－平成 13 年 8 月 第 9 号－
大阪乾癬患者友の会 会報
癬患者友の会
編集委員

漢方は乾癬治療に有効か！

死海での乾癬治療、その効果は？

第５回定例総会のご報告

去る、６月９日（土）に大阪乾癬患者友の会の第五回定例総会が、大阪市西区の日生病院別館講堂で午後１時より開催されました。
近畿地方は数日前から、梅雨入り宣言。しかし当日は天気も崩れることもなくさわやかな空模様でした。
受付け開始の正午には遠方からの会員が早くも来場。総会には会員外の参加者も多く、総参加者数１２０名を数えました。昨年度の日生病院での参加
者は約９０名、年々増加傾向があります。
総会は会長挨拶に始まり、続いて東山真里先生より、友の会事業報告と今後の活動予定についてお話がありました。
平成１３年度の事業報告
来る９月２日（日）には千葉県幕張で開催される第１６回「日本乾癬学会
学術大会」年次大会に並行して行なわれる「乾癬学習懇談会ｉｎ幕張」に参加し、北海道「乾癬の会」や三重県乾癬の会、茨城県乾癬の会などと共に、患者会の活動を紹介し、その存在をアピールする予定です。
本会会報「 Psoria News」も先日第８号を皆さまのお手元にお送りしました。
この会報は皆さまの会報ですので、いろいろな情報や記事をご投稿ください。郵便だけでなくメールなどでも受付けております。
本年の大きな事業として北海道「乾癬の会」や他の患者会と共同企画とし」て、患者向けの「乾癬ハンド BOOKを刊行しました。
また、懸案の本会の愛称問題ですが、「ＯＫＫの会」や「かけはし」という愛称の他 、,現状の「大阪乾癬患者友の会」という名前そのままがよいという意見も多くあり、いまのところ続行してインターネットによるホームページ
での投票を受付けていますので、ご意見ある方はどしどし投票してください。

現在、正会員として２１６名が登録されていますが、会が大きくなる
につれて仕事も増え、幹事さんが不足ぎみです。意欲ある方を募集いた
しております。若い世代の参加も待ち望んでいますので宜しくお願いいたします。
◇ ◇ ◇ ◇ ◇今回の学習講演会は日生病院名誉院長の山本昌弘先生による「漢方について」の基調講演がありました。

乾癬治療に関してはステロイドなどの外用薬に加えて漢方医薬の内服薬が結構処方されてきたことが、会員の証言であきらかですが、果たして

漢方処方による治療の取り組みが有効であるのか？またステロイドやビ

タミンＤ３による外用薬やその他の治療に満足できない多くの患者が「漢方薬による乾癬治療はどうなのか？」と言わばファイナルアンサーを求める期待でもってたえずその漢方情報を求めている現状があります。

今回そういった意味で、「漢方薬とは何ぞや？」という漢方についての1

入門編学習との位置付けで講演をお癬治療の情報を会員の皆さまに発信確認し喜んでおります。今日もその充実して地域に貢献していることを（編集員 森）いものを補うような作用があります。

漢方の研究者により、各種漢方生

薬の化学構造が明らかにされ、欧米いて勉強してきました。もともと薬を近代医薬としての立場を確立しれたことなども追い風となり、漢方の医学誌や論文に盛んに取り上げら

ホルモンや内分泌、循環器、代謝疾て行きました。
いる間に、漢方の成分の中にステロ
イドホルモンにそっくりの構造をもったものがあることを知り、その作用を研究しだしたのが、私が漢方に関わりだした始まりでした。

やく漢方製剤が医療保険の対象として認められだしました。しかし一般のドクターの間では「漢方薬が保険の対象として認めら

西洋医学では薬の概念はない人参

れは抗炎症作用があります。またも確かです。

などと疑問を呈するむきもあったのなるのか？」

れたが、本当に医薬として使いもの（ ニンジン）ですが、（作用の）足りな

たとえば柴胡（ サイコ）ですが、こ

今から約２０年くらい前からよう患その他もろもろの疾患を勉強してさて私は過去３０年以上漢方につ思いを新たにしました。

したいと考えています。
今後会員の皆さまから、経験され願いしました。本紙では講演の専門的な部分については若干省略して掲
た漢方による乾癬治療の情報を集め下さい。

る予定をしています。どうぞご協力

載することになりましたが、その漢方の思想についてのエキスはお伝え出来たのではないかと思っています。
続いて、「漢方について」の基本か
ら「では、乾癬治療にはどういった

漢方について日生病院名誉院長

漢方薬が処方されているのか」といった最も会員が知りたい応用につい医学博士

くさんの人がお集まりになっているのご支援によりましてこのようにた院に籍を置いておりました。皆さん山本です。昨年５月までこの日生病

ただ今、ご紹介にあずかりました

山本昌弘て、東山先生から「漢方薬による乾癬治療の研究成果」をスライドで示されながら講演をされました。漢方には我々の知らなかった可能性を秘めた世界があるようです。
これからもいろんな機会を捉えて、学習講演会や会報にて漢方による乾のを見るにつけ、本病院もますます2しかし、私たち漢方を研究するものは、ひとつずつ着実に医学的な検証を加え、漢方薬の薬理効果を地道に実証していくことで、今日の漢方の隆盛を支えたと思っています。

