シミュレーション・ラボセンター
10年間のあゆみ

国家公務員共済組合連合会
シミュレーション・ラボセンター

10th Anniversary

10 周年に寄せて■巻頭の辞

虎の門病院副院長井田

雅祥… ……

1

国家公務員共済組合連合会理事長

尾原

榮夫… ……
徹… ……
尉義… ……

3
4
5

和田 仁孝… ……
河野龍太郎… ……
池上 敬一… ……
鈴木 克明… ……
澤
智博… ……
武田聡… ……
名郷 直樹… ……
相馬 孝博… ……

6
7
8
9
10
11
12
13

仁保
中山
西川
佐藤

喜之… ……
浩… ……
隆久… ……
顕子… ……

14
15
16
17

岡村 州博… ……
長堀
薫… ……
奥芝 俊一… ……
鈴木 潤一… ……
丸山
泉… ……
佐藤八重子… ……
岩谷 敦子… ……
山本真由美… ……
山崎 純子… ……
滝口由紀子… ……

18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

伊藤
竹内
石綿
田沢
若本
福家

数馬… ……
靖博… ……
清雄… ……
弘子… ……
恵子… ……
幸子… ……

28
29
30
31
32
33

一宮
仁… ……
大城戸政行… ……
廣津こう平… ……
西
洋子… ……

34
35
36
37

中西 成元… ……
荒井 直美… ……
大森 正樹… ……
福本 大輔… ……
鹿瀬 陽一… ……
山名 大吾… ……
石村理英子… ……
佐藤 浩之… ……
渋谷健一郎… ……

38
39
40
42
43
44
45
46
47

シミュレーション・ラボセンター長

■挨拶
		
		

共済医学会会長・虎の門病院顧問（前院長） 山口
シミュレーション・ラボセンター■祝辞

運営委員長・虎の門病院院長

早稲田大学大学院法務研究科教授
自治医科大学医学部メディカルシミュレーションセンター センター長・医療安全学教授

		
		
		
		
		
		

日本医療教授システム学会代表理事
熊本大学大学院教授・教授システム学専攻長
帝京大学医療情報システム研究センター教授
東京慈恵会医科大学救急医学講座主任教授
武蔵国分寺公園クリニック院長
千葉大学医学部附属病院医療安全管理部教授■連合会本部から						

前共済医学会会長・千早病院名誉院長
国家公務員共済組合連合会病院部長
国家公務員共済組合連合会病院部次長兼旧令病院部次長
国家公務員共済組合連合会病院部兼旧令病院部医療安全対策専門役■連合会病院から
		
		
		
		
		
		
		
		
		

東北公済病院院長
横須賀共済病院院長
斗南病院院長KKR 札幌医療センター副院長
新小倉病院看護部長
九段坂病院看護部長
KKR 札幌医療センター看護部長
呉共済病院付属看護学校副学校長
佐世保共済病院医療安全管理室・師長
横浜南共済病院看護師長■虎の門病院から
		
		
		
		
		

虎の門病院事務部長
虎の門病院内分泌代謝科部長・医学教育部部長
虎の門病院循環器センター内科部長・臨床工学部部長
虎の門病院分院総看護師長
虎の門病院看護部次長・医療安全管理者
虎の門病院看護教育部・看護部次長■浜の町病院から						

浜の町病院院長
浜の町病院診療部長・外科統括部長
浜の町病院救急センター部長
浜の町病院医療安全専従師長

シミュレーション・ラボセンター顧問 虎の門病院医療安全アドバイザー■スタッフ挨拶
シミュレーション・ラボセンター ラボマネージャー・虎の門病院看護師長
		シミュレーション・ラボセンター ラボマネージャー・虎の門病院臨床工学技士
		シミュレーション・ラボセンター IT スペシャリスト・KKR 札幌医療センター医事課長
		
シミュレーション・ラボセンター		

スタッフドクター・東京慈恵会医科大学附属柏病院麻酔科部長

シミュレーション・ラボセンター
シミュレーション・ラボセンター

スタッフドクター・虎の門病院分院放射線診断科部長

シミュレーション・ラボセンター

スタッフドクター・虎の門病院循環器センター内科医員
スタッフドクター・東京慈恵会医科大学救急医学講座

シミュレーション・ラボセンター

ラボマネージャー・虎の門病院臨床工学技士

大内10th Anniversary

10 年のあゆみ■初期研修医研修………………………………………………………………………………………………… 48■看護師向け各種トレーニング………………………………………………………………………………… 49■医療技術認定に向けての研修医教育………………………………………………………………………… 50■AED を用いた 1 次救命救急トレーニング…………………………………………………………………… 51■CT 室造影剤副作用発生に対するトレーニング■医療安全管理者研修……………………………………………………………… 51…………………………………………………………………………………………… 52■医療メディエーション研修…………………………………………………………………………………… 53■メディカルセーファー研修…………………………………………………………………………………… 53■ネット聴講医療安全管理者研修……………………………………………………………………………… 54■日本内科学会 JMECC（内科救急・ICLS 講習会）コース■アメリカ心臓協会（AHA）BLS/ACLS コース… ……………………………………………… 55… …………………………………………………………… 56■透析患者急変対応（HDLS）コース…………………………………………………………………………… 57■出張シミュレーショントレーニング………………………………………………………………………… 58■共済医学会でのシミュレーションコース
■遠隔シミュレーショントレーニング■臨床研修指導医養成講習会■放射線画像診断基礎講座………………………………………………………………………… 60…………………………………………………………………………………… 61……………………………………………………………………………………… 62■KKR 病院内視鏡外科手術セミナー■災害医療トレーニング…………………………………………………………………… 59… ………………………………………………………………………… 63………………………………………………………………………………………… 64

関係資料集
■研修実績
■表彰状

………………………………………………………………………………………………………… 65…………………………………………………………………………………………………………… 76■学会発表・研究会・講演・その他■原著論文・書評・記事■別刷り…………………………………………………………………………… 78………………………………………………………………………………………… 81…………………………………………………………………………………………………………… 84■編集後記………………………………………………………………………………………………………… 129

■巻頭の辞10周年に寄せて

ご 挨 拶
シミュレーション・ラボセンター長
虎の門病院

副院長

井田 雅祥

国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセンター（KS-lab）は、2016年４月１日で開設
10周年を迎えることができました。創設時よりお世話になった多くの皆様に感謝申し上げます。運営
や研修についてご指導、ご支援をいただいた国内外の先進的な施設の指導者の皆様をはじめ、直接運営にご指導いただいた連合会本部の関係者、共済医学会歴代会長、虎の門病院院長、連合会病院の各院長と関係者の皆様、インストラクターとして研修を支えて下さった皆様、そして研修にご参加いた

10年のあゆみ

だいた受講者の皆様に厚くお礼申し上げます。
KS-lab は、医療安全の向上を目的に設立されました。設立の経緯や研修内容については、巻末の資料をご参照ください。私は、前センター長の中西成元先生のお誘いで KS-lab に関わるようになりましたが、訓練コースのインストラクターとしてではなく、シミュレーションセンターとその可能性について学びたいという関心・興味からでした。たまたま、2010年度から厚生労働科学研究費補助金
地域医療基盤開発推進研究事業（科研費）に新たにシミュレーションをテーマにした研究助成部門ができるという情報を入手しました。そこで、日本のシミュレーション教育を担っている他施設の研究者のご支援をいただいて応募しました。その結果、採択が決まり、2010年から４年間、科研費による研究を行うことができました。この共同研究のおかげで、先進的な活躍をされている多くの先生方の知己を得るとともに、世界的なシミュレーション教育の動向を学ぶことができ、KS-lab の方向性を広い視野で確認することができています。
この10年間で、本邦でも多くのシミュレーション施設が設立されています。多くは大学などの教育

関係資料集

機関に教育のために開設されたものですが、病院もしくは病院グループでシミュレーション施設を持つところも徐々に増加しています。指導者育成の努力も行われています。しかし、医療シミュレーショ
ン教育を取り巻く国内環境は資金面、人材面とも厳しい状況に置かれており、必ずしも期待に応えられる成果を上げているとは限りません。こうした状況下で、KS-lab は、皆様のお蔭で、この10年間
着実に実績を伸ばすことができました。これは中西先生や連合会本部の関係者が最初に設計した優れた運営システムと、現場で活躍しているラボマネージャー（荒井直美、大森正樹）の存在とその熱意
によるところが大きいと考えています。
連合会病院における医療の質と安全向上を目指した医療シミュレーション教育を継続的に実施した

1

10th Anniversary■巻頭の辞

結果、シミュレーション教育への理解、普及が進み、その１つの成果として浜の町病院（福岡）に一宮仁院長のご支援のもと、サテライトセンター「シミュレーション・ラボセンター浜の町」をオープンすることができました。本年度から九州・中国を中心とした西の研修施設としての活動が本格的に開始されることになっており、連合会病院における医療の質と安全の向上が益々期待されます。
10年を迎えた今年は、10月に横浜で開催される共済医学会（会頭：丹羽明博平塚共済病院院長）中で、KS-lab 主催で10周年記念のシンポジウムを開催する予定です。丹羽会頭には、開催の申し出を快くお受け下さった上にご支援いただき、厚くお礼申し上げます。
KS-lab は、３年後に虎の門病院の新病院完成とともに新病院内へ移転することが決定しています。
この移転に伴い、KS-lab は災害対応、国際化対応の使命を与えられます。この使命に応えるには先進の設備を整える必要があります。科研費の研究で設計した教育システムの構築も実現する予定です。
また、現在、主たる研修会は外部施設を借用していますが、新 KS-lab ではほとんどの研修会を内部で開催できるように準備しています。交通の便も良いので、全国の連合会病院の職員の皆様に活用していただきたいと願っております。新 KS-lab にご期待ください。
今後とも KS-lab へのご支援、ご活用を宜しくお願い申し上げます。

2

■挨拶
10周年に寄せて

開設10周年に寄せて
国家公務員共済組合連合会
理事長 尾 原榮夫

シミュレーション・ラボセンターは、平成18年４月に連合会病院の医療の質と安全の向上に資するため、医療安全の管理の方法や医療技術習得 ･ 向上に係る研修を、連合会全体で共同化 ･ 協力化して行うことを目的に、共済医学会の事業として設置、運営され、今年で10周年を迎えることになりました。
この10年間に教育コースの受講者数は、連合会病院以外の医療従事者なども含め延べ17,862名に達し、
平成27年度の受講者数は２,065名と平成18年度の約1.5倍になっております。
これまで、全国的な教育研修の充実を図るため、インターネットを活用した遠隔シミュレーション

10年のあゆみ教育の構築や遠隔指導者育成シミュレーション教育の開始、バーチャルシステムの導入を行い、さらにサテライトセンターとして九州の浜の町病院に「シミュレーション ･ ラボセンター浜の町」が設置されることになっています。
また、ネット聴講などを全連合会病院で利用可能とするため、クラウド化の準備が進められています。
このようにシミュレーション・ラボセンターの活動が進歩を続け、全国有数のラボセンターとなっているのも、開設準備段階から携われた中西シミュレーション・ラボセンター顧問を始め、井田セン
ター長ほか関係職員の使命感と熱意の賜であり、改めて、そのご努力とご労苦に対して深く感謝を申し上げます。
また、今日の発展をみることができたのは、国内外の指導者の皆様やインストラクターとして支えてくださった皆様を始め多くの方々のご指導、ご援助によるところが大きく、この機会に謝意を表したいと思います。
医療を取り巻く環境が変化し続ける中で、医療安全の重要性はますます増大してきております。連合会病院が地域の方々に信頼され選ばれ続ける病院となるためにも、医師を始めとした多くの職種の連合会職員が医療安全に対する研修を積むことによって地域の医療安全に貢献し、１人１人が患者さんのためによりよい医療を提供し続けていくことが大切です。シミュレーション・ラボセンターはそ

関係資料集のために大きな役割を担っています。
終わりに、10周年誌刊行の労をとられた関係職員の努力に感謝するとともに、シミュレーション・
ラボセンターの一層の発展を祈念して挨拶といたします。

3

10th Anniversary■挨拶

さらなる躍進を期待しています
共済医学会会長
虎の門病院顧問（前院長）山口 徹

シミュレーション・ラボセンター開設10周年、誠におめでとうございます。
ラボセンターの開設前から関わった者の一人としては、もう10年経ったのか、という感慨と同時に、まだ10年なの？、という様々な想いが交錯します。しかし、共済医学会会長としては、ラボセンター
がわが国の医療シミュレーション教育の先頭を走る快挙を成し遂げ、KKR 病院の高い支持をうけて開設10周年を迎えたことを大いに誇りに思います。ラボセンターの今日を築かれた創設者である中西成元先生（ラボセンター顧問）を始め、現ラボセンター長の井田雅祥先生、ラボマネージャーとして共に走り続けてきた荒井直美看護師、大森正樹臨床工学技士、更にはシミュレーション教育を担ってくれた多くのインストラクターの皆さんに、共済医学会を代表して心より感謝を申し上げ、敬意を表します。
思い起こせば、シミュレーション教育の話を中西先生が提案してきたのは2004年でした。シミュレー
ターのある研修施設を分院の旧病棟に作り、これを KKR 中央安全管理センターとして活用しよう、とする構想でした。この構想が進む中、虎の門病院でマスコミにも公表した人工呼吸器の医療事故が起き、学会で医療事故問題に関わってきた私にとっては、ラボセンター構想は医療安全向上に向けた
現状打破の重要な第一歩でした。その年にラボセンター構想が共済医学会の安全研修のための事業と認められ、翌2005年に事業化の承認を得、2006年４月の開設となりました。
医療バッシングの嵐の中で医療界が始めた医療安全への取り組みの中でも、KKR 病院のラボセン
ター構想は異彩を放つものでした。中西先生のシミュレーション教育への妄想とも呼ばれた情熱は、
確実に実績を積み重ね、確固たる評価を得てゆきました。救命処置から始まったラボセンター活動も、オリジナルプログラムの作成、出張研修、遠隔教育システムの活用と進み、新しいラボセンター浜の町も誕生しました。またシミュレーション教育だけに留まらず、医療安全管理者研修、医療メディエー
ション研修、更には内視鏡下手術研修のマネージメントと、今や KKR 病院の医療安全・教育研修には欠くべからざる存在となっています。
2019年の虎の門病院新本院の竣工時には、ラボセンターも本院に移って新たな飛躍が始まります。
KKR 病院の更なる躍進に向けて、ラボセンターの次の10年の新たな活躍を期待しています。

4

シミュレーション・ラボセンター
虎の門病院院長

10周年に寄せて

国家公務員共済組合連合会
シミュレーションラボセンター
10周年にあたって
運営委員長

大内 尉義

国家公務員共済組合連合会（KKR）シミュレーションラボセンターが10周年を迎えられたこと、まことにおめでとうございます。わが国で類をみないほど充実した内容を誇る KKR ラボセンターのますますの発展を祈念いたします。
私は昭和48年９月に医学部を卒業したあと、昭和49年１月から東大病院で内科の研修を始めました。
研修医の最初の関門はなんといっても採血です。それまで採血を実習で学んだことはなく、患者さんのところに行く前に、まずは指導医（オーベン）から要領を教わり、オーベンの胸ではなく腕を借り10年のあゆみておそるおそる採血の練習をするのが当時の習わしでした。何年か経ち、私たちがオーベンとなる頃には、今度は私たちが新しく来た研修医の練習台になり、痛い思いをするのです。このような先輩から後輩への医療手技の伝授の繰り返しは、お互いの親近感を醸成するという副産物もありましたが、それが何年続いた頃でしょうか、ようやく、採血練習用のヒトの腕の模型が出現したのです。血液は赤インクで、皮膚穿刺の感触も実際とは少し違っていましたが、それでも当時は画期的と感じたものです。
採血にとどまらず、臨床を始めた頃はすべて初めて経験することばかりでした。内科は外科ほどのことは無いにしても、一人前の臨床医になる過程で、動脈採血、腰椎穿刺、鎖骨下静脈穿刺、胸腔穿刺、骨髄穿刺、cardioversion や気管内挿管などの蘇生術など、多くの手技の経験が必要でした。そのよ
うな時に、採血練習用の腕模型のようなモデルであらかじめ練習できたら、と思ったことは１回や２回ではありません。その後、医学教育の重要性が認識されるとともに、大学病院にもようやく、そのような模型を１か所に集めて効率的に手技を学ばせる仕組みが必要という議論が教務委員会を中心に起こり、そのような設備が設置されたのですが、その設備は一回では到底たどり着けないような病院の片隅に設置され、知名度も低く、殆ど使われていない状況でした。
虎の門病院に赴任して、驚いたことはいくつかありますが、その最たるもののひとつが分院に設置されているシミュレーションラボセンターでした。初めて分院を訪問した際に、多岐にわたるシミュ

関係資料集

レーション機器を専任の臨床工学士の方々が管理し、KKR を中心とした病院の研修医に修練の機会が与えられているという先進的な取組を目の当たりにし、大きな感銘を受けたことを良く覚えています。
KKR シミュレーションラボセンターはさらに進化を続けています。昨年、福岡の浜の町病院に第２号センターが設置され、西のセンターとしての活動が始まっていますし、平成31年春の新虎の門病院完成時には、シミュレーションラボセンターは分院から本院に移動し、内容のさらなる充実とともに地の利がさらに良くなる予定です。シミュレーションラボセンターの設置とその発展に尽力された方々の今までのご苦労に感謝するとともに、KKR シミュレーションラボセンターが今後ますます発展し、日本のすべての医育機関、卒後研修に携わる医療機関のトップモデルであり続けていただきた
いと念願しています。

5

10th Anniversary■祝辞

シミュレーションラボ・センターの役割と医療の理念
早稲田大学法務研究科
教授

和田 仁孝

シミュレーション・ラボセンターは、今年、10周年を迎えた。臨床の現場で求められる医療者の能力は、深い知識を前提としながらも、それにとどまらない臨床的な実践知、暗黙知の領域を広く含むものである。この臨床知、暗黙知こそ、医療の本質であり、その能力の深化と充実のために、先進的な機器を集積したシミュレーション・ラボセンターが果たす役割には、計り知れない重要性がある。
この点は、いずれのシミュレーション教育の施設でも、認識されているところである。しかし、シミュレーション・ラボセンターが果たしてきた役割は、それ以上の意義を有している。
筆者が、シミュレーション・ラボセンターとかかわるようになったのは、前センター長である中西成元先生からお声がけいただいたことによる。筆者は、医療事故発生後の患者対応のモデルおよび日常のクレーム対応や診療における対話のモデルとしての医療メディエーションの構築、教育に従事してきたが、その初期のころから、これに関心を持ち、シミュレーション・ラボセンターの研修の一環として取り入れていただいたのが最初である。さらに、単なる事故対応者のスキルとしてではなく、
広く日常診療の場で医療者が身につけるべき対話の素養としてこれを捉え、継続的に取り組んでいた
だいている。現在の井田雅祥センター長も、これを引継ぎ、メディエーター協会の理事としても支援していただいている。この点こそ、シミュレーション・ラボセンターにおける「医療」をめぐる理念のありかを示している。
臨床の現場で、先に述べた実践知、暗黙知が有効に生かされるためには、患者の不安や背景を理解し、そのニーズにも配慮していくような姿勢が必要である。対話はそのための基礎であり、まさに臨床の基盤であるといってもよい。純粋な医学的臨床知を超えて、全人的な医療のスキルをも包摂した教育センターとして、シミュレーション・ラボセンターが、今後、ますます発展することを祈念している。

6

10周年に寄せて

シミュレーション・ラボセンターの思い出
自治医科大学医学部メディカルシミュレーションセンター センター長
医療安全学教授 河 野龍太郎

私は2007年に自治医大に転職し、最初の仕事がメディカルシミュレーションセンターを立ち上げることでした。私は航空管制官や原子力発電プラント運転員の訓練用シミュレータについては、実際に訓練を受けたこともあり知識や経験がありましたが、医療用シミュレータについては知識も経験もありませんでした。
医療安全の研究会で、医師や看護師の訓練にシミュレータがほとんど利用されていない、ということを知って驚いた記憶があります。ある一定の技能が身に付くまでは現場に配置しないという考えが10年のあゆみ

普通の世界にいた私はビックリしました。
当時、虎の門病院ではすでにラボセンターが他の医療機関に先駆けて運用されていました。その情報を得た私は、早速、見学をさせていただきました。部屋の構成や大森氏から透析装置とマネキン型
シミュレータを接続したトレーニングを紹介していただきました。
自治医科大学のミュレーションセンターがオープンしたのは2008年でした。７月９日に「センター開設記念講演会」を開催し、その記念講演会の最初に中西先生から「メディカルシミュレーションラ
ボの開設と運営」という演題で講演していただきました。ヒヤリハット事例とシミュレーション教育
訓練の関係から始まり、医学教育の今後として、「医学教育は患者安全を第一にした CRM を考慮したシナリオによるシミュレーション教育が重要であこと」、「シミュレーション教育におけるシナリオ
作製、研修指導を行う人材の養成が急務であること」、「より安く、よりリアリティーの高いシミュレー
タの改善が必要であること」、「シミュレーション教育を受けることを業務として義務付ける必要があること」、「医学教育ではシミュレーション教育がパラダイムシフトとなること」これらをシミュレー
ションセンターが担うことになる、という非常に重要な提言をしていただきました。
医療におけるシミュレーション教育はいろいろな問題がありますが、確実に広がっています。今後も拡大していくと考えられます。例えば、2015年10月から医療事故調査制度がスタートしました。この目的は事故の再発防止です。事故原因として医療従事者の能力管理と環境改善の問題がクローズ

関係資料集アップされるのは明らかです。対策にはシミュレータを使った教育訓練がますます重視されるでしょう。
シミュレーション・ラボセンターはまさにそれを先取りした施設であり、医療関係者だけでなく国民にもその役割が重要であると認識されていくと確信しています。

7

10th Anniversary■祝辞継続できるシミュレーション・
ラボセンターの運営のお手本として
日本医療教授システム学会
代表理事

池上 敬一

KKR シミュレーション・ラボセンター開設10周年、おめでとうございます。
開設時のシミュレーション・ラボセンターの中西成元先生との出会いは2005年の米国シミュレー
ションセンターの見学ツアーでした。グローバルなシミュレーター開発・製造メーカーの日本支社が企画したツアーで、ボストンの STRATUS simulation center（http://stratus.partners.org）とピッツバーグの WSER simulation center（http://www.wiser.pitt.edu）を訪問しました。
米国では高機能シミュレーターを用いたシミュレーションセンター（独立採算部門として）がPatient Safety and Simulation の謳い文句の下に次々と開設されていた時代だったように思います。
このツアーの中で中西先生は KKR シミュレーション・ラボセンターの構想を練られたのではないかと想像しています（http://www.medsafe.net/contents/recent/93toranomon.html）。
現在は国内にも多くのシミュレーションセンターが開設され運営されていますが、KKR シミュ
レーション・ラボセンターの成功要因を満たしている施設は多くないのかもしれません。私が考える
KKR シミュレーション・ラボセンターの成功要因は閉鎖されることに決まった病棟を利用した（同様に廃棄予定の資機材を再利用した）、グループ病院との共同利用を前提とした（利用者を広く確保した）、
専従の管理者を置いたなどがあります。これらの運営体制を活用し、実施できるシミュレーショ
ン教育・トレーニングのメニューを戦略的に拡張して行ったことも成功要因の一つだと考えています。
同じ見学ツアーに参加した私は2006年に SimClub を立ち上げ、2007年に日米シミュレーション医学
教育共同シンポジウムの開催を経て同年12月に日本医療教授システム学会を設立しましたが、これらも中西先生のご支援・ご参加を頂いたからだと感謝しております（日本医療教授システム学会の設立・運営に理事としてご活躍をいただき、現在は井田先生にバトンタッチいただいています）。
様々なテクノロジーの進化に伴いシミュレーション教育の考え方・デザイン・実施法なども変化しつつあります。KKR シミュレーション・ラボセンターには、テクノロジーを基盤に患者安全と医療スタッフの成長を支えるシミュレーション医療教育の集約的な運営で、日本のシミュレーション医療教育を牽引し続けていただきたいと期待しています。

8

10周年に寄せてセンター創設10周年
おめでとうございます熊本大学大学院教授・教授システム学専攻長
日本医療教授システム学会常任理事
日本教育工学会副会長
す ず き

かつあき

鈴木 克明

センター創設10周年おめでとうございます。平成24年度厚生労働科学研究費補助金 地域医療基盤開発推進研究事業「医療の質・安全の向上をめざしたシミュレーション教育・研修システムの開発および遠隔教育への応用についての研究」研究班（研究代表者 井田雅祥）の共同研究者に加えていた
だき、シミュレーション・ラボセンターが取り組んでこられたことを学ぶ機会を得たことは私にとって思い出深いことでした。また、ラボマネージャーの荒井直美看護師を本専攻博士前期課程に迎え、10年のあゆみ

修士論文「看護師対象の院内研修における改善支援ツールの開発」の研究指導の一端を担うこともできました。系列病院の看護師対象の研修の実態を踏まえて、教育設計学（インストラクショナルデザイン）の研究知見に基づいて手技についての研修のフォーマット化を提案し、デザインプロセスを eラーニングで支援するシステムを実現した意欲的な研究となり、日本教育工学会論文誌 Vol.39（Suppl）にショートレターとして採録されました。シミュレーション・ラボセンターの今後のご活躍に大いに期待しています。

