TTrraavveell
BBooookk「健保・基金だより」の情報対象者について「健保だより」は、本紙配布者全員が対象となりますが、「基金だより」は、一部の方が対象となります。詳しくは、13 頁に記載の対象者を必ずご確認ください。
● 健保だより（１〜12 頁） …… 平和堂健康保険組合の加入者が対象です● 基金だより（13〜16 頁） …… 平和堂企業年金基金の加入者および受給者が対象です

ご家庭にお持ち帰りになり、ご家族みなさんでお読みください

平和堂健康保険組合
平和堂企業年金基金

平和堂グループ健 保 だ よ り

令和4年度決算のお知らせ
当組合の令和4年度決算が、令和5年7月19日開催の第112回組合会において承認されました。

̶ 健康保険の収支です

一般勘定……保険料収入の減少と医療費の増加で赤字決算に

収 支 の ま と め
収入合計は 43 億 3097 万円、支出合計は 43 億 2590 万
6 千円で、財政の健全性を示す経常収支差引額は、5 億6816 万 7 千円の赤字となりました。これは、保険料収入の減少と医療費の増加が主な要因です。

収 入事業主と被保険者のみなさまに納めていただいた保険
料 に よ る 収 入 は、前 年 度 よ り 3585 万 4 千 円 減 の 37 億

令和4年度収入支出決算概要表（単位：千円）

科
保

目

決算額

険

収入

国

庫

負

担

金

収

調

整

保

険

料

収

3,718,845

入

1,537

入

32,184

金0

入189,812

財 政 調 整 事 業 交 付 金369,197

繰
国

入
庫

補

助

雑

金

収

入

経常収入合計

3,723,556

目

決算額

務
険

給

付

費

30,722

費2,347,226

金

1,836,579

前 期 高 齢 者 納 付 金1,051,917

後 期 高 齢 者 支 援 金784,636

病 床 転 換 支 援 金

3

退 職 者 給 付 拠 出 金

23

納

支出

付

健

事

費

74,004

財 政 調 整 事 業 拠 出 金

32,166

連

費

3,122

合

業
会

還

付

金

17

雑

支

出

2,070

支出合計

4,325,906

経常支出合計

4,291,723

収支差引額

5,064

経常収支差引額‐568,167

支 出
みなさまとご家族の医療費となる保険給付費は、前年度より 7443 万 7 千円増の 23 億 4722 万 6 千円となりました。高 齢 者 の 医 療 費 と な る 納 付 金 は、前 年 度 よ り 3 億4895 万 3 千円減の 18 億 3657 万 9 千円となりました。この 2 つの合計額は 41 億 8380 万 5 千円となり、令和 4 年
度も保険料による収入を大幅に上回っています。
その他、保健事業費は 7400 万 4 千円でした。各種健診や重症化予防対策、PepUp などの事業を実施しました。

今 後 の 見 通 し
4 月 20 日に健保連から公表された令和 5 年度予算早期集計では、約 8 割の健保組合が赤字予算を組んでおり、全体の経常収支では 5623 億円の赤字となっています。
医療費となる保険給付費や高齢者医療への納付金が増加していることが大きな要因となっています。
今後も厳しい状況が続くと予想されますが、当健保組合としましては、引き続き健全な運営に努めてまいります。みなさまにおかれましても、保健事業をご利用いた
だき、ご自身の健康管理にお役立てください。また、はしご受診を控えるなど、適正な受診を心がけていただきますよう、よろしくお願いいたします。

被

被

適用状況

保

19,3954,330,970

科
保

収

収入合計

事

2

料

1884 万 5 千円となりました。不足分については、国庫補
助金 1 億 8981 万 2 千円、財政調整事業交付金 3 億 6919
万 7 千円を受けて対応しました。