その経過と一端をいまからお話しして行きたいと思います。

漢方のふるさと中国については２「中西医結合医学」が世界的にも認③ 使う思想が違う

いのですが、専門が専門ですので、の話しをさせて頂ければ一番よろし働いていることを示すデータです。

どれもが動脈硬化を阻止する方向にすると、動脈硬化指数は下がるなど

ように高脂血症のファクターを検討

タンパク（ＨＤＬ）は上がる。このリポタンパクは下がる。善玉のリポに対する処方のデータです。悪玉のしているのですが、これは高脂血症

はステロイドホルモンに似た構造をここに示しています。柴胡とか人参【スライド】研究初期のデータを立てばと思います。

す。少しでも漢方への理解のお役に効果についてお話しをさせて頂きま

本日は私の内科から漢方の実証的な④ 発展した時期が違う

漢方医学の姿です。

発展しょうとしているのが、今日のり」しながら新しい統合医学としてび合体合流してお互い「良いとこ取

今日、その分岐した世界の医学が再独自の医学に発展して行きました。

て哲学とか伝統が違うことから各国たと思われます。しかし国々によっ

東洋でも同じような材料を使っていば、西洋もアラビア・中近東も中国・

おそらく２～３０００年前であれす。

というようなことであろうと思いま

められてきたというのが、ここ１０
年の漢方医学の動向です。
こうした、動きを加速させるきっかけは、やはり日本での漢方研究が大きく影響を与えていたことは事実と思います。

よく、伝統医学と西洋医学は全然違う（正反対だ）という見方をする人がありますが、私はそうは思いません。漢方を深く研究すればするほ

０年くらい前は政治的にも経済的にも安定しない状態が続いていました

ど、その「真摯な態度」「分析的なや② やり方が違う① 使っている材料が違うといえばり方」について殆ど差はなく、違いが、ここ１０年くらいは経済的にも非常に向上し、世界的にも中国のプレゼンス（存在感）が増しました。

そうした背景があって、伝統医学の中国医学が西洋医学と結合する、

本来なら、皆様の症状にあう漢方

3【スライド】薬用人参を高脂血症の患者様に２年間服用して頂いた結果（６７例）、コレステロールや善玉のコレステロール（ＨＤＬ）がどのように変化したかのデータです。

【スライド】大柴胡湯
高脂血症は血液が固まりやすい傾向がありますが、大柴胡湯（ ダイサイコトウ）を処方しますと血液凝固因子のフィブリノーゲンが下がってきます。

このように、臨床的にいろいろ漢方薬の有効性が証明されてきましたが、これからは伝統的な出来合いの
漢方生薬の組み合わせに、必ずしもそれにとらわれず、炎症を抑える生薬やかさぶたに有効な生薬があるわけですから生薬の代表的な作用を念頭においた上での、西洋医薬を補うような配合の妙を発揮した漢方薬が今後出てくるではないかと思います。
大変とりとめのない話になってしまいましたがこれにて講演を終わらせて頂きます。
ご静聴ありがとうございました。

乾癬の漢方治療東山真里

日生病院 皮膚科（Ⅰ）はじめに

今回は山本昌弘先生に内科医の立場からみた、漢方の考え方や効能についてお話しいただきました。

乾癬の治療の中で、漢方薬を主治医から処方されたり、ご自分で漢方薬局で買って内服した経験のある方も多いのではないでしょうか。
漢方は乾癬に効くのだろうか？
副作用はどうか？
大変関心のあるところと思います。

ここでは皮膚科からみて、乾癬について、漢方薬の位置付けはどうかについて述べます。残念ながら私自
身は大阪大学でも日生病院でも乾癬の治療に漢方薬を処方したことがありません。そこで漢方療法を積極的に行なっている病院の先生方のデー
タを引用、紹介しながら話しを進めて行きます。

（２）漢方医学の基本

隋証投与

これは少し専門的になりますが、隋証投与とは、漢方ではある疾患を病名ではなく証（ショウ）という概念でとらえ、これに対応した処方により疾患を治療する体系です。

四診

漢方では独特の診察法【四診】を用いて診察します。

①望診（視覚による診察法）

・ 患者の意識状態

・ 身体の形態、色つやなどの全身状態

4

・ 舌質、舌苔を診る舌診法が重② 裏

表・熱・実【陽証】

ることを桧垣修一先生らは報告してさんの多くは中間証～陽実証を呈す

り人体にとって必要な物質や機の盛衰を弁別するもので、つまわち熱とかさぶたに代表される燥のえ、これに真皮の炎症性変化、すな

全身的循環障害）に属するものと考

療はオ血状態を改善する薬剤

以上の考えをもとに乾癬の漢方治のでしょうか？

（４）どんな漢方薬が乾癬に効くことができます。
（図１・）

オ血を伴うことが多い疾患と捉える

的には中間証～陽実証を呈し、更にいます。まとめると乾癬は漢方医学

裏・寒・虚【陰証】

少し難しいですね・・・。

③ 寒
④ 熱

要
②聞診（聴覚、嗅覚による診察法）⑤ 虚（３）乾癬は漢方医学的にとらえると

漢方医学的に捉えて検討し、慢性増濱田稔夫先生らは、乾癬の病態を◇表裏 病変の部位・深浅

殖性炎症像とみなし漢方でいうオ血能の不足が「虚」で、不必要有状態が加わったものと解釈されてい状態（静脈鬱滞にもとづく局所的、害なものの存在とその病理反応ます。
◇陰陽 右記の全般を総括した概念です。

