広報誌

No.

222

Summer | August 2024

TA K E F R E E
K YOTOSAISEIK AIHOSPITAL
www.kyoto.saiseikai.or.jp

わ たし が〝 頻 尿 〟に なっても特集…

…
済生会フェア 2024 の泌尿器科 稲葉医師による人気講座「わたしが “ 頻尿 ” になっても…」が京なでしこに登場！
どこかで聞いたような、口ずさみたくなる記事タイトルにのせて、気になる “ 頻尿 ” について紹介します！

稲葉 光彦

泌尿器科 部長

知 り た か っ た 体 の こ と ︒

わ たし が〝 頻 尿 〟に なっても特集

京なでしこをお読みのみなさん︑最 近そういえば ︑﹁ 尿が近いなぁ﹂﹁ 尿の回 数が多いなぁ﹂と 気 に なった 方 はいらっしゃる でしょうか？

そのよ うなみな さんに 少しでも役 に 立 て ば あ り がたいです︒し ばら くお 付 き 合いください︒

さ て︑前 述 の よ う に︑﹁ 尿 が 近気になったらどうしますか？

いなぁ﹂﹁ 尿の回 数が多いなぁ﹂としば ら く 考 えてみて︑多 くの 方は 次の4 パターンに 当ては ま るの●

泌 尿 器 科へ行ってみよう

今度︑かかりつけ医で相談しようではないでしょうか︒●

ちょっと 調べてみ よ う︵ 近 所 の●〝物 知 り 〟に 聞いた り︑インター

たいし た こ と ないのでほ うってネット検 索したりなど ︶●おこう

今 回 は ︑あ な た が 泌 尿 器 科 を

受 診 された 時に ︑どのよ うに 診 察が進められていくか紹 介し ます︒

なお ︑前 立 腺は 男 性 だけにある

排 尿に 関 して 非 常に 重 要 な 臓 器し ます︒

ですが︑今 回は 膀 胱を 中 心に 説 明

女性副腎腎臓尿管前立腺

膀胱尿道膀 胱には︑腎 臓でつく られた 尿を﹁た め る ﹂﹁ 止 め る ﹂﹁ 出 す﹂とち﹁ためる 働き ﹂と﹁ 出す働き ﹂の●もあります︒

排尿記録ても らい︑診 療の 参 考に す る こ と2 尿検査
尿 検 査では ︑尿 中の 白 血 球 ︑赤問 診では︑●●

赤 血 球 結 石や 腫 瘍の疑い

白血 球 感 染 症

気がないか確 認し ます︒

血 球 ︑尿 た ん ぱ く や 尿 糖 か ら 病

排 尿の間 隔︵ 何 時 間 毎か︶

尿たんぱ くや尿 糖 腎 炎や糖尿 病の疑い●

頻 尿になる 時 間 帯︵ 午 前・午 後・3 超音波検査
3 つ目の 超 音 波 検 査 は 非 常にを 確 認し ます︒中には1 日の排無 ︶︑結 石 や 腫 瘍のよ う な 膀 胱 疾ない か を 確 認 し た り︵ 残 尿 の 有残尿量≒W×D×H×1/2

いう 働 き があ り ま す︒これ らの う
具 合が悪くなると 頻 尿になる 可 能性が考えられます︒
もし 頻 尿 症 状があり︑泌 尿 器 科を 受 診 された 場 合 ︑ま ず次の3 つから 膀 胱のどの働 きに 問 題があるのかを 確 認していきます︒

1 問診
2 尿検査
3 超音波検査●

1 問診

泌 尿 器 科 学 会のホームページから●

1 回の排尿量︵多いか・少ないか︶抜 粋 す る と ︑﹁ 尿 が 近 い︑尿 の 回

1 日 中・睡 眠 中など ︶困 難・残 尿 感・排 尿 時 痛など ︶その他の排 尿 症 状の有 無︵ 排 尿●既 往 症の有 無︵ 糖 尿 病・脳 神 経
重 要 な 検 査 で す︒超 音 波 検 査 に疾 患・直 腸 がん・子 宮 がんな どより 排 尿 後に 膀 胱に 尿が 残ってい●既 往 症での内 服 薬などの手 術 歴 ︶尿 時 間 と1 回の 排 尿 量 を 記 録 し●感じる 場 合には頻 尿といえます︒

もいえ ず︑8 回 以 下の 排 尿 回 数で回以上の排 尿 回 数であれば異 常とさ ま ざ ま なので︑一概に1 日に 何し ︑1 日の 排 尿 回 数は 人によって上の 場 合 を 頻 尿 といいま す︒し から 就 寝 ま での 排 尿 回 数 が8 回 以いいます︒一般 的には︑朝 起 きてか数が多い﹂という 症 状を〝 頻 尿〟とま ず︑言 葉の 定 義 と し て︑日 本

