血液・腫瘍内科
１．概要
2017 年度は 5 から 7 人のスタッフにて、1 日平均約 60 から 70 人の外来と、同様に約 40 から 50 人の入院患者に対する診療を行った。
疾患の多くは血液悪性腫瘍であり、若年者から高齢者まで対象年齢は幅広い。血液悪性腫瘍は化学療法の効果が期待しやすいことが多く、高齢者であっても可能な範囲で積極的に化学療法を行っている。また、造血幹細胞移植も適応のある症例では行っており、本年度は自己末梢血幹細胞移植を 11 例に、同種造血幹細胞移植を 12 例（血縁者間 5 例、非血縁者間 7 例）に施行した。地域の中核病院として、ほぼ全ての血液疾患に対する治療がこの地域で行えるよう、体制を整えている。
本年度の取り組みとして、日本骨髄バンク非血縁者間末梢血幹細胞採取の施設認定を取得した。これ
にて、非血縁者間の骨髄移植に加え末梢血幹細胞移植も可能となり、血縁者間移植や臍帯血移植等も含め、多様なドナーからの移植治療ができるようになった。さらに、ドナーや患者の負担を軽減し、移植医療が円滑に行えるよう、HCTC（造血細胞移植コーディネーター）の育成も進めた。また、昨年と同様に、血液診療の質を高めるため、他領域専門職種とのチーム医療を積極的に実践した。
（第一部長 杉浦 勇）（文責 第二部長 倉橋 信悟）

２．新規登録疾患

総数：332件

その他 48件（14.5％）

悪性リンパ腫 93件（28.0％）

その他の凝固障害 10件（3.0％）
リンパ性白血病 10件（3.0％）
鉄欠乏性貧血 20件（6.0％）

骨髄増殖性腫瘍 26件（7.8％）

骨髄性白血病 34件（10.2％）

紫斑病及びその他の出血性病態 27件（8.1％）

多発性骨髄腫及び悪性形質細胞性新生物 34件（10.2％）
骨髄異形成症候群 30件（9.0％）− 34 −

疾 患 名主となるICD−10病名
大細胞型（びまん性）
悪性リンパ腫末梢性Ｔ細胞リンパ腫
急性骨髄性白血病
骨髄性白血病
慢性骨髄性白血病
多発性骨髄腫及び悪性形質細胞性 多発性骨髄腫新生物
単クローン性異常免疫グロブリン血症

件数（件） ICD−1042C833
11C84425 C920,C924
9C921
27C9007D472

骨髄異形成症候群

骨髄異形成症候群，詳細不明

26D469

紫斑病及びその他の出血性病態

特発性血小板減少性紫斑病

27D693

骨髄増殖性腫瘍

本態性（出血性）血小板血症
真性赤血球増加症

1312D473
D45

鉄欠乏性貧血鉄欠乏性貧血，詳細不明

20D509リンパ性白血病

急性リンパ芽球性白血病
慢性リンパ球性白血病

6 C910,C915
4C911

その他の凝固障害

その他の明示された凝固障害

6D688

３．活動報告⑴ 患者状況
年間外来患者数

15,925人

年間外来新患者数

413人

年間入院患者数

17,673人

年間入院新患者数

657人

⑵ 感染症
１２３４

延べ総件数：221件

疾 患 名敗血症
カンジダ症
真菌症
サイトメガロウイルス病件 数（件）80413217５６７

疾 患 名
ヘルペス感染症
ニューモシスチス症
アスペルギルス症
計⑶ 造血幹細胞移植
種自家移植
同種移植

血縁者間
非血縁者間類件 数（件）
同胞半合致骨髄バンク
臍帯血バンク114（骨髄：1 末梢血：3）143− 35 −

件 数（件）
29913221

⑷ 悪性リンパ腫の組織分類（ICD-10 C81-85）

総数：93件

HL 6件（6.5％）NHLNOS 12件（12.9％）DNHL 47件（50.5％）TNHL 12件（12.9％）FNHL 16件（17.2％）

略語

疾 患 名

DNHL

びまん性非ホジキンリンパ腫

FNHL

ろ胞性［結節性］非ホジキンリンパ腫

TNHL

末梢性及び皮膚T細胞リンパ腫

NHLNOS

非ホジキンリンパ腫のその他及び詳細不明の型

HL

ホジキン病− 36 −

学会発表（医局）＜血液・腫瘍内科＞
№
1

演

題

名

区分

氏名

学会・研究会名

開催地

発表年月日

Isamu
SugiuraJALSG 30周年記念シンポジウム

東京都

2017/6/17

第79回日本血液学会学
東京都術集会

2017/10/20

当院における高齢者Ph陽性
第79回日本血液学会学筆頭演者 鈴木弘太郎
東京都
ALL患者の後方視的検討
術集会

2017/10/21

Current and future JALSG
study for Philadelphia筆頭演者
chromosome positive acutelymphoblastic leukemia

