スモン調査研究協議会研究報告書
No.2
臨床班研究報告昭和 46 年 3 月

スモン調査研究協議会

スモン調査研究協議会臨床班
班

員

名

簿

（五十音順）

氏

名

伊東

弓多果料

伊東内科医院

院

右成夫

京都大学医学部第1内科助手

京都市左京区聖護院川原町5 3 (6侃）

大京
月

三郎牢＊製大学医学部神経精神医学

教授岡山市鹿田町2- 5-1 （削

大藤真教

授

岡山市鹿図町2 ー 5-1 (700)

大村一郎4 ＊ 国立呉病院第1内科

医 長

広島県呉 市青山町1

奥田

観

土

岡山大学医学部眼科

教授

岡山市鹿田町2 ー 5 -1 (700)

奥村

二

吉＊

望室大学医学部神経精神医学

教侵

岡山市鹿田町2- 5 -1 （制楠井賢造

和歌山市立城南病院院長

和歌山市真砂町2-14 (640)黒岩義五郎

九州大学医学部脳神経病研究施設神経内科

教授

福岡市竪粕1276 (812)

小坂

淳

夫

岡山大学医学部第1内科

教授

岡山市鹿田町2-5-1 (700)

越

島

新三郎

国立東京第1病院 神経科

医 長

東京都新宿区戸山町1

鹿野信

東京大学医学部眼科

教授

東京都文京区本郷7- 3-1 (113)杉山尚

東北大学医学部温泉医学研究施設鳴子分院内科

教授

宮城県玉造郡鳴子町新屋敷67-1( 989 68)郎

名古屋大学医学部第1内科

助教授

名古屋市昭和区鶴舞町6 5 (466)浩

三重県立大学医学部第1内科

教授

三重県津市栄町1-96 ( 514)

忠雄

新潟大学脳研究所神経内科

教授

新潟市旭町通1 (9 51)

東京大学医学部脳研究施設神経内科

教

授

東京都文京区本郷7 ー 3- 1 (113)

岐阜大学医学部第2内科

教授

岐阜市司町40 （日0)潔

岡山大学医学部第2 内科

教授

岡山市鹿田町2- 5-1

祖父江高

逸

崎

椿

勤

務

先

職名

岡山大学医学部第3内科

長

所

在地（郵便番号）釧路市住吉町 9 (08 5)

10 (737)

(162)

豊

倉康夫

早瀬正

一平

木

藤原

哲

司

京都大学医学部第3内科助手

京都市左京区聖護院川原町5 3 (6侃）

一

好和夫

徳島大学医学部第1内科

教授

徳島市蔵本町3丁目（770)森永寛＊

岡山大学温泉研究所温泉医学部門

教授

鳥取県東泊郡三朝町山田827 (682 02)

山本夫＊

岡山大学医学部放射線科

教授

岡山 市鹿田町2- 5-1 (700)道$昭和叫年度のみ

榊4 5年度のみ

其他の17班員は両年度とも
ー－ 11 -(700)序昭和45年11月スモン調査研究協議 会 研 究 報 告書第 1集を発刊してから約半カ年， 臨床， 病原， 病理の各班の研究報告書を相次いで刊行するに至ったことは， 会の世話役として大変喜ばしいことである．
さて昭和45年度は「スモンの病因と治療に関する特別研究」に対し， 厚生科学特 別 研 究費5,000万円が認められ， 引続きその研究が調査研究協議会に委託された．
調査研究協議会の研究方針は，原因不明疾患の研究の常道によって multidisciplinary の原則に従い， 可能な限り， また考え得る限り各方面から， それぞれの専門家の手によって， ア
プロ ー チを試みたわけである．
従って研究班員の数も，昭和44年度の分に対し，23名が新たに追加され， 総計64名となった ．
これら研究班員各位の問題解決に対する熱意と努力の結果として， スモンの病因究明に対する多くの有力な手掛りが， 昭和45年度の 研究から生れてきた． 乙の網にかかった最も大きな魚はキノホノレムであるといえよう． とくに調査研究協議会の研究成果に基づいて， 昭和45年9月8日キノホノレム発売中止の処置が， 政府によって行われてからスモン患者の発生が激減をみたととは特筆しなくてはならない．
もとより現時点においてはキノホルムを原因と断定するのは時期尚早ではあるが， スモン発症に対する影響はもはや何人も否定できないと思われる． しかしなおウイルス， マイコプラズ
マ， 腸内細菌などの微生物因子や， 農薬の影響などにも考慮を払いつつ研究を推進しなくてはならない．
病因研究の華々しさに対比して， 治療研究の成果が少ないのは遺憾であるが， 事の性質上，止むを得ない面がある． しかし， 少しづつではあるが， 地道な努力が治療やレハビリテ ー ションの改善に払われ， 成果が現われつつある．
乙乙に昭和44年 9 月 2 日スモン調査研究協議会発足以来， 昭和45年度までの臨床， 病原， 病理研究成果のあゆみを今回の第 2,3, 4集にまとめ世に送る次第である．

