小 牧 市 民 病 院 だ よ り2019.12 vol.46

小牧市民病院の理念
1 安全で質の高い急性期医療を行います
2 恕の心で患者さんに寄り添う病院を目指します
3 医療を通じて、安心して暮らせる地域の実現に貢献します
発行者／小牧市常普請一丁目20番地 小牧市民病院 院長 谷口健次
http://www.komakihp.gr.jp/

T E L（ 0 5 6 8 ）7 6 - 4 1 3 1

手術用ロボット「ダビンチ」

ニュース ● 新病院をもっと便利に
特集 ● 新病院の取り組み
健康教室 ● PETについて
各科だより ● 放射線科
職場紹介 ● RST(呼吸ケアサポートチーム）
意見箱から ● トイレ内 ファイルフォルダー設置
お知らせ ●市民病院案内図

外来案内など谷口健次

市民病院をもっと便利に

長

ニュース
院

来︑利 便 性 が さ ら に 向 上 し ます︒
し ば ら く の 間︑ご 来 院 の 際

き続き︑旧病院を解体しながら︑最 大 限 に 発 揮 で き る よ う に︑当 病 院 は︑新 病 院 の 機 能 をも利用できるようになります︒

実 に よ り︑地 域 包 括 ケ ア シ ス

在 宅 に つ な ぐ 体 制 の 整 備︑充

【2】

ニュース

高 度 化 す る 医 療 に 対 応 し︑療年9月から養環境の改善と職場環境の整備を図るために平成

ロ ー タ リ ー の 整 備︑立 体 駐 車 場
職員は自らの専門性を高めるに ご 迷 惑 を お か け し ま す が︑の整備を行っていきます︒現在︑と と も に︑お も い や り の 心 を

新 病 院 の 建 設 工 事 に 着 手 し︑令巡 回 バ ス や タ ク シ ー︑車 椅 子 を大切にして患者さんに寄り添

何 卒 ご 理 解・ご 協 力 を お 願 い

ご 利 用 の 方 は︑ 旧 病 院 ロ ー タ

う こ と で︑提 供 す る 医 療 の 質

和 元 年 5 月 1 日 か ら 診 療 棟・管リ ー を 利 用 し︑旧 病 院 内 を 通 りの 向 上 と 安 全 に つ な げ ま す︒

いたします︒

新病院までお越しいただいておま た︑地 域 の 医 療 機 関 と の 役
割 分 担 ・ 連 携 を 推 進 し︑急 性期医療が必要となった患者さん の 速 や か な 受 け 入 れ︑地 域での生活を考慮した質の高い

令 和 3 年 度 中 に︑新 病 院 東 側

テムの中で機能する病院を目

医 療 の 提 供︑回 復 期 の 病 院 やに 立 体 駐 車 場 を 整 備 し︑渡 り 廊指していきます︒に よ り︑雨 に 濡 れ ず に 通 行 が 出

下で新病院の2階と繋がること

南 側 出 入 口 に 加 え︑東 側 出 入 口

入 口 に つ い て も︑現 在 利 用 中 の

き る よ う に な り︑新 病 院 へ の 出

令和2年 ）
4月からは今年 （新病院の東ロータリーが利用で訳ありません︒

り︑大 変 ご 不 便 を お か け し 申 し理 棟 の 運 用 を 開 始 し ま し た︒引

28

◎患者支援センターについて
患者支援センターは︑医療福祉相談︑がん相談︑入退院支援に関する相談︑ご紹介に関する相談等︑患者さんが抱える様々な不安に向き合い︑総合的な支援を行う窓口て︑がん医療の情報発信をしています︒

明を心がけております︒さらに︑患者さん不安を少しでも解消できるよう︑丁寧な説関と連携して︑必要な支援を提供できるよ段階から院内の専門部門や福祉等の関係機が抱える様々な問題を事前に把握し︑早い・セカンドオピニオンをお受けしています︒◎新病院の取り組みう努めています︒

患者支援センターは︑患者さんやご家族新病院では︑患者支援センターに相談室７室とカウンター６席を設置し︑相談されは も ち ろ ん︑ 地 域 の み な さ ま 誰 も が ご 利 用

