1998年6月25日発行

公衛研ニュース
公衛研ニュースNo

平成10年6月

大阪府立公衆衛生研究所
もく

4じ■ 土や水の中に棲む肺炎原因菌 - レジオネラ属菌 - ･････････････････ １■ 魚介類の自然毒による食中毒･･････････････････････････････････ ２■ お知らせ（感染症発生動向調査週報のホームページへの掲載） ･･････ ４

土や水の中に棲む肺炎原因菌−レジオネラ属菌−1

996年１月、慶応大学病院で新生児13人が発熱などの症状を呈し、うち女児一人が肺炎で死亡した事件が報道されました。調査の結果、給湯設備に混入したレジオネラ属菌が適度な水温で増殖し、この給湯水を使用していた加湿器あるいは浴槽水からの、エアロゾール(水の微粒子)を吸い込むことにより感染した可能性が示唆されました。

1. 集団発生、発見
レジオネラ属菌が病原体として登場したのは1976年７月のことです。米国のﾌｨﾗﾃﾞ
ﾙﾌｨｱ市のホテルで開かれた在郷軍人大会の参加者4,403人中182人が肺炎に罹り、29人が死亡しました。その後の疫学調査で、ホテル前を通行していた39人も肺炎に罹り、うち5人が死亡していたことが判りました。ホテル内の患者と通行人の肺炎発生状況が全く同じパターンを示していることから、両者は同一の感染源に起因する病原菌曝露によるものと推定されました。懸命な調査の結果、その年の暮れCDC(米国防疫ｾﾝﾀｰ)のMcDade博士は、死亡患者の肺切片から桿状の細菌を発見、分離に成功しました。
細菌名 Legionella の由来
Legionella は米国在郷軍人会the Legionに由来し、そして、分離菌と肺炎患者血清の反応性を蛍光抗体法で調べ、pneumophilaのpneumoは分離菌が肺炎の原因菌であるとｷﾞﾘｼｬ語の肺、philaは親和決定しました。

性を意味するｷﾞﾘｼｬ語の形容詞philosによるものです。現
在、Legionella属は40菌種が発見、分離されています。

後に、その菌は Legionella
pneumophila と名付けられました。

11998年6月25日発行に発熱、倦怠感、筋肉痛、下痢などの全身症状がみら

2. 分布、共生
1978年3月から翌年8月にかけて、ｲﾝﾃﾞｨｱﾅ大学記念れます。潜伏期は 2 〜 8 日位で、その後、数日内に館の宿泊者のうち39名に肺炎が発症し、4名が死亡し39˜41℃の高熱、乾いた咳、少量の痰、胸痛、呼吸困難た事件により、レジオネラ属菌の生態が明らかになりと い っ た 呼 吸 器 疾 患 特 有 の 症 状 が 現 れ ま す 。人にました。
発生原因究明のための精緻な疫学調査の結果、よっては、脈が遅くなる徐脈症状がみられ、更に、不審土壌中や冷却塔水、河川水などから L.pneumophilaな言動をしたり、正常な歩行ができないといった精神、が検出され、本菌は自然界に広く分布する 土壌性の神経症状が現れることがあります。一方、ポンティアック細菌であるということがわかりました。最近の研熱は咳は殆どなく、発熱、悪寒、倦怠感、頭痛など風究では、レジオネラ属菌は寄生性で単独では増殖でき邪と似た症状が現れますが、3 〜 5 日以内に自然回ず、自然環境中ではアメーバ類や細菌補食性原生動物復します。レジオネラ肺炎は、糖尿病のような慢性基に寄生し、食胞内で増殖することが判ってきました。

礎疾患を有する人、高齢者、乳幼児あるいは免疫機能これらは共生関係にあり、アメーバが検出されるとが低下している人に発症率が高いことが判っています。

ころからはレジオネラ属菌が高い率で検出されます。

4. 感染予防我が国では、厚生省の研究班が1979年〜1992年まで

レジオネラ属菌は土壌性の細菌ですので、普段の生のレジオネラ属菌肺炎調査で89 例の発生を確認して活において特別な感染予防法といったものはありませいます。

ん。強いていえば、水の滞留を避け、適切な殺菌処理

最近、いつでも入浴できることを謳い文句としたをして菌の増殖を抑制すること、レジオネラ属菌を含24時間風呂の調査で、レジオネラ属菌が検出されましんだエアロゾルを吸い込まないようにすることが大切た。この風呂は常時42℃に保温した浴槽水を循環濾過です。24時間風呂や付設のジェットバスを利用する場し浄化するのが特徴ですが、レジオネラ属菌はこの濾合は、浴槽水の交換や、濾材の交換と洗浄をこまめに材に付着した生物膜に繁殖していました。

