医療を通じて人と地域を結ぶメディカル情報誌
あかね31vol.

2014

SummerClose Up 土谷総合病院 外科
最新技術の導入と確かな実績で、患者さまの安心へ

Topics 土谷総合病院 入退院センター
中島土谷クリニック 健診センター

土谷総合病院

いま求められている医療の最高レベルを目指すとともに、明日の医療のあり方に機能しよう

外科スタッフ

医療法人あかね会

理事長挨拶
我々、医療従事者は、守秘義務を要求されています。刑法および保健師助産師看護師法で規定され、業務上知り得た個人情報を漏らした場合、六月以下の懲役または十万円以下の罰金が科せられます。
守秘義務違反では、刑罰だけでなく、民事訴訟で、個人情報が漏らされたことに伴う損害賠償金が求められた事例もあります。
2012年7月12日判決では、難病の少女の病状を看護師から他人に漏らされて精神的苦痛を受けたとして慰謝料など、330万円の支払いを求めた訴訟で、福岡高裁は病院側に110万円の支払いを命じています。
2003年5月23日個人情報保護法が成立し、2年後の2005年4月1日に全面施行されました。
個人情報保護法では、5,000件以上の個人情報データを所持し、事業に用いている事業者は、個人情報取扱事業者とされ、一部の例外を除き、本人の同意を得なければ、個人データを第三者に提供してはならない、と定められています。
残念なことに、今まで、医療機関で、数多くの個人情報漏洩事件が発生してきました。
患者さんの個人情報が含まれたUSBメモリーの紛失が一番多いようですが、患者情報の入ったポータブルハードディスクの紛失や患者情報の入ったノート型パソコンの盗難も発生しています。
ところで、最近は、ソーシャルメディアを介した情報流出問題に対処する必要がでてきました。
職務上知り得た個人情報を、Facebookに掲載したり、Twitterでつぶやいたりしてしまう問題です。
先日、法人内で、情報リスク研修会を開催し、外部講師に、ソーシャルメディアを介した情報流出問題を講演していただきました。
従来型の情報漏洩事件と異なるのは、ソーシャルメディアによる情報流出の場合、インターネットユーザーが写真を精査したり、過去のFacebook・Twitterを検証したりして、情報漏洩者を特定し、情報漏洩者の個人名・顔写真等のプライバシーをインターネット上に曝してしまう点です。
情報漏洩は、法律違反であり、罰を受けるのは当然ですが、ソーシャルメディアを介した情報流出の場合、情報漏洩者が、過剰なバッシングを受けてしまうおそれがあります。
過去の事件の情報がインターネット上から消える可能性は低く、再就職が極めて困難になる場合もあるそうです。

医療法人あかね会
理事長

土谷 晋一郎Tsuchiya Shinichiro

多数の領域から、甲状腺、消化器、ヘルニア

甲状腺癌は食道・気管・喉頭・神経・頸動静脈について紹介させていただきますなど生命・生活に必要な重要臓器に浸潤することも多く、これらの合併切除が患者さんの生活

甲状腺外科

Close Up

歴史と実績

難治性甲状腺癌を中心とした最先端治療幅広い分野において、 を行っています。広島大学第二外科以来の甲状腺外科治療は当院で継承され、最適の治各領域の専門家が療法を提案することができます。平成元年か
最新の技術とら約2452例の甲状腺・副甲状腺手術を経験技量を提供しています し、その中では悪性腫瘍が1720例を占めてい広範な外科領域を多数の熟練専門スタッフでカバーし、最新の医療技術を提供できる総合病院であると自負しています。
●土谷総合病院 副院長
外科 主任部長

杉野 圭三

ます。2013年度の手術数は212例でした。に与える苦痛、障害は極めて大きくなります。
当科では手術の根治性を追及すると同時にこれらの重要臓器の温存・再建術に心がけています。
反回神経の温存と再建
発声運動を支配する反回神経への甲状腺癌浸潤は極めて大きな問題です。反回神経麻痺が起こると声帯運動は障害され、嗄声（声のしわがれ）や誤嚥が起こり、日常生活への支障が起こります。
このような場合、以前でエコー診断の重要性は反回神経切断を余儀なくされていましたが、甲状腺腫瘤の診断に最も重要なものは最ルーペ下に神経を剥離し温存することが可能新鋭の超音波診断装置とエコー下細胞診となりました。温存不可能な場合は、可能な限（ABC）です。
最近の機器では微小腫瘤の描り反回神経再建術を行っています。