年 度 に 新 設 さ れ ま し た︒﹁地域連携・医療相談室﹂
︑﹁入退院支援室﹂︑﹁がる方が周りを気にすることなく︑お話しいとして平成ん相談支援センター﹂の3部門で構成され︑

い た だ く こ と が で き ま す︒ 医 療 に 関 す る

する情報を収集することが出来る﹁患者ラ等と転院や退院の調整を行っています︒

るように︑地域の医療機関や介護事業者

科 医 師︑管 理 栄 養 士︑事 務 職 員︶に よ る 入は︑多 職 種︵看 護 師︑薬 剤 師︑歯 科 口 腔 外予定入院が決まった患者さんに対して軽にご相談ください︒

困った事や悩み事がございましたら︑お気ただける環境を用意いたしました︒︵地域連携・医療相談室︶

イブラリー﹂を患者支援センターに隣接して開設しました︒治療に関する様々な書籍やパンフレットを閲覧できるほか︑地域のターネット端末も用意しています︒より詳

医療機関の情報をお調べいただけるイン

・いただいたご意見について︑関係部門としい情報をお尋ねになりたい場合には︑患・予定入院患者さんの入院前面談を行い︑院 前 面 談 を 行 っ て い ま す︒ 患 者 支 援 セ ン

ワ ー カ ー が 対 応 さ せ て い た だ き ま す の で︑必要な支援を早い段階から提供できるよ

ターの相談室で面談を集約して行うこと︵入退院支援室︶う努めています︒

で︑移動による患者さんの負担をできるだお声かけください︒︵がん相談支援センター︶

イメージを持っていただき︑入院に対する入院前面談では︑患者さんが入院生活のけ少なくしています︒
ます︒

・がん医療相談︑がん就労支援を行ってい・入院患者さんが安心して療養が継続でき者支援センターの看護師︑医療ソーシャル調整を図り︑病院改善に努めています︒

福祉相談をお受けしています︒

・患者さんの治療や療養生活に関する医療療機関と予約調整を行っています︒

・紹介受診が円滑に進むように︑地域の医また︑患者さんやご家族の方が病気に関主な役割は次のとおりとなっています︒

30

・患者ライブラリー︑市民公開講座におい集【3】 特患者支援センター

新病院の取り組み集
特放射線を出す物質を付着させた薬剤︵ＦＤＧ︶
このたび︑小 牧 市 民 病 院に新 規にＰＥＴ／を 注 射し︑一時 間 程 待 ちま す︒この間に︑がＣＴが導入されました︒
この紙 面 を お 借 り してＰＥＴ／ＣＴの解 説 ん細胞は︑正常細胞よりたくさんＦＤＧを取り 込んで︑がん細 胞の場 所や︑ブドウ糖の取をしたいと思います︒
り込み具合を教えてくれます︒
ＰＥＴと は︑
positronemission
tomography
Ｑ２．いいところは？
︵陽電子放出断層撮影︶の略です︒
一度の検査で全身撮影ができます︒
よく知られている電子︵マイナスの電荷︶の苦痛の少ない検査で︑副作用もほぼありま反粒子である陽電子︵プラスの電荷︶をだす
放 射 性 薬 剤 を 体 内に投 与し︑その放 射 線 薬 せん︒
がんの転移や再発の診断に有用です︒
剤から放出されるガンマ線をＰＥＴカメラで画組織の活動度がわかり︑治療戦略に役立ち像化します︒
現 在ＰＥＴ検 査といえば大 半がブドウ糖 代 ます︒
謝の指 標 となる Ｆ︲ＦＤＧという 放 射 線 薬 剤 Ｑ３．どんな流れで検査しますか？
一般 的ながんの検 査の流れを 簡 単に示しまを用いた〝ＦＤＧ︲ＰＥＴ／ＣＴ検査〟です︒
ＰＥＴ検 査は︑現 在は︑主にがん診 療にお す︒
1． 検 査 前 6 時 間 以 上の絶 食 が 必 要で す︒
いて重 要な検 査の一つとな
糖 分を含まない飲み物は飲んでもかまいまりました︒
せん︒糖尿病のかたは︑注意が必要なので︑最 近では︑がん以 外に主治医と相談してください︒
も適応が拡大され︑表に2．ＦＤＧを静脈注射します︒
示すような疾患に保険適3．薬剤が全身にいきわたるまで︑約1時間応されています︒
安静にします︒
保 険 適 応はされていませんが︑アルツハイマー病などの認知症の脳機能画像としても︑研究が進められています︒
Ｑ1．
ＦＤＧ︲ＰＥＴもしくはＰＥＴ／ＣＴの原理は？
がん細 胞は正 常の細 胞に比べ︑エネルギー源のブドウ糖 を多 く 取 り 込むという 性 質 を 利用 し ま す︒ブドウ 糖に微 量の4．排 尿 後 ︑ お よ そ

