泌尿器科
1．概要
2018年、東三河地区における当院への一極集中状況に大きな変化はなく、相変わらず忙しい日々を送っている。泌尿器悪性腫瘍に対する低侵襲手術は小切開手術、腹腔鏡手術を中心に相変わらず月単位の手術待機をお願いする状況である。ロボット支援手術は、前立腺癌手術の標準手術の地位を確立、腎癌に対する腎部分切除、膀胱癌に対する膀胱全摘術も順調に症例数を伸ばし、当科における日常的な手術の一つとなった。さらに前立腺癌のより正確な診断を求めてMRI-超音波画像融合前立腺生検法が全国で11番目の先進医療として施設認可を受け、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤等の新規薬剤を含むがん化学療法の症例も増加の一途をたどるなど、泌尿器科悪性腫瘍の分野においてよりよい医療を提供する努力を続けている。良性疾患に対しては、排尿ケアチームの活動が徐々に実を結び始め、病院全体の排尿排泄管理意識の向上が見受けられる。結石に対する内視鏡治療など、一般泌尿器科診療を含め、さらなる高みを目指し続けた一年であった。
（部長長井辰哉）

２．新規登録疾患（1）悪性新生物以外
総数：434件
前立腺肥大（症）87件 (20.0%)
その他 97件 (22.4%)
腎及び尿管のその他の障害，他に分類されないもの 9件 (2.1%)
尿細管間質性腎炎，急性又は慢性と明示されないもの 9件 (2.1%)
詳細不明の血尿 10件 (2.3%)
尿閉 11件 (2.5%)

閉塞性尿路疾患及び逆流性尿路疾患 75件 (17.3%)

過活動膀胱 20件 (4.6%)
膀胱炎 29件 (6.7%)

腎結石及び尿管結石 52件 (12.0%)
神経因性膀胱（機能障害），他に分類されないもの 35件 (8.1%)－ 84 －疾患名

主となるICD10病名

件数（件）

ICD10

前立腺肥大（症）

前立腺肥大（症）

87

N40

閉塞性尿路疾患及び逆流性尿路疾患

腎結石性及び尿管結石性閉塞を伴う水腎症

46

N132

その他及び詳細不明の水腎症

15N133尿管結石

34N201

腎結石

8N200

神経因性膀胱（機能障害），他神経因性膀胱（機能障害），詳細不明に分類されないもの

34N319

その他の膀胱炎

18N308

急性膀胱炎

7N300

過活動膀胱

過活動膀胱

20N328

尿閉

尿閉

11R33

詳細不明の血尿詳細不明の血尿10R31

尿細管間質性腎炎，急性又は尿細管間質性腎炎，急性又は慢性と明示されないもの
慢性と明示されないもの

9N12

腎及び尿管のその他の障害，腎のう胞，後天性
他に分類されないもの

9N281

腎結石及び尿管結石

膀胱炎（2）悪性新生物
総数：192件
その他 9件 (4.7%)
尿管の悪性新生物 6件 (3.1%)
膀胱の悪性新生物 40件 (20.8%)

前立腺の悪性新生物 96件 (50.0%)
腎盂を除く腎の悪性新生物 41件 (21.4%)

疾患名主となるICD10病名

件数（件）

ICD10

前立腺の悪性新生物前立腺の悪性新生物

96C61

腎盂を除く腎の悪性新生物

腎盂を除く腎の悪性新生物

41C64

膀胱の悪性新生物

膀胱の悪性新生物，膀胱，部位不明

40C679尿管の悪性新生物

尿管の悪性新生物

6C66－ 85 －

３．活動報告（1）患者状況
年間外来患者数 26,196人

年間外来新患者数

1,717人

年間入院患者数 12,533人

年間入院新患者数

1,253人（2）悪性新生物以外の疾患別頻度
総数：434件

その他 144件 (33.2%)

排尿障害 163件 (37.6%)

性器脱 1件 (0.2%)
尿路結石 56件 (12.9%)
尿路感染症 70件 (16.1%)

疾患名
排尿障害
尿路感染症
尿路結石

主となるICD10病名

件数（件）

ICD10

前立腺肥大（症）

87N40

神経因性膀胱（機能障害），詳細不明

34N319

その他の膀胱炎

18N308

尿細管間質性腎炎，
急性又は慢性と明示されないもの9N12尿管結石

34

N201腎結石

8N200－ 86 －

学会発表（医局）＜泌尿器科＞
No.

