様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

住民基本台帳行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

住民福祉課戸籍住民係

個人情報ファイルの利用目的

住民基本台帳の記録及び管理

記録項目

1氏名、2住所、3性別、4生年月日、5続柄、6住所となった日等、7前住所、8本籍・筆頭者、9転出先住所、10転出年月日
等、11個人番号、12住民票コード

記録範囲

川棚町に住所を有する者及び有していた者

記録情報の収集方法

本人等当事者の届及び受付自治体から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

戸籍簿・除籍簿ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

住民福祉課戸籍住民係

個人情報ファイルの利用目的

戸籍簿及び除籍簿の記録及び管理

記録項目

1本籍、2氏名、3生年月日、4父母（養父母名）、5出生事項等、6住所、7性別

記録範囲

川棚町に本籍を有する者及び有していた者

記録情報の収集方法

本人等当事者の届及び受付自治体から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

合併処理浄化槽台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

住民福祉課生活環境係

個人情報ファイルの利用目的

合併処理浄化槽管理業務のため

記録項目

1氏名、2設置場所、3行政区

記録範囲

町内おいて合併処理浄化槽設置をした者

記録情報の収集方法

県央保健所から送付される浄化槽設置届（写）から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

福祉医療費受給資格対象者ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

住民福祉課社会福祉係

個人情報ファイルの利用目的

福祉医療費業務のため

記録項目

1助成対象者氏名、2助成対象者住所、3助成対象者生年月日、4異動日、5受給者氏名、他119項目

記録範囲

福祉医療費受給資格申請書を提出した者

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

健康かるて（妊娠届・母子手帳交付・妊婦情報）

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課健康増進係

個人情報ファイルの利用目的

母子保健法第１５条の規定により、妊娠の届出が提出された
際、母子健康手帳交付台帳と健康管理システムへ登録するもの記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6健康状態、7家族状況、8その他

