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令和 4 年 3 月 20 日

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第 1453 号

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付録

改定診療報酬点数表の概要（令和４年４月１日実施）（詳細及びその他の項目については，本会作成の「改定診療報酬点数表参考資料」をご参照ください。
）

１．基本診療料◎は診療所のみ算定可⑶その他の加算等 ◇は要届出
情報通信機器を用いた場合◇
機能強化加算◇外来管理加算明細書発行体制等加算
地域包括診療加算１/２◇ ※１
認知症地域包括診療加算１/２
外来感染対策向上加算◇ 新 ※２
連携強化加算◇ 新 ※３
サーベイランス強化加算◇ 新 ※４
電子的保健医療情報活用加算 新 ※５

再診料
73点
－
52点
◎ 1点
25点/18点
35点/28点
◎ 6点
◎ 3点
◎ 1点
4点

◆ ６歳未満乳幼児◆ ６歳未満乳幼児

初診料
251点
80点
－
－
－
－
◎ 6点
◎ 3点
◎ 1点
7点

◆一般

⑵ 再診料・外来診療料
時間内
時間外加算
（ 65点）
休日加算（190点）（420点）
深夜加算
時間外特例（180点）
夜間・早朝等加算（ 50点）
時間内
（ 38点）
時間外加算（135点）
休日加算（260点）
深夜加算（590点）
時間外特例加算 （250点）

◆一般

⑴ 初診料
病院・診療所
時間内
288点
時間外加算
（ 85点）
373点
休日加算（250点）
538点（480点）
深夜加算
768点
時間外特例
（230点）
518点
夜間・早朝等加算（ 50点） ◎ 338点
時間内
（ 75点）
363点
時間外加算（200点）
488点
休日加算（365点）
653点
深夜加算（695点）
983点
時間外特例（345点）
633点

外来診療料
73点
－
－
－
－
－
－
－
－
4点

外来感染対策向上加算 新 ：6点⑵ 特定疾患療養管理料
診療所
許可病床100床未満
病院
許可病床100床以上200床未満⑶ 特定疾患治療管理料
悪性腫瘍
イ 尿中ＢＴＡ
特異物質
ロ その他 １項目
治療管理料
２項目以上
※腫瘍マーカー検査初回月加算
小児特定疾患カウンセリング料
イ 医師による場合 月の１回目
月の２回目
ロ 公認心理師による場合◎ 時間外対応加算
１（常時対応） ：5点２（準夜帯対応）：3点
３（準夜帯対応）：1点
・継続的に受診している患者からの電話等による問い合わせに対応する体制をとること等で全患者の再診料に加算
・３は複数の診療所（自院を含み３施設以内）の輪番制による対応

外来診療料
74点
139点
264点
494点
254点
−
112点
209点
334点
664点
324点

※１：脂質異常症，高血圧症，糖尿病，慢性心不全，慢性腎臓病（慢性維持透析を行っていないもの）又は認知症のうち２以上の疾患を有する患者※２：組織的な感染防止対策に係る届出（月１回）※３：感染対策向上加算１の届出医療機関との連携体制を確
保 ※２に加算（月１回）※４：地域や全国のサーベイランスに参加 ※２に加算（月１回）※５：オンライン資格確認システムにより取得した患者情報を活用して診療等を実施した場合に加算（月１回）。な
お，初診の場合に，当該患者に係る診療情報等の取得が困難な場合等であっても，月１回に限り3点を加算※２～※４は対象の特掲診療料（★を表示）を算定した場合でも算定可

２．医学管理等
⑴ 通則

再診料
73点
138点
263点
493点
253点
◎ 123点
111点
208点
333点
663点
323点

連携強化加算 新 ：3点

サーベイランス強化加算 新 ：1点・厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者に対して，治療計画に基づき療養上必225点（196点） 要な管理を行った場合に，月に２回に限り算定
・在宅療養指導管理料又は皮膚科特定疾患指導管理料を算定している患者に対して行
147点（128点） った管理の費用は，それぞれの指導管理料に含まれる（ ）内を算定87点（ 76点） ・届出医療機関において情報通信機器を用いて行った場合，

220点
360点
400点
150点

イについては，悪性腫瘍の患者に対して，尿中BTAに係る検査を行い，ロについては，悪性腫瘍の患者に対して，腫瘍マーカーに係る検査（イの検査を除く）のうち１又は２以上の項目を行い，その結果に基づく計画的な治療管理を行った場合（月１回第１回の検査及び治療管理を行ったとき）
腫瘍マーカー（ロに規定）の検査を行った場合，１回目の治療管理料算定月に限りロに加算

18歳未満の気分障害，神経症性障害，ストレス関連障害及び身体的要因に関連した行動症候群等
500点の外来患者（２年を限度，月２回） ※小児科又は心療内科標榜。小児科若しくは心療内科の担当
400点
医師又は医師の指示を受けた公認心理師が行う
200点
15歳未満の慢性疾患であって生活指導が特に必要なものを主病とする外来患者に対して，必要な小児科療養指導料
270点
生活指導を継続して行った場合（月１回） ※小児科標榜
情報通信機器を用いた場合
235点 届出医療機関において，所定点数に代えて算定
てんかん指導料
250点 外来患者（月１回）※小児科，神経科，神経内科，精神科，脳神経外科，心療内科標榜
情報通信機器を用いた場合
218点 届出医療機関において，所定点数に代えて算定
難病外来指導管理料
270点 難病法に規定する指定難病等の難病外来患者（月１回）
情報通信機器を用いた場合
235点 届出医療機関において，所定点数に代えて算定
皮膚科特定疾患指導管理料（Ⅰ） 250点 天疱瘡，類天疱瘡，紅斑性狼瘡等の外来患者（月１回）※皮膚科，皮膚泌尿器科等標榜
情報通信機器を用いた場合 新218点 届出医療機関において，所定点数に代えて算定帯状疱疹，じんま疹，アトピー性皮膚炎（外用療法を要する16歳以上の患者），尋常性白斑，円形
皮膚科特定疾患指導管理料（Ⅱ） 100点
脱毛症及び脂漏性皮膚炎の外来患者（月１回）※皮膚科，皮膚泌尿器科等標榜
情報通信機器を用いた場合 新87点 届出医療機関において，所定点数に代えて算定
外来栄養食事指導料
初回
２回目以降 ・特別食を必要とする外来患者に対し，医師の指示に基づき管理栄養士が栄養
対面
260点
200点
指導を行った場合（初回指導月は月２回，その他の月は原則月１回限り）
１
・２は当該診療所以外の管理栄養士による場合
情報通信機器等使用 新
235点
180点
・届出医療機関において外来化学療法実施の悪性腫瘍患者に専門管理栄養士が
対面
250点
190点
２
指導を行った場合，月１回に限り260点を算定 新
225点
170点
情報通信機器等使用 新慢性維持透析患者外来医学管理料 2,211点 外来慢性維持透析患者に検査結果に基づき計画的な医学管理を行った場合（月１回）※腎代替療法実績加算
100点 腎代替療法に関する届出医療機関において加算
喘息治療管理料１ １月目
75点 １ 外来の喘息患者にピークフローメーターを用いて計画的な治療管理を行った場合（月１回）
２月目以降
25点 ２ 外来の喘息患者（６歳未満又は65歳以上）で，吸入ステロイド薬を服用する際に吸入補助器
具を必要とするものに，吸入補助器具を用いた服薬指導等を行った場合（初回に限る）
喘息治療管理料２280点
診療所において，慢性疼痛に係る疾患を主病とする外来患者に対し，療養上必要な指導を行った
慢性疼痛疾患管理料
130点
場合（月１回）（介達牽引，矯正固定，変形機械矯正術，消炎鎮痛等処置等の費用は含まれる）
届出医療機関において，糖尿病足病変ハイリスク要因を有する外来患者に対し，医師又は医師の糖尿病合併症管理料
170点
指示に基づき看護師が30分以上の指導を行った場合（月１回）
15歳未満の滲出性中耳炎（疾患の反復や遷延がみられるものに限る）の外来患者に対し計画的な
耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料
150点
医学管理を行い，療養上必要な指導を行った場合（月１回）※耳鼻咽喉科標榜届出医療機関において，別に厚生労働大臣が定める糖尿病の外来患者に対して，医師，看護師又糖尿病透析予防指導管理料
350点
は保健師及び管理栄養士等が共同して透析予防に関する指導を行った場合（月１回）
情報通信機器を用いた場合
305点 届出医療機関において，所定点数に代えて算定（1）

