はじめに
有料老人ホームは、平成 12 年度の介護保険制度施行を機に急速に増加し、平成 30 年度には約13，000 ホーム、さらに令和４年度には約 17，000 ホームへと、住宅型ホームを中心に増加し続ける現状にあります。ホーム数の増加は事業の多様化を生み、地方自治体が果たすべき指導監督上の役割も増加しています。
こうした状況を受けて、(公社)全国有料老人ホーム協会では平成 30 年度、令和元年度に厚生労働省より老人保健推進費等補助金を受け、地方自治体における指導監督の実態を把握するとともに、指導業務における課題を整理、入居者保護と民間の創意工夫を生かした事業の健全な発展につなげるた
めに求められる指導監督のあり方を調査研究しました。
この中で、自治体向けに「有料老人ホーム指導監督の手引き」を策定し、指導監督事例や行政処分の考え方などを取りまとめました。
その後、令和３年度に厚生労働省が「有料老人ホーム設置運営標準指導指針」を改正したことを踏
まえ、今年度の同補助金事業では、改めて指導監督の実態を把握し指導監督の手引きを改訂するとともに、新たな課題である、「末期がん患者を受け入れるホーム」、「有料老人ホーム類型・表示事項のあり方」について検討を行いました。
各自治体におかれましては、日常の指導監督業務に際して、本事業報告書、及び「有料老人ホーム
指導監督の手引き（２訂版）」をご活用いただき、引き続き事業者への適切な指導監督を行われます
ようお願い申し上げます。

令和６年３月
有料老人ホームの指導監督のあり方に関する調査研究委員会
委員長

神原 雄一

（名古屋市健康福祉局高齢福祉部介護保険課施設指定係 主事）

目 次
１．本事業について ............................................................................................................ 1（１）実施背景・事業目的（２）事業概要
２．事業の実施結果について............................................................................................... 2（１）委員会等検討結果① 検討組織構成② 委員会検討結果③ ワーキング部会検討結果（２）自治体予備調査結果.................................................................................................... 3（３）自治体指導監督担当者全国意見交換会の開催結果....................................................... 13（４）「有料老人ホーム指導監督の手引き」2 訂版 ................................................................. 37（５）「いわゆるホスピスホームに関する基礎調査」実施結果（ワーキング部会報告） ................. 38（６）「有料老人ホーム類型・表示事項」のあり方について（ワーキング部会報告） ..................... 44

１．本事業について（１）実施背景・事業目的
令和３年に各自治体が改正した「有料老人ホーム設置運営指導指針」について、自治体がどのような点に課題意識を持っているかを把握・整理し、適切な指導監督に繋げる。
また、有料老人ホーム事業の多様化により、現在の「有料老人ホーム類型・表示事項」が必ずしも事業実態を反映しておらず、結果として消費者の選択に資することができているか課題認識があり、そのあり方について検討が必要となっている。さらに、住宅型ホームの中でも近年増加している、いわゆる「ホスピスホーム」について基礎データがないため、実態把握を行う必要がある。

（２）事業概要①「有料老人ホーム指導監督の手引き」改訂
当協会が平成３０年度に策定した「有料老人ホーム指導監督の手引き（令和元年度に増補版発行）」は、
有料老人ホーム設置運営標準指導指針の解説や行政処分事例等について網羅し、自治体の行政事務の一助としていただいているが、令和３年の老人福祉法改正や、その後の諸種の指導監督状況を踏まえ、同手引きを改訂し、自治体の指導監督の参考とする。

②指導監督担当者「全国意見交換会」開催
各自治体の指導監督上で課題となっている事項について、解決に向けた議論を行い、情報共有や自治体間の横の連携を図るため、zoom 形式で意見交換会を開催する。

③いわゆる「ホスピスホーム」の実態調査
主としてがん末期や神経難病の患者を受け入れる有料老人ホームが近年増加しているが、その実態が明らかになっていないため、基礎的な調査を実施する。

④「有料老人ホーム類型・表示事項」のあり方検討
現在の類型４項目、及び表示事項７項目は、有料老人ホームを選択する消費者に対し、介護提供の態様等を判断するためのものに特化しており、自立者の住まい、としての視点がないなどの課題がある。
適切な消費者のホーム選択につながるよう、このあり方について検討する。

⑤上記を検討する組織の設置・運営

ア．調査研究委員会
自治体指導監督担当者６名×４回開催。
主として上記①、②について検討するものとし、各自治体における指導監督上の問題点や課題を、予備調査で把握する。

イ．ワーキング部会
委員会での検討に資するため、ワーキング部会を設置し、上記③、④について検討する。

1２．事業の実施結果について（１）委員会等検討結果①検討組織構成（ワーキング部会を含む）□有料老人ホームの指導監督のあり方に関する調査研究委員会 委員（〇：委員長）（敬称略・氏名五十音順）
新井 直行〇神原 雄一東京都福祉局高齢者施策推進部施設支援課 課長代理
名古屋市健康福祉局高齢福祉部介護保険課施設指定係 主事

税田 ゆみ

福岡市福祉局高齢社会部事業者指導課 施設指導係長

神野 知子

大阪府福祉部高齢介護室介護事業者課施設指導グループ 課長補佐

仲田 二滝

沖縄県子ども生活福祉部高齢者福祉介護課施設福祉班 主任

福田 大樹

札幌市保健福祉局高齢保健福祉部介護保険課 施設指導係□有料老人ホームの指導監督のあり方に関する調査研究委員会・ワーキング部会委員 （〇：部会長）
泉

雅人

市川

隆

東急不動産㈱ｳｪﾙﾈｽ事業ﾕﾆｯﾄｳｪﾙﾈｽ事業本部 業務統括グループ部長

昆野仁

日本の介護㈱ 代表取締役

田村 明孝
〇野本

久

三重野 真

㈱LIFULL senior 代表取締役㈱タムラプランニングアンドオペレーティング 代表取締役㈱長谷工シニアウェルデザイン 取締役会長 （協会理事）
日本ホスピスホールディングス㈱ 顧問□オブザーバー落合明美

厚生労働省老健局高齢者支援課 高齢者居住福祉専門官

乙幡 美佐子

厚生労働省老健局高齢者支援課 高齢者虐待防止対策専門官

松本

厚生労働省老健局高齢者支援課 高齢者居住支援係長

洋輔

□事務局
松本 光紀

(公社)全国有料老人ホーム協会 事業部部長

古川 祥子(公社)全国有料老人ホーム協会 事業部課長代理

福澤 真美(公社)全国有料老人ホーム協会 事業部係長※職名は事業実施当時。

②委員会検討結果
回

日

第１回

R5.9.21内容１．委員長選任の件
２．実施事業の件（ご説明）３．
「有料老人ホーム指導監督の手引き」改訂の件
４．
「指導監督担当者全国意見交換会」開催の件「末期がんや進行性難病者等に特化した住宅型ホーム」の調査実施の件
５．

