FREE

広報誌スマイル

無料

22

Vol.
September
2017

ご自由に
お持ち帰り下さい。

医療法人錦秀会 阪和第二泉北病院
http://www.kinshukai.or.jp/kinshukai/hanwadaini/

阪和第二泉北病院からのお知らせ

地域連携クリニカルパスについて
P2〜3

すー

まいる

ちゃん

くん

「すーちゃん」と「まいるくん」のこの人に話しを聞いてみたい！

〈レギュラーメニュー〉

P4◎緩和ケアだより
P5◎医療福祉相談室便り
P6◎栄養部便りP7◎看護部便りP7「Photo職員

出路 育未」

敷地内禁煙

や リハ ビ リ に 取 り 組 ん だ り ︑病 院 スに目 標に向けた 治 療やリハビリに取療 チ ー ム が 共 同 で 実 践 す る 治 療・検様 が入 院する複 数の医 療 機 関で共 有このようなクリニカルパスを︑患 者

医 療 者 はクリニカル パスを 使 用 すてリハビリを提供する病院など︑それ

治 療 を 行 う 病 院や自 宅 退 院 を 目 指し

現 在の日 本の医 療 制 度では急 性 期

現在︑堺市医師会では左記の疾患につ質が向上することを目指しています︒

施設が協力することで︑堺市の医療のじ ︑患 者 様 と 各 医 療 機 関 そして介 護

市 医 師 会 で は 地 域 連 携 パス を 通

堺市医師会が作成している連携パス

な役割を担うと考えられます︒

支 えていくためのツールとして重 要

るのではなく︑協働で地域の患者様をがバラバラに患 者 様に医 療を提 供す

連 携 パスは 今 後 ︑複 数の医 療 機 関

り組むことができます︒

す︒

査・看護・処置・指導などの内容や患者しているものが地域連携クリニカルパ

地域連携
クリニカルパスとはすくなるというメリットが考えられま

タッフとのコミュニケーションがとりや

地域連携クリニカルパスについて
クリニカルパスとは

クリニカルパスとは︑ある病 気の検査 や 治 療 について 標 準 化 されたスケ
ジュールを 表にまとめたものです ︒ク様が達成する目標︵どのような状態に
ス
︵以下︑
連携パス︶
です︒

リニカルパスにはその疾患について医なれば退院できるか︶が︑時間軸に沿っることでそれぞれの疾患について最もぞれの病院が違う機能を持って地域の・ C型肝炎 ・慢性肝疾患 ・ 肺がん

・術後フォローアップ ・ 糖尿病 ・ 前立腺がん

・ 循環器 ・ 肝がん ・ 乳がん ・ 在宅緩和ケア

・ COPD（慢性閉塞性肺疾患）※各種パスの詳細は堺市医師会ホームページで見ることができます。

いて連携パスが運用されています︒

・ 胃がん ・内視鏡的治療後フォローアップ

宅 退 院までに複 数の病 院 を 経 由 する・ 大腿骨頚部骨折 ・大腸がん ・脳血管障害

治 療 内 容 が 標 準 化されることは医 療

は患 者 様 が 自 宅に帰 るまでに診 療にの質を保つことにつながります︒また︑ ことも珍しくありません︒連携パスに
多職種の連携において︑医師や看護師

連携パスを用いることによって患者

あ た る 複 数の医 療 機 関の役 割 や それ

行 う の か が 明 確 に な り ︑円 滑 に 医 療

様は転 院 先を探す負 担を軽 減するこ

だ けでな く 検 査 部 門 や 薬 剤 師 ︑栄 養

サービスを提供することができます︒とができたり︑自宅に帰るまでの期間

ぞれの病 院で受 ける 診 療の内 容 や 計

患者様にとっては入院から退院までや 目 標 と す る 状 態 を 理 解 しや す くな

士 ︑リハビリスタッフ︑
ソーシャルワーの間に受ける検査や治療︑リハビリのります︒医療機関としては患者様の情画が明確に示されています︒

流れがわかりやすくなります︒治療内報を共有しやすくなり︑転院後も早期カーがそれぞれいつどのようなことを容を理解することでより主体的に治療連携パスが運用されている疾患院を実現することが可能となります︒ 中に存在します︒患者様が発症から自有効で効率的な治療を実践し︑早期退てまとめられています︒

