令和３年第２回

岐阜県後期高齢者医療広域連合議会定例会会議録
令和３年８月２４日

開会

令和３年８月２４日

閉会

岐阜県後期高齢者医療広域連合議会

令和３年第２回岐阜県後期高齢者医療広域連合議会定例会会議録目次

８月２４日（火曜日） 第１号

議事日程 ･･･････････････････････････････････････････････････････････････

１

本日の会議に付した事件 ･････････････････････････････････････････････････

１

出席議員 ･･･････････････････････････････････････････････････････････････

１

欠席議員 ･･･････････････････････････････････････････････････････････････

２

説明のため出席した者 ･･･････････････････････････････････････････････････

２

職務のため出席した事務局職員･･･････････････････････････････････････････

２･･･････････････････････････････････････････････････････････････････

２

開会

議席の指定･････････････････････････････････････････････････････････････

３

会議録署名議員の指名 ･･･････････････････････････････････････････････････

３

会期の決定

･････････････････････････････････････････････････････････････

４

議長の選挙

･･･・････････････････････････････････････････････････････････

４

議長あいさつ･･･････････････････････････････････････････････････････････

４

報第１号から議案第８号まで３件上程、説明、採決･････････････････････････

５

議員議案第１号上程、説明、採決 ･････････････････････････････････････････

１０

閉会

１０

･･･････････････････････････････････････････････････････････････････

議

事 日

程

令和３年８月２４日（火曜日） 午後１時３０分開議
第１第２
第３
第４
第５

議席の指定
会議録署名議員の指名
会期の決定
議長の選挙
報第１号 専決処分の報告について（岐阜県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について）
議案第７号 令和３年度岐阜県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）
議案第８号 令和２年度岐阜県後期高齢者医療広域連合一般会計及び後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算認定について
議員議案第１号 岐阜県後期高齢者医療広域連合議会会議規則の一部を改正す
る規則の制定について

第６第７第８◎本日の会議に付した事件
日程第１議席の指定

日程第２

会議録署名議員の指名

日程第３

会期の決定

日程第４

議長の選挙

日程第５報第１号

専決処分の報告について（岐阜県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について）

日程第６議案第７号

令和３年度岐阜県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会
計補正予算（第１号）

日程第７議案第８号

令和２年度岐阜県後期高齢者医療広域連合一般会計及び後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算認定について

日程第８議員議案第１号

岐阜県後期高齢者医療広域連合議会会議規則の一部を改正す
る規則の制定について出席 議

員 （４４人）

１番

浅井

文

彦君

８番

山下

清司

君

２番

谷

藤

錦司

君

９番

市

川

隆也

君

３番

高橋

和江君

１１番

武

藤

鉄弘君

４番

広瀬

幹

雄君

１２番

水野

光

二君

５番

石 川

ま さ と 君

１３番

松

井

聡君

６番

國

芳

１５番

伊藤

一君

島

明君
1誠

１６番

加

藤

淳

司君

３４番

堀

１７番

浅野

健

司

君

３５番

岡

１８番

冨

田

成

輝君

３６番

宇 佐 美

２０番

森

和之君

３７番

岡

﨑

和夫

君

２１番

湯 之 下 明 宏 君

３８番

戸部

哲

哉

君

２２番

谷

寛部栄

正君

一君

晃 三 君

德君

３９番

柴

山

佳也

君

勉

君

４０番

髙垣

昌

司

君

明君

４１番

梅

村

登

次

君

登君

４２番

佐

藤

光

宏君

２３番

藤

原

２４番

日

置

２５番

山

内

２７番

小島

英雄

君

４３番

加

納

福

明

君

２８番

古田

聖

人

君

４４番

金子

政

則

君

２９番

大橋

孝君

４５番

横家

敏

昭君

３０番

早野

博

文

君

４６番

今

井

俊郎

君

３１番

西

脇

康世

君

４７番

渡

邊公

夫

君

３２番

谷

村

成

基君

４８番

板

谷

孝

明君

３３番

木

野

隆

之

君

４９番

高桑

徹

司君

宏優君

真澄君

欠敏

席 議員 （５人）

７番

古川

雅

典君

１９番

林

１０番

青山

節児君

２６番

横１４番

小坂

喬

峰君

川

説明のため出席した者
広域連合長

柴 橋 正 直 君

事 務 局 長市 岡 三 明 君

副広域連合長石 田仁 君会計管理者兼会計課長

山 田 康 文 君

副広域連合長尾 関 健 治 君

総 務 課 長杉 﨑 喜 敬 君

副広域連合長都 竹 淳 也 君

資格電算課長尾 関 裕 孝 君

副広域連合長板 津 德 次 君

給 付 課 長松 下 孝 治 君

副広域連合長成 原

書

鷲 見 祥 意茂 君

職務のため出席した事務局職員
書

開記

長

服 部 悦 郎記会
午後１時３１分

2開会

○副議長（梅村登次君）

本議会の議長でありました、岐阜市選出の大野一生議員から６月１０日付で議員辞職願が提出され、これを許可しましたので、ただいま議長が欠けております。
よって地方自治法第１０６条第１項の規定により、私が議長の職務を行います。
それでは定足数に達しておりますので、ただいまから令和３年第２回岐阜県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会します。

