消化器内科
１．概要

浦野副院長を筆頭とする6人のスタッフ、専攻医8人、後期研修医1 ～ 2人で診療に従事している。
山田、山本、坂巻が消化管、浦野、内藤が肝臓、松原が胆道・膵臓を担当し、①消化器癌のX 線・内視鏡・US 診断②食道・胃・大腸腫瘍に対する、ESD をはじめとする内視鏡的治療③IBDに対する内科的治療④胆道・膵疾患に対するEUS（-FNA）、造影US・EUS、ERCP（-IDUS）の診断成績⑤ERCP後膵炎の予防⑥閉塞性黄疸に対するERCP（経乳頭的内視鏡）下、EUS（超音波内視鏡）下治療⑦ウイルス性肝炎の治療と長期経過⑧肝癌の画像診断と内科的治療-TACE、RFA、リザーバーを用いた化学療法などを主な研究テーマとしている。
一方、全消化器領域に対応すべく日常診療を行っており、嚥下困難患者に対する内視鏡的胃瘻造設術の依頼にも随時対応している。
この他、食道胃静脈瘤、胃・十二指腸潰瘍、大腸憩室などからの急性消化管出血に対するEIS、EVLやクリッピング止血、内因性肝出血や壊死性膵炎に対するIVR、急性胆道炎に対するERCP、PTBD、PTGBD、EUS下ドレナージ、そして劇症肝炎や重症急性膵炎など重症消化器疾患に対する集中治療を積極的に行い、地域の救命救急医療に貢献している。
学会発表並びに若手医師に対する教育・指導も重要視しており、2018年には日本内科学会東海支部主催第234回東海地方会優秀演題賞、日本消化器病学会東海支部第128回例会

研/専修医奨励賞を受賞した。
（第一部長（文責第四部長浦野松原文博）
浩）

２．新規登録疾患（１）新生物以外
総数：1,304件
非感染性腸炎及び非感染性大腸炎 42件 (3.2%)
消化器系のその他の疾患 142件 (10.9%)
肝疾患、胆のう，胆管及び膵の障害 445件 (34.1%)
食道，胃及び十二指腸の疾患、虫垂の疾患 266件 (20.4%)

腸のその他の疾患、腹膜の疾患 409件 (31.4%)－ 22 －上位3位の詳細①肝疾患、胆のう、胆管及び膵の障害：445件
胆のうのその他の疾患 13件 (2.9%)

その他 16件 (3.6%)

胆のう炎 15件 (3.4%)
その他の膵疾患 17件 (3.8%)
胆道のその他の疾患 17件 (3.8%)

その他の肝疾患 151件 (33.9%)

肝線維症及び肝硬変 17件 (3.8%)
中毒性肝疾患 18件 (4.0%)
その他の炎症性肝疾患 30件 (6.7%)

アルコール性肝疾患 54件 (12.1%)
胆石症 97件 (21.8%)②腸のその他の疾患、腹膜の疾患：409件
その他 26件 (6.4%)
その他の細菌性腸管感染症 10件 (2.4%)
腸のその他の疾患 156件 (38.1%)

過敏性腸症候群 26件 (6.4%)
その他の腸の機能障害 30件 (7.3%)

腸の血行障害 45件 (11.0%)

その他の胃腸炎及び大腸炎，感染症及び詳細不明の原因によるもの 56件 (13.7%)

腸の憩室性疾患 60件 (14.7%)③食道、胃及び十二指腸の疾患、虫垂の疾患：266件
その他 31件 (11.7%)
その他の胃腸炎及び大腸炎，感染症及び詳細不明の原因によるもの 11件 (4.1%)

胃炎及び十二指腸炎 73件 (27.4%)

十二指腸潰瘍 15件 (5.6%)
胃及び十二指腸のその他の疾患 17件 (6.4%)

胃潰瘍 50件 (18.8%)

胃食道逆流症 69件 (25.9%)－ 23 －

（２）新生物
総数：423件
その他 37件 (8.7%)
結腸，直腸，肛門及び肛門管の良性新生物 11件 (2.6%)
呼吸器及び消化器の続発性
悪性新生物 13件 (3.1%)

結腸の悪性新生物 69件 (16.3%)

口腔及び消化器の性状不詳又は不明の新生物 66件 (15.6%)

直腸の悪性新生物 29件 (6.9%)
膵の悪性新生物 31件 (7.3%)

消化器系のその他及び部位不明確の良性新生物 33件 (7.8%)
胃の悪性新生物 59件 (13.9%)

肝及び肝内胆管の悪性新生物
36件 (8.5%)

血管腫及びリンパ管腫，全ての部位 39件 (9.2%)

３．活動報告（1）患者状況
年間外来患者数 49,702人

年間外来新患者数

5,225人

年間入院患者数 32,348人

年間入院新患者数

2,647人（2）当科で経験した主な疾患の新規症例数
胃癌		

241例

大腸癌		

237例

肝細胞癌

75例

膵癌		 49例
胆道癌		 43例
（3）主な検査治療実績
胃内視鏡検査				

6,847件

大腸内視鏡検査				

4,198件

消化管超音波内視鏡検査			

98件（うち穿刺生検 19件）

内視鏡的粘膜下層切開剥離術	 食道/胃 111件、大腸 44件
胆膵超音波内視鏡検査			  305件（うち穿刺生検 52件）
内視鏡的逆行性胆管膵管造影		  581件
腹部血管造影検査			  125件
うち動脈塞栓術			  121件
動注化学療法			12件リザーバー留置による動注化学療法  3件

ラジオ波焼灼術				39件－ 24 －学会発表（医局）＜消化器内科＞
No.

