はじめに

はじめに
Preface

独 立 行 政 法 人 国 立 国 際 医 療 研 究 セ ン タ ー（ 以 下、NCGM）となって 2 回目の国際医療協力部年報を作成しました。国際医療協力部では、アジア、アフリカ地域の10 ヶ国に長期専門家を常時派遣しています。また、部のスタッフは技術協力、国際会議や研究などで、いつも忙しく海外を行き来しています。独立行政法人となってから、その活動がより活発に行われています。
2011 年は特別な 1 年でした。
3 月 11 日に東日本を襲った大規模な地震・津波の被害に対し、NCGM 全体が一体となって被災地への医療支援を継続して行ってきました。センター病院や国府台病院から医師、看護師、薬剤師、理学療法、事務職員など、多くの職員が被災地支援に派遣されました。部のスタッフは、人材や資材、基本的なインフラが不足している地域での活動に慣れています。そのため、支援のために被災地に集まった医療チームのコーディネーターとして活動し、海外で培ってきた国際協力のノウハウを生かすことができました。
国際医療協力部が 1986 年 10 月に設立されてから 25
年になります。今年度 12 月には、25 周年の記念シンポジウムを開催し、国際保健医療協力の過去、現在、未来について活発な議論がなされました。当日は、国際保健医療協力に関わってこられた多くの方々にお集まりいた
だき、大変感謝しています。
この 1 年間の活動を年報として取りまとめました。これらの実績を通じて国際医療協力部の活動をご理解いた
だきますとともに、今後ともご指導、ご支援を賜ります
ようお願い申し上げます。

2012 年 3 月
国際医療協力部長

National Center for Global Health and Medicine (NCGM)
has around 140 years history from the original army
hospital, and bureau of international medical Cooperation was established in October 1986. This year, we
had 25th anniversary symposium and had a chance todiscuss the past, present and future of international cooperation.
The year 2011 was very special for us. The natural disaster, earthquake and Tsunami hit northern part ofJapan in March 11. NCGM sent medical teams to thenorthern damaged area continuously. The staff of international cooperation bureau took a part of coordinator
at Higashi-matsushima city in Miyagi pref. The city was
severely damaged and lost a lot of lives. The experiences and knowledge of international cooperation havehelped us for medical supports. The damaged areas
were very similar to the developing countries with thelack of human resources, equipment, infrastructures,etc, so the staff felt familiar to the areas.
We appreciated for assistance and help from outside ofJapan. We have received a lot of heart-warming messages and donations from our friends and colleagues inmany countries.
The details of our activities are written in this annual report in English and Japanese, please read it and give us
your opinion.

Kaname KANAI, M.D., Ph.D
Director –General,
Bureau of International Medical Cooperation
金井

要

001

平成 23 年度

活動の総括

平成 23 年度

活動の総括

Summary of Activity for Fiscal Year 2011

独立行政法人化して 2 年目となる本年度は、課題別のグループとしては、これまでの母子保健、感染症対策、保健システムグループから、母子／保健システムグループ
および感染症対策／保健システムグループの 2 つのグ
ループ、横断的業務としての人材育成、研究推進、ネットワーク、政策支援、情報発信の 5 つの班に分かれ、活動を実施しました。また、重点事業として、課題別には、
HIV/AIDS、助産継続ケア、人材開発に取り組み、地域・国別には、ベトナム、ラオス、バングラデシュ、西アフリ
カを重点地域として、優先度をつけての活動を実施しました。
本年度の新規派遣件数は、2010 年度に比べ、137 件
から 145 件と若干増加しました。長期に派遣している国は、フィリピン、ベトナム、カンボジア、ラオス、ミャ
ンマー、インドネシア、セネガル、コンゴ民主共和国、
コンゴ共和国、ザンビアの 10 カ国です。海外の派遣者
数は年度前半は、東日本大震災の影響もあり、減少したが全体的には、平年並みとなりました。内訳は、研究目的の活動が増加しています。今年度は、東日本大震災に対して、宮城県東松島市への支援を行い、派遣課から多くの派遣を行いました。これらの派遣の述べ人数は、292 名（センター全体）です。
（1）技術協力プロジェクト
母子保健・保健システム関連プロジェクトとしては、
カンボジア医療技術者育成システム強化プロジェクト（短期チーフアドバイザー1名派遣）、
カンボジア助産
能力強化を通じた母子保健改善プロジェクト（長期派
遣 1 名）、ベトナム保健医療の従事者の質の改善プロ
ジェクト（長期派遣2名）、ミャンマー基礎保健スタッ
フ強化プロジェクト（長期派遣1名）、ラオス国母子保健統合サービス強化プロジェクト（長期派遣 2 名）、
保健セクター事業調整能力強化フェーズ 2 プロジェク
ト（長期派遣1名）、コンゴ民主共和国保健人材支援開発プロジェクト（長期派遣 1 名）
、セネガル タンバク
ンダ州及びケドゥグ州母子保健サービス改善プロジェ
クト（短期）、ボリヴィア地域保健システム向上プロ
ジェクト（短期派遣）を実施しています。感染症対策
関連プロジェクトとしては、インドネシア国／鳥イン
フルエンザ・サーベイランスシステム強化プロジェク
ト（長期派遣 1 名）
、中国ワクチン予防可能感染症のサーベイランス及びコントロールプロジェクト（短期派遣）、
ブータン感染症対策プロジェクト（短期派遣）、
パキスタン イスラム共和国 EPI ／ポリオ対策プロジェ
クト（短期派遣）、
ミャンマー主要感染症対策プロジェ
クト（長期派遣 1 名）
、ザンビア HIV・エイズケアサー
ビス強化プロジェクト（長期派遣 1 名）を実施しています。また、新規案件として、セネガル国における母子保健サービス改善プロジェクト、パキスタン国における予防接種プロジェクトも準備中です。
002

In our initial fiscal year as an Independent Administrative Institution, we reorganized focus-based groups
from those of the Mother-Child Healthcare, Infection
Control and Healthcare System Groups to those of theMother-Child Healthcare System Group and Infection
Control System Group, and established 5 subgroups to
conduct cross-departmental collaborative work: humanresource development, research promotion, network,
policy support and information dissemination. We
targeted HIV/AIDS, continuity of midwifery care and human resource development as the priority activities andspecified Vietnam, Laos, Bangladesh and West Africa as
the important countries/regions within which to conduct each activity with priority.
In comparison with the previous fiscal year, the numberof deployments in this fiscal year increased slightly from
137 to 145. Long-term deployments were undertakenfor 10 countries including the Philippines, Vietnam,
Cambodia, Laos, Myanmar, Indonesia, Senegal, Democratic Republic of the Congo (DRC), Republic of theCongo and Zambia. Although the number of deployedstaff decreased during the first half of the fiscal year asa result of the Great East Japan Earthquake, the number
deployed throughout the year met the yearly average.
Among these deployments, those for research activity
were increased.
In this fiscal year, we conducted support activity for Higashi Matsushima City as our support program for theGreat East Japan Earthquake and deployed a number ofstaff from our deployment department. A total of 292
staff members (throughout the Center) were deployed.
(1) Technical Cooperation Projects
Projects regarding Mother-Child Healthcare/Healthcare System include the Project for Strengthening Human Resources Development System of Co-medicals
in Cambodia (1 staff member deployed as a shortterm chief advisor), Project for Improving Maternaland Newborn Care through Development of Midwifery Capacity in Cambodia (1 long-term deployment),
Project for Improvement of the Quality of HealthCare and Medical Workers in Vietnam.(2 long-term
deployments), Project for Strengthening Capacity ofTraining Teams for Basic Health Staff in Myanmar (1long-term deployment), Project for Strengthening
Integrated Maternal and Child Health Services in Laos
(2 long-term deployments), Project for Strengtheningof Capacity Development for Sector-wide Coordination in Health Phase 2 (1 long-term deployment),

平成 23 年度（2）研究派遣
独立行政法人化以降、国際医療協力研究ための派遣が増加しており、今年度は、母子保健、感染症対策、保健システムのための研究のため、55 名を派遣しました。
（3）各種調査団への参加（無償資金協力調査、開発調査を除く）
本年度は、無償資金協力と開発調査をのぞく調査団として 22 名の派遣がありました。JICA 技術協力プロ
ジェクトの開始のための事前の詳細計画調査団として、ラオス、ミャンマー、パキスタン、インドネシアへの派遣を行ないました。JICA 技術協力の中間評価
調査団および運営指導調査団として、セネガル、カン
ボジア、
タンザニア、
ラオス、
ベトナムに派遣しました。
終了時評価調査団として、中国、パキスタンに派遣しました。センター独自の予算にて実施した運営指導調
査団は、
ベトナム、
ラオス、
ミャンマーに派遣しました。
JICA の調査団とは異なる観点からの運営指導を行い、成果が得られています。
（4）無償資金協力
派遣協力課員は、途上国より要請があった案件の妥
当性や施設設計や医療機材選定についてアドバイスする技術参与（時には総括）として準備調査団に加わっています。本年度、派遣協力課が関わった無償資金
協力案件数は、昨年度の 5 件、今年度は 6 件でした。
派遣国はハイチ国南東県ジャクメル病院整備計画、ウ
ガンダ国西部ウガンダ医療施設改善計画、パキスタン
国カラチ小児病院改善計画でした。
（5）保健省等アドバイザー
開発途上国における保健省への政策面からのサポー
ト及び我が国の保健医療協力の形成並びに調整を目的とした保健省アドバイザーの派遣も継続しています。
本年度は、セネガル国保健省アドバイザー、コンゴ民主共和国保健省アドバイザー、インドネシア保健省アドバイザーを派遣しています。
（6）国際機関への協力
国際機関へは、3 名を UNSIC（国連インフルエンザ
協調システム）アジア太平洋事務局調整官、西太平洋地域事務所（WHO・WPRO）母子保健栄養分野医
療職、AFRO（アフリカ事務所）の NTD（Neglected
Tropical Disease）モニタリング・評価担当に出向として派遣しています。
（7）国際会議への出席
国際会議への積極的な出席を推進しており、昨年の25 名、本年は 23 名でした。WHO 総会には昨年と同様に 2 名出席し、日本の代表として発言を行ってい活動の総括

Project for Support of Strengthening of Human Resource Development in the Health Sector of the DRC(1 long-term deployment), Project for Strengtheningof Maternal and Child Health Care in Tambacounda
and Kedougou Region in Senegal (short-term deployment) and Project for Upgrading the Health System in
Bolivia (short-term deployment). Projects relating to
infectious diseases include the Project to Enhance theSurveillance System for Avian Influenza in Indonesia(1 long-term deployment), Surveillance and Controlof the Infectious Disease Prevention Vaccine Projectin China (short-term deployment), Infection Control
Project in Bhutan (short-term dispatch), EPI/PolioControl Project in Islamic Republic of Pakistan (shortterm deployment), Major Infectious Diseases Control
Project in Myanmar (1 long-term deployment) andthe Zambia Integrated HIV and Care implementation
project at district level (1 long-term deployment). As
new projects, the Project for Reinforcement of Maternal and Child Health Care Service in Senegal and the
Immunization Project in Pakistan are in preparation.
(2) Deployments for Research
Since changing to an Independent Administrative
Institution deployments for research, international
medical aid have increased. During this fiscal year, 55
staff members were deployed to investigate maternaland child healthcare, infectious diseases and healthcare systems.
(3) Participation in Research Groups (Grants-in-aid forresearch and development studies excluded)
We deployed 22 staff members to various researchgroups except for grants-in-aid for research and development studies. Staff members participating in
the detailed planning research for commencement of
JICA Technical Cooperation Projects were dispatchedto Laos, Myanmar, Pakistan and Indonesia. Staff
members participating in the mid-term evaluationgroup and operations /guidance group for JICA Technical Cooperation were dispatched to Senegal, Cambodia, Tanzania, Laos and Vietnam. A research groupfor final-term evaluation was deployed to China andPakistan. The Management and Guidance ResearchGroup operating under a budget independent of theCenter was deployed to Vietnam, Laos and Myanmar.
We provided management and guidance from apoint of view different from that of JICA and obtained
results.

003

平成 23 年度活動の総括

ます。また、従来通り、WHO や国連機関等の会議で、
EPI、リプロダクティブヘルス、新興感染症に関して
技術的な観点での意見発表等を行いました。

(4) Grants-in-Aid Funding
Members of the Expert Deployment Division are
participating with the research group as technicalcouncilors (in some cases, as a technical advisor) toadvice on the validity of issues, design of facilities andselection of medical equipment required by developing countries. In comparison with the previous fiscal
year, the number of grants-in-aid funding in which
members of the Expert Deployment Division participated was increased from 5 to 6.
Projects participated in included the Preparatory
Survey on the Jacmel County Hospital Developmentin Haiti, the Western Reserve Survey Project for Improvement of Health Facilities in Uganda and the Preparatory Research Project for the Improvement of theChildren’s Hospital in Karachi, Pakistan.
(5) Advisors for the Ministry of Public Health
Deployment of Ministry of Public Health advisors is
continuing with the aims of supporting developing
countries as well as forming and coordinating cooperation of Japan on health and medical care from thepolicy standpoint. In this fiscal year, the advisors were
deployed to the Ministry of Public Health of Senegal,
the Democratic Republic of the Congo and Indonesia.
(6) Cooperation with International Organizations
With respect to cooperation with internationalorganizations, 3 staff members were temporarilytransferred, one as the coordinator of the Asia-Pacific
Executive Office of UINSIC (United Nations System Influenza Coordinator), and one staff member each forthe mother-child healthcare nutrition division of theWest Pacific Region Office (WHO/WPRO) and for NTD(Neglected Tropical Disease) monitoring/evaluationof AFRO (WHO Regional Office in Africa).
(7) Attendance at International Conferences
We are promoting active attendance at international
conferences. In comparison with the previous fiscal
year, attendance was increased from 25 to XX members. Similar to the previous fiscal year, 2 members
attended the general meeting of WHO and gave
speeches as representatives of Japan. And, as usual,
our members attended subcommittees regarding EPI,
reproductive health, emerging infectious diseases
and other issues of WHO or the organizations of the
UN and gave speeches from a technical point of view.

004

もくじ

もくじ
はじめに / Preface ……………………………………………………………………………………… 001
平成 23 年度 活動の総括 / Summary of Activity for Fiscal Year 2011… ……………………… 002
もくじ / Contents………………………………………………………………………………………… 005
Ⅰ

国際医療協力部について / Bureau of International Medical Cooperation…………………… 007
ミッション / Mission… ………………………………………………………………………… 009
タグライン / Tag Line…………………………………………………………………………… 009
主な仕事 / Main Tasks… ……………………………………………………………………… 010
組織図 / Organizational Structure……………………………………………………………… 011
沿革 / History… ………………………………………………………………………………… 012
重点課題 / Priority Issues… …………………………………………………………………… 014
母子／保健システムグループ /Maternal, Neonatal and Child Health / Health System Group…………………………… 015
感染症対策／保健システムグループ /Infectious Disease Control / Health System Group… …………………………………… 016

Ⅱ

開発途上国への専門家派遣 / Technical Cooperation Overseas… …………………………… 017
技術協力 / Technical Cooperation… ………………………………………………………… 021
緊急援助 / Emergency Aid … ………………………………………………………………… 050

Ⅲ

人材育成 / Human Resources Development… ………………………………………………… 053
実績データ / Data… …………………………………………………………………………… 055
海外からの研修員向け研修 /Trainings for Participants from Developing Countries…………………………………… 060
日本人向け研修 / Trainings for Domestic Specialists… …………………………………… 063

Ⅳ

研究 / Research… ………………………………………………………………………………… 067

Ⅴ

新規事業開発 / New Field Development… ……………………………………………………… 073

Ⅵ

国際協力ネットワーク / International Cooperation Network………………………………… 077

Ⅶ

国際保健医療政策支援 / Supporting International Health Policy… ………………………… 089

Ⅷ

情報発信 / Information Transmission on International Health… …………………………… 093

Ⅸ

国際医療協力部創立 25 周年記念シンポジウム /The 25th Anniversary Symposium… ………………………………………………………… 097

資料 / Appendix… ……………………………………………………………………………………… 101
005

Ⅰ

国際医療協力部について

Bureau of International Medical Cooperation

ミッション / Mission
タグライン / Tag Line
主な仕事 / Main Tasks
組織図 / Organizational Structure
沿革 / History
重点課題 / Priority Issues
母子／保健システムグループ /Maternal, Neonatal and Child Health / Health System Group
感染症対策／保健システムグループ /Infectious Disease Control / Health System GroupⅠ 国際医療協力部について

ミッション / Mission

国際医療協力部は我が国の国際保健医療協力の中核的機関として様々な研究や活動を通じて、国際医療保健協力の向上を推進します。
国連ミレニアム宣言の開発目標である乳幼児死亡率削
減、妊産婦の健康改善、HIV/AIDS、マラリアなどの疾病の蔓延防止の達成と、人類共通の地球規模の問題となっている感染症対策に向けて、私たちは開発途上国、他のドナー、国際機関等と協調し、これらの国際保健医療協力を推進するとともに、そのために必要な研究等を実施しています。

We conducted a study to promote international healthto achieve millennium development goals of reducing
maternal and child mortality and combating HIV/AIDS,
malaria, and other infectious disease through cooperation with developing countries, international donors,
and international organizations.

タグライン / Tag Line

国際医療協力部は、そのミッションの達成に向けて、タグラインを作っています。

意識・行動・発信

Care, Commitment, and Communication for a
Healthier World.

―生きる力をともに創る―009

Ⅰ 国際医療協力部について主な仕事 / Main Tasks

私たちは、我が国の国際保健医療協力の中核的機関として国際保健医療協力の向上を図るために様々な活動を実施します。
1. 開発途上国への技術協力及び自然災害への緊急援助
開発援助機関が行う発途上国における保健システ
ム強化、母子保健改善、感染症対策等の技術協力に専門家を派遣しています。また、国内外の自然災害への緊急援助に対しても専門家を派遣しています。
2. 国際保健医療協力の効果的な推進に必要な研究
開発途上国の保健システム、母子保健、感染症対策等の強化を効果的に推進するために必要な研究や、国際保健動向の情報収集・分析及び情報提供に必要な研究、国際保健にかかる人材育成に必要な研究、並びに国際保健分野のネットワークの強化を図るための研究を実施します。
3. 調査研究・評価事業
開発途上国を対象に、国際機関や国際協力機構（JICA）等の依頼に応じ調査研究・評価事業を実施します。
4. 国際保健医療協力人材の養成
広く国民及び国内外の関係機関に対し、国際保健に関する情報提供を行い、我が国の国際保健医療協力人材を養成するために必要な知識、技術の習得を促す研修を国内外で実施します。
5. 国際保健のネットワーク構築
国際保健医療協力を実施している機関とのネットワークを構築し、開発途上国等において保健医療分
野の共同研究や人材育成等の諸協力を実施します。

In order to accomplish our mission, we are caring out
various activities in the field of global health as a core
institution in Japan.

1)Technical assistance to developing countries andemergency disaster relief operation
We dispatch short-term or long-term consultants
to provide technical assistance through Japan International Cooperation Agency or World HealthOrganization for health systems strengthening,
improvement of mother’s, neonate’s and children’s health or infectious disease control. We also send
doctors or nurses for international or domestic natural disaster relief operation.
2)Researches necessary for the effective promotionof international health and medical cooperation
We carry out researches necessary to effectively
promote healthcare systems strengthening, mother’s, neonate’s and children’s health, and measuresagainst infectious diseases in developing countries;
to gather, analyze, and disseminate information
on international healthcare trends; to train medical personnel for international healthcare; and tostrengthen networks in the field of international
healthcare.
3)Investigative research and evaluation projects
At the request of international organizations, theJapan International Cooperation Agency (JICA), andsimilar bodies we conduct investigative researches
and evaluations.
4)Training personnel for the field of global healthand medical cooperation
We disseminate information regarding international healthcare to Japanese citizens and organizations in Japan and overseas, and conduct training
in Japan and overseas that encourages the acquisition of necessary knowledge and skills to foster
Japanese personnel in the field of international
healthcare and medical cooperation.
5)Creating international healthcare networks
We will build networks with organizations involved
in international healthcare and medical cooperation and engage in joint research, personnel training, and other cooperative activities in developing
nations and other countries.

010

Ⅰ 国際医療協力部について

組織図

Organizational Structure011

Ⅰ 国際医療協力部について

沿革

History




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012



Ⅰ 国際医療協力部について









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013

Ⅰ 国際医療協力部について

重点課題

Priority Issues

国際医療協力部は、国際保健医療協力において、保健システム強化、母子保健、感染症対策を重点課題として取り組んでいます。保健システム強化の視点は、母子保健や感染症対策など分野を問わず必要かつ重要な視点であるとの理解により、昨年度までの保健システムグルー
プ、母子保健グループ、感染症グループという部内の組織構造を、今年度から母子 / 保健システムグループと感染症対策 / 保健システムグループの 2 つに再編しました。

■保健システム強化「質の高い技術協力プロジェクト及び政策アドバイ
ザー支援を通じて、最貧国、重点国を対象とする母子保健対策および感染症対策と連携しつつ、保健システ
ムの強化を通じた公平な保健医療サービス提供を実現する」ということであり、このミッションを念頭において、国内外を問わず業務を行っています。
■母子保健対策
継続ケアという考え方に重点を置き、開発途上国における母子保健対策を推進しています。
継続ケアとは、個々の地域住民が、「自分達は継続的に支えられている」という「安心感」を持つことができる保健医療サービスであり、継続ケアを通じて個々の住民のライフサイクルに応じたニーズに即した保健
医療サービスを提供することを目指しています。
■感染症対策
多くの開発途上国では、感染症は公衆衛生関連の問題の中でも優先順位が高い問題です。
先進国と比較して、
熱帯、僻地、貧困といったことが要因となり、様々な感染症が蔓延しています。このため、拡大予防接種計
画と HIV/AIDS 対策を中心課題としつつ、サーベイラ
ンス、サービスの普及、社会啓発、アウトブレイク対応、研修管理、オペレーショナルリサーチ等の感染症対策に必要なスキルを生かし、途上国での様々な感染症対策に対応できる体制を構築しています。

014

We are dealing with enhancement of the public healthsystem, maternal and child health, and infectious disease control as priority issues in international health andmedical aid. From the viewpoint that understanding ofhealth system enhancement is necessary and important regardless of the field, such as maternal and childhealth, precautions against infections, or others, wehave reorganized the internal organizational structure,
which until last year consisted of the Health System
Group, the Maternal and Child Health Group, and the Infectious Disease Group, into 2 groups, the Maternal andChild Health System Group and the Infectious Disease/
Health System Group, since this year.
Enhancement of the health system
We are working both domestically and internationallywith this mission in mind: Through high-quality technical aid projects and aid to policy advisers aimed at boththe countries with the most poverty and priority countries, we realize the provision of fair healthcare services
through enhancement of the health system in combination with measures for maternal and child health andprecautions against infectious disease.
Measures for maternal and child health
By emphasizing the idea of continuity of care, we arepromoting measures for maternal and child health indeveloping countries.
Continuity of care means healthcare service toward
which each local resident can have a sense of security
that they are continuously supported, through which
we are aiming to provide healthcare services appropriate to each resident’s life cycle and that are tailored tohis or her needs.
Infection control measures
In many developing countries, infectious disease is ahigh-priority relate with public health issue. In comparison with developed countries, because of factors
such as tropical and rural locations and poverty, various
infections are spreading.
Therefore, by focusing on the Expanded Program on
Immunization and measures against HIV/AIDS and by
applying skills needed for precautions against infection,such as surveillance, expansion of services, social education, handling of outbreaks, management training,
operational research, etc., we are building systems thatcan respond to a variety of infectious diseases in developing countries.