関係資料集
9

10th Anniversary■祝辞

これまでの10年とこれから
帝京大学医療情報システム研究センター
教授

澤 智博

この度は国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセンターにおかれましては、創設10周年を迎えられましたこと、心よりお祝い申し上げます。
当時のことは今でもよく憶えています。厚生労働省の研究班会議にて小松秀樹先生から中西成元先生をご紹介頂きました。日本では施設の整備に重点が置かれ、教育プログラムの充実が疎かになっていた中、中西成元先生は真に医療現場の安全と質の向上に役立つシミュレーション教育の在り方を追求し、広く海外からも情報を集められ、シミュレーション・ラボセンターの目指すべき方向性を、静かな口調で熱く語られておられました。また、ヒポクラテスクラブやそのログマークのお話をお聞かせ頂いたことも、今に続くロゴマークを見ながら懐かしく思い出されます。香取秀幸先生をはじめ情熱あふれる若い医師が集っていたことも印象的でした。
KS-lab センターは着実に発展され、次なる飛躍のマイルストーンとなりましたのは、厚生労働科学研究 地域医療基盤開発推進研究事業においてシミュレーション教育の有用性と遠隔教育の可能性を探求すべく井田雅祥先生を班長とする研究班が立ち上がったことでした。シミュレーション教育は、その性質上、人集約的となる傾向にあるところを本研究班においてインターネットやクラウド、評価支援ソフトウエアを開発することにより効率を向上させる試みがなされました。研究班に全国から参加された専門家との議論は非常に楽しいものでした。KS-lab 創設時から大活躍の大森正樹技師は、新たな IT 技術の適用の可能性に常に興味を持たれ、それを即座に応用してみるなどの機動性の高さ
は、今も変わらず KS-lab の底力になっておられます。そして何よりも会議終了後の情報交換会は井田先生のお人柄、更には KS-lab を支える皆さんによって大変楽しい時間となりましたことが昨日のことの様に思い出されます。
KS-lab は、虎の門病院の新病院計画と共に新病院へ移転されると聞いております。医療の安全性と質が高いレベルで求められる中、それを支える医療者が効率的かつ効果的に学習できるよう、KSlab はその環境と機会を提供し、全国、そして、世界をリードする役割を担って行かれることを期待しております。
KS-lab、虎の門病院、国家公務員共済組合連合会の益々のご発展をお祈り申し上げます。

10東京慈恵会医科大学
主任教授

10周年に寄せてシミュレーション・ラボセンターと共に歩んだ10年
救急医学講座武田 聡

このたびは国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセンター創設10周年、本当におめでとうございます。思い返しますと、私自身がシミュレーション・ラボセンターと共に歩んだ10年でした。
2006年から中西先生や大森さん荒井さんとご一緒に、シミュレーション・ラボセンターでのアメリカ心臓協会（AHA）BLS ヘルスケアプロバイダーコースや ACLS プロバイダーコースの開催や、日本救急医学会 ICLS コースの開催などに関わらせていただき、また2007年２月からは中西先生により10年のあゆみ設立された日本医療シミュレーション教育研究会（シナリオ研究会）にも定期的に参加させていただ
くようになりました。現在でもこの研究会の流れを引き継ぐ形で、シミュレーションプログラミング
勉強会（SPSG）をシミュレーション・ラボセンターと慈恵で共同開催させていただいており、このご縁が無ければ現在の SPSG も無かったのではないかと思います。また2007年のシミュレーション・
ラボセンターのシンポジウム「シミュレーション教育の現状と将来」が2007年４月に開催され、シミュレーション教育への想いを確かなものにさせていただきました。
時を同じくして、現在の日本医療教授システム学会（JSISH）前身の SimClub による、第１回救命救急・日米シミュレーション医学教育合同シンポジウム「シミュレーション医学教育で築く新しい
医療安全文化」が2007年６月に開催され、Paul Phrampus 先生や Benjamin W Berg 先生とお会いしたことが、その後の私のピッツバーグ大学メディカルセンター WISER（シミュレーションセンター）への留学にもつながり、このような機会をいただいた中西先生や井田先生をはじめとした国家公務員
共済組合連合会シミュレーション・ラボセンターの皆さんやご関係の皆さんとの繋がりに感謝の気持
ちでいっぱいです。
シミュレーション教育は臨床で役立って初めて有効であり、臨床での医療安全と教育でのシミュ

関係資料集

レーションは車の両輪のような存在です。医療安全部門が主導された国家公務員共済組合連合会シ
ミュレーション・ラボセンターは、その意味でも非常に素晴らしい理念に基づいて運営されていると考えています。新しい虎の門病院では新しい国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセン
ターの建設も予定されているとお聞きしており、今後のさらなるご発展を祈念しております。

11

10th Anniversary■祝辞

指導医講習会は続く
武蔵国分寺公園クリニック

名郷 直樹

虎の門病院の医師を対象に指導医講習会をという依頼を受けたのが2010年のことだったでしょうか。医師の初期臨床研修義務化のはるか以前より研修病院として有名であった虎の門病院からの依頼ということで、いろいろ複雑な思いでお引き受けしたことを思い出します。
新規に研修医を引き受けるようになった病院とは異なり、すでに何十年も初期研修医を受け入れ、多くの優れた臨床医を輩出してきた実績のある病院のこれまでのやり方に対して、何かうまく付け加えるようなことができればいいのですが、そんな自信はなく、まあとりあえずやってみるか、そんな感じでした。
ただそうはいっても、当時医学教育を主な仕事としていた私にとって、初期研修医の教育と指導医の教育は、同じ構造を持った、解決すべき最も大きな課題のうちの一つでした。
多くの指導医が単なる義務として参加させられ、修了書をもらって帰ればいいというような状況は、
ただ単に初期研修を終わらせ、修了書をもらえればいいのだという初期研修医の教育とまったく重なるもので、単なる一泊二日の指導医対象の講習会というだけでなく、医師の教育全体を反映するような、なかなかやりがいのある仕事でした。
そしてあっという間に５年が過ぎ、その間に都内で開業するという自分自身の大きな方向転換もありましたが、その後も毎年講習会の依頼をうけ、私自身の年中行事の一つになっています。毎年依頼があることからすれば、少しはお役に立てているのではというのが５年間の大雑把な自己評価ですが、本当ところどうなのか、見える形にして、できれば研究、論文という形で世に問えればという気持ちがあります。
今年もまた秋には指導医講習会がやってきます。義務である以上、来年も再来年もと続いていくでしょう。義務としての講習会を繰り返すだけでなく、その義務としての講習会が医師の教育にどう影響しているのか評価し、その評価を次の講習会に反映させ、続けていく以上、より良い講習会にしていく仕組みづくりを、今後の課題として、その第一歩をそろそろ踏み出せたらと思っています。
今後ともよろしくお願いします。

12

10周年に寄せて

21世紀‥‥「記録し省察する」医療へ
千葉大学病院医療安全管理部

相馬 孝博

このたびは国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセンター（KS-lab）の創設10周年
おめでとうございます。貴センターが主催している「医療安全管理者研修」には、早期から関わらせて頂きまして感謝申し上げます。
開設当時は名古屋大学病院に勤務しており、中西成元先生のお声がけで、研修のトップバッター的な位置づけで、医療安全と倫理についてお話しさせて頂くことで始まり、これは現在も継続しております。分院の近くの、もう名前も忘れてしまった公民館のような会場を思い出しますが、通ううちに10年のあゆみ

地元民が使う近道を発見し、ちょっと嬉しくなったのも束の間、会場は代々木のオリンピック記念青少年総合センターになってしまいました。
さて医療安全は、これまで表沙汰にならなかった医療事故が明るみに出るようになって、その重要性が認識されるようになりました。2011年には WHO が患者安全カリキュラムガイド多職種版を公刊
し、患者安全も学問的体系としてまとめられました。本ガイドでは、正確な記録を残すことがリスク
マネジメントの第一歩とされ、医療の概念の変遷を感じさせます。というのも、パラダイムという言
葉は一般的にはある時代に当然とされている思考の枠組みを意味し、パラダイムシフトはその劇的な転換を指しますが、21世紀医療のパラダイムシフトとは、医療の完結点への認識の転換なのです。
ヒポクラテスの昔から２千数百年の間、医療は施療という言葉があるように、「施す」ことが中心概念でした。言い過ぎかもしれませんが、医療は提供さえすればそれで終わっていたのです。赤ひげがカルテを書いたり、ブラックジャックが手術記録を書いたりする場面は見たことがない気がします。
医療は正確に「記録する」ことで先人の叡智が蓄積され、医学として科学的に体系化されることにより、近代医療は急速な発展を遂げました。また優れた教育病院では古くから臨床病理検討会や病因死因検討会の伝統があり、昨今ではクリニカルパスのバリアンス分析やクリニカルインディケータの導入など、結果を「省みる」ことが、医療の質を高めています。つまり現代医療は「施す」だけでなく「記録し省察する」ことまでが全体活動となっています。

関係資料集

もちろん医療は「人が人を癒す」ことが根本であり、外科医が個人の技術を磨く努力は今後も非常に重要なことです。しかしチームで医療を行う現代においては、自ら成したことを「記録し省察する」
ことで初めて医療は完結したと言えるのです。「新しいぶどう酒は新しい革袋に」という聖書の言葉
通り、
21世紀医療は新たな考え方で進めたいものです。

13

10th Anniversary■連合会本部からシミュレーション・ラボセンター
10年間の感想前共済医学会会長
千早病院名誉院長

仁保 喜之

国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセンターは2006年４月１日虎の門病院に創設・設置され、今年の４月１日でめでたく10年の節目を迎えられた由、繁忙な運営に真摯に携わって来られた関係各位のご努力に心から敬意を表したい。
思い返せば2014年10月22日23日名古屋マリオットアソシアホテルでの第63回共済医学会（会頭伊藤隆之名城病院長）に於けるシミュレーション研修の印象はいまだに強く心に残っている。会長職にある者の義務感に押されて研修の現場を見学した時の感動を思い出す。学会の忙しいスケジュールを縫って各病院から多数の医師、看護師、コメディカルなど医療関係者が熱心に見学・研修に参加しておられ会場は混雑していた。ラボセンター顧問中西成元先生（元虎の門病院副院長）を初めとして臨床工学士や運営当事者の方々が懸命に研修指導、施設の説明に多忙を極めておられ、学会参加者たちの注目を大いに集めていた。
シミュレーション・ラボセンターはこのような共済医学会総会の時ばかりではなく、年間を通じて研修指導を熱心に実施しておられ好評である。定期的プログラムとして１年目研修医研修（春期コース）、安全管理者・リスクマネージャー研修が実施され、一方随時プログラムでは Basic Life
Support、Automated External Defibrillator（AED）使用法、内視鏡下手術ボックス研修、縫合、挿管、アナフィラキシー対応研修等を実施しておられる。
研修参加者は初めのうちこそ関東地方の病院の人々が多かったが参加希望者は速やかに全国の病院へ広がっていった。2013年中西先生が定年によりセンター長を退かれた後も井田雅祥先生（虎の門病院副院長）が立派に後を継がれてシミュレーション・ラボセンターは益々繁栄しておられると聞き及んでいる。
国民の希求する医療の安全を図る一環として臨床技能（スキル）を教習・体験できる機械設備及び優れたスタッフを有する KKR シミュレーション・ラボセンターの存在意義は大きい。

14

10周年に寄せて

KKRシミュレーション・ラボセンターとの思い出
国家公務員共済組合連合会病院部長

中山 浩

私と KKR シミュレーション・ラボセンター（以下、「ラボセンター」という）の関わりは、設立前の平成17年頃が初めてだったと思います。当時、私は旧令病院部の課長でありましたので、旧令病院部の立場で共済医学会の新規事業の立ち上げに参加させていただきました。このときは、研修の必要性については漠然とは分かっていましたが、誰が何をどうするのかを全く理解できていませんでした。そこで、慶応大学病院のラボセンターに見学に行くことになりました。訪問した時間が夕方であり、薄暗い廊下を歩き、剖検室？の近くの、大きな人形や人の腕が並んだ広い部屋だったと記憶しています。担当の若10年のあゆみい男性職員からラボセンターの必要性について、熱く説明していただいたのがとても印象的でした。
平成18年４月にラボセンターは開設されましたが、私は、呉共済病院に転勤となりました。当院には、
ラボセンターの立ち上げから関わっている救急診療科の石川雅巳先生が勤務されており、これがご縁で先生と一緒に様々な活動をさせていただきました。
その後、佐世保共済病院勤務となりましたが、平成23年３月には、ラボセンターからいただいたヒポ
クラテスの苗木を創立百周年記念事業として、市営佐世保公園内に記念植樹しました。
また、平成24年２月には、ラボセンターの大森氏を中心に「第11回出張シミュレーション ㏌ 佐世保共済病院」を開催していただき、当院の職員だけではなく近隣の連携医療機関からも多数参加していただきました。このような医療安全に関する技術研修を、地域の医療従事者に提供できたことは、病院の存在感が増し、地域医療の向上に貢献できたと思います。その後、平成24・25年度には、「医療安全管理者研修」（会場：代々木の国立オリンピック記念青少年総合センター）を佐世保共済病院と KKR 札幌医療センターとで「ネット聴講」が実施されました。
（この遠隔地での研修結果を踏まえ、今後、全病院がネット聴講に参加できるようにと「クラウドコンピュータシステム」を利活用したシステムを構築し、運用開始する予定となっています。
）
平成25年４月には再び本部勤務となりましたが、平成27年度には斗南病院の奥芝病院長を中心に、連合会病院全体で腹腔鏡手術などの安全な内視鏡下手術の技術習得を目的としたトレーニングを行いたい

関係資料集との提案があり、試行として外部施設を使用した「第１回内視鏡手術セミナー」を本部が主催しました。ラボセンターには、内視鏡下手術トレーニ
ングのシミュレーターは整備されていますが、より実践的な研修ができるとして、第２回目以降の「内視鏡手術セミナー」の開催運営は、
ラボセンターが受け持つこととなりました。
以上のように、ラボセンターは今後も時代のニーズに応じた多様な可能性を秘め、その展開に大いに期待するとともに、開設当初から見ている私にとって、中西先生とも不思議なご縁もあり、早くも創設10周年を迎えることは非常に感慨深いものがあります。

佐世保共済病院創立百周年記念植樹（木寺病院長）（平成23年３月15日）

現在のヒポクラテスの木（平成28年８月）

15

10th Anniversary■連合会本部から

ラボセンターと
医療機器メーカーのコラボ
国家公務員共済組合連合会病院部次長兼旧令病院部次長

西川 隆久

年々高度化する医療技術に対応した医療従事者向け研修施設、というものがあることは、実は３年前に知りました。
国の支援措置が講じられる経済特区の一つが川崎市の多摩川河口周辺にあり、米国企業が、自社製
医療機器を配備した研修施設を福島県内に20年前に設置していたものの、手狭になったとして、この経済特区に３年前に進出したのでした。
そして、今年、この米国企業をはじめとした企業立の研修施設と KKR シミュレーションラボセン
ターがコラボして、内視鏡手術セミナーなど、新たな事業が始まったことは、ご承知の通りです。
医療技術が高度化していき、患者に恩恵を与える一方で、様々なリスクも生じていて、技術面におけるリスクに対応するため、このような研修施設がそれぞれの立場から設置され、運営されてきました。医療機関立の方は（demand side）、医療安全の向上、医療従事者の人材育成といった目的がある一方、企業立の方は（supply side）、自社製医療機器の販売促進という狙いもあるでしょう。両者は、患者の医療安全を図るといった点、高額な医療機器等を用いるという点などで共通することから、コ
ラボすることになり、新しい事業につながりました。
「産学連携」と言われて久しいですが、大学と企業の垣根、病院と企業の垣根が低くなり、費用対効果の高い事業展開が求められている中で、今年から始まったラボセンターの取組みは、時代のニーズに合致したものです。病院と企業の垣根を乗り越え、時代と共に事業を展開していこうとする関係者の方々の熱意に強く敬服します。
さて、企業側の動きに着目して、ここで、日系企業の動向を紹介しておきます。外資系企業の国内進出に対する国の支援措置もありますが、日系企業の国外進出に係る国の支援措置もあります。オリンパス、富士フィルム、日立製作所、サクラ精機など日系企業は、日本国内における研修施設の設置に加えて、東南アジア諸国、インド、ブラジル等に進出して、現地の病院と連携するなどして、やはり医療安全、人材育成、そして日本製医療機器の販売促進を目的として、現地の医療従事者向け研修施設を設置しています。このような動向の背景には、アジア諸国等における医療技術の進歩や高齢者の増加の他、日系企業としては、外国市場に進出していかなければ、じり貧になるという事情もあると思われます。更には、日本の病院の中に、ごく少数の事例ではありますが、積極的に医療機器の企業とコラボして、外国人医療従事者を研修生として受け入れ、そして外国人患者を呼び込もうとする動向もあるようです。
ラボセンターが立ち上がってからこの10年の間に、周辺において様々な目的を持った動きがあり、筆者自身の興味もあって、分析的に書いてみました。
※５年前に刊行された「シミュレーションセンター５年間のあゆみ」に収載されている「国家公務員共済組合連合会の役割」において、中西先生と筆者の先輩である國分氏（現国立病院機構）が、ラボセンター事業とともに、共済病院として取り組むべき分野として治験・臨床研究があると、提言されています。いずれかの機会を捉えて、治験・臨床研究に関して、最近の KKR の動きについてご紹介させていただきたいと思っています。

16

10周年に寄せて

シミュレーション・ラボセンターと共に医療安全の10年
国家公務員共済組合連合会病院部兼旧令病院部医療安全対策専門役

佐藤 顕子

この任に就いた平成27年度は、10月に改正医療法、通称「医療事故調査制度」の施行が迫っており、制度の理解と共にそれらへの対応が何よりの課題でした。
本部医療安全の直近の課題が、平成17年に作成された連合会の「事故発生時対応マニュアル」についての検討であり、また同時並行して「医療事故調査等支援団体」に申し出ることとなり、その支援内容についての議論でした。制度についての詳細な情報やガイドライン等はまだ出ておらず、研修の資料や講義をもとに方向性を定めていきました。例年11月開催のリスクマネージャー会議も、医療事10年のあゆみ

故調査制度施行までにということで急遽９月開催となり、慌ただしく準備しました。会議の大きなテーマとして「医療事故調査制度」への対応としましたので、その講師選定についても、どなたに説明していただくか検討を重ね、「医療安全管理者研修」講師の有識者を候補者とさせていただきました。
シミュレーション・ラボセンターが積み重ねている専門家のネットワークが非常に幅広く、例年これだけの講師陣を集められるのはここだけであると誇らしげに紹介を受けておりますが、タイムリーな話題が取り上げられており、講義に大変刺激を受けました。
振り返ると平成17年に外部委員会から連合会が取り組むべき事項として提言された中で、病院側に『医療安全を担当する部署及び責任者を定めること』がありました。翌年平成18年秋に行った調査では、
医療安全管理者（以下リスクマネージャー）の専従配置が６病院、専任配置が４病院、兼任配置が22
病院という状況でしたが、平成28年度には専従配置が29病院、専任配置が２病院、兼任配置が１病院とこの10年間で大きく変化しました。診療報酬上の後押しもさることながら、各病院のリスクマネー
ジャーが２代目、３代目となり、各病院の医療安全体制も層が厚くなりました。現在の専従リスクマネージャーとしてその任に就いているのは、シミュレーション・ラボセンターが主催する「医療安全管理者研修」
を受講し、必要な要件を修了した人がほとんどです。私自身も部署のリスクマネージャー
として「医療安全管理者研修」を受講した一人であり、昨年は数年ぶりに聴講しました。参加者は連合会各病院からリスクマネージャーの任にある人、これから役割を担う人、あるいは部署のスタッフ

関係資料集として活躍する人など、職種も立場も異なる人が集まり、同じテーマで学び議論することで、所属する病院の安全の文化を支える一員となっていることを強く感じ、連合会病院の医療安全はシミュレー
ション・ラボセンターあってのものだということを強く感じました。今後もリスクマネージャーだけ
でなく、働く職員一人一人が安全への知識を深め、「安全文化」の醸成が図れるように、裾野を広げる一員でありたいと思っております。

17

10th Anniversary■連合会病院から

KKRシミュレーションラボセンターへの期待
東北公済病院院長

岡村 州博

KKR シミュレーションラボセンターは10周年を迎えるということで大変おめでとうございます。
この間、東北公済病院には２度出張していただき、職員への教育の機会をいただきました。一度は震
災前の旧病院で、２度目は新病院が出来上がってからの今年７月のことです。その時の集合写真を示
しています。山本五十六が言ったという有名な言葉に「やってみせ、言って聞かせて、させてみて、褒めてやらねば、人は動かじ」というのがありますが、従来の医師の臨床教育はその通りでした。しかし、患者さんに対しては万が一の結果の重大性を鑑みると従来の医学教育のみで臨床現場に立った者たちに「させてみて」は躊躇せざるをえません。誰もが、医学教育の座学から実際の臨床への橋渡し過程を欲していたと思います。スタートは麻酔科から始まったと聞いていますが、コンピューターの発達やトレーニング用のマネキン人形の改良などから、いろいろな救急場面を十分擬似体験でき、自信を持って医療事故を回避しつつ臨床現場で働くことができるのは本当に素晴らしいことです。欧米では臨床シミュレーションの学会もあり、また手術のトレーニングには動物を使ったり、ときには
cadavar までの使って技術を習得して初めて実際に患者に向かうというくらい、患者のために最良の医療を求めて自分を高めています。
今年度の東北公済病院でのシミュレーション講習は２日間にわたり熱気あふれるものでした。受講者はもちろんですが、講師の先生方の熱意に引きずられていく若き医師、看護師の姿に院長として「にんまり」していましたし、見学に来た上級医も次回は自分も受講したいという希望を示すくらいレベ
ルの高いものでした。当時の虎の門病院山口徹院長、中西成元先生、井田雅祥先生はじめ開設の英断を下された方々に敬意を表します。今後、コンピューターの発達で virtual 空間でいろいろな体験をして医療現場に出てくることが当たり前のこととなり、臨床シミュレーションは専門医の試験にも使われてくるかもしれません。パイロットがシミュレーション体験をして初めて実際の操縦席に座るよ
うに、われわれもシミュレーションラボセンター経由で初めて患者さんと相対するのがあたりまえとなり、若い医師のベースキャンプはこのラボセンターであるという時代がくることを期待しています。

18

10周年に寄せて

シミュレーション・ラボセンター
開設10周年によせて横須賀共済病院院長

長堀 薫

10周年、誠におめでとうございます。開設されてからのラボセンターのめざましい発展は、ひとえに本部、中西成元前センター長、井田雅祥現センター長をはじめとして奮闘された関係各位のご努力のたまものと存じます。
KKR の各病院は共済学会や戦略会議など顔を合わせる機会も多く、仲の良いグループとは感じておりましたが、統一感をもったイベントは地域性もあって企画されにくいだろうなと思っておりました。

10年のあゆみ

2000年以降、遅れていたわが国の医療システムの改革が急ピッチで進み、在院日数の短縮、DPC・
クリティカルパス・新臨床研修制度の導入、さらには病床の４機能分化とネットワーク化が主眼となる地域医療構想や新専門医制度など、新たなパラダイムに遅滞なくキャッチアップすることが求められています。
このような急激な変化に対して、ラボセンターはいち早くメディエーション、コンフリクトマネー
ジメント、ACLS など素晴らしい企画を次々と立ち上げられ、連合会の病院を纏めリードされておりますことに敬服いたします。
当院がお手伝いできたのは、臨床研修指導医養成講習会でした。2004年に新制度が始まりましたが、当時は自前の研修医など採用しておらずファカルティ・ディベロップメントなど病院として縁がなく、若手の教育は昔ながらの On the job training でした。指導医の養成は急を要したのにその講習会は数が少なかったために、指導医数を増やすのはままなりませんでした。これに業を煮やして病院独自で企画することとし、2006年に名郷直樹ディレクターのもと三浦半島の近隣病院から参加者を募って当院の講堂で主催し、一気に指導層を厚くすることができました。
これが当時の山口

徹院長や中西先生のお目にとまり、2010年より KKR 全病院を対象としてラボで開催していただけることになり、今も共催者として参加させていただいています。この新制度には賛否両論ありますが、医師を育てるには OJT だけでなく若手教育に対する理解と手法が必要である

関係資料集ことを啓蒙した点では評価されるものと考えられます。連合会病院にはラボセンターの講習会を通して、教育力の重要性が伝播されているのではないでしょうか。
今後ともラボセンターの進化をご期待申し上げるとともに、微力ながらお手伝いさせていただければ幸甚です。

19

10th Anniversary■連合会病院から10周年を祝い、
今後の発展を祈念して
斗南病院

院長

奥芝 俊一

KKR シミュレーション・ラボセンター開設10周年おめでとうございます。KKR 病院の医療の質の向上と安全管理のためのトレーニングを全国に先駆けて整備し、全国各地域での講演会、講習会を通して多くのリスクマネージャーを教育していただきました。これらの活動により各病院に医療安全管理のリーダーが育ち、KKR 病院グループの安全管理のレベルアップがなされたものと思っています。中西前センター長、井田現センター長はじめ多くのスタッフの皆様にあらためて感謝申し上げます。また、KKR 病院グループで起こったインシデント・アクシデントのレポートをいち早く共有でき、自院の医療安全のために即座に活用できることは非常に有益なことです。また、昨今の腹腔鏡下手術による医療事故を契機に内視鏡外科手術の医療の質の保証と安全管理に警鐘が鳴らされています。その対応策の一つとして昨年度から内視鏡手術セミナーが始まり、今年度からセンターに事務局を置いていただき、今後の継続的な活動になることを期待しています。内視鏡外科手術は開胸開腹手術に熟練した医師でも当初は手技のトレーニングが必要で、新たな技術の習得は負担になることもあり、正しく導入されないとマスコミに取り上げられたような医療事故につながるリスクを孕む手術にもなります。キズが小さく社会復帰も早い低侵襲な手術は患者さんにもメリットがあり、若手外科医にも関心が高い手術です。良き指導者がいれば、手術画像を共有でき、ビデオで繰り返し見ることができる
ので導入も確実で安全なものとなります。内視鏡外科手術が安全に確実に提供できる病院、良質な若手の外科医を育成できる病院が社会的にも求められているのでシミュレーション・ラボセンターの活動として取り上げていただくことは KKR 病院全体に貢献するものと思っています。日本内視鏡外科学会では指導者として十分な技量を有した外科医を内視鏡外科技術認定医として認定しています。
KKR 病院に所属する彼らを核にして 病院間の交流を深め、若手外科医の教育、研修の場を確保して、多くの技術認定医を輩出できる環境づくりも今後のセンターの役割と思っています。シミュレーショ
ン・ラボセンターのますますの発展をお祈りいたします。

