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2022 年 8 月号 No.24

MinamiMado

独立行政法人 国立病院機構

大阪南医療センター

National Hospital Organization Osaka Minami Medical Center

大阪南医療センターの日常をご紹介しています！
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LINE診療科

NOW が ん ゲ ノ ム 医 療 推 進 室

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TOPICS「 み な みりょく！」 第 3 号 発 刊 の お 知ら せ健康に関する様々な情報をお届けする「みなみりょく！」の第3号を発刊しました。
「みなみりょく！」は、地域医療機関向けの本誌「南窓」とは異なり、主に患者さん向けの内容となっている健康情報誌です。
3号は『心臓』特集として、心臓の病気を取り上げ、当院の循環器科や心臓血管外科で行う治療法、心臓リハビリについて、写真を用いて詳しく解説しています。
また、薬剤部にもフォーカスを当て、薬剤師の役割を紹介しました。
病棟、集中治療室、患者支援センターと、働く場所によって薬剤師の仕事は大きく異なります。
こちらもぜひ注目してご覧ください。
「みなみりょく！」は地域医療機関の皆様にも送付させていただきます。

南河内医療圏唯一のがんゲノム医療連携病院待合室などの、患者さんが気軽に読めるような場所へ配架いただけます

患者さんのがん遺伝子を解析し、新しい治療のと幸いです。

可能性を探る
広報誌「南窓」のご意見・ご感想をお聞かせください
広報誌「南窓」をお読みいただき、誠にありがとうございます。

くどう

腫瘍内科医長／がんゲノム医療推進室長
ご意見・ご感想はこちら ▶

工藤

けいた慶太

「がんゲノム医療推進室の動画はこちら」

https://contact.osakaminamihosp.jp/

お客様一人ひとりの声をより良い広報誌作りに活かしてゆきたいと考え、ご意見・ご感想を募集しております。
皆様からのご意見は、今後の改善を進める上で参考にさせていただきます。
上記のURL または QRコードよりフォームにアクセスが可能でございます。
※ご意見・ご感想への返信はいたしておりません。
ご了承ください。
ご意見全てにはお応え出来ない場合がございます。
予めご了承ください。

大阪南医療センター 循環器疾患センター
24時間緊急対応（ハートコール）

胸背部痛、呼吸困難、動悸等
直通 Tel. 0721-53-3200

循環器疾患が疑われる際には緊急対応連絡先へご連絡ください。

地域医療支援病院 ｜ 地域がん診療連携拠点病院〒586-8521 大阪府河内長野市木戸東町2-1
https://osakaminami.hosp.go.jp

Tel.0721-53-5761 Fax.0721-53-8904
診察・検査の予約方法はこちら ▶

324 の がん関連遺伝子 を 解析
「がんゲノム医療推進室」は、2020年4月、私を含む医師進行もしくは転移があり標準治療の終了した患者さんです。

3名、薬剤師、臨床検査技師、看護師、遺伝カウンセラー、当院では次世代シーケンサーを用いて「FoundationOneⓇ

診療情報管理士、医療社会事業専門員をメンバーとしてCDx がんゲノムプロファイル」「FoundationOneⓇ Liqued開設。
同年9月より「がん遺伝子パネル検査」
を開始しました。

CDx がんゲノムプロファイル」を採用しています。前者は今では年間およそ50件の検査を実施し、そのうち4分の1以前の手術で採取したがん組織を用い、後者はがん組織のほどは他施設からの患者さんです。

ない場合に血液を採取して行うもので、324の遺伝子を保険診療におけるがん遺伝子パネル検査の対象は、固形がんで、全身状態が保たれていながら標準治療のない患者さん、解析できます。

診療科

NOW が んゲノム医療推進室

TEAM 紹 介 臨 床 検 査 科

左から 安達 名緖子・大屋 健・末武 貢・野上 毅

適 切 な タ イ ミ ング も重要
がん遺伝子パネル検査では、結果が出ると必ず「エキス所見が認められるかどうか、ご本人にどのように伝えるのがパートパネル」という会議を開きます。
これはがんゲノム医療よいか等々を検 討し、そ の 結 果を患 者さんに伝えます。

拠点病院である近大病院と当院の医師、主治医をはじめ遺伝子異常に効果の期待できる薬がある場合は、標準治療、遺伝医学に関する専門医師や遺伝子カウンセリング技術を治験・臨床試験・自由治療という選択肢があげられます。

有するスタッフなど多職種の専門家による検討会で、検査

但し、結果をお伝えするまでに6週間から8週間かかります

結果を解釈し、治療に関係する遺伝子変異があるかどうか、ので、患者さんの体力や状況の変化を鑑みて、早めの適切なあった場合どのような治療を行うのが適切か、また二次的タイミングで検査を受けることが重要です。

