社会医学研究．第 35 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.35（2）2018

原著

急性期病院における中堅看護師の個人要因および職務満足と看護実践能力の自己評価との関連
Relationship between personal factors and job satisfaction of mid-level nurses
working in acute-care hospitals and their self-assessment of practical nursing skills
角田あゆみ１）、巴山玉蓮２）
Ayumi TSUNODA １）, Gyokuren TOMOYAMA ２）１）群馬循環器病院
２）群馬県立県民健康科学大学

大学院看護学研究科

１）Gunma Cardiovascular Hospital
２）Gunma Prefectural College of Health Sciences

抄録
本研究の目的は、急性期病院における中堅看護師の個人要因および職務満足と看護実践能力の自己評価との関連を明らかにし、中堅看護師の看護実践能力の自己評価を高めるための示唆を得ることである。調査対象は、臨床経験年数５年以上 15 年未満の中堅看護師とし、480 人（有効回答率 47.7％）分のデータを分析対象とした。調査内容は、
個人要因の他、職務満足及び中堅看護師の看護実践能力の自己評価である。中堅看護師の看護実践能力の自己評価の 2 群（高い群 / 低い群）を従属変数としてロジスティック回帰分析を行った結果、個人要因では、「院内の専門チームに所属した経験」のオッズ比（95％信頼区域）は、1.929（1.245-2.987）、「現在の職場で働き続けたい気持ち」2.945（1.842-4.710）、「将来、進学や専門的な資格の取得希望」3.040（1.897-4.872）の３項目であった。職務満足では、「私は、
仕事上の課題を明確にもっている」4.577（2.091-10.014）、「私は、同僚から褒められたり、認められたりすることがある」
3.709（1.452-9.474）､「私は、患者や家族から頼りにされていると思う」3.171（1.359-7.396）､「私は、看護管理者から公平に評価されていると感じる」0.403（0.207-0.783）､「私は、会議で積極的な意見が言える」3.669（2.086-6.452）､「私は、職場で自分の意見が活かされていると思えることがある」2.352（1.256-4.303）の６項目であった。
中堅看護師の看護実践能力の自己評価を高めるためには、「院内の専門チームに所属する」などの個人要因および「仕事の課題を明確に持つ」などの職務満足について、肯定的な自己評価ができるような支援が求められることが示唆された。

Abstract
This study aimed to identify relationships between personal factors and job satisfaction of mid-level nurses
working in acute-care hospitals and their self-assessment of practical nursing skills to identify clues for enhancing
self-assessment. Mid-level nurses with clinical experience of more than 5 years and less than 15 years wereselected as survey targets, and data from 480 individuals（valid response rate: 47.7%）were analyzed. Besides the
subjects’personal factors, we investigated job satisfaction and their self-assessment of practical nursing skills.
Mid-level nurses were divided into two groups based on their self-assessment of practical nursing skills（High/Low Groups）, and logistic regression analysis was performed using self-assessment as the dependent variables.
The results revealed three items pertaining to personal factors:“Experience of having belonged to specialized
teams within the hospital”（odds ratio: 1.929, or 1.254–2.987; confidence interval: 95%）;“Desire to continue
working at the current workplace”（2.945, or 1.842–4.710）; and“Wish to receive higher-level education and obtain－ 53 －

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a specialized certification in the future”（3.040, or 1.897–4.872）. In terms of job satisfaction, there were six items:“I have clear-cut tasks and challenges at work”（odds ratio: 4.577, or 2.091–10.014）; “My coworkers sometimes
praise and recognize what I do”（3.709, or 1.452–9.474）;“I think I’m relied upon by my patients and family
members”（3.171, or 1.359–7.396）;“I feel that I’m being evaluated fairly by the nursing administrator”（0.403, or
0.207–0.783）;“I can actively state my views at a meeting”（3.669, or 2.086–6.452）; and“I sometimes feel that my
opinions are being applied at the workplace”（2.352, or 1.256–4.303）.
These findings suggest that mid-level nurses’self-assessment of practical nursing skills could be enhanced byassistance that promotes positive self-assessments of personal factors such as“Experience of having belonged to
specialized teams within the hospital”and job satisfaction factors such as“I have clear-cut tasks and challenges atwork.”
キーワード : 急性期病院、中堅看護師、職務満足、看護実践能力
Key words: Acute-care hospital, mid-level nurse, job satisfaction, practical nursing skills
いる。その一方で、中堅看護師の職業継続意志に影響

