平成２８年度
１

地域ケアプラザ事業報告書

施設名
新杉田地域ケアプラザ

２

事業計画
地域の現状と課題 ついて








杉田地域の人口は、23,600 人（約 23,800 人）で穏やかに減少しています。平成28 年３月の杉田地区の高齢化率は 26.3％（26.0％）でした。特に丘の上の住宅地
で 高 齢 化 が 進 ん で い て 、 杉 田 ７ 丁 目 で 39.6％ （ 38.3％ ）、 杉 田 ８ 丁 目 で 33.4％（33.0％） と深刻化 し ています。在 宅でも安 心して暮らし 続けられ る街づくり の推進が急がれます。※（ ）内前年数値
杉田地域は、磯 子産業 道路東側の 埋め 立て地 で住宅の少ない 大きな 工場地帯をもつとともに、 16 号線を境に商店街、住宅が密集し平坦な地域は少なく丘陵地や急傾斜地に住居が 多くな っています。こ の地形 が高齢者にとっ て住み 慣れた地域で安心した生活を継続させることを困難にしています。
大規模開発や大 型マン ションの建築な どによ り、子育て世代 の新規 流入もあり、
高齢者と、子育 てに関 する支援を求め る世代 の混在が進んで います が、これらの世代間の交流などには、まだ大きな課題があると考えられます。
地域福祉保健計 画の推 進力となる自治 会町内 会も、核となる 役員の 交代などに より、推進力が高まりにくいのが現状となっています。

施設の適正な管理について
ア 施設の維持管理について

施設の建築物や設備について、関係業者に委託するだけでなく、法人の設備担当
職員と連携しながら定期的に適切な保守点検及び管理を行いました。
給油設備膨張タンク交換や厨房１槽シンク更新工事 などを計画的に行いました。
必要な備品等も増えてきたため、安全性や費用対効果などに着目し、その優先順
位を区とも協議し、修繕や備品の更新を行いました。

イ 効率的な運営への取組について


運営方針に則り、安心・安全で ご利用者の立場に立ったサービスを提供するとともに、サービスの質の向上と効果的な運営を目指しました。
小破修繕については、法人の設備管理担当職員が必要部品を購入した上で直接修繕を行い、担当職員の手に余る修繕に関してのみ、外部の業者に委託を行い会場利用に支障なく行くことができました。
大規模な設備更新や修繕の際には、導入のコストだけでなく、ランニングコスト
や環境への影響なども考え、区と協議の上で実施しました。

-1-

ウ 苦情受付体制について

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

ご利用者やその家族からの苦情の申し立てには、迅速かつ適切に対応する窓口 として、苦情受付担当者や、苦情解決のための責任者を置いて対応しました。
介護保険事業については、苦情受付窓口と苦情解決責任者、第三者委員、磯子区
介護保険相談窓口、神奈川県国民健康保険団体連絡会や横浜市福祉調整委員会、
福祉サービス運営適正化委員会、よこはま市民施設ご意見ダイヤルの連絡電話番
号を重要事項説明書に記載するとともに、契約時にご利用者やご家族にわかりやすく説明するように心がけました。
運営法人の定める苦情解決事業規程により、年１回苦情解決事業報告会を開催し、第三者委員を交えて、法人内の施設に寄せられた 苦情内容やその対応方法などについて協議し、より適切な対応方法などについて検討しました。
ケアプラザ各事業で、ご利用者アンケートの実施や、フロアに「ご意見箱」を設置することにより、苦情の申し立てしやすい環境づくりに取り組み、サービス向
上に繋げてきました。

エ 緊急時（防犯・ 防災・その他） の体制及び対応 について


防犯対策については、特に人手が少なくなる夜間や休日の時間帯に２名以上の職員体制となるように勤務の調整を行いました。
施設利用者に対する入館バッチの携行についてご協力いただき、不特定多数の駅
利用者の流入や、不審者の侵入が無いように努めました。
災害時には、特別緊急避難場所として、市や区の協力要請に応じた体制を可能な限り構築し、市や区と連携しながら状況に応じた対応に努めました。
災害時の応急備蓄物資について、適切に更新し管理しました。火災等の発生時の体制整備は、 JR・新杉田ショッピングセンター (ビーンズ新杉田 )・横浜シーサイ
ドラインと連携した４者合同防災訓練を、年２回開催し、緊急時に備えてきました。

オ 事故防止への取組 について
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安全衛生委員会を中心に毎月重点目標を設定、各職場で取り組みました。
ヒヤリハット発生時には、朝礼や昼礼、終業時に日常的に報告しあい、情報共有を行うことで、事故ゼロを目指してきました。
デイサービス送迎時の車両事故に関しても、年間の車両安全カレンダーを作成、職員控室に掲示し毎日チェックすることで、無事故継続への意識向上に努めてきましたが、７件の 車両事故が発生しました。
ご利用者の体調急変に対応できるよう、磯子消防署のご協力をいただき、職員を対象とした、 AED 及び心肺蘇生法の研修会を開催しました。
法人内の業務の改善提案や、素晴らしい取り組みについて職員が相互にたたえあうグッドジョブ制度を活用し、改善提案の情報共有等を継続しました。

カ 個人情報保護の体制及び取組について

運営法人の定める「個人情報保護規程」に基づき、個人情報の保護管理にあたり、
個人情報流出事故は０件でした。
半期で契約を更新する非常勤職員に対して、雇用契約書の書面上に個人情報保護に関する誓約書を併記し、定期的な意識啓発を行い、また、職員を対象としチェックシートを利用しての内部研修を行うほか、個人情報保護についての最近の傾向や事例を報告しました。
個人情報の流出対策として、ダブルチェックの徹底やチェックシー トの活用、紙の色を変え、名前をわかりやすい記入方法に変えることで複数の書類の混入防止策など、具体的な対策を検討し、個人情報の流出を未然に防ぐ工夫を行いました。
-2-

キ 情報公開への取組 について



法人ホームページを有効活用し、広報誌や新規自主事業などの募集などを掲載し、最新の情報提供に努めました。また、事業計画や事業報告、個人情報保護の取組
や、苦情対応についても公開しました。
施設見学については随時受け付け、施設利用者やそのご家族、担当ケアマネジャーの見学対応を行い、また、地域の方々や運営法人の関連団体によ るケアプラザ
見学のご希望にも積極的に応え、開かれた福祉施設を目指しました。
ケアプラザの窓口相談で、デイサービス等の介護保険事業所のイメージがつかな
い方に対しては、積極的に施設の見学を促し、理解を深めていただくよう努めてきました。