ABVd療法で寛解を得た治2 療抵抗性指状嵌入樹状細胞 筆頭演者 梅村
肉腫の1例
3

晃史

医師
区分

研究会発表（医局）＜血液・腫瘍内科＞
№

演

題

名

当院における高齢者
1 Ph+ALLに対するPonatinibの使用経験

区分

氏名

学会・研究会名

開催地

発表年月日

筆頭演者 小山大輔

三河血液疾患診療ネットワーク

知立市

2017/5/26

ループスアンチコアグラン
2 ト・低プロトロンビン血症 筆頭演者 小山症候群の1例大輔

三河血液疾患診療ネットワーク

知立市

2017/9/29

指状嵌入樹状細胞肉腫に対3 する化学療法後に濾胞性リ 筆頭演者 梅村
ンパ腫を発症した1例

晃史

第29回東海悪性リンパ名古屋市 2017/10/7
腫研究会

医師
区分

座長・司会（医局）＜血液・腫瘍内科＞№ 座長・司会

演題名

座長名

学会・研究会名

開催地 発表年月日

座長

一般演題
悪性リンパ腫の診断と治療 倉橋に苦慮した症例

司会

Bortezomib withlenalidomide anddexamethasone versus
lenalidomide anddexamethasone alone
in patients with newly杉浦
diagnosed myeloma
without intent for
immediate autologous
stem-cell transplant（SWOGS0777）:a randomised, openlabel, phase 3 trial

第22回 Nagoya
勇 Myeloma WorkingGroup名古屋市 2017/5/24

3

司会

Lenalidomide,bortezomib,and dexamethasone
combination therapy
杉浦in patients with newly
diagnosed multiplemyeloma

第22回 Nagoya
勇 Myeloma WorkingGroup名古屋市 2017/5/24

4座長

The Role of Daratumumab
杉浦for Multiple Myeloma

勇5座長

当院における再発難治多発性骨髄腫に対する杉浦
elotuzumabの使用経験
当院における再発難治多発性骨髄腫の治療方針

Multiple Myeloma
勇 Expert Seminar inNagoya

名古屋市 2017/7/25

6座長

The Role of New Agentsin the Treatment forMultiple Myeloma

Meet The Expert
勇 Multiple Myloma inNagoya

名古屋市 2017/7/26

12杉浦信悟第28回東海悪性リンパ名古屋市 2017/3/11
腫研究会

第19回東海骨髄腫フォ
名古屋市 2017/10/25ーラム

医師区分

講

＜血液・腫瘍内科＞№

演

題

名演（医局）

演者名

学会・研究会名

開催地

発表年月日

静岡西部カイプロリス発売記
念講演会

浜松市

2017/2/10

多発性骨髄腫の新たな治療戦
1 略−当院におけるカイプロリ 杉浦
スの使用経験−勇

2 成人Ph+ALLの移植適応杉浦

勇 Ph+ALL Seminar in Nagoya

名古屋市 2017/3/17

3 Ph+ALLの新たな治療戦略杉浦

勇 Ph+ALL Seminar in Shizuoka

静岡市

Ph+ALLに対するTKI導入同
4 種幹細胞移植の確立と今後の 杉浦課題勇 血液疾患 Update in Nagoya

名古屋市 2017/4/14

2017/4/12

当院における臨床研究支援体
杉浦制

勇

第59回豊橋がん診療フォーラ
豊橋市ムCarﬁ lzomib, Lenalidomide,
6 and Dexamethasone KRd療法 杉浦について勇

第22回 Nagoya Myeloma
名古屋市 2017/5/24
Working Group

7 多発性骨髄腫の最新治療戦略杉浦

勇 名古屋南骨髄腫学術講演会

8 Ph+ALLの治療戦略

杉浦勇

BMS Hematological ExpertSeminar

東京都

2017/11/2

9 多発性骨髄腫の最近の治療杉浦勇

愛知県病院薬剤師会東三河支部学術講演会

豊橋市

2017/12/21

52017/5/18

名古屋市 2017/7/12

医師区分

論文・著書 ( 医局）＜血液・腫瘍内科＞
№

題

名

区分

氏名

1

Ⅲ-10.Ph染色体陽性急性リンパ性白血筆頭著者 杉浦病

2Impact of Synchronous Multiple
Primary Malignant Tumors on Newly
筆頭著者
Diagnosed Hematological Malignancies.

345678

雑誌名

勇

血液疾患最新の治療2017-2019.
2017, p.156-p.159.

Satoshi
Nishiwaki

Clin Lymphoma Myeloma Leuk.
2017; 17: e79-e85.

Eﬀective chemomobilization withetoposide and cytarabine（ECregimen）in lymphoma patients: a
筆頭著者single-center,retrospective,observatio
nal study.

Daisuke
KoyamaJpn. J. Clin. Oncol. 2017; 47: 820825.

筆頭著者

Satoshi
Nishiwaki

Blood. 2017; 129: 126-128.

筆頭著者

YasuhikoHaradaMedicine（Baltimore）.2017; 96:e9160.

共同著者

Isamu
SugiuraMedicine（Baltimore）.2017; 96:e9568.

共同著者

Isamu
Sugiura

Am J Hematol. 2017, 367-374.

共同著者

IsamuSugiura

Cancer Sci. 2017; 108: 461-468.

Clinical eﬃcacy of fecal occult blood
test and colonoscopy for dasatinibinduced hemorrhagic colitis in CML
patients.

Successful treatment with allogeneic
stem cell transplantation followed by
DLI and TKIs for e6a2 BCR-ABLpositive acute myeloid leukaemia
Eﬃcacy and safety of autologous
peripheral blood stem celltransplantation for Philadelphia
chromosome-positive acutelymphoblastic leukemia

Phase II study of imatinibbased chemotherapy for newly
diagnosed BCR-ABL-positive acutelymphoblastic leukemia

Carﬁ lzomib,lenalidomide anddexamethasone in patients withheavily pretreated multiple myeloma

医師区分