別冊

宍粟総合病院からの別冊です。
広報紙からはずしてご覧ください。

シリーズ

新病院のカタチ

vol.9

お答えします！

市民が気になる新病院ヘのPart2

今月は、新病院の収支計画や機能、施設などについて、市民の皆さまから寄せられた質問（一部抜粋）にお答えします。

公立宍粟総合病院

1

Q1 新病院の土地はなぜあの場

姫路圏域地域医療構想調整会議」の要件があります。新病院は都市所で、どうやって決められにおいて合意を得る必要があり、部の病院ほど利用者が見込めないたのですか？

十分に意見交換を行い、基本計画ため、店舗の誘致は難しいと考え策定作業の中で詳細に検討を進めていますが、来院者にとって充実A 宍粟総合病院（本館（南館））は、てきました。

した院内設備のあり方について、建設から 38 年が経過しているた

これらを踏まえ、新病院開院時め、施設が古くなったり、手狭にに整備すべき病床数については、なったりしています。また、増改

まずは「市民の医療需要に的確に築を重ねていることにより、患者対応する必要性から不足しないの動線やプライバシーの保護なこと」、また一方で「経営安定を図ど、構造を含めた施設の機能を改り、継続的に医療を提供するため時間待つことがないようにめて見直す必要があり、結果、病院に過剰病床を避けなければならな考えてほしい。の建替えが必要と判断しました。

いこと」を念頭に置きました。そこうした状況で、診療機能を維して、適切な病床機能、病床運用持しながら、現地での建替えを検などを図るため、「宍粟市の将来人は、課題があると認識しています。

討していました。しかし、工事中口推計」「、兵庫県地域医療構想と新病院では、電子モニターによるの騒音や振動、土ぼこりなどの影の整合性」「、近隣の医療機関の状案内表示、再来受付機の導入によ

響で患者の安静が確保できないこ況」「、市内患者・市外患者の受診る待ち時間の短縮、院外でも外来と、建設に必要なスペースが確保状況」「、新型コロナウイルス感染

待ち時間をスマートフォンで確認できないことなどから、現地での症の影響を受ける前（令和元年６できるアプリの導入など、コスト建替えは難しいと判断し、病院の月～令和２年４月）の病床利用率や導入効果も考慮しながら、少し建替えが可能な用地を探していまの実態」「、播磨姫路医療圏域（西播でも来院者の利便性が向上するよしたが、打開策がなく苦慮してい磨地域）で不足する回復期病床数うな環境整備を進めていきます。

ました。そのような中、市内の工に対して、県立はりま姫路総合医場閉鎖にともない、まとまった用療センターなどとの連携強化で見地確保の見通しが立ったため、当込まれる患者受け入れの増加」な該工場跡地を病院の建替えを見据どを参考に、開院時の運用病床数えた用地として取得しました。

は 170 床とすることに決定しまが、南側からの進入はできした。

ないのでしょうか？東を通検討を進めています。

Q4 新病院の受付システムや待ち時間は、現病院のように長A 待ち時間や待合場所についてQ5 新病院へのメインアプロー

チは、北側と聞いています

その後、基本設計段階で個室数る県道側のバス停や近隣住を増加させたことなどにより、病居のことを考えると、南側どのように決められている

床数は 164 床に見直し、事業を進からの進入ルートがある方のですか？

めています。

が便利だと思います。

Q2 病床数についての計画は、

A 病床数の決定は、医療法上、都道府県知事の許可を受ける必要があります。そのため、医療ニーズ

Q3 病院内にレストランや売店は入りますか？に沿った病床機能などについて十

A 新病院へのアクセスのあり方については、利便性と安全性を考慮しながら、検討しています。南側からのアクセスは、県道側にバス停留所が設置されており、利便役割を明確にしたうえで、西播磨

A レストランやコンビニエンスストアといった店舗を誘致するた性は高いと考えますが、敷地南側地域の医療体制を検討する「播磨めには、１日の利用者数など一定

道路には、歩道が整備されておら分検討を進め、地域での新病院の2ず、歩行者の安全性が確保できな済期間が短くなります。会計上のまた、西播磨北部地域の中核いため、南側からの進入ルートは、ルールにより、その差異が生じて病院として、市外からの集患にも一般来院者の進入路ではなく、職いる期間は、繰入金を計上するこ

努め、患者の確保を図っていくこ

員や業者用の進入路として考えてとができず、令和 13 年度から令とで、収益を確保し、引き続き、経います。

和 15 年度にかけて純損益が赤字費削減などを進めることで、健全となります。

な経営に向けた事業収支シミュ

資金収支（注２）は、新病院開院後レーションの実現をめざしていきも集患対策や経費削減対策などます。なお、医療を取り巻く環境しょうか？今後、赤字が想により、安定的な病院経営が維持に著しい変化が生じた場合は、病定されるという意見も聞いできる見通しのため、毎年黒字と床機能の転換など、新病院が担うています。収支計画についなっており、資金不足に陥る恐れべき役割と機能の見直しを行い、て、説明をお願いします。

