特集

腰椎椎間板ヘルニアについて高橋先生に伺いました「坐 骨 神 経 痛 」と い う 言 葉 を お 聞きになったことがある方は多いと思います。お尻や足に走る神経痛を一般的に坐骨神経痛と呼びますが、その原因として多いのが腰椎椎間板ヘルニアです。腰椎椎間板ヘルニアとは、椎間板の髄核と呼ばれる軟骨成分が飛び出し、周囲の神経を圧迫し、腰痛や足の神経痛が出現したものです。 突 然 発 症
し、体の動きやくしゃみ、いきみ動作で悪化
す る 腰 痛・ 足の痛みやしびれが典型的な症状です。

ことは重要だと思います。

その他、 腰椎椎間板ヘルニさんの年齢層は高齢の方より腰 椎 椎 間 板ヘルニアの患 者

飛 行 士、 医 療 従 事 者、 全 身コプターのパイロット、 宇 宙と し て、 喫 煙、 職 業（ヘリＦＡＱ ①加齢と関係はありますか？

も ２ ０ 歳 代 ～４ ０ 歳 代 が中振 動の暴 露など ）が挙 げられアの発 生に影 響を与えるもの

心 で す。 た だ し、 ヘル ニ アています。

ＦＡＱ ③-は椎間板の変性（ 年齢に伴う変 化 ）を 基 盤 と し て、 椎 間板の髄核と呼ばれる成分が飛すか？

び出して発症します。 つまり、 姿勢の悪さと関係はありま

加 齢も椎 間 板ヘルニアの発 生の原因の１つと考えられます。

者さんと比較して腰椎の前弯が近年の研究で腰椎椎間板ヘル

ＦＡＱ ②体型とヘルニアのなりやす

小さく、胸椎の後弯が大きい（つニアの患者さんはそれ以外の患さに関係はありますか？とが指摘されていますが、 ヘル

まり腰曲がりの姿勢である）
こ

腰 椎 椎 間 板ヘルニアの患 者

ニアの発生と直接関連があるか生リスクが上がるかは不明での報 告 が あ り ま す。 直 接 発子に座って前屈姿勢となるなど伸ばして前屈姿勢となる、 椅椎間板にかかる圧力は膝をは不明です。

さんはＢ Ｍ Ｉ（ 体 重 ㎏ ÷ 身 長）が高かったとのドイツからすが、 体重を増やしすぎない

m²

令和４年10月１日発行

クリニックだより(1)第84号

第84号

佐藤潤香

をしています。

アで治療中の患者さんには説明

その姿勢を避けるようにヘルニの姿勢で高くなるとされていまり、 生活の質を下げないことる範囲で普段通りの生活を送れてきたら、 痛みを我慢できま す が、 ある 程 度 痛 み が 取静にした方が良いこともありで症状が悪化する可能性はあり、 の強い痛みがある時 期には安す。 このような姿勢をとることが大切です。

ん。 動くことができないほど間安静にする必要はありませ

薬 物 を 注 入 し、 神 経の圧 迫た。 これは、 椎 間 板に直 接いう注射製剤が発売されまし

２０１８年に「ヘルニコア」とる選 択 的 神 経 根 ブロックを行

酔薬とステロイド剤を注入す

しくはその周囲に直接局所麻手 術の方 法 は、 飛 び 出 し要となります。には、 早 期の手 術 治 療 が 必の感 覚 障 害 ）が出 現した場 合

次 に、 治 療 薬 と し て、 動 障 害、 排 尿 障 害、 会 陰 部うことが多いです。

たヘルニアを摘出し、 神経の下 肢の疼 痛、 感 覚 障 害、 運で す。 特 に、 馬 尾 障 害（ 両治療が選択されることが多い

麻痺が進行する場合には手術主に施行しています。

院では、 顕微鏡下での手術を択されることが多いです。 当

内視鏡や顕微鏡下の手術が選いとされています。 近年ではいずれでも、 改善度に差はな

微鏡視下手術・内視鏡手術のが一般的です。 肉眼手術・顕ＦＡＱ ⑥注射による治療法も様々あています。 詳細は当院のホーい場 合の選 択 肢の１つと考えまず、 保存治療の１つとしください。 またその場合、ＦＡＱ 手術が必要な場合を教えて整形外科全般