20

10周年に寄せて

シミュレーションラボセンター
10周年に寄せて
KKR札幌医療センター
副院長

鈴木 潤一

このたび、KKR シミュレーションラボセンターが創立10周年を迎えられましたことに、心からお祝い申し上げます。医育機関でないにもかかわらず、創立からわずか10年の短期間に、我が国の医学シミュレーション教育の中心的役割を果たされてきたことは、職員皆様が医学教育に真摯に取り組まれた結果であると心から敬意を表します。
当院では多くの職員がラボセンター主催の研修会に参加、多くの知識、技術を習得する機会を頂きました。さらにラボセンターからの全面的なご指導を頂き、定期的に「急変対応コース（KIDUKI コー

10年のあゆみス）」を開催できるようになりましたこと、この場をお借りし重ねてお礼申し上げます。このようにお世話になっていながら、当院はセンター設立時運営に関与しておりませんでした。ラボセンターの保有するシミュレーターの質・量、実力ある専任スタッフを備えた組織はあこがれではありましたが、なにせ北海道の遠隔地、研修生を派遣したくとも時間、費用などの点を考えますと参加できる機会は殆どないのではと思っておりました。しかし共済学会で開催されております急変対応コースを見学させて頂きましたところ、内容の緻密さ、実臨床で直ちに応用できる研修であることから、当院も積極的に参加したいと思いました。一方参加人数には限りがありましたので、どうにか自院での開催ができないかと思い当時の中西センター長にご相談しましたところ、当院の備品を使用した出張研修をして頂けることとなりました。平成24年12月、年末の忙しい中大森、荒井両マネージャーの指導の下、「急変対応コース」、「ファシリテーター養成コース」を開催、自院で開催できる状況にして頂きました。
自前開催をファシリテーター役は大変心配していたようですが、翌年２月にはラボセンターからの遠隔指導を受けながら第１回開催を強行いたしました。遠隔指導は平成26年３月まで続きましたが、現在は当院のスタッフで運用をしております。これまで35回開催され、200余名が受講いたしました。また、この研修以前には年数回程度しか目を覚ますことが出来ず、器材庫に永住状態のシミュレーター
君も、活躍の場を広げております。
今後ラボセンターは虎の門新病院へ移転、新しい施設でより発展されると思います。連合会病院の関係資料集一員として次の10年を楽しみにしておりますとともに、職員皆様のますますのご健勝とご活躍を心よりお祈り申し上げます。

21

10th Anniversary■連合会病院から

KKRシミュレーションラボセンター
10周年によせて
新小倉病院

看護部長

丸山 泉

KKR シミュレーションラボセン
ター創設10周年、おめでとうございます。1999年の某大学病院患者取り違え事件に端を発して国を挙げて医療安全に取り組む中、2009年に本部の医療安全対策専門役に就任した私は、そこで初めてシミュレー
ションラボセンターと出会いました。浜の町病院から赴任した私にとって、KKR にこのような斬新な素晴らしい施設があることはとても頼もしく、誇りでした。何より、中西先生の静かな情熱と包容力、お二人のラボマネージャーの行動力、そして、皆さんの飾らない、
垣根のないお人柄に、本部でただ一人の常勤医療専門職として少々臆病になっていた私は、随分助けられました。
2011年に看護部長として新小倉病院に赴任後も、時に電話で相談して管理業務の参考にさせていただくことが多々ありました。2015年２月には、中国、四国、九州地区への出張研修を当院で開催する機会を得ました。井田センター長と２名のラボマネージャーの他に第一線で活躍中の救急医や災害
医療医、循環器医師の３名がインストラクターとして来院され、９時から18時までみっちりと二日間、濃厚な研修が行われました。もちろん、コンピューター制御されたシミュレーターも東京から運ばれてきました。当日は近隣の KKR 病院からの多数の受講生と共に当院の医師も４名参加し、滅多にない機会を活用して研鑽しました。そして、その数日後、研修に参加したスタッフが夜勤の時、患者さんの急変が起きたのです。急性心筋梗塞と思われるその症状に、学んだことを生かして冷静に対応し、近隣の大病院に救急搬送して早期治療につなげることができました。これも、繰り返し、繰り返しシミュレーションを行って体得した成果と、当事者ともども達成感を感じたものでした。
東京では、学びの場がすぐそばにあることに「地の利」
を感じずにはいられませんでしたが、現在では出張研修の他に遠隔研修も行われるようになり、地方にも多くの学習機会が提供されるようになりました。その学びを臨床現場に応用できるよう、学習転移を促す働きかけ、環境作りが私たち施設側の役割だとあらためて感じています。
中西先生の“妄想”から始まった？といわれるシミュレー
ションラボセンターも、虎の門分院のヒポクラテスの木と同様、根を張り、実をつけ、大きく育っているようです。
今後の益々の発展をお祈りしています。

22

10周年に寄せて

シミュレーション・ラボセンター
10年の歩みに寄せて
九段坂病院

看護部長

佐藤 八重子この度は、KKR シミュレーション・ラボセンター開設10周年を迎えられましたことを心よりお祝い申し上げます。中西先生の妄想からスタートした事業計画が現実化し、今では我が国はもとより世界からも注視されるまでに発展されましたこと、当時では想像もできませんでした。
さて、
当時私は虎の門病院の看護教育部の責任者をしておりました。虎の門病院では「看護教育部」の部屋は他部門から奥座敷と言われていました。医師はじめ他部門のスタッフもほとんど足を運ばな

10年のあゆみい部署でした。しかし、中西先生のラボセンターの妄想が始まったころは、虎の門病院が病院機能評価を初めて受審する頃でした。今までに見られなかったほど検査部、栄養部、事務部等のスタッフが訪れては意見交換をしておりました。その中でも訪問頻度が多かったのが、中西先生ともう一人病院
機能評価準備委員であった泌尿器科部長の小松先生でした。
当時は、医療事故関連のニュースが世論を騒がせていたピークの頃でした。私も中間管理者として病院における医療安全対策に翻弄していました。その矢先に中西先生の妄想論が始まりました。中西先生の構想は、私の医療安全対策に一つの光を与えてくれました。具現化するには難題が多くありましたが、それでも未来に向けて先駆的な事業だと妙にその妄想論に賛同していた自分がいたことを今でも鮮明に記憶にあります。そこで、私はその妄想論を具現化していくために有能なスタッフを１名指名したのが、当時の看護教育部の長岡看護師でした。中西先生のニーズに対して彼女は自分の業務を超えて本当に真摯に取り組んでくれました。
中西先生の妄想論から始まった KKR シミュレーション・ラボセンターが、今10周年を迎えられま関係資料集したこと、本当に感慨深いです。そして、中西センター長から井田センター長に、荒井ラボマネー
ジャー、大森ラボマネージャー等の強力なスタッフで益々発展されますことを祈念いたします。

23

10th Anniversary■連合会病院からシミュレーション・ラボセンター
開設10周年に寄せて
KKR札幌医療センター
看護部長

岩谷 敦子

シミュレーション・ラボセンター開設10周年、おめでとうございます。中西前センター長、井田センター長、スタッフの皆さん本当にお疲れ様でした。ラボセンターが実施してきたシミュレーション
研修をはじめとする各種研修は、連合会病院全体の医療の質、安全の向上には欠かせないものになっています。当院は特にインストラクターを育成していただいたことで、急変対応等のシミュレーショ
ン教育が自院でできるようになり、教育研修の質が向上したと、たいへん感謝しております。また、西の拠点として浜の町病院に設置されたセンターにおいて、今後西ブロックの多くの職員が研修を受ける機会を得て、ますます発展できると期待しています。
さて、私にはラボセンターの研修には忘れられない思い出があります。連合会病院に就職して二十数年、初めて参加した研修（医療メディエーター養成研修）で、「東日本大震災」に東京で遭遇するという経験をしました。全国の病院の皆さんと楽しく研修し、プログラムもあと一つで終了というところでグラグラ、東京は震度５、長く続く横揺れに研修会は中止、帰宅ということになりました。北海道から参加の３人は、代々木公園から原宿駅前、さらに人ごみにもまれながら歩き続け、やっとの思いで渋谷にたどり着きました。電車も羽田行きのリムジンバスともに運休、絶体絶命と思った矢先、三宿病院の方に連絡が取れ、池尻で拾っていただき渋滞の中を車で羽田へ。でも飛行機は運休、空港は人であふれ休む場所もなく、ホテルもなく、午前３時に三宿病院に到着。朝まで休ませていただき、朝食までご馳走になり元気100倍に復活、電車とバスをいくつも乗り継ぎ羽田到着、夕方やっと札幌に戻るという忘れられない２日間になりました（勿論、研修内容も）。
家に着き、テレビをつけた瞬間に映し出された津波被害の衝撃的な映像、言葉も出ず、涙が止まりませんでした。のちに帰宅難民とよばれた私たちは、帰ることばかり、自分のことばかり考えていたことが恥ずかしく、腹立たしい限りでした。この年の夏に出張研修に来てくださった中西前センター
長が「早く帰ってもらうことばかり考えたが、実は帰ることのできない人もいて、虎の門病院などに一緒に行ってもらったほうが良かったね」とおっしゃってくださいましたが、私たちは三宿病院にお世話になり、系列病院の温かさを実感し、これも良い経験だったと思っています。
その後、縁あって医療安全対策専門役として本部に赴任し、研修で知り合った全国の医療安全管理者の皆さんに、在任中ずいぶん助けていただきました。本当に人のご縁は大切なものです。また中西先生、井田先生とも研修を通じて知り合い、医療安全対策推進委員会や全国の医療安全管理者が集まるリスクマネージャー会議にもお力添えをいただき、本当に感謝しています。虎の門病院の建て替えに伴いラボセンターは新病院に移られると伺っています。また、施設設備も充実し、連合会病院職員と患者さんのためにより安全な医療が提供できるよう、ご尽力いただければと思います。今後さらなる発展をお祈りいたします。

24

10周年に寄せて

シミュレーション・ラボセンター
10周年に寄せて
呉共済病院看護専門学校
副学校長

山本 真由美シミュレーション・ラボセンター創立10周年おめでとうございます。
まだシミュレーション教育がこれほど広がっていない時代に、先見の明を持たれ開設されたことを深く尊敬いたします。今では、当たり前にシミュレーション教育という言葉が聞かれるようになりました。シミュレーション・ラボセンターの10年の活動は、センター長をはじめ、マネージャーの方々の地道な活動によって、継続することができたと考えます。
私は、当時安全管理対策室で、医療安全を担当しておりました。日々発生する医療事故の対応に追10年のあゆみ

われていましたが、シミュレーション講習が始まるということで、急変時の対応 KIDUKI コースを見学させて頂いた時のことを忘れません。参加者は、最初講習に身構えていましたが、ファシリテー
ターの発問に刺激を受けながら、どんどん表情が変わっていきました。考える、やってみる、更に気づきから学ぶという成人教育の手法が、主体的に学ぶ喜びにつながっていくことを実感しました。
平成23年には、中四国・九州地区での出張シミュレーション講習の実施施設になりました。人工呼吸器トラブルシューティングコース、患者急変時コース、HDLS コース、インストラクター基本コースに延べ75名の参加がありました。参加者からのアンケートは、今まで経験したことがない学習に深い感銘を受けたという内容が多くありました。特に当院は、透析の基幹病院としての役割があります。
日々の業務に追われる職員が知識と技術を学び、トラブルへ自信をもって対応できる力になったと思います。
現在私は、看護学校で基礎教育に携わっております。教育現場に身を置き、改めて教育の難しさと喜びを感じております。その中で、成人教育法から学んだことを、今の学生との関わりに活かすことを心がけております。その一つに、発問によって相手の思考を発展させることです。自己の考えに気がつき、わかったときの学生の表情は輝きます。教育も看護に通ずるものが大きく、相手の成長を助け促進させることで、自己の成長につながるケアリングの関わりです。
看護教育もシミュレーション教育が欠かせない時代になってまいりました。これから更に、シミュ関係資料集

レーション教育が重要になってくると確信しております。シミュレーション・ラボセンターの今後益々のご発展を祈念しております。

25

10th Anniversary■連合会病院からシミュレーション・ラボセンターと共に歩んだ10年間
佐世保共済病院師長
国家公務員共済組合連合会

医療安全管理室

山﨑 純子

シミュレーション・ラボセンター開設10周年おめでとうございます。

この10年間を支えてこられた共済医学会を始め、ラボセンタースタッフの皆さまの熱い思いとご尽力の賜物だと思います。
11年前にラボセンター創設に向けて、各ブロックから医師１名、看護師１名が代表でラボセンターの運営委員として選出されました。何故か私がその１人に選ばれ、第１回シミュレーション・ラボセ
ンター運営検討委員会では「場違いなところに来てしまった」という印象が今でも強烈に残っています。そしてその後、第１回医療安全管理者研修会を受講し今に至る私のリスクマネジャーとしての経歴が始まりました。
改めて中西成元先生がラボセンターの設置の趣旨を書かれた文章を読み返してみると、「我々はあらゆる努力で医療の安全をはかり、質の高い医療を提供して国民の信頼を得なければならない。質の高い、安全確実な医療の提供、患者さんへの説明、情報開示の責任を果たすためにも、質の向上・安全管理の方法や、医療技術の習得のための研修及びシミュレーター（模擬練習用用具）を使用した教育体制を確立しなければならない。～中略～

この連合会職員への研修は連合会として医療安全確立のため義務の一環として位置付けるべきものである。」とありました。この10年間を振り返るとラボ
センター設置の趣旨どおりのことが実現できているのではないでしょうか。
佐世保共済病院におきましてはラボセンターからの出張研修を始め、医療安全管理者研修会を３年間ネット聴講させて頂く機会を得ました。地域支援病院という役割から九州ブロックの連合会職員だ
けではなく、佐世保市内の連携医療機関の職員の参加もあり皆さんこの研修の開催を楽しみにされていました。平成28年度からは浜の町病院にシミュレーション・ラボセンター浜の町が設置されたことで、今までは関東へ多くの職員を研修に出すことが難しい現状がありましたが、参加しやすい環境になったと思います。また参加者だけでなく九州ブロックで協力して指導者も育成していきたいと考えています。
シミュレーション・ラボセンターが今後も益々発展し、医療の質・安全の向上のために大きく貢献
されますことを心よりお祈り申し上げます。

佐世保

26

出張研修（2012．
2.3）

10周年に寄せて

シミュレーション・ラボセンターへ感謝の意を込めて
横浜南共済病院看護師長

滝口 由紀子この度は、シミュレーション・ラボセンター開設10周年を迎えられたことを心よりお祝い申し上げます。国家公務員共済組合連合会のグループ病院にとってシミュレーション・ラボセンターの功績は大きく、その活動を精力的に行ってきた、中西顧問、井田シミュレーション・ラボセンター長はじめ、スタッフの皆様には大変感謝しております。
シミュレーション・ラボセンターで開催される研修に参加し、その存在は認識しておりましたが、10年のあゆみ医療安全管理者になった2010年からその関わりは深いものになりました。きっかけは、その年の共済医学会で開催された「患者急変対応コース for Nurses」のファシリテーターコースに参加したことです。ラボマネージャーである荒井さんのファシリテーションに感銘を受け、自施設の看護教育に是非取り入れたいと強く感じました。その後、シミュレーション・ラボセンターに通い、遠隔研修を行う
様子を自施設のインターネット回線から見学し、ファシリテーターのスキルを学びました。シミュレー
ターの貸与を受け学習環境を整えていただき、自施設で患者急変対応コース for Nurses を開催できるようになりました。そのコーディネートは、ラボマネージャーの大森さんに大きな力を貸していただきました。たくさんの支えを受け、現在、定期的に患者急変対応コース for Nurses を開催できています。
毎年、共済医学会でコースが開催されるとき、全国から集まったファシリテーターと情報共有できる環境もグループ病院ならではの醍醐味を感じています。出張研修も継続されており、シミュレーショ
ン・ラボセンターに足を運べない分、大量の機材を準備し全国に足を運んでくれている活動も素晴らしいと思います。佐世保共済病院の出張研修に同行させていただいたことは、その活動を肌で感じ貴関係資料集

重な経験をさせていただきました。
「困ったらいつでも相談してください！力になります。」との声に甘えさせていただきながら、今後ともよろしくお願いいたします。

27

10th Anniversary■虎の門病院からラボセンター10周年にあたって
虎の門病院

事務部長

伊藤 数馬

我が KKR シミュレーション・ラボセンターが開設後わずか10年で内外に大きな存在感を示していることに、応援団の一人として大きな喜びと誇りを感じています。
ラボセンターの現在の隆盛は、開設に東奔西走された初代ラボセンター長中西先生、先兵役を務めた看護師荒井さん、臨床工学技士大森さん３名の活躍と、３名の活動を支援してくださった多くの関係者のご努力の賜です。中西先生は医療安全の機運が高まりつつあるとは言え同様の施設が国内ではまだ皆無に近い当時の状況の中で、KKR 理事長、共済医学会会長、虎の門病院院長から開設の許可を取り付けるとともに、豊富な人脈を使って内外の有力な医療安全の専門家の力を結集することに尽力されました。荒井さん、大森さんのオリジナルプログラム作成やインストラクターとしての八面六臂の活躍は今も続いています。お二人はラボセンターの隆盛とともに存在感を強め、今やこの分野の第一人者となっています。当初、首都圏の KKR 病院中心に動き始めた活動が、あっという間に全国の KKR 病院に広がり、年間受講者数も２千名を超えるまでになりました。これらの実績は KKR 病院の患者さんの安全、医療の質の向上につながっています。現在では虎の門病院副院長の井田先生を２代目ラボセンター長として迎え、すっかり安定軌道に入った感があります。
３年後の虎の門病院本院建て替えに伴って、ラボセンターは現在の虎の門病院分院から新築の本院に場所を移します。都心に移り設備が新しくなるだけでなく、新病院の１階に講堂と隣り合わせで位置するなど、利用者にとっての利便性が格段に向上します。新病院は防災対応力の強化も求められており、首都圏で大規模災害が発生した場合には被災者受け入れ施設として大きな期待が寄せられています。いざという時には、ラボセンターは第二の手術室、講堂は第二の病棟に早変わりできるよう、必要な機能をあらかじめ備える予定です。
ラボセンターが３年後の新病院への移転を機に、第二の成長軌道に入っていくことは間違いありま
せん。今後も我が国の医療安全の先駆者として、他施設の追随を許さない存在であり続けていただきたいと念願しています。

28

虎の門病院

10周年に寄せて

国家公務員共済組合連合会
シミュレーション・ラボセンター
創設10周年記念に寄せて

内分泌代謝科部長
医学教育部部長

竹内 靖博

私が虎の門病院に着任したのは2004年４月で、まさに「新」臨床研修制度の初年度でした。ただちに当時の山口徹院長から、医学教育部長代理として医学教育部長（当時）の竹内和男先生の補佐を命じられました。着任早々から研修医教育に関与することになり、責任の重さをひしひしと感じると同時に、歴史と伝統のある虎の門病院の臨床研修とはどのようなものか、前任地の大学病院との比較も含めて、現実に携わることができることに高揚感を抱いておりました。

10年のあゆみ

その後間もなく、共済組合連合会の事業として分院にシミュレーション・ラボセンターを設立する構想を中西成元副院長（当時）から伺う機会がありました。当時は東京大学医学部にシミュレーショ
ンセンターが開設された直後であり、学生実習の担当教官として、学生と共にシミュレーター教育を現実に体験していたため、中西先生の構想は実感をもって理解できましたが、それを一般病院で実現
しようという発想には驚きを隠せませんでした。一方で、それを現実のものにしようという、中西先生を中心とする虎の門病院および共済組合連合会の関係者の進取の気性と熱意に強く胸を打たれました。
設立後のシミュレーション・ラボセンターは、素晴らしいスタッフの皆様のご努力により、研修医に対するシミュレーション教育のみならず、医療安全に関わる様々な取り組みを推進され、その成果には誠に目を見張るものがあります。ここまでラボセンターを育ててこられた、中西先生やその重責を引き継がれた井田雅祥現センター長のご尽力と、大森さんや荒井さんの八面六臂の活躍には畏敬の念を禁じ得ません。
折しも、日本内科学会が主導する JMECC（Japan Medical Emergency Care Course）の開催が研

関係資料集

修教育病院に求められる時代を迎えるこの時期に、その実施に際して活躍が期待されるラボセンター
が、これまでの実績を踏まえて次の飛躍のスプリングボードとすべき創設10周年記念の日を迎えることは、共済組合連合会の諸病院において臨床研修に携わる者として誠に喜ばしい限りです。これからも共に医学と医療の発展に携わることができることを願ってやみません。

29

10th Anniversary■虎の門病院から国家公務員共済組合連合会
シミュレーション・ラボセンター
開設10年間によせて

虎の門病院循環器センター内科部長
臨床工学部部長

石綿 清雄

どのような手技でも一人の医療従事者にとって初めての経験であることが必ずある。
適切な指導者のもとに正しく学習する過程と経験を沢山積むことで一人前になることが医療現場では繰り返されてきた経緯がある。患者にとっては、好むと好まざるとに関わらず、そのような医療従事者の初めての治療行為を受けることは実臨床では起こりうる状況である。当然、前もっての十分な学習と周到な準備のうえで、的確な指導者とともに行うことが医療の質と安全を担保するうえで大切な要件となる。
さらに、緊急の対応を要する心肺蘇生や、多様化する様々な医療現場の状況などでは迅速で適切な対処が必要になるが、これらの多岐にわたるシナリオに基づいた実際のシミュレーターを用いた初期教育の場があれば、その有用性は想像に難くない。
当院のシミュレーション・ラボセンターのはじまりは平成16年度の共済医学会総会になる。その秋の総会において学会全体の事業として医療安全研修を共同化し、全連合会病院で協力して行うことが案件として決められ、翌年には上記計画が正式事業として認められた。２年後の平成18年には運営委員会が開催され、共済医学会代表幹事会の最終了承を得て４月１日付で国家公務員共済組合連合会シ
ミュレーション・ラボセンターの運営が開始された。対象となる利用者は新人研修医をはじめ、臨床
工学士、医療安全管理者、他一般職員に至るまで各職種にわたって研修が開始された。当初、運営参加病院は14施設であったが、平成21年には30施設にまで拡大、同年には北海道、東北ブロック、九州
四国ブロックの病院施設にも出張講習会を開始し、様々な職種の協力のもと、積極的に中心的立場で活動を行っている。また、厚生労働省科学研究費補助金も確保し、地域医療基盤研究開発事業が進められている。
現在、フルスケールシミュレーターを用い遠隔教育の可能性も模索されている。全国の連合会病院とそれ以外の医療施設にも是非利用の機会を増やしていただき、人材育成のための教材、教育方法を共有化することで、人間関係を含め教育の輪をさらに拡大していただきたいと思う。
今後の更なる発展と活躍を祈念して開設10周年の励ましの言葉とします。

30

10周年に寄せて

シミュレーション・ラボセンターへの10年間の思い出
虎の門病院

分院総看護師長

田沢 弘子

シミュレーション・ラボセンターが2006年４月に虎の門病院分院に開設されて10周年、シミュレー
ション・ラボセンターで研修を受けた多くの人たちが自病院でさらに人を育ててきた10年間を思うと、この10年間の成果は計り知れないものだと思います。
まさに私も、研修を受けた一人です。私は、2006年４月に虎の門病院の医療安全管理者となり、前任者からの引き継ぎを受けながら、右も左も分からないことばかりの中、医療安全管理者研修を受講

10年のあゆみする必要に迫られていました。そんな中、センター長であった中西先生がシミュレーション・ラボセ
ンターでの研修を企画していたことから、６月に行われた第１回の医療安全管理者研修を受講させてもらいました。企画の段階から、中西先生の熱い思いに賛同して集まっていただいた著名な講師の先生との話し合いなどにも参加させてもらい、病院における医療安全について多くのことを学びました。
その後、2007年７月に連合会本部医療安全対策専門役を仰せつかり、シミュレーション・ラボセン
ターが連合会病院の医療安全の質向上に重要な役割を果たしていることを実感する大変貴重な経験をしました。
そのため、ラボセンターでの医療安全管理者研修には、第３回まで参加させてもらいました。
その当時、医療安全管理者は孤独だと言われることもありましたが、ラボセンターでの医療安全管理者研修から連携の輪が広がっていき、それぞれが助け合うことで大きな力になることを知りました。
その経験から連合会本部では、連合会病院の医療安全管理者からなる「リスクマネージャー会議」
を開催し、メイリングリストを活用しての情報共有や報告事例の共有など連合会病院が連携して医療安全の質向上に取り組めるように努力することが出来たように思います。
今は、年に１回必ずシミュレーション・ラボセンターでトレーニングを終えた心肺蘇生ワーキング

関係資料集

グループリンクナースに「一次救命処置トレーニング」を受けさせています。トレーニング後には、「私にも救命処置ができる」という気持ちになります。これからも様々な研修を活用させてもらいながら、病院の医療の質・安全に取り組んで行きたいと思います。

