でき、治療方法と予防対策を提示でき
２）

福島の災害から学

◎

る。

ぶ
③

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◎

放射線（および災害）に対する地域住民の不安④ が理解でき、社会・地域住民とのリスクコミュ
ニケーションについて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献

2018（医学部）6-6

実践できること◎件である。

総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①②

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

◎◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を

１） 科学的思考と研究③ 立て、それを解決するための方法と資源を指◎導・監督のもとで見いだすことができる。

が単位認定の要

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的お④ よび臨床的に興味ある領域での研究の立案がで実践できること
件である。

◎

きる。

２）

福島から
世界へ

①

②

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

◎◎

テキスト：特に指定しない
参考書：「Harrison＇s Principles of Internal Medicine」
成績評価方法：実習の評価：出席日数＋試問＋レポートにより総合的に判定
その他（メッセージ等）：
学習上の留意事項
1. 患者への対応：患者は「病める弱者」との認識を持ち、思いやりを持って接すること。服装、態度、言葉遣いに気をつけること。病状に関する患者からの質問には原則として回答しないこと。
2. クリニカルクラークシップの概念に基づき、教官、受け持ち医、他の医療スタッフとチームワークを形成すること。
3. テュートリアルの考え方に基づき、グループ討論、学生同士教官と自由かつ自主的な議論を実施すること。
4. 科学的思考、証拠（EBM）と倫理性を基本とした問題解決による問題解決型医療を実践すること。
5. 自主的勉学態度によって未知なこと、理解できないことは自主的に質問、検索をしてその場で修得すること。
6. IT 時代の情報収集に必須な英語による医学用語を用いた訓練を、日常的に行うよう2018（医学部）6-6

心掛ける。
7. 時間厳守。
8. 関連病院実習では各病院の責任者の指導に従うこと。往復の交通安全については気をつけてほしい。
授業スケジュール／担当教員等：≪臨床実習計画≫
集合

午前 8 時 30 分

7F 西病棟カンファランス室

【第１週】
月
火

午前

オリエンテーション

午後

担当医と共に診療

午前

新患外来（糖内）
腎組織カンファランス（腎内）

午後

総回診 （糖内）
医局会

水

午前

担当医と共に診療
透析手術（腎内）

午後

国試対策セミナー(糖内)総回診 （腎内）
腎生検（腎内）木

午前

担当医と共に診療

午後担当医と共に診療

副腎静脈サンプリング

腎生検（腎内）金

午前

担当医と共に診療

午後

カンファランス（腎内）

関連病院実習
【第２週】
月
火

午前

担当医と共に診療

午後担当医と共に診療

午前

腎組織カンファランス（腎内）

午後

総回診 （糖内）
医局会・症例検討会

水午前

国試対策セミナー（腎）透析手術（腎内）

午後

担当医と共に診療
腎生検（腎内）2018（医学部）6-6

木

午前

担当医と共に診療
副腎静脈サンプリング

午後

担当医と共に診療
腎生検（腎内）金

午前

担当医と共に診療

午後

カンファランス（腎内）

第３週より、腎内と糖内の入れ替わり
【第３週】
月
火

午前

担当医と共に診療

午後担当医と共に診療

午前

新患外来（糖内）

午後

総回診 （糖内）
医局会

水

午前

担当医と共に診療
透析手術（腎内）

午後

国試対策セミナー(内分泌)腎生検（腎内）木

午前

担当医と共に診療
副腎静脈サンプリング

午後

担当医と共に診療
腎生検（腎内）金

午前

担当医と共に診療

午後

カンファランス（腎内）

関連病院実習
【第４週】
月
火

午前

担当医と共に診療

午後担当医と共に診療

午前

腎組織カンファランス（腎内）

午後

総回診 （糖内）
医局会・症例検討会

水

午前

担当医と共に診療

午後

国試対策セミナー（腎）透析手術（腎内）

2018（医学部）6-6

腎生検（腎内）
木

午前

国試対策セミナー(内分泌)午後

担当医と共に診療
腎生検（腎内）金

午前

担当医と共に診療

午後担当医と共に診療

関連病院実習≪担当教員一覧≫
島袋充生 主任教授 糖尿病内分泌代謝内科学講座
工藤明宏 講師 糖尿病内分泌代謝内科学講座
待井典剛 講師 糖尿病内分泌代謝内科学講座
風間順一郎 主任教授 腎臓高血圧内科学講座
林義満 講師 腎臓高血圧内科学講座
田中健一 学内講師 腎臓高血圧内科学講座
旭浩一 教授 生活習慣病・慢性腎臓病(CKD)病態治療学講座

2018（医学部）6-6

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース神経内科
英語名称：BSL Advanced Course Neurology
担当責任者：宇川義一

開講年次：6 年，学期： 前期，必修／選択： 選択必修，授業形態：実習
概要：5 年次の BSL プライマリーコースの知識を基に、さらに積極的にかつ深く症例の理解に努める。入院患者を主治医とともに 4 週間受け持ち、各患者の罹患している疾患の病態、経過、診断へのプロセス、エビデンスに基づいた治療法選択の意思決定過程を学ぶ。その他、外来患者の診療、神経生理検査実習、高次脳機能、臨床推論などのミニ講義を行い、神経内科の知識を深めていく。実習終了時には、担当症例のレポート発表を行い、プレゼ
ンテーション能力やディスカッション能力の向上にも期待する。
学習目標：〔一般目標（GIO）〕
神経所見及び検査所見から診断を考える過程を理解する。
〔行動目標（SBO）〕
1.適切な医療面接を行い、カルテ記載ができる。
2.神経学的所見を含めた身体所見を系統立ててとることができる。
3.神経所見に基づいた局在診断ができる。
4.直像鏡を用いて眼底所見をとることができる。
5.髄液所見を説明できる。
6.神経画像検査の異常所見を指摘できる。
7.神経生理学的検査法の原理と所見を説明できる。
8.意識障害を鑑別し、治療方針を立てることができる。
9.めまいを鑑別できる。
10.脳脊髄血管障害を鑑別できる。
11.髄膜炎、脳炎を鑑別できる。
12.中枢神経系脱髄性疾患を鑑別できる。
13.末梢神経疾患を鑑別できる。
14.認知症を鑑別できる。
15.神経変性疾患を鑑別できる。
16.筋疾患を鑑別できる。
17.神経筋接合部疾患を鑑別できる。
18.内科疾患に伴う神経系障害の診断ができる。
19.脊髄障害の高位診断を正しく行うことができる。

2018（医学部）6-7

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム

科目達成レベル１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。

１） 倫理

習慣・服
２） 装・品位/礼儀①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

〇①

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

◎

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、②
積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、① 貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接する
ことができる。
③

３） 対人関係

①
法令、医師
会等の規
４）
範、機関規
定

②

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義
務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎
◎
◎

診療の場
で医師と
しての態
度、習慣、
価値観を
示せるこ
とが単位
認定の要
件である

◎

〇

〇

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。

2018（医学部）6-7

態度、習
慣、価値観
を模擬的
に示せる
ことが単
位認定の
要件であ
る

態度、習
慣、価値観
を模擬的
に示せる
ことが単
位認定の
要件であ
る

科学的情
報の収
１）
集・評価・
管理

情報を、目的に合わせて効率的に入手すること① ができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

◎

入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法で使用し、論文作成・研究実施②の基礎となる、症例提示やレポート作成ができ
る。

◎

③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信で① きる英語力を有し、英語によるコミュニケーシ
国際人とョンができる。
２） し て の 基
礎
英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知②るための情報の入手、異文化の理解ができる。

自己啓発
３） と自己鍛
錬

〇

実践でき
ることが
単位認定
の要件で
ある
基盤とな
る態度、習
慣、スキル
を示せる
ことが単
位認定の
要件であ
る

●

●

①

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

●②

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

●

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら③必要な学習）により、常に自己の向上を図ることができる。

●

実践の基
盤となる
知識を示
せること
が単位認
定の要件
である

３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。

患者や家族
に対するコ
１）
ミュニケー
ション

①

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケー
ションスキルを身につける。

◎②

患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

◎

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な③ 患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。

◎

2018（医学部）6-7

診療の一
部として
実践でき
ることが
単位認定
の要件で
ある

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持さ④ れていない場合は、特別な配慮を示すことができる。

◎

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場⑤ 合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

◎

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題な① ど）について、患者や患者家族に十分に敬意を〇はらい、診療チームの一員として議論に参加で
きる。
②

医療チーム
でのコミュ
２）
ニケーショ
ン

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

〇

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、③ 信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。

◎

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理④ 解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリー
ダーシップを想定できる。

◎

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療⑤〇
提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。

基盤とな
る態度、ス
キルを示
せること
が単位認
定の要件
である
診療の一
部として
実践でき
ることが
単位認定
の要件で
ある
基盤とな
る態度、ス
キルを示
せること
が単位認
定の要件
である

４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。

① 生命科学を理解するための基礎知識
医療を実行
するための
知識
１） （※②～⑪ ② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）
はコアカリ
個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質のキュラム参 ③代謝照）
④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）2018（医学部）6-7

●

基盤とな
る知識を
示せるこ
とが単位
認定の要
件である

△
△
△
△

修得の機
会がある
が、単位認
定に関係
ない

⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション△⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療△⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療〇⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、
基本的診療技能)

△
△

◎

診療の場
で問題解
決に知識
を応用で
きること
が単位認
定の要件
である

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２） 身体観察①

鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施でき
る。

◎

検査の選
３） 択・結果解釈①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。

◎

臨床推論・
４）
鑑別

得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて①
疾患を推論できる。

◎

診断と治療
法の選択

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成でき
る。

◎

①

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案
ができる。

◎

②

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。

◎

５）６） 診療録作成

７） 療養計画

８） 患者へ説明

指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に①参加することができる。

2018（医学部）6-7

○

診療の一
部として
実践でき
ることが
単位認定
の要件で
ある

模擬的診
療を実践
できるこ
とが単位

認定の要
件である

９）

基本的臨床
手技の実施

根拠に基
づいた医
10） 療(EBM)と
安全な医
療

①

コアカリキュラムの学習項目としてあげられた
基本的臨床手技を適切に実施できる。

◎①

医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

診療の一
部として
実践でき
ることが
単位認定
の要件で
ある

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。

１）

科学的思考
と研究

①

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。

△

修得の機
会がある
が、単位認
定に関係
ない

テキスト：指定なし
参考書：
・The Chapters of Neurological Disorders,Cecil’s Textbook of Medicine,25rd.ed.
2015,WB Saunders Co.
・The Chapters of Neurological Symptoms,Harrison’s Principles ofInternalMedicine,
19th ed.2015,McGraw-Hill.
これらは内科学書として過去数十年間世界中で読まれてきているものであり、数年毎に改版されている。神経系の内容は健全であり、up-to-date である。Cecil は各論が優れており、Harrison はむしろ総論的記述が良い。
・Adams and Victor’s Principles of Neurology,RD Adams&M Victor,10th ed.2014,
McGraw-Hill
本書は Harrison の著書による神経系の章をより深めたものであり、神経学の教科書として程度は高く、優れたものである。
・平山惠造編 臨床神経内科学第 6 版

2016 南山堂

・水澤英洋、宇川義一 神経診察：実際とその意義 2011 中外医学社
・水野美邦、栗原照幸編 標準神経病学 2012 医学書院
・ベッドサイドの神経の診かた

南山堂

成績評価方法：実習への出席、入院患者受け持ち症例のレポート発表及びそのまとめの提2018（医学部）6-7

出により総合的に判断される。
その他（メッセージ等）：
・優秀な臨床医となるには十分な医学的知識と総合的判断力が要求される。それにもまして、病めるものへの思いやりをもって診療する心を身に付けることが必要である。
・時間厳守で行動し、遅刻や欠席の際は医局に必ず事前に連絡を入れる事。
授業スケジュール／担当教員等：【月曜日】
午前 8：30 病棟回診（7 階東）
9：00 ガイダンス（第 1 週のみ）
病棟実習

神経所見の取り方、入院患者紹介など

午後 13:30 病棟実習
【火曜日】
午前 8:30 病棟回診（7 階東）
9:00 病棟患者カンファランス
10:00 新患外来
午後

病棟実習（担当患者の問診、診察）【水曜日】
午前 8:30 病棟回診（7 階東）
9:00 病棟患者カンファランス
病棟実習
午後 14:00 画像講義
18:00 内科合同カンファランス（月 1 回）
【木曜日】
午前 10:00 症例検討会、総回診（7 階西）
午後

総回診

【金曜日】
午前 8:30 病棟回診（7 階東）
9:00 病棟患者カンファランス
10:00 新患外来
午後

病棟実習

曜日未定：高次脳機能講義、神経生理学検査実習（神経伝導検査、針筋電図検査など）
臨床推論実習、神経超音波検査実習、3 日間程度の市中病院実習（大原綜合病院、福島赤十字病院、太田熱海病院）も可能である。
担当教員一覧
教員氏名

職

所属

2018（医学部）6-7

宇川義一

教授

神経内科学講座

榎本博之

准教授

神経内科学講座

小林俊輔

講師

神経内科学講座

榎本雪講師

神経内科学講座

松田希助教

神経内科学講座

村上丈伸

助教

神経内科学講座

井口正寛

助手

神経内科学講座安田恵

助手

神経内科学講座

吉田健二

助手

神経内科学講座

熊谷智弘

講師

衛生学・予防医学講座

本間真理

客員講師

枡記念病院神経内科部長客員講師

斎藤直史

客員講師

大原綜合病院神経内科主任部長客員講師

2018（医学部）6-7

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（呼吸器内科）【医学６】
英語名称：BSL Advanced Course (Pulmonary Medicine)担当責任者：柴田陽光
開講年次：

6 年，学期：通年，必修／選択： 選択，授業形態：実習

概要：呼吸器内科に入院中の患者を主治医と共に 4 (2)週間診察し、身体所見の取り方や患者との接し方を実習する。患者の抱えている問題点を包括的に把握するとともに、その疾患を診断するに至った過程を理解する。指導医や担当医とのディスカッションを通じて疾患の理解を深め、最新の治療方法についても学習する。その他、当科に関連する検査の見学や参加、ミニ講義、カンファレンスへの参加なども行い、呼吸器内科に必要な基礎診療について総合的に学習する。実習終了時には、担当する疾患についてのまとめの発表を行
い、ケースプレゼンテーション・ディスカッションを行う。
学習目標：【一般目標】
医師としてのマナーを身に着け、また基本的な医療面接や身体診察法、呼吸器内科における診療を理解する。
【行動目標】
１．担当する患者と良好なコミュニケーションを形成し、必要な情報を聴取できる。
２．身体診察を行い、病態を推測できる。
３．呼吸器内科における画像診断、呼吸機能検査を正しく理解し、患者の病態を正確に把握できる。
４．呼吸器内科の主要な疾患について、その病態、診断法、治療を説明できる。
５．症例の病態を詳細に説明できる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。

診療の場で医師としての

１） 倫理

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

◎

態度、習慣、価値観を示せ
ることが単位認定の要件である

2018（医学部）6-8

診療の場で医師としての①

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

◎

態度、習慣、価値観を示せ
ることが単位認定の要件である
診療の場で医師としての習慣・服
２） 装・品位/②

礼儀

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

◎

態度、習慣、価値観を示せ
ることが単位認定の要件である
診療の場で医師としての③

自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

◎

態度、習慣、価値観を示せ
ることが単位認定の要件である
診療の場で医師としての他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、
３） 対人関係① 時間を尊重し、常に敬意を払って接することができ ◎る。

態度、習慣、価値観を示せ
ることが単位認定の要件である
診療の場で医師としての

法令、医師
４）

①

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。

◎

態度、習慣、価値観を示せ
ることが単位認定の要件

会等の規

である

範、機関規

診療の場で医師としての定②

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

◎

態度、習慣、価値観を示せ
ることが単位認定の要件
である

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手することがで① き、評価することができる科学的基礎知識を身につ △
科学的情報
１） の収集・評
価・管理ける。
入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適② 切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎とな △る、症例提示やレポート作成ができる。

2018（医学部）6-8

習得の機会はあるが単位認定に関係ない

習得の機会はあるが単位認定に関係ない

③

①

３）

自己啓発と
自己鍛錬

②

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

△

習得の機会はあるが単位認定に関係ない
実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の要件である実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の要件である自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自実践の基盤となる知識を③ 身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学 ●示せることが単位認定の習）により、常に自己の向上を図ることができる。

要件である

３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。

①

②
患者や家族
１）

に対するコ
ミュニケー

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーショ
ンスキルを身につける。

患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

診療の一部として実践で◎件である
診療の一部として実践で◎件である
診療の一部として実践で③ 特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることがで ◎きることが単位認定の要

きる。

④

件である

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場合は、特別な配慮を示すことができる。

診療の一部として実践で◎社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合実践の基盤となる知識を⑤ は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立て ●示せることが単位認定の医療チーム

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終でのコミュ

末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）にン

きることが単位認定の要件であるることができる。

ニケーショ

きることが単位認定の要患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者

ション

２）

きることが単位認定の要①

ついて、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に参加できる。

2018（医学部）6-8

要件である
実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の
要件である

②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

診療の一部として実践で◎きることが単位認定の要件である

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼基盤となる態度、スキルを③ 性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議 〇示せることが単位認定の論に参加できる。

要件である

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解

診療の一部として実践で④ し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシ ◎きることが単位認定の要ップを想定できる。

件である診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転⑤院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供する基盤となる態度、スキルを〇示せることが単位認定の要件であることができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

医療を実行

生命科学を理解するための基礎知識△② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）△③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝 △

するための
知識

認定に関係ない
習得の機会はあるが単位認定に関係ない
習得の機会はあるが単位認定に関係ない基盤となる知識を示せる④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）●

１） （※②～⑪

ことが単位認定の要件で
ある

はコアカリ
キュラム参 ⑤照）

習得の機会はあるが単位病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）基盤となる知識を示せる●

ことが単位認定の要件である基盤となる知識を示せる⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション●

ことが単位認定の要件である⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療

2018（医学部）6-8◎

診療の場で問題解決に知識を応用できることが単位認定の要件である診療の場で問題解決に知⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎識を応用できることが単位認定の要件である⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）模擬的な問題解決に知識〇を応用できることが単位認定の要件である
模擬的な問題解決に知識⑩ 疫学と予防、人の死に関する法〇を応用できることが単位認定の要件である⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)診療の場で問題解決に知◎識を応用できることが単位認定の要件である

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。

１） 病歴収集①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

診療の一部として実践で◎きることが単位認定の要件である
診療の一部として実践で

２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。 ◎きることが単位認定の要
件である

検査の選
３） 択・結果解

①

釈
４）

５）

臨床推論・
鑑別
診断と治療
法の選択

①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

診療の一部として実践で◎きることが単位認定の要件である
診療の一部として実践で◎きることが単位認定の要件である
診療の一部として実践で① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎

きることが単位認定の要件である
診療の一部として実践で

６） 診療録作成① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。 ◎きることが単位認定の要件である

2018（医学部）6-8

①

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。

診療の一部として実践で

◎

件である

７） 療養計画②

８） 患者へ説明

９）

基本的臨床
手技の実施

根拠に基づ
10）

①

①

①

いた医療
(EBM)と安全な医療②

きることが単位認定の要診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。
ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

診療の一部として実践で◎きることが単位認定の要件である
診療の一部として実践で◎きることが単位認定の要件である
診療の一部として実践で◎きることが単位認定の要件である
模擬的診療を実践できる〇

ことが単位認定の要件である
実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の要件である

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ

医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備がで
きている。

Ｂ

福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。

①②

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。

実践の基盤となる知識を

●

要件である
実践の基盤となる知識を●④示せることが単位認定の要件である

１） 医療と地域③

示せることが単位認定の健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専
門職種の業務活動を理解できる。
疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための
保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福2018（医学部）6-8

実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の
要件である

●

実践の基盤となる知識を示せることが単位認定の祉センター、行政の相談窓口など）を説明できる。

要件である

多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福⑤

祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集める手段

実践の基盤となる知識を

●

要件である

を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の要件である福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医実践の基盤となる知識を① 療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実 ●示せることが単位認定の際を理解し、説明できる。

②
２）

示せることが単位認定の

福島の災害
から学ぶ
③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

要件である実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の要件である実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の要件である放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理実践の基盤となる知識を④ 解でき、社会・地域住民とのリスクコミュニケーシ ●示せることが単位認定の

ョンについて説明できる。

要件である

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
実践の基盤となる知識を① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。 ●
２）

福島から世

示せることが単位認定の
要件である

界へ
②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

テキスト：指定なし
参考書：
１．「内科学」矢崎義雄

総編集（朝倉書店）

2018（医学部）6-8

実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の要件である

２．Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19th Edition
日本語監修：福井次矢、黒川清 （MEDSi）
３．「わかりやすい内科学」井村裕夫

編

（文光堂）

４．「イラストでわかる呼吸器内科学」一ノ瀬正和

編（文光堂）

５．「Chest Roentogenology」Felson B, Saunders.
６．「Diagnosis of Diseases of the Chest」Fraser and Pare, Saunders.
成績評価方法：
出席日数、担当患者への対応や実習への参加態度、症例プレゼンテーション能力などを総合的に評価する。
その他（メッセージ等）：
１．積極的に実習に参加し、担当教官に不明な点は質問すること。
２．体調が不良の際、特に発熱などの感染性疾患への罹患が疑われるときには、担当教官へ連絡し、病棟には往かないこと。
３．実習中は常に言葉遣い、態度、服装に気を付けること。
４．患者やスタッフへの挨拶を心がけること。
５．時間厳守。遅刻や欠席の際には事前に連絡を入れること。
６．担当患者への治療方針や病名告知などはあらかじめ担当医に確認すること。
７．N95 マスクの着用法をマスターすること。

2018（医学部）6-8

授業スケジュール／担当教員等：
呼吸器内科臨床実習計画（アドバンストコース）
曜

月

火

水

木

金

日
7:45~8:30

9：00～12：00

癌治療ｶﾝﾌｧﾗﾝｽ

病棟実習

7:45～8:30
9：00～12：00
炎症性疾患ｶﾝﾌｧﾗﾝｽ（呼吸器内科外来） 病棟実習 8F 東

9：00～12：00
病棟実習（呼吸器内科外来）

（毎週）

（毎週）

9：00～12：00

基本的に担当教 基本的に担当教官に

9：00～9：10

病棟実習官について実習

ガイダンス

基本的に担当教官(二階堂-医局)について実習（第 1 週目）

ついて実習

10:30～呼吸機能検

10：00～11：30

査講義（佐藤-医局）（2 週目）

担当症例検討会(１グループ 45 分)

9:00～12:00(4 週目：教授-医局)

時刻 内容 担(当者・場所

基本的に担当教官

病棟実習
13:30～について実習10：00～グラム染色講 病棟実習

13：00～17：00
総回診(検査部ｶﾝﾌｧﾗﾝｽ
13：30～17：00
13:00～14:00
室)気管支鏡検査見学
担当症例検討会（外来 or 透視室⑫または病棟実習）(１グループ 45 分)

義（斎藤-医局）（第 2 週目）･)

13：30～17：00
気管支鏡検査見学（外来 or 透視室⑫または病棟実習）
17:00 ～ CT 講 義 17:00～血液検査講 17：00～18：30
義（海瀬-医局）（松浦-医局）
症例検討会（2 週目）（第 2 週目）

ﾌｨﾙﾑｶﾝﾌｧﾗﾝｽ(2 週目:谷野-医局）

気管支鏡検査終了後(検査部ｶﾝﾌｧﾗﾝｽ 15:00 頃～

17：00～18：00

気管支鏡ｶﾝﾌｧﾗﾝｽ

室)

薬剤情報ミーティング（毎週）(検査部ｶﾝﾌｧﾗﾝｽ室)（毎週）[カッコ付きは要チェック]＊4 週間のうち 1 週間は済生会病院呼吸器内科での実習になります．
＊アドバンスト 2 週間コースの人の済生会病院実習はありません．
＊4 週間のうち 1 日のみ鈴木医院の在宅往診実習があります．

2018（医学部）6-8

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース外科①
英語名称：BSL Advanced Course Surgery Part1
担当責任者：木村 隆
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択，授業形態：実習
概要：
消化管外科、肝胆膵・移植外科、小児外科および関連病院から選択して独自のカリキュラムを策定する
1. 5 年次のプライマリーコースで身につけた基本的なスキルをさらに発展させるため、本学附属病院および関連施設においてステューデントドクターとして指導医の指導のもとに基本的な医療行為を学び、実践する。
2. 皮膚縫合や動脈血採血など 5 年生時より一歩進んだ水準の医療行為を経験する。
3. 地域の関連施設と連携し、大学病院では経験できない症例に接することで外科診療をより深く理解する。
4. 経験した症例を学会や研究会で発表する機会を設け、発表を行う学生に対しては学会参加のサポート
を行う。
（任意）
5. 一緒に実習を行う 5 年生の指導に当たりチームリーダーとしての自覚を見につける。
学習目標：
一般目標(GIO)
1. 周術期の外科治療に継続して関わることにより、チーム医療の重要性、実際の医療現場のダイナミズムを理解し、医療チームの一員として働くための知識・技能・態度を習得する。
行動目標(SBO)
1. チームの一員として担当患者に接し、情報収集、情報の解釈、問題解決を行うことができる。
2. 手術症例カンファランスで担当患者について説明ができる。
3. 患者に適切な態度で接することができる。
4. 消化管外科、肝胆膵・移植外科、小児外科の手術を見学し、基本的な手順を説明できる。
5. シミュレーション実習で縫合・結紮、中心静脈穿刺等の手技を行うことができる。
6. 手術に参加し皮膚切開、皮膚縫合、結紮法などの手技を行うことができる。
7. 関連病院実習で地域医療連携、幅広い疾患・手術を経験する。

2018（医学部）6-9

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。

態度、習慣、価
１） 倫理①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

値観を模擬的に◯示せることが単位認定の要件である①
２）

習慣・服装・
品位/礼儀②

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

◎
診療の場で医師

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

としての態度、◎

習慣、価値観を示せることが単③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
３） 対人関係①①
法令、医師会
４） 等の規範、機関規定②

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

◎

位認定の要件である◎●実践の基盤となる知識を示せる●

ことが単位認定の要件である③ 利益相反について説明できる。

●

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
１）

科学的情報
の収集・評

①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

2018（医学部）6-9◯

基盤となる態度、習慣、スキ

価・管理

ルを示せること入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法② で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレ

◯

件である

ポート作成ができる。

③

①

３）

自己啓発と

②

自己鍛錬

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

が単位認定の要◯◯◯

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問③ や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に◯自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①

②
患者や家族
１）

に対するコ
ミュニケー

③

ション
④

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキ
ルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない
場合は、特別な配慮を示すことができる。

◎◎◎
診療の一部とし◎て実践できることが単位認定の⑤

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

◎

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医
医療チーム
２）

でのコミュ

①

や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員とし◎て議論に参加できる。

ニケーショ
ン

療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

2018（医学部）6-9

◎

要件である

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠③

実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加でき◎る。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者④の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定でき◎る。
基盤となる態
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）⑤

に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報度、スキルを示◯

を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。

せることが単位認定の要件である

４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
医療を実行

模擬的な問題解するための１）

知識（準備教育モデル・コ

決に知識を応用①

生命科学を理解するための基礎知識◯位認定の要件で

アカリキュ

ある

ラム参照）
２） 医療を実行③

するための知識（コアカ
リキュラム

できることが単④⑤個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）
病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）
人の心理と行動、コミュニケーション△

修得の機会があるが、単位認定

△

に関係ない

◯

参照）

模擬的な問題解⑥

人体各器官の疾患 診断、治療◯

決に知識を応用⑦

全身性疾患の病態、診断、治療◯できることが単⑧

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）◯⑨

疫学と予防、人の死に関する法◯位認定の要件である診療の場で問題⑩

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)

解決に知識を応◎用できることが単位認定の要件である

2018（医学部）6-9

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２） 身体観察①

鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

３）

４）

５）

検査の選
択・結果解釈
臨床推論・鑑
別
診断と治療
法の選択

６） 診療録作成

①

①

根拠に基づ
10）

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◯①

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。

◯①

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床
手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution）

いた医が説明できる。

療(EBM)と安ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に

②

全な医療

◎

①

①

手技の実施

できる。

基づいた安全な医療を説明できる。

て実践できることが単位認定の

◎

①

基本的臨床

得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論

適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

②

９）

画像の読影ができる。

診療の一部とし◎①

７） 療養計画

８） 患者へ説明

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、

◯

要件である

模擬的診療を実践できることが単位認定の要件である◯◎
診療の一部とし◎て実践できることが単位認定の要件である◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
１） 医療と地域①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

2018（医学部）6-9◯

理解と計画立案が単位認定の要②

各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。

◯

件である修得の機会があるが、③

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◯

単位認定に関係ない

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・④

福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、◯

行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、⑤

保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の◯助けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◯

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福祉・①

保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、説明

◯

できる。
②
２）

福島の災害
から学ぶ
③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◯△

るが、単位認定

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解でき、④

社会・地域住民とのリスクコミュニケーションについて説修得の機会があ

△

に関係ない

明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

②
１）

科学的思考
と研究

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す
科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

◎
実践できること◎

件である

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それ③を解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだが単位認定の要◎すことができる。

④

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

2018（医学部）6-9

理解と計画立案◯が単位認定の要
件である

２）

福島から
世界へ

①
②

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

△

修得の機会があるが、単位認定△に関係ない

テキスト：指定せず
参考書：
標準外科学（医学書院）
外科学（朝倉書店）
外科学（南山堂）
新臨床外科学（医学書院）
外科学（ヘルス出版）
成績評価方法：出席日数、平常点、実習レポート、プレゼンテーションから総合的に判断する。
その他（メッセージ等）：
消化管外科、肝胆膵・移植外科、小児外科および関連病院から選択して希望にそう形で各自のカリキュラムを作成する。
（関連施設の受け入れ状況によっては希望どおりにならないことがある。）また状況に応じて呼吸器外科、乳腺外科、甲状腺・内分泌外科を選択することも可能である。
外科診療に興味のある学生の参加を待っています。
実習中の注意事項
１．患者には思いやりを持って接し、服装、態度、言葉使いに気を付けること。
２．個人情報の取り扱いには十分に注意すること。
３．病状に関する患者からの質問には原則として回答しないこと。
４．時間を厳守すること。
５．関連病院実習では福島県立医科大学医学部の学生であることを自覚すること。
６．関連病院実習では各病院の医師の指示に従って行動すること。
７．関連病院実習中でも大学と連絡がれるようにすること。
８．関連病院実習の際の交通手段は事故防止のため公共交通機関を利用することが望ましい。
授業スケジュール／担当教員等
・ 実習スケジュールは各人の希望と関連病院の状況により個別に対応する

2018（医学部）6-9

・ アドバンストコースの選択が決まり次第外科研修支援担当教授 木村隆（担当代理：外科学講座 教員室２ 内線 2332）へ連絡を取り、実習計画を立てる。
・ 病気等の都合により欠席する場合は必ず電話連絡をすること。
１）大学病院実習
各人希望の診療講座・科へ所属し、指導責任者の指導を受けて発表等の準備をする。
講座・診療科の枠にこだわらず、他科の手術、処置等にも参加する。
２）基礎研究動物実験
各講座のスケジュールにより適宜参加する。
３）関連病院実習◯大原綜合病院
所在地：福島市大町 6-11
電話番号:024-526-0350
集合時間、集合場所：朝 8 時 45、医局
担当：小山善久、菅野浩樹、阿美弘文、齋藤勝、小野澤寿志◯公立藤田総合病院
所在地：伊達郡国見町大字塚野目三本木 14
電話番号:024-585-2121
集合時間、集合場所：朝 8 時 45 分、医局担当：寺島信也、木暮道彦、渡辺智◯済生会福島病院
所在地：福島市大森字下原田 25 番地
電話番号:024-544-5171
集合時間、集合場所：朝 9 時、医局
担当：三瓶光夫、星野豊、郡司崇志◯福島赤十字病院
所在地：福島市入江町 11-31
電話番号:024-534-6101
集合時間、集合場所：朝 8 時、病院受付
担当：菅野隆三、遠藤豪一、郡司崇志◯太田西ノ内病院
所在地：郡山市西ノ内 2-5-30
電話番号:024-925-1188

2018（医学部）6-9

集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、2F 医局、宿舎の準備あり
担当：石井芳正、山田睦夫、伊藤泰輔、松本拓朗◯寿泉綜合病院
所在地：郡山市駅前 1 丁目 1-17
電話番号：024-932-6363
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、5F 医局、宿舎の準備あり
担当：浦住幸治郎、中山浩一、菅野秀和◯総合南東北病院
所在地:郡山市八山田 7-115
電話番号:024-934-5322
集合時間、集合場所、宿泊：朝 8 時、病院受付、宿舎の準備あり
その他：各人自分の名札、上履きを持参する。実習中にレポートを提出する
担当：寺西寧、阿部幹、高野祥直、藤生浩一、佐藤直、鈴木伸康◯星総合病院
所在地:郡山市向河原町 159-1
電話番号：024-923-3711
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、3F 医局、宿舎の準備あり
担当：野水整、渡辺文明、片方直人、八島玲、千田俊◯公立岩瀬病院
所在地:須賀川市北町 20
電話番号:0248-75-3111
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、2F 医局、宿舎の準備あり
担当：三浦純一、伊東藤男、土屋貴男、大谷聡、齋藤敬弘◯福島労災病院
所在地：いわき市内郷綴町沼尻 3
電話番号：0246-26-1111
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、医局、宿舎の準備あり
担当：武藤淳、又吉一仁、宮澤正紹、大須賀文彦、星野実加◯竹田綜合病院
所在地：会津若松市山鹿町 3-27
電話番号：0242-27-5511
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、医局、宿舎の準備あり

