医薬品の適正使用に関する検討特別委員会（平成 25 年度）

医薬品の適正使用検討特別委員会報告書
広島県地域保健対策協議会 医薬品の適正使用検討特別委員会
委 員 長

Ⅰ． は

じ

め

木平

健治

三次地区の 5 地区（ただし，歯科診療所については，に

広島県全地域）に所在する次の施設の関係者（施設）

団塊の世代が 75 歳を迎える 2025 年に備え，重度

計 3,999 件の要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らし①

診療所

い暮らしを続けることができるように，医療・介

②

歯科診療所

護・保健・福祉・生活支援などが連携して高齢者な③

訪問看護ステーション

36 施設

どを支える地域包括ケアシステムの構築が喫緊の課④

薬局

974 施設⑤

地域包括支援センター

57 施設

広島県においても，県内 125 ヵ所の日常生活圏域⑥

居宅介護支援事業所

484 施設を中心として，地域包括ケアシステムの構築に向け

⑦

高齢者施設

147 施設た体制を整備するため，医療，介護などの分野を越

（内訳）

1）

題となっている 。

えた多職種連携の推進を図っている

2）
，
3）

。

当委員会では，平成 23 年度から薬物療法に係る医療関係者間の患者情報の共有ツールである「お薬手818 施設1,483 施設

軽費老人ホーム（ケアハウス）

27 施設

有料老人ホーム

63 施設

サービス付き高齢者住宅

57 施設

帳」や「地域連携クリニカルパス」に焦点を当て調イ

査研究を行った。その結果，その効果的な活用のた

各施設にアンケート調査票を郵送し，回収した。

めには，薬局薬剤師の在宅医療への積極的な参加やウ他職種とのさらなる連携強化が必要であることが明別紙アンケート調査票のとおり

らかとなった。

（3）回収率など

そこで，今年度は，地域包括ケアシステムにおい

調査方法
調査内容

表 1 に回収率を示す。

て，高齢者などの服薬管理における問題点およびその解決のための多職種連携の在り方について検討を
表₁

行った。
対

Ⅱ． アンケート調査

象

アンケート回収率
送付数

回答数

回収率

818

307

37.5％

1,483

287

19.4％

診療所

医療関係者および介護関係者を対象とし，在宅患

歯科診療所者および施設入所者（以下，在宅患者などという。）

訪問看護ステーション

36

22

61.1％

の薬の使用状況と地域包括ケアシステムへの対応に

薬局

974

696

71.5％

関するアンケート調査を実施した。

地域包括支援センター

57

37

64.9％

居宅介護支援事業所

484

280

57.9％

₁

調査の概要

高齢者施設

（1）アンケート調査期間
平成 25 年 11 月〜12 月（2）アンケート調査対象および調査方法
ア

調査対象

広島市地区，呉市地区，廿日市地区，尾道地区，（ 67 ）

軽費老人ホーム

27

有料老人ホーム

63

サービス付き高齢
57
者向け住宅
計

19
147

3,999

29

70.4％
77

29
1,706

46.0％

52.4％

50.9％
42.7％

₂

調査結果および考察に関与した薬剤師：18％）と比較すると，わずかに（1）在宅患者などの薬の使用状況

増加していたものの，「行ったことがある」と回答しア

たのは 167 件（24％）のみで，7 割近く（471 件）の在宅医療の実施状況

診療所および歯科診療所に対し，これまでに在宅医療を行った患者の有無を尋ねた。

薬局が「行ったことはなく，予定もない」と回答した（図 3 ）。

診療所からの回答では，189 件（62％）が「在宅医療を行った患者がいる」と回答した（図 1 ）。この結果は，平成 22 年度の当委員会の調査における同様の設問に対する回答結果（在宅医療を行っている医師の割合：63％）と比較すると，変化はなかった。
一方，歯科診療所においては，188 件（66％）が「在宅医療を行った患者がいる」と回答した。歯科診療所からの全体の回答率は 19.4％と低いにもかかわ

図₃

訪問薬剤管理指導などの経験（薬局）らず回答者の 66％が在宅医療に関与しているということは，歯科医師の在宅医療への関心度の二極化を示すものかもしれない。

この結果は，人員などの問題で対応できない薬局も含まれているものと推察されるが，訪問薬剤管理
指導する意欲はあるものの，その機会を得られない
でいる薬局が相当数存在することを示している。
イ

在宅患者などの服薬管理上の問題点（a）薬の使用で不安や問題だと感じること
在宅医療の経験のある医療機関とすべての介護関係施設に，在宅患者などの薬の使用について不安や問題だと感じることを尋ねたところ，医療関係者・介護関係者ともに「飲み忘れたり，飲み間違える」，
図₁

在宅医療を行った患者の有無（診療所，歯科）「勝手に判断して飲んだり，飲まなかったりする」と一方，薬局に訪問薬剤管理指導の届出状況を尋ねたところ，「届出をしている」と回答した施設は 475件（68％）であった（図 2 ）。

図₂

訪問薬剤管理指導の届出状況（薬局）しかし，「届出している」と回答した薬局に最近 1
年間（平成 24 年 11 月〜平成 25 年 10 月）の訪問薬剤管理指導または居宅療養管理指導（以下，訪問薬剤管理指導などという。）の経験を尋ねたところ，平成 22 年度の当委員会の調査結果（訪問薬剤管理指導（ 68 ）

図₄

在宅患者などの薬の使用における不安・問題（医療関係者）

回答した件数が最も多かった。高齢者施設以外の介

この結果から，断定はできないものの薬剤師の発護関係者と訪問看護ステーションは，そのほかに見率の高さは，専門家としての観察が要因とも推察「複数の医療機関から処方されている」，「薬の種類やされ，薬剤師が直接患者を観ることに必要性を示唆

量が多い」という点を問題だと感じる施設が多く，するものと考えられる。

医療機関と傾向が異なっていた。いずれにおいてもウ

薬局・薬剤師との連携

医薬品に関し多くの問題点が指摘されており，専門

在宅医療経験のある医療機関とすべての介護関係家として薬剤師が関与することが肝要と思われる。

施設に対し，在宅患者などの服薬管理を薬剤師に指高齢者施設については，比較的不安や問題だと感示（依頼）したことがあるかを尋ねた結果を図 7 にじる事項が少なく，ほかの介護関係者と傾向が異示す。

なっていた。（図 4，図 5 ）「指示（依頼）したことがある」と回答した施設
は，診 療 所 の 103 件（55％），歯 科 診 療 所 の 3 件（0.2％），訪問看護ステーションの 12 件（55％），地
域包括支援センターの 20 件（54％），居宅介護支援
事業所の 136 件（49％）および高齢者施設の 20 件（26％）であった（図 7 ）。

図₇

図₅

薬剤師に服薬管理を指示（依頼）した経験

さらに，「指示（依頼）経験がある」と回答した施

在宅患者などの薬の使用における不安・問題（介護関係者）

設に，薬剤師による服薬管理を指示（依頼）したことで患者の治療に有用だった事例の有無を尋ねたと（b）副作用の発生状況

ころ，「患者・利用者の治療に有用だった事例があ

在宅医療経験のある医療機関に，在宅患者の副作る」と回答した施設が医療関係者の 71％，介護関係用の発生状況を尋ねたところ，副作用の発生が「あ者の 62％であった（図 8 ）。

る」と回答した施設は，診療所 47 件（25％），歯科

また，その有用事例の内容を尋ねると，医療関係

診療所 4 件（2％）および薬局 55 件（33％）であっ者では図 9 に，介護関係者では図 10 に示すとおり，た（図 6 ）。

いずれも残薬確認による飲み忘れの減少や薬の整理，患者（利用者）の状態に応じた処方変更に有用であったとの回答が多かった。
薬剤師に服薬管理を指示している施設の割合は半数程度にとどまっているが，有用であったという評
価は高く，薬剤師が連携して服薬管理に当たる必要性が示唆される。
そのほか，「他職種と連携しやすくなった」との回答も，件数は少ないが医療関係者と介護関係者に共通して挙げられていた。

図₆

在宅患者の副作用発生の有無（ 69 ）

図₈

服薬管理を薬剤師に指示（依頼）したこと有用だった事例があると回答した割合

図 ₁₀

図 ₁₁
図₉

有用事例の内容（医療関係者）

有用事例の内容（介護関係者）

薬剤師に期待する業務（医療関係者）

尋ねたところ，医療関係者は図 11 に，介護関係者は
図 12 に示す結果となった。

エ 薬剤師に期待する訪問薬剤管理指導などの業務

医療関係者では「薬の飲み合わせの確認」「服薬薬局を除く全施設を対象に，薬剤師が患者（利用（使用）方法の指導」「薬の効き方や副作用の説明」

者）のもとを訪問して行うことのできる訪問薬剤管「残薬の確認」を求める施設が多かった。

理指導などの業務のうち，特に行ってほしいものを（ 70 ）

介護関係者では「飲み忘れがないような改善策の

いる」または「必要なとき連携している」と回答した の は，診 療 所 194 件（63％），歯 科 診 療 所 74 件（26％），薬局 165 件（24％）であり，診療所に比べて，薬局と歯科診療所は連携があまり進んでいない
状況がうかがえた（図 14）。

