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大阪府

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大阪府歯科医師会

目

次

はじめに
１．８０２０推進アンバサダー養成事業とは …………………………………… １
２．本書の構成と使い方 …………………………………………………………… ２

解説編
１．８０２０とは …………………………………………………………………… ３
２．歯と口の健康の重要性 ………………………………………………………… ３
３．多職種が歯科保健を推進する意義・効果 …………………………………… ４

実践編
１．乳幼児（１～３歳）の成長と歯とお口の健康 ……………………………… ６
２．幼児期から小学生の事故防止 ………………………………………………… ８
３．幼児（３歳～就学前）の食事と歯とお口の健康 …………………………… １０
４．糖尿病と歯周病の関係 ………………………………………………………… １２
５．特定健診と歯とお口の健康① ………………………………………………… １４
６．特定健診と歯とお口の健康② ………………………………………………… １６７．フレイルとオーラルフレイル ………………………………………………… １８

はじめに
１．８０２０推進アンバサダー養成事業とは
歯と口は、食べる、飲み込む、話すなど、人間の基本的かつ重要な役割を担っています。しかしながら、成人期になると多くの人がむし歯を経験し、歯周病を有する人は年齢とともに増加していきます。そして、歯周病は、中高年以降の歯を失う主要な原因であると言われています。
生涯にわたって健やかで心豊かに生活するためには、自分の歯で何でも食べることができるよう、
日ごろから府民一人一人が歯と口の健康づくりを心掛けることが大切です。そのため、大阪府と大阪府歯科医師会をはじめとした歯科保健関係機関は、府民が８０歳になっても２０本以上自分の歯を有することが出来るよう８０２０（はちまるにいまる）運動を推進してきました。
その結果、大阪府の８０２０達成者率（80 歳で自分の歯を 20 本以上持つ人の割合）は増加傾向にあります。しかしながら、大阪府の達成率は 39.6％（平成 27～29 年）と、全国平均 51.2％（平成 28 年）より低い状況です。また、大阪府の 40 歳における歯周治療が必要な者の割合は 49.1％（令和２年）であり、大阪府の８０２０達成者率の更なる向上のためには、歯の主な喪失原因となる歯周病の罹患状況の改善が求められています。初期の歯周病は自覚症状が少ないこともあり、今後、歯周病予防を推進していくためには、府民一人一人が歯科疾患に対する早期発見・早期治療の意識を持つことが重要です。
今後、府民の歯科に関する意識の向上のために、歯と口の健康は全身の健康と関連することから、歯科以外の様々な健康づくりの取組みに関連させた歯科啓発を府民へ幅広く行うことが効果的だと考えられます。
「８０２０推進アンバサダー養成事業」（８０２０運動推進特別事業）は、こうした現状を踏まえ、府民の健康づくりに関わる保健医療関係者を「８０２０推進アンバサダー」として養成し、「８０２０推進アンバサダー」が既存の取組みと連携した歯科の啓発を促進することにより、府民の歯科口腔保健の意識向上を図ることを目的とした事業です。
本書は、「８０２０推進アンバサダー」が、地域での既存の健康づくりの取組みと連携した歯科に関する啓発を行う際に必要な知識などをまとめた手引きとなります。

＜８０２０推進アンバサダーの役割＞
歯と口の健康が全身の健康と関連していることを理解し、様々な既存の健康づくりの取組みと連携した歯科に関する啓発を実施する。また、各職種内で歯科に関する啓発活動を広める。

1２．本書の構成と使い方
本書は２部構成になっています。
〔解説編〕
・歯と口の健康の重要性や全身の健康との関連についての総論となっています。
・８０２０推進アンバサダー養成事業を進めるにあたり、歯科専門職以外の地域の保健医療関係者（看護師、保健師、管理栄養士、栄養士等）の方々にも歯科に関する知識に基づいて府民啓発を行っていただくことの意義について説明しています。
〔実践編〕
・見開きで左ページの啓発資料に関する背景知識等の解説を右ページに記載しています。
・府民啓発の場で啓発資料を使用する際、事前にこの解説内容をご確認のうえ活用してください。
・「活用が想定される場面の例」として各啓発資料の活用例を示しています。活用例以外の府民啓発の場面においても、左ページにある啓発資料を使用し、関連する歯科の内容を取り入れる
等してご活用ください。

