伊達赤十字病院と住民の皆様を繋ぐ情報誌

総合病院伊達赤十字病院広報誌＜特集＞『Ⅱ型糖尿病』
・Ｐ２〜３ 糖尿病の合併症を防ごう 副院長 宮崎 悦・Ｐ４
ご存知ですか？フットケア 糖尿病認定看護師 中井じゅん
管理栄養士からのワンポイントアドバイス 栄養係長 豊島和泉

＜特集＞Ⅱ型糖尿病を知ろう『糖尿病の合併症』

ご自由にお持ち帰りください

4２０１7／7

宮崎 悦︵みやざき えつ︶
副院長 兼 第 一 内 科 部 長

糖尿病は大きく分けて四つの型に分類されますが︑本稿では生活習慣と密接な関わりがあり︑日本人の糖尿病患者のうち九十五％が該当すると言われるⅡ型糖尿病についてお話しします︒

医学博士︑日本プライマリケア連合会指導医

内科・総合内科

糖尿病の合併症を防ごう！

たとえば、網膜症は視力障害や失明の高血糖から慢性合併症へ
糖尿病は、血液あるいは尿中の糖分が高いことで疑われ、診断されることが多い病気ですが、血液中の糖分（血糖）が少々高くても、すぐに何らかの症状を自覚するわけではありません。しかし、自覚症状が乏しいからこそ怖い病気なのです。なぜなら、その高血糖が原因で、全身のさまざまな異常が徐々に、しかし着実に進行して行くからです。このような異常を慢性合併症といいます。

慢性合併症には、①網膜症、②腎症、③神経障害、④冠動脈疾患（心臓）、⑤原因であり、腎症は生命を脅かし、重症になると血液透析や腎移植が必要となります。神経障害は、知覚障害（足病変や火傷）、起立性低血圧（立ちくらみや失神）、膀胱機能障害、消化管機能障害（下痢や便秘、嘔吐）、有痛性障害（手足の痛み）などQOLを落とし、足病変は、下肢切断の原因の１位です。さらに、糖尿病は認知症やがんの発症の危険を高めることがわかっています。

血糖コントロールの重要性
このように、血糖がよほど高い値でな閉塞性動脈硬化症、⑥脳梗塞、⑦足病変、い限り、直ちに生命を脅かすことはありり、それぞれ生命の危険や重大な障害の変動が強いことが、これらのさまざまな⑧骨病変、⑨認知症、⑩がん、などがあ原因となる、あるいはQOL（Qualityof life :生活の質）を落としてしまうよ
うな疾患ばかりです。

２ませんが、高血糖が続くことや、血糖の慢性合併症を引き起こし、生命を危うくし、QOLを落とすことになるのです。
したがって、糖尿病治療の目標は、言い換えれば、これらの合併症の発症を防ぐ、あるいは、発症した場合でも、その進行をでき肥満予防こそがⅡ型糖尿病予防への道

目標を達成する、あるいは目標に近づくために増えているのはなぜかといえば、それは肥わけです。とは間違いありません。世の中は大変便利にそもそも、世界的に糖尿病患者数が爆発的るだけ抑えることと言えます。そして、この満者が増えていることが大きな原因であるこに、より良い血糖コントロールが必要になるなりました。いや、むしろ便利になりすぎたのでしょう。誰でも自動車を運転し、自分の当院では、各種合併症の診断や管理を、各足で長い距離を歩くことが大変少なくなりま専門科と協力して行っています。また、当科した。この傾向は、都会よりも、公共交通機

では血圧脈波検査を積極的に行い、閉塞性動関があまり発達していない地方の方が強いの脈硬化症や足病変の早期発見に努め、必要にではないでしょうか。特に北海道は土地が広応じフットケア外来への受診を勧めています。

いため、車移動が基本となっています。また、さらに、消化管や内臓のがんの早期発見を目

２４時間営業しているレストランやコンビニ指し、定期的な胃・大腸カメラや腹部超音波エンスストアが多く存在するため、いつでも検査を行っています。

気軽に食料を確保することが可能となってしまい、我慢する必要がなくなりました。特に若い方たちにはそれらが当たり前になっていますので、運動不足、食べ過ぎにより肥満者が増えてしまいます。このようにならないために、自ら意識して運動の習慣や腹八分目の食事を継続することが重要になります。

肥満の問題を解決するのは、単に糖尿病をさて、血糖コントロールを行うための治療防ぐという意味だけではなく、肥満が万病のと薬物療法があります。近年、後者である薬です。外来でいつも患者さん一人一人とお話

