皆さんとともに大阪南の地域医療を支える広報誌

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2021 年 9 月号 No.13

MinamiMado「みなみりょく！」創刊のお知らせ

独立行政法人 国立病院機構

大阪南医療センター

National Hospital Organization Osaka Minami Medical Center

10月に、健康情報誌「みなみりょく！」を創刊致します。
地域医療機関向けの本誌「南窓」とは異なり、主に患者さん向けの診療科内容となっており、健康に関する様々な情報を、写真やイラストをNOW 麻 酔 科交えてわかりやすくお届けします。
誌名は「大阪みなみの魅力！」、「 大阪みなみの力」という意味を込めて「みなみりょく！」とさせていただきました。地域医療機関の皆様にも順次お送り致しますので、待合室などの、患者さんが気軽に読めるような場所へ配架いただけますと幸いです。こちらの健康情報誌「みなみりょく！」は年２回発刊の予定です。
皆様もぜひ、ご一読ください。

講演会のお知らせ
第1回大阪南医療連携講演会「コロナ禍における外科診療」
第1部 ： コロナ禍における高齢者に優しい食道胃外科診療
18：00〜18：30

講師 ： 中森 幹人 先生

第2部 ： 当院における肝胆膵悪性腫瘍に対する外科治療
18：30〜19：00
日時 ： 2021年

参加費 ： 無料

講師 ： 小澤 悟 先生

9月30日（木）18：00〜19：00

最適の周術期（術前・術中・術後）医療を提供するために講演方法 ： オンライン（ZOOM）

はやし

手術部長・医療工学室長

当院主催にて医療関係者向けの講演会を開催いたします。
詳細は、同封のチラシをご覧ください。

林ひであき

英明

短時間作用型 の麻酔薬の登場により 多様 な手術に 柔軟 に対応

ZOOM配信のURLはこちら

広報誌「南窓」のご意見・ご感想をお聞かせください
広報誌「南窓」をお読みいただき、誠にありがとうございます。

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https://contact.osakaminamihosp.jp/

お客様一人ひとりの声をより良い広報誌作りに活かしてゆきたいと考え、ご意見・ご感想を募集しております。
皆様からのご意見は、今後の改善を進める上で参考にさせていただきます。
上記のURL または QRコードよりフォームにアクセスが可能でございます。
※ご意見・ご感想への返信はいたしておりません。
ご了承ください。
ご意見全てにはお応え出来ない場合がございます。
予めご了承ください。

地域医療支援病院 ｜ 地域がん診療連携拠点病院〒586-8521 大阪府河内長野市木戸東町2-1
https://osakaminami.hosp.go.jp

Tel.0721-53-5761

Fax.0721-53-8904

診察・検査の予約方法はこちら ▶

麻酔科が活躍する分野は集中治療・救急フルラン・レミフェンタニル）の登場です。
これ患 者さんに襲 いかかる侵 害 刺 激を十 分に医療・ペインクリニック・緩和ケアと多岐にらの麻酔薬は効果の調節性に優れ、投与中止

遮 断し、しかも、手 術 後は速やかに意 識 の渡りますが、当院における麻酔科医の中心的後は速やかに効果が消退しますので、全身麻回復を得るということが容易になりました。

な仕事は手術のための麻酔です。近年、麻酔酔からの覚醒時間が短縮されます。手術中は、かつては困 難と考えられていた高 齢 者や薬の改良・開発は著しく、多様な手術に質の持続的に投与しながら、手術の進行に応じて重症患者さんの長時間手術も、日常的に行わ高い麻酔を提供しています。

適切な効果を柔軟に調整することができます。

れるようになっています。

その一例が、短時間作用型の麻酔薬（デスこうした麻酔薬の進化のおかげで、手術中は「超音波ガイド下神経ブロック」 を積極的に併用
また、当院の麻酔科では全身麻酔に「超音波10年ほど前から超音波ガイド下にブロックを対する矯正手術が挙げられます。関節の変形ガイド下神経ブロック」を積極的に併用しています。

行う手技が臨床応用される機会が増えました。

を矯正する手術は術後の痛みが強いことが麻酔の一部として神経ブロックを併用する

超音波画像を見ながら、標的とする神経の知られていますが、坐骨神経ブロックを併用すことで、手術中のみならず手術後も良好な鎮痛を周囲に局所麻酔薬を確実に投与することで、高いることにより、手術後24時間近く痛みを感じる得ることができます。さらに、麻薬の投与量を効果と安全性を両立させることができます。

ことなく過ごしてもらえます。鎮痛に麻薬を減らす（なくす）ことで、術後に発生する嘔気・神経ブロックを併用する手術の一例として、使用する場合に比較して、神経ブロックによる嘔吐などの副作用を減らすこともできます。

関節リウマチで足の変形が進んだ患者さんに鎮痛は、効果・副作用の点ではるかに優れます。

診療科

NOW 麻 酔科

TEAM 紹 介 摂 食 嚥 下 口 腔 ケ ア サ ポ ー ト チ ー ム

ワンチーム体制 で行う 嚥下 と 口腔機能 の強化手術を受けられる患者さんの 「代理人」 としての役割
麻 酔 科 の 診 療 の 中 心に据 える理 念 は 、ない」ということです。
患者さんに最善・最適の担うだけではありません。時には、患者さんの「 麻 酔のプロとしてなすべき仕事は、手術をサービスを提供するためには、診療に当たる「 代 理 人 」として 、患 者 さん の 目 線 で 納 得受ける患者さんが最善・最適の治療を受けら

