は じ め に・目 次
ビ リ アー ドの 作 用服用方法

飲み忘れたときビリアードをお飲みになる方へ
高田 昇

監 修
おだ内科クリニック副作用

妊 娠 中の服 用
服 用 に あ た って の 注 意 事 項

Ｕ＝Ｕ 達 成を目 指し ましょうはじめに
この冊子はビリアードをお飲みになる方に向けて作成されたものです。
ビリアードの特徴や服用方法、飲み忘れたときの対処方法、副作用、服用時の注意事項などが記載されていますので、お飲みになる前にお読みください。

なお、ビリアードの服用にあたっては、状況にあわせた医学的な判断が必要となるため、医師や看護師、薬剤師の説明をよく聞き、指示にしたがってください。

また、ビリアードの服用について不明なことがあれば、必ず医師、看護師、薬剤師に相談してください。

この冊子は米国ギリアド・サイエンシズ社で作成された「Answers to Questions about Viread」という患者さん向けの手引書を一部改変して日本語版にしたものです。
内容についてはおだ内科クリニック 高田 昇先生の監修を受けています。

1

目は じ め に・目 次

ビリアードをお飲みになる方へ次

03 ビリアードはどんな薬？

08 飲み忘れてしまったら？

11 服用にあたっての注意事項は？
12 妊娠中の服用については？

14 他に気をつけることは？

Ｕ＝Ｕ 達 成を目 指し ましょう2

妊 娠 中の服 用
服 用 に あ た って の 注 意 事 項

裏表紙 HIV感染症の情報入手先

副作用

13 U＝U達成を目指しましょう

飲み忘れたとき09 ビリアードの副作用は？

服用方法

05 どのように服用すればいい？

ビ リ アー ドの 作 用

01 はじめにビリアードはどんな薬？
HIV感染症患者さんの血中ウイルス量注1）を減らします。
かく さん けい ぎゃく てん しゃ こうそ

そがい ざいビリアードは核酸系逆転写酵素阻害剤と呼ばれるタイプの薬で、ビリアードで血液中のHIVの活動を抑える
めん えき りょく

ひよりみかん せん しょうと、弱っていた免疫力が回復し日和見感染症注2）にかかりにくくなります。
ビリアードは、短期間の服用でHIV感染症やエイズを完全に治す薬ではなく、服用を続けることで、HIVの活動を抑制する薬です。
日和見感染症やその他の症状に注意し、治療を継続する必要があります。

注1）

日和見感染症

血液中のウイルス量
けっしょう

血液中のウイルス量は、血漿1mL中のウイルスの数であらわされ、治療開始の目安や抗HIV薬の効果判定の指標になります。治療の目
標は、長期にわたってウイルス量を検出限界以下に抑え続けること

肺炎です。
注2）

日和見感 染症
びょう げん せい

び せい ぶつ

免疫が正常な人では問題にならない病原性の弱い微生物によって
ひ てい けい引き起こされる感染症です。肺炎・ヘルペスウイルス感染症・非定型
こう さん きん

抗酸菌（MAC）症などがあります。

3

MAC症

ヘルペスウイルス感染症

は じ め に・目 次

ビリアードはHIVが体内で増殖するために必要なHIV逆転写酵素 注3）の働きを抑えて、HIVの増殖を防ぎます。
注3）

ビ リ アー ドの 作 用ビリアードの働き

HIV逆転写酵素
服用方法

HIVが体内で増殖するときに働く酵素の1つで、ウイルスに含まれる特有の酵素です。

HIV

インテグラーゼ阻害剤
吸着・融合

CD4受容体侵入

飲み忘れたとき

CCR5阻害剤

組込みHIV RNAmRNA

逆転写副作用

DNA合成

発芽・放出

組立て

非核酸系逆転写酵素阻害剤

プロテアーゼ阻害剤

CD4細胞
核酸系逆転写酵素阻害剤

ビリアード

HIV逆転写酵素
HIVプロテアーゼ
HIVインテグラーゼ

ひ妊 娠 中の服 用
服 用 に あ た って の 注 意 事 項

蛋白分解・修飾

蛋白合成

かく さん けい抗HIV薬には核酸系逆転写酵素阻害剤のほかに、働き方の異なる非核酸系の逆転写酵素阻害剤、通常ビリアードとこれらの薬を組み合わせた治療が行われます。