31

10th Anniversary■虎の門病院から10周年おめでとうございます
虎の門病院

看護部次長

医療安全管理者

若本 恵子
KKR シミュレーションラボセンターは、虎の門病院の職員にとって、とても身近で頼りになる存在です。職員は、入職時から様々な研修で利用する機会も多く、この通称シミュラボ（愛着を込めて
この表現を使わせてください）に大変お世話になっています。シミュラボ節目の時期に当たり、私がシミュラボと協働した活動として印象に残っていることをお伝えしたいと思います。
シミュラボは、院内で起きる急変に看護師が適切に対応できるようになりたい、少しでも急変を減らしたいという考えのもと2007年に立ち上げた心肺蘇生リンクナース会議の活動拠点となりました。
それまでにも、各部署が独自に急変対応の問題に取り組んでいましたが、訓練方法に確信が持てず、手探りの状態でした。しかし、この状況を改善すべくシミュラボの荒井マネージャーとともに、BLSの標準化されたスキルを浸透させる活動を開始しました。約1,000人いる看護師のスキルを底上げするためには、組織だった活動が必要です。リンクナースを対象に、急変対応について、まずは自分ができるようになる、次に人に教えられるようになる、そして教えられる人を育成できるようになるというプロセスに取り組みました。科学的根拠に基づいたバイタルサインの確認方法や心肺蘇生の実技を理解し、実際に行動できるようにトレーニングを行うのに、シミュラボは最適の環境でした。今でこそ、会議の場所はシミュラボ以外も使っていますが、活動当初は、もっぱらシミュラボで各自がトレーニングを繰り返していました。そして、今でも新規メンバーはまず、自分自身のトレーニングに取り組み、その際にはシミュラボでお世話になっています。心肺蘇生リンクナースの活動が、一定の成果をあげ継続できているのも、シミュラボの環境があったからこそです。本当に恵まれていたと思います。
また、場の存在と同様、いえ、むしろそれ以上に大切なのは、運営に携わる人の存在です。初代センター長中西成元先生のシミュラボに込められた信念（安全な医療のために医療者に十分なトレーニングができる環境を提供する、と設立前にお聞きしたこと今でも覚えてます）がこれまでの活動の基盤となり、運営の方針に反映されているのだと思います。そして、それを実際に具現化している大森正樹マネージャー、荒井直美マネージャーの10年間の素晴らしい実績があってこそのシミュラボだと思います。今では、現センター長井田雅祥先生に引き継がれ、国内のみにとどまらず、国際的にも存在感を示しているとお聞きしています。設立時の期待をはるかに上回る発展ですね。
学習や経験を積む「場」としてのシミュラボが、まだまだ多くの可能性を秘めて益々進化されることを確信しています。そして、これからのシミュラボを、更に飛躍させていくのは、きっとこのシミュラボで多くの訓練を経験した次世代の「人」なのだと思います。楽しみですね。

32

10周年に寄せて

シミュレーション・ラボセンター
創設10周年に寄せて
虎の門病院看護部次長
看護教育部

福家 幸子
患者さんに大きな侵襲を与える行為を日常的に行っている私たちです。たった数年の基礎教育課程
で十分な知識やスキルが身につくはずもないのに、国家試験に受かったとたん専門家扱いされ、本物の患者さんを相手に初めての実技を行ったりする。こんなに怖い職業集団は他にあまりないと思います。
他者に重大な影響をもたらしかねない仕事の代表格として、旅客機のパイロットがいますが、資格取得後も、彼らのスキルを確認し磨き続けるシミュレーション教育は徹底して行われると聞きます。

10年のあゆみ

しかしながらパイロットとは比べ物にならないほど人数の多い看護職において、それを徹底するのは大変なことです。全員に行うとなると気が遠くなる話にも思えますが、そのことを言い訳に、シミュ
レーション教育になかなか踏み切ってこなかった経緯がありました。
シミュレーション教育は、学習環境も重要な要素だと思います。「こういう教育・トレーニングをしたい」と理想を持っても、場がないと継続は難しいもの。そんなわれわれにとって、シミュレーショ
ン・ラボセンターは、理想が形になった施設です。KIDUKI コースや人工呼吸器トラブルシューティ
ング講座、フィジカルアセスメント塾をはじめ、様々な研修がコンスタントに開催され、当院看護部からも大勢参加しています。早めに応募しないと定員で締め切られてしまう人気の高さです。そんなセンターの存在自体が、定期的に私に上述した問題意識を想起させ、理想や問題点を語っているだけ
でなく一つでも二つでも実行に移さねば、と奮起する起爆剤のような存在になってくれています。
10年間、運営に携わってきた方々には一方ならぬ苦労があったことと思います。しかしそれを上回るやりがい、使命感も持ってここまで来られたと拝察します。ここで研修を受けた医療者が、現場で患者さんに対して良い医療を提供できるようになっているという結果が、シミュレーション・ラボセ
ンターの存在意義や価値を高めています。現に、当院でも患者さんが急変した時の看護師の対応の迅
速かつ的確さ、自信のある態度と言ったら、10年前の比ではありません。このような教育施設が身近にあって恩恵にあずかれることに感謝しつつ、今後ますますのご発展を応援させていただきたいと思関係資料集います。まずは2019年完成の虎の門病院新病院内のセンターが楽しみですね！

33

10th Anniversary■浜の町病院から

KKRシミュレーション・ラボ
開設10周年を祝して
浜の町病院

院長

一宮 仁

KKR シミュレーション・ラボセンターの開設10周年を心よりお慶び申し上げます。また、中西成
元前センター長、井田雅祥現センター長をはじめスタッフの皆様には連合会病院職員の教育と指導者育成により、連合会病院の医療の質と安全の向上のために精力的にご尽力いただき、敬意と感謝を申し上げます。
平成23年から３年間シミュレーション・ラボセンターの運営委員を務めました。それまではセンターの実態をほとんど認識していませんでしたが、運営委員会や本部会議さらには共済医学会中の講習会等を通じて、センターの活動内容を知る機会を得ました。技術の習得に苦心していた若い頃、クレー
ムや医療訴訟が増え続けて医療の安全を担保して係争を回避するためには組織としてどのように取り組むべきかに苦慮していた中間管理職の頃、その時々に夢想していたものが身近にあることに気づき、連合会組織にも素晴らしい取り組みがあったのだと、まさに目からウロコ状態でした。
シミュレーション・ラボセンターの秀逸な点は、技術トレーニングのみならず、豊富なシナリオを使って組織だったトラブルシューティングが体験できることです。シナリオ経験の積み重ねで得られる思考力や対応力は、後輩の指導や体制の構築・改善に有用だと思います。
昨年10月から医療事故調査制度が施行されました。病院の使命は、患者さんに良質で安全なチーム
医療を提供することです。そのためには、個々のスタッフが医療技術レベルを高め、管理者は安全を担保しかつ意図せぬ事態に迅速に対応し被害を最小限にとどめる体制を整備することが求められます。シミュレーション教育はブラッシュアップと医療安全を意識する有効な動機づけになります。安全と質の向上は病院のステータスであり、地域の患者さんや連携医療施設からの信頼を得る最大の武器となります。また、職員の自信とモチベ―ションの高揚、お互いの信頼関係の構築、チーム力の強化に繋がるものと思います。
４年前に、中西成元先生から当院にサテライトセンターを設置するお話を戴きました。財源とマンパワーが必要ですが、幸い熱心なスタッフに恵まれていますし、成果は何物にも代え難い大きな財産となるので、喜んでお受けしました。昨年４月に開設し徐々に活動を拡大しています。九州を中心とする西日本の連合会病院の医療の質と安全の向上に貢献できるよう鋭意努力して参りますので、ご指導とご鞭撻をお願いいたします。

34

浜の町病院

10周年に寄せてシミュレーションラボセンター10周年とラボセンター浜の町
診療部長

シミュレーションラボセンター浜の町運営委員長

大城戸 政行国家公務員共済組合連合会シミュレーションラボセンター（KS-lab）が創立10周年を迎えるにあたりお祝いの言葉を述べさせていただきます。
1990年代から医療事故が社会問題となり医療に対する信頼が揺らぎ医療安全に対する要望が高まってきました。KKR 病院では医療の質・安全の向上を目的としてシミュレーション教育を導入することが決定され KS-lab が設立されました。シミュレーション教育は知識と技術を統合することにより実践力を強化する教育としてその効果が実証されています。中西前センター長のご指導のもとあらゆ

10年のあゆみる職種のスタッフの医療の質向上・安全管理のための研修のみならず、医療安全管理者研修、指導医養成講習会、出張研修等を企画実施され、全国の KKR 病院職員がその恩恵に預かったことはいうま
でもありません。
KKR 病院の多くが西日本にあるため、この地域に教育拠点病院としての第二ラボセンターを開設することは共済医学会やシミュレーションラボセンター運営委員会で検討され、平成25年度の共済医学会幹事会で浜の町病院に設置することが承認されました。それを受けて浜の町病院では平成27年１月にシミュレーションラボセンター準備委員会を発足し、平成27年４月16日の第１回シミュレーショ
ンラボセンター運営委員会を組織して活動を始めました。以前より救急部を中心として行っていた
ACLS や BLS の延長上の活動でしたが、KS-lab のサテライトとして運営することになり井田雅祥センター長、中西成元顧問、大森正樹ラボマネージャーの助言をいただきながら各種シミュレーターを導入して平成27年７月より稼働し、１年間で ACLS 研修 ５回、BLS 研修10回、JMECC コース１回、
CV 穿刺トレーニング13回、挿管トレーニング14回、患者急変対応コース５回行い、延べ453人の研修を行いました。またシミュレーターと e-learning を利用して懸案の中心静脈穿刺認定制度を開始しました。まだ端緒に就いたばかりですが指導者の育成、負担軽減、KKR 病院からの研修の受け入れなど今後検討する予定です。
シミュレーションラボセンターは新病院建設中の虎の門病院に新しく移転するとお聞きしていま関係資料集す。国家公務員共済組合連合会病院のシミュレーション教育、医療安全教育の中心的役割を担い、さらに医療の質・安全の向上を目指して発展することを心よりお祈り申し上げます。

35

10th Anniversary■浜の町病院から

KS-lab 創立10周年のお祝い
浜の町病院

救急センター部長

廣津こう平

このたびは国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセンターの創立10周年を迎えられたことを心よりお祝い申し上げます。
KS-lab の輝かしい沿革等は皆様お書きになるでしょうから、私は第２ラボセンター設立に絞って述べさせていただきます。
昨年度 KS-lab に続く第２のシミュレーション拠点を、九州の地、浜の町病院に開設することが出来ました。正式名称は「シミュレーションラボセンター浜の町」です。
約３年前シミュレーション拠点設立のお話しを頂き、光栄であると同時に大変混乱したことを覚えております。全くノウハウがございませんので KS-lab へ直接見学に伺いました。その規模、ハード面の充実、そして何より人的リソース・講義ノウハウ等ソフト面の充実ぶりに大変驚かされました。
当院で同様のハード・ソフトは到底用意できませんので、いかに質を担保しつつ規模を「縮小」でき
るか、を考える必要がございました。共済医学会や出張研修での KS-lab コースも数回にわたり見学
させて頂き、井田先生やラボマネージャー大森さんに多くのアドバイスいただきました。長きにわたってシミュレーション教育を担ってこられた皆様方のアドバイスは積み上げられた実績と相まって大変
重く感じられましたが、「まずは出来る範囲で」とおっしゃっていただきふっと肩の荷が下りました。
その後当院あげて準備に邁進し、平成27年春に「シミュレーションラボセンター浜の町」を開設しました。今後、本家 KS-lab と共に質の高いシミュレーション教育を提供出来るよう精進してまいります。
KS-lab のいっそうのご発展と皆様方のご活躍を祈念いたしまして、お祝いの言葉とさせていただ
きます。

36

医療安全専従師長

西10周年に寄せてシミュレーション研修とのかかわった８年間の思い出
浜の町病院

洋子

シミュレーション・ラボセンター開設10周年、おめでとうございます。
当院でシミュレーション・ラボ研修（遠隔）が開催されたのは、平成21年１月のことでした。どのような研修なのかと興味津々に運営のお手伝いをしたことを今も鮮明に覚えています。翌年、医療安全管理者研修に参加した際、ラボセンター施設を見学し充実した研修環境に驚き、また羨ましく思いました。
“できるところから”と院内にあるシミュレーターを用い患者急変対応コース研修を始めま10年のあゆみ

したが、シミュレーターは何とか工夫できても、難しかったのがファシリテーションでした。研修生同士がその場で学びを深めるためにはどうすればよいか、まだまだ仲間と悩み、学びながら、研修を運営しています。
当院には平成27年度にラボセンターよりシミュレーターが配置され、これまで以上の研修が稼働しています。また、今年６月に佐世保共済病院より遠隔機器を移動し開催した医療安全管理者研修には、
九州の連合会病院からも多数参加いただきました。Im SAFER 研修には、看護部すべての部署の医療安全推進委員が参加しました。自部署で発生した事象の時系列を整理でき、これまでとは違う視点
で事象をみつめることで、問題点が明確となり、対策立案、実行、評価についても部署主導での改善活動が実践できつつあります。
今後もラボセンターには研修資料の提供、シミュレーション研修の企画・運営など多くの相談・協力を要請させていただく予定です。充実した教育には、人材育成も不可欠です。１施設では企画の難しい“指導力強化のための教育の場”の提供を期待します。

関係資料集

今後のラボセンターの発展と皆様方のご活躍を祈念致しまして、お祝いの言葉とさせていただきます。

37

10th Anniversary■スタッフ挨拶

チュービンゲンから
シミュレーション・ラボセンター顧問
虎の門病院医療安全アドバイザー

中西 成元

2006年11月、南ドイツの小古都チュービンゲンに私と香取医師は降り立った。チュービンゲン大学
シミュレーションセンターで開催されるシミュレーション教育指導者養成講座に参加するためだった。KKR シミュレーション・ラボセンターはその年の４月に開設されたばかりだった。国内では大学病院以外で初めての施設であり、シミュレーション教育は大学病院でもまだほとんど行われておらず、海外に学ぶ以外になかった。イギリス、ドイツ、デンマークのシミュレーション教育専門家による三日間のシミュレーション教育インストラクターコースが開催されるという情報を得て、無謀にもふたりで応募したのだった。
11月の南ドイツはすばらしい季節であった。その三日間大学に缶詰になって悪戦苦闘したことがKS ラボの方向を決定づけた。当時の日本では、シミュレーション教育というのはマネキンや模型を使って注射や気管内挿管などのタスクを学ぶことであると誰もが思っていて、すべてのシミュレー
ションセンターもタスクトレーニング用だった。当時私が、今後我々のセンターではシナリオに基づ
くシミュレーション教育を行いたいと語ると、妄想ですよ、という返答が常だった。しかしチュービ
ンゲンでの経験は我々が考えていたシミュレーション教育の方向が間違っていないことを確信させてくれた。
その確信に基づいて KS ラボは歩んできた。シナリオトレーニングの充実に取り組み、指導者養成
や遠隔教育に力を入れ、本年には浜の町病院に２番目のラボを設立した。その歩みの先には、新虎の門病院におけるまったく新しいコンセプトのシミュレーションセンターの構想があった。
KS ラボ発足時より、将来虎の門病院の建物が更新されるときには、どこにもない施設を作ることを願ってきた。シミュレーションセンターが教育のためだけのバーチャル空間にとどまるのではなく、実際に教育用の模擬の救急外来、X 線検査室、ICU、会議室などを備えウエブ会議も常時できる、そしてそれらの部屋は、大災害などで必要な際には瞬時に実働施設に転換されて稼動できるように備えられている、というものだ。その夢の施設が、三年後に完成する虎の門病院本館の一階に救急室と講堂に併設して設置されることになった。これは新病院基本構想の院長ヒアリング時に提案し、当時の山口徹院長の英断により実現したものである。
シミュレーションセンターの種を蒔き、芽を出させ、育ててくれた多くの方々、五周年記念時には多くの方から励ましやお祝いの言葉をいただき、当センターがリーディングセンター、ゴールデンモ
デルなどになるようにとの期待を寄せられた方々、そして現在のスタッフ、指導者、その他の役で活躍中の方など、数多くの皆様の努力とご理解とご協力により当センターが発展して来られたことに心より感謝いたします。

38

シミュレーション・ラボセンター

10周年に寄せて学びを大切にする組織
ラボマネージャー
虎の門病院看護師長

荒井 直美

その昔、急変時対応とは身体で覚えるものであり、ある種の職人芸的な要素が大きいものでした。
現在は概念化要素が整理され、ガイドライン作成のもと研修が行われるようになり、やみくもに急変
対応を怖がる必要はなくなりました。ラボセンターでは、日本の中でもいち早くそういった研修を定期開催してきました。そして経験の浅い看護師達が学習し、急変現場で活躍したというエピソードを幾つも頂いています。

10年のあゆみ

また、本当の意味で医療の質向上を目指すのであれば、院内で定期的に研修を開催し、受講者数を増やしていくべきであるという考えの下、それを担うインストラクターも育成してきました。患者急変対応コース for Nurses という看護師のためのコースインストラクターは、2010年から KKR 全体で16病院58名が誕生し、そのうち11病院が実際に開催を始めています。ここで特筆すべきなのは11病院
全てが、ファシリテーター活動を勤務として扱っていることです。日本では、こういった活動は殆どが教える側の熱意に依存し、勤務外活動となっている現状と比較すると、継続的に教育として取り入れようとする各病院の姿勢が伺えます。KKR 全体の教育への意識の高さを示す良い証拠だと考えています。
ラボセンターの基幹的役割を担う、今年11回を迎えた『医療安全管理者研修会』では、毎年最新の情報や色々な角度から医療者一人ひとりが学び続けることの大切さを教わります。この研修が長く続くのは、毎年各病院から受講者が派遣されるお蔭なのですが、根底には、系列病院全体が学びの重要関係資料集

性を知っているからなのだ、と考えています。その学びを陰ながら支えるのがラボセンターとしての使命であり、これからも最新の、そして役立つ情報や研修を提供し続けていく必要があると思っています。

39

10th Anniversary■スタッフ挨拶「玉ねぎ論」と「◯◯…」を胸にしてシミュレーション・ラボセンター
ラボマネージャー大森 正樹

1997年４月、大きな期待とそれ以上の不安を抱きつつ、私の虎の門病院の職員人生、いや今思うと国家公務員共済組合連合会（以下、連合会）の職員としての人生が始まったが正しい。それから20年の歳月が経ち、もし初出勤時の自分に会えるならば「お前は10年後、連合会の大きな事業を担うことになるんだぞ」と言ってやりたいものだ（笑）。
虎の門病院本院の手術室専属臨床工学技士として日々奮闘しながら、医師、看護師、事務職員の皆さんに支えられ、気がつけば「手術室で頼られる人材」となった自分がいた。自画自賛で大変申し訳ないが、でもなければ KKR シミュレーション・ラボセンター（以下、KS-lab）のラボマネージャーに任命される筈はなく、言うならば虎の門病院手術室での勤務実績を評価されての人事異動だった。
最初はこの人事異動を固辞した私だったが、臨床工学部からの強い要望（この陰には当時の部長＝中西 成元 虎の門病院副院長兼初代 KS-lab センター長の強い要望）があり、泣く泣く引き受けたのだった。ただ、決断の背景には自分でも熟慮に熟慮を重ね「引き受けるからには（自分で決断した以上は）、
途中で投げ出すことは絶対にしない」と固く誓ったものであった。それからの10年、KS-lab への評
価はこの記念誌上で数多くの皆様から頂戴した内容をお読みになればお分り頂けると思う。
くどい話、虎の門病院本院手術室勤務時代は多くの医師、看護師、事務職員の皆様から厚い信頼を頂きながら日々の業務を遂行出来ていた。それは何故か。実は私が新入職員時代、当時の虎の門病院
泌尿器科部長横山正夫先生より、標題の「玉ねぎ論」というご指導を直接受けたことに起因する。ここで「玉ねぎ論」について説明をしたい。
横山先生：「大森、玉ねぎ論を知っているか？」。
大森：「横山先生、知りません」。

横山先生：
「玉ねぎの皮を剥いていくとどうなる？何も無くなるだろう。医者とは玉ねぎ論なのだよ」。
大森：「その意味は？」横山先生：
「点滴確保も出来ない、包帯もまけない、画像診断も出来ないと玉ねぎの皮を剥くように例えた場合、そんな医者に何が残る、そして何が出来るのか、そんな奴は医者ではない。
医師免許という紙切れをもったただの人だ。大森、お前も玉ねぎ論だよ。あれもこれもできない臨床工学技士、それではただの人だ。まずは何を言われても「出来ない」とは言うな。とにかく実践して結果を出せ、結果を出せば評価を受ける。その評価はお前に対する評価だ。この先、お前が何か事をしたいと考えたとき、その評価のもと周囲の人はお前の為に動いてくれる筈だ。」

40

10周年に寄せて今振り返るに KS-lab の10年間に及ぶ実績とその評価は、この「玉ねぎ論」のご指導のお蔭そのものである。この度、KS-lab 開所10周年の節目を迎えるにあたり、共済医学会会長山口徹先生、虎の門病院大内尉義院長（KS-lab 運営委員会委員長）、そして連合会本部の皆様をはじめ、全国の連合会病院職員の皆様へ改めて御礼を申し上げる。今後とも「玉ねぎ論」を胸に、連合会病院のために何ができるのか念頭におき、その都度の節目に皆様からの評価をお受けしたい。近々の評価対象となるの10年のあゆみは、
2019年５月の開院を目指している「（新）虎の門病院に設置される（新）シミュレーション・ラボ
センター」である。平時はシミュレーションを中心にした教育を、更に非常時（大規模災害やテロ）には隣接する ER と大講堂が一体化し、災害医療を展開できる拡張 ER として設計されている。おそらくだが、現時点でこのような発想と運用方法を考えたシミュレーションセンターは国内に存在しないだろう。新病院の１階に開所されるということ聞いただけで、その本気度が伝わってくるだろうし、真の実用を考えた設計と運用だと読者の皆様もご理解してくれる筈だ。「看板に偽りあり」と評価されるようなことだけはないよう、虎の門病院の救急部、事務部と一丸して協議を重ねている。新シミュレーション・ラボセンターの開所と運用開始を是非とも期待して欲しい。
最後に。読者の皆様にこの紙面にて個人的な内容を述べることをどうか御許し願いたい。臨床工学技士という職種を天職にしたいと熱望し、故郷新潟の田舎町から東京の臨床工学技士養成学校へと送
り出してくれた両親に感謝の意を表する。母は頑なに反対だったが、今は亡き父の言葉「お前が考え出した決断なら賛成（応援）する、ただし一つ約束しろ。もし、途中で投げ出し学校を辞めた場合、お前に帰る場所（家）はないぞ」で全てが決まった。この亡き父の言葉（遺言）と横山正夫先生の「玉ねぎ論」は、私の人生哲学として永遠に私の胸中に残る。

関係資料集

私の残された連合会職員の人生は、この２つ人生哲学を胸に連合会病院の医療の質と向上のために捧げるだけである。

41

10th Anniversary■スタッフ挨拶

開設10周年に寄せて
KKR札幌医療センター
シミュレーション・ラボセンター

医事課長

ITスペシャリスト

福本 大輔

国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセンターが設立され、ここに10周年を迎えられましたこと、誠に意義深いものと心からお慶び申し上げます。
ラボセンターは様々なシミュレーション研修の実施をはじめとして医療安全管理者研修や Web サ
イトでの教育に係る動画及びコンテンツ配信等を行っており、連合会病院の教育・研修施設として大きな役割を担っておられます。また、2016年度には福岡県の浜の町病院に「シミュレーション・ラボ
センター浜の町」をオープンされ、これまでの活動における大きな成果かと思います。
これも偏に、井田センター長をはじめ職員の方々並びに関係各位のご努力の賜物と深く敬意を表するものであります。
さて、私とラボセンターの関わりは、2011年頃から始まりました。きっかけは他の連合会病院で導入されていたフルスケールシミュレータを用いた遠隔シミュレーション教育を当院でも導入を検討しようという所からです。この遠隔シミュレーション教育はラボセンターとインターネット回線で接続し、ラボセンターの専門スタッフが遠隔地のシミュレータの情報やシミュレーション教育中の映像や音声を確認しながら教育・指導を行うという事業です。当院では連合会病院では初めて低コストでラボセンターと接続する通信方式を提案しそれが採用され、その通信方式を用い多くのシミュレーショ
ン研修を実施いただきました。そして、このご縁があり幸いにもラボセンタースタッフとして IT ス
ペシャリストを拝命致しました。札幌からと少し距離がありますが、陰ながら活動をサポートする中で成長の糧となる多くの経験の場を与えていただき、改めてスタッフの皆様には感謝申し上げます。
ラボセンターは３年後の虎の門病院の新病院完成と共に新病院に移転し、シミュレーション研修はもとより、災害対応等機能を拡大し活動されるということを伺っております。これまで以上に連合会施設や地域住民のニーズの多様化により、きめ細かいサービスの提供が求められるかと思いますが、引き続きそれらを上回る活動をされることを期待しております。
最後に、10周年を機にシミュレーション・ラボセンターが医療関係者並びに地域住民の方々により一層信頼され、益々発展されますことをご祈念申し上げお祝いの言葉といたします。

42

10周年に寄せて10周年のお祝い
東京慈恵会医科大学附属柏病院
麻酔科部長

鹿瀬 陽一

AHA の講習のお手伝いをしたのが、国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセンター（KS-lab）とのかかわりを持ったのが最初でした。私はその数年後に、虎の門病院に在籍することになるのですが、AHA のインストラクターを有効に活用し、医療安全のシステムやスタッフの教育のシステムを確立していることに深く感銘を受けました。
AHA のインストラクターの資質を持ったスタッフを各病棟に養成したことで、標準的な蘇生教育

10年のあゆみが万遍なく院内に浸透していました。また、AHA の仕組みとして、２年毎にインストラクターの更新が義務付けられているので、常に最新の知識を保持しつつ、インストラクターが能動的に進んで蘇生技術の維持向上をする文化が虎の門病院には存在しています。また、このインストラクターを中心に医療安全の取り組みが行われている病院は、日本中でもまだほとんどないと思います。
この仕組みを作り上げた KS-lab のスタッフの先見の明には、本当に驚かされました。また、KSlab が医療安全のシステムにきちんと組み込まれているので、本邦では初だと思いますが、実際の医療問題をシミュレーションに落とし込み、問題点を解決してきたことは、大いに誇るべきことだと思います。KIDUKI、透析での BLS、人工呼吸器のアラーム、放射線科のアナフィラキシーなどの独自開発の医学シミュレーションは、医学シミュレーションの有効活用を行うことが臨床現場への医療安全をフィードバックさせている実例でしょう。
そして、虎の門病院だけでなく、国家公務員共済組合連合会の病院群にも積極的に、シミュレーショ
ン教育からの医療安全の拡充を目的とした出張研修を年に数回開催していることも尊敬に値します。
さらに、出張をすることなく遠隔シミュレーションの技術を開発したことも素晴らしい業績です。

