高校生に知ってもらいたい健康のこと

VOL.

いごころHA？

17特集

連載 医療現場で働く人

医大生とおしゃべり

今回お話いただいた先生

長谷川博

はせがわ・ひろし ／福島県立医科大学附属病院
歯科口腔外科部長

虫歯を侮るな、体全体に影響も虫歯の原因は、口の中の細菌です。虫歯が多いと、歯ぐきの病気だけでなく、体全体の健康にも影響を及ぼします。今回は、歯の健康について考えてみましょう。

01

Always 100 billion bacteria in your mouth!?

口の中にはいつも1000億個の細菌がの中ではいつもたくさんの細菌が活動しての中を清潔にしている限り、おとなしくしています。

口腔内の細菌数と口いて（常在菌）、歯や口の粘膜、舌などの状一部の常在菌は主に歯にくっついて、プラーク便中の細菌数は態を健康に保っています。常在菌の種類は300〜というねばねばした固まりになって住みついてい700種類以上あり、全体では1000億個以上あるます。歯みがきを怠ると、エナメル質の表面が細と推計されています。口の中の唾液や歯垢を含菌が作り出す酸により溶かされ、虫歯の原因となめた常在菌は、便の中の細菌と同じくらいたくさりますし、さらに、このプラークに歯周病の原因んあると考えていいでしょう。になる細菌などが一緒に住みつくと、歯と歯ぐきほぼ同じ！

02
私

常在菌のほとんどは病気の原因にはなりにくいのすき間に、歯石という硬い固まりができてしま弱毒菌で、腸内細菌と同じように乳酸を作る菌もいます。歯石は普通の歯みがき（ブラッシング）います。口の中はこの乳酸によって外からの細菌では落とせず、しかもとても多くの細菌が住んでが広がらないようになっています。常在菌の中におり、虫歯や歯周病など歯の病気を引き起こしては歯の病気を引き起こす悪玉菌もいますが、口しまいます。

Tooth root and alveolar bone supporting tooth

歯を支えるのは歯根と歯槽骨たちの歯は、親知らず（上下左右のそれぞです。歯と歯ぐきの境目には歯周ポケットというれ一番奥の歯）を含めて全部で32本ありま溝があり、この溝の底は歯とくっついています。

す。ただし現代人は、親知らずが生えなかったりここを「上皮付着」と呼び、歯と歯ぐきの間から抜いたりして、28本という人が多くなっています。

細菌などが入り込まないための “ストッパー” の役

1本の歯は目に見える部分（歯冠）と、歯ぐきの割を果たしています。歯周ポケットにトラブルがあ中に埋まっている部分（歯根）でできています。歯ると、あとで説明する歯肉炎や歯周病になってし根はさらに歯槽骨という骨の中に埋まっています。

まいます。

ものを噛んだりするときには、歯（歯冠）に強い力象牙質の内側には、歯髄と呼ばれる神経や血がかかるので、それを歯根、歯ぐき、歯槽骨が管の通り道があります。虫歯になるとしみるのは、支えています。

口の中の細菌によってエナメル質が溶け、さらに歯冠はエナメル質という体の中で最も硬い組象牙質が溶けて、歯髄の中の神経に刺激が加わ織で被われていて、その内側も硬い象牙質でできるからです。外から見える歯は頑丈そうでも、そています。歯根と歯槽骨を被っているのが歯ぐきの構造はとてもデリケートなのです。

エナメル質

象牙質

歯髄

歯槽骨上皮付着（歯周ポケットの底部）

はないでしょうか? 毎日当たり前にしている歯みがきの仕方を、もうなく、女性の一生を見守るために幅広く活動していることが印象的でした。

一度見直してみましょう。
https://www.8020zaidan.or.jp/info/meister/﹁助産師﹂という言葉から︑出産や産後のケアにかかわる仕事ということは皆さんイメージできる

産師は産前産後にかかわる仕事だけで女性の一生をサポートする

済ませている、歯みがきをすると歯ぐきから血が出るなど、心当たり医療現場でむというのは、世界共通の回数といえそうです。

説明がありました。その言葉通り、助ま た ︑ 血 液の中の歯 周 病の細 菌るかかるので、その間は歯が溶けやすい状態が性とともにある、という意味です」とのが ︑ 血 管の動 脈 硬 化にな る リスク

ンジンが平均31回、ナッツが25回でした。30回噛今 回の相 談液の働きで元の中性状態に戻るには時間がかか“mid” は “with”、“wife” は “woman”。女した女性に特有の病気の予防など︑女性の一生をサポートしています︒

飲み込みやすい組み合わせになるのは、生のニ

忙しいから短時間で「助産師は英語で“midwife”と言います。と思います︒でも実は︑赤ちゃんとお母さんだけではなく︑思春期の女性への性教育や︑成熟ンなど歯のミネラルが溶け出しやすくなります。唾

皆さんは歯みがきをしっかりできていますか?

