検査値

ナースポケットブックm i n i
｜

監修

｜

竹田津文俊
自治医科大学名誉教授

患者さんの多くは，病院に来るとき，医師の診察を受けるとき，緊張していますし，不安が強いときもあります。特に，検査結果を聞くときなどは，多くの患者さんがとても不安になるようです．
看護職が行う医療行為には想像力が重要となります．患者さんから訴えを聞いたとき，いま何が起こっているかを想像し，患者さんに何をすべきか，どのように介入すべきか，次にどのような検査をすべきかを決断しなければなりません．その検査の結果を正しく理解し，ここでも，何が起こっているか想像し，その想像から患者さんに何をすべきか準備します．看護師ならばどのようなケアを展開しなければならないのか決断します．
病院やクリニック、または患者さんのご自宅などの医療の現場で，検査値の異常に遭遇して理解できないときや不安を覚えたと
き，携帯している本書を活用していただきたいと思います．その検査値の異常を理解して，目の前の患者さんの病態・健康状態の理解を深め，適切な医療・ケアを展開して欲しいです．
2021 年 12 月

竹田津文俊

＜監修者略歴＞
竹田津 文俊（たけたづ ふみとし） 医学博士
1978 年 自治医科大学医学部卒業
同年	大分県技術吏員として大分県庁環境保健部医務課，大分県立病院において臨床研修
1980 年 大分県立療養所三重病院第一内科医師として勤務
1983 年 大分県清川村国民健康保健直営診療所所長として勤務
1988 年 大分県庁環境保健部医務課課長補佐として勤務
同年 大分県庁環境保健部退職
同年 東京大学大学院医学系研究科博士課程入学
1991 年	スウェーデン ウプサラ大学 ルードビッグ癌研究所に留学
同年 東京大学大学院医学系研究科博士課程修了
同年	スウェーデン ウプサラ大学 ルードビッグ癌研究所留学
より帰国
同年	自治医科大学総合医学第 1 講座（自治医科大学附属大宮医療センター血液科）講師
1999 年 自治医科大学看護短期大学看護学科教授
2002 年 自治医科大学看護学部教授
2012 年	公益社団法人地域医療振興協会 さいたま看護専門学校校長
2012 年	公益社団法人地域医療振興協会
2019 年	自治医科大学名誉教授

CONTENTS

第1章

第2章

①白血球系

①血液生化学検査

血液検査一般代謝産物

42 1 総（ TP ）4 2 白血球分画

44 2分画45 3 血清②赤血球系（ Alb ）

6 1 赤血球数（ RBC ）濃度（ Hb ）値（ Ht ）

47 4/48 5（ NH ₃ ）

8 2 赤血球恒数（ MCV ，MCH ，MCHC ）52 7 血清

10 3 網状赤血球
12 4 赤血球沈降速度（ ESR ）③凝固・線溶系

時間（ PT ）20 4 活性化部分
時間（ APTT ）（ HPT ）

22 5（ TT ）26 7（ Fg ）・
28 8
分解産物（ FDP ）（ PLG ）

32 11 α₂ （α₂ - ＰＩ）：α₂ 関
Ⅲ（ AT Ⅲ）36 12・37 13
Ⅲ複合体（ TAT ）38 1455 9 推算 GFR 値

58 2 血清（ Bil ）③電解質（ Na ）62 2 血清（K）

64 3 血清（ Cl ）66 4 血清（ Ca ）〕68 5 血清鉄〔 Fe（ SI ）70 6 鉄結合能（総鉄結合能：TIBC ，不飽和鉄結合能：UIBC ）30 9 D

