專齋プロフェッショナルの肖像

Vol.

3

プロはテレビの中にだけいるのではありません。
医療という不確実な仕事の現場で、常に結果を求められ、それに応えるべく日々研鑽を積んでいる長崎医療センターの医師に訊きます。

聞き手:松岡陽治郎（統括診療部長）

伊東 正博（臨床検査部長）

第３回目は、伊東正博

教育研修管理運営部長

臨床検査部長（機能形態研究部長、兼任）。専門は病理学。長崎市出身。1979年長崎大学医学部卒。1985年長崎大学医歯薬学総合研究科大学院（原研病理）卒業。1986年長崎大学

原研病理助教授。2000年より長崎医療センター臨床検査部長。2010年より教育研修管理運営部長として当院の研修医教育を担当している。甲状腺病理の世界的権威。一般外科病理にも強く、伊東先生が下す正確な診断が長崎医療センターの診療のレベルを担保しているといっても過言ではない。奥様は伊東昌子長崎大学副学長。

病理医として松岡：勉学と剣道に精を出した学生時代ということですね。病理医になった理由というのは。
もともとは決して休まなかった学生時代第２内科でしたよね。

松岡：まず、医師を志した動機について

伊東：２内で2年間研修して、佐世保総教えて下さい。

合病院や放射線科、原研内科と伊東：はっきりとしたものはありません。

か色々と回って。
でも流されて生小さい時に思っていたのは、自きるのが嫌で研究がしたいと思分と同じ誕生日の偉い人がだれいました。大学院に入って原研かいるかなと、その時いたのが、病理で西森教授のもとで血管病シュバイツァー。
それが意識の中理をずっとして、大学院3年の途にずっと残っていて、それでシュバイツァーの伝記とか読んでい小2遠足たりしていたのが一つです。
松岡：それでは特に医者になりたいという能動的な理由というのはあまりなかったのですね。学生時代に記憶に残っていることはありますか？
伊東：一番は、一度も休んでいないことですね。中学・高校・大学一回も休んだことが無い。予備校も休んだことが無いです。少々熱が出ても、インフルエンザでも行っていたかもしれない。

剣道部時代・身重の奥様と中で留学していた先生が急に戻ることになったから留学しろと言われました。急だったけど、いつチャンスがあるかわからないと思い受けました。
松岡：留学先はどこですか？
伊東：イリノイ大学です。
そこで血管病理を約2年間学び帰ってきました。
松岡：臨床病理、外科病理の経験というか勉強はどこでされたのですか？
伊東：スタートはチェルノブイリのプロジェクトに入ってからです。

松岡：休むことが嫌いだったのですか？

大学在籍中の1993年からチェルノブイリ活動に入りまし伊東：続けていることをやめることが嫌だった。性格的に。
で、大た。1998年から今度はティッシュバンクの組織を立ち上げ

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学は剣道ばっかり。全学でも副キャプテンをやっていたし。て、これは世界の専門家が集まってレビューするという組医学部は西医体だけ。結構ハードでした。
だからあまり余織です。甲状腺の世界のトップが3人集まって、そこにいき裕はなかったですね。
剣道と勉強くらいでした。

なり日本代表で行くことになってすごく勉強になりました。

平成27年8・9月合併号そこからが甲状腺の病理のスタートです。今も続いていて、指導医の姿勢がだいぶ変わったように思います。

毎年集まってレビューするのですよ。今度は9月にロンドン

松岡：功罪の罪の部分はいかがですか？に行きました。
チェルノブイリの症例は全例見ています。
そ伊東：僕は仕事が終わったら、残りの時間で研究をしようと思っの流れで福島の症例も見るようになりました。WHOの診ていた。
あるいは検査科のもう少し特化した専門医を取断基準を作るような人たちと一緒に仕事ができたというろうと思っていた。
その時間がどうしても病院が優先だかのは自分にとってものすごく大きな誇りです。

