Avenir Complete™
Hip System
Surgical Technique目次術前計画............................................................................................................................................................................ 4
デジタル術前計画............................................................................................................................................................. 4
患者のポジショニングとサージカルアプローチ............................................................................................................. 5
頚部骨切り........................................................................................................................................................................ 5
大腿骨髄腔の開口............................................................................................................................................................ 6
大腿骨髄腔のラスピング.................................................................................................................................................. 7
カルカーの処理................................................................................................................................................................ 7
試験整復............................................................................................................................................................................ 8大腿骨ステムの挿入......................................................................................................................................................... 9ヘッドの挿入................................................................................................................................................................... 10
ステムの抜去................................................................................................................................................................... 11

4 | Avenir Complete Hip System Surgical Technique

Stem size must match final broach size

135° Standard Offset
135° High Offset



126.5° Coxa Vara

Size 1RIGHT

㺡㺎㺨㺽㺎㺫㺍㺢㺼 ୍ぴ⾲‫ۑ‬Magnification
110%‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬‫ۑ‬࣊ࢵࢻࡢࡳ‫ۑ‬‫ۑ‬NOTE: This is intended to be used
as a surgical planning aidand not as a measuring tool.

Avenir Complete™ Hip System, Standard Offset/High Offset/Coxa Vara, 12/14 Taper

図１

図2

術前計画

デジタル術前計画

術前計画の主な目的

Avenir Complete Hip システムのデジタルテンプレー

・ 脚長差の確認

トは、さまざまなデジタルテンプレートプロバイダを・ 寛骨臼コンポーネントのサイズと位置の確認通じて入手可能です。初回全人工股関節置換術（THA）

・ 大腿骨コンポーネントのサイズと位置の確認にデジタルテンプレートを使用する場合、規定の拡大・ 適切な大腿骨オフセットと骨頭中心の確認マーカーを使用する必要があります。これは正しい倍率を計算するために必要です。

Avenir Complete Hip システムには、拡大率 110% の適切な倍率が決まりましたら、各システムを使用してX 線テンプレートが用意されています（図 1）。

正しいインプラントサイズと股関節回転中心を決定します（図 2）。

X 線拡大率を評価して適切なテンプレートを選択する
ためには、X 線撮影マーカーを使用することが推奨されます。
正しいインプラントサイズと骨頭中心を適切に決定するために、テンプレートを正しい正面画像の X 線上に合わせます。

5 | Avenir Complete Hip System Surgical Technique

図3

図4

患者のポジショニングとサージカルアプローチ

頚部骨切り

Avenir Complete ステムは、全人工股関節置換術また大腿骨頭を脱臼したのちに、術前計画に基づいて大腿は人工骨頭挿入術にて全ての手術アプローチ（図 3）骨頚部を切除します（図 4）。

で使用可能です。

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6 | Avenir Complete Hip System Surgical Technique

図 5a

図5

図6

図7

大腿骨髄腔の開口
大腿骨髄腔へのエントリーポイントを決め（図 5a）、前方系アプローチの場合は、カーブドキャナルファ

ボックスノミを用いて大腿骨髄腔を慎重に開口します

インダーが使用できます（図 6）。

（図 5）。
側方および後方系アプローチの場合は、ストレート

Note: 大腿骨髄腔の開口は、必ず近位外側方向からキャナルファインダーを使用して大腿骨髄腔を開口し実施してください。

ます。内反位設置を避けるために、大腿骨軸を通るようにストレートキャナルファインダーを使用します（図 7）。

7 | Avenir Complete Hip System Surgical Technique

図8

図9

図 10

大腿骨髄腔のラスピング

カルカーの処理良好なボーンストックが確認できる場合は、Avenir

カラードステムを使用する際に、カルカープレーナー

Complete スターターラスプを使用して大腿骨を準備を使用できます。最終サイズのラスプで安定性が得らします。

れたら、ラスプのポストにカルカープレーナーを置き、ラスプ表面に達するまでカルカープレーナーを進めま

適切な前捻方向になるように注意しながら、最小サイす（図 10）。

ズのラスプを使用して大腿骨の準備を開始します（図8）。適切なサイズまでラスピングを行い、最終サイズ

Note: カルカープレーナーを使用する際には、ラスのラスプで安定性が得られたら、ラスプからハンドルプのポストに沿って、ラスプに過度なトルクを掛けを外します（図 9）。

ずに行います。

Note : Zimmer Biomet 社では、さまざまなサージ

Note: カルカープレーナーは、切削前に回転させてカルアプローチに対応できるラスプハンドルを各種いる状態から使用します。

用意しています。

8 | Avenir Complete Hip System Surgical Technique

図 11

図 12

最終サイズのラスプを大腿骨髄腔内に設置し、適切なネッ適切なネックトライアルを装着し、計画したサイズのクトライアル（Standard オフセット , High オフセットまヘッドトライアルを選択します（図 12）。試験整復をたは Coxa Vara）を選択し、ラスプに装着します（図 11）。

行い必要に応じてヘッドのオフセットを変更して試験試験整復整復を繰り返し実施します。

カラーコード – ステム種類
ゴールド

Standard オフセット (SO)ブラックHigh オフセット(HO)シルバー

Coxa Vara (CV)
6 mm
ホリゾンタルオフセット

Note: コアサイズ（0 〜 7.5）とマクロサイズ（8 〜 9）の間で 3.5 ㎜のネック長差があります。

- ホリゾンタル オ フ セ ッ ト：「SO」 と「HO ま た はCV」との間に 6 mm の差があります。
- バーティカルオフセット：「SO または HO」と「CV」との間に 6 mm の差があります。

6 mm
バーティカル
オフセット

オフセット位置

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図 13a

図 13b

大腿骨ステムの挿入
使用する大腿骨ステムは最終サイズのラスプと同じで大腿骨ステムが固定されるまで、インパクターで確実ある必要があります。大腿骨ステムを挿入する際は、に挿入します。

最初に手で挿入できる位置まで大腿骨髄腔に挿入し、最後にステムインパクターを用いて設置を行います（図 13a および図 13b）。

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図 14

図 15

必要に応じて、大腿骨ステム設置後に、再度試験整復

試験整復で決定したフェモラルヘッドを打ち込む前を行います（図 14）。に、大腿骨ステムのテーパー部を丁寧に洗浄して乾燥ヘッドの挿入させます。
ヘッドインパクターを用いてしっかりと打ち込み、固定されていることを確認します（図 15）。

11 | Avenir Complete Hip System Surgical Technique

図 16

ステムの抜去Avenir Complete ステムを抜去する場合は、専用の抜去器を使用してください。
専用の抜去器に抜去専用アダプターを取り付け、大腿骨ステムにねじ込みます。スライドハンマーを用いて、大腿骨ステムを大腿骨軸に沿って抜去します（図 16）。

禁忌、警告、予防措置を含む製品情報が添付文書に記載されています。
必ず使用前は参照して下さい。

販売名：Avenir Hip システム
医療機器製造販売承認番号：23100BZX00041000● カスタマーサービス（商品のご注文）

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ZJ-755-1（E）4/2020 Avenir Complete Hip System手術手技書（1624.3-GLBL-en-REV1019）