専門分野

脊椎脊髄疾患認定医

日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会指導医

すか？

るようですが、 どのようムページをご覧ください。てブロック注 射 が挙 げ られまどのような手術になります

ＦＡＱ ⑤-

担当分野

ＦＡＱ ④運動歴の有無と関 係 あ り まを 弱 める 方 法で す。 保 存 治

圧迫を取る「ヘルニア摘出術 」

ルニア発 生とスポーツとの関に使い分けているのか教えす。 仙骨硬膜外ブロック、 選か？

Profile療を行っても症 状が改 善しな係があるとは断 定できないとてください

択 的 神 経 根 ブロックが主に行人物紹介

高橋郁子 先生

現段階では、 腰椎椎間板ヘされています。 椎間板変性にＦＡＱ ヘルニアと診断された場合、われます。 椎間板ヘルニアは、
保 存 治 療（ 薬 物 治 療・ 神関しては、 野球と水泳で多い症状が良くなるまで安静に１つの神 経 根が症 状の原 因と経ブロックなど ）を行っても症傾向があると報告があります。

していた方がいいですか？

なっていること がほとん どで状が改善しない場合や下肢の⑦すので、 該 当 する 神 経 根 も症 状 が 改 善 す る まで 長 期⑤(2)第84号
クリニックだより
令和４年10月１日発行

令和４年10月１日発行

一緒にある建 物です。 そこの人にも配 慮してくれているの者さんは多いので、 そういう当 院にもスポーツで来る患発表がありました。

２階の学習室で院内研究発表だと思ったとともに勉 強にならい」で開 催しました。 ここ因で発症することがしばしばつ行っていければいいかと思いをしました。

す。 ここにいくつか例を挙 げ

診 ら れ ま す。 その断 裂 を 防ま す。 また、 腰 痛 持 ちの方

今 回 は 自 分 の発 表 が あ りあり張り切りすぎてしまう季

ぐ為にも日々の努力が必要だ

でも 対 象になるスト レッチで

「撮 影 補 助 者の被 ば く 低 減 」

野の発表がされていて、 勉強

秋デス腱断裂いよ涼しくなってきました。と私は考えます。 それはストもありますので、 是非やってという発表しました。になりました。

は行田市立図書館と公民館が秋 と 言 え ば、 皆 さ ん は 何 をレッチと運 動 前の準 備 体 操でみて下さい。

内 容としてはレントゲンを撮これらを生かして、 今後もます。

思い浮 かべま す か？私 はやっす。 特 に 足 関 節の柔 軟 性 が最後になるのですが、 こう影 するときに動いてしまう患より良い医療を提供できるよ節でもあります。 これらが要ぱり秋ですので、「アキレス腱低 下 を 起こ す と、 運 動 時 にいった日 々の積み重ねが痛み者さんや、 姿勢を保っていらう努めたいと思います。

リハビリ科 天野断裂」を思い浮かべます。ギャ急激な伸張ストレス・収縮スや 怪 我、 転 倒 予 防 に 繋 がっれない患者さんを補助するたセットず

グではありません（ 笑 ）。 根トレス時にアキレス腱が耐えていき ま すので毎 日コツコツ

日に拠としては、 涼しくなりジョ切れず、 断裂を引き起こすこやっていきましょう。 皆さん、 めに我々放射線技師が患者さんを支えたりして撮影するの被ばくを少しでも減らすにはどうした らいいか？的なものです。

発表後は自分の想定以上に令和２年の冬でした。 １年半前 回 の院 内 研 究 発 表 会 が

今回はゲストとして匠の杜薬出来てよかったと思いました。

を持ってくれるよ うな発 表がぶりに石 井 クリニックも院 内局さんの荒 井さんによるアス

質 問 が 来て、 み ん な が 興 味

研 究 が 復 活 し ま し た。 会 場

リートのドーピングに関 する

轟は クリニック近 くにある「み放射線科久しぶりの院内研究発表会う。

ですが、 その時に我々がする

2

けて沢 山の秋を楽しみましょこれらをギングやスポーツ等を始めらとに繋がります。なので、日々怪 我 等されないように気をつ夏の猛暑が過ぎ去り、 いよれる方 々がお られるというこのストレッチは有 効になりま

