ISSN 2433-8265(Print)
2189-0218(Online)

横 浜 創 英 大 学

研 究 論 集第6巻
２０１９

横 浜 創 英 大 学

目次〔看護学部〕
研究報告
更年期女性に対するヨーガ介入の効果

石田貞代
佐久間夕美子

看護師長が師長補佐に行う権限委譲の実情

源川奈央子…（ 9 ）

臨地実習における看護学教員と実習指導者の連携に関する文献検討

ラウ優紀子
元井好美

山本佳代子
掛谷和美 …（19）

石田貞代

岩崎恵美

資

花田富美子
望月好子 …（１）料

妊婦と出産後の女性の喫煙に関する日本の研究成果の概要…（29）

横浜創英大学研究論集規程…（37）

横浜創英大学研究論集投稿要領…（39）

＜研究報告＞

更年期女性に対するヨーガ介入の効果
石田貞代 1)

花田富美子 2)

佐久間夕美子 3)望月好子 4)

Effects of Yoga intervention in menopausal women
Sadayo Ishida1) Fumiko Hanada2)
Yumiko Sakuma3) Yoshiko Mochizuki4)
キーワード ：更年期女性，ヨーガ，不安 ，抑うつ，QOL
KEYWORDS ：menopausal women, Yoga, anxiety, depression, QOL

抄録
目的：更年期女性に対してヨーガ介入を行い、その不安、抑うつ、QOL に対する効果を明らかにすること。
方法：本研究は介入研究で、前後比較試験である。ヨーガ介入は週１回の 60 分のヨーガレッスンと週 2 回の自宅練習を 8 週間行うことであった。主要な評価指標は STAI 得点（不安）、BDI 得点（抑うつ）、QOL（WHOQOL-26）得点で、二次的評価指標はヨーガ実施合計時間である。
結果：35 名の応募者のうち、29 名が最終的に適正な分析対象者となった。STAI 得点 ( 不安 ) が 41.4 ± 9.4 から 36.7 ± 8.1 に、BDI 得点 ( 抑うつ ) が 10.9 ± 6.2 から 6.3 ± 4.7 に有意に改善した。QOL 得点が 3.38
± 0.44 から 3.56 ± 0.44 に有意に向上した。ヨーガ実施合計時間は STAI 得点と中程度の負の相関があった ( ｒ =-0.48)。STAI 得点と BDI 得点は中程度の正の相関があった（r=0.47）。QOL 得点は、STAI、BDI
得点と中程度の負の相関がみられた (r=-0.69，r=-0.57)。
結論：8 週間のヨーガ介入は、更年期女性の不安や抑うつ QOL に対して有効であることが示唆された。

1)

横浜創英大学

看護学部

Yokohama Soei University, Faculty of Nursing

2)

帝京山梨看護専門学校

3)

摂南大学看護学部4)

東海大学医療技術短期大学

Teikyo Yamanashi School of Nursing

Setsunan University, Faculty of nursing
Tokia University, Junior College of Nursing and Medical Technology

－1－

Ⅰ．緒言

度のうち、身体的領域は日常生活動作、医療依存度、更年期とは閉経の前後 5 年間をいい、更年期は加痛みと不快、活力と疲労等の状況を評価し、心理的齢によるエストロゲン減少や生活環境問題、本人の領域はボディーイメージ、否定的感情、自己評価、

気質や心理状態が重なって、血管・運動神経症状や集中力等の状況を評価する。社会的関係は人間関係、

その他、不安や抑うつなどの精神・神経症状が起こ

社会的支え、セクシャリティー等を評価し、環境領

りやすい時期である。日本人女性の平均閉経年齢は

域は金銭関係、生活圏環境、交通手段等を評価する

約 50 歳で、更年期女性の約 50％～ 80％が更年期ものである。

に愁訴を訴えている ( 望月 , 2018)。日本では、更年期症状のうち日常生活に障害を及ぼす更年期障害のⅡ．方法

症状は、不安や抑うつ症状が出現する割合が高いこ

１．研究デザイン：前後比較の介入研究とが示されている ( 吉沢ほか , 2003)。本研究ではこ２．研究期間及び参加対象者への質問紙配布・回収の点に着目した。

研 究 期 間 は 2011 年 6 月 〜 12 月 で、Y 県 内 に 住

更 年 期 症 状 に 対 す る 代 表 的 な 治 療 法 に は、 ホ ル

む 40 歳〜 59 歳までの不安や抑うつを自覚する更年

モン補充療法（HRT）があるが、日本での HRT 普期女性を参加対象者とした。特定健診に訪れた女性

及率は 2％と他の先進諸国に比べてかなり低い ( 有や食育推進活動等に参加した女性 98 人に、研究協

馬 ,2009)。一方、海外では、女性の約半数が更年期

力依頼の用紙を配布した。その後、研究の趣旨・概にアロマや栄養補助食品、瞑想、鍼、マッサージな要を口頭及び文書で説明し、承諾が得られた人に質どの補完・代替療法（CAM）を選択している (Bair,et

問紙を配布し回収した。1) 慢性疾患や精神疾患等で

al.,2008)。 補 完・ 代 替 療 法 の 代 表 で あ る ヨ ー ガ は

通院または内服中、2) ホルモン補充療法中、3) 手術

5,000 年以上前に古代インドで発祥した。ヨーガは、により月経がない、4) 重症なうつ状態、5) 過去 3 ヶアーサナ（姿勢・体位）、プラナーヤーマ（呼吸法）、月以内の定期的ヨーガの経験ありを除外対象とした。

ディヤーナ（瞑想）の３つの基本的要素によって静３．介入のプログラム構成

寂を体験し、自分自身の体と心を観察することがで介入として、参加者にはヨーガインストラクター

き、精神的安寧効果を高めることができる ( 上馬場 ,による１回 60 分のヨーガレッスン（集団実践）を2008)。

週 1 回ずつ 8 週間継続することと、15 分間のヨー

国 内 に お け る 更年期の女性を対象とした研 究 でガ練習（自宅実践）を週 2 回以上 8 週間継続するこは、ヨーガと更年期症状の関連について科学的検証とを依頼した。介入のプログラム構成として、ヨーは行われていないが、海外では Elavsky S. ら (2007a)

ガレッスンおよびヨーガ練習の例を表 1-1 と表 1-2の無作為化比較試験で、ウォーキングとヨーガ群がに示した。ヨーガレッスンは 3 つの公共運動施設で肯定的感情と更年期関連 QOL を高め、否定的感情

行い、時間帯は平日の昼・夜と土曜日の昼のうち、を減少させる効果があったとされる。また、乳癌患

参加の都合に合わせて選択できるようにした。また者を対象としたヨーガの有効性の検討でも、更年期

8 週間継続の目標到達に向けた支援として以下のよ

症状得点の有意な低下が報告されている (Cramer H

うな行動療法を用いた。

et.al., 2015)。
表１

本研究は日本の更年期女性に対して 8 週間のヨーガ介入を行い、不安、抑うつ、QOL に対する介入の

表 1-1

ヨーガレッスンと自宅ヨーガ練習の例

ヨーガレッスンの例（60 分間／週 1 回を 8 週間）

効果を明らかにすることを目的とした。本研究では

時間配分

レッスン内容以下の用語を次のように定義する。更年期女性とは、

10 分（準備運動）

3. 座位の両脇ストレッチ、4. 身体のねじり

40 歳～ 59 歳までの女性をいう。不安とは、リラッ
クスできない、心配などの主観的な感情面の認識を
い い、STAI 得 点 で 評 価 す る（ 肥 田 野 ほ か ,2000）。

（呼吸法）
40 分

る（ 林・ 瀧 本，1991）。QOL と は WHO の QOL の概念に基づき、個人が生活する文化や価値観の中で、目標や期待、基準および関心に関わる自分自身の人
生 の 状 況 に つ い て の 認 識 で、QOL（WHOQOL-26）
得点で評価する（田崎・中根 , 2007）。この下位尺－2－

ゆっくりとした鼻呼吸（ヨーガポーズ） 1. 太陽礼拝、2. 英雄、3. 三角、4. 合蹠
5．雄牛、6. 猫・猫伸び、7. 亀、8. ブリッジ

抑うつとは、憂うつである、イライラしている、などの主観的な気分の認識をいい、BDI 得点で評価す

1. 足首・手首運動、2. 首筋と肩周辺のリラックス

9. ガス抜き、10. ヨーガムドラー
10 分

（瞑想）

表 1-2
時間配分
2分
10 分
3分

亡骸のポーズ

自宅ヨーガ練習の例（15 分間／週 2 回以上を 8 週間）
練習内容( 準備運動 )1. 足首・手首運動、2. 首筋・肩周辺のリラックス（ヨーガポーズ） 太陽礼拝
( 瞑想 )

亡骸のポーズ１）週 1 回のヨーガレッスン出席の際には、セルフ

合計は 20 ～ 80 点の範囲で、高得点ほど状態不安がチェック表にシールの貼付を行った。また、過去 1

強いことを示す ( 肥田野ほか ,2000)。

週間のヨーガ実施回数を確認し、賞賛や助言を行った。

２）「 ベ ッ ク 抑 う つ 尺 度 」 の 日 本 語 版（Beck２) 自宅でのヨーガ練習に意欲的に取り組めるよう

Depression Inventory：以下「BDI」）に、セルフチェック表の記入を促した。

ベック（Beck,AT）らによって考案され、日本で３）ヨーガレッスンに 2 週間欠席した時は、電話では林・瀧本（1991）によって作成された日本語版

体調不良の有無や自宅でのヨーガ実施状況の確認を

抑うつ尺度 Beck Depression Inventory（BDI- Ⅰ A）

行い、不都合のない限り参加するよう促した。

である。最近 1 週間の抑うつ状態を測定する 21 項

４．ヨーガの指導者とプログラムの種類

目の自記式尺度である。BDI は心理学や精神医学のヨーガ指導は、社団法人 JAFA（日本フィットネ

領域で広範に使用されている。合計は 0 ～ 63 点のス協会）認定のザバスフィットネスアカデミーで認範囲で、高得点ほど抑うつ状態が強いことを示す。

定されたスピリチュアル・ヨーガインストラクター

３）「WHO に よ る QOL 尺 度 26」 の 日 本 語 版 (Theに依頼した。スピリチュアルヨーガとは、（株）明World Health Organization Quality of Life26: 以治スポーツプラザ開発部指導管理グループが制作し

下「QOL」)たオリジナルプログラムであり、姿勢・体位、呼吸法、

世界保健機構で使われている国際的な健康関

瞑想などの技法が総合的に含まれているハタ・ヨー

連 QOL 評 価 尺 度 で 26 項 目 か ら 成 る。 日 本 語 版 はガの体系に属するプログラムである。

1998 年に出版され、「身体的領域」「心理的領域」、「社

５．調査（介入）項目と調査時期

会的関係」、「環境領域」「全体領域」について主観

介入前に基本属性と STAI（状態不安尺度）、BDI的な判断を問う。「まったくない」（1 点）～「非常に」（ベック抑うつ尺度）、QOL(WHOQOL-26 評価尺度 )（5 点）までの 5 段階評価で高得点ほど QOL が高いを調査した。介入中、ヨーガレッスン出席の際には、ことを示す（田崎・中根 ,2007）。佐藤 (2005) の更出席カードへのシールの貼付を行い、セルフチェッ

年期女性を対象にした研究で中年女性の QOL を測ク 表 の 記 入 を 依 頼 し た。 介 入 後 に は STAI、BDI、定する評価表として信頼性が示されている。

QOL への記入を依頼し、1 週間以内に調査用紙の郵６．分析方法送を依頼した。調査（介入）項目と調査時期を表 2
に示した。
表2

基 本 統 計 量 の 算 出 と、 介 入 前 後 の STAI、BDI、
QOL の平均点の比較、ヨーガ実施合計時間、STAI、
BDI、QOL の各変数間の相関分析等を行った。統計

調査（介入）項目と調査時期

調査項目／調査時期①基本属性② STAI
③ BDI

④ WHO

⑤出席カードへのシール貼付⑥セルフチェック表の記入

介入前

介入中

○

ソフト SPSS ver.20 を用いて解析し、有意水準は 5％
７．倫理的配慮(8 週間 )○

本研究は山梨県立大学研究倫理委員会の承認を得

○

○

○

とした。

介入後

て実施した。

○

○

○

Ⅲ．結果

○

１．研究参加状況を図 1 に示した。研究応募者 35
名 (100%) の う ち 1 名 は、BDI 得 点（ 抑 う つ ） が１）「状態－特性不安尺度 」の日本語版 (State-Trait
Anxiety-Inventory-FormJYZ：以下「STAI」)
スピルバーガーら（1970）が開発した状態・特性 不 安 検 査 State-Trait Anxiety-Inventory-Form を、
日本の文化的要因を考慮して開発した日本語最新版の状態・特性不安検査（STAI）である。STAI は、状態不安と特性不安の２つの尺度からなり、今回は状態不安尺度 20 項目を使用した。STAI 日本版の信頼性、妥当性については検証されている。状態不安の自覚を「全く当てはまらない」（１点）〜「非常によくあてはまる」（4 点）までの 4 段階で評価した。

－3－ ◊✲ᛂເ⪅       㝖እᑐ㇟⪅㸸 ྡ ྡ 㸧                            ◊✲ཧຍ㐺᱁⪅   ୙ཧຍ⪅㸱ྡ㸸௙஦ࡀᛁࡋ࠸ ྡ  ྡ 㸣            ఍ሙࡲ࡛ࡢ㊥㞳ࡀ㐲࠸ ྡ      ◊✲ཧຍ⪅     ྡ 㸣                    ⬺ⴠ⪅  ྡ᫬㛫ࡀྜࢃ࡞࠸ ྡ                 ೺ᗣୖࡢ⌮⏤ ྡ  ᭱⤊ศᯒᑐ㇟⪅  ྡ 㸣   

図1

研究参加状況

31 点と高値のため除外対象者となった。残り 34 名

分未満 5 名（17.2％）、405 分～ 585 分未満 11 名

(97.1％ ) は研究参加適格者であった。研究の主旨・（37.9 ％）、585 分 ～ 630 分 未 満 7 名（24.1 ％）、方法の説明後、「仕事が忙しい」「会場までの距離が630 分以上 6 名（20.6％）で、平均ヨーガ実施合計

遠い」という理由で 3 名から不参加の申し出があっ

時間は 555.5 ± 131.9 であった。介入期間中、体調た。研究参加者 31 名 (88.6％ ) で開始したが、介入

不良や不快症状を訴えた参加者はいなかった。

2 週間後までに 2 名の脱落者があったため、介入 8

表4

週間後の最終分析対象者は 29 名 (82.9％ ) であった。
表 4-1

２．対象者の特性

回数

対象者の特性を表 3 に示した。参加者の平均年齢は 48.1 ± 4.9 歳であった。平均身長は 158.5 ± 5.6に月経があった「閉経前」が 18 名（62.1％）、1 年

7回

8 回 ( 全回 )人数（％）

4(13.8)3(10.3)9(31.1)13(44.8)

MEAN：7.1 ± 1.

＊１：ヨーガ実施時間 60 分／回

5〜9回

10 〜 14 回

15 回以上人数（％）

9(31.1)8(27.6)5(17.2)7(24.1)

MEAN:8.8 ± 7.0＊２：ヨーガ実施時間 15 分／回

表 4-3 ヨーガ実施合計時間 ( 分 ) ＊３

人数

年齢 #

48.1 ± 4.9 (range41-57)

身長 #158.5 ± 5.6

体重 #55.2 ± 7.3

BMI#21.7 ± 3.0

婚姻状況
月経状況

就業状況

（％）

405 分～ 585 分未満 585 分～ 630 分未満(n=29)
630 分以上(25 パーセンタイル未満 ) （25 ～ 49 パーセンタイル）（50 ～ 74 パーセンタイル） （75 パーセンタイル以上）

5(17.2)

MEAN:555.5 ± 131.9）であった。

項目405 分未満

人数 (％）

8 名（27.6％）、無職 5 名（17.2％）、その他 2 名（6.9％（n=29）(n=29)

4 回以下

時間

業状況は常勤 14 名（48.3％）、パート・アルバイト

対象者の特性

ヨーガ自宅練習回数＊２

回数

以上ない「閉経」が 6 名 (20.7％ )、3 〜 12 ヶ月前にあった「不規則」が 5 名 (17.2％ ) であった。就(n=29)

6回

表 4-2

1 名 (3.4％ ) であった。月経状況では、3 ヶ月以内

表3

ヨーガレッスン出席回数＊１

5回㎝、平均体重 55.2 ± 7.3kg で、平均 BMI は 21.7 ± 3.0であった。婚姻状況は、既婚 28 名 (96.6％ )、死別

ヨーガ実施状況11(38.0)7(24.1)6(20.7)＊３：＊１と＊２の実施合計時間 ( 分 )４．介入前後の STAI 得点、BDI 得点、QOL 得点の比較（表 5）介 入 前 後 の STAI 得 点（ 不 安 ） の 比 較 を 表 5-1、BDI 得点（抑うつ）の比較を表 5-2、QOL 得点の比
較 を 表 5-3 に 示 し た。STAI 得 点 と BDI 得 点 は 介 入前に比べて介入後に、有意に減少し改善がみられた

既婚

28 (96.6)（p ＝ 0.04, ｐ＝ 0.0001）。また QOL 得点は介入前

死別

1

閉経前

18 (62.1)

3.38 ± 0.44 に比べて介入後有意に上昇し改善がみ

閉経

6 (20.7)不規則

5 (17.2)

常勤

14 (48.3)

パート・アルバイト

8 (27.6)

無職

5 (17.2)

その他

2( 3.4)られた（p=0.04）。さらに下位尺度のうち全体領域
得点と身体的領域得点と心理的領域得点は、介入前に比べて介入後に有意に改善がみられた（p=0.02,
p=0.03，p=0.04)。しかし、社会的関係得点と環境
領域得点は有意な改善はみられなかった。

(6.9)

表5

#：MEAN ± SD

介入前後の STAI 得点、BDI 得点、QOL 得点の比較

表 5-1

３．ヨーガ実施状況（表 4）
ヨ ー ガ 実 施 状 況 と し て、 対 象 者 の ヨ ー ガ レ ッ ス
ン出席回数を表 4-1、ヨーガ自宅練習回数を表 4-2に、ヨーガ実施合計時間を表 4-3 に示した。8 週間の 介 入 中 の ヨ ー ガ レ ッ ス ン 出 席 回 数 は、5 回 4 名（13.8％）、6 回 3 名（10.3％）、7 回 9 名（31.1％）、
8 回（全回）13 名（44.8％）であった。参加者のヨーガ自宅練習回数は、4 回以下 9 名 (31.1％ )、5 〜 9
回 8 名（27.6 ％）、10 〜 14 回 5 名（17.2 ％）、15～ 20 回 7 名（24.1％）であった。ヨーガレッスンと自宅練習を合計したヨーガ実施合計時間は、405－4－

STAI 得点

介入前後の STAI 得点の比較(mean ± SD)

介入後

p値

41.4 ± 9.4

36.7 ± 8.1

0.04*

介入前

介入後

p値

10.9 ± 6.2

6.3 ± 4.7

0.0001***

介入前

介入後

p値

表 5-2 介入前後の BDI 得点の比較
BDI 得点

表 5-3(mean ± SD)(n=29)

