本報告書の一部または全部を問わず無断引用、転載を禁ずる。

発刊にあたって弊機構は、我が国のヘルスケア政策に関する研究機関として、医療政策に加えて、介護・健康増進・疾病予防を含む「ヘルスケア」全般を研究領域とした、様々な調査研究事業を行っています。重点的な研究分野の一つである「諸外国のヘルスケアに関する研究」では、欧米諸国をはじめとする諸外国の医療・介護制度に関する基礎的な情報の収集・整理や、国際比較研究等に取り組んできました。
今回の調査研究では、自国の今後の医療保障制度の在り方について深く議論するための一つの材料収集として、スウェーデンにおける医療保障制度に焦点を当て、文献調査及び現地調査で正確かつ最新の情報を入手し、報告書としてまとめることを目的としました。スウェーデン
では医療分野においても先駆的な取組がなされており、現在わが国でも議論の進んでいる医療経済性評価や、医療電子情報の活用といった ICT 技術は世界から注目される取組として注目されています。こうした国の動向の追跡調査、分析を行うことは、我が国の制度の在り方を占う際に重要な意義を持つと思われます。
本報告書の発刊に当たりましては、本報告書を御執筆いただきました、独立行政法人 国立病院機構 総合研究センター 診療情報分析部 主任研究員 今井 志乃ぶ 先生に多大なるご支援を賜りました。この場を借りて、厚く御礼申し上げます。

平成 31 年 3 月

一般財団法人 医療経済研究・社会保険福祉協会
医療経済研究機構
所長 西村 周三

本調査研究は、スウェーデンの医療保障制度に関する基礎データ、先駆的な情報を収集することを目的として実施した。調査研究者は以下の通り。

「スウェーデンの医療保障制度に関する調査」
報告書（代表研究者）○今井志乃ぶ

（独立行政法人 国立病院機構 総合研究センター
診療情報分析部 主任研究員）

（研究者）

野中祥子

（医療経済研究機構 研究主幹）○上村俊雄（医療経済研究機構 研究員）

○山野大喜（医療経済研究機構 研究員）

○田村元樹

（医療経済研究機構 研究員）

飯田宏樹

（医療経済研究機構 研究員）

辰己亮

（医療経済研究機構 元研究員）○は現地調査の実施担当者（調査協力者）

先崎誠 （在スウェーデン日本国大使館 一等書記官）

「スウェーデンの医療保障制度に関する調査」
報告書

《目次》
ページ

1

序文

１．調査背景 ....................................................................................................................................................................................... 2
２．調査目的 ....................................................................................................................................................................................... 2
３．調査方法 ....................................................................................................................................................................................... 2
４．面会機関 ....................................................................................................................................................................................... 3
５．情報面での制約 ........................................................................................................................................................................ 5
６．謝辞 ................................................................................................................................................................................................. 5

まえがき
第１章

6

スウェーデンの概観

１．地理 ............................................................................................................................................................................................... 10
２．歴史 ............................................................................................................................................................................................... 11
３．人口動態・分布 ...................................................................................................................................................................... 11
４．民族 ............................................................................................................................................................................................... 13
５．語学 ............................................................................................................................................................................................... 13
６．教育 ............................................................................................................................................................................................... 14
７．宗教 ............................................................................................................................................................................................... 14
８．政治 ............................................................................................................................................................................................... 15
９．経済 ............................................................................................................................................................................................... 16
１０．進出日系企業 ........................................................................................................................................................................... 19第２章

医療の基本データ

１．医療費の推移 ........................................................................................................................................................................... 22
２．平均寿命 ..................................................................................................................................................................................... 24
３．出生率と死亡率 ...................................................................................................................................................................... 25
４．主要死因・主要疾患・リスク因子.............................................................................................................................. 26

５．医療施設数・医療従事者数 ............................................................................................................................................ 29

第３章

医療保障制度の概要と最新動向

１．医療保障制度に関する政府のビジョン.................................................................................................................... 34
２．医療保障政策の優先順位づけ ........................................................................................................................................ 35
３．スウェーデンの医療提供体制 ........................................................................................................................................ 38
４．各自治体による公的医療・介護保障の提供体制 ............................................................................................... 42
５．民間医療機関及び民間医療保険................................................................................................................................... 44

第４章

医薬品政策と医療技術評価（HTA）

１．薬剤費 .......................................................................................................................................................................................... 48
２．医薬品の承認 ........................................................................................................................................................................... 53

３．償還可否判断における評価プロセス ........................................................................................................................ 56
４．後発医薬品................................................................................................................................................................................ 59
５．医療技術評価（HTA） ...................................................................................................................................................... 61

６．医療経済評価........................................................................................................................................................................... 65第５章

医療に関わる先進的な取組

１．イノベーション政策の概要 ............................................................................................................................................. 70
２．イノベーションを推進する政府機関......................................................................................................................... 75
３．バイオクラスター ................................................................................................................................................................. 80
４．医療の電子化・ICT 化....................................................................................................................................................... 83
５．疾患レジストリ ...................................................................................................................................................................... 89
６．認知症ケア ................................................................................................................................................................................ 93

補足資料（引用文献、参考文献） ................................................................................................................................................................101（略語集） ..............................................................................................................................................................................................102

本報告書の一部または全部を問わず無断引用、転載を禁ずる。
スウェーデンの医療保障制度に関する調査報告書
平成 31 年 3 月
発行：一般財団法人

医療経済研究・社会保険福祉協会

医療経済研究機構〒105-0003 東京都港区西新橋 1－5－11
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