ク 人権啓発への取組について
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法人職員による新任職員研修において人権啓発（利用者、相談者等の権利擁護、虐待防止等）研修を実施しました。
職員人権啓発研修を計画的に実施し、職員の人権に関する理解と認識を深め、人権感覚の研鑽に努めました。
人権啓発関連の外部研修を受講した職員が 法人内のイントラネットを活用 して報告、周知することにより、職員間での情報共有を図りました。
人権尊重の大切さを訴えるポス ター等をケアプラザ内と共通通路壁面にある掲示
板に掲出しました。
「認知症支援事業」及び「磯子区徘徊高齢者あんしんネットワーク事業」を広く市民の皆様に理解していただけるよう、リーフレットの配布を進めました。
高齢者虐待が疑わしいケースについて区役所、介護保険サービス事業所等の関係機関と連携して早期に相談が寄せられやすい仕組みの構築に努めました。

ケ 環境等への配慮及び取組について
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
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ゴミの分別を徹底したり、ミスコピーを減らし裏紙の再使用を促したりすることで、ゴミ削減と再利用の推進に取り組みました。
館内の冷暖房は、設定温度を夏は 27 度、冬は 20 度とすることをご利用者にもご理解いただけるよう、各部屋の温度調節コントローラー部分に目標温度を掲示し、また、夜間や日中の時間帯でも廊下も含め館内の電気をこまめに落とし、 OA 機器の省電力対応などの節電にも積極的に取り組みました。
ご利用者宅への訪問等は、車両の使用は極力避け、公共交通機関や自転車などを使用して訪問活動を行いました。
施設周辺には庭等はほ とんどないため、施設と駅を連結する共通通路において花の植栽などを行い、緑化の推進にも取り組み、地域住民からもお褒めの言葉を頂
きました。

-3-

介護保険事業●

介護予防支援事業≪職員体制≫
保健師(看護師)

１

人

社会福祉士

２

人

主任ケアマネジャー

１人予防プランナー２人≪目標≫
 ご利用者の意思を尊重し、自立した日常生活及びそのご家族の負担軽減を目標に
ご利用者の心身の特性を踏まえ、その有する能力に応じたプランの作成・サービ
スの提供ができるように取り組みました。
 プランの作成に あたっては、必要に応じてご利用者宅を訪問し、モニタリングを実施しました。
 事業の実施にあたっては、関係行政機関、地域の保健・医療・福祉サービス、ボランティア団体等との綿密な連携を図り、総合的なサービス提供の調整に努め、要支援の状態の軽減、もしくは悪化の防止または要介護状態になることの予防に資するように十分配慮しました。
≪実費負担≫
 ご利用者による実費負担はありません≪その他（特徴的な取組、ＰＲ等）≫
 自治会・町内会や民生委員との綿密な連携により、インフォーマルサービスの情報を豊富に把握しており、地 域の中で介護予防ができるようプラン作成に活かしました。
≪利用者目標≫
４月

５月

６月

７月

８月

【単位：人】
９月

168

168

171

176

177

178

10 月

11 月

12 月

１月

２月

３月

184

186

188

184

185

182

-4-

● 居宅介護支援事業≪職員体制≫
管理者
ケアマネジャー

１

人

５

人

≪目標≫
 ご利用者の選択に基づき、その心身の状況や置かれている環境に応じて、適切な福祉・保健・医療のサービスが、多様な事業者から総合的かつ効率的に提供されるよう配慮しました。
 サービス提供にあたっては、ご利用者の意思及び人格を尊重し、常にご利用者の立場に立って、提供される指定居宅サービス等が特定の居宅サービス事業者に不当に偏することのないよう、公正中立に実施しました。
 居宅サービス計画の作成にあたっては、適切な方法によりアセスメントの実施や家庭訪問、ケアプラン実施状況のモニタリング、サービス担当者会議の開催等を定期的に行ない、適切なサービスの提供を心がけました。
 求められるケアマネジャーの責務をよく理解し、絶えざる研鑽を行い質の高いケアプランの作成を目指しました。
≪実費負担≫
 ご利用者による実費負担はありません≪その他（特徴的な取組、ＰＲ等）≫
 地域福祉拠点である地域ケアプラザの居宅介護支援事業所として、地域包括支援センター併設の利点を生かし、行政機関とも連携し、困難ケースへの対応等も行いました。
 磯子区からの委託により、要介護認定訪問調査の業務を受託し、年間 40 件の訪問調査を行いました。
≪利用者目標≫
４月

５月

６月

７月

【単位：人】
８月
９月

109

113

113

111

115

118

10 月

11 月

12 月

１月

２月

３月

123

122

125

129

128

134

※地域包括支援センターからの予防プランの委託件数は除く

-5-

●

通所介護事業【７時間 デイサービス】≪提供するサービス内容≫
 アセスメントの作成
 生活相談 健康状態の確認
 個別機能訓練
 入浴
 レクリエーション








通所介護計画の作成
介護サービス
口腔機能向上送迎
給食
個別機能訓練計画書作成≪実費負担（徴収する項目ごとに記載）≫● １割負担分（要介護１）
703 円/日（要介護２）
830 円/日（要介護３）
962 円/日（要介護４ ）
1,094 円/日
（要介護５ ）
1,226 円/日
２割負担の方は倍額● 食費負担700 円/日
おやつ代 50 円/日含む● 加算（サービス提供体制強化加算Ⅱ）
６円/日（個別機能訓練加算Ⅱ）
60 円/日（入浴介助加算）
64 円/日（口腔機能向上加算）
160 円/日（月２回まで）≪事業実施日数≫≪提供時間≫

