2011 年 11 月 11 日発行

大阪府立公衆衛生研究所

No45

平成2年11月

もくじ就任にあたって ........................................... １
O157 以外の腸管出血性大腸菌 ..................... ３

就任にあたって所長

山本 容正（大阪大学名誉教授）

平

成 23 年 8 月 1 日付で大阪府立公衆衛生研究所長を拝命し、前任の大阪大学を辞し着任しました。

背景

私は、大阪大学で 8 年半にわたり医学系研究科保健学専攻分子微生物学研究室を主宰し、その間、細胞内寄生性細菌の感染機構の解明や、薬剤耐性菌の分子疫学的研究を中心に行ってまいりました。また、基礎医学領域とは趣が異なるものの学際領域研究として、Ｘ線顕微鏡の医学生物試料解析への応用研究や、医療経営教育に関わる事業など多彩な研究教育活動を展開してきたと自負しております。このような多面的な研究教育活動に対する姿勢は、私自身が大阪大学着任前に 18 年余に渡って経験した米国の大学での研究教育によって培われたのかとも思っています。米国に身を置く前も、日本で複数の大学で研究教育に携わってきました。
今までを振り返りますと、種々の場面や環境において多様な視点の取り組みがいかに大切さかを実感し、真摯に取り組んできたことが今までの研究や事業への取り組みに反映されてきたとも思っております。近年は，タイやベトナムを含む

Don't evergive up

アジアの国々で、病原細菌の分子疫学的研究を展開しており、感染症と各種疾患や対象地域の公衆衛生状況との関連性についての調査研究から新知見を探っています。海外、特にアジアの研究者との共同研究の実体験から社会貢献の重要性を痛感したため、研究成果をいかに社会に還元するかという社会実装についての取り組みも始めたところです。
このような長年の大学経験を通して人材育成が如何に重要かを痛感していま公衛研ニュース第 45 号

ベトナム・ホーチミン市生鮮食品卸売市場

ベトナムでの現地研究機関との打ち合わせでの海水産物

会議風景（立って説明しているのが筆者）

科学技術振興機構地球規模課題対応国際科
学技術協力事業 (SATREPS) 感染症分野プログラム「薬剤耐性細菌発生機構の解明と食品た喫緊の課題と捉えております。多くの先輩の努管理における耐性菌モニタリングシステムの力によって本研究所が構築してきた、組織の行政開発」プロジェクト（研究代表・山本）によ

統治と法令順守と透明性確保の取り組み、調査研る視察調査究および検査業務水準の向上努力、健康危機管理の予見的・先見的対応の強化を可能にする海外とす。言うまでもなく、事を成そうとするときにその交流を含めた所外との共同研究、等は、私共がれを担う良い人材を見出すことができれば事業のバトンを引き継ぎ継続的かつ発展的に実施せねば大方は達成されたと言っても過言ではありませならぬものと考えております。

ん。人材を発掘することに加え、既存の人材を継さて、研究所本館は築 50 年以上を経過し、耐続的に育てることが、複雑で総合的な対応を求め震性の問題からも移転建替えについて検討されてられる研究と業務を遂行してゆく組織目標の達成います。建物に限らず、その組織形態についてもにおいては必須項目であります。如何に良い人を時代のニーズに合わせ組織改正を繰り返してお見つけるか、あるいは良い人を育てるかに腐心しり、今後も基本的な使命の遂行に効率的に対応でなければならないことは、新任地の本研究所におきる形への変換が引き続き求められるものと思わいても同様であると確信しております。

れます。
本研究所は、過去に勃発した多くの健康危機に抱負大学人であった私にとって、本研究所は新天地ります。幾つかの事例では大阪大学微生物病研究への赴任であります。しかし、本研究所が、地方所をはじめ他機関と共同し、本邦において先導的衛生研究所として府民の健康の確保という基本な対応をしており、その存在感は際立っておりま的な使命を確実に行うために、“ 各種業務が信頼す。このような高い能力を有する組織の維持とさ性高く、遅滞無く遂行されることを可能とする体らなる向上は府民の求める所であると確信すると制を統括し、所員の能力を最大限に引き出し、組ころです。

