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令和4年5月11日

血 糖 の 変 化 をみる！
大久保病院
日本で初めての糖尿病は、藤原道長だったと考えられています。それから約1000年、日本の糖尿病患者さ４月１日、誠仁会大久保病院における入職式が行われました。
この春国家試験に合格した職員も含め、看護師16名、理学療法士４名、作業療法士１名の方が私たちと一緒に働くこととなりました。
初めての社会人、社会人として自分のスキルアップを求め転職してこられた方、目的はそれぞれ違うかもしれませんが初めて当院の職員になったことはみな同じです。
このような初めてという場面はいつも新鮮で輝いて見えます。
迎える私たちは、入職された方々の知識と知恵と力を存分に発揮できる環境を整え、より早く大久保病院の組織人となれるように導いていく必要があります。
地域の皆様に愛され、かわいがられる人として成長をしてほしいと思います。
そのことが病院理念にもある患者本位の良質で親切な保健医療福祉を提供する病院づくりにつながっていくのだと思います。

糖尿病内科

用します。
今回ご紹介する、 自己血糖測定器

FreeStyle リんは推計1000万人を超えたといわれています（2016年

ブレはその一つです。FreeStyleリブレは、直径35国民健康 ・ 栄養調査）。糖尿病は、主に血糖値とHbA㎜、厚さ５㎜のセンサーを上腕につけ、専用のリーダ１cを用いて診断され、１〜２ヶ月の平均の血糖値をーや一部のスマートフォンをかざすと、血糖値と類似推測できるHbA１cが治療目標としてよく利用されてするセンサーグルコース値を測定することができます

います。糖尿病がある方は、HbA１cの値を気にされ（図２）。また、定期的にかざすことにより１日の血る方も多いのではないでしょうか。

糖の変化がみえるようになります（図３）。１度つけそんなHbA１cにも注意すべきことがあります。そると14日間使用でき、装着中も入浴が可能であり変われは、図１のように、１日で血糖値が大きく変化してりない日常生活を送ることができます。これまでは、いる赤色の人と、変化が少ない青色の人では、HbA

FreeStyleリブレを使用できる患者さんは限られてい１cが同じになる可能性があるということです。同じましたが、2022年４月以降、インスリン注射をしていHbA１cでも、赤色の人は、低血糖になり、１日の血る患者さんは使用できるようになりました。インスリ糖の変動が大きいため合併症がすすみやすくなってい

ン注射をしている患者さんで、興味のある方は、外来ます。

主治医に声をかけてください。

そのため最近では、HbA１cだけではなく、 血糖の変化をみる

また、大久保病院では、神戸大学 糖尿病 ・ 内分泌こと、血糖値が目標範囲内（70〜180

内科の研究に参加しており、２型糖尿病患者さんで１㎎/dl）にどの程度入っているか確認することが重要

日効果が持続するインスリン（基礎インスリン）と内服と考えられています。そのためにいくつかの機械を使薬で治療している患者さんを対象に、FreeStyleリブ
レProを用いて、血糖の変動をみる研究に参加いただ

図１

けます。FreeStyleリブレProは、リーダーをかざす
ことなく14日間の血糖変動を調べることが可能です。
ご興味のある方は、ぜひ主治医にお声かけください。
一緒に、いい糖尿病治療をしていきましょう！

図２

図３

アボットジャパン合同会社より提供

ごしていた時期なのに、今年はそういう催し物がほとPost introduction

んど出来ずに非常に残念に思います。
コロナウイルス感染症の流行の中で、いまだに色々部署紹介

薬物乱用頭痛 をご存じですか？
鎮痛剤を使いすぎていませんか？
大久保病院

頭痛外来

な事に制限がある世の中ではありますが、そのような緩和病棟

中でも、少しでも季節感を味わってもらいたいとの思
いで、病棟内に季節を感じられる装飾を取り入れ、少しでも気分転換が図れるよう、可能な限りの面会の実

緩和ケア病棟は、開設から今年で８年目を迎えるこ施をさせていただいております。ととなりましたが、ここ２年はコロナウイルス感染症患者様が抱えている辛さや苦痛、ご家族様のご不安の収束が見えない中で、病棟での面会や催し物も一変を少しでも和らげ、最期までその人らしく生ききるたしてしまいました。本来であれば、患者様と一緒に近めのケアをチームで支援しています。

