No.153 2023.8.18
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月 1 回刊行（℡ 22-2668）

ＤＩ EXPRESS 2023.8
配置薬の見直しを行います
例年通り、救急の日に外来配置薬・病棟配置薬の見直しを行います。各診療科・病棟におかれましては、在庫薬
n品が効率よく管理できるよう、種類・数量の見直し、不要な配置薬の削除にご協力ください。

新規採用常備医薬品等のお知らせ
令和５年７月14日に開催された薬事委員会において、別紙のとおり、新規採用医薬品、削除医薬品の各品目が承認されました。
令和５年８月９日(水)からオーダ開始しました。

麻薬処方画面の薬剤表示変更のお知らせ
８月23日(水)より、下記のように麻薬処方画面の薬剤の表示が変更となりますので、処方の際にはご注意ください。
（主な変更点）・採用削除薬を（画面より）削除
・薬剤を50 音順に変更
・生理食塩液、ブドウ糖を下の段に変更 等

投与期間制限解除のお知らせ◎イグザレルト錠 2.5 mg(一般名:リバーロキサバン)＜選択的直接作用型第Ⅹa 因子阻害剤＞◎ボックスゾゴ皮下注用 0.4 mg（一般名:ボソリチド（遺伝子組換え））＜軟骨無形性症治療剤＞ ※臨時採用医薬品
薬価収載後 1 年が経過するため、2023 年 9 月 1 日から投薬制限が解除され、長期投与可能となります。

「デノシン点滴静注用 500 mg」の入荷状況について (第二報)
抗サイトメガロウイルス化学療法剤「デノシン点滴静注用500 mg」につきまして、参考試験である再溶解試験において、再溶解時間の遅延が認められ、次回入荷の目途が立たなくなったことから、第一報では在庫消尽後、出荷停止となることをお知らせしておりました。
この度、品質に問題がないことが確認され、出荷停止を回避できる見込みとなった連絡がありました。しかし、安定供給となるまでは、供給量不足の状況が継続します
そのため、当院においてはこれまで通り、「デノシン点滴静注用500 mg」、同種薬の「点滴静注用ホスカビル注24
mg/mL」につきまして、漫然とした使用を避け、必要最小限の処方や、経口投与が可能な場合は「バリキサ錠450mg」（催奇形性があるため、粉砕化・少数入力不可）への切り替えの検討をお願いします。状況によりましては、薬剤部から処方変更をお願いする場合もあります。ご協力よろしくお願いします。

禁忌追加のお知らせ※追加部抜粋
◎ヘマンジオルシロップ小児用 0.375 ％(一般名:プロプラノロール塩酸塩)＜乳児血管腫治療剤＞※臨時採用医薬品【禁忌】パラガングリオーマの患者◎アーリーダ錠 60 mg(一般名：アパルタミド)＜前立腺癌治療剤＞ ※院外専用医薬品【禁忌】ニルマトレルビル・リトナビル、エンシトレルビル フマル酸を投与中の患者「マイトマイシン注用 2 mg、10 mg」供給再開のお知らせ
抗悪性腫瘍剤「マイトマイシン注用2mg、10mg」につきまして、原薬の製造過程において無菌性の確保に影響しうる事実が判明したことから自主回収となり、本剤10mgは2019年10月22日、2mgは2019年11月1日より処方オーダを一時停止しておりました。
このたび、本剤の供給が再開したことから、2023年7月27日より、本剤の処方オーダを再開しました。
なお、流通再開品は国内供給に向けた承認事項一部変更の承認取得に伴い、添付文書に一部改訂がありますので、下記をご参照ください。
改訂後（流通再開品）
改訂前
添加物
日局 Ｄ-マンニトール
日局 塩化ナトリウム
注射液の調製法
日局生理食塩液で溶解
日局注射用水で溶解
静脈内投与以外の投与経路
可不可（動脈内、髄腔内、胸腔内、腹腔内、膀胱内）
膀胱腫瘍の適応なしあり販売中止のお知らせ◎オルガラン静注 1250 単位（一般名：ダナパロイドナトリウム）＜血液凝固阻止剤＞
販売中止予定時期：在庫消尽済み 経過措置期間満了日：2025 年 3 月 31 日（予定）◎ゾテピン錠 25 mg、同細粒 10％「ヨシトミ」（一般名：ゾテピン）＜統合失調症治療剤＞
販売中止予定時期：出荷停止中
経過措置期間満了日：2025 年 3 月 31 日（予定）◎メナクトラ筋注（一般名：４価髄膜炎菌ワクチン）＜細菌ワクチン類＞※臨時採用医薬品
販売中止予定時期：2023 年 8 月
経過措置期間満了日：2024 年 3 月 31 日（予定）◎ブチルスコポラミン臭化物注 20 mg「日医工」（一般名：ブチルスコポラミン臭化物）＜鎮痙剤＞
販売中止予定時期：2023 年 8 月
経過措置期間満了日：2025 年 3 月 31 日（予定）◎フルボキサミンマレイン酸塩錠 25 mg、50 mg「EMEC」（一般名：フルボキサミンマレイン酸塩）＜選択的セロトニン再取り込み阻害剤＞
販売中止予定時期：2023 年 12 月
経過措置期間満了日：2025 年 3 月 31 日（予定）◎スルピリン注射液 250 mg「日医工」（一般名：スルピリン水和物）＜解熱剤＞
販売中止予定時期：2024 年 3 月
経過措置期間満了日：2025 年 3 月 31 日（予定）◎ミノサイクリン塩酸塩錠 50 mg「日医工」（一般名：ミノサイクリン塩酸塩）＜テトラサイクリン系抗生物質＞◎ドレニゾンテープ 4 μg/cm２（一般名：フルドロキシコルチド）＜皮膚疾患用密封療法剤＞
販売中止予定時期：2024 年 4 月
経過措置期間満了日：2025 年 3 月 31 日（予定）◎カルチコール末（一般名：グルコン酸カルシウム水和物）＜カルシウム補給剤＞
販売中止予定時期：2024 年 12 月
経過措置期間満了日：2025 年 3 月 31 日（予定）

