2020

夏秋
合併号

相模台

広報誌（季刊）50号

ぽちみん
さ槍沢ルートから望む常念岳（左奥）相模台健診クリニック
介護老人保健施設 老健さがみ● 相模台病院 訪問看護ステーション● 相模台病院 居宅介護支援事業所● 座間市相模が丘地域包括支援センター（委託）● 座間市ひばりが丘地域包括支援センター（委託）●

医療法人興生会●

相模台病院

日本医療機能評価機構
認定病院

当院の新型コロナウイルス感染症対策への取組み
新型コロナウイルス感染拡大に伴い、当院では４月15日（水）
より院内感染防止の為に入館制限（マスク着用・検温チェック・簡易的な問診票等の実施）を強化いたしております。この対策は、患者様と職員を新型コロナウイルス感染から守り、病院の診療を維持し継続することが目的です。当院では今迄通り、急患や疾患に対する治療・手術を提供並びに継続できることを責務としております。
最新の情報は病院ホームページをご覧ください。

院内感染発生防止の為に、何卒ご理解とご協力の程よろしくお願いいたします。

ご精神科部長石井 達範 医師挨拶

9月1日現在、世界的には新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が未だ猛威を振るっています。コロナ禍で長い自粛生活を強いられたことに加え「新しい生活様式」が推奨される等、流行前に比べ日常生活全般に渡り変化が大きく、何かとストレスを感じておられる方は少なくないかと思います。
過度のストレスは免疫力にも大きく影響します。バランスの良い食事や十分な睡眠、適度な運動といった生活習慣を心掛けることはもとより、孤立せず人とのつながりを保ち、助けが必要な時は相談することも大切です。
不安や焦りを感じた時は、鼻からゆっくりとお腹が膨らむように意識して息を吸い、今度は口をすぼめてお腹が引っ込むようにゆっくり息を吐いてみましょう。意外とリラックスできるものです。
心身のセルフケアを実践しながら、毎日の生活を笑顔で乗り切っていけると良いですね。

興 生 会 の 理 念
私たちは、地域皆様の健康増進のため、安全で安心できる医療・介護を提供します。

基本方針

1. 説明と同意に基づき、良質な医療・介護を提供します。
2. チーム医療（医療・介護）を確立し、全人的医療を提供します。
3. 近隣の医療機関と連携し、地域皆様の心身の健康を守ります。
4. 豊かな人間性と強い使命感を持った医療人を育てます。

老健の現状Vol.2（2回連載企画）

老健さがみ施設長

老健施設でも深刻な〈高齢者の多剤服用〉について

齋藤 豊和 医師

我 が 国 の 75歳 以 上 の 高 齢 者 は、2018 年 にであるが、医療機関同士の連携が未だに十分に機1,748万人(総 人口の13.8%)に増加した。さらに能していないことがある。調剤薬局を複数持って高齢化が進むにつれ、多疾患の併存と老化が混在いる患者も多く、処方内容の正確な把握が困難とし日常生活を送ることになる。

なっている。

医療・介護上で問題となる重要な点にポリファ

1997年には現状を憂いて、Gurwitzらは「高齢ーマシー（多剤服用）がある。高齢者があまりに多者を診たら薬害を疑え」との格言迄残している。

い 薬 剤を飲 んでいる現 状 がある。多剤 服 用とは老健など介護施設に入所する高齢者の多剤服必要以上に多くの薬剤が処方されている状態用の何と多いことか。過去に21剤を服用して入所を指すものである。またもう一つ見逃されているしてきた方がいた。１剤減薬を開始した途端、怒鳴ものに重複投薬がある。特に高齢者では、内服薬り込み、また行政機関に訴えたこともあった。こ剤が５種類以上になると、体の脆弱性、各臓器のれだけの薬を飲んでいるから90歳まで生きてこ機能障害、認 知 機能障害や骨折の原因となる転れたのだ と。高齢者は５、６剤に迄減薬したいの倒、死亡や薬剤による有害事象が増加してくる。

