■

薬事情報センターからのお知らせ【Ｐ１】○２０２２年度公認スポーツファーマシスト認定プログラム受講者募集について○令和４年春の花粉飛散状況○第１０７回薬剤師国家試験の結果について○定期購読から○薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業について■

日本薬剤師会からのお知らせ【Ｐ７】○日薬ニュース○重篤副作用疾患別対応マニュアルのホームページ掲載について■

医療保険委員会からのお知らせ【Ｐ９】○禁煙外来（保険適用）受診医療機関一覧（ニコチン依存症管理料の施設基準届出済み医療機関一覧）■

調剤報酬点数一覧

山梨県薬剤師会ホームページアドレス：https://www.ypa.or.jp/〒４００－００２７ 甲府市富士見１－２－４
ＴＥＬ：０５５－２５５－１５０７
ＦＡＸ：０５５－２５４－３４０１【Ｐ１１】

薬事情報センターからのお知らせ○２０２２年度公認スポーツファーマシスト認定プログラム受講者募集
について
公認スポーツファーマシストは、薬剤師の資格を有した方が、日本アンチ・ドーピング機構が定める所定の課程（アンチ・ドーピング規則に関する内容）修了後に認定される資格制度です。
スポーツにおけるドーピングを防止することを目的に、学生・アスリートを含めたスポーツ愛好家などに対してアンチ・ドーピングや薬に関する健康教育などの普及・啓発にご協力いただく活動です。日本アンチ・ドーピング機構
より、２０２２年度公認スポーツファーマシスト認定プログラム受講者募集要項が公開されました。是非、ご参加ください。
募集要項
受講資格

基礎講習会の受講時点で薬剤師の資格を有している方。
※年齢は問いません。

申込要件

公認スポーツファーマシスト認定プログラムはオンライン開催になります。
パソコンを所有し、メール受信・Ｗｅｂブラウザでの e-ラーニングの受講など、安定的なインターネット利用環境を有し、ご自身で操作できる方が対象となります。

受講申込

４月１１日（月）１２：００～４月２０日（水）１７：００
ホームページの受講申込フォームにて申し込み。

受講期間

７月

募集定員

２，０００名受講者決定

６日（水）１２：００～７月２０日（水）１７：００

定員に達した場合は抽選とさせていただきます。募集期間終了後、申し込みいただいたメールアドレスに、スポーツファーマシスト認定業務センターより連絡があります。

※詳細につきましては、日本アンチ・ドーピング機構認ください。

スポーツファーマシストのページでご確（https://www.sp.playtruejapan.org/acquire/guide.html）-1-

○令和４年春の花粉飛散状況-2-

○第１０７回薬剤師国家試験の結果について
第１０７回薬剤師国家試験（令和４年２月１９日、２０日実施）の結果が、３月２４日厚生労働省より発表されました。
試験結果は、受験者数１４，１２４名のうち、合格者数は９，６０７名、合格率は６８．０２％となりました。
都道府県別合格者数のうち合格証書の山梨県送付者数は、６６名となっています。

厚生労働省ホームページに詳細が掲載されています。
厚生労働省ホームページ＞報道・広報＞報道発表資料＞報道発表資料 2022 年 3 月（＊3 月 24 日の項）
＞国家試験合格発表（速報）＞第 107 回薬剤師国家試験の合格発表を行いました（https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000199343_00009.html）-3-

