高校生に知ってもらいたい健康のこと

もっと！
アイ してVOL.

18

いごころ
書体や文字サイズの雰囲気が不明のためイラスト内フキダシやグラフの数字など記事本体の雰囲気に合わせて入れ込んでください
連載 医療現場で働く人
どんなところ？こんなところ！
今回お話いただいた先生
おおぐち やす はる

大口 泰治

福島県立医科大学
医学部眼科学講座助教

目から入ってくる情報は8割

目を守ろう
目は情報を取り込む大切な入口

特集

01

コンタクトレンズで約3割がトラブル

目が疲れやすい、目がかすむ、目やにが出る、しょぼしょぼする、痛い、かゆい……。
こんな不快な症状を感じることはありませんか？目のトラブルは放置しておくと視力が大きく落ちたり、場合によっては視力を失うこともあります。気になる症状があったら、すぐに眼科医の診察を受けるようにしましょう。
目のトラブルの原因は、スマホやパソコンを長時間見続ける、度の合わないメガネやコンタクトレンズを使い続ける、エアコンで空気が乾燥しているなどさまざまです。

高校生のコンタクトレンズ使用率『平成30年度学校現場でのコンタクトレンズ使用状況調査』（日本眼科医会）

27.5％

視覚、聴覚、嗅覚など人の5感のうち、目から入ってくる情報量は8割以上と言われています。
その大事な目のトラブルに悩む高校生が増えています。今回は、目の健康について考えます。

そして最近増えているのがコンタクトレンズの誤った使い方による目のトラブルです。
日本眼科医会の2018年の調査によると、高校生の27.5％がコンタクトレンズを使用していました。その主な理由は、「スポーツをするから」が55.6％、「メガネがいやだから」が 51.5％でした。メガネに比べてコンタク
トレンズには「視界が広くなる」「左右の度数差が大きくても使用できる」「近視や乱視の度数が強くても矯正できる」などのメリットがあります。ただし、度の合わないレンズを使う、付ける時間が長い、きちんと手入れをしないなど、不注意や手抜きはトラブルのもとになります。
日本眼科医会の調査では、コンタクトレンズを使っている高校生の28.7％が目の異常を経 験 し て い ま す。例
そのうちの約3割が目の異常を経験

28.7 ％

えばアレルギー性結02

目を守るのは3〜4/100mmの涙の膜

私たちが「目」と思っているのはその一部で、目全体（眼球）はほとんど頭の中に埋まっています。外から見える目は、角膜と言われる部分で、ものを見るとその光が角膜や水晶体を通って目の後ろの膜（網膜）に映り、それが視神経を通して脳に伝わり「もの」として認識します。
角膜は無色透明で目を覆っており、この角膜を守るのが涙です。涙の厚さはわずか3〜4/100mmで、しかも2層構造になっています。
外側が油層、内側が水層で（下図参照）、油層が涙液からの水分の蒸発を抑えています。瞬きをすることで新しい涙が角膜の表面を覆うようになっています。

膜 炎、角 膜 の キ ズ、
角 膜 炎・角 膜 潰 瘍 などで、放置すると失明涙の2層構造することもあります。
角膜②水層

め に、ま ず 目 と は ど①油層

大切な目を守るたんな器官なのかを知りましょう。

①目の表面に油膜をつくり涙の乾燥を防ぐ②アミノ酸やブドウ糖の他、感染を防ぐリゾチームなどが含まれる!

