(通巻第２９号)

２０２３年度事業報告書

社会福祉法人サンフレンズ目Ⅰ

法人の理念と運営方針

次
………

１

………

２

上井草園

………

５

サンフレンズ善福寺

………

６

………

７

和田ふれあいの家………

８

和泉ふれあいの家………

９

松ノ木ふれあいの家

………

１０

………

１１

ケア２４上井草………

１２

ケア２４善福寺………

１３

ケア２４和田………

１４

和田みどりの里………

１５

和泉みどりの里………

１６

人事・経理・総務………

１７

理事会・評議員会の開催状況

………

１８

１． サンフレンズの理念
２． サンフレンズの運営方針

Ⅱ

２０２３年度

法人全体の事業報告

Ⅲ

事業所別事業報告１．特別養護老人ホーム事業

２．小規模多機能型居宅介護事業
おあしす上井草小規模多機能ホーム
３．通所介護事業

４．居宅介護支援事業
サンフレンズ上井草支援センター
５．地域包括支援センター事業

６．生活協力員事業

７． 法人事務局

ⅣⅤ

職員に関すること
１．研修受講状況………

１９

２．超過勤務時間数の推移

………

２５

３．人数・平均在籍年数・平均年齢

………

２６

４．採用試験実施回数・採用人数

………

２６

５．安全衛生業務報告

………

２７

………
………
………

３３
３４
３５

………

３６

２．車両事故報告………

３７

３．介護事故報告

………

３８

Ⅵ

事業所別実績報告
特別養護老人ホーム・通所介護事業・小規模多機能居宅介護
１．利用状況 ２．経営状況 ３．ショート利用状況
４．職員資格保有状況 ５．実習生・研修生等受入状況
６．和泉ふれあいの家 配食実績

Ⅶ

事故報告
１．オンブズマン委員会

苦情要望報告Ⅰ

法人の理念と事業の運営方針

社会福祉法人サンフレンズの理念と事業の運営方針は、次のとおりです。この理念と事業の運営方針に沿って、法人を運営します。

１．サンフレンズの理念（１）できるだけ自由に・・・画一的、管理的にならず、一人ひとりがその人らしく生きられる。
（２）どこまでも対等に・・・一人ひとりの人権を尊重し、すべての人が上下関係でなくつきあえる。
（３）他者への思いを生かし合う・・・地域社会でともに生きる人々との連携、地球環境、平和への願いを大切にする。

２．サンフレンズの運営方針（1） 利用者のプライバシーと自立を尊重し、自己実現を助けることを一人ひとりの立場に立って行います。
（２）利用者、家族、ボランティア、職員、理事がお互いの立場を尊重し、民主的運営を行います。
（３）他のグループや世代間の交流を図り、生活の質を高め、地域の福祉文化の拠点となることをめざします。

1

Ⅱ

2023 年度

法人全体の年間事業報告

１．年間の重点目標（１）健全経営
2023 年度は、事業活動収支 1 億 27 万円、財政調整積立金 5,300 万円を積み立てたうえで資金収支差額 44 万円を残すことができました。
特別養護老人ホームで減収となりながらも収支を残せたこと、在宅サービスの収益が前年度比で増加したことによる収支の確保が要因としてあげられます。
① 介護保険制度改正への対応（感染対策・災害対策・データに基づいた介護サービスの構築）
法人全事業所で感染対策・災害対策の BCP 策定を完了しました。関連研修、訓練を開始
しています。通所の科学的介護推進体制加算は、ICT 化完了の後に 2024 年度中に算定を開始します。
新型コロナウイルスは 5 類感染症への変更により、外部者の受け入れを一部緩和しまし
たが、特養では深刻なクラスターに見舞われた時期があったため、対応は変わらず一進一退が続いています。
②

松ノ木ふれあいの家の収益向上策
今年度は体制整備と収支の健全化が急務でした。しかし、体制面については目指す体制を整えることができるまで 9 か月間を要しました。その中でも収益は少しずつ改善し、前年度に比べ大幅に収支改善することができました。今年度は年間を通じて現在の収益力を維持することで、5 期続いた収支のマイナスを脱却します。
③

サンフレンズ善福寺の増床・大規模改修事業
2023 年 4 月に着工し、6 床増床及び浴室棟の増築移設、既存建築部分においては屋根葺
き、内装更新、外部塗装を計画通り終了しました。2024 年 1 月には事業を再開する計画でしたが、実際には 1 か月期間を延長して事業再開する運びとなりました。費用面ではほぼ計画通りでしたが、施設既存部分の照明や空調設備など、今後も必要な設備更新が残されています。今年度は工事により低下した稼働率の復調と増床部の稼働を軌道に乗せていく 1 年となります。
（２）地域貢献新型コロナウイルス 5 類化移行も、法人としては職員による感染予防対策は従来通り継続してきました。そのうえで、特に在宅サービスについては外部関連団体等の受け入れを再開してまいりました。また、杉並区の要請に応え、新事業も開始されています。
①

障害者福祉サービス事業（共生型生活介護サービス）の開設
通所事業 3 所において、共生型生活介護の指定を受け、事業開設いたしました。現在は
和田ふれあいの家にて 2 名のご利用者にご利用いただいております。
②

ボランティア・実習生の受け入れ再開
上井草園では会議室貸出の一般開放を再開しました。全事業所で実習生の受け入れを再2

開し、在宅サービス事業所ではボランティアの受け入れを再開しました。和泉ふれあいの家
では有償ボランティアマッチングサービス「スケッター」を活用し、地域の様々な担い手によるプログラムの提供が行われるようになりました。
（３）サービスの質の向上①

感染症予防対策への注力
新型コロナウイルスは 5 類とされましたが、今年度も多くの事業所で感染拡大期を経験することとなりました。特に、上井草園では 2 度の大きなクラスターが発生し、現在も後遺症の治療を余儀なくされているご利用者がいらっしゃる状況です。2024 年度からの介護保険制度改正により、施設の感染症対策のあり方が一層、強化されていきます。制度の主旨に適応し、安心を感じられる環境構築を継続して検討し、必要な事は実行していきます。
②

松ノ木ふれあいの家の 2 単位事業
人員体制を整えるのに時間がかかりましたが、体制が整ってからは事業の PR を計画的に行う事が可能になりました。今年度は収益面でも大きく改善しています。
（４）人材確保（人材育成）
昨年度からの課題を受け、大学や養成校への訪問活動、採用面接調整のスピードアップ、
求人サイトの立ち上げ、外国人雇用の検討、他法人との連携による発信活動を積極的に行いました。今年度の結果は下記の通りです。
常勤職員
次年度新卒説明会参加数
次年度新卒採用面接受験者数
次年度新卒入職者数
中途入職者数（次年度開始含む）
退職者数

2022 年度
カウント無しカウント無し1
13
92023 年度
26
17
4
13
6

①

研修の実施・派遣
介護職員初任者研修は年 1 回、実施致しました。法定研修となった認知症介護基礎研修
についても、計画通り実施いたしました。職員対象に「認知症の人の心の声を聞いてみましょう」、管理監督職向けに「上司の面談スキル」のテーマで階層別研修を実施しました。

②

人事評価
計画通り実施いたしました。

③

離職防止対策
新卒 4 年目及びキャリア採用 2 年目の職員を対象に「キャリア面談」を実施し、職員自身のビジョンや法人へのニーズなどを聞き取り、様々な労務管理施策に反映致しました。
理事と事務局員からなる給与・採用ミーティングを定例開催し、職員の処遇に関連する諸制度の改正・構築を行いました。

3

2．部門別●特別養護老人ホーム
上井草園では照明と空調の大規模更新工事が行われており、次年度にかけて継続中です。
感染拡大期に 2 度の大きなクラスターを経験し、いま一度、感染対策の注力が必要です。
サンフレンズ善福寺では、増床・大規模改修工事が終了し、6 床増床が完了しました。工事により中断していた事業の再開と、増床部分の稼働を軌道に乗せる必要があります。加えて、既存部分の老朽化による設備更新を計画的に進める必要があります。
●通所介護事業所
収支が大幅に改善し、今年度の法人の経営安定化に寄与しました。特に、松ノ木ふれあいの家は、前年度の第 4 四半期以降から続く改善傾向を継続し、大きく収支を改善しました。
下半期からは課題であった人員体制も整い、2024 年度は実績面でより成長する期待があります。
3 所とも、共生型生活介護の事業指定を受け、初めての障害者福祉サービスを開始しました。和田ふれあいの家でご利用者を受け入れています。
和泉ふれあいの家では有償ボランティアマッチングサービス「スケッター」の活用で提供
プログラムの充実化に取り組みました。次年度は新事業を行います。
●小規模多機能型居宅介護事業所
開設 5 年目にして、収支の黒字化を達成し、ようやく事業を軌道にのせることができました。年度を通じて人員体制が安定しなかった側面があり、今年度は体制の安定をはかりたい
ところです。
●地域包括支援センター
事業全体については、委託元である杉並区の事業評価において「適正」と評価を受けました。今年度から 2024 年度にかけて、杉並区施策として大幅な体制増強方針が示されたため、たいへん多くの職員が新規採用されました。2024 年度は新たな顔ぶれの「育成の 1 年」となります。
部門内で主任介護支援専門員を 1 名輩出することができました。今後も引き続き、体制の安定化と業務の質の向上への取り組みの継続が求められています。
●居宅介護支援事業所
昨年度に引き続き、堅調に事業を実施しました。居宅からも、主任介護支援専門員を 1名輩出することができました。杉並区全域で介護支援専門員や居宅介護支援事業所が枯渇する中で、地域の中核事業所のひとつとして稼働を継続できています。現在は、将来的に事業を継承していく資格取得者の獲得・育成が急務となっています。

4

2023年度事業報告

施設名 特別養護老人ホーム上井草園
作成責任者：園長
計画

施設目標

施設の具体的目標

指標・成果

空床をできるだけ減らし、入所 ①特養稼働率96％以上① 希望者が速やかな入所を進め ②短期入所稼働率95％以上
る。

健
全
経
営

②

達成率（％）※指標ごとに記入する

大規模改修に向けた計画を具 ①準備プロジェクト1回/月開催 ①0％
体化する。
②利用者家族への説明会開催 ②50％

①介護福祉士、社会福祉士実
福祉人材育成のために感染予 習受け入れ 2回/年
①100％
防対策を徹底して実習生の受 ②就職説明会に合わせて介護①②50％
け入れを行う。施設の理解を深 体験動画の作成③80％
めてもらう。
③外国籍の人材等受け入れのための勉強会①第三者評価利用者調査の満
チームケアの充実を目指して、 足度80％以上①80％①
多職種による連携を強化する。 ②多職種が参加する各委員会 ②80％を定期的に開催する
利
用
者
サ
ー
ビ
ス
の
向
上

担当者

①利用者が他施設に移動し利用者が不在となる状況での杉並区の大規模改修案が検討された。利用者が移動する施設は、特養利用者には適切ではな
い設備が多く、相当な改修を要すること、その後に施設が特養への転換を予定しないこと等が明らかとなり、利用者が他施設に移動せずにできる規模の 相談員
改修を行うこととなったため、準備プロジェクトは中止となった。10月より空調設備、照明の更新工事を行い、来年度6月に終了する予定である。
介護支援②園内で行う利用者家族の説明会は、新型コロナ感染症予防対策のため未実施。利用者家族への説明は、毎月発行する上井草通信にて説明を重ねて 専門員
いる。
介護職員①杉並保健所保健予防課職員の指導を8月新型コロナウイルス感染症拡大時に、2回、収束後に1回受けている。従来型特有の感染予防対策の困難さがあり、食堂、居室(多床室)で感染が拡大している。感染拡大時の居室移動、ゾーニング、感染者対応等その都度対応を変更している。基本的な日常の 相談員
感染予防対策が5類感染症移行後は徹底できていなかった状況があり、来年度以降は徹底を継続することが特に必要となる。
介護支援②感染症対策委員会、防災委員会による研修とBCP(事業継続計画)研修を一体的に行うことができているが、感染症拡大時期には、委員会活動一時中 専門員
止、訓練計画も縮小せざるを得ない状況があった。来年度も継続して行う必要がある。
介護職員
看護職員
①介護福祉士実習生2名、社会福祉士実習生1名を受け入れている。実習期間が感染症拡大時期と重なり、実習期間の調整、見直しを繰り返したが、実習を終了することができている。来年度も学校側と調整を図りながら、受け入れを継続して行う予定である。
相談員②就職説明会では事務局職員と協働し、介護職員が他法人の職員との座談会に参加する等新たな活動を増やすことができた。来年度は介護体験動画
介護支援作成を検討している。
専門員③外国籍の人材受け入れについて、プロジェクトチームで年度を通した検討を行い、来年度1名採用が決定している。来年度は、受け入れについての具
介護職員
体的な準備のためのミーティングを実施予定である。
①第三者評価利用者調査の総合的評価 利用者調査(満足、大変満足合わせて)73.4％、家族調査(満足、大変満足合わせて)95.2％であった。
②委員会活動は、定期的に開催しているが、感染症拡大時期は、一時中止、開催方法の変更(文書による)、フロアー毎の開催等規模を縮小して行った。
計画した研修、訓練も状況に応じて内容を変更する等実施している。

相談員
介護支援
専門員
介護職員

新型コロナ感染症が5類に移行 ①面会、ボランティア受け入れ
した後は、感染予防対策を行っ のための環境を整備する①50％②
た上で、面会や地域交流が再 ②家族に日頃の様子を伝える1 ②100％
開できるよう環境を整える。
回/月①面会は、感染症拡大時期は中止したが、制限を継続しながら実施している。居住スペースの面会は実施できていないが、面会回数や面会人数増、屋外お散歩等もできるように変更している。ご家族には、引き続きご協力いただいている状況ではあるが、感染状況に応じたより柔軟な対応が必要となって 相談員
いる。ボランティアの受け入れはできていないが、委員会に自治会役員の方の参加、災害救援所訓練への参加等地域との交流が少しずつ増え始めてい 介護支援る。②上井草通信1回/月発行し、概況報告を行った。面会時には、付き添う職員から家族に様子を伝えることを継続している。
専門員
介護職員

①居室、浴室、トイレのドア、カーテンを修理更新①50％②新たに導入する入浴設備に②100％
よる安全な入浴と業務負担の
③30％
軽減
③
新たな介護ロボットの導入検討①浴室、トイレのドアに不具合があり、プライバシーの保護が不十分であったが、取り換え工事が終了し改善している。居室トイレのカーテンが閉まりにく
相談員
い箇所が複数あり、来年度取り換え工事を予定している。感染拡大時期には、工事予定の見直しをせざるを得ない状況であった。
②新たに導入した機械浴槽は、湯につからず安全性が高い。シャワーによる温熱効果、洗浄効果も高いので、石鹸を極力使用しない入浴が実現でき、皮 介護支援
膚トラブルも減っている。職員の業務負担を減らした入浴が実現できている。
③ 専門員
介護職員
排泄センサー、見守りセンサー等導入を検討し試用もしているが、導入まで至っていない。来年度も介護ロボットの検討を継続する。
機能訓練
指導員