保

険

扶

平

者

3,979人女

7,177人者

年

数4,022人齢45.96歳男

42.85歳女

47.66歳平 均 標 準 報 酬 月 額

保険

11,156人

男
養均

数229,149円

男

317,595円

女

179,496円
率105.0/1000

担53.0/1000

被 保 険 者 負 担

52.0/1000

事

料
業

主

負

決算を1人あたりで見ると

一般勘定

収入

合計

支出

388,219円

合計

387,765円
事務費

保険料

2,754円

333,349円
保険給付費

国庫負担金収入138円

調整保険料収入2,885円

納付金210,400円

164,627円

前期高齢者納付金 94,292円

国庫補助金収入 17,014円

後期高齢者支援金 70,333円
退職者給付拠出金

2円

財政調整事業交付金
33,094円
保健事業費
雑収入

6,634円

1,739円
財政調整事業拠出金
2,883円
その他

468円

連合会費

280円

還付金

2円

雑支出

186円

※端数処理の関係で、合計があわない場合があります。

介護勘定

̶ 介護保険の収支です

収 支 の ま と め
介護保険収入は、前年度より 1285 万 5 千円減の 4 億 6131 万 5 千円となりました。
介護サービス等の費用となる介護納付金は、前年度より 391 万 9 千円増の 4 億 2539 万円となりました。

令和4年度収入支出決算概要表（単位：千円）

護

目

保

険

決算額
収

入

収入合計

支出

科
介

護

461,315目
納461,315決算額
金425,390介 護 保 険 料 還 付 金

2

支出合計

付

425,392

適用状況

収入

介

科

介護保険第２号被保険者数

8,304人

介護保険第２号被保険者たる
被
保
険
者
数

7,406人平 均 標 準 報 酬 月 額

231,585円

保率19.0/1000

担9.5/1000被 保 険 者 負 担

9.5/1000

険
事

料
業

主

負

3

特定保健指導の結果報告
特定保健指導レベル

2021 年度に保健指導を受けた方の結果をまとめました̶ 特定保健指導を受けて 危険から脱出！！ ー

特定保健指導（積極的支援）の参加群と不参加群を比較しました。
レベル（良い順）「情報提供(改善)」→「動機付け支援」→「積極的支援」→「情報提供（服薬）」

特定保健指導参加群

34％の
人が
改善！

100%

指導前
指導後

10%
0％

56%
10％

20％

30％

■ 情報提供（服薬）

18%

40％

50％

■ 積極的支援60％

70％■ 動機付け支援

16%
80％

90％

100％

■ 情報提供（改善）特定保健指導不参加群

23％の
人が
改善！

100%

指導前
指導後

12%
0％

65%

10％

20％

30％

■ 情報提供（服薬）

40％

12%
50％

■ 積極的支援60％

70％■ 動機付け支援

80％

11%
90％

100％

■ 情報提供（改善）特定保健指導に参加された方のほうが、不参加の方に比べて 11％も多く改善していることがわかります。
服薬の割合は、特定保健指導参加群が 10％、特定保健指導不参加群が 12％と、不参加群のほうが多くなっています。

特定保健指導に参加すると、より多くの方が積極的支援から卒業されています✿

健診項目比較

̶ 特定保健指導を受けた方は翌年度の健診数値が改善！
！ー

特定保健指導（積極的支援）参加群の指導前と指導後の健診項目を比較しました。

積極的支援：283 人
健診項目
体重
BMI
腹囲
収縮期血圧
拡張期血圧
中性脂肪
HDLコレステロール
LDLコレステロール
AST（GOT）
ALT（GPT）
γ-GT（γ-GTP）
HbA1c

指導前
77.2kg28.2
94.5cm140.1mmHg
88.1mmHg
155.3mg/dL
58.1mg/dL
140.8mg/dL
25.1U/L
32.1U/L
42.4U/L
5.8%

平均値
指導後
76.2kg27.8
93.7cm136.4mmHg
86.5mmHg
148.7mg/dL
59.0mg/dL
141.7mg/dL
23.7U/L
29.6U/L
41.5U/L
5.8%

増減‐1.0kg‐0.4‐0.8cm‐3.7mmHg‐1.6mmHg‐6.6mg/dL
0.9mg/dL
0.9mg/dL‐1.4U/L‐2.5U/L‐0.9U/L
0.0%

平 均 で 体 重 は 1.0kg 減 少、BMI は
0.4 減少しました。
中性脂肪は基準値内になっています！
特定保健指導を受けた方は、12 項目
中 10 項目で結果が改善していることがわかりますね。

