no.138
妊娠から子育てまでの屈子保健 PART2

小田清一…… 2

小児肥満を予防する一成人病の予防ー

玉井

青少年健全育成と保育園の係わり

山 崎 恒 雄 … …1
0

毎 8のくりかえし

中 原 俊 子 … …1
5

惜
・
・
・
・
・
・7

妊娠から f育てまでの屈子保健PART 2

厚生省児童家庭局母子保健課長

゜

小田

清一

前号 (
1
3
7号 要 約 『日本における少子化の原因は、直接的に図 5 主な母子保健施策

は平均初婚年齢の高齢化と、生涯未婚率の急激なる上昇による

区分

I
思春期

結婚

妊娠

出生児の減少です。さらに、子育ての社会 ・経済的負担が子育

健碩診査等

出産

1

： 〇妊産掃龍康診査

乳幼児健康診査：（記） し~；□□食査した社会構造的現象であり、一保健指導等

03歳児撻康診査lo児蛮環境づ〈り基盤整僅席葵（市町村取業）一
ア 地 域 舌 動布業

イ． 田 子 栄 繋 笞l"榮

ウ．乳幼児の百成指導 亭業 工．出産前 1
9ヽ児保 1lt
1旨？ ホ築オ．産後ケア 事業 力.患芥期における｛呆随 • 福 祉 験学習 事業
キ．隧 全母性百成 m築ク．その他母子の問全な育成に双する 事業〇共働 き家庭子育 て―休日相訣等支援専繁〇海外在留邦人に対する臼子保健情報の提供訊業〇生涯を通じた女性の撻原支援取築（不妊に b悩む夫掃の相談 …一舷阻康相談）一あるため、後者の子育て阻止要因の排除が、当面の少子化対策ということになります。 』）に引続き、妊娠から子育てまでの流

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未9
A児衰育医療ー

れに沿って母子保健をテーマに〇代討異常児特殊 ミルク 供給専業
医僚 1
度護等

9吋

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妊恨中覇症等の=‑ー 一旦 詈 巳

掲載いたします。

6 母子保健サ ービス

01
歳 6カ月児饒康診査:｛〗国の届出及び母子 愴康手帳の交付〇思秤期保健相談等専葵〇乳幼児発達相談指導奪業
・思春期クリニック，
遺伝相詮〇子ともの心の健康づ〈り対策〇母子保俎相談指導布槃（翡前年籍）（屈婚学紐）（両親学級） （育児学級）

結婚観などの国民の意識に根ざ

6、母子保健サービス」から

3歳：這訊等による訪問指導等要因と考えられます。前者は、

「

2歳

歳

:
OB
型肝炎母子感染防止事業てを消極的にさせている大きな

朝ータに改善することは困難で

平成 9年 (
'
9
7
)5月現在

9

:O心身椿害研究
碁盤整備〇乳幼児鍵原支援デイサ ーピス罪業讐昇翡誓靡翡岱名促進（小児医療苑設 ，周産期医療胞設設備の整偏，運営R
補
助）
周荏期医僚対策（運営訊携会． システム整債等））都心府 1!，母子• 保 1l1 医用 1 位造屈槃 （評伯・ン ステムの整偏 ）(1) 乳幼児への保健サービス

乳幼児に対する保健サービス
は、保健指導 、健康診査、マススクリーニングに分かれます。
2

児に対して先ず行われるのが、新生児や未熟児に 対 する訪問指）5年〜平成 7年
500g未満） （昭和 3
10g未欄の出生 (05
図 6 出生時体市 2,0g
05埒です。特に 出生体重が 2

，

）
％
（

（万人）

未満の新生児につい ては 、保護002

者が保健所に届け 出 ることになっていますが、保健 所ではこの

08
1

届出に基づき低 出生体重児に対する訪問指導を実施 し ています。

0g未滴の新生児の
50
年の 2
95
9
1
人で、 全 出生 数
12,1
9
出生数は 8傾向にあり ます。この主な 理由
としては 、出 生時体重の 少ない
双子以上の出産の割 合が近年増I／5％を占め 、この割合は増加
の 7.
出

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6:
割

合

加 していることがあげられます。
) マス ・スク リーニング検査
2(
出生前か ら出生後一定の 時期に、特定の疾患の早 期発見のた

g未濶，
0
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1

めのスクリーニング 検査が実施されています。

B型肝炎については 、妊娠、出産時に母親から子 供に感染す

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昭和 3

ると 、子供は 急性肝炎 を発症 し

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平成 2

4
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7

J態統計」
)
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i
狩 料 四 生 省 「 人 「Iたり 、持続感染者となっ て 将来
一定の 確率で慢性肝炎、肝 硬変、肝がんを発症するこ とになりま、 慢す。このような子供 の急性性肝疾患予 防 の観点か ら、妊婦の B型肝炎ウイルス罹患 状 況 をして血液や尿を用い ての マス スクリーニング

検査し 、 B型肝炎 ウイルス 保 有

検脊が実施されてい ます 。

妊婦から生まれる子 供達に 免 疫

生 後 6カ月の乳児を対象と して 、小児 に多グロブ リンとワクチンを 接種し、いが んの一つである 神経芽細胞腫 の早期発見

感染を予防しています。

のため 、尿検資によるマス スク リーニングがフェニ ルケトン尿症等の 先天実施 されています 。

性代謝異常 や先天性甲状腺機能0％です0
先天 性代謝異 常 の 受 検 率 はほぽ 1低下症などは 、早期に発見し、0数％、神経芽細胞腫 では、 B型肝炎では 9が早期に治療を行うこ とによって5％前後と低くなって います。検診に よる子
8

知的障害など心身障 害の発生を

供の病気の早期発見 は親の努めです 。忘れな

予防することが可能 です。このいよ うに受検しましょう。

ため 、すべての新生児を 対象に
3

(3) 乳幼児健康診査

図 7 定期の予防接種（平成 7年 4月以降）

健康診査は乳児期、 1歳 6カ月、 3歳の時
3 6 9期に行われます。

プ9

1カ月に乳児については 3 6カ月と 9 1(2回）

I2 3 4 5 6 7 8 9 1
01
1 1
21
31
41
5

I期

どの精神運動発達のみられる 1歳 6カ月の時

麻
（
は
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んか
）

↓
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I
i
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．

