消化器内科
１．概要
浦野副院長を筆頭とする 6 人のスタッフ、専攻医 8 人、後期研修医 1 から 2 人と、さらに岡村前院長の協力を得て診療に従事している。
山田、山本、坂巻が消化管、浦野、内藤が肝臓、松原が胆道・膵臓を担当し、① 消化器癌の X 線・内視鏡・US 診断② 食道・胃・大腸腫瘍に対する、ESD をはじめとする内視鏡的治療③ IBD に対する内科的治療④ 胆道・膵疾患に対する EUS（−FNA）、造影 US・EUS、ERCP（−IDUS）の診断成績⑤ ERCP 後膵炎の予防⑥ 閉塞性黄疸に対する ERCP（経乳頭的内視鏡）下と、EUS（超音波内視鏡）下治療⑦ ウイルス性肝炎の治療と長期経過⑧ 肝癌の画像診断と内科的治療−TACE、RFA、リザーバーを用いた化学療法を主な研究テーマとしている。
一方、全消化器領域に対応すべく日常診療を行っており、嚥下困難患者に対する内視鏡的胃瘻造設術の依頼にも随時対応している。
この他、食道胃静脈瘤、胃・十二指腸潰瘍、大腸憩室等からの急性消化管出血に対する EIS、EVLやクリッピング止血、内因性肝出血や壊死性膵炎に対する IVR、急性胆道炎に対する ERCP、PTBD、PTGBD、EUS 下ドレナージ、そして劇症肝炎や重症急性膵炎等重症消化器疾患に対する集中治療を積極的に行い、地域の救命救急医療に貢献している。
学会発表並びに若手医師に対する教育・指導も重要視しており、2017 年には第 233 回日本内科学会
東海地方会 優秀演題賞、日本消化器病学会東海支部第 127 回例会 研 / 専修医奨励賞を受賞した。
（第一部長（文責２．新規登録疾患⑴ 新生物以外

非感染性腸炎及び非感染性大腸炎 68件（2.6%）

第四部長

浦野松原文博）
浩）

総数：2,578件
ヘルニア 7件（0.3%）

消化器系のその他の疾患
215件（8.3%）

腸のその他の疾患、腹膜の疾患 877件
（34.0%）

食道、胃及び十二指腸の疾患、虫垂の疾患 646件（25.1%）

肝疾患、胆のう、胆管及び膵の障害 765件
（29.7%）− 22 −

上位3位の詳細①腸のその他の疾患、腹膜の疾患：877件
麻痺性イレウス及び腸閉塞、ヘルニアを伴わないもの 13件（1.5％）

肛門及び直腸のその他の疾患 23件（2.6％）
その他の細菌性腸管感染症 35件（4.0％）

その他 18件（2.1％）

過敏性腸症候群 39件（4.4％）
腸のその他の疾患
442件（50.4％）

腸の血行障害 59件（6.7％）
その他の腸の機能障害
64件（7.3％）

腸の憩室性疾患 78件（8.9％）
感染症と推定される下痢及び胃腸炎 106件
（12.1％）②肝疾患、胆のう、胆管及び膵の障害：765件
肝線維症及び肝硬変 29件（3.8％）
その他の炎症性肝疾患
34件（4.4％）

胆のうのその他の疾患
28件（3.7％）
その他 27件（3.5％）
その他の肝疾患 240件
（31.4％）

胆道のその他の疾患
39件（5.1％）
胆のう炎 40件（5.2％）
急性膵炎 46件（6.0％）

その他の膵疾患 47件（6.1％）
アルコール性肝疾患 57件（7.5％）

胆石症 178件（23.3％）③食道、胃及び十二指腸の疾患、虫垂の疾患：646件
感染症と推定される下痢及び胃腸炎 14件（2.2％）
胃及び十二指腸のその他の疾患 34件（5.3％）

