作業療法士による国際協力のあゆみ-青年海外協力隊・シニア海外ボランティアの活動報告-

一般社団法人 日本作業療法士協会

はじめに2005 年（平成 17 年）12 月に発刊した「作業療業療法士数は、中央値が 0.9 人で平均値が 2.0 人

法士 青年海外協力隊のあゆみ」から 11 年超の歳です。 最も多いデンマークは 15.4 人、スエーデ

月が過ぎました。国際協力を目的とした作業療法

ンで 11.5 人に対して、日本では 5.9 人と英国の士による青年海外協力隊としての派遣実績は、5.7 人や米国の 4.2 人を上回っております。作業1976 年の 2 名から始まって、2016 年の 28 名と療法士数では、第一位が米国の 13.6 万人、次い14 倍になり、総数で 367 名になりました。うで日本の 7.4 万人です。WFOT に占める日本の作

ち、シニア海外ボランティア派遣は 2008 年度か

業療法士は 16.7%です。

ら 2016 年度までに、20 名の作業療法士が派遣さ

WFOT は 2016 年に教育最低基準の改訂を行いま

れております。派遣された国は 47 カ国に上り、した。今回の改訂のねらいは、「2002 年の改訂時

最も多いマレーシアには延べ 43 名が派遣されてと比較しても作業療法実践が広がっており、これおります。なかには海外協力隊員が支援して、開に対応する基盤整備（思想・知識・技術）とエビ

発途上国の作業療法士協会設立に至った例もありデンスを明示すること」とあります。そして、作ます。

業療法教育の国際標準化のために、①継続的な質

初めて青年海外協力隊として派遣された 1976の保証（補強）、②各国・地域特性の考慮、③他

年（昭和 51 年）は、作業療法士が 621 名、日本

職種連携を挙げております。加えて、日々の生活

作業療法士協会員が 427 名で、卒業生を輩出するの中で、障害、貧困、虐待、暴力、環境災害およ

作業療法士養成校が 3 校でした。それが 2016 年

びその他の社会的な制約に起因する「人権侵害」(平成 28 年)には、作業療法士が 79,959 名、会員への介入を掲げてります。

が 54,726 名で、卒業生輩出校が 192 校となりま言うまでもなく、作業療法士は国際的な専門職した。作業療法士数、会員数ともに約 130 倍、養です。日々の臨床に取り組む上でも、国際的な視成校数は 64 倍となりました。作業療法士数と会点で捉え、日常の課題を考えていく必要がありま

員数の増加率に比べて、青年海外協力隊員の伸びす。その上で、この冊子が皆様の視野を拡げるこ率が少ないように見えます。

とに役立つことを願っております。

他方、世界作業療法士連盟（WFOT）の現状は、84 カ国と 7 地域で構成されており、全世界で477,169 人（男 17%，女 83%）の作業療法士が活躍しております。その専門領域は、精神保健（21%），脳卒中（13%）、認知症（12%），高齢者

2017 年 8 月（9%）の順です。WFOT 認可養成校は 778 校で、未認可校が 291 校あります。人口 1 万に当りの作

1

国際部長 藤井 浩美

目「はじめに」 国際部部長

次藤井浩美・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１

目次・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２
略語・用語集・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３
Ⅰ 「国際協力と作業療法士」

JICA 二見伸一郎・・・・・・・・・・ ５Ⅱ 「海外で作業療法を広める JICA ボランティア」

渡邊雅行・・・・・・・・・・ ６

Ⅲ 「作業療法士 JICA ボランティアの最近の動向」

佐藤善久・・・・・・・・・・１０

Ⅳ

青年海外協力隊、シニア海外ボランティアの活動報告

１．チリ共和国での国際協力

佐藤良子・・・・・・・・・・・・・・・・・１４

２．ルーマニア国での国際協力

友渕可乃子・・・・・・・・・・・・・・・・１６

３．ガボンでの国際協力

小林里美・・・・・・・・・・・・・・・・・１８

４．ドミニカ共和国での国際協力

伊藤加絵・・・・・・・・・・・・・・・・・２０

５．タイ国での国際協力

渡邊邦夫・・・・・・・・・・・・・・・・・２２６．2017 年 3 次隊モンゴル派遣

野浪梨加・・・・・・・・・・・・・・・・・２５

Ⅴ

アンケート結果

１．概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２７
２．基本情報・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２８
３．ボランティアの種類・派遣時期・派遣時経験年数・・・・・・・・・・・・・・・２９
４．派遣国・配属先の情報、OT 事情・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３１
５．活動内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３４
６．派遣前と派遣先の活動内容の違い・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３７
７．活動が周囲に与えた影響・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３８
８．活動中に困難を感じたこと・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４０
９．日本 OT 協会の支援、後任ボランティアの要請・・・・・・・・・・・・・・・・ ４１
10．帰国後について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４２
11．活動後の自身の変化・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４３
12．これから国際協力を志す人へ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４５

Ⅴ総括

冨岡 詔子・・・・・・・・・・・・・・・・４７

2

編集後記

略語・用語集本書で用いられている用語の解説です。

CBR（Community Based Rehabilitation） 地域社会に根ざしたリハビリテーション
CBR は 1980 年代に地域社会にある既存のさまざまな資源を活用して、開発途上国の農村に住む障害のある人と家族の生活の向上のために WHO が開発して取り組まれてきた。CBR の定義は「すべての障害のある子どもおよび大人のリハビリテーション、機会均等化および社会統合に向けた地域社会開発における戦略の一つである。CBR は、障害のある人、家族およびコミュニティ並びに適切な保健医療・教育・職業・社会サービスが一致協力することによって実施される」（1994 年合同方針、WHO,ILO、
UNESCO）とされた。 （http://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/glossary/CBR.html）
2004 年に合同指針は、「リハビリテーション、機会均等、貧困削減、障害者のインクルージョンのための戦略」と題された改訂版が公表された。

JICA（Japan International Cooperation Agency）独立行政法人 国際協力機構
独立行政法人国際協力機構（JICA／ジャイカ）は、日本の政府開発援助（ODA）を一元的に行う実施機関として、開発途上国への国際協力を行っている。
（https://www.jica.go.jp/about/index.html）

NGO（Non Governmental Organization）非政府組織
貧困、飢餓、環境など、世界的な問題に対して、政府や国際機関とは違う”民間”の立場から、国境や民族、宗教の壁を越え、利益を目的とせずにこれらの問題に取り組む団体のことです。NGO（エヌ・ジー・オー）とは、英語の Non-governmental Organization の頭文字を取った略称で、日本では「非政府組織」と訳されている。 （http://www.janic.org/ngo/faq/）

NPO (Non Profit Organization) 非営利組織■NPO（狭義）
Non-Profit-Organization 法（特定非営利活動促進法）に基づく、法人格を有する団体のことをさす。
（民
間非営利組織）日本では、NPO を NPO 法人のことをさして使用されることが多いように思います。
■NPO（広義）
NPO 法人格の有無にかかわらず、地域の問題や社会問題などに対して、不特定多数の利益のために、市民等が自発的につくった NPO を含むボランティア団体や市民活動団体をいう。 「等」とは、市民ばかりでなく、法人、企業、団体、会がある。

3

ODA（Official Development Assistance）政府開発援助
開発協力，ODA
開発協力とは，「開発途上地域の開発を主たる目的とする政府及び政府関係機関による国際協力活動」のことで，そのための公的資金を ODA（Official Development Assistance（政府開発援助））といいま
す。政府または政府の実施機関は ODA によって，平和構築やガバナンス，基本的人権の推進，人道支援等を含む開発途上国の「開発」のため，開発途上国または国際機関に対し，資金（贈与・貸付等）
・技術提供を行います。
（http://www.mofa.go.jp/mofaj/gaiko/oda/about/oda/oda.html）

カウンターパート（Counterpart：C/P）

我が国が開発途上国において実施している専門家派遣、技術協力プロジェクトおよびそのほかの国際協力事業において、技術移転や政策アドバイスの対象となる相手国行政官や技術者を指す。技術協力を一層効
果あるものにするため、カウンターパートを研修員として我が国に受けいれる形態がカウンターパート研
修である。
（国際開発ジャーナル社「国際協力用語集 第 3 版」

OT （Occupational Therapy） 作業療法
OTR (Occupational Therapist Registered ) 作業療法士
PT （Physical Therapist） 理学療法
ST (Speech Therapist)

言語聴覚士

WFOT（World Federation of Occupational Therapists） 世界作業療法士連盟

4国際協力と作業療法士
作業療法士が海外で働く方法の一つとしの作業療法士ボランティアが現地の人々とて、青年海外協力隊をはじめとする JICA ボ

同じ目線に立って活動してきた成果は現地

ランティア事業に参加するという方法があの人々に高く評価されています。

ります。JICA ボランティア事業とは、国際物理的に恵まれている日本から遠く離れ協力への「国民参加型」事業の一環として、た土地で、開発途上国の発展のために自分

国際協力機構(JICA)が実施している事業での持つ力を活かしたいという志のある方にす。その先駆けでもある青年海外協力隊はは、ぜひ JICA ボランティアにチャレンジし2015 年に発足 50 周年を迎えており、JICAていただきたいと思います。そして、今後作

ボランティア事業全体の派遣実績は、2017

業療法士として派遣される方々には、現地

年 1 月時点で 88 ヵ国に 5 万人以上となっての人々と同じ目線で共に生活し、考えるといます。

いう基本姿勢を大切にしながら、開発途上

この中で、作業療法士は、1976 年にマレ

国の課題解決にしっかりと貢献する活動をーシアに 2 名の青年海外協力隊員が派遣さ行い、帰国後はその経験を日本の地域の発れたことに始まります。最初は毎年一桁だ

展や課題解決に役立てていただくことを期った派遣人数も、今では二桁となり、2016

待しています。

年度末の累積派遣人数は 400 名近くとなっています。これまで派遣された作業療法士の JICA ボランティアは、病院や診療所などの医療機関、高齢者や障害児・者のための社会福祉施設、障害児の教育や職業訓練を実施している特別支援学校、福祉関係の NGO、
作業療法士を要請する大学や研究機関など

2017 年 9 月に配属され、現地の作業療法士等と協働し国際協力機構(JICA)て の 施 術 や 、 CBR （ Community

Based

青年海外協力隊事務局

Rehabilitation）活動の実践・普及などに貢海外業務第一課 課長

献しています。

二見 伸一郎日本とは言語も文化も習慣も異なる国で、現地の人々と共に生活し、働くことは容易
ではありません。作業療法の需要はあるものの、作業療法士の資格制度が整備されていない開発途上国も少なくないので、日本の作業療法士がボランティアとして活動することには困難も伴います。それでも、多く

5

海外で作業療法を広める JICA ボランティア
はじめに

表1

JICA ボランティアとは、青年海外協力

JICA ボランティア事業の沿革

1965年 日本青年海外協力隊

隊をはじめとする独立行政法人国際協力機

初の協力隊員派遣（ラオス）

構（JICA、ジャイカ）のボランティア事業

1966年 アフリカに協力隊員派遣開始（ケニア）
1968年 中米に協力隊員派遣開始（エルサルバドル）

である。JICA は日本の政府開発援助

1972年 大洋州に協力隊員派遣（西サモア）（ODA）を一元的に行う実施機関として、

1974年 特殊法人国際協力事業団（JICA)設立
日本青年海外協力隊を「青年海外協力隊」と改称

開発途上国へ国際協力を行っている。JICA

1978年 南米に協力隊員派遣開始（パラグアイ）
1985年 海外開発青年（日系社会青年ボランティアの前身）事業開始

は、「人々が明るい未来を信じ多様な可能1990年 青年海外協力隊の累計派遣人数が1万人突破

性を追求できる、自由で平和かつ豊かな世

シニア協力専門家（シニア海外ボランティアの前身）事業開始
移住シニア専門家（日系社会シニア・ボランティアの前身）事業開始

界を希求し、パートナーと手を携えて、信1992年 東欧に協力隊員派遣開始（ハンガリー）

頼で世界をつなぐ」をビジョンとし、人間

1996年 シニア協力専門家を「シニア海外ボランティア」と改称
海外開発青年を「日系社会青年ボランティア」、の安全保障と質の高い成長の実現をめざし

移住シニア専門家を「日系社会シニア・ボランティア」と改称ている。そのために、専門家派遣や研修員

2000年 青年海外協力隊の累計派遣人数が２万人突破

受入を行う技術協力、有償・無償資金協

2003年 独立行政法人国際協力機構（JICA)発足

力、国際緊急援助、ボランティア派遣等の2008年 JBICの海外経済協力業務と外務省実施の無償資金協力がJICAと統合

2007年 青年海外協力隊の累計派遣人数が3万人を突破
2010年 JICAボランティアの累計派遣人数が4万人を突破事業を実施している。

2015年 青年海外協力隊発足50周年記念式典開催
2016年 青年海外協力隊が「ラモン・マグサイサイ賞」を受賞
2017年 JICAボランティアの累計派遣人数が５万人を突破

１．JICA ボランティア事業の沿革された。平和部隊のウエブサイトによる1965 年に青年海外協力隊は発足し、と、2016 年 9 月末までに、141 か国に2015 年に 50 周年を迎えた。なお、1965 年