DPTI期

が行われます。幼児については歩行や言語な期に健康診査が行われます。さらに 3歳の時

I

ポ リオ

おのおの 1回ず つ医療機関で無料で健康診査を受けることができ、必要に応じて精密検査

カカ

月月月歳歳歳歳歳歳紋成取歳漱成緑．政故

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1

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風しん

れます。また 、 こういった健診時に、現在増加し つつある 、親などによる乳幼児 の虐待のケースが発見されることも少なくありません。

↓

I

ヽ

点で、身体の発育、精神の発達、視聴覚障害の早期発見などを目的とした健康診査が行わ

￨

↓ ↓

日本脳炎

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BCG

↓
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←ヽ

，
．

1接楢 ［ コ 通 常接種が行われている年齢 ［ コ 接種が 定められている年齢
注 I)BCG:小学校 ］年生 ， 中学校 ］年生でツ反検杏で陰性の人はBCGを行う。
小学校 ］年生 ， 中学校 ］年生で BCGを受けに人は、小学校 2年生 ， 中学校 2年生でツ反検査て陰件 の場合
再度 BCGを行う。 （［
口
：
， 部分）

(
4
) 予防接種

予防接種は個々人が感染症に罹患することを防ぐ（個人 防衛）だけでなく、感染症が流行することを防ぐ（社会防衛）という役割を持っています。予防接種は世界から天然痘を根絶し、日本からボリオ（小児麻痺）を 一掃

予防接種法改正により 、従来中学女子のみでするなど感染症の根絶、流行防止に大きな成あった風疹を乳幼児男女が対象となるよ うに果を上げてきました。現在行われている定期

改正されました。

の予防接種（いずれも勧奨接種）は、主に乳(5) 医療援護

児期に接種されるポリオ、 三種混合（ジフテ

未熟児は、 一般の新生児に比べて生理的にリア、破傷風、百日咳）、 BCG、主に幼児期未熟であるため、疾病にかかりやすく、死亡に接種される麻疹、風疹、日本脳炎の 6種類

率も高く、また 心身障害を残す可能性も高いとなっています。風疹については、 1994年のので、生後速やかに適切な処置をとることが必要です。そこで養育に医

表 4 小児慢性特定疾患治療研究事業 の対象疾患及び対象年齢

は、母子保健法に基づき医対象となる医照の種類
対象疾患

入院

通院

対象年齢

総

悪性新生物
悛性柑疾患
〈
ぜ ん そ
慢性心疾息
内分泌疾患
膠

原

病

納

尿

射

先天性代謝異1
打
血友病等血液疾患
神経・筋疾患

注
資料

゜
゜
゜
゜
゜
゜
゜
゜
゜
゜

＊若年性関節リウマチのみ。
厚生省児窟家庭局母子保蝕課調 ペ

゜
゜
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゜
゜
O*

療が必要な未熟児に対して

数

2
0歳 未 満20歳 未 満20歳 未 満20歳 未 満下垂体性小人症20歳 未
満， その他］
8歳未満
2
0歳 未 満
1
8歳未 i
祉i
軟骨異栄養症 20~ 未満，

その他 1
8歳 未 満20歳 未 満1
8歳未満

療給付が行われて います。
これは、世帯の所得額に応じて一部の費用徴収があります。未熟児養育医療の給付決定件数は 平成 7年度で21
,5
0
8件ですから、産まれる子供の約 1.7％が この医療給付の対象になっているものと推定されます。
小児の慢性疾患は、その4治療が長期にわたり、医療費の負担も高額と第 3位に「乳幼児突然死症候群」という病気なるため 、児童の健全な育成の観点から 、小が入ってきています。治療可能な疾患が減少

児がん、腎臓病、前述のマス ・スクリーニン

しつつある中で、乳児突然死症候群や第 4位

グ検査で発見された患者などを含めて、小児の「不慮の事故」の存在がクローズアップさ

慢性特定疾患治療研究事業により 、医療費のれています。

自己負担分を公費でカバ ー し、無料で治療が
図 8 乳児死亡の割合 (
1
9
9
5年
）

受けられるようになっています。
身体にかなりの障害がある児童、 または疾患を放置すればかなりの障害を残すと認めら

口先天異常れる児童 で、手術等の治療により確実な治療353%

効果が期待できる場合には、児童福祉法の規定により、公費で医療の給付が行われていま

口乳幼児突然死症候群
口不慮の事故
出血 ・
血 液障害
口心疾患
その他

■

4.
8
%

す。この育成医療についても世帯の所得額に■呼吸・心血管 障害

15.
1
%

1
0.
4
%

I
■

応じて一部の費用徴収があります。また 、身体に障害のある児童に対して、補装具の交付
資料厚生省「人口動態統計」

や給付も行われています。
この他、各都道府県などにおいて、乳幼児(
2) 乳児突然死症候群 (SIDS)の医療費の無料化など各種の保健サ ー ビスが実施されています。

文字通り、昨日まで、あるいは今朝、つい7先ほどまで元気だった赤ちゃんが突然に原因

乳児死亡の状況

不明で亡くなってしまう病気です。英語の病名の頭文字をとって SIDSと呼ばれることも多いようです。この病気は生後 5ヶ月ぐら(
1) 乳児死亡率

これまでに述べてきたような母子保健医療

いまでに多く発生し、 1
0ヶ月を過ぎると少なシステムの成果の一つとして、わが国が世界くなります。両親にとっては突然の死亡によに誇る乳児死亡率の低さがあります。乳児死るショックに加えて、原因がわからないこと

亡は生後 1年未満の死亡をいい、通常、出生によって自責の念にかられるケ ースも少なく千対の乳児死亡率で表し、地域の保健衛生レありません。保育施設等で発症した場合には 、ベルを代表する指標の一つとされています。

事故によるものとの区別が難しいケースもあ94
7年には 出生
我が国の乳児死亡率は戦後の 1

るため、

千対で 7
6
.
7で、 1
3人に 1人が生後 1年未満にりません。

トラブルに発展する場合も少なくあ死亡していたのですが、その後急速に改善し、欧米では乳児死亡原因の第 1位となってお1
99
6年の日本の乳児死亡率は出生千対で 3.
8り、乳児 10
0
0人 当たりの発生率は 1 2人とと、世界最高水準となっています。これを死推定されています。そのため SIDSは有名

