～健康サポート薬局研修～健康サポートのための多職種連携研修会

三重県における健康課題と健康増進施策

誰もが健康的に暮らせる“とこわかの三重”の実現をめざして

令和５年10月８日
三重県医療保健部健康推進課
副参事兼班⾧ 野村由里子©

三重の健康づくり基本計画『ヘルシーピープルみえ・２１』
三重県健康づくり推進条例（平成17年10月21日三重県条例第67号）に基づき三重の健康づくり基本計画（計画期間:平成25（2013）年度から令和５（2023）年度）
目
標
基
本
方針

健康寿命の延伸
生活習慣病対策の推進
基本方針１
一次予防の推進と重症化予防に向けた取組の強化
がん取組
分・受診率向上に向けた市町への働きかけ
・こどものころからのがん教育
・がん患者就労相談の実施

幸福実感を高めるための心身の健康感の向上

メンタルヘルス対策の推進
基本方針２
こころの健康の保持増進と自殺者の減少を図る
ための対策を推進

ライフステージに応じた健康づくりの推進
基本方針３
適切な生活習慣の定着に向けてライフステージに応じた健康づくりの推進

こころ・休養栄養・食生活・かかりつけ医うつ対応力向上
研修・地域自殺・うつ対策ネットワーク会議の開催 等

糖尿病・循環器疾患

・特定健診・特定保健指導への実践者育成研修の開催
・特定健診受診率・特定保健指導実施率向上の啓発 等

当初計画
から1年延伸「協創」による
健康な社会環境づくりの推進
基本方針４
地域や、職域、関係団体等、多様な関係者との協創による健康を守る環境整備

・みえの食フォーラムの開催
・野菜をたっぷり使用した料理コンテストの開催
・食塩エコ～社員食堂節塩モデル事業～の実施
・健康づくり応援の店登録 等

社会環境づくり

・地域・職域連携活動
・健康づくり研究会開催
・ソーシャルキャピタルの活用

身体活動・運動・地域の体操やウォーキングコースの紹介等

喫煙・飲酒

野

・たばこの煙の無いお店の認定等

最終評価と次期計画策定中！

歯・口腔・みえ8020推進員の育成等
2これまでの取組・成果
三重の健康づくり基本計画

基本方針

幸福実感を高めるための心身の健康感の向上

健康寿命の延伸目標「協創」による健康な社会環境づくり

ライフステージに応じた健康づくり

メンタルヘルス対策

生活習慣病対策

取組成果

がん死亡率の減少

健康寿命の延伸

女性
80.7

80.7 81.0

80.9
81.1

78

77.9

81.5

81.2

歳

81.4
歳

78.8 78.8 79.0
78.7
78.3 78.5

男性

平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 令和元年

令和２年

80.1 79.0
75.2

令和３年

78.0

全国
76.1

73.6

75.2
70.8

三重県

（三重県健康推進課）

男女とも延伸傾向

がんによる75歳未満の年齢調整死亡率の推移（男女計）

69.0

67.4

71.6

70.0 69.6

64.1 64.3

67.4

66.7
61.2

平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 令和元年 令和２年 令和３年

（国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」）

全国第６位

男性第４位
3女性第７位新型コロナウイルス感染症と健康
健康づくりに取り組んでいる人は増えている

健康づくりへの取組

ステイホーム・コロナの影響を受けて健康への意識は高まっている

新型コロナの影響で心がけるようになったこと（単位：％）

取り組んでいる

わからない
4.5％

現在は取り組んでいない

53.3

20.3
運動量は30.4
減少したが今後は取り組みたい
以前は取り組んでいたが67.2
健康づくりに取り組んでいる県民が増加

6.0 53.8％（単位：％）

十分な睡眠
食生活の改善30.5

健康に対する情報収集

29.0

ストレスをためない

28.2
26.7

やめてしまった

9.4

第10回（令和３年１～２月実施）

適度な運動

これまで取り組んでいな
これまで取り組んでいないしこれからもいしこれからも取り組…
取り組まない

6.5
6.9

第９回（令和２年１～２月実施）

健康診断の受診三重県「みえ県民意識調査」より
コロナ禍の健康づくりについて県からも情報発信

32.7

11.1

お酒を控える
禁煙（喫煙量）6.6
3.4

三重県「第10回みえ県民意識調査」より

今こそ予防・健康づくりの取組を加速させる!