225,000 人以上のボランティアが派遣されは作業療法士にとっても「理学療法士およている。青年海外協力隊は、現地の人々のび作業療法士法」が施行され、エポックメ

目線に立って協力活動を行うことが大きなーキングな年にあたる。つまり、青年海外特徴である。そのために、現地の人々と同協力隊も作業療法士も東京オリンピックのじような環境に身をおき、同じものを食翌年に誕生し、半世紀あまりの歴史があし、同じ言葉を話す。2 年の派遣期間は、る。表 1 に JICA ボランティア事業の沿革

決して楽しいことばかりではなく、心身とを示した。

もに辛いことも経験する。青年海外協力隊

青年海外協力隊は、開発途上国の発展のの他に、現在までにシニア海外ボランティ

ために 20 歳以上の日本国籍を有する青年

ア、日系社会青年ボランティア、日系社会を派遣する事業で、アメリカの平和部隊

シニア・ボランティアが創設され、幅広い（Peace Corps）としばしば比較される。

世代が JICA ボランティアに参加してい1960 年に大統領候補だったジョン・F・ケ

る。

ネディが平和部隊構想を発表し、翌 1961
年に大統領令に署名の後、平和部隊が創設

6

２．JICA ボランティア事業の目的

1965 年（昭和 40 年）に政府の事業

JICA ボランティア事業では、以下の３として、青年海外協力隊（JOCV：つを目標としている。

Japan Overseas Cooperation

１） 開発途上国の経済・社会の発

Volunteers）が発足した。その後、展、復興への寄与：よりよい明日を共1974 年（昭和 49 年）に国際協力事業有するために、日本の技術や経験を伝団（JICA：Japan International（現え、開発途上国の人々のために役立て

国際協力機構）の事業のひとつとしてる。

受け継がれている。対象年齢は 20 歳

２） 異文化社会における相互理解のから 39 歳で、春募集・秋募集の年 2

深化と共生：JICA ボランティアが現地回、募集している。

の人々を理解すると同様に、現地の2017 年 7 月 31 日時点で 88 か国

人々にも日本が理解され、共生・協働（アジア、アフリカ、中東、中南米、が行われる。そして深化する相互理解

大洋州、東欧）へ累計 42,997 名が派と共生の営みにより持続可能な開発の遣されている。

実現をめざす。

２）シニア海外ボランティア：

３） ボランティア経験の社会還元：

1990 年（平成 2 年）に ODA 事業の一

JICA ボランティア事業への参加を通じ環として、JICA と外務省が「シニア協て身につけた知識や経験を日本の地域力専門家」として開始し、1996 年（平や世界の発展に役立てていく。

成 8 年）に「シニア海外ボランティア」
として改称した。対象年齢は 40 歳から

このように、JICA ボランティアは、「お

69 歳で、春募集・秋募集の年 2 回、募互いの価値観・生活様式・文化を尊重し、集している。

直接ふれあい、交流しながら、貧困問題、

2017 年 7 月 31 日時点で 75 か国へ累

環境問題などその国の社会の抱える問題に

計 6,185 名が派遣されている。

取り組み、経済や社会の発展に貢献するこ

３）日系社会青年ボランティア：と」を目的として協力活動に従事してい現在、北・中南米を中心に 260 万人る。

以上の日系人が生活している。日系
社会青年ボランティア事業は、1996

３．4 種類の JICA ボランティア事業

年（平成 8 年）に設立され、中南米

JICA では、応募時の年齢と活動する地の 9 か国に青年を派遣し日系人社会

域・コミュニティにより 4 種類のボランテ

及び周辺地域の発展のために活動しィア事業を実施している。JICA ボランテている。対象年齢は 20 歳から 39 歳

ィアの派遣期間は原則 2 年間、ただし 1 かで、春募集・秋募集の年 2 回、募集

月から 1 年未満の短期ボランティア制度も

している。

ある。

2017 年 7 月 31 日時点で 9 か国へ

１）青年海外協力隊：

累計 1,388 名が派遣されている。

7４）日系社会シニア・ボランティア：

請）、②応募用紙（志望動機）、③職種別試

日系社会シニア・ボランティア事業

験解答用紙、④語学力申告、⑤問診票の５は 1996 年（平成 8 年）に設立されつの書類を作成し応募する。シニア海外ボた。対象年齢は 40 歳から 69 歳で、春ランティアおよび日系社会シニア・ボラン

募集・秋募集の年 2 回、募集していティアへの応募者は上記③職種別試験解答る。

用紙に代わり、技術調書を提出する。な2017 年 7 月 31 日時点で 10 か国へ

お、応募時に最低限必要な語学力は、英検

累計 510 名が派遣されている。

3 級、TOEIC330 点相当である。以上が一次選考で書類審査である。

４．JICA ボランティアの待遇・諸制度等

二次選考は、人物および技術面接と一次

JICA ボランティアの活動は、保健医選考合格後に提出した健康診断書をもとに療、社会福祉、人的資源、農林水産等 9 分

健康診査を行う。シニア海外ボランティア

野で 160 以上の職種がある。協力活動は自および日系社会シニア・ボランティアの二発的参加の精神に基づき行われるが、より次選考では、人物面接および健康診断書を効果的なものとするために、JICA が往復

もとに健康診査を行う。

渡航費を負担し、そして、国ごとに定めら

二次試験合格後には、指定された訓練所

れた金額（1 か月 300～760 米ドル程度）に入所して、①語学、②目標管理・コミュの現地生活費が支給される。また、住居費

ニーション技法・調査手法・適正技術等活や現地業務費を支給される場合もある。そ動手法、③健康管理・安全管理、④社会性の他にも、無給休職または無職の状態で多様性理解・活用力、⑤生活班活動等につ

65 歳未満のボランティアへ国内手当等がいて派遣前訓練を受ける。なお、派遣前訓ある。

練期間は、青年海外協力隊および日系社会
青年ボランティアは約 70 日間、シニア海５．JICA ボランティアの応募・選考・派

外ボランティアおよび日系社会シニア・ボ

遣ランティアは約 35 日間である。また、二1 年に 2 回、4 月の春募集と 10 月の秋募

次選考後に技術補完研修や自己学習が課せ集があり、ウェブ応募が原則である。応募られることがある。

要項等の変更もありえるので、JICA ホー
ムページ

６．JICA ボランティアに参加した作業療

https://www.jica.go.jp/volunteer/

法士

を適宜、ご確認していただきたい。以下

JICA ボランティアに参加した作業療法

は、青年海外協力隊および日系社会青年ボ

士は、海外という異文化のなかで、クライ

ランティアの応募から選考までの流れであアントや同僚と人間関係を築き、作業療法

る。

を実施・指導する過程で貴重な経験を積

応募は Web 上の画面にしたがい、①応募

む。日常生活・習慣や価値観が異なるなか

者調書（応募者基本情報、応募職種・要で信頼関係を築き、時には現地の人々から

8学びながら、協働していく。また、現地でだきたい。

手に入るものを利用してクライアントが日JICA ボランティア

常生活を自立して送れるように支援する。

https://www.jica.go.jp/volunteer/

これは、作業療法士の臨床能力を高めるこ

JICA ボランティア説明会情報とにつながり、日本に帰国してから臨床でhttps://www.jica.go.jp/volunteer/seminの業務につながっている。JICA ボランテ

ar/index.html

ィアは帰国後、病院や施設、訪問リハビリ

開発途上国リハビリレポーター

テーション等の臨床に戻るほか、大学院へ

http://reharepo.com/about-us.htmlの進学、海外留学などキャリアップをめざ
すこともある。また、作業療法士などリハビリテーション職種の OB 会である「JOCV2017 年 9 月 国際部部員 渡邊雅行

リハビリテーションネットワーク」で災害（JICA 青年海外協力隊事務局 技術顧問）

支援活動、都道府県 OB 会で国際交流等、
あるいは、NGO で国際協力で JICA ボラン
ティアの経験を活かしていることも多い。
７．（一社）日本作業療法士協会事務局への手続き（2018 年 3 月現在）
派遣前は、出入国等の手続きで多忙となるが、ぜひ、日本作業療法士協会事務局への手続きも忘れずに行っていただきたい。
所属先を変更し会員継続の場合、機関紙等洗濯をする視覚障害の方は海外へも送付している。休会について
は、1 月末までの書類提出で次年度より休会となる。年会費を未納にすると年度末で会員資格を喪失することになる。
いずれにしても、任意退会を含め、日本作業療法士協会事務局への手続きは必要となるので、早めの問い合わせが望ましい。
おわりにJICA ボランティアの募集は、毎年春と秋の 2 回実施されている。開発途上国で、

パルカットマーケット

患者や障害者と接し同僚と協働すること
で、グローバルな視点を身につけたい方
は、ぜひ以下のホームページをご参照いた9作業療法士 JICA ボランティアの最近の動向
はじめに
作業療法士よる青年海外協力隊（JOCV）は1976 年のマレーシアの派遣に始まり、2016
年 3 月末までに 300 名以上の隊員が世界各国の開発途上国で支援活動を行ってきた。
一方、2008 年頃から作業療法士（OT）としての実践や教育で経験豊富な人や JOCV経験者がシニア海外ボランティアとして活動し始め、1 つの重要な OT の国際活動になっている。本稿では筆者が JICA 技術専門委員及び日本作業療法士協会（OT 協会）国際部としての JOCV 等への関わりの経験から
近年の JOCV と応募者の動向や傾向について紹介する。
１．派遣実績（図 1，2）
OT が JOCV として活動を始めた 1972 年から 2015 年度末までに海外で活動した人は323 名に達し、そのうち過半数以上の 174 名
がこの 10 年間（57%）に派遣されている（1976－1999 年度 77 名、～2009 年度 148
名、～2015 年度 98 名）。また、派遣地域別の実績では、アジア地域（12 か国）に 146名が派遣され、中南米（17 か国）106 名、中東（4 か国）34 名、アフリカ（6 か国）27
名、大洋州（3 か国）9 名、欧州（1 か国）
1 名で、国別ではマレーシア（43 名）、タイ（24 名）、ヨルダン（17 名）、ベトナム（16名）、チリ（15 名）、中国（14 名）と続く。
この 10 年間の派遣国はアジア及び中南米への割合が多く、アフリカへの派遣は減少する傾向にある。

10

またシニア海外ボランティアとしての OT者などを高い資質を求める傾向があり、シの派遣も 2008 年に始まり、2015 年度まで

ニア海外ボランティアに振り分けることもに 16 名（アジア地域 3 か国に 8 名及び中南ある。要請国はタイやベトナムなどのアジ

米 5 か国に 8 名）が派遣されている。特にア地域とエクアドル、エルサルバドル、ジャ任地の新規サービスの立ち上げや現地 OT

マイカなどの中南米からの要請が全体の等の指導、研修会の開催など任地での OT の85%を占めている。

発展の力となっている。

３．応募者の状況（図４，５）
OT では JOCV として応募する人の多くが臨床経験 3 年目から 10 年目の人が多く、要請に合致しない場合も少なくない。経験 3年目で応募する人の中には JOCV として活２．要請国について（図３）

動をするために OT になったと話す人や転

最近 5 年間の派遣要請国の累積数は 197

職の一つとして応募する人もいる。応募者

カ国に上り、応募者数 123 名に対して 1.6の 7－8 割は女性で実践領域として身体障倍の要請があり、すべてに対応できる応募

害領域または老年期領域の経験者が多いこ者を確保できていない。要請内容を実践領とから先の要請とのマッチングが難しく、域に分けてみると発達障害への支援要請が要請数が多いにもかかわらずフィックスで62％と圧倒的に多く、日本の実践領域でのきなかったり、JOCV として登録し、応募よ割合と乖離がみられる。また、JOCV への支りも遅い時期の派遣となる場合も少なくな援の要請レベルが従来の実践の支援から人い。また、発達障害領域の支援要請が多いこ

材育成や研修会の開催、養成校の立ち上げ、とから未経験者に発達障害領域の技術補完

難民支援などシニア海外ボランティアに求研修や自己学習により派遣できる場合もあめられるレベルでの要請が、JOCV にも求める。しかし、柔軟性が低く新規領域への適用られる傾向にある。そのため現地の要望のが困難と思われる場合には適正領域の要請

中には指導者としての資質を有する人や、が来るのを待つ場合もある。

感覚統合の実践者、大卒や修士の学位保有

11

国際部のブースを通じて PR と JOCV を志す
OT に対する相談事業も継続的に開催している。その結果、2000 年代以前と比較すると関心を持つ OT や応募者数も増加する傾向にあるが、OT 数の増加の割合に比して伸び悩んでいるとも言え、今後の課題とも言える。
５．協力隊員に求められる資質
開発途上国には日本のみでなく世界各国の支援が入り、現場のレベルが上がるとともに支援に求める内容や質も高まる傾向にある。特に実践技術のみでなく、技術の移転や教育の視点からプレゼンテーション能力や教育力、英語力が従来よりも高い能力を求められる傾向にある。一方で、応募者の中には勢いで応募し、具体的な要請内容の理解や準備が不十分な場合も少なくない。多くの人は海外での支援活動に高い意識や実践能力、後輩育成の経験などからの高い指導力を有する人も多くなりつつある。有効な支援活動のためには要請内容を十分に理解し、自己の資質を生かした要請
国を選択することも重要と思われる。
終わりに
JOCV やシニア海外ボランティアは OT に
とっても身近な国際経験であり、国際貢献の機会となる。東日本震災時にもいち早く

