・・・Ｉｎｄｅｘ・・・

かけはし◎第21回学習懇談会

発行

大阪乾癬患者友の会( 梯 の会)
編集

友の会編集委員

第回学習会行われるも患者の症状や立場に応じて上手に治療方を組み合わせていくこと、また患者・家族・医療スタッフの連携が非常に大切だと最後に締めくくられました。

今回は更に日生病院の山下利子看

護師長より、看護師の立場で乾癬の治療に尽力して頂いた中から、治療習懇談会がさる七月四日（土 に)日 生
病院講堂にて行われま した。この 学示され、いずれも全員賛成で承認されました。

会計監査から決算報告・予算案が提画が報告され、池内会計担当、加納から総会を開始。岡田会長による挨
拶・昨年度活動経過・今年度活動計

講演の後は質疑応答があり、講演内容や乾癬全般に関して相談医の方あるということが実感されました。

共に協力していく中に治療の成功がとの出会いなどについて語って頂きました。まさに医療チームと患者がの変遷、具体的な治療法、患者さん

習会は当初六月十四日（土 に)行われる予定でしたが、新型 インフルエ ン
ザの影響を受けて延期 されました 。

された先生以外にも吉川邦彦先生・

から丁寧に答えて頂きました。講演

そ の後 、 あ い ち乾 癬 患 者 友 の 会 あ(いかんの会）の山田氏より体験談の当日は百十名を超える参加者で、日生病院の講堂がほぼ満員になるほど

吉良正治先生・小林照明先生にも加わって頂きました。

110名以上の参加で講堂はぎっしり満員

発表がありました。山田氏は自身が関西の大学出身で、また仕事でしば

第二十一回大阪乾癬 患者友の会 学

日生病院で開催

会場いっぱいの参加者

21の多数の参加者がありました。
十二 時半 から 受付 を開 始し 、 一 時

を巧みに笑いに誘いながら、自身の地元大阪の人間も圧倒されるような大阪通ぶりを発揮され、参加者の方々上がりました。また東山先生自らピ

症状や治療法などについて話が盛り

いつも以上のたくさんの参加者で、それぞれテーブルに分かれ、自身のその後、懇親会になりましたが、

乾癬歴を語ってくれました。税理士

アノを弾いて頂き、美しい調べの中で和やかな時間となりました。

し ば 大 阪 を 訪 れ ら れ る と い う こ と で、という立場から経済的なことまで話題は広がり、ユニークな体験談とな

協力頂き、本当にありがとうございました。

今回も多くの医療関係者の方にごメインの医療講演では大阪大学医学部皮膚科学教室の梅垣知子先生がりました。

「乾癬治療法の選択」というテーマ

きます。）

※
( 今 回の 講 演 な どに つ き ま し て は 、次号以降の会報に順次掲載させて頂でお話しをして頂きました。乾癬の病理・治療法の基本的な話から、最新の生物学的製剤まで非常にわかりやすく説明して頂きましたが、中で1・乾癬学習会in大津医療
講演「尋常性乾癬の治療薬としての生物学的製剤」
京都大学医学部皮膚科
高橋健造
P6・お知らせなど
P16
・第21回学習懇談会 P1
・学会でPR活動
P2
・西日本合同懇親会 P4
・ 京 都 植物 園 で の 懇 親会
P5・日生地域懇談会 P5

特集◎学習懇談会in大津

第40号＝＝平成21年8月
大阪乾癬患者友の会( 梯 の会)会報

かけはし

学会で患者会のＰＲ活動

第108回日本皮膚科学会総会(福岡）・第25回日本臨床皮膚科医会(高知）

多くの医療関係者と交流る話などで楽しい一時を過ごすことが出来ました。

皮膚科学会での患者会活動も定着してきたように思われますが、これは患者会の事だけではなく、医療関市の中心部に近い福岡国際会議場と今 年 度 の 第 一 〇 八 回 日 本 皮 膚 科 学 会、
総会、皮膚科学術大会は、九州福岡

横 浜 で 交 互 に 開 催 さ れ て き ま し た が、

日本皮膚科学会は昨年まで京都との計らいで二日続けての懇親会ではことが出来ました。大分乾癬患者会に多くの医療関係者の方々に立ち寄って頂いて患者会と熱心に話し合えるにもかかわらず、マリンメッセ福岡

会議場から徒歩六分前後離れているらと思った次第です。 加( 納）

その事で、これから先も全国患者会
が力強い協力の下で前進していけた

係者の積極的な支援協力があってこ

マリンメッセ福岡の二会場で、四月患者会の話題以前に、福岡で二年間過ごしたこともあり、福岡にまつわ

皮膚科学会

二十四日から二十六日の三日間にわたって開かれました。
皮膚科学会、総会及び学術大会は
福岡国際会議場で、研修講習会はマリンメッセ福岡の大会議室で、先生方の研究発表ポスターと企業展示がマリンメッセ福岡の多目的展示室で開かれました。
今回も学会に併せて乾癬患者会活動のＰＲを展示会場の一角で行ってきました。今回は福岡での開催ということで、大分乾癬患者会が主として担当され、大阪の患者会から中山事務局長と幹事の加納が参加しました。また、北海道・東京・愛知の患者会からも参加され、合同で会場内に患者会展示ブースに訪れた医師や医療関係者に患者会の活動内容の説明を行い、会報・機関誌の配布をしま した 。
また学術大会講演会場の福岡国際

2

高知では学習会も開催

急ホテルにおいて、第二十五回日本

五月九日～十日に高知市の高知阪ました。これは以前住友病院におられた高知大学皮膚科教授の佐野栄紀

ＰＲ活動のみならず、学習会を行い

また今回初めての試みでしたが、臨床皮膚科医会
臨床皮膚科医会が行われ、福岡に続いてこの学会でも引き続き患者会活
地元四国の方々にもぜひ参加して頂のお力添えで実現したものですが、今回は大阪の会が主体となって準動のＰＲを行いました。

したパンフレットや各会の会報など

医療関係者に各患者会の概要を説明

業展示室のみならず、ロビーにもコーナーを設置することが出来、多くのた。相談医の先生方のご尽力で、企岡田会長を始め、中山事務局長、幹事の池内・加納・小林が参加しましを設けてもらいました。大阪からは協力して、会場の一角に展示ブース

乾癬に悩んでおられる方の手記を読んで頂きました。また大阪からは事会長鈴木氏より、会員の方で非常に者体験談として、山形乾癬患者会のまり、続いて東山先生が全国患者会の紹介をして下さいました。また患学習会は佐野先生の御挨拶から始催が掲載されたこともあり、六十八
名もの参加がありました。