34（ Cr ）54 8 尿60 1 血清

24 631 1050 6 血清尿素窒素（ BUN ，UN ）56 1 血清尿酸（ UA ）16 2 出血時間（ BT ）18 3比②核酸代謝物・

14 1 血小板数（ PLT ）iv

・

2 1 白血球数（ WBC ）・α₂ 複合体（ PPIC ）72 774：貧血

TIBC/UIBC

75：76 8（P）

78 9 血清部分

Fe関係（ Mg ）80 10 亜鉛（ Zn ）82 11 血漿浸透圧（ Posm ）83 12 尿浸透圧（ Uosm ）④糖質・糖代謝産物

第3章

84 1 血糖（ BS,G ）86 2 糖化（ HbA1 c ）88 3（ GA ）関係

132 1 副腎皮質刺激（ ACTH ）⑤脂質・脂質代謝産物
90 1 総検査①副腎皮質（ TC ）134 292 2 HDL（ HDL-C ）活性（血漿136 3 血漿度）
（ PRA ）
，濃94 3 LDL（ LDL-C ）138 4・（ DHEA-S ）96 4（ TG ）②甲状腺98 5分画

140 1 甲状腺刺激，ALT（ GPT ）100 1 AST（ GOT ）（ FT ₄ ）（ Tg ）

144 3

102 2 乳酸脱水素酵素（ LDH ）（ ALP）

104 3（ TSH ）142 2 遊離（ FT ₃ ），遊離⑥酵素（ AMY ）

106 4関係

145 4 抗（ TgAb ）抗体

108 5（ CK ）146 5 甲状腺刺激抗体（ TRAb ）110 6-MB（ CK-

147 6MB ）111 7 膵型（ P 型）

148 7 副甲状腺（ i-PTH ）112 8 γ -③（γ -GTP ）絨毛性絨毛性150 1（ hCG ）（ ChE ）

114 9-④成長

116 10118 11

152 1 成長

120 12⑤女性

検査

154 1（121 13 心筋⑦T（ cTnT ）E ₂，他

122 1 骨代謝
架橋 N（Ⅰ型（）NTX ）種々124
126 2試験，色素排泄試験（ ICG 試験）
試

128 3験
129 4 血液分析，酸塩基平衡（ GH ）：E ₃ ），：⑥性腺刺激156 1 黄体形成
卵胞刺激
⑦ C-（ LH ），（ FSH ），（ PRL ），158 1 C-（ CPR ）160 2（ IRI ）162 3様成長因子 -1（ IGF ）164 4 LHRH 負荷試験v

⑧心室
165 1 脳性（ BNP ）

利尿第4章

輸血・免疫

関検査

168 1 T 細胞百分率，B 細胞百分率
170 2 CD3 ，CD ４，CD ８
可溶性（ sIL-2 R ）２172 4 血液型検査（ ABO 式，Rh 式）
174 5 交差適合試験②免疫血清検査178 2 抗 CCP 抗体
180 3 免疫（検査）
（HBV）

