災害医療体制検討特別委員会（令和元年度）災 害 医 療 体 制検 討 特 別 委 員 会 報 告 書
広島県地域保健対策協議会 災害医療体制検討特別委員会

楠委員長
本委員会では，実効性の高い災害医療体制の構築

真二【C】令和元年度災害医療体制確保事業についてに向けて検討することを活動目的に掲げている。令今年度の災害医療体制確保事業の実績と研修・訓

和元年度は，広島県の災害医療体制の見直し，災害練の予定について報告した。EMIS（広域災害救急医時医療救護活動マニュアルの改訂，災害医療体制確療情報システム）は，災害時における適切な情報の保事業等について，進捗状況を確認し意見交換を収集・提供にあたり非常に重要であることから，広行ったほか，集団災害医療救護訓練について協議を

島県では EMIS 情報連携強化研修・訓練の開催支援行った。また，新型コロナウイルス感染症の拡大状を行っているが，令和 2 年度も開催を支援するため況を受けて，第 2 回委員会については書面開催によの予算を確保しており，圏域地対協と協議の上，各る報告とした。

圏域で支援事業を活用いただくよう依頼した。また，委員から EMIS 情報連携強化研修・訓練において，【A】広島県の災害医療体制の見直しについて

地区医師会単位の委託契約の対象可否について質問

厚生労働省からの通知（大規模災害時の保健医療があり，広島市連合地対協事務局と協議の結果，連活動に係る体制の整備について／「災害医療コーディ合地対協と委託契約を締結し，連合地対協から各区ネーター活動要領」及び「災害時小児周産期リエゾの医師会の研修に割り当てていただくこととした。

ン活動要領」について）を受け，広島県庁に広島県保健医療調整本部，各保健所に現地保健医療調整本【D】災害時給水に係る対応について部を設置することとし，各調整本部に災害医療コー

平成 30 年 7 月豪雨災害による大規模断水の際に，ディネーターの派遣を要請することとした（図 1 ）。

給水体制が十分に機能しなかったことを踏まえ，市保健所設置市においても，現地保健医療調整本部と町の応急給水計画の見直し状況について広島県が実同様の機能を有する本部を開設することで了解を得施した調査結果について報告を受けた。EMIS へのた。災害医療コーディネーターについては，次年度入力徹底のため各圏域で研修会を開催するとともに，の委員会で協議の上，正式に決定することとした。

広島県透析連絡協議会と協議の上，災害時の透析医療体制の見直しを行うこととした。

【B】災害時医療救護活動マニュアルの改訂について
現行のマニュアルは平成 24 年 3 月に作成されたも【E】原子力災害時における UPZ 内の入院患者の避難先確保についてのであり，以降，平成 26 年 8 月豪雨災害，平成 30年 7 月豪雨災害など，大規模災害が発生しており，島根原子力発電所での原子力災害時における UPZ抜本的な改定が必要と考えられる。厚生労働省からも（原子力施設から概ね 30km 圏）内の入院患者の受け保健医療調整本部の設置，災害医療コーディネーター入れについて，広島県として応じることを報告した。

等の活動に係る諸規定等の体制整備が求められてい理由として，中国 5 県は，災害発生時の広域支援にることを受け，平成 30 年 7 月豪雨災害時に実働した関する協定を締結していること，南海トラフ地震の関係者の意見を踏まえて改訂することとした。より際に島根県を含む山陰地方が有力な搬送先となるた

実効性のあるマニュアルにするためには，多様な関め相互に協力関係にあることが望ましいことが挙げ係機関との調整が必要であり，本年度は構成の立案まられた。広島県より，DMAT の活動において，UPZでとして次年度の委員会で継続審議する方針とした。

内での活動は島根県で対応すること，今後，患者の（ 9 ）広島県保健医療調整本部の体制図
災害対策本部（県庁）
健康福祉部

広島県保健医療調整本部
（県内の保健医療活動の総合調整）

厚生労働省
現地対策本部

情報連携

本部長（健康福祉局長）
助言・支援

補佐
副本部長（総括官（医療・がん対策））

県災害医療コーディネーター

《県災害対策本部
健康福祉部構成班》
班長＝本部員

災害時小児周産期リエゾン

健康福祉班

《保健医療活動チーム等》

公衆衛生班


災害派遣医療チーム（'0$7），日本医師会災害医療チーム（-0$7），日本赤十字社の救護班，災害派遣精神医療チーム（'3$7），広島県
災害時公衆衛生チーム，その他の災害対策に係る保健医療活動を行うチーム（他都道府県から派遣されたチームを含む。
）及び災害時危機管理支援チーム（'+($7）

