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がんに関するO
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侶0 臼 前 5 せ ん CT 検査●早期の睡 ガ んを見つけること ガ でき，早期は治 % を 胎 める
こと ガ できます。 まほ、 これまでの CT に比べてエックス
簗の賭射時間ガ 短くてすみます。
●なお、 受診 者 は，エックス窩はよる健康 彫 宙などほついて医師と + 分に相談してな 育を受けましょう。

上上●厚生 労宙 甘の検討 盆 の軒口書によると，じん師の所見 ガ あ る方 ( じん師管理区分 ガ管理 2以上 ) は，原発性 姉ガんの発生リスク ガ 高いとされており ， 年 回 ，「% ガ んほ 関する 検Ⅰ査 」を受けるよう ほ 提言されまし ほ 。

か く色ん0 喀榛 細胞診因

●穣の中の乱ガん 細屯などの異常な 細屯 ガない ガ を 田 べる検査です。

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年 1 回、ん肺笹理区分が笹理

一受診

口広健康管理手帳 の交付
都道府県労働局●じん師管理区分が 管理 2 または管理 3 の方は、毎年、 回、じん肺 健康診断または 職場の一般定期健康診断の 際に 、 肺がんかくた しに関する検査 (胸部らせん CT 検査、喀使 細胞診 ) も受けることになります。
マ

受診医療機関の 指定

レ●じん師管理区分が 管理2 または管理 3 の離職者の方は、 都道府県労働局に 健康管理手帳 の交付申請ができます。
●健康管理手帳 の交付を受けた 場合は、都道府県労働局が 指定する医療機関で肺がんに関する 検査を国の費用負担で 受けることができます。
●なお、既に、健康管理手帳 の交付を受けている 管理3 の離職者の方も 手続が必要ですので、 最寄りの都道府県労働局にご 相談ください。

肺がんに関する 検査の対象者と 時期について●じん肝管理区分が管理2 または管理3 であ る労働者について は 、 定期に行われるじん肺 健康診断l 回実施)の際に、 合併症の検査の一 っとして「肺がんい年以内ごとにl 回、 または 3 年以内ごとにに関する検査」を 行うことになります。
●上記のうち、じん肝管理区分が管理2 で現在非 粉じん作業に常時従事している労働者については、定期のじん肺 健康診断が 3 年以内ごとにl 回であるので、そのじん肺 健康診断が行われない年には、労働安全衛生法に基づく一般の定期健康診断い 年以内ごとにl 口実施)の 機会を捉え、定期外のじん肺健康診断として、「肺がんに関する 検査」を行 う ことになります。
なお、 この場合には、 じん師法第l2 条に基づくじん肝管理区分の決定等の手続をとる必要はありません。

肺がんに関する 検査の内容について●「胸部らせん
eT 検査」と「 喀疾細胞診」を行うことになります。
●胸部らせんCT 検査は、早期の肺がんを見つけることができ、早期に治療を始めることができます。 また、 これまでのCT に比べてエ ツクス線の照射時間が短くてすみます。
なお、受診者は、エ ツクス線による健康影響などについて医師と十分に相談して検査を受けることが重要です。

+ 喀疾細胞診は、 疾の中にがん細胞などの異常な細胞がなりかを調べる検査です
0施行期日について●平成l5 年 4 月 l 日から施行となりますので、それまでに、肺がんに関する検査の実施についてじん 肺健康診断を委託している健康診断機関や医療機関等と相談してください。

離腱者について (労働安全衛生規則の 一部改正 )●じん肝管理区分が管理2 または管理3 の離職者は、都道府県労働局に健康管理手帳の交付申請を行い、健康管理手帳の交付を受けた
場合には、都道府県労働局が指定する医療機関等で、肺がんに関する検査を国の費用負担で受けることができるよ
う になります。
なお、 既に、健康必要になります。
管理手帳の交付を受けているじん肝管理区分が管理3 の離職者も手続が0 これから離職する方にも、この改正内容をお知らせください。

お問い合わせ 先 : 厚生労働省，都道府県労 勧居 、 労働基準監督署

予防 と 対策
厚生労働省の 検討会の 報 きによれば、 じん肺の所見があ る者は．
肺がんのリスクが 高いとされています。 じん肺を予防するため、粉じんばく 露 防止対策の実施状況を 点検し、その徹底を図りましょう。

Ⅰ 粉 じんばく廿訪けと 力桟技は ついて●粉じん発生の少ない生産工程、作業方法等への改善および原材料の変更等●密閉什 、 局所排気装置またはプッシュプル型 換気装置の設置、湿式礼等の対策の実施●全体換気装置の設置等の対策の実施
Ⅰ作業環境測定に基づく作業環境の評価および評価結果に基づく適切な作業環境改善措置の実施●呼吸用保護具の着用の登底および適切な使用●粉じん作業に従事する労働者に対する特別の教育または特別の教育に準じた教育の実施
Ⅰ局所排気装置等の定期的な検査および点検●た い積 粉じんによる二次的発散防止のための清掃の実施●粉じん作業場以外の場所への休憩設備の設置

