2024 夏
3
No.39

特集 見ちゃった＆聞いちゃった 宇部市健康増進課
健康相談で自分の健康状態を知るきっかけに健康に関心を持ち、地域での健康づくり、介護予防活動に取り組めるように！

■ 自分の体は自分で守ろう！ 水で自己治癒力を高める■ 生命科学と健康 カザフスタン共和国セミパラチンスク核実験場周辺の被曝調査と医療援助１■ 保健師のひとりごと 私のストレスのサインって？？
山口県国民健康保険団体連合会

国保やまぐち検索01
02

トップ・インタビュー

上関町長

西

哲夫

見ちゃった＆聞いちゃった

健康相談で自分の健康状態を知るきっかけに健康に関心を持ち、地域での健康づくり、介護予防活動に取り組めるように！

06

08
10
12
14
15
16
18
20
21
24

宇部市

健康増進課

2024 夏No.393

情報ワイド

令和６年度国保料（税）完納強調月間 標語入賞作品決定
令和５年度求償実績額
予告案内 第35回山口県国保地域医療学会

山口県からのお知らせ

ＨＰＶワクチン接種について
熱中症を予防しましょう！
自分の体は自分で守ろう！

水で自己治癒力を高める
保健事業

ほっとすてーしょん

令和6年度山口県在宅保健師会「鈴の会」総会・第１回研修会
保健師のひとりごと

私のストレスのサインって？？
Letʼs糖質オフ習慣

糖質オフ・簡単ミネラルサラダ
山口県からのお知らせ

マイナ保険証について
生命科学と健康カザフスタン共和国セミパラチンスク核実験場周辺の被曝調査と医療援助１
燦めくあなたにこんにちは

宇部市 ／ 下松市
データファイル

医療費の動き

国保連合会の窓から
ここでひといき道の駅 あいお道の駅【今号の表紙】

上関町【表紙イラスト】

なかはら

かみさかりやま上盛山展望台上盛山は長島に位置する標高314ｍの山で、山頂にある展望台からは瀬戸内海の美しい海が見えます。晴れた日には、四国の佐田岬、九州の国東半島を眺めることができます。
眼下には、城山歴史公園があります。16世紀後半、瀬戸内海の西端を押さえるための拠点として重要な役割を持った城でした。平成10年から発掘調査が始まり、礎石建物跡、鉄鎌、瓦礫などの遺物が発見されました。現在は城山歴史公園として整備されていて、高台から上関海峡を望むことができます。

かぜ

山口県周南市在住の地元定住型漫画家・イラストレーター。
周南公立大学教授、テレビのコメンテーターやラジオのパー
ソナリティなどの活動も行っている。

「住んで良かった」「住んでみたい町」を目指して

児童から高齢者まで住みやすい町
上関
上関町長

西

哲夫

Nishi Tetsuo

幅広い政策を通じて
住みやすい町を実感できるように力を入れて取り組んでいる事業

本町は少子高齢化、人口減少、産業の衰退は全国

MY RECOMMENDATIONS

上盛山展望台
瀬戸内海の風景を堪能！
上関町のおすすめスポット

本町のおすすめスポットは、上盛山展望台です。上トップレベルで進んでいます。

盛山は長島に位置する標高314ｍの山で、山頂にある

童から高校生まで子育て支援の強化、拡充、住民のラマを堪能できます。天気が良いときには四国の佐田

このような課題改善に向けた施策として、保育児

皆様の生活支援、インフルエンザ予防接種無料、帯状疱疹予防接種半額補助、高校生までの医療費無償

灯台型の展望台からは360°に広がる瀬戸内の大パノ
岬や九州の国東半島、さらには由布岳まで見えます。

また眼下には、毎日100隻もの船が往来する上関海

化、給食費無料などに予算を拡充し、児童から高齢

峡や、河津桜が一面に咲き誇る城山歴史公園などがあかった」「住みやすい町」「住んでみたい町」を目かりです。

者まで住みやすい町を実感していただき「住んで良指した政策に取り組んでいます。

趣味・特技 HOBBIES AND SPECIALTIES
私の趣味は野球で、高校時代は硬式野球、卒業後は軟式野球のクラブチームで全国大会に出場し、65歳かり、本町を観光するならどこも欠かせないスポットば
さらに展望台周辺の花壇では３月から４月頃にかけて黄色水仙が咲き誇り、海や空のブルーとの組み合わせが非常に美しいとＳＮＳでも話題のスポットです。
ぜひ一度お越しください！

ら70歳まで還暦野球のチームに入り各地の大会に参加しました。また、町の少年野球の監督を17年間務めました。先日、当時の教え子たちが少年野球の監督をされている姿を観戦し感慨深い時を過ごしました。

今は運動不足解消に週一のグランドゴルフと２ヶ月に１回程度のゴルフで体力維持と住民とのコミュニ
ケーションを行い、心身の保持に努めています。

上盛山からの風景
KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

01

聞

見
特集

宇部市

健康相談で自分の健康状態を知るきっかけに健康に関心を持ち、地域での健康づくり、
介護予防活動に取り組めるように！
健康増進の考え方は、1946年にＷＨＯが提唱した「健康とは単に病気でない、虚弱でないというのみならず、身体的、精神的そして社会的に完全に良好な状態を指す」という健康の定義から出発している。それ以降、健康増進は度々捉え直され、時代によって変遷してきた。今後、高齢化と医療の需要増加による医療費の増加が課題となり、医療費適正化の取り組みはますます重要となってくる。こうした背景から健康増進の重要性は今後より一層高まっていくと言える。
日本では、健康増進法に基づき健康づくりと生活習慣病の予防、早期発見、早期治療を図るとともに、住民の健康増進に資することを目的として、市町村は健康増進事業（健康相談等）を実施している。
宇部市では、市内24地区に専任の保健師などを配置し、国保データベース（ＫＤＢ）や後期高齢者医療のシステムのデータを基に、地区ごとに多い疾病を把握し、地区の特徴に合わせた健康づく
り活動が行われている。今回はその活動の一つである健康相談について、宇部市東部地域の４地区を担当している宇部市健康増進課の竹谷紗織さんと三田環さんに話を伺った。（取材/川﨑・下尾）❷❶①左から、竹谷紗織さん、三田環さん②出張型のチラシ❸

02

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER❹③④健康相談で器材を使い、健康チェックしている様子

MICHATTA & KIICHATTA

健康相談の目的・経緯

うようになった。現在、東部地域では、令和６年６宇部市の健康相談の目的は、①参加者個人の健康型４カ所で実施されている。なお、出張型の健康相の維持、増進をすすめるため②参加者の福祉や介護などの相談に対応し、安心して暮らせるように支援するため③個別支援だけでなく、地域の健康づく

り、介護予防活動への波及につなげるためという３つであると竹谷さんは説明する。

月に出張型が１カ所追加され、滞在型２カ所、出張談は、令和６年度で６年目となる。

出張型の健康相談
出張型の健康相談では、郵便局やスーパーで保健

宇部市では、従来の公共施設で実施する滞在型の師が買い物客などその場を訪れた人に声を掛けて、スーパーや郵便局で場所を借り、そこで健康器材をを無料で測定し、健康に対する不安や相談を聞いて健康相談に加えて、市民が身近で慣れ親しんでいる
用いながら健康チェックを行っている。このように現地に赴いて気軽に立ち寄れる健康相談を行うこと
を、出張型の健康相談と呼んでいる。

