調剤報酬点数表の解釈 令和４年４月版

追補

令和４（2022）年 7 月５日
社会保険研究所 https://www.shaho.co.jp

次の資料により，本書の内容に下表のとおり変更が生じましたので追補します。
・令和４年度診療報酬改定関連通知の一部訂正について（令和 4 年 6 月 15 日医療課事務連絡）・令和４年度診療報酬改定関連通知及び官報掲載事項の一部訂正について（令和 4 年 6 月 29 日医療課事務連絡）

該当箇所

項目

722 頁
右段・下か
ら 18 行目

特掲診療料の施設基準等及び
その届出に関する手続きの取扱いについ
て（抄）
第２・７

⑿

⑿

745 頁
上図

同
別添２
様式 87 の 3 の2
同様式 87 の 3 の3―➡［別紙Ａ］に差し替え―➡［別紙Ｂ］に差し替え

診療報酬請求書等の記載要領
等について
別表Ⅰ
項番 6
同
項番 22

重複投薬・相互作用等防止加算

重複投薬・相互作用等防止加算
イ 残薬調整に係るもの以外の場合

在宅患者重複投薬・相互作用等
防止管理料

在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料
１ 残薬調整に係るもの以外
の場合

同
別表Ⅳ
項番 55

―

➡［別紙Ｃ］に差し替え（結果として 813 頁から 815 頁は［別紙Ｄ］となる）

747 頁
図
809 頁
表・下から 1行 3 列目812 頁
表・4 行 3 列目
813 頁
表・下から 3行目

変更前
腹腔鏡下副腎摘出手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの），腹腔鏡下副腎髄質
腫瘍摘出手術（褐色細胞腫）（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）※下線は変更箇所

追補1

変更後
腹腔鏡下副腎摘出術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの），腹腔鏡下副腎髄質腫
瘍摘出術（褐色細胞腫）（内視鏡手術用支援機器を用いる
もの）

別紙Ａ

様式 87 の３の２

地域支援体制加算の施設基準に係る届出書添付書類（地域支援体制加算１又は２の届出を行う保険薬局用）
１

当該保険薬局における地域支援体制加算の区分（いずれかに○）

２（）

地域支援体制加算１（）

地域支援体制加算２

各基準の実績回数等（地域支援体制加算１又は２の届出薬局が記載すること。）※以下の(1)、(2)及び(3)の基準を満たし、かつ、(4)又は(5)のいずれかの基準を満たす必要がある。（(2)及び(5)の実績回数の期間：

年

月～

年

月）

(1)麻薬小売業者免許の取得（免許証の番号を記載）(2)在宅患者に対する薬学的管理及び指導の実績（保険薬局当たり 24 回以上／年）（ア＋イ＋ウ＋エ）

回

（参考）
ア

在宅患者訪問薬剤管理指導料、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料及び在宅患者緊急時等共同指導料（医療保険）の算定実績
イ

居宅療養管理指導費及び介護予防居宅療養管理指導費（介護保険）の

算定実績

回

回

ウ

ア及びイについて、在宅協力薬局として連携した場合の実績

回

エア及びイについて、同等の業務を行った場合の実績

回(3)か か り つ け 薬 剤 師 指 導 料 及 び か か り つ け 薬 剤 師 包 括 管 理 料 に 係 る 届 出(4)服薬情報等提供料等（保険薬局あたり 12 回以上／年）□あり
回(5)薬剤師認定制度認証機構が認証している研修認定制度等の研修認定を取得した保険薬剤師が地域の多職種と連携する会議の出席（保険薬局あたり１回以

回

上／年）

［２に係る記載上の注意］
１

令和４年３月 31 日時点で調剤基本料１の届出を行っている保険薬局であって、従前の(2)を満たしているとして届出を行っているものについては、令和５年３月 31 日までの間に限り、(2)を満たしているものとする。

２(2)の実績については、在宅患者オンライン薬剤管理指導料及び在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料は除く。

