歴の歴史噺

社会福祉法人 恩賜財団 済生会 とは

これから年4回シリーズの連載物が 始まり

済生会は、明治天皇が医療によって生活困窮者を救済しようとます。毎回、有名な戦国武将に襲いかかった

明治44(1911)年に設立しました。100年以上にわたる活動をふ

病魔をテーマにしながら健康を保つポイン

まえ、今、次の三つの目標を掲げ、日本最大の社会福祉法人としトを紹介していきます。第1回は越後の虎とて全職員約62,000人が40都道府県で医療・保健・福祉活動を呼ばれた上杉謙 信です。謙 信には長期に展開しています。

204

No.

Winter | February 2020

なでしこ

SAISEIKAIKYOTOHOSPITAL
kyoto.saiseikai.or.jp

わたるアルコール多飲歴があり、高血圧を● 生活困窮者を 済 (すく)う

ベースにした脳出血で死亡したと推測され● 医療で地域の 生 (いのち) を守るます。詳しくは私のブログ『Dr. Tomの徒● 医療と福祉、会 を挙げて切れ目のないサービスを提供

然日記』をご覧ください。
ブログでは病魔大王というミクロの戦士が、名だたる戦国病、老い、障害、境遇･･･悩むすべてのいのちの虹になりたい。

武将を次々に襲っていくコミック時代劇に済生会はそう願って、いのちに寄り添い続けます。
総裁：秋篠宮皇嗣殿下

KYO NADESHIKO

好き内科医
史

会長：有馬朗人

仕立てております。軍神ともいわれた謙信

理事長：炭谷 茂

を見事にしとめた病魔大王から、みなさんへのメッセージを紹介します。
●アルコールは日本酒にして１日平均１合未満がなでしこ紋章の由来適量。
これを超えると飲酒量が増えるにつれ初代総裁・伏見宮貞愛（ふしみのみやさだなる）親王殿下は、明治45年、済 生会の事 業の精神を、野に咲く撫子（なでしこ）に託して次のように歌にお詠みになりました。て、脳出血の発症率は増える。
●高 血 圧 の 放 置 は 禁 物。普 段 の 血 圧 が露にふす 末野の小草 いかにぞと あさ夕かかる わがこころかな

特集

130/80 mmHgまでに。

野の果てで、露に打たれてしおれるナデシコのように、生活に困窮し、社会の片隅で病んで伏している人はいないだろうか、いつも気にかかってしかたがない●塩分摂取量は男性8g/日、女性7g/日 以下が理想。
高血圧の人は6g/日未満の減塩を。

