平成 24 年（2012 年）4 月 15 日 第 34 号

八王子消化器病院ニュース
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中山会

消化器病専門医療機関・東京女子医大関連病院〒192-0903 東京都八王子市万町 177-3
TEL：042-626-5111
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日本医療機能評価機構認定病院

制作 （株）教育広報社

おおるり

医療法人財団

年度を迎えて24

八王子消化器病院
病院長

原田 信比古医療の現場・安全と効率

平成30

桜の季節が終わり、木々の緑が芽吹き始め
昨年、当院では特に患者様の待ち時間対策爽やかな季節を迎えました。この春、当院で と接遇に重点をおいて取り組み、各部署で対は 名の新入職員を迎え、新体制で診療をス 策を行ってきました。その結果、以前に比べタートいたしました。昨年の今頃は震災と原 れば改善がみられたものの、今なお診察まで発事故の影響で桜を愛でる余裕もなく、さま １ 時 間 以 上 お 待 た せ す る こ と も し ば し ば あ
ざまな行事を自粛し、「節電」や「防災対策」 り、今年度も継続して取り組まなければならに奔走していた時期でした。しかし、１年を ない課題と考えています。
経てようやく社会は落ち着きと活気を取り戻
今日の社会においては〝安全性の確保〟としつつあり、久しぶりに春の息吹を感じるこ 〝効率化〟という相反する課題の克服が重要の頃です。
で、特に医療においては安全と質を担保した
当 院 は 今 春、 創 立 年 を 迎 え、 現 地 に 病 効 率 化 が 強 く 求 め ら ま す。 し か し な が ら 従院 を 移 転 し て か ら も 既 に 年 が 経 過 し ま し 来 の 対 処 法 で は 既 に 限 界 に 達 し て お り、 斬た。 こ の 間、 消 化 器 疾 患 の 専 門 病 院 と し て 新な業務の見直しが必要です。私が医師にな
八 王 子 地 域 医 療 の 一 翼 を 担 い、 昨 年 は 年 間 りたての頃、手術後の創部は朝晩消毒するの延べ６５，９９６件の外来診療と延べ２９， が常識でした。しかし、今日では手術後１週８ １ ５ 人 の 入 院 治 療 を さ せ て い た だ き ま し 間は消毒しないのが常識であり、この一点をた。開院以来、「患者様のための医療」を病 みても医療の質を変えずに患者様と医療者双院理念として掲げ、質の高い医療と安全な医 方の負担を相当に軽減することができたと言療を目指してまいりましたが、 年という時 えます。このようにこれまで常識と思っていの経過そして社会や医療制度の変化に伴い幾 た事が常識ではなくなることがしばしばありつか修正しなければならない点も出てきまし ます。一言で〝業務の見直し〟と言いました
た。医療技術の進歩や患者数の増加、また個 がこれは相当に大変なことで、常識を覆すよ
人情報保護法の施行など社会の変化により、 うな目をもって日々改革を続けていかなけれ取り扱う書類や処理しなければならない業務 ば、社会の変化や患者様のニーズに応えてい量も増加しています。そのような状況下で外 くことができません。
来診療の待ち時間が増加し、その繁忙さゆえ安全に関しても〝確認手順を増やせばよりに患者様への接し方の不十分な点も反省点と 安 全 に な る 〟 と い う 考 え 方 が 広 が っ て い る
4 4 4してあげられました。
よ う に 感 じ ま す。 し か し、 私 た ち は よ り 単

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八王子消化器病院ニュース
第34号
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4 4 4 4 4 4 4

純で安全な方法を見出していかなければなりません。以前、ある病院で腹水を抜くために中心静脈栄養に使うカテーテルを代用したことで、その排液用のカテーテルに誤って中心静脈栄養用の高カロリー輸液を接続してしまい、患者様の容態が悪化するという事故がありました。その後、排液用のカテーテルは接続部の形状が異なるチューブを用いるようにしたことで、万一、間違えても接続ができな
くなりミスは皆無になりました。どんなに優秀なプロのタイピストでも１０００単語打てば３語はミスタイプがあるといいます。私たち医療従事者は、細心の注意をもって安全確保に努める一方、人間である以上ミスはつきものであることを前提にして対策を講じなければなりません。前述のような「シンプルで、間違えたくても間違えられない」方策を次々と案出していくことが、安全と効率の両立に重要かつ不可欠であると考えます。
外来診療の待ち時間に関しては、定期的に経過観察と処方で来院される患者様と、生死を左右するような重要な決定をしなければならない患者様を同じ外来で診療していることも大きな要因となっています。医療は人と人とのつながりですから簡単に解決することはできませんが、今後、患者様のご理解もいただきながら症状や重症度別による効率のよい外来診療に向け取り組んでいきたいと考えています。
冒頭で落ち着きと活気を取り戻しつつあると 述 べ ま し た が、 次 の 新 た な 震 災 の 脅 威 が迫っていることも事実です。私たち病院は患者様の生命を守る責務を負っていますから、災害時においてもまず第一に患者様の安全を確保できるよう、この１年、更なる防災対策にも取り組んで参ります。

