事 務 連 絡
平成 2 4年 1月 6日

都道府県労働局労働基準部長殿厚生労働省労働基準局労災補償部補償課長補佐(医療福祉担当)

労災診療費審査点検等事務取扱手引における診療費請求書等の入力締切日等についてj という。)については、平成 2 3
労災診療費審査点検等事務取扱手引(以下「手事 I

年 6月 3 0日付 l
ナ基発 0630第 2号により都道府県労働局長あて通知され、平成 2

3年 8月 31日付け事務連絡により審査点検業務が順次労働局に集約化されるまでの聞における当面の診療費請求書等の入力締切日等の取扱いを詰行的に実施していたところですが、集約化の事務処理等を踏まえ、今後は下記のとおり取扱うこととしたので通知します。
ロ

ZE

司HU

1

U診療費請求書等受付業務 ‑5審査前入力及び受付簿の作成処理一 (6H関係

診療費請求書等の受付入力締切日は、盆旦ユ互旦(閉庁日の場合は前倒し)とする。
ただし、当該締切日が診療費請求書等の提出締切臼(原員1]10目、 10日が閉庁日場合は先送り)から 3関庁自より前の場合は、 3関庁日目を締切日とする。(見jl
添1参照)
なお、磨の関係等でこれによりがたい場合は別途指示する。

2

U診療費請求書等受付業務 ‑ 6診療費請求額の情報提供(本省業務H関係
各労働局において受付入力された請求書グループのデータを、本省にてよ記 1の受

付入力締切日の業務終了後に一括抽出し労災診療費被災労働者援護事業者(以下 rR
1CJ という。)へ提供することとしている。

このため、各労働局においては、本省で処理を行う日までに、重複入力等による不要な請求書グループデータは削除し、最終的な受付データのみが登録されている状態とすること。
なお、受付データの内容等につき、別途 RICから各労働局に照会を行うことがあり得るので、この場合には、逮やかに対応すること。

3w
m審査点検業務 ‑4変更時の情報提供』関係
援護事業契約医療機関からの診療費請求において、入力内容の変更により、 R I Cに対して情報提供を行うものは以下のとおりとする。
対象医療機関(1)

援護事業契約医療機関
対象となる変更事項(2)

以下のいずれかに該当するもの。
ア

労働者災害補償保険診療費請求書(以下「診療費請求書』という。)の「①指定病院等の番号」を変更したもの。

イ 診療費請求内訳書(以下「レセプト」という。)の「④労働保険番号/年金、「⑥生年月日」、「⑦傷病年月日」、「⑩療養期間』の 4項目のう証書の番号 J

ち 2項目以上変更したもの。
ウ 傷病(補償)年金受給者に関する誇求事案で、短期レセプト(帳票種別 34702等)で請求されたため、レセプトの「④労働保険番号』を「年金証書の番号」に変更したもの。
エ追給するもの。

(3) 情報提供方法
ア事前情報提供
原則として、毎月の中間払いのデータ締切日の 7目前の日(以下「事前情報締切日」という。)までに審査後入力を行った分について、各局の状況を踏ニより情報提供を行うこと。
まえ、ー以下のいずれか l(ア) 事前情報締切日の翌閉庁日中に、別添 2の「変更データ報告リスト(事前提供分)Jに該当する診療費請求書及びレセプトの必要項目を入力のよ、下記 5に示すメールアドレスあてメールにて報告すること。
(イ) 事前情報締切日の翌関序回中に、該当するレセプトについて、その診療費請求書とセットの状態で画像データ(PDFファイル) (いずれも、受付入力と審査後入力の状況が解るように、見え消し等の状態となっているもの。)とし、下記 5に示すメールアドレスあてメールにて報告すること。
イ 確定情報提供
上記アで事前情報提供した以降、毎月の中間払いのデータ締切日(以下「確定情報締切日 Jという。)までに審査後入力を行った分について、各局の状況を踏まえ、以下のいずれかにより情報提供を行うこと。
(ア) 確定情報締切目の翌開斤日中に、別添 2の「変更データ報告リスト(確ーJに該当する診療費請求書及びレセプトの必要項目を入力のよ、定提供分 )下記 5に示すメールアドレスあてメールにて報告すること。
(イ) 確定情報締切日の翌開斤日中に、該当するレセプ卜について、その診療費請求書とセットの状態で画像データ(PDFファイル) (いずれも、受付入力と審査後入力の状況が解るように、見え消し等の状態となっているもの。)とし、下記 5に示すメールアドレスあてメールにて報告すること。
ウ最終縫認
上記ア、イにより確認ができなかったものについて、別途、 RICから各労働局に照会を行うことがあるので、この場合には、速やかに対応すること。
R I Cからの照会にあたっては、原則として、労働局の医療担当者に電話で照会を行うこととなる。なお、照会件数が多い場合にはリスト等での照会をすることとなるが、具体的な方法等については、 RICからの依頼によること。
なお、照会は、原則として、審査後入力締切日の 2開庁日以降に行われるので、これに対する回答は、審査後入力締切目の 4開庁日までに行うこと。

4 担当者の変更属
上記 3ー (3) ーウの R I Cからの最終確認があった場合における局の担当者について変更があった場合は、速やかに別添 3の「労災診療被災労働者援護事業情報提供担当者名簿変更届』により、下記 5に示すメールアドレスあてメールにて報告すること。(毎年 4月の定期異動時期の報告については、その都度、個別に通知する。)
なお、登録する担当者については、担当者 1については、必ず常勤職員とするが、担当者 2については、労災診療費主任審査補助員でも差し支えないこと。

5 情報提供等の際の送信先
本件に関する、情報提供等の際のメールの送信先は、労働基準行政システムの補償課職員用メールアドレスー圃圃圃圃圃圃圃圃圃圃圃圃圃園町とする。

51
1]添1

(参考〉平成24年 1月から平成24年 12月までの受付入力締切日
請求書等締切目

受付入力締切・日

平 成 24
年1月

平成 24
年1月10日(火〕

平 成 24
年1月13日(火)平 成 24年2月

平成24
年2月10日(金)平 成24
年2月15日(水)平 成 24
年3月平成24
年3月12日f月)

平 成 24
年3月15日(木)

平 成24
年4月

平成24
年4月10日(火)平 成 24年4月 13目(金7

平 成24
年51
'
1

平成 24
年5月10日(木)平 成 24
年5月15日(火〉

平 成 24
年6月

平成24
年6月11日(月)平 成 24
年6月15日(金)

平 成24
年7月

平成 24
年7月10日(火〕

平 成24
年7月13日(金)

手 成24
年8月

平成24
年BF
!10貝(念)年8月15日(1]<)
平 成 24平 成 24
年91
'
1

平成24
年9月10日{月)

平 成24
年9月 14臼(金)平 成 24
年 10月

平成 24
年10月10回(水)平 成 24
年10月15臼(月)平 成 24
年 11月

平成24
年11月12日(月)平 成 24
年11si15日(木)平 成 24
年 12河

平成24
年12月10日〔月)

平 成 24
年12月14日(金)・ー内‑T一怠副肌)剛樹蝋様織減収

4d
川口事騨品!"小(謝申桝備剖岬尉官四引c.~'ト場.

5]
JI
添3

労災診療被災労働者援護事業

情報提供担当者名簿塞豆昼
量量一一旦主蓋重主旦E

11111

•

官職

氏名

電話番号

担当者 1

担当者 2

ー

担当者につので変更があった場合は速やかに、労働基準行政システムの補償課職員用メールアドレスーーーーーーーーーーーーーーーーあてに報告されたい。

~O