’~

.2
・.
・・
・
爽 ・

8020運動中 原

増加する小児の視力低下について

福

田 敏

.4
.
.
・.
・
・・
・
・
・
雅・

性をめぐる今日的課題

枡

澤

.9
.
・
・
・
・
・
・
・
・
・
怜・

4
・・・・・1
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
.・
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
....
.
.
.
.
.
.
.
...
.
...
.
.
.
..
.
.
.
.
.
.
..
.
.
.
..
皮膚の病気....

東京都井の 頭 自然文化 園 にて

武蔵野市 土屋俊夫氏撮影

8 0 2 0運動

日本歯科医師会
会

長

中 原

爽

世界口腔保健学術大会で挨拶する筆者（日本歯科新聞社提供）0
20からほど遠い 8005という数値
ところが現状は、 88020運動」という「運動」があります。
「

でありますから、このことを踏まえての歯科保健目標「運動」という言葉からは、理化学に関係する法則の設定ということであります。

などの「運動」、あるいは社会的行動に関係するイデ0
20
オロギーなどの「運動」が想像されますが、この 8

そして厚生省は、年度予算大蔵要求の歯科保健対策

80
20運動推進対策費」や「 8
0
2
0運動推
「

の数字は、厚生省の「成人歯科保健対策検討会」が設費のうちで、定した歯科保健上の人の年齢と歯数の到達目標を表す

進支援事業費」が各々、予算化されています。そして「数値」であります。そして「運動」という意味は、

その実際の対策と運動推進は、歯科医療の現場対応とその到達目標の数値を達成するための方法や行動を表いうことで日本歯科医師会がお手伝いをしてまいりますものです。

した 。

020運動から「運動」という言葉をいずれにしても 8

現在、取り去ってしまうと、単なる 4桁の数字の「 8
0
2
0」だ

「
8
0
2
0運動」は、 2
1世紀の長寿社会に対応したあたらしい歯科の健康指標を示す「標語 ・スローガ

けになってしまいますので、かならず「運動」というン」として、すでに医療に係わる省庁や関係業界各位

言葉を付して 「8020運動」と 云うことにしております。

の間に広まり、また、確実に定着してきていると思い

そして数字については、ハチマルニィマルと呼ぶことます。
このことを長寿社会における国民の健康指標の一つになっています。

として、さらに確実な定着を図るために厚生省と日本

このようなわけで「ハチマルニイマル運動」は、厚生省の成人歯科保健対策検討会の設定、提唱に基づく歯科医師会の財政面を含めた連携はもちろんのこと、「運動」ということであります。

都道府県歯科医師会および歯科医師一人一人の地域社

そして検討委員会の報告書の最初の行には、会に密着した運動展開が必要であります。

「人の

寿命が 8
0年を迎えた今日において、歯の寿命はいまだ

また、この運動自体が従前の「歯を磨きましょう。」に50年にとどまっており、活力ある長寿社会を建設しの標語を単に「 8020」の数字に置きかえただけになっていくためには歯の寿命を伸ばすことが 1つの課題でてはいけませんので、今後、 さらに運動展開の方向をある。」と書かれています。

誤らないように慎重にことを進めたいと考えておりま

さらに報告書には、「
歯科保健目標の設定 (
8
0
2
0運

す
。

0本
動）」という項目があり、そこには「喪失歯数が 1020運動の趣旨に付
次に少し専門的になりますが、 8以下即ち残存歯数が 20本あれば食品の咀咽が容易であ

け加えて、追加の事柄のいくつかを説明いたします。

るとされており、例えば日本人の平均寿命である 80歳

0本の歯を残すという、いわゆる 80
20運動を目標ので21つとして設定するのが適切ではないかと考えられる。」と述べられています。

2

1
)8
0
2
0運動は、歯の数の上では平均的に 80歳の0数歳のそれに若返らせる趣旨になります。
口腔を 5るのですが、その喪失部分を補うため「 8020+a 8」ということで、喪失部位を歯科人工臓器としてのしかし、それには年齢に対応した歯の磨耗が起こ「義歯」の「 +a8本」によって補う必要がありまり、さらに顎関節と咀咽筋などにも加齢的変化がす。
あくまでも人の歯は、総数 28本がそろって噛め起こることに配慮すべきであります。
単純に 80歳の人の口の中の状態を 5
0歳にもどせることが基本です。

ばよいということではありません。加齢変化に合わせた年齢相当の「歯の咽みあわせ」が必要なの

3) 20本という自分の歯数を保つことにより、歯です。

を支えている顎の骨が充分に維持されるので顎骨2) 人の歯数の一般的な平均総数を 28本とすれば、
80
20運動の趣旨からは、 8本の自分の歯が喪失し萎縮や顎の骨がやせ細るのを防ぐことができます。

ていることになります。

着が可能になります。

の廃用萎縮が起こらないため、結果的に歯ぐきのこのため容貌の老齢化の防止と義歯の安定した装喪失した歯の部位は、個々人によって差異があ
われわれ日本人は、せ っかく獲得した命の長寿化で野性動物が歯を失うことは、食餌対応という意味で、

すから 、 これに加えて 、 日々の食事 ・食物摂取に対応

即、その個体の死を意味します。

した歯の寿命の長寿化を考えるべきではないでしょう

現在、日本は世界一の長寿国となり、日本人の平均0歳からさらに長寿化の傾向が続くようです
寿命は、 8か。
歯の長寿化の実現によって、さらに命の長寿化が加が、歯の方は生物的に退化傾向にあるためなのか、 とにかく算されることになるでしょう。

