認知症

わたしたちのまちの

認知症
ケアパス

ガイドブック 住み慣れたわが家、
わがまちで暮らしていくために

銀河連邦
サンリクオオフナト共和国
PRキャラクター『おおふなトン』

大 船 渡 市

はじめにもくじ
団塊の世代が後期高齢者となる2025年、認知症の人の数は約700万人にまで増加するといわれており、認知症対策は国の最重要課題のひとつとなっています。

もっと認知症を知ろう ……………………………………………………… 2

認知症になっても本人の意思が尊重され、できる限り住み慣れた地域で認知症に早く気づこう ……………………………………………………… 4

暮らし続けることができる社会の実現を目指し、全国的に取り組みが進め状態に合わせた対応を ……………………………………………………… 8

られているところです。
大船渡市では、市民の皆さんに認知症について理解していただき、ご自身やご家族の不安を軽減し、地域で認知症の人やその介護者を支えていく
体制づくりを進めていくために「認知症ガイドブック」（認知症ケアパス）を作成しました。
「認知症ケアパス」とは、認知症の人の状態に応じた適切なサポート体制の流れを示したものです。

認知症の症状とその対処法・支援体制 ………………………… 10
目的別の主な支援内容 …………………………………………………… 12●相談窓口 ………………………………………………………………………… 12●介護予防 ………………………………………………………………………… 13●活動の場 ………………………………………………………………………… 14

認知症の人やその家族が、地域の中で本来の生活を営むために、いつ、●生活支援 ………………………………………………………………………… 15

どこで、なにをするべきか、どのような医療・介護サービスを受けること●介護保険サービスの利用 …………………………………………………… 16ができるのかなどを具体的にまとめました。
家族や身近にいる人が認知症かもしれないと心配になったとき、認知症の進行が気になったとき、現在利用しているケアやサービスが適切かどうか迷ったときなどに、どこに相談したらいいかを確認することもできます。
このガイドブックにより、認知症についての具体的なイメージを共有し、認知症の人とその家族、それを支える地域や、医療・介護等の関係機
関がさらなる連携を深め、共に安心して暮らしていけるように、それぞれの立場で取り組んでいきましょう。

●医療 ………………………………………………………………………………… 17●本人と家族の支援 …………………………………………………………… 18●もしものとき …………………………………………………………………… 19

認知症の人との接し方 …………………………………………………… 20
こんなとき、どうする？ ………………………………………………… 22
認知症予防のポイント …………………………………………………… 26
認知症の進行防止 …………………………………………………………… 27

平成29年9月

わが家の連絡相談先メモ ………………………………………………… 28

もっと認知 症を知ろう

認知症を引き起こす
主な脳の病気脳の働きが悪くなって認知症は起こりますが、その認知 症は 脳の 病 気です

原因はひとつだけではありません。認知症のなかでは、「アルツハイマー型認知症」「脳血管性認知症」「レ

認知症とは、さまざまな原因で脳の働きが悪くなって記憶力や判断力

ビー小体型認知症」が3大認知症といわれています。

などが低下し、日常生活や社会生活に支障が出る状態（およそ6か月以上継続）を指します。「認知機能低下を基盤とした生活障害」であり、ゆっ
くり進行します。たとえば、朝ごはんに何を食べたか思い出せないとアルツハイマー型認知症

いった体験の一部を忘れるのは、老化によるもの忘れといえますが、朝ごはんを食べたこと自体を忘れてしまう場合は、認知症が疑われます。

いちばん多い認知症です。脳内で異常なたんぱく

どんな 症 状が起こるのでしょうか

質がつくられ、脳の細胞の働きが少しずつ失われて認知症になると記憶力や判断力などが衰えます。これが認知症という病気の状が出る何年も前から起きているといわれ、徐々に死んでいき、脳が萎縮して機能が全般的に低下して本質なので「中核症状」といわれます。また、中核症状のために周囲にうまくいきます。脳内の変化は、記憶障害など具体的な症
進行していきます。早期の発見が重要です。

適応できなくなったり、心身が衰えたり、不安になることなどによって妄想や

傾向

症状や

●女性に多い●ゆっくりと症状が進行する●機能低下は全般的に進む●もの忘れの自覚がなくなる
まひ●初期には麻痺など神経障害は少ない●人格が変わることがある●画像診断で脳の萎縮がわかることがある

幻覚などの症状が出ることがあり、これを「行動・心理症状」といいます。

中核症状
記憶障害

見当識障害

新しい体験の記
憶 や、知 っ て い る
はずの記憶の呼び覚ましが困難になる障害。

時間、日付、季節
感、場所、人間関係などの把握が困難になる障害。

脳血管性認知症
こうそく

脳梗塞や脳出血など脳血管疾患のために、脳の細胞の働きが失われることで発症します。画像診断で発見しやすいタイプで、損傷を受けた脳の部分の機能は失われますが、脳全体の機能が低下することは少ない病気です。片麻痺や言語障害など身体症状が実行機能障害理解・判断力の障害

旅行や料理など
計画や手順を考え、それにそって実行することが困難になる障害。

2つ以上のことの同時処理や、いつもさ さいと違う些細な変化への対応が困難になる障害。

多くみられ、脳梗塞の再発で段階的に進みます。

レビー小体型認知症

中核症状に、不安やあせり、心身の不調、周囲の適切でない対応などが影響

行動・
心理症状
行動・心理症状は、適切な治療や周囲のサポートで認知症の人が感じている精神的なストレスなどを取り除くことに
よって、ある程度の予防や緩和が可能です。

2

脳内に「レビー小体」という特殊な物質が蓄積された結果、脳の細胞が損傷を受けて発症する認知症です。手足のふるえ、筋肉の硬直などの症状や、もの忘れとともに生々しい幻視（その場にないものが

●妄想
はいかい

●徘徊

●幻覚

●無気力

●攻撃的な言動●睡眠障害●便をいじるなど排せつの混乱●過食など食行動の混乱などあるように見える）があらわれるのが特徴です。アルツハイマー型認知症より比較的早く進行します。

傾向

症状や

●男性に多い●再発のたび段階的に進行する●機能低下はまだらに起こる●初期にはもの忘れの自覚がある●片麻痺など神経障害が起こりやすい●人格は比較的保たれる●画像診断で梗塞などの病巣が確認できる