限定出荷等のお知らせ
下記薬剤について、限定出荷等の連絡がありました。今後の安定した供給再開の見込みにつきましては、分かり次
第、連絡致します。
◎セフゾン細粒小児用10 ％(一般名：セフジニル)<経口用セフェム系製剤>
出荷量：Ｂ 出荷量減少
製造販売業者の対応 ： ③限定出荷(他社品の影響）④限定出荷(その他)◎クラバモックス小児用配合ドライシロップ(一般名：クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物)＜β-ラクタマーゼ阻害剤配合ペニシリン系抗生物質製剤＞
出荷量：Ｂ 出荷量減少
製造販売業者の対応 ： ②限定出荷(自社の事情)◎ムコサールドライシロップ1.5 ％(一般名：アンブロキソール塩酸塩)＜気道潤滑去痰剤＞
出荷量：Ａ 出荷量通常
製造販売業者の対応 ： ④限定出荷(その他)◎ワイスタール配合静注用1 g(一般名：セフォペラゾンナトリウム・スルバクタムナトリウム)＜βラクタマーゼ阻害剤配合抗生物質製剤＞◎オゼンピック皮下注2 mg（一般名：セマグルチド（遺伝子組換え））＜2型糖尿病治療剤（持続性GLP-1受容体作動薬）＞◎マンジャロ皮下注2.5 mg、5 mg（一般名：チルゼパチド）＜2型糖尿病治療剤（持続性GIP/GLP-1受容体作動薬）＞
出荷量：Ａ 出荷量通常
製造販売業者の対応 ： ③限定出荷(他社品の影響)【参考情報】
日薬連発第 137 号『「医療用医薬品の供給状況に関する用語の定義」の見直しについて』の定義に基づく

限定出荷等解除のお知らせ◎ピトレシン注射液 20（一般名：合成バソプレシン）＜脳下垂体後葉ホルモン剤＞◎プロベラ錠 2.5 mg（一般名：メドロキシプロゲステロン酢酸エステル）＜経口黄体ホルモン剤＞
2023 年 7 月 27 日より限定出荷解除◎ドキシル注 20 mg(一般名：ドキソルビシン塩酸塩)＜抗悪性腫瘍剤＞
2023 年 8 月 7 日より限定出荷解除

効能・効果、用法・用量追加・改訂のお知らせ※追加・改訂部抜粋◎デュピクセント皮下注300 mgペン(一般名:デュピルマブ(遺伝子組換え))＜ヒト型抗ヒトIL-4 /13受容体モノクローナル抗体＞【効能・効果】既存治療で効果不十分な結節性痒疹【用法・用量】通常、成人にはデュピルマブ（遺伝子組換え）として初回に600 mgを皮下投与し、その後は1 回300
mgを2 週間隔で皮下投与する。
◎マイトマイシン注用2 mg、10 mg(一般名:マイトマイシンＣ)＜抗悪性腫瘍剤＞【効能・効果】※膀胱腫瘍の適応削除【用法・用量】※静脈内投与以外の投与経路（動脈内、髄腔内、胸腔内、腹腔内、膀胱内）の適応削除◎アディノベイト静注用キット2000 、3000 （一般名：ルリオクトコグ アルファ ペゴル（遺伝子組換え））＜ペグ化遺伝子組換え血液凝固第Ⅷ因子製剤＞※臨時採用医薬品【用法・用量】定期的に投与する場合、通常、成人及び 12 歳以上の小児には、1 回体重 1 kg当たり40～50国際単位を週 2 回投与するが、患者の状態に応じて、1 回体重 1 kg当たり60 国際単位に増量できる40～
50 国際単位を 2 日間隔、1 回体重 1 kg当たり40～80国際単位を3～7日間隔で投与できる。ただし、投与間隔を4～7日間隔に延長する場合は、一定期間出血が認められないことを確認のうえで、5日間隔投与まで、さらに 7 日間隔投与まで段階的に延長すること。
12 歳未満の小児には、1 回体重 1 kg当たり40～60国際単位を週 2 回投与するが、患者の状態に応じて、1 回体重 1 kg当たり80国際単位を超えない範囲で増量できる40～60国際単位を 2 日間隔、1回体重 1 kg当たり40～80国際単位を3～4日間隔で投与できる。ただし、投与間隔を 4 日間隔に延長する場合は、一定期間出血が認められないことを確認のうえで延長すること。