この歌にちなんで、いつの世にもその趣旨を忘れないようにと、撫子の花葉に露をあしらったものを、大正1年以来、済生会の紋章としています。

●謙 信（けんしん）のようにならないよう健診（けんしん）
を診療部長・消化器内科

中島智樹

ブログ『Dr.Tomの徒然日記』はこちらから▶

saiseikai.or.jp

SAISE IKA I

KYOTO

H O S P I TA L

◎受診案内

〜医療を通して地域に貢献〜

診療開始時間

9:00から救急受付

24時間可能な限り対応●患者さん本位の安全で良質な医療の提供●地域に応える医療、医療連携の推進●次世代医療者の育成●経営の安定、新病院の建設

8:50 〜 11:00（予約診療の方は17時まで）

特集

休診日

◎基本方針

●チーム医療の推進

診療受付時間

胸やけ
胃もたれ
胃痛

質の高い医療・思いやりの心・明るい職場

土・日・祝日・年末年始（ご連絡のうえ来院してください。TEL 075-955-0111）
受診の際はおくすり手帳をお忘れなく◎交通案内

駐車場あり（約160台）●阪急京都線「長岡天神駅」下車、西出口よりバスまたは徒歩15分●JR東海道線「長岡京駅」下車、西出口よりバスまたはタクシー●阪急バス：

・JR「長岡京駅」より阪急「長岡天神」経由⑦美竹台住宅前経由⑧奥海印寺(循環)済生会回り⑨奥海印寺(循環)梅ヶ丘回り

各バスで「済生会病院」下車

・その他、他系統バス「東台」「太鼓山」下車、徒歩5分〒617-0814 京都府長岡京市今里南平尾 8 番地

電話 075-955-0111（代表） FAX 075-954- 8255 https://kyoto.saiseikai.or.jp/

院外広報誌「京なでしこ」No.204（2020年冬号） 発行者：院長 吉田憲正

発行：済生会京都府病院

気 にな る◎理念

2022年、済生会京都府病院は医療を通して地域に貢献します！

INFORMATION

新しい病院に生まれかわります。

京 滋 初 、A I 問 診 を 導 入しました
当院にタブレット端末で問診を行う「AI問診」システムを導入しました。従来の紙の問診ではできなかった患者さんの症状に合わせた質問を、AIが約5万件の論文から抽出されたデータに基づき自動で分析・生成します。操作は画面をタッチするだけなのでとても簡単。さらに問診結果は自動で文章となり電子カルテへ反映されるので、医師の事務作業時間軽減と、患者さんの待ち時間短縮にも繋がります。
今後各科に順次導入し、医療の働き方改革を進めると共に、患者さんとより向き合える質の高い医療を目指します。

ドック 期 間 限 定 割 引 キャン ペ ーン の お 知らせ
健診センターでは、2月〜4月を対象に、ドック割引キャンペーンを実施します。
この機会に是非受診をご検討下さい。
一泊ドック
人間ドック
心臓ドック

62,700 円 ▶ 56,430 円
41,800 円 ▶ 37,620 円

脳ドック38,500 円 ▶ 34,650円

49,500 円 ▶ 39,600 円（お問合せは循環器外来へ）※税込価格です。※全額自己負担でお支払いの方が対象です。※その他の健診やオプション検査は対象外です。

予約・お問い合わせは健診センターへ TEL 075-955-0111（平日10〜17時）

ねぎ

体 が ポカ ポカ ︒
豊 富なミネラルで風邪予 防 ︒

ね ぎ 特 有の 香 り と 辛 味の も と は﹁アリシン﹂という 成 分で す︒血 行 をよくして体 を温め︑疲れのもとになる乳 酸 を分 解してくれるので︑ねぎき飛 び︑ひき 始めの風邪を 撃退するを 食べると 体 がポカポカ︑疲れが吹の解消にも効果的︒血の巡りがよく介しますので、おたのしみに。

ことができます︒同じ理由で︑肩こり始動しました。
当院は2022年秋の新築移転を目指して、今後、気になる新病院の進捗についてはこの紙面でご紹もあります︒また胃液の分泌を助けが果たせなくなるでしょう。これら課題を解決するために、なるので︑怖い血栓 を予 防 する効 果

橋で繋がることで通いやすい病院になります。

も増進︒たっぷりの食 物 繊 維とぬめ

ままでは「医療を通して地域に貢献する」という我々のミッションCるので︑胃 腸の 働 き が よ く な り 食 欲の役割も拡充します。また、阪急西山天王山駅から歩道

青い葉の部分にはカロテンやビタミン提供するには課題が山積しています。坂の上の古い病院のり成分は︑お通じの心強い味方です︒

実させ、人間ドックなどの健診事業や災害拠点病院として︑カルシウムやカリウムといったミ地域の皆さんに安心・安全な医療を「通いにくい」など、旬 の 食 材と 栄 養ネラルが 豊 富に 含 ま れていて︑これお母さんと子どもための小児・周産期医療をより一層充も風邪を予防する効果があります︒「狭い」
り組んできました。しかし、36年以上が経過し「古い」

