品川区

生活のじったいちょうさ（ヤングケアラーちょうさ）【小学生】

問１ 学年を教えてください。（ひとつだけ）〇１．４年生〇２．５年生〇３．６年生問２ いっしょに住んでいるのはだれですか。
（いくつでも）□１．お母さん□２．お父さん□３．おばあさん□４．おじいさん□５．兄 ［］人□６．姉 ［］人□７．弟 ［］人□８．妹 ［］人□９．そのほか［］

問３ あなたの健康状態（けんこうじょうたい）について教えてください。（ひとつだけ）〇１．よい〇２．まあよい〇３．ふつう〇４．あまりよくない〇５．よくない

問４ 放か後、習いごとや部活などはしていますか。（ひとつだけ）〇１．はい〇２．いいえ

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問５ ふだんの生活の中で、あてはまるものはありますか。（いくつでも）□１．学校を休むことが多い□２．ちこく・そうたいをすることが多い□３．じゅぎょう中にねてしまうことが多い□４．宿題ができないことが多い□５．持ち物をわすれてしまうことが多い□６．習いごとや部活を休むことが多い□７．いどう教室・林間学校などのしゅくはく行事にさんかできなかったことがある□８．ほけん室ですごすことが多い□９．学校ではひとりですごすことが多い□10．友だちとあそんだり、おしゃべりする時間が少ない□11．ねむる時間がとれない□12．自分の自由な時間がとれない□13．あてはまるものはない

問６ “ヤングケアラー”という言葉を前から知っていましたか。（ひとつだけ）〇１．前から知っていた〇２．知らなかった

ヤングケアラーとは2

問７ 家族の中に、あなたがお世話をしている人はいますか。（ひとつだけ）〇１．いる〇２．いない☆お世話とは下に書いてあるようなことです。
〇食事の用意や後かたづけ、そうじ、せんたく、買い物などの家事〇きょうだいのお世話やほいく園への送りむかえ〇着がえやおふろ・トイレの手つだいなど〇病院や買い物、さんぽなどにいっしょに行き、手助けをする〇こまりごとを聞く、話し相手になるなど〇転んだり、あぶないことをしたりしないか見守る〇通やく（日本語を通やくしたり、手話で通やくするなど）〇家のお金のかん理をする（お金の使い道を考えたり、お金をはらったりする）〇薬を飲んだかたしかめたり、薬をわたしたりする[問８～21 は、問７で“いる”を選んだ場合のみ設問表示される]
問７で「１．いる」と答えた人へのしつもんです。

問８

だれのお世話をしていますか。（いくつでも）□１．お母さん□２．お父さん□３．おばあさん□４．おじいさん□５．きょうだい□６．そのほか ［］問９ お世話をひつようとしている人のじょうきょうについて教えてください。（いくつでも）□１．65 さいより年をとっている□２．おさない（小さい）□３．にんちしょう（※１）のため□４．体が不自由（ふじゆう）(※２)なため□５．心の病気のため（※そうかもしれない場合も入ります）□６．そのほかの病気やけがのため□７．日本語が苦手□８．仕事で家のことができない□９．お母さんに赤ちゃんがいる□10．そのほか ［□11．わからない］

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※１：にんちしょう＝ものをおぼえたり考えたりする力が弱くなって、今までどおりに生活しづらくなってしまっているじょうたい※２：からだが不自由（ふじゆう）＝足や体が自由に動かない、目が見えない、耳が聞こえない、自分でできることが少ないなど

問 10 どのようなお世話をしていますか（いくつでも）□１．食事の用意や後かたづけ、そうじ、せんたく、買い物などの家事□２．きょうだいのお世話やほいく園への送りむかえ□３．着がえやおふろ・トイレの手つだいなど□４．病院や買い物、さんぽなどにいっしょに行き、手助けをする□５．こまりごとを聞く、話し相手になるなど□６．転んだり、あぶないことをしたりしないか見守る□７．通やく（日本語を通やくしたり、手話で通やくしたりするなど）□８．家のお金のかん理をする（お金の使い道を考えたり、お金をはらったりする）□９．薬を飲んだかたしかめたり、薬をわたしたりする□10.そのほか［］問 11 だれかといっしょにお世話をしていますか。（いくつでも）□１．お母さん□２．お父さん□３．おばあさん□４．おじいさん□５．きょうだい□６．しんせき□７．自分のみ□８．ふくしサービスの人（ヘルパーなど）（※）□９．そのほか ［］※ふくしサービスの人（ヘルパーなど）：お年よりや体が不自由（ふじゆう）な人の家に行き、日ごろの生活にひつような家事などをてつだう仕事の人