昭和46年3月
スモン調査研究協議会長

甲里子

ネし作会

発刊にあたてJつj昭和44年9月， 岡山？でスモン調査研究協議会が発足iした｜察，J年長の故か， わたえ：.じが本会のh監事lζ推挙守れでこのかた， 幹事会停は毎回お招きをうけて列席し，J4！克を述吠る機会告も与えられている． 昭和45年3月19 ～ 20日の本会総会で， 初年度にあげた各種の業績がまとめ支報
告・討議され， その成果が各方面から認められるにωたり， 昭和45年度もヌモM調査研究の続行が本会に委託された． かくて， 幹事会では昭和44年度における各班の研究報告書の刊行を議決した． しかるに， 諸般の事情もあって， その第 1 集 疫学班研究報告がようやく昭和 45 年 11月K，懇刊されるはこびとなったのである．
臨床班では， 昭和 45年11月14日の班会議において， 豊倉康夫班長から研究報告書刊有の方針のあらましを示し， 班員各位の協力を要請した． さらに， 本年1月1？日の幹事会に於て各班とも早急にその実現に励むべく約束した． 会が終った後で，ー ：豊倉班長と平木潔幹事， それにわたくしもまじえて協議の結果， 編集に関してはすべてわたくしに 一 任すプるとの議がまとまり， 身の不敏をも顧みe ず， お引受けする乙とhなった．
かぐレで， 短期間での達成を目ざし， 1月13日，J臨床班員各位に編集企画をお伝えし， それに必要な資料を所定期日までにわたくしの手許にお届けいただくようにとお願いした． 時あた
かも第 18 回日本医学会総会およびその分科会の開催を目前に控え， 班員各位どなたも御多忙を極めておらねたであろうとお察し申し上げる．
それにもかhわらず， さいねい， その規約がよく守られ， 乙与に企画した通りの研究報告書を発刊し得る乙とは編集にたずさわったものとしてまことに欣 t快にたえない． これと）：＇とえに臨
床班員各位の絶大な御協力の賜と存じ， 深甚の敬意と万腔の謝意を捧げている． 甲野会長ならびに豊倉班長のおすミめに従いj本研究報告書の発刊lζあたって編集の経緯をしたためた次第である．
昭 和 46年 3 月

編集者ームIV －ー

楠井賢、ととJg

目

次スモン調査研究協議会臨床班員名簿
里子

ネし発刊に あ 1 た っ て楠井賢造

甲作序

I臨v床班員の各個研究

I- 1

班
1. 研究概要

主題 ・ 項目伊員

弓多果……

釧路地方における スモンの臨床的研究

はじめに正 スモン患者の発生状態
IV. 予後について

東v . 治療について（CDPコロ；ンの治療経験）， .vr.

ホノレム使用量とスモン重症度との関係について

VJI. キノ

�.むすび

雑誌，学会，班会議での報告・発表目録

I- 2

班
ハI.

］［. 前駆する腹部症状について

キノホノレム使用とスモン 発生之の関係（K病院の外来調査）

2. ～ 4.

3

1. 研究概要とB12 治療’員右京成

白夫……

15

ビタミンB12 代謝よりみた SMON の病態生理

主題 ・ 項目

I. B12代謝

JI. SMON におけるBi2 代謝][. SMONのB12 治療

2.

～

4.