記録範囲

妊娠届出、母子手帳交付、妊婦情報、相談内容等

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称）

川棚町総務課情報政策係

開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

健康かるて（出生届）

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課健康増進係

個人情報ファイルの利用目的

出生届をされた際、母子健康手帳に記載されている新生児・産婦の健康状況等を登録するもの

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6健康状態、7家族状況、8その他

記録範囲

出産時の状況、出産後の経過等

記録情報の収集方法

本人又は家族から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

健康かるて（新生児訪問）

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課健康増進係

個人情報ファイルの利用目的

新生児の情報を事前共有し、訪問時に相談、指導等を実施した者を登録するもの

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6健康状態、7家族状況、8その他

記録範囲

産婦及び新生児の事前情報、訪問時の健康状態

記録情報の収集方法

本人又は家族から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

健康かるて（赤ちゃん学級、赤ちゃんのお部屋、３～４か
月・６～７か月児育児相談）

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課健康増進係

個人情報ファイルの利用目的

乳児の健康の保持・増進のため、発育や発達状況の確認等の相談内容を登録するもの

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6健康状態、7家族状況、8その他

記録範囲

乳児の健康状態等

記録情報の収集方法

家族から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

健康かるて（乳幼児健康診査）

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課健康増進係

個人情報ファイルの利用目的

乳児の健康の保持・発達異常の早期発見のため、発育や発達状況の確認を行い、保健指導・栄養指導等を行った者を登録
するもの

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6健康状態、7家族状況、8その他

記録範囲

乳児健診結果等

記録情報の収集方法

本人又は家族から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

健康かるて（発達専門相談）

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課健康増進係

個人情報ファイルの利用目的

乳幼児健診・相談等で経過観察・発達支援指導が必要である
場合、東彼杵郡３町のこそだて相談実施要領に基づき、乳幼児の発達に関する支援内容等を登録するもの

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6健康状態、7家族状況、8その他

記録範囲

相談・支援内容等

記録情報の収集方法

家族から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

健康かるて（妊婦・乳幼児健診委託業務）

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課健康増進係

個人情報ファイルの利用目的

妊婦、乳幼児健診の受診票を発行し、その請求等を長崎県市
町村社会福祉振興財団に委託し、受診結果や受診状況の報告
後、支援を行うもの

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6健康状態、
7その他

記録範囲

健診結果

記録情報の収集方法

長崎県市町村社会福祉振興財団から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

健康かるて（各種健診等希望調査）

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課健康増進係

個人情報ファイルの利用目的

各種健診受診への希望調査を行い、案内等に利用するもの

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6健診等項
目、7その他

記録範囲

健診等希望項目等

記録情報の収集方法

本人又は家族から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

健康かるて（成人健診）

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課健康増進係

個人情報ファイルの利用目的

長崎県健康事業団から各種健診等受診結果をもらい、保健指導や精密検査等へのフォローを行うもの

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6健康状態、
7精密検査受診結果、8その他

記録範囲

各種健診等結果等

記録情報の収集方法

長崎県健康事業団から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

健康かるて（予防接種）

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課健康増進係

個人情報ファイルの利用目的

予防接種の記録を行い、接種勧奨等を行うもの

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6接種内容、
7その他

記録範囲

予防接種内容記録情報の収集方法

接種医療機関から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

国民健康保険資格異動ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課国保年金係

個人情報ファイルの利用目的

資格取得、喪失処理を行う

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、5住所、6連絡先、7異動事由

記録範囲

資格取得、喪失対象者

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

国民健康保険税賦課台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課国保年金係

個人情報ファイルの利用目的

国民健康保険税課税賦課処理業務に利用する

記録項目

1氏名、2性別、3生年月日、4住所、5収入額、6所得額、7控
除額、8控除内容、9課税標準額、10国保税額、11徴収区分、
12個人番号

記録範囲

国保の被保険者及び国保資格喪失者

記録情報の収集方法

本人、町税務課及び他市町から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

国民健康保険医療費通知ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課国保年金係

個人情報ファイルの利用目的

世帯主に対し、被保険者の医療機関等受診状況を通知する

記録項目

1氏名、2性別、3生年月日、4診療年月、5受診医療機関名

記録範囲

国保の被保険者及び世帯主

記録情報の収集方法

国保連合会から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

国民健康保険被保険者証ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課国保年金係

個人情報ファイルの利用目的

被保険者に対し、被保険者証を送付する

記録項目

1氏名、2性別、3生年月日、4住所、5証番号

記録範囲

国保の被保険者

記録情報の収集方法

国民健康保険団体連合会から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料賦課台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課国保年金係

個人情報ファイルの利用目的

後期高齢者医療保険料賦課処理業務に利用する

記録項目

1氏名、2性別、3生年月日、4住所、5収入額、6所得額、7控
除額、8控除内容、9課税標準額、10国保税額、11徴収区分、
12個人番号

記録範囲

国保の被保険者及び国保資格喪失者

記録情報の収集方法

本人、町税務課及び他市町から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料被保険者証ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課国保年金係

個人情報ファイルの利用目的

被保険者に対し、被保険者証を送付する

記録項目

1氏名、2性別、3生年月日、4住所、5証番号

記録範囲

後期高齢者医療の被保険者

記録情報の収集方法

後期高齢者医療広域連合から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

児童手当支給対象者ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課子育て支援係

個人情報ファイルの利用目的

児童手当支給業務のために利用する

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5認定日等、6口座情報、
7加入年金情報、8所得額、9控除額、10児童手当支払額、11
対象児童、12個人番号

記録範囲

児童手当認定請求書を提出した者

記録情報の収集方法

本人及び法令等に遵守した実施機関から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

保育園・認定こども園利用申込者ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

健康推進課子育て支援係

個人情報ファイルの利用目的

保育園・認定こども園利用認定業務に利用する

記録項目

1氏名、2性別、3電話番号、4生年月日等、5住所、6口座番号
等、7家族状況、8親族・続柄

記録範囲

保育園・認定こども園利用申込書を提出した者

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

介護保険受給者台帳ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

長寿支援課長寿介護係

個人情報ファイルの利用目的

介護保険業務のために利用する

記録項目

1氏名、2生年月日、3被保険者番号、4性別、5住所、6介護度、7資格・喪失年月日、8申請年月日、9自己負担額、10認
定申請、11認定結果、12計画届出、13支給限度額、14負担割合、15負担限度額、16給付実績、17、保険料、18口座番号
等