生活習慣病についててられています。これらを可及的に減らて〝がん 〟という４つの疾患に焦点が当

み合わせは、主食と一汁三菜、それに果食生活にあります。もっとも望ましい組

成人していない子供にも糖尿病を発症すう）、三多（さんた）」です。一無（いちむ） 白米・白パンの白、次は食塩の白そして習 慣 が「 一 無（ い ち む ）、 二 少（ に し ょす。このためにぜひ実行してほしい健康い生活を習慣づけていく必要があるので

運 動、 休 養、 喫 煙、 飲 酒につ い ての正 し

こ と が 重 要 で す。「 ３ つ の 白 」 の 第 一 はえ る 」 こ と と「 食 物 繊 維 を 豊 富 に 摂 る 」

いことが重要です。特に「３つの白を控で、三食を規則正しく食べ、偏食をしなし、健康障害を予防していくために栄養、 物、乳製品といわれています。よく噛んる例が増えてきています。このため、従香恵

生活習慣病とは生活習慣が発症原因にとは禁煙の勧めです。身体に悪影響をも

東京女子医大附属膠原病リウマチ痛風センター 准講師
高木
八王子消化器病院生活習慣病外来 医師

深く関与していると考えられている疾患
来の呼称を見直すべきという観点に立」は、 ぎ、摂りすぎに注意してください。さま三番目は砂糖の白です。いずれも食べすの 総 称 で、 食 習 慣、 運 動 習 慣、 休 養、 喫

たらすタバコについて「健康日本治療
病気のコト

ち、１９９７年頃から、成人病の多くに身体煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進もっと知りたい !

高 尿 酸 血 症、 高 血 圧 症、 脳 卒 中、 肥 満るのではなく、生活習慣の改善によって行に関与する疾患です。ここには糖尿病、 ついて「加齢すれば必ず罹患しやすくなす。 二 少（ に し ょ う ） は、 少 食・ 少 酒 のいう大きな目標を掲げスタートしていま

特に若年者における喫煙をゼロにするとが誘発される可能性が高まります。アル

関わっていて、大酒をすれば多くの疾病ざまな生活習慣病がアルコールと密接にｇ（日本酒に換控えることは、身体の機能を健康な状態ず」と言われているように、暴飲暴食をの勧めです。運動については、身体活動休）、多くの人、事、物に接する生活（多接）れています。 三多（さ んた）は、体 を多算して一合程度）の摂取が望ましいとさコールに関しては１日予防し得る」という認識を人々の間に醸

各 国 で も 同 様 の 概 念 が 用 い ら れ て お り、 成することを目的として英語の例えば英語・フランス語・ドイツ語では食事療法という言葉がよく生活習慣病でをできるだけ多くして、しっかり毎日の病」とされ集団検診による早期発見、早た が ん、 脳 卒 中、 心 臓 病 は「 三 大 成 人本人の死亡率で上位を占めるようになっ虫歯）や歯周病、糖 尿 病、 循 環 器 病（ 心的な生活習慣病として、う蝕（いわゆるルの５つが取りあげられて、さらに具体て、栄養、運動、休養、たばこ、アルコーれています。生活習慣に関わる要素とし年、楽しい老後がおくれるようになるが実りある老後にもつながります。人生とが可能です。また、ちょっとした工夫を高める大変な疾患ですが、予防するこ

こ の よ う に 生 活 習 慣 病 は、 生 命 リ ス クます。

そういう心持ちが若さを維持させてくれが い く つ に な っ て も 社 会 に 貢 献 で き る、物に接して創造的な生活を行うこと。年ない要素です。そして、多くの人、事柄、ハリのある生活は、健康長寿には欠かせ十分に休養をとることが重要です。メリ

生活の中で維持し、身体を動かした後はに 維 持 し て い く 上 で た い へ ん 重 要 で す。 く動かし（多動）、しっかり休養をとる（多、 人病」の呼称なども参考にした上で「成それぞれ、英:lifestylerelateddisease、 独仏
人病」を「生活習慣病」に置き換える動:
maladie
decomportement:
きが始まりました。

