皆さんとともに大阪南の地域医療を支える広報誌

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2021 年 10 月号 No.14

MinamiMado

講演会のお知らせ

独立行政法人 国立病院機構

第2回 南河内がんゲノム医療連携の会
第2回 大阪南医療連携講演会

診療科

第1部 ： がん遺伝子パネル検査をやってみて、わかったこと
司会 ： 中森 幹人 先生

大阪南医療センター

National Hospital Organization Osaka Minami Medical Center

演者 ： 工藤 慶太 先生

NOW 乳 腺 外 科

消化器外科部長 中森 幹人

第2部 ： F1T／F1Lの今後の使い分けと遺伝子検査後の展望
司会 ： 工藤 慶太 先生

演者 ： 髙濱 隆幸 先生（近畿大学医学部 内科学教室 腫瘍内科／ゲノム医療センター 助教）

第3部 ： どんな患者にどのようにがん遺伝子パネル検査を提案するか
司会 ： 工藤 慶太 先生
ディスカッション ： 赤田忍 先生

栁川 憲一 先生

（寺元記念病院）（大阪はびきの医療センター）

新田 敏勝 先生

（春秋会 城山病院）

日

時 ： 2021年

須浪（PL病院）

毅 先生

田村 耕一 先生

がんゲノム医療推進室長 工藤 慶太（大阪南医療センター）

10月14日（木）18:30-19:40

参加登録はこちら

講演方法 ： オンライン（ZOOM）

がん遺伝子パネル検査を希望される方のご紹介
血液検体によるがん遺伝子パネル検査が８月より保険適用されたことに伴い、がんゲノム診療連携病院として他医療機関からの受け入れを開始しました。ご希望の患者さんがいらっしゃいましたら、下記お問い合わせ先にご連絡ください。
【対象となる患者さん】

乳腺外来は予約なしでも対応しています

標準治療がないもしくは標準治療が終了した（終了が見込まれる方を含む）、固形がんの患者さん。
標準的な治療法が確立されていない希少がんや原発不明がんの患者さん。

ふじおか【お問い合わせ先】
大阪南医療センターがん相談支援センター

乳腺外科医長Tel. 0721-53-5761（代表）

広報誌「南窓」のご意見・ご感想をお聞かせください
広報誌「南窓」をお読みいただき、誠にありがとうございます。

ご意見・ご感想はこちら ▶

https://contact.osakaminamihosp.jp/

皆様からのご意見は、今後の改善を進める上で参考にさせていただきます。
上記のURL または QRコードよりフォームにアクセスが可能でございます。
※ご意見・ご感想への返信はいたしておりません。
ご了承ください。
ご意見全てにはお応え出来ない場合がございます。
予めご了承ください。

胸背部痛、呼吸困難、動悸等
直通 Tel. 0721-53-3200

藤岡ひろや大也

循環器疾患が疑われる際には緊急対応連絡先へご連絡ください。

乳腺外科医師萩原

せいた精太「乳腺外科の動画はこちら」

現在、日本人女性の11人に１人が罹患する

地域医療支援病院 ｜ 地域がん診療連携拠点病院

Tel.0721-53-5761

Fax.0721-53-8904

診察・検査の予約方法はこちら ▶と本当に幅広いです。

腫瘤や石灰化など、症状のないごく初期段階とされる乳がん。発症のピークは40代から比較的予後のよい乳がんですが、最善の60代ですが、ここ河内長野エリアでは高齢化が結果を生むためにはやはり早期発見が欠かせ開業医の先生方もぜひ、手術の難しい状態に進んでいる影響で、60代、70代の患者さんがません。当科ではまずマンモグラフィ、超 音波ならないよう2年に1度の乳がん検診を啓発のがんも見つけやすくなっていますので、多いのが特徴です。治療としては根治を目的検査を行い、必要に応じてCTやMRIなどのしていただきたいと思います。精密検査ではとした手術が基本。当科では94％が手術を追加検査で進行度等を確認します。マンモ吸引式の組織生検が可能となり、正診率が受けられ、年齢層も20代から80代後半までグラフィは画像が格段に鮮明になり、小さな大幅に向上しました。

乳房切除による 喪失感 を 受 け 止 めてご存じのように乳がんの手術は術式も成績〒586-8521 大阪府河内長野市木戸東町2-1
https://osakaminami.hosp.go.jp

はぎはら

早期発見 につながる 高精度 の 検査

お客様一人ひとりの声をより良い広報誌作りに活かしてゆきたいと考え、ご意見・ご感想を募集しております。

大阪南医療センター 循環器疾患センター
24時間緊急対応（ハートコール）

乳がん治療の基本は手術。根治と整容性の両立を目指すいます。そして乳房再建手術では形成外科ですので、特に大きく切除する必要のある患者も安定しています。
しかしやはり乳房は女性の担当医（非常勤医）と連携しながら、自家組織さんにはみなさんに、乳房再建手術のお話しをシンボル。私たちはその喪失感を受け止め、またはインプラントを用い、左右のバランスのするようにしています。