生活の基本となる設備備品を③ 計画的に入れ替え、生活環境
を整える。

人
材
確
保

具体的な達成状況と今後の対策①特養上期稼働率96.2％ 特養下期稼働率89.4% 退所者31名 8月新型コロナウイルス感染症が拡大し、利用者52名、職員17名が感染する。職員は軽症で経過するが、出勤人員確保ができず、業務を縮小し新規入所も中止している。利用者は、入院者3名以外は園内で療養するが、体力低下、食事量低下が続き、退所される利用者が増えることとなった。さらに、2月に2回目の新型コロナウイルス感染症が拡大し、利用者20名、職員6名が感染している。下期は稼働率が低迷したまま経過した。年間を通して感染拡大を予防することが稼働率の安定に重要である。
相談員①92.8％ パンフレットを作成し見学相談時に活用している。広報活動を開始し、ブログ、X(Twitter)による情報発信を行ったが、タイムリーに発信することができず活 介護支援②100.5％ 性化していない。来年度は、より自由な発信ができるように発信時の規制について検証していく。
専門員②新型コロナウイルス感染症が拡大した時期には、長期利用者以外は利用中止としている。緊急的な事情や虐待疑いのケースはできる限り速やかな利 介護職員用の受け入れを行った。特養入所を希望する利用者を長期入所で受け入れ、特養に空床ができた際には、速やかに入所できるように調整を行った。来 看護職員
年度は、医療処置を必要とする利用者の受け入れ拡大を行う予定である。

感染症や災害が発生した場合 ①感染症対策の強化①50％③ に日頃から備え、業務が継続で ②ＢＣＰ(災害・感染症事業継続②80％
きる体制を強化する。
計画)研修2回/年

地
域
貢
献

吉田 直子

結果

①初任者研修受講2人/年②認知症介護実践者研修受講 ①50％
資格未取得の職員は資格取得 2人/年
②100％①のための研修を受講する。
③介護実務者研修2人/年③0％④痰の吸引等の実施のための ④0％
研修2人/年①目標策定と計画的な研修受
講2回/年 各委員会マニュア
目標に基づき研修を受講し、ル動画作成2本/年①50％② サービスの向上、業務改善の②サービスの向上、業務改善 ②100.％
ために実践した報告会を行う。
のために実践した内容の研究
報告会 1回/年①初任者研修は、新人職員1名受講修了している。
②認知症介護実践者研修は、4名受講修了している。来年度は、さらに認知症介護リーダー研修受講を進めていく。
③介護実践者研修は、受講者なし。介護福祉士資格試験の経験年数が達している介護職員には、資格取得の目標をもって受講を進めていく必要がある。④研修受講痰の吸引等の実施のための研修は、痰の吸引を必要とする利用者が少ないため受講できなかった。

介護職員①目標策定とそれに基づく面接を実施している。リフトリーダー研修 感染症予防研修、HCR参加等の受講ができている。外部研修受講は、新たな取り組
みや業務の見直し、ステップアップに繋がっている。委員会毎の指針、マニュアルの見直しを実施しているが、マニュアル動画に作成はできていない。
②3月にサンフレンズ善福寺と研究発表会を実施している。「身体拘束・虐待防止委員会」「介護技術向上委員会」が年間通した活動の成果を発表することができている。来年度も実施予定とする。

全職員

5

2023年度事業報告

施設名 特別養護老人ホーム サンフレンズ善福寺
作成責任者：施設長 弓谷妙子
計画

施設目標

施設の具体的目標

結果
指標・成果

達成率（％）※指標ごとに記入する㋐-１特養稼働率平均93％以上（１
日平均28床/30床以上）
地域の社会資源としての役割を果 ㋐-２増床後の６床を６週間で満床㋐70％① たしできる限りの空床を減らす。結 にする。
㋑100％
果、最大限の収入を確保する。
㋑SS３カ月の平均稼働率75％以
上
健
全
経
営

具体的な達成状況と今後の対策㋐特養稼働率は４～１月まで93.0％ だったが、2～3月は72.5％だった。工事は大きなトラブルなく終了し、２月から特養３６床のスタートであったが、特養入所は２月２人、３月１件で増床６床の半分にとどまった。２月のリニューアルに向け事前訪問、準備等をする年末年始にかけて、コロナ感染症、インフルエンザ、再度コロナ感染症がクラスターとなり、体調不良者が多く出てしまったこと、その間、ショート
ステイの受入れを積極的に行なったが、入退所の多さ、不慣れさ （ショートステイの居室を１ユニットから全ユニットにした） 等から、職員の疲弊もみられる状況だった。コロナ後も入居者の体調不良が続いており、逝去や長期入院者がいる。
㋑工事の進捗を確認し、予定より早く、12月からショーステイを再開した。年末年始にかけての利用希望もあり、特養の空床利用もしたことから12月～3月の稼働率は104.8％と目標値を達成できた。
【今後の課題と対策】・空床から事前訪問、入所判定等を経て入居に至るまでの期間をどれだけ短くスムーズにできるか施設内の連携を密にすること。
・ユニットの介助量や医療処置等により受入れ可否が決まってくるため、なるべく特養待機リストの人数を増やすための営業活動を継続する。
・感染症は発生させないよう予防策を徹底し、発生した場合は速やかに収束するように注力していく。
・ショートステイは新規利用者が多いことから、職員間の情報共有を十分にすること。

・工事の人足手配ができないという理由で１カ月遅延したものの、大きな苦情・事故がなく工事完了となった。事故報告書の件数としては、R４年度183件、R５年度168件とわずかに減少したもの大きな変化はなかった。また、同じような「要因・原因」で事故が繰り返されていることも見られた。記録の電子化（ケアカルテへの以降）は全職員が入力、閲覧ができるようになった。入力漏れや入力したデータの活用は今後の課題。
増床・大規模改修を滞りなく行な➁ い、記録の電子化を軌道に乗せ
る。

地
域
貢
献

㋐90％

【今後の課題と対策】
・記入漏れは各ユニットで担当者を決め、漏れチェックをし始めている。
・事故報告書だけでなくどんなデータの集計や分析ができるのかを知り、活用できるようにすることで入居者の日々のケアに活かしていく。
・介護はワンオペであり、事故の検証や対策が十分検討出来ないこともあるため、その日のうちに短時間でも振り返りができるよう多職種で対応していく。
門戸は開いていたが、介護福祉士の実習希望がなく受入れには至らなかった。工事終了後、社会福祉士の実習生を１名受け入れた。

① 実習生の受入れを再開する① 介護の質の標準化

利
用
者
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
向
上

㋐事故報がR4年度より減少する②③

介護福祉士の実習生のみ受入れを実施する。

㋐不適切ケア防止の取組み㋑虐待防止研修の実施㋒移乗用リフトの定着㋐日常の感染対策の強化
日頃から感染症に備え、有事の際㋑BCPの周知、訓練の実施（年１に対応できるよう準備を進める
回）

修繕、増床工事期間、コロナ禍での日中の過ごし方への工夫

0%

㋐100％
㋑100％
㋒100％

【今後の課題と対策】
・実習指導者は複数名在籍しているため、希望があれば受入れを継続していく。
㋐「不適切ケア防止のための取組みについての自己評価」を年２回実施。ユニット別に前回との比較集計をし、全職員に周知した。委員会では、改善した点や、引き続き注意が必要な点などを共有し、各ユニットに持ち帰ってもらったが、ワンオペ介護のため、職員がお互いに注意し合える環境下にはなく各自で律していく必要がある。
㋑虐待防止委員会のメンバーが講師となり７月、１１月、１月、２月の年４回の研修を実施した。事例を通して日々のケアを振り返るとともに、他のフロア、他のユニットのケアの様子を共有することができた。また「疲弊しきった現場では虐待が起こりやすくなってしまう」との意見もあり、施設全体で継続した取組みや組織作りが必要だと認識できた。初めて上井草園と合同の虐待防止委員会を実施し、お互いの施設の取組みについて理解を深めることができた。
㋒移乗用リフトの点検を業務の中に取り入れ、全職員が必要時に移乗用リフトを使用できる状況になっている。リフトが原因による事故報告はなかった。
【今後の課題と対策】
・各ユニット利用者が10名体制になったが、職員数は増えないことから、職員が疲弊することなくイキイキと仕事に取り組めるように業務全体を見直す必要がある。
・似た内容を扱っている虐待防止委員会、身体拘束廃止委員会を合同開催とし、職員の理解や周知が深まるようにする。

㋐開設後初めて感染症が発生した。コロナ感染症（２北）、インフルエンザ（１北）、コロナ感染症（１南、クラスター）と年末から年始にかけて、収束しそうになると別の発生源により感染症が発生するという状況が続いた。増床工事により、玄関に手洗い場が設けられたため、職員が出勤時にしっかり手洗いすることは、以前よりも確実に実施できている。
㋑災害用BCPの周知訓練では、駆け付け職員、役職者の自動参集などを改めて確認する機会となった。訓練では職員の安否確認訓練を実施した。災害時にはどれだけの職員が、いつ職場に出勤できるかで、毎日の業務が変化するため、職員の安否確認は重要。普段から携帯アプリ（LINEワークス）を利用し、業務の緊急連絡を行なっているため、安否確認訓練の返信は思った以上の効果であった。
㋐㋑とも
80％

㋐ユニット単位でのイベント・行事を実施（各ユニット年３回）㋐㋑とも㋑ご家族への発信（家族懇談会の 100％
開催：年１、HPの更新：毎月）【今後の課題と対策】・入居者の生活と命を守る仕事であるとの自覚のもと、感染症や災害に備える。有事の際は普段から身につけていることしかできないため、繰り返し訓練の機会を増やす。

㋐工事中だったということもあり、なかなか盛大なイベントはできなかったものの、おやつレクでソフトクリームを作ったり、メイクアップレクリエーション、手作り神社で初詣など、どうしたら入居者に楽しんでもらえるか、喜んでもらえるか職員で考え実施できた。
㋑年度末に家族懇談会をZoomを使ってのリモートと対面の２回、同じ内容で実施した。対面開催では、新しいお部屋の内覧や、コロナ禍で入居されたご家族が入居後初めてユニットに入っていただくな
ど、ご家族にとって有意義な家族懇談会となった。また、HPの更新は感染症等で更新できない月もあったが、ユニットごとに毎月持ち回りで作成し、入居者の普段の様子、工事の進捗などをなるべく写真を使うなどわかりやすくお伝えするように努めた。
【今後の課題と対策】・現状の職員体制でどのような日常的なレクリエーションができるか検討、実施していく。また、ご家族も参加しての行事が可能か検討する。
・日々の生活の様子をブログ、インスタグラムを使って、発信を続ける。
ケース会議、褥瘡予防委員会で多職種が連携、協同することができた。またケアカルテの導入により、不在時の状況確認等も以前よりスムーズにできるようになった。

④ 多職種によるチームケアの実践

多職種が参加する委員会を定期
的に開催

100%

【今後の課題と対策】・来年度は様々な委員会も多職種で参加し、課題を共有し、いろんな視点で検討できるようにしていく。
利用者の感染症だけでなく、職員の体調不良により勤務変更が多く、予定した月に予定した内容の研修ができず、開催時期をずらしたり、駆け込み実施する場面もあったが、予定した研修は職員みんなの頑張りで実施することができた。介護保険法等により法律により義務付けられている研修だけでもかなりの分量になるため負担に感じる部分もある。

㋐内部研修の実施（毎月１回）㋐100％【今後の課題と対策】
・職場内研修は、今年度同様、法定研修を中心に実施する。
・可能であれば、上井草園と合同開催する研修も検討してみる。

① 職員研修への参加
人材確
保初任者研修、認知症介護実践者研修、ユニットリーダー研修、ケアマネ研修にそれぞれ参加することができた。
㋑外部研修への参加㋑80％【今後の課題と対策】・全国老施協、東社協等が主催する研修の情報提供はしてきたが、職員への促しまではできていなかった。今後は受講してもらいたい職員に直接働きかけをし、研修参加を促してみる。
㋐事務局で就職希望者に施設見学の対応をしてくれており、サン善に来所時には最大限同席し、施設案内できるようにした。
㋑２月以外は何かしらのブログを更新することができた。また、法人事務局の働きかけにより、新しくインスタグラムでの発信を開始できた。

㋐就職活動で施設見学を希望され就職活動で施設見学を希望される㋐100％③
る方への施設案内方への施設案内㋑90％㋑ホームページを毎月更新する【今後の課題と対策】・感染症が落ち着いている時期には、ユニット内まで施設見学してもらうことで、アットホームな雰囲気を知ってもらいたい。
・ブログやインスタグラムの更新を継続し、行事ではなく、なにげない普段の様子を知ってもらう。

6

担当者

2023年度事業報告
施設名：おあしす上井草

作成責任者: 所長 菱木幸治
計画
施設目標

健
全
経
営

地
域
貢
献

施設の具体的目標

結果
指標・成果① 安定した収入の確保①登録27名を目指す②近隣包括や居宅、病院等と
の連携強化

①98％
②70％

② 法令順守した運営

ケアマネジメントに関わる書類
の整備

50%

他の小規模多機能施設、ケア ①運営推進会議の開催（年6回）
24・居宅介護支援事業所・介護 ②杉並区小規模多機能型居宅介① 保険事業所・病院と連携を図る 護協議会定例会（年6回）
ことで地域課題の発見と地域住 ③地域ケア会議(年6回）④地域で認知症ケアを考える
民の支援を図る

福祉人材育成のために、社会② 福祉士等の資格取得を目指す 実習生受け入れ（年3名程）実習生の受け入れをする。

利
用
者
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
向
上

達成率（％）※指標ごとに記入する①

認知症ケアに関わる介護の質の標準化② 日常の充実

①100％
②100％
③33％
④50％

100%

具体的な達成状況と今後の対策①12カ月平均登録26.5名。上半期に29名登録が続き、下半期に25名前後まで低下。営業活動や地域住民対象に出張説明会を実施。3月末時点
で登録26名。施設入所待ちの連泊ご利用者が月平均2～3名受け入れが常態的に続いている。通いの人数も1日の上限の18名近くになる曜日も①全職員あり、訪問中心で支援していくケースも受けていきたい。訪問は月延べ回数は300回前後で推移。
②管理者、計画作成担②ケア２４上井草・善福寺は同法人ということもあり連携を密にとっている。特に善福寺からの相談件数が多い。居宅、病院等からの紹介も定期
当者的にあるが、連泊・通い連続利用などヘビーユーザー前提のケースの確率が高い。
1月に杉並区の運営指導があり、ケアマネジメントの一連のプロセス（① インテーク② アセスメント③ ケアプラン④ ケアプランの実施・管理⑤ モ
ニタリング・再アセスメント）について改善・指導があった。指導以降あらためて各プラン点検を実施。
①年6回実施。参加者は上井草町会長・ケア２４上井草職員・区役所職員・おあしす職員で実施した。
②年6回実施。杉並区内の他小規模多機能事業所との情報交換は事業運営に大変役立っている。
③井草圏域在宅医療地域ケア会議（年2回開催）に参加。地域の医療機関やケアマネジャーとの情報共有を行った。
④認知症ケアに限ったことではないが、「杉並・ワーカーズまちの縁がわ上井草」「都営井草三丁目アパート」「都営上井草アパート」に出張説明会を行った際に地域に暮らす認知症高齢者の個別具体的なケースについてどのような支援が必要か意見交換をする機会を持った。

