お申込の手引き

スポーツ走行フォーミュラレンタル 予約申込
お申込の前にお読みください。
書
１．スポーツ走行スケジュールを確認し、レンタル希望日、走行枠を選択する。
「スポーツ走行月間スケジュールPDF」を参照し、レンタル可能枠の内、ご希望の走行枠を選択ください。当該日２週間前から、３日前までご予約を承ります。
例）１月１５日のご予約ご希望の場合、１月１日～１月１２日までが予約受付期間です。
FS-4 A
SS-4 A
レンタル可能枠は青枠の走行枠が目印です

２．ご予約お申込
本申込書を記入し、EメールまたはFAXにてお申込み下さい。
メール
FAX

racing@fujispeedway.co.jp*料金お支払の前に、必ずご予約お申込ください

0550-78-1900*レンタル車両には台数上限が有りますため、ご希望に添えない場合もあります。

３．レンタル料金のお支払い
FSWよりご予約完了、料金のご案内を電話、またはEメールでご連絡いたします。
連絡を受け次第、レンタル料金のお支払いをWEB決済、またはコントロールセンター窓口でお支払いください。
当該日２日前までにご入金が確認できない場合、自動的にキャンセル扱いとさせて頂きます。
WEB決済スマートペイ （クレジットカード）
FSW Smart Payにアクセス http://onlineshop.fsw.tv/
メニュー内の「スポーツ走行86レンタル支払い」から商品を選択し、注文手続きにお進みください。

４．ご予約のキャンセル
当該日２日前まで承りますが、料金のご返金は以下となります。
・1週間前までは、全額から振込手数料を差し引きご返金させて頂きます。
・2～6日前までは、50％から振込手数料を差し引きご返金させて頂きます。
・前日、当日のご返金は致しかねます。

■レンタル料金
コース

走行枠
料金
30分
¥66,000
レーシング
40分¥81,500
50分¥99,000
ショートサーキット
25分¥55,000■スポーツ走行料金
走行枠料金 (平日)
30分
¥7,00040分¥9,20050分¥11,400
25分¥2,800←ショートサーキット＊走行料金は当日ｺﾝﾄﾛｰﾙｾﾝﾀｰ窓口でお支払いいただきます。

５．当日の流れ
当該日のご希望頂いた走行枠開始2時間前に、コントロールセンター１Ｆ窓口にお越しください。
持ち物
・シールド付フルフェイス型ヘルメット ・レーシングスーツ
・レーシンググローブ
・スポーツ走行料金
・FISCOライセンスカード
・本書1～2ページをプリントし、すべて直筆でご記入のうえお持ちください
走行券をお求め頂いた後、レンタル車両ガレージをご案内させていただきます。

・レーシングシューズ

６．注意事項身長180ｃｍ以上・体重80ｋｇ以上・靴サイズ27ｃｍ以上の方はご利用出来ません。ご了承下さい。
走行中のいかなる事故に対しても、運転者の自己責任とさせて頂きます。事故に伴う施設・車両修理費用はお客様のご負担としてご請求させて頂きます。
当日は天候等の都合によりスポーツ走行を中止する場合があります。その場合は当日、料金をご返金させて頂きます。
ただし、走行を中止していない場合にお客様のご都合で走行をキャンセルされる場合についてのご返金は出来かねます。
以上に同意・ご誓約の上、お申込お願い致します。

７．お申込欄（全てご記入をお願いします。）
申請日

年月日

フリガナ

ライセンスＮＯ．

氏名

身長住所cm
〒体重ｋｇ

靴サイズ

-

メールアドレス―
年―月日（曜日）

携帯番号
ご希望コース

ご希望の走行枠

走行枠2本目
走行枠3本目FSW使用―レーシングコース―
・

ショートサーキット

参加条件（満たしているものにチェックを入れて下さい）※いずれにも該当しない方は走行出来ません

２枠以上のご予約が必要です

走行枠1本目才

年齢

電話番号
走行希望日cm①

フォーミュラ乗車経験者

ツーリングレーシングカーでレーシングコースを『1’50秒以内』で走行した実績のある方
86RACER'S利用経験者でレーシングコースを『2’08秒以内』で走行した実績のあ③
る方①～③に該当しない方でFSWが承認した方④（レース参加実績等により判断。事前にお問い合わせ下さい）②※本人が２０歳未満の場合はお申込できません。
お 客 様 へ
当社と株式会社シフトではお客様の個人情報(お名前、メールアドレス、お電話番号、ご住所など)の保護に最大限の注意を払い、厳しく管理しております。当社が得た個人情報は、次の場合を除き本人の同意なしで第三者へ開示することはありません。◎官公庁等の公的機関から法的に定める権限に基づき開示を求められた場合。◎当社および他のお客様の権利、利益、名誉、信用等を必要であると当社が判断した場合。
◎情報分析などを委託する目的で、機密保持契約を締結した企業に情報を提供する場合。

FORMULA RACER'S 参加ご誓約
Formula-Racer's レンタルは富士スピードウェイ㈱がご予約の受付を行いますが、運営は㈱シフトが行います。施設破損のご請求は富士スピードウェイ㈱が、レンタル車両破損のご請求は㈱シフトが対応させて頂きますことをあらかじめご承知ください。

誓 約 書
私は、車両をレンタルしてコース走行にのぞむにあたり、コース走行において要求される標準能力を持っており、諸規則及び係員の指示を遵守することを誓います。
コース走行にあたり、関連して起こった死亡、負傷、物損、その他の事故で、私自身及び私の指名した運転手、ピット要員の受けた損害について、決して富士スピードウェイ株式会社ならびにその従業員、雇員、及び他の走行者、車両レンタル事業運営会社（株式会社シフト）などに対して、非難したり、責任を追及したり、損害賠償を請求しないことを誓います。
なお、私及び私の指名した運転者、ピット要員の過失により、富士スピードウェイ株式会社及び株式会社シフトの施設、設備、車両、備品等に損害を与えたときは、その損害について弁済致します。
誓約事項に反した場合や、富士スピードウェイの判断によりFISCOライセンス会員として相応しくない行為があったと認められた場合にはFISCOライセンスを剥奪されても異議ありません。
またいかなる理由があってもライセンス料金、レンタル料金、走行料金返済の請求は致しません。
富士スピードウェイの各種コース及び場内施設を利用している様子を、撮影・録音・録画等をした素材及び、当該素材を編集・加工したものを富士スピードウェイの宣伝目的で利用することを認め、これに対し何らの意義を申し立てません。
以上

健 康 管 理 事 項
次の事項は、富士スピードウェイコースにおいて、コース走行に参加する運転者の健康管理について富士スピードウェイ（株）が要求する最小限度のものであります。
① 対光反応は正常であり、現在眼圧上昇を伴う疾患、視野、狭窄、調節障碍のないこと。
② 慢性疾患を有しないこと。（以下下記のもの）
高血圧症、低血圧症、腎障碍、心障碍（先天性心疾患を含む）、糖尿病（膵臓疾患）、末稍閉塞性動脈疾
患、下肢静脈疾患、気管支喘息頭部外傷後遺疾。
③ 自動車運転に支障ある肢体不自由の箇所のないこと。
④ 発作により意識障害又は運動障害・再発性の失神・無自覚性の低血糖症などに既住及び現に罹患していないこと。
（注）上記事項については少なくとも年に１回医師の診断を受け、各自の健康管理に充分留意して下さい。
以上

印

本人署名

年月日

氏名