助産師の仕事をもっと知りたい人はこちらをチェックの仕事

み砕かれたものの大きさは大小さまざまですが、正しいブラッシングの仕方
歯みがきの詳しい情報はコチラ

助産師段階から︑産科医師︑小児科医師︑心は酸性状態（pH5.5以下）になり、カルシウムやリLETʼS CHECK!!

働く人

立ち会った家族の輝く顔を見るとき

身医療科医師などの専門医と共に︑市

えん

さに噛み砕かれているのかを調べた研究です。噛因子になることも 明らかになっていには︑出産後からすぐに始まる子育が︑ 助 産 師にとって 一 番 うれしい瞬

町村の保健師や福祉担当者︑地域の助ご●誤嚥性肺炎の原因にもなる

後、間もなくするとプラークに覆われた歯の表面

取材者レポ

たかが歯みがき、されど歯みがき!

ま す︒ 動 脈 硬 化が 進 む と ︑ 心 筋 梗てに必要な知識や技術を教え︑出産間だといいます︒通常︑出産後5日ほ産師会と︑病院の助産師や看護師が合産科病棟での主な仕事は出産の手助け
外来受診から出産︑退院までかかわるでもらい、飲み込む直前に吐き出し、どんな大き塞 や 脳 卒 中 な ど 心 臓 や 脳の病 気 を後は授乳︑沐浴などの指導を通してどで母子は退院していきます︒入院同の会議を開き︑地域全体を巻き込引き起こす危険が高まります︒

お母さんが育児に慣れるように手助するときは1人︑退院するときは2んでのサポート体制を整えます︒

ミュータンス菌が糖分を分解して酸を作ります。食﹁歯の病気は全身の病気と関係すると聞きました﹂

歯 の 病 気 と ︑ 糖 尿 病 や心 臓 病 ︑肺炎などの体の病気と関係があると言われています︒

けをするのも助産師の仕事です︒出人になった家族を﹁おめでとうござい24

誤 嚥とは 唾 液 や 食 物 ︑ 胃 液 な ど産したその日から︑お母さんも赤ちゃが気管に入ってしま うことをいいま

本学附属病院では︑産科病棟だけく違う食べ物を、被験者にいろいろな回数で噛んなりますから「食べたらみがく」
習慣をつけましょう。

31

よる研究で、ニンジンとナッツという形も固さも全食事やおやつを食べた後には、プラーク中の続きます。酸性状態が長く続くと虫歯になりやすくす ︒ その食 物 や 唾 液に含 ま れ た 細ます。これには根拠があります。英国の科学者にます﹂と送り出すのも︑助産師なら食べたらみがくんも体の状態が日々変化するので︑そ「一口食べたら30回噛みましょう」とよく言われでも 人の助産師が 時間体制で交よく噛んで唾液を出す菌が 気 管か ら 肺に入 り 込 む ことでがきましょう。

ではのうれしさです︒

いる部分をみがくという意識で、歯と歯の間をみお母さんが主体性をもって出産すブラシやデンタルフロスを使って、隣の歯と接して高齢で出産する人が増えた影響もるのを防いでくれます。

少なくありません︒こうした場合はでは、半分しかみがいたことになりません。歯間45°﹁ハイリスク妊娠﹂として︑産婦人科あるので、細菌の温床となるプラークが大きくな

一方︑外来では妊娠したことがわ

奥歯はほぼ円筒形ですから、表と裏をみがくだけ医とともに助産師も注意深く妊娠のす。唾液には口の中をきれいにする自浄作用がかったときから︑妊婦さんとお腹の赤シの毛先が届くように意識してみがきます。特に、経過を見守ります︒

