高校生に知ってもらいたい

健康のこと

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胸痛
胸部圧迫感

背部痛

おうきおうと嘔気・嘔吐

呼吸困難

SPECIAL FEATURES命にかかわる心筋梗塞を知っておこう
胸の痛みが15分続いたらすぐに救急車
今 回 お 話しい

ただいた 先 生よし）
（やまき たか八巻 尚洋 先生

大学医学部
福島県立医科講座 准教授
循環器内科学

あなたの家族は大丈夫？
心筋梗塞の前兆「心筋梗塞」という病気を知っていますか？ 心臓に血液を送る血管が詰まり、心臓が止まってしまう病気で、すぐに治療をしないと亡くなる危険があります。若いみなさんが心筋梗塞になることはほとんどありませんが、高齢になるほど発症する危険が増えます。万一、ご家族が胸の痛みを訴えたとき、どう対応すればいいのかを考えてみましょう。

心臓に血液を送る冠動脈が詰まり心臓の筋肉が死んでしまう病気
心筋梗塞は、心 臓を動かす筋肉います。

（心筋）に血液が届かなくなって酸

日本では1年間に約15万人が心筋素不足となり、強い痛みが持続する梗塞を発症し、その約30％が 病院などの症状が出る病気です。心臓にまで運ばれる前に亡くなっています。

は酸素や栄養分を送る冠動脈というまた、病院で治療を受けても亡くな血管が、木の枝がかぶさるように張る人が約1割います。少しでも早く治り巡らされていて、この冠動脈のどこ療を受けることがとても重要です。

かが詰まると、そこから先に血液が心筋梗塞は30歳代から年齢とと送られなくなります。放置すれば心筋もに増えていき、男性では65歳、女えしが死んでしまい（ 壊死）、心臓が働く性では76歳で最も発症数が多くなりことができず、やがて命を失ってしまます。

心筋梗塞は非常に怖い病気ですが、約50％の人が発症前に「心筋梗塞の前兆」があったといいます。今までなかったこのような症状が出現した場合には、すぐに病院を受診して検査を受けてください。
こうやく

1

胸の痛み、圧迫感、紋扼感

2

胸やけ3

腕・肩・歯・あごの痛み
上記が数分〜10分程度で完全に消失する上記を繰り返すことが多い
階段の上り下りや歩行などで上記が出現したり、悪くなることがある※圧迫や体位、深呼吸によって出現する場合、前兆の可能性は低い※一瞬〜数秒で消失する場合、前兆の可能性は低い
出典：一般社団法人日本循環器学会「STOP MI PROJECT」
より

心筋梗塞はどうして起こるの？
冠動脈がふさがれ血液が流れなくなる

心臓は1日約10万回収縮と拡張を繰り返し約8000リットルの血液を全身に送っている
大動脈

肺へ血栓ができた動脈
血栓

血流

心臓は右心房、左心房、右心室、肺動脈

コブができた動脈
動脈壁約30杯分）の血液を送り出しています。

全身から右心房

正常な動脈返して、1日約8000リットル（お風呂全身へ内皮細胞

左心室の4つの部屋に分かれ、心房脂肪でできたコブと心室の間には弁があります。弁は心臓の動きに応じて開閉して、血液冠動脈は、大 動脈の付け根から破裂すると、そこに血の塊（血栓）がの 逆 流を防いでいます。まず 血 液枝分かれしています。ほぼ 直接、心できて、血管がふさがれてしまうの（動脈血）は、左心室から大動脈に臓から血 液が送られる特別な血管です。

送り出され、どんどん枝分かれするで、とても大切な血管です。この冠ふさがれたところから先には血液血管を通って全身に回り、内臓や筋動脈に血液が流れなくなるのが心筋が流れず、心筋の壊死が始まると同肉などに酸素と栄養分を届けます。

梗塞です。その原因の多くは冠動脈時に、激しい胸の痛みや圧迫感が起代わりに二酸化炭素と老廃物を受に「アテローム硬化」という一種の動きます。痛みは心臓付近だけではな

私たちの体の中には、体重の約13け取った血液（静脈血）は少しずつ脈 硬 化 が 発 生することです。アテく、左肩からあごや左腕にかけて広分の1の血液があります。60kgなら約合流し、右心房に帰ってきます。次にローム硬化では、まず血管の壁の内がり、さらにおなかや背中の痛みな4.6リットルです。この血液を全身にく

右心室から肺に送られ、酸素を受け側に脂肪でできたコブができます。

どの症状もあるため、はじめは心臓まなく送るポンプの役割を果たして取った血液が左心房に戻り、そしてするとそれを退治するために免疫細ではなく胃などの痛みと勘違いするいるのが、握りこぶしより少し大きい