法には、非薬物療法（食事療法、運動療法）元である、という観点からとても大事なこと物療法がとても発展し、糖尿病の成因別にいをしながら一緒に検討していますが、ダイエろいろな薬を選択できるようになりました。

ットが上手くいかないケースは少なくありま

これにより、血糖コントロールの成績が良くせん。そのことがまた患者さんのストレスになっているケースは確かに多くみられていまもなります。しかし、諦めることなく、これす。しかし、治療の基本は、何と言っても前からも患者さんと一緒に相談しながら肥満対者の非薬物療法です。いくら適切な薬物療法策に向き合っていこうと思います。そして、を行っても、非薬物療法を疎かにするとそのこのことが糖尿病を中心としたさまざまな合効果は一時的なものになり、再び悪化してし併症の予防につながれば、と考えています。

まいます。

３

ると日常生活が制限され︑現在と同長年糖尿病を患っている方は足の感覚が鈍くなり︑足首から下の部分のケガに気がつかないことがあります︒加えて糖尿病の方は足の血流が悪い・バイ菌が付きやすいなどの傾向があり︑足の先が壊死と言われる状態になると︑切断しなければならない可能性があります︒足を切断す実践することです︒こ の 自 己 管 理 を各種治療を医師の指示 ・ 説 明 を 受 けや運動療法をはじめ︑ 薬 物 療 法 な ど的に日々患者さんご自 身 が 食 事 療 法ためにその危険性をチェックし︑足ア外来では︑足の壊死・切断予防の来﹂を開設しております︒フットケ院では糖尿病の方の﹁フットケア外このような状態を避けるため︑当しかし長い間には︑ 悩 ん だ り 投 げ医にご相談ください︒他院からのごけてみたいと思っている方は︑主治

２型糖尿病の最大の原因は、食べ過ぎと運動不足です。
それに加えて喫煙、アルコールの摂り過ぎやストレスなどが原因となります。つまり生活習慣が要因となる、所謂生活習慣病なのです。

生活習慣病の食生活のポイント

理行動を続けていけるようお手伝いじような暮らしを続けていくのが困します︒

糖尿病は︑生涯自己 管 理 を 続 け て続けていくことが糖尿 病 治 療 の 目 標のケアを実施︑そしてご自身で予防難になります︒

である﹁健康な人と変 わ ら な い 日 常する方法についてご説明をします︒

いく病気です︒自己管 理 と は ︑ 基 本

生活の質の維持︑健康 な 人 と 変 わ ら出してしまいたくなる 時 が あ る か も紹介もお受けしていますので︑まずない寿命の確保﹂へとつながります︒ 当院通院中の方で︑フットケアを受しれません︒そんな時 に 患 者 さ ん と糖尿病で足を失う方が少しでも減は担当の先生にご相談ください︒などを解決するお手伝 い を す る の がることが私たち医療者の願いです︒

一緒に生活を振り返り ︑ 様 々 な 悩 み看護師です︒看護師は 医 師 の 指 示 のお気軽に声をおかけください

４

糖尿病認定看護師

もと︑患者さんに寄り 添 い ︑ 自 己 管油は非常に高エネルギー。油を使った料理の品数を抑えるとエネルギーの摂り過ぎ防止に効果的。
５．汁物は１日１杯塩分の摂り過ぎを防ぐため、汁物の摂り過ぎに気をつけます。
６．果物は１日１品、牛乳はコップ１杯
１日１品の果物は、食物繊維やビタミンを摂るために必要。牛乳（ヨーグルト）も１日コップ１杯程度摂ります。但し、摂り過ぎにもご注意を。

１．１日３食規則正しく
１日２食では１回に食べる量が多くなり過ぎ、糖尿病になりやすくなります。
２．主食は適量、副食は１食に１〜２皿ご飯などの主食は適量を。副食（魚・肉・卵・豆腐）は１食に１〜２皿、毎食種類を変えて。
３．野菜は毎食摂る
野菜は食物繊維、ビタミン、ミネラルの供給源。１食に生なら両手山盛りを目安に。
４．油を使った料理は１日２品まで