また、虚実、陰陽では乾癬の患者が「実」と考えられます。

◇虚実 人体の正気の強弱と病邪◇寒熱 病変の症候の性質

⑧ 陽

⑦ 陰

⑥ 実

③問診（既往歴、病歴、主訴、自覚症状等の問診）④切診（触覚による診察法）
・ 触診・脈診
脈の強弱、遅速、浮沈、形状
を調べる

八網弁証

四診で得たデータによって弁証を行ないます。即ち、個々の患者さん
が左記の八つのどれかに当てはまるかを判断します。

八網とは
① 表

5

駆オ血剤の選択が基本となります。

を用いて、良好な結果を報告されて◇温清飲 （ウンセイイン）

を合わせたも乾癬に有用との報告もあります。

◇滋陰降火湯 （ジインコウカトウ）や◇柴苓湯 （サイレイトウ）

漢方治療の位置付けは？

（５）現時点での乾癬治療におけるいます。
◇桂枝茯苓丸 （ケイシブクリョウガン）の構成生薬とその作用を（図３・）

さらに関先生らは乾癬では中間証～陽実証を呈することが多いので次に漢方療法がどの程度乾癬に有にまとめます。

◇桂枝茯苓丸 （ケイシブクリョウガン）◇桂枝茯苓丸 （ケイシブクリョウガン）代表的な方剤である

漢方薬を併用し、効果を検討してい従来より継続中の西洋医学的治療に治療した報告は見当たらず、殆どが調べた限りでは、漢方療法単独で効かについてデータをお示しします。

◇温清飲 （ウンセイイン）

濱田稔夫先生らは駆オ血剤としてを使用し、次に熱と燥に対しては清ます。いくつかの実例を紹介します。
◇黄連解毒湯 （オウレンゲドクトウ）に滋潤作用を有する◇四物湯 （シモツトウ）

大河原先生らはステロイド外用剤に◎報告（Ⅰ）

熱剤の代表である

その他、◇桃核承気湯 （トウカクジョウキトウ）などが選択されることが多いが、虚証を呈する場合には◇当帰芍薬散 （トウキシャクヤクサン）なども選択すると述べています。

同じ乾癬でも証が異なると有効な薬剤が異なるため、正しく証を診断し、個々の患者さんの証に合った処方をすることが重要です。
（図２・）

6

ロイド外用に抵抗性の難治性乾癬の５８例にステ

イド外用量を減らすことが可能でし

方薬を併用することにより、ステロ

告しています。また乾癬の治療に漢量を減らす効能を有している。

その効果を高めたり西洋薬の投与②個々の漢方生薬の薬理作用の研究◇温清飲 （ウンセイイン）

も多く、これが明らかになれば、

（図５・）

た。

◎報告（Ⅱ）

将来的にはより乾癬に有効な漢方が進歩しているが、まだ不明な点

濱田稔夫先生らはステロイド外用剤と乾癬が悪化する場合があります。

証がくい違っている薬を内服する

で買って飲むことは慎むべきです。

用がないと思い込んで安易に薬局に相談しましょう。漢方薬は副作合った処方）が必要です。専門医

専門的知識、特に隋証投与（証にすためには、漢方療法についての③漢方薬を有効に安全に治療に生か治療薬を期待できるかも知れない。

◇温清飲 （ウンセイイン）と◇桂枝茯苓丸 （ケイシブクリョウガン）の２剤を１年以上投与し、が、西洋薬と併用することにより、①漢方薬単独では効果に限界がある

以上をまとめますとに抵抗性の難治性乾癬の３３例に（６）まとめと◇黄連解毒湯 （オウレンゲドクトウ）
内服を８週間併用しました。
結果は〇著効、有効が２１例（ 36.2%）
有効例の体質的特徴は実証に近いタイプの患者で、赤ら顔でのぼせやすい体質でした。
（図４・）〇著効１６例、有効１０例、無効３
例、悪化０で副作用も見られず、優れた効果がみられ、更にこの２剤の併用が無効の症例に◇通導散 （ツウドウサン）
を追加すると有効率が改善したと報7

漢方薬も薬であることに変わりな
オン空港に到着、タクシーで今回滞後１０時１５分イスラエルベングリ
８時００分 朝食

７時００分 起床

１１時３０分 就寝

１１時００分

spaの屋上にあり、Hotel

４時３０分 死海入浴（泥塗含む）

３時３０分 ソラリウム（４０分）

３時００分 死海入浴

２時００分 ソラリウム（４０分）

ミネラルウォーターは入口の所にタ

半々に太陽光を浴びる。

して寝そべる。あおむけ、うつぶせ、部をタオルでおおい、サングラスをい。が、あるところではあまり沖に水温は３５度～４０度、とても温か【死海】

ンクを用意してある。

１０時００分 入浴及びケアサロンにて談話

７時３０分 コインランドリー

６時３０分 夕食

５時３０分 部屋にて休息

昼間は３０度から３５度程になり頭ライニングベンチを確保する。

り口でシーツとタオルを取ってリク

男・女・家庭用にわかれており、入Lot【ソラリウム】

く、西洋薬と同様両刃の剣である

９時００分 診察（ＤＳＭにて）

８時３０分 支度在する
翌日、このホテルの１階にデッド

１０時３０分 死海入浴（泥塗含む）

９時３０分 ソラリウム（４０分）

１１時、 ・に診てもらう。
Dr Burudo

１１時３０分昼食・散歩「皮膚は敏感ですか？」との問いに「そうです」と答えると敏感肌用の治療プログラ
ムを渡され、注意事項として午前１１時から午後２時まで日光浴は控えること、水分を１日４～６リッター◇死海での１日