亡者数でみると 4,54
6人となり、生後 1年未満

な病気となっており、 SIDSを知らない人

60
人に 1人の割合まで低下していの死亡は約 2は SIDSで死亡した赤ちゃんだけではないます。

かといわれるくらいです。日本では欧米諸国

現在の乳児死亡の第 1位は「先天奇形、変に比べて発生率は約 4分の 1と少ないのです

形及び染色体異常」で、第 2位は「周産期にが、それでも年間約 600人が死亡していると推特異な呼吸器障害及び心血管障害」ですが、定されています。
5

SIDSの原因はよくわかっていませんのでは 、男女ともこの考えに同感すると答えた

で、現在のところ原因に対するきちんとした者の方が多かったのですから、僅かの間に相対策を立てることができません。しかし 、 こ

当の意識の変化がみられます。この調査の結れまでの研究で、 SIDSと関連すると考え果一つをみても 、今後有職女性の割合は増加

られる危険因子が、 いくつか浮かび上がってすることになりますが 、子育てとの関係が問きています。その中で一番問題にされている

題になります。

のが、 うつ伏せに寝かせることです。さらに 、

0
歳前後の有職女性の約 3割が育児の
現在 3

人工乳で育てること 、母や周囲の喫煙などもために離職していますし 、長く働き続ける場関連を疑われています。また 、母親の年齢が合の困難や障害としては育児をあげる者が約若いことや妊娠の間隔が短いこと 、在胎期間6割と最も多くなっています。そして 、子育が短いこと 、低出 生時体重など多くの要因がての環境整備として要望の高いトップスリー

関連を指摘されています。

は「労働時間の弾力化 の推進」 、「育児休業制

オーストラ リアにおいては 、仰 向け寝、母度の充実」、 「保育所の充実」があげられてい乳保育、禁煙、児を暖めすぎないといったこます。このように 、仕事と両立できる雇用のとを提唱して普及したところ 、 SIDSの発保障、多様で利 用しやすい保育などの推進は生が半分に減少したといわれています。原因

欠かすことのできない基盤整備ですので、厚がわからない状況では 、できるだけ危険因子

生省、労働省で子育て支援体制の整備の推進として疑われているものを避け、愛情をもっに力を入れています 。一方 、一人の子供が成てよく子どもの状態を観察する事に尽きます。

人するまでに育児や教育などに要する子育て

突然呼吸が止 まっているようなときには 、000万円と 言われており 、経済
費用はおよそ 2

すぐに赤ちゃんの背中を叩いて刺激し 、人工負担の軽減も璽要な課題と考えられます 。

呼吸を行うとともに、救急車を呼ぶことです。
凶 9 長く働き続ける場合の困難や障害

8 子育て
総理府が 1
9
9
5

70

61
.4
60

年に行った世論調査によれば 、「男は仕事、女は家庭」といっ50ヽ
5.3（複 数 回 答 ）

"
90

27.7

17.2

26.9

家

子

制う長
度なく
が問働
不場き
＋の院
分条け
件る

た考え方に女性
では 5割、男性
では 4割が同感

20

IO

しないと答えています。同感すると答えた者は
女性の 2割、男性の 3割余りで

9
87
年に行
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百

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人
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な解
いや
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夫
の

転
勤

産粧い労女平ど昇
退場う働性なで進
粒で考能は取の ・ののえ力す扱男教
慣 桔 方 が ぐ い女育
行婚
劣や
の訓
不棟
るめ
出
とる
公な

（資料）総理府 「
女性の就業に関する世論調壺」 （平成元年 1
0月）（全国 2
0歳以上 6
0歳未満 の者 5,000人が対象）った同様の調査6小児肥満を予防する
一成人病 の予防 一

大阪医科大学小児 科
医学博士

］
ミ
井：

料
告

小児をとりまく社会環境 、 ライフスタイル

一般には 、学童では 2
0％以上 30％未満を軽の変化（住宅の高層化に伴う運動不足 、塾通

0％以上 50％未満を中等度肥 満、 5
0
度肥 満
、 3

いと夜食など）や食生活の欧米化 などにとも％以上を高度肥 満としている。
2) 体重指数ない、 小児肥満は増加している 。
米国のデータでは思春期に肥満であったもKaup 指数 ＝ （W/Hり X 1
04のは成人になって肥満を解消しても疾患罹病

Rohrer指 数 ＝ （W/Hり X 1
07率や死亡率が高いことが報告されているが、乳 幼 児 で は Kaup指 数 1
8以 上 を 肥 満 と 考5％に相当する。
え、 肥 満度の 1

幼児肥満 一学童肥 満 ー思春期肥 満と連続性を持っていることを考え合わせると、小児期 に、

body ma
s
si
n
de
x
)は
成人に用いる BMI(

特に幼児期に肥満を解消しておくことはきわ

Kaup指数と同じもので、平均値は約 22で、めて 重要と考えられる。

2
6.
4以上を 肥満としている。
3) 皮脂厚の測定

4
) b
ioel
ec
t
r
ica
l impedance (BI)法

I 肥満の概念、定義

5) 腹 部 CT6) dualeneryX r
ay abs
or
p
t
iomet
r
y

(DEXA)法

肥満は摂取エネルギーが消費エネルギーを上回るため体内に脂肪が過剰に蓄積する状態

1
)
,2
),3
)はあくまで体内 の脂肪量 の量 的である。脂肪量 を直接測定するのは困難であな目安にすぎないのであるが、同程度の肥 満るため、次のような指標を用いて評価 していでも合併症を 引 き起 こす群とそうでない群がる。

存在する。最近は 、 この質 的 な差異を 把握す),5), 6)， が用いられる。
るのに 4l) 標準体重比肥 満 の原因には 、過食や運動不足などによ00=（実測体重一標準体重） ／標準体重 X 1

る単純 性肥 満と 何 らかの原疾患に基づく症候性肥 満とがあるが、一般には遺伝素因に環境

肥満度（％）

7

I
I 肥満の病態生理因子が加わって成立する。そのため、素因や環境を把握することが 、 まず先決である。
1) 家族歴（肥満、高血圧、糖尿病、高脂(1) インスリン抵抗性血症、虚血性心疾患など）

