JUNTENDO UNIVERSITY URAYASU HOSPITAL

順天堂大学

浦安病院

NEWS4｜No.56

2024.

目

次

■新年度のごあいさつ■結核患者収容モデル病床開設■TOPICS
身体機能検査センター入口に「自動受付機」を設置し、運用を開始しました■がん治療センターが拡張しました■春にかかりやすい感染症について

発行日：2024 年 4 月 発行：順天堂大学浦安病院 編集：総務課〒279-0021 千葉県浦安市富岡 2-1-1 ☎047-353-3111

新年度のごあいさつ～地域医療の最後の砦として、安心・安全な医療環境の充実に尽くす～

2024 年度目標

１）患者さん中心の安全で質の高い高度専門医療の展開
２）地域医療支援病院として医療連携の推進

３）患者さんのためのきめこまやかな病床利用の促進

４）新型コロナウイルス感染症を含む感染症防止対策の強化
院長田中裕

５）アメニティを重視した病院機能の改善（改修工事の推進）

新年度にあたり当院を代表してご挨拶申し上げます。
元旦に発生した能登半島地震では多くの犠牲者が出ました。心よりお悔やみ申し上げます。また海外では未だ各地で不幸な戦禍が続き、心を痛めている人々も多いと察します。新型コロナウイルス感染症は、2023 年５月に５類感染症へ移行され、未だ感染者が出ています。引き続き気を緩めることなく慎重に対応していきます。
このような不安定な時こそ、安心・安全な医療環境の充実が重要になってきます。当院は 2023 年９月、千葉県で２番目となる高度救命救急センターの指定を受けました。引き続き最重症の患者さんの治療に専念してまいります。
病院改修工事は順調に進み、2023 年度は各診療科外来の移転・拡張、レストラン・コンビニをオープンしました。
さらに身体（からだ）機能検査センターとフットケアセンターを新規開設しました。引き続き、電気・空調・受水槽などの設備更新や血液浄化センターの移転、高度救命救急センターの拡充などを予定しています。
学校法人順天堂では、教職員・学生一人ひとりが 4R：Reduce（リデュース）、Reuse（リユース）、Recycle（リサイクル）、Replace（リプレイス）に対する高い意識を持ち、積極的にエコホスピタル・キャンパスへの実現を目指します。特に環境問題を重視し、院内に環境活動推進会議を設け、節電や SDGs の推進、カーボンニュートラルなどを進めていきます。
今後も変わらず、順天堂が理念とする「不断前進」を掲げ、1838 年の建学以来掲げる「仁」の心に基づいた、安全・安心の医療を推進していきます。

理念｢仁｣ の精神に則り、人々の生命を尊重し、人としての尊厳および権利を守る。
｢不断前進｣ の精神で、創造的改革、最善の医療、医療人の育成を目指す。

基本方針
１．私たちは、大学病院としての使命を認識し、患者さん中心の医療を提供します。
２．私 た ち は、 医 療 安 全 と 感 染 対 策 を 徹 底 し、高度で質の高いチーム医療を実践します。
３．私たちは、地域医療機関との連携を推進し、大学病院としての医療を担います。
４．私たちは、地域基幹病院として、救急・災害医療の中心的役割を担います。
５．私たちは、優れた医療人の育成に努め、医療の発展のために寄与します。

幹部集合写真（左から唐島孝彰事務部長、卜部貴夫診療部長、田中裕院長（中央）、髙森建二理事、戸島郁子看護部長）

2024.4 改定

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～結核患者収容モ
結核患者収容モデル病床とは？
このたび、当院は千葉県より「結核患者収容モデル事業」の指定を受け、３床の「結核患者収容モデル病床」を整備しました。
この病床は、空気感染する可能性のある細菌が外部に流出しないよう、気圧を低くした個室病床（陰圧管理ユニット）です。今後は、同病床を活用することで、合併症を有する結核患者さんにより良い医療を提供していきます。

