基労補発 第 0419001号
平 成 1 9年 4月 1 9 日

都 道府 県労働 局
労働 基 準部 長

殿

厚 生労働省 労働基準局
労災補償部補償課長｢労災診療 費算 定基準 につ いて｣ の一部改定 に伴 う実施 上 の留意事項につ いて｢労災診 療費算 定基準 につ いて｣ の一部 改定 につ い ては､平成 19年 4月 1

9日付 け基発 第 0419001号 に よ り指示 され た ところで あるが､ この運用に当た って は下記 の事 項 に留意 の上 ､その取扱 いに遺漏 のない よ う留意 され たい｡

記

1 心大血 管疾患 リハ ビ リテー シ ョン料､脳血 管疾患等 リハ ビ リテーシ ョン料 ､運動器 リハ ビ リテ← シ ョン料及び呼吸器 リハ ビ リテ ー シ ョン料 の逓減 について健康保 険の診 療報酬 点数表 の一部改正 (以下 ｢健保 改正｣とい うO)によ り､心大血管 疾患 リハ ビ リテー シ ョン粋 ､脳 血 管疾患等 リハ ビ リテー シ ョン料 ､運 動器 リハ ビ リテー シ ョン料 及び呼吸器 リハ ビ リテ ー シ ョン料 (以下 ｢疾患即 リハ ビ リテ← シ ョン料 ｣ とい う｡) の逓減制 が導入 され たが､労災保 険 において は､健保 点数表 の疾 患別 リハ ビ リテー シ ョン料 の逓減制 につ いて は適用しない こ ととした もので あ るこ と｡

2 心太血管疾患 リハ ビリテーシ ョン医学管理料､脳血管疾患等 リハ ビリテー
シ ョン医学管理料､運動器 リハ ビリテーシ ョン医学管理料及び呼吸器 リハ ビ ′リテ‑シ ョン医学管理料について
健保改正に よ り､心大血管疾患 リハ ビ リテーシ ョン医学管理料 ､脳血管疾患等 リハ ビリテーシ ョン医学管理料､運動器 リハ ビリテーシ ョン医学管理料
及び呼吸器 リハ ビリテーシ ョン医学管理料 (以下 ｢疾患別 リハ ビ リテーション医学管理料｣ とい う｡)が設定 されたが､労災保険においては､健保点数表の疾患別 リハ ビリテーシ ョン医学管理料 については適用 しない こととしたものであること｡
3 労災 リハ ビリテーション評価計画書等 について

健保 改元 によ り､疾患別 リハ ビリテーシ ョン料に規定す る算定 日数 の上阪の除外対象患者 の見直 しが行われたことに伴い､算定 日数の上限を超 えて継続 し七疾患別 リハ ビリテーシ ョンを行 う患者 の うち､治療 を継続す ることによ り状態 の改善が期待できると医学的に判断 され る場合は､診療報酬 明細書の摘要欄 に継続 の理由等の必要事項を記載す ること等が明確になった｡
労災保 険においては､健保における算定 日数の上限を超 えて疾患別 ツハ ビリテーシ ョンを行 う患者の うち､治療 を継続す ることによ り状態の改善が期
待で きる と医学的に判断 され る場合 (特掲診療科の施設基準等 の別表第九の八第一号に掲 げる患者 やあって､別表第九の九第‑号に掲げる場合) については､以下のいずれかの措置を求めること｡①

診療費請求内訳書の摘要欄 に継続 の理 由等の必要事項 を記載す ること｡②

労災 リハ ビリテーシ ョン評価計画書 を診療費請求内訳書に添付 して提出す ること｡
なお､今回の健保改正により算定 日数の上限の除外対象 とな らなかった傷病であって､算定 日数の上限を超 えて疾患別 リハ ビリテーシ ョンを行 う必要性及び効果が認 められ るものは､従前 どお り労災 リハ ビリテーシ ョン評価計
画書 を診療費請求内訳書に添付 させ ること｡
また､算定 日数の上限を超 えて疾患別 リハ ビリテーシ ョンを行 う場令 (特掲診療科 の施設基準等の別表第九の八第二号に掲げる患者であって ､別 表第九の九第二号に掲げる場合を除 く｡)は､従前 どお り診療費審査委員会の医学的な意見を踏まえた上で判断す ること｡

基労補発第 0419002号
平 成 1 9年 4 月 1 9 日

日本 医 師 会 常任 理 事
石 井

正 三 殿

厚生労働省労働基準局労災補償部補償課長｢労災診療費算定基準について ｣ の‑部改定に伴 う実施上の留意事項について

標記 につ きま しては､別紙の とお り都道府県労働局労働基準部長 あて通知いた しま したので､都道府県 医師会及び貴会会員 に対す る周知 につ きま して特段の御配意 をお願いいた します｡

