專齋2021

AUG/SEP

VOL.

394
発 行 所

独立行政法人国立病院機構

長崎医療センター〒856-8562
長崎県大村市久原2丁目1001-1
TEL 0957-52-3121
FAX 0957-54-0292

大村湾のパワースポット“龍神島”を訪れたヘリドッグ太くん。
森に包まれた小さな島へつながる竜神橋を渡り、龍神社にお参りしてきました。

令和3年度 院内ラウンドを終えてTOPICS

医長紹介 〜私の専門分野〜

・令和３年度集団災害訓練を終えて最近のインスリンポンプ療法について

診療科紹介 update
Vol.18 脳神経内科

明日を担う Vol.15

・新任医師紹介

看護部だより Vol.34
医療相談支援センターからのお知らせ

・長崎県診療情報管理研究会

・行事食紹介〜『長崎料理』〜
・看護の質向上を目的とした「看護エコー」の導入紹介
・夏の思い出写真

・ 木原 忠俊（言語聴覚士）長與 專齋（1838年〜1902年）

大村藩御殿医の家系に生まれる。
緒方洪庵の適塾に学び、福澤諭吉の後を襲い塾頭となる。
初代衛生局長として我が国の近代医療制度の確立に尽力した。
衛生という言葉をはじめて採用したのも專齋である。
專齋の生家は「宜雨宜晴亭」と呼ばれ、長崎医療センター敷地内に移築されている。

專齋

令和 3 年度 院内ラウンドを終えて院長

本年も恒例の院内ラウンドを 7 月1 日か“ヒト” につ いては 限られた 定 員というら 30 日までの 1 か月間にわたって実 施い

制 約 の 中、増 員には 高 いハードルがありたしました。30 分 間という限られた 時 間ます。しかし増 員 の 要 求 は 引き続き行っでしたが、各部門の現状や将来展望等をていきたいと思 います。増 員 がなかなか聞か せていただく貴 重な機 会をいただき難しい状 況ですので、仕 事の内 容を見 直ました。今回のラウンドで討論した内容にして他の職 種の方に業 務の一 部をできる

ついては、今 後の病 院 運 営に活かしてい範囲で移管するといった工夫、タスクシフきたいと思います。

トをこれまで以 上に進めていくことが 大 切

今 回 の 院 内ラウンドも前 回までと同 様に各部署や病棟、診療科ごと行いました。

だと思います。このことは 働き方 改 革にもつながっていきます。

合わせて２９回のラウンドになりましたが、院 内ラウンド終 了 後に事 務 部（経 営 企それぞれの部 門から多くの要 望をいただ画室）のほうで、部門ごとに要望事項、懸きました。人 員 配 置（主 に 増 員）と医 療

案 事 項 や 特 記 事 項などに整 理してまとめ

器 材や看 護 器 材に関するものがほとんどてもらっています。皆さんが 要 望される機で、一 言でいうと “ヒト” と “モノ” がメイン器については、機構本部に納得してもらうです。“モノ” のうち、コロナ診 療に関 連しために 重 要 性 や 必 要 性などにつ いて十必 要と考えられる医 療 機 器 に 関しては、分に検 討を加えた後に本 部と交 渉をする

昨年度の国の予算を活用して確保できたことになります。しかし予 算 の 制 約も大き機 器もあり、今 回は機 器の要 望は比 較 的く、各部門の要望通りにはいかないことも少なかったかなと思います。しかし長年に多く、大変心苦しく思っています。