適正使用のお願い
DPP-4 阻害薬による類天疱瘡への適切な処置について
糖尿病治療薬であるジペプチジルペプチダーゼ 4（DPP-4）阻害薬及びその配合剤（以下、「DPP-4 阻害薬」）の副作用として「類天疱瘡」が知られており、添付文書等において注意喚起がなされています。
しかしながら、DPP-4 阻害薬の投与後に類天疱瘡が発現した患者さんにおいて、初期症状である皮膚の異常がみられた後も本剤の投与が継続された結果、類天疱瘡の悪化をきたし、入院に至っている事例が報告されています。
DPP-4 阻害薬の使用中に、そう痒を伴う浮腫性紅斑、水疱、びらん等があらわれ、類天疱瘡の発現が疑われる場
合には、速やかに皮膚科医と相談し、DPP-4 阻害薬の投与を中止するなどの適切な処置を行うよう、注意をお願いいたします。

院内副作用報告
院内において以下の副作用が報告されましたのでお知らせいたします。
医薬品名オプジーボ点滴静注

副作用

腸炎、甲状腺機能低下症

定期的な検査と臨床症状に十分注意し、異常が見られた際には、専門医にご相談をお願いいたします。

長期臨床実習が始まります
8/21から11/5まで、薬学部５年生を対象とした長期臨床実習（９名）を行います。
薬物治療の有効性と安全性向上に貢献できる薬剤師を目指して、知識と技能の取得に精力的に取り組んでいきます。病棟業務・服薬指導等で病棟を訪れた際にはよろしくお願いします。

☆Drug Safety Update No.319 より使用上の注意改訂のお知らせ

改訂内容の重要度 ★：最重要 ※：重要成分名（薬品名）
主な改訂内容ﾛｽﾊﾞｽﾀﾁﾝｶﾙｼｳﾑ（ﾛｽ ※合併症・既往歴等のある患者：追記
ﾊﾞｽﾀﾁﾝ OD 錠「DSEP」） 重症筋無力症又はその既往歴のある患者：重症筋無力症（眼筋型、全身型）が悪化又はﾋﾟﾀﾊﾞｽﾀﾁﾝｶﾙｼｳﾑ水 再発することがある。
和物（ﾋﾟﾀﾊﾞｽﾀﾁﾝ Ca・ ※重大な副作用：追記
OD 錠「ﾄｰﾜ」）
重症筋無力症：重症筋無力症（眼筋型、全身型）が発症又は悪化することがある。
ｱﾄﾙﾊﾞｽﾀﾁﾝｶﾙｼｳﾑ水
和物（ｱﾄﾙﾊﾞｽﾀﾁﾝ錠「DSEP」）※10 mg は
院外専用医薬品
ﾌﾟﾗﾊﾞｽﾀﾁﾝﾅﾄﾘｳﾑ（ﾌﾟﾗﾊﾞｽﾀﾁﾝ Na 錠「ﾄｰﾜ」、
ﾒﾊﾞﾛﾁﾝ錠）※ﾒﾊﾞﾛﾁﾝは院外専
用医薬品
ｴｾﾞﾁﾐﾌﾞ･ﾛｽﾊﾞｽﾀﾁﾝｶ
ﾙｼｳﾑ（ﾛｽｰｾﾞｯﾄ配合
錠 HD、LD）※院外専用医薬品
ｼﾝﾊﾞｽﾀﾁﾝ（ﾘﾎﾟﾊﾞｽ錠）※院外専用医薬品
ﾁﾙｾﾞﾊﾟﾁﾄﾞ（ﾏﾝｼﾞｬﾛ ※重大な副作用：追記
皮下注ｱﾃｵｽ）
ｱﾅﾌｨﾗｷｼｰ、血管性浮腫
ﾐﾉｻｲｸﾘﾝ塩酸塩(ﾐﾉﾏ ※重大な副作用：一部改訂
ｲｼﾝ錠、ﾐﾉﾏｲｼﾝ顆粒、 ﾙｰﾌﾟｽ様症候群：特に 6 ヶ月以上使用している長期投与例で多く報告されている。
ﾐﾉｻｲｸﾘﾝ塩酸塩点滴
静注用「ｻﾜｲ」)
ｴﾝｼﾄﾚﾙﾋﾞﾙﾌﾏﾙ酸（ｿﾞ ※重大な副作用：新設ｺｰﾊﾞ）※特例承認等 ｱﾅﾌｨﾗｷｼｰ
医薬品

2023年7月14日＜別紙＞新規採用医薬品・削除医薬品等一覧【1】新規採用依頼医薬品①常備医薬品(合計7品目)
採用
商品名
区分
ｲｼﾞｭﾄﾞ点滴静注
1
429

1

ｽｷﾘｰｼﾞ点滴静注399

1

ｽｷﾘｰｼﾞ皮下注ｵｰﾄﾄﾞｰ
ｻﾞｰ
399

1

ﾌｫｼｰｶﾞ
396

1

ﾏﾝｼﾞｬﾛ皮下注ｱﾃｵｽ
249

剤形

規 格

区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効

注

25mg

劇
ﾊｲﾘｽｸ

214801.0

ｱｽﾄﾗｾﾞﾈｶ

Tremelimumab(Genetical Recombination)
抗悪性腫瘍剤 ﾋﾄ型抗ﾋﾄCTLA-4ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体★切除不能な進行･再発の非小細胞肺癌に対する1次治療で使用される(ｲｼﾞｭﾄﾞ+抗がん剤で使用)｡★抗CTLA-4抗体であり､T細胞の増殖･活性化を亢進させ､抗腫瘍効果を示す｡ｲｼﾞｭﾄﾞは従来の抗CTLA-4抗体(ﾔｰﾎﾞｲ)と比べ､ADCC活性が低いことから正常細胞に対する直接的な攻撃が少なく､irAE(免疫関連の有害事象)は起こりにくいと考えられる｡★効果に関してはｲｼﾞｭﾄﾞ+ｲﾐﾌｨﾝｼﾞ+抗がん剤でOSの延長効果を示されている｡※ｲｼﾞｭﾄﾞ点滴静注300mg採用あり【発売:2023/03/15】