Ⅰ．緒言
近年の急性期医療は、医療の高度化や入院日数のしていた要因は、看護師の自己実現と仕事の満足度で短縮に加え、患者の高齢化に伴う多疾患や重症化の影

ある 5）という報告もある。さらに、撫養らは、仕事そ響により、益々専門性が求められるようになった。一のものの価値や意識や、他者から受ける承認、特に上方で、患者や地域社会における意識の変化が多様な司からの承認 6）などが職務満足を高める要因となってニーズとして注目されるようになり、医療機関の社会いることを明らかにしている。

的責任という課題が介在している 。そのため、多く

また、仕事の満足度が高い中堅看護師は、主体的にの医療機関では、医療の質と安全に配慮した高度で専看護実践能力の向上に向けた学習や自己啓発に取り組門的な医療を提供するために、高度な専門的機能を有

み、看護実践能力に自信をもって業務を遂行し 7）、キャ

した各種チームを組織し、チーム医療を促進している。

リアアップや資格取得の意向を持っていた 8）という先2011 年３月に厚生労働省から発出された「チーム医療行研究も確認できた。

1）

推進に関する検討会報告書」 では、あらゆる医療現以上の先行研究により、職業継続やキャリア志向性

場において、診察・治療等に関連する業務から療養生

および職務満足は、中堅看護師が看護実践能力を高め活の支援に至るまで幅広い業務を担う看護師を「チーるために必要な要因となることが示唆された。

2）

ム医療のキーパーソン」と捉えている。チーム医療にしかし、急性期病院における中堅看護師の看護実践おける中堅看護師の役割は、患者や医師、その他の医能力の自己評価を従属変数とした個人要因および職務

療スタッフからも大きな期待を寄せられている。

満足との関連について明らかにした先行研究は存在し急性期病院における中堅看護師の看護実践からみたなかった。そこで本研究では、中堅看護師の個人要因

機能には、「診療計画の適用を管理する機能」「人材をおよび職務満足と看護実践能力の自己評価との関連を育成する機能」「チーム医療を推進する機能」がある

明らかにし、看護実践能力の自己評価を高めるためのことが明らかにされており、中堅看護師が、中心とな

具体的な支援の示唆を得ることを目的とした。本研究

り医療の質に大きくかかわる機能を発揮することの必の成果は、急性期病院における中堅看護師の看護実践要性も指摘されている 。このように、急性期病院に能力の向上を促進し、質の高い看護や医療の向上に寄おける中堅看護師がこれらの機能を発揮するためには与できると考えた。

3）

看護実践能力の向上が、重要な課題であるといえる。
先行研究において中堅看護師は、組織横断的な経験

Ⅱ．方法を積むことによって、さらに看護実践能力を高めるこ

１．用語の定義とができるが、新たに課せられた役割や成長への期待

１）急性期病院を含んだ業務によってストレスを感じ、負担感が増加

急性期病院とは、救急医療を提供する能力を有するすることで離職意図を抱くようになる

4）と報告されて

地域医療支援病院 9）であり、７対１入院基本料を算定－ 54 －

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している一般病院とする。

に対する肯定的感情」11 項目、「上司からの適切な支援」

２）中堅看護師

６項目、「職場で自らの存在意義」６項目、「働きやす中堅看護師を臨床経験 5 年以上 15 年未満の看護師

い労働環境」５項目の合計 28 項目で構成されている。

とする。ただし、師長・副師長や専門・認定看護師、

この尺度も、臨床実践力測定尺度と同様の５検法で評准看護師は含めない常勤の看護師とする。

価し、得点が高いほど職務満足が高いと評価する。な

３）看護実践能力

お本尺度は、信頼性・妥当性の確保に関連して検証さ看護実践能力とは、看護チームの発展に貢献する力、れ確認されている。

質の高いケアを提供する力、患者の医療への参加を促

３．対象と調査方法

進する力、現状に主体的関与する力 10） を含む総合的

中堅看護師の臨床経験年数の決定は、キャリア中期

看護実践行動とする。

看護師の臨床実践力測定尺度の対象者の下限を５年以４）職務満足上の経験を持つ者 10） とした。対象者の上限は、加藤

職務満足とは、個人の職務の遂行や経験の評価から生ずる好ましく肯定的な情動の状態 6）とする。

ら 5） が中堅看護師を 5 年から 14 年の経験年数を持つ
看護職者としていること、また、臨床経験 20 年以上は、２．調査内容臨床実践力にばらつきが多くなり、傾向がつかみにく