あなたは生活習慣を見直すチャンスを逃していませんか？
2021年の人口動態統計（確定数）の概況によると、日本人の半数近くが生活習慣病（がん・心疾患・脳血管疾患など）が死因と報告されています。
「私は大丈夫！」と自覚症状がなくても進行しているのが、生活習慣病の怖いところです。放置したままにすると、気づいたときには寝たきりの状態になることもあります。
生活習慣を 1 人で変えることはとても難しいことです。今年度保健指導の対象となったみなさん、専門家の力を借りて、生活習慣の改善ができるうちに、治療が困難になってしまう前に取り組みましょう。このチャンスを逃さないでくださいね。

4

平和堂健康保険組合オススメ

専門家のアドバイスを受けて改善に取り組みましょう‼
対象者：50 歳〜64 歳の被保険者・被扶養者で基準※に該当した方※カルナヘルスサポートの対象となる基準値

糖尿病：HbA1c 6.5% 以上または空腹時血糖 126mg/dL 以上または、
随時血糖 200mg/dL 以上
高 血 圧 症：収縮期血圧 140mmHg 以上または、拡張期血圧 90mmHg 以上
脂質異常症：中性脂肪 300mg/dL 以上または LDL コレステロール 140mg/dL 以上
または、HDL コレステロール 35mg/dL 未満

質の高いサポートが無料‼

機器を使って自分で測定‼

通院中・服薬中の方でも安心‼

通常約 10 万円する CGM（持続血糖測定器）サポートが無料です

機器の装着・操作はスタッフが丁寧に説明してくれます

主治医と連携して進めます

CGＭを装着したときの血糖値をコントロールする方法が定着しているか確認してみると・・・
血糖コントロール方法の定着
定着（◎）

38%

ある程度定着（○）

35%

定着していない（×）

27%

CGＭを装着した方の 73％が、血糖値を適切な範囲に維持する"血糖コントロールの方法 が定着したと回答されています‼
食べる物、食べる順番によって血糖値がどのように変化するのかを、ご自身で知ることができるからですね。

健康に自信があるから大丈夫だと思っていても生活習慣病の検査値は加齢とともに悪化していきます。
気づいたときには重症化していることもあります。ご自身に合った方法をアドバイスしてもらえるこの機会を、ぜひ活用
してください。

お知らせ

今年対象の方にはポイント GET のチャンス！
カルナヘルスサポートを受けて終了されますと、
PepUp ポイントが 2,000ｐもらえます‼

保険者機能総合評価で後期高齢者支援金の減算対象組合に選ばれました‼（第５区分）

特定健診・特定保健指導の実施率や後発医薬品の使用割合、重症化予防事業、事業主とのコラボヘルス等、さまざまな取り組みが評価され、全国の健保組合（約 1,400 組合）の中から、令和３年度の後期高齢者支援金※の減算対象組合（第 5 区分）にはじめて選出されました。
※後期高齢者支援金とは、75 歳以上の方が加入する後期高齢者医療制度を支援するため健保組合等が負担しているものです（2〜3ページ参照）。

加入者のみなさまが、健診や PepUp などの健康づくり事業に積極的に取り組んでいた
だいたこと、また各事業所のご協力が評価に
つながりました。ありがとうございました。
今後もみなさまの健康増進に向けて取り組んでまいります‼
データヘルス計画とは…

平和堂健康保険組合のデータヘルス計画
令和４年度事業報告書

国の成長戦略としてレセプト情報、健診結果の情報等のデータ分析に基づき、PDCA サイクルで効率的・効果的な保健事業を実施する取り組みで、平成 27 年度からすべての健保組合に実施が義務づけられています。

5

今なら新規登録でPepUp ポイント
楽しく

（利用料無料）お得に

当組合では、みなさまの健康意識を高め、健康活動を支援するための健康サポートアプリ PepUp を取り入れています。活動を楽しみながらどんどんポ
イントを貯めて、健康づくりにお役立てください。

健康に
対象者

500p 進呈中

ペップアップ

ログインはこちらから

平和堂健康保険組合の被保険者（本人）と35歳以上の被扶養者

秋 の ウォ ー クラリー 9月1日エントリー開始
みんなで集まるのではなく、アプリで登録した歩数を競います●目標達成で最大1,000pもらえます

春は1,360名に参加していただきました

個人参加の目標と付与ポイント
1日平均5,000歩で200p

1日平均8,000歩で500p

チーム参加の目標と付与ポイント
1日平均5,000歩で1日平均8,000歩でチーム
全員に 200p

チーム
全員に 500p●参加方法

最大 1,000p GET！

0名
2名～1
は
ム
1チー
ラリーでは
春のウォーク‼
成されました110チーム結

参加には事前エントリーが必要です

事前エントリー期間

実施期間

9月1日(金)〜9月30日(土)10月1日(日)〜10月31日(火)●プロフィールのニックネームと画像は必ず登録しましょう‼

ランキングやチーム内共有ページには、あなたのニックネームや画像が表示されます。
登録はPepUpトップページの「設定→プロフィール」から!

