高校生に知ってもらいたい

健康のこと

全身がだるい朝起き上がれない

午前中の授業に集中できない…

SPECIAL FEATURES

それって起立性調節障害 かも
怠けでもサボりでもなく、病気です

今 回 お 話しい

ただいた 先 生

鈴木 雄一 先ち）生（すずき ゆうい大学 医学部
福島県立医科助教
小児科学講座こんな症状ありませんか？
以下のチェックリストに3つ以上当てはまる場合、起立性調節障害という朝起きたときにめまいがする、午前中は調子が悪いが午後から元気になり、夜は活動的になる、立ち上がると脈が速くなる、立ち続けると倒れてしまう……。こんな症状がご自分や友達にありませんか？ もし

病気かもしれません。まずは、次のページを見てみよう！

立ちくらみやめまいがするかして「起立性調節障害」という病気かもしれません。午前中は活発に起立時の気分不良や失神動けず、怠けていると誤解されることもあります。どんな病気なのか、入浴時や嫌なことで気分不良

よく知りましょう。

き動 悸や息切れがある

まずはチェックリストで調べてみよう！
起立性調節障害には、いろいろなでも起立性調節障害は病気です。

症状があります。立ちくらみ、頭痛、右のチェックリストに11の症状をあ朝起きられない、全身がだるい、脈げました。3つ以上当てはまれば、起が速くなりしばらく続く、失神するな

立性調節障害の疑いがあります。たどです。学校に行くのがつらく、遅刻だし、その結果だけでは診断がつかが多かったり、午前中は居眠りしたりないので、日ごろの生活で困ることと、本人はそのつもりはないのに、家があったら、子どものときにお世話族や学校の先生、友達に、怠けていになった身近な小児科の先生に相談る、サボっていると誤解されがちです。

してください。

朝なかなか起きられず午前中調子が悪い
顔色が青白い
食欲不振
腹痛がある
けん

倦怠感がある
頭痛がある
乗り物酔いがある『小児起立性調節障害診断・治療ガイドライン』
より

S P E C I A L

F E A T U R E S

立ち上がったときに頭の血液が不足
高校生に多く、3割の女子に症状が「夜更かしするから起きられない」
家族や学校に理解されないつらさも

児童生徒の起立性調節障害症状

起立性調節障害の人は、午前中に家族は、夜遅くまで起きているか症状が強く現れ、午後になると軽くら朝起きられないと考え、学校ではなり、夜は活発に動けるようになりま

遅 刻常習犯、授 業中も寝ている怠す。そのため、朝は起きられない、起け 者と思われ、友 達ともあまり交15きてもぼーっとしている、何とか学校流できなくなります。やがて授業の10に行っても遅刻する、午前中は居眠内容についていけないなどの理由りしてしまう、それなのに午後は少しで、不登校になることも少なくありずつ活動的になり、帰宅後はすっかません。

中高生の起立性調節障害症状の頻度は高い

（%）
30
男子

2521.7

女子

20

5027.425.6
16.9

0.9 0.5

0.8 1.7

小学校1.2年生

小学校3.4年生

2.2 3.5
小学校5.6年生

中学生

高校生

本人はわざと怠けているわけでり元気で、夜はなかなか寝つけない、

日本学校保健会『平成22年度児童生徒の健康状態サーベイランス』
よりという生活になりがちです。

※自記式の自覚症状から推計したものであり、血圧測定などの検査に基づいた診断ではないことに留意が必要である。

はなく、脳の血流不足からくる体調

起立性調節障害の人は体の水分生に多く、高校の女子では3割近くに不良 がそうさせているので、周 囲や血液が不足気味の人が多く、水がなります。ただこれは、前のページのに理 解されないつらさを抱えてい4分の3くらい入ったペットボトルにたチェックリストで自覚症状があったます。

とえられます。ペットボトルを横にす人の数から推計したもので、実際にれば水はフタの辺りまで 来ますが、起立性調節障害と診断される人は約立てると上の方に水はありません。つ10％です。成長期なので体が大きくまり立ち上がったときに脳の血液がなり頭の位置が少しずつ高くなるこ不足し、それによりさまざまな症状ともあって、血液が脳に回らないといが現れるのです。