図 ₁₂

薬剤師に期待する業務（介護関係者）

図 ₁₄

居宅介護支援事業所との連携状況検討」「残薬の確認」「服薬状況の他職種への報告」

イを挙げた施設が多かった。

診療所，歯科診療所，訪問看護ステーション，薬オ

地域包括支援センターとの連携

薬剤師による居宅療養管理指導の導入

局および居宅介護支援事業所を対象に，地域包括支

居宅介護支援事業所および高齢者施設に，利用者援センターとの連携状況を尋ねた結果を図 15 に示のケアプランへの薬剤師による居宅療養管理指導のす。
「連携を密にしている」または「必要な時に連携導入について尋ねたところ，「ぜひ入れたい」またはしている」と回答した施設の割合が高かったのは，「利用者の状況に応じて検討したい」と回答した施設

訪問看護ステーション 22 件（100％），居宅介護支援

は，居宅介護支援事業所の 262 件（94％），高齢者施事業所 279 件（99.6％）であり，次いで診療所が 174

設の 56 件（73％）であった（図 13）。

件（57％）であった。歯科診療所（53 件，19％）と薬局（99 件，15％）については連携が進んでいなかった。

図 ₁₃ 薬剤師による居宅療養管理指導の導入
以上の，殆どの施設が薬剤師との連携は望んでい図 ₁₅るという結果は，現状と乖離しており，連携の方策について考慮する必要があることを示している。

ウ

地域包括支援センターとの連携状況

地域ケア会議の実施状況

地域包括支援センターに，平成 25 年度以降の地域（2）地域包括ケアシステムへの対応状況

ケア会議の実施状況を尋ねたところ，「実施していアる」と回答した施設は 29 件（78％），「実施を検討

居宅介護支援事業所との連携診療所，歯科診療所および薬局に，居宅介護支援中」と回答した施設は 5 件（14％），「実施は未定」

事業所との連携状況を尋ねた結果，「連携を密にしてと回答した施設は 3 件（8％）であった（図 16）。

（ 71 ）

図 ₁₆

図 ₁₈

地域ケア会議の実施状況

地域包括ケアに関する研修会の開催

また，診療所，歯科診療所，訪問看護ステーション，薬局および居宅介護支援事業所に，地域包括支援センターが開催する地域ケア会議への参加経験を尋ねたところ，「参加したことがある」と回答した施設は，訪問看護ステーションの 19 件（86％），居宅介護支援事業所の 211 件（75％）と割合が高く，診療所 65 件（21％），歯科診療所 42 件（15％）および

図 ₁₉

薬局 41 件（6％）については割合が低かった。これは，地域包括支援センターとの連携状況（図 15）と地域包括ケアなどに関する研修会への参加職種同様の傾向であった（図 17）。

図 ₂₀
オ

薬に関する研修会の開催について

訪問薬剤管理指導など可能な地域の薬局の認知状況

図 ₁₇ 地域ケア会議への参加状況

薬局を除く全施設に対し，地域で訪問薬剤管理指エ

各種研修会の実施状況

導などを指示（依頼）できる薬局を知っているかを（a）地域包括ケアなどに関する研修会尋ねた結果を図 21 に示す。

地域包括支援センターに，地域包括ケアなどに関する研修会を開催しているか尋ねたところ，「開催している」と回答した施設は，地域包括支援センターの 14 件（38％）であった（図 18）。その参加職種
は，介護支援専門員，社会福祉士，看護師およびヘルパーが多かった（図 19）。
（b）薬に関する研修会
地域包括支援センターに，薬剤師が協力するとす
れば，「薬に関する研修会」を開催してみたいか尋ねたところ，27 件（73％）の施設が「開催してみたい」と回答した（図 20）。
（ 72 ）

図 ₂₁

訪問薬剤管理指導などを行う薬局の認知状況

診療所の 4 割，訪問看護ステーションや介護関係者は 6 割から 8 割の施設が知っていると回答した。

動的に整備・広報していくことが必要であることを示唆している。

さらに，薬剤師会が作成している訪問薬剤管理指Ⅲ． 講 演 会 の 開 催

導などを行う薬局のリストの認知および活用状況を尋ねたところ，いずれの施設においても半数以上が

₁

日時および場所「知らない」と回答した（図 22）。

平成 26 年 2 月 14 日（金）サテライトキャンパスひろしま
₂

参加者

112 名（医師，歯科医師，薬剤師，看護師，介護支援専門員など）
₃

演題および講師

演題

震災を乗り越えて―地域包括ケアの構築と
少子高齢化に向けての地域再生―

講師

石木

幹人先生

（岩手県立高田病院
図 ₂₂ 薬局リストの認知および活用状況

テーション科科長）
₄

カ

理事（兼）リハビリ

講演要旨

薬局および薬剤師に担ってほしい役割

平成 16 年に岩手県陸前高田市の県立高田病院に赴薬局を除く全施設に，地域包括ケアを推進する中任し，そこで地域の高齢者医療を取り巻くさまざま

で，在宅医療のほかに特に薬局・薬剤師に担ってほな問題の解決に取り組んできた。

しい役割について質問した。

その一つの今後の高齢化社会へ向けた対応として，「一般用医薬品・健康食品を含めた健康管理」，「薬

平成 18 年から要介護の患者を対象に，病院，訪問看に関する研修会の実施」，「認知症・うつ病の早期発

護ステーションおよび介護関係者が参加する地域連見」を挙げた施設が多く，次いで「医療・介護材料

携パスの運用を開始した。

（口腔ケア用品を含む）などの提供」，「必要な患者をさらに，平成 23 年から在宅医療患者およびその家

地域包括支援センターへ紹介」を挙げていた（図族がより安心して暮らせる地域を目指し，医療，福23）。

祉および介護関係者の連携をより密にするため，「気
仙在宅療養を支える会」を発足させた。
しかし，その矢先であった，平成 23 年 3 月 11 日，
東日本大震災に見舞われ，県立高田病院をはじめ，陸前高田市の人口密集地は壊滅状態となった。その後，当該病院は，平成 24 年 2 月までに入院機能をもつ仮設の病院として，復旧したが，被災した住民の多くが現在も仮設住宅で暮らしている。
仮設住宅では，うつ，認知症，生活不活発病および仮設住宅での介護など，さまざまな問題が山積している。
一方，被災によって，核家族化，高齢者の一人暮

図 ₂₃ 薬局および薬剤師に担ってほしい役割

らし，老老介護および認認介護といった少子高齢化
以上の結果から，薬局や薬剤師には「一般用医薬社会の抱える問題の襲来が加速した結果，それらを品・健康食品を含めた健康管理」，「薬に関する研修契機として，ADL に着目した患者情報の管理および会の実施」など多くの期待を寄せられていることがその活用，患者の状態に応じて必要な職種が同行す判明した。これらの要望に応えるためには，個々のる訪問診療の実施といった地域医療の充実に向けた薬局の取組はもとより薬剤師会として協力体制を能取り組みが進んでいる。

（ 73 ）

今後も，気仙地域が日本のみならず，世界中で少（歯科を含む。）や薬局と異なっていた。高齢者は多子高齢化に直面した地域の先駆的な対応モデルとなくの疾患を抱えており，慢性疾患になると長期処方

るよう，医療，福祉および介護の協同的な仕組み作によって薬の種類と量が多くなることから，介護のりを進めていきたい。

現場では薬の管理が難しいと感じられ，残薬が発生する背景にもなっていると考えられる。
一方，高齢者施設に関しては，こういった問題点を指摘する声は比較的少なかった。常駐する施設職員がある程度管理できる状態にあるのではないかと考える。
₂

薬剤師による服薬管理の有用性

薬剤師による服薬管理を指示（依頼）した経験がある施設の約 8 割は，患者（利用者）の治療に有用だったと回答した。具体的な有用事例として，残薬確認による飲み忘れの減少や患者（利用者）の状態に応じた処方変更が挙げられ，薬剤師の職能が発揮された結果が現れていた。また他職種との連携の促

Ⅳ． ま
₁

と

進にも有用であったとする意見もあった。

め

このことから，薬剤師が在宅患者などの服薬管理

在宅医療の現状と服薬管理上の課題を行うことは，適切な薬の管理に加え，患者（利用

在宅医療については，高齢化社会の到来，介護保者）の服薬状況の把握と他職種への報告・連携とい

険制度や地域包括ケアシステムの導入を背景に，そう面から，より効果的な薬物治療に寄与することがの推進が図られている。当委員会で実施した平成 22

期待される。

年度の調査と比較して，在宅医療の経験のある診療依然として残薬の問題が指摘される在宅患者など

所・薬局の割合に変化はほとんどなかった。しかし，の服薬管理については，処方・調剤後に患者が指示

薬剤師に訪問薬剤管理指導を指示した経験があるとどおりに飲めているかが重要なポイントであり，ま回答した診療所は，全体の 33％（平成 22 年度調

た，アンケート結果から居宅介護支援事業所および査：17.3％）となっており，医薬分業を背景に，在高齢者施設からも薬剤師による居宅療養管理指導の

宅医療の現場でも薬剤師に薬の管理指導を指示する

要望は高く，多職種協働の中で薬剤師は積極的にそ医師が徐々に増えていることが推察される。このこの役割を果たすべきである。

とは，在宅医療を行う薬局の割合に変化がないこと

₃

から，在宅医療に熱心な特定の薬局に指示が集中し居宅介護支援事業所および地域包括支援センターていると考えられる。

地域包括ケアシステムへの対応と薬剤師の活用との連携については，歯科診療所と薬局を除く施設

在宅患者などの服薬管理については，医療機関，

である程度進んでいる状況がうかがわれた。

介護関係者ともに「飲み忘れたり，飲み間違える」，

地域ケア会議は，地域包括支援センターの約 8 割「勝手に判断して飲んだり飲まなかったりする」とで，また，地域包括ケアなどに関する研修会は，同いった服薬コンプライアンスの問題があると認識しセンターの約 4 割で実施されていたが，薬局・薬剤ており，この点も平成 22 年度のアンケート結果と同師の参加は，他職種に比べて十分ではなかった。こ様の傾向を示している。在宅患者などに対する薬剤のことは，昨年度当委員会が実施したアンケート調師の関与は増えているものの全体として課題の解決

