ふくせんレポート号外版

2012 年 1 月 25 日

「訪問介護員と福祉用具専門相談員の連携研修」
第３弾・静岡県で開催！

独立行政法人福祉医療機構 平成 23 年度社会福祉振興助成事業
2011 年 12 月 20 日（火）、静岡県で本会主催の「訪問介護員と福祉用具専門相談員の連携研修」を開催した。この研修は、独立行政法人福祉医療機構の平成 23 年度社会福祉振興助成事業として行われるもので、事業名は 福祉用具の事故防止を視点とした技術・連携研修事業 。開催規模は先行した神奈川県、千葉県、2012 年 1 月開催の大阪府、鹿児島県の５府県５会場。
第３弾となる静岡会場は、静岡県民間在宅福祉サービス事業者協議会＊の協力のもとで開催された。
年末の何かとあわただしい時期にも関わらず、訪問介護員と福祉用具専門相談員合わせて 50 名が参加し、活気あふれる研修会となった。
＊静岡県民間在宅福祉サービス事業者協議会…県内の民間介護サービス事業者が協力し、質の高いサービスを提供するために設立された団体。介護サービスの向上や、介護現場のよりよい環境整備のため、研修会の開催や情報の提供に努めており、このたび本会の研修会の運営に協力してもらえることとなった。

2012 年 4 月の個別援助計画の作成義務化によって介護保険制度における福祉用具は新たなステージにポイントとなるのは各地域での研修等普及活動による 多職種連携「介護保険が始まって 10 年が経ち、サービスの量的にはよくなってきましたが、質にはいまだばらつきがあります。しかし、来年度の指定基準の見直しで導入される個別援助計画の作成が、サービスの質の向上に大きく寄与するものと考えます」。開会の挨拶で、本会理事長山下一平氏は語る。
多職種連携の必要性は以前から叫ばれていたが、実際に行われてきたか、あるいは具体的に対処してきたかというと、不十分と言わざるを得ない。 質の担保については、厚生労働省も各業界も取り組んできたが、開会の挨拶をする 山下 一平（やました・いっぺい）氏（社）全国福祉用具専門相談員協会理事長

今後、そのポイントとなるのが多職種連携である。本会では、今事業にとどまらず、介護サービス事業における多職種連携がスムーズに行われるように、研修会の開催などについて準備を進めている。
また、福祉用具の安全面については、ハード面よりソフト面のほうが大切であり、福祉用具を提供する際には十分な説明する、というのは福祉用具専門相談員の常識ではある。しかし、実際に利用者がその福祉用具を利用する場面に立ち会う機会はほとんど無い。その点はリスク回避の観点からも解決しなければならない問題である。そこで、ご利用者に一番身近な介護職である訪問介護員との連携が重要となる。福
祉用具の使用にあたってのリスクや、その福祉用具が使われている理由を訪問介護員に理解してもらうことが、福祉用具の安心・安全な利用につながる。
「これは福祉用具についてだけではなく、訪問介護の在り方にも少なからず変化をもたらすのではないでしょうか。
多職種が連携することで、新しいステージが開けるでしょう。厚生労働省やメディアからも注目を集めている研修会
2011.12.20（火）
静岡会場 静岡県コンベンションアーツセンター「グランシップ」（静岡県静岡市）
参加者は、訪問介護員 21 名と福祉用具専門相談員 29 名。

です。皆様にとって実のあるものにしていただきたいと思います（山下氏）。
１

講義：適切なモニタリングの実施と職種間の連携による事故予防◆ 福祉用具の利用に必要なこと ◆福祉用具は、ご利用者の安全・安心な生活に寄与するためのものである。
「慎重に使わなければ」という気持ちは大切だが、福祉用具を使わない方が危ないという場合には、積極的に取り入れることが求められる。その過程でのリスクマネジメン
トには、そこに関わる専門職の連携が必須となる。
「正しく使わなければ、
福 祉 用 具 の 利 用 場 面に

山本 一志 氏（やまもと・かずし）（社）全国福祉用具専門相談員協会事務局長◆「それぞれの専門性に違いがあり、われわれ福祉用具専門相談員が訪問介護員の常識を知らないのと同じ」と山本氏はいう。個別援助計画（書）についてだけでなく、連携を効果的に行うためには必要な知識があるとして、同氏が用意した講義のメニューは次の通り。
① 福祉用具とは② 介護保険施行と福祉用具③ 福祉用具の「ひやり・はっと」は危険なことも起こります。福祉用具専門相談員と訪問介護員が連携をと④ 供給のリスク・マネジメント⑤ 福祉用具の安全性⑥ 全国福祉用具専門相談員協会

り、正しく使ってこそ生活の現場での福祉用具が本来の意味 を持ちます」
（山本氏）
。

⑦⑧⑨⑩

畑違い の知識も必要◆

今回の研修の内容の企画段階で、（社）日本介護福祉士会副会長の内田千恵子氏の意見からわかったのが「訪問介護員には 意外と 福祉用具についてわからないこと、知らないことがある」ということ。