はありません。

その時代の医療環境の変化に合わ

Q6 収 支 計 画 は 大 丈 夫 な の でせた対応を行うことで、持続可能A① 事業収支シミュレーションの見方② 人口が減少していく中での今後の病院経営

まず、基本計画における新病院将来の医療需要は、人口推計だ

開院後の事業収支計画は、令和 2

けでなく市内および近隣医療機関

年度時点での新病院整備にかかるの開設状況や移動手段などのさま概算事業費、資金調達計画、償還計

ざまな要素が影響します。病院経画および年間の事業収益や事業費

営は、患者が減少すると事業収支用の前提条件をもとにシミュレーが厳しくなることが見込まれます

ション（図１参照）
を行い、「新病院が、地域包括ケアシステムの基幹建設事業に病院事業の経営が十分病院として「断らない救急」に取りに耐えうること」という方向性の組むとともに、地域のかかりつけ基準として示したものです。

医をはじめとする近隣開業医や県新病院整備にともなう医療機器立はりま姫路総合医療センターなの購入・建設費用など、投資にかどとの連携を強化することで患者かる減価償却費は大きく、減価償確保に努めていきます。

な医療提供体制の維持をめざします。
注１

経常損益（注３）に、その年度に特別に発生した利益や損失を含めた損益のこと。

注２

収益・費用として計上している現金の収支をともなわない減価償却費等を除いた自己資金の状況。

注３

診療等にかかる収益等（医業収益）と運営にかかる負担金等（ 医業外収益 ）の合計から医薬品費や診療材料費、給与費等（医業費用）と支払利息等（医業外費用）の合計を引いたもの。

却費の計上が始まる開院２年目の令和９年度から開院８年目の令和
15 年度までは純損益（注１）がマイ

図１ナス傾向となります。開院９年目

7億の令和 16 年度以降は、開院時に6億購入予定の医療機器の減価償却5億費の計上が終了することから、純損益はプラス傾向となります。また、新病院整備に係る地方債（借入金）の返済に対する市の負担（繰入金）は、病院事業収益に計上することになりますが、医療機器などの減価償却期間に比べ、借入金の返事業収支シミュレーション結果
純損益・資金収支・減価償却費の推移

（円）

純損益

資金収支減価償却費

4億
3億2億1億0▲1億▲2億令和 8 年度 令和 93

令和 10

令和 11

令和 12

令和 13

令和 14

令和 15

令和 16

令和 17

宍粟総合病院からの別冊です。
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別冊

Q7 一部の市民のあいだでは、

基 本 構 想、基 本 計 画 および 基 本 設

Q10 昨今の物価上昇の影響が心新病院の計画内容を知らな計中間報告などをページ内で紹介。

いという声を聞くことがあ市公式サイトでも、新病院検討委員

ローコストで高品質な病院ります。市民への説明はさ会の内容や基本構想、基本計画など建設については、どのようにれているのでしょうか？

を紹介しています。

考えていますか？

A 新病院の計画内容については、市民アンケートやタウンミーティ新病院の情報をまとめたページはコチラ

配 で す。 建 設 費 の 圧 縮 や

A 現在、設計業者や医療コンサルタント業者（注４）、ＣＭ業者（注５）ング、
市広報紙などを通して、市民からの提案を受け、必要な医療機の皆さまへ説明してきました。こ

能を確保しながら建設工事費が削れまでの取り組みは次のとおりです。

Q8 計画は、議会でどのぐらい議論されたのですか？

減できるよう基本設計を進めています。具体的には、サッシや扉などへの規格品の採用、他病院の事● 市民アンケート 令和元年９月● 令和２年度タウンミーティング

A 新病院の計画について、議会での議論状況は次のとおりです。

例を踏まえた設備方式（医療ガスや発電機等設備機器など）、民間活力を活用した事業方式の導入など

５回 参加者数計 230 人● 市広報

令和元年度 建設用地購入など 13を検討しており、コストを抑えた

令和元年９月号「新病院検討委員会回▶令和２年度 整備予定地など 10

簡素な病院づくりに尽力していま発足・アンケート協力依頼」など▶令回▶令和３年度 基本計画など 15 回す。

▶
和２年３月号「市民アンケート結果」▶ 令和４年度（12 月時点）病床数、同 10 月号「タウンミーティング開催

整備コストなど 11 回

▶同 12 月号
案内」
「タウンミーティン▶令和３年 10 月
グ結果・基本構想」▶ 令和４年４月～号「基本計画 素案」

12 月号
「新病院のカタチ」
連載

Q9 設計業務契約の破棄を求める住民監査請求があったよ●しそうチャンネル

うですが、結果はどうなり

令和２年 10 月 タウンミーティングましたか？の模様を放送▶令和４年６月 新病院整備についての概要説明 ▶ 同年 10月 基本設計 中間報告
● 市公式 YouTube

A 請求は市の監査委員が調査した結果、棄却されました。くわしくは市公式サイトをご覧ください。

令和４年６月 新病院整備についての概要説明▶同年 10 月 基本設計 中間報告

請求の結果
はコチラ

注４

設計、工事、開院準備の各段階で必要となる運営計画、医療機器・什器・備品整備計画、医療情報システム整備計画などについて、設計・施工業者との調整を行い、医療機器や医療情報システムとの接続の有無やコンセント等の電気設備、諸室の広さなどを検討し、建築設計との整合を図る。

注５ Construction Management（コン ストラクション・マ ネジ メント）
：発注者の補助者・代行者として、イニシャルコストおよびランニングコストを踏まえたコスト削減支援やスケジュール管理などを行う。

● 新病院検討委員会
令和元年 10 月から令和３年９月にか今月号をもって、新病院についてのけて計６回連載は終了となります。今後も適● ウェブサイトへの情報公開（随時）宜、情報発信をしていきます。

総合病院のホームページに「新病院建設」のバナーを作り、アンケート結果、タウンミーティングの記録、

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