関係資料集

ぜひ、今後とも日本のシミュレーションセンターのあるべき方向を我々に見せていただければと思っております。微力ながら様々な活動に参加させていただけたら幸いです。

43

10th Anniversary■スタッフ挨拶

画像診断教育のシミュレーションラボセンターの活用について
虎の門病院分院

放射線診断科部長

山名 大吾

まずは、私と KKR シミュレーションラボセンターとの最初の接点から思い出してみることにします。2006年４月にラボセンターは開設されましたが、その当時、私は虎の門病院から KKR 三宿病院に異動しており、当時はいろいろ医療事故が起こっており、医療安全教育の観点からシミュレーショ
ン教育の必要性が認識され始めていたと思います。初代センター長に中西成元先生が就任され、井田先生、香取先生、川畑先生などまさに先輩、同期、後輩の医師たちがスタッフに就任したと聞いていました。
2008年４月より私は KKR 名城病院に異動し、そこで出張研修に来てくれたスタッフに再会し、研修を見学することができました。そのとき初めてラボマネージャーである大森さんと会いました。大森さんといろんな話をしましたが、虎の門病院時代には一緒に働いたことがなかったのですが、まるで昔からの同僚（あるいは友人）であるかのような錯覚に陥りました。情熱にあふれ、かつ周到な計画、先見性をもったアイデアなど満載の話を聞き、こういう方が支えているラボセンターは成功するはずだと納得していました。その後、名城病院への出張研修や、共済医学会時に開催される運営委員
会に私も毎年出席して、スタッフのメンバーと旧交を温めていました。
2014年１月より、虎の門病院分院に異動しました。若いころお世話になった虎の門病院に恩返ししたいと思い、画像診断教育を一生懸命やろうと思い、大森さんとも相談し、研修医向けの画像診断講
座を開講することになりました。本当は、画像を見ながら自分でレポートを作成するという地道な作業をしないと、なかなか画像を読めるようにはなりません。そして、大事な点は独学では絶対に読めるようにはならないということです。それは私の恩師の大場覚教授がいつもおっしゃっておられました。指導者のもとで学ばなければ読影力はつきません。教科書に書かれていないことが大事です。
大森マネージャーよりアドバイスを受け、コメディカル向けの画像診断講座も開講することにしました。はたして、必要なのか、需要があるのか、何を知りたいのか、知ってもらいたいのか、手探り状態ですが、意外と知りたいと思っている方が多く、まずまず好評でしたので、このコンテンツを全国の共済病院の方々にも見ていただこうと動画アーカイブを今年度より配信することになりました。ラボセンターのサイトより見られるようにしました。画像診断のコンテンツもシミュレーショ
ン教育になりえると信じ、今後も教育を担っていく所存です。

44

10周年に寄せて

国家公務員共済組合連合会
シミュレーションラボセンター
創設10周年に寄せて
虎の門病院

循環器センター内科

石村 理英子

国家公務員共済組合連合会シミュレーションラボセンター創設10周年を心よりお慶び申し上げます。
私のシミュレーション教育との出会いは2005年に遡ります。循環器内科医を目指す私は急変時対応に自信を持てないながら、多くない急変の現場で系統的に学ぶことの難しさに直面。そんな中、当時やっと日本国内で普及し始めた AHA ACLS コースを知り受講。反復練習したことで「実際に臨床で使える」自信と共に知識を持ち帰りました。その後、ACLS 資格を有しているならと当時の循環器内10年のあゆみ科部長より院内心肺蘇生講習の指導へ誘われ指導する楽しさを知り、ICLS、AHA コース等学会認証コースの各種インストラクター資格を取得。ラボセンターで開催される各コースの指導に参加するよ
うになりました。2013年にラボセンタースタッフドクターに任命いただき、出張講習の指導にも参加。
全国の共済病院で様々な講習を開催させて頂いております。
研修医当時はまだ大学医学部での OSCE（臨床能力試験）はなく、実際の患者を対象に修練せざるをえませんでしたが、その一方で「患者は練習台ではない」と叱責され、未熟な臨床能力をどう修練するのか悩みはつきませんでした。そんな医療においてシミュレーション教育の普及は必然でしたが、大学ではない臨床病院で全国に先駆けてシミュレーション施設を開設されたその御苦労ははかり知れません。しかしシミュレーション教育によって臨床能力が向上、その向上が患者安全、医療安全に通ずる、というラボセンターの信念が連合会病院全体に与えた影響は大きく、現場における医療安全に対する意識がこの10年で大幅に変化したのを実感します。
そして意識改革に伴いシミュレーション教育への期待は益々高まっています。ラボセンターの次の10年へ向け、スタッフとして現場の多様性あるニーズに応えるよう、さらなるプログラムの充実化を図ってまいる所存です。特に指導者育成は急務で、例えば教育病院の自施設開催が求められる
JMECC( 日本内科学会認定内科救急・ICLS 講習会）の連合会内開催を目指すには、十分な指導者育成が欠かせません。今後は指導者養成講習開催、指導者支援にも取り組みたいと考えています。

関係資料集

最後になりましたが、ラボセンターの益々の発展に期待するとともに、連合会病院全体がよりシミュ
レーション教育を活用いただける環境の整備に尽力してまいりたいと思います。

45

10th Anniversary■スタッフ挨拶

国家公務員共済連合会
シミュレーション・ラボセンター（Ks-lab）開設10周年によせて
東京慈恵会医科大学
救急医学講座佐藤 浩之

国家公務員共済連合会シミュレーション・ラボセンター（Ks-lab）開設10周年、おめでとうございます。
この喜びの節目を迎えられましたのも、ラボセンターの立ち上げから発展に御尽力をされて参りました中西成元先生、その後の新しい展開に献身的に取り組まれていらっしゃる井田雅祥先生、そしてラボマネージャーとして苦労されながらも中心的な存在で我々を10年間たゆまず引っ張り続けて下さっている荒井直美さん、大森正樹さんの皆様の粉骨砕身の御努力のたまものと、心よりお喜び申し上げます。
世界の標準蘇生が５年毎に改訂される中で、これを牽引する存在のアメリカ心臓協会が2015年に発表した新しい内容の１つに「成人の救命の連鎖」を院内と院外の２つの治療システムに分けたことがあります。特に院内における救命の連鎖の最初の輪は「監視および予防」、即ち入院患者の心停止予防のための適切な監視システム体制（迅速対応システムや早期警報システムなど）の構築であると明記されました。
この内容はラボセンターが開設当初より取り組まれているテーマ、即ち心停止が生じやすい患者を早期に認識、同定、報告し、病状増悪の際には心停止を未然に防ぐチームとしての治療介入を行って患者安全医療を実現するということであり、時代を先取られた活動内容との認識を改めてさせて頂いた次第であります。そのために既存のシミュレーション学習の提供にとどまることなく、実臨床で生じる陥りやすい事例を振り返り次回への対策を講じることに加えて、事例をアレンジして独自のシ
ミュレーションとして教材を開発し、全国の関連病院へインシデントの予防と発生時の対策の啓発にも努められております。私はスタッフドクターとして関わらせて頂いておりますが、ラボセンターが各病院に与えている反響の大きさに毎回感銘を受けております。
国家公務員共済連合会の関連病院におけるシミュレーション学習受講人数の増加と共に、指導に携わられる人数も10年の間で順調に増えており、蘇生の知識や技術だけでなく、患者安全医療に対する思いや考え方、指導技術までもが実臨床の場で共有されるような教育に携わってくれるメンバーが順調に誕生していることも、このセンターの魅力と感じております。
先進的な患者安全医療に取り組む全国、世界への発信の場として、臨床、教育、研究の好循環が実現する理想的な場として、国家公務員共済連合会シミュレーション・ラボセンターが今後ますます発展されますことをお祈りしております。

46

虎の門病院
臨床工学技士10周年に寄せて

KKRシミュレーションラボセンター
設立10周年おめでとうございます
臨床工学部

渋谷 健一郎「渋谷君、夕方身体貸してくれる？」
９年前、当時入職数ヶ月の私には「NO」という選択肢は持ち合わせていなかった。また、今も昔もこの質問の先には大体ロクなことが待ち受けていないということも何となく察していた。しかし、この質問の先に待ち受けていたものはその後の私の業務を大きく変えた。
先輩に連れられて行った先はシミュレーションラボセンターであった。病室を模擬した空間で、ベッドにはマネキンが１体透析装置に接続され、まさに血液透析を行っているようだった。そこで行った10年のあゆみ

ことは、血液透析の最中起こりうる血圧低下や心肺停止などのトラブルをシナリオベースで訓練を行う取り組みであった。シミュレーショントレーニングとはいえ、目の前で患者が心肺停止になると頭が真っ白になり適切な対応ができないことも多々あった。しかし、振り返りの際、先輩技士や大森マ
ネージャーは注意や指摘をする前に必ず１つ以上褒めてくれた。日常業務の中で日々先輩より熱いご指導を受けることが多かった私は素直に嬉しく感じた。また、１回目に失敗しても２回目、３回目には出来るようになること、そしてそれが臨床でも出来るようになる喜びが私をシミュレーショント
レーニングの世界にのめり込ませた。最初の頃は受講側であったが私が、先輩や大森マネージャー、
また著名なラボスタッフの先生方が行う指導方法に感銘を受け、次第にインストラクションに興味を持ち始めた。その結果、AHABLS のコース
ディレクターになり、全国の共済病院での出張研修の際には BLS コースを開催している。また、透析患者急変対応コースは虎の門病院内のみならず、大学病院や他の共済病院も含め27回開催し受講者は150名を超えている。このように私が臨床以外にインストラクターとして人材育成を業務として行関係資料集えるのも、前センター長の中西顧問や井田
センター長、荒井、大森マネージャーがゼロから作り上げたラボセンターのおかげであると思う。
これからも微力ではあるが、ラボスタッフの一員としてシミュレーションラボセン
ターの運営に尽力していきたいと思う。

47

10th Anniversary■初期研修医研修
毎年４月に開催される、連合会病院に採用された初期研修医を対象にした研修です。

48

動脈採血トレーニング

血管確保・静脈脈採血トレーニング

中心静脈カテーテル挿入トレーニング

縫合トレーニング

腰椎穿刺トレーニング

気道確保・気管挿管トレーニング

■ 看護師向け各種トレーニング
虎の門病院看護教育部と臨床工学部との共催企画や、心肺蘇生リンクナースによるトレーニングな

臨床工学部による新人看護師対象輸液ポンプトレーニング

IV トレーナを利用した操作トレーニング

輸液ポンプ「アラーム対応」トレーニング

臨床工学部による新人看護師対象人工呼吸器安全管理研修

気道管理トレーナを利用した人工呼吸器操作トレーニング

10年のあゆみ

心肺蘇生リンクナースによる気道管理トレーニング

10周年に寄せて

ど、看護師対象の随時・定期トレーニングが開催されております。

関係資料集
49

10th Anniversary■ 医療技術認定に向けての研修医教育
虎の門病院の医療技術認定小委員会と協力しながら、医師の医療技術認定にも寄与しています

50

大腸内視鏡検査トレーニング

内視鏡外科手術トレーニング

気管支鏡トレーニング

胸腔ドレーン挿入トレーニング

外科的緊急気道確保トレーニング

外科的緊急気道確保トレーニング

■ AED を用いた 1 次救命救急トレーニング
一般市民でも使用できる AED。当然、病院職員でも定期的にトレーニング実施しています。

10周年に寄せて

座学研修

スキルトレーニング

10年のあゆみ■ CT 室造影剤副作用発生に対するトレーニング
AED を用いた1次救命救急を習得した後の、部署単位での応用トレーニングです。

造影剤投与後に副作用が発生！速やかに処置を実施します

関係資料集

応援要請、酸素投与、気道確保、輸液、モニター装着、薬剤投与

51

10th Anniversary■ 医療安全管理者研修
KS-lab が誇れるコンテンツの１つ医療安全管理者研修。近年では TV 会議システムを利用して、
北海道・九州の連合会病院へネット聴講としてライブ配信しております。

52

ネット聴講で使用している TV 会議システム

研修会場の様子

ネット聴講はタブレット PC でも参加できます

事故分析手法の実習中目指すべき医療安全管理者の姿とは？

グループ別の発表

■ 医療メディエーション研修
２日間にわたって開催されます「医療メディエーション研修」は、KS-lab の重要なコンテンツの10周年に寄せて一つでもあります

10年のあゆみ■ メディカルセーファー研修
１日を要して、事故分析手法「Im SAFER」を学習します。

関係資料集
53

10th Anniversary■ ネット聴講医療安全管理者研修
TV 会議システムを利用して北海道、九州の連合会病院へネット聴講としてライブ配信しております。また、地域医療連携のもと、このネット聴講を連合会病院以外の医療機関の視聴参加を実施しております。より多くの医療機関に医療安全の文化が根付くようにとの願いを込めて実施しております。

佐世保共済病院のネット聴講会場案内

佐世保共済病院のネット聴講の様子

佐世保共済病院のネット聴講の様子

KKR 札幌医療センターのネット聴講の様子

54

■ 日本内科学会 JMECC（内科救急・ICLS 講習会）コース
JMECC コースの定期開催、そして JMECC 認定インストラクターの育成に取り組んでいます。

10周年に寄せてコース会場の様子

10年のあゆみ気道管理のブース

ICLS のセッション

スキルテスト

関係資料集

除細動器のブース

55

10th Anniversary■ アメリカ心臓協会（AHA）BLS/ACLS コース
AHA 国際トレーニングセンター「JSISH-ETC」との協力体制のもと、BLS/ACLS コースを定期開催しています。

AHA BLS ヘルスケアプロバイダーコース

AHA ACLS ヘルスケアプロバイダーコース

AHA ACLS ヘルスケアプロバイダーコース

56

■ 透析患者急変対応（HDLS）コース
KS-lab のオリジナルシミュレーションコースの１つ「透析患者急変対応（HDLS）コース」です。

10周年に寄せて

軽度な血圧低下時への基本的な対応方法から、心肺停止時におけるチームとしての対応方法を学習します。

「アクティブラーニング」を用いた学習スタイル

10年のあゆみ「プロジェクションマッピング」を活用したバーチャル透析室空間でのシナリオトレーニング

関係資料集

コントロール室に設置されたデブリーフィング機材

シミュレーション教育の要「デブリーフィング」

57

10th Anniversary■ 出張シミュレーショントレーニング
全国を３ブロック（北海道・東北、中部・近畿、九州・四国）に分けて、毎年３回の出張シミュレー
ショントレーニングを開催しております。

58

人工呼吸器トラブルシューティング：大手前病院

人工呼吸器トラブルシューティング：大手前病院

JSISH 患者急変対応コース：名城病院

人工呼吸器トラブルシューティング：KKR 札幌医療センター

透析患者急変対応（HDLS）コース：舞鶴共済病院

AHA ACLS ヘルスケアプロバイダーコース：舞鶴共済病院

■ 共済医学会でのシミュレーションコース
毎年１回開催されます「共済医学会」におきましても、KS-lab は医療シミュレーションコースと10周年に寄せてして様々なシミュレーションコースを開催しています。

JSISH 患者急変対応コース：第62回共済医学会

10年のあゆみ「くまモン」が出迎えてくれた第62回共済医学会

第63回共済医学会 シミュレータ展示会場

四国に初上陸となった第64回共済医学会

第64回共済医学会 AHA BLS ヘルスケアプロバイダーコース

関係資料集

シミュレータ展示を開催した第63回共済医学会

59

10th Anniversary■ 遠隔シミュレーショントレーニング
厚生労働科学研究費の助成を受け「KKR 札幌医療センター、立川病院、呉共済病院」の3施設と KSlab をインターネット回線で結んだ「遠隔シミュレーション教育システム」を構築し、その有用性について研究を実施しまた。

60

遠隔会場、呉共済病院の遠隔教育システムに表示されている、荒井マネージャー

遠隔会場の呉共済病院で開催されている JSISH 患者急変対応 コースを見学する呉共済病院の看護部管理職の皆さん

遠隔会場の KKR 札幌医療センターで開催されている
JSISH 患者急変対応コースにて、現地のファシリテータ
へアドバイスする荒井マネージャー

遠隔会場の KKR 札幌医療センターで開催されている
JSISH 患者急変対応コースの現地の様子

遠隔会場の KKR 札幌医療センターで開催されている
JSISH 患者急変対応コースのライブ映像を KS-lab にて視聴

遠隔会場の呉共済病院で開催されている日本救急医学会
ICLS コースを遠隔インストラクション中の大森マネージャー

■ 臨床研修指導医養成講習会
直接、シミュレーショントレーニングとは関係のない講習会ですが、連合会病院からの開催希望に10周年に寄せてより2010年から KS-lab で開催している講習会です。このように、KS-lab は要望に応じて講習会を開催できるようにもなりました。

指導医養成講習会 会場の様子

10年のあゆみ

指導医養成講習会 グループワークの様子

関係資料集

指導医養成講習会 グループワークの様子

6110th Anniversary■ 放射線画像診断基礎講座
KS-lab スタッフドクターとして加わりました、山名先生（虎の門病院病院分院放射線診断科部長）
が講師を務めます座学講座です。講座はアーカイブ化され「オンデマンド講座」としてラボセンターのポータルサイトから視聴できます。

62

■ KKR 病院内視鏡外科手術セミナー
日本内視鏡外科学会の後援をうけ、連合会病院における内視鏡外科手術手技の質と安全についてチー

セミナー会場の様子

10周年に寄せてムとして向上できるようにと、企業と共催という形態でセミナーを開催しています。

外部講師を招聘しての「ビデオクリニック講座」

10年のあゆみ「ウェットラボ」での実習の様子

関係資料集

日本内視鏡外科学会技術認定医によるマン・ツー・マン指導セミナー参加者の集合写真

6310th Anniversary■ 災害医療トレーニング
虎の門病院との共催企画として、毎年1回の災害医療トレーニングを実施ております。これまでは外部講師・団体を招聘しての開催でしたが、これからは自施設開催を目指して準備をしております。

Disaster ABC コース：開催の挨拶

Disaster ABC コース：トリアージブース

Disaster ABC コース：昼食は非常食です

Disaster ABC コース：トリアージブースの様子

エマルゴトレーニングの様子

64

研修実績

66

BLS（リンク）
ACLS
CV シミュレーター操作 +チェストドレーン
アナフィラキシー
内視鏡検査
内視鏡下手術
人工呼吸器管理研修
患者急変対応コース
患者急変対応コース
ファシリテーターコース
HDLS
遠隔教育
各種 ME 機器講習会
RST 導入
腹部超音波
挿管勉強会

BLS
ICLS
1 年目研修医研修
医療安全管理者研修
看護部集合オリ
BRTS
ARTS
RCA
ADR
臨床研修指導医養成 WS
インストコース
AHA BLSAHA ACLS
AHA BLS インストコース
AHA ACLS インストコース
AHA コアインストコース
FCCS コース
外部利用（見学・取材を含む）

52

6

20

27

水府

3

0

3

1
2

5

6

7

8

25

2

2
5
16

468

42

56
45
11
7

77
54
28

21
64

18

96

60

43

5

12

80

55

55

東海

13

14

15

16

17

3

3

2

1

枚方
大手前 六甲
公済

6

1

5

0

1

1

広島
記念

7

7

2

5

18

9

0

4

吉島 新小倉 千早

2

2

2

7

1011

45

18

40

15

1

2

1

2

8

4

1

2

14

5

12

1

5

7
543

1
77
2
27

1

この色は FCCS コース参加病院。受講料は、受講生または、施設より直接 FCCS 運営事務局へ支払われている

BRTS（人工呼吸器トラブルシューティング）
ARTS（Advanced Respratory Trapy Simuration）
HDLS（透析時患者対応コース）

1

1

1

12
枚方
広島記
大手前 六甲吉島 新小倉 千早
公済
念

7

2

1

1

19

21

22

10

2

2

1

15

5

10

1

1

1

高松 浜の町 新別府

8

6

2

5

高松 浜の町 新別府

23

熊本
中央

熊本
中央

2

5

5

24

25

26

27

28

77

8

4
10
26

29

33

2

1

6

24

29

4

4

7

6
8

0

9

20

6
1

84

6

14
8

7
6
8

8
27

東京
平塚
横須賀 横浜南 横浜栄
共済
共済

8

4

4

東京
平塚
横須賀 横浜南 横浜栄
共済
共済

5

4

2

2

1

呉

1

14

呉

29

30

31

31

13
33

20

16
18

2

0

30

0
18

舞鶴
一般 メーカ佐世保
共済病院 その他

0

6

4
9

4

8

舞鶴
一般 メーカ佐世保
共済病院 その他

290
15

63
0
47
271
16
67
0
103
102
82
21
103
61
11
7
0
78
29
1061

9

7

10

2

1

11

1

16

1

7

2

8

93

16

7

53

20

35

6

85

1

31

17

1

15

0

68

37

4

3

33

19
58
77
8
0
7
846
0
1907

8

5

10

名城

25

10

14

1

11
東海

10
33
8
46
262

11

北陸

6

1

5

10
名城

5

26

9
北陸

10
33
8
46
50

290
15

4

4

10

立川 九段坂 虎の門 三宿

36

1
1

5
2

6
21

63

立川 九段坂 虎の門 三宿

この色は AHA コース参加病院。受講料は受講生から直接 AHA 事務局へ支払をしている。

2

2

7

7

東北
公済

札幌医
療セン 斗南
ター

6

18

1
2

15

4

水府

3

東北
公済

20

2
3
1

4
12
8
5

46

14

17

1
2
札幌医
療セン 斗南ター

この色は、出張シミュレーション講習参加病院。

計
総計

随時

計

定時

平成23年度（2011年度）研修実績
受講者 2011年4月1日～2012年3月31日

10th Anniversary

■研修実績

0

4

九段坂

1

三宿

1

名城

3

北陸

水府

0

1

枚方公済 新小倉

1

浜の町

1

新別府

0

高松

0

2

熊本中央 東京共済

横浜南
共済

4

横浜栄
共済

1

4

1

0

横須賀
平塚共済 舞鶴共済 呉共済
共済

2

外部

14

115

合計

2

1

1

1

1

2

2

1

1

2

28

3

6

4

2

4

53

286

16
1

関係資料集
関係資料集

合計

10年のあゆみ
10年のあゆみ

FCCS コース

396

16

0

AHA コアインストコ
ース

44

62

0

38

AHA ACLS

24

21

1

AHA BLS インストコース

57

AHA BLS472

臨床研修指導医養成WS
8

1

インストコース

22

8

遠隔教育

3

3

ADR

8

0

3

メディカルセーファ
ー・RCA

3

腹部超音波

HDLS

0
13

2

3

1

患者急変対応

3

18

6

30

8

18

ARTS

1

各種 ME 機器講習会

BRTS

6
18

人工呼吸器管理研修

アナフィラキシー

15

医療安全管理者研修

1 年目研修医研修

18

0

ICLS

内視鏡トレーニング（チェストドレーン含
む）

0

ACLS

2

115

虎の門

2

立川

0

0

東北公済

挿管介助トレーニング

斗南

看護部集合オリ

2

札幌医療
センター

2011年4月1日～2012年3月31日

BLS（院内随時、リン
クを含む）

研修

指導者

10周年に寄せて10周年に寄せて

67

68

BLS
初期研修医研修
医療安全管理者研修
看護部集合オリ
BRTS
ARTS
RCA
ADR
臨床研修指導医養成 WS
KS-lab インスト基礎コース
AHA BLSAHA ACLS
AHA BLS インストコース
AHA ACLS インストコース
外部利用（見学・取材を含む）

3

3

26

21

41

8

7

8

29

6

2

19

2

29
50
8
4
37
306

33
9

11

31
20
74

26

85

29

0

4

7

東海

887

21
581

38

44

18
10

5

1

7

7

この色は FCCS コース参加病院。受講料は、受講生または、施設より直接 FCCS 運営事務局へ支払われている

BRTS（人工呼吸器トラブルシューティング）
ARTS（Advanced Respratory Trapy Simuration）
HDLS（透析時患者対応コース）

0

5

5

25

4

16

5

5

7

1

1

49

24

10

5

9

枚方
大手前 六甲
公済

6

1

5

12
13
14
枚方
大手前 六甲
公済

1

5

5

広島
記念

15
広島
記念

2

5

1

4

16

17

18

3

4

0

2
2

1

1

5

6

11

吉島 新小倉 千早

021

吉島 新小倉 千早

19

21

22

5

5

12

2

10

1

1

2

高松 浜の町 新別府

18

8

10

高松 浜の町 新別府

熊本
中央

23
熊本
中央

0

2

2

24

26

2

3

15

4

4

51

3
6

3

6

1

1

1

6

1

7
16

3

1

31
172

1

6

1
7

2

4

4

3

17

6

1
6

1
19

14

2

2

32

21

11

10

35

11

11

115

89

87

2

15

0

63

12

12

31

25

3
12

6

4

4

3

3

7

1

1

16

0
172

東京 横須賀 横浜南 横浜栄 平塚
舞鶴 佐世保 一般 メーカ
呉共済
共済 共済 共済 共済 共済
共済 共済 病院 その他

11

3

9

24
25
26
27
28
29
30
31
32
東京 横須賀 横浜南 横浜栄 平塚
舞鶴 佐世保 一般 メーカ
呉共済
共済 共済 共済 共済 共済
共済 共済 病院 その他
140
3
7
6
5
15
21
33
5
5
5