４．日本作業療法士協会の JOCV 支援

現地に駆け付け、現地の状況を考慮した無OT の JOCV は JICA 内でも主要職種として理のない支援活動を行った人の中には JOCV

位置づけられ、OT 協会としても広報活動を続けてきた。JOCV は身近な国際経験であり、経験者たちが多かった。OT 協会としても貴重な国際経験をもつ JOCV 等の OT は重要な

OT 協会としても人育成につながることから人財であり、JOCV 経験者の支援を受けなが研修会や学会時の広報活動を行っている。

ら国際的に活躍できる OT 育成に繋げてい2000 年代に入ってから OT の国際協力に関きたいと考えている。

する研修の機会として、学会時のワークシ

佐藤善久

ョップやグローバルセミナーなど人材育成（国際部部員・JICA 技術専門委員）

セミナーも開催している。また、学会時には12

青年海外協力隊、シニア海外ボランティア
の活動報告

13

チリ共和国での国際協力
佐藤良子（2005 年 7 月-2007 年 7 月）

2005 年 7 月、私は青年海外協力隊として南米チ

素敵なお屋敷」といった印象でした。しかし、高リに派遣されました。チリと言えばワインやサー齢者の数に対して居住スペースが狭い印象を受け

モンで知られていますが、2010 年 5 月に WFOT 大

ました。また、高齢者には座りにくい椅子、年季会が南米として初めて開催された国でもあります。

の入ったソファーやベッドの使用を余儀なくされ首都サンチャゴはビルが多く立ち並ぶ大都会です。

ていました。車椅子は寄付で提供されており、数

また、冬は雪で覆われた美しいアンデス山脈を見は十分でしたが、ブレーキやフットレストがほと渡すことができます。

んど壊れていました。
〔高齢者の状況〕◇チリの作業療法事情

入所者は 50 名～60 名程で平均年齢は 80 歳でし

チリには 5 年生大学を卒業した高学歴な作業療た。その中で、一人で何でもできる方は 20 名位お法士が存在しましたが人数は限られていました。

られました。そのうち庭仕事など何らかの役割をまた、資格を獲得した後の臨床経験の積み重ねが持っている方が 10 名位おられましたが、その他の感じられない他、クライアントに対して場当たり

方は日中ずっと椅子に座っているだけの生活でし的な対応しか行なっていない印象を受けました。

た。また、認知症が疑われる方が約半数おられま
した。

◇活動先

〔職員の状況〕

活動先は、Asunción de María（聖母マリアの被職員は施設長 1 名、介護職員 20 名程、看護助手

昇天）と呼ばれる高齢者入所施設で、セリジョス

2 名、非常勤正看護師 1 名(週 1 回)、非常勤医師 1区という首都サンチャゴの中心地から離れた地域

名(週 1 回)、非常勤理学療法士 1 名(不定期)、非にありました。母体となっている組織は、常勤足治療医 1 名(月 1 回)、レクリエーション指Fundación Las Rosas（ラス・ロサス基金）といい、導員（週 2 回,各 3 時間ほど）でした。

首都圏州を中心に約 40 の高齢者施設で地域の独

施設長：中流階級の 60 歳代の女性で、熱心な居高齢者や経済的に生活困難な高齢者を受け入れ

カトリック信者でした。また、唯一の大卒者でして介護サービスをしているカトリック系の財団法た。施設長は施設の全体的な問題を把握しており、人・NPO 組織でした。

私に対してサポーティブな方でした。
介護職員：チリでは介護職の資格制度はなく、◇施設内の状況

社会的地位は低い状況でした。中には施設の椅子、〔建物・ハード面〕

食べ物や高齢者の私物を盗む方がおられました。

昔は大きな屋敷であったとのことで、「山吹色のまた、高齢者に対する介助方法はかなりずさんで、

14高齢者支援の視点がない印象を受けました。内気習慣化していきました。この時期、介護職員は高な方が多く、外国人である私に興味があるけれど

齢者の活動を微笑んで見ている場面が少しずつ見も殆ど話しかけようとしない方が多い状況でした。

受けられました。

看護助手：高齢者の健康管理をしているのは看護10 カ月目：介護職員との交流を深めるために日助手でした。ある看護助手は私の存在を快く思わ

本食の紹介と介護講習会を行いました。

なかったのか、私がやることすべてに否定的な反15 カ月目：チリ国内で活躍する他の青年海外協応を示したことがありました。それは、施設の中力隊 20 名程の協力を要請し、日本展・チリ展といで常勤として働く唯一の医療従事者であることへった異文化交流の催し物を開催しました。

のプライドの現われだったのではないかと今では

帰国前：JICA の隊員支援経費を利用し、福祉用

思っています。

具をいくつか提供しました。

◇問題点の抽出と活動目標◇活動成果「施設内の状況」を把握した上で、私ができる

私の協力隊活動は、高齢者施設に対して、毎日ことは何かを考えた結果、施設で暮らす高齢者がの作業活動の実践を通じて、施設全体が活気づく

心も身体も元気に過ごすことができる活動が必要

ことの必要性を伝えようと奮闘した 2 年間でした。

なのではないかと考えました。また、高齢者が元その部分については、高齢者及び職員双方の共感気に過ごしている様子を見て、介護職員は仕事へが多少は得られたのではないかと思っています。

のやり甲斐が芽生えるのではないかと考えました。
そこで、活動目標を、「施設全体が活気づく」こ◇活動を通じて感じたこと、そして今後…

ととし、具体的には、①高齢者の健康維持・向上

青年海外協力隊に参加した目的は、自分自身ののための日常的な作業活動の確立、②介護職員に成長のためでした。2 年間の活動を通じて感じた

対するリハビリテーションへの理解の向上や仕事ことは多くありました。例えば、社会の発展は必へのやりがい向上、としました。

ずしも幸せには結びつかないこと、家族や友人を大切にしながら共に過ごす時間をもつことが幸せ◇活動経過の条件の一つであること、生きていくために必要

着任時～3 カ月目：着任当初は職員との信頼関な力を身につけることは重要であること、そして、係をどのように築いていくのかが大きな課題でしこれらはすべて作業療法に通じていると強く感じた。そこで、介護職員の仕事の手伝いを積極的にました。

行うと共に、高齢者との対話を行う中で、信頼関2017 年 7 月に帰国して 10 年が経過しました。

係の構築を行うと共に、施設内の状況を理解する

機会があれば、また作業療法士として国際協力をことに努めました。

したいと考えています。現在は、同じ志を持つ人

4 カ月目～8 カ月目：レクリエーション指導員のたちと共に、特に若い人たちと共に作業療法士の協力を得て、必要と思われる作業活動や集団体操・国際協力について、学修や研究活動を進めていき

個別訓練などを徐々に実施し、毎日の作業活動をたいと思っています。

15

「ルーマニア国での国際協力」
その後も続くルーマニアとの交流
友渕可乃子（2005 年 7 月-2007 年 7 月）

◇はじめに志す学生たちと交流することができました。2014

2005 年 7 月から 2007 年 7 月までの 2 年間、ヨ

年、横浜で開催された WFOT 学会にはルーマニア OTーロッパ、東欧に位置するルーマニア、シビウ市協会代表の知人が来日し、8 年ぶりの再会が実現

で青年海外協力隊として活動しました。シビウ市しました。そして現在も、ルーマニア訪問を継続

は、首都ブカレストから北西 300km、中世ヨーロッ

できることが日々の励みにもなっています。

パの商業都市として栄えた歴史もあり、現在も中世の面影を残す美しい街並みが自慢です。任期を◇配属先のリハビリ状況と活動終えて約 10 年経過しますが、毎年「シビウに戻る」

配属先はシビウ県社会福祉子ども保護局で、という感覚で、元職場や元同僚たち、友人たちと2004 年から始動した重度心身障害児施設が活動拠の交流は続いています。

点でした。当初、施設スタッフの経験やリハビリ
理念は乏しく、私はこの施設でリハビリを担当し、◇ルーマニア作業療法とつながり

日常生活支援、スタッフへの技術支援、また日本

当時、ルーマニアでは理学療法士の資格制度はの OT を紹介することが期待されていました。

ありましたが、作業療法士の資格制度はありませ

配属先施設は、病棟 5 棟、リハビリ棟１棟、広んでした。しかし、Occupational Therapy Center

い中庭があり、5 歳から 17 歳までの心身障害児 40という施設が存在し、作業療法士にあたる

名ほどが生活し、入所児および通所児たちへ医療

Ergoterapeut (以下、ET)、Terapeut Ocupationalとリハビリサービスが提供されていました。社会（以下、OT）という 2 種の名称が混在していまし福祉子ども保護局によるサービスは、政府予算運た。ちなみに、ラテン語で”Ergo”は「作業、仕事」

営のため、医師の診断と県当局との契約により、という意味があり、欧州では国によって作業療法

利用者は無料で利用できました。対象疾患は、脳（以下、OT）を Occupational Therapy または性麻痺、進行性筋ジストロフィー、二分脊椎、てErgotherapy と呼称します。ルーマニアではラテ

んかん、脳炎後の後遺症、奇形、精神発達遅滞、自ン語が語源であるルーマニア語の影響もあり、ET閉症など様々でした。

という名称の方が若干多く使われていました。現

リハビリ環境としては、EU 諸国からの支援によ

在は、ルーマニア OT 協会が存在し、2012 年 WFOT

りおおよその設備、物品は調達され、スタッフも準メンバーに登録されました。2013 年、元同僚が充足されていました。リハビリスタッフには、医勤務していた 大学の OT 専攻科にて外国人講師と師 2 名（小児科医、神経内科医）、看護師 7 名、作して作業療法について講義する機会があり、OT を業療法士１名、理学療法士 2 名、言語療法士 1 名、

16

物理療法士 2 名、心理士 2 名、療育指導士 2 名、トアウトテーブルを製作するようにもなりました。

ソーシャルワーカー１名と専門職種がそろってお病棟内の ADL 場面にも入りながら、入所児たちのり、チームとして機能しているか否かは別として、

生活支援を現場スタッフと共に取り組みました。

「リハビリテーションはチーム医療である」とよ

そして、施設長の推薦もあり、Andreea と一緒に当く言われていました。

施設での OT 実践、ルーマニアと諸外国の OT 概念

勤務時間は７：00 から 15：00 の 8 時間、リハビの比較について、ルーマニア精神神経発達リハビ

リ棟の各治療室では、スケジュールに従って入所

リテーション学会にて報告しました。当日は、ET

児および通所児のリハビリが行われ、4 ヶ月毎のと OT の名称混在について、OT と PT の違いについ全入所児に対する症例検討会では、リハビリスタて、また、すでに PT がいるので OT は必要ないのッフが集まり経過報告と治療方針を検討していまではないか等、会場から様々な意見が聞かれ、改した。一見、施設内はリハビリ設備や物品が充実

めて「OT とは何か」を考えさせられました。

しているようでしたが、身体機能を考慮されていない椅子やテーブル、食器、ベッド、バスルーム◇おわりになどがあり、スタッフ間の連携はとれておらず、

ルーマニアでの 2 年間の経験は、多くのルーマ

リハビリに関する知識や情報も十分とはいえませ

ニア人たちと共に考え、共に活動しながら、かけんでした。そこで、スタッフたち、施設長との議がえのない人間関係を築くことができ、今なお私論を重ねながら、OT 室での技術支援を行うこと、の人生を豊かにしてくれています。そして、確実入所児たちの生活環境を改善することを中心に取に現地の日本ファンは増えていると自負していまり組むことになりました。

す。

具体的には、子どもたちのポジショニングに注目し、適切な姿勢を保つことで、対象児たちの能力を引き出せること、あそびのバリエーションを増やせること、環境調整などの工夫で子どもたちのできることが増えることを OTR の視点を通して伝えながら、各セラピストたちの実施するリハビ
リも見て回りました。OT 室では、同僚 Andreea と共に通所児と入所児のセラピーを継続しながら、対象児へのアプローチを紹介し、OT の基本的な考え方を共有していきました。また、カットアウト
テーブル、各種クッションや簡易椅子などを製作し、リハビリ棟のセラピストたちに必要性と効果を繰り返し説明しました。次第に OT に関心を示し始めたセラピストたちが、OT 室を見に来たり、OT
室の物品を借りに来たり、自ら知人に頼んでカッ17ガボンでの国際協力小林里美（2013 年 7 月-2015 年 12 月）
います。もとは教会の弱者救済慈善事業を国有化

2013 年 7 月～2016 年 12 月、私はガボンで青年した施設のため、現在も住処的役割を果たしてい海外協力隊（作業療法士）として活動しました。

ます。リハビリ担当職員は主にソーシャルワーカ
ー・運動療法士・心理士です。その他ボランティ◇ガボン

アや実習生が手伝い、体操・ダンス・散歩などのガボンは中央アフリカに位置し、本州と九州をプログラムが滞りながらも実施されています。

足した広さの国土 80％以上が熱帯雨林に覆われ、人口は東京の 1/10 程度です。石油等の資源◇ガボンの高齢者により経済は比較的豊かですが、国内の経済格差

ガボンの平均寿命は約 65 歳です。ここ 30 年間が激しい国ともいわれています。周辺国からの出で平均寿命が 10 歳延びていますが、未だガボン

稼ぎや輸入が多い一方、狩猟や呪術など伝統文化

では病や死は身近な存在です。ガボンでは血縁やも残っています。一般にアフリカにおける高齢者

民族の結びつきが強く、一般的な高齢者は子どもの保健医療の取り組みは遅れている現状ですが、たちと家族で暮らします。しかし近年、若者の都

ガボンは国立の高齢者施設を設立しています。ま市部流出や夫婦共働きの世帯が増え、子が親をみた社会制度に国民健康保険があり、加入すれば２ない現象も起こっています。センターの入所高齢割負担で医療が受けられます。