行う必要があります。
水温の上昇する夏季は、この細菌が増殖する時期です3. 感染症
Legionella属によって引き起こされる感染症をレジオネラ症と呼び、それには肺炎型(ﾚｼﾞｵﾈﾗ肺炎)と発熱を主徴とする非肺炎型(ﾎﾟﾝﾃｨｱｯｸ熱)があります。
肺炎型は、一般的に言われるレジオネラ症で、初期ので、充分な休養、睡眠、食事をとって免疫力が低下しないよう心がけましょう。
当研究所でも、レジオネラ属菌の試験、研究と予防対策に積極的に取り組んでいます。

環境衛生課

山吉 孝雄

魚介類の自然毒による食中毒

食中毒は、細菌その他の微生物による食中毒、化患者数の98.7％を占めています。一方、自然毒による学物質による食中毒、自然毒による食中毒、こ食中毒事件の発生は 802 件（患者数：2,763 名、の3つに大きく分類されます。

死者：56名）で、発生件数や患者数は全体の1割程度

厚生省全国食中毒事件録（1986〜1995年）によるですが、全死者数の88.9％を占めており、致死性のと、この10年間に病因物質が判明した食中毒事件の発高い食中毒として、食品衛生上、重要な課題となって生総数は6,522件（患者数：278,966名、死者：63名）います。

で、このうち細菌によるものが、発生件数の87.2％、

2

本稿では、このような食中毒の原因となる魚介類の1998年6月25日発行

表 魚介類の毒による中毒症状と検査法
魚介類の毒有毒種

中毒症

状検査法

tetrodotoxin

フグ、巻貝他

麻痺、死亡

マウス、HPLC、ELISAciguatoxin

バラフエダイ他

神経・胃腸症状等

マウス、細胞、ELISA

麻痺性貝毒

二枚貝、巻貝他

麻痺、死亡

マウス、HPLC、ELISA

下痢性貝毒

二枚貝中腸腺

下痢、嘔吐

マウス、HPLC、ELISA

brevetoxin

二枚貝

酔、瞳孔散大、下痢

マウス、細胞palytoxin様物質

アオブダイ他

筋肉痛、死亡マウス、溶血試験

嘔吐、腹痛、下痢
神経障害、死亡

HPLC

頭痛、船酔い感
視覚異常

マウス、イオンクロマト

domoic acid（記憶喪失 ダンジネスクラブ性貝毒）ムラサキイガイ
tetramine
neosurugatoxin
prosurugatoxin
venerupin
ビタミンA過剰症

ヒメエゾボラ他
唾液腺

アサリ中腸腺

腹痛、嘔吐、下痢
四肢痙攣、瞳孔散大
肝障害、皮下等出血マウス

イシナギ肝臓他

頭痛、嘔吐、皮膚落屑

HPLC

バイ中腸腺

マウス

下痢、腹痛

ガスクロ

5α-cyprinol sulfate

アブラボウズ、アブラソコムツ他
コイ嘔吐、痙攣

ガスクロpyropheophorbide a

アワビ中腸腺

光過敏症

吸光度測定

多量の脂質自然毒（マリントキシン）について概説します。

1. マリントキシンの特徴
マリントキシンに関する主な特徴を、よく知られた（4）食物連鎖により毒化するものが多い
魚介類の毒化原因は、有毒鞭毛藻類のプランクトンであることが多く、シガテラや下痢性貝毒、麻痺性

