2024.5

第128号
題字

田中啓一理事長

令和6年度予算の概況・公告
令和6年度健診のご案内● 特定保健指導って誰に案内が来るの？
●「ストレス」と「肥満」の関係● 水郷佐原● 肩こりで 保険は使えぬ 接骨院

被扶養者に異動があったら、届出をお忘れなく
ミールキットを冷凍保存し忙しい日もヘルシー料理を！
● 気象病にご用心● Health Information● ニードライブ

●

●

●

●

第 89 回組合会にて可決

負担
割合

事業主
被保険者
合 計

0.890%
0.890%
1.780%

89

回組合会におい＊ 40 歳以上 65 歳未満の被保険者に適用
されます。

28

日に開催された第◆介護保険料率

公告第 390 号 令和 6 年度収入支出予算について

２月

標準報酬月額 410,000 円（27 等級）て、令和６年度の事業方針と予算について審

4.844％
4.896％

議を行い、可決・承認されました。そのあら公告第 389 号 令和 6 年度任意継続被保険者の標準報酬月額の上限について

基本保険料率
特定保険料率合 計
4.9350％4.9350％9.8700％

予算の概況

ましをご説明します。

田中啓一

調整保険料率
0.0650％0.0650％0.1300％

医療費や納付金の増加で引き続き赤字予算

ほか調整保険料収入や特定健康診査等事業収入、財政調整

理事長

一般保険料率4.870％
4.870％
9.740％

令和 6 年度～保険料率は据え置き～

事業交付金などによる収入が見込まれます。不足分には、

告

事業主
被保険者
合 計

険 料 は、 前 年 度 予 算 比 で ３ ０ ０ 万 円 減 の ６ 億 ８ ７ ０ ０ 万●健保 組 合 を め ぐ る 状 況

別途積立金から１億３０００万円を繰り入れて収支の均衡

負担割合

円 を 見 込 ん で い ま す。 さ ら に 前 年 度 か ら の 繰 越 金 が「団塊の世代」がすべて後期高齢者となる「２０２５年問を図りました。

◆健康保険料率

令和６年度収入支出予算について題」を翌年に控え、さらなる医療費の増加、高齢者医療制

保険料率）および介護保険料率について、前年度と同率を維持します。

１億２８００万円、雑収入が１４７５万１０００円、その度への納付金の増加が予想され、健保財政は厳しさを増す

保険給付費、納付金とも増加が続く

み な さ ん の 医 療 費 な ど に 充 て る 保 険 給 付 費 は、 ４ 億

出

４７２４万円と前年度予算比で１５１０万７０００円の増

支見直しや出産育児一時金の一部を後期高齢者医療制度が支加 を 見 込 み ま し た。 高 齢 者 医 療 制 度 へ の 納 付 金 は、 合 計

こうした状況の中、政府は、後期高齢者の保険料負担の援する仕組みの導入などを含む健康保険法等の一部改正を

３億５００１万１０００円となり、同比３０００万円の増見通しです。

行いました。現役世代の負担軽減には十分とはいえないも3

日本事務器健康保険組合では、令和 6 年度の健康保険料率（一般保険料率＋調整

18.4%
17.4%
ー %
ー %
ー %

組合規約の一部変更について公告します。

令和 6 年 2 月 28 日のの、負担能力に応じた公平な負担に向けての前進であり、科目
予算額（千円）介
護
納付
金100,000介 護 保 険 料 還 付 金
1,000
積
立
金
2
雑
支
出
2,000
予
備
費
8,000
合 計
111,002

公加見込みです。保険給付費と納付金の合計だけで保険料の●支出

１１６・０％に相当する額となっています。

収

月に決定した改革工程に沿って着実に取り組護

予算額（千円）
入
102,000
金
5,000
金
4,000
入
2
111,002

今後は昨年

介
繰
繰
雑

科目
保 険
越
入
収
合 計

納付金 35.8%
前 期 高 齢 者 納 付 金
後 期 高 齢 者 支 援 金
病 床 転 換 支 援 金
退 職 者 給 付 拠 出 金
流行初期医療確保拠出金12

