あすならホーム畝傍

介護・医療連携推進会議議事録

開催日時

2024 年 3 月 22 日（金）10：00～12：10

運営推進会議メンバー（参加者）

１．利用者、家族：1 名
２．地域代表：4 名（老人会会長）、（民生委員長）、（まちかどネット畝傍 2 名）
３．市・包括職員：1 名（橿原市長寿介護課）
４．職員：5 名

１．グループホーム：17 名（3 月 22 日現在） ２．小規模多機能型居宅介護：29 名
３．定期巡回・随時対応型訪問介護看護：53 名
４．訪問看護：21 名
５．ケアプランセンター：63 名（要介護）利用者登録状況＜定期巡回・随時対応型訪問介護看護 利用者の介護度＞
要介護１

要介護２

要介護３

３月
２３
１０１４
※平均介護度は 2 の状況です
報告事項

要介護４

要介護５合計

３４５３◎ホームの取り組み●外部評価（１）定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業における自己評価について、説明した。
（２）会議参加メンバーから、自己評価に対する意見をいただいた。
（３）いただいた意見を「外部評価コメント」に反映し、「自己評価・外部評価評価表」を確定することを確認した。

１．前回の 11 月の会議から、約 3 年 10 カ月ぶりの対面開催の再開となり、今回の会議の参加者の数名は初めての参加となる方がおられるため、あらためて「運営推進会議」、法人「社会福祉法人協同福祉会」及び「あすならホーム畝傍」の概要を説明した。
２．地域貢献活動について
サロン活動（１）ランチ企画 月 6 回（０と５のつく日）6 月から月 3 回で再開し、10 月から 6 回実施）
①目的…家での閉じこもり生活を開放し、社会性を保つと同時に、栄養状態の維持・改善に寄与する。
②運営 1）新型コロナウイルス感染防止に留意。2）自宅での閉塞感の解消と健康づくりのため、リハビリ体操と口腔体操に取り組む。
3）暮らしの知恵を学び、生活に役立てるため、毎月テーマ「熱中症予防」などを決め、学習や情報提供に取り組む。
③現状…毎回、12 名前後の地域の方が参加。
つながり連絡員制度・安心を届けるため、サロン活動へのお誘い、安否確認（脱水・熱中症、自然災害）

学習会（１）春と秋の「あすなら学習会」を春 3 回、秋 3 回実施。お役立ち情報の学習、あすならホーム畝傍の喜ばれた事例紹介、ならコープの商品紹介、意見交流。
（２）福祉講演会（法人）…毎年、年 2 回開催。
（３）福祉学習会（法人）…年 4 回程度、テーマを設定し県内各地で開催。
（４）買い物支援…買い物に不便さを抱える人のために、ならコープの商品を積んだトラックが週 2 回（火曜日と土曜日）、「移動店舗」が巡回。
（５）ユニバーサル就労…精神的・社会的な要因で就労に困難を抱える方に対する就労支援
３．橿原市地域包括ケアシステム連絡会の取り組み（１）当会は、地域包括ケアシステム構築のため、橿原市内の地域密着型サービス事業所が連携し、学習や交流を通じて、職員のケアの質の向上、事業経営・運営の能力の向上を進め、橿原市民に貢献し、住み慣れた地域で安心して暮らせることを目指す。2021 年 12 月 17 日発足。主な活動…事業者間の学習、交流。年 4 回程度。
４．感染症予防：11 月～3 月 感染症予防月間（１）新型コロナウイルス対策＜with コロナ＞
1)現状…感染者なし。2)予防：①利用者…定期的なワクチン接種（11 月 28 日接種予定＜グループホーム等＞）。②職員…ワクチン接種の奨励。発熱時の報告と受診。家族の発熱時の報告。3）面会…コロナが一段落した 10 月から、居室での家族との面会を再開する。感染予防の上、15 分以内。面会時間が 15分以上の場合、面会者が 3 人以上の場合は、サロンにて。フロアーは厳禁。
（２）インフルエンザ
・毎年の秋に、利用者及び職員を対象に予防接種。
（３）ノロウイルス・処置備品の在庫確認と処置訓練（４）会議、研修など①事業所…感染対策委員会（年 2 回）、感染症研修（年 2 回）
②法人…感染症予防対策委員会（11 月）、全体会議（秋）５．利用者に対する取り組み…「たより」参照（１）入居者の様子①お出かけ… 原則、制限なし。ただし、感染防止に留意。できるだけ、密な場所は、避ける。
②お手伝い（お役立ち）［自立支援］…掃除、洗濯もの干し・たたみ、食器洗い・拭き。
③おやつ企画、食事企画（２）重大事故
この 2 カ月間、発生なし（３）取り組み状況と今後の取り組み①F さん 介護３
1）小骨折により気力・食欲・ADL 低下の中、定期巡回の利用となった。嚥下
機能低下から食事がむせる・臀部ただれがひどく痛みの訴えが強いことから、同居の家族も困られ、都度、家族の相談事を確認しながら支援してきた。臀部は 1 日 3 回の陰部洗浄を行い、食事は栄養面も考慮しながら本人の状態に応じて提供する形状や食事内容を検討。
2）今では椅子にご自身で移動され、座って食事をされている。また、嚥下も回復され、形あるものをしっかり摂取することが出来るようになり、家族や職員チームで話し合いながら取り組みができた。
②今後は気候も暖かくなり、おでかけ企画や利用者様同士の交流会など企画を提案していきたいと思います。また、ご利用者様の意欲向上のために、その人にあったおでかけ企画などを実施していく。

