・・・INDEX・・・

かけはし

大成功裡に学習会幕を閉じるの会が 企画 された 、戦没画 学生 の絵を 集 め 全 国的 に も 有 名 な 無｢言館 を｣訪れ、その館主でおられる窪島誠一 郎と の懇親 会（窪島 さん もまた患 者の 一人で あり 、北海道 の豊富温 泉に 来られ た時 、北海道 の会の岡 部さ んと懇 意に なら れ今回の企画 が実 現しま した ）があり ました。
九日 は学 会会場 の一 部を お借りして各 患者 会の会 報・資料等 の展
示ブー スを 設定し 、学会参 加者 に患者会 のＰ Ｒを行 いま した 。十日はプリ ンス ホテル の会 議室 をお借りして、学習懇談会を行いました。
今回 の医 療講演 は「乾癬 治療 は
どうな る… 米国か らの 視点 」というテー マで カリフ ォル ニア 大学

ジョン・クー先生と「乾癬治療をどうする …日 本から の視 点」というテーマ で群 馬大学 皮膚 科安 部正敏
先生に して いただ きま した 。この学習会には七十名以上が参加し、大変充実したものとなりました。
質疑応 答で はお二 人の 講演 者を中心に、本会からも東山先生、また各患者会 の相 談医な ど多 くの 先生方に参加していただきました。

夕方 から は中軽 井沢 の「コテ ージインログ・キャビン」で懇親会が行われ まし た。全国か ら多 数の方が参加 され 、焼き肉 をほ おばり な
がら大 変な 盛り上 がり を見 せました。その後 も宿 泊室で 各患 者会 が用意し た地 元の名 産物 など を頂きながら夜遅くまで話が弾みました。
十一 日の 朝、解散と いう ことになりま した が、みんな 来年 の高知での再 開を 期して 名残 を惜 しみつ
つも終了となりました。

1・三重海水浴記（P24）・第 14 回学習懇談会案内 P25)
・お知らせなど(P26）

乾癬学習会 in 軽井沢

信州 の 地 で深 ま る 絆

さる九月十日（土）に軽井沢プリ
ンスホ テル（長野 県北 佐久郡 西館軽井沢町）にて、「乾癬学習懇談会
二〇〇 五 ＩＮ 軽井 沢」が行われまし た。大阪か らは 長船副 会長
を始め合計五人が参加しましたが、これは 九日 ～十日 に亘 って 開かれた第二 十回 日本乾 癬学 会学 術大会に併せ て開 催され たも ので 、全国の患者 会が 集いま した 。この日 に先行して今年は八日（木）に北海道

緑に包まれた軽井沢プリンスホテル

・質疑応答（P21）
・信州の地で深まる絆(P1）・乾癬学習会写真集(P2）
・学習懇談会参加記(P3)・講演「乾癬治療をどうする
日本からの視点」
群馬大学 安部正敏先生(P5)

特集

第 26 号－－平成 17 年 11 月
大阪乾癬患者友の会(梯の会）会報

発行

大阪乾癬患者友の会(梯の会）

かけはし

編集

友の会編集委員

多くの参加者があった学習会

全国の患者会が一致団結しました。

学習会の打ち合わせ学会の全面的協力を得てホテルの庭で記念写真

患者会コーナー

質疑応答の時間もたっぷり

多くの方が参加

笑いと歓声で一杯だった懇親会

懇親会会場コテージインログ・キャビン

2

学習懇談会に参加して

長船

大きな感動と元気を得て
副会長
去る 九月 九日と 十日 の二 日間にわたり 平成 十七年 度乾 癬学 会学術大会に 併設 された 全国 乾癬 患者会の広報 活動 及び学 習懇 談会 が長野
県軽井沢で行われました。
大阪 患者 会から 五名 の幹 事が参加し軽 井沢 プリン スホ テル「楓の間」の一角 をお 借りし て全 国の 患者会が 、それぞ れの 資料を 持ち 込
み学術 大会 に出席 され た先 生方に
患者会 の存 在や活 動主 旨を ご理解
いただ くた めの啓 蒙活 動を 行いました。
一日 目は 全国患 者会 のポ スターの掲示 と各 患者会 の会 報紙 やパン
フレッ トの 配布を 行い 二日 目の学習懇談 会に は「乾癬 治療 はどう な
る…米 国か らの視 点」という ことでカリ フォ ルニア 大学 から お来しのジョン・クー教授のご講演、そして、日本からの視点、ということで群馬大 学皮 膚科の 安倍 正敏 先生からお話を聞くことができました。
両先 生共 にユー モア を交 えながら大変 分り やすい 言葉 でお 話くださいました。
特に 安倍 先生の お話 は今 までと違った視点でご講演いただき私達
患者に とっ て新鮮 で、大きな 感動と元気を与えてくださいました。
私は両 先生 の充実 した お話 で満足感を得 ると 共に、このよ うな 感動
を一人 でも 多くの 患者 さん に体験してもらいたいと思います。
そし て全 国の乾 癬患 者の 皆様に
時間が 許す かぎり 積極 的に 参加されることをお勧めしたい。
各地 域で 勉強会 に参 加さ れるのも、それは それ で意義 ある と思 い

ますが 乾癬 学会に 併設 され た全国患者会 の集 まりは 、また違 った 意
味で大 変勉 強にな りま す。交流の輪も広 くな り病気 治療 の知 識以外にも得るものは大きいと思います
次回 十八 年度の 全国 乾癬 患者会の学習会は九月三十日（土）に高知
県高知 市文 化プラ ザか るぽ ーとで予定されているようです。
各会 の幹 事だけ でな く、患者や御家族 誰で も参加 でき ます のでお近くの 方、遠方の 方も 九月終 わりの過ご しや すい季 節で もあ り観光を兼ね て是 非参加 して みて くださ

軽井沢にて
好天 に恵 まれた 軽井 沢で の全国
乾癬患 者会 学習会 に出 席さ せていただき 、有意義 な日 時を過 ごせ た
事を大変嬉しく思っております。
信州 上田 のデザ イン 館、中軽井沢のログハウス、夜遅くまでのディス カッ ション 、合宿と 昔の 学
生時代 を思 い出す よう な日 々でございました。

い。一人一 人の 思いの 結集 が大 きな力となり、誤解されがちな乾癬という 病気 を社会 の多 くの 人達に理解し てい ただけ るよ う患 者同士の輪を 広げ て、しっか り前 を向いて歩いていきましょう
最後 にな りまし たが 、今回学 習懇談会 に向 けてご 多忙 にも かかわ
らず、東京地区の患者会の皆様、そして相 談医 の江藤 隆史 先生 、衛藤
光先生 、上出良 一先 生他ご 尽力 頂
いた皆 様に 心より お礼 申し 上げます。

吉田

また学習会での患者同士の交流、初めて 逢っ た時の よう な気 がしな
いほど うち 解けた 雰囲 気で 色々な事を教 えて いただ き大 変勉 強にな
り ま し た 。 ま た 先 生 方と 患 者 と の話し合 いを 聞いて おり ます と、まるで「同志」と言うか、「先生・患者」以上の会話で大変驚きました。

3

それほ ど皆 様方が 一生 懸命 打ち込
んでお られ るとい う事 がひ しひしと伝わ って 参りま した 。未熟者 ですが、これか らも 皆様と ご一 緒させてい ただ くこと が出 来ま したら
幸いだと思う今日でございます。

を色々とされ、美術館にて、お食事会をし てい ただき 、また全 員美 術館で一 泊さ せてい ただ き、先生の作品「雁と雁の子」を何度も読み返しまし た。この思 い出 は忘れ ません。またも う一 度個人 的に 上田 市の美術 館を 訪れた いと 思っ ており

無言 館、デッサ ン館 で作家 窪島誠一郎 先生 と出会 いま した 。お話した。日生病院の東山先生が、軽井沢の学 会に 出席さ れ、大変嬉 しく
感激し てお ります 。終了後 中軽 井
沢のロ グキ ャビン で懇 親会 の一次
会があ り、二次会 はセ ンター ロッ
ジで大 変盛 り上が りま した 。若い役員さ ん達 が友の 会に 対す る情熱
を淡々 と語 り、私も熱 い気 持ちになりました。

赤瀬 夫(妻）

大変有意義な三日間

軽井 沢プ リンス ホテ ルで 、日本
乾癬学 会に 伴って 、私達も 全国 患者会学習懇談会に参加しました。
受付で 来ら れた方 々に どう して今日の会 をお 知りに なり まし たかと聞きましたら、お医者様、知人、乾癬患者の方、本を見て、等と答えられまし た。東京地 区の 幹事の 方々が努力 して 宣伝活 動を 行わ れた結果だと 思い ます。私達も 来年 高知の学会 での 宣伝活 動及 び準 備を早くから しな くては いけ ない と思います。若い幹 事の 方が通 院し てい
る病院 の看 護師が 軽井 沢で 一緒に活動さ れて いまし た。カリフ ォル
ニア大 学教 授のジ ョン・クー先 生と群馬 大学 皮膚科 の安 部正 敏先生の話が あり ました 。楽しい 話術 でます。
※※※※※※※
皆様 には 大変お 世話 にな っております 。今回軽 井沢 での乾 癬学 習会に参加させていただきました。
東京地 区乾 癬患者 友の 会の 役員の方々には大変お世話になりまして、御礼と心から感謝申し上げます。
懇親会 も盛 大に行 われ 、色々話 も弾み大 変よ かった と思 って おります。乾癬には、酒、牛肉、ストレスなどあ まり よくな いと 言っ ていたと思い ます が、年一回 の乾 癬患者
友の会の親睦会では大いに楽しみ、飲み食 いし ながら 語り 合う のも良
いこと だと 思って おり ます 。軽井
沢 の 街 は 緑 の 多 い 、 空気 も お い しいし、水もおいしい街でした。楽しかった 事、また有 意義 な三日 間を過ごさせていただきました。

