年頭のご挨拶

早– 期発見・治療に若くは無し–

口に占める割合でみますと、それぞれ％、
4.4％、 11.1％、 21.4％、 20.4％ で あ り、
26.1
がん検診の受検者数が未だ少ないことが分かります。行政と医師会との連携による特定健診受診率向上の取り組みが全国のロールモデルにもなっている八王子市においてさえも、このような状況です。更に同統計を胃検者のうち要精密検査という結果になった衛

方 の 占 め る 割 合（ 要 精 検 率 ） は、 そ れ ぞ れ

理事長 鈴木約３人に１人ががんで亡くなっているとい八王子消化器病院

うことになります。

がん検診・大腸がん検診に絞ってみると、受様におかれましては、お健やかに新しい年を

震度７を観測した熊本地震をはじめ、北海道

きな衝撃を与えました。また、国内では最大

民の選択は、我が国はもとより世界各国に大なことは受診された時点で既に進行がんに

以 上 は 悪 性 疾 患 に 対 す る 手 術 で す が、 残 念件（平成 年度実績）であり、そのうち半数その中で当院の年間の手術件数は、５６０

ることが、少なくありません。当院では、消状が出現した場合、既に進行がんとなってい消化器がんにおいては、腹痛や血便等の症

人 に １ 人、 大 腸 が ん 検 診 で は 250
人に１人の割合で、がんが発見されています。

明したことにより、がんやパーキンソン病等

がオートファジー（自食作用）の仕組みを解届きました。受賞者である大隅良典栄誉教授

医学賞を受賞するという嬉しいニュースが一昨年に引き続き日本人がノーベル生理学・

確 率 は 〜 ％ に 低 下 し、 そ の 差 は 歴 然 と に 症 状 が な く て も 定 期 的 に 検 診 を 受 け る こ
しています。
「早期発見・治療に若くは無し」 とが重要となります。

平成 年）である一方、進行がんでは、その率は期がんで適切な治療を受けた場合、 年生存

較を胃がん・大腸がんを例に挙げますと、早そのような先行きの不透明 な 世 相 の 中 で、 す。早期であるか進行がんであるかの予後比

期がんのうちに発見されれば内視鏡による療法を行っておりますが、これらの多くは早化器の進行がんに対する外科的治療や化学％以上（国立がん研究センター統計

八王子市では、がんの早期発見・診断のた当院では、過去に手術や内視鏡的ポリープ切除を受けた患者様を中心に定期受診を案内する等して、皆様の病気の早期発見・早期治療に努めております。

のご挨拶とさせていただきます。

年 度 の 統 計（ 詳 細 は、 四 面 に 掲 載 ） に よ り

万 人 に 上 り ま す。
（厚生労働省り増加の一途を辿っており、最近の統計では年間で約人、 子 宮 頸 が ん 検 診 18,835
人、 乳– 23,987人でした。これを市内の人
がん検診 11,616

わが国の３大死亡原因は、がん、心疾患、肺一 方、 身 近 な 健 康 問 題 に 目 を 転 じ ま す と、 めに各種がん検診を実施しています。平成– 低侵襲の治療が可能となります。そして、早期がんのうちに発見・診断するためには、特の病気の治療研究が長足の進歩を遂げ、近いと云われる所以です。

10

炎であり、特にがん死亡者数は 年以上に亘

27

大きな期待が寄せられます。

将来、臨床の現場において活用されることに

27

70

28 95

60

ますと、検診を受けた方は胃がん検診 8,550 八王子市のがん検診とも併せて定期検診を人、 大 腸 が ん 検 診
人、 肺 が ん 検 診 受けていただき、皆様が健康で充実した生活
54,462を送られますことを祈念いたしまして、年頭
30

年「人口動態統計」）これは日本人の37

中山会

医療法人財団

消化器病専門医療機関・東京女子医大関連病院〒192-0903 東京都八王子市万町 177-3
TEL：042-626-5111
www. 八王子消化器病院 .com

日本医療機能評価機構認定病院

制作 （株）教育広報社

おおるり

新年明けましておめでとうございます。皆

お迎えのこととお慶び申し上げます。
昨年は、国内外の政治・経済が大きな転換期を迎えた年でありました。特にイギリスのや東北地方での大雨等の自然災害もあり、一なってしまっている方の割合が多いことでＥＵ離脱や大統領選挙におけるアメリカ国