一本 丸々食べれ ば︑
病 気 知 ら ずの 元

新病院では、乙訓地域の唯一の公的医療機関として、救急医療、手術や高度な専門医療などの急性期医療、気な体！ということに …

当院は昭和58（1983）年に現在の地に移転してから、京都府乙訓地域の中核病院として地域の医療と福祉に取SAISEIKAI KYOTO HOSPITAL

知 り た か っ た 体 の こ と ︒

特集気 にな る

胸やけ
胃もたれ
胃痛

食後や明け方の胸やけは要注意
潰瘍は消炎鎮痛剤でできることも検査が異常なしでも症状が持続

食後や明け方の胸やけ 逆流性食道炎かも済生会京都府病院 院長

胸やけってどんな症状？

胃酸が食道に逆流するために胸やけや胃もた

胸やけといっても、実際には胸よりも胃への症れが起きる逆流性食道炎は、40〜50歳代を中心状として感じることが多く、胸が熱い、痛いと感じに消化器系で今、最も多い病気です。症状はあっる人もいます。逆流した胃酸が食道を通過して喉ても粘膜のただれや炎症がない場合（非びらん性まで上がり、喉が痛い、咳が止まらないなどの喘胃食道逆流症）も多く、それも含めて胃食道逆流

息症状を訴える患者さんも少なくありません。

症とも呼ばれています。食生活の欧米化やストレ〈逆流性食道炎のしくみ〉

ス、肥満の増加などで日本での患者数は増え続
け、オレンジやグレープフルーツのジュースなど柑橘類を多くとることで悪化する場合もあります。

横隔膜

食道下部食道括約筋

食道裂孔

けを感じるなら、病気を疑ったほうがいいでしょう。
治療には胃酸の分泌を抑える2種類の薬が使わで食べない、減量、禁煙するなど生活習慣の改善も大切です。背中が曲がっていると、物理的に逆流が起こりやすいので、姿勢も気をつけたほうがよく、夜、寝るときに枕を高くするのも、ひとつの方法です。

胸やけ、げっぷ
口の中に酸っぱい液がこみあげる
胸の痛み、胃もたれ、のどの痛み、声のかすれ咳、喘息、耳の痛み
胃カメラ検査の必要性
胸やけや胃もたれがある人では、潰瘍やがんのよる検査が必要です。粘膜に特殊な光を当てて病気かどうかは、医師による問診と内視鏡をさらに、脂っぽい食事やアルコールを避け、満腹ま症状有無をチェックするために、内視鏡（胃カメラ）に使った検査で分かります。1週間に2回以上、胸やれ、これで80〜90％の人の症状は抑えられます。

吉田憲正

胃
胃酸
食道から胃につながる部分は「下部食道括約筋」という筋肉で締められていて、胃の内容物が食道側に逆戻りしないようになっている。逆流性食道炎は、食生活や肥満などでこの筋肉が緩んでしまうために起きる。また、高齢で腰が曲がると、胃が胸のほうにせりあがってしまう「食道裂孔ヘルニア」が原因となる場合も多い。

検査できる最新の機器（当院でも使用）なら、通常の内視鏡では見落としがちな早期がんも発見できる可能性が高いです。
一方、麻酔を使って検査を行う施設も増えています。当院でも、希望者の一部には鎮静剤の静脈注射を使うこともあります。検査後、麻酔が醒めるまで休む必要はありますが、患者さんの負担は軽くなります。医療者側にとっても咽頭反射や体動が強く、検査に支障をきたす患者さんには、充分な観察を行うためにも使用するメリットがあります。

KYO NADESHIKO Winter | February 2020

痛み止めが胃を傷める種類だけ変えてもう1週間治療します。これでも除炎鎮痛剤（NSAID：エヌセイド）の長期常用は潰合わせください（当院では吉田）。除菌すると、将瘍の原因となります。抗血栓剤などを併用してい来胃がんになる確率も減りますが、完全ではありる人では、出血しやすい潰瘍ができやすいため要ません。除菌後胃がんになることも少なくないの注意です。最近では、健康保険で使用できる潰瘍で、しばらくは定期的な内視鏡検査を受けること予防薬もあるので病院で相談してください。