2

第２回

R5.12.7

１．
「有料老人ホーム指導監督の手引き」改訂の件
２．
「有料老人ホーム類型・表示事項のあり方」の件（第 2 回ワーキング
部会を踏まえて）第３回

R6.1.19「有料老人ホーム指導監督の手引き」について（１）本文改訂の件（２）「指導監督担当者全国意見交換会」開催結果の反映の件

第４回

R6.2.15

事業報告書とりまとめの件③ワーキング部会検討結果
回

日

第１回

R5.8.30

内容

１．部会長選任の件
２．事業概要の件（ご説明）３．
「ホスピスホーム実態調査」実施の件
４．
「有料老人ホームの類型・表示事項」のあり方の件

第２回

R5.11.27

１．
「ホスピスホーム実態調査」実施経過の件
２．
「有料老人ホームの類型・表示事項」のあり方の件

第３回

R5.12.25

１．いわゆる「ホスピスホーム」調査結果取りまとめの件
２．
「有料老人ホームの類型・表示事項」のあり方の件

第４回

R6.2.5１．
「有料老人ホームの類型・表示事項のあり方」取りまとめの件
２．
「ホスピスホーム」調査結果取りまとめの件（２）自治体予備調査結果
事業の実施に当たって、全国の都道府県・政令指定都市・中核市に、有料老人ホームの指導監督上の課題、また「有料老人ホーム設置運営標準指導指針」規定への意見等について予備調査を実施した。

自治体予備調査結果
客 体

129 団体（都道府県・政令指定市・中核市）
回答：107 団体

調査方法

Microsoft Forms、又は word ファイルへの入力。

実施期間2023 年 8 月 21 日 ～ 9 月 12 日

設 問

１．回答する自治体について(17 問)

問１．基本情報①自治体区分
⑥電話番号

②自治体名

③部署名

④ご回答者氏名⑦－ア．所管する有料老人ホームの事業所数

齢者向け住宅の事業所数

２．ホームの設置届等について

3⑤メールアドレス⑦－イ．所管するサービス付き高問２．届出書類の提出を電子的な手段（メール、申請システム等）で受け付け状況
問３．事務手続き簡素化の観点で、令和３年度以降に削減した設置届出時の文書はあるか（問３で「ある」と回答した場合）
問４．削減した文書名
問５．有料老人ホームの該当性判断について、実務上の問題点

３．有料老人ホーム設置運営指導指針の適用について問６．
「有料老人ホーム設置運営指導指針」の直近改正時期問７．指導指針の個別規定について、解釈や判断に迷う点、また、改正が必要と考える点
問８．事業者からの財務状況の報告対象とする文書は何か。
（複数選択可）決算書原本/損益計算書・貸借対照表/経営状況報告シート（有老協策定）/ 定めていない
問９．
「有料老人ホームの類型・表示事項」に対する意見や見直すべき点
問１０．管内の住宅型有料老人ホームに、主としてがん末期や指定難病等の高齢者を受け入れて看護・介護サービスを提供するホームはあるか。
（問１０で「あると思う」と回答した場合）
問１１．考えられるホーム（サ高住）数※ホスピスホーム向けの実態調査を別途行うため、ホーム名等のデータの提供も求める。
問１２．
「ホスピスホーム」について、指導指針の適合上や指導監督上の問題点

４．行政処分等の実施について問１３．令和３年度から同４年度末までの間に実施した行政処分等の件数①文書指導（定期的な立入検査での指導は除く。事業者個別の特別検査や個別指導に基づく場合のみ）②改善命令※実績がある場合は事例提供③事業停止命令※実績がある場合は事例提供
問１４．行政処分を行う上での問題点や課題（問１４．で「ある」と回答した場合）
問１５．具体的な内容

５．その他
問１６．有老協が実施する行政連携活動（情報提供、指導相談応需、集団指導支援、等）についての受け止め
問１７．今後の行政連携活動についての役割期待

4

〇調査結果－設問に対する集計結果、及び自由記述内容は以下の通り。
Ａ．フェイス①回答があった団体数
区分

団体数

都道府県

47

41

87.2%

政令指定市

20

14

70.0%

中核市

62

52

83.9%

129

107

－

計

回答数

回答率

②回答があった団体の所管事業所数
区分

ホーム数

都道府県

7,746

3,908

284

政令指定市

2,424

1,176

257

中核市

3,182

1,679

93

13,352

6,763

計

サ高住数

1 団体当り－Ｂ．ホーム設置届について

１．文書削減（１）令和 3 年 4 月 1 日改正施行の老人福祉法施行規則第 20 条の 5 では、事業者に求める届出時の文書を数項目削減した。
当協会は同年度に実施した厚生労働省補助金事業で文書負担軽減について調査を実施し、実態を把握した。
自治体がホーム設置届出時に徴求する資料。カッコ書きは関連資料として独自に徴求するその他の文
書種類の数。
１．登記事項証明書等(24)４．介護等の内容(89)２．事業開始予定日(1) ３．施設管理者の氏名・住所(10)５．建物の規模・構造・設備概要(74)７．法人直近年度決算書(10)１０．職員配置計画(8)８．施設運営方針(7)１１．前払金・利用料の額(9)１３．一時金の返還に関する契約内容(3)１５．長期収支計画（ホーム事業計画）(4)

６．建築確認済証(5)９．入居定員・居室数(1)１２．前払金保全措置(6)１４．資金調達方法(19)１６．入居契約書・重要事項説明書(6)また、法令以外に自治体条例等で徴求する文書もあるなど、文書負担軽減が進む環境ではなかった。
しかし、今回の調査結果では 52.3％と、データの電子メールや自治体の届出システムでの受付が進んでいる。また、令和３年の法改正以後に何らかの文書を削減した自治体は、17.8％あり、削減できた
主な文書は次のようになっている。
・条例、定款その他の基本約款 ・履歴事項全部証明書 ・市場調査等による入居者の見込みを記載した書類 ・協力医療機関との契約書 ・役員の履歴がわかる書類 ・前払金を受領する場合に、短期解約等の場合は厚生労働省令で定める方法により返還する旨の契約であることがわかる書類

5

・管理者の経歴書 ・市場調査等による入居者の見込み ・医療施設との協定書・覚書等の写し
・建築基準法に基づく検査済証の写し又は用途変更完了届出書の写し・消防用設備等（特殊消防用設備等）検査済証の写し・建物、土地の登記謄本の写し（自己所有の場合）又は賃貸借契約書の写し（借家、借地の場合）
・衛生管理、感染症、事故防止、災害対策、虐待防止マニュアル
・職員の雇用契約書又は労働条件通知書 ・管理者の経歴書 ・建築基準法に基づく検査済証の写し又は・用途変更完了届出書の写し ・消防用設備等（特殊消防用設備等）検査済証の写し・主要取引金融機関 ・役員及び介護サービス責任者の名簿・経歴書 ・施設周辺の医療機関分の分
布状況 ・事業概要（計画） ・消防法に基づく直近の消防用設備等点検書 ・身体拘束に関する説
明書、記録簿、諸様式 ・長期的な経営計画 ・社会保険及び労働保険への加入状況に係る確認票・設置予定地の写真 ・会計監査人に係る契約書 ・直近の３か年の貸借対照表、損益計算書、利益処分計算書等の財務諸表 ・都市計画法、農地法等の土地利用規制に係る法令の適用状況を記載した
資料 ・実測図 ・現況写真 ・債務残高証明書 ・立面図 ・前払金の保全措置の概要
・建設工事(改築・改修工事)見積書 ・入居募集計画書 ・金融機関の融資証明書
・近隣住民等への説明会開催状況(議事録)