年を通じて何とも落ち着かない年でした。

大腸、肝臓、胆道、膵臓に及びます。

％、 6.3％となります。また、精密検査のさて、私ども八王子消化器病院は、がん罹
0.8
患 数 の う ち 約 半 数 を 占 め る 消 化 器 が ん を 専 結 果、 実 際 に が ん で あ っ た 方 の 占 め る 割 合％、 0.39％
門としており、その対象は食道から胃、小腸、 （がん発見率）は、それぞれ 0.04となっています。実に胃がん検診では 2,500

OORURI OORURIOORURI OORURI OORURI OORURI
OO
八王子消化器病院ニュース
第53号
RURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURIOORURI
八王子消化器病院
OORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OO
RURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURIHACHIOJIOORURIOORURIDISEASEOORURIOORURIOORURI OORURIDIGESTIVEHOSPITALNEWSOORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OORURI OO
平成27

平成 29 年（2017 年）1 月 15 日 第 53 号

八王子消化器病院ニュース
（1）

治療
身体

のコト

ノロウイルスについて
院内感染予防対策委員会

委員長 小池イルスの排泄が続くことがあるため、症週間程度、長いときには１ヶ月程度、ウによる流水で十分に行い、清潔なタオル

用して手指を洗浄します。すすぎは温水

外し、石鹸を十分泡立て、ブラシ等を使

普 段 か ら 爪 を 短 く し て お き、 指 輪 等 をいが必要です。

状が改善した後も、しばらくは直接食品※下痢等の症状が治まっても、通常は１を取り扱う作業をしない（特に食品取扱

またはペーパータオルで拭きます。石鹸

が、手の脂肪等の汚れを落とすことによウイルスを失活化する効果はありません

伸定業者の方）ように注意が必要です。

一 般 的 に ウ イ ル ス は 熱 に 弱 く、 加 熱 処自体（アルコール製剤も同様）にはノロ

理はウイルスを失活化させる有効な手段

り、ウイルスを手指から剥がれやすくす（食品の加熱処理）

ノロウイルスを原因とした感染性胃腸炎です。ノロウイルスの汚染のおそれがあ

ノロウイルスによる胃腸炎

ノロウイルスは、「感染性胃腸炎」の原
月から１月がや食中毒は、通年で発生していますが、特月頃から増加し始めに流行のピークになる傾向があります。ノロ

食中毒発生状況」） に よ り ま す と、 年 間 症状が発生します。多くの方は、これらの （調理器具等の殺菌）調理器具等は洗剤等を用いて十分に洗件 の う ち 481 症状が１～２日続いた後に回復しますが、の食中毒発生件数
1,202
件（ 40.0％）、 総 患 者 数 22,718
人 の う ち 小児や高齢者等では重症化したり、吐物 浄 し た 後、次 亜 塩 素酸ナ ト リウム（ 塩素

次亜塩素酸ナトリウムを水で薄めて「塩素消毒液」を作ります。

年

覧ください。

Ａ 」（ 平 成

月日改訂版）をご

労 働 省「 ノ ロ ウ イ ル ス に 関 す る Ｑ ＆※更に詳しい内容につきましては、厚生る効果があります。

虫がなり得ますが、そのうち主な原因ウウイルスは、手指や食品等を介して経口感す。

秒以上の加熱が望まれま染し腸管で増殖し、嘔吐、下痢、腹痛等の）で浸すように拭
濃 度 200ppm
くことでウイルスを失活化できま℃でイルスの一つにノロウイルスがあります。

を気管に詰まらせて死亡する例もありま※厚生労働省℃～年す。 また、 ノ ロ ウ イ ル ス に は 有 効 な ワ ク

す。 ま た、 ま な 板、 包 丁、 食 器、にみると、他を大きく引き℃以上）によ

・濃度によって効果が異なるため、正しく計量する必要があります。
・次亜塩素酸ナトリウムは必ず「使用上の注意」を確認し、使用期限内のものを用いてください。
・嘔吐物等の酸性のものに直接原液をかけると、有毒ガスが発生する可能性がありますので注意してください。
・消毒液を保管する場合は、誤飲することがないように容器等に消毒液であることを明記してください。

最 近 の 統 計（ 厚 生 労 働 省 「 平 成人（ 65.5％） がノロウイルスによ
14,876
るものであり、病因物質別

チンがなく、治療法も脱水症状に対するタオル等は熱湯（る１分以上の加熱が有効です。特
専用の調理器具を使用するか、使（塩素消毒の方法）

18300 ml

離し第一位となっています。

用の都度、洗浄・熱湯消毒する等に、 二 枚 貝 等 を 調 理 す る と き は、ノ ロ ウ イ ル ス の 感 染 経 路 の 多 く は、 経

して、他の食材への二次汚染防止

ノロウイルス食中毒の予防方法
口感染です。そのため、食中毒を予防す

ノロウイルスを減らす最も有効な

3L

25 ml

こ の 理 由 と し て、 ノ ロ
ウイルスには多くの遺伝
子 の 型 が あ る こ と、 ま た、
培養した細胞や実験動物るためには①加熱が必要な食品は中心部までしっかり加熱すること②調理器具等 が重要です。
は使用後に洗浄・殺菌すること③※胃腸 （衛生的な手洗い）方法です。調理前、食事前、トイ

