医療法人社団 恵誠会

大西病院

広報誌

18vol.

冬号 2020. 1

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特 集
からだのしくみシリーズ ⑱

動脈硬化と脂質異常症について
通所リハビリテーション 冬のお知らせ 〜 活動紹介・作品展〜

からだのしくみシリーズ ⑱

動脈硬化と脂質異常症について

特集

40才を過ぎると健康診断を受けるのが怖くなるんだよね…。
特に、血液検査の中性脂肪やコレステロールの値が心配でさ…。毎回、高いんだよね…。
確かに、40才を過ぎたあたりから代謝機能が弱くなると同時に、体に変化があらわれて来ます。コレステロールの値については、直接、血管に影響を及ぼす可能性があるだけに注意が必要ですよね。
日本人の死亡原因 第二位が、血管の病を起因とする『心疾患』と『脳血管疾患』になっているのですよ。

その他

38.0％

日本人の死亡原因

肺炎

9.4％

ガン28.7％※厚生労働省による
平成 27 年度人口動態統計より

15.2％
脳血管疾患 8.7％
心疾患

ありゃ、ホンマじゃ…。
こんなに多かったんじゃのぉ～。
実は私も、健康診断で再検査になってしまったのよね…。

2｜vol.18更に気になるデータが、日本人の座っている時間はなんと世界最長なのです。

( 分／日）※シドニー大学などの調査から（2011年）

世界 20 カ国の平日の総座位時間

500
400
300
200100

ポルトガル

ブラジル

コロンビア

インド

オーストラリア中国

ニュージーランド米国

アルゼンチン

ベルギー

カナダ

スペイン

スウェーデン

チェコ共和国

香港

リトアニア

ノルウェー

台湾

サウジアラビア日本

0

座り過ぎると何が悪いかと言うと、本来、筋肉を動かすことがポンプの役割となり、血流を良くしてくれるのですが、座り続けていると当然、筋肉を使わないため、ポンプの力が弱くなり、血流が悪くなります。

座りすぎると…

筋肉を動かさない➡血流を悪くし病気のリスク
日本人の性・年齢別の高血圧頻度（％）（140/90mmHg 以上の人の割合）

100

男性

女性

806040また、血管の状態が悪いと、高血圧となる可能性が非常に高いことも知られています。
70歳 以 上 の 方 に 関 し て は、ほぼ何らかの血管に異常があることが分かります。

200

全体

30 ～ 39 歳

40 ～ 49 歳

50 ～ 59 歳

60 ～ 69 歳

70 歳以上（第５次循環器疾患基礎調査より）

vol.18｜3血液の役割について
そもそも血液は何のためにあるんじゃ？
血液には、生きていくために必要な酸素や栄養素、またケガや病気の際に活躍する成分も含まれています。その大切な血液を、血管が全身に運んでくれます。
全身に届ける酸素