わたり使 用して今 後 故 障しても修 理 困 難と思われる機 器も多く、これらについては
計 画 的に更 新していく必 要 性を強く感じました。

02

江﨑 宏典

各 部 門の皆さんのご理 解とご協 力をいただき、今 回 院 内ラウンドを滞りなく終 了することができました。この 場を借りて改めて感謝いたします。

令和3年8・9月合併号

医長紹介 〜私の専門分野〜

最近のインスリンポンプ療法について
内分泌・代謝内科医長 安井 順一

1 型糖尿病は、内因性インスリン分泌が絶対的に不足しているインスリン依存状態であることが多く、生命維持のためインスリン治療が不可欠である。治療としては、超速効型インスリン（追加分泌の補充）と持効型溶解インスリン（基礎分泌の補充）を併用する頻回注射療法（multiple dailyinjection：MDI）を行う。しかし、内因性インスリン分泌が枯渇している症例では、血糖の日内／日差変動が大きくなり（高血糖や低血糖を繰り返す）、MDIでは血糖管理に苦慮することがある。このような症例において、良質な血糖管理 を 行うた め に は、持 続 皮 下 インスリン 注 入 療 法（continuous subcutaneous insulin infusion：CSII）が有用である。
CGM
センサは6日ごとに交換が必要

2. CSII

装着イメージ

CSIIは、インスリンポンプを用いて皮下に持続的にインスリン注入を行う治療法である。ペンCSII型注入器を用いたMDI 注入セットは2〜3日ごとに交換が必要とは異なり、時間ごとにイ CGM併用時は画面にセンサグルコース値がンスリン注入量を変更で 表示される
き、MDIよりも生理的な
図1. SAP（CSII＋CGM）
インスリン分泌パターンを再現できるため、血糖変動を小さくすることが可能である。また、日常診療において、血糖変動を評価する方法として、従 来 の 血 糖 自 己 測 定（self-monitoring of bloodglucose：SMBG）と 持 続 血 糖 モ ニ タ ー（continuousglucose monitoring：CGM）を用いるが、本邦では 2015
年よりインスリンポンプとCGMが一体化したSAP（sensoraugmented pump）が使用可能となった（図1、図2）。

血糖値a）MDI加療中にCGMを用いて確認できた暁現象1）0246812101416182022241）インスリン拮抗ホルモンに対するインスリン作用不足による早朝高血糖b）CSII変更後、不足している時間帯の基礎インスリンを増量
血糖値インスリン量暁現象消失

CGM02昼食

朝食CSII46

基礎インスリン810121416

追加インスリン

夕食18202224

図2. SAPの自験例：1型糖尿病（内因性インスリン分泌能枯渇症例）

3. インスリンポンプの進歩

Minimed® 620Gインスリンポンプを用いたSAP 療法では、血糖変動の可視化に加え、予め設定した低血糖 / 高血糖に到達もしくは到達が予測される場合にアラート機能が作動することから、重症低血糖を回避しながら血糖管理を改善することが可能となった。しかし、患者さんの不安が強い就寝中の低血糖については十分に低減できていなかった。2018 年になると、低血糖を予測し、自動的に基礎インスリン注入を一時停止させ、未然に低血糖を予防する「スマートガード機能」（図 3）を搭載したMinimed® 640Gインスリンポンプが使用可能となり、当院でも使用している。ス
マートガード機能を活用するためにはCGMの併用が必要となるが、血糖管理を悪化させることなく、就寝中の低血糖や重症低血糖を低減できるため、低血糖に対する不安を軽減でき、治療継続のモチベーションにもなる。
120