帽です（来年大丈夫かな？）。そして学習 会後 のログ ハウ スで の懇親会には 本当 に圧倒 され まし た。なんでみ んな あんな 元気 なの ？一次
会が終 わっ てもロ グハ ウス の部屋
で夜遅 くま で話が 盛り 上が っていました 。各患者 会が 持って こら れた名産物などを肴に夜中の一時・二時ま でそ れはそ れは 賑や かなことでし た。こんな 元気 いっぱ いの
学習会 に参 加させ てい ただ き、本当に忘れ得ぬ思い出となりました。

小林

元気さに圧倒されっぱなし

初め て全 国の学 習会 に参 加させていた だき ました 。無言館 の窪 島氏との語らいにはぜひ参加した
かった ので すが、仕事の 関係 上どうして も都 合がつ かず 金曜 日の夜からの 参加 となり まし た。軽井沢の駅に 着く とすぐ ミニ 懇親 会があり、駅近く のレ ストラ ンで 各会 の方とお話させていただきました。
翌日の 学習 会はさ すが 軽井 沢という瀟洒 な雰 囲気の プリ ンス ホテル
で充実 した ものに なり まし た。東京の皆 さん 方の周 到な 準備 には脱4

学習懇談会講演「乾癬治療をどうする
日 本から の視点」
正敏

は、なかなか新しいことは出来ません。今日本国内で使える治療をいかに組み合わせていくか、そういうところで対処していかざるを得ないというのが現状です。そこで日本からの視点と申しました
が、今回は群馬からの視点ということで今日はお話をさせていただ
きます。

がいらっしゃいます軽井沢までの間を、北軽井沢という言い方をします。旧軽、中軽、それから北軽
井沢となりますが、実は北軽井沢
は群馬県なのです。軽井沢は全部長野だと思われますと、群馬県人として非常に不愉快極まりない笑( の)ですが、もう一度申します。北軽井沢は群馬なのです。まず本日はこの事実を強調させていただきたいと思います 笑( 。)
ちょっと話が逸れるのですが、私が医学生の頃は草津温泉に群馬大学の分院がありました。そこで学生時代に、自分の希望で内科の実習を行った時の事ですが、全身真っ赤で、失礼ながら垢がいっぱ
いついていた方が治療されていらっしゃいました。何といっても私は不勉強な学生でしたので、何の病気なのかさっぱり分からな
かったですけれども、「この皮膚病は温泉に入ると治るんだよ」ということを内科の先生が仰いました。ああ温泉というのはこういう効果があるのだと思っておりまし
たが、いつしか皮膚科医になって、乾癬と付き合うようになり、
あの患者さんは乾癬で、温泉浴で治療されていたのだと謎が解けま5

安部

さて今皆様がお越し頂いている
軽井沢ですが、大変いい所ですね。避暑地で有名ですが、隣が私の働く群馬県です。群馬県は温泉の宝庫で、スライドは草津温泉ですけれども大変立派な温泉が多いのです。そのあたりから、今皆様

北軽井沢は群馬県です！ご存知でした？

ても、誰一人として会場の外に出て行かない 笑( と)いう、ここにいらっしゃる皆様にまず御礼を申し上げて話を始めさせて頂きたいと思います。
先程、乾癬治療はどうなっているかを、クー先生がアメリカからの視点でお話くださいました。では、日本からの視点は？ということになるわけですが、患者会の皆様が親しくされている先生方は、
日本における乾癬治療の中枢を担う先生なのですね。ですから、新しい治療をお受けになられる機会もあると思いますし、勉強会で新しい情報も色々分かっていらっしゃると思います。しかし、私がおります群馬県といいますと、やはり地方都市です。地方都市で群馬は温泉の宝庫です！

群馬大学皮膚科

皆様こんにちは。群馬大学皮膚科の安部と申します。ほとんどの方が初対面だと思いますが、今日はこのような過分な機会を頂き、東京の会の皆様をはじめ、全国の
乾癬友の会のスタッフの皆様に厚く御礼申し上げます。今日はクー先生がオフィシャルメインだと思うのですが、クー先生のお話の後、この無名な男の話になりまし安部正敏先生

真皮

皮下組織

3.7日

工場の生産ライ
ンがフル稼働！

みの方でビールメーカ関係者の方がいらっしゃるとお気を悪くなさ

2つの側面を有する疾患

6

るかもしれませんので念のため書
きますが、私は、ビールは各社それぞれに美味しいと思っており、事実満遍なく飲んでおります〕

・角化性疾患→皮疹は白い・免疫疾患→皮疹は赤い

尋常性乾癬というのは皆さんが御承知の通り、皮疹が白かった
り、赤かったりします。これは先程、クー先生からお話がありまし
たが、乾癬というのは角化性の疾患、つまり垢が溜まっている疾患であるのと同時に炎症性の疾患であるためです。乾癬は二つの側面を有する疾患といえます。私はあまり難しい話が出来ませんので、尋常性乾癬

しまう、つまり工場の生産が二十四時間フル稼働しているのがあな
たの病気ですよ」という様に話しています。アサヒビールのスー
パードライはものすごい売上げがあるそうで、大体どこの工場でもフル生産らしいのですが、つまりその様な病気だと申し上げるわけですね。ここで、なぜスーパードライを出すかといいますと、これが余りにも売上げを伸ばした為、群馬県からキリンビールの工場が撤退してしまったのです。ですから群馬県で説明する時にこのアサヒビールの事を出しますと、皆さん共感して納得して下さいます

・表皮の代謝が亢進（約4日）

笑( 。
〔) 安部後日追加 こ:れをお読

尋常性乾癬とは？

した。それが私と乾癬、そして温泉との出会いです。

韓国式垢すり皮膚の構造を少しだけお話しま
すと 僕(は学生時代描くことが下手で、この程度しか描けないのですけれども 、)この肌色の皮膚、つまり表皮がどんどん溜まっていくのが乾癬の病態です。皆様には釈迦に説法だと思いますが、尋常性乾癬というのは、表皮の代謝が亢進している疾患です。しかし外来で初めてみえた初診の患者さんに、表皮だの何だのと言っても大体理解して頂けません。ですから

表皮

角層
顆粒層
マルピギー層 有棘層
基底層

私が実際どう申し上げているのか「工場の生産がよくというと、なっているのだ」と私は説明しております。
「普通は一ヶ月かかる
工場の生産がわずか四日になって皮膚の構造

さて、乾癬では、いわゆる垢が皆様が一番困っていらっしゃることだと思うのですが、要はこれは外敵から我々を守るわけです。よく韓国式の垢擦りなどというのがあって、テレビのリポーターなど
が「こんなに垢がありました」な
どということを大袈裟に言います
が、実はこの垢というのは外敵、つまり、ウイルスや細菌などを、自ら皮膚の死んだ細胞が一緒に落としてくれる、つまり我々になくてはならないものです。

垢は外敵から絶えずあなたを守ります！

患者さんが皮膚科に来られていま
すから理解して下さるのですが、大体疲れた時とかストレス、それから睡眠不足の時になってしまいます。
「免疫が崩れてしまうと帯状疱疹が出るように、免疫が崩れてしまうとあなたの乾癬は悪くなりますよ」とお話しますと患者さんは大体悪くなる時を理解してくださいます。乾癬と風邪は意外な共通点があって、風邪をひいた時は乾癬に似通った免疫の働きが作

細は、「 P-PAT Letter」の最新号に、今日もお見えになっておられる東京医科大学の大久保ゆかり先生がメカニズムの素晴らしい総説を書かれています。ぜひそちらを御一読頂ければ容易に理解して頂けると思います。
さて、免疫の病気というものは他にも沢山あります。例えばアレ
ルギー性鼻炎です。これは大変困りますね。多くの方が苦しんでおられます。これは花粉とか無害なものに免疫が過剰に反応して起こるのが原因です。また、膠原病
は、（実は私は乾癬よりもこちらを先に群馬大学で担当するようになったのですが）、こちらは乾癬
やアレルギー性鼻炎などと異なり悠長な事を言っていられません。
自分の細胞を自分の免疫が壊してしまいますから、患者さんの命に関わります。ですから、この中にも飲んでいらっしゃる方があるかと思いますが、シクロスポリンな
どの免疫抑制薬をかなり長く使わざるを得ないという大変な病気です。ただ、膠原病の患者さんも非常に治療には協力的です。何とか自分の人生を楽しく過ごしていこうという、そういう元気と熱意を頂きながら私は毎日外来診療をやっております。あと有名なＡＩ

ＤＳ。ＡＩＤＳというのはこれで死ぬわけではありません。しかし
ＡＩＤＳになりますと免疫がなくなってしまいますので、弱いウイ
ルスや細菌などで死んでしまうのです。ＡＩＤＳは非常に怖いです
けれど、これ自体で死ぬわけではありません。

さて今日お話させていただくにあたって、私はどういうオリジナ
リティを出そうかと考えました。
実は群馬県には患者乾癬友の会がありません。そこで群馬県では、私共が主催の勉強会を開催いたし

7動します。先程クー先生の話にもありましたが、風邪を予防するよ
うなことが、乾癬をコントロール
していくには重要だということに無害なものに免疫が過剰反応する！
 膠原病
自分の細胞を壊してしまう
 エイズ
免疫がなくなってしまうなります。乾癬のメカニズムの詳

免疫異常の病気

詳細は割愛しますが、免疫というのは外から来る細菌とかウイルスを全部やっつけていく作用でして、我々にはなくてはならないものです。最近、時々学生に講義をするようになりまして、講義の時に「トリビアの泉」の真似事をするのですが、あっ、この中でどれくらいの方がご覧になっているのでしょうか、御覧になっている方
ちょっと手を挙げて下さい。
〔安部後日追加 江:藤先生をはじめ多数の方の挙手あり〕その「トリビアの泉」という番組ですが、この番組面白いですね。私もビデオに録って見ていますが、ちょっとだ
けそれらしくやってみますと、「お岩さんの左顔面は帯状疱疹アレルギー性鼻炎
〔安部後日追加 ち:なみに実際の講演中では、同番組ナレーションの中江真司調でやっておりますが、あまり似ていませんでした。会場にいらしゃった皆様ごめんなさい〕。
（『ヘぇ～へぇ～』ってならないですね、学生に講義をする時はこれやると『ヘぇ～へぇ～』って出てくるのですが、あんまり今）日はならなかったですね…（笑）
お岩さんというのは皆さんご存知
かと思いますが、帯状疱疹なのです。帯状疱疹といいますと大体の