われましたが、事前に高知新聞に開

学 習 会は 五 月 十 日（ 日 の) 一 時半より高知市文化プラザかるぽーとで行

こうということで企画されました。

を手渡すと同時に、患者会活動に関して理解をして頂くよう、全国の医務局長の中山氏が自身の体験を語っ答が行われました。

このように高知での学習会は大きの幹事が意見を交換し、高知の地に患者会を設立できないかということた学習会後、実際に高知で全国で十※( こ の学 習 会 の 様子 、 及 び 講 演 記 録
は記録集としてまとめられます。まな成功を収めることが出来ました。

などが話し合われました。この学習四番目の患者会が設立されました）

また学習会終了後も参加者と各会

会の様子は、高知新聞に取り上げられ報道されました。

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備に取り組んできましたが、北海道・山形・東京・愛知・大分の患者会と師に話をさせて頂きました。

てくれました。医療講演として高知大皮膚科学講師三好研先生が「乾癬マでお話しをして頂きました。乾癬

二日目は特別の計らいで、乾癬関係 の 学 会 発 表 に 出 席 す る こ と が 出 来、
出来ました。また大阪乾癬患者会のの基本的な知識から、最新の生物学的療法まで非常にわかりやすくお話とその治療法について」というテー相談医である日生病院の東山真里先生が、患者会活動について発表をさしして頂きました。その後、質疑応

最新の乾癬治療の発表を聞くことがれました。

学習会の様子が5月22日付けの高知新聞に掲載されました。

感じとなりました。天気も素晴らしをつけなければならない点などを丁丁寧に答えて頂きました。学習会と寧にご説明して頂きました。その後いうイメージから受ける堅苦しいものではなく、ほんとうにドクターをく、海に入ったり、体を焼いたり、そして更に今年は南勢町礫浦の民

囲んでの懇話会という感じで、日頃さ る 七月 二 十 五 日（ 土 と) 二 十六日

宿「とよや勘兵衛」で一泊し、懇親会を行いました。この民宿はやや高は会員の方から治療方や使用している薬などに関して色々質問しました。

の海水浴行事「黒こげになってみよ

台にあり、伊勢志摩の複雑に入り組

医者に質問できないようなことも気
軽に色々話ができ、非常に有意義か

谷口先生はいずれの質問にも非常にう会」を今回初めて、三つの会合同で行い、また毎年一日の行事であっんだ入江が一望できる絶好のロケー
ションにあり、部屋からも素晴らし

つ充実した時間となりました。

テントの中で焼き肉を賞味しながら話に花を咲かせるなど、楽しい一時

た も の を 一 泊 二 日 の も の に し ま し た。

い眺めでした。懇親会では大きな魚となりました。

今回の行事の準備は主に三重の会が担当され、大阪からは岡田会長・幹の活け作りなど食べきれないほどの（日 に) 西日本地区乾癬患者交流会（三重県乾癬の会、大阪乾癬患者友の会、あいち乾癬患者友の会）が行事の小林の二人が参加。三つの会合の方へお参りに行きました。内宮とは異なって人もそんなに多くなく、われました。これは例年の三重の会

わ せ て 、 十 二 人 の 参 加 が あ り ま し た。

海 の 幸 い っ ぱ い の 料 理 を 頂 き ま し た。
落ち着いた気さくな民宿で、話も大境内の巨木の中で静かな雰囲気を味神社前で解散となりましたが、二日間ゆったりと時間があり、また内

わいました。

このあと、全員で伊勢神宮・外宮

二 十 五日 （ 土 は) 例 年の よ う に 三 重
県度会郡南伊勢町にあるにわ浜海岸

変弾み、楽しい時間となりました。
て頂いた谷口先生を囲んで学習会を行いました。学習会といっても十人

容も多彩で本当に楽しい懇親会とな

次の日は、我々患者と宿を共にしで海水浴を行いました。三重の会長
院皮膚科部長の谷口芳記先生も御参加されました。食材を買った後、海足らずですので、先生を囲んで気さりました。会の準備をして頂いた三重の会にお礼申し上げます。

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稲垣氏を始め、今年も市立四日市病

岸でテント設営の後、バーベキュー

く な 相 談 会 と い う 感 じ に な り ま し た。
谷口先生の方からは用意して頂いた

谷口先生を囲んでミニ学習会となりました。今年は三重の会の会
員の息子さんやお嬢さんなどご家族

民宿「とよや勘兵衛」

レジメに基づき、乾癬の治療方や気みんなで集合写真も参加もあり、例年になく華やかな海岸で焼き肉パーティ

西日本合同懇親会
三重・愛知・大阪

海水浴と民宿で楽しいひととき

ミニ学習会も開催

5月31日（日)に大阪乾癬患者会(梯の会）主宰の会員懇親会が行われました。
今回は3回目となる京都府立植物園の散策に行きました。
10時30分に京都市営地下鉄「北山」駅に集合しました。前日から少し雨模様で天気が心配されましたが、当日は雨も上がり、あまり暑くもなく絶好の散策日和となりました。植物園入場前にまず近くのレストラン「キャピタル東洋亭」に入り、昼食をとりました。いつも行列が出来る人気の店ですが、お昼前だったこともあり、席も確保でき、アツアツのハンバーグやパスタなどを頂きました。ビールも少し入り、話が大変弾みました。その後、植物園に入場。広大な敷地の中、様々な種類の花々が色とりどりに咲いている中、のんびりとあちこ
ちを歩き回りました。温室では熱帯植物の極彩色の姿を観賞しました。さほど混雑もしておらず、日頃の仕事や用事のストレスも忘れ、自然にたっぷり親しむことが来ました。
また今回は建築家でいらっしゃる幹事の妻木氏のご案内により、さらに世界文化遺産でもある上賀茂神社にも足を延ばしました。妻木氏の方より、神殿や多くの建物について、詳しい説明をして頂き、参加者一同、「なるほどそういうことだったのか」と普通の見学では決して分からないことをたくさん教えて頂き、感心するばかりでした。
歴史にも造詣の深い妻木氏のお陰で大変勉強になった見学となりました。
非常に楽しい一日となりましたが、来年度からはまた場所を変えての懇親会なども企画したいと思いますので、会員の皆様方の多くの御参加をお願いしたいと思います。

日生病院地区懇談会開催報告
4月23日(木) 第9回
一般の方11名、幹事3名、日生関係者2名の計16名の参加者がありました。
今回は、2階のカンファレンス室へは行きづらいとの意見がありましたので、場所を変えて、1階の面談室でおこないました。ところが、場所が狭いうえに予想外の参加者で、超満員。なかには福井県や島根県からこられた方もいらっしゃいました。4時までの予定でしたが、話が弾み1時間延長となりました。
地方都市ではなかなか乾癬の専門治療が受けられない現状を目の当たりにして、たった1時間の通院時間で恩恵を受けられるありがたさを再認識したのでした。（もう、少々待たされても不平は申しません。島根県から来院することを思えば、なんてことはない、と建前氏は申しておりますが、やっぱり待ち時間は短いほうがいい、と本音くんは思うのでした。）