小児運動器疾患指導管理料

250点

婦人科特定疾患治療管理料250点

一般不妊治療管理料 新250点

生殖補助医療管理料 新

300点
250点

１
２
二次性骨折予防継続管理料 新
二次性骨折予防継続管理料１
二次性骨折予防継続管理料２
二次性骨折予防継続管理料３
アレルギー性鼻炎免 １月目
疫療法治療管理料 新 ２月目以降
下肢創傷処置管理料 新1,000点
750点
500点
280点
25点
500点

届出医療機関において，20歳未満の運動器疾患を有する外来患者に対して，必要な指導を行った
場合（６月に１回限り，初回算定日の属する月から起算して６月以内は月１回）
届出医療機関において，器質性月経困難症であってホルモン剤を投与している外来患者に対し，同意を得て必要な指導を行った場合（３月に１回限り）※婦人科又は産婦人科標榜届出医療機関において，一般不妊治療を実施している不妊症の外来患者に対し，同意を得て必要な指導を行った場合（３月に１回限り）。生殖補助医療管理料との併算定不可
届出医療機関において，生殖補助医療を実施している不妊症の外来患者に対し，同意を得て必要な指導を行った場合（月１回）
以下の患者に対し，それぞれ骨粗鬆症の計画的な評価及び治療等を行った場合
１：大腿骨近位部骨折に対する手術を行った届出病棟の入院患者（入院中１回限り）
２：他の医療機関において１を算定した届出病棟の入院患者（入院中１回限り）
３：届出医療機関において，１を算定した外来患者（初回月から１年を限度，月１回）
アレルギー性鼻炎の外来患者に対し，アレルゲン免疫療法による治療の必要を認め，治療内容等に係る説明を文書を用いて行い，同意を得た上で計画的な治療管理を行った場合（月１回）
届出医療機関において，下肢の潰瘍を有する外来患者に対し，下肢創傷処置の専門の知識を有する医師が，療養上必要な指導を行った場合（下肢創傷処置の算定月において月１回）

初診時
再診時
処方箋交付
599点
406点
・６歳未満の乳幼児（小児科標榜）・パリビズマブの投与患者（投与日に限る）には算定しない
交付以外
716点
524点
処方箋交付
641点
448点
・
届出医療機関において，未就学児（６歳以上の場合は６歳
１
交付しない
758点
566点
⑸ 小児かかりつけ診療料
未満から小児かかりつけ診療料を算定しているものに限（１日につき）★
る）の外来患者に診療を行った場合（電話等による再診の
処方箋交付
630点
437点
２
場合は算定しない）
交付しない
747点
555点
＜共通＞小児抗菌薬適正使用支援加算※：80点（施設基準を満たす医療機関において，急性気道感染症又は急性下痢症で受診した患者で抗菌薬を使用しないものに対して，指導及び検査結果の説明を行い文書提供した場合に，初診時・月１回に限り算定）＜包括除外＞初診料の機能強化加算，初再診料・外来診療料の時間外加算等，医学管理等通則の外来感染対策向上加算等，地域連携小児夜間・休日診療料，院内トリアージ実施料，夜間休日救急搬送医学管理料，診療情報提供料（Ⅰ）［⑸のみ］，診療情報提供料（Ⅱ），連携強化診療情報提供料，往診料（緊急往診加算等・診療時間加算・死亡診断加算を含む）及び電子的診療情報評価料［⑸のみ］⑷ 小児科外来診療料（１日につき）★

⑹ 生活習慣病管理料（月１回）

１ 脂質異常症
２ 高血圧症
３ 糖尿病
包括：医学管理等（糖尿病透析予防指導管理料等を
570点
620点
720点
除く）
，検査，注射，病理診断
新※外来データ提出加算（要届出） ：50点 ※血糖自己測定指導加算：500点（年１回）⑺ 地域連携小児夜間・休日診療料
地域連携小児夜間・休日診療料１
地域連携小児夜間・休日診療料２（要届出 ※小児科標榜）６歳未満の外来患者（在宅当番医制で行う夜間・休日診療は不可）
450点 １：夜間・休日・深夜の医療機関が定めた時間に対応（対応可能時間を地域に周知）600点 ２：24時間診療可能な体制を有し，地域に周知されている小児科担当医が，３歳未満の乳幼児に対する育児，栄養その他療養上必要な指導を行った場合⑻ 乳幼児育児栄養指導料
130点（初診時） ※小児科標榜
情報通信機器を用いた場合 新113点 届出医療機関において，所定点数に代えて算定⑼ 地域連携夜間・休日診療料
200点 届出医療機関において，夜間で別に定める時間，休日又は深夜に外来患者に診療を行った場合
診療時間以外の時間（土曜日以外の日（休日を除く）にあっては夜間に限る），休日又は深夜に⑽ 夜間休日救急搬送医学管理料
600点
おいて，救急車等により搬送された患者に対して医学管理を行った場合（初診料算定日に限る）※精神科疾患患者等受入加算：400点 ※救急搬送看護体制加算１：400点 ※救急搬送看護体制加算２：200点⑾ 外来リハビリテーション診療料★
外来患者に対して，リハビリテーションの実施に関し必要な診療を行った場合
１（７日間に１回限り）
73点 算定日から起算して，１は７日以内，２は14日以内の期間においては，リハビリテーションの２（14日間に１回限り）
110点 実施に係る初診料，再診料，外来診療料は算定しない⑿ 地域包括診療料★
届出医療機関において，脂質異常症，高血圧症，糖尿病，慢性心不全，慢性腎臓病（慢性維持（月１回，初診日除く） １
1,660点 透析を行っていないもの）又は認知症のうち２以上の疾患を有する外来患者に対して，患者の２
1,600点 同意を得て指導及び診療を行った場合⒀ 認知症地域包括診療料★
届出医療機関において，認知症以外に１以上の疾患を有する認知症患者（１処方につき５種類を（月１回，初診日除く） １
1,681点 超える内服薬の投薬，１処方につき抗うつ薬，抗精神病薬，抗不安薬，睡眠薬を併せて３種類を
２
1,613点 超えて投薬した場合を除く）に対して，患者等の同意を得て指導・診療を行った場合※⑿・⒀共通：薬剤適正使用連携加算（下記）及び①〜⑥を除き包括 ①再診料の時間外加算等②医学管理等通則の外来感染対策向上加算等③地域連携小児夜間・休日診療料，診療情報提供料（Ⅱ），連携強化診療情報提供料④在宅医療（訪問診療料，在医総管，施設総管は包括）⑤投薬（処方料，処方箋料は包括）⑥急性増悪時の検査・画像診断・処置のうち所定点数が550点以上のもの※薬剤適正使用連携加算
30点 他医療機関・介護老人保健施設に入院・入所した患者が減薬した際の処方内容についての連携等⒁ 外来腫瘍化学療法診療料★ 新・届出医療機関において，悪性腫瘍を主病とする外来患者に対し，外来化学療法の実施その他
１ イ 抗悪性腫瘍剤を投与
700点の必要な治療管理を行った場合（初・再診料及び外来診療料（乳幼児加算・時間外加算等を
ロ その他必要な治療管理
400点除く），がん患者指導管理料のハ又は在宅自己注射指導管理料は併算定不可）
２ イ 抗悪性腫瘍剤を投与
570点 ・
「イ」は抗悪性腫瘍剤を投与した場合に月３回，「ロ」は抗悪性腫瘍剤の投与その他の必要な
ロ その他必要な治療管理
270点
治療管理を行った場合に「イ」を算定する日以外の日に週１回算定※小児加算：200点（15歳未満） ※連携充実加算：150点（月１回，１のイの算定患者のみ）※バイオ後続品導入初期加算：150点（初回使用月から３月を限度に月１回）⒂ ニコチン依存症管理料
・届出医療機関において，スクリーニングテスト（ＴＤＳ）等によりニコチン依存症であると
１ イ 初回230点
診断された禁煙を希望する患者に対し，治療の必要を認め，治療内容等に係る説明を行い，
ロ ２～４回目まで
文書により患者の同意を得た上で，禁煙に関する総合的な指導及び治療管理を行うとともに，⑴対面
184点
その内容を文書により情報提供した場合。別に厚生労働大臣が定める基準を満たさない場合⑵情報通信機器
155点
は70／100を算定。
（１は５回限り，２は初回時に１回限り）
ハ ５回目
180点 ・１のロの⑵を算定する場合は，再診料，外来診療料，往診料，在宅患者訪問診療料（Ⅰ）（Ⅱ）
は別に算定できない
２ （一連につき）
800点⒃ がん治療連携指導料
がん治療連携計画策定料１又は２を算定した外来患者に対して，地域連携診療計画に基づいた
300点
（月１回）
治療を行い，同意を得た上で計画策定病院に患者に係る診療情報を文書により提供した場合＊
１は認知症疾患医療センターが，紹介された認知症の疑いのある患者に対し，同意を得て認知⒄ 認知症専門診断管理料症の鑑別診断を行った上で療養方針の決定・認知症療養計画の作成をするとともに，患者・他
１ イ 基幹型又は地域型
700点の医療機関に文書により情報提供した場合（１人につき１回）
＊
ロ 連携型
500点
２は認知症の症状が増悪した紹介患者を同意を得て診療の上，療養計画等を説明・提供し，他
２ イ 基幹型又は地域型 新300点の医療機関に文書で診療情報を提供した場合（３月に１回）＊
280点
ロ 連携型 新＊診療情報提供料（Ⅰ），連携強化診療情報提供料の費用を含む（治療を行った日の属する月を含め６月を限度）⒅ 認知症療養指導料（月１回）
１ 認知症専門診断管理料１を算定した患者に対する療養計画に基づく治療等＊
１ 認知症療養指導料１350点
２ 認知症サポート指導料を算定した患者に対する療養計画に基づく治療等＊
２ 認知症療養指導料２300点
３ 認知症患者の支援体制確保に協力する認知症サポート医による療養計画に基づく治療等
３ 認知症療養指導料３300点＊診療情報提供料（Ⅰ），連携強化診療情報提供料の費用を含む
１：診断を目的として難病又はてんかんに関する専門的な診療を行っている医療機関の医師と⒆ 遠隔連携診療料
情報通信機器を用いて連携して診療を行った場合（診断確定までの間に３月に１回）
１ 診断を目的とする場合
750点
２：てんかん（知的障害を有する者に限る）患者に対し，情報通信機器を用いて他の医療機関
新２
その他の場合500点（2）の医師と連携して診療を行った場合（初回算定日から１年限度，３月に１回）