食道のその他の疾患 11件（1.7％）
ディスペプシア（症）10件（1.5％）
その他 17件（2.6％）
胃炎及び十二指腸炎
240件（37.2％）

十二指腸潰瘍 37件（5.7％）

胃潰瘍 111件（17.2％）

胃食道逆流症172件（26.6％）− 23 −

⑵ 新生物

総数：674件
その他 68件（10.1％）

食道の悪性新生物 26件（3.9％）

結腸の悪性新生物 117件
（17.4％）

結腸、直腸、肛門及び肛門管の良性新生物 30件（4.5％）
直腸の悪性新生物 32件（4.7％）

胃の悪性新生物105件（15.6％）

血管腫及びリンパ管腫、全ての部位 42件（6.2％）
消化器系のその他及び部位不明確の良性新生物
46件（6.8％）

口腔及び消化器の性状不詳又は不明の新生物 91件（13.5％）

膵の悪性新生物 51件（7.6％）

肝及び肝内胆管の悪性新生物 66件（9.8％）

３．活動報告⑴ 患者状況
年間外来患者数

51,092人

年間外来新患者数

5,299人

年間入院患者数

41,173人

年間入院新患者数

2,690人⑵ 当科で経験した主な疾患の新規症例数
胃癌

182例

大腸癌

301例
（深達度分類 ssないしa1以深：mp：sm：m 161：15：33：92）

肝細胞癌

63例
（進行度分類 Ⅰ：Ⅱ：Ⅲ：Ⅳ（JIS 0：1：2：3：4：5膵癌

40例

胆道癌

38例

14：23：13：13）

9：18：15：4：8：2）⑶ 主な検査治療実績
胃内視鏡検査6,671件

大腸内視鏡検査4,408件

消化管超音波内視鏡検査
内視鏡的粘膜下層切開剥離術

81件（うち穿刺生検10件）
食道/胃103件、大腸50件

胆膵超音波内視鏡検査

341件（うち穿刺生検52件）

内視鏡的逆行性胆管膵管造影621件

腹部血管造影検査

195件

うち動脈塞栓術128件

動注化学療法33件

リザーバー留置による動注化学療法

8件

ラジオ波焼灼術

30件− 24 −

学会発表（医局）＜消化器内科＞
№
1
23

演

題

名

区分

胆管・十二指腸浸潤を伴う切除不能胆嚢癌に対してマ筆頭演者 西堀
ルチステンティングが有用であった1例
当院における潰瘍性大腸炎
筆頭演者 田中関連大腸癌の検討
クローン病に合併した大腸筆頭演者 南癌の3例の検討