①介護記録はipadやPCを使用してご利用者ごとに細かく記録を記入しており、特記事項については抽出して翌日出勤時に全職員が目を通す習慣になっている。そのなかで課題となっているケースについても日々の実践の記録を各々が確認しながら軌道修正を行っていくことで早い段階でより良いケアに変化をしていくことができている。
②計画作成担当者が介護職兼務をしているので現場でプランに基づいたサービスの提供を他職員とともに実践している。運営指導で指導があったアセスメントの小まめな見直しについては課題として来年度に持ち越しとなっている。
③認知症ケアに特化した研修は実施できなかった。

①おやつ作り実施。
②利用者様が望むプログラム
①50％
の提供
②50％
③季節を感じられるプログラム
③50％
の提供

①新型コロナが５類に移行してからも高齢者施設としての感染症対応は変更していないため、ご利用者とともに行うおやつ作りの実施はしなかった。上井草結いの会から頂いた区民農園で獲れたさつまいもを蒸かしてスイーツをつくるなどの職員主体のおやつ作りは実施した。
②③ご利用者が望むプログラムとしてコロナ禍でできなかった歌を唄ったり、ゲーム形式で体を動かすこと、外出行事が挙げられた。５類移行後は、感染症対策をしながらボランティアの受け入れも解禁して、コーラスグループを招いての歌唱、輪になってのレクリエーション、季節ごとのドラ
イブ（紅葉・桜見物）を実施した。

100%

管理者、計画作成担当者

管理者、計画作成担当者

大原学園3名、日本社会事業大学2名、白梅学園大学2名の受け入れを行った。
小多機での社会福祉士実習は生活相談員（社会福祉士）ではなく計画作成担当者（ケアマネジャー）の業務について主に学ぶことになるため、実習内容についてはソーシャルワーカーとしての視点を意識してもらえるような場の提供を心掛けた。１週目は多くのご利用者とまずは交流、２週目 管理者、計画作成担当
者
は支援計画を作成する対象となるご利用者の選定、3週目はアセスメントとプラン作成、4週目はプラン内容に基づいた支援を実施できるように実習を行って頂いた。

①良いケアの共有①70％②ケアプランに基づいたサービ
②50％
スの提供
③0％
③職員研修

感染症や災害が発生した場合
ＢＣＰ(事業継続計画)を基にし③ に日頃から備え、業務が継続でた研修・訓練の実施 2回/年
きる体制を強化する。

担当者

上井草園と合同で年２回実施した。
１０月には、地域の震災救援所立ち上げ訓練に参加し、福祉救援所として、要介護高齢者の受け入れと搬送を行う訓練を行った。サンフレンズ上井草としては機能訓練室を開放して、要介護高齢者と介護をする家族ととに場の提供と必要な物資の提供を行うとしているが実際に大規模災害が起こった場合に現場の介護サービスの提供をしながら避難者の対応ができるかは具体的にもう少し詰めていくことが必要と感じた。

全職員

全職員

全職員

①外部研修への参加は計画作成担当者研修（2名）参加。
②内部研修は感染症対策と虐待防止のための研修を２回ずつオンラインで全職員に対して実施。
① 職員研修への参加
人材確
保③ 人事評価①外部研修への参加②内部研修の実施

①50％
②50％

人事評価を活用し、個々のスキ
50%
ルアップややりがいを見出す。

全職員

半期ごとの人事評価面接において職員の声をあらためて個別に聞きながらそれぞれの目標達成に向けてサポートを行った。
日々のなかでこまめに面接の機会が持てると良いと思われた。
管理者

7

2023年度事業報告
施設名：和田ふれあいの家
作成責任者：所長 中島千恵
計画
施設目標

施設の具体的目標① 安定した収入の確保
健
全経営② 法令順守した経営

ボランティア、実習生等の受け入

地
域
貢
献

① れ

①月平均21.5名の達成②加算の取得達成率（％）※指標ごとに
記入する

①８０％
②０％

①BCPの作成②地域共生型サービス事業の開始①１００％③高齢者虐待防止・感 ②１００％染症対策の指針に基 ③１００％
づいた活動の実施

具体的な達成状況と今後の対策①
・４月、１２月～３月は目標を達成できず２月は１７.６人と大幅な利用状況（体調不良者、コロナ感染症にてお休みする方が続出したこと によるもの）・以外の月は目標以上の数値で達成。１０月は最高の２３，２名の平均利用者となる・入浴の定員は固定していないため、登録者の状況をみながら介護と相談員で調整しながら受け入れ調整を行うことで利用率につながった②加算についての情報収集もできず未達成①事業継続計画完成。来期は計画書に即した防災訓練を行う②９月より共生型サービス事業開始。２名の受け入れを行う。内１名は２月より共生型から介護保険に切り替わったため１名の受け入れを継続中。
③虐待の芽チェックリストなどを活用し職場環境の見直し、知識を深める。換気・手洗いの重要性（標準予防策）の再共有。ノロウィルスの知
識・処理方法の研修。処理キットの物品・設置場所の確認等を行った①学生の受け入れ①１００％ ①社会福祉士実習３名、中学生職場体験２名、介護等体験３名の受け入れを実施②ボランティアセンター②夏のボランティア体験の受け入れ再開（中学生から社会人まで幅広い層の方が参加）
②８０％
との連携

担当者

全職員

全職員

全職員

①家族介護者教室の実施（可能性を探る） ①０％

同建物の地域包括支援センターが活動している。和田ふれあいの家は別な形での地域との関わり方を来年度は検討していく① 「楽しみ」や「いきがい」の提供

利用者毎に満足できる①６０％
サービス提供・体操は意欲的に声を出したり身体を動かしたくなるような内容を取り入れ工夫し少しずつ形になっている。
・写真展や季節の作品の展示会を企画
・プログラム外の時間の過ごし方が課題となっている。一部のご利用者へはタオル干し・たたみ、メモ帳つくり、新聞紙の仕分けおよびプログラ
ム活用するものを一緒に作る、展示する等の活動をやり始めた。来期は、さらに発展できるよう取り組みたい

全職員② 食事サービスの質の向上①昼食の満足度向上①５０％②持ち帰り弁当利用率②６０％向上①イベント時の外注食の提供を行う。定期的に実施することはできず計画性をもって行う必要があった。
②営業・見学時にも持ち帰り弁当の反応は良好。大幅な利用率向上にはつながっていないがニーズあり。独居利用者の体調不良欠席時の配食（持ち帰り弁当利用者）でも安否確認ができケアマネジャーからも好評

全職員① 職員研修の実施①定期的な内部研修の実施①６０％②認知症研修の参加 ②ー％③運転手の定期的な ③５０％
会議・研修の実施①権利擁護、感染症研修、入浴研修、知的障害についての研修のみ実施。計画的に実施することができなかった②未資格職員なしにより該当せず③前期は毎月実施。後期は連絡ノートを活用しており未実施② 人事評価①進捗状況の確認②最終評価と次年度の目標設定。

② 地域の関係機関との協働

利
用
質者
のサ
向ー
上ビ
ス
の

結果
指標・成果

人
材
確
保

①４月に目標シートの確認及び助言。９月は進捗状況の確認の面接を実施。個々の目標確認を行いながら業務に取り組むことができている①１００％ ②今年度の未達成事項及び来年度の目標設定について確認。課題を達成できなかった理由を振り返りながら自身の課題について取り組める②１００％ よう伝えた

8

所長
生活相談員

全職員

所長

2023年度事業報告

施設名：

和泉ふれあいの家

作成責任者：
計画
施設目標

施設の具体的目標

鈴木直登

結果
指標・成果

達成率（％）※指標ごとに記入する

具体的な達成状況と今後の対策担当者① 安定した収入の確保①3月末時点を目標に、1日平均28.5名以上の受け入れを目指す。

①80%

2月末～3月中旬にかけてコロナ蔓延に伴う療養、自粛が目立ち、大幅に利用率を下げるものとなりました。4月には利用率も戻り、29名/日を超えるものとなりました。新しいプログラム等を取り入れ新規・曜日追加を目指すとともに、感染症予防と発生時の対応について適宜検討し、被害を最小限に抑えるよう取り組んでいきます。

全職員② 法令順守した経営の継続①計画書類の整備①80％

通所介護計画書、アセスメントシート等、大きな滞りなく作成できています。今後自己点検シート等を活用し、法令順守を怠らないよう努めます

全職員① 配食サービス①一日平均１２名以上の受け入れ
を行う。

①100％

2024年３月実績が12.5食/日で達成しています。今後も広く周知していきます

全職員

①80％
②50％

①感染症発生時以外、趣味活動のボランティア、永福学園の生徒等、受け入れ出来ています。年度後半より「スケッター」を活用し、より多くの地域住民や学生等を受け入れ開始しました。
②年度後半よりワイワイクラブ参加の再開しました。今後も事業所の持つ様々な役割を、地域にも開放していきます。

健
全
経
営

地
域
貢
献

所長

地域活動への参加と学生ボラン② ティアの受け入れ、育成。

①近隣ボランティアの受け入れ。
②介護者の会「ワイワイクラブ」の運営・関わり全職員

全職員① 地域共生型サービスの実施
利
用
者
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
向
上

①上半期からの実施

BCPを策定し定期的に避難訓練を ①防災訓練年2回の実施② 実施し、利用者の安全確保に備え ②大規模災害を想定したシステム
る。
整備。

①80％

指定を取り、受け入れできる状態となりました。年度後半に1件、見学・体験・カンファレンスまで行ったケースがありましたが、利用には至らなかったです。引き続き柔軟に対応していきます。

全職員

①80％
②80％

①年2回実施、防犯の意識を高めました。
②BCP完成しました。大規模災害を想定した訓練等を適宜行っていきます。

全職員①全体のタイムテーブルと各シフトのマニュアル、事故報告書様式等を更新しています。非常勤職員の入れ替わりも多く、不安定な状況です
が、着実に仕組みづくりは進んでいます。
②14名/日を上限とし、適宜調整することで達成できています。
③利用者のケアの質の向上について、検討や学ぶ機会等が残念ながらほとんどありませんでした。毎朝のミーティング方法を変更し、多職種で共有・検討する機会を作りましたが、今後もその機会を増やしていく予定です。

全職員

有給取得希望者のほとんどが、希望通り取得出来ました。

全職員①年度途中で所長が変更したこともあり、継続した目標設定、課題の発見等が不十分であったと考えます。
②③充分な振り返り、評価する時間が持てていませんでした。毎日の業務をこなすのに、精いっぱいであったと考えます。

全職員①無駄をなくし、業務の効率化を図
る
①60％
②100％
上。
③50％
③サービスの質の向上

サービスの質の向上に向けた組織③ 的な仕組みづくり②入浴介助サービス１日1２名以① 有給休暇取得率人材
確
保② 人事評価①80％①ステップアップシートを基に職員自らが自己評価し、所長と面談を行 ①50％
い、今後の課題と目標をたてる。
②50％②進捗状況の確認③50％③最終評価と次年度の目標設定。

92023年度事業報告

施設名：松ノ木ふれあいの家

作成責任者：所長
計画
施設目標

施設の具体的目標① 安定した収入の確保

指標・成果①7月までに1日平均28名以上の受け入れを行う。
②入浴介助サービス1日１２名

達成率（％）※指標ごとに記入する

具体的な達成状況と今後の対策

担当者

①71％
②100％

・7月までの平均利用率は２６．９人となり７０％の達成状況であるも、年度末では平均利用率２７．１まで上昇している。
上半期は人員体制が欠員状況の為、電話で報告含めた営業を中心に行いながら、時間があるときはパンフレットセットの配布等を行い新規利用者獲得に努めた。下半期も人員体制として欠員状況は２月まで継続、８月には人事異動で相談員の変更もあったが互いに利用率向上に対し協働し目標数値へ着実に近づいていった。
・入浴サービスにおいても年間平均１２．５９人と目標数値を達成。新規利用の理由のひとつとして入浴ニーズが高く、定員が満員でもスポット
入浴（お休みが生じたら繰り上がりでご案内）する形が利用率上昇の要因のひとるとなっている。

所長
相談員
介護職

健
全
経
営
② 法令に順守した運営①通所介護計画書・モニタリング・
アセスメントの定期的更新①70％①通所介護計画書を計画的に作成するため年度途中から作成に関わる体制を見直しし、年度末には作成ルーティンが構築でき順次作成していっている。・再アセスメント・モニタリング作成において介護職で作成分担し、毎月14日前後で居宅介護支援事業所に報告ができている。

所長
相談員
介護職

① 地域活動への参加①地域活動への参加①９０％②ゆうゆう館・にじのいるか保育園②５０％とのオンライン交流 お手紙交流①毎月開催される地域ケア会議に管理者がほぼ毎回参加。松ノ木チームとして地域包括・ケアマネ・診療所・保育園等で地域ニーズの発掘や高齢者が住みやすい地域づくりを考え活動している。今年は「ほっ‼タイム」として月2回地域のゆうゆう館や地域包括支援センターの一部を活用し「誰もが立ち寄れる場」づくりをしデイ部門として松ノ木ふれあいの家が参加した。その他、松ノ木小学校震災救援所運営連絡会には2回参加する。
②コロナ感染状況が不安定では、あったが毎年交流をしていた「東洋幼稚園」との交流会を2日間実施。
松ノ木小学校２年生の「町探検」・職場体験にて松ノ木中学校２名受入を実施。

所長
相談員
介護職

①実施はなし②定期的なブログ（行事や日頃の活動内容等）を１１回更新。
松ノ木の駐車場掲示板にて毎月のプログラムやパンフレット一式・職員募集の掲示を行う。

所長
相談員
介護職

地
域
貢
献
②

利
用
者
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
向
上

仁井田 靖史結果①ボランティアとのリーモートや地域住民との交流や地域への ズーム・DVDを通しての交流を図情報発信る。
②地域への情報発信

①０％
②８０％

①計画通り８回実施。常勤会議等で事前に内容の打ち合わせをし、他の職員へも担当職員から申し送りにて情報共有を行うことができた。
季節感を感じられるプログラム ①年間行事８回以上①１００％ ②新たなプログラム・趣味活動の提案ではカラオケ機器の導入・麻雀曜日の増回・フラワーセラピー教室の導入で新しくチャレンジする活動の① の提供。及び各フロアの有効 ②新たなプログラムや趣味活動の②％
提案・選択肢を増やすことできた。
活用方法を整える。
提案・実施①防災訓練２回実施。今回はご利用者を含めた訓練ではなく職員中心に訓練を実施。
①１００％
来年度の課題として、ご利用者含めた訓練ができるよう計画していく。
②１００％ ②BCP計画を作成済。常勤会議にて研修を実施。

所長
相談員
介護職

BCPを策定し定期的に避難訓② 練を実施し、利用者の安全確保に構える。

①防災訓練年2回の実施②大規模災害を想定したシステム整備。

① 人事評価①ステップアップシートを基に職員自らが自己評価し、所長と面談を行 ①７０％
い、今後の課題と目標をたてる。
②１００％ ①②③各職員面談を実施。業務の振り返りや今後の目標を互いに考えることができた。習熟度の合わせ指導・育成していった。
②進捗状況の確認③１００％③最終評価と次年度の目標設定。