命の寿命,, と"歯の寿命 が一致していないということであります。
日 本 歯 科 医 師 会 会 長 と し て 活 躍 中 の 筆 者 （ 平 成 6年 2月 4日撮影 ・薬事日報社提供）

村瀬日本医師会会長 ・高木日本薬剤師会会長と共に大臣室で大内厚生大臣と会談

口トップ会談後両会長と共に記者会見に応じる。

3

増加する小児 の視力低下に ついて
一 屈 折 異常 を中心に一

福田眼科医院

院長

福

田

敏雅

（東京都眼科医会理事）（北里大学眼科講師）

1) はじめにが、これは統計の上からも明らかにされています。

学校保健における眼科医の役割は、眼病の予防、早表ー 1は視力 1.0未満の生徒がどの位の割合を占め

期発見、治療と共に 、視機能発達の管理が重要なものているのか 198
1年から 5年毎にあげたものですが 、確であります。 一般の眼科診療がいわゆる赤い目の患者実に増加していることがわかります。

さん主体のレッドアイクリニックからもっと目の奥のさて、この視力低下というのはもちろん裸眼視力の病気や目の機能に問題を持った患者さん主体 のホワイ低下のことです。そして 、その原因の最大のものが本

トアイクリニックヘ変わ って来たように、学校保健の日の主題である屈折異常で、これはその異常を矯正す

場でも 、結膜炎などの目の赤い生徒が減って来た一方、ることによって良好な視力を得ることの出来るもので視力の悪い生徒の増加が大きな問題となってきました。

す。つまり 、眼鏡やコンタク トレンズによって視力が今回 、 この 健康教育

誌へ、校医をしている 眼科

上がるものです。その一方、 どう矯正しても視力の上医の立場から一文書く機会を頂きましたので、 この小がらないものも少数ながらあり、これは目に病気があ児における視力低下について以下に述べてみたく思い

るかあるいは目の機能に異常があって起こるもので、ます。

また別 の機会に述べたいと思います。

2) 小児の視力低下
視力の低下している小児が増えていると記しました

視力 1. 0未満の生徒の占める 割合（％）

表ー 1（文部省学校保健統計調査より）

198 1

1986

199 1

年

幼稚園 (5歳
）

14. 8

21
. 6

21
. 6

（
％
）

小学校

19
. 1

19
. 1

21
. 7

中学校

36
.9

37
.2

43
. 6

高等学校

55
.3

53
.0

57
. 5

4

図ー 1にあるように 、 ピント合わせは、目にあるレ

3)屈折異常とはンズ即ち水晶体の厚みを変えることによって行っていこれは、大きく近視，遠視，乱視に分かれます。このうち乱視と言うのは、そのほとんどが目の表面が真ます。その厚みを変えるために、茶目（虹彩）の奥にの球面でないことに起因するもので、そのためにそのある毛様体と言うところに付いている毛様体筋が働き歪んでいる方向に合わせた矯正が必要なものです。こます。具体的に言いますと、私達が近いところを見よの乱視が入りますと説明が少々分かりにくくなります

うとしますと、この毛様体筋が収縮します。一方、水ので、今回は省いて遠視と近視に関して述べたいと思

晶体は弾力性が豊かで自分で球体になろうなろうとしいます。

ています。それをチン小帯という細い線維で引っ張っさて、その前に「屈折」と「調節」について少し触て毛様体に止めたようになっています。そこで毛様体屈「筋が縮みますとこのチン小帯が緩みます。すると水晶折」は外界の像を目の奥（眼底）に映し出す仕組みの体がその緩んだ度合に合わせて厚くなります。そのたことで、 「調節」とはいわゆるピント合わせのこと、

め屈折力が増して近くにピントが合うのです。

れないとこれからのことが分かり難くなります。

即ち遠く離れたものも近くのものもはっきりと眼底に

次に「屈折」です。上に述べましたように毛様体筋映し出すための仕組みのことです。この両者はお互いが全く働いていない時、即 ち近くを見ようとしていなに関係し合ってうまく働き、そのおかげで私達はものい時、遠く離れたところ（眼科では一般的には 5m.

をしっかり見ることが出来るのです。この「調節」と以上離れたところ）の像が眼底にはっきり写るように言う機構は 、大変うまくできています。

なっているヒトが最も多く、この状態を正視,, (図一2の a) と言います。従いまして、正視のヒトは離れ

毛様体筋
角膜

虹彩

調節時

調節弛緩時

図ー 1

調節の機構

たところがよく見えて 、眼底などに問題がなければ視ながら、近づいて行けばどこかで必ずはっきりと映る

0 以上 出 ることになります。
.
力は裸眼で 1

ところがあるので、近くを見るのは得意です。
一方近視とは正反対なのが遠視ですが、図 ー 2の C

次にその屈折の異常である近視ですが、固ー 2の b
をご跨下さい。近視は、元々の屈折力が強すぎるか、をご買下さい。遠視は、元々の屈折力が弱すぎるか、

目の奥行きが長い状態で、そのためにどう頑張っても目の奥行きが短い状態で、そのためにそのままでは遠遠くのものは眼底にはっきりとは映りません。しかし

くも近くも眼底にははっきりと 映 らない状態です。も

5

a
. 正視

b
. 近視

‑:‑̲ご一c. 遠視
図ー 2 屈 折 異 常 の 種 類
ちろんこのままでは生活に困るので、遠視のヒトは無は目の奥行きが短く、そのために遠視を示すものが多意識に先ほど述べた調節を駆使して見ております。ついのです。ところが，この時期は調節の力が大変強く、まり、毛様体筋を収縮させて屈折力を高めますとよう