３(2)のエの「同等の業務」については、在宅患者訪問薬剤管理指導料で規定される患者 1 人
当たりの同一月内の訪問回数を超えて行った訪問薬剤管理指導業務を含む。

４(4)の実績については、服薬情報等提供料及びそれに相当する業務の算定実績をいう。なお、「相当する業務」とは、以下の①から④をいう。
①服薬管理指導料の「注６」の特定薬剤管理指導加算２、②服薬管理指導料の「注 10」の調剤後薬剤管理指導加算、③服用薬剤調整支援料２、④かかりつけ薬剤師指導料又はかかりつけ薬剤師包括管理料を算定している患者に対し、①から③に相当する業務を実施した場合５(5)については、出席した会議の名称（具体的な名称がない場合は、その内容を簡潔に説明することで差し支えない。）及び参加日のリストを別に添付すること。なお、出席した会議が複数ある場合、最大でも５つまでの記載とすること。

６

届出に当たっては、様式 87 の３を併せて提出すること。

３及び４
３

各基準の実績回数等（地域支援体制加算２の届出薬局が記載すること。）

保険薬局における直近１年間の処方箋受付回数（①）

回（前年３月１日から当年２月末日）
４

各基準の実績回数
※以下の(1)から(9)までの９つの基準のうち、３つ以上を満たす必要がある。
処方箋受付回数１万回当たりの基準（１年間の各基準の算定回数）（満たす実績に○）
期間：
年
月
～
年
月
(1)時間外等加算及び夜間・休日等加算（400 回／受）
付回数１万回）（（）(2)麻薬の調剤回数（10 回／受付回数１万回）(3)重複投薬・相互作用等防止加算及び在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料（40 回／受付回
数１万回）(4)かかりつけ薬剤師指導料及びかかりつけ薬剤師
包管理料（40 回／受付回数１万回）

各基準に①を乗じて１万で除して得た回
数 ※１

保険薬局における実績の合
計

回

回

回

回

回

回

回

回

（

）

（

）

（

）

(5)外来服薬支援料１（12 回／受付回数１万回）

回

回

（

）

(6)服用薬剤調整支援料（１回／受付回数１万回）

回

回

（

）

(7)単一建物診療患者が１人の場合の在宅患者訪問
薬剤管理指導料、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料、在宅患者緊急時等共同指導料、介護保険における居宅療養管理指導費及び介護予防居宅
療養管理指導費（24 回／受付回数１万回）

回

回

（

）

(8)服薬情報等提供料等（60 回／受付回数１万回）

回

回

※１

直近１年間の処方箋受付回数が１万回未満の場合は、①の代わりに処方箋受付回数１万回を使用して計算する。
保険薬局当たりの基準（）(9) 薬剤師認定制度認証機構が認証している研修認定制度等の研修認定を取得した保険薬剤師が地域の多職種と連携する会議の出席回数（５回／
保険薬局）

保険薬局における実績の合計

回［３及び４に係る記載上の注意］
１

令和４年３月 31 日時点で調剤基本料１以外の届出を行っている保険薬局であって、従前の(7)を満たしているとして届出を行っているものについては、令和５年３月 31 日までの間に限り、(7)を満たしているものとする。
２「３」の「保険薬局における直近１年間の処方箋受付回数」は、調剤基本料の施設基準に定める処方箋受付回数に準じて取り扱う。

３「４」の「各基準に①を乗じて１万で除して得た回数」欄の計算については、小数点第二位を四捨五入して小数点第一位まで求める。なお、直近１年間の処方箋受付回数が１万回未満の場合は、①の代わりに処方箋受付回数１万回を使用して計算する。

４「４」の「保険薬局における実績の合計」欄には当該保険薬局が「４」に記載されている期間における、それぞれの実績の合計を記載すること。

５「４」の(1)から(8)の実績の範囲は以下のとおり。
(1)①時間外等加算：薬剤調製料の「注４」の時間外加算、②夜間・休日等加算：薬剤調製料の「注５」の夜間・休日等加算(2)麻薬の調剤回数：薬剤調製料の「注３」の麻薬を調剤した場合に加算される点数(3)①重複投薬・相互作用等防止加算（調剤管理料の「注３」）、②在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料(4)①かかりつけ薬剤師指導料、②かかりつけ薬剤師包括管理料(5)外来服薬支援料１（外来服薬支援料２は除く。）(6)服用薬剤調整支援料：服用薬剤調整支援料１及び２(7)以下における、単一建物診療患者に対する算定実績。なお、在宅協力薬局として連携した場合や同等の業務を行った場合を含む（同一グループ薬局に対して業務を実施した場合を除く）。ただし、在宅患者オンライン薬剤管理指導料等のオンライン服薬指導等を行った場合を除く。

