專齋2023

JULY

VOL.

415
発 行 所

独立行政法人国立病院機構

長崎医療センター〒856-8562
長崎県大村市久原2丁目1001-1
TEL 0957-52-3121
FAX 0957-54-0292

総合診療科は、伴走する医療で、みんなに笑顔を♥みんなに笑顔を ♥部長紹介

TOPICS

耳鼻咽喉科医長 吉田 晴郎

・新任医師紹介

明日を担う Vol.18

人生100年時代の予防医療

・ 最勝寺 佑介
（総合診療科医師）

第2回 検診での腫瘍マーカー測定について考えてみます。

ガーデニングだより Vol.7
院内さるく Vol.8 診療情報管理室
今月の一皿
院長コラム Vol.3
看護部だより Vol.52
外来診療担当医一覧

長與 專齋（1838年〜1902年）

大村藩御殿医の家系に生まれる。
緒方洪庵の適塾に学び、福澤諭吉の後を襲い塾頭となる。
初代衛生局長として我が国の近代医療制度の確立に尽力した。
衛生という言葉をはじめて採用したのも專齋である。
專齋の生家は「宜雨宜晴亭」と呼ばれ、長崎医療センター敷地内に移築されている。

專齋
耳鼻咽喉科医長
耳鼻咽喉科医長

吉田 晴郎

小 児 の 難 聴 の 原 因として最も多 い「滲 出 性 中 耳定されています。しかし、より高度の難聴がある小児炎」という病 気をご 存じでしょうか。この 病 気では、では、難聴を診断し聞こえるようにすれば良いという鼓膜の奥に液体がたまりますが【図 1】、難聴以外の訳ではなく、言語の獲得や学習への対処などの適切症 状が 無いため 気 づかれないことも多く（9 割 の 人な療 育が 求められるものの、療 育は 各 県によって異が 1 回はかかるといわれますが記憶に無い方も多い

なり標準的な指標はありませんでした。

はずです）、放 置すると難 聴による言 語 や 学 習へのそこで、前職の長崎大学では、これらに対するガイ

影 響、将 来より重 度の中 耳 炎へと進 展することがあドラインを作 成 や【図 2】、県 内 のお 子さんに対 するります。小 児は自分で 難 聴を訴えられないため、聞事 業の立ち上げを行ってきました【図 3】。当 院でもき返しが 多い、テレビの音が 大きいなどの症 状がな必要な環境を整えて頂けるようでしたら、引き続き難いか 周りの大 人が 気 づいてあげることが 重 要です。

聴 へ の 対 処を続けていきたいと考えております。ままた、最近では生後すぐに聴力検査（新生児聴覚スた、耳 科 手 術 指 導 医に加えて鼻 科 手 術 指 導 医の取クリーニング）を行い、難聴の診断が早期に行えるよ得も目指しておりますので、耳 鼻 咽 喉 科 領 域の症 例うになってきており、当 院も二 次 聴 力 検 査 機 関に指がございましたらいつでもご相談下さい。

【 図1 】

02【 図2 】【 図3 】

令和5年7月号

明日を担う当院の“明日を担う”スタッフに、work、life、そしてvisionを語ってもらいましょう。

総合診療科医師
さいしょうじproﬁle18

ゆうす け

最勝寺 佑介出身地：鹿児島県
好きな言葉：「一隅を照らす」

Q：医師を目指したきっかけは何ですか？

Q：現在の働き方はいかがですか？

A： 予備校時代に行った故中村哲医師の講演会がA： 臨床や教育だけではなく、研究についても伸び伸きっかけです。診療支援に行った際、干ばつで健びと取り組ませていただいており、とても充実し康被害が出ている状況を見て「病気を治す前にています。そして何より、家族との時間がしっかまず、水が必要だ」と、井戸を掘ることや水路のりと確保できていることで良好なワークライフバ建設に尽力する姿に究極の医師像を垣間見ましランスが実現できていると思います。