遠視があっても比較的容易に補えるので問題にならな

やく遠く離れたところにピントがあってきます。更にいことが多いのです。

近くを見たい時にはもっともっと毛様体筋を縮めて頑ところが幼稚園から小学校入学の頃になり近くの見張ることになります。

え方が重要視されるようになりますと 、次 第 に 遠 視 は4) 遠 視 の 小 児

問題となってきます。もちろん軽度の遠視はあまり問

幼稚園や小学校低学年で問題になるのがこの遠視で題になりませんが、調節力には自ずから限界があります。

すので遠視の度が強い場合は手元がはっきり見えない

表ー 2は19
7
1年に行われたある調査の結果ですが、ことが出てきます。更に目を開けている限り自動的にピント合わせの機構が働きますので四六時中毛様体筋

表ー 2 小中学生の屈折状態（ ％
）
遠視

正視

が働かされることになります。そのため、大人のようにピントが合いにくいとか目が疲れると言う訴えを起近視

こすことはあまりありませんが、近くを続けて見るこ
小学生
中学生

47. 1
19. 1

42. 6
52. 3

10. 3

とがいやになってしまい、集中力が無いとか落ち着き(%)

が無いと言うような評価を受けることがよくあります。

28.6

また、小学校高学年になってきますと、残念ながら調節力にはもう一種の老化が始まり、その力が落ちてご笠のように小学生の約半数は遠視です。その原因は、きます。そのため、遠方の視力までが低下したり、度眼球が生まれ落ちてからも発育を続けることにありまが軽くても近くを見続けるのが辛くなり、眼精疲労やす。そのため、乳児期は眼球の大きさも小さく、ほぽ

集中力の低下を訴えるようになります。

成 人 の 大 き さ に な る の が 3歳頃で、 1
4歳頃に完成する

この様に、遠視というのは、かなり深刻な状態であと言われています。即ち、生まれてからある年齢まで

るにもかかわらず、遠方視力のみしか測定しない学校

6記録した後、近視の生徒の増加はうなぎ登りに増えての健康診断では、見逃されがちです。しかしながら 、遠視を捉える適切なスクリーニング検査はありません。

おります。

そこで、普段 の生活の状態 をよく観察し 、疑わしい場

先に述べましたように元々近視と言うのは近くにビ合には精密検 査を受ける必 要があります 。そこで、 もし専門医に遠視で眼鏡装用の必要ありと言われた場合

ントの合う場所があるので、強度近視でない限りはいわゆる近業（眼前約 30cm.でものを見ること）は正視には 、 しつかりと眼鏡を常用させるんだと言う認識がよりも目の負担なく快適に出来ます。そのため 、遠視に比べますと余り問題ではないように思われますが、重要であると思います。

ぃったん自分のピントの合う距離よりも離れてしまい
ますとどう努力してもはっきりは見えません。そのた

5) 近視の小児
小児に近視が 増加 していることが大きな問題となつ
497
図ー 3は文部省の統計結果をグラフにしたもので 1

め、近づくことの出来ない対象を見る場合には損をすることになります。つまり具体的に言いますと 、学校

年までといさ さか古いもの ですが、終戦直後に最低をの授業中のように黒板を離れた所から見なくてはならております。

％

0
7\R~;tJ;:::; 等学校

0
6

＇
（

＿男性

~

---— 女ヤI:

帝 l司 •大学

0
5

0
4

0
3

0
2

‑

,
,

0
1

，，
＇

! ·:;.J'56'58'G O'62 'li-1'GG'GS '70 ' 72•'7~
:
i
:
0'
5
48 '
9
1913'15'17'19'21'23'25'27'29'31 '33'35'37 1

図ー 3 わが国の学校近視率（文部省統計）を果たしているのが「偽近視」といわれる状態です。

ない場面では 、正確 にはっきりと見ることが出来ないということになるのです。健診では遠方視力が低下することから遠視よりも検出は容易ということになりま。
す
学校保健の場における近視は、 いわゆる学校近視と呼ばれ、そのほとんどが単純近視です。この単純近視の起こる原因は様々のものが挙げられ、学者によって意見の相違が みられますが 、おもに後天的環境因子、とりわけ近業に負うところが大きく 、 これに遺伝的素因などの先天 的要因が影響を及ぼしていると言われています。そして、この小児期の近視発生に重要な役割

7

6) 偽近視について報告があります。しかも、この傾向は若年者ほど著明「偽近視」は調節緊張とか調節けいれんとも呼ばれ、です。この原因は過度の調節緊張に求められておりま

その屈折状態は近視と同様になり「真の近視」へ進展

すが、電磁波がその調節を司る自律神経系また毛様体移行すると言われております。先に述べました調節の筋や水晶体へ影響を及ぽしていることも推測され注目所の図 ー 1をご覧下さい。通常は調節をする（近くをを集めております。

3%0見る）ために毛様体筋を働かせますが、逆に何 らかの

また、化学的因子として農薬とりわけ有機リン系農原因でこの毛様体筋に異常な緊張が起こると、ピ ン ト

薬がとりざたされております。この機薬は毛様体筋をが近くにあってしまいます。つまり、一見近視と同じ緊張させる代表的な薬物で、この慢性中毒では近視及状態にな ってしまいます。これが、偽近視の状態です。