１）個人要因いとの報告 11） から、本研究においては、中堅看護師

個人要因は、年齢、性別、婚姻状況、子供の有無、の臨床経験年数を５年以上 15 年未満とした。なお、デー

看護基礎教育課程、臨床経験年数、院内の専門チーム

タの対象の選択バイアスを小さくするために職務内容へ所属した経験、慢性疲労の自覚、現在の職場で働きが異なる師長や副師長、専門・認定看護師、准看護師

続けたい気持ち、将来、進学や専門的な資格の取得希は含めない常勤の看護師とした。

望を設定した。

本研究は、横断的デザインを用いた量的研究とし、

２）看護実践能力の自己評価の測定

便宜的標本抽出法を採用した。そして、関東甲信越の中堅看護師の看護実践能力の自己評価の測定には、

全地域医療支援病院 121 施設の施設看護管理者へ研究

佐藤らが開発したキャリア中期看護師の臨床実践力

協力を文書で依頼し、承諾が得られた施設において、測定尺度 Ver.310）を、許可を得て使用した。この尺度

質問紙調査を行った。調査期間は、平成 28 年６月 27

は、経験年数に由来するキャリア中期と、臨床実践力

日から平成 28 年７月 15 日とした。

に由来する中堅という言葉を明確に使い分け、すなわ

４．解析方法ち、中堅という言葉を経験年数ではなく、中堅として分析にあたり、キャリア中期看護師の臨床実践力測期待される臨床実践力を持つ者と限定して使用する尺

定尺度 Ver.3 については、合計得点（以下、得点とする）

度である

11）

。

を「66 点以下群（低い群）」､「67 点以上群（高い群）」

この尺度は、「看護チームの発展に貢献する力」７の２群に分類した。個人要因は、「性別」､「年齢３項目、「質の高いケアを提供する力」７項目、「患者の区分（25 歳以上 29 歳以下群、30 歳以上 34 歳以下群、医療への参加を促進する力」４項目、「現状に主体的

35 歳以上群）」､「臨床経験年数（５年以上９年以下群、に関与する力」３項目、合計 21 項目で構成されている。

10 年以上 15 年以下群）」､「現在の慢性疲労の自覚（自採点は、「非常にそう思う（５点）」から「全くそう思

覚あり群、自覚なし群）」､「院内の専門チームへ所属

わない（１点）」の５検法の総合計で評価する。このした経験（経験なし群、１つ以上経験あり群）」、「現尺度は、21 項目の合計得点が、67 点以上であれば中在の職場で働き続けたい気持ち（やや弱い／非常に弱堅看護師として期待される臨床実践力を持つ者

12）といを弱い群、ふつう程度／やや強い／大変強いを強いして考えられている。よって、本研究においては 67

群」、「将来、進学や専門的な資格の取得希望（希望な

点以上であれば看護実践能力が高いと評価し、66 点以

し群、希望あり群）」に分類した。職務満足測定尺度は、下では低いと評価した。なお本尺度は、内的整合性を「あまりそう思わない／全くそう思わない」を（思わ検討し高い信頼性が確認されている。

ない群）､「非常にそう思う／かなりそう思う／まあま

３）職務満足の測定

あそう思う」を（思う群）の２群に分類した。非定型

職務満足の測定には、撫養らが開発した職務満足測的質問項目（反転項目）は点数を反転させて集計した。

定尺度

13）

を許可を得て使用した。この尺度は、「仕事－ 55 －

個人要因および職務満足と看護実践能力の自己評価社会医学研究．第 35 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.35（2）2018との関連を明らかにするために看護実践能力の自己評

取得希望」（ｐ＜ 0.001）の計４項目であった（表２）。

価を従属変数とし、個人要因および職務満足を独立変

ロジスティック回帰分析に投入する項目は、χ ² 検定

数としてχ ² 検定、相関分析およびロジスティック回で有意差のあった４項目と性別、年齢３区分を調整変

帰分析を用いて検討した。変数の投入は、ステップワ

数として合計６項目を投入した。なお、この６項目のイズ法（変数増加法尤度比）とした。

各項目の相関は、ピアソンの積率相関係数 0.6 以下で

なお、統計学的検討には IBM SPSS Ver. 20.0 を用い、

あり、
多重共線性
（VIF）
の診断では、
VIF １未満であった。

統計学的有意水準は 0.05 とした。

５．倫理的配慮
本研究は、群馬県立県民健康科学大学倫理委員会の承認（承認番号：健科第倫第 2015-35）を得て実施した。調査への協力は、自由意思に基づき、回答しなくても不利益を受けることはないこと、結果は統計学的に処理し個人が特定されることはないこと、調査票およびデータの管理は、厳重に行うことを説明書に明記し、個別に回収した。