傾向

症状や

●男性に多い●なだらかに症状が進行する●機能低下は全般的に進む●初期にはもの忘れの自覚がある●筋肉の硬直などが起こりやすい●生々しい幻視があらわれる●画像診断では脳の萎縮が軽い

しゅよう※このほかにも、脳の外傷や腫瘍、感染症などさまざまな病気が原因となって脳の障害が起こり、認知症を引き起こしています。

3認知 症に 早く気づこう
以下のような状況が、認知症に早めに気づく目安になります。本人よりも周囲の人が気づく場合もあります。身近な家族などが一緒にチェックしましょう。

認知 症は 早 期の 発見が 大 切です
生活習慣病をはじめ多くの病気がそうですが、認知症もまた早期の発見と治療がとても大切な病気です。認知症は、現在完治が難しい病気とされています。しかし、早期に発見して適切な対処をすれば、その人らしい充実した暮らしを続けることができます。

●早期発見による3つのメリット
直 前 にしたことや話したことを忘れてしまう よ う に なった。

おしゃれ や 清 潔 感など 身 だしなみに
気 を 使 わ なくなった。

同じことを 何 度 も言 ったり、聞 い た
り、したりするようになった。

今まで 好きだった
趣味などへの興味や 関 心 が なくなった。

置き忘 れ やしまい
忘 れ が 増えて、いつも探しものをしている。

外 出 し たり、人 と会ったりする の をおっくうがり、嫌がるようになった。

メリット1 早期治療で改善も期待できる認知症の原因になる病気はさまざまですが、早期に発見し早期に治療をはじめることで、改善が期待できるものもあります。

メリット2 進行を遅らせることができる
認知症の症状が悪化する前に適切な治療やサポートを行うこと
によって、その進行のスピードを遅らせることができる場合があります。

メリット3 事前にさまざまな準備ができる
早期発見によって、症状が軽いうちに本人や家族が話し合い、知っているはず の人やものの名前が出てこなくなった。

つじつまの 合 わな
い作り話をするようになった。

以前にくらべ、ささ
いなことで怒りっぽくなった。

今までできていた
家 事、計 算、運 転などのミスが多く今後の治療方針を決めたり、利用できる制度やサービスを調べたりする「認知症に向き合うための準備」を整えることができます。

なった。

日付や時間を間違
え たり、慣 れ た 道で迷ったりするようになった。
財 布 が 見 当たらない とき な ど、盗 まれたと人を疑うようになった。

本人が 受診を拒むこともあります「自分が認知症かもしれない」という不安はとても大きなものです。そのため家族など周囲が受診をすすめても、本人が頑なに拒むといったこともあります。
そのようなときは、地域包括支援センターなどの相談窓口にご相談ください。
また、かかりつけ医に相談してみるという方法もあ「軽度認知障害（MCI）」の発見と対処が重要です「軽度認知障害（MCI）」とは、いわば認知症の前段階で、軽い記憶障害などはあっても基本的に日常生活は大きな支障なく送れる状態です。この段階で発見して適切に対処すれば、特にアルツハイマー型認知症への移行を予防、または先送りできるといわれています。ちょっとした異変のサインを見逃さないようにしましょう。

4

ります。かかりつけ医は、必要に応じて適切な病院なども紹介してくれます。問診などで正確に症状を伝えるためにも、できるだけ家族がつきそって受診しま
しょう。
5受診の際に伝えたいこと受診前に、本人の言動や 困りごとなど をチェックしてから相談しましょう。また、お薬手帳がある場合は持参しましょう。

どこに行けばいいの？
まずは「かかりつけ医」にご相談ください。状況に応じて、治療を行ったり他院を紹介したりし

1 本人の様子について

メモ欄

チェック欄

1 同じことを何度も言う・聞く・する
2 新しい出来事が覚えられない、すぐに忘れる
3 しまい忘れ・置き忘れが増え、いつも探し物をしている
4 財布や通帳など、誰かに盗まれたと言う
5 約束を忘れる
6 趣味や毎日の日課などをしなくなった
7 ボーッとしていることが増えた
8 ふさぎこみ、外に出るのを嫌がる
9 今の時間がわからない、時間の感覚がわからない
10 今日の日付・曜日がわからない
11 今が何月なのかわからない、今の季節がわからない
12 夜に寝ないで活動する、昼夜逆転した生活をしている
13 料理や計算などのミスが多くなった
14 お金の計算ができなくなった
15 運転中、どちらに曲がるかわからなくなったことがある
16 同じものを毎日買ってくる
17 薬の飲み忘れが増えた
18 怒りっぽくなった
19 自分の失敗を認めない
20 「何度も同じ話をする」と周囲から言われたことがある
21 「頭がおかしくなった」と本人が言う
22 電話や訪問者に一人で対応できない
23 迷子になり、自宅に戻れないことがある
24 一人で外に出たがり、目が離せない
25 食事・着替え・入浴等に見守りや介助が必要
26 着替えや入浴をしたがらない
27 トイレの失敗が増えた
28 食事をしたことを忘れる
29 他の人には見えないが、本人は見えると言う（幻視）30 その他の症状（ます。
かかりつけ医がいない場合は、別紙「認知症の相談が可能な医療機関一覧表」をご参照ください。

どんな 検 査をするの？
一般的には、問診・認知機能検査・画像検査（CT・MRI）が行われます。
また、血液検査や心電図検査などの一般的な身体検査、運動機能や神経の働きを調べる神経学的検査が行われることもあります（検査項目は医療機関によって異なります）。