び直乱視の出現が見られることが既に動物実験で確認

これまで、 この偽近視と言うのは不適当な環境下でされております。以前からこのことに注目していた日過剰の近業を行うことが原因とされ、これを是正する

本臨床環境医学学会会長で北里大学眼科の石川哲教授

ことが近視の予防に結び付くと考えられてきました。

によって、図ー 4のグラフに示されているようにわが即ち、近業を行うときには、明るい環境下で、正しい国の農薬使用量と学童近視の増加に相関が見られるこ姿勢をとり、長時間行わない、と言うことです。しかとが報告されております。
更に本年の日本臨床環境医学学会において、東京のしながら最近にな って 、少々気になる報告がされ始め

夢の島に隣接する三区とこの三区から離れた環境のよました。
それは 、環境の影響です。近年環境問題は様々な分

い三市における 1
1歳児の視力低下者を比較したところ、野で話題になっておりますが、近視増加の原因に環境

197
5年から 199
3年までで、夢の島隣接三区において 10%

因子とりわけ物理的化学的環境因子が注目されはじめ以上多いことがわかり、夢の島に散布した大菰の殺虫ております。

剤の影牌を推定する報告がなされました。

物理的因子として知 られているのは電磁波です。ここのような環境因子はごく微鼠であることが刺激にの代表がテレビで、いわゆるテレビ画面 (
vi
s
ualdi
s
pl
ay

働き、自律神経系と免疫に関わることが明かとなりつterminals:VDT) 作業で近視が増加進行すると 言うつあり、今後様々な問題を起こすことが予測されます。

ン
︒
ト 7

ハ
1ー
ー
ー
ー

ヘ

ヽ

女子 中学生 ＼ ／ ；/r~、,j_~/

近
視
罹

II~/

患
率

股薬使用墨

男子中学生

6
0
000
5
43

2
0

＼、 ゾ

／
,‑‑‑...,、/
10.
'‑̲../

2
0

｀
ヽ）

゜

1
9
5
7

1
9
6
0

1
0

/ / ／

1
9
6
5

1
9
7
0

図ー 4 近視と有機燐剤散布量との明らかな関係

8

゜

1
9
7
3年

7) 偽近視の治療

で、普段の状態での屈折の度と調節麻痺剤の点眼下の「近視」は疾患ではないので治療と言う言葉が適切

屈折の度を比較しなくては分かりません。
8) おわりにか否かは論議のあるところですが、治すことはできません。それでも、最近マスコミに取りあげられる機会

以上述べましたように、学校保健の場では今、屈折が多くなったので、近視あるいは屈折矯正手術という異常による視力低下の小児が増えつつあります。幼稚

言葉をご存じかも 知れません。これは様々な方法で角園や小学校低学年では遠視に注意して、普段の仕草や膜に手を加えてそのカープを変えてやり、目全体の度態度から早く見つけ出し、必要なら眼鏡を常用するこ数を変えると言う手術で、まだその効果の安定性や長とが大切です。また、急増している近視の小児には、期予後に関して不明な点が多く、心ある眼科専門医は真の近視か偽近視かを正しく判定し、近視であれば適0歳以下の者は適応外です。
勧めないのが実状ですし、 2

切な眼鏡を必要に応じてかけ、偽近視なら治療を行い従いまして、近視に関しては、あくまで眼鏡やコンタ

裸眼視力向上を図ると 言う基本的なやり方を、児童生

クトレンズによる矯正を行うのが基本です。

徒及びその家族と学校保健に携わる者と眼科専門医と一方、「偽近視」は治療によって治すことが出来まが三位一体となって遂行することが大切ですす。偽近視の治療は毛様体筋の過緊張状態を取り除く

目からはいる情報は、体に入る情報全体の 80%を占ことで、そのために毛様体筋麻痺剤の点眼、望遠訓練

めるとも言われております。せっかく入るその情報量等の方法があり、私の診療所でも積極的に行い良い結を低減させることなく、正確に取り込んで子供達がよ果を出しております。また、更には毛様体筋に過緊張

りよい発達を遂げられるように不断の努力をすることを起こさせないように正しい目の使い方と生活環境のが、我々に科せられた使命と考えております。

整備が重要であることは言うまでもありません。
ただ、 これには偽近視を正しく診断することが大切

性をめぐる今日的課題

宮城県仙台市立東仙台小学校
校長

枡 澤

怜

は、われわれ大人の大きな責任である。今日の性をめ1' はじめにぐる課題を明らかにすることにより、これからの望ま

性教育の必要性が叫ばれて久しいが、現場での指甜

しい在り方について模索してみたいと思う。

が浸透していないのが現状である。性教育の一環として、エイズ教育も今後クローズアップしてくるが、独2• 性の持つイメージの転換

立して取り扱うべきであるとする意見や、性感染症の一つとみて取り上げることが妥当とする考えもあり、性といえば、どうしても暗い 、あるいは隠蔽し論議は続くことだろう。いずれにしても子供たちが将たくなるイメージを抱く世代が多いのではなかろ

来安心して社会の中で、異性と巡り合い 、恋愛をし、うか。このネガティブなイメージを、ポジティプ

結婚をし、育児をすることができる智恵を授けることなものへと意識の転換を図ることから性教育は始94) 性に対する不安や悩みまる。つまり 、性 に対する偏見を取り除くためには、今まで色眼鏡で見る発想を転換することであ