Ⅰ 国際医療協力部について

母子／保健システムグループ

Maternal, Neonatal and Child Health / Health System Group

母子／保健システムグループでは、後発開発途上国において保健システムに裏打ちされた継続的なサービスが母親、新生児、子どもに提供されることを目指し、様々な活動を行っています。今年度は以下の活動を行いました。
1. 二国間技術協力案件の支援 （詳細はⅡ開発途上国への専門家派遣参照）
今年度はラオス、カンボジア、ミャンマー、ベトナム、
セネガル、コンゴ民主共和国、ボリビアにおける案件に長期および短期の専門家を派遣、また、日本での研修を企画・実施しました。ラオス、カンボジア、セネ
ガルでは、継続的なサービス提供の実現と効果的な技術協力の実施のために、地方における母子保健プロ
ジェクトと保健省を対象にした保健システム強化案件の両方に専門家を派遣しています。ラオスで新しく始まる母子保健人材プロジェクトの事前調査に、技術的アドバイザーを派遣しました。
2. 集団研修（詳細はⅢ人材育成参照）
今年度は JICA の 2 つの集団研修「アフリカ仏語圏地
域 母子保健サービス向上をめざす継続ケア」と「仏語圏西アフリカ保健人材管理研修」を企画・実施しました。また、後者の研修のフォローアップとして過去の研修参加者をセネガルに招いて、仏語圏保健人材ネットワーク拡大セミナー会議を JICA と共催で行いました。アフリカ仏語圏 9 カ国を対象に JICA が推進する「5S-Kaizen-TQM」の研修及びその後の巡回調査に対し、研修コースリーダー及びアドバイザーを派遣しました。アジアでは「看護職を取り巻く法制度の現状と課題」と題し、アセアン看護助産ワークショップを行いました。NCGM が行う日本人を対象にした集団研修の講義も例年に引き続き担当しました。
3. WHO 母子保健関連事業への支援
WHO リプロダクティブヘルス・リサーチ部のグロー
バル・リサーチネットワークに関する諮問会議および
RAP 会議へアドバイザーを派遣し、国連事務総長の母子保健世界戦略の研究面の推進へ協力しました。
4. 国際母子タスクフォース
センター病院産婦人科および小児科と合同で、国内外を問わずに、母子保健領域の知見を深め、センターとして国際協力に取り組むことを意図し、「国際母子カンファレンス」での各界の有識者による講演、地域医療機関および助産院定期懇談会、「母と子を考える会」と題した内部講師による勉強会を行っています。

Maternal, Neonatal and Child Health(MNCH) / Health System Group conducted various activities through which
we contribute to provision of continuum health care andservices for mothers, neonates and children underpinned
by sustainable health systems in least developing countries.
1. Support for bilateral cooperation in health (Refer to
Chapter Ⅱ for more information)
We supported technical assistant projects in Lao PDR,
Cambodia, Myanmar, Vietnam, Senegal, DR Cong and
Bolivia by dispatching long-term and/or short-term
consultants and providing training courses in Japan.
Especially in Lao PDR, Cambodia and Senegal, we
have supported not merely the maternal, neonatal
and child health projects in subnational level but also
technical assistances to the ministries of health for
health system strengthening in national level.
2. Conducting regional training courses(Refer to Chapter Ⅲ for more information)
We carried out JICA training and dialogue programs inJapan entitled “Continuum of care for improvementof maternal and child health” and “Human resource
management in health sector” for Francophone Africancountries. We organized a follow-up seminar of thelatter program in Senegal jointly with JICA. We also dispatched an adviser to a training course as well as evaluation mission of another JICA program, “5S-Kaizen-TQM”,
for Francophone African countries. For Asian countries,
we conducted a workshop on current situation andchallenges regarding legal framework in nursing. We
provided some classes on MNCH and Health system indomestic training courses organized by NCGM.
3.Support to WHO’s MNCH related businesses
We sent a temporary adviser to technical consultation of
WHO Department of Reproductive Health and Researchfor establishing a global network of academic and research
institutions to support the UN Secretary General’s Global
Strategy for Women’s and Children’s Health, and anotheradviser to Asia Pacific regional advisory panel meeting of
the department in WHO Western Pacific Region.
4.NCGM Mother and Child Taskforce
The NCGM Mother and Child Taskforce composed of
the Pediatric department, the OBGY department andour group regularly held lectures by external experts
in various fields, dialogue meetings between NCGM
hospital and local health facilities and maternity
homes, and internal study sessions.
015

Ⅰ 国際医療協力部について

感染症対策／保健システムグループ

Infectious Disease Control / Health System Group

当グループでは三大感染症（エイズ、結核、マラリア）、
インフルエンザ、ワクチン予防可能感染症、寄生虫疾患などを対象として、
アジア・アフリカ諸国を中心にフィールド活動や研究を行っています。
JICA の技術協力プロジェクトでは、中国・パキスタン・ブータン（ワクチン予防可能感染症）、
インドネシア（インフルエンザ）、ミャンマー（三大感染症）、
ザンビア（エイズ）等に専門家を派遣しました。国連機関では、タイの国連インフルエンザ調整機関（インフルエンザ）およびコンゴ共和国の WHO アフリカ地域事務局（顧みられない熱帯病）に専門家を派遣しました。
研究事業も活発に行い、2011 年度はエイズ、インフ
ルエンザ、寄生虫対策等に関連する論文を英文ピアレ
ビュー誌に発表しました。これらの成果は共同研究を行った相手国政府や国際機関の政策に反映されると同時に、我が国が行う開発途上国支援に貢献しています。
また国際会議に参加し、内外の政策決定者や研究者と積極的に交流しています。

016

Infectious Disease Control / Health System Group
members were dispatched to JICA projects and United
Nations organizations in the areas of HIV/AIDS, tuberculosis, malaria, influenza, vaccine-preventable diseases,
and parasitic diseases, mainly in Asian and African countries.
The group members have published scientific papers inpeer-reviewed journals, especially in the areas of HIV/
AIDS, influenza, and parasite diseases. The results fromthese scientific works contributed to better policy making in the governments of the affected countries and ininternational organizations.

Ⅱ

開発途上国への専門家派遣

Technical Cooperation Overseas

技術協力 / Technical Cooperation
緊急援助 / Emergency Aid

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

開発途上国への専門家派遣
Technical Cooperation Overseas

平成 23 年度は、1 年以上の長期滞在では 16 名の課員
がアジア７カ国・アフリカ 3 カ国で、1 年未満の短期滞
在では、年間延べ 156 名の課員が 33 カ国で、それぞれ
保健システム強化・母子保健・感染症対策に関する技
術協力や無償資金協力、国際機関（WHO アフリカ地域
事務所、WHO 西太平洋地域事務所、UNSIC（国連アジア太平洋インフルエンザ協調システム））での活動、緊急救援活動（タイ洪水）を行いました。11 月には世界各地で活動している長期派遣の課員が一堂に会するリーダー会議が開かれ、国内外の活動や課題について話し合
いが行われました。
国内では、派遣計画の策定のほか、派遣前の準備・派
遣中のサポート・派遣後の報告をまとめています。特に派遣中に交通事故・病気のほか、テロや自然災害などのトラブルに巻き込まれることもあるため、国内外の連絡体制を充実させて危機管理対策を講じています。

派遣中の職員 平成24年3月31日現在

To implement Japan’s ODA in collaboration with JICA
(Technical Cooperation, Grant Aid) and as secondments to the UN agencies (WHO Africa Regional Office,
WHO Western Pacific Regional Office, and UNSIC) forstrengthening the health system, maternal and childhealth, and infectious disease control, 16 personnel
were sent to 7 Asian countries and 3 African countries
for long-term deployment (more than 1 year), and 156
staff have been dispatched for short-term deployment
in 33 countries all over the world. In November 2011, a
meeting of long-term leaders was organized, and all the
personnel working overseas returned home and shared
their progress and challenges.
A risk management system was previously establishedin the Department to address risks of traffic accidents,
disease, terrorism, and natural disasters, and was improved by preparedness and better communication.

Lao People’s
Democratic
Republic

Republic of
the Union
MyanmarRepublicof Congo

岩本あずさ

岡林広哲

～13.01.05～12.05.24

橋本千代子

Republicof
Senegal～1212.15

清水 利恭～12.07.31

永井 真理～13.04.22

Socialist
Republic ofViet Nam

Democratic
Republic of
the Congo
KingdomofCambodia清水 孝行～12.12.18

小山内泰代

秋山稔

園田美和

～12.07.27～12.08.07～12.08.11

RepublicofZambia宮野真輔～13.01.17

Republicof
Indonesia

Republic of
the Philippines
江上由里子～12.05.31

小原ひろみ～13.9.30019

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

保健医療専門家を派遣しての技術協力
国立国際医療研究センターの派遣件数（年度別）
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

020

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

インドネシア共和国 / The Republic of Indonesia
JICA 鳥インフルエンザ・サーベイランスシステム強化プロジェクト
JICA The Project to Enhance Surveillance System for Avian Influenza

協力期間：2008年10月20日～2011年10月19日
プロジェクトサイト：南スラウェシ州、保健省(ジャカルタ)チーフアドバイザー 花房茂樹

Period of Technical Cooperation:20 Oct., 2008 - 19 Oct., 2011
Project Site:South Sulawesi province, Ministry of Health, Indonesia (Jakarta)
Shigeki Hanafusa

1. 背景
インドネシアでは 2005 年に初めてヒトへの鳥イン
フルエンザ (AI) 感染が確認されて以降、WHO( 世界保健機関 ) によると 2011 年 11 月 15 日までに世界で最も多い 182 例が報告されています。国家レベルでのサーベイランスガイドラインは策定されていますが、地方でのより効果的なサーベイランスの実施モデルが求められています。本プロジェクトは、活動を通して作成され南スラウェシ州知事令となった技術指針を中心として、サーベイランスの人材育成とシステム強化を行いました。

The first human case of Avian Influenza (AI) was detected in Indonesia in July 2005. Since then, cases have beenreported continuously, resulting in the world’s highest
cumulative number (182 cases) by 15 November 2011
(World Health Organization). The Indonesian government has developed a national guideline to strengthen
the AI surveillance system for early detection, alert, andresponse so as to reduce the extent of social damage.
Based on the request from the Indonesian government,a project targeting all cities/districts in South Sulawesi
province was started in October 2008, with the purposeof strengthening the surveillance of human cases of AI
through a comprehensive regional surveillance systemof the major communicable diseases. The project developed a technical protocol to coordinate the surveillance
activities from the provincial level to the community
level in line with the national guideline. The surveillance
staff at the provincial health office and district healthoffice were trained. The project also conducted a simulation exercise for outbreak response, which followed
the technical protocol. The surveillance system in South
Sulawesi province was strengthened through the project. The project was completed in October 2011.

3. 2011( 平成 23) 年度の活動概要
本年度は、技術指針の改定 (2 月 )、県サーベイラン
ス担当官・早期警戒警報対応システム研修 (4、5 月 )、プロジェクト終了時評価 (6 月 )、早期疫学対応チーム
研修 (7 月 )、短期専門家を迎えてプロジェクト終了後を見据えた活動 (7 ～ 9 月 ) を行いました。プロジェ
クト活動を通じて南スラウェシ州のサーベイランスが強化され、2011 年 10 月にプロジェクトを終了することができました。今後、南スラウェシ州で構築されたモデルをインドネシア他州に展開していくことが計画されています。

▲早期疫学対応チーム研修
Rapid response team training▲

早期警戒警報対応システム研修
Early warning alert andresponse system training▲プロジェクト終了時評価
Final evaluation of the project

県サーベイランス担当官に対する研修
Training for district
surveillance officers▲

2. プロジェクト目標と成果
南スラウェシ州において、AI ヒト感染症例サーベ
イランスが、包括的に地域の重要感染症のサーベイラ
ンスシステムを通じて強化されることをプロジェクトの目標としました。その為に、1. 地域重要感染症サーベイランスシステムを通じた鳥インフルエンザの検知・報告・記録体制の強化（医療施設から県・州保健局、保健省へ）、2. コミュニティからの鳥インフルエンザの早期報告システムの開発、3. 早期疫学対応チームのアウトブレイク調査能力強化、４. 検体の採取・移送及び検査結果管理の改善、5. 中央レベル、州及び各県の連携強化等の活動を通じて、南スラウェシ州において鳥インフルエンザのヒト症例サーベイランスシステ
ムを強化することの 5 項目を成果目標としました。

021

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

インドネシア共和国 / The Republic of Indonesia
JICA インドネシア保健政策アドバイザー

JICA Health Policy Advisor, Ministry of Health, Republic of Indonesia

協力期間：2009年12月14日 ～ 2012年5月31日
保健政策アドバイザー 江上由里子

Period of Technical Cooperation: 14 Dec., 2009 - 31
May, 2012
Yuriko Egami

1. 所属組織の概要
保健省の計画予算局に配属されていますが、実質的には、以前計画予算局の下にあって現在次官の直轄になった国際協力センターとの業務が主です。インドネ
シア保健省は人口２億を擁するインドネシアの国民の保健政策策定および実施機関であり、その元で分権化した地方の 33 州および 500 余りの県の保健局があります。

1. Overview of the organization
I am dispatched to the Bureau of Planning and Budgeting, Ministry of Health (MoH). Practical counterpart would also be also the Head of the Center forInternational Cooperation under Secretary General of
MoH, whose function was originally under the Bureau
of Planning and Budgeting.

2. 活動内容
1） 保健省各部署およびパートナー、その他保健分野
で協力関係のある日本の専門家や組織とヒアリングを通じて情報収集を行い関係者と情報共有をします。
2） 現行のプロジェクト（結核対策プロジェクトおよび鳥インフルエンザサーベイランス強化プロジェク
トが平成 23 年 10 月で終了、現在は安全な医薬品を届けるプロジェクトおよび南スラウェシ州地域保健強化プロジェクト第 2 フェーズの 2 件）の実施のためのサポートを行います。
3） 新規案件（感染症サーベイランスプロジェクトおよび看護能力強化プロジェクト）の立ち上げに関する支援を行います。
4） 今後のインドネシアの保健分野への支援の指針を検討するための活動。インドネシア側のニーズを具体化し、要請を日本政府に受け入れやすい形にして日本政府につなぐための支援などを行います。
5） ODA( 政府開発援助 ) 以外のチャンネルによる支援の模索も行います。

022

2. Activities
1） The information collection through hearing fromtechnical units of the MoH and development partners, which is shared with concerned technical officers.
2） To provide necessary support for smooth implementation of the on-going technical assistanceprojects (TB Control Project and the Project for Enhancing Surveillance System of Avian Influenza had
been successfully completed by October 2011, andcurrently two projects are on-going, i.e. the Projectto Provide Safe Drug to the People in Indonesia
and the Project for Improvement of District HealthManagement Capacity in South Sulawesi Province– Second phase (PRIMA-K2)).
3） To formulate the newly approved technical assistance Project (the Project for enhancing early warning and response system for infectious diseases andthe Project for Strengthening Nursing Skills, bothare tentative titles).
4） To find out the gaps and needs of the healthsector of Indonesia, to assist preparation of the proposals to the Japanese Government to fit with theassistance policy of Japanese ODA.
5） To seek possibilities in assisting through channels
other than ODA.

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

カンボジア王国 / The Republic of Cambodia
JICA カンボジア医療技術者育成システム強化プロジェクト

JICA Project for Strengthening the Human Resources Development (HRD) System of Co-Medicals

協力期間：2010年6月22日～2015年6月21日
プロジェクトサイト：カンボジア保健省
チーフアドバイザー 藤田則子

Period of Technical Cooperation:22 June, 2010 - 21 June, 2015
Project Site:Ministry of Health, Cambodia
Noriko Fujita

途上国に限らず世界の保健人材の課題は、どのようにす
れば質の高い人材が必要な場所に必要な数だけ配置され、働き続けることができるかです。保健人材の量と質の両面から考えなければいけませんが、経済成長にともない保健
指標が改善しつつあるカンボジアで当プロジェクトは保健
人材の質の向上に焦点を当てています。具体的には看護助
産に絞り、専門職としての資格制度の基礎となる法規程の整備、教員の能力強化を通じて、看護師と助産師の質の向上を目指しています。制度づくりへの支援のため、共に仕事をする相手は人材育成システムを主管する保健省人材育成部です。カンボジアの場合、多くのドナーといわれる海外からの開発パートナーが関わっており、保健省人材育成部がこれらの制度づくりを通じて行政としての運営調整能
力が強化されることがプロジェクトの目標です。

A human resources crisis exists worldwide both in termsof quality and quantity: how can we produce high-quality personnel, deploy them based on needs, and retainthem?

2010 年 6 月から始まり、2 年目に入りました。2012 年
末には公私立大学医歯薬看護学部卒業生を対象にカンボジ
ア初の国家試験が予定されています。国家試験合格者に対し専門職の資格を与えるという資格制度の導入が準備されています。この資格制度の基礎となる保健人材に関する法
規則文書はこれまで様々なドナーの支援により作成されたものがパッチワークのように存在しているため、系統的なものとして整理しながら規則草案を作成中です。国家試験受験資格や合格者に資格を与えること、資格のない人は看護師と名乗ってはいけない ( 名称独占 ) や看護業務を行ってはいけない ( 業務独占 ) といった専門職としての基本的な責任と義務を明記することで、資格のないままに業務を行ってきた看護師たちに資格の持つ意味を示し、専門職のよりどころとなることがこの規則の役割です。厚生労働省の専門家（元・現看護課長）からの支援をお願いし、国内
では法的文書作成の専門家も交えて支援グループを結成して現地からの技術的な質問に対応しています。
教員育成に関しては、過去に行われたように教員対象の短期研修コースを繰り返すのではなく、限られた予算を有効に活用するために、教員が基礎から学べる機会を国外で開拓しました。専門学校卒の教員たちが一年余りタイの大学で学ぶことでタイ教育省が認める看護学士を取得するコースです。2012 年 3 月現在、1 期生 5 名、2 期生 15 名が学んでいます。国内では学べない「看護のあるべき姿」
や「学び方」を学ぶなど国外留学の成果は参加者たちから送ってくる月報の変化からも読み取れます。プロジェクト
後半では帰国した学士取得者たちがどのように国内で教員の質の向上のための活動をしていくか、それをどのようにプロジェクトが支援していくかも考えていくことになります。

This project focus on the quality of health professionals
by improving the capacity of the teaching staff (existing and new teachers) in nursing and midwifery anddeveloping integrated legal documents to establish an
appropriate regulatory framework in the future. Project
activities include establishment of a system to develop
the capacity of the teaching staff, and the counterpartof the project is the Department of HRD of the Ministryof Health. The process of capacity building of the Department of HRD includes coordinating the support ofCambodia’s many development partners and working
on a daily basis with Japanese experts.
Cambodia plans to start a national licensing exam at
the end of 2012, initially with medical doctors, dentists,
pharmacists, and bachelor-degree nurses. A professional practice license will be issued to those who pass thisexam. By issuing these licenses, the government needs
to be accountable to the population for protecting
their health. Our project supports the development of
Nursing Regulations, a basic legal document that links
education, the national licensing exam, registration andlicensure, and professional services to ensure the qualityof nursing services.
To build the capacity of teachers, a course offering abachelor’s degree in nursing from the Thai Ministry of
Education was begun at a university in Thailand, where
the first group of 5 students and the second group of 15
students are now studying. Their regular reports indicate that this course is providing a precious opportunity
for Cambodian teachers to observe ideal nursing care or
to learn how to study.