免疫とは？

強皮症
皮膚筋炎
ＳＬＥ
シェーグレン
悪性黒色腫
有棘細胞癌
基底細胞癌
血管腫
アトピー性皮膚炎
水疱症
乾癬

基本方針

乾癬の原因は残念ながらまだ分かっていませんが，現在では治療法は著しく進歩
し，選択肢がたくさんあります。ビタミンD3
軟膏やステロイド軟膏を用いた外用療法を中心に，症状に応じてビタミンA酸誘導体や免疫抑制薬，抗甲状腺薬等の内服
治療，紫外線療法を併用しています。経過が長い病気なので，丁寧な病気の説明と日常生活指導を心がけています。

出来るだけ減らし、そしてまた会場の利便性を確保するという事を考えました。あと参加者のプライバシーの尊重です。このため派手な宣伝は行いませんでした。東京の会にご協力頂いてホームページ

8には載せましたが、それ以外には
私共の活動に賛同して頂いた群馬

県内の皮膚科の先生方からお渡しいただくチラシだけで宣伝を行いました。会場選択ですが、群馬大学の会議室を使いますと安くていいのですが、他の医療機関で受診されている方に対してはちょっと敷居が高いのではないかと考えました。群馬大学の患者さんだけを対象にするのではなくて、群馬県

乾癬患者勉強会の基本コンセプトの説明と日常生活を心掛けています。
」この基本方針の下、乾癬外
来チームは毎日乾癬に取り組んでおります。群馬県の乾癬患者勉強会の試みというのは、友の会が群馬にはありませんので、この群馬県で何とか患者さんの補助手段にならないのかということで始めました。患者さん数名から「患者会の設立はないのですか？」という「これはお話がありましたので、患者さんご自身がやるものなのですよ」とお話しました所、皆さん
尻込みして誰もリーダーになって下さいませんでした。友の会は患者さん主体の運営ですから、我々からは友の会という形式ではなく別のアプローチが必要であろうと思いました。そこで、自由参加の勉強会を試みたわけですが、勉強会をやりますと日常療法の補完的役割となりますし、新人の先生もこれを機に乾癬をよく勉強していただけるとのメリットもあります。このような活動は私が以前からやりたかったのですが、じつはそのきっかけは、今会場にいらっしゃいます小林仁先生が群馬にご講演に来てくださいまして、北海道の会のお話をして下さったことに始まります。小林先生のお話に
私はひどく感銘を受けまして、いつの日か群馬に患者さんの勉強会を！と思っていたのです。今では中間管理職ですが、その頃は若かったものですから、なかなか圧
力など色々な事がありまして（爆笑）実現できませんでした。やっと中間管理職になりまして、実現したのが去年なのです 笑( 。
〔) 安
部後日追加 こ:の部分はカットしようかとも思いましたが、講演内容の記録ですので、今お読みのあなたを信じて忠実に載っけておきます〕
私共の勉強会のコンセプトですが、無料開催で患者さんの負担を

患者側の負担減 無料開催 会場の利便性を確保
 患者さんのプライバシーの尊重 宣伝は本会の趣旨を理解した医療機関側からのみのアプローチ
 しかし、結果としてHPにも掲載



初診
15
5
14
18
9
31
30
22
71
12
31

外来
201
47
91
34
53
61
30
51
13
69
122

入院
21
6
1
2
34
41
29
1
13
8
7

ました。そのお話をさせていただ
きます。まず、スライドは群馬大学の付属病院のホームページに載っている当科の外来案内です
が、残念なことに乾癬は一番下ですね。一番下なのですが、患者数は多いのです。そのホームページに載っている基本方針ですが、「乾癬の原因は残念ながらまだ分かっておりません。しかし治療法は著しく進歩しております。ビタ
ミンＤ３の軟膏やステロイド軟膏を用いた外用療法を中心に、症状に応じてビタミンＡ誘導体、免疫抑制剤、抗甲状腺剤や、内服療法
や紫外線療法を利用しています。
経過が長い病気なので丁寧な病気

群馬大学医学部附属病院皮膚科患者数内訳

書籍

友の会

患者同士

インター ネット

主治医より

患者友の会

インターネット 患者さん同士 書籍

主治医

さて、その時に行ったアンケー
ト結果を御紹介します。
「乾癬に4た。本当に嬉しかったです。事前に参加者が増えるという風の噂を6

お集まり頂きました。東京からもご出席を頂き、患者さん代表のお8聞きましたので、前橋福祉会館という所に場所を移しまして、スライドの様に盛大な会になりました。当日の内容ですが、第一回に出ていない方に対しても楽しんで頂ける内容をしたいのですが、第一回に出ている方には重複してはいけませんから、薬剤師の方にお願いして薬剤師の方がどういう仕事をしているのかという発表を行って頂きました。後は医師の発表、それからディスカッションを

12

話、 P-PATの方のお話と、我々が乾癬についてお話をさせていただ
きました。まさに手作りの会です。嬉しいことに、この会の成功を受けまして、同じような会が浦安で開かれることになりました。
私が尊敬する皮膚科医の一人でいらっしゃる順天堂浦安病院皮膚科教授の高森先生が私共と同じような会を開催なさいました。唯一違うのが、さすがは順天堂大学、用意されたお茶が一四〇円也のペッ乾癬に関する情報の入手先は（複数回答）？

対する情報の入手先はどこでしょうか」ということで、これは私も非常に反省すべき結果なのですが、主治医が十一名、そして何とインターネットが十一名と同じ人数です。如何に我々が無力である
かということを痛感しました。以
下患者さん同士、書籍、患者友の会と続きました。クー先生がいらっしゃいますアメリカでは普通の書店で乾癬の本が手軽に買えるのですね。恐らく患者数が多いので商業ベースになるのでしょうけ
ど、英語が苦手な私でも読めるよ
うに簡単に書いてあります。とこ

第２回群馬県乾癬患者勉強会行いました。
〔安部後日追加 但:し、やはりお茶は紙パックでご容赦いただきました。〕

高森建二 教授

3

3

2

3

0

11

11

10

当日の会場

トボトルでした 笑( 。)一方、群馬では今年第二回を行いましたが、参加者は何と二倍の七十九名でし

浦安乾癬患者勉強会

全体の患者さんを対象にしたかったものですから、大学以外の場所を選択しようと考えました。今日みたいなホテルの会議室を使いた
かったのですが、この会全部我々の手弁当ですので、予算が到底かないません。駐車場も豊富で、街中に非常に近くて高い利便性があるということで、公共施設の「前橋テルサ」という所を選び、四十名の会議室を用意しました。当日は私自ら、イトーヨーカ堂のバー
ゲンの紙パック入りのお茶を買ってきました 笑( 。)あとの準備は筆
記用具、それからコンピューターとプロジェクターだけです。当日
は、前橋テルサに三十九人の方に

第１回群馬県乾癬患者勉強会

於：前橋テルサ 参加者３９人

於：前橋福祉会館 参加者７９人

9

12

13

12

どちらでもない

12

14

よくわからなかった

わからなかった

無回答

わからなかった

わからなかった

13

乾癬の治療に使われる薬剤について理解できたか？

乾癬の治療に対してより理解が深まったか？

どちらでもない12

どちらでもない群馬県に乾癬患者の会は必要か？

乾癬の治療に望むものは？

4

8

23

2

1

10

よくわからなかった

よくわからなかった

1

必要である

2

10

無回答

無回答

12

必要ではない6

8

どちらでもない

4

わかった

9
4
わかった

良くわかった3
良くわかったと書いて下さいました。
「使う薬剤について理解できましたか」とお聞きしましたところ、約半数の方が「解った」と書いて下さいました。
「乾癬の治療について理解が深まりましたか」と聞きました
ところ、大多数の方が「解った」と書いて下さいました。試しにと思いまして、群馬県に乾癬患者会が必要かと聞いてみましたとこ

わかった

無回答

治療
副作
もっ
治療
薬剤
とき
時間
用を
効果
費を
れい
少な
を減
を出
下げ
にし
くした
らした
した
た
たい
い
い
い
い

0

2
1

2
1 1

良くわかったろ、驚くべき事に二十三人、八十五％ぐらいの方が「必要である」と答えていらっしゃるのですね。
このことを昨年の乾癬学会で当科の長谷川道子先生が発表しました
時、やはり小林仁先生からコメン
トを頂戴致しまして、「こういう

乾癬という病気について理解できたか？

ろが日本では患者さんが少ないですから、こういう本もありません。ここにいらっしゃる方は色々な施設からパンフレットを頂けると思うのですが、出来ればこういう一般向けの容易に手に入る解説書でもあればいいのにと日々思っています。
〔安部後日追加 じ:ゃあお前が作れといわれそうですが、この手の本は著者の名前も大切であり、無名の私では、三ページ目
で犯人のわかる推理小説の如く売
れません。
〕次に、
「乾癬という病気について理解できましたか」と聞きましたところ、大体の方が、恐らく少しは遠慮やお世辞もあるのでしょうけれども、「解った」

アメリカでの 自 己 教 育

144

よ～く 考えよう ♪
お金は大事だよ～♪



副腎皮質ステロイドホルモン（膿疱化しやすくなるので一般的ではない）
抗アレルギー剤、抗ヒスタミン剤
 マクロライド系抗生物質
 エイコサペンタエン酸（いわしの油） 抗甲状腺剤
 漢方療法 活性型ビタミンD3



シクロスポリン

メソトレキセート

11

いくということはまずあり得ないと思いますので、群馬大学皮膚科
ではいかに患者さんの治療を安くあげるかということを主眼に研究をやってきました。いくつかの結果を御説明させて頂きます。
〔安

この他の内服療法

部後日追加 ち:なみにご存知の通り、自民党圧勝でした。しかし、久々の久米宏の選挙報道は面白
かった！〕

レチノイド

りますが、皆さんの全員に適用にならないながら我々オリジナルの治療を、せっかくですので御紹介させて頂きます。群馬大学では抗甲状腺剤（甲状腺の病気というのは皆さんお分かりになると思いま
すが、バセドー氏病などがあり、女性に多い病気です）、この抗甲状腺剤が乾癬に効くという事を海外で盛んに報告し、研究していらっしゃる皮膚科医がいまして、もしかしたら本当に効くのではな
いかということで、我々もやってみました。抗甲状腺剤 商= 品名「メルカゾール」と言いますが、これを乾癬治療に応用したのです。多分、江藤先生がご心配され