⒇ こころの連携指導料（Ⅰ） 新 こころの連携指導料（Ⅱ） 新 薬剤総合評価調整管理料（月１回）※連携管理加算
情報通信機器を用いた場合 新 診療情報提供料（Ⅰ）（１人につき月１回）

届出医療機関において，精神疾患が増悪するおそれがある又は精神科若しくは心療内科担当医の350点 指導が必要な外来患者に対し，診療及び指導を行い，精神科又は心療内科を標榜する医療機関に対して診療情報の文書による提供等を行った場合（初回算定月から１年限度，月１回）
届出医療機関において，こころの連携指導料（Ⅰ）を算定し，当該医療機関に紹介された外来500点 患者に対し，精神科又は心療内科を担当する医師が診療及び指導を行い，紹介した医師に対して診療情報の文書による提供等を行った場合（初回算定月から１年限度，月１回）
６種類以上の内服薬が処方されていた外来患者の処方内容について，総合的に評価・調整し２250点
種類以上減少した場合
50点 処方の内容の調整に当たって，別の医療機関又は薬局に対し，照会又は情報提供を行った場合
218点 届出医療機関において，所定点数に代えて算定・別の医療機関での診療の必要を認めた場合（紹介先ごと）
・市町村又は指定居宅介護支援事業者等若しくは指定特定相談支援事業者等
・保険薬局による在宅患者訪問薬剤管理指導の必要を認めた場合・精神障害者施設等に対し，当該入所患者の社会復帰の促進に必要な情報を提供した場合
250点
・介護老人保健施設（同一敷地内等は除く）又は介護医療院に対し，患者の紹介を行った場合・認知症に関する専門の医療機関等での鑑別診断等の必要を認めた場合
・小児慢性特定疾病児，医療的ケア児又はアナフィラキシー既往歴若しくは食物アレルギー患者について，通園又は通学する学校等の学校医等に対して必要な情報を提供した場合※退院時診療状況添付加算：200点 ※ハイリスク妊婦紹介加算：200点 ※認知症専門医療機関紹介加算：100点※認知症専門医療機関連携加算：50点 ※精神科医連携加算：200点 ※肝炎インターフェロン治療連携加算：50点※歯科医療機関連携加算（１：100点／２：100点） ※地域連携診療計画加算：50点 ※療養情報提供加算：50点※検査・画像情報提供加算（イ 退院患者：200点／ロ 入院中の患者以外の患者：30点）
届出医療機関が，別の医療機関から診療情報提供書の提供を受けた患者に係る主要な診療記録
 電子的診療情報評価料
30点を電子的方法により閲覧又は受信し，当該患者の診療に活用した場合
 診療情報提供料（Ⅱ）
診療状況を示す文書を患者に提供することを通じて患者がセカンドオピニオンを得るための支500点（１人につき月１回）
援を行った場合
 診療情報連携共有料
歯科診療を担う別の医療機関からの求めに応じ，同意を得て，検査結果・投薬内容等を文書に120点（１人につき３月に１回）
より提供した場合（提供する医療機関ごと）
施設基準を満たす医療機関において，患者を紹介した他の医療機関からの求めに応じて診療状
 連携強化診療情報提供料
150点 況を文書で提供した場合（提供する医療機関ごとに１人につき月１回，妊娠中の患者で頻回の情報提供を要する場合以外は３月に１回）
 薬剤情報提供料（月１回）
10点 処方内容に変更があった場合には，その都度算定可能※手帳記載加算
3点 薬剤名，用法，用量，効能，効果，副作用，相互作用に関する主な情報を文書（薬袋等）で提供
 禁煙治療補助システム指導管
届出医療機関において，ニコチン依存症管理料の１のイ又は２を算定する患者に対して，禁煙
140点
理加算 新
治療補助システムに係る指導管理を行った場合（当該管理料算定日に１回限り）※禁煙治療補助システム加算
2,400点 禁煙治療補助システムを使用した場合は，更に所定点数に加算

３．在宅医療外来感染対策向上加算 新 ：6点

連携強化加算 新 ：3点

往診料① 在宅療養支援診療所（在支診）又は在宅療養支援病院（在支病）で別に厚生労働大臣が定めるもの（「機能強化型」）② 在支診又は在支病（①を除く）③ ①，②以外の場合

サーベイランス強化加算 新 ：1点

1,570点

夜間
休日
2,420点3,420点

1,470点
1,370点
1,045点

2,220点2,020点
1,370点3,220点3,020点2,020点

昼間

緊急

有床

720点

無床

720点
720点
720点

深夜

※診療時間が１時間を超えた場合，30分又はその端数を増すごとに，100点を加算※患家で死亡診断を行った場合，200点を加算※在宅緩和ケア充実診療所・病院加算：①の緊
急・夜間・休日・深夜の往診に100点を加算※在宅療養実績加算１又は２：②の緊急・夜間・
休日・深夜の往診に75点又は50点を加算