023

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣▲保健省看護規則策定委員会のメンバー（前列中央は委員長の保健省担
当次官、前列左端は元厚生労働省医政局看護課長・現国立看護大学校
田村やよひ校長）▲看護規則策定員会の活動（左から 3 番目は現厚生労働省看護課岩澤和子課長、左から４番目は委員長の保健省担当次官）▲地方看護学校での実習風景▲看護学校での調査風景。長年医療センターが協力してきた国立母子保健センターを退職した経験豊かな看護師長が看護学校教員として勤務、学生の尊敬を集めながら授業を行っていた。

▲運営指導調査団の調査風景。地方における看護人材の育成・勤務状況に関する情報を収集した。

024

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

カンボジア王国 / The Republic of Cambodia
JICA カンボジア助産能力強化を通じた母子保健改善プロジェクト

JICA Cambodia Project for Improving Maternal and Newborn Care through Midwifery Capacity Development

協力期間：2010年3月1日～2015年2月28日
プロジェクトサイト：プノンペン、コンポンチャム州、
コンポントム州、プレイヴェン州、スヴァイリェン州
チーフアドバイザー 小山内泰代

Period of Technical Cooperation:1 March, 2010 - 28
Feb., 2015
Yasuyo Osanai

カンボジア政府は、2015 年のミレニアム開発目標達成に向け、”Fast Track Initiative Road Map for Reducing
Maternal & Newborn Mortality 2010-2015” を 策 定 し、妊産婦と新生児の健康改善のためにより一層の取り組みを実施してきました。その結果、達成が危ぶまれていた
妊産婦死亡率は 206/10 万出生と目標値 250 を達成することができました。しかし、この数値は周辺諸国と比較するとさらに改善の余地があり、これまで通りの妊産婦の健康改善に取り組むことには議論が出てきております。
このことからカンボジア保健省は、妊産婦ケアの担い手である助産師育成に関する施策を矢継ぎ早に打ち出
し、すべての保健センターに助産師の配置を目指すことにしています。しかしながら、臨床実習先となる中核病院の卒前・卒後研修の質が担保されていないため、助産技術を十分習得しないまま保健センターへ配置された助産師（特に准助産師）のサービスの質が近年大きな問題
として表面化しています。こうした背景から、助産師の卒前・卒後研修で臨床実習先となる地方中核病院における助産トレーニングシステム強化に資する技術協力プロ
ジェクトがカンボジア政府により要請され、2010 年 3月に本プロジェクトが開始されました。プロジェクト目
標は、「根拠に基づいた質の高い助産ケアの提供が可能となる助産トレーニングシステムが強化されること」です。これまでの活動では、マニュアル化された画一的な助産ケアをもう一度見直し、「Guide to Individualized
Midwifery Care for Normal Pregnancy and Birth」 と いう最新の科学的根拠を参考にしたケアガイドを策定しました。プロジェクト実施機関である国立母子保健セン
ターがこのガイドを臨床で実践する一方、全国に普及
さ せ る た め に「Woman Friendly Midwifery Care using
evidence」のタイトルで研修が開始されました。女性の潜在的な産む力とベビーの生まれる力を最大化するよ
うな助産ケアを、カンボジアの医師と助産師が自らの言葉で伝えることが可能になってきています。

The government of Cambodia has developed the “FastTrack Initiative Road Map for Reducing Maternal & Newborn Mortality 2010-2015” to accelerate achievementof the Millennium Development Goal (MDG) by 2015,
and especially, the government has been making much
effort to improve maternal and newborn health. A policy of midwife education has been rapidly implemented
by the government to improve maternal and newborn
health. However, the quality of service provided by
new midwives (especially as the primary midwife) who
work at health centers has emerged as a major issue inrecent years. Because the quality of clinical training in
hospital has not been secured, the midwives do not acquire sufficient skills. According to such a background,the Project for Improving Maternal and Newborn Carethrough Midwifery Capacity Development has been requested by the government of Cambodia to contributeto teaching hospitals in the provinces where in-service
and pre-service clinical training is provided. The project
was launched in March 2010, with the objective that the
midwifery training system be strengthened to provide
midwifery services with evidence-based quality care.
Our project reviewed manualized midwifery care andhas developed the “Guide to Individualized Midwifery
Care for Normal Pregnancy and Birth” on the basis of
the latest evidence. As a project implementation organization, the National Maternal and Child Health Centerhas started to realize guidance at their clinical site and,moreover, has begun training to promote “Woman-Friendly Midwifery Care Using Evidence”. It has now
become possible for Cambodian doctors and midwives
to offer midwifery care that maximizes the potential
power of the woman to give birth and the baby to beborn.

Project URL:
http://www.jica.go.jp/project/cambodia/001/index.
html

025

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

中華人民共和国 / People’s Republic of China
JICA ワクチン予防可能感染症のサーベイランス及びコントロールプロジェクト
JICA Vaccine-Preventable Diseases Surveillance and Control Project

協力期間：2006年12月12日～2011年12月11日
プロジェクトサイト：江西省、四川省、甘粛省、寧夏回族自治区、新疆ウイグル自治区
短期専門家 土井正彦

Period of Technical Cooperation:12 Dec., 2006 - 11
Dec., 2011
Masahiko DOI

本プロジェクトでは、予防接種サービスの質向上と、それを補完するサーベイランス水準の向上を目標とし、中西部の 5 省・自治区（江西省、四川省、甘粛省、寧夏回族自治区、新疆ウイグル自治区）において、①予防
接種サービスの改善、②教育・啓発活動の強化、③実験
室診断機能の強化、④フィールドサーベイランスの強化、⑤関係機関間の連携・協調体制の確立の 5 つを成果に据えて活動を展開してきました。
2011 年 12 月に終了した本プロジェクトでは、以下の点がプロジェクトの成果として挙げられます。

This project focused on the following activities:
strengthening of both the quality of vaccination services and surveillance in the 5 Middle Western provinces (Sichuan, Xinjiang, Ningxia, Gansu, and Jiangxi). Five
activities were included: ① improvement of immunization services, ② strengthening of training and educational activities, ③ strengthening of the laboratory, ④
strengthening of field surveillance, and ⑤ cooperation.
The project was completed at the end of 2011. The effects of the project were as follows:

1. パイロット県における接種証保持率、追加接種率が改善し、予防接種サービスが強化された。
2. 教育部門の予防接種事業への関心が高まった。
3. 学校保健事業との協働が進んだ。
4. 妊婦手帳、子供手帳、予防接種証の３者が一体化した「母子手帳」作成への兆しが見られた。
5. ＴＣＭ（研修管理マネジメント）手法が普及し、効率的・効果的研修ができるようになった。また、本手法は日常業務にも応用できるため、研修以外への広まりもみられている。
6. 参加型研修に参加したことにより、参加者の日常業
務に対する自主性が高まった。
7. 我が国協力機関（感染症研究所、国際医療研究セン
ター、厚生労働省）との連携 ( 人事交流、情報交換 )が強化された。

1. Immunization rate and enhanced immunization
services in the pilot provinces were improved.
2. High interest in immunization activities by educational departments was generated.
3. Collaboration progressed on school health projects.
4. Three handbooks (pregnant woman, children, andimmunization) were integrated to make the mother and child handbook.
5. Training was held efficiently and effectively throughTCM (training cycle management).
6. Participants took part in training that increased
their autonomy in day-to-day operations.
7. Collaboration occurred between the NIID, MOH,
and NCGM

なお、このような成果は、本プロジェクト開始以前か
らの過去 20 年間の協力の成果の土台にしてなされたものと思われます。

▲新しい母子保健手帳（広報用と記録用）
New mother and childhandbook (for recording andpublicity)

026

Furthermore, it appears that a foundation of cooperation has been forged over the past 20 years between
Japan and China.

▲江西省南豊県母子保健手帳の試用に向けたグループ
セッション
Group session trial of the mother and child handbook in
Nanfeng, Jiangxi province.

▲長年にわたりプロジェクトに参加した日中双方の関係者
Both Japanese and Chinese affiliates who have attended
the projects for many years

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

ブータン王国 / Kingdom of Bhutan
JICA ブータン

感染症対策プロジェクト

JICA Bhutan Project for an Expanded Program on Immunization

協力期間：2009年3月1日 ～ 2012年2月28日
プロジェクトサイト：ティンプー市
EPI支援専門家 小林誠

Period of Technical Cooperation:1 March, 2009 - 28 Feb., 2012
Project Site: Thimphu
Makoto Kobayashi

ブータンでは乳幼児死亡の大きな原因となっている
感染症対策として、予防接種拡大計画（EPI=Expanded
Program on Immunization) を積極的に推進しています。
最近のデータでは、ポリオ、BCG、ジフテリア・百日咳・
破傷風 3 種混合 (DTP3)、麻疹、B 型肝炎ワクチンの接種率は 90％以上を維持できるようになり、乳児死亡率（出生 1,000 あたり）は 110（2000 年）から 47（2010 年）まで低下しました。このように改善した背景として、我が国や国際機関からの支援が大きな役割を果たしています。しかし今後ブータンが自立して効果的かつ効率的に
EPI を実施していくためには、課題が多いことも事実です。
そこで、予防接種サービスの質の向上に必要な EPI マ
ネジメント能力強化を目的とした「JICA 感染症対策プロ
ジェクト」を実施することになりました。具体的には、病院や基礎保健施設などの施設で実施されている予防接種活動の巡回指導体制と手法の改善、およびワクチンの受発注及び在庫管理体制とその手法の改善を支援する活動です。

The JICA EPI (Expanded Program on Immunization)
project was launched in March 2009, to improve thequality of EPI services by strengthening management of
its implementation and provision of cold chain equipment.
Major results are highlighted below.

プロジェクトの成果として、次の 3 つを目指しています。
1. 病院と基礎保健施設におけるスーパービジョンが強化される。
2. スーパービジョンで発見された問題に対する解決行
動が強化される。
3. ワクチンとコールドチェーンのロジスティクスが改善される。

1. Supervision of hospitals and BHU (basic health
units) was strengthened.
2. Actions to solve problems identified by supervisionwere strengthened.
3. Vaccine and cold-chain equipment logistics capacity was improved.
The National Center for Global Health and Medicine(NCGM) has dispatched three experts in regard to results 1 and 2. In 2009, a new “EPI supervision checklist”
was drafted in cooperation with Bhutanese experts.
After field trialling, the EPI checklist was integrated into
the “comprehensive checklist” in 2010. The new checklist has been utilized during supervision in some districts in 2011. The NCGM experts supported a workshop
conducted on the revision process.

国際医療協力部では主に１、２の部分でプロジェクトに協力しており、これまでに 3 人の専門家を派遣しました。まず基礎保健施設に対するスーパービジョンのチェックリストの案をブータン人専門家と共に作成し、一部の地域で試験的に導入しました（2009 年）。次にこれを改訂して全国展開するためのワークショップを開催
し（2010 年）、2011 年は全国で試用されたスーパービ
ジョンの進捗、問題点について評価を行いました。

027

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

パキスタンイスラム共和国 / Islamic Republic of Pakistan
JICA EPI ／ポリオ対策プロジェクト
JICA EPI/Polio Control Project

協力期間：2006年9月7日～2011年9月6日
活動地域：全国
短期専門家 蜂矢正彦

Period of Technical Cooperation:7 Sep., 2006 - 6 Sep., 2011
Project Site:Entire country
Masahiko Hachiya

1988 年に 166 カ国の代表者が集まった世界保健総会において、「2000 年までにポリオを根絶させよう」という約束がされ、多くの国々でワクチン接種・啓蒙活動・
疾病監視などが推進されました。その結果、世界のポリオ患者数は毎年 35 万人発生していたのが、近年は毎年1000 人～ 2000 人へと激減しました。しかし残念ながらパキスタンにおいてはいまだにポリオ患者が発生し続けています。このような状況のもと、拡大予防接種計画／ポリオ制圧プロジェクトが開始されたのです。

Routine immunization is mostly administered by malevaccinators in the country, but they are usually not accepted by mothers living in conservative Islamic communities. In these areas, such as Khyber Pakhtunkhwa
province, children often miss vaccinations. To resolve
low immunization rates among children, we facilitatedtraining on the Expanded Program on Immunization(EPI) for female health workers, which allows these
women to directly meet mothers and administer vaccines to their children. EPI data management training
for vaccinators and supervisors was also conducted. As aresult, the number of immunization was increased after
the training. Activities relating to vaccine stock management and laboratory quality control were implemented
to ensure better routine immunization services.

プロジェクトでは女性によるワクチン接種の推進、正確で計画的な在庫管理、ワクチンの品質管理が重要と考え、次のような取組を行いました。
1) 定期予防接種をしっかりと行うために、ハイバル・
パフトゥンハ州ハリプール県において、女性保健従事者や予防接種技師に研修を行いました。
その結果、ワクチンを受ける子供の数が増え、スケジュールの
途中でやめる（ドロップアウト）子供が減りました。
2) 一年中いつでも過不足なくワクチンが確保できるよ
うに、全国のワクチン在庫管理担当者に対して研修を行いました。
3) ワクチンの品質管理を確実にさせるために、国立衛生研究所の担当官に研修を行いました。
主要活動地域であるハイバル・パフトゥンハ州をはじめ全国各地で治安が悪化し、日本人専門家が立ち入ることが制限されたり、洪水などの自然災害や保健省の解体などが起こったりして、継続的に活動することが難し
かった時期がありました。プロジェクトは 2011 年 9 月に終了しましたが、今後は女性保健従事者と予防接種技師との連携を深め、ワクチン在庫管理を徹底させるようなフォローアップが必要と考えられます。

▲女性保健従事者に予防接種をしてもらう子ども。
ハイバル・パフトゥンハ州ハリプール県にて。
A child receives a vaccination from a female health worker.
Haripur district, Khyber Pakhtunkhwa province.

プロジェクト活動にあたり、聖マリア病院、阪大微生
物病研究所、国立感染症研究所の多大なるご尽力を賜りました。

▲

地方出張は常に安全管理担当官と一緒。
ハイバル・パフトゥンハ州ハリプール県にて。
Local trips were always made with a safety control official.
Haripur district, Khyber Pakhtunkhwa province.

028

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

ベトナム社会主義共和国 / Socialist Republic of Viet Nam
JICA ベトナム保健医療の従事者の質の改善プロジェクト

JICA Vietnam Project for Improvement of the Quality of Human Resources in the Medical Service System

協力期間：2010年7月28日～2015年7月27日
プロジェクトサイト：保健省、同省医療サービス局、同局
管理能力向上研修センター、国立バックマイ病院（北部ハノイ市）、国立フエ中央病院（中部フエ市）、国立チョーライ病院（南部ホーチミン市）等の基幹病院を中心とした対象国立病院ならびにその傘下の省レベル病院
チーフアドバイザー 秋山稔

Period of Technical Cooperation: 28 July, 2010 - 27
July, 2015
Minoru Akiyama

2010 年 7 月に開始されたプロジェクトも 2 年目を迎えました。当プロジェクトはこれまでに実施された各地域の基幹病院での技術協力プロジェクトにおける主要な協力である人材育成を保健省のもとで体系化し、拠点病院を中心に全国に普及するプロジェクトです。各レベルにおいての人材育成活動を保健省の政策のもとに実施することをプロジェクト目標として、人材育成の政策・戦略の策定、研修カリキュラム及び研修用教材の標準化、研修の実施体制の強化と研修の実施、モニタリング・評
価システムの強化を期待される成果としてあげています。
2011 年は保健医療人材の基礎調査を終了し、これに基づいた人材育成計画作成の準備を開始し、研修カリ
キュラム及び教材の基礎調査を実施し、さらに臨床指導者研修、横断的分野では院内感染対策、看護管理の研修
カリキュラム標準化委員会を立ち上げ全国に普及する研修カリキュラムおよび標準的教材の作成に取り組んでいます。臨床指導者講習については 3 拠点病院 ( バックマイ病院、フエ中央病院、チョーライ病院 ) において試験的な 5 日間の研修カリキュラムに基づいた研修を実施しました。また、3 拠点病院で研修管理セミナーが、
バックマイ病院においてプロジェクトで設置した TV カ
ンファレンスシステムでフエ中央病院とチョーライ病院
を繋いで院内感染対策セミナーが実施されました。臨床指導者研修のモニタリングが研修受講者により作成されたアクションプランを半年後にフォローアップする方法
で開始されました。
今後は医療サービスシステムの人材育成計画を策定する計画です。さらに横断的分野のカリキュラムおよび標準的教材を作成し、これに基づいた研修を実施し、研修のモニタリング評価を行う予定です。

The Project was launched in July 2010. Before then,several technical cooperation projects were implemented in core hospitals in Vietnam, and one of themain activities of these projects was human resource
development in the hospitals. Therefore, on the basis of
the experiences with these projects, we planned to disseminate a training system into the whole of Vietnam
using standardized curricula developed by the Ministryon Health. The purpose of this Project is to implementhuman resources development activities across various
levels of health institutions in Vietnam based on thehuman resources development policies and strategiesof the MOH. In 2011, basic study of human resources
for healthcare in the medical services system was finished, and we are planning to develop a master plan forhuman resources development in the medical services
system in Vietnam. In addition, basic study of existing
curricula and teaching materials was completed, and we
started development of standard curricula and teachingmaterials for training of clinical trainers (TOT) and forthe nosocomial infection control and nursing management fields. To implement training, we have organized
three TOT workshops using a draft curriculum. A 1-day
seminar on training management was organized ineach of three core hospitals. A 1-day seminar on nosocomial infection control was also organized at Bach Mai
Hospital and was connected to Hue Central Hospitaland Cho Ray Hospital by a TV conference system thatwas installed by the Project so that many staff not onlyin the northern but also the central and southern provinces could participate in the seminar. Regarding monitoring and evaluation activities, we began to monitor
the former TOT workshop trainees on the basis of theiraction plans.

029

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

ミャンマー連邦 /Republic of the Union of Myanmar
JICA ミャンマー主要感染症対策プロジェクト

JICA Myanmar Major Infectious Diseases Control Project

協力期間：2005年1月19日〜2012年1月18日
プロジェクトサイト：HIV/エイズ：ミャンマー全土
結核：ヤンゴン、
マンダレー、マラリア：バゴー管区、
マグウェー管区、
ラカイン州
チーフアドバイザー 小原博

Period of Technical Cooperation: 19 Jan., 2005 - 18
Jan., 2012
Hiroshi Ohara

ミャンマーにおいてエイズ、結核、マラリア対策は最優先課題とされています。これら感染症の対策に寄与するため、2005 年に国際協力機構 (JICA) により本プロジェ
クトが開始されました。2011 年はプロジェクト最終年度に当たり、保健省及び関連医療機関をカウンターパー
ト機関として以下の技術指導が実施されました。

In Myanmar, control of HIV/AIDS, tuberculosis, and malaria has been a major challenge for the medical field. In
response to a request from the Myanmar Government
to assist in the control of these three infectious diseases, the Japan International Cooperation Agency (JICA)
started the Major Infectious Diseases Control Project inJanuary 2005. In 2011, the final year of the project, thefollowing activities were implemented in collaboration
with the Ministry of Health and relevant institutions.
Since January 2011, Global Fund Round 9 has been introduced to target these three diseases, and collaboration with foreign assistance partners has become more
important.
Project activities progressed as scheduled, and the final
evaluation was performed in July 2011. The project terminated in January 2012, but the second phase of the
project, which will start within a few months, is underpreparation. The second phase attaches high importance to the dissemination of the fruits of the first phaseto more people along with strengthening of the results.
1. HIV/AIDS component:Strengthening of blood safety, improvement of quality assurance for HIV andsyphilis testing, and syndromic management for
STI cases.
2. Tuberculosis component:improvement of laboratory services, promotion of public/private partnerships, IEC (information, education, and communication) activities for inhabitants, and conduction of anational prevalence survey.
3. Malaria component:Fact-finding survey in highly
endemic area, guidance on prevention and treatment, micro-planning using a GIS (geographical information system), and monitoring of patient data.

1. エイズ対策分野：
安全血液、エイズ及び梅毒検査の精度管理、性感染症の症候治療2. 結核対策分野：
検査能力の強化、医療施設間の連携促進、住民に対する啓発の強化、全国レベルの有病率調査
3. マラリア対策分野：
高度流行地における実情調査、予防及び治療法に関する指導、GIS を使用したマイクロプラニング、患者データのモニタリング
2011 年 1 月より上記 3 疾患を対象としてグローバル
ファンドが導入されました。国際機関や NGO と協調しつつ、JICA の特色を生かした活動を実施することが一
層重要になりました。プロジェクト活動はほぼ予定どおり進捗し、7 月に終了時評価が実施されました。プロジェ
クトは 2012 年 1 月に一旦終了しましたが、その後第 2フェーズを開始する方針で準備を進めています。これまでに得られた成果を強化するとともに一層多くの人々に裨益させることを重視しています。

030

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

ミャンマー連邦 / Republic of the Union of Myanmar
JICA ミャンマー基礎保健スタッフ強化プロジェクト

JICA Myanmar the Project for Strengthening Capacity of Training Teams for Basic Health Staff

協力期間：2009年5月4日～2014年5月3日
プロジェクトサイト：ミャンマー保健省、国内全州／管区
チーフアドバイザー 橋本千代子

Period of Technical Cooperation: 4 May, 2009 - 3
May, 2014
Chiyoko Hashimoto［背景］
ミャンマーにおける公衆衛生・疾病対策活動は、基礎
保健スタッフと呼ばれるヘルスワーカーによって提供されています。基礎保健スタッフの能力強化は重要な課題
であり、そのためには同スタッフのための現任教育の改善が必要です。本プロジェクトは中央、州／管区、タウ
ンシップのトレーニングチームの能力強化を目指して開始されました。プロジェクトの活動の中心は、研修情報システムの構築と、
研修管理と教授法の改善、
サポーティ
ブスーパービジョン & フィードバックの強化です。

Background
In Myanmar, Basic Health Staff (BHS), health workers inperipheral health facilities such as township hospitals
and health centers, provide various health services
such as public health service and disease control to thecommunity. Considering the necessity to improve thecapacity of the BHS, the project improves in-service
training for BHS. In response to this situation, a technicalcooperation project, namely the JICA - BHS Project, aims
to strengthen the capacity of the central, state/province, and township training teams. The project focuseson the following activities: establishment of the training
information system, conduction of refresher training forteachers, and supportive supervision and feedback as
an approach in the training management system.

