かけはし

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12

30

副会長 の司 会で始 まり 、会長の 開
会挨拶 のあ と、事務局 長東 山真里
先生よ り昨 年度事 業報 告と 本年度の活動 予定 につい て報 告が ありま

０数名 を数 えまし た。総会は 岡田

日生病院に多数の参加

第７回定例総会開かれる・臓器移植と免疫( P 1 6 ）・講演質疑応答( P 7 ） ・ ｴｽｷﾓｰと乾癬(P17)・会員体験談( P 1 0 ）・身体の洗い方( P 1 8 )・総会アンケート( P 1 3 ) ・乾癬ＱＡ( P 1 9 ）

さる５月 日（土）、大阪乾癬患者友の 会の 第７回 定例 総会 が大阪
市西区の日生病院で午後 時 分より開 催さ れまし た。参加者 は８「乾癬と私」という演題でご自身の体験 を交え 、乾癬の 日常生 活における 大事な ポイン トをお 話し頂
きました。淡々とお話しになる
中、先生の お話は 時に私 たち多 くの会員 と重な る、乾癬患 者であ るがゆえ の心の 葛藤を 吐露さ れました。その前 の、あふれ る涙を 頬に伝わせ ながら 体験ス ピーチ された会員に 言及さ れ「長船 さまの 気持
ちは良 くわか ります 」と述べ られた後、壇上で しばし 絶句さ れました。
「」･･･････････
一瞬場内はかたまりました ･･･。
「先生だって傷つき悩まれてきたん だ ･ ･」･ 講堂 を埋 め 尽く し た
聴衆の 皆さん は一様 に思っ たので
し ょ う 。「 つ ら い の は 自 分 だ け ではな かっ た ･ ･」･ その 場に い る私たちの 心に、言葉に 尽くせ ない共
感と感 動の思 いが包 み込ま れました。
私た ち の 招聘 に「講 師 と して ではなく 、同じ病 気に悩 む一患 者とて参加 したい 」と二つ 返事で 応えて頂き 、遠い福 島から はるば る来
阪され た先生 に「私た ちこそ 元気を出さねば ･･」と参加したすべての会員が思ったに違いありません。

(1)した 。その 後 会 計
担当 幹 事 よ り 平成年度 の収 支 決算につ い て の 報 告があり 、参加 の 皆 様
より 拍 手 で ご 承認を頂 き ま し た 。午後１ 時 よ り 、会員
体験 ス ピ ー チ に先立ち【三 重 県 乾 癬の会 】の冨 井 氏 が特別 に 演 壇 に 立たれ、三重 県 乾 癬 の会設 立 の 経 緯 とご自分 の 体 験 を お話にな り ま し た 。
13

１ 時 分よ り社会保 険 二 本 松 病院の皮 膚 科 部 長 佐藤
守弘先生による30

会場となった日生病院( 大阪市西区）

会

・総会開かれる( P 1 ） ・ あ る 皮 膚 科 学 者 の・佐藤守弘先生講演( P 3 ） 心配( P 1 5 ）第７回定例総会特集

第 1 3 号－
－平成 1 4 年８月
大阪乾癬患者友の会(梯の会）会報

発行

大阪乾癬患者友の会( 梯の会）

かけはし

編集

友の会編集委員……ＩＮＤＥＸ……

講演 後の 懇親 会に は 数名 の参加があ りま した。今回は 趣向 を変え、地域別にテーブルを配置し、「北海道・東北」「関東・甲信越」「中部・東海・北陸」「京都・奈良・滋
賀」「大阪・和歌山」「兵庫」「中国・
四国・九州」の７地 区に 分散し て
交流し まし た。残念な がら 今回は
北海道・九州地 区か らの参 加は あ
りませ んで した。しかし 、関東や中部地 区は 参加者 が多 く、和気あ
いあい の交 流が続 いて いた ようです。医療相 談コ ーナー には 、日生病院の 東山 先生を はじ め荻 堂優子
先生、大阪大 学医 学部付 属病 院からは小 林照 明先生 が個 人相 談にあたられ 、会員や 家族 の皆さ んが 熱
心に相 談さ れてい まし た。佐藤先生も、懇親会 に残 られ会 員の 相談に熱心 に耳 を傾け 助言 をさ れていました 。会場の 隅に は恒例 のイ ン
ターネットコーナーが設営され、ホーム ペー ジを閲 覧し なが ら初心者の方 にパ ソコン を使 って 頂きました。午後４ 時に は名残 惜し く懇
親会も お開 きにな りま した 。会場設営や多くのご協力を頂いた事務局小田 様、中村先 生、大阪大 学西田様、ナース チー ムの皆 様お 世話になり まし た。紙面を 借り て厚く
お礼 申し あげ ます 。
会
( 長 森豊彦 )50

森会長より挨拶
会場ぎっしりの参加者の皆さん

今回は地方別にテーブルを設定

全国の仲間との語らい(2)

医療相談コーナー

懇親会

講演して頂いた佐藤先生に感謝状贈呈乾 癬 と 私
皮膚 科部 長佐藤守弘

本日 は、医者 の立 場と いう より皆様と 同じ 乾癬患 者と いう 立場からお話し申し上げたいと思います。今日は「乾癬 と私 」という タイト ルで お話 を進 めま す。
乾癬 の治 療法 とし ては 、塗り 薬
による治療法、飲み薬の治療法、光線に よる 治療法 など と共 に、北海道の 豊富 温泉が 有名 です が温泉
療法な ども ありま すね 。塗り薬 では現在 では ステロ イド 軟膏 、ビタ
ミンＤ ３軟 膏の２ つが 主に 使われており ます 。飲み薬 では 、抗アレルギー 剤を 使った り、発疹が ひど
い場合 ビタ ミンＡ の誘 導体（商品名チガソン）を使ったりします。
皮疹の 免疫 反応を 抑え ると いうことで、免疫 抑制 剤（商 品名 サ ン
デュミ ン、ネオー ラル ）を使っ た
りしま す。それか ら紫 外線を あてる光線 療法 、ソラレ ンと いう光 を感じ易 い薬 を前も って 飲ん だり皮
膚に塗 った りして 光を あて るＰＵ
ＶＡ療 法。皆さん はだ いたい このような 療法 を単独 で、または 組み
合わせ て使 われて いる ので はないかと思 いま す。私自身 はス テロイ
ドの軟 膏とビ タミ ンＤ３軟膏 を組
み合 わせ て使 っ てお りま す。

乾癬は何故できる

乾癬 は何 故で きる か？ ひと つの大きな柱として体質があります。
我々の 人体 の設計 図と いわ れていますＤ ＮＡ に乾癬 を引 き起 す遺伝
子が組 み込 まれて いる のだ ろうと言われ てい ます。しかし この 乾癬を引き 起す 遺伝子 が組 み込 まれている人 はす べて発 症す るか というと決し てそ うでは あり ませ ん。引
き金み たい なもの があ って 、何らかの原因でその引き金が引かれる。その結 果乾 癬が発 症す るの ではない か。という よう なこと が考えら れて おり ます 。
先ほ ど私 たち は乾 癬を 引き 起しやすい 遺伝 子をも って いる と申しました が、そうし た病 気の遺 伝子をもっ てい る私た ちは 果た して特殊な体を持つ人間なのでしょうか。人はだ れで も病気 の遺 伝子 をもって いる と考え られ てお り、すべての 人間 は生ま れな がら にして様々な 病気 の遺伝 子を 持っ て生まれてくるだろうといわれています。正常に 見え る人で も乾 癬の 因

子を持 って いる人 もあ ると いうことです。私たちは、たまたま乾癬を起こ しや すい遺 伝の 傾向 を持っていて 、しかも 運悪 く何か のき っかけが 重な ったこ とで 乾癬 発症の引き 金が 引か れて し まい まし た。
乾癬を 発症 してい る私 たち の体は決して 特殊 なこと では なく 、たまたま運 悪く 発症し たと いう ことです。

乾癬治療の方法

さき ほど お示 しし まし た治 療法（飲み薬 、付け薬）というも のは、
肌に起 きて いる免 疫反 応の 異常を正す目 的で 、つまり 起き ている 反応を少 しで も正常 にコ ント ロール
しよう とい う目的 で使 われ ています。
この よう な薬に よる 改善 も大事なこと です が、こうし た症 状を起こす、または 症状 を悪化 させ る日
常生活 の中 の環境 因子 を考 えるということが大事なことですので、
今日は 日常 生活を おく る上 で、症状を少 しで も悪く しな いで 良い状態に保つにはどんなことが必要
か、私の体 験を 少しま じえ てお 話

(3)

社会保険二本松病院

16

ただ 今、ご紹介 頂き ました 福島
県二本 松か らまい りま した 佐藤守弘と申 しま す。私は医 者に なりま
して 、ちょ う ど 年に な り ま す。
私が大 学を 卒業し まし て、医者になるか なら ないか とい う頃 にこの
病気（尋常 性乾 癬）を発症 しま した。それ以 来、病状が 一進 一退しまして 、今では 関節 炎（関節 症性乾癬 ）も併 発し てお り ます 。

佐藤守弘先生演講

するこ とに より、皮膚症 状も 一番
悪いと きに 比べて ６割 程度 に改善

乾癬になり始め「なんじゃ、コレは ･･･？」何だか
見たこ との ないよ うな もの が身体に出て きた 。赤いし 、皮がぱ らぱらむける。当時医学部学生でした。大変恥 ずか しいこ とに これ が何だ か良 く分 かり ま せん でし た。
それ で、皮膚 科の 教科 書を 片端から読 み漁 りまし た。いろん な臨
床写真 を見 まして よう やく 乾癬ではない かと 思い始 めま した 。そう
こうし てい る内に 大学 を卒 業しま
して、医者に なり ました 。皮膚科
医にな った のは特 に自 分の 乾癬との関係 で選 んだわ けで はあ りません。

医者の不養生医者 の修 行時 代と いう のは 、非常に忙 しい 日常を おく りま す。覚えることは多いし一日 ～ 時間
働くの は当 たり前 、身体を 休め る
時間も ない という 具合 です 。面倒くさい こと もあり 情け ない 話です
が、軟膏は 週１ 回か２ 回、運良くひまが あれ ば塗る 程度 でし た。そうこう して いる内 にど んど ん皮疹
は広が って きます し、途中関 節炎も出て きま した。
このままでは、まずい ･･･。
やは り、軟膏 は毎 日続 けて 塗ろう。と一応 決意 しその 頃、ちょうど結婚 もし ました ので 、背中も 薬をつけてもらうことは出来ました。しかし 、相変わ らず 仕事は 忙
しい。
「仕事が忙しいのだから自分の病
気が 悪く なる のは し ょう がな い」
そう理 屈を 付けな がら 、酒飲み の悪い癖 で、たまに 空い た時間 があると飲 みに 行き、真夜中 帰宅 と身体に悪 いこ とを繰 り返 して おりました。
「医者の不養生」ってこうい
うこ とを いう ので すね 。
それ でも まあな んと か、治療はしっかりするようになり、皮膚の悪化は 避け られて きま した 。しか15