飲むことを指示されました。

午前

午後

前もって提出した問診票を見ながらモールシークリニックがあり、午前に向かった。
Lot spa Hotel

ことを肝に銘じて欲しいと思います。

（７）あとがき
これらの文章は本年６月の定例学
習会でお話しした内容をまとめたものですが、わかりにくい個所に説明を追加しています。
（文責、相談医 東山真里）

死海での乾癬治療

清水市 堀谷２００１年４月２６日成田空港より午前１０時４５分発全日空９０５便にて、午後１時２５分北京着、エルアル航空０６９便に乗り換えて午8

行くと熱せられた泥でやけどすると【体】

日光浴の前にベビーオイ

す。含有物で共通しているのは、アドとはアロエとアボカドの合成語でボガド、アロエベラ、死海の塩です。

ル（アロカド）、後にクリーム、ローション、軟膏言われた。
半分くらいのホテルはプライベート◇公共浴場での治療ております。

◇雑感

１０日間居て感じることは、居るだけで心地よい気持ちになる。とても暑いけれど、なかなか日に焼けなっぱいという感覚ではない）

死海の水はとてもにがい。（しょデッドシーモールクリニックは

共浴場の中にあり、ソラリウム、プ

いし皮はむけない。

【関節】 死海の入浴時に常に動か

ライベートビーチのないホテルに宿ともう１箇所、公Lot Spa Hotelす。泥を朝晩２回つけて体と同様

セリン、皮膚柔軟剤（アロカド）定期的にワ【顔】

ビーチを持ち、水着に着替えて泥を持参で、そのままビーチから歩いて入浴できる。勿論Lot spa Hotelにもプライベートビーチがある。

◇各部位での毎日のケア方法

声が出るのを抑えきれないほどだ。

身体にキズがあるととても痛い。
利用料１ヶ月１００ドル。ショッ

死海は本当に新聞を読みながら、仰泊の場合に利用されています。

プ、レストランなども中にあります。

向けに浮かんでいられる。でも疲れ２０分。
風呂にはバスオイルを入れる。

◇死海で利用した薬
長期宿泊すると費用もかさみまする。立ち泳ぎが一番楽だ。

患部はだんだんとピンク色になりので、車で３０分程乗合タクシーで片道６００円～８００円のところに

このまま４週間ほど居られたらどんバスオイル、アロカドローション

アラドという町があり、人口３万人

なにか良くなるだろうと思いました。

付けて寝る。シャンプーは程ですが、そこのホテルに泊まって残念なことは、行く前にワセリンで皮膚柔軟剤、頭用アロカドシャンプ

渡されたローション、クリーム、軟

公共浴場を利用する人も多いと聞いアロカド軟膏、アロカドクリーム、て いた ので 良い と言 われ
た）

死海の入浴

膏、すべてアロカドでした。アロカ

ニュートロジーナ（持参しりこんでヘアーキャップをカド）を寝る前に全体に塗【頭】 スカルプ用クリーム（アロ【爪】

9患部をやわらかくしておいてくださしない人がいる。

いれば、５年・１０年たっても再発

たが、あまり効果を得ていません。

のみで治療していましせん。 PUVA

度、９月～１０月は３２～３９度、ら４月の間の平均気温は２２～２９す。また冬でもまず１０度以下にな

６月～７月は３８～３９度になりまを受け、アロカドのクリームを塗る

ることはなく、年間通じて３３０日

PUVA「神のみぞ知る」

パターンで３ヶ月ほど頑張ろうかとこれからは泥を患部に塗ってといっていました。

は快晴の日になります。年間の平均１０％高いレベルです。

ルで、空気中の酸素は平地よりも約

気圧は１０５０～１０６６ミリバー

思っています。

るようにと。

【塩の海】◇死海の自然環境

食事については肉類とワインは控え

皆一様にいとの連絡を受けていたのに何もしなかったことです。やはり硬い個所は治りにくかった。

◇死海に治療に来ている人達いわくなかよくなったドイツ人の話です
が、ドイツでは代替治療が進んでいて、１日１２００円負担すれば、飛◇今回の死海行き

死海は海面下４００ｍに位置し、地中海での約３％に比べ、約３３％

行機代、ホテル代、治療費がすべて
インターネットなどにより前もっ

南北８０ｋｍ、東西１７ｋｍの大き

最近の研究によると死海の塩分は、保険から出る仕組みになっているそて分かっていたことですが、１０日

このユニークないろいろな自然環

うです。通っている医者から４週間

北は水深３５０ｍ、南部は浅く数ｍ境との絡み合いで生まれる特質は、に達します。
一番の目的は実際どのような治療しかありません。死海は東西にそび

地球上死海にしか存在しません。まさです。死海は２つの部分からなり、やすい時期を選んで来るそうです。

及び薬が使用されているか知りたかえる山地の間の深いくぼ地で、その間では短すぎました。

死海における治療はスローであるったからです。これは今後の治療に～６週間の指示を受けて自分の行きが、すべて自然の素材を利用したもた年間約２０億立方メートルになる

死海の水の蒸発のため、死海上にい山は海抜１２００ｍに達します。
気温は年間を通じて高く、１月か役立てようと考えています。
現在、ステロイドは使用していまのであり、再発もスローであるとのこと、半年後に徐々に再発する人も10

１０日間の死海への旅費・滞在費

知らずしらずのうちに掻いていまし

き、掻いてはいけないと思いつつもはぎに【あせも】のようなものがで勤されることになりました。

先生が急に中之島の元阪大病院に転入院することになった時に主治医の線治療を受けて見ては？と言われ、容を転載させて頂きました。

このもやと海面下４００ｍ高度差
はもっとも気になるところです。氏た。

つも厚いもやがかかっています。

によるより高い気圧の大気は、日焼によりますと約５５万円。うーんと次の先生に引き継いでくださるとけを起こす紫外線ＵＶＢをより多く気が付くと梅干大になっていまし腕組みした会員諸氏も多いことでしの事でしたが、お断りして先生につ取り除き、紫外線ＵＶＡとＵＶＢのた。びっくりして堺の労災病院へ行

いて旧阪大病院へ通院することにいんどさ ･･･。旧阪大病院まで通いまし

地下鉄の長い階段の上がり下りのし

南海高野線、地下鉄と乗り継ぎ、

くと「乾癬」という難病といわれま考えておりました。

さえ受けておれば治るものと簡単にたしました。

ょう。しかし夢は広がりました。
貴重な体験をご披露いただきました。ありがとうございます。
編集員

私の乾癬とのつきあい

主治医の先生はいろいろな薬を処た。堂島川のよどんだ流れをじっと
私は１９１８年生まれで、戦争と結果を逐一丁寧に記録して、診察の早く良くなりたい一心で薬の使用そのとき既に阪大病院では通院で方してくださいました。