介入前

介入前後の QOL 得点の比較(n=29)(n=29)QOL 得点(mean ± SD)

3.38 ± 0.44

3.56 ± 0.44

0.04*

全体領域

(mean ± SD)

3.05 ± 0.65

3.29 ± 0.65

0.02*

身体的領域 # (mean ± SD)

3.52 ± 0.58

3.82 ± 0.57

0.03*

心理的領域 # (mean ± SD)

3.21 ± 0.53

3.45 ± 0.57

0.04*

社会的関係

(mean ± SD)

3.55 ± 0.46

3.65 ± 0.55

0.37

環境領域

(mean ± SD)

3.41 ± 0.48

3.45 ± 0.47

0.65

wilcoxon の符号付き順位検定# 対応のある t 検定 *p ＜ 0.05、***p ＜ 0.001

５．介入前後の STAI 得点と BDI 得点の群別比較（表 6）
介入前の STAI 得点を平均点の 41 点で分け、「低Ⅳ．考察
１．介入のプログラム構成と介入対象者の適切性不安群」（41 点未満）と「高不安群」（41 点以上）

日置ほか（2017）の報告で更年期症状の緩和へのの STAI 得点を介入前後で比較した結果を表 6-1 に有効性が示された国外の介入研究は、8 ～ 24 週の示した。低不安群に比べて高不安群は有意な改善が介入期間で、各クラス 1 回の所要時間は 45 ～ 90 分，みられた（p=0.03）。また介入前の BDI 得点を平均

開催頻度は週 1 ～ 5 回，展開方法は集団実践のみの点の 11 点で分け、「低抑うつ群」（11 点未満）と「高場合と集団実践と自宅実践の組み合わせの 2 通りで、

抑うつ群」（11 点以上）BDI 得点を介入前後で比較

介入内容には，座法，調気法，瞑想の 3 要素が取りした結果を表 6-2 に示した。低抑うつ群に比べて高入れられていた。本介入研究のプログラム構成でも、抑うつ群は有意な改善がみられた（p=0.001）。

介入期間は 8 週間、各クラスの所要時間は 60 分、
開催頻度は週 1 回、展開方法は集団実践と自宅実践

表6

介入前後の STAI 得点と BDI 得点の群別比較の組み合わせ、展開内容では座法、調気法、瞑想に該当する姿勢・体位、呼吸法、瞑想の 3 要素の取り

表 6-1 介入前後の STAI 得点の比較（低不安群・高不安群）
STAI 得点

介入前

介入後

p値

低不安群 (n=14)34.1 ± 4.2

33.1 ± 5.8

0.67

高不安群 (n=15)

48.3 ± 7.4

39.9 ± 8.9

0.03*

入れがあり、すべてにおいて、有効性が示された介入研究と同等の質と量を兼ね備えていたことが明らかとなった。また、JAFA（日本フィットネス協会）

表 6-2 介入前後の BDI 得点の比較（低抑うつ群・高抑うつ群）
BDI 得点

介入前

介入後

p値

低抑うつ群 (n=16)

6.5 ± 2.4

4.5 ± 3.1

0.06

高抑うつ群 (n=13)

16.3 ± 5.0

8.5 ± 5.50.001**

Wilcoxon の符号付き順位検定

認定組織の認定の有資格のインストラクターによる
ハタ・ヨーガのプログラムを実践し、介入期間中の有害事象はなく、安全性が確保された介入であった。
本介入研究の分析対象者は、不安や抑うつを自覚し、基礎疾患を有しない 41 ～ 57 歳で、月経状態は、*p ＜ 0.05、**p ＜ 0.01

閉経前と不規則者の合計が約 8 割を占めていた。日
置ほか（2017）が更年期症状の緩和への有効性が

６． ヨ ー ガ 実 施 合 計 時 間 と STAI 得 点、BDI 得 点、示された国外の介入研究の選考基準は、閉経移行期

QOL 得点との相関関係

から閉経後 5 年以内の女性で、この基準に照らすと、ヨーガ実施合計時間と STAI 得点、BDI 得点、QOL

本研究の分析対象者は介入対象者として適切な集団であったと考えられる。

得点との相関関係を表 7 に示した。
Spearman の 順 位 相 関 分 析 の 結 果、 ヨ ー ガ 実 施
合計時間は STAI 得点と中程度の負の相関がみられ

２．ヨーガの介入効果
１）不安・抑うつへの効果

た r=-0.48（p=0.008）。 次 に STAI 得 点 は BDI 得 点

本研究では、介入後に不安や抑うつが改善した。

と 中 程 度 の 有 意 な 正 の 相 関（r=0.47、p=0.009）、

征矢（2010）は、運動による抗うつ効果のメカニ

QOL 得点と中程度の有意な負の相関（r=-0.69、ｐ

ズムは、運動により海馬の神経新生が促進すること=0.0001）がみられた。一方 BDI 得点は、QOL 得点が明らかであり、運動は抗うつ薬や電気けいれん療と中程度の有意な負の相関（r=-0.57、p=0.001）が法などと同様に、最終的に海馬の神経新生促進を通みられた。

して抗うつ効果を発揮している可能性があると述べている。一方ヨーガは、独特なアーサナ（姿勢・体位）

表7

ヨーガ実施合計時間と STAI 得点、BDI 得点、
QOL 得点との相関関係
ヨーガ実施
合計時間

STAI 得点

BDI 得点り、自分の心身の状態に気づきを与え無心になることができるとされている（Javnbakht M,2009）。まQOL 得点た運動の要素を持つアーサナによるゆっくりとした姿勢保持とストレッチが身体の柔軟性を高め、同時

ヨーガ実施
合計時間

－

STAI 得点-0.48**－BDI 得点-0.11

0.47**－QOL 得点0.23-0.69***-0.57**

Spearman の順位相関係数を通して自分の心身に注意や意識を向けることによに筋力強化をもたらす。そしてゆっくりとした呼吸の繰り返しが他の有酸素運動と同様に、心肺機能の活性にもつながっていると考えられている。以上の－** ｐ＜ 0.01、*** ｐ＜ 0.001

ことから、ヨーガは、運動同様の海馬の神経系の活性化に繋がっている可能性が高く、不安や抑うつの改善に効果が期待できる。更年期症状に関するメタ
アナリシスでは、心理的症状に対するヨーガの有効－5－性が示唆され (Cramer H，2012)、更年期女性へのこれらの介入研究と同等レベルの介入効果がみられ効果的な介入方法と考えられる。

たと評価できる。

本研究でのヨーガプログラムは、アーサナ（姿勢・体 位 ）、 プ ラ ナ ー ヤ ー マ（ 呼 吸 ）、 デ ィ ヤ ー ナ（ 瞑

３．ヨーガの不安・抑うつへの効果と QOL 向上との関連

想）を１つのレッスンとして組み合わせて実施した

本研究結果から、ヨーガの実施時間が多い程、不ことで、ゆっくりとした呼吸と身体の動きが意識を安が改善されるが抑うつの改善には関連しないこと集中させ、自分の身体と心を観察することができた。

が示唆された。また不安と抑うつ気分は互いに関連

ヨーガは、ゆっくりとした動作と姿勢保持に、鼻かしあっていることや不安と抑うつ気分が緩和されるらの深い呼吸を合わせて行うが、その呼吸法は、体と身体的領域 QOL、心理的領域 QOL が向上し、そ性神経と迷走神経の同時支配を受けた横隔膜を働かの結果 QOL 全般も向上することが示唆された。

せることができる ( 小坂橋 ,2005) とされる。特にEalvsky & McAuley (2007c) は、16 週間のヨーガ

呼気時には迷走神経が刺激されて大きな呼息とともによって更年期症状の改善があった人は抑うつ (BDIに副交感神経が刺激され、肺や心臓のゆったりした得点 ) が有意に改善され、さらに更年期症状の改善

リズムを引き起こし、落ち着いた気分にさせる ( 小があった人は、更年期関連 QOL が有意に改善した

坂 ,2005)。またヨーガを進める過程において、αと報告している。本研究では、介入期間が 8 週と上波の出現率が増加することから、心身のリラクゼー

記の研究の 2 分の 1 であったことが結果の違いに反ションが深まると考えられている ( 亀井 ,2005)。そ映している可能性がある。ヨーガの実施時間と BDI

して瞑想の技法がリラックス効果を高め、心の鎮静や QOL との関連は、介入期間を延長するなどの方化がはかられることから不安や抑うつの改善につな法により、改めて検証する必要がある。

がった。
Ⅴ．結論

２）QOL への効果
本研究では介入後に QOL が向上し、中でも全体8 週間のヨーガ介入は更年期女性の不安や抑うつ領域、身体的領域、心理的領域が有意に向上したが、の改善や QOL の向上にも有効であることが示唆さ

社会的関係と環境領域は有意な向上はみられなかっれた。

たことから、ヨーガは更年期女性の不安や抑うつ、
身体面や心理面の QOL を向上させる可能性が示唆文献された。しかし、人間関係や社会的支え等の社会的◇有馬牧子 (2009). 日本女性の HT 普及率の社会的関係や、金銭関係、生活圏環境等の生活環境に対す現状について～勤労女性の更年期状況と QOL かる認識は、短期間での変化が難しいため、8 週間とら見た諸外国の HT 普及率との比較～ . 更年期という期間ではそれらの向上につながらなかったと推加齢のヘルスケア , 8(1):60-66.
◇Bair YA, et al.(2008). Use of Complementary

察する。
３）介入プログラムの適切性と介入効果

and alternative medicine during the menopause

血 管 運 動 症 状 のある閉経周辺女性へのアイ ア ン

transition: longitudinal results from the Study of

ガ ー ヨ ー ガ の 介 入 研 究 で は、90 分 の 集 団 実 践 を

Women’s Health Across the Nation. Menopause,
15(1):32-43.

週 2 回 16 週 実 施 し た 結 果、 身 体 的 自 尊 心 の 向 上（Ealvsky & McAuley,2007a）、主観的睡眠の質の改◇Cramer H, et al.(2012). Effectiveness of Yoga

善（Ealvsky & McAuley,2007b）、更年期症状の減少、

for Menopausal Symptoms: A Systematic Review

肯定的感情の増加と否定的感情の減少、抑うつ症状

and Meta-Analysis of Randomized Controlledの減少、更年期に関連した生活の質の向上（Ealvsky

Trials. Evidence Based Complement Alternative& McAuley,2007c）が示された。最近の日本人女性

Medicine, 2012: ID 863905.

を対象とした研究では、毎日寝る直前に 10 分間の◇Cramer H, et al.(2015). Yoga and Meditation

ヨーガの動きを取り入れたストレッチを行った介入

for Menopausal Symptoms in Breast Cancer

群で、更年期症状と抑うつ度の平均値が正常レベル

Survivors-A Randomized Controlled Trial. Cancer,まで軽減し、更年期症状と抑うつ度の有意な改善が

121:2175-2184.

示されている（Kai Y et al.,2016）。ヨーガの種類や◇Elavsky S, and McAuley E (2007a). Exercise and

介入のプログラム構成が異なるため単純な比較はで

self-esteem in menopausal women: a randomized

きないが、本研究では適切な介入プログラムと対象

controlled trial involving walking and yoga. Am.

者を選択し、実践したことで、更年期女性に対して、

J. Health Promot., 22(2): 83–92.

－6－

◇Elavsky S, and McAuley E (2007b). Lack ofperceived sleep improvement after 4-month
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－7－

＜研究報告＞

看護師長が師長補佐に行う権限委譲の実情
源川奈央子 1)
Aspects of Delegating Authority by Nurse Managers
Naoko MINAGAWA1)
キーワード ：看護管理者，権限委譲，マネジメント能力，質的研究
KEYWORDS ：nurse manager, delegation of authority, competency,
qualitative research

抄録
目的：看護師長が師長補佐に対してどのように権限委譲を行っているのかその実情を明らかにすることである。
方法：質的記述的研究デザインである。3 施設の病院に勤務する 6 名の看護師長を研究参加者として、半構成的面接法とその内容を理解しやすくするためのデモグラフィックシートによるデータ収集を実施した。
得られたデータは、抽出した言葉や文脈の意味の中核を保ったままコード化し、最終的に 6 名分のデー
タを統合し、質的帰納的に分析した。
結果：【変化の中で手探りのマネジメント】【仕事を整理し師長自身の仕事を見出していく】【師長自身の経験をもとに考える】【師長補佐が管理者として成長することを期待】【力量や個性を活かして任す】【師長補佐は管理者としての仲間という存在】【師長補佐の負担を気遣い見極めながら動く】【師長補佐が入ること
で実践に沿った活動に変化】【任せてみてわかるお互いの成長】【できていると感じる時とできてないと思う時】の 10 カテゴリーを導き出した。さらに［権限委譲の前段階］、[ 看護管理者の仲間である師長補佐を支える実施 ]、[ 委譲してみてわかること ] という時系列の構造を見出した。
結論：看護師長は、看護師長自身の仕事を整理するためにも職務記述書の導入・整備を組織全体で取り組む必要性が示唆された。また看護師長は、師長補佐を管理者の仲間ととらえており、看護師長自身の経験をもとに師長補佐に権限は明確にせず仕事を委譲していた。このことから看護師長と師長補佐双方に効果的な権限委譲には、看護師長は師長補佐との仲間意識をいったんは切り離し、より権限を明確にして委譲していくことが重要と示唆された。

1)

横浜創英大学

看護学部

Yokohama Soei University, Faculty of Nursing－9－

Ⅰ．はじめにに期待する結果と期限を明確にして委譲する仕事を「近年、対象者の QOL 向上及び経営管理の視点か確定する」、「4 委譲の受け手との合意に達する」、「5

ら、効果性の高い看護管理、チーム医療の推進等が進行状況や成果をモニターしフィードバックをす求められるようになったことに伴い、看護の質向上る」の 5 段階で説明している。さらに委譲の受け手に寄与する看護管理の視点はますます重要になっにとっては新しい知識が得られること、委譲する側ている」（日本看護協会 , 2007,p38）。看護管理者

にとっては本来行うべき自身の仕事に力を注ぐことの中でも看護師長の担う役割の変化は著しく、第一ができると権限委譲の利益にも言及している。これ

線で働く看護師長の管理能力が求められる（上泉 ,らのことから看護師長が師長補佐に対して行う権限

2006）。看護師の職務拡大・充実によってスタッフ

委譲は次代の管理者の育成をする機会であり、師長ナースの権限が大きくなると、看護師長の役割も変補佐のやりがいを高め、役割葛藤を生じない看護師

わる（見藤・小玉・菱沼 , 2011）。看護師長は、病長、師長補佐双方にとって効果的な権限委譲が行わ棟や外来など一看護単位の責任者であるだけでなれる必要があると考える。

く、看護部長から権限を委譲され、看護部全体の看し か し、Sullivan and Decker（2009） の 示 す よ

護の質を確保するためにマネジメントしている。まうな権限委譲に関する手掛かりが得られる情報も少た当該部署の管理者の役割を基本としているもの

なく、よりよいものにしていく示唆が得られていなの、現場のマネジメント業務に加えて、患者への直い。何より看護師長や受け手の師長補佐に関する先

接的な看護業務や部下の教育、あるいは各委員会活行研究からも医療・看護現場において看護師長が動への参加など多岐にわたる役割をこなす必要があ

師長補佐に対して何を考え、どのように権限委譲をる。その上看護部組織の委員会や、病院組織の委員行っていのるか、どのようなことを権限委譲ととら会活動の参画においては委員長や副委員長を務める

えて実施しているのかその実情は研究的に明らかになど責任の範囲が拡大（鶴田 , 2009；浅見 , 2011）

されていないことからこの研究を行った。

してきている。この状況において看護師長でなければできない仕事に専念するためには、権限委譲が必Ⅱ．研究目的と意義
本研究の目的は看護師長が師長補佐に対してどの要（太田他 , 2010）である。
看護師長が行う権限委譲の受け手の一人である師ように権限委譲を行っているかその実情を明らかに

長補佐に着目した先行研究では、看護師長からの明することである。これを明らかにしていくことに確な権限委譲がされていない中で職務規程や師長とよって、看護師長、師長補佐の双方にとって効果的の関係性の中から手探りで役割遂行しており、（林 ,な権限委譲の方法を検討でき、看護師長自らの役割

2009）権限委譲のあいまいさが師長補佐の役割葛藤である看護の質を確保していくマネジメントのためにつながっている（本間・真部・八島 , 2003）。まの示唆が得られると考えた。

た役割遂行上、副看護師長が権限委譲の範囲を把握していることが重要であると述べられている（福岡 ,Ⅲ．方法

2007）。これらのことから、看護師長がどのようにA．用語の定義

権限委譲するかによって師長補佐のやりがいや役割

看護師長：組織の方針に基づいて、各看護単位の運の遂行に影響を与えていると考えられる。看護師長

営を行うことを主たる役割・業務としており、各看に関する先行研究では、看護師長は就任初期から権護単位において患者に影響する管理上のすべてに責限委譲をおこなっており（倉岡 , 2017）、【連携や支任がある中間管理者

援がないことによる中間看護管理者の精神的孤立】

師長補佐：師長補佐、副師長、看護係長、主任と施【人材育成を担うことのできる主任を育てることが設によって職位名称は様々であるが、看護師長を補困難】( 山根・井上・倉田 , 2015)、【しっくりいか

佐する看護管理者ではない通常の看護業務も行う看ない副師長との関係】や【不明瞭な看護師と師長の護職者

業務の範疇】（後藤・川島 , 2010）などの困難が結権限：担当する任務、仕事において自分自身が意思果に挙げられていた。これらからも権限委譲を行っ決定し、遂行できる権利てはいるものの師長補佐に対する権限委譲の難しさ

権限委譲：看護師長が権限を有している職務に関しを含んでいると推察される。

て、その一部を師長補佐等に移し、進行具合をモニ

Sullivan and Decker（2009） は、 権 限 委 譲 す る

ター、フィードバックしていく過程

側が決めていく過程であるとし、「１委譲する仕事

これによって移された職務は、看護師長の指示をを明確にする」、「2 委譲を決める」、「3 委譲する人受けなくとも師長補佐自身の判断で遂行できる。ま－ 10 －

た権限を移したとしても最終責任は原則として看護師長にある。

言葉や文脈の意味の中核を壊さないように得られたデータをもとに分析していく内容分析(Krippendorff, 1980/1988）を参考にした。半構成

B．研究デザイン

的面接で得られたデータをもとに逐語録を作成し、研究デザインは、質的記述的研究デザインである。

読み込んだ後、作成した逐語録データから研究テー

看護師長が師長補佐に対してどのような権限委譲をマにそって意味のあるまとまりを文節ごとに切り取行っているかについてその実情に焦点を当てた研究

りコーディングした。抽出した言葉や文脈の意味のはなく、看護師長自らがどのように考えて権限委譲

中核を保ったまま 3 段階要約を行い、コードを洗を行っているのかをありのままを丁寧にとらえてい練した。6 人分のデータを統合し、類似した意味内

くことが研究目的であるため、この方法を選択した。

容に分類してサブカテゴリーを抽出、さらに、抽出したサブカテゴリーの意味内容が同質なものを分類

C. 対象施設及び研究参加者の募り方

し、カテゴリーを抽出して分析結果をまとめて文章

権限委譲を実施していることを期待するため、対化した。これらのデータ分析の全過程において、解象施設は、ある程度大きな組織が適切と考え、ホー釈の妥当性を高めるために、研究指導者と看護師長