血管（末梢血）

リンパ球

栄養素

NK 細胞

＝血液・血管

B 細胞

人体のデリバリーシステム
心身の力の源酸素

T 細胞
好中球､好酸球
好塩基球､単球

白血球

栄養素※イメージ図

体内に侵入してきた異物を除去する

ついでに、血管についても教えてや、先生。

血小板出血に際し、血液を固め、止血に働く

赤血球
肺で酸素を受け取り、全身に運ぶ

血管には動脈と静脈があり、それぞれ役割が違います。

まず、沢山の成分を含んだ血液を心臓から動脈によって全身に送り届けます。
そして逆に、静脈によって不要になったものを受け取り心臓に戻って来ます。

毛細血管心臓動脈
静脈

ろ過再吸収動脈なるほど、そういう仕組みなんじゃな…。

送り届ける

4｜

vol.18受け取る静脈

不健康な血管の状態ついてさて、質問です！この大事な成分を含んだ血液を送る血管が詰まると、どうなるでしょうか？

そりゃあ、大事な血液の運搬ができんようになるわけじゃから、大変なことになるがな。

ですね、下の図のように大病につながる危険性があります。

正常時の血管動脈硬化を起こした血管

血栓で心臓の血管がつまると狭心症､心筋梗塞

高脂血症（脂質異常症）

血栓でコレステロール血栓

脳の血管がつまると脳梗塞

血液中の脂質が多くなると、血管内に蓄積され狭くなります。

この血管の中でゴミ山みたいになっとんのはなんなんじゃ？

ではそのゴミ山の正体について説明していきますね。

vol.18｜5善玉・悪玉コレステロールついてこのゴミの主な成分は『コレステロール』です。
おう、聞いたことあるわ。テレビのコマーシャルで、コレステロールがどうとかこうとか言うとるがな。もっと詳しく教えてくれや、先生！
コレステロールには２種類あります。そのひとつを『悪玉コレステロール（LDL）』と言います。

コレステロール

血管

善玉コレステロール（HDL）

悪玉コレステロール（LDL）

では、そのふたつのコレステロールがどの様な関係にあるのかを詳しく説明していきますね。

悪玉 (LDL)
コレステロールが多いと回収しきれず、血管に蓄積してしまう…

善玉（HDL）
コレステロール

役目を終えたコレステロールを回収する｜

コレステロールを体内に循環させ、細胞を強化する

血管

肝臓

6

悪玉（LDL）
コレステロール

vol.18

何か悪そうな名前じゃのぉ～。

悪玉という名前だけに、悪者というイメージがありますが、決してそうではなく、ちゃんと役割があります。ただし、増え過ぎると問題が発生します。
そこでバランスをとってくれるパートナー、そ れ が 二 つ 目 の『 善 玉 コ レ ス テ ロ ー ル（HDL）』であります。
悪玉コレステロールは、増えすぎると動脈硬化の原因となりますが、逆に細胞を強化する働きもあり、少なすぎると血管に悪影響を及ぼす可能性があります。一方で、善玉コレステロールはコレステロールの蓄積、つまり動脈硬化を防ぐために、血管内のコレステロールの均衡を保つよう不必要な悪玉コレステロールを回収してくれているわけですね。
なるほど、ワシら夫婦の様に仲良くやってくれんといけん
ゆうことじゃの！

動脈硬化の進行についてバランスが保てず、悪玉コレステロールが増え過ぎると、以下の図の様にどんどん蓄積し動脈硬化が進行していきます。
詰まり /ABO

ライン単位値1400

低リスク
１ 血管がやわらかい

中リスク

1800

２ 血管がやや硬い

高リスク
３５ 血管の壁が石灰化

血管が硬い

４ 血管がやや狭い

６

血管が狭い

赤血球
動脈硬化が進行する

血管イメージプラーク
血栓による血管閉塞

血栓形成

血液の流れ

脂肪のかたまり動脈硬化の主な原因はこの３種類になります。

プラーク内血栓

１ネバネ

血管

バ

血液ドロドロ三銃士
２ 高LDL 血症

脱水

ネバネ

バ

この図の様な状態になると、血管が詰まったり、破れる可能性が非常に高くなります。

３ 高血糖
血管血管

ネバネ

バ

水分が減るとどろどろ血液に！

悪玉コレステロールが増えるとどろどろ血液に！

血糖値が急激に上昇して、血液濃度が高まるとどろどろ血液に！

vol.18｜7動脈硬化症の検査について今、自分の血管がどんなになっとんか知りたいんじゃけど…。

では、当院でも行っている検査方法を紹介しますね。

血圧測定にて血液検査にて脂質異常症 脂質の状態
高 LDL
コレステロール血症
LDL コレステロール
140mg/dl 以上

ABI 検査とは中性脂肪（トリグリセライド）150mg/dl 以上

低 HDL
コレステロール血症

LH 比 ＝LDL

コレステロール値➡両手両足の血圧を測り足と手の血圧を比べる検査

高 TG 血症

HDL コレステロール
40mg/dl 未満

空腹時
血液中濃度

ABI 検査（足関節 /上腕血圧比）

HDL

ABI 値が低いほど足の動脈の狭窄の可能性が高くなります。
また、心臓や脳といったほかの臓器障害の併発リスクも大きくなります。
ABI 値が高値（1.4以上）の場合、血管の中膜石灰化が疑われます。

コレステロール値

LH 比

血管内の状態

1.5以下

きれいで健康な状態

2.0以上

コレステロールの蓄積が増えて動脈硬化が疑われる

2.5以上

血栓ができている可能性あり。
心筋梗塞のリスクも !

