Bureau of International Medical Cooperation
National Center for Global Health and Medicine
独立行政法人

国立国際医療研究センター 国際医療協力局

2013

東 南 ア ジ ア
看

護

助

産

ワークショップ

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia

2013東 南 ア ジ ア
看

護

助

産

ワークショップ

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia

ISBN 978-4-909675-22-4

Contents
目次

Contents / 目次

03

Overview / ワークショップ概要

04

Opening Address / 開会のあいさつ

08

Programme / プログラム

10

Participant List / 参加者リスト

11

Session 01
Presentation; Current status of Continuing Nursing Education and Challenges
セッション 0112

各国の看護継続教育の現状と課題

Session 02
Group Discussion

40

セッション 02
グループディスカッション

Session 03
Presentation: Findings and challenges Divided by Countries
セッション 0344

国別グループディスカッションの発表

Closing Address / 閉会のあいさつ

74

Remarks / 2013 年度看護助産ワークショップによせて

76

Editor's Note / 編集後記

78

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 20133

Overview
ワークショップ概要

1.

Review of workshop in 2011 and 20121.

2011 年、2012 年ワークショップのレビュー

Contents of past workshops included nursing laws

第 1 回、第 2 回のワークショップで発表された内容は、1)and acts, regulations, and policies; systems for quality

看護法制度整備 2) 看護の質を担保する為の仕組み 3) 看護

control of nursing; and establishment of nursing

職能団体、職能集団にまとめる事が出来ます。
看護法制度整備はミャンマー、日本では 1900 年代には

organizations and councils.
Myanmar and Japan established nursing laws, acts,

行われ、付随して規則も制定されています。しかしながらand regulations in the 1900s. Cambodia, Lao PDR, andカンボジア、ラオス、ラオスでは 2000 年代後半に制定さ

Vietnam established these in the 2000s. Based on

れており看護師の役割が国全体で定めらされたのは最近のthese regulations, nursing roles have recently been

出来事である事が分かります。また人材育成に関する方針

established. Moreover, progress on policies regarding

は、これからの開発が期待される分野です。（Table1. 参照）

human resource development is expected (See Table 1).

看護の質を担保する為の仕組みは、国家試験を導入する

The mainstreams for quality control of nursing are

動きが主流です。そのほとんどは保健省が主管ですが、
ミャ

being introduced through national examinations. In

ンマーの様に、職能団体が実施主体となっている事もあり

almost all countries, the Ministry of Health supervises

ます。看護師資格の更新制度は、今のところミャンマーがthese national examinations. In Myanmar, the nursing

制度として備えている様です。(Table2. 参照 )association supervises the national examinations and看護職能団体、職能集団については、ほとんどの国にありますがラオスは看護職能団体の設立の必要性を思案してlicense renewals (See Table 2).
Almost all countries have established nursing

いる段階であるといえます。（Table3. 参照）

organizations and councils, while Laos PDR is

2 回のワークショップを経て、徐々に看護法制度整備やconsidering the establishment of the same (See Table 3).

職能団体が整いつつある状況ではありますがこれらが本質

We recognize from previous workshops that systems

的に看護の質向上に貢献するよう各々が十分な機能を果た

regarding nursing are gradually organized. However,

すには、長期的な計画が必要であると言えます。

long-term plans are needed to contribute to theimprovement of the quality of nursing.

Table 1. Nursing Laws and Acts, Regulations, and Policies of Each Country
Country4Law, Act

Regulation

Policy on Human
Resources
Development

Cambodia

Law on Management of Private Practice Sub-Decree 21 on Training for Healthof Medical, Paramedical, and Co-medical (2007); Ministry of Health(MOH) Prokas Exists
P r o fe s s i o n s ( 2 0 0 0 ) ; Ro y a l D e c r e e o n on the Roles and Responsibilities of Nurses
Establishing Nursing Council (2007)(year of enforcement is not clear), etc.

Lao PDR

Law on Health Care (2006)

Nursing and Midwifery Regulations (2007);
Guidelines for the Scope of Nursing Exists
Practice (2008); Guidelines for the Scopeof Midwifery Practice (2009)

Myanmar

Nursing and Midwife Law(1922)

In process (MOH)

ExistsVietnamCircular 7-2011 on Guidance of Nursing
Services in Hospitals (2011);
Law on Medical Examination and Treatment Circular 12-2011 on Scope of Practice andExists
(2011)
Standards for Midwives (2011);
D e c i s i o n 4 1 - 2 0 0 5 o n P r o fe s s i o n a lStandards of each Nursing Grade (2005)

Japan

Ordinance for Enforcement of the Act
on Public Health Nurses, Midwives, and Measures to ensure
Act on Public Health Nurses, Midwives, andNurses (1953); Ordinance for Approval of stable sources of
Nurses (1948)
Public Health Nurse, Midwife, and Nurse healthcare providers
Training Schools (1951), etc.

Table 2. National Examination Systems for Graduates of Nursing School, and the Qualifications, Registrations, andLicense Renewal Systems for Nurses
Country
Cambodia
Laos
MyanmarLicenseIssuingNational Examination
The 1st National Examinationis scheduled to be conducted MOH
in 2012.
In process (MOH)

LicenseRegistration
MOH

LicenseRenewal
Does not exist

Healthcare Professional
In process (MOH)Council

Does not exist

B a s i c n u r s i n g / m i d w i f e N u rs e a n d M i d w i fe N u rs e a n d M i d w i fe
Every 2 years
examination
Council
Council

Vietnam

In process (graduation fromIn process (MOH)
nursing school)

In process (MOH)

Does not exist (licensesar e c o n f i s c a t e d f o ranyone who stops
working for 2 consecutive
years)

Japan

MOH

MOH

Does not exist

MOH

Table 3. Establishment of Nursing Organizations and Councils
Country
Cambodia

Nursing Association

Nursing Council

Exists (2005; Specific name is not clear)

Nursing Council (2007)

Does not exist

Healthcare Professional Council

Myanmar

Myanmar Nurses Association (1948)

Myanmar Nurse and Midwife Council (1922)

VietnamVietnam Nurses Association (1990)

Does not exist

Japan

Japanese Nursing Association (includes Public
Does not exist
Health Nurses and Midwives) (1946)

Laos

2. 3rd Workshop on Nursing and Midwifery inSoutheast Asia (Side meeting, PMAC2014)
Nurses are the largest group of professional
healthcare providers responsible for handling major
health issues. Meanwhile, the quality and quantity of2.

2013 年度ワークショップの開催にあたって
保健医療の主要課題に携わる保健医療従事者の中で大多数を占めるのが、看護師・助産師をはじめとした看護職です。一方で、開発途上国の看護サービスはその質とThe Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 20135

Overview

nursing services in developing countries is in need of

量において、人々の期待に充分に応えているとは言い難い

improvement, to respond to rising expectations of

状況です。このような背景のもと、看護制度整備に寄与す

patients. An effective approach to improve healthcare

ることを目的に、看護職を取り巻く課題を明らかにし、改service is to learn from other countries. Currently,

善へのアプローチを抽出・情報交換を行うことは有用であ

systems to ensure the quality of nurses, such as legal

ると考えました。しかし、開発途上国の看護行政を担う関

frameworks and education, differ in each developing

係者の情報共有の機会は限られています。そこで、国立国

country. However, there are limited opportunities

際医療研究センター ( 以下 NCGM) では、JICA が人材育成

to share information among nursing administrationに焦点をあてたプロジェクトを実施している東南アジアの

officers in developing countries. Therefore, the National

国の看護行政官を招き、2011 年より看護助産ワークショッ

Center for Global Health and Medicine (NCGM) invitedプ（以下 WS）を開催してきました。

nursing administrative officials from Southeast Asian

また、看護職の質を担保するためのシステムは、「政策

countries, where the Japan International Cooperation

や計画（法体系、法律）」「法的な規制枠組み（資格、登録）」

Agency (JICA) runs a project focusing on human

や教育などが重要であると考え、2011 年は各国の法制度

resource development in nursing, to a Workshop onの現状や法制度整備へのアプローチを、2012 年は資格認

Nursing and Midwifery in 2011.

定・登録制度をテーマとしました。結果、各国の看護行政

The following factors are key considerations toensure the quality of nursing: “policy and planning

性が参加国で確認されています。

(legal frameworks, legislation),” “legal and regulatory

今年のテーマは過去 2 回の WS 結果から、法・資格制度

frameworks (qualifications, registration),” andの重要性が挙がり、それと共に看護助産教育の初期教育とeducation. The workshop was designed taking these

継続教育を制度に絡めた形で取り組むことが重要ではない

considerations into account. In 2011, the theme ofかと考え、NCGM が関わっている多くのプロジェクトで実

the workshop was “current legal frameworks and

施されている、看護助産教育の質向上を目指した、「継続

approaches to legislation in each country,” and in 2012,

教育」をテーマとして看護人材開発に取り組む関係者の間

it was “qualifications and registration for nursing.” The

で議論することとなりました。PMAC2014 のメインテーマ

workshop involved sharing of information about nursing

である「Transformative Learning for Health Equity」に沿っadministration in each country and reaffirmation ofていため、PMAC のサイドイベントとしてワークショップ

the importance of learning from each other among theを開催することとした。PMAC のサイドイベントとして開participant countries.

催することとしました。

In 2014, the theme of the third Workshop on Nursing
and Midwifery in Southeast Asia was “improving thequality of nursing and midwifery education,” whichaligned with the theme of “transformative learningfor health equity,” of the 2014 Prince Mahidol Award
Conference (PMAC). Therefore, NCGM and JICA decided
to hold the workshop as a side event to PMAC 2014.
“Continuing education” was discussed in cooperation
with stakeholders to examine human resource
development in nursing.

6

に関する情報を共有し、互いの国から学び合うことの必要

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 20137

Opening Address
開会のあいさつThe Japan International Cooperation Agency (JICA) makes efforts to increase the capacity of human resources forhealth, including within the nursing profession, in partnership with the National Center for Global Health and Medicine(NCGM).
Nurses and midwives play important roles in extending health services at the frontlines. They sustain lives, help new
lives to be born, and provide relief at local health centers across developing countries. In some cases, they work
closely within communities, reaching out to people who have not yet visited health centers, and even riding bicycles
to villages to give vaccinations to small children.
Human resources for health, and specifically, nurses and midwives, are vital in the realization of universal healthcoverage, in which everyone has access to basic health services at an affordable cost. These professionals are key
because they help overcome obstacles to access, such as racial inequality, geographic barriers, and differences in
economic status.
There is a need to accelerate efforts to enhance the quality of these health professionals through accreditation,
upgraded educational systems, continued in-service training that responds to frontline service needs, improvement of
the work environment, and appropriate allocation of health workers.
I believe that the network being formed though these regular workshops, which have been held on a regular basis, will
provide a platform where sharing of knowledge and experience will build a foundation that enables us to overcome
many issues.
Finally, yet importantly, I would like to express my sincere appreciation to NCGM for their endeavor to make thisworkshop possible and hope that the representatives from our partner countries will enrich their expertise andachieve further success because of this workshop.

									Naoyuki Kobayashi									Deputy Director-General									Human Development Department									Japan International Cooperation Agency

8第３回東南アジア看護助産ワークショップ開催にあたって
国際協力機構は国立国際医療研究センターとの協働で、開発途上国における看護師及び助産師を含む保健人材の育成に努めています。同センターのご尽力により、この度、「第三回東南アジアにおける看護職の資質向上を目指した国際ワークショッ
プ」が開催されますことに敬意を表します。
看護師、助産師は最前線で人々に保健医療サービスを届ける重要な役割を担います。開発途上の多くの国では、地域に所在する保健所で、看護師、助産師が、病気に脅かされる人々の健康を保ち、安心を与え、また新しい命が生まれるのを支援します。時には地域住民とも連携し、保健所に来れない人々に声をかけ、また看護職自らが自転車に乗って直接村を訪問し子供の予防接種を行います。
誰もが安価で保健医療サービスにアクセスできるユニバーサル・ヘルス・カバレッジの実現に向けて、民族の壁、山岳地等の地形や距離の壁、そして貧富の差の壁を越えて保健医療サービスを届ける保健人材、中でも最先端で働く看護職は重大な役割を果たすのです。
その役割を果たしていくためには、看護職の質を高めるための資格制度づくりや教育の改善、現場の事情にあった継続教育の実現、そして働く環境の整備と適切な人材の配置は我々が取り組むべき重要な課題となっています。
このワークショップが継続的に開催されることによりネットワークが形成され、知と経験の共有を通しこれらの課題に対応するための基盤づくりを行うことは大変有意義なことであります。国際協力機構としても支援をさせて頂きたいと考えております。
最後に、本ワークショップの成功とご参加の皆様の益々のご発展を心よりお祈り申し上げます。

																		独立行政法人									人間開発部次長											国際協力機構小林尚行

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 20139

Opening Address / Programme

Programme
プログラム

Morning / 午前

Opening Session / オープンセッション

9:00 – 9:15

Registration

受付

9:15 – 9:25

Opening Remarks

開会

Presentation

各国発表

Current status of Continuing Nursing Education

看護継続教育の現状と課題

and Challenges
9:25 – 10:40

10:40 – 10:55

10:55 – 11:10

1. Cambodia

1. カンボジア

2. Lao PDR

2. ラオス

3. Myanmar

3. ミャンマー

4. VietNam

4. ベトナム

5. Indonesia

5. インドネシア

Break time

休憩

Presentation

各国発表

Current status of Continuing Nursing Education

看護継続教育の現状と課題

and Challenges
6. フィジー

6. Fiji
11:10 – 11:25

Comments

Ms. Hiroe Kimura

コメント

木村弘江

11:25 – 11:50

Q&A

Ms. Kanako Fukushima

質疑応答

福嶋佳奈子

11:50 – 11:55

Summary

Ms. Kanako Fukushima

午前のまとめ福嶋佳奈子

11:55 – 12:00

Briefing of Afternoon Session

Afternoon / 午後
13:30 – 13:45

Closed Session / クローズドセッション

Briefing of Group Discussion

グループディスカッションのブリーフィング
稲岡希実子

Ms. Kimiko Inaoka
Group Discussion:

全体グループディスカッション：

Findings and challenges Divided into 2 Groups

参加国における看護継続教育の課題と方向性

Group Discussion:

国別グループディスカッション：

Findings and challenges Divided by Countries

各国の課題と方向性について

15:30 – 15:45

Break Time

休憩

15:45 – 16:45

Presentation from Panel Countries

各国発表

16:45 – 17:15

Q&A

Dr. Puangrat Boonyanurak

質疑応答

Dr. Puangrat Boonyanurak

17:15 – 17:25

Comments

Dr. Puangrat Boonyanurak

講評

Dr. Puangrat Boonyanurak

17:25 – 17:30

Closing Ceremony

13:45 – 14:30

14:30 – 15:30

10

ブリーフィング

閉会Participant List
参加者リストCountry

Name

Position/

Organization

Cambodia

Limhour Meach

Deputy Director / Kompong Cham Provincial Hospital

Cambodia

Chhay Sveng Chea Ath

Director of Nurse / National Maternal and Child Health Center

Laos

Sing MENORATHK

Director / Department of Training and Research, Ministry of Health

Laos

Sengmany HAMBOUNHEUANG

Chief / Division of Professional Education, Department of Training andResearch, Ministry of Health

Laos

Phengdy INTHAPHANITH

Chief / Office of Health Care Professional, Department of Health Care,
Ministry of Health

Laos

Dalasouk HAMLUNVILAYVONG

Lecturer / Fucyluty of Nursing, University of Heath Science

Laos

Aphone VISATHEP

Deputy Director / Mahosot Hospital

Myanmar

Daw Yi Yi Myint

Secretary / Myanmar Nurse and Midwife Association

MyanmarNang Htawn Hla

President / Myanmar Nurse and Midwife Association

VietNamHuy Tran Quang

Vice Director / Ministry of Health

VietNamSon Ha Thanh

Staff / Ministry of HealthIndonesia

Tritarayati Busiri Suryowinoto

Head of the Center for Empowerment of Health Professional and Health
Personnel / Board for Development and Empowerment of Human
Resources for Health, Ministry of HealthIndonesia

Prayetini MENORATH

Head of Division for Nursing Services / Directorate of Nursing Care andMedical Techniques, Ministry of Health

Fiji

Tomoko Hattori

Chief Advisor / Japan International Cooperation Agency

Fiji

Silina Ledua

Director, Nurisng Services / Ministry of HealthThailand

Puangrat Boonyanurak

Professor / St.Louis College

Japan

Naoyuki Kobayashi

Deputy Director General, Human Development Department/ Japan International Cooperation Agency

Japan

Hiroe Ono

Director, Health Division 4, Health Group 2, Human Development
Department / Japan International Cooperation Agency

Japan

Yumiko Yamashita

Junior Expert, Health Division 3, Health Group 2,
Human Development DepartmentJapan

Aya Kagota

Staff, Health Division 4, Health Group 2, Human Development Department/ Japan International Cooperation Agency

Japan

Kyoko Koto

Expert / Japan International Cooperation Agency

Japan

Hiroko Oishi

Expert / Japan International Cooperation Agency

Japan

Hiroe Kimura

Director, Department of Nursing / National Center for Global Health andMedicineJapan

Kumiko Igarashi

Expert / Japan International Cooperation Agency

Japan

Kimiko Inaoka

Nurse / National Center for Global Health and Medicine

Japan

Megumi Ikarashi

Nurse / National Center for Global Health and Medicine

Japan

Kanako Fukushima

Midwife / National Center for Global Health and Medicine

Japan

Yumiko Haneishi

Nurse / National Center for Global Health and Medicine

Japan

Mayumi Hashimoto

Expert / Japan International Cooperation Agency

Japan

Chiyoko Hashimoto

Head Nurse / National Center for Global Health and Medicine

Japan

Masahiko Doi

Expert / Japan International Cooperation Agency

Japan

Yasuko Sato

Staff / National Center for Global Health and Medicine

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 11

Session 01

Presentation; Current status of Continuing Nursing Education and Challenges
セッション 01

各国の看護継続教育の現状と課題

1.

Contents of the Presentation

1.

発表内容

•

Current continuing education systems for nurses•

各国の看護師・助産師の継続教育をとりまく現状（グッドプラクティスを含めて）

and midwives in your country, including good•practices•

各国の看護師・助産師の継続教育をとりまく課題

Challenges regarding continuing education systems•

各国の看護師・助産師の継続教育をとりまく将来の計画

2.

発表内容 : 各国の看護継続教育の現状と課題

for nurses and midwives in your country•

Future plans for continuing education systems fornurses and midwives in your country

2.

