別記様式第９（カーテン、布製ブラインド、幕類、どん帳、合板、工事用シート）

防炎処理設備及び器具の説明書※（下請工場名）

区
イ
防炎性
能を付
与す
る
ための設
備及び器
具

分

名称（型式）
撚糸機鑑別に必要な器具

ロ

防炎薬剤の調合に必要な器具

ハ

浸漬、脱水、乾燥設備

ニ

噴霧器

ホ

貼り合わせ設備、器具

寸法・能力

原糸から製造する場合

台数
5台

備考
☆☆社製
★★社製
☆☆織機製

整経・ｻｲｼﾞﾝｸﾞ機
織機

おさ巾 230ｃｍ

5台
5台

連続精練機
液流染色機
液流染色機
遠心脱水機

巾 220cm
1 ﾌﾛｰ型
2 ﾌﾛｰ型
径 200cm

1台
1台
5台
1台

△△社製
□□社製
○○社製
○○社製

脱水機(ﾏﾝｸﾞﾙ)巾 220cm2台

自社製

乾燥機(ｼｮｰﾄﾙｰﾌﾟ)巾 220cm1台△△社製

ｼﾘﾝﾀﾞｰ乾燥機巾 220cm

1台

自社製

ﾋｰﾄｾﾀｰ巾 220cm1台□□社製

備考 １ この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
２ 「名称(型式)」の欄は、所有している機器ごとに列記すること。
３ 製造業者のうち防炎性能を与えるための処理を要しない生地、その他の材料を製造する者にあっては、「防炎性能を付与するための設備及び器具」の欄は記載しないこと。
４ 「寸法・能力」の欄には、「名称(型式)」の欄に記載されている設備又は器具の寸法及び性能の他に、その設備又は器具によって防炎性能を付与するための方法及び設備又は器具の保守点検の方法を記載すること。
ただし、設備又は器具によって防炎性能を付与するための方法の記載については、防炎性能を付与するための工程についての資料を添付することで代えることができる。
※（注）下請工場を使用する場合は（防炎処理業者を除く 、 ）別の同様式に上記要領で※下請工場名を記入の上、関連設備明細を作成すること。

別記様式第１１（カーテン、布製ブラインド、幕類、どん帳、合板、工事用シート）

品質管理のための機器の説明書区品た質め
管の理機の器イ分

防炎性能測定機器（所有、その他）

ロ

耐洗たく性能に係る試験機

名称（型式）

寸法・能力

台数

備考

①消防法施行規則第 4 条の 3 に規定する燃焼試験装置一式②(公財)日本防炎協会に常時依頼する（所有、その他）

備考 １ この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
２ 「名称(型式)」の欄は、所有している機器ごとに列記すること。
３ カーテン、幕類以外の製造業者、防炎処理業、輸入販売業者にあっては、「品質管理のための機器」の欄中耐洗たく性能に係る試験機は記載しないこと。
４ 「防炎性能測定機器」及び「耐洗たく性能に係る試験機」の欄は、それぞれ該当する箇所に○印を付し、「その他」の場合には、備考欄に機器借受先又は随時依頼する試験機関名を記載すること。
５ 「寸法・能力」の欄には、「名称(型式)」の欄に記載されている機器の寸法及び性能の他に、その機器の品質管理に対する使用方法及び校正の方法を記載すること。
※自社の場合は、所有を ○で囲み、①の要領で記 入すること。
※他の機関へ依頼する場 合は、その他を○で囲み、 ②の要領で記入すること。 ただし、（公財）日本防炎協会以外へ依頼する場合は、 「試験番号取得のための 防炎性能試験は（公財）日本 防炎協会に依頼、品質管理 のための防炎性能試験は、 ○○○に常時依頼する。
」 旨を記入し、依頼試験機関 の承諾書を添付すること。