記録範囲

町内に住所を有する65歳以上の個人

記録情報の収集方法

本人及び家族から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

要介護認定ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

長寿支援課長寿介護係

個人情報ファイルの利用目的

要介護認定調査等業務に利用する

記録項目

1保険者番号、2被保険者番号、3氏名、4生年月日、5性別、6
年齢、7住所、8連絡先、9要介護認定情報、10被保険者区分、11特定疾病名、12主治医情報、13介護認定審査会結果情
報

記録範囲

要介護認定を有する者

記録情報の収集方法

本人、主治医及び介護認定審査会事務局から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

地域見守りネットワーク要支援者台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

長寿支援課長寿介護係

個人情報ファイルの利用目的

日常生活において支援を必要とする者の見守り支援に利用する

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4住所、5電話番号、6血液型、7
民生委員、8自治会、9医療保険、10緊急連絡先氏名、11緊急
連絡先続柄、12緊急連絡先性別、13緊急連絡先住所ほか76項
目

記録範囲

要援護者申請書を提出した者

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

個人町県民税課税台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

税務課住民税係

個人情報ファイルの利用目的

個人町県民税課税事務のため

記録項目

1氏名、2生年月日、3年齢、4性別、5個人番号、6行政区、7
住所、8収入額、9所得額、10控除額、11控除内容、12課税標準額、13税額、14徴収区分、15事業所名

記録範囲

地方税法第294条第1号及び同条第3号の規定に該当する者

記録情報の収集方法

確定申告書、町県民税及び国民健康保険税申告書、給与支払報告書及び年金支払報告書並びに電子計算機処理 等から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

軽自動車税課税台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

税務課住民税係

個人情報ファイルの利用目的

軽自動車税課税事務のため

記録項目

1氏名、2生年月日、3住所、4障害情報及び車両情報

記録範囲

地方税法第442条の規定に該当する者

記録情報の収集方法

軽自動車税（種別割）申告書兼標識交付申請書 等から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

公金口座振替納付申込ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

税務課住民税係

個人情報ファイルの利用目的

税金（料金）の口座振替

記録項目

1口座振替依頼者の名前、住所及び電話番号、2振替口座の口
座番号及び名義人、3振替を行う税目（料金）の名義人

記録範囲

口座振替希望者

記録情報の収集方法

各金融機関から届く「川棚町公金口座振替納付（変更・取消）申込書」から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先

十八親和銀行、長崎県央農協、九州ひぜん信用金庫、九州労働金庫、ゆうちょ銀行・郵便局（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

固定資産課税台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

税務課資産税係

個人情報ファイルの利用目的

固定資産税の賦課

記録項目

1資産情報、2住所、3氏名、4生年月日、5性別、6行政区、7
評価額、8課税標準額、9税額

記録範囲

固定資産を有する者

記録情報の収集方法

登記済通知書、申請書、申告書及び評価調書から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

手続の根拠及び内容（地方税法第432条の価格に関する審査の申出、行政不服審査法第３条の不作為による審査請求）☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

滞納整理台帳行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

税務課収納対策係

個人情報ファイルの利用目的

町税滞納者の管理

記録項目

1氏名、2生年月日、3年齢、4性別、5住所、6電話番号、7行
政区、8世帯構成、9調定情報、10収納情報、11未納情報、12
不納欠損状況、13調査した財産情報、14分納誓約情報、15執行停止情報、16徴収猶予情報、17滞納処分情報、18換価猶予
情報、19交渉情報、20催告情報、21世帯員滞納情報、22被代
納情報

記録範囲

町税滞納者

記録情報の収集方法

住民登録者は住民基本台帳システムの異動情報と連動し、即時更新する。調定情報は課税の異動処理により更新する。収納や納付書発行などは、その都度、必要に応じて更新する。