織目標に向けてベクトルを形成して達成に導くこ

就任にあたり、所員一同と共に精進努力してゆと ” が、私に課せられた使命であると理解していくことをお誓い申し上げます。府民および関係機ます。外部から赴任した利点を生かし、外部から関の皆さまには、より一層のご支援、ご指導を賜

見える研究所の利点をより大きく伸ばし、弱点をりますようお願いいたします。

所員相互で補完しあう体制の強化は私に課せられ対して適切に対応してきた歴史的実績を有してお2011 年 11 月 11 日発行

O157 以外の腸管出血性大腸菌

今

年は「O111」や「O104」といった聞き慣

出情報に報告された集団事例（菌分離陽性者 11れないタイプの腸管出血性大腸菌（EHEC）名以上）は 163 事例で、このうち O157 によるもが世間を騒がせました。EHEC はベロ毒素（VT）のが 80 事例、
O26 が 61 事例、
O111 は 12 事例（表と呼ばれる細胞毒を産生する大腸菌のことで、そ1）、その他が 10 事例ありました。O157 は、焼肉の菌体抗原（O 抗原）のタイプは世界各国で 130

店や施設の給食などが原因と推定されることも多種類以上報告されています。そのうち約 60 種類いのですが、O26 や O111 は、保育所で直接あるは日本でも検出されており、毎年少しずつ増えていはタオルやおもちゃを介して、ヒトからヒトへいます。と感染したと考えられる事例が多いのが特徴です。

日本で最も多く検出される EHEC は O157 で毎O111 で食品媒介が明らかな事例は、2004 年の高年約 70%を占め、2 番目は O26 で約 20%、O111校修学旅行事例のみでした。この事例では、修学は 3~5 番目で 2~7%です。北米やイギリスでは日旅行に参加した高校生、教職員、旅行会社添乗員

本と同様 O157 が多いのですが、ヨーロッパ大陸の計 378 人のうち 110 人が発症し、O111 を中心やオーストラリア、アルゼンチンでは O157 以外に O26 や O146 など 10 タイプの EHEC が分離さのタイプが多いと言われています。検査法の進歩れましたが、重症者はありませんでした。

により、どの国でも O157 以外のタイプの検出報

しかし、今年 4 月下旬から富山県を中心に 4 県告が増加し、O157 と同じように重症例や集団事から発生報告のあった焼肉チェーン店での EHEC例の原因となっていることがわかってきました。

食中毒事例は、患者数 181 名、死者 5 名を出しました。実は、O111 による死者はこの事件が初め

１．日本の発生状況てではなく、1986 年には松山市の乳児院で集団下2000 年から 2010 年の 11 年間に病原微生物検痢症が発生し、2 歳 9 ヶ月の女児が亡くなってい

表１

病原微生物検出情報に報告された O111 による集団事例（2000 〜 2010 年）
発症者数

菌陽性者数/被検者数

家族内
感染

VT1214/240有り

VT11047/519有り

O111:HNM

VT1415/331有り

O111:HNM

VT1, VT2110103/715有り

発生年

発生期間

発生地

推定伝播経路発生施設

血清型 a)

毒素型

1

2000

8.28 〜 9.7

富山県

不明

保育園

O111:HNM

2

2002

6.18 〜 6.26

佐賀県

不明

保育所

O111:HNM

32002

7.2

岩手県

不明

小学校

〜 7.184

2004

7.4

石川県

食品

52004

10.30 〜 11.27 福島県

不明

高校(韓国修学旅行)
幼稚園・小学校

O111:HNT

VT1, VT2

1226/1108

有り

6

2005

9.2〜 9.27

山形県

不明

保育所

O111:HNM

VT1, VT2

517/130

(有り)