一諸般の報告一○副議長（梅村登次君）

日程に入るに先立って諸般の報告を行います。

去る４月２８日付で、白川村選出の大田貢議員から、５月６日付で、大垣市選出の田中孝典議員から、５月１０日付で、関市選出の波多野源司議員から、６月１０日付で、岐阜市選出の松原和生議員から、議員辞職願が提出され、これを許可しましたので、会議規則第８３条第２項の規定により、御報告いたします。以上で諸般の報告を終わります。

開議○副議長（梅村登次君）

これより本日の会議を開きます。

本日の日程は、お手元に配付申し上げたとおりであります。

第１議席の指定○副議長（梅村登次君）

日程第１、議席の指定を議題といたします。

今回当選されました議員の議席は、会議規則第４条第２項の規定により、私において、２番藤錦司議員、３番高橋和江議員、５番健司議員、２６番

横川真澄議員、４２番

石川まさと議員、９番佐藤光宏議員、４３番

市川隆也議員、１７番
加納福明議員、４９番谷

浅野高

桑徹司議員、以上のとおり指定します。

第２会議録署名議員の指名○副議長（梅村登次君）

日程第２、会議録署名議員の指名を行います。

今期定例会の会議録署名議員は、会議規則第７５条の規定により、私において、１８番成輝議員、３９番柴山佳也議員、の両議員を指名します。
3冨田

第３

会期の決定

○副議長（梅村登次君）

日程第３、会期の決定を議題といたします。

お諮りいたします。今期定例会の会期は、本日１日間と定めたいと思います。これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○副議長（梅村登次君）

御異議なしと認めます。よって、今期定例会の会期は、本日１日間と決しました。

第４議長の選挙○副議長（梅村登次君）

日程第４、議長の選挙を行います。

お諮りします。選挙の方法については、地方自治法第１１８条第２項の規定により、指名推選によることとし、私において指名したいと思います。これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○副議長（梅村登次君）

御異議なしと認めます。よって、私より指名いたします。

議長には、谷藤錦司議員を指名します。ただいまの指名に御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○副議長（梅村登次君）

御異議なしと認めます。よって、谷藤錦司議員が議長に当選されました。ただいま当選されました谷藤錦司議員が議場におられますので、本席から会議規則第３２条第２項の規定による告知をいたします。
議長からごあいさつがあります。２番

谷藤錦司議員〔谷藤錦司君登壇〕○２番（谷藤錦司君）

ただいま岐阜県後期高齢者医療広域連合議会議長にご推挙いただきました岐阜市議会議長の谷藤錦司でございます。岐阜県内４２市町村で構成される広域連合議会の議長という大役を仰せ付かりましたことはまことに光栄であります。議員の皆様のご協力を賜りながら公正かつ円滑な議会運営に努め、広域連合議会の使命を果たせるよう議長の職務にあたってまいります。どうか皆様のご指導、ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げまして、議長就任のごあいさつとさせていただきます。ありがとうございました。
（拍手）

4○副議長（梅村登次君）

谷藤議長、議長席にお着き願います。

〔副議長退席、議長着席〕

第５報第１号から第７○議長（谷藤錦司君）

議案第８号まで

日程第５、報第１号から日程第７、議案第８号まで、以上３件を一括して議題とします。
これら３件に対する提出者の説明を求めます。広域連合長、柴橋正直君。
〔柴橋正直君登壇〕○広域連合長（柴橋正直君）