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先

地方税法第20条の11に基づく調査（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

財務会計債権者登録ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

会計課会計係

個人情報ファイルの利用目的

公金の支払に関する事務のために利用する

記録項目

1氏名、2住所、3口座情報、4個人番号（該当者のみ）

記録範囲

町に対する債権者

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先

指定金融機関（口座情報）（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

所得税源泉徴収対象者ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

会計課会計係

個人情報ファイルの利用目的

所得税を源泉徴収し、納税及び報告を行うために利用する

記録項目

1氏名、2生年月日、3年齢、4性別、5住所、6支給額、7所得額、8控除額、9控除内容、10所得税額、11個人番号、
12納付地

記録範囲

町が支払った報酬等にかかる源泉徴収対象者

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先

税務署、他の地方自治体（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

収入・支出伝票ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

会計課会計係

個人情報ファイルの利用目的

公金の収入、支払に関する伝票管理のために利用する

記録項目

1氏名、2住所、3口座情報、4収入又は支払額、5摘要

記録範囲

町に対する債務者及び債権者記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

活きいきタクシー利用券交付台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

企画財政課企画振興係

個人情報ファイルの利用目的

活きいきタクシー券助成事業業務のために利用する

記録項目

1氏名、2生年月日、3年齢、4住所、5行政区、6税額

記録範囲

町内に住所を有する75歳以上の者

記録情報の収集方法

本人、住民基本台帳及び課税台帳から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

川棚町ふるさと応援寄附金台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

企画財政課ふるさと広報係

個人情報ファイルの利用目的

寄附者情報を適正に管理する

記録項目

1納入年月日、2郵便番号、3住所、4氏名、5電話番号、6生年
月日、7受付日、8支払方法、9広報掲載の有無、10寄附金額、11寄附金の使途、12特産品希望品、13ワンストップ特例
申請希望の有無

記録範囲

川棚町に対してふるさと応援寄附金（ふるさと納税）を納付した者

記録情報の収集方法

本人及びふるさと納税事業委託事業者が管理するシステムから収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先

ふるさと納税事業委託事業者（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

川棚町ふるさと応援寄附金ワンストップ特例申請台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

企画財政課ふるさと広報係

個人情報ファイルの利用目的

寄附者のワンストップ特例申請事務に利用する

記録項目

1寄附年度、2寄附年月日、3郵便番号、4住所、5氏名、6電話
番号、7寄附金額、8生年月日、9添付書類の種類、10受付年
月日、11市区町村、12個人番号

記録範囲

川棚町に対してふるさと応援寄附金（ふるさと納税）を納付した者でワンストップ特例申請を希望する者

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先

eLTAXにより各自治体に提供（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

森林簿一覧ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

産業振興課農林水産係

個人情報ファイルの利用目的

林業関連業務に利用する

記録項目

1林班・小班、2所在地、3地番、4所有者氏名、5森林面積、6.樹種、7林齢、8材積量、9保安林区分

記録範囲

地域森林計画に記載のある森林

記録情報の収集方法

長崎県森林整備空間情報システム(MAGIS)から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

林地台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

産業振興課農林水産係

個人情報ファイルの利用目的

林業関連業務に利用する

記録項目

1登記地目、2所在地、3地番、4所有者氏名、5所有者住所、6
森林面積、7登記年月日、8林班・小班

記録範囲

登記地目「山林」および現況地目「山林」

記録情報の収集方法

長崎県森林整備空間情報システム(MAGIS)及び町税務課の土地データから収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

公営住宅入居者管理ファイル

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

建設課総務管理係

個人情報ファイルの利用目的

家賃算定業務等のために利用する

記録項目

1団地名称、2住戸番号、3名義人氏名、4入居日、5退去日、6
家賃方式、7裁量区分、8扶養控除、9収入分位、10入居者家
賃、11個人所得額、12基礎控除振替額、13個人控除

記録範囲

町営住宅に入居している者。
町営住宅入居者に扶養されているもの。

記録情報の収集方法

入居者及び関係機関から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含む

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

下水道台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

水道課下水道施設係

個人情報ファイルの利用目的

下水道管の適切な維持、管理のために使用する

記録項目

1水栓番号、2設置住所、3使用者氏名、4使用者住所、5使用者連絡先、6所有者氏名、7所有者住所、8所有者連絡先、9排水設備図、10寄付申込書

記録範囲

下水道認可区域内の土地所有者及び下水道使用者

記録情報の収集方法

本人及び町税務課の土地データから収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

土地マスタ

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

水道課下水道施設係

個人情報ファイルの利用目的

下水道施設整備事業の業務において、所在地、地目、地積、所有者等の確認作業に使用する

記録項目

1大字、2小字コード、3小字名称、4本番、5枝番、6所有者氏名、7所有者カナ、8所有者住所、9義務者氏名、10義務者カ
ナ、11義務者住所、12登記地目、13現況地目、14登記地積