4

Ｕ＝Ｕ 達 成を目 指し ましょう

プロテアーゼ阻害剤、インテグラーゼ阻害剤、CCR5阻害剤があります。HIV感染症の治療では、

どのように 服用すれば いい？
ビリアードは通常、1日1回1錠を服用します。
ビリアードは、食事の時間に関係なく服用できます。
ビリアードは、下の写真のような薄い青色の錠剤で、1錠中テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩（TDF）というビリアードの成分が300mg含まれています。

表面

裏面

側面

（実物大）

ウイルスの活動を抑え続けるためには、毎日忘れることなく薬を飲み続けることが最も大切です。短い期間でも薬を服用しないでいると、体内のウイルス量が増えたり、薬の効き目が悪くなって、症状が悪化することがあります。
医師の指示を正しく守り、ビリアードと他の薬を毎日きちんと服用してください。
また、定期的な受診を継続し、自身の体調について医師と相談するようにしてください。

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は じ め に・目 次

ビリアードには飲み合わせに注意しなければいけない薬があります（相互作用）。
そのような薬とビリアードを一緒に服用した場合、副作用が出たり、悪い影響が出る可能性がありますので、現在

ビ リ アー ドの 作 用ビリアードと他の薬との飲み合わせについて服用している薬（市販薬や健康食品を含む）をすべて医師や薬剤師などに伝えて、相談したうえでまた、以下の抗HIV薬などとビリアードを一緒に服用する場合には注意が必要です。

服用方法必要な対応をとるようにしてください。

❶ヴァイデックスEC
ECの量が高くなりすぎることがあります。そのため、これらを同時に服用する場合には、ヴァイデックスECの服用量を通常よりも減らすことが必要です。
❷レイアタッツ

りゅう さん

飲み忘れたときビリアードとヴァイデックスEC（一般名：ジダノシン）を一緒に服用すると、体内のヴァイデックスえん

ビリアードとレイアタッツ（一般名：アタザナビル硫酸塩）を一緒に服用すると、体内のレイアする場合には、ノービア（一般名：リトナビル）も一緒に服用しなければいけません。

副作用

タッツの量が低くなり、レイアタッツの効き目が悪くなります。そのため、2つの薬を同時に服用

MEMO
妊 娠 中の服 用
服 用 に あ た って の 注 意 事 項Ｕ＝Ｕ 達 成を目 指し ましょう

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❸TDFを含む薬
ビリアードの成分であるTDFを含むツルバダ配合錠、コムプレラ配合錠、スタリビルド配合錠、テノゼット（B型慢性肝炎用の薬）と一緒に服用しないでください。
❹テノホビル アラフェナミドフマル酸塩を含む薬
ビリアードの 成 分であるTD F はテノホビル アラフェナミドフマル酸 塩と非 常 によく似ているので、ゲンボイヤ配合錠、デシコビ配合錠、オデフシィ配合錠、ベムリディ（B型慢性肝炎用の薬）などのテノホビル
アラフェナミドフマル酸塩が含まれている薬と一緒に服用しないでください。
❺抗ウイルス化学療法剤
ビリアードと抗ウイルス化学療法剤（アシクロビルなど）や抗サイトメガロウイルス化学療法剤（ガンシクロビルなど）を一緒に服用すると、尿による排泄が遅延し、薬の血中濃度が高まってしまう恐れがあるため、これらの薬を内服している場合は医師に相談してください。

MEMO

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HIVの活動を抑え続けるためには、飲み忘れないことが最も大切です。服用のスケジュール表を作る

ビ リ アー ドの 作 用

飲み忘れない工夫をすることが大切です。

は じ め に・目 次

飲み忘 れてしまった ら？など工夫して、決まった時間に服用する習慣をつけ、服用方法飲み忘れを防ぎましょう。
リマインドを含めた服薬管理の支援ツールとして、ギリアド・サイエンシズ社提供の「LINE公式アカウント」