２．有料老人ホームの該当性判断上の課題
有料老人ホームに該当するかどうかの判断において、自治体の現場からは様々な課題が寄せられている。
中には、どのようなサービスをどのように提供するかによって、有料老人ホームに該当するかどうかの判断に迷うケースが散見される。また中には老人福祉法上の老人の定義（年齢）について疑問に感じている自治体もあり、今後の標準指導指針改正時には、これらについて一定の方向性を示す必要がある。
（主な意見）－そもそも事業者自体が該当性を理解していないケース、理解を促すのが困難な場合がある。
－食事提供を実施している施設について、形式上は食事について外部業者と任意で契約することになっているが、建物内に厨房や食堂が備わっており、実質的に殆どすべての入居者に食事提供をしている場
合、食事提供を実施しているものとして有料老人ホームとして判断しているが、実際にそのような判断でいいのか迷うことがある。
－情報提供等により有料老人ホームに該当すると思われる施設があっても、当該施設が聞き取りに応じないため、判断できない事例がある。
－サービス提供の利用契約を結んでおらず、費用が徴収されていない場合等に該当性判断が困難である。
－入居契約をしている事業者と介護等サービスを提供している事業者が別の場合で、両者の間に直接の委託契約がない場合、実質的にサービスの提供を行っていると判断するための明確な判断材料になるものがなく、難しい。

6

－年齢を問わず障害者を受け入れる中で高齢者も含まれているからと有料老人ホームの届出をしたいとの相談が寄せられることがある。また、40～50 歳代である介護保険の第２号被保険者ばかりを受け入れている施設は「老人を入居させ」と言えるかどうか判断が難しい。
－「入居要件では老人以外も入居できるとしつつ、意図的に老人を集めて入居させているものについては、（中略）有料老人ホームとして取り扱うこととする」とされているが、どのような状況であれば意図的に老人を集めて入居させていると認定できるかの線引きが難しい。
－所官庁への事前協議及び設置届け出を拒否する事業者が存在する。これら一連の手続きを行うよう説得するも拒否する。相手方の言い分は「共同住宅と同じで、見守りやその他ケアのサービスを提供する予定もない」、「建築基準法の基準は満たしているので違法ではない。また本市の所管部局が口出しする権利はない」というものである。一例としては面積要件について、建築基準法の要件を満たしているのだから、夫婦２人の居室も１０㎡にしてもいいだろうと主張する等である。加えて居室等への本市職員の立ち入りを拒否するため、そのことも確認できず、証拠を押さえられない。
－建築確認が取れ次第所官庁への届出が可能となり、募集が可能となるが、中には事前協議を経ないま
ま届出を行う事業者が存在する。この場合、指導指針等に反することもなかったことから、事後承認的に対応し届け出を受理したが、所官庁で竣工した施設の状況を確認できないまま募集等が先行してしまうところに不安がある。
－有料老人ホームの該当性の判断にあたり、「食事の提供」に関して、有料老人ホームが外部給食業者に委託し、当該業者が外部で調理した給食を有料老人ホームに提供している場合、また「介護サービスの提供」について、有料老人ホームと別法人が運営し、有料老人ホームと併設でない居宅サービス事業所
が当該有料老人ホーム利用者多数に、サービス提供を行っている場合、がある。
－老人福祉法第 29 条第１項にいう老人の定義があいまいで、例えば 59 歳、60 歳、64 歳又は 65 歳の者のいずれを含むのかが判然とせず、事業者からの照会に苦慮する。
－入居要件を老人に限定する表示又は表明をしていないものの、結果的に老人のみが入居している場
合、老人を集めていることついての意図性に係る立証が困難で、判断が困難である。
－仮に 60 歳以上を高齢者と定義することとし、１名の 60 歳未満の者が五月雨に入退去を繰り返していた場合、高齢者のみとなった一時的な期間だけ該当性有りと判断すべきかが不明である。
－民間のアパートやマンションの一室を運営事業者が借り上げ又は所有し、高齢者を入居させているホームについて、有料老人ホームに該当するのかどうか判断が難しい。定員は 1 人、現場に管理者等はいない。食事は運営事業者とは委託関係にない法人が提供しているか、食事サービスを契約するかどうか
自体を入居者の自由としていることが多い。在宅で一人暮らしをしている高齢者との違いは何か、判断が難しい。
－有料老人ホームに該当するか否かを調査するには、相手の任意の協力を求める必要があるが、訪問を拒まれる場合があることから、該当性判断のための立入検査権限が必要と考える。
－事業者が意図的に高齢者を集めているものではないが、結果的に高齢者が多く入居しており、ホーム内で介護サービスを提供しているものについて、有料老人ホームに該当すると断定できる根拠がないた
め、指導しかねるケースがある。実態は限りなく有料に近い事業であるとしても、事業者から「意図的に高齢者を集めていない」と言われた場合、それ以上の追求はしていない。結果的に高齢者ばかりになっている場合においての、判断事例等があればお示しいただきたい。

7

３．指導指針規定解釈上の問題
約 31％の自治体が、現在の指導指針の解釈において迷う点があり、又は規定の改正が必要であると考えている。具体的な内容の例は以下の通り。
－「一般居室、介護居室、一時介護室」の区別は不要ではないか。また、廊下幅や面積の計測方法（壁芯か有効幅か。
）も判断に迷うことが多い。自治体ごとに指針で定めるのではなく、国が統一的な定義や基準を示すべきと考える。
－有料老人ホームの要件のひとつである「食事、排せつ又は食事の介護」という場合の「介護」が介護サービスを提供する有料老人ホームの「介護」と同じ表記のため、設置者や利用者が住宅型有料老人ホームで介護サービスを行うと誤解する場合がある。前者の介護を介助等の別の表現に変える検討をしてはいかがか。
－立地条件で借地の場合、借家の場合に記載の「土地（建物）の所有者は有料老人ホーム事業の継続について協力する旨を契約上明記すること。
」について、既契約の場合に変更を求めるかの判断に迷うことがある。
－標準指導指針の 6-（2）の規定について、既存建築物の転用の場合は 2 階建ての木造住宅が多く（いわゆる古民家）、2 階建てであることから当該規定の適用ができない。とはいえ、耐火・準耐火構造であるはずもなく、現実的に規定に合致するにはどのように指導すればいいか判断に迷うことがある。
－特に住宅型ホームに対し、職員の配置基準があいまい（適切に配置すること）で判断に迷うため、具体的な数値を盛り込んでほしい。
－介護居室のある区域の廊下幅については基準が明記してあるが、一般居室のある区域については基準がない。住宅型有料老人ホームの入居対象者を要介護認定者等自立していない者とするホームが多いた
め、一般居室のある区域についても同様の基準を標準指導指針で明記してほしい。
－スプリンクラー設備について消防法では「要介護状態が３以上の者の割合が定員の半数以上の施設」
は設置が義務づけられているが、有料老人ホームとして運営するにあたっては、消防法の要件に関わらず設置を必須とするよう指導指針の改正が必要かと考える。
－入居者 1 人当たりの床面積は壁芯とするのか内法とするのか。また、洗面台等の居室内の設備が占める床面積を含めるのかどうか。
－「権利金等の受領の禁止」の権利金等の範囲とは。例えば事務手数料は含まれるのか。
－医務室設置は、医療法施行規則第 16 条に適合とあるが、健康管理室にも適用されるのか。
－「名簿の整備」は、名簿ではなく入居者や緊急連絡先を記載した個人別のファイルがあるなどでは不可なのか。
－「高齢者に適した食事を提供」の基準とは。
－入居者へ「更新料」を請求する施設があるが，老人福祉法第 29 条 8 項に「家賃，敷金及び介護等その他の日常生活上必要な便宜の供与の対価として受領する費用を除くほか，権利金その他の金品を受領してはならない。
」とあるが，更新料が「その他の金品」に該当するのかが判断に迷う。
－入居者のために安定的な運営ができるか確認することは必要だが、市場調査等の結果が適正かを判断するのは困難である。
－夜間に配置する職員について、「入居者の実態に即し、夜間の介護、緊急時に対応できる数の職員を配置すること。」とあるが、夜勤で職員を配置しなければいけないか、それとも宿直職員のみの配置でよいか。