記録範囲

下水道認可区域内

記録情報の収集方法

町税務課の土地データから収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

排水設備等管理業務

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

水道課下水道施設係

個人情報ファイルの利用目的

排水設備の確認業務において使用する

記録項目

1ID、2番号、3申請年月日、4申請者氏名、5設置場所、6施工
業者、7完成検査日、8工事精算額、9既存トイレの種類、10予定工期着工、11予定工期竣工

記録範囲

下水道認可区域内の排水設備設置者

記録情報の収集方法

本人から収集要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

上下水道利用者台帳

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

水道課水道業務係、下水道総務係

個人情報ファイルの利用目的

上下水道の給水業務・料金収納業務・水道メーター・検針業
務

記録項目

1氏名、2設置場所、3検針区、4住所、5用途、6口径、7徴収
区、8メーター番号、9口座、10電話番号、11検針日、12指針、13水量、14料金、15収納日、16水道の使用状況（開始・
中止）

記録範囲

給水契約者

記録情報の収集方法

本人及び業者から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

土地マスタ

行政機関等の名称

川棚町

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

水道課下水道総務係

個人情報ファイルの利用目的

下水道供用開始区域に係る受益者負担金の算定に使用する

記録項目

1大字、2小字コード、3小字名称、4本番、5枝番、6所有者氏名、7所有者カナ、8所有者住所、9義務者氏名、10義務者カ
ナ、11義務者住所、12登記地目、13現況地目、14登記地積

記録範囲

下水道認可区域内

記録情報の収集方法

町税務課の土地データから収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町総務課情報政策係
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

学齢簿

行政機関等の名称

川棚町教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

教育委員会教育総務係

個人情報ファイルの利用目的

学校教育法施行令に基づく学齢簿の作成及び就学事務のため

記録項目

1児童氏名、2児童生年月日、3児童性別、4児童住所、5就学小中学校、6入学、転入年月日、7卒業、転出年月日、8保護者氏名、9保護者生年月日、10保護者性別、11保護者住所、12児童生徒との関係

記録範囲

学齢児童及び生徒

記録情報の収集方法

住民基本台帳及び保護者からの申請（区域外就学等）により収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町教育委員会
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3614
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1506番地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

図書室利用者登録管理ファイル

行政機関等の名称

川棚町教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

教育委員会社会教育係

個人情報ファイルの利用目的

図書資料の管理貸出し業務のために利用する

記録項目

1氏名、2性別、3生年月日、4住所、5行政区、6連絡先、7保
護者名（中学生以下の場合）

記録範囲

利用者登録申請書を提出した者

記録情報の収集方法

本人又は保護者から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町教育委員会
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3614
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1506番地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

給食費管理台帳

行政機関等の名称

川棚町教育委員会

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

教育委員会（学校給食センター）

個人情報ファイルの利用目的

学校給食費管理業務のために利用する

記録項目

1氏名、2性別、3生年月日、4住所、5行政区、6保護者名

記録範囲

川棚町立小中学校に在籍している児童、生徒、教職員

記録情報の収集方法

各小中学校から提出された学級名簿から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町教育委員会
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3614
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1506番地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

農地台帳

行政機関等の名称

川棚町農業委員会

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

農業委員会

個人情報ファイルの利用目的

農地台帳関連業務に利用する

記録項目

1土地の所在、2登記地目、3登記面積、4所有者住所、5所有
者氏名

記録範囲

登記地目「田」および「畑」

記録情報の収集方法

町税務課の土地データから収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町農業委員会
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

様式第1号（第3条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

選挙人名簿

行政機関等の名称

川棚町選挙管理委員会

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名
称

選挙管理委員会

個人情報ファイルの利用目的

選挙の投票資格確認のため

記録項目

1氏名、2生年月日、3性別、4続柄、5住所、6投票区、7行政区、8その他表示事項（転出、失権）記録範囲

川棚町の住民基本台帳に引き続き3か月以上登録がある満18歳以上の者

記録情報の収集方法

住民基本台帳から収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

含まない

記録情報の経常的提供先－（名称） 川棚町選挙管理委員会
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地（所在地）〒859-3692
長崎県東彼杵郡川棚町中組郷1518番地1
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別

備考政令第21条第7項に該当する
ファイル
□有 ☑無
－

□法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）