Web 追補 No.20（令和元年 12 月号）

医科点数表の解釈 平成 30年 4月版
Web追補 No.20（令和元年12月号）●○○○○

令和元年 12 月 10 日作成

以下の告示・通知により，本書の内容に変更が生じましたので，ここに追補します。
令和元年11月18日
令和元年11月18日
令和元年11月29日
令和元年11月29日

厚生労働省告示第169号（令和元年11月19日適用）
保医発1118第２号（令和元年11月19日適用）
厚生労働省告示第189号（令和元年12月１日適用）
保医発1129第１号（令和元年12月１日適用）● Web追補のバックナンバーは，当社ウェブサイト上の『診療報酬関連情報ナビ』からご覧いただけます。
本追補と併せてご利用ください。（http://www.shaho.co.jp/shaho/2018_sinryo/index.html）■ 「疑義解釈資料の送付について（その18）」（令和元年12月２日医療課事務連絡）が発出されています。
『診療報酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースより，本追補と併せてご確認ください。

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変更前

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512 〔Ⅾ006-4遺伝学的検査の「２」処理が複雑なものの所定点数（5,000点）を準用する項目として追加〕(１) 固形腫瘍の腫瘍細胞を検体とし，シークエンサーシステムを用いて，抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的としてＮＴＲＫ融合遺伝子検査を実施する場合にあっては，患者１人につき１回に限り算定する。
この場合，Ｄ006-4遺伝学的検査「２」処理が複雑なものの所定点数を準用して算定することとし，同区留分「注」の規定及び「（遺伝学的検査について）」の(１)～(７)の規定は適用しない。
□（令元.11.29 保医発 1129 1）(２) シークエンサーシステムを用いて，抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として特定の遺伝子の変異の評価を行う際に，包括的なゲノムプロファイルを併せて取得している場合には，包括的なゲノムプロフ
ァイルの結果ではなく，目的とする遺伝子変異の結果についてのみ患者に提供すること。また，その場合においては，目的以外の遺伝子の変異にかかる検査結果については患者の治療方針の決定等には用いない
留こと。
□（令元.11.29 保医発 1129 1）
623 右 下から12行目 放射線治療用合成吸収性材料
ハイドロゲル型の放射線治療用合成吸収性材
料
623 右 下から10行目 〔次行に追加〕（令元.11.29 保医発 1129 1）
806 右 上から24行目 〔次行に追加〕(25) 「１」から「３」までの場合（「注13」の加算を算定する場合を含む。）には，ロキサ
デュスタット錠は，エリスロポエチン製剤及びダルベポエチン製剤と同様のものとみなし，その費用は所定点数に含まれており，別に算定できない。
「１」から「３」までの場合（「注13」の加算を算定する場合を含む。）であって，ロキサデュスタット錠を処方する場合には，院内留処方を行うこと。
□（令元.11.18 保医発 1118 2）
907 〔Ｋ311鼓膜穿孔閉鎖術の所定点数（1,580点）を準用する項目として追加〕◇ トラフェルミン（遺伝子組換え）を用いた鼓膜穿孔閉鎖に当たっては，６か月以上続く鼓膜穿孔であって，自然閉鎖が見込まれない患者のうち，当該鼓膜穿孔が原因の聴力障害を来し，かつ本剤による鼓膜穿孔閉鎖によって聴力障害の改善が見込まれる者に対して実施した場合に限り，Ｋ311鼓膜穿孔閉鎖術の所定点数を準用して算定できる。なお，診療報酬請求に当たっては，診療報酬明細書に本剤による鼓膜穿孔留閉鎖を実施する医学的必要性の症状詳記を添付すること。
□（令元.11.18 保医発 1118 2）
955 〔Ｋ574-2経皮的心房中隔欠損閉鎖術の所定点数（31,850点）を準用する項目として追加〕◇ 経皮的卵円孔開存閉鎖セットを用いて，卵円孔開存の閉鎖を行った場合は，Ｋ574-2経皮的心房中隔欠留損閉鎖術の所定点数を準用して算定する。
□（令元.11.29 保医発 1129 1）
1

