.......................................................................................................................... 1......................................................................................................................... 3............................................................................................................................................ 4..................................................................................................................................... 4.......................................................................................................................... 5................................................................................................................................ 5............................................................................................................................ 6.......................................................................................................... 8.......................................... 9........................................................................... 11................................................................................................................12....................................................................................................................... 12...............................................................................................................19.........................................................................20......................................................................................................... 23...................................................................................................................................... 23.................................................................................................................. 24.......................................................................................................................32......................................................................................................... 35.......................................................................................................................36............................................................................................................. 36................................................................................................................37.................................................................................... 38.................................................................................................................... 39.......................................................................................................................39........................................................................................... 39................................................................................................................................. 40.............................................................................................. 45....................................................................................................................45

..............................................................................................................46.............................................................................................................................. 46...............................................................................................46...................................................................................................47................................................................................... 47............................................................... 50....................................... 51...................................................... 53...............................................................................................................................55....................................................................... 55......................................................................... 55............................................................................................................................... 55.......................................................................................... 56................................................. 56..................................................................... 56...................................................................................................................................57....................................................................................................................... 57................................................................................................................. 57................................................................................................................ 57........................................................................................................... 57..........................................................................................58................................................................................................... 58............................................................................................................................... 59........................................................................................................... 59......................................................................................................................59.................................................................................................................... 60..................................................................................... 60............................................................................................... 60................................................................................................... 60................................................................................................ 61..........................................................................................................................61.......................................................................................................61.......................................................................... 61.......................................................................... 61............................................................................................................... 62

........................................................................................62........................................................................................................................62..................................................................................................... 62................................................................................................................63................................................................................................ 63.............................................................................. 63............................................................................................ 64...............................................................................................64............................................................................................................... 65............................................................................................................... 65..................................................................................................................66.....................................................................................................66....................................................................... 66......................................................... 66.............................................................................................66..........................................................................................67................................................................................................................67.................................................................................................................. 67.............................................................................. 67.....................................................................................................68................................................................................................. 68........................................................................................................................70.................................................................................................................... 71.................................................................................................................................. 71......................................................................................................................77..................................................................................................................................82......................................................................................................... 84....................................................................... 84.......... 85................................................................................................ 85............................................................................................................... 85................................................................................................... 85....................................................................................................... 86.................................................................................................................................. 86..................................................................................... 86

.................................... 87....................................................................................................................... 87........................................................................................................................... 87.................................................87......................................................................................................... 87.............................................................................................................................. 88....................................................................................................................89..........................................................................................................................89........................................................................................................... 89........................................................................................ 89........................................................................................................................... 89......................................................... 90........................................................................................................ 90........................................................................ 91..........................................................................................................................91.......................................................................................................................... 93.................................................................................................................. 94............................................................................................................... 94.................................................................................................97.................................................................................................100...........................................................................100..........................................................................................................................101..............................................................................101.................................................................................................101...........................................101.................................................................................................................................102..................................................................................................................104.....................................................................104..............................................................................................................105...............................................................................................106.................................................................................................................................107

本市の６５歳以上人口は、平成２９年９月末から令和２年９月末の３年間に、１,０６２人増加して２６,４２５人、高齢化率は２.２ポイント増加して３１.８％と、高齢化が進行しており、高齢者のうち７５歳以上が約半数（１３,３８８人）を占めているという状況です。
また、ひとり暮らしの高齢者や認知症の高齢者、要介護・要支援の高齢者が増加しており、介護保険の要介護・要支援認定者数は令和２年３月末時点で４,４２３人と、認定率（認定者数／第１号被保険者数）は平成２９年３月末時点から１.２ポイント増の１６.９％と上昇してきています。
これらの高齢者は今後も増加が見込まれており、団塊の世代が７５歳以上となる２０２５年（令和７年）以降、医療や介護、生活支援の需要がさらに増加すると予測されます。
本市は、高齢化の進行を踏まえつつ、平成３０年３月に策定した「君津市高齢者保健福祉計画・第７期介護保険事業計画（平成３０年度～令和２年度）」に基づき、『地域包括ケアシステム』の構築に向けた施策を推進してきました。
一方、国では介護保険制度について、介護予防・健康づくりの推進、保険者機能の強化、地域包括ケアシステムの推進、認知症施策の総合的な推進及び持続可能な制度の構築・介護現場の革新の観点から見直しを進めており、市町村に対しては、２０２
５年とともに、団塊ジュニアが６５歳以上に到達する２０４０年（令和２２年）の双方を念頭に、高齢者人口や介護サービスのニーズを中長期的に見据えた施策を推進す
ることを求めています。
以上の背景を踏まえ、２０２５年と２０４０年の双方を念頭に、人生１００年時代に対応した、高齢者が元気に活躍し続けられる、要介護状態等となっても安心して暮らすことのできる君津市を創ることが重要な課題であることから、本市は「君津市高齢者保健福祉計画・第８期介護保険事業計画（令和３年度～令和５年度）」を策定し、
地域共生社会の実現とともに、『地域包括ケアシステム』の構築・深化を目指した施策を推進します。

国は、第８期介護保険事業計画において記載を充実する事項（案）として、次の７項目をあげています。








本計画は、老人福祉法第２０条の８の規定による「市町村老人福祉計画」と介護保険法第１１７条の規定による「市町村介護保険事業計画」を一体的に策定した計画です。
国の「介護保険事業に係る保険給付の円滑な実施を確保するための基本的な指針」に基づき策定するものです。
介護保険法第１１７条第２項第３号及び第４号の規定による「市町村介護給付適正化計画」を内包するものです。
千葉県の「千葉県高齢者保健福祉計画」や「千葉県保健医療計画」との整合性に配慮して策定するものです。
市のまちづくりの長期的な指針となる「君津市総合計画」や、市の他の関連計画との整合を図ります。

●

本計画の計画期間は、令和３年度から令和５年度までの３年間です。
なお、いわゆる団塊の世代が７５歳以上に到達する２０２５年（令和７年）と、団塊ジュニアが６５歳以上に到達する２０４０年（令和２２年）の将来像を見据えて策定し、計画期間３年目の令和５年度に計画の評価・検証を実施し、必要な見直しを行います。

本計画の策定にあたっては、高齢者やその家族、特別養護老人ホームの入所希望者、介護サービス事業者を対象に実態調査（アンケート）を実施したほか、介護サービス
事業者へのヒアリング調査を実施しました。
また、市庁内の総合調整会議及び総合政策会議で議論を重ねるとともに、介護保険被保険者、学識経験者、保健・医療・福祉関係者、介護サービス事業者等で構成する「君津市介護保険運営協議会」を開催し、計画案等の協議、検討を行いました。
さらに、パブリックコメントを実施し、広く市民等から計画案に対する意見を募りました。

本市の総人口（住民基本台帳人口）は、平成７年の９４,００８人をピークに減少傾向にあり、令和２年９月末時点で８３,１７７人となっています。国立社会保障・人口問題研究所の将来推計では、２０２５年（令和７年）には７７,８８８人、２０４０年（令和２２年）には６３,６３９人まで減少すると推計されています。
年齢３区分別人口について見ると、年少人口（０～１４歳）及び生産年齢人口（１５～６４歳）の割合が低下しているのに対し、高齢者人口（６５歳以上）の割合は一貫して増加しており、２０２５年（令和７年）には３４.４％、２０４０年（令和２２年）には４０.０％まで増加すると推計されています。

本市の６５歳以上人口は、令和２年９月末時点で２６,４２５人、高齢化率は３１.
８％となっています。
過去５年の高齢者数の伸びでは、市全体では平成２８年比６.３％増で、君津地区の８.５％増が最も大きい一方、上総地区では１.９％減となっています。
高齢化率は、令和２年９月末時点で清和地区が５３.１％、上総地区が４８.７％と比較的高く、いずれの地区も上昇傾向です。

本市の７５歳以上人口は、令和２年９月末時点で１３,３８８人、後期高齢化率は１６.１％となっています。
過去５年の後期高齢者数の伸びでは、市全体では平成２８年比１４.８％増で、君津地区と小糸地区がいずれも２０％前後の増加となっています。
後期高齢化率は、令和２年９月末時点で清和地区が３１.２％と最も高く、次いで上総地区が２５.４％と続いています。

本市のひとり暮らし高齢者数は、平成２７年１０月１日時点で３,３０６人、ひとり暮らし高齢者比率は１３.６％となっており、６５歳以上人口の伸び率（１４.７％増）
を大幅に上回る伸び率（３３.０％増）となっています。
本市のひとり暮らし高齢者比率は、県内市のなかで中位よりも下に位置し、県内市の平均（１６.５％）を下回る水準となっています。

本市の６５歳平均余命は、平成２４～２８年の平均で男性１８.６２年、女性２３.４
３年となっており、平均自立期間（介護を受けずに過ごせる期間）が男性１７.１５年、女性２０.４２年、平均要介護期間が男性１.４７年、女性３.０１年という状況です。
本市の平均自立期間は、男性は、県内市のなかで中位よりも下に位置し、県平均（１７.５０年）を下回る水準となっています。女性は、県内市のなかで中位よりも上に位置し、県平均（２０.３２年）を上回る水準となっています。

要介護・要支援認定者の有病状況を見ると、心臓病が５９.３％と最も高く、次いで高血圧症が５３.４％、筋・骨格が５３.０％と、これらの疾病は認定者の半数以上が有病という状況です。
また、高血圧症、脂質異常症、脳疾患、筋・骨格の４つの疾病は、千葉県平均を大きく上回る有病率となっています。（これら４つの疾病は、平成３０年度も千葉県平
均を上回る有病率）

本市の第１号被保険者数は、令和２年３月末時点で２６,０９５人となっています。
６５～７４歳の前期高齢者は、平成３１年３月末時点で前年から減少に転じている一方、７５歳以上の後期高齢者は一貫して増加傾向で、令和２年３月末時点では後期高齢者数が前期高齢者数を上回った状況です。

第
１
号
被
保
険
者
数
（
人
）

（出典）厚生労働省「介護保険事業状況報告」年報（令和元年度のみ「介護保険事業状況報告」月報）

本市の要介護・要支援認定者数は、令和２年３月末時点で４,４２３人と、年々増加しており、第７期計画の期間中（平成３０年３月末～）の伸びは、要支援２（２０.６％増）や要介護２（１５.１％増）が比較的大きくなっています。

要
支
援
・
要
介
護
認
定
者
数
（
人
）

（出典）厚生労働省「介護保険事業状況報告」年報（令和元年度のみ「介護保険事業状況報告」月報）

本市の要介護・要支援認定率は、令和２年３月末時点で１６.９％と、上昇傾向となっており、全国平均よりは下で、県平均を若干上回る水準となっています。

認
定
率
（
％
）

（出典）厚生労働省「介護保険事業状況報告」月報（令和２年３月末時点）

本市の受給率は、令和元年度実績で施設サービスが２.７％、居住系サービスが０.
８％、在宅サービスが８.３％となっており、在宅サービスの受給率は全国平均（９.
７％）を下回り、県平均（８.３％）と同水準です。
在宅サービスでは、福祉用具貸与の受給率が５.３％と最も高く、次いで通所介護の３.４％、訪問介護の２.２％と続いており、訪問入浴介護以外の訪問系のサービスはい
ずれも全国平均や県平均を下回る受給率となっています。

