消化器内科
１．概要
岡村前院長を筆頭に８名のスタッフと、専攻医５名、後期研修医１〜２名で診療にあたっている。岡村、山田、山本が上下部消化管、浦野、内藤が肝臓、藤田、松原が胆道・膵を担当し、① 消化器癌のX線・内視鏡・US診断② 食道・胃・大腸腫瘍に対する内視鏡的治療の検討③ IBDに対する内科的治療④ 胆道・膵疾患におけるEUS、IDUS、CEUSの検討⑤ 閉塞性黄疸に対するEST、EPD、ERBD、EMSなどの経乳頭的内視鏡治療と、 EUS下胆道・膵嚢胞ドレナージ術、経皮経肝胆道ドレナージ術の治療成績の検討⑥ ウイルス性肝炎の治療と長期経過観察⑦ 肝癌の画像診断と内科的治療―TACE、RFA、リザーバーを用いた化学療法などを研究テーマとして診療に従事している。この他、食道静脈瘤に対してはEISとEVL、胃・十二指腸潰
瘍の出血に対してはクリッピング止血法を積極的に行い救命救急医療に貢献しているほか、脳血管障害などによる嚥下困難患者に対する内視鏡的胃瘻造設術の依頼にも随時対応している。
（第一部長 浦野 文博）

２．ICD−10による疾患別頻度

新規登録特有疾患件数：16,686件
K20-K31 3,639件（21.8％）

その他 5,409件（32.4％）

K55-K63 2,368件（14.2％）
D50-D53 358件
（2.1％）
R50-R69 370件
（2.2％）

K80-K87 1,093件（6.6％）

A00-A09 612件
（3.7％）

K70-K77 806件
（4.8％）
C15-C26 746件
（4.5％）

R10-R19 636件
（3.8％）

E70-E90 649件
（3.9％）

ICD−10 中間分類項目
K20-K31 ： 食道、胃及び十二指腸の疾患
K55-K63 ： 腸のその他の疾患
K80-K87 ： 胆のう<嚢>、胆管及び膵の障害
K70-K77 ： 肝疾患
C15-C26 ： 消化器の悪性新生物
E70-E90 ： 代謝障害
R10-R19 ： 消化器系及び腹部に関する症状及び徴候
A00-A09 ： 腸管感染症
R50-R69 ： 全身症状及び徴候
D50-D53 ： 栄養性貧血− 24 −