小学生 5 6年る。大人社会が見ていたイメージをそのまま子ど男子も達に受け継がれている状況を打破することは簡

声変わり 、友達と比べて大、小、 早い、遅い、異性の友達の順

単なことではない。件は、楽しいもの、明るいも女子

月経、友達と比べて大、小、早い 、遅い、胸の膨らみが悩みの美しいものというイメージヘの意識改革を図り

中学生 l 3年ながら気長に一歩一歩進めていかざるを得ない。

男子男女交際、性器の形態、機能、性に関3• 中学生高校生大学生の性意識に対する課題

する病気

宮城県内の小学校 5, 6年、中学、高校、大学

自慰

女子男女交際、乳房の形、大きさ、色、月経、同性愛、性器の形態

生の性意識に対する抽出アンケートの結果は、以性器の悩みが共通して多いことと、中学生になる

下の通りである。

と男女交際が悩みの上位を占めることがわかる。

1) 性のイメージをどう捕らえているか

5) 青少年の性交とその動機

男子ほど明るいイメージを持っているが、女子は否定的イメージが強く男女差がはっきり出てい男子性的に興奮して好奇心で相手が好る。男子が、楽しい、良い、恥ずかしくない、ときだった

いうイメージが 40%以上を占めているのに対し、女子相手が好きだった相手を愛していた

女子は、 30%以下である。

相手に強要されて否定的なイメージとして女子は、重い、恥ずか

男女の決定的な違いは、性的典奮度ということにしいが 40%以上に対し、男子は 30%以下である。

なろう。男子の興奮度は、女子の 8倍以上となっ女子にとって、性行為は妊娠を伴うだけに年を重ていることからトラプルの元になってしまう。こねるごとに『性は重い』 という印象が強くなっての違いを知って交際することが肝心。心すべきこくるものと思う。

とだ。

2) 初経と精通に対する印象

6) 自己の意志決定の能力を高める性教育を

精通は、小学 5年生で 5 %、中学 3年生で 50%

性教育を推進しなければならない大きな理由は、の経験率である。これに対し、初経は 5年生 8%、

正しい男女交際、正しい結婚観の醸成、性行為に中学 1年60%、中学 3年93%と女子が早熟である。

対する主体的な意志決定の能力 、不幸な妊娠を避

精通は、肯定的感情をもっているのに対し、初経

ける、エイズを含む性病の防止などである。このは否定的感情を持つ。これは致し方のないところ

中で自己の意志決定能力の育成がもっとも大切でである。

あり、欧米の男女交際に見られる、朱に交わっても紅くならないしなやかな性格づくりが望まれる。

3) 性について知りたいこと

小学生 5
, 6年
男子

4. 性教育の多様な考え方に対する課題

男のからだと仕組み、恋愛、男と女の付き合い方の順

女子

性交教育、性器教育、下半身教育、純潔教育、
新純潔教育などと今は、批判が入り乱れて泥沼化女のからだと仕組み、赤ちゃんが生ましている状態もみられる。大切なことは、主人公

れるまで、恋愛、異性の心の順
中学 1 3年男子である児童生徒の存在を忘れず、真に彼等の将来

女性のからだ、異性の心、男女交際、に向けて、役立つ性教育の実現を指向したヒュー

性交、性病

マンセクシュアリティーの実践ではないかと思う。
それぞれの方々の主張に謙虚に耳を傾け 、その一女 子 異 性 の 心 、 男 女 交 際、性病中学生になれば、異性のことが知りたいが中心と番いいところを戴きながら、更に次元の高い性教なる。男子は、性交の方法について意欲を示すの育の概念の確立にむけて邁進したいものと考えてに対し 、女子はそれほど関心が高くない。これがいる。人間十人寄れば十通りの考えが出て来るこ

男女の決定的な違いであり、トラプルの最大原因とはやむを得ない。自説のみが正しいのだといくとなる。

ら主張したところで多くの賛同が得られなければ10何もならない。性教育は、古いテーマだが、教育ざる研修しかない。授業参観

現場で今始まったばかりなのである。のびのびとで堂々と保護者に見せられる取り組む同士が増えることを期待したい。

くらいに力を

6• エイズ教育の課題

5• 性教育の必要性〜性教育の実践の課題〜

1) ウイルスの発見

1) 全学級担任による性教育の実践の課題に発見→フランスのパスツール研究所モンタニエ

担任の人間性の課題

博士が 1983年に発見に決着、1
0年来の論争に幕の今まで養護教諭に任せていた性教育を全学級担
任が実践

アメリカのギャロ博士 1
98
4年

ニュースは新しい。

教師である以前にすばらしいパースナ

2) 世界罹患者数

リテイーが要求される。

9
8万 5
1
1
9人

W H Oの推計では

1
6
0
0万人 (
1
9
9
4年 7月の累計数）

2) カリキュラムの作成と授業の実践

各種副読本、 5, 6年の保健、 5年生の理科の

1
3
0
0万人

感染者数

世界の成人 2
2
0人に 1人に 相 当 。 内 小 児 HIV感染者も 1
00万

教科書で性に関することを学習人はいると推定される

3) 学級活動における性に関する指甜〜その考え方

患者数の推計で最新の発表は、W H Oの世界エイと進め方をしっかり押さえる。

ズ対策プログラムのマイケルマーソン局長が発表

性に関する指導の手引き〜各県版の活用は十分した 4
00 万人 (
1
9
9
4.
7
.
1
)