2018（医学部）6-9

担当：井上卓哉◯米沢市立病院
所在地：米沢市相生町 6-36
電話番号:0238-22-2450
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、病院窓口、宿舎の準備あり
担当：橋本敏夫、佐藤佳宏、芳賀淳一郎

2018（医学部）6-9

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース外科②
英語名称：BSL Advanced Course Surgery Part2
担当責任者：木村 隆
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択，授業形態：実習
概要：呼吸器外科、乳腺外科、甲状腺・内分泌外科および関連病院から選択して独自のカリキュラムを策定する
1. 5 年次のプライマリーコースで身につけた基本的なスキルをさらに発展させるため、本学附属病院および関連施設においてステューデントドクターとして指導医の指導のもとに基本的に医療行為を学び、実践する。
2. 皮膚縫合や動脈血採血など 5 年生時より一歩進んだ水準の医療行為を経験する。
3. 地域の関連施設と連携し、大学病院では経験できない症例に接することで外科診療をより深く理解する。
4. 経験した症例を学会や研究会で発表する機会を設け、発表を行う学生に対しては学会参加のサポート
を行う。
（任意）
5. 一緒に実習を行う 5 年生の指導に当たりチームリーダーとしての自覚を見につける。
学習目標：
一般目標(GIO)
1. 周術期の外科治療に継続して関わることにより、チーム医療の重要性、実際の医療現場のダイナミズムを理解し、医療チームの一員として働くための知識・技能・態度を習得する。
行動目標(SBO)
1. チームの一員として担当患者に接し、情報収集、情報の解釈、問題解決を行うことができる。
2. 手術症例カンファランスで担当患者について説明ができる。
3. 患者に適切な態度で接することができる。
4. 呼吸器外科、乳腺外科、甲状腺・内分泌外科の手術を見学し、基本的な手順を説明できる。
5. シミュレーション実習で縫合・結紮、中心静脈穿刺等の手技を行うことができる。
6. 手術に参加し皮膚切開、皮膚縫合、結紮法などの手技を行うことができる。
7. 関連病院実習で地域医療連携、幅広い疾患・手術を経験する。

2018（医学部）6-10

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム

科目達成レベル１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
態度、習慣、
１） 倫理①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

価値観を模擬◯的に示せることが単位認定の要件である①２）とができる。

◎

診療の場で医師としての態

習慣・服装・
品位/礼儀状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとるこ②③

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

◎

度、習慣、価値観を示せる◎ことが単位認定の要件であ３） 対人関係①①
法令、医師会
４） 等の規範、機関規定②③

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。
利益相反について説明できる。

◎

●

る

実践の基盤となる知識を示●●せることが単位認定の要件である

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
１）

科学的情報の収集・評価・①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

2018（医学部）6-10◯

基盤となる態度、習慣、ス

管理

キルを示せる

入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法②

で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレ◯ことが単位認定の要件であポート作成ができる。

る
③

①

３）

自己啓発と自②

己鍛錬

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◯

◯

◯

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問③

や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に◯自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②
患者や家族に
１） 対するコミュ③

ニケーション

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキル
を身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。

◎◎◎
診療の一部と④⑤

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場
合は、特別な配慮を示すことができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

◎

ることが単位認定の要件で◎他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、医療チームで①

２） のコミュニケ

性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に◎参加できる。

ーション②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

2018（医学部）6-10

して実践でき

◎

ある

③

④

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。

◎◎
基盤となる態

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）に⑤

際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包度、スキルを◯括的、効果的かつ正確に提供することができる。

示せることが単位認定の要件である

４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
医療を実行す模擬的な問題るための知識１）（準備教育モデル・コアカ

解決に知識を①

生命科学を理解するための基礎知識◯応用できることが単位認定リキュラム参の要件である照）③

個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）△修得の機会があるが、単位④

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循
環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）△認定に関係ない⑤

人の心理と行動、コミュニケーション◯⑥

人体各器官の疾患 診断、治療◯解決に知識を⑦

全身性疾患の病態、診断、治療◯

応用できるこ（コアカリキ⑧

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）◯ュラム参照）⑨

疫学と予防、人の死に関する法◯

模擬的な問題医療を実行す２）

るための知識とが単位認定の要件である
診療の場で問
題解決に知識⑩

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療
技能)◎を応用できることが単位認定の要件である

2018（医学部）6-10

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２） 身体観察①

鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎
診療の一部と

３）

４）

５）

検査の選択・
結果解釈
臨床推論・鑑別診断と治療法の選択

６） 診療録作成

①

①

技の実施

◎

①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◯①

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。

◯

①

根拠に基
①

づいた医

きる。

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床
手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution）
が説明できる。

◯

認定の要件である

模擬的診療を実践できることが単位認定の要件である◯◎

診療の一部として実践でき◎ることが単位認定の要件で10） 療(EBM)と安全な医して実践できることが単位◎①

基本的臨床手得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論で◎適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

②

９）像の読影ができる。

①

７） 療養計画

８） 患者へ説明

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画②

療ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

ある

◯

理解と計画立６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
１） 医療と地域①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解して2018（医学部）6-10

いる。

案が単位認定の要件である②③

各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◯◯

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・福④

祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政◯の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、⑤

保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助◯けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◯

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福祉・①

保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、説明で

◯

きる。
②
２）

福島の災害から学ぶ③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◯△

あるが、単位放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解でき、④

修得の機会が社会・地域住民とのリスクコミュニケーションについて説明

認定に関係な△いできる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科
学的思考ができる。

◎
実践できるこ②
１）◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それを科学的思考と研究

医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

③

解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすことが単位認定の要件である◎とができる。

④

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

2018（医学部）6-10

理解と計画立◯案が単位認定の要件である①
２）

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。

△

福島から
世界へ

修得の機会があるが、単位②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

△

認定に関係ない

テキスト：指定せず
参考書：
標準外科学（医学書院）
外科学（朝倉書店）
外科学（南山堂）
新臨床外科学（医学書院）
外科学（ヘルス出版）
成績評価方法：出席日数、平常点、実習レポート、プレゼンテーションとから総合的に判断する。
その他（メッセージ等）：
呼吸器外科、乳腺外科、甲状腺・内分泌外科および関連病院から選択して希望にそう形で各自のカリキ
ュラムを作成する。
（関連施設の受け入れ状況によっては希望どおりにならないことがある。）また状況に応じて消化管外科、肝胆膵・移植外科、小児外科を選択することも可能である。
外科診療に興味のある学生の参加を待っています。
実習中の注意事項
１．患者には思いやりを持って接し、服装、態度、言葉使いに気を付けること。
２．個人情報の取り扱いには十分に注意すること。
３．病状に関する患者からの質問には原則として回答しないこと。
４．時間を厳守すること。
５．関連病院実習では福島県立医科大学医学部の学生であることを自覚すること。
６．関連病院実習では各病院の医師の指示に従って行動すること。
７．関連病院実習中でも大学と連絡がれるようにすること。
８．関連病院実習の際の交通手段は事故防止のため公共交通機関を利用することが望ましい。
授業スケジュール／担当教員等
・ 実習スケジュールは各人の希望と関連病院の状況により個別に対応する
・ アドバンストコースの選択が決まり次第外科研修支援担当教授 木村隆（担当代理：外科学講座 教員室２ 内線 2332）へ連絡を取り、実習計画を立てる。
・ 病気等の都合により欠席する場合は必ず電話連絡をすること。
１）大学病院実習
各人希望の診療講座・科へ所属し、指導責任者の指導を受けて発表等の準備をする。

2018（医学部）6-10

講座・診療科の枠にこだわらず、他科の手術、処置等にも参加する。
２）基礎研究動物実験
各講座のスケジュールにより適宜参加する。
３）関連病院実習◯大原綜合病院
所在地：福島市大町 6-11
電話番号:024-526-0350
集合時間、集合場所：朝 8 時 45、医局
担当：小山善久、菅野浩樹、阿美弘文、齋藤勝、小野澤寿志◯公立藤田総合病院
所在地：伊達郡国見町大字塚野目三本木 14
電話番号:024-585-2121
集合時間、集合場所：朝 8 時 45 分、医局担当：寺島信也、木暮道彦、渡辺智◯済生会福島病院
所在地：福島市大森字下原田 25 番地
電話番号:024-544-5171
集合時間、集合場所：朝 9 時、医局
担当：三瓶光夫、星野豊、郡司崇志◯福島赤十字病院
所在地：福島市入江町 11-31
電話番号:024-534-6101
集合時間、集合場所：朝 8 時、病院受付
担当：菅野隆三、遠藤豪一、郡司崇志◯太田西ノ内病院
所在地：郡山市西ノ内 2-5-30
電話番号:024-925-1188
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、2F 医局、宿舎の準備あり
担当：石井芳正、山田睦夫、伊藤泰輔、松本拓朗◯寿泉綜合病院
所在地：郡山市駅前 1 丁目 1-17
電話番号：024-932-6363

2018（医学部）6-10

集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、5F 医局、宿舎の準備あり
担当：浦住幸治郎、中山浩一、菅野秀和◯総合南東北病院
所在地:郡山市八山田 7-115
電話番号:024-934-5322
集合時間、集合場所、宿泊：朝 8 時、病院受付、宿舎の準備あり
その他：各人自分の名札、上履きを持参する。実習中にレポートを提出する
担当：寺西寧、阿部幹、高野祥直、藤生浩一、佐藤直、鈴木伸康◯星総合病院
所在地:郡山市向河原町 159-1
電話番号：024-923-3711
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、3F 医局、宿舎の準備あり
担当：野水整、渡辺文明、片方直人、八島玲、千田俊◯公立岩瀬病院
所在地:須賀川市北町 20
電話番号:0248-75-3111
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、2F 医局、宿舎の準備あり
担当：三浦純一、伊東藤男、土屋貴男、大谷聡、齋藤敬弘◯福島労災病院
所在地：いわき市内郷綴町沼尻 3
電話番号：0246-26-1111
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、医局、宿舎の準備あり
担当：武藤淳、又吉一仁、宮澤正紹、大須賀文彦、星野実加◯竹田綜合病院
所在地：会津若松市山鹿町 3-27
電話番号：0242-27-5511
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、医局、宿舎の準備あり
担当：井上卓哉◯米沢市立病院
所在地：米沢市相生町 6-36
電話番号:0238-22-2450
集合時間、集合場所、宿泊：朝 9 時、病院窓口、宿舎の準備あり

2018（医学部）6-10

担当：橋本敏夫、佐藤佳宏、芳賀淳一郎

2018（医学部）6-10

科目・コース（ユニット）名：ＢＳＬアドバンストコース （心臓血管外科）【医学５】
英語名称：BSL Advanced Course (Cardiovascular Surgery)
担当責任者：横山 斉
開講年次：５年 ，学期：通年 ，必修／選択：必修，授業形態：実習概要：
５年次の BSL プライマリーコースを基礎として、さらに心臓血管外科の診療、検査、外科治療を掘り下げて学習する。心臓外科チームのスタッフの一員として、受け持ち患者を選定し、患者記録を作成し、創処置などの外科的手技、エコー検査、手術助手などの実施体験を行う。
学習目標：
一般目標（GIO）
問診、症候の把握、検査結果等の情報から、文献的考察を介して、適切な心臓血管外科治療について理解する。
行動目標（SBO）
1. 患者とのコミュニケーション、基本的診療技能（問診、身体診察）を修得する。
2. 患者の病因と病態から外科治療法の選択ができる。
3. 心臓脈管疾患の診断、外科治療の基本を述べることができる。
4. 心臓脈管手術における補助手段法の仕組みについて説明できる。
5. 心臓手術におけるチーム医療に参加する。
6. 心臓脈管疾患の外科治療の実際の方法、術後の患者管理の基本を理解する。
7. 基本的外科手技を行い、外科手術の介助ができる。
8. 心臓脈管疾患のベッドサイド検査を行う。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム

科目達成レベル１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
実践の基盤と
１）

倫理①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

なる知識を示●せることが単位認定の要件である

2018（医学部）6-11

①２）

ことができる。

◎

診療の場で医師としての態

習慣・服装・
品位/礼儀状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとる②

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

◎

度、習慣、価値観を示せる◎ことが単位認定の要件であ

３）

対人関係

①

①
法令、医師会４）

等の規範、機関規定②

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎

●

る

実践の基盤となる知識を示●●せることが単位認定の要件である

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
①

１）

価することができる科学的基礎知識を身につける。

科学的情報の入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方収集・評価・② 法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示管理●実践の基盤と●やレポート作成ができる。

③

３）

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評

自己啓発と自己鍛錬①

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。
また、著作権に配慮できる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

なる知識を示せることが単位認定の要件●である●

４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
１）

医療を実行 するための知識①

生命科学を理解するための基礎知識

2018（医学部）6-11●

基盤となる知識を示せるこ（ ※②～⑪はとが単位認定コアカリキ ュの要件であるラム参照）③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝△④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）△⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション△

あるが、単位⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療△認定に関係な⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療△⑨ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）△修得の機会がい基盤となる知⑩ 疫学と予防、人の死に関する法●識を示せることが単位認定の要件である

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１）

病歴収集

① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

△

修得の機会があるが、単位

２）

身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

△

認定に関係ない３）

４）

検査の選択・
結果解釈
臨床推論・鑑別①①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

●
実践の基盤と●なる知識を示せることが単５）６）９）

診断と治療法の選択
診療録作成
基本的臨床手技の実施① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

10）① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

①①

コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床
手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

療(EBM)と安全な医療位認定の要件
である

根拠に基
づいた医

●

②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

2018（医学部）6-11●◎
診療の一部と◎ して実践でき
ることが単位認定の要件で◎ ある７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

②

１）

科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

◎
実践できるこ◎③ を解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだとが単位認定の要件である

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それ科学的思考と研究

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す◎すことができる。
修得の機会が④

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

△

あるが、単位認定に関係ない

テキスト：特に指定しない。
参考書：心臓血管外科テキスト（中外医学社）、心臓外科（医学書院）
成績評価方法：授業の評価は出席日数、試問、レポートその他の方法により総合的に判定される。
その他（メッセージ等）：
県内優良卒後研修指定病院と連携した研修病院体験型心臓血管外科アドバンストコース実習を行なう。
対象：将来は外科を目指す可能性があり、マッチングでは県内研修病院も候補にする予定である学生。
特徴：
1.

大学病院、太田西ノ内病院、磐城共立病院、会津中央病院、星総合病院が連携

2.

手術参加型実習で、多くの手術に参加できる

3.

複数の研修指定病院で複数の専門医から実習

4.

各病院に学生用宿舎完備

5.

各病院で卒後研修責任者から説明会（希望者のみ）選択方式と実習要項：
1.

１グループ３名まで

2.

市中病院は各期間１名となるよう学生間で調整

3.

２～４病院を選択して実習

4.

一週間前までにグループ内で研修病院を調整し、心臓血管外科学講座に連絡2018（医学部）6-11

5.

実習初日は大学でオリエンテーション、その後各病院へ移動

6.

実習最終日は「教授総括」

コース選択例：あるグループの例

第１週

第２週

学生Ａ（大学＋１病院）

大学

学生Ｂ（大学＋２病院）

西ノ内 ／ 大学

／ 大学

学生Ｃ（大学＋３病院）

会津／ 星総合 ／ 大学

／ 大学
／ 磐城

第３週

第４週

／ 西ノ内 ／ 西ノ内

授業スケジュール／担当教員等：「月曜日」
８：３０～ オリエンテーション・実習病院確認連絡：医局長
９：００～ 病棟回診（大学実習者）：担当助手
各市中病院へ移動（市中病院実習者）
９：３０～ 手術見学
１５：００～ 病棟実習（ICU）
：担当助手
「火曜日」
８：００～ 病棟回診：担当助手
９：３０～ 手術見学・体外循環講義：佐戸川、高瀬
１５：００～ 病棟実習：担当助手「水曜日」
７：４５～ 朝会、抄読会
９：４５～ 病棟回診：横山
１３：００～ 手術症例カンファランス（全員）「木曜日」
８：００～ 病棟回診：担当助手
９：３０～ 手術見学（小児心臓手術）
１５：００～ 病棟実習：担当助手「金曜日」
８：００～ 朝会、抄読会
９：００～ 病棟回診：担当助手
９：３０～ 手術見学
【担当教員】
横山 斉／教授／心臓血管外科学講座
佐戸川 弘之／准教授／心臓血管外科学講座
高瀬 信弥／講師／心臓血管外科学講座
若松 大樹／講師／心臓血管外科学講座
瀬戸 夕輝／助教／心臓血管外科学講座

2018（医学部）6-11

／ 磐城

黒澤

博之／助教／心臓血管外科学講座

丹治 雅博／臨床教授／太田西ノ内病院
渡辺 正明／臨床教授／会津中央病院
高橋 昌一／臨床教授／星総合病院

2018（医学部）6-11

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（脳神経外科）
英語名称：BSL Advanced Course Neurosurgery
担当責任者：齋藤清、佐久間潤、岩楯兼尚

開講年次：5、6 年，学期：通年，必修／選択：必修，授業形態：BSL（実習）概要：クリニカルクラークシップに基づき、主治医の一人として脳神経外科臨床を実習する。第 1〜2 週目は臨床研修協力病院（福島赤十字病院、枡記念病院を予定）にて第一線病
院の脳神経外科臨床を実習する。入院患者の診察や手術、特に救急患者の診察、処置、治療には積極的に参加する。
第 3〜4 週目は大学病院において主治医の一人として入院患者を担当し、病歴聴取、神経所見チェック、画像診断を行い、治療計画作成に参加し、手術では助手として手術を手伝い、術後管理や検討会でのプレゼンテーションにも参加する。
（人数によっては、第 1〜2 週目と第 3〜4 週目を逆にしたカリキュラムと２パターンにすることがある。
）
全体を通して、救急患者があれば搬入時から担当医とともに診断や初期治療にあたるな
ど、より患者に密着した積極的な臨床実習を行う。また、受け持ち患者以外でも、病棟処置や手術助手などできるだけ参加する。空き時間があれば、手術顕微鏡による血管吻合実習を行い、顕微鏡手術の基本手技を習得する。
受け持ち患者の問題点など与えられた課題について学習し、カンファレンスで発表する。
脳神経外科医局には学生用図書が常備されているので、自ら学習するとともに、不明な点は指導医に相談すること。
学習目標：【一般目標（GIO）】
系統講義と BSL プライマリーコースの基礎の上に、脳神経外科で扱う疾患の診断・治療の基本を理解し、より実践的な知識と手技の習得を目指す。また、医師として大切な人を思いやる気持ちや協調性を身につける。
【行動目標（SBO）】
1. 脳神経疾患を有する患者とのコミュニケーションをとることができる。
2. 意識障害、神経脱落症状、高次脳機能障害を診断することができる。
3.

脳神経外科の代表的な疾患について画像所見の異常を的確に指摘し、基本的な診断と治療方針を述べることができる。

4． 指導医に対して症例の状態を（I）SBAR（C）に準じて報告することができる。
4. 代表的な脳神経外科手技について説明することができる。
5. 受け持ち患者に対して行われる手術手技についての重要なポイントを説明できる。
6． 手術の助手をすることができる。
7. チーム医療を理解し、他の医療スタッフと協調できる。

2018（医学部）6-12

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１）

倫理

①

①

２）

習慣・服装・
品位/礼儀②③

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すこと
ができる。

◎

◎

◎

としての態度、◎

対人関係

習慣、価値観を示せることが単

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、３）診療の場で医師① 貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接する

位認定の要件で◎あることができる。
①

法令、医師会４）

等の規範、機②

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義
務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

◎◎
実践の基盤とな関規定③ 利益相反について説明できる。

●

る知識を示せる
ことが単位認定の要件である

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。

１）

科学的情
報の収

情報を、目的に合わせて効率的に入手すること① ができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

2018（医学部）6-12

実践できること◎

が単位認定の要件である

集・評基盤となる態

入手した情報を統計学的手法を適用して評価価・管理②

し、適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成ができ度、スキルを示〇せることが単位認定の要件である。

る
実践の基盤とな③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

●

る知識を示せる
ことが単位認定の要件である

国際人と２）

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信でし て の 基 ① きる英語力を有し、英語によるコミュニケーシ
礎◎

ョンができる。
①

自己啓発
３）

実践できること②と自己鍛

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

件である◎
実践できること◎③（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図るこが単位認定の要件である位認定

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習

錬が単位認定の要の要件である◎とができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①

１）

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケー

患者や家ションスキルを身につける。

族に対す患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的

るコミュ
ニケーシ
ョン

◎
診療の一部とし②

背景を理解して尊重することができる。

◎とが単位認定の患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な③ 患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。

2018（医学部）6-12て実践できるこ
要件である◎

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持さ④ れていない場合は、特別な配慮を示すことがで◎きる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場⑤ 合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策◎を立てることができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性的指向や性自認をめぐる問① 題など）について、患者や患者家族に十分に敬◎意をはらい、診療チームの一員として議論に参
加できる。
②
医療チー
２）

ムでのコ
ミュニケ

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、③ 信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバー◎として議論に参加できる。

ーション

診療の一部とし

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理④ 解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリー◎

ダーシップを想定できる。

とが単位認定の要件である診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転⑤科、転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつて実践できるこ◎

正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。

１）

医療を実診療の場で問題

行するた

解決に知識を応めの知識① 生命科学を理解するための基礎知識◎用できることが（※②～

単位認定の要件⑪はコアである

2018（医学部）6-12

カリキュ

修得の機会があラム参照） ② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）△

るが単位認定に関係ない基盤となる知識③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝●を示せることが単位認定の要件である④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）◎◎⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎

診療の場で問題
解決に知識を応用できることが⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）単位認定の要件である◎
模擬的な問題解
決に知識を応用⑩ 疫学と予防、人の死に関する法〇できることが単位認定の要件である診療の場で問題⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、
基本的診療技能)

解決に知識を応◎用できることが単位認定の要件である

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１）

病歴収集

①

２）

身体観察

①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。
鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

2018（医学部）6-12◎◎

診療の一部として実践できることが単位認定の
要件である

検査の選
３）

択・結果

①

解釈
４）

臨床推

①

論・鑑別

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

◎

◎

診断と治
５）

療法の選

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎

択
６）

診療録作

①

成

①
７）

療養計画
②

８）

患者へ説

①

明
基本的臨

９）

床手技の

①

実施
根拠に基
①

づいた医
10）

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。
患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた
基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎

◎
◎

◎

診療の一部として実践できることが単位認定の

◎

要件である

◎

療(EBM)と安全な医②

療ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ

医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備がで
きている。

Ｂ

福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。

１）

医療と地
域

①

②

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。

2018（医学部）6-12●●

実践の基盤となる知識を示せる
ことが単位認定の要件である③

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

●

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のた④

めの保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓口など）●を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の⑤福祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集め●る手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

△

るが単位認定に福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な① 医療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連修得の機会はあ△

関係ない携の実際を理解し、説明できる。
医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾
福島の災２）② 患を診断でき、治療方法と予防対策を提示でき実践の基盤となる知識を示せる

害から学

る。

ぶ

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学③●

び、適切に説明ができる。

ことが単位認定●

放射線（および災害）に対する地域住民の不安④ が理解でき、社会・地域住民とのリスクコミュの要件である
修得の機会はあ△

ニケーションについて説明できる。

るが単位認定に関係ない

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。

①

１）

科学的思
考と研究

②

③

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。
未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それを解決するための方法と資源を指2018（医学部）6-12

実践できること◎

が単位認定の要件である△

修得の機会はあ
るが単位認定に△関係ない

導・監督のもとで見いだすことができる。

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的お④ よび臨床的に興味ある領域での研究の立案がで

△

きる。

２）

福島から
世界へ

①
②

国際的な健康問題や疾病予防について理解でき●る。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学●的・論理的に思考することができる。

実践の基盤となる知識を示せる
ことが単位認定の要件である

テキスト：特に指定しない。
参考書：脳神経外科学 改訂 12 版 太田富男、松谷雅生 編集（金芳堂）
ベッドサイドの神経の診かた：田崎義昭、齋藤芳雄

著、坂井文彦

手術のための脳局所解剖学：大畑建治、馬場元毅、内田耕一
臨床のための神経機能解剖学：後藤文男、天野隆弘

改訂（南山堂）著（中外医学社）

著（中外医学社）

臨床のための脳局所解剖学：宜保浩彦、外間政信、大沢道彦、小林茂昭

著（中外医学社）
脳神経外科手術の基本手技－糸結びからクリッピングまで－：永田和哉、河本俊介（中外医学社）
脳神経外科専門医をめざすための経験すべき手術 44
久保田紀彦、阿部俊昭

片山容一、佐野公俊、

編集（メジカルビュー社）

NS Now シリーズ各巻：メジカルビュー社
New NS Now シリーズ各巻：メジカルビュー社
成績評価方法：4 週間の積極性や遅刻・欠席の有無など実習に対する姿勢を重視し、知識（神経所見、画像所見、解剖、診断など）と技能（病棟および手術室での手技）も加味して総合的に判定する。
その他（メッセージ等）：
1. 臨床は人間学であり、医学の内容もさることながら人間に対する真の思いやりとは何かを学んでほしい。
2. クリニカルクラークシップを実践し、主治医の一人として Bedside での実習を心掛けること。救急患者の診療にも参加すること。
3. 教科書に書かれている一行を実際に行うために、どれだけの知識と労力が払われてい2018（医学部）6-12

るかということを理解してほしい。
4. 実習中の疑問や質問はそのままにしないこと。担当医に積極的に質問したり、図書、イ
ンターネットなどを駆使したりして解決するように努めること。
5. 時間を守ることは、社会人としてのマナーである。遅れる場合は脳神経外科医局に連絡すること。また実習中の所在をはっきりさせ、常に連絡が取れるようにしておくこと。
医大（547－1111）に電話して、脳神経外科医局に転送してもらうことを推奨する
6. 関連実習病院では、各病院の指導責任者に従うこと。往復の交通安全については十分に注意すること授業スケジュール／担当教員等：


第 1 週月曜日の朝に大学で朝会に出席してから、実習先の関連病院（福島赤十字病院、
枡記念病院）に向かう。第 2 週の金曜日には午後 5 時までに大学に戻り、回診に参加して、次週からの実習内容を担当医と打ち合わせする。

第１～２週目月曜日
07:30

朝会（医局カンファランス室：2 号館 2 階）朝会終了後に配属病院を通知します。
その後に、関連病院へ向かっていただきます

08:30

関連病院にて臨床実習

火曜日
08:30

関連病院にて臨床実習

水曜日
08:30

関連病院にて臨床実習

木曜日
08:30

関連病院にて臨床実習

金曜日
08:30

関連病院にて臨床実習

17:00

第 2 週は大学に戻り教授回診と次週からの大学での実習の打ち合わせ。

第 3～4 週月曜日
07:30

朝会（医局カンファランス室：2 号館 2 階）

09:30

手術室での手術見学・手洗いをしての手術参加（担当医師）
脳血管撮影の見学あるいは助手（血管撮影室：病院 1 階）
（小島准教授）17:30

術前術後症例検討会（医局カンファランス室）

2018（医学部）6-12

火曜日
07:30

朝会（医局カンファランス室：2 号館 2 階）

09:00

病棟回診と受け持ち症例の診察（岩楯助手、佐藤助手）
顕微鏡を用いての模擬血管の縫合練習（7 階東カンファランス室）
プレゼンテーションの準備

14:00

BSL プライマリ－コースの学生へのプレゼンテーションの指導

17:00

総回診（7 階東病棟）（齋藤教授または佐久間教授）

17:30

術前術後症例検討会（医局カンファランス室）

水曜日
07:30

朝会（医局カンファランス室）
学生による術前症例発表会（（医局カンファランス室）

09:00

手術室での手術見学・手洗いをしての手術参加（担当医師）
病棟での処置の介助や実践、患者診察など顕微鏡を用いての模擬血管の縫合練習（7 階東カンファランス室）

17:30

術前術後症例検討会（医局カンファランス室）

木曜日
09:00

手術室での手術見学・手洗いをしての手術参加（担当医師）
病棟での処置の介助や実践、患者診察など顕微鏡を用いての模擬血管の縫合練習（7 階東カンファランス室）

17:30

術前術後症例検討会（医局カンファランス室）

金曜日
09:30

術後患者診察病棟での処置の介助や実践、患者診察など顕微鏡を用いての模擬血管の縫合練習（7 階東カンファランス室）
プレゼンテーションの準備

17:00

総回診（7 階東病棟）（齋藤教授または佐久間教授）

17:30

解散

担当教員
齋藤

清（主任教授）、佐久間潤（教授）、藤井正純（准教授）、小島隆生（准教授）、市川優寛（講師）、岩楯兼尚（助手）、佐藤祐介（助教）、Mudathir Salman（大学院生）
福島赤十字病院2018（医学部）6-12

渡部洋一（院長、臨床教授）
鈴木恭一（脳神経外科部長）
市川剛（脳神経外科部長）

大学からの派遣医師
枡記念病院
太田守（院長、臨床教授）

佐藤直樹（脳神経外科部長）
遠藤雄司（脳卒中診療部長）
石川敏仁（脳神経外科副部長）
遠藤勝洋（脳卒中診療部副部長）

2018（医学部）6-12

科目・コース（ユニット）名：ＢＳＬアドバンストコース （整形外科）
英語名称：Orthopaedic Surgery
担当責任者：紺野愼一
開講年次：６年，学期：前記，必修：，授業形態：実習概要：
５年次のプライマリーコースを基礎として、整形外科医療の実践的な知識と技術を習得する。その方策として、
クリニカルクラークシップの概念に基づき、病棟の各診療グループに所属して、その実践的な整形外科学の知識のみならず、科学的思考、根拠に基づく理論的な医療（EBM）を基本とした、問題解決型医療についての基礎的知識を習得する。さらに、医療倫理、チーム医療の重要性について学ぶ。

学習目標：
一般目標
外来診療と入院診療における整形外科的保存療法と手術療法を体験し、運動器疾患の診断を行い、治療計画を立てることができる
行動目標
1. 腰痛・四肢関節痛を訴える患者の病状、病態、および疾患について説明できる
2. 腰痛・四肢関節痛を訴える患者の基本的な診察ができる
3. 腰痛・四肢関節痛を訴える患者の画像検査とその異常所見を具体的に述べられる
4. 運動器疾患に対する治療計画の立て方を述べられる
5. 無菌的操作による関節穿刺・注射を行える
6. 骨折に対する外固定を介助できる
7. 清潔手術野を適切に準備できる
8. 整形外科的手技の基本（止血、骨接合、腱縫合、神経縫合等）を述べられる
9. 創処置（創のドレッシング）を適切に行える
10.術後合併症の種類とその対応策について述べられる

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１）

倫理

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

2018（医学部）6-13●

基礎となる知識を示せることが単位認定

の要件である①

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態
度をとることができる。

◎

習慣・服
２）

３）

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積装・品位 ②◎ 診療の場で医師とし極性や誠実性を示すことができる。
/礼儀ての態度、習慣、価値
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことが観を示せることが単③◎できる。
位認定の要件である
他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢対人関① 献、時間を尊重し、常に敬意を払って接すること ◎
係
ができる。
①
法令、医
師会等

４）

の規範、 ②
機関規

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

●
実践の基盤となる知●識を示せることが単位認定の要件である定③ 利益相反について説明できる。

●

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手することが① でき、評価することができる科学的基礎知識を身 ●
につける。

１）

実践の基盤となる知

科学的情報の収入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、集・評価・管理② 適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎 ●位認定の要件であるとなる、症例提示やレポート作成ができる。

③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

2018（医学部）6-13

識を示せることが単●国内外からの最新の医学情報を収集し、発信でき① る英語力を有し、英語によるコミュニケーション △２）

国際人としての

ができる。

基礎
②

①

３）

自己啓発と自己②

鍛錬

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

△△ 修得の機会があるが、単位認定に関係ない△

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自③

身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図ることができ△る。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②

ョンスキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

●●

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患

患者や家族に対
１） するコミュニケ

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーシ

③ 者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ること ●
ができる。

ーション
④

実践の基盤となる知医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場合は、特別な配慮を示すことができる。

●

位認定の要件である

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合⑤ は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立 ●てることができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、医療チームでの
２） コミュニケーシ
ョン

①

終末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）
について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に参加できる。

2018（医学部）6-13

識を示せることが単●②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

●

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信③ 頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとし ●て議論に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解④ し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダー ●シップを想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、⑤転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提●供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化)◎③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎◎

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代医療を実行する ⑤◎
謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）ための知識◎
１） （※②～⑪はコ ⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション
アカリキュラム ⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療参照）⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)５．診療の実践2018（医学部）6-13

◎
◎
◎
◎
◎

診療の場で問題解決に知識を応用できる
ことが単位認定の要件である

患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取で

１） 病歴収集①２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。 ◎３）

検査の選択・結果解釈

４） 臨床推論・鑑別

５）

診断と治療法の
選択

①

①

きる。

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎

◎

◎

◎

診療の一部として実践できることが単位

６） 診療録作成①①
７） 療養計画②

８） 患者へ説明９）①

基本的臨床手技の実施
根拠に基づいた①①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。
患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution） が説明できる。

◎

◎
◎

◎

◎

●

10） 医療(EBM)と安全な医療認定の要件である

実践の基盤となる知識を示せることが単②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

●

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。

2018（医学部）6-13

位認定の要件である

①②③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

△△△

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のため
１） 医療と地域④の保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓口など）を説明で△きる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福⑤

祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集める手段△
修得の機会があるが、を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

単位認定に関係ない△

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医① 療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連携の △実際を理解し、説明できる。
②
２）

福島の災害から学ぶ③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

△△

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が④ 理解でき、社会・地域住民とのリスクコミュニケ △ーションについて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。

１）

科学的思考と研①

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。

●

究② 医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説 ●2018（医学部）6-13

実践の基盤となる知識を示せることが単位認定の要件である

明できる。
未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立③ て、それを解決するための方法と資源を指導・監 ●督のもとで見いだすことができる。
指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的およ④ び臨床的に興味ある領域での研究の立案ができ

●

る。
①
２）

福島から
世界へ
②

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。

△
修得の機会があるが、福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

単位認定に関係ない△

テキスト：特に指定しない
参考書：
標準整形外科学 第 12 版／松野丈夫他総編／医学書院／2014
図解四肢と脊椎の診かた／Hoppenfeld S（著）・首藤 貴（訳）／医歯薬出版／1984
整形外科医のための神経学図説-脊髄・神経根障害レベルのみかた, おぼえかた／Hoppenfeld S（著）・津山直一（訳）／南江堂／2005

整形外科プライマリハンドブック 改訂第 2 版／片田重彦・石黒 隆著／南江堂／2004
NEW MOOK 整形外科シリーズ 1-17／越智隆弘・菊地臣一編集／金原出版／1997-2005
整形外科外来シリーズ／越智隆弘・菊地臣一・龍 順之助編集／メジカルビュー社／1997-2000
運動器の痛みプライマリケアシリーズ／菊地臣一編集／南江堂／2009-2012
運動器の計測線・計測値ハンドブック／紺野愼一編集／南江堂／2012

成績評価方法：担当教官による採点と口頭試問等により総合的に評価する。
その他（メッセージ等）：
学習上の留意事項
1.病棟の診療グループの一員として日々の診療に参加することによって、臨床医に必要とされる知識や態度について深く考えてもらいたい。
2. 第１週目に実際に入院患者を受け持ってもらい、担当教員とともにその患者を診察して、臨床所見をまとめて、
第２週目の火曜日の朝に行われる入院患者プレゼンテーションの場で受け持った患者の診断・鑑別診断・治療方
針について発表する。

2018（医学部）6-13

3. 受け持った患者の手術治療に参加して、その所見をまとめる。
4. 受け持った患者の術後管理、術後治療計画、リハビリテーションを策定し、担当教官と一緒に評価する。さら臨床実習計画（アドバンストコース）
曜

時

日

限

時間

内容

場所

午
月

前

7:30 新入院患者カンファランス

5 階西病棟カンファランスルーム

8:15 BSL オリエンテーション

整形外科教授室

9:00 専門外来（脊椎・腫瘍）または病棟実習

整形外科外来または 5 階西病棟

13:30 脊椎透視・造影検査

放射線部（16 番透視室）

18:00 （脊椎カンファランス）**

5 階西病棟カンファランスルーム

7:00 病棟回診

5 階西病棟

7:30 入院患者プレゼンテーション

5 階西病棟カンファランスルーム

8:30 抄読会（ジャーナルクラブ）

5 階西病棟カンファランスルーム

11:00 手術または病棟実習

手術部または 5 階西病棟

13:00 手術または病棟実習

手術部または 5 階西病棟

17:00 リハビリカンファランス

5 階西病棟カンファランスルーム

7:00 病棟回診

5 階西病棟

7:30 術後患者カンファランス

5 階西病棟カンファランスルーム

午
後
午
火

前

午
後
水

午

＊

前

外来（股関節・膝関節・リウマチ）
9:00 または病棟実習

整形外科外来または 5 階西病棟

13:00 外来（小児）または手術または病棟実習

整形外科外来または手術部または 5 階西病棟

7:00 病棟回診

5 階西病棟

7:30 術前患者カンファランス

5 階西病棟カンファランスルーム

9:00 手術または病棟実習

手術部または 5 階西病棟

13:30 13:00 手術または病棟実習

手術部または 5 階西病棟

20:00 （リエゾンカンファランス）***

5 階西病棟カンファランスルーム

8:15 まとめ（口頭試問）

整形外科教授室

午
後
木

午

＊

前

午
後
午
金

前

2018（医学部）6-13

外来（肩関節・手の外科・麻痺）または
9:00 病棟実習

整形外科外来または 5 階西病棟

＊水・木は担当教官に帯同して、関連病院に出張し、実習（外来・手術）を行う場合がある**希望者のみ***不定期開催。希望者のみに、第３／４週目の入院患者プレゼンテーションの場で術後経過について発表する。
5. 第３／４週のうち、どちらか１週間は関連病院（大原綜合病院、総合南東北病院、公立藤田総合病院、星総合病院、会津中央病院外傷再建センター）の整形外科で実習（外来・手術）を行う。各地域の基幹病院において、地域医療や急性期医療あるいは政策医療について、大学附属病院の整形外科医療との相違を学んでもらう。

授業スケジュール／担当教員等：

担当教員
教員名/職

名/所 属

紺野愼一/主任（教授）/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/脊椎・脊髄
矢吹省司/教授/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/脊椎・脊髄
青田恵郎/教授/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/股関節
大谷晃司/教授/福島県立医科大学医療人育成・支援センター/脊椎・脊髄宍戸裕章/准教授/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/肩関節
大内一夫/講師/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/足の外科
沼崎広法/教授/福島県立医科大学スポーツ医学講座/膝関節・下肢スポーツ山田仁/准教授/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/骨・軟部腫瘍

二階堂琢也/講師/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/脊椎・脊髄
川上亮一/講師/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/手外科・外傷
大橋寛憲/学内講師/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/股関節
箱﨑道之/准教授/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/骨・軟部腫瘍
渡邉和之/学内講師/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/脊椎・脊髄
加藤欽志/助教/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/脊椎・脊髄小林洋/助教/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/脊椎・脊髄

佐々木信幸/助教/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/手外科・外傷
吉田勝浩/助教/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/膝関節・下肢スポーツ
富永亮司/助教/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/脊椎・脊髄
利木成広/助教/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/手外科・外傷
猪狩貴弘/助教/福島県立医科大学医学部整形外科学講座/肩関節・上肢スポーツ

2018（医学部）6-13

武田浩一郎/併任講師/福島県総合療育センター
佐藤弘一郎/非常勤講師/南東北福島病院

2018（医学部）6-13

UNIVERSAL PASSPORT EX

2018/04/09(

BSL Advanced Course plastic surgery

2018（医学部）6-14)20:46

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース(産科婦人科)
英語名称： BSL Advanced Course (Obstetrics and Gynecology)
担当責任者：藤森敬也
開講年次：6 年生，学期：前期 ，必修／選択：選択必修 ，授業形態：実習・講義
概要：4 週間(産科病棟(周産期センター)あるいは婦人科病棟)の臨床実習を通して患者と直接接触し、講義では得られなかった実技および患者との人間関係についても習得する。ただし、プライマリーコースと異なり期間中の症例は診断から治療まで担当教官の指導のもと研修医並の実践が伴う。産科学婦人科学においては、ヒトの生存・死亡に関係する診療や、生殖ならびに生命の誕生に関する重要且つ尊厳な課
題を取り扱うので、プライマリーコース同様たとえ学生であっても患者の精神的ならびに身体的な影響を十分に考慮し、医の倫理に基づいた言語、服装、態度、行動が望まれる。
学習目標：
《産科学》
一般目標(GIO)
担当入院患者症例を通して、指導医の下、正常及び異常妊婦の診察、検査、治療に立ち会い、知識をより深め、実践を身につける。
行動目標(SBO)
1 異常妊娠、異常分娩の診断と治療の基本を説明できる。
2 帝王切開術に第 2 助手として参加する。
3 帝王切開について説明できる。
4 担当患者の疾患について文献検索し、担当医の指導をうけ、症例報告(スライドプレゼンテーション)という形式で説明・討議することができる。
5 関連学会へ積極的に参加し、より深い知識を習得する。
《婦人科学》
一般目標(GlO)
担当入院患者を通して婦人科疾患の診察、検査、治療(手術)に立ち会い、系統講義で得た知識をより深める。
行動目標(SBO)
1 開腹手術及び腹腔鏡下手術に第 2 助手として参加する。
2 代表的婦人科疾患の診断と治療の基本を説明できる。
3 術前・術後管理の基本を述べることができる。
4 担当患者のかかえる疾患について文献検索を行い、症例の問題点を述べられる。
5 症例報告(スライドプレゼンテーション)を行い討議することができる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム

2018（医学部）6-15

科目達成レベル１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。

１）

倫理

①

①

２）

習慣・服装・
品位/礼儀

②

③

３）

対人関係

①

①
法令、医師会４）

等の規範、機関規定②

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の要件である状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎◎

臨床の場で医師としての態度、習慣、価値観を示せることが単位認定の要

◎

件である

◎

●
実践の基盤となる知識を●示せることが単位認定の
要件である

●

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
①

１）

評価することができる科学的基礎知識を身につける。

◎

科学的情報の入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な収集・評価・② 方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例 ◎管理

提示やレポート作成ができる。

③

３）

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、自己啓発と自己鍛錬①

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

2018（医学部）6-15

実践できることが単位認定の要件である◎◎

実践できることが単位認定の要件である

②

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の③ 疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）によ ◎り、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②

対するコミュ

スキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

◎◎

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特患者や家族に
１）

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーション③

性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができ◎る。

ニケーション④

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場合は、特別な配慮を示すことができる。

◎

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、⑤

それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てること

◎

ができる。
期医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チーある◎ムの一員として議論に参加できる。
医療チームで２）②のコミュニケーション

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼③

性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論◎に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、④実践できることが単位認定の要件で他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末①

診療の一部として患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。

2018（医学部）6-15◎

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院⑤等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供することが◎できる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。

医療を実行す①

生命科学を理解するための基礎知識◎②

生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎④

個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎⑤るための知識１）

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障
害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）◎⑥

人の心理と行動、コミュニケーション◎

コアカリキュ

⑦

人体各器官の疾患 診断、治療

◎

ラム参照）

⑧

全身性疾患の病態、診断、治療◎（※②～⑪は⑨⑩⑪

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）
疫学と予防、人の死に関する法
診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)

診療の一部として実践できることが単位認定の要件である◎◎◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１）

病歴収集

①

２）

身体観察

①

３）

４）

検査の選択・
結果解釈
臨床推論・鑑別①①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。
鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。
頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

2018（医学部）6-15◎◎

診療の一部として実践できることが◎単位認定の要件で
ある

◎

５）

６）

診断と治療法
の選択
診療録作成

①

適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎

①
７）

療養計画
②

８）

９）

患者へ説明
基本的臨床手技の実施
根拠に基づい

10）

①

①

①

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎
◎
◎
◎

◎

た医療(EBM)と安全な医療②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①
②

③
１）

医療と地域

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◎◎◎

単位認定の要件で疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保④

健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉セ◎ あるンター、行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担⑤

当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解している。

2018（医学部）6-15

実践できることが◎⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◎

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・①

福祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理◎解し、説明できる。
②
２）

福島の災害から学ぶ③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◎◎

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解④

でき、社会・地域住民とのリスクコミュニケーション◎について説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①②
１）

科学的思考と医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明で
きる。

◎
◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、研究③

それを解決するための方法と資源を指導・監督のもと◎単位認定の要件でで見いだすことができる。
④

２）

福島から
世界へ

①
②

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。
国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論
理的に思考することができる。

ある
◎
◎
◎

テキスト：特に指定しない
参考書：
1. 病気がみえる vol.9 婦人科・乳腺外科第 3 版 MEDICMEDIA 3,200 円
2. 病気がみえる vol.10 産科第 3 版 MEDICMEDIA 3,500 円
3. 池ノ上克ら:エッセンシャル産婦人科学第 3 版 医歯薬出版株式会社 9,660 円
4. Cunningham, MacDonard, Gant: WilliamsObstetrics,24Edition. McGrawHill 2014

2018（医学部）6-15

実践できることが5. Berek & Novak's Gynecology, 14thEdition, Lippincott William s& Wilkins
6. Creasy and Resnik: Maternal-Fetal ｍedicine, 7thEdition W.B.Saunders.
7. 日本産婦人科学会編:産婦人科研修の必修知識、2016-18 日本産婦人科学会 10,000 円
成績評価方法：実習への参加態度、ならびに症例報告(スライドプレゼンテーション)により総合的に評価するその他（メッセージ等）：
a.オリエンテーションについて
第 6 学年
1.第 1 週の月曜日、午前 8 時 10 分に 3 階酉産科病棟内にある保健指導室に集合する。
2.月・水・金曜日午前 8 時 15 分より保健指導室で朝会がある。遅刻厳禁、服装をあらため本などの持ち物は常識の範囲内に留める。
3.第 1 週の月曜日、3 階西産科病棟内にある保健指導室にて朝会終了後当方の BSL 担当係から習得すべき内容と所属する病棟グループ、実習方法について概略を説明する。
4.第 2 週は、大学病院外実習(福島赤十字病院、寿泉堂総合病院、太田西ノ内病院、竹田綜合病院、白河
厚生総合病院、いわき共立総合病院)を行う。
b.病棟実習について
1.指導教官による man to man 方式である。
2.実習した症例の病歴などを病棟外に持ち出すことは禁止されている。
3.止むを得ず欠席するときは予め必ず指導教官に連絡する。
4.患者の前で診断、病状、予後について不用意な発言をすることは慎み、また教官の許可なく単独で診療行為や病状説明を行ってはならない。
5.行ってよい手技は制限があるので、すべて指導教官が指示する。
授業スケジュール／担当教員等：〈第 1・3・4 週〉【月曜日】
8:15～8:40/朝会
9:00～13:30/外来・病棟・手術
13:30～16:00/病棟・手術【火曜日】
7:30～8:40/医局会
9:00～16:30/外来・病棟【水曜日】
8:15～8:40/朝会
9:00～13:30/外来・病棟・手術
13:30～16:30/病棟・手術【木曜日】
8:50～13:30/外来・病棟

2018（医学部）6-15

13:30～14:30/教授回診
15:00～16:30/外来・病棟【金曜日】
8:15～8:40/朝会
9:00～13:30/外来・病棟・手術
13:30～16:30/病棟・手術〈第 2 週〉
希望により、下記病院にて院外実習を実施する
福島赤十字病院
太田西ノ内総合病院
寿泉堂綜合病院
白河厚生総合病院
磐城共立病院
竹田綜合病院〈症例発表会〉
第 4 週水曜日午後 3 時から、パワーポイントを用いて行う
当教員一覧
教員氏名

職

所属備考

藤森敬也

教授

福島県立医科大学 医学部 産科婦人科

水沼英樹

教授

福島県立医科大学 ふくしま子ども女性医療支援センター

高橋俊文

教授

福島県立医科大学 ふくしま子ども女性医療支援センター

小宮ひろみ

教授

福島県立医科大学 性差医療センター

渡辺尚史

准教授 福島県立医科大学 医学部 産科婦人科

菅沼亮太

講師

福島県立医科大学 医学部 産科婦人科

添田周

講師

福島県立医科大学 医学部 産科婦人科

2018（医学部）6-15

科目・コース（ユニット）名：アドバンストコース（小児科）[医学 6]
英語名称：Advanced Course (Pediatrics)
担当責任者：細矢光亮
開講年次：６年，学期：通年，必修／選択：選択，授業形態：実習
概要：５年次のプライマリーコースの基礎の上に、以下の点を追加する。
１．関連施設の実習により、第一線の診療を見学し、地域医療の実際を学ぶ。
２．指導医のもとに準主治医として患児を受け持ち、診断、管理、治療方針を立てる。
３．指導医と共に当直し、プライマリーケアと小児救急への対応を学ぶ。
４．文献検索法を学び、受け持ち疾患に関する最新の知見を抄読し、発表する。
学習目標：[一般目標]
小児科診療を通じて成人と小児の相違点を理解し、各患者の問題点を文献的に考察し、問題解決のための臨床能力を修得する。
[行動目標（ＳＢＯ）]①小児の成長・発達の特徴や養育・栄養に関する基本的な事項を説明できる。
②小児の病歴を適切に聴取し養育状況を正しく評価できる。
③新生児、乳児、幼児、学童の系統的な身体診察を行うことができる。
④代表的な小児疾患の病態、診断、治療、予防を説明できる。
⑤個々の小児の訴えや症状について問題点を指摘し、診断や治療の計画を立てることができる。
⑥患児およびその養育者、特に母親との間に医師としての好ましい人間関係を築くことができる。
⑦小児に対する基本的な診療手技を説明することができる。
⑧関連病院、医院などでの実習を通して、一般小児医療の特徴を説明することができる。
⑨致死的あるいは永続的障害や慢性疾患を有する患児や家族とコミュニケー
トすることができる。
⑩症例に関して文献的考察を行い発表することができる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。

2018（医学部）6-16

科目達成レベル１） 倫理①①２）

習慣・服装・
品位/礼儀②③

３） 対人関係①①
法令、医師会
４） 等の規範、機関規定②③

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。
利益相反について説明できる。

◎

◎

◎

診療の場で医師としての態度、◎

習慣、価値観を示せることが単◎位認定の要件である◎◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
①

科学的情報
１） の収集・評

②

価・管理

①
国際人とし

自己啓発と
自己鍛錬

◎

入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法実践できることで使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレ ◎が単位認定の要

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。

件である◎基盤となる態○度、習慣、スキルを示せること

ての基礎
②

３）

することができる科学的基礎知識を身につける。

ポート作成ができる。

③

２）

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価①

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

2018（医学部）6-16○

が単位認定の要件である◎

実践できること
が単位認定の要

②

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

件である◎自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問③

や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に ◎自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション

患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①

②
患者や家族
１）

に対するコ
ミュニケー

③

ション
④

⑤

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキル
を身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場
合は、特別な配慮を示すことができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

◎

◎

◎

◎
診療の一部とし◎とが単位認定の他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、①

性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論にて実践できるこ
要件である◎参加できる。

医療チーム
２）

②

でのコミュ
ニケーショ

③

ン
④

⑤

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。
他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。

◎

◎

◎

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）に修得の機会があ際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包 △るが、単位認定

括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用

2018（医学部）6-16に関係ない

基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
診療の場で問題
解決に知識を応①

生命科学を理解するための基礎知識◎用できることが単位認定の要件である②

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝△③

個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）

△

医療を実行
するための
知識
１） （ ※ ② ～ ⑪
はコアカリ
キュラム参
照）

④

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循
環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）

修得の機会があるが、単位認定
に関係ない

◎

⑤

人の心理と行動、コミュニケーション◎⑥

人体各器官の疾患 診断、治療◎⑦

全身性疾患の病態、診断、治療◎用できることが⑧

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）◎単位認定の要件⑨

疫学と予防、人の死に関する法◎診療の場で問題⑩

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)

解決に知識を応である◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２） 身体観察①

鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

３）

４）

５）

検査の選
択・結果解釈
臨床推論・鑑
別
診断と治療
法の選択

６） 診療録作成①①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

◎

診療の一部として実践できるこ◎とが単位認定の要件である①

適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎

2018（医学部）6-16

①７） 療養計画②

８） 患者へ説明

９）

基本的臨床
手技の実施

①

①

根拠に基
①

づいた医

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床
手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution)が説明できる。

◎
◎

◎

◎

◎

10） 療(EBM)と
安全な医

②

療

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

△△△
修得の機会があ

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・福１） 医療と地域④

るが、単位認定

祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政 △の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、⑤

保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助 △けなど）を的確に集める手段を理解している。

⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。
７．医学/科学の発展への貢献

総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。

2018（医学部）6-16

△

に関係ない

①

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科
学的思考ができる。

◎
実践できること

②
１）

科学的思考
と研究

医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。 ◎が単位認定の要

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それを③件である解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすこ ◎とができる。

④

２）

福島から
世界へ

①
②

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。
国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

△
修得の機会があ△るが、単位認定に関係ない△

テキスト：特に指定しない
参考書：特に指定しない
成績評価方法：出席日数、受け持ち患児に関する症例呈示を参考にし、実習態度を総合的に評価する。
その他（メッセージ等）：（学習上の留意事項）
・大学附属病院以外の施設での実習が多くなる。従って、集合時間を厳守する、身だしなみを整える、挨拶するといった社会人としての常識を守る。
授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
・第１週目＜学生全員＞
月曜日／8:15～オリエンテーション、カンファランス／13:30～病棟実習／16:00～夕回診＜大学病院実習＞
火曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:00～病棟総回診(教授)／13:30～病棟実習／16:00～夕回診／17:00～医局抄読会
水曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:30～病棟実習／13:00～関連病院実習
木曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:30～病棟実習／13:30～病棟実習／16:00～夕回診
金曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:30～外来新患診療実習／13:30～病棟総回診(准教授)／
16:00～夕回診＜関連病院実習＞
火曜日～金曜日／関連病院担当教官の指示に従う。
・第 2 週目＜大学病院実習者＞

2018（医学部）6-16

月曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:30～病棟実習／13:00～病棟実習／16:00～夕回診
火曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:00～病棟総回診(教授)／13:30～病棟実習／16:00～夕回診／17:00～医局抄読会
水曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:00～病棟外来実習／13:00～関連病院実習又は、13:30～病棟実習／16:00～夕回診
木曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:00～病棟外来実習／13:30～関連病院実習又は、13:30～病棟実習／16:00～夕回診
金曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:30～外来新患診療実習／13:30～病棟総回診(准教授)／
16:00～夕回診＜関連病院実習＞
月曜日～金曜日／関連病院担当教官の指示に従う。
・第 3 週目＜大学病院実習者＞
月曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:30～病棟実習／13:00～病棟実習／16:00～夕回診
火曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:00～病棟総回診(教授)／13:30～病棟実習／16:00～夕回診／17:00～医局抄読会
水曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:00～病棟外来実習／13:00～関連病院実習又は、13:30～病棟実習／16:00～夕回診
木曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:00～病棟外来実習／13:30～関連病院実習又は、13:30～病棟実習／16:00～夕回診
金曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:30～外来新患診療実習／13:30～病棟総回診(准教授)／
16:00～夕回診＜関連病院実習＞
月曜日～金曜日／関連病院担当教官の指示に従う。
・第 4 週目＜大学病院実習者＞
月曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:30～病棟実習／13:00～病棟実習／16:00～夕回診
火曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:00～病棟総回診(教授)／13:30～病棟実習／16:00～夕回診／17:00～医局抄読会
水曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:00～病棟外来実習／13:00～関連病院実習又は、13:30～病棟実習／16:00～夕回診
木曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:00～病棟外来実習／13:30～関連病院実習又は、13:30～病棟実習／16:00～夕回診＜関連病院実習＞
月曜日～木曜日／関連病院担当教官の指示に従う。
＜学生全員＞

2018（医学部）6-16

金曜日／8:00～朝回診、カンファランス／9:30～外来新患診療実習／13:30～病棟総回診(准教授)／
16:00～夕回診【担当教員一覧】
細矢 光亮・教 授・小児科学講座
川崎 幸彦・准教授・小児科学講座
橋本 浩一・准教授・小児科学講座
佐藤 晶論・講 師・小児科学講座
陶山 和秀・講 師・小児科学講座
加藤 朝子・助 教・小児科学講座
渡部 真裕・助 教・小児科学講座
大原 喜裕・助 教・小児科学講座
青柳 良倫・助 手・小児科学講座
遠藤 起生・助 手・小児科学講座
鈴木 雄一・助 手・小児科学講座
小野 敦史・助 手・小児科学講座
林 真理子・助 手・小児科学講座
富田 陽一・助 手・小児科学講座
前田亮・助 手・小児科学講座

野寺 真樹・助 手・小児科学講座
浅野裕一朗・助 手・小児科学講座
齋藤

康・助 手・小児科学講座

栁沼 和史・助 手・小児科学講座
佐野 秀樹・准教授・小児腫瘍内科
望月 一弘・講 師・小児腫瘍内科
小林 正悟・助 教・小児腫瘍内科
高橋 信久・助 手・小児腫瘍内科
桃井 伸緒・教 授・周産期・小児地域医療支援講座
佐藤 真紀・講 師・総合周産期母子医療センター
郷勇人・助 教・総合周産期母子医療センター

小笠原 啓・助 手・総合周産期母子医療センター
清水 裕美・助 手・総合周産期母子医療センター
知識 美奈・助 手・総合周産期母子医療センター
前田

創・助 手・総合周産期母子医療センター

柏原 祥曜・助 手・総合周産期母子医療センター
佐藤 賢一・助 手・総合周産期母子医療センター
鈴木 重雄・客員講師・大原綜合病院
佐久間弘子・客員講師・星総合病院

2018（医学部）6-16

長澤 克俊・客員講師・竹田綜合病院
村井 弘通・客員講師・白河厚生総合病院
三友 正紀・客員講師・福島赤十字病院
大西 周子・客員講師・公立藤田総合病院
市川 陽子・客員講師・いちかわクリニック
磯目 正人・客員講師・いそめこどもクリニック

2018（医学部）6-16

科目・コース（ユニット）名：ＢＳＬアドバンストコース （眼科）
英語名称：BSL Advanced Course Ophthalmology
担当責任者：石龍 鉄樹
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択，授業形態：実習
概要：
プライマリーコースで習得した基礎知識の実践の場であり、クリニカルクラークシップに則った参加型実習を行う。
また、視覚障害者の生活上のハンディキャップを知るとともに、眼科的医療の重要性を理解
する。
学習目標：
一般目標(GIO) ：診断から治療までの一連の眼科診療に参加し、実習を通して基本的眼科手技を理解する。
行動目標(SBOs)：① 患者の訴えから、眼疾患の診断に結びつく適切な問診ができる。
② 初歩的な視力検査を行い、視力所見を記載できる。
③ 細隙灯顕微鏡を用いて角膜、前房、水晶体の異常の有無を指摘できる。
④ 倒像鏡を用いた眼底検査で、視神経乳頭の位置と眼底の色調が確認できる。
⑤ 眼底カメラで、眼底写真を撮影することができる。
⑥ 光干渉断層計（OCT）で黄斑浮腫、黄斑円孔、黄斑前膜の有無を指摘できる。
⑦ 眼科レーザー治療装置の種類と用途を学び、模擬眼で実際の照射ができる。
⑧ 白内障手術に必要な術前検査を列挙できる。
⑨ 白内障手術の基本手技を学び、豚眼を用いて手術実習を行う。
⑩ 指導医とともに手術に参加し、顕微鏡下手術の術野の状態を体感する。
⑪ 総回診の際に、簡潔で分かりやすい症例提示を行うことができる。
⑫ 症例検討会で、担当症例を報告（デジタルプレゼンテーション）し、質疑応答ができる。

2018（医学部）6-17

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１）

倫理

①

①

２）

習慣・服装・
品位/礼儀

②

③

３）

対人関係

①

①
法令、医師会４）

等の規範、機関規定②

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎◎◎
診療の場で医師と◎しての態度、習慣、価値観を示せることが単位認定の要◎ 件である◎◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
１）①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

2018（医学部）6-17◎

診療の場で医師としての態度、習科学的情報の収集・評価・② 方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例管理①
国際人とし て
の基礎
②

①

３）

◎

自己啓発と自②

己鍛錬

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。
英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

ることが単位認定の要件である

提示やレポート作成ができる。

③

２）

慣、価値観を示せ入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な

◎

◎

◎

◎

◎

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の③ 疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）によ◎り、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②
患者や家族に
１）

対するコミュ

③

ニケーション④

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションス
キルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていな
い場合は、特別な配慮を示すことができる。

◎◎
診療の場で医師としての態度、習◎ることが単位認定◎

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、そ⑤ れを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

2018（医学部）6-17

慣、価値観を示せ◎の要件である他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期①

医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一◎員として議論に参加できる。
②
医療チームで２）のコミュニケ

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、③ 誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加

◎

できる。

ーション

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患④ 者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定◎できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院⑤等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供することができ◎る。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎医療を実行 するための知識１）⑤（※②～⑪ はコアカリキ ュラム参照）

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障
害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）診療の場で医師と◎慣、価値観を示せ⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法

2018（医学部）6-17

しての態度、習◎◎ることが単位認定の要件である⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的
診療技能)

◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１）

病歴収集

① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２）

身体観察

① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

３）

４）

５）

６）

検査の選択・
結果解釈
臨床推論・鑑別診断と治療法
の選択
診療録作成

①

①

９）

基本的臨床手
技の実施

10）

◎

◎

①

①

根拠に基
づいた医

論できる。

① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

療養計画

患者へ説明

得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推

◎

◎

②

８）

釈、画像の読影ができる。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

①
７）

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解①

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨
床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎
◎

◎

◎

◎

療(EBM)と安全な医療②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。
６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）2018（医学部）6-17◎

診療の場で医師としての態度、習慣、価値観を示せ
ることが単位認定の要件であるＡ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
③

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職
種の業務活動を理解できる。

◎◎◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保
１）

医療と地域

④ 健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉セン◎

ター、行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担⑤

当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解してい◎しての態度、習る。

慣、価値観を示せ⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◎① 祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解◎し、説明できる。

２）

福島の災害から学ぶ③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◎◎

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解で④ き、社会・地域住民とのリスクコミュニケーションについて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。

2018（医学部）6-17

ることが単位認定の要件である

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福②

診療の場で医師と

◎

①

②
１）

科学的思考と医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

◎◎
診療の場で医師と未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、そ研究③ れを解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見◎慣、価値観を示せ

いだすことができる。
④

２）

福島から
世界へ

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

しての態度、習ることが単位認定◎の要件である◎◎

テキスト：
現代の眼科学（金原出版）第 12 版
参考書：
Clinical Ophthalmology 5th ed. Jack J. Kanski, Butterworth Heinemann
成績評価方法：
出席日数、実習態度、レポートにより総合的に評価する。
その他（メッセージ等）：
学習上の留意事項
内科・外科学に準ずるが、患者の視機能障害の程度を十分に把握し、それに応じた対応を心がける。
4 週間で代表疾患 2 症例の受け持ちになり、病歴聴取、カルテ閲覧、術前検査、手術の見学
または助手、術後の診療を行い、患者から直接学ぶ。動物眼を用いた顕微鏡手術実習、学外施設での実習を組み入れている。細隙灯顕微鏡、検眼鏡の操作に習熟するために、担当教官と常に密接なコミュニケーションをとり、わからない所見はどんどん質問してほしい。
授業スケジュール／担当教員等：【授 業 計 画】
第１・３週

時間

月

９：００

午前

実習内容（担当者）［集合場所］
オリエンテーション（担当教官決定）［医局］
外来患者検査診察実習［外来］

午後 １６：００

細隙灯顕微鏡・眼底検査実習［外来］

2018（医学部）6-17

火
水

１７：００

病棟回診（担当教官）
［病棟］

９：００

手術実習（担当教官）［手術室］

午後 １３：００

手術実習（担当教官）
［手術室］

午前

総回診・患者プレゼン［病棟］

午前

９：００

外来患者検査診察実習（担当教官）［外来］
午後 １３：００

木

午前

１７：００

レポート作成（担当教官）
［医局］

１８：００

クリニカル・カンファランス［病棟カンファランス］

９：００

外来患者検査診察実習（担当教官）［外来］

午後 １３：００

外来患者検査診察実習（担当教官）
［外来］

１６：３０
金

午前

火
水

wet-lab 白内障手術実習（担当教官）［医局］

９：００

手術実習（担当教官）［手術室］

午後 １３：００

手術実習（担当教官）［手術室］

第２・４週 時間月

外来患者検査診察実習（担当教官）
［外来］

午前

実習内容（担当者）［集合場所］

９：００

外来患者検査診察実習（担当教官）［外来］

午後 １５：００

外来患者検査診察実習（担当教官）
［外来］

１７：００

病棟回診（担当教官）
［病棟］

９：００

手術実習（担当教官）［手術室］

午後 １３：００

手術実習（担当教官）
［手術室］

午前

総回診・患者プレゼン［病棟］

午前

８：００

外来患者検査診察実習（担当教官）［外来］
午後 １３：００

外来患者検査診察実習（担当教官）
［外来］

１７：００

レポート作成（担当教官）
［医局］

１８：００

クリニカル・カンファランス
症例レポート発表［病棟カンファランス］

木
金

午前

９：００

外来患者検査診察実習（担当教官）［外来］

午後 １３：００

外来患者検査診察実習（担当教官）
［外来］

午前

９：００

手術実習（担当教官）［手術室］

午後 １３：００

手術実習（担当教官）［手術室］
実習のまとめ［医局］※４週のうち１～２日の関連病院〔大原綜合病院・寿泉堂綜合病院・白河厚生総合病院・竹田綜合病院〕での実習を行うことがある。

2018（医学部）6-17

【担当教員一覧】
教員氏名

職

所 属

石龍鉄樹

教授

福島県立医科大学医学部眼科

古田

実

准教授

福島県立医科大学医学部眼科

森

隆史

講師

福島県立医科大学医学部眼科

板垣可奈子

助手

福島県立医科大学医学部眼科

小島

学内講師

福島県立医科大学医学部眼科

大口泰治

助教

福島県立医科大学医学部眼科

菅野幸紀

助教

福島県立医科大学医学部眼科

小笠原雅

助手

福島県立医科大学医学部眼科

今泉公宏

助手

福島県立医科大学医学部眼科

堀切紘子

助手

福島県立医科大学医学部眼科

石橋誠一

助手

福島県立医科大学医学部眼科

笠井暁仁

助手

福島県立医科大学医学部眼科

鈴木勝浩

臨床教授

大原綜合病院

神田尚孝

臨床教授

寿泉堂綜合病院

塩谷

浩

非常勤講師

しおや眼科

藤原聡之

非常勤講師

いとう眼科

佐柄英人

非常勤講師

マルイ眼科

金子久俊

非常勤講師

ほばら眼科

古田 歩

非常勤講師

前田眼科

丸子一朗

非常勤講師

東京女子医科大学

横倉俊二

非常勤講師

東北大学大学院医学系研究科眼科学分野

伊勢重之

非常勤講師

白河厚生総合病院眼科

菊池重幸

客員講師

保原中央クリニック

荒木 聡

客員講師

塙厚生総合病院

平井香織

客員講師

星総合病院

山田文子

客員講師

保原中央クリニック

齋藤国治

客員講師

太田西ノ内病院

近藤剛史

客員講師

竹田綜合病院彰2018（医学部）6-17

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（皮膚科）【医学 6】
英語名称：BSL Advanced Course Dermatology
担当責任者：山本開講年次：6 年

俊幸，学期：前期，必修／選択：選択 ，授業形態：実習

概要：皮膚科学は年々細分化されてはきているものの、皮膚に表現される症状の全てを取り扱う。そのため、皮膚病変を理解するためには、皮膚の解剖学、生理学、生化学、免疫・アレルギー学、分子生物学などの基礎医学のみならず、内科学的知識や外科学的手技を駆使した多方面からのアプローチが要求される。
ＢＳＬでは、実際の皮膚病変に直接接して考えることを目的としている。当然のことながら、患者様に接する場合は、学生気分でなく、一社会人としての自覚を持って言葉使いや身だしなみに気をつけること。外来実習では、初診患者の病歴を聴取し、同時に皮膚病変の観察を注意深く行う。できるだけ多くの患者様から積極的に問診を取り、何時からどこにどのような病変が出現し、それがどういう経過をたどって今日まで来たか、という必要かつ的確な情報を短時間に取得する訓練をして欲しい。医療面接は、どの科においても共通して必ず役に立つ。このような訓練の場として、皮膚科でのアナムネ取りを活用して欲しい。さらに、発疹の見方や表現の仕方についても繰り返しトレーニングを行い、必要な検査法についても学習する。自分が担当した症例については、その日のうちに、教科書やカラーアトラスで復習しておくこと。病棟入院患者については、患者の受け持ちチームの一員として診療に参加し、種々の皮膚検査、軟膏処置、皮膚生検などを具体的に学び、診断に至る過程についても考察する。
以上の過程を通じて、何故この患者さんにこの皮膚症状が出てきたのかを常に考えながら診察する姿勢を身に付けて欲しい。実習を通じて皮膚科学の面白さを是非実感してもら
いたい。
学習目標：
【一般目標（GIO）】
皮膚所見から皮膚疾患の病因、病態を考え、必要な検査および治療計画を作成できる。
【行動目標（SBO）】
1.

