บทนำ / สารบัญคุณสมบัติของเก็นโวยาวิธีรับประทานสำหรับผูที่จะรับประทานเก็นโวยาผลขางเคียงการรับประทานในชวงตั้งครรภขอควรระวังอื่นชินอิจิ โอคะผูอำนวยการ AIDS Clinical Center,National Center for Global Healthand Medicine ประเทศญี่ปุนเมื่อลืมรับประทาน
ขอควรระวังควบคุมการจัดทำโดยบทนำหนังสือฉบับน�้จัดทำขึ้นสำหรับผูที่จะรับประทานเก็นโวยามีคำอธิบายเกี่ยวกับคุณสมบัติและวิธีรับประทานเก็นโวยา วิธีจัดการเมื่อลืมรับประทาน ผลขางเคียง ขอควรระวังในการรับประทาน ฯลฯ กรุณาอานกอนรับประทาน
ทั้งน�้ ในการรับประทานเก็นโวยาจำเปนตองใหแพทยตัดสินตามอาการและสภาพของผูปวย
กรุณาฟงคำอธิบายและปฏิบัติตามคำสั�งของแพทย พยาบาล หรือ เภสัชกร
อยางเครงครัด
หากมีขอสงสัยเกี่ยวกับการรับประทานเก็นโวยา กรุณาปรึกษาแพทย พยาบาล
หรือเภสัชกร

เอกสารฉบับน�้ใชเน�้อหาใน “Patient Information of GENVOYA” ที่แนบมากับ “GENVOYA Full Prescribing Information”ของสหรัฐอเมริกา นำมาแกไขบางสวนแลวจัดทำเปนภาษาไทย เน�้อหาภายในไดรับการตรวจสอบจาก อาจารยซินอิจิ โอคะ ผูอำนวยการ
AIDS Clinical Center, National Center for Global Health and Medicine ประเทศญี่ปุน1

01 บทนำ03 เก็นโวยาเปนยาแบบไหน?
คุณสมบัติของเก็นโวยา
● การทำงานของเก็นโวยา●บทนำ / สารบัญสารบัญ

คุณสมบัติของเก็นโวยาสำหรับผูที่จะรับประทานเก็นโวยา

การรับประทานเก็นโวยารวมกับยาอื่น

09 ถาลืมรับประทาน?
10 ขอควรระวังในการรับประทานมีอะไรบาง?
เมื่อเปนโรคไวรัสตับอักเสบบี

11 ผลขางเคียงของเก็นโวยา?
13 การรับประทานในชวงตั้งครรภควรทำอยางไร?
เกี่ยวกับการใหนมบุตร
● หากตองการเรียนรูเพิ�มเติมเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ HIV●ผลขางเคียง14 มีขอควรระวังอื่นไหม?

เมื่อลืมรับประทานขอควรระวัง

●ขอควรระวังในชีวิตประจำวัน● วิธีเก็บรักษาเก็นโวยา● วิธีเปดฝาเกนโวยา●15 ภาคผนวกทายเลม เกี่ยวกับการรับประทานอาหาร2การรับประทานในชวงตั้งครรภขอควรระวังอื่น

●วิธีรับประทาน05 ตองรับประทานแบบไหน?

เก็นโวยาเปนยาแบบไหน?
ลดปริมาณไวรัส HIV*1 ในเลือดของผูติดเชื้อ HIVเก็นโวยาเปนยาที่จะชวยยับยั้งปริมาณของไวรัส HIV ในกระแสเลือด ทำใหภูมิคุมกันที่ดอยลงไปฟนกลับคืนมา และติดเชื้อฉวยโอกาส*2 ไดยากยิ�งขึ้น
*1ปริมาณไวรัส HIV ในเลือด

โรคเริม

จำนวนไวรัสในพลาสมา (น้ำเลือด) 1 มล. ซึ�งเปนตัวบงชี้จุดที่ควรเริ�มการรักษาและ
ตัดสินผลของยาตาน HIV เปาหมายในการรักษานั้นคือการควบคุมใหปริมาณของไวรัสอยูต่ำกวาขีดจำกัดที่ตรวจหา

*2โรคปอดบวมการติดเชื้อฉวยโอกาสโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรียที่มีความสามารถทำใหเกิดโรคต่ำ และจะไมเปนอันตรายใด ๆ ตอผูที่มีภูมิคุมกันปกติ เชน โรคหลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราโรคเริม โรคติดเชื้อ MAC ฯลฯโรคติดเชื้อ
MACคุณสมบัติของเก็นโวยา
เก็นโวยา 1 เม็ดมีตัวยา 4 ชนิด ไดแก Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine และ Tenofovir alafenamide
fumarate เก็นโวยาชวยลดภาระในการรับประทานยาโดยสามารถรับตัวยาทั้ง 4 ประเภท ดวยการรับประทานวันละ1 เม็ดเทานั้น และเก็นโวยาจะรักษาในเม็ดเดียว ไมสามารถรับประทานรวมกับยาตาน HIV อื่นเก็นโวยาไมใชยาสำหรับรักษาโรคเอดสหรือติดเชื้อ HIV ใหหายขาด รับประทานแลวยังอาจเกิดการติดเชื้อฉวยโอกาสหรือเกิดอาการอื่นได จึงตองรักษาอยางตอเน��องเพื่อลดอาการเหลาน�้3บทนำ / สารบัญHIV