10分で学べる健康講座
健康に関する知識を深め、生活習慣の改善に活用していただくため、食と健康に関する 5 分〜 10 分程度の動画を配信します

11月から配信
最大 600p GET！

●動画視聴後のアンケートに回答するとポイントがもらえます
最大PepUpポイント600p進呈(200p×3カ月）●実施期間

11月〜翌1月●11月配信予定のテーマ※テーマは毎月変わります6①いつまでも健康に!骨粗鬆症予防②運動不足解消で血糖値を改善！
③いつでもどこでもレジスタンストレーニング④野菜を1日350g以上食べるコツ健 康 ク イズ

11月開催
300p GET！

健康診断の各項目について、理解を深めることを目的としたクイズが出題されます●全てクリアすると300p進呈

期間内であれば、間違えても何度でもトライOK!! あきらめずに全問正解を目指しましょう。

体重測定チャレンジ

12 月〜翌1 月開催
500p GET‼

体重を毎日記録していく簡単なチャレンジイベントです●条件達成で500pもらえます

条件：期間中40日以上体重を記録

チャレンジページで【チャレンジ開始】
ボタンを押して参加表明（エントリー）
しましょう♪

●エントリー期間

12月1日（金）〜12月31日（日）※エントリー期間を過ぎると、参加できませんのでご注意ください●開催期間

12月1日（金）〜1月31日（水）健診・健康指導受診や禁煙でもポイントがもらえます！
内
受診・指導で健保組合より
案内のあった方

禁煙達成でPepUp ポイントは商品と交換できます

PayPayポイント等の電子マネーとも交換できます。

容ポイント付与特定保健指導を受け、終了された方2,000pカルナヘルスサポートを受け、終了された方2,000p血圧・糖尿病指導を受け、終了された方1,000ｐ

被扶養者の方で、特定健診を受診された方1,000ｐ

当健保組合の事業を利用して禁煙を達成された方1,000ｐ

こーんなに
貯まる
PepUp
ポイント

● ポイント付与例
Aさんの場合趣 味 は 料 理 とヨ ガ。
PepUp イベ ントに も積極的に参加。めざせ
健康年齢−10 歳！

日々の記録で1,000p
ウォークラリーで2,000p
健康クイズで300p
体重測定チャレンジで500p
健康講座動画視聴で1,200pカルナヘルスサポートで 2,000p
健康年齢ー 5 歳で500p---------------------------------合計（年間）7,500p※ポイント付与数は、健康状況やイベント参加状況等で、個人ごとに異なります。
※ポイントは、各イベントの条件を達成し、ポイント付与日に在籍（資格取得）している方に付与します。

PepUp の登録がまだの方お届けした登録案内通知を
01 ご用意ください。
02 登録ページにアクセスしてください。
メールアドレス・パスワード登録のあと必要事項を入力
未登録者の本人確認用コードの再発行は、平和堂健康保険組合ホームページ＞申請書ダウンロード＞PepUp本人確認用コード再発行依頼書を印刷、記入の上、健保組合へ送付してください。

PepUp を過去に登録したがログインができない方
PepUp に 関 す る お 問 い 合 わ せ【お問い合わせフォーム 】 （ロ グ イ ン が で き な い、メ ー ルが届かない等）、PepUp のご利
用 に 関 し て は【よ く あ る 質 問】
をご確認いただき、解決しない
ときは【お問い合わせフォーム】
をご利用ください。