○定期購読から薬事情報センターで定期購読している雑誌の目次を一部掲載したものです。
貸し出し、ＦＡＸ、コピー等はできませんので、事務局にて閲覧をお願いします。
月刊薬事 2022 Vol.64No.4【特集】心腎連関から新薬まで！心×腎疾患の薬物治療
・心腎連関を考慮した薬物治療
・ＣＫＤ、心不全、高血圧、糖尿病、心腎貧血症候群、抗凝固治療
・心腎領域の新薬
・サクビトリルバルサルタン―心不全
・ＳＧＬＴ２阻害薬―心不全の立場から・エサキセレノン―高血圧症◇ゆる～く覚える配合変化
・ルート管理も薬剤師に必要◇臨床ですぐに使える薬学トリビア
・薬剤師の存在意義
調剤と情報 2022 Vol.28No.4【特集】ここだけは知っておきたい！
薬局でよくみる貧血のマネジメント
・貧血の病態と検査値の基礎知識
・薬剤師が実践する貧血のアセスメント
・貧血治療薬の服薬指導とモニタリング
・薬剤性貧血の原因薬剤・実践！貧血のセルフメディケーション【今月の話題】
・２０２２年度診療報酬・薬価の改定率◇混ぜるな危険？知って得するシロップ・ドライシロップの配合変化
・バルプロ酸ナトリウムシロップ
薬局 2022 Vol.73No.3【特集】心不全薬物治療の道しるべ
・第１特集 徹底解析！心不全新規治療薬のチカラ
・心不全治療薬とＳＧＬＴ２阻害薬
・図解＆要点整理！ＡＲＮＩ（アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬）の作用機序
・心不全治療薬とＨＣＮチャンネル遮断薬
・第２特集 今こそ！心不全の管理を整理しなおす
・おさらい！心不全って何が問題？
・心不全の経過観察で要注意な所見・気をつけたい検査値
・診療ガイドライン詳解！心不全治療の基本方針
・慢性心不全の薬物治療に使われるくすりと服薬サポート-4-

○薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業について
医療安全対策委員会では、標記事業の参加登録の推進を行っております。共有すべき事例２０２２年Ｎｏ.１が公開されています。
日本医療機能評価機構ホームページからご覧いただけます。
（http://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/）

参加登録及び事例報告をお願いいたします。
共有すべき事例

２０２２年Ｎｏ.１

事例 1
事例

薬剤取り違えに関する事例【調剤】【事例の詳細】【般】テルミサルタン４０mg・ヒドロクロロチアジド配合錠と記載された処方箋を応需した。患者が後発医薬品を希望したためテルチア配合錠AP「DSEP」を調製するところ、事務員が誤ってテラムロ配合錠AP「DSEP」をピッキングした。鑑査者が薬剤の取り違えに気付き、事務員に伝えて正しい薬剤と交換した。
【背景・要因】テルチア配合錠AP「DSEP」とテラムロ配合錠AP「DSEP」はどちらもテルミサルタンを含む配合剤であり、その含有量は４０mgである。さらに、名称がテ○○○配合錠AP「DSEP」であり類似している。薬剤の取り違えが発生した時間
帯は１時間あたり２３名分の処方箋を応需していたため、ピッキングを行った事務員に焦りがあった。
【薬局から報告された改善策】
配合剤の先発医薬品と後発医薬品の販売名や「一般名処方の標準的な記載」
をまとめた表を作成し、レセプトコンピュータ入力、調製、鑑査を行う場所に掲示し、薬局スタッフ全員に周知徹底した。
その他の情報販売名
テルチア配合錠AP「DSEP」
テラムロ配合錠AP「DSEP」
有効成分
テルミサルタン40ｍｇ
テルミサルタン40ｍｇ
ヒドロクロロチアヂド12.5ｍ アムロジピンベシル酸塩6.93ｇｍｇ
薬効分類
胆汁排泄型持続性ＡＴ1受容胆汁排泄型持続性ＡＴ1受容体体ブロッカー利尿薬配合
ブロッカー持続性Ｃａ拮抗薬
配合※２０２２年１月２８日現在
事 例 の ポ イ ン ・配合剤が処方された際は、レセプトコンピュータ入力時、調製時、鑑査時のトいずれにおいても、選択した薬剤に配合されている複数の有効成分を確認し、処方された薬剤の有効成分や含有量と照合する必要がある。
・事例を報告した薬局では、薬剤取り違えを注意喚起するため、配合剤の一覧表を作成して薬局内で周知するといった具体的な取り組みを行っている。
・本事業には、この事例の他にも、テルチア配合錠とテラムロ配合錠の取り違えの事例が多く報告されている。薬局で両薬剤を採用している場合は、上記の取り組みの他にも、それらの薬剤を離れた場所に配置する、名称が類似する薬剤の存在を注意喚起するため薬剤棚に先発医薬品名や有効成分名を掲示するなど、取り違えを防止するための対策を行う必要がある。
・薬剤取り違えや規格間違いをゼロにすることは難しいため、ピッキングの間違いを発見し、患者への誤った薬剤の交付を防ぐための対策が重要であり、調剤監査支援システムなどの導入も有効な対策の一つである。
・混雑時であっても業務手順書に従い安全な調剤を行うことができるよう、混雑時の対応について薬局内で取り決めておくことが望ましい。