令和３年第２回岐阜県後期高齢者医療広域連合議会定例会が開催されるにあたり、議員の皆様方におかれましては、大変お忙しい中、御出席を賜り、厚く御礼申し上げます。
日頃は、議員の皆様並びに関係市町村の皆様方には、後期高齢者医療制度の円滑な運営に対し、多大な御尽力を賜り、誠にありがとうございます。
提案説明に先立ちまして、一言申し上げます。
先ず、今般の全国的な大雨により、岐阜県内におきましても広範な被害が発生しております。
被災されました皆様方には、心よりお見舞い申し上げますとともに一日も早い復旧を心からお祈り申し上げます。
顧みますと、昨年来、世界中で感染が拡大しております「新型コロナウイルス感染症」でありますが、依然として感染の勢いが止まらず、また、各種の変異株が世界各国で確認され、より感染力が強く、重症化しやすい状況が続いております。
国内でも感染拡大を受け、８月２０日現在、１３都府県で緊急事態の宣言が発令され、また、１６の道県にまん延防止等重点措置が適用されております。
そのため、新型コロナウイルス感染症の拡大防止に係る対策の継続・強化を進めることが必要であり、今後も基本的な感染防止対策として、マスク着用、手指衛生、三密回避、体調の管理の徹底継続をお願いするものであります。
それでは、諸般の情勢と若干の所感を述べさせていただきます。
まず、少子化の状況であります。本年６月に厚生労働省が公表しました２０２０年の人口動態統計の概数でありますが、昨年一年間の出生数は８４万人となり、５年連続で過去最少を更新し、さらに２０２１年の出生数につきましては８０万人を下回る可能性が指摘されております。
また、出生数から死亡数を差し引いた人口の自然減は、過去最大の５３万１，８１６人となり、コロナ禍の長期化も懸念されますことから少子化の加速が避けられない状況であります。
次に、高齢化の状況であります。先月３０日に厚生労働省が公表しました「令和２年簡易生命表」によりますと、日本人男性の平均寿命は、８１．６４年、女性の平均寿命は、８７．７４年となっており、それぞれ過去最高を更新いたしました。
平均寿命が延びたのは９年連続で、女性は、世界１位、男性は、世界２位となっており、人生１００年時代とも言われる長寿社会を今まさに迎えようとしております。
5

本広域連合の被保険者数は、制度発足当時である平成２０年度の約２３万３千人に対し、１３年経過した今年の６月末現在、３１０，２５１人と約３割増加しております。
今後におきましても、団塊の世代が後期高齢者となります２０２５年度には、約３５万人に達すると見込まれており、いわゆる「２０２５年問題」に適切に対応する必要があります。
そのため、広域連合の検討組織である運営検討会の下に市町村実務担当者による２０２５年問題検討部会を昨年度より設置し、課題の洗い出しと対応策の検討を進めているところであります。
続きまして、医療費の動向であります。公益社団法人国民健康保険中央会が６月２８日に公表
した、国民健康保険・後期高齢者医療医療費速報によりますと、令和２年度の後期高齢者に係る医療費は、前年度に比べ２．５パーセント減少し、１６兆４，９１１億円、一人当たりの医療費も前年度に比べ３．４パーセント減少の９１万２，７４６円となりました。
これは、新型コロナウイルス感染症の拡大による受診控えが影響したと言われており、後期高齢者医療制度創設以来、初のマイナスを記録いたしました。
また、本年 1 月 8 日に開会の第２０４回通常国会では「全世代対応型の社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律」が成立し、一定以上の所得がある 75 歳以上の後期高齢者の医療費の窓口負担割合を来年度の１０月から３月の間に１割から２割へ引上げられることとなりました。
これは、給付と負担の公平性の観点からこれまでの構造を見直し、全ての世代が広く支え合う社会制度の構築を目的としたものです。
さらに、政府は、２０２２年度から団塊の世代が後期高齢者となり始めることを見据え、「骨太方針２０２１」を閣議決定したところであり、応能負担の強化を含む全世代型社会保障改革を推進するため、更なる医療費適正化の取り組みがなされることが盛り込まれました。
本広域連合におきましても、健康寿命の延伸を目的に、保健事業の実施計画であります「第２期データヘルス計画」に基づき、様々な保健事業を推進しているところでありますが、国は、後期高齢者の保健事業の事業主体が広域連合、介護予防事業の実施主体が市町村である状況を受け「高齢者の保健事業と介護予防を一体的に実施」することができるよう「高齢者の医療の確保に関する法律」等の整備を行い、昨年４月１日から施行されたところであります。
これに伴い、本広域連合では、広域連合と市町村の役割を明示するため「広域計画」を改正し、広域連合と各市町村の連携の内容を明らかにいたしました。
本広域連合の一体的な実施の取り組み状況でありますが、昨年度は、８市町村で実施し、今年度は、１６市町村で実施予定であります。
最後に、デジタル社会の実現に向けた取り組みについてであります。第２０４回通常国会では、デジタル庁設置などを柱とする、いわゆるデジタル改革関連６法が可決成立いたしました。
本広域連合におきましても、オンライン申請を見据え、現在、押印等の見直しを行っているところであります。今後、行政事務の効率化・迅速化に向け、ＤＸ（デジタルトランスフォーメーション）の導入についても研究してまいります。
いずれにいたしましても、国の動向を注視しながら、被保険者の皆様が、安心して医療を受けることができますよう、構成市町村と協力・連携して、後期高齢者医療制度の適正かつ円滑な運営に努めてまいりますので、議員各位のご支援、ご協力を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
それでは、今期定例会に提案をいたしました諸議案につきまして、その概要を、一括して御説6