分 程 度 ︑ 横 になっていただき︑撮影を行います︒

Ｑ４．被ばくが心配です︒

ＰＥＴ検査での被曝線量は︑1回あたり約倍の量ｍＳｖ︵ミリシーベルト︶です︒これは人が1年間に自然界から受ける ｍＳｖの約です︒ま た 最 近のＸ線ＣＴを 組み込んだＰＥ

Ｔ／ＣＴ検 査では︑Ｘ線ＣＴによる被ばく︵数ｍＳｖ〜 十 数ｍＳｖ︶が 加 わ り ま す が︑この線量で急性の放射線障害が起こることはありません︒胃のＸ線検査と同程度です︒

半減期がおよそ2時間ですので︑翌日にはほぼ無視できるレベルにまで減衰します︒

Ｑ５． ど ん な 癌 ︵が ん︶で も みつ か る のですか？

空間分解能の関係上︑サイズの小さなものは検出が難しいです︒おおよその目安として︑

1㎝以 下の病 変は検 出 が 難 しいとされま す︒

仮に見つかっても評価が難しくなります︒

ＰＥＴ画 像 は 糖 代 謝 を 反 映 す る 画 像 なの領域等では高集積を示します︒また︑尿路へ排泄されるため︑尿路も集積が亢進します︒

使用中の薬剤により︑画像が修飾されます︒

検 査 時の使 用 薬 剤 を 考 慮した上で評 価 する必要があります︒

様々な 制 限はあ り ま す が︑ＰＥＴの特 徴 を生かし︑上 手に患 者さんの診 療に役立つように使用していきます︒

【4】

健康教室

20

で︑腫瘍でなくとも︑生理的に糖代謝の多い実際に、撮像した画像です。
左からＰＥＴ／ＣＴ（ＰＥＴとＣＴの融合画像）、ＰＥＴ画像（白黒）、ＣＴ画像です。

健康教室
二橋尚志
放射線科

PETについて18※『日本メジフィジックス㈱パンフレット』
より

ＰＥＴ‐ＣＴ15

前回︑放射線治療について︑その効果や治療の進め方︑また新しい装置について紹介致しました︒
今回は放射線治療の適応と︑治療の詳しい進め方を案内致します︒

皮 膚 に マ ー ク を 付 け た り︑ 治 療 部 位 によっては体の位置を一定に保ったり︑動きを抑えるために固定具を作ることもあります︒
３．コンピュータによる治療計画
放 射 線 治 療 専 門 医 がＣＴ画 像 を 元 に 専用のコンピュータを用いて放射線を当てる範囲︑放射線の量を決めます︒ま た副作用が最小限となるよう︑線量の分布を見ながら放射線治療の計画を立てます︒
４．治療
実際の治療が始まります︒放射線が当たっている時間は数分です︒着替えや準備を含めて治療室にいる時間は 〜 分
程 度 で す︒治 療 期 間 は 通 常 月〜金 曜 日 までを何週間かにわたって行います︒治療
期間中は体調の変化などを知るために医師の診察︑もしくは看護師の問診を行いながら治療を進めます︒
５．経過観察
治療終了後も︑治療効果や副作用を評価し必要に応じた処置を行います︒