「健康づくり」なくして「地方創生」なし
20代の若者が就職の際に三重県から出ていくことが社会減の大きな要因

就活生が企業を選ぶ際に重視するのは企業が従業員の健康や働き方への配慮を行っているかどうか

転入・転出超過数の推移（年齢階級別）

大学生が就職で重視する条件
転入超
過

単位：％

15-19歳

20-24歳25-29歳（住民基本台帳人口移動報告より作成）

転出超
過（H28経済産業省アンケート調査より）企業等で健康づくり(健康経営)を進めることが若者に選ばれる三重につながる 5「オール三重」で健康づくりに取り組む社会環境づくり
三重とこわか県民健康会議（R元.９.６設置）
目的 ・健康づくりの気運醸成
・好事例やエビデンスに基づく取組の横展開
構成

103団体

会⾧

知事

厚生労働省
健康局⾧

優良賞

三重とこわか健康立県宣言

特定健診・がん検診等
受診率向上に取り組みます

取り組みます「輪」、「つながり」を大切
わ にします身体(からだ)づくりのために取り組みます

個人へのアプローチ

企業等へのアプローチ

三重とこわか健康経営カンパニー(ホワイトみえ)①検診の受診やウォーキング教室への参加など

全市町 協力事業所

・企業における健康経営の取組を促進する認定制度を創設 （R元～）・三重とこわか健康経営大賞の表彰（R2～）
・インセンティブとして三重とこわか健康経営促進補助金の創設（R2～）①健康経営にかかる取組の実施（160か所）

ex）

④提示

③受取

保健指導

⑤サービス
ポイントをためてポイントをゲット!!
ためてカードゲット!!

理念と目
標を共有

か 望ましい食習慣と運動習慣に

県内29市町全てで取組を開始（H30～）

県民

健康経営大賞、各種表彰 など

こ こころの健康づくりに三重とこわか健康マイレージ事業②ポイントを付与

各団体のリーダー及び有識者計32名

取組内容とオール三重で健康づくりに取り組み、県民運動として強力に推進「第8回健康寿命をのばそう！
アワード」（生活習慣病予防分野）

日本健康会議三重とこわか健康応援カード（R４年度7,036枚）

特典協力店（1,090店）（令和5年2月）

R５.7.1

23９企業
事業所

を認定

運動の奨励

受動喫煙対策②申請③審査・認定6

県

三重とこわか健康マイレージ事業
市町
マイレージ取組協力事業所

健康づくりにかかる
インセンティブ事業の実施◆健診やがん検診◆健康教室◆健康づくりイベント 等

県民も参加できる
健康づくりイベント等を開催◆ウォーキング大会◆健康セミナー 等

事業所の従業員を対象とした健康づくり取組メ
ニューを提供
◆ラジオ体操 等

ポイント

ポイント

参加
ポイン
ト参加

県 民参加
従業員

提示
マイレージ特典協力店

ポイントがたまったら「三重とこわか健康応援カード」を受け取る「三重とこわか健康応援カード」の提示により特典サービスを提供
7

三重とこわか健康マイレージ事業~みんなで楽しく健康づくりにチャレンジ~三重県健康づくり応援サイトの充実

各市町の主な取組(例）①自分の目標を立てる②健康づくりの取組を続ける
がん検診・健康診査・歯科健康診査
ウォーキング、ストレッチ、体操
朝・昼・晩3食食べる、野菜摂取、減塩
体重測定、血圧測定、運動施設の利用 商店街や事業所等
健康教室や健康相談などと連携③ポイントを貯めて、「三重とこわか健康応援カード」をゲット
プラス各市町の自慢の特産品や回数券、景品などが当たります!
④ 「三重とこわか健康応援カード」は、協力店で商品購入の割引やドリンクサービスなどの特典が受けられます😊 地域の活動やボランティア活動もポイント😊 趣味やイベント、愉しみもポイント😊 友達お誘いポイント
😊 SNSの活用
8「三重とこわか健康経営カンパニー（ホワイトみえ）」認定制度
評価項目

認定対象
三重県内に所在する事業所又は店舗等認定までの流れ目標
設定

事業所等は目標を記入した「申込書」（※）を県（※）に提出

令和5年度認定分から具体的な推進計画が評価項目に※協会けんぽ三重支部加入事業所は、「健康事業所宣言 エントリーシート」

前※協会けんぽ三重支部加入事業所は協会けんぽ三重支部を通じて、それ以外は事業所等が所在する地域を管轄する県保健所・四日市市を通じて、県（健康推進課）に提出します。

