千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

2024 March
通
巻

第

88

公
益
社団法人

号

千葉県医師会https://www.chiba.med.or.jp◆特集症状が出たり消えたりしながら全身に広がる「梅毒」を知って感染を防ごう！

◆ 元気からだ ! Q&A

牛乳を飲むとお腹がゴロゴロ…

乳糖不耐症について◆ こども相談室◆ スポーツコーナー

百日咳について鍛えよう、体幹！

10才から◆ からだのソラシド♪ マナボっと
読んでほしい̶ 子どもたちへのメッセージ̶

手のひらの多汗症を知ろう！
（手掌多汗症）

ドク太

ナーピー（公社）千 葉 県 医 師 会

オリジナルキャラクター

ドク太 & ナーピー

登録商標 第 5651715 号

あさなぎ

かおる

薫 医師

％は目から入ると言われており、日常生活に目はと千葉県医師会監事 麻薙

眼に目を向けてみませんか

人 が 得 る 情 報の約ても大事です。 しかし、 目に違和感などがある場合以外には、 目を意識している人はとても少ないと思います。
過去には健康増進事業とし ての住民基本健診で、 眼底検査が行われておりまし たが、 2008 年に特定健康診査が導入され、 糖尿病、 高血圧、 高脂血症などのメタボリック症候群の方以外の眼底検査が基本的に削除され、

11

百日咳について126

眼底検査の機会が極端に少なくなっております。

手のひらの多汗症を知ろう！

眼底検査により、 視神経乳頭の形態から緑内障に関する情報、 網膜血管

旬食野菜クッキング / 医師会インフォメーション

からだのソラシド♪ マナボっとの状態から動脈硬化程度、 糖尿病の手がかり、 黄斑変性症の有無など重要な病気の有無を知る情報が得られます。
日本人の中途失明原因の１位は緑内障、 ２位は糖尿病網膜症、 ４位に黄斑変性症と報告されております。 緑内障は疾患が進行しないと自覚症状がスポーツコーナー

こども相談室5

鍛えよう、体幹！

ほとんど出ないために、 発見が遅くなると視野欠損など重大な障害が起こ

歳を過ぎたら積極的に眼に目を向り、日常生活における影響が多大です。 これらの疾患は、 眼底検査により早期発見も可能なことが多い事から、けて眼科を受診していただきたいと考えます。

歳を過ぎたら眼底検

私たち眼科医の組織（日本眼科医会）は、 AC ジャパンの協力によるテレビ公共広告などで、 緑内障という病気の啓発動画、査を受けるのだ！ と、動画で眼底検査の重要性をお知らせしております。
健 康 的 な 生 活 は、 視 覚 を 含 む 健 常 な 五 感 か ら も た ら さ れ る、 と 信 じ ております。

症状が出たり消えたりしながら全身に広がるいんげんとかぶの黒アヒージョ
まちがい探し（手掌多汗症）

次10

牛乳を飲むとお腹がゴロゴロ…
乳糖不耐症について

1「梅毒」を知って感染を防ごう！

号

88
第

元気からだ ! Q&A

集

特

40

・夜間・休日診療、救急車利用についてのお願い
・あなたの腎臓を守りましょう！
・骨髄バンクにご協力を
8『あなたの勇気が命をつなぎます』

目40

千葉県インフォメーション

2024 March80

21 世紀を「健康の世紀」に…。 その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

＊ 本誌に掲載された情報は 2024 年 2月末時点のものです。
＊ 転載・複製をご希望の方は、（公社）千葉県医師会広報係まで
ご一報ください。

■ 感染者増加の現実※ 2021 年は、第 1 ～ 52 週 2022 年 10月8日時点集計値（暫定値）、2022 年は第 1 ～ 44 週 2022 年 11月9日時点集計値の報告を対象。
出典：厚生労働省ホームページ 梅毒「梅毒の発生状況について」より（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkakukansenshou/seikansenshou/syphilis.html ：最終アクセス2023.12）

感染者増加の原因（考えられる背景例）① 性行動の多様化② 間違った自己診断③ 感染を自覚していない

ネットや SNS の普及で不特定多数との性交渉が増えている
自分の症状をインターネットで調べ、「梅毒ではない」と間違った自己判断をして受診しない
感染しているのに無症状、症状が軽くて梅毒であることを自覚していない（感染時期から３か月くらいたった頃に初めて症状が出ることもあり、また、出現した症状は人によってさまざまで、わかりづらい）

医療機関を受診し、薬物治療を始めるが、最後まで④ 医師から処方された薬を薬を服用せずに、途中でやめてしまう 結果、治癒
きちんと服用していない
していないのに性交渉をして感染を広げていく

梅毒は、気づきにくい！ うつしやすい！
受 診していない「隠れ
梅毒患者さん」もいる
みたい…
梅 毒は感 染症なので、感染しない・させないために、正しい知識が
必要です。

?

性器じゃないからうつらないでしょ？ っていう認識は捨てる
ピッ！！
キスでも感染する
ピッ…

今、 梅 毒 が 過 去 最 悪 の ペ ー ス で 流 行 し て い る
こ と を ご 存 じ で し ょ う か。2022 年 の 患 者 数
は 過 去 最 多 だ っ た 2021 年 を さ ら に 上 回 り、
現 行 法 で 統 計 を 取 り 始 め て 以 来、 最 大 の 患 者 数と な り ま し た。 感 染 拡 大 が 止 ま ら ず、 千 葉 県 内に お い て も 深 刻 な 問 題 と な っ て い る 梅 毒。 中 でも 流 行 の 中 心 と な っ て い る 若 い 世 代（ 特 に 代
女 性 と 代 〜 代 男 性 ） の 方 々 は、 も は や〝 身
近な病気〟と心しておくべき現状です。
自 分 自 身 と 大 切 な 人 の 体 を 守 る た め に、 梅
毒についての認識をアップデートしておきましょう。

