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新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療薬

令和4年
1月26日

大久保病院

薬剤課

新型コロナウイルスは飛沫などを介してヒトの体に投与ができ、 また点滴だけでなく皮下注射も可能で入り、 ①細胞内に侵入し、 ②ウイルス自身の酵素す。これで治療対象の患者さんの範囲が広がり、高齢（RNAポリメラーゼ）で複製し、③タンパク質や酵の方にも投与しやすくなりました。

素を作って増殖し、 ④細胞外に出て他の細胞に広が

当院でも2021年８月下旬より明石市立市民病院を中り、この①〜④を繰り返し、私たちの体の中で広がっ心に兵庫県全域からCOVID-19患者を受け入れておていきます。

り、８月〜９月に軽症〜中等症Ⅱに該当する11名の方ウイルスの治療薬の多くは、このウイルス増殖のサイクル①〜④の過程を狙って阻止します。別の疾患の新年にあたり地域医療を継続してサポートにこれらの薬を使用しました。今後さまざまな治療薬が出てくるものと思われます。

治療薬でウイルス増殖を抑える薬や、COVID-19の症

救急・急病から回復期・療養期、がん治療・緩和ケアまで状への効果が期待できる薬についても実用化に向けて治験や臨床研究が進んでいます。

特定医療法人 誠仁会

2021年11月時点でCOVID-19の治療薬として厚労省理事長

吉岡巌

大久保病院院長

山村誠が認めている薬は５剤です。
そのうち、レムデシビルはCOVID-19患者に対して初めて有効性と安全性が示された抗ウイルス薬で、基本５日間点滴をします。ウイルス複製の過程でその進展を阻止し、増殖を抑えます。元々エボラウイルス感染症（エボラ出血熱） の治療薬として開発が進められ、類似のウイルスへの効果が認められていたため、COVID-19治療薬としての開発が進みました。
また、中和抗体薬カシリビマブ／イムデビマブは２種類を同時に１回のみ投与される注射薬です。重症化

山村

新型コロナもデルタ株からオミクロン株へと変ても、兵庫県立がんセンター異を繰り返し、世界的に影響が広がっています。一昨等と連携して治療にあたり、年度はウイルスの正体も不明で防戦一方だったと思い不幸にも「末期」に至った場

ますが、昨年度は、当院でも院内クラスターを経験

合は「痛み・倦怠感」を緩和し、後に治療病院として、あかし保健所、明石市立病する病棟を設置しています。

院とも連携してこの地域で一定の役割を果たしてこれたと思います。

山村

本年はいよいよ急性期新年度にあたり、大久保病院が地域で果たしていく病棟の建替えである東館の建役割についてお話しいただけ設が始まります。東館建設にますか。

あたり、理事長がもっとも大事にしてこられた基本的な考え方について、地域にお吉岡住いの方にも明らかにしていただけますでしょうか。

リスクの高い患者さんに投与し、ウイルスが細胞に侵入するのを防ぎ、増殖を抑えます。治療に加えて予防大久保病院は、地域の理事長 吉岡 巌

多様な医療要求に対処できるように、急性期医療を中心に

吉岡

1976年の開院以来、何度かの改修を繰り返し使

回復期・療養期・緩和医療ま用してきた急性期病棟の病床構成が、時代の要請に応で幅広く受け入れてきました。 えられなくなったと考え、思い切って急性期病棟を新院長 山村 誠

なかでも、最近の新型コロ築・移転することにしました。

ナのような未知の感染症に対これまで４〜６人部屋等の多床室を中心に運営されしても、民間病院ができる限りの範囲で関わっていかてきた我が国の入院医療は、この度の新型コロナ等のねばならないと思っています。

感染症に対処するためや、救急・救命患者に重装備な民間病院の使命としては、地域の医療を継続して支えていくことだと考え、第１に救急・急病に十分貢献設備とスタッフで治療にあたるためには、ICU（集中治療室）の充実が必要になってきました。

できるようなスタッフと設備を強化し続けること、第大久保病院の急性期病棟の新築にあたっては、個室

２に回復期・療養期まで至った患者さんを、自宅等へ数を大幅に増加させ、本格的なICU、感染症対応の個の退院に向けて引き続き治療・看護を提供することだ室を新設し、これまで以上に急性期医療に力を入れらと考えています。