7月14日(火) 第10回
一般参加の方は3名、幹事5名、日生関係者2名の計10名参加。
今回の会場はいつものカンファレンスルームになりました。今回は生物学的製剤の情報から治療方法まで幅広い話になりました。参加者からのアンケートにもいろいろ教えていただけて良かったと書かれていました。生物学的製剤の早期承認が、大勢の方の署名の成果となればこれほどうれしいことはありません。と同時に、全国の患者会が大同団結して、日本の患者会として世界中の患者会と交流する、あるいは、乾癬の患者会のみならず、日本の他の疾患の患者会とも交流をはかり、ドラッグラグともいわれている日本の医療行政に一石を投じ、薬剤承認の促進がはかれるようになればよいと、願っております。(桔梗）★次回の日生地区懇談会は、10月15日(木)です。みなさまのご参加をおまちしています。

吉川邦彦先生(大阪大学名誉教授 本会相談医）が市立池田病院で乾癬の診療
大阪乾癬患者会(梯の会）の創立に多大な貢献をして頂いた吉川邦彦先生は大阪大学を御退職後も本会の為に一方ならぬ御尽力をして頂いていますが、現在市立池田病院で乾癬の治療を行っておられます。
「主に、重症、難治性乾癬のための専門外来です。完全全予約制ですので、現在、他院に通院中の方は、その医院で地域医療連携室を通して予約を取ってもらってください。また、紹介状をお持ちでない場合は、一旦、通常の皮膚科外来を受診していただき、そこで乾癬外来について相談していただくことが可能です。乾癬外来は水曜の午後に行います。2週に1度のペースで診察日を設ける予定ですが、祝日がある場合には、ずれることがあります。詳細
につきましては、平日、午後2時から4時の間に、皮膚科外来までお電話にてお問い合わせください。(池田病院HPより）」 ◆市立池田病院＝563-8510 大阪府池田市城南3丁目1番18号 TEL:072(751)2881

5乾癬学習会

大in津

医療講演よりに皮膚が乾燥し、アトピー肌になるタンパク質が遺伝的に低下するため出液などが生じる疾患です。アトピー性皮膚炎は、皮膚の角層を構築するが薄くボロボロになって、痒みや浸

ん坊や乳幼児の頃などに発症して、体の皮膚がガサガサに乾燥し、角層アトピー性皮膚炎というのは、赤〇、五％ほどまでいかない患者さん

者さんというのは軽症例まで多く見
積もっても、日本人全体の人口の、んが多いようです。尋常性乾癬の患

圧倒的にアトピー性皮膚炎の患者さ

アトピー性皮膚炎と尋常性乾癬を少し簡単に比べてみます。日本では

うな治療法で対処しています。

まであるいは現在も、アトピー性皮膚炎と尋常性乾癬にほとんど同じよ

つかるものではないので、つい最近

ますと、アトピー性皮膚炎と尋常性ことがまず始まりであるというのが最近の皮膚科の研究で解明されましの数かと思います。一方、アトピー

性乾癬は、同じような皮膚の赤い症

一方、尋常性乾癬ですが、多乾癬の症状は似ていても、その本質た。

性皮膚炎は軽症まで入れると、学童期に入る前ぐらいまでの六～七歳頃状を呈する割には、互いに全く異な性皮膚炎が挙げられると思います。

かれ少なかれ角層が厚くなり鱗屑をが一番患者さんの数が多いですけれは非常に異なる皮膚病であります。
しかし医学というのはそう簡単にそこのアトピー性皮膚炎とならぶ皮膚付着する紅斑が全身に広がる疾患です。どちらも体の中の免疫、アレル

ど、十％弱ぐらいの子どもはアトピー

れぞれの病気に良く効く治療法が見科の代表疾患として、今回の尋常性

ギー反応がその病態に深く関与してる面もあり、アトピー性皮膚炎と尋常性乾癬を対比させることで、より乾癬が含まれる炎症性角化症という病気がありまず。これらが皮膚科のいます。免疫学的な原因の点からみ互いの病気の理解が深まります。

中でもメジャーな二つの皮膚の病気「尋 常 性 乾 癬 の 治 療 薬 としての生物学的製剤」

です。このアトピー性皮膚炎と尋常

高橋健造

6

京都大学医学部皮膚科

皮膚科では乾癬

る皮膚疾患として、まずはアトピー

す。現在の日本人にとって最もポピュラーで、社会的にも問題になっていを含めいろいろな皮膚の病気を診ま

意いたしました。

近開発された、生物学的製剤という新しい乾癬に対する注射薬の話を用病態と、その病態を踏まえた上で最乾癬を含めた角化症という皮膚疾患を担当しております。今日は乾癬の高橋健造と申します。京都大学では御紹介に預かりました京都大学の高橋健造先生し成人まで持ち越す患者さんもいま

アトピー性皮膚炎は、就学前、あるいは乳児・乳幼児ぐらいから発症ります。

で、逆に非常に通じやすい言葉であ中に多かれ少なかれ一人や二人ぐら
いは尋常性乾癬の患者さんがいるの語です。白人の方は、家族や友達の方にも普通に理解していただける単乾癬 ソとい( ライアシス＝ Psoriasis)
う単語は、日常生活の中で、一般の釈なく使われますが、逆に欧米では性皮膚炎というのは一般の方も使われる用語で新聞に出てきても特に注あります。そのため日本ではアトピーと、人口の三％ぐらいの発症頻度が度は白人系のアメリカ・ヨーロッパ
では、軽い乾癬の症状まで含めます

ろが外国を見てみますと、乾癬の頻性皮膚炎と考えられています。とこくらい多いという統計です。

患者さんというのは男性の方が二倍でも、見渡しますとやはり男性の患者さんが多いようです。結局全体の病気です。こういった患者さんの会

尋常性乾癬という疾患は男性に多い

男女差ですが、アトピー性皮膚炎はほぼ男女に違いはありませんが、ら れま す 。

常に少しずつ発症する患者さんがおに中年期にもう一つのピークがあります。若い頃から高齢期にかけて、二十代に一つのピークがあり、さら発症は子どもさんの発症も多いですが、やはり思春期ぐらいの十代からなくなります。一方、尋常性乾癬のがいけばいくほど患者さんの数が少るうちに、そのうち何％かが治ってきます。だからピラミッド型で年齢す。小学校・中学校・高校へとあがればあるほど患者さんの数は多いで対のバランスの病気です。少し専門