ムページ上に病床数が 500 床以上で、7 対 1 入院基経験のある大学院生によるスーパービジョンを受け本料を届け出ていることを表示している施設とした。

ながら進めた。

研究参加者は、看護師 25 名以上で師長補佐の配置がある看護単位に就任して 1 年以上経過している

F. 倫理的配慮

看護師長を 5 名以上とした。研究参加の承諾が得ら

本研究は、日本赤十字看護大学における倫理審査れた施設の看護部長に看護師長会の日程を確認して、委員会の承認（倫理審査委第 2011-22）をもって開

看護部長からではなく研究者自身がその会で研究の始した。研究参加者には、研究の目的、意義、協力

趣旨を文書と口頭で依頼をし、郵送で研究協力意向

依頼内容等を文書と口頭で説明し、書面で同意を得を示した方にあらためて研究の趣旨を文書と口頭でた。研究への協力は自由意思で研究参加できること、説明して同意が得られた者を研究参加者とした。

いつでも参加を中断できること、協力を取りやめても不利益を受けないこと、面接では答えたくないこ

D. データ収集方法とは答える必要がないこと、得られたデータは本研2011 年 6 月から 9 月において、半構成的面接法

究以外には使用しないこと、研究成果の公表についと面接内容をより理解するためにデモグラフィックて説明した。面接は、プライバシーの守られる場所

シートによる調査をあわせて実施した。

で実施した。2 回目の面接も同意が得られた場合に1. デモグラフィックシートによる調査のみ実施した。面接内容は、研究参加者の承諾を得

看護師長職経験者にプレテストを実施した後使用て IC レコーダーに録音した。個人および組織が特定した。研究参加者には、自身の師長補佐経験の有無、されないよう逐語録中の固有名詞等は記号や個人を

看護師長経験年数や配置転換の数、師長補佐の配置

特定できない記載とした。以上のように個人情報の数などの記載を依頼した。

保護、プライバシーの保護にも十分配慮し、厳重な

2. 半構成的面接

データ管理を行った。

イ ン タ ビ ュ ー ガ イ ド は、Sullivan and Decker（2009）による権限委譲の過程を参考にこれまでにⅣ . 結果行なった師長補佐への権限委譲について事例を挙げ

A. 研究参加施設の概要てお話ししていただくことをベースに、権限委譲を

三次救急医療体制をもつ 500 ～ 700 床規模の病行った理由や師長補佐へのアプローチについてなど

院 3 施設であった。看護管理者総数は 1 施設あたりを含めて作成した。看護師長経験者にプレテストを

約 70 名で、2 施設は看護部長が副院長を兼任して実施後、修正したものを使用した。同意が得られた

いた。3 施設とも各職位における職務規程は明文化

研究参加者に半構成的面接を 1 回 60 分程度とし、されているという回答であった（表 1）。

1 人 2 回実施した。2 回目の面接は、信頼性を高めるために 1 回目のインタビュー内容の確認と補足をB. 研究参加者の概要と面接時間行った。

6 名すべて師長補佐からの昇格であった。平均年齢
は 43.7 歳、看護師長としての経験年数は、平均 6.3 年、

E. データ分析方法

看護師長としての経験部署は 1 から 4 部署で平均 2.3－ 11 －

表1

表2

研究参加施設の概要

研究参加者の概要とインタビュー時間

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表3

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看護師長が師長補佐に行う権限委譲の実情のカテゴリー・サブカテゴリー࢝ࢸࢦ࣮ࣜᶒ㝈 ኚ໬ࡢ୰࡛ᡭ᥈ࡾࡢ࣐ࢿࢪ࣓ࣥࢺጤㆡࡢ๓ẁ ௙஦ࢆᩚ⌮ࡋᖌ㛗⮬㌟ࡢ௙஦ࢆぢฟࡋ࡚࠸ࡃ
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－ 12 －

部署だった。委員会の所属は平均 3.2 で 6 名とも委中で、師長補佐のほうが中心に仕事している。そん

員長もしくは副委員長の役割を 1 つ以上担っていた。

な中師長補佐に頼ることもできず師長補佐に何をお部署での師長補佐の配置は 1 から 2 名であった。

願いすればいいのか全くわからないような状況で手面接時間の合計は 701 分（11 時間 41 分）であり、平均は 116.8 分、1 回目平均 74 分、2 回目の面接

探りでやっていたんです」
b.【仕事を整理し師長自身の仕事を見出しいていく】
師 長 に な っ て 間 も な い 頃 は、 ＜ 看 護 部 の 方 針 には 5 名からが同意が得られ、51.4 分だった（表 2）。

沿った委譲＞を行ってみるがうまくいかず、改めて
C. 看護師長が師長補佐に行う権限委譲の実情＜管理者としての師長の立ち位置を認識＞し、自分分析を行った結果、サブカテゴリー 48 から【変は＜部署の最終的な責任者という役割＞という実感化の中で手探りのマネジメント】【仕事を整理し師を＜仕事に取り組む中で自ら見出す＞ことができて

長自身の仕事を見出しいていく】【師長自身の経験いた。師長として役割遂行には、まず＜できることをもとに考える】【師長補佐が管理者として成長すとできないことを区別していく必要性＞があることることを期待】【力量や個性を活かして任す】【師長に気づき、仕事に取り組む中でようやく自らの仕事

補佐は管理者としての仲間という存在】【師長補佐を見出していた。

の負担を気遣い見極めながら動く】【師長補佐が入「上司から言われた通りにやってたんですけど、そることで実践に沿った活動に変化】【任せてみてわんな時病棟で起こった事故を通して自分はどうした

かるお互いの成長】【できていると感じる時とできらいいかっていうのを学んだんですかね。部署の方てないと思う時】の 10 カテゴリーを導き出した ( 表向性を自分で考えて、部署の責任者とるっていう（自3)。さらに［権限委譲の前段階］、[ 看護管理者の仲分の）役割」

間である師長補佐を支える実施 ]、[ 委譲してみてわ「自分ができることとできないことを区別していかかること ] という時系列の構造を見出した。以下結なくちゃいけないね。時間を確保できないし、いく果をその構造に沿って記す。文中の【】はカテゴリー、ら機械やコンピュータあるって言っても一人では限＜＞はサブカテゴリー、看護師長を師長と表記する。

界があるから」

また「」は実際に語られた内容を示す。
2. 管理者の仲間である師長補佐を支える実施
1. 権限委譲の前段階【師長自身の経験をもとに考える】【師長補佐が管【変化の中で手探りのマネジメント】と【仕事を整理者として成長することを期待】【力量や個性を活理し師長自身の仕事を見出しいていく】は、師長が自かして任す】【師長補佐は管理者としての仲間といらの立ち位置がわからず、何をしていいのかと模索しう存在】【師長補佐の負担を気遣い見極めながら動ている中でマネジメントに取り組み、それに取り組む

く】の 5 つは、師長からみて師長補佐との関係が重ことで徐々に自身の仕事を見出していくが、それまで要であること、また管理者として育てなければなら

権限委譲に至れない師長の状況を表していた。

ないという思いや師長補佐は実践者なのでスタッフ

a.【変化の中で手探りのマネジメント】と同様＜業務をやりながらが前提＞であることから

師長は、看護部長が副院長になることで情報の入成長を期待しつつも負担にならないように気遣い、り方が変化し、昨今の＜医療の変化に伴う仕事の幅

そして少しでも師長補佐のやらされている感じを回の拡がり＞を実感していた。それによってもたらさ避し、支援している師長を表していた。

れた＜常にいくつか重なり変化する部署の抱える課

a.【師長自身の経験をもとに考える】

題＞に取り組むものの、師長としてどのように動い

師長補佐への委譲方法は、師長自身の経験をもとたら良いのかも分からない状態であった。そのたに考えていた。＜師長自身が師長補佐の時の師長をめ＜見えているようで見えていない手探りの状態＞

見習う＞モデルととらえ、自分も同じように委譲しで、その上＜全部自分にかかってくるマネジメント

ようとしていた。また、師長になってから新人の＜の負担＞を感じながら必死に自らの役割変調に伴う師長補佐の育成経験＞が複数回ある看護師長もい課題を何とか解決していこうとしていた。

た。これらの【師長自身の経験をもとに考える】こ「課題がどんどん増えて、解決していくこともあるとを土台として現部署の師長補佐にどのような仕事

んですけど常にいくつか重なっているので教育も業をどの程度任せていくかを考えていた。

務も全部自分の身にかかってくるとなるとやっぱり「言ってくれれば好きなことやっていいよっていう

けっこう負担はありますよね」

師長さんで、それに自分は（師長補佐の時）勤務表「イメージはしているけど自分の仕事がわからないの作り方から手取り足取り教わってきたっていうの－ 13 －

があるのでそれを見習ってやってます」

る存在＞であり、＜師長補佐は一緒にやっていく仲「新人の師長補佐とこれまで 3 人一緒に仕事したこ間（パートナー）＞、同志、味方であるため、師長とがあるんです。任せたことができないと言ってき

補佐とは＜職務規程で役割を分けることが困難＞でた人にまだ当たったことが無いですね、だからやっあると感じていた。それも相まって部署の課題に取てもらいます」り組んでいくには＜師長補佐との共通認識の重要性

b.【師長補佐が管理者として成長することを期待】＞を考えており、異動したての師長補佐の場合、＜師長補佐が主体的にマネジメントを学び看護管理

スタッフから信頼される存在＞でなく＜師長補佐は者として、貴重な成功体験を通して＜管理者としてスタッフと師長のパイプ役＞にもなれない。そのたの成長の機会＞になるよう＜管理と教育的機能の両め、まずは現部署の業務に慣れ、実践能力を高めて方を期待＞しつつ＜自部署における師長補佐の業務

師長補佐としてスタッフに認められるようになって経験を考慮＞しながら任せようとしていた。そんなから次のステップとして委譲することを考えていた。

中この師長補佐に自分ではない師長が関わっていた「師長補佐が一番実践と管理との間にいるので一番

ら、もっと成長していたかもしれないと＜師長補佐

わかりあえる人なんだなって思ったのが 1 つとやっを育成していく必要性からのプレッシャー＞も感じ

ぱり師長補佐が（自分の）味方だなって思いました。

ていた。少なくとも＜師長補佐としての自覚と責任

それは人が変わっても、です。信頼できる仲間、同＞は持っているはずと思い、これまでの実践能力を志って感じですね、職務規程で分けられないです」

活かし、師長補佐として遂行してくれるのではと期「管理者ってきついから、権限じゃなくて支え合うっ待していた。

ていうか上とか下とかじゃなくて、部署の課題を話「この人（師長補佐）を育てなくちゃいけないってし合って共通認識っていうか、だから意識してコいうプレッシャーがあって、私じゃない師長だった

ミュニケーションを図ります」

らもっとこの人は育っているんだろうかとかいろい

e.【師長補佐の負担を気遣い見極めながら動く】

ろたまに考えちゃったりする」

師長補佐のマネジメントは＜業務をやりながらが「管理者として今までやってなかった部分をやる

大前提＞であり、現部署への配属の経緯、配属時期

チャンスなのかなと思って。師長補佐は、力はあるや＜自部署における師長補佐の業務経験を考慮＞し人たちだから。それで成功体験、自分と一緒になっているが、さらに自分が委譲することにより師長補

た係長さんにはさせてあげたいって思う」

佐の負担が増すと考え、＜負担を気遣い可能な範囲

c.【力量や個性を活かして任す】

で任す＞ように業務量を調整していた。また、夜勤師長は＜師長補佐のモチベーションを高める＞た

交代制勤務をしている師長補佐が、病棟の問題を捉めにも看護実践者のモデルとして良さが発揮できる

えやすいように夜勤回数を減らすなど＜師長補佐のように＜師長補佐の個性＞を含め＜師長補佐の得意

勤務調整＞を行い、＜必要に応じて手の内を見せてなところを活かして任す＞ようにしていた。そうす

伝授＞して支援していた。そして任せたことが＜どることで、師長補佐の看護管理者としての自信につの程度すすんでいるか師長補佐を追跡＞し、師長自ながると考えていた。また＜実践に関することは身が＜出るタイミングを見極めて切り出す＞ように師長補佐が適任＞と考え、師長補佐は管理的視点をし、＜意図的に直接師長補佐に関わる＞、時に＜ス

持ち、自分の状況をとらえ進行状況を自主的に報告

タッフを通して師長補佐をみる＞ようにしていた。

できる＜最低レベルの力量は備えている人＞ととら

師長補佐ではなく師長に直接相談してくるスタッフ

え、仕事を任せようと判断していた。

へは事前に＜スタッフへの働きかけをして意識づけ「一人は文章力もあって何か手順を作ったり、まとる＞ことにより、師長補佐に相談する方向付けしてめて提示したりとかがすごく得意で、もう一人はスいた。

タッフの心をギュッとつかむのが得意でそれぞれを活かしていけるといい」

複数師長補佐がいる場合は、＜スタッフ・師長補佐間の関係調整＞を行って師長補佐がマネジメント「認定（看護師）で看護実践が素晴らしいから、モを遂行できるよう支えていた。

デルとしてそこを生かしてもらいたいなって話し合「意図的に指導とか手のうちはみせる。それでも私いの中で決まったから、いいところを伸ばせたらいが前に出て行った方がいいのか、自分たち（師長補いですよね」

佐とスタッフ）で解決できるのかっていうところを

d.【師長補佐は管理者としての仲間という存在】

見極めていきますね。だからよーくみてます、師長

部署の管理を一手に責任を負っている師長にとって自分をわかってくれる＜師長補佐は頼りにしてい補佐の動き」「患者への対応とか緊急性がある時に遅いと取り返－ 14 －

しつかないことになるんだけど、やたらに飛び出さいですね。自分が一生懸命見ていかなくちゃいけな

なくていいかなと。スタッフの反応を伝えたりしていところが減った分、病棟全体をみることができる

みるけどそれでも待てなかったってこともある」

ようになったし、時間が増えた」「夜勤回数はスタッフの半分くらいにして、日勤帯「（師長補佐が）自由に泳がせてもらってますからと。

でスタッフに目を向けてもらう時間が必要なのか

それを聞いてそういう気持ちでやっているならよ

なって。業務やりながらだから本人の能力、キャパ

かったって。こうやったほうがいいと私が言うのはシティーもあるから少しずつやってもらう」

簡単だけどやっぱりそれだとお互いにやらされ意識が強くなっちゃう」
c.【できていると感じる時とできてないと思う時】

3. 委譲してみてわかること
師長自身が課題に取り組むよりも実践者でもある

看護師長は、権限委譲を＜細かい指示なく役割分＜師長補佐が入ることの効果＞や管理者教育として

担に似た感じ＞ととらえ、＜理想は暗黙の了解で指師長補佐に任せてみて、結果的には自身の成長にも示しなくてもできること＞と考えていた。【できてつながっていた。一方、権限委譲と思って実施していると感じる時とできてないと思う時】があり、細みたものの理想とは違い、権限委譲はできていない

かく指示しなくても暗黙の了解で依頼できる時や、のではと委譲したことを振り返っている看護師長をスタッフから人間関係に関する SOS が出されること表していた。

があると師長補佐の対応によっては、委譲を中止す

a.【師長補佐が入ることで実践に沿った活動に変化】るという困難もある。また、患者への影響を考えて＜スタッフが自律的に活動＞し、＜実践に沿った師長補佐を待てずに動くこともあり、その時には＜活動に変化＞がみえると、実践者でもある＜師長補

管理と教育のバランスの難しさ＞を感じていた。実佐が入ることの効果＞ととらえていた。さらに師長

践でやっていることだから難しいことではないと任補佐が入りうまくいっていると＜スタッフと患者家せたが、よく考えると＜師長補佐でなくても任せれ族も一緒にいる空間をいきいきとした環境とする＞

ば誰でもできること＞を師長補佐に任せていたり、ことにもつながり、その変化の大きさをとらえてい問題の共有ができていなかったことに気付き、あとた。

あと委譲できていないと思う時がある。

「みんなが動き出すっていうかそれぞれが歯車にな「権限委譲って、あらためて権限委譲って考えたこるっていうか、意見もっていいんだって話し合いしとはなかったので、暗黙の了解で声をかけていたのたり、病棟の雰囲気がにぎやかになりましたね。ス

かなと思います。役割分担じゃないけどねっていう

タッフがそして間にいてくれる師長補佐たちが元気感じできっちり言わなくてもって。だから権限委譲でいてくれる」にあたるのかは分からないですけどね」「（自分でやるより）実践的で自然な形で変化する。

「意識して伝えてなかった分問題点のとらえに問題

よりきめ細やかに、より具体的にって感じになったがあったのかもしれないです。彼女（師長補佐）にから、スピードも成果物も違う」

してみれば、今まで大きな問題が無くやってきたか

b.【任せてみてわかるお互いの成長】

ら、変えるんですかっていうくらいの思いがあった

自 分 の 考 え で 行動する師長補佐の姿がある 一 方
で、期限が過ぎても進まない様子から、任せたことのかもしれないですね。だから委譲できているなって感じる時とそうでも、と思う時あるんです」

が師長補佐の苦手なことだとわかり＜委譲してみないとわからないこと＞もあった。自分自身が先頭にⅤ . 考察立って看護実践をやろうとしていたが、師長補佐に

A. 手探りでの権限委譲という実情任せられるようになると気持ちが楽になり、スタッ

本研究では、看護師長が行う権限委譲の実情としフとの大事な面接に時間を確保することができたて［権限委譲の前段階］、[ 看護管理者の仲間であるり、部署全体に目がいくようになったりとより師長

師長補佐を支える実施 ]、[ 委譲してみてわかること ]としての役割を明確にできるようになったことからという時系列の構造がみえた。特に【変化の中で手＜委譲した分された分成長＞すると感じていた。＜

探りのマネジメント】【仕事を整理し師長自身の仕師長補佐の自由にやれている感＞は、師長自身に事を見出しいていく】からなる［権限委譲の前段階］

とって何よりも褒め言葉であり、師長補佐がそう感

では、看護師長自らが自己の役割をとらえた上で自じられているならば師長補佐の成長を導けた活動にらが何をすべきか仕事を整理していくことができななっているととらえていた。

ければ、手探り状態から脱することはできず、権限「委譲した分、委譲された分、成長するかもしれな

委譲をしようにもそれに至れないことが実情である－ 15 －

職務記述書が明示されていないことは、権限委譲のと分かった。
研究参加者は 6 名すべて師長補佐からの昇格で看成 功 を 妨 げ る（Sullivan and Decker, 2009）。 効 果

護師長になっていることから、後藤・川島（2010）

的な権限委譲のためには、権限委譲をする側であるが新人看護師長の困難の一つとしている【不明瞭な看護師長が自らの経験だけではなく、その仕組みを

看護師と師長の業務の範疇】に類似した状況で看護

まず正しく知ることから始める。そして看護師長と師長としての仕事が整理できず、手探り状態でうましての仕事の範疇を職務規程や職務記述書によってく権限委譲ができずにいたと考えられる。これには明確し、十分理解していることが必須である。しか看護部長から看護師長への権限委譲のあいまいさもし、「日本の看護界においては明確な形としての職背景にあるとも考えられる。