者も、何らかの事情で地域生活が困難になり連れて来られた方が多く、家族の面会も少ないまま生◇なぜ海外を目指したか？

涯を終える方が多くありました。私の活動中も、私が海外を目指したのは、単純に新しいことへ家で看る人がいないと母親を連れてきた夫婦に対の興味 70％、自身の成長への期待 30％でした。

し、担当職員が「あなたのお母さんは歩けるし元

国際的活動に対してこだわりや過剰な意気込みが気です。私達の伝統は家族が家族をみることではなかったおかげか、ガボンでも日本と変わらない

ないですか」と、ガボン本来の家族の在り方を説姿勢でいられ、カルチャーショックからも比較的いていることもありました。それでも入所待ちは早く回復できたと思います。

20 人以上。４か月以上待つとしても入所申請が絶えません。

◇国立高齢者医療センター
私の活動先は、首都リーブルビルの国内唯一の◇ガボンの高齢者分野の医療福祉従事者

高齢者医療センターです。センターには 20 数名

ガボンでは、医者を除く病院職員の社会的地位の 40～80 歳代（推定）の高齢者が入所されてはあまり高くありません。またリハビリ職も一般に確立されておらず、知名度も低い状態です。病18

院には「きつい」「きたない」等の負のイメージ

こたれずに活動を続ける為に重要でした。

があり、特に高齢者分野は人気がないといいま

活動後半は、物作りやアイデア出しなどきっかす。医療福祉職の養成課程にも老年学や老年医学けを与える役割を私が担い、それを実際に使ってを学ぶ機会は少なく、臨床経験者が貴重な高齢者生かす役割をガボン人が担い、お互いの得意を生分野の専門家となり得ます。しかし現場の人たち

かし合うことを意識しました。その例として手作は高く評価される機会も少なく、職員の働き方にりの老化現象体験キットを用いて行った『高齢者はそのネガティブな姿勢が反映されていました。

疑似体験セミナー』を開催しました。そこでは協そんな中でも「高齢者に活気ある時間を過ごして力してくれる職員には講師役を依頼して、今までほしい」という思いを持つ職員や実習生がいまの臨床経験を生かして活躍してもらいました。表す。私は彼らの思いを実現したく、高齢者の専門向きの目的は参加者の看護やソーシャルワーカー家としての成功体験を促すことを意識して活動しの実習生の高齢者理解を深めることでしたが、講ました。

師役の職員にも同時に理解を深めてもらう狙いがありました。また評価や記録の文化に乏しい現場◇私の活動でしたが高齢者に対する慈しみの思いは感じら

私の活動は、関係者に作業療法（私）を知ってれ、「あの人ってこうだよね」という日常的な見もらうことから開始しました。しかし高齢者への立ての共有を心がけ、高齢者を個人としてみる意アプローチを開始しようとしても、雨が降れば人識づけを促しました。こうして徐々に職員との足は来ない、やるといったことは８割方やらない、

並みもそろい始め、最終的に職員自ら伝統作業を計画性がない等々、困ったガボンの常識を挙げれ用いたアクティビティを開発したことや、センタ

ばきりがありません。また高齢者に対する職員のーから体験セミナーの継続を要請されたことは、態度も納得できず、患者の記録も不十分なうえ仏

お互いにとって大きな成長の証と感じます。

語のコミュニケーションもままならず、全てがあやふやで思い通りにならない状況に、日々苛立っ◇終わりにていました。しかし徐々に環境に慣れるにつれ

私は海外経験を通じ、文化や考え方の異なる相「自分は所詮よそ者。ガボン職員のほうがガボン

手との付き合い方のコツを学べたことはとても大高齢者の文化や思いを理解し、効果的なプログラ

きな収穫です。近年、高齢化問題は開発途上国でムができる」と気づきました。今思えば当然のこも取りざたされ、アフリカ諸国も例外ではありまとですが、活動当初の私は焦りと不安と傲慢さでせん。また国や文化は違えども共通する問題を共視野が狭くなっていたのでしょう。相手を理解しに考え、相互に学び合える可能性を感じていま

歩み寄ろうという気持ちがなかったのだと思います。このような貴重な経験を支えてくださった日す。しかしその気づきにより、私は仕方ないと割本の皆様やガボンの皆様に、改めて感謝の意を表り切ってあきらめる『アキラメ力』、思考や行動します。

を切り替える『キリカエ力』を育みました。私にとってこの 2 つを使い分けることが、異文化でへ19ドミニカ共和国での国際協力伊東加絵（2015 年 1 月-2017 年 1 月）

『いつか作業療法士として開発途上国に行ってみいる総合リハビリテーションセンターである。公たい』と漠然と学生時代から思い、憧れは変わら的な援助があり、安い料金でリハビリが受けられずあったものの自分の知識にも臨床にも自信がなる。

いまま、そしてその探求は終わることがないのをADR には小児部（０歳〜６歳）、成人部（６歳

知りながらも長い月日が経ったある日、青年海外〜）、就業支援部、装具センター、車椅子センタ

協力隊に参加した人が私の理解できないその国のー、特別支援学校が併設されている。各部に

言語で自己紹介をしたのを聞いて、こんなに違う

OT・PT・ST・心理があり、訓練室の広さや訓練道

言葉を使って喋る国で人はどんな風に生活してい具・器具は日本のそれとほぼ同じと思っていただ

るのだろう、生活が違えばどんな風に作業療法のきたい。

あり方は変わっているのだろうという興味にから

また国内に 29 か所の支部があり、うち 27 か所

れ、ドミニカ共和国に立っていた。

は OT 科があり、30 人以上の作業療法士が働いている。支部は本部の状況に反して狭い OT 室と壊◇JICA ボランティアと配属先の作業療法の歴史

れて使えない道具、小児と成人の治療が同じ場所

私は５代目のボランティアとして Asociación

で同時に行われる環境である。

Dominicana de Rehabilitación（以下 ADR）の作
業療法部門に配属された。私が２年間の仕事を終◇どんな患者さんがくるか？

えた時には計 10 年間のほぼ継続した JICA ボラン

主に脊髄損傷、脳卒中である。仕事中の上肢のティアの援助を受けていた。歴代のボランティア

骨折や切断も日本に比べたら多い。そして初めてはほとんど何もないところから訓練道具を作り、目にしたのは銃による神経損傷であった。小児

講義し、作業療法を普及し、学校教育を発展さは、分娩時の上肢の引き抜き損傷、脳性麻痺や自せ、さらなる技術の向上に貢献してきていた。

閉症である。

「日本人はたくさん勉強しているし、丁寧に臨床

そして小児のリハビリは早期に開始されることの場面で教えてくれるからわかりやすい。
」と５が多い反面、成人のリハビリを開始するのは受傷

代目の私は無条件に褒められて困惑するほどであ後３か月以上が当たり前で、１年以上経過して来った。

院する症例も多い。そして手術や病気のデータがないのは当たり前である。

◇配属先の機能ADR は国の支援を受けて 50 年以上運営されて

20

◇作業療法士として働いているのか、作業療法士◇ドミニカ共和国の日系人

なのか

地方支部を巡回中に日本人の患者さんがいるか2016 年までに有資格者は 32 名、つまり作業療ら見て欲しいということがあった。移住計画で６法士として働いている者の多くが学生か一般人で０年以上前からドミニカ共和国に住んでいる。そある。有資格者がいない支部も多々ある。患者さの方の対応をした時に「日本語で診てもらえて、んやその家族は『療法士』＝失われた機能を治し話を聞いてもらえて安心した」と話されていた。

てくれる人と思って接してくる。作業療法士はそのことをきっかけにボランティア活動以外で日「喋れないから喋る訓練」「動かないから動かす系人の方々と会うことが増えた。今までリハビリ訓練」と訓練室で『見える』問題に対して対応し関連職の日系ボランティアが来たことはなく『作ようとしていた。

業療法』は知られていなかったが、高齢化が進む
中でその必要性を感じてくれた。海外に移住した◇ボランティアとしての活動

日本人に対して日本語で関わる国際協力の方法も多くの学生が患者さんと自然に接している一あるということを知った。

方、実はわからないことを抱えたまま対応して困っているということが見えてきた。そして患者さ◇帰国してんのことを思い、自分たちの技術を良くしたいと２年間、協力し合いともに歩むことで私も考思っていた。そこで２年間の活動期間は現場で生え、勉強した。ドミニカ共和国以外の国の作業療じている問題を掘り出し、作業療法士として働い

法士と繋がり協力を得た。直接助けるというよている人たちへの教育を中心に行った。わたしとり、協力しあってお互いに成長することで現地に活動を共にした OTR は大学での教育経験があり、助けられる人がいたように思う。作業療法は言葉

彼女自身が問題点を把握していた。また２０箇所の違いを超えた人と繋がる万能のツールの様で、あまりの支部を巡回し、現地の作業療法士と積極深くて面白いものだと感じた。これからも作業療的に患者さんの自宅を訪問した。地域によって患法士として働く自分を楽しんでいけそうである。

者さんの疾患、家の作り、家族構成などが違い、日本人の私には想像できないことにもたくさん出会ったが、『作業療法』の必要性を伝え続けた。
想像もしてなかったことは、スプリントの需要である。電化製品の普及が少ないため生活で上肢を酷使して痛める患者さんが多かった。スプリントが必要なことがわかっても、実際に見たことがほ
とんどないため、本の中の二次元のデザインから
三次元の立体を想像することが難しいようであった。

世界作業療法の日の集会にて

21

タイ国での国際協力
渡邊 邦夫（2014 年 1 月-2016 年 1 月）

私は、2014 年 1 月から 2 年間、タイのを使った「エレファント・アシステッド・セラピ

チェンマイ大学作業療法学科にシニア海ー」だ。これは自閉症児などに対する「動物介在外ボランティアとして活動し、主に学生療法」の一種で、象がタイの人々の生活に溶け込の臨床実習に同行した。チェンマイを中み、多くの人々が象に対する特別な思いを抱いて心としたタイの作業療法の経験を踏まえいることにねざしている。

て、リハビリテーションと介護の分野に

この療法は、選りすぐりの賢い象と「マフーおけるタイ国との国際協力について考えト」と呼ばれる象使い、獣医、象の保護施設などてみたい。

の協力のもとに、良く工夫されたプログラムになっている。

◇タイの作業療法についてエサを上げる、象に乗る、ボール遊びをする、タイの作業療法士は約 950 名（2014 年）、養成

象の体を洗うなどの運動感覚的な作業だけでな

施設はチェンマイ大学（1980 年学科開設）とマ

く、象のエサを買う、ダンスをするといった対人

ヒドン大学（2008 年専攻開設）の 2 校。両校合

交流や社会的活動などたくさんの作業が組み合わ

わせて毎年約 70 名が卒業する。ちなみに理学療されており、自閉症児の自律性と社会性の向上な法士数は約 9,000 名、養成施設 16 校なので作業どに効果をあげている。

療法士はまだまだ少ない。理学療法士も作業療法士も主に都市部の病院やクリニックに勤務し、地◇リハビリテーション医療と介護方にはとても少ない。

タイは高齢化が日本よりも早いスピードで進むと予測されており、生活習慣病も増加している。

◇チェンマイ大学の作業療法学科について

しかし、日本と比べると入院期間がとても短い。

チェンマイ大学は 1964 年に開設されたタイ北

脳血管障害による片麻痺など、リハビリテーショ部の代表的な国立の総合大学だ。20 の学部と広ンが必要な患者さんでも大半の方が数日から 10

大なキャンパスを持っている。

日で退院する。

作業療法学科は、学士課程とともに修士課程、こうした背景にはいくつかの理由がある。ま

博士課程を併設し、附属のクリニックをもっていず、病床数と医療スタッフの数が少ないことだ。

る。多くの先生方がアメリカなど海外で学位を取

医師数は人口比で日本の 5 分の 1 くらいだし、理得している。20 名以上のスタッフが身体障害、学療法士や作業療法士の数も少ない。次に大半の精神障害、発達障害、高齢期障害の 4 つの分野を方の外来リハビリテーションは有料で、公立病院

分担し、教育、研究に従事している。

で 1 時間 320 バーツ（約 1,100 円、1 バーツ 3.4

研究の中でユニークなのは、動物の象（ゾウ）円で計算）、私立病院では 1,700～2,000 バーツに22なる。タイの 1 日の最低賃金は 300 バーツ（2014

り 2013 年末に「チェンマイ介護研究会」が設立年）なので、経済的なゆとりと通院手段がなけれされ、活発に活動している。

ば外来リハビリテーションを受けられない。

私も研究会が行ったロングステイヤーの実態調

三つめは家族の介護力がとても大きいことだ。

査やシンポジウムの開催、欧米人のボランティア

タイには「ガタンユー（恩返し）」と呼ばれる介団体との連携などに協力した。ロングステイヤー

護の文化がある。とくに農村部では両親など高齢というと裕福な方々を想像するが、大半は年金に者が病気や障害になったら身近な家族が介護し、頼る退職者であることなど、新しい知見をたくさ