以前から宇部市は滞在型の健康相談を、宇部市保健センター主催で、市内数カ所で実施していた。滞在型の健康相談では、ふれあいセンターに市民の方に来てもらい個別相談や講話を聞き、ストレッチや筋トレなどを実施していた。

しかし、滞在型の健康相談を行う中で「待っているだけではなかなか人が集まらない」「滞在型だ体組成計などの健康器材を使って体重、筋肉量などいる。短時間で気軽に測定できる健康器材を用いた
健康チェックは、人が集まりやすい。「出張型は滞在型とは異なり、普段健康相談に来ない・関心がない人たちを対象にアプローチできるのがメリット」と竹谷さんは説明する。また、健康相談という名前だが、健康づくりだけではなく、地域包括支援セン
ターの職員と共同で開催し、介護予防や福祉相談も行っている。例えば「生活で何か困ったことはないか」などの日常生活に関する相談にも乗っている。

測定したくない人や時間がないと言われる方にと、人数・参加者が固定されて新規で来られる人もは、出張型を実施する保健師の連絡先が入ったと考え、平成30年から出張型の健康相談を新たに行

電話で相談をされる人もいるという。

少ない」「より皆さんの身近なところでやりたい」

ティッシュを配っている。実際に、後日それを見て

出張型 の 健康相談
宇部市

市所有や
国保連合会など（器材を借りる先）

健康器材を
借りる

宇部市
地区担当保健師

市民

開催はチラシをスーパーなどに置いて周知する健康器材で測定して、健康相談を行う場所を借りる
許可を得る

スーパー

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

03

見

聞
健康相談について説明する様子出張型に並んでいる人に話を聞くと「普段であ知症サポーターを増やすという目標を立て、認知で参加した」という声もある。竹谷さんは「来て東岐波地区では、40〜74歳の「1日1時間以上のれば参加しないが、人が並んでいて気になったのくれた人にしか行えずメンバーが固定されてしま運動なし」の割合が男女とも県平均に比べて多にできる」と話す。

値では、男性は58.9％、女性は65.7％となっていう滞在型と異なり、出張型はより多くの人を対象
スーパーで健康相談を開催することは、１カ月前に店頭にチラシを置かせてもらい周知しているとのこと。実際に健康相談をしているときは、のぼり旗を立てて目立つように行っている。スーパーで１時間行い、その後、郵便局に移動して再び行うこともある。２カ月に１度のペースで実施しており、１時間で30〜50人程度の参加がある。

対して滞在型では、10〜25人の参加者であることが多い。コロナ禍の中では、出張型自体は中止さい。令和４年〜９年の健康プランの令和２年基準る。そのため男女とも５％以上の減少を目指すことを目標にし、健康づくりの講座を開催するなどの取り組みをしている。健康相談の実施方法や内容も各地区の健康プランや地区の特性を考慮して実施している。

健康づくりのためのきっかけに健康相談に参加する人の中には、健康相談の場れていたが、チラシをスーパーに置いて健康に関

で健診の調整をすることもあるため「わずかだけ

しみに待っている市民の方もいる」と竹谷さん。

田さん。健康相談を通じて声をかけた人が、特定する情報の啓発活動は続けていた。「チラシを楽ど受診率アップにもつながっているのかな」と三健診を受けて結果まで知らせてくれたときはやり

地区ごとの特徴に合わせた
健康プランの策定がいを感じると笑顔を見せた。

宇部市では、平成27年に施行した「宇部市健康竹谷さんは思いを話す。参加者から「普段は何もづくり推進条例」の基本理念に基づき、市内24地

区ごとに地区担当保健師がコミュニティ組織（地区運営組織）による「健康プラン」の策定を支援している。ＫＤＢやアンケート結果を基にその地
区の健康課題に基づいた計画が作られている。西岐波地区では、認知症で医療機関を受診している人が、市平均と比べて多い。そのため地区内の認04症に対する取り組みを実施するとしている。

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER「まいた種が何年か後に実を結んでくれたらと思う。そのためのきっかけづくりになれたら」としていない。（定期的に開催されているので）こ
ういう機会があった時にチェックしている」という声もあることから「健康に対し、無関心層に近い方で少し興味がある方のモチベーション作りにはなっていると思う」と話す竹谷さんからは意気込みがうかがえる。

MICHATTA & KIICHATTA

健康相談を通じて習慣化につながる健康づくりを

６年６月からは他のスーパーでも開始した。

「課題は、無関心層にどうアプローチしていくの健康サポーターに声をかけ、受付や測定の介かだ」と２人は口をそろえる。健康づくりへの関
心がないとなかなか取り組まない。人によって、関心を持つタイミングは異なるので、きっかけとなるよう健康相談の取り組みを続けていきたい。

さらに地域への健康づくり、介護予防活動の波及も狙いにあり、市の健康づくりに協力する地区
助、啓発なども一緒に行っている。身近な健康サポーターが声をかけることで、口コミの効果を感じている。

「自分たちから市民の生活圏内に近づいていく

出張型では、健康に無関心の人も、配っていることが大事だ」と２人は力説する。「こちらから果は出なくても、長い目で見て取り組んでいきた

らえるようなものがよりいい」と声をそろえる。

ティッシュをもらってくれる人がいる。今すぐ効い。「健康のことだけでなく、生活に関すること押し付けるものではなく、市民が自ら参加してもそのため滞在型では、家でもできる体操を重視

も何かしらのきっかけになれば」と竹谷さん。

し、１回で終わりではなく継続化して習慣になる

開催するので、参加者も同じような人が多い。場は、女性や働く人への健康づくりにも取り組んで集客も課題である。「出張型は、同じ時間帯に所を変えながら開催した方がいいのかな」と竹谷さんは考えるようになった。そのことから、令和

ような健康づくりを目指している。２人は「今後いきたい」と結んだ。

宇部市健康サポーター 活躍中！
伝える

保健センターから
定期的に届く健康情報を身近な人へ発信活動する

健康イベントへの参加や運営のお手伝い（希望者のみ）健康情報を家族
や近所の人に伝えることで、宇部が元気なまちになればと思い、
日々活動しています！

２か月に１回
学習交流会を開催中。最新の健康情報を学びます！
（希望者のみ）宇部市琴芝町二丁目１番10号【TEL】0836‑31‑1777

健康サポーター
山本さん
山大小串
キャンパス

490

慶進中学・高校
真締川（宇部市保健センター内）

宇部市では、健康情報を身近な人に伝え、市の健康づくりに協力する「健康サポーター」を養成しています。

学ぶ・交流する

宇部市健康増進課 【住所】〒755-0003

チョーコクン

342

市立
図書館

ココ（宇部市保健センター）
琴芝駅

宇部線

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

05

令和６年度国保料（税）完納強調月間

連合会

標語優秀作品決定情報

令和６年度国保料（税）完納強調月間
標語入賞作品決定
国保事業充実強化推進運動（新・国保３％推進運動）の一環として、12月に設定している国保料（税）完納強調月間の標語を募集したところ
14点の応募がありました。