Presentation: Current status of continuing
nursing education and challenges

Ms. Chhay Sveng Chea Ath
Nursing Director,
National Maternal and Child Health Center

Cambodia

Current status of nursing and midwifery education and challenges in Cambodia
カンボジアの看護師・助産師育成の現状と課題

Kingdom	
  of	
  Cambodia	ĂĪĜĈýq0

• Surface:	
  181035km2	
  • Popula3on:	  15,000,000	
  • 24	
  provinces	  • ·:	
  
181035km2	
  
• (:	
  
15,000,000	
  
• 24	
  A	
  

2	

12

À

Session 01

Outline	  of	
  the	  presenta3on	ĚħČĪĐĬćģĪéh• ĂĪĜĈýé~¦Bī uBéĆýıĆĪėĐ
ĪćĬıĘħĬğĩĬă	  • l|ðérpå>`év	
  • rpĭVEÍęĥďĈĆĬĉÍr VĮ	  • >`évè-Øãé¤¹	
  • Core	  competency	
  framework	
  of	
  nurse	  and	  midwife	
  in	
  Cambodia	  • Current	
  situa3on	
  of	
  regulatory	
  framework	
  	
  
and	
  future	
  plan	  • Current	
  situa3on	
  (educa3on	
  system,	  upgrading	
  course	
  and	
  in-­‐service	
  training)	
  • Issues/Challenges	
  towards	
  future	
  plan	
  

Á

3	

Core	
  competency	
  framework	
  of	
  nurse	  and	  midwives	
  in	
  Cambodia	
Scien3ﬁc	
  Founda3ons	
  for	  Nursing	
  Prac3ce	
  Basic	
  Knowledge	
  for	
  Midwife	ĂĪĜĈýé~¦Bī uBé	
  ĆýıĆĪėĐĪćĬıĘħĬğĩĬă	  Provision	
  of	
  Nursing	  Care	  Services	
  Basic	  Skill	
  for	
  Midwife	~¦ąýéU	
  uBé1|çP~¦9­é7|ç1
uBé1|ç¥Professional	
  and	  Personnel	
  Behaviors	• AXtudes,	  Ethical	
  and	
  Legal	
  Responsibili3es	
• Communica3on	• Service	
  to	
  the	
  public	• Professional	
  development	g 'ì åÝãéME• MEÍsål|¨ • ĆĞĢĔąĬćģĪ• íé3 • <´åÝãéz@

4	Â

Current	
  situa3on	
  of	
  regulatory	
  framework	
  	
  and	
  future	
  plan	Regulatoryframeworkforhealthprofessionals

l|bðérpå>`év

3URIHVVLRQDOSUDFWLFH

3URIHVVLRQDOHGXFDWLRQ<´åÝãéV

6FKRRO3URJUDP6FKRRO
 3URJUDP$FFUHGLWDWLRQV\VWHP

1DWLRQDO/LFHQVLQJ
H[DP/LFHQVLQJIRU
SURIHVVLRQDOSUDFWLFH
SURIHVVLRQDO
SUDFWLFH
5 L W WL I
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SURIHVVLRQDOSUDFWLFH<´åÝãé9­0:©f¢º0DLQWHQDQFHRI
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&RQWLQXRXVHGXFDWLRQ/DZDQGUHJXODWLRQVದ WRHQVXUHWKHTXDOLW\RIKHDOWKSHUVRQQHO
Copyright @JICA Cambodia, Project for Strengthening Human Resources Development System of Co-medicals

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Copyright@JICA	
  Cambodia,	
  Project	  for	  Strengthening	
  Human	
  Resources	
  Development	
  System	
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  Co-­‐medicals

Copyright@JICA	
  Cambodia,	
  Project	  for	  Strengthening	
  Human	
  Resources	
  Development	
  System	
  of	
  Co-­‐medicals	ÃThe Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 13

Educa3on	
  ystem	  of	
  Midwife
Nurse	  nd	
  M
idwife	Present Educations
systemof Nurse and(Includingaplan)
Aug
2010
Associate Degree in NursingMidwiferyBachelor Science ofMidwifery (BSM)

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Bachelor Science of Nursing (BSN)

uBéVE~¦ u7	
  
n72	
  

u772	
  
ĭBSM)

~¦772	  ĭBSN)

Bridge course ofBSNęĥďĈĆĬĉ

Not yet start

Associate degree in
Midwifery (ADM)

Associate Degree in NursingMidwifery course 㧔1 year)

Associate degree
in Nursing Science (ADN)

u7n72	  ĭADM)

TSMC, RTCs

Year 4
Year 3
Year 2
Year 1

Year 3
Year 2
Year 1

TSMC, RTCs, Army, Private university
Not yet start
(IU, Chenla)

Year 3

Year 4
Year 3

Year 2
Year 1

Year 2
Year 1~¦uĆĬĉén72	
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TSMC, RTCs, Army, Private uni- Private university
IU, Life),
versity (IU, Chenla)
TSMC Started 2008)+LJK6FKRRO'LSORPD $IWHU6FKRROLQJ 
JICA Cambodia, Project for Strengthening Human Resources Development System of Co-medicalsCurrent	
  situa3on	
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  educa3on	Vérp• Con3nuous	  Educa3on	
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   • In-­‐service	
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  In-­‐service	
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  conducted	
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• CEC	  at	
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  MCH,	
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AÍ°ħěĦèQFêÒøÖ$èiÝãÒçÒĮ	  • r VêèĚĨĄĤğ?(j6ÍLcxçæĮ	  İĆĪĝĪĎġğAwµ¼èÕØø*W17	
  (j68,	  ~¦¯ /~¦O¸/ĚĥċĚčĬ6)

7	

ÄNa3onal	
  Maternal	
  and	
  Child	
  Health	
  Center	  (NMCHC)	
Organizer	

Training	
  unit	Nursing	  commi_ee	  Target	

NMCHC,	
  RH	
  and	  HC	  (Na3onal)	

NMCHC	
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8	

14

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NMCHC,	
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NMCHC	  éĉčďĘ	
  
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Session 01

In-­‐service	
  training	
  in	
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2013DÌrNMCHC,	
  RH	
  and	  HC	  (na,onal)	
 NMCHC	
  staﬀ	
  (hospital)	

NMCHC,	
  AwµÍċĪčĬ(0)

	 Name	

Ì ,

Target	

1	
 HC	
  MW	
  Training	
  Course	
HC	
  MW	

EmONC	  MW	  Trainig	
  2	
Course	
FU/Coaching	  EmONC	  HFs	
Review	
  Document	
  4	
EmONC	
3	Refresher	  ToT	  to	
  CTS	
  5	trainers	  (Dr/MW)	
6	
 Patograph	
  Training	
7	

Budget		WHO	Midwifery	
  Case	  1	
  Study	HC	
  Secondary	
   HSSP2	
  	
MW	
EmONC	  HF	 HSSP2	  	
Unknown	
Trainer	  in	
  Clinical	
  Training	
  Sites	

	HSSP2	
  	

HC	
  MW	
  and	
  Referral	  HSSP2	  	
Hospital	

Newborn	
  resuscita3on	
   MW/NS	
  	
  in	
  
WHO	
NMCHC	
training	

2	
  	
  

Name	

Target	Budget	midwife	
  in	
  NMCHC	JICA	
  (technical	
  support)	

WS	
  on	
  woman	
  and	  for	
  newly	  baby	
  friendly	
  recruited	
  midwifery	
  care	  staﬀ	
  (18)	
based	  on	
  evidence	

3	
   Coaching	
  skill	  	

Dexamethasone	
  6	
   injec3on	
  for	  pre-­‐term	
  fetus	
  midwife	
  in	
  NMCHC	
  (30-­‐40)	

ċĪčĬ


2 EmONC	  JICA/NMCHC	Core	
  trainer	
  JICA/NMCHC	
(10)	

Midwife	
  in	
  
4	
   Patograph	
  Training	
NMCHC	
5	
   Training	
  on	
  CTG	1User	
  fee	  
NMCHC	;§uB ċĪčĬ

uB

WHO

NMCHC	  ĉčďĘ	  (wµ)
Ì

,

1	
  

ċĪčĬ
é	
  Secondary	
   HSSP2	  uB

EmONC#yYéĘĀ EmONC	
  #y
HSSP2	  
3ĨĬýďĚ/ĆĬĎĪĄ Y
4 EmONCé²ħĖĢĬ\

Ì

CTS	
  éĒħĬēĬ	
  (Dr/
5 MW)éĥĘħćġĬÇÊÉéĒħĬ
HSSP2	  ēĬ6 ĕĦĒĄĤĘċĪčĬ
åĥĘüĤĦw HSSP2	  µé uB

7 Xtt

NMCHCéWHO
uB/~¦Bno	
  budget	

medical	
  staﬀ	
   User	  fee	  
NMCHC	
(180)	
  	
  

uB



V
;§¼½ WĮuBąĬĉĉč
đþÕjÛûå«áó2	  	
   ûè¼ÝÒeR

è1â×

uąý

3	
   ĆĬĎĪĄP4	
   ĕĦĒĄĤĘ5	
   ÇÊÈ[u_éí6	
   éDexamethasone	
  

m=	
  

uB

X .
(18)

JICA	
  
(technical	
  support)
JICA/NMCHCĆýĒħĬē
JICA/NMCHCĬ(10)
uB

wµ

uB
(30-­‐40)

çÝ#yĉčďĘ	  wµ(180)	  	
  9	Midwifery	
  case	  study	ÆuBąĬĉĉčđþ• MW	
  analyze	
  their	  prac3ce	  based	  on	
  actual	
  implementa3on,and	
  improve	
  their	
  daily	  prac3ce	  •uBàáÖ9YÝàąýú1èàáéąýúaÝÍZCéąýé-ú}TÝãÒïß	
  

10	

¿¾

	
  
ĩĬăćģďĚİÕjÛûå«áóûè¼ËÝÒeRè1â× uąý	
  

WS	
  on	
  woman	
  and	
  baby	  friendly	  	
  childbirth	
  care	  	
  based	  on	  the	
  evidence	  • Through	  many	  discussions,	
  role	  play	  and	
  showing	
  video,	  	
  par3cipants	
  learn	  behavior	
  and	
  aXtude	  during	  woman’s	
  delivery	  • By	
  role	  play,	  par3cipants	
  can	
  compare	
  their	
  daily	  prac3ce	  • đþĉĂďćģĪôĨ
ĬĦĚħÿôĖđā
ú®ÞãÍu5
è;ßø!ôME
ú7ìïß	  • ĨĬĦĚħÿäêÍ
&+2äZC
9YÝãÒøąýú
Òèkîïß	
  
11	

¿¿

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 15

Diﬃcul3es	
  in	
  implementa3on	

9Yé/¶o• Lack	  of	
  mo3va3on	
  among	
  staﬀ	
  in	
  older	  genera3on	• D³éĉčďĘéĠĎěĬćģĪ¬

Issues	  /Challenges	
  towards	
  future	  plan	>`évè;ßø¤¹

• The	  trainings	
  implemented	
  at	
  hospital	
  level	  planned	  based	  on	
  the	
  needs	
  of	
  staﬀ.	
  If	
  par3cipants	
  does	  not	  receive	  cer3ﬁcate,	
  it	
  
may	
  not	  be	
  counted	
  as	
  “in-­‐service	
  training”	
  credit	  for	
  renewal	
  of	
  license	
  in	
  future.	

• wµħěĦäĉčďĘéĔĬĊèJÞà
Ö9YÛùãÒïßÎ&Ö£8¡úòöÔçØùëÍ>`|èê ^X]èÏr
VÐé%åÝã£ñöùçÒ)KÖ
ÑøÙåäßÎ12	¿À

Lao PDR

Mrs. Phengdy Inthaphanith
Head of health care professional office, MOH

Current situation of system surrounding continuing education for
nursing and midwifery in Lao PDR
ラオスにおける看護助産継続教育システムを取り巻く現状

16

Session 01

Current situation

看護助産 教育システム

Nursing/midwifery Education System
2-3 yrs Master Degree(abroad)Bachelor Nurse

BNS
4 yrs

BM
4 yrs
HDN
3 yrs

HDM(C)
1.5 yrs

2.5 yrs Bachelor of
Nursing Sciences Con`t)

2-3年 修士課程
(海外)

学士看護師

BNS
4年間

2.5 年間看護学士プログラム

HDM
3 yrs

BM
4年間
HDN
3年間

HDM(C)
1.5 yrs

HDM
3年間

DTN
2.5 yrs

DTN
2.5年間

Dip看護助産師
5-8年実務経験

Dip Nurse-Midwife

5-8 yrs working
experiences

High School

P.Souksavanh/Nursing System

3

P.Souksavanh/Nursing System

3

現状

Current situationØ 国が定めた看護師のコンペテンシーに基づき3年制の看護カリキュラムを改定	 現任教育は病院、保健省、各ドナーが提供するセミナ
ーやワークショップまたは海外での教育機会も含む	
	Ø モデル病棟での活動	
 病棟管理	
 看護アセスメント	 看護記録	 申し送り報告様式	
 看護過程の導入	 マニュアルの策定	

 Revise 3 years nursing curriculum base on national nursing

competencies

 In service training includes seminar and workshop provide byhospital, ministry of health and developing partner and aboard

 Model wardØ Ward managementØ Nursing assignmentØ Nursing recordØ高校change of shift reportØ Apply nursing processØ Develop manual4	4	

Current situation

現状

Figure:	  	
  Number	
  of	
  master	
  nurses	  	
  Course	  	
  School	  	
  1.	
  Nursing	  management	
  	
   4	
  

Hospital	  	
  Administr
ation	
  	
  
oﬃce	
  	
  

8	
  

3	
  

Number	
  	
  

4	
  

3.	
  Adult	
  nursing	
  	
  

2	
  

2	
  

2	
  

4.	
  Aging	
  nursing	
  	
  

1	
  

1	
  

2	
  

1	
  

1	
  

6.	
  Pediatric	
  nursing	
  	
  

3	
  

7.	
  Obstetric	
  nursing	
  	
  

1	
  

8.	
  Family	
  nursing	
  	
  
9.	
  Nursing	
  education	
  	
  
10.	
  Infection	
  control	  	
  Total	
  	
  

5	
  

学校	
  

コース	
  

15	
  

2.	
  Community	
  nursing	
  	
  

5.	
  Mental	
  health	
  nursing	  	
  図:修士修了者数	
  Location	
  	
  

4	
  

4	
  
4	
  

3.	
  成人看護	
  

2	
  

2	
  

2	
  

4.	
  老年看護	
  

1	
  

1	
  

2	
  

5.	
  精神看護	
  

2	
  

3	
  

7.	
  産科看護	
  

1	
  

1	
  

1	
  

8.	
  家族看護	
  

1	
  

8	
  

9.	
  看護教育	
  

1	
  

1	
  

10.	
  感染管理	
  
合計	
  

8	
  

3	
  

15	
  

1	
  
3	
  

2	
  

3	
  

1	
  
5	
  

Location	
  	
  

4	
  

1	
  
3	
  

5	

数	
  

2.	
  地域看護	  6.	
  小児看護	
  

28	
  

保健省	
  

1.	
  看護管理	
  

3	
  

1	
  

病院	
  

1	
  

1	
  
1	
  

8	
  

1	
  

1	
  
28	
  

5	

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 17

Current situation	  現状
図:学士看護師数	  Figure:	  	
  Number	
  of	
  bachelor	  	
  nurses	  	
  Internal	
  	
  External	  	
  Internal	
  	
  External	
  	
  

230	
  

6	
  

230	
  

6	
  

合計:	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  236	
  Total	
  :	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  236	
  6	6	Challenges	

課題	 Roadmap	
  of	
  Mutual	
  Recognition	
  Arrangement	
  on	
  

 アセアン経済共同体（AEC)に対応した看護に関する相互Nursing	
  for	
  AEC	
  に承認協定（MRA)のロードマップの策定	

 Continuing professional development 継続教育（継続的な専門能力開発）	 公的教育制度: 海外での教育: 修士課程・博士課程	

Formal education: graduation study aboard: Master degree and Doctor degree 	   Enforce the implementation of nursing scope 看護業務範囲ガイドラインの実務への適応強化	 Need	  more	  qualify	
  teacher	
   資格要件を満たした教員の増員	

 Enhance	
  Communication	
  language	  	   外国語能力の強化	 Information	
  health	
  technology	
  access	
  	
  	
  	
  	
  
	
  

 医療情報へのアクセス	
	

7	

	
  

7	

今後の計画

FUTURE PLAN

 看護助産師のための regulatory body Establish regulatory body for nurse and midwives
 Draft the registration and licensing system for nurses andの設置 	 2015年末までに看護助産師のための登録制度と免許制度案の策定	
 看護助産師への情報提供のための国のWebサイトの設置	
 キャリアパスとキャリアラダーを定める	

midwife before the end of 2015
 Set up country website for nursing/midwifery information
 Determine Career Path and Career Ladder

8	

8	

18

Session 01

今後の計画

FUTURE PLAN

• 質の高い教師の育成 	

• Produce	
  qualify	
  teacher	  	
  • 臨床実践を改善する必要性 	

• Need	  to	
  improve	
  clinical	
  practice	  area	  	
  1. Nursing scope need Periodically update• 看護業務範囲の定期的な更新 	
• 臨床教員	

2. Clinical	
  teacher	  	
  3. Simulation	
  lab	  	
  4. Establish	
  nursing	
  web	
  site	  	
  • シュミレーションラボの設置	

	
  • 看護Webサイトを構築	

	
  
9	

9	

Daw Yi Yi Myint
Nang Htawn Hla
Myanmar Nurse and Midwife Association

MyanmarContinuing education for nursing and midwifery in Myanmar
ミャンマーにおける看護・助産継続教育

	  	
  Nursing	
  /	
  Midwifery	
  Educa$on.
MASTER	  OF	
  NURSING
2	
  YRS

看護/ 助産教育

修士課程
2年間

SpecialHes

DIPLOMA	
  IN	
  SPECILITRIES
1	
  YRS

BNSc	
  
	
  4	
  Yrs

Child	
  Health	
  Nursing
Mental	  Health	
  Nursing
Dental	  Health	
  NursingEye	  ,	
  Ear	
  Norse	  &	
  Throat	  Nursing	  Intensive	  Care	
  

BNSc	
  
	
  2	
  Yrs

NURSING	  DIPLOMA	
  
3	
  YRS

MIDWIFERY	  DIPLOMA	
  	
  
2	
  YRS

LHV	
  	
  
9	
  MONTHS	
  専門看護師	
  
1	
  年間

	
  
学士看護師	  4	
  年間

DIPLOMA	
  
看護師
3年間

DIPLOMA	
  
助産師	
  	
  
2	
  年間

レディヘルスビジター	
  （公衆衛生）	
  9ヶ月

全国共通試験	
  （11年生卒業試験）	
  

10th	
  std	
  Passed10th	  std
Passed

学士看護師	
ブリッジコース
2 年間

専門看護師	
  ・小児看護	
  ・精神看護	
  ・歯科看護	
  ・耳鼻咽喉科、眼科看護	  ・ICU看護(集中ケア）

th	
  std
The Workshop on10Nursing
and Midwifery in Southeast Asia 2013 19

PassedCon$nuing	
  Educa$on	
  for	
  Nursing	
  and	
  Midwifery	

看護・助産師の継続教育	

In-­‐Service	
  training	
  for	
  Nurses	
  and	
  Midwives	
  in	
  Myanmar	  	

ミャンマーにおける看護・助産師のIn-­‐Service	
  training	The	
  MOH-­‐JICA	
  BHS	
  project	

保健省-­‐JICA（BHS	
  project）	
  Con$nuing	
  Nurse	  Educa$on	
  (CNE)	

公衆衛生部門	Township	
  Health	
  Department	
Con$nuing	
  Medical	
  Educa$on	
  (CME)	

Con$nuing	
  Medical	
  Educa$on	
  (CME)	
  	
  in	
  Myanmar	
  for	
  Basic	
  Health	
  Staﬀ	
  (BHS)	
The	
  MOH-­‐JICA	
  project	  for	  Strengthening	
  Capacity	
  of	
  Training	  Team	  for	
  Basic	
  Health	
  Staﬀ	  	
  	
  	• Target	
  BHS	  including	
  Township	
  Health	
  Nurse,	
  Health	
  Assistant,	
  Midwife	
  and	
  Public	
  health	
  supervisor	
  
• 	
  At	
  the	
  end	  of	
  every	
  month	
  na$on-­‐wide	  • All	
  BHS	
  staﬀ	
  gather	  at	  Township	
  Health	
  Department	  • The	
  topics	
  in	
  line	  with	  the	
  annual	
  plan	
  based	  on	
  their	
  needs	
  Capacity	
  of	
  BHS	  is	
  strengthened	
  systema$cally	  (The	
  MOH-­‐JICA	
  BHS	
  project)	

保健局	
  (病院)	

SupporHve	
  Supervision	

看護助産師協会	

State	
  and	
  Regional	
  Health	
  Department	

大学	
  (WHOCC)	

Department	
  of	
  Health	  	
  (Hospitals)	

Public	  Health	
  Side	Nurse	  	
  and	
  Midwife	  	
  Associa$on	

University	
  (WHOCC)	

基礎保健スタッフ強化プロジェクト	

継続教育（病院看護師）	
  Con=nuing	
  Nurse	  Educa=on	
  (CNE)	

基礎保健スタッフ強化プロジェクト	

• 基礎保健スタッフの対象はタウンシップ保健師、ヘルスアシスタン
ト、助産師、公衆衛生スーパーバイザーⅠ・Ⅱ	
  • 全国レベルで毎月末に実施	
  • タウンシップ保健局にすべてのBHSのスタッフが集合	
  • 彼らのニーズに基づいたトピックに沿って年間計画を策定し実施	
  タウンシップで	BHS能力強化のシステム	  	
  (The	  MOH-­‐JICA	
  BHS	
  project)	

CME（継続教育）の実施	
カリキュラムフォーム(すべての研修)	

州保健局からのデータに基づいたサポーティブスーパービジョンやフィードバック	

Repor$ng	

20

タウンシップ保健局	
継続教育	
  Con=nuing	
  Medical	
  Educa=on	
  (CME)	

保健省-­‐JICA（BHS	
  project）	
  年間計画フォーム策定	

Feedback	
  and	  Suppor$ve	
  Supervision	

サポーティブスーパービジョン	

ミャンマー基礎保健スタッフの継続教育	
  Con=nuing	
  Medical	
  Educa=on	
  (CME)	

Con$nuing	
  Medical	
  Educa$on	
Annual	  plan	
  form	 Curriculum	
  form (Every	
  training)	

州・管区保健局	

報告書の作成	Session 01

Capacity	
  of	
  BHS	  is	
  strengthened	
  systema$cally	  (The	
  MOH-­‐JICA	
  BHS	
  project)	

BHS能力強化のシステム	  	
  (The	  MOH-­‐JICA	
  BHS	
  project)	

The	
  quality	
  and	
  coordinated	
  in-­‐	  service	
  trainings	
  	
  
for	
  the	
  BHS	  	
  strengthened.	