左心室から再び全身に回っていくの胞などがコブに入り込み、膨らんで人もいます。呼吸困難や失神するこ心臓です。心臓は収縮と拡張を繰りです。

いきます。そのコブが大きくなってともあります。

左心房

肺静脈
右心室

左心室

肺から大静脈
全身からタバコによってリスクは約3.6倍に上がる 若いときからの生活習慣が予防には重要
糖尿病

動脈硬化は多くの人が年齢とともに進みますが、それをさらに早める

脂質異常症

危険因子があります。まずタバコで危険因子でもあるので、タバコは吸冠危険因子わないことをおすすめします。ほかに喫煙も心筋梗塞のリスクを高める原因にす。タバコを吸わない人が心筋梗塞

は、高血圧や糖尿病、脂質異常症、になるリスクを1とすると、喫煙する肥満などがあります。若いときから男性のリスクは約3.64倍、女性のリ高血圧スクは約2.9倍に跳ね上がります。さの 生 活 習慣（ 食 生 活、運 動 習慣な家族歴ど）が影響しています。
こうした危険因子を持つ人が、過らに糖尿病の人が喫煙すると約5.2倍に、糖尿病で高血圧の人が喫煙す

過度の疲労ると約13倍になるというデータがあります。喫煙は、がんなどを発症する度の疲労や睡眠不足、ストレスなど誘因

ストレスにより心筋梗塞を引き起こすことにつながります。

睡眠不足

胸の痛みが15分以上続いていたら迷わず救急車を呼ぼう

脂汗をかく

胸の締めつけ

心筋梗塞を発症すると、すぐに心す。しかし、こうした前兆があるのは筋の壊死が始まります。壊死した心約半数で、残りの半数の人はいきな筋は元には戻りません。命を取り留り発症します。

めても心臓のポンプの働きは弱くな

周囲から見て、強い胸の痛みや胸り、壊死した心筋が多いほど、ポンプの締めつけを訴える、脂汗をかくなの力も弱まります。少しでも早く病院

どの症状が15分以上続いたら、迷わに運び、治療を受けることが、その人ず救急車を呼びましょう。意識を失のその後の生活の質を維持するためい脈が止まっていたら、すぐに心臓に重要です。

マッサージを始めます。外出先の場

心筋梗塞の前兆として、発症の1〜

強い胸の痛みどうき

2カ月前に胸の痛みや圧迫感、動悸けんたい

合は大声で近くの人を呼び、AED＊を探してもらうなど、一人で対処しようや失神、息切れ、全身の 倦怠感などとせず、周囲の協力を得るようにしまが数分〜10分ほど続くことがありましょう。
＊AED：「Automated External Deﬁbrillator」の略。自動体外式除細動器。

AEDの使い方を習いました。

でも、実際に自分の近くで倒れた人がいたら、慌ててしまいそうです。

Question

命を救うためには何から始めればいいのでしょうか。

TELL ME,DOCTOR

直ちに119番することが大切
手の平を重ねて1分間に100回く真ん中︑硬い骨の下半分の辺りで︑両す︒心 筋 梗 塞は一刻を 争 う 事 態です

然としてしまうのが普通だと思いまいと訴えたり︑倒れたりしたら︑ぼうきまで元気だった家族が急に胸が痛誰だって慌てますよね︒
しかも︑さっ家 族 が目の前で苦しみだしたら ︑ら ︑通 学 路やよく行く場 所のどこにポートをお 願いしましょう ︒普 段かけ︑A E Dを 探してもら うな どのサの場 合は︑大きな声で周りに声を 掛で交 代してもらいましょう ︒外 出 先なので︑周りに人 がいれば 1 分 程 度き︑を繰り返します︒
かなりの重労働