万一、飲み忘れてしまったら…

飲み忘れたときもご活用ください。

気づいたときにできるだけ早く1回分だけ（1錠のみ）を服用してください。そして、次からスケジュール通りに服用しましょう。
副作用

飲み忘れに気づいたタイミングが、次の服用予定時間に近い場合は、1回分の服用をとばして、その後スケジュール通りに1回分服用してください。

ビリアードを一度に2回分（2錠）以上、服用してはいけません。
飲み忘れた場合どのように対処すればよいのか、

妊 娠 中の服 用
服 用 に あ た って の 注 意 事 項

飲み忘れたときに決してやってはいけないこと！

あらかじめ医師や薬剤師などに確認しておくとよい

8

Ｕ＝Ｕ 達 成を目 指し ましょうでしょう。

ビリアードの 副作用は？
ビリアードを服用したとき、最もよくあらわれる副作用
おうとこ ちょうは下痢、吐き気、嘔吐、鼓腸（お腹にガスがたまること）
すい えん

ほっ しんです。
その他には、脱力感、膵炎、目まい、息切れ、発疹があり、血液検査・尿検査などの項目では、血液中のリン酸値の低下、骨の変化、腎の変化などもおこることがあります。

副作用によっては、服用の中止が必要な場合がありますが、決して自分の判断で服用を中止したり、服用方法を変えたりしないでください。何か体の異常を感じた場合にはすぐに病院へ連絡してください。

ビリアードや他の薬の副作用についてわからないことがあれば、医師や薬剤師などに相談してください。

9は じ め に・目 次◆腎臓の障害
腎臓に障害がある方では、ビリアードの体内の量が高くなることがあるため、ビリアードの服用

ビ リ アー ドの 作 用ビリアードの服用後に次のような副作用があらわれることがあります。

スケジュールを調整することがあります。
腎臓に障害がある方は、ビリアードを服用する前に、腎機また、過去に腎臓の病気にかかったことのある方や、腎臓に障

服用方法能を含む健康状態を医師などに必ず伝えてください。

害をおこすといわれている薬を服用している方は、定期的に腎臓の検査をすることがあります。

HIV感染症によって、あるいはビリアードや他の薬の影響で、骨に障害がおこる可能性があります。
すでに骨の病気がある場
合は、骨密度検査などをすることがあります。

飲み忘れたとき◆骨の障害にゅう さん

ビリアードなどの核酸系逆転写酵素阻害剤を服用していると、血液中の乳酸値が高くなり、乳酸アシドーシスと呼ばれる状態になる可能性があります。
ひどい脱力感や疲労感、ひどい筋肉痛、息副作用◆乳酸アシドーシス

苦しさなどの症状があらわれたら、すぐに病院へ連絡してください。

ビリアードなどの核酸系逆転写酵素阻害剤を服用していると、
しぼう かんかん しゅ だい肝臓に多量の脂肪がつき（脂肪肝）、肝臓が大きくなる（肝腫大）といった障害がおこる場合があります。
皮膚や白目が黄色い、尿の色が以前に比べて濃くなった、便の妊 娠 中の服 用
服 用 に あ た って の 注 意 事 項◆肝臓の障害色が以前に比べて白っぽくなったなどの症状があらわれたら、

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Ｕ＝Ｕ 達 成を目 指し ましょう

すぐに病院へ連絡してください。

服用にあたっての注意事項は？
B型肝炎ウイルスに感染しているとき
B型肝炎ウイルス（HBV）注4）に感染している方がビリアードの服用を中止すると、肝炎の症状が再発したり、急激に悪化する場合があります。ビリアードの服用をはじめる前には、HBVに感染していないかどうか確認しておく必要があります。

注4）

Ｂ型肝炎ウイルス（HBV）

Ｂ型慢性肝炎の原因となるウイルスです。HBVは肝臓の細胞内で持続的に増殖しますが、細胞自体を殺すことはありません。
このため、健康な方でもHBVに感染しているウイルス保有者（キャリア）がおり、注意が必要です。
日本の感染者数は150万人と推定されています。

MEMO

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たいじ

妊娠中にビリアードを服用するかどうかは、医師と十分に相談してください。

ビリアードを服用する前に医師にそのことを必ず伝えてください。

服用方法

妊娠中、あるいは妊娠を希望している方は、

ビ リ アー ドの 作 用ビリアードの妊婦や胎児に対する影響は不明です。

は じ め に・目 次

妊娠中の服 用については？

飲み忘れたとき授乳について母から乳児へHIVが感染する可能性があるため、授乳は避けてください。

副作用

なお、ビリアードは母乳に移行する可能性があります。

乳児の食事方法などについては、医師に相談しましょう。

Ｕ＝Ｕ 達 成を目 指し ましょう12

妊 娠 中の服 用
服 用 に あ た って の 注 意 事 項

ビリアードの乳児に対する影響は不明です。

U＝U達成をめざしましょう
U＝Uという考え方があります。
治療を継続し、U＝U達成をめざしましょう。
●U＝Uとは、治療によって血液中のウイルス量を検出限界値未満（Undetectable）に継続的に抑えていれば、性行為をしても感染させない（Untransmittable）状態をいいます1-4。
●U＝Uを達成するには受診を忘れず、適切に治療を続けていくことが重要です。
1：Rodger A, et al.: JAMA 2016; 316（2）: 171.