開催地

発表年月日

医師
区分

友美 第39回東三医学会

豊橋市

2017/3/4

R

第103回日本消化器病
東京都学会総会

2017/4/20

S仁喜之

第103回日本消化器病
東京都学会総会

2017/4/20

筆頭演者 植月康太

2017/4/22

当院における急性胆嚢炎に5 対する経乳頭的胆嚢ドレナ 筆頭演者 山本ージの経験

第103回日本消化器病
東京都学会総会

崇文

第103回日本消化器病
東京都学会総会

2017/4/22

筆頭演者 植月康太

第93回日本消化器内視大阪市
鏡学会総会

2017/5/11

当院における内視鏡疑陰性
筆頭演者 山本進行大腸癌の検討

崇文

第93回日本消化器内視大阪市
鏡学会総会

2017/5/13

崇文

日本超音波医学会第90宇都宮市 2017/5/27
回学術集会

浩

第56回日本消化器がん
つくば市 2017/6/23
検診学会総会467

当院における膵IPMN切除例の検討

学会・研究会名

氏名

当院における悪性胆道、十二指腸狭窄に対するdouble SEMS stenting の有効性の検討

急性胆嚢炎・肝膿瘍の治療
8 中に腹部超音波検査で発見 筆頭演者 山本
された胆嚢癌の1例
91011

検診で発見された十二指腸筆頭演者 松原
乳頭部癌の一例

検診腹部超音波検査で指摘
筆頭演者 山本
された胆嚢癌の1例

当院におけるリアルダの使筆頭演者 高田
用経験

当院におけるC型肝炎に対するオムビタスビル/パリ筆頭演者 田中
12
タプレビル/リトナビルの治療成績について

崇文

第56回日本消化器がん
つくば市 2017/6/23
検診学会総会善久

日本消化器病学会東海支部第126回例会

岐阜市

2017/6/24

S仁

日本消化器病学会東海支部第126回例会

岐阜市

2017/6/24

S

13

4型進行胃癌の化学療法中に筆頭演者 南右大腿筋転移を来した一例喜之日本消化器病学会東海支部第126回例会

岐阜市

2017/6/24

14

当院における大腸憩室出血
筆頭演者 松田の治療成績

宜賢

日本消化器病学会東海支部第126回例会

岐阜市

2017/6/24

脾動脈周囲後腹膜線維症を15 伴った自己免疫性膵炎の一 筆頭演者 松原
例浩

第48回日本膵臓学会大京都市会

2017/7/14

91歳の超高齢者に対し肝右葉尾状葉切除､肝外胆管切共同演者 松原
除再建を施行した肝内胆管癌の1例

浩

第53回日本胆道学会学
山形市
術集会

2017/9/28

造影腹部超音波検査に定量17 的評価を加えた胆嚢良悪性 筆頭演者 松原
鑑別診断

浩

第53回日本胆道学会学
山形市
術集会

2017/9/29

当院における難治性腹水患
18 者に対するトルバプタンの 筆頭演者 山本
使用経験

崇文

第59回日本消化器病学
福岡市会大会（JDDW2017）2017/10/13

19

術後再建腸管に対する截石
筆頭演者 南術の検討

喜之

第59回日本消化器病学
福岡市会大会（JDDW2017）2017/10/13

20

造影超音波内視鏡検査によ筆頭演者 松原る胆管疾患の鑑別診断

浩

第59回日本消化器病学
福岡市会大会（JDDW2017）2017/10/13

16

学会発表（医局）＜消化器内科＞

開催地

発表年月日

第233回内科学会東海
岐阜市
地方会

医師
区分

2017/10/29

R

肺多形癌術後に白血球上昇
第233回内科学会東海22 を契機に発見されたG-CSF 筆頭演者 小木曽拓也
岐阜市
地方会
産生空腸転移の1例

2017/10/29

RS

№
21

演題

名

区分

氏名

ニボルマブが原因と考えら
筆頭演者 馬場
れた肝機能障害の1例

学会・研究会名智也

当院におけるエルバスビル
23 /グラゾプレビルの治療成 筆頭演者 高田績について善久

日本消化器病学会東海名古屋市 2017/11/11
支部第127回例会

24

特徴的な画像所見を呈した
筆頭演者 松田
肝吸虫症の一例

宜賢

日本消化器病学会東海名古屋市 2017/11/11
支部第127回例会

25

当院における75歳以上の高筆頭演者 山本
齢者に対するDAA治療成績

崇文

日本消化器病学会東海名古屋市 2017/11/11
支部第127回例会

26

当院におけるCDに対する筆頭演者 南IFX倍量投与の治療成績

喜之日本消化器病学会東海名古屋市 2017/11/11
支部第127回例会

27

結核性子宮内膜炎に進展し筆頭演者 樋口
腸切除を要した腸結核の1例