３．活動報告⑴ 当科で経験した主な疾患の新規症例数
胃癌

204例

大腸癌

281例

（深達度分類 ss ないし a1 以深：mp：sm：m 139：22：39：81）
肝細胞癌

39例

（進行度分類 Ⅰ：Ⅱ：Ⅲ：Ⅳ ８：16：８：７）（JIS ０：１：２：３：４：５ ７：14：９：３：６：０）
膵癌49例

胆道癌

46例

⑵ 主な検査治療実績
胃内視鏡検査7,054件

大腸内視鏡検査4,503件

造影エコー検査193件

消化管超音波内視鏡検査

88件（うち穿刺生検５件）

内視鏡的粘膜下層切開剥離術

胃108件、大腸 37件

胆膵超音波内視鏡検査

313件（うち穿刺生検 42件）

PTCDならびに関連手技35件（PTBD１件、 PTGBD 24件）

内視鏡的逆行性胆管膵管造影506件

うち ERBDあるいはENBD

212件

内視鏡的金属ステント留置術

26件

管腔内超音波検査36件

腹部血管造影検査
うち 動脈塞栓術
動注化学療法

164件
128件
8件

リザーバー留置による動注化学療法

1件

ラジオ波焼灼術

51件⑶ 学会活動受賞
山本 崇文

日本消化器病学会東海支部第123回例会 若手医師研究奨励賞

飛田 恵美子 第58回日本消化器内視鏡学会東海支部例会 若手研究者優秀演題奨励賞− 25 −

学会発表（医局）＜消化器内科＞№
12345678910

演題

名区分

氏名

部分内臓逆位を伴う出血性肝嚢胞
筆頭演者 山本の１例

クローン病との鑑別が困難であっ筆頭演者 横山た腸管ベーチェット病の１例

潰 瘍 性 大 腸 炎 に 合 併 し た colitic
筆頭演者 田中cancer の１例

学会・研究会名

崇文

発表年月日

第225回日本内科学会東海地2015/2/22
方会

勇人 第37回東三医学会

2015/3/7

仁 第37回東三医学会

2015/3/7

パネルディスカッション11 早期
慢性膵炎の病態と予後
筆頭演者 藤田当院における早期慢性膵炎診療の現状

基和

当院における難治性腹水コントロール不良例に対するトルバプタン 筆頭演者 山本の有効性について22例の検討

和弘

第101回日本消化器病学会総2015/4/23
会

昌功

第101回日本消化器病学会総2015/4/25
会

浩

第101回日本消化器病学会総2015/4/25
会

雄貴

第101回日本消化器病学会総2015/4/25
会

浩

第89回日本消化器内視鏡学会
2015/5/29
総会

第101回日本消化器病学会総2015/4/23
会

膵癌診療における適切な二次精査
第101回日本消化器病学会総筆頭演者 飛田恵美子
2015/4/23
に関する検討会

パネルディスカッション12 PSCとIgG4-SC ： わが国の現状と最適
筆頭演者 芳川
治療を目指して.IgG4-SCと胆管癌の鑑別における造影超音波内視鏡検査の有用性

切除不能膵癌患者に対する化学療法の成績と超音波内視鏡下腹腔神 筆頭演者 松原
経叢ブロック術の有効性

当院におけるIgG4関連硬化性胆管炎の経乳頭的胆管生検の診断能と 筆頭演者 木下ステロイド治療の検討

膵疾患に対する造影剤併用ＥＵＳ
筆頭演者 松原−ＦＮＡの有用性

当センターにて初めてＨＣＶ抗体
11 陽性を指摘された受診者における 筆頭演者 山本
発癌リスクの検討

健太

12

Groove領域に発生した通常型膵
筆頭演者 芳川癌の一例

昌功 第46回日本膵臓学会大会

2015/6/19

筆頭演者 松原浩 第46回日本膵臓学会大会

2015/6/20

13

Pancreatobiliary type IPMNの一例

シンポジウム 「進行膵癌に対する治療戦略とその成果」
14 切除不能進行膵癌に対する超音波 筆頭演者 片岡
内視鏡下腹腔神経叢融解術の栄養における有効性の検討
15161720

2015/6/6

日本消化器病学会東海支部第122回例会

2015/6/27

左卵巣転移の茎捻転をきたした進日本消化器病学会東海支部第筆頭演者 飛田恵美子
行胃癌の一例
122回例会2015/6/27

腹水貯留で発症した混合型びまん
筆頭演者 木下性悪性腹膜中皮腫の一剖検例

当 院 に お け るIFN フ リ ー 治 療
筆頭演者 山本（DCV・ASV併用療法） の治療成績

18 胆嚢捻転症の一例
19

第54回日本消化器がん検診学会総会

邦夫

雄貴
崇文

共同演者 松原浩

腹部超音波検査にて診断し得た妊共同演者 松原
婦の腎動静脈瘻の一例

浩

十二指腸乳頭部adenosquamous
筆頭演者 芳川
carcinomaの１例

日本消化器病学会東海支部第122回例会

日本消化器病学会東海支部第122回例会

日本超音波医学会第36回中部地方会

2015/6/27
2015/6/27
2015/9/6

日本超音波医学会第36回中部地方会

2015/9/6

昌功 第51回日本胆道学会学術集会

2015/9/18

学会発表（医局）＜消化器内科＞
№
21

演題

名

区分

氏名

IgG4関連硬化性胆管炎診断におけ筆頭演者 松原
る造影超音波内視鏡検査の有用性

当院における膵神経内分泌腫瘍の22 画像所見とWHO 2010 Grade 分類 筆頭演者 片岡との関連の検討

学会・研究会名

発表年月日

浩

第57回日本消化器病学会大会（JDDW2015）

2015/10/8

邦夫

第57回日本消化器病学会大会（JDDW2015）

2015/10/8

シンポジウム２｢肝胆膵疾患における治療の最前線｣
日本消化器病学会東海支部第23筆頭演者 飛田恵美子
2015/11/21
当院におけるsofosbuvir＋ribavirin
123回例会併用療法の治療成績24
25