まず内服療法ですが、内服療法
は御存知の通り、レチノイド・シ
クロスポリン・メソトレキセートの三剤が主に使われています。しかしこれは江藤先生から事前にあまり言わないようにと言われてお内 服療法的なのでしょうが、今回は敢えて「乾癬治療の価格破壊！」。実は群馬ではこれがキーワードです。価格にこだわってみようということで、これからお話いたします。これはどういうことかと言いますと、ちょっと宣伝めいたことなのであまりよくありませんけれども今なしうる治療を上手に組み合わせる

こういうことです（大爆笑 ち:なみにこのとき、スライドにはガチョウが「よ～く考えよう。お金は大事だよ～」と叫んでおります）。折しも明日は総選挙。明日の総選挙は郵政民営化の争点が判断の基準と言われていますが、借金だらけのこの国で、今後乾癬治療の皆さんの負担が少なくなって乾癬治療の価格破壊！！

会を医者の方がやっていくのは非常に意味があるけれども、将来的には患者さんにバトンを渡してあげて下さい」という貴重な御助言を頂きました。今バトンを渡す方を必死で捜しています。バトンはあるのですがなかなか受け手が現れないという状況で、それまでは我々の方で細々とですがこの勉強会を続けていこうと思っております。
「乾癬治療に望むものは」という質問には、やはり「もっと綺麗にしたい」「治療効果を出した
い」が多く、これはまあ当然のことと思いますが、三番目に来たのタクロリムスDAB389IL-2 (lymphocute-tageted fusion toxin)
 人化モノクローナル抗体（IL-2, TNF-a）



は「薬剤費を下げたい」というご意見でした。高いですね、乾癬治
療は！皆さんも御経験あると思いますけれども、非常に値段がかかります。その他には「副作用を少なくしたい」「治療時間を減らしたい」とご意見でした。
そこでやっと「乾癬治療をどうする？日本からの視点」つまり、群馬からの視点になります。大体
こういう時には綺麗事が多くて「副作用を少なくする」とか「効果を出す」というタイトルが学術

乾癬治療をどうするー日本からの視点

抗甲状腺剤チアマゾール（メルカゾール®）を乾癬治療に応用

投与法

抗甲状腺剤内服療法（群馬大学法）

長所

・副作用が少ない
・安全性が高い・経済的治療・飲み薬なので手間がかからない

課題

・効く人と効かない人の差は？？
・多施設での評価
・作用機序の解明
・より簡便なプロトコールの開発

チアマゾール（５mg錠）
エトレチナート（１０mg錠）
シクロスポリン（５０mg錠）

６

6

4

12

にかかって、「私甲状腺大丈夫ですから…」といって皮膚科にみえ理想的な外用回数は？ n=４６

る ･･･
これはダメです。やっぱり医者の方がちゃんと内科の先生にコンタクトをとって、こういう患者さんが来たらこういう目的なので、こう診察してくださいということをお願いしなければなりません。このためなかなか普及しませんが非常に経済的な治療です。
外用療法についても安い！という観点から考えてみました。患者さんに「理想的な外用回数は？」と伺いますと、一日一回や二日で一回という方が多いというのが
我々群馬県の結果でした。これは東京の会でも同じような検討をさ

１

２

９．７円
２９２．３円６１１．６円なので塗り薬などに比べて手間がかかりません。しかし課題としては効く人と効かない人の差があり、また必ず内科の先生と我々皮膚科を併診しないといけません。
ただこの治療の一番の売りはここです。何と一錠九、七円です。シクロスポリンはよく効果がありますが、五〇ミリ一錠で六百十一円します。それに比べてこの抗甲状腺剤はわずか九、七円、保険で負担すると三円ですね。やってみま
すと患者さんはやはり一番安い！
というので喜ばれます。繰り返しますが、本治療は、内科の先生の厳重な管理の下にやるべき治療であります。内科の先生にだしぬけ

抗甲状腺剤内服療法の薬剤費用決めます。内科の先生がこの患者さんだったらいいですよということで治療に応用しました。具体的なデーターは出しませんが、半数ぐらいの方に効果が現れました。
うち三割ぐらいの方は甲状腺の薬だけでほぼ綺麗になりました。この薬がどうして効くかは分っておりませんが、最初にお話した通り、乾癬は免疫と関わる病気ですから、この薬による免疫抑制効果
が乾癬に効くのではないかと考えています。長所としては副作用が少なく安全性が高い。これはもう
内科では何十年と使われている薬ですので、使用経験が豊富で副作用もそんなにありません。飲み薬

３１日
２回 １日１回 ２日で１ 日で１回４日で ５日で１ ６日で１ ７日で
１回
回
回
回
１回

0

１０

10

免疫学的機序？？
作用機序

３

３

2

８

8

１２

12

甲状腺機能検査および甲状腺専門医診察の後メルカゾール®30 mg/dayにて治療

たのは、これを見ますと皆さんやりたい！やりたい！と思う方がいらっしゃるのではないか？という事だと思いますが、あくまで本治療の適応は厳密にさせて頂いています。乾癬の方というのは甲状腺機能が正常ですから、そういった方に甲状腺機能を抑える薬をお飲みいただくわけですので、私が直々に内科の先生にアポイントを取ってお願いに行き、まずはすべての患者さんについて、内科の先生に甲状腺機能を診て頂くということを必須にしました。この甲状腺の薬というのを使って乾癬を治療していいかどうかというのは我々が決めません。内科の先生が抗甲状腺剤内服療法（群馬大学法）

OCT軟膏研究会
タカルシトール ＜＜ マキサカルシトール
Baker ら
梅澤ら

カルシポトリオール ＜ マキサカルシトール

中川ら

カルシポトリオール ＜ マキサカルシトール

菅井

カルシポトリオール ≦ マキサカルシトール

カルシポトリオール ＜ マキサカルシトール＜ 高濃度タカルシトール（１日１回外用）
マキサカルシトール（１日１回外用）に変更した際の臨床効果のまとめ

悪化 ２例

不変 ９例

改善 ７例

･マキサカルシトール軟膏外用を１日１回のみ行なっていた例は９例であり、そのうち５例は高濃度タカルシトール軟膏に変更することで、皮疹が改善した。

１日１回外用に変更した際の臨床効果のまとめ

悪化 ３例

改善 １例

不変 ２例

･マキサカルシトール軟膏外用から高濃度タカルシトール軟膏に変更した
ことで皮疹が改善した４例については、再びマキサカルシトール軟膏外用
１日１回外用療法に変更したことで、不変２例、悪化２例と再び皮疹は悪化した

高濃度タカルシトール軟膏

１日２回塗布を希望する方には・・・

マキサカルシトール軟膏
カルシポトリオール軟膏

13

くなる方もあるというようなことが分かりました。

患者さんの塗布回数の希望で１日１回塗布を希望する方には・・・

そこで群馬大学では外用剤をどう決めているかといいますと、患者さん任せと言われそうですが、「一日に必ず塗れる回数は何回ですか？」と聞いております。一日一回しか塗れませんという方には
まずボンアルファハイ軟膏をお勧めします。私は一日二回必ず塗りますという方にはその他の二剤をお勧めしています。もちろんこれら薬剤間での効果の差もありますので、途中で変更もしますが、私共の考えでは、まず最初に患者さんに塗れる回数を聞いて、それに高濃度活性型ビタミンD3外用薬のどれを使うか？

アルファハイ軟膏で改善した方によくよく聞いてみますと、一日二回塗るべきオキサロール軟膏を、
実は一日一回しか塗っていなかった方が多いということがわかりました。そこで患者さんにお願いして、試しにボンアルファハイ軟膏
で改善した方に、今度は一日一回だけオキサロール軟膏を塗って下さいとお願いしたところ、やはり悪化するという現象がみられました。ですから、患者さんによって異なるのでしょうが、一日一回塗る外用剤をしっかりつけた方がよくなる方と、やはり一日二回の外用剤をしっかりつけて頂く方がよ

高濃度タカルシトール軟膏外用からマキサカルシトール軟膏

みました。同様のことは何も私だ
けがやっているわけではなく、これまでも色々な御高名な先生が様々検討されておられまして、どの軟膏がいいかというご見解を出されています。そこで私の外来においでになられている患者さんにお願いして、オキサロール軟膏で不変となった場合に、ボンアルファハイ軟膏に変更して頂いて、変化がみられたかということを調べました。やはり改善した方がいらっしゃる反面、悪化した方もいらっしゃいました。つまりオキサ
ロール軟膏とボンアルファハイ軟膏ではどちらが良いということはいえなかったのですね。ただボン

マキサカルシトール軟膏から高濃度タカルシトール軟膏

れていらっしゃいまして、七割ぐ
らいの方が「一日一回ぐらいしか外用できない」そうです。今日おみえの患者の皆様も塗り薬というのは出来るだけ少ない方がいい、これは皆さん共通したご見解ではないかと思います。最近の乾癬治
療は、ビタミンＤ３が主薬となりつつありますけれど、塗布回数でみますと、ボンアルファハイ軟膏
だけが一日一回です。他の軟膏は一日二回ですから、もしこの一日
一回の軟膏が他の軟膏よりも効果がよいならば、私は自信を持って「塗る回数が少ない軟膏の方がいいですよ」と申し上げることが出来るのではないかと思い検討して活性型ビタミンD3外用薬間おける有用性の差異
は？