小牧市民病院の放射線治療室では︑放射線治療専門医︑診療放射線技師︑看護師と他職種のスタッフで患者様の治療を担当致します︒放射線治療について疑問に思うこと︑不安に思うこと︑知りたいことはいつでもスタッフへご相談下さい︒【5】 各科だより放射線治療の適応とは …
放射線治療は臓器の形態や機能を温存することができる治療です︒病気の完全治癒を目指し︑その原因そのものを治療する目的 で︑頭 頚 部 が ん︑悪 性 リ ン パ 腫︑子 宮 頸が ん︑肺 が ん︑乳 が ん︑食 道 が ん︑前 立 腺がん︑皮膚がんなどの治療を行っています︒
また︑骨や脳に転移したがんにより痛みや吐き気︑出血がある時︑その症状を和らげ︑生活の質を向上させる緩和的な目的のためにも治療を行います︒
骨髄移植を施行する前に全身に放射線を照射することもあります︒
一方で︑バセドウ病によるバセドウ眼症︑ケガや手術後の傷が治る際に大きくできてしまったケロイドなど良性の疾患に対しても放射線治療は行われています︒
放射線治療は次のような手順で行います︒
１．診察
放射線治療専門医と治療の適応や副作用について話し合い︑治療方針を決定します︒
２．治療計画ＣＴシミュレータを行う
治 療 と 同 じ 姿 勢 でＣＴを 撮 影 し ま す︒

10

山田宏美
放射線科

放射線科
各科だより

職場紹介
ＲＳＴＲＳＴ（呼吸ケアサポートチーム）

レーニングなどがあります︒さらに︑臨床

ＲＳＴと は︑ Respiratory Support Team ヌラシステム︵ＨＦＮＣ︶に関する研修や︑人工呼吸管理に関するシミュレーショントの略で︑質の高い呼吸ケアの提供を目的とし た 多 職 種 に よ る 専 門 チ ー ム で す︒ メ ンや日本呼吸器学会が主催するセミナーにおい て︑ 講 師 や ア シ ス タ ン ト を 務 め な が ら︑他施設 のＲＳＴメン バ ーと積 極 的に意 見 交

急性期・慢性期を問わず︑呼吸管理は患資格者︶で構成されています︒

認定看護師・看護師︵呼吸療法認定士の有や酸素療法が︑適正に行われているか︑週

吸 器 ︵ＩＰＰＶ・ＮＩＰＰＶ︶ に よ る 治 療

集中治療室や一般病棟において︑人工呼院内ＲＳＴラウンドについてお願いいたします︒て 取 り 組 ん で ま い り ま す︒ ど う ぞ よ ろ し く

で き る よ う︑ こ れ か ら も チ ー ム 一 丸 と な っの患者さんが︑安心して治療に臨むことが換 を 行 い︑ 院 内ＲＳＴ活 動 へ の 還 元 を は者 さ ん の 治 療・ケ ア を 行 う 上 で 非 常 に 重 要1回のラウンド︵回診︶で確認しています︒

工 学 技 士・理 学 療 法 士 へ の 吸 引 講 習 も 担 っな管理の一つです︒しかし︑呼吸管理を安また︑呼吸管理に関する疑問や相談にも適バーは︑呼吸器内科医師・歯科口腔外科医

全かつ適切に行うためには︑多くの知識や宜対応し︑臨時のラウンドも行っています︒

かっています︒

技 術 が 必 要 と な り ま す︒ そ こ でＲＳＴは︑人工呼吸療法・酸素療法の標準化についてています︒

酸素療法や人工呼吸療法などあらゆる呼吸人工呼吸療法や酸素療法を必要とする患師 ・ 臨 床 工 学 技 士 ・ 理 学 療 法 士 ・ 薬 剤 師・管理に関わる教育・助言・実践︑および院者さんは︑部署により多寡はありますがゼ

ＲＳＴで は︑呼 吸 ケ ア を 必 要 と す る 全 て

内標準化と保守管理を中心に活動していまロとはなりません︒そこで︑全てのスタッ
フが安全かつ適切な呼吸管理を実践できるす︒
院内教育について

院外での活動についてよう︑機器毎の特徴や使用上の注意点など

形 式 で 講 義 を 行 っ て い ま す︒ ま た︑
ＲＳＴ

東海地区の各医療機関で活動するＲＳＴ

毎 年ＲＳＴメ ン バ ー 全 員 で︑新 規 採 用 の主催で年6回程度︑院内スタッフに向けたが結集し︑呼吸療法の質の向上を目指してについて写真を交えて詳しく記載した手順体験型研修も開催しています︒研修内容と設 立 さ れ た 東 海ＲＳＴ協 力 会 と い う 団 体

