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薬事情報センターからのお知らせ【Ｐ１】○平成２６年度夏休み期間「市民自主企画講座」のお知らせ○環境省熱中症予防情報 －暑さ指数メール配信サービス－○カラーコンタクトレンズの安全性 －カラコンの使用で目に障害も－○平成２６年度「世界禁煙デー」及び「禁煙週間」について○日薬ニュース○定期購読から○日本医療機能評価機構が薬局ヒヤリ・ハット事例６例を公開■

山梨県からのお知らせ【Ｐ７】○平成２６年度「ダメ。ゼッタイ。」普及運動の実施について○平成２６年度山梨県登録販売者試験の実施について■

日本薬剤師会からのお知らせ【Ｐ８】○学術大会抄録公開ページの更新について○薬事法等改正（医薬品販売制度）への対応について■

医療保険委員会からのお知らせ○禁煙外来（保険適用）受診医療機関一覧（ニコチン依存症管理料の施設基準届出済み医療機関一覧）

山梨県薬剤師会ホームページアドレス：http://www.ypa.or.jp/〒４００－００２７ 甲府市富士見１－２－４
ＴＥＬ：０５５－２５５－１５０７
ＦＡＸ：０５５－２５４－３４０１【Ｐ１０】薬事情報センターからのお知らせ○平成２６年度夏休み期間「市民自主企画講座」のお知らせ
山梨県薬剤師会 生涯学習委員会では、小中学生を対象とした標記講座を今年も下記の通り開講いたします。
この機会に薬剤師を体験してみませんか？皆さんの参加をお待ちしております。
是非、お申込みください。
テーマ：夏休み自由研究「薬剤師の仕事」・調剤を体験してみませんか？
日 時：平成２６年８月２日（土）午後 1 時３０分～３時３０分
場 所：山梨県生涯学習推進センター
定 員：４０名（小学生高学年・中学生対象）
内 容：薬の効き方・使い方等の説明を行い、薬剤師が日常行っている調剤業務を体験して頂きます。粉の計量・分包器によるパーケージング。コムギ粘土を用いて混合・軟膏つぼへ詰める体験等を企画しております。また、手洗い評価キットを用いて日常行っている手洗いがどの程度出来てるか確認できます。
※平成２６年度夏休み期間「市民自主企画講座」受講者募集について【主催・申し込み・問い合わせ】
募集開始については、山梨県生涯学習推進センターのホームページでご確認ください。
山梨県生涯学習推進センター〒４００－８５０１ 甲府市丸の内１－６－１ 山梨県防災新館１階
ＴＥＬ：０５５－２２３－１８５３ ＦＡＸ：０５５－２２３－１８５５（平成２５年度実施様子）-1-

○環境省熱中症予防情報－暑さ指数メール配信サービス－

環境省で提供されている暑さ指数の予測値及び実況値の情報について、メール配信サービスが行われています。
このサービスは、環境省が提供している暑さ指数の予測値及び実況値をバイザー（株）が運営する高速メール配信システム「すぐメール」より配信するサービスです。
１．全国８４０地点から、配信を希望する地点を指定することができます。
地点は５地点まで選択することができます。
２．メール配信を行う、暑さ指数のレベルを５段階で設定することができます。
（５段階 危険、厳重警戒、警戒、注意、すべて）
３．配信する情報
暑さ指数予測値：１日１回６時～２０時の間で配信時間を指定可能
暑さ指数実況値：１時間に１回／１日１回から選択可能４．配信の休止やメールアドレスの変更、配信内容の設定変更は、配信されるメールに記載されているＵＲＬで行うことができます。
（参考）

暑さ指数（ＷＢＧＴ）
ＷＢＧＴ（湿球黒球温度）とは、人体の熱収支に影響の大きい湿度、輻射熱、気温の３つを取り入れた指標。
ＷＢＧＴの算出方法
・屋外：ＷＢＧＴ＝0.7×湿球温度＋0.2×黒球温度＋0.1×乾球温度
・屋内：ＷＢＧＴ＝0.7×湿球温度＋0.3×黒球温度
登録等詳細については、環境省ホームページでご確認ください。
（http://www.wbgt.env.go.jp/mail_service.php）-2-