高濃度タカルシトール（１日１回外用） ＜ マキサカルシトール（１日２回外用）



一次刺激性皮膚障害
 高カルシウム血症
 塗布が面倒である 経済性（薬価 約1600円/10g）
 無効症例

シクロスポリン1.25mg/kg/day＋活性型ビタミンD3外用剤１回５g週3回塗布

連日外用群
１０

10

シクロスポリン 55,044円
ビタミンD344,775円

シクロスポリン 27,522円
ビタミンD344,775円

シクロスポリン 27,522円
ビタミンD3
17,910円

12
5

8
4

4
3

2

2
0
1

45,432円

シクロスポリンを常用量飲んでビ
タミンＤ３を毎日塗布しますと保0０

週3回外用群25

72,297円

回数を更に減らして治療しようという試みです。飲んで頂くネオー

シクロスポリン1.25mg/kg/day＋活性型ビタミンD3外用剤１日５g毎日塗布

険診療を考えず純粋な薬剤費用は九万九千八百十九円かかります。

30

３０99,819円

ラルを半分量、普通は体重あたり
二、五ミリグラムぐらいなのです

シクロスポリン2.5mg/kg/day＋ 活性型ビタミンD3外用剤１日５g毎日塗布が、その半分を飲んで頂いて、更にビタミンＤ３の外用剤を毎日1ヶ月あたりの薬剤費

塗って頂く方と週三回だけ塗って頂く方に分けて臨床効果がどうなるかみせて頂きました。そうした所、両者に全く変わりはなかったのです。ということは何も面倒なのを我慢して外用剤を毎日毎日塗
らなくても、少しシクロスポリンをお飲みになれば外用剤は二日に一回程度で充分効果があるということになります。薬剤費用を体重各群における薬剤費用の比較

ところが飲み薬を半分にして毎日軟膏を使ってやりますと、七万二千二百九十七円、それを外用回数
を週三回に減じますと半額！四万五千四百三十二円です。かなり値段の軽減が出来て、ある程度満足のいく治療法が見出せたのではな
いかと思っております。この時、患者さんにお願いしてアンケート
をとりました所、皮膚症状の改善に対する評価については、毎日お塗りの方と、週三回の方ではそん
なに差がなかったですね。ところ
PASIscore平均値の推移

４０

40

35

２０

20

15

5

Wks

14

側が登場することはないですが、の皆様のご理解とお力をおP-PAT
借りして、こういう試みが出来ました。

↓根拠
最近、ネオーラル内服を通常投与量の半分でも効果ありとの報告が海外でなされた。

六十キロの方で考えてみますと、

結 果

活性型ビタミンＤ３外用療法の問題点というのはヒリヒリしたりする刺激性があります。先程お話
しがありました高カルシウム血症も重要ですし、まあ塗るのが面倒なことも問題点ですね。あと高い

ネオーラル内服を通常投与量の半分として活性型ビタミンD3外用剤を併用することで、安全性（副作用の軽減）を高めながら、薬剤費を低下させる。

ことです。そこで薬剤費が高いことに対しての解決策を、併用療法
で考えてみました。これは、よく皆さんがお使いになっているネ
オーラルを通常の半分の量で投与して、そこにビタミンＤ３を塗る

活性型ビタミンD3外用療法とシクロスポリン内服併用療法

よって軟膏の選択を行っております。ちょっと宣伝っぽくなります
が、今年の三月頃、私共でビタミ
ンＤ３を特集した皮膚科専門雑誌を出させて頂きました。御覧になった方も多いと思いますが、私と東京乾癬患者友の会の三人の方にご協力願いまして、座談会を企画致しました。これは「軟膏使用者に学ぶビタミンＤ３の特性」ということで、こういう企画を通して、非常に色々なことを教えて頂きました。例えば「やはりボンア
ルファハイ軟膏が三剤の中で一番強いですね」などの生の声を頂きまして、非常に勉強になりました。あまり医学系の専門誌に患者

活性型ビタミンD3外用療法の問題点

全例に臨床上問題となる副作用はみられなかった

３
５
２

４
４
２

今回お受けになった治療にかかった薬剤費用に関する満足度は？

抗アレルギー剤は乾癬に適応を有する２剤を提示し、その内服方法の相違を説明の上、患者さん自身に選択していただいた。

談頂いてかゆみ止めを飲んで頂きますと、よくなる方も結構いらっ
しゃるのではないでしょうか。か
ゆみ止めというのは副作用の心配も少ない薬です。私もアレルギー性鼻炎で毎日飲んでいますから、非常に有効な治療手段になると思います。

対象 当科に通院している尋常性乾癬患者のうちPASIスコアが１２以上１８以下の症例で、シクロスポリン内服を希望する方。

投与方法
 シクロスポリン（商品名：ネオーラル）2.5mg/kg/日（分2）を１２週間内服投与した。PASIスコアが投与前に比較し７５％以上改善した時点を寛解と想
定した。

15

おまけでちょっと出させて頂きますが、これは今回の乾癬学会で私共が発表させていただいた内容です。一つは、それほど皮膚症状がひどくない方へのシクロスポリンの内服療法、もう一つは爪を非目的
 シクロスポリンを中等度の皮疹を有する方に投与した際における寛解導入率を明らかにする。

常にお気になさっている方も多いと思いますが、そういった方への

中等度尋常性乾癬に対するシクロスポリンの有用性および治療満足度に関する研究

乾癬の方も、程度は様々ながら痒みを感じていらっしゃるという事

スピアマン順位相関係数検定：P<0.01

が分かりました。ビタミンＤ３軟
膏は非常に副作用が少ないですか
ら、私も好んでお出ししますし、
今はステロイドからこちらが主薬に移行している最中でありますけ
れども、痒みがある方はどうして

結 果も掻いてしまいます。ステロイドでは痒みがおさまりますが、ビタ

高濃度タカルシトール軟膏外用療法施行中の患者さんで、そう痒を有する方に対し、抗アレルギー剤を併用することで、更なる皮疹の改善が得られるか否かを検討した。

を抑える飲み薬（アレジオン）を飲んで頂いて、更に症状がよくなるかどうかを検討しました。内服
薬には一日一回内服とと一日二回のものがありますが、ここでも患者さん自身に一回の薬と二回の薬がありますよ！ということで選んで頂きました。一日一回のアレジオンの結果ですが、痒みがとれま
すと、ビタミンＤ３軟膏を続けても更に良くなる方が多数いらっ
しゃったのです。痒みが消えた方は発疹もよくなったということです。ですから皆様の中でビタミンＤ３軟膏を塗っていらっしゃるが、あまり良くならず、しかも痒いという方は、担当の先生に御相皮疹改善効果
不変
悪化
改善

２
６
２
８
２
０
満足
不満
どちらでもない

連日外用群
週3回外用群

0
0
5
不変

連日外用群

満足
不満
どちらでもない032? 痒の変化 軽快

7
3
0
消失

週3回外用群ミンＤ３軟膏ではそうはいかないのですね。掻いてしまいますと、
ケブネル現象と言いますが、一見正常な皮膚にも乾癬の皮疹が出て参ります。そこで、ビタミンＤ３
軟膏だけでコントロール出来ない方に対して、一日一回乾癬の痒み

活性型ビタミンD3外用療法と抗アレルギー薬内服併用療法

がやはり薬剤費用に関しまして
は、週三回しか塗らなければ、当然半額になりますから、そちらは満足の方が八人、それに比べて毎日塗った方は（これは薬剤費用だ
けではないのかもしれません。毎日塗るという手間かもしれませんけれども）二人だけという結果でした。明らかに週三回塗った患者さんが満足を得られたということが分りました。

今回お受けになった治療についての皮膚症状改善に関する満足度は？

もう一つ併用療法をやっていますが、これは痒みです。乾癬の痒
みというのは教科書をみるとあまりないと書いてあります。ところが、最近の色々な報告ではやはりアンケート結果

スピアマン順位相関係数検定：P<0.01

各症例の改善率の推移
％

０

100

100

２５

75

75

５０

50

50

1

７５

25

25

７５％以上改善群
（１０例）
Wks

患者の評価

６ヶ月で終了ほぼ正常化

満足

６ヶ月・現在内服継続中

改善

〃

６３・女

１年３ヶ月・現在内服継続中

改善

〃

４

４９・女

５年・現在内服継続中

改善

〃

５

７１･女

７ヶ月・現在内服継続中

改善

〃

６

８３・女

８ヶ月で終了ほぼ正常化〃

膚症状が重症でなく中等度の方でも、飲み薬を飲まれますと、半数以上の方が改善するということが分かりました。さらに、またお金の話で恐縮なんですけれども、急速に良くなって参りますと、薬の量が減りますから、そうすると途
中から薬剤費が安くなるわけです。そうすると患者さんも、やはり途中で薬が減っている方は、治療費用に対する満足度が非常に高いという結果が出ました。さらに患者さんに、「症状が中程度或いは症状が軽い方でも、症状がひどくなった時に内服薬などを飲んで、よくなったらまた塗り薬などで治療するというやり方はどうお

結果
年齢・性別

１

５２・女

２

２６･男

３

内服期間
症例

2

9

8

4
3

3
2

2

１
２
３

１
２
３
４
５

４
５

３

もわれますか？」と伺いますと、肯定的で、御自分でもやってみた
いという方が多くいらっしゃいました。

乾癬では、爪病変で悩んでいらっしゃる方も多いと思います。
爪に対する検討は、当科の石渕裕
久先生が発表したものですが、この様な方に、やはりシクロスポリンの内服療法を行ないました。そうした所、全例で改善がみられました。患者さんの同意を得てお示ししますが、シクロスポリン内服
四ヶ月には爪の変化が著明によくなっております。塗り薬はなく、
シクロスポリン内服だけです。爪16

