障がい特性の理解と対応―ＬＤ，ＡＤＨＤ，自閉症，知的障がいの特徴と適切な対応について―1

こんな人いませんか？
• 何度言っても締め切りまでにできない。
• 人付き合いが極端に悪い。
• ミスが多く，何度も繰り返す。
• 約束が守れない。
• 極端に頑固で理屈っぽい。
悪い人じゃ• 冗談が全く通じない。
ないんだけど…
• たびたび計算をまちがえる。
• ものすごくせっかち。
• 整理できない。
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発達障がいとは？
世間の注目が集まる。

自閉症
学習障がい（LD）

アスペルガー障がい

注意欠陥多動性障がい（ADHD）

知的障がい
その他…

言語障がい
発達障害者支援法
平成16年成立
3発達障がい知

注意欠陥多動性障がい能アスペルガー障がい

ADHD

学習障がいLD（高機能自閉症）

IQ
70

自閉症

知的障がい

弱い

行動の偏り
「特別支援教育における教育実践の方法」ナカニシヤ出版2006（一部改変）

強い4

発達障がいの診断• 行動の観察によって診断– チェックリストなど
例：目が合いにくい。

– 知能検査，発達検査など• 医師や教育関係者などは，つい特徴的な行動を見てしまう。
– 頼まれなくても見つけてしまう。
– もちろん特徴があっても，本人や周囲が困っていなければ「障がい」ではない。

• こうやって見てみると…
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発達障がいの人は• 実は…
– 身近に結構たくさんいます。
– 私たちの中にも，その要素があります。
– 多くの人は上手に工夫しながら生活しています。

• これから3種類の発達障がいを説明します。
– 学習障がい（LD）– 注意欠陥多動性障がい（ADHD）– 自閉症（アスペルガー障がいを含む）
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学習障がい（LD）
Learning Disabilities

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学習障がい（LD）• 知的発達に遅れはないのに聞く，話す
読み，書き，計算推論

知能指数（IQ）は正常なのに…

• いずれかの著しい困難を示す。
• 例えば…
読字障がい
計算障がいなど
8LDチェックリスト（一部）• 聞き直し，聞き間違いが多い• よく似た文字を読み間違える• 行をとばして読む• 黒板の字を写すのにすごく時間がかかる• 字がうまく書けない• 算数だけが極端に成績が悪い• 筆算の桁をずらして，計算ミスを繰り返す• 計画や，計画の変更が困難• 早とちり，飛躍した考えをする
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LDの困難と支援• 本人は努力をしているのに，できない苦しみをいつも抱えている。
• なぜ，みんなと同じようにできないかがわからない。
• 「できる，できない」のアンバランスがあるので，周囲から「やる気がない」，「怠けている」と誤解される。
• 本人の力だけではどうしても「できない」困難さをもっていることを，身近な人が理解する。
• 補助手段の利用（録音，代読，計算機など）

10注意欠陥多動性障がい（ADHD）
Attention Deficit Hyperactivity Disorder11注意欠陥多動性障がい（ADHD）• 知的発達に遅れはないのに極端な多動性，衝動性や不注意によって• 学業や生活に支障を来す。
• いろいろなタイプ