-5-

事例２ 疑義照会・処方医への情報提供に関する事例【禁忌】事例【事例の詳細】４０歳代の女性患者に膀胱炎の治療のため、レボフロキサシン錠５００mg１回１錠１日１回夕食後５日分が処方された。初回質問票から患者が妊娠を希望していることが分かったため詳細を確認すると、現在不妊治療を行っており妊娠している可能性があった。レボフロキサシン錠の添付文書の禁忌に「妊婦又は妊娠している可能性のある女性」が記載されているため、処方医に疑義照会を行った。その際、愛知県薬剤師会が発行している「妊娠・授乳と薬」対応基本手引き（改訂２版）を参考にして代替薬を提案した結果、セフカペンピボキ
シル塩酸塩錠１００mg１回１錠１日３回毎食後へ変更になった。患者に薬剤が変更になった経緯について説明した。
【推定される要因】
処方医は、患者が妊娠を希望しており不妊治療中であることを把握していなかったと思われる。
【薬局での取り組み】
不妊治療のため産婦人科を定期的に受診している患者が、急な体調不良の際に別の医療機関を受診することがある。妊娠可能な年齢の女性に薬剤が処方された際は、妊娠の可能性がないか患者に確認する。妊娠の可能性がある場合は、患者が処方された薬剤を安全に服用できるかを検討する。
その他の情報＜参考＞クラビット錠２５０mg/５００mg/細粒１０％の添付文書 2020年8月
改訂（第1版）（一部抜粋）
2．禁忌（次の患者には投与しないこと）
2.2 妊婦又は妊娠している可能性のある女性
3．組成・性状
3.1 組成有効成分：レボフロキサシン水和物
事 例 の ポ イ ン ・本事例は、初回質問票の記載内容をもとに薬剤師が患者から詳細を聴き取り、ト患者が妊娠している可能性があることを把握したため、妊婦に禁忌の薬剤について疑義照会および処方提案を行った好事例である。
・妊娠に関する情報は、初回質問票や薬剤服用歴だけではなく、最新の状況を直接患者に確認することが重要である。特に、妊婦又は妊娠している可能性のある女性に禁忌の薬剤が処方された際は、妊娠の可能性の有無だけではな
く、患者が妊娠を希望しているか、あるいは不妊治療を行っているかなどの情報も丁寧に確認する必要がある。
・患者から妊娠に関する情報を収集するには、妊娠に関する情報が処方された薬剤の適正使用に必要であることを、患者に説明し理解してもらう必要がある。妊娠と薬剤に関する掲示物を薬局の待合室に用意する、薬局内を患者のプライバシーに配慮した構造にするなど、患者が伝えやすい環境を整えることが望まれる。
・本事業が２０１９年９月に公表した第２１回報告書では、「妊婦に禁忌の薬剤に関する疑義照会の事例」について分析を行い、患者の年齢や妊娠の時期、処方された薬剤などを整理し、主な事例の内容や妊婦に対する薬局での取り組みを紹介している。
http://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/pdf/report_2019_1_T001.pdf
事例３ 疑義照会・処方医への情報提供【患者の状況】
事例【事例の詳細】患者にオルテクサー口腔用軟膏0.1％が処方された。薬剤を交付する際、患者からプロ野球選手であることを聴取し、処方された薬剤がアンチ・ドーピン
グ規程の禁止物質に該当しないか 質問を受けた。日本アンチ・ドーピング機
構のホームページを確認したところ、２０２１年３月２２日付で世界アンチ・-6-