インスリン注入停止
センサグルコース値が事前に設定した下限値に近づくとスマートガード機能が基礎インスリン注入を一時停止させる。

110

100

センサグルコース（mg/dL）

1. はじめにスマートガード機能オン
予測

90

予測
センサグルコース値が回復すると自動的に基礎インスリン注入を再開する（一時停止は2時間まで）。

807060

下限値
スマートガード機能オフ

5040
１：30

１：00

2：00

2：30

3：00

3：30

4：00

4：30

図3. スマートガード機能

4. おわりにインスリンポンプ療法は、ペン型注入器での治療と比べ、医療費の自己負担額の増加、皮膚トラブル（テープによる皮膚かぶれ）、ポンプトラブル（3日に1 回行う注入セット交換における手技の問題）といった問題点もあるが、血糖管理の改善や低血糖の低減に加え、インスリン注射の穿刺回数や手間（ペン型注入器では毎回注射針のセットや穿刺部の消毒を行う必要がある）を減少させ、生涯にわたってインスリン療法が必要な患者さんにおける心理的な負担を軽減できるといった点においても非常に有用な治療法である。海外では、CGMの測定結果に基づき最適な速度でインスリンを自動注入するハイブリッド型クローズドループインスリンポンプが使用されており、インスリンポンプの進歩がより患者さんの生活の質の改善に寄与することが期待される。
※図１，３は日本メドトロニック㈱HPより引用改編03專齋診療科紹介
18Vol.

当院の脳神経内科について

脳神経内科

当 院 の 脳 神 経 内 科では、病 棟 患 者 の 約 6 割が 脳 梗 塞を中 心とした 脳 卒 中を原 因として入院されています。脳卒中は近年、日本人の死因第 4 位の疾患であり患者数も多く、これに対 応することは地 域の中 核 病 院の責 務と言えます。この為、当 院では脳 神 経 外 科、救 急 科と脳神経内科が連携を密にしており、脳神経内科医の少なくとも1 人は 24 時間 365 日体 制
で 病 院の近くに常 駐するようにしていますが、近 年はスタッフ数の減 少のため、この体 制の維 持も困 難になりつつあります。どなたか、心 当たりがありましたら脳 神 経 内 科 医のご紹 介も宜しくお願い申し上げます。
脳卒中は発症から治 療までの期間が短いほど、治療効果や予後が良く、時間との戦いとも言えます。当院の救急科と長崎県県央の救急隊との連携は特に強く、脳卒中発生時の当院での対 応の速さは 近 年 大きく改 善しております。また、対 馬 病 院の大 塚 先 生などの御 尽力もあり、離島で発症した脳卒中に関しても、病院間の画像転送システムを利用した遠隔診療で、ヘリ搬 送される前に治 療 開 始 出 来る例も多くなっておりこちらも大きな治 療 効 率の改善が診られています。
この 文 章 は 一 般 の 方々も読まれると伺っていますが、脳 卒 中 の目安として、突 然 発 症で、１．片 側の顔がゆがむ、２．片 側の腕が 上がらない、３．喋りにくい、この３つ 症 状 のうち１つでもあれ ば 7 割 ほどの 確 率で 脳 卒 中であると言われています。このような症 状が 起きた場 合は、様子を見ることなく速やかに救急車を呼んでください。
脳卒中以外にも脳神経内科的疾患を診療しておりますので、必 要に応じてご紹 介いただければ幸いです。

04

令和3年8・9月合併号

疾患名

当 科 では 脳 卒 中 以 外 の 神 経 内 科 疾 患も、もちろん 扱っております。パー キンソン 病 や、多発 性 硬 化 症、ギランバレ ー 症 候 群、各 種 認 知症、などお 役に立 てることがありましたら御 遠慮なくご紹介ください。

脳卒中関連
てんかん関連運動ニューロン病
重症筋無力症
パーキンソニズム
脳炎・髄膜炎
慢性炎症性脱髄性多発根神経炎
ギランバレー症候群
視神経脊髄炎＋疑い例
多発性硬化症

症例数22158209998653

2020年の入院主要10疾患

１．脳血管障害急性期脳梗塞を中心に診療しています。適応症例に対しては、t-PA による血栓溶解療法を実施しています。脳神経外科や放射線科との連携により、外科的治療や血管内治療の検討が速やかに行えるのが強みです。また、地域のリハビリ病院と連携し、回復期リハビリへとつなげています。

2 ．てんかん

原発性および症候性てんかんに対する薬物療法を行っています。入院は主に発作時の対応をしています。発 作が 重 積している場 合は、集 中 治 療 室で人 工 呼 吸 器 管 理が 必 要になることもあります。通院で病状が安定している場合には、長期処方が可能です。難治性てんかんに対しては、脳神経外科と連携し、外科的治療を検討することができます。