ランスは背反する、お互いが全く反体質であり、アトピー性皮膚炎と尋常性乾癬というのは、免疫学的なバ乾癬の患者さんというのは反アトピー

合併しがちですけれど、逆に尋常性ろんアトピー性皮膚炎というのはア
レルギー体質で、喘息や鼻炎などを遺伝的体質を比較してみると、もち研 究 が あ っ と い う 間 に 進 行 し ま し た。

が、本当の原因であるということが理解され、逆にアトピー性皮膚炎のというタンパク質に異常があること

皮膚炎の原因が、皮膚の一番外側である角層を作るためのフィラグリンしかし、この二年前にアトピー性いたのです。

メインテーマであり、アトピー性皮膚炎よりは、はるかに研究が進んで乾癬の病態の研究は皮膚科の中ではこの二十から三十年の間、尋常性癬ですが治療法となると、あまり違

疫学的には本態は違うアトピーと乾は、乾癬の患者さんにも使いますし
アトピー性皮膚炎にも使います。免ですとネオーラルという免疫抑制剤

われていると思います。また内服薬

乾癬の患者さんもアトピーの患者さんもステロイドの外用薬を皆さん使療法を考えると変わりがありません。

歩がそこまで至っていないので、治トピーと乾癬でははっきりと違います。ところが残念なことに医学の進

この免疫学的なバランス・体質がアな るの は ア ト ピー 性 皮 膚 炎 、 型
1 ある
い は 17型が優位になるのが尋常性乾癬とはっきりパターンが違います。

を守るためのリンパ球ですが、リン的な言い方になりますが、人間の体

中 でも Ｔ 細 胞 型の リ ン パ 球 に は 型
1、型
2 というのがあって、 型
2 が優位にパ球の中にも色々な分類があります。

すが、基本的には小さい子どもであ7

免疫物質の一つですが、それが多すぎるのでそれを抑える、あるいはイました。今回お話する TNFαというサ
イトカインは人間を守るためにある

それ が 、 や っと 最 近 に な っ て 乾 癬 に対する注射の薬が使えるようになり今までの医学の限界でした。

い が な い と い う の が せ い ぜ い で あ り、というわけではなく、季節だからとていると思いますが、乾癬には波があります。特に自分が何かしたから治らない病気です。皆さん実感されていきます。乾癬は確かになかなかサして機能が不完全な角層が出来てしまいます。これが全身へと広がっですが、行き過ぎると確かにガサガに大事な、なくてはならない層なのら原因不明です。全身の皮膚に出るせん。またこの病気で決して死ぬことはありません。今の所、残念なが感染性＝「人に移る」ことはありま

大 き な 特 徴 で す 。 名 前 が 乾 癬 で す が、もありませんし、波があってかつまた進行性ではないというのは乾癬のときついかというとそういうわけでさんが、五十代・六十代でもっともっリカなどでは三～五％弱ぐらいの有千万人の、〇、三％の数の日本人は乾癬を持っておられます。でもアメ％ぐらいの発症です。だから一億何

軽症まで含めると大体人口の〇、三気、乾癬の特徴が見えてくる、これが疫学です。日本では先程の数字で、計学的に解析してしまうと、その病に富んでいても、患者さんを多数統の 治 療 に 特 化 し た 治 療 法 と な り ま す。

こ の イ ン タ ー ロ イ キ ン 12を抑える治療法が開発されました。これは乾癬の中でも波があるのは、乾癬患者さんに皆共通します。

月単位の波もあるでしょうし、人生

大きな波と小さな波があります。数ヶいうわけでもなく、医者が何かしたからというわけでもないのに、常にこれは皮膚の病気なのか、免疫の病
気なのかと常に言われてきました。

ような色々な特徴があります。従来ですが、脛や腰は治りづらいということがあります。先程会長さんの話にもありましたが、頭にも出やすい

どん増えていると言われます。アメ
リカ型の食生活というのが影響して住した日系人の母集団の中でもどんているとされています。ハワイに移病率で日本の十倍ほど患者さんがいます。日本でもどんどん増加してきン タ ー ロ イ キ ン 12という乾癬型の免疫 バ ラ ン ス を 、 も と に も ど す た め に、

これをアトピー性皮膚炎に使うと、もちろんそんなことはしませんが、いといわれます。このように遺伝的いるとも言われています。またエスにあります。
簡 単 に 疫学 と い う もの で 解 析 し て み

要素と環境的要素の両面がある疾患

また遺伝する病気なのか、環境によっます。疫学というのは、一人一人のて起こる病気なのかという考えが常も患う患者さんが多いですが進行性とは言えない点です。これはすごく患者さんにとっては非常にバラエティ

も う 一 つ の重 要 な 点 は、 乾 癬 は 非 常治療法でもあります。

重要な点なのですが、二十歳で発症に治りづらくて、人生の中で何十年

乾癬 の 典 型 的な 皮 疹 を 見 て み ま す 。
このような白くガサガサの厚くなっして、非常にきつく発疹が出た患者

アトピー性皮膚炎が悪くなるというた角層を作るのが乾癬です。角層とキモー イ( ヌイット の) 人は非常にアジア人に近い人種ですが、エスキモーの人には全く尋常性乾癬は存在しな

いうのは人間の皮膚にとっては非常

8

体質として、ＩＱ、いわゆる知能で発症の傾向があるとされています。
例えばこの乾癬よりは遺伝しにくい人の世界では一番乾癬がその家族内

すい傾向があるという意味では、白尋常性乾癬となっています。遺伝病
ではないけれど、家族的に発症しや強いという図です。その一番上には番上にあればあるほど遺伝的傾向がは割と高い方です。これは数年前の「ネイチャー」のデータですが、一う疾患は、家族内の発症率というのいる率は十四％ぐらいであるという統計があります。実はこの乾癬とい同じ尋常性乾癬の患者さんを持って大病院の統計でも、大体家族の中に全くないわけではない病気です。家族の範囲の定義にもよりますが、京ほど多い病気です。遺伝的な傾向がであります。男女比は男の方が二倍最も特徴的なのが、アトピー性皮膚が若干高いという報告もあります。

がアメリカの乾癬学会から出ています。狭心症ですとか、心筋梗塞の率気に注意しましょうというレポートでありますので、少し心臓の方の病でおられます。合併症としては糖尿病系、メタボ系の合併症が多い疾患と患って通っておられる患者さんま

罹患年数は平均十六年、四十年間ずっ一度発症するとなかなか治らないと
い う こ と で 、 京 大 病 院 の 症 例 で す と、な 方 に も 発 症 す る 可 能 性 が あ り ま す。

なってから発症したという方までおられます。だから人生を通してどん

いるし、九十七歳のおじいちゃんに症年齢はゼロ歳で発症する子どももま す。
日本の乾癬学会の報告ですと、発乾癬は遺伝的背景が強いとされていかもありますが、それらの病気よりの方だったりします。そういう所がたどんなに強い治療をしていても最後に残るのは腰であったり、脛の前のですが、頭に最初出やすくて、まに乾癬の皮疹は出てもおかしくないています。
皮疹の出る場所ですが、体中どこせん。そこが治療法のカギともなっ互い合併することはほとんどありま

