化学療法レジメン登録用紙
登録日：2007 年

8月

1､ 診療科名（2､ 対象疾患名（ 子宮頸癌8日

最終改訂日：2019 年

産婦人 科 ） 部長名（） 略名

鷲見

薬

方法
①②③Iv剤

生食シリンジ 10mL
（ルート確保用）
アプレピタントカプセル

PODiv125mgDiv）））
投与

DayDayDay

Day

DayDay時間

1815

222936－↓↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

60 分↓

↓↓

↓

↓

↓－↓↓

↓↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓↓

化学療法 1
時間前に内アロキシ 0.75mg バッグ

15 分

デキサート（6.6mg）1.5V

200mL/時

10％NACL
硫酸 Mg

整服

KN3 号 500mL④26 日（3､ 癌化学療法名（ CDDP＋RT投与

11 月60 分20mL

500mL/時

16mL

シスプラチン

⑤Div⑥IV

フロセミド 20mg

⑦Div

KN3 号 500ｍL

40 mg/m2

生理食塩液 250mL
1A60 分500ｍL/時※ Radiation と併用する。尚、CDDP は放射線治療の前に投与する。
4、投与間隔6 週間を 1 クールとする
5、治療期間1 クール実施する
6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）
適応：子宮頸がん、PS0 または 1 の患者で以下の Stage が適応になる。
・ StageⅠb（骨盤リンパ節転移陽性例）～Ⅱで術後補助療法
・ StageⅢ～Ⅳa の患者（一般に適応はなく初期治療として実施）
注意：① DLT：腎障害（シスプラチン）

② 制吐剤について
・ 遅延性の嘔気嘔吐予防に以下の処方を推奨する。
 アプレピタントカプセル 80mg

2 日分 デカドロン 4ｍｇ 2 錠/分 24 日分

・ 消化不良、胸焼けを伴う場合は、H2-Blocker や PPI を追加投与する。
・ 予期性嘔吐が認められた場合は抗不安薬を追加投与する。
処方例）治療前夜から、アルプラゾラム 0.5mg を 1 日 3 回経口投与
治療前夜と当日の朝にロラゼパム 0.5mg を経口投与＜CDDP：腎機能障害時の投与量変更例＞
Ccr（mL/min）

＞60

30～60

＜30

減量なし

50％減量

中止

文献
１） Rose PG, et al: Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and para-aortic
radiation for high-risk cervical cancer.N Engl J Med 340 1137-1143 1999
２） Rose PG, et al: Long-Term Follow-Up of a Randomized Trial Comparing Concurrent Single Agent
Cisplatin, Cisplatin-Based Combination Chemotherapy, or Hydroxyurea During Pelvic Irradiation for
Locally Advanced Cervical Cancer: A Gynecologic Oncology Group StudyJ Clin Oncol 25:
2804-2810,2007

がん診療委員会

化学療法レジメン登録用紙
登録日：2019 年

4月日

最終改訂日：

1､ 診療科名（婦人科 ） 部長名（ 鷲見

2､ 対象疾患名（ 子宮頸癌3､ 化学療法名（ TC+ Bevacizumab30） 略名

2020 年4月7日整）（ TC+Bev）

）

（Ａ）
投与

薬

方法

生食シリンジ

①Iv

②

PO

③

Div

投与剤時間10mL（ルート確保用）
アプレピタントカプセル 125mg
生理食塩液50mL（ケモセーフルート確保用）－化学療法1 時間前－

Day1Day2～Day21↓↓↓

90 分（初回）④Div

アバスチン 15 mg/kg

30 分（2 回目～）

生理食塩液注流速を算出する

100 mL↓

休薬

こと
生理食塩液注⑤50mL

ガスター20mg/2mL
Div

デキサート注（6.6mg）3V
ポララミン注⑦⑧⑨⑩DivDiv

Div

Div

15 分

1A

アロキシバッグ

1P

パクリタキセル生理食塩液

175 mg/㎡

500 mL

カルボプラチン5%ブドウ糖液
生理食塩液↓

200 mL/時

AUC5～6250 mL

50mL

15 分

↓

200 ml/時
180 分
流速を算出する

↓休薬

↓休薬

こと
60 分
流速を算出する
こと
全開

↓（Ｂ）
投与
方法
①薬
生食シリンジIv剤
10mL（ルート確保用）

投与
時間－Day1↓

Day2～Day21

②③30 分アバスチン 15 mg/kg

DivDiv

生理食塩液

100 mL

生理食塩液50mL

流速を算出する

↓休薬こと
全開

↓

4、投与間隔および治療期間（Ａ）を３週間 1 クール，６コース実施後，（Ｂ）をＰＤになるまでくりかえし実施する
6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）① パクリタキセル投与 30 分前までに H1、ガスター、デカドロン 3 剤全ての投与 を 完了する。
② アルコールに過敏な患者には、溶剤として無水エタノールが含有されおり、中枢神経系への影響が強くあらわれるおそれがあるため、本剤を投与する場合には問診により適切かどうか判断すること。
③ 制吐剤について（A）
・ 遅延性嘔吐の予防に以下の処方を推奨する。


