第２部 後期基本計画 白山市総合計画（白山みらい創造プラン）（抜粋）
第５章 安心して生活できる環境を整えます
２節

資料アー8

医療・救急体制の充実

２－１．医療・救急体制の充実【現状と課題】
平成 20 年に公立松任石川中央病院と公立つるぎ病院は、白山ろく 3 診療所を含む白山石川医療企業団として組織されました。
各医療機関が連携強化を図り、医療ニーズの高まりに対応し、健康で安心できる生活の実現に向け努力しています。また、企業団間の連携のみならず、地域の医療機関や第三次医療機関との有機的連携を今後も推進する必要があります。
また、今後は二次医療機関の役割として急性期病床の効率的な運用を図るため、回復期にある患者に対する長期療養型病床の設置が必要となります。
さらに高齢化社会に伴う患者の高齢化により「認知症診断」も開始し、完結型医療サービスの提供にも努めています。
公立つるぎ病院では、白山ろくという地域性を考慮し、へき地医療の拡大とともに、リハビリテーション棟を増築し回復期における QOL の維持・向上を積極的に働きかけています。
少子高齢化が進み、疾病構造が変化する中、医療技術の高度化・専門化が求められており、地域における安定的な医療の提供のため、医師や看護師・理学療法士など医療スタッフの確保と資質向上が急務となっています。
市民の健康管理と疾病予防・早期発見に資するため、人間ドック健診、PET 検診事業の充実強化を図るとともに、健康教室や運動指導等を開催し予防的生活に向けたフォローアップも行っています。
また、病院医師が現場に急行し早期に治療行為が行えるようシステムの整備が重要です。
さらに、高齢者など災害弱者への支援体制の充実も今後一層の課題であり近隣施設と連携し効果的なシステム構築が必要です。

さらに、回復期リハビリテーション分野などの機能分担を推進しながら、地域の高齢化に伴う患者の増加を見込み、急性期及び亜急性期、長期療養型の医療系サービスを担う医療機関として機能強化を図るべく、100 床程度の回復期治療を支援する病棟の建設を目指します。
へき地医療に対しては、巡回診療等を拡大します。
(2)救急医療体制の充実石川中央医療圏などの関係機関との連携により、初期救急医療体制の維持・拡大、急性期医療体制の発展を図ります。
(3)質の高い医療提供体制の充実
疾病構造の変化や医療の高度化などの新たな医療需要に対応するため、地域がん診療連携推進病院としての機能充実を図るな
ど医療機能の強化を図ります。
その一方で、安全・安心な医療サービスを提供するため、医師や医療スタッフの確保と資質の向上を推進します。
(4)疾病予防事業の充実
市民が健康診査を受けやすい体制、内容の充実を推進するとともに、市民に健康意識の向上を働きかけ、予防的生活行動の実践を促進します。
(5)救急体制の整備
救急業務の充実強化のため、医師が現場に急行し早期に治療行為が行えるシステムの構築と運用について検討します。
市民へは AED の使用を含めた応急手当の普及啓発活動に努めます。
また、福祉関係者と連携しながら、高齢者や障害のある人など、災害弱者への支援体制の整備に努めます。
(6)災害医療体制の整備
地域の中核的医療機関として、災害時における安全・安心な医療体制の整備を図り、災害拠点病院の指定を目指します。
また、災害派遣医療チーム（DMAT）を編成し、被災地における医療支援活動の体制構築を図ります。

【基本的方向】(1)地域医療体制の充実
安全・安心な医療の提供を推進するため、病院・診療所など医療施設間の連携と機能の充実を図り地域医療支援病院としての承認を目指します。

104

資料ア ニ9議案第 119号

平成25年 度白山市一般会計補正予算 (第 2号 )平成 25年 度 白山市 の一般会計補正予算 (第 2号 )は 、次 に定め るところによる。
(歳 入歳出予算の補正)

第 1条

歳入歳 出予算 の総額 に、歳入歳出それぞれ ■ 659,‐ 787千 円を追加 し、歳入歳 出予算 の総額 を歳入歳 出それぞれ 53,272,044千円 とする。