注

600mg

劇

192321.0

皮下注

360mg

ｱｯｳﾞｨ合同会 Risankizumab(Genetical Recombination)社
ﾋﾄ化抗ﾋﾄIL-23p19ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体製剤★難治性ｸﾛｰﾝ病に対する寛解導入療法および再寛解導入療法に使用する｡★ｽｷﾘｰｼﾞはﾋﾄ化抗ﾋﾄIL-23p19ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体製剤であり､これまでの薬剤とは違う作用機序であることと､ｵｰﾄﾄﾞｰｻﾞｰによる維持療法中にも､効果不十分な際には､点滴静注600㎎による再寛解導入療法が実施できるため､これまで炎症のｺﾝﾄﾛｰﾙが不十分であった症例に対して治療効果が望める｡※使用量が多いため臨時採用から常備へ※ｽｷﾘｰｼﾞ皮下注75mgｼﾘﾝｼﾞの採用があるがｸﾛｰﾝ病の適応なし【発売:2023/01/13（点滴静注）】【発売:2023/01/13（ｵｰﾄﾄﾞｰｻﾞｰ）】

錠

10mg

ﾊｲﾘｽｸ

264.4

ｱｽﾄﾗｾﾞﾈｶ

Dapagliflozin Propylene Glycolate Hydrate
選択的SGLT2阻害剤★ﾌｫｼｰｶﾞ錠5mg(糖尿病)が院内採用となっているが､ﾌｫｼｰｶﾞ錠10mgが慢性心不全､慢性腎臓病に対して保険適応が追加され､ﾌｫｼｰｶﾞ錠10mg/日の処方が増加した｡★ﾎﾟﾘﾌｧｰﾏｼｰの観点から､ﾌｫｼｰｶﾞ錠5mg2錠よりﾌｫｼｰｶﾞ錠10mg1錠の方が望ましい｡退院後の服薬間違いの予防が期待できる｡※院外専用から常備へ※常備医薬品でﾌｫｼｰｶﾞ錠5mgの採用あり【発売:2014/05/23】

皮下注

2.5mg

劇
ﾊｲﾘｽｸ

1924.0田辺三菱

Tirzepatide
持続性GIP/GLP-1受容体作動薬★2型糖尿病★ﾏﾝｼﾞｬﾛは､世界初のGIP/GLP-1受容体作動薬である｡膵臓β細胞の受容体と結合することにより､ｸﾞﾙｺｰｽ濃度依存的にｲﾝｽﾘﾝ分泌を促進させる｡優れた血糖低下効果を有しており､国内第Ⅲ相臨床試験SURPASS J mono試験において､ﾃﾞｭﾗｸﾞﾙﾁﾄﾞ0.75mg群に比べてHbA1cの優越性が検証された｡
また､海外試験であるSUEPASS-2試験において､ｾﾏｸﾞﾙﾁﾄﾞ1mg群に比べてHbA1cの優越性が検証された｡★主な副作用は悪心､嘔吐､下痢､腹痛等の消化器症状となっている｡新規作用機序の2型糖尿病の治療薬として､血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙが不十分な患者(既存治療効果不十分を含む)において有用｡【発売:2023/04/18】

1

1

2023年8月9日オーダ開始予定

508169.0

3848.05mg

ﾘﾌﾞﾀﾖ点滴静注
429

350mg

劇
ﾊｲﾘｽｸ

450437.0

ｻﾉﾌｨ

Cemiplimab (Genetical Recombination)
抗悪性腫瘍剤 ﾋﾄ型抗ﾋﾄPD-1ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体★癌化学療法後に増悪した進行または再発の子宮頸癌治療★進行･再発子宮頚癌に対して当院ではｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ+ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙによる殺細胞性抗がん剤を主軸とした化学療法を主治療としている｡一方で治療抵抗性となった場合のｾｶﾝﾄﾞﾗｲﾝの薬剤として有用なﾚｼﾞ
ﾒﾝはほとんどなく治療に難渋することが多い｡こうした白金製剤抵抗性症例に対して､国際共同第Ⅲ
相試験R28100-ONC-1676試験が行われ､ﾘﾌﾞﾀﾖの有用性が検討された｡試験では投与群では有意にOSが延長されたことが報告され､ﾘﾌﾞﾀﾖはこれまで治療制御が不能で治療終了とせざるを得なかったような症例に対する事実上唯一のﾚｼﾞﾒﾝとして期待される｡【発売:2023/03/30】

剤形

規 格

区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効注

100万国内標準単位

劇8,699.0

塩野義製薬 Interferon Gamma-1a(Genetical Recombination)
遺伝子組換え型インターフェロン-γ製剤★StageⅡBの進行した菌状息肉症に対して病期の進行を予防できる｡※緊急使用医薬品として購入歴あり【発売:1990/02/19】