左ページの啓発資料の解説

活用が想定される場面の例

啓発資料（左ページ）

2

解説編
１．８０２０とは
８０２０（はちまるにいまる）運動とは、「80 歳になっても 20 本以上自分の歯を保とう」という運動です。
１９８９年（平成元年）より厚生省（現 厚生労働省）と日本歯科医師会によって提唱されたこの
８０２０運動は、２０本以上の歯があれば食生活にほぼ満足することができると言われていることから「生涯、自分の歯で食べる楽しみを味わえるように」という願いが込められています。その後、全国的に関心が高まり、現在、全国では 80 歳を迎えられた方の 50％以上が 20 本以上自分の歯を保ち、８０２０を達成されています。
８０２０の達成、また達成率のさらなる向上のためには、乳幼児期から、学齢期、成人期、高齢期にかけて全てのライフステージで健康な歯を保つことが大切です。
そのためには適切なセルフケアの実施とかかりつけの歯科医院で定期的に健診を受けることが重要です。

２．歯と口の健康の重要性
歯と口には食べることや会話をすることなどの役割があります。食べるためには、歯で食物を噛み、飲み込む（嚥下）という一連の動作が必要です。会話をしてコミュニケーションを取るためにも、発音に関わる歯や表情をつくる口は欠かせないものです。
むし歯や歯周病によって歯を失い噛む力や口腔の機能が低下すると、食生活の変化や偏りを招き、
生活習慣病や低栄養のリスクが高まります。特に、高齢者では低栄養やフレイル予防のためにも、
歯と口の機能を健康に保つことが大切です。
また、歯周病はさまざまな全身疾患と関連していることが報告されています。これは、歯周病を起こす細菌が作る炎症性物質や一部の細菌が血管を通って全身の各器官に広がり、様々な病気に影響を及ぼすことが原因ではないかと考えられています。歯周病との関連が報告されているものとしては、動脈硬化などの血管系の病気、肺炎などの呼吸器疾患、心臓病、早期低体重児出産、糖尿病などがあります。
例えば、糖尿病の方は歯周病が悪化しやすく、歯周病があると血糖コントロールが難しくなることが分かってきています。また、口の中の細菌が誤嚥によって肺に入り炎症を引き起こす誤嚥性肺炎については、口の中を清潔にして細菌を減らすことで、そのリスクを抑えることができるという研究結果も出ています。
このように歯と口の健康は全身の健康と密接に関わっており、生涯健康に心豊かに生活するために歯と口を健康な状態に保つことは非常に重要です。

3３．多職種が歯科保健を推進する意義・効果
歯と口の健康は全身の健康と関連することが報告されており、歯と口の健康状態を維持・改善することは、全身的な健康状態の維持にとっても欠かせないものです。そして、府民の健康づくりのさらなる推進のために、多職種が連携し、歯科保健とその他の様々な健康づくりの取組みを関連させて幅広く府民への啓発、健康教育を行うことが効果的だと考えられます。
そこで、令和元年度から令和３年度は、本事業と同様に国庫補助金（８０２０運動推進特別事業）を活用し、「市町村職員の歯科コーチングスキル向上事業」を実施しました。
市町村職員の歯科コーチングスキル向上事業（令和元年度～令和３年度）～「市町村職員の歯科コーチングスキル向上事業」は、府民に直接健康教育を行っている市町村職員（保健師、管理栄養士等）の歯科に係る専門性を高め、歯科に関する府民啓発の活性化を図ることを目的とした事業です。
市町村職員が府民啓発の場で使用できる啓発資料（スライド）及びその解説書となるテキストを提供し、それらを用いて市町村職員を対象に研修会を実施しました。研修会では、各市町村から持ち寄った啓発資料に、歯科の内容を盛り込むことで、歯科専門職でない職種にも歯科との関連性やその重要性を伝え、各市町村の健康教育に歯科啓発を取り入れるきっかけ作りになりました。
【市町村の既存啓発資料に歯科の内容を組み込んだ例】
１