だろうか。

国内は患者 ・感染者合計 3300人

学級活動における 保健指導の計画は自校にある（平成 6年 4月末現在）

か。点検してほしい。
副読本による指導（選定が問題）十分に活用が地域別エイズ患者・感染者数

図られるよう喚起されたい。

(
199
4年 7月W H Oの推計値）

4) 性教育の基本

東南アジア 200 300万人急上昇
北米 1
0
0万人

性とは何か、性のもつ意味をしっかり把握した

西欧

上で

北部アフリカ ・中東

1
0万人

5
0万 人 中 南 米 2
00万人

中南部アフリカ 1000万人

人間尊重、人権尊重、男女平等の精神に基づく実践が望ま れる 。

東欧 ・中央 アジア

5) 性教育の現状

東アジア太平洋地域

2
.
5 万人

オース トラリア

指甜計画の有無がカギ、ない学校は早急に作成

5万人
5万人

日本約 3
3
0
0人 (
9
4年 4月末現在厚生省調べ）

を3) 偏見を取り除く

研修会の開催も積極的に 、あらゆる機会をとらえて自業自得論、ハイ リスクグルー

プという偏見を払拭血液製剤による感染者も父母の研修も必要で、学校の性教育の基盤にいることを

血友病だけではない HIV
感染者（例

えば HDN=ビタミン K依存性凝固因子欠乏症

立って、家庭ではわが子の成長に合わせて 、個別
指甜をしていくことが家庭の性教育の基本。

などで感染した例もある。

性教育の必要性のずれ、特に 、性教育を受けて

4) 人権としてのエイズ教育の推進も必要

こない年配の男性に無用論が多く見られる。女医

5) エイズについての科学的知識の把握も見逃せなさんの悲痛な叫びの意味するところをもっともっい。
6) 共 生 教 育 感 染 者 ・患者を排除せず共にいきてと勉強してほしい。

いく姿勢の育成が大切

6) 性教育は難しい

児童の側の問題経験度の違いとそのギャップ

S A (ストップエイズ）→ RWA (リビングをどう埋めるか児童の個人差

ウイズエイズ）→ PWA (パーソンウイズエにどう配慮するかイズ）レッドリボン

教える側の問題若い教師の問題意識改革が

7) 自立教育の必要性

性的自己決定能力の育成が何より大切ではなかろうか。

必要
教師の人間性の問題絶えま

8) 患者の人権と医療従事者の人権も課題

11

7• 社会の中の性に関する課題

ビルやはる避妊薬またはノープラント法を実施し

1) ボルノグラフィと性梢報たとしても、コンドームの併用は絶対必要である
ことを菩鎚したい。

金儲け主義の性情報誌の発刊には多くの問題がある8• 社会の中の差別意識にかかわる課題

2) 売春、買春〜金銭授受の性

1) セクシュアルハラスメント

売る側の倫理、買う側の論理〜人間の弱さを露呈しているのが売買春。そのほか、切実な事梢も逆セクハラもこの頃、聞かれる世の中であるが、あろうかと思われるが文化がどんなに進んでも絶圧倒的に多いのは女性に対するセクシュアルハラ

滅できない内容を包含している。逃悪は別として。

スメントだろう。日本人が本気になってこの問題

3) 現代の結婚についての考え方を払拭するには 、 しばらくかかるのではないだろ

現代は下方婚、事実婚、非婚、婿入り婚の時代

うか。それは、江戸時代、明治時代の性の二軍基といわれる。

準がまだまだ今日の日本の社会に根強く残ってい適齢期の男女の比は、女性 100に対し男子は 1
08でるからである。

あり、結婚市場は女性が明らかに優位、男性結婚

デイトレイプやドメスティックバイオレンスが難の時代はまだまだ続く
4) 離婚の増加〜高年者の離婚

今アメリカにおいて見られる現象という。誠に餞うべき現象である。

遠距離婚

結婚 2年未瀾のカップルの離婚も目立つ、離婚

2) 家庭の中の性役割ステレオタイプの内容を善悪として捕らえることから、幸、不幸で捕ら男らしさ、女らしさについても 、昔から家庭のえることが大切中で親から子へ伝承された価値観であり、何ら疑5) 人工妊娠中絶の前にわずそれを子供たちに強制してきたのではなかろ

少女の人権はだれが守るのかうか。

十代の人工妊娠中絶のみが上昇中であり、望まな女らしさを強調しすぎて、女子の個性を埋没さい妊娠を避ける配廊を大人の男性も心すべき、妻せてしま う危険性を指摘しておきたい。男子も同子ある大人が加害者の例も相当あるからである。

様である。女の子のくせにといわれ勧つく少女の6)1.45が意味するもの

気持ちを汲み取れる男性は何人いることだろう。

少子時代を迎えて、ついに 一人の女性が一生涯家庭における男女の固定的な役割についても、に産む子供の数が 1.
45という時代に入った。女性

何ら疑うことなく男性俊位に進めてきた歴史があが育児、休業、再雇用の一連の作業がスムーズにる。男女平等社会を目指す立場からすれば、大き行われるようあらゆる努力を払わなければならなな辟害である。男性の意識改革は誠に遅々としていと思う。人間はだれでも老後を迎える。老後のおり 、それに比べ女性の学習凪は格段の開きがあ

方々を支えるのは紛れもなく現在の乳幼児、学童る。若い男性に r
男は、外で、女は家庭で』といである。子供がいなければ、老後が日干しになるう考えをいまだに持ってお見合いに臨む侍もある