いう大きなうねりの中でも不自由な時に報告いたしておりましたが、あ光線治療をして頂いておりました。

見つめていた私は自殺者と間違われく、終戦後も幸せに暮らしておりま

まり効果がなく、良くなるどころかたこともありました。

した。

当時の婦長さんは私の背中に治療にところが、平成２年５月にふくら増えるばかりでしたので入院して光堺市 田中した。難病といわれても病院の治療より理想的な相関関係を作り出します。そのため日光浴の時間を増やすことができるのです。
死海と太陽がいろいろな皮膚疾患
や合併症、特に乾癬の治療のベースです。またアトピー性皮膚炎、白斑、（終）

魚鱗癬、座瘡の疾患もよく反応します。
********************
本稿の「死海での乾癬治療」は本会会員堀谷氏の学習会体験スピー
チのためにわざわざ準備いただいた
８ページにわたるパンフレットの内

11

がら、
中でも５０分以上乗っています。

た。地下鉄の千里中央駅まで電車の阪大病院は千里に移転いたしましとのお誘いを受けました。

その方へ来られたらどうですか？」

外来を専門に診療されているから、必要な薬を丁寧に塗ってくださりな「田中さん、この頃ほんとうにきれいました。

今は、米作り、四季おりおりの野菜、そして花作りに精を出し、そのを想像したり、私の遠い学生時代と乗客のひとりひとりの生活や人生より症状の重い人たちも多く、みんて見ることにしました。そこでは私

不安な気持ちを抱きながらも受けと半分過ぎました。あと何年生きらおりません。６月現在で私は８３歳

しかし心のどこかに乾癬は忘れて出来具合に一喜一憂しています。

と慰め励ましてくださいました。そ現在の高校生の想像もつかない違い

な同じ病気でした。今までのようにいになりましたよ」

んな時は帰り道はうれしく明るい気を詠んだりしました。

れるか分かりませんが、残りの人生

ケセラケセラと天佑をまつ

何時ぬける

難病の長きトンネル頂きます。ありがとうございました。

露してつたない私の話を終わらせて

今日のために詠みました作品を披

生を】と課題にしております。

乾癬を隠す必要もなく、存分に症状ました。友人も沢山でき、気持ちも

私は短歌の会員で時おり投稿など持ちで、あの橋の上を大きな声で、「この道～は、いつかきたみ～ち、なかったのです。千里中央駅からののびのびとなり段々歌も明るくなっに【私の歴史をきざんで役に立つ人

歌いながら、渡ったあの橋あの川

バスの中で時代の先端を行くと言わてまいりました。

や治療について話合えるようになり思い出多くございます。

れた日本最初の千里団地をながめ、

現在、どんな生活をしているのか

しておりますが、明るい作品が出来

そのうちまた主治医の先生がアメ

四季の移り変わりなども歌にしていアアそうだよオ オ ・･･・」

リカへ留学されることになりました。

一番お話ししたかったのですが、同

まってことばが続かなくなってしま

思わず込み上げるものがあり、感極

じ悩みの仲間の皆さんを前にして、ましたが、いっこうに明るい作品が「火曜日の午後、４人の先生で乾癬

そのころ、東山先生よりできなかったのです。

「留守中、東山せんせいに頼んでおくわ」と ･･･。
それよりずっと現在まで、東山先生のお世話になっております。

12

背中に軟膏を塗る自助具

大阪大学医学部付属病院
８階東病棟 ナースチーム
発表者 曽奈千里

よく患者さんとの会話の中で「入院中はいいけれど、退院後はどうやって背中の軟膏が塗れるやろう？」と言う声や患者会のインターネット
においても背中の軟膏が塗れずに困っているという声が聞かれており、自宅でのスキンケアの継続が出来ていないのではないかと感じていました。
そこで、ちょっとした自助具を用いることで、独りでも背中の軟膏が塗れないだろうかと思い、先日院内で看護研究をする機会が与えられたのでので【背部軟膏塗布の自助具の考案】らです。

そして、この自助具を用いて塗布テストを行ないました。

医療者計９名に実験対象になってもらい、背中にＡ４サイズ１ミリ方というテーマで自助具の効果を検討しましたので、是非皆さんに聞いて眼紙を貼り、１回目は手で軟膏を塗て、明らかに自助具の効果が見られ

象者９人中８人が１００％塗れてい結果は自助具を使用した場合、対に紫水を混ぜました。

いかを明確にするため、アズノール

テスト用軟膏は塗れたかそうでなしました。

何％塗れているかを判定し結果を出して軟膏を塗ってもらいました。

ってもらい、２回目は自助具を使用いただきたいと思います。

まず、自助具については、川村義肢で販売されているロングヘアーブ
ラシ（２５００円）を用いました。
これはもともと手の上げにくい患者さんのブラッシング用ですが、そのブラシの先端に両面テープを貼り、スポンジを取り付けてサランラップで覆いました。このロングヘアーブ
ラシを用いたのは、柄の部分がドラ
イやーの熱で角度の調整が出来るかました。

対象者にはアンケートに協力してもらいましたが、これらの結果からそれぞれの体格や感じ方により塗り難さや角度の付け方に個人差があり、またステロイドだと濃度の問題や幹部以外にも塗られてしまうという問題点もあるため、自助具の先端部分

