広報誌

No.

221

Spring | May 2024

TA K E F R E E
K YOTOSAISEIK AIHOSPITAL
www.kyoto.saiseikai.or.jp

特集

京 都 乙 訓でロボット 支 援 手 術 を

導 入 プロジェクト 始 動―

《おことわり》

藤 信明

副院長・外科部長

知 り た か っ た 体 の こ と ︒

導 入 プロジェクト 始 動―©2024 Intuitive Surgical Operations, Inc.

京 都 乙 訓 でロ ボット 支 援 手 術 を特集

への導入は 2025 年の春を予定しています。なお、掲載写真と同じ手術支援ロボットが導入され掲載している写真は、当院とは別の済生会病院に導入されている手術支援ロボットです。当院

るとは限りません。あらかじめご了承ください。

地 域 のみ な さ ま や 多 く の 関 係

者 の 支 え に よ り︑京 都 済 生 会 病院は2 0 2 2 年6 月に 新 病 院をスタ ー ト す る こ と がで き ま し た ︒

次の 当 院のステップと し て︑高 度

医 療 を 含 め︑乙 訓 地 域 で 医 療 を

適 切 に 完 結 さ せ ら れ る よ う に︑ト︵ロ ボット 支 援 手 術 ︶の 導 入 に

2 0 2 5 年 春の 手 術 支 援 ロ ボッ

向 けた プロジェクトが 始 動し ました ︒おそら く 手 術 支 援ロボットの導 入 は 京 都 乙 訓 地 域 で 第1 号 とな る 予 定です︒今 回の 京 なでしこ

答 えし な がら ︑多 くのみな さ まに

では ︑想 定 される 素 朴な 疑 問におロボット 手 術 を 知っても らお う と思います！

ロ ボット 支 援 手 術って 何 で すか？︵ロボット 支 援 手 術とは ︶ロボット 支 援 手 術 と は︑ロ ボッ

は な く ︑ロボット が 医 師の 手 術 をトが 人に 代わって手 術 を するのでボットを 活 用 して︑よ り 精 度の 高

サ ポ ー ト す る ものです︒医 師 がロ

支 援 手 術 です︒現 在のと こ ろ︑体い手 術 を 可 能にし たのがロボット

手 術 や 胸 腔 鏡 手 術 が 中 心ですが︑に 負 担の 少 ない手 術では︑腹 腔 鏡

形 と もいえ ま すし ︑ま た 似て 非 なロボット 支 援 手 術はそれらの進 化るものともいえます︒他 施 設では︑
ペイシェントカ ート︵ 患 者 さん 側 ︶とサージカルコンソール︵ 術 者 側 ︶どうしてロボット支援手術が良いのですか？︵ロボット 支 援 手術のメリット︶① 傷が小さく術後の痛みが小さい

よ り 安 全で 精 緻 な 手 術 を 行 う う

な ど が あ り ま す︒特 に①と ②は ︑しています︒

モニターや 拡 大 視 効 果も一層 向 上

えで︑非 常 に 重 要 です︒さ らにした︒たとえば︑で体への負担が少ない② そも そも が﹁低 侵 襲 手 術﹂なの︵3 次 元︶カメラや 拡 大して見 ることができ る︵拡 大 視︶効③
これまでは 開 腹 手 術と 比べて腹ロ ボット 支 援 手 術 で 困 る こ とはないのですか？︵ロボット 支援 手 術のデメリット ︶ロボット支 援 手 術による 合 併 症の頻 度やリスクが 最も 気になるとださい︒

支 援 手 術 導 入 後にお問い合わせくよって 異 な り ま すので︑ロ ボット

健 康 保 険 ︑高 額 療 養 費 制 度などにる 自 己 負 担 額は 年 齢・収 入 ︑各 種性 があ り ま す︒入 院・手 術に 関 わ

自 己 負 担 額 が 多 少 高 くな る 可 能る 場 合 があり ま すので︑医 療 費や診 療 報 酬 点 数が高く 設 定されていから する と ︑手 術 内 容によってはい課 題ではあ り ま す︒患 者 さん 側