超音波検査

この『LH 比』はコレステロールのバランスを見ることができる計算式ですね。

要注意

0.6

頸動脈エコー検査（IMT）の流れ血液が正常に流れているか、コレステロールの塊がついていないかを調べる検査

1 検査台に横になる

2 探触子にゼリーを塗る

足に狭窄がある（血管が詰まっている）可能性が高いことがわかる

足の血圧➡90％以下手の血圧

3 探触子をあて検査

ゼリー

正常

0.9

要注意

1.4

手足の血管が狭くなったり、つまったりすると、血液の流れが悪くなります。

探触子
検査係の手検査台に横になります。

探触子にゼリーを塗ります。

心配になってきたわ、すぐ検査じゃっ！

8｜

vol.18

探触子を観察する箇所に直接当てて検査していきます。

※検査の種類はこの限りではありません。

動脈硬化チェックシート
動脈硬化は別名『サイレントキラー』と呼ばれていて、これといった自覚症状がないまま進行して、いきなり危険な状態になる恐ろしい病気なのです。

まずこのチェックシートにて生活習慣を見直しましょう！

１□ 夕食を摂るのは９時以降が多い

４

２

５

７

６８
□ 甘い物が好き

10９□ 脂っこいものが好き

11□ たばこを吸う□ 休日は家でゴロゴロしていることが多い

16

12□ お酒をよく飲む14

15□ 運動はほとんどしない

17□ イライラしがち□ 太っているあるいは親が太っている□ たくさん食べる□ 早食いだ13□ 朝食を抜くことが多い

３18□ 睡眠不足だ□ 間食をすることが多い□ 野菜は好きではない□ １日に１回以上外食をする□ すぐにエレベーターやタクシーを使う□ ストレス解消はヤケ酒やヤケ食いチェックが多い方は注意が必要です。
vol.18｜9笑顔の女神

餅つき 大 会賞 状 贈呈
作業長賞

パズル王

短歌の女王

大西病院 ほほえみ マリン大使

１年間、お疲れ様でした。

元木 禮子 さん

干支飾り

ひ孫のために 作りました。

10 ｜クリスマスリース

可愛いリースが 出来ました。

案内

日頃の感謝を 書きました。

書道横山 和年 さん

三宅 益子 さん

大西病院 通所リハビリテーションは、ご自宅までお迎えに行き、リハビリテーションやレクリエーションを通じて、身体機能の回復や閉じこもりの防止を図ることを目的としている日帰りのリハビリサービスです。
ご相談・ご質問等がございましたら当院までお問い合わせください。（ 問合せ：☎0863-33-9333 ）vol.18

大西敦之院長より新年のご挨拶
皆様におかれましては健やかに新春をお迎えのことと、お慶び申し上げます。
昨年は地域の皆様、そして関係者様のお力添え、そしてご厚情を賜り、つつがなく医療を提供できましたこと
心より感謝申し上げます。
各地で台風、地震、豪雨などの自然災害に見舞われ、未だご不便な生活を強いられている方々もおられます。
心身ともに疲弊されていることとお察し申し上げます。
一方、スポーツ界では日本代表としてラグビーをはじめ世界で躍進する姿に勇気と感動を頂きました。
今年は『東京オリンピック』も開催され、復興の一助となるべく、更なる日本の発展と共に、当院もより一層皆様のお役に立てるよう励む所存でございます。
本年も当院を何卒よろしくお願い申し上げます。
寒い日が続きますが、ご無理なさいませぬよう、ご自愛ください。