ことが明白。

とfrj
くが、男性族に新時代に即応した勉強をしつ

世界的規模での人口抑制策は必要であるが、自かりしてもらうよう窟起を期侍したい。

分さえよければという風潮は、今はいいが、自分

3) 男女雇用均等法の老後の生活は保障されないという因果を自党し女性の職場進出の増加は目覚ましいものがあるて生きてほしいと思う。

が、 まだまだ男女の待遇の相違はなくならないの

7) 避妊の最前線が現実である。働いても夫の理解が得られず、家避妊の問題は 、既婚者、未婚者を問わず重大問

庭と職場の過酷な労働に対応し切れず、職場を捨題である。エイズを含む性感染症を防ぐためにも、てた例は後を絶たない。女性が意欲を持って 、明

男性側の コンドームの使用は今や避けることがでる＜対等に仕事を遂行していくためには、まだまきない必須の条件であろう。概して日本ではコンだ多くのハードルを乗り越えなければならないとドームを装着しないままの性行為が横行していな思う。それは、本人の努力の他に、国や社会全般

かったかを反省しなければならない。

の大きな保証が確立しなければならないことでもある。

124) 夫婦別姓の動き

3) 青少年の性（豊かな結婚生活のために）女権の拡大とともに、戸籍法の改正に向けてのスエーデンの性教育に高校生の自由と責任の問

果敢な動きも見られ、政府も本腰を入れて取り組題が載っている。高校生といえども同棲や結婚は、

まなければならない状況になった。別姓の場合、保証されておるかわり、大人としての厳しい責任

子供の姓はどうするかが課題であろう。今のとこも課せられている。日本の中での実践はまだまだろ、 A案として、同姓が基本で、別姓も可。 B案であろうが理念は参考になろう。

として別姓が基本、同姓も可。 C案は戸籍上は同4) 中高年の性姓、別姓（通称）も可という 3案が出ているが、いつまでも若く、人生に潤いをもって過ごした

論議を尽くし、社会の要請に答えてほしいものでいのが人情である。両性を労り、助け合って年齢ある。

相応の性生活は可能であり、諦めていた中高年に光明の時が来つつある。女性は産婦人科を訪れ、

5) エイジズム
昭和 2
0年の人口構成の割合は、 1
5歳未満 35% 、

豊かな生活へのアドバイスをためらってはならな

15 64歳までの労働人口層は 60% 、そして、 6
5歳

い時代ではないかと思う。男子 76歳、女子 8
2歳の以上は 5%であった。

世界 1の長寿国日本が、世界 1すてきな男女関係

1世紀 (
2
0
2
5年）には65歳以高齢化社会を迎え、 2を築いていけるなら、世界にまた誇れる材料が増上の高齢者の比率が 24%を占めるようになるといえたことになる。誠にめでたいことである。

う。 5倍の上昇である。逆に 1
5歳未満は 16%とな

1
D. おわりにり、誠に憂える時代が到来する。エイジズムは老人に対するいわれなき差別をいうのだが、若者社

今日における性をめぐる諸問題に対して述べてきた会から阻害された現象と見ることも出来る。

が、要するに教育の現場における性教育は 、人間一生

いつか行く道がこのような寂しい世界ではなく、の健康な生き方にかかわる豊かな智恵を学ぶ教育とと生き生きといつまでも心の豊かな社会の実現に向らえることもできる。今、男女関係は、複雑さを増しけて青少年を育んでいかなければならないと思う。

ている。成人の異性との生活が結婚生活であった時代から、同性同士の生活も結婚という形態を伴なって祝9• 性の保障と人権

福される時代が昨今である。また、青少年にとっては、

1) 同性愛者と市民権

今、眉をひそめたくなるような性情報が氾濫している。

同性愛者を今や異常とみることは出来ない。結このような時代だからこそ、男女平等の精神を基調に婚形態の多様化が進行中であり、誰でも安心してした豊かな男女関係を構築し、崇高で、感動的な性文

生きられる社会の実現に向けて努力する時代。

化の創造を指向する性教育の実現に向けて努力しなけ
ればならないのではなかろうか。ヒューマンセクシュ

2) 障害を持つ人々の性性生活に、差別は許されない。可能な限り豊か

アリティーの実践が、各地で地道に取り組まれ、人間な性生活が営まれるよう援助を惜しまない社会の学としての性教育が確立される日の近いことを期待し実現が課題である。

たいものである。

翁 臨 臨 翁 臨 暉 臨 翁 臨 翁 臨 翁 隙 翁 翁 趣 翁 翁 翁 翁 翁 翁 翁 翁 翁 錮 露 翁翁 翁 翁 臨 臨 臨 露 翁｝

13

皮膚の病気疹湿

卵、牛乳、大豆は 三大アレルゲンとよばれ、も っ と

乳幼児に多い頭部 、顔面、耳の前後 に多くみられ、もアレルギー反応をおこしやすい食べ物です。このう

感染しない、かゆ みをともなった皮 閲の炎症で、 とき

ちでも、卵によるものがいちばん多いと思われ、ひどには胸腹部、背中 、手足にもみられます。かゆみがありますから 、子どもがかいて 、ジクジクしてい る場合

いアトピー性皮附炎の場合には、卵が含まれるすべての食品を除去するよう指迎しています。
ただ、これはたいへんむずかしいことですので、皮もあります。長期間続いているものの中には、 いわゆ
るアトピー性皮府炎と思われるものも含まれます。