受
給
率
（
％
）

（出典）厚生労働省「介護保険事業状況報告」月報（令和元年度の月平均）

受
給
率
（
％
）

（出典）厚生労働省「介護保険事業状況報告」月報（令和元年度の月平均）

受
給
率
（
％
）

（出典）厚生労働省「介護保険事業状況報告」月報（令和元年度の月平均）

厚生労働省「介護保険事業状況報告」月報（令和元年度の月平均）

市内に立地する施設・居住系サービス等は、令和２年９月１日時点の合計で３２か所、定員は１,９４０人となっており、定員は有料老人ホーム（特定施設及びその他）が７３４人と最も多く、次いで介護老人福祉施設（地域密着型を含む）が５０９人、サービス付き高齢者向け住宅が３１５人、介護老人保健施設が２００人と続いています。
地区別で見ると、箇所数では君津地区に２４か所が立地しており、定員は君津地区の９１１人が最も多く、次いで清和地区の６１４人、上総地区の３３９人と続いています。

本市の介護費用額は、令和元年度実績（令和２年２月サービス提供分まで）で、在宅サービスが約３４億３千万円、居住系サービスが約５億６千万円、施設サービスが約２５億５千万円で、合計で約６５億４千万円となっています。５年前（平成２６年度）と比べて約８億円の増加となっています。
第１号被保険者一人あたり費用月額は、令和元年度実績（令和２年２月サービス提供分まで）で２０,４３５円となっており、全国平均を下回り、県平均と同水準です。

（出典）【費用額】平成23年度から平成29年度:厚生労働省「介護保険事業状況報告（年報）」、平成30年度:「介護保険事業状況報告（月報）」の12か月累計、令和元年度:直近月までの「介護保険事業状況報告（月報）」の累計（※補足給付は費用額に含まれていない）（出典）「介護保険事業状況報告（年報）」（または直近月までの月報累計）における費用額を「介護保険事業状況
報告月報）」における第1号被保険者数の各月累計で除して算出

調整済み第１号被保険者一人あたり費用月額をサービス系統別で見ると、本市は平成２９年度実績で、在宅サービスは９,２０８円となっており、全国平均や県平均を下回る水準の一方、施設および居住系サービスは９,７３２円と、全国平均や県平均を上回る水準となっています。

( )

在
宅
サ
ー
ビ
ス
調
整
給
付
月
額
円

（出典）平成29年度「介護保険総合データベース」および総務省「住民基本台帳人口・世帯数」

本市の第７期介護保険料は、基準額（月額）が５,２００円で、県内市の平均値（５,２５４円）を下回る水準となっています。なお、介護保険料については、要介護・要支援認定率との強い相関関係（認定率が高いと、保険料が高い）が認められます。

第８期計画の策定にあたり、第７期計画に掲げた重点施策の取組の結果と今後の課題については次のとおりです。

一般介護予防事業は、「介護予防把握事業」、「介護予防普及啓発事業」、「地域介護予防活動支援事業」、「一般介護予防事業評価事業」、「地域リハビリテーション活動支援事業」の５つの事業から構成されており、地域で実施する運動教室などの通いの場の充実や、地域の医療機関・介護施設等に従事するリハビリテーション専門職と連携した事業などを実施し、介護予防・自立支援に資する取組を推進しようとするものです。
一般介護予防事業のうち「地域リハビリテーション活動支援事業」については、新たに第７期計画期間中に君津圏域地域リハ広域支援センターのほか、医療機関、介護施設等の理学療法士等と連携し、市内の公民館で地域住民向けに介護予防講座を計３回開催しました。要介護・要支援認定率が上昇傾向にあることなどから、本事業を含めた介護予防事業の取組をさらに推進する必要があります。

介護予防・生活支援サービス事業は、要支援者等に対し、訪問介護員が自宅へ訪問し、身体介護や、掃除、洗濯等の日常生活上の支援を行う「訪問型サービス」、通所介
護事業所等への通いにより、入浴、排せつ、食事等の介護や機能訓練、運動などの支援を行う「通所型サービス」を提供する事業です。
第７期計画では、従来から実施している介護事業所によるサービス提供のほか、新たに地域住民を実施主体としたサービスである「訪問型サービスＢ」、「通所型サービ
スＢ」の実施を位置づけ、実施に向けた検討を進めていましたが、新型コロナウイル
ス感染症の感染拡大防止の取組の影響もあり、令和２年１０月時点で未実施となっています。

ひとり暮らしや高齢者のみの世帯、認知症高齢者が増加するなかで、日常生活上の支援（家事援助、外出支援、ごみ出し、見守り等）を必要とする高齢者のさらなる増加が見込まれています。生活支援体制整備事業は、「生活支援コーディネーター（地域
支え合い推進員）」を配置し、地域のＮＰＯ法人、住民組織、介護サービス事業所、シ
ニアクラブ等と連携しながら、各地域に不足する生活支援サービスの把握、創出などに取り組み、高齢者が安心して住みやすいまちづくりを行っていくことを目的とする事業です。
平成３１年４月、市内８地区に第２層生活支援コーディネーターを配置しました。
今後も、市、生活支援コーディネーターが協同しながら、各地域での支え合いによる支援体制の充実に取り組んでいく必要があります。また、互助を中心とした地域づくりを住民主体で進めるために助け合い活動を共に創出し、充実させていく組織である
第１層の協議体を令和元年度末に設置しましたが、新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止の取組の影響もあり、延期となっています。

認知症の人やその家族に早期に関わる「認知症初期集中支援チーム」を配置し、早期診断・ 早期対応に向けた支援を実施する事業です。
（対象者:４０歳以上で、在宅で生活しており、かつ認知症が疑われる人又は認知症の人で、医療サービス、介護サービスを受けていない人、中断している人等）
平成２９年１２月に複数の専門職から構成された「認知症初期集中支援チーム」を設置しました。今後も、認知症の方やその家族に対し初期の支援を集中的に行い、適切な医療・介護サービス等に速やかにつなげるよう取り組んでいきます。

医療と介護の両方を必要とする状態の高齢者が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう、包括的かつ継続的な在宅医療・介護を提供するため、多職種協働により在宅医療・介護を一体的に提供できる体制、地域の関係機関の連携体制の構築を推進する事業です。

第７期計画期間中に、在宅医療の普及啓発として市民講演会の実施や、医療関係者、介護関係者の多職種が連携した研修会の実施など、在宅医療と介護連携に資する各事業を実施しました。また、平成３０年１１月には、医療介護連携サポート窓口を各地
域包括支援センターに設置し、令和２年度より必要に応じて地域相談サポート医による訪問支援を開始しました。

第７期計画では、以下のとおり整備計画を位置づけており、計画に基づく事業者の公募を行い、令和元年１１月に看護小規模多機能型居宅介護が、令和２年９月に定期
巡回・随時対応型訪問介護看護がそれぞれ１事業所開設されています。
小規模多機能型居宅介護及び認知症対応型共同生活介護は、いずれも公募に対する応募がありませんでした。

要介護認定者等の増加による介護需要の増加から、介護を担う人材の確保が課題となっており、人材の確保に資するための「参入促進」「資質の向上」「労働環境・処遇の改善（定着）」に関する事業を実施しようとするものです。
「介護職員初任者研修費用助成事業」のほか、令和元年度から「介護事業所内保育
施設運営支援」を行いました。介護事業者向けに実施したアンケートにおいても介護人材の不足感は高まっていることから、今後もさらに人材の確保に資する取組を推進していく必要があります。

この調査は、令和３年度から始まる新しい高齢者保健福祉計画・第８期介護保険事
業計画の策定にあたり、６５歳以上の市民やその家族等を対象に、日常生活や社会参
加、介護予防の状況、支援のニーズ等を把握するほか、介護サービス事業者を対象に、施策・事業に対するご意見、今後の意向等を把握することを目的に実施しました。

 「移送サービス（介護・福祉タクシー等）」が全体の最上位です。
 単身世帯の場合は、「掃除・洗濯」「見守り、声かけ」「外出同行（通院、買物など）」「ゴミ出し」などが上位となっています。
15.4
13.0

移送サービス（介護・福祉タクシー等）

12.0
7.8

サロンなどの定期的な通いの場

11.1
15.7

外出同行（通院、買い物など）
掃除・洗濯

9.6

見守り、声かけ

9.1

調理

7.4

ゴミ出し

6.8

配食

6.5
9.6

買い物（宅配は含まない）

6.5

その他

5.4
5.2

20.9
18.3

13.9
14.8

全体(648人)

13.0

単身世帯(115人)
47.5
40.9

特になし
9.4
7.8

無回答
0%

20%

40%

60%

80%

100%


 「夜間の排泄」が３４.３％と最も高く、次いで「認知症状への対応」が３３.６％と続き、これらが「在宅生活の継続が困難」と判断する特に重要なポイントです。
夜間の排泄

34.3

認知症状への対応

33.6

日中の排泄

25.9

入浴・洗身

21.5

外出の付き添い、送迎等

20.1

屋内の移乗・移動18.8

その他の家事（掃除、洗濯、買い物等）

14.8

食事の準備（調理等）

13.4

金銭管理や生活面に必要な諸手続き

8.3

服薬

8.2

衣服の着脱

6.6

食事の介助（食べる時）

5.1

医療面での対応（経管栄養、ストーマ等）

4.0

身だしなみ（洗顔・歯磨き等）

1.9

その他

2.3

不安に感じていることは、特にない
主な介護者に確認しないと、わからない
無回答
0%

5.2

全体(648人)

1.4
20.4
20%

40%

60%

80%

100%

■
 要介護３～５の方の介護者の１３.７％が「続けていくのは、やや難しい」、１１.
０％が「続けていくのはかなり厳しい」と回答しており、この就労継続が困難と回答した層が、介護サービスの充実等を通じて支援すべき主な対象です。
6.1 3.6
全体 (247人)

15.0

要支援１・２ (66人)

19.7

62.8

3.2

9.3
4.5 3.0

要介
護度

6.1 1.5

65.2

4.6 2.8
要介護１・２ (108人)

14.8

64.8

3.7

9.3
2.7

要介護３～５ (73人)

11.0

57.5

13.7

4.1

11.0
3.8

日認
常知
生症
活高
自齢
立者
度の

自立 (52人)

15.4

71.2

3.8

5.8
4.2

Ⅰ (48人)

12.5

60.4

10.4

4.2

8.3
2.1

Ⅱ以上 (141人)

15.6
0%

60.3
20%

3.5

10.6 7.8

40%

60%

80%

100%

問題なく、続けていける

問題はあるが、何とか続けていける

続けていくのは、やや難しい

続けていくのは、かなり難しい

主な介護者に確認しないと、わからない

無回答 要介護３～５の方の１４.３％が訪問診療を利用中です。
 今後における中重度の要介護者の増加を見据えると「介護と医療の両方のニーズを持つ在宅療養者」に対するサービス提供体制の確保が重要な課題です。

世
帯
類
型

全体 (648人)

8.2

85.0

単身世帯 (115人)

10.4

84.3

夫婦のみ世帯 (160人) 6.3

87.5

その他 (356人)

86.8

8.7

6.8
5.2
6.3
4.5

3.4

要
介
護
度

要支援１・２ (177人)

89.3

7.3

要介護１・２ (268人) 6.7

86.9

6.3

要介護３～５ (203人)

サ介
ー護
ビ保
ス険

利用している (426人)

14.3

78.8

6.9

11.0

87.1

1.9

2.7
利用していない (185人)

2.2

95.1
0%

利用している20%

40%

利用していない

60%

80%

無回答

100%

 全体では、「１人暮らし」が１３.８％、「夫婦２人暮らし（配偶者６５歳以上）」が３７.３％となっており、住まいの地区別では、君津地区と上総地区で「１人暮らし」の方がいずれも１６％超となっています。
3.8
全体 (2412人)

