補綴装置の口腔内装着における前処理と接着操作について，Ｑ＆Ａ方式で正しい手技を明示した一冊
別冊
E X T R AI S S U E

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別冊

文献と歯科材料学に基づいた文献と歯科材料学に基づいた補綴装置と歯面の補綴装置と歯面の正しい 前処理 ＆ 接着
正しい 前処理 ＆ 接着
吉田 圭一

吉田 圭一
吉田 圭一

編著
編著

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CAD/CAM冠の正しい内面処理はどれか？
・ 補綴装置が患者さんの口腔内で長期間にわたり維持できるかどうかは，装着時の前処理や接着操作が大きく関与します．

・ 歯科臨床で頻繁に行っている「前処理・接着」に関する10 の Question に対し，3 択ないしは 4 択の選択肢を提示した上で，文献的考察に基づいた「正しい Answer」を提示しました．

レジンセメントを使用する際，・ 考察の基となった参考文献は全て明記し，また各テーマ
歯面に残存した仮着用セメントのに関連する臨床例も掲載しています．
正しい除去方法はどれか？

QQ
Y-TZPジルコニアクラウン内面のQ
アルミナブラスティング後，使用する正しいプライマーとレジンセメントはどれか？
装着する際，ジンセメントで補綴装置をレメントのした仮着用セ支台歯に残存法はどれか？
正しい除去方011001A

正解

補綴装置をレジンセメントで装着する際，支台歯に残存した仮着用セメントの正しい除去方法はどれか？

correct answer

3

機械的清掃 + 化学的清掃〈 具体的な方法 〉
補綴装置の装着材料として使用するレジンセメントの接着性を低下させないためには，超音波スケーラーと回転ブラシによる機械的清掃で仮着用セメントを入念に除去し，さらにリン酸と次亜塩素酸ナトリウムや市販のクリーニング材などで化学的清掃を追加し，使用するレジンセメントの接着性能を損なわない歯面清掃を行うのが適切である．

ドヒーシブとボンドマーライトレス，ビューティコンポジットレジンが混在する歯面の前処理材とし

ボンド Xtreme の 3 製品が該当するが，歯質用ボンて使用し，対応するセルフアドヒーシブ型レジンセ

ディング材として水や HEMA，さらにその後に接メントで補綴装置を装着する．この 2 製品はシラン触するレジンセメントの硬化を促進する重合促進剤カップリング剤を含有しないので，コンポジットなどが加えられ，シリカベースセラミックスにも有レジン面がある歯面には無効となる．しかしなが効なシランカップリング剤も含有する．成分からス

ら，レジンセメントのファイバーポストとの接着にコッチボンドユニバーサルプラスアドヒーシブは貴おいて，シランカップリング剤は有効ではないとい金属合金には無効である．

う報告を考慮すると，歯面のコンポジットレジンにマルチプライマーやユニバーサルボンドは単品でない．AEP と CUBQ は重合促進剤を配合しており，レジンセメントのキットになっている製品が多い

レジンセメントと接触するとすぐにセメントの硬（図 6）．

化が促進され（タッチキュア），支台歯側から重合歯質だけでなくメタルやコンポジットレジンが混在する歯面の正しい前処理はどれか？
1)Fiori-Júnior, M., Matsumoto,W., Silva, R.A.B., Porto-Neto,S.T., Silva, J.M.G.: Effect of temporary
cements on the shear

bond strength of luting cements.

30-36, 2010.

2)

Whic h is the1corr ect answ

er ?

3)

清掃
ラーによる機械的超音波スケー

4)

清掃
ラシによる機械的
ラー ＋回転ブ
超音波スケー6)

J. Appl. Oral. Sci .,18(1):Camp, J., About, I., Gouirand,S., Franquin, J.C.: Dentin permeability and eugenol diffusion
after full crown preparation. Am. J. Dent ., 16(2): 112-116,2003.
Ribeiro, J.C., Coelho, P.G., Janal,M.N., Silva, N.R., Monteiro,A.J., Fernandes, C.A.: The influenceof temporary cements
on dental adhesive systems forluting cementation. J. Dent .,39(3): 255-262, 2011.