16

した いと 思い ます 。

がかた よる という こと でか えって具合が 悪く なりま す。ほどほ どに

最初 発疹 が出 始め た頃 のこ とです。おそら く皆 さんも 同じ よう な
経験 をお 持 ちだ と思 い ます が、したよ うで した。関節炎 の方 も一時期に 比べ ると良 くは なっ たと思います 。しかし なか なか完 全に は
良くは なっ てこな いで すね 。今日あたり は左 手の中 指あ たり が、うずうず と疼 いてい ます 。私の乾 癬の経 過は こん な とこ ろで す。

注意す ると いうこ とで お願 いしま
す。それか らお 薬に注 意し まし よう。全員が 注意 しなけ れば なら な
いということではありませんが、乾癬を 持っ ておら れる 方の 何％かに血圧 の薬 とか心 臓の 薬、肝臓の薬など に乾 癬の発 疹を 増悪 させる
薬があ りま す。何かで 皮疹 が悪くなるこ とが あれば 気を 付け ましよ
うとい う事 です。最後に スト レスに注意 しま しよう 。日常生 活の このよう なこ とに充 分注 意し てくだ
さい。

私の乾癬 歴私は昭和 年に福島県立医科 大学を卒業いたしました。ちょうど、卒業す る前 後に乾 癬を 発症 したと思 いま す。その後 ３～ ４年の間に急 速に 全身に 広が って きました。そうこ うし ている 内、平成７～８年 頃に は関節 炎が 起き てきま
した。手や足 の指 先の関 節が 赤く
腫れて ひど い状態 にな って きたのです。平成９ 年に は大学 を辞 め現在の病 院に 就職い たし まし た。
この 頃か らい ろい ろ自 分で 工夫(4)

日常生活の注意点
第一 に日 光浴を しま しよ う。紫
外線と いう ものは 乾癬 の反 応をある程度 抑制 します ので 、日光浴 をしてく ださ い。次に風 邪を ひかな
いよう にし ましよ う。身体に 細菌やウイ ルス が入り ます と。身体の反応が 亢進 しまし て、乾癬が 悪くなりま す。３つ目 は入 浴をし ましよう。お風呂 に入 って睡 眠を 充分に取り 、身体を リラ ックス させ ることは とて も大事 なこ とで す。次に体を 引っ 掻かな いよ うに しましよう。専門的 には ケブネ ル現 象といいま して 、一見正 常に 見える 皮
膚を傷 つけ たりし ます とそ こに乾癬の発疹が出てきてしまいます。
私も乾 癬を 発症し てか らの ことですが、自分の 腕に 太い注 射針 をさす事情 が出 来まし てそ の時 注射針を刺し た跡 に乾癬 がで き、ケブネ
ル現象を身をもって体験しました。それか ら、食事に 注意 しましよう。先程体 験ス ピーチ で述 べられたよ うに 脂っこ い食 べ物 よりは
伝統的 な日 本食の さっ ぱり した食事がい いだ ろうと 思い ます 。しかし、あまり極端に走りますと栄養61

し、関節炎は悪くなる一方でした。
皮膚 科の 医者 とい うも のは 、皮膚だけ 診て いるよ うに 思わ れがちですが 、結構手 術な どもよ くや ります。私も大 学に いる時 、皮膚の腫瘍を とっ たり、ヤケド の手 術を手がけ たり してた ので すが 、関節炎というのは非常に困るんですね。カルテ を書 こうと して も指 が痛くて なか なか字 が書 きづ らいことや、手術中 に中 指が痛 くて ピン
セット を落 として しま った ことがありま した 。これは 大き なショ ッ
クでした 。
「この病気に対して真剣に対策を考えなければければならない」とこの 時ほ ど強く 思っ たこ とはありませ んで した。
これは本当 に、まずい。
･･･
仕事に支障ができてしまう ･･･。
出来る だけ のこと はし なく はならないだ ろう 。治療に つい ては、何とかや って きてい る。では何 をやらな けれ ばな らな いの か。
「発疹を悪くしているような生活」
これ を見 直さな けれ ばな らないのでは ない か。こう考 える ようにな り ま し た 。 仕 事 が 忙 し いの は しようが ない けれど も、なるべ く工

夫して時間を作って身体を休める。薬はち ゃん とつけ る。お酒な
ど人付 き合 いが悪 くな らな い程度にセーブする。このようなこと
で、完治は 難し いけれ ど、悪いときの６ 割く らいの 程度 に症 状を抑える。このよ うな 方針で 、日常生
活を見 直し ました 。おかげ で関 節
炎も仕事に支障のない程度に治まって きま した。
それ では 次の スラ イド をお 願いします 。これは 先程 の日常 生活 の注意点 ７項 目です ね。このう ち黄
色い文 字で 示した 項目 が私 にとって特に重要な注意すべき項目です。
この 重要 な注意 すべ き項 目というのは 、皆様方 それ ぞれに よっ て
違 う と 思 い ま す 。「 私 は 日 光 浴 をしたっ て変 わらな い。かえっ てか
ゆ み が 増 す 」 と か 、「 風 邪 を ひ い
たって 全然 かわら ない よ」と言われる方 もあ ると思 いま す。それぞれの皆 さん にとっ て少 しず つ違うと思う ので すが、この７ 項目 のど
れかは 自分 にとっ て影 響が あることは、体験上 よく わかっ てお られるのではないでしょうか。それを充分認 識し て日常 生活 をお くるという こと が 大切 だと 思 いま す。

心の 問題
次に 私が 一番 大事 だと 考え ているのは スト レスに よる 心の 問題ですね。
私自 身を 考えて もス トレ スの多い仕事 でも ありま すし 、常日頃 ス
トレス がた まりま す。私自身 のス
トレス 軽減 のため のち ょっ とした
工夫 を申 し上 げま しよ う。

45

60

より 早く 着く こと に なり まし た。
私の病院 は診療開 始が８時 分となっ てい ますが 、少し早 めに 診療を開 始し たので す。最近徐 々に診療開 始が 早くな りと うと う今では、８時 分頃に診療し始めています。
この こと は午前 の診 療が 早めに終わる こと になり 、昼休み も余 裕をもっ て休 息をと れ午 後か らの仕45

乾癬によるストレス事に元 気よ く取り 掛かれる ことにつなが って います 。患者さ んに も
好評で「先生 のと ころは 早く はじ
めても らっ て助か るよ 」なんて 患
者さん にい われる と私 も単 純な人
間です ので 、喜ばれ ると つい嬉 し
くなっ て「そう です か、頑張っ て
るんで すよ 、朝早く 来て 」などと言ってい ます。
この よう に、ちょっ と工 夫したことが 、どんど んい い方に 向か って、ストレ ス軽 減に役 立っ てい る
ような 気が します 。皆さん も仕 事や家庭 生活 で考え 方を 少し 変えて
ストレ スを やわら げる 方法 を生み出して くだ さい。

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スト レス 社会 とい われ てい る現(5)

私の心掛けたこと
普段 、職場 への 通勤 はマ イカ ーを使っ てい るので すが 、朝は渋 滞ぎみで特に、制限時速 キロの道
路を キロくらいの低速 でのろのろ走る 車が いるん です ね。こんな車が自 分の 前を走 ると いら いらします。しかし これ も自分 のス トレ
スにつながっているんだなと思い。家を出 る時 間を少 し早 める ことにしま した。
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当初は、７時 分くらいに家を出てい まし たが、５年ぐ らい かけて、ちょっ とず つ早め 、今では ７
時 分頃家を出ること にしています。早く出 るこ とによ り、少々のろのろ 車が 前を走 って いて も気になりま せん 。おまけ に病 院に以 前
20

代社会 に生 きる私 たち は、いろい
ろな精 神的 なスト レス や肉 体的なストレ スに 取り囲 まれ て、ストレスか ら逃 れる こと は でき ませ ん。
特に私 たち（乾癬 患者 ）はこの 病気（乾癬 ）を持っ てい るため に感じるストレスが少なくありません。
病気がなかなか完全に治らない。長い期 間の 通院と か治 療が 大変であ る。肌の見 栄え が悪い 。患者さん の半 数が覚 える 皮疹 のかゆ
み。将来こ の皮 疹はど うな って 行
くのか 。職場で の同 僚の眼 が気 になる。このよ うな さまざ まな 不安がス トレ ス を強 くし て いま す。
私は現在の職場に変わったとき、最初に皆の前で、「私は、乾癬
という皮膚病をもっていますが、皆さんびっくりしないで下さい」と挨 拶し てお きま した 。
また 、家族 など から「お 父さ んの歩い たあ と、皮がい っぱ い落ち
てるよ 」などと いわ れる事 もス ト
レスと は言 わない まで も、こうし
たちょ っと したこ とが 少し 胸に来るこ とが あり ます ね。

「なんで治ん ないの？」
こん なこ とも あり まし た。私には男の 子が 一人い ます 。私は、毎
さき ほど 述べ まし たよ うに 私自
身はや はり 日光に あた ると 、皮疹はよく なり ます。仕事を して いる
時でも 真冬 以外は 室内 でも 肌を露出し、半そで の服 を着て いる ことが多い です 。規則正 しい 生活を している 時、気持ち が安 定して いる
時は圧 倒的 に肌の 調子 もい いですね。
皮疹 が悪 くな るの は冬 とか 仕事が忙し い時 ですね 。季節と か仕 事が忙し いと いうよ うな こと は、私たちが どう こう出 来る とい うことではあ りま せんが 、やはり 、つとめて規 則正 しい生 活を する のが一番と思 いま す。私の場 合以 前深酒をして いた 時があ りま した 。せっかく良 くな ってい た皮 疹が とたんに悪く なり 、それを 修復 するの に何日も かか り、元に戻 すの に大変苦労し まし た。今は風 邪を ひかな
いようにうがいを欠かしません。
またお 風呂 はぬる めの 湯に ゆっく
りはい りま す。湯に浸 かり ながら
どんな 時に 乾癬が 良く なり 、どんな時に 悪化 するん だろ うと 考えたりします 。
ご自分の乾癬の日常を振り返って自身 の経 験をま とめ てみ ることをお勧 めし ます。

乾癬 は そ れ ぞ れ 個 性 的乾癬はみんな同じではないです。極端な 話し をしま すと 、ここに集ま って おられ る方 、皆さん それぞれ の人 生が違 うよ うに 乾癬も全部 違う と思 いま す。
どういったことをすると良く、
どうい った ことを する と悪 いというよう なこ とは、それぞ れの 人によって 違っ ている と思 いま す。それは皆 さん 自身が 気づ いて おられること では ないで しよ うか 。自分がどう した らよい のか とい うことを、ゆっく り考 え、小さな 事か ら
こつこ つと 、出来る こと からや って行く 。そうし たこ とが大 事だ と思います 。