正反対の病気で、皮膚に出る同じよ
うな病気ですが、正反対の病気でおアトピー性皮膚炎と尋常性乾癬とは合併しないというのは病因的にも非常に意味のあることです。すなわちている率になりますので、この全く十％ほどがアトピー性皮膚炎にかかっは百人程度なのですが、こういうことが出ています。日本の人口当たりす。京大病院の乾癬の症例で母集団炎との合併が全くないということで紅皮症に近い状態で、全身に広がっですが、普通の尋常性乾癬というより、もう少し広がってくると乾癬性

足は真っ赤になっています。若い方にだいぶ強く皮疹が出てきますし、さんです。尋常性乾癬で、一番典型
的な尋常性乾癬だったです。体の方ない点でもあります。

うことになります。そこが治療法を考える時に多少考慮しなければならう余り進行性のない尋常性乾癬とい色々乾癬にもタイプがありますが、多くはやはり皮膚にだけ出来るといくなってしまうこともありました。

りますし、昔ですとこれが原因で亡うタイプなどがあります。この膿疱
性乾癬は割と重症で入院が必要とな

疱といって皮膚に膿がたまってしま

節の痛みや変形を伴ったり、また膿

尋常性乾癬というのは、一部の皮膚にのみでる人もいますが、非常にます。

と乾癬が悪くなるという特徴もあり

り紫外線に強く当たったりとか、爪で掻いたりなど、皮膚に刺激をする

ケブネル現象といって、ぶつかった

りづらい部位であります。先程の東山 先 生 の ス ラ イ ド に も あ り ま し た が、どんな治療法を使っても最終的に治

け れ ど も 、 脛 の 所 と か 腰 の 所 と か は、

しかし最近の新しい注射ではこの爪うとするとネオーラルという飲み薬を長い期間飲む必要がありました。

です。今まではこの爪を何とか治そは水虫ではなくて、乾癬の爪の病態というのは何でもかんでも水虫にしてしまいますが、もちろんこの場合す。皮膚科以外の医者は、爪の病気

外に治りづらい部分が爪です。爪の乾癬というのは非常に治りづらいで関節も段々腫れてきています。脛以ないという状態まで進行しそうです。

てしまうと体が真っ赤になって健常
な皮膚、白い皮膚があまり残っていこのスライドは京大の乾癬の患者

すとか、肥満傾向とか統合失調症と治りづらい病気でもあります。特に皆さん実感されておられるでしょう

激しく全身の皮膚に広がったり、関9というのは一過性で、うまく抗生剤などを使うと治ることも多いのです

多くの場合、子どもに起こった乾癬

また子ども、赤ん坊に起こってしまう小児性乾癬というのがあります。

て い る か ら だ と い う こ と に な り ま す。

常によく効きます。それは病態が似くて、今日の注射の薬もそれに近いタイプの薬です。これも注射薬が非をそのまま乾癬に使用することが多では関節リューマチに対する治療法

プの乾癬です。病態としてはリュー
マチに近い病態でもあります。今まなり、より積極的に治療すべきタイをしてあげて止めてあげれば、将来関節の破壊とか関節の痛みもましにです。なるべく早い時期にいい治療

うと、乾癬といえども進行性の病気

はない病気ですが、関節が病んでくる関節性乾癬という病気に限ってい皮膚だけに出ている乾癬は進行性でもよくきれいになります。ほとんど

は乾癬そのものが治ってしまうこと十年後の自分の乾癬の体質、あるいまで持って行くこともできますが、これでも治療をやめて十年後とか二す注射薬のように皮疹を全くゼロにできますし、これから説明いたしま

その治療法というのは現在でている
乾癬の皮疹をすごくよくすることはの 強 い 大 き い 治 療 を 選 ん だ と し て も、療法、あるいは逆にどんなに副作用い病気です。しかし、いまどんなに強い治療法、どんなにすごくいい治乾癬というのは決して進行性ではな

さん自身一番自分の治療に寄与できる の で 、 大 事 な 治 療 法 だ と 思 い ま す。

とは忘れてはならないですし、患者も乾癬の治療の基本となるというこが 全 く な く な る わ け で は あ り ま せ ん。
塗り薬というのがやはり何といって来たからといって、これまでの治療ます。もちろん新しい注射の薬が出にお金を回せるか、あるいはどのく院に通えるとか、どれ位乾癬の治療

では決してありません。乾癬の患者
さんの年齢ですとか、どのくらい病

一番いいという言い方が出来る病気

法しかない、あるいはこの治療法がだから乾癬という病名が付いたからといって、ストレートにこの治療てしまいます。

わせて、選んでいくということになっも乾癬はまた少し違いますので、治療法はゆっくりその患者さん毎に合されて機能がなくなるという病気とが破壊されるなど、今止めておかな
ければ十年後に全く関節や目が破壊な病気ですとか、あるいは目の網膜思います。例えばリューマチのようです。そこを分かった上で治療法を選ぶというのは結構大事なことだとというのは現在の乾癬を止めるだけ

は、決してありません。今する治療ります。

難しいですが大きなデメリットであ塗り続けて三十年や四十年経ってからの副作用なので、なかなか実感が点があります。これはステロイドをといって皮膚が弱くなってしまう欠

一、年齢が高くなってからステロイ
ド紫斑あるいはステロイド皮膚萎縮

副作用もほとんどありませんが、唯イド外用薬は効果も強く、良い薬で皆さん早い治療結果を求めてステロ
イドを使いがちになります。ステロ

果が出るのに少し時間がかかるため、に乾癬特有のものとして開発された薬ですごくいい薬ですけれども、効のがあります。ビタミンＤ３は確かている通り、ビタミンＤ３というも法を選ぶべきです。
乾癬の塗り薬にはみなさんよく知っそれぞれの患者さんに合わせて治療

らい治療をする時間があるのか、とが、このまま一生大人の型の乾癬になって続いていく方もあります。皮膚の炎症が強くて好中球という白血球が皮膚に多く浸潤しますと、別に細菌もカビもついていないのに皮膚が化膿した状態になって体がジュク
ジュクして発熱も出ますし、長く続いてしまうと膿疱性乾癬ということになります。これもシリアスな乾癬の病型ですので、きちんとした治療が必要になります。
乾癬の治療のモデルを説明いたし10

治療薬です。紫外線療法が三つ目のネオーラルというのは免疫を抑える

ポリンです。レチノイド、商品名チガソンが皮膚の角化を抑える薬で、があります。レチノイドとシクロスというものに対する抗体が二剤
NFαと イ ン タ ー ロ イ キ ン と い う 12に対する抗体が一剤あります。これらは三可 能 性 があ る の は 大き く 二 つ で す 。