BHSを強化のための質の確保と協力体制に基づいたIn-­‐Service	
  Training	  ü Training	
  Objec$ves	
  are	
  clearly	
  shared	
  with	  Par$cipants.	
  	ü Appropriate	
  teaching	
  methodology	
  is	
  selected	
  	
  
for	
  trainings	
  with	  two	
  way	
  communica$on.	

ü 研修目的を明確にして参加者と共有	ü 双方向のコミュニケーションを取り入れた適切な教授法の選択	

	
  

WHO	
  CollaboraHng	
  Centre	
  for	
  Nursing	
  and	
  Midwifery	
  Development	  	  	  University	
  of	
  Nursing,	
  Yangon	  	
  • Established	
  in	
  2004	  • 4	
  yearly	
  renew	
  for	  recogni$on	  • Plan	
  drawn	
  for	  4	
  yearly	  	
  Ac$vi$es	
  in	
  2013	  
1. Training	
  workshop	
  on	
  evidence	
  based	  	
  prac$ce	
  for	
  nursing	
  and	
  midwifery	  	
  development	  2. Refresher	
  course	
  on	
  current	
  trend	
  of	
  	
  
immediate	  newborn	
  care	  	
  3. Refresher	
  course	
  on	
  current	
  nursing	
  care	  prac$ces	
  for	
  both	  clinical	
  and	
  educa$onal	
  
staﬀ	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
4. Evalua$on	
  workshop	
  on	
  the	
  applica$on	
  of	
  community	
  health	
  nursing	  training	
  course	
  experiences	
  of	
  township	
  health	
  nurses	  	
  看護・助産におけるWHOコラボレーションセンター	
  ヤンゴン看護大学	  	
  • 2004年に設立	
  • 4年毎の更新	
  • 4年毎に計画策定	
  WHOコラボレーションセンター2013年活動	
  1. 看護·∙助産育成のためのエビデンスに基づく臨床実践に関するワークショップ 	  2. 近年の新生児ケアに関する再教育コース 	
  3. 臨床と教育スタッフへの近年の看護実践の再教育コース 	  4. 地域保健師の経験を地域保健師研修へ応用していくための評価ワークショップ	

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 21

WHOコラボレーションセンター2013年活動	
  
5.	
  	
  Produc$on	
  of	
  “Journal	
  of	
  Myanmar	
  nursing	  	
  and	  	
  midwifery”	
  6.	
  Evalua$on	
  Workshop	
  on	
  the	
  outcomes	
  of	
  the	
  implementa$on	
  of	
  the	  model	  for	  collabora$on	  	
  between	
  nursing	
  and	
  midwifery	
  service	
  and	
  educa$on	
  7.	
  Extension	
  of	
  model	  for	  collabora$on	
  between	
  nursing	
  and	
  midwifery	
  services	
  and	
  educa$on	
  in	
  
new	
  10	
  sites	
  (wards)	
  per	
  year.	
  	
  8.	
  Monitoring	
  the	
  implementa$on	
  of	
  model	  for	  collabora$on	
  in	
  new	
  sites	
  through	
  follow	
  up.	  	  	
  5. 「ミャンマーの看護·∙助産学会誌」の制作 	
  6. 看護・助産サービスと教育との連携のためのモデル事業実施結果の評価ワークショップ	  7. 看護・助産サービスと教育との連携モデルを
毎年新たな10のサイト（病棟）に拡張	
  8. 新しいサイトでのフォローアップを通じた連携
モデルの実施状況のモニタリング		  Myanmar	
  Nurse	  and	
  Midwife	  Associa$on	
  Con$nuous	
  Nursing	  Educa$on	
  (2013)	
  ミャンマー看護・助産師協会における継続教育	  (2013)	
  v 	
  Mawlamyaing,	
  Taungoo,	
  Yangon,	  Pathein,	  Monywa	  and	
  Loikaw	  (6	  areas)	
  at	
  least	  4	
  areas	  per	
  
year	
  
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Non	
  Communicable	
  Disease:	
  Diabetes	
  Mellitus	
  Nursing	  Ethics	
  
Role	
  of	
  Nurses	
  in	
  Maternal	
  and	
  Child	
  Health	
  Breast	  Feeding	  Closing	  the	
  gap:	
  Millennium	
  Development	
  Goals.	
  The	
  Importance	
  of	
  Community	
  Par$cipa$on	  Preven$on	
  and	
  Control	
  of	
  DHF	
  	
  	
  	
  
Hospital	
  Emergency	
  Management	
  
Role	
  of	
  Nurses	
  in	
  Disaster	
  Management	  Preterm	  Care	  Training	
  conducted	
  by	
  MNMA	  on	
  Disaster	  Management	
  

22

v 	
  6タウンシップ：Mawlamyaing,	
  Taungoo,	
  Yangon,	  Pathein,	
  Monywa	  and	
  Loikaw	
  （最低でも毎年4タウンシップでの実
施）	
  

	
  
研修テーマ	
  
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

非感染性疾患：糖尿病 	
  看護倫理 	
  母子保健における看護師の役割 	
  母乳哺育 	  ギャップを埋める：ミレニアム開発目標 	
  コミュニティ参加の重要性 	
  出血性デング熱の予防とコントロール	
  病院の救急管理	
  災害マネージメントにおける看護師の役割 	
  
早産ケア	
  

ミャンマー看護・助産師協会による研修	  （災害マネージメント）	
  Session 01	
  Department	
  of	
  Health	
  (Government)	
  Hospitals	  保健局(政府)病院での継続教育	
  Con$nuing	
  Educa$on	
  for	
  Nursing	
  and	
  Midwifery	  • Total	
  Public	
  hospitals	
  in	
  2012	  -­‐	  	
  	
  987	  • Ranging	
  from	
  16	
  beds	
  to	
  1500	  beds	  • Including	
  General	
  and	  Special$es	  	
  • Total	
  Nurses	
  working	
  in	
  Public	
  hospitals	
  26928	
  • Total	
  midwives	
  20044	  Depends	
  on	
  individual	
  hospital	
  
Some	
  –	
  Conduct	
  CNE	  monthly/	
  3	
  monthly/	
  6monthly	
  or	
  Ad	
  hoc	  • 看護・助産師への継続教育	
  • 公立病院数（	  2012）	
  -­‐	  	
  	
  987	  • ベッド数：16～1500床まで 	
  • 総合病院と専門病院	
  • 公立病院の看護師数：26928人	
  • 助産師数：20044 人	
  	
  継続教育は個々の病院によって異なる
頻度：毎月/3か月毎/半年毎/不定期	
  Future	  Plan	  今後の計画	  • CNE	
  will	  account	
  as	
  a	
  credit	
  for	
  renew	
  of	
  the	
  License	
  (MNMC	
  is	
  amending	
  the	
  law)	
  	
  • The	
   MNMA	   will	
   establish	
   a	
   Centre	
   for	  Con$nuing	
   Nursing	
   and	   Midwifery	
   Educa$on	
  in	
   2014	
   (May),	
   that	
   will	
   oﬀer	
   necessary	  programs.	
  • 看護師継続教育を免許更新制度のクレジットとして実施（ミャンマー看護・助産師協会による法改定）	  • ミャンマー看護・助産師協会は2014（5月）に看護·∙助産継続教育センターを設立し、必要なプログラムを提供していく	

	
  
	
  
	
  

	
  
	
  
	
  

University	
  of	
  Nursing,	
  Yangon	
  (WHOCC)	
  Work	
  Plan	  (2014)	
  	
  § Promo$on	
  of	
  quality	
  management	
  of	
  nursing	  	
  and	
  midwifery	
  educa$onal	
  ins$tu$on	  § Scaling	
  up	
  the	
  implementa$on	
  of	
  the	  	  	  	
  collabora$ve	
  model	  between	
  nursing	
  and	
  midwifery	
  services	
  and	
  educa$on.	
  § Development	
  of	
  a	
  document	
  on	
  basic	
  nursing	
  procedures	  	  § Refresher	
  Course	
  on	
  Child	
  Birth	  and	
  Essen$al	
  	
  Newborn	
  Care	  § Produc$on	
  and	  dissemina$on	
  of	
  the	
  “Journal	
  of	
  Myanmar	
  Nursing	
  and	
  Midwifery”	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  March	  to	
  July	  	  ヤンゴン看護大学(WHOCC)	
  実施計画(2014)	
  	
  1. 看護・助産教育機関の質管理を推進 	  	
  2. 看護・助産サービスと教育の連携モデルの実施をスケールアップ	
  3. 基本的な看護手順に関するテキストの開発 	
  4. 出産とエッセンシャルニューボーンケアに対する再教育コース	  5. 「ミャンマーの看護·∙助産学会誌」の制作と普及 	
  
	
  

	
  

	
  

	
  

	
  

	
  （3月～6月）	
  The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 23

Tran Quang Huy
Chief of the Nursing Officer, MOH
Vice President of the Vietnam Nurses Association

VietNamNursing profession in Vietnam: Current situations, challengesand strategies fordevelopment
ベトナムにおける看護職の現状、課題と発展のための戦略

Overview

概況

Area: 331,212 km2

面積： 331,212 km2
人口:

保健医療機関: 公立、私立- Central: MoH;

- 中央:保健省- 63 provincial health departments;- 63 省保健局;- 1150 hospitals;- 1150 病院;- 11.112 CHS- 11.112 保健センター

Health care personnel- Total: # 300,000 persons.
- N + M: 100,000 persons (33% HW)

医療従事者数- 総数: 300,000 名- 看護師、助産師数: 100,000名(33% ヘルスワーカー)

Ministry of HealthNursing
organizationin Vietnam

Medical Services
Administration Dept (MSA)

Provincial Hospital
Nursing offcice

HN

HN

HN

保健省

ベトナムに
おける
看護組織体制Central hopsital
Nursing officeDistrict
chief nurse
HN

VN
Nurses
Association

Nursing office

Provincial
chief nurse

24

90.000.000人

Population: # 90.000.000
Health care system: Public + Private

HN

HN
HN
HN

医療サービス局(MSA)

ベトナム
看護協会

看護課

地域看護官

セントラル病院担当
師長

郡病院
主任看護師

省病院 看護部

師長 師長

師長

師長
師長

師長

師長

Session 01

Nursing education systems

看護教育制度Master program, 2007 (2 years full time)

博士課程, 2007 (全日制 2 年間)

University

A 4 Years part-time
BN ProgramA 4 Years part-timeBachelor Midwifery
Program

3/4 Yearfull-time
Program

3/4 Yearfull-time
ProgramsecondarySpecialty nursing Programs

primary

2 years(< 2005: 2.5 years)
Nursing Program

2 years(< 2005: 2.5 years)
Midwifery Program

12 Months
Elementary Nursing

12 Months
Elementary Midwifery

12 years-basic education

9か月全日制2 年間(2005年まで: 2.5年間)

看護課程
12か月

基
礎

初級看護師

12 years-basic education

2 年間(2005年まで 2.5 年間)
助産課程

12 か月
初級助産師

12 年 基礎教育

Licensing & Continuing Education

9か月全日制

専門看護課程

短
期
大
学
�
中
級

§ Licensing:

4 年間定時制
助産 学士課程

4年間 定時制
看護 学士課程

大学

12 年 基礎教育

免許と継続教育	§ 免許:•

Law of examination and treatment (2009): every health carestaff should be licensed.

•

診断・治療に関する法律（2009年）: 全ての医療従事者は免許を取得することを規定•

Life long license.

•

生涯免許制

•

Nurse/midwife: 9 month practice after graduation.

•

看護師・助産師: 卒後9 か月間の実務経験§ CME: Since 2007:•

Compulsory for every health care staff including nurse andmidwife.

•

24 hours of CME per year.

•

Program based training: Supported by JICA, GIZ….

Training courses for nurses and midwives§ 2007年から医療・看護の継続教育:•

看護師と助産師を含むすべての医療従事者のための規定•

年間24時間の継続教育•

研修プログラム: JICA, GIZなどの支援

看護師・助産師対象の研修コース- Comprehensive nursing care

- 包括的看護ケア- Nursing management- 看護管理- Nursing research- 看護研究- Infection control- 感染予防- Injection safety- 注射の安全性- Patient Safety- 患者の安全The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 25

CME ACTIVITIESCHALLENGES – Shortage of nurses

1. Ratio of nurses/midwives /10.000 population is low
comparing with neighbour countries.

継続教育活動課題 – 看護師の不足 	

1. 人口10.000人に対する看護師/助産師数は近隣国と比較して低い

4.3.1 2005年人口1,000人あたり活動している
看護師数	

No of Nurses/10.000 population: 154 (Na Uy) – 6,2 (Ghana)[Việt Nam:12/10.000]

CHALLENGES - Shortage of nurses

2. Ratio of nurses/doctors is low comparing with neighbour
countries.

Nurse/doctor ratio internationally: 0,8-5,7 [Việt Nam:1,7].

26

4.3.2 1990年から2005年人口1,000人あたり活動している看護師数の推移	

看護師数/人口10.000人： 154 (ノルウェー) – 6,2 (ガーナ)[ベトナム:12/10.000]

課題 - 看護師の不足 	
2. 看護師と医師の比率は近隣国と比較して低い
4.3.3 1990年から2005年看護師と医師の比率	

看護師/医師 国際比: 0,8-5,7 [ベトナム:1,7].

Session 01

CHALLENGES

CHALLENGES
課題

3. Seriously lack of qualified nurse teachers

3.Seriously
深刻な有資格者看護教員の不足	
3.
lack of qualified nurse teachers％	Other healthprofessions

Nurse & midwifery
teachers

他の医療職	

Source: Survey on Nursing & midwifery Teachers in 46 nursing
schools, 2004

看護師・助産師の教員	

出典：看護学校46校における看護・助産教員の調査, 2004年	

CHALLENGES

CHALLENGES
課題

4. Lack of management and leadership skills
among nurse managers

4. 看護管理者の管理・リーダーシップスキル
不足- 85% of nurse managers are secondary level;- 50% of nurse managers are not prepared on
management and leadership skills before
positioning as the nurse managers.

- 85% の看護管理者は中級レベル- 50% の看護管理者は管理職に就任前に管理・リーダーシップスキルを備えていない

CHALLENGES
5. Majority of nurses are at secondary level*
No
Degree

2009

2010

2011

履修課程別 看護師・助産師数
No

2013

履修課程

2009*

2010*

2011*

2013**

N

%

N

%

N

%

N

%

大学院

21

0,03

21

0,02

36

0,04

130

0,1

6,6

大学

3139

4,0

4246

4,9

5872

6,1

6661

6,6

5766

5,8

短期大学

3514

4,4

4064

4,7

5737

6,0

5766

5,8

83303

82,9

専門学校

68118 86,3 74775 86,5 81677 84,8

83303

82,9

4654

4,6

初級

4223

4654

4,6

79015 100 86487 100 96337 100 100514

100

合計

79015 100 86487 100 96337 100 100514

100* 病院データ

出典: 保健省医療サービス局,2013年

N

%

N

%

N

%

N

%

Post-graduat

21

0,03

21

0,02

36

0,04

130

0,1

University

3139

4,0

4246

4,9

5872

6,1

6661

College

3514

4,4

4064

4,7

5737

6,0

Secondary

68118 86,3 74775 86,5 81677 84,8

Elementary

4223

Total

5,3

3381

* Hospital data – Sourse: MSA, MOH 2013

3,9

3015

3,1

5,3

3381

3,9

3015

3,1

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 27

CHALLENGES

課題	

6. Lack of motivation and enabling factors

6. モチベーションの低下と決定要因

F Lack of foreign languages
F Lack of IT skills.
F Lack of appreciation
F Lack of autonomy role in practices

NATIONAL ACTION PLAN FOR NURSES
AND MIDWIVES, PERIOD 2013-2020

General	
  objec,ve:	
  By	
  2020,	  services	
  provided	
  by	
  nurses	  and	
  midwives	
  meet	  basic	
  requirement,	
  promote	  safety	  and	
  quality	
  of	
  care	  for	
  pa:ents	  in	
  health	  facili:es	
  and	
  community.	
  Nursing	
  and	  midwifery	
  profession	
  sa:sﬁes	
  requirements	
  for	
  implemen:ng	
  the	
  Mutual	
  Recogni:on	
  Agreement	  in	
  Nursing	  of	
  ASEAN	
  countries.	
  F 外国語学力の不足
F IT技術の不足
F 評価能力の不足
F 現場での自律的な役割を遂行する力が不足している

看護師、助産師のための国家活動計画（ＮＡＰ）2013-2020
一般目標:	  	
  看護師・助産師は、2020年までに基本要件を満たし、医療施設や地域における患者に対して安全かつ質の高いサービスを提供します。看護・助産職者はASEAN諸国の看護での相互認証協定(MRA)を実行するための条件を満たします。	
  

	
  

NAP 2013-2020: 具体的目標	

NAP 2013-2020: SPECIFIC OBJECTIVESn To promote safety and quality of nursing and midwifery

services to ensure satisfaction of patients, their relatives
and community.
n To maintain human resource in nursing and midwifery
with both quantity, quality and skill mix as well as to theeffectiveness of production and utilization.
n To promote leadership and management capacity ofnurse/midwifery managers at all levels.
n To develop a nurse/midwife teachers with sufficientcompetencies to take future role in nursing andmidwifery education to meet the health care need of thepeople and requirement for the implementing of theASEAN’s MRA.