①在宅患者訪問薬剤管理指導料、②在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料、③在宅患者緊急時等共同指導料、④介護保険における居宅療養管理指導費、⑤介護保険における介護予防居宅療養管理指導費(8)服薬情報等提供料及びそれに相当する業務の算定実績。なお、「相当する業務」とは、以下の①から④をいう。
①服薬管理指導料の「注６」の特定薬剤管理指導加算２、②服薬管理指導料の「注 10」の調剤後薬剤管理指導加算、③服用薬剤調整支援料２、④かかりつけ薬剤師指導料又はかかりつけ薬剤師包括管理料を算定している患者に対し、①から③に相当する業務を実施した場合
６「４」の(9)については、出席した会議の名称（具体的な名称がない場合は、その内容を簡潔に説明することで差し支えない。）及び参加日のリストを別に添付すること。なお、出席した会議が複数ある場合、最大でも 10 までの記載とすること。

７

届出に当たっては、様式 87 の３を併せて提出すること。

別紙Ｂ

様式 87 の３の３

地域支援体制加算の施設基準に係る届出書添付書類（地域支援体制加算３又は４の届出を行う保険薬局用）
１

当該保険薬局における地域支援体制加算の区分（いずれかに○）

２（）

地域支援体制加算３（）

地域支援体制加算４

保険薬局における直近１年間の処方箋受付回数（①）

回（前年３月１日から当年２月末日）
３

各基準の実績回数
地域支援体制加算３：以下の(1)から(9)までの９つの基準のうち、(4)及び(7)を含む３つ以上を満たすとともに、(10)を満たすこと。
地域支援体制加算４：以下の(1)から(9)までの９つの基準のうち、８つ以上を満たすこと。
処方箋受付回数１万回当たりの基準（１年間の各基準の算定回数）（満たす実績に○）
期間：
年
月
～
年
月
(1)時間外等加算及び夜間・休日等加算（400 回／受付）
回数１万回）（

保険薬局における実績の合
計

回

回

回

回

回

回

回

回

（

）

（

）

（

）

（

）

(5)外来服薬支援料１（12 回／受付回数１万回）

回

回

（

）

(6)服用薬剤調整支援料（１回／受付回数１万回）

回

回

（

）

(7)単一建物診療患者が１人の場合の在宅患者訪問薬剤管理指導料、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導
料、在宅患者緊急時等共同指導料、介護保険における居宅療養管理指導費及び介護予防居宅療養管理指導費（24 回／受付回数１万回）

回

回

（

）

(8)服薬情報等提供料等（60 回／受付回数１万回）

回

回

※１

(2)麻薬の調剤回数（10 回／受付回数１万回）

各基準に①を乗じて１万で除して得た回
数 ※１(3)重複投薬・相互作用等防止加算及び在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料（40 回／受付回数１
万回）(4)かかりつけ薬剤師指導料及びかかりつけ薬剤師包
管理料（40 回／受付回数１万回）

直近１年間の処方箋受付回数が１万回未満の場合は、①の代わりに処方箋受付回数１万回を使用して計算する。
保険薬局当たりの基準（）(9) 薬剤師認定制度認証機構が認証している研修認定制度等の研修認定を取得した保険薬剤師が地域の多職種と連携する会議の出席回数（５回／保険薬局）(10) 麻薬小売業者免許の取得（免許証の番号を記載）（地域支援体制加算３の届出薬局が記載すること。）

保険薬局における実績の合計回

［記載上の注意］
１

令和４年３月 31 日時点で調剤基本料１以外の届出を行っている保険薬局であって、従前の(7)を満たしているとして届出を行っているものについては、令和５年３月 31 日までの間に限り、(7)を満たしているものとする。

２「２」の「保険薬局における直近１年間の処方箋受付回数」は、調剤基本料の施設基準に定める処方箋受付回数に準じて取り扱う。

３「３」の「各基準に①を乗じて１万で除して得た回数」欄の計算については、小数点第二位を四捨五入して小数点第一位まで求める。なお、直近１年間の処方箋受付回数が１万回未満の場合
は、①の代わりに処方箋受付回数１万回を使用して計算する。