令和 6 年度は一般保険料率・調整保険料率・介護保険料率とも据え置き

介護勘定

●収入

12

みを進めることが求められます。

令和 6 年度収入支出予算概要表

また、みなさんの健康づくりや疾病予防をサポートする

45.7%
45.0%
0.7%

ための保健事業費には８１１５万円を見込みました。被保

保険給付費
法定給付費
付加給付費

また本年は、効率的で持続可能な制度を構築するための支出△ 236,808

険者および被扶養者のみなさんは、毎年必ず健診を受診さ

6.6%

月２日

事務費

保健事業費
8.3%

医療ＤＸ推進に向け、現行の健康保険証の発行が

2.0%

＊

予備費

＊

財政調整事業拠出金
0.9%＊

還 付 金・ 営 繕 費・
連合会費・積立金・
雑支出
0.6%

70.2%

れるとともに、健保組合の保健事業を健康維持・増進に積保険料

調整保険料収入0.9%に廃止となることが決定しています。マイナンバーカード

収入

介護保険につきましては、国が算定する介護納付金の額

繰越金
13.1%

極的にご活用ください。また、ジェネリック医薬品の利用

13.3%と健康保険証が一体となった「マイナ保険証」へ移行する

1.6%

ことにより、医療の質や効率性が向上し、国民医療費の抑雑収入他や適正な受診等による医療費節減へのご協力もお願いいた

0.1%

します。

繰入金

財政調整事業交付金
0.2%制につながることが期待されます。当健保組合においては、国庫補助金収入0.6%

加入者のみなさんへの丁寧な周知・広報を行い円滑な実施

特定健康診査等事業収入に対応して料率等を算出し、予算を編成しております。金

経常収支差引額（四捨五入のため合計に誤差が出る場合があります）

額等については別表をご覧ください。

科目
予算額（千円）被保険者 1 人当たり額（円）事
務費
64,45255,562
保険
給付
費
447,240
385,552
法 定 給 付 費440,240
379,517付 加 給 付 費
7,000
6,034
350,011
301,734
納付
金180,000
155,172
前期高齢者納付金
170,000
146,552
後期高齢者支援金
1
1
病 床 転 換 支 援 金
98
退職者給付拠出金
流行初期医療確保拠出金
1
1
保
健
事
業
費
81,15069,957
還
付
金
1,515
1,306
営
繕
費
2,200
1,897
財政調整事業拠出金
9,270
7,991
連
合
会
費
500
431
積
立
金
1
1
雑
支
出
1,661
1,432
予
備
費
20,00017,241合 計
978,000
843,103
経常支出合計945,515
815,099

収支の割合に努めてまいります。

●支出

一般勘定

保険料は６億８７００万円の見込み

科目
予算額（千円）被保険者 1 人当たり額（円）保険
料
687,000
592,241
国 庫 負 担 金 収 入・ 他
159
137
調 整 保 険 料 収 入
9,270
7,991
繰
越
金
128,000
110,345繰入
金130,000
112,069
国 庫 補 助 金 収 入
581
501
特定健康診査等事業収入
5,980
5,155
出 産 育 児 交 付 金259
223
財政調整事業交付金
2,000
1,724
雑
収
入
14,751
12,716合 計
978,000
843,103
経常収入合計708,707610,954

入

●収入

科目
男
女
計
被 保 険 者 数
868 人
292 人
1,160 人平 均 標 準 報 酬 月 額 430,000 円 278,000 円 391,634 円
保険
料
率98.70/1000（調整保険料率含む）