た。それからは疾患の診断・治療だけではなく、地域住民の健康問題に幅広く対応できる医師を理想として島医者を目指しました。

Q：オフの時間の過ごし方は？
A： オフの時間は専ら家族と一緒に過ごしています。
娘が大の遊び好きなので公園やショッピングモー

Q：専門を“総合診療科”に決めた理由は？

ルに行ったり、家族でドライブをしたりして楽しん

A： 疾患だけをみる医師ではなく、予防や生活習慣、でいます。

社会にまで目を向けることを学問とした家庭医療に興味を持ち、それを専門とすることとしました。
Q：最近取得されたMHA（医療経営修士）とはどのような資格ですか？

Q：今後の目標を教えてください。
A：大学院で学んだ知識を活かして疫学的知見から実臨床までの様々なエビデンスを発信し、家庭医としてのアドボカシーを発揮できればと考えてい
ま す。そ し て、将 来 的 に はContinuing Car e

A： 医療管理や医療経営に特化した修士号です。医Retir ement Community ( 高齢者が健康な段

療経済学、医療政策と規制、医療品質管理、組織階で入居し、継続的なケアを受けながら終身で暮行動学、リーダーシップ開発などを学び、ヘルスらすことができる生活共同体)を構築することをケアシステムや医療機関における質、費用対効最終的な目標としています。

果、統合などの様々な課題を解決するために必要な分析力、技術、マネジメント力を培います。
Q：MHAの勉強を始めて得られたことはどんなことですか？
A： これまで学ぶことのなかった経済的、政治的観点から医療を俯瞰し、これからの医療に携わる中で自分自身がどのようにエビデンスを提示し、組織を形成して社会に貢献していくかを学ぶことができました。そして、同期には看護師や作業療法士、栄養士、薬剤師、医療事務、医療機器メーカー社員の方もおり、幅広いネットワークを構築することができました。

03

專齋

新任医師紹介方が相変わらずお元気でバリバリと仕事をされている眼科医師
さとう

姿には毎回驚かされます。
そんなお世話になった先生

たけひと

佐藤 健人

方や今回初めてお会いする先生方と働ける事を嬉しくはじめまして、そしてお久しぶりです。

思います。肝胆膵領域を中心に外科疾患全般で病院、眼科の佐藤と申します。医師になって凡そ16年、今回地域に貢献できるよう努めてまいります。急患や日々ので医療センターで働くのが4回目となります。単純計算

診療に関して、いつでも気軽に御相談ください。手術で4年に1度の勤務…自分で言うのもなんですが、オリ中以外はすぐに駆けつけます！どうぞ宜しく御願いいンピック野郎ですね。4年に1度と言えば、今年はラグたします。

ビーＷ杯がありますので、皆さん応援よろしくお願いいたします。
勿論、仕事でも今後宜しくお願い致します。

小児科専攻医
やすだ

外科医師
くぎやま

7月より小児科で研修をさせて頂いてとうた

釘山 統太おります。10月からは当院総合診療科に戻り勤務させ2023年7月から外科に赴任しましたて頂きます。
まだまだ未熟であり、ご迷惑をおかけする釘山統太です。4年3ヶ月ぶり、研修医時代を含めると4ことが多々あると思いますが何卒よろしくお願い致し度目の勤務です。私が研修医の頃からおられる先生ます。

検診は無症状の人が受診します。そんな人に腫瘍マーカーを測定しても、早期癌の検出には役に立ちません！何故なら早期癌では、腫瘍マーカーは血中で増加の 検 査 は 受 け な く な る か も し れ ま せ ん。

前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSA ※※に つ い て は 賛 否 両 論 が あ る よ う で す が、そ れ 以 外 の 腫 瘍 マ ーカ ーに つ い て は 検 診

オプションで追加するメリットがあるのか、よーく考えることをお勧めします。

04

しないからです。

消 化 器 癌 等 で 上 昇 す る 腫 瘍 マ ーカ ーのCEA ※で考えてみましょう。CEA の20％、特異度% です。仮に消化器癌が人口の1％98

各種癌に対する検査感度はは20に発症するとします。１万人に測定した

場合、CEA が陽性で本当に癌の人は人、残りの9702人はCEA 陰人、C E A 陽 性 だ け ど 癌 で な い 人 は人は80

198 人、CEA 陰性だけど実際に癌の性で癌も無いという結果となります。

陽性だけど癌でない人はどうなるでしょうか？陽性というだけで不安に感じるでしょう。そして、不必要な検査が追加されます。陰性だけど実際に癌の人はどうなるでしょうか。安心してそれ以上※