原因が何であるにしろ一度肥満になると 、

2) 成長曲線（いつごろから太り始めたか）

インスリン抵抗性が生ずる 。 インスリン抵抗

3) 生活リズム（塾と夜食など）

性による高インスリン血症は高脂血症、高血4) 偏食、間食

圧、脂肪肝、皮膚黒色化の形成に関与し、動5)よくする遊び（運動量 の把握）

脈硬化症成立に関与する。

6) 知能発達、外表奇形、外性器異常など(
2) インスリン分泌の低下（症候性肥満の鑑別のため）

高値を示していたインスリン分泌が低下してくるとインスリン依存性糖尿病と同じ病態となり、さらに高血糖となる。

体組織の増加心肺系仕事量 の増大

→

→

高血圧

←→

動脈硬化

↑

↑

運動不足

高脂血症

ー→

9
量塁遷9
量塁閑隅閂

↑

→

高インスリン血症

↓

↓

↓

肝脂肪

耐糖能異常

膵臓 f
J細胞疲弊

→

↓

糖尿病
↓

動脈硬化

I
I
I 合併症
こどもの肥満に見られる合併症として次の

6) 整形外科的異常

ようなものが知られている。

7) 皮膚科的異常

1
) 高血圧

8
) 運動能力の低下

2) 心肺機能低下

9) 心理的圧迫3) 脂質代謝異常

今後予測される合併症

4) 肝機能異常1) 成人肥満症への移行

5) 内分泌異常2) 肥満 による成人病

8

脂肪分解抑制2) 運動療法I
V 対策

継続した運動療法でなければ意味がないことは言うまでもない。肥満児はとかく悪循環

まず、肥満の程度と合併症の有無についてに陥りやすく、体を動かすことが苦手で、家検索することが大事である。そして 、肥満 がでゴロゴロしていることが多い。高度肥満に将来の成人病の原因となるだけでなく、小児なると、膝への加重が問題 となることがある 。

期においても同様の病態を引き起こしえるこ

そのため運動の内容にも配慮が必要である。

とを理解する。
1) 食事療法V おわりに

小児期の食事療法は肥満改善とともに小児の正常な成長 ・発育も目標としなければならない。しかし 、大事なことは肥満に至った各

小児肥満から成人肥満へ移行を断ち切るこ家庭のライフスタイルの見直しであり 、長期とは困難なことが多いため、まず、幼児期に的に継続できなければ意味がない。

肥満 を解消することが重要である。また、一a) 糖質が多いほど、旦成立した 肥満に対しては長く続けることがb) 分割摂取の回数が少ないほど、できる食事療法、運動療法を行わなければなc) 夜間の摂取の多いほどらない。そのためには家庭でのラ イフスタイ

肥満に むすびつくことはよく知られている。

ルの見直しと継続した肥満解消戦略がなされまた 、 1日摂取総エネルギーを標準体重児のなければならない。

70‑
80％にし、糖質 5
0‑55%、脂肪 25%、蛋臼
0‑2
5％の範囲で摂取するように指導する。
質2
肥満児の多くはあまり咀咽せずに飲み込むように食べる傾向があり 、また食物繊維の摂取が極端に少ない。これらを含めた生活面の指導が重要である。

9

青少年健全育成と保育園の係わり（初熊本市保育園連盟専務理事
やまなみ保育園園長

山崎恒雄に専念していたからでしょう。

昔の 地域ボランティア

遊びから学ぶ昭和 25年生まれの私には、遠くて新鮮な思い出があります。小学校で始めたソフトボー

小学校の隣がわが家でしたので、遊び場 にル。夏休みに町内対抗で「親子ソフト」があは事欠きませんでした。それどころか木造のり、町内に住む野球が上手な青年や高校生が校舎と校舎のあいだで展開する三角ベースに町内の名誉をかけて、 小学生を指導していまよる野球は 、少人数で遊ぶ変形の野球）レール

した。練習中に準備された、ポリバケツに作で、たか幕の柄を抜き取りそれをバットに軟った角氷入りの氷水のおいしか ったこと。今式テニスボールを使い小中学生集まっての試

ならスポーッドリンク入りのキーパーが置い合を放課後毎日のようにやりました。

てあるというところでしょう。

そのころ小学校内に住んでおられた「校番0歳前後の青年や高指導に当たってくれた 2さん」今で言うと用務員さんから、幾度もし校生は小学生にとり、崇高な偉い人だと思っ

かられ追いかけられたものです。なぜかといていました。今思っても立派なボランティア

うと、第を壊すからです。しかし、壊れかけ活動が展開されていたということです。

ている箸や先のすり減った箸を見つけて柄を地域の子は地域の大人たちが育てる状況が引き抜いていたのですが… …… やはり悪かっ

当然のこととして日常ありました。

たと思います。追いかけられても一度も捕まこのソフトボールが楽しくて楽しくて、とらなかったのは 、小学校で足が一番速か った

うとう野球（ソフトボール）にはまりこんでのが功を奏したのでしょう。

いきました。

大きなクルミの木が何本か校庭の片隅にあ町内会長（現自治会長）さんも、自転車でり、落ちている実を拾い集め手洗い場に持っ駆けつけ 、野球帽をかぶって練習の手伝いをていき 、石で割って中の実を食べるのが大変されていました。そこには殆ど女性の顔はな

楽しみでした。中身が大きくとれると、友達

く、年齢幅の広い男性の地域ぐるみ活動があに自慢し得意気に食べたものです。

ったのです。女性は炊事洗濯に追われて家事

指はクルミのアクで黄色くな って 何日も汚10

い色が落ちませんでした。

母の優 しさ と父の威厳ある日のことです。クルミの木の横に大きな学校の共同便所があり 、 その屋根の棟に南側からやっと登り 、北側に移った途端死ぬ目

当時の 小学校では部活動なんかなかったのに会いました。北側の平たいスレート地の屋

で、友達が梨まると人数に合わせた遊びを路根にじめじめとした苔が沢 山生えており、そ地で開始。夕方それぞれの母親が割烹着姿でこにやっと移ったところ、つるつる滑ってペ夕食の準備が出来たことを知らせに来ると、たっと両手を広げてうつ伏せになったまま動櫛の歯が欠けたようでゲームが出来なくなりけなくなったのです。動けば滑って落ちるし、「仕方がないからか一えろ」と言って、解散

