令和６年度第１回 通常総会議事録
１ 日

時 令和６年７月１８日（木） 午後３時００分

２ 場

所 沖縄県市町村自治会館２階 201～203 会議室

３ 出 席 者 別添、出席者名簿のとおり
４ 役 職 員 髙良常務理事、大城事務局長、古堅事務局次長、稲嶺事務局次長
奥原総務課長、植木企画電算課長、喜友名保険者支援課長
川満審査課長、岸本業務管理課長、翁長介護福祉課長
５ 議
題（専決報告事項）
専決報告第１号 令和５年度沖縄県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等関係業務特別会計（特定健康診査・特定保健指導等費用支払勘定）歳入
歳出補正予算（第１回）について（議決事項）
議案第１号
令和 5 年度沖縄県国民健康保険団体連合会事業実績の認定について
議案第２号
令和 5 年度沖縄県国民健康保険団体連合会一般会計歳入歳出決算の認定
について
議案第３号
令和 5 年度沖縄県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計歳
入歳出決算の認定について
議案第４号
令和 5 年度沖縄県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務
特別会計歳入歳出決算の認定について
議案第５号
令和 5 年度沖縄県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等関係業務特別会計歳入歳出決算の認定について
議案第６号
令和 5 年度沖縄県国民健康保険団体連合会介護保険関係業務特別会計歳
入歳出決算の認定について
議案第７号
令和 5 年度沖縄県国民健康保険団体連合会障害者総合支援法関係業務等
特別会計歳入歳出決算の認定について
議案第８号
令和 5 年度沖縄県国民健康保険団体連合会母子保健健康診査費審査支払
特別会計歳入歳出決算の認定について
議案第９号
令和 5 年度沖縄県国民健康保険団体連合会駐車場管理特別会計歳入歳出決算の認定について
議案第 10 号
沖縄県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計経理規則の一
部改正について議案第 11 号
沖縄県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計経理規則の一部改正について
議案第 12 号
沖縄県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払規則の一部改正につい-1-

議案第 13 号
議案第 14 号
議案第 15 号

議案第 16 号て
令和６年度沖縄県国民健康保険団体連合会一般会計歳入歳出補正予算（第１回）について
令和６年度沖縄県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計（業務勘定）歳入歳出補正予算（第１回）について
令和６年度沖縄県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）歳入歳出補正予算（第１回）
について
令和６年度沖縄県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務
特別会計（業務勘定）歳入歳出補正予算（第１回）について

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司 会

ただいまより、令和６年度第１回 沖縄県国民健康保険団体連合会 通常総会を開催いたします。
会議を始めます前に、配付資料を確認します。①「令和６年度第１回通常総会
議案」②「資料１ 令和６年度第１回 通常総会 説明資料」③「資料２ 令和
５年度複式財務諸表」④「資料３ 令和６年度税制改正に係る対応について」⑤「資料４ 令和６年度第１回通常総会への近況報告」の５種類です。不足があればお申し出ください。
それでは、本日の出席状況について、ご報告いたします。本日の出席状況は、本人等の出席が２１名、書面出席が２２名でございます。
よって、国民健康保険法施行令第１３条の規定により定足数に達しております
ので、本日の総会は成立いたしましたことをご報告申し上げます。
開会にあたり、本会理事長 石嶺 傳實 読谷村長より、ご挨拶を申し上げま
す。

理事長
石嶺
読谷村長

令和 6 年度第１回通常総会を開催するにあたり、ひと言ご挨拶を申し上げます。
本日は、大変お忙しい中、本総会へご出席いただき誠にありがとうございます。
また、皆様におかれましては、日頃より国民健康保険の運営にご尽力いただいておりますことに、心より感謝申し上げます。
さて、少子高齢化の進展に伴う生産年齢人口の減少や物価高騰など、わが国の社会保障の根幹を成す国民健康保険事業等を取り巻く環境は、厳しさを増しております。
加えて、本県の医療現場に目を向けますと、救急搬送の高止まり、熱中症患者が増加、またインフルエンザや新型コロナウイルス感染症も流行しており、非常にひっ迫した状況であります。
私たちは国民健康保険の保険者として、地域住民に適宜かつ適切に医療を提供しなければならない立場から、ご苦労されている医療現場の皆様に心を寄せていく必要があると感じております。
このような中、市町村国保の財政状況を見てみますと、直近、令和 4 年度の速報値では、一人当たりの決算補てん等の法定外繰入が全国２番目の多さとなるな
ど、本県の国保財政は依然として厳しい状況が続いております。
これらのことから、現在、沖縄県と調整をしている所ではありますが、県が 8月に予定している「国庫要請」と合わせて、県市長会、県町村会など関係団体と共に、保険者の代表として国保の財政支援を要請する予定でございます。どうぞ、皆様のご理解ご協力を宜しくお願いいたします。
最後に、本日の議案は、主に令和５年度事業実績報告及び歳入歳出決算でございます。去る 7 月 5 日の理事会において慎重に審議し、本総会へ提出しております
ので、ご審議の上、ご承認くださいますようお願い申し上げ、挨拶といたします。
令和６年７月１８日 沖縄県国民健康保険団体連合会理事長 石嶺 傳實