ステロイド外用療法の適応、注意点を説明できる。

2.

創傷治癒の機序を説明できる。

3.

炎症性皮膚疾患、アレルギー性皮膚疾患の病態を説明し、治療方法を列挙できる。

4.

自己免疫性皮膚疾患の病態を説明し、治療方法を列挙できる。

5.

腫瘍性皮膚疾患の発症機序を説明し、適切な治療計画を作成できる。

6.

植皮術の方法、適応、生着機序を説明できる。

7.

細菌性、ウイルス性皮膚疾患の病態、検査方法を説明できる。

8.

薬疹の病態を説明できる。

9.

膠原病の皮膚症状を説明できる。

2018（医学部）6-18

10. 皮膚病理の所見を解釈できる。

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム

医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１）

倫理

①

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

◎

◎

習慣・服
２）

装・品位/

②

礼儀
③

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

◎
診療の場で医師と◎ しての態度、習慣、価値観を示せるこ

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、
３）

対人関係

① 貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接す◎とが単位認定の要件である。

ることができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘
法令、医師 ① 義務を守り、患者のプライバシーを尊重でき
４）

る。

会等の規
範、機関規
定

◎

②

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
１）

科学的情
報の収

①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎

2018（医学部）6-18◎

実践できることが単位認定の要件で

集・評価・

知識を身につける。

ある。

管理
入手した情報を統計学的手法を適用して評価②

し、適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成が

◎

できる。
③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

◎

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信
国際人と２）① できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。

しての基
礎

◎

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を② 知るための情報の入手、異文化の理解ができ

◎

る。
①

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

◎

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価
自己啓発
３）② を行い、自身で責任を持って考え、行動でき

と自己鍛

る。

錬

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学③

習（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を◎◎図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。

患者や家①

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキルを身につける。

◎
診療の一部として

族に対す
１）

るコミュ

②

ニケーシ
ョン

③

患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を2018（医学部）6-18

実践できることが◎単位認定の要件である。

◎

取ることができる。

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持④ されていない場合は、特別な配慮を示すこと

◎

ができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した⑤ 場合は、それを認識し、相談し、解決策や予◎防策を立てることができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性的指向や性自認をめぐる① 問題など）について、患者や患者家族に十分◎に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に参加できる。
②
医療チー
２）

ムでのコ
ミュニケ

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、③ 信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバ◎

ーとして議論に参加できる。

ーション

チーム医療におけるリーダーシップの意義を④ 理解し、患者の状況に応じて医師が取り得る◎

リーダーシップを想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転⑤科、転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的か◎

つ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。

１）

医 療 を 実 ① 生命科学を理解するための基礎知識◎

行 す る た ② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）

◎

めの知識
（※②～

③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝⑪ は コ ア ④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）2018（医学部）6-18◎

診療の場で問題解
決に知識を応用できることが単位認定の要件である。

◎

カリキュ
ラム参照）

⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）◎⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、
基本的診療技能)◎◎◎５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１）

病歴収集

①

２）

身体観察

①

検査の選
３）

択・結果解 ①
釈

４）

臨床推
論・鑑別

①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。
鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。
頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

◎
◎

◎

◎

実践できることが単位認定の要件で

診断と治
５）

療法の選

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。 ◎

択
６）

診療録作
成

①

①
７）

診療の一部として

療養計画②

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。
患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。

2018（医学部）6-18

◎

◎
◎

ある

８）

患者へ説

①

明
基本的臨

９）

床手技の

①

実施
根拠に基

①

づいた医
10）

指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

療(EBM)とガイドラインや論文から関連情報を収集し、安全な医② 科学的根拠に基づいた安全な医療を説明でき

療

◎

◎

◎

◎

る。
６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ

医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備がで
きている。

Ｂ

福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◎

◎

◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援の
１）

医療と地
域

④

ための保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓口な◎

単位認定の要件でど）を説明できる。

ある。

多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域⑤の福祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確◎に集める手段を理解している。
⑥

２）

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画
できる。

福島の災

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要害から学① な医療・福祉・保健・行政をはじめとする各2018（医学部）6-18

実践できることが◎◎ぶ

種連携の実際を理解し、説明できる。

医療における地域の特性を理解し、高頻度の② 疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示

◎

できる。
③

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◎

放射線（および災害）に対する地域住民の不④ 安が理解でき、社会・地域住民とのリスクコ◎

ミュニケーションについて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①②
１）

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョ
ンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

科学的思

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説考と研究③ を立て、それを解決するための方法と資源を

◎

◎

◎

指導・監督のもとで見いだすことができる。

単位認定の要件で指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的④ および臨床的に興味ある領域での研究の立案実践できることが
ある。

◎

ができる。

２）

①

福島から
世界へ

テキスト：清水

②

宏

西山茂夫

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

「あたらしい皮膚科学」「皮膚病アトラス」◎◎

中山書店 、

文光堂

参考書：上記と同じ
成績評価方法：臨床実習に入るに際しての準備の程度、出席、実習への意欲、皮膚科学の知識で評価する。

2018（医学部）6-18

その他（メッセージ等）：


皮膚の構造、発疹学、発疹の記載方法についても必ず復習してくること。



教科書は忘れずに持参すること。



下記の臨床実習計画の時間は目安である。各臨床実習の開始時間は確認すること。

授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
朝

午前

午後

夕方

病棟実習

手術／病棟・外来での検査

夕回診

16:00（病棟）

手術／病棟・外来での検査

夕回診

16:00（病棟）18:00

外来カンファ

8:45 オ リ エ ン テ
月曜日ーション（9 階東病棟カンファ室）

火曜日
水曜日

8:00

術前カンフ

ァランス（医局）
木曜日

8:00

8:30～

病棟実習

8:30～

手術また
手術または病棟実習

は病棟実習

皮膚病理勉

強会（医局）(隔週)
金曜日

9:00～

病棟実習

8:30～

病棟実習

ランス（医局）
13:00 皮膚科講義

総回診後、症例検討会

15:30 総回診／症読会（医局）

病棟実習

木曜午後は第 3 学年の系統講義があれば講義に出席。
クルズスあり。
〈担当教員〉
教授

山本俊幸

准教授

大塚幹夫

講師

佐藤正隆

助教

加藤保信

助教

花見由華

助手

菊池信之

助手

平岩朋子

助手

本多

皓

2018（医学部）6-18

夕回診

16:00（病棟）

科目・コース（ユニット）名：ＢＳＬアドバンストコース （泌尿器科）【医学 6】
英語名称：BSL Advanced course (Urology)
担当責任者：小島祥敬
開講年次：6 年，学期：通年，必修／選択：選択，授業形態：実習

概要：５年次の BSL プライマリーコースで学習した基礎を発展させ、数名の受持ち症例の泌尿器疾患について、主治医とともに最新の診断・治療情報を収集し、医療の実践を学ぶ。
学習目標：
一般目標（GIO）
受け持ち入院患者との良好な関係を構築しつつ、基本的臨床手技を修得し、診断・治療に至る臨床経過を理解する。
行動目標（SBO）
1.

病歴と身体所見から、必要な検査をあげることができる。

2.

泌尿器科レントゲン検査の介助ができる。

3.

泌尿器科レントゲン検査の結果を説明できる。

4.

静脈採血、血管確保ができる。

5.

尿道カテーテルの挿入と抜去ができる。

6.

縫合、抜糸、創の消毒やガーゼ交換ができる。

7.

担当患者に関する文献を PubMed 及び医中誌で検索できる。

8.

担当医と診断、治療について討議する。

9.

担当患者の病状をカンファレンスで報告できる。

10. 泌尿器科腹腔鏡手術を経験する。
11. 泌尿器科ロボット支援手術を経験する。
12. シュミレータを用いて、ロボット支援手術を体験する。
13. 泌尿器科関連学会に参加して最先端の泌尿器科を習得する。
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。

2018（医学部）6-19

科目達成レベル

１
）

倫理

①

①
２
）

習慣・服装・品
位/礼儀

②

③
３
）

）

き、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

実践の基盤となる知●対人関係① 献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することが識を示せることが単位認定の要件である◎診療の場で医師とし◎ての態度、習慣、価値観を示せることが◎単位認定の要件である

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢
◎

できる。
①

４

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づ法令、医師会等の規範、機関規
定②

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

●
実践の基盤となる知●識を示せることが単位認定の要件である●

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手することがで① き、評価することができる科学的基礎知識を身につ

●

ける。
１

科学的情報の収入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適）集・評価・管理② 切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎とな実践の基盤となる知●位認定の要件であるる、症例提示やレポート作成ができる。

③

３

自己啓発と自己）鍛錬①

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

2018（医学部）6-19

識を示せることが単●実践の基盤となる知●識を示せることが単位認定の要件である

３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
患者や家族
１

に対するコ

）

ミュニケー

①

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーション
スキルを身につける。

修得の機会がある△

が、単位認定に関係ない

ション
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。

基盤となる知識を示①

生命科学を理解するための基礎知識●せることが単位認定の要件である② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）-

修得の機会がない③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝△

修得の機会がある
が、単位認定に関係

医 療 を 実 行 ④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）
するための
１
）

知識

⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障
害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）（ ※ ② ～ ⑪ ⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション
はコアカリ⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療
キュラム参⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療照）⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的
診療技能)

△

ない

-

修得の機会がない△△
修得の機会がある△△

が、単位認定に関係ない△基盤となる知識を示●せることが単位認定の要件である

５．診療の実践2018（医学部）6-19

患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集
２） 身体観察

①

①

釈
４）

５）

臨床推論・
鑑別
診断と治療
法の選択

６） 診療録作成

９）

基本的臨床
手技の実施
根拠に基づ

10）

①

△

修得の機会がある
が、単位認定に関係頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

△

ない

●

●

実践の基盤となる知識を示せることが単位認定の要件である① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

●① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

●

①

①

いた医療
(EBM)と安全
②

な医療

る。

① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

検査の選
３） 択・結果解患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取でき

コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。
ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎
診療の一部として実◎践できることが単位認定の要件である◎

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

１）

科学的思考
と研究

②

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明で
きる。

◎

◎

実践できることが単位認定の要件である

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、③ それを解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすことができる。

2018（医学部）6-19◎

テキスト：特に指定しない
参考書：標準泌尿器科学（医学書院）
ベッドサイド泌尿器科学（南江堂）
Campbell's Urology（Saunders
成績評価方法：実習の出席日数等に基づき総合的に判断
その他（メッセージ等）：
授業スケジュール／担当教員等：
病棟はグループ診療体制を敷いており、学生は各グループへ 1～2 名配属される。朝 8 時 30分の病棟カンファランスルームでの朝会から始まり、各グループ主治医と行動をともにし学習する。また、担当教官が関連病院で手術がある場合、同伴し手術見学を行う。
動物を使ってのロボット手術、腹腔鏡手術実習や関連病院での短期間の実習を行う（選択性）。
【担当教員一覧】小島祥敬

教授

福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

石橋 啓

准教授

福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

羽賀宣博

講師

福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

小川総一郎

学内講師 福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

片岡政雄

学内講師 福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

赤井畑秀則

助教

福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

佐藤雄一

助手

福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

秦助教

福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

淳也

村上房夫

臨床教授 太田西ノ内病院泌尿器科

深谷保男

臨床教授 総合南東北病院泌尿器科

嘉村康邦

臨床教授 四谷メディカルキューブ

村木 修

客員講師 公立藤田総合病院泌尿器科

2018（医学部）6-19

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース耳鼻咽喉科
英語名称：BSL Advanced Course Otolaryngology
担当責任者：室野重之
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択，授業形態：実習
概要：耳鼻咽喉科は癌・気道疾患・重症感染症から命を守り、ヒトがヒトらしく生きるた
めに重要な聴覚・嗅覚・音声・嚥下などの機能を守っています。耳鼻咽喉科は老若男女幅広い患者さんを対象に、診断から治療まで一貫して実施できることも特徴の科です。附属病院のみならず、関連病院や開業医院での実習を通し、一般的レベルから専門的レベルまでの耳鼻咽喉科診療を経験し、幅広く耳鼻咽喉科診療を理解します。
4 週コースを基本としますが、2 週コースの選択も可能です。
学習目標：
一般目標（GIO）
耳鼻咽喉・頭頸部外科領域の疾患の診断と治療を理解するとともに基本的臨床手技を修得する。
行動目標（SBO）
１．耳鼻咽喉・頭頸部の代表的疾患の診断に至る診察や検査、それらの疾患に対する治療を理解し説明できる。
２．指導医の指導・監視の下で実施できる医行為に積極的に関与できる。
３．指導医の実施の介助・見学が推奨される医行為に積極的に立ち会える。
４．気道確保の手段として重要な気管切開をシミュレーターにおいて実施できる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。

１） 倫理

２）

習慣・服
装・品位/

①

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

実践の基盤となる知●識を示せることが単位認定の要件である。

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

2018（医学部）6-20◎

診療の場で医師としての態度、習慣、価値礼儀②

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

観を示せることが単◎位認定の要件である。

③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。 ◎３） 対人関係

法令、医師
４）

①

①

会等の規
範、機関規

②

定

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することが
できる。

◎

◎

●

実践の基盤となる知識を示せることが単③ 利益相反について説明できる。

● 位認定の要件である。

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
基 盤 と なる 態 度、 習①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

◯

入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な

１） の収集・評② 方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例 ●提示やレポート作成ができる。

③

①
２）

国際人とし
ての基礎
②

①
３）

と が 単 位認 定 の要 件
である。

科学的情報
価・管理

慣、スキルを示せるこ

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。
英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性

自己啓発とを理解できる。

自己鍛錬

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自実践の基盤となる知識を示せることが単位認定の要件である。

●△
修得の機会があるが単位認定に関係ない。
△●

実践の基盤となる知識を示せることが単②

身で責任を持って考え、行動できる。

2018（医学部）6-20● 位認定の要件である。

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の③ 疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）によ ●り、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。

①

②
患者や家族
１）

に対するコ

③

ミュニケー
ション
④

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションス
キルを身につける。

診療の一部として実◎践できることが単位認定の要件である。

患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていな
い場合は、特別な配慮を示すことができる。

○○
基盤となる態度、スキルを示せることが単○ 位認定の要件である。

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、そ⑤ れを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることがで ○きる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期①

医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一●員として議論に参加できる。
医療チーム
２）

でのコミュ
ニケーショ
ン

②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

●

識を示せることが単

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、③ 誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加 ●できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患④ 者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。

2018（医学部）6-20

実践の基盤となる知●位認定の要件である。

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）⑤ に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情 ●報を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識△② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）△③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝△
修得の機会があるが④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）⑤
医療を実行

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション△ 単位認定に関係ない。
△
△

するための

耳鼻咽喉科領域にお知識

いて、模擬的な問題解

１） （※②～⑪ ⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療○

決に知識を応用できはコアカリることが単位認定のキュラム参要件である。

照）⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療△⑨ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死） △⑩ 疫学と予防、人の死に関する法修得の機会があるが単位認定に関係ない。

△
耳鼻咽喉科領域にお⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的
診療技能)

いて、模擬的な問題解○

決に知識を応用でき
ることが単位認定の要件である。

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。

2018（医学部）6-20

１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。 ◯模擬的診察を実践できることが単位認定

２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

検査の選
３） 択・結果解

①

釈
４）

５）

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。

◯の要件である。

◎
診療の一部として実

臨床推論・
鑑別
診断と治療
法の選択

①

得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推
論できる。

◎

践できることが単位認定の要件である。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎
実践の基盤となる知６） 診療録作成① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

●

識を示せることが単位認定の要件である。

①
７） 療養計画②

８） 患者へ説明

９）

基本的臨床
手技の実施

①

①

根拠に基
①

づいた医

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

△

療

②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

●

識を示せることが単位認定の要件である。

△

修得の機会があるが単位認定に関係ない。
模擬的診療を実践で◯きることが単位認定の要件である。

△
修得の機会があるが単位認定に関係ない。
△

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携

2018（医学部）6-20

単位認定に関係ない。
実践の基盤となる知

10） 療(EBM)と安全な医修得の機会があるがについて学び、説明ができる。

①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解
している。

△

② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。 △③１） 医療と地域

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職
種の業務活動を理解できる。

△
修得の機会があるが疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保④ 健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉セン △ 単位認定に関係ない。
ター、行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担⑤ 当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・ △周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

△

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

②
１）

科学的思考

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

●
実践の基盤となる知●位認定の要件である。

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、そと研究識を示せることが単③ れを解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見 ●いだすことができる。
④

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

テキスト：下記参考書に準じます。
参考書：
新耳鼻咽喉科学 切替一郎著 野村恭也編 南山堂

税別 16,000 円

2018（医学部）6-20△

修得の機会があるが単位認定に関係ない。

イラスト耳鼻咽喉科 森満 保著 光文堂 税別 4,900 円
MINOR TEXTBOOK 耳鼻咽喉科学 久保 武他著 金芳堂 税別 4,000 円
NEW 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学 喜多村 健・森山 寛編著 南江堂 税別 6,500 円
成績評価方法：出席日数、実習態度、知識、技能等により評価します。
その他（メッセージ等）： アドバンストコースでは、手術中心の実習 vs 外来中心の実習、
興味ある分野の選択的集中実習 vs 広く耳鼻咽喉科一般の実習、さらに関連病院や開業医院実習も含め、学生の興味によりフレキシブルに対応します。
また、耳鼻咽喉科は耳鼻咽喉のみの診療にとどまらず、脳神経関連、呼吸器関連、消化器関連、免疫・アレルギー関連、癌に対する集学的治療などを通し広く他科領域と関わっており、系統的な知識の整理にも役立つと考えます。
授業スケジュール／担当教員等：【スケジュール】＊初日は 8 時 20 分に附属病院 5 階東病棟カンファレンス室に集合してください。
＊附属病院での実習中は、毎朝 8 時 20 分のカンファレンス（病院 5 階東病棟カンファレン
ス室）から実習を開始します。
＊附属病院の実習では学生 1 名に対し主となる担当医を 1 名決定し、基本的にマンツーマ
ンの指導を行いますが、その他の教員も積極的に対応します。
＊学外関連病院や開業医院での実習も可能です。実習が決まればスケジュールをお伝えします。
月曜日 午前午後
火曜日 午前午後
水曜日 午前午後
木曜日 午前手術実習 病棟実習 外来実習１）（一般外来、腫瘍外来）
手術実習 病棟実習（一般外来、腫瘍外来、鼻・副鼻腔外来）
手術実習 病棟実習 外来実習２）
病棟実習
手術実習 病棟実習 外来実習３）（一般外来、中耳外来）
手術実習 病棟実習
病棟総回診
外来実習４）（一般外来、難聴外来、音声外来、嚥下外来）

午後

病棟実習
カンファレンス

金曜日 午前手術実習 病棟実習 外来実習５）（一般外来）

2018（医学部）6-20

午後

手術実習 病棟実習 外来実習６）（無呼吸外来）＊スケジュールは変更することもあります。
【主な担当教員】
附属病院：
室野重之（教授）
松塚 崇（准教授）
鈴木政博（講師）
野本美香（講師）
今泉光雅（講師）
大槻好史（助教）
黒田令子（助教）
鈴木 亮（助教）
仲江川雄太（助教）馬場陽子（非常勤講師・ばばクリニック）
附属病院以外：小川 洋（会津医療センター教授）
横山秀二（会津医療センター准教授）
鹿野真人（非常勤講師・大原綜合病院）
高取 隆（客員講師・大原綜合病院）
多田靖宏（非常勤講師・福島赤十字病院）
佐藤和則（客員講師・太田西ノ内病院）
山辺 習（客員講師・寿泉堂綜合病院）
松見文晶（客員講師・星総合病院）
渡邊 睦（客員講師・むつみ脳神経耳鼻科クリニック）
桑畑直史（客員講師・まるべりー耳鼻科）
西條博之（客員講師・西條耳鼻咽喉科医院）

2018（医学部）6-20

UNIVERSAL PASSPORT EX

2018/04/09(

2018（医学部）6-20)20:38

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（放射線科）
英語名称：BSL Advanced Course (Department of Radiology and Nuclear Medicine)担当責任者：伊藤 浩
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択，授業形態：実習
概要：
画像診断についての実習を中心に、より実践的な画像診断の論理的な進め方について学ぶ。また、画像診断についての文献を精読し、まとめを発表することにより、画像診断における Evidence Based Medicine についての素養を身に着ける。
学習目標：【一般目標】
医療スタッフと共に、CT、MRI、核医学等の画像診断、インターベンショナルラジオロジー(IVR)、核医学治療などの診療行為に参加するために必要な知識、技能、態度について学習する。
【行動目標】
1. 画像診断グループに参加して、実習を中心に、CT、MRI、核医学等を含めた総合画像診断の経験を積み、より実践的な画像診断の論理的な進め方を学ぶ。
2. 画像診断についての文献を精読し、これをまとめて発表する。まとめ、発表、討論のプロセスを通じて、画像診断における Evidence Based Medicine の素養を身に着ける。
3.大学病院以外の市中病院における実習を行い、地域医療における画像診断を経験する。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。

１） 倫理

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

実践の基盤となる知●識を示せることが単位認定の要件である2018（医学部）6-22

①

２）

ることができる。

診療の場で医師とし◎②

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

◎①

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。

単位認定の要件である③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。 ●３） 対人関係ての態度、習慣、価値観を示せることが習慣・服装・
品位/礼儀状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をと実践の基盤となる知識を示せることが単●位認定の要件である診療の場で医師とし法令、医師会①

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。

ての態度、習慣、価◎値観を示せることが単位認定の要件であ

４） 等の規範、機

る

関規定
②

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

実践の基盤となる知●識を示せることが単位認定の要件である

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。

①

科学的情報
１） の収集・評

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

実践の基盤となる知●識を示せることが単位認定の要件である入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な② 方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例価・管理◎実践できることが単提示やレポート作成ができる。

位認定の要件である
③

２）

国際人とし
ての基礎

①

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。
また、著作権に配慮できる。
国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。

2018（医学部）6-22◎
実践の基盤となる知●識を示せることが単位認定の要件である

①

３）

自己啓発と
自己鍛錬

②

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

実践の基盤となる知●識を示せることが単位認定の要件である

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎
実践できることが単自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の③ 疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）によ位認定の要件である◎

り、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。

①

②
患者や家族
１）

に対するコ

③

ミュニケー

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションス
キルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。

診療の一部として実◎践できることが単位認定の要件である●
実践の基盤となる知●識を示せることが単位認定の要件である

ション④

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていな
い場合は、特別な配慮を示すことができる。

●

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、そ⑤ れを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることがで修得の機会がある△

きる。

が、単位認定に関係ない

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期
①
医療チーム
２）

ン

患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一●員として議論に参加できる。

でのコミュ
ニケーショ

医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

実践の基盤となる知●他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、③ 誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。

2018（医学部）6-22●

識を示せることが単位認定の要件である

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患④ 者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定

診療の一部として実◎践できることが単位できる。

認定の要件である

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）

実践の基盤となる知⑤ に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情●報を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。

識を示せることが単位認定の要件である

４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識●② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）●③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝●④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）●基盤となる知識を示せることが単位認定の要件である

診療の場で問題解決医療を実行 ⑤するための病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）◎に知識を応用できる
ことが単位認定の要件である

知識１） （ ※ ② ～ ⑪ ⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎

診療の場で問題解決に知識を応用できるはコアカリ
キ ュ ラ ム 参 ⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎

ことが単位認定の要件である照）⑨ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死） ●基盤となる知識を示せることが単位認定⑩ 疫学と予防、人の死に関する法●の要件である
診療の場で問題解決⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)◎に知識を応用できる
ことが単位認定の要件である

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。

2018（医学部）6-22

１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

●

実践の基盤となる知識を示せることが単

２） 身体観察３）４）５）① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

検査の選択・結果解釈
臨床推論・鑑
別
診断と治療
法の選択

６） 診療録作成①①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推
論できる。

●
◎

◎

●

① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

●① 患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。 ●②８） 患者へ説明

９）

基本的臨床
手技の実施

①

①

根拠に基
①

づいた医

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨
床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

認定の要件である

実践の基盤となる知識を示せることが単●位認定の要件である●●◎

10） 療(EBM)と安全な医

診療の一部として実践できることが単位① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

７） 療養計画位認定の要件である診療の一部として実践できることが単位②

療ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

認定の要件である●

実践の基盤となる知

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①
１） 医療と地域

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

識を示せることが単② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。

2018（医学部）6-22●

位認定の要件である

③

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職
種の業務活動を理解できる。

●

多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当⑤ 者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・●周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

●

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福① 祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、 ●説明できる。
②
２）

福島の災害
から学ぶ
③

実践の基盤となる知識を示せることが単医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

●

位認定の要件である●

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解で④ き、社会・地域住民とのリスクコミュニケーションにつ●いて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

②
１）

科学的思考

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

◎

実践できることが単位認定の要件である◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、そと研究③ れを解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見●いだすことができる。
④

２）

福島から
世界へ

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

2018（医学部）6-22

実践の基盤となる知●●●識を示せることが単位認定の要件である

テキスト：
指定しない
参考書：
標準放射線医学(第 7 版) 医学書院
画像診断コンパクトナビ(第 4 版) 医学教育出版社
画像解剖コンパクトナビ 医学教育出版社
成績評価方法：実習最終週に画像診断に関する論文についてのレポートを発表。その内容も含めて総合的に評価する。
その他（メッセージ等）：
画像診断においては、内科診断学の知識が画像診断を論理的に進めるための基礎となる。
従って、内科診断学の知識も整理しておくことが望ましい。
授業スケジュール／担当教員等：
実習計画
第 1 週 CT、MRI、核医学等の画像診断実習。画像診断に関する論文の精読。
第 2 週 関連病院における画像診断実習。画像診断に関する論文の精読。
第 3 週 CT、MRI、核医学等の画像診断実習。画像診断に関する論文についてのレポート作成。
第 4 週 CT、MRI、核医学等の画像診断実習。レポートの発表
担当教員
氏名

職

所属

伊藤 浩

教授

放射線科

織内 昇

教授

核医学科

久保 均

教授

放射線科（兼務）

石井 士郎

准教授

放射線科

橋本 直人

講師

放射線科

長谷川 靖

助手

放射線科

関野 啓史

助手

放射線科

黒岩 大地

助手

放射線科

森谷 浩史

臨床教授

大原総合病院 放射線科

今井 茂樹

臨床教授

総合南東北病院 放射線科

2018（医学部）6-22

浦部 真平

臨床教授

白河厚生総合病院 放射線科

本荘 浩

臨床教授

白河厚生総合病院 放射線科

2018（医学部）6-22

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース(麻酔・疼痛緩和科・集中治療部)
英語名称：BSL Advanced Course(Anesthesiology & Intensive Care)担当責任者：村川雅洋
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択必修，授業形態：実習概要：
5 年次におけるプライマリーコースの基礎の上に、麻酔、集中治療、ペインクリニック、緩和医療のそれぞれの分野に特色のある下記の施設で実習を行い、実践的な知識、技能、態度を身につける。
実習施設(7 施設の中から、1 と希望によって 2～7 の 2 施設までを選択する。1 以外の施設
は 1 週ずつとする。)
1．本学附属病院／麻酔、集中治療、ペインクリニック、緩和医療
2．大原綜合病院／麻酔
3．福島赤十字病院／麻酔、緩和医療
4．太田西ノ内病院／麻酔、集中治療5．総合南東北病院／麻酔、集中治療
6．磐城共立病院／麻酔
7．星総合病院／麻酔、集中治療
実習終了時には、担当した麻酔症例について発表を行い、プレゼンテーションやディスカッ
ションも練習する。
学習目標：
一般目標
手術侵襲や各種痛み疾患ならびに急性臓器機能不全に対応できる知識・技能を身につけるため、麻酔科診療・集中治療・緩和医療の現場を経験し、理解する。
行動目標
1．吸入麻酔薬、静脈麻酔薬、筋弛緩薬の基本的な投与法を説明できる。
2．気管挿管を経験する。
3．硬膜外・脊髄くも膜下麻酔法の利点・欠点を説明できる。
4．麻酔におけるチーム医療に参加する。
5．術後鎮痛における硬膜外持続注入とオピオイドの持続静注法について説明できる。
6．帯状疱疹、三叉神経痛の鑑別診断を列挙できる。
7．がん性痛に対する適切な鎮痛薬を選択できる。
8．人工呼吸器の基本的な使用法を説明できる。
9．患者の状態に合わせた輸液を選択できる。
10．症例検討会に参加する。

2018（医学部）6-23

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム

医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１）

倫理

①

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

◎

◎

習慣・服
２）

装・品位

②

/礼儀
③

時間を厳守し、何事においても真摯に対応
し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

◎
診療の場で医師とし◎値観を示せることが他者に自分の価値観を押しつけず、その人
３）

対人関係

ての態度、習慣、価① 格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って単位認定の要件であ◎る。

接することができる。
法令、医
４）

師会等の

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘① 義務を守り、患者のプライバシーを尊重でき
る。

規範、機
関規定

◎

②

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。

１）

科学的情報

情報を、目的に合わせて効率的に入手するこの収集・評① とができ、評価することができる科学的基礎

価・管理知識を身につける。

2018（医学部）6-23

実践できることが単◎位認定の要件である。

入手した情報を統計学的手法を適用して評価②

し、適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成が

◎

できる。
③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

◎
実践の基盤となる知

２）

国際人とし
ての基礎

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信① できる英語力を有し、英語によるコミュニケ

識を示せることが単●ーションができる。

①

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

る。

●

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価
３）

自己啓発と

② を行い、自身で責任を持って考え、行動でき実践の基盤となる知

●

る。

自己鍛錬

識を示せることが単位認定の要件であ自らのキャリアをデザインし，自己主導型学③

位認定の要件であ習（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上をる。

●

図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキルを身につける。

◎

患者や家族
１）

に対するコ

②

患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会

ミュニケー

的背景を理解して尊重することができる。

ション

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様③ な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。

2018（医学部）6-23

診療の一部として実◎ 践できることが単位認定の要件である。

◎

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持④ されていない場合は、特別な配慮を示すこと

◎

ができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した⑤ 場合は、それを認識し、相談し、解決策や予◎防策を立てることができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性的指向や性自認をめぐる① 問題など）について、患者や患者家族に十分◎に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に参加できる。
②
医療チーム
２）

でのコミュ
ニケーショ

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能③ 力、信頼性、誠実さを示しながら、チームメ◎

ンバーとして議論に参加できる。

ン

チーム医療におけるリーダーシップの意義を④ 理解し、患者の状況に応じて医師が取り得る◎

リーダーシップを想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転⑤科、転院等）に際して、引き継ぐ診療チー
ム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果◎的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。

１）

医 療 を 実 行 ① 生命科学を理解するための基礎知識◎

す る た め の ② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）

◎

知識
（※②～⑪

③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝は コ ア カ リ ④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）2018（医学部）6-23

診療の場で問題解決に知識を応用できる◎ ことが単位認定の要
件である。

◎

キュラム参照）

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞⑤ 死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、◎腫瘍）⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知
識、基本的診療技能)◎◎◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１）