その家族を親戚や近隣の人がサポートする。だん学ぶことができた。

が、介護は「何でもしてあげる介護」が大半なので、あっという間に寝たきりになってしまうとい◇国際協力：地域にねざしたリハビリテーション

う弊害がある。

と介護
タイでは退院後のリハビリテーションをきちん◇回復期のリハビリテーションと担う体制は発展途上だが、タイにはタイならででは、一般の方の回復期のリハビリテーション

はの社会資源がある。都市近郊や農村部では家族はどのように行われているのだろうか。

介護の伝統が息づき、公立クリニックが普及してチェンマイとその近郊では、地域にリハビリテ

いる。保健ボランティアは全国で 100 万人を超ーション・センターが設置され回復期から維持期

え、少子化に伴って余ってきた幼稚園などがあまで数多くの障害をもつ方が通い、主に自主トレる。

をしている。参加費は 20 バーツ程度だ。こうし

また、JICA はタイ保健省、社会開発・人間のた施設では作業療法士や理学療法士は勤務してお安全保障省と協力し 2013 年から「要援護高齢者

らず、看護師と事務スタッフが運営している。学等のための介護サービス開発プロジェクト

科では、こうした地域の施設で臨床実習を行って（LTOP）」を開始している。このプロジェクトにいる。参加費程度で施設のスタッフ、教員、学よりタイの 6 つの地域でモデル・サービスが展開

生、ボランティアによるリハビリテーション・サ

され、ケア・ワーカーとケア・コーディネーター

ービスを受けることができるので人気がある。

の養成を行っている。このプロジェクトと日本とタイ両国の知見に基づく高齢者介護に関する政策◇ロングステイヤーのニーズ

提言に大きな期待が寄せられている。

チェンマイは気候も良く、のんびりした生活がこうした地域の資源やプロジェクトを活用し、送れるので海外からの移住者も多い。チェンマイ

地域に根差した回復期のリハビリテーションや高とその近郊には、数千人の日本人と数万人の欧米齢者を支える介護の仕組みを作っていくことがタ

人のロングステイヤーが滞在しており、高齢化にイの大きな課題になっている。合わせて日本人や伴い医療・リハビリテーション・介護のニーズも欧米人のロングステイヤーの方々に対するリハビ

高まっている。

リテーションや介護という新しい取り組みの必要

そうした中で、日本人のロングステイヤーによ性も感じている。

23

タイの方々の協力と参加を基盤にタイに滞在す
るタイにとっての「外国人」との連携を深め、リハビリテーションや介護の分野で日本が貢献できたらいいなあと思っている。

地域のリハビリテーション・センターで重度の左片麻痺と左視野にある物を無視する障害をもつ方の作業療法を学生にデモンストレーション

24

2017 年 3 次隊 モンゴル派遣を前に（二本松訓練所）
野浪梨加
この度、青年海外協力隊として 2 年間モンゴル

で 1 日外で過ごす野外訓練や二本松市を歩き、観へ派遣されることになりました。

光マップを作成するフィールドワークなど、毎日

新しい環境に身を置くことで、自分自身を成長さ過密なスケジュールでした。

せたいと考えており、海外の作業療法を自分の目訓練開始当初は、慣れない集団生活で戸惑うことで見てみたいという思いがありましたので、参加の多々ありましたが、20 歳から 70 歳までの高いを決めました。

志を持った方々との出会いは今後の生活にも影響

2 次試験に合格後、青年海外協力隊候補生 104を与える程の学びが多くありました。

名、シニア海外ボランティア 20 名で福島県二本モンゴルには養成校はありますが作業療法士は松市で 70 日間の派遣前訓練を受けました。

まだいない状況で、今年の 6 月に第 1 期の卒業生

訓練所での生活は 16 人程度の生活班に分けらが出る予定です。現在は、国外で短期の研修を受れ、班で協力しながら集団生活を送ります。

けた看護師、理学療法士が作業療法を展開してい訓練は日曜を除き、毎朝 6 時半に外へ集合し、朝るようです。私は養成校とも連携を取りながら、の集いから始まります。ここで生活班ごとに人員

国立病院で作業療法の実践、指導などを行う予定

報告、ラジオ体操、ランニングなどが行われま

です。

す。

赴任後は文化や価値観も異なる中、言葉も通じな

午前は 3 時間、任地の公用語を 2～6 名の語学ク

い環境でどこまで作業療法を伝えられるか不安もラスに分かれて勉強します。私はモンゴル語を 6ありますが、1 人でも多くの方の笑顔が見られる

名のクラスで授業を受けていました。

ように活動してきたいと思います。

午後は語学を 2 時間、その他の講座を 2 時間受講することが多かったです。講座は、感染症についてや防犯対策、異文化理解など任地へ行ってから必要となるものを学習しました。
語学クラスでは毎日宿題があり、テストも週に 2～3 回行われていたので、ほとんどの人は授業が終わった後も夜まで語学の勉強をしていました。
また、訓練後半に最終試験があるため、みんな必死に勉強していました。
その他に、テントを設営し、火おこしから調理ま25アンケート調査

26

3) 設問項目

１.概要① 基本情報（年齢、性別、所属の都道府県士会、

1) 目的

経験年数）

前回（平成 18 年）発行の「作業療法士青年海外② ボランティアの種類、派遣時期、派遣時の協力隊のあゆみ」内で、協力隊アンケート調査を経験年数実施し青年海外協力隊経験がある OTR48 名より貴③ 派遣国、配属先の情報、OT 事情

重な回答を得た。今回、前回と同様の設問で青年（派遣された地域・国名、配属先の種類、

海外協力隊、新たにシニア海外ボランティア経験

カウンターパート有無・職種、派遣国の OTがある OT にアンケートを実施し調査を行った。目

養成校・現地 OT・OT 協会有無）的を以下に記す。

④ 活動内容（使用言語、具体的な活動内容）⑤ 派遣前と派遣先の活動内容の違い①

これまでの OT での青年海外協力隊、シニア⑥ 活動が周囲に与えた影響

海外ボランティアの派遣データの集約を行う⑦ 活動中に困難を感じたこと② 今後、OT で国際協力を目指す人への参考⑧ 日本 OT 協会の支援、後任ボランティア要請

資料とする⑨ 帰国後について（再就職の方法、再就職まで③ 協会員が国際協力、青年海外協力隊の実態の期間、進学先、進学した分野や目的）について理解を深める⑩ 活動後の自身の変化について④ 協会主催の国際協力セミナーや新人教育の⑪ 国際協力を志す人へ

参考資料とする

2) アンケート方法、集計、分析
インターネット上でのウェブアンケートを作成
し、日本作業療法士協会 HP、協会誌、又青年海外協力隊経験者を中心とした国際協力に関心のある
リハビリテーション職のネットワークへ回答協力者を募ったところ、2017 年 7 月〜11 月で構造化および非構造化設問約 40 に対し回答を得た。アンケートの回答者数は 68 名で、設問により無回答なものは除き集計を行った。得られた回答については、
青年海外協力隊経験者を含む国際部部員 5 名で分担し集計、分析を行った。なお、アンケートの非構造化設問については記載内容を担当者で検討しいくつかのカテゴリーに分けて記載した。

27

府、神奈川県が４名と続いた (図 4)。

２．基本情報

４０年以上

アンケート回答者の現在の年齢は、30 代が最も多く 31 名(48%）
、40 代 15 名(23%）、50 代８名(13%）、
20 代６名(9%）であった(図１)。男女比は男：女＝３０〜３９年
２０〜２９年１：２で女性が多い傾向であった(図２）。
１０〜１９年

この男女比は前回アンケート(男：女＝１：３)と比べると、男性が増えている傾向である。

１０年未満
0

60代
5%
50代
13%

70代
2%

20

30

人

図 3 経験年数（N＝62）

20代
9%

12
40代
23%

10

30代
48%

人

10

8

図 1 現在の年齢

6

4

2

男
32%

0

その他
沖縄県
鹿児島県
長崎県
福岡県
山口県
広島県
岡山県
鳥取県
大阪府
京都府
滋賀県
愛知県
静岡県
長野県
富山県
新潟県
神奈川県
東京都
千葉県
埼玉県
福島県
宮城県
北海道

女
68%

図 4 所属している都道府県士会（N＝60）
図２ 男女比経験年数は、10〜19 年が 28 名(43%)で最も多く、10 年未満 18 名、20 年以上 9 名、30 年以上８名であった(図 3)。所属している県士会は、東京都が 10名で最も多く、静岡県５名、福岡県、大阪府、京都28

３. ボランティアの種類,派遣時期•
派遣時経験年数人

20

ボランティアの種類は、青年海外協力隊が 61 名

18(94%)、シニア海外ボランティアが 3 名、日系社会

16

シニア・ボランティア※が１名であった(図 5)。派

14

遣の時期は、2006〜2010 年、2011〜2015 年が 191210名ずつ(29%)、2000 年以前が 11 名、2016 年以降が8

6 名であった（図 6）。派遣時の年齢は、20 代が 41

6

名(63%)で最も多く、30 代が 20 名、40 代以上が 442名であった（図 7）。派遣時の経験年数は 10 年未満

0が 53 名(82%）で最も多く、10 年未満の中でも 5 年
未満は 24 名（37%）、5〜10 年 29 名(45%）だった。
10〜20 年は 8 名、20 年以上は 3 名だった(図 8)。
今回の結果より、年齢が 20 代が多くの人、経験年数は 10 年未満の OTR が青年海外協力隊に参加

図 6 派遣時期（N＝65）

している。派遣時の身分については 64 名中 61 名
（94%）が退職しての参加であった。

40代
6%

日系社
会シニ
アボラ
ンティ
ア
1%

シニア
ボラン
ティア
5%

30代
31%

20代
63%

青年海
外協力
隊
94%

図 7 派遣時の年齢（N＝65）

図 5 ボランティアの種類（N＝65）※日系社会シニア・ボランティア：中南米諸国の日系人団体を対象とした国際協力を行

29

20年以上15〜19年
10〜14年
5〜9年
5年未満
0

10

20

30
年

図 8 派遣時の経験年数（N＝61）

ネパール

震災後の復旧ネパール 特別支援学校間でのボッチャ大会

ネパール 障害児が通う学校でボッチャ大会30

4. 派遣国・配属先の情報、OT 事情

派遣国は、地域別ではアジアが 34 名(52%)と最も多く、中南米は 16 名、アフリカ 7 名、中東
アジア 4 名、大洋州 3 名、欧州１名であった(図9)。国別ではマレーシア 8 名(14%)、タイ７名、チ
リ 5 名、ベトナム、中国ともに 4 名、モンゴル 3
名、フィリピン、ネパール、パキスタン、ヨルダ
ン、キルギス、チュニジア、タンザニア、ザンビ
ア、コスタリカ、ソロモンともに 2 名、パラグア
イ、エクアドル、ニカラグア、マラウイ、スーダ
ン、ガボン、サモアともに 1 名であった(図 10)。
要請先はアジアが多い傾向は続いており欧洲・南米は減少傾向である。

中南米
25%
大洋
州
5%
欧州
1%
中東
アジア
6%

アジア
52%
アフ
リカ
11%

図 9 派遣地域(N＝62)

図 10 派遣国(N＝59)人

31

配属先は、施設が 19 件(32%) 、リハビリセンタ
ー15 件、病院 12 件(図 11)で社会福祉局などの役
所や CBR など海外ならではの配属先が特徴である。
また、配属先ではボランティアと活動をともにしOT の技術移転を受け入れるカウンターパートが存在するが、着任当初からいたのは 43 名で、他は途

途中か
らいな
い
5%

途中か
らいた
11%

着任時
よりい
ない
15%
着任当
初から
いた
69%

中からいた７名、着任時より最後までいないが 9名であった(図 12)。
カウンターパートの職種については様々で、OT

図 12 カウンターパートの有無（N＝62）

や PT(54%)もいれば医師や看護師(12%)など、更に役所などで活動する場合は、医療資格を保持していないスタッフ(21%)がカウンターパートとなる(図 13)。

特別支
援学校
5%

NGO,
NPO
5%

役所
7%

病院
20%

CBR
6%
リハビ
リセン
ター
25%

施設
32%

図 11 配属先分類（N＝60）
図 13 カウンターパートの職種（N＝56）32

派遣国の OT 事情については、過半数に OT 養成校が存在（図 14）し、半数以上で現地の OT が働いていた（図 15）。しかしいっぽうで OT 協会がないわからない

任国が半数あった。また OT 協会があっても接点がその他ない隊員がほとんどであった（図 16）。

OT協会があり積極的に活動に参加した
OT協会はあったが接点
はなかった

OT養成
校なし
（PTもな
し）
14%

任地国にOT協会がある
任地国にOT協会がない
0

OT養成
校なし
（PTの
み）
23%

OT養成校
あり
63%

20

図 16 派遣国の OT 協会へ参加（N＝62）

図 14 派遣国の OT 養成校（N＝64）

その他（PTOTST…

手漕ぎの車椅子

わからない
OTはいない過去にOTがいた…
現地人、外国人…
任地国に外国人OT
任地国に現地人OT
0

20

40 人

図 15 派遣国の OT（N＝65）

ローティ作り33

40人

５．活動内容
派遣先での活動内容は、患者への作業療法、現地スタッフへの技術移転が最も多く、どちらも並行
センター業務して行っている傾向であった(図 17)。
活動中のコミュニケーションは、現地語が最障害者サービス向上