が希望である。特に抗精神病薬の使用は慎重にし多剤服用の原因には、１）複数医療機関への通なければならない。

院、2）一人に2つ以上の慢性疾患が同時に存在すること、３）処方カスケード（薬剤有害事象をそれと気付かず薬剤で治療すること）に気付かないこと、４）潜在的不適切処 方（薬 剤有害事象を起こす可能性が 高い薬剤）があることである（一方で本来必要な薬剤が処方されていない潜在的過小処方もある）。特に１）ではお薬手帳の活用が重要● 高齢者の安全な薬物療法指針
代表的な商品名

抗精神病薬全般
すべて

定型抗精神病薬 （従来型、主に統合失調症の治療に使用されるもの）
セレネース、ウインタミン、コントミン、レボトミン、ヒルナミン等

ベンゾジアゼピン系睡眠薬、抗不安薬

セルシン、ダルメート、ホリゾン、ハルシオン、デパス等

SGLT2阻害薬（糖尿病薬）
すべて

甘草含有製剤（漢方薬）

医療用漢方製剤の70％が甘草を含有対象となる患者

主な副作用

認知症

脳血管障害と死亡率の上昇

認知症

過鎮静、認知機能低下、口渇
誤嚥性肺炎

すべての高齢者

過鎮静、認知機能低下、せん妄
転倒・骨折、運動機能低下

すべての高齢者

重症低血糖、脱水
尿路・性器感染症のリスク

腎機能低下患者
ループ利尿薬使用

低カリウム血症による浮腫
高血圧、不整脈◆降圧剤は70歳以上の55％が使用（40歳代5.7％、50歳代48.7％、60歳代32.8％）

泌尿器科医師の体制を変更しました
石川弥医師の退職に伴い、７月１日付で泌尿器科部長に安藤繭美医師が昇格しました。
丸典夫副院長・安藤繭美泌尿器科部長・萩原正博医師・レジデント医師の4名体制で診療に努めてまいります。

!
なるほど

薬 と健 康副院長・診療部長

泌尿器科部長丸 典夫 医師安藤 繭美 医師 萩原 正博 医師

Vol. 27

新型コロナウイルスと消毒薬
新型コロナウイルスの感染は、咳やくしゃみによりウイルスが伝わる「飛沫感染」、ウイルスで汚染された手指で目、鼻、口などを触ることによって感染する「接触感染」により生じるとされています。
新型コロナウイルスは、ステンレス板の表面とプラスチックの表面で、それぞれ48時間後、72時間後でも感染力を保っていると報告されていることから、感染を防ぐためには手洗いと環境消毒が重要です。
手洗いは、流水だけでもウイルスを流すことができるため有効ですが、石けんを使った手洗いはコロナウイルスの膜を壊すことができるので更に有効です。
石けんと流水での手洗いができない時は、消毒薬を使用することが勧められています。
現在、新型コロナウイルスに有効と考えられている主な消毒薬は、アルコールと次亜塩素酸ナトリウム液です。

アルコール薬剤部井上 朋彦 薬剤師

次亜塩素酸ナトリウム液

消毒に使 用されるアルコールは、通常は約80vol％のエタノールですが、新型コロナウイルスには60vol％以上で有効とされています。
エタノール
は新型コロナウイルスの表面にある「エンベロープ」という油でできた膜を壊すことで、1分以内に新型コロナウイルスの感染力を失わせることができることから、手指や身の回りの環境消毒に適しています。
手指の消毒に用いる際は、手の平にエタノールが溜まるくらいの十分な量を取り、指の先や間、手の甲、手首などにエタノールが乾くまですり込みます。
エタノールは粘膜や傷口の消毒には使えません。
また、引火性があり、一部のプラスチックを劣化させることがあるので注意が必要です。

次亜塩素酸ナトリウム液は手指 の 消 毒 に は 使 え ま せ ん が、0.1％濃度液は身の回りの環境消毒や新型コロナウイルスの消毒に使用できます。
ただし、金属を錆びさせてしまう作用があるので、金属には使用しないほうがよいでしょう。
塩素系漂白剤（ハイター ® 、ブリーチ® など）を希釈して0.1％濃度液を作る場合、使用期限は1日程度とし、その都度作ることをお勧めします。
保管状
況によって、光や熱などで分解され効果がなくなってしまう場合があるためです。