看護師を対象に︑酸素療法・気管吸引・聴しては︑基礎編・応用編と難易度を設定しが あ り︑当 院 のＲＳＴは︑発 足 当 初 か ら コ書を作成し︑各部署に配布しています︒

た︑ 人 工 呼 吸 療 法 ︵ＩＰＰＶ︶・ 非 侵 襲 的アメンバーとして参加しています︒協力会

診などの知識・技術に関して︑実技中心の

陽 圧 換 気 療 法 ︵ＮＩＰＰＶ︶・ 高 流 量 鼻 カ【6】職場紹介

意見箱から

当院では、意見箱を設置し、来院者の方からのご意見、ご要望に対してできる限りお応えできるよう努めています。そこで、お寄せいただいたご意見、ご要望の一部を紹介させていただきます。

《いただいたご意見》
トイレ内に、ファイルフォルダーを設置して欲しい。

《ご意見に対するお答え》

病院総務課

この度は、貴重なご意見をいただきまして、ありがとうございます。
いただいたご意見により、男性トイレの小便器上部にファイルフォルダーを設置いたしました。
今後も、院内環境の整備に努めてまいります。

★糖尿病とともに★
健康講座＜参加無料＞

糖尿病の基礎知識について当院スタッフがわかりやすく説明します。
糖尿病の方、ご家族の方、病気でなくても気になる方は、ぜひお気軽にご参加ください。

開催日
時 間
場 所

令和2年2月12日（水）
午後2時から午後4時
小牧市民病院 管理棟1階 講堂＊当院に通院されていない方もお気軽にご参加ください。
（予約不要）

小牧市民病院の基本方針
1. 医療の質の向上

職員は自らの専門性を高めつつ、安全で質の高い医療を追求します。

2. 患者本位の医療の実践「恕」の心で患者さんの立場に立った思いやりのある医療を行います。

3. チーム医療の強化

コミュニケーションを良好にし、患者さんを中心としたチーム医療を推進します。

4. 医療人の育成働きがいのある病院づくりに努め、地域医療を支える優れた医療人を育成します。

5. 地域社会への貢献

急性期医療を担う中核病院として、地域社会のニーズに応える病院事業を推進します。

6. 地域医療連携の推進

地域完結型医療に向けて、地域の医療機関との役割分担・連携を推進し、地域の医療水準の向上を目指します。

7. 健全な経営

医療情勢の変化に対応し、安定した経営基盤の確立を目指します。

臨床研修理念・「恕の心」を持って、謙虚、感謝の念を忘れずに、プライマリ・ケアの診療が出来る医療人を育成します。

臨 床 研修の基本方針⑴医療の本質の「仁」と「尽」を理解し、人格のかん養に努め、患者・家族中心の医療を実践します。
⑵チーム医療の重要性を理解し、他者からの意見を真摯に受け入れた医療を実践します。
⑶常に最先端の医学的知識の習得を心掛け、最善の医療の提供に努めます。
⑷地域医療に参画し、全人的医療を実践します。

【7】 意見箱から

小 牧 市 民 病 院 だ よ り2019.12 vol.46

市民病院案内図■名鉄小牧駅から徒歩15分■名鉄小牧駅から岩倉駅行きバスで小牧市民病院前または小牧市民病院北下車3分■東名・名神高速道路小牧インターから車で5分■名古屋高速11号小牧線小牧南出口
から車で5分棟

小牧市民病院

旧東棟

旧小牧市民病院南棟■有料駐車場料金
8時間までは100円
8時間を超えると1,000円加算
以降8時間を超えるごとに1,000円加算

障がい者用

障がい者用

有

外来案内
〈診療受付時間〉
午前8時30分〜午前11時30分〈診療時間〉
午前9時〜午後5時〈休診日〉
土曜・日曜・祝日・年末年始※急患の方は、救命救急センターで随時診療