附炎のひどいとき には、病院のアレ ルギー外来で相談

日常生活上の注意として 、衣服はできるだけ木綿のものを着せ、毎日入浴をさせて消潔にすることが大切してみられるとよいでしょう。

です。

◎幼児期アトピー性皮膚炎

入浴時には、香料の入らない石けんを使用し 、強 く

1 2歳でおこる皮府炎ですが、 その大部分は、乳こすらないで洗います。殺菌剤入りの石けんは用いな

児期から引き続き おこってくるもの が多いようです。

いでください。入浴後には湿疹用の軟秤をすりこんでだんだん病変が胴体や手足に移ってきて、さらに、首、うなじ 、ひじの内側やひざの裏側など、 こすれやおくことです。

すい部分にひどく なってきます。こ のようにして、だ

食後は顔面、首をよくふいて 、食べ物の汚れを皮府に残さないようにします。昼間は口の周囲には軟秤を塗らず、夜寝ると きに限って使用し たほうが、 口の中んだん年長児期の様相を呈するようになります。

に入らなくて安心 でしょう。

◎年長児期アトピー性皮膚炎

5 6歳以上の子どもにみられるもので、多くは、乳児期や幼児期から続いておこります。

アトピー性皮 膚炎

しかし、ときには、乳児期にあったアトピー性皮附炎が一時よくなっ て、再び年長児期 におこるという子

本人または家族にアレルギー疾患（気管支ぜんそく、アレルギー性鼻炎、じんま疹など）がある場合におこもいます。

ることが多い皮府炎です。年齢で皮閲の状態が違っており、だいたい次の三つの型に分けられます。

皮附は乾繰してカサカサになり、かゆみがひどく、
ひじやひざの内側のやわらかい部分に集中します。また、口の周囲、 目のまわり 、首などにもよくみられま◎乳児期アトピー性皮膚炎
生後 1 3ヵ月ごろに 出てくることが多く、まず顔（頬）、耳たぶの周囲、頭部に赤い発疹や水疱などが。
すみられます。ときには、胸部、背部や手足にまで広がっることになります。かゆみがひどい場合には 、あわせてくることがあります。かゆみがひどいために、顔をこすりつけたり 、指でかいたりして、ジクジクしてくてかゆみ止めを服用します。

ることもあります。
一性皮問炎がアレルギー疾患の小児科医は、アトヒ゜

清潔にすることが大切です。皮約に対する刺激を少なくするため 、衣服は直接皮問にふれる部分は、すべてひとつに加えられていることから、これらの中に食物アレルギーによるものが含まれているのではないかと木綿のものが理想 的です。上に着る ものまで無理でしたら 、下着だけでも木綿のものにしたいものです。

どの年齢においても、まず、外用薬の軟打を使用す

日常生活では、支障のないかぎり、毎日入浴をさせ、卸創元社発行推測し 、食物除去療法を試みています。

喜里 山慶子著O番」より
l「子どもの病気 l

14

1,
,

%098765︑,.1

市郡別にみたア トピー性皮膚炎のある乳幼児の割合

8
.
2

8
.
4

7
.
0
6
.
3
5
.
5

5
.
4

4
.
8

郡部

その他の市

l
歳6
か月児

乳児

資料：厚生省「アトピー性疾患実態関査」

大都市

郡部

その他の市

大都市

郡部

大都市

その他の市

432

2
.
9

3
歳児

（平成4
年度）

（アトピ ー性 疾 患 実 態 調 査 ）近年，乳幼児をもつ親の育児不安を引き起こす要因の一つとして，アト
ピご性皮膚炎を中心としたアレルギー性疾患が関心を集めている。このため，平成 4年 1
0月に全国 1万5,300人の乳幼児を対象にアトピ ー性 疾
患実態調査を行った。 この結果をみると， アトピー性皮膚炎と診断された乳幼児の割合は，乳児で6.6%, 1歳 6か月児で5.
03%, 3歳 児 で8.
％であった。 また，卵や牛乳などの食品を除去していた人についてその理由をみると，「自主的に」 という人が妊娠中で約 8割，授乳中で約 7割と非常に高率であった。
今後はこれらの調査結果を踏まえ，保健婦等を対象としたアトピー性皮屑炎生活指導ハンドプックを作成し， アトピー性疾患対策を進めることとしている。

平成 5年版
厚生白書より

15

7
0

1
6
0
身長

70

1
6
0

5
0 1
3
0
1
2
0
o
40 n

40

1
5
0
6
0 140

1
3
0

1
2
0

平成 5年度
昭和 3
8年度

1
7
0

6050

1
5
0
1
4
0

•0

8
0 1
9
0

• 平成 5年度
O 昭相38年度

1
7
0

cm

体重

no•
1
0
0

1
0
0

胸囲

90

30

8
0

70

2
0 70

6
0

6
0

1
0

50

3
0

90

80

平成六年十月二十日発行

Kg

1
9
0

女子

体重身長・胸囲cm

二 四号
健 康 教育 第 ︱

男子

身長・胸囲

g
8
0
重K
体

児童•生徒の性別・年齢別にみた身長・体重・胸囲の平均値

2
0
1
0

50

9 1
0 1
1 1
2 1
31
4 1
5 1
6 1
7戯

育ちざかりのひと粒 I
肝泊＋カルシウムヵヮイ肝鴻ドQ,y?M
肝油＋ピタミン C

ヵヮイ肝油ドQ,y7C◎

河合製薬株式会社
東京都中野区新井 2
‑
5
1
‑
8

東 京 都 中 野 区 新 井 ニー 五 一ー八
祖話東京︵ 三三 八五︶ 三 一ー一︵
代︶

目・骨・歯を大切に・・

河合製薬株式会社

資料 ：文部省「学校保健統計調査」

発行所

7

8

6

8

6

9 1
0 1
1 1
2 1
3 1
4 1
5 1
6 1
7議