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4

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5

実践編
１．乳幼児（１～３歳）の成長と歯とお口の健康6

１．乳幼児（１～３歳）の成長と歯とお口の健康

解説

乳歯の生える時期と順序
乳歯には「食べる」、「話す」、「顔の形を整えあごの発達を助ける」そして「永久歯の道しるべ」などの役割があります。乳歯の生える時期と順序について、日本小児歯科学会が調査した結果によると、生後８～９か月頃に下顎の乳中切歯から生え始まります。次に生後 10 か月頃に上顎乳中切歯、上顎乳側切歯、下顎乳側切歯、上顎第１乳臼歯、下顎第１乳臼歯、上顎乳犬歯、下顎乳犬歯、そして２歳３か月頃に下顎第２乳臼歯、最後に２歳５～６か月頃に上顎第２乳臼歯の順に生えると報告されています。しかし、ここに示しているのは目安となるデータです。歯が生えてくる時期や順序には個人差があります。乳歯が生え始めたら当然、歯の清掃などの口腔ケアが必要となります。
また、口の中のことについて相談できる、かかりつけ歯科医をもつとよいでしょう。
乳歯の生え始めるおおよその時期
歯の種類
乳中切歯
乳側切歯
乳犬歯
第１乳臼歯
第２乳臼歯

萌出
上

10 か月頃

下

8～9 か月頃

上

11 か月頃

下

1 歳頃

上

1 歳 6 か月頃

下

1 歳 7 か月頃

上

1 歳 4 か月頃

下

1 歳 5 か月頃

上

2 歳 5～6 か月頃

下

2 歳 3 か月頃

むし歯について昔から「おやつばかり食べていたらむし歯になる」や「歯みがきしないとむし歯になる」と親は子供に言ってきました。むし歯ができる要因は一つではなく、「歯の質」、「糖質」そして「むし歯菌」の３つが代表的な要因です。つまり、「おやつばかり食べていたらむし歯になる」は「糖質」への対応、「歯みがきしないとむし歯になる」は「むし歯菌」への対応で、ともに重要なむし歯予防法です。また、毎日の歯みがきにフッ化物（フッ素）が含まれた歯磨き剤を使うことは、「歯の質」に対応するむし歯予防法となります。

活用が想定される場面の例
・保護者から子どもの成長、発育について相談を受けた時・市町村の乳幼児健康診査
・保育園等から依頼を受けて実施する食育
・子育て広場等での講話 等

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２．幼児期から小学生の事故防止8

２．幼児期から小学生の事故防止

解説

歯みがき中の事故
消費者庁によると、平成 28 年４月から令和３年３月末日までの間に医療機関ネットワーク事業に参画する医療機関から６歳以下の歯磨き中の事故情報が 120 件寄せられています。年齢別に事故件数を見ると、１歳児が 48 件と最も多く、次いで２歳児が 32 件、３歳児が 23 件と３歳以下の児による事故件数が 104 件報告されました。また、事故の後の治療の必要性と処置見込みを見ると、治療を必要としない事例が 17％、即日治療完了が 18％でしたが、通院を必要とする事例が 41％、入院を必要とする事例が 22％で、全体の約２／３を占めました。