Ⅲ．結果
１．対象者の属性
関東甲信越１都８県の地域医療支援病院全 121 病院に研究協力を依頼し、承諾が得られた 23 病院に対し
1,011 人に質問紙を配布し、529 人（回収率 52.3％）から回答が得られた。臨床経験年数が４年以下または 16
年以上、キャリア中期看護師の臨床実践力測定尺度に無回答があるケースを無効とし、480 人（有効回答率
47.5％）を分析対象とした。
本研究の対象者の年齢は、32.6 ± 4.68 歳であり、臨床経験年数 9.48 ± 2.91 年であった。看護実践能力の自己評価の得点は、66 点以下は 325 人（67.7％）であり、67 点以上は 155 人（32.3％）であった。また、院内の専門チームに所属した経験は、経験ありが 304 人（63.3％）であり褥瘡対策チーム 16.3％、感染対策チーム 12.3％であった。現在の職場で働き続けたい気持ち
は、ふつう程度／やや強い／大変強いを合計すると288 人（60.1％）であった。将来、進学や専門的な資格の取得希望は、希望有りが 141 人（31.5％）であり認定看護師 15.6％、学会認定資格 6.3％、大学 4.2％であった（表１）。

２．個人要因と看護実践能力の自己評価
看護実践能力の自己評価と個人要因との関連についてχ ² 検定で統計学的に有意差を認めた項目は、「臨床経験年数２区分（５年以上９年以下、10 年以上 15年以下）」（ｐ＝ 0.016）、「院内の専門チームに所属した経験」（ｐ＝ 0.001）、「現在の職場で働き続けたい気持ち」（ｐ＜ 0.001）、「将来、進学や専門的な資格の－ 56 －

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ロジスティック回帰分析の結果、統計学的有意差がのオッズ比（95％信頼区域）は、「私は、仕事上の課認められたのは、以下の３項目であった。それぞれの題を明確にもっている」4.577（2.091-10.014）、「私は、オッズ比（95％信頼区域）は､「院内の専門チームに同僚から褒められたり、認められたりすることがあ

所 属 し た 経 験 」1.929（1.245-2.987）､「 現 在 の 職 場 でる」3.709（1.452-9.474）､「私は、患者や家族から頼り働き続けたい気持ち」2.945（1.842-4.710）､「将来、進にされていると思う」3.171（1.359-7.396）､「私は、看学や専門的な資格の取得希望」3.040（1.897-4.872）で護管理者から公平に評価されていると感じる」0.403あった。モデルの適合度は、NagelkerkeR² の値が小（0.207-0.783）､「私は、会議で積極的な意見が言える」

さく、Hosmer-Lemeshow 検定の有意確率 0.989 であり、3.669（2.086-6.452）､「私は、職場で自分の意見が活か

判別的中率は、70.8 であった（表３）。

されていると思えることがある」2.352（1.256-4.303）

３．職務満足と看護実践能力の自己評価のであった。モデルの適合度は、NagelkerkeR² の値

看護実践能力の自己評価と職務満足との関連につが 小 さ く、Hosmer-Lemeshow 検 定 の 有 意 確 率 0.554

いては、χ ² 検定で統計学的に有意差を認めた項目は、であり、判別的中率は 72.9 であった（表５）。

28 項目中 21 項目であった。21 項目中、有意差のあっⅣ．考察た項目「私は、創意工夫しながら看護実践を行ってい１．個人属性についてる」は、自己評価が高い群で思わないと回答した者が本研究の目的は、急性期病院における中堅看護師の3 人とデータのばらつきが大きいため除外した。本研