れる体制をつくっていきたいと思います。

高齢化社会の到来で増加しつつある「がん」に対し新型コロナ ２回目予防接種半年後に抗体価８割の減少

2022年１月より頭痛外来 が開設されます
医師

内藤―早急に３回目ワクチンを―院長

繰り返し、世界的に影響が広がっていて、国内での市ることで治療を円滑に行い、頭痛からくる生活の支障多くの方がこれまでされてこられたかと思

６月28日〜７月21日にかけて院内で抗体価を測定した職員を対象に、11月１日〜19日にかけて２回目の測定います。
一言でを実施しました。
頭痛とい外来を受診していただき、頭痛に関する問診をっても、発生原因、痛おこないます（問診表の記入）。

まざまで、頭痛の種類は約300種類にも分類されています（国際頭痛分類

第６波を抑制するうえで重要になってくると思われます。
なお、３回目接種から１か月後、再度抗体測定を実施し、各個人の抗体価がどのように持続するか経過をこの検査は、ワクチン接種からおよそ６か月後の抗見ていきたいと思います。

体価（新型コロナウイルスの働きを抑えて発症を防ぐ
中和抗体価）の推移を調べるものです。

➡

み方の内容によってさ感染そのもののリスクが高い医療・介護職員や重症種を終えた方が３回目のワクチン接種を受けることは大久保病院は、新型コロナワクチン接種後の職員で外来での流れで一定の参考データを提供できるものと思います。

中感染も第６波へとつながり、急速に拡大しています。 化リスクが高いと言われてきた高齢者をはじめ２回接度を改善することを目的にします。に何らかの頭痛を経験

誠子来
新型コロナもデルタ株からオミクロン株へと変異を頭痛について山村

当院では、ワクチン２回接種済みの方で抗体価測定接種後のブレイクスルー感染が問題となっており、希望の方は健康管理センターにて受け付けています。

診察を行い、 必要に応じて画像検査などを行３回目のワクチン接種の準備が進められていますが、頭痛は大きく分けて、一次性頭痛と二次性頭痛に分い、頭痛の原因を確認します。頭痛の診断を行っ

測定結果は、383人（平均年齢42.4歳）の抗体価は6.0

たうえで、治療方法の提案を行います。となり、１回目抗体価40.8に比べ85％減少しました。

tel.（078）935-2636

年代別には年齢の高い人ほど抗体価が低く、減少の

受付日時：平日

けられます。 二次性頭痛は皆さんもよくご存じである、脳出血、脳梗塞などの血管性病変や腫瘍性病変などの頭の内部での病変がきっかけとなる頭痛です。ま➡

第３版）。

幅は60歳代で89％となりました。

た一次性頭痛は、片頭痛、緊張型頭痛など比較的多く診療の中で二次性の頭痛が判明した際には、当院の患者さんが経験したことがある頭痛と群発頭痛をは脳神経外科の受診や専門施設への紹介を行います。

す。

頭痛外来では、主に一次性頭痛を診療します。片頭抗体価測定料金：5,500円（税込）

ワクチン接種による免疫の長期持続性を考えるうえ新型コロナワクチン接種後の抗体価の比較
近隣で診療を行っている先生方と頭痛診療で連頭痛外来の役割

14：00〜16：00➡

じめとする三叉神経 ・ 自律神経性頭痛などがありま

健康管理センター携を行い、地域での頭痛診療の向上に務めます。

（倍）
1.5
前回
（6/28〜7/21）
今回（11/1〜11/19）

また当院は富永病院（大阪市）の頭痛教育関連施設として連携を行っています。

1.0

痛や緊張型頭痛は、普段よく経験されている頭痛で、市販薬で対処されておられる方も多いと思われます。
しかし中には、鎮痛剤の服用の仕方が正しくされてい症状でお困りの方は、どうなかったり、そのために効果が十分に得られていなかぞ外来を受診してください。

0.5

1ったり、吐き気やめまいなどの頭痛に随伴した症状でお困りになられている方もいます。

0.0

そして気を付けなければならないのが、ただの頭痛

外来診察日：第1・3・5週（土）と思って痛み止めを服用しておられる方の中に、二次受付時間

8：30〜11：45

性の頭痛が実は隠れていることもあります。

診療時間

9：00〜12：00（注）前回の全体の中央値を１とした場合。大久保病院のデータによるお問い合わせ：tel.（078）935-2563(代表)出典：神戸新聞

頭痛外来の役割として、どのような頭痛かを分類す

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2021.11.29 一面