演題名

区分

氏名

学会・研究会名

演者

開催地

発表年月日 区分1

第10回日本ロボット
当院におけるロボット支援腹腔鏡下前立
筆頭演者 寺島 康浩
外科学会学術集会
腺全摘術（RARP）の治療成績

東京都

2018/2/10

2

当院におけるパゾパニブの使用経験

第106回日本泌尿器
科学会総会

京都市

2018/4/19

3

第106回日本泌尿器
豊橋市民病院における精巣腫瘍69例の検筆頭演者 山本 晃之
科学会総会
討

京都市

2018/4/19

京都市

2018/4/20

京都市

2018/4/21

第16回日本臨床腫瘍
去勢抵抗性前立腺癌に対するカバジタキ
筆頭演者 山本 晃之
学会学術集会セルの有効性と安全性の検討

神戸市

2018/7/20

第68回日本泌尿器科学会中部総会

名古屋市

2018/10/4

第68回日本泌尿器科
回腸利用尿路変向を伴う膀胱全摘術に対筆頭演者 内藤 祐志
学会中部総会するERASプロトコルの有用性

名古屋市

2018/10/4

名古屋市

2018/10/6

名古屋市

2018/10/6

横浜市

2018/10/19

IDC-Pを有する前立腺癌CRPC患者に対するドセタキセルとARATの有効性の検討(Eﬃcacy of docetaxel
第56回日本癌治療学
and androgen receptor axis筆頭演者 山本 晃之
12会学術集会
targeted (ARAT) agents in castrationresistant prostate cancer patients withintraductal carcinoma of the prostate（IDC-P）

横浜市

2018/10/19

13

東京都

2018/12/16

4
5
6
7
8
910

筆頭演者 寺島 康浩

第106回日本泌尿器
去勢抵抗性前立腺癌に対するエンザルタミ
筆頭演者 小嶋 一平
科学会総会
ド、アビラテロンの有効性、安全性の検討

第106回日本泌尿器
根治的膀胱全摘除術前における、予後因筆頭演者 内藤 祐志
科学会総会
子としての好中球/リンパ球比の有用性

ADT施行中前立腺癌患者に対するFRAXを用いた骨折リスク評価とゾレドロン酸水和物を用いた改善効果の検討

筆頭演者 小嶋 一平

前立腺癌骨転移に対するゾレドロン酸と筆頭演者 庄
デノスマブの当院での治療成績

紀江

第68回日本泌尿器科学会中部総会

第68回日本泌尿器科
骨転移を有する去勢抵抗性前立腺癌に対筆頭演者 寺島 康浩
学会中部総会するRa 223の使用経験

IDC-Pを有するCRPC患者に対するカバジタキセルの有用性と安全性の検討
第56回日本癌治療学（Eﬃcacy and safety of cabazitaxel in
筆頭演者 内藤 祐志
11会学術集会
castration-resistant prostate cancer（CRPC） patients with intraductal
carcinoma of the prostate（IDC-P）

第11回日本ミニマム
手術教育を考える：ガスレス・シングル
筆頭演者 長井 辰哉 創泌尿器内視鏡外科
ポート手術
学会学術集会

論文・著書（医局）＜泌尿器科＞
No.

題名区分氏名著書名1

アクセスシース挿入を契機に発症した後腹膜血腫の1例:
筆頭著者 小嶋 一平 日泌会誌. 2018; 109: 50-53.
fTUL(ﬂexible transurethral lithotripsy)の稀な合併症

2Eﬃcacy of docetaxel in castration-resistant prostate
Akiyuki
Int J Clin Oncol. 2018; 23: 584筆頭著者
cancer patients with intraductal carcinoma of the prostate.
Yamamoto 590.

3日ミニマム創泌内視鏡外会誌.
ミニマム創内視鏡下前立腺全摘術を次世代に伝える筆頭著者 長井 辰哉
2018; 10: 107-113.
ために4経臍アプローチによるミニマム創内視鏡下手術-腎部
ガスレス・シングルポート泌尿器
筆頭著者 長井 辰哉
分切除と腎尿管全摘手術 : 基盤・上級編. 2018, p.77-p.81.

5

前立腺全摘除-出血を少量にするコツ

筆頭著者 長井 辰哉

ガスレス・シングルポート泌尿器手術 : 基盤・上級編. 2018, p.101-p.109.

演者区分