演題名

区分

Over The Scope Clip system（OTSC）にて外科手術を回避し得た医原性大腸穿孔 筆頭演者の1例
nivolumabとipillimumabの順次投与によ筆頭演者
2
り重症肝障害を来し死亡した1例
難 治 性 憩 室 出 血 に 対 し て 、O v e r T h e
筆頭演者
3
Scope Clip（OTSC）を施行した1例
潰瘍性大腸炎に対するリアルダ®の治療
筆頭演者
4
効果・服薬アドヒアランスに関する検討
当院におけるインターフェロンフリー治筆頭演者
5
療後の発癌症例の検討
当院における免疫チェックポイント阻害
筆頭演者
6剤による肝障害症例の検討
当院での胃癌を含めた癌腫におけるニボ
筆頭演者
7
ルマブ投与の安全性についての検討
潰瘍性大腸炎長期寛解例における抗筆頭演者
8
TNF-α抗体製剤離脱後の成績
肝細胞癌の胆管浸潤に対して胆管金属ス
9 テント留置後に発生した右肝仮性動脈瘤 筆頭演者の一例
Gemcitabine+nab-paclitaxelによる発熱
10 性好中球減少症治療後に間質性肺炎を来 筆頭演者
した1例
出血性ストーマ静脈瘤に対して経皮的超筆頭演者
11
音波ガイド下硬化療法が奏功した1例
1

12 保存的治療で軽快した肝円索腫瘍の1例

演者

氏名

学会・研究会名

開催地

発表年月日 区分坂巻 慶一

第14回日本消化管学会総会学術集会

東京都

2018/2/10

西堀 友美

第234回日本内科学会東海地方会

名古屋市

2018/2/11

S

西田 泰之 第40回東三医学会

豊橋市

2018/3/3

R

京都市

2018/4/15

第115回日本内科学会総会・講演会
第104回日本消化器
田中 仁
病学会総会
第54回日本肝臓学会
山本 崇文
総会
日本消化器病学会東高田 善久
海支部第128回例会
日本消化器病学会東樋口 道雄
海支部第128回例会

東京都

2018/4/21

大阪市

2018/6/15

津市

2018/6/16

津市

2018/6/16

仁日本消化器病学会東海支部第128回例会

津市

2018/6/16

山本 崇文

日本消化器病学会東海支部第128回例会

津市

2018/6/16

津市

2018/6/16

S

名古屋市

2018/7/1

R

名古屋市

2018/9/30

R

名古屋市

2018/10/8

S

神戸市

2018/11/2

神戸市

2018/11/2

池上 脩二

田中

日本消化器病学会東海支部第128回例会
第235回日本内科学
筆頭演者 大森 康司
会東海地方会
小木曽拓也

グレカプレビル/ピブレンタスビル治療
第236回日本内科学
13 を行ったゲノタイプ3a型と6a型のＣ型慢 筆頭演者 近藤 浩幹会東海地方会性肝炎の2例
日本超音波医学会第3914 肝細胞腺腫の1例
筆頭演者 小木曽拓也
回中部地方会学術集会
当院における切除不能膵癌に対す
第26回日本消化器病
15 る G E M + n a b P T X 併 用 療 法 お よ び 筆頭演者 田中 仁学会（JDDW2018）
FOLFIRINOX療法の成績
第26回日本消化器病
当院の炎症性腸疾患におけるバイオシミ
筆頭演者 溝上 雅也
16学会（JDDW2018）
ラーの検討
日本消化器病学会東17 当院におけるバレット食道癌の現状
筆頭演者 溝上 雅也
海支部第129回例会
日本消化器病学会東消化管出血を契機に診断されたAL アミ
筆頭演者 近藤 浩幹
18
海支部第129回例会
ロイド―シスの1例
日本消化器病学会東当院におけるC型肝炎に対する筆頭演者 樋口 道雄
19
海支部第129回例会
glecaprevir/pibrentasvirの治療成績
日本消化器病学会東胆管閉塞をきたした膵十二指腸動脈瘤の筆頭演者 堀田 尋紀
20
海支部第129回例会
1例
第61回日本消化器内直腸静脈瘤に対し内視鏡的硬化療法結紮
筆頭演者 西堀 友美 視鏡学会東海支部例21
術併用療法（EISL）が有効であった1例
会
第42回日本肝臓学会
出血性直腸静脈瘤に対し内視鏡的治療を筆頭演者 内藤 岳人
22
東部会
行った4例

名古屋市 2018/11/17
名古屋市 2018/11/17 R
名古屋市 2018/11/17
名古屋市 2018/11/17 R
名古屋市 2018/11/24
東京都

2018/12/7

S研究会発表（医局）＜消化器内科＞
No.