○カラーコンタクトレンズの安全性－カラコンの使用で目に障害も－国民生活センターより、平成２６年５月２２日に標記の件について公表されました。
コンタクトレンズは、薬事法において高度管理医療機器に分類されており、製造販売をするためには厚生労働大臣の承認が必要です。一方、カラーコンタクトレンズはかつて、視力補正を目的としない（以下、「度なし」とする。
）ものについては高度管理医療機器としての承認が不要でした。しかし、２００６年２月、国民生活センター
が公表した「おしゃれ用カラーコンタクトレンズの安全性－視力補正を目的としないものを対象に－」を発端に、レンズの安全性等が問題視され、２００９年１１月から「度なし」のカラーコンタクトレンズも高度管理医療機器としての承認が必要となりました。
承認を受けたカラーコンタクトレンズは、２００９年には１０品目以下でしたが、２０１３年には３００品目程度に増加し、カラーコンタクトレンズの使用者も増加していると考えられます。
PIO-NET（パイオネット：全国消費生活情報ネットワーク・システム）には、カラーコンタクトレンズに関する相談が２００４年４月１日から２０１４年３月３１日までの１０年間で７３７件寄せられていますが、最近の５年間（２００９～２０１３年度）では５４１件と近年相談件数が増加しています。また、２０１２年に日本コンタクトレンズ学会が行ったカラーコンタクトレンズによる眼障害調査では、７月～９月の３カ月間に、カラーコンタクトレンズによる眼障害が３９５症例報告されています。中でも重篤と考えられる眼障害（角膜潰瘍、角膜浸潤）の割合は、公益社団法人日本眼科医会が行ったコンタクトレンズ全体の眼障害の調査結果よりも高く、この原因として、カラーコンタクトレンズは透明なコンタクトレンズに比べ酸素透過性が低い、着色部位により角膜や結膜を擦る可能性があるなど、レンズ自体の安全性の問題や、正しいケアが行われていないなどの使用方法の問題が挙げられていました。
そこで、カラーコンタクトレンズ１７銘柄に、参考として日本で承認を受けていない個人輸入品３銘柄を加え、安全性や使用実態等を調べ消費者に情報提供することとしました。

消費者へのアドバイス・カラーコンタクトレンズにはレンズの品質が原因で透明なコンタクトレンズよりも眼障害を起こしやすいものがあることが分かりました。カラーコンタクトレンズを使用する場合には、リスクを十分に理解した上で、必ず眼科を受診し眼科医の処方に従ったレンズを選択するようにしましょう。
・カラーコンタクトレンズを使用していて目に異常を感じた場合には、直ちに使用をやめ、眼科を受診しましょう。また、目に異常を感じていなくても、必ず定期検査を受けるようにしましょう。
・レンズの使用期限を守りましょう。また、繰り返し使用ができるレンズは、レンズケアを毎回正しく行うようにしましょう。
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・今回、参考としてテストした個人輸入の３銘柄では、ベースカーブや直径が表示値から大きく外れているものがあったり、表示が全くないものもありました。個人輸
入のカラーコンタクトレンズは、日本において安全性が確認されているわけではありませんので、安易に購入しないようにしましょう。

○平成２６年度「世界禁煙デー」及び「禁煙週間」について
世界禁煙デー：５月３１日（土）禁 煙 週 間:５月３１日（土）～６月６日（金）禁煙週間のテーマ：「オールジャパンで、たばこの煙のない社会を」趣旨
たばこが健康に悪影響を与えることは明らかであり、禁煙はがん、循環器病等の生活習慣病を予防する上で重要である。
「健康日本２１（第二次）」やがん対策基本計
画の目標でもある「未成年者の喫煙をなくす」た
めには、喫煙による健康影響を認識させることが重要である。また、「たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約」に基づく第２回締約国会議において、「たばこの煙にさらされることからの保護に関するガイドライン」が採択され、我が国においても、平成２２年２月に、基本的な方向性として、公共の場は原則として全面禁煙であるべき等を記した通知を発出し、平成２４年度においては、受動喫煙防止対策の徹底について通知を発出したところである。
今年度は、たばこを減らすことで命を守ることを目的として、「オールジャパンで、たばこの煙のない社会を」を禁煙週間のテーマとし、禁煙及び受動喫煙防止の普及啓発を積極的に行うものである。

○日薬ニュース【第１７９号】
・薬局等でも簡易な検査が可能に・医薬品の交付に当たっての確認徹底のお願い・日薬特別会員（学生会員）の入会をお勧めください
・日薬ホームページにて在宅医療・介護保険関連情報を更新【号外－２０２】
Ｒ・ジオトリフ○錠の安全対策へのご協力のお願い-4-