所長
相談員
介護職

② 有給休暇取得率①計画的に有給休暇を取得してい
①９０％
く。

所長
相談員
介護職

人
材
確
保

・常勤職員は毎月１日程度計画的に有給取得ができた。また有給希望者は常勤・非常勤とも希望通り与えることができた。

10

所長
相談員
介護職

2023年度事業報告

施設名：サンフレンズ上井草支援センター

作成責任者：所長 猪野 愛
計画
施設目標

安
定
し
た
経
営

地
域
貢
献

利
用
者
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
向
上

施設の具体的目標

結果
指標・成果

達成率（％）※指標ごとに記入する

具体的な達成状況と今後の対策担当者【具体的な達成状況】 〇年間延 98.62 ％ 1,929 / 1,956件 (標準1人35件/月40時間 事業所163件/月) おあしす移行5名 〇月平均：新規4.5人 終了3.1人〇ケア24上井草圏域の新規.困難ケースを迅速に対応。包括依頼35件/年(うち相談対応で終了10件、新規25件。重度化しご逝去や入院で短期間終了多い)。増加したのは家族依頼18件/年、他CМ事業所12件/年。
〇加算：入院連携31回 退院連携10回 初回78回 通院7回 ターミナル0回。病院とスムーズな連携ができ利用者利益にもなる。看取りは対応も加算要件該当せず。
【今後の対策・次年度への課題】○目標90％(高齢職員多いため、予防は2件で1件へ移行していくため) 〇CМ不足と利用者増で担当件数が今後増えていくため、書類作成や事務作業短縮等の勉強会年1回実施する ○ケア24上井草圏域中心(短期で終結する困難ケースを受け入れのため) ○予防は委託○初回、入退院連携、ターミナルマネジメント加算等を法令を遵守し取得する。

全員

①70％
②80％

【具体的な達成状況】①○R5.4～7月自己点検実施、個別に管理者点検.フォロー実施。 〇報酬改定、区の集団指導研修参加(3月)、運営規定.指針.重要事項説明書の変更を所内共有(2.3月) ○公表制度開示入力(7月) ②利用者ニーズを、随時、地域の事業者.おあしす.上井草ss.善福寺ssへ発信。法人デイには3回/年発信。
【今後の対策・次年度への課題】①〇自己点検継続。継続的な他者点検必要な為、主任CМ2人でフォロー体制作り。 〇BCP(災害.感染症)、虐待.感染症対応は、年間計画通りに研修.訓練.委員会を行う。
②利用者ニーズを地域の事業所.法人内に発信し、共同検討していく。(随時)

全員

①100％
②100％
③100％
④80％

【具体的な達成状況】
井草地域における医療介護連携の担い手として他職種連携を図り、居宅介護支援の方向性を把握し日々の業務に役立てた。 ①2回 ②10回 ③15回 ④4回 ⑤事例検討会
6月地域包括 7月KSS事例検討会 12月地域包括【今後の対策・次年度への課題】〇専門Ⅱ研修該当時に新規が重ならないよう配慮必要

全員【具体的な達成状況】①災害対応福祉救援所BCP訓練1回(11月井草中にて地域住民参加) (9月防災訓練は園内コロナの為机上にて) ②〇9月震災時のためにたすけあいネットワークのお勧め、近隣居宅被災時の受け皿になる杉並モデル説明別紙1の情報更新 ○BCＰ研修全職員参加 2回 ○地域の介護サービス質の向上のため運営推進会議1回、リハビリテー
ション会議2回。 〇CМ事業所閉鎖.離職によるCМ交代の上井草地域の受け皿として対応。
【今後の対策・次年度への課題】①継続 ②○9月杉並モデル情報更新とたすけあいネットワーク情報提供の継続。 ○現場で使えるBCＰ更新のため 4月感染症 11月災害 BCＰ変更点確認研修、委員会..訓練実施。 ○運営推進会議、.リハビリテーション会議参加 (年1～2回)

全員『自立支援』の立場に立ち看取り、独基本の相談業務に加え医療居、虐待、家族不在ケース等を地域包 90％① ニーズ・多様化する困難ケース 括、医療、後見人、生活保護ワーカーに対応する。
等と連携・協働を行う。

【具体的な達成状況】①ケア24上井草.医療.生保ワーカー.後見人センター.区包括チーム.各事業所と協働し対応。(看取り.セルフネグレクト.ネグレクト.経済困窮者)②退院後や病状の変化に対応する
ため、入退院加算時はすぎなみガイドライン(全職員)、メディカルケアステーション(全職員)、バイタルリンク(2名)、電話やFAXや対面等使い分け随時医療との連携を図った。③
朝ミーティングで困難ケースを取り上げ具体的なケアマネジメントの方法について検討。
【今後の対策・次年度への課題】
①②③継続

全員

主任ケアマネジャー1名含め総勢5名というCM数の規模を生かし、各CMが持90％
つ知識、情報、経験を共有し、利用者サービスの向上に資する。(毎日の朝礼・週1回の特Ⅱ会議・研修参加）【具体的な達成状況】①毎朝のミーティング.特Ⅱ会議で他のCМの報告から自らの業務に生かせるよう職員一人一人の意見を出しあい、活発な情報及び意見の交換を行った。互いに行き詰まった時の相談ができた。②一人一台会社携帯で普段の相談や調整がスムーズに行う事ができ、緊急時連携と対応が図れた。24時間連絡体制維持。③専門職としての知識を習得の為研修参加し所内で伝達.、共有ができた。
【今後の対策・次年度への課題】
①②③継続

全員

【具体的な達成状況】①研修計画立案実施。上記の連絡会.研修以外に専門Ⅱ(1名).主任CМ更新研修(1名)、主任CМ研修(1名)修了者があらたに2月主CМとなった。
③ケアマネジャー実習生1名受け入れ(2月)。
【今後の対策・次年度への課題】〇法定研修、自己研鑽のため研修計画作成(3月)し実施(通年)。〇新しい職員が来た場合は受け入れ体制と引継ぎ準備が必要。

全員【具体的な達成状況】①急を要する利用者には担当を越えて支援。②安心して働くため、163人の利用者・複合施設に感染させないため、感染対策を実施。③利用者都合での勤務変更、職員の家
庭.健康事情による時間有休が気軽に取れた。④悪天候時の交通費支給。
【今後の対策・次年度への課題】①～④継続 〇記録の時間短縮法等を所内で共有。得意な仕事と不得手な業務を交換する。

全員① 適正件数の達成

年間延べ90％達成と内容の適正化。

特定事業所Ⅱにかかる② 適正運営の徹底。
他部署との協働を図る。

①法令順守を常に心掛け、自己・他者点検を実施。
②法人内外の事業所と連携・情報収集し、利用者ニーズの発信、共同検討。

ケア24・他居宅・介護保険事業 ①井草圏域地域ケア会議(年1回）
所・病院と連携し、②.主任CM会議（1か月1回）①
地域課題の発見とケアマネジメ ③区・CM協議会（年3回）④上井草地域ケア会議(年5回）
ントの向上に繋げる。

地域住民との交流を図るととも
地域高齢者への情報発信② に地域の方から信頼・選択され BCP策定、杉並モデル利用支援
る事業所を目指す。

②

制度理解・情報共有

109.6％

80％

研修計画立案・実施、実習生①
受入体制作りケアマネジャーの育成と質の向上を目
指す。

80％

② 働きやすい職場作り

職員が共に支えあい、協力できる体制
を作る。

80％

人
材
確
保

11

2023年度事業報告

施設名 ： 杉並区地域包括支援センターケア２４上井草
作成責任者 ： 所長 若林研太
計画

施設目標

施設の具体的目標

利
用
者
サ
ー
ビ
ス
の
向
上

指標・成果

具体的な達成状況と今後の対策

担当者①81.3％②99.7％③100％④100％①いわゆる「自プラン戻り」の案件が増加してきているが、年間平均では122件/月となった。
②件数確保のための「年度末ご様子伺い訪問」等は積極的には行わなかったが、相談対応→実態把握の通常の取り組みにより最終的に688件となった。
③介護保険を知る、口腔ケア、介護予防体操、高齢者住居の選び方の各テーマで行った。
④月１件の請負を毎月こなすことができた。

①～③各職員④若林① 実績収入の最大限の確保①予防給付：150件／月②実態把握：690件／年③家族介護教室：4回／年④認定調査請負：1件/月② 超過勤務の削減

月間超勤時間5時間を目標に削 0％減に努める。

健
全
経
営

地
域
貢
献

結果
達成率（％）※指標ごとに
記入する

各職員

①100％
②100％
③50％

①通常開催に加え、柿ノ木図書館職員向け講座を開いた。小学校での開催は先方からの開催申し出がなく、実施しなかった。
②たすけあいネットワーク地域連絡会の中で、行うことが出来た。
③正式結成には至っていないが、チームオレンジ結成への議論と取り組みを推進した。また、地域の事業所を集めた地域ケア会議を行い、「業者オレンジ」の結成機運を高めた。

①若林・渡辺②渡辺③渡辺② 地域発信型介護予防事業①すぎ西井戸端倶楽部(体操)①100％②出張相談会（区営集会所（年②100％
2回・その他4回）①毎回の開催により、参加者の満足度を維持できた。また、参加事業者との定期ミーティングを重ね、より妥当な事業運営について検討を重ねた。
②区営集会所から場所を変更し、ゆうゆう四宮館にて相談会を開催した。福祉用具事業者や体操サポーターの助力を得て、集客はできたが、実際的な相談にはつながらなかった。

①尾栢②渡辺・若林

① 地域課題の把握①在宅医療地域ケア会議（年3回）①100％②個別型地域ケア会議（年6②83.3％回）③100％③第二層協議体(上井草 結いの会)①リーダー医師や区担当者との話し合いにより、開催回数は2回となったが、二回とも行うことが出来た。
②認知症に対する地域での支援を通年テーマにして行い、小規模多機能との連携やほかの個別ケース、業者オレンジ推進の芽となる地域ケア会議を行った。だが、開催回数目標は達成できなかった。また、開催担当職員が一人に偏ってしまった為、今後はより多くの職員が担えるようにしていく。
③
毎月の定例会や臨時会合、例年のイベントに加え、あらたなイベントへの取り組みを伴走支援することが出来た。協議体参加者の高齢化に伴う担い手確保が今後の課題となっている。

①尾栢・渡辺②若林③渡辺② ケア２４活動の広報・周知①ケア２４上井草だよりの発行①100％（４回／年）②0％②地域コム、法人ＨＰ活用①発行回数は確保できた。ただ、町内会の回覧板に発行時期が間に合わないことがあり、スケジュール管理は今後も必須となる。
②十分な活用が出来なかった。

①認知症サポーター養成講座
地域における認知症への理解の開催① が進むよう住民や関連事業所と②ステップアップ講座の開催の連携に取り組む③チームオレンジの推進①BCPをもとにした業務継続体①BCP（事業継続計画）を基に制の確保した研修・訓練の実施 2回／ ①50％
③ ②感染症、虐待各指針に基づく
年②虐待、感染症各委員会お ②100％
事業所運営によるコンプライア
よび研修実施 各2回/年
ンスの維持

人
材
確
保

実質的な職員減の中で、特に在宅医療地域ケア会議や二層協議体への対応で超過勤務が多くなり、目標が達成できなかった。

① 職員の育成・人事評価①-1 日常業務のOJT①-2 包括職員対象の外部研修(ケアマネジャー資格取得研修
①100%
を含む)
②100％
②人事評価を活用し個々の目
標とスキルアップを図る

①御園生
②木村

①井草中との福祉避難所立ち上げ訓練に参加した。
②各指針に基づき、定期開催をすることが出来た。

①若林②若林・尾栢

①②職場内での「教えあい、学びあい」をモットーにして、職員各自の知識、スキルの向上を図ることが出来た。自主研修に取り組む職員もおり、今後もスキル向上を図っていく。

①②各職員

12

2023年度事業報告

施設名： 杉並区地域包括支援センターケア24善福寺

作成責任者：所長 奥山未来計画
施設目標

施設の具体的目標

①

健
全
経
営

最大限の実績収入確保①予防給付月185件（自主135件・委託50件）②実態把握年690件③認定調査月6件④家族介護教室年4回

①100％
②100％
③100％
④100％

BCP（災害・感染症）に基づい 研修（計画更新時）と訓練（年１100%た研修と訓練の定期実施回）を計画的に行う③

超過勤務およびコスト削減①

毎月の超過勤務を1名につき2100％
時間以内に抑える。電気代をはじめとしたコストカットの推進

高齢者虐待防止・感染症対策 指針に基づく研修と委員会を実 100％
指針に基づく委員会・研修 施

地域発信型介護予防事業（地域の居場所とつながる）

地
域
貢
献

①善福寺サロン②地域で安心サロン③けやきの見える家④Mカフェにしおぎ⑤善福寺はつらつ道場⑥オープンサロンＤａｙ⑦サロンマップ情報更新（ケアたより）

①100％
②90％
③100％
④100％
⑤100％
⑥100％
⑦100％

具体的な達成状況と今後の対策担当者①予防給付 年間平均実績 自作154件 委託40.5件。委託は、介護認定結果の遅延、ケアマネジャー不足の影響を受け件数増は望めなかった。
①～③②７７４件 実施。前年度よりも約７０件ほど増。
全員③月平均 ７件。要介護認定期間延長の特別措置が終了したことに伴い、区所管課からの調査依頼件数が増加し、可能な限り対応した。
④渡邉・比毛・日置④規定の回数を達成。認知症テーマの回では、チームオレンジ善の参画・協力を得て実施した。
計画に基づき研修（計画の読み合わせ）と訓練（参集・バイタルリンク）を７月に実施。実際の災害時は、包括に期待される役割として、相談・情奥山・渡邉
報収集・安否確認などが課題となることが想定されるため、引き続き研修や各会議体で、情報交換・横の連携づくりについて検討する
実績：事業所全体平均 月1.83時間。
事業所内の電球を一部LEDに交換（管理会社負担）できたことで、少しではあるがコストカットにつながった

全員

高齢者虐待防止 委員会（5/12 11/28） 研修（5/12事例検討 11/28従事者虐待について通報やフローの確認）
感染症対策 委員会（6/12 9/26 12/21 3/22） 研修（6/12感染症の基礎知識 12/21 バイタルサイン）
計画に基づき、定期的に実施できた

奥山・渡邉・比毛①コロナの5類移行にともない、サロン内での飲食を10月から再開。東京女子大学の学生・朗読ボランティアの参加も得て、コロナ前の賑やかさ ①野口・戸井田・比毛をを取り戻している。②～④.各サロンへは可能な限り毎月、各職員が顔を出し相談対応だけでなく、地域課題の把握やケア24のＰＲなどに努め ②全員た。⑤今年度は年５回で開催。杉並リハビリテーション病院、ゆうゆう善福寺館、わが町一番体操スタッフと共同で実施。そのうちの1回について ③木村・全員
は、ケア24が講師役となり、地域デビュー（社会参加）の回として、地域の集いの場、体操グループなどを参加者にプレゼンすることができた。⑥ ④全員⑦「西荻・善福寺オープンサロンDay」として西荻区民センターまつり2024にブースを出展。サロン紹介のパネルを作成し、圏域内のサロン同士 ⑤木村・渡邉・奥山⑥野口・木村のつながりと、住民への案内、周知を進めた。
⑦木村・比毛①認知症サポーター養成講座開催（年1回）①100％②講座修了者のステップアップ ②100％講座開催（年2回）③100％③地域の関係機関と講座開催①東京女子大学の学生向けと、一般区民向けの合計2回開催。職員4名がキャラバンメイトの資格保有。
②ステップアップ講座は認知症介護研究センターの永田氏の協力を得て、チームオレンジメンバーに対し合計2回実施。
③視覚障害支援センター「チャレンジ」への出張講座・東京衛生病院外来看護師に向け、勉強会を開催できた。