医療対策班
ＤＭＡＴ班
社会福祉班

相互
連携

災害救助法担当班
班
生活衛生班

保健医療活動連携会議（クラスター会議）により，各チームの活防疫班

動状況を情報共有し，相互に連携して支援を実施
医療資材班

災害対策支部
連携

支援

要請
報告

連携

厚生環境班
厚生環境事務所・保健所（支所）


支援

要請
報告

保健所【政令市，中核市】
（保健医療活動の総合調整）

現地保健医療調整本部
（管内の保健医療活動の総合調整）

現地調整本部長＝保健所長


保健所長
DHEAT

DHEAT

連携

助言・支援


県保健所リエゾン



地域災害医療コーディネーター

助言・支援
地域災害医療コーディネーター

市 町 県保健所リエゾン

市町クラス
ター会議

助言・支援


地域災害医療コーディネーター

避難所注）

市町クラス
ター会議

避難所

避難所

は，本部設置（発災直後）から廃止まで活動
は，災害の状況に応じて参画又は要請
kyuusuu

図₁

県保健医療調整本部の体制図（ 10 ）

避難所

（6）参加人数：約 365 名（病院スタッフ，DMAT，受入体制を検討していくことが補足説明された。

消防救急隊，患者役，見学，その他）【F】令和元年度広島県集団災害医療救護訓練（7）内容：○多数傷病者に対する院内トリアージおよび平成 14 年度より各医療圏の持ち回りで実施し，通受入算 17 回目となる訓練を実施した。
（1）訓練準備 WG による企画（基幹災害拠点病院○仮想県庁等関係機関との連絡・情報共有訓練である県立広島病院の竹崎亨医師，災害拠点○災害拠点病院における DMAT の受け入れ訓練病院である広島大学病院の廣橋伸之医師をは○転院搬送じめとする関係者で構成）（8）振り返り① 5 月 29 日（水） 訓練想定，災害想定，準備スケジュールの確認・共有

実訓練終了後に検証会が行われた。今年度は初の試みとして，小児周産期リエゾンを導入し，小児周② 6 月 28 日（金） 具体的な訓練想定，訓練実産期想定の患者の受入と搬送を 2 例実施した。

施エリア，傷病者情報などの検討

病院長からは，DMAT と病院災害対策本部との連③ 9 月 5 日（木） 訓練想定案の振り返りと見直携が上手くいくように，さまざまなパターンでの本し，近隣住民への広報，参集 DMAT への対応部設置場所を想定する必要があることが述べられたなどの検討

ほか，都度，立ち止まってミーティングを行い，情④ 10 月 18 日（金） 机上演習の報告，訓練当日の流れ，発出文書などの確認・協議

報の共有，まとめを行う必要があるとコメントが寄せられた。

（2）訓練日時：令和元年 11 月 3 日（日）9：00〜（9）次回開催14：30

平成 31 年 3 月 27 日より災害拠点病院として指定（3）場所：市立三次中央病院

された広島共立病院で実施予定である。令和 2 年度

（4）訓練実施主体：市立三次中央病院，広島県地は，新型コロナウイルス感染症の影響により実施を

域保健対策協議会，広島県災害拠点病院等連中止したところであるが，感染状況を注視しつつ，絡会議，広島県，広島県医師会

令和 3 年度以降，同病院にて訓練を実施することで（5）参加協力機関：三次市，備北地区消防組合，調整を進めている。

三次地区医師会，NEXCO 西日本，広島国際大学，陸上自衛隊

ほか（ 11 ）

広島県地域保健対策協議会 災害医療体制検討特別委員会
委員長

楠真二

県立広島病院委青野拓郎

広島県薬剤師会

芦田雅嗣

広島市健康福祉局保健部医療政策課

有馬準一

広島赤十字・原爆病院

今井茂郎

呉共済病院

岩﨑泰昌

呉医療センター・中国がんセンター

鎌田耕治

庄原赤十字病院

久保富嗣

広島市消防局

倉迫昭宏

広島県危機管理監消防保安課

貞森裕

福山市民病院

椎木滋雄

福山市医師会

嶋谷邦彦

広島西医療センター

志馬伸朗

広島大学大学院医系科学研究科救急集中治療医学

世良昭彦

広島市立安佐市民病院

員

高杉啓一郎

呉市医師会

内藤博司

広島市立広島市民病院

中川五男

中国労災病院

中布龍一

JA 尾道総合病院

西野繁樹

広島県医師会丹羽浩之

広島市危機管理室危機管理課

則行

敏生

尾道市医師会浜田史洋

日本鋼管福山病院

原田宏海

市立三次中央病院平林晃

安芸地区医師会

福永

裕文

広島県健康福祉局医療介護計画課

藤原恒太郎

興生総合病院

前田正人

三原赤十字病院村上信行

広島県薬剤師会

村田裕彦

広島共立病院森田悟

山崎正数

広島県医師会山田博康

広島県医師会

吉田研一

JA 広島総合病院

東広島医療センター（ 12 ）