212

A 型肝炎

213

B 型肝炎

（T 細胞白血病
218 8 HTLV-Ⅰ
Ⅰ型）検査
220 9 ASO（抗，ASK（抗ASLO ））221 10 QFT（225 13 糞便中抗原

184 5 抗好中球細胞質抗体（ ANCA ）227 15

186 6 補体価（ CH ₅₀）

抗原検査迅速検査）
，
抗原検査
・抗原

226 14229 1 AFP（α -232 3 CEA（・抗体，・）

231 2 α 画 （ＡＦＰ-Ｌ３％）

試験
192 9 直接・間接（抗赤血球抗体検査）

分胎児性抗原）234 4 CA19 -9（糖鎖抗原 19 -9 ）236 5 CA125（糖鎖抗原 125 ）
抗体

K 欠乏性
198 12（ PIVKA-Ⅱ）
200 13（ KL-6 ）γ測定試験）④腫瘍

190 8 寒冷凝集素反応・O：

228 16 β -D-（β₂ -196 11）

224 12 百日咳抗体（ Ig ）

194 10

検査 補足
（検査）
（HCV）

免疫不全
216 7 HIV（抗体（検査），182 4 抗核抗体（ ANA ）抗 DNA 抗体，LE，抗抗体

188 7 β₂ MG ）検査 補足

222 11（因子（ RF ）176 1（検査）（ HAV ）

210 5 B 型肝炎

214 6 C 型肝炎

①輸血検査

171 3

208 4 A 型肝炎

化糖鎖抗原 KL-6③感染症-Ⅱ

238 6 CYFRA21 -1（）
19
240 7 SCC 抗原（扁平上皮関連抗原）

242 8 ProGRP（前駆体）

放出

202 1 C 反応性（ CRP ）244 9 PSA（前立腺特異抗原）

204 2 血清（ SAA ）A

246 10 PSA-ACT
遊離型 PSA

206 3 梅毒血清反応（ STS ）vi

247 11DNA

248 12 NSE（神経特異250 13 SLX（SSEA-1 ）

第5章）

第6章

細菌・微生物・他 検査

一般検査

①培養検査

①尿検査

298 2 喀痰 細菌検査

296 1 血液培養検査

254 1 尿量 / 尿色

300 3 細菌培養検査・同定検査

256 2 尿比重301 4 薬剤（抗菌薬）感受性検査

258 3 尿 pH

302 5 尿 細菌検査

260 4 尿304 6 便 細菌検査

262 5 尿糖306 7 膿・穿刺液 細菌検査

264 6 亜硝酸塩
265 7②抗原系 PCR体

266 8

308 1 HCV-RNA（ C 型肝炎遺伝子検査），HBV-DNA（ B 型肝炎遺伝子検査），

268 9 尿中β₂ （β₂ -MG ）270 10 尿中 N

309 2 結核菌 MAC-PCR ，- β -D ­（ NAG ）

272 11 尿中微量274 12 尿潜血反応276 13 尿沈渣②便検査
278 1 便潜血反応280 2 寄生虫・虫卵検査
282 3 便性状
③穿刺液・採取液検査
284 1 脳脊髄液286 2 胸水288 3 腹水290 4 骨髄検査

PCR

310 3 MRSA（黄色球菌）

耐性

311 4 病原性大腸菌（ O157③）

遺伝子

312 1 血液疾患
染色体異常一覧
314 2 EGFR（上皮増殖因子），K-ras（ KRAS ）,HER2 /neu

④

他

検査

316 1 新型
ＰＣＲ検査，抗原検査，抗体検査
317 付録：検査主単位

320 Index

292 5 関節液

編集担当：黒田周作，清井隆司
編集協力：鈴木優子
カバーデザイン：星子卓也
DTP：株式会社グレン，工藤美奈子

vii

項目 C O N T E N T S
欧文A

ABO 式 ................................... 172
ACTH ..................................... 132
AFP ........................................ 229
AFP-L3 ％ ............................... 231
Alb ........................................... 45
ALP ........................................ 104
ALT ........................................ 100
AMY ....................................... 106ANA ....................................... 182
ANCA..................................... 184
α₂ - ＰＩ..................................... 32
APTT ........................................ 20
ASK ....................................... 220
ASLO ..................................... 220
ASO ....................................... 220
AST ........................................ 100
AT Ⅲ ......................................... 36
BBil............................................. 58

β₂ -MG ...........................188 ，268

BNP ....................................... 165
BS ............................................ 84
BT ............................................ 16
BUN ......................................... 50
B 細胞百分率 ........................... 168

CD3 ....................................... 170
CD4 ....................................... 170
CD8 ....................................... 170
CEA ....................................... 232
CH ₅₀ ...................................... 186
ChE ........................................ 114
CK.......................................... 108
CK-MB................................... 110
Cl ............................................. 64
CPR ....................................... 158
Cr ............................................. 52
CRP ....................................... 202
cTnT ...................................... 121
CYFRA21 -1........................... 238
DE

DHEA-S ................................. 138
E ₂ ........................................... 154
E ₃ ........................................... 154
EGFR ..................................... 314
ESR.......................................... 12FG