267
25

171
48
279
19
69
0
57
22
0
13
50
78
8
4
75
893

21
158
38
10
21
894
0
1787

10

3

名城

0

11
東海

29
91
10
48
163

北陸

5

5

10
名城

3

18

9
北陸

29
91
10
48
49

267
25

3

1

2

20

この色は AHA コース参加病院。受講料は受講生から直接 AHA 事務局へ支払をしている。

4

7

6

立川 九段坂 虎の門 三宿

38

7

1

7
23

47

水府

5

2
3

5
立川 九段坂 虎の門 三宿

18

4

4

水府

47

7

東北
公済

17

1

1

3
12

3
東北
公済

12

1

5

34

8

斗南

8
6

5

札幌

15

5

3

2

斗南

1

札幌

この色は、出張シミュレーション講習参加病院。

計
総計

随時 BLS（リンク）ACLS
CV シミュレーター操作 +チェストドレーン
アナフィラキシー
内視鏡検査
内視鏡下手術
人工呼吸器管理研修
患者急変対応コース
患者急変対応コースファシリテーターコース
HDLS
遠隔教育
各種 ME 機器講習会
傷病者初期対応コース
挿管勉強会

計

定時

平成24年度（2012年度）研修実績
受講者 2012年4月1日～2013年3月31日

10th Anniversary

■研修実績

6

1

1

4

九段坂

1

三宿

0

名城

0

北陸

水府

0

枚方
公済

1

新小倉

0

浜の町

1

新別府

0

高松

0

熊本
中央

東京
共済

1

横浜南
共済

2

横浜栄
共済

1

横須賀
共済

0

平塚
共済

1

舞鶴
共済

0

呉共済

4

外部

12

合計
86

1

1

1

1

1

1

1

2

37

関係資料集
関係資料集

この色は、出張シミュレーション講習参加病院。

合計

305

52

7

4

18

436

0

6

71

AHA コアインストコ
ース

3

1
33

0

10年のあゆみ
10年のあゆみAHA BLS インストコ
ース

2

61

AHA ACLS

1

1

30

AHA BLS

86

遠隔教育

1

0

臨床研修指導医養成
WS

傷病者初期対応コース

0

インストコース

4

1

ADR

1

1

1

7
0

46

4
11

メディカルセーファ
ー・RCA

30

1

8

10

9

29

64

14

腹部超音波

7

4

患者急変対応

HDLS

4

BRTS

1

8

アナフィラキシー

10

各種 ME 機器講習会

16

55

9

1

14

人工呼吸器管理研修

医療安全管理者研修

1 年目研修医研修

内視鏡トレーニング（チェストドレーン含
む）

1

86

虎の門

1

立川

0

東北
公済

挿管介助トレーニング

斗南

看護部集合オリ札幌

2012年4月1日～2013年3月31日

BLS（院内随時、リン
クを含む）

研修

指導者

10周年に寄せて10周年に寄せて69

70

BLS（リンク）
ACLS
CV シミュレーター操作 +チェストドレーン＋その他
外科的緊急気道確保
アナフィラキシー
内視鏡検査
内視鏡下手術遠隔教育
各種 ME 機器講習会
気管挿管トレーニング
放射線診断学基礎講座
外部利用（見学・取材を含む）

BLS
初期研修医研修
医療安全管理者研修
本部リスクマネージャー会議
看護部集合オリ
RCA
医療メディエーション研修
臨床研修指導医養成講習会
傷病者初期対応コース
患者急変対応コース
患者急変対応コースファシリテーターコース
HDLS
BRTS
日本内科学会 JMECC コース
AHA BLSAHA ACLS
AHA BLS インストコース
AHA ACLS インストコース
人工呼吸器管理研修

56

54

68

0

0

10

水府

10

1

2

5
2

5

6

7

8

54

4
3

1

5

2

2
2
2
33

5
27
284

36
51

8

23
10
28

39
21
34
2

100

51

51

54

0

BRTS（人工呼吸器トラブルシューティング）
ARTS（Advanced Respratory Trapy Simuration）
HDLS（透析時患者対応コース）

9

2

2
2

5
2

0

14

7

5
2

873

589

17
3
31

24

13

39

3

19

4

4

47

40

40

枚方
大手前 六甲
公済

15

1

2

10
2

4

4

2
2

15

1

2

5
2

広島
記念

0

10

広島
記念

16

17

18

6

4

2

8

4

10

4

0

6

0

1

2

1

5
2

0

11

吉島 新小倉 千早

4

1

1

2

吉島 新小倉 千早

19

21

22

6

1

1

2

2

4

1

1

2

11

16

0

6

0

4

0

高松 浜の町 新別府

16

5

2

5
4

高松 浜の町 新別府

23

8
1

5

2

2

熊本
中央

0

18

熊本
中央

24

25

26

27

28

92

10

1

3

8
8
26

32
4

22

2

1
4

13
2

33

4

7
20
2

18

39

0

92

0

109

87

87

33

0

0

44

1
1
6

2

4

6
22
2

東京
平塚
横須賀 横浜南 横浜栄
共済
共済

39

4
4

5

2
6
6

4
6
2

東京
平塚
横須賀 横浜南 横浜栄
共済
共済

7

1

2

4

44

46

39

39

呉

呉

29

30

31

32

11

1

1

2

5
2

26

6

20

57

12

2

12

0

11

0

舞鶴
一般 メーカ佐世保
共済病院 その他

12

1

2

5
4

43

舞鶴
一般 メーカ佐世保
共済病院 その他

41
18
6
86
77
0
5
27
995

5

82
47
251
70
33
41
60
70
12
64

79

17
22

38
48
74

5

10

1933

15
84
72
7
246
17
3
31
55
938

0

13

27

東海

3

1

2

12
枚方
大手前 六甲
公済

15
36
72
7

名城

39

9
8

18

2

2

11
東海

27

0

10
名城

361
20

北陸

13

北陸

361
20

0

24

2
4

6

10
2

立川 九段坂 虎の門 三宿

49

1
2
5

1

5
33
2

立川 九段坂 虎の門 三宿

この色は AHA コース参加病院。受講料は受講生から直接 AHA 事務局へ支払をしている。

5

0

東北
公済

54

68

12

12

1
4
2
12
12

5

2

1

2

2

2
7
4

4

水府

3

東北
公済

札幌医
療セン 斗南
ター

2

1
2
札幌医
療セン 斗南ター

この色は、出張シミュレーション講習参加病院。

総計

計

随時

計

定時

平成25年度（2013年度）研修実績
受講者 2013年4月1日～2014年3月31日

10th Anniversary

■研修実績

1

5

九段坂

1

三宿

2

名城

大手前

1

北陸

水府

0

0

枚方公済 新小倉

0

浜の町

0

新別府

0

高松

1

1

熊本中央 東京共済

横浜南
共済

1

横浜栄
共済

3

0

1

0

横須賀
平塚共済 舞鶴共済 呉共済
共済

1

外部

14

合計
71

1

3

1

1

6

1

11

2

関係資料集
関係資料集

この色は、出張シミュレーション講習参加病院。

7

41

9

3

12

482

1

303

1

23

37

35

52

合計

2

AHA ACLS インスト
コース

1

48

52

3

5

2

97

21

0

AHA ACLS

10年のあゆみ
10年のあゆみAHA BLS インストコ
ース

6

46

2

日本内科学会 JMECCAHA BLS2

3

放射線診断学基礎講座

1

2

7

傷病者初期対応コース

遠隔教育

臨床研修指導医養成講
習会

8

6

7

医療メディエーション
研修

37

0
10

1

8

1

0

7

3

1

3

2

12

6

8

7

メディカルセーファ
ー・RCA

15

2

1

34

59

3

22

腹部超音波

HDLS

患者急変対応

BRTS

12

6

アナフィラキシー

8

各種 ME 機器講習会

1

20

46

3

22

人工呼吸器管理研修

34

1

本部リスクマネージャ
ー会議

医療安全管理者研修2

初期研修医研修

外科的緊急気管確保術

内視鏡トレーニング（チェストドレーン含
む）

1

71

虎の門

1

立川

0

東北公済

気管挿管トレーニング

斗南

看護部集合オリ

1

札幌医療
センター

2013年4月1日～2014年3月31日

BLS（院内随時、リン
クを含む）

研修

指導者

10周年に寄せて10周年に寄せて71

72

BLS（リンク）
ACLS
CV シミュレーター操作 +チェストドレーン＋その他
腹部超音波検査
外科的緊急気道確保
アナフィラキシー（放射線部急
変対応）
内視鏡検査
内視鏡下手術遠隔教育
各種 ME 機器講習会
気管挿管トレーニング
放射線診断学基礎講座
外部利用（見学・取材を含む）

BLS
初期研修医研修
医療安全管理者研修
看護部集合オリメディカルセーファー・RCA
医療メディエーション研修
臨床研修指導医養成講習会
患者急変対応コース
患者急変対応コースファシリテーターコース
HDLS
BRTS
日本内科学会 JMECC コース
人工呼吸器管理研修
AHA BLSAHA ACLS
AHA ACLS-EP
AHA BLS インストコース
AHA ACLS インストコース

48

10

4

水府

4

0

4

2

2

5

6

7

8

1
55

1
1

19

27
1
4

1

417

10
39
29
59
11
6

1

72
20
38
41
22
16
22
31

110

46

46

55

0

BRTS（人工呼吸器トラブルシューティング）
ARTS（Advanced Respratory Trapy Simuration）
HDLS（透析時患者対応コース）

9

5

9

2

7

0

0

1

1

広島
記念

0

11

1

3

2

5

16

17

18

32

4
4

11

8

吉島 新小倉 千早

225

吉島 新小倉 千早

0

0

19

21

22

10

1

9

1

1

2

5

0

0

0

高松 浜の町 新別府

1

1

4

5

高松 浜の町 新別府

23

熊本
中央

0

10

10

熊本
中央

24

25

26

27

28

37

1

2

18

16

2
52

1

28

1

20

29

1

8
20

0

0

104

0

0

46

7

1

4
6

7
21

東京
平塚
横須賀 横浜南 横浜栄
共済
共済

36

4
5

6

6
2

1

5
7

東京
平塚
横須賀 横浜南 横浜栄
共済
共済

7

2

5

12

呉

呉

29

30

31

32

12

2

1

15

4
1

10

5

3

2

0

0

14
14

39
39

舞鶴
一般病 メーカ
佐世保
共済
院 その他

2

2

4

5

舞鶴
一般 メーカ佐世保
共済病院 その他

478
43

7
31
15
39
84
102
18
6
3
993

0

72
46
259
68
29
46
64
104

1195

111
3
778

32

29

5

22

1

8

9

1

11

0
32

0
2

0

1

10

9

10

36

37

156

104

29

46

19

12

2

12

29

44

1986

31
25
162
32
0
111
56
993

0

枚方
大手前 六甲
公済

8

1
2

15
広島
記念

20

0

14

31
25

0

13

20

東海

1

1

12
枚方
大手前 六甲
公済

6

名城

22

6

9

2

5

11
東海

12
17

0

5

5

10
名城

6

北陸

北陸

12
17

478
43

0

29

4

6

2

17

立川 九段坂 虎の門 三宿

64

3
4

4
8

4
41

立川 九段坂 虎の門 三宿

この色は AHA コース参加病院。受講料は受講生から直接 AHA 事務局へ支払をしている。

0

0

東北
公済

札幌医
療セン 斗南
ター

0

10

2

1
7

4

水府

3

東北
公済

4

1
1

5
14

48

2

16
1

10
2

1
2
札幌医
療セン 斗南ター

この色は、出張シミュレーション講習参加病院。

総計

計

随時

計

定時

平成26年度（2014年度）研修実績
受講者 2014年4月1日～2015年3月31日

10th Anniversary

■研修実績

0

1

5

九段坂

1

6
21

4

210

虎の門

2

1

4

2

8

1

0

2

0

浜の町

0

新別府

0

高松

0

1

1

熊本中央 東京共済

2

2

35

横浜南
共済

横浜栄
共済

3

3

6

1

1

2

1

1

1

1

横須賀
平塚共済 舞鶴共済 呉共済
共済

1

1

外部

16

AHA ACLS

2

8

4

関係資料集
関係資料集

この色は、出張シミュレーション講習参加病院。

36

586

61

合計

437

2

1

1

36

1

1

2

AHA ACLS インスト
コース

2

5
73

0

12

29

10年のあゆみ
10年のあゆみAHA BLS インストコース

AH ACLS-EP

14

3

2
54

日本内科学会 JMECCAHA BLS

0
15

15

43

22

放射線診断学基礎講座

19

8

8

1

2

2

3

15

0

4

8

4

32

66

1

2

21

10

210

合計

傷病者初期対応コース

遠隔教育

8

0

2

枚方公済 新小倉

臨床研修指導医養成講
習会

水府

4

2

北陸

2

大手前

医療メディエーション
研修

名城

1

2

腹部超音波

三宿

メディカルセーファ
ー・RCA

2

HDLS

患者急変対応ファシリ
テータコース

患者急変対応2

4

アナフィラキシー（放射線部急変対応）

1

8

各種 ME 機器講習会

BRTS

4

14

53

人工呼吸器管理研修

医療安全管理者研修

初期研修医研修

1

立川

2

2

東北公済

超音波検査

斗南

外科的緊急気管確保術

内視鏡トレーニング（チェストドレーン含む）

看護部集合オリ札幌医療センター

2014年4月1日～2015年3月31日

BLS（院内随時、リン
クを含む）

研修

指導者

10周年に寄せて10周年に寄せて73

74

BLS（リンク）
フィジカルアセスメント塾
ACLS
CV シミュレーター操作 +チェストドレーン＋その他
腹部超音波検査
気道確保トレーニング
外科的緊急気道確保
アナフィラキシー（放射線部急
変対応）
内視鏡検査
内視鏡下手術遠隔教育
各種 ME 機器講習会
気管挿管トレーニング
放射線診断学基礎講座
外部利用（見学・取材を含む）

BLS
初期研修医研修
医療安全管理者研修
看護部集合オリメディカルセーファー・RCA
医療メディエーション研修
臨床研修指導医養成講習会
患者急変対応コース
患者急変対応コースファシリテーターコース
透析患者急変対応（HDLS）コース
人工呼吸器トラブルシューティ
グ（BRTS）コース
日本内科学会 JMECC コース
人工呼吸器管理研修
日本救急医学会 ICLSAHA BLSAHA ACLS
AHA ACLS-EP
AHA BLS インストコース
AHA ACLS インストコース

41

0

20

10

水府

5

0

5

5

5

6

7

8

41

3
3

1

16

9
5
2

2

234

3

1
19
7
19
53

6

11
20
38
19
4
2
14
18

41

0
41

0

BRTS（人工呼吸器トラブルシューティング）
HDLS（透析時患者対応コース）

ここの色は、第 64 回共済医学会参加者です。

この色は、浜の町病院第二ラボセンター（仮称）での実績

9

4

4

0

0

17

18

10

0

3

22

319

49

21

5

15

2

2

2
4

0

990

756

26

21

45

1

8

1

16

4

10

9

2

10

3

2

374

55

0

高松 浜の町 新別府

2

1

1

2

10

237

23

熊本
中央

熊本
中央

0

0

24

25

26

27

28

83

5

4

2
4
34
4

30

36

16
1

2
4

13

14

1

2
2

3
6

0

0

66

0

0

59

11

4
9

11
24

東京
平塚
横須賀 横浜南 横浜栄
共済
共済

34

1
6

1

8
5

1

6
6

東京
平塚
横須賀 横浜南 横浜栄
共済
共済

5

5

18

呉

呉

29

30

31

32

10

1

33

18
6

4

5

2

2

0

0

2
2

33
33

舞鶴
一般 メーカ佐世保
共済病院 その他

22

6
5

4

7

4

5

舞鶴
一般 メーカ佐世保
共済病院 その他

6
19
73
85
89
0
3
0
1135

18

16

6

248
46
245
28
21
48
70
114

15

0

34

83

102

66

14

59

23

18

22

10

35

35

2065

30
44
84
21
0
26
35
930
0

2
1

21

10

0

吉島 新小倉 千早

2

2

10

19
高松 浜の町 新別府

10

0

広島
記念

9

2

2

5

16
吉島 新小倉 千早

30
44

0

1

2

2

5

10

枚方
大手前 六甲
公済

16

2

2

2

10

15
広島
記念

0
29
0

0

14

29

0

13

38

東海

1

1

12
枚方
大手前 六甲
公済

26

名城

8

1

2

5

11
東海

12

0

1

1

10
名城

571
42
0

北陸

北陸

571
42

0

45

5
7

18

15

立川 九段坂 虎の門 三宿

41

3
3

2
3

4
26

立川 九段坂 虎の門 三宿

この色は AHA コース参加病院。受講料は受講生から直接 AHA 事務局へ支払をしている。

0

0

東北
公済

札幌医
療セン 斗南
ター

1
3

20

4

2

2

2

2
4

10

4

水府

3

東北
公済

10

41

6
6

14

4
6

5

1
2
札幌医
療セン 斗南ター

この色は、出張シミュレーション講習参加病院。

総計

計

随時

計

定時

平成27年度（2015年度）研修実績
受講者 2015年4月1日～2016年3月31日

10th Anniversary

■研修実績

0

1

4

ここの色は、第 64 回共済医学会参加者です。

9

4

4

3

1

九段坂

2

4

37
17
8

4
12

195

虎の門

関係資料集
関係資料集

この色は、浜の町病院第二ラボセンター（仮称）での実績

この色は、出張シミュレーション講習参加病院。

AHA BLS インストコース
AHA ACLS インストコース
合計

AHA ACLS
AH ACLS-EP

救急医学会 ICLSAHA BLS

放射線診断学基礎講座
日本内科学会 JMECC

遠隔教育
傷病者初期対応コース

1

立川

402

46

3
46

6
2

18

1

東北公済

2

斗南

腹部超音波
メディカルセーファー・RCA
医療メディエーション
研修
臨床研修指導医養成講
習会

1

1

札幌医療
センター

患者急変対応ファシリ
テータコース
透析患者急変対応（HDLS）コース

人工呼吸器トラブルシューティグ（BRTS）
コース
患者急変対応各種 ME 機器講習会
アナフィラキシー（放射線部急変対応）

BLS（院内随時、リンクを含む）
看護部集合オリ
内視鏡トレーニング
外科的緊急気管確保術
気道管理トレーニング
CV トレーニング
初期研修医研修
医療安全管理者研修
人工呼吸器管理研修

研修

2015年4月1日～2016年3月31日
三宿

3

1

2

名城

5

4

1

0

大手前

北陸

0

水府

0

0

0

枚方公済 新小倉

171

57

1

22

19
18

54

浜の町

0

新別府

高松

2

2

10年のあゆみ
10年のあゆみ

指導者

0

5

4

1

熊本中央 東京共済

24

3

10

10

1

横浜南
共済

2

2

横浜栄
共済

7

7

5

3

1

1

2

2

8

8

横須賀
平塚共済 舞鶴共済 呉共済
共済

1

1

佐世保

39

10

6

4

1

18

外部

691

0

0

62
0

65
60

6
4

18
0

35

6

1

0

2

1

33

2

4

0

4
12
0
19
18
46
36
8

249

合計

10周年に寄せて10周年に寄せて75

10th Anniversary■表彰状

上記の表彰状は、KS-lab が所属している AHA（アメリカ心臓協会）トレーニングセンターの国内団
体「日本医療教授システム学会国際トレーニングセンター」より、平成27年度中に KS-lab が開催した「AHA ACLS コース」が、当該トレーニングセンター内において年間最多の開催実績数だったことを表して頂いたものです。

76

業

績

10th Anniversary■ 学会発表・研究会・講演・その他
共同研究者の所属・科名

氏

名

題

名

学会名・発表機関名

年

月

大森正樹

医療安全からみた医療シミュレーション教
育～人工呼吸療法教育にシミュレーション
教育は適応できるか

平成22年度 群馬大学
医療安全研修2011． １．14

中西成元

医療コンフリクトマネジメントー医療メ
ディエーションの理論と実践
シンポジウム「メディエーション概念と医学教育について」

第13回日本医療マネジ
メント学会学術集会

2011． ６．24

医療の質・安全向上を目的としてシナリオをベースとしたフルスケールシミュレー
ターを用いた教育の有用性と遠隔教育の可
能性

H23年度厚生労働科学
研究費補助金地域医療基盤開発推進研究事業
第１回班会議2011．11． ７

大森正樹「春の防災訓練、１次救命救急と AED 講習」

コマツ製作所本社「春の防災訓練」

2012． ４

大森正樹

危機的状況におけるリーダーシップ～ ACLS コースに学ぶリーダーシップとは～

平成24年度国公私立医科大学付属病院医療安全セミナー

2012． ６

井田雅祥
中西成元
川畑雅照
獨協医科大学

池上敬一

帝京大学

澤

東京慈恵会医科大学

武田聡

東京慈恵会医科大学

鹿瀬陽一

呉共済病院

石川雅巳

立川病院

松本みどり

海老名総合病院

香取秀幸

智博

大森正樹
荒井直美

井田雅祥
中西成元
獨協医科大学池上敬一

熊本大学大学院

鈴木克明

帝京大学

澤

東京慈恵会医科大学

武田聡

東京慈恵会医科大学

松本尚浩

東京慈恵会医科大学

鹿瀬陽一

呉共済病院

石川雅巳

立川病院

松本みどり

智博

H24年度厚生労働科学
医療の質・安全の向上をめざしたシミュレー
研究費補助金地域医療
ション教育・研修システムの開発および遠基盤開発推進研究事業
隔教育への応用についての研究
第１回班会議2012． ７．９．

H24年度厚生労働科学
医療の質・安全の向上をめざしたシミュレー
研究費補助金地域医療
ション教育・研修システムの開発および遠基盤開発推進研究事業
隔教育への応用についての研究
第２回班会議2013． １．18

大森正樹
荒井直美
井田雅祥
中西成元
獨協医科大学池上敬一

熊本大学大学院

鈴木克明

帝京大学

澤

東京慈恵会医科大学

武田聡

東京慈恵会医科大学

松本尚浩

東京慈恵会医科大学

鹿瀬陽一

呉共済病院

石川雅巳

立川病院

松本みどり

智博

大森正樹
荒井直美

78

共同研究者の所属・科名

氏

名

題

名

学会名・発表機関名年

月

10周年に寄せて

中西成元
大森正樹
荒井直美

医療安全への取り組み」( スペシャルインタ 看護情報誌ティアラ別ビュー）
冊

７: ２- ４,2013．
３．

看護情報誌ティアラ別冊

88: ４- ７,2013．
８．

H25年度厚生労働科学
医療の質・安全の向上をめざしたシミュレー
研究費補助金地域医療
ション教育・研修システムの開発および遠基盤開発推進研究事業
隔教育への応用についての研究
第１回班会議2013． ８．19．

井田雅祥
井田雅祥
大森正樹
荒井直美

KKR 医療安全への取り組み（医学教育編）

中西成元
井田雅祥
中西成元
獨協医科大学池上敬一

熊本大学大学院

鈴木克明

帝京大学

澤

東京慈恵会医科大学

武田聡

東京慈恵会医科大学

鹿瀬陽一

呉共済病院

石川雅巳

智博

大森正樹
荒井直美

医療安全を目的としたシミュレーション教
育の現状と効果2013． ９．22

シミュレータを用いた教育手法の研究

第62回共済医学会教育
講演

2013．10．23．

共済病院における人材育成と Business
continuity plan について

第62回共済医学会

2013．10．24．

10年のあゆみ大森正樹

日本医療機能評価機構
認定患者安全推進協議会
平成25年度第２回地域フォーラム，星総合病
院

井田雅祥
大森正樹
荒井直美
中西成元
大森正樹
井田雅祥
中西成元
井田雅祥
大森正樹
荒井直美
虎の門病院

若本恵子

虎の門病院

渡邊五郎

KKR 医療安全への取り組み（医療安全管理 看護情報誌ティアラ別者編）
冊

89: ４- ７,2013．
10．

コマツ製作所職員対象 AED 講習会

コマツ本社ビル，東京

2013．11．20．

KKR 医療安全への取り組み（遠隔シミュ
レーション教育編）

看護情報誌ティアラ別冊

90: ４- ５,2013．
11．

医療の質安全向上を目指したシミュレー
ション教育について群馬県臨床工学技士会
主催学術講演会

2013．12． １．

中西成元

関係資料集

大森正樹
大森正樹
荒井直美
井田雅祥
中西成元
大森正樹

79

10th Anniversary■ 学会発表・研究会・講演・その他
共同研究者の所属・科名

氏

名

題

名

学会名・発表機関名

年

月

井田雅祥
中西成元
獨協医科大学池上敬一

熊本大学大学院

鈴木克明

帝京大学

澤

東京慈恵会医科大学

武田聡

東京慈恵会医科大学

松本尚浩

東京慈恵会医科大学

鹿瀬陽一

呉共済病院

石川雅巳

H25年度厚生労働科学
医療の質・安全の向上をめざしたシミュレー
研究費補助金地域医療
ション教育・研修システムの開発および遠基盤開発推進研究事業
隔教育への応用についての研究
第２回班会議2014． ２．10．

KKR 医療安全への取り組み「KS-lab 研修編」

看護情報誌ティアラ別冊

92:2014． ２．

KKR 医療安全への取り組み「KS-lab 編」

看護情報誌ティアラ別冊

95:2014． ４．

大森正樹

平成26年度 第１回患者安全ジャーナル企画
部会

日本医療機能評価機構

2014． ５．30．

大森正樹

平成26年度 第２回患者安全ジャーナル企画
部会

日本医療機能評価機構

2014． ８．６．

大森正樹

National SUN 分科会プログラム，「アクティ レールダルメディカル
ブラーニングと医療シミュレーション教育」 ジャパン

2014． ９．６．

大森正樹

平成26年度 第３回患者安全ジャーナル企画
部会

日本医療機能評価機構

2014．10．31．

大森正樹

高校生を対象にした透析医療とシミュレー
ション学習について

東京医療保健大学医療情報学科オープンキャ
ンパス 早稲田塾主催

2015． ８．８．

大森正樹

医療の質・安全向上を目指したシミュレー
ション教育の現状と今後．～情報通信技術に期待する医療シミュレーション教育将来像について～

東京医療保健大学 情報
通信と保健医療講座

2015．10．31．

智博

大森正樹
荒井直美
大森正樹
荒井直美
大森正樹

80

■ 原著論文・書評・記事
氏

名

題

名

掲載誌名・発行書店名学会名・ 巻（号）頁
発表機関名
年
月

10周年に寄せて

共同研究者の所属・
科名

中西成元
前国家公務員共済組合連合会病院部 / 旧
令病院部次長國分隆之

国家公務員共済連合会病院（共済病院）
の役割

共済医報

60（１）：
６：14，2011中西成元

シナリオをベースとしたフルスケールシ
ミュレーターによるシミュレーション教
育体制の構築とその有用性の研究

H22年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2011．３

川畑雅照

人工呼吸器のアラーム対応シミュレー
H22年度厚生労働科学研究費補
ション教育：BRTS（Basic Respiratory
助金地域医療基盤開発推進研
Trouble Shooting）プログラムの有用性に
究事業分担研究報告書
ついての研究2011．３大森正樹