です。よく噛むことで唾液の分泌が活発になりまちゃんの定期的な診察︑母親学級で奥歯の噛み合う面、前歯の裏側などに、歯ブラ③
よく噛んで食事をとる

さらに近年は﹁社会的ハイリスク﹂のよく噛むこと（咀嚼）も歯の健康を保つのに大切②「食べたらみがく」
を習慣に妊婦さんが増えてきました︒未成年︑

そ しゃく境目（歯周ポケット）、歯と歯の間、奥歯の後ろ側、①
歯と歯の間を意識して歯をみがく指導︑さらに親になってからすること丁寧に必ず行うようにします。の妊 娠 中の健 康 管 理や 食 事・運 動のがちです。プラークが付きやすい、歯と歯ぐきの未婚︑貧困︑DV︵家庭内暴力︶が疑細菌が増えやすくなります。寝る前の歯みがきはなどを︑パートナーも含めて一人ひ時間が短いと、どうしても歯の表面だけをみがき

TODAY'S POINTS

われる場合︑外国人など︑出産後に口の中の汚れを洗い流す作用が低下するため、とりに寄 り 添った保 健 指 導をしていです。その目的はプラークを落すことです。

今日からできる歯を健康に保つ方法

家庭︵地域︶に戻ったときに︑より多また、寝ている間は唾液の分泌が少なくなり、くの支援が必要となる女性です︒こを健康に保つための基本は、ブラッシング※福島県歯科保健情報システム

こうして出産を迎え︑無事に赤ちゃが歯の健康の基本※平成30年度学校保健統計ます︒

歯0

うした状況がわかった場合には︑早い

Brushing is essential for your healthy teeth.

