血液・腫瘍内科
１．概要
血液・腫瘍内科は、造血器腫瘍（急性および慢性白血病、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫など）、血液良性疾患、凝固異常症を主に対象としている。
本年度も東三河全域や静岡県西部などから、多くの患者が来院された。2019 年は 6 から 8 名のスタッフにて、1 日平均約 45 名の入院と、同様に約 75 名の外来患者に対する診療を行った。入院患者数はここ数年であまり変化がないが、入院期間短縮や化学療法の外来への移行などもあり、外来患者数は少しずつ増加している。
疾患のほとんどは造血器腫瘍であるが、化学療法で治癒や深い奏功を目指せる疾患も多く、若年者のみならず高齢者においても積極的に化学療法を行っている。同種造血幹細胞移植に関しても、血縁のみならず非血縁、臍帯血、HLA 半合致移植など、あらゆるドナーからの移植を適切な時期に行えるよう、体制を整えている。造血幹細胞移植や高齢者の化学療法などにおいては、治療の合併症が比較的起きやすいが、多領域専門職種とのチーム医療を行うことで、生活の質を下げずに速やかに外来治療に移行できるよう、本年も取り組んだ。
（部長 倉橋 信悟）

２．新規登録疾患

総数：433件

その他 68件（15.7％）

悪性リンパ腫 114件
（26.3％）

血液及び造血器のその他の疾患 19件（4.4％）
リンパ性白血病 21件（4.8％）
鉄欠乏性貧血 28件（6.5％）
骨髄異形成症候群 45件（10.4％）
骨髄増殖性腫瘍 29件（6.7％）
多発性骨髄腫及び悪性形質細胞性新生物 41件（9.5％）