Pro f i l e
呼吸器内科 科長
1988 年

佐々木順天堂大学卒

信一 教授【専門分野】
呼吸器内科学（びまん性肺疾患など）、臨床腫瘍学（がん薬物療法学）、感染症学（呼吸器感染症、肺結核、非結核性抗酸菌症、HIV 感染症など）、感染制御学、呼吸器内視鏡学（気管支鏡、局麻下胸腔鏡）、膠原病（リウマチ等）合併肺疾患【取得資格】
日本内科学会認定医・総合内科専門医、日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医・指導医、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医・指導医、がん治療認定機構がん治療認定医、日本感染症学会感染症専門医・指導医、日本化学療法学会抗菌化学療法指導医、日本リウマチ学会リウマチ専門医、日本エイズ学会認定医、日本臨床微生物学会認定医、日本医師会認定産業医、インフェクションコントロールドクター（ICD）▶科長ごあいさつ
結核は、今でも日本において、年間 10,000 人以上の新しい患者が発生し、1,600 人以上が命を落としています。2022 年に、新たに結核患者として登録された数（新登録結核患者数）は 10,235 人で、前年より 1,284 人（11.1％）減少しています。結核罹患率（新登録結核患者数を人口 10 万対率で表したもの）は 8.2 となり、罹患率 10.0 未満とする“結核低まん延国”の水準を達成していますが、これら新登録患者数と罹患率の減少については、新型コロナウイルス感染拡大防止対策の影響も考えられ、今後の動向を注視していく必要があります。
超高齢化社会の日本において、結核患者の中には重篤な合併症（悪性腫瘍、脳神経疾患、心疾患など）を有する方が多く、これらの合併症は、結核専門病院では十分な診療が受けられないこともあり、社会問題となっています。このような合併症を有する結核患者を救うべく、現在、各都道府県は結核病棟と一般病棟を併せて治療にあたるための、適切な医療提供体制の構築に努めています。
これまでは、当院では排菌を有する結核患者の診療を行うことができず、結核専門病床を有する近隣の病院へ転送する必要がありました。
「結核患者収容モデル病床」の整備により、今後は高度な専門性を要する結核患者の診療を当院で完結できるようになります。合併症を有する結核患者に適切な医療を提供できるよう努めてまいります。
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モデル病床開設～
新設した「結核患者収容モデル病床（陰圧管理ユニット）」

現行の予防指針における結核地域医療連携体制（厚生労働省ホームページより）

TOPICS「自動受付機」を導入しました
身体機能検査センターにて行っている、「採血・採尿」について、混雑緩和のため「自動受付機」を導入しました。
身体機能検査センター①正面玄関の再来受付機にて登録②（受付Ｋ）自動受付機にて登録※ 7：30 より受付開始「医療情報コーナー（患者図書）」を設置しました
患者さんが医療情報を収集できるよう、１号館１階 授乳室横休憩コーナーに、「医療情報コーナー（患者図書）」を設置しました。専門書（医療情報関係）のほか、一般書籍や児童書が置いてあります。ご来院の際は、ぜひお立ち寄りください。
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１号館１階

授乳室横休憩コーナー

がん治療センターが拡張しました
がん治療センター

1995 年

吉川 征一郎 センター長

順天堂大学卒【専門分野】

緩和医療、消化器外科、内視鏡外科【取得資格】

日本外科学会認定医・専門医・指導医、日本内視鏡外科学会技術認定医・評議員、日本消化器外科学会専門医・消化器がん外科治療認定医、日本腹部救急医学会教育医、日本臨床外科学会評議員、日本緩和医療学会専門医

がん治療センター

2006 年

６席増加エリア難波 由喜子 副センター長

順天堂大学卒【専門分野】

呼吸器内科学、臨床腫瘍学【取得資格】
日本内科学会総合内科専門医、日本呼吸器学会専門医・指導医、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医・指導医、日本遺伝性腫瘍学会専門医