在宅患者訪問診療料（Ⅰ）★ ※有料老人ホーム等の併設医療機関が，当該施設へ入居している患者に訪問診療を行った場合を除く
１ 在宅患者訪問診療料１（１日につき）・
「１」は末期の悪性腫瘍等の患者以外の患者は週３日を限度（患者の急性増悪
イ 同一建物居住者以外の場合
888点
等により一時的に頻回の訪問診療を行う必要を認めた場合，当該診療の日か
ロ 同一建物居住者の場合
213点
ら14日以内に行う訪問診療は14日を限度（１月１回に限る））
・
「２」は在総管，施設総管又は在宅がん医療総合診療料の算定要件を満たす医
２ 在宅患者訪問診療料２（月１回）
療機関からの依頼に応じた場合（末期の悪性腫瘍等の患者以外の患者は訪問
イ 同一建物居住者以外の場合
884点
診療開始月から６月を限度）
ロ 同一建物居住者の場合
187点※乳幼児加算400点 ６歳未満の乳幼児に対して訪問診療を行った場合※在宅ターミナルケア加算（１の場合に限る）「有料老人ホーム等に入居する患者以外」及び「有料老人ホーム等に入居する患者」
有床 6,500点 在宅で死亡の患者（往診又は訪問診療後24時間以内の在宅以外での死亡も含む）① 在支診又は在支病（機能強化型）
無床 5,500点 に死亡日から14日以内に２回以上の往診又は訪問診療を実施した場合※在宅緩和ケア充実診療所・病院加算：①に1,000点を加算② 在支診又は在支病（①を除く）
4,500点 ※在宅療養実績加算１又は２：②に750点又は500点を加算③ ①，②以外の場合
3,500点 ※酸素療法加算：2,000点を加算（がん患者に酸素療法を行っていた場合）※看取り加算（１を算定する場合に限る）
3,000点 往診又は訪問診療を行い，在宅で患者を看取った場合
在宅患者訪問診療料（Ⅱ）★ ※有料老人ホーム等の併設医療機関が，当該施設へ入居している患者に訪問診療を行った場合
イ 在総管，施設総管の算定要件を満たす医療・
「イ」は末期の悪性腫瘍等の患者以外の患者は週３日を限度（患者の急性増悪
機関（１日につき）
等により一時的に頻回の訪問診療を行う必要を認めた場合，当該診療の日か150点
ロ イ又は在宅がん医療総合診療料の算定要件
ら14日以内に行う訪問診療は14日を限度（１月１回に限る））
を満たす医療機関からの依頼（月１回）
・「ロ」は末期の悪性腫瘍等の患者以外の患者は訪問診療開始月から６月を限度※在宅ターミナルケア加算（イの場合に限る）
有床 6,200点① 在支診又は在支病（機能強化型）
無床 5,200点
在宅患者訪問診療料（Ⅰ）の在宅ターミナルケア加算と同様② 在支診又は在支病（①を除く）
4,200点③ ①，②以外の場合
3,200点※乳幼児加算，看取り加算（イの場合に限る）は，（Ⅰ）と同様処方箋交付 交付しない 在支診又は在支病において，在宅で療養を行っている末期の悪性腫瘍の患者で通院が困難なものに対し，その同意を得て，計有床
1,800点
2,000点① 在支診又は在支病（機能強化型）
画的な医学管理の下に次に掲げる基準のいずれにも該当する総無床1,650点1,850点合的な医療を提供した場合に１週を単位として算定
在宅緩和ケア充実診療所・病院加算
150点
150点
①訪問診療又は訪問看護を合わせて週４回以上，②週１回以上② 在支診又は在支病（①を除く）
1,495点
1,685点の訪問診療，③週１回以上の訪問看護，④院内又は他の医療機
在宅療養実績加算１
110点
110点
関等との連携で，往診及び訪問看護により24時間対応できる体
在宅療養実績加算２
75点
75点
制等を確保し，往診担当医等の情報を文書で提供している※死亡診断加算：200点 ※小児加算 新 （15歳未満，小児慢性対象は20歳未満）（週１回）：1,000点 ※在宅データ提出加算 新 （月１回）：50点 （ 3 ）在宅がん医療総合診療料（１日につき）

在宅時医学総合管理料（月１回算定）
施設入居時等医学総合管理料（月１回算定）
１ 在支診又は在支病２ 在支診１ 在支診又は在支病２ 在支診
単一建物（機能強化型）又は在支 ３ １，２（機能強化型）又は在支 ３ １，２
訪問診療
診療患者
病（１以
以外
病（１以
以外
有床
無床
有床
無床
外）
外）
①１人
5,400点
5,000点4,600点3,450点3,900点3,600点
3,300点2,450点⑴月２回以上（別に定める状態の②２～９人
4,500点
4,140点3,780点
2,835点
3,240点2,970点
2,700点
2,025点患者）③上記以外
2,880点
2,640点
2,400点
1,800点2,880点
2,640点
2,400点
1,800点①１人
4,500点
4,100点
3,700点
2,750点
3,200点2,900点
2,600点
1,950点⑵月２回以上（⑴②２～９人
2,400点
2,200点
2,000点
1,475点
1,700点
1,550点
1,400点
1,025点以外）③上記以外
1,200点
1,100点
1,000点
750点
1,200点
1,100点
1,000点
750点①１人
3,029点2,789点
2,569点2,029点
2,249点
2,069点1,909点
1,549点⑶月２回以上（うち１回以上情報②２～９人
1,685点
1,565点
1,465点
1,180点
1,265点
1,175点
1,105点
910点
通信機器） 新
③上記以外
880点
820点
780点
660点
880点
820点
780点
660点
①１人
2,760点
2,520点
2,300点
1,760点1,980点
1,800点
1,640点
1,280点⑷月１回②２～９人
1,500点
1,380点
1,280点
995点
1,080点
990点
920点
725点
③上記以外
780点
720点
680点
560点
780点
720点
680点
560点
①１人
1,515点
1,395点
1,285点
1,015点
1,125点
1,035点
955点
775点⑸月１回（２月に１回情報通信機
②２～９人
843点
783点
733点
590点
633点
588点
553点
455点
器） 新
③上記以外
440点
410点
390点
330点
440点
410点
390点
330点
在宅緩和ケア充実診療所・病院加算①400点 ②200点 ③100点①300点 ②150点 ③75点
在宅療養実績加算１①300点 ②150点 ③75点
①225点 ②110点 ③56点
在宅療養実績加算２①200点 ②100点 ③50点
①150点 ②75点 ③40点
＜共 通（⑶⑸は届出必要）＞ ※処方箋を交付しない場合の加算：300点 ※別に定める基準を満たさない場合：３について，所定点数の80／100で算定 ※在宅移行早期加算（月１回）：100点 ※頻回訪問加算（１人１回）600点 ※在宅療養移行加算（３の算定患者のみ）
１：216点，２：116点 ※包括支援加算（⑵～⑸のみ）：150点 ※在宅データ提出加算 新 ：50点

救急搬送診療料（救急用自動車等に同乗）
1,300点※新生児加算：1,500点※乳幼児加算（６歳未満）：700点※長時間加算（30分超）：700点 ※重症患者搬送加算 新 ：1,800点
在宅患者訪問点滴注射管理指導料★（１週につき）100点
介護職員等喀痰吸引等指示料（３月に１回）
240点
訪問看護指示料（月１回）有効期間６月以内
300点※特別訪問看護指示加算（別に定める患者は月２回）
100点※衛生材料等提供加算
80点※手順書加算（６月に１回） 新150点
在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料★
（１単位）
１ 同一建物居住者以外の場合
300点
２ 同一建物居住者の場合
255点※患者１人につき週６単位を限度（一時的に頻回の訪問リハが必要
な患者は６月に１回14日を限度に１日４単位まで算定可）
外来在宅共同指導料 新 １（在宅療養医療機関）
400点（１回限り）
２（外来診療医療機関）
600点
在宅自己注射指導管理料（月１回）
情報通信機器 新1,070点１ 複雑な場合
1,230点
566点
２ １以外の場合 イ 月27回以下
650点
653点
ロ 月28回以上
750点※導入初期加算 580点 ※バイオ後続品導入初期加算 150点
在宅酸素療法指導管理料（月１回）
１ チアノーゼ型先天性心疾患の場合
520点
２ その他の場合
2,400点※遠隔モニタリング加算（２月限度）（２の算定患者）
150点
在宅中心静脈栄養法指導管理料
3,000点在宅成分栄養経管栄養法指導管理料
2,500点
在宅寝たきり患者処置指導管理料（月１回）
1,050点在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料（月１回） １
2,250点２
  250点※遠隔モニタリング加算（２月限度）（２のCPAP患者）
150点
在宅自己導尿指導管理料
1,400点在宅自己腹膜灌流指導管理料
4,000点
頻回指導管理（月２回）
2,000点新※遠隔モニタリング加算（月１回）
115点
在宅ハイフローセラピー指導管理料 新2,400点
810点
在宅舌下神経電気刺激療法指導管理料 新
在宅喉頭摘出患者指導管理料 新900点
在宅抗菌薬吸入療法指導管理料 新
800点※導入初期加算（初回指導月限り）
500点
（4）