当院で導入したIFNフリー治療における肝障害中止例の検討

筆頭演者 山本崇文

超音波ガイド下腫瘍生検にて診断筆頭演者 清水
しえた腹膜中皮腫の１例

大輝

26 胃glomus腫瘍の一例
27

B3 に限局した胆管狭窄を呈した
IgG4 関連硬化性胆管炎の一例

筆頭演者 加納祐一

筆頭演者 南喜之

当検診センターにて初めてHCV抗体陽性を指摘された受診者にお28 けるFib-4 index及びデータマイニ 筆頭演者 松田
ングを用いた肝線維化/発癌リス
クの検討

日本消化器病学会東海支部第2015/11/21
123回例会

日本消化器病学会東海支部第2015/11/21
123回例会
日本消化器病学会東海支部第2015/11/21
123回例会

日本消化器病学会東海支部第2015/11/21
123回例会

宜賢 第 41 回日本肝臓学会西部会

2015/12/4

当院で導入したIFNフリー治療に
29 おける75歳以上の超高齢者での治 筆頭演者 山本
療効果と安全性の検討

崇文 第 41 回日本肝臓学会西部会

2015/12/4

30

喜之OTSCで止血がえられた胃静脈瘤破裂の一例

筆頭演者 南

第 58 回日本消化器内視鏡学
2015/12/5
会東海支部例会

31 急速に増大した胃噴門部癌の一例 筆頭演者 木下雄貴

ESD後潰瘍に対してポリグリコー
32 ル酸シート・フィブリン糊併用被 筆頭演者 片岡
覆法を行った二例

第 58 回日本消化器内視鏡学
2015/12/5
会東海支部例会

邦夫

第 58 回日本消化器内視鏡学
2015/12/5
会東海支部例会

和弘

第 58 回日本消化器内視鏡学
2015/12/5
会東海支部例会

喜之

第58回日本消化器内視鏡学会
2015/12/5
東海支部例会

出血をきたす胆嚢十二指腸瘻閉鎖
33 にポリグリコール酸シートとフィ 筆頭演者 山本
ブリン糊充填が有効であった一例

当院における大腸憩室出血に対す
34 るEBL(Endoscopic band ligation) 筆頭演者 南の有用性
SAFETY AND OUTCOMES OFENDOSCOPIC SUBMUCOSALDISSECTION FOR EARLY
35 GASTRIC CANCER IN ELDERLY
JAPANESE PATIENTS AGED≧80 YEARS ADMITTED TO A
PUBLIC HOSPITAL

筆頭演者

KENTA
YAMAMOTOAPDW2015

2015/12/6

研究会発表（医局）＜消化器内科＞
№

演

題

名区分

氏名

学会・研究会名

1

症例提示

2

ソラフェニブによる薬剤性肺障害
筆頭演者 山本が疑われた１例

健太

3

Pancreatobiliary type IPMNの一例

邦夫 第73回東海胆道研究会

4

当院にてESDを施行した高齢者の筆頭演者 山本
早期胃癌の特徴

健太

5

当院における潰瘍性大腸炎治療に筆頭演者 山本
ついて英子 第10回三河GI WORKSHOP

6

当院における胃粘膜下腫瘍の診断
筆頭演者 飛田恵美子 豊橋内科医会研修会と治療

2015/7/23

7

問題症例検討会３診断

筆頭演者 山本

健太 第51回日本肝癌研究会

2015/7/23

8

乳癌のびまん浸潤性肝転移により筆頭演者 片岡
急性肝不全を呈した一例

邦夫 第51回日本肝癌研究会

2015/7/24

9

主題１ 肝：｢脂肪成分を含む結節性病変の画像と病理｣
筆頭演者 内藤炎症性肝細胞腺腫の一例

岳人 第16回臨床消化器病研究会

2015/7/25

10

当院における小腸カプセル内視鏡
筆頭演者 山本の成績

和弘

第９回消化器の集い in 東三
河健太

第14回肝病理よろず相談勉強
2015/10/17
会

11 症例検討会
12

筆頭演者 飛田恵美子 第29回岐阜肝画像研究会

発表年月日

症例５

Case

筆頭演者 片岡

筆頭演者 山本

難治性腹水に対する当院での腹腔筆頭演者 山本
静脈シャント術についてバニプレビルを用いた３剤併用療法早期中断したにもかかわらずウ筆頭演者 南
13
イルス学的著効が得られた慢性C型肝炎の１例

