KYO NADESHIKO

4

社会福祉法人 恩賜財団 済生会 とは
済生会は、明治天皇が医療によって生活困窮者を救済しようと「今後の患者数をシュミレーションしました」

明治 44(1911) 年に設立しました。100 年以上にわたる活動をふ間違って覚えてしまった “うっかりカタカナて全職員約 64,000 人が 40 都道府県で医療・保健・福祉活動をました。
シュミレーションではなく、正しくは文字 ” の代表的な言葉を見つけてしまい

まえ、今、次の三つの目標を掲げ、日本最大の社会福祉法人とし展開しています。

「シミュレーション」ですね。

Autumn | November 2021

なでしこ

SAISEIKAIKYOTOHOSPITAL
kyoto.saiseikai.or.jp

医療でも“うっかりカタカナ文字 ” があり● 生活困窮者を 済 (すく)うます。整形外科で骨折した時に患部を固定● 医療で地域の 生 (いのち) を守るするギプス。ギブスと書いていることもあ● 医療と福祉、会 を挙げて切れ目のないサービスを提供

りますが 、オランダ 語 の G i p s が 元なの

病、老い、障害、境遇･･･悩むすべてのいのちの虹になりたい。

ドッグか人間ドックか問題がありますね。

で「ギプス」が正解です。
それから、人間船を修理したり検査したりするための施設、済生会はそう願って、いのちに寄り添い続けます。
総裁：秋篠宮皇嗣殿下

211

No.

ドック（dock）を人間に当てはめて、健康理事長：炭谷 茂

診断のことを「人間ドック」と呼びます。

「人間 dog（犬）」ではありませんよ。

日本人は促音（ッ）の後の濁音が苦手で、なでしこ紋章の由来知らないうちに清音に置き換えて発音して初代総裁・伏見宮貞愛（ふしみのみやさだなる）親王殿下は、明治45年、済生会の事業の精神を、野に咲く撫子（なでしこ）に託して次のように歌にお詠みになりました。

しまうようです。例えば、ビッグマック(BIGMac)をビックマック。
思い当たりますね ･･･。
「ところで後輩くん、お昼に何を食べたん？」

特集

露にふす 末野の小草 いかにぞと あさ夕かかる わがこころかな「今日はホットドックを食べました！ あそこ野の果てで、露に打たれてしおれるナデシコのように、生活に困窮し、社会の片隅で病んで伏している人はいないだろうか、いつも気にかかってしかたがないのパン屋の・・・」「ちょっと待った！そっちはドッグや、犬や」この歌にちなんで、いつの世にもその趣旨を忘れないようにと、撫子の花葉に露をあしらったものを、大正 1 年以来、済生会の紋章としています。

「いや、僕、犬は食べませんて・・・」「ホットドッグは犬。
パンにソーセージを挟んだ形がダックスフンドに似ているからやって」

ちなみに「ダックスフンド」は「ダックスsaiseikai.or.jpフント」でも正解です。
（M）

S AISE IK A I K Y O T O HO SP I TA L

〜医療を通して地域に貢献〜

診療開始時間9:00から

救急受付

24時間可能な限り対応

診療受付時間●患者さん本位の良質で安全・適切な医療の提供●地域に応える連携・救急・災害医療・健診と地域包括ケアの推進●多職種によるチーム医療と協働の推進●人材育成・確保、勤務環境改善と働き方改革の推進●経営改善と新築移転事業の遂行～ブレスト・アウェアネス～

休診日

◎基本方針

8:50 〜 11:00（予約診療の方は17時まで）

土・日・祝日・年末年始（ご連絡のうえ来院してください。TEL 075-955-0111）
受診の際はおくすり手帳をお忘れなく◎交通案内

駐車場あり（約160台）●阪急京都線「長岡天神駅」下車、西出口よりバスまたは徒歩15分●JR東海道線「長岡京駅」下車、西出口よりバスまたはタクシー●阪急バス：

・JR「長岡京駅」より阪急「長岡天神」経由⑦美竹台住宅前経由⑧奥海印寺（循環）済生会回り⑨奥海印寺（循環）梅ヶ丘回り
各バスで「済生会病院」下車

・その他、他系統バス「東台」「太鼓山」下車、徒歩5分〒617-0814 京都府長岡京市今里南平尾 8 番地

電話 075-955-0111（代表） FAX 075-954- 8255 https://kyoto.saiseikai.or.jp/

院外広報誌「京なでしこ」No.211（2021 年秋号） 発行者：院長 吉田憲正

発行：済生会京都府病院

乳 がん 検 診 を日常に◎受診案内

思いやりの心・質の高い医療・明るい職場

特集

◎理念

がんサロン「なでしこ」が10周年を迎えました
当院のがんサロン「なでしこ」
は、今秋、創設10周年を迎えました。
これまでがん患者さんやご家族のみなさんが共に悩み寄り添う、安らぎの場として活動してきました。10周年を記念して、当院のがんサロンに所縁のあるOさんとMさんがコメントを寄せてくれました。

