彩の国

埼玉県
第がんセンターだより

50号

“唯惜命”

基本理念

平成29年３月27日 発行

発行

埼玉県立がんセンター
発行責任者

私達は生命の尊厳と倫病 院 長

理を重んじ、先 進の医坂 本 裕 彦

療と博愛・奉仕の精神

口腔外科の紹介………………………………………………………………………………………１

目次

によって、がんで苦しむ

埼玉県立がんセンター医療サービス・ボランティア委員会活動報告…………………………２7階西病棟

ことのない世界をめざし

紹介……………………………………………………………………………………３ます。

第７回埼玉県民がんサイエンス・サロン／「第41回埼玉県民のための“がんの集い”」を開催しました…４
埼玉県のマスコット コバトン

口腔外科の 紹 介
口腔外科科長兼部長

石井純一

当院においては病院の性格上、口腔外科一般の診療のうち口腔癌に特化した診断、治療、研究を行っています。
図２ 厚さ5 ㎜を超える舌癌の５年累積生存率（上が超音波使用、下が従来法）「症例数と最新の治療法」て述べます。歯肉の直下は顎骨（歯槽骨、歯槽突起）であ当院における直近の疾患数は年間舌癌 89 例、上下顎歯肉り癌の浸潤如何では顎骨の処理が必要になってきます。特癌 47 例、頬粘膜癌 13 例、その他であり、舌および歯肉の 2に下顎骨では区域切除と言って左右の顎骨が離断される場

大疾患が全体の 73% を占めております（埼玉県立がんセン

合は咬合関係の再現が必要になります。以前は、手術室でター年報、第 40 号・平成 27 年度より）。

再建プレートを曲げていました。時間はかかりますし、高当科で行っている最近の治療法についてお伝えします。
舌および歯肉の二大疾患の一つ舌癌に対しては超音波ガイ度の熟練を必要としました。そのため手術時間が延長するということも度々見られました。

ド下術中超音波診断（図 1）を当院検査部の協力で行って解決法として導入したのは CT の情報を利用して 3D プリいます。方法は手術室で術前に癌の長径、短径、厚さを複ンターから実物大の模型を作る方法です。模型を利用して数回測定し記載します。術中は特に厚さの値を参考にして術前の検討、手術のシミュレーションを行い、再建プレー切除範囲を決定し、切除術をト を 術 前 に 屈 曲、適 合 さ せ行っています。詳細は省きまて用意できるようになりますが、手術を行うと同時に超し た。こ れ に よ り 手 術 時 間

音波エコーで切除部位を確認の大幅な短縮が実現しまし

しながら切除をして行くと、た。（図 3）

手術中に切除量が十分かどうかが分かります。

図1

矢印が癌を示します。

図3

口腔ケア（医科歯科連携）

その結果、局所再発率を超音波導入以前と比較するとがん治療中には、薬剤による口腔粘膜炎や顎骨壊死、口43.6% から 11.4% と有意（有意水準 5%）に減少しています。

腔内の細菌による肺炎等、様々な口腔内の症状や合併症がさらに、腫瘍の厚さが 5mm を超えるような内向性の腫瘍出現することが知られています。

で は Kaplan-Meier 法 に よ る 5 年 累 積 生 存 率 は 導 入 前 が当科では、がん治療前や緩和ケアの患者様に対して歯科衛43.3% に対し導入後は 72.9% と有意に生存率の改善が見ら

生士による適切な口腔衛生指導やケアを行うことで、合併れました（図 2）。

症のリスクを減らし、がん治療が円滑に進むようサポート

次いで、上下顎骨の病変に対する新しい取り組みについしております。

埼玉県立がんセンター

医療サービス・ボランティア委員会

活 動 報 告医療サービス・ボランティア

ティア部会は、総務・職員担当が窓口になり、外来委員会は入院患者さん及び外来ボランティア、ボランティアコンサート、クリスマ患者さんの医療サービス向上とスコンサートなどのボランティアの受け入れを行っがんセンターにおいて行われるております。また、四季折々のイベントを企画してボランティア活動の適性かつ円います。5月は端午の節句飾り、5月12日の看護の日

滑な実施を図ることを目的に設を祈念しての看護の週間にはふれあい看護体験など置されました。委員会は、医療を通して看護の仕事を理解していただけるような企サービス部会とボランティア部画をしています。そして、7月は七夕飾り、12月は会に分かれ、医師、薬剤師、看護師、臨床検査技

クリスマスコンサートとイルミネーション飾り、3師、診療放射線技師、事務局職員等の多職種で協働

月は雛祭り、こうして病院の1年がめぐっていきまして活動しています。今回はそれぞれの部会の活動す。病院という非日常の場で、少しでも日常を感じ報告をさせていただきます。医療サービス部会は、ていただければ幸いだと思っております。

医療サービス・ボランティア委員会長
副病院長兼看護部長

德世良重

年1回の患者満足度調査を実施し、多くの患者さま4階の屋上庭園には、がんセンター新病院開院記のご意見を取りいれ、医療サービス向上に向けて、念に浦和レッズから送られた「レッズローズ」が四PDCAサイクルを回しています。平成27年度から平季を通して咲き続けています。冬、雪降り積もる

