患者さんと医療と地域を連結するローカルコミュニティ誌

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一次脳卒中センター（特 集No.

田 医 科 大 学 病 院 では 、年 月 より、）コア施設としての使命

藤9日、発症直後の3 26 05 19」
ター ()の認 定 を受 け
ま し た 。さ ら に 、こ れ ま での中 学 会 から「一 次 脳 卒 中 セン

であ る 施 設 と して日 本 脳 卒

脳 卒 中 に対 する治 療 が 可 能時間24)コ ア 」施 設 と し て 、年 に更 な る認 定 を月現在)

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施 設 が認 定)コア施設として、当院を含む

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さ れ ていま す 。(11藤田医科大学病院は、 時間

2023ンター(

愛知県内では、一次脳卒中セ受けました。

(え る 「一 次 脳 卒 中 セ ン タ ーに、高度な治療までを常 時 行

診 療 実 績 や 診 療 体 制 を もと

PSC

20 P
2 S
1 C

1こなえる体制を整えています。

脳卒中治療をチーム医療でお24特集 一次脳卒中センター（PSC）
コア施設としての使命
1 分 1 秒を争う脳卒中治療を支える
藤田医科大学病院
一次脳卒中センターコア施設 責任者のご紹介
脳卒中から患者さんを救うために集結
FUJITA News

Take Free

ご自由にお持ちくださいPSC1分1秒を争う脳卒中治療を支える
1分1秒を争う脳卒中治療を支える
藤田医科大学病院
藤田医科大学病院
脳卒中は治療が早ければ早いほど後遺症が軽くなる可能性が高くなります。迅速な治療を提供するためには、救急車到着前に院内で受け入れ準備をする必要があります。

当院では、 脳卒中のチーム医療を行っており、 すべての脳卒中治療の院内関係者にワンクリックで一斉連絡や検査等の進捗状況を同時に共有できるアプリケーションシステム 「Task Calc.Stroke （タスカル）」 を開発 ・ 使用し、 より短時間での治療の提供を可能としています。
タスカルを使用した脳卒中のチーム医療救急外来・医師
救急外来・看護師

SCU 病棟血管撮影室

COVID-19
検査担当医・応援医

MRI 検査室

CT 検査室

血液検査室

主要メンバー紹介

脳卒中科 教授

松本 省二 先生

放射線部 副部長

井田 義宏 さん

脳卒中から患者さんを救うために集結

脳卒中になっても、すぐ治療すれば後遺症が軽脳卒中の治療に「タスカル」の導入くなる可能性が高まります。後に述べる脳卒中

は、医療チーム・リにより他職種とのを疑うサイン（FAST：顔・手・言葉）を知り、脳卒ソースの効果的・連携が強化され、画中を疑ったらすぐに救急車を呼びましょう。

効率的連携が必要

像診断を短時間で当院では、皆様がいつ脳卒中を発症しても、で、改善活動を支行うことが可能と迅速な脳卒中治療を提供できるよう、ICTを援しています。

利用したタスカルシステムを開発・活用しながら、病院をあげてのチーム医療体制を整えています。

なりました。

医療の質管理室 教授

放射線科 准教授

安田 あゆ子 先生

村山 和宏 先生

脳卒中治療には画像診

脳梗塞に対する投薬開

脳卒中患者さんを一秒でも速く断が欠かせません。そ

始時間を短縮するため、検査や治療につなげられるようの為、最新鋭のMRI、患者さんが救急搬送さに、タスカルを導入し、来院前よCT血管造影を駆使し、れてくる前に凝固検査りER外来や入院病棟での受け入職員と密接な連携をしや血小板検査ができるれ準備を進めています。多職種にて迅速かつ正確な診断体制を整えています。

治療を行っています。

よるチームが一丸となり、連携を臨床検査部 係長

看護部 高度救命救急センター看護長取りながら患者さんに寄り添う

大澤 道子 さん

又吉 真由美 さん

医療と看護を目指しています。

FUJITA｜02一次脳卒中センターコア施設 責任者のご紹介
脳卒中科 教授

脳 卒中科中 原 一 郎 先生

①脳卒中治療の取り組みを教えてください

当科は、当院の包括的脳卒中センターのリーダー役として、救急総合内科、脳神経外科、脳神経内科、放射線科、リハビリテーション科をはじめとした関連診療科の先生がたや関連診療部署のスタッフとともに、脳卒中の救急治療を担当しています。当科で開発した"タスカル"という救急診療を迅速、的確に行うITデバイスを駆使しています。また、様々な中枢神経系の血管病変に対して、発症予防、再発防止を目的とした内科的治療、外科的治療および脳血管内治療を行っています。大学病院として、24時間、365日、脳卒中に対する高度先進医療を提供させていただくことを使命として診療、研究、教育に邁進しています。
②脳卒中科の特色や強みを教えてください