Oさん「京都がん医療を考える会」
副理事長、夫を14年前に胃がんで見送り、がんサロン等の活動に参加。

2011年10月15日にがんサロンがオープンしました。

がんサロン開設にあたり、私が所属する「京都がん医療を考える会」に声がかかり、立ち上げ前から参加しています。
開設初日はイベント終了後にプチサロンを開催、10月20

Mさん

2010年に乳がんの診断を受け、手術、治療を経て翌2011年のオープニング当初から参加。
患者です。

長いようで短かった10年です。がんサロンでは四季折々の行事や勉強会など年間計画を立て行っているので、一年がとても早く過ぎます。

患者、家族、遺族、それぞれ立場の違いはあるものの日の第1回がんサロンにはスタッフが驚くほど、たくさんの「がん」という病気で繋がっています。病院は治療の場所れた時のどうしようもない気持ち、がん患者としての困りご行くと誰かと話せる。
話さなくても話を聞いているだけでも方が参加されました。
サロンスタッフとして、がんと告知さとや家族・遺族の方々の気持ちなどを受けとめ、みなさんが健やかに過ごせる場所になればと思っています。
「自分より少し前を歩く人の話が聞きたい！」「話を聞いて貰って気持ちが少し楽になった！」は参加者の言葉です。

また、月一回のミニ勉強会の講師は、医師・看護師・なので行きたいところではないはずです。
けれどサロンに良い。
お茶を飲んで一息ついてホッと出来る。
そんな場所が病院の中にあると、少しは病院に向かう足取りも軽くなるのではないでしょうか？ 実際、通院日をサロン開催日に合わせて来られる方もいらっしゃいます。

年代、性別、各々の事情、それらを越えてサロンでは様々な話題で盛り上がり、声が大きくなったり、時には爆笑も！

ところか知ってもらえることで、がんの告知を受けた方にことも多々あります。
「笑うことは副作用のない薬」とも言

ちのための勉強会ですが、医療者にがんサロンがどんなはと期待しています。
私は色々ながんサロンに行きますが、います。大目に見ていただければ幸いです。

それなのにこの一年半はコロナ禍のため、サロンが開

済生会京都府病院は、看護師さんが入院患者さんをがん催されていません。皆さんはどうされているのでしょうか。の作成など、医療者の協力が大きいと感じています。
残念サロンが開催できるようになることをお祈りしています。

サロンに連れてきたり、勉強会の開催や「なでしこたより」ながら新型コロナ感染拡大のために昨年3月からがんサロンを休会していますが、再開した時にはまたご協力をお願いします。

コロナ禍においてがんと告知された方、現在も治療中の方、家族や遺族、治療は終わったけど不安な方などがお話する場所が、一日も早く再開されることを願っています。

気がかりです。新型コロナが一日でも早く収束し、再び当院は、第三者評価として公益財団法人日本医療機能評価機構による病院機能評価 3rdG：Ver2.0 を受審し、2021 年 10 月 1 日付で『一般病院 2』（ 主として、二次医療圏等の比較的広い地域において急性期医療を中心に地域医療を支える基幹的病院）として認定されました。
病院機能評価とは
病院機能評価は、公益財団法人日本医療機能評価機構が日本の病院を対象に組織全体の運営管理と提供される医療について、中立的、科学的・専門的な見地から評価する第三者評価の制度です。評価調査者（サーベイヤー）が、「患者中心の医療の推進」「良質な医療の実践」「理念達成に向けた組織運営」の視点から、評価項目に沿って病院の活動状況を評価し、一定の水準を満たしていると認められた場合に認定されます。

LINE 公式で情報発信しています
病院のいろいろなニュースや新病院について配信しています。
お友達登録をしていただくとスマホに情報が届きます。
QR コードで LINE の友だちを追加
LINE の「友だち追加」から「QRコード」を選択してください。
読み取り画面で QRコードを読み取り、「済生会京都府病院」を友だち登録してください。