別記様式第３（カーテン、布製ブラインド、幕類、どん帳、合板、工事用シート） 防炎処理をした原反にプリント

防炎処理設備及び器具の説明書※（下請工場名）

区

防炎性能を付
与す
る
ための設
備及び器具

分

名称（型式）

イ鑑別に必要な器具

ロ

防炎薬剤の調合に必要

ハ

浸漬、脱水、乾燥設備

ニ

噴霧器

ホ

貼り合わせ設備、器具

寸法・能力台数

備考

1台

△△社製

200ｃｍ巾

1台△△社製

イ ン ク ジ ェ ッ ト 200ｃｍ巾
印刷機
イ ン ク ジ ェ ッ ト 150ｃｍ巾
印刷機
昇華転写機200ｃｍ巾

2台

○○社製

2台

△△社製

1台

△△社製

インク調合機
シルク印刷機な器具をする糸から製造する場合

備考 １ この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
２ 「名称(型式)」の欄は、所有している機器ごとに列記すること。
３ 製造業者のうち防炎性能を与えるための処理を要しない生地、その他の材料を製造する者にあっては、「防炎性能を付与するための設備及び器具」の欄は記載しないこと。
４ 「寸法・能力」の欄には、「名称(型式)」の欄に記載されている設備又は器具の寸法及び性能の他に、その設備又は器具によって防炎性能を付与するための方法及び設備又は器具の保守点検の方法を記載すること。
ただし、設備又は器具によって防炎性能を付与するための方法の記載については、防炎性能を付与するための工程についての資料を添付することで代えることができる。
※（注）下請工場を使用する場合は（防炎処理業者を除く）、別の同様式に上記要領で※下請工場名を記入の上、関連設備明細を作成すること。

別記様式第５（カーテン、布製ブラインド、幕類、どん帳、合板、工事用シート）

品質管理のための機器の説明書
区
品た質め
管の理機の器イ分

防炎性能測定機器（所有、その他）

ロ

耐洗たく性能に係る試験機

名称（型式）

寸法・能力台数①消防法施行規則第 4 条の 3 に規定する燃焼試験装置一式

備考
●●社製

②(公財)日本防炎協会に常時依頼する（所有、その他）

備考 １ この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
２ 「名称(型式)」の欄は、所有している機器ごとに列記すること。
３ カーテン、幕類以外の製造業者、防炎処理業、輸入販売業者にあっては、「品質管理のための機器」の欄中耐洗たく性能に係る試験機は記載しないこと。
４ 「防炎性能測定機器」及び「耐洗たく性能に係る試験機」の欄は、それぞれ該当する箇所に○印を付し、「その他」の場合には、備考欄に機器借受先又は随時依頼する試験機関名を記載すること。
５ 「寸法・能力」の欄には、「名称(型式)」の欄に記載されている機器の寸法及び性能の他に、その機器の品質管理に対する使用方法及び校正の方法を記載すること。
※自社の場合は、所有を ○で囲み、①の要領で記 入すること。
※他の機関へ依頼する場 合は、その他を○で囲み、 ②の要領で記入すること。 ただし、（公財）日本防炎協会以外へ依頼する場合は、 「試験番号取得のための 防炎性能試験は（公財）日本 防炎協会に依頼、品質管理 のための防炎性能試験は、 ○○○に常時依頼する。
」 旨を記入し、依頼試験機関 の承諾書を添付すること。

別記様式第３（カーテン、布製ブラインド、幕類、どん帳、合板、工事用シート）

防炎処理設備及び器具の説明書※（下請工場名）

区
防炎性能を付与す
るための設備及び器具分名称（型式）

イ鑑別に必要な器具

ロ防炎薬剤の調合に必要な器具

ハ

浸漬、脱水、乾燥設備

ニ

噴霧器

ホ

貼り合わせ設備、器具

寸法・能力

台数

備考

樹脂混合機
50ｋｇ
浸漬装置
巾 200ｃｍ
乾燥・熱処理・表 巾 200ｃｍ
面加工機

1台
1台
1台

○○社製
●●社製
自社製

巾 200ｃｍ

1台
1台
1台
1台
1台

自社製
△△社製
自社製
自社製
△△社製

裁断機
穴開け機
組立て装置
高周波ｳｪﾙﾀﾞｰ
ミシン機

備考 １ この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
２ 「名称(型式)」の欄は、所有している機器ごとに列記すること。
３ 製造業者のうち防炎性能を与えるための処理を要しない生地、その他の材料を製造する者にあっては、「防炎性能を付与するための設備及び器具」の欄は記載しないこと。
４ 「寸法・能力」の欄には、「名称(型式)」の欄に記載されている設備又は器具の寸法及び性能の他に、その設備又は器具によって防炎性能を付与するための方法及び設備又は器具の保守点検の方法を記載すること。
ただし、設備又は器具によって防炎性能を付与するための方法の記載については、防炎性能を付与するための工程についての資料を添付することで代えることができる。
（注）下請工場を使用する場合は（防炎処理業者を除く）、別の同様式に上記要領で※下請工場名を記入の上、 関
連設備明細を作成すること。