成28年度にかけて医療サービス向上に向けた取り組

中、強くたくましく可憐に咲く「レッズローズ」にみの主なことは、①外来呼出器の携帯ケースの導励まされる方もたくさんいると思います。私もその入、②携帯電話使用場所の拡大、③面会時間の拡中の一人です。

大、④接遇強化のためのポスター掲示などでした。

今後とも、多くのボランティアの方々に支えられ平成28年度の入院患者さんの満足度調査の結果、満て日本一患者さんとご家族にやさしい病院をめざし

足度の平均得点は90.6点で、昨年度に比較して、1.1ていきます。

ポイント上昇しました。特に面会時間については昨年度に比べて20.2ポイント上昇しました。これは患者さんやご家族のご意見を大切にして開院当初から変わらなかった面会時間の拡大を実現した成果だと思います。平成29年度に向けては、この患者満足度調査の結果を分析し、更なる医療サービスの向上をめざした取組を検討する予定です。
次にボランティア部会の活動報告です。ボラン

を目標にしています。特に、婦人科がん患者さん

７階西 病棟は、手術後の後遺症を含め、卵巣機能障害や女性性病棟紹介んの立場にたち、これらに対する生活指導や精神的に関わる悩みを抱えながら生活しています。患者さ看護支援、個別性を重視した看護が実践できるよう努めています。
また、一日も早く安心して退院していただくため

７西病棟師長高橋純子に、週2回「退院支援カンファレンス」を行ってい埼玉県立がんセンターの7階ます。入院直後から患者さんひとりひとりの退院後は、骨盤内臓器（婦人科疾患・の生活を考え、家族泌尿器疾患・大腸疾患）の病気および退院調整専従をもつ患者さんが入院していま看護師・医療ソーす。7階には、東西2つの病棟

シャルワーカー・病があり、7階西病棟は主に婦人棟専任退院支援看護科・消化器外科（大腸）・放射線科（全科対象）泌

師・皮膚・排泄ケア

尿器科の患者さんが入院される病棟です。「手術療認定看護師・病棟看法」「化学療法」「放射線療法」と、がん医療のさ護師など様々な専門家が協働し、患者さんのライフまざまな治療が行われていまサイクルを支えています。病院の理念である「がんす。4つの診療科医師と病棟看で苦しむ人がいない世界を実現する」ために、医療護師・看護助手・病棟クラーチームがそれぞれの専門性を発揮し、がんセンタークが連携し、笑顔とあふれるに入院してよかったと思っていただける病棟を目指活気が自慢の病棟です。

して、これからも職員一同力を合わせてがんばって

７西病棟師長高橋純子

今年は、「婦人科のがん患者を支える」をテーマに、病棟全看護師で取り組んでいます。ここでは、婦人科がん患者さんの看護について述べさせていただきます。婦人科がん患者さんの看護では、女性の生き方や役割が複雑化・多様化している現代において、現代女性の特徴をトータル的に捉えることが重要です。がんの予防・早期発見、診断・治療の過程、サバイバーシップのどの時期において、女性としての役割や生き方を大切にしていくこといきたいと思います。

1月14日（土）がんセンター研究棟において、第7回埼玉県民埼玉県民がん
がんサイエンス・サロン「ゲノムで探るがんの謎〜見てみよサイエンス・サロン う！がん細胞とDNA〜」を開催しました。近年、がん研究はますます専門性を深めており、県民の皆様に研究内容を理解していただく活動が求められています。がんの科学面について、研究者が情報を提供し、県民の皆様と共に討論し、理解を深めることを目的に、実習や講演によるがんサイエンス・サロンを毎年実施しています。
当日は小学4年生から70代の方まで65名の参加をいただきました。坂本病院長の挨拶で始まり、中釜斉・国立がん研究センター理事長に「ゲノムが紐解く新たながん治療・がん予防」と題して最新の知見を交えたご講演をいただきました。実習ではDNAの観察および顕微鏡によるがん細胞の観察を行いました。グループごとに研究員を交えて「がん」について様々な意見交換や質疑応答も活発に行われました。研究機器見学では、DNAシークエンサーやDNAマイクロアレイを見学しました。本
サロンを通じて「がん」を科学することに触れ、がんの解明が一歩一歩進んでいることを実感していただけたのではないかと思います。
中釜先生（がんサイエンス・サロン実行委員会）

平成 29 年 1 月 21 日（土）に、「第 41 回 埼玉県民のための第 41 回埼玉県民のためのがんの集いを開催しました“ がんの集い ”」をさいたま市のソニックシティ国際会議室において開催しました。
今年度は、「がんの最新治療とトピックス」を総合テーマとし、各診療科医師から胃がん、乳がん、前立腺がん、肺がん及び軟部腫瘍のがんセンターで行っている最新の治療について講演をおこないました。また、トピックスとしてソーシャルワーカーから治療と仕事を両立について講演をおこないました。
当日は、190 名もの皆様が来場し、最後まで熱心に耳を傾けていました。来場者からは、「がん治療の最新治療がとてもわかりやすく説明されていて理解できた」、「がんセンタースタッフのがん治療に対する熱い思いを感じられた」などたくさんの御感想をいただ
きました。
今年度の「がんの集い」も、県民の皆様にがん医療の明るい展望をお伝えし、共有できる貴重な場であることを改めて確認することができ、実りある講演会となりました。

（がんの集い実行委員会）