国内でももっとも先進的な脳卒中治療を提供しています。脳の血管がつまって起こる脳梗塞に対するtPA静脈内投与療法、カテーテル血栓回収療法、頚動脈に対するステント治療、脳動脈瘤に対する血管内治療は、中部地区のみならず国内でもトップレベルの実績をおさめています。頭蓋内外バイパス手術を併用した難治性脳動脈瘤の治療、内視鏡を用いた脳出血手術や、カテーテル治療と開頭手術を併用するハイブリッド手術を積極的に行っています。また、新規治療薬の臨床治験や新規治療デバイスの多施設共同研究などを通して、新たな医療への貢献を行っています。

70

3時間60

4時間5040

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6時間2010

7時間

0150170190210230250270290310330350370

390410430450

脳梗塞発症～閉塞血管の再開通までの時間（分）Khatri P. et al., Lancet Neurol. 2014より改変して引用

脳梗塞の場合、30分治療が遅れるごとに、介護が必要となる可能性が約1割づつ増えます。

発症してから治療をするにはタイムリミットがあります。発症した場合、一刻も早く. 時間以内の45tP
A

静脈内投与療法といtPA

発 症 し てか ら

脳 梗 塞 に対 して、う 薬 を 点 滴 注 射 し て 、血 栓 を溶 解 す る 治 療 法 で す 。脳 梗 塞

発 症 後 、早 く 打 て ば 打 つ ほ ど

効 果 が 高 い の で 、脳 卒 中 を 疑う 症 状 が 出 た ら 、で き る だ け

早 く救 急 車 を 呼 び ましょう 。

カテーテルという 細 い管 を 、足の付 け根 から血 管 内 に挿 入

し 、頭 部 の 血 栓 で 閉 塞 し た 脳

血 管 ま で 到 達 さ せ て 、血 栓 を静脈

回 収 す る 治 療 で す 。大 き な 血栓 による閉 塞 は、

内 投 与 療 では 溶 け な いこ と が多 く 、カ テ ー テ ル 血 栓 回 収 療

法 が 可 能 な 施 設 に搬 送 して、本 治 療 を 受 け る 必 要 が あ りまFUJITA

す 。常 に こ の 治 療 が 可 能 な 施｜設 が 、一 次 脳 卒 中 セ ンタ ー (コア施 設 )です。

03tP
A

カテーテル血栓回収療法

脳卒中の専門病院で治療を受けることが重要です。

脳梗
梗塞
塞のの治
治療
療法
法
脳

脳

梗塞は脳の血管が血栓で詰まるタイプの脳卒中です。

1秒の治療の遅れが３ヶ月後に歩ける割合（％）80

1分

不完全および完全再開通
完全再開通90

その後の人生を変える

脳卒中治療の現実。

100

救急総合内科 教授

救 急総合内科

渡 瀬 剛 人 先生
question？

①脳卒中治療の取り組みを教えてください②救急総合内科の特色や強みを教えてください

地域の救急医療を支えると言う自負を持ち、大学病院では珍しい1次〜3次までの救急を受け入れるER型救急を実践しています。ERには専従医が必ず二人常駐し、医療の安全と研修医の教育を担保するように努めています。こうして藤田ERは大学病院でもトップクラスの年間救急車数1万1千台の診療にあたっています。

脳 神 経内科

お気に入りの場所はどこですか?

自宅ビールサーバーの前医師になった理由はなんですか?

一番最初に医療職を考えたのは中学生の頃に経験した親戚の死でした。

脳 神経 内 科 教 授

渡 辺 宏 久 先生

①脳卒中治療の取り組みを教えてください

関連診療科と連携し、最新で最善の診療により笑顔を増やすことを目標として、血管内治療の適応から外れた脳梗塞の患者さんを中心に、年間400名以上診療しています。脳血管障害以外の疾患により脳卒中様の臨床像を呈する方の正確な診断と治療も大切な役目です。

question？
お気に入りの場所はどこですか?

名古屋市内であるにもかかわらず、海沿いの道をランニングすることができる藤前干潟②脳神経内科の特色や強みを教えてください。

私たちは、診療面では主要診断群別の症例数ランキングにおいて複数項目で全国上位となるなど、神経救急疾患から稀少疾患に至るまで非常に幅広い神経疾患を多数診療している点が特色です。パーキンソン病センターを併せ持ち、神経難病の治療法開発も推進しています。

リハビリテーション科

医師になった理由はなんですか?