出のみならず、腫瘤の硬度の評価（エラストグ

これまでに反回神経に浸潤した進行甲状ラフィー）も可能であり、ABCも迅速・簡便にス腺癌症例を227例経験しています。
この中で、トレスなく行えます。
当院および関連の中島土神経剥離温存術を83例（37%）、反回神経再谷クリニックでの年間甲状腺エコー件数は約

建術を120例（53%）に行うことができ、合計で4500、ABCは約1200です。

90%の症例で反回神経機能を温存することが可能でした。
術後評価可能であった一期的気管、食道、反回神経、大血管温存の重要性
早期の甲状腺癌は経過良好ですが、進行反回神経再建術では91%に音声の回復が認められています。

小切開による副甲状腺腫瘍手術
原発性副甲状腺機能亢進症は稀な疾患ですが、168例の手術を経験しています。
最新のました。早期癌に対しては消化器内科と相談ている」
ことです。
特に、心臓血管手術後で抗の上、内視鏡的粘膜切除（EMR）を含めた低凝固・抗血小板療法施行中や、慢性腎不全侵襲手術を検討しています。

で血液透析施行中など、出血しやすい病態に画像診断技術を取り入れ、総合的に腫瘍の局最近の胃癌169例の5年生存率はStageⅠA

在を診断し、小切開による摘出手術を行ってい

100％、ⅠB 100％、
Ⅱ 93%、
ⅢA 38%、
ⅢB 32%、ます。
小切開手術は、これまで96例の経験があⅣ 18%でした。合併症を最低限に抑える再り、切開創も平均2.7ｃｍと小さく患者さんに対す建術式を取り入れ、確実、丁寧かつ迅速をる手術侵襲は極めて小さく、美容上の利点もあモットーに器械吻合も積極的に取り入れ、このる優れた方法と考えています。

１年間、縫合不全は全くありません。

消化器外科

対する手術に関する多くの経験があります。

ヘルニア外科

鼠径ヘルニアについて（Kugel法の導入）
これまでの従来法（Iliopubic tract repair法）による手術は200例近くで再発率は３％前後と良好でしたが、最近では、手術手技を更大腸癌、直腸癌に改良したKugel法が主体となり、当科でも、当院の特色として、虚血性心疾患における最近では下部消化管手術の約40%は、腹Direct Kugel法、Kugel法の両者を導入し、こステント留置、冠動脈バイパス、弁膜症におけ腔鏡下手術となっています。
この手術の最もれまでに110例（Direct Kugel法：45例、る弁置換後、閉塞性動脈硬化症、慢性腎不大きな利点は、患者さんにとって、通常の開腹Kugel法：65例）の経験があり、良好な成績を全による血液透析、腹膜透析施行中の消化術（約15cm前後の創を要する）より楽であり、おさめています。

器症例が多数を占めています。
抗血栓・抗凝最短では術後8日で退院されており、大部分固療法などを行っているこのような出血傾向の方が12日〜14日で退院可能です。のある症例の手術に関して、術前術後の周また進行癌では拡大手術を行うとともに、術術期管理は厳重に行われる必要があります。

後Quality of lifeの向上を考え、術式の改良

循環器疾患、腎不全に対する豊富な経験をを行なっています。最近の大腸癌144例の術（担当：杉野圭三、川口康夫、楠部潤子）

もつ循環器内科、腎臓内科、麻酔科との協力

後5年生存率はStage ０ 100%、
Ⅰ 100%、
Ⅱ

2.消化器外科：胃腫瘍、大腸腫瘍、直腸腫瘍、で安全な管理が行える体制が整っています。

96%、
Ⅲa 84％、
Ⅲb 38%、
Ⅳ 0%でした。

胃癌

腹腔鏡下胆嚢摘出術

専門領域
1.甲状腺外科：癌、良性腫瘍、副甲状腺腫瘍

胆石症、胆のう炎、痔核など（担当：西原雅浩、川口康夫、竹原寛樹）
3. そけいヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニア（担当：西原雅浩、川口康夫、竹原寛樹）