在宅療養指導管理材料加算

１及び２：在宅患者（末期の悪性腫瘍等の患者以外）について週３
同一建物居住者
在宅患者訪問看護・指導料★
在宅患者
同一建物居住者訪問看護・指導料★
同一日２人 ３人以上 日限度（急性増悪等頻回の訪問看護・指導：月１回，別に厚生労働（診療の日から14日以内）
を限度）
580点
580点
293点 大臣が定めるものは月２回，週７日
１ 保健師，助産 イ 週３日目まで
３：届出医療機関が，悪性腫瘍の鎮痛療法若しくは化学療法を行っ師又は看護師ロ 週４日目以降
680点
680点
343点
ている，真皮を越える褥瘡の状態にある又は人工肛門若しくは人工
イ 週３日目まで
530点
530点
268点 膀胱を造設している者で管理が困難な在宅患者に対して，専門の研２ 准看護師ロ 週４日目以降
630点
630点
318点 修を受けた看護師が，他医療機関等の看護師等と共同で行った場合
３ 専門の研修を受けた看護師（月１回） 1,285点
1,285点〇特別地域訪問看護加算：所定点数の50／100＜１及び２に係る加算（共通）＞ 〇緊急訪問看護加算（１日につき）：265点 〇長時間訪問看護・指導加算（週１日（別に厚生労働大臣が定める者は週３日）限り）：520点 〇乳幼児加算（６歳未満）（１日につき）：150点 〇在宅患者連携指導加算（月１回）：300点 〇在宅患者
緊急時等カンファレンス加算（月２回）：200点 〇在宅ターミナルケア加算 イ）在宅又は特別養護老人ホーム等で死亡（看取り介護加算等を算定しているものを除く）：2,500点 ロ）特別養護老人ホーム等で死亡（看取り介護加算等を算定しているもの）：1,000点 〇在宅移行管理加算（患者１人につき１回）250点（重症度等高の場合）500点 〇夜間・早朝訪問看護加算（午後６時～午後10時又は午前６時～午前８時）：210点，深夜訪問看護加算（午後10時～午前６時）：420点 〇看護・介護職員連携強化加算（月１回）250点 〇訪問看護・指導体制充実：250点
加算（月１回）150点（届出医療機関の看護師等が訪問看護・指導を実施した場合） ＜１に係る加算＞○専門管理加算 新 （月１回）〇難病等複数回訪問加算（１日につき）（在宅患者）１日２回：450点，１日３回以上：800点（同一建物居住者）１日２回⑴同一建物内１人：450点，⑵同一建物内２人：450点，⑶同一建物内３人以上：400点
１日３回以上 ⑴同一建物内１人：800点，⑵同一建物内２人：800点，⑶同一建物内３人以上：720点
乳幼児呼吸管理材料加算（３月に３回）
1,500点
注入器加算
300点
間歇注入シリンジポンプ加算（２月に２回）
１ プログラム付きシリンジポンプ
2,500点２ １以外のシリンジポンプ
1,500点注入器用注射針加算（月１回） １
200点
２
130点
酸素ボンベ加算（３月に３回） １ 携帯用
880点
２ １以外
3,950点酸素濃縮装置加算（３月に３回）
4,000点呼吸同調式デマンドバルブ加算（３月に３回）
291点
在宅酸素療法材料加算（３月に３回）
１ チアノーゼ型先天性心疾患の場合
780点
２ その他の場合
100点
在宅持続陽圧呼吸療法材料加算（３月に３回）
100点
血糖自己測定器加算（３月に３回）
１ 月20回以上
350点 ４ 月60回以上
830点
２ 月30回以上
465点 ５ 月90回以上
1,170点
３ 月40回以上
580点 ６ 月120回以上
1,490点７ 間歇スキャン式持続血糖測定器
1,250点※血中ケトン体自己測定器加算（３月に３回） 新 40点
在宅持続陽圧呼吸療法用
１ ＡＳＶを使用
3,750点治療器加算（３月に３回） ２ ＣＰＡＰを使用
1,000点
在宅中心静脈栄養法用輸液セット加算
2,000点注入ポンプ加算（２月に２回）
1,250点
在宅経管栄養法用栄養管セット加算
2,000点特殊カテーテル加算（３月に３回）
１ 再利用型カテーテル
400点
２ 間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル
イ 親水性コーティングを有する⑴60本以上：1,700点⑵90本以上：1,900点⑶120本以上：2,100点
ロ イ以外のもの
1,000点３ 間歇バルーンカテーテル
1,000点
在宅ハイフローセラピー材料加算（３月に３回） 新100点
在宅ハイフローセラピー装置加算（３月に３回） 新1,600点
7,480点在宅抗菌薬吸入療法用ネブライザ加算 新 １月目
２月目以降
1,800点参考

４．検 査

新型コロナウイルス感染症にかかる検査料（令和４年４月１日から）⑴ 検体検査実施料（通則）
時間外緊急院内検査加算（１日につき）外来迅速検体検査加算（１項目につき）⑵ 検体検査判断料

（定性）
（定量）

外来患者について，緊急のために，診療時間外，休日又は深夜に当該医療機関内で検体検査を行った場合（ただし，この場合，同一日に外来迅速検体検査加算は別に算定できない）
外来患者に対し実施した検体検査であって厚生労働大臣が定めるものの結果について，検査実施日のうち10点に説明した上で文書により情報を提供した場合，各項目の所定点数に加算（５項目を限度）
34点
100点
125点

144点
144点
144点
150点

生化学的検査（Ⅰ）判断料
生化学的検査（Ⅱ）判断料
免疫学的検査判断料
微生物学的検査判断料

穿刺液・採取液検査⑹ 生化学的検査（Ⅰ）

⑶ 採取料

静脈
血液採取
その他
（１日につき）乳幼児加算（６歳未満）
鼻腔・咽頭拭い液採取

37点
6点
30点
25点

赤血球沈降速度（ESR）（院内検査）
網赤血球数
血液浸透圧，好酸球（鼻汁・喀痰），末梢血液像（自動機械法）
好酸球数
末梢血液一般検査
末梢血液像（鏡検法）※特殊染色加算（特殊染色ごと）
ＤＮＡ含有赤血球計数検査 新
ヘモグロビン A1c（HbA1c）
デオキシチミジンキナーゼ（TK）活性
骨髄像※特殊染色加算（特殊染色ごと）
出血時間
プロトロンビン時間（PT）
フィブリノゲン半定量，フィブリノゲン定量
活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）
血小板凝集能アンチトロンビン活性，アンチトロンビン抗原
フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）定性，
フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）定量
フィブリンモノマー複合体定性
D ダイマー定性
Dダイマー半定量
D ダイマーPIVKA- Ⅱ
トロンビン・アンチトロンビン複合体（ＴＡＴ）

9点
12点
15点
17点
21点
25点
27点
40点
49点
233点
788点
40点
15点
18点
23点
29点
50点
70点

⑸ 血液学的検査

出血・凝固検査

糞便検査

26点
7点
9点
16点
41点
49点
72点
99点
105点
210点
27点
9点
24点
20点
37点
41点
56点
20点
50点
70点
75点
100点
119点

血液形態・機能検査

尿中特殊物質定性定量検査

尿中一般物質定性半定量検査（院内検査）
尿蛋白
尿グルコース
尿浸透圧
N- アセチルグルコサミニダーゼ（NAG）（尿）アルブミン定性（尿）黄体形成ホルモン（LH）定性（尿）アルブミン定量（尿）トリプシノーゲン２（尿） 新Ｌ型脂肪酸結合蛋白（Ｌ－ＦＡＢＰ）（尿）尿沈渣（鏡検法）（院内検査）※染色標本による検査の加算
尿沈渣（フローサイトメトリー法）（院内検査）
糞便塗抹顕微鏡検査（虫卵，
脂肪及び消化状況観察を含む）
糞便中ヘモグロビン定性
糞便中ヘモグロビン
糞便中ヘモグロビン及びトランスフェリン定性・定量
ヒューナー検査
関節液検査 新精液一般検査頸管粘液一般検査
顆粒球エラスターゼ定性（子宮頸管粘液），IgE定性（涙液）
顆粒球エラスターゼ（子宮頸管粘液）