個人要因および職務満足と看護実践能力の自己評価と究において看護実践能力の自己評価に影響すると考えの関連を明らかにすることであるため、研究対象者は、

た「私は、看護管理者から公平に評価されていると感臨床経験 5 年以上 15 年未満の中堅看護師とした。そじる」（ｐ＝ 0.051）に関しては有効とし、21 項目としの結果、対象者の平均年齢は、32.6 ± 4.68 歳であり、た（表４）。ロジスティック回帰分析に投入した項目は、臨床経験年数 9.48 ± 2.91 年であった。佐藤らのキャ

この 21 項目の各項目をピアソンの積率相関係数 0.6 以

リア中期看護師を対象にした先行研究 10） と比較する

上の項目を除外し 18 項目とした。なお、この 18 項目と年齢、臨床経験年数は、ほぼ同様の結果であった。

の VIF は、1 未満であった。

また、本研究の看護実践能力の自己評価得点 67 点以ロジスティック回帰分析の結果、統計学的有意差

上は 155 人（32.3％）であり、66 点以下は 325 人（67.7％）が認められたのは、以下の６項目であった。それぞれであった。辻らの研究 14） では、A 病院の経験年数５－ 57 －

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年以上の看護師の臨床実践力の自己評価得点は、67 点れていると思う」こと、「会議で積極的な意見が言える」

以上が 74.4％との報告があり、本研究より上回っていことであり、「職場で自分の意見が活かされているとた。看護実践能力の自己評価得点は、経験年数や看護思える」ことなど５項目であった。

師の配置基準などによる違いがあると考えられた。

本研究において中堅看護師は、自らの仕事に課題を

２．個人要因と看護実践能力の自己評価についてもち、同僚から肯定的な評価を得ていると捉えていた。

本研究では、院内の専門チームに所属した経験は、

また、委員会活動等で積極的に意見を述べ、その意見

経 験 あ り が 304 人（63.3 ％） で あ り、 撫 養 ら の 研 究が看護業務に活かされているという遂行行動の達成との委員としての役割あり 53.1％ 13） より約 10％多かっいう確信 21） を得ていたのではないかと考えた。これた。現在の職場で働き続けたい気持ちは、ふつう程度

は、急性期病院の特徴的な多忙な環境においても自分／やや強い／大変強いの合計が 288 人（60.1％）であの存在価値の実感が個人的達成感につながっていた 22）

り加藤らの研究 5） と比較して職務継続意志有り 58％という森山らの報告と同様の結果といえる。また、安とほぼ一致していた。約 6 割の中堅看護師がチームに

酸らは、患者や家族から頼りにされることで、自分に所属することや職務継続について肯定的にとらえていは可能だ、という自信、信念、あるいは期待が高まる

ることがわかった。その一方で、進学や専門的な資格

23）の取得希望有りは 141 人（31.5％）で、高橋らの研究のではないかと考えた。以上のように、職務満足につ

８）の進学希望有り 49.6％より下回っていた。本研究でいて肯定的にとらえている中堅看護師は、否定的にとは、看護管理者を除外したこと、経験年数を 5 年以上らえている看護師より、看護実践能力の自己評価が高

15 年未満と限定したことが結果に影響したのではない

まったのではないかと考えられた。

かと考えられた。

と述べており、このようにして職務満足感が高まる

その一方で、「看護管理者からの公平な評価」１項

中堅看護師にとっては、多職種と連携して活動する目については、オッズ比が１未満と低く、看護実践能

病院組織の委員会活動や「院内の専門チームに所属し力の自己評価得点が高い中堅看護師は、看護管理者かた経験」が、中堅看護師自身の視野の拡大と成長発達ら公平に評価されていないと捉えていた。看護管理者を促す機会になると考えられた。これらの機会の活用

からの評価については、実践能力が高い中堅看護師ほを通して、中堅看護師は、新たな課題の発見をしたりど、上司からのソーシャル・サポートが少ない 24） と15）、自身の専門性を発揮することにより 16）自ら考え、いう報告や、自分の必要とするソーシャル・サポート