消毒薬は適切な濃度や使い方があり、正しく使用することが大事です。
消毒薬について不明なことがありましたら薬剤師にお尋ねください。

相模が丘地域包括支援センター お引越ししました
お引越し

座間市相模が丘
地域包括支援センター

Ｐ
相模台
病院

ゴルフ場

老健さがみ

辰 街 道

スーパー
売店

マンション

N

旧所在地

座間市相模が丘地域包括支援センターは、令和２年４月１日より、新しい住所に引越しを致しました。
相模台病院と老健さがみの間にあるピンク色の建物が目印です。
健康や介護のことなど、相模が丘にお住いのご高齢の方に関わる様々なご相談を 〔住所〕相模が丘６-30-12 駐車場承ります。
当センター前には３台分の駐車場のご用意もございますので、お気軽にお 〔TEL〕046-266-5222 ３台分あり立ち寄りください。

手作りフェイスシールドを寄贈していただきました
６月５日に、
座間市子育て応援プロジェクト、座間市子ども会育成会連絡協議会の皆様から、温かいメッセージ添えて、フェイスシールドを寄贈頂きました。皆様のご支援に、厚く感 謝を申し上げ ます。頂いたフェイスシールドは、院内での職員の感染防止のため活用させて頂いております。

線
島ノ江
急
田小小田

急
相模原駅行
幸道路

送迎バス停留所
（南口前）

相模台病院

小田急相模原コース
東海大付属
相模高・中

送迎バス停留所（北口前）

ローソン・スリーエフ

相模カンツリー
倶楽部

スーパー
三和

50

相模台病院
座間

街中央林間駅

中央林間コース
辰 街 道

イオンモールノジマ
小田急南林間駅

座間市ひばりが丘
地域包括支援センター

日産自動車
座間事業所

座間市コミュニティバス「相模台病院」
バス停

相模台病院

マンション

相模台健診
クリニック

座間市相模が丘
地域包括支援センター

相模台病院 訪問看護ステーション
相模台病院 居宅介護支援事業所
N

相模台クリニック郵便局

タイヤガーデン

スーパー

駐輪場

売店

ファミリーマート
緑野小
ラーメン店

相模中

Ｐ 駐車場

老健さがみ

日精オーバル

セブンイレブン

出入口

神奈中バス「マルマン工場前」
バス停

東急※バ スの車 両 は、運 行
状況により変わる場合がございます。

ゴルフ場

道

送迎バス

運行コースマップ
小田急中央林間駅

小田
急
小田
原線

51

無料!

芹沢公園

お願い

■送迎バス時刻表■

小田急相模原コース（平日・土曜）
南口発

中央林間コース（平日・土曜）

病院発

北口発

病院発

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191935赤字は土曜日運休となります。

74540508○車イスでのご利用には対応しておりません。
○交通事情により時刻表通りに運行できない場合がございます。
○途中降車はできません。
○満席の場合はご乗車できませんのでご了承ください。
○相模台病院及び関連施設にお越しの方以外のご利用はできません。
運転手が行き先をおたずねする場合がございます。

1555

座間市コミュニティバス「ザマフレンド号」（有料）をご利用の患者様・ご家族様へ

5555◆B小松原・病院経由コースでは「相模台病院」にて下車していただくと病院正面玄関となります。
◆C相模が丘コースでは「小田急住宅入口」または「相模が丘」にて下車されますと、病院まで徒歩5～6分の距離となります。

※日曜・祝祭日、休診日はすべて運休となります。

医療法人興生会 https://www.sagamidai.com/
発行：相模台病院 事務部広報担当 〒252-0001 座間市相模が丘6-24-28〔TEL〕046-256-0011〔TEL〕046-256-9235●介護老人保健施設 老健さがみ〔TEL〕046-266-5010●相模台病院訪問看護ステーション〔TEL〕046-251-0363●外来診療医師担当表は、総合受付に設置のチラシ・病院ホームページにてご確認ください。
●病院への問合せ等で電話番号のかけ間違いのないよう、よくご確認ください。

●相模台病院●相模台病院居宅介護支援事業所●相模台健診クリニック●座間市相模が丘地域包括支援センター〔TEL〕046-256-1550〔TEL〕046-266-5222●座間市ひばりが丘地域包括支援センター〔TEL〕046-255-2555