思ってください。今の日本で使える

さらに、今日のお話のタイトルの生物学的製剤です。注射の製剤だとに なり ま す。

していったのが、最近の紫外線治療

はりアメリカが最も進んでいます。

癬に特化した薬です。
薬の開発は現在、世界の中ではやゲットとして生まれた薬でだいぶ乾

三つの注射薬というのは明らかに乾癬、あるいは関節リューマチをターです。これらのお話をします。この抑えるのは TNFα
、 商 品名 が レ ミ ケー
ド、ヒューミラという新しい注射薬

インターロイキン で
12、乾癬型にいってしまったリンパ球から出る物質をます。乾癬型に行く方を抑えるのがなければならないので、一回の治療て点滴して、その後二時間病院にいレミケードというのは世界で初めて出来た抗体製剤です。二時間かけ

れ三つすごく特徴があります。

ケ ー ド ・ ヒ ュ ー ミ ラ ・ CNTO1575
という三つの薬が入ってきます。それぞはアメリカでも一番効果のいいレミ

今回日本に入ってくる生物学的製剤入るのはすごく遅くなりますが、逆柱です。これまたすごく安全性が高いですし、簡単な治療法です。一日
つともまだ治験中で認可待ちということになります。特に上の二つは多アメリカ人というのは非常に治験へ

うのは塩分が高いので、その効果もの紫外線の強い所で、特に死海といからあり、イスラエルの死海療法という治療がありました。死海の近く

乾癬という病気はキリストの時代

皮膚炎型にいくか、乾癬型化にいく

膚炎と乾癬のバランスの問題になります。普通のリンパ球がアトピー性

たかというと、先程のアトピー性皮す。どうしてこういう治療法が出来

め の 抗 イ ン タ ー ロ イ キ ン 12のものは今治験中です。三つともよく効きま

新聞に書かれますように新しい薬がに注射薬があります。日本ではよくの抗体製剤が治験されていますが、アメリカではまさらに四つぐらい既う面もあります。日本ではこの三つ

どんどん治験に参加してくれるといの取り組みとか、病気を治そうという 患 者 さ ん 側 の 強 い 訴 え が あ る の で、滴中に手が上がるようになるというし、リューマチの患者さんですと点点滴している段階で、関節が痛いのがその場で痛くなくなると言います

違って、非常に速効性があります。

ますので、他の二つの皮下製剤とはは少し長くなります。基本的に一日かかる治療法です。点滴で体に入り良くなかった、あるいは効果が八十％ぐらいだったものが淘汰されて、合わせて、今でも生涯に一度巡礼も兼ねて行くということがあります。

かというのは二つの分かれ道がありもう少し重症の乾癬には内服療法

数分紫外線を浴びるだけです。医療分二〇〇九～二〇一〇年には認可さに遅い分、アメリカで使ってあまり用の特殊な紫外線の波長ですので、病院に来なければなりませんが、随れるであろうと思います。この三つ

その歴史をとおして、紫外線の波長T

分効果があります。

のどこが効果があるのかなど、改良

11ぐらいの速効性です。この生物学的

近、タンパク質とか遺伝子の構造がですが、最初のうちは牛の膵臓から可能になった創薬です。あるいはエ

非常に有効ですが、反面、スポーツ

リスロポエチンなど、これは貧血のています。昔のインシュリンは自然

乾癬に話を戻します。まず今回最マンが使うと、いわゆるドーピングに当たる薬でもあります。

抽出してきた牛のインシュリンをヒ型の一種類のみでしたが、現在のイ
ンシュリンはさらに進化し、すぐ効

初にご紹介しますレミケードという乾癬に対する薬を真っ先に開発した

よく分かってきた分子生物学が進歩

く超即効性のインシュリンと三時間のがアメリカのセントコアというベ製剤というのは今までのような飲みこれらは最近の遺伝子工学・分子
るいは遺伝子自身が特許として FDAというアメリカの厚労省に当たる役所で認可されました。これにより、遺後に効くインシュリン、六時間後に効くインシュリンと色々な時間で効

ンチャー企業です。

治療に使うもので、赤血球を増やすことが出来る薬で、腎臓病による貧生 物 学 の 進 歩 に よ っ て で き た 薬 で す。

伝子のクローニングが企業化できる

い て く れ る イ ン シ ュ リ ン が あ り ま す。

血や抗ガン剤治療の副作用に対して

これまでの多くの薬というのは、人類の何千年の間の英知により、このということになり、生物学的製剤というのが作り出されるようになりま

人間のインシュリンの中のアミノ酸のビルセック教授が、 TNFαと いう 炎症物質の遺伝子を見つけました。そト の 患 者 さ ん に 使 っ て い た の で す が、
現在ではヒトの遺伝子に対応したイ

薬を飲めば何となく痛みが取れるとし た 。 も う 十 五 年 ほ ど 前 か ら で す が、を一つ変えることで、自由に薬の効果をデザインすることが可能になりの特許権をセントコアがビルセック

ンシュリンタンパク質を薬として作っいうので、その中からどんな物質なのか抽出を繰り返し、純粋な薬が出
最初は検査薬から作られています。

ました。これによって、糖尿病の患してからのことです。この進歩は、
一 九 八 〇 年 代 に 徐 々 に 広 が り ま し た。

来る。それが今までの薬の作り方で次の段階の治療薬となると、まずは小さな扱いやすいタンパク質、いわ者さんが一日に何度も注射しなくて当時、遺伝子組み換えの細菌や、あした。アスピリンなどの痛み止めは

ゆる医学的にはペプチドと呼ばれる薬とは全く違いますので、どんなものか少し簡単に見てみます。

そうですし、抗生物質も細菌を殺す物質を持ったカビを発見したのが始アミノ酸が何個か並んだ薬を作るこ

しかし最近の創薬というのは、有とが可能になりました。今でも使われている薬としては、まずはインシュ

も、より個人の血糖のコントロールに適したインシュリン量をコントロー

先生から買いとり、抗 TNFα
抗体を作って今日に至ります。ビルセック先生

一九八〇年代にニューヨーク大学

まりです。
効なタンパク質を想定し、その遺伝子をクローニングし、直接に薬を作害されたチェコ系のユダヤ人で、ホというのは、第二次世界大戦中に迫
これらは遺伝子工学が進んだためルすることが可能にあるわけです。