第１回山口県国民健康保険広報委員会で選考した結果、最優秀賞、優秀賞、佳作が決定しました。

最優秀賞の標語は、ポスターや配布物等に使用させていただきます。

賞

最優秀

保険料（税） 納めて「もしも」に 備えよう
柳井市市民生活課戎

由希 さん

受賞コメント
この度は、
このような賞をいただき誠にありがとうございます。

この標語を通して、１人でも多くの方が保険料（税）の納付に向き合ってもらえたらと思い

ます。

優秀賞

佳

06

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

作

支え合い（下関市保険年金課

みんなを守る寺岡

国保料（税）貴之さん）

ありがとう あなたの納付が みんなの支え（山口県医務保険課

山根

航平さん）

令和５年度

求償実績額 ／ 予告案内 第35回山口県国保地域医療学会

令和５年度 求償実績額 ２億9880万円
国保連合会では、医療費適正化の一環として、昭和63年から第三者行為求償事務共同事業を実施しています。令和５年度の国民健康保険・介護保険・後期高齢者医療の収納合計額は２億9880万2748円となりました。

今後も保険財政の健全な運営を図るため、保険者等と連携し、より効率的な求償事務を実施していきた

いと考えています。

請求金額

収納額

受託
件数

件数

金額（円）

件数

金額（円）

国

保

131

168

139,191,636

134

114,322,465

介

護

19

23

17,247,538

23

16,756,550

後

期

137

165

226,519,034

137

167,723,733

合

計

287

356

382,958,208

294

298,802,748

第三者行為に関するお問い合わせ／国保連合会 保険者支援課適正化推進班 TEL：083-925-2048

予告案内
メインテーマ

第35回山口県国保地域医療学会「人口減少社会におけるこれからの地域包括ケア」〜国保診療施設が果たす役割とその方向性〜

日 時

令和６年11月９日（土）

会 場

国保会館

午前９時から

（山口県国民健康保険団体連合会）

山口市朝田1980番地7 TEL 083-925-2033

学 会 長 周防大島町立大島病院
実行委員長 美祢市立美東病院

院長 松本 直晃
院長 竹中 一行

学 会 内 容 〇特別講演
講師：香川県 綾川町国民健康保険陶病院
院長 大原 昌樹 氏
〇研究発表

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

07

山口県からのお知らせ

08

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

山口県からのお知らせ

熱中症を予防しましょう！

熱中症は、高温多湿の環境に長くいることで、徐々に体内の水分や塩分のバランスが崩れ、体温調整機能がうまく働かなくなり、体内に熱がこもった状態を指します。
熱中症について、正しい知識を身につけ、体調の変化に気をつけるとともに、周囲にも気を配り、熱中症を予防しましょう。

★ 暑さを避けましょう

扇風機やエアコンで温度を調整
遮光カーテン、すだれ、打ち水を利用
外出時には日傘や帽子を着用、天気の良い日は日陰の利用、こまめな休憩
通気性のよい衣服を着用
保冷剤、氷、冷たいタオルなどで体を冷やす★ こまめに水分補給しましょう

室内でも、外出時でも、のどの渇きを感じていなくてもこまめに水分・塩分などを補給

気をつけていても熱中症かな？とおもったら…

熱中症の症状には、めまい、立ちくらみ、筋肉のこむら返り、大量の発汗などがあり、病状がすすむと、頭痛、嘔吐、虚脱感、集中力・判断力低下などの症状がみられます。

★ 熱中症が疑われたら（主な応急処置）

エアコンが効いている室内や風通しの良い日陰など涼しい場所へ避難
衣服をゆるめ、からだを冷やす（首の周り、脇の下、足の付け根など）
水分・塩分、経口補水液などを補給➡ 応急処置をしても症状が改善されない場合は医療機関を受診しましょう
自力で水が飲めない、応答がおかしい場合はためらわずに救急車を呼びましょう
熱中症の危険性が極めて高い暑熱環境になると予想される日の前日夕方または当日早朝に「熱中症警戒アラート」が発表されます。また、今年度から、広域的に過去に例のない危険な暑さとなり、熱中症により重大な健康被害が生じるおそれがある場合に「熱中症特別警戒アラート」が新たに発表されることとなりました。
発表されている日には、外出をできる限り控え、
暑さを避けましょう。
高齢者、子ども、障害者の方々は熱中症になりやすいので、十分に注意しましょう。
暑さを感じなくても室温や外気温を確認し、室内でも熱中症予防を心がけしましょう。
※参考

環境省熱中症予防情報サイト

http://www.wbgt.env.go.jp/【お問い合わせ先】山口県健康増進課 TEL 083(933)2958

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER09

＜水で自己治癒力を高める＞

上記は当院に来られる患者さんにお渡ししている自己治癒力を高めるための食事法の資料です。実践すること

により、炎症体質の改善、ミトコンドリアの活性化、腸内環境の整備、脳内セロトニンの増加などが同時に行え、これにより自己治癒力を高めることができるのです。

その最初にあるのが、「質の良い水を十分に飲む」ということです。生命の維持、自己治癒力の向上に水が重要な役割を果たしているに違いないということは、人間の進化の過程を見るとわかります。まず、生命は海底の
すいせい

熱水噴出孔で誕生したと言われています。そして、水棲動物から両生類、爬虫類、哺乳類、類人猿、そして人間へと進化したと考えられています。つまり、水の中から進化しているので、自己治癒力の向上に水は欠かせないわけです。

それを証拠に、体内の水分量は、新生児で約80％、成人で約60％、高齢者でも体内の約50％が水分になっています。さらに、臓器で言えば、脳や腸管、腎臓、筋肉、睾丸では約80％が水分です。このように高い割合で水分が存在しているので、水が足りなくなると、臓器の機能に影響が出て、さらには自己治癒力の低下につながるのです。

水は、「H₂O」という分子式で表しますが、体内では、「H₂O」という分子の形のみで働いているのではなく、右図のように解離と結合を繰り返して働いています。解離すると、「OH ‑」（水酸化イ10KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

オン、プロトンドナー）と、「H 」（水素イオン、プロトン）や「H₃O 」（オキソニウムイオン）になります。「OH‑」は水の溶解性を高め、「H 」は抗酸化作用を発揮します。つまり、水は解離した状態で有効に作用し、生体内で活性酸素に対応し、有機合成を促進させているのです。

次に、水がどうやって細胞の中へ入っていくのか見てみましょう。

1992年にピーターアグレ博士（ノーベル化学賞受賞）により、細胞膜に
細胞外液

アクアポリンという水を通すトンネルが発見されました。このトンネルを素早く抜ける事ができるのが、水が「H 」と「OH‑」に解離していア ク ア ポリンる状態の解離水なのです。解離水は小腸で作られますが、加齢とともにその働きは低下します。そして、水以外の水分（お茶、コーヒー、ジュースなど）は細胞の中に入ることができないのです。
細胞内液

世界の三大霊水と呼ばれる「ナダーナの水」（インド）、「ノルデナ

解離水す作用がある水と言ってあがめられてウの水」（ドイツ）、「トラコテの井戸水」（メキシコ）は、難病を治いますが、それらすべて、地球の放射

エネルギーを受けて水分子が解離している割合が多い水なのです。

また、植物の中に存在する水も、解離している割合が多いです。なので、日ごろの食事を穀菜食（穀物菜食）にすることは有用ですし、体内の水はミトコンドリアの熱放射エネルギーで解離しますので、ミトコンドリア活性を高めておくことも重要です（ミトコン
ドリア活性を高める方法については、別の機会にお話しする予定です。）

