南部箕蚊屋広域連合 訪問型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A2

1111 訪問型独自サービス１１

A2

2111 訪問型独自サービス１１日割

A21211 訪問型独自サービス１２

A22211 訪問型独自サービス１２日割

A21321 訪問型独自サービス１３

A2

2321 訪問型独自サービス１３日割

A22411 訪問型独自サービス２１

A22511 訪問型独自サービス２２

A22621 訪問型独自サービス２３

A21411 訪問型独自短時間サービス

A2

C211 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１

A2

C220 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

A2

C212 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２

A2

C213 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A2C214 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３A2

C215 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日割

A2C216 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２１

A2

C217 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２２A2

C218 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２３A2

C219 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間A2

6001 訪問型独自サービス同一建物減算１A2

6003 訪問型独自サービス同一建物減算２A26002 訪問型独自サービス同一建物減算３A28000 訪問型独自サービス特別地域加算

A2

8001 訪問型独自サービス特別地域加算日割

A2

合成
単位数

算定項目

算定
単位

1,176 １月につきイ １週当たりの標 （１）１週に１回程度の場合
準的な回数を定める場合
1176単位 日割の場合

39 単位

39 １日につき
2,349 １月につき（２）１週に２回程度の場合

2349単位 日割の場合

77 単位

77 １日につき
3,727 １月につき（３）１週に２回を超える程度の場
合123 単位

123 １日につき287 単位

287（一）所要時間20分以上45分未満の場合

179 単位

179（二）所要時間45分以上の場合

220 単位

220

163 単位

163

12 単位減算-12 １月につき1 単位減算-1 １日につき23 単位減算-23 １月につき1 単位減算-1 １日につき37 単位減算-37 １月につき1 単位減算-1 １日につき3 単位減算-3

2 単位減算-22 単位減算-22 単位減算-23727単位 日割の場合
ロ １月当たりの回 （１）標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合
数を定める場合（２）生活援助が中心である場合

１回につき（３）短時間の身体介護が中心である場合
高齢者虐待防止措置
未実施減算

イ １週当たりの標準的な回数を定める場合（１）１週に１回程度の場合

日割の場合（２）１週に２回程度の場合

日割の場合（３）１週に２回を超える程度
の場合
日割の場合
ロ １月当たりの回数を定める （１）標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合場合（２）生活援助が中心である （一）所要時間20分以上45分未満の場合
場合

１回につき

（二）所要時間45分以上の場合（３）短時間の身体介護が中心である場合事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上に事業所と同一建物
サービスを行う場合の利用者等にサービスを行う場合事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合

所定単位数の10%

減算

所定単位数の15%

減算

所定単位数の

12%

減算

１月につき

同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合

所定単位数の 15% 加算
特別地域加算所定単位数の 15% 加算

１日につき8002 訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の 15% 加算

１回につき

A2

8100 訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の 10% 加算

１月につき

A2

8101 訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の 10% 加算

１日につき

A2

8102 訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の 10% 加算

１回につき

A2

8110 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の

5% 加算

１月につき

A2

8111 訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の

5% 加算

１日につき

A2

8112 訪問型独自サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の

5% 加算

１回につき

A2

4001 訪問型独自サービス初回加算

ハ 初回加算A24003 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

ニ 生活機能向上連携加算

A24002 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算ⅡA26102 訪問型独自口腔連携強化加算

ホ 口腔連携強化加算

A26269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

ヘ 介護職員等処遇改善加算 （1）介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 245/1000 加算

A26270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ（2）介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 224/1000 加算

A26271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ（3）介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の 182/1000 加算

A26380 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ（4）介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の 145/1000 加算

A26381 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１（5）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ） （一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)

所定単位数の 221/1000 加算

A26382 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)

所定単位数の 208/1000 加算

A26383 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)

所定単位数の 200/1000 加算

A26384 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)

所定単位数の 187/1000 加算

A26385 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)

所定単位数の 184/1000 加算

A2

6386 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)

所定単位数の 163/1000 加算

A26387 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)

所定単位数の 163/1000 加算

A26388 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)

所定単位数の 158/1000 加算

A26389 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)

所定単位数の 142/1000 加算

A26390 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)

所定単位数の 139/1000 加算

A26391 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)

所定単位数の 121/1000 加算

A26392 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)

所定単位数の 118/1000 加算

A26393 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)

所定単位数の 100/1000 加算

A26394 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)

所定単位数の中山間地域等における小規模事
業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算200 単位加算

200（1）生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100 単位加算

100 １月につき（2）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200

50 単位加算50 月１回限度

１月につき76/1000 加算南部箕蚊屋広域連合 訪問型サービス（独自）サービスコード表（１）指定居宅介護事業所で障害者居宅介護従業者基礎研修課程修了者により行われる場合
サービスコード※「訪問型独自サービス」を「共生型訪問サービス」と読み替えて使用してください。

サービス内容略称

種類

項目

A2

1121 訪問型独自サービス／２１１

A22121 訪問型独自サービス／２１１日割

A21221 訪問型独自サービス／２１２

A22221 訪問型独自サービス／２１２日割

A21331 訪問型独自サービス／２１３

A22331 訪問型独自サービス／２１３日割

A22421 訪問型独自サービス／２２１

A22521 訪問型独自サービス／２２２

A22631 訪問型独自サービス／２２３A21421 訪問型独自短時間サービス／２

A2

C221 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１１

A2C230 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１１日割

A2C222 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１２

A2

C223 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１２日割

A2C224 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１３

A2C225 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１３日割

A2C226 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／２２１A2

C227 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／２２２A2C228 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／２２３A2C229 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間／２A26001 訪問型独自サービス同一建物減算１A2