収

一般勘定

一般勘定

健康保険組合の財源の大半を占めるのは、みなさんと事

令和 6 年度の予算の基礎数値

業主（会社）から納めていただく保険料です。本年度の保令和 6 年度収入支出予算概要表

2

プロのサポートが受けられる！ 特 定 保 健 指 導

特定保健指導って誰に案内が来るの？

令和 6 年度

健診のご案内4 月から令和 6 年度の健診が始まりました！
下記の健診費用負担額をご参照のうえ、早期にご受診くださいますようお願いいたします。

健診でメタボのリスクが高かったからだよ

先輩、どうして私にこの案内が来たんでしょうね

予約期間
令和 6 年 3 月～ 9 月

実はオレも去年、案内が来て参加したけど、ダイエットできて、メタボも改善されたよ
それに体調もいいよ

特定保健指導のご案内（期間厳守）

受診期間
令和 6 年 4 月～ 12 月

受診は
お早めに！
！

＊被扶養配偶者は令和 7 年 1 月まで

令和 6 年度健診費用負担
健診区分

対象者

一般健診

特定健診の結果、メタボリックシンドロームのリスクが高いと判定された方を対象に、健保組合から「 特定保健指導のご案内」が届きます。
特定保健指導は、メタボ解消のチャンスです。自分一人ではなかなかできない生活習慣の改善を保健師・管理栄養士などの専門家がサポートしてくれます。ご自分の健康を守るために、ぜひ積極的に参加しましょう。

特定保健指導 の 対象者 の 決め方

希 生活習慣病健診
被扶養配偶者
望者
41 歳以上被保険者
特（節目年齢該当者を除く）
別
健 希望人間ドック 40 歳未満の被保険者
診

本年度中に節目年齢（40・45・50・55・60 歳）に該節目人間ドック
当する被保険者および被扶養配偶者

リスクが高い方が特定保健指導の対象者となります。
メタボのリスクの度合いに応じて、「動機付け支援」（初期のメタボリスクがある方が対象）か「積極的支援」（メタボリスクが重複し最高 130mmHg 以上または最低 85mmHg 以上

2 個以上
1個

喫煙
習慣

積極的支援

ある
ない

動機付け支援血糖

BMI ※ 25以上
※体重（kg）÷身長（m）2

脂質
2個

喫煙
習慣

積極的支援

ある
ない

1個

動機付け支援※糖尿病、高血圧症、脂質異常症の薬を服薬中の方は特定保健指導の対象外です。また、65 ～ 74 歳の方は積極的支援に該当しても動機付け支援となります。

2024 年度からの変更点＊ 2024 年度特定健診結果に基づく
特定保健指導が対象。

50円

10,500 円

残額0円
総 額 が 45,000 円（ 税 別 ）0 円 を超える場合、超過額は自己負担30,000 円

残額7,500 円

残額

5,000 円

14,000 円

残額

0円

10,000 円

残額

5,000 円

残額

5,000 円

残額

5,000 円 総 額 が 45,000 円（ 税 別 ）を超える場合、超過額は自10,000 円
己負担
25,000 円

額0円

0 円 前期高齢者対象

女性被保険者（乳がん・子宮がん検査） および被扶養配偶者

全

額

0円

乳がん検査はマンモグラ
0 円 フィまたは超音波のどちらか一つを選択婦人生活習慣病予防健診 35 歳以上女性被保険者

全

額

0円

0円

35 歳未満女性被保険者
および被扶養配偶者

全

額

0円

0円

40 歳～ 74 歳の被扶養者

全

額

0円

0円

婦人科検診

全国巡回健診3個

空腹時中性脂肪 150mg/dL 以上（やむを得ない場合は随時中性脂肪175mg/dL 以上）
または HDL コレステロール 40mg/dL 未満

額全（東振協巡回健診）

空腹時血糖（やむを得ない場合は随時血糖）100mg/dL 以上または HbA1c 5.6％以上

腹囲が上記未満でも考

防健診

血圧

男性 85 cm以上
女性 90cm以上

備

65 歳 ～ 74 歳 の 方 の 人 間

いきいきシニア健診 ドックまたは生活習慣病予

チェックが

腹囲

自己負担

全

被扶養配偶者ている方が対象）のどちらの特定保健指導を受けるかが決まります。

事業所

0円

35 歳未満の被保険者

特定健診の検査項目のうち、「内臓脂肪の蓄積（腹囲、BMI）」「血圧」「血糖」「脂質」「喫煙習慣」の結果に着目して、メタボの

チェック

健保組合

35 歳未満の被保険者

35 歳以上の被保険者
生活習慣病健診
定（節目年齢該当者を除く）

期
健診

費用負担（税別）● 腹囲減・体重減の結果を重視した評価に見直されます（アウトカム評価を導入）。

特定保健指導に参加して３カ月以上経過後の評価で、目標（ 腹囲２cm・体重２kg減※）
を達成した場合には特定保健指導が終了となります。
※腹囲２cm・体重２kg 減が未達成の場合、生活習慣病予防につながる行動変容や過程等を含めて評価されます。

