「 カタナ クリーナー」に関する発表
第150回 日本歯科保存学会 2019年度春季学術大会
第38回 日本接着歯学会学術大会※本冊子中の「DC-200C」は「カタナ クリーナー」の開発コードです。

ポスター発表の転載に関し、一般社団法人日本接着歯学会編集委員会及び関係各位の許可を得ております。
T775-02 12/2019

唾液汚染に対する新規汚染除去材の効果についてEﬀect of new decontamination material on saliva contamination○高橋圭、吉山知宏、横山章人、島田康史、吉山昌宏

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 歯科保存修復学分野○Kei Takahashi, Tomohiro Yoshiyama, Akihito Yokoyama, Yasushi Shimada, Masahiro Yoshiyama
Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences Department of Operative Dentistry［ 目的 ］
2014年4月に小臼歯部に対してCAD/CAM用ハイブリッドレジンブロックを用いた歯冠修復（以下CAD/CAMレジン冠）が保険適応となり、また2017年12月からは第一大臼歯にも適用範囲が拡大されたことにより、臨床の現場においてCAD/CAMレジン冠による歯冠修復治療が一気に普及するようになった。
それに伴いCAD/CAMレジン冠の脱離も臨床の現場で散見されるようになった。CAD/CAMレジン冠の脱離には様々な要因が考えられるが、本研究では接着阻害因子による脱離に着目し、CAD/CAMレジン冠試適時の唾液汚染に対する新規汚染除去材（DC-200C）の効果について検討を行った。
［ 材料 ］ Product［ 方法 ］実験 1. 微小引張接着試験

Manufacturer

Composition

DC-200C

KurarayNoritake

Water, 10-Methacryloyloxydecyl dihydrogenphosphate (MDP), Triethanolamine, Polyethylene
glycol, Stabilizer, Dyes

Ivoclean

Ivoclar Vivadent

Zirconium oxide, Water, Polyethylene glycol,
Sodium hydroxide, Pigments, additives

MultiEtchant

YAMAKIN

Puriﬁed water, Phosphoric acid monomer,
Thickening agents, Dye

PANAVIA V5

KurarayNoritake

Paste A: Bis-GMA, TEGDMA, Hydrophobic aromatic
dimethacrylate, Hydrophilic aliphatic dimethacrylate,
Initiators, Accelerators, Silanated barium glass ﬁller,
Silanated, ﬂuoroalminosilicate glass ﬁller, Colloidal silica
Paste B: Bis-GMA, Hydrophobic aromatic dimethacrylate,Hydrophilic aliphatic dimethacrylate, Silanated bariumglass ﬁller, Silanated alminium oxide ﬁller, Accelerators,Dl-Camphorquinone, Pigments
CaCl₂, KH₂PO₄, NaOAc, NaN₃, Casein, H₂O〔 Artiﬁcial saliva 〕
KATANA AVENCIA
Block Universal

KurarayNoritake

実験２．色素結合法によるタンパク質染色試験

Mixed ﬁller with colloidal silica (Ø40nm) and aluminum(Ø20nm) oxide, Cured resins consisting of methacrylatemonomer (Copolymer of Urethane dimethacrylate andother methacrylate monomers), Pigments① CBB（Coomassie Brilliant Blue ）染色に 45% メタノール /10% 酢酸を加え0.25%CBB 溶液を準備② #1000 研磨紙によって研磨した CAD/CAM Resin Block のサンプルを準備③ 人工唾液に 1 分間の浸漬後に各汚染除去材をメーカー指示通りに用いて洗浄処理を実施④ 0.25%CBB 溶液に 12hr 浸漬⑤ サンプルを取り出し , 水洗→乾燥⑥ 分光色差計（日本電色：SE6000) を用いて色調を分析 (φ10mm の範囲で測定 )Table1. Materials used in this study with their application procedure

使用方法 DC-200C： 10sec 擦り → 水洗・乾燥
Ivoclean： 20sec 擦り → 水洗・乾燥
MultiEtchant： 20sec 擦り → 10sec 放置 → 水洗・乾燥（CAD/CAM Resin Block）
20sec 放置 → 水洗・乾燥（Dentin）［ 結果 ］（MPa）

a40cb

Contaminated
CAD/CAM resin：

2520Ivoclean

1510105

Multi Etchant

5Control Contaminated Ivoclean
MultiDC-200C
CAD/CAMEtchantResin(p＞0.05, ANOVAとTukey s test)(N=8)

adhesive interface

Control

ContaminatedDentinMultiEtchantDC-200C

mixed

35

Multi EtchantDC-200C

Fig. 4 The failure mode distribution of contaminated dentinb25
E*Control

Fig. 3 The failure mode distribution ofcontaminated CAD/CAM resin blockbb30

ContaminatedDentinDC-200C(p＞0.05, ANOVAとTukey s test)(N=8)