医療スタッフ全員が一丸となり、チームとしてできる医療を追求し、その実現をチームにれるよう、周術期医療の環境を整えること

診 療 に 立 ち 向 か わ な け れば なりま せ ん 。

求めてゆく使命を果たさなければならないとであり、手術における麻酔はその一部に過ぎ

麻 酔 科医は、チームの一員としてその責任を考えています。

「摂食嚥下口腔ケアサポートチームの動画はこちら」

統括診療部長 ・ 臨床検査部長
褥瘡対策室長 ・ 病床管理センター長
おおいけ

栄養管理室長

大池

きょうこ

はしもと

橋本

やまだじゅん

淳

教子

歯科医師

他チーム、各診療科との開業医の先生方と共有したい 「禁煙のススメ」 と紹介状のこと

山田龍男

柳川奈美

やながわ

言語聴覚士

たつお

なみの紹介など、患者さんが食べることで気力、体力、生命力を高められるよう、常に万全の連携も重要サポートを目指しています。
柳川

入院患者さんのもとへ最初に訪れ、周 術 期 医 療に関 連して 、ぜ ひ 開 業 医 の可 能 な 限り長 期 間 の 禁 煙 期 間 を 確 保し、知るための貴重な情報源です。
しかしながら、橋本 当チームは、嚥下・口腔機能の低下した先 生方と共有しておきたいことが、禁煙の患 者さんにより良 い 条 件で手 術に臨 んで時に 達筆 すぎる紹介状の文字が判読できず、患者さんに速やかに介入し、栄養状態や身体食べることや飲み込むことに対する検査・評価重要性です。
喫煙がもたらすさまざまなリスクいただくためには、日頃から診療に当たられ記された重 要 な 情 報を活 かすことが でき障害機能の憎悪の防止と改善、感染予防にを行います。
そして患者さんの状態を担当医には周知の事実ですが、手術・麻酔においてもている先生方からも、手術の必要性が考えない事例があります。
失礼なことを申し上げて努めています。
特色は、食べ物を咀嚼し喉から報告し、能力に応じたリハビリテーションのその問題が認識され、日本麻酔科学会ではられる患者さんに対して強く禁煙を勧めて恐縮ですが、読みやすい字で書いていただ

食道へと送り込む一連の動作を切れ目なく相談をし、看護師へはケアの助言を行います。

他の学会とも連携して禁煙を強く啓蒙していただきたい次第です。

けると幸いです。

サポートするため、摂食嚥下と口腔ケアを分け栄養士とは食形態の選択について、常に情報を交換し安全な食事を提供できるよう努めています。手術・麻酔に与える喫煙の悪影響を開業医の先生方には、もうひとつお願いることなくひとつのチームとしていることです。

減らすためには8 週 間 の 禁 煙 が 望ましく、があります。先生方からいただく紹介状やメンバーは、リンクナース、医師、歯科医師、症収束後は嚥下内視鏡・嚥下造影を有効にいます。歯科医師や歯科衛生士とも連絡はできれば4週間の禁煙が必要とされています。

診療情報提供書は、患者さんの病歴や病状を理学療法士、言語聴覚士、管理栄養士、薬剤師、活用し活動を病院全体に広げられるように、密にとり、摂食嚥下機能を極力高められるように事務職員など。事務職員は、チームが介入すべき体制を整えたいと考えています。

活動しています。
このチームでの言語聴覚士が患者さんが入院したことを即座にメンバーに患者サービスの原点は、「自分の肉親なら」 という気持ち通知し、介入までの時間短縮を図ったり、チーム介入後の成果を管理しています。
こういった情報はケアサポートの向上に欠かすことので口の中の環境を整え果たす役割は多岐にわたり責任は重大ですが、とてもやりがいを感じる部分でもあります。

食べる力を引き出す大池

栄養状態の評価、栄養補給の方法や必要栄養量の検討、患者さんへの栄養指導

手術・麻酔を受けるに当たって、患者さんなれば、誰しも最善・最適の麻酔をしようときない指標となります。私自身はこうした他職

山田

言語聴覚士と共働で、栄養補給の確保などを通し、一人ひとりの患者さんにとっては強 い 不 安を覚えます。当 然 のことです。

思いますよね。仮に知識や経験が不足して種が集まったチーム内の連携と、栄養サポート

最もよい栄養の摂り方を提案し実践しています。

そういう患者さんを前にして、私たちが心がけはもちろんのこと、細菌の侵入経路である口いれば、必死に勉強します。医療スタッフにチーム、褥瘡対策チームといった、栄養に関連最初は摂食嚥下ができなかった患者さんが、ることは、「自身の親・兄弟・子供に麻酔をするの中の環境を整え、誤嚥性肺炎や口腔疾患、とって日常の出来事であっても、手術・麻酔はする他チーム、各診療科との連携を確実に合併症予防を促進するのが私の役割です。

徐々にゼリーやとろみをつけた食事ができる気持ちで患者さんと向き合う」という姿勢

患者さんにとって一生に一度かもしれない行い、より効果的な入院患者さんのケアをようになり、普通食が可能になる患者さんもです。
ご高齢の患者さんならば父母、同年代通常の検査・治療のほか医科歯科連携の強化一大事です。だからこそ、私たちは「自分の目指す要としての役目を重視しています。

も図っており、退院される際には、患者さんのおられて、食 べることができるようになったならば 兄 弟や夫・妻 、若 い 患 者さんならば肉親なら」という気持ちを心に抱いて患者

今、サポートの対象は脳神経外科、脳血管患者さんの嬉しそうな顔を見ることは、私たち子どもです。自身の肉親に麻酔をすることにかかりつけ歯科医との情報共有や、かかりつけさんに接したいと考えています。

内科の入院患者さんですが、新型コロナ感染歯科医のない患者さんには然るべき歯科医院にとって大きなやりがいです。