下は石垣の土手になっており 、子供ながらにしたものでした 。父親から「いつまで遊んで頭を打って死んでしまうかもしれないと思い 、いるか 」 と怒嗚 られ、緊張しながら箸を運ん低く抑えた声で「助けてくれ」と友達に 言 いだものです。父親からは良く 叩かれて、怖くました。大きな声を出せば自分が声を出したで怖くて口答えなど出来ませんでした。

途端一気に滑り落ちてしまいそうだったから

それでも、毎日夕方夕焼けが見えるころまです。「動けない」と言うと友達は 、「校番さで近所の路地で遊びまくつていたのがついこんを呼んでこようか」と 言う し、呼べば今度の前のようです。

こそ今までのことからして怒鳴られるどころ
か、思いっきり叩かれるのも覚悟しなければ輝く 青春 の財産なりません。
今まで運動神経には絶対の自信を持っていた自分が出来ることは「挑戦」でした。うま最初出会った小学校 6年生の時のソフトボ

く飛び降りることです。家の高さから飛び降ールとの出会いが、 その後中学校で野球部キりるには 、本当は十分な態勢が必要です。しャプテンをし 、 その時書いた作文「野球部物かし屋根にへばりついている今の自分は 、蛙語」が全国誌の新聞社主催の作文コンクールの干乾しみたいなものです。友達は危ないかに県代表となり 、 その後文章を書くことが何らやめろやめろと言うが、 自分にはこれ以上

より好きな自分に変わって行ったこと。

ここに居ても状況が変わらないことが一番良

そして 、高校野球では甲子園への夢こそ実く分かるのでとうとう動きだしました。 体 を

現できなかったものの夏の県大会予選決勝進何 とか横向きにして下を見ると土手を少し越出 (3対 1で敗戦）のレギュラーとして活躍

えれば、そこは 地上より 1メー トル程高くなっ出来たことは、熱血球児として青春を思いっており 、地面も柔らかそうです。まるで猫がきり体でぶつかるものに出会えた充実感で一高いところから飛び降りるように見事に土手杯でした。高校の修学旅行には私たち野球部の上に着地できたときは、足ががたがた震え

は行けませんでした。命懸けで目指した甲子ていました。この事があってちょっとした英園が私たちの修学旅行だと信じていました。

雄になり 、のぼせ者は益々得意になって遊び体で覚えた経験や体験は私の輝く財産です。

のリ ーダー となっていきました。しかし、この恐ろしい体験はその後いろんな遊びで、細今社会への恩返しを心の注意と用心をするようになり 、危険から身を守る体験は貴重でした。

これまでに述べたように 、私は思いっきり
11

親に叱られても遊んでいました。地域の大人っています。

の方々に一緒に遊ん｀でもらいました。

卒園児との交流

本当に温かい人と町内ぐるみで生活をしていたように思います。当時は当たり前でありがたいとも感じていなかったし、面倒を見て保育園を創 立して滴 20
年を迎 えました。保

いた大人も「何かをしてやった」というよう

育園創立時の私達夫婦は 、パンフレッ トを持な気は毛頭無かったと思います。

って校区 内を歩いて回りました 。

当時はみんなに 時間があ ったようです。子

その経験から 、毎年家庭訪問に園長と担任供の塾など社会に無かったし、大人も今のよが回ることを続けるようになりました。家庭

うに自分本位でもなかったし、子供の相手をに足を運ぶと保育園では見えない子供の姿が暇を見つけてやってくれたようです。

見えます。親の心も良く見えるような気がし

現在は大人が自分自身の余暇を楽しみ 、 ゴ

ます。こうして縁あって本園の園児となった

ルフやパチンコなど自分自身の趣味を優先す

子どもたち 、 そして家庭との信頼は家庭へ足る傾向があると思います。子供の勉強はお金を運ぶことから始まります。

を出して他人の塾に通わせ、成組の順位を気

それは、長い付き合いの始まりであり 、今では卒園した子どもたちが毎年 1月 2日に当にする時代のように思えてなりません。
お金を出せば何でも買える ．
Iそんなうわべ

時の担任を交え、保育園での成人式に毎年参のものより、遊んで遊んで工夫してまた遊ん

加してくれています。本年も 13名の新成人がで、そんな体験から少しでも地についた体験

懐かしく参加してくれました。
毎年卒園児と在園児とボランティア 、職員を通し滴足を覚え 、 自分のものにする機会を今の子供たちに覚えてほしいと思います。

で構成する夏期キャンプは、阿蘇 山での総勢

150名程の大キャンプとなります。 JRを利用し移動する 、大人から高校生中学生、小学生 、保育園年長児のこの集団を回りの目は奇異に

卒園児の成人式
在園児はもとより 、園と関係のない地域の子供たちまたは 、そ の保護者も含んでみんなに健康的な遊びを覚え健康な心を持ってもら
阿蘇での合 同キ ャンプ風景

えたら有り難いと 思 っています。そんな気持
ちで、 小 さいころお世話になった社会への恩返しのつもりもあり 、地域の子供たちへ遊び感じられるようですが、伝統行事となり、大の環境と実践を通じ取り組んでいきたいと思変有り難く実に楽しいものです。
12

わっていかなければ、地域の人間関係がおか地域との 交流しくなる。そう思って取り組んでいます。

きっかけをつかめ！子ども達

平成 6年 1月には、 230m'の地域交流のための「多目的ホール」が完成しました。
国費 ・県費助成は有りましたが、市は単な

通算 1
0年以上の PTA会長経験を踏まえ現る拡張ということで補助金がつかず、大きな在の青少協活動に様々な 思いを活かしていこ

借入を余儀なくされましたが、地域活動を行うと思っています。

3年に定員 60名で発足した保育園は今、昭和 5っている中でどうしても活動の場が必要だっ

定員 1
5
0
名で2
8名の職員が種々な事業を支えて

たのです。

います。

多目的ホールの 利用団体は 、私が現在会長

私一人では到底出来ないところを 、保育園をやっている 、校区青少年健全育成協議会のの職員に対して 、保護者や 地域は信頼という行事を中心に自治会の総会や子供会行事、中形で、強力に後押 しをして下さっています。