務記述書がない」（藤田 , 2011）とも言われている。

看護管理教育のテキスト（勝原，2016）には、権

今後も医療保健福祉制度の変革は留まることなく看限について記載されているところはあるが、権限委

護師長の役割の変化は続くことからも個別・具体的

譲そのものがどのような仕組みであるのかは記載さに記述される職務記述書の導入・整備、場合によっれていない。そのため自らの経験あるいは雑誌等にては雇用契約のあり方の検討も併せて（International

記載されている記事、ビジネス書などを参考にする

Council of Nurses, 2007）組織全体で早期に取り組ほかないものと推測される。その結果、任せればでむ必要があると考えられる。

きること思い、実施してはみるもののうまく権限委

結果の中では、看護師長は、権限委譲を＜役割分

譲ができていなかったとも考えられる。また看護師

担に似た感じ＞ととらえ、＜理想は暗黙の了解で指長にとって師長補佐が管理者の仲間という存在であ

示しなくてもできること＞と考えていた。さらにはると認識していることで、役割分担に似た感じと暗師長補佐を管理者の仲間、同士、パートナーや味方黙の了解に期待したり、問題が共有できているなどなどと表現していた。これが、権限を明確にして委と思い込みもあって、実施遂行上必要な権限を明確譲していない一因になっていると考えられる。権限にせずに委譲していたことがシステマティックな権委譲の際には責任とともに、この権限を移す必要が限委譲にならない要因とも考えられる。権限は、伝あるが、この権限委譲の原則はあまりにも頻繁に無達、命令の性格があるので、権限の特徴上、バーナー

視 さ れ る（Sullivan and Decker, 2009）。 結 果 の 中

ドの権限受容説からみれば、必ずしも権限を明確にでも看護師長は、師長補佐はスタッフと同様に働く

表さなくとも、受け手にその権限が命令として受容

看護実践者の一人ともとらえていたが、職位が示すされていることがある（磯村 , 2000）。このことか

通り看護師長とはマネジメントレベルも異なる（手ら考えると看護師長が、権限委譲をできていると感島・藤本 , 2013）存在である。このことから看護師じることができた時は、受け手が命令ととらえた時長の一方的な仲間意識によって生じる「わかっていだったとも推測される。

るだろう、きっちり言わなくても」という考えや曖昧さはなるべく排除していくことが重要となる。そB. 看護師長・師長補佐双方に効果的な権限委譲の検れに加えて師長補佐の力量や個性を活かして権限と討ともに任すことが師長補佐にとっても役割葛藤を起長谷川（2011）は、かつての “ 病棟のお母さん ”、

こさず、看護師長には看護師長でなければできない

若い看護師の “ ロールモデル ” という看護師長の機仕事に専念できる双方にとって効果的な権限委譲を能は崩壊したと述べている。また 1995 年の看護婦導くと考える。

業務指針には無かった「医療収入の把握やコスト管理 」（Zimmermann, 2002/2006） な ど 経 営 に 関 連

C. 研究の限界と今後の課題

した役割が加わって、エキスパートとしての専門的

今回の調査では看護師長への調査だけで、その受看護技術の提供や教育を行うことよりもマネジャー

け手の師長補佐へは調査を行っていない。そのたに徹する必要性を表していると考える。さらに最近

め、看護師長からの一方向からの見方に偏っているの看護管理者のコンピテンシーのマネジメント能力ことが考えられるため、研究参加者として師長補佐には「部下のコンピテンシーを評価し、得意な方法

を含め、双方からのデータ収集を行う必要があるとで業務を遂行できるように権限と責任を委譲する」

考えられる。また、看護師長の権限は、施設の規程、（虎の門病院看護部編 , 2013）とあることから、効担当看護部署の特徴などにも違いがあることが考え

果的に権限委譲していくことは看護師長にとって必られる。今回のデモグラフィックシート調査だけで要なマネジメント能力である。

はとらえられていない看護師長の権限に関連する詳

権限委譲の障壁に職務記述書が挙げられており、

細 な 施 設 単 位、 部 署 単 位 の 背 景、 師 長 補 佐 の 配 置－ 16 －

方針などをその統括者である看護部長からのインタ

文献

ビューデータを得る必要があったと考えられる。

◇浅見浩（2011）看護師長の労働時間管理適正化と法的位置づけ . 看護 5 月臨時増刊号 , 63（3）,

データ収集では、デモグラフィックシートと合わ

116-119.

せてインタビューデータのみで、フィールドワーク
によるデータ収集を行っていないことから看護師長◇藤田淑子（2011）. 職務記述書導入の提案Ⅰ . 看護 ,63（13）, 84-89.

の実際のマネジメント場面における行動に関する
データは補足できていない。またインタビューガイ◇福岡由紀（2007）N 県内における副看護師長のやドの作成に参考にした Sullivan and Decker（2009）

りがいに関する看護管理的視点からの分析 . 日本

による権限委譲の過程は、看護管理者からスタッフ、

看護管理学会誌 ,11（1）, 49-56.

あるいは無資格者への委譲など幅広く扱っているも◇後藤姉奈・川島珠実（2010）新任師長が体験すのである。本研究ではテーマとして看護師長が師長る困難とその対処における ロールモデルの様相．

補佐に行う権限委譲と、委譲先を師長補佐に絞って

日本看護管理学会誌 , 14（1），68-76．

いることから、看護師長が師長補佐を委譲先として◇長谷川俊彦（2011）病院崩壊から再生「匠と女選択していく思考を埋没させたことは否定できな将の世界」から「価値共創組織」へ . 病院 , 70（4）,い。今後の課題として、権限委譲の受け手である師296-299.

長補佐からのデータ収集に加え、フィールドワーク◇林容子 (2009) 医療変革期における副師長の役割を合わせて行うことでより信頼性・妥当性を高める

遂行のあり様 . 日本看護管理学会誌，（12）2, 42-

といったデータ収集の方法をより洗練させてこの実

52.

情をより浮彫できるように改善していき、データを◇東堤久恵・青山ヒフミ・勝山貴美子（2012）就
任初期の看護師長が役割移行において役割を取得

蓄積していく必要性があると考える。

するプロセス - 困難の体験に関連．大阪府立大学
Ⅵ . 結論看護学部紀要．18（1），11-22．

1. 看護師長が師長補佐に行う権限委譲の実情につい◇本間千代子・真部昌子・八島妙子（2003）看護て時系列で［権限委譲の前段階］が 2 カテゴリー、職の職場における主任の役割葛藤 . 日本赤十字短[ 看護管理者の仲間である師長補佐を支える実施 ] が技大学紀要，（16）, 25-34.

5 カテゴリー、[ 委譲してみてわかること ] が 3 カテ

◇井上祐子・倉田節子・岡須美恵（2015）中堅の中間看護管理者がとらえる人材育成に関する問題．

ゴリーの計 10 のカテゴリーが抽出された。

ヒューマンケア研究学会誌 ,6(2),27-34

2. 実情として、手探り状態から権限委譲に至れない
権限委譲の前段階が存在した。看護師長自身の仕事◇磯村和人（2000）. 組織と権威 - 組織形成と解体のダイナミズム -. 文眞堂 .

を整理するためにも職務記述書の導入・整備を組織◇International Council of Nurses（2007） 看 護 上

全体で取り組む必要性が示唆された。
3. 看護師長は、師長補佐を管理者としての仲間とと級職を目指す人のための雇用機会および契約にらえており、看護師長自身の経験をもとに師長補佐関する必要事項 . What you need to know aboutに権限は明確にせず仕事を委譲していた。

Senior employment Opportunities and contracts.

4. 看護師長と師長補佐双方に効果的な権限委譲とな◇上泉和子編（2006）ユニットマネジメント . 医学書院 .

るには、看護師長は師長補佐との仲間意識をいったんは切り離し、より権限を明確にして委譲していく◇勝原裕美子（2016）組織の成り立ちと構造 . 井部

ことが重要と示唆された。

俊子・勝原裕美子編 , 看護管理学習テキスト第 2［COI 申告］版 第 2 巻（2016 年度版）看護組織論所収 .

本論文に関連して申告基準を満たすものはなかっ◇Krippendorff,K（1980）/ 三 上 俊 治・ 椎 野 信 雄・た。

橋元良明訳（1988）メッセージ分析の技法「内容謝辞◇倉岡有美子（2017）経験学習を基盤とした看護分析」への招待 . 勁草書房 .
本研究にご協力いただいた看護師長の皆様に深く管理能力開発プログラム」に参加した就任初期の感謝いたします。なお本研究は、2011 年度日本赤看護師長の経験学習の内容

十字看護大学大学院修士論文を加筆・一部修正した

かった上位 10 名の経験学習ノートの分析．日本

ものである。

看護科学会誌．37，364-373．

－ 17 －

経験学習実行度の高◇見藤隆子・小玉香津子・菱沼典子（2011）看護学事典 第 2 版 . 日本看護協会出版会 .
◇日本看護協会看護婦職能委員会／編（1995）看
護婦業務指針 , 日本看護協会出版会 .
◇太田加世ほか（2010）ナースのための管理指標
MaIN2, 医学書院 .
◇社団法人日本看護協会（2007）看護にかかわる主要な用語の解説．概念的定義・歴史的変遷・社会的文脈，38．
◇Sullivan,E.J. ，Decker,P.J.（2009）Effective
Leadership and Management in Nursing Seventh
Edition. U.S.
◇手島恵・藤本幸三（2013）看護学テキスト NiCE
看護管理学．南江堂．
◇虎の門病院看護部編（2013）看護管理者のコンピテンシー・モデル開発から運用まで . 医学書院 .
◇鶴田惠子（2009）現代に期待される看護師長像 .
看護展望 , 34（3）, 9-12.
◇山根一美・井上祐子・倉田節子（2013）中堅看護師から中間看護管理者への役割移行に伴う支援に関する文献検討．ヒューマンケア研究学会誌，
5（1），79-83.
◇Zimmermann,P.G.（2002）/ 小林美亜編（2006）
ナーシング・シークレットシリーズ看護マネジメ
ント . エルゼビアジャパン .

－ 18 －

＜研究報告＞臨地実習における看護学教員と実習指導者の連携に関する文献検討
ラウ優紀子 1)

山本佳代子 1) 元井好美 1) 掛谷和美 1)

Collaboration between the Teacher and the Clinical Instructor
in Clinical Nursing Practice in Japan－ Literature Review －Yukiko Lau1)

Kayoko Yamamoto1)

Yoshimi Motoi1)

Kazumi Kakeya1)

キーワード ：臨地実習 , 看護学教員 , 実習指導者 , 連携・協働
KEYWORDS ：clinical nursing practice, the teacher of nursing,clinical instructor, collaboration

抄録
目的：臨地実習における看護学教員と実習指導者の連携に関する文献検討を行い、今後の相互の連携のあり方について考察する。
方法：医学中央雑誌 Web にて「実習」「指導者」「教員」「連携」「原著論文 ( 会議録除く )」をキーワードに206 件の文献を得た。また、「連携」を「協働」に変えて 61 文献を得た。重複文献を除き、タイトル及び抄録から本研究に適する論文を 37 件に絞り込んだ。この中から教員と指導者の連携について実践内容の記述がある 10 文献を分析対象に選定した。
結果：教員と指導者の連携について、実践内容の記述がある文献の研究対象は、指導者が 1 件、教員と指導者が 2 件、指導者と学生が 1 件、学生が 1 件であった。他に参加観察法を用いた研究が 1 件あり、看護師・学生・教員他複数が対象であった。研究デザインは、文献レビューが 2 件、質的研究が 2 件、量的研究が 6 件であった。連携の主な実践内容には、学生の指導方針を共有するための「ツール作成」と実習施
設と大学の連携による「ユニフィケーション活動」があった。
結論：教員と指導者の連携について 3 つの課題を得た。1. 教員・指導者・学生を対象とした同時調査により、具体的な連携内容の明確化と学修効果を明らかにする必要がある。2. 指導者が専任か兼任であるかの違
いが、教員との連携や実習指導に及ぼす影響は大きい。教員も一か所を担当する場合と複数個所を担当する場合があり、相互の多様な指導状況に合わせた連携の具体的方法を考案し、システム化する必要がある。3. 実習施設と教育機関によるユニフィケーション活動では、大学や病院の特性をふまえた実習指導体制に関するガイドラインの確立が必要である。

1)

横浜創英大学看護学部

Yokohama Soei University, Faculty of Nursing－ 19 －

Ⅰ . はじめに実践内容を整理し、今後の臨地実習における教員と近年、医療が進歩し看護ケアには、高度な技術が求められている。看護基礎教育課程において、臨床指導者との連携のあり方についての研究課題を考察する。

で求められる技術の習得には臨地実習が大きな役割を果たしている。臨地実習は、看護が展開される実Ⅲ . 用語の定義

践の場に即した知識や技術、そして態度の修得を可

本研究における用語の定義は、以下のとおりであ能にする。また、看護の対象者をはじめ、看護学教る。

員 ( 以下、教員と記す )、や学生の他に、実習指導者 ( 以・看護学教員：教育機関に所属し、実習期間を通し

下、指導者と記す )、看護師をはじめとする多様なて実習施設で毎日学生に指導を行い、単位認定に関専門職の存在が臨地実習に影響を及ぼしている。中する責任を担う者。

でも学生に対し教授活動を行う指導者と教員の影響

・実習指導者：実習病院に勤務し、病院から看護学

は大きく、両者の連携が学生の効果的で効率的な学

実習の実習指導者として任命され、直接的・間接的びに寄与していることは想像に難くない。平成 23に学生の指導にあたる者。

年厚生労働省は「看護教育の内容と方法に関する検・連携・協働：実習における学生の学習支援のため

討会報告書」において、学生の実践能力向上のために教員と指導者が協力してとる行動。

の教育体制として、教員と指導者の役割分担と連携
Ⅳ . 研究方法が必要であることを示している。
同じ設置母体の病院で実習する場合、卒業者が病

1．対象文献院の看護を担っている場合が多く、学生は同じ教育

文献の検索には電子データベースの検索とハンド理念のもとで教育された先輩に指導を受けるため教サーチを実施した。電子データベースには、医学中

育効果は大きい。その一方で、近年は、看護学の学

央雑誌 Web を用いて「実習」「指導者」「教員」「連士教育課程が増加し、付属の実習施設を持たない大携」をキーワードとする国内の原著論文とし、会議学では、同じ教育理念のもとで教育された先輩に実録は除外した。検索式は、( 臨床・臨地実習 /TH or

習指導を受ける機会は少ない。教員は様々な実習施

実習 /AL) and ( 指導者 /TH or 指導者 /AL) and ( 教設へ実習指導に赴かねばならず、同じ実習施設に常員 /TH or 教員 /AL) and ( チーム医療 /TH or 連携 /駐することが困難な状況である ( 椎葉、2010)。そAL)) and (PT= 原著論文、会議録除く ) である。そのして、指導者は看護業務を兼務して実習指導に当た

結果、1992 年から 2018 年 10 月までの期間における 場 合 が 少 な く な い。 さ ら に、 指 導 者 は 教 員 と のる 206 件の文献が抽出された。さらに、「連携」を連携自体に困難を感じており ( 市川、2013；中村、「協働」に変えて同条件で検索した結果、61 件の文

2012； 村 上、2013)、 連 携 が 取 れ て い る と は 言 い

献が抽出された。重複している文献を除き、タイト難い現状があり ( 東中須、2007; 石崎、2008; 中尾、

ル及び抄録から本研究に適する論文として 37 件に2012)、教員も指導者との連携調整の難しさを感じ絞り込んだ。さらにこの 37 文献を熟読し、臨地実ていることが明らかになっている ( 橋本、2011)。

習における教員と指導者との連携において生じる困このように指導者が連携自体に困難を感じている

難やその要因等に関するものを除外し、相互の連携のは事実だが、学生指導上の困難を体験した場合、の実践内容が記述されている 10 文献を分析対象にそれを乗り越える要因として教員との連携 ( 志田、選定した。

2011) が挙がっている。教員は、指導者に対して教員・病棟スタッフとの連携を期待していることが明2．分析方法ら か に さ れ て お り ( 野 崎、2007; 山 田、2010)、 指

選定した文献について、教員と指導者との連携・導者と教員は、互いに協働作業のための調整を期待

協働の実践内容に関する結果を抽出し、相違点や共している現状がある ( 野崎、2007)。そこで、わが通性を比較検討し類似性に従い分類した。

国の教員と指導者の連携に関する文献をもとに、臨地実習における教員と指導者の連携・協働の実践内

3．倫理的配慮

容を整理し、今後の研究課題を考察する。

本研究は、先行研究に基づく文献検討であり、著作権の範囲内で複写した。また、文章の一部を引用・

Ⅱ . 研究目的参考にする際には論旨や文脈の意味を損なわないよ

わが国の臨地実習における看護学教員と実習指導

うに留意し出典を明記した。

者との連携に関する文献検討を行い、連携・協働の－ 20 －

Ⅳ . 結果

情報伝達シートや受け持ち患者への同意・説明を円

1. 文献検索の概要

滑に行なうためのツール作成など、学生の学習環境抽出された 10 件の文献の内訳は、臨地実習におの調整や学習進度の把握など継続的な成長支援を目ける教員と指導者の連携に関する文献レビューが 2的とした情報共有のシステム化を図る取り組みがあ

件、連携・協働の実践内容が記述されている 8 文献ることが報告されていた（澁谷ら、2007）。

であった。それぞれの研究の著者名、発表年、研究

千田ら（2013）は、病院における看護学実習に関タイトル、研究対象、研究方法、主な結果についてする研究の動向を分析し、その傾向を（1）指導（2）

表 1 から表 5 に示す。

評 価（3） 技 術（4） 学 び（5） 関 わ り（6） 思 い の６項目に分類した。これら６つの内容をそれぞれ検1) 研究対象

討した結果、生がより良い環境で実習をするために教員と指導者の連携の効果を検証するための研究は教員と指導者の連携が不可欠であるとしたが、連について、指導者を対象としたものが 1 件、指導者携の具体的内容について研究されている論文は検索と教員を対象としたものが 2 件、指導者と学生を対できなかったとして、長期視点に基づいた実習指導

象としたものが 1 件、学生を対象とした研究が 1 件

体制ガイドライン確立のための研究の重要性についであった。また、参加観察法（非参加型）を用いたて述べていた。

研究が１件あり、この研究対象は指導者を含む看護師、学生、教員、患者、患者の家族、医師であった。

3．看護学教員と実習指導者との連携・協働の実践
内容

2) 研究デザイン

先行研究における教員と指導者の連携・協働に関文献レビューが 2 件、質的研究が 2 編、量的研究

する具体的な実践内容は、大別して学生への指導方
針を共有するための「ツール作成」（澁谷ら、2007）

が 6 編であった。

と実習前の演習などの教育から指導者が学生に関
2. 看護学教員と実習指導者との連携・協働に関するわり教員と連携して円滑な実習指導に繋げる「ユニ文献レビューについて

