血液・腫瘍内科
１．概要
2016 年度は 5 名のスタッフにて、1 日約 50 から 60 人の外来と、約 40 から 50 人の入院に対する診療を行った。疾患の多くは血液腫瘍であり、若年者から高齢者まで対象年齢は幅広い。血液腫瘍は化学療法の効果が期待しやすいことが多く、高齢者であっても可能な範囲で積極的に化学療法を行っている。
また、造血幹細胞移植も適応のある症例では行っており、本年度は自己末梢血幹細胞移植を 9 例に、同種造血幹細胞移植を 17 例（血縁者間 4 例、非血縁者間 13 例）に施行した。

本年度の重点項目として、チーム医療及び耐性菌管理を挙げた。血液腫瘍に対する治療は強力になりやすく、特に同種造血幹細胞移植においては顕著である。そのために様々な合併症が起きやすいが、それらに対応するため、また、治療を円滑に進めるため、他領域専門職種とのチーム医療が望ましく、積極的に実践した。また、治療の安全性のためには感染症管理も重要であり、特に耐性菌管理に注意を払って診療を行った。

（文責（第一部長第二部長

２．新規登録疾患
その他 83件（23.2％）

リンパ性白血病 13件（3.6％）

血液及び造血器のその他の疾患 14件（3.9％）
鉄欠乏性貧血 20件（5.6％）

倉橋

びまん性非ホジキンリンパ腫
60件（16.8％）

骨髄性白血病 43件（12.0％）

紫斑病及びその他の出血性病態 43件（12.0％）
骨髄異形成症候群 33件（9.2％）
多発性骨髄腫及び悪性形質細胞性新生物 22件（6.1％）

勇）

信悟）

総数：358件

非ホジキンリンパ腫のその他及び詳細不明の型 13件（3.6％）
ろ胞性［結節性］
非ホジキンリンパ腫 14件（3.9％）

杉浦

疾

患

名

主となるI C D−10病名

びまん性非ホジキンリンパ腫
骨髄性白血病
紫斑病及びその他の出血性病態
骨髄異形成症候群件数（件） ICD−10大細胞型（びまん性）

57C 833

急性骨髄性白血病
慢性骨髄性白血病
特発性血小板減少性紫斑病
血小板減少症，詳細不明
骨髄異形成症候群，詳細不明
芽球過剰性不応性貧血

29 C920,C924
12C 92129D 693
14D 696
25D4696D 462

多発性骨髄腫及び悪性形質細胞性 多発性骨髄腫
新生物

19C 900

鉄欠乏性貧血20D 509669365832D 45
D 752
C821
C829
C 851
C857
C 910
C 915
C 911

鉄欠乏性貧血，詳細不明

真性赤血球増加症
本態性血小板増加症
ろ胞性［結節性］非ホジキンリン 中細胞及び大細胞混合型，ろ胞性パ腫
ろ胞性非ホジキンリンパ腫，詳細不明
B細胞リンパ腫，詳細不明
非ホジキンリンパ腫のその他及び詳細不明の型
非ホジキンリンパ腫のその他の明示された型
急性リンパ芽球性白血病
リンパ性白血病
成人型T 細胞白血病
慢性リンパ球性白血病
血液及び造血器のその他の疾患

３．活動報告⑴

患者状況

年間外来患者数

13,984人

年間入院患者数⑵

16,180人

445人

年間入院新患者数552人

感染症

延べ総件数：199件

疾 患 名
敗血症
カンジダ症
真菌症
サイトメガロウイルス病

１２３４⑶

年間外来新患者数件数（件）48702026５６７

疾 患 名
ヘルペス感染症
ニューモシスチス症
アスペルギルス症
計

造血幹細胞移植

自家移植
同種移植

種
血縁者間
非血縁者間類件
同胞
半合致
骨髄バンク
臍帯血バンク数（件）

2（骨髄：29末梢血：0）
285

件

数（件）
19412199

⑷悪性リンパ腫の組織分類（ICD10C81-85）

TNHL 4件（4.3％）

総件数：94件
HL 3件（3.2％）

NHLNOS 13件 （13.8％）
DNHL 60件（63.8％）
FNHL 14件（14.9％）

略語

疾患

名

DNHL

びまん性非ホジキンリンパ腫

NHLNOS

非ホジキンリンパ腫のその他及び詳細不明の型

FNHL

TNHL
HL

ろ胞性［結節性］非ホジキンリンパ腫
末梢性及び皮膚T細胞リンパ腫
ホジキン病

学会発表（医局）＜血液・腫瘍内科＞
№

演

題

名

Minimal residual
diseasebased strategies inhematopoietic cell
1 transplantation for
Philadelphia
chromosomepositive acutelymphoblastic leukemia.

区分

氏名

学会・研究会名

開催地

発表年月日

筆頭演者

Satoshi
Nishiwaki

The20th Winter Meetingof the Korean Societyof Blood and Marrow
Transplantation

韓国

2016/2/26

新規に非血縁ドナーからの骨2 髄採取を安全に実施するため 筆頭演者 西脇の取り組み
3

Ph(+)ALLにおけるMRDと移植成績

筆頭演者 西脇

4

Utility of FOBT followed bycolonoscopy for dasatinibinduced asymptomatic
hemorrhagic colitis

筆頭演者

聡史

第38回日本造血細胞移植
名古屋市学会総会

2016/3/4

聡史

第38回日本造血細胞移植
名古屋市学会総会

2016/3/5

第78回日本血液学会学術集会

2016/10/15

Satoshi
Nishiwaki

横浜市

妊娠中にABVd療法を行い切第230回日本内科学会東
迫早産やニューモシスチス肺
筆頭演者 岡田百合香
名古屋市 2016/10/16
5
海地方会
炎を合併したホジキンリンパ腫の1例
Signiﬁcance of Fecal Occult
Blood Test Followed by
Colonoscopy for Asymptomatic
筆頭演者
6
Dasatinibinduced
Hemorrhagic Colitis.
(CML1501 Study)