注⑥臨時採用医薬品 (合計7品目 )
採用
商品名
区分
6
ｲﾑﾉﾏｯｸｽ-γ注
639

6

ｴｻﾞﾙﾐｱ
429

錠

50mg

劇
ﾊｲﾘｽｸ

6,267.7

第一三共

6

ﾀﾊﾞﾘｽ
399

錠

150mg

-

6,226.8

ｷｯｾｲ薬品工 Fostamatinib Sodium Hydrate
業
経口血小板破壊抑制薬★慢性特発性血小板減少性紫斑病治療剤★各種治療に治療抵抗性となており､常備薬では治療が困難なため｡★血小板を増加させることで出血によるQOL低下の予防､致死的出血の予防効果を期待｡※緊急使用医薬品として購入歴あり【発売:2022/12/20】

6

100mg

6

ﾆﾄﾞﾗﾝ注射用421

6ﾗｼﾞｶｯﾄ内用懸濁液2.1%119

64,188.0

注

50mg

劇
ﾊｲﾘｽｸ

5,754.0

内用懸
濁液

35mL

-

2751.9/mL

50mL-

2751.9/mL

Valemetostat Tosilate
抗悪性腫瘍剤★再発難治性成人T細胞白血病ﾘﾝﾊﾟ腫★他院からの継続※緊急使用医薬品として購入歴あり【発売:2023/04/06】

ｱﾙﾌﾚｯｻﾌｧｰﾏ Nimustine Hydrochloride
抗悪性腫瘍剤★乏突起膠腫★海外で行われているﾚｼﾞﾒﾝには国内未承認薬があり､その代わりにﾆﾄﾞﾗﾝが使用されている※緊急使用医薬品として購入歴あり【発売:1980/02/01】
田辺三菱製薬 Edaravone
ALS治療剤（フリーラジカルスカベンジャー）★従来の点滴製剤では､患者や介護者にとって通院が大きな負担となっているのに加えて､筋移植に伴い血管の確保が難しい点や注射という侵襲が高いなどの問題点から治療の継続が難しい場合がある｡★点滴製剤と同様にALS進行による機能障害の進展抑制の効果に加えて､経口投与になることで患者や介護者の通院負担の軽減や侵襲性がなくなることが期待できる｡【発売:2023/04/17】

⑦院外専用医薬品 (合計10品目 )
採用
区分
7
ｱｼﾉﾝ
232

商品名

剤形

規 格

区分

薬価

錠

150mg

-

19.6

成 分 ･ 薬 効

会社名

ｾﾞﾘｱ新薬工業 Nizatidine
H2受容体拮抗薬★ｽｷﾘｰｼﾞ皮下注360㎎ｵｰﾄﾄﾞｰｻﾞｰ採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する｡【発売:2007/11/09】

7

ｺﾊﾞｼﾙ
214

錠

4mg

-

66.9

協和ｷﾘﾝ

Perindopril Erbumine
ACE阻害薬★ﾌｫｼｰｶﾞ錠10mg採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する｡【発売:1998/04/20】

7

ｼｱﾘｽ
259

錠

10mg

-

1,248.8

日本新薬

Tadalafil
勃起不全治療剤★厚生労働省(以下厚労省)は2022年4月より､ED治療薬｢ｼｱﾘｽ｣を不妊治療目的に限り､公的医療保険の対象と定めた｡これに伴い､適正使用の観点から､｢ｼｱﾘｽ錠5㎎･10㎎･20㎎｣は､2023年4月1日より医療保険適用医薬品(男性不妊)と薬価基準未収載品(GS-1ｺｰﾄﾞ)は分離された｡
医療保険適用医薬品(男性不妊)として新たに院外専用にて採用へ｡【発売:2007/09/12】

7

ｿﾏﾄﾛﾋﾟﾝBS皮下注｢ｻﾝﾄﾞ｣ｼｭｱﾊﾟﾙ
241

皮下注

10mg

-

26,724.0

ｻﾝﾄﾞ

Somatropin (genetical recombination)
遺伝子組換え天然型ヒト成長ホルモン製剤★ﾉﾙﾃﾞｨﾄﾛﾋﾟﾝ ﾌﾚｯｸｽﾌﾟﾛ注 10mg限定出荷･出荷停止に伴う一時的代替治療★遺伝子組換えﾋﾄ成長ﾎﾙﾓﾝ製剤ﾉﾙﾃﾞｨﾄﾛﾋﾟﾝ ﾌﾚｯｸｽﾌﾟﾛ注 10mgが限定出荷を経て出荷停止となる｡
当院には同種薬として他の遺伝子組換えﾋﾄ成長ﾎﾙﾓﾝ製剤が複数採用されているが､出荷停止となる当該医薬品の使用量から考え､成長ﾎﾙﾓﾝ製剤が患者さんに安定的に提供でき､安心して治療が受けられるよう準備しておきたい｡★当該製品の安定供給が再開されるまで､同種薬ｼﾞｪﾉﾄﾛﾋﾟﾝ(5.3mgは臨時採用､12mgは院外採用)のﾊﾞｲｵ後続品のｿﾏﾄﾛﾋﾟﾝBS皮下注10mg｢ｻﾝﾄﾞ｣ｼｭｱﾊﾟﾙを院外専用医薬品として一時的に採用へ｡※緊急使用医薬品として購入歴あり【発売:2015/12/11】