3

2

１

02

ます︒

以 下の地 域 連 携 パスを 運 用 してい当 院では現 在 近 隣 急 性 期 病 院 と転院していただき︑同じ治療の継続が 有 効で あ る と 判 断 され た 時 点で連携先病院で行い︑その治療の継続

スにおいては 初 期 の 検 査 や 治 療 をことが多くあります︒それぞれのパ

理 のた め に 入 院 継 続 が 必 要 に な る

ものの︑その後のリハビリや病 状 管

どで比 較 的 早 期に病 状は安 定 す る

いる病 院ですので︑救 急 受け入れに

急医療において重要な役割を担って

連 携 先 病 院はいずれも 地 域の救できます︒

生 活の場 にお 戻 りいた だ くこ と がを開催し︑準備を整えた上で安全に者 ︑施 設 職 員の方 と カンファレンス

ケ アマネ ー ジャー や サ ー ビス 事 業を提供させていただき︑退院前には当院で運用している
地域連携パス

・誤嚥性肺炎パス︵ベルランド総合とリハビリを当院で行う流れになっ

要があります︒当院のような療養型

中辻 医療福祉病院︑堺市立総合医療センター︶

例 え ば誤 嚥 性 肺 炎 パスでは急 性

病 院での対 応 が 可 能 な 患 者 様に早パスによって患者様に当院をご紹介いただくにあたり、連携先病院の皆様

パスを使用することで、それぞれの疾患の特性に応じたリハビリプログラムを提供できています。療養型

くなったと思います。パスに沿って主治医からの病状説明の日を設定する
のでご家族との連絡も密になり、より確になり、専門的な治療（急性期は急性の疾患の治療、慢性期はリハビリ）を滞りなく受けていただいております。
また、地域連携パスを逸脱し、在宅療養が難しくなった患者様でも、当

コミュニケーションをとる機会が増えたと感じます。

院では療養病床があるため無理に退院を進める必要はなく、地域の適切な介護施設を紹介させていただいております。

パスを使って他病院と連携してみて

田代 看護課長

あ た り 常 に病 床 を 確 保 してお く 必・圧迫骨折パス︵ベルランド総合病院︶ 期 病 院 に 入 院 してす ぐに 診 断のた

期 に 転 院 し てい た だ け る と い う こ

パスにより他職種のかかわりがわか「自分がどんな治療を受けるのか、入院して5日後にはどうなるのか。どこの病院に行くのか。退院はいつか...」など明確に診療の道筋ができるので、患者様・家・心不全パス︵ベルランド総合病院︶ ています︒

めの検査が行われ︑抗生剤治療が開とで︑連携パスは地域の救急医療に︵ベルランド総合病院︶
・尿路感染パス上 記の疾 患 はいずれも ご 高 齢の始されます︒使用している抗生剤がも 貢 献 している と 言 え るのではな方に多い疾患で︑点滴治療や安静な有 効で あ るこ と を 確 認いでしょうか︒

今後の展望した 上で 入 院 4 〜 5 日
で転 院となります︒当 院
では 同 じ 抗 生 剤 の 点 滴を 継 続 しな がら嚥 下 機
能を評 価し︑摂 食に対す

当院は各種パス作成後も︑患者様に 安 心 な 医 療 を 提 供 していけ る よるリハビリや︑安 静 加 療
中に低 下した 動 作 能 力

う各病院との会議を継続し︑より精ねています︒患者様自身が治療の内回復のためのリハビリを患者様にとっては急性容 を 理 解し︑目 標 が 持てるよう ︑患度の高いパスにな る よ う 改 定 を 重