（あまの創健巡回健診）

被扶養者特定健診＊注：配偶者＝被扶養配偶者＊消費税は別途、各々で負担

2024 年度節目該当者
40 歳

1984 年 4 月 1 日 ～ 1985 年 3 月 31 日 生まれ

45 歳

1979 年 4 月 1 日 ～ 1980 年 3 月 31 日 生まれ

50 歳

1974 年 4 月 1 日 ～ 1975 年 3 月 31 日 生まれ

55 歳

1969 年 4 月 1 日 ～ 1970 年 3 月 31 日 生まれ

60 歳

1964 年 4 月 1 日 ～ 1965 年 3 月 31 日 生まれ

注意事項☆再検査・精密検査について、会社負担はありません。保険診療（健保組合 7 割負担、受診者 3 割負担）
で各自ご受診ください。
☆胃検査の胃カメラへの差し替え差額、および個人の希望で受ける契約外のオプション検査は自己負担です。当日、窓口でお支払いください。健保組
合・会社には請求できません。

4

春

この時期

生活習慣病
注意したい

人は
る
走
食に

！
意
注
要

「ストレス」と「肥満」の関係

食べすぎ

監修：小林 弘幸

順天堂大学医学部教授

間食

!

!

飲み
すぎ

食事と食事の間の時間を空けられないのは、ストレスがたまっている証拠です。

アルコールはコルチゾールを分泌させます。お酒でストレス解消はできません。

睡眠不足はストレス解消の機会をふいにし、食欲を増進させます。

!

活動的に動けばストレス解消につながりますが、何もしないとストレスもそのままです。

い

られな

は避け

食事以外＆早めの解消がコツ「 ストレスを感じたら食べる 」ことが習慣化してしまい、食欲をコントロールできなくなるだけでなく、肥満やメタボリックシンドロー
ムのリスクを上げてしまいます。ストレスは、食事以外で解消するのがベターです。

ス

運動
不足

ス
ストレ

ス解消法にはさまざまありますが、食で解消しがちな人は要注意。

社会生活を営む以上、ストレスと無縁の生活をするのは不可能です。たまに食べすぎるくらいであれば問題ありませんが、

モン

ホル

!

!

環境の変化は、大なり小なり精神的ストレスとなります。ストレ

ス
トレ

睡眠
不足

ストレス食いが習慣になってしまうと、いずれは肥満、メタボリッ
クシンドロームにつながります。

コルチゾール

摂取エネルギーが過多にならないように食事以外でストレスを解消すること、ストレスがたまりすぎて衝動が強くならないう
ちに早めに解消することが重要です。

ストレスがかかると、副腎皮質からストレスホルモンと呼ばれる「コルチゾール」 が急激に分泌されます。コルチゾールは、身体を動かす生命維持に欠かせないホルモンの 1 つで、血糖値を上

睡眠時間の確保げる働きがあります。

しかし、精神的ストレスで増えているだけなので身体を動かすことにはつながらず、血液中の糖の使い道はありません。増えた

睡眠不足自体が慢性的なストレスとな

血糖は、肥満ホルモンとも呼ばれる「インスリン」の働きによって、り、コルチゾール分泌の原因になります。

糖や脂肪として体内にためこまれてしまいます。

ふだんの生活のなかでもコルチゾール

また、コルチゾールは食欲を抑制する神経伝達物質「セロトニは分泌されていて、朝に多くなることでン」の分泌を抑制します。セロトニンは精神の安定に寄与してい快適な目覚めに、就寝時に少なくなるこるため、食欲の歯止めがきかずに食べてしまうわけです。

とで熟睡につながっています。このため、

ィング

・イーテ
ーショナル

エモ

食欲に影響するその他のホルモン
レプチン
食欲を抑制するホルモンで、食後に分泌されることで満腹を感じるようになります。脂肪細胞（＝体脂肪）が多いほど分泌されるため抗肥満効果がありますが、残念ながら