年度

取組

コロナ禍における健康経営の取組事例〇感染症予防対策に関する取組〇テレワーク・フレックスタイムの推進

事業所等は「健康づくり」に取り組む〇オンラインでの健康づくりセミナーの開催

評価項目、認定要件は、右記参照〇ウェアラブルを活用した運動、睡眠データの見える化と分析
三重とこわか健康経営カンパニー認定企業数（保健所別）

5月末まで

当
該
年度

実績
報告

事業所等は前年度の取組実績を記入した「実績報告書」を県（※）に提出
７月

認定

県は、認定要件の充足を確認し、認定を行う

6050403020100R31827

桑名

R427 29

Ｒ３:191企業
30362331

Ｒ４:236企業
3038
10 12

鈴鹿

津

松阪

5746伊勢

伊賀

7 6
尾鷲

熊野

9四日市市

三重とこわか健康経営大賞
三重とこわか健康経営大賞とは、「三重とこわか健康経営カンパニー（ホワイトみえ）」認定企業の中から、特に優れた健康経営を実践している企業を表彰し、その企業の取組を広く周知することで横展開を図ることにより、企業における健康経営の推進を目的としています。
表彰式（R４.９.６）

受 賞 企 業 一 覧（2022年度）★大賞★

＜大規模法人＞
トヨタ車体株式会社いなべ工場（いなべ市、製造業）＜中小規模法人＞
株式会社院南組（菰野町、建設業）★優秀賞★

（三重県ホームページ）＜大規模法人＞
富士フイルムマニュファク
大賞受賞企業によるそ
れぞれの取組紹介の映
チャリング株式会社
鈴鹿事業所 （鈴鹿市、製造業） 像を配信。また、取組事例集も掲載＜中小規模法人＞
イケダアクト株式会社（鈴鹿市、建設業）

表彰状の授与

受賞者による取組紹介

10オール三重で取り組む糖尿病対策課

題取

糖尿病性腎症による新規透析導入患者数

15
10（人／14.710万人）
13.7

12.8

13.2

13.8
12.8

12.5
12.5

14.1

12.5

12.3

11.1

50

平成22年

平成23年

平成24年

平成25年

平成26年

平成27年

平成28年

12.6 12.6
12.9

11.4 10.6

全国

三重県

平成29年

平成30年

新規透析導入患者は減少傾向
しかし新規透析導入患者の約半数は糖尿病性腎症が原因
そこで糖尿病性腎症の重症化予防を図ることが必要
糖尿病対策において３つの大切なこと（R元.8.23日本健康会議）➢地域や各団体の取組を共有すること➢地域において顔の見える連携体制の構築を図ること➢地域における取組の質の向上に繋げていくことの策定(H29.10)○糖尿病性腎症重症化予防にかかる三重県連携協定の締結(H29.12)
医師会、糖尿病対策推進会議、保険者協議会、県の4者協定

令和元年（2010年） （2011年） （2012年） （2013年） （2014年） （2015年） （2016年） （2017年） （2018年） （2019年）

日本医師会
横倉 義武会⾧況○三重県糖尿病性腎症重症化予防プログラム

13.9
12.6
12.3

状

関係機関と連携して取り組む重症化予防（日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況」）

20組☑県内29市町全てで糖尿病重症化予防事業を実施☑地域と医療機関が連携した多職種での取組

全国に先駆けて実施! !

医療機関･保険者･行政等が一堂に会しての多職種連携研修 講師：糖尿病専門医、看護師、管理栄養士、薬剤師、理学療法士
 内容：講義及びグループに分かれての症例検討
県内3会場で実施
保健師、看護師、管理栄養士、薬剤師、理学療法士等
11生活習慣病対策
約100g不足三重県における平均野菜摂取量（H28年度）

目標
350ｇ
（ｇ）

男女とも全国43位
三重県「平成28年県民健康・栄養調査」

健康野菜たっぷり料理グランプリ（ベジー１グランプリ）
・野菜をたっぷり使った栄養バランスのとれたお弁当レシピを募集
・応募作品は、一次審査で選ばれた優秀作品のレシピやＰＲ動画を県ホームページで発信
・県民の皆さんによるweb投票でグランプリを決定