3 ．神経変性疾患

パーキンソン 病については 主に外 来で 治 療を行っていますが、内 服 調 整目的 の 入 院も行っています。誤 嚥 性 肺 炎などの合 併 症に対する治 療、レスパイト、胃 瘻 造 設を目的とした入院も受け入れています。

4 ．神経感染症

高度救命救急センターの協力の下、髄膜炎、脳炎などの治療を行っています。

5 ．免疫関連性中枢神経性疾患

多発性硬化症、視神経脊髄炎などに対し、免疫療法（ステロイドパルス療法、血液浄化療法など）を行っています。

6 ．末梢神経障害

ギラン - バレー症 候 群、慢 性 炎 症 性 脱 髄 性 多 発 神 経 根ニューロパチー（CIDP）などの入院 加 療を行っています。必 要に応じて、長 崎 大 学の協 力の下、神 経 生 検を実 施しています。
末梢神経伝導検査および針筋電図は他科依頼も含め、当科医師で実施しています。

7 ．神経筋接合部疾患

重 症 筋 無 力 症に対する免 疫 療 法（ステロイド治 療、血 液 浄 化 療 法など）を行っています。

胸腺摘出術が適応となる場合には、呼吸器外科に紹介しています。

8 ．筋疾患

多発筋炎 / 皮膚筋炎、筋ジストロフィー、ミトコンドリア脳筋症などが対象です。必要に応じ、筋生検を実施しています。

05

專齋

明日を担う当院の“明日を担う”スタッフに、work、life、そしてvisionを語ってもらいましょう。

言語聴覚士
きはらproﬁle木原

15

た だとし忠俊

出身地：島原市
職種：言語聴覚士
好きな曲：「SUN」星野源

Q：言語聴覚士とは、どのような職種ですか。

Q：新しい試みはありますか？

A：話すこと、聞くこと、食べることなどでお困り

A：嚥下障害に関しては、昨年から 3A 病棟（高度救の方に、リハビリを提供しています。
Q：言語聴覚士を目指したきっかけは？
A： 高校で進路を決める際に、介護福祉士をしている母親から、言語聴覚士という仕事を紹介してもらいました。調べていくうちに言葉のリハビリという領域に興味をもったことと、全国的に言語聴覚士が不足していることを知り、目指すことにしました。
Q：当院での仕事内容は？
A：主な仕事は、嚥下機能障害の検査やリハビリ、失語症、構音障害のリハビリとなります。当院
は急性期病院であり、嚥下機能障害の患者さんをみるケースが多いため、誤嚥のリスクが高い患者さんたちにどのようにして食事を摂取してもらうか等、試行錯誤しながら対応しています。
Q：勤務して何年目になりますか。
A：当院では 6 年目になります。島原市の松岡病院に 5年間在籍していたので、言語聴覚士としてのキャリアは約11年となります。
Q：当院での働きやすさは？
A：当院の耳鼻咽喉科医師は、嚥下検査や検査後の病棟カンファレンスも積極的に行ってくださり、働きやすいです。言語聴覚士は 2 名と少数ではありますが、私たちだけでリハビリを行うのではなく、医師や多職種のスタッフとチームで治療に関われているので良い環境だなと思います。

06

命救急センター）や 3B 病棟（脳神経疾患センター）で、JNP（診療看護師）・看護師との連携がスタートしました。言語聴覚士介入前に JNPや看護師が簡単な嚥下検査をしてくれて、問題がなければ食事を開始、難しければ嚥下の検査を依頼するというシステムを作って頂き、実施しています。この連携により食事開始までの期間短縮や私たちの業務軽減につながっています。
Q：仕事で大切にしていることは？
A：脳卒中等の急な病気で落ち込む患者さんに対して、治る意欲をもってもらえるような声かけをすることです。例えばここはリハビリのスター
ト地点で、今後少しずつ改善していく可能性があることや、以前勤めていた病院での経験も踏まえて転院後のリハビリについて伝え、患者さんの不安が少しでも減り、意欲があがるように心がけています。
Q：今後の目標は？
A：嚥下障害に関しては多職種との協力体制もできており、評価・リハビリが充実してきていると感じています。そのため今後は失語症、構音障害といった言語障害の患者さんにもっと介入していき、幅広い分野で活動していきたいなと思います。
Q：スタッフにメッセージをお願いします。
A：嚥下機能障害の方はどこの病棟でもいらっしゃると思いますので、何かございましたら耳鼻咽喉科への紹介や言語聴覚士へ相談をお願いします。
聞き手：難治性疾患研究部長