CCR5 inhibitorวิธีรับประทานElvitegravir ภายในเก็นโวยาเปนยาประเภทที่เรียกวาเปน Integrase inhibitor และ Cobicistat จะคอย
ชวยเสริมประสิทธิภาพของ Elvitegravir สวน Emtricitabine และ Tenofovir alafenamide fumarate เปนยาประเภทที่เรียกวาเปน Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) HIV จะใชเอนไซมพิเศษที่มีอยูในตัวไวรัสเพื่อเพิ�มจำนวนไวรัสภายในรางกายมนุษย Elvitegravir จะขัดขวางการทำงานของ
เอนไซม Integrase ของ HIV และ Emtricitabine กับ Tenofovir alafenamide fumarate จะปองกัน
การเพิ�มจำนวนของ HIV โดยขัดขวาง การทำงานของเอนไซม ถอดรหัสแบบยอนกลับ (Reversetranscriptase) ของ HIVคุณสมบัติของเก็นโวยา

การทำงานของเก็นโวยา

Integrase inhibitor●Elvitegravirเสริมประสิทธิภาพของ
Elvitegravir

เขา●Cobicistatประกอบรวมผสม DNAmRNAHIV RNAถอดรหัสแบบยอนกลับ

ยื่นออก /แยกตัวออก

สังเคราะหโปรตีน แยกสวน /ดัดแปลงโปรตีน

Nucleoside reverse
transcriptase inhibitorเซลล CD4Protease inhibitorเอนไซม HIV reverse transcriptase
HIV protease
HIV integrase

Emtricitabine● Tenofovir alafenamide fumarate●4การรับประทานในชวงตั้งครรภ
ขอควรระวังอื่น

Non-nucleoside reverse
transcriptase inhibitorประกอบเมื่อลืมรับประทานขอควรระวัง

ตัวรับ CD4ผลขางเคียง

ดูดจับ / ผสมรวมตองรับประทานแบบไหน?
ปกติใหรับประทานเก็นโวยาวันละ 1 เม็ดหลังอาหาร*3เก็นโวยาจะรักษาในเม็ดเดียว
ไมสามารถรับประทานรวมกับยาตาน HIV อื่นเก็นโวยาเปนยาเม็ดสีเขียวลักษณะตามรูปดานลางน�้ โดยใน 1 เม็ดจะประกอบ
ไปดวย Elvitegravir (150 มก.), Cobicistat (150 มก.), Emtricitabine (200 มก.)และ Tenofovir alafenamide fumarate (11.2 มก.)ดานบนดานลาง

ดานขาง

รับประทานเก็นโวยาวันละ 1 เม็ดหลังอาหาร*3กรุณารับประทานภายใน 30 นาทีหลังอาหาร
*3กรุณารับประทานอาหารใหได 250 kcal ขึ้นไป

ตัวอยางอาหารที่ไดประมาณ 250 kcal
- ขาวปนไสทูน�ามายองเนส 1 กอน- แซนดวิชไข 2 แผน- ครัวซองค 1 ชิ้น- ชูครีม 1 ชิ้น- เครื่องดื่มเสริมอาหารแคลอรี่สูงที่มี ประมาณ 250 kcal

หากไมสามารถรับประทานอาหารหรือรับประทานอาหารไมเปนเวลา ก็ขอใหรับประทานอาหารเล็ก ๆ นอย ๆ(อาหารเบา ๆ) กอนรับประทานเก็นโวยาเพื่อที่จะคงประสิทธิภาพของยาใหดีที่สุดอยูเสมอ การรับประทานยาอยางตอเน��องทุกวันเปนสิ�งที่สำคัญที่สุดหากไมไดรับประทานยาแมเปนชวงเวลาเพียงเล็กนอยก็ตาม อาจทำใหปริมาณไวรัสในรางกายเพิ�มมากขึ้นยาไดผลนอยลง หรือทำใหอาการทรุดหนักขึ้นได กรุณาปฏิบัติตามคำสั�งแพทย ฯลฯ อยางเครงครัดและรับประทานเก็นโวยาใหครบทุกวัน ขอใหตรวจสุขภาพตามระยะเวลาที่กำหนดอยางตอเน��องแลวปรึกษาแพทยเกี่ยวกับสภาพรางกาย
5บทนำ / สารบัญมียาที่ไมสามารถรับประทานรวมกับเก็นโวยาและยาที่ตองระวังในการรับประทานรวมดวย หากรับประทานยาเหลาน�้รวมกับเก็นโวยา อาจทำใหมีผลขางเคียงหรือมีประสิทธิภาพในการรักษาลดลง ดังนั้น กรุณาแจงยาทั้งหมดที่รับประทานอยูในปจจุบัน (รวมทั้ง ยาที่แพทยสั�ง ยาที่มีจำหน�ายทั�วไป วิตามินอาหารเสริมประเภทสมุนไพร อาหารเพื่อสุขภาพ) ตอแพทย เภสัชกร ฯลฯคุณสมบัติของเก็นโวยา

การรับประทานเก็นโวยารวมกับยาอื่น (1)ยาตานวัณโรค●ผลิตภัณฑอาหารผสมสมุนไพร เซนทจอหนเวิรตยารักษาไมเกรน

●· Dihydroergotamine mesylate· Ergotamine tartrate (Cleamine®)●●●ยาตานไวรัส●ยากลอมประสาท / ยาคลายกังวล· Midazolam (Dormicum®, etc.)· Phenobarbital (Phenobal®, etc.)· Triazolam (Halcion®, etc.)ยารักษาโรคเลือดมีไขมันมากเกินไป

●· Lomitapide mesylate (Juxtapid®)· Simvastatin (Lipovas®, etc.)●ยาตานการแข็งตัวของเลือด· Rivaroxaban (Xarelto®)· Asunaprevir (Sunvepra®)· Telaprevir (Telavic®)●ยาปดกั้นแคลเซียม· Azelnidipine (Calblock®, etc.)ยาหดรัดตัวมดลูก

· Ergometrine maleate· Methylergometrine maleate (Methergin®, etc.)●ยารักษาการไรสมรรถภาพทางเพศ· Vardenafil hydrochloride hydrate (Levitra®)ยาตานชักเมื่อลืมรับประทานขอควรระวัง

