介護予防・日常生活支援総合事業第１号通所事業重要事項説明書（令和年月日現在）

１．事業の目的
社会福祉法人八頭町社会福祉協議会船岡支所（以下「当事業所」という。
）は、介護保険法令に従い事業の円滑な運営管理を図るとともに、サービスを必要とする高齢者の意思および人格を尊重し、利用者の立場に立った適切な介護予防・日常生活総合事業第 1 号通所事業を提供することを目的とします。
２．運営方針介護予防・日常生活支援総合事業第 1 号通所事業従業者は、利用者がその居宅において、可能な限り自立した日常生活を営むことができるよう生活機能の維持または向上を目指します。
必要な日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者の社会的孤立感の解消及び心身の機能の維持ならびに利用者の家族の身体的及び精神的負担の軽減を図るよう努めます。
３．当事業所が提供するサービスについての相談窓口
電話 ： ０８５８－７３－０６７２
受付時間 ： ８：３０～１７：３０（月曜日～金曜日）
担 当 者 ： 通所介護従業者＊ご不明な点は、なんでもお尋ね下さい。
４．事業所の概要（１）指定番号及びサービス提供地域
事 業 所 名社会福祉法人 八頭町社会福祉協議会 船岡支所

所

鳥取県八頭郡八頭町船岡殿１５９在地

指 定 年 月 日

平成２９年４月１日（介護保険事業所番号 ３１７１２００３５９）

サービスを提供する地域

八 頭 町＊上記の地域以外の方でもご希望の方はご相談ください。
（２）事業所の職員体制
職員数

資

格

管 理 者

１名

生活相談員

１名以上

看 護 職 員

１名以上

看護・准看護師介 護 職 員

３名以上

介護福祉士・介護職員初任者研修課程修了者

機能訓練指導員

１名以上

看護師

業 務 内 容介護職員を兼ねる
機能訓練指導員を兼ねる

看護職員を兼ねる

1

（３）事業所の設備の概要
定員

静 養 室

１室

食堂・機能訓練室

２室２５１，９８㎡ 相 談 室

１室

浴

一般浴槽
特殊浴槽室月曜日から金曜日２２名

一式
一式

送 迎 車

リフト付ワゴン車 ２台
その他
３台（４）事業所の営業日及びサービス提供時間① 営 業 日月曜日から金曜日（祝日を含む）② 休 業 日年末年始（１２月３０日～１月３日）③ 営業時間
午前８時３０分から午後５時３０分④ サービス提供時間
午前９時００分から午後４時００分
５．提供するサービスと利用料金
当事業所では、ご契約者に対して以下のサービスを提供します。
☆ 共通的サービス① 契約者が自立した生活を送るために、能力に応じて食事・入浴・排泄などの必要な介助を行います。
② 送迎サービス
ご契約者の希望により、ご自宅と事業所間の送迎サービスを行います。
☆ 選択的サービス① 運動器機能向上サービス
機能訓練指導員により、ご契約者の心身等の状況に応じて、運動器機能向上計画を作成し、運動器の機能向上のための訓練を実施します。
＜サービスの利用頻度＞（１）利用する曜日や内容等については、介護予防サービス計画又は介護予防マネジメントに沿いながらご契約者と協議の上決定し、個別のサービス計画に定めます。
☆ ただし、契約者の状態の変化、個別のサービス計画に位置付けられた目標の達成度等を踏まえ、必要に応じて変更することがあります。
＜サービス利用料金＞（１） サービスを利用した場合の基本料金は（別表２）のとおりです。お支払いいただく「利用者負担額」は、原則として「介護保険負担割合証」に記載のとおりの割合の金額となります。
☆ ご契約者に提供する食事に係る費用は別途いただきます。
（下記（２）①のとおり）☆ 基本利用料は、介護予防通所介護の金額に相当する額であり、金額が改定された場合の基本利用料も自動的に改定されます。なおその場合は新しい基本利用料を書面でお知らせします。
（２）介護保険の給付対象とならないサービス
以下のサービスは、利用料金の全額がご契約者の負担となります。
<サービスの概要と利用料金>① 食事の提供にかかる費用
ご契約者に提供する食事の材料費や調理等にかかる費用です。
料金：1 回あたり６５０円
2