んが生まれたとき︑そして母親の笑顔︑05ブラッシング

10

れに合わせて一人ひとり丁寧にコミュ20

代勤務しています︒産科病棟での助25.5%

30

起こ るのが 誤 嚥 性 肺 炎で す ︒ 近 年

40

ニケーションを重ねていきます︒

45.4%

産師の主な仕事は︑出産のために入院

52.5%

全国した女性を迎え入れ︑出産に立ち会

福島県第3位になっていま す︒特に高齢者きを続けていけば健康な歯ぐきに戻ります。

50

歯肉炎の症状がある中・高校生

肺炎はがん︑心疾患に次いで死因の深さはあまり深くなく（3mm以下）、きちんと歯みが歯周ポケットができ、歯石がたまり、膿が出る。歯を支える骨も溶けている。

るよ う 働 きかけることで﹁ 出 産 満 足

この段階では歯周ポケット（歯と歯ぐきのすき間）のプラークが蓄積し、歯肉に炎症を起こし、出血する。

％
60

い︑介助︵手助け︶し︑母子が元気にて引き起こされます。健康な歯ぐきより赤味が強くでは誤嚥性肺炎が問題になっていま

高校生虫歯被患率 平成30年度

度﹂が高まり︑それは子育てにも良いしょう。

退院できるようサポートすることで歯周病、つまり常在菌による感染症を放置したたす︒

ブラッシングをして、健康な歯ぐきを取り戻しま

退院後に多くの支援が必要なお母さんも地域の関係者を巻き込みサポートするのは老化現象ではなく、病気です。その原因は影響を与えます︒

人は多いので、それ以上進行しないようきちんと長谷川 博 先生す︒それだけではありません︒
出産前せん。これまで説明してきたように、歯が抜ける

特 別 養 護 老 人ホームの入 居 者 をる人はほとんどいませんが、歯肉炎になっている

対 象にし た わ が 国の研 究では ︑ 口症を起こす作用のある物質が放出され、それによっていくのか」と思いがちですが、そうではありま

歯周病の細菌は全身のいろいろな歯肉炎は、歯ぐきの近くに付着したプラークから炎人の割合が多くなっています。歯周病になってい●歯周病が糖尿病を悪化させる

歯肉炎、歯周病も原因は歯垢（プラーク）です。

これだけ聞くと、「年を取ると歯が少しずつ抜けの中 を 清 潔にし ていた 人 た ち と ︑

原因は「歯垢（プラーク）」

福島県の高校生は、全国平均に比べて虫歯の病 気に 大 き く 影 響し ていま す ︒ 歯歯周炎

歯周病と全身の病気は関係が深いですね

あり︑高血圧や糖尿病の妊婦さんも歯周病の放置が原因歯肉炎なって腫れ、歯みがきをすると出血したりします。

歯肉炎で食い止め、治す

TELL ME, DOCTOR

一番うれしいのは︑やはり赤ちゃんが元気に産まれた瞬間ができる、と考えられています。

特に口の中のケアをしていなかったても痛むなどいろいろな症状が出てきます。の場合は治療で痛みを伴うこともあります。

周病になると歯周ポケットの中で細いものがしみる、ものを噛むと痛い、何もしなくだけでなく、健康で満足度の高い人生を送ること

人 た ち で︑ど ち ら が 肺 炎が 多く発にはなかなか戻りません。

ポケットの中の部分に付着しているものもあり、こ症 す る か を 比べた と こ ろ ︑ 口のケで溶かされてしまい、歯の一部が欠ける、冷たとは、生きる力に直結しており、ただ長生きする菌がどんどん増えていきます︒歯周歯周病です。ここまで進むと、もう健康な歯ぐきえている部分の歯に付着するものもあれば、歯周病の細 菌か ら 作 ら れ る 毒 素が 全 身ほとんどありません。しかし放置すると象牙質まという理由からです。食べ物を自分の歯で噛むこアを し ていた 人 た ちの方 が ︑ 肺 炎

歯がぐらぐらするという症状が現れます。これが去する治療を行います。歯石は歯ぐきより上の見に拡がる と ︑インスリンというホルしていきます。これが初期の虫歯で、自覚症状は砕き、飲み込めるので、食事をおいしく食べられる、が 少 な く ︑ 死 亡 者 数 も 少 ないこ と歯ぐきが縮む（歯根が見える）、歯槽骨が溶ける、歯や歯周組織に付着しているプラークや歯石を除モンの働き を 悪くし ︑糖尿病 を 悪化作ります。この酸が歯の表面のエナメル質を溶か上自分の歯があれば、ほとんどの食べ物を噛みこのよ うに ︑ 歯 周 病 は 全 身の病

槽骨にも広がっていき、歯周ポケットが深くなる、があります。歯科医では、スケーリングという、がわかりました︒

らに、砂糖の主成分であるショ糖を分解して酸を知らずを除く28本の歯のうち、少なくとも20本以昇し た 血 糖 を 体の栄 養として使 うしまいます。こうなると炎症が歯根のまわりの歯歯周病になったら、歯科医で治療を受ける必要

さ せ ま す︒インスリンは ︑食 後に上を分解して、歯の表面に歯垢（プラーク）を作り、さ20本以上自分の歯を保とう」という運動です。親気に関 連があ りま す︒ 日 ご ろ か ら防ぐ“ストッパー”だった「上皮付着」が破壊されてけてしまうのです。

ために︑ 血 糖 を 細 胞に取 り 込 む 指菌です。ミュータンス菌の仲間たちは、食べ物の垢運動」を推進してきました。
「80歳になってもブラッシングなどで口の中の清潔を歯石になり、さらに炎症が進むと、細菌の侵入をめであり、歯を支える歯槽骨がなくなって歯が抜でしょう︒

虫歯の原因は、常在菌の1つであるミュータンス

本歯科医師会では「8020（ハチマルニイマル）

令を出しますが︑毒素の影響でイン

しかし、歯肉炎を長期間放置するとプラークが日保つこと が ︑ 人 生 1 0 0 年 時 代 を感染症です。

歯周病が進むと元に戻らない

元 気に暮 ら す 上でも 大 切と 言 え る周炎（歯周病）で、いずれも常在菌による歯が抜けるのは老化ではなく病気

血 糖 値が 高い状 態が 続 き ︑ 糖 尿 病

な歯の病気は、虫歯（う蝕）、歯肉炎、歯Losing teeth is sickness not aging.

スリンの指令が伝わりにくくな り︑

主

虫歯も歯肉炎も歯周病も「感染症」

04

高校生からの相談に先生が答えます！

が悪化してしまいます︒

03All "Infectious diseases"

FUKUSHIMA MEDICAL UNIVERSITY

Q

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高校と大学では何が違う？

今回は、福島県出身の看護学部3年生の男子学生にお話を聞きました。中学校での職場体験がきっかけの一つとなって、看護学部に入学したそうです。インタビューの内容から、目指す看護師像をしっかりと持ち、大学で看護を学ぶ意味を考えながら日々の勉強に励んでいる姿が伺えました。

stue ionQ

自由度が違います。高校では生活を親や先生がコントロールする部分が大きいけど、大学は自己責任。
ぼーっとしていると何もできない。自分で考え動くことが大切。一人暮らしで生活が不規則なためか初虫歯ができ、家族のありがたみが身に染みました。