透析時患者急変対応シナリオをベースとしたフルスケールシミュレーター研修の有用性の研究H22年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2011．３

大森正樹

インターネットによる遠隔シミュレー
ション教育の構築と研修の可能性の研究

H22年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2011．３大森正樹

指導者研修の有用性の研究

H22年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2011．３

荒井直美

シナリオをベースとしたフルスケールシ
ミュレーターを用いた患者急変対応研修の有用性の研究

H22年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2011．３井田雅祥

医療の質・安全向上を目的としてシナリオ
H23年度厚生労働科学研究費補をベースとしたフルスケールシミュレー
助金地域医療基盤開発推進研
ターを用いた教育の有用性と遠隔教育の究事業総括研究報告書
可能性

2012．３

中西成元

シナリオをベースとしたフルスケールシ
ミュレーターによるシミュレーション教
育体制の構築とその有用性の研究

H23年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2012．３

鹿瀬陽一

医療の質・安全向上を目的としてシナリオ
H23年度厚生労働科学研究費補をベースとしたフルスケールシミュレー
助金地域医療基盤開発推進研
ターを用いた教育の有用性と遠隔教育の究事業分担研究報告書
可能性

2012．３

川畑雅照

人工呼吸器のアラーム対応シミュレー
ション教育：BRTS（Basic Respiratory
H23年度厚生労働科学研究費補Trouble Shooting）プログラムの有用性に 助金地域医療基盤開発推進研
ついて評価～認知領域での学習効果の検究事業分担研究報告書
討2012．３大森正樹

透析時患者急変対応シナリオをベースとしたフルスケールシミュレーター研修の有用性の研究H23年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2012．３

大森正樹

インターネットによる遠隔シミュレー
ション教育の構築と研修の可能性の研究

H23年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2012．３大森正樹

指導者研修の有用性の研究

H23年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2012．３

荒井直美

シナリオをベースとしたフルスケールシ
ミュレーターを用いた患者急変対応研修の有用性と自施設コース開催に向けての研究

H23年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2012．３

関係資料集

2011．３10年のあゆみ井田雅祥

医療の質・安全向上を目的としてシナリオ
H22年度厚生労働科学研究費補をベースとしたフルスケールシミュレー
助金地域医療基盤開発推進研
ターを用いた教育の有用性と遠隔教育の究事業総括研究報告書
可能性8110th Anniversary■ 原著論文・書評・記事
共同研究者の所属・
科名

氏

名

題

名

掲載誌名・発行書店名学会名・ 巻（号）頁
発表機関名
年
月

荒井直美

心肺蘇生リンクナース制度～緊急時対応
への組織的な取り組みを目指して

週刊医界新聞2983：３，
2012．

井田雅祥

医療の質・安全の向上をめざしたシミュ
レーション教育・研修システムの開発および遠隔教育への応用についての研究

H24年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業総括研究報告書

2013．３

中西成元

シナリオをベースとしたフルスケールシ
ミュレーターによるシミュレーション教
育体制の構築とその有用性の研究

H24年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2013．３

鹿瀬陽一

米国の医学シミュレーションセンターの取り組みの研究H24年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2013．３大森正樹

遠隔教育法と結果

H24年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2013．３

荒井直美

１）シミュレーションシナリオ作成とア
ウトカム２）指導者養成と結果
３）e ラーニングの開発

H24年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2013．３

大森正樹

パネルディスカッションレポート医療安全におけるシミュレーション教育の効果

患者安全推進ジャーナル

34：68-71，
2013．

大森正樹

シミュレーションコースの実際「血液浄化療法」

実践シミュレーション教育～
医学教育における原理と応用
志賀隆監修，武田聡・万代康弘・
池山貴也編集，メディカルイ
ンターナショナル，240-254，
2014．

井田雅祥

医療の質・安全の向上をめざしたシミュ
レーション教育・研修システムの開発および遠隔教育への応用についての研究

H25年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業総括研究報告書

2014．３

中西成元

シナリオをベースとしたフルスケールシ
ミュレーターによるシミュレーション教
育体制の構築とその有用性の研究

H25年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2014．３

鹿瀬陽一

医療安全を指向した短時間シミュレー
ションの作成H25年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2014．３大森正樹

遠隔教育法と結果

H25年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2014．３

荒井直美

１）シミュレーションシナリオ作成とア
ウトカム２）指導者養成と結果
３）e ラーニングの開発

H25年度厚生労働科学研究費補助金地域医療基盤開発推進研
究事業分担研究報告書

2014．３

大森正樹

患者安全推進ジャーナル
ME 機器電源ケーブルへの機器名称タグ付（日本医療機能評価機構認定病
け院患者安全推進協議会）

38：68-70，
2014．

シミュレータを用いた教育手法の研究

共済医報63（２）：
151-155，
2014．

〈特集〉連合会病院の人材確保、人材育成を再度考える：国家公務員共済組合連合会シミュレーション ･ ラボセンターが担う医療人教育共済医報63（４）：
307-313，
2014．

特集 生体情報モニターアラームのコント
ロール「メーカ視点で考える心電図モニ
ターアラーム管理対応策」

患者安全ジャーナル
公益財団法人日本医療機能評価機構

40：45-49，
2015．

井田雅祥
大森正樹
荒井直美
中西成元
井田雅祥
大森正樹
荒井直美
中西成元
大森正樹

82

氏

名

題

名

掲載誌名・発行書店名学会名・ 巻（号）頁
発表機関名
年
月

特集 医療安全のためのトレーニングセ
ンター「病院におけるトレーニングセン
ター」

季刊「イザイ」日本医療マネジメント学会監修，篠原出版新社

26：５- ８，2015．

グループ病院における人材育成と事業継続計画について季刊「イザイ」，日本医療マネジメント学会監修，篠原出版新社

26：53-57，
2015．

荒井直美

特集絶対におさえたい急変対応、まずはここから！（編集）Expert Nurse

31（４）：98146，2015

荒井直美

総論身につけておきたい！急変対応の「極Expert Nurse意」

31（４）：99109，2015

看護師対象の院内研修における改善支援
ツールの開発39（Suppl．）：
57-60，2015．

大森正樹
大森正樹
井田雅祥
中西成元

10周年に寄せて

共同研究者の所属・
科名

荒井直美
愛媛大学

根本

淳子

熊本大学大学院

喜多敏博

熊本大学大学院

鈴木克明

日本教育工学会論文誌

荒井直美
中西成元

10年のあゆみ
関係資料集
83

10th Anniversary151

共 済 医 報（第63巻，第２号）
教育講演

シミュレータを用いた教育手法の研究
井

田

雅

祥＊

中

西

成

元＊

大

森

正

樹＊

荒

井

直

美＊

〈Key words〉シミュレーション，医療安全，遠隔教育，医学教育，地域医療

は

じ

め

両先生の発案，実行力と，これを承認して実現のに道を拓かれた，秋山洋（当時，共済医学会会長），

1999年に起こった患者取り違え事件や薬物の誤認による死亡事故などが契機となって，マスコミ

寺村信行（当時，連合会理事長）の各氏のご支援が大きい．

が医療事故を取り上げることが急増した．これに本施設の構想は，国民の医療に対する安全と質

触発されて，医療への国民の信頼が著しく損なわへの関心の高まりの中で，欧米各国のシミュレー

れ，医療安全が叫ばれるようになった．国民の医ションセンターの動向を踏まえ，平成16年10月共療への信頼を回復するためには，医療の安全と質済医学会幹事会において学会事業としてシミュレの向上が緊急の課題であった．

ーションセンターによる安全研修の共同化，協力

医療の質・安全を確立するためには，人手に頼化を行うことが決定されたことに遡る．

らないシステムの構築や，医療従事者の技能の向平成17年7月には「医療安全対策に関する外部上が求められる．医療従事者の知識と技術の向上委員会」によって取りまとめられた「医療安全対のための教育・研修には，標準化された実践的な策に関する報告書」において，連合会全体で取り医療の教育が欠かせない．近年の複雑化したシス

組むべき事項として挙げられ，事業の立ち上げがテムの中で安全を求め，質を高めるためには，チ決定された．

ーム医療のための教育も必須である．こうした背その後，同年10月の共済医学会幹事会で事業化

景の中でシミュレーション教育が注目されるようの承認を得て，翌年4月に開設の運びとなった1）．
設立を推進したのが虎の門病院の中西，山口でになった．
こ れ を 受 け て， 国 家 公 務 員 共 済 組 合 連 合 会あったこと，たまたま虎の門病院分院で新病棟が（KKR） が2006年4月シミュレーション・ラボセ

完成したところで，旧病棟跡に約400ｍ2 の利用可

ンター（略称：KS-lab，愛称：ヒポクラテスクラ

能なスペースがあったことから，分院内に設置さブ）を開設した．開設の経緯，研修プログラムのれた．

ほか，遠隔教育や他病院，他大学との共同研究事
業などについて紹介する．

KS-lab の組織は，共済医学会幹事会，シミュレーション・ラボセンター運営委員会，シミュレ

KKRシミュレーション・ラボセンターの沿革：
設立と運営についてーション教育ワーキンググループからなる．
発足時，運営委員長として山口，ラボセンター長として中西が就任．また，管理者として大森正国家公務員共済組合連合会がシミュレーショ

樹（臨床工学士），荒井直美（看護師）を配置した．

ン・ラボセンターを開設するにあたっては，中西

さらに，各病院に運営委員，ワーキンググループ

成元（当時，虎の門病院副院長），山口徹（同院長）メンバーを置いて，運営と活動を KKR 参加病院の全体で進める仕組みを構築した．ラボセンター＊

虎の門病院，KKRシミュレーション・ラボセンター

設立と同時に，連合会病院に横断的な医療の質・─ 57 ─

84

152

安全を推進する組織を立ち上げた．これが，医療表１の質・安全活動を推進するのに有効であった．
KKRシミュレーション・ラボセンターの教育
プログラム
シミュレータを用いた教育・研修には，タスク・トレーニングとフルスケール・シミュレータ教育がある．タスク・トレーニングは個々の医療スタ
ッフの検査や処置などの手技の技術向上をめざす
トレーニングである．一方，フルスケール・シミ
ュレータ教育は，シナリオをベースとしてフルス
ケール・シミュレータを用いたシミュレーション
教育であり，システム化されたチーム医療としての質と安全の向上を目的としている．
本邦におけるシミュレータを用いた教育の多く
フルスケール・シミュレータ教育であり，タスク・トレーニングはこのプログラムの中に組み込まれている．
KS-lab では，当初からフルスケール・シミュ
レータ教育に力を注いでおり，オリジナルシナリ
オを活用したシミュレーション教育で評価されてきた．このシナリオ作成には医療安全のインシデ
ントを盛り込むことができるため，より実践的なトレーニングが可能となる．
KS-lab で提供しているトレーニングおよび研修を表1に示す．

KS-lab で実施されているトレーニング・プロ
グラムおよび研修一覧

1．スキル（タスク）・トレーニング
一次救命処置 BLS，AED（自動体外式除細動器）使用法
呼吸・循環トレーニング
気道管理・気管挿管
人工呼吸器管理
輸液ポンプの適正使用
内視鏡の技術訓練（消化管，気管支鏡，腹腔鏡）：腹部内視鏡トレーニングBOX
腰椎穿刺
ＣＶライン挿入
外科的緊急気道確保トレーニング
静脈注射・採血
２．フルスケール・シミュレータ・トレーニング : シナリオに基づく研修
①患者急変対応（KIDUKI）② 人 工 呼 吸 器 ア ラ ー ム 対 応（Basic Respiratory Trouble
Shooting, BRTS）③アナフィラキシーショック対応 Anaphylactic shock④ 透 析 患 者 急 変 時 対 応（Hemo-dialysis Life Support,
HDLS）
3．研修会
新人研修医研修：動脈採血，気管内挿管，腰椎穿刺など
新人看護師研修
医療安全管理者研修
メディカルセーファー研修（事故分析）
ADR（医療メディエーション）研修
指導医養成講習会
災害医療
AHA trainings：BLS/ACLS HCP コース，BLS/ACLS イ
ンストラクターコース
日本内科学会 内科救急・ICLS 講習会（JMECC）
4．出張研修10年のあゆみ

はタスク・トレーニングであるが，欧米の主流は10周年に寄せてシミュレータを用いた教育手法の研究

厚生労働科学研究2）−4）
2010年から厚生労働省の科学研究費の補助［地管理者の常駐施設は59% である．年間利用者数の域医療基盤開発推進研究事業］を受けることがで

中央値は3, 886人，うち医学生が1, 402人，その他，
看護学生，薬学生の利用が多い．トレーニング内
容はタスク・トレーニングが中心であり，静脈採ともに進めている．以下に，これまでの概要を記す．

血・注射，呼吸音聴診，BLS，心音・心雑音聴診，

１．本邦におけるシミュレーション教育

血圧計，縫合，AED の順で多い． 一方，導尿，（1） 本邦におけるシミュレーション教育の実態

5）

2013年1月に実施された日本 M&S 医学教育研

尿道カテーテル，中心静脈，胃管の経験は少ない．
その他，模擬患者との医療面接も含まれる．

究会（石川和信，奈良信雄）による医学教育にお（２） 本邦のシミュレーション教育の問題点と課題けるシミュレータ活用に関する全国調査によれ

本邦のシミュレーション施設は，小規模なもの

ば，医学部もしくはその付属病院の95％（71/ 75）が多い．したがって，規模に見合う運営方法の工にシミュレーションセンター（スキルスラボ）が夫と構築が必要である．また，施設の人材不足，ある．多くは小規模（面積の中央値 214m ，部屋

すなわち，①専属管理者・専従者不在（管理者のであり，数の中央値は3室．最大の施設は2,200m2）

常駐施設は大学でも59%），②指導者不足の状態

2

関係資料集

き，地域医療の向上を念頭に置いたシミュレーシ
ョン教育についての研究を，複数の大学や病院と─ 58 ─

85

10th Anniversary

共 済 医 報（第63巻，第２号）

153にある．①では活動が乏しくなり，発展しにくい．

ミュレーションが主体であり，タスクは組み込ま②では指導者，インストラクターの養成が求められている．役割を完璧に果たすための職種別教育れる．また，教育の質と内容を高める必要があり，に徹しており，チーム医療を重視した設計になっ有効な教育プログラムの作成や教授方法の研究もている．対象は医学生から専門医にまで及び，専求められる．教授技術の向上としては，実習後の門医の生涯教育も対象となっている．シミュレー

デブリーフィング（debriefing），振り返りが重タは，講義（臨床講義），実技，試験のいずれに視される．

も活用されている．また，看護師，薬剤師，リハ

こうした問題が解決して，全国で標準化された医療教育を行うことができるようになれば，医療スタッフなどのコメディカルスタッフの学生実習，実技試験にも活用されている．

水準の標準化＝地域医療の向上の実現が期待できる．

３．シミュレーション教育の動向

2．海外のシミュレーション教育

チームの一員としての態度，技能，問題解決能力）

実践的な臨床能力（患者安全に配慮して，医療
米国のシミュレーション施設は大規模で，管の訓練には，シナリオ・トレーニングが適切であ

理 者 の 他， シ ミ ュ レ ー タ や 端 末 の 操 作 担 当る．上記のように，欧米では学生のシミュレーシ者（SIM specialist），コースの開発支援担当者

ョン教育もフルスケール・シミュレータ教育が中（Curriculum developer），IT 関 係 の 作 業 担 当 者

心となっている．

（IT specialist）を揃え，シナリオに基づくフル

アメリカ麻酔科学会では，専門医の更新時に，スケール・シミュレータ教育のプログラムが多数

5年間に6時間以上のシミュレーション教育の受用意されている．

講を義務化している．本邦でも，日本内科学会が医学部の1年生時から症例に基づく教育を受け救急医療への取り組みとして，Japanese Medicalている．すなわち，診察にマネキンを用いるが，Emergency Care Course：JMECC（内科救急・問診を行い（SIM specialist が操作を行うとともICLS 講習会）を策定した．これは，日本救急医にマネキンの声も担当する），鑑別診断を挙げ，

学会の「ICLS」を基礎に内科学会独自の「内科身体所見（バイタルサインを含む）を取り，必要救急」をプログラムに導入した講習会（座学とシな検査を計画し，その検査結果を与えられて診断

ミュレーション教育）であり，認定教育施設の認をする（血液，尿，心電図，レントゲン写真の読定基準および認定内科医資格認定試験の受験資格

影など）．診断を進める経過の中で病状は刻々とに位置づけるとしている．一般病院には，2017年

変化する．その病状に合わせて，酸素投与，点滴

3月末までに1回以上開催し，院内での開催環境や気管内挿管が必要になったり，カウンターショを整備すること，以後，年間1回以上の開催を義ックが必要になったりする（タスク・トレーニン

務づけるとしている（大学病院は２年前倒し）．

グ）．一連のトレーニングの後，指導者から，病KS-lab では2013年度内に初回を開催予定である．

態に関する解剖，生化学，生理学の詳細な講義が行われ，疾患の医学的裏付けが明かされる．また，

4．フルスケール・シミュレータ教育の研修効果

学生の対応で不適切であった部分に対して修正がKS-lab におけるシナリオ・シミュレーション行われる（デブリーフィング）．

教育の成果として，スタッフの自信，安心感，技本邦の講義は，基礎医学でも臨床医学でも講義

術習得期間の短縮が確認されている．今後の課題と実験・実習が分離しており，将来役に立つのかとして，現場におけるアウトカム評価すなわち現

どうかもわからないまま座学で進められるのに比場で医療の質と安全を高める効果があるかどうか

べ，症例を体験した後に学ぶ講義は臨床に結びつの検証や，定着，保持のための再研修の必要性やいた実践的な基礎・臨床医学であり，学生の興味，

その時期，進歩発展させた教育システムの構築が吸収も著しく異なることは容易に想像できよう．

挙げられる．

欧米のシミュレーション教育は，シナリオ・シ
─ 59 ─

86

シミュレータを用いた教育手法の研究

５．指導者養成

10周年に寄せて154による認定への可能性にチャレンジしている．将

研修には指導者が必要である．指導者の役割に来は国際貢献への応用が期待できる．

はインストラクターとしての研修指導とシナリオ課題としては，医療水準の標準化や指導者養成の開発がある．研修指導では，実習後に熟練したの視点で，指導者の育成と遠隔教育に適切なシミ指導者による振り返り，すなわちデブリーフィン

ュレーション教育プログラムを作成することが挙

グの教授技術が特に重視されている．

げられる．

本邦にはまだ指導者が少なく，課題として，技８．シミュレーション教育における教育システム

量，技能の向上をめざした教授法，シナリオデザ

デザインの役割と活用

インとデブリーフィング技術の研修プログラムの開発など，教材の開発および指導スタッフの育成

科学的な根拠に基づいた教育や学習設計を，教が必要である．

育システムデザインinstructional system design（ISD）と呼ぶ．シミュレーション教育，シナリ

６．指導者支援オ作成は，あくまでも教育システムの一環として（1） 指導ツールの位置付けではあるが，シミュレーション教育における e-learning の役割と活用を研究し，シミKIDUKI（患者急変対応）と②人工呼吸器トラブ

ュレーション教育を理論的に組み立てて，合理的

ル・シューティング（BRTS）の指導用 DVD をかつ実戦的な内容に仕上げる手法を研究してい平成22年度補助金にて作製した．これを使用する

る．e-learning を導入することによって，指導者ことによって，インストラクターの支援（不安のが行うシミュレーション教育の時間を短縮できる解消）に役立つだけでなく，受講者側にとってもことが示された．

10年のあゆみKS-lab のオリジナル・シナリオ研修である①

研修会の質の均一性が期待できる．
９．フルスケール・シミュレータ教育研修システ（２）デブリーフィング支援システム

ム化

シミュレーション中のイベントログを蓄積，管理，解析するソフトウエアを開発した．フルスケ

e-learning，タスク・トレーニング，フルスケ

ール・シミュレータ教育中に対応した行為が自動ール・シミュレータ教育を一連のシステムとして的に記録され，デブリーフィングを行う時に振り構築し，受講者ごとに習得状況を把握できるシス

返りが容易となる．

テムについて検討している（図1）．

７．遠隔シミュレーション教育

シミュレーション教育システム

インターネット回線を活用したシミュレーション教育（遠隔教育）の作動を確認し，研修の有用

現場での
行動変容

対象とした場合でも有用であっ指導者コース
指導者コス

た．このシステムでは，遠隔教育

人材活用-を行っている２施設間の様子を，関係資料集性を実証した．多数の受講者を-第3者の他施設に供覧することも可能であり，遠隔地にいる新人

地域医療
の向上

指導者の育成にも活用している．
このように，遠隔教育による地
域医療の質と安全性の向上，指遠隔シミュレーション教育

導者養成への貢献が確認された．
現在，学会認定講習会の遠隔教育

図１

シミュレーション教育システムの構築

─ 60 ─

87

10th Anniversary155

共 済 医 報（第63巻，第２号）

このシステムでは，e-learning を用いた知識の確認と学習支援として，フルスケール・シミュレ
ータ教育に e-learning を導入してプレテスト，ポストテストを行い，コース受講の効果を確認する．
タスク・トレーニングによる技術習得においても，知識と技術を同時に高めることが期待できる．
個々の医療者の習得状況を管理することによって，人材管理にも活用でき，習得状況に応じて，臨床現場における施行資格を与えることも可能となる．
まとめ

表2 厚生労働科学研究・研究班（分担研究者）
池上 敬一（獨協医科大学越谷病院 救命救急センター）
鈴木 克明（熊本大学 社会文化科学研究所）
澤智博（帝京大学 医療情報システム研究センター）
武田聡（東京慈恵医科大学 救急医学講座）
松本 尚浩（東京慈恵会医科大学 麻酔科）
鹿瀬 陽一（東京慈恵会医科大学 麻酔科）
石川 雅巳（呉共済病院 救急診療科）
松本みどり（立川病院 麻酔科）
香取 秀幸（海老名総合病院 腎臓内科）
川畑 雅照（清野・川畑診療所）

1）2006年に設立した KKRシミュレーション・謝

ラボセンターは，共済病院の共同施設である．

辞２）2010年から厚生労働科学研究費の補助を受けており，地域医療の向上を念頭に置いたシミュ

本研究は，厚生労働科学研究費補助金によってレーション教育を中心とした医学教育について行われた研究である．分担研究者の諸氏に深謝いの研究を進めている．

たします（表２）．

3）タスク・トレーニングは個々の医療者の医療

文技術の習得には有効であるが，チーム医療や実際の急変時対応には十分とは言えない．実際の

1）国家公務員共済組合連合会シミュレーション・

臨床現場ではシナリオ・トレーニングが有効でラボセンター：シミュレーション・ラボセンタ

ある．

ー5年間の歩み. 2011.

4）科学的教育技法を取り入れながら，シミュレ

２）厚生労働科学研究費補助金（地域医療基盤開発推ータを用いた教育システムとして発展させてい進研究事業）「医療の質・安全向上を目的としてく研究を行っている．

シナリオをベースとしたフルスケールシミュレ

5）遠隔シミュレーション教育を実証し，有効性ーターを用いた教育の可能性と遠隔教育の可能を確認した．

性」平成22年度総括・分担研究報告書（研究代表6）シミュレータを用いた教育は，今後，地域の医療格差の是正，災害対応，国際貢献などへの

者

お

わ

井田雅祥）
, 2011.

3）厚生労働科学研究費補助金（地域医療基盤開発推応用が期待できる．

進研究事業）「医療の質・安全向上を目的としてりシナリオをベースとしたフルスケールシミュレにーターを用いた教育の可能性と遠隔教育の可能

医療の質と安全の向上にゴールはない．すべて

性」平成23年度総括・分担研究報告書（研究代表の医療関係者にとって不断のブラッシュアップが必要であるとともに，新人教育，指導者の育成・

者

井田雅祥）
, 2012.

4）厚生労働科学研究費補助金（地域医療基盤開発推継承など，継続的な対策が求められる．

進研究事業）「医療の質・安全の向上をめざした連合会施設の職員の皆さんには，KS-lab を連シミュレーション教育・研修システムの開発お合会病院の共同施設としてご利用いただき，自らよび遠隔教育への応用についての研究」平成24をブラッシュアップされるとともに，指導者とし

年度総括・分担研究報告書（研究代表者てご協力，ご支援いただければ，KS-lab を管理・

井田雅祥）
, 2013.

運営する立場としても幸甚である．KS-lab は，

5）石川和信：医療人シミュレーション教育の意義

医療の質・安全を通して連合会病院の連携と職員と展開. 日本医療機能評価機構地域フォーラム.

の融和にも貢献できる施設であると信じている．

福島県郡山市, 2013.