４「３」の「保険薬局における実績の合計」欄には当該保険薬局が「３」に記載されている期間
における、それぞれの実績の合計を記載すること。

５「３」の(1)から(8)の実績の範囲は以下のとおり。
(1)①時間外等加算：薬剤調製料の「注４」の時間外加算、②夜間・休日等加算：薬剤調製料の「注５」の夜間・休日等加算(2)麻薬の調剤回数：薬剤調製料の「注３」の麻薬を調剤した場合に加算される点数(3)①重複投薬・相互作用等防止加算（調剤管理料の「注３」）、②在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料(4)①かかりつけ薬剤師指導料、②かかりつけ薬剤師包括管理料(5)外来服薬支援料１（外来服薬支援料２は除く。）(6)服用薬剤調整支援料：服用薬剤調整支援料１及び２(7)以下における、単一建物診療患者に対する算定実績。なお、在宅協力薬局として連携した場
合や同等の業務を行った場合を含む（同一グループ薬局に対して業務を実施した場合を除く）。ただし、在宅患者オンライン薬剤管理指導料等のオンライン服薬指導等を行った場合を除く。

①在宅患者訪問薬剤管理指導料、②在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料、③在宅患者
緊急時等共同指導料、④介護保険における居宅療養管理指導費、⑤介護保険における介護予防居宅療養管理指導費(8)服薬情報等提供料及びそれに相当する業務の算定実績。なお、「相当する業務」とは、以下の①から④をいう。
①服薬管理指導料の「注６」の特定薬剤管理指導加算２、②服薬管理指導料の「注 10」の調剤後薬剤管理指導加算、③服用薬剤調整支援料２、④かかりつけ薬剤師指導料又はかかりつけ薬剤師包括管理料を算定している患者に対し、①から③に相当する業務を実施した場合６「３」の(9)については、出席した会議の名称（具体的な名称がない場合は、その内容を簡潔に説明することで差し支えない。）及び参加日のリストを別に添付すること。なお、出席した会議が複数ある場合、最大でも 10 までの記載とすること。

７

届出に当たっては、様式 87 の３を併せて提出すること。

別紙Ｃ

別表Ⅳ
項番

調剤行為名称等の略号一覧
区分

項目

略称

記載欄

調時

「時間外等加算」欄

調休「時間外等加算」欄

調深「時間外等加算」欄

調特「時間外等加算」欄

防 A「薬学管理料」欄

調管「薬学管理料」欄

調 剤 管 理 料 に 係 る 時 間 外 加 算 を 算 定 し た 場 合：在 宅 協 力 薬 局 が 当
55

区分番号０１
該分析等を行い、在宅基幹薬局が当該点数を算定する場合

調 剤 管 理 料 に 係 る 休 日 加 算 を 算 定 し た 場 合：在 宅 協 力 薬 局 が 当 該
56

区分番号０１
分析等を行い、在宅基幹薬局が当該点数を算定する場合
調 剤 管 理 料 に 係 る 深 夜 加 算 を 算 定 し た 場 合：在 宅 協 力 薬 局 が 当 該

57

区分番号０１
分析等を行い、在宅基幹薬局が当該点数を算定する場合
調 剤 管 理 料 に 係 る 時 間 外 加 算 の 特 例 を 算 定 し た 場 合：在 宅 協 力 薬