演題名

区分

氏名

1

肝細胞癌胸椎転移巣自然破裂の1例

筆頭演者 山本 崇文

2

DAAs治療とTACE後に急速に進展した肝細胞癌の1例

筆頭演者 内藤 岳人

演者

学会・研究会名

開催地

第54回日本肝癌研究会

発表年月日 区分久留米市

2018/6/29

久留米市

2018/6/29

第54回日本肝癌研究会

座長・司会（医局）＜消化器内科＞
No.

座長・司会

1

座長

講演1
当院のC型肝炎の治療実績

演者

氏名

学会・研究会名

開催地

発表年月日 区分内藤 岳人

豊橋C型肝炎フォーラム

豊橋市

2018/2/15

座長

特別講演
豊橋C型肝炎フォー
C型肝炎の治療成績と今後の展開〜イン浦野 文博
ラム
ターフェロンフリー治療の最新データを踏まえて〜

豊橋市

2018/2/15

3

司会

一般講演
豊橋市民病院における免疫チェックポイ
GC-Immunoント阻害薬（ICI）診療フローチャー卜に坂巻 慶一 Oncology セミナー
ついてin豊橋
胃癌と悪性黒色腫の重複癌においてNivolumabを使用した症例

豊橋市

2018/3/2

4

座長

消化器6

第236回日本内科学会東海地方会

名古屋市

2018/9/30

5座長

一般講演
第15回豊橋肝臓
当院におけるエルバスビル/グラゾプレ 内藤 岳人
フォーラムビルの治療成績について

豊橋市

2018/11/14

6座長

特別講演
第15回豊橋肝臓
肝細胞癌に対する治療の現状と今後の展 浦野 文博
フォーラム
望

豊橋市

2018/11/14

2

演題名内藤 岳人

講演（医局）＜消化器内科＞
No.

発表年月日 区分豊橋市

2018/1/31

名古屋市

2018/2/6

豊橋市

2018/2/15

豊橋市

2018/3/2

豊橋市

2018/3/10

豊橋市

2018/3/15

鈴鹿市

2018/6/30

名古屋市

2018/8/23

10 炎症性腸疾患における最近の話題と治療の実際 山田 雅弘 豊橋薬剤師会学術講演会

豊橋市

2018/10/18

当院におけるエルバスビル/グラゾプレビル
高田 善久 第15回豊橋肝臓フォーラム
12の治療成績について

豊橋市

2018/11/14

234
56
789

演者名

消化器がんに対する早期診断〜膵臓早期診
松原
断豊橋プロジェクト〜

学会・研究会名

演者

開催地

1

演題名

浩 東三学術講演会

炎症性腸疾患に対するインフリキシマブ
山田 雅弘 IBD Expert Meeting
BS[NK]の使用経験
当院のC型肝炎の治療実績
田中 仁 豊橋C型肝炎フォーラム
胃癌と悪性黒色腫の重複癌において田中
Nivolumabを使用した症例

当院におけるIBD治療-5-ASA治療中心に-

Simple is best! 大腸がんの診断とLynch症候群

仁GC-Immuno-Oncologyセミナーin豊橋

池上 脩二 大腸を学ぶ集い in Toyohashi

岡村 正造 大腸を学ぶ集い in Toyohashi

愛知県病院薬剤師会三河支
炎症性腸疾患に対するインフリキシマブ
山田 雅弘
部学術講演会
BS[NK]の使用経験
第21回日本医薬品情報学会
炎症性腸疾患に対するバイオシミラーの使山田 雅弘
総会・学術学会
用経験
軽症〜中等症の潰瘍性大腸炎治療の実際〜
山田 雅弘 IBD ネットフォーラム
5ASAの使い方を中心に 〜

11 当院における肝炎治療の現状

樋口 道雄 豊橋内科医会研修会

豊橋市

豊橋市

2018/3/10

2018/10/25

論文・著書（医局）＜消化器内科＞
No.

題名

区分

氏名

著書名

1

難治性憩室出血に対してOTSCを施行した1例

3

Daclatasvir and asunaprevir treatment in patients
Fumihiro
infected by genotype 1b of hepatitis C virus with noJ Med Virol. 2018;90:736-744.
共同著者
Uranoor subtle resistant associated substitutions (RAS)in NS5A-Y93.

24

高齢者に発症した胃結核の1例

筆頭著者 西田 泰之 東三医会誌. 2018;25-27.

筆頭著者 加納 祐一 日消誌. 2018;115:985-995.

Natural history of pancreatic cystic Iesions: AHiroshi J Gastroenterol Hepatol.
multicenter prospective observational study for 共同著者
Matsubara 2018;33:320-328.
evaluating the risk of pancreatic cancer.

演者区分RS