［プロジェクト目標と成果］
上位目標：
質が高く、計画に基づいた現任教育が、中央、州／管区、タウンシップの各レベルにおいて必要に応じ実施される。
プロジェクト目標：
中央、州／管区、タウンシップの各トレーニングチー
ムの現任教育の実施能力が強化される。
成果：
中央トレーニングチームが機能する。
研修情報システム（研修報告システム）が確立する。
研修管理と教授法が強化される。
トレーニングチームのためのサポーティブスーパービ
ジョンが強化される。
［2011 年度の活動概要］
2011 年度（プロジェクトの 3 年目）の活動の主な活動は大きく分けると 3 つの点が挙げられます。1 つは2010 年度までの活動を踏まえ、「トレーニングチームのためのハンドブック」を試行版から初版への改定し、その改訂版を使用してプロジェクト後半の対象地域である
9 州／管区へ研修を実施しました。この活動を実施する
ことで州／管区においてはミャンマー全国へプロジェク
ト活動が展開されるようになりました。2 点目は今までのプロジェクト活動は、トレーニングチームの研修管理に重点を置いて実施してきましたが、教授法の改善のために参加型の研修手法に関しての研修を導入したことです。そして、3 点目が 1 つの州を選定し、より具体的なトレーニングチーム強化のためのモデルを作成する活動です。今までのおよそ 3 年間の活動で、前半の 8 州／
管区のタウンシップ（市）レベルではトレーニングチー
ムの機能は向上してきており、このプロジェクトがターゲットとしている市レベルでの基礎保健スタッフへのCME（Continuing Medical Education 市レベルで実施される月 /1 回の現任教育）は機能的に実施されるように

Project Aim and Outputs
OVERALL GOAL:
High-quality and coordinated in-service training is provided according to the needs at different levels (central,state/province, and township).
PROJECT PURPOES:
The capacity of training teams will be strengthened to
implement in-service training of the BHS at the different
levels.
Activities in FY 2011:
The project mainly conducted three activities in FY
2011.
The “Handbook for Training Teams” was revised, andthe 1st edition was printed. Training based on the“Handbook for Training Teams” was conducted for the
training team members of the 9 states/districts andthe 9 pilot townships. Because the project had alreadyconducted this training in 8 of the 17 states/districts,
all Myanmar state/district training teams received the
Handbook training after this year’s training. “Training
on Teaching Methodology” was also conducted for 17
states/districts. This training focused on the teaching
methodology. The contents included many ways to encourage participatory learning. The project started activities in the model area “Mon state”, which was selected in January 2011 as the location in which to develop amodel to better comprehend the project activities.
The mid-term evaluation team that came in December
2011, observed improvements in the training team’s activities, especially in the CME (Continuing Medical031

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

なってきています。
今後、モデル地域での活動をプロジェ
クト前半でターゲットにしてきた 8 州／管区全体のタ
ウンシップへ展開していく予定です。

▲参加型を取り入れた教授法研修
自分たちの地域の問題は？
Training incorporates participatory teaching methods.
Local problems of their own?

Education) training in pilot townships. The project plans
to extend this model to all townships in 8 states anddistricts by the end of the project.

▲タウンシップ（市）で実施される現任教育（CME）
Ongoing continuing medical education (CME) is carried out intownships (cities).

Project URL:
http://www.jica.go.jp/project/myanmar/0601879/index.html

032

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

ラオス人民民主共和国 / Lao People's Democratic Republic
JICA ラオス国母子保健統合サービス強化プロジェクト

JICA Lao PDR Project for Strengthening Integrated Maternal, Neonatal, and Child Health Services in Lao PDR

協力期間：2010年5月25日～2015年5月24日
プロジェクトサイト：ラオス南部4県（チャンパサッ
ク、
サラワン、
セコン、アタプー）
チーフアドバイザー 岡林広哲

Period of Technical Cooperation: 25 May 2010 ~ 24
May 2015
Summary: Okabayashi

当プロジェクトは、2009 年にラオス保健省が策定した「統合母子保健サービスパッケージのための戦略および計画枠組み 2009–2015 年」に沿った、県レベルの母子保健事業実施支援を行うために 2010 年 5 月に開始されました。初年度は、同戦略および計画枠組みに掲げられている、事業管理強化、提供される保健サービスの質の向上、住民協力・社会動員の強化の 3 本柱のうち、主に事業管理強化を支援し、対象 4 県全郡において包括的な母子保健活動実施計画が策定され、事業の進捗管理と調整を行う県母子保健作業部会が設立されました。
プロジェクト 2 年目となる今年度は、引き続き事業管理強化の支援を行い、策定された活動実施計画を軸とし、母子保健作業部会を通じた事業管理支援を行いました。
各県において、母子保健作業部会会議が定期的に開催され、同会議では活動実施状況および指標のモニタリングが行われました。また、提供される保健サービスの質の向上として、ラオス保健省が標準化した母子保健サービ
ス提供者のための基礎研修を県、郡病院職員に対して実施しました。住民協力・社会動員の強化としては、県および郡病院における健康教育イベントの実施支援を行いました。同イベントは、地域の有力者や女性同盟、村長や村の健康ボランティアと協力して行われ、各施設において 1 ～ 3 カ月の頻度で定期的に実施されるようになりました。
プロジェクトでは、これらの活動の経験を対象 4 県で共有するために、4 県合同会議を半年に一度開催しました。会議には中央保健省職員も招かれ、4 県での経験が中央にも伝えられました。今年度までは、県レベルへの支援に重点が置かれていましたが、来年度は郡レベルの事業管理強化、保健センターにおける健康教育イベン
ト実施など、下位のレベルに支援を広げることを予定しています。

The Project started in May 2012 to assist provincial
health departments to implement the maternal, neonatal and child health (MNCH) program along with the“Strategy and Planning Framework for the Integrated
Package of Maternal, Neonatal and Child Health Services
2009-2015”, which was launched in 2009 by the Ministryof Health, Lao PDR. The strategy consists of 3 strategic
objectives, namely, improving management capacity
for program implementation, strengthening quality ofhealth service provision and mobilizing individuals andcommunities for MNCH. The project mainly worked on
the first strategic objective, improving management
capacity, in the first year, and all target provinces anddistricts made their comprehensive plan for the MNCH
program. They also established the provincial MNCH
technical working group to manage the program and tocoordinate among relevant sections and organizations
in each province. This is the second year of the project,
and we have continued to work on improving management capacity of the provincial health departments. The
project assisted them to monitor the progress of program implementation including indicators and to organize regular meetings of the technical working group.
We also worked on the second and third strategic
objectives. The project conducted a training course on
basic MNCH skills standardized by the Ministry of Healthfor provincial and district health providers. We also supported provincial and district health staff to organizea health education event on MNCH. They collaborated
with local authorities, staff of the Lao Women’s Union,and village health volunteers to conduct the event, andthey now organize it every one to three months. The
project organized a joint meeting to share experiencesof MNCH program implementation among the four target provinces every six months. The central staff joined
the meetings, and we gave them feedback on MNCH
program implementation at the provincial level. In thenext fiscal year, we are planning to extend our support,such as strengthening management capacity at the
district level and assisting in the conduction of healtheducation events at health centers, from the provincial
level to the lower level.

033

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣▲計画策定について指導する日本人専門家
A Japanese advisor gives guidance on planning.

▲ 4 合同会議で共同議長を務める日本人専門家
A Japanese advisor co-chairs the joint meeting of the four
provinces.

▲妊婦に健康教育を実施する郡職員
A district health staff member conducts health education topregnant women.

▲妊婦に血圧測定をする郡職員
A district health staff member measures the blood pressureof a pregnant woman.

034

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

ラオス人民民主共和国 / Lao People's Democratic Republic
JICA 保健セクター事業調整能力強化フェーズ 2

JICA Capacity Development for Sector-wide Coordination in Health (Phase 2) (CDSWC2)

協力期間：2010年12月16日～2015年12月17日
プロジェクトサイト：ビエンチャン特別市
チーフアドバイザー 岩本あづさ

Period of Technical Cooperation: 16 Dec., 2010 - 17
Dec., 2015
Azusa Iwamoto

ラオスの保健事業は、ラオス政府自身が自分達の政策に基づき自分達のシステムを活用してリードし、開発
パートナー達はその進捗に協調して支援し、結果を皆で共有するべき ‐ そのような基本原則が、「援助効果向上のためのビエンチャン宣言」（2006 年）で合意されました。当事業は、ラオス国保健省が「第 7 次国家保健開発 5 カ年計画（2011-2015）」という中心政策に沿った事業を、数多くの開発パートナーとともに効果的に実施していくための調整能力を強化するための支援を行っています。第 1 フェーズ
（2006-2010 年）
では保健省のリー
ダーシップのもと、「セクター調整メカニズム Sectorwide Coordination (SWC) mechanism」が構築され、保健事業の関係者がみんなで課題を解決するための共通のプラットフォームが整備されました。保健省の最優先課
題である母子保健事業から始まった SWC は、2012 年 2月現在、保健大臣が議長・日本大使と WHO 事務所長が副議長を務める「セクター作業部会」とその「事務局」、種々の保健課題を検討する 6 つの「技術作業部会」（保健計画財政、保健人材、母子保健、保健ケア、食薬品、衛生予防及びヘルスプロモーション）という、より広範な保健課題を包含したメカニズムへと発展しつつあります。
また、5 カ年計画の実施進捗状況を共同でモニタリン
グするためのツールとして、同計画の 6 つの柱に基づいた共通指標の決定や、開発パートナーからの援助の重複や偏在を減らすための「ドナーマップ」の作成も開始されました。さらに、
他メカニズムとの協調体制構築や、県での SWC メカニズム構築を中央が把握し必要な助言をしようという動きも起こっています。当事業はこれらの活動への支援を通じて、ラオス国保健省が自身の政策に基づき事業を実施、その結果保健状況の改善を自ら確認できるようになることを目指しています。

Since 2006, JICA Laos technical cooperation on ‘Capacity
Development for Sector-wide Coordination in Health(Phase 1) (CDSWC Phase 1)’ has supported the Ministryof Health (MOH) to establish the Sector-wise Coordination (SWC) mechanism aiming a shift from fragmented
and un-harmonized project-based approach to program-based approach according to the Vientiane Deceleration. The SWC mechanism in health provides theplatform for enabling stronger leadership by the MOH,
in partnership with all stakeholders in health, under
the single sector policy: the 7th five-year Health Sector
Development Plan (HSDP) to improve the overall healthstatus of Laos.
Based on the established mechanism, Phase2 (20112015) focused on strengthening the capacity of the
MOH to take the leadership to enhance the SWC mechanism and internalize its operation. In 2011, the SWC
mechanism consists of the Sector Working Group Policy
level and Operational level, Secretariat, and six Technical
Working Groups (Health planning and finance, Human
resources in health, Maternal, Neonatal and Child health& Nutrition, Health care, Food and drug, Hygiene andprevention & Health Promotion). Furthermore, Phase 2
aims at supporting the provincial and district levels toestablish the SWC mechanism as well as harmonizing
the different coordination mechanisms for health. The
tools such as ‘Indicator matrix’ or ‘Donor mapping’ isalso being pursued to monitor the progress of the 7th
five-year HSDP through the SWC mechanism.
(Reference: the brochure of ‘Capacity Development for
Sector-wide Coordination in Health (Phase2))035

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

コンゴ民主共和国 /Democratic Republic of Congo
JICA 保健人材開発支援プロジェクト

JICA Project of support for the human resource development for health

協力期間：2010年11月19日~2013年11月18日
プロジェクトサイト：コンゴ民主共和国保健省
チーフアドバイザー 清水孝行

Period of Technical Cooperation: 19 Nov., 2010 - 18 Nov., 2013
Project Sites: Ministry of Public Health, Democratic Republic of Congo
Takayuki SHIMIZU

コンゴ民主共和国（コ国）では 1990 年代の内戦で国内インフラが破壊され、保健システムも疲弊しました。
保健人材計画が機能せず、保健人材の無計画な養成と配置が行われ、国内のどこにどれだけの保健人材が働いているのかを保健省人材局が把握できていない状況となりました。国家保健人材計画（PNDRHS）を作成して、それに基づいて保健人材の養成、配置、定着、キャリア管理を実施することが必要とされています。
当プロジェクトは、首都キンシャサの保健省人材局をカウンターパートとして実施されています。プロジェク
ト開始後、保健省人材局が PNDRHS を作成する過程を支援しながら、組織運営能力を強化しました。2011 年
度は PNDRHS に関連する保健省内の各種規定（例えば、助産に関するもの）の策定、保健人材に関する情報管理システムの設置の取り組みを開始しました。これらを通じて、保健省人材局の PNDRHS 実施能力を強化することをプロジェクト目標としています。
当プロジェクトのユニークな点は、保健行政のトップ
機関をカウンターパートとして、保健人材の国家計画策
定を支援することです。しかも、それをフランス語圏アフリカ、紛争後国家で行うという点です。NCGM にはカンボジア、アフガニスタンといった紛争後国家でプロジェクトを実施した経験があり、セネガル、マダガスカ
ルなどフランス語圏アフリカでの経験もあります。これ
らの経験を生かしてプロジェクトを実施していきます。
2009 年より開始されているコ国 - セネガル - 日本の三国間協力も継続してプロジェクトで支援していきます。

During the civil war in 1990s, the infrastructure wasdestroyed in Democratic Republic of Congo (DRC)
and the health system was exhausted. Plans of humanresource did not function so that production anddeployment of the health professionals have been
done without consistent plans. Ministry of Health did
not grasp where and how many health professionals
worked in the country. It is necessary to issue the
National Plan of Human Resource Development for
Health (PNDRHS, abbreviation in French) to manage thehuman resources for health.

036

The project goal is; Capacities of the Directionsof Human Resource to implement PNDRHS arestrengthened. Expected results are 1) Institutional
capacities of the Directions of Human Resource arestrengthened, 2) PNDRHS 2011-2015 is written andvalidated, 3) Rules and regulations on PNDRHS are
written, and 4) Information management systemof human resource development is implemented.
Counterpart is the Directions of Human Resource,
Ministry of Public Health.
The project has some unique characteristics. It supports
the process of writing and validating PNDRHS with
Ministry of Public Health as the counterpart. It is
carried out in the Francophone African country and,at the same time, post-conflict setting. NCGM has
implemented projects in the post-conflict countries
such as Cambodia and Afghanistan, and also in theFrancophone African countries such as Senegal andMadagascar. We take advantage of these experiences tocarry out this challenging project.

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣▲中級保健人材養成校の卒業試験▲保健人材情報に関するインタビュー▲保健省人材関連局

037

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

コンゴ民主共和国 /Democratic Republic of Congo
JICA コンゴ民主共和国保健省次官付顧問

JICA DR Congo Technical Advisor to the Secretary-General/Ministry of Health

協力期間：2011年6月2日～7月10日、2011年9月24日～10月11日、2012年1月20日～3月3日
保健政策アドバイザー 池田憲昭

Period of Technical Cooperation: 2 June - 4 July, 24
Sep. – 11 Oct.,2011 20 Jan.-3 March 2012
Noriaki Ikeda

コンゴ民主共和国（以下コ国）保健省次官付顧問として国家保健人材開発戦略支援を中心に活動中です。

1. Background
The advisor attached to the MOH in the DRC has supported the process of technical assistance on humanresources development for health (HRDH) since July
2008. The feasibility of tripartite cooperation among
Senegal, DRC, and Japan in HRD was confirmed
through consensus workshops held in Dakar (March2009). In the framework of this particular tripartite
cooperation, two HRD experts from the MOH of Senegal were sent to the DRC to support a roadmap for
the National Plan of HRDH (PNDRHS, abbreviation in
French) (July 2009). The importance of the PNDRHS
was clearly mentioned and defined as one of theoperational plans in the draft of the National Plan of
Health (PNDS, abbreviation in French) prepared at theend of March 2010. The 3-year technical cooperation
project for HRDH (PADRHS) was elaborated and concluded (August 2010).

1. 経緯：
コ国保健人材開発戦略を 2 国間保健分野協力指針として合意（08 年 7 月）
、セネガル国保健人材開発分野人
材活用の実施可能性の確認（09 年 3 月）
、コ国国家保
健人材開発計画（PNDRHS）策定のためのロードマッ
プ作成（09 年７月）
、コ国国家保健開発計画（PNDS）
策定支援（10 年 5 月～ 8 月）
、PADRHS 実施支援（11年 1 月～ 3 月）等を行ってきました。また 2009 年より JICA「アフリカ地域医療施設機能改善（広域）プ
ログラム」（以下 5S-KAIZEN-TQM）のコ国における活動を支援してきました。
2. 2011 年度の活動内容：(1)5S-KAIZEN-TQM 活動のパイロット病院および政策レベルへの支援：パイロット病院では 5S 活動が全科レベルで普及し、第２ステップである Kaizen 実
施のための研修指導者研修の準備ができています。
ただ 4S である標準化の活動が定着していないので、現場と病院中枢のとの情報交換および現場で実施している Good practice の標準化の仕組みを作ることを提言いたしました。保健省は病院施設局が国家病院改革の活動の一つに本アプローチを位置づけ、国家普及計画を策定しました。本年度はキンシャサ州
16 病院への普及と評価調査を実施しました。現在、
近隣 2 州への普及を実施中です。
(2)保健省の次官官房再活性化プロジェクトにおける戦
略的マネージメント（SM）の導入のための活動：
本計画について次官官房関係者と合意の上（9 月）、
まず保健省次官自身に対する本邦研修計画を策定し、実施しました。同研修での成果を次官が保健省にフィードバックし、保健省次官官房上層部に対する SM 導入セミナーを実施し、次年度の活動計画を策定しました。

038

2. Activities and results of the advisor to the MOH in
Japanese fiscal year 2011 were as follows.
(1)Support for the implementation of the PADRHS,
particularly for the activities to establish a coordination body between the MOH and the Ministry ofHigher Education and Universities.
(2)Support for the implementation of the JICA “Africa (regional) program” (improvement of quality
health care services in public hospitals through the
5S-KAIZEN-TQM approach). The pilot facility hasreached the advanced stage of 5S activities: S4, S5.
At the policy level, as a part of the national hospitalreform strategies, scaling-up of 16 public hospitals
has been successfully implemented and the results
evaluated. Similar activities are now continuing in 2
provinces through coordination of the Health Facilities Direction of the MOH.

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

スリランカ民主社会主義共和国、タンザニア連合共和国、マダガスカル共和国、セネガル共和国、マリ共和国、コンゴ民主共和国
Suri Lanka / Tanzania / Madagascar / Senegal / Mali / Democratic Republic of Congo

JICA アフリカ地域医療施設機能改善（広域）プログラム（5S-KAIZEN-TQM による保健医療サービスの質の向上）協力準備調査技術支援委員
JICA Quality Improvement of Health Services for African Countries by 5S-Kaizen-TQM
協力期間：2011 年 8 月 28 日～ 9 月 17 日（スリランカ）10 月 25 日
～ 11 月 6 日（タンザニア）、11 月 19 日～ 12 月 1 日（マダガスカル）、
1 月 4 日～ 1 月 27 日（セネガル、マリ、コンゴ民主共和国）
技術支援委員 池田憲昭

Period of Technical Cooperation:28 Aug. – 17 Sep.
& 25 Oct. – 6 Nov. & 19 Nov. -1 Dec.,2011 , 4 - 27
Jan.,2012
Noriaki Ikeda

1. 背景：
アフリカ諸国の公共医療施設は、慢性的な資源不足、従業員のモラルの低下、慢性的なスト、治療費無料化政策などによる患者数の増加などにより、そのサービスの質の維持は困難な状態です。私達は、このようなアフリカ 15 カ国の公的病院をパイロットとして日本型戦略的マネージメント手法である 5S-KAZEN-TQMを導入する試みを 2007 年から実施しています。本プ
ログラムは、対象施設に生産性向上、サービスの質の向上、コストの制御、サービスの効率的提供、医療安
全、要員の士気の向上、組織としてのモラルの確立等という一連の事業体としての基本的な経営ビジョンを根付かせることを目的としており、同時に対象各国保
健省が 5S 活動の全国普及を政策的に普及するための支援を行っています。

1. Background:With the chronic shortage of health resources in Africa, the challenge to be tackled is the management of
hospital services so as to deliver the best obtainable
hospital care. Meanwhile, Asian countries have been
facing the same kinds of challenges in the hospital
service provision system but have come up with theirown methods to address it, as a form of the 5S-Kaizen(Continuous Quality Management) - Total Quality
Management (TQM). The experiences accumulated inaddressing these challenges in Asia could be utilized
as a “catalyst” for Africa to tackle this problem.

2. 活動内容：(1)アフリカ仏語圏 9 カ国を対象とする Kaizen 研修を計画して、日本とスリランカで実施しました。スリランカ保健省「質事務局」も同研修に参加し、各国のパイロット病院が「５S から Kaizen 移行のための活動計画」を作成しました（8 月）。
(2)アフリカ英語圏 7 カ国を対象とする Kaizen 研修を
日本とタンザニアで実施しました。タンザニア保健省も同研修に参加し、各国のパイロット病院が「５S から Kaizen 移行のための活動計画」を作成しました（10 月）。
(3)上記対象国の内、マダガスカル、セネガル、マリ、
コ ン ゴ 民 主 共和国を巡回してパイロット 病 院 の5S-KAZEN-TQM 活動状況の評価と現場でのコンサ
ルテーションをしました。巡回は各国の保健省担当者と実施して、評価は標準化されたチェックシート
を用いて自己評価としました。各国保健省の本アプ
ローチの普及計画の実施状況を確認してアドバイスを行いました（11 月、1 月）。
3. 活動の成果(4)仏語圏 9 カ国中 2 カ国で Kaizen 実施が始まり、7カ国で Kaizen のための研修指導者研修が準備されています。
(5)仏語圏 9 カ国のほとんどの国に本アプローチの全国普及の政策ペーパーができ、その実施を始めました。

2. Program and activities:(1)Kaizen training targeting the nine French-speaking
African countries was conducted in Japan and Sri
Lanka. The Quality Secretary of the Sri Lanka MOH
also participated in this particular program as aresource person. Each participating country has
created an “action plan for the transition from 5S to
Kaizen” for each pilot hospital (August-September2011).
(2)Kaizen training targeting the six English-speaking
African countries was conducted in Japan and Tanzania, Africa. The Ministry of Health and the Mubea
Hospital, Tanzania, also collaborated on this particular program. Each country has successfully createdan “action plan for the transition from Kaizen 5S”
for each pilot hospital.
(3)Among the countries participating in the program,the advisor has conducted consultation and onsite evaluation trips on 5S-Kaizen-TQM activities inpilot hospitals and with the MOHs of Madagascar,
Senegal, Mali, and the Democratic Republic of theCongo. Site visits and self-evaluations in each country were conducted using a standardized checklist
in collaboration with the person in charge of the
MOH. Advice was given at the hospital sites andwas also given for the scaling-up policy and the
5S-Kaizen-TQM implementation plan made by each
MOH.