次に、1日に飲む水の量についてですが、『病気を治す飲水法』の著者バドマンゲリジ医学博士は、体重（kg）の1/30リットル（例えば、体重が60kg

なら1日2リットル）を推奨しています。また、バドマンゲリジ氏によると、慢性疼痛（胃痛、関節痛など）、高脂血症、高血圧、糖尿病、肥満、アレルギー性疾患、うつ病、心臓病、ガンなどが体内の水不足が原因で起こる病気です。

健康増進、病気の治療の際も質の高い水（＝解離しやすい水）を十分に摂取することが重要になります。

沼田 光生

ぬまた みつお医師昭和39年生まれ、山口県出身
平成２年
平成３年
平成５年
平成15年
平成23年
令和３年
著

山口大学医学部卒業後、大阪大学医学部付属病院・特殊救急部勤務
阪和記念病院・脳神経外科 勤務
財団法人大阪脳神経外科病院 勤務
山口県周南市築港町に海風診療所を開業
周南市梅園町に予防医療の総合施設「トレーフル・プリュス」を開業（海風診療所は施設内に移転）
一般社団法人健康マイスター協会を設立し、代表理事に就任

書：「脳幹マッサージ」「生体ミネラルが生命の核をつくる！」「首を温めると万病が治る」「完全なミネラル
バランスこそ最強の治癒力」「あなたの知らない生体ミネラルの真実」「一日一食で頭脳明晰」など

トレーフル・プリュス（https://treﬂeplus.com/）では、「遊びに行ける診療所」をコンセプトに、１Ｆにはドクターズカフェ「カム」、２Ｆにはドクターズフィットネス「テク」、３Ｆには心理カウンセリングルーム「ニコ」を併設し、運営を行っている。海風診療所においては予防医療から、がん治療にいたるまで、西洋・東洋医学を問わず、医療・健康・美を一つと捉え、個人のライフスタイルにあった医療をトータルサポートしている。

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

11

保 健 事 業

令和６年度山口県在宅保健師会「鈴の会」総会・第１回研修会

令和６年５月22日（水）国保会館において「令和６年度山口県在宅保健師会『鈴の会』総会・第１回研修会」が集合形式で開催され、33名の会員が出席されました。

総会

令和６年度事業計画を審議開会にあたり、中島美智枝会長が「若者が将来に明るい希望を持てるよう、まずは私たちが健康づくりを実践し、認知症予防やフレイル予防、介護予防に取り組むことが大切です。会員を増やし、地域で活動していきましょう」とあいさつされました。

今年度は６名の来賓にご臨席いただき、山口県健康福祉部の國吉宏和部長（石丸泰隆部次長代読）をはじめ、４名から祝辞をいただきました。

議案審議にあたっては、議長に松尾由希子会員

12

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER（下関市）、田村光子
会員（萩市）が選出されました。令和５年度の事業報告及び決算・会計監査報告並びに令和６年度事業計画案及び予算案について議案審議が行われ、会員の賛成多数で承認されました。

中島美智枝会長（令和６年退任）

役員改選では、松永隆子会長、仁保鈴子副会長をはじめ、新たに５人の役員が承認され、新体制で活動することが決定されました。

があり、その中の約１割は猫など

研修会の咬傷による感染であること、妊婦が感染すると胎児への重篤な影

最近の感染症の話題

響がある梅毒が、山口県でも増加

しらべ こう めい

山口県環境保健センター所長・調恒明先生を迎え、感染症の基礎知識や注意すべき感染症とその対策について、最近の話題を交えながらご講演いただ

しているなど多くの感染症につい調恒明先生ての話がありました。

最後に、感染症対策として、①食事、運動、睡眠きました。

により免疫力をつけること、②予防接種、③基本的を一時的（約５年間）に失うので、かかってはいけい）、④基礎的知識を高め、冷静・柔軟な対応をし麻疹は重篤な合併症を起こし、感染後、獲得免疫ない病気であることを説明いただきました。かつて

日本は、麻疹の輸出国と批判を浴びて、対策を講じ、2015年にＷＨＯによる麻疹排除の認定を受けたが、今後はこの状態を維持することが必要であるということでした。妊婦が妊娠初期に風疹ウイルスに感染し、胎児が先天性風疹症候群を発生すると、死な感染症対策（持ち込まない、広げない、負けなていくこと、⑤感染は誰にでも起こりうることであり、感染者への差別・偏見の回避が重要と締めくくられました。

先生の講演の後、参加者からは活発に質問が出るなど、有意義な研修会となりました。

亡または重症な合併症を引き起こすので、予防接種
により、予防していくことが重要であることを説明いただきました。

また、ウイルスを持つマダニに刺されて感染する

ＳＦＴＳ（重症熱性血小板減少症候群）は日本では致死率が27％と高く、県内では毎年10人程度の発症

令和６年度「鈴の会」役員
会

長

松

永

隆

理

事

西

川

美智江 （柳井市）

理

事

副会長
理
理
理
理
会
監
監

事
事
事
事
計
査
査

仁

保

小笠原
河

内

三

根

佐
渡
原
宮
西

藤
辺
田
崎

鈴

子 （長門市）
子 （萩

市）

明

美 （周南市）尚子 （山口市）葉豊英新正子 （防府市）子 （宇部市）子 （下関市）子 （山口市）子 （防府市）山 けい子 （山口市）

山口県在宅保健師会「鈴の会」とは山口県在宅保健師会「鈴の会」とは保健師が、その知識や経験を生かし、地域の保健活動や市町の保健事業に寄与すると共に、会員相互の親睦を図ることを目的として平成９年９月に63人の会員を集め設立されました。
主な活動内容は以下のとおりです。

①介護予防普及啓発事業として作成した、健康に関する紙芝居やタペストリーを、市町及び地域サロン等でご利用い
ただいています。

②研修会を開催し、会員の資質の向上に努めています。

③会員の自主活動として、いきいきサロンや健康体操教室の運営、協力を行っています。
④会の運営のための総会、役員会を開催しています。

「鈴の会」の会員は、95人（令和６年４月末現在）です。活動に関するご意見及びご要望などがある方はお気軽にご相談ください。紙芝居及びタペストリーの貸し出しも行いますので是非ご活用ください。また、国保連合会ホーム
ページ内に「鈴の会」専用ページがありますのでご覧ください。

山口県在宅保健師会「鈴の会」事務局 山口県国民健康保険団体連合会 TEL：083−925−7932
KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

13

保健師の

ひとりごと
N o .3 3

私のストレスのサインって？？

ＮＨＫのＥテレで、かわいい子どものキャラクターが日常生活の中で感じる、言葉にしづらい色んなモヤモヤについて考える番組があります。ちょうど朝のバタバタ時間と重なるのですが、ついつい見入ってしまうことがあります。先日は「心のアラーム」がテーマでした。日常生活の「なんかイヤ」という感じや、小さな「もやっとする出来事」が積み重なって、自分でもよくわからないけど元気がなくなり、お父さんと一緒にその原因をたどっていく…というストーリーでした。
この「もやっ」は小さいストレス、とも言い換えられるのかなと思いますが、例えば、ゴミ出しを忘れた、職場の人に挨拶したけど返ってこなかった、洗濯物を干そうとしたら靴下が裏返しだった…などなど。一つひとつは小さいようでも、いつの間にか積もって大きくなることがあるので、侮れない！
食べ過ぎた後の胃もたれや、夜更かしした次の日のだるさ…体は色んな形でサインを出して、「ちょっと休もうよ！」と教えてくれます。サインがないと体の不調に気づかず動いて、もっと不調になってしまうので、私たちの体ってなんて優秀！
ではでは、心が疲れた時のサイン（ストレスサイン）って…？？？ 人の体はとっても正直で、心で「ストレスがたまってる！」と感じなくても、色々なストレス反応が現れます。（☆下に例を挙げましたが、他にもいっぱいあります）