2015/ 1/ 17

第11回日本肝がん分子標的治2015/1/31
療研究会

第94回東三河消化器疾患研修会

2015/2/28
2015/7/8
2015/7/16

2015/7/28

和弘 東三河肝硬変治療フォーラム

2015/11/5

喜之 第12回豊橋肝臓フォーラム

2015/11/18

座長・司会（医局）＜消化器内科＞
№

演

題

名

座長名

学会・研究会名

発表年月日

1

座長

一般講演

浦野

文博 第13回名古屋H epatitisセミナー

2

座長

消化器５

内藤岳人

3

討論者 第１セッション松原

浩 第73回東海胆道研究会

2015/2/28

4

Chairperson Lecture1, Lecture2

浦野

文博 Nagoya Liver Meeting 201520 15/3/16

5

座長

特別講演

藤田基和 第46回豊橋がん診療フォーラム

2015/ 3/ 196

座長

特別講演

浦野

文博 第２回豊橋C 型肝炎セミナー

2015/ 4/ 87座長

特別講演１

浦野

文博 第９回知多・三河消化器病研究会

2015/ 6/ 248司会

岡村正造 S top S epsis S eminar 2015

2015/ 7/ 1

9座長

山本英子 第94回東三河消化器疾患研修会

2015/7/8

山田雅弘

第２回消化器医師のための生活習慣病セミナー

2015/7/14

松原浩

第16回名古屋消化器レジデントセ
ミナー

2015/9/5

12 座長 消化器（肝）・泌尿器

浦野文博

日本超音波医学会第36回中部地方会

2015/9/6

13 座長

特別講演

浦野

文博 第３回豊橋C 型肝炎セミナー

2015/ 10/ 14

14 座長

特別講演

浦野

文博 東三河肝硬変治療フォーラム

2015/ 11/ 515 座長

特別講演

浦野

文博 第12回豊橋肝臓フォーラム

2015/ 11/ 18

16 座長

一般講演

内藤

岳人 第12回豊橋肝臓フォーラム

2015/ 11/ 18

17 座長

肝臓①

内藤岳人

日本消化器病学会東海支部第123
2015/11/21
回例会

18 座長

小腸１

山田雅弘

第58回日本消化器内視鏡学会東海支部例会

一般演題、特別講演

10 座長 講演Ⅱ
11 司会

レクチャー

２. 胆膵

第225回日本内科学会東海地方会
例会

2015/ 1/ 30
2015/2/22

2015/12/5

講＜消化器内科＞№演

題

名演（医局）
演者名

学会・研究会名

発表年月日

1（難治性）肝性腹水の治療をめぐる最内藤近の話題

岳人 東三学術講演会

2

レクチャー

山本英子

第15回名古屋消化器レジデントセ
ミナー

2015/3/7

3

特別講演２
X腺診断からIBD治療に至る歩みの中で

岡村

正造 第９回知多・三河消化器病研究会

2015/6/24

4

肝硬変診療ならびに治療における最近
内藤の話題

岳人 肝硬変医療連携の会

2015/11/2

5

当院におけるトルバプタン導入クリニ
山本
カルパスについて

健太 肝硬変医療連携の会

2015/11/2

２．胃・十二指腸2015/1/21

論文・著書 ( 医局）＜消化器内科＞
№題

名区分氏名

著書

名

1

健診における腹部超音波検査で発見され筆頭著者
た膵SPNの１例

松原浩

日消がん検診誌. 2015; 53: 52-59.

2

検診の二次精査として超音波内視鏡検査
筆頭著者が有用であった膵癌の２例

松原浩

日消がん検診誌. 2015; 53: 639-645.