旬 の 食 材と 栄 養
京の 冬の 味 覚
「聖護院かぶ」は、肉質が柔らかく上品な味わいが
特 徴 で 、大 きいもの だ と 重 さ が～ ㎏、直径 ㎝ほどにもなる日本最大級のかぶです。
京漬け物「千枚漬け」の材料として有名ですが、かぶら蒸しをはじめ、サラダなどの生食でも幅広く利用できます。
栄養成分は根と葉で違い、根の部分は、ビタミンＣや分解酵素アミラーゼ（ジアスターゼ）を多く含みます。
アミラーゼ（ジアスターゼ）は、胸やけの不快感をとったり、食べ過ぎの時の消化吸収を助けたり、整腸効果があります。
葉は緑黄色野菜で、カロテン・ビタミンＣ・鉄・カルシウム・カリウム・食物繊維などが含まれています。
根よりも葉のほうがビタミン、ミネラルが豊富なので、ぜひ捨てることな
く 炒め物やお浸し、細かく 刻んで菜飯などに活用し寒い冬を乗り切りましょう。また、根に含まれる栄養素は変性し易いため、サラダや漬物、さっと加熱して食べることがおすすめです。

「がんサロンに行ってみたら」と助言していただけるので隣室でお仕事されている皆さんにはご迷惑をおかけする

病院機能評価の認定を受けました2515

聖 護 院かぶ

地域医療支援室・薬剤師・管理栄養士の方々です。私たINFORMATIONSAISEIKAI KYOTO HOSPITAL

知 り た か っ た

体 の こ と 。

乳 がん 検 診 を日常に特集

～ブレスト・アウェアネス～乳腺外科部長乳がんは、女性が最も多く罹患するがんです。
近年の罹患数は約90,000人。
今や女性の9人に1人

安岡 利恵

Q1：ブレスト・アウェアネス（＝乳房を意識する生活習慣）とは？

が乳がんに罹患するとされ、増加の一途をたどって女性自身が乳房の状態に日頃から関心をもち、います（グラフ1）。2019 年の乳がん検診受診率は乳房を意識して生活することを「ブレスト・アウェ50% 未満で、また、新型コロナウイルス感染症の蔓アネス」といい、乳がんの早期発見・診断・治療に延により、2020 年の乳がんを含むがん検診の受診つながる、女性にとって非常に重要な生活習慣を率は約 30% 減少しているのではないかともいわれ意味しています。ています。
そこで心配されるのは、自覚症状のない・乳房の状態を知ること

Q3：乳がんの自己触診の方法が知りたい！

早期がんの発見が遅れることです。乳がんの病期・乳房の変化に気づくこと

毎月１回はセルフチェックを行いましょう。

別 10 年生存率は StageⅠで 95% 以上、StageⅡで医療機関を受診すること
・乳房の変化に気づいたら、閉経後の方は毎月日にちを決めて、閉経前の方は86％以上と、早期発見で治療をすれば非常にコン・定期的に乳がん検診を受けること

生理開始後 7～10日くらいの時期で、あなたの乳トロールのよいがんの一つなので、感染対策にも留意しながら、ぜひ乳がん検診を受けてください。
今回は、皆さんからよく質問される内容について、︵人口250万対︶

10200150

STEP 1・乳頭陥没などの乳頭乳輪の変化

年齢階級別罹患率（全国推計値）

・乳頭からの異常分泌物（特に血性）[ 参考 ] 国立がん研究センターがん対策情報センター（がん登録・統計）より引用※1995 年、1985 年は上皮内がん含む

・腋窩のしこり（リンパ節腫大や副乳）・上肢の浮腫1975 年
1985 年
1995 年
2005 年2015 年

・痛み

鏡の前でチェック腕を高く上げて、ひきつれ、くぼみ、乳輪の変化、乳首のへこみ、湿疹がないかチェックします。など

必ずしも「しこり」だけが乳がんの症状ではありませんし、男性でも乳がんの可能性があります。

100

自覚症状があれば、検診ではなく乳腺外科を受診50

してください。
（歳）

85+
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-90-40

・しこり・皮膚の異常（発赤、びらん、ひきつれなど）いくつかお答えします。
グラフ 1

Q2：乳がんの自覚症状は？

房の張りが一番少ないと感じる日がよいです。

腕を腰に当てて、しこりやくぼみがないかもチェックします。

KYO NADESHIKO Autumn | November 2021

STEP2

指で触れてチェック

お風 呂やシャワーの時に、ボディ―ソープ が ついた手で触れると乳房の凹凸がよくわかります。

4本の指を添えて、指の腹で乳房を押し付けるよう高濃度乳房は閉経状態や授乳などと関係するた
めに若い方に多いのですが、日本人では40 歳以上の40％が高濃度乳房といわれています。
一概に年齢だけで判断できませんので、特に40 歳以上の方はマンモグラフィ検査でご自身の乳腺の状態を知り、に触れ、「 の」の字を書く