道雄

日本消化器病学会東海名古屋市 2017/11/11
支部第127回例会

S繰り返す胆嚢動脈瘤破裂に28 対して2回の動脈塞栓術で 筆頭演者 加納止血が得られた1例

佑一

日本消化器病学会東海名古屋市 2017/11/11
支部第127回例会

S

筆頭演者 田中仁

日本消化器病学会東海名古屋市 2017/11/11
支部第127回例会

S

当院における悪性胆道，十30 二指腸狭窄に対するdouble 筆頭演者 松田
stenting（DS）の成績

宜賢

第60回日本消化器内視岐阜市
鏡学会東海支部例会

2017/11/18

膵仮性嚢胞内に再燃した仮性動脈瘤に対し造影超音波
筆頭演者 田中
内視鏡検査が有用であった
一例

仁

第60回日本消化器内視岐阜市
鏡学会東海支部例会

2017/11/18

当院におけるNS5A-Y93もしくはL31変異症例におけ筆頭演者 山本
32
るDAA治療の治療効果の検討

崇文

第42回日本肝臓学会西福岡市部会

2017/11/30

肝硬変による難治性腹水に33 対する腹腔・静脈シャント 筆頭演者 内藤の治療成績の検討

岳人

第42回日本肝臓学会西福岡市部会

2017/11/30

肝腫瘍生検により診断し得34 た若年発症の類上皮血管内 筆頭演者 南
皮腫の2例

喜之

第42回日本肝臓学会西福岡市部会

2017/11/30

2931

当院における腹腔鏡内視鏡合同手術（laparoscopic
endoscopic cooperativesurgery;LECS）の検討

S

研究会発表（医局）＜消化器内科＞
№

演

題名

区分

氏名

学会・研究会名

開催地

発表年月日

1

リンパ節転移を伴ったG1
筆頭演者 山本
PNETの一例

和弘 第75回東海胆道研究会 名古屋市 2017/2/25

2上部消化管拡大内視鏡診断
筆頭演者 山本の実際

英子

第18回ESD研究会in愛名古屋市 2017/4/13
知当院における難治性腹水を3 有する肝硬変患者の治療成 筆頭演者 山本
績崇文

第95回東三河消化器疾
豊橋市
患研究所

4

肝疾患における最近の治療
筆頭演者 内藤について

岳人 豊橋若手研究会

豊橋市

2017/6/21
2017/9/19

医師区分

座長・司会（医局）＜消化器内科＞№ 座長・司会
1

座長

2座長

3座長

演題名

座長名

当院における潰瘍性大腸炎
岡村の治療戦略学会・研究会名

開催地 発表年月日

正造

東三河地区リアルダ発
豊橋市 2017/1/21
売記念講演会文博

豊橋肝・腎連携セミナ
豊橋市 2017/3/23
ー岳人

第95回東三河消化器疾
豊橋市 2017/6/21
患研究会

特別講演
肝炎ウイルス制御時代の肝浦野疾患診療：栄養・肝線維化を考える

文博

第95回東三河消化器疾
豊橋市 2017/6/21
患研究会

山田

雅弘

日本消化器病学会東海
岐阜市 2017/6/24
支部第126回例会

透析患者さんのC型肝炎治療の重要性
浦野
当院におけるC型慢性肝炎治療の現状

一般演題
当院における難治性腹水を内藤有する肝硬変患者の治療成績

4座長

5座長

一般演題
大腸②

6司会

一般講演
上腹部 DynamicCT においてイオメロン注 135ml が有用であった症例（案）当院における造影検 浦野
査のリスクマネジメント
特別講演
上腹部画像診断の最新ピットホール

文博 東三河腹部画像研究会

豊橋市 2017/8/29

7座長

特別講演
山田
腸内フローラと慢性便秘症

雅弘 東三学術講演会

豊橋市 2017/9/20

8座長

一般演題
消化器8

松原

浩

第233回内科学会東海
岐阜市 2017/10/29
地方会

9座長

特別講演
地域医療連携を生かした膵 松原
癌早期診断

浩

膵癌早期診断豊橋プロ
豊橋市 2017/11/6
ジェクト発足記念講演

10

座長

胆②

松原

浩

日本消化器病学会東海名古屋市 2017/11/11
支部第127回例会

11座長

十二指腸③

山本英子

日本消化器病学会東海名古屋市 2017/11/11
支部第127回例会

12

司会

チーム医療院内感染対策

浦野

文博 第270回ICD講習会

座長

一般講演
当院におけるエルバスビル
内藤/グラゾプレビルの治療成
績について

岳人

第14回豊橋肝臓フォー
豊橋市 2017/11/15
ラム14座長特別講演
IFNフリー時代のC型肝炎治
浦野
療−特にSpecial Populationに着目して−文博