明申し上げます。
報第１号は、去る３月１９日に専決処分いたしました「岐阜県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例」の制定につきまして、御報告し、承認を求めるものであります。
これは、新型コロナウイルス感染症の定義を変更するとともに、保険料の減免等の対象期間を延長するため、所要の改正を行ったものであります。
この案件につきましては、後程、事務局から補足説明をいたします。
続きまして議案第７号は、「令和３年度岐阜県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」であります。
今回の特別会計補正予算は、令和２年度分の療養給付費等の精算を行うもので、歳入歳出それぞれ１００億７，１５３万１千円を追加し、歳入歳出予算の総額を２，７４３億３，４２８万６千円とするものであります。
それでは、歳入補正予算の概要を御説明申し上げます。市町村支出金におきましては、療養給付費負担金の過年度精算分として５，４２１万１千円を計上いたしました。国庫支出金におきましては、高額医療費負担金の過年度精算分として４，６００万６千円を計上いたしました。県支出金におきましては、高額医療費負担金の過年度精算分として４，６１７万６千円を計上いたしました。
また、精算に必要な財源として、令和２年度からの繰越金９９億２，５１３万８千円を計上いたしました。
続きまして、歳出補正予算の概要を御説明申し上げます。令和２年度分の療養給付費等の精算に伴う償還金として、市町村に対し１０億２，６７１万円、国に対し６５億７，１８８万５千円、県に対し５億６，５１３万２千円、支払基金に対し１９億７８０万４千円、合計１００億７，１５３万１千円を計上いたしました。
最後に議案第８号は、「令和２年度岐阜県後期高齢者医療広域連合一般会計及び後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算認定について」であります。
初めに、令和２年度の一般会計決算につきまして、御説明申し上げます。歳入合計は２億６，３５１万９０１円、歳出合計は２億２，７４３万７，６７８円、歳入歳出差引残額は３，６０７万３，２２３円となりました。
歳入の主なものといたしましては、市町村負担金が２億２，５１１万５，９７８円、前年度決算剰余金による繰越金が３，６８２万８，４３８円となりました。
歳出の主なものといたしましては、総務費におきまして、市町村派遣職員の人件費負担金１億９，１４３万５，３１８円を支出いたしました。
次に、令和２年度の後期高齢者医療特別会計決算につきまして、御説明申し上げます。歳入合計は２，６１８億２，６０２万５，７９２円、歳出合計は２，４５７億９，４６２万９，１８１円、歳入歳出差引残額は１６０億３，１３９万６，６１１円となりました。
歳入の主なものといたしましては、市町村支出金として、各市町村から納付される保険料負担金、療養給付費の定率負担金や保健事業費の負担金などで４６８億５，８６６万５，５４８円を収入いたしました。
国や県からの支出金として、療養給付費や高額医療費の定率負担金などで、国から８６６億８，１６２万８，８２１円、県から２０７億１，６３１万７，２７５円を収入いたしました。
7

支払基金交付金といたしましては、現役世代からの支援金９９４億４，１７１万８千円を収入いたしました。
また、前年度決算剰余金による繰越金として、７６億２，３２３万２，９６５円を収入いたしました。
歳出の主なものといたしましては、総務費におきまして、レセプトの管理や点検業務、電算処理業務に係る経費など５億６，２００万２，４２０円を支出いたしました。
保険給付費におきましては、療養給付費を２，２６７億１，１０３万４，３６８円、療養費を２０億８，３８９万２，７２１円、高額療養費を９５億２，９１３万２，３３７円、高額介護合算療養費を２億９，１５２万８，８１７円、葬祭費を８億８，５７５万円、傷病手当金を２１万１，６９５円支出いたしました。
審査支払手数料、葬祭費及び傷病手当金を除く医療給付費は、２，３８６億１，５５８万８，２４３円となり、前年度と比べ２．８％、約６９億７千万円の減少となりました。
これは、1 人当たりの医療給付費が３．９％、被保険者数が０．１％減少したことによるものであります。
保健事業費におきましては、健康診査費としてぎふ・すこやか健康診査業務委託料を７億８７０万９７８円、ぎふ・さわやか口腔健康診査業務委託料を１億９５１万８，１０２円それぞれ支出いたしました。受診率につきましては、ぎふ・すこやか健康診査は、令和元年度の２３．１％から２２．５％と低下いたしました。
また、ぎふ・さわやか口腔健康診査は、令和元年度の５．６％から５．３％となり、こちらも前年度より低下いたしました。
その他保健事業として、高齢者の保健事業と介護予防等の一体的な実施に係る委託料５，９６１万１，５８２円を支出いたしました。
諸支出金におきましては、令和元年度分の療養給付費負担金及び保健事業費負担金等の精算に伴い、国や県、市町村、支払基金への償還金４０億５，７１１万５，６１４円を支出いたしました。
なお、決算成果説明書並びに監査委員の審査意見書を添付してありますので、御参照いただきたいと存じます。
以上、今期定例会に提案をいたしました議案について、御説明を申し上げました。
今後とも各市町村と十分に協議、連携を図りながら制度の円滑な運営に努めてまいりますので、よろしく御審議の上、適切なる御決定を賜りますようお願い申し上げます。
○議長（谷藤錦司君）