58

区分番号０１
局 が 当 該 分 析 等 を 行 い 、在 宅 基 幹 薬 局 が 当 該 点 数 を 算 定 す る 場 合55
区分番号０１

調 剤 管 理 料 の 重 複 投 薬・相 互 作 用 等 防 止 加 算 の イ を 算 定 し た 場 合

5956

調剤管理料を算定した場合：在宅協力薬局が当該分析等を行い、
区分番号１０の２
在宅基幹薬局が当該点数を算定する場合

60
以下
略
同

略

略

略

別紙Ｄ
別表Ⅳ 調剤行為名称等の略号一覧
項番

区分

項目

略称

記載欄

1

区分番号０１

嚥下困難者用製剤加算を算定した場合

困「加算料」欄2

区分番号０１

麻薬加算を算定した場合

麻「加算料」欄3

区分番号０１

向精神薬加算を算定した場合

向「加算料」欄4

区分番号０１

覚醒剤原料加算を算定した場合

覚原「加算料」欄5

区分番号０１

毒薬加算を算定した場合

毒「加算料」欄6

区分番号０１

薬剤調製料に係る時間外加算を算定した場合薬時「加算料」欄7

区分番号０１

薬剤調製料に係る休日加算を算定した場合薬休「加算料」欄8

区分番号０１

薬剤調製料に係る深夜加算を算定した場合

薬深「加算料」欄9

区分番号０１

薬剤調製料に係る時間外加算の特例を算定した場合

薬特「加算料」欄10

区分番号０１

調剤管理料に係る時間外加算を算定した場合調時「加算料」欄11

区分番号０１

調剤管理料に係る休日加算を算定した場合

調休「加算料」欄12

区分番号０１

調剤管理料に係る深夜加算を算定した場合

調深「加算料」欄13

区分番号０１

調剤管理料に係る時間外加算の特例を算定した場合

調特「加算料」欄14

区分番号０１

自家製剤加算を算定した場合

自「加算料」欄15

区分番号０１

自家製剤加算を算定した場合：錠剤を分割する場合（100分の20に該当する場合）分自「加算料」欄16

区分番号０１

計量混合調剤加算を算定した場合

計「加算料」欄17

区分番号０１

予製剤加算を算定した場合

予「加算料」欄18

区分番号０１

無菌製剤処理加算を算定した場合

菌「加算料」欄19

区分番号００

調剤基本料１の場合

基Ａ「調剤基本料」欄20

区分番号００

調剤基本料２の場合

基Ｂ「調剤基本料」欄

21

区分番号００

調剤基本料３のイの場合

基Ｃ「調剤基本料」欄

22

区分番号００

調剤基本料３のロの場合

基Ｄ「調剤基本料」欄

23

区分番号００

調剤基本料３のハの場合

基Ｅ「調剤基本料」欄

24

区分番号００

特別調剤基本料の場合

基Ｆ「調剤基本料」欄

25

区分番号００

調剤基本料注３（受付２回目以降）に該当する場合

同「調剤基本料」欄

26

区分番号００

調剤基本料注４（未妥結減算等）に該当する場合妥減「調剤基本料」欄

27

区分番号００

地域支援体制加算１を算定した場合

地支Ａ「調剤基本料」欄

28

区分番号００

地域支援体制加算２を算定した場合

地支Ｂ「調剤基本料」欄

29

区分番号００

地域支援体制加算３を算定した場合

地支Ｃ「調剤基本料」欄30

区分番号００

地域支援体制加算４を算定した場合

地支Ｄ「調剤基本料」欄31

区分番号００

連携強化加算を算定した場合

連強「調剤基本料」欄32

区分番号００

地域支援体制加算１を算定した場合：100分の80に該当する場合

地敷Ａ「調剤基本料」欄

33

区分番号００

地域支援体制加算２を算定した場合：100分の80に該当する場合

地敷Ｂ「調剤基本料」欄34

区分番号００

地域支援体制加算３を算定した場合：100分の80に該当する場合

地敷Ｃ「調剤基本料」欄

別表Ⅳ（調剤）- 1

項番

区分

35

区分番号００

36

項目

略称

記載欄

地域支援体制加算４を算定した場合：100分の80に該当する場合

地敷Ｄ「調剤基本料」欄

区分番号００後発医薬品調剤体制加算１を算定した場合

後A「調剤基本料」欄

37

区分番号００後発医薬品調剤体制加算２を算定した場合

後B「調剤基本料」欄38

区分番号００後発医薬品調剤体制加算３を算定した場合

後C「調剤基本料」欄

39

区分番号００後発医薬品調剤体制加算１を算定した場合：100分の80に該当する場合

後敷A「調剤基本料」欄40

区分番号００後発医薬品調剤体制加算２を算定した場合：100分の80に該当する場合

後敷B「調剤基本料」欄

41

区分番号００後発医薬品調剤体制加算３を算定した場合：100分の80に該当する場合

後敷C「調剤基本料」欄

42

区分番号００

調剤基本料注８（後発医薬品減算）に該当する場合

後減「調剤基本料」欄

43

区分番号０１

在宅患者調剤加算を算定した場合

在「調剤基本料」欄

44

区分番号００

調剤基本料の加減算を行うと３点以下になり３点を算定した場合

基一定「調剤基本料」欄45

区分番号００

リフィル処方箋による調剤を行う場合：総使用回数２回のうち、１回目の調剤を行う場合

リ1/2「時間外等加算」欄

46

区分番号００

リフィル処方箋による調剤を行う場合；総使用回数２回のうち、２回目の調剤を行う場合

リ2/2「時間外等加算」欄

47

区分番号００

リフィル処方箋による調剤を行う場合；総使用回数３回のうち、１回目の調剤を行う場合

リ1/3「時間外等加算」欄

48

区分番号００

リフィル処方箋による調剤を行う場合；総使用回数３回のうち、２回目の調剤を行う場合

リ2/3「時間外等加算」欄

49

区分番号００

リフィル処方箋による調剤を行う場合；総使用回数３回のうち、３回目の調剤を行う場合