FDP .......................................... 28
Fe............................................. 68
Fg............................................. 26
FSH........................................ 156
FT ₃ ......................................... 142
FT ₄ ......................................... 142
G（ glucose ）............................. 84
GA............................................ 88
GFR 値...................................... 55
GH ......................................... 152
GOT ....................................... 100
GPT ....................................... 100
γ -GTP ................................... 112

CCa ............................................ 66
CA125 ................................... 236
CA19 -9 ................................. 234viii

H

HAV........................................ 208
Hb .............................................. 6

HbA1 c ..................................... 86
HBV ....................................... 210
HBV-DNA .............................. 308
hCG ....................................... 150
HCV ....................................... 214
HCV-RNA .............................. 308
HDL-C ..................................... 92
HER2 /neu protein ................. 314
HPT.......................................... 22
Ht ............................................... 6
HTLV-Ⅰ.................................. 218
IKL

ICG ........................................ 126Ig............................................ 180
IGF-1 ..................................... 162
i-PTH ..................................... 148
IRI .......................................... 160
K .............................................. 62
KL-6....................................... 200
K-ras ...................................... 314
LDH ....................................... 102
LDL-C ...................................... 94
LH .......................................... 156
LHRH 負荷試験 ....................... 164
MOP

O157...................................... 311
P .............................................. 76
PIVKA-Ⅱ................................ 198
PLG ......................................... 31
PLT .......................................... 14
Posm ....................................... 82
PPIC ........................................ 38
PRA ....................................... 136
PRL ........................................ 156
ProGRP ................................. 242
PSA........................................ 244
PSA-ACT ............................... 246
PT ............................................ 18
QRS

QFT ........................................ 221
RBC ........................................... 6
RF .......................................... 176
Rh 式 ...................................... 172
SAA........................................ 204
SI ............................................. 68
sIL-2 R ................................... 171
SLX ........................................ 250
STS ........................................ 206

N

MAC-PCR .............................. 309
MCH .......................................... 8
MCHC ........................................ 8
MCV ........................................... 8Mg............................................ 78
MRSA .................................... 310
Na ............................................ 60
NAG ....................................... 270
NH ₃ .......................................... 48
NSE ....................................... 248
NTX ........................................ 122

TTAT........................................... 37
TC ............................................ 90
TgAb ...................................... 145
TIBC......................................... 70
TP ............................................ 42
TSH........................................ 140
TG .................................... 96 ，144
TRAb...................................... 146
TT ............................................ 24
T 細胞百分率 ........................... 168ix

UWZ

UA ............................................ 56
UIBC ........................................ 70
Uosm ....................................... 83
UN ........................................... 50
WBC .......................................... 2Zn ............................................ 80

和文亜鉛 .......................................... 80
亜硝酸塩 ................................. 264
抗原検査 ........... 222............................... 106............ 104......................... 136........ 32................. 229

α₂ αα分画（ AFP-L3 ％）........................... 231
比 ............ 47/Ⅲ ..................... 36................................. 48................................ 160様成長因子 -1（ IGF-1 ）........................................... 162
γ測定試験 ..... 221
試験 ...... 126

抗原検査（迅速検査）........ 222
膿・穿刺液 細菌検査 .............. 306......................... 266
HIV 抗体（検査）....................... 216
HDL................... 92
HTLV-Ⅰ検査 ........................... 218（検査）........... 208
A 型肝炎
SCC 抗原 ................................ 240..................... 154......................... 154x............................ 154................................. 182.................... 94......................... 227
黄体形成.................... 156
LELDL

喀痰 細菌検査 ....................... 298
放出前駆体 .. 242
活性化部分
時間

............................................. 20............................ 147
関節液 .................................... 292
胎児性抗原 ....................... 232
γ........................................... 112
寒冷凝集素反応....................... 190
寄生虫・虫卵検査 ..................... 280
胸水 ........................................ 286
・........ 194
・PCR........................................... 309........................ 88.................. 108-MB ........... 110
血液分析........................... 129
血液型検査.............................. 172
血液疾患