フィケーション活動」の２つ（横井ら、2009；吉教員と指導者の連携に関する文献検討は、2013

川ら、2013；平井ら、2014；流石ら、2017）であっ年に阿久澤らと千田らによって行なわれていた。阿た。その他、連携の効果を検証した研究報告ではな

久澤らは、臨地実習における教員と指導者に関する

いが、教員と指導者の連携に関する行動を観察し、研究動向を調査した中で、専任の指導者の割合が専

その内容を報告したもの（伊勢根ら、2017）や相門 学 校 で は 6.4 ％、 短 期 大 学 で は 21.4 ％、 大 学 で互の連携が学生に与える効果を検証したもの（中村は 27.1％と低く、施設の職員が指導者を兼任してら、2014）、学部開設後の実習における教育活動をいる割合が専門学校 72.5％、短期大学 59.5％、大報告したものがあった（竹村ら、2018）。

学 42.9％であり、多くの指導者が日常業務と兼任しながら実習指導を行なっている現状があること、実

1）連携・協働のためのツール作成について習指導に対する指導者の不安や負担感など様々な問2007 年に澁谷らは、指導者と教員の連携と継続題が存在していることを明らかにしていた。先行研

指導を行なうために作成した「情報伝達シート」の究の内容分析の結果、教員と指導者の連携・協働の有効性を検証した。その背景には、1 週間毎に指導あり方に関する内容は６つの内容のカテゴリーに分者が交代して指導している現状があり、指導者が学けられ、さらにそれらは≪看護学教員と実習指導者

生個々の学習目標や進度を把握することが困難であが連携・協働するための要因≫≪看護学教員と実習ると推測されたため、4 週間継続して指導している指導者が互いに期待する役割≫≪実習指導者会議の教員が学生の学習に関する「情報伝達シート」を指効果と今後の課題≫≪看護学教員と実習指導者が連導者との教育連携に用いた試みである。このシート携・協働するための課題≫≪看護学教員と実習指導の有効性について、調査対象の指導者は少数では者が連携するための具体的方法≫の５つのサブカテあったものの、学生の成長支援のために指導者と教ゴリーで構成されていた。本研究が着目する 5 つ員が連携し継続した指導を目指す上で有効であった

目のサブカテゴリーである≪教員と指導者が連携すと報告されていた。また、課題として多忙な指導者るための具体的内容≫について見ると、指導者は、の負担軽減を図るためにシートのさらなる工夫が必日々、交代しながら学生の指導を担う現状があるた

要であることが述べられていた。

め、教員による学生への指導方針を共有するための－ 21 －

2）ユニフィケーション活動が指導者と教員の連携・

ミュニケーションを促進し、実習指導の協働に影響

協働に及ぼす効果についてを与えることが示唆されていた（吉川ら、2013）。

2009 年以降、実習施設と教育機関が看護基礎教

三つ目は、長年にわたりＡ大学の実習のほとんど

育の質向上を目的としたユニフィケーションシステ

を受けており、学生の卒業後の就職率も高い医療機ムを導入し、その連携教育の効果を検証した報告を関の病院看護部と看護学科が連携教育を実践してい4 件確認した。

る例であった。このような特徴をもった医療機関と一つ目は、病院・大学連携における実習指導に対大学は、基礎教育から卒後教育までを見据えた上でする取り組みとして、指導者と連携した成人看護学の更なる連携を図ることを主な狙いとしていた。連

実習直前の技術チェックに対する学生からの評価に

携教育の主な内容は、①成人看護学演習参観（周手関する報告である（横井、2009）。 連携内容とし術期における看護技術：胃切術後 1 日目の観察と早て、実習直前に行う看護技術チェックに指導者も参期離床への援助）②成人看護学実習における指導者

加し、教員と共に指導を行った。事前技術チェックと担当教員の連携（事前研修、打ち合わせ）であった。

前後、成人看護実習終了後の３回にわたり事前技術

指導者と学生にアンケート調査を実施し、授業参観

チェックに対する意見を質問紙で調査した。複数のの効果を検証したところ、指導者は、演習を通して

教員や指導者から評価を受けることに対する学生の学習に関する学生理解が深まり、その後の実習指導

ストレスは、状態・特性不安検査の日本版 STAI をに活かすことができた。学生は、指導者から予め具用いて調査された。指導者を交えた事前技術チェッ

体的な指導を受けたことで授業で学んだ知識と技術

クは学生にとって緊張を伴う反面、自己表現できるに繋げることができた。教員と指導者の事前打ち合機会であり、既習の知識や技術が臨床で使えるかとわせも実習目標や指導内容、学生のレディネスなど

いった情報や判断を得る機会になっていた。学生は、相互に理解し共有でき実習指導に活かすことができ

実習前の指導者との対談を通して、実習場の情報をたと述べられていた（平井、2014）。

早期に収拾し実習に対する安心や指導者との関わり

四つ目は、教育と臨床の連携強化を図るために公に安堵感を得ていた。また、指導者と共に行った技

立大学と公立病院が「包括連携協定」を結び、①共術チェックの内容で狙いとした「報告の仕方」「ケ同研究への取組みと学術集会の開催②大学教育、院アを実施するためのアセスメントの仕方」「客観的内教育における人材交流と人事交流③実習指導体制

情報のとり方」「事前知識をもった観察の仕方」「患の強化の３つを掲げ、大学教員と病院看護師の認識者の状態に合わせたバイタル測定の方法」等についを統一して連携を具体化、推進した研究報告である。

て、いずれも 7 割以上役立てられており、学生にとっ教育連携による効果を検証するために講師以上の専て有用であったことが報告されていた。

任教員と師長以上の看護管理者に対しアンケート調

二つ目は、大学の実習施設である総合病院と精神査を実施したところ、①双方が共同研究と看護研究

科病院の指導者と教員で実施したユニフィケーショ

学術集会の着実な成果を高く評価し、教育連携の継ン活動報告である。臨床と教育が連携して病棟単位

続・推進のための “ システム化 ” が急務であることの学習会・事例検討会を企画から実施に至るまで 14②双方の強みを活かした人材交流とその活性化、限回実施した。また、看護学実習における指導者と教りあるマンパワーの中での体制作り③臨床教授等制員の協働に関わる現状を把握し、ユニフィケーショ

度の更なる周知と役割・機能の明確化、管理者に留ン活動が指導者と教員の協働的活動（臨地実習）に

まらず顔の見える関係作り等が課題であると報告さ与える影響を椎葉（2010）の 28 項目の協働測定尺

れていた。これらをふまえ、教育と臨床の関係作り、度を用いて明らかにした。この尺度は下位尺度「意人事交流の可視化、学生の就職・定着化を意識した

思決定」「情報共有」「協調性」で構成され「１：い取り組み、臨床教授等制度の充実、「包括連携協定」

つもそうしている」から「５：していない」の５段の一層の推進が求められていた（流石ら、2017）。

階評価である。その結果、指導者と教員の協働状況について、意思決定、協調性、情報共有において教

3）参加観察法によって明らかにされた指導者と教員が指導者よりも協働の認識は高く、協調性、情報員の連携の実態共有に有意差が見られた。また、問題に対する対応

伊勢根（2017）は、看護学実習指導に携わる病については協働できていると認識しているが、指導院看護師の行動に関する研究を行なった。背景の異方針や指導の問題について話し合うなど実習指導のなる病院や学校によって構成される実習について

充実に関しての協働は十分ではなかった。このよう参加観察法（非参加型）により収集された 31 現象に、ユニフィケーション活動の場や機会は両者のコ

は、看護師・学生・教員・患者・患者家族・医師の－ 22 －

計 31 名による 95 相互行為場面から構成されてい解してもらうが挙げられていた（竹村ら、2018）。

た。また、連携については、指導者の３つの行動場
面が抽出された。一つ目の場面は、「単独指導不可

Ⅴ . 考察による指導分担要請と要請受理による指導負担」で

1. 看護学教員と実習指導者との連携・協働の実践にあり、看護師は、複数の学生の援助実施時間が同時

ついての研究課題刻となった時や会議のために実習時間中に病棟を離れる必要が生じた時、教員や同僚の看護師に指導の

1）文献概要について分担を依頼し、依頼を受けた看護師は、その指導を本研究に適する論文は質的研究が 2 件、量的研究引き受けていた。二つ目の場面は、「教員との協議

が 6 件、文献レビューが 2 件であった。全体的に指による指導見解適合と適合不可」であり、看護師は、導者と教員の個人間の連携・協働の重要性は多く述

多くの支援を要する学生への指導方針を決定するた

べられているものの、具体的な連携・協働の実践例

め、話し合いを通して自身の考えを主張したり、教が明らかにされているものは少なく、紀要等の研究

員の意見を聞いて考えを変更し、それを伝えたりし報告誌や論文集が主であり学会誌における文献が少ていた。その一方、教員の意見を受け入れられず、ない傾向にあった。質問紙調査による量的研究がな

指導方針を決定できないまま話し合いを終えることされていたが、自由記載のカテゴリー分けや記述統もあった。三つ目は、「教員要請への対応と要請理

計にとどまっているため、量的研究により具体的な解に向けた助力要請」であった。看護師が教員から連携・協働内容の明確化と効果について明らかにす

受ける要請には、指導の分担、援助に必要な物品のる必要がある。さらに、教員と指導者を対象とした確保、反省会開催場所の決定などがあり、看護師は研究が 2 件と学生を対象とした研究が 1 件と少ない

これらの要請に応じる一方、教員から要請を受けた数であったことから、相互関係から成立する教員と指導の内容を十分に理解できなかった時に同僚の看指導者との連携・協働について、同じ学生に教授活護師に質問したり、助言を求めたりすることがあっ動を行う教員と指導者、学生を対象とした同時調査

たと述べられていた。

を今後も進める必要がある。また具体的な連携・協働内容を明確化し、それらが学生の学修に及ぼす効

4）教員による教育活動の振り返りについて

果についても明らかにする必要がある。

複数の実習施設をもつ大学とそれぞれの実習場所
2）看護学教員と実習指導者の連携・協働の実践内での指導者との連携の例である。
学部開設後、初めての基礎実習の実施に向けて、容について行った準備と実習施設によって異なる指導体制に対学生への実習指導には、指導者と教員による連携・する教員の対応の実際、指導者との連携、学生への協働が必要であるが、先行研究では専任の指導者が関わりの実際を振り返り、次年度の実習に向けた課

少なく、看護師が日常業務と指導者を兼任している

題と対策が綴られていた。臨地実習における教員と場合や日々、または、週毎に交代しながら学生の指指導者の連携は重要であるとし、教員は「学生と患導を行なう場合が多いなど指導体制が一様でないこ

者と指導者との関係形成の支援」を行ない、時に「学と が 明 ら か に な っ た（ 澁 谷 ら、2009； 阿 久 澤 ら、生の代弁者」となって学生の実習環境を整える役割

2013）。このように指導者の専任・兼任の違いは、を担っていることが明らかにされた。また、教員に教員との連携や実習指導に及ぼす影響が大きい。 指は、「学生の既習した知識・技術を理解し思考力を刺導者にとっては、継続的な環境調整や学生の学習進

激する教育力」と「コミュニケーション能力と臨床度の把握が困難になるため、長期的・継続的に実習

実践能力をつける」必要があることが述べられてい指導に関わる教員が学生の成長支援を目的として指た。臨床側に対しては、「教員が患者の病態・ケア

導者との情報共有のシステム化を図る取り組みを行

内容等患者情報を把握し、それに対する新しい知見なっていた。また、教員も一か所の実習を担当するをもち指導者と共に患者に向き合う学生への学習支場合と複数個所を掛け持ちして担当する場合がある

援を具体的に共有することを期待している」ことがため、今後は、指導者と教員の多様な指導状況に合明らかになった。教員の今後の課題には、①施設へわせた指導者－教員間の連携・協働の具体的方法をの事前研修は、指導者の指導計画と教員の指導教育考案し、システム化していくことが求められる。

計画について意見交換し具体的に打ち合わせる②

教員は、臨床の状況に応じて臨機応変に行動する③

3）医療機関と教育機関の連携・協働の実践内容に臨床で提示される現象を実習目標に応じて選別し、ついて教材化する④教員が行う実習教育行動を指導者に理－ 23 －

2009 年以降は、実習施設と教育機関の組織対組

織による看護教育の質向上を目的としたユニフィ

い関係性を作ることの大切さであった。これらが学ケーションシステムの導入による連携教育の効果を生の実習に対する安心感につながり、学びを深める

検証した研究報告が複数確認されるようになった。

ことに繋がっていた。教員と指導者の個人レベル、これらの研究報告には 2 種類あり、一つは大学が附教育機関と医療機関の組織レベルと教育に関する連

属病院をもたない場合の連携教育（横井ら、2009）

携・協働のあり方が多様で発展性を増す中、今後もであり、もう一つは附属病院がある大学の場合（吉学生への学修効果を検証する調査をより一層進める

川ら、2013）や附属病院はないが、長年にわたり実ことが求められる。

習を受け入れ、その大学からの就職者が多い病院との連携教育（平井ら、2014）、公立大学と公立病院

Ⅵ . 結論
文献を検討した結果、教員と指導者との連携・協による包括連携協定の一つとしての連携教育（流石ら、2017）など、それぞれに特徴と内容も異なって働について 3 つの研究課題を得た。

いた。 附属病院を併設していない大学には、様々な

1. 教員・指導者・学生を対象とした同時調査により、医療機関における医療やケアの様子を学ぶ機会があ

具体的な連携・協働内容を明確化し学生の学修に及るが、実習においては、如何にして臨床と連携を図ぼす効果について明らかにする必要がある。

るかが重要な課題である。そのために大学が臨床と

2. 指導者が専任か兼任であるかの違いが、教員とのの学習会などのユニフィケーション活動を開催し、連携や実習指導に及ぼす影響は大きい。また、教員実習における看護実践の質向上を目指すべく、相互も一か所を担当する場合と複数個所を担当する場合の連携教育に繋げる努力をしている。この活動は多があるため、指導者と教員の多様な指導状況に合わ

くの大学において今後も積極的に実施されることがせた指導者－教員間の連携・協働の具体的方法を考望ましく、その効果的な活動内容と有効性に関する案し、システム化することが必要である。

更なる研究が必要である。また、先述の形態の大学

3. 実習施設と教育機関によるユニフィケーション活と比較して、ユニフィケーション活動による、より

動には 2 種類ある。一つは大学が附属病院をもたな

具体的な連携教育の実現が可能なのは、附属病院がい場合の連携教育であり、もう一つは附属病院があある大学や長年にわたる実習と多くの就職者の受ける大学の場合や附属病院はないが、長年実習を受け入れ実績がある病院と関係性がとれている大学の場入れており、その大学からの就職者が多い病院との合であることが考えられる。実際に、先行研究にお連携教育であった。大学の特性や病院との関係性をいても実習前の演習などの授業の段階から指導者のふまえた実習指導体制に関するガイドラインの確立

参加が可能であり、教員と共に指導にあたることがが求められる。

学習に関する学生理解の深化に繋がり、その後のより良い実習指導を実現させ、実習に対する学生の不文献

安軽減と安心感にも繋がっているからである（横井◇阿久澤智恵子 , 他 (2013)

臨地実習における看護ら、2009； 中 村 ら、2014）。 実 習 施 設 へ の 就 職 者

学教員と実習指導者に関する研究動向と課題 . 桐が多い病院と大学は卒後教育をも視野に入れた一貫生大学紀要 ,24:43 － 52.

した連携教育を実現しており、このように長期的視◇橋本笑子 , 他 (2011)

新人看護教員の講義 , 実習 ,点に基づいた看護師養成が可能な場合は、実習指導

生活指導で困っていることの実態 . 中国四国地区

体制に関するガイドラインの確立が求められる。

国立病院附属看護学校紀要 ,7:105 － 112.
◇東中須恵子 , 神郡博 (2007)

精神看護学実習が臨

地実習指導者に及ぼす影響

K 病院の指導者の意

4）学生への学修効果について識から . 弘前学院大学看護紀要 ,2:41 － 48.

先述の横井ら（2009）の研究結果にあるように、教員と指導者の積極的な連携・協働による看護教育◇平井純子 , 他（2014）基礎教育と実習施設との連への取組みが学生の学修に及ぼす効果を検証するこ携による教育効果（第 1 報）. 神奈川歯科大学短期大学部紀要 ,1,65 － 69.

とは重要である。2014 年に中村らは学生に対して実習における教員と指導者の連携・協働に関するア◇市川睦 , 他 (2013)

臨床実習指導における効果的

ンケートを実施し、同年に平井らも実習前の演習かなかかわりの検討

指導者の不安や困難と支援にら実習にかけて教員と指導者が連携・協働した教育

ついて . 茨城県立医療大学付属病院研究誌 ,16:1－ 9.

体制に関するアンケートを学生に実施している。この２つの研究結果に共通しているのは、学生の学び◇伊勢根尚美 , 舟島なをみ , 中山登志子（2017）看を教員と指導者が共有することの大切さ、両者が良護学実習指導に携わる看護師の行動に関する研究－ 24 －

23.

－ 病 院 を フ ィ ールドとする実習に焦点を当 て て◇椎葉美千代 , 齋藤ひさ子 , 福澤雪子 (2010)－ . 看護教育学研究 ,26(1):39-54.
◇石 崎 邦 代 , 池 田 正 子 (2008)

学実習における実習指導者と教員の協働に影響す

臨地実習指導者がかかえている指導上の困難とその支援る要因 . 産業医科大学雑誌 ,32(2):161 － 176.

実習指導者へのアンケート調査より . 日本看護学会論文集◇高畑和恵 , 佐々木吉子 , 井上智子 (2015)

育学会誌 ,25(2):1 － 14.

学生による授業過程評価の年度別比較を通しての一考察 . 日
本看護学会論文集

実習指導者との協働に関する研究 . 日本看護学教

母性看護学実習における実習環境の質向上へ向けて ( 第 2 報 )◇竹 内 美 千 代 , 山 田 さ か 江 (2010)

看護学生の臨地実習における実習満足感と自己効力感との関連

看護教育 ,46:47 － 50.

◇河内直美 , 他 (2016)

看護学士課程教育における臨地実習指導での大学教員と看護教育 ,38:228 － 230.
◇伊藤真理 , 他 (2016)

看護性 . 長野県看護研究学会論文集 ,30:82 － 84.

実習指導者からの支援を獲得するために看護学教員が実践している教授活動◇竹村眞理 , 他（2018）看護系大学臨地実習指導に

実習目標達成に向けて . 群馬県立県民健康科学大おける臨床実習指導者と教員の連携について , 健

学紀要 ,11:23 － 48.

康科学大学紀要 ,14:173 － 187.

◇厚生労働省（2011）看護教育の内容と方法に関◇徳永久美子 (2014)

指導者との連携についてする検討会報告書 .

臨地実習指導者の経験

臨床実習指導者と教がある専任教員の考える臨地実習指導者との連

臨床実習指導案活用の見直しを

携 . 神奈川県立保健福祉大学実践教育センター看◇村上結香 , 西田千草 (2013)
員の連携の充実

専任教員の考える臨地実習

護教育研究集録 ,39:74 － 80.