リ3/3「時間外等加算」欄50

区分番号００

調剤基本料に係る時間外加算を算定した場合

時「時間外等加算」欄

51

区分番号００

調剤基本料に係る休日加算を算定した場合

休「時間外等加算」欄52

区分番号００

調剤基本料に係る深夜加算を算定した場合

深「時間外等加算」欄

53

区分番号００

調剤基本料に係る時間外加算の特例を算定した場合

特「時間外等加算」欄

54

区分番号０１

薬剤調製料に係る夜間・休日等加算を算定した場合

夜「時間外等加算」欄

55

区分番号０１

調剤管理料に係る時間外加算を算定した場合：在宅協力薬局が当該分析等を行い、在宅基幹薬局が当該店数を算定する場合

調時「時間外等加算」欄

56

区分番号０１

調剤管理料に係る休日加算を算定した場合：在宅協力薬局が当該分析等を行い、在宅基幹薬局が当該店数を算定する場合

調休「時間外等加算」欄

57

区分番号０１

調剤管理料に係る深夜加算を算定した場合：在宅協力薬局が当該分析等を行い、在宅基幹薬局が当該店数を算定する場合

調深「時間外等加算」欄

58

区分番号０１

調剤管理料に係る時間外加算の特例を算定した場合：在宅協力薬局が当該分析等を行い、在宅基幹薬局が当該店数を算定する場合

調特「時間外等加算」欄

59

区分番号１０の２ 調剤管理料の重複投薬・相互作用等防止加算のイを算定した場合

防A「薬学管理料」欄60

区分番号１０の２

調管「薬学管理料」欄

61

区分番号１０の２ 調剤管理料の重複投薬・相互作用等防止加算のロを算定した場合

防B「薬学管理料」欄

62

区分番号１０の２ 調剤管理料の調剤管理加算のイを算定した場合

調管A「薬学管理料」欄

63

区分番号１０の２ 調剤管理料の調剤管理加算のロを算定した場合

調管B「薬学管理料」欄

64

区分番号１０の２ 調剤管理料の電子的保健医療情報活用加算を算定した場合

電情「薬学管理料」欄

65

区分番号１０の２ 調剤管理料の電子的保健医療情報活用加算を算定した場合：薬剤情報等の取得が困難な場合

電情困「薬学管理料」欄

66

区分番号１０の３ 服薬管理指導料１を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳あり）

薬A「薬学管理料」欄

67

区分番号１０の３ 服薬管理指導料２を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳なし）

薬B「薬学管理料」欄

68

区分番号１０の３ 服薬管理指導料２を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者以外

薬C「薬学管理料」欄

69

区分番号１０の３ 服薬管理指導料３を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳あり）

薬３A「薬学管理料」欄

調剤管理料を算定した場合：在宅協力薬局が当該分析等を行い、在宅基幹薬局が当該点数を算定する
場合

別表Ⅳ（調剤）- 2

項番

区分

項目

略称

記載欄

70

区分番号１０の３ 服薬管理指導料３を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳なし）

薬３B「薬学管理料」欄

71

区分番号１０の３ 服薬管理指導料３を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者以外

薬３C「薬学管理料」欄72

区分番号１０の３ 服薬管理指導料４を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳あり）

薬オA「薬学管理料」欄

73

区分番号１０の３ 服薬管理指導料４を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳なし）

薬オB「薬学管理料」欄

74

区分番号１０の３ 服薬管理指導料４を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者以外

薬オC「薬学管理料」欄75

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の特例（13点）を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳あり）

特１A「薬学管理料」欄

76

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の特例（13点）を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳なし）

特１B「薬学管理料」欄

77

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の特例（13点）を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者以外

特１C「薬学管理料」欄

78

区分番号１０の３

服薬管理指導料の特例（13点）を算定した場合：情報通信機器を用いた服薬指導（３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳あり））

特１オA「薬学管理料」欄

79

区分番号１０の３

服薬管理指導料の特例（13点）を算定した場合：情報通信機器を用いた服薬指導（３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳なし））

特１オB「薬学管理料」欄80

区分番号１０の３

服薬管理指導料の特例（13点）を算定した場合：情報通信機器を用いた服薬指導（３月以内に再度処方箋を持参した患者以外）

特１オC「薬学管理料」欄

81

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の特例（59点）を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳あり）

特２A「薬学管理料」欄

82

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の特例（59点）を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳なし）

特２B「薬学管理料」欄

83

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の特例（59点）を算定した場合：３月以内に再度処方箋を持参した患者以外

特２C「薬学管理料」欄

84

区分番号１０の３

服薬管理指導料の特例（59点）を算定した場合：情報通信機器を用いた服薬指導（３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳あり））

特２オA「薬学管理料」欄

85

区分番号１０の３

服薬管理指導料の特例（59点）を算定した場合：情報通信機器を用いた服薬指導（３月以内に再度処方箋を持参した患者（手帳なし））

特２オB「薬学管理料」欄

86

区分番号１０の３

服薬管理指導料の特例（59点）を算定した場合：情報通信機器を用いた服薬指導（３月以内に再度処方箋を持参した患者以外）

特２オC「薬学管理料」欄

87

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の麻薬管理指導加算を算定した場合

麻「薬学管理料」欄

88

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の特定薬剤管理指導加算１を算定した場合

特管Ａ「薬学管理料」欄

89

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の特定薬剤管理指導加算２を算定した場合

特管Ｂ「薬学管理料」欄

90

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の乳幼児服薬指導加算を算定した場合

乳「薬学管理料」欄

91

区分番号１０の３ 服薬管理指導料の小児特定加算を算定した場合

小特「薬学管理料」欄

92

区分番号１０の３ 吸入薬指導加算を算定した場合

吸「薬学管理料」欄

93

区分番号１０の３ 調剤後薬剤管理指導加算を算定した場合

調後「薬学管理料」欄

94

区分番号１３の２ かかりつけ薬剤師指導料を算定した場合

薬指「薬学管理料」欄

95

区分番号１３の２ かかりつけ薬剤師指導料を算定した場合：情報通信機器を用いた場合

薬指オ「薬学管理料」欄

96

区分番号１３の２ かかりつけ薬剤師指導料の麻薬管理指導加算を算定した場合

麻「薬学管理料」欄

97

区分番号１３の２ かかりつけ薬剤師指導料の特定薬剤管理指導加算１を算定した場合

特管Ａ「薬学管理料」欄

98

区分番号１３の２ かかりつけ薬剤師指導料の特定薬剤管理指導加算２を算定した場合

特管Ｂ「薬学管理料」欄

99

区分番号１３の２ かかりつけ薬剤師指導料の乳幼児服薬指導加算を算定した場合

乳「薬学管理料」欄100

区分番号１３の２ かかりつけ薬剤師指導料の小児特定加算を算定した場合

小特「薬学管理料」欄101

区分番号１３の３ かかりつけ薬剤師包括管理料を算定した場合

薬包「薬学管理料」欄

102

区分番号１３の３ かかりつけ薬剤師包括管理料を算定した場合：情報通信機器を用いた場合

薬包オ「薬学管理料」欄

103

区分番号１４の２ 外来服薬支援料１を算定した場合

支A「薬学管理料」欄

104

区分番号１４の２ 外来服薬支援料２を算定した場合支B「加算料」欄

別表Ⅳ（調剤）- 3

項番

区分

項目

略称

記載欄

105

区分番号１４の２

外来服薬支援料２を算定した場合：在宅協力薬局が当該指導等を行い、在宅基幹薬局が当該点数を算定
する場合

支B

「薬学管理料」欄

106

区分番号１４の３ 服用薬剤調整支援料１を算定した場合

剤調Ａ「薬学管理料」欄

107

区分番号１４の３ 服用薬剤調整支援料２のイを算定した場合

剤調Ｂ「薬学管理料」欄

108

区分番号１４の３ 服用薬剤調整支援料２のロを算定した場合

剤調C「薬学管理料」欄

109

区分番号１５

在宅患者訪問薬剤管理指導料１を算定した場合

訪A「薬学管理料」欄

110

区分番号１５

在宅患者訪問薬剤管理指導料２を算定した場合

訪B「薬学管理料」欄

111

区分番号１５

在宅患者訪問薬剤管理指導料３を算定した場合

訪C「薬学管理料」欄

112

区分番号１５

在宅患者オンライン薬剤管理指導料を算定した場合

在オ「薬学管理料」欄

113

区分番号１５