② その他
上記のほか、おむつ代やレクリエーション等にかかる費用は実費をいただきます。
（３）利用料金のお支払い方法前記（１）、（２）の料金・費用は、１か月ごとに計算し、毎月１５日までに前月分の利用料の請求を致しますので、毎月２０日までにお支払いください。お支払いは原則として、口座引き落としの利用をお願いします。ただし、口座引き落としによる支払いが困難な場合は相談に応じます。なお、口座引き落としの手数料は事業所負担とします。

６．サービス利用にあたっての注意事項（１）運営方針
通所介護従事者は、利用者等の心身の特性を踏まえて、その能力に応じ、可能な限り自立した日常生活を営むことができるよう、必要な日常生活上の世話及び機能訓練、その他必要な援助を行い、さらに利用者の社会的孤独感の解消および心身機能の維持、利用者の家族の身体的・精神的負担の軽減を図るよう努めます。
事業の実施にあたっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めます。
（２）サービス利用にあたって① 送迎時間
送迎時刻は初回利用日前に連絡します。以降、変更があるときはその都度連絡します。
② 体調確認
医師の診断や日常生活上の留意事項、利用当日の健康状態を確認し、心身の状況に応じたサービスを行います。ご家庭で状態変化がみられた場合はご連絡をお願いします。
③ 体調不良等によるサービスの中止・変更
風邪・病気の際はサービスの提供をお断りする場合があります。当日の健康チェッ
クの結果、体調が悪い場合は、サービスの内容の変更又は中止することがあります。
その場合はご家族に連絡のうえ、適切に対応します。また、必要に応じて速やかにかかりつけの医師又は歯科医師に連絡をとる等、必要な措置を講じます。サービスを中止した場合、同月内であれば、ご希望の日に振り替えることができます。ただし、定員数分の予約が入っている日には振り替えることができませんのでご了承ください。
④ オムツ等の利用必要なオムツ等はご持参ください。足りない場合はこちらで支給しますが、実費を徴収させていただきます。
⑤ その他の留意事項〇 送迎中は通院・買い物等利用者個人の都合での途中下車および乗車はできません。
また、来所後のサービス利用時間中の外出は、利用者の安全確保の観点により出来かねますのでご了承ください。
なお、
体調不良・その他緊急な事態が発生した場合は職員にお申し出ください。
〇 利用者やそのご家族などが当事業所のサービス従業者に対して本契約を継続しがたいほどの背信行為を行った場合や下記のような行為がみられハラスメントに該当するとみなされる場合、即座にサービスを中止させていただくとともに利用者の担当介護支援専門員等へ状況を報告させていただく場合があります。
・暴力又は乱暴な言動、無理な要求
物を投げつける、刃物を向ける、服を引きちぎる、怒鳴る、奇声・大声を発3する、対象範囲外のサービスの強要など
・セクシュアルハラスメント
従業者の体を触る、手を握る、腕を引っ張り抱きしめる、ヌード写真を見せる、性的な話や卑猥な言動をするなど
・その他従業者の自宅の住所や電話番号を聞く、ストーカー行為など

７．緊急時の対応方法
サービスの提供中に容態の変化等があった場合は、事前の打ち合わせにより、主治医・救急隊・親族・居宅介護支援事業者等へ連絡いたします。
医療機関
主 治 医