28n 患者・家族や地域の満足度を確保するために、看護·助産サービスの安全と質の向上を図る

n 量と質における看護・助産の人材を担保し、スキルミッ

クスなどの効果的な育成と活用

n 看護師/助産師管理職のリーダーシップと管理能力を高めるn 人々のヘルスケアニーズとＡＳＥＡＮ MRA実行のための要件に合致する、看護・助産教育と将来の役割を担うために十分な能力を持つ看護師/助産師の教員を養成するSession 01

発展のための戦略

Strategies for future development
1. To continue advocating for the development of:

1. 発展のために提唱すること :2. To advocate for the development of Human Resource inNursing:- Nurse should take their future leading role ineducation;- Strengthening the management capacity for nurse
managers;- Appropriate utilization of nursing workforce.

2. 看護職人材育成の提唱 :- 看護師は将来、教育での主導的役割を果たす必
要があります;- 看護管理者の管理能力強化;- 看護人材の適切な利用

Strategies for future development

発展のための戦略- Nursing ACT- Education and practice standards,- Working conditions and the image of nursing insociety…

- 看護法令- 教育と業務基準- 看護職の労働条件や社会的イメージの発展3.

To urge and follow up hospitals and PHBs to
implement NAP for strengthening nurse andmidwife services in the period 2013 – 2020.

3.

病院と公衆衛生局を後援しフォローアップする
看護・助産サービス強化するための国家行動計
画 2013 – 2020.

4.

To collaborate with international organizations
to obtain technical support, exchanging new
development.

4.

国際機関との連携
技術支援を得るための新たな開発交流

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 29

Ms. Tritarayati Busiri Suryowinoto

Indonesia

Head of the Center for Empowerment of Health Professional and Health Personnel
Board for Development and Empowerment of Human Resources for Health,
Ministry of HealthContinuing education for nurses in Indonesia
インドネシア看護師のための継続教育

INDONESIA'Q;=0%! Number of Island: 17,504! Population (2012) ± 246.9 million! 島嶼数: 17,504! 人口 (2012) ± 246.9 ÙTY! Decentralized Government:
34 provinces; 508 districts! 地方分権:34 州; 508 県! GDP per Capita (2012, in USD): 3,592! GDP per Capita (2012, in USD):
3,592! THE as % GDP (2011) : 2.9! THE as % GDP (2011) : 2.9! Life Expectancy (2010): 70,9 yrs! Number of population 60+ yrs inIndonesia will increase from 18.1 million
in 2010 to 29.1 million in 2020 orapproximately 11.4% of the total
population and 36 million in 2025. Now
number of the elderly has reached about
23 million.

! ¡ (2010): 70,9 Ç! 60歳以上の人口 は 18.1 百万人（2010）から 29.1百万人（2020）、全人口の約 11.4%へ増加する。 2025年に36百万人となるėĘïYÑ23ÙTYrĊ 

MECHANIS M TO REACH T HE QULIFIED NURS ING COM P ET EN C IES
T h e pos it ion of St ake h olde r s , Aut h orit y and Le g al A s pe ct
Academic	  &	  Voca)onal	   Professional	
  Cer)ﬁcate	
   cer)ﬁcaete	
  (Polytechnic (University::3-­‐4	
  years)	
  4Y+1Y	
  Voca+onal	
   internship)	
  Nurse	
  Professional	
  Nurse	  Cer(ﬁcate	
  of	
  Competence	
  Issued	  by	  Ministry	
  of	
  Higher	  Educa+on	
  Higher Education Act(12), 2012

Na)onal	  Competency	  Test	
  
(CT)	
  as	
  Exit	  Exam	  organized	
  by	  Na)onal	  Commi.ee	
  
of	
  CT	
  

学術上と職
業上の証明	
  職業証明 (大学:4Y+1Y	  (専門学校:
インターン
3-­‐4	
  年)	
  
シップ)	
  
ボケーショ
ナルナース	
   プロフェッ
ショナル
ナース	
  

	
  	
  Accredited	
  25	
  credits	
  by	
  Indonesian	
  Nurses	
  Associa)on	
  within	
  5	
  years	
  Registra(on	
  Prac(cal	
  License	
  Cer(ﬁcate	
  renewal	  every	  5	
  Issued	  by	
  years	
  Indonesian	
  Health	
  Issued	  by	
  MOH	
  Professional	  Board	  	  Prac)cing	
  as	
  Nurse	  Health Personnel
Registration, MOH
Decree,46,2013

Nursing License &Nursing practice,
MOH Decree,17,2013Competency Test
Guidelines

Standard Continuing
Education (PPNI)

Fundamental Legal Framework : Nursing Act (draft) & Health Personal Act (draft)

30

看護実践能力制度の仕組み
関係者・当局の立場と法的側面

実践能力の証明書	
  高等教育省から発行	
  卒業試験としての国家能力試験(CT)	
  	
  
	
  
運営はCT国家委員会	
  登録証明書	  インドネシア保健専門委員
会(Indonesian	
  Health	
  Professional	  Board)が発行	
  5年間で25単位の
認定	
  	
  	
  
	
  
	
  
認定はインドネシ
ア看護協会	  
5年毎の実践免許
更新	
  
	
  
保健省が発行	  

看護師として従事	  
Pro PPNI	
  
di	
  	
   高等教育法(12), 2012
Na)onal	
  Comi.e	  for	
  Competency	
  Test	  as	
  Exit	
  
Exam	
  

保健人材登録, 保健省法令,46番,2013

看護師免許と看護実践,
保健省法令,17番,2013

能力試験ガイドライン

継続教育基準(PPNI)

基礎となる法的枠組み : 看護法 (草案) & 保健人材法 (草案)Session 01

STANDARD ACCREDITATION OF CREDITS FOR
RENEWAL PRACTICAL NURSES LICENSEĆÝăSTA N DA R D C O N T I N U I N G E D U CAT I O N , N U R SE S ASSO C I AT I O N , 2 01 2 Type ofrequirements

Require credits Examples and creditsNursing Practice

10-20 % 

- Care over 200 patients in a year (1)- Lecture at academic
institutions (0.5)

Attendance ofContinuing
Education /Training 

40-80%

-Development ofProfessionalism

0-20%

-Participation on
Social Activities 

0-20%

- Participation in social activities anddisaster response as team leader (1),as team member (0.5) 

Bachelor’s degree (15)Master’s degree (17)Attendance of training minimum
30 hours (1)Accepted paper by academic
journals as main author (1) mû½·ÿÌ(dĚè é ¶ ñ  Ì Ý ă z ` 2 01 2 "°äø^àĕ

§ø{a

d{a

ÝăĆ

10-20 % 

- 1¢Đ200Y\U«ï-%(1)- ÷ÆđĂî (0.5)

èé¶ñ/Þi}v

40-80%-  (15)- i (17)- ¾b30¼ĐÞi}v (1)

Ďð


× 0-20%

ß`Êw}v 0-20%

POLICY AND LEGAL FRAMEWORK FOR THE
CONTINUING EDUCATION FOR NURSES IN INDONESIA-Wöï÷þ²ć (1) - ß`ÊwÎ¨7SGMS
6S }v# (1), 7SGHQ>S }v#(0.5) 'Q;=0% #Ýă èé¶ñµãÉÚÁæ

Act Number 20 year 2003 about National Education System¶ñs¤đ#ÉęÉÔ202003¢Ě

Act Number 12 year 2012 about higher educationėâ¶ñđ#ÉęÉÔ122012¢Ě

Minister of Helath Decree number 46 year 2013 about health personnel registrationhlYÀØčđ#hlÜÉ[ęÉ[Ô462013¢Ě

Ministry of Health Decree number 148 year 2010 about nursing license and Nursing
Practice, then revised in 2013 (MOH Decree Number 17)

Ýă mûÝăĆđ#hlÜÉ[ęÉ[Ô1482010¢Ě2013¢´ù (hlÜÉ[Ô17)

Ministry of Health Decree number 49 year 2013 about nursing comitteeÝă`đ#hlÜÉ[ęÉ[Ô492013¢Ě

Draft of act of Health PersonnelhlYÀÉõÂ

Draft of Nursing Act

ÝăGOOD PRACTICE :JICA PROJECT FOR ENHANCEMENT OF NURSESCOMPETENCIES THROUGH IN-SERVICE TRAINING �
Emerging Challenges in Health�
UHC towards 2019, start from2014 : Improvement of primarycare and referral system
Demographic and epidemiologictransition : Rapid increase NCDs
and aging population
Globalization :- Requiring international standardof care service for patient safety: JCI- Trade in services : WTO, GATS,
MRA, EPA

Policy Strategies�
Improving quality and safety ofcare service �Strengthening ability andfunction of human recourses forhealth �

ÉõÂGOOD PRACTICE :Ñ_¶ñ$Ĉ JICA
ÝăĆòu¥yCP1(+:·hlāĔµã®Ó2019¢ UHC$2014!
ď: CL'EMS-%MB(
LN029GU-%ĄoªUhlYÀòuÆò¥yYÚRÕÚy : NCDí«YėĘyY©Ív

Strengthening PPP�
MOH and JICApromotion,agreed toStrengthening
Standardofdevelop National
coordination,
supervisingfor careCareer Ladder
System with
providers�Continuing Education System
Tighteningof regulations
for Nurses
in 2012� �,PS>M4S0KQ :-«ïo-%ēÚ
Ì$Ë§øªěJCI- ēÁæ /S@2X»: WTO, GATS, MRA, EPA

PPP¥yStrengthening promotion,
hlÜJICA2012¢*J
coordination,
supervising for care
M%L6Ss¤Ýăèéproviders¶ñs¤Ìc­¬
Tightening of regulations 

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 31

JICA project for enhancement of nurses competencies throughin-service training Ñ_¶ñ$Ĉ

CONCEPT OF THE CAREER DEVELOPMENT LADDER SYSTEM
Mission of organization
Developing human recourses fornurses with ability to provide
appropriate nursing care services inline with mission and visions of each
institution

Individual Objectives
Strengthening the nursing
competencies for individual
nurses while meeting their job
satisfaction 

JICAÝăĆòu¥yCP1(+:*JM%ď×L6S029G.Q3C:
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¹úF80KQ@1KQÈċqÝă-%$³e #ÝăYÀñ­

Career Ladder System for nurses
Evaluation
based on competency

Components
Education
Continuing Professional
Development 

Acknowledge of the value on
clinical practice

Relatedorganizations

•
•

MOH
Feed back from local
to central and central
to localWorking group at local level

Pilot
Hospitals

Establish the working group for ladder systemat central level
Conduct training of ladder system in Japan(learn experiences of ladder system
introduction in Japan)
Develop the guidelines on national standard of
ladder system including the indicators, prosesof competency assessment by each level,
accreditation proses and monitoring evaluation
etc.

Development of the guidelines of laddersystem at local level based on the
National standard •••

Establish the working group for ladder system
at local level with academic and practicalinstitutions
Develop the guidelines on ladder system foreach hospital based on the nation guidelines
Establish the committee of ladder system atthe Hospital and introduce the system

CHALLENGES32

WAY FORWARD
1.

Regulation for nur sing throughNur sing Act

2.

Development of strategies on
promotion of national standardof career ladder system fornur ses3.

Developing training toanticipate the emerging healthissues such as NCDs aging anddisaster.

4.

Standardizing the competencyof nur ses to reach international
standardCPDęèéÚĎðòď×Ě|tó£Ćfk¯ÿ

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•
•

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CHALLENGES AND WAY FORWARD

1. C r e d e n t i a l i n g S y s te m fo r n u r s i n g h a s
n o t b e e n o r g a n i z e d by a n
i n d e p e n d e n t r e g u l a to r b o a r d(nursing council)
2. D i s t r i b u t i o n a n d u t i l i z a t i o n o f n u r s e s
has not been well managed
e s p e c i a l l y fo r r u r a l a r e a s . Va r i u s
k i n d o f c a r e e r l a d d e r s y s te m o fnursing implementation
3. T h e g r a d u a te o f N e r s a n d s p e c i a l i s t
p r e fe r wo r k i n t h e e d u c a t i o n a linstitution rather than in health carefacilities.
4. G l o b a l i z a t i o n e r a a n d t h eimplementation of MRA, ASEAN
C o m m u n i t y, o p p o r t u n i t y fo r w o r k i n gabroad.

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.QA9Q0S

Development of National Standard of laddersystem based on experiences at fields level •

Pilot
Hospitals

Universi
ties 

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Principal
Motivation to become mature
nursesWorking group at National Level

*JM%L6S029G
Ä­øå

Correspondence
based on theevaluation 

Strategies of the project implementation

Universities

Ýă

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6S029GcÃČ`$úá)';L'Q ÖĒL6S029G)';L'Q$c­ÖĒL6S029G`$úì 0
29G$n#āĔZ¦āĔ
1. 独 立 し た 監 督 機 関 （ 看 護 カ ウ ン シ ル ）に よ る 看 護 の 認 証 シ ス テ ム の 未 整 備 	 2. 看 護 師 が う ま く 配 置 と 活 用 さ れ て い ない。特に地方において顕著である。
様々な種類の看護師のキャリアラダー
シ ス テ ム が 適 用 さ れ て い る 	 3. 看 護 師 や 専 門 職 は 卒 業 す る と 、 保 健 医
療機関ではなく教育機関で働くことを好 む 	 4. グ ロ ー バ リ ゼ ー シ ョ ン の 時 代 と ア セ アン共同体でのMRAの適用、国外で働く機
会 	
 

Z¦
1.

看護法に基づく規制	
 2.

看護師のための国家標準キャリア
ラダーシステムを推進する戦略を
作成	
 

3.

NCD、高齢化、災害といった新たな健康課題に対する専門臨床能力研修の開発	
 4.

国際基準に匹敵する看護師コンピ
テンシーの標準化	 Session 01

Silina Waqa Ledua,
Director, Nursing Services,
Ministry of Health, FijiFiji

Current status of continuing nursing education and challenges in Fiji
フィジーにおける継続看護教育の現状と課題• Approx 896,758 pop◦ 53% Fijians/45%Indian◦ 300 small islands (150
inhabited)• Tropical Climate• Health◦ 3 Divisional Hospitals◦ 2 Specialist Hospitals◦ 19 Subdivisional Hospitals◦ 80 Health Centres (Rural/Urban/
Peri-urban/Remote)◦ 101 Nursing Stations (Solo Nurse)• Nursing Workforce: 2300
• Health Budget: 3.8% GDP• 約896,758 人◦ 53% フィジー系 /45% インド系

• 300 諸島 (うち居住島150)• 熱帯気候• 保健◦ 3 地方病院◦ 2 専門病院◦ 19 地区病院◦ 80 保健センター(農村部/都市部/都市近郊/遠隔地)◦ 101 看護ステーション (看護師のみ)• 看護職労働人口 : 2300
• 保健予算: GDPの3.8%

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 33

Appropriation

Production• Increased Nursing intake• Undergraduate Nursing
Program (BNS) – 3yrs
(Competency-based)• Increased National Nursing
Establishment• Postgraduate Nursing
Program (1-2years) –Competency-based)• Attachments & Twinning
Programs (Local & Abroad)

Retention• Improved training opportunities fornurses• Review of working conditions• Establishment of private
nursing schools•• Shift of nursing education
to university level	

•Improved timeline for processing
nursing vacancies
Review of Nursing Workforce 2008

• Continuous Professional• In-house CPD Program

養成(看護課程) – 3年間(コンピテンシーに基づくカリキュラム)• 卒後教育–1-2年間(コンピテンシーに基づくカリキュラム)• 看護師の年間採用者数増加• 看護師の研修機会を改善• 公的部門に配置される看護師
数の増加• 看護師の労働条件の見直し• 私立看護学校の設立• 大学レベルに看護教育を移行	

• 付属プログラムと2国間プログラム(地方と海外)•看護師の欠員対応に要する時間の改善•

2008年看護労働力の見直し• 継続的専門職能開発 (CPD)• 組織内 CPDプログラム

Development (CPD)

Policy & Planning

Institutional Capacity• National Training Policy 2012-2015• Competency Standard for Community Health Nurses• Training Master Plan
• Development of Human Resource Development Plan in progress	

• MOH Division of Nursing & NISTC/
DISTC• MOH Training Unit & National
Training Committee & HRIS
• MOH Planning & Policy Unit
• Fiji Nursing Council• Providers of CPD Programs• Donors: WHO, AusAID, UN
Agencies, JICA•

Legal & Regulatory Framework

Nursing Decree 2011
• Nursing Code of Conduct & Ethics 1999
• Human Resource Development Plan (under preparation)

Finance	• Government (MOH) – Grant (Undergrad) Allocation for Postgrad & Inservice• Donor Agencies

政策と計画策定• 保健省看護部、 NISTC/DISTC• 保健省 研修ユニット、 国家研修委員会、
人材情報システム管理• 保健省計画・政策部• フィジー看護カウンシル• CPDプログラム提供機関• ドナー: WHO, AusAID, 国連機関,
JICA

BNS (3yrs)
Dip in Nursing
Cert in Nursing

PGDip in Midwifery
Cert in Midwifery
BPHN

Nurse Practitioner(Advance Dip)
PG Dip in MH
Nursing Specialization

	

予算• 政府(保健省) – 補助金（大学）を卒後教育と現任研修に配分• 援助機関

修士課程
(海外)

フィジー
看護カウンシル

卒前教育 (3年間)
看護ディプロマ/
修了証

Enrolled
Nurses

助産ディプロマ
助産師免許
公衆衛生看護学士号

ナースプラクティショナー (上級ディプロマ)
精神保健看護卒後ディプロマ
専門看護師

准看護師
入学

School Entry

Major CPD Stakeholders

法と規制の枠組み• 2011年看護法令• 1999年看護師の行動・倫理規範制定• 人材開発計画 (素案作成中）

活用可能な人材: 看護師, 助産師,ナースプラクティショナー[医師医療従事者連合]

Masters Prog
(off-shore)

FIJI NURSINGCOUNCIL• 国家研修政策2012-2015• 地域保健看護師のための標準コンピテンシー• 研修マスタープラン• 人材開発計画 審議中	

組織の能力

Human Resource Available: Nurses, Midwives, Nurse Practitioners [Doctors Allied Health Professionals]

34

定着

配置

• 卒前教育Roles for CPD	

Ministry of Health• National IST Coordinator• Budget allocation• Coordination• M&E

Divisional Health Office• Divisional IST Coordinator• Coordination• M&E• Support for sub-divisions	

Sub-Division• Sub-divisional Health Sister• Needs analysis• Planning and Implementation of
NB-IST• M&E	Fiji College of Nursing(under Fiji Nursing Council)

主な CPD 関係機関

CPDの役割	

保健省• 国の現任研修（IST)調整官• 予算分配• 研修調整• モニタリングと評価

地方保健事務所• 地方IST調整官• 研修調整• モニタリングと評価• 地区レベルへの支援	

地区保健事務所• 地区看護指導官• ニーズ分析• ニーズに基づく現任研修の計画・実施• モニタリングと評価	

• Short course trainings	

フィジー看護カレッジ(フィジー看護カウンシルの下部組織)• 短期コース研修	

Fiji Nursing Association• Short course trainings	

フィジー看護協会• 短期研修コース	

Donors	• Program-based trainings• Scholarships	

ドナー機関	

• 基礎研修プログラム• 奨学金	

Session 01

License Renewal	
 20 CPD Points	

免許更新	

Program-based
trainings(EPI, IMCI, etc.)	

Short course
trainings

基礎研修プログラム（EPI,IMCI, etc.)	

Distance learning(POLHN, Learningon Air, etc.)

NB-IST

通信教育(POLHN, Learningon Air, etc.)

Plan and Implementation	
Nursingsupervisors(SDHS, etc.)	