歯みがき中の事故は、保護者が子供の近くにいても、歯ブラシをくわえたままベッドやソファの上で飛び跳ねたり、兄弟や姉妹でじゃれあっている時に起きることがあります。洗面所で子供が歯みがきをして、仕上げみがきのために保護者がいるリビングに向かう時に転倒して発生した事故も報告されています。歯みがき中は保護者が目を離さないように注意するだけではなく、床に座らせて歯みがきさせるのが安全です。また、子供には喉付き防止対策を施した歯ブラシを選び、保護者が仕上げみがきをする歯ブラシと使い分けます。
歯みがき中に事故が起きたと思ったら、まず子供の歯ブラシをよく見て、血液がついていないか観察し、血液がついていて出血がある場合は病院の受診を検討します。また、懐中電灯やスマート
フォンのライトを使って口の中で出血しているところがないか観察します。舌の下や喉の奥もよく観察します。口の中にできた傷から感染することもあるので、受傷後２、３日は食事の量や発熱の有無など全身の状態を観察します。
歯みがき中の事故に限らず、歯が欠けたり抜け落ちたら、新しい牛乳に浸けてなるべく早く歯科医院に持っていきましょう。

活用が想定される場面の例
・保護者から子どもの成長、発育について相談を受けた時・公民館主催の子育て支援での講話（料理教室を含む） 等

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３．幼児（３歳～就学前）の食事と歯とお口の健康10

３．幼児（３歳～就学前）の食事と歯とお口の健康解説

脱灰と再石灰化
歯の表面を形成しているエナメル質はカルシウムやリンなどの無機質でできています。脱灰とはエナメル質中の無機質が溶ける現象です。無機質を溶かす正体はプラークの中の細菌が糖質を摂取して産生した酸です。つまり、間食の回数が多かったり、糖質を含んだ飲み物をダラダラと飲んでいると、口の中に糖質が頻繁に入ってきて、プラークの中の細菌が酸を産生し続けるので脱灰される時間も長くなってしまいます。また、間食の回数が少なくても糖質が口の中に長時間残ると脱灰も長時間続きます。脱灰を抑えるためには、糖質を含んだ食事、特に間食（おやつ）の回数や食べ方、そして種類に気をつけるのはもちろん、普段の歯みがきによって口の中を清潔に保つためのプラークコントロールが重要になります。
次に再石灰化とは、脱灰によって溶けてしまったエナメル質の無機質が修復される現象です。細菌が産生した脱灰の原因である酸がなくなり、歯の表面が元の環境に戻ると再石灰化が起こります。
再石灰化は唾液の働きによって起きる現象です。まず、唾液中に含まれる成分が細菌によって産生された酸と反応して、歯の表面を元の環境に、再石灰化が起きる環境に戻します。そして、再石灰化でエナメル質を修復するために必要な無機質も唾液の中に含まれています。噛むという刺激によって再石灰化に重要な唾液が分泌されます。「よく噛んで食事をする」ことは消化を助けるだけでなく、むし歯予防にも大切なことです。
唾液のほかに再石灰化に関わるものとして「フッ化物（フッ素）」が挙げられます。フッ化物は歯を強くする成分としてもむし歯予防に使われていますが、フッ化物が歯の表面に持続的に存在することによって再石灰化が促進されます。フッ化物を持続的に口の中に残すために、毎日の歯みがきの時にフッ化物が含まれている歯磨剤を使うことがお勧めです。フッ化物の正しい使い方については、かかりつけ歯科医に相談するとよいです。
６～７ページの「１．乳幼児（１～３歳）の成長と歯と口の健康」にもあるとおり、むし歯は「歯の質」、「糖質」そして「むし歯菌」といった複数の要因によって発生する病気です。むし歯の予防にはそれぞれの要因に合わせた対応が必要です。