13.8

37.3

65～74歳-男性 (694人)

12.7

35.4

8.4

17.9

21.2

13.4

27.4

16.0

23.0

6.1
2.7

1.9
65～74歳-女性 (592人)
年
齢
・
性
別

10.8

43.2

5.1

2.1
75～84歳-男性 (384人)

8.6

52.3

19.3

14.1

3.6

1.6
75～84歳-女性 (438人)

18.9

31.7

21.7

16.7

9.4

5.3
85歳～-男性 (94人)

16.0

85歳～-女性 (147人)

34.0

19.1

0.7
10.2

27.9

28.6

22.3
21.1

3.2
11.6

4.0
君津地区 (628人)
住
ま
い
の
地
区

16.4

39.5

14.8

19.1

19.0

19.7

6.2

4.3
小糸地区 (462人)

11.9

41.1

3.9

4.6
清和地区 (433人)

11.8

34.4

17.1

25.2

6.9

3.2
小櫃地区 (434人)

11.3

36.2

22.8

22.1

4.4

18.0

22.2

4.7

2.8
上総地区 (428人)

16.6
0%

35.7
20%

１人暮らし
夫婦２人暮らし(配偶者64歳以下)
その他

40%

60%

80%

100%

夫婦２人暮らし(配偶者65歳以上)
息子・娘との２世帯
無回答

 「認知機能の低下に該当」が５０.１％、「その他」が４９.９％となっています。
 年齢・性別では、いずれの年齢でも男性より女性が「認知機能の低下に該当」の比率が高くなっており、８５歳～-女性は約７割（６７.８％）となっています。
 １人暮らしの方を見ると「認知機能の低下に該当」は、５０.６％となっています。

全体 (2302人)

年
齢
・
性
別

50.1
40.4

59.6

65～74歳-女性 (572人)

46.2

53.8

75～84歳-男性 (369人)

56.1

43.9

75～84歳-女性 (402人)

57.5

42.5

85歳～-男性 (89人)

56.2

43.8

85歳～-女性 (143人)

家
族
構
成

住
ま
い
の
地
区

49.9

65～74歳-男性 (676人)

67.8

32.2

1人暮らし (314人)

50.6

49.4

夫婦2人暮らし(配偶者65歳以上) (863人)

47.4

52.6

夫婦2人暮らし(配偶者64歳以下) (90人)

46.7

53.3

息子・娘との2世帯 (410人)

52.9

47.1

その他 (498人)

50.4

49.6

君津地区 (596人)

47.7

52.3

小糸地区 (435人)

49.4

50.6

清和地区 (418人)

51.9

48.1

小櫃地区 (418人)

49.8

50.2

上総地区 (415人)

52.0
0%

20%

48.0
40%

60%

認知機能の低下に該当

80%

100%

その他

 「生きがいあり」が４３.８％、「思いつかない」が３３.１％となっています。
 年齢・性別では、８５歳～-女性において「生きがいあり」が３８.８％と、他の属性と比較して低くなっています。

年
齢
・
性
別

家
族
構
成

全体 (2412人)

43.8

33.1

23.1

65～74歳-男性 (694人)

43.2

38.9

17.9

65～74歳-女性 (592人)

45.8

31.6

22.6

75～84歳-男性 (384人)

43.5

34.6

21.9

75～84歳-女性 (438人)

44.3

25.6

30.1

85歳～-男性 (94人)

41.5

34.0

24.5

85歳～-女性 (147人)

38.8

34.0

27.2

1人暮らし (332人)

41.0

35.5

23.5

夫婦2人暮らし(配偶者65歳以上) (900人)

45.2

30.9

23.9

夫婦2人暮らし(配偶者64歳以下) (92人)40.2

息子・娘との2世帯 (431人)

45.5

その他 (511人)

45.2
0%

20%

生きがいあり

34.8

25.0

30.9

23.7

38.2
40%

60%

思いつかない

16.6
80%
無回答

100%


 「特にない」が６０.４％と最も高くなっていますが、具体的に手伝ってほしいこととしては、「災害時の手助け」が１５.０％と最も高く、「庭木の手入れや草取りなど」が１１.２％と続いています。

 「自宅」が４６.８％と最も高く、「特別養護老人ホーム」が２４.５％、「サービス付き高齢者向け住宅」が７.３％、「有料老人ホーム」が５.６％と続いています。
 １人暮らしの方では、「自宅」が３８.６％と全体に比べて低く、「特別養護老人ホーム」「有料老人ホーム」「サービス付き高齢者向け住宅」「認知症高齢者グループ
ホーム」がそれぞれ全体と比べて若干高くなっています。

入所を希望する居室のタイプは「多床室（２～４人部屋）」が４３.８％と最も高く、「どちらでもよい」が２２.５％、「個室」が１８.０％です。

★

★

入所したい時期は、「今すぐに入所したい」をあげる方が３８.２％と最も多くなっていますが、次いで「当面は入所しなくてもよいが、必要になった時に入所したい」
が３６.０％と多くなっています。

★

介護者が充実を望むことは、約半数の方が「特別養護老人ホーム等の施設サービスの整備」をあげており、次に「介護に関する相談窓口」をあげる方が多い状況です。

★

職員の過不足は、５２.４％が「やや不足している」、１６.７％が「不足している」という状況であり、約７割の事業者が人材の不足を感じています。

★

君津市の高齢者向け福祉施策の満足率は３５.７％で、高齢者向け福祉施策に必要なことは、移動支援、介護している家族の負担軽減、高齢者に対する見守り・安否確認などが上位にあがっています。

★

君津市に不足している又は今後不足すると感じている介護サービスは、施設サー
ビスや地域密着型サービスと比べて、「訪問介護」、「訪問入浴介護」、「訪問看護」、「短期入所生活介護」といった居宅サービスの不足感が強いことが読み取れます。

高齢者人口等の動向や介護保険事業の状況、高齢者やその家族等、特別養護老人ホームの入所希望者、介護サービス事業者を対象に実施した実態調査（アンケート）等に基づく課題をまとめると、次のとおりです。



本市の要介護・要支援認定率は、令和２年３月末時点で１６.９％と、県平均を上回り、平成２９年３月末から１.２ポイント上昇しています。



近年は急速に上昇傾向であることから、食生活（栄養）・運動・社会参加の３つの柱による介護予防、フレイル（虚弱）予防、健康寿命の延伸に向けた施策の充実により、認定率の上昇抑制を図る必要があります。



実態調査（介護予防・日常生活圏域ニーズ調査）では、回答者の１３.８％がひとり暮らし、３７.３％が夫婦のみの高齢者世帯（夫婦いずれも６５歳以上）となっており、全体の約半数を占め、前回調査（平成２８年度実施）時よりいずれの世帯も割合が微増しており、支援のニーズが高まっています。



これら世帯の方は、日常の生活支援（ごみ出し、掃除、除草等）全般に対する需要が高く、また同調査で「ボランティア（有償含む）に手伝ってほしいこと」を聞いた設問では、ひとり暮らし高齢者世帯で「災害時の手助け」をあげる方が最も多いなど、災害発生時においても、互助、公助により地域全体で支援することが重要となります。



実態調査（在宅介護実態調査）では、要介護者が「今後の在宅生活の継続に必要と感じる支援・サービス」について、「移送サービス（介護・福祉タクシー等）」
が回答の最上位となっています。



また、実態調査（介護サービス事業者実態調査）においても、「今後の君津市の高齢者向け福祉施策に必要なこと」について「外出時の移動支援」の回答が最上位となっており、要介護者等の移送支援が課題です。



要介護者の増加とともに、市内の認知症に起因した徘徊高齢者の数は、近年急速に増加しており、実態調査（介護予防・日常生活圏域ニーズ調査）においても、「認知機能が低下している高齢者」の割合が５０.１％と、前回調査（平成２８年度、４８.５％）時より増加しており、支援のニーズが高まっています。



国の認知症施策大綱(令和元年６月１８日)に沿った予防、見守り、介護者等への支援、認知症に関するさらなる普及啓発など、総合的な支援が課題です。



介護保険の認定者のうち、介護保険サービスと訪問診療を併用している人は１１.
０％おり、今後、力を入れてほしい施策として、６５歳以上の方の３０％程度が「在宅での生活を継続するための在宅医療（訪問診療など）の充実」をあげています。



千葉県保健医療計画（平成３０年度から令和５年度）の地域医療構想では、君津圏域において２０３５年（令和１７年）に在宅医療等の需要がピークを迎えることが見込まれていることからも、「君津市在宅医療・介護連携推進協議会」や「医療介護連携サポート窓口」等を通じた在宅医療・介護の連携のさらなる充実が求められます。



平成２８年度より市内の地域包括支援センターを３か所とし、相談支援体制の充実を図りましたが、近年、高齢者支援のみならず、家族間の問題（障害福祉、児童福祉など）が複雑に絡んだ相談事例が多くなってきています。



既存の相談支援体制の充実とともに、地域共生社会の実現も念頭に、いわゆる８０５０問題や子育てと家族等の介護が同時期に発生するダブルケア、生活困窮な
ど、複合・複雑化する生活課題に対応するために、分野を超えて包括的に対応する相談支援体制の充実が課題です。



実態調査（在宅介護実態調査）では、働いている介護者は、仕事と介護の両立について「続けていくのは、やや難しい」、「続けていくのは、かなり難しい」という人が約１５％を占めています。



同調査結果では、介護者が「在宅生活の継続が困難」と判断する介護は、「夜間の排泄」と「認知症状への対応」の２点が上位であり、介護者を支援するため、これらに対応するサービスとともに、要介護者等の増加が見込まれることから、需要の増加を踏まえた介護サービスの充実が課題です。



実態調査（介護サービス事業者実態調査）では、市内介護事業者の約７０％が職員数について「やや不足している」、「不足している」との回答がありました。



介護事業者を対象に実施したヒアリングにおいても、人材は不足しており、募集しても採用に至らない等の実情が聞かれており、今後も要介護者等の増加とともに、介護サービスへの需要はますます増加することが想定されることから、人材の確保は喫緊の課題です。

令和３年度から令和５年度、令和７年度（２０２５年度）、令和２２年度（２０４０
年度）における介護保険の被保険者数及び認定者数について次のとおり推計しました。
被保険者数は、第１号被保険者数のうち、６５～７４歳の前期高齢者は、令和４年度以降の減少を見込む一方、７５歳以上の後期高齢者は、令和７年度までは一貫して増加を見込みます。
要介護・要支援認定者数は、一貫して増加を見込み、第８期計画の最終年度（令和５年度）に５,０００人近くに達し、令和７年度以降、５,０００人を上回って推移すると見込みます。

「日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究（平成２６年厚生労働
科学研究費補助金特別研究事業）」では、認知症患者推定有病率は、令和７年に１８.
５％、令和２２年に２０.７％と推計しており、この推計値に当てはめると、本市の認知症高齢者数は令和７年には約４,９００人、令和２２年には５,０００人超に増加する見込みです。

ひとり暮らし高齢者数は、過去のひとり暮らし高齢者比率の伸びに基づく推計（トレンド推計）を行うと、令和７年には４,５００人超、令和２２年には５,５００人超に増加する見込みです。