胃癌治療は日本胃癌学会のガイドライン発

当院での胆嚢摘出術に際しての最大の特4. 乳腺外科：乳腺腫瘍（担当：楠部潤子）

表以来、縮小手術が認められるようになってき徴は、「合併症を極力少なくすることを目的とし5. 癌化学療法（担当：西原雅浩、竹原寛樹）

Voice of Staff

患者さまのために強い 志 を持って支えるスタッフがいます
常に笑顔を絶やさず患者さまに安心感を与えることが医師・看護師としての使命です。
そこで、当院で働く元気いっぱいのスタッフをご紹介します。
●土谷総合病院 外科

リフレッシュされた自分で、日々の仕事に臨みたい
消 化 器 内 科・外 科 病 棟に配 属されて11 年目になりました。仕 事へ のエネルギー源として、オフの日は旅行やホームパーティー、登山やジョギングなどをして過ごしています。最 近では香 川 県 の「アートな島 」で有 名な「 直 島 」へ 行きました 。レンタ ルした 自 転 車 で 海 沿 い を 走りな がら、島 中 至る所 にある作 品 を
一 日 か け て 巡るの で 、爽 快 な 気 分 で 楽しめる場 所 で す 。心 も 身 体 もリフレッ
シュさせながら、日頃の仕事への活力につなげていきたいと思います。
6階北病棟 看護副主任

田村 奈緒子

子ども達にたくさん愛情をもらっています
外来に配属されて6年、外科／外来化学療法室の担当をしております。私には小学2年生の娘と年中の息子がいます。看護師と母親の両立で大変ですが、子ども達の「お母さん、大好き♡」という言葉に助けられながら毎日奮闘しています。最近の悩みはかわいい子ども達がいつまでハグやチューをさせてくれるのかという事です。疲れて帰った時も子ども達とふれあう事でとても癒されています。きっと今日もいつものように「お母さん、おかえり〜！
！」と、めいっぱい両手を広げて出迎えてくれるはずです。

「チャンス・チャレンジ・チャーミング」
を常に心がけて入職３年目の外科医師事務です。患者様にとっては不慣れな病院環境の中で、不安の多い受診から手術までを事務方として誠意を持ってご案内いたします。
『チーム外科』の一員として患者様やスタッフの方から信頼され、愛される医師事務になれるよう日々奮闘中です。大切にしていることは『チャンス・チャレンジ・チャーミング』の３Cです。
最近、友人に誘われマラソンを始めました。年末地元で行われる大会に出場し、笑顔でゴールできるよう頑張ります。

医師事務作業補助者

前原 恵

外来看護師

北井 典子

Topics

土谷総合病院1階に入退院センターを設けました
入院・退院のサポートを行い、患者さまの不安をひとつでも減らせるように努力して参ります。

▲ 各窓口には仕切りがあり、患者さまとスタッフが落ち着いて話すことができる空間となっております。

●土谷総合病院
入退院センター 亀井 久美子▲ CSセット

入退院センター紹介

書類を受け取るなどの入院手続きをしてい今年の3月10日、土谷総合病院で入退院ただきます。

センターをオープンしました。立体駐車場側の玄関を入って左側の部屋です。最初は会また、患者様から入院前の生活を伺い、病棟看護師への情報提供もしています。

パジャマやタオルなどのレンタル「CSセット」
を開始しました
急に入院が必要になった場合や入院準備を軽減するために、2月から入院時必需議用テーブルを借りてきて間に合わせのよう

入退院センターは現在入院に関連するこ品レンタルシステム「CSセット」
を開始しましな部屋でスタートしましたが、5月に床や壁をとを主な業務としていますが、今後は一括した。主にパジャマやタオル等、入院に必要な張り替え、新しくカウンター式のテーブルを設た病床管理も行う予定です。
ソーシャルワー

物品の貸し出しをしております。例えばAプ置し、部屋全体のリニューアルをしました。

カーや病棟としっかり連携して退院支援にもランの「手ぶらで入院プラン」は下着のみ準「何をするところ？」と思われるでしょうが力を注いでいきます。
このように入退院セン備していただければスリッパ、ティッシュペー

読んで字のごとく、患者様の入院や退院にターの機能の充実を図ることによって患者パー、歯ブラシなど入院生活で必要な物をかかわる業務をしています。具体的には入サービスの向上、医療の質の向上が期待さ用意いたします。料金は日額458円（税抜き）