地域住民への啓発活動
地域の担い手発掘①地域の小中学校への啓発授業①0％②たすけあいネット地域連絡会 ②100％
毎月開催①コロナ禍の影響から各種の啓発活動は学校側が自粛。②年10回開催した。地域で高齢者を見守っている協力機関や個人商店などをMAP化 ①全員した「たすけあいMAP」を改訂。あんしん協力員と東京女子大学の学生とが一緒になって、MAPを掲載先に配布する活動を今年もおこなった。 ②比毛・木村

地域ニーズ・地域課題の把握①ちょこっとご近“助”会（毎月）①100％②在宅医療地域ケア会議開催②100％③個別ケース検討型地域ケア③100％
会議開催（年6回）④100％④地域ケア推進会議（年1回）⑤100％⑤ケアマネ連絡会（年4回）①推進員が中心となりコアメンバーでの運営会義に参加。「地域の防災」・「認知症」をテーマに今年も活動を展開。2層協議体である「ご近助①木村・奥山会」をPRするため広報誌を年2回発行。来年度は、若年性認知症がテーマの映画「オレンジランプ」の上映会を企画中。②合計で年2回開催。
②木村・渡邉・奥山
テーマ「地域でつながる入退院支援」「医療保険と介護保険の狭間のケース支援」。運営メンバーでの定例会議が、日頃の地域間連携において ③野口・奥山
も好影響を及ぼしている。③④計画に基づきそれぞれ目標通り実施できた。地域の社会資源、行政と町会、民生委員など地域にかかわる人達 ④野口・木村・奥山と課題を検討でき、ネットワークが深まっている。⑤情報共有をメインに年４回実施できた。
⑤野口・日置・奥山③ ケア２４活動の広報・周知①ケア２４善福寺だよりの発行（４回／年）①100％②地域コム、法人ＨＰ活用②100％（毎月更新）①計画通り発行した。紙面の内容にも工夫が少しづつ加わり、担当職員のスキルも向上してきている。
②法人HPのブログは毎月必ず掲載することができた。ブログを見てくださる方からの反応や求職者からも好評を得ることができた。今後も①② ①比毛・木村・渡邉②比毛・奥山ともに内容の充実を図っていく。

①①求人活動の継続②職域関連研修参加①100％③ステップアップシートを活用し ②100％
たOJT実施。
③100％④主任介護支援専門員・介護 ④100％
支援専門員の増員育成①年度を通じて必置職員の配置を継続できた。退職・離職者はゼロ。人員体制としては安定して運営できた1年だった。②年間研修計画に基づき計画的に実施できた。③年度当初、半期、年度末の３回、人事評価とステップアップシートを用いて、個人の目標と進捗状況を確認。月２回の ①事務局・奥山
ミーティングと毎夕行われる報告時に担当ケースの共有と、三職種での検討を進めた。④常勤職員1名が、主任介護支援専門員の新規研修を ②～③所員全員受講。令和6年度からは新たに主任介護支援専門員として配置登録となる。また、常勤（保健師）1名も、介護支援専門員の試験に合格。それぞ ④担当職員・奥山
れ相談支援のスキルアップにつなげられるよう資格取得や研修受講を所を挙げてサポートする。

② 認知症理解への取り組み

③

人
材
確
保

指標・成果

②

④

利
用
者
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
向
上

結果
達成率（％）※指標ごとに記入する②

必置三職種の確保・定着

13①～③
木村・野口・渡邉・奥山

2023年度事業報告

施設名 ： 杉並区地域包括支援センターケア２４和田
作成責任者 ： 所長 中村 充宏
計画

施設目標
健
全
経
営

施設の具体的目標

地
域
貢
献

利
用
者
サ
ー
ビ
ス
の
向
上

具体的な達成状況と今後の対策担当者①2400件／年の目標に対し2237件の給付実績。 自プラン平均：109件 委託平均：77件 中途採用2名、異動(転出)1名の中、目標値に対して9割の実績を確保した。
➁716件訪問。目標達成するも、職員毎のアウトリーチに対する意識や計画性に温度差が見られた。次年度、同加算が無くなるが、各職員の訪 ①②③ 全職員
問意識を維持したい。
③「こころの病気」「施設の選び方」「高齢期の口腔機能維持」「尿漏れ対策」をテーマに目標回数達成。

地域住民との繋がり・担い手の ①ｺﾐｻﾎﾟ和田・高円寺(二層協議体) ①100％
把握②たすけあい地域連絡会②100％①町会、民生委員及び和田圏域の医療福祉関係計16団体と、隔月で二層協議体を開催し、地域課題や住民への還元を中心に話し合いを進め①村田、中村充た。最終的に参画団体の周知を目的とした、資源MAPを作成し、地域に配布。
➁中村陽、村田➁計画どおり開催。地元スーパーやあんしん協力員と民生委員の情報交換の場を設け、相互理解や見守りの在り方を考える機会となる。

①予防給付：200件／月(ケア：120件 委託80件）②実態把握：690件／年③家族介護教室：4回／年①えぷろんの会②高南5丁目会館体操教室③都営一丁目住宅/ｺｰｼｬﾊｲﾑ
健康相談会④みま～も杉並気づきのﾈｯﾄﾜｰｸ

①100％
②100％
③30％
④100％

①開催月は毎回、全職員が交代で、ケア24和田の周知活動を行った。
➁RehaLaboｽﾎﾟｰﾂと共同し、高円寺南の高齢者に対する、介護予防と制度や区事業を周知する機会を定期的に提供できた。
③ｺｰｼｬﾊｲﾑと和田1丁目住民に向けた健康ｾﾐﾅｰを開催。都営一丁目住宅に向けた取リ組みは進まなかった。
④任意事業として東ﾌﾞﾛｯｸ包括5所と協賛団体との活動を継続。定例のｾﾐﾅｰ参画の他、③に挙げた健康ｾﾐﾅｰは、みま～も出張講座として佼成
病院と共同とし、住民が地域医療を身近に感じるきっかけづくりを行った。

③ 認知症理解へ向けた取り組み①認知症ｻﾎﾟｰﾀｰ養成講座②認ｻﾎﾟ修了者ｽﾃｯﾌﾟｱｯﾌﾟ講座③チームオレンジ（笑和〉開催④物忘れ相談、認知症初期集
中支援事業活用

①100％
②100％
③100％
④100％

①月毎に割り当てられた地域住民向けの養成講座の他、和田圏域の杉十小、杉三小の生徒を対象とした養成講座を開催した。
①②村田、中村陽、中野➁ｹｱ24成田、松ノ木と協働しｽﾃｯﾌﾟｱｯﾌﾟ講座開催を開催した。
③住民の認知症理解を高め見守りの目を増やす目的の基、認知症理解を目的としたチラシを作成し地域に掲示した。若年性認知症の集いに参 ③中野、村田④村田、中村陽
加し世代による認知症観の違いや特性の把握に務めた。年度後半は、認知症の方が集える居場所や当事者参加について検討中。
④物忘れ相談：2件 認知症初期集中事業：4件 概ね目標設定どおりに繋げる事ができた。

① 地域課題の把握①在宅医療地域ケア会議②ｹｱ24和田圏域ｹｱﾏﾈ連絡会③高円寺圏域主任ｹｱﾏﾈ連絡会④孤立する住民へのアプローチ⑤地域ケア個別会議⑥地域ケア推進会議

①100％
②100％
③100％
④100％
⑤100％
⑥100％

①推進員を中心として「バイタルリンク」をテーマに年2回開催➁圏域や予防委託ｹｱﾏﾈを対象に年4回開催。「ごみ問題」「認知症」「介護者による介入拒否」をテーマとした事例検討の他、定期巡回ｻｰﾋﾞｽ提 ①村田＋中村充、中村陽
供事業所を講師とした講義を行った。小規模故に発言し易いとの評価を得た。
➁近藤、中村充③高円寺圏域主任ｹｱﾏﾈと共に、連絡会の企画を経て開催。福祉事務所職員を講師に招き、生活保護受給から開始の流れと情報共有のポイン ③中村充トなど、連携手法について検討した。
④全職員④医療や介護、親族住民と接点のない高齢者に対しては、和田独自のリスト対象(イエローリスト)として、定期的な状況確認に努めた。
⑤⑥中村(充)、村田⑤⑥個別会議：6回 推進会議：1回開催 両会議共に、個別課題の解決や参加者間の役割分担など、満足度の高い内容であった。開催準備期
間に余裕がない会議もあったため、次年度は、計画的な企画が必要。

①和田だより発行(4回＋臨時号)②法人HPアップ③地域ﾟ活動・町会・民生委員協
議会等へのケア24活動周知④地域資源の集約・更新

①100％
②0％
③100％
④100％

①年４回の広報誌を発行➁法人HPの掲載が進まなかった。次年度は、定期的な掲載を意識して取組みたい。
③職員間で分担し、和田町会連及び民生員協議会、医療機関その他地域拠点に持参した。職員の顔を覚えて貰う機会ともなり、年間通じて周知活動を継続する事ができた。
④ｹｱ24和田事業所内の地域始原ＭＡＰとリストを適宜更新し、来所相談や申請手続きの際に活用した。

①災害時の行動指針確立
災害時及び感染予防に対する ②緊急時対応者のリストアップ
事業所体制の確立③避難訓練実施④感染予防・まん延防止策

①100％
②50％
③100％
④100％

①④令和5年度中に業務継続計画の概要(素案)をまとめた、次年度は、運営体制に応じた体制の見直しや、委員会の開催によって適宜リニュー
アルを行っていく。
①④中村、中野➁上記イエローリスト対象者の安否確認は定期的に行ったが、10名程度の絞り込みや安否確認の行動指針の策定まで至らなかった。
➁③全職員③和田ふれあいの家、和田みどりの里と協働し年2回の避難訓練実施。

①包括業務OJT実施②③所内研修・Off-JTを研修計
画に基づき受講し個々のスキルアップを図る

①100％
②100％
③100％

①新入職員を中心に包括業務に必要な研修を優先的に受講した。包括担当業務に応じた➁3職毎の所内研修及び法人主催の事例検討会に参加。
③外部研修は職員個々に指定の他、全職員が研修受講の機会を万遍なく持つため、研修情報は所内で回覧した。

②

地域発信型介護予防事業② ケア２４活動の広報・周知

③

人
材
確
保

達成率（％）※指標ごとに記入
する①93.5％②100％③100％① 実績収入の最大限の確保

①

結果
指標・成果

① 職員育成・定着

14

①全職員
➁村田
③村田、中野④中村充、村田①中村陽、中野➁中村充③全職員④全職員→村田集約

①②全職員
③中村充

2023年度事業報告
施設名：和田みどりの里
作成責任者：所長 中島千恵
計画
施設目標

施設の具体的目標

結果
指標・成果

達成率（％）※指標ごとに記入する

具体的な達成状況と今後の対策

担当者

90%

・職員は非常勤4名体制。1日２名体制を予定していたが、金曜日の午後のみ調整がつかず1.5人体制となった
・身体状況の変化が見受けられる居住者については相談員に報告するとともに、ケア24和田へも情報提供を行い必要なサポートが必要な時に受けられれうよう支援した

所長
生活協力員

100%

・サービス付き高齢者住宅を廃止し47室すべて高齢者住宅和田みどりの里となる。空き室も多く、新規受け入れに必要な書類の整備、近隣マップの作成し配布した。
・３月末で44/47室の居住者となる。

所長
生活協力員

和田拠点（和田ふれあいの家・和① 田みどりの里・ケア24和田）が一丸 適正な人員配置
健全経営となって円滑な経営を進める。

みどりの里の業務内容の再確
新規居住者のスムーズな受け③ 認、区との連携及び必要な支援
入れ
を行う。

地
域
貢
献

①

利
用
質者
のサ
向ー
上ビ
ス
の

緊急時や災害発生時の体制整・避難訓練の実施
備、設備管理と操作の知識と居①・非常通報の対応
住者の安全確保等の技能を習・一斉放送の環境整備
得する。

人
材
確
保

① 離職防止居住者のニーズを把握し協力できることの支援を行う①定例会の企画・開催①職場の透明化②有給休暇の取得

・区のフレイル予防講座４回実施①100％ ・6月よりみどりの里居住者の交流会の再開（毎週火曜日）４～６名の方が毎回参加
・職員ミーティングを毎月開催し居住者状況の報告及び確認事項の共有を行った

所長
生活協力員

・建物設備について研修を行い２４時間センサーの仕組みについての知識を得る
・１０月、３月に合同防災訓練実施
・３月はコロナ感染症予防のため中止していた避難訓練を再開し実施。正面玄関に避難し点呼確認及び居住者の安否確認を行った居住者同士、顔輪合わすことがないため良い機会となる

所長
生活協力員

①今年度よりサービス付き高齢者住宅が廃止となり和田みどりの里の生活協力員としての業務となる。職員体制も大きく変わり、新たに非常勤3①80％ 名雇用。4名体制で開始する。全員が70歳以上の職員。内1名が３月末で退職者１名②100％ ②希望通りの有給を消化できている

所長
生活協力員

％

15

2023年度事業報告
施設名：和泉みどりの里
作成責任者：所長 鈴木直登
計画
施設目標

施設の具体的目標

①
健
全
経
営

結果
指標・成果

拠点（和泉ふれあいの家）で協
適正な人員配置
力して事業を運営する。

みどりの里生活協力員事業の③ 委託契約内容の順守、区との連携及び必要な支援を行う。

地
域
貢
献

①

利
用
質者
のサ
向ー
上ビ
ス
の

緊急時や災害発生時の体制整・避難訓練の実施
備、設備管理と操作の知識と居①・非常通報の対応
住者の安全確保等の技能を習・一斉放送の環境整備得する。

居住者のニーズを把握し協力できることの支援を行う
定例会の企画・開催達成率（％）※指標ごとに記入する

具体的な達成状況と今後の対策

担当者

100%

・職員は生活支援員１名。土日は警備会社が対応(緊急通報システム発報時)
・午前中10：00～12：00 相談業務
・日頃よりコミュニケーションを取り、運営を図る

所長
生活支援員

90%

今後も見守り等のサービス提供を含め、必要に応じて介護サービス導入に当たり、関係機関、ご親族とのコミュニ
ケーションをとっていき、よりよい生活支援を行う

生活支援員

90%

・月１回の定例会において、フレイル予防を２回実施(２０２３年１２月、2024年１月)し、８名参加
今後も７月～１１月でフレイル予防講座申し込み済み。
新入居の方のご紹介、顔合わせ(４月開催)