週６日（日・月・火・水・金・土）

9： 30

～

16：35

≪職員体制≫（介護予防通所介護事業と兼務）平成 29 年３月末日現在
管理者
１ 人
生活相談員

４

人

看護職員

５

人

機能訓練指導員

６

人

介護職員

24

人

送迎車ドライバー

８

人

≪目標≫
 ご利用者の意思 を尊重 し、自立した日 常生活 とそのご家族の 負担軽 減を目標にご
利用者の心身の 特性を 踏まえ、その有 する能 力に応じての通 所介護 サービス提供に努めました。
 通所介護のサー ビス提 供にあたっては 、関係 行政機関、地域 の保健 ・医療・福祉
サービス、ボラ ンティ ア団体等と綿密 な連携 を図り、総合的 なサー ビス提供の調整に努め、要介 護状態 の軽減もしくは 悪化の 防止に資するよ うに十 分に配慮しました。
 ご利用者の状況の変化などを的確に捉え、ご家族や担当ケアマネジャーとの連携を密にして、安心・安全なサービスの提供を心掛けました。
-6-≪その他（特徴的な取組、ＰＲ等）≫
 要介護状態の予 防や軽 減のために、個 別機能 訓練のプログラ ムとし て、パワーリ
ハビリテーションの専門機材を導入しています。 28 年度は、介護予防通所介護事業・第１号通所事業とあわせて月平均で約 484 人のご利用者が利用されていました。
 季節感のあるプ ログラ ムや身体機能の 維持・ 改善するような プログ ラム、脳トレ
ーニングなど工夫を凝らしたサービス提供をしました。
≪利用者目標（延べ人数）≫【単位：人】
４月

５月

６月

７月

８月

９月

656

669

628

606

582

557

10 月

11 月

12 月

１月

２月

３月

601

575

523

515

496

544

【３時間 デイサービス】≪提供するサービス内容≫
 アセスメントの作成
 生活相談 健康状態の確認
 個別機能訓練 レクリエーション






通所介護計画の作成
介護サービス
送迎
個別機能訓練計画書作成≪実費負担≫● １割負担分（要介護１）
407 円/日（要介護２）
467 円/日（要介護３）
528 円/日（要介護４ ）
587 円/日（要介護５ ）
648 円/日
２割負担の方は倍額● 加算（サービス提供体制強化加算Ⅱ） ６円/日
（個別機能訓練加算Ⅱ）
60 円/日≪事業実施日数≫≪提供時間≫

週１日（木曜日午前と午後）

9：30
12：30

～
～

12：35
15：50

≪職員体制≫（介護予防通所介護事業と兼務）平成 29 年３月末日現在
管理者
１ 人
生活相談員

４

人

看護職員

５

人

機能訓練指導員

６

人

-7-

介護職員

９

人

送迎車ドライバー

３

人

≪目標≫
 パワーリハビリテーションを中心に体力維持向上を目指し、また、往復約 60ｍの廊下で歩行練習や個別プログラムの提供をしました。
 自立した生活支援の視点から隣接スーパーマーケットへの歩行訓練も兼ねた買い物支援のプログラムを提供しました。
 ご利用者の状況の変化などを的確に捉え、ご家族や担当ケアマネジャーとの連携を密にして、安心・安全なサービスの提供を心掛けました。
≪その他（特徴的な取組、ＰＲ等）≫
 要介護状態の予 防や 軽 減のために、個 別機能 訓練のプログラ ムとし て、パワーリ
ハビリテーションの専門機材を導入しています。 28 年度は、介護予防通所介護事業・第１号通所事業とあわせて月平均で約 484 人のご利用者が利用されていました。
 季節感のあるプ ログラ ムや身体機能の 維持・ 改善するような プログ ラム、脳トレ
ーニングなど工夫を凝らしたサービス提供をしました。
≪利用者目標（延べ人数）≫【単位：人】
４月

５月

６月

７月

８月

９月

54

54

57

37

32

25

10 月

11 月

12 月

１月

２月

３月

27

21

25

20

20

29

-8-

介護予防通所介護事業・第 1 号通所事業【７時間 デイサービス】≪提供するサービス内容≫
 アセスメントの作成
 生活相談 健康状態の確認
 個別機能訓練
 入浴
 レクリエーション








通所介護計画の作成
介護サービス
口腔機能向上送迎
給食
個別機能訓練計画書作成≪実費負担≫● １割負担分（要支援１）
２割負担の方は倍額（要支援２）
週１回利用の方は半額２割負担の方は倍額● 食費負担1,775 円/月
3,620 円/月

おやつ代
● 加算
（サービス提供体制強化加算Ⅱ（サービス提供体制強化加算Ⅱ（運動器機能向上加算）（口腔機能向上加算）（生活機能向上グループ加算）≪事業実施日数≫≪提供時間≫

700 円/日
50 円/日含む

要支援 1） 26 円/月
要支援 2） 51 円/月
241 円/月
160 円/月
107 円/回

週６日（日・月・火・水・金・土）

9： 30

～

16：35

≪職員体制≫ （通所介護事業と兼務）平成 29 年３月末日現在
管理者
１ 人
生活相談員

４

人

看護職員

５

人

機能訓練指導員

６

人

介護職員

24

人

送迎車ドライバー

８

人

≪目標≫
 ご利用者の意思 を尊重 し、自立した日 常生活 とそのご家族の 負担軽 減を目標にご
利用者の心身の 特性を 踏まえ、その有 する能 力に応じての通 所介護 サービス提供に努めました。
 通所介護のサー ビス提 供にあたっては 、関係 行政機関、地域 の保健 ・医療・福祉
サービス、ボラ ンティ ア団体等 と綿密 な連携 を図り、総合的 なサー ビス提供の調整に努め、要介 護状態 の軽減もしくは 悪化の 防止に資するよ うに十 分に配慮しました。
 ご利用者の状況の変化などを的確に捉え、ご家族や担当ケアマネジャーとの連携を密にして、安心・安全なサービスの提供を心掛けました。
-9-≪その他（特徴的な取組、ＰＲ等）≫
 要介護状態の予 防や軽 減のために、個 別機能 訓練のプログラ ムとし て、パワーリ
ハビリテーションの専門機材を導入しています。 28 年度は、介護予防通所介護事業・第１号通所事業とあわせて月平均で約 484 人のご利用者が利用されていました。
 季節感のあるプ ログラ ムや身体機能の 維持・ 改善するような プログ ラム、脳トレ
ーニングなど工夫を凝らしたサービス提供をしました。
≪利用者目標（延べ人数）≫
４月

