皆さんとともに大阪南の地域医療を支える広報誌

2021 年 5 月号 No.9

MinamiMado

独立行政法人 国立病院機構

大阪南医療センター

National Hospital Organization Osaka Miami Medical Center

診療科

TOPICS

今月の一枚NOW が ん 疾 患 セ ン タ ー

移転のお知らせ保 健・医 療 施 設 の 機 能 集 約
大阪南医療センターと河内長野市は地域医療や保健施策の推進に関する相互連携の協定を結んでいますが、その協定に基づき、2021年4月1日に河内長野市の保健センター・休日急病診療所・子育て世代包括支援センターが大阪南医療セン
ターの敷地内に移転しました。
二次救急医療機関である当院が、休日急病診療所による一次救急医療体制の充実に協力し、一次・二次の切れ目のない救急医療体制を構築するというコンセプトで進められた移転ですが、休日急病診療所だけでなく、子育て世代包括支援センターや保健センターの機能を集約し、母子保健事業やがん検診事業など、多分野にわたる連携強化が期待されています。
当院としましても、地域医療に貢献する重要な機会として捉え、河内長野市との連携強化をこれまで以上に推進していきます。

チーム一丸で「標準化」と「個別化」の保 健 セ ン タ ー・休 日 急 病 診 療 所・子 育 て 世 代 包 括 支 援 セ ン タ ー

両立に取り組んでいます

移転の詳細はこちら
https://www.city.kawachinagano.lg.jp/soshiki/8/16932.html

携帯呼出サービス開始のお知らせ
患者様へのサービス向上の一環として、かねてより要望の多かった携帯呼出サービスを開始致しました。受付票に記載されるQRコードから登録することで診察・会計・予約日の前日になるとメールで通知が届くため、以前よりもスムーズに患者様をご案内することが可能となります。ぜひ、患者様へご紹介いただけますと幸いです。

広報誌「南窓」のご意見・ご感想をお聞かせください
広報誌「南窓」
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※ご意見・ご感想への返信はいたしておりません。
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予めご了承ください。

地域医療支援病院 ｜ 地域がん診療連携拠点病院〒586-8521 大阪府河内長野市木戸東町2-1
https://osakaminami.hosp.go.jp

Tel.0721-53-5761

Fax.0721-53-8904

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なかにし

ふみひこ

がん疾患センター部長、消化器科医長

中西 文彦

診療科の垣根を越えて、がんゲノムのほか強固に連携「がん疾患センターの動画はこちら」「がんドック」も実施「がん疾患センター」は、いわゆる目に見えがんゲノム医療は、がんの組織を用いて多た方、あるいは治療法の確立されていないがる組織ではありません。各診療科の垣根を払数の遺伝子を同時に調べ（がん遺伝子パネルん種に対して検査を行い、たとえば、特殊ない、がん治療を有効に進めるための機能その検査）、遺伝子変異を明らかにすることによ遺伝子の異常に使える薬など、新たな治療法ものといっていいでしょう。具体的には、地り、個々の患者さんの体調や状態に合わせてに結びつけることを目的としています。

域がん診療連携拠点病院として地域、そして治療を行う医療です。まだ進化の途中であ

また、週に一度「がん総合ドック」も実施。

経験豊かな医師、看護師、薬剤師、放射線技り、現在、当センターとしては、がんが進行し内視鏡検査と同等の精密度のある大腸CTな師、薬剤師などがチームを組み、プロファイ

ど、クリニックではなかなかできない検査もリングを重視して、がんの患者さんお一人お導入し、なるべく受診者の負担が少ないよう一人に対してオーダーメイドの治療をス工夫しています。

ムーズに提供できるよう、強固な医療連携を大阪南医療センターは、国立病院として実践しています。ほかにもがん拠点病院の使長く地域と結びつき、診療科ごとに、かかり命として、臨床研究、教育研修及び講演会なつけ医の先生方と連携してきました。少子どの啓蒙活動の役割も担っています。

高齢化の波がとどまることを知らない今、新しい治療法に積極的に取り組んでいる

それをさらに強化する必要があり、広く先のも、当センターの特徴。そのひとつがゲノ生方にもご協力をお願いしたいと思いま

ム治療で、当院は厚生労働省より「がんゲノす。私たちはいつのときも、がん拠点病院のム医療連携病院」に指定され、「がんゲノム外医師としての自負を持って、がん治療に向来」も設置しています。

き合っています。

TEAM 紹 介 地 域 医 療 連 携 室

入院時から退院、退院後までを考え

切 れ 目 の な い サ ポ ー ト を 実 践 す る
がん診療連携総括部長
地域医療連携室長

ほりうちてつや堀内 哲也

主任医療社会事業専門職（医療ソーシャルワーカー）
医療福祉相談室長

まんたにかずひろ

萬谷 和広「地域医療連携室」は、地域医療を担う先生方や福祉関連施設と共働し、患者さんの紹介・逆紹介や情報共有を推進しています。また患者さんとご家族のための相談窓口「医療福祉相談室」「がん相談支援センター」を開設。医療ソーシャルワーカー（MSW）がお困りごとや悩みを分かち合い、共に考え、解決の道を探り、診療中から退院後までお一人お一人の心と生活に寄り添っています。