病歴収集

①

２）

身体観察

①

検査の選
３）

択・結果解

①

釈
４）

５）

６）

臨床推論・
鑑別
診断と治療
法の選択
診療録作成

①

①

①

①
７）

療養計画
②

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。
鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。
頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。
適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。
臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。
患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。

2018（医学部）6-23

◎
◎

◎

◎

診療の一部として実践できることが単位認定の要件である。

◎

◎

◎
◎

８）

９）

患者へ説明
基本的臨床
手技の実施
根拠に基
づいた医

10）

①

①

①

指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：◎◎

standard precaution) が説明できる。

療(EBM)とガイドラインや論文から関連情報を収集し、安全な医② 科学的根拠に基づいた安全な医療を説明でき

療

◎

◎

る。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

②
１）

科学的思考
と研究

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョ
ンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

◎◎
実践できることが単

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説③ を立て、それを解決するための方法と資源を位認定の要件であ◎る。

指導・監督のもとで見いだすことができる。
指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的④ および臨床的に興味ある領域での研究の立案

◎

ができる。

テキスト：特に指定しない参考書：
1．「Basics of Anesthesia, 7th ed」(2018) eds. Pardo M & Miller RD. ELSEVIER.
2.「標準麻酔学 第 7 版」(2018) 稲田英一、森崎浩、西脇公俊 編、医学書院
3．「麻酔ポケットマニュアル」（2016）中尾慎一 編、中山書店
4．
「新たな全人的ケア 医療と教育のパラダイムシフト」(2016)
暁訳

Hutchinson TA 著、恒藤

青海社

成績評価方法：症例レポート発表、ポートフォリオ、出席・実習態度を評定尺度を用いて総2018（医学部）6-23

合的に評価する。
その他（メッセージ等）：
1．医療スタッフとともに積極的にチーム医療に加わる。
2．主体的な思考に基づき知識・技術を取得することを目指す。
3. 麻酔・集中治療中の患者は常に生命の危機に瀕しているといっても過言ではない。また、術前・術後の診療においては、患者の精神的なケアも重要である。したがって、患者・家族に接する場合は、必ず担当教官の許可を得て、教官の指導のもとに実習を行う。
4．限られた期間内で経験できなかった病態、疾患については、自主的勉学を行い習得を目指す。
5．通常、全集の金曜日に各自のローテーション予定を配布し、オリエンテーションを行う。
授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
本学附属病院
毎朝 7 時 55 分～ 術後、集中治療症例報告、術前症例検討
8 時 45 分～

麻酔実習／村川雅洋、黒澤伸、五十洲剛、小原伸樹、三部徳恵、他
集中治療実習／箱崎貴大、井石雄三、他
ペインクリニック実習／小幡英章、中野裕子、他
緩和医療実習／佐藤薫、

橋本孝太郎（ふくしま在宅緩和ケアクリニック）
大原綜合病院／田中洋一

福島赤十字病院／出羽明子

太田西ノ内病院／熊田芳文

総合南東北病院／管桂一

磐城共立病院／赤津賢彦

星総合病院／武藤ひろみ
実習予定は各施設によって異なる

2018（医学部）6-23

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース救急医学
英語名称：BSL Advance Course in Emergency and Critical Care Medicine
担当責任者：伊関 憲
開講年次：6 年，学期：通年，必修／選択：必須，授業形態：実習
概要：
BSL アドバンスコース「救急医学」では、実際の医療チームに参加して、救急処置と重症患者管理を実習する。心肺停止、ショック、多発外傷、急性中毒などの重症救急患者への対応と救命救急センター入院中の患者に対する重症患者管理を実習する。

学習目標：
一般目標(GIO)
救急患者への対応を経験し、緊急度の高い疾患の病態、診断および治療をが理解できる。

行動目標(SBO)
1. 救急患者の初期病態を判断できる。
2. 救急患者の初期治療を概説できる。
3. 救急患者の緊急度および重症度を説明できる。
4. 外傷の処置を概説できる。
5. 心停止患者に対し、心肺蘇生法を実施できる。
6. 救急車に同乗し、病院前救護体制を理解できる。
7. ドクターヘリやドクターカーのシステムを理解できる。
8. 災害医療の原則を理解し説明できる。

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１
）

倫理

２

習慣・服装・品位

）

/礼儀

①

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
1

2018（医学部）6-24○

態度、習慣、価値観を模擬的に示せることが単位認定の要件である

○

②

③
３
）

時間を厳守し、何事においても真摯に対応
し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

○○

他者に自分の価値観を押しつけず、その人
対人関係① 格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って○接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘４

法令、医師会等の）規範、機関規定① 義務を守り、患者のプライバシーを尊重でき

○

る。
②

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

○

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手するこ① とができ、評価することができる科学的基礎
１

科学的情報の収）集・評価・管理○基盤となる態度、習慣、知識を身につける。

スキルを示せることが単入手した情報を統計学的手法を適用して評価②

し、適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成が位認定の要件である

○

できる。
２

国際人としての基）礎

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信① できる英語力を有し、英語によるコミュニケ

自己啓発と自己鍛）錬●ーションができる。
①

３

実践の基盤となる知識を

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

要件である

○
基盤となる態度、習慣、独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価② を行い、自身で責任を持って考え、行動でき

○

る。
③

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学
習（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、2018（医学部）6-24

示せることが単位認定の○スキルを示せることが単位認定の要件である

自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②
１）

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会

患者や家族に対す的背景を理解して尊重することができる。

るコミュニケーシ患者の個人的心理、精神性や障害など、多様

ョン

③ な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を●●実践の基盤となる知識を示せることが単位認定の

●

要件である

取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持④ されていない場合は、特別な配慮を示すこと

●

ができる。

②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

○

基盤となる態度、スキルを示せることが単位認定の要件である

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能③ 力、信頼性、誠実さを示しながら、チームメ
２

医療チームでのコンバーとして議論に参加できる。

）

ミュニケーション

チーム医療におけるリーダーシップの意義を④ 理解し、患者の状況に応じて医師が取り得る○●実践の基盤となる知識をリーダーシップを想定できる。

示せることが単位認定の診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転⑤科、転院等）に際して、引き継ぐ診療チー
ム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用

2018（医学部）6-24

要件である

●

基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
１）

医療を実行するための知④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）識（※②～⑪はコアカリ

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞

キュラム参照）⑤ 死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、

●

●

腫瘍）
⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション●⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療●基盤となる知識を示せる
ことが単位認定の要件で⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知
識、基本的診療技能)

●

ある

●

●

●

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集①２） 身体観察①３）

検査の選択・結果
解釈①４） 臨床推論・鑑別①

６） 診療録作成①

８） 患者へ説明①

９）

基本的臨床手技の実施①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。
鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。
頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。
臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。

2018（医学部）6-24△△△
修得の機会があるが、単位認定に関係ない△△△

診療の一部として実践で◎きることが単位認定の要根拠に基づいた医①10） 療 (EBM) と 安 全 な
医療

件である

医療安全や感染対策（標準的予防策：
standard precaution) が説明できる。
ガイドラインや論文から関連情報を収集し、② 科学的根拠に基づいた安全な医療を説明でき実践の基盤となる知識を●る。

示せることが単位認定の要件である

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
修得の機会があるが、単多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域

１） 医療と地域⑤の福祉担当者、保健所など)から、診療に関連位認定に関係ない△する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解している。
福島でおこった大規模複合災害を学び、必要① な医療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、説明できる。
２)

医療における地域の特性を理解し、高頻度の福島の災害から学② 疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示

ぶ実践の基盤となる知識を示せることが単位認定の
●
要件である

できる。
③

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。
７．医学/科学の発展への貢献

総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
１） 科学的思考と研究①

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョ
ンを生み出す科学的思考ができる。

修得の機会があるが、単
△

２）

福島から
世界へ

①

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。

2018（医学部）6-24

位認定に関係ないテキスト：
日本救急医学会監修：標準救急医学 （医学書院）
日本救急医学会監修：救急診療指針 （へるす出版）
改訂第 5 版 が 2018 年 3 月に刊行予定である
参考書：
改訂外傷初期診療ガイドライン （へるす出版）
AHA 心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン 2015
DMAT 標準テキスト （へるす出版）
成績評価方法：実習態度、積極性、知識、技能、ノート提出により評価する。
その他（メッセージ等）：
1． 初日は８時に高度救命救急センターカンファランス２に集合。
2． 白衣着用。ケーシー、スクラブ着用のこと。
3． IC カードを持参すること。
4． B5 ノートを持参すること。
学習上の注意事項
1. 救急患者および付添者の対応には注意を払い、態度や言葉遣いには注意すること。
2. 学習者が主体的な思考に基づき知識や技術を習得することを原則とする。
3. チーム医療に積極的に参加して、現場体験を積むこと。
4. 救急患者は時間を問わず来院するため、夕方・夜間に実習がある。
5. 救急疾患の病態に対し、学生同士が討議を行い、必要に応じて教官と議論を行い問題点を解決する。
6. 限られた時間で経験できなかった病態・疾患については、自主的に学習する。
授業スケジュール／担当教員等

担当教員一覧
教員氏名

職

所属

伊関

憲

主任教授

救急医療学講座

長谷川 有史

主任教授

放射線災害医学講座

小野寺 誠

教授

地域救急医療支援講座

2018（医学部）6-24

塚田

泰彦

学内講師

救急医療学講座

大野

雄康

助手

救急医療学講座

鈴木剛

助手

救急医療学講座

反町

光太朗

助手

救急医療学講座

佐藤

ルブナ

助手

救急医療学講座

三澤

友誉

助手

地域救急医療支援講座

実習：① 超音波 高野真澄
② 心肺蘇生法③ 気道管理 大野雄康
④ JPTEC⑤ 外傷初期診療手順 長谷川有史⑥ 救急車同乗実習 2 週間に 2 回行う

2018（医学部）6-24

科目・コース（ユニット）名：ＢＳＬアドバンストコース （病理診断科）【医学 6】
英語名称：BSL Adbanced course
担当責任者：橋本 優子
開講年次：6 年 ，学期：前期 ，必修／選択：選択必修，授業形態：実習
概要：BSL プライマリーコースでは、病理検査業務の実習を通して病理診断学の重要性および診断のプロセスについて学ぶが、アドバンストコースでは、剖検例による臨床病理検討会（CPC）ならびに実地に即した数多くの症例検討を行うことにより、病理診断学の方法論についての理解を深めることを目的とする。
学習目標：【一般目標】
剖検例を含む数多くの症例の病理学的検討を行い、最終的な病理診断や剖検の実際を理解する。
【行動目標】
1

特殊染色法、免疫組織化学法、電子顕微鏡学的検索法の原理および意義を説明できる。

2

癌取り扱い規約に基づいた手術標本の所見の把握、簡単な切り出しを行うことができる。

3

生検ならびに手術標本の組織学的所見を列記し、病理診断書を作成することができる。

4

手術材料の肉眼所見、組織学的所見をもとに、癌取り扱い規約に即した記載ができる。

5

病理解剖の医療における位置付けと法的事項、手続等を説明できる。

6

病理解剖に介助者として参加することができる。

7

剖検所見の把握ならびに病態や死因についての考察ができる。

8

患者の死後の家族ケア（悲嘆のケア（グリーフケア））を説明できる。

9

基幹病院の現場における病理診断の実際とその役割を説明できる。

10 臨床病理学的事項をまとめ、文献的資料をもとに患者の病態を総合的に考察・説明をすることができる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１）

倫理

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

2018（医学部）6-25●

実践の基盤となる知識を示せること

が単位の要件である①

２）

習慣・服装・
品位/礼儀②③

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態
度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

◎
診療の場で医師と◎観を示せることが
◎

対人関係

①

献、時間を尊重し、常に敬意を払って接すること

単位認定の要件である

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢３）しての態度、価値

◎

ができる。
①
４）

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務

法令、医師会を守り、患者のプライバシーを尊重できる。

等の規範、機

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守する

関規定

②
③

ことができる。

●

実践の基盤となる知識を示せること●

が単位の要件である

利益相反について説明できる。

●

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手することが①

でき、評価することができる科学的基礎知識を身

◎

につける。
科学的情報の
１）

収集・評価・

入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、②

管理

適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎◎診療の一部として実践できることがとなる、症例提示やレポート作成ができる。

単位認定の要件で③

２）国際人としての基礎

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

◎

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信でき①

る英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。

2018（医学部）6-25

◎

ある

②

①

３）

自己啓発と自②

己鍛錬

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎

◎

◎

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習③（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図ることが◎できる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題な①

ど）について、患者や患者家族に十分に敬意をは△

らい、診療チームの一員として議論に参加できる。
②
医療チームで２）のコミュニケ

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

△

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信③ーション

頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとし修得の機会がある△て議論に参加できる。

係ない

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解④

し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダー△

シップを想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、⑤転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用

2018（医学部）6-25

が、単位認定に関△基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識◎②

生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③④
医療を実行す⑤

るための知識１）

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝
個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）
病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）◎◎（※②～⑪は⑥

コアカリキュ

⑦

人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧

全身性疾患の病態、診断、治療

◎

ラム参照）

人の心理と行動、コミュニケーション◎◎

診療の一部として実践できることが単位認定の要件で⑨⑩⑪

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）疫学と予防、人の死に関する法
診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、
基本的診療技能)

ある

◎
◎
◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１）

病歴収集

①

２）

身体観察

①

３）

４）

５）

検査の選択・
結果解釈
臨床推論・鑑別診断と治療法
の選択

①

①

①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。
鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。
頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。
適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

2018（医学部）6-25◎◎
診療の一部として◎実践できることが単位認定の要件で

◎

◎

ある

６）

診療録作成

①

根拠に基
①

づいた医
10）

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎◎

実践できることが療(EBM)と安全な医②

療ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

診療の一部として単位認定の要件で◎ある

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

△△△

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のため
１）

医療と地域

④

⑤

の保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓口など）を説明で△きる。

修得の機会がある

多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域のが、単位認定に関福祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集め△る手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

△

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医①
２）

福島の災害か療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連携の△実際を理解し、説明できる。

ら学ぶ②

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。

2018（医学部）6-25

△

係ない

③

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

△

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が④

理解でき、社会・地域住民とのリスクコミュニケ△ーションについて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①②
１）

科学的思考と研究

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説
明できる。

◎

◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立③て、それを解決するための方法と資源を指導・監◎督のもとで見いだすことができる。

単位認定の要件で指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的およ④び臨床的に興味ある領域での研究の立案ができ実践できることが
ある

◎

る。

２）

福島から
世界へ

①
②

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

◎◎

テキスト：指定しない
参考書：指定しない
成績評価方法：出席日数、学習態度および発表等を含め総合的に評価する。
その他（メッセージ等）：
１．臨床プロトコール、剖検および生検プロトコールから知り得た患者の情報は守秘すること。
２．問題に基づいた自己方向付け学習法を目標としているので、主体的な思考と積極的な学
習態度を心がけること。
３．遅刻や欠席の際には医局か病理部に必ず事前に連絡を入れること。

2018（医学部）6-25

４．感染物の扱いには十分に気を付けること。
授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
第 1 週目（月）9：00 オリエンテーション（病理部検鏡室集合）（水）9：30 マクロ・ミクロカンファレンス
第 2 週目（水）9：30 マクロ・ミクロカンファレンス（金）CPC プレゼンテーション
第 3、4 週目
市中病院で実習2018（医学部）6-25

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（臨床検査医学）
英語名称：BSL Advanced course (Clinical Laboratory Medicine)担当責任者：志村 浩己
開講年次：平成 30 年度、学期：前期 、必修／選択：選択必修、授業形態：実習

概要：
臨床検査医学プライマリーコースおよび５年次一年間の他診療科・部の実習を踏まえ、医療における臨床検査の位置づけを再確認する。アドバンストコースでは実際の患者検体をより多く観察することに重点を置き、結果を判定する知識を深め、さらに単一の検査のみならず複数の検査結果を統合して病態を判断する能力を養うことを目標とする。また、学生自身が生理検査の被検者への検査を体験すること
や、静脈採血の注意点を理解することにより、日常的な検査について患者に配慮した説明・実施の素養を高めることも目標とする。
学習目標：
一般目標（GIO）
臨床検査における生体検査や検体採取を安全に行う方法を理解するとともに、得られた異常所見をもとに他の臨床検査結果も参照して疾患の診断、病態を判断する能力を修得する。
行動目標（SBOs）
1 静脈採血時に注意すべき合併症を列挙できる
2 採血に適切な血管を選択し静脈採血を実施できる
3 尿検査の異常所見から疾患や病態を推測できる
4 血液塗抹標本および骨髄塗抹標本の異常所見から疾患や病態を推測できる
5 ウイルス性肝炎検査，アレルギー検査の概要を説明できる。
6 各微生物学検査を利用して検出菌を同定し、病因菌に対する治療薬選択に関係づけることができる
7 実際の患者に対して心電図検査を実施できる
8 自ら各種生理機能検査を体験し，その検査結果の評価方法を説明できる。
9 超音波検査の典型的異常所見から基本的な疾患や病態を推測できる
10

時系列をもつ実臨床の検査結果を系統的に評価し，病態を把握することができる。

2018（医学部）6-26

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①

２）

習慣・服装・
品位/礼儀②③

３） 対人関係①①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

◎◎
診療の場で医師と◎しての態度、習慣、価値観を示せるこ◎とが単位認定の要件である。

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。

◎◎
実践の基盤となる法令、医師会
４） 等の規範、機②

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守すること
ができる。

●

関規定

知識を示せることが単位認定の要件である。
習得の機会はある③

利益相反について説明できる。

△

が、単位認定には関係ない。

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
１）

科学的情報の収集・評価・①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

2018（医学部）6-26●

実践の基盤となる知識を示せること

管理が単位認定の要件

入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な②方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例

●

である。

提示やレポート作成ができる。

③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

●
実践の基盤となる

３）

自己啓発と自己鍛錬①

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

●

知識を示せることが単位認定の要件である。

３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
診療の場で医師としての態度、習慣、患者や家族に
１） 対するコミュ①

ニケーション

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションス
キルを身につける。

◎

価値観を示せることが単位認定の要件である。

４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
実践の基盤となる①

生命科学を理解するための基礎知識●習得の機会はあるるための知 識（※②～⑪ は④

個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）△が、単位認定には関係ない。

コアカリキ ュラム参照）

が単位認定の要件である。

医療を実行 す１）

知識を示せること⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）●実践の基盤となる知識を示せること⑦

人体各器官の疾患 診断、治療●が単位認定の要件⑧

全身性疾患の病態、診断、治療

●

である。

2018（医学部）6-26

⑨⑪

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死） ●診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的
診療技能)

●

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
３）

４）

検査の選択・
結果解釈
臨床推論・鑑別①①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推
論できる。

◎

診療の一部として実践できることが◎単位認定の要件である。
診療の場で医師としての態度、習慣、

９）

基本的臨床手技の実施①

コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。

◎

価値観を示せることが単位認定の要件である。

10）

根拠に基づいた医療(EBM)と安全な医療①

医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

テキスト：特に定めていない
参考書： 以下を参考図書とする
標準臨床検査医学 第４版

医学書院

臨床検査法提要 金原出版株式会社
臨床検査ガイド 2015 改訂版 文光堂
異常値の出るメカニズム 第６版 医学書院
Reversed C.P.C.による臨床検査データ 読み方トレーニング 日本医事新報社
臨床検査学講座 微生物学/臨床微生物学 医歯薬出版株式会社
成績評価方法：
出席日数、学習態度、レポートなどにより総合的に評価する。

2018（医学部）6-26

習得の機会はある△が、単位認定には関係ない。

その他（メッセージ等）：
検査部における BSL アドバンストコースでは，多くの検査を学び，体験することにより，より多くの検査技術を習得するとともに，各検査の本質を理解し，医師として検査結果からより多くの情報を読み取り，判断する能力を高めることを目的としています。諸君が医師となった場合，検査を実施する立場となりますが，この実習においては患者の立場で検査を経験できる貴重な機会と捉え，可能な限り多くの検査を経験して下さい。
また，検査部では実際の患者さんのデータ，血球像，尿沈査像，病原微生物，異常超音波像など，数多くの異常所見を毎日数多く扱っております。本実習では，検査部スタッフや教官に積極的に働きかけ，
より多くの異常所見を皆さんの目で見て，できるだけ多くを学び取って下さい。経験によって得られた知識は，忘れることはない知識となりますので，是非この貴重な機会を有効に活用し，今後の医師としてのレベルアップにつながることを期待します。
授業スケジュール／担当教員等：
下記予定は変更となる可能性があります。各実習の詳細な予定は実習開始時に提示します。

曜日

時間

項目
オリエンテーション
超音波検査概論

午前
月

担当者

山寺幸雄（検査部技師長）

課題提示

志村浩己

採血講義

伊藤祐子

採血実習

伊藤祐子

生理検査実習①

生理機能検査室

生理検査実習②

伊藤祐子

午後

午前
火

患者への心電図装着を含む

金子裕眠（臨床検査医学講座検査技師）

一般検査実習午後

生理機能検査室
一般検査室

生化学免疫検査実習
アレルギー検査等を含む

生化学検査室

各個人検査結果分析
午前

課題症例分析

自習

レポート作成水午後

血液検査実習
末梢血，骨髄標本作成

血液検査室

2018（医学部）6-26

血液疾患の血液像検鏡
微生物検査実習午前木

豊川真弘（新医療系学部設置準備室教授）患者検体のグラム染色

大花昇（臨床検査医学講座検査技師）

質量分析 等

微生物検査室レポート提出午後

各個人検査結果分析結果発表志村浩己

課題症例分析結果発表

2018（医学部）6-26

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（感染制御部）
英語名称：BSL Advanced Course（Infection Control）
担当責任者：金光 敬二（感染制御学講座）
開講年次：６学年

学期：前期

必修／選択：選択必修

授業形態：実習講義

概要：感染制御は全ての医療行為の基礎として学習が必要な事項である。それらには標準予防策や経路別感染対策についての理解、血液・体液曝露時の対応や、さらに薬剤耐性菌への理解と抗菌薬の適正使用などの事項も含まれる。本コースではそれらについて学ぶことを目的とする。
学習目標：【一般目標（GIO）】
感染制御学の実用的な知識を習得する。
】【行動目標（SBOS）
・数々の感染症の予防について説明できる。
・抗菌薬適正使用の概念について説明できる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①
２）

行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

②

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
３） 対人関係

４）

法令、医師会等の規範、機◎◎医師としての態

習慣・服装・
品位/礼儀

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、①①

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。

2018（医学部）6-27◎ 度、習慣、価値観を示せること◎ が単位認定の要
件である。
◎

◎

関規定

②

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

科学的情報入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法

１） の収集・評② で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレ

価・管理

△

習得の機会があ△

ポート作成ができる。

③①

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

るが単位認定に関係ない△●実践の基盤とな

３）

自己啓発と

②

自己鍛錬

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

●

ことが単位認定

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問③ や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常にる知識を示せるの要件である●

自己の向上を図ることができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
医療を実行 ①

生命科学を理解するための基礎知識●④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）

●

するための
知識
１） （ ※ ② ～ ⑪
は コ ア カ リ ⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療
キュラム参
照）

⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)2018（医学部）6-27●●

基盤となる知識を示せることが単位認定の要件である

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
３）

４）

５）

検査の選
択・結果解釈
臨床推論・鑑
別
診断と治療
法の選択

根拠に基

①

①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

●
実践の基盤とな●ことが単位認定の要件である① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

①

医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution)が説明できる。

●◎
診療の一部としづいた医て実践できるこ

10） 療(EBM)ととが単位認定の安全な医療る知識を示せる②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

要件である
◎

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科
学的思考ができる。

② 医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。
１）

科学的思考
と研究

△
△

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それを③ 解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすこるが単位認定に△とができる。
④

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

2018（医学部）6-27

習得の機会があ△関係ないテキスト：指定しない
参考書：
Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 8th Edition,
Elsevier

レジデントのための感染症診療マニュアル 第 3 版 青木 眞 著 医学書院



感染症に関する最新の文献等については、学生の要望に応じ適宜紹介する。

成績評価方法：成績評価は、出席状況・授業態度の結果により総合的に評価する。
その他（メッセージ等）：
授業スケジュール／担当教員等：

2018（医学部）6-27

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンスコース（輸血・移植免疫）【医学 6】
英語名称：BSL Advanced Course for Blood Transfusion and Transplantation Immunology
担当責任者：池田和彦
開講年次：6 年，学期：通年，必修／選択：必修，授業形態：実習
概要：輸血に留まらず、造血幹細胞移植を含む細胞治療、様々な移植治療と関わる移植免疫も含め幅広く学習する。
学習目標：【一般目標】
輸血や移植治療の適応やこれに伴う免疫学的および臨床工学的側面を理解する。血液セン
ター実習においては採血から製剤化の工程や血液センターの社会的な役割も含めて学ぶ。
【行動目標 (SBO)】
1.

血液型(ABO、RhD)検査、血液交差適合（クロスマッチ）試験、不規則抗体検査を体験する。不規則抗体の産生要因も含めて正確に説明出来る。

2.

造血細胞の採血・採取・製剤化までを体験する。


大学：自己血や末梢血幹細胞の採取・保存・供給まで。



血液センター：一般的な献血業務に加え、東北ブロック血液センターと福島赤十字
血液センターの連携や血液事業なども学ぶ

3.

血液製剤、血漿分画製剤に加え、細胞製剤の種類と適応を説明できる。

4.

臓器移植、造血幹細胞移植の種類と適応を説明できる。

5.

移植免疫検査を体験し、移植と組織適合性の関係ならびに移植後の拒絶反応・移植片対宿主病の病態生理を理解する。

6.

英文の専門雑誌を読み、抄読会で発表できる。

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１）

２）

倫理
習慣・服装・
品位/礼儀①①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

2018（医学部）6-28◎

診療の場で医師としての態度、
習慣、価値観を◎示せることが単②③

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

位認定の要件で◎ある。

◎

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、
３）

対人関係

① 時間を尊重し、常に敬意を払って接することができ◎る。
①
法令、医師会４）

等の規範、機関規定②

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手することがで① き、評価することができる科学的基礎知識を身につけ ◎る。
科学的情報の
１）

収集・評価・

入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切② な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、 ◎管理

症例提示やレポート作成ができる。

③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

◎① 語力を有し、英語によるコミュニケーションができ
２）

②

３）

自己啓発と自
己鍛錬

◎

る。

の基礎

①

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

2018（医学部）6-28

が単位認定の要件である。

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英国際 人として実践できること◎◎

②

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身③ の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習） ◎により、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②

対するコミュ

スキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

◎◎

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特患者や家族に
１）

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーション③ 性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができ◎る。

ニケーション④

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場合は、特別な配慮を示すことができる。

◎

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、診療や検査の現⑤ それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てること ◎ができる。

ことが単位認定

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末①期医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チーの要件である。
◎

ムの一員として議論に参加できる。
医療チームで２）のコミュニケーション②

場で実践できる

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼③ 性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論 ◎に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、④ 患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを ◎想定できる。

2018（医学部）6-28

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院⑤等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供することが◎できる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎医療 を実行す ⑤るための知識１）（※ ②～⑪は病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障
害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎◎

コア カリキュ ⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療

◎

ラム参照）

◎

⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)

診療や検査の現場で問題解決に知識を応用でき
ることが単位認定の要件である。

◎◎◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取でき

１）

病歴収集

①

２）

身体観察

① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

３）

検査の選択・
結果解釈①

る。

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。

2018（医学部）6-28◎◎◎

診療や検査の現場で実践できる
ことが単位認定の要件である。

４）

５）

６）

臨床推論・鑑別診断と治療法
の選択
診療録作成

①

① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎

療養計画

９）

患者へ説明
基本的臨床手
技の実施

①

①

根拠に基
①

づいた医
10）

◎

◎

②

８）

推論できる。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

①
７）得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎
◎

◎

◎

◎

療(EBM)と安全な医②

療ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①

１）

医療と地域

②

③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

2018（医学部）6-28◎
実践できること◎

が単位認定の要件である。

◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保④ 健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉セ ◎ンター、行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉⑤

担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解し◎ている。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。 ◎福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・① 福祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理◎解し、説明できる。
②
２）

福島の災害から学ぶ③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◎◎

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解④ でき、社会・地域住民とのリスクコミュニケーション ◎について説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①②
１）

科学的思考と医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明で
きる。

◎

◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、実践できること③ それを解決するための方法と資源を指導・監督のもと ◎が単位認定の要研究件である。

で見いだすことができる。
④
２）

福島から

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。

2018（医学部）6-28

◎
◎

世界へ

②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論
理的に思考することができる。

◎

テキスト：特に指定しない
参考書：輸血学（中外医学社）大戸斉ほか、編著
成績評価方法：出席日数、受講の態度などにより総合的に判定される。
その他（メッセージ等）：
1. 出席、時間厳守を心がけ、積極的に参加して下さい。
2. 患者やスタッフへの挨拶をしっかりと行うこと。
3. 実習中は場所と状況を踏まえた言葉遣い、態度、服装を心がけてください。
4. 感染物の扱いには十分注意して下さい。
授業スケジュール／担当教員等：【実習計画】（月）自己血採血実習（説明、採血含む）、末梢血幹細胞採取実習、輸血・移植免疫カンファランスおよび文献抄読会（火）輸血検査・組織適合検査・遺伝子検査（水）自己血採血実習（説明・採血含む）、輸血検査・組織適合検査・遺伝子検査（木）末梢血幹細胞採取実習、造血幹細胞検査、移植免疫に関する mini lecture/discussion（金）血液センター見学※曜日の変更を行う場合があります。

【担当教員】
池田和彦 主任教授
ノレット ケネス 教授（兼）2018（医学部）6-28

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（地域医療：保原中央クリニック）【医学 6】
英語名称：Community Medicine
担当責任者：北村俊晴、葛西 龍樹
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択必修，授業形態：実習
概要：地域・家庭医療学講座の最初の拠点として、2008 年に当クリニックに家庭医療科が設立された。地域と連携した医療を展開し、外来診療・訪問診療を中心に医療を提供している。実習は外来診療・訪問診療とともに地域の第一線で患者に接してもらうことを念頭に置いている。地域包括支援センターや訪問看護ステーションの見学も可能である。
地域・家庭医療学講座で養成する専門医（世界では general practitioner, family
physicians, family doctor と呼ばれます）は、新専門医制度では「総合診療専門医」と呼
ばれます。
学習目標：
【一般目標】
家庭医療の専門性がどのように地域で活用され、医療を提供しているのかを理解し、実際に患者・地域に応用することができる。
【行動目標（SBO）】
1. プライマリ・ケアの現場で、「頻度の高い疾患」「見逃してはいけない疾患」を考えて問診・身体診察を行うことができる。
2. 患者の「か・き・か・え」を意識して問診することができる。
3. 訪問診療に同行し、その患者について簡単にプレゼンテーションができる。
4. 指導・実習内容について、振り返りながら学びを深め、指導医にも改善点をフィードバ
ックすることができる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

2018（医学部）6-29◎

診療の場で医師としての態度、習慣、価①

２）

習慣・服装・
品位/礼儀②③

３） 対人関係

法令、医師会①①

４） 等の規範、機関規定②

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

値観を示せることが◎単位認定の要件であ
る

◎

◎

◎

◎

◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
基盤となる態度、習①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

〇

１） 収集・評価・入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切管理② な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、 △症例提示やレポート作成ができる。

③
国際人とし て
の基礎

①

①
３）

とが単位認定の要件
である

科学的情報の２）

慣、スキルを示せるこ

自己啓発と自己鍛錬②

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

2018（医学部）6-29◎△

修得の機会があるが、単位認定に関係ない

実践できることが単位認定の要件である修得の機会があるが、単位認定に関係ない◎
実践できることが単位認定の要件である◎

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身③ の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習） ◎により、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②
患者や家族に
１） 対するコミュ③

ニケーション④

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーション
スキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場合は、特別な配慮を示すことができる。

◎◎
診療の一部として実◎践できることが単位認定の要件である◎

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、⑤ それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てること ◎ができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末①期医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チー△

が、単位認定に関係

ムの一員として議論に参加できる。
②
医療チームで
２） のコミュニケーション

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

修得の機会がある
ない△

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、③ 誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参 ◎加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、診療の一部として実④ 患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを ◎践できることが単位想定できる。

認定の要件である

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院⑤ 等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、 ◎臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供することが2018（医学部）6-29

できる。

４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎医療を実行 す ⑤
るための知識１） （※②～⑪ は病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障
害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎◎

コアカリキ ュ ⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療

◎

ラム参照）

◎

⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)診療の場で問題解決に知識を応用できる
ことが単位認定の要
件である

◎
◎
◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。 ◎２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

診療の一部として実３）

検査の選択・
結果解釈①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。

2018（医学部）6-29◎

践できることが単位認定の要件である

◎

４）

５）

臨床推論・鑑別診断と治療法の選択

６） 診療録作成①① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎

②

①

基本的臨床手
技の実施

①

根拠に基
①

づいた医

◎

◎

７） 療養計画９）

推論できる。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

①

８） 患者へ説明得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎
◎

◎

◎

◎

10） 療(EBM)と
安全な医

②

療

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

◎② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。 ◎実践できることが単

１） 医療と地域③④

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。
疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉セ

2018（医学部）6-29◎◎

位認定の要件であるンター、行政の相談窓口など）を説明できる。

多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担⑤

当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解して◎いる。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。 ◎福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・① 福祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理
２）

福島の災害か

修得の機会がある△

解し、説明できる。

ら学ぶ②

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。

が、単位認定に関係ない◎実践できることが単位認定の要件である

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①②
科学的思考と医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明で
きる。