５月

６月

７月

８月

【単位：人】
９月

109

125

115

119

112

130

10 月

11 月

12 月

１月

２月

３月

140

153

139

129

150

136

【３時間 デイサービス】≪提供するサービス内容≫
 アセスメントの作成
 生活相談 健康状態の確認
 個別機能訓練 レクリエーション






通所介護計画の作成
介護サービス
送迎
個別機能訓練計画書作成≪実費負担≫● １割負担分（要支援１）
1,765 円/月
２割負担の方は倍額（要支援２）
3,620 円/月
週１回利用の方は半額２割負担の方は倍額● 加算（サービス提供体制強化加算Ⅱ 要支援１） 26 円/月（サービス提供体制強化加算Ⅱ 要支援２） 51 円/月（運動器機能向上加算）
241 円/月（生活機能向上グループ活動加算）
107 円/月≪事業実施日数≫≪提供時間≫

週１日（木曜日午前と午後）

9：30
12：30

～
～

12：35
15：50

≪職員体制≫ （通所介護事業と兼務）平成 29 年３月末日現在
管理者
１ 人
生活相談員

４

人

看護職員

５

人

- 10 -

機能訓練指導員

６

人

介護職員

９

人

送迎車ドライバー

３

人

≪目標≫
 パワーリハビリテーションを中心に体力維持向上を目指し、また、往復約 60ｍの廊下で歩行練習や個別プログラムの提供をしま した。
 自立した生活支援の視点から隣接スーパーマーケットへの歩行訓練も兼ねた買い物支援のプログラムを提供しました。
 ご利用者の状況の変化などを的確に捉え、ご家族や担当ケアマネジャーとの連携を密にして、安心・安全なサービスの提供を心掛けました。
≪その他（特徴的な取組、ＰＲ等）≫
 要介護状態の予 防や軽 減のために、個 別機能 訓練のプログラ ムとし て、パワーリ
ハビリテーションの専門機材を導入しています。 28 年度は、介護予防通所介護事業・第１号通所事業とあわせて月平均で約 484 人のご利用者が利用されていました。
 季節感のあるプ ログラ ムや身体機能の 維持・ 改善するような プログ ラム、脳トレ
ーニングなど工夫を凝らしたサービス提供をしました。
≪利用者目標（延べ人数）≫【単位：人】
４月

５月

６月

７月

８月

９月

99

101

112

94

89

92

10 月

11 月

12 月

１月

２月

３月

93

99

114

104

93

128

- 11 -

地域ケアプラザ１

総合相談（高齢者・こども・障害分野への対応）



専門職として、よ り高 度な知識や情 報の取得 の為に、外部会議 や研 修に積極的に 参加
し、ご利 用者から の相談 に対して 、最新の 知識や 情報が提供で きるよう に努めました 。
地域包括支援 センター だけで対応の 難しいケ ースなどに関 しては、行政機関や関 係福祉機関に繋ぎ 、連携 し て相談対応を するよう にしてきまし た。ま た 、相談後 も必要に応じてケース のフォロ ーアップを行 ってきま した。
連合町内会や民児協の会合へ参加するだけでなく、単位自治会・町内会の役員や民生・児童 委員と連携 し 、地域の 中でのニー ズ の掘り起こし や、見 守 りを必要とす る要
援護者の見守 りの協力 体制づくりな どを行っ てきました。子育て親 子 の居場所づ くりの要望から 11 月 15 日 に、区 、いそピ ヨ、磯 子スポーツセ ンター等 との連携強化 の結果、子育て 支援連絡 会 主催「杉田 地区子育 て フェスタ」を新たに 開 催。99 組が参 加し、大盛況でした 。
地域の支えあ い会議等 にアドバイザ ー役とし て参加したり 、地域の 食事会等での 健康や介護関する講座など、地域ケアプラザの周知を図る活動を積極的に行ってきました。また 、自主 事業で も地域交流と 連携を取 りながら 、情報提供 や 個別相談にも 繋げてきました。
窓口は当番制 にし、包 括職員が不在 でもきち んと相談対応 ができる 体制づくりを 行い
ました









２

地域活動交流部門・地域包括支援センターの連携 (生活支援体制整備事業も含む )

日々の業務の中 で地域 の情報交換を密 に行っ てきました。ま た、月 に １回包括・地域交流・生活 支援の ５職種と区役所 高齢・ 障害支援課、こ ども家 庭支援課、運営企画係、生活 支援課 、区社協との合 同情報 交換会「杉田地 区エリ ア会議」を行い、地域情報の 共有化 と地域課題に向 けての 具体的な議論を 行って きました。今年度の成果物と して杉 田地区のアセス メント シートや杉田地 区地域 支えあい活動集が挙げられます。
地域交流コーデ ィネー ターが把握した 個別ケ ースに 対して、 区・包 括が連携し支援を行うなど、ケアプラザ内での連携が図れています。
月１回、所長・包括・地域交流・生活支援の ７人で「新杉田 CP７人会議」を行い、地域課題の洗い出しや情報共有をしました。



３

職員体制・育成

ケアプラザの 体制強化 に伴い、４月 より生活 支援コーディ ネーター １名、包括支 援センター１名（ 社会福祉 士）欠員なく スタート することがで きました 。
半年ごとの人 事考課に て、業務能 力、自 己研 鑽や事業目標 に対する 取り組み、業務に対する姿勢等 を評価し 、職員一人 一人の成 長 と、組織の 改善・向上に 努めておりま す。
キャリアアッ プ項目に 基づき研修受 講を推奨 している。外 部研修に 参加した職員 は、法人にイント ラネット 上に「研修 報告書 」を アップし、全職員が 知 識を共有でき るシ
ステムになっ ており、研修内容によ って、ケ アプラザ全体 会議や職 場内会議で研 修報告を実施して います。
月１回、所 長・包括・地域交流・生活支援 の 7 人で会議を 行い、情 報共有を含め たお互いの事業の 進捗状況 の確認等を行 い、部署 間での連携強 化を図り ました。
居宅介護支援 事業所 ４ か所（ツク イ、み なみ 杉田など）と包括職 員 で合同事例検 討会
を月１回、年 10 回開 催。事例は、 持 ち回り で行い、ケア プランや 支援の質の向 上に取り組んでき ました。