４：あまり満足していない ３：どちらでもない
１：非常に満足している * Mann-Whitney U test による

０

8

0

た。そうしました所、これは十九人の方に御協力頂きましたが、皮難治性爪病変に対するシクロスポリン治療の結果

0

続けたくない

５：全く満足していない
２：まあまあ満足

１

１

1
1

10

８週後
9

２
３
４
５

１

0

どちらともいえない

5
4

５

5

９

6

6

続けたい

（人）
（人）
10

１
２
３
４
５
0

1
1

9
9

１２週後
p<0.05*7

７５%未満改善群

3
2

１

7

７５%以上改善群

4
3

９

8

症状増悪時のみシクロスポリンを内服する治療法を続けたいか？

5
4

わからない

０
０
悪いと思う

5

２

6

７

7
6

４週後
10

２週後
8

７５%未満改善群
７５%以上改善群

アンケート結果 薬剤費用の満足度

治療終了４週後における評価

７５%以上改善群
７５%未満改善群
（人）
（人）
10

症状増悪時のみシクロスポリンを内服する治療法についての評価

7

よいと思う

12
7
6

8
5
4

4
3

2
2

0
00

１００

７５％未満改善群（９例）

シクロスポリンの内服療法という臨床研究を発表させて頂きました。それほどひどくない皮膚症状の方には、以前は我々医者の方で取り決めがありまして、やはりシクロスポリンは皮疹のひどい方だ
けに使おうということになっていました。ところが最近では、患者さんのご希望も考えて、それほどひどくない皮膚症状の方にも使っていいんじゃないかということが提唱されています。ですから、それほどひどくない皮膚症状の方にシクロスポリンを使って頂いて、本当に有効性があるのかどうか、それから患者さんは満足されるのかどうかということを検討しまし結 果

内服４ヶ月後

内服６ヶ月後声で言えないのですが、「ラブホテルの受付」笑( と)いうような事
で御座いました。その方がどんな強い治療でもいいからやってくれというので、シクロスポリンの内服療法を選択したのが始まりなのです。まあ、患者さんから教えられる事ばかりなのですが、爪に対する治療というのは、これまでス
テロイド外用や紫外線療法、チガ
ソン内服などがありますが、どれも一長一短です。今回私共が検討したことで、シクロスポリンでも、充分患者さんが御満足頂ける
ような結果が得られるということがわかりました。
〔安部後日追加 :ステロイド外用・ODT
 活性化ビタミンD3外用・ODT
 エトレチナート外用・内服
 シクロスポリン外用
 アンソラリン外用
 メトトレキサート内服
 外用PUVA ステロイド局注など

ちなみにラブホテルのお話は、患尋常性乾癬の爪病変に対する治療法

という所は当然手ですから、他の人に見られる部位ですね。最初に私が乾癬の爪を何とかしないといけないと思ったのは、患者さんが「先生！お願いだからこの爪だけは治してほしい。爪がこれなら私は仕事が出来ない」「仕事ができないのですか？他の部位には発疹がないですから、爪だけだったら今の塗り薬でもいいんじゃないのですか」と私が無責任な事を申し上げました所、「何を言うのです。
私は爪だけをみられる仕事なのです」とおっしゃるのです。ですから「そうなんですか？で、どういうお仕事なのですか？」というふうに聞きました所、あまり大きな

内服開始
前者さんより挿話として使わせていただく許可を頂いております。〕
これまで、なぜこの様な話をさせていただいたかといいますと、今までお話ししてきた検討は何も私が単独でやっていることではありません。群馬大学でも、ちゃんと学内にそういう研究の是非を審査する機関がありまして、我々が勝手にやるのはダメなのです。患者さんには文章で目的などをご説明させて頂き、文書で同意を頂きます。また、研究をやっている間にも大学の専門機関による管理が入ります。ですから、我々が単独でやっているわけではありません。ここでお出ししたデーターというのは、別に私どもスタッフの手柄ではありません。ここで、群馬の勉強会に戻るわけでありまして、勉強会で私は患者さんとざっ
くばらんに色々なお話が出来るよ
うになりました。そうすると、「何とかいい治療を先生見つけてくださいよ」、ということを言われます。しかし、やはり群馬県みたいな所では、今ある治療を色々組み合わせて、いかに患者さんに満足を得ていただくかを見出すことが、そのこたえとなるのです。

その場合にやはり効くか効かないかという事を、ちゃんと検討しなければいけませんので、患者さんにお願いして臨床研究をさせて頂きます。患者さんのご意見を頂き、それをヒントにして、我々が考え、臨床研究をやって、結果を出し、一歩一歩乾癬の治療が進んでいくということで患者さんに還元したいと思います。ですから主役は患者さんです。患者さんから頂く乾癬治療のヒントが沢山あります。だからやはり乾癬治療というのは、毎日毎日やっていく日常の治療も重要なのですけれども、ある程経験の度積み重ねをして、今後広い地域、色々な所で応用できるような治療法を作っていくというのが、我々大学病院勤務医の役目だと思っています。

最後に究極に安い治療ということで、私が日頃患者さんにお話していることをちょっとだけお話し
して終わります。クー先生がいらっしゃるので、少し申し上げにくいのですが、アメリカの方の印
象というのは、やっぱりハンバー
ガー、それから、ビール、そしてお肉をものすごく召し上がる太った人が多いですよね。それから

17

和食中心に！
 魚を食べましょう！
 酒、煙草を出来るだけ控えましょう 気をつけて日光浴を！
 毎日ゆっくりお風呂につかりましょう 食物繊維をとろう 時にはリラックス
 積極的に情報交換を！

医療スタッフと患者のコラボレーション！

石川 治教授群馬大学皮膚科乾癬外来に通ってくださる皆様

18

いらっしゃる方で乾癬が悪くなった場合は、是非是非ちょっと足を伸ばして群馬県の温泉でゆっくり休んでみてはいかがでしょう。
きっと、乾癬と仲良くなれますよ。早口でお聞き取り辛かったかもしれません。とりとめのない話になりましたが、どうも御清聴ありがとうございました。
〔安部後
日追加 今:回の掲載にあたり、ス
タッフの皆様、私の早口のテープ
おこしの作業、本当にご苦労様でした。そして、これをお読みの皆様。最後までお付き合い頂きあり
がとうございました。。〕

長谷川道子
周東朋子
石渕裕久

◎ジョン・クー先生の講演は次回に掲載いたします。

群馬大学皮膚科乾癬診療斑

レーション、これが大切でして、
これで新しい乾癬治療が推進していけるのだと思い、我々は日夜努
力しています。群馬大学の乾癬診療班にはスターはいません。有名な医者はおりません。しかし、乾癬治療班は我々だけではなく、患者さんみんなが乾癬治療班の仲間だと認識しております。

お互いに学びお互いに模索しお互いに高めあう・・・・・

最初と同じスライドですが、群馬は温泉の宝庫です。東京から特急とバスを乗り継いで約３時間で草津温泉に来ていただけます。その手前は一時期偽装温泉で有名になりました伊香保温泉です。大都会で一生懸命忙しい毎日を送って群馬大学乾癬診療斑は目標は高く！

が溜まらないという程度でいいのではないでしょうか。あまりやりすぎると困るのですが、日光浴をしましょう。お風呂に毎日ゆっく
り浸かりましょう。食物繊維を摂りましょう。時に日本人は働き過ぎですから、リラックスしましょう。それから積極的に今回の会とか、あるいは勉強会で情報交換をしましょうということを私は患者さんに申し上げています。群馬大学の乾癬治療班の目標は、互いに学び、互いに模索し、互いに高め合うということです。お互いにというのは、誰かといいますと、もちろん患者さんとなのですね。医療スタッフと患者さんのコラボ

他山の石の乾癬コントロール

シャワーを浴びる。どっぷりとお風呂に浸かるのではなく、シャワーだけです。最近は、禁煙もかなり進んでいますけれども、煙草を吸う方もいらっしゃいます。これらから我々学ぶべき事があるん
じゃないでしょうか。これはアメリカで手に入れた本に書いてある
乾癬についての注意書きです。これを日本語に訳して、「他山の石の乾癬コントロール」（笑）と書きました。内容は、和食を中心にしましょう。日本食は非常にいいと言われるのですから、日本食に戻りましょう。魚を食べましょう。酒たばこをできるだけ控えましょう。ただ、これは、ストレス

アメリカ人の日常生活は？

質疑 応答江藤隆史先生（東京逓信病院）司会

繁先生（金沢医療センター）
毅先生（横浜市立大学）

東山真理先生（日生病院・大阪）
川原
蒲原

森田明理先生（名古屋市立大学）
金児玉青看護師（聖路加国際病院）
ジョン・クー先生（カリフォルニア大）安部正敏先生（群馬大学）
小林 仁先生（小林皮膚科クリニック）
上出良一先生（慈恵会医科大学）

Ｑ１ ＰＵＶＡ やナロ ーバン ド、
ＵＶＢ など の光線 療法 につ いて説明を？
Ａ１ （森田） ＰＵＶＡ（プーバ）は薬を 飲ん だり塗 った り、またお風呂に 入れ たりし て紫 外線 を当てる。ＵＶＢ はた だ単に 光を 当て る
方法。最近出 てき たナロ ーバ ンド
ＵＶＢ は簡 便で外 出し たと きも太陽を気 にし なくて よい 。ＰＵＶ Ａと同じぐらい効果がある。
（クー ） 治 療をや めてか ら再発するま での 期間は ＰＵ ＶＡ のほうが長い。ただし、白人ではＰＵＶＡ
は発ガ ンの リスク が高 くな るが有色人種では低い。また、バスＰＵＶ
Ａは入 浴が 面倒、時間が かか る半
面顔を 除外 して治 療す るこ とが出来る。乾癬は顔にはあまり出ない。
また、副作用も少ない。
Ｑ２ 光線療法はどのような病院で受けられるか？
Ａ２（青木） 東京患者会では医療機関に 対し てアン ケー トを 実施している 。まとま り次 第お知 らせ していく。
（クー ） ア メリカ では患 者会が情報提供をしている。
Ｑ３ ドボネックスはベタベタしている 。もっと サラ サラし てい るのはないか？

ム、夜にド ボネ ックス とか コン ビ
ネーシ ョン で使う とよ いの ではな

弱い。使い方の工夫として、薄く塗るとか 、朝はス テロ イドの クリ ーＡ３（川原） ビタミンＤ３は油には溶け るが 水に出 会う と不 安定になる。クリー ムは 水を含 むの でビタミンが壊れやすい。
（クー ） ア メリカ にはク リームがある が、濃度の 割り に効き 目が薬が出 てく るので 、期待で きる のではないか。