Sanares, A.M., Itthagarun, A.,
King, N.M., Tay, F.R., Pashley,
D.H.: Adverse surface interactions
between one-bottle

light-cured adhesives andchemical-cured composites.
Dent. Mater ., 17(6): 542-556, 2001.

Carvalho, E.M., Carvalho, C.N.,

Bauer, J.: Effect of temporary

Loguercio, A.D., Lima, D.M.,

cements on the microtensile

bond strength of self-etching7)

cement. Acta Odontol. ScandSantos, M.J.M.C., Bapoo, H.,

and self-adhesive resin35)

掃掃＋ 化学的清Takimoto, M., Ishii, R., Iino, M.,

Takamizawa, T., Ando, S., Miyazaki,

機械的清M.: Influence of tempo-rary cement contamination on
the surface free energy anddentine bond strength of self-adhesive
cements. J. Dent .,40(2): 131-138, 2012.

Vol.54 No.3

2021.5

SODONTIC
PRACTICE IN PROSTH

10)

Q05 で指摘したとおり無効である 7）．
牛の象牙質と金銀パラジウム合金それぞれに対ディカル），あるいは，ED プライマーとアロイプライマー（クラレノリタケデンタル）の処理順を変シブ型レジンセメントが国内外を問わず多数発売さえ，スーパーボンド（サンメディカル）あるいはパれている（図 7）．その中で，接着強化プライマー

ナビアフルオロセメント（クラレノリタケデンタル）（AEP）とクリアフィルユニバーサルボンド Quick

でそれぞれ接着し，剪定断接着強さを測定した 8)．

ER（CUBQ）の 2 製品は，歯質だけでなくメタルやその結果，スーパーボンドで接着した場合，表面Fig.10-j シリンジにミキシングチップを装填し，パナビア V5 ユニバーサル色（クラレノ リタケデンタル）をクラウン内面に直接填入した．

Fig.10-k クラウン全体およびマージン部を各方向から 10 秒ずつ光照射する．

マルチリンク AM：Ivoclar Vivadenton the shear bond

パナビア V5：クラレノリタケデンタル

M., Ferrari, M., Osorio,on the bonding performanceof self-adhesive resin cement.

2010.

9)

ドヒーシブはシランカップリング剤を含有するが，し，表面処理材グリーンと V-プライマー（サンメ

現在，歯面処理材を必要としないセルフアドヒー

Rizkalla, A.S., Santos Jr, G.C.:

Mazzitelli, C., Monticelli, F., Toledano,

R.: Dentin treatment effects

Shimizu, Y., Tsujimoto, A.,られる．一方，スコッチボンドユニバールプラスア

strength of self-adhesive resin
luting cement to dentin.
Oper. Dent ., 36(5): 512-520, 2011.

Eur. J. Oral Sci ., 118(1): 80-86,

ジーセムリンクフォース : ジーシー

田尻裕子，峯 篤史，松本真理子，
上村明日香，荻野僚介，
岩下太一，三浦治郎，中谷早希，矢谷博文：セルフアドヒー
シブレジンセメントの象牙質接着能に影響を及ぼす仮着材除去法の検討．接着歯学，35(3):59, 2017.
山田裕子，峯 篤史，上村明日香，荻野僚介，山中あずさ，三浦治郎，中谷早希，矢谷博文：MDP
は接着阻害因子とし二ケイ酸リチウムガラスセラミッククラウンの正しい内面処理はどれか？
2

Fig.10-i アプリケーターブラシ用い，トゥース
プライマー（クラレノリタケデンタル）を歯面全体に塗布した．

., 72(8): 762-769, 2014.