在宅患者訪問薬剤管理指導料の麻薬管理指導加算を算定した場合

麻「薬学管理料」欄

114

区分番号１５

在宅患者訪問薬剤管理指導料の医療用麻薬持続注射療法加算を算定した場合

医麻「薬学管理料」欄

115

区分番号１５

在宅患者訪問薬剤管理指導料の乳幼児加算を算定した場合

乳「薬学管理料」欄

116

区分番号１５

在宅患者訪問薬剤管理指導料の小児特定加算を算定した場合

小特「薬学管理料」欄

117

区分番号１５

在宅患者訪問薬剤管理指導料の在宅中心静脈栄養法加算を算定した場合

中静「薬学管理料」欄

118

区分番号１５

在宅患者オンライン薬剤管理指導料の麻薬管理指導加算を算定した場合

麻オ「薬学管理料」欄

119

区分番号１５

在宅患者オンライン薬剤管理指導料の乳幼児加算を算定した場合

乳オ「薬学管理料」欄120

区分番号１５

在宅患者オンライン薬剤管理指導料の小児特定加算を算定した場合

小特オ「薬学管理料」欄

121

区分番号１５の２ 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料１を算定した場合

緊訪Ａ「薬学管理料」欄

122

区分番号１５の２ 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料２を算定した場合

緊訪Ｂ「薬学管理料」欄

123

区分番号１５の２ 在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料を算定した場合

緊訪オ「薬学管理料」欄

124

区分番号１５の２ 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の麻薬管理指導加算を算定した場合

麻「薬学管理料」欄

125

区分番号１５の２ 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の医療用麻薬持続注射療法加算を算定した場合

医麻「薬学管理料」欄

126

区分番号１５の２ 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の乳幼児加算を算定した場合

乳「薬学管理料」欄

127

区分番号１５の２ 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の小児特定加算を算定した場合

小特「薬学管理料」欄

128

区分番号１５の２ 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の在宅中心静脈栄養法加算を算定した場合

中静「薬学管理料」欄

129

区分番号１５の２ 在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料の麻薬管理指導加算を算定した場合

麻オ「薬学管理料」欄

130

区分番号１５の２ 在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料の乳幼児加算を算定した場合

乳オ「薬学管理料」欄

131

区分番号１５の２ 在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料の小児特定加算を算定した場合

小特オ「薬学管理料」欄

132

区分番号１５の３ 在宅患者緊急時等共同指導料を算定した場合

緊共「薬学管理料」欄

133

区分番号１５の３ 在宅患者緊急時等共同指導料の麻薬管理指導加算を算定した場合

麻「薬学管理料」欄

134

区分番号１５の３ 在宅患者緊急時等共同指導料の医療用麻薬持続注射療法加算を算定した場合

医麻「薬学管理料」欄

135

区分番号１５の３ 在宅患者緊急時等共同指導料の乳幼児加算を算定した場合

乳「薬学管理料」欄

136

区分番号１５の３ 在宅患者緊急時等共同指導料の小児特定加算を算定した場合

小特「薬学管理料」欄

137

区分番号１５の３ 在宅患者緊急時等共同指導料の在宅中心静脈栄養法加算を算定した場合

中静「薬学管理料」欄

138

区分番号１５の４ 退院時共同指導料を算定した場合

退共「薬学管理料」欄

139

区分番号１５の５ 服薬情報等提供料１を算定した場合

服A「薬学管理料」欄

別表Ⅳ（調剤）- 4

項番

区分

項目

略称

記載欄

140

区分番号１５の５ 服薬情報等提供料２を算定した場合

服B「薬学管理料」欄

141

区分番号１５の５ 服薬情報等提供料３を算定した場合

服C「薬学管理料」欄

142

区分番号１５の６ 在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料１を算定した場合

在防A「薬学管理料」欄

143

区分番号１５の６ 在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料２を算定した場合

在防B「薬学管理料」欄

144

区分番号１５の７ 経管投薬支援料を算定した場合

経「薬学管理料」欄※略称については、麻 等と四角囲みをし記載することとするが、電子計算機の場合は、□を省略しても差し支えないこと。

別表Ⅳ（調剤）- 5