▼ 梅毒とは

20

40

い わ さ きひ で あ き千葉県医師会

20

監修

岩﨑 秀昭 医師

梅毒は、性的接触により「梅毒トレポネーマ」という細菌が感染して起こる性感染症です。
梅毒トレポネーマは感染している人の体液（精液、膣分泌液、血液、傷口からの浸出液など）に 含 ま れ、 口 や 性 器、 肛 門 な ど の 粘 膜 や 皮 膚 から接触相手の体内に侵入します。
感 染 力 が 非 常 に 強 く、 一 回 の 性 行 為 で も 高 い
確 率 で 感 染 し、 オ ー ラ ル セ ッ ク ス（ 口 腔 性 交 ）やアナルセックス（肛門性交）でも感染します。
※
病変が口にあればキスだけでも感染します。

※病変 : 病気の症状が出ている皮膚や粘膜

1

感染するのは性器だけではありません！
接触して梅毒トレポネーマが感染したところに症状が出るため、口や喉などにも症状が出ます。

症状が出たり消えたりしながら全身に広がる梅毒は 偽装の達人！
（The great imitator）という異名もあるピッいろんな症状があるから、他の病気と間違えられることもあるピッ「梅毒」を知って感染を防ごう！

2022 年は、過去最多の感 染 者 数となり危 機 的状況が続いています。
また、男性 20 代～ 50 代、
女 性 20 代 が急増しており、危惧されています。

https://www.chiba.med.or.jp■ 梅毒について【症症状が出ても、自然に消えてしまうから、治ったと勘違いしてしまうピッ…
しかも、無症状の期間もあるなんて…
だから病院にも行かなくて普段通りに生活してしまう人がいるんだピッ…

状】

症状は、現れたり消えたりを繰り返しながら長い期間をかけて徐々に進行していきます。
経

過

症

状

感染 ～ 3 週間くらい 感染してもすぐには症状が出ない期間
1 期 3 週間くらい〜

感染したところ（性器・肛門・口）に 3mm から 3cm くらいの痛みのないできものができる→ このできものは治療しなくても 1 か月くらいで自然に消える

2 期 3 か月くらい〜

手のひらや足の裏、体に赤い発疹（丘疹・バラ疹）ができる→ 痛くもかゆくもない無症状で、治療をしなくても半年以内に自然に消える

3 期 3 年くらい〜

結節やゴム腫→ ゴムのようなしこりやこぶが皮膚や筋肉、骨などにできてきて、周りの組織を壊す

4 期 10 年くらい〜

心臓や血管、脳などの複数の臓器に病変が生じる＊ 全身の血管や神経、臓器が侵され、動脈りゅう・進行まひ（中枢神経系が侵されることで記憶力低下や性格の変化が起こる）
・歩行障害（脊髄ろう）
・心不全など感染拡大の原因は、「梅毒の正しい知識がないから」ということもあるかもしれないピッ
知らないから、きっとこの病気を軽くみちゃうん
だピッ

梅毒の症状は、時間経過とともに内臓や脳などにも症状が進行していき、失明したり認知症のような症状になることもあります。

💦

覚えておいて！！

▲ 症状がなくなっても、感染力が無くなったわ
けではない！
※ できものなどの症状がおさまっても、人にはうつしてしまいます。
▲ 完治するまで根気よく治療しなければならない！
※ 医師から「治癒した」と診断されるまで必ず通院してください。
▲ 免疫はつかない！

▲ アトピー性皮膚炎など、もともと皮膚にトラブルがある場合は、見分けるのに難しいことがある！
▲ 唇や口の中、のどにも梅毒の症状が現れることを知らない人が多いため、見逃されやすい！
するピッ…
▲ 自然に治ることはない！ 何度でも感染

ま た、 女 性 が 妊 娠 中 に 感 染 し て 治 療 せ ず に い
る と 胎 児 ま で 感 染 し て「 先 天（ 性 ） 梅 毒 」 と い
う 病 気 を も っ て 産 ま れ た り、 流 早 産 や 死 産 な どにいたる可能性があります。
予 防 策 と し て は、 粘 膜 の 直 接 の 接 触 を 避 け ら
れ る コ ン ド ー ム の 使 用 が 有 効 で す。 と は い え、
コンドームで覆われていない部分から感染する
可 能 性 が あ り、 確 実 に 防 げ る も の で は な い こ とをよく理解しておく必要があります。

▼ 気づきにくいからうつしやすい
梅毒の特徴

梅 毒 は 潜 伏 期 間 が 長 く、 感 染 後 間 も な い と 検査をしても陰性となり見つけることができません。 さ ら に、「 症 状 が 出 た り 消 え た り し て 無 症
状 の 人 も い る た め、 感 染 に 気 づ き に く い 」 と いう 厄 介 な 特 徴 が あ り ま す。 そ の た め、 無 自 覚 のまま人にうつしてしまうことが非常に多い病気です。
症 状 は、 感 染 部 位 に で き も の が 現 れ る こ と から 始 ま り ま す。 し か し、 こ の で き も の に は 痛 みが な い う え、 治 療 し な く て も 自 然 に 消 え て し まいます。
感 染 後 か 月 頃 に は、 体 に 赤 い 発 疹 が 現 れ ます。 こ の 発 疹 に も 痛 み や 痒 み は な く、 自 然 に 消えて無症状となります。
問題のない健康体に見える時期をはさみながら 進 行 す る た め、 た だ の 湿 疹 や 口 内 炎 と 勘 違 いし、 感 染 を 広 げ て し ま う ケ ー ス が 後 を 絶 ち ま せん。 症 状 が 出 た 部 位 が 性 器 等 の 場 合、 な か な か
目にしにくいという点も見逃されやすい理由の
一つです。
3