コンタクトレンズのメリット・デメリット

高校生の4人に1人以上が使って角膜の表面の乾燥を防ぐいるコンタクトレンズ。メガネに比べると視野が広い、強度の近視や涙の5目の表面をなめらかにして良い視力を保つ

つの役割

遠視、乱視を矯正できる、左右の屈折が大きく違っても自然に見えるなどのメリットがあります。
コンタクトレンズには、レンズが水分を含むソフトコンタクトレンズと、水分を含まないハードコンタク

角膜に酸素や栄養を届ける

目の中のゴミやホコリを洗い流すトレンズがあります。ソフトレンズには、使い捨てタイプとそうでない1年半程度使えるタイプがあり、使い捨てレンズの登場以来、現在ではソフトコンタクトレンズを使う人が大半を占めています。使い捨てレンズには、1日タイプ、2週間タイプ、1カ月タイプなどがあり、1日タイプ以外ばい菌などの侵入や感染を防ぐは毎日の洗浄、消毒が必要です。
メリットの多いコンタクトレンズでコンタクトレンズと涙の関係性について
O₂

コンタクトレンズと角涙液膜は直接触れているすが、目にとってはそもそも異物で膜に酸素や栄養を届けるという大膜はようやく普通に呼吸ができるよ

上に浮いている状態す。コンタクトレンズは直接角膜に切な役割があります。ところが、コうになるのです。コンタクトレンズ
10

涙の調子を整えるこわけではなく、涙のO₂

角膜

O₂で 機 能して いま す。

張り付くのではなく、涙の上に浮いンタクトレンズを着けると角膜が酸とが、コンタクトレンたような状態になります。涙には、素不足に陥りやすくなります。コン

1日の装用時間が12時間という目安ポイントです。

角膜の乾燥を防ぐだけでなく、角タクトレンズを外してはじめて、角を守るようにしましょう。

ズと快 適に付きあうレンズ

はやっスタート!

チェック用意はいいですかされており、これは例えば血液透析で使う人工腎臓という命にかかわる機

スマホの見過ぎも目のトラブルのもとバチコンタクトレンズは視力を矯正するための「高度管理医療機器」に指定

05

よ〜い …

カラーコンタクトレンズが原因で失明することもにはこうしたデメリットもあるので、

ハイッ

04

秒間瞬きを我慢できない人はドライアイの可能性があります

ださい03

5つ以上チェックが入った方はドライアイの可能性あり器と同じ扱いです。それだけ注意深く扱う必要があるので、コンタクトレン■光を見るとまぶしい■目に痛みがある

ズを使うには眼科医の診断と検査を受け、目の形に合った正しい度数のコン■目が疲れやすい■目やにが出る

タクトレンズを処方してもらう必要があります。

■目に不快感がある■理由もなく涙が出る■目が重たい感じがする■ものがかすんで見える■目がかゆい■目がゴロゴロする■目がかゆい感じがする■目が赤くなりやすい

ところが、視力矯正が目的でないカラーコンタクトレンズは、かつてファッション商品として扱われたため、正しい取り扱い方を知らないまま使用して、角膜の病気を引き起こす例が多発し、中には失明した人もいます。
「好きな芸能人が着けているのを見て、かわいいと思ったから」といった動機で、眼科医の診察を受けず、清潔な取り扱い方を知らないまま使い続け、目のトラブルになってしまう人は後を絶ちません。正しい取り扱い方法を学び、一生使い続ける目を大切にしましょう。

ありません。特にドライアイは、スマホやパソコンの見過ぎで起こりやすい病気です。ドライアイで失明することはないものの、乾く、ゴロゴロする、目が開けにくい、目が疲れるなどの不快感で、毎日の生活の質を落としてしまいます。自分がドライアイかも知れないと思う人は、上のチェック表で確

かゆい
ゴロゴロする

目のトラブルの原因はコンタクトレンズやカラーコンタクトレンズだけでは認しましょう。
痛い

特にスマホやパソコンの画面をじっと見ているとまばたきの数が減って涙の分泌量が減るとともに、目を開いている時間が長くなるため、涙が蒸発し、目の表面が乾いてくるのです。また、スマホは約25cmの距離で見ることが充血する