う影響もあります。

自覚症状がある人は中学生・高校

悪
主な原因は自律神経の乱れ

循環頭痛や
動悸

自分の力だけではどうしようもない症状なんです！の サ イクル

朝朝起きられない立ちくらみ

これは体 の 病 気 であって、本 人 が起立性調節障害が小学校高学年〜高校生に多いのは、この時期が第二次性徴期と重なり、体のさまざまな機能が大人へと変化していくために、循環器系の調節がうまくいかな

頑 張ればどうにかなるものではあ休息状態

昼りません。

活動状態

しかも、ひとたび「朝起きられない→学校に遅刻したり休んだりする→体がだるいいからです。

食欲不振

また、中学から高校にかけては精神的にも環境的にもいろいろな変失神

化 が 訪 れます。こうしたことが 重なって起立性調節障害になるのです。

昼間の活動量が減る→夜は眠れない
眠れない夜

我慢せずに小児科の先生に相談を時間をかけて生活リズムを戻そう
まず小児 科 医に相 談しましょう。

心理的な問題も混ざり合う→朝は起き上がれない」という悪い循環に陥ると、家庭や学校で理解されないことが心のストレスとなり、さらに症状を悪化させてしまいます。

運動らゆっくりと、頭を上げすぎないよう治療で大事なのは、水分を十分に摂にして起き上がります。うまく起き上ることです。水を「お薬」だと思って、がれれば、少しずつ体を動かします。

1日1.5〜2リットル飲むようにします。

思春期を過ぎれば必ず症状は改医師からお薬が処方されたら、きち善するので、焦らずに自分の体調にんと飲み続けましょう。効果が出る合った生活リズムを探しましょう。ままで2週間〜数カ月かかります。飲むず無理なく起きられる時間に起きるのは朝食前と指定されることが多い習慣を続けます。体調がよいときはのですが、起き上がったとたんに具散歩など軽い運動をして血液が下半合が悪くなることもあるので、布団か身から上半 身に流 れるようにしまら出る前に飲み、調子が上がってきたしょう。

睡眠水分親子関係を見直すきっかけにもらい︑つらい状 態になっています︒

き は ︑校 庭を 全 力で一周したあ とく

た 瞬 間 に 脈 が 速 くな る と 訴 え る といしないよ うに ︒例え ば立 ち 上 がっ

本人は体も心もつらい
小児科医と相談して長い目で寄り添ってかかりつけの小児科の受診を長い目で症状の改善を見守る
お 子 さんは 起 立 性 調 節 障 害かもし れ ま せ ん ︒な るべく 早 め に ︑か かり つ け だっ た 小 児 科 の 先 生 に 相 談

本人の主張を聞き︑受け入れる

り︑現場では医師と診療放射線技

私 は 放 射 線 治 療 の 仕 事 を し てお

全 管 理の4つの業 務 があり ます︒

射線診断︑核医学︑放射線防護・安者﹂とされており︑放射線治 療︑放課 題の 解 決 に 先 導 的 役 割 を 担 う

学にお け る 物 理 的 お よ び 技 術 的外来でできる放射線治療担うのが医学物理士です︒

する 必 要 があります︒この作 業をングステン板の動きを複雑に制御に多くの放射線を当てるためにタでは︑正常な臓器を避けつつ︑病巣射 線の量を 調 整します︒治 療 計 画

連 続 的に動かし ︑病 巣に当てる 放！

ん ︑肺 がん ︑子 宮 頸 がんです ︒乳 がん ︑前 立 腺 が並 ぶ が んの 3 大 治 療 法

放射線治療は手術︑薬物療法と食 事 が砂を 噛むよ うに味 気ない﹂作 用︵ 有 害 事 象 ︶が 生 じ ︑﹁ 毎 日のさ ん は 味 覚 と 唾 液の 量 が 減 る 副照 射 するの が一般 的で︑あ る 患 者線 治 療 は 左 右から 頸 部 全 体 的に治療後の日常生活も快適に

師 のつ な ぎ 役 な ど を 務 め て お ります︒
放射線治療では高精度な治療がな ど 多 くの が ん に 有 効と 話していました ︒現 在の高 精 度