6003 訪問型独自サービス同一建物減算２A26002 訪問型独自サービス同一建物減算３

A2

4011 訪問型独自サービス初回加算／２A24013 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ／２

合成
単位
数

算定項目

算定
単位

823 １月につき

イ １週当たりの標 （１）１週に１回程度の場合
準的な回数を定め
る場合
823単位

日割の場合

27 単位

（２）１週に２回程度の場合

27 １日につき
1,644 １月につき1644単位

日割の場合

54 単位

（３）１週に２回を超える程度の場
合54 １日につき
2,609 １月につき2609単位

日割の場合

86 単位

86 １日につき

201 単位

201（一）所要時間20分以上45分未満の場合

125 単位

125（二）所要時間45分以上の場合

154 単位154

114 単位114

ロ １月当たりの回 （１）標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合
数を定める場合（２）生活援助が中心である場合

１回につき（３）短時間の身体介護が中心である場合
高齢者虐待防止措置未 イ １週当たりの標準的な回実施減算数を定める場合（１）１週に１回程度の場合
日割の場合（２）１週に２回程度の場合
日割の場合（３）１週に２回を超える程度
の場合
日割の場合

ロ １月当たりの回数を定める （１）標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合場合（２）生活援助が中心である （一）所要時間20分以上45分未満の場合
場合（３）短時間の身体介護が中心である場合同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合-8 １月につき1 単位減算-1 １日につき16 単位減算-16 １月につき1 単位減算-1 １日につき26 単位減算-26 １月につき1 単位減算-1 １日につき2 単位減算-2

1 単位減算-1

1 単位減算-1

1 単位減算-1

１回につき（二）所要時間45分以上の場合事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上に事業所と同一建物
サービスを行う場合の利用者等にサービスを行う場合事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合

8 単位減算所定単位数の10%

減算

所定単位数の15%

減算

所定単位数の

12%

減算
１月につき

ハ 初回加算200 単位加算

200（1）生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100 単位加算

100（2）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200

50 単位加算50 月１回限度

ニ 生活機能向上連携加算
A24012 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ／２

A26112 訪問型独自口腔連携強化加算／２

ホ 口腔連携強化加算

A26269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

ヘ 介護職員等処遇改善加算 （1）介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 245/1000 加算

A26270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ（2）介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 224/1000 加算

A26271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ（3）介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の 182/1000 加算

A26380 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ（4）介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の 145/1000 加算

A26381 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１（5）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ） （一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)

所定単位数の 221/1000 加算

A26382 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)

所定単位数の 208/1000 加算

A26383 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)

所定単位数の 200/1000 加算

A26384 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)

所定単位数の 187/1000 加算

A26385 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)

所定単位数の 184/1000 加算

A2

6386 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)

所定単位数の 163/1000 加算

A26387 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)

所定単位数の 163/1000 加算

A26388 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)

所定単位数の 158/1000 加算

A26389 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)

所定単位数の 142/1000 加算

A26390 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)

所定単位数の 139/1000 加算

A26391 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)

所定単位数の 121/1000 加算

A26392 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)

所定単位数の 118/1000 加算

A26393 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)

所定単位数の 100/1000 加算

A26394 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)

所定単位数の１月につき76/1000 加算南部箕蚊屋広域連合 訪問型サービス（独自）サービスコード表（2）指定居宅介護事業所で重度訪問介護従業者養成研修修了者により行われる場合・指定重度訪問介護事業所が行う場合
サービスコード※「訪問型独自サービス」を「共生型訪問サービス」と読み替えて使用してください。

サービス内容略称

種類

項目

A2

1131 訪問型独自サービス／３１１

A2

2131 訪問型独自サービス／３１１日割

A21231 訪問型独自サービス／３１２

A22231 訪問型独自サービス／３１２日割

A21341 訪問型独自サービス／３１３

A22341 訪問型独自サービス／３１３日割

A22431 訪問型独自サービス／３２１

A22531 訪問型独自サービス／３２２

A22641 訪問型独自サービス／３２３A21431 訪問型独自短時間サービス／３

A2

C231 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／３１１A2C240 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／３１１日割

A2C232 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／３１２

A2C233 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／３１２日割

A2C234 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／３１３A2C235 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／３１３日割

A2

C236 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／３２１

A2

C237 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／３２２A2C238 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算／３２３A2C239 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間／３A26001 訪問型独自サービス同一建物減算１A2

6003 訪問型独自サービス同一建物減算２A26002 訪問型独自サービス同一建物減算３

A2

4021 訪問型独自サービス初回加算／３

A24023 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ／３

合成
単位
数

算定項目

算定
単位

1,094 １月につきイ １週当たりの標 （１）１週に１回程度の場合
準的な回数を定める場合
1094単位

日割の場合

36 単位

（２）１週に２回程度の場合

36 １日につき
2,185 １月につき2185単位

日割の場合

72 単位

（３）１週に２回を超える程度の場
合72 １日につき
3,466 １月につき3466単位

日割の場合

114 単位

114 １日につき267 単位

267（一）所要時間20分以上45分未満の場合

166 単位

166（二）所要時間45分以上の場合

205 単位205

152 単位152

11 単位減算-11 １月につき1 単位減算-1 １日につき21 単位減算-21 １月につき1 単位減算-1 １日につき34 単位減算-34 １月につき1 単位減算-1 １日につき3 単位減算-3