手洗いは、手指に付着しているとが重要です。また、ノロウイルスに感レに行った後、下痢等の症状のあ

炎症状のあるときは調理に携わらないこ
染した方の便や吐物には、大量のウイルる方の汚物処理やおむつ交換等を

50 ml

3L

でウイルスを増やすことが で き な い こ と か ら、 ウ
イルスを分離して特定することが困難なことが挙
げ ら れ ま す。 特 に、 食 品
中に含まれるウイルスをスが排出されるため④食事前やトイレの行った後（手袋をして直接触れて3L

90

後には必ず手を洗うこと⑤胃腸炎の方に

10 ml

90

いない場合も含む）には必ず手洗6％85

接するときは、便や吐物を適切に処理し

水の量

60 ml

嘔吐物等の廃棄12

感染を広げないことが挙げられます。

液の量

3L

85

11

3L

水の量

1％

検出することが難しいこ

平成 23 年 平成 24 年 平成 25 年 平成 26 年 平成 27 年

28

液の量

5 ml

1000ppm の濃度の塩素消毒液

200ppm の濃度の塩素消毒液

10,506 14,876
17,632

12,6728,619
患者数（袋の中で廃棄物を浸す）

食器、カーテン等の消毒や拭き取り

481
293
328

416

296

発生件数

3L

消毒液濃度

12％

と か ら、 食 中 毒 の 原 因 究
明や感染経路の特定を難しいものとしています。

※次亜塩素酸ナトリウムを含む家庭用の塩素系漂白剤でも代用できます。

11

輸液等の対症療法に限られます。

る 食 品（ 特 に 二 枚 貝 ） は、 中 心 部 温 度因となるウイルスです。感染性胃腸炎の病気

病 原 体 と し て は、 細 菌、 ウ イ ル ス、 寄 生

はじめにもっと知りたい !

27（ノロウイルスによる食中毒発生状況）（2）

八王子消化器病院ニュース
平成 29 年（2017 年）1 月 15 日 第 53 号

患者さまから ドクターへす。

時を経過してしまっていたので

ジ ュ し、 気 が つ け ば 一 昔 近 く のと に し て、 検 査 通 院 を サ ボ タ ー

あったら入りたい心境で問診を会員ぶりからして文字通り穴が生 の 担 当 で、 当 方 は 日 頃 の 不 良

曜日の外来診察室は原田院長先な ん と、 反 省 を 込 め て 伺 っ た 月

相 応 し い Ｑ О Ｌ（ 生 活 の 質 ） を

こ れ か ら の 課 題 は、 そ の 年 齢 に

明 白 で す が、 私 た ち に と っ て の上によるところが大きいことはても医学の進歩と医療技術の向とのご縁の始まりでした。その象から激しい下痢と嘔吐に見舞

平 成 二 十 年 の 春、 二 日 酔 い 現

常に一つにまとめ上げておられてて、全ての病院関係者の心をて頂いたのが八王子消化器病院 （創設者の旗印）を前面に押し立われ、脱水症状で緊急入院させます。患者第一主義をミッショて具体的に提示し、④シンボル

すべき手法、手順）を細部に亘っを 明 確 に し、 ③ シ ナ リ オ（ 実 現の 後 の 回 復 は 順 調 で す が、 入 院

験 で し た。 お 蔭 さ ま で 患 者 の そ取りとめたという非常事態の経ま し た。 間 一 髪、 危 う く 一 命 をしく時間刻みの対応をして頂き閉塞の緊急手術と病院にはまさて、 そ の 日 の 夜 半 に は 重 度 の 腸

間髪入れず幾つかの検査を経

生 し ま し た。 慌 て て 小 生 夫 婦 がを訴えて自宅で倒れる事態が発折、 昨 年 秋 に 義 姉 が お 腹 の 不 調月間でした。人口五十六万知らされた昨秋からの数ヶの対処の重要性を心底思い期的な検診、早期診断とそ