雑誌，学会，班会議での報告・発表目録

I- 3

班
1.研究概要主題 ・ 項目員・大月三郎 ・SMON 研究の動向

奥村二吉…… 25

I. SMON 患者の予後

n ： キノホノレム経口投与によるイヌの慢性中毒実験

2.

I- 4～

4. ＇雑誌， 学会，班会議での報告 ・ 発表目録

·班

1. 研究概要 主題 ・ 項目]I. 調査対象

2.

～

4.

IV. 考按主題・項目

腹部の臨床症状
律神経性愁訴4.

ロ貝

1. 研究概要～

34

I. 緒言

v. 結論

雑誌，学会，班会議での報告・発表目録
班

2 •l真……

。

藤

岡山県湯原町に多発したスモン］［， 調査成績I- 5所見

ー大員

大SMON の臨床的研究］［. 下肢振動覚村郎…… 55±.疫学的事項

JI.

町． 消化管X線造影所見

VI.: SMON 患者の精神身体症状 について

咽． 血清免疫グロプリン

JX. キノホノレムとの関連

雑誌，学会，班会議での報告・発表目録
可一一’·v. 自vn. 病理x. 結語

I- 6員班
1. 研究概要

士 … …62

観SMON の眼障害について 一 眼科臨床所見およ
I. 緒言 II. 臨床検査成績 I[. 眼組織の病理組織学的所見 町． 考按

v. 結論:firI- 7

井雑誌、， 学会， 班会議での報告・発表目録
ロ貝2.

田

主題 ・ 項目

び病理学的検討 －～ 4.

奥楠造… … 75

賢SMON 患者の髄液が正常人末梢リンパ球染色体に及ぼす影響について II. SMON に併発した急性腎不全の治癒
1 例 I[. SMON の早期における Steroid 療法の経験町． 長期観察

1. 研究概要

主要項目I.

よりみた腹部症状を伴なう脳脊髄炎症患者の予後判定にかんする研究

2. ～ 4.

雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録
ロ回目

I- 8王庄黒岩

義五郎……81

I. 腹部症状を伴う Myeloheuropathy(SMON）における排腹神経の微細構造 JI, SMON と chihoform
I[， 実験的 chinoform ·中毒家兎における末梢神との関連について

1. 研究概要ー 主要項目

経病変に関する研究

2.

～ 4.

雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

I-9

班員

小坂

淳夫……90SMON の病因に関する臨床的研究 L 井原・芳井地区における SMON の疫学的研究
JI, SMON の臨床的所見 I[. SMON 患者脊髄より病原体の検出 町． キノホノレム代謝と SMQN. 発症との関係 v. まとめ2. ～ 4. 雑誌， 学会， 班会議での報告 ・ 発表目録
1. 研究概要

主題 ・ 項目

I-10

班

員

越島新三郎……99

I. 国立病院 E急性非特異性脳脊髄症共同研究
JI, SMON の腹部症状について
I[， 国立病院班研究報告概要
SMON 共同研究班研究報告概要 町. SMON の異常知覚に対する持1. 研究概要2.

主要項目

続硬膜外注入療法～ 4.

雑誌， 学会， 斑会議での報告・発表目録

I-11

王圧
1. 研究概要

2.

JI， 方法～ 4.

主題・項目

貝鹿

犬の有機燐実験と SMON

I[，結果 町． 討論

一……109野v. まとめ

L はじめに雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

I-12

班
1. 研究概要

主要項目

員

杉山

I. 東北地方の疫学と教室症例ー－ Vl －一

1

尚……115]I， 東北地方

におけるスモン診断の信頼性の検討
N，. 薬物療法とリハビリテーション服用状況調査
ン発症調査
2. ～ 4.

]I［. 後遺症状の予後と病態生理

v. 病因としてのキノホノレム剤

VI. 東北地方におけるキノホノレム使用中止以後のスモ
四． スモンによる重症後遺症の実態

雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

I-13

班員

祖父江

1. 研究概要 主要項目 I. 疫学的検討
側要因

逸E 臨床症状の分析

郎 …… 126］［， 個体

v. 病 態に つ いての検索

町． 診断に つ いて の計量的解析

VI. 再燃と予後についての調査 VlI. 治療 咽. SMON とキノホノレムとの関連
2. ～ 4. 雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

I-14

f!B:
1. 研究概要
予後

主要項目I. 三重県下におけるスモンの疫学， 病像および]I， スモン患者のキノホノレム 剤使用 状 況 調査

v. スモンの治療， とくに心理指導

管神経叢の病理組織学的変化雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

I -15

王圧
1. 研究概要滴療法］［. 三重県下にN. スモン患者における Auerbach 腸

おけるキノホノレム販売量調査
2. ～ 4.