あ るこ と で︑これはかな り 悩 ま し

導 入コストと 維 持コストが 高 額で病 院 としての一番のハー ドルが︑いようです︒

低 く 抑 えられるといった 報 告 が 多術 と 比べて 同 じ か︑いく ぶ んかは伝えしたとおり︑できる③ 術者は椅子に座ったまま手術が取り除かれる

さな 動 作に変 換され︑手 ブレが② 術 者の手の動きは︑実 際より 小の動作制限が少ない

こ ろですね︒開 腹 手 術・腹 腔 鏡 手

腹 腔 鏡や胸 腔 鏡 手 術の進 化 形とお3D① 人の 関 節 可 動 域の 制 限 や 鉗 子©2024 Intuitive Surgical Operations, Inc.

ト支 援 手 術はどうなのでしょうか︒

では︑腹腔鏡手術に比べてロボッなどです︒な手術が可能である

果 を 利 用 し てよ り 安 全 で 精 緻

3D腔 鏡 手 術の利 点が強 調されてきま

ロボット支援手術の様子。手術を執刀しているのは写真左のサージカルコンソールに座っている医師。

を 遠 隔に 配 置 し た 遠 隔 手 術 も 実
証 実 験の段 階に入りました︒（写真提供：済生会加須病院）

いつから 始 まるのですか？︵ 開始時期︶

えできるように今 後 準 備をしてまいります︒

誰 でも ロ ボット 手 術 を 受 け られますか？︵ 手 術 適 応など ︶ロボット 支 援 手 術を 受けるのに今 後 も よ り 安 心・安 全 で︑かつな使 命だと 考えています︒
高 度 急 性 期 医 療 に も 適 切 にお 応
えでき る よ うに 努めま す︒当 院でして︑みな さ まのご 支 援 とご 協 力のロボット 支 援 手 術 導 入につき まを 賜 り ますようよろし くお 願いします︒

1990 年 京都府立医科大学卒業。
公立南丹病院（現京都中部総合医療センター）、京都府立与謝の海病院（現京都府立医科大学附属北部医療センター）、京都第二赤十字病院を経て、現職。
日本外科学会認定外科専門医・指導医、日本消化器外科学会認定消化器外科専門医・指導医、日本肝胆膵外科学会認定高度技能指導医・評議員、日本消化器病学会認定消化器病専門医・指導医、日本大腸肛門病学会認定大腸肛門病専門医・指導医、日本臨床外科学会評議員。

当 院のロボット支 援 手 術の開 始

年 齢 制 限はあり ません︒高 齢の方副院長、外科部長

目 標 を ︑2 0 2 5 年4 月に 定 め

要 し ま すので︑ロボット 支 援 手 術

ト 支 援 手 術 は 相 当の 手 術 技 術 を

手 術に 耐えられる 状 態であればロ

でも ︑一般 的 に 開 腹 手 術 ︑腹 腔 鏡

藤 信明 （ふじ のぶあき）て導 入 準 備を 進めています︒
ロボッを 行 え る 医 師の 養 成 や 人 材 確 保

ロボット 支 援 手 術は︑京 都 府 乙

さいごにてから ︑術 式を 決めます︒

んに 説 明 を 行い︑十 分に 話 し 合っ合もあり ます︒担 当 医 師が患 者さボット支 援 手 術を 適 応できない場

し ︑病 状 や 既 往 歴 な どに よ り︑ロボット 支 援 手 術 は 可 能です︒た だに取り 組みます︒

ど ん な 疾 患 にロ ボット 支 援 手術 が 可 能 な の で す か？︵ 適 応術式︶
保 険 適 応しているロボット 支 援
手 術は︑診 療 報 酬 点 数 表で定められていま す︒泌 尿 器 科 領 域での 前化 器 外 科 領 域では 胃がん︑結 腸が立 腺 がん︑腎 がんなどの 手 術 や 消
訓 地 域では 今 回が初めての導 入に
こ 数 年で多 くの病 院で導 入していなる 予 定ですが︑京 都 市 内ではこボット 手 術 が 可 能 で す︒た だ し ︑支 援 手 術をすでに受けられた 方もま す︒乙 訓 圏 外の 地 域 でロボット