査による地域連携パスへの取組状況の傾向と同様でには至っていないと考えられる。

ある。地域包括ケアシステムに薬局は必要とされてまた，介護関係者は「複数の医療機関から処方されている」「薬の種類や量が多い」「いつの薬か何のいるにもかかわらず，現状では他職種との連携が進んでいない。

薬かわからなくなったものがある」といった薬の管一方で，7 割以上の地域包括支援センターが薬局理上の課題も多く指摘しており，この傾向は診療所の協力があるとすれば，薬に関する研修会を開催し（ 74 ）

てみたいと回答しており，薬局と介護関係者との連見守る拠点の一つである。薬剤師は「薬を調合して携の糸口となることが期待される。

販売する人」ではない。
「薬の専門家としてその立場

地域包括ケアシステムを推進する中で，在宅医療から地域住民を指導し，相談にのり，健康管理に関のほかに特に薬局・薬剤師に担ってほしい役割とし与する」役目を負う。地域の薬剤師会はまずこうして，「一般用医薬品・健康食品を含めた健康管理」やた意識改革を進めることを社会に対して表明し，会「薬に関する研修会」を挙げる回答が特に多かった。

員に対してはその方向を目指してリーダーシップを

そのほか，「認知症対策」，「医療・介護・口腔ケア

とるべきである。その上で，多職種との連携を図り，用品の提供」についても期待する声が多かった。県

専門職としてのアピールを行っていただきたい。

内の薬局数は平成 24 年度末で 1,617 件であり，人口

一方で，薬局・薬剤師は地域包括ケアシステムを10 万人対の薬局数は全国 3 位である。こうした数を構成するチーム医療の一員としての自覚を持ち，地生かした認知症患者の見守り施設や介護用品などの域の住民にとっては日常生活に欠くことができない

購入場所の増加は，患者（利用者）の利便性に繋が存在であることを，日常の活動を通して地域に浸透

り，ひいては在宅医療の推進に繋がるものと考えらさせる努力が求められる。

れる。

地域包括支援センターを中心とした地域包括ケア

しかし，地域のケアカンファレンスや地域包括ケシステムの構築はこれから急速に進んでいくことがアなどの研修会への薬局薬剤師の参加は少ない。そ予想される。こうした体制に薬剤師が積極的に参加の背景として，医療・介護関係者には，「薬局薬剤師し，薬の専門家としての役割を発揮していくことががその輪に入るべきだ」という意識が低く，薬局薬重要である。

剤師の側にも「声が掛からないと入りにくい」とい参う意識がある。この課題を乗り越えるためには，薬考局・薬剤師の意識改革が是非，必要である。薬局は

1）第 6 期介護保険事業計画「薬を売るところ」ではない。「薬を通して地域の住

2）広島県保健医療計画〈平成 25 年 3 月策定〉

民の健康管理に関与する施設」であり，地域住民を

3）広島県高齢者プラン〈平成 24 年 3 月策定〉

（ 75 ）

（ 76 ）

【2013.11】

問２ 在宅患者の薬の使用状況についてお伺いします。
□ 2 いない…（８）へ①服薬管理を薬剤師に指示したことで，有用だった事例はありますか。
□ 4 有用だったかどうかわからない□ 6 薬剤師から患者の状態に応じた処方の提案があった

広島

広島西

呉

広島中央

尾三

福山・府中

備北

□1

□2

□3

□4

□5

□6

□7

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市□ 8 耳鼻咽喉科 □ 9 歯科

□ 7 眼科□ 10 その他（）□ 3 精神科・神経科 □ 4 外科・整形外科 □ 5 皮膚科□ 2 小児科□ 1 内科□ 6 産科・婦人科

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島町

圏域内市町(２）貴診療所の診療科について，該当するものを選んでください。(複数選択可)

圏域名

ﾁｪｯｸ欄

（１）貴診療所の所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

□ 6 その他（□ 3 医師（歯科医師），看護師が訪問している□ 5 薬で困ったことがない□ 6 服薬（使用）状況が悪ければ改善策の検討□ 8 体調変化の確認□ 3 薬の保管管理の指導□ 5 薬の飲み合わせの確認□ 7 薬効，副作用の確認□ 1 いる□ 2 いないが，必要な患者はいる）□ 3 いないし，必要な患者もいない（９）最近１年以内に，在宅での疼痛管理で医療用麻薬を使用した患者はいますか。

□10 その他（□ 9 服薬状況の医師（歯科医師），看護師，ケアマネジャー等への報告□ 2 服薬（使用）方法の指導□ 4 残薬の確認□ 1 薬の効き方や副作用の説明

数回答可）（８）薬剤師は患者のもとを訪問し，次のような服薬管理を行えますが，どのような業務を行ってもらいたいですか。（複）□ 2 利用したいが，どこへ指示してよいかわからない□ 4 訪問を指示することで患者の負担が増える□ 1 薬剤師が訪問できることを知らなかった

指示したことがない理由は何ですか。

（７）（５）で「2 指示したことがない」と回答した方にお尋ねします。

□ 9 その他（□ 8 訪問看護師やケアマネジャー等と連携しやすくなった）□ 5 服薬指導等（一般用医薬品や食品との相互作用，薬剤服用時の注意点の説明等）が役立った

TEL 082-232-7211 FAX 082-293-3363

問１ 貴診療所についてお伺いします。

□ 4 医薬品情報の提供が役立った((社)広島県医師会地域医療課内)□ 7 疼痛管理での麻薬の管理に役立った□ 3 副作用の未然防止や早期発見ができた〒733-8540 広島市西区観音本町１－１－１□ 2 残薬確認により飲み忘れが少なくなった□ 1 患者（又は家族）が薬のことを理解して飲むようになった有用だった事例は，どのようなことですか。（複数回答可）②①で「1 患者の治療に有用だった事例がある」と回答した方にお尋ねします。

□ 3 有用だった事例はなく，薬剤師による管理は特に必要ない□ 1 患者の治療に有用だった事例がある□ 2 業務の負担が軽減した□ 2 指示したことがない …（７）へ（６）（５）で「１ 指示したことがある」と回答した方にお尋ねします。

□ 1 指示したことがある …（６）へ）□ 4 介護者(家族を含む)を介して発見した（５）在宅患者の服薬管理を，薬剤師に指示したことがありますか。

□ 5 その他(□ 3 看護師を介して発見した（３) 在宅患者の薬物療法で副作用が起きたことがありますか。
□ 1 ある□ 2 ない（４）（３）で「１ ある」と回答した方にお尋ねします。副作用はどのようにして発見しましたか。（複数回答可）□ 1 診察時に発見した□ 2 薬剤師を介して発見した）□ 8 お薬手帳を何冊も持っている□ 7 期限切れの薬を使うことがある□ 9 その他（□ 4 複数の医療機関から処方されている□ 6 いつの薬か，何の薬かわからなくなったものがある□ 5 薬の種類や量が多い□ 2 勝手に判断して飲んだり飲まなかったりする□ 3 何をいつ飲んだらよいかわかっていない□ 1 飲み忘れたり，飲み間違える

数回答可）

在宅患者の薬の使用について，認知症の有無に関わらず，不安や問題だと感じたことはどのようなことですか。（複（２)（１）で「1 いる」と回答した方にお尋ねします。

□ 1 いる …（２）へ（１）これまでに在宅医療を行った患者はいますか。

広島県地域保健対策協議会事務局【問合せ先】

・該当するものにチェック(□)を入れてください。

【記入上の注意事項】

将来の急激な高齢化の進展に備え，医療・介護・保健・福祉・生活支援等が連携して高齢者等の生活を支える地域包括ケアシステムの構築は喫緊の課題です。
広島県においても，「広島県保健医療計画」（平成２５年３月策定）や「広島県高齢者プラン」（平成２４年３月策定）に明記し，県内１２５箇所の日常生活圏域の地域包括ケア体制を構築することとしており，地域の医療・介護連携を推進し，多職種が各々専門性を発揮し，協力して患者本位の治療・生活支援を行う体制の確保を目指しています。
当委員会では，平成２３年度から，薬物療法に係る医療関係者間の患者情報共有と多職種連携をテーマに検討を行ってきました。（昨年度の調査結果については別紙のとおり。）
今年度は，地域包括ケア体制が構築される中で，在宅患者や介護施設の入居者等の薬物療法にそれぞれの職種がどう関わっていくべきかを検討しています。
ご多忙のところ誠に恐縮ですが，アンケート調査にご協力いただければ幸いです。
なお，調査結果は，当委員会における検討資料とするほか，必要に応じて関係者，県民等に公表する予定としております。
（集計結果の公表であり，個別の情報は公表しませんので，忌憚のないご意見等をお願いします。）

広島県地域保健対策協議会・医薬品の適正使用検討特別委員会

診療所・歯科診療所用（ 77 ）

□ 2 注射剤の調製□ 3 麻薬の廃棄□ 2 必要なとき連携している□ 2 参加したことがない□ 4 副作用の対応）□ 2 呼ばれないので，参加したことがない□ 2 参加したことがないが，今後参加したい□ 3 特に必要ない□ 2 知らない□ 2 知っているがあまり活用していない□ 3 知らない□ 4 医療・介護材料（口腔ケア用品を含む）等の提供□ 6 必要な患者を地域包括支援センターへ紹介□ 8 その他（□ 3 一般用医薬品・健康食品を含めた健康管理□ 5 薬に関する研修会の実施□ 7 地域ケア会議への参加