○定期購読から薬事情報センターで定期購読している雑誌の目次を一部掲載したものです。
貸し出し、ＦＡＸ、コピー等はできませんので、事務局にて閲覧をお願いします。
月刊薬事 2014 Vol.56No.5【特集】日本版 Antimicrobial stewardship 感染症診療の必須
キーワードを考え、実践する！
・IDSA/SHEA ガイドラインから Antimicrobial
stewardship を読み解く
・Antimicrobial stewardship の実際を探る
・昭和大学病院 AST の活動
・医師との mutual respect に必要な臨床医学知識①肺がん手術と周術期のくすりの管理②Ｃ型慢性肝炎 病態を理解するための検査の見方と治療の進め方

調剤と情報 2014 Vol.20No.5【特集】脂質異常症を理解する
・脂質異常症の病態とメカニズム・リスク合併時の注意点・薬物療法と服薬指導時の工夫【今月の話題】
・2014 年度調剤報酬改定について【ガイドラインを薬局店頭で活かす】
・脂質異常症治療ガイドライン【サプリメント・プロファイル】
・ビタミンＢ６

薬局 2014 Vol.65No.5【特集】・新しい酸塩基平衡の考え方
Stewart approach を活用した患者病態の理解・酸塩基平衡に関する歴史的変遷：過去・現在・未来・酸塩基平衡の体内調節
・Henderson-Hasselbalch の式に基づいた酸塩基平衡の理解
・新しい酸塩基平衡の考え方：Stewart approach-5-

○日本医療機能評価機構が薬局ヒヤリ・ハット事例６例を公開
日本医療機能評価機構は５月１日に今年２月に発生し同機構に報告があった薬局
ヒヤリ・ハット事例のうち、医療安全対策のために関係者で共有すべき事例とした６例の詳細がホームページで公開されました。
事例１
４０歳代男性に対し、当該薬局は、ヒルナミン錠５mg を追加して服用するよう指示された処方箋を応需し投与した。帰宅後、患者さんよりヒルナミン錠で過去に発熱、発疹の副作用歴があること処方医に連絡したため、処方医から当薬局へリスパダール内用液に変更するようにとの指示があった。
背景・原因は、患者が一刻も早く帰宅したいとのことで投与時、薬名を伝えず渡し、薬歴簿の確認を怠ってしまった。改善策として、薬歴簿の副作用歴欄の記入だけでなく、管理指導チェックシート、指導事項欄にも禁忌薬(ヒルナミン錠)と記入し、確認洩れのないようにした。

事例２
６０歳代女性患者の家族（男性）が処方箋を持って来局。今回よりタムスロシンが処方追加となっていた。調剤者は処方箋記載通りに調剤を終えた。タムスロシンの適応は「前立腺肥大に伴う排尿障害」であるが、患者が女性であることに鑑査者が気付き疑義照会を実施。
「神経因性膀胱に伴う排尿困難」を適応に持つエブランチルへ変更となった。
背景・要因は、調剤者は調剤経験が浅い者だった。来局者が患者本人と思い込み、処方内容についても飲み合わせばかり気が向いてしまった。患者が女性であることを認識していなかった。改善策として、必ずしも患者本人が処方箋を持ってくるわけでは無い事をスタッフ間で周知した。また、性別の判断が付きにくい名前の方もいらっしゃる事を念頭に置き、必ず保険証や処方箋記載の性別を確認する事とする。

事例３
６０歳代女性に対し、イトリゾールカプセルを新規に使用する際、患者の併用薬であるレザルタス
配合錠 LD に含まれる成分：アゼルニジピンが併用禁忌であることを見落とし投薬しそうになった。
背景・要因は、イトリゾールが処方された病院で、併用薬に関する確認が不十分のまま処方箋が発行。調剤時に併用禁忌であることを見落とす。処方監査時に電子薬歴の併用薬チェック機能を使用した際に併用禁忌が発覚。改善策として電子薬歴の併用薬チェック機能を必ず使用するよう周知した。

事例４
１０歳の子供の処方。タミフル２０mg と剤形や用法などの指示もない手書きの処方箋。用法がなく、用量も不適切であるため疑義照会したところ、イナビルの処方の間違いとのことだった。１０歳以上が１回２キットであるため、用量も間違いであることが判明。その場で適正な用量を伝え、用量も変更となった。
背景・要因は、当薬局ではインフルエンザの場合、主にイナビルの処方が多いため適正用量などもすぐに提案することができた。改善策として、同様に事例を防ぐため今まで通り注意を払う。

事例５
７０歳代女性に対し、処方箋では４日分だったが、１４日分を出していた。患者さんとの会話の中で気づきお渡しする前に間違いに気付いた。
背景・要因は、薬剤師がピッキングし監査したのが臨時のものだった為、気付かずに出そうとしてしまった。改善策として、４日分と１４日分はどちらも出やすい日数だがピッキングの際にしっかり確認する。監査も時間をかけて間違えないようにする。