字 通 り 万 事 は 転 ば ぬ 先 の 杖、 定

視 鏡 検 査 の 手 続 き 中 で す が、 文し た。 引 き 続 き 今 は 次 の 下 部 内

当面対処すべき課題が判明しまだ の で す が、 そ の 場 で 即 入 院、 数 の 胆 の う 結 石 が 見 つ か る な ど

同行して消化器病院に駆け込ん

人の大きな八王子市に在っれ た 胃 内 の 治 療 の 必 要 性 や、 複癌 の 所 見 は な か っ た も の の、 荒いと思っています。

期の第四楽章を演出していきた

わ せ た 知 恵 と 工 夫 で、 人 生 玄 冬

こ と に 感 謝 し な が ら、 時 代 に 沿

八王子消化器病院が身近に在る域 で、 絶 え ず 先 頭 を 走 り 続 け るになりがちな消化器疾患専門領

そ の 後 の 上 部 内 視 鏡 検 査 で は、 で し ょ う。 幸 い に も 一 番 お 世 話

受 け て い ま し た。 結 果 と し て、 ど う 維 持 し て 行 く か と い う こ とと こ ろ が で す、 ま さ に そ ん な

折には、早速に上部内視鏡検査

期 間 も 含 め て、 お 世 話 頂 い た 梶て、 地 域 連 携 に も 力 を 入「友の会」不良会員
反省の弁

を含めて一週間、病室での養生ンとする病院の金看板に最大の医長先生はじめ院内の全てのプ

院 は、 ① 確 た る ビ ジ ョ ン（ 病 院

私の理解では、八王子消化器病

ど身近なところに在ることでしかもハイレベルな病院がこれほ化した極めて専門性の高い、し消化器疾患とその関連領域に特の久野事務長さん（当時）とのを取り戻したのですが、その後

会 員 ぶ り の 始 ま り で し た。 定

実はこの安心安堵が小生の不良な安心切符を手に入れた積もり

お世話になれば大丈夫と、大きあって「友の会」に入れて頂き得た私は、久野さんのお薦めもさ て、 立 派 な 病 院 と の ご 縁 を

来診察を受けるようにとのアド

不 良 会 員 宛 に、 貴 方 も 一 度 は 外野 顧 問、 大 津 事 務 長 か ら 日 頃 の

こ の 頃、 偶 々 機 を 一 に し て、 久

つ ま さ れ た 一 瞬 で し た。 そ し てが 身 に 照 ら し て も、 何 と も 身 にで お り ま し た。 し か し な が ら、 し た。 む べ な る か な、 日 頃 の 我は、大学病院とは一線を画して、 ましたから、何かの時はここに交流を通じて再認識したこと

おるり」には、医学教育的な啓感 謝 の 念 を 募 ら せ た 次 第 で す。 期的に送られてくる広報誌「おた。 市 民 の 一 人 と し て、 改 め て

発記事が満載されているのを承バ イ ス が 届 き ま し た。 さ も あ りきの結果とのコメントを頂きま亘る本人の日常の管理不行き届

は、 本 件 の 病 気 進 行 度 は 長 年 に

日 談 と し て、 ド ク タ ー の お 話 でを 申 し 上 げ た い と 思 い ま す。 後

ロフェッショナルに改めて御礼ます。このことは、何といっ合で右肩上がりに伸びてい

概ね三年数ヶ月に一歳の割はといえば、男性も女性も、

この間の日本人の平均寿命と 三 百 倍 を 越 え て い ま す。

た。これは、五十年前の何者の数が六万人を超えまし感している次第です。

く姿勢の大切さを改めて痛から、積極的に活かしてい子消化器病院を利用者の側

れ、 日 々 進 化 を 続 け る 八 王

昨年、わが国の百歳長寿の 目 指 す 理 想 ） を 大 き く 掲 げ、 知しながらも、歳より若いと見杉山 友一 さん

在住

管理をして頂きました。お蔭さ敬意を表したいと思います。

八王子市元本郷町

まで退院後すぐに何時もの日常

53②コンセプト（病院運営の概念） られる日頃の元気振りを良いこ

平均年齢八十歳の男声合唱団の仲間たちと、指導者の女性二名の写真です。
高齢者仲間の QOL（生活の質）の維持向上に役立っています。
東京八王子プロバスクラブ・シニアダンディーズと申します。