祖父が脳神経外科、父が精神科で、違う道に進もうと思ったときもありましたが、最終的には二人の影響が大きかったと思います。

リハ ビ リ テ ー シ ョ ン 科 教 授

大 高 洋 平 先生

①脳卒中治療の取り組みを教えてください
発症後のできるだけ早い時期から、積極的なリハビリテーションを行なっています。脳卒中のさまざまな機能の障害（飲み込みの障害、認知の障害、手足の麻痺など）にしっかりと対応するように、多職種で構成されるチームで治療を行います。また、リハビリテーションロボットを用いた治療など先進的アプローチも行なっています。
②リハビリテーション科の特色や強みを教えてください
リハビリテーションは、活動の医学とも呼ばれます。疾病に伴う生活機能低下の防止・改善に取り組みます。特徴は、「動くこと」を治療手段にしていることです。全診療科とタッグを組み、新生児からお年寄りまであらゆる年代の患者さんの生活機能、活動を支えます。

question？
お気に入りの場所はどこですか?

自宅リビングのソファー

医師になった理由はなんですか?

人間への興味です。

藤田医科大学病院
脳卒中治療に関わる診療科のご紹介

院外からの脳卒中患者に血栓溶解・血栓回収に1分・1秒でも早くたどり着けるように診療の効率化が大切です。そのためにはER・脳卒中科・CT・薬剤部・検査部間での正確で端的なコミュニケーションが必須です。
これを実現するために関係部署にリアルタイムに情報共有できるシステム「タスカル」を使用しています。

FUJITA｜04

気づくことから始まる脳卒中治療
気づくことから始まる脳卒中治療
脳卒中は、脳の中の血管が詰まったり、破れたりして、急に手足が動かせなくなったり、言葉がうまく話せなくなったりする疾患です。現在では、脳卒中に対する治療が非常に進歩していますので、脳卒中になっても早く治療を受けることされできれば、後遺症が軽くすむ可能性が高くなっています。

うな状態であれば、顔の麻痺があると判断します。

手のひらを上にして、両手（実際には腕）を前にならえ、腕の麻痺のように前に突き出してもらい、片方の腕が下がれば、手の麻痺があると判断します。

言葉については、たとえば「今日は天気がいい」といっ言葉の障害 てもらって、うまく言えないときは言葉の障害があると判断します。

脳卒中の３つのタイプ
脳卒中の３つのタイプ❶

脳の血管が血栓などでつまる

05｜

FUJITA❸❷くも膜「脳 梗 塞 」❷❸

頭蓋骨

脳 卒 中 のな か でも、くも膜 下 出 血 は 、いままでに経 験 した ことがある方の口の端は上がりが悪くなりますので、そのよ脳の血管が切れて出血する「脳 出 血 」

コブ （動脈瘤）
脳の血管にできたが破れて出血する「くも膜下出血」

卒中を発症した場合、まず、脳卒中の発症に気づくことが必要です。

「イーっ」というと口の端は斜め上に上がりますが、麻痺

顔の麻痺

脳

１つでも急に症状が出れば、すぐに119番に電話して救急車を呼んでください。の な いよ う な 激 し い頭 痛 が 起 こ る こ と が 多 いで す 。そ の 様 な 場 合 に脳卒中を疑うための３つの POINT！

は 、すぐ 救 急 車 を よぶ 必 要 が あ る ことを 覚 え てお いてくだ さ い。

頭痛以外の❶
血栓

03

理学療法士

伊藤 翔太さん

リハビリテーション部（勤続 7 年）
集中治療室（ICU）を中心に急性期病棟と血液浄化センター、外来でのリハビリテーションを行っています。研究では機器を使用して脳卒中後の方の歩行分析や筋緊張の評価を行っています。

現 在 は 藤 田 医 科 大 学 病 院 で働

き な が ら 藤 田 医 科 大 学 の博 士

課程に在学し、研究を行っています。仕事を続けながら、研究に ついて 学 ぶ こ と が で き る の歳 過 ぎ の息1で良い職場だと思います。仕事

以 外 の時 間 では

子 と 遊 ぶ のが 最 近 の息 抜 き になっています。仕事と子育ての両立は大変な時もありますが、

子 供 の日 々 成 長 す る 姿 に 僕 自次号
は理学療法士からの紹介で、伊藤 翔太 さん薬剤師です。

桒原 宏貴 さん

身も元気をもらい、がんばれて伊藤さんのお昼ごはんいます。

夫婦で交代で昼ご飯の弁当をつくっていて、今回は妻がつくってくれました。一息つけるお昼ご飯の時間が 1 日の楽しみです。

『 フ ジ タ ビ ト 』
本学で研究や診療に取り組む先生を紹介していくシリーズ動画「フジタビト」。
藤田医科大学公式 YouTube で毎月配信しています！
さまざまな先生のお人柄や素顔にも迫っていきます。 ぜひご覧ください。

FILE 05FILE 06

生理学Ⅱ

ばんたね病院 脳神経外科

消化器内科学

山下 貴之 教授

加藤 庸子 教授

廣岡 芳樹 教授

FILE 07

FUJITA｜06

36970

院内ラジオ フジタイム

第1·3水曜日

毎月

歯科・口腔外科
回 吉田 光由教授が出演！

で配信中!