染色体異常一覧........................................... 312
血液培養検査 .......................... 296
結核菌 .................................... 309
血小板数 ................................... 14
血漿浸透圧................................ 82
血漿活性（血漿濃度）........................................... 136
血清A......... 204
血清.......................... 45
血清.............................. 62
血清.......................... 66
血清....................... 52
血清............................. 64
血清鉄 ...................................... 68

血清........................... 60
血清尿酸 ................................... 56
血清尿素窒素 ............................ 50
血清.......................... 58
血清....................... 78
血糖 .......................................... 84
体 .................................. 265
抗核抗体 ................................. 182
交差適合試験 .......................... 174
抗 CCP 抗体 ............................ 178
甲状腺刺激................. 140
甲状腺刺激抗体........................................... 146

抗............... 220
抗O ................ 220
抗赤血球抗体検査 ................... 192
抗好中球細胞質抗体 ................ 184
抗 DNA 抗体 ............................ 182
抗抗体 ........... 145
抗抗体 ................ 182
骨髄検査 ................................. 290
骨代謝....................... 122.................. 114........................... 134

新型
PCR 検査 ... 316
心筋T ...................... 121
神経特異................. 248
膵型（ P 型）.............. 111
推算 GFR 値 .............................. 55
成長........................... 152
赤血球数 ..................................... 6
赤血球沈降速度......................... 12赤血球恒数.................................. 8前立腺特異抗原....................... 244
総....................... 90
総................................. 42
総鉄結合能................................ 70

分画 ............................. 44
直接・間接試験（抗赤血球抗体検査）................ 192

D................................. 30

鉄結合能 ................................... 70・............................ 138

糖化....................... 86
糖鎖抗原 125 .......................... 236
糖鎖抗原 19 -9......................... 234............................ 96................................ 118

細菌培養検査・同定検査 .......... 300

19.. 238...................... 144
酸塩基平衡.............................. 129
遺伝子検査 .... 308
C 型肝炎
Ｃ型肝炎
（検査）........... 214
Ｃ反応性..................... 202
C.............................. 158色素排泄試験 .......................... 126
出血時間 ................................... 16
SSEA-1 ..................... 250化糖鎖抗原 KL-6 ......... 200・Ⅲ複合体............................................. 37........................... 24........................................... 316

乳酸脱水素酵素....................... 102
尿........................... 54
尿浸透圧 ................................... 83
尿潜血反応.............................. 274
尿............................... 260
尿中β₂ ......... 268
尿中 N- β- Ｄ−........................................... 316

尿中微量

新型

抗原検査

新型抗体検査..................................... 270.................. 272xi

尿沈渣 .................................... 276
尿糖 ........................................ 262
尿 細菌検査 .......................... 302
尿比重 .................................... 256
尿 pH ...................................... 258
尿量 / 尿色 ............................... 254
脳性利尿...... 165
脳脊髄液 ................................. 284
抗原 ..................... 226

梅毒血清反応 .......................... 206
白血球分画 .................................. 4
白血球数 ..................................... 2
Ｂ型肝炎（検査）........... 210
遺伝子検査 .... 308
B 型肝炎................................... 124
K 欠乏性-Ⅱ .... 198
可溶性2........................................ 171
絨毛性......... 150
Ⅰ型検査
T 細胞白血病........................................... 218
DNA .... 247
免疫不全抗体（検査）・分解産物........................................... 216
百日咳抗体 .............................. 224
病原性大腸菌 .......................... 311............................... 266............................ 26............................................. 28試験........................................... 128.................................. 72
副甲状腺... 148
副腎皮質刺激............. 132
腹水 ........................................ 288
不飽和鉄結合能......................... 70........................... 31・α₂ 複合体 .................... 38xii......................... 154

時間 .................... 18

糞便中............................ 156・抗原........................................... 225
β₂ ................ 188
β -D......................... 228.................. 22値........................... 6濃度......................... 6・抗体 ...... 196
便性状 .................................... 282
便潜血反応.............................. 278
便 細菌検査 .......................... 304
扁平上皮関連抗原 ............. 240