総ビリルビン，直接ビリルビン又は抱合型ビリルビン，総蛋白，アルブミン（ＢＣＰ改良法・ＢＣＧ法），尿素窒素，⑺ 生化学的検査（Ⅱ）
クレアチニン，尿酸，アルカリホスファターゼ（ALP），
コリンエステラーゼ（ChE），γ- グルタミルトランスフェラ
甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）
ーゼ（γ-GT），中性脂肪，ナトリウム及びクロール，カリウ
遊離サイロキシン（ＦＴ４），遊離トリヨードサイロニン
ム，カルシウム，マグネシウム，クレアチン，グルコース，
11点 （ＦＴ３）
乳酸デヒドロゲナーゼ（LD），アミラーゼ，ロイシンアミ
脳性Ｎａ利尿ペプチド（ＢＮＰ）
ノペプチダーゼ（LAP），クレアチンキナーゼ（CK），アル
ドラーゼ，遊離コレステロール，鉄（Fe），血中ケトン体・⑼ 微生物学的検査
糖・クロール検査（試験紙法・アンプル法・固定化酵素電蛍光顕微鏡，位相差顕微鏡，暗視極によるもの），不飽和鉄結合能（UIBC）
（比色法）
，総鉄
結合能（TIBC）
（比色法）
リン脂質
15点 排泄物，滲出物又は分 野装置等
泌物の細菌顕微鏡検査 ※集菌塗抹法加算
HDL- コレステロール，無機リン及びリン酸，総コレステ
その他のものロール，アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST），
17点
口腔，気道又は呼吸器からの検体
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）
消化管からの検体
LDL- コレステロール，蛋白分画
18点 細菌培養同定検査
銅（Cu）
23点 リパーゼ
24点 （ ※ 嫌 気 性 培 養 加 算 血液又は穿刺液
イオン化カルシウム
26点 マンガン（Mn）
27点 122点，質量分析装置 泌尿器又は生殖器からの検体
加算40点）
その他の部位からの検体
注：１回に採取した血液を用いて上記項目を５項目以上行った場合
簡易培養
イ ５項目以上７項目以下
93点
１菌種
ロ ８項目又は９項目
99点
ハ 10項目以上（入院初回に限り20点を加算）
106点
２菌種
細菌薬剤感受性検査
３菌種以上
ＡＬＰアイソザイム，アミラーゼアイソザイム
48点
薬剤耐性菌検出
アンモニア50点
ＣＫアイソザイム，グリコアルブミン
55点 クラミジア・トラコマチス核酸検出
フェリチン半定量，フェリチン定量
105点 淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出
ロイシンリッチα２グリコプロテイン 新276点 尿素呼気試験（ＵＢＴ）⑻ 免疫学的検査

700点
300点
560点

200点

尿・糞便等検査判断料
遺伝子関連・染色体検査判断料
血液学的検査判断料⑷ 尿・糞便等検査

SARS-CoV-2核酸検出
SARS-CoV-2抗原検出

梅毒トレポネーマ抗体定性
32点
Ａ群β溶連菌迅速試験定性
124点
インフルエンザウイルス抗原定性
136点
ノロウイルス抗原定性
150点
アデノウイルス抗原定性（糞便を除く。
）
184点
百日咳菌抗原定性 新217点
ＨＢｓ抗原定性・半定量
29点
ＨＣＶ抗体定性・定量
105点
Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）
16点
特異的ＩｇＥ半定量・定量（特異抗原の種類ごと）
110点※１回に採取した血液を用いて検査を行った場合は1,430点を限度
ＴＡＲＣ
184点
ＳＣＣＡ２ 新300点
340点
ｓＦｌｔ－１／ＰｌＧＦ比 新

80点
93点
122点
128点
130点
143点
176点
101点
124点
133点

50点
35点
64点
170点
190点
220点
180点
170点
60点
180点
230点
290点
50点
193点
270点
70点

⑽ 生体検査超音波検査 断層撮影法（心臓超音波検査を除く。
）
イ 訪問診療時に行った場合（月１回）
400点
ロ その他の場合
⑴胸腹部
530点
⑵下肢血管
450点
⑶その他（頭頸部，四肢，体表，末
梢血管等）
350点
超音波減衰法検査 新200点
嗅裂部・鼻咽腔・副鼻腔入口部ファイバースコピー
600点
喉頭ファイバースコピー
600点
胃・十二指腸ファイバースコピー
1,140点大腸内視鏡検査 １ ファイバースコピーによるもの
ハ 上行結腸及び盲腸
1,550点※バルーン内視鏡加算 新450点
膀胱尿道ファイバースコピー
950点

（5）

５．画像診断［通則］

110点

時間外緊急院内画像診断加算（１日につき）⑴ エックス線診断料

110点

透視診断

写真診断
イ 頭部・胸部・腹部・脊椎
単 純
撮 影
ロ その他
特 殊 撮 影（一連につき）造影剤使用撮影
乳房撮影（一連につき）

85点
43点
96点
72点
306点

撮
アナログ

外来患者について，緊急のために診療時間以外の時間，休日又は深夜に当該医療機関内で撮影及び画像診断を行った場合

影
間接撮影
電子画像
デジタル ［診断料・撮影料］ 管理加算

60点

68点

260点
144点
192点

270点
154点
202点

所定点数の
50／100により
算定

57点
58点
66点
54点

新生児・乳幼児・幼児加算［撮影料の加算］
新生児80／100
乳幼児（３歳未満）
50／100
幼児（３歳以上６歳未満）
30／100⑵ 造影剤注入手技
腔内注入及び穿刺注入 イ 注腸：300点 ロ その他：120点⑶ コンピューター断層撮影診断料
通則

撮影

加算
コンピューター断層診断
電子画像管理加算①コンピューター断層撮影（CT 撮影）（一連につき） ②磁気共鳴コンピューター断層撮影（MRI 撮影）（一連につき）同一月の２回目以降の断層撮影については，一連につき所定点数の80／100に相当する点数
新生児加算 80／100（頭部外傷は85/100），乳幼児（３歳未満）加算 50／100（頭部外傷は55/100），幼児（３歳以上６歳未満）加算 30／100（頭部外傷は35/100）
イ 64列以上の⑴共同利用施設：1,020点 １ ３テスラ以上
イ 共同利用施設で行われる場合：1,620点
マルチスライス型 ⑵その他の場合：1,000点
ロ その他の場合：1,600点
ロ 16列以上64列未満： 900点：1,330点
ハ ４列以上16列未満： 750点 ２ 1.5テスラ以上３テスラ未満
ニ イ，ロ又はハ以外の場合： 560点 ３ １又は２以外の場合： 900点造影剤使用加算500点
造影剤使用加算
250点（脳血管造影は除く）
冠動脈ＣＴ撮影加算
600点
肝エラストグラフィ加算 新600点（月１回）450点（一連の撮影につき１回）120点※フィルムの費用は算定できない

６．投 薬
・ 外来患者に治療目的でなくうがい薬のみを投薬した場合には，調剤料，処方料，薬剤料，処方箋料及び調剤技術基本料を算定しない。
・ 外来患者に，１処方につき63枚を超えて湿布薬を投薬した場合には，調剤料，処方料，超過分に係る薬剤料，処方箋料及び調剤技術基本料を算定しない。ただし，医師が疾患の特性等により必要があると判断し，やむを得ず63枚を超えて投薬する場合は，算定できる。
内服・
浸煎・
頓服薬
11点

外用薬

３歳
未満
加算

麻・向
覚・毒
加算

特定疾患処方管理加算

外来後発医薬品
使用体制加算（診療所のみ）

一般名処方
加算

向精神薬
調整連携
加算

外来
（１処方につき）
8点
−
1点
−
−
−
−
入院
（１日につき）7点
内服薬６種類以内
42点
１ 5点（90％）（診療所・200
処 方 料
内服薬７種類以上等※１
29点
3点
1点
−
床未満病院） ２ 4点（85％）
12点（１処方につき）
３ 2点（75％）
向精神薬の多剤投与※２
18点
１ 18点
（月１回
（月２回）
１処方に
内服薬６種類以内
68点
処方箋料
１ 7点（※３） つき）
２ 66点
内服薬７種類以上※１
40点
3点
−
−
（１交付につき）
２
5点（月１回）
向精神薬の多剤投与※２
28点
入院中の患者
42点
調剤技術基本料※院内製剤加算
10点
−
−
−
−
−
−
（月１回）
その他の患者
14点
・１処方につき７種類以上の内服薬の投薬（臨時の投薬であって，投薬期間が２週間以内のもの及び地域包括診療加算又は薬剤料
地域包括診療料を算定するものを除く）90／100 （１処方のうちの全ての内服薬の薬剤料）
・向精神薬の多剤投与※２ 80／100※１ 内服薬７種類以上（臨時の投薬であって，投薬期間が２週間以内のもの及び地域包括診療加算を算定するものを除く）の投薬又は不安若
しくは不眠の症状を有する患者に対して１年以上継続して別に厚生労働大臣が定める薬剤の投薬（当該症状を有する患者に対する診療を行うにつき十分な経験を有する医師が行う場合又は精神科の医師の助言を得ている場合その他これに準ずる場合を除く）を行った場合。
※２ ３種類以上の抗不安薬，３種類以上の睡眠薬，３種類以上の抗うつ薬，３種類以上の抗精神病薬又は４種類以上の抗不安薬及び睡眠薬の投薬（臨時の投薬等のもの及び３種類の抗うつ薬又は３種類の抗精神病薬を患者の病状等によりやむを得ず投与するものを除く）
を行った場合。
※３ 処方内容について，後発医薬品が存在する全ての医薬品が一般名処方されている場合。
調 剤 料