生活支援員

50%

・2023年３月ふれあいの家防災訓練に生活支援員のみ参加
・2023年9月ふれあいの家所長、建物オーナーと防災訓練の打ち合わせ実施。消火器等の把握、共有。コロナの為、居住者は参加せず。
・今後は一斉放送の技能・訓練、避難誘導の指示など、実施予定

所長
生活支援員

人
材
確
保

16

2023年度事業報告

施設名 ： 法人事務局
作成責任者 ： 事務局長 笹室 学
計画

施設目標

健
全
経
営

施設の具体的目標

結果
指標・成果

達成率（％）※指標ごとに
記入する

利
用
の者
向サ
上ー
ビ
ス

担当者

①

規則・規定類の整備

必要に応じた規程の改廃・策定

100%【年度内改廃規程】文書規程・給与規程・組織規程・各事業所運営規程
外部理事の助力を得て、労務環境の課題を洗い出す「給与・採用MT」を延べ14回実施し、タイムリーな規程改定につなげた。

人事・経理・総務②

決裁実務の合理化

ワークフローの実用化

25%

ファイル共有までしか進めていない。次年度へ持ち越しとなる。

人事・経理・総務③

コスト増に対しての対応

各種取引の見直し100%

光熱費業者見直し（半期毎）→料金が上がらなかったため、契約継続。
委託業者見直し（年度1回11月）→清掃業務委託を終了し直接雇用に切り替えた。
購買方法の見直し（随時）→事務消耗品の注文先を変更した。

④

収支の見える化

予算規律の浸透100%

月次予算対比を共有した。概算要求を浸透させて修繕費及び設備更新費用等の見通しをたてた。
期間内補正予算1回。財政調整積立金は善福寺改修費用として適切に取り崩した。

⑤

事業の競争力向上

サンフレンズ善福寺増築・大規模改修工事着工

90%

総務・経理

次年度予算反映

事務局長・総務

引渡し

補助金実績報告90%

松ノ木の2単位運営は下半期に人員体制が安定し、課題を残しつつも昨年比実績増。3所とも共生型指定を完了した。
コロナ5類後のガイドラインを作成。実習生・ボランティア受け入れ再開。会議室貸出再開。

①

コロナ収束後の地域における公益的な取組を実施設開放のあり方を定める。 施する

50%①

サービス提供環境の改善

上井草園及びサンフレンズ善福寺の設備更新90%

特養は毎年、他は3年に1回100%特養は予定通り評価受審した。

100%

全事業所でBCP作成完了。上井草園は地域と連携して福祉救援所立ち上げ訓練を実施した。

第三者評価の定期実施③

災害時・感染時のBCP稼働訓練・作成支援

職員採用と離職防止対策①法人広報管理・社内報発行②退職者数に見合った内定者
数の確保③中途採用は新卒学生内定者
数不足人数分（10月の時点で募①100％
集人数を確定する）②100％④実習生依頼校を中心に大学・③100％
専門学校の訪問④100％⑤研修計画に沿った職員の研
⑤75％
修派遣管理
⑥50％
⑥同期入職者交流会の実施⑦50％⑦介護職員初任者研修の地域
⑧100％
開放
⑨0％
⑧認知症介護基礎研修受講支
援を開始。
⑨近い将来、介護職員実務者研修を開催するための申請準
備

介護職員初任者研修地域開放はならず。秋コースは中止となった。

上井草園 下半期より空調・電球の更新工事が着工された。
善福寺

②

人
材
確
保

②

ステップアップ制度の運用①等級昇格の審査の実施②評価者のブラッシュアップ③個人目標の質の向上④非常勤職員評価制度

100%

事務局長
事務局長・人事

事務局長・総務

上記増床・大規模改修計画による。
経理①ホームページ上でのPR動画の積極活用・社内報定期発行（3カ月に1回）①

経理・事務局長

工事は期間は1か月押し・費用も若干の予算超過となったが、当期資金収支の枠内で完成した。補助金も計画通り受給した。
着工

デイサービスの競争力向上
貢地
献域

具体的な達成状況と今後の対策

事務局長・総務総務②・③採用目標人数に達するまで特養職員と協力しての就職説明会実施。就職フェア参加。採用面接即時化。新卒4名中途13名の採用につなげた。
④8校延べ13回の訪問活動実施。新卒学生2名の採用面接紹介・2名の職場体験紹介・1名の採用内定者紹介を得た。
介護職員奨学金返済育成支援事業・介護職員宿舎借り上げ支援事業の活用は予定通り実施した。
⑤年間研修計画に沿って職員を研修に派遣。研修派遣は事業所任せの一面もあるため、法人としての研修計画の再構築の必要性あり。
⑥同期交流会の実施はせず。別の取組として、キャリア面談を実施し、職員の考えをヒアリング。次年度も継続する。

人事・事務局長⑦介護職員初任者研修は春コースの実施にとどまった。地域開放はできていない。今後の課題。
⑧新入職員の対象者に対し、認知症介護基礎研修（ｅラーニング）の受講を数度に渡り管理者に周知。

⑨実務者研修の取り組みについては未着手。

年度スケジュールに沿って滞りなく実施した。2月に評価者対象の面談スキル研修を実施した。役職者用のステップアップシートの作成に課題が残るため、次年度以降検討していく。

17

人事・事務局長

Ⅳ

理事会・評議員会の開催状況

2023年度

法人の重要事項、法人が運営する事業の重要事項を審議するため、次のとおり理事会、評議員会を開催しました。

１．理事会 理事７名 監事２名
区分

開催日
(決議とみな
された日)

方法

１回

5月1日

文書審議

理事
監事
出席数 出席数
６

付議事項、報告事項

２

議案第１号 和泉ふれあいの家運営規程の改正について

２回

6月7日

対面

６

２

議案第1号 2022年度事業報告について
議案第2号 2022年度決算について(監事監査報告)【6月評議員会議決事項】
議案第3号 役員の選任について（理事・監事）【6月評議員会議決事項】
議案第4号 夏季賞与の支給について
議案第5号 評議員会の招集及び議題について
議案第6号 給与規程、非常勤就業規則の改正について[基本給調整手当・通勤手当変更]議案第7号 自動二輪車通勤規程の策定、自家用車通勤規程の改正について
議案第8号 育児・介護休業等に関する規則の改正について[30分単位取得可]報告第1号 特定処遇改善およびﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟ加算実績精算時の配分について
報告第2号 理事長及び常務理事の職務執行状況について

３回

6月28日

対面

６

２

議案第１号 理事長の選任について
議案第２号 相談役の選任について
議案第３号 役員等報酬規程の改正について[評議員会議決事項]
議案第４号 和田ふれあいの家運営規程の改正について

２

議案第1号 文書規程の改正について
議案第2号 就業規則の改正について
議案第3号 管理職の配置、組織図の改正、組織規程の改正について
議案第4号 新役員候補者の承認について（理事）[評議委員会決議事項]
議案第5号 非常勤職員賞与の支給について【当日配付】
議案第6号 非常勤職員賃金表の改正について
議案第7号 第3回 評議員会の決議の省略について 提案書、同意書
報告第1号 理事長及び常務理事の職務執行状況について
報告第2号 サンフレンズ善福寺 不審火について
報告第3号 上井草園新型コロナウイルス感染者拡大について

４回

9月20日

対面

６

５回

12月6日

対面

６

２

議案第1号 上期実績報告と第一次補正予算について
議案第2号 冬季常勤賞与の支給について
議案第3号 賞与規程の改正について
議案第4号 給与規程の改正について
議案第5号 サンフレンズ善福寺・松ノ木ふれあいの家の運営規程の改正について
議案第6号 1000万円以上の委託業務の契約更新について

６回

1月10日

文書審議

７

２

議案第１号 上井草園とサンフレンズ善福寺の運営規程の改正について

1

議案第1号 2024年度 役員賠償責任保険の契約について
議案第2号 2024年度事業計画（案）について
議案第3号 2024年度予算（案）について
議案第4号 組織管理規程（組織図）の改正について
議案第5号 各事業所の管理職（所長）の配置について
議案第6号 運営規程の改正について[居宅、通所、地域包括]議案第7号 給与規程の改正について[60歳以上の給与、55歳以上の昇給、役職手当、道のり、相談員手当]
議案第8号 非常勤就業規則の改正について[賃金表]議案第9号 非常勤職員 賞与支給について
議案第10号 評議員選任・解任委員会の委員の選任について報告第１号 オンブズマンの選任の同意について
報告第２号 2023年度人材施策報告について
報告第３号 副業の許可について
報告第４号 理事長及び常務理事の職務執行状況について（2023.12～）

７回

3月18日

対面

６

２．評議員会 評議員７名
評議員 監事
出席数 出席数

区分

開催日

方法

付議事項、報告事項

１回

4月20日

文書審議

７

２

議案第1号 定款の改正について

２回

6月28日

対面

4

２

議案第1号 2022年度決算について(監事監査報告)
議案第2号 役員の選任について（理事・監事）
報告第１号 2022年度事業報告について

３回

10月6日

文書審議

７

２

議案第1号 役員候補者の承認について（理事）議案第2号 役員等報酬規程の改正について

18

Ⅴ 職員に関すること
１ 職員研修2023 年度の職員研修は、「一般職員経年研修」、「法人全体研修」、「階層別研修」、「職種別研修」、「初任者研修」に分類し、計画しました。
計画に基づいて実施した内容は以下の通りです。
（＊は非常勤職員も受講）（1）一般職員経年研修
研修名
ｗ新入職員研修対象
2023 年 4 月常勤職員採用者

受講者数

実施月

９人

４月

実施主体
法人事務局

（2）法人全体研修
研修名

受講者数

実施月

実施主体

「認知症の人の心の声を聴いてみましょう」

８人

7月

法人事務局

ステップアップ面談を学ぶ～メンバーの成長を支援していこう～

１３人

2月

法人事務局

研修名

受講者数

実施月

実施主体

研修名

受講者数

実施月

実施主体

１人

8月

東京消防庁

１人

10 月

株式会社Ｒｅｈａｂ of JAPAN

１人

10 月

杉並区介護保険課

社会福祉施設を対象とする労働災害防止講習会

１人

10 月

新宿労働基準監督署

ポイント解説 処遇改善セミナー

１人

2月

介護労働安定セミナー（3）階層別研修
① 主任
該当なし

② 係長

防火・防炎管理講習
ｗ2024 年度介護保険制度改正・介護報酬改定最新動向と通所介護が向き合うべき課題と対応策
W 杉並区管理者向け研修 人材不足を補う業務効率化と組織マネジメント

19

③ 管理職
研修名

受講者数

実施月

実施主体

令和５年度 社会福祉法人会計入門研修

１人

7 月・9 月東京都福祉人材センター研修室

ｗ人材不足を補う業務の効率化と組織マネジメント

１人

10 月

杉並区介護保険課 管理者研修

第３回採用担当者研修・情報交換会

１人

3月

東京都社会福祉協議会

研修名

受講者数

実施月

実施主体

研修名

受講者数

実施月

実施主体

東京ケアリーダーズと学ぶ「よりリアル」
第１回～虐待防止について～
介護専門員更新研修専門１２人

5月

東京都社会福祉協議会

１人

6 月・7 月東京都社会福祉協議会

東京ケアリーダーズ主催介護技術研修会【第２回】認知症ケアについて①
ｗ利用者中心の看取りケア
穏やかで自然な最後とは
高齢者福祉実践・研究大会「アクティブ福祉 in 東京‘23」
白梅介護福祉セミナー2023 多様なニーズの最先端のケ
ア＆卒業生交流会
東京ケアリーダーズ主催介護技術研修会（テーマ：ボディ
メカニクスについて）
福祉用具サービス業務従事者講習会