期 病 院で 病 気の診 断 を者 様 に お 渡 し す る た め のわ か り や髙田 副院長行います︒

受け︑治 療 方 針 が立てら

すいパス書式も作成していきます︒

域 完 結 型 医 療の一部 を 担っていける

れ るこ と は 安 心 なこ と

後 は 自 宅 や 施 設 での 生

よ う に 取 り 組 ん でい き た い と 考 え

今 後 も 地 域 連 携 パスを 用いて地活 が しや すい状 態 になます︒

だと思います︒当 院転院

る まで 十 分 な リハ ビ リ

03

者様にも転院前に当院のことをしっかり説明していただけるので転院に対する患者様の不安も少なくなっていると思います。

相談室課長

ので安心して退院していただけているのではないでしょうか。

にも当院の特色やケア、リハビリの内
容などをよりご理解いただけたと思います。そのためパスの対象でない患病院に転院していただくことで患者様の生活環境にあわせたリハビリを必要な期間受けていただけると同時に、患者様・家族様に再発防止のための教育も行える

りやすくなり、チーム医療が強化されました。患者様の個々の目標や退院についての取り組みに対する意識も高族様ともに病気の状態や診療計画を把握し、安心して治療を受けていただくことができます。急性期〜慢性期の連携を行うことで、各医療機関の役割や分担が明

中村 副院長5パスを使用することで変わったことは？
パスを使用して患者様にとってよかったと思うことは？

4

パスを運用して 〜スタッフの声〜

この人に話しを聞いてみたい！

「すーちゃん」と「まいるくん」の

今回は歯科医師
小野 雄大医長にお話を聞きました。

自己紹介をお願いします。

すー

まいる

ちゃん

くん

生まれは兵庫県西宮市です。歯学生時代から口腔外科に興味がありましたので、迷うことなく、大学卒後直ちに大阪大学第一口腔外科に入局しました。医局生活は教授をはじめ諸先輩方の公私に亘る厳しくも温かい教育指導の下に、睡眠時間を削り身
体的にはきつい毎日でしたが、医局全体が昼夜を問わず一丸となって、研究・学問・臨床に取り組んでおりましたので、私にとっては全てが新鮮で、苦しいと言うよりは楽しい医局生活でした。
大学院では生理研に所属し、脳神経回路の生後発達に関わるメ
カニズムの解明を主眼に研究を行ってまいりました。

歯科口腔外科ではどんな事をしているのですか？
診療内容・対象疾患
１）
埋伏歯（親知らず）の抜歯
２）
全身疾患をお持ちの方の抜歯等
３）
顎骨嚢胞、良性腫瘍の摘出
４）
顎関節症や口腔粘膜疾患、外傷など
５）
入院中の患者様の歯科治療や口腔ケア
入院加療が必要な患者様には、最短１泊２日入院で全身麻酔下にて4本一括抜歯を行っています。抜歯中のドリルの振動や恐怖も無く、一度に全ての抜歯を行うことが可能です。
また外来での局所麻酔下では困難な手術に関しても、全身麻酔下で行っています。早期に社会復帰できるよう入院期間の短縮に努めています。

一言お願いします

これから患者様の も為
がんばっ にて下さい。

予防医学、急性期治療、慢性期療養、終末期医療と幅広い分野で「やさしく生命（いのち）をまもる」という法人理念の実践を果たす責務を有する病院の中において、歯科口腔外科の課せられた職責は大きく、いかに肩から力を抜いて、かつ全身全霊を尽くして日々研鑽できるかなどと、難しいことをつい考えてしまう今日この頃です。
今後も地域の医療機関、介護施設等と密接な連携を取りながら、ご高齢の患者様ならびにご家族の皆様の信頼にたる医療を心がけていきたいと思っております。
若輩かつ浅学の身ではございますが、生まれたばかりの脳は、「 周りの環境に応じて柔軟に変化する能力」
を持っています。フレッシュな気持ちで地域医療の発展のために精励いたす所存でございます。

04

緩和ケアだより

その瞬間を共に生きる為に
緩 和 ケ ア 病 棟 に 異 動 し、８ ヵ 月が経ちました。
私 は 今 こ こ で 看 護 主 任 と し て、
患 者・家 族 様、看 護 ス タ ッ フ と 携
わ っ て い ま す。今 回、そ の 中 で も
日 々 患 者・家 族 様 と 真 正 面 か ら 向
き合っている看護スタッフについてこの場をお借りし伝えたいと思います。