7

ﾀﾅﾄﾘﾙ

錠

5mg

-

39.4

田辺三菱

7

ﾁﾗｰﾁﾞﾝS散0.01%
243

散剤

0.1mg/g劇

59.1/g

あすか製薬 Levothyroxine Sodium Hydrate
甲状腺ホルモン製剤★乳幼児への先天性甲状腺機能低下症､潜在性甲状腺機能低下症に対するﾚﾎﾞﾁﾛｷｼﾝﾅﾄﾘｳﾑの補充に､現時点ではﾁﾗｰﾁﾞﾝSの錠剤を粉砕して投与している｡粉砕化にかかる手間が省けるため､業務の効率化に寄与する｡【発売:1994/12/15】

7

ﾉﾍﾞﾙｼﾞﾝ顆粒5%392

顆粒

50mg/g劇

460.8/g

ﾉｰﾍﾞﾙﾌｧｰﾏ Zinc Acetate Hydrate
ウィルソン病治療剤、低亜鉛血症治療剤★乳幼児学童への亜鉛欠乏症に対する亜鉛の補充に､現時点ではﾉﾍﾞﾙｼﾞﾝ錠を粉砕して投与している｡粉砕化にかかる手間が省けるため､業務の効率に寄与する｡【発売:2023/02/01】

7

ﾋﾞﾌﾞﾗﾏｲｼﾝ
615

錠

100mg

-

22.0

ﾌｧｲｻﾞｰ

Doxycycline Hydrochloride Hydrate
テトラサイクリン系抗生物質★molbihan病に対する治療★ｽﾃﾛｲﾄﾞ､MINO､ﾌﾟﾗｹﾆﾙ内服など治療行うも効果なく他にかわりとなる治療がないため※緊急使用医薬品として購入歴あり【発売:1976/09/01】

7

ﾓｲｾﾞﾙﾄ軟膏0.3%
269

軟膏

10g

-

142/g

大塚製薬

Difamilast
アトピー性皮膚炎治療剤★PDE4の酵素活性を選択的に阻害して抗炎症作用を示す､本邦初の外用PDE4阻害剤であり､軽傷から中等症のｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の症状を改善する｡
用法および用量に関連する注意に｢小児に1%製剤を使用し､症状が改善した場合は､0.3%製剤への変更を検討すること｣の記載がある｡※ﾓｲｾﾞﾙﾄ軟膏1%院外専用で採用あり【発売:2022/06/01】

7

ﾖｸｲﾆﾝｴｷｽ錠｢ｺﾀﾛｰ｣
590

錠

-

-

6.5

Imidapril Hydrochloride
ACE阻害薬★ﾏﾝｼﾞｬﾛ皮下注ｱﾃｵｽ5mg採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する｡【発売:1993/12/3】

小太郎漢方製 Yokuinin薬
生薬製剤★扁平ゆうぜいに対する治療★ﾍﾞｾﾙﾅ外用､液体窒素療法などで治療を行うも効果がなく､他にかわりとなる治療がないため※緊急使用医薬品として購入歴あり【発売:2023/04/06】【2】新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品(合計4品目)
採用
商品名
区分
1 ﾀﾌﾏｯｸE配合ｶﾌﾟｾﾙﾃﾞｷｽﾄﾛﾒﾄﾙﾌｧﾝ臭化水1
素酸塩散10%｢日医工｣ﾋｭｰﾏﾘﾝR注
1
1

ﾌﾟﾛｹﾞﾃﾞﾎﾟｰ筋注

剤形

規 格

区分

cap

-

-

散

10%

-

注射
注射

100単位
/mL
125mg

ﾊｲﾘｽｸ
-

削

除

理

由

ｽｷﾘｰｼﾞ点滴静注600mg採用の場合､削除
ｲｼﾞｭﾄﾞ点滴静注25mg採用の場合､削除
ﾏﾝｼﾞｬﾛ皮下注2.5mg採用の場合､削除
ﾘﾌﾞﾀﾖ点滴静注350mg採用の場合､削除※削除可能医薬品は､次回薬事委員会までに全診療科に確認を行い､診療､治療上問題のない場合､次回薬事委員会の承認を経て､削除します｡
ただし､治療に問題のある場合は､削除可能医薬品の変更等の手続きが必要となります｡【3】削除医薬品(合計12品目)
採用
区分
1

商品名
ATP腸溶錠｢日医工｣

理

由

区分

錠

20㎎

-

ｴﾝｽﾌﾟﾘﾝｸﾞ皮下注120mgｼﾘﾝｼﾞ採用のため､削除※常備医薬品としてｱﾃﾞﾎｽｺｰﾜ顆粒10%採用あり-

ｽｷﾘｰｼﾞ皮下注ｵｰﾄﾄﾞｰｻﾞｰ360mg採用のため、区分7へ移行

ｱｼﾉﾝ

錠

150mg

1

ｲﾑﾉﾌﾞﾗﾀﾞｰ膀注用(溶解
液付)