●加齢によるもの忘れと認知症の記憶障害との違い
加齢によるもの忘れ）認知症の記憶障害

経験したことが部分的に思い出せない

経験したこと全体を忘れる

目の前の人の名前が思い出せない

目の前の人が誰なのかわからない

物の置き場所を思い出せない

置き忘れ・紛失が頻繁になる

なにを食べたか思い出せない食べたこと自体を忘れる

約束をうっかり忘れる

約束したこと自体を忘れるもの覚えが悪くなったように感じる

数分前の記憶が残らない

曜日や日付を間違えることがある

月や季節を間違えることがある

2 上記の症状に気づいた人
・本人

・同居の家族・同居以外の家族、親族

・その他（

・本人の友人

・知人

・近所の人

）

3 上記の症状に気づいた時期
いつごろ▶平成年

そ の 後 ▶・状況は変わらない

月頃（

・現在は落ち着いている

4 心配なこと・困っていること

（
6

歳）から
・ひどくなっている・症状には波がある）
7

状態に合わせた 対応を①「認知症の疑いがある」状態、もしくは②「症状はあっても日常生活は自立している」状態
認知症の気づきから生活機能障害が軽度の時期です。もの忘れはあっても、金銭管理や買い物、事務処理といった日常生活は自立している、もしくは、それらにミスはあっても、おおむね日常生活は自立しています。

アドバイス●まずは相談する

今までと違うことに気づいたり、不安を抱えたりすることがあれば、そのままにしない●本人の不安を和らげるといういらだちや不安があります。そんな気持ちを穏やかに保てるように、家族など周囲支援センターなどに相談しましょう。

の人が上手にサポートしましょう。

●居場所や仲間を増やす●将来を見据える

じ安心してすごせる居場所を見つけ、仲間たちと積極的に交流しましょう。

などを早いうちから家族で話し合っておきましょう。

医療や介護の方針を含めた今後の生活設計
や、成年後見制度を利用した財産管理の方法

認知症の生活機能障害が中度の時期です。たとえば、処方された薬を指示通りに飲んだかどうかの記憶があいまいになったり、来訪者への対応がひとりでは難しくなったりしますが、周囲の適切なサポートがあればこなせる状態です。

アドバイス●見守る人を増やす

家族だけで支えるのではなく、民生委員や町内会の知人や友人などにも理解を求め、日常生活の中で積極的に見守ってくれる周囲の人の数を増やしましょう。

●医療のサポートを受ける

健康管理や持病のことだけでなく、認知症の症状を含めて、かかりつけ医のアドバイスを求め、専門医を紹介された場合は受診してみましょう。

8●安全対策を考える

思いがけない事故に備えた安全対策を施しましょう。特に火の始末については、安全センサー付きのガスコンロの利用や電化製品への買い替えなどを考えましょう。

認知症の生活機能障害が中度から重度の時期です。着替えや食事、トイレなど
身の回りのことに周囲の適切なサポートが必要になってきます。外出時に道に迷ったりすることもあるので、サポートする側の注意と対策が必要です。

●介護サービスを活用する●見守りの体制を充実させる●住まいの環境を整える●悪質商法などから守る

介護のプロであるケアマネジャーなどと緊密に相談し、本人の希望や認知症の状態に合わせながら、さまざまな介護サービスを組み合わせて活用しましょう。

生活機能が衰えると、家庭内での事故も増えやすくなります。事故を防止し、介護にも役立つような住宅改修を行い、生活環境を整えましょう。

この時期の特徴

ビスを検討しましょう。

判断能力の衰えなどにつけ込まれて、詐欺や悪質商法などの被害にあう危険があります。成年後見制度を利用するなどして、被害を防ぎましょう。

認知症の生活機能障害が重度の時期です。認知症の進行とともに身体機能も衰
え、寝たきりになるなど日常生活のあらゆる面で常にサポートが必要になります。
言葉によるコミュニケーションが困難になっている場合もあります。

●コミュニケーションを工夫する●介護と看護を充実させる●生活する環境を整える●看取りに備える言葉による意思の疎通が難しくなってきたら、しぐさや表情、スキンシップなど言葉以外のコミュニケーションの方法を工夫して、本人を安心させましょう。

本人や家族の事情を考慮しながら、今後も自宅ですごすか、また適切なサポートをするための設備や体制の整った施設などですごすかを検討しましょう。

●介護のサポートを検討する

家族がいない時間帯などに、本人の状態に合わせた専門家によるサポートを依頼できる
訪問介護や通所介護といった介護保険のサー通い慣れているはずの道などでも迷ってしまう危険があります。GPS機能付きの携帯電話をもたせるなど、いざというときに備えた見守りの体制を充実させましょう。

⑤「常に介護が必要」な状態

アドバイス③「見守りがあれば日常生活は自立できる」状態
この時期
の特徴

この時期
の特徴

本人には次第にできないことが増えていく

で、かかりつけ医などの医療機関や地域包括

安全ばかりを優先して家に閉じこもるのではなく、趣味や地域のサークル活動などを通④「日常生活に手助けや介護が必要」な状態

アドバイス

この時期
の特徴

認知症の進行によって変化していく症状や行動によって、在宅生活を送るために必要となる支援やサービスは異なります。その人の状態に合わせた対応を考えましょう。

認知症の人をサポートする
ときのポイント

寝たきりなどになると、衰えていく体調の管理がより大切になります。ケアマネジャー
やかかりつけ医と相談しながら、介護と看護の両面を充実させましょう。

いずれは訪れる終末期に備え、自立していたころの本人の希望も含めて、延命措置の選択など看取りの方法について、家族で話し合っておきましょう。

●❶ 年長者として敬い、その人の自尊心を傷つけるような態度をとらない。
●❷ その人の個性を尊重し、言葉になりづらいメッセージをさぐる。
●❸ 自立を目指した間違いや失敗に対しては、まず「大丈夫」と肯定する。
●❹ 地域社会や家庭の中で、何か大切な役割が果たせるように支援する。
●❺ 言葉以外の笑顔やスキンシップによるコミュニケーションも心がける。
●❻ ひとりで介護を抱え込むのではなく、複数の人と協力して支える。

9認知症は少しずつ進行し、症状が変化していきます。家族や周囲が認知 症の 症状とその 対処 法・支 援 体制

認知症を理解し、進行に合わせて上手に対応していくことが大切です。
詳しい内容については、地域包括支援センターにご相談ください。

認知症

軽度認知障害認知症の進行認知症の進行と主な症状

本人の
様子

家族が
できること
（心構え）

気づき

認知症の疑い・軽度もの忘れが多いが、自立して生活できる。

日常生活は自立

中等度
誰かの見守りがあれば日常生活は自立●ど忘れが多くなる●探し物が増える●鍋焦がしがみられるようになる●日付が不確かになる●不安が強い●やる気が出ない●同じことを繰り返し聞く●同じものを買ってくる●電話や来客があったことを忘れる●怒りっぽくなる●物のしまい場所を忘れる●約束を忘れる●本人の様子を観察する●家庭での役割分担や地域の行事などへの参加を勧める●家族で認知症という病気を理解する●認知症状の相談をする●本人が失敗したことを叱らないで、優しく声がけする●本人ができることをいかした支援をする●生活上の困難、安全に対する支援をする●専門医を受診する●近隣、親族に認知症について理解してもらう●介護保険のサービスを検討する