「仕 事 は 何 の た め に し て い ま すか？」やりがい、生計、自己成長、義 務。そ れ ぞ れ 違 っ て い い と 思 い
ま す。こ こ で 勤 務 し て い る ス タ ッ

フ は 一 期 一 会 を 大 切 に し て、対 象
者 が 何 を 望 み、大 切 に し、自 分 達には何が出来るのかを常にアセス
メ ン ト し て い ま す。頭 を 抱 え な がら 悩 む ス タ ッ フ 達 に「な ぜ、そ ん
な に 頑 張 る の？」と 尋 ね た 事 が ありました。
「一週間後は考えられませ ん。明 日 も で す。こ の 瞬 間 が 最後かもしれませんので。
」ある研究
者は、
「ホスピスは、あと一日の命を 与 え る こ と は し な い が、そ の 一
日 に 命 を 与 え る と こ ろ」と 言 っ て
い ま す。今 の 瞬 間 は、共 に 生 き、
花 を 見 て、歌 を 聴 き、肌 に 触 れ ることが出来ることをスタッフは理解して関わっているのです。

それはエレベータの前でお出迎えさせて頂く入院当日から始まります。まだまだ緩和ケアというと、死を迎える場所という印象が強い
中、「よく来てくださいました。お待ちしていました。
」と、優しく手を 握 り、微 笑 む と 一 気 に 強 張 っ た
顔から安堵の表情へと変わります。
「これから一緒にたくさんの事を考えさせてください。
」一人ではない、
一 緒 に・・・。こ の 言 葉 通 り 病 状
だ け で な く 精 神 面・社 会 面・ス ピ
リチュアル面に向き合います。
時に自分の無力さに涙を流して
い る 場 面 も 多 く 見 か け ま す。も っと○○す れ ば 良 か っ た。早 く に 気
付 い て い れ ば。と、後 悔 を 耳 に す
る こ と も あ り ま す。し か し、逝 く
前 に 患 者 様 か ら「こ こ に 来 て よ
か っ た よ」ご 遺 族 様 か ら は「あ りが と う ご ざ い ま し た」と 病 棟 に 向け素敵な言葉を残してくださいます。そ の 言 葉 を 受 け 止 め、次 に 出会う患者・家族様へ返させて頂く。
逝 っ た 後、家 族 様 へ 命 は 引 き 継 がれ ま す が、私 達 ス タ ッ フ へ も 引 き
継がれるのです。

5北病棟 山川 美佐-

私は看護主任として引き継がれた 命 を 育 む 為、環 境 を 調 整 し、働
きやすい職場を目指したいと思って い ま す。そ し て、緩 和 ケ ア に 興
味 の あ る 方、一 緒 に 看 護 を 共 有 し
ませんか？

A

05

vol.

21

共に生き、花を見て、歌を聴き、肌に触れること。

第 22 回

第9回

医療福祉相談室便り

連携施設におじゃましました！

可能な方は立ちあがって参加☆

広々とした室内

素敵な笑顔のスタッフさんでした

おすすめポイント！
・３カ月に1回看護師による体力測定
・看護師常駐、健康相談も可能
・強制はしていないので、好きなプロ

ビーナスクラブ深井さん

フィットネス型デイサービスとは、よく聞かれる食事や入浴など日常生活の介護を受けることのできるデイサービスとは違い、フロアプロ
グラムとマシンを使用し、トレーニングを行
い、運動機能の維持・向上を目指していくというものになります。ここを利用していただける
方は介護度、要支援1から要介護5の方で杖での歩行が可能な方となっております。午前と午後で定員は25名、滞在時間は約3時間、看護師さんによる健康確認、準備運動をし、そこからは利用者様の希望するフロアプログラムやマシンを使ったトレーニングを実施されていました。
フロアプログラムにはプロの講師の方によるヨガや太極拳、健康運動実践指導者など資格を持たれた方や、運動に関する知識豊富なスタッ
フの方たちによるリズム体操やおなか引き締め
体操などの集団体操があります。皆さまフロア
プログラムに積極的に参加されていました！！