すでに肥満の人では効きにくくなります（レプチン抵抗性）。

グレリン
空腹感を刺激する、胃から分泌されるホルモンです。レ

7

感情的摂食

イライラしているとき、落ち込んでいるときに食べたら落ち着いた…こんな経験はありませんか？ ネガティブな感情を食事で満たすことを「エモーショナル・イーティング（感情的摂食）」と就寝時にコルチゾールが多い状態だと、熟睡できません。

日中眠気を感じない程度の睡眠時間は、最低限確保するようにしましょう。

運動するとコルチゾールが分泌され、運動をやめると減少します。これを続けると、ストレスがかかった際のコルチゾール分泌量を抑えることができます。

ハードな運動、長時間の運動は必要ありません。
30 分程度のウオーキング

や、寝る前のストレッチな

ど、無理のない運動を生活に取り入れましょう。

自分の食欲パターンを知る 記録 のススメいいます。

ジャンクフードや甘いものなど

どんなときに食べすぎてしまうのか、自分の食欲パターンをコントロールできなくなるため、知ることは、肥満対策のヒントになります。食べたものと時間

歩や読書、
歯みがき、
ストレッチなど）を持っておくようにします。

をメモしておく、食べる前にスマホで写真を撮っておくと、後それでも食べてしまうことのないよう、すぐ手に取ることのできで分析するのに役立つだけでなく、記録をするという行動自る場所に食べものを置かないようにするのも重要です。

が選ばれやすく、繰り返すことで肥満につながりやすくなります。

プチンと対になるように働き、食後は分泌が抑えられます。

お腹いっぱいなのに食べたくな分泌が減少するため、食べすぎにつながりやすくなります。

ない場合は注意が必要です。

睡眠不足になると、グレリンの分泌が増加し、レプチンの適度な運動る、食べたことをよく覚えてい

体も、食欲を抑えることに役立ちます。
食べすぎにつながりそうなシチュエーションを発見したら、そうならないように行動したり、食べること以外の代替案（散無意識の食欲をなるべく見える化して、工夫しながら対策
していきましょう。

6

水郷佐原

利根川

伊能忠敬が佐原で 30 年余りを過ごした母屋（正門・356
炊事場・書院）と店舗が残されている。書院は忠敬自身が設計したものといわれている。国指定史跡。

測量器具や伊能図など、国宝に指定された伊能成
忠敬に関係する資料などが展示されている。
田線
9：00 ～ 16：30
月曜日（祝日は開館）、12月29日～１月１日
大人 500 円、小・中学生 250 円
550478-54-1118