を患部の大きさに合わせたサイズに応じて変更して行くなど、個々に合った自助具を工夫していく必要を感じました。

また、今回の研究は医療者で特に関節の動きに問題ない人を対象とした結果であったので、今後は実際に臨床の中でも、自助具を取り入れて13

行き患者さんの意見を聞いて行きた
いと思います。

最後に、患者会での発表の機会を与えて頂きありがとうございました。

小林

第５回定例総会アンケート報告
編集部

回収数 全６４枚
男性２９名 女性２９名
無記名 ６名

平均年齢 ４０歳
１(６歳～８３歳 )①乾癬について知りたい事がありますか。

・乾癬はいったい治るのかという疑・薬の副作用を聞いて チ(ガソン、ダイヤコート）根治しないのに使用

・サイトカインを抑える方法について。

・シャンプーや石鹸は何でもいいの・新薬について。

・情報が継続的にほしい。

することにためらいがある。

・原因について。

・薬でいつまで維持できるのか？

・どんなことでも。

問。

・病気の原因についてあいまいであ・「遺伝」に関してだったが、今回か？

るので、そこらへんを…遺伝につ・たくさんある。

・いいと思う。

ましたらお書き下さい。

②会報についてご意見、ご感想があり

・特になし。

の会報が参考になっている。
・関節炎はよくなるのか？

いての関連性。
・医療の最新情報について。

・乾癬性関節炎のしくみ及び治療法
２名

ひどく、痛み止め、炎症止めを服・股関節の炎症を抑えたい。痛みがについて。

・根本的治療法について。
・最新の治療法について。 ３名・死海へ行って治療する方法について。

用している。

・今とてもよいと思う。

・色々な治療について。

・完治した場合、その後再発するの・いつもご苦労様です。

・効果のある治療法について。

か？再発を防ぐ方法、気をつける

・いつも読ませて頂いている。

・内容が濃く、読みやすい。

２名

・治療法・期間・食事などについてものは何か？
・完治・寛解の実体験談について。

・薬の副作用について 近い将来に新薬の希望があるのか？

14

・内容が濃く、いいと思う。
と参考になる。

情報なども会報に載せてもらえるがありますか。

③会の運営、年会費などに何かご意見・特になし。

・大変参考になる。
・大変参考に出来る。色々な情報を得ることが出来るので安心できる。
・参考になり大変支えになっている
・少しでも情報が得られてよい。

・お世話頂き有り難く感謝している

・どんな状況かわかるので助かる。
・ヒトゲノムのお話はとても参考に

３名
・よいと思う。

なりました。これからも会報が来るのが待ち遠しいです。

・今のままでいいと思う。

いと思う。

・難しいが、興味を持って聞けた。

２度送られて来た ４(日と７日に )・会名は乾癬以外の名にしてほしい

・非常に良かった。漢方治療されて・漢方治療の可能性が一番大切と思だいた。その内容が良かった。

・乾癬に対してフォローをしていたった。

・漢方も色々な種類があることを知りたい。

治療期間や具体的乾癬の症状を知いる人が多くいらっしゃったので、・時間割に余裕をもって欲しい。
・運営お疲れ様です。汚い字ですみません
・まだ、判らない。 ２名
・特になし。 ９名④今回の講演 漢(方 に)ついての感は？

・とても良かった。これからの治療い始めた。特に自分の未来の能力

・インターネットをしている人は会に加えたい。

を高めることが出来るのに効果が・今回入会したが、同病の方との情・良かった。 ２名あると感じた。

報をメールで送ったらいいと思い・ためになった。

報が得られ幸せだ。
・会費はこの程度は必要と思う。

・大変参考になった。 ３名ます。
・死海の泥などを安く買える方法な・ハンドブックを頂いてとても喜んでいます。こんなのが欲しかった。
・乾癬ハンドブック、先日、会報が・興味深かった。今後の参考にした

・勉強になった。

のだなと思った。

ないが、飲んでおられる人もいる

・難しい漢方名が出て、よく分からどがあったら載せて欲しい。
・今回は付添いで来ました。乾癬患者でない人達 家(族など）のための15

てくれる医者が近くにいないので、・分かりづらかった。漢方を処方し・もう少し乾癬との関係があれば。

試すことが難しい。

りにくかった。

・もっと詳しく知りたい。
・素人判断を避けることだなと思っ・もっと知りたい。

・これからも漢方については継続し・分かりにくい言葉が出てきたのでた。ただ乾癬との関連性をあまり少し分かりにくかった。
・分かりづらい、資料がなかった。

⑤会員の体験発表についての感想は？

・良かった。 ６名
・良かった。皆さん努力しておられの人の個性を感じた。

・大変良かった。これからも色々として頂きたい。

・心温まる。すごく良かった。

・分かりやすくて有意義だった。

・参加して良かったと思えた。

・大変参考になった。 ６名

・自分と同じ気持ちで過ごして来られたなと思った。

・同じ病気で悩んでいる方のお話はとても心に響く。

・積極的にされていると思った。

・死海での治療はよく聞くが、実際・死海の話は参考になった。 ６名・良かった。今後多くした方がよいに参加した人の話が聞けたことはると思った。

・素晴らしい心温まる話だった。

大変良かった。

・漢方薬を使っていないので具体的・素晴らしかった。

には理解できなかった。
・もう少し具体的かと思っていた。

・素晴らしい発表だった。それぞれ・死海の話は大変興味深い。あとの・専門的すぎた。

かったら良かった。

・皮膚に関することがもう少し詳し

しく話して欲しかった。

・もう少し乾癬にどう有効なのか詳に関する事例が欲しかった。

・乾癬の会の議題であるから、皮膚た。

・乾癬の具体的な講演が聞きたかっ見出せなかった。

て情報などを教えて欲しい。
・今、乾癬にはどんな漢方がいいのか名前が詳しく知りたかった。
・西洋医学、漢方、併用してよいものなのか。
・現状はネオーラル、ドボネックス
を使用しているが、漢方に変更したい場合は医者の指示があるのだ
ろうか。
・学術的な話となったが、自分のためにと考えていたので、やっぱり
時間・金がかかると感じた。
・内容を乾癬に絞って話をしてほしかった。言葉がはっきりと聞き取