1

他の発表者もいろいろな分りました。とと、 運動会等のイベントがクリニックだより(3)第84号

令和４年10月１日発行(4)第84号

クリニックだより

新入職員紹介
本年度新入職員の紹介をさせて頂きます。

看護科吉澤さん

下村さん

秋といえば〇〇の秋といわれることが多くその中でも代表的なものがスポーツ︑ 読書︑ 食欲︑
収 穫 で す︒ 今 回 は そ の 中 か ら 読書の秋をとりまして皆さんに私︵ 編 集 後 記 著 者 ︶が 最 近 読 ん だ 本をご紹介します︒

下村和美

Interview

出身 : 埼玉県鴻巣市①看護師になってどのくらい経ちますか？また、整形外科以外に働いていた科はありますか？
看護師になって、21 年経ちます。
脳神経外科・脳神経内科・難病・眼科の方が入院する病棟に若い頃いました。
②モットーや大事にしている言葉はありますか ?
「感謝を忘れないこと。」
日々、患者さんをはじめ、先生方、スタッフの方々と関わることで、多くの学びをさせて頂いています。大好きな看護師の仕事ができることに感謝して、日々わたなべぽんさん という方の﹁自 己 肯 定 感 を 上 げ る た め にやってみたこと 自分を好きになりたい︒﹂という本です︒
否定的で何事も悪く考えてしまう﹁私 ﹂がその原因が子供の頃に あ っ た こ と を 振 り 返 り︑ 心 の中にいる子供の頃の自分と対話をしながら の事を一緒にやっ１１のお仕事をしたいと思うと共に意識もしています。自分にとって大変なことも、自分を成長させて頂いていると感謝して過ごしています。
「今、自分にできる最善を尽くす。」
昨日より今日、今までの自分より成長していられるように心がけています。まだ、石井クリニックでのお仕事はわからないことも多いですが、自分にできることはないか、また、患者さんのためにどんなことが出来るのか、より良い看護・医療を提供したいと思い、今の自分でもできることは何か考え、日々看護しています。
③看護師になってから変わったなと思う部分（生活や癖等あれば）物心ついたころから、将来は看護師になりたいと思っていました。そのため、④何か一言
以前も整形外科病棟で勤務していました。大好きな整形外科のお仕事に戻ることが出来て嬉しいです。覚えていくのは時間がかかるかもしれませんが、ひとつひとつ丁寧にできたらと思っています。よろしくお願いします。
下村さんは前職で看護学校の教員をしていました。
実は…看護師の、吉澤さん、小澤さん、看護学生の茂木さんは下村さんの生徒として教わっていました。

8:30
〜

午前

12:00

午後

るだけなのかもしれません︒

本当の自分と対話をしてみる こ と︑ 自 分 で 自 分 を 苦 し め
な い こ と で︑ 皆 さ ん が も っ と素敵な自分に出会えますように︒

外来担当表

15:00
〜てみたお話しです︒
本当の気持ちと対話することの 大 切 さ を 教 え て も ら え る︑ 心の温まる本でした︒
自分らしくと言葉でいうのは簡単ですが中々本当の自分は隠れ て し ま い が ち で す︒ で も そ れは︑ 自分はダメだ︑ 自分なんかには⁝と思い隠してしまってい変わったなと思うところは特にありません。

18:00

月石井佐藤高橋野口
高橋火野口佐藤高橋佐藤高橋

水石井( 変更有 )石井( 変更有 )木野口佐藤野口高橋☆受付時間 日曜は午前 9：00～11：00となります。
☆休診日 土・日曜の午後／祝日☆診療は手術により適宜変更することがあります。
最新の情報はクリニックのホームページをご参照ください。

金野口佐藤高橋野口
佐藤土交代
交代

石井クリニック公式インスタグラム

医療法人 葦の会 石井クリニック TEL ０４８−５５５−３５１９日（9時〜11時)
交代