～わが子の命を守る～鈴木里美
２０２０年１月23日

平成22年

資料：2010年 人口動態統計を基に作成

東京都福祉保健局
見つけて防ごう！子供にとっての身近な危険

家庭内の事故死の原因の約７割はベッドの窒息です

東京都福祉保健局乳幼児の事故防止学習ソフト

• 赤ちゃんは大人のすることに興味を持つ• 小さな指はちょっとした隙間に入ってしまう東京都福祉保健局
見つけて防ごう！子供にとっての身近な危険

家庭内の事
故死の原因の約２割は誤飲
指で小さいものがつまめる

東京都福祉保健局乳幼児の事故防止学習ソフト

• 本人の様子、いつ、何を、どれくらい飲んだか、吐いたか• チェック項目※直後に激しく咳き込んだり、ゼイゼイしているときはすぐに119 番※呼吸が普段と比べておかしかったり、苦しがっている場合は119 番※意識・様子がおかしかったり、けいれんや嘔吐がある場合も119 番••••□ 灰皿の水。たばこ一本の1/4 以上。
□ 大人の医薬品や洗浄剤・除草剤・殺虫剤などの薬品。
□ ボタン型電池（アルカリ電池、リチウム電池。）。
ひとつ以上あてはまる場合は、すぐに医療機関を受診してください。

ボタン電池誤飲年齢

ボタン電池を使用していた製品

飲み込むと化学火傷
1時間で食道に穴があくこともある子どもがボタン電池を飲み込んでしまった、又は鼻の穴に入れてしまったときは、一刻も早く医療機関に行くことが重要です。最悪の場合、死に至るおそれもあるのですぐに救急車を呼びましょう。その際、電池の種類や状態を確認できれば、医師に伝えてください。

生後6ヶ月から11ヶ月の乳児が特に多い傾向「平成24年度 家庭用品等に係る健康被害病院モニター報告」

午前11時に件数が一度増加し、その後減少した
後、夕方から夜にかけ、食事の準備や後片付けに忙しく、乳幼児から目が離れやすいときに事故がよく起きています。

「平成24年度 家庭用品等に係る健康被害病院モニター報告」

乳歯と咀嚼
• 第一乳きゅう歯がかみ合う１歳半頃に離乳は完了するが，この時期にはまだ硬い食物，繊維が含まれる食物，弾力性のある食物などの処理は難しい。第二乳きゅう歯が生えてかみ合うと，すりつぶしが可能になる。

• 第二乳きゅう歯が生えていないと、他の歯が生えていても、誤飲の原因になる。
• 離乳食のうどんは大丈夫と思いますか？
• 乳歯列が完成する2歳半から3歳頃には，食物に応じて噛かむ力や噛かむ回数を調節することが上手になり，咀嚼もリズミカルになる。
• 子どもたちは何でも口に入れようとする。

• 奥歯を使わないと噛み潰せないような硬いものは、噛まずに飲み込んでしま います。奥歯が生えそろって、大人に近い咀嚼ができるようになってくる３歳 過ぎまでは、食べさせないようにしましょう。日本小児科学会は、飲み込む力 が未発達の５歳までは豆類を食べないように呼び掛けています。

ブドウなどの果物も、水分が多く、柔らかいけれども、ツルッと飲み込みや すいので窒息するリスクがあります。そのため、豆・ナッツ類は３歳になる
ま では与えない、ぶどうやミニトマトなどの丸くてツルッとしたものは、４分割 して形態を変えて（丸くない形）与える、など注意する必要があります。
キシリトールなどのタブレットも窒息の原因になっています。

3歳児でのどのサイズは１ｃｍ
政府広報オンライン 暮らしに役立つ情報 子供の窒息事故を防ぐ

子どもが口に入れてしまい誤飲の原因になる物は、あめ玉やこんにゃくゼリー、ピーナッツなどの食べ物、文房具や硬貨、ボタンなど、スーパーボールや木製のおもちゃなどが多い

子供の手が届く範囲は、手の届く範囲と台の高さを足した長さ

参考 NPO法人 Safe Kids Japan

ちゃんと噛んで飲み込める力がつくまで（3歳）は危険な食べ物
それでも、噛まずにストローで吸い込むと、気管支をふさぐ大きさのため、窒息しやすいのです。
子供が何かをしながら食べている最中に窒息するケースがあります。
おしゃ べりをしながら、笑いながら、歩き回りながら食べ物を口に含んでいると息を 吸い込む拍子に気管に入ることがあります。
直径1cm、太いストロー
気管をふさぐ危険性• のどを押さえる、口に指を入れる• 声を出せない• 呼吸が苦しそう• 顔色が急に青くなる

政府広報オンライン 暮らしに役立つ情報 子供の窒息事故を防ぐ

• 慌てずに子供の呼吸状態を観察• 不完全閉塞では、声が出たり、意識があったり、咳をしたりする事が出来ます。この場合は、咳をさせ、異物を出します。
• 意識があれば、異物除去法を行い、意識がなくなれば、心肺蘇生法• 肩甲骨と肩甲骨の間を5回叩きます• 5回叩いたら、ひっくり返します。このとき、頭部、頚部、体幹が一体化した状態（両手でサンドイッチの様に）挟んで、ひっくり返します。