2 単位減算-22 単位減算-22 単位減算-2

ロ １月当たりの回 （１）標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合
数を定める場合（２）生活援助が中心である場合

１回につき（３）短時間の身体介護が中心である場合
高齢者虐待防止措置未 イ １週当たりの標準的な回実施減算数を定める場合（１）１週に１回程度の場合
日割の場合（２）１週に２回程度の場合
日割の場合（３）１週に２回を超える程度
の場合
日割の場合

ロ １月当たりの回数を定める （１）標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合場合（２）生活援助が中心である （一）所要時間20分以上45分未満の場合
場合

１回につき

（二）所要時間45分以上の場合（３）短時間の身体介護が中心である場合事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上に事業所と同一建物
サービスを行う場合の利用者等にサービスを行う場合事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合
同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合

所定単位数の10%

減算

所定単位数の15%

減算

所定単位数の

12%

減算
１月につき

ハ 初回加算200 単位加算

200（1）生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100 単位加算

100（2）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200

50 単位加算50 月１回限度

ニ 生活機能向上連携加算
A24022 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ／３

A26122 訪問型独自口腔連携強化加算／３

ホ 口腔連携強化加算

A26269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

ヘ 介護職員等処遇改善加算 （1）介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 245/1000 加算

A26270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ（2）介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 224/1000 加算

A26271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ（3）介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の 182/1000 加算

A26380 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ（4）介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の 145/1000 加算

A26381 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１（5）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ） （一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)

所定単位数の 221/1000 加算

A26382 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)

所定単位数の 208/1000 加算

A26383 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)

所定単位数の 200/1000 加算

A26384 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)

所定単位数の 187/1000 加算

A26385 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)

所定単位数の 184/1000 加算

A2

6386 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)

所定単位数の 163/1000 加算

A26387 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)

所定単位数の 163/1000 加算

A26388 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)

所定単位数の 158/1000 加算

A26389 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)

所定単位数の 142/1000 加算

A26390 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)

所定単位数の 139/1000 加算

A26391 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)

所定単位数の 121/1000 加算

A26392 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)

所定単位数の 118/1000 加算

A26393 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)

所定単位数の 100/1000 加算

A26394 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)

所定単位数の１月につき76/1000 加算南部箕蚊屋広域連合 訪問型サービス（基準緩和）サービスコード表
サービスコード

サービス内容略称

算定項目

給付率

合成
単位数

算定
単位

種類

項目

Ａ3

1001 訪問型サービスＡ（指定事業所・１割負担）

事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で４回を超える場合

1,141 単位90%

1,141 １月につきＡ3

1002 訪問型サービスＡ（指定事業所・１割負担）

事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で全部で４回まで213 単位

90%

213 １回につきＡ3

1003 訪問型サービスＡ（指定事業所・１割負担・資格緩和）

事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で４回を超える場合

823 単位

90%823 １月につきＡ3

1004 訪問型サービスＡ（指定事業所・１割負担・資格緩和）

事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で全部で４回まで154 単位

90%

154 １回につきＡ3

1005 訪問型サービスＡ（指定事業所・２割負担）

事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で４回を超える場合

1,141 単位80%

1,141 １月につきＡ3

1006 訪問型サービスＡ（指定事業所・２割負担）

213 単位

80%

213 １回につきＡ3

1007 訪問型サービスＡ（指定事業所・２割負担・資格緩和）

イ 訪問型サービスＡ事業 事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で全部で４回まで費事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で４回を超える場合

823 単位

80%823 １月につきＡ3

1008 訪問型サービスＡ（指定事業所・２割負担・資格緩和）

事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で全部で４回まで154 単位

80%

154 １回につきＡ3

1009 訪問型サービスＡ（指定事業所・３割負担）

事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で４回を超える場合

1,141 単位70%

1,141 １月につきＡ3

1010 訪問型サービスＡ（指定事業所・３割負担）

事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で全部で４回まで213 単位

70%

213 １回につきＡ3

1011 訪問型サービスＡ（指定事業所・３割負担・資格緩和）

事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で４回を超える場合

823 単位

70%823 １月につき

Ａ3

1012 訪問型サービスＡ（指定事業所・３割負担・資格緩和）

事業対象者・要支援１・２ ※１月の中で全部で４回まで154 単位

70%

154 １回につき

南部箕蚊屋広域連合 通所型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

1111 通所型独自サービス１１

A61112 通所型独自サービス１１日割

A61121 通所型独自サービス１２

A61122 通所型独自サービス１２日割

A61113 通所型独自サービス２１

A61123 通所型独自サービス２２

A6

C211 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１

A6

C212 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

A6C213 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２A6

C214 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A6C215 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２１A6

C216 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２２A6

D211 通所型独自業務継続計画未策定減算１１

A6

D212 通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割

A6

D213 通所型独自業務継続計画未策定減算１２

A6

D214 通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割

A6D215 通所型独自業務継続計画未策定減算２１

A6

D216 通所型独自業務継続計画未策定減算２２A68110 通所型独自サービス中山間地域等提供加算

A68111 通所型独自サービス中山間地域等加算日割

A68112 通所型独自サービス中山間地域等加算回数

A66105 通所型独自サービス同一建物減算１

A66106 通所型独自サービス同一建物減算２

A6
A6
A6
A6

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準 事業対象者・要支援１
的な回数を定める場
合1,798 １月につき1798単位 日割の場合