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司 会

それでは、議長の選出に移らせていただきます。
議長は、国民健康保険法施行令第１２条の規定により総会で選挙することになっております。どなたか立候補又は推薦する方がいらっしゃいますか。
＜ 東村 當山 全伸 村長 推薦の声あり＞
只今、東村の 當山 全伸 村長を推薦する声がありますが、よろしいでしょうか。
＜異議なしの声＞
ありがとうございます。ご異議がございませんので、議長に東村の 當山 全
伸 村長を選出したいと存じます。當山村長、よろしくお願いいたします。

議
長
（東 村
當山村長）

ただいま、議長に選出されました東村の當山でございます。
本日の議案審議が、円滑に運ばれますよう皆様方のご協力をよろしくお願いします。
なお、議事録署名人につきましては、国民健康保険団体連合会規約第１８条の規定により、議長があたることになっております。
それでは、これより議事を進めてまいります。
はじめに、専決報告第１号を議題とします。事務局の説明を求めます。

大城
事務局長

事務局長の「大城 博之」です。
これからの説明では、本会の名称であります「沖縄県国民健康保険団体連合会」
は省略し、数字につきましては、千の単位で説明します。
では、議案書１頁をお開きください。専決報告第１号は、特定健診等事業に関する支払勘定の補正です。第１条のとおり、予算の総額に「3,300 万円」増額し、補正後の予算総額を「10 億 6,345 万 3 千円」としました。補正の理由は、下にありますとおり「特定健康診査費用及び後期高齢者健診等費用」が当初見込みを上回ったための補正です。
なお、専決報告第１号は、業務執行上緊急を要しましたので、国民健康保険法
第８６条を準用する同法第２５条第２項及び本会専決規程第４条第１３号の規定に基づき、専決処分としました。以上、よろしくお願いいたします。

議 長

議 長

只今、事務局の説明が終わりました。質問がありましたらよろしくお願いします。
＜進行の声あり ＞
それではお諮りします。専決報告第１号を、承認することにご異議ありませんか。
＜ 異議なしの声 ＞
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議 長

ご異議なしと認めます。よって、本件は承認されました。
次は、議案第１号を議題とします。事務局から説明してください。

大城
事務局長

それでは、議案第１号、事業実績の認定についてご説明します。６頁をお開きください。「Ⅰ 一般状況」の１は、会員等の状況、２は、役員の状況です。
３は、事務局の機構及び職員の状況で、６課１２係で職員が５３名、専門員・相談員・臨時職員を合わせ１４７名が業務に従事しています。また、７頁をご覧いただき、４から７までの各審査委員会を設置運営しています。
次に、８頁をお開きください。「Ⅱ 事業実施状況」ですが、令和５年度の事
業は、総会において議決された事業計画に基づき、適正な事業運営に努めました。 まず、「１ 本会運営に関する事業」では、法令、規約等に基づき、（１）の総会、（２）理事会、９頁の（３）の監事会を開催しました。（５）独立監査人による決算・期中監査及び（６）職員による部内監査を実施しました。
１０頁をお開きください。「２ 国保制度改善強化推進事業」では、国保制度の安定化を図るため、（１）の「国保制度改善強化全国大会」が令和５年１１月に開催され、医療保険制度の一本化を早期に実現することなど１２項目を決議し、１１頁の（２）国保制度改善のための陳情活動を展開しました。