生 活 を 快 適に 送れる 長できます︒治療後の日常

ま ず に 乳 が んの 治 療 がさ ん が ︑仕 事 を 長 く 休

さ な 子 ど も がいる お 母

来で治療できるため︑小います︒放射線治療は外ます︒

士がもっと増えることを願ってい

治 療を 受けられるよう ︑医 学 物 理

内 ど この 病 院 でも 高 度 な 放 射 線学 物 理 士は3 人しかいません︒県

えましたが︑本 学 附 属 病 院には医り︑医学物理士が関わる必要が増

放射線治療は年々複雑化しておけいで︑手術を受ける体力がな 放 射 線 治 療 では そ う し た 副 作

所もあります︒

かない 高 齢 の が ん 患 者 さ用は少なくなりました︒

以前の頭頸部がんに対する放射高精度放射線治療の最適な計画を立てる

医学物理士 の仕事

置を使ってがんの病巣だけに放射なっています︒例えば﹁ I M R T ﹂線を 照 射します︒菜 切り 包 丁くらという 治 療では ︑6トンも ある 装医学物理士という仕事を知らな

いの 大 き さ の タ ン グ ス テンの 板

医師と放射線技師をつなぐい人 が 多いと 思います ︒医 学 物 理

1 2 0 枚を ︑それぞれ㎜ 単 位で士 認 定 機 構のH Pでは﹁ 放 射 線 医㎜単位で放射線を調整

働く人
働く人増え︑医 学 物 理 士の役 割が重 要に岡 善隆 さん

し てく だ さい︒小 児 科 では ︑お 子 さ起 立 性 調 節 障 害 は ︑従 順 な 性 格

間 ︑抑 えている こ と が あ り ま す ︒診んの 話 を 聞いた 上で︑最 初のペー ジ起立 性 調 節 障 害と 診 断されれ察 室 で は ︑私 が お 子 さ ん に 質 問 しの 子 に 多 い 傾 向 が み ら れ ま す ︒例ば ︑治 療 が 始 ま り ま す ︒水 分 を 十 分て も ︑お 母 さ ん が 先 に 答 え てし まに あ る チェック リ ス ト に よ る 検 査に 摂 る ︑夜 は な る べく 早 く 寝 る なう な ど ︑親 御 さ ん が よ か れ と 思 っ

え ば 子 ど も が 本 来 持 ってい る ︑親ど の 生 活 指 導 に 加 え ︑お 薬 が 処 方て 先 回 り し ている と 感 じ る こ と がの ほ か ︑血 圧 計 を 使 っ た 検 査 な ど

さ れ ま す ︒朝の 服 用 が 原 則です が ︑あ り ま す ︒それ が ︑お 子 さ んに は 心に 甘 え たい な ど の 依 存 欲 求 を 長 期

家 族 が 飲 ま せ る の で は な く ︑本 人のストレスとな り ︑症 状に 反 映してを 行います︒の 意 思 で 飲 む よ う に う な がし てくいる 可 能 性もあ り ます︒
症 状 は すぐには 改 善し ま せ ん ︒
本 人 の 主 張 を じ っ く り 聞 き ︑そ れを 素 直 に 受 け 入 れ ︑寄 り 添い︑長い目 で 症 状の 改 善 を 見 守 る こ と が 大切です︒

福島県立医科大学附属病院
放射線部
医学物理士

医学物理士の仕事をもっと知りたい人はこちらをチェック（おか よしたか）

0.1

ん な ど 必 要 性 が 増して放射線治療装置。体の内部にあるがんの病巣だけに放射線を照射します。

わたしが答えます！

だ さい︒

体を動かさないことが続くと症状がさらに悪化していく
午 前 中 は 起 き 上 が れ ず ︑遅 刻 す
る こ と で 周 囲 の 目 が 気 に な り ︑やが て 学 校 に も 行 か な く な る と ︑さら に 活 動 性 が 下 が り ︑症 状 は 悪 化し ま す ︒健 康 な 大 学 生でも ︑ 日 間と ︑起 立 直 後に血 圧 が 下 が り ︑下 半身 に 血 液 が た ま る よ う に なった という 研 究 結 果 も あ り ま す ︒
毎 日 少 し でも 起 き 上 が る 時 間 を
作 り ︑散 歩 な ど の 軽 い 運 動 を す る
よ う ︑働 き か け ま し ょ う ︒た だ し ︑体 調 が 悪い と 訴 え る と き は 無 理 強

聞 きました方にの医 療 現 場 で医 療 現 場 で0.1

Answer
ベッ ド で 寝 た き り の 生 活 を さ せ る

11になり、無理に起こすとめまいがすると言って学校に行くのを嫌がります。
でも、帰ってくると元気で夜更かしをしています。怠けているのか仮病なのか、Question