浩 …… 136

崎員

主要項目

忠椿貝雄 ……143

I. SMON に対する ATP ニコチン酸大量点

Il. SMON の原因としてのキノホノレムに関する疫学的研究］［， キノホノレム服用者の神経症状について 一 某病院1年7カ月の臨床統計的観察一町． キノホノレム中毒ラットの神経系の病理組織所見（予報）
雑誌， 学会， 班会議での報告 s 発表目録

豊員

倉康

寸i:B}I

ハ可U
FO

I-16

夫

2. ～ 4.

1. 研究概要 主題・項目 SMON の臨床， 神経病理ならびに病因に関“”する研究 I. SMON 患者にみられる 緑色物質 に 関 す る 研 究
JI, SMON K 関する臨床神経学的研究 ][. SMON に関する神経病理学的研究 N. SMON の病因に関する研究（キノホノレムを中心に）
V. SMON の病因に関する考察と結論
2. ～ 4.

雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

I-17

早、班
1. 研究概要 主要項目

員

I. SMON 治療法の検討

おける知覚レベルと筋電図学的所見との対比
2. ～ 4.

雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録
一一Vll

一一

瀬JI,

正二 …… 173

SMON 患者に

ロ貝

I-18

潔 ……181平木司王
1. 研究概要 主要項目 I. SMON における免疫学的研究， 特に血清蛋白及び免疫グロプリンの変動について
II. SMON 患者の血清および脳脊髄ビタミン B12 値について ][, SMON 患者末梢白血球より
N. SMON におけ培養樹立したリンパ芽球様株細胞に関する研究
る実験的緑舌に関する研究
V. SMON 患者血清有機塩素剤の測定
VI. SMON 患者におけるキノホノレム服用状況

2.

～ 4.

雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

I-19

班
1. 研究概要

藤員

原司……

190

腹部症状を伴う脳脊髄炎症 一 京都地区におけ

主題 ・ 項目

る疫学，2 ・ 3の臨床的問題および服用薬剤について －における疫学および臨床神経学的概要

I.京都地区正 視神経炎の合併と再発の］［， 神経症状発症に及ぼす使用薬剤の検討

問題について2 .. ～ 4 ..

哲

雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

I-20

班

好員

和夫 ……198

I. 徳島県におけ1. 研究概要 主題・項目 SMON 発症と化学物質
II. SMON 患者の chinoform 剤服用状況調査
る SMON の実態][. Chinoform (iodochlorhydroxyquinoline）による実験的糖尿病
町.

SMON 患者にみられる糖尿病ないし過血糖

2. ～ 4.

雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

I-21

班

1. 研究概要 主題 ・ 項目
21例の温泉治療効果

2.

～ 4.

森

SMON の温泉治療成績 I. SMON 患者
II. SMON 患者の温泉治療遠隔成績
班. 1. 研究概要

主題員

山

SMON の消化管 X 線像の検討

本道

臨床班員の共同作業

E ～ 1.

ATP ニコチン酸大量点滴療法（椿）の共同検討成績

E ～ 2.

スモンの臨床診断指針の設定

E ～ 3.

スモンに対する Steroid 療法の検討

ー

其の ー

従来の経験からスモン患者のキノホ j レム剤服用状況調査成績E ～ 5.

昭和 45年におけるスモン患者の発生状況

E ～ 6.

キノホルム障害と見倣される臨床症状の究明に関する市委員会報告

附．

犬 …… 209

雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

II,/ E ～ 4.

寛…… 206

永雑誌， 学会， 班会議での報告・発表目録

I-22
2. ～ 4.

員下痢を伴う脳脊髄炎症の原因および治療の研究班（班長：前川孫三郎）の
昭和 44年発表原著目録
一－VIU-…… 213…… 218・・・… 220…… 226…… 269…… 271…... 272