問 12 どのくらいお世話をしていますか。（ひとつだけ）〇１．毎日〇２．一週間に３～５日くらい〇３．一週間に１～２日くらい〇４．一か月に１～３日くらい〇５．そのほか

［］

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問 13

学校の日や休みの日に、一日のうち何時間くらいお世話をしていますか。

（数字を入れてください）
学校の日［］時間くらい休みの日［］時間くらい

問 14 何さいからお世話をしていますか。（数字を入れてください）［］さいごろから問 15 お世話をしていて「つらい」と感じるときはありますか。（ひとつだけ）〇１．いつもある〇２．ときどきある〇３．あまりない〇４．まったくない〇５．わからない

問 16

家族のことや、お世話のなやみをだれかに話したことはありますか。（ひとつだけ）

〇１．ある
〇２．ない
[問 17 は、問 16 で“ある”を選んだ場合のみ回答]▼問 16．で「１．ある」と答えた人へのしつもんです。

問 17 家族のことや、お世話のなやみを話した相手の人はだれですか。（いくつでも）□１．家族□２．しんせき□３．友だち□４．学校の先生□５．ほけんしつの先生□６．スクールソーシャルワーカーやスクールカウンセラー（※）□７．病院やふくしサービスの人□８．近所の人□９．区役所やほけんセンターの人□10．そのほか ［］※スクールソーシャルワーカーやスクールカウンセラー＝学校で、子どもたちやお家の人のふあんなことやなやみを聞いて、どのようにかいけつしていけばよいかを考えたりアドバイスする仕事の人5

[問 18 は、問 16．で“ない”を選んだ場合のみ回答]▼問 16．で「２．ない」と答えた人へのしつもんです。

問 18 話していない理由はありますか。
（いくつでも）□１．話すほどのなやみではないから□２．だれに話すのがよいかわからないから□３．話せる人がいないから□４．家族のことを話したくないから□５．ほかの人に話さないように言われているから□６．家族を悪く言われてしまいそうで心配だから□７．話してもなにもかわらないと思うから□８．そのほか [][問７で“いる”を選んだ全員に表示]
問 19 家族のことや、お世話のなやみを、だれに一番話したいと思いますか。
（ひとつだけ）□１．家族□２．しんせき□３．友だち□４．学校の先生□５．ほけんしつの先生□６．スクールソーシャルワーカーやスクールカウンセラー□７．病院やふくしサービスの人□８．近所の人□９．区役所やほけんセンターの人□10．そのほか ［］問 20 学校やまわりの大人にしてほしいことはありますか。（いくつでも）□１．自分のことについて話を聞いてほしい□２．家族のお世話について話を聞いてほしい□３．家族の病気や、お世話などについて分かりやすく教えてほしい□４．自分のしているお世話をだれかにやってほしい□５．食事を家にとどけてほしい□６．自由に使える時間がほしい□７．勉強を教えてほしい□８．お金のことをたすけてほしい□９．あんしんできるいばしょがほしい

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問 21

あなたは、ヤングケアラーにあてはまるところがあると思いますか。（ひとつだけ）〇１．はい〇２．いいえ〇３．わからない

ヤングケアラーとは[以下、全員に表示]
お世話のひつような家族がいるとき、子どもがそのお世話をしなくてはならなくなることは、だれにでもおこるかのうせいがあり、「ヤングケアラー」は身近なそんざいです。
問 22 あなたが家族のお世話をしている場合に、あったらいいなと思うことを教えてください。
（なんでも自由に書いてください）［自由記載］
れい：LINE（ライン）や電話などで話を聞いてほしい。食事を作ってほしい。食事を家にとどけてほしい。家のそうじやせんたくをしてほしい。勉強を手つだってほしい。同じなやみをもつ人たちと話したい。進路やしょうらいのことについて相談したい。など。

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問 23 ヤングケアラーについて、自分の意見や感想など、自由に書いてください。
［自由記載］☆リーフレットに書いてある「ヤングケアラーサポート LINE（ライン）」や、子ども家庭支援センター（こどもかていしえんセンター）にれんらくして、相談することができます。

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