039

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

ザンビア共和国 / Republic of Zambia
JICA HIV/ エイズケア管理展開プロジェクト

JICA The Project for Scaling Up of Quality HIV/AIDS Care Service Management (SHIMA Project)

協力期間：2009年11月9日 ～ 2014年11月8日
プロジェクトサイト：中央州ムンブワ郡、ルサカ州
チョングウェ郡、
南部州カロモ郡・カズングラ郡
チーフアドバイザー 石川尚子

Period of Technical Cooperation: 9 Nov., 2009 - 8 Nov., 2014
Project Site: Mumbwa District in Central Province,
Chongwe District in Lusaka Province, and Kalomo
and Kazungula Districts in Southern Province
Naoko Ishikawa

成 人 の HIV 感 染 率 が 14.3 ％ と 大 変 高 い ザ ン ビ ア 共
和国ですが、ここ数年で HIV 治療（ART: antiretroviraltherapy）へのアクセスは著しく向上しています。けれ
ど都市部と比較して地方部における ART サービスの普及、そしてその質にはまだまだ大きな課題が残されています。
SHIMA プロジェクトはザンビア保健省とともに地方部に住むより多くの人々に質の高い HIV 治療を届けることを目標に「Quality Care for the Community（コミュニティの人々に質の高いケアを）」のスローガンの下、モバイル ART サービスの普及そしてその質の向上を行っています。
モバイル ART サービスとは、郡の保健局や病院のスタッフがチームを組んでそれぞれのヘルスセンターを訪問し、現地のスタッフとともに ART サービスを提供するものです。2010 年 5 月には国家モバイル HIV サービ
スガイドラインが公式発表され、それに引き続いて選ばれた 10 郡においてモバイル ART サービスが開始されました。2012 年 12 月には保健省及びプロジェクトの主催で第 2 回モバイル ART 実務者会議が開催され、各郡の関係者が一堂に会しサービスの進捗や課題、そしてその解決策について話し合いを行っています。
プロジェクト開始から約 2 年がたち、ART サービスの提供を開始したヘルスセンターの数も徐々に増えてきました。そのサービスの質を如何に向上させていくかが現在の課題です。2010 年 12 月保健省はプロジェクトの支援のもと「質の高い ART サービス」の定義を定めました。
STANDARDS（スタンダード）と呼ばれるその定義は 6
つの項目から成り立っており、ガイドラインに沿った治療の実施や薬剤を含む必要な物品の確保、データの活用や患者の満足度などを取り上げています。また 2011 年にはその指標も定められました。
今後はこの定義のもと各郡のスタッフとともに ART
サービスの質をひとつひとつ高めていく予定です。資源の限られたザンビアの地方部ですが、その資源を最大限に活かし人々の健康に貢献していきたいと考えています。

The Zambian government has been strengthening its
efforts to expand care services to people living with HIV(PLHIV), including introduction and free provision of
antiretroviral therapy (ART) in cooperation with collaborating partners. However, in rural areas where there arelimited health resources, access to ART is still limited.
Given the urgent need to ensure equal access to careservices for PLHIV over the entire country, the government is in the process of further expanding provisionof ART services into communities through mobile ART
services.

040

The Project for Scaling Up of Quality HIV and AIDS Care
Service Management (SHIMA) started in November
2009 with the cooperation of the Zambian and Japanese governments. This project supports the Zambia
national mobile ART services expansion plan by providing technical support to the Ministry of Health as well as
to the target provinces and districts.
The National Mobile HIV Guidelines were officiallylaunched in May 2010, and the orientation workshop fortarget districts was held with support from the project.
In December 2012, the second meeting for implementation of national mobile ART services was organized tomonitor progress and share experiences among target
provinces and districts.
The Ministry of Health developed a national definitionof “Quality care for ART services” in December 2010,
and the definitions of these standards were developed
and pilot tested in 2011 with support from the project.
These definitions will guide the national plan to further
improve the quality of ART services in Zambia.

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣▲ある日のモバイル ART サービスのひとコマ
One day, a scene of mobile ART services▲薬の分包を手伝う患者ボランティアさん達
Volunteer patients packaging drugs▲初めて妊産婦健診に来た母親達に HIV 検査、
母子感染予防について説明
Explaining about HIV test and prevention of mother-to-childtransmission to mothers who first came to an antenatal clinic▲郡保健局スタッフが、地方ヘルスセンターを視察
Staff members from an arrondissement heatlh bureau inspecting local
health centers041

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

セネガル共和国 /Republic of Senegal
JICA セネガル タンバクンダ州及びケドゥグ州母子保健サービス改善プロジェクト

JICA Project for improve maternal and child health services of Tambacounda and Kedougou

協力期間：2009年1 月1 日～ 2011年12 月21 日
プロジェクトサイト：タンバクンダ州、ケドゥグ州
短期専門家 後藤美穂 杉浦康夫

Period of Technical Cooperation: 1 Jan., 2009 – 21
Dec., 2011
Miho Goto, Yasuo Sugiura

西アフリカに位置するセネガル国の中で、最東部に位置するタンバクンダ州とケドゥグ州を対象に、本プロ
ジェクトは「保健医療施設において根拠に基づいた母性・新生児ケアが提供されること」を目的に３年間活動しました。最初は、プロジェクトはどのようなケアを目指すのか、そのためにどのような状況であるのかを調査し検討しました。その結果、プロジェクトは、「セネガルのリプロダクティブヘルスのプロトコール」、「WHO のお産のケア 59 か条」、「調査による妊産婦さんの声を聞くこと」から、プロジェクトの目指すケアの概念を確立しました。
第 2 に、このケアを実践するために、①コミュニティとのコミュニケーション、②ケアの概念の共有、③ 5S（整理・整頓・清掃・清潔・躾）/KAIZEN（改善）
、④ケ
アの実践、
⑤ケアの実践を行うための関係機関との協力、の 5 つの構成要素からなるモデル案を確立しました。第
３に、プロジェクトはこのモデル案を実際に 2 カ所の保健センターと保健ポストで実践しました。その結果、プロジェクトの開始時と比較して、不必要な医療介入は行わず、妊産婦さんの声を聞き、根拠に基づいたケアの改善が認められました。お産の実際にした女性の満足度は高く、医療スタッフも妊産婦への関わりの変化に気づき始めました。これらの結果を、保健省をはじめ、大学な
どの関係機関と共有し、これらのケアの仕方をモデルとして全国に展開することが話し合われました。プロジェ
クトはすでに終了しましたが、今後もセネガルに対する活動は続いていく予定です。

Senegal is located on the western side of the African
continent. The project was active for 3 years, between
2009 and 2011, in the Tambacounda and Kedougou
regions in the eastern side of the country. The objectiveof the project was to provide evidence-based maternal
and newborn care at health facilities in the two regions.
The project members focused on the voices of pregnant
women and devised a concept of maternal and newborn care that consisted of the “Reproductive HealthProtocol in Senegal”, WHO’s “Care in Normal Birth”, and“Hearing the Voice of the Pregnant Women Survey”.
To provide this care, the members developed a modelcomposed of five factors: community communication,
sharing the concept of the care, 5S/KAIZEN, implementation of the care, and cooperation with stakeholders.
The project was successful in providing better maternal
and newborn care at two health facilities through themodel, and the results were shared with the Ministry of
Health and related stakeholders.

▲タンバクンダでは馬車が市民の足となっている
Citizens usually rely on horse-drawn carts in Tambacounda.

042

保健ポストで生まれたばかりの赤ちゃん
A newborn baby at a healthcare
post▲▲保健ポストに集まった地域の母
Mothers from their community gathering at a healthcarepostⅡ 開発途上国への専門家派遣

セネガル共和国 / Republic of Senegal
JICA 保健予防公衆衛生省大臣官房技術顧問

JICA Technical advisor of the Cabinet, Ministry of Health and Prevention

協力期間：2011年4月~2013年4月
保健政策アドバイザー 永井真理

Period of Technical Cooperation: April 2011 – April
2013
Mari Nagai

私の肩書は、「セネガル保健省大臣官房技術顧問」といい、セネガル保健省の人間として働いています。セネ
ガル保健省のウェブサイト (http://www.sante.gouv.sn/)
を訪問されたら、官房スタッフのページをのぞいてみてください。私の名前も、職員として紹介されています。
なお外国人の職員は、私と、フランス人技術顧問の 2 名のみです。オフィスは、大臣や次官、官房の個室が並ぶ４階にあり、直接の上司は官房長および次官です。このように書くといかめしいですが、「テランガ（おもてなし）の国」として有名なセネガル、お 2 人とも真面目ながらユーモアがあり、忙しい時にやむをえずお邪魔するときも、仕事の手を止めてじっと話を聞いてくれる「理想の上司」です。
大臣官房は、セネガル保健省の中枢ですので、セネガ
ルにおける保健の各種課題、それに対する政策動向や政府の方針など、つねに最新の動きが手に取るようにわかります。それらに対し、個人的に技術アドバイスをすることもありますが、むしろ、得た情報を日本の支援方針に照らし合わせながら分析し、セネガル自らが目指す保健政策を実現するために、どのように日本が支援できるかを、大使館や JICA や NCGM など日本側の関係者や、上司である次官や官房長に説明し、ときには他のドナーも交えながら、実現にもっていくようにしています。そういう意味では、自ら音楽を奏でるのではなく、オーケ
ストラの指揮者のような、またはコーディネーターのような仕事といえます。現在、セネガル保健省は JICA プ
ロジェクトの支援を受けながら、州・郡レベルのマネジ
メント能力の強化と、「人間的ケア」を通じた母子保健の改善を目指しています。

My title in Senegal is “Conseiller technique de la cooperation japonaise” or “Technical advisor of Japanesecooperation” in English. My office is located in the
fourth floor of Ministry of Health in Senegal, and mydirect boss is Director of Cabinet as well as Secretary
General in MoH Senegal. Only French cooperation andJapanese cooperation allocate their advisors (like me)in cabinet level. If you are interested, please visit the official website of MoH Senegal (http://www.sante.gouv.
sn/) and click “Cabinet” . You will find my name with mySenegalese colleagues. Working in cabinet allows me
to understand comprehensively the MoH’s political andtechnical efforts to improve the health status in Senegal. Based on this comprehensive information, I canprovide technical advice directly to MoH. Moreover, I try
to work as a catalyst between various supports by Japanese government to Senegal (both Japanese embassy
and JICA) and the implementation of health policy inthe field by MoH Senegal. Especially my aim is to promotes synergism among several Japanese scheme suchas JICA health projects, grant aid, training programs inJapan, and JOCV. Currently, JICA health projects support
MoH Senegal to 1) strengthen management capacity
in provincial and district level, and 2) improve mother,neonatal and child health by promoting the concept ofhumanized care. MoH colleges are really capable andcooperative. Senegal is famous for their spirit of “Teranga” or great hospitality. It is pleasure to work with them.

043

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

ボリビア多民族国 / Project to Upgrade the Health System in Bolivia
JICA 地域保健システム向上プロジェクト
JICA Plurinational State of Bolivia

協力期間：2007年12月～2012年6 月
プロジェクトサイト：ボリビア多民族国サンタクル
ス県、
ベニ県、
パンド県
プロジェクト総括 三好知明

Period of Technical Cooperation: Dec., 2007 – June,
2012
Project Site: Santa Cruz Prefecture, Bolivia
Chiaki Miyoshi

1. 背景
ボリビア国サンタクルスにおいては 1987 年から開始された保健医療分野の技術協力は、拠点病院での技術移転・人材育成から、これを中心とした医療供給システムの強化へとその対象を広げました。さらに 2001 年 11月から「サンタクルス県地域保健ネットワーク強化プロジェクト」が実施され、このプロジェクトの 5 つの活動の成果をサンタクルス県内、さらには他県に普及することを目的に 2007 年 12 月より本プロジェクトが開始されました。
５活動は 1) 1 次医療施設の機能向上のためのサービ
スの質の向上、2) 住民参加保健活動、3) 医療機材メン
テナンスの改善、4) リファラルシステム強化活動、5)
保健行政・医療施設管理改善の 5 分野 (sub-system) です。

In Santa Cruz, Bolivia, after implementation of threetechnical cooperation projects, the 5-year Project toUpgrade the Health System in Bolivia was started in December 2007. The project purpose was to improve thecapacity of health personnel related to improvement of
the quality of regional health and medical care services
in Bolivia to scale up the favorable results of the earlier
projects to the entire Santa Cruz Department and toother departments. Cooperation occurred in the following five areas similar to those in the earlier projects:
improvement of quality of health services, community
participation, medical equipment management, referral
system, and health management.

2. 2011( 平成 23) 年度の活動概要(1) 専門家の短期派遣
今 年 度 の JICA 専 門 家 派 遣 は NCGM か ら は 総 括 が、NCGM 外からはリファラルシステム・情報システムと医療廃棄物が派遣予定でしたが、2012 年 2 月に終了時評価が実施されることに伴い総括は「技術分析」となって本調査に参団しました。
(2) 活動の進捗状況
中間レビュー (2010 年 8 月 ) での提言であるプロジェ
クト対象範囲の変更、指標を含む PDM の改定案の作成
等は、ボリビア政府からの承認が得られず進んでいな
かったが、プロジェクトではローカルスタッフの交代が行われた後、終了時評価までには、対象県をサンタクル
ス県、ベニ県、パンド県に限定することや指標などについて PDM 改定が進みました。
終了時評価ではプロジェクト目標及び各成果の達成度は概ね高いが、ベニ県とパンド県での活動は 2010 年 7月より開始されたばかりであり、雨季や政権交代などの影響で計画通りに進んでおらず、現時点での各成果の達成度は測定困難でした。以上の状況により、プロジェク
トは予定通り 2012 年 06 月での終了は容易でないと判断し、現時点で達成度が高くないと想定される一部の活動については、延長（乾季終了の 10 月）、プロジェクト期間終了までに対応すべき事項につき、提言しました。
３．今後の課題と展望
プロジェクト指標は達成されつつありますが、質的評価について十分な指標設定がされておらず、引き続き、
044

After the mid-term review, the results were not accepted by the Bolivian government. After changing local
staff, the project director and the Minister of Health andSports agreed to revisions of the PDM including changing the target areas, which were then limited to Santa
Cruz, Beni, and Pando prefectures, and modification ofindicators.
A final evaluation of the project was conducted in February 2012. The results showed achievement of the
project purpose, and each outcome was high, but theactivities in Beni and Pando prefectures only began in
July 2011, so achievement of each of their outcomeshas not advanced as planned due the influence of therainy season and also to a change in the government.
Therefore, it was difficult to measure their indicators at
the time of the final evaluation. Finally, it was judgedthat the project could not be finished in June 2012 asscheduled, and a proposal was made to extend it until
October, when the dry season ends.
Project indicators are being achieved numerically, butthey must also be evaluated qualitatively. To sustain
each activity, budgetary appropriation by the Bolivianside, establishment of an implementation system including approval of decisions by a responsible bodyand comprehensive management of project activities,
which have been conducted by the Japan University
Hospital, are needed.
For the new Bolivian health system, which includes

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

検討が必要です。また、持続性の評価については、ボリ
ビア側による活動の予算措置の可否、責任機関の決定含
む活動実施体制の確立、日本病院による包括的な活動管理が必要となっています。
なお、新保健システムである SAFCI（文化間地域家族保健）がサンタクルスでも実施されるようになり、住民参加保健活動やリファラルシステムなどについて取り込
まれる動きがあり、今後はより具合的なモデルつくりが必要です。

SAFCI (Intra-cultural community and family health) andwhich was recently started in Santa Cruz, some components of the project, such as community participation
and a referral and counter-referral system, will be adopted, but it will be necessary to refine the model conditions in the future.

045

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣【国連機関出向者】
WHOアフリカ地域事務所（WHO/AFRO）

World Health Organization / Regional Office for Africa (WHO/AFRO)

出向期間：2010年7月1日～2012年7月31日
活動地：ブラザビル（コンゴ共和国）
NTD Programme, Advocacy担当医官 清水利恭

Period of temporary transfer:from 1 July 2010 to 31 July 2012
Site:Brazzaville, Republic of Congo
Duty:Medical officer, NTD Programme
Toshimichi Shimizu

1. 背景
NTDs（Neglected Tropical Diseases：顧みられない熱帯病）とは、アフリカをはじめ、多くの途上国に蔓延する感染症の集まりで、熱帯環境と同時に、貧困・紛争・
劣悪な衛生環境などと深く関連しています。10 億人以上と言われる NTD 患者のほとんどは、途上国の辺地やスラムに暮らす貧しい人々で、政治家や権力者はもちろん、保健医療関係者からも、これまであまり注意を向けられることがありませんでした。また、NTD 患者の半分以上がアフリカに集中していると推定されています
そうした中、日本政府は 2008 年の TICAD IV（第 4 回アフリカ開発会議）で策定した横浜行動計画の中で、アフリカの NTD 対策に WHO を通して貢献することを約束しました。

Neglected Tropical Diseases (NTDs) affect more than
one billion poor people worldwide. They are most common in poor and rural communities where they contribute to disability and malnutrition, affect child development and educational outcomes, fix intergenerational
cycles of poverty, challenge food security, and limit
economic growth. For many NTDs there are simple safeand low cost treatments which are easily deliverable toaffected communities and contribute to elimination orcontrol of these diseases.

2. 所属組織の概要
WHO は 1948 年 4 月 7 日に国連の専門機関として創設され、1950 年の第 3 回 WHO 総会で、アフリカ地域
事務局（AFRO）の設置が決定されました。1952 年に事務所の所在地としてブラザビル（当時は仏領中部アフリカの中心都市、現在はコンゴ共和国の首都）が選ばれ、1956 年に現在地に開設されました。
AFRO には、サブサハラ諸国が最も多く加盟（AFRO
加盟 46 カ国中、アルジェリアを除く 45 カ国がサブサハラ）しており、サブサハラ・アフリカの保健課題を論ずる際に主導的役割を担っています。
3. 活動内容
AFRO 内で特に問題とされている NTDs は、予防的化学療法（PCT）の対象となる 5 疾患（オンコセルカ症、
フィ
ラリア症、住血吸虫症、トラコーマ、土壌伝搬性腸管寄生虫）と、革新的な症例管理（IDM）を主な対策とする
6 疾患（メジナ虫症、アフリカ眠り病、リーシュマニア症、ブルリ潰瘍、ハンセン氏病、ヨーズ）です。
私は AFRO NTD チームの一員として、当初は Monitoring & Evaluation（M&E）の強化に取り組んでいました。
あらゆる疾病対策を進める上で、適切な M&E は不可欠な要素です。NTD の M&E はこれまで個々の疾患毎に行
われていましたが、NTD 全体としてより統一された効率の良い M&E 体制が必要となっており、そのために必要な方針やガイドライン、資料などの作成に携わりました。
そ の 後、NTD チ ー ム 内 の 任 務 分 担 見 直 し に よ り、
2011 年後半から、主に Advocacy や Partnership 強化に取り組んでいます。ドナーや政治家の関心が低く、活046

More than half of the burden of these neglected diseases is believed to occur in Africa and the proportionis rising. In this context, for achieving the elimination of
NTDs as public health problems in endemic countries
in the African Region, the WHO/AFRO has developed
a Strategic Plan for the Control of NTDs in the African
Region, 2010-2015 and makes clear four Strategic Areas:
1) Strengthen Government ownership, Advocacy, Coordination and Partnerships, 2) Enhance resource mobilization and Planning for Results, 3) Scale-up access tointerventions, treatment and system capacity building,4) Enhance monitoring, surveillance and operations research.
Japanese government has promised to contribute for
NTD control in Africa at the 4th Tokyo International
Conference on African Development in 2008.
I am working for the NTD Programme in AFRO as a
medical officer on attachment from Japanese government, and working mainly in Strategic Area 1; Strengthen Government ownership, Advocacy, Coordination
and Partnerships.

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

動資金の集まりにくい NTD 対策では、NTD の重大性を多くの人々に知らせ関心を高めるための Advocacy 活動
や、関係者との Partnership 強化は極めて重要な活動の一部となっています。このため、NTD 対策の必要性を一般の人々にも広く知らせるための資料作りや、NTDに関連した WHO 親善大使のアフリカ訪問活動の支援、
AFRO 加盟各国における NTD 国家計画作成への支援などを行っています。

047

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣【国連機関出向者】
世界保健機関（WHO）西太平洋地域事務局（WPRO）
WHO Western Pacific Regional Office

出向期間 2011年10月1日〜2013年9月30日
活動地：マニラ（フィリピン）
母子保健栄養課リプロダクティブヘルス担当医官
小原ひろみ

Period of Technical Cooperation: 1 Oct., 2011 – 30
Sep., 2013
Hiromi Obara

WHO 西太平洋地域事務局は、日本を含む 37 加盟国を担当する WHO の事務局です。加盟国における「人々の到達しうる最高基準の健康を享有すること（WHO 憲章）」をミッションとしており、西太平洋地域における公衆衛生対策をリードすることが当事務局の目標です。
西太平洋地域の人口は、18 億人と世界人口の４分の１を占めており、2008 年には、1.3 万人の妊産婦死亡、25 万人の新生児死亡があったと推定されています。筆者の所属する母子保健栄養課は、WHO 本部、国レベル
WHO 事務所と協力しつつ、各国の保健省支援を通して、同地域の母子の健康を改善し、女性と子どもの死亡疾病を減少させることを目指しています。特に母子保健状況を改善する必要性の高い、カンボジア、ラオス、パプア
ニューギニア、フィリピン、中国、ソロモン諸島、ベト
ナムを優先的に支援しています。
筆者の所掌業務は、以下６点です。母子保健とリプロ
ダクティブヘルスに関し、1．加盟国の政策・戦略・計画・活動に対する技術支援、2．根拠に基づく介入の拡大とケアの質の改善に関し、当地域の能力構築、3．プログ
ラム・活動・介入のモニター評価、4．技術的報告・ガイドライン等の根拠に基づく提言の策定・周知、5．母子保健栄養課の資源動員努力への貢献、6．報告書書類の作成、関連業務の実施。
具体的には、2011 年度には当課の実施する以下の事
業に関わりました。1．保健省関係者を招いての地域会
合（妊産婦死亡レビュープログラムの改善、新生児死亡削減に関する介入の経験教訓の共有）、2．根拠に基づく
新生児ケアパンフレット作成、3．リプロダクティブヘ
ルスに関する地域戦略フレームワーク案作成（2012 年
完成出版予定）等。
世界の経済状況等の影響により、当課の活動費は制約が大きい状況にあります。資金獲得の努力をしつつ、当事務局他課や国レベル WHO 事務所との合同事業を実施するといった工夫を行い、西太平洋地域の女性と子どものための業務を行って行きたいと考えています。

The Maternal, Child Health and Nutrition Unit in the
WHO Western Pacific Regional Office is expected tocontribute to a reduction in mortality and morbidity ofwomen and children in the region, which consists of 37
Member States, through the provision of technical support in the development of Maternal and Reproductive
Health related policies, strategies, plans and activities.
Through the unit, these activities were implemented in2011 and 2012 (until March): 1. Regional level meetings(Maternal Death Review, Newborn Health Programs);
2. developing a brochure - Newborn Care from Birth tothe First Week of Life; 3. Drafting a strategic framework
for accelerating the achievement of universal access to
reproductive health, which will be finalized in 2012.