４

地域福祉のネットワーク構築- 12 -










日々の業務の 中で地域 の情報交換を 密に行っ てきました 。また 、月 に １回包括・地域
交流・生 活支援の ５職 種と区役所高 齢・障害 支援課、こども家 庭支 援課、運 営企画係、生活支援課 、区社 協と の合同情報交 換会「杉 田地区エリア 会議 」を 行い、地 域情報の共有化と地域 課題に向 けての具体的 な議論を 行ってきまし た。今年 度の成果物と して杉田地区のア セスメン トシート一覧 表や杉田 地区地域支え あい活動 集が挙げられ、活動集の作成功 績は他の CP のへの刺激 となり有 意義なものと なりまし た。
地域ケア会議も含め地域の支えあいの推進を積極的に図りました。地域の担い手不足、負担感は 大きく、包括レベル地 域ケア会 議の中では見 守り体制 構築に 向けて 議論を重ねました 。
地域の支えあ い会議や 食事会等に積 極的に参 加し、介護 予防、認知 症、健康な どのミ
ニ講座を通し 、地域の 支えあいの重 要性を伝 えてきました 。地域行 事等への参加 は計92 回。
地域住民が参 加しやす いような自治 会・町内 会向け出張講 座（介 護 予防、フラ ワーア
レンジメント など）を 展開しました 。
コスモスミー ティング 、連長会 関係 、障害児 余暇支援連絡 会・なつ とも＠いそご 、子育 て 支 援 連 絡 会 ・ 杉 田 地 区 子 育 て フ ェ ス タ ・ 杉 田 ・ 上 笹 下 地 区 子 育 て フ ェ ス タ 、 CO連絡会・連携会議 、杉 田＠にぎわい 会などに 参加、磯子 区内のネ ッ トワーク構築 強化に努めました 。
新 た な 取 り 組 み と し て 、 子 育 て 親 子 の 居 場 所 づ く り の 要 望 か ら 、「 杉 田 地 区 子 育 て フェスタ」を 新たに開 催 し、99 組の 親子が参 加 。杉田地区 連合町内 会 長や運営企画 からも地域課題へ の取り組 みに対して高 評価をい ただきました 。

５

区行政との協働

「第３期磯子 区地域福 祉保健計画 」の推進 に 向けて、区・社協 と協 働し ながら取 り組
みを行い、杉田地区「 第 3 期スイッ チＯＮ磯 子」の打合 せや推進 会 議に事務局と して参加し、地域 が主体と なって取り組 めるよう 、地域の課題 分析等積 極的に提案し ました。
ケアプラザ発 行物「ま どか新聞」（ 年 ４回 、各 回 1700 部発 行）・「 自主 事業チラシ 」等には、計画ロ ゴマーク や 90 周年の マークを掲 載しました。
ミニギャラリ ーに「ち らしラック 」増設 。様 々な情報を見 やすく 、手に取りやす い工
夫をしました 。
磯子区の実施 する事業 に関しても、高 齢者虐 待防止ネット ワーク研 修や健康づく りフェスタなども 区と分担 しながらやっ てき まし た。
「 健 康 ス タ ン プ ラ リ ー 」・「 よ こ は ま ウ ォ ー キ ン グ ポ イ ン ト 」（ 法 人 と し て 登 録 ）・「 よこはまシニア ボランテ ィアポイント 」等の事 業にも積極的 に関わっ て、ボランテ ィアの育成に繋げ 推進して いきました。
寄り添い型学 習支援事 業の開催場所 として生 活支援課係長 より相談 を受け、貸館の 調
整を図りまし た。
杉田地区エリ ア会議を 毎月実施。アセ スメン トシート一覧 表や杉田 地区地域支え あい
活動集の作成 、横浜市 政策局政策課 協力のも と、 GIS 利用に ついて 研修や杉田地 区商店街の情報収 集と商店 街会長等と顔 の見える 関係構築のた め、区職 員等 と共に商 店街巡りなどを行 いました 。実際に歩く ことで、区職員含め杉 田の歴史 についての学 びの場ともなり、か つ商店 主の方など地 域の貴重 な人材とのつ ながりを 強化すること がで
きました。

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地域活動交流部門
１

福祉保健活動等に関する情報収集及び情報提供 年 ４ 回 「 ま ど か 新 聞 」「 会 場 利 用 の ご 案 内 」「 休 館 の お 知 ら せ 」 な ど を ホ ー ム ペ ー ジ に載せ、随時更 新情報提 供をしました 。
 「まどか新聞 」(年４ 回 各 1700 部発 行)に自主 事業の様子や 今後の予 定、また包 括支援センター３職 種からの 情報提供等を 載せ、ケ アプラザのア ピールに 努 めました 。また、自主事業や利 用団体の 一覧表を作成 し、地域 の方々に情報 提供を行 いました。
 「 ま ど か 新 聞 」、「 自 主 事 業 チ ラ シ 」、「 徘 徊 高 齢 者 あ ん し ん ネ ッ ト ワ ー ク 広 報 物 」 な どを商店街、病 院、薬局 、地区センタ ーなどの 協力をいただ き、配架 を行いました 。
 共通通路の掲示板には、見やすく大きな字の物を貼り、チラシも取りやすい工夫をしました。
 ミニ ギャ ラリ ーは 、新 規「 ちら しラ ック 」を 購入 し、 気軽 に手 に取 り情 報提 供で きるように工夫し ました。
 杉 田 地 区 連 町 会 、 余 暇支 援 連 絡 会 、 子 育 て 支援 連 絡 会 、 地 域 交 流 研究 会 等 に 出 席 し 情報収集とニー ズ把握に 努めました。
 中学生対象の サマボラ 、福祉教育の 受入れや 一般企業など 41 名に対 し「ボランテ ィア
体験講座」を 行いまし た。
 いただいたア ンケート から、「歴史 散策」
・「体 操系教室」
・「 フラワー アレンジメン ト教
室 」 な ど の 自 主 事 業 の継 続 を 決 定 し 、 地 域 のニ ー ズ の 把 握 と 住 民 の要 望 を く み 取 り 事業を開催しま した。
 独自の事業報 告書は毎 年作成し、ニ ーズ分析 と対策を検討 しました 。

２

福祉保健活動団体等が活動する場の提供

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利用率アップ に向けて 広報誌や法人 ホームペ ージ等に事業 の記事や 貸館情報を載 せ、広く住民への 周知 を図 りました。
ボランティア 団体や 、区老連杉田支 部、区 PTA 連絡協議会 の定例会 合や、自治 会町内会の集まり、 障害者、 高齢者対象の 居場所づ くりとして会 場を提供 しました。
スキルアップ 講座（福 祉・医療手話 講座）も 積極的に展開 しました 。