からだ

こころ

■ 肩・背中のこり■ 目の疲れ■ 疲労感■ めまい、動悸
■ 食欲が落ちた■ 眠れない(疲れてるのに) など■ 不安■ 落ち込み■ イライラ■ 好きなことが楽しめない■ 落ち着かない■ やる気がでないなど行動■ お酒が増える■ 涙が出る■ ミスが増える■ 遅刻や早退が増える■ 口数が減る■ 攻撃的になるなど

なお、「からだのサイン」は体の病気でないか、注意が必要です。
私は「ストレスがたまってる」と感じるより先に、脈が飛ぶ、音にびっくりしやすくなる、体のどこかをかきむしる…などのからだのサインがでてくるようで、これがでてくると「あ、心のお疲れサインだ！」と思います。人によってサインは色々で、「一日中コーヒーを飲んでしまう」という人や、「寝なきゃいけないのに、寝たくなくて夜更かししてしまう」という人も。
これらのサインは、体からのアラーム信号なのですが、ストレスのサインに気付いたらどうしていますか？？
「何もしない」→自分に優しく…！Σ(￣ロ￣lll) 「お酒を飲む」→ついやってしまうけど（山口は日本酒が美味しいし！）、これは効果が「その時だけ」で、睡眠の質を下げたりして逆効果…。「悪口大会」→これもついやっちゃうけど、その時はいいようで、実はネガティブな記憶が余計強化されて、脳から出て行かなくなってしまうそうで、これまた逆効果…
となったら、何がよいのか…！？と思いますが、自分に合った、時間とお金のかからないストレスへの対処法をできるだけたくさん備えておくことがよいそうです。以下、一例を挙げてみます。

頭の中で行うもの■ 自分をねぎらう、ほめる……「ぶち頑張った！」、「えらい！」■ 自分のいい所を書き出す……（例）頑張り屋、まじめ、毎日早起きする■ 前向きな言葉を口に出す……「引き出しが増えた」、「経験値が増えた」、「何とかなる！」

具体的に行動するもの

ストレ
ス解消
法と
呼ばれ
るもの

■ 身体を動かす……ウォーキング、筋トレ、ストレッチ など■ フィクションの世界に浸る……読書、映画、テレビ など■ 自然に触れる……木々のある公園でご飯、登山、ハイキング など■ 趣味に没頭する

簡単なご飯のレパートリーがいっぱいあると疲れた時に役立つように、ぜひ、小さいことでもいいので、スマホや手帳などに書き留めて対処法のレパートリーを増やしてみてください
ちなみに、私はひたすらゆで卵の殻をむいたり、昔の漫画を読みふけったりすると、ちょっぴり気持ちが軽くなりますが、皆さまいかがでしょうか？？
冒頭で登場した番組のホームページには、『自分にしかわからない「心のアラーム」を放っておかないことがじぶんを守るための第一歩。』とあります。「生きてりゃ色々ある」と言うように、なかなかストレスと無縁ではいられませんが、自分が自分の最大の味方でありたいな、と思うこの頃です。

14

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

『糖質オフの料理やスイーツはお砂糖を使わないから美味しくなさそう！』と思われがちですが、少しの工夫で美味しさも大切にしながら、過剰摂取になりや
すい糖質量を抑えることが可能です。
人生100年時代の健康維持・アンチエイジング・ダ
イエットに「糖質オフ」習慣をご一緒しませんか？

糖質オフ・簡単ミネラルサラダ＜材 料＞ 作りやすい分量（３人分）

ピーマンを使用、（黄・赤）、人参プリカ※１ 今回はパ

カツオのたたき ……………………120g
お好みの生野菜 ※1 …………………適量
日向夏 ※2 …………………………1/2個
マヨネーズ ……………………大さじ1
A

ポン酢 …………………………大さじ1
ラカントシロップ ……………小さじ1※２ お好みのかんきつ類で代用可＜下準備＞ ＊カツオのたたきと生野菜は食べやすい大きさにカットする。

＜1人分あたり＞（エリスリトールを除いた糖質量）

エネルギー：86kcal
糖質：3.3g（2.2g）タンパク質：10.7g
脂質：3.3g＜作り方＞ ① ボウルにAを合わせて調味液を作っておく。
② 盛り付ける直前に、①にカツオのたたきと生野菜、日向夏を加えて全体をあえたら完成。
ONE POINT ADVICE＊＊＊ 糖質オフのコツ ＊＊＊〇暑くなってくると食欲も低下し主食中心の食生活（軽食）になりがち。
そんな食欲のない時に不足しがちなタンパク質、ビタミン、ミネラルを摂取できる一品です。
量によって主菜にも副菜にもアレンジ可能で、材料をあえるだけの簡単糖
質オフレシピです。
主食と一緒にタンパク質を摂取する、食べる順番を変える（ベジタブルファースト）などの工夫をするだけでも血糖値の上昇を緩やかにすることが可能です。
〇「糖質制限」
は食生活が偏り、必要な栄養素が不足して不健康になりやすい
事からオススメできませんが、「糖質オフ習慣」
は日々の食生活を振り返りながら、過剰になりすぎていた糖質量を自身でコントロールしやすく、
継続しやすいためオススメです。
活動量や年齢（成人に限る）に応じて３食のうちの１食、または間食量を見直すだけでも生活習慣病予防に効果的です。
炭水化物は、腸活にも効果的な食物繊維を豊富に含む食材もあり、毎日の摂取が必要な三大栄養素の一つでもあります。
炭水化物全般を制限することなく、調理の工夫や
摂取方法の工夫をする習慣を「糖質オフ習慣」
としています。

執筆者

柴 田 さやかShibata Sayaka

WABISACHI−栄養のある暮らし−代表
管理栄養士 ・ 料理研究家

糖質オフスタイル協会（社）認定講師・検定講師

ラカント ………… ウリ科の果実羅漢果（ラカンカ）から抽出される「高濃度エキス」とトウモロコシの発酵から得られる「エリスリトール」から作られたカロリー0の自然派甘味料。
エリスリトール……エネルギー値が0Kcal/gと認められている天然の糖質。甘味度は砂糖の約75%で血糖値、インスリン濃度を上げない特徴がある。

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

15

山口県からのお知らせ

16

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

山口県からのお知らせ

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

17

L i f e

S c i e n c ea n d

H e a l t hカザフスタン共和国セミパラチンスク核実験場周辺の被曝調査と医療援助１
旧ソ連時代、カザフスタンの北東部にある人口約35万人のセミパラチンスク市（現セメイ市）の西およそ100kmのところに、ポリゴンと呼ばれる核実験場がありました（図１）。広さは四国とほぼ同じ大きさで、ここで1949年から1989年までの間に459回も核実験が行われました。住民たちには、何が行われているか一切知らされておらず、実験のたびに地面が地震のように揺れたそうです。この付近の住民の健康被害は深刻で、現在も世界中から医療支援が行われています。