通して . 砂川市立病院医学雑誌 ,26(1):128 － 133.
◇中村伸枝 , 他（2014）学生の看護実習を通した学◇詰坂悦子 (2011)

臨地実習指導者の看護教員とのびの特徴と大学教員と臨床指導者の連携・協働の連携に関する意識調査 . 神奈川県立保健福祉大学

あり方 . 千葉大学大学院看護学研究科紀要 36:21

実践教育センター看護教育研究集録 ,36:72 － 79.
◇山田 聡子 , 太田 勝正 (2010)－ 26.
◇中村陽子 , 津田優子 , 川谷明子 (2012)

る臨地実習指導者の役割

看護師の看護教員が期待すフォーカスグループ

臨地実習指導に関わる意識調査 . 新潟県立がんセインタビューに基づく検討 . 日本看護学教育学会

ンター新潟病院看護部看護研究平成 23 年度 ,14

誌 ,20(2):1 － 11.
◇横井和美 , 他（2009）病院・大学連携における実

－ 21.
看護師の実

習指導に対する取り組み , 実習指導者と連携した習指導におけるとまどいの内容の調査と課題 . 尾

成人看護学実習直前の技術チェックに対する学生

道市立市民病院医学雑誌 ,27(2):29 － 33.

からの評価 , 人間看護学研究 ,7:43 － 52.

◇中尾千恵 , 高原千奈 , 地森華 (2012)◇野 崎 真 奈 美 , 遠 藤 英 子 (2007)

基礎看護学実習

における教員と臨床指導者の連携のあり方◇吉川洋子 , 他（2013）実習指導者－教員の協働状

お互いに期待する役割の分析 . 東邦大学看護研究会
誌 ,4:11 － 20.
◇澁谷香代 , 畑瀬智恵美 , 益塚典子（2007）臨地実
習 指 導 者 と 教 員の連携および継続指導をめ ざ した「情報伝達シート」の有効性 , 看護教育 ,183 －185.
◇流石ゆり子 , 他（2017）教育と臨床の連携強化を図るための現状・課題と方策－大学教員および臨床看護師への調査から－ , 山梨県立大学看護学部
研究ジャーナル ,3:45 － 58．
◇千田美紀子 , 他（2013）看護教育における病院実習に関する研究の動向分析と今後の課題 . 人間看護学研究 ,11:45 － 52.
◇志田久美子 , 袖山悦子 , 望月紀子 (2011)

実習指導者が指導者としての役割を遂行していく過程とその影響要因 . 新潟医療福祉学会誌 ,10(2):18 －－ 25 －

況とユニフィケ―ション活動との関係 , 島根県立大学出雲キャンパス紀要 ,8:97 － 104.

表1

指導者と教員の連携・協働に関する文献レビューの概要

,
2013

.

,

.

.

,

,

,

,
..
182

2013

,

2001

.

, 1

2

3

107
4

5

6

6

.
.

表2

指導者と教員の連携・協働のためのツール作成に関する研究の概要

,
2007

5

.

,

.

表3

指導者と教員の連携・協働が学生の学修に与える効果に関する研究の概要

2014

,

,

,

7

.

,
.

,

.

,
,
.

表5

2017

指導者と教員の連携・協働の実態に関する研究の概要

,

14

,

8

2

,

5

31

1

,

,
,

1

.

31

－ 26 －

31

95
,

表4

指導者と教員のユニフィケーション活動に関する研究の概要

,

A
2009

.

STAI

,

,

STAI

.

53
,

,
.
,
.

,

7

,
.

A
2013

14

.

,

2

,

39
26

28
.

,

,

,

,
,

,

.
,
.

,

.

2
2014

11
1

.

,

81
.
,
,

,

,
.

,

,
.

,

,

.

,
2017

,
43

,
,
.

,
.

,

,
,
,
.

－ 27 －

＜資料＞

妊婦と出産後の女性の喫煙に関する日本の研究成果の概要
石田貞代 1)

岩崎恵美 2)Outline of research findings on smoking in pregnant women and postpartum women in
Japan
Sadayo Ishida1) Megumi Iwasaki2)
キーワード ：研究成果，妊娠，出産後，母親，喫煙
KEYWORDS ：Research findings, pregnancy, postpartum, mothers, smoking

抄録
目的：妊婦と出産後の女性の喫煙に関する日本の研究成果の概要を整理すること。
方法：医中誌 web や J-stage を含むデータベースを収録する Cinii を利用して文献を収集し分析・検討した。タ
イトルに「妊娠」または「出産後」または「母親」と「喫煙」のキーワードがあり、本文あり、2007 年
4 月～ 2018 年 3 月までの文献を検索の対象とした。
結果：原著論文で、会議録、総説、解説を除く 13 件を最終的な分析対象とした。研究の種類では、量的研究が12 件、質的研究が 1 件であった。研究テーマでは、妊婦・出産後の女性の喫煙行動と関連要因、妊婦の喫煙と新生児への影響、出産前後の女性の喫煙者の生活習慣や食習慣、喫煙の母乳への影響に分類できた。
妊婦・出産後の喫煙行動には本人の喫煙の習慣や依存性、ストレス、禁煙の満足度や夫の喫煙率や禁煙行動、父母の喫煙率などが関連することが示唆された。また、妊婦の喫煙は子どもの出生時と 4 か月健診時にはその身体計測値が小さいことに関連し、3 歳児～ 10 歳児までには子どもの肥満に関連することが示唆された。さらに、食生活が不適切で食生活への関心が低く、妊娠前・妊娠期の女性の喫煙習慣がある者は喫煙による害だけでなく、生活習慣や食生活は好ましくないことが本人や胎児の健康に悪影響を与えている可能性が示唆された。
結論：妊婦と出産後の女性の喫煙に関する日本の研究成果の概要を整理したところ、出産後の再喫煙には夫の喫煙が関連し、喫煙再開理由には、夫の喫煙や「依存性」「習慣性」「ストレス」などがあり、妊婦の喫煙は子どもの出生時や乳児・小児の体型に関連していた。また、喫煙者と好ましくない生活習慣との関連も示唆された。

1)

横浜創英大学

看護学部

2)

亀田医療技術専門学校

Yokohama Soei University, Faculty of Nursing
助産学科

Kameda institute of nursing and advanced practice, midwifery course－ 29 －

Ⅰ．緒言
久保・恵美須（2007）は、日本の妊娠・出産後女性の喫煙に関する研究の動向と現状について 1995

１．妊婦・出産後の女性の喫煙と関連行動・属性に関する研究の概要

年～ 2007 年 3 月までの文献検討を行った。その結

三上・山田・丸山（2007）は、喫煙習慣のある初果、文献は喫煙の影響、喫煙状況、禁煙支援の 3 つ

産婦 7 人を対象に半構成的面接法を行い、出産後 3に分類でき、出産後早期に喫煙を再開する女性が多か月までの喫煙行動を構成するカテゴリーは、以下

いこと、禁煙への影響要因は、自己効力感，妊娠前の 7 項目であったことを示した。1) 仲間意識によるの喫煙本数等が関連し、出産後の再喫煙には友人や

若年時からの喫煙開始、2) 喫煙は子どもと自分の健夫の喫煙が関連していたことを明らかにした。また、康にとって悪い影響があるという知識、3) 喫煙の害

妊婦の禁煙理由は、妊娠による生理的な変化、友人から子どもを保護する行動と周囲の助言、4) 出産後や家族からの意見等があり，再開理由には発散するに児への直接的な影響から解放されることによる喫ものが欲しい、育児ストレス等があったこと、禁煙

煙行動の再開、5) 出産後の疲労と育児による行動制

支援では妊婦を対象とした支援がわずかで、産後の限で引き起こされるストレスと喫煙、6) リラックス

支援の報告は更に少なかったことも明らかにした。

や気持ちを満たすための喫煙行動、7) ニコチン依存

しかしその後、類似の研究の動向について文献検討による習慣的喫煙行動と周りの喫煙。なお、全員がは行われていなかった。そこで本研究では、2007

妊娠中禁煙または減煙していたが、出産後喫煙を再

年 4 月以降の妊婦と出産後の女性の喫煙に関する研開していた。
稲 津 ほ か（2008） は、 妊 娠 期 か ら 産 後 の 女 性究成果の概要を整理することを目的として文献検討

232 人を分析対象として以下の結果を得た。妊娠前を行うこととした。

の喫煙者は 82 人で、「妊娠を機に禁煙」49 人、「喫Ⅱ．方法

煙を継続」45 人で、医療従事者の禁煙指導を受けた

医中誌 web や J-stage を含むデータベースを収録

者にはすべて意識・行動の変化が見られた一方、禁する Cinii を利用して文献を収集し分析・検討した。

煙後に喫煙を再開した者では喫煙者である夫の影響

タイトルに「妊娠」または「出産後」または「母親」

や、ストレス発散がその要因となっていた。

と「喫煙」のキーワードがあり、本文あり、2007

安河内・佐藤（2008）は、保健センターの乳幼児

年 4 月～ 2018 年 3 月までの文献を対象とした。

健診（4 ヵ月児健診、7 ヵ月児健診、1.6 歳児健診）

タイトルに上記のキーワードを含む文献は 49 件での対象児の母親 236 人へのアンケート調査を分析あった。抄録を読み、原著論文で、会議録、総説、解し、以下の結果を得た。喫煙習慣があったもの 100説を除外した。分析方法は、まず研究者間で論文を人（42.4%）の喫煙行動は妊娠前禁煙群 20 名（20%）、

読み、研究を 3 つのテーマに分類した。次にテーマ順・

禁煙継続群 24 人（24%）、産後再開群 22 人（22%）、

発行順に各研究の概要（目的・方法・結果）を表に

喫煙継続群 33 人（33%）の 4 群に分けられた。喫整理した。その後、結果と考察についてテーマごと

煙継続群の禁煙しなかった理由は、「吸いたくてがまに列挙し、研究者の考察を加える方法をとった。

んできなかった」が 23 名（70％）で喫煙の「依存性」を示していた。産後再開群の喫煙再開理由は、
「た

Ⅲ．結果

だ何となく」「家事などのストレス」「吸いたくてが最終的に分析対象となった文献は 13 件であった。

まんできなかった」「育児ストレス」の順で多かった。

研究の種類では、量的研究が 12 件、質的研究が 1

坂東・山川・吉田（2009）は、妊婦や母親への禁件で、量的研究が大部分であった。量的研究の対象

煙支援及び乳幼児の受動喫煙防止を検討するため、者数は質問紙調査では数百人規模であり、医師によ

妊娠期から育児期の母親の喫煙状況を明らかにする

るデータ解析の多くは数千人規模であった。対象者ことを目的として研究を行った。乳幼児健診 (4 ヵ月の種類は、妊婦または産後の女性と夫、その子ども～ 3 歳半 ) 対象児の母親に質問紙調査を行い、1,433が中心で、子どもは胎児から小学校 4 年生までが含

人を分析対象とした結果、母親の喫煙率は 12.8% で、まれていた。さらに、妊婦の父母を対象とした研究

妊娠期には喫煙者 46.7%、禁煙者 51.1% であり、ロもみられた。研究テーマでは、妊婦・出産後の女性

ジスティック回帰分析の結果、母親の子どもの前での喫煙行動と関連要因、妊婦の喫煙と新生児への影の喫煙と、「同居家族の子どもの前での喫煙」「1 日

響、出産前後の女性の喫煙者の生活習慣や食習慣、の喫煙本数」「喫煙開始年齢」「子どもの年齢」の 4

喫煙の母乳への影響に分類できた。妊婦と出産後の項目に有意な関連が認められたと報告している。
纐纈・松田（2010）は、妊娠中に禁煙した者のうち、女性の喫煙に関する研究の概要を表 1 に示す。

－ 30 －

表1

妊婦と出産後の女性の喫煙に関する研究成果の概要（引用順）
目的

方法

結果

三上・山田・丸山 (2007)

筆者 ( 年 ) 及び研究課題

妊娠から出産後 3 ヶ月までの喫煙習慣のある初産婦 71) 仲間意識による若年時からの喫煙開始、2) 喫煙は子どもと自分の健康にとっ出産 3 ヵ月後までの喫煙行動

らかにする

喫煙習慣を有する初産婦の妊娠期から喫煙行動を構成する要素を明人に半構成的面接を実施て悪い影響があるという知識、3) 喫煙の害から子どもを保護する行動と周囲の助言、4) 出産後に児への影響から解放され喫煙行動の再開、5) 出産後の疲
労と育児による行動制限で引き起こされるストレスと喫煙行動、など 7 カテ
ゴリーが抽出。

稲津ほか (2008)

周産期女性の喫煙・禁煙行動

妊娠期から産後の女性を232 人から有効回答を得た。妊娠前の喫煙者は 82 人で、「妊娠を機に禁煙」

それに影響する因子

するを実施

医療従事者の禁煙指導を受けた者 7 人すべてに意識・行動の変化が見られた。

周産期女性の喫煙・禁煙行動の変化との変化と影響因子を明らかに対象に自記式質問紙調査

49 人、「喫煙を継続」45 人であった。一度でも禁煙した妊婦 39 名のうち、一方、禁煙後に喫煙を再開した者では喫煙者である夫の影響や、ストレス発散
がその要因。

安河内・佐藤 (2008)

田川市における妊娠期から産後の女性の喫煙行動の実態

妊娠期から産後の女性の喫煙行動の実態を明らかにする

乳幼児健診の対象児の母

親 330 名を対象に自記式
質問紙調査を実施

236 名から有効回答を得た。喫煙習慣があった者 100 名の喫煙行動は妊娠
前禁煙群、禁煙継続群、産後再開群、喫煙継続群の 4 群に分けられた。喫煙継続群の禁煙しなかった理由は、「吸いたくてがまんできなかった」が 23 名

（70%）
。産後再開群は 1.6 歳児健診対象児の母親に最も多かった。喫煙再開理
由は「何となく」「家事などのストレス」が多かった。

坂東・山川・吉田 (2009)

妊娠期から育児期の喫煙状況の検討
乳幼児健診対象児の母親の場合

妊娠期から育児期の母親の喫煙状況を明らかにする

乳幼児健診対象児の母親

1,433 人 (50.3％ ) から有効回答を得た。母親の喫煙者は 12.8％であった。妊調査を実施

ク回帰分析の結果「同居家族の子どもの前での喫煙」「1 日の喫煙本数」「喫煙2,849 人に自記式質問紙

娠期における喫煙状況は、喫煙者 46.7％、禁煙者 51.1％であった。ロジステッ
開始年齢」「子どもの年齢」の 4 項目と母親の子どもの前での喫煙に有意な関連があった。

纐纈・松田 (2010）

妊娠中の禁煙者のうち、産後

1 歳 6 か月健診時の母親

妊娠中の禁煙者の 90％は妊娠 15 週までに禁煙していた。妊娠中の禁煙者

因の差異を明らかにする

自記式質問紙調査を実施

済的な面」93 人と回答。出産後の喫煙行動に影響する要因をロジスティック

禁煙継続者と喫煙再開者の要1,736 人を対象に無記名

163 人が禁煙の良い点は「タバコを気にしなくても良くなった」103 人、「経回帰分析で検討。夫が喫煙している場合のオッズ比は A 市では 42.1、B 市では 13.7。妊娠中の禁煙満足度が高い場合のオッズ比は、A 市では 0.11、B 市
では 0.15 であった。

鈴木ほか (2013)

妊娠前後の喫煙状況と再喫煙

妊娠届出時と 1 歳 6 ヵ月

985 人から有効回答を得た。妊娠届出時の喫煙者 72 人（7.3%）、1 歳 6 ヵ月

再喫煙にパートナーの禁煙が与える影を明らかにする

問紙調査を実施

このうち 1 歳 6 ヵ月健診時の再喫煙者 97 人（39.3%）であった。特に妊娠後妊娠前後の喫煙状況の変化と、母親の響の検討とパートナーの禁煙との関連

健診時に無記名自記式質健診時の喫煙者 165 人（16.8%）。妊娠届出時の禁煙者 247 人（25.1%）で、禁煙者の 52.9％が再喫煙していた。
「妊娠届出時にパートナーが禁煙した割合」
は、再喫煙群より非再喫煙群が有意に高かった。

纐纈ほか (2013)

妊娠を境に禁煙する者と喫煙

4 ヵ月児健診対象児の父412 人を分析対象とした。妊娠判明前に喫煙の夫は A 市 210 人（37.6％）、B

変化と関連要因

らかにする

質問紙調査を実施

B 市 26 人（12.7％）。子どもが 2 人以上では妊娠判明後も喫煙を継続し、妻妊娠判明後のパートナーの喫煙行動のを継続する者の関連要因を明母を対象に無記名自記式

市 204 人（51.6％）。そのうち今回の妊娠判明後禁煙者は A 市 16 人（7.6％）、の妊娠判明時に夫が禁煙を決意すること、妻が夫に禁煙を勧めることで喫煙を中止しやすい。

藤岡・小林 (2015)「妊娠」を契機とした妊婦の喫煙行動変容に及ぼす社会的要因と喫煙環境

横山・杉本 (2014)

母親の喫煙による子どもの出生時および出生後の身体計測値への影響 -4 か

妊婦の喫煙行動変容に及ぼす要因を明らかにする

母親の喫煙の出生～出生後の子の発育への影響を検討する

月児健康診査のデータベースの分析か

妊娠初期の 571 人に対し喫煙継続者は 2.5%、妊娠を機会に禁煙した者 16.8%、妊娠を機会に禁煙したを実施

13.7% であった。喫煙継続者と産後再喫煙者の夫、及び同対象者の実父母の喫無記名自記式質問紙調査

煙率は、他の対象者の夫、実父母よりも高かった。

4 か月児健康診査受診児

妊娠中の母親の喫煙は、出生体重、出生身長、出生頭囲と有意な関連が認めら煙を分析た児はそうでない児よりも身長・頭囲が小さかった。妊娠中の母親の喫煙は出の検診データと母親の喫いた。

鈴木ほか (2012)

妊娠中の喫煙と 3 歳～小学校

影響の生存時間解析による検討

する

4 年生の肥満との関連を検討

鈴木ほか (2014)

子どもの性別、母親の年齢別

る影響

ルチレベル解析する

妊娠中の喫煙が児の体格の変化に与え析

母親の年齢別マルチレベル解

金森・高橋・藤田 (2008)

喫煙妊婦の初乳中ニコチン濃度に関する検討れた。4 か月児健康診査時にも関連が認められ、喫煙していた母親から出生し生時の身体計測値のみならず、4 か月児健康診査時の身長や頭囲にも影響して

ら-

妊娠中の喫煙が子どもの肥満に及ぼすが、出産後再喫煙の意思がある者（産後再喫煙者）1.6%、喫煙経験がある者に喫煙の有無による発育をマ

喫煙妊産婦の乳汁への影響を検討

妊娠中の喫煙状況調査と身体データを分析

1,428 人を対象に Kaplan-Meier 曲線を用いて分析し、母親の妊娠中の喫煙が3 歳から小学校 4 年生までの間に「肥満」に分類されることと有意に関連していた。1,204 人を対象に比例ハザードモデルを用いて分析し、「妊娠中の喫煙」と子どもが「肥満」となることと有意に関連していた。

単胎児とその母親を対象に分析

子どもの身体発育には、幼児健診、学校健診データを用いた。マルチレベル解析を行い、男女、母親の年齢別に喫煙の有無による発育の軌跡を、WHO により定義された Body Mass index(BMI) z score を用いて描いた。男女共に 35 歳以上の母親での z-score の違いが大きい傾向を示した。