３

自主企画事業

高齢者支援・子育て 支 援・障害児者支援の 各 分野の自主事 業を実施 し、可能な 範囲で自主活動化へ の働きか けを行いまし た。
ご利用者に対 するアン ケートを実施 、その ニ ーズや要望・課題を 把 握し、次の 事業内容に反映させ 、ご要 望 からは、介 護予防も 兼 ねた「歴史 散策」・「体 操系教 室」・「フラワーアレンジ メント教 室」
・「小学生夏休み 余 暇支援事業 」
・「育メ ン 講座」など 毎年 30前後の自主事 業を展開 しています。
介護予防と地 域ニーズ を兼ね備えて 継続して いる「歴史 散策」は、男性受講者が 比較的多い為、地域 愛のア ップと地域で 活躍する 男性の掘り起 しや育成 をめざし事業 を展開しておりま す。リ ピ ーターも多く 、人気 講 座となり、地域に関 心 を持つ方が増 えていることから 、担い手 の発掘に繋が ると考え ています。
ママから好評 の「育メ ン講座」の中 で、パパ とリトミック を今年度 も開催します 。
障害児者対象 の「フッ トサル」 では 、磯子区 スポーツセン ター、屏 風ヶ浦 CP と連 携を取りながら 月１回の 支援をしてお ります。また、「鉄道 好き集まれ ！」では JR と のコラボで、駅 長さんと のふれあい会 やクイズ 大会など余暇 支援を行 いました。
杉田のあゆみと歴史散策と共にスクエアステップ教室など介護予防を兼ねた事業を継続展開しま した。

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４

ボランティアの育成及びコーディネート「ボランティ ア体験講 座」では、地域住民、企業、横浜市職、消 防 職、区社協サマ ー
ボランティア の受け入 れや、中学生の 講師な どボランティ アの育成 を積極的に行 いました。ま た、地 域貢献 企業へ出向き 、車椅 子・アイマ スク体験の 講 師も行い 、41 名の参加がありま した。
「よこはまシ ニアポイ ント」の啓 発をし 、高 齢者層のボラ ンティア 活動を推進 、受入れ、派遣等を してきま した。
ボランティア 交流会は ３月３日に実 施しまし た。
区社協のボラ ンティア センターと連 携を取り 、必要に応じ て相談者 に「ニード情 報」の提供やボラ ンティア に関する情報 提供など を行いました 。
他の高齢者施 設（ デイ サービスさく らんぼ等 ）に 、登録ボ ランティ アを紹介・派遣し、利用者・施設 からも大 変喜ばれまし た。
京浜急行杉田 駅のプラ ラから高齢者・妊産 婦 対象に「階 段ボラン テ ィア」の派 遣等を依頼され 、区社協 と養 成講座の検討 、打 ち合 わせを重ねて きました 。結果 、既存 のボランティアグ ループに 依頼をし、現 在月 ２回 の活動に繋が っていま す。
「オレンジボ ランティ ア」の登録 に向けて 、情 報整理、登 録者の洗 い 出しをしまし た。
今年度目標の ５名登録 を上回る、８名の方 に「オレンジ ボランテ ィ ア」の登録 をしていただきまし た。

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地域包括支援センター
１

総合相談・支援

総合相談
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専門職として 、より高 度な知識や情 報の取得 の為に、外部 会議や研 修に積極的に 参加
し、ご利用者 からの相 談に対して、最新の知 識や情報が提 供できる ように努めま した。
地域包括支援 センター だけで対応の 難しいケ ースなどに関 しては、行政機関や関 係福祉機関に繋ぎ 、連携 し て相談対応を するよう にしてきまし た。ま た 、相談後も 必要に応じてケース のフォロ ーアップを行 ってきま した。
地域行事には できるだ け参加し、様 々な情報 提供や個別相 談にも対 応してきまし た。
定期的に３職 種でケー スの振り返り と支援の 方向性を決め る会議を 行ってきまし た。

地域包括支援ネットワークの構築
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相談内容に応じ てエリ アの民生委員や ゆうあ い訪問員・保 健 活動推 進員などと連携し、情報共有を図り、方向性を確認しながら支援しました。
個別ケース地域 ケア会 議は一人暮らし 認知症 に特化し、計５ 回開催 しました。それをもとに包括 レベル 地域ケア会議を 計２回 開催し、地域の 見守り の重要性を再度確認できる機 会にな りました。見守 りシー ト等の必要性も 話し合 われ、地域包括ケアシステム構築に向けて地域の方と方向性を確認できた機会になりました。
地域の公共施設や障害者施設とも連携し、情報交換や情報共有し支援しました。
日々の業務の中 で地域 の情報交換を密 に行っ てきました。ま た、月 に１回包括 ・
地域交流・生活 支援の ５職種と区役所 高齢・ 障害支援課、こ ども家 庭支援課、運営企画係、生活 支援課 、区社協との合 同情報 交換会「杉田地 区エリ ア会議」を行い、地域情報の 共有化 と地域課題に向 けての 具体的な議論を 行って きました。今年度の成果物と して杉 田地区のアセス メント シートや活動情 報シー トが挙げられます。
地域の支えあい会議や食事会等に積極的に参加し、介護予防、認知症、健康などのミニ講座を通し、地域の支えあいの重要性を伝えてきました。地域行事等への参加は計 92 回。

実態把握
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地域の一人暮 らし食事 会や、支えあ い 会議に 出席し、個別 のニーズ や圏域の課題 などの把握に努め ました。
区の人口統計や介護保険の認定者数など最新の情報を把握するよう心掛けてきました。また、地 域での各 講座開催時も 住民の方 々に情報提供 をしてき ました。
エリア会議に おいて、区、社協と協 働で新た な活動情報シ ートの作 成に取り組も うと、
政策局政策課 よりＧＩ Ｓの研修を行 ってもら いました。また、区・社協と街歩き を行
い地域の商店 街等の再 確認を行いま した。
エリア会議に おいて、 自治会単位の アセスメ ントシート一 覧表を作 成しました。
６月から７月 にかけて 民生委員と要 援護 者マ ップの更新を 行いまし た。