59 単位

日割の場合
3621単位ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで
高齢者虐待防止措置 イ １週当たりの標準
未実施減算
的な回数を定める場合 事業対象者・要支援１
日割の場合

119 単位

119 １日につき436 単位436

447 単位447

18 単位減算-18 １月につき１回につき1 単位減算-1 １日につき36 単位減算-36 １月につき事業対象者・要支援２
1 単位減算-1 １日につき事業対象者・要支援１

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-418 単位減算-18 １月につき日割の場合

業務継続計画未策定 イ １週当たりの標準
減算
的な回数を定める場合 事業対象者・要支援１

１回につき1 単位減算-1 １日につき36 単位減算-36 １月につき1 単位減算-1 １日につき事業対象者・要支援１

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-4

日割の場合
事業対象者・要支援２
日割の場合
ロ １月当たりの回数を定める場合59 １日につき
3,621 １月につき事業対象者・要支援２

ロ １月当たりの回数を定める場合算定
単位

中山間地域等に居住する者へのサービス提
供加算

１回につき

所定単位数の

5% 加算

１月につき

所定単位数の

5% 加算

１日につき

所定単位数の

5% 加算

イ １週当たりの標準

１回につき376 単位減算-376

752 単位減算-752

6207 通所型独自サービス同一建物減算３

事業対象者・要支援１
事業所と同一建物に居的な回数を定める場合住する者又は同一建物から利用する者に通所事業対象者・要支援２型サービス（独自）を行
う場合
ロ １月当たりの回数を定める場合

94 単位減算-94 １回につき5612 通所型独自送迎減算

事業所が送迎を行わない場合

47 単位減算-47 片道につき5010 通所型独自生活向上グループ活動加算

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

1006109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算

ニ 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240

A66116 通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算50A65003 通所型独自サービス栄養改善加算

ヘ 栄養改善加算

200 単位加算

200

A65004 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ(1)口腔機能向上加算（Ⅰ）

150 単位加算

150

A65011 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ(2)口腔機能向上加算（Ⅱ）

160 単位加算

160

A66310 通所型独自一体的サービス提供加算

480 単位加算

480

A66011 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１

A66012 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２

A66107 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

A66108 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

A66103 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

A66104 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

A64001 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

A64002 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

A66200 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算ⅠA66201 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算ⅡA66311 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算

A66100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A6A6ト 口腔機能向上加算
チ 一体的サービス提供加算

１月につき(1)サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

事業対象者・要支援１

88 単位加算

88 １月につき事業対象者・要支援２

176 単位加算

176

リ サービス提供体制 (2)サービス提供体制強化加算
強化加算（Ⅱ）

事業対象者・要支援１

72 単位加算72

事業対象者・要支援２

144 単位加算

144(3)サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

事業対象者・要支援１

24 単位加算24

事業対象者・要支援２

48 単位加算48

ヌ 生活機能向上連
携加算(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

100 単位加算

100(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200

ル 口腔・栄養スク
リーニング加算(1)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）

20 単位加算20(2)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

5 単位加算540 単位加算40ヲ 科学的介護推進
体制加算
所定単位数の92/1000 加算

6110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

ワ 介護職員等処遇 (1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
改善加算(2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の90/1000 加算

6111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の80/1000 加算

A66380 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ（4）介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の64/1000 加算

A66381 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１

81/1000 加算

A66382 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（5）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)

所定単位数の所定単位数の76/1000 加算

A66383 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)

所定単位数の79/1000 加算

A66384 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)

所定単位数の74/1000 加算

A66385 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)

所定単位数の65/1000 加算

A66386 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)

所定単位数の63/1000 加算

A66387 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)

所定単位数の56/1000 加算

A66388 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)

所定単位数の69/1000 加算

A66389 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)

所定単位数の54/1000 加算

A66390 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)

所定単位数の45/1000 加算

A66391 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)

所定単位数の53/1000 加算

A66392 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)

所定単位数の43/1000 加算

A66393 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)

所定単位数の44/1000 加算

A66394 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)

所定単位数の33/1000 加算（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)

１回につき

１月につき

定員超過の場合
サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

8001 通所型独自サービス１１・定超A68002 通所型独自サービス１１日割・定超

A68011 通所型独自サービス１２・定超

A68012 通所型独自サービス１２日割・定超

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場 事業対象者・要支援１合A68003 通所型独自サービス２１・定超

A68013 通所型独自サービス２２・定超事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで

1,259 １月につき

1,798

単位

59

単位

41 １日につき

3,621

単位

2,535 １月につき

119

単位

436

単位

305

447

単位

313

事業対象者・要支援２
ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合算定
単位

定員超過の場合
×70％

83 １日につき1回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

9001 通所型独自サービス１１・人欠

A69002 通所型独自サービス１１日割・人欠A69011 通所型独自サービス１２・人欠

A69012 通所型独自サービス１２日割・人欠A69003 通所型独自サービス２１・人欠

A69013 通所型独自サービス２２・人欠

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場 事業対象者・要支援１
合

算定
単位

1,259 １月につき

1,798

単位

59

単位

41 １日につき

3,621

単位

2,535 １月につき

119

単位

ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合

436

単位

305

事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで

447

単位

313

事業対象者・要支援２

看護・介護職員が欠員の場合
×70％

83 １日につき1回につき

南部箕蚊屋広域連合 通所型サービス（独自）サービスコード表（１）指定生活介護事業所が行う場合
サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