１人

7月

東京都福祉保健財団他

１人

9月

杉並区

２人

9月

アクティブ福祉 in 東京実行委員会

１人

10 月

白梅学園大学１人

11 月

東京都社会福祉協議会

１人

11 月

東京都福祉保健財団

令和 5 年度介護サービス事業管理者高齢者権利擁護研
修「高齢者虐待防止研修（施設居住系サービス）ｗ（在宅）虐待・身体拘束防止研修

１人

11 月

東京都福祉保健財団＊１１人

11 月・12 月

小規模多機能ホームおあしす上井草

ｗ広尾病院オンラインセミナー

＊１１人

12 月

小規模多機能ホームおあしす上井草④ 理事・監事・評議員
該当なし（4）職種別研修①介護職員

東京都介護支援専門員専門研修課程Ⅱ

１人

10 月・1 月

公益財団法人総合健康推進財団

＊１人

12 月

特別養護老人ホーム上井草園

看取りケアと個人史

４人

12 月

ターミナル委員会

ｗ介護支援専門員実務研修

１人

12 月・3 月

東京都福祉保健財団

ｗ東京都認知症介護実践者研修

１人

1月

東京都社会福祉協議会

ｗ（在宅）虐待・身体拘束防止研修

＊９人

2月

小規模多機能ホームおあしす上井草

ｗ東京都感染拡大予防研修動画 基礎編（１）

＊１０人

3月

小規模多機能ホームおあしす上井草

ｗ認知症介護基礎研修

＊２人

3月

e ラーニング

感染症講習

20

②相談員
研修名

受講者数

実施月

実施主体

令和 5 年度 杉並区役所介護保険課情報提供の会

＊１人

5月

杉並区役所介護保険課

ｗ令和 5 年度 ケアマネ協議会独自研修①
杉並区における医療介護連携について

＊２人

5月

杉並区役所介護保険課

ｗ令和 5 年度第一回東京都認知症地域対応力向上研修
ＤＡＳＫ研修１人

5 月・6 月ｗ令和 5 年度社会福祉士実習指導者講習会

１人

6月

東京都社会福祉士会生涯学習センターｗ精神保健福祉基礎研修１人

6月

杉並区役所高齢者在宅支援課

支援者向けセミナー（配車アプリ編）

１人

6月

杉並区外出支援相談センターもーびる

ｗ令和 5 年度前期「相談援助技術研修１」

＊１人

6月

中部総合精神保健福祉センター

ｗ令和 5 年度 ケアマネ協議会受託研修①
伝えると・伝わること

＊２人

6月

杉並区役所介護保険課

ｗ「アウトリーチ支援研修（前期）」

１人

6月

中部総合精神保健福祉センター

ｗＲ５（前期）認知行動療法研修１人

6月

中部総合精神保健福祉センター

ｗ発達障害支援研修

１人

7月

杉並区役所高齢者在宅支援課

ｗ令和 5 年度認知症地域支援推進員研修（新任者研修）１人

7月

認知症介護研究・研修東京センター

ｗ相談援助技術研修２（障害の特徴と対応の在り方を学ぶ）

２人

7月

中部総合精神保健福祉センター「セルフ・ネグレクトへの支援」

１人

7月

東京都福祉保健財団

ｗ令和 6 年度改正に向けたケアマネジメントとコロナ禍の
振返り

１人

7月

杉並区ケアマネジャー協議会

ｗＲ５精神保健福祉研修（前期）「パーソナリティ障害の理解を支援」確認

＊１人

8月

中部総合精神保健福祉センター

ｗ令和 5 年度前期「非対面の相談支援」

＊２人

8月

中部総合精神保健福祉センター

令和 5 年度 虐待対応従事者研修

１人

8月

在宅医療・生活支援センター

ｗ高齢者虐待対応における居宅介護支援事業所と地域包括支援センターの連携

１人

8月

杉並区役所高齢者在宅支援課

＊２人

8月

杉並区役所

令和 5 年度 擁護者による高齢者虐待対応研修（基礎研
修第２回）

１人

9月

東京都福祉保健財団

地域連携医療相談室主催 勉強会

１人

9月

東京衛生アドベンチスト病院

高齢者虐待対応研修

１人

9月

杉並区役所高齢者在宅支援課

令和 5 年度東京都認定調査員現任研修

＊１人

9月

東京都福祉局高齢者施策推進部
介護保険課

ｗ令和 5 年度 第１回主任介支援専門員研修
これからのケアマネジャーの人材育成～ケアマネジャーのワーク・エンゲイジメントの視点から

＊２人

9月

杉並区役所介護保険課

ｗ令和 5 年度杉並区虐待対応従事者研修（第３回）

21

東京都健康長寿医療センター

地域づくり研修「人が集まる、伝わるチラシの作り方」

１人

10 月

ｗ令和 5 年度東京都主任介護専門員研修

１人

10 月・2 月

ｗ高齢者虐待対応研修

１人

10 月

公益財団法人東京都看護協会

ｗ第３回受託研修「適切なケアマネジメント手法の概要とねらい、各場面での活用方法」

２人

11 月

杉並区ケアマネジメント協議会

ｗ令和 5 年度保険者機能強化のための区市町村研修

１人

11 月

東京都福祉局施策推進部

＊２人

11 月

杉並区役所地域包括ケア推進担当課

２人

11 月

杉並区

１人

11 月

杉並区役所・高齢者在宅支援課・地域
包括ケア推進係

１人

11 月

杉並区役所介護保険課

＊４人

11 月

杉並区地域包括支援センター
ケア 24 和田ｗ令和 5 年度高齢者の食生活支援講演会「在宅訪問栄
養指導とは？」

１人

12 月

杉並区

ｗダブルケアラーにどう関わるか

１人

12 月

杉並区

地域多職種勉強会

１人

2月

岡田医院

区 課題別研修 「カスタマーハラスメント対応」

１人

2月

杉並区

福祉用具サービス業務従事者講習会（特別講習）～福祉用具と住宅改修～

１人

2月

東京都福祉保健財団

擁護者による高齢者虐待対応研修（応用研修 B）

１人

3月

東京都高齢者・障害者権利擁護支援センター

認知症講演会

１人

3月

杉並区役所

＊２人

3月

杉並区役所 在宅医療・生活支援セン
ター

１人

3月

公益財団法人東京都看護協会

受講者数

実施月

実施主体

生活相談員 リスクマネジメント研修会

１人

2月

東京都社会福祉協議会

ｗ東京都介護支援専門員更新研修（実務経験者）
88 時間オンライン研修コース

１人

12 月

東京都福祉保健財団

ｗ介護支援専門員更新研修

１人

11 月

東京都福祉保健財団

ｗ令和 5 年度杉並区介護予防ケアマネジメント研修（実践編）
令和 5 年度困難事例対応研修 支援困難事例と向き合う「なぜ」から始める支援
新しい認知症観と認知症の人の希望をかなえるヘルプカ
ード～地域で一緒につかいはじめませんか～
ｗ令和 5 年度 ケアマネ協議会受託研修④今だから学べ
るリ・アセスメントシートの視点と活用
介護予防ケアマネジメント

令和 5 年度 困難事例対応研修
支援困難事例と向き合う～対象者（世帯）の理解と支援～
R5 年度在宅医療推進多職種研修

杉並区役所高齢者在宅支援課
東京都介護支援専門員研究協議会③生活相談員
研修名

22

④看護師・保健師
研修名
高齢者福祉施設におけるチームマネジメントを学ぶ研修
会

受講者数
１人

実施月
7月

実施主体
東京都社会福祉協議会

受講者数
１人

実施月
5月

実施主体
杉並区ケアマネ協議会

＊２人

6月

上井草在宅支援診療所

事例検討会

１人

6月

ｗ多問題を抱える利用者、家族への重層的支援

１人

6月

杉並区地域包括支援センター
ケア 24 和田杉並区ケアマネ協議会

ＫＳＳ事例検討会 ケアマネ交代。ケアマネはどう対応すべきだったか。
ｗ高齢者虐待防止

＊５人

7月

ＫＳＳ

１人

7月

ｗ杉並区 令和 5 年度虐待対応従事者研修 第１回

＊１人

7月

杉並区保健福祉部
介護保険課事業者係
杉並区

高齢者虐待対応における居宅介護支援事業所と地域包括支援センターの連携～受付、事実確認と対応計画について～福祉職場で生かすアンガーマネジメント

＊１人

8月

杉並区在宅医療・生活支援センター

１人

9月

東京都社会福祉協議会

ｗ実現した家族との花見

１人

9月

訪問看護ステーションリカバリー

薬剤師との連携

１人

9月

＊１人

10 月

１人

１人

10 月・11
月・12 月・1
月
2月

令和 5 年度第２回井草圏域医療地域ケア会議

＊１人

2月

在宅リハビリを効果的に行うための連携とは？

１人

2月

杉並区地域包括支援センター
ケア 24 上井草
井草圏域在宅医療地域ケア会議
運営委員
井草圏域在宅医療地域ケア会議

杉並版 BCP を考える

１人

3月

杉並区ケアマネ協議会

ｗ令和 5 年度 第４回独自研修

１人

3月

杉並区ケアマネ協議会

受講者数

実施月

実施主体

栄養士のための情報交換会

１人

7月

東京都社会福祉施設協議会

ｗ令和５年第１回栄養管理者講習会（災害時の栄養士の役割・杉並区の災害対策）
To-be 小河原流で学ぶ嚥下調整セミナー

１人

7月

杉並保健所健康推進課

１人

10 月

林兼産業株式会社⑤介護支援専門員
研修名
ｗ杉並区における医療介護連携について
気管支喘息とＣＯＰＤ 在宅でのポイント

ｗ杉並区ケアマネジャー協議会 第２回受託研修
介護支援専門員の倫理 講師：いなば法律事務所代表
稲葉一人先生ｗ主任ケアマネ研修

ケアマネ不足を考える。

杉並区地域包括支援センター
ケア 24 上井草・ケア 24 下井草
杉並区ケアマネ協議会

東京都介護支援専門員研究協議会⑥栄養士・調理師
研修名

23

施設間交流研修（管理栄養士・栄養士）

１人

10 月

杉並施設長会ｗクリスマスの嚥下調整食大量調理セミナー

１人

10 月

ニュートリー株式会社

食品衛生講習会（病院・福祉・集団給食）

１人

10 月

スチコンで作る！みんな大好きおやつ特集

１人

11 月

杉並区保健所生活衛生課
食品衛生担当株式会社コメットカトウ

埼玉西部地区在宅医療の食支援を考える会～最後まで食べることをあきらめない
ｗ栄養ケアマネジメント研修

１人

11 月

大塚製薬株式会社

１人

2月

東京都社会福祉協議会

ｗ令和 5 年度第２回栄養管理者講習会（栄養ケアプロセスの活用について）１人

1月

杉並保健所健康推進課

受講者数

実施月

実施主体

令和 5 年度 算定基礎届事務講習会

１人

6月

ｗ給与計算システム 社会保険算定編

１人

6月

日本年金機構
新宿年金事務所㈱ＣＩＪ ＳＷＩＮＧサポートセンター

ｗ令和 5 年度 社会福祉法人会計 入門研修

１人

7 月・9 月東京都福祉人材センター研修室

ｗ決算書の読み方と分析セミナー

１人

9月

日本ビズアップ株式会社

ｗ給与計算システム『基礎操作編』

１人

9月㈱ＣＩＪ SWING サポートセンター

ｗ産休・育休の社会保険手続き web セミナー

１人

１０月

給与計算システム［年末調整編］

１人

11 月

日本年金機構杉並年金事務所㈱ＣＩＪ ＳＷＩＮＧサポートセンター

研修名

受講者数

実施月

実施主体

研修名

受講者数

実施月

実施主体

研修名

受講者数

実施月

実施主体

⑦事務職員
研修名

⑧運転手
該当なし

⑨理学療法士
該当なし（5）その他
該当なし

24

２．超過勤務時間数の推移について
2022 年度、2023 年度の職員の超過勤務時間数の推移をご報告します。
1 人あたりの月平均
事業所名

2022 年度

2023 年度

超勤時間数

超勤時間数

上井草園

2.9

3.1

サンフレンズ善福寺

4.2

4.1

おあしす上井草0.3

3.0

和田ふれあいの家

2.0

2.2

和泉ふれあいの家

3.1

5.6

松ノ木ふれあいの家

8.0

14.6

和田サ高住

2.0

0

ケア 24 上井草

1.8

3.7

ケア 24 善福寺

0.8

0.3

ケア 24 和田

2.6

3.4

上井草支援センター

0.5

0.1

法人事務局

2.5

4.1

全事業所の月平均

2.6

4.0

職種別 1 人あたりの月平均（2023 年度の実績の多い順）
職

種2022 年度

2023 年度

超勤時間数

超勤時間数

生活相談員・介護支援専門員（施設系）

7.1

1.2

生活相談員（在宅系）

6.0

7.6

（管理）栄養士・調理師

5.3

6.4

所長（係長）

3.8

6.9

看護職員

3.6

2.8

事務職員

3.6

4.3

介護職員

3.2

3.9

相談員（包括）1.8

2.7

介護支援専門員（居宅系）

0.9

0.2

0

0

理学療法士
＊生活相談員は 1 人を除き介護と兼務です。

25

2023 年度に最も多く超過勤務した職員の月平均超過勤務時間数は 25.3 時間、最も少なかった職
員の月平均超過勤務時間数は 0 時間であった。
前年度と比べ全事業所の 1 事業所あたりの月平均超過勤務時間数は 1.4 時間増加した。
和泉ふれあいの家の超過勤務時間は所長が時間管理者に変わったこと、および人員配置基準が変更になり職員が不足したためである。
また、所長（係長）の超過勤務時間が 2022 年度に比べて多いのは、2023 年度から時間管理者の所長が増えて計算対象が変わったためである。
特別養護老人ホーム上井草園の調理職員が定着せず、調理員の負担が増え超勤が多くなった。

３．人数・平均在籍年数・平均年齢について
2024.3.31 現在の職員状況についてご報告いたします。
人数

平均在籍年数

平均年齢

常勤職員

105 人

9年

11 ヶ月

42.6 歳

非常勤職員

125 人

7年

5 ヶ月

61.3 歳

世代別分布
20 代

30 代

40 代

50 代

60 代

70 代

合計

常勤職員

22 人

18 人

35 人

20 人

10 人

0人

105 人

非常勤職員

1人

6人

8人

31 人

54 人

25 人

125 人

４．採用試験実施回数・採用人数について
2023 年度に開催した常勤職員採用試験の状況についてご報告いたします。
職員採用試験実施回数

受験者数

採用人数

34 回（同日開催あり）

37 人

10 人

26

2023年度 健康診断１①健康診断結果
健康診断1は9月に2日間で実施。対象者は151人、うち1人は個人で受診、1人は未受診。

表1 健康診断1受診者数
対象者
男
受診者
女
計
個別受診者
未受診者

151
65
84
149
1
1
25

25
19

20
15

13

17

13

11 10

10

17

8

10

4

5

2

0
20代

30代

40代

男（ｎ＝65）

50代

60代

70代

女（ｎ＝84）

図１ 年代別受診者数
Ａ異常なし
12%
Ｂほぼ異常
なし
20%

Ｆ治療中
30%

Ｅ要治療
5% Ｄ要精密検

Ｃ要観察
22%

査
11%

図２ 判定別割合（ｎ＝149）
全体の結果はA異常なしとＢ異常なしを合わせた32％が一番多かった。
次にＦ治療中が30％、C要観察は22％、Ｄ要精密検査は11％、Ｅ要治療は5％だった。
D要精密検査、E要治療の結果が出ている人は、次の健康診断までに一度受診することをお勧めする。
C要観察、D要精密検査、E要治療の結果で一番多かった項目は脂質だった。
食事を見直したり、体を動かす機会を取り入れてみてはいかがでしょうか。
夜勤者以外は健康診断は年1回。生活習慣を改善する機会にしていただきたい。

27

人
25

25
21

20
15
10

20

18
10

12

11
8

10
7

5
2

5
0

項目

男（ｎ＝65）女（ｎ＝84）

図３ 男女別判定別人数②事後措置
健康診断の結果は産業医に確認してもらい、その後個別通知で受診勧奨等を行った。
健康診断1の個別通知者は13名。また、就業制限の該当者はなし。
表２ 個別通知内容（重複あり）
通知内容
人数
脂質
糖尿病
貧血
尿酸
肝機能
尿検査

4
1
3
2
5
1

28

2023年度 健康診断２
対象者=夜勤者=46人
受診者性別
男性
女性
計

人
25
21
46

判定区分
A異常なし
Ｂほぼ異常なし
Ｃ要観察
Ｄ要精密検査
E要治療
Ｆ治療中
計

人
6
8
9
15
1
7
46

図 判定区分別割合
E要治療
2%

A異常な
し
13%

Ｆ治
療中
15%
Ｄ要精
密検査
33%

Ｂほぼ
異常な
し
17%
Ｃ要観
察
20%

個別通知者＝6人
検査項目内訳（重複あり）
血圧
1
脂質
3
尿酸
1
肝機能
3

腰痛健康診断問診票結果
腰痛の有無
腰痛なし
腰痛あり
計
個別通知者＝0人

人
41
痛みの強さ
55 ――→ 時々休憩をしないと仕事が続かない96
休憩するほどではないが、かなり痛い
時々軽い痛みを感じる程度
腰がだるい程度
未記入
計

人 受診中
0
0
14
2
29
1
10
0
2
0
55
3

作業前体操をしているか
はい
いいえ
未記入
計

人
所属
10 ――→ 上井草園
43
サン善
2
おあしす
55
計

日常生活において運動をしているか
はい
いいえ
未記入
計

人
15
38
2
55

29

人
6
2
2
10

2023年 腰痛健康診断問診票結果
提出者人数：146名

腰痛ありで「いいえ」と
答えた人
41%

腰痛ありで
「はい」と答えた人
59%

図1 現在の腰痛の有無（ｎ＝146）
現在腰痛がある、業務についてから腰痛発生または激しくなる、最近1か月間に腰痛あり
で「はい」と答えた人＝86人＝59％
現在腰痛がある、業務についてから腰痛発生または激しくなる、最近1か月間に腰痛あり
で「いいえ」と答えた人＝60人＝41％

はい
33%
いいえ
53%

いいえ
67%

図2 今まで腰痛になったことがあるか（ｎ＝146）

はい47%

図3 現在の業務に就いてから腰痛が発生したか（ｎ＝146）

はい
26%
はい
39%
いいえ
61%

いいえ
74%

図4 現在の業務に就いてから腰痛が激しくなったか（ｎ＝146）

図5 最近1ヶ月間に腰痛が発生したか（ｎ＝146）30

休憩するほ
どではない
が、かなり
痛い
16%

不明
6%

腰がだるい
程度
31%

時々軽い痛
みを感じる
程度
47%

図6 現在の痛みの強さはどうか(n=86)