増設した車椅子トイレ▶がん治療センター（拡張した 理 由）に つ い て
近年の抗がん剤治療は、薬剤の新規承認や副作用対策の進歩により、通院で行うことが増えてきました。通院での治療は、入院と比べ、患者さんが日常生活を継続しやすいという利点があり、当院でも増加傾向にあります。
2008 年５月、外来患者さんの抗がん剤治療（主に点滴）を行う専用の場所として、がん治療センター内に「薬物療法センター」を整備し、14 席で運営を開始しました。その後、がん患者さんだけでなく、膠原病などの患者さんへの点滴治療にも対応し、17 席で運営してまいりました。
このたび、年々増加する患者さんの治療を安全に実施するため、がん治療センターの拡張工事を行い、薬物療法センターを 23 席（＋６席）で、運営することとなりました。これにより混雑の緩和が見込まれます。今後も、より一層安全に治療を受けていただけるよう努めてまいります。
なお、薬物療法センターでの治療は、患者さんの病状や治療に使用する薬剤などに応じ、主治医の判断のもと、予約制で行っています。

▶薬物療法センター対応件数◎利点まとめ●６席増加による混雑緩和

5●トイレ１台増設

春にかかりやすい感染症について
小児科 科長1994 年

髙橋

信州大学卒

健 教授

【専門分野】

小児科学、小児循環器学、心臓超音波【取得資格】
小児科専門医、小児科指導医、小児循環器専門医、
日本心エコー図学会専門医

小児科・小児外科スタッフの皆さん▶科長ごあいさつ
小児の感染症は、毎年流行状況が異なります。国や自治体は、常に感染症の流行状況の最新情報を発表しています。我々小児科医は、その情報に注意を払いながら、現在どの疾患が流行しているかだ

けではなく、過去数年間のデータから今後の流行状況を予測し、対策を立てています。今春は特に、
RS ウイルス感染症、Ａ群溶連菌感染症、インフルエンザの３つの感染症が要注意です。そこで、これらの感染症の特徴と予防法について、簡単にご説明します。
≪ RS ウイルス感染症≫≪インフルエンザ≫

乳児早期では、細気管支炎や肺炎にまで進み、入院が必要となる場合があります。感染経路は飛沫感染および接触感染です。治療は原則的に対症療法で、必要に応じて気管支拡張剤や去痰剤などを用います。

この５年間で最も大きく流行し、通常大きく流行するのはＡ型で、現在はＢ型も認めます。症状は突然の高熱、咽頭痛、鼻汁、悪寒、頭痛、筋肉痛などで、合併症には肺炎、中耳炎、熱性けいれん、脳症などがあります。感染経路は飛沫感染および接触感染となります。発症後 48 時間以内に抗ウイ【予防法】
ルス薬の服用を開始すれば、症状の軽減と罹病期間の短縮
手洗いや咳エチケットの励行が主で、重症化の危険性が高 が期待できます。治療は各種抗ウイルス薬の投与、発熱やい２歳未満の小児に対し、モノクローナル抗体（シナジス） 咳などへの対症療法となります。
を投与します。環境表面でかなり長い時間生存できるので、【予防法】
患者さんと接触した物品類に触れた後は手洗いを行うのが手洗い、咳エチケットの励行、湿度の保持、ワクチン接種感染拡大防止のポイントです。などとなります。発症後２から５日間は咳などの症状があ≪Ａ群溶血性連鎖球菌咽頭炎≫る場合は、マスクの着用が感染拡大防止のポイントです。
この５年間で最も大きな流行を迎え、５から 15 歳が最も頻回に罹患する細菌性感染症のひとつです。主な症状は突然の咽頭痛、発熱、倦怠感および頭痛で、合併症としては、中耳炎、化膿性関節炎、リウマチ熱および急性糸球体腎炎などがあります。感染経路は飛沫感染や経口感染です。治療は抗菌薬の内服で、症状が治まっても、医師の指示通りに飲み続けることが重要です。

【予防法】

手洗い、うがいなどの一般的な予防法の励行となります。
患者さんとの濃厚接触を避けることも重要です。

病児・病後児保育室「みつばちうらやす」の利用登録

病気または病気回復期のため、集団生活が困難な子どもを一時的にお預かりします。当院小児科医師の回診のもと、専門資格を持った保育士と小児科勤務経験のある看護師が常駐し、お子さんの体調管理に努めます。予約制となっております みつばち HP はので、詳しくは、当室ホームページまたは浦安市ホームページをご覧ください。
こちら

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