乾癬になって悪い事ばかり？

乾癬になっていろんなことがあったと思います。悲しいこと、
つらい こと 。私も乾 癬に なって～７年 にな るので いろ いろ ありま
した。先ほど の体 験スピ ーチ にあり ま し た よ う に 、「 乾 癬 で な か っ
たら自 分の 人生変 わっ てた 」と思うような人もおられるでしよう。

(6)日お風 呂上 りに１ 時間 くら いかけて全身に軟膏を塗るのが日課になって いる んです けれ ど、息子は物心つ いた 時から 、私の軟 膏塗 り
を何と も思 わず知 って いた わけです。
丁度 、この子 が小 学校低 学年 のころ、ある日 軟膏 を塗っ てい る私に突 然「なん で毎日 くすり ぬって るの」「 ･････」「父ち ゃん皮 膚科の 医者だ よね」「なんで治 んないの？」「 ･････」
これ は一 番 キツ イ質 問 でし た。
悲し いわ けで はな いし 、悔し い
わけで もあ りませ ん。しかし 私の
喉からは言葉は出ませんでし
た ･･･。
返事につまったこと、それは、自分自身 が皮 膚科の 医者 とし て、親父とし て、の悲し さ、悔しさ 。まあ、自分自 身に 対して 悔し いん ですかね ･･･。
そう した 思いを した こと がありました 。以来、息子の 疑問 に対し
未だに 満足 する説 明が でき ておりません。

再び日常生活７つのポイント

16

しかし 乾癬 になっ て悪 いこ とばかりの 人生 なの でし よう か。
乾癬 にな った こと で自 分の 中に
何か芽 生え たもの 、乾癬に なっ たことで 何か 強くな った もの 、乾癬になっ たこ とで何 か得 たも のがありませ んか 。そうし たこ とはそ れ
ぞれの 人に 違うと 思い ます が、必ず何か ある はずで す。そうし たことを大 切に される こと が大 事だと思います 。
町を 歩い て見 てく ださ い。多くの人が 元気 そうに 健康 そう に歩いておられていますが、その方々
だって すべ て病気 にな る可 能性を持っ て生 まれ てき て いる ので す。
私たち はた またま 乾癬 とい う病気を発症 しま した。しかし 決し て特
殊な こと では あり ませ ん。
人生 にお いて これ から もい ろい
ろある かも 知れま せん 。乾癬が あ
ればお 仕事 も家事 も大 変だ と思います。
しか し、これか らも 乾癬で あるために 得る 良いも のも 必ず あると信じな がら 、皆さん と共 に頑張 って行き たい と思い ます 。お時間 がまいり まし たので これ で講 演を終
わら せて 頂き ます 。
ご 静聴 あ り が と う ご ざ い ま した。

佐藤先生の講演の後での質疑応答です

われた ので すが、整形外 科で 写真て、『整形外科へ行きなさい』と言くださ る先 生がい らっ しゃ らなくし出て もな かなか それ を理 解して分痛み を覚 えて皮 膚科 の先 生に申Ｑ 「乾癬の関節炎の事ですが、随質疑応答

上に向 いて 延びて いる とい うふう

ると、真ん中 の脊 髄の所 の靱 帯が専門の 先生 の所へ 行っ て写 真を撮

ごく出 ます 。それで リュ ーマチ のした。それで もな おかつ 痛み がすたので 、そのま ま何 年かが 過ぎ まを撮っ ても 仕方が ない と思 いましＱ 「関節炎を治す薬なのですいます。」

ます。完治さ せる 薬では ない と思という のは ちょっ と難 しい と思います。発疹を 完全 に消し てし まうは乾癬 の発 疹を抑 える 薬だ と思い

佐藤 「メソトレキセートという薬

ちらかだけです。」

か？」た。それで 今度 は大学 病院 の皮 膚

Ｑ 「この先どうなるのでしょうにレン トゲ ンに出 まし た。それを科の先 生の 所へ行 くと 、尋常性 乾か。
」

佐藤 「関節炎も乾癬も両方ともそ

癬の関 節炎 を調べ るテ スト がある

佐藤 「痛みについては、乾癬で痛見られ た先 生が初 めて『これ は乾と言わ れま した。そうし たテ スト

いのか、ひょっとしたら別のれをコ ント ロール する ため に使うにつ いて ご 存じ でし ょ うか ？」リュー マチ みたい な病 気が あって

癬から 来て いる関 節炎 です 』と言佐藤 「リューマチの関節炎か尋常

痛いの か、という こと も考え られ薬だと思います。」

性乾癬 の関 節炎か とい うの は血液ます。もし乾 癬に よる関 節炎 だと

われま した 。それで『治療 法は あ

検査かもしれません。」

いう結 論が 出たら その 治療 法をと

Ｑ 「それは免疫抑制剤と併用してＱ 「その時に先生が本を調べられります。関節炎がどんどんひどく

ります か？ 』と申し まし た所『治て、メソト レキ セート とい う薬 がなって いく のかど うか とい うこと飲む こと も可 能で すか ？」ありま すよ とおっ しゃ った のですについ ては 何とも 言え ませ ん。必療法は 特に ない、痛み止 めを 飲むが、それは 痛み を緩和 する だけ のず悪く なる とは限 りま せん 。波が佐藤 「併用はしません。普通はど薬なの か、治療を する 薬なの かど

ありま す。私の場 合は かなり よくしか仕方がない』と言われまし

ちらです か？」(7)

用していません。」

疫抑制 剤や メソト レキ セー トは使ころま でい ってい ませ んの で、免

いなこ とに 私は全 身が 痛く なると

痛み止 めを よく飲 んで いま す。幸とです 。仕事を たく さんす る時 は

佐藤 「一番の治療は気にしないこるのです か？」Ｑ 「先生は何か治療をなさっていなってきています。」

皮膚の弱い所に出ますね。」

す。ステロ イド の副作 用は やは り

二つを組み合わせて使っていまンＤ３ を使 ってい ます 。私はそ のドを週 末に つけて 、あとは ビタ ミ

ます。体には 少し 強めの ステ ロイ

辛いの で、半分に 割っ て使っ てい

独で使 うと すごく 真っ 赤に なって

ネック スな どを使 って いま す。単ベートとかビタミンＤ３のドボ中で弱いもの、例えばキンダー

佐藤 「顔の方はステロイド軟膏のの方は 割と 肌が乾 燥し やす い方が水が悪 くな りやす いこ とと 、乾癬いけな いの は、こすり すぎ ると保す。ただひ とつ 気をつ けな けれ ば通に使 って 頂いて 結構 だと 思いまは構わ ない と思い ます 。石鹸も 普佐藤 「お風呂に入って体を洗うのの種 類な どが 心配 な ので すが ？」しみた り、あるい は使 用する 石鹸

Ｑ 「入浴についてですが、石鹸がりも少し効くと言われています。」

等ぐらい、先生によってはそれよ

よって 合わ ないも のが ある と思い

す・低刺激 性と いって も使 う方 にあったので、いくらマイルドでみたら よけ いに悪 くな った ことがう謳い 文句 のシャ ンプ ーを 使ってシャン プー はマイ ルド です よといが、シャン プー につい ては 、この

大したことはありませんでした

までど んな 石鹸を つか って いても方がよ いと 思いま す。私自身 は今とかゆ くな るとい うも のは 避けた

色々成 分が 入って いま すの で、一いと思 いま す。ただ石 鹸の 中にもす。こういう場に出る時は、分

きて、顔の方 は結 構調子 がい いでになっ てか ら紫外 線が 強く なって

ぱい出 てき ます。顔につ いて は春ちます 。しかし 治療 しない とい っ

ロイド をつ けると 二～ 三日 間は持などに もあ ります 。顔は弱 いス テ

佐藤 「実は顔にもあるのです。耳あるの です か？」

同じく らい の強さ があ ると 言われ

ロール とい うのは ドボ ネッ クスと点があります。今度出たオキサが、ちょっ と刺 激性が 強い とい うと新し くて 効くと いわ れて います

タミン Ｄ３ にはド ボネ ック スが割

ビタミ ンＤ ３の新 しい 薬で す。ビ

佐藤 「オ キサ ロー ルと いう のは 、ますか？ 」

た先生 の患 者さん に処 方さ れてい先生自 身は お使い でし ょう か？まいます。石鹸の種類については、

残さな いよ うにす るの がい いと思

りすぎ ない ように 、そして 石鹸 をれは十 分取 れると 思い ます 。こす

いいと 思い ます。これだ けで も汚て、手でこ すっ て汚れ を取 るの がと、あるいは手で石鹸を泡立てが、タオルで強くこすらないこ

石鹸をつけて洗うのは結構ですてかゆくなったりしやすくなる。

くこす ると がさつ きが ひど くなっ

そうな んで すが、そうい う方 は強の扁桃 腺な どがあ って でき る方な

てきま す。滴状乾 癬の 場合は 慢性

きます ので 、小さく ポツ ポツと 出

ま、つまり 水滴 の滴と いう 字を 書滴状乾癬というのは、字そのまて、かさかさと乾いていますが、と一個一個が大きい赤みがあっ佐藤 「尋常性乾癬というのは、割法は 変わ りま せん か？ 」

Ｑ 「尋常性乾癬と滴状乾癬の治療------------と思います。」

ます。使って みな いと分 から ない回使っ てみ て、どうも これ を使う

Ｑ 「拝見する限り先生の場合、顔Ｑ 「もう一つ質問させて頂きま

結構い らっ しゃっ て、私もじ つはかっているので薬を一晩付けまていま すが 、刺激性 が少 ないと い

特別こ れを 使うの がい いと いうの

どもい ます が、そうい う方 の場合-----------------などに は何 も症状 がな いと 思われす。オキサロールが出ましたが、す。
」

う大変優れた薬です。私自身ははありません、汚れがとれればい-----------------

ますが 、場所的 には どうい う所 に

Ｑ 「先生は外用薬はどのようなも使って いま す。ドボネ ック スと同--------------のを お使 いで しょ うか ？」(8)それも 完治 に近い よう な新 薬が出

Ｑ 「最近アメリカで新しい薬が、

りません。
」

らっし ゃい ます。ただ全 員で はあに効い てい るとい う方 も中 にはいいるよ うな ところ を抑 える と乾癬は抗生 物質 など、慢性の 化膿 して場合もあります。」ている と少 しずつ よく なっ てくる

ろがあ りま す。しかし 気長 にやっしゃる ので すが、治りが 悪い とこにできている患者さんがいらっ

者さん の中 にもや はり 足の 裏など

治りに くい 。あと私 が診 ている 患

裏に少 しあ るので すが 、やっぱ りのもあるか もしれ ない 。私も足 のたりする場合もあります。」

ちょこ ちょ こっと 小さ いの が残っ

けばひいてしまうと思いますが、という 感じ があり ます 。うまく い

佐藤 「小さいのは意外としつこい

しょう か？」のが小 さく なると いう 感じ なのでのでし ょう か。それと も大 きいもく人 と い う の は き れ い に な く な る

悪くす る要 因、白血球 とか リンパうので すが 、鱗屑の 中に は病気 をが、これは ちょ っと読 み違 えと 思

先生と私が一緒に作ったのです

その説 明書 という のは 阪大 の吉川

東山真里 日
( 生病院皮膚科部長）「ちょっ と説明 を付け 加えま すと、全然気にしていません。」

す。私もボロボロ落としますが、で、鱗屑は とっ たほう がい いで す球など を引 き寄せ るも のが あるの-------------たといううわさを聞いたのです----------------