小森 敦正

令和3年8・9月合併号

新任医師紹介小児科レジデント
かにえのぶひろ蟹江 信宏

9月より小児科に赴任しました蟹江

リベリアで活動してまいりました。国、場所が違えど子信宏と申します。
これまでは国境なき供たちのために精一杯頑張ります。
よろしくお願い致し

医師団の小児科医として、西アフリカのます。

令和３年度集団災害訓練を終えて３A 看護師 里吉 拓海

今年は東日本大震災から１0 年となる節目の年と治療とは異なり多くの傷病者が搬送される為、特になります。復興五輪と称して東京オリンピックが行わ

赤エリア内の救急外来はごった返した状況になりまれている中、7月28日に令和３年度集団災害訓練がすが、その中で指揮命令系統の確立及び情報の共行われました。

有、アセスメントなどを的確におこない、災害モード災害対策委員として訓練の企画に携わらせていただきました。今回は救 急外来 CT 室の新設により、として切り替えて行動していくことが重要であると訓練を実際に見学し、感じました。

赤エリア統括及び初療エリア統括の設置場所を変

今回の集団災害訓練の反省を活かし、マニュアル更しての訓練の実施となりました。訓練の想定としての見直し・修正を行い、今後起こるであろう災害をは、22 名の傷病者のPDD(防ぎえた災害死 )をいか見据え平時からの備えを整えていきたいと考えていに無くすかを目的とし、トリアージ実施後、赤・黄・ます。訓練に際してご協力いただきました関係機関

緑エリアで診療・検査を行い、必要に応じて手術やの皆様に感謝申し上げます。

入院・転院調整を行うというものです。平時の救急07專齋長崎県診療情報管理研究会
緩和ケア科 部長 濵脇 正好

令和 3 年 7月24日あかしやホールにて第 48 回長

コロナの在り方の重要なメッセージを発信できたと

崎 県 診 療 情 報 管 理 研 究 会 を 開 催 し まし た。

考えております。次に講演１、２（研究会ＨＰ参照）

COVID-19の影響でほぼ 1年半ぶりでしたが感染を開催、無事ハイブリッド開催を終了しました。オン対策を兼ね菖蒲ホールをサブ会場としハイブリッドライン開催のメリットはどこからでも参加できること開催としました。当日は長崎県内の感染状況を反映ですが事前のアンケートでは環境が整っていない施してか、対面参加 8 名、オンライン40 名でした。

設もありハイブリッド開催は必須であると認識しまし

医療講演では高度救命救急センター長中道親昭た。一方でデメリットとして音声など通信環境の問先生に「新型コロナウイルス感染症におけるDMAT題、講演自体の進行の不手際などやはり手作り研究の活動」と題してDMATの活動紹介から長崎県内会ならではの問題点もはっきりしました。今後も問題クラスター発生時の活動状況、今からできる感染対点を解決しながらハイブリッド開催を継続していく策のポイントなど丁寧にご指導いただきました。当研予定です。次回は10月開催予定です。興味がある究会には県内外併せて120 名ほどの会員がおり長方は是非ご参加ください。