稲嶺
事務局次長

事務局次長の「稲嶺 安洋」です。次に、１２頁をお開きください。「３ 育成指導・事業振興に関する事業」では、国保を取り巻く情勢や実務的な情報を提供する目的で、（１）の【市町村職員等を対象とした会議や研修会】の開催から、１４頁をお開きいただき、（３）の【九州及び全国会議・研修会】へ参加しました。
１５頁をご覧ください。「４ 保険者支援・共同事業」では、保険者の医療費適正化事業、広域的な事業及び小規模保険者等への支援事業を実施しました。（
１）「国保広報共同事業」では、国保制度の趣旨を広く県民にＰＲするため、１６頁をお開きいただき、ウ の「テレビ及びラジオ等による広報活動」として、「がんじゅうタイム」を、年間をとおして放送しました。また、１７頁 カ の「国保のしくみ等について若年層に向けた企画の実施」として、「おでかけがん
じゅうタイム」を金武町立金武中学校で実施しました。
続いて、１８頁をお開きください。「（2）第三者行為求償事務処理事業」では、損害賠償求償事務を実施し、アの処理状況の表のとおり、「1億9,230万4千円」を損保会社等から収納しました。「（3）レセプト点検事務共同事業」では、レセプト点検担当者の確保が困難な保険者等から委託を受けて、１９頁をご覧いただき、ウの処理状況の表のとおり、再審査「1,205万6千点」を減点しました。
２０頁をお開きください。次に、「５ 保健事業に関する事業」では、市町村-5-

保健事業の支援及び保健師等の資質向上を目的とした各種事業を実施しました。
（１）【特定健診等費用決済業務等の実施】のア【費用決済状況】の表のとおり、年間「13万9千件」、「10億5,608万3千円」の費用決済を行いました。
２２頁をお開きください。（６）の【沖縄県保険者協議会との連携】では、県内の医療保険者等と連携し、地域における保健事業を通して、沖縄県民の健康保持増進を図ることを目的として事業を実施しました。

古堅
事務局次長

事務局次長の「古堅 一也」です。次に、２４頁をお開きください。「６診療報酬審査事業」では、毎月約７６万件のレセプトの審査を行い、診療報酬を
保険医療機関等へ支払うため、効率的かつ効果的な事業運営に努めました。（
１）の国保、後期及び公費負担医療に関する診療報酬審査の実施では、アの診療報酬審査委員会を開催し、①８万点以上のレセプトの重点審査、20万点以上のレセプト専門審査を実施しました。２５頁の表をご覧ください。国民健康保険では、表のとおりレセプト確定件数は前年度に対し減少し、診療報酬確定額は増加しています。次に後期高齢者医療では、レセプト件数、支払確定額ともに前年度に対し増加しています。
次に、２６頁をお開きください。「７ 診療報酬支払等事業」では、国民皆保険制度の適正な運営を担保し県民に適切な保険給付を行うため、診療報酬等の費用
決済事務を正確かつ迅速に実施しました。（３）療養費審査支払の実施では、 アの柔整は、表のとおり、国保の件数及び支給確定額は前年度に対し減少しており、後期高齢者医療については、件数及び支給確定額は増加しています。
２７頁の イ あはき療養費は、国保・後期高齢者医療ともに前年度に対し、件数及び支給確定額は増加しています。２８頁をお開きください。（６）の出産育児
一時金等の支払業務では、表のとおり前年度に対し件数は減少し、金額は増加しています。（７）の風しんの追加的対策に係る費用決済業務では、表のとおり件
数、金額とも前年度に対し減少しています。（１１）新型コロナウイルスワクチン
接種費用決済業務では、沖縄県と集合契約を結び、27 万 1 千件、6 億 6,739 万 3 千円を適切に処理しました。
次に、２９頁をご覧ください。「８ 保険者事務電算共同処理事業・後期高齢者
医療事務電算処理事業」では、保険者事務の合理化や経費節減を図るため、保険者に共通する事務を一元的に管理し（１）から３０頁をお開きいただき、（６）までの事業を実施しました。なお、（３）のアのとおり、本会の基幹システムであります、国保総合システムの機器更改（クラウドリフト）と併せ、保険者の協力を得ながら運用試験を無事に完了し、令和 6 年 2 月より本稼働しています。
３１頁をご覧ください。（７）資格喪失後受診レセプトの保険者間調整業務、いわゆる不当利得分の返還請求業務では、「1 億 9 千 188 万 5 千円」を協会けんぽから回収しました。「９ 国保保険者標準事務処理事業」では、保険者事務が効率的に実施されるようシステムの運用を支援しました。なお、（２）のウのとお-6-