整容性が維持できるような切除を心掛けてよい乳房の再建を目指しています。保険適用

診療科

NOW 乳 腺 外 科

TEAM 紹 介 患 者 支 援 セ ン タ ー

入院準備から退院後まで患者さんに合わせた 薬物治療 が 可能 に手 術 が 困 難な乳 が んに関しては放 射 線

さらに毎年のように新薬が登場し、薬物のかなど、さまざまな検討がなされています。

治療等を行いますが、近年では、患者さん一人

療 法自体 が 進 化 。薬 物 投 与でが ん 細 胞 が近い将来、切らずに根治を目指すことも可能

一人に合わせて、抗がん剤やホルモン剤と小さくなり、画像上は消えることもあります。になるかもしれません。当科では手術以外の治療にも光を当てるべく、研究団体JBCRGや免疫チェックポイント阻害薬や分子標的療法

実は今、臨床試験において、この画像上のなどを 併 用 することで 予 後 は 大 きく改 善

確認のみで手術が回避できないか、回避できる大学主導の多施設共同の臨床試験に積極的しました。

とすれば全症例に有効なのか、タイプによるに参加しています。

HBOC では 遺伝子カウンセリング を推進
乳がんのうち5％から10％にみられるのが温存術が可能な場合においても、全摘切除を「遺伝性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）」。
これが選択することがあります。
またHBOCの患者疑われる場合の遺伝子検査が、1年半ほどさんにはご家族とともに「遺伝子カウンセ前から保険適用となりました。
対象となるのはリング」
を受けていただくことを促しています。

若年性、2度目の新規のがんの発症、家族歴のご 家 族 へ の 影 響や将 来 的 な 発 が んリスクある方、ホルモン剤では効果のないがんなど。などをご説明し、対応として予防的な乳房切除

なぜ検査が必要かといえば治療法が変わるを行ったり、定期的なMRIのフォローによるからです。たとえばHBOCとわかれば乳房早期発見に努めています。

患者さんを共に診る 地域医療連携パス「その人らしい」安心な日々のために
主任医療社会事業専門職
患者支援室長・医療福祉相談室長

まんたに

萬谷

さかい

かずひろ

和広

診療情報管理士

医療費や公的支援の調整、薬・食事管理まで
萬谷の一環となるタスクシフティング調整では、医師をはじめとするスタッフの業務をデータ化することで安全で且つスムーズな情報共有を退院後の生活まで、患者さんの相談に乗り、構築しました。
この様な調整の工程は、運用の患 者さんお一 人お一 人 が 安 心して生 活を見直しを図るチャンスでもあります。無駄な送れるよう支援をしています。特徴的なのは業務や分かりにくい運用があれば、関連する看護師、事務員、我々医療ソーシャルワーカー各会議等に問題意識をもって改善の提案をのみならず、薬剤師、栄養士もチームの一員するよう努めています。

として、さまざまなアプローチでのサポートを私たちは、直接患者さんと接することは行っていることです。たとえば入院に関するありません。
しかし、安全で良質な医療サービス

案 内は事 務 員 の 担 当 。看 護 師は入 院 中 のもちろん最初だけではなく、相談があるとの提供には情報の分析が不可欠ですし、その治 療や 入 院 診 療 計 画（クリニカルパス）にきはいつでもセンターを利用できる環境を結果を現場で働く医療スタッフに還元するといった黒子の役割を担っています。

ついて説明し、薬剤師は薬の服用歴や持参薬整え、患者さんごとにふさわしい支援が滞りを鑑定、栄養士は食物アレルギーの有無などなく行き渡るよう、各専門職がお一人お一人をお聞きして入院中の食事に反映しています。に丁寧に向き合っています。

そして必要に応じて、医療ソーシャルワーカー以外にも長期に渡る薬物療法が必要となる

最後にぜひお伝えしたいのは、当院では、や障がい者福祉、各自治体のサービスの申請ことも多く、当院に通っていただくのが難しい

週3回ある乳腺外来に初診枠を設けていない

手続き、また特にお一人暮らしのご高齢者の酒井 患者支援センターは支援室、タスクシフ

場合など、かかりつけの先生に処方を含めたことです。予約なしで診察を受けていただけます

場合、退院後の在宅支援や高齢者施設へのティング推進室、統計室の3本立てになって診察をお願いし、当院では副作用のコントロールので、患者さんからの訴えがあったり、先生方が入 所 などの 支 援 も 担 います 。相 談 時にはいます。診療情報管理士は、医療に関わるや定期検査を行う「術後連携パスフォロー」
を外来受診が望ましいと判断された場合、どうぞかかりつけの先生のことも直接お聞きして、

情 報管理の専門職という役割があります。

実践しています。
その際、患者さんに連絡帳のお気軽にご紹介いただければと思います。

退 院 後の医療連携に役に立つようカルテに多 職 種 の スタッフ が で きるだ け ストレスも残します。

フリーに業務を行うための仕組みづくりや改善ような冊子をお渡しし、それを介しても先生方早に携わっています。例えば、医師の働き方改革

業務をデータ化し円滑な情報共有を促進と密な連携が築けています。

酒井さき

当患者支援センターは入院準備からが各職種と連携しご本人や家族をサポート。
乳がんの治療には地域連携を推進。周術期「患者支援センターの動画はこちら」

入院中の医療費や生活費の問題、介護保険