2

歳入歳出予算の補正 の款項 の区分及 び 当該区分 ごとの金額並 びに補正後 の歳

入歳 出予算の金額 は、「 第 1表歳入歳出予算補正」 による。

)

(債 務負担行為 の補 正

第 2条

,債務負担行為 の追加 は、「第 2表債務負担行為補 正 」 による。

(■ 方債の補正)

第 3条

地方債の変更は、「第 3表地方債補正」 による。

平成 25年 9月 5日 提 出

白山市長

作野広昭欣 )2総 務責(項)と 総務管理 ̲費
補正 前 の額補正纂計

定国県 支 出金

5財 政管理 費

505,280549.593

1,054,878

7交 通安 全推進責14,255

3,000

11255

8企 画調整責

あ,080

30,00055,080620,743583,743の正目

計 計

款 着︵歳出3。

財方1,200‐
分区

549,593

25積立金

1,800

13委 託料

3,000 業務委託料

30,00019負 担 金、補助及び交30,000 補助金

金

額

口下3,191,020

150

16,344

583,7433,774,763

1ぅ

1,150

1,200

2徴 収事務 責

計 計

2総 務責)2徴 税 費

l項

13委 託 料

金城大学新学部創設事業補助金
1,150 業務委託料

582,543

款 項(訓15,194

明

549,593

付金

10都 市交 流責説

一 般 財 源の620,743
35,000134,794

35,000169,794

35,000

呼 債還 金 、利子及び割35,31料
計

35,000506,91735,000

2総 務費
碩 )3戸 籍住 民基本台帳費

2市 民相談 費

36,268

計 計款 項醐

471,912620/743
2,000

2,000

38,卜2682,000

8報 債 責

153Ｚ

2,000

320,133

３318,133

３計８13委 託料

８保瞼料

Ｆ

86 通信運 搬費．

12役 務費

９１

印刷製本費

Ｏ

食糧費

683

2,l100

砕会計

債務負担行為 で翌 年度 以降にわた るものについ ての前年度末までの支出額
又 は支 出額 の見込 み及び当該年度以降の支 出予定須等 に関す る調書

1

当該年 度議決 に係 る分(単 位 :千 円)