り、令和６年３月に国保情報集約システムのクラウドリフトを完了し、本稼働しております。
次に、３２頁をお開きください。「１０ 介護保険関係事業」では、介護給付費審査支払業務を適正に実施するとともに、保険者における介護給付適正化対策の支援に努め、介護サービス苦情処理については、公正・中立な立場で関係機関と連携・協力を図り的確に対処しました。（１）介護給付費審査支払業務及び（２）
介護予防・日常生活支援総合事業費審査支払業務の実施では、表のとおり前年度に対し件数、支払確定額ともに増加しています。３３頁をご覧ください。（８）介護保険広報共同事業の実施では、３４頁をお開きいただき、イ テレビ、ラジオを主体とした広報活動を展開しました。
３５頁をご覧ください。「１１ 障害者総合支援関係事業」では、市町村が障害福祉サービスに係る給付を円滑に行うため、障害介護給付費及び障害児給付費の審査支払業務を迅速確実に実施しました。（１）の障害介護給付費審査支払業
務及び（２）の障害児給付費審査支払業務では、表のとおり前年度に対し件数及び支払確定額ともに増加しています。

稲嶺
事務局次長

３６頁をお開きください。「１２ 母子保健健康診査費審査支払事業」では、母性及び乳幼児の健康保持・増進を目的として市町村が実施する、母子保健事業を支援するため、母子保健健康診査費用決済事務等を（１）の表のとおり実施しました。
次に、３７頁をご覧ください。「１３ 医療費助成事業」では、子育て支援や市町村が行う受給者への支払事務の簡素化を図るため、（１）と（２）の表のとおり『自動償還方式』又は『現物給付方式』にて支援しました。「１４ 県からの受託事業」では、国民健康保険事業の充実強化等を目的に（１）から（３）の事業を実施し、また、（４）令和５年度医療施設等物価高騰対策支援事業では、ガス・燃料費等の物価高騰による影響を、価格に転嫁できない医療施設等に対し、県から委託を受け補助金を支払いました。
３８頁をお開きください。「１５ 国への財政支援要請」の（１）では、沖縄
県の他、関係団体とともに、沖縄県の国民健康保険事業に対する国への財政支援
要請行動を、アの令和５年８月とイの令和５年１１月の２回実施しました。
次に、３９頁をご覧ください。本会の財産目録ですが、１と２は土地と建物の所有状況です。４０頁をお開きください。３の預金は、一般会計のほか７つの特別会計の預金残高です。令和５年度末の決済用普通預金の残高は「1億675万円」となっています。次に４の積立金は、財政積立金のほか９件の積立金の保有状況です。令和５年度末現在の保有総額は「22億9,493万8千円」となっています。
次に、４２頁をお開きください。この表は、本会が行っている事業の一覧表です。以上が、令和５年度の事業実績です。よろしくお願いします。

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議 長

議 長

議 長

大城
事務局長

事務局から説明が終わりました。質疑がありましたら、よろしくお願いします。
＜ 進行の声あり ＞
それではお諮りいたします。議案第１号を、認定することにご異議ありませんか。
＜ 異議なしの声 ＞
ご異議なしと認めます。よって、本件は認定されました。
次に、議案第２号から第９号までを、一括議題とします。事務局の説明を求めます。
議案第２号から第９号までは、「資料１ 説明資料」によりご説明します。
それでは、表紙をおめくり頂き、目次をご覧ください。議案第２号から第９号
は、令和５年度における本会各会計の決算でございますが、その前に、一般会計のほか７つの特別会計の歳入歳出決算総括表等により全体概要をご説明します
頁をおめくりいただき、２頁の右下をご覧ください。全会計の歳入総額は、「4,654億2,904万9千円」で、歳出総額が、「4,653億2,229万8千円」となり、差引残額が、「1億675万円」となっています。
次に、３頁をお開きください。１は、診療報酬、特定健診、介護給付費及び障害介護給付費の支払勘定の再掲ですが、本会決算額の「９７．５１％」を占めています。２は、事業費関係の中で支払勘定的要素の決算額の再掲ですが、本会決算額の「１．８２％」を占めています。続いて、３は実質の事務・管理費の再掲ですが、本会決算額の「０．６７％」となっています。
以上が、令和５年度 歳入歳出決算状況の全体概要です。続いて、各会計の決算状況の説明は、担当課からご説明いたします。