●· Carbamazepine (Tegretol®, etc.)· Fosphenytoin (Fostoin®)· Phenytoin (Aleviatin®, etc.)ยาจิตเวช· Blonanserin (Lonasen®)· Pimozide (Orap®)●ยารักษาโรคไขมันในเลือดสูง· Lomitapide mesylate (Juxtapid®)กรุณาอยารับประทานเก็นโวยา
หากรับประทานยาตาน HIV ฯลฯ ตอไปน�้

ยาตาน HIV : Viread®, Emtriva®, ยาที่มีสวนผสมของ Truvada®, ยาที่มีสวนผสมของ Complera®,ยาที่มีสวนผสมของ Descovy®, ยาที่มีสวนผสมของ Stribild®, ยาที่มีสวนผสมของ Odefsey®,ยาที่มีสวนผสมของ Biktarvy®, ยาที่มีสวนผสมของ Epzicom®, ยาที่มีสวนผสมของ Combivir®, Epivir®,ยาที่มีสวนผสมของ Triumeq®, ยาที่มีสวนผสมของ Kaletra®, Norvir®, ยาที่มีสวนผสมของ Prezcobix®,ยาที่มีสวนผสมของ Symtuza®
ยาตาน HBV (ไวรัสตับอักเสบ B) : Tenozet®, Vemlidy®, ยาที่มีสวนผสมของ Zefix®
ยาตาน HCV (ไวรัสตับอักเสบ C) : ยาที่มีสวนผสมของ Viekirax®
6ผลขางเคียง

●ยารักษาความดันหลอดเลือดแดงเขาสูปอดสูง· Sildenafil citrate (Revatio®)· Tadalafil (Adcirca®)· Rifampicin (Rifadin®, etc.)การรับประทานในชวงตั้งครรภขอควรระวังอื่น

●วิธีรับประทานกรุณาอยารับประทานเก็นโวยา หากรับประทานยาตอไปน�้(หรือยาที่มีสวนประกอบตอไปน�)้

การรับประทานเก็นโวยารวมกับยาอื่น (2)จำเปนตองระวังเปนพิเศษหากจะรับประทานเก็นโวยารวมกับยาตอไปน�้(หรือยาที่มีสวนประกอบตอไปน�)้
●ยากลอมประสาท / ยาคลายกังวล

●· Clorazepate dipotassium (Mendon®)· Diazepam (Cercine®, Horizon®, etc.)· Estazolam (Eurodin®, etc.)· Flurazepam hydrochloride (Dalmate®)· Zolpidem tartrate (Myslee®, etc.)●ยาตานชัก· Clonazepam (Landsen®, Rivotril®)· Ethosuximide (Epileo petit mal®, etc.)●ยาจิตเวช

●

●

●

●

ยาปดกั้นแคลเซียม

· Amlodipine besilate (Norvasc®, Amlodin®, etc.)· Diltiazem hydrochloride (Herbesser®, etc.)· Felodipine (Splendil®, etc.)· Nicardipine hydrochloride (Perdipine®, etc.)· Nifedipine (Adalat®, Sepamit®, etc.)· Verapamil hydrochloride (Vasolan®, etc.)ยาชาเฉพาะที่ยารักษาตอหิน

●ยารักษาโรคเลือดมีไขมันมากเกินไป

· Atorvastatin calcium hydrate (Lipitor®, etc.)ยาสำหรับโสตศอนาสิก

· Fluticasone propionate [inhalant, intranasal](Flutide®, Flunase®, etc.)●ยาบำรุงหัวใจ

●●ยารักษาไมเกรน

· Eletriptan hydrobromide (Relpax®)· Timolol maleate (Timoptol®, etc.)●ยาลดความดันโลหิต

· Eplerenone (Selara®)· Metoprolol tartrate (Seloken®, Lopresor®, etc.)· Lidocaine (Xylocaine®, etc.)●ยาขับปสสาวะ

· Tolvaptan (Samsca®)· Amitriptyline hydrochloride (Tryptanol®, etc.)· Imipramine hydrochloride (Imidol®, Tofranil®)· Nortriptyline hydrochloride (Noritren®)· Paroxetine hydrochloride hydrate (Paxil®, etc.)· Perphenazine (Trilafon®)· Quetiapine fumarate (Seroquel®, etc.)· Risperidone (Risperdal®, etc.)· Trazodone hydrochloride (Desyrel®, Reslin®, etc.)●ยารักษาหัวใจเตนผิดจังหวะ

· Amiodarone hydrochloride (Ancaron®, etc.)· Bepridil hydrochloride hydrate (Bepricor®)· Disopyramide (Rythmodan®, etc.)· Flecainide acetate (Tambocor®)· Mexiletine hydrochloride (Mexitil®, etc.)· Propafenone hydrochloride (Pronon®, etc.)· Quinidine sulfate hydrate (quinidine sulfate, etc.)ยาแกไอ· Dextromethorphan hydrobromide hydrate (Medicon®, etc.)· Digoxin (Digosin®, etc.)ยารักษาความดันหลอดเลือดแดงเขาสูปอดสูง· Bosentan hydrate (Tracleer®)7บทนำ / สารบัญยาขยายหลอดลม●· Budesonide (Pulmicort®)· Salmeterol xinafoate (Serevent®)ยาลดกรดในกระเพาะ

· Magnesium or aluminum-containing antacids(Maalox®, Milmag®, Alumigel®, etc.)ยาฮอรโมนตอมอะดรีนัล

●· Dexamethasone (Decadron®, etc.)●ยาตานมะเร็ง· Dasatinib hydrate (Sprycel®)· Lapatinib tosilate hydrate (Tykerb®)· Temsirolimus (Torisel®)ยาฮอรโมนเอสโตรเจนและฮอรโมนการตกไข