２

権利擁護

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権利擁護
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「実り豊かな 老後のた めに」で自筆遺 言の書 き方や家族が 出来る任 意後見につい て講座を行いまし た。
ケアマネジャ ー向けに 消費者被害に あった高 齢者の相談に 応じ、ク ーリングオフ の手- 16 -

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続き支援など 適切な対 応の講座を行 いました 。
広報誌まどかでは一般向けに消費者被害予防と振り込め詐欺の記事を掲載し地域への注意喚起を 促しまし た。
成年後見制度 が必要な ケースの把握 に努めま した。また、後 見人が 選任された後 も必要に応じ、後 見人が適 切に対応でき るように 支援し、福祉 の専門職 としての関わ りを継続してきま した。
家族が出来る 任意後見 への支援を行 いました 。
杉田地区セン ターとの 共催で老い支 度講座 ３ 回コースを行 いました 。
エンディング ノート講 座を積極的に 行い、窓口 配布も含め 117 名へ普 及啓発しまし た。

高齢者虐待
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高齢者虐待の 早期発見 と予防を目指 し、区役 所、各地域包 括の社会 福祉士協働で 福祉
サービス事業 所、現場 の介護職に対 し高齢者 虐待防止ネッ トワーク 研修を夜間に 開催しました。
区役所のケー スワーカ ーと定期的に カンファ レンスを開き、虐待に 関するケース の情報交換を継続 的に行い 、ケー スに変 化があた っときには、即時対応 できるように 継続的なフォロー をしてき ました。
介護者のつど い「ホ ッ とティータイ ム」を 毎 月開催、介 護者のピ ア カンセリング を支援し、虐待 防止に取 り 組んできまし た。ま た 、精神科協 力医の介 護 者相談もホッ とティータイムの 中で開催 しました。
高齢者虐待防 止のエッ センスを取り 入ながら 、認知症サポー ター養 成講座を実施 しま
した。

認知症
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３

一般住民だけ でなく、郵便局など計 ４回認知 症サポーター 養成講座 を実施し、56 名のサポーターを 養成しま した。
サービス事業 所や商店 街、郵便局 、銀行 、民 児 協等に対し 磯子区徘 徊高齢者あん しん
ネットワーク の普及啓 発を行いまし た。特に 今年度はエリ ア内のク リニックに対 し直接面談し啓発 活動を行 いました。
認知症の人を 地域で支 えるための普 及啓発と して地域で認 知症に対 する講話、認知 症予防の講話等 を行いま した。地域に 出向き、介護予防の講 和等含め 啓発活動を行 いました。
エリア内居宅介護支援事業所の認知症カフェ立ち上げに対し様々な情報提供などの後方支援を行 い、認知 症の人たちの 居場所づ くりなど積極 的に行い ました。

介護予防マネジメント

介護予防ケアマネジメント力

介護予防プラ ンの作成 にあたり、目標 志向型 のプランにな るよう本 人のアセスメ ント
を行い、きち んと評価 ができる目標 立てを行 ってきました 。
外部委託のケアマネジャー及びプランナーには個々にケアプラン作成のポイント等の支援を行い、介護予防に資する視点を中心にプラン作成のアドバイスを行いました。
介護予防ケア マネジメ ント研修に積 極的に参 加し、自己研 鑽を図り ました。

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４

包括的・継続的ケアマネジメント支援

地域住民、関係機関等との連携推進 支援
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６月から７月 にかけて 民生委員と要 援護者マ ップの更新を 行いまし た。
民生委員とケ アマネジ ャーの顔の見 える関係 づくりを目的 に交流会 を開催しまし た。
今年は日常生 活支援事 業についての 講義とグ ループワーク で、民生 委員とケアマ ネジ
ャーのお互い の役割を 確認できまし た。
独居でも安心 して在宅 生活が継続で きるよう に、民生委員 向けに「 自宅での看取 りについて」「安 心できる終 活準備（任 意後見・死 後事務委任に ついて）」の勉強会を実 施しました。
一人暮らしの 食事会な どに積極的に 参加し、包括ケア充実 のための 情報提供や意 見交
換ができまし た。
民生委員・ケ アマネジ ャー連絡票を 年２回更 新し、利用者 の情報を 共有出 来るよ う橋
渡しをしまし た。
個別の対応については、近隣のクリニック等とも連携しながら支援を行ってきました。
杉田東部など の支えあ い会議に参加 し情報共 有等を図りま した。

医療・介護の連携推進 支援
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ケアマネサロンで医療機関とのネットワーク構築を目的に訪問歯科も行っている磯子区医師会の 渡辺先生 より、現場で役 立つ口 腔ケアをケア マネジャ ーと介護従事 者に対し講演会を 開きまし た。また、訪問 入浴事 業所の方から 医療処置 が必要な方の 訪問
入浴方法のデ モンスト レーションを していた だき、医療器具 が入っ ている方でも 在宅での入浴が可 能という ことも学べ、 ケアマネ ジャーの安心 につなが りました。
協力医による 医療相談 会や困難ケー ス相談会 を行いました 。
退院調整など 医療との 連携が必要な 時は、出 来る範囲で病 院同行等 の支援を行い ました。
個別ケース地 域ケア会 議の実施は ６ 回行いま した。他職種 の方に参 加していただ き、
ネットワーク 構築に努 めました。
今年度は４包 括合同の「今さら 勉強会 」で磯 子区在宅医療 連携拠点 「かけ はし 」との共催で、ケ アマネジ ャーの事例検 討会を行 い、かけはし の役割に ついて理解を 図りました。特に 今年度は エリア内のク リニック に対して直接 面談し、磯子区徘徊高 齢者
あんしんネッ トワーク の普及啓発活 動を行い ました。また、杉田フ ァミリークリ ニッ
クの職員向け に認知症 サポーター養 成講座を 開催しました 。

ケアマネジャー支援
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様々な相談の支 援や担 当者会議への参 加など 積極的にケアマ ネジャ ーの支援を行ってきました。 特にエ リア内の新規居 宅支援 事業所に情報提 供等の 支援を行いました。
近隣事業所のケ アマネ ジャーのスキル アップ を目的に事例検 討会を ほぼ毎月開催しました。
ケアマネサロン (今さ ら研修 )を計７回開 催 し、ケアマネジ ャーの スキルアップ を図りました。
特に困難ケース 等にお いては、区役所 と連携 しながらケアマ ネジャ ーの支援にあたりました。
ケアマネジャーが不得意としている医療相談対応等においては、協力医による相談会を活用しながら、支援を行いました。