フグ毒や貝毒を例に挙げてみました。

貝毒はこれにあたります。巻貝のバイの毒は細菌（1）魚種、棲息地域により毒性が異なる(Coryneform)が毒化の原因となっています。フグ

日本近海には約 30 種のフグが棲息してますが、毒についても、細菌が毒の第一次生産者とする報告

フグの種類や棲息場所によって毒力に差があります。

も数多くなされています。

例えば、岩手県越喜来湾、釜石湾及び宮城県雄勝湾の2. マリントキシンによる食中毒事件の解明

コモンフグ、ヒガンフグは、他の地域のものと異なり中毒の原因解明には、患者の臨床症状、喫食調査

筋肉の毒力が強く、食用が禁止されています。

（魚介類の種およびその部位）、流通経路調査（産地）並（2）筋肉、肝臓、卵巣等器官ごとに毒力が異なる

びに摂食残品からのマリントキシンの検出が重要にな

フグは同一種でも、器官ごとに毒力に差があります。

ります。摂食残品が得られない場合は、流通経路調査

肝臓、卵巣等内蔵は毒性が強く、すべての種にわたっにより、同一ロットの入手に努め、毒を検出する必要て食用が禁じられています。食用できるのは、筋肉にがあります。摂食残品や調理残品が得られない場合もついては 22 種、皮は 11 種、精巣は 18 種のフグにありますが、フグ中毒では、患者の吐物、尿からの毒限定されています。の検出が有効となります。ちなみに、尿からフグ毒を（3）毒は耐熱性であるものが多い

検出したのは当研究所がはじめてです。

フグ毒、下痢性貝毒、麻痺性貝毒、最近新聞紙上を

3. 診断、治療賑わせたアオブダイの毒等は耐熱性で、通常の加熱調

マリントキシンの種類によって臨床症状は異なりま理では毒は失活しません。また、フグ毒は非水溶性ですが、胃腸障害、神経症状、皮膚症状等が主で、シガあるにもかかわらず、「大量の水で洗うと毒が消える」

テラのように、複数の毒が存在する場合は症状も複雑

とか、「秘伝の調理法が有る」とかいう料理人がいますです。下痢、嘔吐を臨床所見とするものについてはが、とんでもない誤りです。

鑑別診断が困難なため、喫食調査や調理・摂食残品等

3

1998年6月25日発行

からの毒の検出が重要となります。

んできました。実用化されたものとして、下痢性貝治療法としては胃の洗浄が効果的ですが、フグ中毒毒の成分であるオカダ酸群化合物のELISA法（米国特の場合には、胃の洗浄に加えて、利尿薬の投与や人工許取得）、テトロドトキシンのELISA法などがありま呼吸が有効とされています。その他のものについても、す。また、ユネスコの研修、水産庁事業への参画等、新症状に合わせた治療法が行われています。

検査法の普及も積極的に行っています。

マリントキシンは魚介類の特定の器官に存在します

4. 予防対策

ので、当該部位をターゲットとして、検査を実施する

フグ中毒は、素人調理による有毒部位の摂食や、魚介ことが重要です。マリントキシンの検査法は、表に示し

類販売店・飲食店が客の求めに応じて肝臓等を提供すたように、毒抽出液をマウス腹腔内に接種し、定量するることが原因になることが多く、一層の指導とPRが方法（マウス試験法）、抽出試料の精製後、蛍光検出器必要です。貝類については、生産地において毒化モニや紫外分光光度計を装着した高速液体クロマトグラ

タリング等の実施により、毒化したものが出荷される

フ装置を用いて定量する方法（HPLC法）、HPLCと質ことのないよう十分な対策が必要です。また、輸入魚介量分析計との組合せによる定量法（LC-MS法）がありま類の種類と量が共に増加する傾向にあり、当該食品のす。しかし、このような検査法では、煩雑な操作と熟監視強化が望まれます。

練を要し、結果が出るまでかなりの時間と費用がかか当研究所は大阪府食品衛生課、中央卸売市場食品衛ります。このため、当研究所では上記の検査業務の他生検査所、府下各保健所と協力して、有毒魚介類の流に、科学技術振興事業団のプロジェクト等に参画し、通防止、市販食品の安全性の確保に努めています。

高感度で迅速簡便な検査法の開発に精力的に取り組

食品細菌課

お知らせ
毎週、公衛研のホームページに大阪府・大阪市感染症発生動向調査週報が掲載されることになりました。ぜひ１度アクセスしてみて下さい。
http://www.iph.pref.osaka.jp/
infection/

情報提供：大阪府・大阪市感染症解析評価小委員会
発行

大阪府立公衆衛生研究所編

集

大石、中村、山吉、桑原、東、味村

事務局

4

薬師寺、渋谷（内線297）〒537 大阪市東成区中道1-3-69
TEL:06-972-1321/FAX:06-972-2393
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞhttp://www.iph.pref.osaka.jp

濱野 米一