が、それは 私た ちがそ うい うも のＱ 「阪大病院に行っているのです

た時な どに ちょっ と取 り除 くのが---------------には毒 性が あるの で注 意す るよう

いいで すよ という 説明 だっ たと思

Ｑ 「初歩的な事を質問しますが、

ステロ イド にまた 戻し てし まったにとい う説 明書を もら って 、頭にいます 。毒性で はな くて病 気を 悪を求め てい るから 流れ るよ うなうのです が、大体期 間的 に、人にもはネッ カチ ーフを 巻い たり 、落ちくする 要因 という こと です 。またよという説明だったと思います。

えて 頂き ませ んか ？」よると は思 います が、どれぐ らい

たらす ぐに 拾うよ うに して いるの

阪大の 主治 医の先 生に よく お聞きが、一番気 にな るのは かさ ぶた が佐藤 「私はあまりそういうアンテ

塗って 、この人 はＤ ３軟膏 が効 くですが、本当に毒性があるのでになって下さい。」

一時期 オキ サロー ルを 使っ たことナを張っていないものですから、

効かな いと いう目 安は ある のです

しょう か？」

わさな ので しょう か。先生に はそ

完治に 近い ような 新薬 とい う話はか？」

佐藤 「毒性ということはないと思だから ひっ かいて 血を 出さ ないよ

今の所心得ていません。」

佐藤 「やはり個人差がすこしあるいます 。それは 全然 気にし なく て

白い粉になって落ちることです。

Ｑ 「現在手のひらとか足の裏にあと思い ます 。ステロ イド よりは ビ

いいと 思い ます。どうし ても 白いがある ので すが、あまり 効い ているので すが 、治療が なか なかう ま

タミン Ｄ３ の方が ちょ っと 効果が粉は落 ちま すね。言葉は 悪い のでういう 話は 伝わっ てい るで しょう

くい かな いの です が？ 」

出るのが少し遅いかもしれませ

すが、汚いと 思っ てしま う可 能性

うな形 で、お風呂 で柔 らかく なっ佐藤 「手のひらとか足の裏は結構ん。二週間 から 四週間 くら いみ たがある 。しかし これ は決し て汚 い

家中掃 除し て歩く ので すが 、それ現れに くい のです が。皮膚の 厚いほうがいいのかもしれません。」

もので はな いので 毒性 もあ りませ

るのかいないのか分からなくて、所です ので 薬が届 きに くい といっ

Ｑ 「私の場合は、滴状乾癬ですごんから心配しなくていいと思いまか。もしそ うい う話が あっ たら 教た面が あり ます。あるい はど うし

く小さ いの です。薬を塗 った ら効----------ても刺 激を 受けや すい 場所 という

(9)

冨井氏

す。そこで、三重県のご 紹介を少しと、それから活 動などを紹 介させて いた だ きた いと 思 いま す。
三重県乾 癬の会は、１９９５年５月に発足 しておりま す。その前
年の９月より準備に入りまして、
当時三重大 の清水教授 から私が入院している時に話がありまして、
私は「そんなこ とをしたら 乾癬が悪くなるので嫌だ。」と断っていたのですが、もう１人佐 藤さんという乾癬の方 がおりまし て、清水教授と２人で 私が抜けら れないようにしっかり と捕まえら れてしまい
まして（笑）看護婦さんに会うと、「富井さん、乾癬の会やるの？」と言われ、お医者さんからも言われ、「これは困ったなぁ」というような状態に追い込まれて今の状態になっ てし まっ て いま す（笑 ）というよ うなことで １９９５年の５月に、先生のご指 導、看護婦
さんのご指 導、それから何 人か熱心にしてい ただける方 がおりまして発足でき たというこ とです。発足当時、 名程だったのですが、現在は 名で小所帯 の会です。

活動としましては、各シーズン毎に何かしようかということになりまして、春については総会を開かないといけないし、夏については
何がいいかなということで、紫外線・ＰＵＶＡ療法をやっておられる方が「紫外線当てて治るものな
ら、太陽光線の中にも紫外線が入っているしいいんじゃないか？」ということで、イスラエルの死海で良くなるということも聞いているし、三重県にはちょうど海もあるし太陽もあるしちょうどいいんじゃないかという話になりまして、伊勢の方へ出かけていき
まして海につかりながら日焼けをする。肉や魚を持っていってバー
ベキューもしながら、どちらかというと日光浴というよりもバーベ
キューをしながら内緒で持っていったビールを飲むのが楽しみな
んじゃないか、というような感じでしてい ます。
そしていい頃合に焼けてきた頃に、そろそろ上がった方がいいん
じゃないかと相談医の市立四日市
病院皮膚科谷口先生からアドバイスをいただいて、それぞれ順番に
日陰へ向かうという感じです。この夏の行事の名称が「黒こげになっ てみ よ う会 」とい いま す 。
それから秋ですが、 月 日の「いい皮膚の日」に、三重大学の皮膚科の方から各県内へ回って、皮膚の色 々な 相談や 講演 をし 、それに会と して 毎年参 加す る事 で秋の行事 とし てい ます 。
そし て冬 の行事 です が、この発案が「温泉 に行 きたい が、行けない。」という会員からの声があり、どうし ても １人だ け皮 膚を 人前に出すこ とが できな い、温泉に 入るのが怖いという話がございまして、桜吹雪を見て誰も喜ぶ人はいないだ ろう 、遠山の 金さ んぐら い
かなぁ と思 うので すが（笑）ということ で付 いた名 前が「温泉 もみんなで 入れ ば怖く ない 」という 事になり まし た。１回目 は湯 ノ山温泉に泊 りが けで行 き、全員で 温泉につか りま した。やはり 何人 かで一緒に 入る と耐え れる もの で私も入れま した 。そんな 感じ で行事 を行って おり ます。
会の 悩み として は、どうし ても小所帯 です ので会 計が 少な く、なかなか 行事 がやり にく くな ってい
るとい うこ とでし ょう か。しかしそこの とこ ろはお 金の こと を気にすると 何も できま せん ので 、あまり気に せず 気楽な 感じ でや っております。
ここ から は、私個人 の乾 癬のお話にな りま すが、私は１ ９４ ４年の生ま れで すが、基本的 に仕 事で何かし ら負 荷が出 来て 乾癬 になったのだ と思 います 。ストレ スか なという 気も してい たの です が、そ(10)◆◇会員体験談◇◆

三重の会
こん にち は。三重県 乾癬 の会の
冨井と 申し ます。今日は 、三重の会から ５名 参加さ せて いた だく予定でしたが急に都合が悪くなり、
私と副 会長 の２名 で参 加さ せてい
ただき まし た。こうや って 大きな総会をされているということで、三重県は小所帯でございまして、非常に 感動 という か、びっく りというか して いると ころ でご ざいま

39

20

11

12

ういう こと も言っ てら れな いです
し仕事 を続 けてお りま した 。まぁ色々と あり まして 仕事 をや めまして、滋賀県にある農業公園「ブルーメ の丘 」という 所に 勤めま して、お見え にな った方 もお られ る
んじゃ ない でしょ うか ？そ こで実はカケ ハシ と喧嘩 をし まし て、指を折り まし た。まぁ、少し痛 かっ
たんで すが 、指を折 って ３～４ 日すると急に乾癬が出てきまして、
なかなか治りにくかったのです
が、今月の 日で仕事をやめる ことにな りま して、仕事を やめ ると決めて 有給 休暇の 消化 期間 に入った途端、乾癬が治ってきました。
自分で もど うなっ てる のか なという感じ で、煙草を やめ た時も 治らなかっ たの に仕事 をや めた ら治っ
てき たと いう こと です 。
とい うよ うなこ とで 、今はこ う
やって 腕を まくっ てい ます が、２
週間程 前ま では袖 をめ くり あげる
ことが出来なかった、ようしなかったというような状態でした。
今は電 車の 中でも 袖を めく る事が出来る よう な状態 にま でな りました。いっ たい 何 が原 因な の かなと、ホント に自 分でも わか りま せん。
乾癬の会が出来たということが、私にと って は仲間 、一緒の 条件を持った人達が一生懸命がん
ばって いる んだと いう 中に 、励ま31

されるというか非常に嬉しいです。仕事を やめ てメシ が食 えな く
なって きた ら、又乾癬 が出 てくるのかな とい う気も する ので すがその時はその時で、乾癬の会のこと、仕事探 しの ことな ど色 々と 気
長にや って みて、乾癬と 付き 合っ
てい きた いと 思 って いま す。
有 り 難 う ご ざ い ま した長船氏----------------------------

大阪府

みなさんこんにちは。長船と申します。今日体験発表ということ
で過去の薄れかけた記憶をたどり、私の体験したことや工夫したことを話すことで少しでも皆さんに参考になればと思い、お話させて頂きます。
私は十八才の頃に、上まぶたにポツンとできたのが尋常性乾癬の発症の始まりでした。それから日増しに全身に乾癬が広がり、特に若い頃の乾癬の勢いはすさまじく、
一日たりとも薬をつけない日はありませんでした。発症してから三十七年、今までの人生の三分の二を乾癬と共に過ごしてきました。
当時はフルコートやリンデロン軟
膏、そしてネリゾナといったステ
ロイド軟膏を外用薬に使っておりました。一時はステロイドが社会問題になりましたが、当時は少ない選択肢の中で、私はステロイドに頼るしかなかったので、先生の指導を受けながら今現在も使い続けており ます。
最初に先生から指導されたことはやはり食事に動物性脂肪をちょっと控えるようにと言われました。そこで当時身長は今と変わりなく１５５ｃｍ体重は５５ｋｇはあったと思いますが、ちょっと小太りでした。やせる方が乾癬にもいいよと言われたので、食事をたんぱくなものに心がけ、二、三ヶ月で体重を４５ｋｇに落としました。すると、それまで勢いづいていた乾癬がみるみる少なくなり、気 分 的 に 大 変 楽 に な りま し た 。