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話も大変楽しく聞かせて頂いた。
・死海に行ってみたくなった。
・死海について大変参考になった。
是非行ってみたいと思う。
・死海には行ってみたかったので、参考になった。
・死海の治療法についてかなり勉強になった。
・死海の話が興味深かった。
・死海の体験談は面白かった。
・死海の話は検討してみたい。
・死海に行けたらなあと思った。田中さんのお話は面白かった。
・死海、非常に興味がある。田中さんのお話はよく分かった。
・死海の治療についてもっと聞きたい。ＨＰでもアップして欲しい。

・とても良かった。死海の体験談は参考になった。
・田中さんが頑張っておられた。
・田中さん頑張って下さい。私も頑張ります。
・田中さんの話が、少々滅入っている私には良かった。
・制限時間を守るようタイマーのセットも考えては？研究発表は素晴らしかった。
・実案特許などガンバッテ下さい。

⑤その他提言があれば何でもお書き下
さい。

・乾癬のネーミングをぜひ変更できれば嬉しいと思います。

・専門に診てもらう病院が分からない。大学病院に行ってもあまりちさんがお友達と車で迎えにきてくれました。

西名阪道路の早朝ドライブは快適で、午前７時前には伊賀上野インターに到ゃんと説明してもらえない。
・日常生活の工夫について。

着。三重県乾癬の会が準備されたマイいをしました。

囲い、バーべキューの準備のお手伝

私たちも早速ブルーシートで屋根ント張りを始めていました。

砂浜には早くも先客５～６組がテらと光っていました。

て美しく、太陽にかがやいてきらき

車窓から見る伊勢の海は青々としと向かいました。

目的地の三重県南勢町ニワ海水浴場へ

途中、三重県の方々と合流しながらクロバスに同乗させて頂きました。

・本日初めての参加です。また次回にでも。

三重県乾癬の会の海水浴

大阪市 宮崎さる７月２９日（日）三重県乾癬の会
より恒例の海水浴に参加しないかとのお誘いがあり、思い切って行ってまいりました。

当日、早朝５時３０分に瓜破（ ウリワ
リ大阪市平野区）自宅近くまでみきタロウ

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先生は先頭に立ってせっせと焼肉奉支度を始められましたので、私も着楽しい時間も過ぎ、そろそろ帰りいだったのです。

行をつとめて頂き、大阪の私たちは替えをすませ、後片付けをして午後三重県乾癬の会相談役の谷口芳記

恐縮すると共にその気さくなお姿に
３時頃海岸を後にしました。

で夕食をすませ、瓜破のバス停まで送って頂きました。
夜９時頃自宅に着き、お風呂に入ってすぐ床につきました。
翌朝、めざめて足を見るとこんが日生病院 皮膚科 東山真里

第五回定例学習会で女性会員の方から、外陰部の乾癬の症状について質問が寄せられました。

再び車に乗り、伊勢名物赤福本舗

１日くらい海に浸かったところでＱ＆Ａ形式でまとめましたので感激しました。
バーベキューを囲んで、三重の皆の店に立ち寄り赤福氷を頂きました。

そんなには良くならないと思いつつ、参考にして下さい。

主治医にも相談しにくく独り悩んさんや谷口先生といろいろなお話が海水浴帰りの毎年の恒例行事？らしまた機会があれば再び行ってみたい

りと色よく日焼けしておりました。

でき本当にリラックスしたひとときいです。甘くて冷たくて本当に美味

伊勢までご一緒したみきタロウさます。その他乾癬は肘、膝などいるところにできることがあり

では陰茎亀頭部や陰毛の生えて外陰部（女性では大陰唇、男性

Ａ・乾癬の赤いかさかさした皮疹がすか？

Ｑ・外陰部にも乾癬の皮疹はできまでいる方もおられるかもしれません。

を過ごしました。

帰りも、伊賀上野インターまで送ん、そのお友達、三重県乾癬の会の思いに駆られています。

に砂浜に寝転んで少し休みました。

っていただき、また来年もお会いし皆さま、谷口先生大変お世話になりしかったです。

休んだあと、再び海に入りゆっく

ましようと皆さんの暖かいお言葉をました。楽しかったです。

おなかもいっぱいになり思い思い

りと腰まで浸かって、まわりの子供

いただきお別れしました。
伊賀上野インターで再び車を乗り換え一路大阪へと向かいました。
途中西名阪道路のサービスエリア

陰部の乾癬についてさん達の水遊びする様子を時の立つのも忘れてのんびりと座っていました ･･･。気が付くと水かさが増えていてびっくりしました。何と満潮のせ

18

おもに外側（伸側）にできやすいのですが、反対に内側（屈側）は出ません。
Ｑ・外陰部の乾癬の治療は？
Ａ・ステロイド剤やビタミンＤ３なＱ・外陰部にできて乾癬とまぎらわ