紫斑病及びその他の出血性病態 31件（7.2％）

骨髄性白血病 37件（8.5％）− 35 −

疾 患 名主となるICD10病名
びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫

件数（件） ICD1045C833

悪性リンパ腫節外性粘膜関連リンパ組織辺縁帯B細胞性リンパ腫［MALTリンパ腫］

10C884

骨髄異形成症候群

骨髄異形成症候群，詳細不明

38D469多発性骨髄腫及び悪性形質細胞性新生物

多発性骨髄腫意義不明の単クローングロブリン血症（MGUS）

2218

C900
D472

急性骨髄性白血病

C920・
23 C924・C928

慢性骨髄性白血病

14 C921・C922

紫斑病及びその他の出血性病態

特発性血小板減少性紫斑病

28D693

骨髄増殖性腫瘍

真性赤血球増加症
本態性（出血性）血小板血症

1110D45D473

鉄欠乏性貧血鉄欠乏性貧血，詳細不明

28D509リンパ性白血病

B細胞性慢性リンパ球性白血病

10C911

血液及び造血器のその他の疾患

続発性赤血球増加症

16D751

骨髄性白血病３．活動報告⑴ 患者状況
年間外来患者数

17,809人

年間外来新患者数

552人

年間入院患者数

16,311人

年間入院新患者数

749人⑵ 造血幹細胞移植
種
自家移植
同種移植

血縁者間
非血縁者間

類

件 数（件）
同胞
半合致
骨髄バンク
臍帯血バンク84（骨髄：3 末梢血：1）036− 36 −⑶ 悪性リンパ腫の組織分類（ICD-10 C81-85）

総数：114件

WM 3件（2.6％）

HL 5件（4.4％）TNHL 5件（4.4％）NHLNOS 7件（6.1％）DNHL 55件（48.2％）

MALT 10件（8.8％）
T/NKNHL 11件（9.6％）FNHL 18件（15.8％）

略語

疾 患 名

DNHL

びまん性非ホジキンリンパ腫

FNHL

ろ胞性［結節性］非ホジキンリンパ腫

T/NKNHL

T/NK細胞リンパ腫のその他の明示された型

MALT

MALTリンパ腫

NHLNOS

非ホジキンリンパ腫のその他及び詳細不明の型

TNHL

末梢性及び皮膚Ｔ細胞リンパ腫

HL

ホジキン病

WM

ワルデンシュトレームマクログロブリン血症− 37 −

学会発表（医局）＜血液・腫瘍内科＞№

演題名区分氏名

学会・研究会名開催地

発表年月日
2019/3/8

濾胞性リンパ腫初回再発に
1 おける大量化学療法/自家 筆頭演者 井本
末梢血幹細胞移植の検討

直人

第41回日本造血細胞移
大阪市植学会総会

自家移植適応の初発高リス
ク多発性骨髄腫に対するカ2 ルフィルゾミブ・レナリドミ 筆頭演者 小山
ド・デキサメサゾンによる寛解導入療法

大輔

第44回日本骨髄腫学会
名古屋市 2019/5/12
学術集会

CyBorD 寛解導入療法を用いた初発多発性骨髄腫に対筆頭演者 倉橋
3する自己末梢血幹細胞移植の長期成績

信悟

第44回日本骨髄腫学会
名古屋市 2019/5/12
学術集会

自家末梢血幹細胞採取にお4 ける幹細胞採取液HPC値によ 筆頭演者 井本
る幹細胞採取数予測の検討

直人

第67回日本輸血・細胞
熊本市
治療学会学術総会

濾胞性リンパ腫で治療後2年5 以内に再発（POD24）症例の 筆頭演者 井本
臨床学的特徴と治療の検討

JSMO2019
直人 第17回日本臨床腫瘍学会学術集会

2019/5/24

京都市

2019/7/18

初発Ph+ALLに対するダサ
チニブ 併 用 二 段 化 学 療 法
筆頭演者 杉浦6の臨 床 第Ⅱ相 試 験 J A L S G
Ph+ALL213

勇

第81回日本血液学会学
東京都術集会

2019/10/11

新規3剤寛解導入療法を用いた初発多発性骨髄腫に対筆頭演者 倉橋
7する自己末梢血幹細胞移植の成績

信悟

第81回日本血液学会学
東京都術集会

2019/10/12

Acute Lymphoblastic
Leukemia :Therapy,excluding Transplantation:
8
Chemo Immuno andTargets--Improving
Combinations in ALL

筆頭演者 杉浦61st ASH Annual
勇 Meeting andExposition

Orlando/2019/12/9
USA

演者
区分

研究会発表（医局）＜血液・腫瘍内科＞
№

演題名区分

氏名

再発急性前骨髄球性白血病の寛解導入療法中にムーコル
1 による壊疽性虫垂炎を来し手 筆頭演者 黒川
術およびリポソーマルアルホテ
リシンBで治療した経験

貴司

学会・研究会名

開催地

発表年月日

第20回血液疾患感染症
名古屋市 2019/9/20
カンファレンス

演者区分座長・司会（医局）＜血液・腫瘍内科＞№ 座長・司会

演題名

座長名

学会・研究会名

開催地 発表年月日

1座長

多発性骨髄腫の病態と最新
倉橋の治療戦略信悟

第69回豊橋がん診療フ
豊橋市 2019/3/14
ォーラム2座長

教育講演

倉橋信悟

第32回東海悪性リンパ名古屋市 2019/3/16
腫研究会

3座長

発表①②

杉浦

4座長

5

第26回Nagoya
勇 Myeloma WorkingGroup名古屋市 2019/4/17

骨髄増殖性腫瘍の診断と治療2019〜MPN バリアント 杉浦へのアプローチ〜

勇 MPN Seminar in愛知

名古屋市 2019/7/5

座長

ITP難渋症例をどう治療す
杉浦るか

勇ITP Symposium in名古屋市 2019/9/18
Aichi

6

座長

症例提示信悟第20回血液疾患感染症
名古屋市 2019/9/20
カンファレンス

7座長

造血器腫瘍遺伝子検査の実
杉浦際と展望

倉橋勇 MPN Forum in Tokai

名古屋市 2019/10/25

演者
区分

講

＜血液・腫瘍内科＞№

演

題

1 高齢患者の治療法

名

演者名
倉橋

演（医局）
学会・研究会名

開催地

発表年月日

NPO法人血液情報広場・つば信悟 さ 基本から学ぼう&じっく 名古屋市 2019/10/26
り考えよう「多発性骨髄腫」

演者
区分論文・著書 ( 医局）＜血液・腫瘍内科＞
№

題

名

区分

氏名
Singo
Kurahashi

1

Clinical Implications of t（11;14）
in Patients with Multiple Myeloma
Undergoing Autologous Stem Cell
Transplantation.

共同著者

2

Ph染色体陽性急性リンパ性白血病

共同著者 杉浦3【白血病診療の新展開】フィラデルフィ
ア染色体陽性急性リンパ芽球性白血病 筆頭著者 杉浦の治療

456

Outcome of patients receiving
consolidative autologous peripheral
blood stem cell transplantation in thefrontline treatment of intravascular large
B-cell lymphoma: Adult Lymphoma
Working Group of the Japan Society for
Hematopoietic Cell Transplantation.
Clinical outcomes of hepatitis B or C virus
infections in patients with malignant
lymphoma receiving autologous stem
cell transplantation: on behalf of the
Adult Lymphoma Working Group of theJapan Society for Haematopoietic Cell
Transplantation（JSHCT）.

雑勇誌名Biol Blood Marrow Transplant.
2019; 25: 474-479.
血液専門医テキスト（改訂第3版）. 2019,p.310-p.312.

勇 Pharｍ Med. 2019; 37: 33-37.

共同著者

Singo
Kurahashi

Bone Marrow Transplant. 2019;54: 1515-1517.

共同著者

Singo
Kurahashi

Br J Haematol. 2019; 186:
e170-e175.

濾胞性リンパ腫の診断に先行して発症したループスアンチコアグラント低プ 筆頭著者 小山
ロトロンビン血症症候群

大輔 臨血. 2019; 60: 1475-1476.

著者
区分