医療機関受
診中
按摩・ハリ等 5%
13%

不明
3%

家庭療法
10%

何もしてい
ない
69%

図7 現在腰痛の治療を受けているか(n=86)

はい
23%

はい
30%
いいえ
70%

いいえ
77%

図8 作業前体操をしていますか（ｎ＝86）

図9 運動をしていますか（ｎ＝86）

腰痛健康診断の個別通知者はいませんでした。
今回腰痛があると回答した人は59％でした。腰痛の自覚があっても何もしていない方も多く、家庭での生活習慣の改善や体のメンテナンスも大切です。また、各自の取り組みとともに職場での腰痛予防対策が必
要です。

31

2023 年度 ストレスチェックの集団結果
健康リスクの評価の男女別の表は以下になります。健康リスクの全国平均を 100 と設定してあり、100 より低い数のほうが健康リスクは低いことになります。
今年度、男性は健康リスクが 100 を超えました。医療・福祉の業種平均 99 よりも高く出ています。女性は業種平均、全国平均のどちらとも下でした。
表１ 男性職員の健康リスク評価表

健康リスク
仕事の負担

職場の支援

総合

全国平均

100

100

100

業種平均(医療・福祉)

101

99

99

2023 年サンフレンズ男性

102

101

103

2022 年サンフレンズ男性

96

90

86

2021 年サンフレンズ男性

93

96

89

2020 年サンフレンズ男性

100

98

98

2019 年サンフレンズ男性

95

96

91

表２ 女性職員の健康リスク評価表

健康リスク
仕事の負担

職場の支援

総合

全国平均

100

100

100

業種平均(医療・福祉)

101

94

94

2023 年サンフレンズ女性

97

89

86

2022 年サンフレンズ女性

97

83

80

2021 年サンフレンズ女性

97

91

88

2020 年サンフレンズ女性

96

85

81

2019 年サンフレンズ女性

96

89

85

＊仕事の負担＝（仕事の量的負担とコントロール度）＊職場の支援＝（上司・同僚の支援）

今年度も高ストレス者に面談のお知らせをしましたが、希望者はいませんでした。

32

Ⅵ
１

事業所別実績報告
利用者状況
種

類

(2024年 3 月 31 日現在)
施設名

定

員
（名）

上井草園
特別養護老人ホーム
サンフレンズ
善福寺

92.8

30

93.0

（4～1月）

36

小規模多機能型
居宅介護

２

３

年間平均
要介護度

平均年齢

平均
在籍年数

（歳 月）

（年 月）

（名）

4.00

89.2歳 2年8カ月

30

3.90

88.0歳 2年6カ月

10（％） （要介護）75（2～3月）

通所介護

年間平均
利用率

年間新規
入所者数

72.5

和田

26

81.6

2.4

86.1歳

28

和泉

38

74.0

1.9

87.6歳

48

松ノ木

38

71.3

2.0

88.0歳

47

おあしす
上井草

29

91.4

2.4

86.1歳 1年7カ月

14

経営状況（事業活動収支のみ）
区
分
収入
（千円）
（Ａ）

支出
（Ｂ）

収支差
（Ａ）－（Ｂ）

収支差率
％

上井草園

396,017334,073

61,94416%

サンフレンズ善福寺

191,809184,290

7,519

4%

和田

72,46466,304

6,160

9%

和泉

93,272

88,039

5,233

6%

松ノ木

82,13383,728-1,595-2%

おあしす

85,63578,619

7,016

8%

合

921,330

835,053

86,2779%

計

ショート利用状況
種

類

施設名

定

員
（名）

上井草園
短期入所
生活介護

サンフレンズ
善福寺

年間平均
利用率

年間平均
要介護度

1日平均利
用者数

（％） （要介護）

（名）

9

100.5

空床利用のみ（4～11月）16.2

４（12～３月）

105.2

2.95

年間延べ利用者数
（名）

9.0

3,149

0.6

158

4.2

509

2.19

33

４

資格保有状況
区

総

職

分
員

数

(2024年3月31日現在)
特養

小多機

上井草
善福寺
園

おあ
しす

64

29

通所介護・サ高住
和田

11

和泉

22

23

居宅

地域包括

松ノ木 上井草ケア
ケア
上井草 善福寺

18

5

6

計
ケア
和田

9

8 195

(内訳)

介 護 福 祉 士
17
12
6
5
9
7
5
2
3
2 68
実 務 者 研 修
2
1
0
0
1
0
0
0
0
0
4
初 任 者 研 修
1
1
1
3
1
1
0
0
0
0
8
介護職員基礎研修
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1級ヘルパー
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
2級ヘルパー
17
3
4
4
4
6
0
0
0
0 38
社 会 福 祉 士
5
4
4
1
1
0
0
5
6
5 31
精神保健福祉士
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
2
保
健
師
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
4
看
護
師
3
2
1
2
2
2
0
1
1
1 15
准 看 護 師
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
2
（管 理） 栄 養 士
2
1
0
0
0
0
0
0
0
1
4
調
理
師
3
0
0
0
0
1
0
0
0
0
4
理学・作業療法士
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
マ ッ サ ー ジ 師
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
介護支援専門員
2
5
2
2
1
2
5
3
5
4 31
主任介護支援専門員
0
0
0
0
0
0
2
1
2
2
7
合
計
55
31
18
17
22
19
12
13
20
16 418※ 契約・派遣・短時間職員含む。重複して資格を持つ者はそれぞれにカウント。
５

実習生・研修生等受入状況（延人数）種別

介護福祉士養成校実習
初任者・実務者研修実習

社会福祉士養成校実習

看護師養成校実習
公務員初任行政研修
教員資格取得希望者介護等体験実習

中学・高校生体験学習

そ

の
合

他
計

上井草
おあし
善福寺
園
す

2
0
1
0
0
0
0
0
3

0
0
2
0
0
0
0
0
2

0
0
4
0
0
0
2
0
6

（単位：名）

和田

和泉

0
0
3
0
0
3
2
0
8

34

松ノ木

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
1
1

ケア
ケア
上井草 善福寺

居宅

0
0
0
0
0
0
0
1
1

0
0
2
0
0
0
0
0
2

0
0
2
0
0
0
0
0
2

ケア
和田

計

0
0
0
0
0
0
0
0
0

2
0
14
0
0
3
4
2
25

６

和泉ふれあいの家

2023年度配食実績

総食数（平均食数/日）

収入

支出

収支

４月

371食
（14.8食）289,300

224,230

65,070５月

394食（14.5食）306,300

232,820

73,480６月

481食（12.1食）248,900

206,540

42,360７月

300食（11.5食）238,250

202,430

35,820８月

339食（12.5食）266,800

215,520

51,280９月

328食（12.6食）256,000

209,460

46,540１０月

328食（12.6食）279,450

220,970

58,480１１月

370食（14.2食）291,050

226,570

64,480１２月

370食（14.2食）281,400

221,500

59,900１月

350食（14.5食）274,700

217,840

56,860２月

343食（13.7食）268,500

215,080

50,720３月

326食（12.9食）263,050

212,91050,140

合計

4,300食(13.3食）3,263,700

2,605,870

655,130

35

Ⅶ
No

事故報告
2023年度日時

オンブズマン委員会

事業所

要望者

苦情要望報告書件数報告（年度最終報告）
内容

原因

対応

要望に対しては1

8月25日

ケア24和田本人

介護予防でヘルパーを利用する 介護保険におけるヘルパー給付条件に合わ謝罪。

際に共同作業への参画を求めら なければ、利用の継続が困難となる旨の説

制度利用についれ、精神的に参っている。

て再協議。

明が、本人の不安を増強させてしまった。

担当者は交代。

2

11月13日

ケア24上井草

利用者家族

担当者に住宅改修の依頼をした 担当者変更による引継が十分でなく、工事のに工事が進んでいない。

の調整が進んでいなかった。

謝罪。
住宅改修の調整・実行。

感染予防対応のため、一組30分程度として 面会ルールに対
遠方から面会に来ているのに、

3

10月24日サンフレンズ
善福寺

四角四面に時間制限を設けられ利用者家族 るのが事務的だ。転倒後の受診時の情報の内容に、こちらの認識と隔たりがある。

いる面会制度への不満。

する心情につい施設内で転倒して緊急受診した際、血種のては受け止めさ存在と保存療法の指示が確認された。それせていただくとを家族に報告したところ、転倒前の受診で伝え、受診情報

血種が確認されていたのに放置されていたについては補足とご家族が受け取り、混乱を招いてしまっ

説明により確認た。

できた。

改修工事について、事前に受け4

11月27日サンフレンズ
善福寺

た説明が守られていない。工事

近隣住民

時間や休日も作業しており、大きな音が出るので迷惑してい施工業者と施設
事前に説明していた工事時間や工事日が守長とで謝罪及びられず、解体により大きな音が出ていた。

残りの工期について説明した。

る。

5

11月27日 おあしす上井草

家族との協議及び事実確認を重ねた結果、

当面は、対象職

職員から両頬を叩かれたと本人 当該事実は確認されなかった。しかし、日員が利用者とマ

利用者家族 が訴えている。事実の確認を行 常会話の中で本人の心情に十分な配慮がさ ンツーマンにないたい。

れなかったため、本人の訴えにつながったらないようシフ

可能性が想定される。

トを調整。

通報者には謝送迎車が歩行者などにお構いな

6

11月28日和泉
ふれあいの家地域住民

しに走っていく。歩行者がいたら待ったり、先に行くなら会釈くらいするべきではないか。

罪。ルート中の日常的に使用する送迎ルートにおいて、住配慮ポイントを民にそのように感じさせてしまっているポ

再確認。危険がイントがあったと思われる。

予測されるルートやスケジュー
ルの見直し。

トイレ誘導の際、失禁の有無を7

12月19日和泉
ふれあいの家本人

確認する目的で利用者に声かけ 直接的な表現を使って声かけしたことで、本人・家族へ謝したところ、利用者を傷つけて 利用者を傷つけてしまった。

罪。

しまった。

介護保険認定結果の確定が遅延 入退院の繰り返しにより状況は日々変わる

8

1月25日

ケア24善福寺

利用者家族する中で、認定区分変更中は何 中でのサービス利用相談であり、暫定利

杉並区からの事もサービスが利用できないとい 用・小規模多機能を含めた多様な選択肢の情確認に回答。

う主旨の説明を受けたことでた 説明が同時に行われたが、前提となる認定

ケア24への直接

いへん困ったと杉並区へ苦情が 結果がなかなか決まらなかったことに対すの要望は無し。

入った。

る杉並区への要望。

今年度はそれぞれの地域包括支援センターにおいて、説明不足や対応不足による要望をいただきました。相談内容が多様化・複雑化
し、その量も増えていく中で、マンパワーの不足から十分かつきめ細かな対応がしきれていない実態がありました。次年度は地域包括支援センターの体制が大幅に拡充されていきますので、課題の克服に取り組んでいくこととなります。
おあしす上井草と和泉ふれあいの家の事例は、利用者との普段の接遇、コミュニケーションのあり方が問われるものでした。この2事例については感染対応で中止していたオンブズマン協力員会議で対応の検討を行い、現場で活かせる改善点について話し合いました。協力員会議は今後も定期的に開催していきます。

36

2023年度
No

日時

車両事故報告（年度最終報告）

事業所

内容

原因

後方から走ってきた自転車が通り過ぎるまで停車して

1

4月4日

和田
ふれあいの家待機していたが、追い越される際に接触。駐車できる 道幅が狭い中でのすれ違いであったため、位置まで移動して現場に戻るが、相手方はいなくなっ 接触したものと思われる。
ていた。

対応

念のため、警察による事故対応を行った。

警察による事故

2

5月1日

松ノ木
ふれあいの家ミラーの無い曲がり角から出現した新聞配達の自転車と接触。

視界が悪い中での接触。

対応。双方に傷害・破損等無し
で終了。

3

4

5

6

7

6月21日

7月27日

11月8日

1月23日

2月6日

8

2月8日

9

2月21日

10

3月19日

和泉
ふれあいの家和田
ふれあいの家和泉
ふれあいの家和泉
ふれあいの家松ノ木
ふれあいの家和泉
ふれあいの家和田
ふれあいの家和泉
ふれあいの家対向車とすれ違う際に自車を外構に接触。翌朝に車体 狭い道でのすれ違い時における自損。外構の傷で発覚した。

接触時にすぐに報告していなかった。

左折時にポールに接触。

左折時の内輪差認識ミス。

自損処理。事故発生時の対応について再指導。

警察による事故対応。双方損害無し。

警察による事故
バック時に後方にいた車両に気づかず、接触。

後方確認の不足（ルームミラー・直視）対応。双方損害無し。

事業所内駐車場で移動の際、事業所出入り業者の車両と接触。

警察による事故
後方確認の不足（サイドミラー）対応。双方損害無し。

バスポイントに停車していた二輪車を避けようとしたが、雪道に滑りポールに接触。

駐車車両を避けながら走行したところ、逆側の外壁に接触。ミラー破損。

チェーンは装着していたが、通常の場所に 警察による事故
停車することに拘り、駐車の難易度が上対応。双方損害がった。

無し。

車幅の見込不足。

警察による事故対応。自車修理警察による事故
自事業所の車庫入れ時にガードレールに接触。

ハンドル操作ミス。

対応。双方損害無し。

警察による事故
バック時に路上の消火器ボックスに接触。

後方確認の不足。

対応。双方損害無し。

37

2023年度
No

日時

事業所

介護事故報告（年度最終報告）
内容

原因

対応
介助方法や保護1

8月27日

サンフレンズ
善福寺

排泄介助の際、左上腕部の一部変色を確認。

何らかの介助・体動中の負荷が考えられた 具の再検討。経が、原因の特定はできなかった。

過観察。治療費は保険対応。

2

9月28日

3

10月4日

上井草園

和泉
ふれあいの家ショートステイ利用者が立ち上がり時に転倒・骨折。

動作時の見守りが不足しており、転倒防止 治療費についてができなかった。

保険対応。

自宅マンション部屋まで送る手筈が、本人の要望でマン送迎の約束事は承知されていたが、イレション入口で退去してしまい、その後に怪我をした状態

ギュラーな対応時に相談せずに自己判断しで住民に保護された。

てしまった。

送迎バスリフトで車椅子利用者を搭乗する際、後方へ転ブレーキ・フックをマニュアル通りに扱っ 察。マニュアル

倒させてしまった。

ていなかった。

受診支援。謝罪と経過観察。

謝罪・経過観4

12月27日和田
ふれあいの家更新。再発防止
研修。

5

1月16日

和田
ふれあいの家送迎車からの下車介助時、車の扉を閉めた際に利用者の十分な体制が無い状態で複数人の見守りを 謝罪・受診支

指先に接触。痛みを伴った。

する際の、周囲への注意が不足していた。 援。

38

発行日

２０２４年５月

社会福祉法人サンフレンズ「２０２３年度事業報告書」
法人事務局〒167－0023
東京都杉並区上井草３丁目 33 番 10 号
TEL 03-3394-9833
FAX 03-3394-9834
https://www.3friends.or.jp/