2

【検査と診断】
何かの症状があり受診した際に、見逃されやすい病気の一つである

診察や問診だけでなく、血液検査で血中の抗体を確認する
ことが大切です。

「梅毒」を、早期に見つけて正しく診断するために必要なことは、まずは、梅毒であるかないかの鑑別検査をすることです。
梅毒の診断は、一般的には、症状の診察や問診と血液検査です。
梅毒の検査方法
血液検査で、抗体を検出するための血清診断を行います。
① RPR 法 : 非トレポネーマ脂質抗体を測定② TP 抗原法 : 梅毒トレポネーマ抗体を測定
梅毒の診断はこの２種類の検査方法を組み合わせて行い、この２つの検査のいいとこどりをして 診 断 するから、２つ の 検 査 が 必 要 なんだ
ピッ

その結果から梅毒に感染しているかどうかを、総合的に判断します。

【治療効果の判定】
治療効果の判定は、ＲＰＲ法と梅毒トレポネーマを測定し判断し梅毒の治癒判定は個々のケースによって異なり複 雑なので、医師が「治療終了」と判定するまでは、必ず治療を続けることが大切です。

ていきます。

（梅毒診療ガイド（第 2 版）
，日本性感染症学会梅毒委員会梅毒診療ガイド作成小委員会（委員長 : 荒川創一），厚生労働科学研究「性感染症に関する特定感染症予防指針に基づく対策の推進に関する研究」（研究代表者 : 三鴨廣繁）
http://jssti.umin.jp/pdf/syphilis-medical_guide_v2.pdf■ 先天（性）梅毒について

妊娠中の女性が梅毒に感染していると、赤ちゃんにまで影響が及びます。気づかずに治療を受けなかった

妊婦健診をきちんと受けましょう！
妊娠すると妊婦健診の際にチェックしますので、妊婦健診を受けていれば、先天（性）梅毒は防げます。

場合は、赤ちゃんが「先天（性）梅毒」（発育不全・難聴など）という病気を持って生まれたり、流早産や死産など望まぬ事態となる可能性があります。

注意！！

◉ 妊娠中にパートナーから感染し、母子感染のリスクが発生するケースもあります。
◉ 性行為が一度でもあれば、だれでも感染する可能性はあります。 軽い気持ちでつい…

では済まされないピッ！

ま た、 梅 毒 の 症 状 は 多 彩 で、 一 般 的 な 病 状 とだ い ぶ 異 な る 症 例 も 珍 し く あ り ま せ ん。 検 査 を
受 け ず、 ネ ッ ト や 友 達 の 情 報 だ け で 素 人 診 断 す
ることは禁物です。
梅毒は症状の有無にかかわらず人にうつすリ
スクがあり、自然治癒することはない病気です。
治療せずにいると脳や心臓に重大な合併症を発症 し、 日 常 生 活 が 困 難 に な る ほ ど の 症 状 ま で 引
き 起 こ し ま す。 放 置 し 続 け れ ば、 ま れ で は あ る
ものの死に至ることもあります。

▼ 梅毒の治療と注意点

戦前までは不治の病と恐れられていた梅毒です が、 現 代 で は 抗 菌 薬 の ペ ニ シ リ ン と い う 特 効薬 が あ り、 完 治 が 可 能 な 病 気 と な っ て い ま す。
（ ペ ニ シ リ ン ア レ ル ギ ー が あ る 人 に は、 別 の 系
統の抗菌薬を用います）
治 療 は、 ペ ニ シ リ ン 系 の 内 服 薬 を 服 用 す る 方
法 が 一 般 的 で す。 ま た、2021 年 に は、 早 期
梅 毒 で あ れ ば 回 の 注 射 ※（ 筋 肉 注 射 ） で 治 療
を 完 了 で き る 抗 菌 薬 も 承 認 さ れ、 選 択 肢 の 一 つと な り ま し た（ ど ち ら の 方 法 で も、 治 る ま で にかかる時間はほぼ同じです）。

せん。

※ この治療については、すべての医療機関で行われているわけではありまな お、 い ず れ の 治 療 も、 保 険 診 療 内 の 費 用 で治療を受けることが可能です。
治療にあたっては、次のポイントが重要です。
◉ 治 っ た よ う に 思 え て も、医 師 か ら 治 療 終 了と診断されるまでは処方薬を確実に服用し、中断なく治療する。
◉ パートナー等がいる場合は必ず一緒に検査

31https://www.chiba.med.or.jp■ その他の性感染症

梅毒以外の性感染症も増加傾向にあり、注意が必要です。

せんけい

梅毒の他にここ 10 年で感染者が最も多くなったのは、クラミジアと尖 圭コンジローマです。
その他の主な性感染症
病名

潜伏期間

症状
（女性）

症状
（男性）

性器クラミジア

無 症 状、おりも の 増 加、 無症状、排尿すると痛い・しみる、
1 週間～ 3 週間程度※ 1 性器のかゆみ、下腹部痛、 尿道から乳白色や透明のさらさらしなど
性交痛など た分泌物が出る

尖圭コンジローマ

性器、肛門周辺などに鶏 性器、肛門周辺などに鶏の冠のようの冠のようなイボができ なイボができる、自覚症状はほとんる、自覚症 状はほとんど どない
など
ない
など

淋菌感染症
（淋病）

3 週間～ 8 か月程度
（平均 2.8 か月）

2 日～ 7 日程度（男性性器への感染の場合）

おりもの・下腹部の異常、 排尿時に強い痛み、尿道から膿が出る、精巣のあたりが腫れて熱が出る
症状がない場合もあるなどなど 場合がある、無症状

性器ヘルペス

2 日～ 10 日程度

感染部位に水ぶくれがで 感染部位に水ぶくれができ、強く痛む
き、強く痛むなどなど

トリコモナス症

5 日～ 28 日程度

外 陰 部・ 膣 の か ゆ み、 排尿時の痛みや違和感、尿道分泌おりもの（悪臭）、排尿痛、 物、無症状など
性交痛、無症状など※ 1 クラミジア性子宮頸管炎、男性クラミジア尿道炎の場合
上記のほかに、性的接触で感染するカンジタ症・B 型肝炎ウイルス性肝炎・HIV 感染症などがあります。