主治医



連絡先
氏 名
ご 家 族

連絡先氏 名連絡先

８．事故発生時の対応
サービスの実施に伴い、事故が発生した場合には速やかに事業所、利用者の家族等に連絡するとともに、必要な措置を講じます。
９．非常災害対策
非常災害対策に備えて、消防計画、風水害・地震等に対処する計画を作成し、防災管理者又は火気・消防等についての責任者を定め、年１回定期的に避難・救出・その他必要な訓練を行います。
非常災害対策訓練は、可能な限り消防団や地域住民と連携して行います。
１０．秘密保持・個人情報の保護① 従業員は、正当な理由なくその業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしません。
② 従業員でなくなった後においても、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしません。
③ 事業所が得た利用者及びその家族の個人情報について、介護サービス提供以外の目的では原則的に使用いたしません。業務の必要性に応じた外部への情報提供については、利用者又はその家族の同意を得て行うものとします。
１１．虐待防止対策
事業者は、虐待の発生又はその再発を防止するため、次に掲げるとおり必要な措置を講じます。
① 虐待防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催し、その結果について従業者に周知徹底を図ります。
② 虐待防止のための指針を整備します。
③ 従業者に対し、虐待防止のための研修を定期的に実施します。
4

④ 虐待防止に関する担当者を選定します。
担当者 ： 通所介護係長

１２．身体拘束の禁止について①事業者は、サービス提供に当たり、利用者又は他の利用者の生命又は身体を保護するた
め緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束その他利用者の行動を制限する行為（以下「身体拘束等」という。
）を行いません。
②事業所は、やむを得ず身体拘束等を行う場合には、その様態及び時間、その際の利用者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由その他必要な事項を記録します。
③事業所は、身体拘束等の適正化を図るため、次に掲げる措置を講じます。
〇身体拘束等の適正化のための対策を検討する委員会を定期的に開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図ります。
〇身体拘束等の適正化のための指針を整備します。
〇従業者に対し、身体拘束等の適正化のための研修を定期的に開催します。
１３．衛生管理等
事業所は、事業所において感染症が発生し、又はまん延しないように、次に掲げるとおり必要な措置を講じます。
①事業所における感染症の予防及びまん延防止のための対策を検討するための委員会を開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図ります。
②事業所における感染症の予防及びまん延防止のための研修及び訓練を定期的に行います。
③事業所において、従業者に対し、感染症の予防及びまん延防止のための研修及び訓練を定期的に行います。
１４．業務継続計画の策定等①事業所は、感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する介護予防・日常生活総合事業第 1 号通所事業を継続的に実施するため、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（以下「業務継続計画」という。
）を策定し。当該業務継続計画に従い、必要な措置を講じます。
②事業者は従業者に対し、業務継続計画について説明、周知するとともに必要な研修及び訓練を定期的に実施します。
③事業所は、定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行います。
１５．サービス内容に関する相談・苦情① 当事業所相談・苦情担当
担 当 者 ： 通所介護係長
電
話 ： ０８５８－７３－０６７２② その他
当該以外に、行政機関等の相談・苦情窓口等に苦情を伝えることができます。

5八頭町役場
郡家保健センター
鳥取県
国民健康保険団体連合会
鳥取県社会福祉協議会

所在地
電話番号
ＦＡＸ
所在地
電話番号
ＦＡＸ
所在地
電話番号
ＦＡＸ

八頭郡八頭町宮谷２５４番地１
０８５８－７２－３５６６
０８５８－７２－３５６５
鳥取市立川町 6 丁目１７６
０８５７－２０－３６８１
０８５７－２９－６１１５
鳥取市伏野１７２９－５
０８５７－５９－６３３５
０８５７－５９－６３４５

１６．福祉サービス第三者評価の実施状況
実施の有無

なし

直近の実施年月日

評価機関の名称評価結果の開示状況

１７．当法人の概要
所 在 地
名称・法人種別
代表者役職・氏名

鳥取県八頭郡八頭町宮谷２５４番地１
社会福祉法人 八頭町社会福祉協議会会長
小 谷 知 載（支所名）
○ 本所
○ 船岡支所○ 八東支所鳥取県八頭郡八頭町宮谷２５４番地１
鳥取県八頭郡八頭町船岡殿１５９番地
鳥取県八頭郡八頭町東５９３番地１