1211 通所型独自サービス／２１１A61212 通所型独自サービス／２１１日割

A61221 通所型独自サービス／２１２A61222 通所型独自サービス／２１２日割

A61213 通所型独自サービス／２２１A61223 通所型独自サービス／２２２A6

C221 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１１

A6C222 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１１日割

A6C223 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１２A6C224 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／２１２日割

A6C225 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／２２１A6C226 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／２２２A6

D221 通所型独自業務継続計画未策定減算／２１１

A6

D222 通所型独自業務継続計画未策定減算／２１１日割

A6

D223 通所型独自業務継続計画未策定減算／２１２

A6

D224 通所型独自業務継続計画未策定減算／２１２日割

A6

D225 通所型独自業務継続計画未策定減算／２２１A6

D226 通所型独自業務継続計画未策定減算／２２２A66125 通所型独自サービス同一建物減算／２１A66126 通所型独自サービス同一建物減算／２２

A6
A6

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準 事業対象者・要支援１
的な回数を定める場
合

算定単位1,672 １月につき1672単位 日割の場合

55 単位

55 １日につき
3,368 １月につき事業対象者・要支援２
111 単位

111 １日につき405 単位405

416 単位416

17 単位減算-17 １月につき1 単位減算-1 １日につき33 単位減算-33 １月につき1 単位減算-1 １日につき事業対象者・要支援１

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-417 単位減算-17 １月につき日割の場合3368単位ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合１回につき事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで
高齢者虐待防止措置 イ １週当たりの標準
未実施減算
的な回数を定める場合 事業対象者・要支援１
日割の場合
事業対象者・要支援２
日割の場合
ロ １月当たりの回数を定める場合１回につき業務継続計画未策定 イ １週当たりの標準
減算
的な回数を定める場合 事業対象者・要支援１
日割の場合

1 単位減算-1 １日につき33 単位減算-33 １月につき事業対象者・要支援２
1 単位減算-1 １日につき事業対象者・要支援１

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-4376 単位減算-376

752 単位減算-752

6227 通所型独自サービス同一建物減算／２３

事業対象者・要支援１
事業所と同一建物に居的な回数を定める場合住する者又は同一建物から利用する者に通所事業対象者・要支援２型サービス（独自）を行
う場合
ロ １月当たりの回数を定める場合

94 単位減算-94 １回につき5622 通所型独自送迎減算／２

事業所が送迎を行わない場合

47 単位減算-47 片道につき

A6

5020 通所型独自生活向上グループ活動加算／２

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

100

A66129 通所型独自サービス若年性認知症受入加算／２

ニ 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240

A66120 通所型独自サービス栄養アセスメント加算／２

ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算50A65013 通所型独自サービス栄養改善加算／２

ヘ 栄養改善加算

200 単位加算

200

A65014 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ／２(1)口腔機能向上加算（Ⅰ）

150 単位加算

150

A65021 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ／２(2)口腔機能向上加算（Ⅱ）

160 単位加算

160

A66320 通所型独自一体的サービス提供加算／２

480 単位加算

480

A66021 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ／２１

88 単位加算

88 １月につき

A6

6022 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ／２２(1)サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

事業対象者・要支援１
事業対象者・要支援２

176 単位加算

176

A66127 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ／２１72 単位加算72

A66128 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ／２２

リ サービス提供体制 (2)サービス提供体制強化加算
強化加算（Ⅱ）

事業対象者・要支援１
事業対象者・要支援２

144 単位加算

144

A66123 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ／２１

事業対象者・要支援１

24 単位加算24

A66124 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ／２２(3)サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

A6

4011 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ／２

A64012 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ／２

A66210 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ／２ ル 口腔・栄養スク

A66211 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ／２

A66321 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算／２

A66100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A6
A6

日割の場合
ロ １月当たりの回数を定める場合１回につき

イ １週当たりの標準

１月につきト 口腔機能向上加算
チ 一体的サービス提供加算

ヌ 生活機能向上連
携加算

リーニング加算

48 単位加算48(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

100 単位加算

100

事業対象者・要支援２(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200(1)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）

20 単位加算20(2)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

5 単位加算540 単位加算40

１回につきヲ 科学的介護推進
体制加算
所定単位数の92/1000 加算

6110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

ワ 介護職員等処遇 (1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
改善加算(2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の90/1000 加算

6111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の80/1000 加算

A66380 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ（4）介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の64/1000 加算

A66381 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１

81/1000 加算

A66382 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（5）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)

所定単位数の所定単位数の76/1000 加算

A66383 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)

所定単位数の79/1000 加算

A66384 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)

所定単位数の74/1000 加算

A66385 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)

所定単位数の65/1000 加算

A66386 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)

所定単位数の63/1000 加算

A66387 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)

所定単位数の56/1000 加算

A66388 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)

所定単位数の69/1000 加算

A66389 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)

所定単位数の54/1000 加算

A66390 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)

所定単位数の45/1000 加算

A66391 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)

所定単位数の53/1000 加算

A66392 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)

所定単位数の43/1000 加算

A66393 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)

所定単位数の44/1000 加算

A66394 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)

所定単位数の33/1000 加算（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)