アプレピタントカプセル 80mg

デカドロン錠 4mg

2 錠/分 22 日間

2～3 日間・ 消化不良、胸焼けを伴う場合は、H2-Blocker や PPI を追加投与する。
・ 予期性嘔吐が認められた場合は抗不安薬を追加投与する。
処方例）治療前夜から、アルプラゾラム 0.4mg を 1 日 3 回経口投与
治療前夜と当日の朝にロラゼパム 0.5mg を経口投与（B）・ 嘔気・嘔吐があった場合、メトクロプラミド、ノバミンを定時投与する。
処方例）メトクロプラミド 10mg を 1 日 3 回経口投与
ノバミン 5mg を 1 日 3 回経口投与
・ 消化不良、胸焼けを伴う場合は、H2-Blocker や PPI を追加投与する。
・ 予期性嘔吐が認められた場合は抗不安薬を追加投与する。
処方例）治療前夜から、アルプラゾラム 0.4mg を 1 日 3 回経口投与
治療前夜と当日の朝にロラゼパム 0.5mg を経口投与④ 投与前には高血圧の既往を確認し、アバスチン投与期間中は定期的に血圧をモニタリングすること。降圧薬の使用開始は CTCAE Grade1 の>150/100mmHg を基準値とする。
【降圧薬処方例】
1st line：ブロプレス錠（開始量 8mg→12mg まで増量）
2nd line：アムロジピン OD 錠 5mg「明治」の併用（開始量 2.5mg）⑤アバスチン特有の副作用として出血がみられるが、その多くは鼻出血、歯肉出血などの粘膜出血であり、アバスチン継続投与は可能である。導入前の歯科指導や鼻出血法などの患者指導を実施し、Grade1 の出血がみられた場合も、すぐに止血されればアバスチンの投与は継続可能である。なお、Grade≧3 の出血がみられた場合は、アバスチンの投与を中止する。
⑥アバスチン投与期間中は蛋白尿検査を定期的に実施する。Grade2/3 ではアバスチンを休薬、Grade4 では中止する。
⑦瘻孔形成が多く認められるので注意する

文献：婦人科腫瘍学会

2018

PPE20-254

治療抵抗性、再発子宮頸癌に対するパクリタキセル+カルボプラチン+ベバシズマブの第Ⅱ相臨床試験
NCCNGuidelines

がん診療委員会

Ver.4

2019

Suzuki K,et al.化学療法レジメン登録用紙
登録日：2007 年

8月8日

1､ 診療科名（2､ 対象疾患名（ 子宮頸癌3､ 化学療法名（ TC 療法投与

産婦人生食シリンジ
Iv

②PO

③⑥⑦⑧－

アプレピタントカプセル

化学療法

125mg

1 時間前

生理食塩液注

15 分）

Day1

Day2～Day21（28）↓↓↓200mL/時
15 分↓

200ml/時

175mg/㎡

500mL

5%ブドウ糖液
生理食塩液

3V

1P

カルボプラチンDiv）

1A

パクリタキセルDiv整50mL

アロキシバッグ

Div7日（時間デキサート（6.6mg）注

Div

鷲見投与

ガスター20mg/2mL
Div4月）（ルート確保用）

ポララミン注⑤） 略名

10mL

生理食塩液注2020 年

科 ） 部長名（薬剤方法①最終改訂日：AUC5～6250mL

50mL

180 分流速を算出

↓休薬

↓休薬

すること
60 分流速を算出
すること
全開

↓

4、投与間隔3～4 週間を 1 クールとする
5、治療期間合計６クール実施する
6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）
注意：① DLT：骨髄抑制（カルボプラチン、パクリタキセル）、末梢神経障害（パクリタキセル）② 制吐剤について・ 遅延性嘔吐の予防に以下の処方を推奨する。
アプレピタントカプセル 80mg

2 日間



デカドロン錠 4mg

2 錠/分 2

2～3 日間・ 消化不良、胸焼けを伴う場合は、H2-Blocker や PPI を追加投与する。
・ 予期性嘔吐が認められた場合は抗不安薬を追加投与する。
処方例）治療前夜から、アルプラゾラム 0.5mg を 1 日 3 回経口投与
治療前夜と当日の朝にロラゼパム 0.5mg を経口投与③ 0.22 ミクロン以下のメンブランフィルターを用いたインラインフィルターを通して投与する④ パクリタキセル投与 30 分前までに H1、ガスター、デカドロン 3 剤全ての投与を完了する。
⑤ アルコールに過敏な患者には、溶剤として無水エタノールが含有されおり、中枢神経系への影響が強くあらわれるおそれがあるため、本剤を投与する場合には問診により適切かどうか判断すること。

文献：
1) Pectasides D, et al: Carboplatin and paclitaxel in metastatic or recurrent cervical cancer. Int J
Gynecol Cancer. 2009; 19: 777-781
2) Saito I, et al: A Phase Ⅱ trial of pclitaxel plus carboplatin versus paclitaxel plus cisplatin instage Ⅳb, persistent or recurrent cervical cancer: Gynecologic Cancer study group/ Japan
Clinical Oncology Group study (JCOG0505). Jpn J Clin Oncol. 2010; 40: 90 -93

がん診療委員会