介護予防教室

介護予防

老人クラブ

常に介護が必要●食事をしたことを忘れる●トイレの失敗が増える●食事・着替え・入浴が一人ではできない●会話ができなくなる、意思疎通が困難●家族や友人、人の顔がわからなくなる●家の中でも自分の居場所がわからない●体が動かなくなり、寝たきりになる●食べ物が飲み込みにくくなる●妄想や徘徊が多くなる●介護・福祉サービスを上手に活用する●介護者が疲れないよう、心と体の健康管理に努める●本人ができないことをさりげなく手伝う●本人の好きなことが続けられるようサポートする●定期的な受診と必要な治療を継続する●感染症・合併症を予防する●事故防止に努める●相談できる人・場所を確保する●どのように人生の最期を迎えるのか、家族間で話し合っておく

在宅介  護支援センター

民生委員

いわて認知症電話相談

健康診査

地域サロン活動

サークル活動

主な支援の内容認知症カフェ

活動の場

認知症の人と家族の会

シルバー人材センター
生活支援    見守り活動

シルバー人材センター

ひとり暮らし  高齢者等地域生活サポート事業

日常生活自立支援事業

介護保険
サービス
かかりつけ医認知症に対  応している医療機関

本人と家族の認知症疾患医療センター

認知症の人と家族の会

支援
もしものとき

成年後見制度

必要な介護保険サービス

医療10

日常生活に手助け・介助が必要●日時・季節・場所がわからない●相手の話が理解できなくなり、一人での対応が難しい●すぐ興奮し、怒る●「物を盗まれた」等のトラブルが増える●物の使い方や、物がなんなのかわからなくなる●入浴を嫌がる●今までできていたことにミスが目立つ●薬の管理ができない

地域包括支援センター

相談窓口

重度

消費生活センター※症状の現れ方には個人差があります。
※「主な支援の内容」については、P12 からの「目的別の主な支援内容」をご覧ください。

警察署

消防署

認知症カフェ

気仙地区  高齢者等 SOS ネットワークシステム

認知症サポーター

地域包括支援センター等

ひとり暮らし高齢者等地域生活サポート事業

11

目的別の 主な 支 援内容

介護予防
認知症の進行にともない要支援状態等

相談窓口にならないように予防することも大切で認知症の人を支える制度やサービスに生活を目指して心身の機能を維持・向上

はさまざまなものがあります。まずは、

さ せ な が ら、で き な い 部 分 を 適 切 に サ

相談することからはじめましょう。「認知ポートしてもらうための制度やサービス症かもしれない……」と思ったとき、まを利用しましょう。

す。特に症状が軽度のうちは、自立した

たその後に変化していく状態に応じて、専門家と相談しながら上手に制度やサービスを利用していくことが大切です。
介護予防とは、要支援・要介護状態になることを予防するための

大船渡市
地域包括
支援センター（地域包括ケア推進室）

取り組みです。

地域包括支援センターでは、保健師、主任ケアマネジャー、社会

介護予防教室は、元気な人は今の状態を維持できるように、心身福祉士などが中心となって高齢者の支援を行います。介護保険の手の衰えを感じている人はその状態が改善するようにサポートします。

続きやその他の福祉サービスなどについて相談でき、認知症初期集
中支援チームによる支援も行います。

介護予防教室☎26-2943（盛町字下舘下14-1）

運動機能の維持、筋力向上、栄養改善、閉じこもり予防、認知症予防などを目的に、さまざまな講師を依頼し、各地区で開催します。
おおむね65歳以上を対象としていますが、介護予防活動を支援す
る方々も参加しています。

在宅介護支援センター

高齢者が住み慣れた地域で尊厳のある生活を維持できるよう、さ●問い合わせ先：地域包括支援センター（総合福祉センター内）

まざまな面から総合的に支えるために、また、より身近で相談がで☎26-2943

きるよう、市内4か所の在宅介護支援センターに相談窓口があります。
◆特定健診

大船渡市在宅介護支援センター（大船渡・赤崎地区担当） ☎27-8688（気仙指定居宅介護支援事業所と併設）

大船渡市福祉の里在宅介護支援センター

12因子となります。日本人の死亡原因の約6割を占める生活習慣病の☎25-1234（盛・猪川・立根・日頃市地区担当）（大船渡市福祉の里指定居宅介護支援事業所と併設）（盛町字町6-1）

末崎町在宅介護支援センター（末崎地区担当）☎22-1025（末崎町デイサービスセンターと併設）（末崎町字平林48-1）

三陸在宅介護支援センター（三陸地区担当）☎44-3577（三陸福祉会指定居宅介護支援事業所と併設）

高血圧、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病は、認知症の危険（大船渡町字山馬越188）予防のために、40歳から74歳までの方を対象に、メタボリックシ

健康診査

ンドローム（内臓脂肪症候群）に着目した健診を実施しています。
◆後期高齢者健診
75歳以上の後期高齢者になると、身体状況等の個人差が大きくなるため、生活習慣病を早期に発見し重症化を予防するだけでなく、（三陸町越喜来字所通91）

高齢者の生活機能低下を予防するために健診を実施しています。
●問い合わせ先：健康推進課（保健介護センター内） ☎27-1581

13

活動の場

生活支援

認知症による生活機能の衰えなどがある

認知症による生活機能の衰えなどにと、本人は外に出かけて行く自信がなくなり

よって、日々の生活に支障が出るようにます。外出を控えて他者とのつながりがなくなった場合は、必要に応じたサービスをなることを防ぐために、安心して通えて、ま利用することで、「適切なサポートがあれ