Accessibility and Communication - due to the geographical layoutof the country}

Staff Shortage}Nursing Attitude toward CPD}

Recognition – remuneration}Response of training institutions to nursing specialized training}

Existing bottle-neck nursing structure}Retention? – Migration of well trained nurses

}

}

}

}

Streamline & improve coordination of In-service trainings at
divisional & district health services [NISTC & DISTC]
Secure budget allocations to sustain supervisory visits to improvetraining need assessment of nursing staff
Continue competency standards assessment for nursing staff at
all levels

短期研修コース
ニーズに基づく現任研修

計画と実施	
地区看護指導官（SDHS, etc.)	

サポーティブスーパービジョンを通じた
研修ニーズ分析;-コンピテンシー・スタンダードに基づく能力評価-コーチング-訪問指導,など	

Training needs analysis throughsupportive supervision including;-Competency standard assessment-Coaching-Supervisory visit, etc.	

}

20 CPD ポイント	}

アクセスや通信が困難な地域の存在 - 地理的条件に関連}

スタッフの不足}

CPDに対する看護師の認識}

研修実績等に対する評価と報酬のバランス}

専門看護教育に対する教育機関の対応}

現在の看護人材管理・育成体制におけるボトルネック}

定着? – 充分な研修を受けた看護師の移住}

地方及び地区事務所の現任研修の調整を簡素化、改善}

看護スタッフのニーズアセスメント研修を改善するためにスーパーバイザリー
訪問（看護指導官による訪問指導）を継続するための予算を確保}

あらゆるレベルの看護スタッフに対する標準コンピテンシーの評価を継続}

ニーズに基づく現任研修と看護管理者向けの継続研修のための予算を確保

Secure budget for implementation of the Need-Based-In-Service
Training & continued training for nursing managers on theManagement Manual for Nursing Supervisor.

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 35

}

}

}

}

}

36

Review National Nursing Structure – to respond to nursing
training achievement appropriately (retention strategy)
Improve partnership and collaboration with nursing education
providers}

国家看護体制の見直し – 適切な看護研修に対応 (定着戦略)}

看護教育機関とのパートナーシップ、提携の充実}（研修・教育内容に関する）フィジー看護カウンシルによる適切な認証プロセスを確立

Setting of proper accreditation processes by the Fiji Nursing
CouncilStrengthen collaboration with other Pacific Island countries toimprove CPD training using lessons learnt from the ‘Strengthening the Need-based IST for Community Health
Nurses’ JICA project.
Marketing of NB-IST concept to other health professionals.

}}

JICAのニーズに基づく現任研修のプロジェクトからの教訓を用いて、CPDを改善するために他の太平洋島嶼国と協力強化を図る
ニーズに基づく現任研修のコンセプトを他の医療従事者とも共有するSession 01

Comments

Thank you very much for your excellent presentations.
My name is Hiroe Kimura, director of nursing for the
National Center for Global Health and Medicine, known as
NCGM, in Japan.
Now, I would like to look back at these presentations.
What I have realized is that in some countries, “continuing
education” has a strong relationship with license renewals
and professional credits, whereas in others it does not,including Japan.

各国の皆様素晴らしい御発表をありがとうございました。
NCGM の看護部長の木村と申します。
ここで皆様の御発表を少し振り返ってみたいと思います。
私が皆様の発表を通して気づいたのは、継続教育の在り方として、大きく分けて免許更新・単位制度と連動する教育と連動しない教育があるということでした。
例えば、フィジーは毎年の免許更新のために取得単位を設定されていました。ベトナムは継続教育が単位制となっており、最低履修時間も策定されています。ミャンマーは、給料

In Fiji, specific credits are required for annual license

日に継続教育を行っており、免許更新と連動されています。

updates. Vietnam has established a system of credits

一方、インドネシアはキャリアラダーを導入されていました。

for continuing education and has also determined
minimum mandatory credits. Myanmar has organizedcontinuing education on payday, and this continuing
education is connected with license renewals.
On the other hand, Indonesia has introduced thecareer ladder. Lao P.D.R. is constructing a continuing

ラオスは現在継続教育を策定中です。カンボジアはプログラ
ムが主体の継続教育・ブリッジコースが行われています。
私は NCGM での教育の取り組みについて簡単ですが紹介させていただきます。当院では質の高い看護サービスを提供できる看護師の育成を目的として、院内教育の実施と施設外での研修を活用しています。院内教育につきましては、看護師 1 年目、2 年目、3 年目、4 年目、5 年目、5 年目以上と対

education system. Cambodia has program-based

象者を経年別にしております。経年別の教育計画は教育目的・

continuing education, and oversea bridging BSN

教育目標を踏まえ看護師一人一人が目標達成を通して専門職

course. Therefore, we know that different countries

として経年的に成長できることを意図しています。

have different circumstances and different continuing
education systems.
Today, I would like to introduce briefly some activitiesof NCGM. In order to instruct nurses who can provide
high quality services, we are utilizing training both
inside and outside of hospitals. The target of continuing
education inside hospitals is dependent on number ofyears worked. That is, nurses are grouped by number of

また、経年別教育と併用してクリニカルラダーを導入しています。クリニカルラダーは、個々の看護師が自己の臨床実
践能力を客観的に評価しつつ、能力を向上させることを目的としています。担当は、教育委員会です。構成メンバーは、教育担当の副看護部長、教育担当看護師長、看護師長 3 名、副看護師長 11 名です。教育計画は、年度ごとに立案し集合教育として実施しています。毎年、前年度の評価に基づき、計画の立案・実施・評価を行っています。

years worked, yearly from 1 to 5 years and more than

院外教育につきましては、特に力を入れているのが、「専

five. The goals and objectives of this educational plan

門看護師・認定看護師」のスペシャリストの育成です。専門are established so that every nurse can develop his/her

看護師になるためには、大学院の修士課程を修了している

professional skills and career.

ことが必要です。そのため支援として、2 年間の研修期間、

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 37

Aside from this yearly educational plan, we are using

そして認定看護師は、6 ヶ月の研修期間を保証しています。

a clinical ladder. A clinical ladder is used for each nurse

対象となる看護師は、病院にとって貢献してくれる看護師

to evaluate and improve clinical competency.
The Educational Committee is responsible foradministering the continuing education system. This
committee consists of one vice-director of nursing
who is in charge of education, one nursing manager
who is in charge of education, and three managersに、4 名大学院へいっております。また認定看護師は 3 名研修を受けています。
現在、当院では看護師の約 730 名おりますが、専門看護師は、感染症看護・精神看護・がん看護の 3 領域で 4 名おります。また認定看護師は 8 領域で 20 名です。

and eleven vice-managers. The educational plan is

こうして、当院では院内教育でジェネラリスト看護師のestablished annually and we provide group education.

育成を、そして院外研修でスペシャリストの育成をしていEach year, we make a plan based on the previous year’s

ます。

evaluation, carry out the plan, and then evaluate theimplementation of the plan.
For continuing education outside the hospital, we
have developed the following certifications: “Certified
Nurse Specialist” and “Certified Nurse.”
Certified Nurse Specialists must have a master’s degree.
We support a two-year training leave for Certified Nurse
Specialists and a six-month training leave for Certified
Nurses. We select nurses for this certification system
who have a willingness to contribute to our hospital.
This year, four nurses are attending graduate school to
become Certified Nurse Specialists and three nurses arebeing trained as Certified Nurses.
Currently, we have approximately 730 nurses in
NCGM. There are 4 Certified Nurse Specialists in theareas of infection control, psychiatric mental health,and cancer. In addition, there are 20 Certified Nurses ineight areas.
Therefore, “generalist” nurses are trained throughcontinuing education inside hospitals, and “specialist”
nurses through training outside hospitals.
This has been a brief introduction of the continuing
38を選び支援していきます。今年度は専門看護師取得のため簡単ですが当院での教育の取り組みを紹介いたしました。日本と異なる継続教育システムを知ることができ、私自身も見聞が広がりました。皆様いかがだったでしょうか。
ではこのあと皆様から、質疑応答を通じて、皆様と意見交換をしたいと思います。ご清聴ありがとうございました。

Session 01

education system of NCGM.
I have enjoyed this opportunity to extend myknowledge of different continuing education systems
outside Japan.
I hope you have enjoyed learning about this as well.
I hope we can exchange our ideas through the sessions
to follow. Thank you very much for your kind attention.

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 39

Session 02

Group Discussion

»»

Goal

Share best practices in terms of supporting environments
for continuing nursing education (CNE) in each country.
»»

MethodDiscuss supporting environments for continuing nursing
education in groups according to the member list.

セッション 02»»

Definition

Definition of “continuing education” in this workshop:
Training or learning opportunities for nursing /midwifery care providers to enhance professional
competencies and become experts in the field.
»»

Discussion Points•

Functions of organizations and groups responsible
for supporting CNE.

•

Systems surrounding CNE in each country.

•

Relationship between licensing/registration and
CNE.

40

目的

各国における看護継続教育 (CNE) を支援する環境のグット
プラクティスを共有する。
»»

方法

メンバーリストに従って各グループで看護継続教育を支える環境について議論ディスカッションする。
»»»»

グループディスカッション

定義

本ワークショップでは「継続教育」を看護の専門家になることを目指して、看護 / 助産ケア提供者が看護や助産の実
践能力を高めるための研修や学習機会とする。
»»

ディスカッションポイント•

CNE をサポートしている組織や団体の機能•

各国の CNE を取り巻くシステム•

免許・登録と CNE の関係

Session 02»»»»

Framework for discussion

ディスカッションの枠組み

Analytical framework of HRH systemdevelopment - House Model
HR systems responding
to health needs
Production

Deployment

Retention

Institution
Teaching staﬀ
Students
Quality and quantity

Recruitment
PublicPrivateHR management
Career path
Continuous
Education

MOH
capability

Finance

Monitoring

Legal framework
Health policy, HRH policy and plan
Available human resources

Coordination(FujitaN et al.PLoS Medicine Dec2011|Volume8|Issue12|e1001146)

Continuing Education as a system that is deeply

他のシステムと密接に関係している、継続教育というシステム

related to other systems.
When you view continuing education as a system, thesequestions may arise:> Why is continuing education important?
> What is a Nurse/Midwife?
> What is the system in your country to become anurse/midwife?
> What is the educational basis of continuing
education?
> Who will organize continuing education?

継続教育をシステムとしてみるとき、次のような質問が生じる場合があります。
＞ なぜ継続教育が重要か？
＞ 看護師 / 助産師とは何者か？
＞ あなたの国で、看護師 / 助産師として承認されるシステ
ムはどのようなものですか？
＞ 継続教育の基礎となる教育は何か？
＞ 誰が継続教育を組織しますか？
＞ 継続教育を組織するために何が必要ですか？
＞ どのように看護 / 助産ケアの質を担保できましたか？

> What do you need to organize continuing education?
> How can you ensure the quality of nursing/midwifery
care?

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 41

»»Results<Group 1>
Functions of organizations supporting continuing
nursing education
Central government Ministry of Health (MOH)(Department of Medical Science)»»【グループ１】
継続教育を支援する組織の機能と担当グループ :中央政府 保健省（Department of Medical Science)
CNE の国家スケジュールを設定
免許更新

Setting the National Schedule for CNE Licensing
RenewalLocal government
Support : Supervision
Professional organizations
Coordination of CNE
Nurse/Midwifery Council
Regulate / License / Registration

結果

地方政府
支援：スーパービジョン
職能組織
CNE の調整
看護 / 助産カウンシル
規定 / 免許 / 登録
看護協議会
大学機関
トレーニングプログラム

Nurses' Association
Academic institution
Training programs<Group 2>【グループ２】
1.

政府

1. Government

1) 政策と方針 / ガイドライン

1) Policies and directions/guidelines2) M ＆ E を含む教材の開発

2) Monitoring & evaluation (including development of3) トレーニングニーズの識別

tools)
3) Identification of training needs
4) Financial resources and budget allocation
5) Development of curriculum (standards)

4) 財源と予算配分
5) （標準）カリキュラムの開発
2.

職能組織 / 大学

1) 免許、登録、認定
2) 職務の標準化

2. Proffecional organizations / universities

3) カリキュラム / ガイドラインの開発

1) Licensing, registration, and accreditation

4) 人材

2) Standardization of practice3) Development of curriculum/guidelines
4) Resource individuals

42Session 02

3. H o s p i t a l s ( t ra i n i n g c o m m i tte e s , t ra i n i n g
departments), health centers, private sector(training agencies, etc.)
1) Implementation of training3.

病院 ( トレーニング委員会、トレーニング部門 )、保健センター、民間セクター ( トレーニング機関、etc.）

1) トレーニングの実施
2) 資源

2) Resources

3) 予算

3) Budget4) ガイドライン

4) Guidelines
4. Donor agencies/ UN agencies/ NGO
1) Budget

4.

援助機関 / 国際機関 /NGO

1) 予算
2) 資源 / 専門家
3) 政策機関を援助、ガイドライン、カリキュラム etc.

2) Resources/experts
3) Assisting in the organization of policies, guidelines,
curriculum, etc.

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 43

Session 03

Presentation: Findings and challenges Divided by Countries
セッション 03

国別グループディスカッションの発表

»»

Goal

»»

•

Summarize findings and develop a future plan for

本日のセッションを踏まえて、看護継続教育に関する学び

continuing nursing education based on today’s

目標と今後の具体的計画を見出せる。

session.
»»Steps1) Summarize findings based on today’s session.

»»

方法1) 本日のセッションに基づく学び
2) 本日のセッションに基づく将来の計画

2) Summarize future plans based on today’s session.

3) 計画の優先順位をつける

3) Prioritize plans.

4) 上の３の中で今後 2 年間で実現可能な計画を選択する。

4) Select a feasible plan from point 3 that can berealized within the next 2 years.

Cambodia1)	
  Findings  based	
  on	
  today’s	
  session	
• CNE	  is	
  related	
  to	
  licensing/renewal,	
  but	
  there	  is	
  not	
  yet	  a	
  higher	
  law	
  for	  regula>on	  • The	
  council	
  for	
  nursing	
  and	
  midwifery	
  is	
  separated	
  in	
  Cambodia	
  →Progress	
  of	
  
CNE	
  is	
  diﬀerent	  In the Cambodia group discussion, the findings based on today’s
session were that Continuing Nursing Education (CNE) is related tolicensing/renewal and second, council for nursing and midwife is44

カンボジアのグループディスカッ
ションでは、(1) 本日のセッションに基づく所見を確認しました。CNE（看護継続教育）は、カウンシルによる
免許 / 免許更新に関連しており、カウンシルは看護部門と助産部門で分かれています。両者の進捗はばらつきがあります。看護規則など、上位の法はありません。参加のモチベーショ
ンも低いです。

Session 03

separated – progress is different. There is no higher law to regulate suchas nursing regulation. And there is lack of motivation for participation.

2)	
  Future	
  plans	
  based	  on	
  today’s	
  session	  	
Na>onal	
  Level	  (Board/Council)	
  	
  •Establish	
  a	
  CNE	
  system	
  for	
  license	
  renewals	
  (expected	
  to	
  launch:	
  2015-­‐License,	
  2020-­‐Renewal	
  of	
  license)	
  	
  Cambodian	
  Midwifery	
  Associa>on	  	
  •List	
  necessary	
  topics	
  for	
  CNE	
  credits	  	
  Hospital	
  
•ToT	
  of	
  in-­‐service	
  training	
  (na>onal	
  and	
  provincial	
  
HP)	
  
•Acquire	
  more	  training	
  materials	
  •Conduct	  assessments	
  or	
  evalua>ons	
  of	
  prac>ce	  using	
  exis>ng	
  assessment	
  tools	  	
  •Improve	
  English	
  skills	
  of	
  HP	
  staﬀ	
  (2) 本 日 の セ ッ シ ョ ン に 基 づ く 将来プランです。免許更新制度に伴う
CNE のシステムを国及びカウンシルのレベルで確立する必要があります。
病院では、（国、地方の）病院の研修
トレーナー、研修教材を増やし、既存の評価ツールを使った実践の評価、
さらに英語力を向上する必要があります。

The future plans based on today’s session were that at a national andcouncil level, we need a system of CNE for license renewals. At hospitals,
we need more trainers (both nationally and provincially), materials fortraining, assessment of practical skills based on existing assessment
tools, and improvement of English skills.

3)	
  Priori>zed	
  plan	  	(3) と (4) は、向こう 2 年間の優先度の高いプランです。一つは免許更Na>onal	
  Level	  (Board/Council)	
  	
  • Establish	
  a	
  system	
  of	
  CNE	
  for	
  license	  renewals	
  Associa>on	  	
  • List	  necessary	
  topics	
  for	
  CNE	  	
  Hospital	  	
  • TOT	  of	
  in-­‐service	
  training	
  (na>onal	
  and	
  provincial	  HP)	  • Acquire	
  more	  training	
  materials	
  新に伴うカウンシルの CNE のシステ
ム、もう一つは病院の研修トレーナー
を国と地方で増やすことです。

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 45

In terms of a priority plan for the next 2 years, we suggest a council
system of CNE for license renewals, and more trainers at hospitals, bothat national and provincial levels.

4)	
  Feasible	
  plan	  that	  can	  be	
  realized	
  within	
  the	
  next	
  2	
  years	
  	
Associa>on	  	
  • List	  necessary	
  topics	
  for	
  CNE	  	
  Hospital	  	
  • TOT	  of	
  in-­‐service	
  training	
  (na>onal	
  and	
  provincial	  HP)	  • Acquire	
  more	  training	
  materials	
  Besides, listing up necessary topics and material for training for CNE
is needed.

46

また、CNE に必要なトピックと研修教材をリストアップします。

Session 03

Lao PDRLao,	
  PDR	  	
  	
  Future	  Plan	Set	
  up	
  registra,on	
  &	
  licensing	  system	  (1	  year)	
  (2015)	

我が国には既に保健省が承認した
看護師のコンピテンシーがあり、保Na,onal	
  Career	
  Ladder	  (3	  years)	

健省は策定したコンピテンシーに基づき既に 2 ～ 3 ヵ月ほど前からカリCompetency	
  1	
Scope	  of	
  nursing	
  prac,ce	Assessment	
  of	
  competency	
  2	
  (2	
  years)	
Gap	

MOH	
  

Training	
  Center	  for	
  Nursing	
  and	
  Midwifery	
  Training	
  to	
  ﬁll	  the	
  gap	  (2	
  years)	
  “Only	
  at	
  the	
  main	  hospital”	

D.	
  Curriculum	  revision	
  2	
  
B.	
  Later	
  (2	
  years)	
Accredita,on	
  of	
  Nursing	  Educa,on	  Accredita,on	
  of	
  Nursing	  Service	  	
  Central	
  Level	  (5	
  years)	

Establish	
  a	
  Nursing	  Associa,on	
  &	
  Nursing	  Board	

キュラムの改訂を開始しました。カ
リキュラムの改訂は短期大学を対象に実施されており、学士ではまだです。策定されたコンピテンシーに基づく自己評価も中央病院のモデル病棟にて実施しました。看護サービスと教育を同時に観察できるのは中央病院だけだからです。
今後、コンピテンシーの自己評価と看護実践範囲の適用をモデル病棟

We already have a National Nursing Competency in our country,
which was developed by the Ministry of Health this year, and we began
revising the nursing education curriculum based on this competency
about 3 months ago. The curriculum is being revised in a liberal manner;college-level curriculum has been revised but bachelor’s-level has
not been completed yet. In addition, we have just completed a selfassessment of competency for nursing service and education in modelwards, and aim to expand to Central Hospitals.
We are about to start in June, but are not yet finished with the
project. Based on the self-assessment of competency, we will examine
the gap, and then conduct training to raise our standards according to
the Ministry of Health. The first step for continuing nursing education isto develop national competency standards; the second step is to apply
these nursing competency standards to nursing service and nursing
education. After that, we will set up a registration and licensing system,
hopefully in 2015. In addition, in the future we plan to have a National
Career Ladder. This project will take three years. Currently, we are very

だけでなく中央病院に適用します。6
月にスタートする予定ですが、プロジェクトはいまだ完了していません。
コンピテンシー自己評価では、まず策定されたコンピテンシーと実際のギャップをみつけ、保健省の責任の下で研修を通じて解決を図ります。これは、最初にコンピテンシーを開発
し、次に、実践および教育において看護コンピテンシーを実践していきます。その後 1 年で、2015 年には登録 ･ 免許制度を確立します。さらに 3
年間でキャリアラダー制度の構想を立てます。幸いにも、私たちは JICAのプロジェクトと看護師育成を担当
する橋本麻由美さんから支援を得ております。また、ポンラット先生かThe Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 47

lucky to have the support of the JICA nursing project, Japanese expert
Ms. Mayumi, Professor Puangrat, a consultant who has come to help
us every month from Thailand, and Japanese expert Ms. Chiyoko. Thus,
our plan for the future is to apply these competency standards to guidecontinuing nursing education in Lao PDR. If you have something tosuggest, we are willing to accommodate.