─ 61 ─

88献

10周年に寄せて307

共 済 医 報（第63巻，第４号）

特集 連合会病院の人材確保，人材育成を再度考える

４．国家公務員共済組合連合会シミュレーション・
ラボセンターが担う医療人教育

＜要

井

田

雅

祥＊

中

西

成

元＊

大

森

正

樹＊

荒

井

直

美＊

旨＞

国家公務員共済組合連合会（KKR）シミュレーション・ラボセンター（KS-lab）は，医療の質と安全の向上を目指して設立された KKR 病院群の共同施設である．
KS-lab では受動的ではなく参加型の研修に重点を置いている．シミュレーション教育は参加型の代表

10年のあゆみであり，学習効果や受講者の満足度が高い．教育を効率的，効果的に行うために教育システム学を活用している．タスクトレーニングは個人の医療技術習得には有効だが，チーム医療として質を高めるには
ノンテクニカルスキルの訓練も必要であり，フルスケールシミュレータ教育が実践的である．遠方施設にはインターネットを介した遠隔教育が活用できる．教育には指導者の育成も欠かせない．
虎の門に新病院が竣工した暁には KS-lab を移し，災害医療，国際化も視野に入れた運営を行う方針
である．
KS-lab は，連合会病院の医療の質と安全を高めるとともに，患者に対する良質で高度な医療の提供につながる医療人教育をめざして活動している．
〈Key words〉医療の質と安全，シミュレーション教育，教育システム学，遠隔教育，災害医療対応
Quality and safety in healthcare, Simulation-based medical education, Instructional systemdesign, Distance education system, Disaster medicine

は

じ

め

Center：KS-lab）が誕生した．本邦のシミュレにーションセンターの多くは医学教育の一環として医療技術の習得を目的として設立されたが，KS-れるようになり，これを契機に国民の医療に対すlab は KKR 病院群の医療の質・安全を向上させる

る信頼が大きく失われた．連合会病院においてもことを目的として設置されており，出発点，理念

医療事故が発生し，その善後策を検討する過程で，が大きく異なる．そのため，KS-lab は医療安全

医療の質・安全の向上を目的として，シミュレー部門との連携が深く，実際の事例を研修に生かす

ション教育を導入することが決定された．シミュという流れで作成された独自の教育プログラムがレーション教育は，シミュレータと呼ばれる訓練

開発されている．また，連合会本部の医療安全対のための模型を用いた学習のみならず，擬似的体策にも関わっている．

験を通して学習する研修を広く含んでいる．こうKS-lab は連合会病院の共同施設である．医療した経過で国家公務員共済組合連合会シミュレ

は不確実なものであるがゆえ，標準的な医療を全ーション・ラボセンター（KKR Simulation Lab

国の KKRグループ病院のどこでも提供できるこ

国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボ

とが連合会病院全体の医療水準の高さを示すこと＊

センター，虎の門病院

関係資料集

1999年から医療事故の報道が大きく取り上げらになり，信頼されて選ばれる病院グループになる─ 19 ─

89

10th Anniversary

308

特集４．

と考えられる．KS-lab では，将来にわたって国教育効果のアウトカムの点からさらに工夫が必要

民に貢献できる病院であり続けることを目標にしとされている．

て，教育システムの研究やプログラム作りおよび研修の形態として，最近は参加型の学習（active

教育の普及に努めている．虎の門病院の新病院がlearning）が行われるようになった．グループワ

竣工した暁には施設を虎の門病院分院から新病院

ーク，eラーニングや体験型のシミュレーションに移し，災害医療，国際化も視野に入れた運営が教育などである．これらは少数の受講者が対象と行われることになっている．こうした背景のもと，なることが多いが，受講中も自分の判断が求めら

KS-lab の果たすべき役割としての医療人教育にれるので集中できること，実際と同じように身体ついて述べる．

も使って学習するので疑問が明確になりやすく理
解できたかどうかをその場で確認できること，学KS-lab の沿革と理念

習のモチベーションが高まる，などのメリットが沿 革 に つ い て は， 共 済 医 報 63（ 2）：151- 155,あり，受講者の満足度も高い．

2014において概説した．
KS-lab の目指すところは，連合会病院の医療

２．教育効果の評価尺度の質と安全の標準化である．すなわち，職員（受研修は，実際の職場で役に立っていること，医講者）を実践的な医療の現場で標準的な医療を確療の現場で言えば患者に有益に還元されていてこ

実かつ安全に提供できる医療人に育てることでそ意義がある．

ある．KS-lab の到達目標は，医療者の行動変容，

カークパトリックは，教育研修の効果にしたが問題解決能力の獲得をめざした教育システムを研って４段階に分ける尺度（カークパトリックモデ

究し，これらの教育成果として医療の質と安全をル）を提案し，研修の意義を評価した（表１）．

高めるとともに，患者に対する良質で高度な医療

医療者が良質で安全な医療を実践できるためにの提供につなげることである．

は，研修・教育により学習者が目標を確実に達成できることが求められる．研修内容は学習者のニ

医療現場で活躍する人材の教育支援ーズが豊富で，興味を引くことで学習に集中でき

１．教育研修の方法

るように設計，施行される必要がある．これが，従来の教育や指導の中心は座学であり，受講者

現場での行動変容につながるとされる．加えて，はそれを見て聞いて学ぶという形態が多かった．

医療者の発達プロセスにおいて，学習からシミュ

こうした受動型の学習形態（passive learning）

レーション医療学習，そして行動変容まで達成すには多数の受講者を同時に教えることができるとるには，研修の成果を医療現場で発揮することをいう利点がある．しかし，受講前の知識や経験が支援する文化と医療現場の指導のあり方が重要で同じ水準でないことや集中力の持続の問題などかある．したがって，KS-lab の研修内容は，医療ら，講義の理解が十分と言えず，受講者の満足度

現場での理解と実践的指導があってこそ生きてくも必ずしも高くない．また，記憶の減衰もあり，るのである．

表１

カークパトリックモデル

レベル
１．反応

評価項目
学習者は教授（インストラクション）に満足したか？

２．学習

どのような知識とスキルが身についたか？

３．行動

知識とスキルを仕事に生かしたか？

４．結果

患者のアウトカムに期待すべき成果をもたらしたか？
モラル，文化─ 20 ─

90

・
・
・
・
・
・
・

データ収集ツール
満足度アンケート
事後テスト（筆記テスト）
スキルチェック，OSCE
職場での観察フォローアップ調査
職場での観察，インタビュー
従業員満足度，人材確保

309

３．教授システム学（教育工学，教育設計学）

医療の質・安全を確立するためには，人手に頼instructional system design（ISD），instruc-

らないシステムの構築や，医療従事者の技術の向tional design（ID）

上が求められるが，技術の向上には標準化された医療者教育の目標は，実践的な医療の現場で受実践的な医療の教育が欠かせない．近年の複雑化

講者が標準的な医療を確実かつ安全に提供できる

したシステムの中で安全を求め，質を高めるため

人材に育てることである．しかし，教育には時間には，チーム医療のための教育も必須である．こと費用が必要である．必要な教材や学習環境（集うした背景の中で，シミュレーション教育が注目中できる環境）を整備し，求められる人材を限らされている．シミュレータを用いた教育研修には，れた時間と予算の中で育てる方法を分析し設計す

タスクトレーニングによる技術習得と，実際の臨るのが教育設計学（ISD, ID）である．学習活動（講床場面の遂行体験として設計された，シナリオを義，実習，研修，トレーニング）を効果的（学習ベースとしたフルスケールシミュレータを用いた

目標を確実に達成する）
・効率的（より短期間で）・シミュレーション教育（以下，フルスケールシミ

魅力的（更に学習したくなる）に実施するためのュレータ教育）がある．シナリオは擬似的体験のサイエンス（ISD）と方法論（ISDモデル）である．

ストーリーであり，学習の到達目標を中心に置い言い換えれば，できない原因を分析し，対策を設て，これを習得するための設定となっている．

計するテクノロジーである．

10周年に寄せて

共 済 医 報（第63巻，第４号）

修の前に，ISD に基づいて作成された eラーニン

10年のあゆみ

医療学習の国際的な動向も，従来の授業中心の

その手段の一つとして eラーニングがある．研

教育から，経験学習理論に基づいたシミュレーシ
ョン医療学習へ移行しつつある．

グを行うことにより，必要な基礎知識の確認と提本邦でもシミュレータを備えた教育・研修施設

供が可能となる．つまり，個々の受講者の知識のが設置されている．しかし，多くのシミュレーシ

ばらつきを，研修前に目標とする水準に揃えるこョンセンターは，学生や研修医，新人ナースなどとができる．その結果，研修時の座学が不要になを対象として医療技術を習得することを目的としり，研修時間を短縮することが可能となる．

て設立されていることが多く，研修内容としてタKS-lab では，新人研修医を対象として，４月

スクトレーニングや１次心肺蘇生術の訓練を主体の配属前に，基本手技（動脈採血，気管内挿管，としている．KS-lab でも研修医や看護師を対象

腰椎穿刺など）の習得を目標としたタスクトレー

として，タスクトレーニングを行っている．タス

ニングを行っている．以前は，１日かかっていた

クトレーニングは個人の技術の向上には有用であKS-lab での研修を，事前の eラーニングを義務付るが，システム化されたチーム医療として質と安けることによって半日に短縮することができた．

全を高めていく役割は果たせていない．一方，欧アンケートでは受講者の85％が「履歴が残る」「時

米ではフルスケールシミュレータ教育が主流とな間の制約が少ない」「正解がその場でわかる」なっており，医療安全への有効性も示されている．

どの理由から eラーニングを歓迎した．

この教育法は医学部生の授業から専門医のトレー

４．シミュレーション教育の意義

関係資料集

ニングまで応用範囲が広い．
フルスケールシミュレータ教育では，様々なシ医療者は，医療技術のみならずノンテクニカル

ナリオを作成することによって，経験に頼っていスキルと呼ばれる「気づき（状況認識）」「判断（意た卒後教育を均一化することができる．その結果，思決定）」「情報共有（報告，連絡，相談）」「問題医療事故防止，医療水準の向上，救命率の改善を解決能力」，そしてチームワーク能力まで，従来目的とした研修が期待できる．

は臨床の現場で経験を通して身に付けてきた．しシミュレーション教育は代表的な参加型学習でかし，現場で得られる経験には個々の差があり，ある．基本的な構成として，研修受講者は事前の経験の差が臨床能力の差にも反映して，標準的医eラーニングを受けて基礎知識を得ておく．当日

療の提供という点においても問題点を残していは，研修開始時にプレテストを受けた後，フルスた．

ケールシミュレータ教育として患者を模したシミ
─ 21 ─

91

10th Anniversary

310

特集４．

ュレータに直接対応する．この時に受講者の知識

instructional methods）（ 日 本 語 版 は そ れ ぞ れや経験がフルに発揮される．その後，指導者によFun-Sim J, iSim-J） な ど が あ る． こ れ ら に は，って振り返り（debriefingデブリーフィング）がデブリーフィング技術の強化とともに，指導者に行われる．この振り返りの時に受講者は自らの知必要なシナリオデザインの研修も含まれている．

識の修正や体験の標準化を習得するとされ，知識

KS-lab の研修と技能の確実な定着とレベルアップが確保されている．デブリーフィングはシミュレーション教育

KS-lab で実施しているトレーニングプログラのなかで最も重要な時間である．指導者にとってムおよび研修一覧を表２に示す．その研修の特徴

は力量が問われる場面であり，指導者向けに様々などについて記載する．

なデブリーフィング理論と技法が用意されている．その後，ポストテストを受けて研修終了となる．
シミュレーション医療学習は標準的医療の習得を目標としており，①知識の確認とその応用についての認知学習（知的スキル）ができる，②手技などのテクニカルスキルの学習ができる，③実習
での学習ポイントを切り出したシナリオを用いることでフルスケールシミュレータ教育が設計でき，効果と効率の両者を向上することができる，
またノンテクニカルスキルの習得にも役立つ，④
従来の学習法に比べ学習活動を魅力的に行うことができる，⑤失敗して学ぶことが可能，といった長所を持っている．
５．指導者教育とデブリーフィング技術
教育には指導が重要であり，特に指導者の質の向上が欠かせない．シミュレーション教育の質は，シナリオの内容と指導者の技量に負うところが大きい．フルスケールシミュレータ教育では，特に実習後に熟練した指導者による振り返り，すなわ
ちデブリーフィングが重要である．
デ ブ リ ー フ ィ ン グ に は，GAS（Gather, Analyze and Summarize） モ デ ル を は じ め と し て，
いくつかの手法が提案されている．受講者はトレーニングにおける自分の行動（パフォーマンス）
を振り返り，指導者との質疑によって自分の取った行動が自己修正され，標準化されて，記憶に残り，パーマネントな状態になるという理論に基づいている．受講者のパフォーマンスを改善すると同時に，参加の満足度を上げる役割も果たす．
国 際 的 な 指 導 者 向 け プ ロ グ ラ ム と し て，
FunSim（fundamental simulation instructional

表２

１．タスク（スキル）・トレーニング
一次救命処置 BLS，AED（自動体外式除細動器）使用法
呼吸・循環トレーニング
気道管理・気管挿管
人工呼吸器管理
輸液ポンプの適正使用
内視鏡の技術訓練（消化管，気管支鏡，腹腔鏡）：
腹部内視鏡トレーニングBOX
腰椎穿刺
CVライン挿入
外科的緊急気道確保トレーニング
静脈注射・採血
２．フルスケールシミュレータ・トレーニング : シナ
リオに基づく研修①患者急変対応（KIDUKI）②人 工 呼 吸 器 ア ラ ー ム 対 応（Basic Respiratory
Trouble Shooting, BRTS ）③ア ナ フ ィ ラ キ シ ー シ ョ ッ ク 対 応 Anaphylacticshock④透析患者急変時対応（Hemo-dialysis Life Support,
HDLS）
３．研修会
新人研修医研修：動脈採血，気管内挿管，腰椎穿刺など
新人看護師研修
医療安全管理者研修
メディカルセーファー（医療事故分析）研修
医療メディエーション（医療対話推進者：ADR）研修
指導医養成講習会
災害医療
AHA trainings：BLS/ACLS HCPコース，
BLS/ACLSインストラクターコース
日本内科学会 内科救急・ICLS 講習会（JMECC）
４．出張研修m e t h o d s ）， i S I M （ i m p r o v i n g s i m u l a t i o n─ 22 ─

92

KS-lab で実施しているトレーニングプログラ
ムおよび研修一覧

１．フルスケールシミュレータ教育

311

10周年に寄せて

共 済 医 報（第63巻，第４号）

共済病院のそれぞれと結んで実施し，いずれも受KS-lab では，医療の質・安全の向上にはシス講者から対面での研修に劣らない満足度を得ていテム改善と標準化した教育が必須であるとの考え

る．このコースでは指導者養成にも遠隔教育を利のもとに，チーム医療として質と安全を高めてい用している．また，呉共済病院の「日本救急医学

く教育として，開設時から，実際に起こった事例

会 ICLSコース」を KS-lab からの遠隔で開催し，をもとに独自にシナリオを作成してフルスケール

日本救急医学会から調査に訪れた担当委員が評価

シミュレータ教育を開催してきた．

した結果，遠隔教育では初の認定を受けた実績も「患者急変対応コース for Nurses」「人工呼吸器ある．毎年６月に開催している「医療安全管理者

アラーム対応（Basic Respiratory Trouble Shooting, BRTS）」「透析時患者急変対応（Hemodialysis

研修」では，開催地の東京都渋谷区の青少年オ

Life Support, HDLS）」「アナフィラキシーショッ

佐世保共済病院，虎の門病院に配信し，双方向通ク 対 応 」「Rapid Response System（RRS） 導 入

信によって質疑にも参加いただいた（ただし，配コース」の５つのフルスケールシミュレータ教育

信の受講では医療安全管理者の資格は取得できなプログラムについて研修を行った結果，受講者のい）．

リンピックセンターから KKR 札幌医療センター，

今後も上記共済病院以外であっても，KS-lab

り，臨床的に有用であった．また，認知領域でのの研修を遠隔教育で受講する機会を作っていく予

学習効果もあることが確認できた．

定である．

２．遠隔教育

３．資格者および指導者育成研修

KS-lab は全国の連合会病院の共同施設である

KS-lab では，「医療安全管理者研修」，「指導医が，連合会病院の職員であっても，KS-lab の研研修」，医療事故発生時の患者側と病院側の仲介

修に参加できる職員は多くない．そのため，毎年，の役割を果たす医療対話推進者を養成する「医療北海道・東北，近畿・中部，中国・四国・九州の

メディエーション研修」など，受講によって資格３地域で出張研修を開催している．これは対面でが得られ，診療報酬の施設基準の獲得が可能な研行う研修なので理想的であるが，全国の各病院に修会を行っている．また，学会認定試験の資格要

出張することは不可能である．一方，本邦ではイ件になることが予定されている日本内科学会の研

ンターネット回線やコンピュータなどのインフラ

修「内科救急・ICLS 講習会：JMECC」も指導者が整備されている．シミュレーション教育ではシ研修と同時に行っている．ほかには，医療事故のミュレータ操作，また研修時映像記録をパソコン

分析・対策を行う「メディカルセーファー研修」と専用ソフトを用いて操作・処理するので，インがある．
タスクトレーニングでは，各科の指導医が研修コンを遠隔操作する双方向型研修を行うことも可

医などに直接指導を行うので，指導者の養成は必能である．遠隔教育の質が担保されれば，標準化要ない．しかし，フルスケールシミュレータ教育

された高レベルの医療研修を地域を問わずに実施

では，それぞれの教育について指導者の養成が必することができる．受講者にとっては教育環境の要である．フルスケールシミュレータ教育に必要点でも時間的，経済的な面においても，自施設でなことは，①施設機材（フルスケールシミュレーの開催が継続性・安定性に最も優れていて望ましタ，シミュレーション施設），②指導コンテンツ（シい．指導者に対する研修も，指導者自身が遠隔でナリオ等），③指導者の指導能力（インストラク

上級の指導者から指導を受けつつ研修を進行させターコンピテンシー）の育成であるが，特に，質ることができるので，遠隔支援システムは有用での高い指導者の養成は重要である．米国心臓協会

ある．

AHA のコース，日本救急医学会の ICLSコースのKS-lab では，「急変対応コース for Nurses」を

関係資料集

ターネット回線を利用してシミュレータ用のパソ

10年のあゆみ

満足度が高く，技術習得の期間短縮に有効であ

指導者養成も行っている．

KS-lab と KKR 札幌医療センター，立川病院，呉─ 23 ─

93

10th Anniversary

312

特集４．

４．研修システム

教育研修では，遠隔操作によるシミュレーショ

受講者にとって，研修内容が一目でわかり，そン教育のネットワークを充実させ，全国の連合会の場で申し込め，必要な受講前の知識が得られれ病院と研修を行うことを目指している．新病院でば，受講もしやすい．また，受講後の知識確認，

は災害医療をテーマにしていることから，常時はアンケートに参加でき，これまでの自分の受講歴

遠隔教育で利用しているインターネット回線を，や取得した資格の確認ができれば，次の研修も選

非常時（災害，テロ）にはテレビ会議システムな択しやすい．一方，開催側にとって，研修申し込

どとともに，ネットワーク上で全国の連合会施設

み状況，受講者のレベル，資格保有状況などを確を始め，多くの医療関係や災害対応施設と結び，認できれば，指導時に有効な対応が可能となる．

情報を共有しあえるネットワークソリューション

特にデブリーフィングでは個々の特性に合わせたとしての活用を構想している．また，災害対策本指導が可能となる．また資格取得状況によって，部としての利用も可能となる見込みである．

人材管理も可能となる．

教育環境整備として，ヴァーチャルシミュレー

米国のシミュレーションセンターでは，すでにションルームを設ける予定である．シミュレーシ

マネジメントシステムとして，①スケジュール管ョン教育の根底には経験学習理論があり，教育環

理，②教育（Learning course）の管理，③すべ

境のリアリティが重要な要素とされる．シミュレての評価をデータとして残すことが行われていーションルームを自分の職場に模した内装にする

る．

ことによって，職場での体験に近似させることがKS-lab で は シ ミ ュ レ ー シ ョ ン 教 育 を 支 援 す

できる．その方法は，プロジェクターを用いた「プるクラウドソリューションとして，KKR Labo

ロジェクションマッピング」にて投影した，ヴァPortal と名付けたインターネットサイトを開設しーチャルシミュレーションルームである．新病院

た．このサイト上で，教育システム学の理論にしで活用するにあたり，2014年に KS-lab 内のヴァ

たがって作成したe -ラーニングコンテンツへのーチャルシミュレーションルームに導入された．

接続と，各種シミュレーション教材（テキスト），

現在，その効果を検証している．

プレテストのダウンロードが可能となる運用形態

おを構築した．e -ラーニングを研修前に受講する

わ

り

に

システムとした結果，シミュレーション研修の受

KS-lab は連合会病院の共同施設として，医療講者の満足度は高く，現場での研修時間の短縮化の質・安全を高めるために，医療者に必要な標準など，その有効性が確認された．今後，研修シス的な医療教育の普及に努めている．今後も科学技テムを充実させていきたいと考えている．

術の進歩によって可能となった教育手段を活用

新虎の門病院における KS-lab の意義と将来像
虎の門病院では新病院の建設計画が進められてし，合理的な教育を提供していきたいと考えている．KS-lab の成長が連合会病院の発展につながるように努めていく所存である．

おり，2019年から新病院での診療を予定している．KS-lab は新病院の完成と同時に施設の主体

註：本論文には厚生労働科学研究費の補助金によを虎の門病院分院から新病院に移す計画となってる研究成果が引用されている．

いる．

謝

現在，KS-lab は分院内にあるが，分院の管理
運営面での役割は希薄である．しかし，新病院で厚生労働科学研究費によるシミュレーション教

は虎の門病院の機能の一面も担うことになる．新育研究においてご協力をいただいた，池上敬一（獨

病院は，国際化，災害時の医療への対応が構想さ

協医大越谷病院），澤智博（帝京大医学部），鈴木

れている．KS-lab は救急センターに隣接して設克明（熊本大学社会文化科学研究科），武田聡（東けられ，災害時には一体となって災害対応に協力

京慈恵医大），鹿瀬陽一（東京慈恵医大），松本尚する設計となっている．

浩（笑顔のおうちクリニック），石川雅巳（呉共─ 24 ─

94

辞

313

済病院），松本みどり（立川病院），香取秀幸（海進研究事業）「医療の質・安全向上を目的として

老名総合病院），川畑雅照（清野・川畑診療所）

シナリオをベースとしたフルスケールシミュレの諸氏に深謝いたします．

ーターを用いた教育の可能性と遠隔教育の可能

文

10周年に寄せて

共 済 医 報（第63巻，第４号）

性」平成23年度総括・分担研究報告書
（研究代表

献

者

井田雅祥）,2012年３月.

１）国家公務員共済組合連合会シミュレーション・

５）厚生労働科学研究費補助金（地域医療基盤開発推

ラボセンター：シミュレーション・ラボセンタ

進研究事業）「医療の質・安全の向上をめざした

ー５年間の歩み. 2011年10月.

シミュレーション教育・研修システムの開発および遠隔教育への応用についての研究」平成24２）井田雅祥, 大森正樹, 荒井直美, 他：シミュレータを用いた教育技法の研究. 共済医報 63（2）：151

年度総括・分担研究報告書（研究代表者−155, 2014.

祥）,2013年３月.

井田雅３）厚生労働科学研究費補助金（地域医療基盤開発推

６）厚生労働科学研究費補助金（地域医療基盤開発推進研究事業）「医療の質・安全向上を目的として

進研究事業）「医療の質・安全の向上をめざした

シナリオをベースとしたフルスケールシミュレ

シミュレーション教育・研修システムの開発おーターを用いた教育の可能性と遠隔教育の可能

よび遠隔教育への応用についての研究」平成25

性」平成22年度総括・分担研究報告書（研究代表

年度総括・分担研究報告書（研究代表者者祥）,2014年３月.

井田雅

10年のあゆみ井田雅祥）,2011年３月.

４）厚生労働科学研究費補助金（地域医療基盤開発推関係資料集

─ 25 ─

95

10th Anniversary

96

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

97

10th Anniversary

98

10周年に寄せて10年のあゆみ関係資料集

99

10th Anniversary

100

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

101

10th Anniversary

102

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

103

10th Anniversary

104

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

105

10th Anniversary

106

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

107

10th Anniversary

108

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

109

10th Anniversary

110

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

111

10th Anniversary112

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

113

10th Anniversary

114

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

115

10th Anniversary

116

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

117

10th Anniversary

118

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

119

10th Anniversary

120

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

121

10th Anniversary

122

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

123

10th Anniversary

124

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

125

10th Anniversary

126

10周年に寄せて10年のあゆみ

関係資料集

127

10th Anniversary128

■ 編集後記
10周年に寄せてお蔭さまで、2016年４月に国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセンター（KS-lab）は10周年を迎えることができました。その節目に、５周年記念誌（５年間のあゆみ）の続編として本誌を作成しました。
まず、KS-lab が設立される以前から現在までお世話になった多くの皆様にご寄稿いただきました
ことに、お礼申し上げます。お忙しいところ、本当にありがとうございました。皆様のご支援、ご協
力があればこそ、10年を迎えることができたのだ、ということを実感するとともに、皆様から高い評価を頂戴したことへの感謝と、その期待に応える責務にあらためて身の引き締まる思いがしております。
本誌は、私たちの振り返りであり、次の発展への礎でもあります。
10年が経過して、設立時の記憶が曖昧になっていたこともあり、５周年記念誌を読みなおすと、とても得るものがありました。その意味でも、この10周年記念誌を作成することには意義があるのではないかと思っております。また、KS-lab が10年間発展を続けてこられた背景を探っていただく資料の役割も果たすのではないかと期待しております。
本誌の作成にあたりましては、連合会本部病院部の二葉高光氏（経営企画専門役）、鈴木英生氏（経営企画専門役付兼医療安全対策専門役付）にご支援いただきました。感謝申し上げます。KS-lab では近藤美景さん（事務担当）が大きな力となってくれました。また、大森正樹ラボマネージャーがご寄稿をお願いする皆様の名簿や写真を集める作業を担当しました。お疲れ様でした。

10年のあゆみ

国家公務員共済組合連合会シミュレーション・ラボセンター一同
井田 雅祥
中西 成元
荒井 直美
大森 正樹
福本 大輔
山名 大吾
鹿瀬 陽一
佐藤 浩之
石村 理英子
渋谷 健一郎
近藤 美景
虎の門病院分院総務課長

関係資料集
129