048

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣【厚生労働省出向者】
厚生労働省健康局結核感染症課
Ministry of Health, Labour and Welfare

出向期間：2011年4月1日~2012年3月31日
伊藤智朗

Period of Technical Cooperation: 1 April, 2011 – 31
March, 2012
Tomoo Ito

厚生労働省健康局結核感染症課にて主に国内の結核対策の業務に従事した。
戦後、経済的発展、保健医療環境の向上により本邦の結核患者数は減少傾向にあるが、まだ年間約 2 万 4 千人の新規患者が発生する主要な感染症の一つである。現在の我が国の結核を取り巻く医療環境には、いかにして疾病構造の変化に対応した結核医療提供体制をとるかという問題がある。我が国は入院加療を基本とした結核医療提供を行っているが患者数の減少で、空床率が高く不採算であることにより、結核病棟を閉鎖する医療機関が増加し医療アクセスの悪化の問題がある。さらに、高齢患者の増加により合併症をともに治療せねばならず、多様化した患者への対応も迫られている。つまり、いかに病床数を医療アクセスも担保しつつ適正化をはかり、多様な患者を加療できる環境を整えるかという大きな課題に取り組む必要がある。具体的には感染対策をほどこした上で病棟単位の療養環境から病床単位で一般医療の一部として結核医療を提供する体制とし、それぞれの施設が連携をとり、多様な患者に対応できる体制をとる必要があると思われる。そのために平成 23 年度 5 月に結核医療に関する特定感染症予防指針を改定し、その政策の周知徹底を自治体にはかるため地区別講習会などで講義を行った。
また 9 月には「結核患者に対する DOTS（直接服薬確認療法）の推進について」の通知を改正し、我が国のDOTS 戦略を強化した。11 月には WHO の西太平洋地域の結核対策会議に参加し、移民の結核患者の問題、多剤耐性結核、官民連携などに地域の結核対策の取り組みに対して諸外国と話し合いを行った。また、12 月にはベ
トナムで行われた一類感染症研修を引率し、本邦の感染症指定医療機関の医師の能力強化を行った。

From April 2011, I worked for the Ministry of Health, Labour, and Welfare, Tuberculosis and Infectious Disease
Division. At present the number of tuberculosis patientsin Japan is decreasing. However, there are still aboutnew 24,000 cases each year. In particular, tuberculosis
is a big problem among the elderly. In addition, thenumber of patients who have complications is increasing. Physicians have to treat not only tuberculosis but
also other diseases such as cancer or cardiovasculardiseases. With regard to tuberculosis, we are facing adifficult situation, the number of cases is decreasing
but the diversity of the patients is increasing. To tackle
these problems, we revised the tuberculosis control
guidelines in May 2011. Furthermore, to strengthen
DOTS strategy, we revised the DOTS guidelines in October 2011. To familiarize local government and medical
workers with these policies, we provided some training
courses. Regarding international activities, I took partin a WHO conference concerning tuberculosis control
in middle burden countries in October. I also organizeda training course on class 1 infectious disease for Japanese doctors in Vietnam.

049

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

2011 年東日本大震災への緊急援助・復興支援
Relief and Support for the Great East Japan Earthquake2011 年 3 月 11 日、午後 2 時 46 分、国立国際医療研究センター (NCGM) は大きく揺れました。その振動は、NCGM の 災 害 医 療 支 援 チ ー ム (Disaster Management
Assistance Team: DMAT) を出動させたのみでなく、それまで海外で仕事をしていた国際医療協力部を、
国内（東松島市）の活動に向かわせました。
宮城県東松島市は、人口約 4 万 3 千人（1 万 5 千世帯）
で、東日本大震災により、
死者1,002名、
行 方 不 明 者 61 名を出しました。津波による浸水は市街地の 65％に及び、発災 7 日目で最大避難者数 1 万 5 千人
（避難所 86 カ所）、
家屋被害全壊 5465 棟という被害を受けました。
NCGM は医師、看護師、薬剤師、臨床心理士、事務員、
国際医療協力部スタッフらが一丸となって、3 月下旬から約 3 カ月間に及ぶ避難所における巡回診療を行いました。
今回の大震災では全国から多くの医療チームが集まりましたが、現場は大変混乱しており、国際医療協力部のスタッフは、東松島市の保健師らと共に、避難所の巡回
診療の調整や被災した在宅者へ健康支援調査を支援しました。
多くの場合、災害初期の避難所における医療活動が終了すると、外部から医療チームの支援は終わります。しかし、災害後の地域の保健医療は、医療活動のみで終わるものではなく、被災者のこころのケアや地域保健医療システムの再構築など、復興への様々な過程に継続的な支援が必要となります。
NCGM は、2011 年 7 月から 2012 年 6 月まで、東松島市と 1 年間の協定を結び、仮設住宅支援、在宅者支援、
こころのケアなどの保健医療活動への支援を継続しています。これらの活動において、国際医療協力部のスタッ
フは、海外での保健医療活動の経験を生かし、また、日本の地域保健医療活動から学ぶことは、海外への保健医
療活動に役に立つと考えています。

The Great East Japan Earthquake hit the National Center for Global Health and Medicine (NCGM) on March
11, 2011, and it led the Department of International
Medical Cooperation to change its direction to focus on
Japan. Many NCGM staff members including doctors,
nurses, pharmacists, and clerks worked together forthe victims at the evacuation centers in Higashi-Matsushima city during the first three months after theearthquake. NCGM made an agreement with Higashi
Matsushima-City from July 2011 to June 2012, to provide reconstruction assistance to local health activities.
The Department of International Medical Cooperation
staff members shared their experience with the publichealth nurses in the city. They also learned some good
points from the domestic local health service system toapply to developing countries.

▲避難所での診察の様子
A scene showing medical examinations at a evacuation center▲保健センターでのミーティング
Meeting at a healthcare center050▲東松島市の避難所の様子
A scene at a evacuation center in Higashi Matsushima City

Ⅱ 開発途上国への専門家派遣

平成 23 年度

東日本大震災医療支援実績

上段 NCGM からの支援者数
下段 （うち国際医療協力部）
平成 24 年３月 15 日現在

051

Ⅲ

人材育成

Human Resources Development

人材育成 / Human Resources Development
実績データ / Data
海外からの研修員向け研修 /Trainings for Participants from Developing Countries
日本人向け研修 / Trainings for Domestic Specialists

Ⅲ 人材育成

人材育成 / Human Resources Development

国際医療協力部は、保健医療分野の技術協力の主な柱として、専門家の派遣と並行して人材育成活動をしています。
海外からの研修員受け入れに際しては、途上国でのプ
ロジェクト実践で培った専門領域の経験を織り込みながら相手国および研修員のニーズに沿う研修をデザインします。これにより研修員が自国の現場で変化を起こすことを目指しています。
また、国内の若手人材が将来途上国で活躍できることを目指した人材育成活動も大切にしています。学生向けには、国際医療協力活動の説明、国際保健関連の講義やセミナーの提供、日本国際保健医療学会学生部会の活動の支援などがあります。社会人向けには、国際保健基礎講座を提供しています。仕事をしつつ学ぶ機会を持てる
ように時間を配慮して、国際保健に必要な考え方やスキ
ル、現場での実践例の紹介などを交えつつ、受講生のモチベーションのさらなる展開をねらっています。基礎的な学びを終えた人向けには国際保健医療協力研修があります。国際保健医療協力に必要な基礎知識及び技術、そして現場へのかかわり方の習得を目的として10日間程度の途上国の現場訪問とそこでの現地の人を交えたディ
スカッションもこの研修の特徴です。

Aside from the dispatching of experts to developing
countries, human resource development is an important function of the Bureau of International Cooperation.
We design training programs for specific health issues
which are based on project activities in developing
countries, so that the programs fit the needs of participants and the context of their countries. Thus, we aim
to change participants’ fields through their own efforts.
We also prioritize activities of HRD for Japanese young
people who dream of working in the field of international health in the future.

開発途上国及び日本の国際保健人材の育成
450

研修受入人数 ( 年度別 )

400
350
300
250
200
150
100
50
0

055

Ⅲ 人材育成

日本人・外国人別研修受入実績
地域 ／年度
外国人
日本人
計

2000
81
16
97

2001
95
18
113

2002
219
14
233

2003
249
47
296

2004
244
83
327

2005
318
95
413

2006
322
85
407

2007
189
91
280

2008
300
88
388

2009
202
129
331

2010
252
102
354

2011
202
93
295

450
400
350
300
250
200
150
100
50
0

日本人・外国人別研修受入実績（月別）
人種 ／月
外国人
日本人
計

70
60
50
40
30
20
10
0

056

4月
0
0
0

5月
1
1
2

6月
33
27
60

7月
4
16
20

8月
7
22
29

9月
8
2
10

10 月
55
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Ⅲ 人材育成

研修員受入実績

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059

Ⅲ 人材育成

海外からの研修員向け研修

院内感染管理指導者養成研修

Training for In-hospital Infection Control Experts
今年度の研修は、
2010 年 11 月 10 日～ 12 月 2 日の 3.5
週間にわたり、カンボジア、ミャンマー、ベトナムから2 名ずつ、ウガンダ、インドネシアから 1 名ずつが参加して行われました。院内感染対策で重要なことは、「基
本手技の励行」・「行動変容」
・「システム構築」であり、研修生たちは、標準予防策 (Standard Precaution) や感染経路別予防策といった知識や技術の習得に加え、病院の組織体制やスタッフ教育に必要なスキルについてまで学び、各自が所属する施設での問題点を解決するための具体的な行動計画（アクションプラン）を作成しました。
また、京都でのフィールド研修では院内感染のアウトブ
レイク事例を持つ病院や保健所への視察を行い、有事対応や感染コントロールチーム（ICT）立ち上げに関する経験の共有・ディスカッションを行うことで理解をさらに深めることができました。
研修修了日の前日には、今回出来上がった各施設のアクションプランの発表会が行われ、院内スタッフに対す
る手洗いのトレーニング、手術後の創部感染に関するサーベイランスの実施、ICT による病棟ラウンドなど、それぞれの国・病院の事情を勘案した活動が発表されました。

This year’s training was held for 3.5 weeks from November 10 to December 2, 2010, with 2 participants eachfrom Cambodia, Myanmar, and Vietnam, and 1 eachfrom Uganda and Indonesia.
Knowing that the important points of in-hospital infection control are “enforcement of basic procedures”,“behavior modification”, and “system architecture”, thetrainees not only gained knowledge in techniques related to standard precautions and preventive measure according to the route of infection, but they also learned
about the organizational structure of the hospital andthe skills necessary for staff development. They thenmade concrete action plans to solve problems at eachtrainee’s respective institution. In addition, during fieldtraining in Kyoto, we visited hospitals and healthcare
centers that had experienced outbreaks of in-hospital
infection, and by discussing experiences on contingency response and launching of the infection control team
(ICT), we were able to deepen our understanding. On
the day before the completion of training, the action
plan completed for each institution was presented, andhand-washing training for hospital staff, implementation of surveillance of postoperative wound infection,ward rounds by ICTs, and other activities in view of eachcountry’s or each hospital’s circumstances were announced.

▲手洗いの実習：手洗い後に汚れ（蛍光塗料）の洗い残りをチェック
Hand-washing practical: checking for missed spots of contamination
with fluorescent paint.

▲感染コントロールチームの病棟ラウンドに参加
Attending ward rounds with an infection control team.

▲

修了式の後に関係者で記念撮影
Commemorative photo of the party after the graduation ceremony.

060

Ⅲ 人材育成

海外からの研修員向け研修

地域別研修「アフリカ仏語圏地域 母子保健サービス向上をめざす継続ケア」
Region-specific Workshop on “French-speaking Areas of Africa – Continuous
Care for Improvement of Mother-Child Healthcare”
2002 年にコートジボワール政府から，地域保健研修として要望があったことにより開始された研修で，その後仏語圏アフリカを対象としてこれまでに 79 名の研修参加者となっています．この研修に国際医療協力部は第1 回から支援している研修となっています。
今 年 度 は， 第 1 フ ェ ー ズ（2003 ～ 2007 年 度 , 第 2フェーズ（2008 ～ 2010 年度 ) 経て，第 3 フェーズ（2011～ 2013 年度）の初年度という位置づけとなっており，
2011 年 6 月 7 日～ 7 月 15 日（計 6 週間）に実施されました．仏語圏アフリカのベナン，ブルキナファソ，ブルンジ，セネガル，コンゴ民主共和国の 5 カ国，計 10
名の母子保健に関わる行政官と臨床家が参加しました．
本研修プログラムの目的は，「研修員の所属機関が，当該地域における母子保健サービス向上のために，国際的な合意を踏まえて実情にあった活動計画案を策定できるようになること」です．本邦研修では，「継続ケア」のコンセプトをもとに，1．開発途上国における母子保健対策，2．保健システムとしての継続ケア，3．個人としての継続ケアの 3 点を柱として，講義，グループワー
ク，視察，意見交換を組み合わせています。

The workshop was started based on the requirement fora regional healthcare workshop from the governmentof the République de Côte d’Ivoire in 2002 and has been
held for the French-speaking areas of Africa. Seventy-nine trainees have participated in the workshop. The
Department of International Medical Cooperation, Japan, has supported the workshop from the 1st session.
This year’s workshop was considered as “Phase 3”, following Phase 1 (2003-2007) and Phase 2 (2008-2010),
and was held from June 7 to July 15, 2011 (6 weeks). It
was held with 10 trainees including administrative officials and clinicians from the 5 French-speaking Africancountries of Republic of Benin, Burkina Faso, Republicof Burundi, Republic of Senegal, and the Democratic
Republic of the Congo. The purpose of the workshop
was “to make it possible for organizations to which thetrainees belong to establish action plans for improvement of mother-child healthcare in the relevant regions
based on mutual understanding and existing conditions”. Based on the concept of “Continuous Care”,
the workshop is conducted with a combination of lectures, group work, observation, and discussion on thefollowing 3 main themes; 1) mother-child healthcare
measures in developing countries, 2) continuous careas a system of healthcare, and 3) continuous care of theindividual.

▲三重県紀南地域における保育園訪問
Visiting a nursery school in Kinan district, Mie prefecture.

▲研修修了式の後に関係者で記念撮影
Commemorative photo of the participants after the graduation
ceremony.

061

Ⅲ 人材育成

海外からの研修員向け研修

JICA 第 3 回仏語圏西アフリカ保健人材管理研修

JICA: The 3rd Training Course for Human Resource Management in Health
Sector for French Speaking West African Countries
この研修は、国際協力機構（JICA）の委託を受け、2009 年（平成 21）年度から 3 年間の予定で国際医療協力部が実施しております。研修対象は、仏語圏アフリカ
6 カ国（セネガル、マリ、ブルキナファソ、ベナン、トーゴ、コンゴ民主共和国）14 名の行政官とし、その内容
は保健行政に焦点をあてたものとしています。研修の目
標は、研修員自身が仏語圏アフリカの保健人材管理政策の現状と問題点を把握すると共に、その重要性を認識し自国への適応策・改善策を計画できるようになる事としました。
この研修には、特徴が 2 つあります。1 つ目は、研修員同志や講師との協議に長時間費やす事です。2 つ目は、
国際医療協力部独自の教材（保健人材管理アセスメント
ツール「ハウスモデル」）を使用している事です。この特徴を生かしながら、日本における保健人材管理の保健
行政や職能団体の活動に関する講義を実施しました。また、日本の地方都市における僻地医療の現状を視察し、アフリカに適用可能なヒントを得ています。日本の滞在期間が約 2 週間と短期間ではありますが、研修員は多くの事を学び、自国での問題点を抽出し、その改善策を計画し帰国しました。
3 年間の本研修終了にあたり、国際医療協力部と JICA
は、まとめのワークショップをセネガルで開催しました。
ワークショップでは、研修参加者間のネットワークを設置し、今後 4 年間のロードマップを策定しました。今後、
国際医療協力部と JICA は、その活動を継続的に支援していく予定です。

062

This training course has been offered by the department of international cooperation, the National Center
for Global Health and Medicine (NCGM) since it wascommissioned by the Japan International Cooperation Agency (JICA) in 2009, when it was scheduled asa three-year program. This training course targeted 14
administrative officers from 6 French speaking countries(Senegal, Mali, Burkina-Faso, Benin, Togo and Democratic Republic Congo). The curriculum focused on administration. The objectives of this training course werethat the trainees themselves would grasp the actual
state and problems in the policies of human resource
management in the health sector of French speaking
West African countries, recognize the importance ofhuman resource management, and gain the ability toplan measures for adjustment to improve the policies of
their own countries.
This training course has two characteristics: first, wespend a lot of time in discussion with trainees and lecturers; second, we used original material (a comprehensive framework for human resources for health systemdevelopment “House Model”) that was developed by
the staff of the department of International Medical Cooperation, Japan (IMCJ).
We conducted the lectures on administration in thecentral and the local government, and activities of thenursing association, Japan. Furthermore, we visitedprovincial towns to observe the actual situation ofhealth services and human resources management. The
trainees formed ideas that were applicable to their own
countries.
Although their stay in Japan was limited to only two
weeks, they gained a great deal of knowledge, anticipated problems for their own countries, and made theirown activity plan for improvement.
At the end of this training course, IMCJ and JICA organized a follow up workshop in Senegal. In this workshop, we established a network among the participants
and a roadmap for next four years. IMCJ and JICA are
planning to provide continues support in the future.

Ⅲ 人材育成

日本人向け研修2011（平成23）年度

第2回国際保健医療協力研修

The Second NCGM Training Course for International Medical Cooperation
この研修は、国立国際医療研究センターが 1998（平成 10）年度から 2009（平成 21）年度まで実施した「国際医療協力人材養成研修」と「国際感染症等専門家養成
研修」を統合し、昨年度から、新たに開始した日本人対象の研修事業です。研修の目的としては、今後国際保健医療協力に携わる人材を養成する事にあります。
この研修の前半は、国際医療協力部のスタッフが主に講師となり、基礎的な知識や関連する手法を学ぶための講義やグループワークを行いました。後半は、ベトナム
社会主義共和国での海外研修を行いました。視察先としては、JICA ベトナム事務所や NCGM の海外拠点になっているバックマイ病院です。さらに、首都から約 70kmの地域にあるホアビン省内で多くの保健医療機関を訪問しました。このうちホアビン省総合病院では、研修参加
者が、ホアビン省病院スタッフの担当者と共に現地の保健医療問題を探り、その解決策を見出す実践タイプの実習を行いました。
研修参加者のうち 10 名が全課程を修了し、既に何人かの方は国際保健医療協力への道を邁進されております。

This course is offered by a new training project targeting Japanese personnel, which had newly began lastyear by integrating the two courses “Basic Training forInternational Medical Cooperation”and “Training forSpecialists in the Field of International Infectious Diseases” implemented by the National Center for Global
Health and Medicine (NCGM) between FY1998 and
FY2009. The purpose is to foster the human resources
who will take part in international medical cooperationin the future.
In Tokyo’s session, lectures and group work for learning
the basic knowledge and related methods were held by
the staffs of IMCJ / NCGM . The second session was anoverseas one held in Socialist Republic of Viet Nam. The
participants visited to JICA Vietnam office and Bac Mai
Hospital, where is Medical Collaboration Center(MCC).
In addition to visit many medical institutions in Hoa
Binh Province about 70 km away from the capital. In
this overseas session, the participants experienced apractical study in which they themselves identified the
problems in the local health care together with the person in charge of the institution to be visited and sought
the solutions.
Of all the participants, 10 participants completed thecourse, and now any participants have been forging
ahead with international medical cooperation.