12

今後の取組の方向性～ 今後の取組の方向性

健康づくりの推進
がんの予防

生活習慣病（糖尿病）対策

社会環境づくり三重県の死因別死亡割合

糖尿病年齢調整受療率

県民の健康づくりへの取組状況

その他

（人）

悪性新生物
＜腫瘍＞
25.1%
厚生労働省
「令和３年人口動態統計」

100
95
90

(全国)

厚生労働省「患者調査」
より作成

67.2
20.3

今後は取り組みたい
もうやめてしまった

(三重県)
202
0 （人口10万人あたり）

取り組むつもりはない

6.0
6.5

32.8％

県民の約１／３は健康づくりに取り組んでいない

健康づくりに新しい考え方（＝New Ideas）を取り入れる
三重

ナッジ理論×健康づくり

Society5.0×健康づくり○取組の方向性
ナッジ理論を活用する○取組の方向性
データやデジタル技術を活用する※ナッジ（訳）ひじで軽く突く。
Ｑ検診を希望する日を選んでください。

☑対象者に選択の提示Ａ.☑ ８月３０日☑よりよい☐ ８月３１日
方向に誘導☐ ９月 １日

0 10 20 30 40 50 60 70 80

取り組んでいる97.6

受療率は全国第２0位

死因は第１位取組の方向性105「第10回みえ県民意識調査」

105.1

110

☑データにより行動を「見える化」☑デジタルの活用による参加者層の拡大

全国

SDGs×健康づくり○取組の方向性
包摂性や協創の視点を取り入れる☑協定事業所との取組☑オール三重の健康づくり
県SDGs 推進
窓口初事例

13

14

次期「三重の健康づくり基本計画」を策定中!!

15

健康づくりに取り組む社会環境づくりへの協力のお願い
三重とこわか健康マイレージ事業
ぜひ、特典協力店や取組協力事業所としてご参画ください。
◆三重とこわか健康マイレージ特典協力店（例えば、カード提示者にサンプルをプレゼントなど）◆三重とこわか健康マイレージ取組協力事業所（例えば、薬局で住民が参加できる健康イベントの開催など）

https://www.pref.mie.lg.jp/KENKOT/HP/m0068900107.htm
三重とこわか健康経営カンパニー(ホワイトみえ)
ぜひ、職場で健康づくりに取り組み、認定制度にお申し込みください。
・https://www.pref.mie.lg.jp/KENKOT/HP/m0068900198.htm

16「第４次三重県自殺対策行動計画」の概要①【１】基本理念「誰も自殺に追い込まれることのない社会の実現」をめざします。「生きることの阻害要因（自殺のリスク要因）」を減らし、「生きることの促進要因（自殺に対する保護要因）」を増やすことを通じて、社会全体の自殺リスクを低下させる方向で、自殺対策を総合的に推進します。
【２】計画期間
令和5（2023）年度～令和9（2027）年度

促進要因

阻害要因

自己肯定感
信頼できる人間関係
危機回避能力 など

失業
多重債務
生活苦 など【３】三重県の自殺の現状■自殺者数･･････････270人（令和３（2021）年人口動態統計）■自殺死亡率････････15.8（人口10万人あたりの自殺者数）■性別自殺者数･･････男性171人（約63％）、女性99人（約37％）■年齢別割合････････最も多いのが40歳代で全体の17.7％を占め、次いで連携の強化
包括的な支援県民、地域コミュニティ、学校、職場関係機関・民間団体、医療機関、行政

50歳代が16.1％、60歳代が14.5％となっています。

■原因・動機別割合…男女ともに「健康問題」が最も多く、次いで男性では「勤務問題」、女性では「家庭問題」が多くなっています。
三重県の自殺者数の推移

（人）

400

292287258288254

329

280264271259272

334

男
254259252245

女

244

3年

2年

令…

30年

29年

28年

27年

203

26年

25年

24年

23年

22年

21年

20年

19年

18年

17年

16年

15年

14年

13年

12年

11年

9年

平…

0

10年

236
192196175171
190
181 177160
144120200 106
107125127107102127109107 91 97 100118103107 95 78
101 80 94 99
97
69100
300