くの神社にお花見に行ったり、茶会などを開催して過鎮痛剤を服用し続けると知らぬ間に…

雛人形飾り
ももの花

頭痛は、日頃からよく見られる症状で、ふつうは市販薬などの常備薬で対処されていることがほとんどであると思います。しかし実際に頭痛外来を開設し受診される患者さんを問診してみると、その多くで身近にある鎮痛剤（感冒薬も含む） などを連日のようにして、長年にわたり服用されているのを見かけます。診

薬剤使用過多による頭痛 へ対策は？

療をしていると頭痛外来では、こういった患者さんに対して、頭痛痛み止めを飲みすぎると、効かなくなるのでしょう？と、しばしば耳にすることがあります。の診断を行うとともに、服薬の指導、原因薬剤をつきとめ、個々に応じた鎮痛剤の選択や頭痛予防薬の提案

みなさんは「薬剤使用過多による頭痛（薬物乱用頭を行います。「薬剤使用過多による頭痛」では、まず痛）」という言葉をご存じでしょうか。頭痛は日常の何よりも患者さん自身がその病態のことを知っていた生活に支障となることも多いため、頭痛の症状がコンだくことが大切です。

トロールできていない方の中には、痛みに対する不安頭痛の治療には鎮痛剤以外にもたくさん存在しまから薬を早めに飲んでしまいがちになります。そのよす。その中で予防治療薬に使用する薬剤は、みなさん

うなことで知らぬ間に服用回数が増えてしまい、鎮痛が日ごろ耳にすることもある薬が使用されています。

剤を飲むことでかえって脳が痛みに過敏になり、ちょ例えば、抗けいれん薬や降圧剤などで、少量を投与すっとした刺激で強い痛みを感じるようになります。そることで脳の過敏さを改善させていきます。しかしものため次第に薬の効果が弱くなり、さらに頭痛がひどともとの頭痛がきちんとコントロールができていないくなり、薬を繰り返し飲むという悪循環に陥ってしまと、患者さんはなかなか鎮痛剤の連用をやめようとしいます。てくれません。

本邦では疑い例も含めると一般人口における有病率は１〜２%とされています。また頭痛を主訴に受診す

自分の頭痛はどういったものであるかを知り、正しい服用方法を行うことが何よりも大切なことです。

る患者の約5〜10%が「薬剤使用過多による頭痛」と言われています。

めだかの赤ちゃん

緩 和 学 習 会
2022年２月18日（金）に、近隣の医療従事者に向けて、緩和学習会を開催しました。

ご相談されてはいかがでしょうか。

まいります。
今回の研修は、コロナ禍のためオンライン研修

アの取り組み』をテーマに、疼痛コントロール・と致しました。事前にご質問を頂き、それにお応症状緩和の方法、当院での緩和ケアの方針を講演えする方式でしたが、充実した時間を持つことが頂きました。また緩和病棟看護師より『コロナ禍できました。

和ケアでの取り組み〜』をテーマに、緩和ケア病棟で初めて経験する面会制限による入院生活の中で、患者・家族・スタッフが体験した事例をもと

外来診察日：第1・3・5週（土）

看取りとなるように心掛けスタッフ一同関わって緩和担当医山下医師より『当院における緩和ケ

で私たちが今できること〜面会制限を踏まえた緩日ごろから頭痛にお困りの方は、どうぞ頭痛外来で紅葉にお話しをさせていただきました。

受付時間8：30〜11：45

コロナ禍の入院生活は窮屈な点もありますが、診療時間

9：00〜12：00

大切な人との楽しい時間、別れの時間に私たちはお問い合わせ：tel.（078）935-2563(代表)

一緒に向き合いその葛藤に寄り添いながら、良い