2000年から2006年までの間、私は日本学術振興会・科学研究費補助金の支援を得て、セミパラチンスク核実験場周辺地域住民の口腔顎顔面領域への放射線の影
響を明らかにするために、毎年夏にこの地を訪れて、調査及び口腔検診・治療を行いました。この活動は、
当時私が主宰していた広島大学歯学部口腔外科学第一講座を中心に歯学部内でチームを組織し、行いました。セミパラチンスクには、当時各国から調査団が訪れていましたが、調査・検診だけで治療をしてくれな
いという住民の声があがっていました。そこで、現地で調査に加えて治療も行うことにしたのです。治療を行なったのは私たちが世界で最初でした。

シア語で、宗教はイスラム教です。首都は1997年にアルマトイ（アルマータ）*から現在のアスタナに移転しました。食事はヒツジ料理が中心です。
核実験場での核爆発実験について

1949年８月29日、セミパラチンスク核実験場で、旧ソ連では初めてのプルトニウム型原子爆弾*の核爆発実験が行われました。この最初の原子爆弾は、何らかの方法で米国から手に入れた原爆の設計図に従って忠実に造られた長崎型原爆のコピーだと言われています。

規模は広島型原爆*（16キロトン*）より少し大きい22キロトンでした。この爆発は地表38メートルで行われた
ため、巻き上げられた土埃に吸着した放射性物質からなる放射性雲が形成され、周辺住民のフォールアウト
による被曝は非常に深刻だったと言われています。

1949年から1989年までの41年間で、地表核実験26回、大気中核実験87回そして地下核実験346回の合計459回の核実験が行われました。これらの総出力は地表0.6メ

ガトン、大気中６メガトン、地下11メガトンからなる
約18メガトンでした。これは広島原爆の1100倍です。

旧ソ連が行った核実験714回の約65％が同地で行われた

今回と次回の２回に渡り、同核実験場周辺地域での活動について紹介します。
カザフスタン共和国とはカザフスタン共和国はユーラシア大陸のほぼまん中にあり（図１）、1991年に旧ソ連から独立しました。国土のほとんど
はステップといわれる大草原で、広さは日本の７倍もある遊牧民族の国です。そこに人口約2,000万人の人たちが生活する
多民族国家で、カザフ人、ロシア人、ドイツ人、ウイグル人など様々な人たちが住んでいます。言葉は主にカザフ語とロ

18

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

図１

セミパラチンスク核実験場拡大図

L i f e

S c i e n c ea n d

H e a l t hのです。実験場周辺の人口は1949年当時で49万人、1962

年には75万人にのぼりましたが、旧ソ連は核兵器の爆発実験を周辺住民に知らせることなく、事前に避難もさせなかったため、特に風下の住民たちの被曝線量は0.5グレイ*以上に及び深刻でした（図２）１）。旧ソ連の崩壊後、1991年にカザフスタン共和国は独立しました。参考までに、この当時核保有国が行った核兵器実
験の回数と出力について表１に示します（表１）２）。

図３ セミパラチンスク核実験場周辺における発がん率（B.I.Gusev, 19983）より）悪性腫瘍の発症に関するデータは、高線量被曝地域（9つの村）（推定平均
実効線量約2,000ミリシーベルト*）と、それぞれ約10,000人の住民が住んでいる低線量被曝地域（推定平均実効線量約70ミリシーベルト）内で調べられました。1970年をピークに高線量被曝地域では食道、胃、肝臓がんの発生率が増加し1970年以降は減少しましたが、1980年代後半には、主に肺がん、乳がん、甲状腺がんの発生率が増加していました。

以上、核実験場の歴史的背景や健康被害とその問題点について述べましたが、次回は私たちの現地での活動とその成果について報告したいと思います。
図２ 旧ソ連時代に作成されていた、最初の原爆実験、最初の水爆実験など４回の核爆発試験で発生した放射性雲による風下地域で測定された被曝の線量等高線図（M-43）。

表１

世界各国の核兵器実験（1998年まで。SCOPE 59２）より）

健康被害について

大気圏爆発後の放射能は偏西風に乗り、東方に流れ広範な土地を汚染しました。1980年代末頃から、周辺住民の中にがん患者や先天異常児の出産などが多発していることが明らかになり、白血病を含むがんによる死亡率はカザフスタンのほかの地区より５倍も高く、被曝の影響を受けた人は約50万人にのぼるといわれています。その長期影響については、心・血管系、心筋梗塞などが1975年から増加しており、悪性腫瘍の発症率は低線量地域と比較して、1970年と1990年に高頻度

注釈＊アルマトイ（アルマータ）：1978年９月にWHO（世界保健機関）とユニセフの共催でプライマリヘルスケアに関する「アルマータ宣言」が採択された都市＊プルトニウム型原子爆弾：長崎で使用されたプルトニウム239を用いた原子爆弾で威力は21キロトン。ウラニウム型と比べて威力は大きいが、制御が難しいため、アメリカ合衆国は長崎で使用する前の1945年７月16日にニューメキシコ州の砂漠で、世界で最初の爆発試験を行っていた＊広島型原爆：ウラニウム235を用いた原子爆弾で威力は16キロトン。アメリカ合衆国
は世界で最初のウラニウム型原子爆弾の爆発実験を広島で行った＊キロトン：TNT火薬の威力に換算した爆発の大きさ＊グレイ(Gy)：放射線が「もの」に当たった時にどのくらいのエネルギーを与えたのかを表す単位。0.5グレイの線量は広島原爆では爆心地から1.5kmの距離での被ばく線量と同等＊シーベルト(Sv)：放射線の量を人体への影響の大きさで表す実効単位
引用文献
1.Iso-dose Map, 13-43, M-43 SSSR, Kazakhstan Republic 1964 in Russian (旧ソ連時代に作成されていた4回の核爆発試験の風下地域の被曝の線量等高線図)
2.Nuclear Test Explosions, Scope 59: Environmental and Human Impacts, edited by
Sir Frederick Warner & René J.C. Kirchmann, John Wiley & Sons Inc, 2000.
3.The Semipalatinsk nuclear test site: a ﬁrst analysis of solid cancer incidence(selected sites) due to test-related radiation, B. I. Gusev · R. I. Rosenson · Zh. N.,
Abylkassimova, Radiat Environ Biophys (1998) 37: 209‒214.

profile岡本 哲治
東亜大学 副学長・医療学部長
広島大学名誉教授
内閣府 日本学術会議連携会員
学歴：広島大学歯学部卒業、同大学院歯学研究科修了 歯学博士
職歴：広島大学歯学部教授、同大学病院主席副病長、同大学院
医歯薬学総合研究科長、同理事・副学長などを経て現職
専門は歯科医学、外科系歯学、再生医学
受賞：カザフスタン共和国保健功労勲章、
米国Society for In Vitro Biology名誉功労賞、他
著書：「14歳からの生物学（白水社）」（令和２年）他を示すことが報告されています（図３）3）。

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

19

燦

めく
あなたに

何事にも全力投球！
宇部市

保険年金課

松 山 英 樹 担当経歴：令和６年４月から

私は令和６年４月より宇部市保険年金課に配属となりました。主に後期高齢者医療制度に関する業務を担当しています。学ぶべき
こともたくさんありますが、周りの方々にサポートをしていただきながら充実した日々を過ごしています。
私の趣味は２つあります。
１つ目は「旅行」です。全国各地の名所を観光したり、
その地域ならではのイベントに参加したりするとテンションが上がります。
２つ目は「野球観戦」です。小学２年生から大学まで野球をやっていたほどの野球好きなので、プロ野球観戦によく出かけます。個人的には高校野球を見るために甲子園での観戦もしたいのですが、妻と娘には「猛暑に耐える自信がない」と反対されてしまいます…。
それでもいつかは実現したいなぁと思っています。
これからも仕事にプライベートに全力投球してまいります。笑顔を忘れず、明るく元気に前向きに業務に取り組みます。