尿病の治療にはなくてはならない薬リンがあります。インシュリンは糖

この手法が可能になったのは、最るというものです。

12

割負担ですので、約十万円を超える

いずれ厚労省の認可が下り、乾癬にも保険適応となりますと、現在は三で 約 三 十 七 万 円 の 薬 代 が か か り ま す。

七十キロの人間ですと、一回の注射

題点を挙げますと、その一つは値段が高いと言うことになります。体重待の出来る良い薬だと思います。問ています。効果の上では、非常に期性脊椎炎、潰瘍性大腸炎などを含めて十四の病気で特効薬として使われクローン病やベーチェット病、強直す。抗 TNFα
抗 体と い う 薬 が効 く 病 気が知られるようになり、今では尋常性 乾 癬 を は じ め と し て 関 節 リ ウ マ チ、てニューヨーク大学に寄付した方で自分の特許権をセントコアへ売却することで得た一億五千万ドルを、全てきた先生です。そんな経緯もあり

ロコーストを逃れてアメリカにやっ比較しても、十分にそれらを上回る良く効く治療法というのは内服薬であるチガソンにしてもネオーラルとがなくなってしまいます。こんなに乾癬とは診断できないくらい、皮疹

ア メ リ カ の 総 括 し た デ ー タ で す が、一回点滴して六ヶ月後にはほとんどま した 。

がるようになるぐらい楽になってきす。一回の注射で痛んでいた腕も、痛みがなくなり、自分の力で高く上しますと乾癬の赤みが一気にひきまんでいた患者さんです。この方にこのレミケードという注射を一回注射

体中に皮疹が広がり関節もだいぶ病

もだいぶ重症な患者さんです。手足・ます。京大病院に通われていた女性の乾癬の患者さんです。乾癬として治験での効果を少しだけお話しし金 額 が 一 度 の 点 滴 に 必 要 と な り ま す。

月たって、また悪くなってから点滴ますので、数回の点滴で、乾癬の皮
疹をほとんど消してしまって、数ヶ維持していきます。費用の点もあり

かかり二～三ヶ月に一度のペースで格だけで三十七万円かかります。健康保険が三割負担として、約十万円

レミケード、一回の点滴で薬剤の価です。先ほど申しましたようにこの夢の治療法のようですが、一つの問題点を挙げるとしますとその値段でした。

ＯＬという患者さんの日常の苦しみも、随分と改善するという解析結果

以上の方に認められました。またＱ

患者さんが、この治療を受けた半分皮疹が治療前と比べて九十％以上よくなった、十％以下になってしまう

療薬の効果を見ていますと、乾癬の効果です。統計学的にこの注射の治

ドが若干、マウス型の抗体蛋白が残でも、ヒューミラは完全にヒト
NFαの抗体蛋白で出来ており、レミケー

レミ ケ ー ド とヒ ュ ー ミ ラ は 同 じ 抗思われます。

に、平成二十二年度には、多分承認され使うことが出来るようになると用は、レミケードとヒューミラともらいになると思います。乾癬への適で約七万円ほどです。健康保険で三割負担としますと、約二万五千円ぐ

ヒューミラの薬価は一回分の注射量ます。日本では関節リウマチには既に認可され使用されています。このの注射は少々痛いのが欠点ではあり

一度、注射を継続するお薬です。これてくると患者さんが自己注射することも可能です。こちらは二週間には皮膚の中に注射するだけです。慣も必要です。しかしこのヒューミラ

するという使い方もあるようです。
このレミケードにより、先ほどの難
治性の爪の乾癬や爪の変形も、六ヶ月 後 に は 大 分 き れ い に 治 る よ う で す。
さらに抗 TNF
抗 体 の 別の 製 剤 で ある
ヒューミラをご紹介いたします。ヒュー
ミラは、現時点でも京大病院で治験を継続中の薬剤です。私は三人の患者さんに使わせてもらっています。
このヒューミラはまず先ほどのレミ
ケードの点滴薬とは異なり、皮下注
射のお薬です。点滴はやはり一回の治療あたり半日近くは病院で過ごさなければなりませんし、時には入院T

13

全然分からないです。やはり同じよ疹がなくなってしまうともう皮膚科の方でも、この患者さんが乾癬とはがひどく真っ赤になっていますが、乾癬の皮疹は全く見られません。
別の若い男性の患者さんでは、足ています。今も治験を継続中ですが後にはほとんどの皮疹が消えてしまっに参加されている京大の患者さんです。二週間に一回で、三回注射したあるといえます。ヒューミラの治験

二ヶ月に一回の注射です。私達の後会 社 が 開 発 し た 皮 下 注 射 の 薬 剤 で す。

と いう 薬は 乾 癬に なる 原 因 のNTO1275
リンパ細胞を抑える治療法です。これまたさきほどのセントコアという症を生じる TNF
を 抑 え る こと に よ り 乾癬 を 治 療す る の に 比較 し て 、 新 し い C

す。ヒューミラが最終的に乾癬の炎

三つ目の治験薬をご紹介いたしまては皮膚の症状だったら百％治ります。

わけではないのですが、乾癬に関し

さんは、この薬でも痛みが百％治る

ほぼ百％治る人が治験の中でもたくさん出てきます。リューマチの患者

薬 も よ く 効 く の で す が 、 PASIの変遷
を み て も 圧 倒 的 に よ く な っ て き ま す。

釣り船に乗って紫外線治療を自分でやっていたという方です。注射を打っ

きな男の方なので、裸になってよくす。体が真っ赤になって、釣りの好この写真は京大に通院されている
若い方ですが、開始前は大分重症で薬剤も治験中です。

り皮下注射剤が導入されて現在そのは外来の治療で使いづらい、あるいは患者さんも大変だということもあ乾癬の皮疹がありません。点滴薬でん の 写 真 で す 。 一 回 点 滴 し た だ け で、四ヶ月後も効果が残っていて、全くはアメリカの治験に参加した患者さ果が持続するという薬でした。これする注射ではなくて、点滴だったのですが、一度の点滴で一年くらい効初アメリカで出来た時は皮下に注射効くという話は聞いていました。最味が大分落ちてきています。足の赤

赤で、白い皮膚は少しも残っていなかった男性です。始めて一回目で赤の 方 で す 。 PASI54
で すか ら 相 当 重 症の乾癬でした。下肢などももう真っていない。
さらに別のこの方は六十歳の男性

消失しています。全くどこにも残っ残らなくて、ほとんど皮膚の症状はとか脛に少し残っているのですが、それも二回注射するともうほとんど

どが消えています。治りづらいお尻

中に少しきつめの乾癬があります。
一回注射すると背中の皮疹のほとん

斑が残っていますか。

た。この段階だともう乾癬かどうか分からないくらいです。足に少し紅を打つとほとんどもうなくなりまし大分おさまってきています。二回目

るのに比較してより、新しい薬剤でうに爪にも効きます。爪甲剥離型の輩に当たる京都医療センターの十一先生が留学中にアメリカで開発に携て一回目です。確かに紅斑の赤味が全く皮疹が出なくなって、今も二週間に一度注射に来ています。全く皮また別の五十一歳の男性です。背乾癬の爪の症状が一年後は全くなくなっています。背中の方の皮疹も紅わっていたので、乾癬にすごくよく四回注射した後、わずかに紅斑が残るだけです。この二人の患者さんは斑も全くなくなります。この新しい14