ら研修医教育が研究より先に来てしまって。思う存分研

松岡：そこで診断病理の話ですが、やはりこの病院は外科症例究ができなかったことですね。
これが一番残念なことです。

も多いし、多彩な疾患が集まってくるところでしょう。
こうい

以前は土曜日に出てきて研究していたのですが、最近はうところで働く上で心がけていることはなんですか？

週末のイベントが増えて、なかなか時間がとれない。臨床

伊東：やはり、とにかく正しい診断を出すということです。病理の研究センターにも所属しているから、そこは申し訳ないと診断基準や知識が年々変わるし、それに遅れないようについていって、一生懸命調べてきちんと診断する。
自分を過信せずに分からないものは必ず聞くか、コンサルトに出思っています。
松岡：研究の話になったのですが、臨床医が研究をする意味というのは？

す。
それから勉強会は必ず行く。症例検討会にも必ず出

伊東：まず研究しないと自分が遅れていくし、大きな病院に努めす。
そういう風に自分でプレッシャーかけながらずっとやっているものの義務として、自分たちしか知り得ない新しいてきました。

ことがあるでしょう。
それは発表しないと罪だと思う。珍し教育者として、研究者としてい症例、これはあんまりまだ知られていないとか、こういう

松岡：病理で感心するのは、最初暫定的な診断が出てくるけど、副作用があったとかでもいいのですが、これらは日頃かその後に必ず特殊染色を加えたり、コンサルトをしたりしら疑問を持っていないとなかなか気付かない。研修医とて、やることは全てやった上で最終診断に持っていくといか若手には、まずケースレポートをしなさいと言っています。

う姿勢ですね。最初の診断が変わることもありますが、む大きな研究はなかなかできにくいことだから、小さなことしろそういうところがさすがだな、と思います。
ところで、教をやっていって、その積み重ねかなと思います。

育の話です。先生は教育研修担当の部長をもう長くされ若い医師たちへ伝えたいことていますが、始まりはどういった経緯からですか。

松岡：最後に若い先生たちに言いたいこと、伝えたいことを。

伊東：よく知らないのですよ。
なんで僕がなるのかな、っていう。

伊東：若いうちにいろんな経験をしてほしいということです。みん

突然、浜田先生が戻ってくるときに合わせてなったのです。

な内向きになっていると思います。
自分を低く見積もらな

松岡：青天の霹靂状態だったのですね。

い。一つのところにとどまらずに、自分の知らないところに伊東：そうです。僕はしたくなかった。大学の研究生の教育はし飛び込んでいって挑戦して、そこの新しいものを見て聞いたことあったけど。
それは自分のペースでできるからで、研て体験して、それで自分のキャリアを作っていって欲しい。

修医教育は全く違う。

留学はそういう意味でインパクトがあります。
まったく異文

松岡：研修教育の責任者となっていろいろとあったと思いますが、功罪でいえばまず功のほうはなんですか？

化で競争の仕方も違う。機会を捉え早いうちから留学したほうがよいと思う。
まず自分を作らないと。
自己研鑚の伊東：自分自身が教育されてために投資をどんどんやってほしい。
あと、根気強く同じこいる。
自分が手本にならとを継続してやっていくということも大事です。同じ研究をないといけないから。言3年、5年とやっていくと、必ず専門家になっていく。石の上いたいことは 我 慢して、にも三年ということです。

人格形成にもなっている

松岡：積極的な姿勢が大事ですね。
これは知識ではなく魂の問なと思います。そこが一番 大きいかもしれない。
あとは、やはり研修医教

研修医説明会題です。
伊東：だから僕等自身がやらないと育はここの病院の伝統だから、教育のレベルも人気のレいけない。彼らはちゃんと上ベルも落とす訳にはいかないなと。
そこがプレッシャーでを観察している。上がさぼってすね。
松岡：教育者としての手応えというのはいかがですか？

いたら多分何もしないと思いますよ。

伊東：それはどっちかというと研修医というより、指導者が変わっ

松岡：診療が忙しい科ほど研究もたというのが年々見えてきましたね。最初は協力的では教育もしていますしね。伊東

ない科もいくつかあったし、それが研修医を教えて、一緒先生、今日はどうもありがとうに学会に行ったり、入局までしてくれるということになって、ございました。

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