· Ethinylestradiol (Prosexol®)●●ยารักษาการไรสมรรถภาพทางเพศ / ยารักษาอาการปสสาวะขัด· Sildenafil citrate (Viagra®, etc.)· Tadalafil (Cialis®, Zalutia®)●ยารักษาอาการกลั้นปสสาวะไมอยู

●· Tolterodine tartrate (Detrusitol®)●ยาตานเชื้อโรค· Clarithromycin (Clarith®, Klaricid®, etc.)· Itraconazole (Itrizole®, etc.)· Rifabutin (Mycobutin®)· Voriconazole (Vfend®, etc.)ยาตานไวรัส

· Aciclovir (Zovirax®, etc.)· Ganciclovir (Denosine®)· Valaciclovir hydrochloride (Valtrex®, etc.)· Valganciclovir hydrochloride (Valixa®)ยาตานการแข็งตัวของเลือด

· Warfarin potassium (Warfarin®, etc.)วิธีรับประทาน

●ยารักษากระบวนการเผาผลาญ

· Ciclosporin (Sandimmun®, Neoral®, etc.)· Everolimus (Afinitor®, Certican®)· Tacrolimus hydrate (Prograf®, etc.)คุณสมบัติของเก็นโวยา

●●ยารักษาโรคเกาต

· Colchicine (colchicine)เมื่อลืมรับประทานขอควรระวัง●ลองเขียนรายการยาที่รับประทานอยูในปจจุบันดูกรุณาสอบถามแพทยหรือเภสัชกรหากไมแน�ใจวายาที่รับประทานอยูในปจจุบันอยูในรายการยาที่หามรับประทานรวมหรือตองระวังหรือไมและระหวางที่รับประทานเก็นโวยา กรุณาอยารับประทานยาใหมโดยไมปรึกษาแพทยหรือเภสัชกรกอน8การรับประทานในชวงตั้งครรภขอควรระวังอื่นผลขางเคียง*รวมทั้งยาที่แพทยสั�ง ยาที่มีจำหน�ายทั�วไป วิตามิน อาหารเสริมประเภทสมุนไพร อาหารเพื่อสุขภาพถาลืมรับประทาน?
การประยุกตเพื่อไมใหลืมรับประทานเปนสิ�งสำคัญการรับประทานเปนประจำเปนสิ�งที่สำคัญที่สุดเพื่อคงไวซึ�งประสิทธิภาพของตัวยา ควรฝกใหรับประทานเปนเวลาตามที่กำหนด อาทิ ทำตารางกำหนดการรับประทาน เพื่อปองกันการลืมรับประทานแตหากลืมรับประทานไปแลว …
เมื่อรูตัววาลืมรับประทาน ใหรีบรับประทานในปริมาณยาสำหรับ 1 ครั้ง (1 เม็ดเทานั้น) ใหเร็วที่สุดและตอจากนั้นใหรับประทานตามกำหนดการหากรูตัวใกลกับเวลาที่ตองรับประทานเม็ดตอไป ใหรอจนถึงเวลากอนคอยรับประทาน และตอจากนั้นใหรับประทานในปริมาณยาสำหรับ 1 ครั้งตามกำหนดการสิ�งที่หามทำอยางเด็ดขาดเมื่อลืมรับประทาน!
หามรับประทานเก็นโวยามากกวาปริมาณยาสำหรับ
1 ครั้ง (2 เม็ดขึ้นไป)หากไมแน�ใจวาควรทำอยางไรเมื่อลืมรับประทานก็สามารถสอบถามจากแพทย เภสัชกร ฯลฯ ได

9บทนำ / สารบัญขอควรระวังในการรับประทานมีอะไรบาง?
ไวรัสตับอักเสบบี (HBV)เปนไวรัสที่เปนตนเหตุของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง โดยไวรัสตับอักเสบบี จะเพิ�มจำนวนอยาง
ตอเน��องในเซลลตับ แตจะไมฆาเซลลนั้นโดยตรง ทำใหผูที่มีสุขภาพแข็งแรงก็สามารถเปนพาหะนำเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได จึงตองระวังเปนพิเศษ คาดวาในประเทศญี่ปุนมีผูมีเชื้อน�้
อยู 1.5 ลานคนผลขางเคียงเมื่อลืมรับประทานขอควรระวังบันทึก10การรับประทานในชวงตั้งครรภ
ขอควรระวังอื่น

*4วิธีรับประทาน

หากผูที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบี*4 หยุดรับประทานเก็นโวยา อาจทำใหเกิดอาการของโรคตับอักเสบขึ้น
อีกครั้ง หรืออาจทำใหอาการทรุดหนักอยางรวดเร็ว กอนที่จะเริ�มรับประทานเก็นโวยาจะตองตรวจกอนวามีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไม

คุณสมบัติของเก็นโวยาเมื่อเปนโรคไวรัสตับอักเสบบี

ผลขางเคียงของเก็นโวยา?
หลังรับประทานเก็นโวยาอาจเกิดผลขางเคียงรายแรงดังน�้
เกิดอาการโรคตับอักเสบบีหรือมีอาการรุนแรงขึ้น ตามที่ระบุใน
“ขอควรระวังในการรับประทานมีอะไรบาง” (หนา 10)● ความเปลี่ยนแปลงจากภูมิตานทานที่ฟนตัว*5● ปญหาตอไต*6● ปญหาตอกระดูก*7● ภาวะเลือดเปนกรดแลคติก*8● โรคไขมันพอกตับและภาวะตับโต*9●*5ความเปลี่ยนแปลงจากภูมิตานทานที่ฟนตัว

หลังรับประทานยาตาน HIV อาจทำใหรูสึกถึงความผิดปกติ ทางรางกายจากการฟนตัวของภูมิตานทานอยางกระทันหัน