本計画の基本理念は、第７期計画の基本理念である『一人ひとりがその住み慣れた地域で健康で生きがいを持ち安心して生活できる地域づくり』を見直し、新たに『住み慣れた地域で安心して暮らせるまち「きみつ」の構築を目指して』を基本理念とします。
人口の減少や高齢化の進行を踏まえつつ、本市では「医療」「介護」「予防」「生活支援」「住まい」が一体的に提供される『地域包括ケアシステム』の構築を進めており、今後は人生１００年時代に対応し、年齢を重ねてもその有する能力を社会で発揮し、可能な限りその人らしく自立し、医療、介護等の支援が必要な状態になっても、住み慣れた地域で安心して尊厳のある生活を送ることができる環境づくりを進める
必要があります。
このため、本計画は基本理念の実現に向けて、団塊の世代が７５歳以上となる２０
２５年（令和７年）と団塊ジュニアが６５歳以上に到達する２０４０年（令和２２年）の双方を念頭に、市民一人ひとりの暮らしと生きがい、地域を共に創っていく『地域共生社会』の実現とともに、『地域包括ケアシステム』の構築・深化を目指した施策を推進します。

また、本計画では、「基本理念」を実現するために、次の基本目標を「柱」として総合的に施策を推進します。

本市では、地域包括支援センターを中核として、第７期計画に引き続き、住み慣れた地域で安心して暮らせるまちを目指し、「医療」「介護」「予防」「生活支援」「住まい」のサービスが一体的に提供される「地域包括ケアシステム」の構築・深化に向けた取組を推進します。
地域包括ケアシステムの姿を実現するためには、本市の実情に応じて「自助」「互助」「共助」「公助」を組み合わせていくことが重要であり、高齢者本人が自らの知識や経験を活かし、地域で活躍をしつつ、その家族や市民、ボランティア団体、民間
企業、医療機関、介護事業者、市など、それぞれの主体が協働し、支え合いながら地域全体で高齢者の支援に取り組んでいく必要があります。

「日常生活圏域」とは、介護保険事業計画において、当該市町村が「その住民が日常生活を営んでいる地域」として、地理的条件、人口・交通事情その他の社会的条件、介護給付等対象サービスを提供するための施設の整備の状況その他の条件を総合的に勘案して定めるものです。「日常生活圏域」はそれぞれの市町村において、小学校
区、中学校区、旧行政区、住民の生活形態、地域づくりの単位等、面積や人口だけでなく、地域の特性等を踏まえて設定することとされています。

本市の「日常生活圏域」については、「君津」「小糸」「清和」「小櫃」「上総」の５圏域の設定を第８期計画においても継続し、各圏域における地域特性と課題の把握に努め、地域密着型サービスの計画的な整備等に努めます。

本計画の施策・事業の体系は、次のとおりです。第２章で整理した課題や、第３章の将来フレームを踏まえ、本計画中に各施策を実施していきます。

令和元年度に実施した実態調査（アンケート）では、「生きがいあり」と答えた６５
歳以上の方は半数に満たない（４３.８％）結果となっており、約３割（３３.１％）の人は「思いつかない」と答えています。
生きがいの有無は、幸福度に大きく影響しており、人生１００年時代において、いつまでも仕事や趣味を持つこと、そして社会参加は、心身の健康の維持とともに、フレイル（虚弱）状態及び要介護・要支援のリスクを回避するためにも大変重要です。
本市では、ボランティア活動やスポーツ活動、趣味や学習の活動、老人クラブ活動、町内会・自治会活動をはじめ、各種の社会参加活動が行われており、「居場所」や「役割等」を得られる機会の提供とともに、就労や就労的活動の促進を通じて、高齢者の生きがいの獲得につなげていきます。

シニアクラブの活動に補助金による助成を行い、高齢者の社会参加の促進や、生きがいを持った生活の支援を図ります。また、クラブ数の減少問題に対して、助言等を行います。

君津市シルバー人材センターの活動に補助金を交付することで、高齢者の就業機会の増大などを図ります。併せて、登録会員数の減少問題について、より高齢者のニーズに合った業務の検討を求める等、助言等を行います。
また、令和２年１０月に開設した君津版ハローワーク「きみジョブ」との連携を検討し、高齢者の就労の場の確保、社会参加等を促進していきます。

各公民館で、心豊かな高齢期を過ごす基礎となる各種講習会や研修会、交流事業を開催し、高齢者の社会参加と交流促進を図ります。

令和２年度に設置した君津市立中央図書館の「シニア・介護コーナー」の蔵書を充実し、広く周知することにより、高齢者が抱える生活上の不安や課題に対し、必要な情報や資料を入手できるよう支援します。

本市は、平成２３年９月３日挙行の「市制施行４０周年記念式典」において、市民すべての願いである健康でいきいきと心豊かに暮らせるまちを目指して、「健康都市
きみつ」を宣言しています。
体操や有酸素運動等を組み合わせた「健康増進モデル事業」は、市内で１０５教室（令和２年７月末現在）を展開しています。また、生きがい支援センターや公民館のほか、ふれあい広場や内みのわ運動公園において運動教室を実施しています。
さらに、健康に関する取組でポイントを貯める「きみつ健康マイレージ」など、健康寿命を延ばすことを目的とした各種事業を展開しています。
令和元年度に実施した実態調査（アンケート）では、６５歳以上の方の７割以上（７６.６％）が自分の健康に肯定的（まあまあ健康・とても健康）で、「毎日軽い運動をするなど、家に閉じこもらないようにする」という人が７割以上（７５.３％）となっています。
今後ますます、自分の健康を実感し、活動的に過ごす高齢者が増えることで、健康寿命の延伸につながるよう、各種健診（検診）などを通じた健康づくりへの支援とともに、介護予防・日常生活支援総合事業を通じた介護予防の推進を図るほか、新型コ
ロナウイルス感染症をはじめとした感染症対策の徹底について、市民や事業所等に促していきます。

本市では、糖尿病等の生活習慣病予防を目的とする特定健康診査・特定保健指導をはじめ、各種健診（検診）や健康講座等を行っており、今後も生活習慣病を予防し、ひいては介護予防につなげるための支援を継続し、受診を促す取組の強化に努めます。
また、健康都市宣言のもとに、『君津市生きがい支援センター』を拠点とする健康増進事業や屋外運動習慣化事業等を展開しており、今後も地域住民による自主的な健康づくり・介護予防事業として、市内全域で展開していきます。

生活習慣病の予防を目的として、国民健康保険、後期高齢者医療制度に加入している方を対象に、特定健康診査・特定保健指導、後期高齢者健康診査、短期人間ドック
検査費用助成を行います。
広報やホームページ等で周知を図るとともに、特定健康診査では対象者の特性に合わせた受診勧奨を行い、受診率向上に努めます。
また、後期高齢者健康診査では質問票を活用し、高齢者のフレイル（虚弱）対策のデータ収集を行います。

４０歳以上の国民健康保険に加入している方を対象に生活習慣病の早期発見や健康の保持・増進のための「特定健康診査・特定保健指導」を実施します。
後期高齢者医療制度に加入している方を対象とし、千葉県後期高齢者医療広域連合
からの委託を受けて、健康診査を実施します。
３５歳から７４歳までの国民健康保険に加入している方と後期高齢者医療制度に加入している方を対象に、人間ドック検査費用の一部助成を実施します。

がん検診等（結核・肺がん、胃がん、大腸がん、乳がん、子宮頸がん）、肝炎ウイ
ルス検診及び歯周疾患検診を行います。

６５歳以上の方を対象に予防接種法に基づきインフルエンザ及び高齢者肺炎球菌の予防接種を実施します。高齢者肺炎球菌については令和６年３月３１日までは特例措置により、６５歳から５歳刻みで１００歳までの方が対象となっていますが、令和６年４月からは、６５歳の方のみが対象となる予定です。
なお、新型コロナウイルス感染症をはじめ、感染症対策においては、市民への「新しい生活様式」を日常へ取り入れること等を促していくほか、医療や福祉、介護関係の事
業所等に対しては、各種ガイドラインに沿った感染予防、感染拡大防止の対策を促していきます。

保健師・管理栄養士・歯科衛生士等が、公民館や自治会等の地区組織に出向いて、健康講座を行い、健康意識の向上、正しい生活習慣の習得を図ります。

食生活改善推進員が、公民館事業の講師や食生活改善の教室を行います。

おおむね６０歳以上の方に対し、身近な会場として、住民の居住地の近くにある集会所等において運動をする習慣化の機会を設けます。また、生きがい支援センターや公民館等で「健康増進事業」を実施して介護予防に努めます。特に、地域で実施する運動教室「健康増進モデル事業」は、地域コミュニティの醸成も目的とし、現在１０
５教室（令和２年７月末現在）ある教室の維持継続に努めていきます。
「屋外運動習慣化事業」では、屋外型健康増進器具を使用した「うんどう教室」をふれあい広場や内みのわ運動公園で実施し、介護予防を図るとともに、高齢者等の運動習慣化を推進する市民ボランティアとしての「地域指導員」の養成にも取り組んでいきます。

地域包括支援センターの総合相談支援事業等と連携して収集した情報を活用し、看護職員が自宅に訪問することで、閉じこもり等の何らかの支援を要する人を把握し、「健康増進モデル事業」で実施する運動教室等の介護予防活動への参加につなげます。

地域包括支援センター等において、介護予防活動に関する市民向けの講座を実施するとともに、パンフレット等の作成・配布などにより、介護予防の普及・啓発を図ります。

「健康増進モデル事業」で実施する運動教室をはじめ、地域における住民主体の介護予防活動の育成・支援を図るため、講師の派遣や団体の立ち上げに関する相談等の支援を実施します。

介護保険事業計画に定める目標の達成状況等の検証を行い、一般介護予防事業の事
業評価を実施します。

平成３０年度から、君津地域リハビリテーション広域支援センターの協力のもと、
市内公民館と連携し、医療機関、介護事業所等に従事する理学療法士、作業療法士、言語聴覚士等のリハビリテーション専門職による介護予防講座を開催しています。
今後も、地域における介護予防の取組を機能強化するために、通所、訪問、地域ケ
ア会議、サービス担当者会議、「健康増進モデル事業」で実施する運動教室など、住民運営の通いの場等へリハビリテーション専門職の関与を促進します。

一般介護予防事業を効果的・効率的に実施するために、介護予防・自立支援のための地域ケア会議や生活支援体制整備事業といった他の事業との連携を進めます。

要支援者等に対し、訪問介護員による身体介護や、掃除、洗濯等の日常生活上の支援を提供します。
国のガイドライン等で例示されるいわゆる「多様なサービス」のうち住民主体型のサービスである「訪問型サービスＢ」について、要支援者等に対する生活支援の体制の充実とともに、サービスを提供する高齢者等の社会参加の促進や介護予防、生きがいの充実などが期待できることから、実施に向けた取組を進めていきます。
また、実施にあたっては、国において、介護予防・生活支援サービス事業の利用対象者の弾力化として、要介護者を対象者に加えるなどの制度の見直しが検討されていることから、国の動向を見ながら、本市の対応を検討していきます。

要支援者等に対し、介護予防を目的とした通所介護事業所等への通いにより、入浴、排せつ、食事の介護など、日常生活上の支援や機能訓練、運動などの支援を提供します。訪問型サービスと同様に、住民主体型のサービスである「通所型サービスＢ」について、実施に向けた取組を進めていきます。

要支援者等に対し、ひとり暮らし高齢者等への見守り等、厚生労働省令で規定する
その他の生活支援サービスの提供を検討します。

要支援者等に対し、総合事業によるサービス等が適切に提供できるようケアマネジ
メントを提供します。

令和６年度までに全市区町村で実施することとされている「高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施」について、人員の確保をはじめとした課題を解決するべく協議・調整を行い、事業の早期実施に努めます。