疑ってしまいます。

TELL ME,DOCTOR

こ

高校2年生の女の子の母親です。中学のころから、朝起き上がれないよう高校生とご家族からの相談に先生が答えます！

鈴木 雄一 先生

HHAATTAARRAAKKUUHHIITTOO

https://www.jsmp.org/
deﬁnition-medical-physics/

どんな役割
こんな役割
福島県立医科大学附属病院

先端的低侵襲手術センター

VOL.5増加しています。本学附属病院においても、を持つ医師を育成しています。

身体的負担が少なく患者さんに優しい手術

低侵襲手術によって、これまで治療がでを、より精緻で高度な医療提供をさらに進めきなかった症例にも治療の可能性が広がりることを目的に、令和４年４月１日に先端的低ました。そして、患者さんの術後の痛みの緩侵襲手術センターを設置しました。

和、運動機能の維持、合併症併発のリスク低減による早期回復や早期社会復帰を目指

先端的低侵襲手術センターの役割しています。これらの身体的負担の軽減は、患者さんやご家族の精神的、経済的負担の当センターでは、ロボットなどを使った先軽減にもつながります。

端的な低侵襲手術の症例について、複数の第５回は先端的低侵襲手術センターの紹介です。
ていしんしゅうという言葉をみなさんは、「 低侵襲手術」

診 療 科 の 医 師やスタッフが 連 携して検 討

当センターでは、今後も対象手術の拡大し、さまざまな角度から助言し合い、知見をを検討していくとともに、患者さんに安心し共有し、高度な医療の提供につなげていまて先端的低侵襲手術を受けていただけるよす。また、研修会等を通して、高い操作技術う努めてまいります。

聞いたことがありますか。
体にダメージを与えることを医学用語で侵襲といいます。
「 低侵襲手術」とは、
これま●低侵襲手術による患者さんへのメリットで行われていた体にメスを入れるような手術に比べて、患者さんの体に対する侵襲の手術での出血が少ない度合いを低くする体に優しい手術のことです。体力がなく従来の手術が難しかった方

ダ・ヴィンチXi

入院期間が短く、元の生活に早く戻れるや合併症をお持ちの方、高齢の方でも治療

術後の痛みが少なく、小さな傷で回復が早いが可能になる場合があります。
医療機器の発展と操作技術の進化にとも術後早く食事がとれる

運動機能を維持できるない低侵襲手術が可能となり、手術支援ロボットやハイブリット手術室など、先端的機器を用いた高度な手技を必要とする治療がNEW

INFORMATION & TOPICS
令和５年度 助産師養成２課程の入学者選抜試験情報を公開中！

NEW「１日１動！」で体を動かしませんか！

本学、助産師養成課程設

科学的な根拠に基づく運置準備室では、福島県唯一動やストレッチ、健康づくりとなる助産師養成課程の令のための取組などについて、和５年４月開設に向け、準備福島民報の新聞紙面や公を進めています。

式 YouTube チャンネルで、開設予定の課程は２つで、１つは１年間で助産師国家試験受験資格を取得する「別科助産学専攻（定員２０名）」、もう１つは２年間本学保健科学部理学療法学科と作業療法学科の教員が具体的に解説し、同学科の学生が実演しています。

で助産師国家試験受験資格を取得するとともに、助産学について新型コロナウイルス感染症拡大による外出控えやスポーツ活

深く学び、修士（助産学）（予定）の学位が取得できる「大学院看護動の制限などで、体を動かす機会が減っていると言われていま学研究科博士前期課程看護学専攻助産師コース（仮称）（定員５名す。また、さまざまな活動の制限は大きなストレスとなっており、／学年）」です。現在、ＨＰにて、令和５年度入学者選抜試験情報を心身の健康を保つため、自宅や学校など、日々の生活の中で健公表しています。別科では、一般選抜のほか、学康づくりのための取組が求められています。

内進学者推薦型選抜、学校推薦型選抜、社会人助産師養成課程設置準備室ＨＰ

こうした状況を受け、本学保健科学部と福島推薦型選抜を予定しており、大学院助産師コー民報が協力し、手軽に取り組みやすい健康づく

スでは、秋期選抜試験、冬期選抜試験のほか学りのための方法を「１日１動！」の中で紹介して内推薦選抜試験を実施予定です。

います。
https://www.minpo.jp/news/ichinichiichido

https://www.fmu.ac.jp/home/jyosan

公立大学法人
福島県立医科大学広報紙「１日１動！」はこちらから（福島民報HP）

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