△

△

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、研究③ それを解決するための方法と資源を指導・監督のもと △が、単位認定に関係で見いだすことができる。
④

２）

福島から
世界へ

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論
理的に思考することができる。

テキスト：
1.マクウィニー家庭医療学 上巻・下巻（ぱーそん書房）
2.医療大転換-日本のプライマリ・ケア革命-（ちくま新書）

2018（医学部）6-29

修得の機会がある
ない

△
△
△

参考書：
1.スタンダード家庭医療マニュアル（永井書店）
2.家族志向のプライマリ・ケア（丸善出版）
3.診療ガイドラインが教えてくれないこともある（南山堂）
成績評価方法：実習態度、実習振り返り、その他の方法により総合的に判定される。

その他（メッセージ等）：
移動時の事故には最大限注意する。
地域の第一線の医療を提供していることから、これまでの実習生でも上気道炎などの罹患が多く、体調管理に留意する。
授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
オリエンテーション、外来での問診・身体診察、訪問診療、地域包括支援センターでの実
習、訪問看護ステーションでの実習【担当教員等】
北村俊晴/助手/地域・家庭医療学講座
塚越麗奈/助手/地域・家庭医療学講座
菅藤佳奈子/家庭医療科医師/保原中央クリニック
本多由李恵/家庭医療科医師/保原中央クリニック
吉田一隆/家庭医療科医師/保原中央クリニック
遠藤芽依/家庭医療科医師/保原中央クリニック
葛西龍樹/主任教授/地域・家庭医療学講座

2018（医学部）6-29

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（地域医療：ほし横塚クリニック）【医学 6】
英語名称：Community Medicine
担当責任者：星吾朗、葛西 龍樹
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択必修，授業形態：実習
概要：ほし横塚クリニックは、平成 25 年 4 月から、公益財団法人 星総合病院が管理運営するクリニックです。都市部である郡山駅近くに位置し、市内の急性期病院と連携してかかりつけ医としての役割を果たしています。また、訪問看護ステーションと地域包括支援センターが併設されており、在宅医療を中心に地域の介護福祉関連ネットワークも充実しています。
地域・家庭医療学講座で養成する専門医（世界では general practitioner, family
physicians, family doctor と呼ばれます）は、新専門医制度では「総合診療専門医」と呼
ばれます。
学習目標：
【一般目標】
家庭医療の地域における役割と、地域における医療・福祉の問題点について理解する。
【行動目標（SBO）】
1. 患者の illness（病気）の体験を探ることができる。
2. 鑑別診断を考えて適切な病歴と身体診察ができる。
3. 病気の体験、病歴、身体診察から適切な診断と治療方針を述べることができる。
4. 診断と治療方針について患者に説明することができる。
5. 疑問解決のために情報収集と批判的吟味ができる。
6. 訪問診療に同行し、患者・家族の背景と問題点を述べることができる。
7. 実習地域にある、介護保険制度におけるサービスについて述べることができる。
8. 地域の医療・福祉の問題点を指摘できる。
9. 振り返りシートを用いて実習を振り返ることができる。

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム

2018（医学部）6-30

科目達成レベル医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①
２）

習慣・服装・
品位/礼儀②

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
３） 対人関係①

法令、医師会 ①
４） 等の規範、機関規定②

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することがで
きる。

◎

◎

◎ 診療の場で医師としての態度、習慣、◎ 価値観を示せることが単位認定の要◎ 件である◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
基盤となる態度、①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

〇

習慣、スキルを示せることが単位認定の要件である

科学的情報
１） の収集・評
価・管理入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方② 法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示

２）

ての基礎

△

やレポート作成ができる。

③

国際人とし

修得の機会がある①

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。
また、著作権に配慮できる。
国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。

2018（医学部）6-30

が、単位認定に関係ない実践できることが◎単位認定の要件である修得の機会がある△

が、単位認定に関
係ない

②

①

３）

自己啓発と

②

自己鍛錬

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

-◎
実践できることが◎単位認定の要件である自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑③ 問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、修得の機会がない◎

常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①

②
患者や家族
１）

に対するコ
ミュニケー

③

ション
④

⑤

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキ
ルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない
場合は、特別な配慮を示すことができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

◎◎
診療の一部として◎実践できることが単位認定の要件である◎◎

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医
①
医療チーム
２）

ン

や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員とし△②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

係ない△

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠③ 実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。

修得の機会がある
が、単位認定に関て議論に参加できる。

でのコミュ
ニケーショ

療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者診療の一部として◎実践できることが単位認定の要件で2018（医学部）6-30

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者④ の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定でき

ある
◎

る。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）⑤ に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報◎を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

医療を実行
するための

生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）

◎

⑤

知識

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）

１） （ ※ ② ～ ⑪ ⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション
はコアカリ

◎
◎

⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）◎⑩ 疫学と予防、人の死に関する法

◎

キュラム参
照）

⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療
技能)診療の場で問題解
決に知識を応用できることが単位認定の要件である◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

診療の一部として実践できることが

２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

2018（医学部）6-30◎

単位認定の要件で

３）

４）

５）

検査の選
択・結果解釈
臨床推論・鑑
別
診断と治療
法の選択

６） 診療録作成

①

①

基本的臨床
手技の実施

できる。

◎

① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎① 患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。

◎

①

①

根拠に基
①

づいた医

得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論

◎

②

９）

画像の読影ができる。

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床
手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution)が説明できる。

ある◎① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

７） 療養計画

８） 患者へ説明

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、

◎

◎

◎

◎

10） 療(EBM)と
安全な医

②

療

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①
１） 医療と地域

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

実践できることが② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
③◎

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

2018（医学部）6-30◎ 単位認定の要件である◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・④ 福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、◎

行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、⑤ 保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の◎助けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

２）◎

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福祉・修得の機会がある① 保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、説明△ が、単位認定に関

できる。

福島の災害
から学ぶ
②

係ない

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。

実践できることが◎ 単位認定の要件である

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

②
１）

科学的思考

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す
科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

③ を解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすことができる。
④

２）

世界へ

△

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それ

と研究

福島から

△

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

テキスト：
1.マクウィニー家庭医療学 上巻・下巻（ぱーそん書房）
2.医療大転換-日本のプライマリ・ケア革命-（ちくま新書）

2018（医学部）6-30△ 修得の機会がある
が、単位認定に関
係ない
△
△
△

参考書：
1.スタンダード家庭医療マニュアル（永井書店）
2.家族志向のプライマリ・ケア（丸善出版）
3.診療ガイドラインが教えてくれないこともある（南山堂）
成績評価方法：実習態度、実習振り返り、その他の方法により総合的に判定される。

その他（メッセージ等）：
移動時の事故に注意してください。
自身の健康管理に留意してください。
当院の規則を遵守してください。
授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
オリエンテーション、外来実習、地域・家庭医療学講座の TV カンファレンス、訪問看護見学、介護福祉施設見学、訪問診療実習【担当教員等】
星吾朗/内科医師/ほし横塚クリニック
高澤奈緒美/内科医師/ほし横塚クリニック
川名瞳/内科医師/ほし横塚クリニック
根元加恵/内科医師/ほし横塚クリニック
葛西龍樹/主任教授/地域・家庭医療学講座

2018（医学部）6-30

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（地域医療：喜多方市地域・家庭医療センター）【医学 6】
英語名称：Community Medicine
担当責任者：武田 仁、葛西 龍樹
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択必修，授業形態：実習
概要：喜多方市地域・家庭医療センターは人口 50953 人（平成 25 年 1 月 1 日現在）の中心部にある無床診療所であり、平成 21 年度の福島県地域医療再生計画に基づいて、福島県立喜多方病院閉院後の外来患者の受け皿として機能するとともに、地域のニーズに合わせた
医療サービスを展開するべく整備された医療機関である。また、地域医療の実践と同時に家庭医の育成及び臨床教育の拠点として位置付けられており、開設された初年度（平成 23年度）から医学部生の実習を受け入れている実績があります。喜多方市内の住民宅でホームスティを行い、地域の風土を感じながら実習を行っていく方針である。
尚、地域・家庭医療学講座で養成する専門医（世界では general practitioner, family
physicians, family doctor と呼ばれます）は、新専門医制度では「総合診療専門医」と呼
ばれます。
学習目標：
【一般目標】
1. 地域の無床診療所で学生自身が主体的に職場の中で役割を持つことで地域医療の実際を知ること
2. 家庭医の地域医療における役割や家庭医のコアコンピテンシーについて学ぶこと【行動目標（SBO）】
1. 毎日の記録（ポートフォリオ）をつけ、評価とフィードバックを受ける。
2. 家庭医の外来診療を積極的に見学する。
3. 小児から高齢者まですべての世代の外来患者と良好なコミュニケーションをとれるようになる。
4. 外来実習で鑑別診断や患者中心の医療の方法を意識した問診を行えるようになる。
5. 訪問診療に同行し、見学したケースについて指導医とディスカッションを行う。
6. 2 週間の実習の最後に学習したことをスライドで発表する。
（テーマや方法などについては指導医と相談して決定する）

2018（医学部）6-31

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①

２）

習慣・服装・品位②/礼儀③

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すこと
ができる。

◎

◎

◎

ての態度、習慣、価◎① 貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接する

値観を示せることが単位認定の要件であ

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、
３） 対人関係診療の場で医師とし◎ることができる。

４）

法令、医師会等の①

規範、機関規定②

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義
務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手すること科学的情１）① ができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

報の収入手した情報を統計学的手法を適用して評価

集・評価・
管理

◎

②

し、適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成ができる。

実践できることが単位認定の要件である基盤となる態度、習〇慣、スキルを示せる
ことが単位認定の要件である

2018（医学部）6-31

③
国際人と
２）

ができる。また、著作権に配慮できる。

し て の 基 ① きる英語力を有し、英語によるコミュニケーシ

修得の機会がある
が、単位認定に関係△ない

ョンができる。
①

自己啓発△

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信で礎

３）

社会における情報倫理を理解し、遵守すること

②

と自己鍛

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎◎

位認定の要件である自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習

錬③（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図るこ

実践できることが単◎とができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②

１）

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケー
ションスキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

患者や家族

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様なに対するコ③ 患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取る

ミュニケー

ことができる。

ション

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持さ④ れていない場合は、特別な配慮を示すことがで

◎

◎

◎

践できることが単位認定の要件である◎

きる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場⑤ 合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

2018（医学部）6-31

診療の一部として実◎他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題な① ど）について、患者や患者家族に十分に敬意を△はらい、診療チームの一員として議論に参加でが、単位認定に関係

きる。
②
医療チーム
２）

でのコミュ
ニケーショ

修得の機会がある
ない

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

△

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、③ 信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバー◎として議論に参加できる。

ン

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理④ 解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリー◎

ダーシップを想定できる。
転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確践できることが単位認定の要件である

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、⑤

診療の一部として実◎に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。

医療を実行

１）

① 生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎するための ④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）知識
病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、（※②～⑪ ⑤
代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）はコアカリ⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション
キュラム参⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療
照）◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）2018（医学部）6-31◎

診療の場で問題解決に知識を応用できる
ことが単位認定の要

◎
◎

◎

件である

⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、
基本的診療技能)◎◎５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１）

病歴収集

①

２）

身体観察

①

検査の選
３）

択・結果解

①

釈
４）

５）

６）

臨床推論・
鑑別
診断と治療
法の選択
診療録作成

①

①

療養計画
②

８）

９）

患者へ説明
基本的臨床
手技の実施

①

①

根拠に基
づいた医
10）

できる。
鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。
頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

①
７）患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成でき
る。

◎
◎

◎

◎

◎

◎

践できることが単位

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた
基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎
◎

◎

◎

◎

療(EBM)と
安全な医療②

診療の一部として実

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

2018（医学部）6-31◎

認定の要件である

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◎◎◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のた
１）

医療と地域

④

めの保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓口など）を説実践できることが単◎位認定の要件である明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の⑤福祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集め◎る手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◎

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な① 医療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連
２）

福島の災害

携の実際を理解し、説明できる。

から学ぶ

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾② 患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
７．医学/科学の発展への貢献

総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。

2018（医学部）6-31

修得の機会がある△

が、単位認定に関係ない◎実践できることが単位認定の要件である

①

②
１）

科学的思考
と研究

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

△△

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を③ 立て、それを解決するための方法と資源を指△導・監督のもとで見いだすことができる。

が、単位認定に関係指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的お④ よび臨床的に興味ある領域での研究の立案がで

ない
△

きる。

２）

福島から
世界へ

①
②

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

テキスト：
1.マクウィニー家庭医療学 上巻・下巻（ぱーそん書房）
2.医療大転換-日本のプライマリ・ケア革命-（ちくま新書）
参考書：
1.スタンダード家庭医療マニュアル（永井書店）
2.家族志向のプライマリ・ケア（丸善出版）
3.診療ガイドラインが教えてくれないこともある（南山堂）
成績評価方法：実習態度、実習振り返り、その他の方法により総合的に判定される。

その他（メッセージ等）：
学習者の希望に合わせて実習内容や個別に目標設定を行います。
移動時の事故などに注意してください。
授業スケジュール／担当教員等：【ある実習生の週間スケジュール】（月）午前：外来見学、午後：訪問診療、外来見学、TV 会議（16 時頃）（火）午前：外来実習、午後：乳幼児健診見学、外来実習

2018（医学部）6-31

修得の機会がある△△

（水）午前：外来実習、午後：自由学習（木）午前：外来実習、午後：訪問診療、外来実習（金）午前：外来実習、午後：乳幼児健診見学、訪問診療、TV 会議（16 時頃）※希望により、実習内容や日程などフレキシブルに対応します。
開始時刻：朝礼 8 時 20 分までにはセンターで待機
終了時刻：指導医との振り返りが終了し次第（18 時 30 分～19 時頃）【担当教員等】
武田仁/センター長/喜多方市地域・家庭医療センター
豊田喜弘/常勤医師/喜多方市地域・家庭医療センター
森薗健太郎/常勤医師/喜多方市地域・家庭医療センター
菅家智史/講師/地域・家庭医療学講座
葛西龍樹/主任教授/地域・家庭医療学講座

2018（医学部）6-31

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（地域医療：かしま病院）【医学 6】
英語名称：Community Medicine
担当責任者：石井 敦、葛西 龍樹
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択必修，授業形態：実習
概要：かしま病院は、1983 年「地域医療の中核となる医療機関を」との声から、地域開業
医十数名が結束して立ち上げた、まさに地域のための医療機関です。法人理念である「地域医療と全人的医療の実践」及びキャッチフレーズの「やさしさと安心の医療」を目指し、地域のための医療機関として予防・診断・治療・リハビリ・在宅医療・福祉の質の向上に
職員一丸となって努力しています。本コースの臨床実習を通して地域医療・福祉の現場を体験し、その役割と重要性・問題点を学び、今後の臨床に役立てていただきたいと思います。
地域・家庭医療学講座で養成する専門医（世界では general practitioner, family
physicians, family doctor と呼ばれます）は、新専門医制度では「総合診療専門医」と呼
ばれます。
学習目標：
【一般目標】
ホームスティ型研修を体験することにより、地域医療と地域生活に関する知識と理解を深め、将来の医師活動に役立てる。
【行動目標（SBO）】
1. いわき市の地域風土について述べることができる。
2. いわき市の地域医療の現状について述べることができる。
3. 地域医療の役割と重要性及び問題点を述べることができる。
4. 医療面接を通し、患者の主訴だけでなく、心理・社会的な問題点を抽出することができる。
5. 訪問診療・訪問看護・特別養護老人ホーム実習を通し、家族・介護者の問題点を考える。
6. 訪問診療に同行し、患者・家族の背景と問題点を述べることができる。
7. 実習地域にある、介護保険制度におけるサービスについて述べることができる。
8. 地域の医療・福祉の問題点を指摘できる。
9. 振り返りシートを用いて実習を振り返ることができる。

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表

2018（医学部）6-32

学習アウトカム

科目達成レベル１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

◎

◎

習慣・服
２） 装・品位/

診療の場で
②

礼儀
③

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すこと
ができる。

医師として

◎

の態度、習
◎

慣、価値観を示せること

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、
３） 対人関係① 貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接する

が単位認定
◎

の要件であ

ことができる。
法令、医師
４）

会等の規

①

範、機関規
②

定

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義
務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

る◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
基盤となる
科学的情
１）

報の収
集・評価・
管理

態度、習慣、

情報を、目的に合わせて効率的に入手すること① ができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

〇

スキルを示
せることが
単位認定の
要件である

2018（医学部）6-32

入手した情報を統計学的手法を適用して評価②

し、適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成ができ

修得の機会
△

があるが、単
位認定に関

る。

係ない
実践できる

③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

ことが単位

◎

認定の要件
である

国際人と

修得の機会

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信で

２） し て の 基 ① きる英語力を有し、英語によるコミュニケーシ
礎△があるが、単ョンができる。

①

自己啓発

②

３） と自己鍛

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

係ない
◎
実践できる
◎

③

（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図るこ

ことが単位
認定の要件

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習

錬

位認定に関

である
◎

とができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①

患者や家族
１）

②

に対するコ

ションスキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

◎
診療の一部
◎

③ 患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取る

が単位認定
◎

ことができる。
④

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場合は、特別な配慮を示すことがで2018（医学部）6-32

として実践
できること

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な

ミュニケー
ション

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケー

の要件であ
る

◎

きる。

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場⑤ 合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策◎を立てることができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題な① ど）について、患者や患者家族に十分に敬意を△はらい、診療チームの一員として議論に参加で修得の機会があるが、単
位認定に関

きる。
②
医療チーム
２）

でのコミュ
ニケーショ

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

係ない△

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、③ 信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバー

ンとして議論に参加できる。

診療の一部

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理として実践④ 解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリー

⑤

◎

◎

できること

ダーシップを想定できる。

が単位認定

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、の要件であ転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確◎るに提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
医療を実行 ① 生命科学を理解するための基礎知識

◎

診療の場で

するための ② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）

◎

問題解決に

知識
１） （※②～⑪③個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝はコアカリ ④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）キュラム参
病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、⑤
照）
代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）2018（医学部）6-32

◎
◎

知識を応用
できること
が単位認定
の要件であ

◎

る

⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、
基本的診療技能)◎◎◎５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集①２） 身体観察①

検査の選
３） 択・結果解

①

釈
４）

５）

臨床推論・
鑑別
診断と治療
法の選択

６） 診療録作成

①

手技の実施

る。
頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

◎
◎

◎

◎

診療の一部

◎

できること
が単位認定

①

②

基本的臨床

鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施でき① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

７） 療養計画

９）

できる。

として実践

①

８） 患者へ説明

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取①①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成でき
る。

◎

の要件であ
る

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた
基本的臨床手技を適切に実施できる。

2018（医学部）6-32

◎
◎

◎

◎

根拠に基
①

づいた医

医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎

10） 療(EBM)と
安全な医

②

療

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◎
◎

◎
実践できる

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のた
１） 医療と地域④

めの保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓口など）を説

ことが単位
◎

認定の要件
である

明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の⑤福祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集め◎る手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画で
きる。

◎
修得の機会

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な① 医療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連
２）

福島の災害
から学ぶ

△

携の実際を理解し、説明できる。

る。

位認定に関
係ない
実践できる

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾② 患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できがあるが、単

◎

ことが単位
認定の要件
である

2018（医学部）6-32

③

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

修得の機会

放射線（および災害）に対する地域住民の不安④ が理解でき、社会・地域住民とのリスクコミュがない-

ニケーションについて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

②
１）

科学的思考
と研究

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

△△

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を③ 立て、それを解決するための方法と資源を指△導・監督のもとで見いだすことができる。

があるが、単指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的お位認定に関④ よび臨床的に興味ある領域での研究の立案がで

△

きる。

２）

福島から
世界へ

①
②

修得の機会

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

テキスト：
1.マクウィニー家庭医療学 上巻・下巻（ぱーそん書房）
2.医療大転換-日本のプライマリ・ケア革命-（ちくま新書）
参考書：
1.スタンダード家庭医療マニュアル（永井書店）
2.家族志向のプライマリ・ケア（丸善出版）
3.診療ガイドラインが教えてくれないこともある（南山堂）
成績評価方法：2018（医学部）6-32

△
△

係ない

実習態度、実習振り返り、その他の方法により総合的に判定される。

その他（メッセージ等）：
ようこそ「フラガール」発祥の地へ！
授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
外来実習（医療面接を中心とした外来診療）、病棟実習（一般病棟・回復期リハビリ病棟）、
訪問診療（地域に出かける診療）、訪問看護（地域に出かける看護）、特別養護老人ホーム
実習（「かしま荘」で働く）、観光（いわき市を観光する）【担当教員等】
石井 敦/総合診療科副部長/かしま病院
藤原 学/総合診療科医師/かしま病院
渡邉 聡子/総合診療科医師/かしま病院
大和田 泉/総合診療科医師/かしま病院
中山 大/理事長/かしま病院
石井俊一/外科部長/かしま病院
佐野 久美子/総合診療科部長/かしま病院
葛西 龍樹/主任教授/地域・家庭医療学講座

2018（医学部）6-32

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（地域医療：只見町朝日診療所）【医
学 6】
英語名称：Community Medicine
担当責任者：若山 隆、葛西 龍樹
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択必修，授業形態：実習
概要：只見町国保朝日診療所は、人口約 4500 人の只見町において唯一の医療機関である。
地域住民に最も近い医療機関であり、分野を問わず幅広い健康問題が朝日診療所へ持ち込
まれる。また、地域住民の生活を支えるため、医療機関内にとどまらず保健・福祉・介護・行政と連携した活動を実践している。
只見町国保朝日診療所での実習を通して、幅広い健康問題に対応するための医療面接・診察技術はもちろんのこと、地域社会から見た医療機関の役割、医師に求められる役割を学ぶ機会を提供する。
尚、地域・家庭医療学講座で養成する専門医（世界では general practitioner, family
physicians, family doctor と呼ばれます）は、新専門医制度では「総合診療専門医」と呼
ばれます。
学習目標：
【一般目標】
地域社会で役割を果たせる医師となるために、小規模医療機関で医師に求められる役割を理解し、基本的診療技術、地域住民と接する医師としての態度を習得する。
【行動目標（SBO）】
1. 地域住民が医療機関に求める役割を説明できる。
2. 初診患者の診療において、心理社会的背景にも配慮した医療面接を実施できる。
3. 医療面接内容から、複数の鑑別診断を列挙できる。
4. 列挙した鑑別診断から、必要な身体診察項目を選択して実施できる。
5. 医師が医療機関外で果たす役割を、例を挙げて説明できる。
6. 高齢者介護における医師の役割、介護支援専門員（ケアマネジャー）の役割について説明できる。

2018（医学部）6-33

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①
２）

習慣・服装・
品位/礼儀②

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

◎◎
診療の場で医師◎としての態度、
習慣、価値観を③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
３） 対人関係①①
法令、医師会

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。

◎

示せることが単位認定の要件で◎ある◎

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができ
４） 等の規範、機 ②◎る。
関規定③ 利益相反について説明できる。

-

修得の機会がな
い２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
科学的情報
１） の収集・評
価・管理①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

2018（医学部）6-33

実践できること◎

が単位認定の要件である

基盤となる態
入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法

度、習慣、スキ② で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレ 〇ルを示せること

ポート作成ができる。

が単位認定の要件である③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

△

修得の機会があるが、単位認定

２）

国際人とし
ての基礎

①

①

３）

自己啓発と

②

自己鍛錬

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

△

に関係ない

◎
実践できること◎

が単位認定の要件である

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問③ や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に ◎自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①

②
患者や家族
１）

に対するコ
ミュニケー

③

ション
④

⑤

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキル
を身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場
合は、特別な配慮を示すことができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

2018（医学部）6-33◎◎

診療の一部として実践できることが単位認定の

◎

要件である

◎

△

修得の機会があるが、単位認定

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、①

性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に

に関係ない
△

参加できる。

医療チーム
２）

②

でのコミュ
ニケーショ

③

ン
④

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。
他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。

◎◎

診療の一部として実践できるこ◎とが単位認定の要件である診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）に⑤ 際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包 ◎括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

医療を実行
するための

生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）

◎

⑤

知識

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循
環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）

１） （ ※ ② ～ ⑪ ⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション
はコアカリ

◎

解決に知識を応◎⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）◎⑩ 疫学と予防、人の死に関する法

◎

キュラム参
照）

診療の場で問題用できることが単位認定の要件である⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療
技能)2018（医学部）6-33◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

３）

４）

５）

検査の選
択・結果解釈
臨床推論・鑑
別
診断と治療
法の選択

６） 診療録作成①①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論で
きる。

◎

◎

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎

診療の一部として実践できるこ① 患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
７） 療養計画②

８） 患者へ説明

９）

基本的臨床
手技の実施

①

①

根拠に基
①

づいた医

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床
手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution)が説明できる。

◎

要件である
◎

◎

◎

◎

10） 療(EBM)と
安全な医
療

②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。
６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）

Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携

2018（医学部）6-33とが単位認定の◎について学び、説明ができる。

①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
③

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◎◎◎
実践できること

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・福１） 医療と地域が単位認定の要④ 祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政 ◎件であるの相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、⑤ 保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助 ◎けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

２）◎

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福祉・修得の機会があ① 保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、説明で △るが、単位認定

きる。

福島の災害
から学ぶ
②

に関係ない

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。

実践できること◎

が単位認定の要件である

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

１）

科学的思考
と研究

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科
学的思考ができる。

△② 医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。 △未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それを③ 解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすこ △とができる。
④ 指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に △2018（医学部）6-33

修得の機会があるが、単位認定に関係ない

興味ある領域での研究の立案ができる。

２）

福島から
世界へ

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

△
△

テキスト：
1.マクウィニー家庭医療学 上巻・下巻（ぱーそん書房）
2.医療大転換-日本のプライマリ・ケア革命-（ちくま新書）
参考書：
1.スタンダード家庭医療マニュアル（永井書店）
2.家族志向のプライマリ・ケア（丸善出版）
3.診療ガイドラインが教えてくれないこともある（南山堂）
成績評価方法：実習態度、実習振り返り、その他の方法により総合的に判定される。

その他（メッセージ等）：
公共交通機関が少ないため、自家用車以外での移動の場合は、地域・家庭医療学講座へ事前に連絡してください。
授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
外来実習：初診患者の医療面接を中心とし、指導医とともに診療を行う
訪問診療同行：指導医とともに訪問診療に同行する
老人保健施設見学：併設するこぶし苑の見学を行う
特別養護老人ホーム見学：近隣の特別養護老人ホームの見学を行う
訪問看護同行：訪問看護に同行し、サービスの特性を学ぶ
介護支援専門員（ケアマネジャー）同行：介護保険サービスで重要な役割を果たすケアマ
ネジャーの業務に同行する
ホームスティ：地域の住民宅にホームスティし、地域住民から見た医療機関の役割、医師への期待を学ぶ【担当教員等】2018（医学部）6-33

若山隆/所長/只見町国保朝日診療所
森冬人/常勤医師/只見町国保朝日診療所
山内健士朗/常勤医師/只見町国保朝日診療所
葛西龍樹/主任教授/地域・家庭医療学講座

2018（医学部）6-33

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（地域医療：大原綜合病院）【医学6】
英語名称：Community Medicine
担当責任者：川井 巧、葛西 龍樹
開講年次：6 年，学期：前期，必修／選択：選択必修，授業形態：実習
概要：大原綜合病院は福島市の中心街に位置する、福島市の中核病院の一つです。本実習
では学生は指導医・後期研修医・初期研修医とともに総合診療科の一員として医療に参画
し、内科・外科・小児科全ての救急初期対応及び成人の病棟診療を中心に実習してもらいます。実習を通して、大学病院とは違う総合病院の役割及び総合診療科の特性を実感し、将来どの科を専門としても共通に必要となる救急対応や感染症診療について主に学んでもらいます。
地域・家庭医療学講座で養成する専門医（世界では general practitioner, family
physicians, family doctor と呼ばれます）は、新専門医制度では「総合診療専門医」と呼
ばれます。
学習目標：
【一般目標】
市中病院での総合診療の役割と重要性を説明できる。
【行動目標（SBO）】
1. 総合診療科チームの一員として適切に行動できる。
2. 大原綜合病院での総合診療科の役割を説明できる。
3. 入院担当患者について 1 分間で的確にプレゼンテーションできる。
4. 入院担当患者は病歴だけでなく心理・社会的側面も含めて誰よりも詳しく説明することができる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム

科目達成レベル１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。

2018（医学部）6-34◎

診療の場で医師としての態①
２）

習慣・服装・
品位/礼儀②

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

①

値観を示せることが単位認◎定の要件である③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
３） 対人関係度、習慣、価◎他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。

◎◎

法令、医師会 ① 個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者の ◎プライバシーを尊重できる。
４） 等の規範、機関規定② 各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。 ◎２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
基盤となる態度、習慣、ス①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

〇

キルを示せることが単位認定の要件である

科学的情報
１） の収集・評
価・管理

修得の機会が入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法で使② 用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作 △成ができる。

③

あるが、単位認定に関係ない

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

実践できるこ◎とが単位認定の要件である
修得の機会が

２）

国際人とし
ての基礎

①

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。

△

あるが、単位認定に関係ない

2018（医学部）6-34

①

３）

自己啓発と

②

自己鍛錬

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎
実践できるこ◎とが単位認定の要件である

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問や知③ 識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向 ◎
上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①

②
患者や家族
１）

に対するコ
ミュニケー

③

ション
④

⑤

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場合
は、特別な配慮を示すことができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

◎◎

診療の一部として実践でき◎ることが単位認定の要件で◎ある◎

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性
①

２）

②

ニケーショ
ン

十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に参加でき

△

る。

医療チーム
でのコミュ

的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に③④

修得の機会があるが、単位認定に関係な

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。
他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。

2018（医学部）6-34

△

◎

い

診療の一部として実践できることが単位◎認定の要件で

ある

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）に際し⑤ て、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効 ◎
果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
① 生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎

医 療 を 実 行 ④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）
するための
⑤

知識
１） （ ※ ② ～ ⑪

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障
害、炎症と創傷治癒、腫瘍）

◎
◎

照）

題解決に知識を応用できる⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎

ことが単位認⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎定の要件であ⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）◎⑩ 疫学と予防、人の死に関する法

◎

はコアカリ
キュラム参

診療の場で問る⑪ 診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能) ◎５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

３）

４）

検査の選
択・結果解釈
臨床推論・鑑別①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。

◎

診療の一部として実践できることが単位認定の要件である① 得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。 ◎2018（医学部）6-34

５）

診断と治療
法の選択

６） 診療録作成① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎① 患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。

◎

７） 療養計画②

８） 患者へ説明

９）

①

基本的臨床

①

手技の実施
根拠に基づ

10）

①

いた医療
(EBM)と安全②

な医療

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution) が説明できる。
ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

◎

◎

◎

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
① 保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。 ◎② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
③
１） 医療と地域

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◎◎

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・福祉制④ 度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓 ◎口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、保⑤ 健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど） ◎を的確に集める手段を理解している。

2018（医学部）6-34

実践できることが単位認定の要件である⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◎
修得の機会が

①
２）

福島の災害

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福祉・保健・
行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、説明できる。

△

あるが、単位認定に関係ないから学ぶ②

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。

実践できるこ◎とが単位認定の要件である７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。

② 医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。
１）

科学的思考
と研究

△
△

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それを解決③ するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすことができ △あるが、単位

る。
④

２）

福島から
世界へ

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
②

修得の機会が福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

テキスト：
1.マクウィニー家庭医療学 上巻・下巻（ぱーそん書房）
2.医療大転換-日本のプライマリ・ケア革命-（ちくま新書）
参考書：
1.総合診療・感染症科マニュアル（医学書院）
2.診察エッセンシャルズ 新訂版（日経メディカル開発）
3.ジェネラリストのための内科診断リファレンス（医学書院）

2018（医学部）6-34

認定に関係な△△△い成績評価方法：
実習態度、実習振り返り、その他の方法により総合的に判定される。
その他（メッセージ等）：
見学するだけでなく積極的に自分で考えて発言し、実際の診療に参加することを強く期待します。いい意味で間違いが許される期間は残り少ないです。間違えた発言でも絶対に怒りませんので、どんどん発言して食らいついてきてください。
授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
救急診療実習（内科・外科・小児科全ての救急車対応）
病棟診療実習（総合診療科の入院患者診療）【担当教員等】
川井 巧/総合診療科部長/大原綜合病院
菅藤賢治/総合診療科医師/大原綜合病院
葛西龍樹/主任教授/地域・家庭医療学講座

2018（医学部）6-34

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（放射線治療科）

英語名称：BSL advanced course (Radiation Oncology)

担当責任者：鈴木義行

開講年次：6 年，

学期：I 期，

必修／選択：選択必修，

授業形態：実習

概要：BSL アドバンストコースの実習は、放射線治療科の教官とともにがん患者さんの診療に参加し、がん患者さんに対する接し方から、がん病態の理解と治療法の選択、放射線治療の実際まで、医師としての度・言動から放射線腫瘍学全般に関する知識について習得していただきます。

また、希望により、世界でも最先端の治療施設（ホウ素中性子捕捉療法、

陽子線治療、など）を併設する総合南東北病院の他、北福島医療センター、放射線医学総合研究所病院、群馬大学医学部
附属病院・重粒子線医学センターでの実習も可能であり、未来の放射線治療についても経験できるようにしています。