Satoshi
Nishiwaki

58th Annual Meetingof American Society of San Diego 2016/12/3
Hematology

研究会発表（医局）＜血液・腫瘍内科＞
№
1

演題

名

区分

氏名

学会・研究会名

開催地

発表年月日

新規治療薬にも治療抵抗性を
第14回東海骨髄腫フォー
筆頭演者 鈴木弘太郎
名古屋市 2016/2/20
示す若年多発骨髄腫の1例
ラム

妊娠中に発症したALK陰性未分化大細胞型リンパ腫との鑑
2
筆頭演者 倉橋別を要した古典的ホジキンリ
ンパ腫の一例

信悟 東海悪性リンパ腫研究会 名古屋市 2016/2/27

ステロイドやトシリズマブで3 救命し得なかったTAFRO症 筆頭演者 倉橋
候群の一例

信悟

三河血液疾患診療ネットワーク

4

高齢者に対する当院のアザシ
筆頭演者 梅村チジン治療

晃史

第2回東海MDSカンファ
名古屋市 2016/6/15
レンス

5

当院におけるPOEMS症候群
症例

筆頭演者 鈴木弘太郎 東海骨髄腫フォーラム

6

当院におけるPOEMS症候群
症例

筆頭演者 鈴木弘太郎

三河血液疾患診療ネットワーク

知立市

2016/5/13

名古屋市 2016/9/10
知立市

2016/10/7

座長・司会（医局）＜血液・腫瘍内科＞№ 座長・司会

演

題名

氏名

学会・研究会名

開催地

発表年月日

1

司会

ミニレクチャー
骨転移診療ガイドラインにつ 杉浦いて勇第14回東海骨髄腫フォー名古屋市 2016/2/20
ラム

2

司会

イブニングセミナー4
The New treatment strategy
for SCT eligible Multiple
Myeloma patients杉浦勇

第38回日本造血細胞移植
名古屋市 2016/3/4
学会総会

3座長

一般口演32
多発性骨髄腫杉浦勇

第38回日本造血細胞移植
名古屋市 2016/3/5
学会総会

司会

特別講演
The treatment strategy
for transplant eligible andineligible myeloma patients杉浦勇

第15回東海骨髄腫フォー名古屋市 2016/3/5
ラム

5

司会

講演Ⅰ
難治性CMLの治療戦略杉浦Pﬁzer Hematology
Seminar勇名古屋市 2016/4/8−ボシュリフ1周年記念講演会−

6

司会

講演1
IMiDsの作用機序と治療の実
際

杉浦

勇 名古屋骨髄腫セミナー

7

座長

ポスター86
Ph+ALL杉浦勇

4名古屋市 2016/8/19

第78回日本血液学会学術横浜市集会

2016/10/14

講＜血液・腫瘍内科＞№

演

題

名演（医局）

氏名

学会・研究会名

2

造血細胞移植患者における深在倉橋性真菌症管理信悟

4

血液腫瘍と造血幹細胞移植につ倉橋いて

信悟 第64回健康教室l
国内臨床試験（ONO-7057-05試
6 験）における豊橋市民病院での 杉浦
症例紹介

開催地

発表年月日

第38回日本造血細胞移植学会モーニングセミナー

豊橋市 2016/10/22

l ll
勇

カイプロリス発売記念講演会 in
名古屋市 2016/11/11
東海論文・著書 ( 医局）＜血液・腫瘍内科＞
№

題

名区分氏名

雑1

Ph陽性急性リンパ性白血病

筆頭著者

杉浦

2

リンパ腫の各病理組織型の治療と予後
マントル細胞リンパ腫

筆頭著者

鈴木弘太郎

内科. 2016; 117: 1321-1324.

３ Ph陽性急性リンパ性白血病

筆頭著者

岩崎年宏

白血病･リンパ腫薬物療法ハンドブック. 2016, p.107-p.122.

4

Ph陽性ALL（成人）

筆頭著者

杉浦勇

5

Impact of MRD and TKI on allogeneic
hematopoietic cell transplantation for
Ph+ALL：a study from the adult ALL
WG of the JSHCT.

筆頭著者

Satoshi
Nishiwaki

Bone Marrow Transplant. 2016;
51: 43-50.

6A new prognostic index to make shortterm prognoses in MDS patients treated
筆頭著者with azacitidine：A combination of p53
expression and cytogenetics.

Satoshi
Nishiwaki

Leuk.Res. 2016; 41: 21-26.

7

B Cell linker protein (BLNK) is aselective target of repression by PAX5PML protein in the diﬀ erentiation block 共同著者
that leads to the development of acutelymphoblastic leukemia.

ShingoKurahashi

J Biol Chem. 2016; 291: 4723-4731.

8

Fibroblast Growth Factor-2 facilitates
the growth and chemo-resistance ofleukemia cells in the bone marrow bymodulating osteoblast functions.

共同著者

Satoshi
Nishiwaki

Sci Rep. 2016; 6: 30779.

9

特殊病型と類縁疾患の診断と治療
非分泌型多発性骨髄腫

筆頭著者

倉橋信悟

日本臨床増刊号多発性骨髄腫学.
2016, p.513-p.516.

10

急性GVHDにおける皮膚マクロファージ浸潤の臨床的意義

筆頭著者

西脇聡史

日本臨床増刊号白血病学（下）.
2016, p.577-p.582.

勇誌

名

日本臨床増刊号白血病学（下）.
2016, p.151-p.155.

急性リンパ性白血病 (ALL) の基礎と臨床. 2016, p.136-p.145.