院日が決まった患者様、ご家族様に対してれ、何より患者様が安心して当院での医療を×契約日数となります。基本的なプランは4種入院に関する説明をし、安心して入院生活受けていただけるのではないかと思います。

類あり、追加で紙おむつプランもありますのを送ることができるよう援助させて頂くことが新しい部署のため、業務はまだまだ試行錯で状況にあわせて選んでいただけます。遠

大きな目的です。

誤の日々ですが、色々な方の意見に耳を傾け方から入院される方や、ご家族の方が洗濯

スタッフは看護師3名、ソーシャルワーカーながら、良い所はもっと良く、良くない所は改善をしなくて良くなったなど好評で、利用される3名、事務職1名の計7名が所属しています。

していきたいと思いますので、皆様のご意見を方が増えています。

「親切丁寧な対応に努めよう 〜気くばり 目くお寄せいただければ幸いです。

ばり 心くばりを忘れないで〜」
をモットーとして日々励んでいます。
入院当日にはまず入退院センターに寄っていただき、保険証の確認や入院に必要なTsuchiya Support Section

電子カルテの導入

本部事務局 情報管理部課長

鈴木 隆宏
今年３月、電子カルテを導入しました。
▲ 待合ロビー稼働までの導入期間が短く、ベンダーと現場をつなぐ事務局として活動していた鈴木をはじめとする情報管理部スタッフには大きな負担がかかりました。
しかし、皆が中島土谷クリニック
健診センターをリニューアル責任をもって役割を果たしたこと、そして医師や看護師だけでなく、院内スタッフすべての協力により無事に稼働することができました。
今後は電子カルテという新しいインフ▲ プライベートブース

一人ひとりがより快適に、リラックスして過ごせるロビーを目指しました。

ラを使ってスタッフの業務効率化を行ない、患者様へのサービス向上、開業医の先生方との病診連携を今まで以上に実践していきたいと考えております。そしてインフラを安定稼働させるよう、情報管理部には今後も期待しています。

●中島土谷クリニック
健診センター 事務部課長

土谷総合病院 事務長
佐々木 誠

永井 誠生

待合ロビーのリニューアルについてソファでゆったりとお待ちいただける、プライベートブースも新設いたしました。

中島土谷クリニック健診センターの前身「土今後とも、より良いサービスをご提供できるよ谷健診クリニック」
は、平成７年５月に土谷総う努めてまいりますので、皆様のご利用を心よ合病院に隣接するニッセイ平和公園ビルの９りお待ちしております。

階に開設されました。
早いもので、来年で開設から２０年の節目を迎えます。
その後、平成13年7月に、現在地である中子宮がん・乳がん検診の実施曜日変更について

島土谷クリニックの新築に合わせ、5階に全面２０１４年９月１日（月）より、子宮がん・乳がん検移転し、「中島土谷クリニック 健診センター」と診の実施曜日を、一部変更することとなりました。

して再出発してから１３年が経ちました。
開設当時から使用していた備品類も、年月の経過とともに見た目も古く、使い勝手が悪くなってしまいました。
そこで、ご利用者様の環【2014年8月29日（金）まで】
月曜日・火曜日・金曜日↓【2014年9月1日（月）から】
月曜日・火曜日・木曜日

境改善のためにも、心機一転リニューアルす

当面、何かとご不便をお掛けいたしますが、ることになり、昨年の12月、待合ロビーの椅子ご理解・ご了承賜りますよう、何卒よろしくお願を中心に、備品類の入れ替えを行いました。

い申しあげます。

利用される方がリラックスでき、健診待ち時間を快適に過ごして頂けるよう、背もたれのないベンチ式の長椅子から、お一人ずつ座れる肘掛付きの椅子に変更いたしました。
また、リクライニング機能を備えた一人掛け

中島土谷クリニック 健診センター〒730-0811
広島市中区中島町6-1・5階（土谷総合病院南側）
TEL/082-542-7272 FAX/082-542-7277
受付時間・・・8：30〜17：00 休診日・・・土日祝