豊島和泉
栄養係長

管理栄養士からワンポイントアドバイス中井じゅん

ご存知ですか？
フットケア飴田 咲貴水沼謙一臨床研修医

山口星一郎

１︑昭和四十三年一月二十九日生まれ
兵庫県西宮市出身
二︑神戸大学所属医局：なし
三︑職歴：平成十年八月より平成二十年八月までプログラマーとして勤務
四︑専門医︑資格等：なし
五︑趣味・特技：英会話︑ドラム演奏︵神戸大学ではＥＳＳと軽音楽部に所属︶﹃きれいな海と山に挟まれた神戸の街の医学部を卒業した私は︑きれいな海と山に挟まれた伊達市の赤十字病院で研修することになりました︒先輩の医師︑看護師の方々︑いろいろな技師さん︑事務の皆さん︑そして大勢の患者さんのご指導の下︑少しでも早く胆振の皆さんのお役に立てるよう︑たくさん勉強して一人前の医者になるつもりです︒僕が働くことで住民の方々の毎日が少しでも明るくなる手助けができたらいいなと考えています︒よろしくお願いします︒﹄

５

外科医師
１︑昭和五十七年十月七日生まれ
宮城県亘理町出身
２︑山梨大学医学部卒業
北海道大学第二外科所属
３︑神戸赤十字病院↓大阪府済生会中津病院↓手稲渓仁会病院
４︑日本外科学会専門医
５︑旅行﹃関連医局の縁があり︑今回勤務させていただいております︒私の出身は宮城県の亘理町です︒伊達市とはゆかりがある土地で︑小さい頃から伊達市のことは知っており︑昔旅行でも来たことがありました︒前任の病院では急性期の医療を中心に携わってきました︒自分の学んできたことを地域の皆様に貢献できるよう頑張っていきたいと思います︒よろしくお願いいたします︒﹄

美紗子

平成29年6月30日付
整形外科
玉田善雄

竹浪

平成29年4月30日付
整形外科
清水 啓

精神神経科医師１︑札幌市出身
２︑札幌医科大学卒
札幌医科大学神経精神科所属
３︑札幌医科大学付属病院
４︑資格なし５︑趣味：ランニング﹃胆振地方の地域医療に貢献できるよう頑張りますのでどうぞ宜しくお願い申し上げます︒﹄

平成29年3月31日付
消化器科
嘉成悠介
外科
武内優太
精神神経科 高平 充
麻酔科
枝窪俊輔

消化器科医師１︑ 平 成 二 年 七 月 二 十 日 生 ま れ札幌市出身
２︑ 札 幌 医 科 大 学 腫 瘍 内 科 学 講 座 卒 業
血液内科学所属
３︑ 前 年 ま で 製 鉄 記 念 室 蘭 病 院 勤 務
４︑ 資 格 な し
５︑ 趣 味 ： 旅 行 ︑ 食 べ る こ と﹃患 者 さ ん の 生 活 に 寄 り 添 っ た 医 療 を 心がけます︒よろしくお願い申し上げます︒ ﹄下記の医師が退職いたしましたのでお知らせします。

退職医師一覧

外来受診案内◆初診……保険証をお持ちになり、医事課前記載台にて診療申込書にご記入の上、３番窓口にお越しください。
紹介状をお持ちの方は、一緒に窓口にご提出ください。
◆再 診……正面玄関前の再来受付機に診察券を入れ受付してください。保険証確認が必要な方、診察券に不具合のある方は医事課窓口にての受付となります。
◆休診日……土・日・祝祭日・年末年始・赤十字創立記念日（５月１日）◆右記一覧に診療日と記載されている医師でも、都合により休診・代診となることがございます。
◆※印のついている医師については、月毎に診療日が異なります。
◆この一覧は医師の都合、診療体制の変更により急遽変わることがございます。
◆受付時間 午前 ８：２５〜１１：００ 午後 １２：４５〜１５：００
曜日、診療科により受付時間は異なります。
◆診療開始時間
医師・曜日により異なります。

来院前に電話による確認をお願いいたします。
お問合せ先：医事課外来窓口（内線214）☎0142−23−2211①外来診療
出張医の枠を増やし、休診となる日が無いよう努力いたしましたが、昨秋より行っていた午後外来は休止となります。
②人工関節センター
清水医師が行っておりました人工関節センターにつきましては閉鎖となります。
③救急車による急患の受入医師１名では対応できるものが限られることから、曜日、時間帯、症状によっては他の医療機関へ搬送していただく場合があります。
④検診
小児の股関節脱臼検診は、当面対応を見合わせます。
⑤完全予約制整形外来は全て完全予約制となります。代表電話にお電話いただき整形外科外来の予約をとりたい旨交換へお伝えください。