*6ปญหาตอไต

ยาตาน HIV บางชนิดจะมีผลตอไต ซึ�งจากการทดลองทางการแพทย พบวาเก็นโวยามีผลตอการเปลี่ยนแปลงของ
การทำงานของไตนอยกวายาสตริบิลด แตก็อาจกอใหเกิดไตวายหรือไตทำงานผิดปกติได จึงจำเปนตองตรวจเลือด
ตรวจปสสาวะ ฯลฯ กอนเริ�มรับประทานเก็นโวยา และหากการทำงานของไตแยลง ระหวางรับประทานเก็นโวยา
อาจตองหยุดรับประทานแลวกรุณาปฏิบัติตามคำสั�งแพทย

*7ปญหาตอกระดูก

โรคติดเชื้อ HIV หรือผลจากการรับประทานเก็นโวยาหรือยาอื่นอาจทำใหเกิดปญหาตอกระดูก กรณ�ที่เปนโรคกระดูก
อยูแลวอาจตองตรวจความหนาแน�นกระดูก

*8ภาวะเลือดเปนกรดแลคติก

สภาวะที่มีคากรดแลคติกในเลือดสูง หากมีอาการเมื่อยลาหรือไมมีแรงอยางรุนแรง ปวดกลามเน�้อรุนแรง หายใจไมสะดวก กรุณาติดตอโรงพยาบาลทันที

*9โรคไขมันพอกตับและภาวะตับโต

เปนปญหาที่เกิดจากการที่ไขมันไปเกาะที่ตับหรือตับมีขนาดใหญขึ้น หากผิวหนังหรือตาขาวเปนสีเหลือง ปสสาวะมีสีเขมมากวาเดิม
อุจจาระมีสีขาวกวาเดิม กรุณาติดตอโรงพยาบาลทันที11บทนำ / สารบัญอาจจำเปนตองหยุดรับประทานหากมีผลขางเคียง แตกรุณาอยาหยุดรับประทานหรือเปลี่ยนวิธีรับประทานดวยตนเองอยางเด็ดขาด หากรูสึกวาเกิดความผิดปกติใด ๆ ตอรางกาย กรุณาติดตอโรงพยาบาลทันทีวิธีรับประทานผลขางเคียงที่พบมากเมื่อรับประทานเก็นโวยาคืออาการคลื่นไส ทองเสียปวดหัว ฯลฯเมื่อลืมรับประทานขอควรระวังปญหาเกี่ยวกับตับ หรือเคยเปนโรคตับในอดีต (รวมถึงโรคไวรัสตับอักเสบบี)● ปญหาเกี่ยวกับไต● ปญหาเกี่ยวกับกระดูก● โรคอื่นๆ ที่เคยเปนในอดีตและในปจจุบัน●คุณสมบัติของเก็นโวยากอนที่จะเริ�มรับประทานเก็นโวยา จำเปนตองแจงเรื่องดังตอไปน�้ใหแพทยทราบ12การรับประทานในชวงตั้งครรภขอควรระวังอื่นผลขางเคียงบันทึกการรับประทานในชวงตั้งครรภควรทำอยางไร?
กรุณาอยารับประทานขณะตั้งครรภหากรับประทานเก็นโวยาขณะตั้งครรภจะทำใหสารออกฤทธิ์ภายในตัวยาเก็นโวยาลดคาความเขมขนภายในเลือดผูที่อยูระหวางตั้งครรภหรือมีความประสงคที่จะตั้งครรภ กรุณาแจงแพทยกอนที่จะเริ�มรับประทานเก็นโวยา

เกี่ยวกับการใหนมบุตรกรุณาเลี่ยงใหนมบุตรเน��องจากอาจทำใหบุตรติดเชื้อ HIV จากมารดาได
ทั้งน�้ Emtricitabine ในเก็นโวยาอาจถูกสงผานไปยังน้ำนมได แตยังไมทราบวา Elvitegravir, Cobicistat และTenofovir alafenamide fumarate จะถูกสงผานไปยังน้ำนมดวยหรือไม และยังไมทราบแน�ชัดถึงผลของเก็นโวยาที่มีตอเด็กออน กรุณาปรึกษาแพทยเกี่ยวกับวิธีการรับประทานอาหารของเด็กออนหากตองการเรียนรูเพิ�มเติมเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ HIV●ศูนยวิจัยพัฒนาและรักษาโรคเอดส โรงพยาบาลศูนยวิจัยทางการแพทยระหวางประเทศแหงชาติ
https://www.acc.go.jp/ (ภาษาญี่ปุนเทานั้น) (สืบคนเมื่อ 10 กันยายน 2021)●ศูนยพัฒนาการแพทยชั้นสูง HIV/AIDS ศูนยการแพทยโอซากาโรงพยาบาลของรัฐ
https://osaka.hosp.go.jp/department/khac/center/(ภาษาญี่ปุนเทานั้น) (สืบคนเมื่อ 10 กันยายน 2021)●เครือขายขอมูลปองกันเอดส

https://api-net.jfap.or.jp/ (ภาษาญี่ปุนเทานั้น) (สืบคนเมื่อ 10 กันยายน 2021)13บทนำ / สารบัญมีขอควรระวังอื่นไหม?