3：Bavinton BR, et al.: Lancet HIV 2018; 5（8）: e438.

2：Rodger AJ, et al.: Lancet 2019; 393: 2428.

4：抗HIV治療ガイドライン 2022年3月.

抗HIV薬による治療により血中のウイルス量が検出限界値未満を６ヵ月以上持続できている方は、性行為によって他の人に HIVが感染するリスクはありません。
受ける治療薬の種類にもよりますが、ウイルス量が検出限界値未満になるにはおよそ６ヵ月かかります。
HIVを持続的かつ確実に抑え込むためには、適切な治療薬をきちんと決められたとおりに服薬することが必要です。

https://www.preventionaccess.org/consensus 2023年11月22日閲覧

検出限界値未満になるまでに検出限界値未満の状態を1か月〜６か月

最低6か月間維持

治療を継続して検出限界値未満を維持していれば性的パートナーにHIVが感染する
リスクはゼロ

検出限界値未満
毎日かかさずに処方通りに内服する
U＝U Japan Project U＝Uって何 より一部改変 https://hiv-uujapan.org/summary/ 2023年11月22日閲覧
山口 正純： JaNP + News Letter 2019 No.40
https://www.janpplus.jp/uploads/NL̲vol40̲web.pdf 2023年11月22日閲覧

ただし、服薬アドヒアランスが低下している期間や、治療を中断している期間には性行為によって感染させる可能性はあります。
また、血中ウイルス量を検出限界値未満に抑え続けていても、他の性感染症の感染は防ぐことはできないため、次のような場面では注意してください。

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は じ め に・目 次
ビ リ アー ドの 作 用

日常生活での注意
相手の人への影響●献血はしてはいけません。
●妊娠や出産に関することは医師に相談しましょう。
●体液が相手の粘膜や傷口に触れないよう、歯ブラシやかみそりの共有を避け、あなた自身への影響●U＝UはHIVについてだけですので、B型肝炎やクラミジア、淋菌、梅毒などの他の性感染症

服用方法

正しくコンドームを使用してセックスをしましょう。

が感染する可能性があります。その場合、からだの免疫システムに異常が起こったり病気が進飲み忘れたとき行したりすることがあるので正しくコンドームを使用してセックスをしましょう。

他 に気をつけることは？
以下の点を心がけてください。
服用方法を変えたりしないでください。

副作用●服用中は定期的に診察を受けてください。医師の指示なく、自分の判断で服用を中止したり、●薬を他の人に渡してはいけません。

キャップのあけ方●子どもの手の届かないところに保管してください。

●ビリアードのキャップのあけ●元の容器のまま保管してください。

方には特徴があります。

●湿気を避けて室温で保管し、極端に高温や低温の場所での保管は避けてください。

押しながら●服用時に薬を容器から取り出した後は、②左に回してキャップを閉めて保管してください。

①②

乾燥剤
Reference: VIREAD（tenofovir disoproxil fumarate）Package Insert.
Foster City, CA: Gilead Sciences, Inc,; June 2004
14

Ｕ＝Ｕ 達 成を目 指し ましょうください●容器の中の乾燥剤（右写真）は取り出さずに保管してください。

①キャップを上から

妊 娠 中の服 用
服 用 に あ た って の 注 意 事 項

ビリアードの保管方法

HIV感染症の情報入手先

HIV感染症に関する情報は、以下のホームページで入手することができます。
●国立研究開発法人 国立国際医療研究センター エイズ治療・研究開発センター
https://www.acc.ncgm.go.jp/●独立行政法人 国立病院機構 大阪医療センター
HIV/AIDS先端医療開発センター
https://osaka.hosp.go.jp/department/khac/●エイズ予防情報ネット
https://api-net.jfap.or.jp/●ギリアド・サイエンシズ「患者様とご家族の皆様へ」
https://www.hiv-pt-portal.jp『ビリアードをお飲みになる方へ』
は、スマートフォンやタブレット端末でもご覧いただけます。

病医院・薬局名

問い合わせ先VRD23MR0154PA
2023年12月作成