看護師長
地域医療連携係長

まみこ

山中 真美子

相談の門戸を広く開け「地域医療連携室の動画はこちら」たる業務になっています。また、後方連携では、退院後の療養方法、薬の管理方法などを患者さんを支える萬谷指導、支援することを大切にしています。

大阪南医療センターには私たち医療病棟勤務では、当連携室の存在を心強くソーシャルワーカーが 7名在籍。事務方も感じていました。患者さんやご家族の悩みに対応も行っています。ブルーカードに既往症多く充実したマンパワーで、退院後の生活・手を差し伸べ、病棟看護師と連携を取ってく構築を見据えてなど治療に必要な情報を記載していただき、療養が少しでも負担なくスムーズに送れるれることで、私たちは患者さんの生活環境やそれを当院のカルテに載せることで、素早くよう後方支援を行っています。しかしそれ思いをある程度理解して、それに寄り添った

堀内 地域医療連携には、かかりつけの先生方救急の応需ができるようにしています。

だけではありません。入院中の患者さんや看護ができるからです。今後はこうした連携をさらに強くしたいと思っています。

地域包括支援システムのより紹介を受け、患者さんを各診療科へとつな

後方支援はMSWが大きな役割を果たしご家族の支えになることも、同じように重げる「前方支援」と、患者さんが退院されるにます。なかでもチームとして私たちが重視し要視しています。その象徴といえる「がんまた新しい環境下で私自身が目指していあたり、各々のご希望や状態に合わせた療養ているのは、「 入院のときから退院のことを相談支援センター」と「医療福祉相談室」は、るのは、病棟の看護師たちに対し、「患者さん場所への橋渡しをする「後方支援」があります。

考える」ということです。退院後をよりよい気軽に相談していただけるよう平日9時〜望まれる方、終末期をご自宅でという方なは地域で生活される人である」、という視点

当院における前方支援の特徴は、診療所・ものにするための準備は私たちもしておか17時ならいつでも扉を開き、自由に来室しど、患者さんのご希望や価値観は千差万別を養ってもらえるような機会を設けたいと医院における夜診療の時間帯、そして土曜日なくてはなりません。そのためには入院中のてもらっています。もちろん電話相談も可です。私たちはそのひとつひとつを大切にいうこと。たとえば、訪問看護師さんやケア患者さんの体調や精神面の変化を見逃さないことも大切です。前方・入院中・後方の支援能です。相談内容は経済面、社会制度、仕事サポートすることを共通のモットーとしてマネージャーさんなどとの交流もそのひとがつながっていることこそが肝要と考えて

復 帰 、療 養 の 仕 方 、家 族 と の 関 係 、精 神 的います。

つでしょう。退院後にどのような生活をされいます。

不 安についてなど本当に幅広く、私たちはの午前中にも受付が可能で、緊急の場合は外来の看護師とトリナージナースが連携し診療科の手配をし、基本的にはいかなる場合ているかをフィードバックしてもらえる

これからは、患者さんが地域で自分らしく院内や外部の福祉関係者などとも広く協議を受け入れる取り組みをしていることです。

生きていかれるよう、周りの病院、診療所、をし、患者さんの生活を手助けしています。

また先生方への返書に関して、漏れのないよ

保健所など各施設が手を組み、患者さんをまた、ただ待っているのではなく、病棟のうに徹底し、患者さんの情報をお返しできる支える「地域包括支援システム」の考え方が看護師とのカンファレンスを通して気になようにしています。さらに河内長野市が導入ますます大切になってきます。私たちは地域る患者さんの情報を共有。決して見逃しの山中 4月から地域医療連携室に配属となりて、先ほど室長が言われた「地域包括支援しているブルーカードシステムの登録病院連携支援病院として、何ができるのか、何をないよう、こちらから働きかけることも大ました。ここでは看護師6名とMSW、事務とシステム」の一翼を担うのだという意識を、として、かかりつけ医が作成されたブルーすべきかを常に考え続け、積極的な取り組み事にしています。

協働して地域医療機関との有機的連携を基病院スタッフと確実に共有できるよう力を盤とし、前方連携、後方連携を行うことが主尽くしたいと思います。

も、かかりつけの先生からのご紹介患者さん

カードを所持されている患者さんの急変時
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やまなかを実践したいと考えています。

今では、がん治療をしながら働きたいと今だけではない、長期的な視点を大切に環境やシステムがあれば、点ではなく線、今目の前のことだけではなく将来までを念 頭 に置く看護ができ、看護師としてさらなるやりがいにつながると思うのです。そし3