คุณสมบัติของเก็นโวยากรุณาระวังในสิ�งที่ระบุตอไปน�้กรุณาเขารับการตรวจเปนระยะในระหวางที่รับประทานหากไมมีคำสั�งแพทยกรุณาอยาหยุดรับประทานหรือเปลี่ยนวิธีรับประทานดวยตนเอง
● หามใหยาแกผูอื่น●ขอควรระวังในชีวิตประจำวันจากการวิจัยในตางประเทศ1-4แสดงใหเห็นวา การรักษาที่มีประสิทธิภาพ ซึ�งควบคุมใหปริมาณ
HIV RNA ในเลือดคงอยูที่ระดับต่ำกวา 200 copies/ml จะสามารถปองกันการติดเชื้อ HIVของผูที่มีเพศสัมพันธดวยได* แตยังไมไดรับการพิสูจนวาสามารถปองกันการติดเชื้อไดอยางสมบูรณ● อาจมีกรณ�ที่อีกฝายเปนโรคติดตอทางเพศสัมพันธ เชน โรคไวรัสตับอักเสบบี โรคหนองในเทียมโรคหนองใน และโรคซิฟลิส หรือมีเชื้อ HIV ประเภทที่ยาออกฤทธิ์ไดยากก็ได เพื่อเปนการปองกันการติดเชื้อจากโรคติดตอทางเพศสัมพันธเหลาน�้ จึงควรใหความใสใจในการมีเพศสัมพันธโดยใชถุงยางอนามัยอยางถูกตองวิธีรับประทาน●เมื่อลืมรับประทานขอควรระวัง

* Undetectable= Untransmittable; U = U
1: Rodger A, et al.: JAMA 2016; 316(2): 171
2: Rodger AJ, et al.: Lancet 2019; 393: 2428
3: Bavinton BR, et al.: Lancet HIV 2018; 5(8): e438 4: การรักษาดวยการใชยาตาน HIV ฉบับเดือนมีนาคม 2021วิธีเก็บรักษาเก็นโวยาเก็บใหพนมือเด็กเก็บในภาชนะที่มีใหแตแรก
● เก็บในอุณหภูมิหองโดยเลี่ยงความชื้นโปรดเลี่ยงการเก็บที่ที่อุณหภูมิสูงมากหรือต่ำมาก
● ปดฝาใหสนิทหลังจากนำยาออกจากภาชนะเพื่อรับประทาน● กรุณาเก็บรักษาโดยไมนำตัวดูดความชื้น (รูปดานขวา) ภายในบรรจุภัณฑออก
●●(1)เก็นโวยามีวิธีเปดฝาแบบพิเศษ(1) กดฝาจากดานบนคางไว(2) หมุนไปดานซาย(2)ที่มา : GENVOYA Full Prescribing Information (Issued : March 2016), Gilead Sciences, Inc.
14การรับประทานในชวงตั้งครรภขอควรระวังอื่น

●ผลขางเคียงวิธีเปดฝาเกนโวยาตัวดูดความชื้นภาคผนวกทายเลมเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร (1)อาหารเปนแหลงกำเนิดแหงความแข็งแรงของทุกวันรวมถึงเปนพลังงานที่เก็บรักษาภูมิตานทานอีกดวย และการเพลิดเพลินกับการรับประทานอาหารยังชวยใหรางกายและจิตใจสดใสขึ้นอีกดวย ดังนั้นควรใสใจกับการรับประทานอาหารอยางสมดุลเพื่อใชชีวิตอยางแข็งแรงสดใสทุกวันการรับประทานอาหารอยางสมดุลหมายถึงรับประทานอาหารใหครบ 3 มื้อตอวัน สิ�งที่อยากใหคำนึงขณะรับประทานทุกครั้งคือการรวมอาหารหลัก (คารโบไฮเดรต), จานหลัก (โปรตีน), เครื่องเคียง (วิตามิน, แรธาตุ, ใยอาหาร) เขาดวยกัน*สำหรับผูที่มีอาการแทรกซอนของโรคที่เกิดจากพฤติกรรมการดำเนินชีวิตกรุณาทำตามคำสั�งของพนักงานทางการแพทยอาหารหลัก (คารโบไฮเดรต)ขาว, ขนมปง, อาหารจำพวกเสน ฯลฯเครื่องเคียง
(วิตามิน, แรธาตุ, ใยอาหาร)จานหลัก (โปรตีน)เน�้อ, ปลา, ไข, ถั�วเหลือง ฯลฯผัก, เห็ด, สาหราย ฯลฯเชน ตัวอยางในกรณ�ที่เลือกซื้ออาหารวางจากรานสะดวกซื้อ อาหารหลัก (ขาวปน), จานหลัก (ไขตม), เครื่องเคียง (สลัดผัก) เปนการเลือก
อาหารที่สมดุล

++= พลัไขมังนงาน14.4369g kcal

ขาวปนไสปลาแซลมอน
สลัดผักกาดแกว
ไขตม (รสเกลือ)หากเปนชุดอาหารกลองมะกุโนะอุชิหรือขาวราดหนาผัดผักและเน�้อชูกะดง จะสามารถรับอาหารหลัก, จานหลัก, เครื่องเคียงไดอยางมีสมดุล
อาหารหลัก : ขาวจานหลัก : ปลายาง, ไขมวน
เครื่องเคียง : ผักตม
ชุดอาหารกลองมะกุโนะอุชิ
พลังงาน 740 kcal ไขมัน 19.7 gอาหารหลัก : ขาวจานหลัก : ปลาหมึก, กุง, เน�้อ, ไขเครื่องเคียง : ผักกาดขาว, แครอท ฯลฯขาวราดหนาผัดผักและเน�้อชูกะดง
พลังงาน 841 kcal ไขมัน 28.9 g

15ตัวอยางสมดุลของอาหารที่จำหน�ายในทองตลาด

เครื่องเคียง

จานหลัก

อาหารหลัก

แมในกรณ�ที่ซื้อจากรานสะดวกซื้อหรือซุปเปอรมารเก็ตก็ควรเลือกอาหารโดยคำนึงถึงสมดุล

ขาวปนไสปลาแซลมอน
(1 ชิ้น 120 g)พลังงาน 212 kcal ไขมัน 2.6 gขนมปงทาเนย
(ขนมปง 1 แผน 60 g)พลังงาน 203 kcal ไขมัน 7.5 gสปาเก็ตตี้ซอสมะเขือเทศ
(เสนที่ยังไมไดลวก 85 g)พลังงาน 421 kcal ไขมัน 8.3 gคะเคะอุดง
(เสนอุดงลวก 225 g)พลังงาน 326 kcal ไขมัน 1.0 g