7

2007

5.20 〜 7.6

大分県

ヒト→ヒト

O111:HNM

VT1, VT2

831/800

有り

82007

7.23 〜 8.20

宮崎県

不明

幼稚園, 保育園,小学校
保育所

O111:HNM

VT12827/391

有り

92007

10.17 〜 11.16 宮崎県

ヒト→ヒト

保育所

O111:HNM

VT12225/165有り

1020086.9〜 6.21

長崎市

不明

病院

O111:HNM

VT1, VT26732/217有り

1120086.20 〜 7.13

山形県

不明

不明

O111:HNM

VT1613/116有り

122008

10.11 〜

東京都

ヒト→ヒト

保育所

O111:HNM

VT1, VT26139/249〜 7.16a) HNM : 運動性がなく鞭毛抗原（H抗原）が型別できない

HNT : H抗原型別を実施していない

公衛研ニュース第 45 号

ます。今回の事例では、溶血性尿毒症症候群（HUS）です。

発症率が約 17%と高いうえ、急性脳症の発症率も今夏、7 月下旬から 8 月上旬にかけて大阪府で高かったと報告されていますが、その理由はわかっ

は 3 事例 5 名の O145 感染者が確認されました。ていません。

昨年までの感染者数が 2 名だったことから、事例間の関連性が疑われ、当所でパルスフィールド・２．大阪府における発生状況

ゲル電気泳動（PFGE）法 * による遺伝子型別を実1996 年以降、大阪府では O157 以外の EHEC施したところ、2 事例 3 株は極めてよく似たパターによる感染症が 126 事例 239 名発生しています（表ンでしたが、1 事例 2 株は異なるパターンである

2）。集団事例の原因となったのは O26 だけですが、ことがわかりました。ところが、今年は全国的にO111 や O103 などによる家族やグループでの感O145 の報告が多く、特に第 30 週（7 月 25 日〜染も珍しくありません。HUS 症例も O165 で 2 事31 日）から増加していることがわかりました。国例、O111 と O177 で各 1 事例あり、血便や腹痛

立感染症研究所では、全国で分離された EHEC ので入院する症例もみられます。無症状や軽い下痢PFGE 型別を実施していますが、これまでに、大程度ですむ場合もありますが、O157 と同様に少阪府で発生した O145 事例の中に、北陸や四国で量の菌で感染するため、二次感染には注意が必要

分離された株と PFGE パターンの一致する株があったことがわかっています。同じ菌に汚染され

表２大阪府で発生した O157 以外の EHEC 感染症（1996 年 8 月〜 2011 年 8 月）

O抗原型
O26

毒素型

O111

VT1, VT2VT1VT1, VT2O5O28
O63

VT1, VT2VT2VT2O91
O103
O119

VT1VT1O121
O126
O145
O165
O174
O177

OUT b)

備考 a)

63

154

集団事例(4)1561791514611VT2VT1VT11212VT2VT1, VT233VT27VT2VT212VT13３．おわりに“ 楽しかった外食で家族を失う ” こんな不幸をが設定され、10 月 1 日から実施されています。安
全な食品を提供するために行政や生産・加工業者

1144

材のさかのぼり調査の結果が待たれます。

二度と起こさないために、生食用食肉の規格基準

61726HUS(1)2113VT2a) カッコ内は事例数の努力が必要であることは言うまでもありません
が、消費者のみなさんもご家庭での食品の取扱い6には注意してください。
感染症部細菌課

537HUS(2)12HUS(1)3細菌の遺伝子（DNA）を特定の塩基配列を認識して切断する酵素（制限酵素）で切断し、DNA 断片の電気泳動パターンを調べる方法b) O抗原型別不明

所長編

久米田裕子（委員長）〒 537-0025

勝川千尋 , 小島洋子 , 内田耕太郎 ,TEL 06-6972-1321

岡村俊男 , 吉田

ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ http://www.iph.pref.osaka.jp/集

勢戸 和子* パルスフィールド・ゲル電気泳動法

発行者

事務局



感染者数

VT2

VT1
VT1, VT2離株の遺伝子型別を進めるとともに、喫食歴や食事例数

VT1た食品を介した広域流行の可能性も考えられ、分山本容正

大阪府立公衆衛生研究所

仁木村明生 , 渋谷博昭（内線 297）

大阪市東成区中道 1-3-69
FAX 06-6972-2393

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