事

項

限度 額

前年度末までの当該年 度 以降

支 出 (見 込 )額の支 出 (見 込 )額

左 の 財 源 内 訳
特 定 財 源一 at財 源期間

金 城 大 学 新 学 部 疸」設 事

270,000

金 額

期間

金額

平虎 時技

270,000

国県責妨

債

そ の他

270,000から菜責
韓まで

朝 日乏 生 広 場 茎 傭 事 業

60,300

秘121,000

韓罐

60,30057,2003,100■21,000

114.900

6,100

責

美川 図書 館 新 集 等事業費

資料ア－12

金城大学笠間キャンパス及び松任キャンパスの位置図

松任キャンパス
笠間キャンパス
3.8km（シャトルバス8分）

1

最寄駅からの距離や交通機関がわかる図面（その１・笠間キャンパス）笠間キャンパス

約600m（徒歩10分、シャトルバス3分）

JR加賀笠間駅※北鉄バス（金沢駅～JR松任駅～金城大学）、白山市コミュニティバス（JR加賀笠間駅～金城大学）も利用可能。

2

最寄駅からの距離や交通機関がわかる図面（その２・松任キャンパス）JR松任駅

2.9km（シャトルバス6分）

松任キャンパス※北鉄バス（JR松任駅～公立松任石川中央病院前）、白山市コミュニティバス（JR松任駅～公立松任石川中央病院前）も利用可能

3

資料ア－13

看護師国家試験合格者に占める4年制大学卒業者の割合（経年比較）

厚生労働省HPより合格者数（人）
看護師国家試験

受験者数（人）第103回試験（平成26年2、3月実施）

53,49250,846

15,332（30.2%）

第102回試験（平成25年2月実施）

51,45848,413

13,640（28.2%）

第101回試験（平成24年2月実施）

49,33646,92812,867（27.4%）

第100回試験（平成23年2月実施）

48,50946,785

12,128（25.9%）

第99回試験
（平成22年2月実施）

47,94445,04010,925（24.3%）

第98回試験
（平成21年2月実施）

46,101

43,5089,280（21.3%）※新卒のみの数字。（総数うち4年制大学卒業者）内は合格者総数に対する4年制大学卒業者の割合。

1資料アー14

看護基礎教育のあり方に関する懇談会論点整理（抜粋）Ⅲ章

看護基礎教育の充実の方向性について

１．目指すべき教育（今後の方向性）
Ⅱ章で示した看護職員に求められる資質・能力は、知的・倫理的側面といった基礎的なものから、専門職として望まれる高度医療への対応、生活を重視する視点、予防を重視する視点、及び看護の発展に必要な資質・能力まで、広範かつ多岐にわたる。
我が国における今後のチーム医療の推進や他職種との役割分担・連携の進展が想定される中、そうした資質・能力を養うためには、看護基礎教育では、看護に必要な知識や技術を習得することに加えて、身につけた知識に基づいて思考する力、及びその思考を基に状況に応じて適切に行動する力をもつ人材、すなわち、いかなる状況に対しても、知識、思考、行動というステップを踏み最善な看護を提供できる人材として成長していく基盤となるような教育を提供することが必要不可欠となる。

２．具体的な方策等
本懇談会の議論では、以上のような教育を実現するべく、看護基礎教育は充実されるべきであり、教員の資質の向上をはじめ、そうした教育を提供するのに相応しい体制や環境を確保していく必要があるという点に関し意見の一致を見た。
その具体的な方策等については、委員から以下のような意見が示されたところである。
イ． 医療の高度化やチーム医療の推進等の医療・看護の状況の変化、高度医療における看護や生活を重視した看護を提供するために求められる看護職員の資質・能力、また社会一般の高学歴化の観点から、将来的には、看護基礎教育の期間の延長を図り、大学での基礎教育に移行していく必要がある。
学生の大学進学志向を踏まえると、看護職員確保という観点からも、大学教育に移行すべきである。
ロ． 国民のニーズに応えるため、将来的には大学教育を主体とした方向で看護基礎教育の充実を図る必要がある。その際には、全体の養成数や養成の場9の割合、看護職員確保への影響、養成所等を運営する者の観点も踏まえた対応とすべきである。また必修教科の量を増やさず、カリキュラムを精査して状況変化に対応できる能力を身につける教育への転換が相応しい。
ハ． 大学教育における養成の必要性は認識しつつ、現在看護師を目指す者の約３分の２が養成所及び高等学校で学んでいることを踏まえれば、大学での養成に一律に限定するのではなく、現行の多様な養成課程を量・質両面から評価し、教育の充実に向けて必要な改善を図る必要がある。
今後の看護基礎教育の充実に関しては、医療提供関係者や看護師等学校・養成所を運営する者等を含め、広く国民的なコンセンサスを重ねながら議論を進めていくことが不可欠である。その際には、現行の教育に関する評価も含め実証研究等によるエビデンスを重ねる必要がある。

３．改善に関する共通した課題
また、教員の量・質の確保、教育環境や教育方法、卒後の新人看護職員研修等との関係について、何れの方策にも共通した課題が指摘された。
指摘があった課題
１）教員の資質の向上、教員数の確保
・生徒及び学生への十分な技術指導を行うための教員数の確保（適正な教員配置、教員養成課程のあり方の検討を含む）
・教員の実践指導力の維持・向上（最新の知識・技術の獲得等の教員の継続的な能力開発の機会の確保等）
・教員の教育力の高度化のための大学院等を含めた教員養成システムの整備・開発
・さらなる技術発展・学問的発展のための環境整備
２）教育環境の整備
・入学者の資質・能力の向上に向けた取り組み
・教養教育の充実
・学生の自由な発想及び豊かな表現力を養成する教育環境の整備
・多領域の学生等とも交流しつつ学ぶ環境の整備
・図書館、ＩＴ等による広範かつ最新の情報が入手できる環境の整備
・効果的・実践的な実習方法の確立（教員と実習指導者との到達目標の意識の共有、侵襲性を伴う看護技術の習得
方法の確立、迅速かつ臨機応変な対応力の涵養、複数の患者に対する看護実践の実施等）
・教員等の実習指導能力の確保
10