きください。

********************** ご協力ありがとうございました。**********************

質問は以上です。その他，地域包括ケアシステムや在宅医療，服薬管理の問題についてご意見等がありましたら自由にお書）□ 2 認知症・うつ症状の早期発見□ 1 特定健診・がん検診の推奨(９）地域包括ケアを推進する中で，在宅医療の他に特に薬局・薬剤師に担ってほしい役割はありますか。（複数回答可）□ 1 積極的に活用している(８) 薬剤師会で訪問薬剤管理指導や居宅療養管理指導を行う薬局のリストを公表していますが，知っていますか。

□ 1 知っている(７) 地域で訪問薬剤管理指導や居宅療養管理指導を指示できる薬局を知っていますか。

□ 1 参加したことがある(６) 地域包括ケアや在宅医療に関する研修会に参加したことがありますか。

□ 3 呼ばれたことがあるが，参加しなかった□ 1 参加したことがある(５) 介護保険サービス利用者の担当者会議(ケアカンファレンス)に参加したことがありますか。

）□ 4 ケアカンファレンスへの医師（歯科医師）の招集と参加□ 3 在宅医療への居宅介護支援専門員の理解□ 5 その他（□ 2 患者情報共有の方法等の意見交換□ 1 地域の居宅介護支援事業所との顔合わせ

今後，居宅介護支援事業所と連携を図る上で必要な取組は何だとお考えですか。（複数回答可）(４)（３）で「3 ほとんど連携していない」「4 連携したことがない」と回答した方にお尋ねします。

□ 1 連携を密にしている □ 2 必要なとき連携している □ 3 ほとんど連携していない □ 4 連携したことがない(３) 現在，居宅介護支援事業所と連携をされていますか。

□ 1 参加したことがある(２) 地域包括支援センターが開催する地域ケア会議に参加されたことはありますか。

□ 3 ほとんど連携していない □ 4 連携したことがない□ 1 連携を密にしている(１) 現在，地域包括支援センターと連携をされていますか。

問３ 地域包括ケアシステムへの対応についてお伺いします。

□ 5 麻薬の購入から使用，廃棄に関する記録 □ 6 その他（

□ 1 麻薬の保管管理ることは何ですか。

（10）（９）で「１ いる」「2 いないが，必要な患者はいる」と回答した方にお尋ねします。薬剤管理上支障となってい【2013.11】

広島
広島西
呉
広島中央
尾三
福山・府中
備北

□1
□2
□3
□4
□5
□6
□7

圏域内市町

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市

□1

1～5 人

□2

6～10 人□3

11 人～20 人□1

1～50 人□2

51～100 人□3101 人～150 人(３）貴ステーションの利用者数を教えてください。（H25年10月末日現在）□421 人以上151 人～200 人□ 4□5 200 人以上

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島(２）貴ステーションに従事する訪問看護師の人数を教えてください。

圏域名

ﾁｪｯｸ欄

（１）貴ステーションの所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

問１ 貴ステーションについてお伺いします。

TEL 082-232-7211 FAX 082-293-3363((社)広島県医師会地域医療課内)〒733-8540 広島市西区観音本町１－１－１

広島県地域保健対策協議会事務局【問合せ先】

・該当するものにチェック(□)を入れてください。

【記入上の注意事項】

将来の急激な高齢化の進展に備え，医療・介護・保健・福祉・生活支援等が連携して高齢者等の生活を支える地域包括ケアシステムの構築は喫緊の課題です。
広島県においても，「広島県保健医療計画」（平成２５年３月策定）や「広島県高齢者プラン」（平成２４年３月策定）に明記し，県内１２５箇所の日常生活圏域の地域包括ケア体制を構築することとしており，地域の医療・介護連携を推進し，多職種が各々専門性を発揮し，協力して患者本位の治療・生活支援を行う体制の確保を目指しています。
当委員会では，平成２３年度から，薬物療法に係る医療関係者間の患者情報共有と多職種連携をテーマに検討を行ってきました。（昨年度の調査結果については別紙のとおり。）
今年度は，地域包括ケア体制が構築される中で，在宅患者や介護施設の入居者等の薬物療法にそれぞれの職種がどう関わっていくべきかを検討しています。
ご多忙のところ誠に恐縮ですが，アンケート調査にご協力いただければ幸いです。
なお，調査結果は，当委員会における検討資料とするほか，必要に応じて関係者，県民等に公表する予定としております。
（集計結果の公表であり，個別の情報は公表しませんので，忌憚のないご意見等をお願いします。）

広島県地域保健対策協議会・医薬品の適正使用検討特別委員会

訪問看護ステーション用（ 78 ）

□ 6 いつの薬か，何の薬かわからなくなったものがある□ 8 お薬手帳を何冊も持っている□ 5 薬の種類や量が多い□ 7 期限切れの薬を使うことがある□ 2 依頼したことがない□ 4 有用だったかどうかわからない□ 3 有用だった事例はなく，薬剤師による管理は特に必要ない□ 4 連携したことがない□ 2 必要なとき連携している□ 1 参加したことがある□ 2 参加したことがない□ 2 知らない□ 1 積極的に活用している□ 2 知っているがあまり活用していない□ 3 知らない□ 1 特定健診・がん検診の推奨□ 5 薬に関する研修会の実施□ 7 地域ケア会議への参加□ 3 副作用の未然防止や早期発見ができた□ 4 医薬品情報の提供が役立った□ 9 その他（□ 6 その他（□ 3 医師（歯科医師），看護師が訪問している□ 5 薬で困ったことがない□ 6 飲み忘れがないような改善策の検討□ 8 体調変化の確認□ 3 薬の保管管理の指導□ 5 薬の飲み合わせの確認□ 7 薬の効果，副作用の確認□ 2 いないが，必要な患者はいる□ 2 注射剤の調整□ 3 麻薬の廃棄□ 1 知っている□ 2 知らない□ 2 知らない□ 1 連携している□ 2 連携していないが，必要である（10）口腔ケアに関して，歯科医師との連携をされていますか。

□ 1 知っている□ 3 連携は必要ない（９）薬によっては、口腔乾燥を起こし嚥下機能を低下させるものがあることを知っていますか。

）□ 4 副作用の対応（８）薬によっては、（特に高齢者において）転倒が起こり易くなるものがあることを知っていますか。

□ 5 麻薬の購入から使用，廃棄に関する記録 □ 6 その他（

□ 1 麻薬の保管管理

その際，薬剤管理上支障となっていることは何ですか。

）□ 3 いないし，必要な患者もいない（７）（６）で「1 いる」「2 いないが，必要な患者はいる」と回答した方にお尋ねします。

□ 1 いる（６）現在，在宅での疼痛管理で医療用麻薬を使用している患者はいますか。

□10 その他（□ 9 服薬状況の医師（歯科医師），看護師，ケアマネジャー等への報告□ 2 服薬（使用）方法の指導□ 4 残薬の確認□ 1 薬の効き方や副作用の説明

数回答可）（５）薬剤師は患者のもとを訪問し，次のような服薬管理を行えますが，どのような業務を行ってもらいたいですか。（複）□ 2 利用したいが，どこへ依頼してよいかわからない□ 4 訪問を依頼することで患者の負担が増える□ 1 薬剤師が訪問できることを知らなかった

依頼したことがない理由は何ですか。

（４）（２）で「2 依頼したことがない」と回答した方にお尋ねします。

********************** ご協力ありがとうございました。**********************

きください。

□ 8 医師（歯科医師）やケアマネジャー等と連携しやすくなった

質問は以上です。その他，地域包括ケアシステムや在宅医療，服薬管理の問題についてご意見等がありましたら自由にお書□ 7 疼痛管理での麻薬の管理に役立った）□ 6 薬剤師から患者の状態に応じた処方の提案があった□ 8 その他（□ 6 必要な患者を地域包括支援センターへ紹介□ 4 医療・介護材料（口腔ケア用品を含む）等の提供□ 2 認知症・うつ症状の早期発見(６）地域包括ケアを推進する中で，在宅医療の他に特に薬局に担ってほしい役割はありますか。
□ 3 一般用医薬品・健康食品を含めた健康管理））(５) 薬剤師会で訪問薬剤管理指導や居宅療養管理指導を行う薬局のリストを公表していますが，知っていますか。

□ 1 知っている(４) 地域で訪問薬剤管理指導や居宅療養管理指導を依頼できる薬局を知っていますか。

□ 2 残薬確認により飲み忘れが少なくなった□ 5 服薬指導等（一般用医薬品や食品との相互作用，薬剤服用時の注意点の説明等）が役立った□ 4 その他（□ 2 患者が地域包括支援センターを利用していない(３) 地域包括支援センターが開催する地域ケア会議に参加されたことはありますか。

□ 3 地域包括支援センターの役割がわからない□ 1 地域包括支援センターを知らない

連携していない理由は何ですか。

(２)(１)で「3 ほとんど連携していない」「4 連携したことがない」と回答した方にお尋ねします。

□ 3 ほとんど連携していない□ 1 連携を密にしている□ 1 患者（又は家族）が薬のことを理解して飲むようになった

それはどのようなことですか。（複数回答可）②①で「1 患者の治療に有用だった事例がある」と回答した方にお尋ねします。

□ 2 看護業務の負担が軽減した□ 1 患者の治療に有用だった事例がある①服薬管理を薬剤師に依頼することで，有用だった事例はありますか。

（３）（２）で「１ 依頼したことがある」と回答した方にお尋ねします。

□ 1 依頼したことがある（２）在宅患者の服薬管理を薬剤師に依頼したことがありますか。

）□ 4 複数の医療機関から処方されている□ 3 何をいつ飲んだらよいかわかっていない□ 9 その他（□ 2 勝手に判断して飲んだり飲まなかったりする□ 1 飲み忘れたり，飲み間違える