すっきりとしたキレイな外観

人気のウォーキングマシン

フィットネス型
デイサービス

充実したフロアプログラム、種類豊富なマシンの他にビーナスクラブ深井さんでは毎日
コグニサイズも本格的に導入されておられました。
コグニサイズとは運動と計算やしりとりな
どの認知課題を組み合わせた造語で、簡単な計算などで頭を使いながら運動すること
で、認知機能の向上に効果があるといわれています。
マシンは円形に設置されており、スタッフの方も近くにおられますし、それぞれのマシ
ンがどこの部位に効果的かもわかりやすく記
載されていました。
レクレーションへの参加が苦手な方も集団でも個別でも活気のある楽しい健康づくりを行うことが出来るとたいへん好評です！
運動不足が気になる方もいかがでしょうか？

コグニサイズ！

グラムの参加やマシンを使用できる
・みんなで作り上げていく生活
・充実したフロアプログラム
・知識豊富なスタッフさん
・広々しているし、雰囲気も最高♪

皆さま楽しそうにマシンを使用されておられました【施設概要】

フィットネス型デイサービス ビーナスクラブ深井〒599-8272 大阪府堺市中区深井中町☎072-279-0200
見学などご相談はこちらまで

06

抗酸化食材でアンチエイジング

栄養部便り〈 体の内側からキレイに！ 〉

朝晩涼しくなり、食べ物がおいしい季節となりました。
今の時期に旬を迎えるさつまいもはビタミンCが豊富で、皮に含まれるポリフェ
ノールの一種であるアントシアニンは、抗酸化作用があることから、アンチエイジン
グ（老化を防ぐ）効果があると言われています。また、アーモンドなどのナッツ類には、食品から摂らないと不足してしまう必須脂肪酸や抗酸化作用のあるビタミンEが多く含まれており、これらをハチミツでコーティングすることで、栄養素を酸化させる
ことなく効率よく摂取できます。
さらに、さつまいもは食物繊維も豊富なので腸内環境を整えて、体の内側からキレイにしてくれます。ぜひお試しください。

ハチミツがさつまいもの甘さを引き立てます『さつまいものハニーナッツ』
材料 (1 人分 )①さつまいもはよく洗い、５ｃｍ幅の棒状に切る。
中１/３本（約 80ｇ） ②①を油で炒め、焼き目がつい●油
大さじ２たら皿に移す。
●ナッツ
１０ｇ ③ナッツは食べやすいように砕く（アーモンドやカシューナッツ、④ボウルにさつまいも、ナッツ、クルミなど、お好みで）ハチミツを入れて和え、器に盛●ハチミツ
大さじ１/２
り付ける。
●さつまいも看護部便り

ワンポイントアドバイス●さつまいもは、表皮の色が鮮やかでつやがあるものを選びましょう。
●ハチミツは砂糖より甘みが強いため、少量でも十分甘くなります。

その人の立場に立った看護
その人の立場に立った看護・・介護を介護を提供するために提供するためにＢ２Ｎ病棟で取り組み良い結果となっている事例を紹介します。
患者様によっては、鼻から胃までのチューブを挿入し栄養を送り込む事がありますが、そのチューブの不快感から自分で抜いてしまう方、又、心臓の近くの太い血管を使って高カロリーの点滴をしている時、手作りのミトン
市販のミトン
そのチューブを抜こうとする方、その他、生命に危険が及ぶようなときには、ミトン型の手袋を使用して指の自由を制限するという身体抑制を行わざるをえない場合がしばしば有ります。そうなると患者様は痒いところも掻けない状況になり強いストレスを感じます。ミトンの中は蒸れて不快になり、最終的には指が屈曲拘縮して伸びなくなる状況を招きます。そこで当病棟では患者様の腕の動作状況を見てから、スタッフで話し合いミトンによる身体抑制が必要なのか否か検討して、判断するようにしています。
ミトンを使用する事で起こる患者様や家族の諦め、絶望感などの精神的な弊害。拘縮や身体機能の衰えな
どの身体的弊害。患者の安全を守る為という口実の元、あまり工夫されていないケアの提供、忙しさから安易に拘束するうしろ
めたさによる、スタッフのモチベーションの低下等が生じてきます。
写真は、軍手を利用した手袋を作成し使用していますその一例です。
他の病院からミトンを使用した状態で入院してこられた方でも90％以上が抑制解除に繋がっています。家族が抑制を強く希望しておられた事例でも、ぬいぐるみ付きのミトンを見て喜ばれることも多くなってきました。作成したミトン使用の効果は、お見舞いに来られた家族が、自分の身内に関わってもらっているという安心感にも波及しています。
人間としての人権を尊重し、尊厳を守りその人の立場に立った看護・介護を提供していきたいという思いから日々多忙な中にあってもスタッフ一同、奮闘しています。
（ぬいぐるみ付きミトン作製に関するお問い合わせは病棟まで）07