奥原
総務課長

総務課長の「奥原 葉子」です。それでは４頁をご覧ください。ここからの決算の説明は、歳入歳出の主な増減を説明します。この説明資料は、議案名の右端に、括弧書きで議案書の頁番号を記載しておりますので、議案書に目を通される際にご活用ください。
まず、議案第２号 歳入４款 県支出金の減は、沖縄県から委託を受けた医療施
設等物価高騰対策支援金が見込みを下回ったためです。７款 医療費助成事業受
入金の減は、こども医療費助成費が見込みを下回ったためです。次に、歳出２款
総務費の不用額は、育児休業取得者に係る人件費の減及び事務経費の低減によるものです。３款 事業費の不用額は、歳入４款と同様の理由です。６款 医療費助成事業支出金の不用額は、歳入７款と同様の理由です。その結果、一般会計の決算額は、歳入が「72億5,952万6千円」で、歳出が「72億2,635万円」となり、差引残額は「3千317万5千円」で、翌年度繰越となります。

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川満
審査課長

審査課長の「川満 達也」です。次に、５頁をお開きください。
議案第３号、業務勘定の歳入１款 手数料の減は、診療報酬等の手数料が見込
みを下回ったためです。６款 第三者行為損害賠償求償金受入金の減は、収納額が当初見込みを下回ったためです。７款 繰入金の減は、システム機器等の入札結果により、減価償却積立引当資産からの繰入れを減額したためです。９款 諸収入の減は、保険者間調整療養費受入金が当初見込みを下回ったためです。次に、６頁をご覧ください。歳出１款 総務費の不用額は、人事異動に伴う職員の貼付け会計の変更及びシステム機器等の入札結果により低減したためです。５款
事業費の不用額は、システム導入経費の低減によるものです。７款 諸支出金の不用額は、歳入９款と同様の理由です。８款 第三者行為損害賠償求償金支出金の不用額は、歳入６款と同様の理由です。その結果、決算額は、歳入が「16億7,495万7千円」で、歳出が「16億7,164万3千円」となり、差引残額は「331万3千円」で、翌年度繰越となります。

岸本
業務管理
課長

業務管理課長の「岸本 奈々枝」です。次に、７頁をお開きください。
国保診療報酬支払勘定の決算額は、歳入が「1,197億1,939万3千円」で、歳出が「1,197億1,084万9千円」となり、差引残額は「854万4千円」で、翌年度繰越となります。
続いて、公費負担医療に関する診療報酬支払勘定の決算額は、歳入が「39億3,856万1千円」で、歳出が「39億2,962万1千円」となり、差引残額は「893万9千円」で、翌年度繰越となります。
次に、８頁をご覧ください。出産育児一時金等に関する支払勘定の決算額は、
歳入歳出ともに「7億5,607万3千円」で、差引残額はありません。

川満
審査課長

次に、９頁をお開きください。議案第４号、業務勘定の歳入１款 手数料の減は、診療報酬等の手数料が見込みを下回ったためです。３款 第三者行為損害賠償求償金受入金の減は、収納額が当初見込みを下回ったためです。続いて、歳出１款
総務費の不用額は、人事異動に伴う職員の貼付け会計の変更及びシステム機器等の入札結果により低減したためです。４款 事業費の不用額は、各事業の事務経費の低減等によるものです。７款 第三者行為損害賠償求償金支出金の不用額は、歳入３款と同様の理由です。その結果、決算額は、歳入が「7億9,777万6千円」で、歳出が「7億9,728万6千円」となり、差引残額は「49万円」で、翌年度繰越となりま
す。

岸本
業務管理
課長

次に、１０頁をご覧ください。後期高齢者医療診療報酬支払勘定の決算額は、
歳入歳出ともに「1,489億7,647万6千円」で、差引残額はありません。
続いて、公費負担医療に関する診療報酬支払勘定の決算額は、歳入が-9-

「9億2,542万6千円」で、歳出が「9億2,542万5千円」となり、差引残額は「1千円」で、翌年度繰越となります。

喜友名
保険者支援
課長

保険者支援課長の「喜友名 均」です。次に、１１頁をお開きください。
議案第５号、業務勘定の歳入４款 県支出金の減は、受託事業の作業工数の減によるものです。６款 繰入金の減は、事務経費の低減及びシステム導入経費の減により繰り入れを減額したためです。続いて、歳出１款 総務費の不用額は、専門員の欠員及び事務経費の低減等によるものです。その結果、決算額は、歳入が「1億3,561万8千円」で、歳出が「1億3,539万1千円」となり、差引残額は、「22万7千円」で、翌年度繰越となります。
次に、１２頁をご覧ください。特定健康診査・特定保健指導等費用支払勘定の決算額は、 歳入歳出ともに「10億5,608万3千円」で、差引残額はありません。