学校 PTA行事、女性部の研修会など夜間使

000
名の 利用者を数え 、一時保育も年間約 3

用や日曜日の使用がかなり有ります。当然の延長保育も朝 7時前から夕方 7時まで園を開ことながら職員にはなるだけ負担をかけない設。平成 8年度からは 一時保育の 事業の 中で、ように 心掛けています。夜間と日曜日は園か学童保育も行っています。

らは私一人が参加し 、手伝っています。

学童保育の子供たちを中 心 に、園とはつな

青少年健全育成協議会を略して 、青少協とがりのない一般の 小学生を交え 、「手作り遊び

いいますが、 この活動は保育園を超えた範囲の会」 を発足させ 、第 2第 4土曜日も午前中が舞台となりますので、時間的にも土曜日曜

保育園で、焼き芋 ・芋版画 ・ゴム鉄砲等を作の行事が年間かなり有りますから、大変といって遊ぶ機会を持っています。

えば大変な役職です。

竹馬をうまく乗りこなせるようになっていところで、 自分が育った環境と現在の環境

く子供 たちは自信にあふれています。 小 さなはかなり違いがあります。

自信が大きな人間性を築き 、あるきっかけが

まず、時間がある大人が回りに余り居ない

一生を左右する 出会いをもたらすかも しれなようです。居ても 地域の為に動こうとする人

い、 そんな満足できる遊びを保育園として手伝っていきたいと思うこの頃です。

地域伝承遊び風景が居ないように思われます。誰かが子供と係

手作り遊びの子どもらと13

《参考資料》

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各 町 内 を ま わ っ て の 健全百成のためのミ ニ 集 会 は 各 町 内 子 供 会 役 貝 や P T A役
U の 仔 さ ん の お 陰 で ︑ 所 期 の目的を果た
せ た と 思 い ま す ︒ 百 少 協 理 巾 ︑ 推 進 委U
始め小学校の毬園校長先生方の適切なアドバイスを受けることができました︒
その際出た意見をかいつまんで掲載します︒
0 夏休み終盤になると親子関係がギクシャクしてくる︒
0 ラジオ体操を知らない子が多い︒
0 ラジオ体操の後にポール遊びなど意識して迪ばせると参加者が増えた ︒〇 親の会を作りたい︒
0 今のf は 大 人 を 怖 が ら な い ︒
0 一人 で は 何 も 出 米 な い が ︑ 複 数 に なると行動的になる︒〇 始めて役員をして︑地域の姿が見えてきた︒〇 挨拶を返せないチが多い ︒
校 長 先 生 か ら ．．． 0 1 5 7の 庄 意
プールの安全性・父通安全・夜遊び

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8年 度 事 業 報 告

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H 月 ・ 校 区 青 小4血総会
五 月 ・ 屯 日 少協 評 議 員 会
六月・ ；日 ご汁述 勁
七月・社会を明るくする述動パレード
七 月 ・ 小 学 牛 作 文朗 読 発 表 会
七J
J． た く ま 地 区 廿 少 年 健 全 行 成 大 会
ヒ 月 ・ ミ ニ 集 会 ︵ 二 町 内 ︶：八JJ・ ミ ニ 集 会 ︵ 七町 内 ︶﹁ H
＼ 月 ・ ミ ニ 集 会 ︵ 五 ︒ 六 町 内 ︶ 七H＼

罰旦闘麗汀罰八 月 ・ ミ ニ 集 会 ( ‑ 町 内 ︶ご 卜 八H
八月・校区反祭り補荘

ト月•町内消掃11

ト月・校区廿少協理巾会
卜 ；月・
日少協大会
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J・ 伝 承 遊 び
ご 月 ・ ま ち か ど オ リ エ ン テ ー リ ングて 月・校区ぃ日少協総会:f
J行 少 協 研 條 会
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事
心

‑ ［I ・‑ （於長出公園 ）f蓮 勅 で 消 抽 奉 仕 す る 親 fi

小学生作文朗読発表会（於やまなみ保育凶）

19

平成八年度の長嶺校区存少年健全育成協議会の活動も︑あわ
ただしく終わろうとしています︒
年 を ↓ 区 切 り と し て 考 え る と ︑ こ の 一．年間でさえ地域
任期 一の因地の変化は基より青少年問渥を始めとする諸問題の変化が大きいことに改めて徴いているところです︒
国 体 迎 路 の 格 備 は 予 想 以L の 進 捗 状 況 で ︑ エ 巾 の 機 動 力 の 悽
さはともかく︑日に日に変わる風娯に怠激な発巌の汲合わせに地域の秩序ゃ融和がこの先どう変化するのかと占う不安もあり
ま す ︒ そ う 考 え る と ︑ 益 々 地 域 が 辿 常 し て ﹁我 々 の 地 域 は 我 々‑Eう紅識が人切になってきます ︒
で守る﹂と ↓
小学化作文朗読発及＾ム︑紅＾土脊成のミニ集会を始め︑伝承遊
び︑まちかどオリエンテーリングや校区を超えて広範囲に炭開される︑たくま地区廿少年紅全打成大会への参加など輻広い社
会参加を行ってきました ︒新聞紙上の改造服による卒槃式風娯は 現 代 を 象 徴 す る も の の ︱つ で す ︒ チ 供 た ち を 他 令 に 有 て る こと は 住 み や す い 地 域 の 創 砧 に つ な が る と 信 じ て ︑ 911少 協 活 動 に
告様方と伴に邁進したいと思います︒

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を開催した。あやとりを楽しむなごやかな風棗

山崎恒雄
会此

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小 学 校 PTA行 j足
本年は

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平 成 9年 3月 2 7日発行

少協
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長硲校l

長嶺校区青少協広根人
行発毎 8のく りかえし

宮崎県都城市アソカ幼稚園
園長

中原

俊子

をくりかえすことになるので、相当絨の運動

森島連 山 を仰 ぐ都城盆地 に位置しており 、緑になります。適当に順番待ちの時間があるのと太陽いっぱいの恵まれた環境の中にありまでほどほど休憩もとれます。ローテーション"l