令和元年度に実施した実態調査（アンケート）では、将来的な要介護状態となった
場合の住まいについて、６５歳以上の方の４割以上（４６.８％）が「自宅」を希望している一方、施設等への希望率は「特別養護老人ホーム」が２割、「有料老人ホーム」
や「サービス付き高齢者向け住宅」がいずれも１割程度となっています。
住まいの環境整備の面で、自宅での生活の継続を支援するほか、世帯の細分化や価値観の多様化を踏まえつつ、需要に応じた多様な住まいの確保と生活支援との一体的な実施に努めます。

本市は、要介護状態となっても住み慣れた地域で安心して暮らせるよう、介護サービスの充実を図るほか、要介護・要支援者に対する住宅改修費の支給により自宅で暮らし続けるためのバリアフリー化を促進します。

ひとり暮らしや高齢者世帯の増加を見据えて、千葉県と連携し、住宅型有料老人ホーム、軽費老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅の整備など、高齢者が安心して暮らせる多様な住まいの確保に努めます。

令和元年度の千葉県における消費生活相談は７０歳代が２０.０％と最も多く、次いで６０歳代となっており、６０歳代以上が全体の４割以上を占めています。
そのなかで、本市においては６０歳代以上の方から、電話de詐欺（振り込め詐欺）にもつながる、消費料金に関する架空請求についての相談や、スマートフォンやイン
ターネットなどの通信サービスの契約に関する相談が多く寄せられています。
このような消費者トラブルから高齢者を守るために、『君津市消費生活センター』において問題解決のための助言や啓発活動を行うほか、消費生活相談員による「出前講座」を実施し、被害の未然防止に努めます。

ひとり暮らしや高齢者のみの世帯の増加により、日常生活上の支援等のニーズが高まるなか、見守りや安否確認、買い物、調理、掃除などの家事支援や、通いの場の開催など、介護予防に関し、地域住民を中心とした高齢者の支え合いの体制づくりの推進が求められています。
本市では、平成２９年４月に、第２層のコーディネーターの後方支援など、事業全体を調整する第１層の生活支援コーディネーター（地域支え合い推進員）を配置し、平成３１年４月、市内８地区に第２層の生活支援コーディネーターを配置しました。
また、多様な主体間の定期的な情報の共有や、地域課題解決のための取組の検討等を実施する「協議体」の設置を順次進めています。
今後も地域全体での支え合いの体制づくりを推進するため、第２層の地区において順次、協議体の設置に向けた取組を進め、地域で高齢者を支援する体制を整備してい
きます。

本市では、
「君津市災害時要援護者避難支援計画」に基づき、災害時の避難にあたって支援が必要となる高齢者や障害者等の実態等を把握し、災害発生時に地域で連携して支援する体制づくりに取り組んでいます。
今後も本制度の周知に努めるとともに、民生委員や自治会、介護サービス事業者等と協力しながら、災害に備えた情報伝達体制や避難支援体制の整備に努めます。

令和元年（平成３１年）中に、県内の交通事故による死亡者１７２人のうち９０人が高齢者であることから、（出展：千葉県警察「令和元年（平成３１年）中の交通事故発生状況」）引き続き交通事故防止に向けた指導・啓発活動を推進します。
また、高齢者の免許返納後の移動支援をはじめ、交通空白地域における生活交通の確保に努めます。

高齢者の関わる交通事故の発生が多い状況にあることから、引き続き交通ルール・
マナーの周知や交通安全に関する意識高揚等を目的として、「交通安全教室」を実施します。
また、今後は国や市が行っている高齢運転者に対する支援事業についても周知を行っていきます。

君津・小糸・清和地区において、交通空白地域を解消し、通院や買い物等、高齢者等の生活交通を確保するため、コミュニティバスを運行します。
また、６５歳以上の方の運賃を割引し、高齢者の経済的負担を軽減します。

路線バスが運行していない小櫃・上総地区において、交通空白地域を解消し、通院や買い物等、高齢者等の生活交通を確保するため、デマンドタクシーを運行します。
また、６５歳以上の方の運賃を割引し、高齢者の経済的負担を軽減します。

地域が主体となって、地域に必要な公共交通のあり方を検討し、地域自らが移動手段を確保する取組を促し、市民・交通事業者・行政の役割分担のもと協働による取組を推進します。

７５歳以上のひとり暮らしで、要介護・要支援認定を受けた高齢者にタクシー券を交付し、外出を支援します。

福祉有償運送は、タクシー等の公共交通機関の利用が困難な要介護者、障害者等に対し、ＮＰＯ法人、社会福祉法人等が、実費の範囲内で、営利とは認められない範囲の対価によって、乗車定員１１人未満の自家用自動車を使用して行うドア・ツー・ド
アの個別輸送サービスです。
事業実施にあたり、実施事業者は、市町村が設置する福祉有償運送運営協議会での協議を経た上で、国土交通省の運輸支局長等の事業登録を受ける必要がありますが、
要介護者等の外出環境の向上のため、福祉有償運送制度の周知とともに実施事業者の確保に努めていきます。

高齢化に伴い、加齢や認知症の進行によって自己の財産管理等における判断能力が不十分となる高齢者の数は、今後も増加することが見込まれます。
このため、高齢者の権利擁護のための各種支援事業を市民に周知し、適切な支援につなげていきます。

「成年後見制度利用支援事業」等の充実を図り、高齢者の権利擁護に努めます。
また、後見の申立にかかる費用や成年後見人等の報酬に関する助成等を継続します。
さらに、権利擁護支援が必要な人を発見し、適切な支援につなげるための「権利擁護支援の地域連携ネットワークの構築」を目指し、本計画期間中に「市町村成年後見制度利用促進基本計画」の策定に取り組みます。

「高齢者虐待対応連携マニュアル」に基づき、高齢者支援課が窓口となり、各地域
包括支援センター、関係諸課、警察等と緊密な連携を取りながら、虐待の早期発見・早期対応、再発防止等に取り組みます。
また、家族介護者の相談支援を行うほか、介護事業者と連携して、施設等での虐待防止に努めます。

ひとり暮らし高齢者、高齢者のみの世帯等の増加に伴い、何らかの生活上の支援や手助けを必要とする人の増加が見込まれます。
高齢者が自宅や地域で安心して日常生活を送ることができるよう、介護保険制度外の生活支援サービス、家族介護支援サービスを提供し、福祉の増進を図ります。
なお、各事業については、高齢化のさらなる進展等を踏まえ、必要に応じて事業のあり方を検討していきます。

保険給付等適用外のはり、きゅう、マッサージの施術を受けた６５歳以上の方に、費用の一部を助成します。

在宅でねたきり状態にある高齢者の家族等の精神的負担及び経済的負担を軽減するため、紙おむつを支給します。

在宅でねたきり状態にある高齢者と同居し、介護している方の経済的負担を軽減するため、福祉手当を支給します。

重度の認知症高齢者を在宅介護している方に、介護の労をねぎらうとともに在宅生活を支援するため、介護手当を支給します。

高齢者に敬老の意を表し、敬老祝金を支給します。

理容師をねたきり高齢者の自宅に派遣する費用を助成し、理髪を行います。
なお、介護事業所等における理容美容サービスや、理容師の自宅派遣などにより、
近年、利用者が減少しており、本計画期間中に事業の方向性について検討を進めます。

ひとり暮らし高齢者が安心して暮らせるよう、火災警報器等の日常生活用具を給付又は貸与します。

６５歳以上でひとり暮らしの方、７５歳以上の方のみで構成される世帯の方の自宅に「緊急通報システム」を設置することにより、疾病、災害時等の緊急時に迅速かつ適切な対応を図り、安心して暮らせるよう支援します。

日常生活を営むことに支障があり、自宅において養護を受けられない状況の高齢者
を養護老人ホーム等へ入所措置し養護します。

地域全体で高齢者を見守る体制を構築することを目的として、事業活動を通じて高齢者と接することの多い民間事業者等と高齢者の見守りにかかる覚書を締結しています。今後の拡大について、より有効な方法を検討し、ネットワークの強化、推進を図ります。

高齢者を介護する家族等を対象に、「介護に関する入門的研修」を実施し、認知症に関する基本的な知識や介護技術の習得、関係制度の理解など、適切な介護知識・技術を習得することを目的とした事業を実施します。

ひとり暮らしや認知症高齢者の増加等に伴い、自宅からごみを地域の集積所へ搬出することが困難な方が増加しています。本計画期間中に、環境省が示すガイドライン
等を踏まえつつ、高齢者等のごみ出しを支援する事業を検討・実施していきます。

高齢化の進行に伴い、推計では令和７年に６５歳以上人口の５.４人に１人、令和２２年には４.８人に１人が認知症という状況が見込まれています。
近年、運動不足の改善、糖尿病や高血圧症等の生活習慣病の予防、社会参加による社会的孤立の解消や役割の保持等が、認知症の発症を遅らせることができる可能性が示唆されていることから、本市では、第５章の「健康づくりの支援・介護予防の推進」の各事業の実施により、認知症の予防を推進するとともに、認知症になっても本人の意思が尊重され、できる限り住み慣れた地域のよい環境で安心して暮らし続けられるために、「認知症初期集中支援チーム」、「認知症地域支援推進員」を設置し、認知症の早期診断、早期対応に向けて効率的に支援をする体制を構築しています。
今後も、国の認知症施策推進大綱(令和元年６月１８日認知症施策推進関係閣僚会議決定)に基づき、認知症サポーターによる取組をはじめ、「共生」の基盤の下で、通いの場の拡大など「予防」施策を推進していきます。

認知症の予防には、発症遅延や発症リスク低減（一次予防）、早期発見・早期対応（二次予防）、重症化予防、機能維持、行動・心理症状の予防・対応（三次予防）の３つの段階があるといわれています。本市では、第５章の「健康づくりの支援・介護予防の推進」に記載した高齢者の通いの場・介護予防事業の充実や、保健事業との連携により、認知症の発症リスク低減のための取組を進めるほか、認知症の疑いがある
人が早期に気付き、安心して暮らしていけるよう、認知症の早期発見・早期対応に向けた取組を検討していきます。

地域包括支援センターに配置した認知症地域支援推進員が、認知症の症状に応じて適切なサービスを受けられるよう、医療機関や介護サービス、地域の支援機関との間の連携体制の構築や、認知症高齢者やその家族等に対する相談支援等を行います。

複数の専門職から構成された認知症初期集中支援チームにおいて、医療や介護につながらない認知症の方やその家族に対し、初期の支援を集中的に行い、適切な医療・
介護サービス等に速やかにつなげるよう取り組みます。
○


認知症に関する正しい知識と理解をもち、地域や職域で、認知症の人や家族に対してできる範囲で手助けをする「認知症サポーター」を養成します。
また、認知症の人等の身近な困りごとを把握し、認知症サポーター養成講座の受講修了者にステップアップ研修を実施した上で、近隣の認知症サポーターと当事者でチームオレンジを編成し、認知症の人等の身近な困りごとへできる範囲で手助けをする
体制づくりを推進します。

平成２９年度に「認知症の人の生活機能障害の進行に合わせ、地域の標準的な、いつ、どこで、どのような医療・介護サービスを受けることができるのか（認知症ケアパス）」を認知症の人等とその家族に提示することを目的として「君津市認知症ガイドブック」を作成しました。
ガイドブックを活用した普及啓発を進めるとともに、ガイドブックの見直しを検討します。

