申込締切 2019 年 3 月 8 日（金）商人舎 Basic コース in Las Vegas
株式会社ＪＴＢ 御中
以下に記載する個人情報を旅行手配、手続代行のために必要な範囲内で宿泊・運送機関そ の他の第三者に提供されることを同意の上、申し込みます。この書面は旅行業法第１２条の５による契約書面となります。別紙のご旅行条件書をご了解の上、お申込みください。

★送り先：FAX ０６－６２５２－２６９５ 営業１課 小阪宛★ご記入漏れのないようお願い申し上げます。
フリガナ

生年月日

ローマ字

西暦

（パスポートの記載通り）

年

性別

お名前

出生地

男

月日（才）

・女

（都・道・府・県）

国籍

勤
務
先

連
絡先
窓口

ふりがな

所属部署

会社名

役職

所在地

〒-

連絡先

TEL：（）－※１ 携帯：（）

－

所属部署

TEL

（）

－

担当者

FAX

（）

－

Email
所在地
自宅
ご住所

〒-

〒-

TEL：（）

差し支えなければ、緊急のためご記入ください。

－

携帯：（）

書類送付先

ご自宅

勤務先

連絡先窓口

ご請求書送付先

ご自宅

勤務先

連絡先窓口

部屋割り
国際線ビジネスクラス利用
成田空港前泊ご旅行中の国内連絡先
弊社からの連絡先－

１部屋希望（別途６９，０００円かかります）
2 部屋希望：同室希望者名希望する（追加料金は別途お問合せください）
希望する

希望しない

希望しない
続柄（）

お名前

自宅電話

お電話番号
（携帯電話その他（））－－※上記指定先が繋がらない場合、別の連絡先にご連絡することがございます。

旅券（パスポート）：この旅行には有効期間が帰国日まで残っている旅券が必要です。
■参加申込書送り先 株式会社 JTB TEL：06-6252-2652 FAX：06-6252-2695〒541-0058 大阪市中央区南久宝寺町 3 丁目 1 番 8 号 ＭＰＲ本町ビル 11 階
営業時間：9:30～17:30（土日祝日休み） 担当：小阪 裕介■視察内容問合先 株式会社商人舎 TEL：045-350-6651 FAX：045-313-1261

W商人舎 Basic コース in Las Vegas■旅 行 期 間 ： ２０１９年５月７日（火）～５月１３日（月） 【5 泊 7 日間】■旅 行 代 金 ： 大人お一人様／４２３，０００円（２名１室利用） ※相部屋の受付もいたします。
成田国際空港施設使用料・保安サービス料（2,610 円）、海外空港諸税（7,900 円）、国際観光旅客税（1,000 円）、燃油サーチャー
ジ目安 28,000 円（1/7 現在、増額された場合には不足分を徴収、減額された場合には減額分を返金いたします。）、渡航手続取扱料金（4,320 円）は別途必要となります。

■食事 ：朝食４回・昼食０回・懇親会夕食２回（機内食は含まず）■募 集 人 員 ：４５名様（最少催行人員 ３５名様）■一人部屋追加代金 ：６９，０００円■申 込 締 切 日 ：２０１９年３月８日（金） ※定員になり次第締め切ります。
■利用航空会社 ：ユナイテッド航空（UA） エコノミークラス ※全日空（NH）とのとのコードシェア便です。
実運航会社：ユナイテッド航空 ユナイテッド航空の機材で運航し、ユナイテッド航空の乗務員が乗務し、ユナイテッド航空の機内サービスを提供します。

■利 用 ホ テ ル ：バリーズラスベガス ツインルーム バス・トイレ付■添 乗 員 ：同行いたします。
〈旅行申込・問合せ〉

観光庁長官登録旅行業第 64 号

株式会社ＪＴＢ 大阪第三事業部 一般社団法人 日本旅行業協会 正会員■申込み方法・振込銀行① 申込書に必要事項をご記入の上、担当者まで FAX またはご郵送下さい。
② 振込銀行については、書類受領連絡と併せて、弊社よりご連絡いたします。
③ 旅行代金残金を 2019 年 4 月 19 日（金）までにお振込み下さい。

〒541-0058 大阪市中央区南久宝寺町 3 丁目 1 番 8 号 MPR 本町ビル 11 階ＴＥＬ ０６－６２５２－２６８８
ＦＡＸ ０６－６２５２－２６９８【営業時間】月～金：９：３０～１７：３０（土・日・祝：休業）
総合旅行業務取扱管理者：大橋 幸千人 担当：小阪 裕介
旅行業務取扱管理者とは、お客様の旅行を取扱う営業所での取引の責任者です。
この旅行契約に関し、担当者からの説明にご不明な点がありましたら、ご遠慮なく上記の旅行業務取扱管理者にご質問ください。