主体的に判断し、行動し、より良く問題を解決するではないため提供されていることを知覚していない 25）という自己教育力 17）が高まるのではないかと考える。

のではないかという報告もあることから同様の理由がその結果、中堅看護師は、自身の興味のある看護の領考えられた。

域を見極め

４．中 堅看護師の看護実践能力の向上に向け

18）、看護職を継続する上での問題意識から「専門的な資格の取得」に関心が向いていく

19）

た支援に関する示唆のではないかと考える。また、「現在の職場で働き続けたい

急性期病院における中堅看護師の個人要因およびという気もち」は、学ぶことに対する意欲や積極的な職務満足と看護実践能力の自己評価との関連から、中姿勢をもっていること

20）

や、中堅看護師が自らの職

堅看護師の看護実践能力の自己評価を高めるためには、業について肯定的に捉え、専門職業人としての自己実「院内の専門チームに所属する」などの個人要因およ

現に向け努力することによって、職業継続意志を強くび「仕事の課題を明確に持つ」などの職務満足につい

する

.5）

と考えられた。したがって、これらの 3 つの要因について肯定的にとらえている中堅看護師は、否定て、肯定的な自己評価ができるような支援が求められることが示唆された。

的にとらえている看護師より、看護実践能力の自己評
価が高まったのではないかと考えられた。

具体的な支援としては、中堅看護師に対し専門チームへの所属を推奨し、教育的役割や役割遂行を担うこ

３．職務満足と看護実践能力の自己評価についてとを通して自己の能力開発の問題を意識化し、主体的看護実践能力の自己評価が高い中堅看護師が認識しに学ぶための機会を提供することである。看護管理者ている職務満足は、「仕事上の課題を明確に持ち」、「同は、中堅看護師に臨床実践力を自己評価してもらい、僚から褒められたり認められたりする」経験を有して４項目の各合計得点をレーダーチャートに示す 12） ないることであった。また、「患者や家族から頼りにさど、個々の実践能力を視覚的に提示することで、中堅－ 59 －

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看護師が認識できる具体的なソーシャル・サポートを従事者と改善意識とチーム医療の創造―.http://

提供することが可能となると考える。

www.media.saigaku.ac.ip/bulletin/pdf/kjc/
vo127/business/06_ikebukro.pdf（2015年6月25日）.

Ⅴ．本研究の限界

2） 厚 生 労 働 省、 平 成 22 年 3 月 19 日 チ ー ム 医 療

本研究は横断研究であるため、各要因と看護実践能の 推 進 に つ い て（ チ ー ム 医 療 の 推 進 に 関 す

力の自己評価との因果関係について言及することはでる 検 討 会 報 告 書 ）.http:// www.mhlw.go.jp/

きない。つまり、各要因が存在するから看護実践能力

shingi/2010/03/dl/s0319-9a.pdf（2015 年 7 月 6 日）.

の自己評価が高いのか、その逆なのかについて明言す3）木戸倫子、井上智子 . 中堅看護師の看護実践からることはできない。また、看護実践能力の自己評価は、みた急性期病院における看護の機能 . 日本マネジ

看護実践能力の重要な要素の一つではあるが、他者にメント学会雑誌 .2012;16:34-41.
4）瀬川有紀子、石井京子 . 中堅看護師の離職意図のよる評価とは必ずしも一致しない側面もあることを考

要因分析―役割ストレスと役割業務負担感の関連

慮して、本研究の成果を活用する必要がある。

から . 大阪市立大学看護学雑誌 .2010;6:11-18.
5）加藤栄子、尾崎フサ子 . 中堅看護師の職業継続意

Ⅵ．結論

志と職務満足及び燃え尽きに対する関連要因の検１．看護実践能力の自己評価に関連が確認されたの討。日本看護管理学会誌 .2011;15（1）:47-56.

は、個人要因では「院内の専門チームに所属した経験」「､ 現6）撫養真紀子、勝山貴美子、青山ヒフミ . 急性期病

在の職場で働き続けたい気持ち」､「将来、進学や専門院に勤務する中堅看護師の職務満足に関連する要的な資格の取得希望」の３項目であった。また、職務因の分析 . 日本看護管理学会誌、2009;13（1）:14-23.

満足では「私は、仕事上の課題を明確にもっている」､

7）酒井敬子、金賀律子、榊原美代子 . 中堅看護師の「私は、同僚から褒められたり、認められたりするこ

仕事への満足度と臨床実践能力との関係 . 日本看とがある」、「私は、患者や家族から頼りにされている

護学会集録（看護管理）.2005;35:169-171.

と思う」､「私は、看護管理者から公平に評価されてい8）高橋甲枝、清村紀子、梶原江美 . 臨床看護師の学ると感じる」､「私は、会議で積極的な意見が言える」､

習ニードと個人要因および環境要因との関連 . 日「私は、職場で自分の意見が活かされていると思える

本看護科学会誌 .2012;32（2）:34-43.