外用

40mg

細粒

10.0%

ｵﾗﾍﾟﾈﾑ小児用細粒10%

除

規 格

1

1

削

剤形

ｼﾞｪﾌﾞﾀﾅ点滴静注60mg採用のため､削除
ﾊｲﾘｽｸ ※常備医薬品としてｲﾑﾉﾌﾞﾗﾀﾞｰ膀注用80㎎(溶解液付)採用あり-

ｴｺﾘｼﾝ眼軟膏採用のため､区分7へ移行

1
1

ｺﾊﾞｼﾙ
ｺﾚﾊﾞｲﾝ
ｻｰｼﾞｾﾙ･ｱﾌﾞｿｰﾊﾞﾌﾞﾙ･ﾍ
ﾓｽﾀｯﾄ

錠

4mg

-

錠

500mg

-

1

ﾀﾅﾄﾘﾙ

錠

(ｶﾞｰｾﾞ
型:5.1cm×7.6cm(2"×3"))(ﾆｭｰﾆｯﾄ:15.2cm×22.9cm(6"
×9"))
5mg

1

ﾎﾟﾝﾀｰﾙｼﾛｯﾌﾟ3.25%

内用

1

ﾎﾟﾙﾄﾗｯｸ原末

1

1

ｻｰｼﾞｾﾙ･ｱﾌﾞｿｰﾊﾞﾌﾞﾙ･ﾍ
ﾓｽﾀｯﾄ

外用

外用

ﾊﾞﾌｾｵ錠300mg採用のため､削除※常備医薬品としてｺﾚﾊﾞｲﾝﾐﾆ83%採用あり
ｵﾗﾈｼﾞﾝ液1.5%OR消毒用ｱﾌﾟﾘｹｰﾀ10mL採用のため､削除

ﾍﾏﾝｼﾞｵﾙｼﾛｯﾌﾟ小児用0.375%採用のため､削除-

ﾏﾝｼﾞｬﾛ皮下注ｱﾃｵｽ5mg採用のため､区分7へ移行

500mL

-

ｻﾙｺｰﾄｶﾌﾟｾﾙ外用50μg採用のため､区分7へ移行

内用

6g

-

ﾓﾉｳﾞｧｰ静注500mg採用のため､区分7へ移行

錠

ﾉﾙｴﾁｽﾃﾛﾝ
1mg、ｴﾁﾆﾙ
ｴｽﾄﾗｼﾞｵｰ
ﾙ0.02mg-

ﾓﾉｳﾞｧｰ静注1000mg採用のため､区分7へ移行

ﾙﾅﾍﾞﾙ配合錠ULD
1ﾌｫｼｰｶﾞ錠10mg採用のため､区分7へ移行【4】報告事項
1)緊急使用医薬品の薬剤部長承認について⑪緊急使用医薬品(合計13品目)
採用
商品名
区分
11 ｱｲﾓﾋﾞｰｸﾞ皮下注ﾍﾟﾝ
119

11
11

11
11
11

ｲｼﾞｭﾄﾞ点滴静注
429
ｲｽﾂﾘｻ
249

ｲﾑﾉﾏｯｸｽ-γ注
639
ｴｻﾞﾙﾐｱ429
ｽﾍﾟﾋﾞｺﾞ点滴静注399

成 分 ･ 薬 効等

剤形

規 格

区分

薬価

会社名

皮下注

70mg

-

38,980.0

ｱﾑｼﾞｪﾝ

Erenumab (Genetical Recombination)
ヒト抗CGRP受容体モノクローナル抗体製剤★片頭痛の予防★CGRP製剤としてｱｼﾞｮﾋﾞとｴﾑｶﾞﾙﾃｨが当院採用されているが､両剤とも局所皮膚反応が出現しており､継続が困難であったため｡【発売:2021/08/12】

注

300mg

2,311,819.0

ｱｽﾄﾗｾﾞﾈｶ

※5月の薬事委員会で常備医薬品（区分①)へ

錠

1mg

劇
ﾊｲﾘｽｸ
劇

3,335.9

ﾚｺﾙﾀﾞﾃｨ･ﾚｱ･ Osilodrostat Phosphate
ﾃﾞｨｼﾞｰｽﾞ･ｼﾞｬ 副腎皮質ホルモン合成阻害剤
ﾊﾟﾝ★ACTH同時産生の褐色細胞腫の患者｡高ｺﾙﾁｿﾞｰﾙ血症による易感染性､電解質異常があり全身状態が不良となっている｡早急に手術を行う必要があるが､全身状態不良のため手術が行えない状況にあり､本薬剤によって全身状態の改善を早急に図る必要がある｡★採用薬のﾒﾁﾗﾎﾟﾝは消化器症状の副作用が多いことから､不適なため｡また､本剤はﾒﾁﾗﾎﾟﾝよりも効能が強いとされており､よりよいｺﾝﾄﾛｰﾙを期待できるため｡★副腎皮質ﾎﾙﾓﾝの合成阻害を行うことにより､ｺﾙﾁｿﾞｰﾙの合成を抑えられ､現在の高ｺﾙﾁｿﾞｰﾙ血症の状態から改善が見込まれる｡結果として､易感染性や電解質異常の改善も見込まれる｡【発売:2023/04/06】

注

劇

8,699.0

塩野義製薬 ※臨時採用医薬品(区分⑥)にて申請あり

錠100万国内
標準単位
50mg

劇

6,267.7

第一三共

注

450mg

劇

963,821.0

皮下注

10mg

-

26,724.0

100mg-

4,188.0150mg-

6,226.8※臨時採用医薬品(区分⑥)にて申請あり

日本ﾍﾞｰﾘﾝ Spesolimab (Genetical Recombination)
ｶﾞｰｲﾝｹﾞﾙﾊｲﾑ ヒト化抗ヒトIL-36レセプターモノクローナル抗体製剤★膿疱性乾癬に対し､ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ30㎎/日､ｺｾﾝﾃｨｸｽ､顆粒球除去療法で加療するもﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝの減量にて症状再燃あり｡★IL17製剤で効果不十分
高齢でTHFa も使用しづらいため★膿疱性乾癬の症状(皮疹､発熱､炎症反応､上昇等)改善【発売:2020/06/29】