１月につき定員超過の場合
サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

8004 通所型独自サービス／２１１・定超

A68005 通所型独自サービス／２１１日割・定超A68014 通所型独自サービス／２１２・定超

A68015 通所型独自サービス／２１２日割・定超A68006 通所型独自サービス／２２１・定超

A68016 通所型独自サービス／２２２・定超

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場 事業対象者・要支援１
合

算定
単位

1,672

単位

1,170 １月につき55

単位

39 １日につき

3,368

単位

111

単位

ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合

405

単位

284

事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで

416

単位

291

事業対象者・要支援２

定員超過の場合×70％

2,358 １月につき
78 １日につき1回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

9004 通所型独自サービス／２１１・人欠

A69005 通所型独自サービス／２１１日割・人欠A69014 通所型独自サービス／２１２・人欠

A69015 通所型独自サービス／２１２日割・人欠A69006 通所型独自サービス／２２１・人欠

A69016 通所型独自サービス／２２２・人欠

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場 事業対象者・要支援１
合

1,672

単位

算定
単位

1,170 １月につき55

単位

39 １日につき

3,368

単位

2,358 １月につき

111

単位

ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合

405

単位

284

事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで

416

単位

291

事業対象者・要支援２

看護・介護職員が欠員の場合
×70％

78 １日につき1回につき

南部箕蚊屋広域連合 通所型サービス（独自）サービスコード表（２）指定自立訓練事業所が行う場合
サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

1311 通所型独自サービス／３１１A61312 通所型独自サービス／３１１日割

A61321 通所型独自サービス／３１２A61322 通所型独自サービス／３１２日割

A61313 通所型独自サービス／３２１A61323 通所型独自サービス／３２２A6C231 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／３１１A6C232 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／３１１日割

A6C233 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／３１２

A6C234 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／３１２日割

A6C235 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／３２１

A6

C236 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／３２２A6D231 通所型独自業務継続計画未策定減算／３１１

A6

D232 通所型独自業務継続計画未策定減算／３１１日割

A6D233 通所型独自業務継続計画未策定減算／３１２

A6

D234 通所型独自業務継続計画未策定減算／３１２日割

A6D235 通所型独自業務継続計画未策定減算／３２１

A6

D236 通所型独自業務継続計画未策定減算／３２２A66135 通所型独自サービス同一建物減算／３１A66136 通所型独自サービス同一建物減算／３２

A6
A6

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準 事業対象者・要支援１
的な回数を定める場
合

算定単位

1,708 １月につき1708単位 日割の場合

56 単位

56 １日につき
3,440 １月につき事業対象者・要支援２
113 単位

113 １日につき

414 単位414

425 単位425

17 単位減算-17 １月につき1 単位減算-1 １日につき34 単位減算-34 １月につき1 単位減算-1 １日につき事業対象者・要支援１

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-417 単位減算-17 １月につき日割の場合3440単位ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合１回につき事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで
高齢者虐待防止措置 イ １週当たりの標準
未実施減算
的な回数を定める場合 事業対象者・要支援１
日割の場合
事業対象者・要支援２
日割の場合
ロ １月当たりの回数を定める場合１回につき業務継続計画未策定 イ １週当たりの標準
減算
的な回数を定める場合 事業対象者・要支援１
日割の場合

1 単位減算-1 １日につき34 単位減算-34 １月につき事業対象者・要支援２
1 単位減算-1 １日につき事業対象者・要支援１

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-4376 単位減算-376

752 単位減算-752

6237 通所型独自サービス同一建物減算／３３

事業対象者・要支援１
事業所と同一建物に居的な回数を定める場合住する者又は同一建物から利用する者に通所事業対象者・要支援２型サービス（独自）を行
う場合
ロ １月当たりの回数を定める場合

94 単位減算-94 １回につき5632 通所型独自送迎減算／３

事業所が送迎を行わない場合

47 単位減算-47 片道につき

A65030 通所型独自生活向上グループ活動加算／３

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

100

A66139 通所型独自サービス若年性認知症受入加算／３

ニ 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240

A66130 通所型独自サービス栄養アセスメント加算／３

ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算50A65023 通所型独自サービス栄養改善加算／３

ヘ 栄養改善加算

200 単位加算

200

A65024 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ／３(1)口腔機能向上加算（Ⅰ）

150 単位加算

150

A65031 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ／３(2)口腔機能向上加算（Ⅱ）

160 単位加算

160

A66330 通所型独自一体的サービス提供加算／３

480 単位加算

480

A66031 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ／３１

88 単位加算

88 １月につき

A6

6032 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ／３２(1)サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

事業対象者・要支援１
事業対象者・要支援２

176 単位加算

176

A66137 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ／３１

72 単位加算

72

A66138 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ／３２

リ サービス提供体制 (2)サービス提供体制強化加算
強化加算（Ⅱ）

事業対象者・要支援１
事業対象者・要支援２

144 単位加算

144

A66133 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ／３１

事業対象者・要支援１

24 単位加算24

A66134 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ／３２(3)サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

A6

4021 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ／３

A64022 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ／３

A66220 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ／３ ル 口腔・栄養スク

A66221 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ／３

A66331 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算／３A66100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A6
A6

日割の場合
ロ １月当たりの回数を定める場合１回につき

イ １週当たりの標準

１月につきト 口腔機能向上加算
チ 一体的サービス提供施加算

ヌ 生活機能向上連
携加算

リーニング加算

48 単位加算48(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

100 単位加算

100

事業対象者・要支援２(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200(1)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）

20 単位加算20(2)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

5 単位加算540 単位加算40

１回につきヲ 科学的介護推進
体制加算
所定単位数の92/1000 加算

6110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

ワ 介護職員等処遇 (1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
改善加算(2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の90/1000 加算

6111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の80/1000 加算

A66380 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ（4）介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の64/1000 加算

A66381 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１

81/1000 加算

A66382 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（5）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)