その他の情報

事例のポイント

ドーピング機構が競技会時の糖質コルチコイドの口腔内局所使用を禁止したことが分かったため処方医に疑義照会を行った結果、薬剤が削除になった。
【推定される要因】
処方医は、競技会時の糖質コルチコイドの口腔内局所使用の禁止について把握していなかったと思われる。
【薬局での取り組み】
プロのスポーツ選手が活動している地域に薬局があるので、アンチ・ドーピングに関する知識を習得する。
オルテクサー口腔用軟膏0.1％の添付文書 2021年9月改訂（第1版）（一部抜粋）
３．組成・性状
３．１組成
有効成分：100g中に日局トリアムシノロンアセトニド100mg
１８．薬効薬理１８．１作用機序 トリアムシノロンアセトニドは、糖質コルチコイド作用を主とする作用持続性のトリアム シノロン誘導体であり、抗炎症作用・抗アレルギー作用を有する。
・２０２１年４月１９日にＪＡＤＡ（公益財団法人 日本アンチ・ドーピング機構）から糖質コルチコイドの口腔内局所使用についての注意喚起※が発信され、糖質コルチコイドの「口腔内局所使用」が競技会（時）に禁止されたこと、糖質コルチコイドの「口腔内局所使用」に関する薬剤（口腔軟膏、口腔内局所貼付剤など）は、口内炎、口唇炎の治療時に処方されることがあり、また処方箋が無くとも薬局やドラッグストア等で購入することが可能であることが情報提供された。
※日本アンチ・ドーピング機構ホームページ
https://www.playtruejapan.org/topics/2021/000503.html
・本事例は、禁止物質を有効成分とするオルテクサー口腔用軟膏0.1％が処方され、薬剤師が疑義照会を行った事例である。禁止物質は、医療用医薬品だけでなく一般用医薬品等にも含まれているため、一般用医薬品等を販売する際にも、薬剤師は購入者がアスリートであるかを確認し、「うっかりドーピング」の防止に関わることが求められている。
・禁止物質は常に更新される可能性があるため、アスリートへ処方箋により薬剤を交付する、あるいは一般用医薬品等を販売する際は、ＪＡＤＡが公表している最新の日本アンチ・ドーピング規程、禁止表国際基準に基づいて情報を確認することが重要である。

日本薬剤師会からのお知らせ○日薬ニュース【第２７１号】
・令和４年度診療報酬改定について告示
・令和４年３月分以降の薬剤交付支援事業について
・日本薬剤師研修センター「ＰＥＣＳ」による認定申請開始
登録済みの免許番号は再度ご確認をお願いします-7-

○重篤副作用疾患別対応マニュアルのホームページ掲載について標記の件につきまして、日本薬剤師会を通じて厚生労働省より連絡がありました。
「重篤副作用疾患別対応マニュアル」については、平成１７年度から平成２２年度にかけて、重篤副作用総合対策事業において、関係学会等の協力を得ながら作成されました。
今般、「重篤副作用疾患別対応マニュアル」の新規作成、改定等が行われ厚生労働省ホームページに掲載されております。
・新規作成（１）免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象（２）リチウム中毒（３）薬剤性せん妄（４）ベンゾジアゼピン受容体作動薬の治療薬依存・改訂（１）出血傾向（２）無顆粒球症（顆粒球減少症、好中球減少症）（３）血小板減少症（４）血栓症血小板減少性紫斑病（ＴＴＰ）（５）ヘパリン起因性血小板減少症（ＨＩＴ）（６）薬剤性パーキンソニズム（７）ジスキネジア（８）非ステロイド性抗炎症薬による喘息発作（アスピリン喘息、解熱鎮痛薬喘息、アスピリン不耐性喘息、ＮＳＡＩＤｓ過敏喘息）（９）急性呼吸窮迫症候群（急性呼吸促迫症候群）
・肺水腫（１０）胸膜炎、胸水貯留（１１）薬剤性好酸球性肺炎（１２）肺胞出血（肺出血、びまん性肺胞出血）（１３）難聴（アミノグリコシド系抗菌薬、白金製剤、サリチル酸剤、ループ利尿剤による）（１４）薬物性味覚障害（１５）偽アルドステロン症（１６）甲状腺中毒症（１７）甲状腺機能低下症

・時点修正
横紋筋融解症、白質脳症、末梢神経障害、ギラン・バレー症候群、痙攣・てんかん、運動失調、頭痛、無菌性髄膜炎、急性散在性脳脊髄炎、悪性症候群、薬剤惹起性うつ病、
薬剤性過敏症症候群、急性汎発性発疹性膿ほう症、薬剤による接触皮膚炎、薬物性口内炎、抗がん剤による口内炎、
厚生労働省ホームページ＞政策について＞分野別の政策一覧＞健康・医療＞医薬品、医療機器＞医薬品等安全性関連情報＞重篤副作用疾患別対応マニュアル（ https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/topics/tp0611
22-1.html）

-8-

-9-

- 10 -

- 11 -