７．注 射
［通則］ 生物学的製剤注射加算
麻薬注射加算15点
5点

精密持続点滴注射加算（１日につき）80点⑴ 外来化学療法加算（１日につき）

15歳未満
15歳以上
・化学療法の経験を５年以上有する専任の常勤医師，看護師，常勤薬剤師が勤務・実施される化学療法のレジメン（治療内容）の妥当性を評価・承認する委員会を開催
外来化学療法加算１
670点
450点
外来化学療法加算２
640点
370点
・化学療法の経験を有する専任の看護師，当該化学療法につき専任の常勤薬剤師が勤務
バイオ後続品導入初期加算 新 150点（開始月から３月・月１回）※静脈内注射，動脈注射，点滴注射，中心静脈注射又は植込型カテーテルによる中心静脈注射について，外来患者（悪性腫瘍を主病とする患者を除く）に必要性・危険性等を文書で説明した上で化学療法を行った場合（要届出）※同一月に在宅自己注射指導管理料は算定できない。

⑵ 注射実施料（ 外 ：外来化学療法加算の対象となる注射実施料） 点滴注射（回路代を含む）（１日につき） 外

皮内，皮下及び筋肉内注射（１回につき）静脈内注射（１回につき） 外※乳幼児加算（６歳未満）
動脈注射（１日につき） 外 １ 内臓の場合
２ その他の場合
抗悪性腫瘍剤局所持続注入（１日につき）中心静脈注射用カテーテル挿入※乳幼児加算（６歳未満）
（6）

22点
34点
48点
155点
45点
165点
1,400点
500点

１ ６歳未満の乳幼児（１日分の注射量が100mL 以上）
２ ６歳以上の者（１日分の注射量が500mL 以上）
３ その他の場合（入院中の患者以外の患者に限る）※乳幼児加算（６歳未満）※血漿成分製剤加算（１回目の注射）（要文書説明）
中心静脈注射（１日につき） 外※血漿成分製剤加算（１回目の注射）（要文書説明）※乳幼児加算（６歳未満）

101点
99点
50点
46点
50点
140点
50点
50点

植込型カテーテルによる中心静脈注射（１日につき）外※乳幼児加算（６歳未満）
腱鞘内注射
関節腔内注射

125点
50点
27点
80点

27点
60点
580点
200点

結膜下注射
テノン氏嚢内注射
硝子体内注射腋窩多汗症注射（片側につき）

８．リハビリテーション⑴ 疾患別リハビリテーション料

心大血管疾患
脳血管疾患等
廃用症候群
運動器
呼吸器
（Ⅰ）
（１単位）
205点
245点（147点）
180点（108点）
185点（111点）
175点
（Ⅱ）
（１単位）
125点
200点（120点）
146点 （88点）
170点（102点）
85点
（Ⅲ）
（１単位）
－
100点 （60点）
77点 （46点）
85点 （51点）－
標準的算定日数
150日
180日
120日
150日
90日
・患者１人につき１日６単位（厚生労働大臣が定める患者は９単位）に限り算定できる（個別療法20分を１単位）。
・脳血管疾患等リハビリテーション，廃用症候群リハビリテーション又は運動器リハビリテーションを実施している要介護被保険者等のうち，標準的算定日数の３分の１を経過したものについて，過去３月以内に目標設定等支援・管理料を算定していない場合は，所定点数の90／100により算定。
・標準的算定日数を超えた場合，１月13単位に限り算定できる。
・（ ）内の点数は，入院中の要介護被保険者等に対して必要があって標準的算定日数を超えて行った場合。

初期加算（起算日から14日）
45点（１単位）急性疾患等の入院患者に対して算定。ただし，一定の要件に該当する患者について早期リハビリテーション加算
30点（１単位）は，退院後の外来でも算定可（起算日から30日）（初期加算との併算定可）
リハビリテーションデータ提診療報酬の請求状況，診療の内容に関するデータを継続して厚生労働省に提出して50点（月１回）
出加算 新
いる保険医療機関において，規定の外来患者に対して算定（要届出）⑵ その他の主なリハビリテーション料
リハビリテーション総合 １
計画評価料
２

300点

１

275点

240点

１は介護リハビリテーションの利用を予定しない患者等，２は介護リハビリテーションの利用を予定している患者が対象（１月１回）。※運動量増加機器加算150点

脳血管疾患等リハビリテーション料の算定患者等について，介護保険のリハビリテーション事業
所にリハビリテーション実施計画書の提供等をした場合（※電子化連携加算5点）
入退院支援加算の地域連携診療計画加算を算定する入院中患者で，発症等から14日以内に退院す２
100点
る者について，医療機関にリハビリテーション実施計画書の提供等をした場合
250点
目標設定等支 初回
脳血管疾患等リハビリテーション，廃用症候群リハビリテーション又は運動器リハビリテーショ
援・管理料ンを実施している要介護被保険者等に対し，必要な指導等を行った場合（３月に１回限り算定）
２回目以降
100点
185点
摂食機能療法 30分以上「30分未満」は脳卒中発症から14日以内に限り算定（月４回限度） 30分未満※摂食嚥下機能回復体制加算（週１回に限り算定） １：210点 ２：190点 ３：120点
130点
１ 斜視視能訓練
135点
両眼視機能に障害のある患者に対して，その機能回復のため矯正訓練を行っ
視能訓練（１日につき）た場合に１日につき１回のみ算定
２ 弱視視能訓練135点
障害児（者）リハビリテーション料（１単位） ※届出医療機関で，厚生労働大臣が定める患者１人につき１日６単位まで算定
１ ６歳未満：225点
２ ６歳以上18歳未満：195点
３ 18歳以上：155点
リハビリテーション計画
提供料

９．処 置
［通則等］

80／100160／100
40／10080／100

時間外加算１（外来のみ）
休日加算１・深夜加算１（入院・外来とも）時間外加算２（外来のみ）
休日加算２・深夜加算２（外来のみ）

届出医療機関で1,000点以上の処置に限る
150点以上の処置に限る

耳鼻咽喉科乳幼児処置加算 新60点（１日につき）耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算 新80点（月１回）

腰部，胸部又は頸部固定帯加算（初回のみ）

170点

耳鼻咽喉科担当医が６歳未満の乳幼児に耳鼻咽喉科処置を行った場合（耳垢栓塞除去の乳幼児加算との併算定不可）※耳鼻咽喉科標榜施設基準を満たす医療機関において，急性気道感染症，急性中耳炎又は急性副鼻腔炎で受診した６歳未満の乳幼児に耳鼻咽喉科処置を行い，抗菌薬を使用しないで，指導及び処置結果の説明を行って文書提供した場合

区 分
創傷処置
熱傷処置※１
重度褥瘡処置52点※２135点※２90点※２100cm2未満
2
2100cm 〜500cm 未満
60点
147点
98点
90点
270点
150点
500cm2〜3,000cm2未満
2
2
※３
160点
504点
280点
3,000cm 〜6,000cm 未満
6,000cm2以上275点※３1,500点※３
500点※１：電撃傷，薬傷及び凍傷を含む※２：入院中の患者以外の患者及び手術後の入院患者（手術日から14日を限度）のみ算定可※３：乳幼児加算（６歳未満） 55点

皮膚科軟膏処置
－
55点
85点
155点
270点

［ギプス］
⑵ 義肢採型法⑴ 四肢ギプス包帯① 四肢切断の場合（１肢につき）① 鼻ギプス
310点② 股関節，肩関節離断の場合（１肢につき）② 手指及び手，足（片側）490点 ⑶ 治療用装具採寸法（１肢につき）③ 半肢（片側）780点 ⑷ 治療用装具採型法④ 内反足矯正ギプス包帯（片側）1,140点① 体幹装具⑤ 上肢，下肢（片側）1,200点② 四肢装具（１肢につき）⑥ 体幹から四肢にわたるギプス包帯（片側）1,840点③ その他（１肢につき）※乳幼児加算（６歳未満）55／100※既装着のギプス包帯をギプスシャーレとして切割使用した場合，所定点数の20／100を算定
人工腎臓（１日につき）慢性維持透析を行った場合
イ ４時間未満
ロ ４時間以上５時間未満
ハ ５時間以上
その他の場合1,580点

１
1,885点
2,045点
2,180点２
1,845点
2,005点
2,135点３
1,805点1,960点
2,090点※時間外・休日加算：380点 ※障害者等加算：140点※導入期加算 １：200点 ２：400点 ３ 新 ：800点※透析液水質確保加算：10点 ※長時間加算：150点※下肢末梢動脈疾患指導管理加算（月１回）：100点※慢性維持透析濾過加算：50点 ※透析時運動指導等加算 新