趣味で心と体の健康維持を！
下松市

保険年金課

末岡 寛之 担当経歴：令和４年７月から国保係に配属され、3年目を迎えました。
実は、平成17年4月に入庁して、はじめて配属された職場が国保
係でした。
しかも私、
当時この誌面に掲載されています！国保連の担当者さんに「当時の燦、
まだありますか？」と尋ねたところ、めでたく発掘されました。
なになに、運動不足解消のためバレーボールやよ
さこいで汗を流す･･･。
忘れかけていた（恥ずかしい）記憶がどんど
んよみがえってきて、一人赤面しました。
20年近く経った今も相変わらず運動不足は解消されていません
が、始業前のラジオ体操は10年くらいほぼ毎日欠かさず行っています（下松市役所は8時20分にラジオ体操が全庁放送で流れるのです）。
今や完全に習慣化され、ラジオ体操をしないと気持ち悪くて仕事が手につかないカラダになってしまいました。
また、
趣味のカメラや音楽鑑賞も、
心と体の健康維持に間違いなく一役買っています。
これからも、
健康には気を付けつつ、改正が相次ぐ国保の制度についていくため、係のチームワークを大切に日々の業務に取り組んでいこうと思います。

20

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMERDATA FILE : TRENDS IN MEDICAL EXPENSES