Fig. 2 μTBS results of contaminated dentin

Fig. 1 μTBS results of contaminated
CAD/CAM resin blockcohesive0

mixed

Controlc3015

adhesive interfacea,c35b20a40

cμTBSμTBS302545a350cohesive（MPa）

452015c10

Beforecontamination

50DC-200C

Multi EtchantIvoclean

CAD/CAM resin block after CBB stainningaBefore
contamination

Aftercontamination

Aftercontamination

DC-200C Multi Etchant Ivoclean(p＞0.05, ANOVAとTukey s test)(N=3)

Fig. 5 Protein staining test by dye binding method［ 考察 ］
微小引張接着試験の結果から、CAD/CAMレジン冠、象牙質ともに唾液汚染により接着強さは有意に低下した。CAD/CAMレジン冠は唾液汚染後、各汚染除去法（イボクリーン、マルチエッチャント、DC-200C）で接着強さは回復したが、DC-200Cで処理した群のみがコントロール群と同等の接着強さまで回復した。象牙質は唾液汚染後、各汚染除去法（マルチエッチャント, DC-200C）
で接着強さは回復したが, DC-200Cで処理した群のみがコントロール群と同等の接着強さまで回復した。
色素結合法によるタンパク質染色試験の結果から、DC-200Cは他の汚染除去法（イボクリーン、マルチエッチャント）と比較して有意に唾液タンパク成分が除去されていることが示唆された。
DC-200CはCAD/CAMレジン冠ならびに象牙質の被着面の唾液汚染に対して、MDP塩の界面活性効果により他の材料よりも高い唾液たんぱく除去効果が認められたものと考えられる。

［ 結論 ］
新規汚染除去材（DC-200C）
は唾液汚染されたCAD/CAM用ハイブリッドレジンブロックや象牙質に対して唾液除去効果があることが示唆された。
本研究に関し開示すべきCOI関係にある企業などはありません
第150回 日本歯科保存学会 2019年度春季学術大会
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ポスター発表 P34

被着面の汚染に対する各種洗浄方法が接着に及ぼす影響
Eﬀect of various surface cleaning procedures on bonding performance○加藤正治（高輪歯科）○ KATO Shoji（Takanawa Dental Oﬃce）［ 目的 ］
臨床において、唾液および血液等による被着面の汚染は接着阻害因子として知られており、接着不良あるいは接着耐久性の低下による予後への影響が懸念される。
そこで、今回は修復物および支台歯被着面の唾液汚染を想定し、簡便かつ有用な洗浄方法について比較検討を行った。
［ 材料 ］
汚染除去剤

ProductManufacturer

Composition

DC-200C
イボクリーン
マルチエッチャント

Kuraray Noritake Dental (KND)

精製水、リン酸エステル系モノマー：MDP、トリエタノールアミン、増粘剤、着色剤、安定剤 【pH=4.5】
酸化ジルコニウム、精製水、ポリエチレングリコール、水酸化ナトリウム、着色剤、安定剤 【pH=13.5】
精製水、リン酸モノマー、増粘材、着色材 【pH=1.6】

Ivoclar Vivadent
YAMAKINK エッチャント シリンジ（リン酸35%）
セメント・プライマー

パナビア V5

被着体人工唾液

カタナ ジルコニアHT

Kuraray Noritake Dental (KND)

精製水、リン酸、着色剤、増粘剤

Kuraray Noritake Dental (KND)

トゥース プライマー： モノマー
（MDP、HEMA、メタクリル酸系モノマー）、精製水、重合促進剤
クリアフィル セラミック プライマー プラス：シランカップリング剤、モノマー（MDP）、
エタノール
ペースト： モノマー
（Bis-GMA、TEGDMA、メタクリル酸系モノマー）、フィラー（表面処理バリウムガラス、表面処理フルオロアルミノシリケートガラス、シリカ系マイクロフィラー）、化学重合開始剤、重合促進剤、着色剤
酸化ジルコニウム、イットリア等
CaCl₂、KH₂PO₄、NaCl、NaOAc、NaN₃、Casein、H₂O