これら性感染症の潜伏期間や症状は、あくまでも目安です。
「症状が出ないこともある」ということを知っておいてください。
正しい知識と行動で、発見と治療のチャンスを逃さないようにしま

性病科・皮膚科・泌尿器科・産婦人科などの専門医を受診してください！

しょう。

早期発見
早期治療が
肝心なんだ
ピッ！

を受け、結果次第で一緒に治療を行う。
◉ 医 師 か ら 安 全 と 判 定 さ れ る ま で は、感 染 につながる行為を控える。
◉ 治療終了後も定期的な検査を続ける。
残 念 な が ら、 梅 毒 は 治 療 可 能 と な っ た が た めに「 昔 の 病 気 」 と 軽 視 さ れ た り、「 不 特 定 多 数 と性的 接触 があ る人 だけ の病 気 」「 自分は 関係 ないから大丈夫」と思い込んでいる人が少なくないようです。
し か し 梅 毒 は 今、 急 拡 大 し て い る 病 気 で あ り、
今 も ワ ク チ ン の な い 病 気 で す。 一 度 感 染 し て も免 疫 が つ か な い た め、 せ っ か く 治 療 し た の に 再感 染 を 繰 り 返 す 人 も い ま す。 さ ら に、 梅 毒 に 感
染 し て い る と、 エ イ ズ（ 後 天 性 免 疫 不 全 症 候 群 ）の 原 因 と な る Ｈ Ｉ Ｖ（ ヒ ト 免 疫 不 全 ウ イ ル ス ）の感染リスクも高くなってしまいます。
梅 毒 を 心 配 し つ つ、 受 診 を た め ら う 人 も い る
か も し れ ま せ ん。 し か し 検 査 を 受 け る こ と は、
つらい不安や健康のピンチから自分を救うことが で き る 大 切 な 機 会 な の で す。 正 し い 知 識 と 行
動 で、 発 見 と 治 療 の チ ャ ン ス を 逃 さ な い で く ださい。

パートナーと一緒に、ぜひ専門医に相談しましょう！

4

スポーツコーナー
千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会

鍛えよう、体幹！

おおうち

大内

ひろし

洋 医師

ここ数年、体幹という言葉をよく耳にすると思いますが、体幹とは体の土台となる筋力＝体幹筋力を指し、どんな動きをする時も基本となり、とても重要です。
例えば、サッカーでボールを蹴る時は、まず腕をカッコよく振り上げます。 するとその上半身の力が体幹を通過して下肢に伝わりますが、体幹が安定していないと力が吸収されてしまい、結果的にボールは遠くまで飛びません。
野球でボールを投げる時だってそうです。 ピッチャーがカッコよくワインドアップしたあと、お尻で重心移動→股関節がねじれて骨盤がまわる、の動作を経て、いよいよキャッチャーの方へ体が向くときに体幹が崩れて力が吸収されてしまったら、球速が出ませんよね。
このようにスポーツをする上でも重要な体幹筋力について、今回は３つの鍛え方をご紹介します。
無理なく実践していただき、ぜひ体幹を強化してみましょう！

■ プランク手伸ばし
左右交互に10 回程度（片腕につき10 回）① 床にうつ伏せになり、肩幅に合わせ腕を開き、両肘を 90 度にして床につける
ひじ② 前腕・肘・つま先を地面につけ、背筋を伸ばし、腰を持ち上げ、体が一直線になる姿勢をキープする③ この姿勢のまま片手を前方に伸ばし、親指を上に向け、３秒程度キープする■ グルーツサイドブリッジ
片側 10 回～15 回程度
ひざ① チューブを膝 の上に巻き、横向きの姿勢で両膝を90 度に曲げ、肩の真下に肘がくるようにする② ①の姿勢を保ったまま、肩から膝までが一直線のラインになるように上側の膝を天井に向かって持ち上げる③ この姿勢のまま、３秒程度キープする■ オブリーク トータッチ
片側８～10 回程度① 両手足を伸ばして仰向けになり、右手を肩の高さで真横に置き、手のひらは床につける（動作開始のポーズ）② 右足をゆっくり上にあげ、左手で右足のつま先をタッチする③ タッチしたら数秒キープして、ゆっくり「動作開始のポーズ」に戻す

5※ワインドアップ…ピッチャーの投球モーションのこと

体は「床と平行」を意識してキープ
腕は
しっかり
あげる

腕上げは肩甲骨まわりの筋肉で！

背中が、丸くならない

ように！

親指は
上向き

肩から膝までが一直線になるイメージで胸を張るようなイメージで！
肘の位置は「肩の真下」を厳守！

膝と足首は同じ高さで！

膝が肩
よりも
前に出ては
ダメ！

できるだけ反動をつけないように、ゆっくり行う【動作開始のポーズ】
つま先タッチが難しい場合は、すねをタッチ！

腕は真横で
手のひらは
床につけて！
【タッチ＆キープ】

膝はできるだけ
曲がらないように！

た

か

ん

し

ょ

う

手のひらの多汗症＊を知ろう！
しゅしょう

た

かんしょう

（手掌多汗症）
かんしゅう

ち

監修

ば けん いし かい* 正式な病名は「手掌多汗症」ですが、むずかしい病名なので、ここでは「手のひらの多汗症」と表記しています。

こうほうく

い いんかい

千葉県医師会 広報・ホームページ委員会

ぼ

た

さ と き

い し

久保田 智樹 医師

やくわりせいめい いじ

あせは、人の体にとって役 割がいろいろありますが、中でも生命維 持にかかわるほど大切な役割があります。みなさん、何だと思いますか？
たいおんちょうせつ

か

ぜ

ねつ

答えは「体 温調節」です。たくさん運動をしたり風 邪で熱 が出たりすると
ひ つ よ う い じょう

ふせ「あせをかくこ
きは、あせを出して体温が必 要以上に上がることを防ぎます。
そなと」は、人体に備わっているすばらしい仕組みです。しかし、この「あせ」は皮ふの表面からあせを出して、たとその出方に問題がみられることがあります。例えば、あせが全く出なかったり、