《周辺地図》

三国ヶ丘

至 阪神高速
堺入口

26
号線

仁徳
天皇陵

百舌鳥八幡
百舌鳥

国道

もず陵南町西

国道
310

仁山田古墳

南

深井駅前北交差点

泉
北
2号

海

深井

東八田3号交差点

バ
ス
路

道
鉄

線

車道
阪和自動

線

22

Vol.

阪和第二泉北病院

八田荘公園

大阪府立
大学
速
高
北
泉

阪和インテリジェント医療センター

N

南海
高野
線

号線

土師北口

北条町1丁交差点
浜寺中学校

2017.9堺IC◎送迎バスが駅から送り迎え致します。

電車でお越しの方①南海高野線「中百舌鳥駅」、
地下鉄御堂筋線「なかもず駅」
より、「もず陵南町西」下車南へ徒歩5分、
南海バス
もしくはタクシー(2.2km)②JR阪和線「上野芝駅」、
泉北高速鉄道「深井駅」
より、病院送迎バス、もしくはタクシ一(1.7km)
お車でお越しの方●送迎バス時刻表

J
R
阪 和 線
上野芝駅

阪和第二泉北病院▶泉北高速鉄道「深井駅」 ▶JR 阪和線「上野芝駅」
至天王寺

JR上野芝駅
タクシーのりば

南海バス
三谷歯科

下り坂

南海バス

至光明池

のりば
駐車場

泉北一号線

至中百舌鳥

南海バス

深井駅

泉北一号線

発行元／阪和第二泉北病院 発行日／平成29年9月15日〒599-8271 大阪府堺市中区深井北町3176 〔TEL〕072（277）
1401 〔URL〕
http://www.kinshukai.or.jp/kinshukai/hanwadaini/

泉北高速
鉄
道
深 井 駅

タクシーのりば

道路事情により遅れる場合がありますのであらかじめご了承ください。

①阪神高速堺線終点下車、26号線浜寺中学校
左折、約10分②阪和自動車道堺IC下車、約15分

平井大橋

のりば

線

なかもず
府大
農学部前

赤畑町

もず西之町
もず陵南町

上野芝

筋
堂
御
鉄
下
地

中百舌鳥

もず八幡

もず

J
R
阪
和
線

泉北1号線

北堺警察署

中央環状
線

三国ヶ丘

中もず駅前

広 報 誌
スマイル

当院へのアクセス

泉北高速鉄道 深井駅
平日・土曜
深井駅→病院15 40
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20 55
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10
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12
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20 50
14
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16 00 25 50
15 40
1718 05 30 55
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日曜・祝日

病院→深井駅

深井駅→病院15 40
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20 55
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病院→深井駅

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10 30 5015 40
15JR阪和線 上野芝駅
平日・土曜

※深井駅のバス乗り場は事情により若干移動することがあります。
※道路事情により遅れる場合がございますのであらかじめご了承ください。

日曜・祝日

上野芝駅→病院 病院→上野芝駅

緩和ケア病棟のご案内がリニューアル
されました！

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16 00 25 50
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上野芝駅→病院 病院→上野芝駅

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医療法人 錦秀会

阪和第二泉北病院
撮影者：職員 西村 太一［住 所］〒599-8271 大阪府堺市中区深井北町3176番地［連絡先］TEL. 072
（277）
1401
（代）
［U R L］http://www.kinshukai.or.jp/kinshukai/hanwadaini/