ちょうど発症してから二年目の頃で、年は 二〇 才で した 。
たのしいはずの年頃なのに、乾癬が発症したことで何をするにも消極的になり、常に乾癬という病
気が頭から離れず気持ちが沈みがちでした。それから体重の減量と共に乾癬が減少し、軽減するという初めての体験で、沈みがちだった毎日の生活が水を得た魚のように気持ちも明るくなり、自分を取り戻せたように大変嬉しかったことを 今で も忘 れま せん 。
しかしそれは皆さんも経験があると思いますが、一時的なものでした。環境に慣れてくると、また
１ｃｍ～３ｃｍぐらいの乾癬が増えてきました。薬をつけるのをさぼると目に見えて一つ一つの乾癬が大きくなるので、毎晩お風呂上
がりに１～２時間かけて全身の乾癬に軟膏を塗ることが日課となり、一年三六五日の内、最低二百日ぐ
らいは部位を決めて薬をつけ、今日は背中と足、次の日は腕とおしりと言った具合にラップをペタッと、塗った後貼り付けたり、腕などをラップでくるんだりして寝ておりました。慣れとはすごいもの
で真夏の暑い夜でもラップにくる
まれながら眠ることもしばしばありました。私の中では当然のこととして身についていたことです。
今思えばラップに包まれて眠る寝(11)

苦しさより、乾癬であることの苦しさ、なぜ、どうしてという悔しさと辛さを自問自答しながら一日も早く乾癬から解放されたいとの思いが強く、こんな状態が続けられたのだと思います。それこそ当時は乾癬との闘いでこのような状態が三十年近くは続いたでしょうか。
他人に不快感を与えたり、指摘されることが何より一番辛くいやでした。ですから神経質なほどに必死でケアーをしました。特に頭には頭髪もあり、フケとなって肩に落ちますから、夜シャンプーをした後、当時はローションもなかったので頭髪などをかき分けて軟膏をすり込み、次の朝薬でべとついた頭を洗い流し、髪を乾かした後、櫛にガーゼを巻き髪をとかして、それでもフケが取れないときは、掃除機のじゃばら部分のホースで吸引するといった具合でした。当時は今ほど解明されていなかった時期でもあり、患者同士のつながりや情報交換の手段もな
く、長年にわたり自分なりに色々な体験をする中で、乾癬によいことや悪いことを学びました。例えば海水浴に行くと状態がよくなること、また煙草やアルコール、そしてチョコレートなどはよくないことが体験することで自分なりに感じ るこ とが でき まし た。
こうして患者会の交流の場で、お互いの体験を話し合うことで、今まではプレッシャーやストレスを以前ほど感じなく、自然体で乾癬と付き合うことができるようになりました。今は生活の中で乾癬に悪影響を及ぼすようなことは避けるようになりました。例えば体重のコントロールでいえば、太ってはいけない、そういう意識が常に働き、暴飲暴食はしないように、そして一日三食以外には間食もほとんど摂らないように心がけております。当然動物性脂肪も一般の方より少なめの摂取になっていると思います。年も若く溌剌としていた頃、乾癬も活発だった頃です。
私は体内時計で夜十時を過ぎると体がむず痒くなるため、乾癬によくないと思い、夜更かしをしない
ように早めに寝るように心がけました。睡眠を十分とった次の朝は薬の吸収もいいような感じがしました。
私の独断と偏見かもしれません
が、また医学的な事もわかりませんが、多くの方はかゆみに悩まされるとよく聞きますが、私の経験
では乾癬がカサカサした鱗屑で盛りあがり、皮膚の汗腺が毛穴を防ぐために皮膚呼吸というか、代謝が妨げられるのでかゆみが出るのではないかと感じております。私の場合は毎日薬をつけてラップを貼り、つけたりくるんだりしていましたので、盛り上がった鱗屑が出来るまでにはならず、鱗屑が取れた後の赤い状態でしたから痒みで悩むほどのことはなく、痒みが緩和されたように思います。肌着は当然自然素材の綿やシルクなどを 使っ てお りま す。
そして四十代半ばを過ぎた頃から乾癬に少しずつ変化が現れ、尋常性乾癬が徐々に滴状乾癬に変わってきました。
今までどのような治療を施しても完治することのない乾癬
との付き合いに疲れ果て、あきら めの境地になっていた頃でもありました。しかしあきらめの中にも少しの可能性に期待してみようと、五年前に紫外線療法を二ヶ月入院して、週三回光線療法を体験しました。すると一年あまりは全く乾癬が消えてしまい、それまで毎日の習慣であったお風呂上がりのケアーも全く必要なく過ごすことができました。
一年半過ぎた頃からブツブツと滴状乾癬となって出始めました。しかし、まだそれほど気にならない状態で、二年目頃から完全に滴状乾癬になり、今に至っています。若い頃の乾癬の勢いはなくなりました。

ある程 度の 年齢に 達し 、歳を重 ねること で体 力の限 界と 共に 乾癬も少しず つ勢 いが薄 れて くる 、体力が落ち れば 乾癬の 勢い も衰 えるよと先生 に若 い頃に 言わ れた 事を今は複雑 な気 持ちで 思い 出し ております。
最後 にな りまし たが 、二年前 に患者会 を知 り、入会と 同時 に幹事のメン バー に入れ て頂 き、多くの方と交流する中で、ある青年が、
乾癬じゃなかったら僕の人 生変
わって いた と思う と言 って いた言
葉が大変印象深く忘れられません。乾癬が ある ために 志半 ばで あ
きらめ たり 、消極的 にな り途中 で
挫折せ ざる を得な くな った 経験が
私にも あり ました 。人生を 変え るほどで はな かった にし ろ、社会生
活をす る中 で大き なス トレ スとなることは間違いないと思います。
反面こ の病 気によ って 忍耐 、耐えること を悟 ること を学 び、精神的に強く なっ たよう に思 いま す。病
歴三十 七年 その内 大半 が乾 癬との闘いで した 。今は上 手に 付き合 う
ことを 覚え 、皆さん と交 流でき る
ことで 、多くの こと を学ば せて 頂
き、明日へ の励 みにし たい と思 います。
皆さ ん乾 癬に負 けな いよ うに頑張りまし ょう。

(12)

定例総会アンケートのまとめ
・何か悩みがあるとかなり短時間で症状が出るのですが、①最近の症状で気になることがありますか。

やはりストレスは影響するのでしょうか。
それと食事制限

・手にも出てきた。

はどの程度必要なのでしょうか。

・夏に向かってなので少し良くなってきた。このままだっ・もう少しよい治療法を考えて下さい。

たら良いと思うのですが、周期的に出るのか。

・遺伝子治療についての近況。

・手のひら及び足のうらの皮がむけて内の皮膚が痛くて物・膿疱性乾癬の治療法についての近況。

が持ちにくい。

③会報についてご意見、ご感想をお書き下さい。また会報

・横ばいで変わらず。

に取り上げてほしいことがありましたらお書き下さい。

・陰部に白癬菌の症状に似た感じで症状が広がってきてい・情報や知識として非常に参考になります。

る。
検査を３回して頂いたが、白癬菌は見つかっていない。

・できれば薬などについて特に。

ドボネックスを塗っているが、刺激が強くて合わないのだ

・今までのような感じでこれからも作って頂けるとありが

ろうか。

たいです。

・夏だからか、症状良化の方向。

・豊富温泉以外で、乾癬に有効であると思われる温泉を紹・少し発疹が最近増えていること。

介して欲しい。

・薬をネオにしてから皮膚状態は良いのですが、たまに腰・いつも多方面に載せて頂き感謝し、参考にさせて頂き、痛がありビクビクものです。別原因だと思うのですが、乾知識を頂きありがとうございます。

癬性の関節痛ってどのようなものでしょうか。

・内用薬・外用薬などの服用中の妊娠について。

・手のひら、足の裏の症状の増加。爪の変形。

・薬の効果と副作用(新薬について)。

・２０年ぐらいになりますが、悪化したようでもないのに・日常生活の快適な過ごし方を知りたい。

最近かゆくなりました。

・他県から来る場合かなり無理しなければなりません。で・かゆいこと。耐えられない時があります。

きたら順番で他方面にも会場を移動して頂けましたらと思・最近太ってきたら症状が悪くなってきました。何か体重います。

増加と関係があるのでしょうか。
それと就職して１年間で・いつも情報の一つとして楽しみにしています。

ストレスも増え、悪化する一方です。

④今回の講演「乾癬と私」についてのご感想は？

・今までできていなかった所に出てくるので、どんどん広・とても身近で参考になった。

がりそうで怖いです。

・参考になりました。ありがとうございました。

・背中に小さいのが点々とありますが、旅行にも行きます・佐藤Ｄｒも苦労されているんだなと、私のストレスを振し、この状態より悪くならず落ち着いています。

り返り、できるだけ平常心で人生を過ごしたいと思いま・症状がよくなってもまた部分的に再発する。

す。

・関節炎で手の指が痛いのですが、無理しても動かした方・Ｄｒとしてだけでなく、患者の視点が初めて聞かせてもがよいのでしょうか。

らえた。

・良くなることはなくいつも憂鬱です。

・よくわかりました。

・左膝に水(濁っていた)が溜まり、４月５日に手術、４月

・助かりました。良い話でした。

１３日に退院。
現在激痛はないが、坐薬は使用(外出時保冷・自分が乾癬歴５年目、これからどんなことに注意して生剤に入れ）。
いつ痛みがあるかわからないため。
皮疹はうれ

活していけばよいか考えさせられた。
良い状態をいかに長しいほどに改善しつつあります。

く継続させるか。
それは規則正しい生活なんだなあと思っ②乾癬について知りたいことがありますか。

た。

・薬の慣れをなくすことはできますか。

・佐藤先生の講演は、ご自分も患者であるという点で内容・完治することはないと思いますが、その期待はあるで的に大変参考になりました。
このような講演を今後ともおしょうか。

願いします。

・情報として新薬、療養など。

・非常に分かりやすく良かった。

・病気の原因。

・佐藤先生ご自身の体験にもとづくお話で大変参考になり・現在どの程度までこの病について分かってきているのか。

ました。生活改善に生かしたいと思います。

最新事情が知りたいと思います。

・２年前に福島で佐藤先生のお話を聞きました。今回改め・シャンプーや石鹸などどのようなものを使ったらよいのて佐藤先生の話を聞いてみて、日頃の生活が乾癬に影響すか。
顔に乾癬が出た場合のひげそりの対処の方法について。

るのだと思った。

・リューマチになると聞きましたが本当でしょうか。予防・大変参考になり、不安が少しやわらぎました。

方法はありますか。

・私も同じ思いをしたのを思い出し、皆苦労して現在に・民間療法について知りたいです。

至ってられると感じました。
いい人格の先生だなあと思い

・主に下肢部位がよく発生するのでその対処の仕方。

(13)

いました。

ました。

・同じ思いをした人がおられその気持ちよく分かりました。

・専門の先生でも病にかかることを知りました。

・自分より長い年月苦労している人が多い。

・自分自身の経験を含んだお話で参考になりました。

・やはり私も、何で、どうしてという言葉しか出てこなく・皮膚科の先生でも治せないという乾癬の難治性も感じまて一人嘆き悲しんでいました。だから発表の時には思わずした。