▲ PCM（プロジェクト・サイクル・マネジメント）ワークショップ▲ホアビン省保健局長への表敬▲ホアビン省病院スタッフとのグループワーク▲修了式▲視察先のコミューンヘルスセンター・ボランティ
アとの記念写真063

Ⅲ 人材育成

日本人向け研修

レジデント研修 / Resident Training
国際医療協力部では平成 12 年より若手医師の人材育成を目的に、当センターのレジデントを対象とした「国際医療協力レジデント研修」を実施しています。平成17 年より後期臨床研修の選択研修として 3 カ月間派遣
協力課をローテーションする形となり、今年度は 3 名
が 8 月 15 日から 11 月 18 日まで研修しました。
最初の 3 週間は派遣協力課でのオリエンテーションの後、国際保健医療の基礎的な知識を習得し、開発途上国における保健医療の現状や課題についての理解を深めるために、「国際保健医療協力研修」に参加しました。
次に研修員自身が組んだ計画に基づいて、実地研修を行いました。1 名はケニアでは JICA の HIV プロジェクトに参加し、2 名がインドネシアで救急医療と結核対策をそれぞれのテーマとして、現地で多くの方々のご協力によって実際の国際医療協力の取り組みを学びました。
帰国後は報告書の作成と、国際医療協力部内と全センター対象の２回の研修報告会を行いました。

The International Medical Cooperation Department has
been providing “Resident Training in International Medical Cooperation” intended for residents at this Centerfor the purpose of human resource development ofyoung physicians since 2000.
Since 2005, trainees have worked in the Deployment
Aid Section for a 3-month rotation as an elective course
in late-term clinical training, and this year, 3 weretrained from August 15 to November 18.
In the first 3 weeks, after orientation in the Deployment
Aid Section, they acquired a basic knowledge of international healthcare and attended “Training in International Healthcare Cooperation” to gain a better understanding of current situations and healthcare issues indeveloping nations. After that, the trainees conductedactual practice with the plans they had made by themselves. One trainee attended JICA’s HIV project in Kenya,and the other 2 learned about actual approaches to international medical cooperation in terms of emergency
medicine and anti-tuberculosis measures in Indonesia
thanks to the cooperation of many local people there.
After returning, they wrote reports and held two debriefing sessions on the training that were intended forthe staff of the International Medical Cooperation Department and for all of the Centers.

▲

ワークショップ( ケ二ア )
Workshop(Kenya)▲保健所での結核講義 ( インドネシア・ロンボク）
Tuberculosis lecture at a healthcare center(Lombok, Indonesia)064▲救急病院でのカンファレンス（インドネシア・バンドン）
Conference at an acute-care hospital(Bandung, Indonesia)

ワヒディン病院（インドネシア・
マカッサル）
Wahidin Hospital(Makassar,
Indonesia)▲▲

地方スタッフへのトレーニング( ケニア )
Training for local
staff members(Kenya)▲保健所での健康教育（インドネシア・南スラウェシ）
Health education at a healthcare center(Sulawesi Selatan, Indonesia)

Ⅲ 人材育成

日本人向け研修

国際保健基礎講座

Basic Course in International Healthcare
国際保健医療協力を目指す方たちに、継続的に学びを深めていく機会を提供する、という目的のもと、大学生・大学院生・若手社会人で国際保健医療協力に深い関心があるけれど、なかなか学ぶ機会を持てていない方を主な対象として、「国際保健基礎講座」を開催しています。
「国際保健とは」、「途上国における母子保健」など、設定されたテーマについて、派遣協力課員による講義とグル－プワーク・演習を通して、国際保健の潮流や実地経験に基づいた現場の状況を共に考える場を作っていきます。１年間で 10 回程度のセッションを開催します。
参加者数は、テーマにより幅がありますが、10 名から40 名程度で、看護職が過半数、NCGM 職員以外の参加も４割くらいあります。
国際保健の全体像をつかむことを目指し、原則 8 回以上の参加を推奨しており、これに伴い修了証書授与も行なっています。しかし、興味のあるテーマ 1 回のみの参加が半数、2 回が 2 割と単発の受講も多く、多様な参加の仕方を歓迎しています。今後は、内容や実施方法、
PR 法なども含め、さらに魅力的で満足度の高い講座を目指していきます。

The “Basic Course in International Healthcare” is held
for university students, graduate students, and young
workers who are deeply interested in but have lesschance to study international medical cooperation inorder to provide opportunities for continuous study andacquisition of a deep understanding of international
medical cooperation.
The course provide a chance to discuss with other participants trends in international healthcare or actual
status based on field experience with various themes
such as “international healthcare” or “mother-childhealthcare in developing countries” through lecturesby section staff of the deployment cooperation division.
About 10 sessions will be held per year. Approximately
10–40 people participate, and attendance varies depending on the theme. Nurses comprise about 50% of
the participants and non-NCGM staff about 40%.
Attendance at more than 8 sessions is recommended
in principle in order to grasp the entire concept of international healthcare, and conferment of a completion
certificate is based on this principle. However, many
participants attend just a few sessions ; about half
the participants attended only 1 session that interested them, and 20% attended 2 sessions, and various
methods of attendance are welcomed. We will discuss
course contents, methods of conducting the course, PR
methods and other aspects to make the course more
attractive and satisfying.

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Ⅳ

研究

Research

Ⅳ 研究研究 / Research

国際医療協力部は、関係機関と連携し、世界的な健康格差の是正に向け、国際保健医療協力を効果的に行うために必要な研究を推進することを中期目標として掲げています。その内容は、主に感染症対策、母子保健、保健システム強化の３領域で、開発途上国で実施している技
術協力プロジェクトの知見等を収集し評価することが中心となっています。多くの開発途上国で、同時に開発実務に携わっている組織特性を、十分生かした研究を推進していきたい考えです。一方、研究推進における現在の課題は、第１にグローバルナレッジ創出を効果的、効率的に実施する体制を強化すること、第 2 に開発現場の不確実性に柔軟に対応できる一方、科学的厳密さを必要以上に妥協しない、バランスの取れた研究方法論を確立することです。

Bureau of International Medical Cooperation, in collaboration with other related agencies, implements researches necessary for advancing global health throughrectifying the global health disparity in accordance withthe mid-term objectives of the Bureau. Our researches
mainly focus on infectious diseases control, maternal,
neonatal and child health and health system strengthening particularly in the context of summarizing andevaluating our cooperation activities in developing
countries. We intend to take advantage of our concurrent multi-national deployment in implementing our researches for their better validity and utility. We face twoissues to overcome to better undertake our researches.
First, our intra-organizational system needs to be further strengthened to ensure effective and efficientresearch undertakings. Second, we need to establish research methodologies that are feasible to apply to often
unpredictable development sites yet are at acceptablelevel of scientific rigor.

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Ⅳ 研究

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Ⅳ 研究

平成２３年度研究業績一覧（英文）
1. Akiyama T, Win T, Maung C, Ray P, Kaji A, Tanabe A, Jimba M, Kobayashi J: Making schools healthy among Burmese
migrants in Thailand. Health Promot Int 2012, .
2. Amiya RM, Poudel KC, Poudel-Tandukar K, Kobayashi J, Pandey BD, Jimba M: Physicians are a key to encouraging cessation of smoking among people living with HIV/AIDS: a cross-sectional study in the Kathmandu Valley, Nepal. BMC
Public Health 2011, 11(1):677.
3. Egami Y, Fujita N, Akashi H, Matsumoto Y, Ohara H, Takeuchi M: Can health systems be enhanced for optimal healthservices through disease-specific programs? - Results of field ftudies in Viet Nam and Cambodia. Biosci Trends 2012,
6(1):1-6.
4. Fujita N, Perrin XR, Vodounon JA, Gozo MK, Matsumoto Y, Uchida S, Sugiura Y: Humanised care and a change in practice in a hospital in Benin. Midwifery 2011, .
5. Fujita N, Zwi AB, Nagai M, Akashi H: A comprehensive framework for human resources for health system development in fragile and post-conflict states. PLoS Med 2011, 8(12):e1001146.
6. Ghani WM, Razak IA, Yang YH, Talib NA, Ikeda N, Axell T, Gupta PC, Handa Y, Abdullah N, Zain RB: Factors affecting
commencement and cessation of smoking behaviour in Malaysian adults. BMC Public Health 2012, 12(1):207.
7. Hirayama T, Mizuno Y, Takeshita N, Kotaki A, Tajima S, Omatsu T, Sano K, Kurane I, Takasaki T: Detection of dengue virus genome in urine by real-time RT-PCR: a laboratory diagnostic method useful after disappearance of the genome
in serum. J Clin Microbiol 2012, .
8. Honda A, Randaoharison PG, Matsui M: Affordability of emergency obstetric and neonatal care at public hospitals in
Madagascar. Reprod Health Matters 2011, 19(37):10-20.
9. Ishikawa N, Shimbo T, Miyano Sea: Costing Tool for Elimination Initiative (CTEI) From costing to planning: a tool to support the initiative for elimination of new paediatric HIV infections and congenital syphilis and improvement of the healthand survival of mothers and infants. http://www aidsdatahub org/en/regional-profiles/pptct; http://new paho org/hq/index
php?option=com_content&task=view&id=5874&Itemid=4204 2011, :.
10.Ishikawa N, Ishigaki K, Ghidinelli MN, Ikeda K, Honda M, Miyamoto H, Kakimoto K, Oka S: Paediatric HIV and elimination of mother-to-child transmission of HIV in the ASEAN region: a call to action. AIDS Care 2011, 23(4):413-416.
11.Msisuka C, Nozaki I, Kakimoto K, Seko M, Ulaya MSM: An evalutation of a refresher training intervantion for HIV lay
counsellors in Chongwe District, Zambia. SAHARA-J : 2011, 8(4):204-209.
12.Nomoto M, Nonaka D, Mizoue T, Kobayashi J, Jimba M: Content analysis of school textbooks on health topics: a systematic review. Biosci Trends 2011, 5(2):61-68.
13.Nonaka D, Morikawa H, Arioka H, Kobayashi J, Shoda R, Mizoue T: Behavior of Adult Influenza Patients during the 2009
Pandemic after Outpatient Clinic Presentations at a Hospital in Tokyo, Japan. Trop Med Health 2011, 39(3):83-85.
14.Nozaki I, Dube C, Kakimoto K, Yamada N, Simpungwe JB: Social factors affecting ART adherence in rural settings inZambia. AIDS Care 2011, 23(7):831-838.
15.Okawa S, Yasuoka J, Ishikawa N, Poudel KC, Ragi A, Jimba M: Perceived social support and the psychological well-being of AIDS orphans in urban Kenya. AIDS Care 2011, 23(9):1177-1185.
071

Ⅳ 研究

16.Pongvongsa T, Nonaka D, Kobayashi J, Mizoue T, Phongmany P, Moji K: Determinants of monthly reporting by village
health volunteers in a poor rural district of Lao PDR. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2011, 42(5):1269-1281.
17.Sandin-Bojo AK, Hashimoto M, Kanal K, Sugiura Y: Intrapartum care at a tertiary hospital in Cambodia: A survey using
the Bologna Score. Midwifery 2011, .
18.Sherchan JB, Ohara H, Sherchand JB, Tandukar S, Sakurada S, Gurung B, Ansari S, Rijal BP, Pokhrel BM: Molecular evidence
based hospital acquired rotavirus gastroenteritis in Nepal. Prime Journal of Microbiology Research 2011, 1(2):16-22.
19.Sherestha S, Chaudhari R, Karmacharya S, Kattel HP, Mishra SK, Dahal RK, Bam N, Banjade N, Rijal BP, Sherchand JB,
Ohara H, Koirala J, Pokherel BM: Prevalence of nosocomial lower respiratory tract infections caused by multi drug resistance pathologens. JIOM 2011, 33(2):7-14.
20.Takahashi K, Kobayashi J, Sugiura Y: The relevance of Japan’s hepatitis vaccine policy to national Hepatitis B prevention and control. Journal of Public Health Policy 2012, 33:136–138.
21.Takahashi K, Ohkusa Y, Kim JY: The economic disease burden of measles in Japan and a benefit cost analysis of vaccination, a retrospective study. BMC Health Serv Res 2011, 11(1):254.
22.Thaenkham U, Nuamtanong S, Vonghachack Y, Yoonuan T, Sanguankiat S, Dekumyoy P, Prommasack B, Kobayashi J,
Waikagul J: Discovery of Opisthorchis lobatus (Trematoda: Opisthorchiidae): a new record of small liver flukes in the
Greater Mekong Sub-region. J Parasitol 2011, 97(6):1152-1158.
23.Toma H, Hatabu T, Vanisaveth V, Mannoor MK, Watanabe H, Li C, Kobayashi J, Phompida S, Kano S, Sato Y: Efficacy of
mefloquine treatment and genetic profiles in uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in southern Lao PDR.
Southeast Asian J Trop Med Public Health 2011, 42(4):759-763.
24.Yi S, Nonaka D, Nomoto M, Kobayashi J, Mizoue T: Predictors of the uptake of A (H1N1) influenza vaccine: findings
from a population-based longitudinal study in Tokyo. PLoS One 2011, 6(4):e18893.

（和文）
1. 明石秀親 , 三好知明 , 仲佐保 , 木村壮介 , 桐野高明 : 東日本大震災
ら東日本大震災支援を考える . 日本医事新報 2011, (4544):28-31.

いま医療にできること

国際保健医療協力の経験か

2. 小原博 【グローバル時代のジェネラリスト】:
ジェネラリストに求められるグローバリゼーションへの対応 日本人医師が海外で診療するためには . JIM: Journal of Integrated Medicine 2012, 22(1):30-31.
3. 小林潤 . 糞線虫症 . 山口徹 , 北原光夫 , 福井次矢今日の治療指針 2012: 東京 , 医学書院 2012, 244.
4. 栗山美香 , 垣本和宏 , 野崎威功真 , ManyepaPauline, ZyamboMatilda K.: ザンビアにおける抗 HIV 治療が継続できない因子の質的分析 . 国際保健医療 2012, 27(1):59-70.
5. 田村豊光 , 小林誠子 , 清水真由美 , 松本安代 : セネガル共和国における看護教育の歴史的変遷 . 国際保健医療 2011,26(4):341-348.
6. 橋本千代子 , 松本安代 : バングラデシュの看護・助産教育制度の現状と課題 . 国際保健医療 2012, 27(1):87-92.
7. 村上仁 : 国際保健医療学分野の研究方法 数値と記述のサイエンス 途上国での世帯抽出調査
した代表値の推定・検定の手法 . 国際保健医療 2011, 26(2):93-106.
072

標本抽出デザインを勘案

Ⅴ

新規事業開発New Frontier and Innovation

Ⅴ 新規事業開発

新規事業開発New Frontier and Innovation

昨年度の独立法人化で、これまでの国の機関としてよりも少し自由度のある活動ができることが期待される一方、運営交付金などの予算が削られる中で、国際医療協力部の存在意義や価値を自ら創造し、その価値を高めてゆくことが求められています。そのための、新しい活動や事業分野を開拓する役割を担うことを期待されて開設されました。
今年度の活動としては、長崎大学との連携大学院構想の推進（MOU の締結）
、バングラデシュのグラミン・
グループとの協力（ベッドの移送や研修生の受け入れ支援）、台湾台北病院国際研修センター（TIHTC）との連携（視察団の受け入れと台湾での講演）、ユニクロとの協力（布製ナプキンのカンボジアへの寄附仲介）、国際看護関連事業（保健師助産師看護師法の英訳）、EMBRACE 研
究への協力（ガーナでの実施研究の実施支援）、寄付受
け入れ機能強化のための準備（HP の開設や規程改定案の提案）などを行いました。

The aim of this group is to find new and innovative activities or fields for the Bureau of International Medical
Cooperation (IMCJ), National Center for Global Healthand Medicine (NCGM). This is because NCGM gained
independence from the national governmental organization. The change means that the NCGM budget will
gradually decline. On the other hand, the independence gives it the freedom to pursue new and innovative
activities. As a result, the New Frontier and Innovation
Group is expected to return to frontier areas for the
IMCJ’s future.
New activities in 2011 JFY
1. Joint Graduate School Program with Nagasaki University; exchange signature on Minutes of Understanding (MOU).
2. Collaboration with the Grameen Group in Bangladesh; Dispatch beds and other medical equipmentfrom NCGM, Receiving trainee group from the Grameen Caledonian College of Nursing.
3. Collaboration with the Taipei International Hospital
Training Center (TIHTC); receiving a delegation fromthe TIHTC, Giving a lecture about NCGM in the conference at Taipei Hospital.
4. Collaboration with UNIQLO; mediation in the matterof donation of sanitary cotton napkins made in Bangladesh.
5. The project for International Nursing; English translation of the Law on public health nurses, midwives andnurses of Japan.
6. Collaboration with research for EMBRACE (Ensure
Mothers and Babies Regular Access to Care) initiativeof Japanese government; support for field investigations in Ghana.
7. Arrangements for the receiving of donations; development of the home page site; preparing a draft ofrevised regulations.

075

Ⅵ

国際協力ネットワーク

International Cooperation Network

Ⅵ 国際協力ネットワーク

国際協力ネットワーク

International Cooperation Network

国際医療協力部は国際保健に関わる内外の諸機関や活動で関わってきた開発途上国の人々とのネットワークの維持や発展を重要な活動と考えています。まずグローバ
ルヘルス研究の海外拠点づくりを協力関係の長かったベ
トナムのバックマイ病院で開始し、これに加えて今年はマダガスカル政府公衆衛生省との母子保健分野の研究実
施協定、オーストラリアの New South Wales 大学との保健人材開発に関する研究協定、国内では長崎大学との連携大学院協定を結んできました。
国連機関とのネットワークとしては、WHO コラボ
レーションセンターとしてアジア各国をフィールドとして保健システム強化と既存の垂直プログラムとの連携の意義について調査を行い、積極的に研究成果を発信
してまいりました。また当部からは WHO 西太平洋事務所（WPRO）の HIV 部署との Technical Partner の合意作
り、HIV 母子感染予防に関するアジア・太平洋国連タス
クフォースにメンバーを送って、当該地域との連携をはかっております。さらにはフランス語圏アフリカ諸国や日本国内フランス語圏人材とのネットワーク形成推進を行っています。

The Department of International Medical Cooperation,
Japan (IMCJ), focuses its efforts on networking activities
with institutions and people in developing countries
and domestic and international institutions related to
global health. In this context, we are conducting multiple activities simultaneously. As for research activities,
Projects of Overseas Research Centers have been implemented, particularly with the Bach Mai Hospital in
Vietnam since these years. Collaboration agreements
have been made with New South Wales University inAustralia in the field of human resources development
and with the MOH of Madacascar in the field of Motherand Child Health.
Networking with United Nations research activities asa WHO Collaboration Center has been undertaken andin some cases, the relationship between health systems
and conventional vertical health programs has beenstrengthened. Our colleagues have been sent to collaborate with the HIV section of the WHO Western PacificRegional Office (WPRO) and the Asia-Pacific United Nations Task Force for the Prevention of Parents-to-Child
Transmission of HIV. Networking activities were initiatedamong people and organizations who are concernedwith human resource development for health in French
speaking African countries. Networking among Frenchspeaking Japanese personnel has been also established.

079

Ⅵ 国際協力ネットワーク

WHO とのネットワーク
Networking with the WHO

旧国立国際医療センターは、以前より「国際保健医療」という幅広い分野で世界保健機関（WHO）の協力センター（WCC）に指定され、4 年毎の更新を繰り返しながら WHO の活動に協力してきました。2010（平成 22）年に独立法人化して国立国際医療研究センター（NCGM）となり、WHO が方針を変更して活動分野や担当部署を特定した形での WCC を求めるようになってからは、NCGM のうち国際医療協力部が、WHO 西太平洋
地域事務所（WPRO）の保健システム開発部門（HSD）
をパートナーとする WCC として、
「保健システム強化」
分野において再認定されました。開発途上国における疾病対策プログラムが保健システムの強化に与えた影響について調査を中心に協力活動を展開しており、これまでのベトナム・カンボジア・ラオスでの調査に続き、今年
度はネパールでの調査を実施しました。
また、NCGM は WPRO の HIV 対策ネットワークのテ
クニカルパートナーとして認められており、2011 年 2
月には東京でアジア HIV 研究ネットワーク会議を開催しました。NCGM や WHO 関係者に加えて、カンボジア、
ラオス、モンゴル、フィリピン、ベトナムの研究者が参加し、各国で展開する今後の研究活動について、具体的計画の立案を含めて協議を行いました。

080

The International Medical Center of Japan (IMCJ) has
been designated as a WHO Collaboration Center (WCC)in the multiple fields related to “Global Health” over theyears. Its designation is renewed every four years. In
2010, the IMCJ became an independent agency under
the name of the National Center for Global Health andMedicine (NCGM) and the WHO changed its WCC policy. Under the changes WCCs were required to work ona specified field and take charge of a specified division.
The Department of International Medical Cooperation,
Japan within the NCGM was designated again as a WCC
in the field of “enhancement of health systems,” which
would collaborate with the Health System Development
Department of the WHO’s Western Pacific Regional Office.
Our department is assessing the impact of the strengthening of health systems strengthening on selected disease control programs and we conducted the survey in
Nepal this fiscal year to follow up on a survey that has
been implemented in Vietnam, Cambodia and Laos.
The NCGM formed an agreement for a technical partnership with the WHO Network for HIV and Health in
the western Pacific region. To strengthen networks
and accelerate research activity in South-East Asia, athree-day meeting was held in Tokyo in February 2011.
Participants from the NCGM, WHO, Cambodia, Laos,
Mongolia, the Philippines and Viet Nam developed research and action plans, which were expected to be implemented in collaboration with NCGM in each country.