問３ 地域包括ケアシステムへの対応についてお伺いします。
(１) 現在，地域包括支援センターと連携をされていますか。

問２ 在宅患者の薬の使用状況についてお伺いします。

（１) 在宅患者の薬の使用について，不安や問題だと感じることはどのようなことですか。（複数回答可）

（ 79 ）

【2013.11】

広島

広島西

呉

広島中央

尾三

福山・府中

備北

□1

□2

□3

□4

□5

□6

□7

圏域内市町

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

大竹市，廿日市市□1②訪問薬剤管理指導実施薬剤師数

1人

1人

届出している□2

届出していないが検討中

□ 2

□ 2

□1

いる

□2

2人

2人

いないが，今後研修受講予定(４）がん検診サポート薬剤師の認定を受けた薬剤師がいますか。

□1(３）訪問薬剤管理指導の届出をしていますか。

□1①常勤薬剤師の人数

□3

□3

3～5 人

3～5 人

受講予定なし届出の予定なし

□3

□3
□4

□ 4

6 人以上

6 人以上

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島(２）貴薬局に従事する常勤薬剤師の人数と訪問薬剤管理指導を行っている薬剤師の人数を教えてください。

圏域名

ﾁｪｯｸ欄

（１）貴薬局の所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

問１ 貴薬局についてお伺いします。

TEL 082-232-7211 FAX 082-293-3363((社)広島県医師会地域医療課内)〒733-8540 広島市西区観音本町１－１－１

広島県地域保健対策協議会事務局【問合せ先】

・該当するものにチェック(□)を入れてください。

【記入上の注意事項】

将来の急激な高齢化の進展に備え，医療・介護・保健・福祉・生活支援等が連携して高齢者等の生活を支える地域包括ケアシステムの構築は喫緊の課題です。
広島県においても，「広島県保健医療計画」（平成２５年３月策定）や「広島県高齢者プラン」（平成２４年３月策定）に明記し，県内１２５箇所の日常生活圏域の地域包括ケア体制を構築することとしており，地域の医療・介護連携を推進し，多職種が各々専門性を発揮し，協力して患者本位の治療・生活支援を行う体制の確保を目指しています。
当委員会では，平成２３年度から，薬物療法に係る医療関係者間の患者情報共有と多職種連携をテーマに検討を行ってきました。（昨年度の調査結果については別紙のとおり。）
今年度は，地域包括ケア体制が構築される中で，在宅患者や介護施設の入居者等の薬物療法にそれぞれの職種がどう関わっていくべきかを検討しています。
ご多忙のところ誠に恐縮ですが，アンケート調査にご協力いただければ幸いです。
なお，調査結果は，当委員会における検討資料とするほか，必要に応じて関係者，県民等に公表する予定としております。
（集計結果の公表であり，個別の情報は公表しませんので，忌憚のないご意見等をお願いします。）

広島県地域保健対策協議会・医薬品の適正使用検討特別委員会

薬局用

問２ 在宅患者の薬の使用状況についてお伺いします。
（１）最近1年間（平成24年11月～平成25年10月）で，訪問薬剤管理指導又は居宅療養管理指導を行ったことがありますか。
□ 1 行ったことがある□ 2 行ったことはないが，予定あり□ 3 行ったことはなく，予定もない（２) （１）で「1 行ったことがある」と回答した方にお尋ねします。
①行うことになったきっかけはどんなことですか。（複数回答）□ 1 主治医（医師・歯科医師）の指示□ 2 訪問看護ステーションからの依頼□ 3 介護支援事業所（ケアマネジャーを含む）からの依頼□ 4 地域包括支援センターからの依頼□ 5 薬剤師が必要と考え，患者又は他職種に連絡□ 6 患者又は介護者（家族を含む）からの依頼□ 7 その他（）②訪問薬剤管理指導や居宅療養管理指導を行った後，医師・歯科医師や訪問看護師，介護支援専門員に情報提供していますか。
□ 1 医師・歯科医師にしている□ 2 訪問看護師にしている□ 3 介護支援専門員にしている□ 4 その他（）③在宅患者の薬の使用について，不安や問題だと感じることはどのようなことですか。（複数回答）□ 1 飲み忘れたり，飲み間違える□ 2 勝手に判断して飲んだり飲まなかったりする□ 3 何をいつ飲んだらよいかわかっていない□ 4 複数の医療機関から処方されている□ 5 薬の種類や量が多い□ 6 いつの薬か，何の薬かわからなくなったものがある□ 7 期限切れの薬を使うことがある□ 8 お薬手帳を何冊も持っている□ 9 その他（）④在宅患者の薬物療法で副作用が起きたことがありますか。
□ 1 ある□ 2 ない□ 3 よくわからない⑤④で「1 ある」と回答した方にお尋ねします。
それはどのようにして発見しましたか。
□ 1 訪問時に発見した□ 2 医師・歯科医師を介して発見した□ 3 看護師を介して発見した□ 4 介護者（家族を含む）を介して発見した□ 5 その他（）⑥訪問薬剤管理指導や居宅療養管理指導により，患者の薬物療法に有用だった事例はありますか。
□ 1 有用だった事例がある□ 2 有用だった事例はない□ 3 有用だったかどうかわからない⑦⑥で「1 有用だった事例がある」と回答した方にお尋ねします。
それはどのようなことですか。（複数回答可）□ 1 患者（又は家族）が薬のことを理解して飲むようになった□ 2 残薬確認により飲み忘れが少なくなった□ 3 副作用の未然防止や早期発見ができた□ 4 医薬品情報の提供が役立った□ 5 服薬指導等（一般用医薬品や食品との相互作用，薬剤服用時の注意点の説明等）が役立った□ 6 患者の状態に応じた処方の提案を行った□ 7 疼痛管理での麻薬の管理が役立った□ 8 医師（歯科医師），訪問看護師やケアマネジャー等が連携しやすくなった□ 9 その他（）（３）他職種から在宅患者の服薬管理に関して相談されたことはありますか。
□ 1 ある□ 2 ない（４）（３）で「1 ある」と回答した方にお尋ねします。
①相談されたことがあるのはどの職種からですか。（複数回答可）□ 1 医師□ 2 歯科医師□ 3 薬剤師□ 4 保健師□ 5 看護師□ 6 理学療法士□ 7 作業療法士□ 8 医療ソーシャルワーカー（MSW）□ 9 介護福祉士□ 10 社会福祉士□ 11 介護支援専門員（ケアマネジャー）□ 12 ヘルパー□ 13 その他（）②相談を受けた内容はどのようなことですか。（複数回答可）□ 1 薬の効き方や副作用の説明・確認□ 2 服薬（使用）方法□ 3 薬の保管管理□ 4 残薬の確認□ 5 薬の飲み合わせ□ 6 飲み忘れがないような改善策□ 7 服薬状況の確認□ 8 その他（）（５）現在，疼痛管理で医療用麻薬を使用している患者はいますか。
□ 1 いる□ 2 いない（ 80 ）********************** ご協力ありがとうございました。**********************

質問は以上です。その他，地域包括ケアシステムや在宅医療，服薬管理の問題についてご意見等がありましたら自由にお書きください。

問３ 地域包括ケアシステムへの対応についてお伺いします。
(１) 現在，地域包括支援センターと連携をされていますか。
□ 1 連携を密にしている□ 2 必要なとき連携している□ 3 ほとんど連携していない□ 4 連携したことがない(２)(１)で「3 ほとんど連携していない」「4 連携したことがない」と回答した方にお尋ねします。
連携していない理由は何ですか。
□ 1 地域包括支援センターを知らない□ 2 患者が地域包括支援センターを利用しているか把握していない□ 3 地域包括支援センターの役割がわからない□ 3 その他（）(３) 地域包括支援センターが開催する地域ケア会議を知っていますか。
□ 1 知っている□ 2 聞いたことがある□ 3 知らない(４) 地域包括支援センターが開催する地域ケア会議に参加されたことはありますか。
□ 1 参加したことがある□ 2 参加したことがない(５)現在，居宅介護支援事業所と連携をしていますか。
□ 1 連携を密にしている□ 2 必要なとき連携している□ 3 ほとんど連携していない □ 4 連携したことがない(６)介護保険サービス利用者の担当者会議（ケアカンファレンス）に参加したことはありますか。
□ 1 参加したことがある□ 2 参加したことがない(７)地域包括ケアや在宅医療に関する研修会に参加したことがありますか。
□ 1 参加したことがある□ 2 参加したことがない(８)今後，地域包括ケアや在宅医療に関わる上で必要と考える研修内容はどんなことですか。（複数回答可）□ 1 多職種連携□ 2 コミュニケーションスキル □ 3 介護保険等制度内容□ 4 無菌製剤の調製□ 5 緩和ケアの知識□ 6 認知症の知識□ 7 その他（）(９）地域包括ケアを推進する中で，在宅医療の他に特に薬局が担うべき役割は何だとお考えですか。（複数回答可）□ 1 特定健診・がん検診の推奨□ 2 認知症・うつ症状の早期発見□ 3 一般用医薬品・健康食品を含めた健康管理□ 4 医療・介護材料（口腔ケア用品を含む）等の提供□ 5 薬に関する研修会の実施□ 6 必要な患者を地域包括支援センターへ紹介□ 7 地域ケア会議への参加□ 8 その他（）（６） 在宅医療では緩和ケアでの薬局薬剤師の参画も期待されていますが，緩和ケアに関する研修会に参加したことがありますか。
□ 1 参加したことがある□ 2 参加したことはないが，興味がある□ 3 参加したことがなく，参画も考えていない（７）口腔ケアに関して，歯科医師との連携をされていますか。
□ 1 連携している□ 2 連携していないが，必要である□ 3 連携は必要ない【2013.11】