地域における認知症高齢者の見守り体制を構築するため、認知症に関する広報・啓発活動、徘徊高齢者を早期発見できる仕組みの構築・運用、認知症高齢者に関する知識のあるボランティア等による見守り等を行う事業を推進します。
取組として、「認知症サポーター」の養成や、保護のためのネットワーク体制（ＳＯＳネットワーク）の構築・運用を行うとともに、新たに徘徊高齢者の早期発見をするための事業の実施を検討します。

高齢化の進展に伴い、医療と介護の両方を必要とする状態の高齢者の増加が見込まれるなかで、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けるためには、
在宅医療と介護サービスを一体的に提供する支援が求められます。
本市では、在宅医療・介護連携推進事業の実施を通じて、居宅に関する医療機関と介護サービス事業者等の関係者の連携を推進しており、今後も君津市在宅医療・介護連携推進協議会を通じた関係者の連携とともに、県や保健所、君津圏域の他市（木更
津市、富津市、袖ケ浦市）と連携を図りつつ、切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築を目指し、高齢者の在宅療養を支援するための取組を充実させていきます。

地域の医療・介護の資源情報についてリスト化したものを定期的に更新し、関係機関で共有します。

医師、君津市在宅医療・介護連携推進協議会を定期的に開催し、関係機関と継続的に課題を共有し、対応策を検討していきます。

「医療」「介護」「予防」「生活支援」「住まい」が一体的に提供される地域包括ケアシステムを推進するため、在宅医療と介護等の関係者間の連携体制の構築により切れ目のない支援を強化していきます。

医療と介護関係者がよりスムーズに連携できるよう、共有ツールとして君津圏域の四市間で協議・検討を行い、作成した「君津圏域医療・介護多職種連携エチケット集」の活用について調査し、随時見直しや更新をしていきます。

平成３０年１１月に医療・介護関係者から在宅医療に関する相談を受け付け、連携・調整、情報提供等を行う医療介護連携サポート窓口を各地域包括支援センターに設置しました。今後も、医療・介護関係者からの在宅医療に関する相談に対して、継続して支援していきます。

医療関係者や介護関係者等が医療や介護の連携強化に資する研修を行い、顔の見える関係づくりや他職種の見識に対する理解の向上、多職種が同一の課題に対し共通の過程で解決する方法の体得を図ります。

「最期をどう生きるか選べるまち」として、医療と介護の両方を必要とする状態の高齢者が自分らしい暮らしができるよう、市民への在宅医療・介護連携の理解のための講演会等を継続して実施します。

君津圏域４市等が連携して、広域連携が必要な事項について協議をしていきます。

本市の地域包括支援センターは、市直営の１か所に加えて、第６期計画に基づき、
平成２８年４月に新たに２か所（外部委託型）を開設し、体制を強化しました。
本計画期間では、センターの体制のさらなる強化とともに質の向上を図り、認知症
施策や在宅医療・介護連携の推進など「地域包括ケアシステム」の構築・深化に向けて、今後も中核的な役割を果たしていきます。

「地域包括支援センター」は、公正・中立な立場に立つ、高齢者が地域で生活していくための保健福祉の総合的な相談窓口です。
業務内容は、「介護予防ケアマネジメント業務（介護予防事業等の実施に必要な援助）」、「総合相談支援業務/権利擁護業務（高齢者の実態把握、相談支援、成年後見制度の普及・利用促進、高齢者虐待の防止等）」、「包括的・継続的ケアマネジメン
ト支援業務（介護支援専門員（ケアマネジャー）への支援、地域における様々な社会資源との連携・協力体制の整備等）」です。

地域包括支援センターについては、介護予防ケアマネジメント業務や総合相談支援
業務/権利擁護業務をはじめ、各種業務の機能強化に努めるとともに、認知症施策、在宅医療・介護連携の推進等にあたり、その中核を担います。
なお、第８期計画における地域包括支援センターの方向性は、次のとおりです。









要介護状態等になることを予防するため、その心身の状況、置かれている環境その他の状況に応じて、対象者自らの選択に基づき、介護予防事業等の適切な事業が包括的・効率的に実施されるよう必要な援助を行います。

高齢者の心身の状況や生活の実態、必要な支援等を幅広く把握し、相談を受け、地域における適切な保健・医療・福祉サービス等の関係機関及び制度の利用につなげる等の支援を行うとともに、地域における様々な関係者とのネットワークの構築を図ります。
また、総合相談支援等を行う過程において、権利擁護の観点からの支援が必要である場合は成年後見制度の活用など、適切なサービスや専門相談機関につなぎます。

地域の高齢者が住み慣れた地域で暮らすことができるよう、主治医と介護支援専門員（ケアマネジャー）、他の関係機関の様々な職種との連携により、個々の高齢者の状況や変化に応じた包括的・継続的ケアマネジメントを行うため、地域における連携・協働のための体制づくりや個々の介護支援専門員等に対する後方支援等を実施します。

困難事例などの個別ケースに対して包括的・継続的な支援を実施するための方法について、専門多職種の協働のもとに行う地域ケア会議を継続的に実施し、地域で高齢者を支えるネットワークを強化します。

地域包括支援センターの業務について、国において示される評価指標に基づき、地域包括支援センターの業務の実施状況や量等の程度を市が把握し、評価・点検を行います。

介護保険制度における「居宅サービス」、「地域密着型サービス」、「施設サービス」、「居宅介護支援・介護予防支援」の各サービスの充実を図り、要介護・要支援
認定者が住み慣れた地域で安心して生活を継続していくため、サービスの円滑な提供を推進します。

居宅サービスについて、各サービスの提供と利用の支援を図ります。
また、各サービスの計画期間等における利用見込量は、第７期計画期間中の実績等を踏まえて設定します。

本計画期間中の特定施設入居者生活介護・介護予防特定施設入居者生活介護の整備の方向性は次のとおりです。
介護福祉士やホームヘルパーなどが家庭を訪問して、要介護認定者に、入浴・排せ
つ・食事等の身体介護や、調理・掃除・洗濯等の日常生活上の援助を行います。

看護師や介護士などが移動入浴車等で各家庭を訪問し、浴槽を家庭に持ち込んで入浴の介護を行い、要介護・要支援認定者の身体の清潔の保持、心身機能の維持等を図ります。

訪問看護ステーションや病院、診療所の看護師などが家庭を訪問して、疾患等により療養が必要な方に対して、療養上の世話や必要な診療の補助を行います。サービスの提供にあたっては主治医との密接な連携に基づき、利用者の療養生活を支援し、心身機能の維持回復を図ります。

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士等が、医師との連携のもと家庭を訪問して、要介護・要支援認定者の心身機能の維持回復を図るとともに、日常生活の自立を助けるための理学療法、作業療法その他必要なリハビリテーションを行います。

通院が困難で在宅療養している要介護・要支援認定者について、医師、歯科医師、
薬剤師、歯科衛生士、管理栄養士などが家庭を訪問し、心身の状況、置かれている環境等を把握して療養上の管理や指導を行います。

デイサービスセンターへの通所により、入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常
生活上の世話や機能訓練を行います。利用者の心身機能の維持とともに、社会的孤立感の解消や家族の身体的・精神的負担の軽減も図られるため、利用率の高いサービスです。

介護老人保健施設や病院等への通所により、心身機能の維持回復と日常生活の自立を図るため、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士等によるリハビリテーションを行
い、心身機能の維持回復を図ります。

介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）などに要介護・要支援認定者が短期間入所し、当該施設において、入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常生活上の世話を受けるサービスです。

介護老人保健施設に要介護・要支援認定者が短期間入所し、当該施設において、看護・医学的管理下における介護、機能訓練、その他必要な医療及び日常生活上の世話を受けるサービスです。

病院などに要介護・要支援認定者が短期間入所し、当該施設において、看護・医学的管理下における介護、機能訓練、その他必要な医療及び日常生活上の世話を受けるサービスです。

介護医療院に要介護・要支援認定者が短期間入所し、当該施設において、看護・医学的管理下における介護、機能訓練、その他必要な医療及び日常生活上の世話を受けるサービスです。
本計画期間中では介護医療院の新設を計画しないことからサービスの利用は見込
みませんが、需要等の把握に努めます。

福祉用具専門相談員が、要介護・要支援認定者の心身の状況、生活の環境等を踏まえて、適切な福祉用具を選ぶための援助等を行いつつ、日常生活の便宜を図るための福祉用具や機能訓練のための福祉用具を貸与します。

要介護・要支援認定者の日常生活の便宜を図るため、入浴や排せつ等に用い貸与になじまない福祉用具を購入したときに、年間１０万円を上限に、その利用者の負担割合に応じて保険給付します。

在宅の要介護・要支援認定者が、手すりの取り付けや段差解消等の生活環境を整えるための住宅改修を行ったときに、２０万円を上限に、その利用者の負担割合に応じて保険給付します。

介護保険法に基づく指定を受けた有料老人ホーム等に入居している要介護・要支援
認定者について、特定施設サービス計画（ケアプラン）に基づき入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常生活上の世話、機能訓練及び療養上の世話を行います。

地域密着型サービスについて、各サービスの提供と利用の支援を図ります。
また、各サービスの計画期間等における利用見込量は、第７期計画期間中の実績等を踏まえて設定します。

中重度の要介護者、ひとり暮らしや高齢者のみの世帯、認知症高齢者の増加に対応した『地域包括ケアシステムの構築』にあたり、必要な地域密着型サービスの整備を
次のとおり計画します。







日中・夜間を通じて、訪問介護と訪問看護が一体的に又はそれぞれが密接に連携しながら、利用者のニーズに応じた定期巡回訪問と、利用者から事業所に対して通信機器等を介した通報があった際に、必要に応じて随時のサービス提供を行い、要介護認
定者の在宅生活を支えます。
重度な要介護状態になっても、住み慣れた地域で暮らし続けていくために必要なサービスであることからニーズの増加を見込んでおり、既存の３事業所によるサービス
提供に加えて、本計画期間中に１事業所の新設を計画します。

夜間の定期的な巡回による訪問介護サービスと、利用者から事業所に対して通信機器等を介した通報があった際の随時の訪問介護サービスを組み合わせて利用するサービスです。排せつの介助や日常生活上の緊急時の対応を行います。

項目

実

比較的小規模なデイサービスセンター（定員１８人以下）への通所により、入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常生活上の世話や機能訓練を行います。利用者の心身機能の維持とともに、社会的孤立感の解消や家族の身体的・精神的負担の軽減も図られるため、利用率の高いサービスです。

認知症のある要介護・要支援認定者に対し、認知症状の緩和に資するように目標を設定し、必要な日常生活上の世話や機能訓練を行い、心身の機能の維持並びに利用者の家族の身体的及び精神的負担の軽減を図るサービスです。

事業所への「通い」を中心に、要介護・要支援認定者の状況や希望に応じて、随時、「訪問」や「泊まり」を組み合わせて介護サービスを提供します。住み慣れた地域での生活が継続できるよう支援するサービスとしてニーズの増加を見込んでおり、既存の１事業所によるサービス提供に加えて、本計画期間中に１事業所の新設を計画します。

認知症の要介護・要支援認定者に対し、共同で生活する住居において、入浴・排せ
つ・食事等の介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行うサービスです。
認知症のある方を支えるサービスとしてニーズの増加を見込んでおり、既存の４事業所によるサービス提供に加えて、本計画期間中に１事業所の新設を計画します。

有料老人ホーム等の特定施設のうち、定員が３０人未満の小規模な介護専用型特定施設に入居する人が、日常生活の世話や機能訓練等の介護サービスを受けます。
既存の事業所はなく、本計画期間中の新設は計画しませんが、需要等の把握に努めます。