も多く、派遣前より現地語を学ぶケース（アジア）養成校準備と派遣前に共通語である英語やスペイン語、フラ職業訓練指導（手工芸）

ンス語を学習後、派遣先で現地語を学ぶケース（ア

義肢装具作成フリカや南米、諸島）がみられた(図 18)。語学についてはボランティアにこれから行く者は心配な

地域活動(CBR含む）

ところではあるが、「派遣前学習」として多くの時

学生指導
現地スタッフへの技
術移転間が確保されている。
患者への作業療法は病院や施設での機能訓練、患者への作業療法

ADL 訓練と馴染みがあるものから養護学校、幼稚0

園でのプログラムなど幅広い。技術移転の方法も、

20

40

60 件

院内で勉強会や臨床指導、他院に出向いて OT の技術指導、環境の整備、リスク管理の指導など様々

図 17

活動内容（N＝複数回答）

で、他に学生指導や CBR など地域に入った活動や、現地での OT 養成校設立に向けアドバイスを求め

日本語られることもあった。

ベトナム語
ロシア語
スワヒリ語
タガログ語
マレー語
中国語
タイ語
アラビア語
フランス語
スペイン語
英語
現地語

0

5

10

15

20

図 18 活動中の言語（N＝複数回答）

34

25

30

③同僚 OT や PT、介護職員、研修生（医学生と地方からの医師と看護師）へ勉強会◇具体的な活動内容

や臨床指導（作業療法技術・知識・視点、家屋評価、手の装具作成、介護方法など）

１）

患者への作業療法④現地の精神科、精神科作業療法見学・作業療①脳神経障害や脊椎外科後の急性期～慢性期の法の共同実施体験

患者への OT⑤治療技術の本の製作②CVA、脊損、リウマチ等の疾患を持った患者⑥リハセンター支部へ巡回訪問指導への評価、上肢機能訓練、ADL 訓練、家族指⑦集団リハの整備

導など⑧作業療法室の環境の整備、訓練具の点検・補③自閉症児クラスのプログラム作り、思春期

充、治療器具作成、整理整頓の励行

クラスの ADL プログラム導入⑨学会発表④高齢者や施設入所者への作業活動や体操、レクリエーションの実施

３）⑤重複障害児への個別 OT、個別・集団での学生指導①アシスタント PT へ臨床指導

小児 OT 、

②OT 養成校からの学生へ実習指導,⑥家族への介助方法や ADL 指導

卒業論文指導⑦特別支援学校で身体、精神疾患の子どもたち(6～18 才) へ食事や姿勢、発達指導

４）⑧ＱＯＬ向上に対する計画および実践①地域リハビリテーション（CBR）センターの⑨ポジショニングや自助具の作成

地域活動(CBR 含む訪問リハ）

巡回、役所管轄下のリハビリセンターの巡回や⑩高次脳機能訓練

技術指導⑪健常児、障害児の幼稚園での体操指導、②リハビリテーションボートプロジェクトの

他隊員と協力して小学生への健康指導、健康一員として地域住民や、地域保健士へのリハについての本の作成

ビリ提供や指導および、プロジェクトメンバ⑫保健センターの管轄する村の診療所や老人ーへの提言

ホーム、養護学校に出向いて OT を実施③国内 5 カ所にモデルケースとして CBR を立⑬プライベートの障害児・者通所施設で個別作業

ち上げ、CBR・県の保健局・国の障害者支療法と集団での授業を実施

援機関との縦のつながりや，CBR 間の横のつながりを作る活動２）

スタッフへの技術移転④現地ワーカーを同行した障害児宅の家庭①リスク管理指導"

訪問、家族への介護指導、椅子の作成など②作業療法の認知度を広めるため同僚と協力し⑤現地ワーカー及び障害児、保護者を対象のて同院や他病院に対して講義を実施

各種講習会の企画運営、広報、CBR の普及

35

⑥障害児の就学支援の為 CBR センターと①介護予防活動、介護テキストの編集

現地小学校特殊学級との連携支援②勉強会の実施⑦経済的に継続して通えない、診療所に来られな

９）

その他

い方の訪問リハビリテーション①他隊員と日本文化紹介等を実施。

⑧CBR 実践に向けた働きかけ(介護予防教室の②日系の福祉企業と連携して情報交換会を実施．

実施、自助グループの会議参加、介助者の会③現地企業に向けた勉強会を実施．

の運営）など

④日中友好関係の構築⑨施設を退所後の在宅フォローアップ⑩家族・地域に向けた発達障害者のワークショップ開催５）

義肢装具や福祉用具の作成、提案①障害児への特殊椅子及び装具製作②作業療法に関わらず、環境整備や福祉用具の導入、整備③施設内に車イストイレやスロープ設置④車椅子や装具、ハンドスプリントの製作、調整の指導、助言⑤活動中、資金源を模索しながら義肢装具パーツの供給方法を現地の義肢装具士と共に検討
パキスタン パンジャブ地方の子ども抱く女性⑥バリアフリーに関する啓発活動"

６）

職業訓練（手工芸）指導①職業訓練課にて、バザーで売れて誰でも簡単にできる手工芸の提案、作成（石モザイク画、
ビーズアクセサリー、簡易マフラー作り）
②職業訓練

７）

養成校準備

①他国のボランティアと共同で既設の理学療法士養成校に作業療法学科を併設する準備を側ネパール 田を耕す少年

面的に支援

８）

障害者サービス向上、環境整備

36

６. 派遣前と派遣先の活動分野の違い
派遣前の活動分野では、51%が身体障害分野に携教育
1%

わっており、老年期 20%、訪問リハなど地域に関わるのは 11%、発達障害、精神障害は 9%であった(図19)。配属先では、発達障害が 35%と最も多く、身

地域
（訪問
など）
24%

身体障
害
27%

体障害は 27%、CBR を含めた地域での訪問活動が25%と派遣前の活動分野とは異なる分野での活動

老年期
10%

発達障
害
35%

を求められる傾向である(図 20)。また、配属先では、活動分野は１つではなく、発達障害と地域活

精神障
害
3%

動や身体障害と発達障害、地域活動など複数の分
野にまたがる活動が多い傾向である(図 21)。

発達
障害
9%

地域
（訪問
など）
11%

老年期
20%

図 20 配属先での活動分野

複数の分野

派遣前と同じ分野と異
なる分野

身体
障害
51%

派遣前と同じ精神障害
9%

派遣前と異なる人

0

図 19 派遣前の分野（N＝複数回答）

20

図 21 派遣前と派遣先の活動分野の違い（N＝複数回答）3740

7. 活動が周囲に与えた影響について
自らの活動が周囲に影響を与えたと考えるボラ

出して訓練するようになったンティアは 65 名中 42 名（65%）、わからないが 19④困りごとや相談を受け、新しい活動への名（29%）、影響がなかったと考えるが４名（6%）

取り組みを報告してくれるようになったで、多くは配属先に少なからず影響を与えたと感⑥重症心身障害児の可能性、能力を同僚達に実感じている(図 22)。与えた影響はスタッフや患者だとして伝えることができた

けではなく、患者の家族、配属先や地域、更には派⑦OT の楽しさ、可能性（ADL 改善、評価

遣国に至るまで様々であった。このような小さいや環境整備の重要性）を感じてもらえた変化をボランティア自身が発見し現場に伝えるこ⑧患者の日常生活動作の関わりが訓練や訪問とも開発途上国での活動を有意義にすることの一リハビリで増えたつかもしれない。

⑨寝たきりの予防に通所サービスが重要である
ことが理解してもらえた⑩カウンターパートが福祉用具を用いた介入の有用性に気づき、カウンターパートが保護者

わからな
い
29%

や他の専門職に説明を行った⑪カンファレンスの定例化につながった

影響がな
かった
6%

影響が
あった
65%

⑫一緒にクラスを受け持った養護教諭が初めは口頭のみで生徒に指示をしたが、次第に自分からやり方を見せたり、生徒の手を取って教えたりする関わりが見られた

図 22 活動が周囲に影響を与えた（N＝65）⑬カウンターパートがその下の年代の同僚に指導を頻繁にするようになった１）

スタッフに影響や変化⑭同僚が日本で研修できた①障害児にも人権はある、安静が第一では⑮身体に合った車椅子を提供するようになっないことに気付いてもらえたた②棒で叩いて指導していた教諭たちが暴力を２）用いた指導をしなくなった患者やその家族に影響や変化①今まで経験しなかったアクティビティを通し③OT に興味をもつ先生もいて遊びや食事場面て、数回の介入で巧緻動作、協調運動、粗大の工夫を取り入れてくれた

運動や姿勢保持等の患者のパフォーマンスが④現地スタッフが徒手訓練だけではなく、向上したおもちゃや道具、環境面、アクティビティを②老人ホームでふだん自室にこもっている人がなど遊びを用いて意欲や関心、能力等を引き散歩を一緒にしたり、塗り絵を趣味にしたり38

ようになり、OT だからというより日本人⑧助手や看護師 養護教諭達に OT 的視点（外国人）だから関われたことはあったが浅くではあるが伝えることができた③コミュニケーションが困難な子どもたちにとっ⑨センター職員の働く姿勢の変化、障害者へて、語学力が乏しいボランティアとの交流がの配慮が見られるようになった "コミュニケーションの新たなバリエーション

４）になると感じた①CBR センターに肢体不自由児が通えるよう④無為に過ごしていた高齢者に体操を導入した

地域への影響や変化になった

ところ、心身機能維持や向上、活動参加拡大②現地の子どもたちが日本に興味を持ってくれたがみられた③現地の子どもたちの高齢者擬似体験、福祉機器⑤リハビリ=マッサージの患者の意識が変化

展示で高齢者や障害者への知識や理解を広⑥リハサービスを利用できない障害児・者にめることができた

治療体操、ADL、家族指導を CBR で行ない、④モデルケースの CBR を中心に他の地域で本人や家族に笑顔になってもらえた

CBR を立ち上げる動きがみられる⑦ホームワークを設定し自身や家族でも訓練を⑤ペナン州の各支所で障害児の為の集会を実行うことが可能になった

施した後、ペナンの日本人会婦人部からの寄⑧自閉症児クラスに対し時間や空間の構造化付金を獲得し活動の定着につながったを行い、子どもの意思表示がしやすくなった⑥新規手工芸導入で対象者の能力にあわせた⑨子どもたちに見られていた自傷が軽減された

ところ新しい参加者が増えた、賃金獲得にも⑩関わった子どもの家族が、子どもの生活改善貢献したの可能性を感じることができた
３）⑦生徒らと外出し、地域住民と会う機会が増え配属先への影響や変化

地域住民が生徒らに協力するようになった①施設職員の仕事に対する姿勢の変化

５）②日本のイメージの変化①後に OTR 養成校が設立され、タンザニアにお③診療所での常勤 OT 配置、リハビリ室に派遣国への影響、変化

ける OT の職域確保に貢献した

OT 室ができた６）④リハビリの必要性や重要性、リハビリが変化はなかった①活動先では大きな変化はなかった

できることの認識が地域の他職種にも理解②その場では対象者も職員も活動に協力的され、リハなどの継続に繋がっただったが、自分がいない時は自分が来る前と⑤OT＝マッサージの認識だった校長が ADL 訓

変わらないようだった

練などを見て自立を援助する職種でもあると③変化したことを継続まで持って行くことは認識してくれた出来なかった⑥訪問リハの必要性を役所関係者が理解し、④患者・家族・スタッフは変化したが、それが訪問リハに携わるリハ職種雇用につながった

自分の活動による影響かどうかは不明⑦定期的に実施する事業内容が豊かになった39

8. 活動中に困難を感じたこと
活動中に困難を感じたボランティアは 97%とほとんどが困難さを感じていた(図 23)。
困難を感じた内容は一つには限らず、言葉の壁やカウンターパートや現場のスタッフの意欲、OTに関する知識や考え方に違いを感じることが多く、活動を進めるのに時間がかかる、協力を得るのが

わからない
人材の不足

難しいこともあるようだった(図 24)。
資金の不足
道具の不足
困難を感
じなかっ
た
3%

カウンターパート、スタッ
フの意欲の違い
作業療法に関する知識や考
え方の違い
宗教の違い
文化や習慣の違い

困難を感
じた
97%

言葉の壁
自身の健康
0

図 23 活動中に困難を感じた（N＝61）

10

20

30

図 24 困難に感じた内容（N＝複数回答）

40

40

50

９. 日本作業療法士協会の支援,後任ボランティ
アの要請
１）日本作業療法士協会の支援
OT 協会の支援を受けたボランティアは少なく、

わから
ない
10%

支援を受けなかったボランティアは 58 名(90%)で

要請し
た
43%

あった(図 25)。支援を受けた内容は、詳細は不明
だが国際部やその他の協会への相談が５件だった。

わから
ない
2%

要請し
なかっ
た
47%

支援を
受けた
8%

図 26 後任ボランティアの要請（N＝64）◇後任ボランティア要請の理由

支援を
受けな
かった
90%

①継続的な支援が必要、継続により更なる変化を期待できると感じたため（複数）②自分が初代隊員で開拓できた人脈や仕事を

図 25 日本 OT 協会の支援利用（N＝62）

更に発展してほしいと思ったから③任期終了間近に始動した新プロジェクトの２）後任ボランテイアの要請

推進要員

後任ボランティアの要請は 28 件（43%）だった④所属先の人材不足(図 26)。
要請の理由として、継続的な支援が必要、⑤ボランティア派遣の意義を確認するため配属先がボランティアの必要を感じて希望するケ⑥CBR パイロットスタディの継続・発展のースが複数あった。ボランティアの派遣により、ため