じょうはつ

その水分が蒸発するときに体のある一部分だけにたくさんあせをかく、などです。

ひ熱をうばって体を冷やすピッ

今号では、手のひらに必要以上にあせをかいてしまう「手のひらの多汗症

人間の体ってすごいピッ！

（手掌多汗症）」について学んでいきましょう。

あせ

あせ神！！

手のひらの多汗症って、どういうものなの？
し しょう

多汗症とは、「 生活に問題（支 障 ）がでてしまうほど、
こま

生活に
？
支障…？

じょうたい

たくさんあせをかいてしまって、困 る状 態」をいいます。
しょうじょう…つ、_T )
つらい (T「手のひらの多汗症」です。
そして、多汗症の症 状が手のひらで起こるのが、
げんいん

しゅるい

その原因には 2 種類あります。
えいきょう

ぞ く は つ せ い た かんしょう❶ 何かの病気やケガの影 響で、たくさんのあせをかいてしまう（続 発性多汗 症）
とく

げ ん ぱ つ せ い た かんしょう❷ 特に病気やケガはないけれど、たくさんのあせをかいてしまう（原発性多汗 症）
くわむずかしい名前だから、
(

おぼ

）の名前は

むず
い…

覚えなくてもかいせつ

この２つのうち❷について詳しく解説します。

いいピッ

診断の目安
し

ん

だ

ん

どんな人が手のひらの多汗症と診断されるの？
つづ

手あせが多くても、生活するう
えで、そのことに困っていなけ
かなら

ち りょう

れば、必ずしも治療しなくてもいいんだピッ

以下の① ～ ⑥のうち、2 つ以 上あてはまり、それが 6 か月以 上続いている場合に手のひらの多汗症と診断されます。
さいしょ

さい

①最 初に症状が出たのが 25 歳以下
たいしょう②左右対 称に（両手のひらとも）たくさんあせをかくね③寝 ているときは、あせをかかない④１週間に１回以上あせで困るできごとがある⑤同じような症状がある家族がいるにちじょう⑥手あせで日 常生活に問題がおきている

初めて症状が出るのは、

ようしょうき幼 少期とマナボっと世代のし しゅん きなや

思 春 期に多く、悩んでしま
うこともあるようです。
わっ、２つあてはまった…
多汗症かもしれないな、

えっ！
きみ ？
あせ って
かく
の？

ボク…

6

具体的にみられる症状
ぐ

た

い

て

き

こと

● 手のひらだけにたくさんのあせをかく（人により異なりますが、したたり落ちるほどの場合もあります）
すいみんちゅう● 日中（10 ～ 18 時）に多くみられ、夜の睡 眠中は症状がみられない
きんちょう● 緊張したときや、物を持つときなどに特に多くあせをかく
みんながふだん 特に気にせずれ い

困りごとの例にやっていることなのに…

多汗症のせいでしづらくて、困っ● 皮ふのトラブル
しっしんている人がいるんだピッ。ぜひ
あせで手がふやけたり、あせもや湿疹ができたりする
このことを知ってほしいピッ● 勉強やテスト、プリントなどの紙作業
またやぶれ
紙がフニャフニャになり、やぶれることもある
た…
学校でプリントを配れない
のに…
やりたい● 部活動、運動が っ き
たいそう
運動具を使うものや楽 器、体 操などは、やりたくても、ちゅうちょしてしまう
2 人ペアで組むストレッチがいやで、体育を休んでしまう
かんけい● 人間関 係せっきょくてき極的になれない
まわりの人がどう思うか気になってしまい、積は恥ずかしくて、親友にもうちあけられないき き● モバイル機 器
心な
はんのう
って
ひか い言葉ヤバっ！」
あせでスマートフォンが反 応しなかったり
は、
えて
…
「手あせ
よ
ほし
ことある
いピ
言われた
パソコンのキーボードがこわれてしまう
ッ
しょうらい
ゆめ
● 将 来の夢 ほ い く し
将来の夢は保育士だけど、手あせのせいであきらめてしまう

治療について● ぬり薬• 塩化アルミニウム外用薬（皮ふ表面にある「あせの出口」にふたをして、あせが出ないようにする薬）
え ん

かが い よ う や く

い りょう き か ん※注：すべての医 療 機関で行える治療ではありません

こ う• 抗コリン外用薬（皮ふにある「あせを作って出すところ（汗腺）に働きかける物質（アセチルコリン）」をブロックすることで、あせが出ないようにする薬）
か ん せ んはたら

ぶ っ し つ● その他
・イオントフォレーシス
（水素イオンがあせの出口を小さくする）
す い

● 飲み薬
・抗コリン経口薬
け い こ う や く

ちゅうしゃ

ほ う ほ う● 手のひらに注 射する方 法
・A 型ボツリヌス毒素局注療法
が た

ど く

そ

きょくちゅうりょうほう※注：すべての医療機関で行える治療ではありません
しゅじゅつ

● 手術
・交 感神経遮断術（あせをかく神経を除く手術）
こ う か ん し ん け い し ゃ だ ん じ ゅ つ

し ん け いの ぞ

※注：すべての医療機関で行える治療ではありません

そ※注：すべての医療機関で行える治療ではありません

知ることの大切さ

私たちにできること★ 手あせで悩んでいるお友だちがいることを知りましょう。
★ 多汗症というものを正しく理 解しましょう。
り か い★ 治療法がいろいろあることを知りましょう。
7

手のひらの多汗症で 悩んでいるお友だちは、みなさんが想像していた以上に、ふだんの生活でいつでも困りごとが多い、ということがわかったと思います。
ありがと♡ 言ってね♪
そして、手あせで悩んでいるお友だちがいたら、ぜひ治療薬があることを教えてあげてください♪
そうぞう※ 学校・塾・お稽古ごとの先生方、学業や友人関係においての環境整備等に、ご配慮をいただけましたら幸いですOR M ATION

千葉県健康福祉部

夜間・休日診療、救急車利用についてのお願い
症状に緊急性がなくても、「夜間のほうがすいている」「、平日は仕事がある」などの理由で夜間や休日に救急外来を受診したり、「便利だから」と救急車を呼ぶ方がいます。
このような方が増えると、救急医療を必要とする重症患者への治療や処置の遅れにつながる上、医療従事者の過重労働が発生するなど、医療現場は深刻な危機にさらされてしまいます。

判断例として、3つのケースを覚えておいてください。
○ 意識が無いなど、緊急・重症の場合は迷わず119 番に通報 !
○ 症状が軽い場合は、まずかかりつけ医に相談 !
○ かかりつけ医と連絡がとれない・翌日まで待てないけれど比較的症状が軽い場合は、救急当番医などの初期救急医療施設を利用 !