じゅん安田 淳人 生 100 年 時 代 の〜 あ な たらしく生 き 抜くた め に 〜

第2回

検診での腫瘍マーカー測定について考えてみます。

CEA：carcinoembryonic antigen（癌胎児性抗原） ※※ PSA：prostate speciﬁc antigen（前立腺特異抗原）令和5年7月号

ガーデニング便り
Vol.7

今回紹介するのは、日本で古くから愛されてきたアジサ
イです。花色があざやかで品 種も多く色々な形 状の花を楽しむことができます。手はかかりませんが、水切れに注意しましょう。水やりでアジサイの上にできた水滴が日光に反射する様子は “すがすがしい”の一言です。
副院長

さるく

今月の一皿
市販のオレンジゼリーの素を使った簡単レシピです。
ポイントはカルピスにふやかしたゼラチンをいれて攪拌！
オレンジゼリー上にふわっとビールの泡をイメージしてのせてください。

栄養管理室

津田 美怜

黒木 保

Vol.8

診療情報管理室病院のカルテ管理、DPCに関しての業務と同意書をはじめとした文書の管理を行っています。毎日2000〜3000枚の文書が発生し、そ れ に 囲まれ な がら仕 事して います。文 書 は 一 枚 一 枚 チェッ
クしています。カルテ記載と文書を確認しながら行うこともあるので、細かくとても地道な作業です。正しく記載された診療録や文書はトラブル時にはみんなを守るとても大切な記録となります。時 に み なさまとぶ つか ることも あります が、患 者さん 、病 院のためと思い仕事しています。

ビール風ゼリー作りやすい量材料（５個分）オレンジゼリーの素水
カルピスa水
ゼラチン

使用量
60ｇ
300g
50ml
50ml
1/2袋

＃ 20 23

父の日05專齋院長コラム
国立病院機構長崎医療センター
院長

八橋 弘

Vol.3 「 病 院にも四 季がある」
春と夏編

年間を通して当院の入院患者数や急患患者数を見

この 4 月、新たに就 職された職 員の中にも、全てていると、病院にも四季があるように思います。一般が 初体 験で緊張の連 続、失 敗して注 意されること的に夏と冬と連休 / 正月には急患患者数は増加し、が多く気 持ちが 沈む日が多い中、「挨 拶だけでも元春と秋には少し落ち着く傾向があります。

気 良く」と心 掛けている人がいると聞きました。ま

6月、病院の敷地内に併設されている活水大学のた、コロナが 沈静 化したことで緊張の糸が切れて、看護学部から依頼されて、大学１年生を対象に講義

心が 彷徨っている人もいるように聞いています。病をおこないました。長崎医療センターがどのような病院の毎日は、生と死の狭 間の日々でもあります。そ院なのか、また看護師の仕事は実際にはどうなのか、の第一線で仕事をしている病院職員、彼らを支えまスライドと写真を用いて紹介しました。講義後、感想とめてゆかなければならない私も、時に心が 揺れる文を寄せていただきました。

ことがあります。しかし、この 6月は活水の学生さん

長 崎 医 療 センターは 思っていたよりも凄い 病 院だったというコメントもありましたが、大学に入学しふとした事や誰かからの励ましの言葉で、人は立て３か月、勉 強が 難しく大 変なことばかり、自分はち直ってゆくのだと思います。
「辛いことは続かない」

本当に看護師になりたいのか、看護師には向いていというのが、私の哲学です。人生にも四季があり、病ないのではないか、と不安に思っていたけれど、今日院にも四季がある。院長室から見える景色や病院敷の話で 4 年後のなりたい自分像を描くことができた、地内の四季の風景の中にも気持ちを切り替える糸口と書かれた文をみつけました。彼らの背中を少し後があると思っています。

押しすることができたかな、少し嬉しく思いました。

06

からのコメントで励まされました。

令和5年7月号

看護部だよりVol.