活用が想定される場面の例
・保護者から子どもの成長、発育について相談を受けた時・公民館主催の子育て支援での講話（料理教室を含む） 等

11

４．糖尿病と歯周病の関係

12

４．糖尿病と歯周病の関係

解説

糖尿病と歯周病の関係
糖尿病は歯周組織の破壊を促進し、歯周病は血糖コントロールに悪影響を及ぼすことが、多くの疫学的・実験的・介入的研究により示されています。高血糖状態が続くと、免疫応答の異常により
IL-1β、TNF-α等の炎症性サイトカインが増加し、様々な臓器で炎症反応が誘導されやすくなります（図）。これらのサイトカインは歯を支える歯周組織でも増加し、持続する炎症により歯槽骨の吸収が亢進し、最終的に歯の喪失リスクが高まります。また高血糖状態により体内で増加する終末糖化産物（AGEs）も、全身的な炎症と歯周組織破壊の亢進に寄与していると考えられています。さらにマウスを用いた最近の研究では、糖尿病が炎症性サイトカイン IL-17 を介した機序で口腔細菌叢をより病原性の高い状態に変化させ、それにより骨吸収を促進することが示唆されています。実
際に、糖尿病は歯周病のリスクファクターと見なされており、糖尿病患者は健康人と比較して歯周病罹患率が 2〜3 倍高いことが示されています[1]。同様に、HbA1c7.5%以上の血糖コントロール不良の糖尿病患者は、HbA1c7%未満の血糖コントロール良好の糖尿病患者および非糖尿病者と比較して、歯周病の進行と歯の喪失リスクが有意に高いことが示されています[2]。
一方、歯周病により産生された炎症性サイトカインは、体循環に移行して全身性の炎症が引き起
こされ、それがインスリン抵抗性を助長し、最終的に高血糖状態や糖尿病合併症の併発につながると考えられています。実際に、歯周病を有する糖尿病
患者は血糖コントロールが経時的に悪化しやす
く、歯周病を有さない糖尿病患者よりも心血管疾
患等の重篤な糖尿病合併症を併発しやすいことがわかっています。また、糖尿病患者の歯周病治療が血糖コントロールに及ぼす影響についてまとめた
システマティックレビューでは、歯周治療後 3～4
ヶ月で-0.27％～-1.03％の範囲で HbA1c が、-8.95～-9.04mg/dL の範囲で空腹時血糖値が低下することが報告されています。このような高血糖状態の改善は、長期的に見れば糖尿病合併症を減らし、患者の QOL の向上につながります。
1. Nelson RG, et al. Diabetes Care. 1990; 13(8): 836-840.
2. Demmer RT, et al. Diabetes Care. 2012; 35(10): 2036-2042.

活用が想定される場面の例
・成人から健康（食生活、肥満など）に関する相談を受けた時・現在、病気療養中の成人から日常生活についての相談を受けた時・診療所（クリニック）
・企業の健康保険組合、診療所、特定健診受託企業等の特定健診・特定保健指導・企業・市町村主催のセミナー・健康教室

等
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５．特定健診と歯とお口の健康①

14

５．特定健診と歯とお口の健康①

解説

歯周病と栄養摂取量、メタボリックシンドロームとの関係
歯周病とメタボリックシンドロームの関連性については、複数のシステマティックレビューで正の相関が示されていますが、その相関の大きさは緩やかであり（OR，1.38[95% CI, 1.26-1.51]）、
利用できるデータのほとんどが横断研究であるなど課題はあります。主な生物学的なメカニズムとして、①歯周病による局所の炎症が全身に波及しインスリン抵抗性を誘導する経路、②歯周病菌（歯周病の発症・進行に関与する口腔内の常在菌）の腸管移行による腸内細菌叢の乱れが代謝異常を誘導する経路、③歯の動揺や喪失による咀嚼能力の低下が栄養摂取量に悪影響を及ぼす経路が考えられます。特に３つ目の経路に関する報告が近年増加傾向にあります。
例えば、高齢者 286 名の 75 歳と 80 歳時点での栄養摂取の変化量を調査した研究では（図１）、
十分な咬合支持を有していない被験者（対合する機能歯のペアを６つ以上有していない）は、そうでない被験者と比較して、タンパク質、ナトリウム、カリウム、カルシウム、ビタミン A、ビタミ
ン E および食物繊維の減少量が有意に大きく、食品群として野菜類および肉類の減少量が有意に大きいことが示されました。また、20,366 名の歯科医師のデータから、現在歯数 25 本以上の者と比較して無歯顎者は栄養価が低く高エネルギーの食品の摂取に傾くことが報告されています（図２）。