が重要です。

胃の中のピロリ菌〈ピロリ菌感染と胃十二指腸疾患〉

ピロリ菌感染者は胃潰瘍や十二指腸潰瘍だけす。除菌が浸透していない15年以上前では、50歳あってピロリ菌が陽性なら、除菌することで再発はほとんど防げます。

胃潰瘍

2013年2月より潰瘍のない慢性胃炎でも感染検査（便、尿、呼気や生検検体を使用）や除菌が健康保険の適用となりました。除菌方法は、酸分泌抑制剤とペニシリンを含む2種類の抗生剤を1週※内視鏡検査などで器質的異常が認められないことが多い

機能性ディスペプシアという病名を聞いたことがの異常もないのに、胃もたれや胃痛が起こる病気のことです。昔は、神経性胃炎や胃けいれんなどと呼ばれていました。原因としては、胃の運動異常や萎縮性胃炎

十二指腸潰瘍

腸上皮化生

90％以上が除菌の効果
潰瘍の再発抑制胃がんの発症抑制

過敏性腸症候群 など※あるでしょうか。内視鏡検査をしても、粘膜になん慢性活動性胃炎

以上の日本人の70％が感染していました。潰瘍が非びらん性胃食道逆流症
機能性ディスペプシア など

検査が異常ないのに症状あり？

ピロリ菌感染でなく、胃がんになりやすいことが知られていま

潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸がん など

下部

ピロリ菌感染症認定医のいる医療機関にお問い上部る方（ペニシリンアレルギーを有する方を含む）はフェナクやロキソプロフェンなどの非ステロイド消逆流性食道炎、食道がん、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん など

下部

アスピリンや整形外科などで処方されるジクロ上部が、３次除菌の選択肢がありますので、希望され機能性疾患

要な原因は、痛み止めや解熱剤などのお薬です。

器質的疾患

菌できない人には、保険外（自費）診療になります
消化管疾患胃潰瘍や十二指腸潰瘍でピロリ菌に次いで重〈消化管疾患の分類と主な疾患〉

感染

知覚過敏、胃酸過多などが想定されています。治療としては、消化管の運動機能を改善する薬や食道炎でも使われる酸分泌抑制剤の他に、漢方薬や抗不安薬を使用することもあります。命に関わる怖い病気ではありませんが、慢性的な症状が続き胃 がん

生活に支障をきたすこともあるため、消化器専門の医師とよく相談して治療を受けることが必要です。

間飲みます。これで除菌できなければ抗生剤を1
吉田憲正（よしだ のりまさ）

済生会京都府病院 院長。消化器・内視鏡、特に食道、胃、腸の病気が専門。
1980年京都府立医科大学卒業、第一内科入局。ルイジアナ州立大学医学部留学、武田病院消化器内科部長、京都府立医科大学講師を経て、2009年京都第一赤十字病院副院長・消化器センター長、2019年10月より現職。京都府立医科大学臨床教授、日本消化器病学会財団評議員など兼務。

こんにちは

4 A 病棟です。

ともに頑張り、喜び合える病棟を目指して治療にむきあう患者・家族の不安は様々です。私たち4A病棟のスタッフは、その様々な不安を一番近くで支えることのできる存在でありたいと願い、日々誠実な看護を目指しています。質の高い安心していただける医療提供のために治療にかかわるすべてのスタッフとのチームワークを大切にしています。
混合病棟（消化器外科・内科・脳外科・乳腺外科・泌尿器科）
周術期看護・化学療法を中心とする当院の急性期看護を担う病棟です。

外科回診

地 域での生活 自宅退院を目指して病棟 薬 剤師が常駐

治療のその先にある患者さんの生活を見据えて、リハビリテーション科と協力し、術後の機能回復に取り組んでいます。

医療安全カンファレンス

週に1回、感 染管理認 定看護師、
皮 膚・排泄ケア認定看護師とともに周術期の患者さんの回診を行っています。

週1回、医療安全をテーマに医療安全管理者とともにカンファレンスを行っています。ヒアリハットのふりかえりを中心に病棟業務の整備を安全視点で行っています。

常に薬剤師と連携がとれる体制であり、化学療法などの治療はともに取り組んでいます。