崎県全地域がほぼカバーされております。ＷＩＴＨ

行事食紹介〜『長崎料理』〜
栄養管理室 管理栄養士 津田 美怜

今年のお盆はいかがお過ごしでしたか。集中豪雨によるご被害はございませんでしたか。被害を受けられた皆様には謹んでお見舞い申し上げます。
当院では8月15日お盆の日に「長崎料理」の行事食を提供しました。
献 立は『大 村寿司・雪 花 蒸し・にごみ・ずいきの酢の物・びわゼリー』です。
大村寿司とは、大村市周辺で 食される郷土料理であり、伝承によれ08ば、室町時代中期から受け継がれていると言われて飯を広げサンドイッチ状にし、その上に煮つけた椎茸います。戦国時代、当時の大村を支配していた大村やかんぴょう、錦糸卵などを乗せ、蓋をして押さえて、純伊 (すみこれ)は大敗し、現在の佐賀県唐津市に将兵たちが、脇差し(短い日本刀)で四角に切って食逃れます。しかし7年後の戦いの末、大村を奪回しべたのが由来とされています。それ以来、大村ではます。その際に喜んだ領民たちが先勝を祝い、将兵「勝ち戦のお祝いの寿司」＝「めでたい寿司」として、をもてなすために食事を準備しようとしましたが、急お祝い事には欠かせないものになっております。

なことで食器を用意することができず、「もろぶた」

年に1 度しかない行事ですので、入院中でも食事(当時はどの家庭にもあった長方形の木箱 )に酢飯を通じて、楽しんでもらえるよう、今後も献立の改善を広げ、煮つけたゴボウなどの野菜を散らし、再びごに励んで参ります。

令和3年8・9月合併号

看護の質向上を目的とした「看護エコー」の導入紹介
脳神経外科 診療看護師(JNP) 本田 和也

携帯型エコー機器が導入されました（写真1）。こちらのエコー機器は、AI 機能による残尿の自動測定機能や宿便評価機能が搭載されており、病棟看護師でも取り扱いしやすいように設計されています。
脳神経障害を伴う患者さんの場合、神経因性の排泄障害に伴う尿路感染症や便秘などの排泄に関わる合併症リスクが高いため、予防目的に数名の病棟看護師らが、このエコー機器を活用し「療養上必要となる状態評価のための排泄フィジカルアセスメント（具体的には、残尿評価や尿道カテーテル留置時の確認、便秘の評価など）」をベッドサイドで自律して実施しています。
私もその教育に関わらせていただきながら、看護看護師の皆さんは、フィジカルアセスメントを行うの質向上を目的とした「看護エコー」の導入を支援し場面で「患者さんの身体の中が透けてみえたら状態ています。現場の声としては、「患者さんの導尿処置がすぐにわかるのに」と思ったことはないですか？

や摘便処置などの苦痛を伴う処置が少なくなった。

医師は主に「診断」をするためにフィジカルアセス

身体診察の評価だけでは自信のなかった排泄に関メントを応用しますが、看護師によるフィジカルアセするフィジカルアセスメントが、エコー検査を応用すスメントの最 終目的は、患者さんの「状態」を評 価ることによって正確に評価できるようになった」など、し、質の高い（エビデンスに基づいた）看護ケアに繋患者さんの苦痛緩和への効果だけでなく、看護ケアげることです。

能力の質向上、さらにはフィジカルアセスメントに対

私は、看護師 6 年目に、東京医療保健大学大学院する満足度ややりがいが高まっている印象を受けてに 進 学し、身 体 の中を可 視 化できる「超 音 波（エいます。今後は、さらに多くの場面で聴 診器のようコー）検査」の原理や手順、エコー画像の見方を学に「看護エコー」が活用され、より質の高い看護ケア習する機会を得ました。その後、診療看護師(JNP)へとつなげられるように、病棟看護師とともに学習ととして、診療だけでなく、看護実践の場面でもエコー研究を進めていきたいと思っています。興味のある検査を応用してきました。具体的には、尿道カテーテ方は、ぜひ3B 病棟を覗いてみてください。