ไขตม (รสเกลือ)(1 ฟอง 55 g)พลังงาน 83 kcal ไขมัน 5.7 gเตาหูเย็น ฮิยะยัคโกะ(ยังไมรวมโชยุที่ราดกอนรับประทาน)พลังงาน 116 kcal ไขมัน 6.0 g

ถั�วหมักนัตโตะผสมกุยชาย
(นัตโตะ 40 g)พลังงาน 87 kcal ไขมัน 4.1 gแฮมเบิรกสเต็ก
(เน�้อวัวบด 70 g)พลังงาน 322 kcal ไขมัน 20.2 gเนยแข็งแปรรูป
(1 ชิ้น 18 g)พลังงาน 61 kcal ไขมัน 4.7 gแฮมและไข
(ไข 55 g)พลังงาน 217 kcal ไขมัน 17.2 gเน�้อน�องไกทอดคะระอาเกะ
(เน�้อน�องไก (ติดหนัง) 80 g)พลังงาน 263 kcal ไขมัน 17.0 g

ปลาซาบะตมปรุงรสมิโสะ
(ปลาซาบะ 80 g)พลังงาน 200 kcal ไขมัน 9.9 gคิมประโกโบ
(รากหญาเจาชู 60 g)พลังงาน 92 kcal ไขมัน 4.1 gผักขมคลุกงา
(ผักขม 80 g)พลังงาน 53 kcal ไขมัน 2.8 gหัวไชเทาซอยตม
(หัวไชเทาซอย (แหง) 10 g)พลังงาน 126 kcal ไขมัน 5.8 gสลัดมันฝรั�ง
(มันฝรั�ง 110 g)พลังงาน 195 kcal ไขมัน 11.4 gฟกทองตม(ฟกทอง 90 g)พลังงาน 113 kcal ไขมัน 0.3 gซุปขาวโพด
(ขาวโพด (อัดกระปอง) 50 g)พลังงาน 150 kcal ไขมัน 6.3 gสลัดผักกาดแกว(ผักกาดแกว 60 g, รวมน้ำสลัดผัด)พลังงาน 74 kcal ไขมัน 6.1 gซุปหมูทงจิรุ
(เน�้อหมูสามชั้น 21 g)พลังงาน 170 kcal ไขมัน 10.9 g++ขอมูลจาก “คูมือคำแนะนำแคลอรี่จากอาหารที่รับประทานทุกวัน (ฉบับปรับปรุงแกไข)”, (ฝายตีพิมพมหาวิทยาลัยโภชนาการหญิงลวน),“ตารางสวนประกอบมาตรฐานสินคาบริโภคญี่ปุนประจำป 2015 (ปรับปรุงครั้งที่ 7)” (กระทรวงศึกษา วัฒนธรรม กีฬา วิทยาศาสตรและเทคโนโลยี)ในสวนของเก็นโวยานั้น ในกรณ�หลังจากที่รับประทาน ENSURE LIQUID® (พลังงาน 250 kcal, ไขมัน 8.8 g) เขาไปแลว ไดรับการยืนยันวา
ตัวยาจะไดรับการดูดซึมเขาสูรางกายอยางเพียงพอ กรุณานำไปพิจารณาในการเลือกรับประทานคูกับอาหาร16ภาคผนวกทายเลม

เกี่ยวกับการรับประทานอาหาร (2)อาหารที่ชวยไดหากไมสามารถรับประทานอาหารไดดี (ขนม, อาหารเสริม, เครื่องดื่ม ฯลฯ)●พลังงานและไขมันของอาหารวาง, อาหารเสริม, เครื่องดื่มอาห

พลังงาน

มากกวา
400 kcalนิชชินคัพยากิโซบะ U.F.O. (1 ถวย 128 g)(นิชชิน)พลังงาน 556 kcal ไขมัน 20.9 g
ขนมปงทาเนยเทียมและถั�วแดง (1 ชิ้น 160 g)พลังงาน 610 kcal ไขมัน 29.4 gมากกวา
300 kcalมากกวา
200 kcalเมจิเอสเซลซุปเปอรคัพ
ซุปเปอรวนิลา (1 ชิ้น 200 ml)(เมจิ)
พลังงาน 380 kcal ไขมัน 23.5 gโอเดงรวมมิตร (ชามใหญ) (6 อยาง 790 g)พลังงาน 520 kcal ไขมัน 21.3 gเฟรนชโทสต (1 ชิ้น 90 g)พลังงาน 358 kcal ไขมัน 14.9 gมิกซแวนดวิช (1 แพค 135 g)พลังงาน 354 kcal ไขมัน 21.0 g

แฮมเบอรเกอร (1 ชิ้น 108 g)(แมคโดนัลด)พลังงาน 260 kcal ไขมัน 9.6 gซีเรียล
(คอรนเฟลก 40 g + นม 200 ml)พลังงาน 286 kcal ไขมัน 8.3 gคุกกี้ (1 ชิ้น 60 g)พลังงาน 276 kcal ไขมัน 12.9 gอาหารเสริม

มากกวา
100 kcalไมถึง
100 kcalบะหมี่ถวย
(1 ถวย 77 g)(นิชชิน)พลังงาน 353 kcal
ไขมัน 15.2 gซบามคูเฮน (60 g)พลังงาน 252 kcal ไขมัน 15.3 gเครื่องดื่มอิปปงมันโซกุบาร
ซีเรียลช็อกโกแลค (1 ชิ้น 37 g)(อาซาฮีกรุพ)พลังงาน 195 kcal ไขมัน 11 g