フリキ シマ ブ）を使っ て劇 的に効いたこ とが あった 。今後も 新し い

起き上 がれ ないく らい 重症 で腰や背骨が 痛い 人にレ ミケ ード（イン（クー）エンブレルが関節に良く効く。アメリ カで は早め にエ ンブ
レルを 使う 。関節炎 にな ると骨 が変形し たり すると 元に 戻ら なくな
るのでは早めの治療が必要だ。
（川原）一例だけだが、ベッドでＡ７ （金児） 食事はやはり和食中心 に、青魚な どが 良いの ではないか とい う話を 聞い てい る。運動も積 極的 にやっ て、乾癬コ ント
ロール も良 く出来 た、と患者 さん
から聞 きま す。内臓に つい ては乾癬は関 係な いとい うこ とに なってＱ６
膿胞性乾癬について
Ａ６（小林） 膿胞性は乾癬の中でも重症 で特 定疾患 に指 定さ れている。しっかりした病院に入院して、体調管 理も 含めて きち んと 治療すること 。手のひ らや 足の裏 だけ に膿胞の 出来 る人に は、そこだ け紫
外線を 当て る方法 もあ る。扁桃腺をはら しや すいの で、ノドを 大切に。タバコはやめること。
Ｑ７ 食事について、運動や他の内臓との関係は？

いか。コンビ ネー ション なら 副作
用も回避できる。

Ｑ４ 耳の 中から 皮膚 がは がれて出てくるが乾癬のせいか？
Ａ４（蒲原） 医師によく診てもらうよう に。引っか いて いるう ちに悪化す るこ ともあ るの で注 意する
ように。
Ｑ５ 関節 が痛む が乾 癬と 関係あるのか？
Ａ５（東山） 関節 痛のあ る方は 、非常に ＱＯ Ｌが低 下し てる ので重大。
整形 外科 で乾癬 にか かっ て居ると言う こと を良く 話し て、乾癬に関係す るの かどう か判 定し てもらう。そのう えで しっか り治 療す る
ことが 必要 。乾癬に 関係 してい る

中でも指に出たり、腰椎に出たり、変形す るタ イプも あり 、いろい ろなタイプがある。

19

るが、高血圧 や糖 尿病な どの 成人
病、生活習 慣病 に悪い こと はし な
いほう がよ い。更年期 後の 患者さんも多いので、乾癬以外の健康チェックは大事だ。
（東山） 乾癬 と合併 するも のとして目の ブド ウ膜炎 や舌 に地 図状に白くな るこ とがあ る。その他 に関節炎、、副作用で内臓に注意する必要があ る。食事も 肥満 が悪化 要因
なので注意すること。
Ｑ８ アレ ルギー と関 係す るか？
アトピーと合併することは？
Ａ８ （ 森田・クー） アトピ ーと乾癬の 免疫 の方向 が異 なる 。免疫のＴ細胞に二種類あって、シーソーの よう にアト ピー が活 発になると乾 癬は 弱くな る、乾癬が 悪化
するとアトピーは見えなくなる、という 関係 だ。両方が 活発 な方は非常に少ないと思う。しかし、少な
いけれ ども アトピ ーが 悪化 して紅皮症に なっ たのか 、乾癬が 悪化 して紅皮 症に なった のか 分か らない
ケースがあった。また、小さいお子
さんで アト ピーを 持っ てい て乾癬になった方も居た。
治療としては両方に効くナローバ
ンドＵ ＶＢ やシク ロス ポリ ンなどを使う。ＰＵＶＡも使える。
Ｑ９ 温泉は乾癬に効くのか？

Ａ９（安部） 草津 に分院 があり 、良くな った 人が居 るが 、その上 流
で硫黄 の濃 い温泉 で悪 化し て入院した人 も居 る。硫黄が 良く ないのでは？ 温熱 効果や リラ ック ス効果もあるのでは？
（小林）私の知る限りでは、患者の間で効 くと 確認さ れて いる のは豊富温泉 だけ だ。リラッ クス 効果もあるだろう。ただ、温泉一筋ということは避けたい。
Ｑ
コールタールと アンスラリ
ンについて？
Ａ（上出） コールタールと紫外線を 併用 してゲ ッケ ルマ ン療法というのがある。しかし、入手が困
難、臭いな どで 実施し てい ると こ
ろはな いと 思う。アンス ラリ ンは刺激が 強く て現在 もこ れを 選択しなければならないとは思わない。
（クー） 真っ 黒なコ ールタ ールを
全身に 塗っ て一日 四時 間塗 っている方法 。沢山の 成分 が含ま れて いてどれが効くのか分かっていない。
他 の 治 療 法 で 効 か な い人 に も よ く
効く。安全性も高い。しかし、設備がない など で行っ てい る病 院は少ない。
Ｑ ＰＵＶＡを二週に 一回やっているがどうか？
Ａ（森田） 二週間一回では現状を維 持す る程度 だろ う。治療としてす るな ら週に 二～ 三回 やる必あり、二年ぶ りに 会った ら体 にも広がっている。薬を嫌がり、食事とストレ スを コント ロー ルし ているがいいのか？

Ｑ
あ り が と うご ざ い ま し た。
ある程 度理 解でき まし た。新しい薬があ れば ありが たい 。こんご も研究に励んでご指導ください。
（司会） 医師全員から一言ずつ
メッセージをお願いします。
上出Ｄ ｒ 継続は 力な り。あきら
めずに 続け ること が大 切で す。自要があ る。自宅に 設備 を持っ てやる考えもあるがお勧めしていない。
（江藤）患者さんの仕事や様々の事
情で毎週通うのは大変だろうが、光線療 法は やると きは きっ ちりやらなければ意味がない。

Ａ （金児）先ずはきちんと診断を受け て、乾癬か どう かハッ キリ
させることが大事。
（衛藤） 本人 がどう 考えて いるのかが問題。
（江藤） こう いう方 には患 者会のことを 知っ てもら うの が大 事、一度ホー ムペ ージを 覗い ても らったら？
Ｑ
磁鉄鉱石について？
Ａ（司会） 磁鉄鉱石をやっている方はどのくらい居ますか？
（患者 ） 私 はやっ たが六 十万円
で買わ なか った。ためし に五 分ほ
ど手を 入れ ていた が、手が荒 れてしまった。
（江藤） 民間 療法は 無駄な お金を使うこ とに なる。たまた ま乾 癬の
好不調 の波 の良い とき に使 って効いたと誤解することもある。
Ｑ
尋常性乾癬、整形外科でセレスタ ミン（内服 ）とプラ セン タ（注射）をやっているがどうか？

分 の こ とは 自 分 で 決 め て 自 分 の 力で直す。私達も応援します。
小林Ｄ ｒ 今日こ こに 来ら れた方
は幸せ、人の絆は大切です。他の人にも知 らせ てまた 高知 で来 年会いましょう。
安部Ｄ ｒ つたな い話 を聞 いてく
ださり あり がとう 。根拠は ない がニコニ コ笑 って入 って くる 患者さ

20

14

Ａ
（蒲原） セレスタミンには
ステロ イド が入っ てい る。しかも効き目 が長 期にわ たる もの なので長く使うと副作用の心配がある。
標準的な乾癬治療の方法ではない。
皮膚科 の専 門医で 正し い治 療をすべきだ。
Ｑ
今四十代カナダ に居る、二十代か ら顔 や生え 際に カサ カサが

12 12

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15

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10

11

11

んは治 りや すいと 思い ます 。群馬
でもが んば って行 く。どうぞ よろ
しくお願いします。
クーＤ ｒ 患者さ んが 学ぶ ことは大切です。というのは、医者は医学は知っ てい るが自 分の 病気 のことを知っ てい るのは 患者 さん で、適切な決断、どの治療法、リスクをとるか、選択す るの は医者 より も患者のほ うが 知って いる 。だから 両者が協力し合うことが大事です。
金児看 護師 私自 身も 勉強 になった。来年高知でお会いしましょう。
森田Ｄ ｒ 二年前 アイ カン 友の会
が患者 主導 で、またア イカ ンの皆さんに 支え られて 出来 たの がうれしかっ た。また今 日皆 さんの 声を聞けて うれ しかっ た。私は患 者と医師そ して 看護師 は対 等平 等の立場だと 思う 。時には 直ら ない患 者
さんと 出会 うと実 に非 力だ と思います。 ご協 力す る立場 で皆 さんに教え てい ただい て治 りに くい患者さん をど のよう に治 療す るかがんばって行きたい。
蒲原Ｄｒ 今日初めて参加して、活発な キャ ッチボ ール 議論 があってよかった。横浜には患者会がな
いので 、どなた かや ってく れる 方が居ればご協力して行きたい。
川原Ｄ ｒ 大勢参 加し てい ただいてあり がと う。大変勉 強に なりました。新しい 治療 法がど んど ん出
てきま す。私共医 師側 も勉強 して情報を 提供 して行 きま す。皆さん
からも どん どん突 っつ いて ください。ただ受身でなく勉強してくれ、研究し てく れ、新しい 治療 を開発してくれと突っついてください。
それを 力に して新 しい 治療 が出てくると 思い ます。今後も よろ しく
お願いします。
東山Ｄｒ 沢山の人が来てくれて、
この会 をア ピール して くれ てご苦
労様で した 。私が言 いた いのは 自分ひと りで はない 、同じ患 者も 医師も看護士もサポートしている。
孤独じ ゃな いので 、励まし あっ てより良 い治 療が出 来る よう に、私たちも 努力 して行 く。患者に 育てられて いる と思っ てい るの でどうぞよろしくお願いします。
安田Ｄ ｒ 札幌か ら来 まし た、安田です。大変勉強になりました。来年は札幌で日本臨床皮膚科学会が開かれます。そして、今までの皮膚科学会 とこ の乾癬 学会 とと もに臨
床学会 でも 患者会 の展 示を やってもらう こと になり まし た。よろし
くお願いします。
福地Ｄ ｒ 私共の 慈恵 医大 で毎年学習懇 談会 をやっ てま す。はじめ■東京地区乾癬患者友の会 第８回乾癬学習懇談会【開催場所】： 東京慈恵会医科大学 大学１号館 ３階大講堂【開催月日】： 平成 1 ７年（2005 年）１１月２３日（水）祝日【第８回学習懇談会】 特別講演

日本大学医学部附属板橋病院
照井 正 先生「乾癬の皮疹はどうしてできるの？」(詳しくは東京地区乾癬患者友の会のホームページで)