口の中の確認• 異物除去法を行っても異物が取れず、反応が無くなった場合、口の中を覗き、異物が見えれば取りだします。
• 見えないのに口の中に盲目的に手を入れて探すようなことは必要ありません。

背部叩打法で背中を５回たたく⚫ 片腕の上に腹ばいにさせて、頭部が低くなるような姿勢にする。

⚫ あごを手にのせた後、突き出すようにする。
⚫ もう一方の手の付け根で背中の真ん中を５回たたく。

胸部を圧迫する（胸部突き上げ法）• 片手で体を支え，手のひらで後頭部をしっかり支えます。
心肺蘇生法の胸部圧迫法と同じやり方で圧迫しましょう。
• 異物が吐き出されて，呼吸が戻った
後は，必ず受診しましょう。

反応がなくなった場合• 取り出せなければ、気道確保、人工呼吸、心臓マッサージを行います。
• 一人の場合は、1分間心肺蘇生法を行ってから119番通報します。

• 反応がなくなったら、口反応がなくなったら、異物除去法を中止し、口の中の確認と心肺蘇生法を行います。の中の確認、気道確保、人工呼吸の繰り返しです。

背部叩打法

胸部突き上げ法と交互に行う

東京都福祉保健局
見つけて防ごう！子供にとっての身近な危険

バランスを崩して転びやすい

家庭内の事
故死の３割が溺水

東京都福祉保健局乳幼児の事故防止学習ソフト

東京都福祉保健局
見つけて防ごう！子供にとっての身近な危険

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• 意識がないと思ったら• すぐに大声で応援を呼ぶ• 気道を確保し呼吸を確認する• 呼吸をしていない場合は迅速に心臓マッサージ
30回• 続いて人工呼吸２回を繰り返し行う

• 一人の場合でスマートフォン等手元にある場合は、すぐに119番通報します。
• 近くに電話がない場合は、心肺蘇生法を1分間続けてから、119番通報して下さい。

• 電話口に、住所、電話番号、世帯主名、目標建物等を記載した子供でも読めるようなメモを電話口に貼っておくのもいざという時に役に立ちます。また、心肺蘇生法が解らない、知らない場合は119番通報時に口頭指導してくれる地域もあります。

• 状態、年齢（月齢）、性別、住所、氏名、かかりつけの病院名などを係員の指示に従い慌てずに話す。
• 通報後は、気道確保、人工呼吸1回、心臓マッサージ5回を繰り返し、救急隊がそばに来て代わりますというまで継続して下さい。
• 決してサイレンの音が聞こえても止めないで下さい。

口と鼻を一緒に覆う• 刺激を与えて、反応を見る。
• 足の裏などをくすぐったり、痛み刺激を与えます。

• 意識がなく、ぐったりしている場合はすぐに助けを呼ぶ• 救助者が2人以上いる場合は、1人が119番通報し、もう1人が心肺蘇生法を実施• 手元に電話がなく、助けを呼んでも誰もいない場合は、心臓に疾患の持病がない子供については、心肺蘇生法を２分間実施した後に１１９番通報し、また戻ってから心肺蘇生法を続けます• 頭部後屈あご先挙上法により気道の確保を行います。首に怪我があると疑いがある場合は、下顎挙上法により気道の確保を行います。
• 下顎挙上法は、顎の両側の付け根を上方に引き上げ受け口にした状態にします。

• 頬を傷病者の口、鼻に近づけて十分な呼吸をしているか６秒以内に観察• 呼吸が感じられないか、不十分な場合は、直ちに口対口の人工呼吸（または口対口鼻の人工呼吸）を開始• 下顎が動き、呼吸をしているように見える。
• 呼吸をしているようにみえても、胸がほとんど隆起していない。

５ 人工呼吸• 吹き込みに１秒かけて2回• 胸が軽く膨らむ程度• 下顎挙上法は、自分の口の端で傷病者の鼻の穴を塞いで人工呼吸を実施

６ 心臓マッサージ• 約100回／分• 床面が硬く平らな場所で行うと効果的• ソファーやベッドのように柔らかい所で倒れている
時は、循環のサインがないことを確かめた後に床面に移します• 片方の手の付け根で、胸骨の下半分の部位を、胸の厚さのおおよそ1/3くぼむまで圧迫します。
• 新生児（生後２８日未満）の場合
片手の2本指（中指・薬指）で、左右の乳首を結ぶ線より指１本分足側の部位を、胸の厚さのおおよそ1/3くぼむまで圧迫します。

７ 心肺蘇生法の実施• 気道を確保した状態で、胸骨圧迫心臓マッサージ
３０回と、口対口の人工呼吸２回のサイクル（３０：２）を続け、２～３分毎に生きてる証しのサインを調べます８ 生きてる証しを調べる• 10秒以内に正常に呼吸しているか、咳はあるか、四肢は動かしたりするか等の生きている証し（サイン）の有無を確認します。そのため、患者の顔に近づけての呼吸の確認と少し高い視線から全身を見る必要があります。