た通いたいと思える場所を見つけましょう。

ば、これからも安心して充実した生活が送れる」という状態を保つことができます。

老人クラブ

地域サロン
活動、
サークル活動地域での仲間づくりを通した生きがいと健康づくりを目的とし、教養講座、レクリエーション、そのほか幅広く高齢者が自主的かつ積極的に参加することができる交流事業を行っています。

地域で開催されている活動へ参加し、地域の仲間づくりや生きがい、楽しみを見つけることで地域社会との交流をもち続けましょう。
※別紙「お茶っこ会（サロン）等一覧表」をご覧ください。

認知症カフェとは、厚生労働省が認知症対策の一環として推進している「認知症の人やその家族、専門家、地域の住民などが気軽に

認知症カフェ

見守り活動集える場」です。情報交換や交流、学びを目的とする集まりで、定ひとり暮らし高齢者等
地域生活サポート事業市と連携した民間企業等が、それぞれの立場で高齢者宅を訪問する際、異変に気づいたら、市又は警察、消防に連絡するなど、見守りに関する取り組みを行っています。

ひとり暮らし高齢者等に対し、緊急通報装置を貸与することにより、急病や災害等の緊急時に対応します。
●問い合わせ先：長寿社会課（総合福祉センター内）☎26-2943

期的イベントとして開催されます。
●問い合わせ先：地域包括支援センター（総合福祉センター内）☎26-2943

日常生活
自立支援事業シルバー人材センターは、定年退職をした高齢者などに、培って判断能力に不安がある方に対して、福祉サービスの利用手続きや日常生活上の事務手続き、お金の出し入れなどを行います。
●問い合わせ先：大船渡市社会福祉協議会☎27-0001（立根町字下欠125-12）

きた知識や経験、技能などを生かして地域社会に貢献できる仕事をシルバー
人材センター

成年後見制度とは、認知症などの理由により判断能力が不十分と提供する市区町村単位で設置された組織です。本人のライフスタイなった人が、財産管理や契約で不利益をこうむったり、権利や尊厳

ルに合わせて、臨時的かつ短期的、また軽易な仕事が提供されるので、「生きがいを得るための仕事」として最適です。
●（社）大船渡市シルバー人材センター☎26-5124（盛町字中道下1-4）

成年後見制度が侵害されたりすることのないように、家庭裁判所に選ばれた後見人によって支援する制度です。後見人には、家族など身近な人や、弁護士、司法書士、社会福祉士といった適任者が選ばれます。
●問い合わせ先：地域包括支援センター（総合福祉センター内）☎26-2943

1415

介護保険サービスの利用

医療

生活機能の衰えた認知症の人が安心して在宅生活を送認知症は、早期発見と早期治療が大切れるように、市では「訪問」や「通所」などによる介護サーな病気です。正しく診断してもらい、適ビスが整備されています。かかりつけ医やケアマネジャー

切な治療をはじめるために、日常生活でなどの専門家と相談しながら、認知症の状態や生活環境異変を感じたら、なるべく早く医療機関などに合わせて、サービスを利用しましょう。

を受診しましょう。認知症の症状や状態サービスの利用には申請が必要です。

に合わせて受診機関が分かれることもあ●担当：長寿社会課（総合福祉センター内）☎26-2943

るので、まずはかかりつけ医などを受診●介護保険サービス

しましょう。

▼認知症対応型通所介護（認知症対応型デイサービス）認知症と診断された高齢者が食事・入浴などの介護や支援、機能訓練を日帰りで受けられます。

▼小規模多機能型居宅介護

小規模な住宅型の施設への「通い」を中心に、自宅にきてもらう「訪問」、施設に「泊まる」サービ
スを柔軟に受けられます。

かかりつけ医は、身近で本人や家族との信頼関係ができているのかかりつけ医▼通所介護（デイサービス）

で、本人に認知症の自覚がない場合などには受診をすすめやすい医療機関です。必要に応じて、専門の医療機関への紹介、介護サービ
スについての助言を行います。

デイサービスセンターで、食事・入浴などの介護や機能訓練が日帰りで受けられます。

▼通所リハビリテーション（デイケア）

介護老人保健施設などで、食事・入浴などの介護、リハビリの専門家（理学療法士や作業療法士等）によるリハビリなどを日帰りで受けられます。

▼訪問介護（ホームヘルプサービス）

食事・入浴などの介護や支援、機能訓練を日帰りで受けられます。

認知症に対応している
医療機関▼訪問入浴介護認知症疾患医療センターでは、主に認知症に関する住民からの相移動入浴車で自宅を訪問し、自宅内に簡易浴槽を持ち込んで、入浴等の介助を行います。

▼訪問看護看護師などに訪問してもらい、床ずれの手当てや服薬管理などの療養上の支援を行います。

※医療保険で受けられる場合もあります。

▼訪問リハビリテーション

リハビリの専門家（理学療法士や作業療法士等）に訪問してもらい、自宅でリハビリを受けられます。

▼短期入所生活介護（ショートステイ）

別紙「認知症の相談が可能な医療機関一覧表」をご覧ください。

談対応、専門医療の提供、かかりつけ医や地域包括支援センターと

岩手県の
認知症疾患
医療センターの連携等を行います。
【相談窓口】☎019-652-7411●社団医療法人新和会宮古山口病院 ☎0193-62-4088●独立行政法人国立病院機構花巻病院 ☎0198-20-0596●社団医療法人祐和会北リアス病院 ☎0194-75-3858●岩手医科大学付属病院

介護老人福祉施設などに短期間入所して、日常生活上の支援や機能訓練などが受けられます。
本人の自立支援のためだけでなく、介護をしている家族の身体的・精神的な休息や、何日間か家を空けなければならない用事（冠婚葬祭への出席、出張など）のためにも利用することができます。

16

17

本人と家族の支援もしものとき認知症の人を介護するのは決して容易

認 知 症 に よ っ て 判 断 能 力 が 衰 え て く る と、なことではありません。特に在宅で介護日々の金銭管理や財産管理なども困難になり、している家族には大きな負担がかかりや契約で大きな不利益をこうむったり、犯罪の被すい傾向があり、介護する側の心身の負害にあったりする場合もあります。そんな「も担を軽減することが大切です。介護する