頻 尿の診 察男性も 自 分 自 身 で 排 尿 回 数 が 多いと矢状断面

水平断面

出せていない

350mL

50ｍL

400mL

B さん

膀胱

膀胱

HDW

ためられない膀胱膀胱

排尿後排尿 50mL

排尿前

膀胱

膀胱

ほぼ 050ｍL

50mL

A さん

重要な排尿後 “ 残尿 ” の確認

同じ 1 回排尿量 “50mL” でも …

尿路の解剖−男女の違い

立 腺 肥 大 症 な どの 前 立 腺 疾 患の患 の 有 無 ︑あ と 男 性 の 場 合 は 前
え ︑排 尿 が で き な く な る 可 能② の 場 合 ︑①の 薬 剤 は 残 尿 が 増に なって も﹁ 何 と か な る ﹂か も し最 後になり ましたが︑もし 頻 尿

頻 尿以 外の排 尿 症 状でもかまいれません︒の で︑ま ず は 残 尿 量 を 減 少 さ

い た め︑可 能 で あ れ ば 飲 水 制③ の 場 合 ︑膀 胱 機 能 は 問 題 が な泌 尿 器 科への受 診を 考えてみられ

す る よ う でし た ら ︑一度 お 近 く のに なった り︑心 配 な 点 があった り

京都第一赤十字病院、大阪府済生会吹田病院、
松 下 記 念 病 院 等を経て、2017 年 4 月より現 職。
日本泌尿器科学会認定泌尿器科専門医・指導医、日本透析医学会認定透析専門医。

1996 年 滋賀医科大学卒業。

性 も あ る ため 処 方 で き ま せん

有 無を 確 認したりし ます︒

限 な どの 生 活 指 導 を 中 心に 行

ま せん︒何 か 排 尿 状 態について 気います︒1 日の尿 量が問 題ないせる 薬 剤を 試します︒

診 察の結 果 ︑次のどの病 態で頻量 に ま で 減 少 で き れ ば ︑頻 尿

頻 尿の状 態を 確 認

尿 症 状を きたしているのかを 判 断症 状 も 改 善 するこ と が 期 待でてはいかがでしょうか︒① 1 日 の 尿 量 に 問 題 が な く ︑膀
④ の場 合 ︑それぞれの原 因に 対すきます︒

します︒
胱 容 量 が 小 さい た め︑残 尿 が記① ②③の治 療をします︒病 態る 治 療 が 中 心 で︑補 助 的 に 上

少なくても ︑頻 尿となる 方胱 容 量 が 正 常 で も ︑残 尿 が 多部 分にも 原 因 があった り︑複 数の面で紹 介し きれないような 詳 細な

すがご 紹 介し ました ︒実 際には 誌療が進められるか簡 単ではあり ま科 を 受 診 されたら ︑どのよ うに 診

以 上 ︑頻 尿 症 状 が あ り 泌 尿 器る 可 能 性があります︒に よって 症 状 改 善 の 困 難 に な② 1 日 の 尿 量 に 問 題 が な く ︑膀く ︑頻 尿となる 方
容 量 が 正 常 で︑残 尿 が 少 な く③ 1 日 の 尿 量 が 多 いた め︑膀 胱ても ︑頻 尿となる 方④ 上 記 以 外の 病 態 が 原 因 と 考 えられる 方治療

原 因が重なりあったりする 可 能 性
はあ り ま すが︑それぞれの 患 者 さんの頻 尿 症 状を きたす病 態にそっ

治 療に 関しては ︑前 述のそれぞれの病 態に応じて考えます︒

していきます︒

た 治 療 を 考 え ︑症 状 改 善 を 目 指ある 薬 剤を 試してみます︒この① の 場 合 ︑膀 胱 を 広 げ る 作 用 の系 統の薬 剤は何 種 類もあり︑いろいろと 試すことができ ます︒

稲葉 光彦 （いなば みつひこ）

泌尿器科 部長

こんにちは

HCU です。

安心・安全の医療と看護の提供を目指しています
当院の HCU は乙訓地域で唯一の高度急性期の医療と看護を担う病床です。「医療を通して地域に貢献」
を理念とする京都済生会病院が、地域のみなさんに頼られる病院であるために、その役目が果たせるようにがんばっています。

「命によりそい」
多職種連携と協働を大切に…主役は患者さんです
近年、高度化する医療において、治療のゴールはさまざまな形になっています。みなさんが住み慣れた街で生活に戻れる医療を目標に、多くの専門職種と常に話し合い、患者さんにとっての最善を、患者さん自身で選択してもらえる支援を目指してがんばっています。