ドコート。季節変動あり）
無休（施設点検日等を除く）
0478-50-1183

9：00～16：30
12月29日～1月1日
無料
0478-54-1118（伊能忠敬記念館）

START/GOAL

2
水郷佐原観光協会
駅前案内所

JR

356

佐
原
駅

さ

55

ごう

地元の農産物や加工品が購入できる。
フードコートも併設。隣接する川の駅にはお土産・特産品の地域物産館あり。
利根川
8：00～18：00（特産品販売所
・フー

伊能忠敬旧宅（写真は書院）

伊能忠敬記念館

すい

道の駅 水の郷さわら
左：名勝図 厳島付近 右：伊能忠敬像（部分） 伊能忠敬記念館所蔵

しょう じょう しょう ゆ

正上醤油店

成田
線

鹿島線

開運橋

柏屋もなか店わら

江戸時代より醤油の醸造をしていた老舗。
創業は寛政 12（1800）年。店舗は天保3（1832）年、土蔵は明治元（1868）年の建築で、県指定有形文化財。

鹿島
線

成田線

伊能忠敬銅像（佐原公園）

1655

忠敬橋 小江戸さわら
舟めぐり

おす

まさ

江戸時代に利根川水運で栄え、「お江戸見たけりゃ佐原へござれ 佐原

本町江戸優り」と唄われるほど、利根川随一の河港商業都市として発展した千葉県・佐原。今なお江戸の面影を残す町並みを散策しよう。

屋 根 の 和 風 の 駅 舎 が 印 象 的 な、佐 原 駅 か ら ス

ター ト し よ う。 佐 原 と い え ば、江 戸 時 代 に 全 国

な ぬし

千葉県

い のう ただ たか

9：00 ～ 17：00
0478-52-6675

を測量して日本で初めて実測による日本地図を作製した

水郷佐原観光協会［駅前案内所］

佐原

17

伊能忠敬が有名だ。伊能家は代々名主を務める家柄で、※詳細は HP をご覧ください。
https://katori-jingu.or.jp/

JR 佐原駅下車

55

歳で伊能家

しもうさのくに下 総 国 一宮で、全国にある香取神社の総本ふ社。御祭神は出雲の国譲り神話に登場する経つ ぬしの お お か み
津 主 大神。元禄 13（1700）年徳川幕府造営の本殿と楼門は国指定重要文化財。

49

佐原でも最も有力な商人だったが、忠敬はHPはコチラ

当主となって活躍し、 歳で隠居後、 歳で測量を始め香取市たというから驚く。

水郷佐原 観 光 協会・駅 前 案 内所の前を通って、住 宅街を歩く。大正８（1919）年に建立された伊能忠敬銅像※詳細は HP をご覧ください。
https://ayamepark.jp/がある佐原公園のそばを通り、そのまましばらく歩みを

無休（1月1日は休み）
0478-52-3707

水郷筑波国定公園内にある約 8ha の公園。
昔懐かしい水郷の情緒が味わえる。5 月末～
6 月の「あやめ祭り」では400 品種 150 万本のハナショウブが一面を彩る。

進めると、小野川沿いに江戸情緒あふれる町並みが見え食べやすい一口サイズのもなか。黒砂糖
あん、つぶしあん、ゆずあんの３色がある。

アクセスてくる。伊能忠敬記念館と旧宅へ向かおう。記念館では忠敬の業績の結晶である伊能図（忠敬が作製した日本地

図、「大日本沿海輿地全図」などの総称）を見ることがでとよはしきる。大樋を流れる水が、小野川に落水する音から「ジャー

ちゅうけいばしジャー橋」の通称で親しまれている樋橋を渡ると旧宅だ。

しI N F O R M AT I O N

一口もなか（柏屋もなか店）

8:30～18:00
１個 55 円（税込）

だ

香取神宮

小野川沿いを進み、忠敬橋のたもとで右折。佐原三菱

水郷佐原あやめパーク

館を通り、水郷佐原山車会館へ。ここでは佐原の大祭の10:00～16:00（季節変動あり）
不定休（気象状況等により運休あり）
町なみコース（所要時間約30分）
大人 1,300円、小学生 700円
0478-55-9380

雰囲気が味わえる。来た道を戻り、小野川沿いに佐原の小野川沿岸の風景を観光遊覧
船から眺められる。乗船場所は「伊能忠敬旧宅」前。

町並みを見ながら歩こう。

小江戸さわら舟めぐり

道の駅 水の郷さわらに着いたらひと休み。余力があ

10:00～17:00
第 2月曜日（祝日は翌平日）
無料
0478-52-1000（佐原町並み交流館）

れば、すぐ近くの利根川沿いを散歩するのもいい。

体
すめ 験

江戸の昔に思いを馳せながら開運橋を渡り、行きの対

大正 3（1914）年に建てられた旧川崎銀行
佐原支店の建物。県指定有形文化財。

岸沿いを散策して、佐原駅に戻ろう。

佐原三菱館

約 1.5 時間／約 8,000 歩

小野川沿いや香取街道に江戸文化の面影を残す町並み。平成８（1996）年に関東で初めて「重要伝統的建造物群保存地区」に選定され、平成 28（2016）年には千葉県の佐倉・成田・銚子とともに、日本遺産「北総四都市江戸紀行・江戸を感じる
北総の町並み」に認定された。

「佐原の大祭」
でひき廻される絢爛豪華な山車２台を展示。
ビデオシアターで祭りの熱気と興奮を体感できる。
9：00～16：30（「佐原の大祭夏祭り」
期間中は～20：30）
16
月曜日（祝日は開館）、12月29日～1月1日※あやめ祭り期間中は無休。
大人 400 円、小・中学生 200 円
0478-52-4104

