同様とします。

緊急歯科治療費用補償特約第３条 （保険金を支払わない場合）第１条 （用語の定義）（１）当会社は、この特約が付帯された保険契約に、疾病治療費用特約

この特約において、下表の用語の意味は、それぞれ次の定義によります。
用語
緊急歯科疾病定義
責任期間（＊１）中に生じた歯科疾病症状（＊２）の急激な発症・悪化（＊３）をいいます。

緊急歯科治療痛みや苦痛を一時的に除去もしくは緩和するが付帯されている場合には、同特約に規定するもののほか、下表のいずれかに該当する事由によって生じた緊急歯科疾病に対しては、保険金を支払いません。
①

義歯または歯科矯正装置の欠陥②

義歯または歯科矯正装置の自然の消耗または性質によるさび、かび、変色その他類似の事由ための応急治療または飲食時の苦痛を一時的に除去もしくは緩和するための義歯もしくは歯科③なものをいいます。
歯科医師

険金支払責任額

疾病治療費用特約（＊４）に規定する疾病治療費用保険金をいいます。
他の保険契約等（＊５）がないものとして算出した支払うべき保険金または共済金の額をいいます。

治療・救援費用
保険金
保険金

保険事故

④

ブラッシング、審美歯科治療、その他口腔衛生行為

被保険者が歯科医師である場合は、被保険者以外の歯科医師をいいます。

疾病治療費用保

義歯または歯科矯正装置のすり傷、かき傷または塗料のはがれ等単なる外観の損傷

矯正装置の応急修理で、かつ、社会通念上妥当治療・救援費用特約（＊６）に規定する治療・救援費用保険金をいいます。

（２）当会社は、この特約が付帯された保険契約に、治療・救援費用特約が付帯されている場合には、同特約に規定するもののほか、（１）の表の①から④までに掲げる事由のいずれかによって生じた緊急歯科疾病に対しては、保険金を支払いません。
第４条 （疾病治療費用および治療・救援費用の範囲）（１）緊急歯科疾病により支払う疾病治療費用保険金については、疾病治療費用特約第２条（保険金を支払う場合）（２）の規定にかかわこの特約により補償される損害が生じた場合らず、同条（１）の「（２）に掲げる金額」とは、下表に掲げる金に、当会社が被保険者に支払うべき金銭であっ額をいいます。ただし、社会通念上妥当な金額であり、かつ、保険て、疾病治療費用保険金または治療・救援費用事故と同等のその他の事故に対して通常負担する金額相当額としま保険金をいいます。

す。また、この保険契約を締結していなければ生じなかった金額を緊急歯科疾病の発生をいいます。

（＊１）保険期間中で、かつ、旅行行程中をいいます。以下この特約に除きます。
①

歯科医師の診察費、処置費および手術費②

歯科医師の処置または処方による薬剤費、治療材料費およびおいて同様とします。
（＊２）装着中の義歯または歯科矯正装置に生じた異常（＊７）により飲食に支障が生じる状態を含みます。

医療器具使用料③

Ｘ線検査費、諸検査費および手術室費④

この保険契約の保険金の請求のために必要な歯科医師の診断（＊３）責任期間中に生じることについて被保険者があらかじめ予測で書の費用きず、かつ、社会通念上払うべき注意をもっても避けられない症状の変化をいいます。
（＊４）疾病治療費用補償特約をいいます。以下この特約において同様とします。
（＊５）第２条（保険金を支払う場合）の費用に対して保険金を支払うべき他の保険契約または共済契約をいいます。
（＊６）治療・救援費用補償特約をいいます。以下この特約において同様とします。
（＊７）傷害に該当するものを除きます。
第２条 （保険金を支払う場合）（２）緊急歯科疾病により支払う治療・救援費用保険金については、治療・救援費用特約第３条（費用の範囲）（１）の規定にかかわらず、同条（１）の「第２条（保険金を支払う場合）（１）の費用」とは、（１）の表の①から④までに掲げる金額をいいます。ただし、社会通念上妥当な金額であり、かつ、保険事故と同等のその他の事故に対して通常負担する金額相当額とします。また、この保険契約を締結していなければ生じなかった金額を除きます。
（３）（１）および（２）の規定にかかわらず、当会社は、下表に掲げる歯科治療に要した費用に対しては、疾病治療費用保険金および治療・救援費用保険金を支払いません。

（１）当会社は、この特約が付帯された保険契約に、疾病治療費用特約①緊急歯科治療を伴わない検査が付帯されている場合には、同特約第３条（保険金を支払わない場②

その他当会社が疾病治療費用保険金または治療・救援費用保合－その１）（３）③の規定にかかわらず、被保険者が緊急歯科疾険金の支払対象とはならないと指定した保険証券記載の治療

病を直接の原因として、責任期間中に歯科医師による緊急歯科治療③

義歯の提供を含む治療を開始した場合にも、この特約、疾病治療費用特約および普通約款④

定期的な治療。ただし、緊急歯科治療と不可分の治療で、か（＊１）の規定に従い、疾病治療費用保険金を支払います。ただし、つ、社会通念上妥当なものを除きます。

緊急歯科疾病については、同特約第２条（保険金を支払う場合）（１）⑤

予防治療または審美歯科治療

ただし書の規定にかかわらず、責任期間中に要した費用に限ります。

⑥

あらかじめ予定されていたまたは予測されていた治療（２）当会社は、この特約が付帯された保険契約に、治療・救援費用特約が付帯されている場合には、同特約第４条（保険金を支払わない
場合－その１）（３）②の規定にかかわらず、被保険者が緊急歯科第５条 （当会社の責任限度額）