喫 煙 妊 産 婦 12 名 を 対 象1) ニコチンは容易に母乳へ移行する。喫煙本数・銘柄の強さなどは母乳中の度を測定なる。3) 喫煙妊婦は非喫煙妊婦と比較して、異常妊娠経過ならびに異常分娩に分娩後初乳を採取し濃ニコチン濃度に反映する。2) 肺喫煙は乳汁中への高いニコチン移行の原因に様式をとりやすい。

木庭ほか (2014)

妊婦の喫煙状況と生活習慣・

保健センターで母子手帳677 人を対象に分析。喫煙あり群は若年層が多く、やせや肥満体型の者が多く、生活習慣・食生活との関連る

知時に無記名質問紙調査

喫煙あり群は朝食・昼食を毎日食べた者が少なく、夜食・外食をよく食べた者

妊娠前および妊娠期女性の喫煙状況と食生活との関連を明らかにす

交付時と 4 ヵ月児健診通を実施－ 31 －

就寝時刻が遅く、ダイエット経験者が多く、生活習慣が不規則な者も多かった。
が多く、牛乳・乳製品や果物をよく食べた者が少なく、偏食が多い者が多かった。

産後禁煙を継続する者と喫煙を再開する者の要因

喫煙の習慣や依存性、ストレス、禁煙の満足度や夫の差異を明らかにすることを目的に研究を行った。

の喫煙率や禁煙行動、父母の喫煙率などが関連する

2007 年 9 月～ 10 月の間に 1 歳 6 か月健診時の母ことが示唆された。

親 1,736 人を対象に無記名自記式質問紙調査を実施した。妊娠を機に禁煙した女性の 90％は妊娠 15 週

２．妊婦の喫煙と乳児・小児の体型との関連に関すまでに喫煙をやめていた。妊娠中禁煙した 163 人

る研究の概要が禁煙して良かったこととして、「タバコのことを横山・杉本（2014）は、4 か月時健診受診児 3,494

気にしなくても良くなった」103 人、「経済的な面」

人とその父母のデータを分析した。そして、妊娠中93 人と回答していた。出産後の喫煙行動に影響すの喫煙は母親 2.9％、父親 34.9％で、4 か月児健診

る要因はロジスティック回帰分析で検討した。夫が時に喫煙をしていた母親が 4.0%、父親が 33.9% で喫煙している場合のオッズ比は A 市では 42.1、B 市

あったこと、妊娠中の母親の喫煙が児の出生時と 4

では 13.7 であった。妊娠中の禁煙満足度が高い場

か月児健康診査時の身体計測値（体重、身長、頭囲）合のオッズ比は、A 市では 0.11、B 市では 0.15 であっが小さいことに有意に関連していたことを示した。
鈴木ほか（2012）は、妊娠届出時から追跡可能た。
鈴木ほか（2013）は、985 人の母親に対して妊でその後データの分析が可能だった 1,200 人以上の娠届出時と 1 歳 6 ヵ月健診時にアンケートを行い、データから Kaplan-Meier 曲線および Cox 比例ハザー「妊娠届出時の喫煙状況」「1 歳 6 ヵ月健診時の喫煙ドモデルを用いて分析し、「妊娠中の喫煙」が 3 歳

状況」「パートナーの喫煙状況」について調査した。

から小学校 4 年生（9 ～ 10 歳）の間に「肥満」とその結果、妊娠届出時の喫煙者 72 人（7.3%）、1 歳 6 ヵなることと有意な関連していることを示した。妊婦

月健診時の喫煙者 165 人（16.8%）で、妊娠届出時への禁煙指導では妊娠中の肥満と小児の肥満との関の禁煙者 247 人（25.1%）で、このうち 1 歳 6 ヵ月

連を、根拠を示して説明し、妊婦の喫煙率の低下や健診時の再喫煙者 97 人（39.3%）であった。特に小児の肥満予防へとつなげる必要があると述べてい妊娠に気づいて禁煙した母親においては半数以上のる。

52.9％が再喫煙していた。
「妊娠届出時にパートナー

鈴木ほか（2014）は、妊娠届出時から追跡可能だっが禁煙した割合」は、再喫煙群より非再喫煙群が有た単胎児とその母親 1,946 組を対象に、子どもの性意に高かった。

別、母親の年齢別に喫煙の有無による発育の軌跡を、

纐纈ほか（2013）は、4 ヵ月児健診対象児の父母

マルチレベル解析した。その結果、男女ともに、35を対象に質問紙調査を実施し、妻の妊娠判明前に喫歳以上の母親での z-score の違いが大きい傾向を示煙していたパートナー 412 人を分析の対象とし、ロしたことから、妊娠中の喫煙により、子どもの BMI

ジスティック回帰分析により検討した。その結果、は増加しやすくなるが、その影響は母親が 35 歳以

パートナーが妻の妊娠判明時にタバコを今すぐやめ

上の場合に大きくなる可能性が示唆された。

ようと思うことと、女性がパートナーの喫煙に対以上より、妊婦の喫煙は、子どもの出生時と 4 かし禁煙を強くすすめることが喫煙を中止しやすいこ

月健診時にはその身体計測値が小さいことに関連と、一方、子どもの数が 2 人以上になると妊娠判明

し、3 歳児～ 10 歳児までには子どもの肥満に関連

後も喫煙を継続しやすいことが示された。

することが示唆された。

藤岡・小林（2015）は、妊娠初期の女性 571 人
を対象に質問紙調査を行い、以下の結果を得た。喫

３．出産前後の女性の喫煙者の生活習慣や食習慣、煙継続者は 2.5%、妊娠を機会に禁煙した者 16.8%、

喫煙の母乳への影響に関する研究の概要

妊娠を機会に禁煙したが、出産後再喫煙の意思が金森・高橋・藤田（2008）は、ニコチンが容易にある者（産後再喫煙者）1.6%、喫煙経験がある者

母乳へ移行すること、喫煙本数・銘柄の強さなどは、

13.7% であった。喫煙継続者と産後再喫煙者の夫、母乳中におけるニコチン濃度に反映すること、肺喫及び同対象者の実父母の喫煙率は、他の対象者の夫、煙は乳汁中への高いニコチン移行の原因になること

実父母よりも高かった。喫煙継続者の 35.7% が中学を示した。これらが妊産婦の健康教育の指標になる校卒業で、配偶者も低学歴者に喫煙者が多かった。

ことが示唆された。

世帯年収は、喫煙継続者の 57.2% が 400 万円以下

木庭ほか（2014）は、保健センターでの母子手であり、産後再喫煙者では 300 万円以下が 66.7%

帳交付時と 4 ヵ月児健診通知時にアンケート調査をであった。

行い、677 人を対象に分析し以下の結果を得た。喫以上より、妊婦・出産後の女性の喫煙には本人の煙あり群は若年層が多く、やせや肥満体型の者が多－ 32 －

く、就寝時刻が遅く、ダイエット経験者が多く、生を検討する必要がある。

活習慣が不規則な者も多かった。喫煙あり群は朝食・全体として、妊娠を機に禁煙しても出産後に喫煙昼食を毎日食べた者が少なく、夜食・外食をよく食を再開する女性が多く、出産後の再喫煙には夫の喫べた者が多く、牛乳・乳製品や果物をよく食べた者

煙が関連していたこと、喫煙再開理由には、夫の喫が少なく、偏食が多い者が多かった。このことから、

煙や「依存性」「習慣性」「ストレス」などがあること、食生活が不適切で食生活への関心が低く、妊娠前・禁煙指導のタイミングは妊娠初期がよいこと、妊娠

妊娠期の女性の喫煙習慣がある者は喫煙による害だ

中の禁煙満足度を高める働きかけが産後の禁煙継続

けでなく、生活習慣や食生活は好ましくないことがに効果があることなどが示唆された。これらの研究

本人や胎児の健康に悪影響を与えている可能性が示

成果は、2007 年以前の研究成果と類似するものが唆された。

多く、新規性は少なかった。
藤岡・小林（2015）は、先行研究結果との類似

Ⅳ．考察

性に言及し、出産後の喫煙再開を防止するためには、

１．妊婦・出産後の女性の喫煙と関連行動・属性に喫煙が母子に及ぼす有害性について、喫煙継続者と関する研究

産後再喫煙者が自分自身のこととして認識する必要

質的研究の結果から、若い時から喫煙を開始し、性と、妊婦と共に喫煙行動を見直し、代償となる健妊娠を機に喫煙の母子への悪影響を自覚し、周囲の康行動を実行するための継続支援の必要性について助言もあって妊娠中に禁煙または減煙したが、出産言及している。このことから、禁煙行動が継続でき

後の疲労や育児による行動制限に伴うストレスによる個別支援の強化を検討することが課題である。

り出産後に喫煙を再開していた女性の喫煙行動が浮き彫りになった。このような女性は、出産後の疲労２．妊婦の喫煙と乳児・小児の体型との関連
妊婦の喫煙は子どもの出生時と 4 か月健診時にはや育児ストレスを喫煙で紛らわしている可能性が示

その身体計測値が小さいことに関連し、3 歳児～ 10

唆された（三上・山田・丸山、2007）。
稲津ほか（2008）の研究結果から、喫煙再開を防ぐためには、夫に禁煙を働きかけることや産後のス

歳児までには子どもの肥満に関連することが示唆された。

トレスへの対応を検討する必要がある。具体的には

日 本 の 小 児 肥 満 は 1990 年 代 か ら 増 加 し、 そ の本人以外にも夫や家族に対して妊婦健診時に直接指後 一 定 の 割 合 で 推 移 し て い る（Yoshinaga et al.

導するだけでなく、パンフレットによる間接指導す2010）。また、小児の肥満は成人期の生活習慣病にるなどが考えられる。安河内・佐藤（2008）の研つながることが示唆されている（Barker DJ, 2007）。

究結果から、産後の喫煙再開には、「依存性」「習慣さらに、母親の妊娠中の喫煙は胎内の低栄養状態

性」「ストレス」があり、産後の喫煙再開に注目しの主な原因であり、小児期や成人期の肥満のリスクた妊娠期からの継続支援が必要であることが示唆さであることは日本の研究においても示されているれた。坂東・山川・吉田（2009）の研究結果からは、(Suzuki K et al., 2011)。しかし、これまでの日本の4 か月から 3 歳半の子どもがいる家庭の約 2 割で母研究では、妊娠中の喫煙と出生後の 2 時点以上にお親と同居家族が子どもの前で喫煙している可能性がける子どもの肥満との関連を検討した研究がなかっ

あり、受動喫煙を防止する視点からも、母親及び家たことから、鈴木ほか（2012）の研究は、母親が族への禁煙支援の必要性が示唆された。纐纈・松田

妊娠中喫煙していた場合、子どもがどの時点で肥満（2010）の研究結果から、禁煙を考える妊娠初期にと診断されるかを知る手がかりとなる貴重な研究と禁煙指導を行う必要性が示唆された。また、夫の喫なった。さらに鈴木ほか（2014）の研究は、母親

煙が産後の再喫煙を促し、妊娠中の禁煙満足度が高が 35 歳以上の場合に子どもの肥満が顕著となる可

いと産後も禁煙を継続することが示唆された。夫へ

能性を見出し、妊娠中の禁煙支援のための対策に役の介入や禁煙のメリットを強調して伝えることにつ立つ研究となった。鈴木ほかの 2 件の研究成果は、いて検討する余地がある。鈴木ほか（2013）や纐

2007 年以前の研究にはみられない新しい知見を示纈ほか（2013）の研究結果から、パートナーの禁す研究である。

煙は母親の再喫煙を予防していたことが示唆された

横山・杉本（2014）は、妊娠中の喫煙が出生時以ため、パートナーへの禁煙指導の強化が必要である。

後の子どもの発育と関連することを情報として提供

藤岡・小林（2015）の研究結果から、妊婦への禁することが、妊婦や青少年の喫煙行動を防止する動煙支援には社会的要因を考慮したアプローチが必要

機づけになることへの期待を述べているが、そのたであることが示唆されたため、具体的なアプローチ

めの具体的な方策については述べられていない。今－ 33 －

後は、研究成果を妊婦や青少年の禁煙行動につなげ◇Barker DJ (2007). Obesity and early life. Obes
Rev 8(Suppl):45-49.

る研究を行うことが課題である。

◇藤岡奈美，小林俊（2015）．「妊娠」を契機とし
３．出産前後の女性の喫煙者の生活習慣や食習慣、た妊婦の喫煙行動変容に及ぼす社会的要因と喫煙

喫煙の母乳への影響

環境．母性衛生，56(2):320-329.

出産前後の女性の喫煙者には生活習慣や食習慣が◇稲津教久他（2008）．周産期女性の喫煙・禁煙行

不規則な者が多いことや、ニコチンが容易に母乳に動の変化とそれに影響する因子．帝京平成看護短移行し、喫煙本数・銘柄の強さなどがニコチン濃度

期大学紀要，18:21-26.
◇金森京子，高橋里亥，藤田きみゑ（2008）．喫煙に反映することなどが示唆された。

妊婦の初乳中ニコチン濃度に関する検討．人間看

喫煙の母乳への影響に関する研究は 2007 年以前

護学研究，6:17-26.

にもみられるが、ニコチン濃度と喫煙状況との関連を検討した研究はみられないことから、金森・高橋・◇木庭有美子ほか（2014）．妊娠前および妊娠期女

藤田（2008）の研究成果は、喫煙の母乳への影響

性の喫煙状況と生活習慣・食生活との関連．比治
山大学紀要，21:221-231.

を具体的に示したことである。妊娠中の女性が喫煙を継続する割合は、2000 年には 10 年前の半分の 5％◇纐纈朋弥ほか（2013）．妊娠判明後のパートナーに減少しているが（厚生労働省、2019）、妊娠中のの喫煙行動の変化と関連要因．日本公衆衛生雑誌，
60(4):212-221.

早産、常位胎盤早期剥離、低体重児となりやすいことが知られている（森山、1999）。また、新生児の◇厚生労働省（2019）．平成 22 年乳幼児身体発育

ニコチン摂取・吸収経路は口腔・肺循環経路に加え

調

査．https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/73-て母親の乳汁を介する口腔・消化器経路がある。こ22b.html#gaiyou ／ 2019.2.27.

のことから、喫煙の母乳への影響に関する新たな知◇久 保 幸 代， 恵 美 須 文 枝（2007）． わ が 国 に お け

見を妊産婦の指導に活かすことが必要である。また、

る妊娠・出産後女性の喫煙に関する研究の動向－

食生活や生活習慣の改善に関する情報提供を妊産婦

1995 年から 2007 年の文献検討－．日本保健科学学会誌，10(3):160-167.

の指導に活かすことも必要である。そして、これらの情報提供が禁煙行動につながっているかの検証が◇松村貴代，谷口千穂，濱頭直子（2009）．京都市における妊婦の喫煙・飲酒の状況について．日本必要とされる。

公衆衛生雑誌，59(9):655-661.
今回の研究で得られた示唆を、妊婦や産後の女性◇三 上 智 子 , 山 田 惠 子 , 丸 山 知 子（2007）． 喫 煙 習の禁煙支援につなげることが求められる。本研究で慣を有する初産婦の妊娠期から出産 3 ヵ月後まは、文献検索の際に、タイトルにキーワードを含むでの喫煙行動．札幌医科大学保健医療学部紀要，
10:19-26.

ものに限定した。そのため、得られた文献が限定された可能性がある。今後は文献の対象を広げて検討◇森山郁子（1999）．嗜好品と周産期－タバコの影
響．周産期医学，29(4):469-473．

することが課題である。

◇Suzuki K et al. (2009). The association between
Ⅴ．結論

maternal smoking during pregnancy andchildhood obesity persists to the age of 9-10

妊婦と出産後の女性の喫煙に関する日本の研究のyears. J Epidemiol, 19(3): 136-142.

概要を整理したところ、出産後の再喫煙には夫の喫煙が関連し、喫煙再開理由には、夫の喫煙や「依存◇鈴木孝太ほか（2012）．妊娠中の喫煙が子どもの性」「習慣性」「ストレス」などがあり、妊婦の喫煙

肥満に及ぼす影響の生存時間解析による検討．日

は子どもの出生時や乳児・小児の体型に関連してい本公衆衛生雑誌，59(8):525-531.

た。また、喫煙者と好ましくない生活習慣との関連◇鈴木孝太ほか（2013）．妊娠前後の喫煙状況の変化と、母親の再喫煙にパートナーの禁煙が与えるも示唆された。

影響の検討．日本小児禁煙研究会雑誌，3(2):66文献

71．

◇坂 東 春 美， 川 正 信， 吉 田 亨（2009）． 妊 娠 期 から育児期の喫煙状況の検討◇鈴木孝太ほか（2014）．妊娠中の喫煙が児の体格の変化に与える影響

乳幼児健診対象児

59(4):345-350.

母親の年齢別マルチレベル

解析．日本小児禁煙研究会雑誌，4(2):114-120の 母 親 の 場 合．The Kitakanto Medical Journal，◇安河内静子、佐藤香代（2008）．田川市における－ 34 －

妊娠期から産後の女性の喫煙行動の実態．福岡県
立大学看護学研究紀要，6(1):56-64.
◇横山美江，杉本昌子（2014）．母親の喫煙による子どもの出生時および出生後の身体計測値への影響

4 か月児健康診査のデータベースの分析から．

日本看護科学学会誌，(34):189-197.
◇Yo s h i n a g a M e t a l . ( 2 0 1 0 ) . P r e v a l e n c e o fchildhood obesity from 1978 to 2007 in Japan.
Pediatr Int, 52(2):213-217.