事務局長、市岡三明君。

〔市岡三明君登壇〕○事務局長（市岡三明君）

報第１号の専決処分について、ご説明をいたします。

当該議案は、新型コロナウイルス感染症の感染等に係る条例改正でありまして、当該改正に当たり、特に緊急を要し、本広域連合議会を招集する時間的余裕がないため、去る３月１９日に、地方自治法第１７９条第１項の規定に基づき、広域連合長による専決処分を行ったものであります。
それでは、当該専決処分の概要について、ご説明いたします。
8

議案集の１ページをご覧ください。提案理由に記載のとおり、新型インフルエンザ等対策特別措置法等の一部改正に伴い、新型コロナウイルス感染症の定義を変更するとともに、当該感染症による特定の影響を受けた被保険者等の保険料の減免等の対象期間を延長するため、条例改正を行ったものであります。
続きまして、議案説明資料の３ページ、新旧対照表をご覧ください。新型コロナウイルス感染症の定義の変更については、新型インフルエンザ等対策特別措置法の一部改正により、新型コロナウイルス感染症を「病原体が、令和２年１月に、中華人民共和国から世界保健機関に対して、人に伝染する能力を有することが新たに報告されたベータコロナウイルス属のコロナウイルスである感染症」としたものであります。
また、保険料の徴収猶予等の規定は、令和３年４月１日から令和４年３月３１日までの間に納期限が到来する保険料に適用することといたしました。
以上、ご説明いたしましたとおり、専決処分を行いましたので、本議会にご報告申し上げ、同処分の御承認をお願いするものであります。よろしくお願いいたします。
○議長（谷藤錦司君）

これら３件に対する質疑の通告はありません。

これら３件に対する討論の通告はありません。
これより、採決を行います。
まず、報第１号を採決します。
お諮りします。本件については、これを承認するに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（谷藤錦司君）

御異議なしと認めます。よって、本件については、これを承認することに決しました。
次に、議案第７号を採決します。
お諮りします。本件については、これを原案のとおり決するに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（谷藤錦司君）

御異議なしと認めます。よって、本件については、原案のとおり決しました。
次に、議案第８号を採決します。
お諮りします。本件については、これを認定するに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（谷藤錦司君）

御異議なしと認めます。よって、本件については、認定すべきものと決しました。

9

第８

議員議案第１号○議長（谷藤錦司君）

日程第８、議員議案第１号を議題とします。

本件に対する提出者の説明を求めます。１７番

浅野健司君。

〔浅野健司君登壇〕○１７番（浅野健司君）

それでは、議員議案第１号について、説明させていただきます。

議員議案第１号は、「岐阜県後期高齢者医療広域連合議会会議規則の一部を改正する規則の制定について」であります。
提案いたしますのは、効率的な行政手続の推進に伴い、押印等に係る規定の見直し等を行うため、この規則を改正しようとするものであります。
よろしくご審議の上、適切なご決定を賜りますようお願い申し上げます。。
○議長（谷藤錦司君）

本件に対する質疑の通告はありません。

本件に対する討論の通告はありません。
これより、採決を行います。
お諮りします。本件については、これを原案のとおり決するに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（谷藤錦司君）

御異議なしと認めます。よって、本件については、これを原案のとおり決しました。

閉議

閉会○議長（谷藤錦司君） 以上で今期定例会に付議されました事件は、すべて議了しました。よって、本日の会議はこれで閉じ、令和３年第２回岐阜県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会します。
午後２時００分

10

閉会