整形外科の診療体制が変わります
当院整形外科の診療体制につきましては、昨年まで常勤医３名体制にて診療に当たっておりましたが、今年度に入り４月末に清水医師、６月末に玉田医師と退職が重なり、常勤医が冨田医師のみの状態となりました。
病院といたしましても体制の維持を目指し、医師確保に手を尽くしておりますが、６月末時点で後任医師の確保に至っていないことから、７月以降の診療体制を当面右記の様に定めることといたしました。
患者様、ご家族の皆様には大変ご迷惑をお掛けいたしますが、病院といたしましても早急に安定した受入体制を築けるよう医師確保に向け全力で取り組んで参りますので、ご理解ご協力くださいますようお願いいたします。

こんな活動もしています

日本赤十字社原子力災害対応基礎研修会

外来看護係長 野口文子

東日本大震災の際起こった東京電力福島第一原子力発電所の事故は記憶に新しく︑未だに解決されていない問題です︒
日本赤十字社は︑東日本大震災の際︑６ヶ月間の長期にわたり延８９４班︑６︐５００人の救護班を派遣︵当院からも６班︶いたしましたが︑福島における救護活動は︑この原発事故により思うようにできませんでした︒
これを機に︑原発災害の際の救護活動における救護活動ガイドライン・活動救護マニュアルが作成され︑赤十字救護班要員が放射線環境下での救護活動を安全且つ安心して行えるよう教育することを目的に開催されるようになったのがこの研修会です︒
６月３︑４日宮城県石巻市で行われた研修会には北海
道︑東北ブロックの赤十字施設から医師︑看護師︑放射線技師︑薬剤師︑臨床工学士︑事務職等が多数参加いたしました︒当院からは私野口と妻木看護係長︑吉永放射線技師︑村井主事が参加いたしました︒皆初めての参加でしたが︑もしもに備える心構えと︑そのための知識を学んだことで︑改めて当院が担う大切な役割を再確認することができました︒
伊達市は原発から遠く︑原子力災害に無縁と思う方が多いと思いますが︑当院は道指定の原子力災害医療協力機関であり︑北海道唯一の原子力発電所に最も近い赤十字病院として︑以前から年に一度開催されている泊原発の災害訓練に参加してきており︑非常時には出動要請があることが想定されます︒また︑佐藤副院長は日本赤十字社北海道支部
緊急被曝アドバイザーとなっており︑他の病院以上に原発災害に対する備えを日頃から整えている医療機関なのです︒
６平成２９年７月１日現在