用いられることからも、糖尿病、脂質異人病」対策が、二次予防（病気の早期発見・常症、高血圧の予防・治療の基本は常に大きく異なっている場合もあります。し早期治療）に重点を置いていたのに対しさ て 現 在、 こ れ ら の 生 活 習 慣 病 の 改 善20と言います。世界
Zivilisationskrankheitの人々の生活習慣というのは、地域ごとを始め外国における「成related disease""lifestyle 勧めです。昔から「腹八分目に医者いら症、脂質異常症などが含まれます。世界21「成に き わ め て 似 通 っ て い る 場 合 も あ れ ば、 と予防が大きな課題となっています。
かし、異なる国の人々でも先進国同士な中心にした一次予防（健康増進・発病予ど 生 活 習 慣 全 般 が 類 似 し て い る 場 合 は、 「 生 活 習 慣 病 」 で は、 生 活 習 慣 の 改 善 を生じる生活習慣病の種類やその割合・頻世紀における国民防）に重点を置いた対策を講じています。
現在、わが国では「度が類似する傾向があるといわれています。

』」 が 行 わ

期 治 療 の 体 制 が 整 え ら れ ま し た。 し か

健 康 づ く り 運 動『 健 康 日 本

し、近年になって成人病の罹患に長年の臓病や脳血管の病気およびその危険因子

年代頃より日生活習慣が大きく影響していたことが判

21

で あ る 脂 質 異 常 症 や 高 血 圧 な ど ）、 そ し

日 本 に お い て は、 昭 和

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明し、また、生活習慣の激変により未だといいですね。

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八王子消化器病院ニュース
平成 24 年（2012 年）4 月 15 日 第 34 号

患者さまから ドクターへ

晴重郎 さん大腸がんの早期発見
八王子市
橋本
子安町在住の久野さんにお願いして、この会長であった私は早速、事務長

八王子市老人クラブ連合会のあることも知りました。

く、女性の死亡率第１位の癌で進行し手遅れになるケースが多と、検査を躊躇しているうちにには敬遠されがちであることメラを挿入するため、特に女性した。

ブ会員が講師のお話を聴講しま会 が 開 催 さ れ、 多 く の 老 人 ク ラ

い て「 八 老 連 」 の 支 部 で の 講 演の企画によりその時の講師を招のことを受け早速、女性リーダーが 聴 講 者 一 同 の 感 想 で し た。 こくてはならない知識だというのでありながら我々が知っていな

認 識 し て い ま す が、 襲 っ て き たの心がけが大事なことは十分にのバランスをとるなど日常生活

腰 を 鍛 え、 偏 ら な い 食 事 で 栄 養す。 勿 論、 適 度 な 運 動 に よ り 足は癌系統だと思っているからで母も癌で亡くした我が家の家系だ と 思 っ て い ま す。 実 は 母 も 祖

れからの健康管理は癌との闘い

２回目は大腸検査です。かかりから一泊して準備にかかり、翌初めての経験でした。検査前夜

子消化器病院での検査を受けま 先生からの指示で受診することし た。 １ 回 は 胃 の 内 視 鏡 検 査、 になりましたが、私にとっては血反応が出た結果、これも秋山た。この日の講師の先生方と演リーダー１７３名が聴講しまし健康講習会」を開催して女性部

ちょうホールで「女性のためのた。そして昨年十月二十八日い講演していただくことにしましと お っ し ゃ い ま し た。 特 に 体 力減らすことがこれからの課題だ」に命を落とすケースを一件でもに 知 っ て も ら い、 手 遅 れ の た め

ような知識は一人でも多くの人

方 は「 我 々 に と っ て 重 要 な こ の鈴木理事長を始め講師の先生です。

る こ と は 大 変 心 強 く、 ラ ッ キ ー

王 子、 そ れ も 私 た ち の 地 元 に あ

し か も、 こ ん な 立 派 な 病 院 が 八段 だ と い う こ と を 知 り ま し た。とは我が身を守る最も大事な手癌を早期に発見して撃退するこ

事実を老人クラブの女性幹部につけの秋山先生（子安町）の紹朝までに腸内を空っぽにする

私 は こ こ ３ 年 間 に ２ 回、 八 王介によるものですが、私からの今のところ私は食欲も進み晩希望でもありました。それは数

題は、

酌 を 楽 し む 毎 日 で す が、 そ ろ そため２リットルの液体を飲むと思っています。の減退した中高年層にとってはのは大変だと聞かされていまし喜寿を迎えた私にとってもこ極めて切迫した問題でありま

年前、友人がこの病院で初期のたが、それほど難儀もせず腸内草山正一科長

２回とも原田信比古先生に検当病院との連携について」「地域病院との役割分担と題点」

法について」

鈴木衛先生

胃癌を発見されがん研有明病院をきれいにして検査に臨みまし「高齢者の食生活とその問◎栄養科◎理事長に 入 院 し た 際、「 こ れ だ け の 小た。先生の熟練された技術の故