平成 29 年（2017 年）1 月 15 日 第 53 号

八王子消化器病院ニュース（3）

八王子消化器病院ニュース

平成 29 年（2017 年）1 月 15 日 第 53 号

八王子市特定健康診査・がん検診実施状況（4）八王子市医療保険部成人健診課

資料提供◆特定健康診査・特定保健指導
23 年度

目標値

特定健康診査

受診率
受診者数
目標値

特定保健指導

実施率
実施者数

24 年度

60%
46.7%
46,690
50%
24.1%
1,283

65%
45.6%
45,679
60%
24.1%
1,183

※③④⑤は平成 28 年 11 月 8 日現在）

肺がん検診

受診率

4.4%

40.0%
11.1%

受診者数

8,550
11.0%以下
0.8%
68

23,987
3.0%以下
1.2%
292

目標値

受診率

的中者数

92.1%
441
4.0%以上
1.3%
6

許容値

0.11%以上

0.03%以上

0.13%以上

0.05%以上

0.23%以上

発見率

0.04%

0.09%

0.39%

0.03%

0.49%

許容値
受診率

要精検のうち実際にがんであった者

的中度

※目標値
（全国上位 10％）
クリア項目

許容値
（全国上位 70％）
クリア項目

八王子市医療保険部成人健診課からのコメント◆特定健康診査◎市では、「特定健康診査」がどのような健診であるのかを市民の皆様に分かりやすくお伝えするため、「生活習慣病リスク健診」という愛称をつけています。
◎糖尿病や脳血管疾患、心疾患等にかかるリスクを測る健診として、平成
27 年度は、受診者のうち 10 人に 3 人が「リスクあり」と判定されました。
◎ご自身の健康状態を把握し、大きな病気を未然に防ぎ健康寿命の延伸を図るため毎年、当健診を受診してください。
◆がん検診◎市では、死亡率の減少効果が証明された国の指針に基づく胃がん、肺が

春の海

20.4%

85.3%
58
1.0%以上
4.4%
3

要精検者数

許容値

想うこと

50.0%
21.4%

80.0%以上
97.1%
638
2.5%以上
8.7%
57

要精検率

陽性反応的中度

がん発見率

乳がん検診

11,616
11.0%以下
5.7%
657

受診者数

検診受診者のうち
実際にがんであった者

26.1%

子宮頸がん検診

18,835
1.4%以下
2.5%
479

目標値

精検受診率

大腸がん検診54,462
7.0%以下6.3%
3,411
90.0%以上
70.0%以上
97.9%
77.4%
286
2,641
1.3%以上1.9%以上
7.2%
6.2%
21
211

許容値

要精検率

要精検のうち精密検査を受診した者

⑤

54%
45.5%
44,623
45%
23.1%
1,117

特定健康診査の受診結果から受診者が健康状態を理解し、生活習慣改善のための取組みを継続的に行えるように保健師・管理栄養士がサポートする。

がん検診を受けた者のうち要精検となった者

④

51%
45.4%
45,665
40%
23.1%
1,130

※特定保健指導

がん検診を受けた者

③

27 年度

内臓脂肪の蓄積に起因する高血圧症、脂質異常症、糖尿病等の生活習慣病を早期に発見することを目的として、問診、血圧測定、尿・血液検査等を行う。

胃がん検診

②

48%
45.6%
46,158
35%
23.8%
1,172

26 年度

※特定健康診査◆がん検診（平成 27 年度実施分
①

25 年度

ひねもす

終日のたり のたりかな

ん、大腸がん、子宮頸がん・乳がん（女性のみ）の検診を実施しています。
◎がん検診では、胃・肺・乳房（マンモグラフィー）のＸ線フィルムは、二重読影（一次医療機関の判定後に別の医師がチェックを行う）による質の高い検診を実施しています。
◎がん検診は、がんの疑いのある方をふるいにかける検査であり、「精密検査が必要」という結果になっても、それはあくまでも「がんの可能性がある」という意味です。
◎実際に、大腸がん検診では「精密検査が必要」とされた方の 95%は、がんではありません。
◎まずは、がん検診を決められた間隔でしっかりと受診し、「精密検査が必要」とされた場合には、過度に不安にならず状況を正確に把握し安心するためにも、必ず精密検査を受けましょう。

蕪村

この正月、十数年振りに湘南の海を見てきましたが、正にのたりのたりの穏やかさでした。
翻って世界に目を遣ると、昨年も色々なことが起こりました。取り分け英国の EU 離脱を問う国
民投票、そしてトランプというジョーカーを引いた米国大統領選挙は、共に国を二分した論争を引き起こし、結果は驚天の選択でした。何が起こるか分らない、そして世界が我々の想像を超えて大きく変化していることを痛感させられました。
混沌とした難問山積の時代ですが、皆様には穏やかな年であって欲しいと願っております。
理事 久野久夫