出典:厚生労働省「人口動態統計」

「第４次三重県自殺対策行動計画」の概要②【４】目標値【５】基本認識

自殺死亡率（人口10万人あたり）■自殺はその多くが追い込まれた末の死である■年間自殺者数は減少傾向にあるが、非常事態はいまだ続いている■新型コロナウイルス感染症拡大の影響をふまえた対策の推進■地域レベルの実践的な取組を、PDCAサイクルを通じて推進する

現状値（令和３年）15.8

目標値（令和８年）12.5以下【６】基本方針と取組
１．対象を明確にした取組を実施します（１）世代別の取組①子ども・若者〇普及啓発・相談窓口の周知、SOSの出し方に関する教育の推進、児童生徒への支援の充実、若者への支援の充実 など②妊産婦〇子育て世代包括支援センターにおける支援 など③中高年層○職場におけるメンタルヘルス対策のさらなる推進、失業者、経済的問題に対する支援の充実 など④高齢者層〇認知症等への取組、介護者支援 など（２）全ての世代に共通する取組①うつ病などの精神疾患を含む対策○適切な精神保健医療福祉サービスの提供 など②自殺未遂者支援〇医療と地域の連携推進による包括的な未遂者支援の強化 など③遺族支援○遺族の自助グループ等の運営支援 など④がん患者・慢性疾患患者等に対する支援○がん患者、難病等慢性疾患患者に対する支援 など⑤ハイリスク者支援○生活困窮者、ひとり親家庭、ひきこもり等への支援の充実など【７】推進体制・進行管理

２．地域の実情に応じた自殺対策を推進します〇地域自殺・うつ対策ネットワーク組織等の活用 など

３．県民、職場、関係機関・民間団体、市町、県等の役割を明確化し、連携しながら取り組みます〇関係機関・民間団体と連携した取組の推進 など

４．自殺対策を担う人材を育成します〇適切な精神保健医療福祉サービスの提供、人材の育成 など

５．大規模災害や感染症により不安を抱えている人への支援対策を推進します〇大規模災害時における被災者のこころのケア、新型コロナウ
イルス感染症等に対応した自殺対策の推進 など

６．相談窓口および自殺対策に関する情報を提供します〇新型コロナウイルス感染症の影響をふまえた情報収集と提供など「三重県公衆衛生審議会自殺対策推進部会」において、進捗状況を確認、管理、評価を行い、PDCAサイクルに基づき、より効果的に取組を推進します。

オーバードーズの状況:三重県➢全国の傾向と同様、三重県でも増加傾向
医薬品の過剰摂取事例／救急搬送

医薬品の過剰摂取事例／医療機関※「傷病者の搬送及び受入れの実施基準」により対応した案件（主に重症患者）※県内救急告示医療期間等58施設を対象に調査（R5.3）

Ｒ３数値以降、各消防保有データからの集計が可能に。
参考:直近Ｒ３件数
津市

四日市市 桑名市

鈴鹿市

名張市

亀山市

志摩市

伊賀市

菰野町 三重紀北 松阪地区

合計

オーバードーズ

22233

96115021082

上腕切創（自損）

67811311020544オーバードーズ対策の取組方向
青少年が過量服薬する理由

救急医療事例における過量服用の目的

ひどい精神状態から解放されたかったから
７２．６％
死にたかったから
６６．７％
どれほど絶望的だったかを示したかった
４３．９％
誰かに本当に愛されているのかを知りたかった ４１．２％

自傷・自殺目的
その他の目的出典：救急医療における薬物関連中毒症例に関する実態調査

出典：わが国における市販薬乱用の実態と課題/嶋根卓也

未然防止

死にたい
不快な気分
つらい状況

入手防止

ドラッグストア

７２．６％
２３．７％

➢関係機関との連携、監視機能を発揮し、濫用目的での市販薬入手を防止

薬物乱用ご協力をお願いします。

精神科
医療施設

➢若者に対して、市販薬を含む医薬品の適正使用について周知・普及➢加えて、薬物乱用せざるを得ない状況を防ぐ精神保健面での教育を実施

救急搬送➢顕在化したオーバードーズ当事者を適切な支援機関へ橋渡し

再乱用防止

医療機関
治療後

➢薬物乱用の原因となる精神状態の改善を図り、再乱用へとつながる負の連鎖を断ち切る

健康サポート薬局として、こころと身体の健康サポートを期待しています。