広島
広島西
呉
広島中央
尾三
福山・府中
備北

□1
□2
□3
□4
□5
□6
□7

大竹市，廿日市市□ 2 医師会□ 3 看護協会
□1

1～5 人

□2

6～10 人□3

11 人～20 人□1

1～199 人□ 2

200～399 人□3400 人～599 人(４）貴センター内の要支援者数を教えてください。（H25年4月末日現在）□421 人以上600 人～799 人□ 4□ 4 医療法人 □ 5 社会福祉法人 □ 6 その他（

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市(３）貴センターの職員数を教えてください。（H25年10月末日現在）□ 1 市町

圏域内市町）□5 800 人以上

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島(２）貴センターの設置主体を教えてください。

圏域名

ﾁｪｯｸ欄

（１）貴センターの所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

問１ 貴センターについてお伺いします。

TEL 082-232-7211 FAX 082-293-3363((社)広島県医師会地域医療課内)〒733-8540 広島市西区観音本町１－１－１

広島県地域保健対策協議会事務局【問合せ先】

・該当するものにチェック(□)を入れてください。

【記入上の注意事項】

・回答者は，貴センターの保健師又は看護師の方にお願いします。

【アンケートに回答していただく方】

将来の急激な高齢化の進展に備え，医療・介護・保健・福祉・生活支援等が連携して高齢者等の生活を支える地域包括ケアシステムの構築は喫緊の課題です。
広島県においても，「広島県保健医療計画」（平成２５年３月策定）や「広島県高齢者プラン」（平成２４年３月策定）に明記し，県内１２５箇所の日常生活圏域の地域包括ケア体制を構築することとしており，地域の医療・介護連携を推進し，多職種が各々専門性を発揮し，協力して患者本位の治療・生活支援を行う体制の確保を目指しています。
当委員会では，平成２３年度から，薬物療法に係る医療関係者間の患者情報共有と多職種連携をテーマに検討を行ってきました。（昨年度の調査結果については別紙のとおり。）
今年度は，地域包括ケア体制が構築される中で，在宅患者や介護施設の入居者等の薬物療法にそれぞれの職種がどう関わっていくべきかを検討しています。
ご多忙のところ誠に恐縮ですが，アンケート調査にご協力いただければ幸いです。
なお，調査結果は，当委員会における検討資料とするほか，必要に応じて関係者，県民等に公表する予定としております。
（集計結果の公表であり，個別の情報は公表しませんので，忌憚のないご意見等をお願いします。）

広島県地域保健対策協議会・医薬品の適正使用検討特別委員会

地域包括支援センター用

（ 81 ）

問２ 利用者の薬の使用状況についてお伺いします。
□ 2 知らない□ 2 知らない□ 6 その他（□ 6 いつの薬か，何の薬かわからなくなったものがある□ 8 お薬手帳を何冊も持っている□ 5 薬の種類や量が多い□ 7 期限切れの薬を使うことがある□ 5 その他（□ 3 薬の副作用□ 4 ヘルパー□ 3 看護師□ 6 その他（□ 2 依頼したことがない …（７）へ□ 4 訪問を依頼することで利用者の負担が増える□ 6 その他（□ 3 医師（歯科医師），看護師が訪問している□ 5 薬で困ったことがない□ 4 残薬の確認□ 6 飲み忘れがないような改善策の検討□ 8 体調変化の確認□ 3 薬の保管管理の指導□ 5 薬の飲み合わせの確認□ 7 薬の効果，副作用の確認□10 その他（□ 9 服薬状況の医師（歯科医師），看護師，ケアマネジャー等への報告□ 2 服薬（使用）方法の指導□ 1 薬の効き方や副作用の説明

数回答可）

）

（８）薬剤師が利用者のもとを訪問し，次のような服薬管理を行えますが，どのような業務を行ってもらいたいですか。
（複）□ 2 利用したいが，どこへ依頼してよいかわからない□ 1 薬剤師が訪問できることを知らなかった

依頼したことがない理由は何ですか。

（７）（５）で「2 依頼したことがない」と回答した方にお尋ねします。

□ 7 その他（□ 6 医師（歯科医師）や訪問看護師と連携しやすくなった）□ 4 飲み忘れや飲み間違いが少なくなった□ 3 薬による副作用の未然防止や早期発見ができた□ 5 利用者の状態に応じた薬に変更できた□ 2 薬の整理ができ，残薬が少なくなった□ 1 利用者（又は家族）が薬のことを理解して飲むようになった

それはどのようなことですか。（複数回答可）②①で「1 利用者の治療に有用だった事例がある」と回答した方にお尋ねします。

□ 4 有用だったかどうかわからない□ 2 看護や介護業務の負担が軽減した事例がある□ 3 有用だった事例はなく，薬剤師による管理は特に必要ない□ 1 利用者の治療に有用だった事例がある①服薬管理を薬剤師に依頼することで，有用だった事例はありますか。

（６）（５）で「１ 依頼したことがある」と回答した方にお尋ねします。

□ 1 依頼したことがある …（６）へ（５）これまでに利用者の服薬管理を，薬剤師に依頼したことがありますか。

□ 2 薬剤師□ 5 家族□ 1 医師（歯科医師））） □ 6 薬の相談を受けることがない（４）要支援者の服薬に関する管理（又は支援）をするとすれば，誰に依頼しますか。

□ 2 薬の効果・必要性□ 1 薬の種類□ 4 薬の飲み方（３）総合相談において，薬に関するどのような相談を受けることがありますか。（複数回答可））□ 4 複数の医療機関から処方されている□ 3 何をいつ飲んだらよいかわかっていない□ 9 その他（□ 2 勝手に判断して飲んだり飲まなかったりする□ 1 飲み忘れたり，飲み間違える（２）服薬管理が十分でないと感じることがあるとすればどのようなケースがありますか。（複数回答可））□ 4 保健師）□ 12 ヘルパー□ 3 検討の必要はない□ 9 介護福祉士□ 5 看護師□ 11 介護支援専門員（ケアマネジャー））□ 10 社会福祉士□ 13 その他（□ 3 薬剤師□ 7 作業療法士□ 6 理学療法士□ 3 わからない□ 2 知らない）□ 9 介護福祉士□ 5 看護師□ 2 知っているがあまり活用していない□ 3 知らない）□ 6 必要な患者を地域包括支援センターへ紹介□ 8 その他（□ 3 一般用医薬品・健康食品を含めた健康管理□ 5 薬に関する研修会の実施□ 7 地域ケア会議への参加

きください。

********************** ご協力ありがとうございました。**********************

質問は以上です。その他，地域包括ケアシステムや在宅医療，服薬管理の問題についてご意見等がありましたら自由にお書）□ 2 認知症・うつ症状の早期発見□ 4 医療・介護材料（口腔ケア用品を含む）等の提供□ 1 特定健診・がん検診の推奨(９)地域包括ケアを推進する中で，在宅医療の他に特に薬局・薬剤師に担ってほしい役割はありますか。（複数回答可）□ 1 積極的に活用している(８)薬剤師会で訪問薬剤管理指導や居宅療養管理指導を行う薬局のリストを公表していますが，知っていますか。

□ 1 知っている(７) 地域で訪問薬剤管理指導や居宅療養管理指導を依頼できる薬局を知っていますか。

□ 2 特に必要ない□ 1 開催してみたい（聞きたい内容：(６) 薬剤師会が協力するとすれば，地域で薬に関する研修会を開催してみたいですか。

□ 12 ヘルパー□ 8 医療ソーシャルワーカー（MSW）□ 2 歯科医師□ 1 医師□ 1 開催している□ 2 開催を検討中□ 3 開催は未定(５)（４）で「1 開催している」と回答した方にお尋ねします。
①研修会の参加者はどのような職種の人ですか。
□ 4 保健師□ 3 指導・助言は必要だができない(４）地域包括ケアに関する研修会を開催していますか。

□ 2 指導・助言はしていない□ 4 指導・助言は必要ない□ 1 指導・助言をしている(３）地域のケアマネジャーに対し，ケアプラン作成時の服薬管理について指導・助言をしていますか。

□ 2 検討したことはないが必要なことだと思う□ 1 検討したことがある（内容：②地域ケア会議で，在宅患者等の服薬管理をテーマに検討されたことがありますか。

□ 13 その他（□ 11 介護支援専門員（ケアマネジャー）□ 10 社会福祉士□ 3 薬剤師□ 7 作業療法士□ 6 理学療法士□ 3 連携は必要ない□ 8 医療ソーシャルワーカー（MSW）□ 2 歯科医師□ 1 医師□ 1 実施している□ 2 実施を検討中□ 3 実施は未定(２)（１）で「1 実施している」と回答した方にお尋ねします。
①地域ケア会議のメンバーはどのような職種の人ですか。