補体価 .................................... 186............................ 120
・抗体........................................... 194
耐性黄色球菌 .. 310
免疫........................ 180
網状赤血球................................ 10

薬剤（抗菌薬）感受性検査 ......... 301
遊離型 PSA ............................. 246
遊離......... 142
遊離..................... 142

卵胞刺激.................... 156

因子 ...................... 176.................................. 116
分画 ....................... 98........................................... 76

第1 章

1 章

血液検査一般▼ ① 白血球系

第血液検査一般① 白血球系② 赤血球系③ 凝固・線溶系

1

① 白血球系

白血球数

1WBC；white blood cell count

検体

血液熱があるなどの何らかの症状がある場合，日常的に行われる．感染症や炎症，血液疾患の診断には不可欠な検査．
基準値

3,900 〜 9,800 ／μ L
異常値を示す原因（疾患）

基準値より

高値

を示す場合

20,000 ／μ L 以上の高値では増加が軽度な場合では● 急性白血病● ウイルス感染症● 慢性リンパ性白血病● 心筋梗塞● 慢性骨髄性白血病● 真性多血症● 重症感染症など● 細菌感染症● アレルギー性疾患など※ 喫煙，ストレス，激しい運動などが原因で増加する場
合もある．

基準値より

● 再生不良性貧血，急性白血病などの血液疾患を示す場合● 抗がん薬投与，薬物投与，脾機能亢進症，無低値● 重症感染症，ウイルス感染症

顆粒球症，放射線照射など

2

第1 章

検査で何がわかる ?

血液検査一般▼ ① 白血球系

●白血球（WBC）は，体内に侵入した細菌やウイルスなどの異物を，貧食し内部処理・攻撃する働きをしている．さらに白血球は血管内だけでなく，活動の中心は血管外の組織・間質であるなど，体全体が活動範囲といえる．
●白血球は，生体防御のうえで重要な役割を担っている．アメーバなどの原生動物も有している機能のひとつが食作用（異物を貪食する）である．進化した多細胞生物では，食細胞（原始マクロファージ）がその役を担う．その後，原始マクロファージは，好中球，リンパ球，単球にそれぞれ分化した．
●末梢血の白血球は，好中球，リンパ球，単球，好酸球，好塩基球の5 種類のうち40 〜 70% を好中球が占める．数の増減はほとんどが好中球の変動である．
●白血球は機能別に，大きく以下の3つに分けることができる．
①細菌などを貪食・殺菌する好中球・単球②免疫をつかさどるリンパ球 ･ 単球
③主にアレルギー反応に関与する好塩基球・好酸球●基準値より高値を示す場合は，体内で何らかの炎症が起きている．と
くに白血球数が20,000/ μ L 以上と高値で，貧血や血小板数減少を伴う場合は，急性白血病を疑う．
●基準値より低値を示す場合，とくに1,000/ μ L 以下では，無顆粒球症，抗がん薬や放射線治療による骨髄抑制を考える．

観察・対応のポイント●白血球数増加の場合は，CRP（C 反応性タンパク）や ESR（赤血球沈降速度）などの検査項目も考慮する．
●発赤や腫脹，熱感，疼痛などの炎症徴候，出血の有無と程度をアセスメントする．感染症が疑われる場合は，感染部位（巣）を確認する．
●白血球数減少の場合は，赤血球数や血小板数の増減にも注目する．
3,000/ μ L 以下の場合は，肺炎や敗血症などの重篤な細菌感染にかかりやすいので，感染予防に細心の注意を払う．
●感染症が重症になると，白血球数が低値を示す場合がある． これは，重篤な感染から防御するために，大量の白血球を消費し，なおかつ産生することができなくなっていると考えられ，緊急の対応が必要である．
●病院によっては，白血球数，赤血球数，ヘモグロビン濃度，ヘマトク
リット値，血小板数，および，白血球 3 分類（リンパ球，顆粒球，単球）と，C 反応性タンパク（CRP）がセットになった測定装置も使用されている．診断や治療方針の決定が迅速に行え，微量検体で測定可能である．