別記様式第１１（カーテン、布製ブラインド、幕類、どん帳、合板、工事用シート）

品質管理のための機器の説明書
区
品た質め
管の理機の器イ分

防炎性能測定機器（所有、その他）

ロ

耐洗たく性能に係る試験機

名称（型式）

寸法・能力台数

備考①消防法施行規則第 4 条の 3 に規定す●●社製
る燃焼試験装置一式②(公財)日本防炎協会に常時依頼する（所有、その他）

備考 １ この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
２ 「名称(型式)」の欄は、所有している機器ごとに列記すること。
３ カーテン、幕類以外の製造業者、防炎処理業、輸入販売業者にあっては、「品質管理のための機器」の欄中耐洗たく性能に係る試験機は記載しないこと。
４ 「防炎性能測定機器」及び「耐洗たく性能に係る試験機」の欄は、それぞれ該当する箇所に○印を付し、「その他」の場合には、備考欄に機器借受先又は随時依頼する試験機関名を記載すること。
５ 「寸法・能力」の欄には、「名称(型式)」の欄に記載されている機器の寸法及び性能の他に、その機器の品質管理に対する使用方法及び校正の方法を記載すること。
※自社の場合は、所有を ○で囲み、①の要領で記 入すること。
※他の機関へ依頼する場 合は、その他を○で囲み、 ②の要領で記入すること。 ただし、（公財）日本防炎協会以外へ依頼する場合は、 「試験番号取得のための 防炎性能試験は（公財）日本 防炎協会に依頼、品質管理 のための防炎性能試験は、 ○○○に常時依頼する。
」 旨を記入し、依頼試験機関 の承諾書を添付すること。

別記様式第３（カーテン、布製ブラインド、幕類、どん帳、合板、工事用シート）防炎処理設備及び器具の説明書※（下請工場名）

区
防炎性能を付与す
具る
ための設
備及び器

分

名称（型式）

イ鑑別に必要な器具

ロ

防炎薬剤の調合に必要な器具

ハ

浸漬、脱水、乾燥設備

ニ

噴霧器

ホ

貼り合わせ設備、器具

寸法・能力

台数

備考

ブレンダー
ﾐｷｼﾝｸﾞロール
カレンダー
ミキサー
浸漬機
テンター乾燥機

2台
2台
2台
1台
1台
1台

○○社製
自社製
△△社製
自社製
□□社製
△△社製

コーター

1台

自社製

備考 １ この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
２ 「名称(型式)」の欄は、所有している機器ごとに列記すること。
３ 製造業者のうち防炎性能を与えるための処理を要しない生地、その他の材料を製造する者にあっては、「防炎性能を付与するための設備及び器具」の欄は記載しないこと。
４ 「寸法・能力」の欄には、「名称(型式)」の欄に記載されている設備又は器具の寸法及び性能の他に、その設備又は器具によって防炎性能を付与するための方法及び設備又は器具の保守点検の方法を記載すること。
ただし、設備又は器具によって防炎性能を付与するための方法の記載については、防炎性能を付与するための工程についての資料を添付することで代えることができる。
（注）下請工場を使用する場合は（防炎処理業者を除く）、別の同様式に上記要領で※下請工場名を記入の上、 関
連設備明細を作成すること。

別記様式第５（カーテン、布製ブラインド、幕類、どん帳、合板、工事用シート）

品質管理のための機器の説明書
区
品た質め
管の理機の器イ分

防炎性能測定機器（所有、その他）

ロ

名称（型式）
寸法・能力台数
備考①消防法施行規則第 4 条の 3 に規定する燃焼試験装置一式●●社製②(公財)日本防炎協会に常時依頼する耐洗たく性能に係る試験機（所有、その他）

備考 １ この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
２ 「名称(型式)」の欄は、所有している機器ごとに列記すること。
３ カーテン、幕類以外の製造業者、防炎処理業、輸入販売業者にあっては、「品質管理のための機器」の欄中耐洗たく性能に係る試験機は記載しないこと。
４ 「防炎性能測定機器」及び「耐洗たく性能に係る試験機」の欄は、それぞれ該当する箇所に○印を付し、「その他」の場合には、備考欄に機器借受先又は随時依頼する試験機関名を記載すること。
５ 「寸法・能力」の欄には、「名称(型式)」の欄に記載されている機器の寸法及び性能の他に、その機器の品質管理に対する使用方法及び校正の方法を記載すること。
※自社の場合は、所有を ○で囲み、①の要領で記 入すること。
※他の機関へ依頼する場 合は、その他を○で囲み、 ②の要領で記入すること。 ただし、（公財）日本防炎協会以外へ依頼する場合は、 「試験番号取得のための 防炎性能試験は（公財）日本 防炎協会に依頼、品質管理 のための防炎性能試験は、 ○○○に常時依頼する。
」 旨を記入し、依頼試験機関 の承諾書を添付すること。