同じように涙が出ました(でも我慢しました)。

・先生自身が乾癬にかかってらっしゃるので分かりやすい。

・とてもよい発表でした。

・いつもインターネットでばかりお話させて頂いてますが、・大変良かった。

顔が見られてよけい心強くなりました。

⑥会に望むことを何でもお書き下さい。

・医師の中に同じ病気の人がいることに心強く思います。

・大変いい体験をお話をお聞きし、閉ざされた心を開きま・非常に感動しました。医者であり患者であるという立場した。今後のご活動願っております。

で分かりやすいお話としゃべり方が親近感がありとても良・広範囲の府県から会員が集まっており感心します。ますかった。

ます多くの人に参加してもらえば情報量も多くなりますの

・私は患者家族ですが、Ｄｒでも乾癬発症と伺い親の立場で役員の方よろしくお願いします。

で気が楽になりました。

・東京にも乾癬の会が発足しました。他・各地に乾癬の会⑤体験発表のご感想は？

がいくつかありますよね。各会が力を合わせて協力して頑・本当にあんなに困っている人がいるのだと改めて感じた。

張っていけるように宜しくお願いします。また質問コー

根本的な治療法を早く解明して欲しい。

ナーなどの質問内容、割と東京と大阪でよく似ていたよう・辛い経験をされていることが、よく身にしみる思いです。

に思います。よくある質問をＱ＆Ａのような紙があると良・私の体験を語られているようで、この３０年間無知１０

いのではないでしょうか。会報には入ってますけど初めて年間苦難の体験で過ごしています。

来られる方用のものだとか。

・仲間の存在の大切さがこの病気の生活の大切な要素で・インターネットと連動して新しい情報を流してほしい(会しょうか。

報が出る間隔があいているので)。

・参考になった。

・いつも役員の方にお世話になりありがとうございます。

・皆さん苦労なさっているのだなあと思いました。あまり大変お世話かと思いますが、会で温泉旅行に行きたいです。

深刻に考えずに気苦労せず気楽に付き合っていくのがよい

・会ではないんですが、治療費が非常に高いため、難病指と思いました。

定になるようみんなで国にお願いをするとか、なんらかの・ストレスや突発的な病気で乾癬がひどくなる場合がある

方法を考えて頂きたいです(早急に！）。

のかと思った(自分もストレスで悪くなる場合がある)。

・役員の方にお礼を申し上げたい。

・大変感動しました。そして励ましになりありがとうござからお便りを頂
きました。

(14)

第七回定例総会に参加して三重県乾癬の会 藤本公三

第七回大阪乾癬患者友の会定例総会に初めて参加させていただきました。私の所属する三重県乾癬の会が実施してきた行事で、去年の七月二十九日の海水浴「黒こげになってみよう会」に三人、今年三月三日のさるびの温泉における「温泉もみんなで入れば怖くない」に四人の大阪の方々に参加いただき、大変有意義な交流を持つことができました。そのお礼の意味もあり、そして何よりも、よその会はどのようであろうかとの好奇心をもっての参加でした。
会場に入っての最初の印象は、参会者の多いことでした。私たちの会
では、よく集まっても十五人前後で、その五倍も六倍もの人達がいるのです。会員の多いことは知っていましたが、実際に目の当たりにして、同類の病気の会がこんなに多いのかと、一種の安堵感を持ちました。
聴衆が同病の友とはいえ、大勢の方々の前で体験スピーチをされた女
性会員の勇気に敬意を表します。学習講演会については、講演者が専門医かつ患者であるということで、親近感と期待感をもって聴かせていただきました。よい企画であったと感心しております。
最後の懇親会は、東北・北陸地方のシマに参加しました。シマの作り方から、広い地域に会員を擁する全国区規模の会であることを知り驚きました。シマはなごやかな雰囲気で話がはずみ、所属する会は異なっても、同じ病に立ち向かう仲間という感を強く持った次第です。
外部から講演者を招くことができるのは、やはり会員数が多いからであろうと羨ましく思いました。そして以前から感心していることですが、豊富な情報を含む立派な内容の会報を発行しておられることです。この会報を私たちの会にも送っていただき、大変勉強になっております。このような会報を発行できるのは、編集に携わる役員の方々のご苦労大なることはもちろんのことですが、大規模な会であることも大きな要素であろうと思います。
この点、私たちの三重県の会は残念ながら非力ですが、小さな会であるが故に、前記したよ
うなアットホームな行事を実施しております。
両方の会の特色を利用しあっての交流を深めることができれば、私たちにとって好ましいことです。「梯の会」の皆様、今後とも宜しくお願い致します。
総会出席者の方される。高額の医療費を援助する

その都度必ず新聞やテレビで報道

心臓や肝臓の移植が行われると療財政が破綻の危機に瀕し、国立大学

その先にある。現在国家財政や保健医張れば済むことであるが、私の心配は皮膚科医や皮膚科学者が意に介さず頑る。皮膚科医が皮疹を診て診断を考非常に不利な条件を背負わされてい科せられている。ここでも皮膚科はを挙げることが大きな圧力となって病変に悩む者にとって皮膚を綺麗に分達の問題として捉え、難治性皮膚ているこの矛盾した状況をどうか自乾癬の患者さんは皮膚科が置かれ機能の正常化を願うことと同等に重ためにカンパが行われ、これも暖のＣＴやＭＲＩの画像を見て診断を要な願望であることを世間にアピーえることと内科医や外科医が最新式こととなった。ある程度自由を与える

考えるのとは本質的に同等の診療行

ルしてほしい。
病院皮膚科が最新式

や国立病院が独立行政法人に移行する

こと自体は素晴らしい事であり、かわりに特徴を打ち出して社会に重要為であるが、診療報酬の面では雲泥かい善意として報道される。この
これをどうこう言うつもりは毛頭性をアピールし、予算に見合うだけ稼の違いがある。診断を付けること自することは内科や外科の患者が内臓ない。しかし全身を皮疹で覆われげというわけである。当然病院側の目必要がないから点数が低いのを理由た重症の乾癬患者が意を決して外体にではなく診断を付けるために使ないばかりか、
不本意な圧縮をも余に肩身の狭い思いをしなければなら寄稿

は最先端の高度治療や生命に直結するの大型機械や高度な検査を利用する

国へ治療に出掛けたとしても、一行の記事にも一片のニュースにも扱われることはないだろう。病気に悩み苦しむ同じ患者でありなが儀なくされかねない医療をも余儀な期待するのは無理である。
患者組織に頑張っている皮膚科医達にこれを既に院内他科との競争で日夜必死いに問題にしていただきたい。

くされかねない医療制度の矛盾を大ある皮膚科学者の心配
大阪大学皮膚科教授

過ぎるためか余り知られていない。

厄介な病気は沢山あるが、専門に疾患やＱＯＬを大いに低下させるう。皮膚科にも生命に関わる重症

うのが世間一般の認識なのであろの皮膚疾患は山ほどあり、その解決をが起こらないかと心配される。未解決であり、将来的には人員や予算の削減

ちにくい皮膚科はこの点で非常に不利的に配分されるであろう。地味で目立疾患に向けられ、予算もそちらへ重点に当たっているのにである。このま

膚科で起こっている。皆忙しく診療

いといった圧力があちこちの病院皮三人居る医師を二人に減らしてほしの比較で大いに苦戦を強いられる。

当たりの点数が非常に低く、他科とである。従って皮膚科では患者一人用する機械や検査に点数が付くからる。

とい うの が私 の最 近 の心 配事 であの進歩は期待できないのではないか

おける難治性皮膚疾患の解決や治療(15)

ら、世間のこの対応の違いは何故なのだろうか。
心臓や肝臓は非常に重要な臓器であり、機能の障害は直ちに健康の破綻を、機能の停止はすなはちて、患者の側から行政・マスコミ・をより強化し、全国的に力を合わせを包む風呂敷のような物だから

吉川 邦彦

少々炎症を起こそうが傷ついて破必要がある。
さもなければ 世紀に

世間一般に問題を提起していただく

死を意味するのに対し、皮膚は体れようが大したことではないとい

皮膚科 とは湿疹、水虫を治療する

一日千秋の思いで待つ患者がたくさんを余儀なくされる。

までは皮膚科の医療サービスが低下いるのにである。
至上命題であり、現場の医師には収益

国立以外の病院でも財政の健全化は程度の認識は医者仲間においてさ

これだけのことであれば、我々る。

え珍しくないのが残念な事実であ21

けた人 の免 疫は体 に入 り込 んできた他人 の臓 器を異 物と 見な して排除し ょう とし ます 。
同じヒトの臓器に違いないのに、他人の 臓器 には拒 絶反 応を 起
こして 排除 しよう とす る免 疫シス
テムは 一体 どこが 違う ので しょう
か。いいか えれ ば、免疫は どの よ
うにして「自分（自己）」と「異物（ 非 自 己 ）」 を 見 分 け て い る の でしょうか 。
実は私たちの体を形づくる膨大な数の細胞ひとつひとつの上に、その人 の細 胞であ るこ とを 示す共通の「自己 」のマー クが あるの です。皮膚の 細胞 でも、胃の細 胞でも、心臓の 細胞 でも、とにか く体
じゅう の核 のある 細胞 すべ ての上に「自己 」の目印 とな る同じ マークが ある と考 えて 下さ い。

2346

ＭＨＣ 抗原

免疫抑制剤は何故使われる？

ＮＨＫサイエンススペシャル
驚異の小宇宙「人体Ｑ＆Ａ」監修
多田 富雄 先生
ＮＨＫ出版よりタン パク 質で でき た、まる で開いた花 のよ うな形 をし たこ のマー
クを、ＭＨＣ 抗原（主要 組織 適合抗原）と呼び ます 。そして この Ｍ
ＨＣ抗原が、「自己」と 非｢自己 を｣見分けるときの目印となるのです。体じゅ うの すべて のタ ンパ ク
質は両 親か ら受け 継い だ遺 伝子を設計図 とし てつく られ ます が、細胞の核のなかにある 対 本の染色体の うち 、第６染 色体 の上の Ｈ
ＬＡ領 域と 呼ばれ ると ても 狭い部
分にい くつ もの遺 伝子 座（遺伝 子が乗る 椅子 と考え てく ださ い）が臓器移植と免疫

免疫 は、細菌や ウイ ルスを はじめとする病原微生物の他にも、 自｢分」以外の 異物 が体内 に侵 入し た
り発生 した りした 場合 には 、それを排除 して 個体と して の統 一性を守ろう とし ます。病原微 生物 以外の異物 に対 しても 免疫 が働 くことを示す 象徴 的な例 に、臓器移 植の際に問 題と なる「拒絶 反応 」があります。
最近 、うま くは たら かな くな った心臓 や肝 臓・腎臓な どを 、他人の生体 ある いは死 体の 臓器 を移植するこ とに よって 治療 する 臓器移植が盛 んに なって きま した が、特別の手 を打 たなけ れば 、移植を 受