□ 4 ヘルパーの決められた時間では薬のことまで対応することは困難である□ 5 薬のことは全く関与していない

問３ 地域包括ケアシステムへの対応についてお伺いします。
(１) 平成２５年度以降，地域ケア会議を実施していますか。

□ 2 連携していないが，必要である□ 3 ヘルパーが介助しているが，十分でない□ 1 連携している（11）口腔ケアに関して，歯科医師との連携をされていますか。

□ 1 知っている（10）薬によっては，口腔乾燥を起こし嚥下機能を低下させるものがあることを知っていますか。

□ 1 知っている（９）薬によっては，（特に高齢者において）転倒が起こり易くなるものがあることを知っていますか。

□ 2 訪問介護員（以下，「ヘルパー」という。）の介助により服薬できている□ 1 利用者自身又は家族で服薬ができているください。）

貴センターからみて，要支援者の服薬管理は総じてどのような状況だと感じておられますか。（３つまで選択して重要な課題と思われます。

一方，要支援者は要介護者に比べて残薬が多いなど服薬上の問題が多いことが指摘されおり，要支援者の服薬管理は（１）要支援の状態できちんと服薬できれば，要介護への進行を遅らせることが期待されます。

（ 82 ）

【2013.11】□ 2 依頼したことがない …（４）へ□ 6 その他（□ 3 医師（歯科医師），看護師が訪問している□ 5 薬で困ったことがない□ 1 薬の効き方や副作用の説明

数回答可）

備北

□7

大竹市，廿日市市

三次市，庄原市□ 2 医師会□ 3 看護協会

1～5 人

□2

6～10 人□3

11 人～20 人□1

1～50 人□2

51～100 人□3101 人～150 人(４）貴事業所の利用者数を教えてください。（H25年3月末日現在）□1□4

21 人以上151 人～200 人□ 4□ 4 医療法人 □ 5 社会福祉法人 □ 6 その他（

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市(３）貴事業所の職員数を教えてください。（H25年10月末日現在）□ 1 市町

圏域内市町□5 200 人以上

広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島(２）貴事業所の設置主体を教えてください。

尾三

□4

福山・府中

広島中央

□3

□6

呉

□2

□5

広島

広島西

□1

圏域名

ﾁｪｯｸ欄

（１）貴事業所の所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

□ 2 いない□ 3 わからない□ 3 麻薬の廃棄□ 4 必要ない□ 2 利用者の状況に応じて検討したい□ 2 知らない□ 2 知らない□ 1 連携している□ 2 連携を検討中□ 3 連携は必要ない(11)口腔ケアに関して，歯科医師との連携をされていますか。

□ 1 知っている（10）薬によっては，口腔乾燥を起こし嚥下機能を低下させるものがあることを知っていますか。

□ 1 知っている（９）薬によっては，（特に高齢者において）転倒が起こり易くなるものがあることを知っていますか。

□ 3 あまり必要ない□ 1 ぜひ入れたい））□ 4 副作用の対応（８）今後，利用者のケアプランに薬剤師による居宅療養管理指導を入れてみたいと思いますか。

□ 6 その他（□ 2 注射剤の調製□ 5 困っていることはない□ 1 麻薬の保管管理

その際，薬剤管理で困っておられることは何ですか。

（７）（６）で「１ いる」と回答した方にお尋ねします。

□ 1 いる（６）現在，疼痛管理で医療用麻薬を使用している利用者はいますか。

□10 その他（□ 9 服薬状況の医師（歯科医師），看護師，ケアマネジャー等への報告

問１ 貴事業所についてお伺いします。

TEL 082-232-7211 FAX 082-293-3363□ 6 飲み忘れがないような改善策の検討((社)広島県医師会地域医療課内)□ 8 体調変化の確認□ 5 薬の飲み合わせの確認□ 7 薬の効果，副作用の確認〒733-8540 広島市西区観音本町１－１－１□ 4 残薬の確認□ 2 服薬（使用）方法の指導（５）薬剤師が利用者のもとを訪問し，次のような服薬管理を行えますが，どのような業務を行ってもらいたいですか。
（複）□ 2 利用したいが，どこへ依頼してよいかわからない□ 4 訪問を依頼することで利用者の負担が増える□ 1 薬剤師が訪問できることを知らなかった

依頼したことがない理由は何ですか。

（４）（２）で「2 依頼したことがない」と回答した方にお尋ねします。

□ 7 その他（□ 6 医師（歯科医師）や訪問看護師と連携しやすくなった）□ 4 飲み忘れや飲み間違いが少なくなった□ 5 利用者の状態に応じた薬に変更できた□ 2 薬の整理ができ，残薬が少なくなった□ 1 利用者（又は家族）が薬のことを理解して飲むようになった□ 3 薬による副作用の未然防止や早期発見ができた

それはどのようなことですか。（複数回答可）②①で「1 利用者の治療に有用だった事例がある」と回答した方にお尋ねします。

□ 4 有用だったかどうかわからない□ 2 看護や介護業務の負担が軽減した事例がある□ 3 有用だった事例はなく，薬剤師による管理は特に必要ない□ 1 利用者の治療に有用だった事例がある①服薬管理を薬剤師に依頼することで，有用だった事例はありますか。

（３）（２）で「１ 依頼したことがある」と回答した方にお尋ねします。

□ 1 依頼したことがある …（３）へ（２）これまでに利用者の服薬管理を，薬剤師に依頼したことがありますか。

）□ 8 お薬手帳を何冊も持っている□ 7 期限切れの薬を使うことがある□ 9 その他（□ 4 複数の医療機関から処方されている□ 6 いつの薬か，何の薬かわからなくなったものがある□ 5 薬の種類や量が多い□ 2 勝手に判断して飲んだり飲まなかったりする□ 3 何をいつ飲んだらよいかわかっていない□ 1 飲み忘れたり，飲み間違える□ 3 薬の保管管理の指導）

問２ 利用者の薬の使用状況についてお伺いします。
（１) 利用者の薬の使用について，不安や問題だと感じることはどのようなことですか。（複数回答）

広島県地域保健対策協議会事務局【問合せ先】

・該当するものにチェック(□)を入れてください。

【記入上の注意事項】

・回答者は，貴事業所の介護支援専門員の方にお願いします。

【アンケートに回答していただく方】

将来の急激な高齢化の進展に備え，医療・介護・保健・福祉・生活支援等が連携して高齢者等の生活を支える地域包括ケアシステムの構築は喫緊の課題です。
広島県においても，「広島県保健医療計画」（平成２５年３月策定）や「広島県高齢者プラン」（平成２４年３月策定）に明記し，県内１２５箇所の日常生活圏域の地域包括ケア体制を構築することとしており，地域の医療・介護連携を推進し，多職種が各々専門性を発揮し，協力して患者本位の治療・生活支援を行う体制の確保を目指しています。
当委員会では，平成２３年度から，薬物療法に係る医療関係者間の患者情報共有と多職種連携をテーマに検討を行ってきました。（昨年度の調査結果については別紙のとおり。）
今年度は，地域包括ケア体制が構築される中で，在宅患者や介護施設の入居者等の薬物療法にそれぞれの職種がどう関わっていくべきかを検討しています。
ご多忙のところ誠に恐縮ですが，アンケート調査にご協力いただければ幸いです。
なお，調査結果は，当委員会における検討資料とするほか，必要に応じて関係者，県民等に公表する予定としております。
（集計結果の公表であり，個別の情報は公表しませんので，忌憚のないご意見等をお願いします。）

広島県地域保健対策協議会・医薬品の適正使用検討特別委員会

居宅介護支援事業所用（ 83 ）

□ 2 時々している□ 3 ほとんどしていない□ 4 連携したことがない□ 3 ほとんど連携していない□ 4 したことがない□ 3 その他（□ 3 地域包括支援センターの役割がわからない□ 2 参加したことがない□ 2 知らない□ 2 知っているがあまり活用していない□ 3 知らない□ 6 必要な患者を地域包括支援センターへ紹介□ 8 その他（□ 3 一般用医薬品・健康食品を含めた健康管理□ 5 薬に関する研修会の実施□ 7 地域ケア会議への参加）********************** ご協力ありがとうございました。**********************

医療保険の在宅患者訪問薬剤管理指導料として算定される対象業務。薬剤師が在宅患者の服薬管理指導を行う。

※注１：訪問薬剤管理指導

きください。

質問は以上です。その他，地域包括ケアシステムや在宅医療，服薬管理の問題についてご意見等がありましたら自由にお書）□ 2 認知症・うつ症状の早期発見□ 4 医療・介護材料（口腔ケア用品を含む）等の提供□ 1 特定健診・がん検診の推奨(６）地域包括ケアを推進する中で，在宅医療の他に特に薬局に担ってほしい役割はありますか。

□ 1 積極的に活用している(５) 薬剤師会で訪問薬剤管理指導や居宅療養管理指導を行う薬局のリストを公表していますが，知っていますか。

□ 1 知っている(４）地域で訪問薬剤管理指導注１や居宅療養管理指導を依頼できる薬局を知っていますか。

□ 1 参加したことがある(３) 地域包括支援センターが開催する地域ケア会議に参加されたことはありますか。

□ 2 利用者との接点がない□ 1 地域包括支援センターを知らない

連携していない理由は何ですか。

(２)(１)で「3 ほとんど連携していない」「4 連携したことがない」と回答した方にお尋ねします。

□ 2 必要なとき連携している□ 1 連携を密にしている(１) 現在，地域包括支援センターと連携をされていますか。

問３ 地域包括ケアシステムへの対応についてお伺いします。

□ 1 している（12）利用者のお薬手帳を確認していますか。

【2013.11】

広島
広島西
呉
広島中央
尾三
福山・府中
備北

□1
□2
□3
□4
□5
□6
□7

大竹市，廿日市市

三次市，庄原市

福山市，府中市，神石高原町

三原市，尾道市，世羅町

東広島市，竹原市，大崎上島町

呉市，江田島市

□1

1～5 人

□2

6～10 人□3

11 人～20 人□ 4□ 2 有料老人ホーム □ 3 サービス付き高齢者向け住宅(３）貴施設の職員数を教えてください。（H25年10月末日現在）□ 1 軽費老人ホーム