ら毎月助言をいただき、橋本千代子
さんには病院やプロジェクトでご助
力いただいています。これが私たちの将来プランです。その後、私たちは看護の質および看護教育の質に関するこのコンピテンシーを適用します。将来プランは以上です。これがラオスの計画で、今日にもスタートします。ご質問があればお答えします。

MyanmarFindings	
• Need	  to	
  develop	
  a	
  systema5c	
  CNE	
  system	  • Target?	
  	
  Na5onwide	  or	
  local,	
  hospitals	
  or	
  community	
  • CNE	  as	
  a	
  requirement	
  for	
  relicensing	  	
  • Use	  of	
  standardized	
  guidelines	
  for	
  CNE	  
	We have four findings including the need to develop a systematic CNE(Continuing Nursing Education) system, targets which are Nationwide or
local, also hospitals or community. CNE as a requirement for relicensing
and to use standardized guidelines for CNE.

48

体系的な CNE（看護継続教育）制
度を確立することの必要性をはじめとして、4 つの所見が得られました。
他には、対象を国または地域のレベ
ル、病院または地域社会とすること、
免許更新制度の必須要件としてのCNE、そして CNE に関する標準ガイ
ドラインを活用することです。

Session 03

これが私たちの将来三つの計画でFuture	  Plan	

す。免許更新のために CNE を必須とすること、CNE のセンターを設立す• Make	  CNE	
  necessary	  for	
  license	
  renewal	
  	
  • Establish	
  a	
  center	
  for	
  CNE	  • Develop	
  guidelines	
  for	
  CNE	  ること、CNE のガイドラインを策定することです。

	  Here is our three future plan which include accounting CNE for renewof the license, establishing the center for CNE and developing guideline
for CNE.

(3) の免許更新のために CNE を活用

Priori5zed	
  Plan	  	  	

することと (4) の CNE センターの設• Make	  CNE	
  necessary	  for	
  license	
  renewal	
  	
  • Establish	
  a	
  center	  	
  for	
  CNE	  	  The	  above	
  plans	
  can	  be	
  feasibly	
  implemented	
  within	
  2	
  years	

らは、2 年以内に実現可能です。あり立は優先順位の高い計画です。これ
がとうございます。

Also (3) and (4) are prioritized plan – Account CNE for renew of thelicense. Establish the center for CNE. The above plans are feasible to be
implemented within 2 years. Thank you.

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 49

VietNam

Vietnam	Findings	

発表します。CPD とは、継続的専門

Future  plan	1.	
  Establish	
  Guidelines:	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
Policies	  ＆Regula?ons	

Important	
Regulated	

CPD/CNE	

本日のセッションから得た学びを

Coordinated	
  ＆Collaborated	

Adequate	  Resources	

2.	
  Establish	
  Organiza?on	
Organiza?on/
Structure	

Human:	  Trainers	

Budget	Appropriate	
  Curriculum＆Documenta?on	

3.	
  Prepare	  Curriculum	  ＆Training	
  Documenta?on	
  （Training	
  Needs)	
  Central	

職能開発を意味する言葉です。今日、

Local	て話しました。これはとても重要な

Academic	
Hospital	4.	
  Implement:	
  Pilo?ng	

私たちは継続看護教育 (CNE) についことだと思っております。なぜ重要かと言えば、それは私たちが患者さんに提供するケアに関連することだからであり、同時にキャリアの発達に関わることだからです。しかも他

5.	
  Supervise	

の方が指摘するように、免許の交付、

6.	
  Evaluate	

ら重要なのです。CNE を実施するた

再交付、更新にも関係します。だか
めには、法律により規制するべきで

Based on today’s session, we recognize that CPD means continuing
professional development. Today, we talked about the important topic
of continuing nursing education, which is related to the quality of carethat we provide to patients, career development, licensing, and renewalof licensing. Continuing Nursing Education (CNE) should be regulated bycompulsory legal documentation from the government. CNE should becoordinated and collaborated by different organizations from the central
administrative level to the grass-roots hospital level.
In order to implement this plan, we need to have adequate resources,a curriculum, training documentation, and human resources. In termsof human resources, we require a research trainer. We also require anadequate budget, and we think that this budget should come from thecentral government, local government, and also from the employer. We
also need to have a suitable environment, consisting of training facilities
within an academic institution and a hospital setting. We believe thattheory and practical training should be combined within the hospitalsetting.

50

す。ベトナムでは 2007 年までは CNE
制度に着手していましたが、停止してしまったので、CNE を義務化する政策が必要です。しかし現在政策があり、義務化しているので、政府の規制に従って CNE を導入するのが良
いと思います。しかも、CNE を導入するには、中央政府レベルから草の根レベル、すなわち病院レベルまでさまざまな組織が調整、連携するべきです。
このプランを実施するには、このアイデアについての適切な資源、カ
リキュラム、研修資料、そして人材が必要です。人材とはすなわちリサー
チトレーナーです。というのも、トレーナーがいなければ、CNE を導入

Session 03

In terms of a future plan, we will focus on the following activities.
First, in Vietnam, we have laws regarding examination and medical
treatment, and a circular from 2007 regarding regulation of continuing
education; however, we need to make guidelines concrete, to ensure
safety and proper implementation at all levels.

できないからです。さらに、十分な予算を確保する必要もあります。予算は中央政府、地方政府のほか、雇用主が拠出するべきでしょう。適切なカリキュラムとそれに関連する研修資料が必要です。良い環境、つまThe second activity is to organize CNE, at the central, local, andhospital levels, and at academic institutions. At the hospital level, we
already have two departments in charge of this training: a resource
department and a medical service administration department. I am
now designated by the minister to be in charge of CNE at the local level,
specifically meaning the provision of the health bureau. We have one
office in charge of CNE, and academic institutions are widespread inplaces like Hanoi and similar cities. Public hospitals like Bach Mai, Hanoi,
and Ho Chi Minh City are supported by JICA, and have set up training
centers. In addition, other central hospitals and special hospitals have
set up training centers in charge of CNE. In some provincial hospitals,

り学術組織や病院内の研修設備を整
備 す る 必 要 が あ り ま す。 病 院 で は、理論と研修と実践が結びついている
べきだからです。
問題 2、3、4 はひとまとめにして答えました。将来プランについては、
私 た ち は 次 の 活 動 に 力 を 入 れ ま す。
まず、ベトナムでは、検査や処置に関する法律は制定していますが、継続教育についてはこれから学ぶことになります。2007 年には継続教育に

for example, hospitals involved with JICA have set up offices known as

ついての規制に言及した通達が出てDOHA, or the Direction of Health Care Activities offices.

いますが、ガイドラインを具体化する必要があります。つまり、そうしThe third activity is focused on training, curriculum, anddocumentation development. As I mentioned before, preparing a
trainer is very important and we think that we should focus on this issue.
For curriculum and documentation development, we should enforce
regulations to base these materials on the needs of the learners.

たガイドラインを現場レベルで実施できるように安全な方法を採用することです。
もう一つの活動として、CNE に関係する組織を創設するべきです。ここで組織を創設するということは、中The fourth activity is to implement CNE first as a pilot project. Fora pilot project, we require a case study, and then, after that we will
implement the process in more countries. The fifth activity is regarding
supervision and evaluation. In the coming two years, we will focus on
making concrete guidelines, organizing the system, preparing trainers,
and curriculum development.

央政府、地方政府、学術機関、そして病院レベルで創設するということです。病院レベルでは、既にこの研修担当する 2 つの部署を設置しています。リソースの部署と医療系の私の所属部署である行政サービスの部署です。現在、私は省保健局の CNE
責任者となるよう職権を委ねられています。CNE を担当するのは一つの部署で、学術機関は首都ハノイやい
くつかの都市にあるいくつかの大規

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 51

模な研修施設にあります。バクマイ、第三の活動は、研修の準備とカリ

ハノイ、ホーチミン市やベトナム中

キュラムの開発、文書作成、研修資心部にある公立病院にも研修施設が料の作成などです。既に触れたよう設置されています。これらの病院はに、トレーナーを確保することは非

いずれも、日本の JICA の支援により常に重要なことで、私たちは、この設立されたものです。他の中央病院、点に注力するべきです。カリキュラ

専門病院も CNE 担当研修センターをムと文書作成については、学習者

開設しています。私たちは将来、そのニーズに対応したものになるよの他の大型の病院に研修センターをう規則を定めるべきだと思います。

設置することを検討しています。地方のいくつかの病院では JICA の活動

第 四 の 活 動 は、CNE を 導 入 す るに基づき、DOHA という部局を設置ことです。大規模な導入に先立っしています。これは、保健医療活動て、パイロットプロジェクトを実施について指示を出す部局を意味しまします。それを基本的なケースとしす。このプロジェクトを他の病院にて、その後に他の地域でも導入すも敷衍させ、CNE 担当部局のようなる の で す。 第 5 の 活 動 は 監 督 活 動機構を設置させたのです。

で、 最 後 に 評 価 を 行 い ま す。 こ れら 6 種類の活動のうち、今後 2 年間
で 1 番目から 3 番目までの活動、すなわちガイドラインの具体化、組織の設立、そしてトレーナーの確保とカリキュラムの開発に専念します。

52

Session 03

Indonesia

1. Findings based on today’s session	
• House	  model	  is	
  useful	
  for	
  assessing	
  the	
  CPD	
  system	  • Need	  to	
  strengthen	
  the	
  func8on	
  of	
  local	  government	
  and	
  coordinate	
  between	
  central	
  and	
  local	  governments	  • Need	
  a	
  Na8onal	
  Ac8on	  Plan	
  on	
  CPD	  • Impact	
  of	
  CPD	
  今日のセッションに関する感想を述べます。第一に、CPD( 継続的専
門職能開発 ) 制度の評価作業にハウ
スモデルを活用した方が良いということです。そうすれば、そのハウス
モデルのどの要素が弱く、どの要素が強いかを把握して、インドネシアにおける CPD 制度の将来の計画立案に生かすことができるでしょう。第二に、地方政府の機能を拡充し、中央政府と地方政府の連携を強化する必要があります。ご存じの通り、イ
ンドネシアはこの連携が苦手ですから。第三に、CPD の国家行動計画を立てる必要があります。現在、インFindings based on today’s session. First, it may be better to use ahouse model for assessing the continuing professional development(CPD) system. We will know about the component – where is thecomponent from the house model is weak or where is the strengthening
and then to continue to develop the plan - the CPD system in Indonesia.
Second is the need to strengthen functioning of local government andcoordination between central and local governments, because we are
weak in this area. Third is the need for a National Action Plan on CPD
because currently we have different CPD programs for governmentorganizations and hospitals. Fourth is the important finding regarding
the impact of CPD on the quality of nursing services. I think this isimportant, because currently CPD has been chosen based on the budget,
not on the quality of nursing services. I think this is the important item

ドネシアには CPD プログラムがありますが、それは政府機関が作成したものとは異なり、病院が独自に作成したものです。そこで、次の CPDの国家行動計画が必要なのです。第四に、これが重要なのですが、CPDが質の高い看護サービスに及ぼす影響です。これが重要なのは、現在のCPD が看護サービスの質に関連するのではなく、単に組織の予算に基づき計画されたものだからです。私は、
今日のディスカッションを通じて気づいた重要なことです。

we have learned from today’s discussion.

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 53

2. Future plans 	
(1) Developing	
  na8onal	
  standards	
  for	  a	
  career	
  ladder	  system	  including	
  CPD	
  	
  
	
  	
  	
  ⇒	
  JICA	  project	
  (2)	
  Developing	
  a	
  database	
  for	
  CPD	  (3)	  Implemen8ng	
  re-­‐licensing	
  rela8ng	
  to	
  CPD	  (4)	  Strengthening	
  the	
  func8oning	
  and	  coordina8on	
  of	
  CPD	  at	  the	
  local	  level	  今後の計画： (1) CPD を含むキャ
リアラダーシステムの国内基準を策定すること。現在、インドネシアでは JICA のプロジェクトを実施中で、
これは 2017 年まで 5 年間続きます。
現在、2 年目に入っていますが、私たちは既にシステムを刷新しています。既に 2006 年に CPD 制度は確立されていましたがその実施状況は良好とは言えませんでした。(2) これまで無かった CPD のデータベースを開発中です。(3) CPD に関する免許更新制度の施行。CPD では 5 年に1 回の更新が義務づけられており、Future plan: (1) Develop a national standard for the career laddersystem including CPD. We are working with JICA for five years ending in2017. We have started on the second year, and have already developed

多様な内容から 25 単位を取得する必要があります。(4) 地方レベルでCPD の機能と連携を強化すること。

an improved system based on the 2006 version, which was sub-optimal.
(2) We are developing a database for CPD, because until now we did nothave one. (3) Implementation of re-licensing relating to CPD. CPD has arequirement for re-licensing every five years and 25 credits from various
activities. (4) Strengthening functioning and coordination mechanismsof CPD at the local level.

Prioritized plan
(1) Develop national standards on CLS 	• Development	
  of	
  a	
  house	  model	  for	
  CPD	  to	
  assess	
  the	
  situa8on	
  and	
  plan	  a	
  CPD	
  system	  	
  • Finaliza8on	
  of	
  assessment	
  methodology	  • Conduct	
  BLS	  • Development	
  of	
  M	
  &	
  E	
  strategies	
  • Implementa8on	
  of	
  CLS	  including	
  CPD	  in	
  8	
  pilot	  hospitals	  • Development	
  of	
  the	
  curriculum	
  for	
  speciﬁc	
  topics	
  • Conduct	
  monitoring	
  &	
  evalua8on	
  • Revise	
  the	
  guidelines	
  on	
  CPD	  54

優先度の高い計画： (1) キャリア
ラダーシステムに関する国内基準の策定
1.

現状評価と CPD 制度の計画策定のために CPD のハウスモデルを作成すること。
2.

評価方法の確定。既に各レベルのニーズに応じた CPD を評価する
ために、キャリアラダーに基づく看護師の各レベルに対応した評価方法を策定しました。
3.

ベースライン調査の実施。8 つの国立のパイロット病院でキャリア

Session 03

Prioritized plan: (1) Develop national standards for a Career Ladder
System (CLS).
1. Develop a house model for CPD to assess the situation and plan the
CPD system.

ラダーを導入する前に、患者の満足度と看護師の満足度を知るために
ベースライン調査を行い、CPD と共にキャリアラダーを導入したのち再2. Finalize the assessment methodology. We have already developed

度、調査を行います。調査後は、質

the assessment methodology for each level of nurses based on theの高い看護戦略について満足度が高career ladder, to assess the need of CPD for each level.

くなるはずです。

3. Conduct a baseline survey. Before we implement the career ladder4.

プロジェクトのプロセス関する

for eight pilot hospitals, we must conduct a baseline survey to

モニタリング評価の戦略を作成する

learn about patients’ and nurses’ satisfaction. After we implement

こと。

the career ladder with CPD, we will conduct the survey again. It

5.

is expected that the results of the post-survey will show high含むキャリアラダーシステムを導入

satisfaction and a high quality of nursing strategies.

すること。、保健省、大学、病院が

4. Develop a monitoring evaluation strategy for the process of the
project.
5. Implement the career ladder system including CPD in eight pilot
hospitals. The working group for the project involves the Ministerof Health, and individuals from the university and hospital.
6. Develop the curriculum for specific CPD topics, such as emergency
nursing and critical care. We train the trainer in Japan, and aftercoming back to Indonesia, we develop the CPD system.
7. Conduct monitoring and evaluation.

8 つのパイロット病院で CPD を

プロジェクトのワーキングメンバーとなっています。
6.

CPD に関する特定のテーマのカ

リキュラムを開発。例えば、臨床を訓練する救急看護など。インドネシ
アは、日本でトレーナーの研修を行い、帰国後に CPD 制度を策定します。
7.

モニタリングと評価の実施

8. CPD に関するガイドラインの改定

8. Revise the guidelines on CPD.

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 55

Prioritized plan
(2) Develop a database on CPD	• Strengthen	
  coordina8on	
  with	  stakeholders	
  in	
  
MOH	
  
• Develop	
  instruments	
  to	
  collect	
  data	  • Collect	
  and	
  analyze	
  data	  • Manage	
  the	
  database	
  (update	
  using	  the	  Center	  of	
  Data	  and	
  informa8on	
  from	  MOH)	
  (2) CPD のデータベースを開発すること。この活動によって、保健省の関係者との連携が強化されます。
現在は保健省、病院、または機関にあるデータを CPD のデータベースに収集する方法を作ります。データ
を収集、分析します。保健省の情報センターによるデータベースの更新･ 管理が重要です。この部門は保健省にあります。

(2) Develop a database on CPD. This activity is about strengthening
coordination with stakeholders in the MOH, developing an instrument
to collect data, analyzing the data, and managing the database with
updates from the Center of Data and information from the MOH. We
have this role in the Ministry of Health.

Prioritized plan(3) Implementation of re-licensing
related to CPD	• Socializa8on	
  of	
  the	
  system	
  for	
  nurses	  • Support	
  the	
  nurses’	
  associa8on	
  in	
  the	
  implementa8on	
  of:	  	
  

ØFinancial	
  management	  ØIntegra8on	
  with	  the	
  na8onal	
  program	
  (e.g.,	
  annual	
  workshop	
  for	
  nursing)	  	
  (3) CPD に関連した免許更新制度の実施。制度を看護師に適応させます。免許登録制度は 2010 年から全国で開始しましたが国会の審議を必要とするため、看護法ではなく保健省の規制下で施行されています。今のところ、方針は確立されていませ
んが、保健省はその活動について責任 が あ り、 資 金、 国 家 プ ロ グ ラ ムと の 統 合 化、 年 1 回 の 看 護 ワ ー ク
ショップなどの面で、看護師協会による免許更新と CPD 制度の実施を支援します。国内ワークショップは
年 2 回行われ、そのワークショップ(3) Implementation of re-licensing related to CPD. We must socialize
the system for nurses because we began a national registration system

56の場で CPD と免許更新制度に関する題材を選ぶ予定です。

Session 03

in 2010, which is regulated by the Ministry of Health, not by the Nursing
Act, because a bill must be passed in Parliament. At present, we do nothave a policy, but rather the Ministry of Health has responsibility for
their activity. We must support the nurse association to implement relicensing and CPD in terms of finances, integration with the national
program, and annual workshops for nursing. We have a national
workshop twice a year, and we will choose a topic about CPD and relicensing for this workshop.