Effect of dentin-cleaning techniques

8)

Fig.10-h 非・貴金属両用プライマー（アロイプ
ライマー：クラレノリタケ
デンタル，アセトン，MDP，VBATDT）をメタルコア面に塗布した．

反応が開始するので安定した接着性を有すると考え歯面処理材を使用するセルフ
アドヒーシブ型レジンセメント，歯質や貴金属，コンポジットレジンでプライマーを使い分ける
レジンセメント（表 2）

Q1 に関する参考文献

シラン処理しても接着強さの向上はあまり期待できも購入できるが，いずれもプライマー併用型接着性ての仮着材残留成分 の除去に奏効する．

112, 2019.

接着歯学，37(3):エステセムⅡ：トクヤマデンタル

レジセム EX：松風Fig.10-l 装着完了時の口腔内．

図6

プライマー併用型レジンセメント．

なお，本書の巻末（122 ～123 頁）に，補綴装置の接着を成功に導く，補綴装置材料別の正しい内面処理と歯面前処理，使用するレジンセメントを一覧表にまとめた．読者諸氏の臨床の一助になれである．

ば幸い

2Vol.54 No.3 2021.5 PRACTICE
IN PROSTHODONTICS

8116

補綴臨床別冊／文献と歯科材料学に基づいた 補綴装置と歯面の正しい前処理 & 接着

〒 113-8612 東京都文京区本駒込 1-7-10
TEL03-5395-7630 FAX03-5395-7633 https://www.ishiyaku.co.jp/

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注文コード：370720

TICS Extra issue121

文献と歯科材料学に基づいた 補綴装置と歯面の 正しい 前処理 ＆ 接着Q レジンセメントを使用する際，歯面に残存した仮着用セメントの01 正しい除去方法はどれか？
Clinical case

CONTENTS

PSZジルコニアクラウン内面のQ 高透光性
正しいアルミナブラスティング噴射圧はどれか？
07 Clinical case
Q フッ酸処理した二ケイ酸リチウム
ガラスセラミッククラウンの唾液汚染後の08 正しい清掃方法はどれか？
Clinical case

高透光性 PSZジルコニアクラウンの装着症例

レジン前装冠ブリッジの装着症例

セルフアドヒーシブ型
Q レジンセメントを使用する際，
02 歯面処理材の正しい使用方法はどれか？
Q ファイバーポストやファイバーポストレジンコアの正しい表面処理はどれか？
Q アルミナブラスティングしたジルコニアセラミッククラウンの
03 Clinical case
唾液汚染後の正しい清楚方法はどれか？
09
Clinical case
Clinical case

唾液に汚染されたガラスセラミッククラウンの装着症例

間接法で製作されたファイバーポストレジンコアの技工手順

ファイバーポストを使用した直接法レジン支台築造の臨床例

唾液に汚染された
高透光性 PSZジルコニアクラウンの装着症例

冠の正しい内面処理はどれか？
Q CAD/CAM
Clinical case
04 Clinical case

歯質だけでなくメタルやQ コンポジットレジンが混在する
10 歯面の正しい前処理はどれか？
Clinical case

大臼歯 CAD/CAM 冠の装着症例
唾液で汚染された
前歯 CAD/CAM 冠の装着症例

歯質とメタル，コンポジットレジンが混在する支台歯にCAD/CAM 冠を装着した症例

Q 二ケイ酸リチウムガラスセラミッククラウンの正しい内面処理はどれか？
05 Clinical casehttps://www.ishiyaku.co.jp/

付 録
本書の理解をより深めよう！

二ケイ酸リチウムガラスブロックを使用したセラミッククラウンの装着症例

補綴装置の材料別
内面処理と歯面処理，レジンセメントの一覧表

Y-TZPジルコニアクラウン内面のQ アルミナブラスティング後，使用する正しい06 プライマーとレジンセメントはどれか？
Clinical case

Y-TZPジルコニアブリッジの装着症例

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隔月刊「補綴臨床」別冊

バーティカルプレパレーション 上巻

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Fabianelli・Jason Smithson
著／宮崎真至 監訳◆定価：7,150 円（本体 6,500 円＋税 10％）
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Fabianelli・Jason Smithson
著／宮崎真至 監訳◆定価：7,150 円（本体 6,500 円＋税 10％）
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