翁長
介護福祉
課長

介護福祉課長の「翁長 明広」です。次に、１３頁をお開きください。議案第６号、業務勘定の歳入５款 主治医意見書料受入金の減は、取扱件数が見込みを下回ったためです。続いて、歳出１款 総務費の不用額は、事務経費等の低減によるものです。５款 主治医意見書料支出金の不用額は、歳入５款と同様の理由です。８款
諸支出金の不用額は、消費税納付金等が見込みを下回ったためです。その結果、決算額は、歳入が「4 億 3,903 万 3 千円」で、歳出が「4 億 278 万 8 千円」となり差引残額は「3,624 万 4 千円」で、翌年度繰越となります。
次に、１４頁をご覧ください。介護給付費等支払勘定の決算額は、歳入が「1,094 億 7,689 万 3 千円」で、歳出が「1,094 億 7,681 万 8 千円」となり、差引残額は「7 万 5 千円」で、翌年度繰越となります。
続いて、公費負担医療に関する報酬等支払勘定の決算額は、歳入が「22 億 579 万 3 千円」で、歳出が「22 億 575 万 5 千円」となり、差引残額は、「3 万 8 千円」で、翌年度繰越となります。
次に、１５頁をお開きください。議案第７号、業務勘定の歳入１款 手数料の増は、取扱件数が当初見込みを上回ったためです。続いて、歳出１款 総務費の不用
額は、事務経費等の低減によるものです。４款 諸支出金の不用額は、消費税納付金等が当初見込みを下回ったためです。その結果、決算額は、歳入が、「1 億 4,590 万 2 千円」で、歳出が「1 億 3,219 万 2 千円」となり、差引残額は、「1,371 万円」で、翌年度繰越となります。
続いて、障害介護給付費支払勘定の決算額は、歳入歳出ともに「667 億 53 万 9 千円」で、差引残額はありません。

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植木
企画電算
課長

企画電算課長の「植木 覚」です。次に、１６頁をご覧ください。議案第８号、歳入１款 健康診査費受入金の減は、健診費用が当初見込みを下回ったためです。
歳出１款 健康診査費支出金の不用額は、歳入１款と同様の理由です。その結果、決算額は、歳入が「12億1,252万2千円」で、歳出が「12億1,251万5千円」となり、差引残額は、「7千円」で、翌年度繰越となります。
次に、１７頁をお開きください。議案第９号、歳入１款 使用料及び手数料の減
は、駐車場利用者が当初見込みを下回ったためです。次に、歳出３款 諸支出金の不用額は、租税納付金及び福利厚生給付金が当初見込みを下回ったためです。その結果、決算額は、歳入が「846万9千円」で、歳出が「648万8千円」となり、差引残額は「198万1千円」で、翌年度繰越となります。以上が、令和５年度の各会計の決算です。
これらの各会計の決算監査につきましては、１８頁にあります「監事による決算監査」を７月２日に実施し、１９頁にあります「独立監査人による決算監査」
を６月１２日から１７日に行い問題なく完了していることを、御報告いたします。
また、只今ご説明しました議案のうち、議案第３号から議案第７号の特別会計から発生した決算剰余金につきましては、法人税の課税対象となりますが、国税庁通知に基づく計算を行った結果、赤字判定となったため、令和６年度に繰越し、事業費又は積立金に充当する予定です。なお、令和６年度の税制改正において
国保連合会の税制改正が行われます。これについては後ほどご説明いたします。
ここで、配布しています「資料２ 令和５年度複式財務諸表」をご覧ください。これは、複式簿記による令和５年度決算の財務諸表で、収支計算書、正味財産増減計算書、貸借対照表となります。これらは、国からの通知に基づき作成したもので、単に現金のやり取りだけではなく、資産と現金の関係や、借方、貸方といった取引の原因と結果について記載したもので、本会の財務状況を確認できる諸表となります。これらは、参考として添付するもので、説明は省略いたします。後ほどご覧ください。 以上、よろしくお願いします。

議 長
議 長

議 長

事務局の説明が終わりました。質疑がありましたら、よろしくお願いします。
＜ 進行の声あり ＞
それではお諮りいたします。議案第２号から第９号まで、認定することにご異議ありませんか。
＜ 異議なしの声 ＞
ご異議なしと認めます。よって、ただいまの８件は認定されました。
次に、議案第１０号から第１２号までを、一括議題とします。事務局から説明
してください。