Ⅵ 国際協力ネットワーク

ベトナム拠点The Vietnam Center

ベトナム北部の基幹病院であるバックマイ病院 (BMH)は 1911 年の設立以来、医療及び人材育成に多大な貢献をしています。国立国際医療研究センター (NCGM) とBMH は 1990 年代前半より、国際協力機構 (JICA) による無償資金協力の調査や技術協力プロジェクトを経て緊密な協力を続けてきました。NCGM からプロジェクト
リーダーほか多数の専門家が派遣され、BMH の能力強化に寄与してきました。
これら協力の成果と醸成された信頼関係を基盤にNCGM と BMH 間で独自の協力を実施するため、2005
年に BMH 内に NCGM 海外拠点（以下、ベトナム拠点）が設立されることになり、ベトナム保健省の承認を得て協力協定（MOU）が締結されました。ここでは BMH のほか、
ハノイ市内 4 医療施設（国立感染症熱帯病研究所、
国立結核胸部疾患病院、ハノイ市立結核病院、国立小児病院）、及びホーチミン市内 2 医療施設（ホーチミン医科薬科大学、ホーチミン市立熱帯病病院）を協力機関として諸協力を実施しています。
ベトナム拠点では、共同研究（インフルエンザ、HIV/
AIDS、結核、糖尿病、院内感染対策、救急医療等）、人
材育成、人材交流、E-medicine を使用した症例検討などの協力が実施されています。これらの協力を通して、
日本 ‐ ベトナム双方の医療に貢献することを企図しています。

Since its establishment in 1911, the Bach Mai Hospital(BMH) has made great contributions to medical careand human resource development as a core hospital in
the North of Vietnam. Since the early 1990s the National Center for Global Health and Medicine (NCGM) andBMH have been in close collaboration which was initiated from a survey on grant aid and implementation oftechnical cooperation projects. Project leaders as wellas many experts were dispatched to BMH by the NCGM.
For promoting original collaboration between the
NCGM and BMH, the Vietnam Center, an overseas center for the NCGM was founded in BMH in 2005 andMemorandum of Understanding was created with theapproval of the Ministry of Health in Vietnam. In thiscenter, cooperative activities are carried out with thecollaboration of BMH and four medical institutions in
Hanoi: the National Hospital for Tropical Diseases, theNational Hospital of Respiratory Diseases, the Hanoi Tuberculosis and Lung Disease Hospital, and the National
Hospital of Pediatrics; and two institutions in Ho Chi
Minh City: the University of Medicine and Pharmacy and
the Tropical Disease Hospital.
In the Vietnam Center, collaborative activities such as
research on such topics as influenza, HIV/AIDS, tuberculosis, diabetes, nosocomial infection control, emergency
medicine, etc., exchange and development of humanresources, clinical case conference using e-medicine
system take place. Through these collaborations, theVietnam Center aims to contribute to medical care inboth Japan and Vietnam.

081

Ⅵ 国際協力ネットワーク

マダガスカルにおける研究事業

Research cooperation with the Ministry of Public Health in Madagascar

当センターでは、マダガスカルで実施された三件の政府間協力事業（マジュンガ大学病院センター 総合改善
プロジェクト (2000 年 10 月 ~ 2004 年 2 月 )、マジュ
ンガ大学病院センターを基軸とした州母子保健改善プロ
ジェクト (2005 年 2 月〜 2006 年 5 月 )、母子保健サー
ビス改善プロジェクト (2007 年 1 月〜 2010 年 1 月 )）に対して、職員の派遣を行いました。しかし、2009 年
3 月にマダガスカルで政変が発生したため、日本政府の新規事業開始は停止されています。
過去 10 年以上にわたる当センターとマダガスカル共
和国政府との協力関係に基づき、これまでの中心課題であった母子保健に焦点をあて、マダガスカルで実施されている公衆衛生政策の評価を行うことを目的に、2010年度より共同研究事業を行っています。
2011 年度は、この事業の公的な位置づけを明確化し、さらに研究を発展させることを目的として、2014 年度までの研究実施について当センター（国際協力部長）とマダガスカル政府公衆衛生省（次官）との間で研究実施協定書を締結しました。この枠組みをもととして、遠隔地における小児保健プログラム、ブエニ県マジュンガ市
における母子健康手帳事業などを対象とした研究を行っ
ています。

082

The NCGM has taken part in technical cooperation withthe government of Madagascar for more than ten years
through the official development assistance projects of
the Japanese government. However, due to a politicalcrisis in 2009, assistance in Madagascar has been suspended. The NCGM has decided to continue a research
project using its own budget. An agreement on the cooperation was concluded between the NCGM and theMinistry of Public Health in 2011. The research focuseson evaluation of some health policies, such as community-based child health care and maternal and childhealth handbooks.

Ⅵ 国際協力ネットワーク

長崎大学連携大学院

Joint Graduate School Program with Nagasaki University

2011 年 2 月、長崎大学の希望を受けた形で、国立国際医療研究センター（NCGM）国際医療協力部は長崎大学国際健康開発研究科の連携大学院になることを決定しました。これを受けて、同年 10 月 3 日に NCGM において、協力協定文書の調印が長崎大学片峰茂学長と NCGM 桐
野髙明総長の間で交わされました。これにより長崎大学
は NCGM という東京にある国際保健医療協力の実施・研究機関と、また NCGM は熱帯医学や国際保健分野の教育・研究機関との具体的な連携が始まったことになります。
現在、客員教員の選定やその講義科目などについて検討を行っており、今後は NCGM での長崎大学大学院生の受け入れや NCGM 職員による長崎大学での講義などが始まるほか、NCGM 職員や海外のカウンターパート
にとっても教育・研究機会が増えることが期待されます。
なお、今後の進捗を見て、2 年後に見直しを行う予定です。

The Bureau of International Medical Cooperation (IMCJ),
National Center for Global Health and Medicine (NCGM)
decided to join the Joint Graduate School Program of
Graduate School of International Health Development(GSIHD) of Nagasaki University in February 2011, basedon the request from Nagasaki University. On October
3, 2011, Professor Shigeru Katamine, President of Nagasaki University, and Dr. Takaaki Kirino, President of
NCGM, signed the Minutes of Understanding for thisprogram. This is the beginning of a concrete collaboration between the GSIHD, an education and research
institution with a focus on international health development and tropical medicine, the GSIHD, and the IMCJ, a
Tokyo-based organization that focuses on research andprogram implementation in the area of international
medical and health cooperation..
In next fiscal year, the IMCJ will receive post-graduate
students from the GSIHD and provide lectures at the
GSIHD as visiting professors. It is expected to increase
opportunities in education and research for the NCGM
staff and their counterparts from several health projects
in developing countries. This collaboration will be reviewed after two years.

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Ⅵ 国際協力ネットワーク

仏語圏アフリカ保健人材ネットワーク

Health human resource network of French-speaking Africa

仏語圏アフリカ保健人材ネットワークは、これまでに
仏語圏アフリカで活動した経験のある方、現在も活動をされている方、また仏語圏アフリカでの活動に興味のある方たちの国内での連携を維持・強化していくことを目的に 2010 年から活動が始まりました。現在、メンバー
は 50 人ほどで、医師・助産師・看護師・薬剤師などの医療関係者だけではなく、コンサルタント・NGO 関係者、学生など様々な分野の方が登録されています。
今年度も仏語圏アフリカで活躍されている方を講師にお招きし、「農村における女性の自立支援の活動」「人口学から見た仏語圏アフリカの保健概況」「ニジェールにおける学校保健活動の導入」といったテーマでお話を伺いました。毎回講演の内容だけではなく、その後に行われる講演者との質疑応答の時間は仏語圏アフリカに関する保健医療の問題だけではなく、人々の日常生活の様子、文化や習慣、歴史等を知る貴重な時間となっています。

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This network was started in order to maintain and further strengthen our cooperation in high interest activities in French-speaking Africa.
Currently the membership includes about 50 healthcare workers, who are comprised not only of doctors,
but also nurses, and midwives, a number of college students, NGO officials and a consultant.
This year, members who are active in French-speaking
Africa were invited to speak in a lecture on a range of
topics including: “the introduction of school health activities in Niger;” “overview of French-speaking African
health as seen from demographics,” “self-support activities of women in rural areas”.
The contents of the lectures, and the discussion timewith the speakers yielded a range of valuable information not just on the health problems of French-speaking
Africa, but on the daily lives of African people, and theirculture and customs.

Ⅵ 国際協力ネットワーク

ニューサウスウェールズ大学との連携

Health human resource network of French-speaking Africa

国際医療研究開発費 (22 指 8)「紛争後国家や脆弱国
家における保健人材開発制度の確立に関する研究」において、平成 22 年度からオーストラリアのニューサウス
ウェールズ大学公衆衛生地域保健学部（School of Public
Health and Community Medicine、以下 UNSW）Anthony Zwi 教授と共同研究を行っています。この学部は保
健人材開発管理分野では WHO 西太平洋地域事務局と連携し域内諸国から長期短期の留学生受け入れを行った
り、オーストラリア政府開発援助庁保健人材分野の情報拠点（Human Resources Hub）として活動を行っており、研究分野以外の連携の可能性も視野に入れながら、同教授を窓口として、施設間連携の正式な文書取り交わしに向けた準備が行われています。

Through a research grant on International Health (22-8)
from the Ministry of Health, Labor and Welfare, Japan,
collaborative research on human resource system development in post-conflict and fragile states was started
at April 2010. Collaborators included the NCGM andProf. Anthony Zwi from the School of Public Health andCommunity Medicine, University of New South Wales,
Sydney (UNSW), Australia. This school has a strong reputation for human resources for health managementin the WHO Western-Pacific region, and the AustralianGovernment. Aside from research activities, there areseveral possibilities for collaboration, such as long andshort training courses or staff exchange. Minutes of Understanding are being prepared to establish an official
collaboration.

085

Ⅵ 国際協力ネットワーク

ラオス パスツール研究所との合同研究に関しての協力
Cooperation in joint research with the Institut Pasteur du Laos

国立国際医療研究センターは、
国際医療協力を旨とし、地球上の全人類が悩まされている疾病の克服と健康の増進に貢献するために、総合病院、研究所、国際医療協力部を有し、国際保健医療協力の拠点として、WHO、外務省、JICA および国立病院機構などと連携し、技術支援や研修員の受け入れなどを通して開発途上国の医療や保健衛生の向上を図ってきました。
また、
文部科学省委託事業である「感染症研究国際ネットワーク推進プログラム」(J-GRID) にも参加し、ベトナ
ム、ハノイ市のバクマイ病院などに研究拠点を設置、エイズ、結核、インフルエンザについてカウンターパートと共同研究を進めてきました。
当センターは、これまでの長年のラオス国との間に培われた友好関係に基づき、J-GRID の協力を得て、ラオス政府の要請によって設立されるラオスパスツール研究所においてマラリアおよびメコン住血吸虫症などの重要
寄生虫疾患を研究するジョイントラボを立ち上げ、当該地域のそれらの疾患対策に具体的に貢献する基盤・応用研究を行う研究プログラムに関して計画を進めてきました。
12 月 23 日にラオス保健省およびパスツール研究所長らと協議をし、双方の協力に関して合意に達し、協定書に金井国際医療協力部長とポールパスツール研究所長の間で署名をおこないました。
研究プログラムの終了時には、現地研究者の育成を果たし、我が国の研究者と相補的かつ自立的な研究環境が永続性を持って樹立することを目指しています。このラ
オス寄生虫学ジョイントラボが、伝統あるパスツール研
究所国際ネットワークと我が国の J-GRID との連携実現の第一歩になり、かつ、連携のインターフェースとして機能し、パスツール研究所との共同研究の機会が増える
ことにより、当該研究が成功裏に進めば、ベトナム・カ
ンボジア・タイなど周辺諸国を含むアジアにおいて我が国のプレゼンスを強く示すことができる可能性があります。
また、この基礎活動をベースとして、JICA- 文科省合同研究プログラムなどへの応募もしており、これが認められれば、次年度以降のさらなる協同活動の拡大も期待
できます。

086

In order to contribute to the conquering of the diseases
troubling mankind worldwide and to promoting health,
the National Center for Global Health and Medicine
including the General Hospital, the Laboratory, andthe Department of International Medical Cooperation,
Japan, via the principle of international medical aid,
has been improving medicine, health, and hygiene indeveloping countries through technical assistance andacceptance of trainees as a hub of international medical
aid in collaboration with WHO, the Ministry of Foreign
Affairs, JICA, the National Hospital Organization, etc.
In addition, we have participated in the “Japan Initiative
for Global Research Network on Infectious Diseases”(J-GRID), a project commissioned by the Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology, haveestablished research centers at Bach Mai Hospital in
Hanoi, Vietnam, etc., and have advanced joint research
into AIDS, tuberculosis, and influenza in collaboration
with our counterparts.
On the basis of cordial relations long cultivated with
Laos, the Center, in cooperation with J-GRID, haslaunched a joint laboratory to study important parasitic
diseases such as malaria and schistosomiasis mekongi
at the Institut Pasteur du Laos to be established at therequest of the Lao government, and has advanced projects on programs of basic and applied studies to specifically contribute to measures against these diseases in
Laos.
On December 23, in consultation with the Lao Ministryof Health, the Director General of the Institut Pasteur,and others, we reached accord on mutual cooperation,
and Director Kanai of the Department of International
Medical Cooperation, Japan, and Director General Paulof the Institut Pasteur signed the agreement.
By the end of the research program, we aim to achieve
the training of local researchers and to establish a permanent self-supporting research environment complementary with that of researchers in Japan.
This Lao Parasitology Joint Laboratory marks the firststep to realizing a relationship between the traditional
Institut Pasteur International Network and J-GRID fromJapan and will serve as an interface for cooperation, andif joint research with the Institut Pasteur progresses successfully as chances for this research increase, we will
have the potential to strongly show Japan’s presence inAsia including Vietnam, Cambodia, Thailand, and otherneighboring countries.

Ⅵ 国際協力ネットワーク

In addition, on the basis of these fundamental activities, we have applied to the JICA-MEXT Joint Research
Program, and if this is approved, we can expect further
expansion of joint activities in the coming years.

087

Ⅶ

国際保健医療政策支援

Supporting International Health PolicyⅦ 国際保健医療政策支援

国際保健医療政策支援

Supporting International Health Policy

政策支援班は、これまでの国際保健医療協力の経験を基に、テクニカル・レポートの作成、データベースの作成、厚労省、外務省、JICA などに対する国際保健医療の技術的助言を行っています。
テクニカル・レポートでは、
国立国際医療研究センターのこれまでの JICA 技術協力プロジェクト活動をはじめ、課題や学び、当センターが実施する研修事業、研究成果をまとめて、国際協力の関係者に有用な冊子を作成・発信しています。これまでにサブサハラ・アフリカ、ベト
ナム、ラオスに対するテクニカル・レポートを作成しました。
データベースは、現在、WHO 総会、WHO 西太平洋地域委員会の過去の議題、決議に関するデータベースを作成しています。
厚労省、外務省に対しては、WHO 総会や世界基金理事会等で検討される国際保健医療に関連する課題や日本の保健関連援助政策等に関し、これまでの経験と現場の情報を反映した技術的助言をしています。また、JICAの技術協力プロジェクト、研修事業など、様々な課題や事業に対しても、同様の観点から提言および助言を行っ
ています。


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The Health Policy Section works on writing technical reports, building a database on agendas and resolutionsof the World Health Assembly and WHO Western PacificRegional Committee, and providing technical advice onvarious global health issues to the Ministry of Health,Labour and Welfare, the Ministry of Foreign Affairs, and
JICA.

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091

Ⅶ 国際保健医療政策支援


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092

Ⅷ

情報発信

Information Transmission on
International Health

Ⅷ 情報発信

情報発信

Supporting International Health Policy

国際医療協力部では、国際保健に関して、広く国民及び国内外の関係機関に対して情報提供するための活動を行っています。
ホームページ上での国別保健情報の提供、また広報誌
として国際医療協力部『NEWSLETTER』の刊行（季刊）、
日本国際保健医療学会等でのブース出展、政策医療振興
財団発行『医療の広場』の「国際協力 海外便り」や医学教育出版社発行『Kokutai』の「リレーエッセイ 諸
国医療事情」への連載執筆等を行ってきました。
2011 年度にホームページ上で発表した国別保健情報
は、これまでの 8 カ国（インドネシア、カンボジア、ザンビア、セネガル、中国、バングラデシュ、ベトナム、
ラオス）にミャンマーが加わりました。NEWSLETTER
春号は保健人材開発特集、夏号は東日本大震災特集、秋号はグローバル・ヘルス特集、冬号は国際医療協力部創立 25 周年記念特集をそれぞれ組み、様々な角度から国際保健に関する情報を発信しています。定期刊行物への連載を通じた情報発信としては、新たにメヂカルフレンド社発行『看護展望』の「看護職がみた開発途上国の保健医療事情」への連載を開始しました。ホームページをより魅力的で有用なものにしていくため、リニューアルに向け準備を進めています。

We are providing a wide range of citizens and domestic
and international organizations with various information on international health such as country health profiles, interpretation of international health agenda including issues of development assistance, reports of ouractivities and others through our website. (http://www.
ncgm.go.jp/kyokuhp/index.html) We are redesigning
our website, which would be more useful for visitors.
Our PR magazine, NEWSLETTER, which is quarterly published, featured “Health human resource development”,“the Great East Japan Earthquake”, “Global health” and“The 25th anniversary of the foundation of our department” in the 2011 fiscal year.
In order to get them interested and involved in international health and international cooperation, we are
writing a series of column of some magazines geared
toward personnel working for domestic health facilities
as well as medical students. This year we started another series of column in a nursing science magazine.

URL: http://www.ncgm.go.jp/kyokuhp/index.html

095

Ⅸ

国際医療協力部創立25周年記念シンポジウム

The 25th Anniversary Symposium

Ⅸ 創立 25 周年記念シンポジウム

国際医療協力部創立25周年記念シンポジウム
The 25th Anniversary Symposium2011 年 12 月 3 日、国立国際医療研究センターにて
創立 25 周年を記念するシンポジウム「変革の時代、変革の国際保健医療協力」が開催されました。センター内
外から約 150 人の参加者が来場され、会場は満員となりました。
第 1 部の「NCGM が過去 25 年で培ったコアビジネス」
では、国際医療協力部がこの 25 年間現場で働く中で自問自答を繰り返しながら見出した 3 つの重要な取り組
み、１）人材育成、２）グローバルプログラムへの貢献、
３）援助協調と調整、をコアビジネスとして紹介しました。第 2 部の「今後 10 － 20 年の世界の展望とグロー
バル・ヘルス」では、3 人のゲストスピーカーをお招きして、人口問題、グローバル・ガバナンス、スポーツの分野から国際保健医療協力を取り巻く世界が今後どのように変わっていき、どんな新たなニーズが生まれてくるのかをご講演いただきました。第 3 部の公開討論「今後の国際保健医療協力の展望」では、3 つのテーマ、１）
現在国の財政が厳しい折、国際協力を行う必要はあるのか？ ２）必要があるのであれば、どんな人を巻き込み、
どんなアプローチで行っていけばいいのか？ ３）若い世代にとって国際協力が意味することは何か？ についてゲストスピーカーと会場の参加者を交えて熱いディス
カッションが行われました。
最後に第 1 部、2 部、3 部の総括がなされた後、今後の国際保健医療協力への NCGM からの提言書が紹介され、4 時間半におよぶシンポジウムは幕となりました。

A memorial symposium for the 25th anniversary of thefoundation of our department was held at NCGM on December 3, 2011. The symposium was entitled “Changing
world, changing international health cooperation.” The
conference room was filled up with more than one hundred fifty people.
In the first session, we shared our three core businesses
in which we have been dedicated for the last 25 years:
capacity building, contribution to global health programs, and aid coordination. In the second session, we
invited three guest speakers from different fields suchas population problem, global governance, and sports
to learn what changes of environments surrounding us
will be anticipated in next decades and their implication
on international health cooperation.
The third session was an open discussion among all
participants. We discussed three issues: Do we need tocontinue international cooperation under the current
severe domestic economic situation; if answer is yes,with whom and how should we work for global health;and what does international health cooperation mean
to young people in Japan. There was active participation in the discussion. At the end of the symposium weshared our recommendations for Japanese international
health cooperation in the next decades.

▲シンポジウムにて配布した資料一式▲ 25 周年記念誌

099

資料

Appendix

長期派遣者リスト
短期派遣者リスト

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109

資料

職

員

名
金井

要

国際派遣センター長 仲佐保    国際医療協力部長《研修企画課》《派遣協力第二課》《派遣協力第一課》

研修企画課長斉藤勇司

派遣協力第一課長

仲佐

保（併任）

研修専門職

芦田

信

派遣協力専門職

小原

博

計画係長

中原

勲

    〃

明石

秀親

研修係

岩本

沙織

    〃

藤田

則子

    〃

橋本

千代子

    〃

佐藤

朋子（併任）

医師

小林

潤

    〃

松井

三明

    〃

野田

信一郎

    〃

宮本

英樹

    〃

小原

ひろみ

    〃

永井

真理

    〃

石川

《客員研究員》
石田

裕

小林

誠

秋山

剛

垣本

和宏

窪田

祥吾

松本

安代

派遣協力第二課長

三好

知明

派遣協力専門職

秋山

稔

    

〃

池田

憲昭

    

〃

清水

利恭

村上

仁

〃

杉浦

康夫

〃

田村

豊光

医師

江上

由里子

〃

堀越

洋一

〃

岩本

あづさ

〃

清水

孝行

    

〃

宮野

真輔

尚子

    

〃

平山

隆則

高橋

謙造

〃

野崎

威功真

    〃

水野

智美

    
       
    

〃

岡林

広哲  

    〃

花房

茂樹

    

〃

蜂矢

正彦

伊藤

智朗

    

〃

駒田

謙一

    

〃

宮川

雅美

看護師

馬場

洋子

〃

    〃
    〃
    〃
    〃
看護師

〃

（23.5.13 〜長崎大学出向）（〜 23.8.31 国際課出向）（23.10.1 〜 WPRO 出向）（〜 23.8.31）（23.4.1 〜結核感染症課出向 )

木多村

知美

（22.7.1 〜 AFRO 出向）（〜 23.7.26 UNSIC 出向）（23.9.1 〜国際課出向 )（23.6.1 〜 )

粟澤

俊樹

吉澤

大

〃

園田

美和

山本

佐枝子

〃

土井

正彦

〃

穴見

翠

〃

稲岡

希実子

助産師

櫻井

幸枝

（23.12.1 〜）（23.12.1 〜）（22.4.1 〜研究休職 )（24.3.26 〜復職 )

助産師

小山内

    〃

後藤

美穂   

    〃

橋本

麻由美

    〃

田中

由美子

派遣協力第一係長

桐野

且久（派遣協力第二係長 併任）

110

簿

泰代

（平成23年4月１日〜平成24年3月31日）

平成 23 年度

国際医療協力部年報

2012 年 8 月発行
独立行政法人

国立国際医療研究センター（平成 24 年 4 月

国際医療協力局

国際医療協力局へ名称変更）〒 162-8655 東京都新宿区戸山 1 － 21 － 1
TEL：（03）3202-7181（代表）E-mail：kensyuka@it.ncgm.go.jp
http://www.ncgm.go.jp/kyokuhp/

ISSN 2186-1404