ろ今年も検査をしていただこう

さな癌を発見した病院は大したでしょうか、検査は何の苦痛もしょう。

ものだ」と言われた話を聞いてなく終わりました。

胃 の 内 視 鏡 検 査 は、 過 去 に も査をお願いしましたが、幸い１

大津行博室長経験がありましたが今回は頻繁回目も２回目も若干の異常を発小池真弓部長「がん看護について」◎看護部◎病診連携室にゲップが出る、時々むかむかするといった症状があったので 見されたものの悪性のものでは
診 て い た だ く こ と に し ま し た。 ないことが分かりホッとした次検査の先生と一緒にモニター画

腸がんの早期検査の重要性と平４人の先生方の講演により大でした。
大腸がんは早期に発見されれば素の食生活による予防の認識を

こ ん な 体 験 を し て い る と き、第です。

で細胞検査を受ける過程の説明

大事に至らないことを教えられ面を見ながらポリープをつまんを冷静に聞くことができましさんから聞くことのできない話高めました。普段、直接お医者た。

内を空にすることと肛門からカ真剣にお話を聞く女性部リーダーたち「大腸がんの診断と治療方いたからです。

34ました。しかし、大腸検査は腸大腸検査は定期健診で便に潜「女性のための健康講習会」はじめの挨拶

平成 24 年（2012 年）4 月 15 日 第 34 号

八王子消化器病院ニュース（3）

八王子消化器病院ニュース

平成 24 年（2012 年）4 月 15 日 第 34 号

ドクタープロフィール
理事長
専門分野：

すずき

まもる

鈴 木

◎大腸・肛門外科◎肝・胆・膵外科

専門分野：

たけお

やすよし

顧 問

◎消化器内視鏡
検査・治療

専門分野：

林

つねお

恒 男

◎消化器内視鏡◎食道外科

東京女子医科大学 非常勤講師
昭和 44 年 千葉大学医学部卒業

のぶさだ

外科医長

小 池 伸 定かじ梶さとし理 史

専門分野： ◎肝・胆・膵外科東京女子医科大学
消化器病センター外科助教
平成 6 年 徳島大学医学部卒業

東京女子医科大学
消化器病センター前外科助手
平成 8 年 福井医科大学卒業

さいだ◎食道外科

しん

齋 田

医 師

真

きみじま

森 下 慶 一東京女子医科大学
消化器病センター内科助教
平成 12 年 帝京大学医学部卒業

あきら

君 島けいいち

専門分野： ◎胆膵画像内視鏡処置

東京女子医科大学
消化器病センター外科助教
平成 11 年 札幌医科大学卒業

医 師

もりした

◎消化器内科

専門分野： ◎消化器外科医 師映

なりたとおる成 田徹

専門分野： ◎消化器外科

専門分野： ◎消化器外科

東京女子医科大学
消化器病センター外科助教
平成 15 年 聖マリアンナ医科大学卒業

東京女子医科大学 第二外科助教
平成 15 年 富山医科薬科大学医学部卒業

医 師

おざき

ゆうひ

医 師

尾 﨑 雄 飛原としふみ敏 文

東京女子医科大学附属青山病院
消化器内科医療練士
平成 21 年 埼玉医科大学医学部卒業

東北大学医学部 第二外科前医員
平成 15 年 埼玉医科大学医学部卒業

糖尿病外来
東京女子医科大学糖尿病センター非常勤講師
東京女子医科大学糖尿病センター前講師

はら

専門分野： ◎消化器内科

専門分野： ◎消化器外科

想うこと

はやし

専門分野： ◎肝・胆・膵外科医 師

小田桐玲子医師
雨宮 禎子医師

のぶひこ

東京女子医科大学 非常勤講師
昭和 60 年 宮崎医科大学卒業

武 雄 康 悦こいけはらだ

原田 信比古専門分野： ◎肝・胆・膵外科

東京女子医科大学 非常勤講師
昭和 60 年 東邦大学医学部卒業

外科医長

2012
院 長衛

東京女子医科大学 非常勤講師
昭和 51 年 三重大学医学部卒業

副院長

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生活習慣病（リウマチ・痛風・膠原病）
高木

咲くを待つも良し、咲けばなお良し、散るもまた良し。こと程左様に桜花ほど古来より人々から愛で親しまれてきた花も珍しいと思います。花王と称せられ、日本の国花としてそして花といえば桜を指すなど多くの歌にも詠まれてきた桜です。例年ですと四月のこの頃は各地から花の便りと共に花見を楽し香恵医師

東京女子医科大学膠原病リウマチ痛風センター准講師

む人々の笑顔が届くのですが、何しろ今冬の寒さの余波で、桜前線の北上は遅れに遅れてしまいました。
皆が心待ちにする桜ですが、特に昨年の大震災の被災地ではその想いが強いのではないでしょうか。
桜と共に本当の春が一日も早く人々に訪れんことを切望して止みません。
事務長 久野久夫