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変更後

969 〔Ｋ617-4下肢静脈瘤血管内焼灼術の所定点数（14,360点）を準用する項目として追加〕◇ 血液逆流を伴う大伏在静脈に接着材を注入し血管を閉塞した場合は，所定の研修を修了した医師が実施した場合に限り，Ｋ617-4下肢静脈瘤血管内焼灼術の所定点数を準用して算定する。なお，当該手技に伴留って実施される画像診断及び検査の費用は所定点数に含まれる。
□（令元.11.29 保医発 1129 1）
974 〔Ｋ642大網，腸間膜，後腹膜腫瘍摘出術の「１」腸切除を伴わないものの所定点数（14,290点）を準用する項目として追加〕◇ 近接する消化管等のため粒子線治療の実施が困難な患者に対して，腹腔内もしくは骨盤内の悪性腫瘍（後腹膜腫瘍を含む。）と消化管等との間隙を確保するためにシート型の放射線治療用合成吸収性材料を留置した際には，Ｋ642大網，腸間膜，後腹膜腫瘍摘出術の「１」腸切除を伴わないものの所定点数を準留用して算定する。
□（令元.11.29 保医発 1129 1）
1275 ― 上から４行目 （最終改正；令和元年８月30日 厚生労働 （最終改正；令和元年11月29日 厚生労働省告省告示第99号）
示第189号）〔黄色網かけはWeb追補No.17等にて改正済み〕

1280 ― 下から２行目 (２)小腸留置型

15,800円 (２) 小腸留置型① バンパー型
26,500 円〔黄色網かけはWeb追補No.16にて改正済み〕 ② バルーン型
15,800 円
1291 ― 下から２行目 〔次行に追加〕(５) デュアルチャンバ（Ｖ型）
792,000 円
1291 ― 下から１行目 (５)(６)
1292 ― 上から３行目 (６)(７)
1292 ― 上から６行目 (７)(８)
1292 ― 上から８行目 〔次行に追加〕③ ４極用・自動調整機能付き 1,710,000 円
1301 ― 下から23行目 200 放射線治療用合成吸収性材料
200 放射線治療用合成吸収性材料
196,000円 (１) ハイドロゲル型
196,000円
201 膵臓用瘻孔形成補綴材留置システム (２) シート型
516,000円（略）
201 膵臓用瘻孔形成補綴材留置システム（略）202 腹 部 開 放 創 用 局 所 陰 圧 閉 鎖 キ ッ ト 202 腹部開放創用局所陰圧閉鎖キット（略）（略）
203 横隔神経電気刺激装置（略）203 横隔神経電気刺激装置（略）204 経皮的左心耳閉鎖システム（略）204 経皮的左心耳閉鎖システム（略）205 経皮的卵円孔開存閉鎖セット 865,000 円〔黄色網かけはWeb追補No.17等にて改正済み〕

1307 ― 上から４行目 （最終改正；令元. 9.30

保医発 09303） （最終改正；令元.11.29 保医発 11291）〔黄色網かけはWeb追補No.18等にて改正済み〕

1311 右 上から１行目 (５)(６)(５) （略）(６) （略）(７) 脊椎ロッドと脊椎スクリュー（固定型）が〔黄色網かけは Web 追補 No.3 にて改正済み〕 組み合わされ一体化されたものについては，当該材料の使用に係る所定の研修を修了した医師が使用した場合に限り，それぞれ算定して差し支えない。
1319 右 下から12行目 〔200 放射線治療用合成吸収性材料の(１)～(３)を次のように改める。〕～３行目(１) ハイドロゲル型
ア

（略）
（略）

前立腺癌の放射線治療に際し，直腸の吸収線量を減少させることを目的として使用した場合に限り算定できる。

イ

当該材料は，関係学会の定める診療に関する指針に従って使用した場合に限り算定できる。

ウ

当該材料を StageⅠ又はⅡ以外の前立腺癌患者に使用した場合には，本品の対象とならない患者ではないことについて診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