学習目標：＜一般目標＞

教官とともに放射線治療の診療行為に参加し、診療のために必要な知識やがん患者とのコミュ

ニケーション・等について習得できる。
＜行動目標＞

1

がん患者・家族の心情や環境（日常生活、職場やコミュニティ、経済的、など）が理解できる

2

放射線治療担当医とともに診療に参加し、必要な検査計画・治療計画を立案できる3担当した疾患について、その病態を理解し、治療方針とその理由、などについて説明できる

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム

１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、
１）

倫理

①

◎
行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとるこ①◎とができる。

習慣・服装・
２）
品位/礼儀

実践でき

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実②◎性を示すことができる。

③

自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

定の要件である◎

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を
３）

対人関係

①

◎
尊重し、常に敬意を払って接することができる。

2018（医学部）6-35

ることが単位認個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患①●

法令、医師会者のプライバシーを尊重できる。

等の規範、機

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができ実践の基盤となる知識を示せる

４）

関規定

②

●
る。

③

ことが単位認定の要件である

利益相反について説明できる。

●

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価●①することができる科学的基礎知識を身につける。
科学的情報の入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法●

実践の基盤となる知識を示せる

１）

収集・評価・②

で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレことが単位認定

管理ポート作成ができる。
の要件である
社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。ま●③
た、著作権に配慮できる。
修得の機会があ国際人として２）

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を
①

の基礎

△

るが、単位認定有し、英語によるコミュニケーションができる。
に関係ない
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理

●

①
解できる。
実践の基盤とな
自己啓発と自３）

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で●る知識を示せる②
責任を持って考え、行動できる。

己鍛錬

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問③

ことが単位認定●

や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション

患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキル
１）①◎
を身につける。

2018（医学部）6-35の要件である患者や家族に対するコミュ

患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解し②◎て尊重することができる。

ニケーション

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理③◎
解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場④◎
合は、特別な配慮を示すことができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを⑤◎認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医実践できること療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や①◎患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議が単位認定の要件である論に参加できる。
インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説
②

◎
明できる。

医療チームで２）のコミュニケ

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠実③◎さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。

ーション

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者の④◎状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）に⑤

際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包◎括的、効果的かつ正確に提供することができる。

４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。

医療を実行するための知識①

生命科学を理解するための基礎知識◎②

生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎
実践の基盤とな

１）（※②～⑪は④

コアカリキュ
ラム参照）

個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循
⑤◎
環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）⑥

人の心理と行動、コミュニケーション

2018（医学部）6-35

る知識を示せる
ことが単位認定の要件である◎

⑦

人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧

全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）◎⑩

疫学と予防、人の死に関する法◎

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技⑪◎
能)５．診療の実践

患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１）

病歴収集

①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２）

身体観察

①

鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

検査の選択・
３）

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画①

結果解釈
臨床推論・鑑４）◎
像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論で

①
別

◎
きる。

診断と治療法５）①

適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎①

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。

◎

の選択
６）

診療録作成

実践できること
が単位認定の要

７）

療養計画

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示す②◎ることができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加すること

８）

患者へ説明

①

◎
ができる。

基本的臨床手９）

コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手
①

技の実施

◎
技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution)

根拠に基づい10）①◎が説明できる。

た医療(EBM)と安全な医療

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基②◎づいた安全な医療を説明できる。
６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）2018（医学部）6-35

件である

Ａ

医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備がで
きている。

Ｂ

福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解して
①

◎
いる。

②

各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。

◎

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の③◎
業務活動を理解できる。

１）

実践できること

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・福

医療と地域
④

祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政が単位認定の要◎件であるの相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、⑤

保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助◎けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◎

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説③◎明ができる。

実践できること放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解でき、が単位認定の要

福島の災害か２）
ら学ぶ④

社会・地域住民とのリスクコミュニケーションについて説明

◎

件である

できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科①◎
学的思考ができる。
実践できること②

研究◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それを科学的思考と１）

医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

③

解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすこが単位認定の要件である◎とができる。
修得の機会があ
指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に④興味ある領域での研究の立案ができる。

△

るが、単位認定に関2018（医学部）6-35

①

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。

福島から
２）
世界へ

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に②
思考することができる。

△
係ない

△

テキスト：がん・放射線療法 2017（学研メディカル秀潤社）、放射線治療計画ガイドライン 2016 年版（金原出版）

参考書：

成績評価方法：実習態度、積極性、知識、技能、実習レポートなどを総合的に評価します。

その他（メッセージ等）：対象が”がん患者”なので、言動には注意してください。また、メディカル・スタッフの一員として医療に参加していただきますので、社会人として恥ずかしくない身だしなみ・行動を心がけてください。
また、第 3 学年での放射線腫瘍学の講義内容を復習してから実習に臨まれることを希望します。

授業スケジュール／担当教員等：
毎週 1～2 人の患者を受け持ち、放射線治療担当医とともに診察を行います。初診の患者であれば、必要な検査計画および放射線治療計画を立案し、治療開始までの一連の準備を行います。治療中の患者であれば、適宜、放射線治療による腫瘍・正常組織の反応について診察します。最終週には、担当した患者のうち 1～2 名について、症例の治療経過とその疾患に対する治療法についてまとめ、発表していただきます。
なお、希望により、米国オハイオ州立大ジェームス総合がんセンター、総合南東北病院／南東北がん陽子線治療センター、北福島医療センター、放射線医学総合研究所病院、群馬大学医学部附属病院・重粒子線医学センター、などで数日～
1 週間程度、実習を行うことが可能です。

月曜日
08：00

カンファレンス

09：00

オリエンテーション／鈴木

10：00

外来実習／各担当医

13：30

放射線治療実習（外照射・小線源治療・他）／各担当医

火曜日
08：00

カンファレンス

09：30

外来実習／各担当医

14：00

地域医療（放射線治療）実習／北福島医療センター

水曜日
08：00

カンファレンス

09：30

外来実習／各担当医

14：00

放射線治療実習（外照射・他）／各担当医

2018（医学部）6-35

木曜日
10：00

地域医療（放射線治療）実習／綜合南東北病院・陽子線治療センター

金曜日
08：00

カンファレンス

09：30

レポート作成（放射線治療実習・予備枠）

14：00

まとめ・総合討論／鈴木【担当教員一覧】5 年生：BSL プライマリーコース
教員氏名

職

所属

鈴木

義行

教授

放射線治療科

田巻

倫明

准教授

放射線治療科佐藤久志

助教

放射線治療科海老潤子

助教

放射線治療科中島

大

助手

放射線治療科

菊池

泰裕

臨床教授

総合南東北がん陽子線センター

院長

中村

達也

臨床教授

総合南東北病院

放射線治療科

科長

新野

恵司

臨床教授

太田西ノ内病院

放射線科

Arnab Chakravarti
吉田

大作

臨床教授

客員講師

備考

米国オハイオ州立大学部長

放射線腫瘍学講座

佐久総合病院 佐久医療センター

2018（医学部）6-35

主任教授

放射線治療科部長

科目・ｺｰｽ（ﾕﾆｯﾄ）名：BSL アドバンストコース（腫瘍内科学）【医学６】
英語名称：BSL Advanced Course (Medical Oncology)
担当責任者：佐治重衡
開講年次：6 年, 学期：前期, 必修／選択：選択必修, 授業形態：実習
概要：がん薬物療法を中心とした腫瘍内科学全般の理解を深める。実際の外来に同席して、基本的な問診・身体診察法を行い、検査法・診断法・治療法について指導医と討議する。
また、各種 Cancer board やミーティングに出席し、他科や多職種との連携に積極的に参加する姿勢を身につける。Up to Date などを用いたエビデンスの利用法を学ぶ。
学習目標：【一般目標】

がん治療、特に薬物療法についての知識と経験を得る。

【行動目標】
１）がん薬物療法の適応となる患者を判断できる。
２）病理、臨床検査、分子生物学、病期診断法などを理解する。
３）主要ながんに対する標準的薬物療法を理解し、経験する。
４）オンコロジーエマージェンシーへの対応方法を理解する。
５）がん告知、薬物療法を行う際のインフォーム・ドコンセントなどがん診療に関連する
生命倫理的配慮ができる。
６）看護師、薬剤師、ソーシャルワーカーなどとのカンファレンスで問題点を議論できる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム

医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１）

倫理

①

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

◎
診療の場で医師
◎

習慣・服
２）

装・品位/

②

礼儀
③

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

2018（医学部）6-36

としての態度、
習慣、価値観を示せることが単◎位認定の要件である。

◎

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、
３）

対人関係

① 貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接する◎

ことができる。
法令、医師
４）

①

会等の規
範、機関規

②

定

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義
務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

◎◎◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
情報を、目的に合わせて効率的に入手すること① ができ、評価することができる科学的基礎知識◎を身につける。
入手した情報を統計学的手法を適用して評価

科学的情報
１） の収集・評②

価・管理

し、適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成ができ

◎

る。
③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

◎

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信で① きる英語力を有し、英語によるコミュニケーシ
２）

国際人とし

ョンができる。

ての基礎
②

①

３）

自己啓発と
自己鍛錬

実践できること◎②

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

件である。
◎

◎

◎

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習③ （自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図るこ2018（医学部）6-36

が単位認定の要◎とができる。

３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケー
ションスキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

◎◎

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者や家族に③ 患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取る

１） 対するコミュ◎

ことができる。

ニケーション

医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持さ④ れていない場合は、特別な配慮を示すことがで◎きる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場⑤ 合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策◎て実践できるこ

を立てることができる。

とが単位認定の他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、要件である。

終末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題な① ど）について、患者や患者家族に十分に敬意を◎はらい、診療チームの一員として議論に参加できる。
医療チームで
２） のコミュニケーション②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、③ 信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバー◎として議論に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理④ 解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリー
ダーシップを想定できる。

2018（医学部）6-36

診療の一部とし◎

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、⑤転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確◎に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
① 生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）
病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、医療を実行す ⑤
代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）るための知識１） （※②～⑪は ⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション
コアカリキュ ⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療
ラム参照）⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、
基本的診療技能)◎◎◎診療の場で問題
解決に知識を応◎用できることが◎単位認定の要件

◎

である。

◎
◎
◎

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集①２） 身体観察①３）

検査の選択・
結果解釈①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。
鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。
頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。

2018（医学部）6-36◎◎◎

診療の一部として実践できることが単位認定の要件である。

４）

５）

臨床推論・鑑別診断と治療法の選択

６） 診療録作成①①
７） 療養計画②９）①

基本的臨床手
技の実施

①

根拠に基
①

づいた医

疾患を推論できる。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

①

８） 患者へ説明得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。
患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた
基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎

◎

◎

◎
◎

◎

◎

◎

10） 療(EBM)と
安全な医

②

療

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ

医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備がで
きている。

Ｂ

福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②

１） 医療と地域③④

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。
疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、2018（医学部）6-36◎◎

実践できること
が単位認定の要

◎

◎

件である。

保健福祉センター、行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の⑤福祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集め◎る手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◎

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な① 医療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連◎携の実際を理解し、説明できる。
医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾② 患を診断でき、治療方法と予防対策を提示でき
２）

福島の災害か

◎

る。

ら学ぶ
③

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

◎

放射線（および災害）に対する地域住民の不安④ が理解でき、社会・地域住民とのリスクコミュ◎

ニケーションについて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①②
１）

科学的思考と研究

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

◎◎
実践できること

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を③ 立て、それを解決するための方法と資源を指が単位認定の要◎

導・監督のもとで見いだすことができる。
指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的お④ よび臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

2018（医学部）6-36

◎

件である。

２）

福島から
世界へ

①
②

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

◎◎

テキスト：特に指定しない
参考書：新臨床腫瘍学

南江堂

がん診療レジデントマニュアル

医学書院

評価方法：出席日数、レポート等により総合的に判定される。
その他（メッセージ等）：学習上の留意事項
１．患者への思いやりを忘れず、服装や態度、言葉使いに気を付けること。
２．個人情報の取り扱いに注意すること。
授業計画／担当教員等：【授業計画】【月曜日】
午前：（第 1 週目）オリエンテーション（2 週目）化学療法センター・臨床腫瘍センター

ミーティング
午後：各種 Cancer board【火曜日】
午前：外来実習
午後：各種 Cancer board【水曜日】午前：講義・自習
午後：外来実習【木曜日】
午前：外来実習
午後：腫瘍内科カンファランス【金曜日】
午前：講義・自習
午後：外来化学療法センターミーティング【実習担当指導医】
佐治

重衡：主任教授

腫瘍内科学講座

野地秀義：准教授腫瘍内科学講座

佐々木栄作：助手

腫瘍内科学講座

木村

腫瘍内科学講座

礼子：助教

2018（医学部）6-36

科目・コース（ユニット）名：BSL アドパンストコース（リハビリテーション医学）【医学
6】
英語名称：BSL Advanced Course (Rehabilitation Medicine)担当責任者：大井直往
開講年次： 6 年 ，学期：1 学期，必修／選択：選択，授業形態：実習

概要：リハビリテーション医療は疾患や外傷そのものを治すという面もあるが、それよりも疾患や外傷により生じた障害をマネージメントし、活動を維持し、生活を取り戻すという他科とは全く違う理念をもつ。それを対象者の個々で実現させる目的で、多職種がかかわるため、医師がリハビリテーションチームの一員であることを自覚し、チームワークを学ぶことが必須となる。このことを実際に体験するために実習をおこなう。体験の場として急性期の大学病院だけでなく、回復期病棟をもつ市中病院での実習も加える。
学習目標：【一般目標】
将来どの専門家に行っても臨床医としてリハビリテーション医療を視野に入れた診療ができるために、リハビリテーションが必要となる疾患の知識を習得し、障害を診るための検査や運動のリスク管理を試行し、リハビリテーションチームの一員としての医師の役割を理解することができる。
【行動目標】
1. 国際障害分類(ICF)を理解し、障害を持った人の生き方をしっかりと把握することができる。
2. 基本的 ADL、手段的 ADL について理解し、対象者を評価することにより、自宅や施設などで生活する上で必要な活動・動作を考えることができる。
3. 肢体不自由者の日常生活での介助法を学び、実際に介助や指導ができるようになる。
4. 脳卒中の患者の病歴や環境因子や個人因子の情報を収集することができる。
5. 脳卒中の患者を診察し、障害を評価することができる。
6. 脳卒中の患者の生活情報と残存する障害から必要なリハビリテーションを組み立てることができる。
7. 運動器疾患患者の医療面接、診察、治療方法の組み立てができる。
8. 運動器疾患に対するリハビリテーションを処方し、かつ患者に指導することができる。
9. 心臓リハビリテーションの目的と内容を理解し、施行する上で必要なリスク管理ができる。
10. 呼吸器リハビリテーションの目的と内容を理解し、施行する上で必要なリスク管理ができる。
11. がんリハビリテーションの目的と内容を理解し、施行する上で必要なリスク管理ができる。
12. 発達障害を持つ小児の診察ができる。

2018（医学部）6-37

13. 障害者スポーツを知り、ボランティアとして参加できる。
14. リハビリテーションチーム内の医師および各医療スタッフの役割を知ることができる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム

科目達成レベル１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

◎

◎

習慣・服
２） 装・品位/②

礼儀③

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すこと
ができる。

場で医
◎

◎

① 貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接する

４）

①

会等の規
範、機関規
定

②

慣、価値
観を示
せるこ

◎

ことができる。
法令、医師

師とし
ての，習

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、
３） 対人関係

診療の

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義
務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

③ 利益相反について説明できる。

とが単
位認定

◎

の要件
である

◎
◎

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
科学的情
１） 報の収集・評価・情報を、目的に合わせて効率的に入手すること① ができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

2018（医学部）6-37

実践で
◎

きるこ
とが単

管理

入手した情報を統計学的手法を適用して評価②

し、適切な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成ができ

位認定
◎

の要件
である

る。
③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

◎

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信で
国 際 人 と ① きる英語力を有し、英語によるコミュニケーシ
ョンができる。
２） し て の 基
礎

②

①

自己啓発

②

３） と自己鍛

英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

○
基盤と
なる態
○

慣、スキ
○

③

（自身の疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図るこ

ルを示
せるこ

○

とが単
位認定
の要件

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習

錬

度、習

○

である

とができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケー
ションスキルを身につける。

◎

診療の
一部と

患者や家族
１）

に対するコ
ミュニケー
ション

②

患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

◎

践でき

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な③ 患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取る

して実
ること

◎

が単位

ことができる。

認定の医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持さ要件で④ れていない場合は、特別な配慮を示すことができる。

2018（医学部）6-37◎

ある社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場⑤ 合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策◎を立てることができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、性的指向や性自認をめぐる問題な① ど）について、患者や患者家族に十分に敬意を◎はらい、診療チームの一員として議論に参加で
きる。
②
医療チーム
２）

でのコミュ
ニケーショ

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、③ 信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバー◎として議論に参加できる。

ン

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理④ 解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリー◎

ダーシップを想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、⑤転院等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確◎に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
診療の
場で問
医療を実行

題解決

するための

に知識

知識

を応用

１） （※②～⑪ ① 生命科学を理解するための基礎知識

◎

できる

はコアカリ

ことが

キュラム参

単位認

照）

定の要
件であ
る

2018（医学部）6-37

② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）

○
○
○

模擬的
な問題
解決に
知識を
応用で

○

きるこ
とが単

⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション○⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療○の要件⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療

○

である

⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法

◎
◎

位認定

診療の
場で問
題解決
に知識
を応用
できる

⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、
基本的診療技能)

ことが
◎

単位認
定の要
件であ
る

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集
２） 身体観察①①

検査の選３） 択・結果解

①

釈
４）

臨床推論・
鑑別

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取
できる。

◎

診療の
一部と

鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施でき
る。

◎

して実
践でき

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。

ること
◎

が単位
認定の

①

得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

2018（医学部）6-37

◎

要件で
ある

５）

診断と治療
法の選択

６） 診療録作成① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

①①
７） 療養計画②

８） 患者へ説明

９）

基本的臨床
手技の実施

①

①

根拠に基
①

づいた医

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。
患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた
基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎

◎

◎
◎

◎

◎

◎

10） 療(EBM)と
安全な医

②

療

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

◎

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②

１） 医療と地域③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明
できる。

◎
◎

きるこ

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

◎

めの保健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓口など）を説明できる。

2018（医学部）6-37

とが単
位認定
の要件

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のた
④

実践で

である
◎

多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の⑤福祉担当者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集め◎る手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

◎

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な① 医療・福祉・保健・行政をはじめとする各種連◎携の実際を理解し、説明できる。
医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾② 患を診断でき、治療方法と予防対策を提示でき
２）

福島の災害

◎

る。

から学ぶ
③

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

習得の
△

機会が
あるが、

放射線（および災害）に対する地域住民の不安④ が理解でき、社会・地域住民とのリスクコミュ

単位認△

ニケーションについて説明できる。

定に関
係ない

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

②
１）

科学的思考
と研究

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

○○

計かつ未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を③ 立て、それを解決するための方法と資源を指立案が○導・監督のもとで見いだすことができる。

件であ
○

きる。
２）

福島から
世界へ

①

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。

2018（医学部）6-37

単位認
定の要

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的お④ よび臨床的に興味ある領域での研究の立案がで

理解と

○

る

②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

○

テキスト：福島県立医大リハビリテーション医学実習マニュアル
参考書：入門リハビリテーション医学 第 3 版 中村隆一監修 医歯薬出版
障害と活動の測定・評価ハンドブック 改訂第 2 版 岩谷力・飛松好子監修 南江堂
運動障害のリハビリテーション 岩谷力・佐直信彦・飛松好子監修 南江堂
成績評価方法：担当教官による採点と口頭試問により総合的に評価する
その他（メッセージ等）：実習は積極的にやること、講義の際には必ず質問をすること。
授業スケジュール／担当教員等：
2 週間を実習に当てる
1 週目前半：福島医大附属病院リハビリテーション科にてリハビリテーション医療に必要な基本的な診察法、障害の評価法を学ぶ。
1 週目後半～2 週目前半：県北における回復期リハビリテーション病棟を有する病院で、麻痺の回復や日常生活活動の習得など、最もダイナミックなリハビリテーションが行われる
回復期の医療を学ぶ。特に脳卒中の症例に触れ、回復期にどのように対応するかを学ぶ。
また小児の療育施設や、生活期リハビリテーションを行っている介護施設や訪問でのリハ
ビリテーションに触れ、医療が一段落した後の障害に対するリハビリテーションの状況を知る。
2 週目後半：福島医大附属病院リハビリテーション科にて、心臓・呼吸器・がん・小児リハ
ビリテーションを学ぶ。
担当教員
大井直往／主任（教授）／福島県立医科大学リハビリテーション医学
赤居正美／客員教授／国際医療福祉大学大学院
伊橋光二／教授／福島県立医科大学新医療学部準備室
五百川和明／准教授／福島県立医科大学新医療学部準備室
佐藤崇匡／助教／福島県立医科大学循環器内科
佐藤真理／助手／福島県立医科大学リハビリテーション医学
大槻剛智／臨床教授／北福島医療センターリハビリテーション科
佐藤武／臨床教授／医療生協わたり病院リハビリテーション科
武田浩一郎／臨床教授／福島県総合療育センターセンター長本間達也／臨床教授／医療法人生愛会理事長
大平葉子／臨床准教授／北福島医療センターリハビリテーション科
渡辺亜貴子／臨床准教授／医療生協わたり病院

2018（医学部）6-37

UNIVERSAL PASSPORT EX

2018/04/09(

BSL Advanced Course(Dentistry and oral surgery),2018（医学部）6-38)20:48

科目・コース（ユニット）名：総合内科
英語名称：General Internal Medicine
担当責任者：濱口杉大
開講年次：2018 年度，学期：1,2，必修／選択：選択 ，授業形態：実習
概要：
高度専門医療が発展している現代において、高度な検査や治療は日進月歩であり、最新の知識がすぐに過去の陳腐なものとなってしまう。また最新のエビデンスもさらに最新のエ
ビデンスによって塗りかえられてしまう。しかし病歴聴取・身体診察の技術は一度覚えれば一生ものの宝となり、しかも色あせない。総合内科学の醍醐味は質の高い病歴聴取・身体診察からの臨床推論であり、よくトレーニングされた医師にとっては、限られた医療資源の中でもかなりの威力を発揮し、場所を選ばず有用である。
当科の実習では病歴・身体所見から考える臨床推論を学んでもらう。また、大学病院・市中病院の両方で実習することで疾患頻度や求められる役割が違うことも経験する。一生尽
きることのない総合内科学の面白さをぜひ学んでいただきたい。
学習目標：
1.一般目標質の高い臨床推論力を身につけるために、鑑別診断を意識した病歴聴取・身体診察を元に効果的なプレゼンテーションができるようになる
2.行動目標
１）主訴から鑑別診断を意識した病歴聴取を行うことができる
２）適切な Pertinent negative 所見を病歴聴取におりまぜることができる
３）病歴から鑑別診断をあげ、それに応じた身体診察ができる
４）病歴聴取、身体所見、鑑別診断、診療計画を型に従ってカルテに記載できる
５）口頭によるプレゼンテーションで指導医に的確に症例報告ができる
コンピテンス達成レベル：〇
学習アウトカムと科目達成レベル表
学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。

2018（医学部）6-39

科目達成レベル１） 倫理①①
２）

え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

◎◎
診療の場で医習慣・服装・
品位/礼儀

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考②③

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

◎

師としての態度、習慣、価自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。 ◎値観を示せることが単位認３） 対人関係①①

法令、医師会②

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

◎

定の要件である◎◎４） 等の規範、機実践の基盤と関規定なる知識を示③

利益相反について説明できる。

●

せることが単位認定の要件である

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
基盤となる態度、習慣、ス①
科学的情報の情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

〇

キルを示せることが単位認定の要件であ１） 収集・評価・る

管理入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な②方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレポート作成ができる。

2018（医学部）6-39

修得の機会が△あるが、単位認定に関係な③①
２）

国際人とし て
の基礎
②

①

３）

自己啓発と自②

己鍛錬

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。
また、著作権に配慮できる。
国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。
英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

い
△

△

△

△

△

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の③

疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）によ△り、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②
患者や家族に
１） 対するコミュ③

ニケーション④

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションス
キルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていな
い場合は、特別な配慮を示すことができる。

〇〇
基盤となる態
度、スキルを〇示せることが単位認定の要〇件である

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、そ⑤れを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることがで〇きる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療チームで
２） のコミュニケーション①

医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に参加できる。

2018（医学部）6-39

修得の機会が△あるが、単位認定に関係ない②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

〇

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、③④

誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加〇基盤となる態できる。

度、スキルを

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患示せることが者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定

〇

できる。

単位認定の要件である

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）⑤

に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情〇報を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識△②

生命現象の科学(細胞と生物の進化）△③

個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝△④

個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）△⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）

修得の機会があるが、単位認定に関係ない△

医療を実行 す模擬的な問題るための知識

解決に知識を

１） （※②～⑪ は⑥

人の心理と行動、コミュニケーション〇

応用できるこコアカリキ ュとが単位認定ラム参照）の要件である
修得の機会が⑦

人体各器官の疾患 診断、治療△あるが、単位認定に関係ない⑧

全身性疾患の病態、診断、治療〇⑨

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死） 〇模擬的な問題
解決に知識を2018（医学部）6-39

応用できることが単位認定の要件である
修得の機会が⑩

疫学と予防、人の死に関する法△あるが、単位認定に関係ない
診療の場で問
題解決に知識⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)◎を応用できることが単位認定の要件である

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２） 身体観察①

鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

３）

４）

検査の選択・
結果解釈
臨床推論・鑑別①①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推
論できる。

◎

診療の一部として実践できることが単位認定の要件である◎
模擬的診療を

５）

診断と治療法の選択①

適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

〇

実践できることが単位認定の要件である
診療の一部として実践でき６） 診療録作成①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎

ることが単位認定の要件である

７） 療養計画①

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。 〇2018（医学部）6-39

模擬的診療を

②

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。

実践できるこ〇とが単位認定の要件である
修得の機会が８） 患者へ説明①

指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。

△

あるが、単位認定に関係ない９）

基本的臨床手
技の実施

①

①

根拠に基
づいた医

コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨
床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

〇

実践できることが単位認定〇の要件である
修得の機会が10） 療(EBM)と安全な医

模擬的診療を②

療

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

△

あるが、単位認定に関係ない

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①②③

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。
各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職
種の業務活動を理解できる。

△△△

あるが、単位

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保１） 医療と地域④

健・福祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉セン△

多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当
者、保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・△周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥

地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

2018（医学部）6-39

認定に関係ない

ター、行政の相談窓口など）を説明できる。
⑤

修得の機会が△福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福①

祉・保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、 △説明できる。

②
２）

福島の災害から学ぶ③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。

△△

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解で④

き、社会・地域住民とのリスクコミュニケーションにつ△いて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①②
１）

科学的思考と医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。
医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明でき
る。

△

△

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、そ研究③

れを解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見修得の機会が△いだすことができる。
④

２）

福島から
世界へ

①
②

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。
国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

あるが、単位認定に関係な

△
△
△

テキスト：
Pocket Medicine: The Massachusetts General Hospital Handbook of Internal Medicine(International Edition)
内科ポケットレファランス（上記の日本語版）
参考書：


聞く技術 答えは患者の中にある 第 2 版

2018（医学部）6-39

い

Dr.ウィリス ベッドサイド診断―病歴と身体診察でここまでわかる!



誰も教えてくれなかった診断学―患者の言葉から診断仮説をどう作るか

ジェネラリストのための内科外来マニュアル 第 2 版

成績評価方法：１週間の終わりにその週に経験した症例をプレゼンテーションしてもらい、評価する
その他（メッセージ等）：
授業スケジュール／担当教員等：【評価方法】
１週間の終わりにその週に経験した症例をプレゼンテーションしてもらい、評価する【臨床実習計画書】
1 週目
初日
月曜日：8 時 30 分にきぼう棟 10 階西カンファレンス室に集合（午前）：病歴聴取・身体所見のオリエンテーション（午後）：プレゼンテーションのオリエンテーション＊大学での初診外来があれば診察
火曜日 関連病院にて指導医とともに外来診療
水曜日 大原綜合病院にて指導医とともに外来診療
木曜日 JCHO 二本松病院にて指導医とともに外来診療（木午後はプレゼン準備）
金曜日（午前）プレゼンテーション、フィードバック（午後）教授との振り返り
２週目
月曜日 小野町地方綜合病院にて指導医とともに外来診療
火曜日 関連病院にて指導医とともに外来診療
水曜日 大原綜合病院にて指導医とともに外来診療
木曜日 JCHO 二本松病院にて指導医とともに外来診療（木午後はプレゼン準備）
金曜日（午前）プレゼンテーション、フィードバック（午後）教授との振り返り（スケジュールの変更や詳細については当日説明あり）＊

外勤先での動き・

新患患者を２、３人診察する（Focus を絞った病歴聴取、身体所見）・カルテ記載まで行ってもらう・

gram 染色などがあれば手技をともに実践

2018（医学部）6-39

・

その日の午前に learning issue を一つ見つけ、午後の短い時間で調べてもらい振り返り・

また確定診断がすでについている患者から、発症時のことなどを詳しく問診し、症例出会う同疾患の経験値を増やす

2018（医学部）6-39

科目・コース（ユニット）名：ＢＳＬアドバンストコース （会津医療センター 内科総合）【医学６】
英語名称：ＢＳＬ Advanced Course（Aizu Medical Center）
担当責任者：鈴木 啓二
開講年次：６年，学期：通年，必修／選択：選択，授業形態：実習
概要：
・ 5 年生までの講義で学んだ知識を生かし、臨床実習（BSL プライマリーコース）での経験をさらに発展させ、実臨床で役立つスキルの習得を目指します。
・ 入院患者を常に 1～3 症例担当し、診療チームの一員として診療に携わり、プライマリ・ケアに必要な基本的な医療面接・身体診察・診断推論・プレゼンテーション能力を習得します。
・

プライマリ・ケアに必須のクルズスを通じ、実臨床に重要な知識の整理と定着を図ります。

・

総合内科・循環器内科・糖尿病内分泌代謝腎臓内科から選択（複数選択可）して、外来診療を経験し、プライマリ・ケアに必要な初期対応・外来でのマネージメントについて学習します。
・

入院・外来患者を通じて問題点を抽出し、指導医とともに問題点を解決する方法を学ぶとともに、自身でも解決するスキルの習得を目指します。
学習目標：〔一般目標〕：
・

プライマリ・ケアに必要な基本的な医療面接・身体診察・診断推論・プレゼンテーション能力について学習する。
・採血（静脈、毛細血管）などの基本手技を指導医の指導の下行い、基本手技習得に努める。
・ 実施可能な医行為（超音波検査や穿刺、血管造影検査の介助など）の手技を経験する。
・ 希望する専門外来（複数選択可）を見学し、実際の外来診療について学ぶ。
・ 計画されたクルズスに出席し、より実践的な知識を習得する。

〔行動目標〕：（１）担当患者を毎日診察し、良好な人間関係を築き、必要な情報を聴取できる。
（２）基本的なバイタルサインの測定とその解釈ができる。
（３）基本的な身体診察とその解釈ができる。
（４）基本的な実技を指導医の指導の下できる。
（５）患者指導・啓発を行えるようになる。
（６）医療面接と身体診察の情報を SOAP 形式で正しく診療録に記載することができる。
（７）医師だけではなく、他職種のスタッフとコミュニケーションをとることができる。
（８）担当症例の問題点を抽出し、エビデンスに基づいて指導医とともにその問題点を解決できる。
（９）担当症例についての病態生理・診断法・治療法を理解し説明できる。
（１０）担当症例について適切なプレゼンテーション・レポート作成ができる。
（１１）実習を通じてより深く知りたいと考えたテーマについて詳細な学習を行い、レポートを作成する。
コンピテンス達成レベル：2018（医学部）6-40

学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①
２）

行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

◎◎
診療の場で医師

習慣・服装・
品位/礼儀

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、②

時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

◎

としての態度、習慣、価値観を示せ◎

ることが単位認定の要件である

３） 対人関係①①

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。

◎◎
実践の基盤とな

法令、医師会
４） 等の規範、機②

各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができ
る。

●

関規定

る知識を示せる
ことが単位認定の要件である
修得の機会はあ③ 利益相反について説明できる。

△

るが、単位認定に関係ない

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
科学的情報の
１） 収集・評価・管理①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

2018（医学部）6-40

実践できること◎

が単位認定の要件である入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法② で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレ修得の機会があ△

ポート作成ができる。

③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

るが、単位認定に関係ない実践できること◎

が単位認定の要件である基盤となる態度、

２）

国際人とし ての基礎①

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。

習慣、スキルを示○せることが単位認定の要件である①

３）

自己啓発と自②

己鍛錬

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎
実践できること◎

件である

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問③ や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常にが単位認定の要◎

自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②
患者や家族に
１） 対するコミュ③

ニケーション④⑤

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキル
を身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場
合は、特別な配慮を示すことができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

2018（医学部）6-40◎◎
診療の一部とし◎て実践できることが単位認定の
要件である

◎

◎

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、①

性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に◎参加できる。
②
医療チームで
２） のコミュニケ

③

ーション
④

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。
他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。

◎

◎

◎

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）に⑤ 際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包◎括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識●

実践の基盤となる知識を示せる② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）●

ことが単位認定の要件である

医療を実行 するための知識③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝◎④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）◎⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循
環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）

１） （※②～⑪ は ⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション
コアカリキ ュ診療の場で問題◎◎⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）

◎

ラム参照）

解決に知識を応用できることが単位認定の要件である

模擬的な問題解
決に知識を応用⑩ 疫学と予防、人の死に関する法○できることが単位認定の要件である2018（医学部）6-40

診療の場で問題⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技能)