会期：平成 18 年 9 月 29 日（金曜日）～ 30 日（土曜日）
会場：高知市文化プラザかるぽーと〒 780-8529 高知県高知市九反田 2-1
事務局長：池田光徳

事務局：高知大学医学部皮膚機能病態学教室〒 783-8505 高知県南国市岡豊町小蓮

TEL：088-880-2363 FAX：088-880-2364(来年度の学習懇談会はこの学会と連動して行われます)21

でやる 。学会だ けで なく市 民公 開
講座で 乾癬 に関心 のあ る人 は全部集めて 、そこに 皆さ んも出 ても らう。今準備を進めているので、がんばりましょう。

肇（高知大）

会長：小玉

は参加 も少 なかっ たが 今年 は三百
名の席一杯、立ち見も出るほどだった 。今後は もっ と大き な会 場
でやっ て、有意義 な会 にして 行きたい。よろしくお願いします。
江藤Ｄ ｒ 来年の 乾癬 学会 は高知＝情報コーナー＝■第 21 回日本乾癬学会学術大会

今年も楽しく海水浴★三重の会に参加★
８月７日（日）恒例の三重乾癬患者友の会主催の「黒こげになってみよう会」に今年も大阪のメンバーが参加させて頂きました。今年は大阪の会からは、高橋(夫妻)、武居(夫妻)、小林(親子)が参加しました。早朝６時に伊賀上野ドライブイン集合ということで、朝早く大阪を出て、集合場所に駆けつけました。定刻には三重の冨井氏がマイクロバスで迎えに来て下さいました。
そこから各の待ち合わせ場所で会員の方が次々と乗車され、目的地の三重県度会郡南勢町のニワ浜海岸
へ向かいました。
今年もまた三重市立四日市病院の谷口芳記先生もご参加されました。当日は本当に好天に恵まれ、絶好の海水浴日和となりました。海岸ではテントを立てた後、早速バーベキューの準備。海で泳いだり、
日光浴をしたりした後はみんなで熱々の肉や野菜をほおばりました。今年はなぜか会費が 5000 円から 3000 円に値下がりという今時珍しいこともありましたが、かといって肉の量がダウンしたわ
けではなく(去年までが取りすぎ？)、みんなお腹いっぱいになるまで堪能しました。テントの中ではスイカも用意され、見事に真っ赤に熟れた甘いスイカを頂きました。今年は１９名の参加があり、和気藹々の雰囲気の下、日焼けを楽しみました。３時頃に終了し、再びバスに乗って、これも毎年恒例の赤福本店直営のお店に立ち寄り、名物赤福
氷を頂きました。その後元のルートをたどって順次下車。来年もぜひという言葉でお別れをしました。三重の会の皆さま毎年本当に企画していただいてありがとうございます。

「三重
ほのぼの記」 武居「海水浴なんて 随分ごぶさたやね～」と言い乍ら 会からの通信を何気なく主人に伝えて居たら、突然「行こ！」と。 真逆の反応に？ ？

締切り直後であったにも拘わらず、岡田会長はじめ皆さんの御親切で「三重の海水浴」が実現。が「伊賀ドライブイン６時半集合。私は３時半に家を出ます」と小林さん。（なぬっ！
３時半なんて白河夜船タイム）と思いつつ 当日 ご近所さんに気兼ねして こそ泥よろしく抜き足差し足で出発。まるで トトロの猫バス。 猫バスの お陰かどうか 吹田から、１時間半で伊賀。 朝靄を透しての景色は
まさに幽玄の世界。すつかり平安の姫君気分にタイムスリップ。短歌のひとつも詠めたら と我が無粋を恨め
しく思いつつ フト皆の到着の遅さが気に成りはじめ、思い出したのが 地図上に 伊賀ドライブインが２ケ所在った事。 すわ、一大事と携帯電話を…。間抜けな私は もうひとつの伊賀ドライブインで、１時間半も居ました。危うく置いてけぼり。
驚き！その１。ドッキング出来たバスの運転手さんの余りにも鮮やかなハンドル捌きに、主人が感嘆しきり。
なんと 驚き その２。は その方は前会長の冨井さんとやら。畏れ多い…。 驚き その３。お医者様が同道して下さってる。 その谷口先生は、秋の大阪の会に お越し下さるとか。 旨かった バーベキューの焼き方さんに再び お目に かかれる～。しっかり お礼を言わなくっちゃ！

美味しいバーベキューを食べ過ぎて、折角 今回の為に主人に買って貰った「ステキな水着」を着る事が出来なく成ってしまいました。 え？ 泳げないんだろうって？

此の美事？な脂肪、浮かない筈は有りませぬ。 来年迄には水着を着用出来る程度に減量して 間違いなく蛸と一緒に泳ぐところを披露 致します。
（受けないですか。無理ですか。）

扨て、最後にこの場を御借りしまして、三重の皆様、優しく温かい 御心使いの いち日を ほんとうに有難う座いました。

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第１４回秋の定例総会・学習講演会のご案内■開催日：平成１７年１１月２７日（日）■場 所：住友病院〒 530-0005 大阪市北区中之島 5 丁目 3 番 20 号１４階講堂■時 間：午後 13 時～ 18：00 分頃まで
■プログラム■ 受付開始…
１２：３０
参加費 会員無料（一般 1000 円…当日入会された方は無料）■ 患者体験談…
１３：００～１３：３０■ 学習講演会１
１３：３０～１４：１５「皮疹を診るとき気をつけていること－節々は痛みますか他」
谷口芳記先生(市立四日市病院皮膚科部長 )■ 学習講演会２

１４：１５～１５：００「すねの乾癬が治りずらいのは、医者のせい？薬が悪い？」
高橋健造先生(京都大学皮膚科講師)■ 質疑応答１５：１５～１６：００■ 懇談会（５階食堂）１６：０５～１７：３０

会費 300 円■ 忘年会（福島）
１８：３０～
イタリアンの食事で皆様と懇談をしたいと思います。
ご参加の方は患者会宛参加申し込みをお願いいたします。
会費 5000 円程度■ 交通★バスをご利用の場合
大阪駅南口（御堂筋口）より市バス○黄 6 番乗場 幹線 88 天保山行 土佐堀 2 丁目下車、北へ徒歩約 5 分
○黄 6 番乗場 幹線 88 川口 1 丁目行き
○黄 5 番乗場 幹線 53 船津橋行 堂島大橋下車、南へ徒歩約 3 分
○黄 1 番乗場 幹線 55 鶴町 4 丁目行
淀屋橋より市バス○幹線 107 弁天町バスターミナル行 土佐堀 2 丁目下車、北へ徒歩約 5 分
★電車をご利用の場合○ JR 東西線 新福島駅下車 南へ徒歩約 10 分
○ JR 環状線○阪神電車 福島駅下車 南へ徒歩約 13 分
○地下鉄四ツ橋線 肥後橋駅下車（3 番出口）
西へ徒歩約 13 分
◎参加申し込みは忘年会についてのみお願いいたします。学習講演会、懇談会の参加申し込みは不要です。
参加申し込みはメールまたは郵便（日生病院宛）でお願いいたします。なお参加申し込みは先着順とさせていただきます。

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★編集局の方では皆さんの原稿を募集しています。乾癬についての
自分の体験、自分が行っている治療法、日常生活で心がけていること、乾癬治療に役立った事、その他何でも構いません。エッセイ・詩・
短歌・俳句などもぜひ投稿してください。お待ちしています。
★「ＰＳ０ＲＩＡ ＮＥＷＳ」では「乾癬Ｑ＆Ａ」コーナーを設けています。症状や治療法、薬など乾癬に関する質問がありましたら編集局までお寄せ下さい。代表的な質問などを選んで、相談医の先生方に会報上で答えて頂きます。
★「大阪乾癬患者友の会」の幹事会は全て会員や相談医の方のボランティアで成り立っています。会では幹事になって頂ける方を募集しています。幹事の人数が少なくて大変困っています。自分のやれる範囲でもちろん結構ですから、ぜひお手伝い下さい。当面次の仕事をお手伝い頂ける方を探しています。 1）定例総会等行事のボランティア 2）会報送付作業のボランティア 3）ホームページ管理等のボランティア ４）幹事会参加メンバー(5 名程度）

ホームページのご案内
大阪乾癬患者友の会(梯の会）では、ホームページを作成・運用しております。乾癬
についての治療法・薬・生活上の注意や総会のお知らせ・会報の抜粋・掲示板・乾癬関係のホームページへのリンクなどが掲載してあり、役に立つ情報が一杯です。ぜ
ひ御覧になって下さい。ホームページア
ドレスは下記の通りです。

http://derma.med.osaka-u.ac.jp/pso/
会員の皆さまへ 会費納入のお願い
年会費を下記の要領で徴収させていただいております。より充実した会の運営のため何卒、ご理解のほど宜しくお願いいたします。
会費：年間 ３０００円
納入方法：郵便振替
納入期限：毎年３月末日までに納入お願いします。振込用紙に必要事項を記入のうえ郵便局の振り替え口座に振り込みをお願いします。会費につきましては、未納の場合、自動的に退会となります。受領書は会報発送時に同封いたしますが、振り込み用紙の領収証を保管願います。
郵便振替 口座番号： ０９２０・２・１５５７４５「大阪乾癬患者友の会」

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ＮＥＷＳ」 第２６号 ２００５年(平成１７年）１１月発行

発行：大阪乾癬患者友の会(梯の会）2005 年度

事務局：550-0012

会長：岡田副会長 ：長船事務局長：東山
書記
：高橋
会計
：池内
会計監査：加納

大阪市西区立売堀 6 丁目 3 番 8 号

日本生命済生会附属日生病院皮膚科内TEL06-6543-3581

E-mailExt.159

FAX

06-6543-3418

info-psoria@derma.med.osaka-u.ac.jp

発行責任者

岡田(会長） 小林(編集責任）24

大阪乾癬患者友の会
会報編集：小林
幹事
：原田
幹事
：赤瀬
幹事
：山田
幹事
：吉岡
幹事
：北浦

幹事
幹事
幹事
幹事
幹事

幹事
：浜田
：桔梗
：武居
：吉田
：花房