8

－契約内容の規定における、「身元引受人の権利・義務」、「契約当事者の追加」は、サ高住の契約書のひな形に含まれてないため、有料老人ホーム該当サ高住に対し、含めるよう指導しにくい。サ高住の契約書ひな形と指針との間で統一をはかった方がよいと考える。
－立地条件について：「有料老人ホームとしての利用を制限するおそれのある権利が存しないことが登記簿謄本及び必要に応じた現地調査等により確認できること。
」について、立地前及び立地後において指導が困難なこと。
－職員配置について、管理者の常駐又は緊急時対応が可能な連絡体制が確保できること、等の勤務に係る要件を明記されたい。
－利用料等について、家賃における「近傍同種の家賃から算定される額を大幅に上回る」及びサービス費用における「適切な額」の考え方を示されたい。
－入居者及び設置者双方の契約解除条項を具体的に示されたい。

４．事業者から報告対象とする財務関係文書の種類（重複回答）
決算書原本

29

損益計算書・貸借対照表

76

経営状況報告シート（有老協）

2

特に定めていない20

５．有料老人ホーム類型・表示事項に関する意見
類型・表示事項が定められた平成３年頃は、介護の提供主体や介護の内容を柱としていたが、類型の名称を現在の業態に照らすと、様々な点で分かりにくさが生じている。調査では、「住宅型」と称しながら実際の入居は要介護者だけである、等の指摘がある。
－「ホスピスホーム、ナーシングホーム」に該当する施設について、現状の介護付・住宅型とは異なる類型が必要と考えられる。
－今後、ホスピスホーム、ナーシングホームといった新たな類型ができることが想定されますが、利用者の立場で考えると、類型が増える度に混乱が生じることも考えられるため、むやみに類型は増やさない方がよい。
－住宅型ホームの入居対象者を要支援や要介護に限定しているホームが増加している。また、ホームが生活の場ではなく、寝たきりで過ごす場や終末を迎える場となっているものも多い。管理規程や重要事項説明書を見れば入居対象者はわかるが、一般の入居希望者がホームを探すときにわかりやすい
よう、住宅型有料老人ホームの類型を見直す必要がある。
－健康型については、介護を必要としない方の入所は想定されないので必要がないと考える。
－居住の権利形態について、表示されていても説明書きがなければ入居者にはわかりづらい。
－表示事項については、パンフレット、新聞及びインターネット等においてスペースがないこと等により、表示されていない場合が多いことから、特例を定めることも検討する必要があると思われる。
－類型について、所管するホームの中に「健康型」は存在しない。実態として存在していても、各施

9

設の入居要件で定めれば良いことである。仮に要支援･要介護者を入居させたところで、罰則等もないことを鑑みると、あえて健康型を残す意義に乏しい。
－ナーシングホームと称するホームが増えている。これに該当する類型を新しく追加してほしい。
－ホームには看護師の配置がないが、併設事業所に看護師が常駐している等の場合に、ナーシングホ
ーム等の名称を使用するのは景品表示法上適切なのか。

６．末期がんや神経難病など医療依存度の高い入居者に特化した住宅型ホームについて（１）所管する地域に該当するホームがあるかどうかの認識
あると思う

68

ないと思う

39

（２）対象と考えられるホーム数 404 ホーム※単純計算で１自治体当たり６ホーム（３）対象となるホームに対する指針適用・指導上の課題－ホームとして届出がなく、有料老人ホームに該当するかも判断しづらい。
－高度な医療を要する入居者がいる施設について、夜勤や設備等、指針に適合すれば十分と言えるのか判断が困難。事業の性質上、実質的に囲い込み施設となってしまう。
－過去に未届ホームとして届出指導を行った際、末期がん患者を対象としているのみで、入居者を老人に限っていないケースがあり、最終的に届出に至らなかったケースがある。
－現状、ホスピスホームに老人を住まわせていると有料老人ホームの疑いが出てくるが、施設側は入居者を老人に限っていないなどと主張し、議論は平行線となる。厚労省において、明確に「このような場合はホスピスホームに該当するため、有料老人ホームとしての届出は不要」とか、「このような場
合は、ホスピスホームであっても有料老人ホームとしての届出が必要」などと、法整理をしてもらえ
れば、指導をしやすくなると思われる。
－ホーム職員と介護事業所職員との区別があいまいになっている。
－併設する同一事業者の訪問看護や訪問介護等のサービス利用に限定、誘導している可能性がある。
－「ホスピスホーム」を名乗る以上、夜間体制を含めた介護職員の配置基準が必要。住宅型有料老人ホームとしては介護職員を配置せず、併設等の訪問介護や訪問看護を活用している施設があるが、入居者にとって必要なサービスが提供されているのか疑問が残る。
－高齢者以外の入居者もいる場合があり、有料老人ホームの認定判断が困難。
－実質的に入院施設であるため、居住を前提とした規定は実態にそぐわないのではないか。
－「医療依存度の高い方の受け入れ可」と謳いながら実際には施設職員としての看護職員の配置はな
く、併設等の同一法人が運営する訪問看護の利用により対応しているホームが少なくない。実質的に同一法人が運営する訪問看護の利用が入居条件になっていること（囲い込み）が疑われる。
－ホスピスホームに関して取り扱う他の法令がないことから、有料老人ホームの所轄課に相談が来る
ため、慎重な対応が求められ、業務の負担となっている。
－併設の介護サービスの利用を前提とした運営になっている。囲い込みに該当するために是正するよ10

うに指導しても、他自治体では指導されていないことを理由に聞き入れてもらえない。国から通知文等を発出していただき全国で統一的な対応を行えるようにしてほしい。現状の指針ではホスピスホー
ムは想定されておらず指導に苦慮している。ホスピスホームに該当する類型を追加していただき、必
要な設備や人員について指針上で明記していただきたい。

