【外外科ホームページ（2023年１月科】

改定）

１）スタッフ
植木匡

役

職：副院長

卒業年度：昭和63年
資格：医学博士
日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医
日本乳癌学会専門医
日本癌治療認定医
消化器がん治療認定医
検診マンモグラフィー読影認定医
緩和ケア研修会、修了
ジオン注・四段階注射法講習会、受講済み
内視鏡下結紮・縫合手技講習会、受講済み
JOHBOC E-Learning セミナー、受講済み
デジタルマンモグラフィーソフトコピー診断講習会、受講済み

石塚大役

職：外科部長

卒業年度：平成２年
資格：日本外科学会専門医
日本消化器外科学会専門医・指導医
日本癌治療認定医
消化器がん治療認定医
検診マンモグラフィー読影認定医、栄養サポートチーム専門栄養療法士
緩和ケア研修会、修了

多々孝役

職：外科部長

卒業年度：平成５年
資格：医学博士
日本外科学会専門医
検診マンモグラフィー読影認定医
栄養サポートチーム専門栄養療法士
緩和ケア研修会、修了

62

橋本喜文

役

職：外科医員

卒業年度：平成21年
資格：医学博士
日本外科学会専門医
日本消化器外科学会専門医
緩和ケア研修会、受講済〈非常勤医師〉
加納陽介

卒業年度：平成19年
役

職：新潟大学医学部第一外科

助教

日本外科学会専門医
日本消化器外科学会専門医
消化器がん治療認定医
日本内視鏡外科学会技術認定医（胃）日本胃癌学会代議員
廣井颯

卒業年度：令和１年
役

職：新潟大学消化器一般外科後期研修医

２）施設認定と看護師の資格⑴

施設認定
日本外科学会認定施設
日本消化器外科学会認定施設
日本乳癌学会認定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
外科専門研修プログラム連携施設⑵

看護師の資格横関康江：がん看護専門看護師

中村文江：皮膚・排泄ケア認定看護師

３）診療内容当院の外科は、消化器・一般外科です。腹部と乳腺・甲状腺疾患の手術やがん治療を行っています。腹部手術は、積極的に腹腔鏡手術で対応しています。当院のがん治療には放射線治療と化学療法室が完備されています。消化器がんや乳がんは、専門医の元に標準治療を計画し提供します。また、様々な職種が寄り添うチーム医療により患者さんをサポートしています。特殊外来として乳腺やストーマ外来を開設し、専門性の高い診断と診療を行います。さらに、登録や連携事業に積極的に参加し、医学の発展や学生教育にも協力しています。

63

⑴

がん治療
①放射線治療：がんの再発予防や緩和治療には必須で、柏崎で唯一の施設です。
②化学療法室：主に外来にて治療を行い、専門看護師、専門薬剤師、専門栄養士も説明や治療に参加します。

⑵

チーム医療（多職種でサポートする医療）①緩和ケアサポートチーム：がん終末期の患者さんのサポートを行います。
②栄養サポートチーム：栄養障害を評価し栄養改善を行います。

⑶

特殊外来①乳腺精密検査外来：専門医が常勤し、検診や症状のある方を予約にて診察・治療します。
②ストーマ外来：認定看護師が予約にて対応しています。

⑷

連携・協力業務
登録や指導において同意書が必要なことがあります。ご協力をお願いします。
①登録事業：National Clinical Database（NCD）や新潟県がん登録事業など。
②新潟大学医学部臨床実習協力機関：医学生の臨床実習への協力。
③独立行政法人国立病院機構新潟病院付属看護学校実習協力機関：看護学生の臨床実習への協力。
④臨床試験：日本の医学発展への協力。
⑤学術学会や研究会での発表と討論：当院の医療技術の発展。

４）主な疾患の治療数（最近の10年）⑴

腹腔鏡手術数64

⑵消化器外科手術に占める腹腔鏡下手術数

腹腔鏡下手術の割合が約半数です。
＊消化器外科手術は、乳癌、甲状腺、カテーテル留置と抜去などを除いた手術⑶

大腸腫瘍切除治療数（外科＋内科、EMR を除く）

外科が腹腔鏡手術と開腹手術、内科が ESD（内視鏡的粘膜下層剝離術）を行っています。
大腸がんは、外科的切除が多く行われています。

65

⑷胃がん・GIST 切除治療数（外科＋内科）

外科が LAG（腹腔鏡手術）と開腹手術、内科が EMR と ESD（内視鏡的切除）を行います。
LECS（腹腔鏡・内視鏡合同手術）は外科と内科が共同で行います。
胃がんは、内科的切除が多く行われています。
⑸