乾く

多く、目の筋肉が疲れやすくなります。
スマホやパソコンの長時間使用は避け、こまめに休憩を取り、意識的にまばたきしたり、遠くを見たりするとよいでしょう。

高校生からの相談に先生が答えます！

今回の相談﹁コンタクトレンズを使うなら眼科に通う必要がありますか﹂
最初に眼科でコンタクトレンズを処方してもらいました︒その後も眼科に通う必要はあるのでレンズよ り 大 きいものも あ り︑こ れも酸欠の原因となります︒
酸 欠にな る と ︑角 膜 浮 腫︵ 角 膜がむ くんで濁る︶となって︑ものがぼやけて見 え た り 霞んで 見 え た りし ます︒黒 目が 酸 素 を 求め︑白 目か ら 細い血管が黒目に向かって入り込んでくる 場 合も あ りま す︒ドライアイの医療現場で働く人心の問題に寄り添い見守る

さまざまな分野で活動しています︒︵企業のメンタルヘルスケアなど︶など︑臨床心理士 の仕事

カ ラコンの 色 は ︑レンズの 表 面に臨床心理士は︑日本臨床心理士資原因にもなります︒

見えますが︑ソフトコンタクトレンズ塗ってあ る 色 素によ る ものです︒こ格認定協会が認定する資格で︑﹁臨床タリつく感じがして一見良いようにでもカーブが小さいとレンズが目にの色素は流れ出すことがあ り︑色素心理学﹂をもとにして︑心の問題︵不病院︑学校︑福祉など幅広い分野で活動食い込んでし まいま す︒こ うな るとが目に沈着してしまった患者さんもいま す︒現在︑カラコンは約４００種

える人の心の健康の回復や増進を仕安︑不適応︑精神的な疾患など︶を抱者さんを診察した医師が必要と判断には︑４人の臨床心理士がいます︒患

現在︑本学附属病院の心身医療科

涙がレンズの内側に入りにくくなり︑角膜が酸欠状態となり︑感染症など

類 あ り ま すが ︑色 素がレンズの中に事とするスペシャリストです︒
活動分野

病院ではカウンセリングやショートケアが主な仕事のトラブルの原因となります︒サンドイッチのよ うに挟み込んであは幅広く︑教育︵小中高校のスクール

ものが見えにくくな る 原因は︑近種類程度です︒
カラコンを 着けたいときは︑必ずリースクールなど︶︑医療︵病院や診療カウンセラー︑大学などの相談室やフんについてカウンセリングなどの対応した場合に︑臨床心理士がその患者さる安全性の高いものはから︑コンタクトレンズを最初に使う眼科医で安全なコンタクトレンズを視以外にもいろいろ あ りま す︒
です
ときは必ず眼科医の診察を 受け︑そ処方してもらってください︒

このほか﹁ショート・ケア﹂という︑患合うことができないからです︒

者さんの社会生活への復帰を支援するプログラムも臨床心理士が担当しえる人が集まって︑話し合いやレクリています︒
これは同じような悩みを抱エーション︑病気に関する勉強などを通じて︑生活リズムを整え︑心の安定を図るものです︒

床心理士の一人︑志賀可奈子先生にお人の性格︑育った家庭の様子︑学校や臨床心理士の仕事は︑患者さん本

本人が〝良い方向〟に向き始めたときに喜びターなど︶︑福祉︵子育て支援センター話を聞きました︒﹁カウンセリングと月１〜2回のペースが多いとのこと︒
臨や児童相談所など︶︑司法︵家庭裁判社 会での生 活などが一人ひとり 違 うえていくのが難しいのですが︑同時にそため︑それぞれにどう寄り添うかを考

ご本 人の悩みや 苦しみ

こがこの仕事の面白いところであり︑なども通して︑患者さんに寄り添い︑これからどや りがいを 感じるところ だといいま﹁不安などのために仕事が続けられす︒

緒に考えるものです︒
悩

なくなってしまった人が︑数年間カウがよいかなどについて一みや 葛 藤が複 雑 なほことがありました︒心配でしたが﹃仕セリングを受ける日を忘れてしまった

る わ けでは な く ︑何 度事に復帰し︑夢中で仕事をしていて忘ンセリングに通い続け︑あるときカウンも回 数を重ねることがきは︑大きな喜びを感じました﹂と志れてしまった﹄という理由を聞いたとグでそれらが解消され多いですが︑一番大事なカウンセリングは単に科学的裏付け