有効な検査方法を判断することが必要です。

しこりや硬いこぶ、乳房のマンモグラフィ検査と超音波検査の比較ように指を動 かします。

マンモグラフィ検査

一部に硬いところがないかチェックします。

同 様に脇 の 下から乳 房のまわりも、しこりや硬いこぶ、乳房の一部に硬い超音波検査

ところがないかチェックします。

STEP3

分泌物をチェック

乳房や乳首をしぼるようにして、乳首から分泌物がでないかチェックします。

利点欠点•石灰化のみで判明する乳が •被ばくがあるんが検出できる•撮影時に痛みを伴うことがある•以 前の画像と乳房全体の •高濃度乳房の方や若い方の比較ができ、変化がわかり 場合、病変の判別がしづらいやすいなど ことがあるなど•被ばくがない•微細石灰化の検出が困難•痛みがない•乳 腺全体の検査結果の写真で•妊娠中でも検査が可能 など の記録保存が困難など

Q5：検 診で「精密検査必要」の結果でした。
やっぱり乳がんですよね？
必ずしも乳がんが確定している訳ではありません。
検診のデメリットとしては、①必ずしも検診でがんが発見できるわけではないこと、②がんがないにもQ4：マンモグラフィ検査と超音波検査、どちらを受けたらいいですか？
検査機器は進化していますが、それぞれの検査に利点・欠点があり、どちらかだけで良いとはいえません。
マンモグラフィ検査は、40 歳以上での死亡率減少効果のデータはありますが、若い方や高濃度乳房の方はマンモグラフィ検査で乳腺全体が白く写るので、病変が見つけにくい傾向にあります。
一般的に関わらず、「要精査」と判定され、必要のない検査を受けることになる可能性、③「要精査」と判断されたことによる心理的影響などがあげられます。
日本対がん協会によると、2018 年度検診における乳がん発見率（＝がん発見数÷受診者数）は0.26%と解析されています。
しかし、検診結果が「精密検査必要」の場合は、必ず乳腺外科を受診して必要な検査を受けてください。
そのことが自覚症状のない乳がんの早期発見や安心につながります。

Q6：遺伝するのでしょうか？
遺伝性乳がん卵巣がん症候群（＝HBOC）をはじめとして、全乳がんの約 10%が遺伝性といわれています。
2013 年にハリウッド女優アンジェリーナ・ジョリーさんが、リスク低減手術（乳がんを発症する前に乳房切除など）をされたことで話題になりました。
適応基準を満たす方には、当科でもBRCA 遺伝子検査を行いリスク低減手術の提案などを行っています。

「乳がんは手術をしたら治りますよね？」と、よく患者さんに尋ねられます。
ですが、一部の乳がんを除いては、再発予防を目的に患者さんの病態に応じた全身治療（ホルモン剤、抗がん剤、分子標的薬、放射線治療など）を行うことが必要です。
いずれにしても早期発見が大切ですので、当院健診センターでは検診に力を入れています。
また、乳腺外科では検診はもとより、患者さんに応じた精査や治療を相談の上、提供しています。
ぜひ、ブレスト・アウェアネスを心がけて、検診を受け、早期発見・治療でご自身の体を大切にしましょう！
安岡 利恵（やすおか りえ）
済生会京都府病院 乳腺外科部長 1993年徳島大学医学部卒業、京都府立医科大学附属病院第一外科入局。済生会滋賀県病院などの関連施設、京都府立医科大学附属病院内分泌・乳腺外科 助教などを経て、2021年4月から済生会京都府病院に着任。日本外科学会認定指導医・専門医、日本乳癌学会認定指導医・専門医・認定医、日本乳房オンコプラスティックサー
ジャリー学会責任医師、京都府立医科大学附属病院学外講師、
日本消化器外科学会認定指導医・専門医など。

こんにちは

入 退 院 センターです。

入院から退院後までをサポートします
病気になり入院が決まった時は、入院生活や経済的なことについて不安に思われることがたくさんあると思います。
入退院センターでは、外来診療で入院が決定した時から、退院した後の生活まで、包括的なサポートを行っています。

入院時面談

患者相談窓口入退院センターでは、患者さんに安心して入院生活を送っていただくためのサポートを行います。入院予約が決まった患者さんに対して、看護師が病歴などを伺い、入院生活について説明をします。場合によっては薬剤師、管理栄養士、ソーシャルワーカーなど他職種のスタッフが共働して、早期からサポートします。

患者さんからの相談をお伺いします。治療費や介護・療養に関すること、転院やセカンドオピニオン、症状や受診に関することなど、どのようなことでもお気軽にご 相 談ください 。また、当 院へのご 意 見も承ります。
相談内容を解決するために、当院の他職種のスタッフと連携し、サポートします。

退院支援
退院後も患者さんが安心して生活を送れるように、各病棟に退院支援専任職員を配置しています。主治医・病棟の看護師・リハビリテーションスタッフなどと共に、退院後も安心して療養できるように、地域の医療・福祉関係者とも連携し、サポートします。

※撮影時のみマスクを外しています。