52

看護の騎士（ナイト）夜間を支えるナースサポーター
ナースサポーター（夜間看護補助者）の紹介をさせて頂きます。
今 年 3 月より夜 間 の 限られた 看 護 人 員 の 中でも、より専 門 性を発 揮できるように療 養 上の世 話に関した専 門 性を問わない看 護の周 辺 業 務を担ってもらうことを目的に導 入されました。具 体 的には 、時 間 外の物 品 や 薬 品の搬 送 業 務 や 介 助を要しない患 者への配 下 膳 、
日ごろ手の届かない部 分の環 境 整 備など、今まで 看 護 師が 行っていた看 護 周 辺 業 務をサポートしてもらっています。導 入して数か月ではありますが 、どの病 棟でも看 護の質 向 上を目
指し共に協 力しながら頑 張っています！

配下膳中

中
薬剤搬送す！！
水色の制服で07

8 時 30 分〜 11 時 30 分（ただし急患はその限りではありません。）
月

当番制

総合診療科
肝 臓 内 科

消化管内科

午 前

★西山★後藤★三根★西山仁★明島 淳也
安井 順一
柿田 実紀★鶴川晃二郎★石松★福田卓（不整脈）侑甫

於久

血 液 内 科

小林 裕児
★榊 智佳

★今泉芳孝

★忽那

史也

脳神経内科（神経内科） ★岩永

午 前
小 児 科

午 後

精 神 科

★岡田

③入院中の紹介外洋覚丈

形 成 外 科産 婦 人 科
泌 尿 器 科
移植後フォローアップ外来
耳鼻咽喉科眼科

吉田晃
喬哉

貴芸

卓（不整脈）★瀬戸口真一郎

★深江大地

今泉 芳孝
★小林 裕児

★近藤 晃
原 敦子
午前午後

吉田 真一郎★西村 紗央里

★足利裕哉

★德田昌紘

★佐藤★岩永希

★岩永希

午後

和明

★岡田覚丈

★小児外科（第 3 週）
本村 秀樹（心臓）発達外来★本村 秀樹（心臓）安 忠輝（神経）

一ヶ月健診★大学医・当番医（内分泌）発達外来

シナジス外来★倉田蓬莱★倉田蓬莱志方★蓬莱★蓬莱志方
倉田

★志方
倉田

青弥
彰士

青弥
彰士
有莉

彰士

彰士
有莉
青弥

有莉
青弥

博士

里見直義

石川博士

里見直義

深水

里見直義

石川博士

深水文惠

石川博士

里見直義

深水文惠

深水文惠

里見直義

深水文惠

石川博士

★米田 晃
★北里（食道・胃・一般外科）★福井 彩恵子（一般外科）★南 恵樹（乳腺・内分泌外科）★杉山 望（乳腺・内分泌外科）

周（肝・一般外科）

★田川濵脇

正好濵脇

★小野★原口智憲
渉★宮本 俊之山口 圭太

森★案田岳夫

花谷 拓哉（★ 第 1・3・5）（再 第 2・4）
大場 陽介（★ 第 2・4）
（再 第 1・3・5）

努正好

★定方濵脇

正好
★有吉 毅子男★嶋田 隆志濵脇 正好（再来のみ）

英作★大場 陽介熊谷 謙治

圭介

大場★藤岡 正樹
★古賀 一史★出光

茉莉江★福井★古賀★福田★安日★山下一郎
洋★菅 幸恵
★杉見 創

恵雅史

陽介

向井文惠

★米田 晃
★竹下 浩明（食道・胃・一般外科）（大腸・肛門・一般外科）★南 恵樹（乳腺・内分泌外科） 藤岡 ひかる★杉山 望（乳腺・内分泌外科） （肝・胆・膵・消化器）★有吉 毅子男★嶋田 隆志

心臓血管外科

リハビリテーション科

近藤
★池田石松

崇史
卓（不整脈）★青木 幹弘（新生児・乳児）★山口 倫人（一般）本村 秀樹（心臓）
安 忠輝（神経）★白石 亮（新生児・乳児）★石橋 信弘（心臓・一般）

緩和ケア科

整 形 外 科幸治

★山下 由恵荒木 慎平★青木 幹弘（新生児・乳児） ★西口 亮（第 1・3・5）★本田 涼子（神経）（新生児・乳児）★和泉 啓（内分泌）★石橋 洋子（心臓・一般）★山田 洸夢（心臓・一般）★石川 太郎（一般）★池田 憲呼（神経・一般）