す。昭和 38年に開園しまして今年が 35周年の幼稚園です。毎日の教育の 中心に健康教育をとり入れています。特別 な事をしているわけ

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でとてもたくましく成長しています。その事

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ではないのですが 、毎日くりかえし行うこと．

アソカ幼稚園は 、宮崎県の南部に位置し 、

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をお話させていただきます。

毎日のくりかえし
まず朝 のはじまりは 、園庭に リズミカ ルな
音楽が流れだし 、体育ロ ーテー ションという活動がはじまります。これは 、学年別 に実力相応の体育器具を一列 円形 にセットし 、園児たちは 列 をつくつてそれぞれの体育器具にア
タックしながら前進移動し 、 またもとへもどる。いわゆるローテーションシステムです。
平均台 、ハン ト棒 、 とび箱 、なわとび、ボール、リ ングなどさまざまな働きをもった器具

戸以にひとつひとつ 取 り組むことで、かたよりのない運動機能の発育をめざしています。こども自身が身体を使って 、二度三度と同じ運動15システムが終わると全体の体操です。全園児が運動場いっぱいに集って元気よく朝の体操、
ここでも深呼吸や大声をはりあげるなどのプログラムです。次に「ファイト」「ファイト」のかけ声も勇ましく園庭を走りまわります。
登園後の約 1時間は、このように体育活動を重点にこどもたちの生エネルギーをひきだし、
園生活のリズムにのせていきます。そのためには、こどもたちのやる気を導く環境設定がとても重要です。運動の補助にたつ先生の、おもてにあらわれた活気や 、 ひとりひとりへの励ましのことばなどが、 こどもの意欲を引きだすたいせつな手立てとなります。先生がこそ 、とび箱 8段跳ぶんだ」「絶対に 、さかあ

まずその気になり、まわりをその気にさせる。

がりができるようになってみせる」そういうつれてみんながやる気になることを大切にし目標が明確にあって、こどもたちの意欲が一ています。体育活動とは、いうまでもなく、層促進されます。そして、努力のあとにかな

こどもたちの運動の機能を高めていく営みをらず結果がでる。なしとげの喜びを実感するさすものですが 、 さらに深くその内容を見つことができる。それをふまえて、もうひとつ

めれば、 一方では 、体力の増進によって気力レベルの高い目標が生まれてくる 、 というわを増進する営みでもあり 、 また、体の俊敏なけです。そのくりかえしが、こどもたちの人

動きが大脳の発達に相関的な刺激を与えるの間性にたくましい精神を付写していくというですから、広く人間性そのものを育てる営み

ことではないでしょうか。

であるということもできるでしょう。幼児の
意欲 、やる気を導くという意味では、体育という活動は 、 目標が先生にとっても、こどもたち自身にとっても、比較的に設定しやすい
活動ですから 、たくましい精神性を育てるた
めには 、まさにうってつけの環境です。「明日

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はだか、はだしで気力を 育 てる

るといいます。息が長くつづくということが仕事の息（意気根気）にもつながるように思

こどもたちの自発を導く工夫についての 、います。ぜひつづけたいと思います。さらに

はだか 、 はだしの教育についてふれてみます。

肺活絨を豊かにするためには 、おなかの底か

アソカ幼稚園では 、 ほとんどのこどもたち

ら声をはりあげるということも効果がありまが、園生活の大半の時間を、はだか 、 はだしす。大きな声、高い声を 出す訓練をつづけるで過ごしています。これもまた強制 によるもと、いままでこどもには無理だといわれていのではありませんが 、園の奨励に対して 、保た広い音域のうたもうたえるようになります。

誰者のみなさんが真摯に対応していただいた

これはもう 体操のようなもので、 こどもの活

結果、いつの間にかみんな、はだかん坊で一

力みたいなものが、全身を通して声となって日を過ごせる状況がつくれるようになってき

あらわれるから 、健康増進にもすばらしい効ました。ただし外でのはだかは、午前中だけ果があがるのです。

としています。はだか教育をなぜおこなうかといえば、 ひとつには 、 こどもたちの活発な活動をうながすことにあります。厚着をしていては 、動ける体も動けないというのは 、 し
ごく当然のことでしょう。はだかの生活で、性格がたくましくなる。性格がたくましくな
ると活動が活発になる。活動が活発になれば'‑'ム然身体もこころも健康にすくすくと育っていきます。つぎに 、 はだかの生活でとりあげたいのが、毎朝室での一斉乾布摩擦です。もちろん皮府を強くするためです。かわいいお
なかをふくらませて 、胸いっぱいの深呼吸 、
ただそれだけのことが、 こどもたちの健康を守るのです。性格をたくましく育てるのです。

私たちが毎朝ランニングをとりいれている

肺活盤の大きさは 、人間の大きさにも 比例 すのは 、足のたんれんとともに「ファイト」「ファイト 」の大きなかけ声とともに 、大きく息を吸 う、 はくの運動 によって 肺活屎を増進 し、心身ともに健康なこどもに育てようというね
らいなのです。さらにはだかでの生活は 、たえず空気にさらすことで皮府をつよくきたえます。皮附がつよくなるということは同時に 、内臓や骨格、神経をつよくすることにもつながります。アソカ幼稚 園でのはだか教育の成果をいえば、 いちばん顕著にあらわれたのは 、風邪をひくこどもが格段に減ったということです。また、たとえ風邪をひいても 、すぐに治ってしまう。ことほどに 、皮府感覚が体内に与える影鞘は大きいのです。むしろ風邪を17ひくのは厚着の子に多い 。 というのは 、やはとなに与えられた使命であることは、 言 をまり皮府がひよわに育つとともに、厚着によったぬところでしょう。

て外温 との調節がうまくいかないということなのでしょう。「こどもは寒い環境で育てよ」

伝統を食して、豊かに育つということばがありますが 、 まさに至 言。たくましい精神 もまた、寒い環境に耐えることから導きだされることでしょう。厚着とは過運動やはだか、はだしが、外 からこどもた