ご旅行条件書（要約）
お申し込みの際には必ず旅行条件書（全文）をお受け取り頂き、事前に内容を確認の上お申し込み下さい。
●募集型企画旅行契約●特別補償

この旅行は株式会社 JTB 大阪第三事業部(大阪市中央区南久宝寺町 3 丁目 1 番 8 号 MPR 本町ビル 11 階 観光庁長官登録旅行

当社は、お客様が当旅行参加中に、急激かつ偶然な外来の事故により、その身体、生命又は手荷物上に被った一定の損害につい業第 64 号。以下「当社」という)が企画・実施する旅行であり、この旅行に参加されるお客様は当社と募集型企画旅行契約(以下「旅行て、当社旅行業約款特別補償規定により、以下の金額の範囲において、補償金又は見舞金を支払います。

契約」という)を締結することになります。また、旅行条件は、下記によるほか、別途お渡しする旅行条件書(全文)、出発前にお渡しす

・死亡補償金：２５００万円

る最終行程表と称する確定書面及び当社旅行業約款募集型企画旅行契約の部によります。

・入院見舞金：４～４０万円●旅行のお申し込み及び契約成立時期

・通院見舞金：２～１０万円(１)所定の申込書に所定の事項を記入し、下記のお申込金を添えてお申し込みください。なお、お申込金の額は原則として旅行代金

・携行品損害補償金：お客様 1 名につき～１５万円（但し、補償対象品 1 個又は１対あたり１０万円を限度とします。）の 20％以内となります。お申込金は、旅行代金お支払いの際差し引かせていただきます。

●海外旅行保険へのご加入のおすすめ(２)電話、郵便、ファクシミリその他の通信手段でお申し込みの場合、当社が予約の承諾の旨通知した翌日から起算して 3 日以内により安心してご旅行いただくためにも、ご旅行中の病気や事故・盗難などに備えて、海外旅行保険に必ずご加入されることをおすす申込書の提出と申込金の支払をしていただきます。

めします。保険会社により、日本語による緊急時の相談などのサービスも受けられます。（ジェイアイ傷害火災の「JI デスク」など）外(３)旅行契約は、当社が契約の締結を承諾し、お申込金を受領したときに成立するものとします。

国での治療費用やご自身の責任による賠償金などはかなり高額となります。また、賠償義務者が外国の運輸機関や宿泊機関など(４)お申込金(おひとり)60,000 円である場合、賠償を取り付けるのは容易ではない場合もあります。さらに国情により賠償額が非常に低く、十分な補償を受けられな●旅行代金のお支払い

いこともあります。

旅行代金は旅行出発日の前日からさかのぼって 60 日目にあたる日以降、21 日目にあたる日より前(お申し込みが間際の場合は当●事故等の申し出について社が指定する期日までに)にお支払いください。また、お客様が当社提携カード会社のカード会員である場合、お客様の署名なくして旅行中に、事故などが生じた場合は、直ちに同行の添乗員・現地係員・運送・宿泊機関等旅行サービス提供機関、又はお申込店に旅行代金、取消料、追加書費用などをお支払いいただくことがあります。この場合のカード利用日は、お客様からお申し出がない限ご通知ください。（もし、通知できない事情がある場合は、その事情がなくなり次第ご通知ください。）

り、お客様の承諾日といたします。

●旅券・査証について●取消料（日本国籍以外の方は、自国の領事館、渡航先国の領事館、入国管理事務所にお問合せください。）

旅行契約成立後、お客様の都合で契約を解除されるときは、次の金額を取消料として申し受けます。(お 1 人様)
契約解除の日
旅行開始日の前日から起算してさかのぼって30 日目にあたる日以降 3 日目にあたる日まで取消料
旅行代金の 20%

１．旅券（パスポート）：帰国日まで有効なＩＣ旅券（入国時 90 日以上が望ましい）２．査証は不要だが、ＥＳＴＡ渡航認証が必要*現在お持ちの旅券が今回の旅行に有効かどうかの確認、旅券・査証取得はお客様の責任で行ってください。これらの手続等の代旅行開始日の前々日～当日