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多職種協働による地域包括支援ネットワーク
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５

個別ケース地域 ケア会 議は一人暮らし 認知症 に特化し、計 ６ 回開催 しました。それをもとに包括 レベル 地域ケア会議を 計 ２回 開催し、地域の 見守り の重要性を再度確認できる機 会にな りました。見守 りシー ト等の必要性も 話し合 われ、地域包括ケアシステム構築に向けて地域の方と方向性を確認できた 機会になりました。
エリア会議で各 事業の 情報共有や意見 交換を 行い、そこから 出た課 題に対し「自治会単位のアセ スメン トシート作成」 を行い 、今後の地域ケ ア会議 開催に向けた基盤づくりを行いました。
包括、地域交流 それぞ れの専門性を生 かし、 地域に出向き、 情報収 集・共有に努めてきました。
相談対応を通して医療機関や福祉保健機関、民生委員など積極的に連携を図ってきました。

介護予防事業
介護予防事業
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６

介 護 予 防 の 担 い 手 と な る 人 材 の 発 掘 と 育 成 を 目 的 に H28.５ 月 ～ ７ 月 に 横 浜 市 体 育 協会、磯子ｽﾎﾟｰﾂｾﾝﾀｰとの 共 催で介護予 防ｻﾎﾟｰﾀｰ養成講座 ６回 ｺｰｽとﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟとして第 ２弾を 10 月にも講座開 催し、延べ 104 名の参 加がありまし た。介護 予防を推進し てい
くうえでの人 材の把握 に繋がり、かつ 元気づ くりｽﾃｰｼｮﾝの 代表者の 方々に対して は人
材育成の一助 となりま した。
H28 年 10 月末 ～11 月よ り介護予防講 座 ３回ｺｰｽを開催。杉田地 区住民 の高齢者を中 心に延べ 110 名 の参加が あり、広く介 護予防の 普及啓発をす ることが できました。
元 気 づ く り ｽﾃｰｼｮﾝ以 外 で 老 人 ｸﾗﾌﾞや 保 健 活 動 推 進 委 員 か ら の 依 頼 で 各 自 治 会 館 に 出
向き、介護予 防のﾊﾏﾄﾚ等の体操・口 腔ｹｱ・認 知症予防・健 康講話等 を行いました 。
H29 年２月に は地域で のﾘﾊﾋﾞﾘ職の 活用の為、 理学 療法士に よる講演 会を行いまし た。
杉田地区５カ 所目の元 気づくりｽﾃｰｼｮﾝ立ち上 げに向けて、来 年度に 京急杉田自治 会館
にて介護予防 講座 ７回ｺｰｽの開催を予 定してい ます。
H28 年４月よ りｴﾘｱ内 ４ か所目となる 元気づく りｽﾃｰｼｮﾝ『南 部健康ﾌﾟﾗﾑｻｰｸﾙ』を南部 自治会館に立ち 上げるこ とができ、順 調に軌道 に乗るように 支援をし ました。
既 存 の 各 元 気 づ く り ｽﾃｰｼｮﾝを 継 続 し て い く 為 に 、 見 守 り な が ら も 必 要 時 に は 時 折 介
入、助言等を 行い、円 滑に自主的な 運営が出 来るよう支援 をしまし た。

生活支援体制整備事業

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ケアプラザ自 主事業、他機関事業、地域サロ ン等で個別の アンケー ト調査を ８回 実施
し、延べ 138 名の方か ら地域ニーズ 把握及び 高齢者等が主 体となれ るサービス（ サロンにおけるお 茶出しの 手伝い等）の 情報収集 及び分析を行 っていま す。
エリア会議で 作成した 杉田地区全体 アセスメ ントシート等 を活用し て、圏域既存団 体等のニーズ等 を把握し ています。
杉田地区商店 街の情報 収集と商店街 会長等と 顔の見える関 係構 築の ため、区職員等 と共に商店街巡 りを実施 しました。
地域包括ケア会 議（個 別）にて把握で きた課 題である地域で 軽度認 知症の方が安心して暮らせ 、 周辺の 地域住民が負担 なく見 守りができるよ う、話 し合いの場を設けました。
話し合いの場 で は地域 において見守り シート の運用に 向けた 話し合 いを実施した
結果、次年度の 町内会 総会で見守りシ ートに ついて地域住民 の方へ 説明をする予- 19 -

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７

定です。
地域に即した 新 杉田地 域ケアプラザ独 自の生 活支援体制整備 事業に おける年間計
画及び月間計画を策定し、計画に基づいて活動しました 。
生活支援 Co 連絡会議にて、次年度に向けた磯子区全体で取り組める事業（区域（地区社協）アンケート、空き家活用・対策等）の提案を行いました。
区社会福祉協議 会と共 に連携し、圏域 アンケ ート調査のニー ズに基 づいた空き家の活用に取り組みました。
地域交流 Co や地域包括支援センター職員と町内会等の行事等（ケアプラザ全体 90
回、内生活支援 Co38 回）に参加させて頂きました。
今年度実施した アンケ ート調査に基づ く圏域 全体のニーズ及 び高齢 者主体のサービス提供を纏め、連携、協働が得られそうな団体等へアプローチをしています。
次年度に向けた 男性ボ ラン ティア育成 自主事 業を隣接圏域の ケアプ ラザ及び、圏域内の地区センターと共に開催（日々の暮らしに役立つ講座 1 月 29 日～計４回）
しました。
生活支援体制整 備事業 及び介護予防事 業に関 わる講座、講習 会（貧 困対策講座、
AAA 講習会等）へ ７回受講（健康福祉局高齢在宅支援課の研修は除く）しました。
生活支援体制整 備事業 における他区、 隣接圏 域等の先駆的な 取り組 みについて計７回、見学、会議への参加等をしました。
他区や隣接圏域の生活支援 Co 等と生活支援体制整備事業の進捗状況等を話し合う
ため、計４回、情報交換会を実施しました。
所長以下、５ 職 種で月 １回会議を開催 し、ケ アプラザ全体で 情報共 有、連携が図れる体制を構築しています。
所長と共にケア プラザ 所長分科会にて 所長以 下、 ５職種連携 会議に ついて発表し
ました。

その他

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