Column

一枚 の 写 真
原爆から再建した土谷病院
この写真は昭和30年代の写真です。
昭和12年に西新町（現・河原町）に開設された外科土谷病院は原爆で焼失しました。
その1年後、現在の大手町5丁目に写真奥の土谷病院と書かれた木造の建物（病床数42床）を再建し、昭和30年になって手前の4階建てのビルを増築しました。
目の前の道路は現在の2号線です。昭和39年の東京オリンピック開催時に、聖火リレーがこの前を通過したのを覚えています。

土谷総合病院 院長

土谷 治子

information

地域連携医紹介

地域の医療機関との緊密な連携と機能分担を推進し、医療技術の向上を図ります。

いけだ放射線科胃腸科
内科

胃腸科

院長

池田 みどり先代から診療所を継承して早9年目となりました。
開業までは放射線診断医として各病院に勤務し、各科のいろいろな疾患を経験させていただきました。
患者さんの話をしっかり聞くことを心がけ、内科全般、訪問診療、健診などとともに、ご本 人だけでなく、家 族も含めて「まずは相 談 」できる家 庭 医を目 指し、日々、診療にあたっています。また、女医であることを活かし、女性が話しにくい内容の症状や悩みを相談しやすい環境や雰囲気作りに気をつけています。
これからも、地域に寄り添った診療所として頑張りますので、宜しくお願いいたします。
☎ 082-241-3058

Fax 082-542-4351

受付時間 / 月・火・水・金 9:00〜13:00、15:00〜18:00

木・土 9:00〜13:30

休診日 / 日・祝日
住所 / 〒730-0814

広島市中区羽衣町11-2

医療法人 あかね会

土谷総合病院

在宅事業部（介護サービス部門）〒730-8655 広島市中区中島町3 番30号
☎ 082-243-9191（代）

土谷訪問看護ステーション

本通
元安川

本川

中国新聞社

平和記念公園広島国際会議場

光

南 ☎082-544-2789

佐伯 ☎082-925-0771

大町 ☎082-831-6651

西 広 島 ☎082-507-0855
出汐 ☎082-250-1577

土谷ヘルパーステーション
袋町
NHK

平和大通り
ホテル
サンルート広島
中電前
広島市文化交流会館
アステールプラザ光

南 ☎082-545-0311

西 広 島 ☎082-507-0877

佐伯 ☎082-925-0770

戸大可阿〒738-0054 広島県廿日市市阿品四丁目 51番 1号☎0829-36-5050（代）

大町土谷クリニック〒731-0124 広島市安佐南区大町東二丁目 8 番 35 号
☎082-877-5588（代）中島土谷クリニック部 ☎082-819-2250
品 ☎0829-20-3585

出

汐 ☎082-250-5080

矢野 ☎082-820-4825

坂 ☎082-502-5205

土谷居宅介護支援事業所
光南 ☎082-504-3202

西 広 島 ☎082-507-0866

佐伯 ☎082-925-1550

戸大阿品土谷病院町 ☎082-831-6654

矢町 ☎082-831-6653
野 ☎082-820-4835

出汐 ☎082-250-3730

阿品 ☎0829-20-3721

坂 ☎082-502-5215

土谷デイサービスセンター
光南 ☎082-544-2885

大町 ☎082-831-6600

スタッフ募集〒730-0811 広島市中区中島町 6 番 1号
☎082-542-7272（代）に繋げるために、あかね会では、やる気のある方、経験豊富な方の介護老人保健施設シェスタ募集を随時行っています。詳しくはホームページをご覧ください。

心豊かな医療を提供し、楽しく時間を共有しながらスキルアップ〒738-0054 広島県廿日市市阿品四丁目51番1号☎0829-36-2080（代）

編 集 者 後 記
リニューアルした茜になって3回目の編集となりました。1回目の時に比べ要領よくできるようになってきましたが、写真撮影時に緊急が入るとスタッフの手が取れず中断される事もあり、なかなか予定通りに進まず焦ってしまうことも多々あります。
しかし、忙しい中仕事の合間を縫って、どのスタッフも快く笑
顔で写真撮影に応じてくれます。
そんなスタッフの、とびっきりの笑顔を皆様に紹介できるよう心がけています。

本部事務局

土谷総合病院

検索

医療法人あかね会 本部事務局〒730-0811 広島市中区中島町4 -11☎ 082-245-9274
http://www.tsuchiya-hp.jp
2014 年 7月発行