乳がん新規患者数

非手術治療例や他院への紹介を含めた新規患者数です。

66

⑹胆嚢摘出手術数（良性）

腹腔鏡手術を第一選択としています。
⑺

そけい部（鼠径＋大腿）ヘルニア手術数（いわゆる脱腸）

全身麻酔が可能な場合、腹腔鏡手術を行っています。
６）学術活動Ａ）2022年：計５件
１）第30回日本乳癌学会
２）第84回日本臨床外科学会
３）柏崎市薬剤師会セミナー
４）柏崎市刈羽郡医師会消化器病懇話会
５）社内勉強会Ｂ）2000年１月から2022年12月の22年間：総計326件☆2022年分は（＋１）で表記☆2012年３月までの施設名は【刈羽郡総合病院】

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〈論文：20〉		

（数）

日本臨床外科学会雑誌6

新潟医学会誌4日本消化器外科学会雑誌2

癌と化学療法2日本腹部救急医学会雑誌1

日本外科系連合学会雑誌1

日本内視鏡外科学会雑誌

1

Progress of medicine

1

静脈経腸栄養ハンドブック

1外科

1〈口演・ポスター：301〉（全国）

日本臨床外科学会総会

29＋1

日本乳癌学会総会

15＋1

日本消化器外科学会総会

8

日本乳癌学会関東地方会

7

日本内視鏡外科学会

4

日本胃癌学会総会

3

日本大腸肛門病学会総会

1

日本消化器病学会総会

1

日本ヘルニア学会・研究会

2（新潟県内）新潟外科集談会

23

新潟厚生連外科医会

19

新潟乳癌研究会

17

新潟内視鏡外科研究会

13

新潟ヘルニア研究会

9

新潟胃癌治療セミナー

6

新潟腹部救急研究会

4

新潟食道胃癌研究会

3

中越内視鏡外科研究会

2

新潟乳腺エコー研究会

1

新潟胆膵研究会

1

市制70周年市民医療フォーラム1

長岡乳がん市民公開講座20161

日本農村医学会新潟地方会

1

柏崎市薬剤師研修会

2＋1

ピンクリボンホリデー 20171

その他のセミナー・講演会

35＋1

柏崎市刈羽郡消化器病懇話会

92＋1

68

2022年（令和４年）手術総数（415件）
Ａ

良悪性分類

例数
〈悪性〉156〈良性〉259Ｂ

その他の分類ａ）緊急手術数

67

外来手術数7ｂ）同時性合併切除数

総計 6＊手術総数に含まず
以下詳細Ｃ〈原疾患＋悪性疾患〉

小計 0〈原疾患＋良性疾患〉

小計 6

横隔膜ヘルニア

1修復術

1腹壁瘢痕ヘルニア

1修復術

1胆石症

4開腹胆嚢切除術

3腹腔鏡下胆嚢摘出術

1

臓器別手術数
例数

例数

１．甲状腺、副甲状腺（４例）〈良性〉副甲状腺機能亢進症

4

副甲状腺摘出術

432

TM

1Bp

2Bt

2Bp＋Ax

1Bt＋Ax

6

Bp＋SN

13

Bt＋SN

7

２．乳腺（36例）〈悪性〉乳癌

乳癌部分切除後2

additional Bp

2腋窩リンパ節転移

1Ax

1

1切除生検

1

〈良性〉乳腺嚢胞69

（合併切除：悪性０）
両側乳癌なし３．食道（０例）
４．胃（33例）〈悪性〉胃癌23遠位胃切除術

10胃全摘術

2LADG

8

近位胃切除術1

非切除＋胃小腸吻合

1審査腹腔鏡

1残胃癌

2残胃全摘術

2

胃GIST

4

胃部分切除

2

近位胃切除術2

1大網充填術1潰瘍による胃狭窄

1

遠位胃切除術1

胃切除後縫合不全

1

腹腔内洗浄ドレナージ術

1

胃切除後食欲不振

1腸瘻造設術1