ボランティア、派遣先の双方がその効果や更なる⑦後任となる現地 OT 着任が遅れたため発展を期待している可能性がある。一方、ボラン⑧後任が要請されることは決まっていた(複数)ティア自身は要請の必要性を感じていないが派遣⑨連携を強めたチームリハ展開のため先が希望したり、派遣される前から複数代の派遣⑩リハの有用性を配属先が理解したため、が決まっているケースもあった。

配属先が希望したため(複数)⑪作業療法士養成校が途上にあり職域確保が必須だったため⑫必要ないと思ったが、後任要請となった（複数）4110. 帰国後について
帰国後の再就職方法は、インターネットや知人のその他（研究生、復学、派遣中）紹介が主であった。再就職した時期については３ヶ月以内が 15 人(25%)、６〜11 ヶ月が 10 人(17%)

進学していないで多く、１ヶ月以内９人、２ヶ月以内が 7 人と続国内の大学や専門学校に進学く(図 27)。また、大学院や大学などに進学する者
が 57 名中 23 人(40%)と、前回と比べて（8 名/32

国内の大学（学部）に編入名）増加傾向である(図 28)。進学の目的について

国内の大学院（修士又博
士課程）に進学は、知識・技術の向上や学歴の向上が多く、派遣先での貴重な経験や集めたデータをまとめる者も多0い(図 29)。
最近では、大学院在学中にボランティアに参加

10

20

30

図 28 進学の有無（N＝54）

し、開発途上国の活動やデータを研究テーマにして学位の習得を目指すことも可能なようだ。また、帰国後、専門家などで再度開発途上国での活動を続けたい場合、採用基準で語学能力に加えて、大学院の修士課程以上を求められるため進学を目指す者もいる。

派遣中
その他（再度国際協力に携わる）

再就職していない
１年以上

海外での活動をまとめる

６〜11ヶ月
５ヶ月以内

学歴の向上

４ヶ月以内
3ヶ月以内

知識技術の向上

２ヶ月以内
１ヶ月以内
0

5

10

0

15

図 27 帰国後に再就職した時期（N＝56）10

図 29 進学した目的（N＝複数回答）

42

20

11. 活動後の自身の変化
価値観を意識した。多様性を共存させること

変化し
なかっ
た
5%

の重要性を知るとともに、それは相当の努力が必要であることを学んだ。
④ 宗教に対する理解が深まり、異文化理解も深
まった。

変化し
た
95%

⑤ 価値観や生活の違いを超えてリハビリテー
ションについて捉えるようになった。
⑥ 自分と他者は違う者であること、違って当然

図 30 帰国後の自身の変化（N＝63）１）

であることを学んだ。

問題解決思考3)① あきらめずにできる方法を考えるようになっ地域リハビリテーション① 「市」単位でマクロに見る視点を持つことがた。

出来るようになったと感じている。

② 手を変え、品を変え試行錯誤して伝える方法② CBR にかかわり、本人の意思や動機、周囲を考えた。

の障害理解やインフォーマルサポートの重③ 仕事は与えられるもの（だけ）ではなく、自要性に気づいた。

ら生み出すこと（もできる）を学んだ。

③ 地域に出ていろいろな人と関われたことが④ 任国のスタッフが主体的に動けるようにサ

刺激的で、OT の幅の広さを感じた。

ポートすることの大切さを学んだ。
⑤ 思うように行かない状況に対して不満を感4)

じるよりも、「こうしたらいいのかな」と思う

コミュニケーション① 異なる環境で業務にあたることで柔軟な行癖がついた。

動や考え方が持てた。

⑥ 戦略的に物事を考えられるようになった。

② OT について（他国を見ることで）比較検討⑦ 困ってもどうにかなる！と思えるようになできる材料が増えた。自分自身の OTR としった。

てだけでなく、人間としての視野が広がった。
自身の弱み、強みを振り返ることが出来た。

2)

多様性

③ 自分の能力や強み弱みを知り、協力を求める① 多様な文化・生活があり、その上で多様な価などの対人関係が変化した。

値観を知り受容できるようになった。

④ 異文化の中では自分を表現しなければ分か② 多様な考え方を持つようになった。

ってもらえないので、帰国後も自分のことを③ その国の環境に応じたリハビリテーション

表現するようになった。
（シニア海外ボランテの展開があることを知った。自分が準拠する

ィア）

43

⑤ 自分の中の普通で物事を判断せず、相手をまける視線、スティグマを自分が分け合っていず知ろうとするようになった。

るという認識だったが、任地では自分自身も⑥ コミュニケーションをより重要視するよう

マイノリティであり、彼らの受ける視線や差になった。現地で自身が辛いときや嬉しいと別を体験するとともにどちらがどちらのステきの両方で現地人や日本人の支えがあり、コ

ィグマを分け合っているのか分からない体験

ミュニケーションと人間関係の構築が安心感をした。

を得られることを感じていたから。
7) チャレンジ
5)

日本再発見① 派遣中に様々なことにトライする経験を積① 日本在住の外国人をサポートしたいと考えみ重ねたことで帰国後も思い切ってチャレンるようになった。

ジする積極性が高まった。

② 日本を客観的視点で捉える比較対象ができ② 何でもチャレンジしてみようと思えるよう

た。

になった。

③ 日本の常識は世界の常識ではない。

③ 積極的に行動することの重要性④ 外から日本を見ることが出来た。

④ 作業療法と人間と自分自身、それぞれの可能⑤ 日本の作法・礼儀・時間管理などの素晴らし性を追求する目標が出来た。

さに気づいた。

⑤ 興味のなかった分野に興味が出た。働き方に⑥ 日本に対する意識が変化した。また、文化や対する考え方が変化した。

習慣が違っても、人間としての共通認識はあることを実感した。

８) その他⑦ 日本に帰ってきてからはより人の作業の文① 幸せに対する価値観が変わった。今あること

脈に合せた支援を心がけるようになった。

に感謝することを彼らの生活をみて感じた。

⑧ 日本人の特質、良くも悪くも。（シニア海外ボ② 自分も他人も許す、寛容になった。

ランティア）③ 東日本大震災のボランティア活動で役立った。

6) マイノリティ④ OT 以外の友人ができたことも大きな収穫であ① 自分が任国でマイノリティの存在になったった。

経験をすることで地域や社会作りに興味を持⑤ 患者さんを全人的に診る大切さを感じた。
（シった。

ニア海外ボランティア）② 違う国で過ごし、人種差別を受けたこともあった。日本で暮らす外国人の大変さやいろい
ろな立場や環境にいる人を以前より理解できるようになった。
③ 日本で患者様と外出していた時は彼らの受

44

12. これから国際協力を志す人へ
1) 経験・体験

器にもなる。

① ボランティアや任国の仲間とのつながりができて、日本では知らなかったことをたくさん学ん

3)

Win-Winだ。すごく辛かったり悔しかったりするけれど、① 開発途上国では適切なリハビリテーションを

それをはるかに超える楽しさや嬉しさがあった。

受ける事が出来ずに困っている人がたくさんいる。

② 一国の偏った価値観や考えに留まらず人としわれわれに出来ることはまだまだ沢山ある。少しての成長のために違う文化生活を経験することはでも国際協力に興味がある OTR はアンテナの感度「生活とは」「人生とは」といった事について考えを上げ、世界に目を向けていって欲しい。海外でる貴重な経験になることは間違いない。

活躍する OTR が増えれば、必ず日本にいる OTR にも影響が及ぶ。現に、このアンケート結果も全国

2)

知見・OT が広がるへ向けて発信されるだろうから、そうすればいず① OT としての考え方もより広がり深まるようにれもっと大きな力が開発途上国に更なる益をもた感じるから。そして帰国後はいろんな場所で自分らすはず。

の経験を発信し、共有させてもらえたらと思う。

② 開発途上国で培われた発想力は日本の臨床に② 自分の視野を広げるチャンスなので、様々な文戻ってからも役に立つ。現地の方も自分自身も化や価値観を学ぶことで多様性を身に着けて、どHappy になる国際協力。文化や言語、経済的状況がんな場所でもどんな人に対しても生活支援ができ違ってもリハビリテーションや OT は通じ、役に立るような OT を目指してほしい。

ち、そして OT が私と現地の方々をつなげてくれた。

③ 世界の OT を見て、日本の OT について考えると③ 自分自身の視野を広げるためにも、世界の人のいう視点は重要なのではないかと思う。

ためにも活躍する OTR になって欲しい。

④ 国際協力と一言で言っても、容易なことばかりではないし、その形は様々で良いことばかりでは

4)

ないが、新しい自分を見つけるチャンスだと思う。

① 深く考えて足を止めるより、足を進める方法を⑤ 知識も技術も言語も不必要といったら嘘にな考えて、その途中に国際協力があれば、ぜひチャるが「やりたい」時に世界に飛び込み揉まれたあ

レンジしてほしい。

と、沢山のことに気づき、長い人生に役立つ。

② 差異を排除せず、興味深いものとして受け入れ⑥ 少しでも興味があるなら是非挑戦することをられる姿勢は OTR として役に立つと思う。

おすすめする。他国の人々の暮らしや価値観を知保守的にならず、ぜひ挑戦していただきたい。

り、より多くの色んな人達の人生に接すること、③ 国際協力などと気負わずに、世界を見るよい機

そこで感じたことは、OTR としても勿論、自分自身会くらいのゆるーい気構えで望むのがよいと思う。

の人生の在り方についても考えされられ自身の武（シニア海外ボランティア）

45

チャレンジ

④ とりあえず行ってみる。その先はそこから考え

アより援助導入に時間がかかる。日本ではないとればよい。障害・疾患を持ったらもう終わりと思ころで OT を実践することは、個人や文化にとってっている世界に対してリハビリという意識を広めの作業の意味、またそれを変えていくときに医療ていき、多くの人の幸せな人生を応援する必要が従事者以外との関わりを用いるなど支援の仕方をあると思う。CBR が重要。
（シニア海外ボランティ

改めて考えさせてくれる機会になる。

ア）⑤ それまでの経験全部が役に立った。こんなとこ⑤ 踏み出す勇気と異文化を面白がれる好奇心はろであんな経験が役立つとは！と何回も思った。

必要ですが、経験や語学能力が十分でなくてもや（シニア海外ボランティア）

れるものです。多くの OT に海外での経験を積み柔
軟な考え方を持ってほしい。

6)

OT が必要⑥ まず、飛び出して交流してみること。意外と同① OT は生活の質に着目するため、開発途上国でじ感覚で行動できる。

の導入は難しいところもあると思う。しかし、そのような環境だからこそ OT が必要だと思う。国際

5)

活動のコツ

協力の場では OTR の職種がよく生きてくる場所。

① 国際協力だけではないが、相手の懐の中に入ら② 人の住むところなら、どこでも OT は役に立つ

せてもらうこと、今までの流れや慣習、独自ルーし、そこでの自分の経験は後でどこでも役に立つ。

ルがあることを忘れずに活動や仕事をしていける③ 国は違っても自国と同じように OT を必要とすとよい。

る人達、生活がより豊かになり社会復帰を望むの② 任国の文化の尊重、相手の意思に敬意を表し、はみんな同じだと思った。言葉や文化・社会背景

お互いに高めていく。一方的な批判や指導よりはは違うが、一人で解決しようとせずいろいろな人

一緒に配属先の課題に取り組むようにすれば、帰を巻き込んで情報や方法など共有しながら活動す

国後にも「何か」が残ると思う。OT は個々人の生る活を支援する仕事であり、それはどこの国であっても同じ。文化や風習を知ることで対象者への理解が深まり、視野が広がった。お互いの理解が深まることで、周囲への感謝の気持ちが強くなった。
帰国後も対象に合せて柔軟に対応できるようにな
り、経験が生かされていることを感じる。
③ 自分の経験や知識を活用することは必要だが、現地の文化や人に入り込んで生活を楽しむことが大切。
④ 日本で現在行っている OT の技術提供より先に、
まずはその国の文化や生活スタイルを知ることが大切と感じた。そのために他の専門職ボランティ46

総括と時代の変化に応じた新たな調査項目の追加を検
本書は平成 18 年（2006）1 月に発刊した「作業討することが必要になろう。シニア海外ボランテ

療法士 青年海外協力隊のあゆみ」の 10 年余経過

ィアの増に応じた調査項目の追加が必要ではなか後の姉妹版ともいうべき報告書である。タイトル

ったかと思う。

は「作業療法士

国際協力のあゆみ」となってい（１）過去 10 年間の OT 隊員の全体的特徴

るが、内容的には青年海外協力隊事業としての作

西暦 2019 年には平成から新たな元号に変わる

業療法士（以下、OT）隊員の活動記録である。最初ことになるが、平成の終盤 10 年間に見られた OTに、調査結果を読んでの概略的な所感を述べ、後隊員の状況は、概ね以下の７点にまとめられよう。