700点
1,050点
200点
700点
700点
200点

75点

（7）

下肢創傷処置 新 （足部は踵を除く）
１ 足部の浅い潰瘍
135点
２ 足趾の深い潰瘍又は踵部の浅い潰瘍
147点
３ 足部の深い潰瘍又は踵部の深い潰瘍
270点
絆創膏固定術500点
鎖骨又は肋骨骨折固定術500点
人工呼吸 １ 30分までの場合
242点
２ 30分を超えて５時間までの場合
242点※30分又はその端数ごとに50点を加算
３ ５時間を超えた場合（１日につき）
イ 14日目まで950点
ロ 15日目以降
815点※覚醒試験加算（１日につき） 新
100点
60点※離脱試験加算（１日につき） 新
爪甲除去（麻酔を要しないもの）⃝ 60点
ドレーン法（ドレナージ）（１日につき）１ 持続的吸引を行うもの
50点
２ その他のもの
25点※乳幼児加算（３歳未満）
110点
局所陰圧閉鎖処置（入院外）（１日につき）（初回貼付加算）
１ 100cm2未満⃝240点（1,690点）
2
2⃝270点
２ 100cm 以上200cm 未満（2,650点）
2（3,300点）⃝330点
３ 200cm 以上
喀痰吸引（１日につき）48点※乳幼児加算（６歳未満）
83点
高位浣腸，高圧浣腸，洗腸65点※乳幼児加算（３歳未満）
55点
摘便
100点
酸素吸入（１日につき） ※使用した精製水の費用を含む
65点
経管栄養・薬剤投与用カテーテル交換法
200点
皮膚科光線療法（１日につき）１ 赤外線又は紫外線療法⃝ 45点
２ 長波紫外線又は中波紫外線療法（290nm 以上315nm 以下）
150点
３ 中波紫外線療法（308nm 以上313nm 以下に限定）
340点
いぼ焼灼法
１
３箇所以下
210点
２
４箇所以上
260点
いぼ等冷凍凝固法 １
３箇所以下
210点
２
４箇所以上
270点
※脂漏性角化症や軟性線維腫に対する凍結療法は，当該項目で算定
軟属腫摘除
１
10箇所未満120点
２
10箇所以上30箇所未満
220点
３30箇所以上
350点
面皰圧出法
49点
鶏眼・胼胝処置（月２回に限り）170点
膀胱洗浄（１日につき）60点
留置カテーテル設置
40点
導尿（尿道拡張を要するもの）
40点

陰唇癒合剥離 新
前立腺液圧出法
干渉低周波による膀胱等刺激法
腟洗浄（熱性洗浄を含む）
子宮腟部薬物焼灼法
子宮脱非観血的整復法（ペッサリー）

挿入術
除去術
眼処置（蒸気罨法，熱気罨法，イオントフォレーゼ及び麻薬加算を含む）※点眼，洗眼は基本診療料に含まれる
睫毛抜去（両側及び上・下眼瞼） １ 少数の場合
２ 多数の場合
結膜異物除去（１眼瞼ごと）
涙嚢ブジー法（洗浄を含む）
耳処置（両側）※点耳，簡単な耳垢栓塞除去は基本診療料に含まれる
鼓室処置（片側）※鼓室洗浄・鼓室内薬液注入を含む
耳管処置 １ カテーテルによる耳管通気法（片側）２ ポリッツェル球による耳管通気法
鼻処置 ※鼻洗浄は基本診療料に含まれる
副鼻腔自然口開大処置 ※処置に用いた薬剤の費用を含む
口腔，咽頭処置
扁桃処置
間接喉頭鏡下喉頭処置（喉頭注入を含む）
副鼻腔洗浄又は吸引（注入を含む）（片側）
１ 副鼻腔炎治療用カテーテル
２ １以外の場合
耳垢栓塞除去（複雑なもの） １ 片側
２ 両側
※乳幼児加算（６歳未満）
ネブライザ
超音波ネブライザ（１日につき）介達牽引（１日につき）消炎鎮痛等処置（１日につき）１ マッサージ等の手技による療法
２ 器具等による療法
３ 湿布処置（診療所のみ）（半肢の大部又は頭部，頸部及び顔面の大部以上）
腰部又は胸部固定帯固定（１日につき）低出力レーザー照射（１日につき）肛門処置（１日につき）関節穿刺（片側）※乳幼児加算（３歳未満）
鼻腔栄養（１日につき）※間歇的経管栄養法加算（１日につき）⃝は入院中の患者以外の患者のみ算定可
薬物放出子宮内システム処置

290点
50点
⃝ 50点
⃝ 56点
100点
290点
240点
150点
⃝ 25点
⃝ 25点
45点
100点
54点
⃝ 27点
55点
⃝ 36点
⃝ 24点
⃝ 16点
25点
⃝ 16点
40点
⃝ 32点
55点
25点
100点
180点
55点
⃝ 12点
24点
35点
35点
35点
⃝ 35点
35点
35点
⃝ 24点
120点
110点
60点
60点

10．手 術⑴ ［通則］ ・MRSA感染症患者，Ｂ型若しくはＣ型肝炎感染患者又は結核患者に対し，マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔，硬膜外麻酔又は脊椎麻酔を伴う手術を行った場合は，所定点数に1,000点を加算
・届出医療機関においてマスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を伴う手術を行った場合，周術期栄養管理実施加算として，270点を所定点数に加算 新・外皮用殺菌剤の費用は手術点数に含まれる※時間外加算１，休日加算１及び深夜加算１は届出病院で算定

400／100
300／100
100／100
50／100

体重1,500ｇ未満加算（一部手術のみ）
新生児加算（一部手術のみ）
乳幼児加算（３歳未満）
幼児加算（３歳以上６歳未満）⑵ 創傷処理，小児創傷処理（６歳未満）

創傷処理

筋肉，臓器に達するもの
１ 長径2.5cm 未満
1,400点２ 長径2.5cm 以上５cm 未満
1,400点３ 長径５cm 以上10cm 未満
1,880点４ 長径 10cm 以上
頭頸部（長径20cm 以上に限る）
9,630点その他
2,690点筋肉，臓器に達しないもの
１ 長径2.5cm 未満
530点
２ 長径2.5cm 以上５cm 未満
530点
３ 長径５cm 以上10cm 未満
950点
４ 長径10cm 以上
1,480点※真皮縫合加算（露出部の創傷に限る）：460点※デブリードマン加算（当初１回限り）：100点（汚染された挫創に行った場合）⑶ 皮膚切開術 １ 長径10cm 未満
２ 長径10cm 以上20cm 未満
３ 長径20cm 以上⑷ 骨折非観血的整復術
１ 肩甲骨，上腕，大腿２ 前腕，下腿３ 鎖骨，膝蓋骨，手，足その他
（8）

小児創傷
処理
1,400点
1,540点2,490点3,840点

500点
560点
1,060点
1,950点

640点
1,110点1,980点
1,600点
1,780点
1,440点

時間外加算１（外来のみ）
休日加算１・深夜加算１（入院・外来とも）時間外加算２（外来のみ）
休日加算２・深夜加算２（入院・外来とも）⑸ 関節脱臼非観血的整復術
１ 肩，股，膝２ 胸鎖，肘，手，足
３ 肩鎖，指（手，足），小児肘内障⑹ 角膜・強膜異物除去術⑺ 水晶体再建術
１ 眼内レンズを挿入する場合 イ 縫着レンズ
ロ その他のもの
２ 眼内レンズを挿入しない場合
３ 計画的後嚢切開を伴う場合※水晶体嚢拡張リングを使用した場合の加算※高次収差解析加算（１のイのみ）⑻ 後発白内障手術⑼ 外耳道異物除去術 １ 単純なもの
２ 複雑なもの⑽ 鼓膜切開術（１日につき）⑾ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
１ 長径２cm未満
２ 長径２cm以上※消化管ポリポーシス加算（年１回） 新⑿ 人工授精 新⒀ 帝王切開術 １ 緊急帝王切開
２ 選択帝王切開※複雑な場合の加算

80／100160／100
40／10080／1001,800点
1,560点
960点
640点
17,840点
12,100点
7,430点
21,780点
1,600点
150点
1,380点
260点
850点
830点
5,000点
7,000点
5,000点1,820点
22,200点
20,140点
2,000点