- 11 -

岸本
業務管理
課長

それでは、議案書に戻ります。１７０頁をお開きください。議案第１０号及び１７２頁の議案第１１号の改正は、下の提案理由のとおり、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律の一部が令和6年4月1日に施行されたことにより創設された、流行初期医療確保措置に係る業務を新たに受託するため」の改正です。

川満
審査課長

１７５頁をお開きください。議案第１２号の改正は、下の提案理由のとおり、「国の通知に基づき、令和６年６月分（７月請求分）から指定訪問看護事業者
による電子情報処理組織を用いた費用の請求が開始されることに伴う」改正です。以上、よろしくお願いします。

議 長

事務局の説明が終わりました。質疑がありましたら、よろしくお願いします。
＜ 進行の声あり ＞
お諮りします。議案第１０号から第１２号まで、原案のとおり決することにご異議ありませんか。
＜ 異議なしの声 ＞

議 長

議 長

ご異議なしと認めます。よって、ただいまの３件は可決されました。
次に、議案第１３号から第１６号までを、一括議題とします。事務局の説明を
求めます。

喜友名
保険者支援
課長

それでは、１７８頁をお開きください。議案第１３号は、一般会計の補正です。第１条のとおり、予算の総額に「98万3千円」増額し、補正後の予算総額を「97億1,515万6千円」とするものです。補正の理由は、下にありますとおり、
令和5年度の国保広報宣伝費のうち、健康アプリ「オーロラ」利用促進キャン
ペーンの剰余金を令和6年度の国保広報宣伝費に充てるための補正です。
１８１頁をお開きください。議案第１４号は、国保の業務勘定の補正です。第１条のとおり、予算の総額に「18万8千円」増額し、補正後の予算総額を「13億4,579万7千円」とするものです。補正の理由は、下にありますとおり、
国保事業費納付金の算定に係る国庫補助金の超過交付分を返還するための補正
です。

岸本
業務管理
課長

１８４頁をお開きください。議案第１５号は、国保の公費負担医療に関する診
療報酬支払勘定の補正です。第１条のとおり、予算の総額に「8千円」増額し、補正後の予算総額を「40億9,710万7千円」とするものです。補正の理由は、下にありますとおり、過誤調整により超過交付となった指定公費に係る国庫補助金を- 12 -

返還するための補正です。
１８７頁をお開きください。議案第１６号は、後期高齢者医療の業務勘定の補正です。第１条のとおり、予算の総額に「58万3千円」増額し、補正後の予算総額を「7億7,897万5千円」とするものです。補正の理由は、下にありますとおり、第三者行為求償事務に係る国庫補助金の超過交付分を返還するための補正です。以上、よろしくお願いします。

議 長

只今、事務局から説明が終わりました。質疑がありましたら、よろしくお願いします。
＜ 進行の声あり ＞
それではお諮りいたします。議案第１３号から第１６号まで、原案のとおり決することにご異議ありませんか。
＜ 異議なしの声 ＞
ご異議なしと認めます。よって、ただいまの４件は可決されました。
以上で、すべての審議が終了いたしました。これで、議長の任を終了させていただきます。皆様のご協力、ありがとうございました。

司 会

當山村長、誠にありがとうございました。
以上で、議案審議は全て終了いたしましたが、事務局より「令和６年度税制改正に係る本会の対応」についての報告をいたします。

奥原
総務課長

先ほど決算報告の際にお話ししました、令和６年度の税制改正についてご説明いたします。 資料３「令和６年度税制改正に係る対応について」をご覧ください。
○全国の国保連合会が厚生労働省に対し、公共性の高い事業を法人税法上の収益事業から除外する等の税制改正を要望しましたところ、一定の要件に該当するものについては、収益事業から除外されることとなりました。
○改正の内容は、「資料３ 別添」として配布しておりますので、後ほど、ご確認ください。
○改正に伴い、本会の対応として「①連合会の各業務を収益事業と非収益事業に切り分けを行い別々の会計で経理する」などがあり、令和６年度予算への反映や規程等の改正が必要となります。
○厚生労働省より具体的な取扱いが示されしだい、できるだけ早い時期に臨時理事会・臨時総会を開催する予定でありますことをご報告いたします。
説明は以上です。