解決に知識を応◎用できることが単位認定の要件である

５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

３）

４）

５）

検査の選択・
結果解釈
臨床推論・鑑別診断と治療法の選択

６） 診療録作成①①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論で
きる。

◎

◎

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎

診療の一部として実践できるこ① 患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。
②

９）

基本的臨床手技の実施
根拠に基づい①①①

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床
手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution)が説明できる。

◎

◎

◎

◎

10） た医療(EBM)と安全な医療とが単位認定の要件である

７） 療養計画

８） 患者へ説明◎②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。
６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）2018（医学部）6-40◎

Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。

③
１） 医療と地域

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

●●

る知識を示せる
ことが単位認定の要件である
実践できること◎

が単位認定の要件である
理解と計画立案

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・福④ 祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政実践の基盤とな○の相談窓口など）を説明できる。

が単位認定の要件である

多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、⑤ 保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助◎が単位認定の要けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

２）

福島の災害から学ぶ②

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。

実践できること◎

件である
理解と計画立案○が単位認定の要件である

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。

①

１）

科学的思考と研究

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科
学的思考ができる。

② 医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。

理解と計画立案○件である△未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それを③ 解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすこ

修得の機会があ△とができる。
２）

福島から
世界へ

②

が単位認定の要

るが、単位認定に関係ない

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

2018（医学部）6-40△

テキスト：特に指定しない。
参考書：
・「わかりやすい内科学」
（文光堂）
・
「内科学」
（朝倉書店）
・「カラー版 内科学」
（西村書店）
・「ベッドサイドの神経の診かた」（南山堂）
・「診察と手技が見える」 (MEDIC MEDIA)
・「ワシントンマニュアル」 (MEDSI)
・「UpToDate」
成績評価方法：実習に取り組む態度，症例についてのプレゼンテーション（内科グランドカンファレンス等）
・レポート提出等により総合的に評価を行います。また学生側から指導医の評価も行います。
その他（メッセージ等）：2－４週間、会津医療センターでのＢＳＬを楽しんでください。
積極的にチーム医療の一員として、診療にかかわってください。
授業スケジュール／担当教員等：＜臨床実習計画＞
・ 第一週月曜日午前中にオリエンテーションを行います。
・ 実習は病棟での実習を基本とします。
・ 希望する専門外来見学（複数選択可）を随時午前中に行います。
・ クルズスを午後 3 時頃より 1 時間程度（随時）予定します。
予定のクルズス（例）「神経学的診察法」、「輸液の基礎」、「血液ガスの読み方」「急性冠症候群への初期対応」、「心電図セミナー」、「インスリンの使い方」など
・ 以下の検査介助・見学・手技が可能です。
循環器内科血管造影検査：月曜日終日
・ 第 2・4 週木曜日、患者プレゼンテーションおよびレポート報告を行います。
＊勉強会の開催について（自由であるが参加望ましい）① 心電図セミナー（毎朝 8：00～8：30）② ER 勉強会（月曜日 18：00～）③ 内科グランドカンファレンス（木曜日 17:30～）④ 週末カンファレンス（金曜日 18:00～）⑤ 糖尿病・内分泌代謝・腎臓内科カンファランス（木曜日 14:30～）⑥ NST ラウンド（水曜日 13:30～）⑦ 心エコー読影会（水曜日 18：00～）⑧ 心臓カテーテルカンファランス（金曜日 16：00〜）
担当教員等：
鈴木 啓二 ／ 教授（総合内科）

2018（医学部）6-40

鶴谷 善夫 ／ 教授（循環器内科）
橋本 重厚 ／ 教授（糖尿病・内分泌代謝・腎臓内科）
宗像 源之 ／ 講師（総合内科）

2018（医学部）6-40

科目・コース（ユニット名）：
BSL アドバンスドコース（会津医療センター血液内科）
英語名称：BSL Advanced Course (Hematology/ Aizu Medical Center)
開講年次：６年、学期：５月〜７月、 必修／選択：選択、授業形態：実習
概要：
会津医療センター血液内科は会津地域全体の血液疾患の診断・治療を担う役割を持っています．入院患者数は常時 35 名前後で，外来では毎日近隣の医療機関からの紹介患者を診療しています．急性白血病，慢性白血病，骨髄増殖性腫瘍，骨髄異形成症候群，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫など造血器腫瘍疾患を中心に非腫瘍性血液疾患まで巾広く「血液病」
をみることができます．
実際に骨髄穿刺検査に参加し，自ら骨髄像を読み解く診断体験をしてみませんか！

実

際の化学療法にふれることができ，また最新の分子標的療法を学ぶこともできます．本コースへの参加で広く血液疾患に興味を持って下さい．多くの 6 年生の参加を待っています．
実習終了時には、担当する症例についてのレポート発表を行い、プレゼンテーション能力
やディスカッション能力を養います。
学習目標：【一般目標】医師としての基本的かつ最低限のマナーを身につけ、４、５年で学んだ基本的な医療面接、身体診療法をさらに確実なものとする。検査手技、化学療法への参加などを通じて、血液病学を広く学び、血液内科診療を理解する。
【行動目標(SBO)】
１．

担当する患者と良好なコミュニケーションを形成し、必要な情報を聴取できる。

２．

担当する患者さんを毎日診察し、医療面接と身体診察の情報をカルテに正しく記

載できる。
３．

血液内科診療に必要な末梢血白血球分画、赤血球形態について正しく顕微鏡で観察できる。また骨髄穿刺の手技を身につけ、骨髄像を自ら観察することができる。腰椎穿刺の手技を正しく理解し、脳脊髄液の所見を正しく説明できる。
４．

血液内科外来で初診患者の病歴聴取、診察ができる。診断に必要な検査計画を立てることができる。
５．

化学療法 protocol を主治医とともに作成し、化学療法剤の作用について説明できる。
６．

担当症例についてプレゼンテーション、ディスカッションすることができる。

2018（医学部）6-41

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１） 倫理

①

①
２）

習慣・服装・
品位/礼儀②

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

◎◎
診療の場で医師◎としての態度、
習慣、価値観を③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。
３） 対人関係①①

法令、医師会②

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。

◎

示せることが単位認定の要件で

◎

ある

◎

◎

４） 等の規範、機態度、習慣、価関規定

値観を模擬的に③ 利益相反について説明できる。

○

示せることが単位認定の要件である

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。

2018（医学部）6-41

①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

◎
実践できること
が単位認定の要入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法
科学的情報② で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレ

◎

件である

ポート作成ができる。

１） の収集・評
価・管理基盤となる態③

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。

度、習慣、スキ○ルを示せること
が単位認定の要
件である

２）

国際人とし
ての基礎

①

国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。

◎

実践できること
が単位認定の要

①

３）

自己啓発と

②

自己鍛錬

医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

◎○

基盤となる態度、習慣、スキルを示せること

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問③ や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に

件である

○

が単位認定の要件である

自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①
患者や家族
１）

②

に対するコ
ミュニケー
ション

③

④

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキル
を身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場
合は、特別な配慮を示すことができる。

2018（医学部）6-41◎◎

診療の一部として実践できることが単位認定の

◎

◎

要件である

⑤

社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。

○

度、スキルを示

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、①

性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に基盤となる態せることが単位○認定の要件である

参加できる。
②
医療チーム
２）

でのコミュ

③

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

◎
診療の一部とし

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。

◎とが単位認定の

ニケーショ
ン

④

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。

て実践できるこ
要件である◎基盤となる態

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）に⑤ 際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包度、スキルを示○

括的、効果的かつ正確に提供することができる。

せることが単位認定の要件である

４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識◎② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）◎

医 療 を 実 行 ③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝

◎

するための

④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）知識１） （ ※ ② ～ ⑪ ⑤
はコアカリ
キュラム参
照）

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循
環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）◎解決に知識を応◎用できることが単位認定の要件⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション◎⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療◎⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療◎⑨ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）◎2018（医学部）6-41

診療の場で問題である

⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技
能)◎◎５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

◎

２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

３）

４）

５）

検査の選
択・結果解釈
臨床推論・鑑
別
診断と治療
法の選択

６） 診療録作成①①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論で
きる。

◎

◎

診療の一部として実践できることが単位認定の① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

◎① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎① 患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。

◎

７） 療養計画②

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。

要件である◎
模擬的診療を実

８） 患者へ説明①

指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加すること
ができる。

○

践できることが単位認定の要件である
診療の一部とし

９）

基本的臨床
手技の実施

①

コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。

◎て実践できることが単位認定の
要件である

根拠に基
10）

①

づいた医
療(EBM)と安全な医②

医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution)が説明できる。

○

模擬的診療を実践できることがガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

2018（医学部）6-41

単位認定の要件○である

療

６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）
Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

１） 医療と地域理解と計画立案が単位認定の要② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。

③○

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。

○

実践できること◎

理解と計画立案○の相談窓口など）を説明できる。

実践できること◎けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。

が単位認定の要件である

多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、⑤ 保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助が単位認定の要件である

疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・福④ 祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政件であるが単位認定の要件である○

福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福祉・① 保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、説明で

○

きる。
②
２）

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、福島の災害

治療方法と予防対策を提示できる。

から学ぶ

放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説③明ができる。

理解と計画立案○

件である○

放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解でき、④ 社会・地域住民とのリスクコミュニケーションについて説明できる。
７．医学/科学の発展への貢献

2018（医学部）6-41

が単位認定の要○

総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科
学的思考ができる。

② 医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。
１）

科学的思考

◎
◎

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それをと研究③ 解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすこ◎とができる。
④

２）が単位認定の要

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。

福島から
世界へ

②

実践できること

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

◎

件である

◎
◎

テキスト：指定せず。
参考書：Wintrobe’s Clinical Hematology 第 12 版,
血液専門医テキスト改訂第２版
成績評価方法：実習態度、積極性、知識、レポートにより評価する。
その他（メッセージ）：
１．

実習参加者の自主性を尊重します。

２．

患者さんや医療スタッフへの挨拶をしっかり行ってください。

３．

遅刻や欠席の際には事前に担当事務方に連絡を入れてください。

４．

担当患者さんへの病状説明、治療方針、治療法についての説明はあらかじめ主治

医に確認してください。
５．

針刺し事故等、医療安全面で十分気を付けてください。

６．

初日は午前 10 時頃に血液内科外来に来てください（福島からの移動を考慮）．案

内します．
授業スケジュール／担当教員等：【臨床実習計画】
１．月曜日から金曜日まで毎日朝 7 時 15 分から全入院患者のチャートラウンドを行なった
後病棟回診をします．このとき担当薬剤師，栄養士，化学療法認定看護師，病棟師長も参加し，個々の患者さんの問題点を拾い上げます．血液疾患の患者さんの病態は状況によっ2018（医学部）6-41

ては日々変化するのでこまめな情報収集が不可欠です．夕方は５時半ごろから医師による回診を毎日行います．
２．毎週火曜日午後５時から１階検査室で骨髄像の検討会を行います．１週間で実施した骨髄穿刺検査の結果について検査部門技師と共に検討する場です．
３．第 1，第 3 月曜日夕方５時から医学論文の抄読会を行います．担当者は選んだ論文の内容を 15 分程度でまとめます．英語論文の読み方，図表の読み方を習熟します．実習中に１
回は論文をまとめてもらいます。
４．外部での研究会等があればいっしょに参加しましょう．
５. 適宜文献などの資料を渡しますので勉強しましょう．
６．レポートの発表は実習の最終週の木曜日夕方を予定しています.
７．その他：会津のおいしい料理を食べに行きましょう．
【担当教官】
大田雅嗣（教授）
角田三郎（准教授）
助川真純（助教）
池田翔平（病院助手）

2018（医学部）6-41

科目・コース（ユニット）名：BSL アドバンストコース（漢方医学）【医学６】
英語名称：BSL Adbanced Course(Kampo Medicine)担当責任者：三潴 忠道
開講年次：６年，学期：前期 ，必修／選択：選択，授業形態：実習

概要：会津医療センター（原則として漢方内科）に入院中の漢方（湯液、あるいは鍼灸）診療を行っている患者を４あるいは２週間担当し、また外来診療に陪席して、漢方医学的な診察手技や診断（証）決定の方法を学習し、診療の実際と効果を体験するとともに、漢方医学的な思想や医学理論を体得し、技能を身に着け、湯液処方（漢方製剤も含む）や鍼灸治療の配穴が想起出来る様になる。さらに、漢方診療における基本処方を理解（副作用も含む）し概説が出来る様になることが実習の目的となる。
担当症例についてはレポートを作成し、指導医に報告してディスカッション、あるいは内科グランドカンファレンスで症例提示する。以上によりプレゼンテーションやディスカッション能力を高め、学習効果を確実にする。
なお、学生の希望や入院患者の状況などにより、鍼灸と湯液の実習比率は調整する。
学習目標：
≪総合≫
（１） 担当患者には朝夕接し、寄り添う気持ちと信頼関係の構築が出来る。
（２）

担当患者について病歴を把握し、担当期間の病態（証）とその変化を漢方医学と西洋医学の両面から観察し、説明できる。

（３）

漢方医学と西洋医学の融和した臨床について、その実際や利点を体験的に説明できる≪漢方医学的臨床≫（４） 基本的な四診（望診、聞診、問診、切診）を実施できる。
（５） 脈診、舌診、腹診を実施でき、代表的な所見とその経時的変化を観察できる。
（６） 担当患者の証とその変化に対応した、治療（処方や鍼灸手技）の変遷を理解し、その関係を説明できる。
（７）

証の陰陽、虚実、寒熱、表裏、六病位、気血水の病態について、複数の患者で説明できる。

（８）

基本的な漢方治療（漢方方剤あるいは鍼灸手技）について、基本的な漢方医学
的適応や運用を説明できる。

（９）

基本的な漢方処方と、主な生薬の作用について、漢方医学および西洋医学（薬理作用と臨床効果のエビデンス）の観点から説明できる。

（10）基礎的な鍼灸手技を実施できる。
≪西洋(現代)医学的臨床：担当患者について≫（11）診察により身体所見を把握できる。
（12）検査の必要性と意義を理解し、結果からその意味と病態を説明できる。

2018（医学部）6-42

（13）西洋医学的診断について、標準的な治療方法や予後を理解し、漢方治療を行う意義について考察できる。
コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表
科目達成レベル

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１）

倫理

①

①

２）

状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。

服装・時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性

品位/

②

③
対人関
係
法令、

①

①

医師会
４）

考え、行動できる。

習慣・

礼儀

３）

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、

等の規

②

範、機
関規定

③

や誠実性を示すことができる。
自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

◎◎
診療の場で医師と◎ しての態度、習慣、価値観を示せるこ◎とが単位認定の要件である

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。
個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができる。
利益相反について説明できる。

◎

◎

●
●

実践の基盤となる知識を示せることが単位認定の要件
である

２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
１）

科学的情報の収集・評価・管理①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

2018（医学部）6-42●

実践の基礎となる知識を示せること

が単位認定の要件

入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切②な方法で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、 ●である

症例提示やレポート作成ができる。

③①

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。

●●
実践の基礎となる

３）

自己啓発と自己②

鍛錬

独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。

●

が単位認定の要件

自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身③

知識を示せることであるの疑問や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習） ●により、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション

患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
①②

スキルを身につける。
患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。

③

ーション
④

患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場合は、特別な配慮を示すことができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、⑤

診療の一部として①◎

認定の要件である◎
修得の機会はあるない

他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末医療チームでの
ョン◎

それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てること △ が、単位認定に関係ができる。

２） コミュニケーシ

◎実践できることが患者や家族に対
１） するコミュニケ

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーション

期医療、性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に参加できる。

2018（医学部）6-42

修得の機会はある△ が、単位認定に関係ない②

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。

△
実践の基礎となる

他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、③

誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参 ●加できる。

知識を示せることが単位認定の要件
である

チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、④⑤

患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを △想定できる。

修得の機会はある

診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院が、単位認定に関係等）に際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供することが

△

ない

できる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
①

生命科学を理解するための基礎知識△⑥

人の心理と行動、コミュニケーション△⑦

人体各器官の疾患 診断、治療△⑧

全身性疾患の病態、診断、治療△ が、単位認定に関係ない⑨
医療を実行するための知識⑩

１） （ ※ ② ～ ⑪ は コ

全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）
疫学と予防、人の死に関する法修得の機会がある△△

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的

アカリキュラム

診療技能)

参照）

漢方医学の特徴や、主な和漢薬（漢方薬）の適応、薬理作用を概説できる。
⑪

1)担当患者の主処方と、大建中湯、抑肝散、六君子湯、 ◎加味逍遥散、八味丸、葛根湯について、四診により六病位や気血水の病態を判断して適応症例を提案できる。また臨床効果のエビデンスを説明できる。
２）麻黄、甘草、附子、黄芩、大黄について、漢方医2018（医学部）6-42

診療の場で問題解
決に知識を応用できることが単位認定の要件である

学的作用と薬理作用（副作用を含む）、主要成分を説明できる。
鍼灸において EBM と証を理解し、鍼灸のメカニズムと代表的な適応について概説出来る。
EBM と四診による証に基づき、模擬的症例に対して安全を確保しながら刺鍼が行える。
５．診療の実践
患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集①

患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。 ◎２） 身体観察①

鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

◎

診療の一部として実践できることが出来ることが単位

３）

検査の選択・結果
解釈４） 臨床推論・鑑別①①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

◎

認定の要件である○

模擬的診療を実践できることが単位

５）

診断と治療法の選択①

適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

○

認定の要件である

診療の一部として
６） 診療録作成①

臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。

◎

実践できることが出来ることが単位認定の要件である
実践の基盤となる①

患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。

●

知識を示せることが単位認定の要件
である

７） 療養計画

診療の一部として②

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。

◎

実践できることが出来ることが単位認定の要件である
実践の基盤となる

８） 患者へ説明①

指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。

●

知識を示せることが単位認定の要件である

2018（医学部）6-42

９）基本的臨床手技①の実施①

コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。
医療安全や感染対策（標準的予防策：standard
precaution) が説明できる。

◎

診療の一部として実践できることが出来ることが単位◎認定の要件である

根拠に基づいた10） 医療(EBM)と安全な医療②

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。

模擬的診療を実践○できることが単位認定の要件である

７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。

１）

２）

科学的思考と研究①

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科学的思考ができる。

修得の機会がある△が単位認定に関係ない
修得の機会がある

福島から

①

世界へ

国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。

△

が単位認定に関係ない

テキスト：はじめての漢方診療 ノート、医学書院
参考書：
１．はじめての漢方診療 十五話、医学書院初めての漢方診療ノートの姉妹版で、丁寧な解説が書いてある。
２．学生のための漢方医学テキスト、日本東洋医学会
３．症例から学ぶ和漢診療学、医学書院
４．漢方概論、創元社
５．漢方 210 処方 生薬解説、じほう
主要な漢方処方を構成する生薬について、成分や漢方医学的位置づけを解説。
６．経絡・ツボの教科書、新星出版社

2018（医学部）6-42

７．鍼治療の科学的根拠、医道の日本
成績評価方法：出席日数、担当患者への対応、実習への積極性、レポートまたはプレゼン
テーションなどを総合的に評価する。
その他（メッセージ等）：
１．患者が自分の身内であったならどう対応してほしいかを常に念頭に置き、服装や態度に留意すること。
２．始業前と後には受け持ち患者に面接し、体調変化の有無を確認すること。
３．脈診、舌診、腹診を含めて毎日診察（四診）すること。
４．主訴や主診断の経過はもちろん、すべての愁訴についてその経過や現状を確認し、患者の全身状態の把握に努めること。特に初回には健康調査票も用いて詳細に患者の全体を把握すること。
５．患者のプライバシー保護については十分に留意し、ベッドサイドでの問診には注意を払い、廊下など公共の場所で患者に関する会話などは慎むこと。
授業スケジュール／担当教員等：〔臨床実習計画〕原則として、病棟実習を優先する。
湯液、鍼灸それぞれの実習中は、その分野の研修を優先する。
実習を優先し、レポート作成などは合間を見て行う。
≪1 日の予定≫ 8：45-17：15 必修（これ時間帯以外の参加は自由意志とする）
7：45-8：10

古典輪読会

8：15- 病棟回診 病棟実習

時間に応じて診療に陪席≪週間予定≫
月曜日（第一週） 10：00 オリエンテーション 担当患者紹介

8：45 漢方外科（鍼灸）診療（第一週は上記終了後）
14：30 病棟カンファレンス・総回診（外来 D-5 集合）
16：30 ミーティング（D-5）
火曜日 （第２ 19：00 会津漢方診療談話会＝開催月確認、自由参加）
標準的な予定表（状況に応じて、臨機応変に対応すること）

月

火

水

木

金

7：45

古典輪読会

古典輪読会

古典輪読会

古典輪読会

古典輪読会

8:15

病棟回診

病棟回診

病棟回診

病棟回診

病棟回診

2018（医学部）6-42

8:45(オリエンテーション)

鍼灸（第１週必須）

湯液外来

湯液外来 湯液外来

鍼灸セミナー（第１週必須）セミナー

14：30-総回診
期間中に一回は生薬調剤に入る
担当教員
漢方内科：三潴忠道・教授 鈴木朋子・准教授 齋藤龍史・講師
漢方外科・鍼灸：鈴木雅雄・准教授

2018（医学部）6-42（一週間の総括）

UNIVERSAL PASSPORT EX

2018/04/09(

BSL Advanced Course Endoscopy for Upper GI and Pancreatobiliary

6

2018（医学部）6-43)20:58

UNIVERSAL PASSPORT EX

2018/04/09(

6

2018（医学部）6-44)20:57

UNIVERSAL PASSPORT EX

2018/04/09(

BSL Advanced Course Coloproctology

6

2018（医学部）6-45)20:59

UNIVERSAL PASSPORT EX

2018/04/09(

BSL Advance Course (Orthopaedic and Spinal Surgery)6

2018（医学部）6-46)21:00感染症・呼吸器内科シラバス
科目・コース（ユニット）名：感染症呼吸器内科
英語名称：Department of infectious disease and pulmonary medicine
担当責任者：新妻一直
開講年次：

4 年 ，学期：

通年 ，必修／選択：

選択，授業形態：実習

概要：当科に入院中の患者を主治医とともに 2 週間担当し、身体所見の取り方や医療面接法を実習し習得する。患者の問題点を的確に把握しその疾患を診断するに至った過程を理解する。指導医や担当医とのデスカッションを通じて疾患の理解を含め最新の治療法についても学習する。そのほか、ミニ講義や画像の読影など当科に必要な基本的診療について
総合的に学習する。実習終了時には、担当症例のレポート発表を行いプレゼンテーションの力やデスカッション能力の向上も期待する。
学習目標：

感染症呼吸器内科計画概要〔一般目標〕：
プライマリ・ケア、救急医療に必要な基本的な医療面接・身体診察。診断推論・プレゼ
ンテーション能力について積極的に学習する。
〔行動目標〕（1）医療面接と身体診察の情報をSOAP形式で正しく診療録に記載することができる。
（2）画像診断について胸部単純写真の基本、およびＣＴについては、系統的な読み方の基本ができる。
（3）呼吸生理学・呼吸機能検査について血液ガス（ABG）と電解質の判読のしかたができる。
呼吸機能検査については、呼吸不全や COPD,喘息の診断基準にあうかどうかの判読のしかたができる（4）学生に可能な医行為を実習する。
（5）医師だけではなく、他職種のスタッフとコミュニケーションをとることができる。
（6）担当症例の問題点を抽出し、指導医とともにその問題点を解決できる。
（7）担当症例についての病態生理・診断法・治療法を理解し説明できる。
（8）担当症例について適切なプレゼンテーション・レポート作成ができる。

コンピテンス達成レベル：
学習アウトカムと科目達成レベル表

2018（医学部）6-47

学習アウトカム
１．プロフェッショナリズム
医師・医学研究者をめざす者として、それにふさわしい倫理観や価値観をもった行動ができる。
１）

倫
理

①

習
慣

①

・
服

②

装
２）

医の倫理と生命倫理の原則を理解し、それに基づき、考え、行動できる。
状況に適合した、服装、衛生観念、言葉遣い、態度をとることができる。
時間を厳守し、何事においても真摯に対応し、積極性や誠実性を示すことができる。

・品
位③ 自らの誤り、不適切な行為を認識し、正すことができる。

/
礼
儀
対
３）

人
関

①

他者に自分の価値観を押しつけず、その人格、貢献、時間を尊重し、常に敬意を払って接することができる。

係
法
令

①

、
医

②

個人情報の取扱いに注意し、患者情報の守秘義務を守り、患者のプライバシーを尊重できる。
各種法令、大学を含めた諸機関の規定を遵守することができ
る。

師
会
４）

等
の
規

③ 利益相反について説明できる。

範
、
機
関

2018（医学部）6-47

科目達成レベル規
定２．生涯教育医師・医学研究者として優れた洞察力と応用力を兼ね備え、医学・医療及び関連の広い分野の科学的情報を収集・評価し、論理的思考の継続的改善を行うことができる。
①

情報を、目的に合わせて効率的に入手することができ、評価することができる科学的基礎知識を身につける。

科学的情報入手した情報を統計学的手法を適用して評価し、適切な方法

１） の収集・評② で使用し、論文作成・研究実施の基礎となる、症例提示やレ

価・管理ポート作成ができる。

③

①
２）

国際人とし
ての基礎
②

①

３）

自己啓発と

②

自己鍛錬

社会における情報倫理を理解し、遵守することができる。また、著作権に配慮できる。
国内外からの最新の医学情報を収集し、発信できる英語力を有し、英語によるコミュニケーションができる。
英語以外の外国語の学習を通じて、異文化を知るための情報の入手、異文化の理解ができる。
医学・医療の発展、人類の福祉に貢献することの重要性を理解できる。
独立自尊の気風を養い、自己管理・自己評価を行い、自身で責任を持って考え、行動できる。
自らのキャリアをデザインし，自己主導型学習（自身の疑問③ や知識・技能不足を認識し、自ら必要な学習）により、常に自己の向上を図ることができる。
３．コミュニケーション
患者やその家族と、また医療従事者との間で、他者を理解し、互いの立場を尊重した関係を構築し、コミュニケーションをとることができる。
１）

患者や家族
に対するコ

①

医師としてふさわしい、社会性やコミュニケーションスキル
を身につける。

2018（医学部）6-47

ミュニケー
②

ション

③

④

⑤

患者や患者家族の人種・民族、家庭的・社会的背景を理解して尊重することができる。
患者の個人的心理、精神性や障害など、多様な患者特性を理解・尊重し、支持的な言動を取ることができる。
医療の現場で、多様な患者特性が十分に支持されていない場
合は、特別な配慮を示すことができる。
社会的に問題となる患者との関係に遭遇した場合は、それを認識し、相談し、解決策や予防策を立てることができる。
他者の介入が難しい事柄（告知、退院計画議論、終末期医療、①

性的指向や性自認をめぐる問題など）について、患者や患者家族に十分に敬意をはらい、診療チームの一員として議論に参加できる。

医療チーム
２）

②

でのコミュ
ニケーショ

③

ン
④

インフォームド・コンセントの意義を理解し、取得手順を説明できる。
他の専門職に対して、尊敬、共感、責任能力、信頼性、誠実さを示しながら、チームメンバーとして議論に参加できる。
チーム医療におけるリーダーシップの意義を理解し、患者の状況に応じて医師が取り得るリーダーシップを想定できる。
診療の引き継ぎ（ローテ－ション終了時、転科、転院等）に⑤ 際して、引き継ぐ診療チーム・診療提供者に、臨床情報を包括的、効果的かつ正確に提供することができる。
４．知識とその応用基盤となる総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学など以下の領域の知識を修得して、科学的根拠に基づき、診療や研究の実践に応用ができる。
医療を実行 ①

生命科学を理解するための基礎知識するための ② 生命現象の科学(細胞と生物の進化）
知識③ 個体の構成と機能、恒常性、発生、生体物質の代謝
１） （※②～⑪はコアカリ ④ 個体の反応（微生物、免疫・防御、薬物）
キュラム参
照）

⑤

病因と病態（遺伝、細胞傷害・変性と細胞死、代謝障害、循
環障害、炎症と創傷治癒、腫瘍）2018（医学部）6-47

⑥ 人の心理と行動、コミュニケーション⑦ 人体各器官の疾患 診断、治療⑧ 全身性疾患の病態、診断、治療⑨ 全身におよぶ生理的変化（成長と発達、加齢・老化と死）⑩ 疫学と予防、人の死に関する法⑪

診断の基本(症候、臨床推論、基本的診療知識、基本的診療技
能)５．診療の実践

患者の意思を尊重しつつ、思いやりと敬意をもった態度で、適切で効果的な診療を実施できる。
１） 病歴収集① 患者の疾患を推察しながら、病歴を適切に聴取できる。

２） 身体観察① 鑑別診断を念頭に、身体診察を適切に実施できる。

検査の選
３） 択・結果解

①

釈
４）

５）

臨床推論・
鑑別
診断と治療
法の選択

６） 診療録作成①

頻度の高い疾患に必要な検査の選択、および結果の解釈、画像の読影ができる。
得られた病歴・検査結果を総合し、系統立てて疾患を推論できる。

① 適切な治療法の選択、治療計画が立案できる。

① 臨床推論の過程を反映させた診療録が作成できる。
① 患者の療養計画及び疾患管理・予防計画の立案ができる。

７） 療養計画②

８） 患者へ説明

９）

基本的臨床
手技の実施

①

①

診断・治療法選択の流れを簡潔にまとめ、医療者間に提示することができる。
指導者のもと、患者への病状説明や患者教育に参加することができる。
コアカリキュラムの学習項目としてあげられた基本的臨床手技を適切に実施できる。

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根拠に基
①

づいた医

医療安全や感染対策（標準的予防策：standard precaution)が説明できる。

10） 療(EBM)と
安全な医

②

療

ガイドラインや論文から関連情報を収集し、科学的根拠に基づいた安全な医療を説明できる。
６．医療と社会・地域（福島をモデルとした地域理解）

Ａ 医学、医療、保健，福祉に関する法律と社会制度、保健・医療・福祉の資源を活用し、住民健康・患者診療に貢献する準備ができている。
Ｂ 福島での大規模複合災害から、災害時に必要となる種々の連携について学び、説明ができる。
①

保健・医療・福祉に必要な施設、その機能と連携を理解している。

② 各種の保険制度などの医療制度を理解し、説明できる。
③

健康の維持や増進、診療などに携わる各種の医療専門職種の業務活動を理解できる。
疾病・健康問題に関連した生活問題の支援のための保健・福１） 医療と地域④ 祉制度や情報、社会資源（保健所、保健福祉センター、行政の相談窓口など）を説明できる。
多方面(家族、かかりつけ医、診療記録、地域の福祉担当者、⑤ 保健所など)から、診療に関連する情報(家・環境・周囲の助けなど）を的確に集める手段を理解している。
⑥ 地域医療に参加し、基本的な初期診療を計画できる。
福島でおこった大規模複合災害を学び、必要な医療・福祉・① 保健・行政をはじめとする各種連携の実際を理解し、説明で
きる。
②
２）

福島の災害
から学ぶ
③

医療における地域の特性を理解し、高頻度の疾患を診断でき、治療方法と予防対策を提示できる。
放射線災害の実際を知り、放射線を科学的に学び、適切に説明ができる。
放射線（および災害）に対する地域住民の不安が理解でき、④ 社会・地域住民とのリスクコミュニケーションについて説明できる。

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７．医学/科学の発展への貢献
総合科学、生命科学・社会医学、臨床医学領域での研究の意義を理解し、科学的情報を評価し、新しい知見を生み出すために論理的・批判的な思考ができる。
①

医学や医療の現場からリサーチ・クエスチョンを生み出す科
学的思考ができる。

② 医学的発見の基礎となる科学的理論と方法論を説明できる。
１）

科学的思考
と研究

未解決の臨床的・科学的問題を認識し、仮説を立て、それを③ 解決するための方法と資源を指導・監督のもとで見いだすことができる。
④

２）

福島から
世界へ

指導者のもと倫理的事項に配慮して、基礎的および臨床的に興味ある領域での研究の立案ができる。

① 国際的な健康問題や疾病予防について理解できる。
②

福島の特性から生じる医療上の問題点を、科学的・論理的に思考することができる。

テキスト：Year note 内科・外科編
参考書：
成績評価方法：出席日数、レポート評価、担当患者への対応や実習の参加態度、プレゼン
テーション能力などを総合的に評価。
その他（メッセージ等）：
1. 積極的に実習に参加すること。
2. 患者やスタッフへのあいさつをしっかりとおこなうこと。
3. 実習中は常に場所と状況をわきまえた言葉使い、服装や態度を心がけること。
4. 時間厳守で行動すること。遅刻や欠席の際には、医局に必ず事前に連絡を入れること。
5. 単乙患者への治療方針や病名告知などはあらかじめ担当医に確認すること。
6. 感染症の扱いには十分に気を付けること。
授業スケジュール／担当教員等：
臨床実習計画・第 1 週目（月） 9：00 オリエンテーション（医局集合）9：30 担当患者の紹介 午後 講義（火） 9：00 病棟実習または呼吸器疾患の手術見学

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午後 講義

（水） 9：00 病棟実習

13：00 気管支鏡検査見学（木） 9：30 院内感染（耐性菌と抗菌薬）ラウンド実習
16：30-17：00（17：30）画像カンファ（金） 9：30 教授回診 プレゼンテーション 午後 病理と感染症の実習
・第 2 週目
月から木まで 1 週目と同様。
（金） 9：30 教授回診後 レポート発表
担当教官
新妻一直：主任教授
斎藤美和子：講師
鈴木朋子：准教授

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