呼吸器外科

脳神経外科

彩由恵

専門外来）

★安 忠輝（神経）★石橋 洋子（一般・心臓）★濱口 陽（新生児・乳児）★石川 太郎（一般）田中 茂樹（神経）本村 秀樹（心臓）★石橋 信弘（心臓・一般）★黒木 保（胆・膵）
釘山 統太（胆・膵・一般外科）

科慧輔★本吉 康英★釘山 有希★末永 英世（新生児・乳児）★本田 涼子（神経）★山田 洸夢（第 2・3・4）（心臓・一般）★西口 奈菜子（神経・一般）
桑原 義典（第 1）（心臓）①外来紹介・新患 石川
皮膚科 ②旧患★松尾★石松森★峯膠原病・リウマチ内科

山下侑甫

当番制

★中島 悠史郎（炎症性腸疾患★今村 祥子★荒木 慎平岡 哲★福田★原 敦子
池田 喬哉

仁★明島 淳也
安井 順一

幸治

呼吸器内科

★長岡 進矢★本吉 康英★小森 敦正★安井 順一
明島 淳也

★於久金

当番制

順哉

午前 原口 渉午後 内田 大貴

★小野 智憲★吉田 道春★花谷 拓哉向井 順哉★森 圭介
向井 順哉（第 1・3・5）
山口 圭太（第 2・4）

花谷季代子

拓哉

宮本NEWS https://nagasaki-mc.hosp.go.jp/

★岡 哲
山下 由恵

高介祥一郎

木当番制
八橋 弘
★小森 敦正★山﨑 一美腎 臓 内 科

午 後

当番制
★佐伯 哲
★末廣 智之★釘山 有希★安井 順一★柿田 実紀明島 淳也

午 前

水★長岡 進矢★末廣 智之★松本 耕輔★山﨑 一美内分泌・代謝内科

循環器内科（★は新患対応）令和 5 年 8 月 1 日現在

火長崎医療センター

受付時間

NAGASAKI MEDICAL CENTER NEWS

外来診療担当医一覧表俊之★藤岡 正樹★出光または古賀★福井 季代子★出光または古賀★五十川 智司★山口 純子★福田 雅史★レジデント（安日★岩田★大仁田 亨★柿田 聖大一郎）

産褥 1 ヶ月検診（午後）★大仁田 亨
錦戸 雅春

松屋福蔵

★錦戸錦戸

松屋福蔵

錦戸

★田中 藤信★吉田 晴郎★二宮 直樹★沖田 奈菜★森彩加★田中 藤信★吉田 晴郎★二宮 直樹★前川 有紀★佐藤 健人
★時村 源一郎★斉藤 淳哉午後★前川 有紀★佐藤 健人★斉藤 淳哉
諸岡 美智子 (9：00-14：00）

雅春

★中村武田

放射線科（治療）雅春
雅春

中尾岩田志郎隆寿
隆寿★吉田 晴郎★沖田 奈菜大仁田亨★田中 藤信★森 彩加★前川 有紀★前川 有紀★佐藤 健人
★佐藤 健人★斉藤 淳哉★時村 源一郎
諸岡 美智子 (9：00-14：00） ★斉藤 淳哉

太祐
達哉★中村武田太祐
達哉※紹介状なしで受診を希望される患者さんにつきましては、診察料とは別に、選定療養費として 7,700 円をご負担いただきます。
ただし、紹介状がある場合は選定療養費（7,700 円）の負担はありません。「かかりつけ医」等からの紹介状をお持ちいただきますようお願いいたします。

念

長崎医療センターは以下の活動を誠実に行い、地域拠点病院として住民の皆さんと医療機関からの信頼を得ることを使命としています。
安全で質の高い医療を提供する
救急医療の最後の砦となる
地域の医療機関、行政と密接に連携する

すべての医療人と学生に魅力的な教育研修を提供する
臨床研究を推進し、国際医療協力に貢献する

415

高い水準の知識と技術を培いさわやかな笑顔と真心で患者さん一人一人の人格を尊重し高度医療の提供をめざす

長崎医療センターの使命

VOL.

理