新型コロナウイルス感染症の５類感染症移行後の当院の対応について50
令和5年8月3日

感染対策委員会
新型コロナウイルスは感染症法の位置づけは、これまで「新型インフルエンザ等感染症（いわゆる２類相当）」として３年が経過し、令和５年５月８日から季節性インフルエンザなどと同じ「５類感染症」に移行

大久保病院・産婦人科の現状と今後の展望しました。
感染対策は、国民の主体的な選択を尊重し、個人や事業者の判断に委ねられましたが、当院では、重症化リスクの高い方への感染を防ぐため、院内でのマスクの着用をお願いします。
医療体制においては、限られた医療機関でのみ受診また、入院患者様の面会は１回／1週間としており副院長ます。

が可能でしたが、幅広い医療機関において受診が可能

感染症は５類ですが、感染力は変わりありません。となり、当院では発熱外来は閉鎖、通常外来での受診引き続き、院内での感染対策へのご理解とご協力をおになりました。

願いいたします。

産婦人科

吉岡信也

大久保病院産婦人科は1976年の開院後、妊娠・分娩を中心に地域に根差した産婦人科診療を行ってきました。そして医療スタッフの充実に従って良性婦人科腫瘍や前癌〜初期悪性腫瘍の診療にも積極的に取り組ん

人間ドック健診施設機能評価認定更新についてで来ましたが、2011年の分娩の取り扱い中止とその後の診療体制の変更にともない取り扱う疾患を徐々に縮健康管理センター小せざるを得なくなりました。
大久保病院健康管理センターも2007年に初めて認定

しかしながら、近年は診療体制の充実を図り、現在安心して健康診断を受けられることを目的として公益され、今回３回目の更新審査を受審し、認定されまし

産婦人科専門医 ・ 指導医、婦人科腫瘍専門医 ・ 指導社団法人日本人間ドック学会が実施している事業でた。

医、女性ヘルスケア専門医、生殖医療専門医 ・ 指導

人間ドック健診施設機能評価とは、受診者の皆様が写真１す。日本人間ドック学会が定めた施設の体制、受診者今後も皆様に安心して健康診断を受診していただけ

医、産婦人科内視鏡技術認定医といった産婦人科領域満足・安心、人間ドックの質など様々な審査項目をクるよう知識の習得と技術の向上、受診者サービスの向では産科以外の全ての専門医が当院の常勤医師としてリアした施設のみが人間ドック健診施設機能評価認定

上に取り組んでまいりますのでよろしくお願いいたし勤務しています。そのため進行悪性腫瘍以外ほとんど必要な症例も子宮鏡手術や腹腔鏡手術といった従来の施設として認められます。

ます。の婦人科疾患に対応可能です。また産科領域も妊娠初開腹手術に比べて患者さんへの負担が少ない方法を積期であれば対応可能です。

極的に導入しています。（写真１、２）

現在の主な診療対象疾患①子宮頸癌の前癌〜初期病変（子宮癌検診での異常）②子宮体癌、卵巣癌の前癌〜初期病変③良性婦人科腫瘍（子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープなど）④婦人科炎症性疾患（膣外陰炎、骨盤内炎症）⑤思春期〜更年期の様々な症状（月経前症候群や骨粗鬆症を含む）

写真２④〜⑦についても最新の知見に基づいた薬物治療や手術加療を患者さんに提示して、より良い治療につなげています。
なお上記のいずれの診療・手術も豊富な経験を有する医師が担当します。
最近は以前よりも多くの患者さんの治療を行っていますが、皆様順調に経過しています。
またこれまであまり取り扱ってなかった、⑧産婦人科救急（下腹部痛や大量性器出血）⑨不妊治療⑥子宮内膜症も進んで受け入れながら日々診療しています。

⑦子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤

今後とも大久保病院・産婦人科をよろしくお願いい①は、従来から患者さんの病状を専門医が詳細に検討した上で，低侵襲で将来の妊娠への悪影響が少ないレーザー手術を積極的に行っています。
③は、まずは経過観察や薬物治療を検討し、手術がたします。
患者さんの受診や紹介に関して不明な点や疑問点がありましたら、いつでもご遠慮なくお問い合わせください。