所定単位数の所定単位数の76/1000 加算

A66383 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)

所定単位数の79/1000 加算

A66384 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)

所定単位数の74/1000 加算

A66385 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)

所定単位数の65/1000 加算

A66386 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)

所定単位数の63/1000 加算

A66387 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)

所定単位数の56/1000 加算

A66388 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)

所定単位数の69/1000 加算

A66389 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)

所定単位数の54/1000 加算

A66390 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)

所定単位数の45/1000 加算

A66391 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)

所定単位数の53/1000 加算

A66392 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)

所定単位数の43/1000 加算

A66393 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)

所定単位数の44/1000 加算

A66394 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)

所定単位数の33/1000 加算（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)

１月につき定員超過の場合
サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

8007 通所型独自サービス／３１１・定超A68008 通所型独自サービス／３１１日割・定超

A68017 通所型独自サービス／３１２・定超

A68018 通所型独自サービス／３１２日割・定超A68009 通所型独自サービス／３２１・定超

A68019 通所型独自サービス／３２２・定超

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場 事業対象者・要支援１
合

算定
単位

1,708

単位

1,196 １月につき56

単位

39 １日につき

3,440

単位

113

単位

ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合

414

単位

290

事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで

425

単位

298

事業対象者・要支援２

定員超過の場合×70％

2,408 １月につき79 １日につき1回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

9007 通所型独自サービス／３１１・人欠

A69008 通所型独自サービス／３１１日割・人欠A69017 通所型独自サービス／３１２・人欠

A69018 通所型独自サービス／３１２日割・人欠A69009 通所型独自サービス／３２１・人欠

A69019 通所型独自サービス／３２２・人欠

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場 事業対象者・要支援１
合

1,708

単位

算定
単位

1,196 １月につき56

単位

39 １日につき

3,440

単位

2,408 １月につき

113

単位

ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合

414

単位

290

事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで

425

単位

298

事業対象者・要支援２

看護・介護職員が欠員の場合
×70％

79 １日につき1回につき

南部箕蚊屋広域連合 通所型サービス（独自）サービスコード表（３）指定児童発達支援事業所が行う場合・指定放課後等デイサービス事業所が行う場合
サービスコード

サービス内容略称

合成
単位数

算定項目

種類

項目

A6

1411 通所型独自サービス／４１１A61412 通所型独自サービス／４１１日割

A61421 通所型独自サービス／４１２

A61422 通所型独自サービス／４１２日割

A61413 通所型独自サービス／４２１

A61423 通所型独自サービス／４２２A6C241 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／４１１

A6C242 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／４１１日割

A6C243 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／４１２A6C244 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／４１２日割

A6C245 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／４２１A6C246 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算／４２２A6D241 通所型独自業務継続計画未策定減算／４１１

A6

D242 通所型独自業務継続計画未策定減算／４１１日割

A6D243 通所型独自業務継続計画未策定減算／４１２

A6D244 通所型独自業務継続計画未策定減算／４１２日割

A6

D245 通所型独自業務継続計画未策定減算／４２１

ロ １月当たりの回数を 事業対象者・要支援１
定める場合

A6

D246 通所型独自業務継続計画未策定減算／４２２A66145 通所型独自サービス同一建物減算／４１A66146 通所型独自サービス同一建物減算／４２

A6
A6

イ １週当たりの標準 事業対象者・要支援１
的な回数を定める場
合

算定単位

1,618 １月につき1618単位 日割の場合

53 単位

53 １日につき
3,259 １月につき事業対象者・要支援２
107 単位

107 １日につき392 単位392

402 単位402

16 単位減算-16 １月につき1 単位減算-1 １日につき32 単位減算-32 １月につき1 単位減算-1 １日につき

ロ １月当たりの回数を 事業対象者・要支援１
定める場合

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-4

16 単位減算-16 １月につき日割の場合
3259単位ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合１回につき事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで
高齢者虐待防止措置 イ １週当たりの標準的
未実施減算
な回数を定める場合
事業対象者・要支援１
日割の場合
事業対象者・要支援２
日割の場合

１回につき

業務継続計画未策定 イ １週当たりの標準的減算な回数を定める場合
事業対象者・要支援１

1 単位減算-1 １日につき32 単位減算-32 １月につき1 単位減算-1 １日につき4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-4376 単位減算-376

752 単位減算-752

6247 通所型独自サービス同一建物減算／４３

事業対象者・要支援１
事業所と同一建物に居な回数を定める場合住する者又は同一建物から利用する者に通所事業対象者・要支援２型サービス（独自）を行
う場合
ロ １月当たりの回数を定める場合

94 単位減算-94 １回につき5642 通所型独自送迎減算／４

事業所が送迎を行わない場合

47 単位減算-47 片道につき

A6

5040 通所型独自生活向上グループ活動加算／４

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

100

A66149 通所型独自サービス若年性認知症受入加算／４

ニ 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240

A66140 通所型独自サービス栄養アセスメント加算／４

ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算50A65033 通所型独自サービス栄養改善加算／４

ヘ 栄養改善加算

200 単位加算

200

A65034 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ／４(1)口腔機能向上加算（Ⅰ）

150 単位加算

150

A65041 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ／４(2)口腔機能向上加算（Ⅱ）

160 単位加算

160

A66340 通所型独自一体的サービス提供加算／４480 単位加算

480

A66041 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ／４１

88 単位加算

88 １月につき事業対象者・要支援２

176 単位加算

176

リ サービス提供体制 (2)サービス提供体制強 事業対象者・要支援１

72 単位加算72

事業対象者・要支援２

144 単位加算

144

24 単位加算24

日割の場合
事業対象者・要支援２
日割の場合

１回につき

イ １週当たりの標準的

１月につきト 口腔機能向上加算
チ 一体的サービス提供加算(1)サービス提供体制強 事業対象者・要支援１化加算（Ⅰ）

A6

6042 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ／４２

A66147 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ／４１

A66148 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ／４２

A66143 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ／４１

A66144 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ／４２(3)サービス提供体制強 事業対象者・要支援１化加算（Ⅲ）
事業対象者・要支援２

