日本不育症研究会設立のご挨拶

不育症とは、「妊娠は成立するが流産や死産を繰り返して生児が得られない状態」と定義します（日本産科婦人科学会用語集2018）。かつてはsubfertility, infertilityという英語が用いられ、不妊症に対して不育症と訳されました。現在、これらを不育症の意味で用いることはほとんどなく、Recurrent PregnancyLoss(RPL)が用いられています。
欧州生殖医学会European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)と米国生殖医学会American Society of Reproductive Medicine (ASRM)では、Recurrent Pregnancy Lossはtwo or more pregnancy loss (demise)と定義しています。それに対して、習慣流産Recurrent Miscarriageは、1990年のLancetに3回以上連続する流産と定義されています。不育症は4.2％、習慣流産は0.9％と多くの患者さんがいらっしゃいます。
産婦人科医師の間でも、「流産、早産を不育症」、「原因不明の場合に不育症」といった誤解があり、患者さんが混乱しています。さらに、原因不明の場合でも平均的な年齢であれば既往流産2回で80％、3回で70％、4回で60％、5回で50％の方が薬剤投与をしなくても出産できますが、その説明がないまま、有効性のはっきりしない薬剤が投与されています。このような場合は標準的医療ではないため、「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」（文部科学省、厚生労働省）に従って臨床研究もしくは適応外使用として倫理委員会での承認を受ける必要があります。患者さんには同意書に署名をして、有効性がはっきりしていないことを認識していただくことが大切です。しかし、同意書に署名をしていない方はたくさんいらっしゃいます。生殖領域では自費診療に慣れているために、不育症治療がビジネスにつながっていることが懸念されます。
また、57％の人が「不育症を知らない」という愛知県の調査結果があり、認知度が低いことも問題でしょう。
日本不育症研究会を通じて、標準的不育症診療と研究の区分を認識したうえで原因を究明し、患者さんに貢献できることを目指したいと思います。

名古屋市立大学大学院医学研究科
産科婦人科教授
不育症研究センター長
杉浦真弓

本研修会は、以下の認定を受けております。

項目単位

日本産科婦人科学会専門医 単位

10単位

日本医師会生涯教育講座(計2.0単位)(教育講演①)カリキュラムコード 71(1.0単位)(教育講演②)カリキュラムコード 71(1.0単位)(教育講演①)産婦人科領域講習 受講1単位

日本専門医機構（計3単位）(教育講演②)」産婦人科領域講習 受講1単位
学術業績・診療以外の活動実績 １単位

日本産婦人科医会 研修参加証

研修参加証シール

参加費 ： 不育症研究会会員は無料、非会員は3,000円。
不育症研究会入会のご案内： 入会申込書に入会金（年会費）3,000円を添えて当日研究会受付でお申し込みください。
演題申込締切： 締め切りました。
発表ファイル提出締切： 平成29年10月16日（月）必着Windows版Power Point2007・2010・2013（動画・Mac不可）を使用し、下記メールアドレスまでお願い致します。尚、スライドの期日を過ぎた受付、並びに当日の変更はお受けしかねますので、ご了承ください。
※画面のレイアウトのバランス異常を防ぐため、フォントは「MSゴシック」「MS明朝」でお願いいたします。
申 込 先： E-mail ogikyoku@med.nagoya-cu.ac.jp
名古屋市立大学大学院医学研究科産科婦人科学 杉浦真弓 宛
TEL 052(853)8241
一般演題の演者の方へ：発表時間は 10 分、討論は 4 分です。発表時間終了 1 分前にベルを 1 回、終了時間にベルを２回鳴らします。ご協力をよろしくお願いいたします。
会場のご案内：（詳細は次ページご覧ください）名古屋駅から徒歩 1 分。
会場は JP タワー名古屋 5 階セミナー室です。
名古屋駅直結の JR 名古屋高島屋 2 階貫通通路から JR ゲートタワーモールに向かい、JR ゲートタワーモールを抜けると JP タワービルの 2 階エレベーターがあります。
そのエレベーターで 5 階へおあがりください。5 階ミッドタウンクリニック名駅の向かって右奥に本研究会会場、セミナー室がございます。
託児：当研究会ではご準備しておりません。尚、隣のビル、JR ゲートタワー２階に「キッズスクエア JR ゲートタワー名古屋」が一時預かり保育を行っております(Tel:052-446-6035, http://www.alpha-co.com/)。当研究会参加での割引や仲介はございません。必要な方は個人で申し込みをお願いいたします。

第1回日本不育症研究会プログラム
１． 基調講演

13:00-13:15 「エビデンスに基づいた不育症・習慣流産の診療」
名古屋市立大学産婦人科 教授 杉浦 真弓

２． 一般講演13:15-14:55
座長：神戸大学産婦人科 教授 山田 秀人
東京大学産婦人科 教授 藤井 知行（１）均衡型転座に起因する習慣流産に対しPGDはその後の生児獲得率に貢献するか○伊熊 慎一郎1)、黒田 恵司1)、北出 真理1)、竹田 省1)、田中 温2)1)順天堂大学医学部産婦人科学講座、2) セントマザー産婦人科医院（２）不育症患者における血中ω3/ω6脂肪酸比と流産既往との関係についての検討○三村 暢子、中山 敏男、永松 健、藤井 知行
東京大学医学部附属病院 女性診療科・産科（３）難治性抗リン脂質抗体症候群への免疫グロブリン療法○出口 雅士、前澤 陽子、谷村 憲司、森實 真由美、蝦名 康彦、山田 秀人
神戸大学大学院医学研究科外科系講座産科婦人科学（４）不育症におけるPD1遺伝子多型に関する検討○林 裕子1)、松川 泰2)、北折 珠央3)、片野 衣江3)、尾崎 康彦3)、杉浦 真弓3)1)東邦大学医療センター大森病院産婦人科、2)成田病院、
3)名古屋市立大学大学院医学研究科産婦人科学（５）ARTがエピゲノムを介して発生に及ぼす影響について○久須美 真紀1、〇河合 智子2、嘉村 浩美2、堤 治1、秦 健一郎2
1.山王病院 リプロダクション・婦人科内視鏡治療センター
2.国立成育医療研究センター研究所 周産期病態研究部（６）不育症と中隔子宮―診断・治療に関する工夫○小野 修一、米澤 美令、大内 望、市川 智子、根岸 靖幸、竹下 俊行
日本医科大学産婦人科

(７）MTHFRc677t遺伝子多型のTアリル保因者はビタミンD欠乏により不育症の発症リスクが増加する○太田邦明1、Joanne Kwak-Kim2
1

那須赤十字病院 産婦人科、2Department of reproductive medicine, The
Chicago medical school, Rosalind Franklin University of science andmedicine

３． 教育講演１

15:00-16:00「不育症の標準的検査・治療」
座長：徳島大学産婦人科 教授 苛原 稔 先生
演者：東京大学産婦人科 教授 藤井 知行
教育講演２ 16:15-17:15「原因不明習慣流産（反復流産含む）を対象としたPreimplantation Genetic Testing forAneuploidy（PGT-A）」
座長：名古屋市立大学産婦人科 教授 杉浦 真弓
演者：日本医科大学産婦人科 教授 竹下 俊行
４． 閉会の挨拶

17:15-17:20
名古屋市立大学産婦人科 教授 杉浦 真弓

５． 世話人会

17:30-17:45