撮ってきてくれるのですが、三十日後、腕や手背の皮疹は全く白くなって、自分なりに手の写真を定期的におっしゃいます。最後の写真の患者さんはずっと治験に協力して下さっる皮膚もなくなるので掃除が楽だといらない。落屑というボロボロ落ちてもう皮疹は消えました。塗り薬も全く必要なく塗る時間も塗る手間もる足が細くなってきます。二回打っ味が止まると、浮腫で太くなっていが必要だと思います。ヒューミラだ

大体二ヶ月から三ヶ月に一回は点滴

さっきお話ししましたようにレミ
ケードの一回の費用は三十七万円、す。

トがかかります。新しい薬が高くなるのは理解できないことはないのでても抗体製剤というのは、製造コス金がかかるということです。どうしけはしっかりと理解して使わなくてはなりません。まず一番には薬におのない薬は絶対ありません。そこだ

もちろん薬ですので、欠点や副作用

そのためにも、これらの新しい治療を出してしまう可能性があります。

人はアメリカ人と違って、結核が多い国ですのでこれらの薬により結核

結核が一番大きな問題です。日本とを考えると、やはり特殊な感染症を生じる可能性が挙げられます。

の免疫が何をやっているかというこに特異的な免疫を抑えこむので、そ

お金以外の問題としても、これだ
け非常によく効くというのは、乾癬

当がつきません。

ので、いくらの薬価が付くか全然見

決して進行性の病気ではありません。

は異なりますが、乾癬という病気はいく必要があると思います。
さらにこれまでの医学的な心配とて肝臓が悪くなってこないかを診てですので、これを悪くさせる可能性があります。使用中には常時精査し人はやはりＢ型とＣ型の肝炎が多い

もう一つは肝炎の問題です。日本

予防さえしていれば使うことは可能です。

あったという患者さんにはきちんと薬剤は使えませんが、かつて結核が治験の段階まで来ています。ただ全だったのが、段々塗り薬、飲み薬になってきて、現在こういう抗体製剤

最初の太陽の紫外線による死海療法

ある頃から、ずっとある病気です。

乾癬というのは人類の歴史と同じぐらいに長く、人類の書かれた歴史がこれはまだ申請にも至っていません

き ま す 。 二 ヶ 月 に 一 回 の 注 射 で す が、に なり ま す。
三番目の新しい最後の薬もよく効薬だと思います。これらの三割負担

一ヶ月に一回でも十分効いてくれると一回の費用が七万円、二週間に一回の治験ですが、印象としては多分

動性の結核患者さんには、これらの採血検査などが必要になります。活んので、胸のＣＴ撮影やクオンティ
フェロンという特殊な結核に対する本人の場合はあまり当てになりませす。ツベルクリン反応というのは日法を開始する前には結核に対する厳重なスクリーニングが必要になりま

よく効きますが、しかし止めればい

これらの治療をすることで、非常に軽快させることはできます。すごくりません。今日ある乾癬の皮疹は、なくなるという治療法では決してあ

今いくらこれらの最新の注射の治療法をしたところで、十年後の乾癬が少 し 治 験 の 話 が 長 く な り ま し た が、ています。

てがバラ色というわけではなくて、ずれは必ずまた自分の乾癬の体質というのがありますので、乾癬の皮疹

は戻ってきます。

それだけは理解した上で、治療に対して現時点でお金を使うべきかな
どをよく考えて治療法を選択するのが大事であると思います。いずれにしても乾癬に対する治療法の選択肢が広がります。来年まで待って下さ

ればこういう薬を使えるようになると思います。以上です。

15

★編集局では皆さんの原稿を募集しています。乾癬についての自分の体験、自分が行っている治療法、日常生活で心がけていること、乾癬治療に役立った事、その他何でも構いません。エッセイ・詩・
短歌・俳句などもぜひ投稿してください。お待ちしています。
★「ＰＳ０ＲＩＡ ＮＥＷＳ」では「乾癬Ｑ＆Ａ」コーナーを設けています。症状や治療法、薬など乾癬に関する質問がありましたら編集局までお寄せ下さい。代表的な質問などを選んで、相談医の先生方に会報上で答えて頂きます。
★「大阪乾癬患者友の会」の幹事会は全て会員や相談医の方のボランティアで成り立っています。会では幹事になって頂ける方を募集しています。幹事の人数が少なくて大変困っています。自分のやれる範囲でもちろん結構ですから、ぜひお手伝い下さい。当面次の仕事をお手伝い頂ける方を探しています。 1）定例総会等行事のボランティア 2）会報送付作業のボランティア 3）ホームページ管理等のボランティア ４）幹事会参加メンバー(5名程度）

ホームページのご案内
大阪乾癬患者友の会(梯の会）では、ホームページを作成・運用しております。乾癬についての治療法・薬・生活上の注意
や総会のお知らせ・会報の抜粋・掲示板・
乾癬関係のホームページへのリンクなどが掲載してあり、役に立つ情報が一杯です。ぜひ御覧になって下さい。ホームペー
ジアドレスは下記の通りです。

http://derma.med.osaka-u.ac.jp/pso/
会員の皆さまへ 会費納入のお願い
年会費を下記の要領で徴収させていただいております。より充実した会の運営のため何卒、ご理解のほど宜しくお願いいたします。
会費：年間 ３０００円
納入方法：郵便振替
納入期限：毎年３月末日までに納入お願いします。振込用紙に必要事項を記入のうえ郵
便局の振り替え口座に振り込みをお願いします。会費につきましては、未納の場合、自動的に退会となります。
郵便振替 口座番号： ０９２０・２・１５５７４５「大阪乾癬患者友の会」
プ

ソ

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ア

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ュ

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ス

「ＰＳＯＲＩＡ ＮＥＷＳ」 第４０号 ２００９年(平成２１年）８月発行
発行：大阪乾癬患者友の会(梯の会）2009年

事務局：550-0012大阪市西区立売堀6丁目3番8号

会長

:岡田

会報編集:小林

幹事

日本生命済生会附属日生病院皮膚科内TEL 06-6543-3581

副会長

:妻木

会報編集:高橋幹事:吉田事務局長:中山

広報

:宮崎泰

幹事

：北浦

E-mail

会計

:池内

ｲﾍﾞﾝﾄ

:桔梗

幹事

：斉藤

会計監査:加納幹事:山田

会計補佐:吉岡

幹事：宮崎茂

info-psoria1@derma.med.osaka-u.ac.jp
発行責任者

岡田(会長） 小林(編集責任）16

大阪乾癬患者友の会

幹事:武居