基労補発第 0419003号
平 成 1 9年 4 月 1 9 日

財 団法人

労災保 険情報セ ンター

専務 理 事

菊入関雄殿

厚生労働省 労働基準局
労災補償部補償課長｢労災診療費算定基準 について｣ の一部改定 に伴 う実施上の留意事項 につ いて

標記 につ きま して､別紙 の とお り都道府 県労働 局労働基準部長 あて通知 しま
したので､貴財 団地方事務所 に対す る周知 ･徹底及び労災診 療費 の点検等 に遺漏 のない よ うお願 い します｡

㊨基労補発第 0419001号

9年 4 月 1 9 日
平 成 1■

都道府 県労働局
労働 基準部 長

殿

厚生労働省 労働基準局
労災補償部補償課長｢労災診療費算定基準 につ いて｣ の一部改定に伴 う実施上の留意事項について｢労災診 療費算定基準 につ いて｣ の一部改定については､平成 19年 4月 19日付 け基発第 04 1900 1号 によ り指示 された ところであ る考ミ､この運用に当たっては下記の事項に留意 の上､その取扱 いに遺漏 のない よ う留意 されたい ｡

記

1 心太血管疾患 リハ ビリテーシ ョン料､脳血管疾患等 リハ ビリテーシ ョン料 ､運動器 リハ ビリテーシ ョン料及び呼吸器 リハ ビリテーシ ョン料 の逓減 について
健康保 険の診療報酬点数表の一部改正 (以下 ｢健保改正｣とい うo)によ り､心大血 管疾患 リハ ビリテー シ ョン料 ､脳血管疾患等 リハ ビ リテー シ ョン料 ､運動器 リハ ビ リテーシ ョン料及び呼吸器 リハ ビリテーシ ョン料 (以下 ｢疾患別 リハ ビ リテーシ ョン料｣ とい う｡)の逓減制が導入 されたが､労災保険においては､健保 点数表 の疾患別 リハ ビ リテーシ ョン料の逓減制 については適用しない こととしたものであること｡

2 心大血管疾患 リハ ビリテ｣シ ョン医学管理料､脳血管疾患等 リハ ビリテー

シ ョン医学管理料､運動器 リハ ビリテーシ ョン医学管理料及び呼吸器 リハ ビリテーシ ョン医学管理料について健保改正によ り､心大血管疾患 リハ ビリテーシ ョン医学管理料 ､脳血管疾
患等 リハ ビリテーシ ョン医学管理料､運動器 リハ ビリテーシ ョン医学管理料
及び呼吸器 リハ ビリテーシ ョン医学管理料 (以下 ｢疾患別 リハ ビリテーシ ョン医学管理料｣ とい う｡)が設定 されたが､労災保険においては､健保点数表の疾患別 リハ ビリテーシ ョン医学管理料 については適用 しない こととした ものであること｡

3 労災 リハ ビリテーシ ョン評価計画書等について
健保 改正によ り､疾患別 リハ ビリテーシ ョン料 に規定す る算定 日数 の上阪の除外対象患者 の見直 しが行われた ことに伴い､算定 日数の上限を超 えて継続 して疾患別 リハ ビリテーシ ョンを行 う患者 の うち､治療 を継続す ることによ り状態の改善が期待 できると医学的に判断 され る場合は､診療報酬 明細書の摘要欄に継続の理 由等の必要事項を記載す ること等が明確 になった｡
労災保険においては､健保 における算定 日数の上限を超 えて疾患別 リハ ビリテーシ ョンを行 う患者の うち､治療 を継続す ることによ り状態の改善が期待できると医学的に判断 され る場合 (特掲診療科の施設基準等の別表第九の八第‑号に掲 げる患者 であって､別表第九の九第‑号に掲げる場合) については､以下のいずれかの措置を求めること｡① 診療費請求内訳書の摘要欄 に継続の理 由等の必要事項 を記載す ること｡.
②

労災 リハ ビリテーシ ョン評価計画書 を診療費請求内訳書 に添付 して提出す ること｡
なお､今回の健保 改正によ り算定 日数の上限の除外対象 とな らなかった傷病であって､算定 日数の上限を超 えて疾患別 リハ ビリテーシ ョンを行 う必要
性及び効果が認 め られ るものは､従前 どお り労災 リハ ビリテーシ ョン評価計画書を診療費請求内訳書に添付 させ ること｡
また､算定 日数 の上限を超 えて疾患別 リハ ビリテーシ ョンを行 う場令 (特掲診療科 の施設基準等 の別表第九の八第二号に掲 げる患者であって､別表第九の九第二号に掲げる場合 を除 く｡)は､従前 どお り診療費審査委員会の医学的な意見を踏まえた上で判断す ること｡