胃癌＋横隔膜ヘルニア

1修復術

1

胃癌＋胆石症

2

開腹胆嚢摘出術26

大網充填術

2穿孔部閉鎖と大網充填術

41

胃遠位胃切除術

1〈悪性〉小腸悪性リンパ腫

1

小腸部分切除術

1

小腸GIST

1

小腸部分切除術

1〈良性〉癒着性腸閉塞症

5

癒着剥離術

4

小腸部分切除術

1

癒着剥離術

3

小腸部分切除術

1試験開腹術1〈良性〉胃潰瘍穿孔（合併切除：良性３）

５．十二指腸（７例）〈良性〉十二指腸潰瘍穿孔

潰瘍による十二指腸狭窄
６．小腸（12例）

絞扼性腸閉塞症
麻痺性腸閉塞症

4170

（合併切除：良性１）
悪性リンパ腫＋胆石症

1開腹胆嚢摘出術

136開腹結腸右半／回盲部切除術

8開腹結腸部分切除術

12鏡視下結腸右半／回盲部切除術

6鏡視下結腸部分切除術

5鏡視下結腸前方切除術

4Hartomann手術

1

1非切除＋回腸人工肛門造設術

16回盲部切除1

結腸部分切除術2

Hartomann手術

3

７．結腸（47例）〈悪性〉結腸癌

胃癌腹膜播種による大腸穿孔〈良性〉良性疾患による大腸穿孔

クローン病

1

回盲部切除

1

腸重積症

1

修復、固定術1結腸膀胱瘻

1結腸部分切除術

1

横行結腸人工肛門状態

1

人工肛門閉鎖術

1結腸癌＋胆石症

1

腹腔鏡下胆嚢摘出術

1

結腸癌＋腹壁瘢痕ヘルニア

1修復術

17鏡視下低位前方切除術

1開腹前方切除術

3Mile`s手術

1Hartomann手術

1非切除＋人工肛門造設術

1Hartomann手術

2開腹前方切除術

1（合併切除：良性２）

8.直腸（13例）〈悪性〉直腸癌〈良性〉良性疾患による直腸穿孔

3

直腸異物

1

経肛門的摘出術1直腸膀胱瘻

1

人工肛門造設術

1人工肛門状態

1

人工肛門閉鎖術

1

1

高位結紮切除術

1

直腸脱2

Gant-Miwa手術

2

直腸脱術後の直腸狭窄

1

頸管縫合糸除去術

９．肛門（４例）〈良性〉痔核71

10．虫垂（41例）〈悪性〉偽粘液腫

1

開腹生検

1

〈良性〉虫垂炎

40

開腹虫垂切除術22

腹腔鏡下虫垂切除術

17回盲部切除術

12

肝部分切除

25肝部分切除3

肝区域切除術

2

1開窓術

1〈悪性〉胆嚢癌

1拡大胆嚢切除術

1〈良性〉胆石症

63

腹腔鏡下胆嚢摘出術

55

腹腔鏡下胆嚢摘出術（開腹移行）

4開腹胆嚢摘出術

411．肝臓（８例）〈悪性〉肝癌
転移性肝癌〈良性〉肝嚢胞12．胆嚢（69例）

胆嚢腺筋症

3腹腔鏡下胆嚢摘出術

3胆嚢腫瘍

2腹腔鏡下胆嚢摘出術

1開腹胆嚢摘出術

1PpPD

1非切除＋胃空腸吻合術

1On lay mesh

1メッシュプラグ法

30TAPP

54

McVay＋小腸部分切除術

2

McVay＋虫垂切除術

1メッシュプラグ法

3TAPP

2修復術

213．胆管（０例）
14．膵臓（２例）
膵癌

215．脾臓（０例）
16．ヘルニア（99例）〈良性〉鼡径ヘルニア

大腿ヘルニア

横隔膜ヘルニア

858272

腹壁瘢痕ヘルニア

1inlay mesh＋単純閉鎖

1閉鎖孔ヘルニア2メッシュ修復術

1

小腸部分切除＋子宮広間膜修復術

11修復術

125

CV port留置／抜去術

258摘出／切除生検

84

CAPDチューブ留置／抜去術

4

傍回盲部ヘルニア
17．その他（37例）〈悪性〉進行癌
全身リンパ節腫脹〈良性〉慢性腎不全

73