疾病を直接の原因として、責任期間中に歯科医師による緊急歯科治疾病治療費用特約第５条（当会社の責任限度額）または治療・救援費療を開始した場合にも、この特約、治療・救援費用特約および普通用特約第６条（当会社の責任限度額）（１）の規定にかかわらず、当会約款の規定に従い、治療・救援費用保険金を支払います。ただし、社がこの特約に基づいて支払うべき疾病治療費用保険金または治療・救緊急歯科疾病については、同特約第３条（費用の範囲）（１）の表援費用保険金の額は保険期間を通じ、10万円をもって限度とします。の①ただし書の規定にかかわらず、責任期間中に要した費用に限ります。
（＊１）海外旅行保険普通保険約款をいいます。以下この特約において

1

第６条

（保険金の請求）第９条 （疾病治療費用特約および治療・救援費用特約の読み替え）（１）当会社に対する保険金請求権は、被保険者が歯科医師の緊急歯科治療を要しなくなった時または責任期間の終了した時のいずれか早（１）この特約については、疾病治療費用特約を下表のとおり読み替えて適用します。

い時から発生し、これを行使することができるものとします。
（２）被保険者または保険金を受け取るべき者が保険金の支払を請求す①

る場合は、保険金請求書、保険証券および下表に掲げる書類のうち箇所

読み替え前

読み替え後

第２条（保険金を（１）の、疾病の緊急歯科疾病の発支払う場合）（３）

原因の発生時期、発 生の認定、緊急歯科当会社が求めるものを提出しなければなりません。

病の時期、発病の認 治療を開始した時期①

定、治療を開始した 等

責任期間中に緊急歯科疾病が生じ、かつ、責任期間中に歯科医師の緊急歯科治療を開始したことおよび緊急歯科疾病の程度を証明する歯科医師の診断書②

第４条（疾病治療費用および治療・救援費用の範囲）（１）

時期等②

第２条（３）

医師③

第３条（保険金を発病した疾病または（２）の費用の支払を証明する領収書③

被保険者の印鑑証明書④

疾病治療費用保険金または治療・救援費用保険金の請求を第支払わない場合－そ援費用保険金の請求の委任を証する書類および委任を受けた者

第９条（事故の通疾病を発病した知）（１）⑤

第９条（１）

緊急歯科疾病を発病した

発病の状況の印鑑証明書

緊急歯科疾病の発生の状況

当会社が被保険者の症状または治療内容等について歯科医師⑥に照会し説明を求めることについての同意書⑥

発生した緊急歯科疾病の１）（１）④

三者に委任する場合には、疾病治療費用保険金または治療・救

⑤

歯科医師

第12条 （代 位）（１）第２条（保険金をこの特約第４条

支 払 う 場 合）（２） （疾病治療費用およその他当会社が普通約款第20条（保険金の支払時期）（１）の費用に定める必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書

び治療・救援費用の範囲）（１）の費用類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面（２）この特約においては、治療・救援費用特約を下表の通り読み替え等において定めたものて適用します。
第７条（他の保険契約等がある場合の保険金の支払額）①

他の保険契約等（＊１）がある場合において、それぞれの支払責任額

箇所

読み替え前

読み替え後

第２条（保険金を（１）の、疾病の緊急歯科疾病の発支払う場合）（２）

原因の発生時期、発 生の認定、緊急歯科の合計額が、第４条（疾病治療費用および治療・救援費用の範囲）（１）病の時期、発病の認 治療を開始した時期

または（２）の費用の額を超えるときは、当会社は、下表に掲げる額を定、治療を開始した 等

疾病治療費用保険金または治療・救援費用保険金として支払います。
①

他の保険契約等（＊１）

この保険契約の支払責任額から保険金または共済金が時期等②

第２条（２）

医師

歯科医師

③

第４条（保険金を被保険者が第２条

被保険者に緊急歯支払われていない場合②

他の保険契約等（＊１）

支払わない場合－そ （保険金を支払う場 科疾病が発生したこ
第４条の費用の額から、他の保の１）（１）から保険金または共済金が 険契約等（＊１）から支払われた支払われた場合

ずれかに該当したこ保険金または共済金の合計額を差し引いた残額。ただし､この保険契と。
④約の支払責任額を限度とします。

第12条 （事 故 の①の表の①、②、③ま第15条 （代 位）（１）

この特約第４条
び治療・救援費用の範囲）（２）の費用

疾病治療費用特約第２条（保険金を支払う場合）（５）、第５条（当会社の責任限度額）および第13条（普通約款の読み替え）

第10条（準用規定）

治療・救援費用特約第３条（費用の範囲）（２）、第６条（当この特約に定めのない事項については、この特約の趣旨に反しない限会社の責任限度額）ならびに第16条（普通約款の読み替え）

り、普通約款およびこの保険契約に付帯された特約の規定を準用します。

①および②

2

第２条（保険金を支 払 う 場 合）（１） （疾病治療費用およの費用

この特約については、下表の規定は適用しません。

②緊急歯科疾病たは⑤⑤

第８条 （疾病治療費用特約および治療・救援費用特約の適用除外）①

第２条（保険金を通知）（１） の表の 支 払 う 場 合）（１）（＊１）第２条（保険金を支払う場合）の費用に対して保険金または共済金を支払うべき他の保険契約または共済契約をいいます。

合）（１） の 表 の い と。