病院では心不全の患者さんに心を寄せる

慢性心不全
看 護 認 定 看 護 師 の仕 事せないよ うに ︑チームで患 者 さんにかかわっています︒

チ ー ム に は ︑医 師︵ 心 臓 外 科 ︑循げ︑生 活の質を 向 上させるケアを

心 の 状 態 を 把 握 し ︑症 状 を 和 ら

仕 事は︑心 不 全の患 者さんの体や士 ︑栄 養 士 ︑医 療 ソ ー シャルワ ー

理 学 療 法 士 ︑薬 剤 師 ︑臨 床 工 学 技集 中 治 療 室 ﹀︑病 棟・外 来 な ど ︶︑な ど ︶︑看 護 師︵ C C U︿ 心 臓 血 管

例えば︑補助人工心臓︵VAD︶

環 器 内 科 ︑救 急 ︑麻 酔 ︑心 身 医 療

行 うこと ︑多 職 種と 協 働してチーす︒私はメンバー 同 士 ︑メンバーとカ ー ︑そ れ に 消 防 署 の 救 急 救 命

心 不 全は︑心 臓の働きが弱るた

患 者さん︑患 者さんと 家 族をつなムのメンバーとしての役 割を 果ために全 身に影 響 が 出て︑それがだぐ コ ー ディ ネ ー ト 役 を 担 ってい士 な ど が メンバー に な っ て い まんだん進 行し ︑命を 縮める 病 気でます︒！

を縮める病気になっている自覚が心 不 全の患 者さんは︑自 分が命暮らしぶりに関心を持ち

あ ま り ないので ︑食 生 活 の 改 善 ︑ほっとし まし た ﹂といった 言 葉 をい 数 値 で す ね ﹂と は 言 わ ず﹁ 私 も例えば 検 査 結 果 がいいときは﹁ 良方 は 指 導 と はちょっと 違いま す ︒

ミュニケーションですが︑私の接しゆ る﹁ 服 薬 指 導 ﹂﹁ 生 活 指 導 ﹂のコ

日に 合わせてお 会いし ま す ︒
いわ患 者さんとは︑医 師の外 来 診 察者 さん がこ ぼしたら ︑すぐにチー来たこと が 出 来なくなった ﹂と 患逃 し ま せ ん ︒例 え ば﹁ こ れ ま で 出す ︒も ち ろん S O Sのサインは 見た ち も 安 心 し た ﹂と い う 言 葉 でま す ︒そ こ で 編 み 出 し た の が﹁ 私るお薬をきちんと飲まない人もいも︑従わない人がいます︒効果のあ

これからも ︑患 者さんがよりよ

ムのメンバー に 伝 え 共 有し ︑対 処りに関 心を 持つ人 がいる ︑と 患 者

く 生 きていくた めに ︑心 を 寄 せ るかけます︒自 分の状 態 が改 善するさんに感じてもらうことが大切だ

ケアを続けていきます︒

します︒と考えるからです︒と 喜ぶ 人 がいる ︑自 分の暮らしぶ

運 動 や 禁 煙の 重 要 性 を 強 調し て心を寄せるケアを行う

す︒心筋梗塞や狭心症︑心筋症︑心すことなどが示されています︒

慢 性 心 不 全 看 護 認 定 看 護 師のチームでサポート

心 と体 を

心不全の患者さんの働く人
働く人

臓 弁 膜 症 な ど 原 因 は さ ま ざ まで

福島県立医科大学附属病院
看護部 慢性心不全看護認定看護師

医 療 現 場 で医 療 現 場 です︒私たちは心 臓をそれ以 上 弱ら

（しののめ のりこ）

慢性心不全看護認定看護師の仕事をもっと知りたい人はこちらをチェック

東雲 紀子 さん

すぐに救急車を呼び大きな声で少しでも多くの人を集めよう

意識がなければ心臓マッサージが︑ちょっとだけ冷静になって︑本人AEDがあるかを確認しておくこと

らいの早 さで︑強く 押しては 力を 抜の様子を見ましょう︒ 分以上︑胸の119番通報しましょう︒119番

心臓に血液を流すためにも大事です︒

では︑通報者の名前や居場所を確認

カテーテルによる治療を行う

いたり︑意識を失った場合は︑直ちにするほか︑本人の様子を聞き︑救急車が来るまでの対処のアドバイスもあに﹁再灌流﹂という治療を始めます︒

さいかんりゅう

救 急 車で病 院に運ばれると ︑すぐ意 識も 脈もない場 合は︑心 臓マッ手首の動脈から細い管︵カテーテル︶るので︑それに従って行動します︒
サージを 始めます︒押す位 置は胸のを 冠 動 脈まで入れて︑血 管 が詰まった場所をバルーン︵風船︶で膨らませた り ︑ステントという 金 属の 網で広げたりして︑冠 動 脈に血 液 が流れるようにします︒血 液 が流れて心 臓 が動き 出したら ︑壊 死していない心 筋の保護と動脈硬化の進展を抑えるために︑心臓のリハビリテーションと薬物 治 療を 行います︒また次の心 筋 梗塞の発 症を 予 防するために︑禁 煙や食事・運動など生活習慣の改善を指導します︒慢性心不全看護認定看護師を 中 心としたチーム医 療で︑患 者