知能指数（IQ）は正常なのに…

多動・衝動タイプ
不注意タイプ混合タイプ• 年齢とともに変化することもある。
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ADHDチェックリスト（一部）• 作業の段取りをするのが苦手だ。
• 約束や用事を忘れることが多い。
• じっと座っているのが非常に苦手だ。
• 仕事の時に不注意な間違いをしてしまう。
• 物の置き場所をよく忘れる。
• 雑音ですぐに気が散る。
• 相手が話し終える前に話し始めてしまう。
• 忙しくしている人の邪魔をしてしまう。
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ADHDの困難と支援• 見ているようで見えていない，聞いているようで聞いていない，気づいているようで気づいていな
い。
• 行動面の問題が多く，本人は無意識にしたことを注意されたり，叱られたりする。
• 叱られることが多くなり，自信と意欲が低下する。
• 活躍できる場を与え，ほめたり認めたりすることで，本人の自己肯定感を高める支援14自閉症・アスペルガー障がい15自閉症・アスペルガー障がい• 特徴
社会性の障がい
コミュニケーションの障がい
行動の偏り（こだわり）
感覚の異常など• 幅広く，症状も様々• 知的障がいとの合併有る人から無い人まで幅広く分布
半々ぐらい
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自閉症チェックリスト• 他が目に入らなくなるぐらい何かに没頭する。
• 車のナンバーや日付等にこだわりがある。
• 話し方が失礼だと周囲の人から言われる。
• パーティーよりも図書館に行く方が好きだ。
• ドラマの登場人物の意図をよく理解できない。
• 新しい友人を作ることはむずかしい。
• 会話をどう進めたらいいのかわからなくなる。
• 電話で自分が話をするタイミングがわからない。
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自閉症者の困難と支援• 共感性に乏しく，相手の意図をくみ取るのが苦手で，人とうまく付き合うことが難しい。
• 人の言葉，時間の概念，暗黙のルールなど，目に見えないものが理解しにくい。
• 独特のこだわりがあり，本人にとって価値があっても，周りの人からは理解されにくい。
• 音，気温，味などの感覚刺激に過敏で疲れやすい。
• ルールやスケジュールなど，見えないものを文字などで書いて示すとわかりやすい。etc.
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知的障がい19知的障がい・知的障がいとは，おおむね１８歳までに知的機能の障がいが現れ，日常生活に支障が生じているため，何らかの特別な支援を必要とする状態にあるものである。
・記憶，推理，判断などの知的機能の発達に有意な遅れがみられ，社会生活などへの適応が難しい状態。

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知的障がい者の困難と支援•••••

抽象的な概念や複雑なことは理解しにくい
全体への指示や説明そのものが分かっていないことがある
指示を理解していなくても「はい」と言ってしまうことがある
状況を判断することが苦手
読み書きや計算が苦手

•••
•
••

一度に多くを伝えず，１つずつ伝える
手順を分かりやすく伝えたり，モデルを示したりする伝えたことを聞き直すなどして，理解できたかどうか確認する
具体的で簡単な表現で伝える
ゆっくり，丁寧に，繰り返し伝える
言葉だけでなく，実物や写真，絵カードの活用等，視覚的な手がかりを用いる
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障がいの程度，適性，意欲，興味，体力などは個人差もあります。
・同じ作業を飽きずにできる人
・時々違う作業をする方が能率が上がる人
・仕事の手順を覚えるのに時間がかかる人
・仕事の手順をすぐ覚えるけど忘れてしまう人
・立ち仕事が得意な人，苦手な人
・人とのやり取りが得意な人，苦手な人
・整理整頓が得意な人，苦手な人 など・・・
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目で見て分かる工夫の例
特別支援学校（学齢期）では・・・・・
・買い物手順書
・洗顔手順書23

スケジュール（写真と文字）

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スケジュール（文字）25スケジュール（文字）26パソコン作業の手順書

商品袋詰めの手順書

独立行政法人 高齢・障害・求職者
障害保健福祉研究情報システムHPより引用
支援機構HPより引用（知的障害者通所授産施設ウィングの取り組み） （カルビー湖南株式会社の取り組み）27

清掃の手順書

・独立行政法人 高齢・障害・求職者支援機構より引用（社会福祉法人 秀峯会の取り組み）

清掃道具の変更で，壁際やコーナーなど，すみずみまで行き届いた清掃ができるようになった28

雇用管理で配慮すべきポイント
出典：厚生労働省, 発達障害者雇用促進マニュアル作成委員会
編（2006）発達障がいのある人の雇用管理マニュアル.
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発達障がいのある人に対する雇用管理の視点• 発達障がいの人，使用者側，双方にとっての困難– 対人関係や同僚とのトラブル– 職務と適切な職場配置
どうしてできないの?

• 関係機関との連携– 障がい理解の促進– 事業主側の負担軽減

なぜわからないの?