Prioritized plan(4) Strengthening the coordination system 	• Include	
  the	
  topic	
  of	
  CPD	  in	
  the	
  annual	  mee8ng	
  for	  CCFHRH	  	  in	
  order	
  to	
  strengthen	
  coordina8on	
  between	
  central/local	
  and	
  among	
  local	  stakeholders	
  (middle	
  of	
  2014)	
  (4) 連携関係の強化。CPD に関する話題を CCFHRH の年次会合で議題としたいと思います。これは、保健
人材の強化方法に関する、中央政府
中央と地方の機関との間の調整会議です。

(4) Strengthening coordination of the system. This activity includes
a topic on CPD at the annual meeting for CCFHRH. This is a national
meeting coordinating government and local institutions in terms of how
to strengthen human resources for health.

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 57

Recommendation	
• Con8nue	
  networking	  	

最後に提案があります。私たちのグループは、今後も引き続き、このような会議や一日限りのミーティン
グのようなネットワークづくりの場に参加したいと思っています。それは、CPD の実施について各国と情報を交換するために重要だからです。

Lastly is our recommendation. Our group wishes to continue
participating in networking like this meeting. We believe a meeting
to share how CPD has been implemented in each country would bevaluable.

58

Session 03

Fiji

Future	  Plans	
  for	
  CNE	
  for	
  Fiji’s	
  Nursing	  Workforce	
  Where	  we	
  want	  to	
  be?	• Streamline	
  &	
  improve	
  coordinaMon	
  of	
  	
  In-­‐service	
  trainings	
  at	
  divisional	
  &	
  district	
  health	
  services	
  [NISTC	
  &	  DISTC]	
  	
  • Secure	
  budget	
  allocaMons	
  to	
  sustain	
  supervisory	  visits	
  to	
  improve	  training	
  need	  assessment	
  of	
  nursing	  staﬀ	
  	
  • ConMnue	
  competency	
  standards	
  assessment	
  for	
  nursing	
  
staﬀ	
  at	
  all	
  levels	  	
  • Secure	
  budget	
  for	
  implementaMon	
  of	
  the	
  Need-­‐Based-­‐In-­‐
Service	
  Training	
  &	
  conMnued	
  training	
  for	
  nursing	  managers	
  on	
  the	  Management	  Manual	
  for	
  Nursing	  Supervisor.	
  	
  Just on the future plans for continuing nursing education for Fiji’s
nursing workforce “Where we want to be?” We want the streamline
and improve coordination of in-service trainings at divisional and district
health service levels with national IST (In-Service Training) coordinatorsand divisional IST coordinators. We want to see that secure budget
allocations to sustain supervisory visits to improve training needassessment for all nursing staff. We also would like to continuecompetency standards assessment for nursing staff at all levels. We

フィジーの看護人材のための継続教育に関する将来計画「Where wewant to be（我々はどこに到達したいのか）」についてお話しします。
私たちは、現任教育を合理化し、国の現任研修調整官と各地域の現任研修調整官と伴に地域及び地区の保健サービスレベルの現任研修の連携を向上させたいと考えています。全ての看護スタッフのための研修ニーズ
アセスメントの改善に必要な指導訪問を維持するために、予算を確保します。また、あらゆるレベルの看護
スタッフのコンピテンシー評価基準を継続したいと思います。作成したばかりの新しい管理マニュアル「Management Manual for Nursing
Supervisors ( 看護指導者のための管理マニュアル )」に基づく看護管理職向け継続研修と現場ニーズに基づく現任研修の適用に関しても予算を確保します。

would like to secure a budget for implementation of the Need-BasedIn-Service Training and continued training for nursing managers on the
new manual that we have just developed, the manual for management,
Management Manual for Nursing Supervisors.

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 59

• Review	  NaMonal	
  Nursing	
  Structure	
  –	
  to	
  respond	
  to	
  nursing	  training	
  achievement	
  appropriately	
  (retenMon	
  strategy)	
  • Improve	
  partnership	
  and	  collaboraMon	
  with	  nursing	  educaMon	
  providers	  	
  • SeXng	
  of	
  proper	
  accreditaMon	
  processes	
  by	
  the	
  Fiji	  Nursing	  Council	
  	
  • Strengthen	
  collaboraMon	
  with	  other	  Paciﬁc	
  Island	
  countries	
  to	
  improve	
  CPD	  training	
  using	  lessons	
  learnt	
  from	
  the	  ‘	  Strengthening	
  the	
  Need-­‐based	
  IST	
  for	
  Community	
  Health	
  Nurses’	
  JICA	  project.	
  • MarkeMng	
  of	
  NB-­‐IST	
  concept	
  to	
  other	  health	
  professionals.	
  We would like to review the National Nursing Structure to respond tonursing training achievement appropriately. This could be our retention
strategy. We would also like to improve partnership and collaboration
with nursing education providers and set proper accreditation processesby the Council. We would like to strengthen collaboration withother Pacific Island nations to improve CPD (Continuing Professional
Development) training using lessons learnt from the ‘Strengthening
the Need-based IST for Community Health Nurses,’ which was the JICA
project ended 3 days ago. We also want to firm up our marketing for
Need-based IST concept with other health countries.

60

看護研修の達成状況に適切に対応できるよう、国家看護制度（National
Nursing Structure） を 見 直 し ま す。
これは我々にとっては維持戦略です。 ま た、 看 護 教 育 提 供 者 と の 連
携 ･ 協力関係を強化し、カウンシル
による正式な認可手続きを策定します。他の太平洋島嶼国との協力関係を強化しながら、3 日前に修了した
JICA のプロジェクト ” 地域保健看護師のための「現場ニーズに基づく現任研修」強化プロジェクト ” から得た教訓をもとに、CPD の改善を図ります。現場ニーズに基づく現任研修というコンセプトの宣伝流布を強化したいと考えています。

Session 03

How	
  will	  we	
  get	  there?	
  どのように達成するか。

• Policy	
  direcMon/development	  [VeriﬁcaMon	
  of	
  
CPD	
  points/AccreditaMon	
  process/
Assessment	  Program	  • Review	
  accreditaMon	
  system	
  –	
  inclusion	
  of	
  faculty	
  (nursing	  insMtuMons)	
  • Impact	
  study	
  on	
  CNE	
  [evidence-­‐based	
  ﬁndings]	
  and	
  quality	
  of	
  nursing	
  care/service	
  • Strengthen	
  training	
  equity	  (opportuniMes?)	
  • Monitoring	
  &	
  EvaluaMon	
  Tools	
  and	
  strengthen	
  M&E	
  systems	
  • Review	
  nursing	
  structure	  1. とくに CNE または CPD のポイン
ト認証制度に着目し、同時に認可プ
ロセスや評価プログラムを考慮に入れた方針の整備を検討します。
2.

従来採用している認可システムを見直し、研修、看護機関の教員を算入させた組織構成にします。かねてからその方向性を持っていましたが、それを方針として具体化する必要があります。
3. 継続看護教育のインパクトを調査し、エビデンスに基づいた所見を踏まえて、将来の看護教育プログラムの方向性を示すと同時に、看護ケア

How will we get there?
1. We look at some policy direction and development particularly
looking at verification of CNE(Continuing Nursing Education) or CPD
points, also considering accreditation processes and assessment
programs.

の質に着目し、CNE が看護ケアの質に本当に影響を与えるほど有意義なシステムかどうかを検討します。
4. 研修機会が均等にゆきわたり、一部のエリート看護師ばかりに集中し

2. To review the accreditation system we have in place and see that we

ないよう、研修の機会均等性の向上

structure it to include faculty members of training, nursing institutions.

をはかりたいです。

We know that we have had some direction to this but we need to put it

5. モニタリングおよび評価ツールを

down as a policy.

開発し、モニタリングおよび評価シ

3. We need to in fact have an impact study on continuing nursing

ステムを拡充して看護体制を見直し

education and have some evidence-based findings that will direct future

ます。

nursing teaching programs and also look at the quality of nursing careand service whether CNE is meaningful, does it really does have some
impact in the quality of our nursing care.
4. We also want to see the strengthening of training equity that
opportunities are right across the board and not only an elite group of
nurses having training all the time.
5. We would like to assure that monitoring and evaluation tools aredeveloped and also strengthen the monitoring and evaluation system
and also review the nursing structure.

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 61

2	
  year	  Plan	
  
Year	
  1	
  
• New	
  accreditaMon	
  system	  up	
  and	  running	  • New	
  CNE	  VeriﬁcaMon	
  process	
  in	
  place	  • New	
  nursing	
  structure	
  in	
  place	
  
	
  
Year	
  2	
  
• Impact	
  study	  completed	
  and	
  ﬁndings	
  shared	  	  to	
  nursing	  staﬀ	
  	
  	
   In the 2 year plan, Year 1, we would like to see three things

happening, that is the new accreditation system is up and running, the
new continuing nursing education verification process is put in place,the new nursing structure is in place with its budget as well.

In the year 2, we would like to just do the impact study and makesure it is completed and the findings are shared to all nursing staff.

62

今後 2 年間のプランで、1 年目に3 つのことを実現します。すなわち、第一に、新しい認可制度の確立と実施、第二に新しい継続看護教育認可プロセスの導入、第三に予算を確保した新しい看護体制の確立です。
2 年目には、インパクト調査を行ってプロジェクトを完了し、得られた所見を全ての看護職員に伝達します。

Session 03

私たちが実施した最初の現任研修コーディネーション ･ プログラムです。保健省事務次官の賛同と支持を得られなければ、成功していないことになります。何をするにしても、戦略的意思決定を下す人の賛同を得
ることがきわめて重要です。看護管理職やその他のカウンターパートです。現場ニーズに基づく現任研修の枠組で、母乳哺育を強化しました。
私たちは何度もこうしたことをしていますが、全てが楽しいことばかりではありません。注射を打つこともあれば、ボートを押すこともありまThat was the first IST coordination program that we did. We wouldn’t
have gone that far if we didn’t have the buy-in and the support of thePermanent Secretary for Health. So it’s very important whatever we dothat we have the buy-in of those that make strategic decisions. That’sせん。この川を渡るのは非常に難し
いので、みんな、ライフジャケットを着用しています。これが看護師の職場を訪れる指導訪問です。

all the nursing managers and other counterparts. We have this on thenursing NBIST (Need-Based-In-Service Training) framework and that wasmore towards breastfeeding. That’s what we do out there many times,
so it’s not all rosy. There we give injection and push the boat too. That’s
where it’s very difficult to cross so everybody is on a lifejacket. That’s asupervisory visit, going to visit the nurses.

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 63

Comments
Recommendations from Six Countries’ Presentation on
Continuing Education for Nursing and Midwifery Leading to Professional Development
看護師・助産師の専門職の発展を視野に入れた継続教育に関する 6 カ国の発表に対する勧告

Associate Professor Dr. Puangrat Boonyanurak
Faculty of Nursing, Burapha University

The term “professional development ” has the
specific meaning on advancing knowledge and practiceduring professional career which roles and functions
within the position must be growing that should lead tocareer promotion. Nursing profession is no exception
which means that nurse must use their knowledge andwork experiences in their everyday job to create higher
nursing care quality or making more benefits to theorganization. Increasing nursing knowledge at all time,should have made individual nurse growing significantly
in one’s nursing career as well as innursing

organization. From this view then, overall presentationfrom six countries could be analyzed as follows :1.

The organization of continuing education for

特定の意味を持ちます。専門職としてのキャリアの中で置かれた地位に伴う役割と機能を発展させ、昇進へと結びつくのです。看護の専門職も例外ではありません。より質の高い看護ケアを生みだす、また組織に対して有益なことをするために、看護師は自分の持つ知識と経験を日々活用しなければなりません。看護の知識を常に向上させることで、看護師はキャリアのみならず組織の中で発展するのです。
この観点から、六か国の発表内容を次のように分析します。
1.

看護師および助産師のための継続教育の組織について

は、学位（学士、修士、博士）に結び付く正規の学校教育での教育にのみ焦点があたっていたように思います。多くの国で、看護師・助産師の知識の向上の必要性が叫ばれています。より専門的な知識によって実践が変わり他職種から認められるのですが、直接的に看護職の発展とはならな

nursing and midwifery seems to focus mainly on formal

いことがあります。このように看護の知識が向上するなら

education which lead to further degrees ( Bachelor,

ば、看護師は修士課程で高度な臨床看護を学び、実際に高Master & Doctoral Degrees ). It has been the need of

度な臨床看護を実践し、「上級実践看護師」として認めら

many countries to upgrading knowledge among nurses

れなければなりません。

and midwives, however it may not directly develop their
nursing profession in terms of advancing professional
knowledge that must change their professional practice
into advanced nursing practice being recognizedby multidisciplinary team. If this kind of increasing
nursing knowledge, then nurses should study in higher
level in advanced clinical nursing at master level andpractice also at advanced clinical nursing which will beconsidered as “Advanced Practice Nurse.“
2.

64「専門職の発展」という言葉は知識と実践の向上というTraining activities that have been organized for2.

看護師や助産師のために計画された研修は、知識の欠落を埋めたり、特定の保健医療ケアの問題を解決することが目的であることがほとんどで、高度な看護知識に関することではありませんでした。こうした知識や経験によって看護師の地位や責任が発展するとは考えにくいです。臨床や管理の場で、より質の高い看護ケアを提供できるコンピ
テンシーを持つことを証明しないといけません。従って、看護組織は研修を確認するべきです。研修が基準を満たしてしているか、研修を受けた看護師が特定分野でより質の高い看護ケアを提供できるような専門的な看護知識を提供されたかを確認すべきです。また、特定分野の専門家とさSession 03

nurse and midwife mostly to fill the gap knowledge or
to solve specific health care problems which cannot
consider as advanced nursing knowledge. These kindsof knowledge and experiences may not be considered
to promote to higher roles and responsibilities of any
nursing positions. It really need to proof that these kindof persons must have higher competencies to create
higher quality of nursing care either in clinical practiceor in nursing management. So then training program
must be viewed by some kind of nursing organizationthat could meet the specific criteria for special andalso advanced in nursing knowledge that could maketrainees to produce higher quality nursing care in a
special nursing area. Another points of interest shouldbe “ trainers “ who must be identified as the specialist

れるトレーナーも重要です。すでに免許制度がある国では、
短い研修プログラムは「免許更新制度」と関連しています。
3.

現任教育は非常に一般的で費用が安いように見えます。しかし、高度な看護知識を考慮するならば、他の要素も考えなければいけません。すなわち、トレーナー、講師、
臨床看護環境や設備、看護ケアの質の向上を目指す学習を主催者が創造できるのかどうか、などです。また、現任教
育のプログラムの質自体、誰が認可して、どのように組織して、知識をどのように活用するのかも考慮に入れなければいけません4.

知識、臨床看護知識の活用について。この問題は看護管理者の関心を惹いています。知識は継続教育では投資と考えられています。高度な知識が看護の生産性を高め、また質の高い看護ケアを提供することに影響するかどうかに

in a specific nursing area. Short training programs

関心が寄せられています。看護師と助産師は、将来知識のshould be also relate to “ re-licensure system “ in活用について考察を深める必要があります。

some ways for those countries that have been alreadydeveloped licensing system.
3.

In-service training seems to be very common andlow-cost for some reasons. However, if we are taking
it into consideration on advancing nursing knowledge,
then we may need to look into another factors, as
trainers or speakers, clinical nursing environments &equipment for the host whether could create higher
learning in advancing nursing care quality and thequality of the in-service training program in itself, whoapproved it ; how to organize it ; and how to use theknowledge learned.
4.

The use of knowledge / clinical nursing knowledge,

this issue has become interested in nurse-administrator
which being considered as the investment forcontinuing education, whether higher knowledge
relate to higher nursing production and higher nursing
care quality. Nurse & midwife may need to look into
this aspect more in the future.
The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 65

Questions and Answers

M o d e ra t o r o f t h i s s e s s i o n w a s D r. P u a n g ra t

質疑応答はタイを拠点に活躍されるポンラット先生を中Boonyanurak with examples from Thailand.

心に行われました。下記は質疑応答の要約です。

Q1:
What is the condition of nursing /midwifery licensure?

Q1:

License meaning the law. From Thailand experience,
it took 17 years to develop professional nursing law.
License must be something like long development. If
we do not follow the law, it has to meet some regret,meaning you cannot use your license.
I can see some countries they already developed
competency and then they would go from competency

免許制度の導入の際に必要なことは何ですか？

免許と法律は不可分です。タイでは看護師法ができるまで 17 年かかりました。免許制度整備には大変長い時間が必要です。しかし法律の裏付けがないと、免許の効力がありません。またコンピテンシーと免許のどちらが先できるかは、国によって違いますが、いずれにしてもコンピテン
シーは必要不可欠です。全ての看護師はコンピテンシーを実践するべきであり、患者に害が及ばないように実践は法律によって管理されなければいけません。

to license, but some countries already have the license
but now they are looking for competency. But themost important is that we need professional nursing
competency.

Q2:
What kind of system we need forlicensure?
National licensing examination, meaning the whole

Q2:

免許取得に必要な制度は何ですか？

国家試験がまずあげられます。全国で同じ試験を実施するのです。看護の知識と技術を試験することが必要です。
タイの例では、看護師法の初期に免許を交付されましたが、試験はありませんでした。その 8 年後、法律を改訂し国家免許試験を実施しました。

country using the same examination, we need to test.
Our Thailand experience is like this. When we received
license in the beginning of the law, there was no
examination. After 8 years, we could again revise thelaw and then we could get national examination.

Q3:
How should we do about the case with
only registration and no National licensing
examination?
It has to be national examination. This is the qualitythat we will have a basic level of the quality for thewhole country. It took 17 years for Thailand to develop
nursing council and it means a lot. After that another4 years; 17 and 4 together meaning 21 years. Then, we
are now developing licensing council, we have also relicensure at the same time but it will take time, but you
must do something immediately.

66

Q3:

国家試験がなく、登録制度のみの場合はどうすればいいですか？

国家試験であるべきです。全国の基本的な看護の質を保証するものです。タイで看護カウンシルができるまでに17 年かかりましたが、看護職の自立と看護職の管理において大きな意味があります。その後に 4 年。17 年に 4 年を加えて 21 年です。私たちは今、免許カウンシルを設立するところです。同時に 5 年ごとの免許更新制度もあります。これは時間がかかりますが、皆さんはすぐに何かをする必要があります。

Q4:

免許更新制度設立の目的は何ですか？

看護師は最新の知識を持っていないといけません。これが免許更新制度設立の目的です。看護職は最新の看護の知識を持つということです。知識は常に新しくなるので、常Session 03

Q4: What is the reason for developing thesystem of re-licensure?
Nurses need to update their knowledge that’s why
we developed re-licensure, meaning knowledge. I mean
new knowledge has been coming every single minuteand then we must learn. We have to search for the new
information all the time – all the time. We may start there-licensure from every 5 years, but 5 years is rather too
long. Then we can manage later to 3 years, or could be
2 years.

に最新の知識を得ないといけません。最初は免許更新間隔
が 5 年でも良いですが、実際 5 年は長いので、3 年そして2 年と徐々に短くするべきです。

Q5:

継続教育の管理に関連して考慮すべきことは何ですか？

施設、予算、トレーナー、プログラムの品質管理、参加者の選定など。品質管理に際しては、タイ看護カウンシル
は品質保証の指標を作成したことがあります。
「継続看護の単位」となりうる研修プログラムは全てタイ看護助産カ
ウンシルに認可され、ほとんどの場合看護教育機関で実施

Q5:
What should we consider in terms of the
management of continuing education?
Facility, nursing expert/trainer, budget, quality
assurance, selection of participants and so on. Thereis experience that Thailand Nursing Council developed
quality assurance indicators.

Q6:
How can we work on a budget forcontinuing education?

されます。

Q6:

か？

継続教育の予算確保の方法として何があります

看護カウンシルがあれば、資格試験や登録の手数料を看護師から徴収し、その資金を看護の発展や研修を通じて新しい知識を得ることに活用することもできます。看護師との共同負担という方法もあります。看護師が 50％払い、
残りの 50％は病院または看護部が負担するなどの方法です。

If we have the nursing council, we charge the nurses
their license and their registration and that money cancycle for development. Another way is that it can be a
combination between nurses. Nurses can pay 50% andhospital or nursing department could also share 50%.