圏域内市町

21 人以上広島市，安芸高田市，府中町，海田町，熊野町，坂町，安芸太田町，北広島(２）貴施設の種類を教えてください。

圏域名

ﾁｪｯｸ欄

（１）貴事業所の所在地はどちらの区域ですか。広島県二次医療圏域の区分でお答えください。

問１ 貴事業所についてお伺いします。

TEL 082-232-7211 FAX 082-293-3363((社)広島県医師会地域医療課内)〒733-8540 広島市西区観音本町１－１－１

広島県地域保健対策協議会事務局【問合せ先】

・該当するものにチェック(□)を入れてください。

【記入上の注意事項】

・回答者は，貴施設の看護師又は介護支援専門員の方にお願いします。
看護師又は介護支援専門員の方がおられない場合は，利用者の薬を管理している方にお願いします。
（回答者の職種：）【アンケートに回答していただく方】

将来の急激な高齢化の進展に備え，医療・介護・保健・福祉・生活支援等が連携して高齢者等の生活を支える地域包括ケアシステムの構築は喫緊の課題です。
広島県においても，「広島県保健医療計画」（平成２５年３月策定）や「広島県高齢者プラン」（平成２４年３月策定）に明記し，県内１２５箇所の日常生活圏域の地域包括ケア体制を構築することとしており，地域の医療・介護連携を推進し，多職種が各々専門性を発揮し，協力して患者本位の治療・生活支援を行う体制の確保を目指しています。
当委員会では，平成２３年度から，薬物療法に係る医療関係者間の患者情報共有と多職種連携をテーマに検討を行ってきました。（昨年度の調査結果については別紙のとおり。）
今年度は，地域包括ケア体制が構築される中で，在宅患者や介護施設の入居者等の薬物療法にそれぞれの職種がどう関わっていくべきかを検討しています。
ご多忙のところ誠に恐縮ですが，アンケート調査にご協力いただければ幸いです。
なお，調査結果は，当委員会における検討資料とするほか，必要に応じて関係者，県民等に公表する予定としております。
（集計結果の公表であり，個別の情報は公表しませんので，忌憚のないご意見等をお願いします。）

広島県地域保健対策協議会・医薬品の適正使用検討特別委員会

高齢者施設用（ 84 ）

1～50 人□2

51～100 人□3□ 2 ない101 人～150 人□ 2 ない□4151 人～200 人□5 200 人以上）□ 5 家族□ 4 ヘルパー□ 6 その他（□ 3 看護師□ 2 依頼したことがない …（６）へ□ 6 その他（□ 3 医師（歯科医師），看護師が訪問している□ 5 薬で困ったことがない□ 4 残薬の確認□ 6 飲み忘れがないような改善策の検討□ 8 体調変化の確認□ 3 薬の保管管理の指導□ 5 薬の飲み合わせの確認□ 7 薬の効果，副作用の確認□10 その他（□ 9 服薬状況の医師（歯科医師），看護師，ケアマネジャー等への報告□ 2 服薬（使用）方法の指導□ 1 薬の効き方や副作用の説明

数回答可）

）

（７）薬剤師は利用者のもとを訪問し，次のような服薬管理を行えますが，どのような業務を行ってもらいたいですか。
（複）□ 2 利用したいが，どこへ依頼してよいかわからない□ 4 訪問を依頼することで利用者の負担が増える□ 1 薬剤師が訪問できることを知らなかった

依頼したことがない理由は何ですか。

（６）（４）で「2 依頼したことがない」と回答した方にお尋ねします。

□ 7 その他（□ 6 医師（歯科医師）や訪問看護師と連携しやすくなった）□ 4 飲み忘れや飲み間違いが少なくなった□ 3 薬による副作用の未然防止や早期発見ができた□ 5 利用者の状態に応じた薬に変更できた□ 2 薬の整理ができ，残薬が少なくなった□ 1 利用者（又は家族）が薬のことを理解して飲むようになった

それはどのようなことですか。（複数回答可）②①で「1 利用者の治療に有用だった事例がある」と回答した方にお尋ねします。

□ 4 有用だったかどうかわからない□ 2 看護や介護業務の負担が軽減した事例がある□ 3 有用だった事例はなく，薬剤師による管理は特に必要ない□ 1 利用者の治療に有用だった事例がある①服薬管理を薬剤師に依頼することで，有用だった事例はありますか。

（５）（４）で「１ 依頼したことがある」と回答した方にお尋ねします。

□ 1 依頼したことがある …（５）へ（４）利用者の服薬管理を，薬剤師に依頼したことがありますか。

□ 2 薬剤師□ 1 医師（歯科医師）（３）利用者の服薬に関する管理（又は支援）をするとすれば，誰に依頼しますか。
）□ 7 期限切れの薬を使うことがある）□ 8 お薬手帳を何冊も持っている□ 5 薬の種類や量が多い□ 9 その他（□ 4 複数の医療機関から処方されている□ 6 いつの薬か，何の薬かわからなくなったものがある□ 3 何をいつ飲んだらよいかわかっていない□ 2 勝手に判断して飲んだり飲まなかったりする□ 1 飲み忘れたり，飲み間違える（２）服薬が十分でないと感じることがあるとすれば，どのようなケースがありますか。（複数回答可）□ 6 その他（□ 5 薬のことは全く関与していない□ 4 施設職員又はヘルパー等の決められた時間では薬のことまで対応することは困難である□ 3 施設職員又はヘルパー等が介助しているが，十分でない□ 2 施設職員又は訪問介護員（以下，「ヘルパー」という。）の介助により服薬できている□ 1 利用者自身又は家族で服薬ができている（１）貴施設の利用者の服薬は総じてどのような状況だと感じておられますか。（３つまで選択してください。）

問２ 利用者の薬の使用状況についてお伺いします。

□ 1 ある(６）現在，提携している訪問看護ステーションはありますか。

□ 1 ある(５）現在，提携している医療機関はありますか。

□1(４）貴施設の利用者数を教えてください。（H25年3月末日現在）□ 2 知らない□ 2 知らない□ 2 連携を検討中□ 3 連携は必要ない□ 4 必要ない□ 2 利用者の状況に応じて検討したい□ 2 知らない□ 2 知っているがあまり活用していない□ 3 知らない□ 6 必要な患者を地域包括支援センターへ紹介□ 8 その他（□ 3 一般用医薬品・健康食品を含めた健康管理□ 5 薬に関する研修会の実施□ 7 地域ケア会議への参加********************** ご協力ありがとうございました。**********************

医療保険の在宅患者訪問薬剤管理指導料として算定される対象業務。薬剤師が在宅患者の服薬管理指導を行う。

※注２：訪問薬剤管理指導

介護保険の居宅療養管理指導費として算定される対象業務。薬剤師は利用者の居宅で服薬管理指導を行う。

※注１：居宅療養管理指導

きください。

質問は以上です。その他，地域包括ケアシステムや在宅医療，服薬管理の問題についてご意見等がありましたら自由にお書）□ 2 認知症・うつ症状の早期発見□ 4 医療・介護材料（口腔ケア用品を含む）等の提供□ 1 特定健診・がん検診の推奨(14）地域包括ケアを推進する中で，在宅医療の他に特に薬局に担ってほしい役割はありますか。

□ 1 積極的に活用している(13) 薬剤師会で訪問薬剤管理指導や居宅療養管理指導を行う薬局のリストを公表していますが，知っていますか。

□ 1 知っている(12) 地域で訪問薬剤管理指導注２や居宅療養管理指導を依頼できる薬局を知っていますか。

□ 3 あまり必要ない□ 1 ぜひ入れたい（11）今後，利用者のケアプランに薬剤師による居宅療養管理指導注１を入れてみたいと思いますか。

□ 1 連携している(10) 口腔ケアに関して，歯科医師との連携をされていますか。

□ 1 知っている（９）薬によっては、口腔乾燥を起こし嚥下機能を低下させるものがあることを知っていますか。

□ 1 知っている（８）薬によっては，（特に高齢者において）転倒が起こり易くなるものがあることを知っていますか。

広島県地域保健対策協議会 医薬品の適正使用検討特別委員会
委員長

木平

健治

広島大学病院薬剤部

委

有田

健一

広島県医師会

石口房子

広島県地域包括ケア推進センター

石田栄作

広島県歯科医師会

大塚幸三

広島県薬剤師会員

小澤孝一郎

広島大学大学院医歯薬学総合研究科

木村泰博

佐伯地区医師会

才野原照子

広島県看護協会佐々木

広島市医師会博竹内宏文

広島市健康福祉局

豊見敦

広島県薬剤師会

海嶋照美

広島県健康福祉局

広島県地域保健対策協議会 医薬品の適正使用検討特別委員会
広島県薬剤師会サブワーキンググループ
副 会 長

大塚

幸三

野村

祐仁

青野

拓郎

有村

健二

井上

映子

重森

友幸

谷川

正之

豊見

敦

中川

潤子

事

串田

慎也

副 会 長

木平

健治（オブザーバー）

常務理事

理

（ 85 ）