聞 きました

わたしが答えます！

さんをサポートしていきます︒

方にのAnswer
痛みや圧迫感を訴えたり︑脂汗をか15

こ

高校の授業で、人形を使って心臓マッサージのやり方や高校生とご家族からの相談に先生が答えます！

八巻 尚洋 先生

https://www.fmu.ac.jp/home/kangobu/scene/どんな役割
こんな役割
福島県立医科大学附属病院

生殖医療センター

VOL.8

ま た 、が ん 治 療 の 影 響 によっては男女ともに妊娠が困難になることがあります。その場合には、がん治療の前に卵子や精子等を凍結保存し、がん治療後に妊娠・出産を目指す妊孕性温存療法という治療法 も あります 。妊 孕 性とは 、「妊娠するための力」のことを第８回は生殖医療センターの紹介です。

いいます。

「生殖医療」とは、妊娠そのものが難しい

本学附属病院には、2019年不妊症や、妊娠はするものの流産や死産を４月に「生殖医療センター」が繰り返す不育症で悩んでいる方に対して、開設されました。生殖医療には、医師（産婦えしています。

その原因を明らかにして治療を行い、出産人科・泌尿器科）、胚培養士、看護師、不妊カ「安心して妊娠・出産・育児のできるふくまで導く医療のことです。また、将来子どもウンセラーなど多職種が関与します。がんしま」の実現に向け、これからも県民のみなを持ちたいと考えるがん患者さんに対するやそれ以外の合併症がある患者さんの治療

さまに高水準の生殖医療を提供していくと生殖機能の温存（妊孕性温存療法）などもには、関連する診療科との連携が重要です。

ともに、新しい治療方法の確立に向けても含まれます。

生殖医療センターでは、関連診療科との横基礎研究・臨床研究を進めてまいります。

にんようせい

不妊症も不育症も原因は女性だけではな

胚培養士による生殖補助医療の様子断的かつ円滑な診療を行っています。

く、男女の両方に認められます。そのため、本センターでは、生殖医療技術の進歩に治療を開始する前には男女ともに検査を行伴い、従来の生殖医療のみならず、妊孕性うことが必要です。治療は、原因に応じて最温存療法や着床前スクリーニング等にも幅適な治療法を選択して行います。主な治療広く対応しています。また、「 福島県不妊専

法には、タイミング法、排卵誘発法、人工授門相談センター」を設置しており、県民のみ精、体外受精などがあります。

なさまの生殖医療に関するお悩みにもお答NEW

甲状腺検査の広報グッズを配付しました

甲状腺検査は、高校等を卒業しNEW「いごころ」読者アンケートを実施します！

いつも、福島県立医科大学広報紙「いごころ」をてからも受診することができます。

ご覧いただきましてありがとうございます。

今まで学校で受診していた検査「いごころ」は、日常的な健康管理や身の回りを、今後は全国の検査実施機関（病の健康課題を分かりやすく解説することで高校生のみなさん院やクリニック等）および一般会場をはじめ、県民のみなさまにご自身の健康や体づくりに興味や（夏・冬・春 に 県 内 で 実 施）で 受関心を持ってもらいたいという思いから発行しています。

診していただけます。

そして、いよいよ次号で30号を迎えることとなりました。

卒業後の受診について分かりやそこで、「 いごころ」についてご感想をお寄せいただきたく、アすくお伝えするため、県内の高校ンケートを実施します。

を卒業する方々を対象に、甲状腺検査の広報グッズ（PATAN：いただいたご要望、ご感想は次号以降の企画や紙面づくりのA5 ノート）を作成し、各学校へお届けしました。ノートの表紙・参考とさせていただきますので、ぜひ 忌憚のないご意見をお裏表紙の内側に、検査を受診するまでの手続 「県民健康調査」甲状腺寄せください。

きの流れやお問い合わせ先についてイラスト

検査についてはこちらを交えながら掲載しています。

これからも、読者のみなさまとご一緒に「いアンケート回答はこちらからごころ」を作っていければと考えております。

検査を受診したいときのHOW TOマニュア

今後とも、「 いごころ」をよろしくお願いいたルとして、またノートとしてぜひご活用ください。

します。

https://fukushima-mimamori.jp/thyroid-examination/

公立大学法人
福島県立医科大学広報紙きたん編集

広報コミュニケーション室〒960-1295

後援

福島県教育委員会

福島県福島市光が丘1番地

通巻Vol.29

TEL : 024-547-1111（代表）https://forms.gle/siKkcnBH3NTC9aeV9www.fmu.ac.jp
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