ことがある」の６項目であった。

9） 厚 生 労 働 省 . 平 成 24 年 3 月 15 日 地 域 医 療 支 援

２．中堅看護師の看護実践能力の自己評価を高める

病 院 一 覧、 全 国 版 .http:// www.mhlw.go.jp/stf/

ためには、「院内の専門チームに所属する」などの個

shingi/...att/2r985200000253tc.pdf.（1016 年 1 月 5

人要因および「仕事の課題を明確に持つ」などの職務
満足について、肯定的な自己評価ができるような支援が求められることが示唆された。

日）
10）佐藤紀子、牛田貴子、内藤理英 .「キャリア中期
看護師の臨床実践能力測定尺度 Ver.3」作成の試
み . 日本看護管理学会誌 .2007;10（2）:32-37.

Ⅶ．謝辞
ご多忙中にもかかわらず，本調査にご協力ください

11）牛田貴子、「キャリア中期看護師の臨床実践能力
測定尺度 Ver.3」を教育プログラムとして活用すました対象者の皆様方をはじめ，施設の看護部の皆様、測定尺度の使用許諾をしてくださいました諸先生方には心からお礼申し上げます。

るための手引き、看護管理、2007;17（6）496-499.
12）内藤理英、「キャリア中期看護師の臨床実践能力
測定尺度 Ver.3」を活用した教育実践、看護管理、

本研究は、群馬県健康づくり財団の研究助成を受け実施した。また、群馬県立県民健康科学大学大学院実践看護学の修士論文の一部に加筆・修正を加えたもの

2007;17（6）500-510.
13）撫養真紀子、勝山貴美子、青山ヒフミ . 病院に勤務する看護師の職務満足測定尺度の信頼性・妥当である。研究成果の概要は、第 21 回日本看護管理学
会で発表した。

性の検討 . 社会医学研究 .2014;31（1）:37-44.
14） 辻 八 重 子、 伊 藤 育 子、 鈴 木 康 子 .A 病 院 キ ャ リ
ア中期看護師の臨床実践力の実態に基づく看引用参考文献1）池袋昌子、医療制度改革と医療の在り方―医療－ 60 －

護管理者の支援

クリニカルラダーレベルと社会医学研究．第 35 巻 2 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.35（2）2018の 関 連 性 か ら . 日 本 看 護 学 会 論 文 集（ 看 護 管理）.2015;45:102-105
15）呑香美佳子、出貝裕子、田中まり . 主任看護師の委員会活動を通じた成長 . 八戸市立市民病院医誌 .2013;31:28-33.
16）盛上直美、長谷川直人 . 中堅看護師の自己教育力を高める要因 ; 目標管理の視点から . 日本看護学会論文集（看護管理）.2014;44:23-26.
17）西谷美幸、永田華千代、徳永郁子 . 自己教育力の動機づけとその効果―自己教育力研究会の設立と概観―. 保健科学研究誌 .2004;1:97-103.
18）柿原加代子、大野昌子、東野督子 . 継続勤務している看護師のキャリアアップに関する認識 . 日本
赤十字豊田看護大学紀要 .2012;7（1）:153-159.
19）野澤美江子、王麗華、瀬尾昌枝他 . 文献検討からみた看護系大学院進学に対するニーズと課題 . 日
本看護学会論文集（看護総合）.2014;44:313-316.
20）永野光子、舟島なをみ . 臨床看護婦・士の自己教育力と看護婦・士特性との関係 . 順天堂医療短期大学紀要 .2002;13:1-10.
21）江本リナ . 自己効力感の概念分析 . 日本看護科学
会誌 .2000;20（2）:39-45.
22）森山潤、柏木公一、小澤三枝子 . 急性期医療を担う中堅看護師の職場における自己の存在価値の実感と職務エンパワメント、個人的達成感の関連 . 日
本看護科学会誌 .2014;34:208-216.
23）安酸史子 . 経験型実習教育―看護師をはぐくむ理論と実践―. 東京都 : 医学書院 .2015:40-44.
24）狩野京子 . 中堅看護師のキャリア成熟に関する研究―看護師長によるサポートとキャリア成熟との関連―. 日本医学看護学教育学会誌 .2015;24（1）28-35.
25）中澤友子、松永保子 . 中堅看護職の職業継続意思に関する研究―ソーシャル・サポートおよび達成動機との関連―. 日本看護学会論文集（看護管理）.2013;43:403-406.

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