【よくある質問】

7

補助金の申請はPepUpから
インフルエンザ予防接種補助金申請●補助金額：自己負担額を補助 上限１人 2,000 円（年度）●対 象 者：健保加入者（被保険者・被扶養者）●申請期間：９月１日（金）〜翌３月 10 日（日）※接種期間は９月〜翌２月末まで●領収書（医療機関）・預り証 ( 店舗・本部で集団接種）※必ず下記項目の全てが記載されていること①接種者(フルネーム) ②接種日 ③接種金額 ④領収書：発行医療機関/預り証：店舗名・印⑤予防接種の名称 ※「インフルエンザ予防接種」の記載は必須です。記載がない場合、医療機関で追記してもらうか、予防接種の名称（インフルエンザ予防接種）が分かる明細書画像を併せて添付ください。

女性がん検診補助金申請●補助金額：自己負担額を補助

上限 5,000 円（年度）※マンモグラフィ検査は 2 年に 1 回、マンモ以外は年 1 回まで●対 象 者：35 歳以上の健保加入者（被保険者・被扶養者）※子宮頸がん検診は 20 歳以上●対象となる検診：子宮がん・乳がん検診●領収書記載必要事項※病院・診療所等での治療のための検診（健康保険証を使用しての検査等）
は対象外です①受診者（フルネーム） ②受診日 ③受診金額 ④発行医療機関名・印⑤検査名称 ※検査内容・検査名の記載は必須です。記載がない場合、医療機関で追記してもらうか、検査名称が分かる明細書画像を併せて添付ください。

PepUpの「各種申請」から申請〇申請は被保険者（本人）が被扶養者（家族）分をまとめて申請してください。
〇領収書等は記載事項が分かるように全体を撮影（読み取り）してください。
〇領収書等は「ファイル選択」を押し、アップロードしてください。

1 PepUp にログインします。
https://pepup.life/users/sign̲in

2 ホーム画面の「各種申請」から入力します。
（PC サイト）
ホーム > 各種申請

（スマホ）
メニュー > 各種申請

（アプリ）
その他 > 各種申請

各種申請

申請の
流れ

接種 / 検診を受ける

毎月 20 日締

後日

翌月

PepUp で申請する

決裁完了
メールが届く給与にあわせて控除または支給◇専用用紙（紙）での受付
原則、PepUpでの申請となりますが、新規加入の方や外国人技能実習生の方などについては、専用用紙（紙）での申請を受け付けます。希望者は当健保組合まで申し出てください。

8接骨院 を 受 診 するときの ポイント
みなさんのお給料から支払われている健康保険料を大切に使うため、健保組合では、接骨院などの療養費給付の適正化に取り組んでいます。
ポイント

1

施術内容や料金について正しい説明がある

痛みの原因が外傷性か否かは、保険を適用するかの判断に用いられます。
痛みの原因を把握せずに施術が行われることはありません。

保険適用となる施術内容や料金は、厚生労働省の通知により定められています。
保険適用となる施術料はクーポン券や回数券などによる割引はありません。

ポイント2●国家資格者であるか確認しましょう。
国家資格

内

容

施

設

医師

医行為

医療機関

柔道整復師

柔道整復

接骨院

はり師・きゅう師

鍼灸

鍼灸院

あん摩
マッサージ指圧師

あん摩
マッサージ指圧

マッサージ院

無資格者 特定の資格を要しない定められた術はない

整体・カイロ・その他

国家資格者

接骨院の施術には保険適用になる施術とならない施術がある
保険適用となる施術

自費となる施術（外傷性が明らかな負傷）（病気による痛み、原因不明の痛み）●負傷原因がはっきりしている、下記の外傷性の負傷で慢性に至っていないものに限られます。

骨折
脱臼
ひび（不全骨折）
ねんざ
打撲
肉離れ（挫傷）※内科的原因による疾患は含まれません。
※骨折・ひび・脱臼は、応急手当ての場合を除き医師の同意が必要です。
※骨・腱・筋・関節・靭帯などのけがが保険適用となります。

慢性に至った外傷性の負傷
日常生活による単なる疲れや肩こり
単なる加齢からの痛み
スポーツなどによる肉体疲労
脳疾患などの後遺症
リウマチ・関節炎などの痛み保険適用となる施術であっても同一部位について医療機関の治療を受けながら、同時に接骨院の施術を受けている場合
通勤中や勤務中の負傷（健康保険ではなく労災保険の適用）●接骨院で保険適用となる施術と判断されても、健保組合が厚生労働省の通知に基づく審査により自費となる施術と判断した場合は、施術費用の全額が自己負担となります。
●長期にわたる施術を受けているなどの患者には健保組合からの照会が行われます。
長期にわたって接骨院にかかりながら、症状の改善が見られないときは、他の疾患が原因となっている可能性があります。専門医の治療が必要なケースも懸念されるため、医療機関を受診しましょう。