SOY JOYบลูเบอรรี่ (1 ชิ้น 30 g)(โอชึกะเซยะคุ)พลังงาน 135 kcal ไขมัน 7.6 gบาลานซอัพ ครีมเก็มมัยบลอง
บลูเบอรรี่ (1 ซอง 2 แผน 36 g)(อาซาฮีกรุพ)พลังงาน 176 kcal ไขมัน 9.3 gคนอร® คัพซุป
คอรนครีม (1 ซอง 17.6 g)(อายิโนะโมโตะ)พลังงาน 76 kcal ไขมัน 2.6 g

Mt. Rainier
Café Latte(1 กลอง 240 ml)(โมรินากะนิวเกียว)พลังงาน 166 kcal
ไขมัน 7.2 gนมวัวธรรมดา (200 ml)พลังงาน 134 kcal
ไขมัน 7.6 g

ชานม(200 ml, นม : ชาแดง =1:1, ไมใสน้ำตาล)พลังงาน 71 kcal ไขมัน 4.0 g

ขอมูลจาก “คูมือคำแนะนำแคลอรี่จากอาหารที่รับประทานทุกวัน (ฉบับปรับปรุงแกไข)” (ฝายตีพิมพมหาวิทยลัยโภชนาการหญิงลวน), “ตารางสวนประกอบมาในสวนของเก็นโวยานั้น ในกรณ�หลังจากที่ร17แมวาควรจะรับประทานอาหารอยางสมดุลแตในกรณ�ที่ไมสามารถรับประทานอาหารไดอยางเพียงพอ
ควรเสริมดวยอาหารวาง, อาหารเสริม, เครื่องดื่ม ฯลฯหารแอลมอนดช็อกโกแลต(1 กลอง 88 g)(เมจิ)
พลังงาน 500 kcal
ไขมัน 33.6 gคาสเทลลา (135 g)พลังงาน 424 kcal ไขมัน 6.1 gไกทอด (1 ชิ้น 100 g)พลังงาน 340 kcal ไขมัน 22.6 gเมลลอนปง (1 ชิ้น 100 g)พลังงาน 402 kcal ไขมัน 9.3 gขนมปงไสแกงกะหรี่ (1 ชิ้น 105 g)
พลังงาน 330 kcal ไขมัน 17.3 gซาลาเปาไสเน�้อ (1 ชิ้น 100 g)พลังงาน 251 kcal
ไขมัน 4.4 gขนมปงไสครีม (1 ชิ้น 105 g)
พลังงาน 320 kcal ไขมัน 11.4 gชูครีม (1 ชิ้น 100 g)พลังงาน 303 kcal ไขมัน 19.7 gผลิตภัณฑอาหารเสริมสมดุล
แคลอรี่เมทเยลลี่
(รสแอปเปล) (1 ชิ้น 215 g)(โอชึกะเซยะคุ)พลังงาน 200 kcal ไขมัน 4.4 gโดรายากิ (1 ชิ้น 80 g)พลังงาน 218 kcal ไขมัน 1.2 gโดนัท (1 ชิ้น 50 g)พลังงาน 226 kcal ไขมัน 11.7 gผลิตภัณฑอาหารเสริมสมดุล
แคลอรี่เมท
(รสชีส) (4 ชิ้น 80 g)(โอชึกะเซยะคุ)พลังงาน 400 kcal ไขมัน 22.2 gพุดดิ้ง (1 ชิ้น 125 g)พลังงาน 208 kcal ไขมัน 13.4 gผลไมโยเกิรตแบบดื่ม เมจิบัลแกเรีย
LB81 รสจืด (1 ขวด 200 g)(เมจิ)
พลังงาน 134 kcal ไขมัน 1.0 g
มิลคโกโก
(ใสน้ำตาล 12 g)พลังงาน 203 kcal
ไขมัน 9.3 gน้ำผลไมยะไซเเซคัตชึ 100ออริจินัล (1 กลอง 200 ml)(คาโกเมะ)พลังงาน 64 kcal ไขมัน 0 g

นมถั�วเหลืองปรุงแตง (200 ml)พลังงาน 128 kcal
ไขมัน 7.2 gแอปเปล (ครึ�งผลไมปอกเปลือก 150 g)พลังงาน 92 kcal ไขมัน 0.5 gกลวย (120 g)พลังงาน 103 kcal
ไขมัน 0.2 gสับปะรด (หั�นชิ้น 150 g)พลังงาน 77 kcal ไขมัน 0.15 gโยเกิรตใสแยม
(โยเกิรต (โฮลมิลคไมใสน้ำตาล) 130 g)พลังงาน 100 kcal
ไขมัน 3.9 g

สม (1 ผลไมปอกเปลือก 140 g)พลังงาน 64 kcal ไขมัน 0.1 gาตรฐานสินคาบริโภคญี่ปุนประจำป 2015 (ปรับปรุงครั้งที่ 7)” (กระทรวงศึกษา วัฒนธรรม กีฬา วิทยาศาสตรและเทคโนโลยี) จากขอมูลเว็บไซตผลิตภัณฑของผลิตภัณฑแตละบริษัท (ณ เดือนธันวาคม 2018)รับประทาน ENSURE LIQUID® (พลังงาน 250 kcal, ไขมัน 8.8 g) เขาไปแลว ไดรับการยืนยันวาตัวยาจะไดรับการดูดซึมเขาสูรางกายอยางเพียงพอ กรุณานำไปพิจารณาในการเลือกรับประทานคูกับอาหาร18ติดตอสอบถามบริษัท กีเลียด ไซเอนซ จำกัด

แกรนดโตเกียวเซาททาเวอร 1-9-2 มะรุโนะอุจิ เขตชิโยดะ โตเกียว รหัสไปรษณ�ย 100-6616〈タイ語版〉

GEN21DS0129PA

จัดทำเดือนพฤศจิกายน 2021