Ｄ．行政処分について
１．令和３～４年度に実施した処分等の件数
都道府県

政令市

中核市

計

文書指導

65

41

52

158

改善命令

4

0

1

5

事業停止命令1001※事業停止命令⇒「事業制限命令」

２．行政処分を行う上での課題
件数

割合

課題がある

43

44.3％

課題はない

54

55.7％

３．具体的な課題、問題－行政処分の実施やその程度を検討するにあたり、厚生労働省から指針等が示されていないため苦慮している。－現に入居している利用者・従業者の処遇も検討しなくてはならない。例：事業所の営業停止の場合、入居者の一時入院や施設入所等の対処を行う必要があるため。
－虐待に際して指導を行った際、市町村の求めに応じて処分を行うかの判断が課題となっている。
（都
道府県の指導には応じるが市町村と施設の関係が悪く、応じない場合がある。
）－指導指針に沿った運営がなされていない場合、指導は可能であると思われるが、指針に反するだけでは処分を行う根拠としては弱いと感じている。
－改善指導、改善命令、事業の制限（停止）命令など行政指導及び行政処分を行う際の具体的な手順及び留意点がない。
－行政処分は、老人福祉法第 29 条第 15 項に基づき行うこととなるが、全国的に見ても事例が少な
く、処分の判断をするのが困難。
－事業所に対し指導を行うにあたり、指導指針を根拠としてきたことから、指導指針の枠を超えて行
政処分を行う場合の基準が表などで視覚化されていると目安となるのではないかと考える。
－順守すべき基準ではなく指針のため、行政処分相当と断定する判断根拠を持つことが難しい。老人福祉法や高齢者虐待防止法の規定の範囲内での行政処分に限られる。仮に事業停止等の処分を行った
場合、現入居者の代替となる住まいの確保等が必要となり業務停止等の処分は現実的ではないと捉えている。介護保険事業所のように介護報酬を 70/100 に制限等の対応を住宅型有料老人ホームには行えないため、有料老人ホームに対して適切な行政処分の検討が立たない。
－処分手続き中に廃止届を出された場合、介護保険サービスと異なり、立入検査（処分）に係る「聴11聞決定予定通知」等の仕組みがないため、処分逃れのための廃止届の提出が公然と行われる危険性がある。それだけならともかく、廃止の届出をした上で、未届ホームとして事業継続された場合、以後の行政による接触を拒否される危険性があるだけでなく、有老該当性の判断のための調査を要することになるのではないか、疑義がある。
－また、ホーム廃止後に事業継続した場合、従前の問題行為・不適切ケアを処分理由にできるのか不明瞭。そのほか、仮に処分を受けた事業者が廃止届を提出して、命令内容を無視して未届ホームとして運営を継続した場合、老人福祉法第 38 条及び第 39 条の罰則規定は及ぶのか、疑義がある。

Ｅ．その他
１．有老協の行政連携事業について
件 数

割 合

有用である

66

61.7%

ふつう

38

35.5%

有用でない

3

2.8%

２．有老協への役割期待－引き続き指導相談等ご協力をお願いしたい。
－協会ホームページの「自治体向け指導監督上の相談対応結果の充実－様式集や作成例などを提供してほしい。指導ケースの情報共有をしてほしい。
－引き続きの情報提供、指導相談応需、集団指導支援の継続をお願いしたい。
－有料老人ホームの設置に係る事務は本庁、指導監督に係る事務は現地機関が行っているが、担当が定期的に交代することにより、知識や経験の蓄積がなされ難い。厚生労働省や全国有料老人ホーム協会に寄せられる疑義について、定期的にＱ＆Ａを作成し提供していただけると大変ありがたい。
（行政からの疑義照会窓口を設置し、メール等で気軽に照会できる仕組みがあると助かる。
）－有料老人ホームの基準等で先進的な取り組みをしている事例を収集し提供してほしい。
（廊下幅や居室面積などについて）－自治体として事業所に指導する上で判断に困る場合等のスーパーバイザーとして役割を担っていた
だいていることから、安心して事業所への指導を行うことができている。
－集団指導の動画作成支援をお願いしたい。
－日々の業務の中で施設や市民（入居者や入居者以外の方）から寄せられる苦情や問い合わせに対し，担当課のみでは判断に迷うことが多いため，指導相談における対応を強化してほしい。
－引き続き、情報提供等をお願いしたい。
－研修の実施による行政職員の更なる質の向上をお願いしたい。
－立入検査等で判明した問題や、届出受理等の業務を通じて、現場で生じている問題や課題を厚労省の担当部局に伝えていただくような、橋渡し的な役割を期待する。
－引き続き、行政連携事業を実施してほしい。
－設置届の電子申請化に伴い必要な添付書類の様式を整備してほしい。
－協会に寄せられた自治体からの質問に対する回答だけでなく、利用者・家族からの苦情その他の問
い合わせについても、どのような苦情等が寄せられて、どのような回答をしたのか、情報提供いただ

12

けるとありがたい。
－対面式で他自治体の方と話す機会を設けていただけるとありがたい。

（３）自治体指導監督担当者全国意見交換会の開催結果□実施結果概要
会場

実施日

参加者数

参加団体

アンケート回答団体

回答率

東日本

11 月 14 日

20

15

14

93.3%

西日本

11 月 16 日

40

34

28

82.4%

60

49

42

85.7%

他市町村

合計

合計

会場

都道府県

政令指定都市

中核市

東日本

7

3

4

0

14

西日本

12

4

11

1

28

合計

19

7

15

1

42

45.2%

16.7%

35.7%

2.4%

100.0%□意見交換会参加者アンケート結果
１．今回の意見交換会は業務上の参考になりましたか。
会場

参考になった普通

参考にならなかった

合計

東日本

14

0

0

14

西日本

26

2

0

28

合計

40

2

0

42

95.2%

4.8%

0.0%

100.0%□検討テーマに関する主な意見
１．届出指導・立入検査・行政処分について（１）届出指導未届のホームについては老福法を根拠に調査ができる。そもそも有料老人ホームの要件を満たし
1ているかどうかの確認については、老福法を根拠に調査ができない。そこが任意という形になってしまう。これまでに任意の調査を断られたことはないが、仮に断られた場合はどうしようもな
いかと思っている。

2

未届で立入りを拒否した事業者は「賃貸マンションと一緒だ。そんなものに届けなんか要るのか」と言われて追い返された。
未届有料に対して現状を回答してもらうアンケート用紙をつくっている。まずその回答をもらっ3 た上で、現状の実態は国でいう有料老人ホーム事業に該当するのか判断をした上で届出の指導を行っている。何も返答がないところには直接行き、回答をお願いしたり、随時対応している。
4

一つの法人が複数の施設を運営していることが多く、疑いのある施設がどんどん増えている。調べれば調べるほど増えていくのが実情としてある。

13

未届有料については、「提出資料が多すぎる」と言っていたので、少しずつもらっていく方向で5 もいいのかと思いながら、最終的には設置届に必要な書類を全部集めきれたらそれを受理する形を取らざるを得ないと考えている。
6

7

8

届出がある限り不備があっても受理を拒否することはできず、本当にこれで受けていいのか、指針不適合があるところも受けていいのかと思うところが多い。
有料老人ホームで多床室にしたいというところが届出を出してきている。事業者に「それは無理だ」と言っても、「他県では全然言われたことがない」ということもある。
既存建物を利用した有料老人ホームが最近増えている。そういったところを指針でどうそろえていっていいかという問題が最近出てきている。
既存建築物の転用のところ。木造の古民家みたいな築 40～50 年たっているものを転用して有料をやりたいみたいな話が結構ある。特例だと木造平屋建てで、かつ一定の要件を満たしていれば耐9火建築または準耐火建築でなくてもよい規定はあるが、２階部分に人を住まわせたいみたいな計画を出してくる事業所が普通にある。そういったところには「２階部分には住まないでくれ」という指導をしたり、消防の関係で木造の平屋と同一と見なせるのか、そもそも可能なのかということで判断に悩んだりするところが最近多かった。
有料老人ホーム・サ高住ができると給付費は増えてしまうので、市町村によってはもううちの管内にはつくってくれるなという意見をもらうこともある。特に生活保護を受給する人をたくさん