適塩でおいしいレシピ紹介 栄養科

あなたは減塩？それとも適塩？
外
みなさんお塩と普段どう付き合っていますか？
夏の暑い日、ほんのり塩味が効いていると食をそそります。

来ではどのくらいの塩分摂取が理想なのでしょうか。
WHO（世界保健機構） は１日の目安を５g未満とし、世界各国のガイドラインでも高血圧の予防、治療

夏はよく汗をかく季節でもあり、汗の中には約0.3のためには、６g未満を目標としています。わが国で％の塩分が含まれますので、野外で作業を行った後はは1970年代に平均15g近く摂取されていましたが、過多量に汗をかき水分と塩分が失われることになりま剰摂取が問題とされ様々な活動が行われ、最近ではよす。

うやく10gを切るところまで来ました（地域差はありヒトにとって塩は１日にどのくらい必要かという

もともとわが国では塩分の摂取量が多かったこともと、おおよそ1.5gの塩分とされています。ちょっとあり、食生活での嗜好、活動量、発汗量の問題などを意外かもしれませんがわずかな量です。 塩分を取る考え現時点で厚生労働省の「食事摂取基準」は男性がと、ナトリウムとして主に小腸から吸収され、体内で7.5g未満、女性が6.5g未満、高血圧症の方は６g未満

いろいろな役割をするのですが、その必要不必要の調の摂取を提唱しています。

しています。

外来でも高血圧症の患者さんを診察していますが、なかなか血圧が安定してくれない時もあります。そうナトリウムの体内での働きはとても重要で、酸・塩いったときには推定１日塩分摂取量を測定します。適基平衡、筋肉の収縮、神経の情報伝達、栄養素の吸正な塩分摂取が守られているかどうか確認とアドバイ

収・輸送、水分バランスの調整と循環血液量を調整しスを行います。それを踏まえて改めて薬剤の選択、調て血圧の安定があります。

整を行うようにしています。

ですが身体にとって大切なナトリウム（塩分） でも、過剰に摂取することでいろいろな問題を引き起こすとされています。たとえば動脈硬化、脳卒中、心筋材料（１人前）

タラ ……………………60g
食塩 ……………………0.3g
コショウ ………………0.05g
小麦粉 ………６g（小２）Ⓐ カレー粉……0.4g（1/4）
バター ………４g（小１）（カレーソース）
カレー粉 ………１g（小１）
クリームシチュールウ……10g（2/3片）
牛乳 …60g（約1/3カップ）（添えの焼き野菜）
南瓜 ……20g（くし形１切れ）
ズッキーニ ……20g（1/6本）
赤ピーマン ……10g（1/8個）
サラダ油 ………１g（小1/4）（添えの野菜）ミニトマト ………20g（２個）
サニーレタス…20g（中１枚）

ますが）。と、塩すなわちナトリウムイオンの排泄から換算する

節は主に腎臓で行われ、余分なものを尿にまぜて排泄

タラのムニエル カレーソース

暑い時期を乗り越えるためにもお塩と上手に付き合ってみてください。

市販のシチュールウとカレー粉で、手軽にスパイシーなソースが出来ます。

作り方①南瓜はくし形、ズッキーニは輪切り、赤ピーマンは乱切りにし、フライパンでじっくりと焼く。
②鍋にカレー粉・シチュールウ・牛乳を入れて、とろみがつくまで加熱する。
③Ⓐの小麦粉とカレー粉を混ぜ合わせておく。
④タラに塩コショウを振り、③を全体にまぶしたら、フライパンで両面を焼く。
⑤②ソースをお皿に盛り付けてから、④のタラ、①の焼き野菜、添えの野菜を盛り付けて完成。

リハビリ通信

第２回

栄養成分エネルギー：225kcal
塩分：1.8g

転倒しにくい身体を作ろう！

リハビリテーション科（文責；医師

料理のポイント

現在、高齢者の３人に１人が転内藤子来）倒したことがあるといわれており梗塞、腎障害、がんといったものです。

交通事故数より上回っています。
転倒は要介護の主要な要因で、再転倒に対する恐怖心から日々の生活範囲を狭め、最悪の場合寝たきりになることもあります。
足指機能の向上により転倒予防につながると言われています。テレビを観ながら簡単にできる足指機能を向上させる運動を行ってみ90度

30度ましょう！

①タオルを準備し椅子に座る………………………………………

②足指を使ってタオルをたぐりよせる●次回のテーマは※膝を曲げる角度は90度、30度の２パターン行いましょう！

「猫背を改善する」です。