外来診療一覧
内科・総合内科

消化器科

月

火水

木

金

午前

宮崎・出張医小柴・出張医宮崎・出張医小柴・出張医宮崎・出張医※

午後

＜休診＞

予約のみ

予約のみ

予約のみ

予約のみ

午前

櫻井・飴田

久居・山内

櫻井

久居・飴田久居・山内

午後

予約のみ

予約のみ

予約のみ

予約のみ

予約のみ

栄養サポート外来

午後

緩和ケア外来＜完全予約制＞

午後

岡本※

＜休診＞

＜休診＞

＜休診＞

＜休診＞

午前

＜検査＞

松岡

井上

松岡検査・安喰※松岡

山田（新患のみ）

＜休診＞

＜検査＞

松岡（午後）

松岡（午前）＜休診＞

松岡（午前）

松岡（午後）

午前

武智（予約のみ）
出張医

出張医

福田

福田

出張医

午後

予約のみ

予約のみ

予約のみ

予約のみ

予約のみ

午前

川﨑・水沼

佐藤・行部

川﨑（予約のみ）

行部（予約のみ）

佐藤・水沼

午後

＜手術＞

＜手術＞

＜手術＞

＜手術＞

＜手術＞

ストーマ外来＜完全予約制＞

午後

＜休診＞

＜休診＞

＜休診＞

＜休診＞

リンパ浮腫ケア外来＜完全予約制＞
私費診療

午後

＜休診＞

＜休診＞

午前

冨田・相澤※

冨田・田中

午後

予約のみ

＜検査・手術＞

午前

林

林

神経内科

午後

もの忘れ・頭痛外来＜完全予約制＞
循環器科＜完全予約制＞

外科

整形外科＜完全予約制＞

小児科

地域医療連携予約のみ

13：00〜15：00

林
乳児検診

精神神経科
＜初診に限り完全予約制＞
もの忘れ外来＜完全予約制＞
13：30〜15：00麻酔科

＜休診＞

冨田・長汐

冨田・中山

小澤

＜検査・手術＞＜検査・手術＞＜検査・手術＞

林

林

林

受付10：30まで

一般

13：30〜15：30

午前

田熊・岡田

岡田・田熊

田熊・岡田

岡田・田熊
交替診療
岩本

岡田・田熊
交替診療
予約のみ

午後

＜休診＞

＜休診＞

＜休診＞

＜休診＞

＜休診＞

午前

竹浪

主張医 9：00〜

早川

早川・竹浪

竹浪

午後

予約のみ
（竹浪）

＜休診＞

予約のみ
（早川）

予約のみ
（早川・竹浪）

＜休診＞

午後

＜休診＞

早川・竹浪
交替診療

＜休診＞

＜休診＞

＜休診＞

午前
午後

立川

立川

9：00〜10：30

9：00〜10：30

＜手術＞

＜手術＞

午前

＜休診＞

午前

長内

長内

午後

＜検査・手術＞

＜休診＞

午後

＜休診＞

＜休診＞

午前
午後

＜休診＞
＜手術＞

立川

林

13：30〜15：30

立川

9：00〜10：30

9：00〜10：30

＜手術＞

＜手術＞

地域医療連携予約のみ

皮膚科

眼科

＜休診＞

13：30〜16：00

林
非感染症外来完全予約

午前

甲状腺専門外来＜完全予約制＞

行部※

14：00〜16：00＜手術＞

13：30〜15：00

放射線科

耳鼻咽喉科

認定看護師・看護師

松岡

13：00〜15：00

林
予防接種のみ

午後

15：00〜16：00

産婦人科

13：00〜15：00

前田

受付10：00まで

＜手術＞

出張医

受付11：00まで

＜休診＞
長内
長内

13：30〜15：30

長内13：30〜15：30

出張医

出張医

受付11：00まで

受付11：00まで

長内

長内＜検査・手術＞＜休診＞

長内

13：30〜15：30

長内13：30〜15：30

前田

前田

前田・出張医前田・出張医

＜検査＞

＜休診＞

＜手術＞

予約外来
＜検査＞

７

１

患者様の人格、人権を尊重した、患者様の立場に立った医療を目指します。

２医療人として常に自己研鑽し、より高度な医療サービスの提供をいたします。

３

病院における医療事故の防止及び医療の安全性の更なる向上を図ります。

４

胆振西部地域の中核病院として、医療、保健、福祉との連携を図り、住民の健康と生活を守ります。

ご協力お願いいたします宮崎医師、糖尿病認定看護師 中井看護師、糖尿病療養指導士 下川部看護師、前田看護師〒052−8511 北海道伊達市末永町81番地
TEL 0142−23−2211（代表）
E-MAIL jrc.date＠ninus.ocn.ne.jp（代表）URL http://date.jrc.or.jp

今回の表紙

平成２９年７月発行
伊達赤十字病院広報委員会

伊達赤十字病院広報誌「だてクロス」第４号
発行責任者：武智 茂 編集者：杉原 茂

伊達赤十字病院

針方本基

７月１日より敷地内禁煙となります
平成 年７月１日より︑伊達赤十字病院は建物内は基より敷地内における喫煙も全面禁止といたします︒
これまでも病院内は禁煙としてきましたが︑建物の外に喫煙場所を設ける対応としてきました︒しかし︑２０２０年の東京オリンピックに向け現在国会にて審議されている改正健康増進法においては︑学校や病院といった公共性の強い場所は敷地内禁煙とすることが義務付けられる見通しです︒
さらに︑本年三月に受けた第三者機関による病院機能評価においても﹁敷地内禁煙とすることが望ましい﹂と指導されたことから︑患者様の健康を守る立場の病院として敷地内全面禁煙とすることが相応しいと判断し決定いたしました︒
禁煙とする敷地の範囲は左図赤枠の内側のエリアとなります︒患者様のみならずご家族の方︑職員︑関係者等︑敷地内に出入りする全ての方が対象です︒
また︑敷地内では駐車中のお車の中での喫煙も禁止となります︒さらには︑電子煙草の類についても同様に禁止としておりますので︑皆様のご理解ご協力をお願いいたします︒
29

伊達赤十字病院理念

伊達赤十字病院は赤十字のこころを基に、地域の皆様に信頼される医療を目指します。