11

受け入れるような有料老人ホームをつくれば、完全に保護費の増大につながる。生活保護は住所地特例がないので、もう建てないでほしいという意見が市町村から寄せられたりする。今の枠組
みの中ではそれが非常に難しい。併設の訪問介護を日常生活圏域単位で規制するのは小多機など複合的なサービスがあるところはできると思うが、それも使われている例が少ない。
届出を受け付ける前に「手続き要綱」のようなものをつくっている。事前協議書類を出してもら

12 い、市町村にも意見照会をして、それを踏まえて設置届を出してもらうというもの。告知はしているが要綱にすぎないので、当然強制力があるものではない。
13

今月に入って数件、「指針なのだから守る必要はないだろう」とはっきり言ってくるところがあった。どうしたら抑止できるか悩んでいる。
届出自体は形式上の要件だけでしか見ず、拒否をしない。事実上未届有料をそれによって増やす

14

ことにつながるという理由もあるが、それより大きなところで、届出の拒否をすると行政手続法
上違法になるだろう。だから形式的な要件だけでしか見ていない。出てきたものに対してはどんどん指導していく。入り口の段階での厳しいスクリーニングは特にしない。

15

届出の書類も減らしてオンラインでとなったら、届出の段階でいろいろ指導することが難しくなってくると感じている。
既存建物の場合、「代替措置計画書」を作成してもらっている。ただ、居室面積があまりにも狭いと、指針の基準を満たしているのと同等の価値を得られないので、グループホームとか小多機で必要とされている居室面積は最低限、それを下回るところは代替措置を一切認めない形でやっ

16 ている。ほかの福祉施設で OK が出ている以上は、そこで代替措置をもってやれば駄目とは言いづらい。実際にグループホームとか小多機を活用して住宅型をやっているところも何件かある。厚
労省の通知は届出促進のために使っていいとあるが、それだと不公平というか、勝手に始めているのに特例でというのは違和感がある。

14

代替措置というよりは木造の建築物の話になるが、一般の民家を活用したところなどで勝手にやっているところを発見することがあるが、そういったところは老福法でどうこうというよりも、
建築基準法とか消防法令で抑えてもらうように働き掛けている。そういうところは建築の用途が17

寄宿舎の扱いになっていたりすることが大体だと思うので、建築の部門に指導してもらう。大体
スプリンクラーなど付いていないので、消防に言って命令してもらう。悪質なところはホームページで公表する。具体的に管内でもそれで警察に告発されているとか、そこで思いとどまる事例もあったりするので、老福法の範囲だけで考えないで、建築とか消防に動いてもらうことで取り組んでいる。
届出を受理はするが、その後で事業開始届出を出してもらう際に、合致していないところに関し

18 てはすべて指導指針に該当していないということで指導事項という形で順次通知していき、今後
対応してくれと伝えている状況だ。
指針の適合状況を見ていくが、中には指針不適合の場合がある。そういった場合は改善計画や代19 替措置を講じてもらうように伝えて、それでも難しい場合は重要事項説明書に記載するなどして、指針不適合の旨を対応してもらう。
ほとんどが特養に代わる受け皿になっている。特養は重たい人しか入れないが、有料の場合は訪20

問介護とくっつけることで重たい人でもケアしてもらえるし、受け皿になっている部分がある。
実際には介護を要する人が入っている。そのためにしつらえは、ほとんどが介護保険サービスとつけることで充足している状態で、施設的には特養の基準と同等とかそういったことはない。

21

未届の状態が続くところを公表していくという対応を進めていて、何度か督促を行って、それでも届け出がされない場合は県のホームページで公表するという通知を出している。
ナーシングホームに類するような事業を行いたいという相談が来ることがあるが、中身を聞くと22

医療的ケア度の高い人を受け入れるということなので、必ずしも高齢者に限らず受け入れるような形が多い。未届ホームにも関係してくるのかもしれないが、有料老人ホームに該当するのか悩
むことがある。
未届有料だということで実態調査をしたときに、「うちは別に高齢者に限って入居してもらっていない」と相手方が言うが、現状を見ると高齢者しか住んでいない場合、現状だけを鑑みて、そ23 の状態を切り取って有料老人ホームに該当するという評価をしていいのか、あくまで相手方の入居要件として高齢者に限っていないという主張をそのまま素直に受け入れるべきなのか、その判断に現状迷っているところがある。
未届有料で有料に該当するかどうかというので事業者側との意見の食い違いはあるが、食事を直接提供しているかいないかとか、提供業者とのあっせんとか委託協力関係があれば有料に該当す
24るというのが国の指針にあるので、入居者の大半が同じ食事の業者と契約しているとか、あくま
で自由契約であると事業者側が主張する場合であっても、どう見ても委託とか協力関係があるよ
うな場合は、そういう周辺の事実から有料老人ホームであると特定してよいものかどうかが実務的に現場の判断も難しいところで迷っている。

15

食事の提供の仕方はいろいろな契約形態が取れるので、「いや、これはうちが提供しているもの
じゃないから」と言われるケースも結構ある。一方で、老人福祉法の 29 条１項は「老人を住まわせ」としか書いていなくて、「もっぱら老人を住まわせる」とは書いていない。そういった意味
25 では、必ずしも老人以外の人が住んでいたとしても、一部でも老人が住んでいて、そこでサービスを提供すれば老人ホームに該当するのではないかというのが多くの自治体の意見だった気がする。しかし、そうはいってもなかなか踏み切れない部分はあるようで、やはりそこも明確になっていないようだ。
医療度の高い人がほとんどで、食事の提供といってもお弁当とか給食ではなく、完全に経管栄養26とか胃ろうといった人たちになっている。ぱっと見、完全に医療機関なのかというようなところを住宅型有料老人ホームとしてどのように関わって、不適切な部分があれば直していくべきかで手を焼いている。

（２）日常的な指導
虐待が一番多いが、虐待だけではなくて指針上の違反とか、あとは介護保険関係で、居宅サービ
1 スの担当班が立ち入りした後に有料のほうでも違反が見つかったといった案件もある。そういった案件で有料も立ち入り検査を実施することが多い。
有料老人ホームは県の管轄だが、虐待通報の調査に係る権限は市町村が持っているので、一義的
2には市町村が調査をして改善報告書が出てから県が立ち入る流れをつくってはいるが、市町村だけで対応が難しいという話があった場合、もしくは悪質でどうしても入居者の安全のために県が早く立ち入ったほうがいい案件については、県も同時立ち入りという形で対応することが多い。
虐待の通報は内部の職員からが多く、写真の提示が多い。実際にあざを見たとか、写真を送ってくることが多い。そういった場合は１週間以内に現地に入る。そのときに出勤している職員はほぼ全員聞ける状況を整えて立ち入りを行う。聞き取った内容で認定するかどうかを判断してい3

る。入った時点で疑わしいものも、辞めた人の報復の通報だったりもあるが、実際に写真を提示
されると命の危険があるということで判断をして、すぐに立ち入りを行っている。立ち入り後に認定されたものもあるし、認定していないものもある。認定したものに関して後日求めるのは研修の報告などにはなってしまうが、定期的に改善の確認を、しばらくたって何も起こっていない
か、どういうふうに進めていくかは説明が難しいが、そこの施設は目を付けておく。