03

Q

どのような看護師になりたい？

子どもの頃、祖母の通院に付き添っているとき、看護師さんが待ち時間中に患者さんに声がけをする姿を見て、そのコミュニケーション力の高さに感銘を受けました。患者さんに積極的に関わり、心身の苦痛を取り除く手助けができるようになりたいです。
n

看護学部 3 年生
福島県出身

01

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医大生とおしゃべりstue ion

QUNIVERSITY LIFE
04

高校でもっとやっておけばよかったことは？

特に数学をもっと勉強しておけばよかったですね。
看護は論理的思考が求められる正解の無い学問で、日々のケアで自分なりの答えを導き出す力が必要。
高校の頃は数式が何の役に立つのかと思っていましたが、今思えば高校での勉強はその後必ず生きてきます。

My favorite things読書

家族に「読書中毒」と言われるくらい本が好き。今ハマっているのは、歴史小説。小説を読むことで、歴史で習う出来事の背景や歴史上の人物の人となりが分か

本学の魅力は？

り、年号と事件名だけの知識が、学生同士の仲が良いことと、教員が丁寧にフォローしてくれるところ。現在複数班に分かれて県内各地の病院で実習していますが、実習で学んだことやノウハウ等班を超えて皆で共有しています。色々な病院の知識が得られ参考になります。

リアルな群像劇として息づくところが面白い。特に司馬遼太郎の「坂の上の雲」はオススメ！

INFORMATION ＆ TOPICS本学学生で作るNPO法人に30万円の助成
本学学生が活躍するNPO法人「POMk(ポム )プロジェクト」( 代表：医学部 細胞統合生理学講座 挾間章博主任教授）が、公益財団法

撮影は4Kの高画質ビデオで行われ、緑豊一人ひとりが感染しないよう、感染予防策

かな本学のキャンパスが綺麗に映し出されていを励行することが一番重要です。もし、感染動画は、本学HPで視聴できますので、皆さすることがあっても、迅速適切に対応できるよます。

んぜひご覧ください。

人損保ジャパン日本興亜福祉財団の助成先にの疑いがある患者さんが本学附属病院を受診う準備がすすめられています。
「備えあれば憂いなし」ですね。

選定されました。社会福祉分野で活動する団体で、地域課題解決への貢献度や認定 NPO法人の取得に対する取り組みの進捗などが審査され、助成額は30万円となります。

POMkは、医学知識の一般化を広く図っていくことを目的に、人体や病気に関する学びの場を小中学生や大人に提供する活動を続けており、2018年には朝日新聞主催の第1回 大学SDGs ACTION! AWARDSで 審 査 員 特 別

動画視聴はこちらからhttps://www.fmu.ac.jp/univ/daigaku/video.html

賞も受賞するなど、その活動が多方面から高い評価をいただいています。

新型コロナウイルス関連感染症への本学の対応

公立大学法人福島県立医科大学
広報紙

広報コミュニケーション室
福島県教育委員会
通巻 Vol.17
編集後援

昨年12月、中国の武漢市に端を発し、世界的な広がりを見せている新型コロナウイルスによる肺炎。ニュースでも連日トップ扱いなので、新しい大学紹介動画を公開しました
本学は、令和2年2月に新しい大学紹介動画を公開いたしました。この動画では、本学の特色ある教育研究、先端的な診療・研究設備、知らない人はいないでしょう。2020年2月12日現在、福島県内での感染者は見つかっていません。感染者が出た場合でも、感染拡大を防ぐためには正しい知識に基づいた対応が必要です。本学では感染制御医学講座の先生た

東日本大震災後に歴史的使命として担うこととちが中心となって、行政や関連機関に現状とかりやすくご紹介しています。

教職員を対象に研修会を開催しています。

なった県民の健康の見守りなどについて、分〒 960-1295
福島県福島市光が丘1番地
TEL: 024-547-1111（代表）www.fmu.ac.jp

対策についてレクチャーをしたり、附属病院の本紙「いごころ」の印刷は、環境保全に配慮し「FSC 認証紙」とベジタブルオイルインキを使用しています。