保設の象徴です。 一枚 多く着けるほどに、こちの発達を 促進 するものであるとすれば 、食どもはひ弱にな っていくようです。幼児期 にべるものは 、内か らこどもたちを育てる 、重おける 心身の発達は 、「からだ」と「こころ」

要な子育ての一環ということができます。 戦が別々に発達するというのではなくて 、俗 に後、 とくに西欧的な文化の流入にともなって、「
体力 と気力」といわれるように 、体の健康

食生活も大きくさまがわりをとげました。そと心の健康が表裏一体 となって 、全人的発達のもっとも特徴的なことがらは 、従来に 比 べをとげるものだと思います。そしてその活動て、動 物性タンパク質の摂取箆が著しく増えは、やはり足が基本だと思います。足があれたことです。その結果としていま 、問題になばこその運動であるし、足の感覚が全身の自っているのは 、 こどもの 体 の早熟化 です。体律神経に鋭敏に働くことを思いますと、やはが早く大きくなるといって 喜 んでいるわけにり足の強い子に育てたいと思います。足の裏はいきません。体が著しく大きくなるぶんだには 、内臓 をはじめ 、全身につながる自律神

け、 カルシウムなど、体の骨格をつくる成分

経が集中しているといわれていますから 、はの補給にこと欠き、もろくて弱い骨をつくつだしで常に行動するということは 、たえず脳てしまうのです。現代のこどもが、体格はよに刺激 を与えていることになるわけです。まいが体力がないといわれるのは、このあたり

たちかごろは 、「真っ直ぐに走れない子」の原を原因としているのでしょう 。生物学の見地因である、偏平足のこどもも増えているようからは 、早熟はまた 、早老 、早死を招くのでです。いま 、 こどもたちの生活環境が、運動す。つまり伝統的に 、 これまでわたしたちが不足を余儀なくされるものになってきて 一本食べてきたものによって 、わたしたちの体 は

来的な脳の発達の視点から 一 こどもたちがのかたちづくられているのだから 、気候や風土

ぞむほどには 、走る 、歩く 、あるいは大地をもちがう 別 の文化 の食べ物を、必要以上にと素足でふみしめるといった経験を、充分にあることは、 体 の仕組み、成長にゆがみを与えたえられないこどもが増えてきているようでるということなのでしょう。 体 のカルシウム

す。現代 は、高血圧、動脈硬化、肝硬変、糖成分を失うという砂糖のとりすぎや、また、尿病など 、かつては成人にしかみられなかっ

長年の蓄積による 体 への影磐が懸念される 、た病気が、すでに青少年期に発病しているこ

食 品添加物 の摂取など 、食事ひとつにしてもとが問題となっています。そこにはさまざま

何かとこ ころを悩まさねばならないところへ

な育ちのゆがみが複合して原因となっている

現代とい う時代は 直面しているように 思い まと思われますが、そのひとつが幼児期の運動

す。アソカ幼稚園では 、毎 日の給食について不足にもあるといわれています。そこまでには、 とくにわたしたちの地域性に根 ざした 、

いたるのはまれとして、しかし、こどもたち

伝統的な食事内容を常に考慮に入れて 、 まずが動きやすい態勢と環境をととのえて 、本来

こどもたちの健康を何よりも願いながら、この育ちを保障していくことが、わたしたちおころをこめて日々の献立をつくっています。
18

幼児期こそは豊かな知性と体力をっちかう時0分ほどの所にでかけたりします。
ルバスで 3期であるとすれば、 日々の食事もまた、そのそして 、いつもとちがう自然の中で走ったり 、

営みの核たりうるものであると考えるからでとんだり、はねたりしながら、発見、おどろ。
す

きを体ごと見つけては 、感動いっぱいに話しかけてくれます。そんなこどもたちとふれあ
うわたしたちも感動いっぱいです。とびっき

自然の中で体をきたえる

りの笑顔の中に輝くひとみの子どもたちってほんとにすばらしいんです。こどもの成長こ

毎日の教育の中に 、健康教育をとり入れて

そがわたしたちの喜びです。わたしたちは 、行ってますことをお話させていただきました（

こころとこころのふれあいを大切にし 、 こど

この外には 、水曜日と土曜日をなかよしデー

も第一主義の方針の基に 、毎日の健康教育をとしまして 、たてわり保育で、園庭で思いき

進めています。

りどろんこになってあそんだり 、 またスクー

19

小児（幼児）の肥満とやせの判定表
児の 身

長

体

重

（男 児 ）曲 線

幼肥漏度

児 の 身 長 体

重お子さん の 体 菫 と身員が交亙する

25

肥満 度

呼 称

1+30％以上

ふとりすぎ

2十勾％以上＋ 30％禾漏

ややふとりすぎL+15％以上＋ %禾漏

ふとりぎみ+15％禾潟ー1
5％未潟

ふつう

ら 1
5％以下ー2
0％禾漏

やせ

62
0％以下

区

+30%

+20%
I
I

25

+15%

＇

分

呼 祢

1t3
0％以上

ふ とりすぎ+20%

1+2
0％以上＋30％禾漏

ややふとり Tぎ

+15%

3+1
5％以上＋ 20％禾逼

ふ とりぎみ

4+
1
s％禾漏

1
5％禾漏

51
5％以 下 叩％禾潟

20

やせすぎ

62
0％以下

＇
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ふつ う
やせ
やせすぎ

・
15%

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体重
kg

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20%

+30%

体重
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5

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平成十年五 月二 十日

20分（女 児 ）

ゎ子さん の 体璽と身員か交蔓する
点 を ク ラ 7 に 紀 入 し ＄ し ょう

点€クラフ に記 入 し コ しょう

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曲 線

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健康教 育第 一三 八号

幼

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身長 cm

平成 1
0年 1月12日付母子保健手帳の改正に伴い一部抜粋（厚生省児童家庭局母子保健課による）

河合 製 薬 株 式 会 社

育ちさかりのひと粒！

発行所

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5
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肝油＋カルシウム

肝油＋ビタミン C◎

ヵヮイ肝油ド0 9 C
河合製薬株式会社
束京都中野区中野 6‑3‑5

東 京 都 中 野 区 中 野 六 ー 三 ー五︶
三三六O
)七 ︱︱‑︵ 代電話東 京 ︵

ヵヮイ肝,
1
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1ド0 9 M