- 13 -

司 会
佐藤係長
髙良 昌英
常務理事

司 会

次に、本会常務理事の髙良昌英より、近況報告がございます。

髙良でございます。もうしばらくお時間をいただきます。
お手元に資料４をお配りしております。まず、１ 令和 6 年度沖縄県国保財政に関する国への財政支援要請について、理事長の開会の挨拶にもありましたとおり、
令和４年度の状況では、一般会計からの決算補てん等目的の法定外繰入が約 31 億円あります。これは、平成 20 年度は 120 億円を超えておりました。31 億円まで減っていはいますが、まだ厳しい状況が続いています。そして、翌年度からの繰
上充用は約 14 億円、そして、一人当たり決算補てん等目的の法定外繰入額全国 2
位 で 8,057 円となっております。これについて要請していくということで、要請時期は 8 月 6 日から 7 日、要請先は厚生労働大臣と内閣府沖縄担当大臣等でございますので、皆様のご協力よろしくお願いします。
２ 国保総合システム（クラウドリフト版）の最適化について、同システムは国保の基幹システムとして大変重要な役割を担っており、全国の国保連合会で稼
働中でございます。しかし、高額な保守運用経費が課題となっているため、当該経費の低減を目的に次のとおりシステムの最適化を図ることとしています。①市
町村事務処理標準システムとの機能重複分の廃止、②既存機能・帳票・テーブル・インターフェース等の抜本的な見直しによるクラウドネイティブ化をすすめるということでございます。令和 6 年度はこれらの開発費に約 25 億円の国庫補助が措置されたところであり、令和 7 年度に向けても、国の責任において必要な財政措置、これは約 29 億円と見込んでおりますが、これを講じるように、全国国保連
合会の総意として決議し要望していくところでございます。
３ 国保連合会に関する税制改正について、先ほど資料３で事務局より説明がありましたとおり、公共性の高い本会の事業を法人税法上の収益事業から除外す
る等の税制改正に対応するため、年内に規則の改正や補正予算を組む必要がございます。そのため、準備が整い次第、国保担当課長会議あるいは国保担当課長の各地区代表者等で構成する国保事業推進幹事会の中で丁寧に説明した後に臨時理事会、臨時総会を開催したいと考えております。例年２回の総会を今年度は３回開催するということをご承知おきくださいますようお願いします。以上でございます。よろしくお願いいたします。

これをもちまして、令和６年度第１回通常総会を終了いたします。
どうもありがとうございました。
＜閉- 14 -

会＞

令和６年度第１回通常総会出席者名簿
沖縄県国民健康保険団体連合会
市町村⾧名那 覇 市知念

本人 書面 代理 欠席

代理人

〇

覚

〇

市町村⾧名

本人 書面 代理 欠席

豊見城市 徳 元

次 人〇

八重瀬町 新 垣

安 弘〇

うるま市 中 村

正 人

沖 縄 市桑江朝千夫〇

与那原町 照屋勉〇

宜野湾市 松 川

正 則〇

南風原町 赤 嶺

正 之〇

宮古島市 座 喜 味

一幸〇

久米島町 桃 原秀 雄〇

石 垣 市中 山

義 隆〇

渡嘉敷村 新 里

武 広 〇浦 添 市松 本

哲 治

名 護 市 渡具知武豊〇

粟 国 村高 良

糸 満 市當

銘真栄〇

渡名喜村 比国 頭 村知花

靖〇

南大東村 新 垣

利 治 〇大宜味村 友 寄景 善〇

北大東村 ⿁ 塚

三 典 〇

東

村當 山

全 伸 〇

伊平屋村 名 嘉律 夫

今帰仁村 久 田浩 也 〇伊是名村 奥本 部 町平 良武 康 〇

多良間村 伊良皆光

恩 納 村⾧ 浜

善 巳

竹 富 町前 泊

正 人

与那国町 糸 数

健 一 〇

南 城 市古 謝景 春〇

宜野座村 當

眞淳

金 武 町仲間

一

市民生活部参事〇

国民健康保険課⾧

〇
〇

副村⾧

〇

座間味村 宮

哲 〇

里

〇

修 一
朗 〇

嘉

〇

守 〇

間

夫 〇
〇

伊 江 村名 城

政 英 〇医師国保 安 里

哲 好〇

読 谷 村石 嶺

傳 實 〇沖 縄 県玉 城

康 裕

〇

山

宏 〇

北 谷 町渡久地

政志 〇

北中城村 比 嘉孝 則 〇中 城 村比 嘉麻 乃 〇西 原 町崎 原

盛 秀

嘉手納町 當

〇911

会 場 出 席 者 21 人
会

数 43 人員本

人

出席 17 人書面

出席 22 人

代

理

出

席

4 人

出 席 者 合 計 43 人
欠

席

0 人

4

福祉部⾧

0

8

11

0

0

代理人