医療費のお知らせは必ず内容を CHECK‼
内容に心当たりがない、不明点がある場合は、
当健保組合までご連絡ください。

不正請求にご注意を‼
接骨院や整骨院での柔道整復師による施術を受ける場合、健康保険が使えるのは「骨折、脱臼、打撲、ねんざ」といったけがに限られていますが、実際はさまざまな不正請求の実態が確認されています。

▼こんな場合は危険です‼

チェックのポイント
いつ、誰が？
何日分？

どこで？
（○○医院など）

いくら？

（本人の負担額・健保組合の負担額）

不正請求は詐欺罪として
刑法第246条に該当し懲役処分を受けます。

あなたも知らないうちに不正に巻き込まれているかも!?

①いつも月初めに白紙の療養費支給申請書にサインしている②慢性的な肩こり、腰痛などで施術を受けたが「保険でやっておきますね」と言われた③肩が痛くて施術を受けたが、「痛みの原因が首からきてますね」と言われた④健保組合から柔道整復施術診療費の請求に関して照会があったら、当院へ持ってくるよう頼まれた

9

ンバーカードでマイナ
るとメリットいっぱい！
受診す医療機関等の受診にはマイナンバーカード！
顔認証つきのカードリーダー等の医療機関・薬局への導入が原則義務化されました。医療機関等への受診は。ぜひマイナンバーカードをご利用ください。

マ イ ナ ン バ ー カ ー ド で 受 診 す る メ リ ッ ト
安心 よりよい医療が受けられる！

便利 各種手続きも便利・簡単に！

特定健診や診療の情報を医師と共有でき、重複検査のリスクが少なくなります。

マイナポータルで医療費通知情報を入手でき医療費控除の確定申告が簡単にできます。

※本人が同意した場合のみ。

薬の情報も医師・薬剤師と共有でき、重複投薬や禁忌薬剤投与のリスクも減少します。

医療費控除がスマホでできる
なんて便利ね※本人が同意した場合のみ。
以前は○○で受診されていて、薬は○○ですね

医療費が高額な場合に申請する「限度額適用認定証」が省略できます。
就職や転職後の保険証の切り替え・更新が不要になります。
※新しい保険者によるマイナンバーの資格登録が必要です。

旅行先や災害時でも、薬の情報等が連携されます。
令和５年4月〜12月の特例

医療費の加算高齢受給者証の持参もなくなります。

マイナンバーカード利用
従来の保険証利用

初診
20円
60円

再診
0円
20円

調剤
10円
40円

※患者負担は上記金額の2割または3割。加算があるのは同一医療機関において月に１回、調剤は６カ月に１回。

令和５年４月からより多くの医療機関等でマイナンバーカードでの受診が可能に

このステッカーを貼っている医療機関・薬局で利用可能です！

厚生労働省
ホームページマイナンバーカードのお問い合わせマイナンバー
総合フリーダイヤルマ

イ ナン バー

0120-95-0178
平 日
土日祝

マイナンバーカードの申請方法はこちら

9時30分〜20時
9時30分〜17時30分（年末年始を除く）※紛失・盗難によるマイナンバーカードの一時利用停止については24時間365日受付

マイナンバーカードの健康保険証利用について

厚生労働省

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage̲08277.html

10

マイナンバーカードのメリットと安全性 デジタル庁

https://www.digital.go.jp/policies/mynumber/pros-and-safety/

被扶養者 の 追加 について

ホームページ

結婚・出産などにより家族を被扶養者として追加するときは申請が必要となり、健保組合の認定を受けなければなりません。
認定基準や必要書類等の詳細は平和堂健康保険組合のホームページをご確認ください。