T opic. 1

健康教室

1012

T o pi c . 2

訪問歯科検診『うねつぼ歯科様』

10

Topic.3『防火防災委員会活動」『交通・防犯教室』
玉野市防犯連合会職員様

T opic. 4

防犯訓練

オカリナ演奏『マザーグース様』

10
16

1025

あとがき

28～29

現代社会において当たり前となっているスマートフォン。
利便性と簡便性を兼ね備えた素晴らしいパートナーですが、一方で、残念なことに、事件や犯罪などに加担している側面もあります。
人間が作り出した技術革新に、社会がついていけていないのではないのかと疑念を抱かずにはいられません。
『適応力』とは謙虚に変化を受け入れることだそうです。
技術進歩のスピードに取り残されないためには、倫理観・価値観を再度見直し、まず足元を見ることが何より大切なのではないでしょうか。
（広報企画室vol.18江木堅二）｜ 11当院へのアクセス

診察室

月火
水

金

午前
午後
午前
午後
午前
午後
午前
午後
午前

３

診

尾坂トンネル

大 西 正 高大 西 敦 之大 西 正 高深山イギリス庭園

大 西 敦 之大 西 正 高みやま公園

大 西 敦 之豊 岡 伸 一大 西 正 高大 西 敦 之大 西 正 高大 西 敦 之 ※1
井 上

大 西 正 高 ※2
淳

玉野
スポーツセンター

田井小学校

玉野ゴルフ倶楽部

田井小学校

駐在所
至岡山→

大西病院

うの玉野競輪場

宇野港※こちら側の駐車場は契約外です。

電車をご利用の場合

JR宇野みなと線、『備前田井駅』下車徒歩約５分。

バスをご利用の場合『清水橋』もしくは『田井』にて下車、徒歩約３分。

外来診療時間
月○
○

火
○
○

水○
○

木
○
○

金
○
○

土
○
−

■ 休診日／日曜、祝日、土曜午後（但し、急患の方はこの限りではありません。）

シーバスをご利用の場合『清水橋』もしくは『田井郵便局前』下車、徒歩約３分。

※ 詳細は下記をご覧ください（玉野市内のみの運行です）
http://www.city.tamano.lg.jp/docs/2014031400041/

お車でお越しの場合国道30号線経由で、岡山市南部からは約20分～30分、岡山市街地からは、約40分～50分。
倉敷・水島方面からは、県道22号倉敷玉野線より、国道30号線経由で、約20分～30分。

□ 大西病院通所リハビリテーションTEL.0863-33-9333 FAX.0863-31-0229□ 大西病院居宅介護支援事業所□ 訪問看護ステーションほほえみ

TEL.0863-33-9335 FAX.0863-33-9313□ ヘルパーステーションほほえみ〒706- 0001  岡山県玉野市田井三丁目8 - 11

TEL. 0863-33-9333 FAX. 0863-31- 0229

h ttp : / / w w w . o n i s h i h p . o r . j p
h ttp s : / / w w w . f a c e b o o k . c o m / o n i s h i h p

発行／広報誌 ほほえみ編集部※ 時 間外・夜間及び休日等は、当直医及びその時の担当医によって診察が可能かどうかの判断がされます。
事前にお電話にて診察が可能かどうかお尋ねください。

2020 Winter

第３駐車場

第２駐車場

］
vol.182019年４月より毎週土曜日整形外科井上淳医師が診療します。

第１駐車場※ 上 記以外は岡山大学病院より、内科・外科の医師が診療を行っています。
※ 撮 影したCT画像は、岡山画像診断センターの医師が読影を行い迅速な診断が行えます。

山田薬局

外来患者様
専用駐車場

和洋遊膳
ふじわら←至宇野港
宇野駅※ 上記は予定であり、急遽変更となる場合がございます。
事前にお電話にてご確認ください。
※ 平成30年７月より在宅診療担当（常勤）山根正隆医師が着任しています。
※ 木曜日午後豊岡医師休診 のときは 大西正高医師 が代診します。
※1·2 土曜日は大西敦之医師・大西正高医師のどちらかの診療になります。

診 療 時 間午前（ 9：00～12：00）
午後（16：00～18：00）

田井新港

びぜんたい

［大 西 敦 之↑備前田井駅へ

土午後

診広報誌

木午前

１

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