48 単位加算

48

A64031 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ／４(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

100 単位加算

100

A64032 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ／４

A66230 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ／４ ル 口腔・栄養スク

A66231 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ／４

A66341 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算／４A66100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A6
A6

強化加算

ヌ 生活機能向上連
携加算

リーニング加算

化加算（Ⅱ）(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200(1)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）

20 単位加算20(2)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

5 単位加算540 単位加算40

１回につきヲ 科学的介護推進
体制加算
所定単位数の92/1000 加算

6110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

ワ 介護職員等処遇 (1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
改善加算(2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の90/1000 加算

6111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の80/1000 加算

A66380 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ（4）介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の64/1000 加算

A66381 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１

81/1000 加算

A66382 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（5）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(2)

所定単位数の所定単位数の76/1000 加算

A66383 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(3)

所定単位数の79/1000 加算

A66384 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(4)

所定単位数の74/1000 加算

A66385 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(5)

所定単位数の65/1000 加算

A66386 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(6)

所定単位数の63/1000 加算

A66387 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(7)

所定単位数の56/1000 加算

A66388 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(8)

所定単位数の69/1000 加算

A66389 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(9)

所定単位数の54/1000 加算

A66390 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(10)

所定単位数の45/1000 加算

A66391 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(11)

所定単位数の53/1000 加算

A66392 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(12)

所定単位数の43/1000 加算

A66393 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(13)

所定単位数の44/1000 加算

A66394 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(14)

所定単位数の33/1000 加算（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）(1)

１月につき定員超過の場合
サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

8021 通所型独自サービス／４１１・定超

A68022 通所型独自サービス／４１１日割・定超

A68031 通所型独自サービス／４１２・定超

A68032 通所型独自サービス／４１２日割・定超A68023 通所型独自サービス／４２１・定超

A68033 通所型独自サービス／４２２・定超

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場 事業対象者・要支援１
合

算定
単位

1,618

単位

1,133 １月につき53

単位

37 １日につき

3,259

単位

107

単位

ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合

392

単位

274

事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで

402

単位

281

事業対象者・要支援２

定員超過の場合×70％

2,281 １月につき75 １日につき1回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A6

9021 通所型独自サービス／４１１・人欠

A69022 通所型独自サービス／４１１日割・人欠

A69031 通所型独自サービス／４１２・人欠

A69032 通所型独自サービス／４１２日割・人欠A69023 通所型独自サービス／４２１・人欠

A69033 通所型独自サービス／４２２・人欠

合成
単位数

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場 事業対象者・要支援１
合

1,618

単位

算定
単位

1,133 １月につき53

単位

37 １日につき

3,259

単位

2,281 １月につき

107

単位

ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回までを定める場合

392

単位

274

事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで

402

単位

281

事業対象者・要支援２

看護・介護職員が欠員の場合
×70％

75 １日につき1回につき

南部箕蚊屋広域連合 通所型サービスC（短期集中）サービスコード表
サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

Ａ7

1011 通所型サービスＣ（１割負担）

Ａ71012 通所型サービスＣ栄養改善加算（１割負担）

Ａ7

算定項目

給付率

合成
単位数

算定
単位

523 単位90%523 １回につき栄養改善加算200 単位加算

90%2001013 通所型サービスＣ口腔機能向上加算Ⅰ（１割負担）

口腔機能向上加算Ⅰ

150 単位加算

90%

150 １月につき

Ａ7

1014 通所型サービスＣ口腔機能向上加算Ⅱ（１割負担）

口腔機能向上加算Ⅱ

160 単位加算

90%

160

Ａ7

1021 通所型サービスＣ（２割負担）523 単位80%523 １回につきＡ7

1022 通所型サービスＣ栄養改善加算（２割負担）

栄養改善加算200 単位加算

80%

200

Ａ7

1023 通所型サービスＣ口腔機能向上加算Ⅰ（２割負担）

口腔機能向上加算Ⅰ

150 単位加算80%

150 １月につきＡ7

1024 通所型サービスＣ口腔機能向上加算Ⅱ（２割負担）

口腔機能向上加算Ⅱ

160 単位加算

80%

160

Ａ7

1031 通所型サービスＣ（３割負担）523 単位70%523 １回につきＡ7

1032 通所型サービスＣ栄養改善加算（３割負担）

栄養改善加算200 単位加算

70%

200

Ａ7

1033 通所型サービスＣ口腔機能向上加算Ⅰ（３割負担）

口腔機能向上加算Ⅰ

150 単位加算

70%

150 １月につきＡ7

1034 通所型サービスＣ口腔機能向上加算Ⅱ（３割負担）

口腔機能向上加算Ⅱ

160 単位加算

70%

160

イ 通所型サービスＣ事業費

イ 通所型サービスＣ事業費

イ 通所型サービスＣ事業費

事業対象者・要支援１・２

事業対象者・要支援１・２

事業対象者・要支援１・２