Ⅰ具体的な 粉 じん障害防止対策について
具体的な対策については、「粉じん障害防止規則(hⅡ lP://www.jaish. Ⅱ．@P/ho Ⅰ s一 @shs/206 Ⅱ(hⅡ p://www.@aish.gr.@P/hoⅠ sゴhsill0007 円」におよび「粉じん 障害防止総合対策推進要綱定められています。
さらに、 「ずい追善建設工事における粉じん対策に関するガイドライン(h lp://www.@aisn. り ． @plho Ⅰ sゴhs Ⅲ 00l5 い 」、 「じん 肺百所見者に対する健康管理教育のためⅡ(http://www.@aish.
㎝．@P/ho Ⅰのガイドライン

s:shsi@954)」等の通達が 示されていますので、それらに基づいて、再点検をしましょう。

回 禁煙のすすめ●「たばこ」は 、 いろいろながん、とされています。

高血圧、狭心症、 心筋梗塞など、さまざまな病気の危険因子

人に上ヒ ベ、 肺がんなどの発生リスク●「 たぱこ 」を吸っている 人は 、 「たばこ」を 吸っていないが 高いことが知られています。
る方 (じん肝管理区分が管理2 以上)は 、 肺がんの発生リスクが高ま●じん肺の所見のあさらに、 発生リスクが上昇するとされています。
喫煙が加わると、●このため、粉じん作業に従事する労働者に対して、 教育等の機会を捉えて、 特に積極的に禁煙を働きかけることが重要です。

@ "駆

じん肺の所見があ る方に発生した 原発性の肺がんについて、
平成 14 年 11 月 Ⅱ 日 以降、労災補償の対象が 以下のように 変更となりました。

管理 3 又は 管理 4 と決定された 方(管理3 又は管理4 に相当すると認め5 れる方を含む)

じん師管理区分が管理 三 ，管理3 又は 管理 4 と厚生労働省でほ、 「じん肺と肺がんほ 医学的関連性を 有している」とする専門家による 検討会報告書を 踏まえ、 じん肺の所見があ る方に発生した 肺がんの労災補償上の 取扱いを平成 14 年 nl 月 11 日に改正し、都道府県労働局に対して通達しました。 また、平成15 年4 月 1 日以降、原発性の肺がんは、じん肺の法定合併症として 取り扱われます。

じん 肺有以上 ) に肺がんが取扱い

これまでの取扱いでは、医療実践上の不利益の存在を理由として、 じん肝管理区分が管理3 若しくは管理4 、 又は管理 3 若しくは管理4 に相当すると認められる方に 発生した"(肺がんのうち、肺以外の部位から転移したものではない肺がんを指します。以下単に「肺がん」といいます。) を労災補償の対象としてきました。しかしながら、新しい取扱いでは， じん肺と肺がんとの医学的因果関係が認められたことを理由として、
じん肝管理区分が管理2 、 管理 3% ぼ管理4 と決定された方に発生した 肺がんについて、労災補償の対象となりました。
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また、 じん肝管理区分が管理 1 と決定された方又はじん肝管理区分の決定を受けていない方については、肺がんの症状確認 日 以前のエックス線写真を用いて、 じん師法に定める随時申請によるじん師管理区分の 決定を受けていただき、 労働基準監督署は ，その結果を踏まえて 業務上であ るか否かの判断を行うこととしています。 しかしながら、死亡や重篤な疾病にかかっているといった 理由から、 随時申請を行うことが不可能文 は困難 であると認められると 舌は，労働基準監督署において 労災請求の受理後，肺がんの 症
状確認 日 以前のエックス線写真、 肺機能検査結果，胸部臨床所見などを 収集し、 それらの資料をもとにじれ肺の進展度及び病態を総合的に 判断した結果、 じん肝管理区分が管理 2 、 管理 3 又は管理4 に相当すると認められる方に 発生した肺がんも、労災補償の対象となります。

なお，労働基準監督署では、 平成 14 年 1l 月 Ⅱ 日 以降、保険給付の支給又は 不支給の決定を行 う ものはこの取扱いにより決定します。

石綿肺の所場合の取扱い

石綿にさらされる 業務を行い、その結果、石綿肺の所見があ る方に発生した 肺がんは、従前から，じん師管理区分にかかねらず、 業務上の疾病として取り扱われています。

じん肺の所見があ る方 (管理2 以上 ) に発生した肺がんに 関する労災補償制度や 手続きに関する詳細については、 都道府県労働局労働基準部
労災補償 課又は最寄りの 労働基準監督署へお 問い含めせください。