しい病気を教えてください。

できているものが乾癬かどうか

Ｑ・かゆみがありますか？

ステロイド剤では、弱いランク

は診察しないとわかりません。

ばかりにできる病型もあります。

くない場合があります。同じ患の薬剤を選択します。外陰部の女性の患者さんで男性医師だとＡ・これは大切なことですね。

者さんでも症状が悪くなるとか

皮膚は薬の吸収が良いので強い外陰部の診察はいやだなと思う

どの外用療法がおもな治療です。

ゆみが出てくることがあります。

ランクの薬剤は必要ありません

いのでしょうか？

産婦人科どちらを受診すればよ詳しくは機関紙

Psoria Newsなるなどの副作用を生じます。

さい。可能な限り配慮されると女医を希望するとお申し出くだ

Ｑ・女性の外陰部の乾癬は皮膚科か方は遠慮なさらずに診察の前にＡ・乾癬の皮疹はかゆい場合とかゆ％2.5

し、長期外用すると皮膚が薄く

わきの下、乳房の下、内股、肛門周囲などにもできます。

Ｑ・どのくらいの頻度で陰部に症状が出ますか？
Ａ・乾癬学会の調査では、初発時に％、初診時には
1.5

陰部に皮疹ができた患者さんは全体の察しています。例外はあるかもの皮膚症状はおもに皮膚科で診Ａ・皮膚科の方が適切です。外陰部

ネックス軟膏は刺激が生じる場

３も有効です。外陰部ではドボをご参照ください。ビタミンＤ

第６号「ステロイドを考察する」① 体部白癬

のは外陰部の乾癬と区別が必要なも思います。

しれませんが、特に乾癬は婦人合がありますので、まずはボン② 接触皮膚炎（慢性湿疹）の患者さんにこのような症状がＱ・粘膜にも症状が出ますか？

科ではあまり診られていないと

アルファ軟膏を選択します。

みられます。

Ａ・乾癬の粘膜疹は舌などには出ま思います。

すが、外陰部の粘膜や内性器に

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③ ボーエン病・ベーチェット
病などです。簡単に説明します。

下着や、女性では生理ナプキン、香き病気が発症することがあります。

す。かえって症状を悪化させる場合

自己判断で外用剤を塗るのは禁物でゆいものができます。また夜間に掻があります。

水、外用剤などでかぶれて赤く、かきむしるため慢性化している場合、れば恥ずかしがったり、遠慮したり診察のとき、外陰部に何か症状があかぶれの原因物質をつきとめることせずに主治医の診察を受けて下さい。

乾癬の皮疹と間違うことがあります。

これは俗名「たむし」です。白癬菌が大切です。

① 体部白癬

という水虫の原因となる真菌が股や陰部に感染します。かさかさをピン

糸がみつかります。

膚悪性腫瘍のひとつで、赤いかさか

これらは高齢者の外陰部にできる皮第１６回「日本乾癬学会」（文責） 東山

抗真菌薬を外用すると治ります。体さの場合乾癬と紛らわしいです。皮

③ボーエン病・ベーチェット病

部白癬なのに乾癬と間違ってステロ

膚の組織を少し切除して病理組織診

セットでとって顕微鏡で調べると菌イド剤を塗るとすごく広がります。

年次大会開催のお知らせ。
日時：２００１年９月１日（土）９月２日（日）ます。一般の参加は出来ません

注：学会員のみの参加となっており

会場：ホテルニューオオタニ幕張

断できます。これらは可及的すみや

以上外陰部には乾癬以外の注意すべ

かに外科的治療が必要です。

注意してください。自己判断は禁物です。

② 接触皮膚炎・慢性湿疹

のでご了承下さい。

乾癬学習懇談会

幕張in

本年も「日本乾癬学会」終了後、

乾癬学習懇談会を開催します。関東、東北方面の会員の皆様を中心にふるってご参加下さい。各道府県患者会の代表者が参集予定です。

日：２００１年９月２日（日）時：午後１時～３時３０分頃迄

ワールドビジネスガーデン
マリブイースト・１３階
第５会議室
千葉市美浜区中瀬２の６
電話０４３（２９７）３１０５番

講演：みんなで治そう～
乾癬の原因と治療
講師：江藤隆史先生
東京逓信病院
皮膚科部長

豊富温泉湯治ツアー

北海道「乾癬の会」では、毎年豊富温泉湯治ツアーを行なっておられます。
昨年は大阪から４名参加しました。

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昨年に引き続き「乾癬の会」のご好意で、湯治ツアーに当会員を合流させて頂けることになりました。
左記に日程表を提示しますので、参加可能な方は参加コースに合わせて、お申込み下さい。（詳細は別紙参照）
記
日程：１０月６日（土）７日（日）８日（祭日）
出発：６日（土）午前１１時４５分
出発：札幌発着、往復バス
帰札：８日（日）午後４時頃
集合場所時間など：別紙参照下さい。
宿泊と費用（右記場所起点）（Ａ）バス利用全日程参加者
２万３千円（Ｂ）現地合流者（２泊３日）
１万７千円（Ｃ） Ｄ( コ)ース 省略
本ツアーの魅力① 今までも同行して下さった、小林
皮膚科クリニック院長の小林先生もご一緒の予定。
② 広大なサロベツ原野と砂丘、利尻富士が一望できる自然との触れ合
いを盛り込んだ豪華な湯治ツアー
です。

申込み方法
北海道「乾癬の会」会長

電話

梁田 剛（ヤナダ）様（ ＦＡＸ兼用）
011-883-7223

締切日
平成１３年９月２１日まで

①

②

③
④

申込み時の注意大阪乾癬患者友の会では会員が各地に渡るため、友の会として一括
申し込みは取り扱い致しません。
各個人で直接お申し込み下さい。
ツアーの内容についての問い合わ
せは夜八時以降梁田会長様に直接電話して下さい。
参加申込み金は不要です。現地にてお支払い下さい。
詳細は別紙申込書をお読みください。

会報投稿記事の募集

会報への投稿をお待ちしています。
郵便は日生病院内大阪乾癬患者友の会事務局「会報編集係」まで。
メーリングリストでも受け付けています。質問ご要望何でも結構です。
宜しくお願いします。 会報編集係

入会申込みのご案内

入会申込み先大阪市西区立売堀６丁目３の８
日生病院 患者様サービス部℡０６（６５４３）３５８１
内線１５９
事務局 担当・小田救世代
郵便振替口座番号は０９２０・２・１５５７４５「大阪乾癬患者友の会」宛です
お近くの郵便局で申し込めば送ることができます。
年会費 ３０００円

編集後記

今回号は、
「漢方」
「死海」
「陰部

の乾癬」
、バラエテイの富んだ内容となりました。しかし会員であれば深く知りたい内容ばかりですね。

会報をより充実させるためには皆さんのご意見は欠かせません。定例

総会のアンケートは会を正しく導くための羅針盤と考えています。総会

編集員のたびご面倒ですが、是非積極的にご記入下さい。

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