旅行代金の 50%

行については、販売店（当社）が渡航手続代行料金をいただいてお受けします。

旅行開始後又は無連絡不参加

旅行代金の 100%

●個人情報の取扱について●旅行代金に含まれるもの（１）当社及び販売店は、旅行申込の際に提出された申込書等に記載された個人情報について、お客様との間の連絡のために利用*旅行日程に明示した運送機関の運賃・料金(注釈のないかぎりエコノミークラス)*旅行日程に明示した観光の料金(バス料金・ガイドさせていただくほか、お客様がお申し込みいただいた旅行において運送・宿泊機関等の提供するサービスの手配及びそれらのサー料金・入場料金)*旅行日程に明示した宿泊の料金及び税・サービス料金(2 人部屋に 2 人ずつの宿泊を基準とします。)*旅行日程にビスの受領のための手続に必要な範囲内で利用させていただきます。

明示した食事の料金及び税・サービス料金*航空機による手荷物運搬料金*現地での手荷物運搬料金 （一部の空港・ホテルではお（２）当社は、旅行先でのお客様のお買物等の便宜のため、当社の保有するお客様の個人情報を土産物店に提供することがありま客様自身で運搬していただく場合があります。) これらの費用は、お客様の都合により一部利用されなくても原則として払い戻しいたす。この場合、お客様の氏名、パスポート番号及び搭乗される航空便名等に係る個人情報をあらかじめ電子的方法等で送付するこしません。とによって提供いたします。なお、これらの個人情報の提供の停止を希望される場合は、お申込店に出発前までにお申し出くださ●旅行代金に含まれないものい。

前項のほかは旅行代金に含まれません。その一部を例示いたします。

この旅行条件は 2019 年 1 月 7 日を基準としています。又、旅行代金は 2019 年 1 月 7 日現在の有効な運賃・規則を基準として算出*超過手荷物料金*クリーニング代、電話電報料、ホテルのボーイ・メイド等に対する心付け、その他追加飲食等個人的性質の諸費しています。

用*オプショナルツアー料金*成田空港施設使用料(2,610 円)*現地空港税(約 7,900 円)*国際観光旅客税（1,000 円）、渡航手続き取扱料金(4,320 円)*日本国内におけるご自宅から発着空港等集合・解散時点までの交通費・宿泊費*お 1 人部屋追加代金(69,000 円)*燃
油サーチャージ約 28,000 円（基準日 1/7）●「通信契約」を希望されるお客様との旅行条件(1)当社提携クレジットカード会社のカード会員(以下「会員」といいます。) より「会員の署名なくして旅行代金や取消料等の支払いを受ける」こと (以下「通信契約」といいます。) を条件にお申込みを受けた場合、通常の旅行条件とは以下の点で異なります。(受託旅行業者により当該取扱ができない場合があります。また取扱できるカードの種類も受託旅行業者により異なります。)(2)契約成立は、当社が電話又は郵便で旅行契約の締結の承諾通知を発信したとき(e-mail 等電子承諾通知を利用する場合は、その通知がお客様に到達したとき)とします。また申込時には「会員番号・カード有効期限」等を通知していただきます。

●海外危険情報について●
渡航先（国又は地域）によっては、外務省海外危険情報等、安全関係の情報が出されている場合があります。お申込みの際に海外危険情報に関する書面をお渡しいたします。また、「外務省海外安全ホー
ムページ：https://www.anzen.mofa.go.jp/」 でもご確認ください。

(２)「カード利用日」とは旅行代金等の支払い又は払戻し債務を履行すべき日をいいます。旅行代金のカード利用日は「契約成立日」とします。

●視察企画・セミナーに関するお問合せ●（但し、成立日が旅行開始前日から 22 日目にあたる日より前の場合は「22 日目（休業日にあたる場合はよく営業日）」とします。）

株式会社商人舎

また取消料のカード利用日は「契約解除依頼日」とします。（但し、契約解除依頼日が旅行代金のカード利用日以降であった場合は、当社は旅行代金から取消料を差し引いた額を解除依頼日の翌日から起算して 7 日以内をカード利用日として払い戻します）（3）与信等の理由により会員のお申し出のクレジットカードでのお支払いができない場合、当社は通信契約を解除し、規定の取消料と同額の違約料をお申し受けます。ただし、当社が別途指定する期日までに現金による旅行代金のお支払いをいただいた場合はこの限りではありません。

〒220-0004 神奈川県横浜市西区北幸 2-15-15-201
TEL：０４５－３５０－６６５１ FAX：０４５－３１３－１２６１