「命をまもり」
安心・安全がモットーです
安心・安全な医療提供のために、「確認」をいつも大切にしています。治療に関わることはもちろん、患者さんの不安に耳を傾ける、思いを確認することを忘れずに、医療チーム内で情報を共有し、確認する姿勢を大切にしています。

「命を救う」
質の高い医療提供ができるように…
新病院に移転して、3 年目を迎えます。先進的な設備が整った環境の中で、質の高い医療と心のこもった看護を提供できるよう、常に各スタッフが自己研鑽し、またチームワークを大切に、部署内での教育にも努めています。

No. 222

INFORMATION

創立 95 周年

長岡京市「にじいろ企業」に登録を迎えました！
当 院 は、1929（昭 和 4 ）年 7 月 2 日 に済 生 会 京 都 府 病 院として京 都 市 北 区に開 院しました。1983（昭 和 58）年 7 月 152024 年 6 月より長岡京市では、企業や事業所と行政が一体となって性の多様性への理解促進を図ることを目的に「長岡京市にじいろ企業登録制度」を開始しました。当院はこの主旨に賛同し「長岡京市にじいろ企業」に登録しました。性の多様性への理解促進に取り組み、多様な人材が活躍できる職場環境の整備、支援の輪をひろげていきます。

日に長岡京市に新築移転、2022（令和 4）
年 6 月 1 日に同市に新築移転し、今年の 7月 2 日に創立 95 周年を迎えました。これからの 100 年に向けて「いままでも これからも あなたともに」地域医療に貢献します。

読者アンケートにご協力ください

読者アンケートはいつも「京なでしこ」をお読みいただきありがとうございます。

こちらの二次元コードからみなさまのご意見・ご感想をぜひお寄せください。

旬の 食 材 と 栄 養エ ダマメ

エダマメは︑完 熟する 前の﹁大豆﹂です︒エダマメは 野 菜で 大 豆は 豆 類です︒大 豆 と 同 様に 栄 養 が 豊 富で︑んぱ く 質︑糖 質をエネルギーに変え〝畑の肉〟とも 呼 ばれます︒良 質なた

鉄︑葉 酸 は 貧 血 予 防に︑食 物 繊 維︑るビタミン が豊 富で︑ビタミンC ︑大 豆 サポニン︑レシチンは 生 活 習 慣

暑い夏︑キンキンに冷えたビールに病の予防に効果的です︒

群︒エダマメのたんぱく質とビタミンエダマメは 定 番ですが︑実は 相 性 抜類に 含 まれるアミノ酸メチオニンにはアルコールの分 解をサポートする

スーパーではなかなか 見かけるこ役割があります︒

新鮮です︒サヤにうぶ毛がしっかりつとはないですが︑枝付きのエダマメは選び︑購入後はすぐに茹でましょう︒

いた 豆がふっくらとしているものをすぐに食べない時は︑硬めに茹でて水分を切ってから冷凍すると便利です︒

B1

COLUMN

昭和から令和に受け継がれる「医療ソーシャルワーカー」のあゆみ 福祉相談室長 島田浩
医療ソーシャルワーカーとはみなさん「医療ソーシャルワーカー」という仕事を知っていますか？「医療ソーシャルワーカー」とは職 種 名 称であり、資 格 名ではありません。「医療ソーシャルワーカー」の基礎資格は社会福祉士（国家資格）であり、保健医療機関で相談援助業務を行う社会福祉士を指します。社会福祉の立場から患者さんやご家族が抱える経済的・心理的・社会的問題の解決、調整を援助し、社会復帰の促進を図る業務を行っています。
医療ソーシャルワーカーの歴史は古く、イギリスで発祥し、日本においても 1929（昭和 4 ）年、東京の聖路加国際病院や済生会中央病院で日本最初の医療ソーシャルワーカーが採用されています。

当院の医療ソーシャルワーカーのあゆみ
当院の医療ソーシャルワーカーの歴史は長く、初代医療ソーシャルワーカーは、1949（昭和 24 ）
年に配置されています。
当院は 1929（昭和 4）年に京都市北区に開設され、1933（昭和 8）年には、救療患者の付添人のあっせんなど救療患者の福祉増進を図ることを目的に東京・大阪に次いで院内に済生会社会部が設置されました。戦後、この社会部は一旦廃止されましたが、その活動は医療ソーシャルワーカーを中心とした医療社会事業に引き継がれました。
当院での医療ソーシャルワーカーの活動は、京都府内における草分けであり、現在も当時の相談カードや業務年報が大切に保管されています。医療ソーシャルワーカーが配 属された当初の相 談

カードには、医療費の支払いに困る患者さんの記録が残されています。医療ソーシャルワーカーが患者さんの親族宅を訪問し、経済的支援を求めたり、民生委員の協力を得たりなどの活動が記されています。また、退院後の療養相談として養老院（当時）への手 配、いわゆる退 院 支 援も行っていました。
当時の業務年報を見ると、生活保護のあっせんなど、経済的な相談が多くを占めていました。これは、当時の社会状況や社会保障体制が相談内容に大きく影響していたことを表しています。