ル抜去後の残尿評価や褥瘡の深度の評価目的等です。このように、看護実践の中で身体診察とエコー検査を融合しフィジカルアセスメントを行うことは、患者さんにとって有益であると自身の経験から感じていました。
看護の質向上のために「病棟看護師も聴診器のようにエコーを使えるようになってほしい」と思う一方で、従来の大きくて重いエコー機器では、困っている患者さんにエコー機器を使ってタイムリーな看護を提供することは難しく、病棟間で医療機器を移動させることで、感染管理上の課題も感じていました。
2020 年 9月に 3B 病棟（脳神経 疾患センター）に

09

專齋

夏の思い出 写真

来年の夏はもっとたくさんの 夏の思い出 が見れますように！！
10令和3年8・9月合併号

看護部だよりVol.

34

多職種で取り組む心不全患者ケア
循環器病センター（６A病棟）
副看護師長
慢性心不全看護認定看護師 松田 陽平

新型コロナ一色の状況が続きますが、今回は心不全患者さんへのケアについてお話させていただきます。
超高齢化社会へ向かう我が国において心不全患者さんの数は急激な増加を続けており、まさに“心不全パンデミック”の状態にあり、2030年には130万人に達するといわれています。
心不全は悪くなったり良くなったりを繰り返し、徐々に生活の質を低下させ死へと向かう病気です。心不全治療は近年飛躍的に進歩し、予後の改善が期待される一方で、根治の望める手段は唯一心臓移植に限られ、そこまで辿り着くことのできる患者さんは大変少ないのです。
心不全が悪くなるきっかけについては、薬の管理不十分や塩分の過剰摂取など、患者さん自身の生活管理不足が多くを占めることが、色々な調査結果によって明らかになっています。心不全は生活に密接した病気であり、患者さん自身の自己管理力を高めることが重要といえます。
当院では、看護師、理学療法士、薬剤師、管理栄養士、退院調整看護師など様々な職種が連携し、患者さんの生活管理能力を高めるために、入院前の状況を細やかに聴取し、改善点を見出し支援させていただいています。昨年より、日本循環器病学会認定心不全療養指導士制度が始まり、既に当院でも資格を取得したスタッフが数名在籍し、支援に携わっています。看護師は患者さんにとって一番身近な存在であり、多くの職種をつなぐ橋渡しの役割を担います。患者さんを生活者として多面的に捉え、人生の目標や希望の達成に貢献できるケアの提供を目指しチーム一丸で取り組んでいます。

心臓リハビリテーションチームを基盤として多職種で連携・協働しています

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会議を立ち上げて、入退院時の病診連携や医療と福祉、介護の連携の質を向上させるための議論を行っております。この度、「大村市版入退院支援ルールの手引き第 1 版」が完成致しました。

また大村市では、患者さん、ご家族をより地域全体で支援していくためのツール『連携ノート』の活用を推進しています。
『連携ノート』には担当のケアマネージャーの情報や社会資源の活用状況などが記載されており、効果的に在宅での状況を確認できるツールになります。当院に入院される際は、『連携ノート』をご持参いただき、病棟の看護師に提出されますよう、お声がけいただければ幸いです。

念長崎医療センターは以下の活動を誠実に行い、地域拠点病院として住民の皆さんと医療機関からの信頼を得ることを使命としています。
安全で質の高い医療を提供する
絶対に断らない救急医療の最後の砦となる気概を持つ
地域の医療機関、行政と密接に連携する

すべての医療人と学生に魅力的な教育研修を提供する
臨床研究を推進し、国際医療協力に貢献する

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高い水準の知識と技術を培いさわやかな笑顔と真心で患者さん一人一人の人格を尊重し高度医療の提供をめざす

長崎医療センターの使命

VOL.

理

NEWS https://nagasaki-mc.hosp.go.jp/

大村市では、地域医療連携室協議会の中に大村市版入退院支援ルール作成コアメンバー

長崎医療センターからのNAGASAKI MEDICAL CENTER NEWS

医療 相談
おら
知せ支援センター