普通，当然知っているはずのことを知らない30

社員としての受け入れ• 周囲が発達障がいの特徴を理解することが重要– 障がいを個性として受容– 逆転の発想：弱点を長所としてとらえる• 融通が利かない→同じ作業を手順通りに遂行できる• コミュニケーションの乏しさ→無駄なおしゃべりをせずロスの節減• 障がい者がよく適応している職場の特徴– 特別扱いしない– 重要な労働者として認め，指導し，職場全体で受け止め31

障がいの認知と公表の方法・範囲• 本人への対応や周囲の理解は必要– 対応がないと適応障がいが継続→二次障がい– 「なぜ彼だけ特別?」といった疑念を防ぐ。

• 障がいに関する社内研修– 専門機関に情報提供を依頼• 障がいの公表に配慮が必要な場合– 未診断– 障がいを伏せて生活– 本人の意思確認，承認が大切
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発達障がいへの対応の基本• 課題の整理と絞り込み– 最初に行う大切な手順– 発達障がいの対応は一点突破が基本• 解決のための作戦立案，実施，改善– PDCAサイクルで実施

Plan• うまくいったらそのまま• うまくいかない時は改善Action

DoCheck33

職務配置に関する基本的な考え方• 職務内容や手順の見直し– 基本は個々の障がい特性の理解• 構造化のアイデア– 物事をわかりやすくシンプルにすること• 例：手順や仕事量の視覚化，場所の整理など– 職場のユニバーサルデザイン化• 専門機関の助言，援助– 障がい者職業センターのカウンセラー等– ジョブコーチの活用
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専門家や就労支援機関等の活用• 事業主の負担軽減が目的• 地域の就労支援機関– アセスメント，ジョブコーチ制度– 採用計画や雇用管理に対する助言– 研修講師の派遣• 医療との連携• 家族との連絡調整• 職場での専門家の育成– メンター社員の選任• 職場で仕事を教える上司，先輩，同僚– ナチュラルサポート体制の構築– 外部機関の支援を補完
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発達障がい者の就労課題• 小栗正幸氏の講義ノートから– 元厚労省心理技官，元宮川医療少年院長• 発達障がい者の抱える課題は，• 我々があまり「つまずかなかった所」につまずくので難しい。
– 例えば，– 「人は仲良く」 → そんなことできるわけない。
– 「矛盾はいけない」 → まあまあ好い加減に。

• やっかいなのは，教えないとそのまま大人になってしまう。自然には学ばない。
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発達障がい者の就労課題• 就労支援はある意味究極の支援と呼べるものです。
• そこで就労支援の目標になるものを考えてみましょう。
– 仕事の大切さ（尊さ）を教えること– 職場での人間関係や対人交流のスキルを教えること– 仕事に必要な技術を教えること• こうした課題への支援はもちろん大切だと思います。
• でも，私はもっと大切な課題があると思います。
– それは，あらゆる社会参加活動の中で，就労を最も特徴付けるもの（仕事の本質）すなわち「収入を前提にする活動である」という事実を教えることではないでしょうか。
– 何故収入が得られるのでしょうか。
– それは，仕事には種々の不快性が伴うからです。
– お金を払うことと，お金をもらうことの関係• ここがわかっていない人は離職率が高まります。
• 発達障がい者のジョブコーチの基本
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おわりに37

2，6，2の法則• 組織の構成員に関する法則– 2割のできる社員– 6割の普通の社員– 2割のできない社員• できない2割を切り捨てても再び生まれてくる。
– 全てを認める組織が「強い組織」– できない2割をどうフォローするか?

• 考え方として– できない人がいるのではなく，– ある人の中に「できる部分」と「できない部分」がある。

• 職場のユニバーサルデザイン
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発達障がいとうまく付き合う• 皆，どこかしら発達障がい的な所があり，自分なりに工夫をして克服している。
– 自分の取扱説明書• 中には，そうした特徴が強い人もいて，自分だけでは克服できにくい場合がある。
– 他の人の支援が必要– 例えば支援学校の生徒など• 支援経験のある教員等が職場にノウハウを提供する。
– このプロジェクトもその一つ
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皆様の御理解の一助となれば，とてもうれしく思います。
ご清聴ありがとうございました。