半は協力隊事業に技術専門委員および技術顧問とすなわち、①シニア海外ボランティアの派遣が増して関与した経験から、若干の補足的情報を提供

えたこと（2008-2015 年度に 16 名が派遣／主にアしておく。

ジアと中南米地区へ）；②アンケート回答者の現在

１．調査結果への感想の経験年数は 10 年未満の者より、10－19 年およ

最初の OT 隊員がマレーシアに派遣された 1976

びそれ以上の経験者が多くなっており、長い経験

年度から 2016 年度までの 40 年間の派遣実績（累を積んだ協力隊経験者が着実に増加していること。

積実人数 347 名）の分析、隊員経験者のアンケー

これは即戦力のあるシニア海外ボランティアへのト調査、隊員経験者の報告エッセイの 3 部作から応募可能者層の増とみなせること；③OT 隊員は依成り立っている。アンケート調査は、原則として然として確保が困難（応募者の 1.6 倍の要請数）

前回（2005 年）調査時の調査項目を用いたとのこであり、特に要請の多い発達領域での経験者の応とである（定点観測を目的としたと思われる）。前

募者確保が困難であること；④派遣時の経験年数

回は、1976-2004 年間の帰国隊員 99 名中、協会員

は 5－9 年が最多であり、ついで 5 年未満が多くなかつ通信可能であった 65 名に調査票を発送し 48っている。臨床経験 5 年未満の OT が対応可能な要名から回答を得た（回答率 63.8％）。今回は、推定

請内容が少なくなっているのか、それとも、中堅

回答可能者（1976－2016 年までに帰国した OT 隊

レベルの応募者が増えているのかは不明である。

員）は 367 名であり、そのうちの 68 名から回答をおそらく、要請内容の高度化・複雑化にともなう得たとのことである。今回はインターネット活用

応募者の実践能力・経験とのミスマッチの要因が、のアンケート調査と郵送調査との結果を単純に比

この辺に隠されているのかもしれない；⑤帰国後較するのは問題があるが、今回の回答率は協力隊に進学（大学・大学院など）する作業療法士が増え経験者の 2 割に満たないという背景を念頭においる傾向にあり（前回は 8 名／32 名：今回 23 名／て、結果を読み解いてほしい。今後も、協力隊事業

57 名）、協力隊への参加がキャリアーアップの機が継続される限り、専門職団体としての実態の調会になること；⑥アジア圏内が最多の派遣国であ査・解析は続いていくと思うが、アンケート調査

る傾向は変わらず、アフリカ地区や南米地区が減への回答率をいかに担保するか、また、定点観測

少傾向にあること（これは日本の ODA の基本戦略

47

とも関係している）；⑦自由記載の「助言やコメン

裕があれば、いろいろ書きたいこと、載せたい写ト」からは、困難な体験も達成感・飛躍への一歩と真も多かったのではないかと思われる。

して受け止める「力強い作業療法士魂」が感じら

詳細を知りたい場合は、直接著者たちに連絡をれること、などである。

とって、さらなる情報を得たらよいと思う。また、（２）事例としての隊員の活動報告

本書に含まれなかった多くの派遣国での隊員の活

およそ 40 年間の間に 400 名弱の OT 隊員が、と動報告は、JICA 図書館にアクセスすることで、過にもかくにも海外へボランティアとして飛び出し去の国別の“臨場感にあふれた”隊員活動報告書

た。カタコトの現地語を使い、現地の食材で自炊を読むことも可能である。

し、おそらく「日本」のことなどよく知らない、ま２．協力隊事務局としての隊員活動支援の実際‐

して「OT」など初めてという人々を対象として、作業療法士技術専門委員、技術顧問など「何かをやった」。うまくいったことも、いかなか協力隊事業が、開発途上国の社会・経済発展、国ったこともある。全身で喜怒哀楽に翻弄され、こ際的な相互理解と共生の醸成、地球規模の問題解んなはずではなかったと切歯扼腕し、時に現地人

決型社会貢献の人材養成、を大きな目標として掲の優しさに癒され、無事に帰国できた時は何はとげているように、国際的な視野をもった OT の人材もあれ万歳の祝杯を家族とともに味わったのでは養成に大きく役立っていることはいうまでもない。

ないでしょうか？そんなイメージを持たせてくれ

専門職団体として利用できる「国際活動の人材養る 400 名弱という数字は、極めてインパクトの大成手法」は非常に限られている。その意味で、国策

きい数字である。OT 隊員は、派遣国・配属先がどとしての国際ボランティア事業を活用しないのはこであれ、実に真面目に・誠実に・フットワークよ

いかにも勿体ない。いつだったか、戯れに協力隊

く・文句はあまり言わず、協力隊員としての仕事

員一人を派遣するのに必要な費用を試算したことに精力的に取り組んできたと思う。そうした一人があるが、一人につき 2,000 万円くらいが最低必

一人の積み重ねが、派遣要請先の拡大と派遣数の要経費であった！とにかく、他国のボランティア

延びにつながったと、確信している。

事業と比較しても、我が国の国策事業はかなり至

今回寄稿していただいた活動報告は、チリ共和

れり尽くせりである。その一つに、技術専門委員

国（南米）、ルーマニア（東欧）、ガボン共和国（アと技術顧問という専門職の人材を、隊員活動支援

フリカ）、ドミニカ共和国（中米）、タイ王国（アジの非常勤要員として活用する制度がある。その仕ア／シニア海外ボランティア）、モンゴル国（中央

事を簡単に紹介し、将来の隊員応募者や国際協力

アジア）、の 6 か国に派遣された隊員たちからのもキャリアーの OT たちへの情報提供としたい。

のである。隊員個々人の背景も派遣前の経験も各（１）技術専門委員の仕事

人各様であり、派遣国の社会文化的背景も全く異協力隊の分類コードよって区別される職種別に、なり、派遣時期もまちまちである。勿論、使用言語

すなわち PT・OT・ST・SW・養護（現障害児・者支も様々であり、その国の代表的な施設・事業でも援）・鍼灸マッサージ師・義肢装具士（現福祉用具）ないので、あくまでも一つの事例としての活動報などの職種ごとに、その道の専門家が技術専門委

告を味わって欲しいと思う。おそらく、字数に余員として委嘱され、隊員の募集・選考にかかわる

48

事項を事務局の担当職員と一緒に行う。職務の内員とは業務の質と量が異なる。技術専門委員時代

容は、一次選考での作業療法に関する問題の作成

は OT 隊員のことだけを考えればよかったが、技術と採点、二次選考での技術面接、要請内容・本人の顧問は福祉・リハ関連分野として養護・PT・OT・

希望・経験などとのマッチング、技術補完研修の

ST・義肢装具士・鍼灸・養護・ソーシャルワーカー

要否と研修内容の検討などである。派遣後には事の 7 職種を網羅することが最大の違いであった

務局経由の「隊員報告書」に目を通し、必要に応じ（平成 17／2005 年当時）
。途中より週 2 日の出勤て作業療法に特有の技術支援依頼に対応する、時となったが、要請調査票の分析、選考や技術補完には派遣中の隊員の巡回指導に技術顧問と一緒に研修への対応、隊員の報告書のチェック、技術支

行く場合もある。

援依頼への回答、帰国隊員の報告会・面談、隊員の技術専門委員時代の初めての巡回指導経験で印巡回指導や要請調査などの海外出張、関連事業の象に残ったのは、1996 年のマレーシア国（リハ・

報告会（調査団・調整員）参加など、予想以上に多福祉関連隊員）への巡回指導であった。酷暑に近忙を極め、週一日の出勤であった当初の１年間はい高温多湿の自然環境に隊員の生活の大変さを思右往左往していた、というのが正直な感想である。

ったが、①CBR の展開に躍起になっていた福祉局

JICA という巨大組織の、その一部としての協力に配属された PT 隊員（女性）のゴムプランテーシ

隊事務局の組織が少しみえてくると、他職種の技ョン村落での活動に心を打たれた（低頻度公共バ術専門委員やそれぞれの専門職団体の組織を介し

ス・自転車での訪問活動／少女が呼び寄せて訪ねての相談や問い合わせなどをする余裕も生じてきた自宅での寝たきりの母親にみられた悲惨な褥瘡た。技術顧問も隊員自身と同じように（自分が）専など）、②高齢者の入所施設での看護師隊員の一人門とする職種にこだわってはならないこと、多種夜勤に近いハードワーク、③イスラム文化での「不多様な要請国あるいは要請施設・事業の医療・リ浄なる左手」による利き手交換が不可という文化

ハビリテーション全体の構図を想像しながら、隊的ハードル、④OT 養成校があるにもかかわらず、員個々人の活動内容を理解することが最重要だと福祉局の OT 募集への応募者ゼロという国際同業いうことに気が付いてからは、肩の力が抜けたよ

者への錯綜したいらだちなど、隊員が当面する課

うに思われる。技術支援依頼は、養護隊員や PT、題の多様さに圧倒された。しかし、どの隊員もマ時に現地の調整員から、助言を求める相談が多か

レーシア生活を楽しみ、生き生きと仕事をしていったように思われる（しつけ面・教材作成・自閉る姿に、「もう少し若ければ自分も・・」という気症・発達障害・アセスメント手法・褥瘡手当・火持ちがわいたことを覚えている。それほど、彼・彼

傷・ハンドスプリント等々・適性職種の選択など）。

女たちは若く、やる気に満ちていた！

日本なら OT が受け持つ内容への問い合わせが多（２）技術顧問としての業務（2005 年 4 月～2012

く、どの職種も意欲的な隊員ほど、早期に技術支

年 3 月）

援依頼をしてくる傾向が認められた。

正式には「ボランティア技術顧問業務委任契約

派遣中の隊員数は、養護が最多、ついで PT、SW書」（業務内容・業務日数・手当・遵守事項・個人など（短期・SV・日系を含）、OT の順で、義肢装具

情報保護他）に基づいた仕事であり、技術専門委

士や鍼灸マッサージ師はごく少数であった。総数

49

200 人前後であり、活動報告書は膨大な数にのぼ

最終的に、「配属先の状況が改善されるまでは隊

り、派遣中に一度も報告書へのフィードバックが員派遣中止」の提言をするまでの、過去資料・現地できなかった隊員も少なくなかった。そんなこん視察や聴き取りから得られた情報を時系列と横断

なで、技術顧問をやめるときは養護職種にはリハ

面から整理統合して、一つの結論を導くまでの過関連とは別の技術顧問つけてもらい、ともに週 1

程は「決断」をする責任を痛感した案件であった。

回程度の勤務でこなせる業務分担を提案した。報ともあれ、技術顧問の経験は、還暦後のわたくし

告書に追われる以外にも、JICA の技術協力プロジ

にとっての大いなるチャレンジであり、隊員諸氏

ェクト関連の調査・要請背景調査や巡回指導・在並びに当時の関係職員に心からの感謝の念で一杯

外広域研修の講師など、海外出張も多く（7 年間にである。協力隊でまず国際協力への基礎力を磨き、

11 回）、協力隊員も顧問業務も体力勝負であるこ

ボランティア調整員にもチャレンジする、国際 NGOとを痛感した。印象に残った出張は、配属先・派遣で働く、国際協力分野の大学院に進学するなど、隊員・現地事務所の三者間のトラブルシューティ

障害者支援に関する国際協力の未来は大きな可能ングを目的とした巡回指導であった。

性を秘めていることを強調しておきたい。

マレーシア CBR の OT 1996

ルワンダ 児童施設 SW
CBR 1996

パキスタン ロールプレイング研修

パプアニューギニア
村の集会場で PT

50

ジャマイカ 養護／体育

ミャンマー

調査団

技術協力プロジェクト

編集後記

10 年ぶりに作成するということで、シニア海外ボランティアの活動報告やアンケートでも新たな切り口でまとめています。編集作業では多くの貴重な活動内容や活動をしての派遣先や自身の変化、これから参加したい方へのメッセージに触れ、それぞれの活動報告を読んでいるようでワクワクしました。そんな感想がこのあゆみを読んでくださった方にも届けば嬉しいです（西）。インターネットや SNS の普及
により 10 年前よりは広くアンケートを呼びかけられると考えていましたが、回答者が予想より少なくて残念でした。しかし、回答は熱い内容が多くてとても読み応えがあります。今年は私も協力隊の派遣先から帰国して 10 年経過した年でした。日々の生活に追われて忘れがちな協力隊の思い出が、編集作業を通して蘇りまし
た（森）。 日本で作業療法士と青年海外協力隊が誕生したのは、どちらも 1965 年で半世紀が経過しました。
私自身はネパールに赴任してから 32 年経過し、当時のネパール国民の平均寿命は 40 歳台半ばであり、現地でお世話になった方、また、一緒に活動した協力隊員も鬼籍に入りました。年月の経過とともに変化したこともありますが、現地の人々と同じ食べ物を食し同じ言葉を話すという経験の重さは変わっていないと思いました。
ネパールの CBR 経験を活かし日本でも障害のあるなしにかかわらず、様々な背景をもった人々と地域社会を一緒に築いていくという目標ができました（渡）。

編集委員
石井清志

（国際医療福祉大学 成田保健医療学部）

西本敦子（国立国際医療研究センター病院）

森下賀子（日本医科大学付属病院）

吉田美穂（一般社団法人 国際環境協力ネットワーク）

渡邊雅行（富山リハビリテーション医療福祉大学校）

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作業療法士による国際協力のあゆみ－青年海外協力隊・シニア海外ボランティアの活動報告－2018 年 3 月吉日発行
編集（一社）日本作業療法士協会国際部

発行（一社）日本作業療法士協会〒111-0042
東京都台東区寿 1-5-9 盛光伸光ビル 7 階
電話

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03 (5826) 7871

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