4

5

6

定員を超過して相部屋にしてしまったりというところがあった。そういうところは毎年行っているが、毎年改善されない状況。
口頭指導になるものは、あくまでも努力義務であるもの。例えば指針で言うとカスタマーハラス
メントに対応する体制とか、経過措置期間中の BCP の策定は口頭指導になっている。
努力義務のものは口頭にすることが多いが、相手方の性質とかほかの指摘状況に合わせて文書指導に含めていく場合も個別に判断している。
全国的に有料を建てている事業者から、「ほかの市ではよかったのに」と、事前相談のときに言7 われることも多い。そういった際に対応で苦慮するので一律的な基準で、どこの県、どこの市町で建てても同じ基準で指導ができると大変助かる。

16

（３）自治体の指導監督体制
1 担当者は６名で、出先が５名だ。
2

介護保険法での運営指導と有料老人ホームの立入検査、老人福祉法に基づく指導監査を、市を除
く県内すべてを５人でしている。届け出関係は高齢対策課でやっている。
私が所属している施設グループは班員が全部で７名いる。老人福祉法に基づく立入検査は７名全3 員で分担している。届け出事務等は７名のうち３名で対応している。介護保険法に基づく指導は監査指導室という別の部署で実施している。
4

届け出の事務は１人で対応している。運営指導等に関しては係の４人で特養・老健の高齢者施設をすべて見ている。
有料老人ホームを担当している係が係長級を含めて５名で、その５名が介護保険法のサービス、

5 特養と老健を除いたその他の介護サービスの事業者への照会とか事業者への指導。運営指導については出先機関にお願いしている。届け出業務は別の係でやっている。
6

施設介護班という班があり、６名いる。その６名で対応している。有料老人ホーム以外の介護保険法に係る施設についても所轄していて、届け出関係も運営指導に関しても担当している。
立入検査を行う部署と届け出等を受理する部署が分れている。文書指導は定期の立入検査を行っ

7ている部署で適時行うことができている状況だが、それ以上の改善命令や事業停止命令の行政処分になると届け出を受理する私どもの部署で行うが、まだ処分基準を定めることができていないので、老人福祉法に基づく行政処分の実績がない。
届出業務は非常に数も多く、新規設置届が 30 件近く毎年出される。それを今は担当１人で回し8 ている状態で、それプラス立ち入りとか、ほかの有料の業務を行っているので、当然外注できればもっと検査のほうに時間を割けたりすることが考えられるかと思う。
業務委託をできれば楽になるのかなというのは考えたが、全部委託してしまうと、内部の話とし
9 て外業務との兼ね合いで人員が減らされる可能性もある。ホームが 600 以上あるので、その一部を委託というのはあるのではないのかなと思った。

17īጵႚଙ௮ƠƙŹƛҒಲ౮ಐৼ
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21

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31

 
ཨ७౦ 

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ಛಓ໲

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ဒၗᆒଡ  ௗषƣīƙƣǱ|ȉǇ૫໗࿨Ơ೘ƿඑƇƛƷƾŹƔŹc౪၏౪෕ƣश೑b౪၏৆ၠඑƣड༎ƠſŹƛbಈ๶੤ਢƹ็མၫƁ࿓ഞƊǁƔ఑ƣി፬ƣල௮ሑሓƹb౪෕Ɯነ॰ƠಘƊǁƛŹƟŹᆪᇀǇƞƣƽŻƠᄕཉƌƛŹǀƀ့ƣ࡝ଣ୪হǇபŹƔŹcfጵႚଙ௮ƣू๷ሇெƠƙŹƛbƞƣ࿘ဗƳƜƣू๷ၾዴǇਿƶƛŹǀƣƀbౄணƠƌƔŹc፯౪ಘಈஶÇ२೟౪෕ǇธᅏƎǀƈƝcƠ໴ƌb    ू๷ሇெÇธᅏƌƳƎcƜፕƌƝƎǀƣƀb౪෕๺ƛǇ࿸ᆋƌƛƷƾŻƣƀc့fቴၫዛፍᎡ෗Ȇ|ȋƣᄕཉƠƙŹƛbᄕཉƠኒƘƔ࿾bኒƘƔଅऐƞŻŹŻᄕཉǇƌƔƀ့ǇᎭƌ஽
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ƔŹc౪၏౪෕ƣଣྞƌƠƙŹƛgfධࡿვམৰമǇነ॰ƠƎƮƂƜƤcfኻ৖ධࡿƣვམৰമǇነ਋ƎƮƂƜƤc
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ȖƁŷǀƝb౪၏ƣ࿘ဗƁᄕཉƌƹƎƄƟƿb็མೄƝႚ੍ೄຖሑƠ๊ነƌƹƎƄƟǀƝணŽǀcཨ७౦ 

f౪၏౪෕Ơነ਋ƊǁƛŹƟŹৰമ෗ࡿვམƣ෾bৰമǇተƔƌƛŹƟŹಈஶƣ༉໼ຂམƣၾዴ့ƠƙŹƛƞƣƽŻƠᄕཉƌƛŹǀƀcf࿊ৼƣጵႚଙ௮ƣ఑bᇌി౪࿤f୵၈౪࿤fൃସbƣᄕཉৰമ
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பƘƛŹǀƀƠƙŹƛ࡝ଣ୪হƌƔŹc ቴၫዛፍƣၫഞ౪၏Ơ৘Ǝǀಈኃ့ ౪෕ƣৰമǇተƔƊƟŹ็མၫǇ࿓ഞƌƔಈ઄സƭƣ౪၏ሑሓƠƙŹƛc

 

 

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ǇൾऴƌƛưƌŹcfଔᆾƣஓ່ኜƜ౪෕ƀƾེƌƄࡷ༨ƌƛŹǀಈ઄ೄƠ໴ƌƛb໢ಛಓ໲ƤƞƣƽŻƠ໴ࣤǇபƘƛŹǀƣƀdू๷౪၏ǇபƘƔ૪ଫ့ƠƙŹƛඈƌƄᇍƂƔŹc f౪෕Ơ࡫ᄗƎǀபࡡǇƌƔ඘஽ƣᄋ໋ƠƙŹƛcf็མƣཌॎƜ౪෕ƣৰമǇተƔƊƟŹଔᆾƭƣ໴ࣤƠƙŹƛc34

īe็མၫഞಈኃƹ౪၏৆ၠ઄ኃƠſŹƛbဴ੤वƝƣ৘ǄƿඑƜ৵ሰƎǀಈஶಛዡ࡝ଣ
ಛಓ໲

࡝ଣ

ဒၗᆒଡ  ၫഞಈኃƹ৆ၠಈኃƠſŹƛဒၗᆒଡƁ໣ƄሎŽƛŹǀड༎Ǉ 3# ့ƜಘƌƛŹƔƕƂƔŹc ᅮമ౪၏౪෕ƹዛፍᎡ෗Ȇ|ȋड़ဴตᄕཉƠ૒ǀணŽሑƹश೑ƠƙŹƛbேƝ੤ྔƌƛ໲૩࿨ƠಘƌƛŹƔƕƆǀƝŷƿƁƔŹc็མၫഞƹ౪၏৆ၠ઄ኃƠſƆǀ௘ႍಈ፯ƹનፄƎǀ࿾bƒƣशଂƠ౼ǀ 3´# Ɵƞ๺ே࿨Ɵගሇƣ೘ƿƳƝƶƹbƒƣᄇමf੢ዛǇ৵ሰƎǀc

 
 