昭和から令和に受け継がれる活動
その後、医 療ソーシャルワーカーは 1 名から 2名体制となり、病院の長岡京市への移転後は、市の委託事業や介護保険制度の創設に伴い増員されました。2022（令 和 4 ）年の新 病 院 移 転 後は、1 階の患者総合サポートセンター内に福祉相談室が 設 置され、現 在は 6 名 の医 療ソーシャルワー
カーが、患者さんやご家族の相談だけでなく「なでしこプラン」（済生会生活困窮者支援事業）など地域活動にも積極的に取り組んでいます。
医療ソーシャルワーカーは、患者さんやその家族が抱えるさまざまな生活課題に対して支援を行う存在として、脈々と受け継がれています。
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1. 福祉相談室には古い資料が保管されている。 2. 当院に残る最も古い相談カード。昭和 24 年のもの。 3. 当院の医療ソーシャルワーカー（右から 3 人目が筆者）。社会福祉法人 恩賜財団 済生会 とは15の﹁いさめる ﹂という 言 葉 を 聞 くと 上の立 場の 人 が 下の立 場の 人に注 意する場面をイメージする方が多いと思います︒ですが本来の意味は反対で︑下の立場の人が上の立場の人に対して使う言 葉です︒ちな

みに上から下へは﹁たしなめる﹂を 使います︒では﹁役 不 足﹂はどうでが︑本 来は 人の 力に 対して役 目の 方 が 劣 ることです︒﹁ 言 葉は 生 きしょう︒役 目に対して人の力が足りないという意 味で使う方がいます

物 ﹂とはよく言ったもので︑誤用されていく中で〝間違っている方が正しい〟と 認 識されていく 様は︑まるで進 化する 生き 物のようで面 白い

世代には正しい日本語を正しく引き継いでいきたいものです︒ ︵S ︶ですね︒しかし言葉の認識に齟齬があると誤解を招きかねません︒次済生会は、明治天皇が医療によって生活困窮者を救済しようと明治44（1911）年に設立しました。100 年以上にわたる活動をふまえ、今、次の三つの目標を掲げ、日本最大の社会福祉法人として全職員約66,000 人が 40 都道府県で医療・保健・福祉活動を展開しています。

済 (すく)う● 医療で地域の 生 (いのち)を守る● 医療と福祉、 会 を挙げて切れ目のないサービスを提供● 生活困窮者を病、老い、障害、境遇･･･悩むすべてのいのちの虹になりたい。
済生会はそう願って、いのちに寄り添い続けます。
総裁：秋篠宮皇嗣殿下

会長：潮谷 義子

理事長：炭谷 茂

なでしこ紋章の由来
初代総裁・伏見宮貞愛（ふしみのみやさだなる）親王殿下は、
明治 45 年、済生会の事業の精神を、野に咲く撫子（なでしこ）に託して次のように歌にお詠みになりました。

露にふす 末野の小草 いかにぞと あさ夕かかる わがこころかな
野の果てで、露に打たれてしおれるナデシコのように、生活に困窮し、社会の片隅で病んで伏している人はいないだろうか、いつも気にかかってしかたがない

この歌にちなんで、いつの世にもその趣旨を忘れないようにと、撫子の花葉に露をあしらったものを、大正 1 年以来、済生会の紋章としています。

saiseikai.or.jp

K YOT O S A I S E IK A I H O S P I TA L
理念
思いやりの心・質の高い医療・明るい職場〜医療を通して地域に貢献〜

基本方針● 患者さん本位の良質で安全・適切な医療の提供● 地域に応える連携・救急・災害医療・健診と地域包括ケアの推進● 多職種によるチーム医療と協働の推進● 人材育成・確保、勤務環境改善と働き方改革の推進● 継続的な改善活動と健全経営の確保
受診案内
診療受付時間 8:50 〜 11:00（予約診療の方は 17 時まで）
診療開始時間 9:00 から
土・日・祝日・年末年始
休診日
救急受付
24 時間可能な限り対応（ご連絡のうえ来院してください。TEL 075-955-0111）

交通案内
駐車場あり（147 台・有料）● 阪急京都線「西山天王山駅」下車、西改札出口より徒歩 5 分● 阪急バス：1・3・80・82 系統停車（停留所：京都済生会病院）● はっぴぃバス：全ルート乗り入れ（停留所：京都済生会病院）
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TEL 075-955-0111（代表） FAX 075-954-8255

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院外広報誌「京なでしこ」No.222（2024 年夏号） 発行者：院長 吉田憲正

発行：京都済生会病院