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① 白血球系

2 白血球分画
differential count of leukocytes

検体

血液

白血球数の異常値（基準値より高値または低値）が認められたときに検査する．白血球分画とは，白血球の各細胞である好中球，リンパ球，好酸球，単球，好塩基球の 5 種類について，その割合を 100 分率（％）で表したもの．
基準値

好中球

40.0 〜 70.0％

好酸球

5.0％以下リンパ球20.0 〜 50.0％

好塩基球

2.0％以下単球

3.0 〜 11.0％

異常値を示す原因（疾患）● 好中球数増加では細菌性感染症，骨髄増殖性基準値より高値を示す場合

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疾患，自己免疫性疾患，痛風などの炎症性疾患，内分泌疾患，副腎皮質ホルモンやアドレナリンなどの薬剤投与など．
● リンパ球数増加ではウイルス感染症，慢性リンパ性 白血病，成人Ｔ細胞白血病，百日咳，伝染性単核球症など．
● 単球数増加では結核や梅毒などの感染症，急性単球性白血病，慢性骨髄単 球性白血病，化学療法の血球回復期，種々の悪性腫瘍，全身性エリテマトー デス，関節リウマチなど．
● 好酸球数増加では気管支喘息，アトピー性皮膚炎，蕁麻疹，慢性骨髄性白血病，寄生虫疾患，特発性好酸球増加症など．
● 好塩基 球数 増加では慢性骨髄性白血病，粘液水腫，潰瘍性大腸炎，薬剤アレルギーなど．

第1 章

基準値よりを示す場合● 好中球数減少では抗がん薬投与，放射線照射，再生不良性貧血，脾機能亢進症，重症感染症の一部，ウイルス感染症など．
● リンパ球数減少では急性 感染症，全身性エリテマトーデス，先天性免疫不全症，ＡＩＤＳ，ステロイド薬投与など．
● 好酸球数減少では急性感染症，クッシング症候群など．

血液検査一般▼ ① 白血球系

低値

※ 白血球の種類ごとの増減で原因が異なる．

検査で何がわかる ?

●白血球の種類には，好中球，リンパ球，単球，好酸球，好塩基球があり，それぞれの割合を百分率（％）で表したものが白血球分画である．
●好中球と単球は，細菌などを貪食・殺菌する . これらが増加する場合は，急性感染症や細菌感染症，炎症，悪性腫瘍などが考えられる．
●リンパ球と単球は免疫をつかさどる．これらが減少する場合は，免疫不全症候群などが考えられる．
●好酸球と好塩基球は，アレルギー反応に関与する．これらが増加する場合は，アトピー性皮膚炎や薬剤アレルギーなどが考えられる．

観察・対応のポイント●好中球数やリンパ球数が減少している場合は，重症感染症が原因か，重篤な感染症を起こしやすい状態（日和見感染）にある．発熱や痰，咳などの感染徴候の有無を確認する．
●さらに，皮膚や粘膜の清潔ケアを行うなど，感染の予防に細心の注意を払う．感染症が疑われる場合は，感染巣・経路を確認する．
●白血球の各細胞の割合とともに，たとえば好中球数が高値で細菌性感染症が疑われる場合には，CRP や赤沈，胸部Ｘ線検査などのデータもみておくなど，関連する検査データを総合的にみて観察する．
●白血球のなかで好中球はとくに，採血後時間が経過するに従い壊れやすくなるため，数時間以内に測定することが望まれる．
●健康診断で持続的な白血球の軽度増加を指摘される場合がある．感染症の所見もなく，血液疾患が否定的な場合，喫煙による白血球数（好中球数）増加の可能性もあるので，喫煙の有無の確認が必要である．1
日40 本吸う人の平均好中球数は正常人の２倍近くになるといわれている．

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