肺 がん︑子 宮 がんな どの 手 術でロ
患 者さんがロボット支 援 手 術を 希ん︑直 腸がんなどの手 術をはじめ︑望 しても ︑それぞれの 疾 患の 病 期

地 域で 医 療 を 完 結でき るこ と は ︑いらっしゃるでしょう︒住み慣れた地 域のみなさ まの率 直な 願いでもボット支 援 手 術が行えるかど うか

あ り︑我 々医 療 者にとっても 大 き︵ステ ージ︶や リ スクに よって︑ロ

担 当 医にお 尋ねいただければお 答が 決 ま り ま す︒各 診 療 科において（写真提供：済生会宇都宮病院）

こんにちは診療情報管理室 です。

医療現場を陰からサポートしています
診療記録（カルテ）や診療にまつわるさまざまな文書・情報を適切に保管・管理することにより、日々の診療がスムーズに行えるようにサポートするのが私たちの仕事です。

診療情報管理カルテに記載されている膨大な量の情報を整理し、正しく管理するために、専門の知識を持ったスタッフを中心に業務を行っています。以前は紙のカルテの管理が主でしたが、現在は電子カルテ内の情報を管理・収集する役割を担っています。

院内がん登録
がんの診断・治療・経過などのデータを集積し、国立がん研究センターへ提出しています。国の定める基準に基づき、日本のがん診療の実態把握やがん対策に役立てるための取り組みです。

データベース事業への参加
医師の臨床研究をサポートする業務の一環として、医学の専門領域や各学会が行っているデータベース事業に参加しています。手術や治療に関する情報を集計・分析することで医療の質向上にもつながっていきます。

No. 221

INFORMATION

済生会フェア 202 4 に 4050 名が来 場
3 月 9 日（土）に当院において、今 年も「けんこうとぼうさい」をテーマに「済 生 会フェア2024」を開催しました。当日は雪もちらつくほど寒い 1 日でしたが 4050 名の多くのみなさまにご来場いただきました。
今回は内視鏡・腹腔鏡体験や世界腎臓デーにちなんだクイズなど健康や医療に触れたり、防災グッズ作りや応急処置、トランシーバー体験など災害についても考えたりできる盛りだくさんなイベントになりました。また、次回も遊びにきてください。
ご協力いただいた団体、関係機関、企業のみなさま、ありがとうございました。

緊急車両と記念撮影

応急処置体験

腹腔鏡体験（長岡京消防署 協力）（当院 DMAT ）（オリンパスマーケティング 協力）

読者アンケートにご協力ください
いつも「京なでしこ」をお読みいただきありがとうございます。
みなさまのご意見・ご感想をぜひお寄せください。

旬

読者アンケートはこちらの二次元バーコードからの 食 材 と 栄 養

た け のこお 吸い物 やてんぷら︑たけのこご

飯 など4 月から5 月の 春の 味 覚 として親しまれている﹁たけのこ﹂︒実は︑京 都は 福 岡・鹿 児 島に 次いで全さ れ る﹁ 白 子 た けのこ﹂は︑地 面 に国3 位の 生 産 量 を 誇 り ま す︵令 和3 年︶︒その中でも 乙 訓 地 域で生 産