乾癬と免疫シリーズあり、その遺伝子座にはひとりひとり少しずつ違った遺伝子がのっています。このＨＬＡ領域に乗っているいくつもの遺伝子を設計図として、すべての細胞の上にＭＨ
Ｃ抗原というタンパク質の「自己」のマークがつくられるのです。

Ｔ細胞は認識する設計図となる遺伝子が少しずつ違っていますから、ＭＨＣ抗原のタンパク質の構造もひとりひとり
ほん のわ ずか ずつ 違 って いま す。
そして、この「自己」のマークであるＭＨＣ抗原を目印として、「自 己」と 非｢ 自己 を｣ 見 分け る能
力を もっ てい るの が Ｔ細 胞で す。
骨髄の幹細胞が胸腺という臓器で分化 す る過 程 で、 自｢己 の｣ マ ークを認識する能力を身につけられさせた のが Ｔ細 胞な ので す。

胸腺とＴ細胞
胸腺は子供のうちは心臓の上におおいかぶさるような大きな臓器として存在しますが、そのはたらきはよく分かっていませんでした。最近になって、胸腺がＴ細胞を教育する「学校」であることが分かったのです。つまり、骨髄の幹細胞が胸腺の中に入って分裂・増殖するにしたがって、自｢己」の
ＭＨＣ抗原のほんの少しの変化も

見つ けて 反応 する レセ プタ ー（受容体）をアンテナとしてもち、なおかつ 自己 」のＭ ＨＣ 抗原 と反 応しない よう な細 胞だ けが 残っ て、一人前 のＴ 細胞 とな ると いう わけ です。胸腺 で何 百万 にも 分裂 した 幹細胞 のう ち、一人 前の Ｔ細 胞に 育
つの はわ ずか 数パ ーセ ント だと い
われています。Ｔ細胞は、選び抜かれた エリ ート だと いう こと がで き
るか も知 れま せん 。

拒絶反応と免疫抑制剤

このように、自｢己 の｣ＭＨＣ抗原に何 か変 化た とえ ば病 原微 生物 によっ て起 こる ：変 化： が起 こっ た
場合にはそれと反応する能力をもった細胞がＴ細胞なのですが、「自己」のＭＨＣ抗原に非常に似ている けれ ども ちょ っと ずつ 違っ ている 他人 のＭ ＨＣ 抗原 も、Ｔ細 胞
にとってはやはり強い「非自己」として 認識 され るの です 。その ため
他人 の臓 器を 移植 され た場 合、Ｔ細胞 は体 に入 り込 んで きた 他人 の臓器 の細 胞の 上に ある ＭＨ Ｃ抗 原を鋭敏に 非｢自己」と認識して、それを排除するようにはたらきます。
臓器 移植 の際 の拒 絶反 応は 、こうして 起こ るの です 。
し たが って 、臓器 移植 を成 立させる ため には 、Ｔ細 胞の はた らきを一 定以 下に 抑え なけ れば なり ません。そのための薬が、免疫抑制剤
です。

(16)

中公新書)より「血栓の話」(青木延雄著

グリーンランドの原住民イヌ
イット（エス キモ ー人は「生肉 を食べる 人」の意味 でア メリカ イン
デアンが命名、現在は自称のイヌイ ット ）を使い ます 。
（ inuit
人種的 には モンゴ ロイ ドで 日本人によく 似た 顔立ち の人 が多 いのは
そのた めで す）には虚 血性 心疾患（心筋梗塞、狭心症）が極めて稀である こと が知 ら れて いま す。
たと えば 、グリ ーン ラン ドの 西
海岸の 北極 圏にあ るウ マナ ク地方には約 一四 〇〇人 弱の 住民 がいましたが 、一九六 三年 から一 九六 七
年の４ 年間 でわず か３ 例の 動脈硬化性心 疾患 が登録 され てい るのみでした 。しかも その ３例の 個々 の病歴を 調べ ると、その１ 例は リウ
マチ性 心疾 患であ り、他の２ 例は７８歳になる同一人の不整脈で、２回診療を受けているものであり、いずれ も虚 血性心 疾患 とは 断定でき ない もので あり まし た。血中脂質 と虚 血性心 疾患 の発 症との間には 密接 な関係 があ るこ とは当時すで に示 されて おり 、特にコ レ
ステロールが高いと動脈硬化性心臓疾患 にか かりや すい とい う事実が知ら れて いたの で、グリー ンラ
ンドに 暮ら すイヌ イッ トの 血中脂質は、どのよ うな 状態で ある か興
味を ひい てい まし た。
そこ で、一九 七〇 年に ウマ ナク
地方の住民一三〇 人（男 人女人）につい て、血中の 脂質 の分析が行なわれ、北欧デンマークの人々の 血中 脂質と の比 較が 行なわれまし た。その結 果、イヌイ ットのＬＤ Ｌコ レステ ロー ル・中性脂
肪・プレベ ータ リボ蛋 白は 、いず
れもデ ンマ ーク人 に較 べて 著しい
低い値 を示 しまし た。一方Ｈ ＤＬ
コレステロールは高い値でした。
ＬＤＬ は低 く、ＨＤＬ が高 い場合には、虚血性 心疾 患にな りに くいという 一般 的に受 け入 れら れている説と 一致 したデ ータ とな りました。さらに 、脂質を 構成 する脂 肪
酸につ いて 調べる と、デンマ ーク
人にく らべ て、イヌイ ット のアラ
キドン 酸の 血中含 量は きわ めて低く、そのか わり にエイ コサ ペン タ
エン酸 、ドコサ ヘキ サエン 酸の 血中含量が高いことが分かりました。
これ らの 差は 、人種 的な 違い によるも のな のか、あるい は食 習慣の違い によ るもの なの かが 問題となりま した が、デンマ ーク に居住してデ ンマ ーク人 と同 じ食 事をしている イヌ イット（グリ ーン ラン

ドはデンマーク領） 人について調べる と、その人 達の 血中脂 質は
デンマ ーク 人との 差が あり ませんでした 。したが って 、グリー ンラ
ンド居 住の イヌイ ット とデ ンマー
ク人の 血中 脂質の 差は 摂取 している食事 の差 による もの であ ると結論されま した。

ＥＰＡとＤＨＡ

それ では 、イヌ イッ トが 日常 摂
取して いる 食事は どの よう なもの
でしょ うか 。この研 究調 査の対 象となっ たウ マナク 地方 のイ ヌイッ
トの大 部分 は猟師 ある いは 漁師とその家 族で す。摂取す る食 物はおもにア ザラ シ鯨な どの 海洋 哺乳類と若干 の魚 です。穀類や 、野菜類を食す る機 会は極 めて 少な い。ア
ザラシ の肉 と鯨の 肉の 消費 は、一九七〇 年の 計算で 、１日一 人あ た
り約四 〇〇 グラム と推 算さ れました 。 こ れ に 若 干 の 魚が 加 わ り ます。したが って 、動物の 蛋白 の摂取は多 く、北欧の 人々 の食事 とく
らべて ２～ ３倍以 上で す。脂肪の摂取量 は北 欧の人 々と 同じ 程度であるが 、北欧の 人々 は脂肪 を乳 製品から とっ ている のに 対し 、イヌイット はア ザラシ や鯨 の肉 に付随した脂 肪を 取って いる 点が 異なっています 。

エスキモーの食事

25

イヌ イッ トの 食事 中の 各種 脂肪酸の含 有を 調べる と、血中の 脂肪酸と同 様に アラキ ドン 酸の かわりにエイ コサ ペンタ エン 酸と ドコサ
ヘキサ エン 酸など の長 鎖高 度不飽
和酸の 含有 が高い こと が分 かりました。これら の脂 肪酸は 海洋 動物や魚に 多く 存在す るこ とが 知られていま すが 、北欧の 人の 食事に は
ほとん ど存 在しな いも ので す。これら脂肪酸摂取の違いが、イヌイット の血 中ＬＤ Ｌコ レス テロー
ルと中 性脂 肪の低 値、ＨＤＬ コレ
ステロ ール の高値 をき たし 、ひいてはイ ヌイ ットの 動脈 硬化 の進展を防い で虚 血性心 臓疾 患の 発症頻度の低 下を もたら せた もの と思われます。

血小 板凝 集（血 液の 凝 固）

イヌ イッ トが 軽い 出血 傾向 を有するこ とは 、早くも 一九 四〇年 に報告さ れて いまし た。一九五 三年にも確 認さ れてい まし たが 、長い間、その理由は不明でありました。イヌイ ット では血 管内 での 血
小板凝 集が 抑制さ れ、止血栓 の形
成が充 分で ないこ とが 出血 傾向の原因で ある と思わ れま す。血小板の凝集 が抑 制され てい るこ とは止血栓の みな らず、一般的 に血 栓の形成が 起き にくい こと が意 味されます。エイコ サペ ンタエ ン酸 とともにイ ヌイ ットの 血中 に増 えているドコ サヘ キサエ ン酸 は、それ自体血小 板抑 制する のみ なら ず、身体の中 で、エイコ サペ ンタエ ン酸に変 わる こと も知 ら れて いま す。

イワ シ ＆ サ バ と 乾 癬(17)

エスキモーと乾癬のお
話

61

69

北洋 でと れる 魚、また 青も のと呼ばれるイワシ、サバなどには、
これら 両脂 肪酸の 含有 が多 く、それらの 魚を 摂取す るこ とが 動脈硬化の予 防に よいと 一般 に信 じられている こと は皆さ んよ くご 存知ですね。
最後 にな りまし たが 、イヌイ ットに乾 癬患 者が全 く見 られ ないといわれ てい ます。これは 、やはりエイコサペンタエン酸（ＥＰＡ）とドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）のせい では ないか とも いわ れています。
ちな みに 、北欧に 移住 したイ ヌ
イット から 乾癬患 者が 発生 していること が報 告され てい るこ とも付
け加 えて おき ます 。

身体の洗い方より「皮膚の医学」(田上八朗 中公新書)

30

(18)

けて身 体を こすり 洗面 器の 中でタオルを 洗っ て、たくさ んの 垢が浮い て い る の 見 て 、「 あ あ 、 清 潔 になった 」と思わ れる 方が多 いで すが、皮膚の 角層 をそぎ おと し、脂質分を とっ て皮膚 のバ リア ー機能
を落と して いるの です 。慢性皮 膚
病患者 にと って身 体を 清潔 に保つ
ことは 大事 ですが 、こすり 過ぎ は
よくあ りま せん。

◎日時：2002 年 11 月 17 日（日)◎場所：大阪大学医学部学友会館◎講演：東山真里先生( 日生病院皮膚科）

予定演題「乾癬の治療薬とその副作用について」

今回は日曜日開催の予定です。詳細が決まりましたらまた

ご案内します。多くの方のご参加をお待ちしています。

正し い洗 い方 は、特に 冬の 間な
ど石鹸 の使 用は２ ～３ 日に １回で充分。手に石 鹸を つけて 身体 を２～３度 さす ります 。それも こす り
過ぎな いよ うに。