11

ｿﾏﾄﾛﾋﾟﾝBS皮下注｢ｻﾝﾄﾞ｣ｼｭｱﾊﾟﾙ
241

11

ﾀﾊﾞﾘｽ
399

錠

ﾁﾗｰﾁﾞﾝS静注液
243
ﾄﾚﾌﾟﾛｽﾄ吸入液
219

注

200μg

劇

20,192.0

あすか製薬 ※5月の薬事委員会で常備医薬品（区分①)へ

吸入

1.74mg劇

18,914.2

持田製薬

Treprostinil
プロスタグランジンI2誘導体製剤★強皮症､間質性肺疾患､肺高血圧症★呼吸器疾患合併PAHにおいては､内服および静注のPAH治療薬は推奨されない(肺換気血流ﾐｽﾏｯ
ﾁの増大に伴う酸素系悪化が危惧されるため)｡従来品のﾍﾞﾝﾃｲﾋﾞｽ吸入液が発売中止となっており､ﾄﾚﾌﾟﾛｽﾄが肺動脈性肺高血圧症治療薬として唯一の吸入ﾀｲﾌﾟの薬剤となる｡★吸入での投与より薬剤の到達する(換気されている)部位を中心に血管拡張効果が得られ､換気血流ﾐｽﾏｯﾁの増大が軽減する(酸素化の変動が軽減される)ことが期待される｡
最大投与量下で平均肺動脈圧約8mmHg低下したと報告されている｡
非侵襲的であること､投与頻度も1日4回と従来品より少なく､良好なｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽが期待できる｡【発売:2023/05/16】

錠

100mg

-

22.0

ﾌｧｲｻﾞｰ※院外専用医薬品(区分⑦)にて申請あり

注

5L

-

-

ﾊﾞｸｽﾀｰ

腹膜透析用剤★ﾚｷﾞｭﾆｰﾙHCaの透析液が当院で採用されているが､本患児においては持続的な活性型ﾋﾞﾀﾐﾝD製剤の投与による高ｶﾙｼｳﾑ血症がみられており､その是正のためｶﾙｼｳﾑ濃度の低いﾚｷﾞｭﾆｰﾙLCaでの腹膜透析が必要である｡★ﾚｷﾞｭﾆｰﾙLCaでの腹膜透析により､適正なｶﾙｼｳﾑ濃度の維持が可能となる｡【発売:2021/08/12】

11
11
11

11
11

ﾋﾞﾌﾞﾗﾏｲｼﾝ
615
ﾚｷﾞｭﾆｰﾙLCa2.5腹膜透
析液
342

ｻﾝﾄﾞ

※院外専用医薬品(区分⑦)にて申請あり

ｷｯｾｲ薬品工 ※臨時採用医薬品(区分⑥)にて申請あり
業※緊急使用医薬品は､薬剤部長が申請者に対しﾋｱﾘﾝｸﾞを行った上で､薬剤部長が決裁を行うこととされています｡ただし､継続して使用する場合は､次回の薬事委員会において､採用区分に沿った
正式な申請を行うこととなります｡

2)販売中止に伴う代替薬の採用について
販売中止薬

代替薬

モサプリドクエン酸塩錠5mg「EE」（10.1円）→

モサプリドクエン酸塩錠5mg「明治」（10.1円）

2023年5月24日切替済

ポトレンド配合散1g/包（6.5円/ｇ）→

クエンメット配合散1g/包（6.5円/ｇ）

2023年5月24日切替済

ポトレンド配合錠（5.9円）→

クエンメット配合錠（5.9円）

2023年5月30日切替済

ポビドンヨードゲル10%「明治」(90g)（3.51円/ｇ）→

ポピヨドンゲル10%(90g)（3.74円/ｇ）

2023年6月1日切替済

マキュエイド眼注用40mg（8056.0円）→

2023年5月19日処方オーダ一時停止

テプレノンカプセル50㎎「サワイ」（6.3円/g）→

2023年7月11日処方オーダ一時停止→

2023年5月31日処方オーダ停止→

コートロシンZ筋注0.5mg

3)供給停止に伴う処方オーダ一時停止について
供給停止薬

4)販売中止に伴う処方オーダ停止について
販売中止薬
プロゲデポー筋注125mg （180円）
5)供給停止解除に伴う処方オーダ再開について
2022年3月24日処方オーダ一時停止

2023年6月8日処方オーダ再開※取り扱いに注意を要する薬剤について下記区分を記載しています｡
麻:麻薬､毒:毒薬､劇:劇薬､向:向精神薬､特生:特定生物由来製品､生:生物由来製品(20年間記録保存が必要な薬剤に限る)､ﾊｲﾘｽｸ:当院における医療安全上注意を要する薬剤※採用区分(1:常備医薬品､2:救急用医薬品､3:製剤原料用薬品､4:自由診療医薬品(薬価基準非収載医薬品)､5:再生医療等製品､6:臨時採用医薬品､7:院外専用医薬品､8:臨床研究用医薬品､9:特例承認医薬品､10:放射性医薬品､11:緊急使用医薬品)