－ 35 －

横浜創英大学 研究論集規程（趣旨）
第１条 第１条

この規程は、横浜創英大学（以下「本学」という。）が編集・発行する横浜創英大学研

究論集（以下 ｢研究論集｣ という。）に関し必要な事項を定めるものとする。
（目的）
第２条 研究論集は、本学の専任教員および本学での研究に興味・関心を持つ者の研究成果を和文又は英文で発表することを目的とする。
（編集の担当）第３条 研究論集の編集は、図書・研究委員会（以下「委員会」という。）が担当することとし、委員会
は編集責任者を選任する。
２

委員会は、研究論集の編集の実務を行うために、委員会の下に編集会議を置く。

３

編集会議に関し必要な事項は、別に定める。

（発行責任者）
第４条 研究論集の発行責任者は、学長とする。
（投稿資格）
第５条 研究論集への投稿資格者は、次のとおりとする。
（１）

本学専任教員（２）

本学非常勤講師（３） （１）の共同研究者及びその他委員会が適切と認めた者（発行）第６条 研究論集の発行は、年１回とし、発行日は３月末日までとする。
（投稿）第７条 研究論集への投稿は随時とする。
２

当該年度の研究論集に掲載を希望する投稿者は、９月末日までに研究論集投稿申込書に必要な事項を記入の上、編集責任者に申し込み、１０月末日までに原稿を編集責任者に提出するものとする。

３

この規程に定めるもののほか、研究論集の投稿に関し必要な事項は別に定める。

（論文種別）
第８条 研究論集に掲載する論文の種別は、以下のとおりとする。
原著論文：独創性に富み、目的、方法、結論などが明確な研究論文
研究報告：新しい研究方法の開発、将来発展する価値のある新知見を早急に報告する論文
資料：研究、調査、教育活動、委員会活動に係わる成果で、学術研究の観点から記録に留める価値があるもの－ 37 －

( 原稿分量 )第９条 原稿分量は，論文題目・著者名等、図表、抄録、英文抄録 ( 原著論文のみ ) も含め、刷り上がりで以下の頁数以内とする。
原著論文 12 頁 (21,200 字 ) 以内
研究報告  8 頁 (14,100 字 ) 以内
資料

6 頁 (10,600 字 ) 以内

仕上がり 1 頁の文字数は、1764 字（42 行× 21 字× 2 段）とする。
和文抄録の分量は 700 字以内、英文抄録は 350 語以内とする。
（査読）第10 条 委員会は、投稿論文について査読を行い、掲載の採否の判定、論文種別への適合性を判断する。
また、修正が必要と判断される場合には、投稿者に修正を求めることができる。
２

査読は、原著論文については、学内査読者２名、学外査読者１名、その他の論文種別においては、
学内査読者３名をもって行う。

（著作権）
第11 条 研究論集に記載した著作物の著作権は、本学に帰属する。また、掲載論文は , 本学ホームペー
ジ上に公開する。
（その他）
第12 条 研究論集の編集・発行に関する事務は、図書館事務担当職員がこれを行う。
２
附

この規程の改廃は、運営会議の議を経て学長がこれを行う｡
則１

この規程は、平成２４年９月２６日から施行する。

２

本規程に「横浜創英大学」とあるのは、「横浜創英大学及び横浜創英短期大学」と読み替える。

３

横浜創英大学紀要規程は廃止する。

４

第７条２の規定にかかわらず、平成２４年度研究論集に掲載を希望する場合は、以下の期限内に投稿することとする ( 投稿申込み：１２月末日まで、原稿送付：１月末日まで )。

附

則第９条の改正は、平成２６年４月１日から施行する
附則

平成２４年９月２６日施行の附則第２項は、平成２７年１０月３０日に削除する。

－ 38 －

横浜創英大学研究論集投稿要領

横浜創英大学研究論集規程第７条第３項の規定に基づき、研究論集投稿要領を次のとおり定める。
１．研究倫理について研究における倫理的責任の観点から、横浜創英大学研究論集の投稿論文のうち「人にかかわる」研
究では、以下により研究倫理についての十分な配慮が確認されている必要がある。
「横浜創英大学研究倫理審査会の承認、または、他の研究機関・学会等の研究倫理審査会の承認を得ていること」
２．投稿から掲載・刊行まで(1) 投稿申し込みは研究論集編集会議 ( 以下「編集会議」) に随時申し込む。当該年度掲載希望の場合
は、9 月末日までとする。
(2) 査読・審査は掲載可否の決定を行う。
(3) 初校は投稿者によって行う。
(4) 2 校目の校正は、編集会議で行う。
(5) 横浜創英大学ホームページに掲載 ( PDF ファイル ) する。
(6) 研究論集を刊行する。
３．論文の種別
論文の種別は、原著論文、研究報告、資料とし、本学の発展と研究の推進に寄与するもので、かつ他誌に既発表及び発表予定のないものに限る。
原著論文：独創性に富み、目的、方法、結論などが明確な研究論文
研究報告：新しい研究方法の開発、将来発展する価値のある新知見を早急に報告する論文
資料：研究、調査、教育活動、委員会活動にかかわる成果で、学術研究の観点から記録に留める価値があるもの

４．論文の分量
論文の分量は、論文題目・著者名等、図表、抄録、英文抄録も含め、刷り上がりで以下の頁数以内とする (1 頁は、1,764 字 )。
原著論文 12 頁 (21,200 字 ) 以内
研究報告 8 頁 (14,100 字 ) 以内
資 料 6 頁 (10,600 字 ) 以内
５．論文の記述
論文の記述は、原則として次の順序とする ( 様式３参照 )。
(1)1 ページ目に、次の内容を記載する。
申請論文種別 ( 原著論文、研究報告、資料のいずれか )、表題、著者名、英文表題、英文著者名、キー
ワード、英文キーワード ( 原著論文では必須 )、和文抄録、ABSTRACT( 英文、原著論文では必須 )、著者の所属 ( 和文、英文 )(2)2 ページ目以降に、本文を記載する。
６．キーワード
キーワードは、和文、英文ともに、3 語以上 5 語以内とする。

－ 39 －

７．抄録 ( 和文 )・ABSTRACT( 英文 )(1) 抄録の分量、ならびに、使用文字の大きさは以下のとおりとする。
和文

全ての論文種別に必須

700 字以内、10P

英文 (ABSTRACT)

原著論文では必須

350 語以内、10P(2) 抄録は、和文、英文ともに、以下の見出しをつけて記述することを原則とする。
目的 (Objective)、方法 (Methods)、結果 (Results)、結論 (Conclusion)
８．本文
本文の形式は、Ａ４版、10.5P、ワード使用、和文の場合は、2 段組、１行 21

字、 １ 頁 42 行とする。英文の場合も、１頁 42 行とする。
見出し、ならびに記載順序は、原則として以下の通りとする ( 小見出しは任意 )
Ⅰ

はじめに

Ⅱ

目的

Ⅲ

方法

Ⅳ

結果

Ⅴ

考察

Ⅵ

結論文献

９．文献
(1) 本文中の記載
文献引用は、論文に直接関係のあるものに留め、本文中では引用部位に、著者の姓、発行年 < 西
暦 > を、［( 著者の姓 , 発行年 )、あるいは、著者の姓 ( 発行年 )］の形式で付記し、本文最後に一括して以下の書式で記載する。
① 本文中で文献の一部を直接引用するときは，引用した語句または文章を，和文の場合には「」，英文の場合には "" でくくる。
［例］◇岸ほか（1998）によれば、「・・・・」◇「パンとバラの時代のスポーツ」（長洲 ,1998) という標語は…．
◇ "interpretive cultural research"（Harris,1998) の視点…．

② 著者が 3 名以内の場合，和文の場合には中黒（・）を用いてつなぐ。英文では、著者が 2 名の場
合は "and" でつなぎ、3 名の場合は、最初の 2 名は “,” を用いてつなぎ、最後を "and" でつなぐ。
［例］◇渋谷・山下（1987）によれば、「・・・・」◇「・・・・・」（竹下・原宿 ,1998) という結論は…．
◇ “.....”（Hall,Park and Harris,1998) という考え方には…．

③ 著者が 4 名以上の場合は，筆頭著者の姓の後に，和文の場合には「ほか」，英文の場合には “etal.” を用い略記する。
［例］◇「・・・・・」（井頭ほか ,1998) という結論は…．
◇ “.....”（Harris et al.,1998) の視点は…．

④ 複数の文献が連続する場合はセミコロン（;）でつなぐ。
［例］◇身体活動のＧ減少は心疾患危険因子を増加させるという報告（Paffenbarger et al.,1978;Morris et al.,1980）(2) 文献リストの記載
文献リストには、以下の形式で著者のアルファベット順に記載する ( 各文献の最後には "."< ピリオド >) をつける。
① 編著者名・発行年・表題－ 40 －

著者名は、3 名までの場合は、","( カンマ ) で区切って記載する（和文はフルネーム、英文は姓のみフルスペル、その他はイニシャルのみ）。4 名以上の場合は、筆頭著者の姓の後に，「, ほか」[,etal.] を用い、略記する。
表題は、フルタイトルを記載する。
発行年は西暦で記載し、同一著者、同発行年の複数の文献を引用した場合は年号の後に a,b,c, …
をつける (1999a,1999b)。
② 雑誌の場合＜著者名 ( 発行年 ) 表題 . 雑誌名 , 巻数（号数 )：< コロン > 頁─頁 . ＞［例］◇立石憲彦 (1990)

微小血管における赤血球からの酸素の放出速度の測定－装置の開発とラット腸間膜での測定－．日本生理学雑誌 ,52：23-35．
◇ Sloniger, M.A., Cureton, K.J. and Evans,E.M.(1998) Anaerobic capacity andmuscle activation during horizontal and uphill running.J.Appl.Physiol.,83(1)：262-269.
③単行本の場合＜編著者名 ( 発行年 ) 書名 . 発行所＞
［例］

◇ 1. 子安増生・白井利明編 (2011) 時間と人間 . 新曜社．
◇ 2. Spencer,C.and Blades,M.(2006) Children and thier Environment. Cambridge     University Press.

④単行本の一部を引用した場合＜著者名 ( 発行年 ) 表題 . 編者名 , 書名 . 発行所 , 頁―頁 . ＞( 欧文の場合、編著者名の前に、"In:" をつける )［例］◇新島龍美 , 日常性の快楽 . 市川浩ほか編 (1990) 技術と遊び . 岩波書店 ,355-426．
◇ Moony,J.,The Cherokee ball play.In:Harris,J.C.and Park,R.J.(Eds.) (1983) Playgames and sports in cultural contexts.Human Kinetics. Champaign,259-282.

⑤翻訳書の場合
原著者の姓をカタカナ表記し，その後ろにコロン（:）をつけて訳者の姓名を記入。共訳の場合は中黒で，訳者が 4 人以上の場合は「ほか訳」と省略して筆頭訳者だけ記入する。
原著の書誌データは執筆者が必要と判断した場合に最後に <> 内に付記する。
［例］◇ブルーム : 菅野盾樹ほか訳 (1988)

アメリカン・マインドの終焉 . みすず書

房 .<Bloom,A.(1987) The closing of the American mind.Simon & Schuster.>
10．図表
200 ｍｍ× 140 ｍｍを最大とする。
・図表それぞれに、番号とタイトルを付ける。
（表の場合は上部、図の場合は下部）
［例］

(図1

加齢による代謝量の変化 )、( 表 2

職種と就業動機ならびに就業開始年齢 )・本文中に挿入箇所を明記する。
( 図表を本文に貼り付けて直接指定してもよい )11．用字、用語
用字、用語は、原則として常用漢字ひらがなを使用する。学術用語は、一般化されているものを用いる。
12．単位・記号
単位は、国際単位系を使用し、m、cm、ml、dl、g、kg などとする。数字は、算用数字小文字 1,2,3,････を用いる。

－ 41 －

13．英文のネイティブチェックについて
英文原稿 ( 本文、抄録とも ) は、著者の責任でネイティブチェックを済ませた上で投稿する。
14．研究論集関係文書・フォーマット
研究論集に関わる以下の文書は、サイボウズの「ファイル管理」－「図書研究委員会」からダウンロードできる。
・横浜創英大学研究論集規程・横浜創英大学研究論集投稿要領
・投稿申し込み票ファオ－マット ( 様式１)
・原稿送付票フォーマット ( 様式２)
・原稿送付用フォーマットファイル ( 様式３)
15．投稿申し込み「横浜創英大学研究論集投稿申し込み票」( 様式１)( プリントアウトおよび電子ファイル ) を、研究論
集編集会議 ( 以下「編集会議」) に提出する。
投稿申し込みの方法は、次のいずれかによる。
(1) 編集会議に直接提出(2) 編集会議に郵送(3) E-MAIL(ronsyu@soei.ac.jp：この場合は、プリントアウトの送付は不要 ) ファイル名は、" ファーストオーサーフルネーム A.xlsx"
例：「創英花子 A.xlsx」
16．投稿 ( 原稿等の送付 )投稿にあたっては、以下 (1) ～ (3) を編集会議宛にメールにて送付する。
(1) 原稿送付票 ( 様式２)
フォーマットに従って作成する。
ファイル名は、「ファーストオーサーフルネーム S.docx」とする。例：「創英花子 S.docx」(2) 原稿 ( 様式３)
原稿送付用フォーマットに準じて作成する。
ファイル名は、「ファーストオーサーフルネーム .docx」とする。例：「創英花子 .docx」(3) 図表ファイル形式は、原則として次に限る。

(jpg,jpeg,gif,bmp,png,pdf,ppt,pptx,doc,docx,xls,xlsx) 図表ごとに、1 つのファイルとする。
ファイル名は、「ファーストオーサーフルネーム図 X.( 拡張子 )」「ファーストオーサーフルネーム表 X.( 拡張子 )」例 :「創英花子図 1.jpg」、「創英花子表 1.xlsx」
図表を本文に貼り付けた場合でも、原図、原表とそのファイルを添付する。
17．査読・審査投稿された論文については、査読者 3 名による査読を行い、査読結果をもとに掲載の可否について
編集会議で審査する。原著論文の査読では、査読者 3 名のうち 1 名を学外者とする。
(1) 初回の査読
査読者は、査読結果を、以下の基準により編集会議に報告する。
Ａ 掲載可：無条件に掲載可。
Ｂ 条件付き掲載可：修正意見にもとづく論文の修正を求める。
Ｃ 論文種別変更により掲載可：
論文種別変更は、原則として、原著論文→研究報告、原著論文→資料、研究報告→資料のいずれかとする。
Ｄ 掲載不可－ 42 －

(2) 初回査読の修正意見にもとづく論文の修正「Ｂ条件つき掲載可」とされた査読結果については、編集会議から投稿者に修正意見を通知するとともに、期限をつけて論文の修正を求める。
「Ｂ」以外の初回査読結果は、編集会議の審査においてそのまま使用する。
(3) 第 2 回目の査読
期限内に送付された修正論文については、修正意見を提示した査読者に第 2 回目の査読を依頼し、以下の基準による査読結果の報告を求める。
Ａ 掲載可：無条件に掲載可。
Ｃ 論文種別変更により掲載可：原著論文→研究報告、原著論文→資料、または、研究報告→資料として掲載可。
Ｄ 掲載不可期限内に修正論文が提出されない場合には、当該査読者の査読結果を「D 掲載不可」として取り扱う。
(4) 審査編集会議は、査読結果にもとづき、以下の基準により掲載の可否に関わる審査を行う。
Ａが 2 名以上申請した論文種別で掲載可とする。

Ｄが 2 名以上掲載不可とする。

Ｃが 2 名以上

論文種別変更による掲載可とし、投稿者がこれを承認した場合は論文種別変更の上掲載する。

Ａ , Ｃ , Ｄ 同上
18．校正
① 初校は投稿者によって行う。
投稿者は、初校ゲラを点検し、期日までにゲラ ( 修正が必要な場合には修正済みゲラ ) を編集会
議に返送する。
( 修正にあたっては、組版面積に影響を与えるような改変や組み換えは認めない )② 2 回目の校正は、編集会議で行う。
19．横浜創英大学ホームページ上での公開について
編集会議で掲載可となった論文は、横浜創英大学ホームページ上に全文公開する。 横浜創英大学研
究論集への投稿があった時点で、編集会議は、投稿者が、投稿論文の公開について同意したこととして処理を進める。
20．この要領の改廃は、運営会議の議を経て学長がこれを行う｡
以上のほか、質問などがある場合には、編集会議に連絡すること。
編集会議アドレスronsyu@soei.ac.jp

附則
１ この要領は、平成 26 年 4 月 1 日から施行する。
２ 横浜創英大学研究論集投稿要領 ( 平成 24 年 9 月 26 日改訂版 ) 及び横浜創英大学研究論集投稿の手引きは廃止する。
附則
1. 及び 16. の改正は平成 29 年附

9 月 1 日から施行する。

則

1.、2. 及び様式１の改正は平成 30 年

4 月 1 日から施行する。

－ 43 －

「横浜創英大学研究論集」投稿申し込み票
申し込み年月日

(様式１)
平成

年

月

日

連絡者名
E-mail
電話
研究倫理についての確認（「人にかかわる」研究の場合は、次のいずれかに○印をつける）［ ］
横浜創英大学研究倫理審査会の承認を得ている。
［ ］［］で研究倫理に関する承認を得ている。
論文種別

選択：（原著論文，研究報告，資料）

論文題目
（和文）
（英文）
副題目（任意）（和文）（英文）
著者名 （論文に記載する順に記入してください。）
（和）
1．氏 名
（英）
（和）
所属機関
（英）
（和）
所属部署
（英）
（和）
2．氏 名
（英）
（和）
所属機関
（英）
（和）
所属部署
（英）
（和）
3．氏 名
（英）
（和）
所属機関
（英）
（和）
所属部署
（英）
（和）
4．氏 名
（英）
（和）
所属機関
（英）
（和）
所属部署
（英）
（和）
5．氏 名
（英）
（和）
所属機関
（英）
（和）
所属部署
（英）
－ 44 －

横浜創英大学研究論集原稿送付票(提出年月日)

年

月

氏

名

日

論文種別
電

(様式２)
原

論文

話

研究報告

資料

E-mailﾌｧｰｽﾄｵｰｻｰ
連絡責任者(連絡責任者住所)
本文原稿枚数 ()枚 図の件数 ()件 表の件数 ()件 電子媒体個数 (

論文題目
－副題－
和文

著者（ ファーストオーサー・○○○・◇◇◇・．．．．．．）
和文

論文題目
－副題－
英文

著者（ ファーストオーサー,○○○,◇◇◇,．．．．．．）
英文キーワード(5個まで)
和文:
英文:*著者が複数の場合は、それぞれの著者に１）２）をつけ、以下に所属を記載する
１）和文
英文
２）和文
英文
３）和文
英文
・3件以上の場合は、次ページを利用。

－ 45 －)個

(様式３)＜申請論文種別＞(10P)□□□□□□□□□□□□論文題目(13P)□□□□□□□□□□□□－□□□□□□□□□□□□副題(13P)□□□□□□□□□□□□□－□□著者１□□１）・□□著者２□□２）(12P)▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯英文題目(12P)▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯－▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯英文副題(11P)▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯－▯▯▯▯英文著者１▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯, ▯▯▯▯▯英文著者２▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯(11P)
キーワード(太字)：□□□□ □□□□□□□□ □□□□(10P)KEYWORDS(太字): ▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯, ▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯, ▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯(10P)

抄録(10.5P，太字)
目的(太字)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
方法(太字)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
結果(太字)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
結論(太字)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (10P，700 字以内)

Abstract(10.5P，太字)
Objective(太字): ▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯
Methods(太字): ▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯
Results(太字): ▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯
Conclusion(太字): ▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯▯(10P，350 語以内)

1）□著者１所属和文□▯▯著者１所属英文▯▯，2)□著者２所属和文□－ 46 －▯▯著者２所属英文▯▯ (10P)はじめに□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
目的□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□－ 47 －

平成30年度

図書・研究委員会

編集会議委員名簿

委員長

田中

彰子

（看護学部教授／図書館長）

委

員

石田

貞代

（看護学部教授）

委

員

星山

佳治

（看護学部教授）

委

員

小野

智明

（こども教育学部教授）

委

員

田中

浩之

（こども教育学部教授）

委

員

木下

圭

（こども教育学部准教授）

事務局

大山

伸也

（学生支援課長）

横 浜 創 英 大 学 研 究 論 集
第6巻
平成 31年３月 31 日
編

集

図書・研究委員会

発行者

学長

小島謙一

発行所

横浜創英大学横浜市緑区三保町1番地
電 話 045-922-5641
FA X 045-922-5642

印刷所

日本アスペクトコア株式会社
東京都千代田区九段北四丁目1番3号
日本ビルディング九段別館6階