第８回定例総会(学習懇談会） の開催について(予定）

入浴にタオルは必要か？

15

質ステ ロイ ドの塗 り薬 を数 週間塗りつづ ける と、ほかの 部分 ではほ
とんど 問題 にもな らな いの に、だんだん と赤 ら顔の ステ ロイ ド皮膚症とい う副 作用を 起こ しま す。身体の皮 膚（表面 の角 層）の厚さ は部位に よっ てちが うと いう ことを充分 認識 して くだ さい 。
さて 、最初 の話 しに 戻っ て、風呂場で の身 体の洗 い方 です 。ふつうの状 態で は、垢が落 ちて くる状
態は目 に見 えませ ん。一人で はた
いした こと はなく とも 、たくさ んの人な ら、垢が落 ちる という ことがよく 分か ります 。例えば 、多くの人の 入っ た後の 風呂 の湯 を見てみると 、垢がか たま って浮 いて いるのに 気が つきま す。機能の 落ち
た皮膚 表面 の角層 は、単にこ すれたりするだけでむけ落ちてきます。ですか ら、風呂で 無理 にこす
り落 とす 必要 は あり ませ ん。
石鹸 で、微生 物や 汚れ を洗 い流
すこと は必 要です が、それ以 上は意味 があ りま せん 。

ケラ チノ サイ トが 基底 層で 分裂を繰り かえ しては 、新しい 細胞 を
上 の 層 へ 送 り つ づ け て いる 一 方 、
古くな った 角質細 胞は 皮膚 の表面
からはがれ落ちる。このように、なんの 刺激 もない 状況 では 、皮膚は常にホメオタシス（恒常状態）が保 たれ てい ます 。
お風 呂で タオ ルな どに 石鹸 をつ〇● information ●〇多くの 日本 人はタ オル を風 呂場に
持 ち 込 み ま す 。（ と い っ て 外 国 人はどうかはよく分かりませんが、アメリカ映画などを見るとシャワーや 入浴 シーン には タオ ルは持ち込まないようですね）何のため？そ の多 くは大 事な 所を 人目から隠す ため（温泉 や公 衆浴場 ）と身体 をこ する た め・・・・。
さて、身体を 洗う のにタ オル は必要でしょうか？
顔や 頭、手足 を除 くと 私た ちの身体の表面のほとんどの大部分
は、生命の ない 角層細 胞が だい た
い ～ 層ぐらいつみかさなって、角層と いう 薄い膜 構造 物を 構成して いま す。顔では １０ 層以下のところもある一方、手のひら、
足の裏 、かかと など では１ ００ 層
以上も あり ます。
角層 細胞 層数の 一番 薄い ところ
は、敏感な 外陰 部の皮 膚で す。５～６層 しか ありま せん 。つぎに 薄いとこ ろが 、おきて いる 間は常 に
働き続 けて いるま ぶた で、７～８層です。
こういう角層の薄い部位では、外からの刺激をすぐ受けますので、よくカ ブレ などの 皮膚 炎を 起
こしま す。まぶた ほど 薄くあ りま
せんが 、頬の角 層で も１０ 層そ こ
そこで すか ら、他の部 分の 皮膚に比べると、 ％も薄いのです。そのため 顔の 皮膚は 、強力な 副腎 皮14

回答…東山真里先生( 日生病院皮膚科）
Ｑ

次々治療を変えていくローテーション

きます。そのため数年間のサイクルでいますと長期治療による副作用が出てガソン、光線療法などを何年も続けてすので同じ治療、
例えば免疫抑制剤、チ含めた話をしますと乾癬は長い病気であります。副作用の点から全身療法をテロイドに変えると効果が良い場合が光にあてるようにする。腕とは違い普がこすれるような動作はやめる。③日②日常生活で正座や雑巾がけなど下肢する。
きついジーパンは避けて下さい。

しては、①衣服は柔らかいものを着用

く、また治りにくいのでしょう。
対策と恐らくそのためにこの部分にできやす

激があると皮疹ができやすくなります。

乾癬は、すれるとか圧迫など機械的刺る。
」を増やす。他が１回なら２回外用す④治りにくい部位なので薬の外用回数るだけ半ズボンなど着て日光浴をする。

段は日に当たりにくいので休日にでき治療が推奨されています。
」

Ｑ、乾癬は 完治 するこ とは あり ますか ？
「完治することはあります。
同じ病名号」にも佐藤守弘先生や小林仁先生がて関節炎が起こることがあります。乾

とんどありませんが、乾癬の症状とし「乾癬からリュウマチになることはほ☆ 大 阪 乾 癬 患 者 の会 ホ ー ム ペ ー ジ の掲
示 板に こ んな 書 き込 み があ り まし た。

(2002/06/19 09:50)
愚痴らせて・・下さい
title:
匿名Name:
どうしてこんな病気になってしまったのか？ はやり の服も 着られ ない。
髪も切りにいけない。プールも入れない・・前向きになんて思ったって
悲しいことが多すぎる。「当たり前」
が出 来 な いこ の つ らさ 。鏡に 映る自分の姿・・。こんな女イヤだ
よね 。こん な 弱 い自 分 を 人に 悟られ た く なく て テ ンシ ョ ン あげ
てい た っ てチ ラ ッ と腕 が 見 えたら人がひく。
「どうしたの？」「なんの 病 気 ？」そし て 心 ない 人 の「うつるの？」傷付いているんだ
ヨ～ ！ ど れだ け 泣 いた ら 治 りま
すか ？ ど れだ け い ろい ろ な こと
我慢 し た ら治 り ま すか ？ 誰 もわ
かっ て く れな い ！ 親は ど う して人に 言 う の？「う ち の 娘は 乾 癬
です 」なん で 私 が隠 し て いる のに人 に 言 うの ？ あ んた こ の 病気の何 を 知 って る の ？「つ ら い のわか る よ 」何が わ か るの ？ じ ゃ
あ かわってよ。八つ当たり・・
わかってる。でも・・毎日毎日薬
塗 っ たっ て 毎 日 毎 日 い ろ ん な 事
我慢したって治らないじゃん。
死んでしまいたい。でも死んだらこの身体人に見られるから死ぬことも出来な い！」☆
( 匿名 さんへ
その気持ち とてもよ くわかり ます。でも元気出して 生きてい こう。全国に頑張 っている仲間 は一杯い ますよ。みんなで支え合って頑 張りまし ょう。一編集委員 よ
り）

(19)

でも一人一人の患者さんの顔が違うよ

同じ質問に答えておられます。北大で癬性関節炎といわれますが、この一部

Ｑ、リュウ マチ になる と聞 きま したが本当ですか？

集計したデーターでも十数％の割合でがリュウマチとまぎらわしい症状を呈関節炎が発症しないための確実な予防法はありませんが、皮膚の症状が悪くなると関節症状も相関して悪くなる患者さんもおられますので皮膚の状態をコントロールしておくのも大切です。
」

掲示板書込よ大阪乾癬の会ホームページ

うに 乾 癬 の 経 過 も そ れ ぞ れ 違 い ま す 。
乾癬は一生治らないという証拠はあり

乾癬がいつのまにか良くなったことがません。
北海道の会の会報「ひだまり

報告されています。私が長年担当してらない患者さんが多いようです。もしします。でもリュウマチではありませ
代に発症する滴状乾癬の患者さんでは手や膝、腰、首などの関節が腫れたり痛いる患者さんでもほとんど皮疹がでな「ご質問が外用剤か内服療法かわかり

病巣感染の治療により良い結果が得らん。乾癬で関節炎を併発することを知ませんが、乾癬の治療で薬の慣れ現象「下肢特に膝やすねは好発部位です。

むと き は 主 治 医 に 相 談 し て く だ さ い 。

れています。
」用剤です。ステロイド外用剤は同じ薬を塗 り 続 け て い る と 効 果 が 薄 れ ま す 。
そのためより強いランクのステロイド剤へと薬を変えられた経験をお持ちの方もいらっしゃるでしょう。この場合同ランクでも化学構造の全く異なるス

Ｑ、主に下 肢部 位に皮 疹が でき るのでど のよ うに対 処し たら 良いでしょう？

がよく言われているのはステロイド外

くなった方もおられます。特に若い世

37

乾癬についてのご質問がある人は、編集局までお寄せ下さい。毎号いくつか選んで、相談医の先生方に紙上でお答えして頂きます。

Ａ

Ｑ、薬の慣れをなくすこ とはできますか ？

☆定例総会の質問から

乾癬Ｑ＆Ａ

★編集局の方では皆さんの原稿を募集しています。乾癬についての自分の体験、自分が行っている治療法、日常生活で心がけていること、乾癬治療に役立った事、その他何でも構いません。エッセイ・詩・短歌・俳句などもぜひ投稿
してください。お待ちしています。
★「ＰＳ０ＲＩＡ ＮＥＷＳ」では「乾癬Ｑ＆Ａ」コーナーを設けています。症状や治療法、薬など乾癬に関する質問がありましたら編集局までお寄せ下さい。代表的な質問などを選んで、相談医などの先生方に会報上で答えて頂こうと考えています。
★「大阪乾癬患者友の会」の幹事会は全て会員や相談医の方のボラン
ティアで成り立っています。会では幹事になって頂ける方を募集しています。幹事の人数が少なくて大変困っています。自分のやれる範囲でもちろん結構ですから、ぜひお手伝い下さい。お待ちしています。

ホームページの御案内
大阪乾癬患者友の会(梯の会）では、ホームページを作成・運用しております。乾癬
についての治療法・薬・生活上の注意や総会のお知らせ・会報の抜粋・掲示板・乾癬関係のホームページへのリンクなどが掲載してあり、役に立つ情報が一杯です。ぜ
ひ御覧になって下さい。ホームページア
ドレスは下記の通りです。

http://derma.med.osaka-u.ac.jp/pso/
会員の皆さまへ

会費納入のお願い

年会費を下記の要領で徴収させていただいております。より充実した会の運営のため何卒、ご理解のほど宜しくお願いいたします。
会費：年間 ３０００円
納入方法：郵便振替
納入期限：毎年３月末日までに納入お願いします。振込用紙に必要事項を記入のうえ郵
便局の振り替え口座に振り込みをお願いします。 会費につきましては、未納の場合、自動的に退会となります。受領書は会報発送時に同封いたしますが、振り込み用紙の領収証を保管願います。

「 ＰＳＯＲＩＡ

ＮＥＷＳ 」第１３号 ２００２年( 平成１４年）８月

発行：大阪乾癬患者友の会( 梯の会）
事務局：5 50 - 0 01 2

大阪市西区立売堀 6 丁目 3 番 8 号

TEL

Ext.159

06-6543-3581

E-mail日本生命済生会附属日生病院皮膚科内06-6543-3418

psoadmin2@derma.med.osaka-u.ac.jp

発行責任者
年会費

FAX

森豊彦( 会長） 小林正( 編集責任）3000 円

郵便振替

口座番号： ０９２０・２・１５５７４５「 大阪乾癬患者友の会」(20)