賀先生︒

相手の悩みや辛さを私者さん一人ひとりの答えを 探しなががあれば良いだけではありません︒
患ら︑人間同士の交流を丁寧に深めるこたちが共 有するのですす︒信 頼 関 係がなけ れとが︑とても大切なことなのです︒

して 自分の悩みと 向 きば患者さん自身が安心から︑これは特に重要で頼関係を築くことです︒

ことは︑患者さんとの信ど︑1 回のカウンセリンのよ うな生 活を 送るのは︑主に会話で︑子どもさんとは遊びをします︒当院でのカウンセリングは臨床心理士の仕事をもっと知りたい人はこちらをチェック

所や児童自立支援施設など︶︑産業保健︵保健所やリハビリテーションセンの後も３カ月に１度は︑視力がき ちカ ラーコンタクトレンズ●カラコンの色素が目に沈着認しましょう︒の病気になっていないかを 眼科で確んと矯正されているか︑感染症など

所の精神科・心療内科︑小児科など︶︑10

しょうか︒●３カ月に１度︑眼科医で検査

コンタクトレンズは高度管理医療機器で︑眼科医が適正な 視力になるように矯正できるレンズを 処方します︒目の形 や涙の分 泌 量は一人ひとり違うので︑それに合ったカーブ︵レンズの丸み︶や材質のレンズを 選んでいま す︒とこ ろ が ︑コンタクトレンズ
専 門 店の中には︑そのよ うに慎 重に中心にはやっていま す︒﹁黒︵カラコン︶が若い人たち を例えば︑夕方に頭痛が激しくな る

カラコンのほとんどは現

目 が 大 き くな る ﹂な ど ︑本結 果 ︑慢 性 的に 目 が 疲 れ る よ うに

在では普通のソフトコンタという患者さんがいまし た ︒強す ぎなっていたので す︒すぐに 適 切 な 度

クトレンズでは使われない人の満足度は高いでしょう

数のレンズに変 え た とこ ろ ︑やがて古く安い素材で作られている 度数の近視矯正用のコンタクトレ

日 常 生 活では近 視 を 矯 正 する 必 要ま す︒酸 素の透 過 率が 低いが ︑ト ラブルも 増 えていまがないまでに度数が変化しました︒

ので︑角 膜が酸 欠 状 態になンズをつけてお り︑自 分では 見 えに通販でコンタクトレンズを 購入す

りが ち です︒さ らにカ ラコす︒

る 際︑度数は気にしてもカーブを 気

ンは 黒 目 を 大 き く 見 せ る

く く 感 じ てど ん ど ん 度 数 を 上 げ た

処方されていない例もあります︒

コンタクトレンズについてもっと知りたい人はこちらをチェックにして買っている 人は少ないと 思い

福島県立医科大学附属病院
心身医療科 志賀可奈子さん

大口 泰治 先生
ために︑普通のコンタクトコンタクト
レンズを着ける前は必ず手洗いを！

毎日使うものだから眼科医にご相談をま す︒小 さいカーブの方が 目にピッ

指にふため、 たの雑菌をコン
つケース タクトレン けないズ装着のふた前をあけておく にこと！ポイント

TELL ME, DOCTOR

というイメージを持っているかもしれません

状に応じて対応する病院を変えることで、限が、実際には医療機関にはそれぞれ、役割分られた医療資源（医療スタッフや医療機器な担があります。制度によって分類方法はいろど）を効率よく適切に配分するためです。例

第1回

いろあるのですが、分かりやすいのは、かかえば、軽い風邪の症状の人が当院を受診した

福島県立医科大学附属病院の役割りつけ医、一般病院、高度医療機関という呼とします。すると、特定機能病院として診療び方でしょうか。特定の要件を満たすことでも検査も細分化された当院では、いろいろな「特定機能病院」や「がん診療連携拠点病院」科を回り、長時間待たなければなりません。などに指定された病院が、このうちの高度医そして、本来高度な医療を必要とする重症患療機関に相当します。当院は、福島県内唯一者さんは、それだけ診療の時間も機会も少なの「特定機能病院」「がん診療連携拠点病院」