(２)
アシート型
近接する消化管等のため粒子線治療の実施が困難な患者に対して，腹腔内もしくは骨盤内の悪性腫瘍（後腹膜腫瘍を含む。）と消化管等との間隙を確保するために使用した場合に限り，一連の治療につき１枚を限度として算定できる。

イ

当該材料は，関係学会の定める診療に関する指針に従って使用した場合に限り算定できる。
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変更後

1319 右 下から12行目 200 放射線治療用合成吸収性材料（略） 200 放射線治療用合成吸収性材料（略）201 膵臓用瘻孔形成補綴材留置システム 201 膵臓用瘻孔形成補綴材留置システム（略）（略）
202 腹部開放創用局所陰圧閉鎖キット（略）202 腹 部 開 放 創 用 局 所 陰 圧 閉 鎖 キ ッ ト 203 横隔神経電気刺激装置（略）（略）
204 経皮的左心耳閉鎖システム（略）203 横隔神経電気刺激装置（略）205 経皮的卵円孔開存閉鎖セット
204 経皮的左心耳閉鎖システム（略）(１) 関連学会の作成した「潜因性脳梗塞に対する経皮的卵円孔開存閉鎖術の手引き」に定められ〔黄色網かけはWeb追補No.17等にて改正済み〕た適応基準を満たす卵円孔開存患者に対して，脳梗塞を発症した症例での再発予防を目的として使用した場合に限り算定できる。なお，診療報酬明細書の摘要欄に本品を使用する医学的根拠を詳細に記載すること。
(２)

当該材料は，関連学会の作成した「潜因性脳梗塞に対する経皮的卵円孔開存閉鎖術の手引き」を遵守して使用した場合に限り，１回の手術あたり１個を限度として算定できる。
(３)

当該材料は，関連学会より認定された保険医療機関で使用した場合に限り算定できる。なお，関連学会より認定された保険医療機関であることを証する文書の写しを診療報酬明細書に添付すること。
(４)

当該材料は，当該材料を用いた手技に関する所定の研修を修了した医師が使用した場合に限り算定できる。なお，その医師の所定の研修修了を証する文書の写しを診療報酬明細書に添付すること。

1396 ― 上から５行目 （最終改正；令和元年９月３日省告示第102号）

厚生労働 （最終改正；令和元年11月18日示第169号）

厚生労働省告〔黄色網かけはWeb追補No.17等にて改正済み〕

1400 ― 上から20行目 ，スージャヌ配合錠，オデフシィ配合錠， ，スージャヌ配合錠，オデフシィ配合錠，ジェジェミーナ配合錠（１回の投薬量が30日分 ミーナ配合錠（１回の投薬量が30日分以内であ以内である場合に限る。），トラディアンス る場合に限る。），トラディアンス配合錠ＡＰ，配合錠ＡＰ，トラディアンス配合錠ＢＰ， トラディアンス配合錠ＢＰ，メトアナ配合錠Ｈ
メトアナ配合錠ＨＤ，メトアナ配合錠Ｌ Ｄ，メトアナ配合錠ＬＤ，ジャルカ配合錠，ビＤ，ジャルカ配合錠，ビクタルビ配合錠， クタルビ配合錠，ロスーゼット配合錠ＨＤ，ロロスーゼット配合錠ＨＤ，ロスーゼット配 スーゼット配合錠ＬＤ，テリルジー100エリプ合錠ＬＤ，テリルジー100エリプタ14吸入 タ14吸入用，テリルジー100エリプタ30吸入用，用，テリルジー100エリプタ30吸入用及び シムツーザ配合錠及びアイベータ配合点眼液
シムツーザ配合錠〔黄色網かけはWeb追補No.14等にて改正済み〕『医科点数表の解釈』編集部
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