歯科医師を目指した理由や周術期の口腔ケア、「8020」から「9028」へ吉田先生が考えるお口の健康に納得です！

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7172

脳卒中科
回 松本 省二教授が出演！

脳卒中に早く気づくことで発症してしまってもその後の後遺症が軽く済む可能性が高くなっています！

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73

院内ラジオ

回

臨床検査部 臨床検査技師
近藤 彩乃さんが出演！

祖母の病気をきっかけに臨床検査技師を目指した近藤さん。 早期発見をするべく迅速かつ正確に検査をしています！

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第74回

74

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回

臨床検査部 臨床検査技師
堺澤 克磨さんが出演！

【第74回】院内ラジオ フジタイム♪

誰よりも先に病気を見つけることができる臨床検査技師。 一人一人の健康状態が異なる約 10,000 件以上の検査デー
タを読み解いています！

イム♪

院内ラジオ フジタ

院内ラジオ
「フジタイム」
は、藤田学園内の職員がボラてし念を記
年開局3周した！
まい行を信配
初の生ンティアとして毎月第 1・3 水曜日に患者さん向けホスピタルラジオを配信しています。今年の 12 月には開局 3 周年を迎え、12 月 17 日（土）に初となる生配信を行いました。生配信では「どこまで知ってる⁉クイズコーナー」や「お便りコーナー」そして、スペシャルゲストとしてラジオ DJ のジェイムス・ヘイブンスさんをお迎えしたトークコーナーなどを行いました。見逃してしまった方でも大丈夫！オンデマンド配信でいつでもどこでも何度でも視聴できます。ぜひ、ご視聴ください！

パーソナリティ07｜FUJITA

多くの患者さんに観ていただいて嬉しかったです♪

普段と違う雰囲気で楽しかったです！

ジェイムスさん
また来て欲しいです！

看護師 玉井さん

事務員 井出さん

薬剤師 高尾さんInformation 01

体を温めて寒い冬を乗り切ろう
白菜はビタミン C、カリウム、食物繊維が豊富な野菜です。ビタミン C は免疫力を高める働きがあり、風邪予防に有効です。また、生姜はショウガオールという成分があり、 加熱することで体を芯から温める作用を持つだけでなく、 味にアクセントをつけることができ減塩にも役立ちます。これからの季節、 いろんな食材が１品でとれる栄養たっぷりの鍋やスープは、 免疫力アップが期待できる最もお勧めの調理法ですので、いろんなアレンジレシピにチャレンジしてみてください。

食養部が提案する
RECIPE021

白菜豆乳鍋

材料 (2人分)作り方

白菜 …………………… 100g① 鶏肉を一口大に切り、塩胡椒をしておく。

人参 …………………… 50g
ネギ …………………… １ /2 本
おおよその栄養価 (1人分)
たんぱく質 …15.1g
塩分 …………2.8g

1 人分 268kcal

しめじ ………………… 50g
えのき ………………… 50g
鶏もも肉 ……………… 100g

② 白菜は葉の部分をざく切りに、芯の部分は１センチ幅に切る。人参は短冊切り。ネギは斜め切りにする。
③ しめじは石づきを取ってほぐす。えのきは根本を切った後２等分にし、根の方をほぐす。

塩胡椒 ………………… 適量④ 生姜は全てすりおろしておく。
ごま油 ………………… 大さじ１ ⑤ ごま油を入れた鍋で中火で鶏肉を炒める。
水 ……………………… 100cc
豆乳 …………………… 200cc生姜 …………………… 30g
白だし…………………… 50cc
ブラックペッパー …… 適量⑥ ②③で切った白菜、人参、ネギ、しめじ、えのき、水を入れ煮込む。
⑦ 野菜に火が通り柔らかくなったら弱火にし、豆乳、生姜、白だしを加える。
※豆乳は沸騰すると凝固し、分離してしまうので、鍋に入れてからは加熱しすぎないように注意する。

⑧ 器に盛り、ブラックペッパーをかける。
食養部：管理栄養士 津田采佳、調理師 榊原大起

Information 02

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2023.1.23 発行

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