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ǤƝ೗྅Ǝǀಈ઄ೄƹඏ॔ೄƷႚ੍ƊƐƛŹǀಈ઄ೄƁໃइ૓୶Ơŷƿb໴ࣤƠનፄƌƛŹǀcᎡ෗Ǉ
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ƝŷƿƁƔŹc፯Žƥඏ॔ೄǢǒǍǺǑǤ့b૪ႩƠƽƿዛፍᎡ෗Ȇ|ȋƠड़ဴƎǀईႷตƁŷǀ౮็ƣໜఓǇ౦ƜႾ࠶ƌƚƾŹcƳƔbƈƣƽŻƟ౮็့ǇዛƎǀಈ઄ೄ໊ƣၫഞਟኃƣႡಡƁჰŹƈƝƀƾb૖ᄇǘȎȞȅ|Ȟ့Ɓŷǁƥू๷ƠƙƟƁǀƝ౩Żcၟ࿊౮็ႚ੍ೄภঊऴ୦ᅉƜbಲ౮ƎƮƂǠ|ǾǤƝƒƣၾ଼ᇠƣጦዿፍƜbಲ౮ƜƂǀǠ|Ǿ ǤƣৰമƁᇀƀƿƠƄƄb౪၏Ɓ௘ႍƝƟǀ඘஽ƁŷǀƔƶb੤वȆ|ȋȅ|ǣƠૡఐƊǁƛŹǀ
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Ĭe्௹ሑሓƹௗଢ଼ƣ्௹ƠƙŹƛƣƉጅሰಛዡ࡝ଣ
ಛಓ໲

࡝ଣ

ဒၗᆒଡ  സ৉ƎǀዛፍᎡ෗Ȇ|ȋƣ౮็෾့b၍ਊኟ࿘ဗƣಛಓ໲ƝƷ࡝ଣ୪হǇபŹƔŹƟƝ౩ƘƔc ǕȞȔǏȞ्௹Ɯࣙሑƣಛಓ໲Ɲ୪ጺƁƜƂƛ་ᇥౄணƠƟƘƔcŷƿƁƝŻƉƋŹƳƌƔb ௗषƣ࡝ଣ୪হवƠſŹƛb໣ƄƣဒၗᆒଡƁ੢ྫྷड༎ǇಏƘƛŹǀ࿾ƁŷƘƔƔƶbƒƣ໴ࣤࡎƹ໴
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ǕȞȔǏȞౄइƁዴ࡟ƜŷƿƁƔŹcྫྷමৄ੩ǇŷƾƀƍƶǱǤǳƜƂǀৄ੩ƁŷǀƝƽŹƀƝ౩ŻcௗषƤ२Ǳ|ȉƜಐ৖Ɓƹƹᆊ໑ƌƛෆቋƿƜƂƟƀƘƔƽŻƠশƍǀƣƜbǛȖ|ȂƉƝƠǱ|ȉǇ଺࿊ƌƛƍƘƄƿ࡝ଣ୪হƜƂǀƝƽŹƝ౩Żc ဒ౦ᆪƝདሑƟƞƠᇀƆbདࡰตƠƽǀड༎ཬഞǇᆳஃƄபŽǀƝƽŹc ࡝ଣ୪হवƤௗଢ଼Ʒ૫໗ƌƛபƘƛưƌŹc ௗଢ଼Ʒ૫໗࿨Ơ्௹ŹƔƕƆǁƥౄइƊƐƛŹƔƕƂƔŹc 

Ǳ|ȉᇠƠౄइƎǀǛȖ|ȂǇ๰ƮǀƽŻƠƌƛƤŹƀƁƜƌƼŻƀcfௗषbूƶƛǕȞȔǏȞ्௹ƤbౄइƌƹƎŹᄗኜbูઇ࿨Ɵ࡝ଣ୪হƹᆷ෾෗ƜƣƹƿƝƿƁႍƌŹƝ౩ƘƔƣƜbƜƂǁƥ಑षƤ໴ኜƜƣ्௹Ǉଙ၀ŹƔƕƂƔŹcf෗෾ƹǱ|ȉƁ໣ŹƝbනyƟಛಓ໲ƣƒǁƓǁƣᎭǇஃƄᎭ༎ƠƜƂǀƁbᄗኜbᇍƂƔŹගሇƳƜෆ઻ƿƜƂƏbƷƘƔŹƟŹƝ౩ƘƔcfဴड़࡝ଣ୪হवƠſŹƛbౄइಛಓ໲ƠಱኴƌƔŹಈஶǇŷƾƀƍƶ࿓ഞƌƛƷƾƘƛƤƞŻƀcfǞȘǵƷ൛ƌጜƖཧŹƛƂƔƣƜbȁȘǮǚቚƠ໴ኜƠƽǀଞೲǇபทƠſƆǀᄣርৼǇᅊƆƔĮଈ⿤įଈƠ्௹ƊǁƔƾbƽƿঊᄇƟ࡝ଣ୪হƁƜƂǀƀƝ౩Żcௗषƣಲ౮ଅऐǇৰƠb၍ƍǱ|ȉƜƷƘƝ઻ƿऀƇƔ࡝ଣ୪হƁƜƂǀ඘ƁŷǀƝƽŹc໢ᆒଡƝƣ࡝ଣ୪হǇƜƂǀ඘ƁƟƀƟƀƟŹƔƶbᅋඛƠ઄ኃƣౄணƠƟƘƔcෆቋƿƌƛ࡝ଣ୪হǇƌƔŹƝ౩Żਢ༎Ʒ໣෾ŷƘƔƔƶbƑƧ࿊ৼ࿨Ơ्௹ƌƛŹƔƕƆǀƝஂŹƜƎc਌ഓƟ৿वǇྚ
ƂŷƿƁƝŻƉƋŹƳƌƔcท፭౪࿊ಐ৖ƁŷƘƝŹŻ৖Ơ૪ƘƛƌƳƘƔƣƜbƷŻ൛ƌಐ৖ƁྙƄƛƷƽŹcဒ౦ࢂƂ໗ƂǕȞȔǏȞሑಠƠƽǀಲ౮ሑሓǇৰ቎ƝƎǀƣƁፕŹƀƝ౩ŻcௗषƷဒ౦ƣඡੳƠࣤƍƛǛȖ|ȂᇀƆǇვፄŹƔƕŹƔƀƝ౩ŻƁbௗଢ଼Ʒſ৪ŹƌƔŹcဪ႘቎Ɲฦ႘቎Ɯ࡫ŹƁŷǀƣƀƷƌǁƟŹƁbท፭౪࿊ဒ౦Ɵƞ෗୵ƹಈ઄സƣ໣ŹདࡰƟƞbདࡰಈගƣಉྫྷƘƔဒ౦Ɲƣ࡝ଣ୪হǇ৵ሰƎǀc 

ಛዡǱ|ȉƣಐ৖ƁƷƘƝŷǁƥƽƀƘƔ ௗषbǺǑȕȞǛƟƞƜ๺ƛƣಛಓ໲ƀƾƣ࡝ଣǇฝ॰ƠſᇍƂƎǀƈƝƁƜƂƟƀƘƔƔƶb໴ኜƜƣ्௹Ǉ৵ሰƎǀc ௗଢ଼ƷǕȞȔǏȞƜ्௹ŹƔƕƂƔŹcཨ७౦ 

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令和５年度老人保健事業推進費等補助金（老人保健健康増進等事業）