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事例６
クラリチンドライシロップを 1 日量１ｇのところ、誤って 1 包（0.5g）と勘違いし調剤監査してしまった。投薬者が気付き修正して患者に交付した。
背景・要因は、他の業務を同時進行して行っており、確認が甘くなってしまったことが原因と考えられる。改善策として、他の業務と同時進行とならないよう業務を行う時間のプラニングを考え直す。

山梨県からのお知らせ○平成２６年度「ダメ。ゼッタイ。
」普及運動の実施について
薬物乱用問題は全世界的な広がりを見せ、人間の生命はもとより、社会や国の安全や安定を脅かすなど、人類が抱える最も深刻な社会問題の一つとなっています。
国連は、「薬物乱用防止のための指導指針に関する宣言」（国連薬物乱用根絶宣言）
で、平成２０年（２００８年）を目標年として薬物乱用を根絶することを目指していましたが、薬物乱用の根絶には至りませんでした。平成２１年３月の国連麻薬委員会において、「新国連薬物乱用根絶宣言」を採択し、平成３１年（２０１９年）までに薬物乱用を根絶することを目指すこととしました。
厚生労働省、都道府県及び（公財）麻薬・覚せい剤乱用防止センターでは、「新国連薬物乱用根絶宣言」（２００９～２０１９）の支援事業として「ダメ。ゼッタイ。」
普及運動を実施しており、本年度も６月２０日から７月１９日までの１か月間実施されます。
薬物乱用防止の気運を一層高めるため、全国一斉に行う「６・２６ヤング街頭キャンペーン」が山梨県では６月２１日（土）に実施されます。

○平成２６年度山梨県登録販売者試験の実施について
平成２６年度山梨県登録販売者試験実施要領が山梨県ホームページで公開されております。
受験願書については、各保健所、山梨県福祉保健部衛生薬務課で配布されている他、山梨県ホームページからも取得できます。
【試験日時】
平成２６年９月１２日（金）午前１０時～午後３時３０分【受験願書受付期間】
平成２６年６月２３日（月）～７月４日（金）まで（土・日・祝日を除く）の午前-7-８時３０分から正午まで及び午後１時から午後５時１５分までの期間に、本人又は代理人が受験願書受付場所へ持参する。郵送による受付は認められておりませんのでご注意ください。
【受験願書受付場所】
県内在住の受験者 各保健福祉事務所（保健所）
県外在住の受験者 山梨県福祉保健部衛生薬務課薬務担当
山梨県ホームページ → 医療・健康・福祉
健関係 → 登録販売者について→

資格・免許・試験→

医療・保（http://www.pref.yamanashi.jp/eisei-ykm/tourokuhanbaisha.html）

日本薬剤師会からのお知らせ○学術大会抄録公開ページの更新について
日本薬剤師会では、２０１０年の日本薬剤師会学術大会（長野大会）よりシンポジウムの講演要旨や会員発表要旨をホームページで試験的に公開しておりますが、今般、２０１３年大阪大会の抄録情報が追加されました。
同ページは、日本薬剤師会ホームページの「薬剤師のみなさまへ」の上メニュー「大会・研修会などのお知らせ」→「大会・研修会一覧」→「日本学術大会」に掲載されています。
（http://www.nichiyaku-di.jp/congress/）○薬事法等改正（医薬品販売制度）への対応について医薬品販売制度を改正する「薬事法及び薬剤師法の一部を改正する法律」等が平成２６年６月１２日に施行されることから、日本薬剤師会において以下の資料が作成され、日本薬剤師会ホームページで資料が掲載されました。
１．新たな医薬品販売制度の概要と法令遵守のポイント（平成２６年５月改訂版）
薬局掲示物例①薬局又は店舗の管理及び運営に関する事項例②要指導医薬品及び一般用医薬品の販売に関する制度に関する事項例
販売記録例
販売者情報提供カード例
２．調剤された薬剤及び医薬品の情報提供等のための業務に関する指針（モデル）（平成２６年５月改訂版）
３．調剤された薬剤及び医薬品等の情報提供等に関する業務指針（モデル）-8-（平成２６年５月改訂版）
４．一般用医薬品のインターネット販売等ガイドライン（平成２６年５月）
日本薬剤師会ホームページ＞会員向けページ＞医薬品販売制度改正（http://nichiyaku.info/member/iyaku/default.html）

薬局掲示物例①薬局又は店舗の管理及び運営に関する事項例

薬局掲示物例②要指導医薬品及び一般用医薬品の販売に関する制度に関する事項例-9-

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