しものとき」にあわてないように、サポート体

人に余裕が生まれれば、それは介護され制を整え、相談先を確認しておきましょう。

る人にも伝わり、お互いの信頼や安心に
つながります。

消費生活センターは、消費者のための相談や情報提供を行う行政

公益社団法人「認知症の人と家族の会」岩手県支部、「大船渡地区
認知症の人と家族の会」が活動しています。相談対応や家族交流会、

消費生活
センター

勉強会開催等の活動で、認知症の人と家族をサポートし、認知症に家族の会●いわて認知症の人と家族の電話相談 ☎0197-64-5112
受付時間 9：00〜17：00（月曜日〜金曜日）
土・日・祝日・年末年始を除く
事務局 ☎27-8605

齢者には頼りになる機関です。
●消費者ホットライン ☎188（いやや！）（最寄りの消費生活センターにつながります）

認知症の高齢者は、振り込め詐欺をはじめとした犯罪に巻き込ま警察れやすい傾向があります。犯罪の被害にあったり、被害にあいそうになったりしたら迷わず相談しましょう。
●警察総合相談 ☎＃9110（悪質商法や詐欺などの相談に応じています）

P14をご覧ください。

認知症サポーターとは、厚生労働省の認知症対策の一環として市が養成している「認知症について正しく理解し、認知症の人や家族

認知症
サポーター

する相談に応じています。悪質商法の被害にあいやすい認知症の高なっても安心して暮らせる地域づくりに取り組んでいます。

●大船渡地区認知症の人と家族の会

認知症カフェ

機関です。悪質商法による被害や商品事故の苦情など消費生活に関を温かく見守り、支援する応援者」のことです。養成講座を受講したサポーターたちが、それぞれの地域で、無理なくできる取り組み

気仙地区
高齢者等SOS
ネットワークシステム

認知症高齢者等（若年性認知症者含む）が、行方不明になった際の早期発見・保護のため、関係機関で円滑に対応できるよう事前に登録しておくものです。
●問い合わせ先：地域包括支援センター（総合福祉センター内）☎26-2943をしています。
●問い合わせ先：地域包括支援センター（総合福祉センター内）☎26-2943

相談支援

18

地域包括支援センター、在宅介護支援センター、介護事業所等の関係機関が、必要時連携しながら相談対応や訪問活動により支援します。
（P12をご覧ください）19認知 症の人との 接し方「否定よりも肯定」の気持ちで接しましょう
介護者は、認知症の人の思わぬ言動に戸惑うことがあります。そのなか「本人は何もわかっていない」は誤りです

で、間違いや失敗などがあったときに、強く否定をしたり、理屈に任せた説得を試みたりすると、認知症の人の罪悪感や孤独感をつのらせてしまいます。
まずは、間違いや失敗に対して「大丈夫」と肯定する気持ちを示しましょ初期には「なにかおかしい」という自覚があるう。認知症の人も、受け入れられることで罪悪感や孤独感は和らぎ、失敗と「なんとなくおかしい」と感じ始めます。しかし、「年だから」「周囲の仲間に入りたい」といった意欲を再び奮い立たせることができます。

認知症の症状に最初に気づくのは本人です。失敗が重なる「疲れているから」と思い込み、本人も周りも初期症状を見逃してしまいがちです。

にめげず「自分のことはできるだけ自分でしたい」「何か役割をもちたい」
認知症の人が失敗を怖れずに、自立に向けたチャレンジができる環境づ
くりが大切です。

自分ではどうにもならない能力の低下

介護疲れが「虐待」に中核症状は治すことが難しいとされています。自分の能力が低下しているとは認められない（認めたくない）場合、周囲の人に馬鹿にされている、周囲の人がグルになって自分をつながることもあります

陥れようとしているなどと感じて、怒りを覚えたり傷ついたり認知症の人の介護で見逃せないのは、介護者による虐待です。
虐待というと、殴ったり蹴ったりといった暴力行為がまず思い浮かびすることもあります。

ますが、虐待はそればかりではありません。認知症の人を怒鳴ったののしり罵ったりして大人としての尊厳を無視し、精神的な苦痛を与えたり、日常生活での必要な世話を放棄したりすることなども虐待にあ「その人らしさ」を大切にしましょうたります。
介護疲れのせいで虐待を自覚していない介護者も多く、虐待を受けている本人も「面倒をかけている自分が悪い」と思ってしまい、

感情はずっと残っている

なかなか問題が表面化しないこともあります。「介護者」であるはずた気持ちはずっと残っています。

たちと協力して心の余裕を保ちましょう。

の自分が「虐待者」になるまで追い詰められないように、周囲の人

認知症の人は、物事は忘れても、そのときに感じ
家族と出かけたり、美味しいものを食べたり、それぞれの経験は忘れても、「なんだか楽しかった」「この人といると安心する」という感情は思い出すことができます。うまく言葉や表情に出すことができなくなっても、いろいろな気持ちを持ち続けていることを忘れできるだけ認知症について理解を深め、本人と向き合おうと思っても、そううまくいかないのが現状です。これまで暮ら同居していない
ご家族やご親族、近隣住民の皆さまへないようにしましょう。

してきた家族が認知症になってしまったら、「そんなはずはな

認知症の人と暮らす家族 はひとときも気認知症は対応の仕方が重要い」と否定する気持ち、「これからどうしよう」という不安、を抜くことができません。設備の整った施設

今までとはまったく違う言動に戸惑いや怒りが募るなど、さまで働く介護職には、休日もあるし、勤務時間

ざまな気持ちが交錯していることでしょう。目が離せない状も限られているのに、同居している家族は況が続き、せめて少しでも休みたいと思いながら、精神的・眠っているときですら気を抜くことができない

体力的にギリギリのところで踏ん張っていることと思います。

のです。そのことを理解していただき、「もっ介護は一人で抱えきれる問題ではありません。抱えきれなとがんばれ」ではなく、「よくがんばっている

認知症の進行を防ぐ薬や、症状に合った薬を使用することはもちろん必要なことですが、認知症は「周りの人の適切な対応」が重要です。認知症という病
気と「どうやってうまく付き合うか」ということに目を向け、認知症の人が穏やかに過ごせるよう、家族や地域で協力して認知症の人が安心して暮らせる環境をつくる必要があります。