定員が２９人以下の小規模な介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）で、常時介護が必要で、家庭での生活が困難な要介護認定者に対して、入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常生活上の世話や機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行います。
現在、市内３施設でサービス提供がされており、引き続き既存の施設により本計画期間中のニーズに対応していきます。

医療ニーズの高い要介護認定者への支援を行うため、「訪問」「通い」「泊まり」のサービスに加え、必要に応じて訪問看護を提供するサービスです。在宅療養者を支えるサービスとしてニーズの増加が見込まれることから、既存の１事業所によるサービス提供に加えて、本計画期間中に１事業所の新設を計画します。

●（定員数（床））介護保険施設サービスについて、各サービスの提供と要介護認定者による利用の支援を図ります。
また、各サービスの計画期間等における利用見込量は、第７期計画期間中の実績を踏まえるとともに、各施設の待機者の状況と近隣市における施設の整備計画等を踏まえて設定します。



常時介護が必要で、家庭での生活が困難な場合に入所する施設（特別養護老人ホーム）で、要介護認定者に、入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常生活上の世話や機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行います。
既存の４施設（総定員４２２人）によるサービス提供とともに、近隣自治体の施設によるサービス提供を通じて、利用の増加を見込んでいます。

病状が安定し、リハビリテーションを中心とする医療ケアと介護を必要とする場合に入所する施設で、要介護認定者に、看護、医学的管理下での介護、機能訓練その他
必要な医療及び日常生活上の世話を行います。
既存の２施設（総定員２００人）によるサービス提供とともに、近隣自治体の施設によるサービス提供を通じて、利用の増加を見込んでいます。

慢性期の医療・介護ニーズへの対応のため、「日常的な医学管理が必要な重介護者の受入れ」や「看取り・ターミナル」等の機能と、「生活施設」としての機能を兼ね備えた施設サービスです。
本計画期間中の新設は計画しませんが、需要等の把握に努めます。

比較的長期にわたって療養を必要とする場合に入院する施設で、要介護認定者に、療養上の管理、看護、医学的管理下での介護等の世話及び機能訓練等の必要な医療を行います。
令和５年度（２０２３年度）末での廃止が予定されておりますが、今後については各施設の意向を踏まえながら検討していきます。

要介護・要支援認定者が適切に居宅サービス等を利用できるよう、居宅介護支援は介護支援専門員（ケアマネジャー）が、介護予防支援は指定介護予防支援事業所（地域包括支援センター）の専門職が、認定者の心身の状況や置かれている環境、意向等を勘案して、居宅サービス計画（ケアプラン）の作成や当該計画に基づくサービスの提供が確保されるための事業者との連絡調整、認定者が介護保険施設に入所を希望する場合における施設への紹介、その他のサービスの提供を行います。
ケアプランは、在宅生活を支えるための重要な計画であり、アセスメント、モニタ
リングを通じて適切なサービスを提供することが認定者の心身の維持・改善に大きく影響することから、ケアマネジメントの質の向上を図ります。
「アセスメント」…利用者が何を求めているのか正しく知り、生活全般のなかでどのような状況から必要性が生じているかを分析すること。
「モニタリング」…決められたサービスが約束通り提供されているかどうか、介護提供者の活動と利用者の生活を見守ること。

令和元年に発生した台風第１５号、第１９号では、記録的な豪雨及び暴風により、電柱の倒壊等による長期停電などが発生し、市内の介護保険施設等の円滑な運営にも多大な支障が生じました。
本市では、国の「地域介護・福祉空間整備等施設整備交付金」等を活用し、各施設等における非常用自家発電設備の整備など、防災・減災対策を推進していきます。
また、新型コロナウイルス感染症をはじめとする感染症については、高齢者が罹患すると重症化するものも多く、施設等で感染者が発生すると、集団感染となる懸念があることから、令和２年１０月に国が公表した「介護現場における感染対策の手引き」などにより各施設等における対策を周知徹底するとともに、千葉県と連携し、感染防止に向けた取組を推進していきます。

令和元年度に実施した介護サービス事業者を対象とする実態調査（アンケート）では、職員数の不足（不足している・やや不足している）を感じている事業者が、回答のあった４２事業者中の約７割（６９．１％）を占めており、本市で今後必要な高齢者向け福祉施策の上位５つに「福祉人材確保・定着のための施策」（２８.６％）が入っています。
介護人材は、地域包括ケアシステムの構築に不可欠な社会資源であり、介護サービ
スに対する需要が増加するなかで人材の確保対策は重要な課題の一つです。
国や千葉県においては、介護職員の処遇改善、多様な人材の確保・育成、離職防止・定着促進・生産性向上、介護職の魅力向上、外国人材の受入環境整備などの総合的な対策に取り組んでいますが、本市においても、「千葉県介護人材確保対策事業費補助金」を活用した人材確保のための各事業のほか、介護現場の負担軽減、生産性や質の向上につながる取組など、各対策を検討・実施していきます。

介護人材の参入を促進するため、介護職員初任者研修を受講し、市内の介護サービ
ス事業所、介護保険施設に従事した方に、研修の受講に要した費用の一部を助成します。

介護の業務に関心を持ちながらも介護未経験の方に、介護を知る機会を提供するとともに、業務に携わる上での不安を払拭し、参入を促進するため、介護に関する基本的な知識や、業務に携わる上で知っておくべき基本的な技術を学ぶことができる研修を実施します。

介護従事者の離職防止、再就職等を促進するため、市内で介護事業所等を運営する事業者が、従業者の子どもを保育する介護事業所内保育施設を運営する場合に、運営
経費の一部を補助します。

介護従事者の身体的負担の軽減や介護現場の生産性向上、業務効率化の促進に向けて、千葉県と連携し、介護ロボット・センサー・ＩＣＴの活用の促進を図ります。

介護現場の業務効率化を支援するため、国や千葉県、近隣自治体と連携しつつ、申請様式・添付書類の統一化や手続に関する簡素化、ＩＣＴ等の活用等によるペーパーレス化等を検討していきます。

近年、全国的に、介護サービス利用者等による介護従事者へのハラスメント行為（暴力・暴言・セクシャルハラスメント）が問題となっています。介護従事者が安全、安心に業務に就業することで人材の定着につながるよう、ハラスメント防止対策の周知啓発に努めていきます。

介護サービス利用者が真に必要とする良質なサービス提供と持続可能な介護保険制度の構築を目的に、介護給付等の適正化への取組を実施し、不適切な介護サービス、過剰な支給の削減に努めます。

適切かつ公平な要介護認定の確保を図るため、要介護（要支援）認定における認定
調査の内容について、事後点検等を実施し、他の保険者との比較分析を行いつつ、平準化を図ります。

介護サービス利用者の自立支援に資するサービスを確保するとともに、利用者の状態に適合していないサービス提供を改善するため、介護保険制度の要である介護支援専門員（ケアマネジャー）が作成した居宅介護サービス計画等の記載内容について、国の「ケアプラン点検支援マニュアル」等を活用しつつ、点検及び支援を行い、ケア
マネジメント等の質の向上に取り組んでいきます。

サービスの利用者の状態にそぐわない不適切又は不要な住宅改修を排除するため、改修内容等の事前審査や事後申請による提出書類の点検を全件実施します。そのう
ち、改修費が著しく高額と考えられるもの、提出書類や写真からは現状がわかりにく
いなど改修内容等に疑義が生じたケース等を中心に、現地調査による点検の実施を検討していきます。
また、事業所への訪問調査等を行い、福祉用具の必要性や利用状況等を把握します。

介護報酬の請求内容の誤り等を早期に発見して適切な処置を行うため、利用者ごとに介護報酬の支払状況（請求明細書内容）を確認し、提供されたサービスの整合性、算定回数・算定日数等の点検を行います。
また、医療と介護の報酬について重複請求の排除等を図るため、利用者の後期高齢者医療や国民健康保険の入院情報と介護保険の給付情報を突合し、給付日数や提供されたサービスの整合性の点検を行います。

介護保険制度では、利用者が事業者を選択する仕組みとなっていることから、利用者が良質なサービスを選び、安心して利用できるようにすることが重要です。本市では、サービスの質の確保のために次の取組を実施します。

平成１８年度から、利用者がサービスの選択が適切に行えるよう、すべての介護サービス事業者に、サービス内容や運営状況、職員体制、施設設備、利用料金、サービ
ス提供時間等に関する情報の開示・公表が義務づけられています。
また、都道府県は事業者からのサービス情報をインターネット等で公表しています。
本市でも千葉県、その他関係機関との連携強化を図り、サービス提供事業者の情報開示を促進しています。

サービスの質の向上を目指している事業者の自主的な取組に対して支援を行うとともに、市に事業所指定・監督権限のある地域密着型サービスや居宅介護支援をはじめ、保険者として事業者に対し法令や人員、設備、運営上の基準等の遵守徹底を図る
ため、適切な指導を行います。

市民がより良いサービスを利用することができるよう、関係機関との連携を図り、介護サービスに対する相談・苦情処理体制の一層の強化に努めていきます。

介護保険制度では、介護保険料を納め、介護サービスを利用する際には一定の自己負担をしていただくことになっていますが、低所得の人が介護サービスを利用しやす
いよう、次のような支援対策を実施します。

近年、少子高齢化や核家族化の進行、ライフスタイルや個人の価値観の多様化により、社会構造が大きく変化しています。地域住民の抱える生活課題や福祉ニーズの多様化・複雑化により、「ダブルケア」や「老老介護」といった複合的な問題等が顕在化していることから、制度・分野ごとの「縦割り」や「支え手」、「受け手」という関係を超えて、地域住民や地域の多様な主体が「我が事」として参画し、人と人、人と資源が世代や分野を超えて「丸ごと」つながることで、住民一人ひとりの暮らしと生きがい、地域を共に創っていく「地域共生社会」の実現が求められています。
地域共生社会の実現に向けては、平成３０年度の制度改正により高齢者と障害児者が同一の事業所で共にサービスを受けやすくするため、介護保険と障害福祉の両方の制度に「共生型サービス」が位置づけられました。本市では、当サービスへの事業者の参入意向を把握しつつ、サービス実施に関する事業者からの相談への対応等、必要となる支援を行っていきます。
また、社会福祉法の一部改正により、地域共生社会の実現に向けて、新たに創設された「重層的支援体制整備事業」について、本市における実施の方向性を踏まえつつ、
当事業と連携した支援体制の構築を検討していきます。

第１号被保険者の保険料は、老齢福祉年金などを除く年金の年額が１８万円以上の方は、原則として、年金から差し引く「特別徴収」となり、「特別徴収」によらない
場合は、口座振替や納付書で金融機関などに納める「普通徴収」となります。
介護保険料は、介護保険制度を運営するための大切な財源の一つであり、被保険者全員がそれぞれの負担能力に応じて保険料を納めることが、公平性の確保や制度の安定的運営に欠かすことができません。
このため、介護保険制度の趣旨について、より一層の周知や啓発を進めるとともに、口座振替の利用促進や納付勧奨業務などを強化し、保険料収入の安定的な確保に努めていきます。

保険給付費は、国の地域包括ケア「見える化」システムの将来推計機能を使用し、算出します。

総給付費に、特定入所者介護サービス費等の見直しに伴う財政影響額、高額介護サービス費等の見直しに伴う財政影響額を勘案し、特定入所者介護サービス費、高額介護サービス費、高額医療合算介護サービス費、算定対象審査支払手数料を加えた標準給付費見込額は、国の地域包括ケア「見える化」システムの将来推計機能を使用し、算出します。