「臨床検査科の動画はこちら」

臨床検査科長おおや

大屋

がん遺伝子パネル検査によって治療の適応となる遺伝子を遺伝カウンセラーによるカウンセリングを受けていただ

変異が検出されるのは10〜20％、実際に治療に結びつけらいて、決めることになります。
確定されることによるメリットはれるのは8％前後。そのなかには、2ヵ月の間に、せっかく治療大きく、新たに治療が可能になることもありますし、何より可能な遺伝子変異が見つかったのに体調面で治験を受けるのあとの世代の早期発見につながります。一方で、遺伝情報にが難しくなったというケースもあり、確率は決して高くはありよってたとえば採用や昇進に影響するとか、医療保険の加入ません。
けれど、新しい治療の可能性はゼロではないのです。

制限といった不利益を生じることが、皆無とはいえず、家族性また、米女優のアンジェリーナ・ジョリーさんで話題になったを指摘されたご本人の精神的ストレスというデメリットもある二次的所見、いわゆる「家族性の遺伝子異常」が見つかるでしょう。
しかしながら私個人としては、確定によるプラス面こともあります。
ただ、がん遺伝子パネル検査では遺伝性腫瘍のほうが圧倒的に大きいと考えています。とは確定できず、確定させるための検査に進むのかどうか

がん 遺 伝 子 パネル検査 の 将来 へ向 け て治療の選択の幅も広がるのではないかと思います。医療たけし

健臨床検査技師長／輸血管理室長

副臨床検査技師長

副臨床検査技師長

末武

野上

安達 名緖子

すえたけ

みつぐ

貢のがみたけし

毅

あだち

なおこ

迅速で正確な検査、そして見逃さず「 拾 い 上 げ る 力 」 で治療を支える
末武

二次 的 所 見 が 認められた場合2024年に近大病院が移転しますと、この検査が行えるの日々研鑽を重ね病院の心臓部としての役割を果たす私たちの役目は迅速に正確な検査結果を報告するできると考えています。
直接患者さんと接することはなくても、ことです。そのために日々の精度管理を徹底し、幅広い技術チーム医療の一員であるとの意識を強くもって、日々の検査や応用力を高めるために検査科全体で月に1度勉強会をに努めています。

開催し、コロナ禍であってもウェブを利用した研修会など安達自己研鑽を積んでいます。
さらに定期的に個人の力量評価や手順で検査を実施しています。所見の記載においても、を実施するなど、治療の確かな指針となる検査結果を導きガイドラインを参考にすることにより、正確な検査結果を出せるようにさまざまな取り組みをしています。
当科には経験報告し、診断に役立つ情報を提示できるよう心掛けています。

豊かな臨床検査技師が多く、若手の技術向上にもつながってまた、疾患に特徴的な心電図波形や超音波検査で珍しいいますし、「測定結果（数値）からは見えてこない情報を拾い症例があれば情報共有し、ディスカッションするなど技術・上げる力」も強みだと考えています。
検体検査で予想外の数値知識の向上を常に目指しています。
今後は新しい超音波診断が出た場合などは、「この患者さんになぜこういう数値が装置を使用し、脂肪肝の程度や肝臓の繊維化を計測する出たのか」を他の検査結果とも照らし合わせて検討し、所見ことにより、生活習慣病などの診断や経過観察等に役立てにも反映できるというのは、「 常に考える力」を育んでいるていければと思っています。

ことの表れであろうと思います。またCOVID-19の検査の大屋ように非常時における検査の拠点としての心構えも持ちが過度であったり、医学的に必要性が低かったり、過剰に負担続けていきたいと考えています。

をかけるものと思われる場合には私は医師と臨床検査科と野上 私は検体検査を担当しています。
他施設でも通用する、の間に入り折衝を行います。臨床検査科はすべての検査を生理検査では学会のガイドラインに沿った検査方法

検査は、「依頼を出す側にも責任」があります。
依頼内容

は南河内エリアでは当院だけになりますので、ますます大切従事者としてはそうした点に大きな期待をしつつ、地域社会つまり治療に正しく利用できる検査結果を責任を持って出す「365日・24時間」引き受けています。大変負荷のある現場な役目を担うこととなります。がん遺伝子パネル検査はまだにおいては、患者さんばかりではなく二次的所見を告知されたことが重要と考えています。
その為に日々の測定項目の精度ですが、信頼のあるデータを継続的に出せなければ病院は課題も多いですが、検査機器がさらに進化すれば今まで方々にとって住みよい社会となることを心から望んでい管理を徹底しています。当検査室では、関節リウマチの診断、その機能を1日たりとも果たせません。その意味では病院の見つけられなかった遺伝子変異が見つかるようになり、またます。そしてこれからも粛々と、がん遺伝子パネル検査の治療効果の指標となるMMP-3検査など、検査頻度が高く心臓です。依頼を出す側の医師として、技師一人一人の技術者今は標準治療終了というラストラインが「保険適用」の条件発展の一翼となれるよう努めたいと考えています。

ない検査についても診療貢献の意義をもって行っています。

としての矜持に支えられている現場だと実感します。となっていますが、これを診断時などまで前倒しできれば患者さんの検査結果を精度保証することが有用な治療に貢献