また、県では急な病気やけがをしたとき、「 救急車を呼んだ方がいい？」「今すぐ病院に行った方がいい？」などの相談に看護師などがアドバイスする電話相談窓口を設けています。
判断に迷うときは、以下の電話相談を活用してください。

＜電話相談について＞■電話番号 : （短縮ダイヤル）♯7119■受付時間 : 平日・土曜日 18 時〜翌朝 8 時

救急安心電話相談

日曜日・祝日・年末年始・GW
9 時〜翌朝 8 時※ダイヤル回線、IP 電話、PHS からは ☎︎ 03（6810）1636■電話番号 : （短縮ダイヤル）♯8000

こども急病電話相談 ■受付時間 : 毎日19 時〜翌朝 8 時※ダイヤル回線、IP 電話、光電話、銚子市からは ☎ 043（242）9939

お問い合わせ千葉県健康福祉部医療整備課

TEL 043-223-3879・3886
8

CHIBA INF

千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

あなたの腎臓を守りましょう！
慢性腎臓病（CKD）は腎臓の機能が低下する病気です。
腎臓の機能は低下しても自覚症状が出にくく、進行すると人工透析が必要になることもあります。
中でも、透析になる原因として最も多いのが、糖尿病の管理が悪く、血糖値が高い状態が続くことにより腎臓の機能が低下した状態である「糖尿病性腎症」です。
腎臓の機能を守るために、次のことに気を付けましょう。
● 健診で異常を指摘されたら必ず受診する● 医師から経過観察と言われたら、指示された時期に忘れずに受診する● 治療中の人は、治療を自己判断で中断しない● 血圧のコントロール● 食生活は減塩で！
● 禁煙● 飲みすぎに気をつけましょう■ホームページ 糖尿病性腎症・慢性腎臓病（CKD）重症化予防対策について
URL

お問い合わせhttps://www.pref.chiba.lg.jp/kenzu/kenkouken/dm-ckdjyuusyoukayobou.html

千葉県健康福祉部健康づくり支援課

TEL 043-223-2405

骨髄バンクにご協力を『あなたの勇気が命をつなぎます』
骨髄・末梢血幹細胞移植は、白血病などの血液の病気を治すための有効な治療法です。
毎年約 2,000人の方が骨髄バンクを介してドナーを探していますが、骨髄移植等には患者とドナーの
白血球の型（HLA 型）が合致する必要があり、その確率は数百~ 数万分の一といわれています。
一人でも多くの患者さんが移植を受けられるよう、骨髄バンクへのドナー登録をお願いします。 ドナー
登録は献血ルーム等で受け付けています。
公益財団法人日本骨髄バンクは、SNS を通じてドナー登録者の提供意思の維持や、若年層の新規ドナー登録を推進するために、LINE 公式アカウントを開設しています。
下記のコードより友達追加ができます。
疑問や不安を解消するためにお役立てください。
また、ドナーの方やドナーが勤務する事業所に対し、助成金を交付している市町村もあります。
詳しくは市役所・町村役場にお問い合わせください。

お問い合わせ

9（公財）日本骨髄バンク
千葉県健康福祉部薬務課
ホ ー ム ペ ー ジ

TEL 03-5280-1789
TEL 043-223-2614
https://www.jmdp.or.jp/

牛乳を飲むとお腹がゴロゴロ…

乳糖不耐症について

り ま す。 日 本 人 は 乳 糖 不 耐 症 が 多 い
ことがわかっています。 感染性腸炎の場 合、一時 的にラクターゼの働 き が 悪
くなり同様の症状を起こすことがあります。

自分に合った方法を見つけましょう！

状が出にくかったり、 温めれば大丈夫という方もいます。 体温に近い方がラクターゼの活性が上がるためではないかと言われています。 乳糖をあらかじ
め 分 解・除 去 し た「ラ クト ース フリーの牛 乳」で慣 れていく う ちに、 普 通の牛乳も飲めるようになることもあるようです。 ヨーグルトは乳糖不耐症の人
でも摂取できることから、牛乳の代替品としての役割が期待されます。 乳製
品は栄養価も高く、 カルシウムなども入っていま す か ら、 ぜ ひ 何 ら かの形 で摂取を続けていければよいですね。

ラクトース
フリー牛乳

まつおか

2

千葉県医師会理事

牛乳アレルギーと乳糖不耐症は違うものなの？
「牛乳アレルギー」は乳製品に含ま れる あ る 種のタンパク質へのアレルギーで、 歳以降に自然治癒することが多いとされています。 ①新生児・乳児消化管アレルギー ②即時型ア
レル ギ ー ③ ア ト ピー性 皮 膚 炎 の ３つが あ り ま す。 原 因 と な る 食 物 を 摂 取し た 後、 蕁 麻 疹、 呼 吸 困 難・アナ フィ
ラキ シー反 応の他、 腹 痛・下 痢 な ど が起 こ り、 よ り 深 刻 な 病 態 で す。 乳 糖
不耐症は食事をしてから 分～ 時間程度してから腹部症状が突然起こりますが、その他の全身的な症状は出てきません。水素呼気試験で確定できます。