また平成 16 年国民健康・栄養調査のデータから、質問紙に基づいた「咀嚼に問題がない群」と比較した「咀嚼に問題がある群」の穀物摂取量および穀類エネルギーが有意に高いことが示されています。一方、早食いは摂食調節ホルモンであるインクレチン等が十分に働かず過食につながります。厚生労働省は一口 30 回以上噛むことを目標とした「噛ミング 30（カミングサンマル）」を提唱
し、肥満予防の観点から噛むことの重要性を強調しています。

活用が想定される場面の例
・成人から健康（食生活、肥満など）に関する相談を受けた時・現在、病気療養中の成人から日常生活についての相談を受けた時・企業の健康保険組合、診療所、特定健診受託企業等の特定健診、特定保健指導
・企業や市町村主催のセミナー、健康教室

等

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６．特定健診と歯とお口の健康②

16６．特定健診と歯とお口の健康②

解説1990 年代以降、複数の疫学的・実験的・介入的研究により、歯周病の全身の健康への影響が明らかにされています。このうち最も研究されているのは、糖尿病、心血管疾患、妊娠合併症等ですが、最近では肥満、関節リウマチ、特定の癌、呼吸器疾患、アルツハイマー病などの認知症との関連も指摘されるようになってきました。

歯周病と心血管疾患の関係
歯周病と心血管疾患との関連については、疫学的な知見とその生物学的妥当性の両側面から考察したレビューが複数存在します。疫学的研究から得られたエビデンスによると、いくつかの共通の危険因子の存在に関わらず、歯周病患者はそうでない人と比較して心血管疾患の発生率が有意に高いことが示されています。生物学的なメカニズムについては、口腔細菌がしばしば動脈硬化性プラーク中で検出されることから、体循環に移行した口腔細菌が局所的な病変の形成に寄与する説が有力ですが、歯周病により産生される高レベルの炎症性物質が全身の脂質プロファイルや凝固系を変化させることによる間接的な経路も考えられています。

歯周病と妊娠合併症の関係
歯周病と妊娠合併症（低体重児出産・早産・子癇前症）の関係については、更なる研究が必要なものの、歯周病治療が妊娠の有害事象の発生率に及ぼす影響について、非外科的な歯周治療が妊娠合併症の発生率を低下させるとする報告がいくつかあります。生物学的なメカニズムについては、
口腔内の微生物（またはその成分）が血行性経路または泌尿器からの上行性経路により、胎児胎盤系に感染し様々な有害事象を引き起こす直接的なメカニズムと、歯周組織で局所的に産生される炎
症性物質が体循環を巡り胎盤に影響を与える間接的経路が考えられています。

歯周病と認知障害の関係
近年、特に研究が進み注目されているのが歯周病とアルツハイマー病やその他の認知障害との関連で、ほとんどの研究は関連性を支持しています。メカニズムについては、歯周病菌あるいはその抗原が血液脳関門を通過して脳に直接的な炎症性変化を引き起こす証拠が得られつつあります。

たばこと歯周病の関係
たばこの成分は、口の中に入ると粘膜や歯ぐきから吸収されます。吸収されたたばこの有害物質
は、血管を収縮し、歯ぐきの血流量を減少させます。血液循環が悪化して十分な酸素が行き渡らな
いと、歯周ポケットの中で歯周病の原因となる細菌が繁殖しやすくなります。
歯ぐきからの出血は、炎症という正常な生体防御反応のサインです。しかし、喫煙者では血管収縮による血行不良が起き炎症が抑えられ、歯ぐきの出血や腫れなどの自覚症状が現れにくいため、注意が必要です。