短期入所生活介護や介護保険施設等の特定サービスの利用者のうち、市民税非課税
世帯等の要件に該当する方に、食事や居住費の一部を支給するもの
介護保険サービスの利用に要した負担費用が高額となり一定の上限額を超えた場
合に、利用者の負担軽減を目的として支給するもの
介護保険のサービス利用者負担額と医療保険の一部負担金等の合計額が高額となり一定の上限額を超えた場合に、その負担を軽減することを目的として支給するもの

地域支援事業は、介護予防・日常生活支援総合事業、包括的支援事業・任意事業から成る、地域での高齢者の自立した生活を支援するための事業です。見込額は、国の地域包括ケア「見える化」システムの将来推計機能を使用し、算出します。

第１号被保険者保険料は、３年間に必要となる費用合計額の２３.０％で、この額に調整交付金等を加味し、保険料収納必要額を算出します。
この保険料収納必要額を、予定収納率（９８.５％を想定）で除して、さらに計画期間中の所得段階別加入割合補正後第１号被保険者数で除して、１２か月で割ると介護保険料基準月額が算出されます。

所得段階別の第１号被保険者数に保険料基準額に対する割合を乗じた数値の合計値になります。

(Ａ)
(Ｂ)
(Ｃ)
(Ｄ)
(Ｅ)
(Ｆ)
(Ｇ)
(Ｈ)
(Ｉ)
(Ｊ)

※調整交付金相当額（Ｅ）、調整交付金見込額（Ｇ）については、標準給付見込額（Ｂ）に、地域支援事業費の中の介護予防・日常生活支援総合事業分（α）が加算されます。
※端数処理の関係で、合計が合わないことがあります。

標準給付費のうち国の負担割合２５％のうちの５％は、調整交付金になります。
（調整交付金相当額）
調整交付金は、全国の保険者間の第１号被保険者の後期高齢者人口割合や所得段階別分布に応じて、介護保険財政の不均衡を是正するため、標準給付費に対する交付率が調整され、増減します。（調整交付金見込額）
高齢者人口割合が全国水準よりも低い、所得段階が高い方の割合が全国水準よりも高い場合、調整交付金の交付率は５％よりも下回り、調整交付金は標準給付費の５％よりも減額されて交付され、調整交付金の減額分については、第１号被保険者の保険料でまかなうことになります。
給付費の予想を上回る伸びや、通常の徴収努力を行ってもなお生じる保険料未納による保険財政の不足に備えて都道府県に設置され、市町村は交付・貸付を受けることができます。
保険者機能強化推進交付金は、各市町村等が行う自立支援・重度化防止の取組に対し、それぞれ評価指標の達成状況（評価指標の総合得点）に応じて、国から交付金が交付されるものです。
また、令和２年度からは、公的保険制度における介護予防の位置づけを高めるため、
市町村介護保険保険者努力支援交付金が創設され、介護予防・健康づくり等に資する取組を重点的に評価することにより配分基準のメリハリ付けが強化されました。
これらの交付金の見込額について、第８期の保険料収納必要額から控除することが可能となっています。
事業計画期間中に、介護給付費が計画で見込んだ額を下回る場合等は剰余金を準備基金に積み立て、介護給付費が計画で見込んだ額を上回る場合等は積み立てた準備基
金から取崩しを行い給付費の不足分に充てられます。
また、計画期間終了時点で残高がある場合には、次期計画期間の保険料を見込むにあたり準備基金を取崩し、保険料上昇を抑制します。

介護保険財源の負担割合は、介護給付費、地域支援事業のうち介護予防・日常生活
支援総合事業で公費が５０％、被保険者の保険料が５０％、地域支援事業のうち包括的支援事業・任意事業で公費が７７％、被保険者の保険料が２３％となっています。
被保険者の保険料の負担割合については、第１号被保険者負担割合２３％、第２号
被保険者負担割合２７％となっています。

本計画期間内における介護保険料の段階設定は１４段階とし、各段階を次のとおり
設定します。

※公費により、第１段階は基準額×０.４５から基準額×０.２５に、第２段階は基準額×０.６７から基準額×０.４２に、第３段階は基準額×０.７５から基準額×０.７０に軽減をします。
※対象者要件中の合計所得金額は、租税特別措置法第３３条の４第１項・第２項、第３４条第１項、第３４条の２第１項、第３４条の３第１項、第３５条第１項、第３５条の２第１項、第３５条の３第１項、第３６条の規定の適用がある場合には、合計所得金額から特別控除額を控除して得た額とする
ほか、平成３０年度税制改正による個人所得課税の見直しに対する特例措置を設けます。

※第１号被保険者保険料収入に不足を生じないよう、所得段階ごとに人数と公費による軽減前の保険料率を乗じた数の合計（＝所得段階別加入割合補正後被保険者数）を被保険者数とみなして基準額
を算定

(Ａ)
(Ｂ)
(Ｃ)
(Ｄ)
(Ｇ)

※保険料額は１０円未満の端数を切り捨てています。

「団塊の世代」の人たちが「後期高齢者」とされる時期にさしかかる令和７年（２０２５年）には、保険給付費が増大するものと見込まれます。
介護保険制度の持続可能性を高めるため、第８期計画期間中に次の施策を実施し、保険給付費及び保険料の上昇の抑制を図ります。

地域支援事業において、「地域包括ケアシステム」の構築・深化を推進し、地域の実情に応じたサービスの充実及び費用の効率化のため、介護予防・日常生活支援総合事業を実施します。

被保険者の負担能力に応じた費用負担になるよう利用者の負担割合の見直し等を行います。

被保険者の負担能力に応じた保険料になるよう保険料率を設定します。

介護給付費準備基金を取崩し、保険料の急激な上昇を抑制します。

保険者機能強化推進交付金及び介護保険保険者努力支援交付金の見込額について、第８期の保険料収納必要額から控除し、保険料の軽減を図ります。

国の地域包括ケア「見える化」システムの将来推計機能を使用し、令和７年度（２０２５年度）の介護保険料基準額（月額）の見込を算出しました。

本計画の「基本理念」を実現するため、次のような視点に留意しつつ計画を推進します。

団塊の世代が７５歳以上に到達する２０２５年（令和７年）、団塊ジュニア世代が６５歳以上に到達する２０４０年（令和２２年）を見据えて、市や日常生活圏域における将来像を描きながら、そこへ至るステップとして本計画の施策を展開します。

『地域包括ケアシステム』の構築・深化とともに、介護保険制度の持続可能性の確保を図るための介護保険制度の改正について、その円滑な対応に努めます。

『地域包括ケアシステム』に不可欠な構成要素である「医療・介護の連携強化」、「介護サービスの充実強化」、「介護予防の推進」、「多様な担い手による生活支援
サービスの提供」、「高齢期になっても住み続けることのできるバリアフリーの高齢者の住まいの整備」、「認知症施策の推進」等について、各要素の施策の進捗を定期的に評価しつつ、必要な見直しを行って、さらに施策を推進します。

本計画では、施策ごとに以下のような成果指標を設定し、進捗状況について定期的に評価を行いながら各種施策を推進していきます。
なお、今後の新型コロナウイルス感染症の感染拡大の状況や、新しい生活様式への対応を踏まえ、各指標の達成状況については柔軟な評価を実施していきます。

◆
◆
◆

◆

◆の事業は、介護保険制度の理念を踏まえ、高齢者一人ひとりがその有する能力に応じて、自立した日常生活を営むことができるような支援策や、要介護状態等となることの予防又は軽減、重度化の防止に向けた取組として目標を設定するものであり、
上記のほか、要介護・要支援認定率の上昇抑制に向けて各施策を総合的に推進していきます。

本計画の円滑かつ確実な実施を図るため、関係機関等の連携に努めるとともに、計画に定める事業推進方針や事業目標数値等の実施・進捗状況については、「君津市介護保険運営協議会」で、毎年度、把握・点検・評価を行っていきます。

本計画で掲げた目標については、上記３のとおり、「君津市介護保険運営協議会」
で、毎年度、把握・点検・評価を行っていきます。
また、計画の最終年度の令和５年度には、目標の達成状況を点検、調査し、その結果を公表します。

第２章の２

介護保険運営協議会（設置）
第２条の２ 市が行う介護保険事業の円滑かつ適正な運営に資するため、君津市介護保険運営協議会（以下「協議会」という。）を置く。
（所掌事務）
第２条の３ 協議会は、次に掲げる事項について審議する。
(１)

介護保険事業の運営に関する事項(２)

介護保険事業計画に関する事項(３)前２号に掲げるもののほか、介護保険事業に関し必要な事項（組織）
第２条の４ 協議会は、１５人以内の委員をもって組織する。
２

委員は、次に掲げる者のうちから市長が委嘱する。

(１)

被保険者

(２)

要介護者等の家族

(３)

学識経験者

(４)

保健医療関係者

(５)

福祉関係者

(６)

介護サービス事業者(７)

費用負担関係者

令和３年３月現在
区分

委 員 氏 名会長

小 榑 二 世

副会長

こ

ぐれ

はやし

かず

えい

林

とき

いち

介護サービス事業者

阿 曽 ま

あ

そ

り

委員

仲 野 和 夫

なか

の

かず

お

せき

くち

まき

え

いそ

べ

ひろ

こ

かね

こ

けん

いち

さ

し

関 口 牧 江委員

磯 部 博 子委員

兼 子 健 一

委員

原

比 佐 志

委員

野 老 高 弘

とこ

ろ

たか

ひろ

やま

なか

いえ

みち

い

が

つ

がね

ざわ

はこ

だ

じゅん

純

子

みず

の

や

しげる

おお

こ

まさ

委員

はら

ひ

山 中 家 道
ひろし

委員

伊 賀

委員

津 金 澤

委員

箱 田

委員
委員

保健医療関係者

英 一

委員

委員

選 出 区 分

被保険者
被保険者
被保険者
要介護者等の家族
学識経験者
保健医療関係者
福祉関係者
福祉関係者
介護サービス事業者

浩

水 野 谷

こ

子

ひろし

寛
こ

繁

あき

大 古 政 昭介護サービス事業者
介護サービス事業者
介護サービス事業者
費用負担関係者

年

月

日

策

定

経

過

平成３１年１月４日から
令和２年３月６日まで

在宅介護実態調査
調査対象
戸別訪問 ３６７人（有効回答 １００％）
郵
送 ６００人（有効回答 ４６.８％）

令和２年２月７日から
令和２年３月６日まで

介護予防・日常生活圏域ニーズ調査
調査対象 ３,５００人（郵送：有効回答 ６８.９％）
特別養護老人ホーム入所希望者実態調査
調査対象
１７９人（郵送：有効回答 ５８.１％）
介護サービス事業者実態調査
調査対象 ７２事業者（郵送：有効回答 ５８.３％）

令和２年６月１８日から
令和２年６月２５日まで

令和２年度

第１回君津市介護保険運営協議会（書面開催）

令和２年９月１８日から
令和２年９月３０日まで

令和２年度

第３回君津市介護保険運営協議会（書面開催）

令和２年１１月６日

令和２年度

第４回君津市介護保険運営協議会

令和２年１２月２２日から
令和３年１月２０日まで

計画（素案）に係るまちづくり意見公募（パブリックコメント受付） 意見提出なし

令和３年２月３日から
令和３年２月１５日まで

令和２年度

第５回君津市介護保険運営協議会（書面開催）