第14回豊橋肝臓フォー
豊橋市 2017/11/15
ラム15座長

シンポジウム2
胆膵内視鏡関連手技の工夫 松原と進歩浩

第60回日本消化器内視岐阜市 2017/11/18
鏡学会東海支部例会

13

豊橋市 2017/11/12

医師区分

講

＜消化器内科＞
№演

題名

演者名

演（医局）
学会・研究会名

開催地

発表年月日

1

当院における潰瘍性大腸炎の
山田
治療戦略

雅弘

東三河地区リアルダ発売記念
講演会

豊橋市

2017/1/21

2

平成28年度の胃がん検診にて山本発見された消化管腫瘍

英子

平成29年度医療機関胃がん検
豊橋市
診講習会

2017/2/18

3

当院における大腸憩室出血の山本
治療成績

崇文 豊橋内科医会研修会

豊橋市

2017/2/23

4

当院におけるC型慢性肝炎治
内藤療の現状岳人 豊橋肝･腎連携セミナー

豊橋市

2017/3/23

豊橋市

2017/5/17

5 当院の胃癌診療について

山本

英子 NAGOYA GI CHANNE

6 クローン病診療の実際

山田

炎症性腸疾患研究会
雅弘 〜ステラーラ®効能追加講演 名古屋市 2017/7/15
会〜

7

上部消化管疾患の診療につい坂巻て当院におけるエルバスビル/グ
8 ラゾプレビルの治療成績につ 高田
いて

慶一 豊橋内科医会研修会

豊橋市

2017/8/24

善久 第14回豊橋肝臓フォーラム豊橋市

2017/11/15

医師
区分

S

論文・著書 ( 医局）＜消化器内科＞
№
1
2

題

名

Analysis of the risk factors severityin post endoscopic retrograde
cholangiopancreatographypancreatitis:The indication ofprophylactic treatments.

区分
筆頭著者

氏名

雑誌

名HiroshiWorld J Gastrointest Endosc..
Matsubara 2017; 9: 189-195.

Nationwide epidemiological survey of 共同著者
early chronic pancreatitis in Japan

Motokazu
FujitaJ.Gastroenterol..2017;52:992-1000.

3

Real World Data of Daclatasvir andAsunaprevir Combination Therapyfor HCV Genotype 1b Infection inPatients With Renal Dysfunction.

共同著者

Fumihiro
Urano

Clin Gastroenterol Hepatol.
2017; 15: 787-788.

4

Daclatasvir and asunaprevir
treatment in patients with severe
共同著者
liver ﬁ brosis by hapatitis C virus
genotype 1b infection:Real-world data.

Fumihiro
Urano

J Gastroenterol Hepatol. 2017;
32: 1879-1886.

5

Clinical eﬃcacy of focal occult blood
test and colonoscopy for dasatinibinduced hemorrhagic colitis in CMLpatients.

Masahiro
YamadaBlood. 2017; 129: 126-128.

6

胆管・十二指腸浸潤を伴う切除不能胆嚢癌に対して、マルチステンティング 筆頭著者 西堀が有用であった1例

友美 東三医会誌. 2017; : 98-101.

7

Nab-paclitaxel plus gemcitabineが奏筆頭著者 片岡
効したG-CSF産生膵癌の1例

邦夫 日消誌. 2017; 114: 1277-1284.

共同著者

医師区分R