医療費の動き
国

保
区

診 療 費
調
訪

令和６年３月

分

入
入
歯

額

4,417,779,940

3,318,950,840

計

263,869

529,888

8,371,873,590

護

1,226

47,721

77,686

148,652

剤

174,952

8,165

7,029

費用額

18.8

604,017

1.5

34,528

108.8

被保険者数

261,194

1.2

12,0196.7

21,177

診 療 費

入
入
歯

分
院

小
問

看

件
院

日

数

20,699外352,6682,620

計428,070

科

54,703剤

260,817

護1,629

食事・生活療養費

19,896

療養費支給分（柔道整復）5,028

578,316
94,921

76,554

費

用

１件当たり

額

日（枚）数

費用額

１人当たり
費用額

47,273

12,347,517,240

19.6

596,527

784,903,670

1.7

14,3483,314,399,800

1.2

12,7085,620,182,500

1,079,889

18,752,603,410

15,228

194,766,010

323,141

1,031,472

1.6

2.5

7.9

21,517135.0

71,796

163.9

20.9

119,562

43,781,682

一人当たり費用額（診療費＋調剤）

（円）

保

受診率

3,005

43,8079.3

712,109,022

27,783

15,93660,000

国

19.7

33,162,689

数

406,652

3.0

31,727

1,786,712,810
93,854,820

18,22086.1

13,310250,544,145

受診率

13,6881.6

2.0

242,465

15,893635,142,810

374,763

4,737

日（枚）数

１人当たり
費用額

期
区

訪

137,327

用

314,875

療養費支給分（柔道整復）調費208,834

食事・生活療養費

後

数

外
科

看

日

数

7,314

院

院

小
問

件

被保険者数

１件当たり

県平均

50,00041,897円

40,00030,00020,00010,000

木
市

町

医師国保

光

和

市

市

期

松

口

市

一人当たり費用額（診療費＋調剤）（円）

120,000

後

下

山

国

市

田布施町

岩

南

町

周

生

市

町

平

井

市

武

柳

府

市

阿

防

関

市

山口県計

下

祢
市

市

美

萩

部

市

宇

門

町

山陽小野田市

長

関

周防大島町

上

0

県平均

100,000

84,485円

80,00060,00040,00020,000

阿
武

市

町

市

井

松

町

柳

下

関

町

市

上

生

光

平

市

田布施町

南

市

周

府

周防大島町

防

市

市

国

口

町

岩

山

木

市

山口県計

和

門
市

長

萩

市

市

部

関

市

宇

下

祢

山陽小野田市美0

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

21

DATA FILE : TRENDS IN MEDICAL EXPENSES

医療費の動き
国

保
区

診 療 費
調
訪

令和６年４月

分

入
入
歯

外

210,045

計

264,955

護

1,227

後

診 療 費
訪

日（枚）数

8,635

費用額

18.5

604,385

1.5

1.7

13,435

1,743,133,000

1.2

11,5892.0

99,000,570

361,004
21,958

入
入
歯

分
院

小
問

看

件
院

日

数

20,143

外357,165

計432,329

科

55,021

剤

266,243護593,778
97,681

1,076,286
334,7211,617

食事・生活療養費療養費支給分（柔道整復）

費

107.8

被保険者数

261,837

2,609

用

１件当たり

額

日（枚）数

１人当たり
費用額

費用額

19.1

576,624

802,182,340

1.8

14,5803,328,611,790

1.3

12,502

5,667,258,780

1.7

18,084,383,910

2.5

194,048,460

977,802

5,142

34,063

9.5

675,314,811

27,80544,3597.7

21,644136.441,83069,067

165.1

3,064

21.0

120,005

43,654,474

一人当たり費用額（診療費＋調剤）

（円）

保

受診率

15,86760,000

国

19.4

80,685

11,614,942,790

15,324

19,4002.9

85.4

34,103,814

数

384,827

受診率

13,85931,6117.0

241,381,569

245,886

17,594

16,224

641,555,050

8,375,559,050

179,535

１人当たり
費用額

期
区

調

額

3,407,818,770

79,4104,845

療養費支給分（柔道整復）用

4,326,185,230

532,3316,917

食事・生活療養費費

320,645

150,416

剤

数132,276

47,752

科

看

日

数

7,158

院

院

小
問

件

被保険者数

１件当たり

県平均

50,00041,152円

40,00030,00020,00010,000

市

医師国保

光

市

市

府

市

南

防

口

市

県平均

81,780円

阿

平

上

松

武

生

関

市

町

町

町

100,000

下

期

周

山

松

町

一人当たり費用額（診療費＋調剤）（円）

120,000

後

田布施町

下

武

町

阿

山口県計

生

市

平

国

市

市

岩

関

市

萩

下

井

市

柳

祢

山陽小野田市

美

町

市

関

町

部

上

木

市

宇

和

門

周防大島町

長

0

80,00060,00040,00020,000

柳

南

井

市

市

市

市

周

口

市

光

山

府

田布施町

防

周防大島町

山口県計

山陽小野田市

市

市

国

市

門

岩

関

市

長

下

部

町

市

宇

木

萩

和

2024 SUMMER

市

KOKUHO YAMAGUCHI

祢

22

美

0

DATA FILE : TRENDS IN MEDICAL EXPENSES

医療費の動き
国

保
区

診 療 費
調
訪

令和６年５月

分

入
入
歯

額

4,506,070,250

3,354,383,290

計

262,915

530,416

8,496,673,480

護

1,247

8,742

100,181,400

47,51978,644

148,943

剤

176,123

6,983

費用額

18.8

622,557

1.5

34,777

107.6

被保険者数

262,204

1.2

11,42521,946

診 療 費

入
入
歯

分
院

小
問

看

件
院

日

数

20,074

外357,2112,604

計432,446

科

55,161剤

265,680

護

590,853
96,423

1,079,252
331,510

1,671

食事・生活療養費療養費支給分（柔道整復）費80,338

額

日（枚）数

費用額

１人当たり
費用額

45,493

19.5

594,223

792,086,090

1.7

14,3603,270,515,440

1.2

12,3105,698,737,100

1.7

18,419,255,070

136.2

70,248

164.9

21.0

120,399

44,822,153

一人当たり費用額（診療費＋調剤）

（円）

保

7.7

21,73460,000

国

受診率

3,021

42,593

9.5

685,606,027

28,493

15,9532.5

201,187,160

991,422

5,282

用

１件当たり

11,928,431,880

15,88019,36919.4

34,319,449

数

391,976

3.0

32,3171,701,673,560

7.0

18,44485.2

13,389247,992,605

受診率

13,7301.7

2.0

244,317

16,115636,219,940

371,110

4,835

日（枚）数

１人当たり
費用額

期
区

訪

136,129

用

315,643

療養費支給分（柔道整復）調費208,158

食事・生活療養費

後

数

外
科

看

日

数

7,238

院

院

小
問

件

被保険者数

１件当たり

県平均

50,00041,742円

40,00030,00020,00010,000

医師国保

市

市

南

市

松

周

口

町

下

山

木

市

市

和

府

市

期

光

防

井

一人当たり費用額（診療費＋調剤）（円）

120,000

後

田布施町

柳

町

市

関

市

国

上

関

市

岩

下

門

市

山口県計

長

部

町

山陽小野田市

宇

武

市

市

阿

祢

町

萩

美

生

周防大島町

平

0

県平均

100,000

82,721円

80,00060,00040,00020,000

阿

下

上

武

松

関

町

市

町

市

市

井

市

光

柳

南

市

町

周

口

市

生

山

府

町

平

防

木

田布施町

和

山口県計

市

市

門

萩

長

市

市

国

部

市

岩

宇

関

市

周防大島町

下

祢

山陽小野田市美0

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

23

連合会ノート
５月

５月から６月の行事

29 水 令和６年度福祉医療担当
職員研修会：Web

29 水 ・ 30 木 国保データベース（KDB）

県内市町の福祉医療費担当者が参加しました。県厚政課と国保連合会の担当者から福祉医療費の制度や事務処理方法について説明がありました。

市町保険者および広域連合ごとに、KDBシス
テムの操作や活用方法などの研修を行いました。

システム基礎研修

29 水 ・ 30 木 ＫＤＢ活用システムＤＨパイロット操作研修会
県がＫＤＢ活用システムを導入し、本会が委託を受けて運用管理業務を行うことで令和６年度から本格稼働することとなりました。このシステムは今まで抽出が困難だった保健事業の対象者の抽出や集計が容易にできるなどの機能があり、市町担当者が個別保健事業を実施する際に有用と考えられます。
このＫＤＢ活用システムの操作や活用方法などの研修を行いました。

６月

11 火 保険料（税）に係る徴収事務研修会
国民健康保険料（税）に係る徴収対策事業の一環として研修会を開催しました。事業委託を行っている市町保険者の徴収事務担当者ら11人が出席し、公租公課徴収指導者の吉国智彦氏から「徴収吏員の心得と債権差押えの基礎」と題して講演が行われました。

21 金 ・ 22 土 第38回（令和６年）地域医療
現地研究会：北海道

北海道帯広市、足寄町で開催され、全国から多くの国保直診関係者が参加しました。１日目は足寄町国民健康保険病院、高齢者等複合施設「むすびれっじ」の視察や車窓からの放牧酪農見学などを行い、２日目には全体討議が行われました。

28 金 中国地方国保事務担当者研究協議会：広島県
中国５県から国保事務担当者が参加しました。事例・研究・意見発表では、山口県からは平生町の高濱佳奈保健師が「平生町における特定保健指導について〜初回面接に着目して〜」と発表しました。

24

KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

告知板

８/６（火）
国保事務担当初任者研修会（開催：Web）

お知らせ

10/４（金）・５（土）11/９（土）

第64回全国
国保地域医療学会

第35回山口県
国保地域医療学会（場所：岩手県）（場所：国保会館）

配布物 を 作製しました！
ポケット
ティッシュ

うちわ

特定健診受診推進の標語入り
再生紙100％使用の水に流せるティッシュです

県の特定健診キャラクターを使用
Ａ４封筒に入るコンパクトなサイズです【申し込み】各市町国保主管課の「国保保険者ネットワーク」→「配布物予約」からお申し込みください。
【お問い合わせ】山口県国民健康保険団体連合会 保険者支援課保険者支援班 TEL：083-925-2033

この４月から、人事異動により広報担当となりました。日常生活でまとまった文章

ることができました。

初めてのことばかりでわからないこともを書く機会があまりないので、道の駅や市多いですが、経験を積んでよりよい誌面には慣れない作業で大変でしたが、周りの人す。よろしくお願いいたします！

町の担当者の方に取材して記事を作ることに助言をもらいながら今号も無事に発刊すできるように頑張っていきたいと思いま（川﨑）

令和６年夏発行（季刊発行） 発行部数

2024 夏3
No.39※「国保やまぐち

750部

発行所

山口県国民健康保険団体連合会

印刷所

株式会社 桜プリント社〒753‑8520（個別番号） 山口市朝田1980番地７ TEL 083 925 2003

〒753‑0212 山口市下小鯖3139‑7

.394は
次号No
秋
2024年
定です！
発行予

TEL 083 941 1600㈹燦」は、一部UD（ユニバーサルデザイン）フォントを使用し、読みやすい紙面づくりを心がけています。
KOKUHO YAMAGUCHI2024 SUMMER

25

国 保 やまぐち

Vol.21

夏 号

2024

レジ横には山口市秋穂二島産の玉ねぎ、じゃがいも、そして「あいおエビ」で作った「車えびコロッケ」が販売されています。

人気No.1!
駅長のオスス
メは、エビの天ぷらが乗ったうどん。
近くに寄ったときは、ぜひご賞味ください！

（1995年登録/県内４番目）
道の駅「あいお」

山口県山口市秋穂東1520-4

TEL：083‑984‑5704※休：毎月第2、4水曜日（祝日の場合は営業）

ココ

発行部数／７５０部

南部地域の特産品も数多くあります！

７

月発行︵季刊発行︶

秋穂周辺地域は、瀬戸内の温暖な気候に育まれ、毎日新鮮な野菜や果物が並んでいます。

レストラン人気No.1は、「エビフライ定食」!!
秋穂名物のプリプリのエビをご堪能ください！
身がギュッと詰まってボリューム満点です！

発行日／令和６年

テイクアウトも！
可能です！

駅長オススメは、100年近くに渡り
地元で愛されてきた故郷銘菓
秋穂饅頭！

発行所／山口県国民健康保険団体連合会 〒７５３︲８５２０︵個別番号︶山口市朝田１９８０番地７ ＴＥＬ ０８３︲９２５︲２００３

用した
車エビの殻を使！
塩」「くるまえびの駅長
オススメ!

KOKUHO YAMAGUCHI KIRAMEKI

瀬戸内海に面し、車エビの養殖発祥の地である
山口市南部地域「あいお」にある道の駅です。
「あいおエビ」を使った商品が多数とりそろえ
られています。

あ い お

SUMMER 2024

瀬戸内海が見える
エビをモチーフにした駅舎

No.
393