頭 を 出 す 前に 掘 り 上 げ ら れ る ため色が白いのが特 徴 ︒えぐ 味がなく 肉厚で︑刺 身にでき るほどやわらかい

また ︑たけのこを 選ぶ時は 皮が淡ことで人 気があります︒

先は 黄 色 く 開いていないものがおすい黄 色でつやのあるものがよく ︑穂当たった 証 拠で︑えぐ 味が強 くなりす め︒穂 先 が 緑 色 の も の は 日 光 にそして不 溶 性 食 物 繊 維のセルローます︒

がんの予 防にも 効 果 的です︒さらにスが豊 富なたけのこは︑便 秘や大 腸カリウムも 多く塩 分の排 出を促すた

め︑高血圧予防も 期待できます︒

COLUMN

済生会のトリビア！

済生会の創立記念日は 5 月 30 日です。ちなみに済生会は宗教団体ではありません。

恩賜財団は「おんちょうざいだん」ではなく「おんしざいだん」と読みます。

みなさんに知ってもらえると嬉しい済生会のトリビアをご紹介します。

済生会の設立に尽力した
京都の世話人たち
さい せい ちょく ご

済生会は明治天皇の済生勅語 * 1 に基づき明治44 年 5 月 30 日に創設されました。
社会に増えた「無告の窮民（生活困窮者）」にいのちすく
無償で医療を行い、それによって生を済おうと時の桂太郎総理大臣に命じ、団体設立の資金の一部とするよう私的なお金を下賜されました。桂総理は、明治天皇の思いを実現するためにご下賜金を基礎とし全国の篤志家に寄附の協力を求めることにしました。同年 5 月 9 日には東京・京都・大阪・横浜・神戸・名古屋の篤志家を集め済生会設立の意義を訴え、各地に世話人を置きました。
京都の世話人には、京都銀行の前身「亀岡銀行」の設立者の田中源太郎氏、白木屋呉服店の十 代 大 村 彦 太 郎 氏、初 代 官 選 京 都 市 長の内貴甚三郎氏、百貨店「高島屋」の三代 飯田新七氏、三 井 家 別 家 で日本 紙 パルプ 商 事 の 社 長 であった四代 中井三郎兵衛氏ら篤志家が名を連ねました。
ちなみに京都府の寄附金最高額は浄土真宗本願 寺 派 第 22 世 法 主で伯 爵の大 谷 光 瑞 氏の 5 万円です。大正時代の小学校の先生の初任給は 50円 程 度、白米 10 キロは 1 円 78 銭だったので、かなりの大金ですね。

恩賜財団は 2 段組が正式です
当初、桂太郎総理は団体の名称を天皇陛下からいただいたという意味の「恩賜財団済生会」にしようとしましたが、明治天皇から「この事業は朕のみにてこれを行ふにあらず、朕が国民と共に行ふ事業である。仍って恩賜財団の四文字は改むるやう」とのお言葉があり、桂総理は一旦は引き下がりましたが、再度お願いにいくと「然らば恩賜財団の四字を小にして、済生会の三字を大にして恩賜財団 済生会とすべし」と改めて仰せがあったと伝えられています。
せ やく きゅうりょう
皇室には代々、施薬救療 * 2 によって国民を救済する伝統があります。このような皇室の伝統に加え「済生」を国民全体の活動にしていきたいとの明治天皇のお考えが、この「 恩賜財団 」の 2 段表記に表れています。第 二 次 世 界 大 戦 後、済 生 会は財 団から社会福祉法人に変わりましたが、明治天皇のお志を決して忘れないように、「社会福祉法人 恩賜財団済生会」を正式名称として、恩賜財団の 2 段組はそのままです。
*1：勅語とは天皇陛下が口頭で公的に述べられるお考えのこと。現在の「おことば」に当たる。

*2：無償で薬を施し無償で治療すること
参考：恩賜財団済生会第一回会務報告書
恩賜財団済生会五十年誌123『近世名士写1. 明治天皇（済生会より） 2. 桂太郎（昭和 10 年・より） 3. 貧しい地域をめぐる本会巡回診療班（堅山南風・真 其 1』
荒井廣成「不良家屋ト本会診療班巡回ノ光景図」の一部拡大）