活用が想定される場面の例
・成人から健康（食生活、肥満など）に関する相談を受けた時・現在、病気療養中の成人から日常生活についての相談を受けた時・企業の健康保険組合、診療所、特定健診受託企業等の特定健診、特定保健指導
・企業や市町村主催のセミナー、健康教室

等

17７．フレイルとオーラルフレイル

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７．フレイルとオーラルフレイル

解説

フレイルとオーラルフレイル
フレイルとは、高齢期に生理的予備能が低下することで種々のストレスに対する脆弱性が亢進し、生活機能障害、要介護状態、死亡などさまざまな負の健康アウトカムを起こしやすい前障害状態のことです。フレイルには、適切な介入により再び健常な状態に戻るという可逆性が含まれていることから、要介護状態に至る前のフレイルの状態で適切な介入・支援ができれば、要介護状態の予防
または先送りが期待できます。したがって、高齢者の健康余命を効果的に延伸するためには、フレ
イルの予防が重要となります。フレイルに対する改変可能な要因の一つに栄養・食があり、現時点
で得られている知見から、エネルギー摂取量を満たし、毎食一定量の適切なたんぱく質摂取量を確保するとともに、抗酸化力の高い食品を摂取することにより食事の質を高めることの重要性が示唆されています。
高齢者の口腔機能と全身のフレイルに関する報告については、例えば高齢者 5000 人を対象にした調査から、フレイルが重度化した群では、口腔機能（咬合力、舌口唇運動機能）の低下、咬筋厚の減少が報告されています。またフレイルの重要な要素のひとつであるサルコペニア（加齢に伴う筋力の低下）が重度化した群では、咀嚼機能の低下・咬筋厚の減少が報告されています[1]。
2014 年に「オーラルフレイル」の概念が提唱され、①自分の歯が 20 本未満、②活舌の低下、③
噛む力の低下、④舌の力の低下、⑤咀嚼困難（問診）、⑥嚥下機能低下（問診）をあげ、3 項目以上該当した者をオーラルフレイルとしています。オーラルフレイルに該当した者は、該当しないものと比べ、全身のフレイル発症のリスクが 2.4 倍、サルコペニアの発症リスクが 2.1 倍、要介護認定のリスクが 2.4 倍、総死亡のリスクが 2.1 倍と報告されています[2]。この結果は、オーラルフレ
イルが健康寿命の延伸に寄与する可能性を裏付けるものです。
1. Watanabe Y, et al. J Am Geriatr Soc. 2017; 65(1): 66-76.
2. Tanaka T, et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018; 73(12): 1661-1667.

活用が想定される場面の例
・高齢者本人やその介護者から健康相談を受けた時・フレイル予防事業（介護予防事業：市町村・社会福祉協議会等）
・高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に係る事業
・健康支援型配食での講話（通いの場）
・通所型短期集中サービス等
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８０２０推進アンバサダー養成事業

令和４年度検討委員会委員名簿

委員長

山 本

道 也

大阪府歯科医師会 常務理事

委

土 居

貴 士

大阪歯科大学口腔衛生学講座

〃

坂 中

哲 人

大阪大学大学院歯学研究科予防歯科学教室 助教

〃

藤 井

照 代

大阪府看護協会 教育研修部

〃

橋 本

通 子

大阪府栄養士会 地域活動部会 参与

〃

間 狩

みな子

大阪府歯科衛生士会

〃

北 垣

英 俊

大阪府歯科医師会 理事

〃

岩 本

治

大阪府歯科医師会 理事

員

常務理事

准教授
部長

８０２０推進アンバサダー活動ガイドライン
発

行･･･大阪府〒540-8570 大阪市中央区大手前 2-1-22

編

集･･･一般社団法人 大阪府歯科医師会〒543-0033 大阪市天王寺区堂ヶ芝 1-3-27

発行日･･･令和５年３月