20

ご 家 族へくなる前に誰かに相談しましょう。もしかしたらいい方法が見つかるかもしれません。在宅介護を長く続けるために、できるだけ早い段階で「介護の輪」を広げることが大切です。

ね」という労いの言葉をかけましょう。
あたたかく見守り、ときには救いの手を差し伸べてください。

21

こんなとき、どうする？

「あんたが 盗んだだろう」と言う

認知症の人の言動は、一般常識から見ると不可解なことだらけで対応に苦労します。その背景に＊ご 本 人 はこんな気 持ちなのかもしれません

ある認知症の人の気持ちを理解し適切に対応することで、本人やご家族の負担が軽減できる場合もあります。問題になる言動をしっかりと観察し、あせらずに状況に合った対応を考えていきましょう。

病 院に 行こうとしない

いつもの場所にあるはずなのに……

入院させて、
厄介払いしようとしている①犯人扱いされても否定しない「私じゃない！」と言えばますます興奮します。

元気だから病院に行く必要なんかない

自分の部屋によく入る人が盗んだのかも本人は不安な気持ちでいっぱいです。本人の訴えを受う」と言ったり（そのまま忘れる場合もありま

け止め、気持ちが落ち着くまで話を聞いてもらいましょう。

す）、実際に一緒に探したりしましょう。一緒てもらう必要があります。本人以外が先に見①家族以外から受診を勧める②往診してもらうない場合が多いですが、普段から親が事前に本人の状況や家族の困りごと、改善してほしい症状

交のある親戚や友人、その他第三者などを医師に伝えておくと円滑に診察することができます。しから勧めると素直に聞くことがあります。

かし、必要な検査をするために医療機関への受診は必要です

家に医師が来ると抵抗なく受け入れることもあります。家族②事情を知っている人に、本人の訴えを十分に聞いてもらう「それは大変ですね。後で一緒に探しましょに探す場合は、失くしたものを本人に見つけ対応のポイント認知症の人は家族の言うことは聞か

自分が失くすはずがない

対応のポイント＊ご 本 人 はこんな気 持ちなのかもしれません
自分はおかしくない自分はちゃんとしまっておいたつけた場合は、本人が見つけやすいよう、さりげなく誘導しましょう。

③疑いが向けられている人を支援する
周囲の人は疑いが向けられている人の気持ちを理解し、孤立させないよう支援しましょう。

ので、状況を見ながら医療機関での検査を勧めます。

車の 運転をやめようとしない
暴言・暴力＊ご 本 人 はこんな気 持ちなのかもしれません＊ご 本 人 はこんな気 持ちなのかもしれません
後ろから声をかけられたからびっくりしたんだ

いきなりさわるから怖い

間違ったことなんか言っていない

なぜ自分を
責めるんだ

対応のポイント①まず落ち着く②原因を探る③よい感情を残す

人はますます興奮します。

なる状況があるものです。それがなんなのか原「ほめてあげる」ことを心まずは落ち着くことが大切因を探る必要があります。どのようなときに暴がけましょう。そうするこです。他の家族や第三者

言や暴力が始まるのかよく観察しましょう。そとで本人によい感情を残が冷静に対応すると興奮の原因をなくすことで暴言や暴力が落ち着く場

すことができます。家族ががおさまる場合もあります。

合もあります。また、介護者が本人にどう接し集まって本人を非難したり、身の危険を感じる場合は、ているかを振り返ってみることも大切です。イラ

怒ったりすると、暴言や暴本人が落ち着くまでその場イラしたり、笑顔ではなかったりしていませんか。

力はエスカレートしていきを離れましょう。

本人は介護者の気持ちを敏感に感じ取ります。

ます。

介護者まで興奮すると本22

暴言や暴力の背後には、なにか「引き金」と普段から、できるかぎり

体のどこも不自由じゃないのに、
どうして運転をやめなきゃいけないんだ！

俺は病気じゃない、運転くらいできる！

対応のポイント①医師から運転をやめるよう説明してもらう②警察署に行き、相談する警察署に相談すると、診断書を書いてもらうよう指示

認知症と診断された人は、道路交通法でされます。それを主治医に記入してもらい警察署に提出

運転してはいけない決まりになっています。

しましょう。認知症であることが明記されていれば、免許

主治医から病名と病状を説明してもらい、運取り消しか停止となります。

転を続けることがいかに危険か説得してもらいましょう。「車の運転は禁止」という内容の診断書や指示書を書いてもらい、運転したいと言ったときには、その診断書を見せることで納得する場合もあります。

③車を目の届かないところに置く
家に車があると運転しようとします。本人には「運転は禁止されたから車は処分する」と説明し、車を早急に処分するか、目の届かないところに置くようにしましょう。

23

ごはんを食べたばかりなのに、
まだ 食べていないと催 促する

一人で 外に 出る、道に 迷う＊ご 本 人 はこんな気 持ちなのかもしれません
おなかがすいているのに、食べさせてくれないなんてひどい！

ごはんはもう食べたなんて、
そんなの覚えてない……

対応のポイント＊ご 本 人 はこんな気 持ちなのかもしれません
ここは自分の家じゃない、
はやく家に帰りたい

夕飯の買い物に行かないと！

仕事に行かなければ！

対応のポイント①訴えを受け止める

食事をしたこと自体を忘れてしまうため、「今、食べたばかりでしょう」と説明しても効果はありません。「今作っていますから待っていてくださいね」「おなかがすいたんですね。今は◯時だから、◯時になったらごはん①無理に止めない

できるだけ一緒に歩き、近所を散歩してからさりげなく家に戻りましょう。どうしても一緒に行けないときににしましょう」などと肯定的な返事をして様子をみます。

は「ご飯を食べてから送っていきます」などと声をかけたり、本人ができる仕事を頼んだりしてみましょう。一②小さなお菓子や果物などで様子をみる

人で出かけたがる場合には、本人に見つからないように後をついていく、コースが決まっているのであれば先それでも訴えが続くなら「まだ時間がかかるから、これを食べて待っていてね」と声をかけ、あたたかい飲
み物や小さなお菓子、果物などで様子をみます。