社会福祉法人 恩賜財団 済生会 とは

14の﹁人一倍がんばります！﹂という言葉を聞いたことはありますか？ 周りの人以上にがんばります︑という意味で使われることが多いですが︑よく私は高校時代︑この言葉の由来がふと気になり先生に質問してみたこと

よく考えると﹁人の一倍︵×1 ︶﹂だと結局周りの人と同じなのでは⁝？

があります︒わかったことは︑﹁江戸時代までは﹃一倍﹄は﹃×2 ﹄の意味で使われていた﹂ということ︒つまり︑人一倍がんばるということは﹁人の新卒のスタッフが﹁人一倍がんばります！﹂と高らかに発表していました︒

二倍がんばる﹂ことになるわけですね︒そういえば︑先日のプレゼンでも個人的には︑二倍もがんばってくれるのはありがたいですが︑体調を崩さないように﹁× ﹂くらいでぼちぼちがんばってほしいところですね︒
︵A ︶

1.3

済生会は、明治天皇が医療によって生活困窮者を救済しようと明治44（1911）年に設立しました。100 年以上にわたる活動をふまえ、今、次の三つの目標を掲げ、日本最大の社会福祉法人として全職員約64,000 人が 40 都道府県で医療・保健・福祉活動を展開しています。

済 (すく)う● 医療で地域の 生 (いのち)を守る● 医療と福祉、 会 を挙げて切れ目のないサービスを提供● 生活困窮者を病、老い、障害、境遇･･･悩むすべてのいのちの虹になりたい。
済生会はそう願って、いのちに寄り添い続けます。
総裁：秋篠宮皇嗣殿下

会長：潮谷 義子

理事長：炭谷 茂

なでしこ紋章の由来
初代総裁・伏見宮貞愛（ふしみのみやさだなる）親王殿下は、
明治 45 年、済生会の事業の精神を、野に咲く撫子（なでしこ）に託して次のように歌にお詠みになりました。

露にふす 末野の小草 いかにぞと あさ夕かかる わがこころかな
野の果てで、露に打たれてしおれるナデシコのように、生活に困窮し、社会の片隅で病んで伏している人はいないだろうか、いつも気にかかってしかたがない

この歌にちなんで、いつの世にもその趣旨を忘れないようにと、撫子の花葉に露をあしらったものを、大正 1 年以来、済生会の紋章としています。

saiseikai.or.jp

K YOT O S A I S E IK A I H O S P I TA L
理念
思いやりの心・質の高い医療・明るい職場〜医療を通して地域に貢献〜

基本方針● 患者さん本位の良質で安全・適切な医療の提供● 地域に応える連携・救急・災害医療・健診と地域包括ケアの推進● 多職種によるチーム医療と協働の推進● 人材育成・確保、勤務環境改善と働き方改革の推進● 継続的な改善活動と健全経営の確保
受診案内
診療受付時間 8:50 〜 11:00（予約診療の方は 17 時まで）
診療開始時間 9:00 から
土・日・祝日・年末年始休診日
救急受付
24 時間可能な限り対応（ご連絡のうえ来院してください。TEL 075-955-0111）

交通案内
駐車場あり（147 台・有料）● 阪急京都線「西山天王山駅」下車、西改札出口より徒歩 5 分● 阪急バス：1・3・80・82 系統停車（停留所：京都済生会病院）● はっぴぃバス：全ルート乗り入れ（停留所：京都済生会病院）
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TEL 075-955-0111（代表） FAX 075-954-8255

https://www.kyoto.saiseikai.or.jp/

院外広報誌「京なでしこ」No.221（2024 年春号） 発行者：院長 吉田憲正

発行：京都済生会病院