（事 業）
（１）
（２）
（３）
（４）
（５）
（６）
（７）

訪問介護事業
通所介護事業
居宅介護支援事業
介護予防・日常生活支援総合事業第１号訪問事業
介護予防・日常生活支援総合事業第１号通所事業
障害福祉サービス（居宅介護・重度訪問介護）事業
その他これに付随する事業6なし

（別表１）
事業所の職員体制
常 勤

非常勤

資格

管 理 者

１名

生活相談員

３名

看 護 職 員

２名

２名 看護師・准看護師

介 護 職 員

３名

５名

機能訓練指導員

２名

０名 看護師業 務 内 容介護職員を兼ねる
機能訓練指導員を兼ねる

介護福祉士・介護職員初任者研修課程修了者

7

看護職員を兼ねる

（別表２）
サービスの利用料、利用者負担額

基本料金

を週定当めたるり
場の合回数を月定当めた
るり
場の合回数

週１回

17,980 円/月

週２回

36,210 円/月

月４回まで（週１回程度）

4,360 円/回

要支援１・事業対象者

要支援２・事業対象者

利用者負担額

利用者負担額

（1 割）

（2 割）

（3 割）

1,798 円
/月

3,596 円
/月

5,394 円
/月

436 円
/回

872 円
/回

（1 割）

（2 割）

（3 割）

3,621 円
/月

7,242 円/月

10,836 円
/月

447 円
/回

894 円
/回

1,341 円/回

1,308 円/回

（週 2 回程度）

4,470 円/回

若年性認知症利用者
受入加算

2,400 円
/月240 円/月480 円/月

720 円/月240 円/月480 円/月720 円/月

運動機能向上加算

2,250 円
/月225 円/月450 円/月675 円/月225 円/月450 円/月675 円/月

口腔栄養スクリーニ
ング加算

200 円/6
カ月

20 円/6 カ月

40 円/6 カ月

60 円/6 カ月

20 円/6 カ月

40 円/6 カ月

60 円/6 カ月

科学的介護推進体制
加算

400 円/
月

40 円/月80 円/月120 円/月40 円/月80 円/月120 円/月

サービス提供体制強化
加算（Ⅰ）（週 1 回程度の方）
サービス提供体制強化
加算（Ⅰ）（週 2 回程度の方）
サービス提供体制強化
加算（Ⅱ）（週 1 回程度の方）
サービス提供体制強化
加算（Ⅱ）（週 2 回程度の方）
サービス提供体制強化
加算（Ⅲ）（週 1 回程度の方）
サービス提供体制強化
加算（Ⅲ）（週 2 回程度の方）

880 円/
月88 円/月176 円/月264 円/月88 円/月88 円/月

176 円/月

1,760 円
/月

176 円/月352 円/月528 円/月

176 円/月352 円/月528 円/月720 円/
月72 円/月

144 円/月

216 円/月

144 円/月

288 円/月

432 円/月

1,440 円
/月

144 円/月

288 円/月

432 円/月

144 円/月288 円/月432 円/月240 円/
月24 円/月

48 円/月72 円/月24 円/月48 円/月72 円/月

48 円/月96 円/円

144 円/月

月８回まで

介護職員処遇改善加算（Ⅳ）

480 円/
月６．４％

介護職員の資質向上や処遇改善に取り組む事業所に対して加算。
サービス利用総単位数にサービス別加算率を乗じて算定。

※ 食費、オムツ代、レクリエーション等にかかる費用は利用者負担となります。

8令和年月日

介護予防・日常生活支援総合事業第１号通所事業の提供の開始に際し、本書面に基づき重要事項の説明を行いました。

【事業者】
住所
事業者名
事業者代表

鳥取県八頭郡八頭町船岡殿１５９番地
社会福祉法人 八頭町社会福祉協議会 船岡支所
支 所 長

河 本

説明者氏名

美 恵 子

印

印

私は、本書面に基づいて事業者から重要事項の説明を受け、介護予防・日常生活支援総合事業第１号通所事業の提供開始に同意しました。

【利用者】
住 所
氏 名

【代理人または代筆者】
住 所
氏 名
（続柄）
（代筆理由）

9