６．防災関連（１）消防訓練…年 2 回、（２）自然災害…9 月 1 日（地震防災訓練）3 月 11 日（水災害避難訓練）（３）防災感染症対策委員会…1 月
今後の予定◎ホームの予定（1）「春のあすなら学習会」…4 月 30 日（火）、5 月 28 日（火）、6 月 25 日
（火）のいずれも 10：30～12：00 開催。

評価・要望・意見 １．利用者・家族（1）誤嚥性肺炎で病院に入院し、その後も誤嚥が続き、療養型入院を勧められたが、等
あすならホーム畝傍の定期巡回サービスの説明を受け、自宅での療養となった。
（2）退院直後は、ほぼ寝たきり状態だったのが、いつも、訪問の職員（介護職、看護師）の励ましがあり、少しずつリハビリを重ね、経口摂取も増え、座位がとれ、自分で食事が摂れるまで回復。さらにポータブルトイレからトイレ利用に。
（3）介護負担も軽減でき、別居の息子 2 人も喜んでいる。
２．地域代表・地域住民・行政（1）地域代表の方は、本日、自治会の祭事があるため、途中退席された。
（2）このような会議や学習会に参加することで、初めて分かることがあるので、為になっている。
（3）サロン活動でランチ企画の支援をしていて喜ばれているが、今後、支援される側になる。
（4）利用者のことを第一に考えながら、寄り添った取り組みをしていることをっ確認できた。引き続き、感染症対策を適切におこない、感染拡大の防止に努めてほしい。
その他必要な事項◎身体的拘束等の適正化のための対策を検討する委員会等
１．2016 年 7 月から業務会議の中で、定期的に虐待防止委員会（2023 年度：半年に 1 回）、身体拘束適正化委員会（2023 年度：3 か月に 1 回開催。）を開催し、入居者の行動を制限するような事例の有無を報告している。また、虐待防止及び身体拘束適正に関する学習（2023 年度：年 2 回＜①6・7 月（個人情報保護含む）②2024 年 2 月＞）を実施。
２．2019 年 9 月 28 日以降、緊急やむ得ない場合も含め、2024 年 3 月現在、入居者・利用者の行動を制限するような事例は発生していないことを報告した。

次回開催予定：2024 年 5 月 17 日（金）（場所：あすならホーム畝傍 サロンスペース）