くなってしまうのです。ですから症状に応じであるだけでなく、「第一種感染症指定病院」て診療をする役割分担が出来ているのです。

「高度救命救急センター」「基幹災害拠点病院」

当院は、福島県の医療の砦として、最先端等々…多くの指定を受けている高度医療機関の医療機器を備え、高度で先進的な医療を提です。

供する役割を担い、県民の皆さんに健康と医どんなところ？
こんなところ！

診療福島県立医科大学
鈴木 弘行
附属病院長

皆さんは大学の福島県立医科大学附属病院にどんなイメージを持っていますか？ 高校生の皆さんだと実際に診察に来られる機会も少なく、なかなかイメージが湧きにくいのではないでしょうか。
当院に限らず、大学の附属病院には数多くの役割がありますが、このコラムでは、その中から大きく１. 診療、２. 臨床研究、3. 教育、

なぜこのような分類をするかというと、症療の面から安心を届けたいと願っています。

特定機能病院、がん診療連携拠点病院、等
高度医療機関

医療機関には症状に応じて診療の役割分担があります

研修、４. 地域医療支援という４つの役割について、毎号、一つずつ紹介していきます。少しでも附属病院のことを知り、興味や関心を一般病院持ってもらえればと思います。今回は「診療」です。
皆さんは、どんな医療機関でも救急車を受け入れ、手術をし、療養やリハビリができる数多くのご支援をいただきありがとうございます
本学附属病院

かかりつけ医者への感謝と応援のメッセージを寄せ書きにした「感謝の“木もち”」が届けられました。
「医ル（1マイクロメートル＝1/1000m）しか飛ばな消毒をしっかりしています！」「感染への恐怖と体内においてアルファ線が、周囲の正常な細胞療機関・医療従事者のみなさんのために手指闘いながらお仕事していただきありがとう」とは、県内唯一のいった子どもたちの言葉が、一枚一枚の花び第一種感染症指定医療機関としらのカードに丁寧に書かれ、大きな木の絵にウイルス感染症への対応を進めてきました。

かい応援に、当て、新型コロナ

感染患者さんの治療はもちろんのこと、感染なったメッセージシートです。心のこもった暖フ一同、元気をしています。そのような中、県内外より数多くありがとうござのご支援をいただいたことは、当院の医療スタッフの励みとなっています。マスクやフェイスいました。

し、大変な思いをしておられるにも新しいがん治療法の可能性を示す研究成果
本学先端臨床研究センターの織内昇教授らかかわらず、このの研究チームが、がん細胞を生み出す「がん援をいただきまし

効性を動物実験で証明しました。これは放射ように多大なご支たこと、この場を借りて御礼申し上げます。

また、6月17日には福島市立吉井田小学校5 年生より、本学附属病院に宛てて医療従事細胞を破壊することが確認できたのです。

まだ動物実験の段階ですが、新たながん治療の可能性を示す大きな研究成果です。

公立大学法人福島県立医科大学
広報紙

広報コミュニケーション室
福島県教育委員会
通巻 Vol.18
編集や飲食店からはお弁当のご支援もいただきま店や施設が休業をあまり傷つけることなく、標的としたがん幹いただきました。

シールドなど医療資材のみならず、宿泊施設した。ご自身のおい特徴を持った放射線です。今回の研究で、院の医療スタッ拡大防止のための取組みや、行政へのアドバイスなどを、国内感染が始まった初期より実施動物に投与。アルファ線は数十マイクロメート

後援〒 960-1295
福島県福島市光が丘1番地
TEL: 024-547-1111（代表）幹細胞」に直接放射線を照射する治療法の有性薬剤を体内に投与してがんを治療する方法

www.fmu.ac.jp

で「RI 内用療法」と呼ばれます。

研究チームは、がん幹細胞に集まりやすい物質にアスタチンというアルファ線を出す放射性物質を付けた薬剤（＝放射性薬剤）を実験

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