治るの？

30

症状を改善させるには、症状を起 こ す 乳 製 品 を 摂 ら ないこ と、
ラクターゼのサプリメントを飲むなどがあります。 しかし、症状には個人差があり、 牛乳を数回に分けて飲めば症

3

松岡 かおり 医師
牛 乳 を飲むとお腹が ゴロゴロしたり、下痢になるのはなぜ？
人 間 のエ ネ ル ギ ー 源 と な る 牛
乳に含まれている糖分を「乳糖」（ 英 語 で ラ ク ト ー ス ）と いいま す。 乳糖 は 小 腸 で「ラ クターゼ」という 酵 素で分解されますが、酵素が不足したり、働きが弱くなったりすると、 乳糖の正常な分解ができず、 下痢が起こり、 ガスを多量に発生したりします。 この状
態を「乳糖不耐症」と呼びます。

どんな人がなりやすいの？

ほとんどの赤ちゃんは腸の中にラクターゼ を 持っていて、 母 乳を消化することができます。 しかし、ラクターゼが生まれつき不足し ていたり、 成 長につれて働 き が 弱 まった り す
ることで乳糖不耐症がおこるようにな

牛乳の代替品として、ヨーグルトで不足する
栄養を摂取

一般的な牛乳を温めて飲む

AQ

AQ

AQ

AQ

10

受診するべきかどうか迷ったら百日咳について

毎日 夜 7:00 〜翌朝 8:00
※相談は無料ですが、通話料はご負担いただきます。

ふかさわ

千葉県小児科医会

Q1「百日咳」とはどんな病気ですか？

ちえ

ダイヤル回線・IP 電話・光電話・銚子市からは深沢 千絵 医師☎ 043（242）9939

た合併症もあります。

「百日咳菌」という細菌に感染することで発一方、ワクチンを打ったことのある年長児や症する感染症です。
「百日間」（およそ3か月）咳

大人もかかる病気で、典型的な症状をとらずが続くことに由来しています。

長引く咳のみの症状のこともあります。 症状

潜伏期間は約1週間程度で、はじめは鼻水、軽い咳といった普通のかぜのような症状です。
ところが、この時期には排菌量が多いため、感染をまわりに広げるおそれがあります。

は軽くても、小さな赤ちゃんに感染させてしま
うこともあるので注意が必要です。

Q4 ワクチンはありますか？

典型的な症状としては、かぜ症状が1〜2 週

四種混合（五種混合※）ワクチン、三種混合間続いた後に、「 特徴的な激しい咳こみ」がみワクチンに、百日咳のワクチンが含まれておられるようになります。5 〜10 回以上の乾いたり、今の子どもたちは生後 2 か月から四種混連続した咳こみです。 一連の咳こみに引き続合（五種混合）ワクチンとして定期接種を受けいて息を吸う時に「ヒュー」という気道のせまくることができます。

なった音が聞こえるのも特徴的です。

ところが、このワクチンの免疫効果は、小学校に入るころには徐々に落ちていってしま

Q2 診断法や治療法はありますか？

います。 海外では、学童期に百日咳ワクチン

鼻の奥を綿棒でぬぐって遺伝子検査を行うの定期接種が行われている国も多いですが、のが最近の診断法の主体ですが、結果が出る

日本では、学童期以降に百日咳のワクチンのまでに、数日から1週間くらいかかることもあ

定期接種はありません。 日本小児科学会は、ります。 診断された場合は、菌を退治するた5 〜 6 歳および 11〜12 歳での三種混合ワクチ

めの抗菌薬を飲みます。

ンの任意接種を受けることをおすすめしています。 かかりつけの小児科医に相談してみま

Q3 小さな子どもがかかるとどうなりますか？ 大人もかかりますか？

しょう。

乳児、とくに生後2〜３か月までの乳児では初期の感染さ ころせやすい

重症化しやすく、命にかかわることもあります。
この時期の乳児では典型的な咳がなく、息をとめてしまう無呼吸発作が主体となることも多

百日咳
菌

けいれん

くあります。 そのほか、肺炎、痙攣、脳症といっ11※五種混合ワクチンは、2024 年 4月より接種可能となる予定です

て、
り離し
は切
葉と根 に包んで
ラップ
庫の
冷蔵
室で
菜
野
！
してね
保存

個

教えてちばの恵み

ドク太 & ナーピーのまちがい探し
正解者の中から抽選で 5 名様に
ドク太 &ナーピーのグッズをプレゼント!

いんげんとかぶの黒アヒージョ

材料（2 人分）

8

2

本

いんげん ……
………………

1

片

1

かぶ ………………………
…
にんにく ……
………………

ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ”ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。
https://www.pref.chiba.lg.jp/ryuhan/pbmgm/index.html

赤唐辛子 …………………
本…
オリーブオイル ……
…
カップ

しょうゆ ……
………… 大さじ
パセリ（みじん切り） …
… 適量

つくり方

① に ん に く は 薄 切 り に し、 赤 唐 辛子は半分に切って種を除く。

② い ん げ ん は 両 端 を 切 り 落 と し、長さ 3 等分に切る。 かぶは茎を少し残してくし形切りにする。

③ ス キ レ ッ ト な ど の 耐 熱 皿 に、 にん に く、 赤 唐 辛 子、 オ リ ー ブ オ

イルを入れて弱火にかける。 にん に く が 少 し 色 づ き、 香 り が立ってきたら②を加える。

④ 2 分ほど煮て、ぐつぐつとして

き た ら し ょ う ゆ を 加 え、 火 を 止

める。

1

3/4

オリーブオイルとしょうゆの風味を味わって♪

かぶの主な産地
松戸市・柏市・東庄町

オリジナルグッズは
ふせん & クリアファイル

5 つのちがいを見つけてピッ！

左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。左下のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