リニューアル
しました▶被扶養者を申請（追加）するときの流れ
個人番号（マイナンバー）の記入は必須です‼

被保険者
被扶養者

被扶養者
（異動）届
申請書は
平和堂健康保険組合
ホームページからダウンロードできます

事実発生から5日以内に健保へ届け出ることとされています保険証について…
令和 6 年秋以降は新規の保険証の発行を取りやめ、マイナンバーカードと一本化する方向で検討が進められて
います。

被扶養者
（異動）届

会社の人事部 ( 課 )平和堂健康保険組合

マイナンバー12345……
9876……

提出

提出

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発行

保険証

保険証

情報提供
ネットワーク
システム
を利用した
情報連携

平和堂健康保険組合に加入の会社
平和堂

ダイレクト・ショップ

ファイブスター

ベストーネ

シー・オー・エム

ユーイング

被扶養者 の 削除 について

行政機関等

忘れずに！

下記のような場合は、扶養削除の申請および保険証の返却が必要です。
就職・結婚・離婚・別居・死亡などにより被扶養者として該当しなくなった収入が増えて、被扶養者の認定条件（詳しくは 12 ページ参照）を満たさなくなった
仕送りをやめて生計維持関係がなくなった など

平和堂健康保険組合のホームページをご活用ください!
健康保険・介護保険の制度解説や当健保組合が実施する事業など、多数の情報を掲載しています。被保険者だけでなく、ご家族の方も自由に閲覧できますので、ぜひご利用ください。

各種申請用紙のダウンロードは健保ホームページから‼
被扶養者に異動があったとき（被扶養者の追加・削除など）…「被扶養者 ( 異動 ) 届」
医療費が高額になったとき…「限度額適用認定申請書」
病気やけがで仕事を休んだとき…「傷病手当金支給申請書」 など

ご自宅のパソコンから
印刷できます‼

平和堂健康保険組合

検索11大事なお知らせ

扶養家族がいる健保加入者のみなさまへ

扶養調査 ご協力のお願い

今回からPepUpによる調査に変わります
1 扶養調査とは「健康保険法施行規則第 50 条」に基づき、適正な保険給付を行うことを目的として、被扶養者が認定基準を満たしているかを調査します。認定基準を満たさない場合や、期日までに回答されない場合は、継続して扶養認定することはできませんのでご注意ください。
認定基準

扶養家族の年収が 130 万円未満（60 歳以上または障害年金受給者は 180 万円未満）かつ被保険者の年収の半分未満であり、被保険者によって生計を維持されていること

2 調査対象者
被扶養者全員（令和 5 年 4 月 1 日以降に認定された方は除く）
3 実施
期限内に回答を‼
（回答）期間2023 年 9 月 28 日（木）〜10 月 20 日（金）

対象者には 9 月下旬（回答期間開始まで）に※PepUp での調査をふまえ追加調査が必要と判断した方には、二次調査を実施します。
必要書類提出のご協力をお願いいたします。

4 実施（回答）方法健康サポートアプリ「PepUp」による調査

PepUp を通じて案内します。
案内を受け取った方は、必ず回答してください。

※被保険者が実施 ( 回答 )PepUp に登録がまだの方は 9 月下旬に「PepUp 登録再通知案内」の送付を予定しております。
記載の手順に沿って登録をお願いします。
ログインができないなどでお困りの方は、7 ページを確認してください。
原則、PepUp での回答になりますが、やむを得ず紙での回答を希望される場合は、当健保組合まで申し出てください（申し出の方法は改めてご案内します）。

回答は簡単 5つ のステップ
添付書類のデータ化

1

PepUpにログイン

2「検認（扶養者調査）」
メニューをクリック（パソコン）

ホーム>検認（扶養者調査）

3

必要事項を
入力する

申請に必要な書類は、スマホ等のカメラで撮影するか、スキャナ等でデータ化してください。

添付書類が必要なとき
は、画像をアップロード
してください。

（スマホWEB）

ホーム>メニュー>検認（扶養者調査）

4 内容を確認する（ 下書き保存 もできます）（スマホアプリ）HOME>その他>検認（扶養者調査）

5 回答を送信する
を押して
送信完了

よくある質問「共同扶養」の有無とは……
検認（扶養者調査）
検認（扶養者
調査）

同一世帯において、
あなたと同等もしくはそれ以上の収入がある人がいる場合には「有」、い な い 場

検認（扶養者調査）

12

合は「なし」