制度改正と福祉用具
福祉用具個別援助計画書
福祉用具・住宅改修追加内容
今後の福祉用具

今回は訪問介護員のための福祉用具の概要だが、同様に福祉用具専門相談員が訪問介護員の業務について学ぶことも必要である。そういったベース を身につけてこそ、各々の専門職の視点が活きてくるだろう。

演習Ⅰ：グループ別の福祉用具安全確認トレーニング◆ 福祉用具を安全に使用するための福祉用具安全確認トレーニング◆

山田 誠（やまだ・まこと）氏（社）全国福祉用具専門相談員協会

福祉用具専門相談員と訪問介護員がほぼ半々の６〜８人のグループで、安全確認トレーニング（AKT）の課題シートを用いてディスカッションを行った。
［グループワークの流れ］(1) どんな危険がひそんでいますか？
課題の絵を見て、根拠を明確にして具体的に危険なところをあげる （15 分）
例）「〜なので〜する可能性がある」(2) どんな安全確認・対策が必要ですか？
(1) の結果について対策をあげる（15 分）(3) グループごとに発表
・重点課題（自分たちにとって重要な項目を１つ）・スローガン（自分たちの行動目標）

神奈川会場、千葉会場も同様だったが、訪問介護員と福祉用具専門相談員がそれぞれの視点から意見を出し合う、という普段の業務では無いシチュエーションにも関わらず、活発に意見が飛び交った。多種多様な指摘、意見が交わされ、ほとんど２のグループから「時間が足りない」という声があがった。

が大事です。起こる可能性があることは必ず「危険な点を説明すると、多くの人は、『そんなことわかっている』と言うかもしれません。でも、10 人に１人は『自分もやってしまうところだった。

起こります。その 芽をつむことが、重大事故の予防につな言ってくれてありがとう』という反応かもしれない。勇気を持って、当たり前のことを注意できるか。
また、どれだけ 起こりうる危険 に気づけるかがるのです」（山田氏）。

演習Ⅱ：グループ別に福祉用具の事故予防を視点とした事例検討◆ 具体的な事例に基づき福祉用具の使用環境を検討 ◆演習Ⅱは、具体的な事例に基づいて、福祉用具の選定や使用環境を含めた事故予防についての検討を行った。
「個別援助計画を基にした事故予防の永井 清広 氏視点の研修ですので、計（ながい・きよひろ）
静岡市立清水病院リハビリテー
画書に沿って導入されたション技術科技師長
福祉用具を、安全・安心に使うための留意点を確認してください」という永井氏のアドバイスを受けながら、各グループで事例検討を行った。

ど調節できるものは、ご利用者の身体に合わせたセッティングをする。バケツ部へ消臭剤など入れる必要があるものについては、その方法などについて説明を行う。
ポータブルトイレの周辺事項だけでもこのような相違がある。だからこそ、両職種連携の意味は大きい。

①事例説明（30 分）
利用者基本情報や、課題（ニーズ）、居宅サービス計画書、間取り図、福祉用具個別援助計画書②訪問介護員と福祉用具専門相談員それぞれでの意
見出し（10 分）③訪問介護員と福祉用具専門相談員相互の意見出し（10 分）④グループ内での事例検討：安全確認トレーニング（25 分）⑤訪問介護員と福祉用具専門相談員それぞれで留意点の書き込み（30 分）⑥グループ発表および総括（30 分）◆ 異なる視点による気づき ◆目立ったのは、やはり訪問介護員と福祉用具専門相談員との視点の違いだ。何を留意点とするか。
【訪問介護員の場合】移乗しやすいようにポータブルトイレの位置をベッドの近くに移動。ヘルパーとご利用者の立ち位置の確認。
【福祉用具専門相談員の場合】ポータブルトイレの納品時には、設置場所の確認をしながら搬入。便座の高さや手すりの高さな「訪問介護員と福祉用具専門相談員が、一緒に相談に乗れる仕組みづくりができればいいと思います。お互いの顔が見えるようなお付き合いをしてください。個別援助計画書が、最前線にいる訪問介護員の助けになればと思います」（永井氏）。
＊参加者の感想は…
・福祉用具については、ケアマネジャーを介して話を聞くだけで、福祉用具専門相談員と直接話をする機会もなかった。個別援助計画書があると助かると思う。
（訪問介護員）・「なんでこんな機能なんだろう？」と思っていたことがあったが、相談員の方々と話すことで、「そういうところは見ていなかった」という自分にない視点を学ぶことができた。
（訪問介護員）・普段訪問介護員の方々とご一緒する機会は少ない。毎日ご利用者に接している訪問介護員の目線だからこそ出てくる意見があると、再発見することがいろいろあった。
（福祉用具専門相談員）
３：了