Q7:What is the role of nursing association?

What nursing association has been doing is very, very
good support to our nurses over our country. They all
providing many kinds of training, and usually not very
high cost because they can control the budget. Now
some countries may not have nurses association yet, sothey may need to develop any kind that could be - you

Q7:

看護協会の役割は何ですか？

看護協会は国内の看護師たちにとても良い支援を行ってきました。看護協会は看護職のイメージや社会的地位の向上に勤めてきました。各協会は、多種多様な研修を提供してきましたし、協会に予算の管理権限があるので、そうした研修の多くはあまり高い費用はかかりません。まだ看護協会の無いいくつかの国々も、そうした機関を設立する必要があるでしょう。看護師たちの連携がはかれます。国の中に、北部、中央、南部のように三つの看護協会がある国もあります。そうすれば、三か所で責任をもつことができます。タイでは、4 つか 5 つの看護協会の支所があります。
厳密には支所ではなく、全国の看護協会と言うべきです。
各支所が責任を負っています。

could connect nurses together.
How can we link nurses association with all nurses in
the country?
The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 67

Some country has three nurse association acrossthe country, like North, Central, and South. So then
you can take responsibility, one part is the North, onepart is the South, another part is the Central. We also
have 4 or 5 branches, not exactly branches but we callnurses association around the country, so they can takeresponsibilities.

Q8:

遠隔地に対する継続教育はどうすればいいです

か？保健医療従事者が保健医療施設を離れることがあります。通信教育で CPD（継続的専門職能開発）をどのように実施すればいいのでしょうか？タイでの経験を教えてください。

タイでも学習教材を作っており、看護師はそれを読み、学習し、一つのテーマについてその本の中にある試験を受けなければなりません。タイ看護カウンシルがこの種の学

Q8:
There is a problem about remoteareas, or sometimes health personnel leave
the health facilities. How to do CPD by the
distance learning? How about the experience inThailand?
We also developed some kind of learning materials
and the nurses they could read or study it and thenthey must do the test from that book, the booklet, one
topic. Thailand Nursing Council developed this andthen they can have this kind of book to study either
by electronic or by paper. Then after they answer thequestions they send it back to nurses association andthen with that kind of materials, it will give how many

す。答案を作成したら看護カウンシルに返送すると、単位や CEU がもらえます。専門誌でも、一部の専門誌には継続教育が付いており、その専門誌で勉強し、試験を受けてCEU をもらいます。しかし、看護師が 1 年くらい看護職を離れる場合には、どうしますか。その場合、4 ヵ月ほどの講義に登録する必要がありますが、それは看護師の離職期間の長さなどによって異なります。このように学習してから試験を受けます。離職期間があまり長い場合、免許試験を再度受験することになります。免許が失効しているとみなすということです。離職期間があまり長くない場合は、看護カウンシルによる一定の研修を受けてから試験を受けなければなりません。この問題は様々な国・場所でありますし、看護師は様々な場所で働いています。どのように調整しますか。それなので、遠隔地教育の開発はたいへん重credits, how many CEU. You can also get from journals,

要な課題です。オーストラリアも遠隔地学習プログラムを

some journals have CNE. After you read it and study,

開発しています。知識の活用について、また看護師たちがyou answer the test and get CEU. But for those nurses

実践の場でどのように知識を活用しているかを把握する方

who may leave nursing for some period of time like 1

法について発表したいと思います。（資料参照）

year, now what would you do? They have to come andthen register one course maybe 4 months, it depends
on how long they have left nursing. They have to study
and then take the examination. If they left nursing
too long, they have to take licensure examination
again, meaning license already expired. If not too long,
nursing council developed some set of training andthen they must train and they must pass the test. I can
see the problems of when you have spread around thecountries, many places and nurses working everywhere,
so how to coordinate? So, distance learning is very

68

習教材を開発し、電子媒体と紙媒体の両方を用意していまSession 03

important to develop. Australia also has developed
distance learning.
I would like to present how to use the knowledge andhow do you know your nurses use nursing knowledge intheir practice.
(Please refer the attachment for the presentation given
after Q&A)

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 69

Attachment
BOYER'S MODEL of Scholarly Nursing Applied to Professional Development
Assoc. Prof. Dr. Puangrat Boonyanurak
Nurse-Expert and Advisor to the Dean of Faculty of Nursing,Burapha University, Thailand

<01>

<02>

Scholar’s Characteristics
BOYER’S MODEL of Scholarly Nursing
Applied to Professional Development
Assoc. Prof. Dr. Puangrat Boonyanurak
Nurse-Expert and Advisor to the Dean ofFaculty of Nursing,Burapha University, Thailand	
2014/07/26

70

Puangrat Boonyaunurak

1(Lynton & Elman, 1987)

Maintaining the updated specialized knowledge
and professional practice.
n Demonstrating multidisciplinary work in
professional practice and problem solving.
n Keeping professional knowledge and relate it toacademic power to outside organization.
n Helping others to learn through teaching directlyor through professional services.	
n

2014/07/26

Puangrat Boonyaunurak

2

Session 03

<03>

<06>

Scholarship ofDiscovery /knowing•Publications/ Presentation ofresearch/theory/philosophicalessaysScholarship of•Grant awards
Scholarship of Teaching
Application/practice•Peer-reviewed publications •Mentorship•Peer-reviewed publications•Recognition as scholarof research related toof research/case studies/teaching•Positive peer evaluation
technical applications	•Accreditation program•Clinical practice consulting
reports•Peer reviews of practice•Design of outcome studies•Professional activities
or assessment programs•Grant awards•Grant awards in support

BOYER MODEL

Boyer model of scholarship (cont.)
Type ofscholarship

Purpose /Competency	Measurement of
performance

Service /Integration

Aid society andprofessions inaddressing
problems.

nServing private or
government as an external
consultant.
nAssuming leadership roles in
professional organizations.
nAdvising student leaders,
thereby fostering professional
growth.
-Published International projectteaching/learning

Scholarship of Integration /service•Reports of interdisciplinary programs/service
projects•Published books•Grant awards•Positive peer evaluations•Copyrights, license, patents,
or products for sale2014/07/26
Puangrat Boonyaunurak	-Published collaborative project
2014/07/26

Puangrat Boonyaunurak

6

3

<04>

<07>

Boyer model of scholarship (cont.)

Boyer model of scholarship
Type of scholarship Purpose /Competency

Measurement of
performance

Knowing /Discovery	nPublishing research
paper in peerreviewed journal.
nProducing creative
work & disseminationnCreating
infrastructure for
future studies.

Build knowledge
throughtraditional
research.

Type ofscholarshipPurpose /Competency	Measurement of
performance

Teaching

Study teachingmodels andpractices toachieve optimallearning.

nAdvancing learning theory
through classroom research.
nDeveloping and testing
instructional materials.
nMentoring nursing
students.
nDesigning and implementing
a program level assessment
system.
nLearning outcome
evaluation study report.

2014/07/26

2014/07/26

Puangrat Boonyaunurak

Puangrat Boonyaunurak

7

4

<05>

<08>

Boyer model of scholarship(cont.)

EXAMPLE OF THE BOYER MODEL
AND EVALUATION RESEARCH

Type ofscholarship

Purpose /Competency	Measurement of
performance

Practice /Application

Interpret the use ofknowledge acrossdisciplines.

nPreparing literature
review for presentationnWriting practice manualnWriting a textbook foruse in multiple disciplines.
nPublished case studiesnCollaborating withcolleagues to design anddeliver a practice model.

REFLECTIVE CRITIQUEAPPLICATION / SERVICEEFFECTIVE PRESENTATION

CLEAR GOALSINTERGRATION /PRACTICETEACHING

SIGNIFICANT RESULTS

ADEQUATE PREPARATIONDISCOVERY /KNOWINGAPPROPRIATE METHODS

2014/07/26

Puangrat Boonyaunurak5

2014/07/26

Puangrat Boonyaunurak

8

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 71

<09>

<12>
BOYER MODEL: Revisioning nursing
scholarship	

BOYER MODEL: Revisioning nursing
scholarship
Knowing/discovery•What is known about nursing
phenomena?
•What should be known about
nursing phenomena?

Teaching
How is bestpractice learned?

Teachingn Requires discipline-related expertise.
n Transforms and adapts knowledge forthe learner.
n Can be peer reviewed.
n Values life-long learning.
n Mentors novice nurses.	

Application/practice•What is best practice?

Integration/service•How does nursing
knowledge, used outside
the workplace, effectively
serve society?

2014/07/26

2014/07/26

Puangrat Boonyaunurak

<10>

12

<13>
BOYER MODEL: Revisioning nursing
scholarship	

BOYER MODEL: Revisioning nursing
scholarship	Knowing/discovern Becomes a consumer of research.
n Participates in research utilization
project.
n Participates in continuous quality
improvement projects.
n Develops a program of research.	

Integration/servicen Contributes nursing knowledge to
special communities.
n Contributes nursing knowledge tosociety.
n Contributes to the profession.	

2014/07/26

2014/07/26

Puangrat Boonyaunurak

Puangrat Boonyaunurak

13

10

<11>

<14>
BOYER MODEL: Revisioning nursing
scholarship	Nursing professional
portfolio	Practicen Synthesizes knowledge and caring.
n Is a moral agent in practice?
n Focuses on action for improving care.
n Remains open to patients.
n Collaborates across disciplines.	

Portfolio isn an essential tool in demonstrating
professional accomplishment and to
documenting career development.
n Used for assessment, planning, andevaluation employees.
“the continuous self-assessment ofcompetencies and the establishment ofgoal”

2014/07/26

Puangrat Boonyaunurak

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2014/07/26

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Puangrat Boonyaunurak

9Puangrat Boonyaunurak

14

Session 03<15>

Benefits to nurses	
n
n
n

n

To stimulate nurses to reflect on
successful career.
To assess career direction: a development
plan, strength and growth opportunity.
To maintain records of activities:
certifications, honors/awards,
committee assignment/participation,
personal thank you note/
note of appreciation, andmentoring of new nurses.
To design a path to active goal.

2014/07/26<16>

Puangrat Boonyaunurak

15	

the portfolio should
include	n table of contents,	n curriculum vitae/resume,	n continuing education,	n certiﬁcations,	n work experience,	n competencis, awards/appreciation

letters,	n committee assignment/participation, and	n previous evaluations.
2014/07/26

Puangrat Boonyaunurak

16

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 73

74

Closing Address
閉会のあいさつOn behalf of NCGM, thank you very much to all of
you for your great contributions to this workshop. I
hope you have developed some concrete plans to reachyour goals upon returning to your home countries.
If you can make use of this opportunity, then thisworkshop was successful for you.
We have held this workshop for 3 years. We hope
to continue our relationship and cooperation and if
possible gather again to share our new experiences in
2 or 3 years. I would like to show our gratitude to JICA,
PMAC secretariat, and all participants for their great
effort in organizing this workshop. Thank you verymuch again, and I wish you a safe trip.

Chiyoko Hashimoto

本日は会議に出席いただきありがとうございました。
それぞれの参加者の方が自国に帰ってからの参考になる点を見つけることができましたでしょうか？もし、何かしらのヒントを見つけけることができたら会議は意味のある
会議になったのではないかと思います。
3 年間継続してこの会議を実施してきましたが、今後はそれぞれの国が連携していけるよう、またもし可能であれ
ば 2 ～ 3 年後にそれぞれの国の状況を再度共有することができればいいのではと考えています。
最後に本会議の実施に当たり、JICA、PMAC 事務局に多大なるご協力をいただきましたことに感謝いたします。
御参加いただきましてありがとうございました。

独立行政法人

国立国際医療研究センター

Senior Advisor

		

国際医療協力局

National Center for Global Health and Medicine

		

派遣専門職

Bureau of International Medical Cooperation

			

橋本

派遣協力課

千代子

				

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 75

Remarks
2013 年度看護助産ワークショップによせて

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia has been held since 2011, with a main concern of
improving the quality of nursing and midwifery. Themes of the workshop have strongly related to each other. In 2011,
the theme was “the current situation of the legal frameworks and approaches to legislation of each country,” in 2012
it was “qualification and registration for nursing,” and this year it was “continuing education.” A single approach is
not optimal to enhance the quality of human resources in nursing and midwifery, since many factors are involved inensuring quality. Therefore, cooperation and sharing of responsibility are essential among administration, service
delivery, education, and related systems.
In the ever-progressing medical field, continuing education has a direct effect on quality of care, especially for
healthcare providers. Through this workshop, participating countries have recognized that each country has been
taking various approaches to continuing education. The importance of supporting systems for continuing education,such as legal frameworks, licensing, and registration, and other systems has been reconfirmed through discussion.
Strong commitment and effort may be required to realize cooperation with other systems and organizations; however,
we know that participants from other countries are also struggling and that we are not alone but part of a network.
The Bureau of International Medical Cooperation, National Center for Global Health and Medicine (NCGM) has
been tackling human resource development for many years, and we hope to utilize our network and maintain thisrelationship to support each other.
In 2011 and 2012, people from Cambodia, Lao PDR, Myanmar, and Vietnam joined this workshop, and this year,
Indonesia and Fiji newly joined, adding new viewpoints and experiences. Thanks to this sharing, Japan, as one ofthe participating countries, has also gained new ideas. In closing, I would like to express my sincere gratitude forthe contributions of the participants from all six countries, Dr. Puangrat Boonyanurak, from the National College ofNursing, Ms. Kimura, Director of Nursing from NCGM, and the Japan International Cooperation Agency (JICA). I wish
you the very best for a successful future.

								Tamotsu Nakasa								Director, Technical Cooperation Center								Bureau of International Medical Cooperation								National Center for Global Health and Medicine				

76

2013 年度看護助産ワークショップによせて看護助産ワークショップは 2011 年度から三年間、看護助産の質の向上を主軸とし議論が重ねられてきました。一年目の法制度、二年目の資格認定・登録制度、三年目の継続教育と、どのテーマをとっても相互に関係してきます。看護助産人材の質の向上は、一つの構成要素からなるものではなく、様々な構成要素が相互に補完することで実現します。従って、行政、
サービス提供の現場、教育関係者等との連携と役割分担が必要となります。
日進月歩の医療の世界で働く者、特に医療サービス提供者にとって、継続教育は医療の質に直結します。参加された皆様の国ではすでに継続教育に対して様々な取り組みが実施されています。また、継続教育を支える仕組みである法制度、資格
認定・登録制度やその他の制度の重要性が全体での議論を通じてあらためて認識されたかと思います。継続教育を推進する
ために他の仕組みや組織と連携していくことは、時として大きな労力を要しますが、このワークショップに一緒に参加した仲間も自分と同じように取り組んでいることは全員にとって励みになります。国立国際医療研究センター国際医療協力局は人材開発に長年取り組んできましたが、この繋がりを今後に生かし、相互に助け合っていければと考えております。
第一回、第二回においてはカンボジア、ベトナム、ラオス、ミャンマーが参加され、今回初めてインドネシア・フィジー
より参加いただいたことで、より多様な視点から情報共有ができたのではないでしょうか。日本も参加国の一つとして、皆様の取り組みから新たな視点を得ました。参加国の皆様に置かれましては、お忙しい中、ご参加いただきありがとうございました。6 か国からの参加者の皆様、モデレーターのタイのポンラット博士、国立看護大学校、NCGM の木村看護部長、共催の JICA の皆様ありがとうございました。皆様の益々の御発展をお祈り申し上げます。

								独立行政法人

国立国際医療研究センター								国際医療協力局								国際派遣センター長											

仲佐

保The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia 2013 77

Editor's Note
編集後記

The Bureau of International Medical Cooperation,
National Center for Global Health and Medicine has
held the International Workshop for Nursing andMidwifery in Southeast Asia since 2011. On thisyear’s theme of “improving of nursing and midwifery
education”, in addition to Cambodia Laos Myanmar
Vietnam which had participated twice in the past,
we had invited from engaged in Indonesia and Fijian
nursing administration and education, and discussion
significant at all was done. This workshop is finishedat this time, we hope to contribute for quality
improvement of the nursing midwifery while deepening
interchange with participants.
In closing, we would like to thank Japan International
Cooperation Agency (JICA) concerned who had great
support as the cosponsor ship, President Ms.Yayoi
TAMURA and Professor Tomomi KAMEOKA of National
College of Nursing, Director MS. Hiroe KIMURA of
Department of Nursing of NCGM Hospital, memberof Japanese Nursing Association, and all the people
involved for the great support in this Workshop.

78

国立国際医療研究センター国際医療協力局では、2011
年から東南アジア看護助産ワークショップを開催して参りました。最終年度の 2013 年は「看護助産教育の質向上」
をテーマに、過去 2 回参加いただいた、カンボジア・ラオ
ス・ミャンマー・ベトナムに加え、インドネシアとフィジーの看護行政や教育に携わる方々にもご参加いただき、大変有意義な討議がなされました。今回で本ワークショップは終了いたしますが、参加者の皆様との交流を深めつつ、看護助産の質向上に貢献して参りたいと考えております。
最後に、本ワークショップ開催に際して、共催として多大なるご支援をいただきました、独立行政法人国際協力機構（JICA）関係者の皆様、国立看護大学校長田村やよひ様と同校亀岡智美様、国立国際医療研究センター看護部長木
村弘江様、日本看護協会の皆様、多くの関係者の皆様に心よりお礼申し上げます。

独立行政法人

2014 年 9 月発行

国立国際医療研究センター〒 162-8655

国際医療協力局

東京都新宿区戸山 1-21-1

		主催

独立行政法人

国立国際医療研究センター

国際医療協力局

		共催

独立行政法人

国際協力機構		

協力

PRINCE MAHIDOL AWARD CONFERENCE 2014

人間開発部

			

JICA カンボジア医療従事者養成システム強化プロジェクト

藤田則子

			

JICA カンボジア助産能力強化を通じた母子保健改善プロジェクト

大石博子

			

JICA ラオス母子保健人材開発プロジェクト

橋本麻由美

			

JICA インドネシア看護実践能力強化プロジェクト					

JICA 大洋州広域地域保健看護師のための

				

			

「現場ニーズに基づく現任研修」強化プロジェクト

虎頭恭子

五十嵐久美子
八鳥知子

長井圭子

Issued in September 2014
Bureau of International Medical Cooperation
National Center for Global Health and Medicine
1-21-1, Toyama Shinjuku-ku Tokyo JAPAN 162-8655
Co-sponsor:
PRINCE MAHIDOL AWARD CONFERENCE 2014
Human Development Department, Japan International Cooperation Agency
Cooperation:
Puangrat Boonyanurak
Vice President for Academic Affairs, Saint Louis College, Bangkok, Thailand
Noriko FUJITA / Kyoko KOTO
The Project for Strengthening Human Resources Development System of Co-medical
Hiroko OISHIThe Project for Improving Maternal and Newborn Care through Midwifery Capacity Development
Mayumi HASHIMOTO
The Project for Sustainable Development of Human Resources for Health to Improve Maternal,
Neonatal, and Child Health Services
Kumiko IGARASHIThe Project for Enhancement of Nursing Competency through In-Service Training
Tomoko HATTORI / Keiko NAGAIThe Project for Strengthening the Need-Based In-Service Training for Community Health Nurses

www.ncgm.go.jp/kyokuhp©National Center for Global Health and Medicine ALL RIGHTS RESERVED.

Bureau of International Medical Cooperation
National Center for Global Health and Medicine
独立行政法人

国立国際医療研究センター 国際医療協力局

2013

東 南 ア ジ ア
看

護

助

産

ワークショップ

The Workshop on Nursing and Midwifery in Southeast Asia