86 号

テーマ採用・まちがい探し当選者

千葉市 まなみっち 様／千葉市 E.H 様／千葉市 A.T 様／千葉市 M・S 様
千葉市 E・K 様／柏市 M・N 様／船橋市 ゆっか 様

前号の答え B・C・E・H・K

ご応募
ありがとう
ございました八千代市 ふくまま 様／市原市 うめちゃん 様 おめでとうございます！

12インフォメーション「かかりつけ医」は身近なナビゲーター「かかりつけ医」を持ちましょう

千葉県医師会では、県民のみなさまの健康増進と病気予防のために、
年４回（3・6・9・12 月）「ミレニアム」を発行しています。

テーマ採用・まちがい探し応募方法
1. 何号をご覧になりましたか？ ［封書またはハガキに下記の【ご応募記載事項】内容を記載し、ご応募ください。
まちがい探しの正解者および、テーマ採用者に抽選で素敵な賞品をプレゼントいたします。

号］

2. 特に興味をもった、印象に残ったページは？

● まちがい探し正解者 5 名
ドク太＆ナーピーオリジナルグッズ● テーマ採用者

3.取りあげてほしいテーマは？

QUO カード（オリジナルではありません/1,000 円）※2024年5月31日着分まで有効です。 ※「まちがい探し・88号で採用されたテーマ」当選者は、90号（2024年9月10日発刊）に掲載いたします。

4.本誌へのご意見・ご感想【ご応募記載事項】❶ お名前 ❷ 性別 ❸ 年齢（年代でも可 : < 例 >20 代）❹ ご住所 ❺ 電話番号 ❻ 本誌入手先❼ バックナンバー希望号数と冊数（ご希望の場合のみご記入ください）❽ 質問にお答えください。
①何号をご覧になりましたか ?
②この号で特に興味を持った、印象に残ったページは ?
③取り上げてほしいテーマは ?
④本誌に対するご意見・ご感想⑤当選した場合のお名前表記は？
	　（ペンネーム・匿名希望など）⑥まちがい探しの答え	　（応募する方はご記入ください）※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますので、ご了承ください。

5. 当選した場合のお名前表記は？（ペンネーム・イニシャル・匿名希望など）［
6. まちがい探しの答え（応募する方は、ご記入ください）

］

［

］

山

折

り

テーマ採用者にはQUO カード（1,000 円）を
プレゼント

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ミレニアム定期購読のご案内

13

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。 送料は年間 560 円です。 郵便
切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報係あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは千葉県医師会 広報係まで
ミレニアム 通巻第 88 号 2024 年 3 月 10 日発行 公益社団法人 千葉県医師会

連絡先 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 4-1 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142
E メール kouhou@off ice-cma.or.jp ホームページ https://www.chiba.med.or.jp◎ 個人情報保護のため、お送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

バックナンバーをお届けします！
過去の号にも、病気や健康に関する様々なテーマを掲載しておりますので、ぜひご活用いただきたいと思います。ひとりでも多くのみなさまが、健康に過ごせますように。

87号
2023
冬号

86 号
2023
秋号

85 号
2023
夏号

84 号
2023
春号

83 号
2022
冬号

82 号
2022
秋号

81号
2022
夏号

特集「手指の病気『へバーデン結節』と『母指 CM 関節症』」/ マナボっと「『香りの害』を知っておきましょう！
ー香害に配慮した暮らし 私たちにできる心づかいー」/ スポーツ「あなたの『飲み込む力』、大丈夫ですか？」/ 情報ファクトリー
「皆さんは、ＡＥＤを知っています
か？」/ こども相談室「鼻水の吸引について」ほか

26 0 0026

84円切手を貼ってください

千葉市中央区千葉港 4-1

特集「『子宮頸がん』と『子宮体がん』全く別の病気って、 知っていましたか？」/ マナボっと「鼻炎について～秋冬に気をつけたい鼻炎～」/ スポーツ「スポーツにおける膝の怪我—前十字靭帯損傷を放置しない！！—」/
Q ＆A「注意欠陥 / 多動性障害（ADHD）について」/ こども相談室「赤ちゃんのうつぶせ寝について」/ ほか（公社）千葉県医師会
広報係

特集「『かゆくないから大丈夫』は間違い！！ かくれ水虫（足白癬・爪白癬）の完治を目指そう」/ マナボっと「つき指を深堀り♪ ケガをした後の正しいケアを知ろう！」/ スポーツ「ジョギング・ランニングの効用」/Q ＆A「熱中症と熱射病の違いについて」/ こども相談室「扁桃肥大について」ほか
特集「いつまでも元気に歩くために『変形性ひざ関節症』を知ろう!」/ マナボっと「目の病気『結膜炎』について知ろう!」/ スポーツ「運動再開」/Q&A「胃酸過多について」/ こども相談室「子どもの睡眠について」/ ほか

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特集「中高年男性の尿トラブルの主な原因『前立腺肥大症』
について知ろう」/ マナボっと「マスクかぶれとニキビ〜その2マスクニキビと思春期ニキビの正しい治し方編～」/スポーツ「寒い冬に運動を継続するには？」/Q ＆A「レイノー現象について」/ こども相談室「アタマジラミについて」/ ほか
特集「生理痛を放置しない !『子宮内膜症』について知ろう」/ マナボっと「マスクかぶれとニキビ 〜その1 マスクかぶれ編〜」/ スポーツ「姿勢をよくする方法」/ Ｑ＆Ａ「睡眠時無呼吸症候群の症状や病気の見極めポイントなど、教えてください」/ こども相談室「新生児の黄疸」/ ほか
特集「働きものの『肝臓』にいたわりを！ 脂肪肝について」/ マナボっと「スポーツをがんばっているみなさんへ～気をつけたい腰痛『腰椎分離症』について～」/スポーツ「朝のめまいと予防法」/ こども相談室「子どもが頭をぶつけた時の対処法について」/ Ｑ＆Ａ「毒虫にやられたときの対処法は？～ハチ編～」/ ほか＊ 掲載内容は 2024 年 2 月末時点のものです。なお、転載・複製をご希望の方は、（公社）千葉県医師会広報係まで
ご一報ください。

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