③食べたものを伝える回りして「お帰りなさい」と出迎えるなどの方法があります。

②安心できる環境づくりを徘徊の多くは、今の住まいが快く安心できる場所になることで緩和します。本人の不安や焦りが軽くなるよ「もう◯時だから寝る時間ですよ。夕飯のカレーライスおいしかったですね」など、食べたものを具体的に伝えてみましょう。

うに、穏やかに受けとめてあげましょう。

④寂しさを伝えるための手段の場合もある③早期発見のために

本当におなかがすいているわけではなく、ただ話を聞いてほしい、そばにいてほしいと思っている場合もあります。本人の若いころの話や、興味のある話題など、楽しく会話することで落ち着くことがあります。

近所や民生委員などに事情を説明し、本人を見かけたら声をかけてもらい、家に連絡をくれるよう協力をお願いしましょう。本人の衣類や持ち物に名前と連絡先を書いておきましょう。「気仙地区高齢者等SOSネット
ワークシステム」にも登録しておきましょう。

トイレではないところで 排泄する＊ご 本 人 はこんな気 持ちなのかもしれません
トイレを探しているうちにがまんできなくなって……

知らないうちにしてしまったんだ

ここはトイレじゃなかったの？

対応のポイント①本人の自尊心を傷つけない

トイレの失敗は、本人がとてもショックを受ける出来事です。そのため、本人の羞恥心に配慮した気遣いが必要です。衣服が汚れているときは、「服が濡れてしまって冷たいから着替えましょうね」と穏やかに声をかけ、入浴（シャワー浴）や着替えを手伝いましょう。尿や便の処理は、本人の目の前で行わないようにしましょう。

②トイレの場所をわかりやすくする

夜はトイレへの通路の照明をつけて明るくします。トイレ内の照明もつけてドアを開けておくと場所がわからなくても光に誘われてたどり着くことがあります。洋式トイレの場合はふたも上げておくといいでしょう。ドアを開けたままにできない場合は、ドアにトイレの表示をした紙を貼っておくとわかりやすいようです。

③上手にトイレに誘導する

明らかにトイレに行きたいはずなのに「今はしたくない」と言ってトイレに行くことを嫌がることがあります。

そういうときは少しだけ時間をおいて声をかけたり、「私がトイレに行きたいので、ちょっと付き合ってもらえませんか？」とお願いしたりしてみましょう。

24

25

認知 症予防のポイント

認知 症の 進行防止

現段階では、認知症の予防に効果があることがわかっているのは運動ですが、それ以外でも食

私たちは、普段は意識しなくても、周りの事や睡眠など、生活習慣に気をつけたり、脳を活性化する活動をすることが予防に効果があると状況に応じた受け答えをしたり、気候に合っ考えられています。認知機能の改善も期待できます。

た洋服を選んだりして自分自身の日常生活をポイント 1 運動（身体活動）など、積極的に体を動かしましょう
ウオーキングや水泳、ジョギング、サイクリングなどの有酸素運動が適しています。近年、骨格筋の収縮によってマイオカイン（myokine）という生理活性物質が分泌され、脳や全身によい効果を与えることもわかってきています。
少なくとも２日に１度、20〜60 分程度行いましょう。

調整しています。
しかし、認知症になると、そのような調整や、感情のコントロールが難しくなり、認知症の行動・心理症状として表れる場合があります。
認知症の予防と進行の防止には、「体」「心（気持ち）」「くらし」を見守り、小さな変化をポイント 2 バランスのとれた食事を心がけましょう

見逃さないことが大切です。

水分補給を忘れずに

アジ、サバ、イワシ、サケなど

脱水症状にならない
ように、１日１〜1.5
リットル を 目 安 に 水
分をとりましょう。

緑黄色野菜をたくさんとる
小松菜、ブロッコリー、ニンジン、
ホウレンソウ、モロヘイヤなど

よくかんで食べる
よくかむことは消化によいだけ
でなく、脳の血流を増やし、脳の刺激にもなります。

高血圧や糖尿病が進行していないか
発熱していないか
脱水になっていないか
低栄養になっていないか
便秘や下痢をしていないか
薬は適切か（副作用が表れていないか）

食事のポイントとしては、いろいろなものをまんべんなく食べること。
ほかに、次のようなものが挙げられます。

青背の魚を食べる

体など

心

飲むなら１合程度にアルコールを飲
むなら、日本酒
換算で１合程度にし て お き ましょう。

不安になっていないか

ポイント 3 生活リズムを整えましょう

孤独感が強くなっていないか

朝起きたら朝日を浴び、食事や睡眠の時間など規則正しい生活を送り、自信を失っていないか

はつらつと毎日を過ごすようにしましょう。そして、排便を整えましょう。

ポイント 4 他人との交流が予防薬！ 新しいことにチャレンジしましょう

なにもすることがなく刺激のない生活になっていないか

屈辱感を感じていないか

音や光、温度など、環境が居心地悪くなっていないか

プライドを傷つけていないか
介護に無理はないかなど

本人のなじみのない場や人の中でストレスを感じていないかなど

他人との交流が週 1 回未満の高齢者は、毎日頻繁に交流している人に比べて、認知症になるリスクが約 1.4 倍近く高いことが判明しました。要介護になる可能性も 1.4 倍高くなります。月 1 回未満の場合は、死亡リスクも高まることも合わせて分かりました。
認知症を予防するために、意識的に、家族以外の人とコミュニケーションを取るようにしましょう。

26

くらし
27

わが家の連絡相談先メモ
わが家

〈住

所〉

☎
〈家族や親族の電話（携帯）番号〉
●名前

☎

●名前

☎

●名前

☎

●名前

☎

●名前

☎

●名前

☎

●名前

☎

●名前

☎

●名前

☎

●名前

☎

かかりつけ医〈医療機関名〉〈住〈担当医師名〉☎

ケアマネジャー

〈所属事業者名〉〈住〈担当者名〉

サービス提供事業者

〈名

所〉

所〉

☎

称〉

〈住所・電話番号〉☎☎☎☎

大船渡市生活福祉部地域包括ケア推進室
地域包括支援センター
長寿社会課〒022-0003

28

大船渡市盛町字下舘下14-1（総合福祉センター内）☎0192-26-2943

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