Kuraray Noritake Dental (KND)
Artiﬁcial saliva［ 実験方法 ］① 剪断接着試験② XPS分析

ジルコニア板（牛歯エナメル質）（牛歯象牙質）ジルコニア板剪断接着試験
ステンレスリング

人工唾液浸漬各洗浄操作

XPS分析

接着操作

人工唾液浸漬アルミナサンドブラスト処理したカタナ ジルコニアHT又は牛歯（SiC#1000研磨）を被着体とし、①未処理（Control）、人工唾液に1分間浸漬・乾燥後、②〜⑨の計9群に分けて洗浄（下表参照）、クリアフィル セラミック プライマー プラス（又はトゥース プライマー）、パナビア V5をメーカー指示通りに用いて、φ5 mm×4 mm SUS304を接着した。37℃水中に24時間浸漬後、および、ジルコニアHTについてはさらに4℃-60℃（各1分間）・3000回の熱負荷後、剪断接着強さを測定した（各n=5）。
測定結果は、one-way ANOVAおよびTukeyの検定により統計処理を行った（p<0.05）。
Procedure

各洗浄操作

SiC#1000研磨したカタナ ジルコニアHTを被着体とし、①未処理（Control）、人工唾液に1分間浸漬・乾燥後、②〜⑨の計9群に分けて洗浄（下表参照）、X線光電子分光分析法（XPS）
によりジルコニア表面を分析した（n=2）。

Procedure

Procedure① 汚染前（Control）−④ DC-200C

10秒擦り → 水洗 → 乾燥

⑦ K エッチャント シリンジ

5秒放置→ 水洗 → 乾燥

② 人工唾液汚染（洗浄無し）⑤ イボクリーン

20秒放置 → 水洗 → 乾燥

⑧ エタノール

アルコール綿球5秒 → 乾燥

③ 水洗

水洗 → 乾燥⑥ マルチエッチャント

20秒以上擦り → 10秒放置→ 水洗 → 乾燥⑨ サンドブラスト

水洗 → 乾燥 →サンドブラスト→ 水洗 → 乾燥［ 結果及び考察 ］① 剪断接着試験

Shear bond strength (MPa)

a40

aa

ab
ab

30

aab
abaaabbbc

b

cd

cddd

2030

37℃1d
TC3000100

汚染無し 人工唾液
汚染

水洗DC-200C イボクリーン マルチ K エッチャント エタノール
エッチャント シリンジFig. 1 Shear bond strength to KATANA Zirconia HT

Shear bond strength (MPa)50

Nitrogen (mol%)25aa20babab bbEnamelDentin

aababb151050

サンドブラスト

汚染無し

人工唾液汚染水洗DC-200C

マルチ
エタノール
エッチャントFig. 2 Shear bond strength to bovine enamel and dentin

Degrees of statistically signiﬁcant diﬀerence are indicated by diﬀerent letters (a, b, c or d) (p<0.05)② XPS分析a

汚染無し

人工唾液汚染水洗DC-200C

イボクリーンマルチ
エッチャントK エッチャント
シリンジエタノール

サンドブラスト

0

7.2

7.8

1.4

2.3

6.4

8.0

6.2

0

● ジルコニアに対する熱負荷後の剪断接着強さは、DC-200C、イボクリーン、サンドブラスト処理した群はControlと有意差が認められず良好な接着力回復能を示した。
また、前記3種の洗浄方法のうちDC-200Cについては弱酸性であるため歯質に対しても適用可能であり、Controlと有意差が無く良好な接着強さの回復を示した。

● XPSによる表面分析の結果から、DC-200C、イボクリーン、サンドブラスト処理した群は、人工唾液汚染群と比較して、ジルコニア表面の唾液のタンパク質由来の窒素元素が低下していることが確認され、剪断接着試験の結果と対応していることが確認された。

● DC-200Cは、MDP塩の界面活性効果により他の洗浄方法よりも高い唾液タンパク除去効果を示したものと考えられる。
● DC-200Cは、支台歯・修復物への汚染を安全且つシンプルなステップで清掃可能な汚染除去剤として臨床的有用性が期待される。

［ 結論 ］
ジルコニア及び歯質被着面の唾液汚染による接着強さの低下の回復は、その洗浄方法の種類により違いが見られた。
研究に関連し、COIを開示すべき企業・団体はない
第38回 日本接着歯学会学術大会
ポスター発表の転載に関し、一般社団法人日本接着歯学会編集委員会及び関係各位の許可を得ております。

ポスター発表 P13