小野川をまたいで農業用水を通すための大樋。その上に板を渡して、樋橋となった。現在の橋は観光用につくられたもの
で、9 時～ 17 時の間、30 分ごとに落水させている。落水の音は「残したい日本の音風景 100 選」に選ばれている。

約 6.2km

香取街
道

水郷佐原山車会館

佐原の町並み瓦

小野川

樋橋（ジャージャー橋）

55※営業時間や料金等は変更される場合があります。

98

？ 健保 の 手続き

届出をお忘れなく肩 こ り で 保 険 は 使 えぬ 接 骨 院

被扶養者に異動があったら、解説動画はコチラ
http://douga.hfc.jp/imfine/seido/24spring01.html

最近肩こりがつらいなあ…。
接骨院に行ってマッサージしてもらおう。
「各種保険取扱い」で健康保険が使えるみたいだし

妻がパート先で、新しい保険証をもらったんだけど、健保組合へはどんな手続きが必要ですか？

ちょっと待つのじゃ！
被扶養者から外す手続きが必要です。
５日以内に「被扶養者（異動）届」

肩こりに健康保険は使えないぞ。

に「保険証」を添えて健保組合に届け出てくださいね全額自己負担じゃ※被扶養者でなくなった後に、当健保組合の保険証を使ってしまった場合は、後日、健保組合が負担した医療費等を返還していただくことになるので、ご注意ください。

こんなときは、被扶養者でなくなるので、異動届を提出してください

え～知らなかったよ！
どんなときなら健康保険が使えるの？

就職した・他の健保組合に加入したとき被扶養者が就職して就職先の健康保険の被保険者になった。
● 被扶養者がパート先で被保険者になった。
●

失業給付金を受給したとき●パートなどで次の❶～❺の要件をすべて満たす場合は、パート先などの健康保険の被保険者になる
2 賃金月額が88,000円（年収106万円）以上見込まれる（残業代、通勤手当などを含めない所定内賃金）
3 雇用期間が２カ月超見込まれる4 学生でない
5 職場が以下のいずれかに該当
1 従業員が 101 人以上（2024 年 10 月からは 51 人以上）
2 従業員が 100 人以下（2024 年 10 月からは 50 人以下）で、社会保険の加入について労使合意を行っている

●

使える場合

●

別居したとき

健康保険 が 使える場合

健康保険が使えない場合被扶養者となるために同居が条件となる親族が、被保険者と別居した。

打撲

ねんざ

日常生活からくる肩こり、筋肉疲労

肉離れ

骨折

日本国内の住所がなくなった。

※ただし、留学する学生、海外赴任に同行する家族、ワーキングホ
リデーなど、一時的に海外に渡航している場合は、被扶養者として認められる。

脱臼※外傷性が明らかで、慢性的な状態に至っていないものに限る。
※骨折・脱臼は、医師の同意が必要（ 応急手当の場合を除く）。

脳疾患後遺症などの慢性病
保険医療機関で治療中の負傷など※仕事中・通勤途中の負傷は労災保険の対象。

かを確認するため、みなさんに施術内容等を照会させていただく場合があります。
接骨院では、領収書の無料発行が義務づけられています。照会があった際に役立ちますので、領収書は必ず受け取り、保管しておきましょう。みなさんから納めていただいた大切な保険料を適切に使用するため、ご理解とご協力をお願いいたします。

接 骨 院で 健 康 保 険 を 使 用ものとできないものがあります。健保組合では、接骨院からの請求が適切かどうで きるのは、一部の施 術に 限

接骨院で受ける施術には、負傷原因や施術内容によって健康保険を使用できるられます。

健保組合から施術内容等 の 確認をすることがあります

誤って使用すると、後から・ 収入が一時的に上がっても、事業主の証
明により一時的な収入の変動と認められると、引き続き被扶養者として認定

症状の改善が見られない長期の施術

費 用 を 請 求 さ れるこ と が あ※社会保険適用促進手当を労働者へ支給（社会保険料の算定対象外）、
賃上げによる基本給の増額、所定労働時間の延長「130 万円の壁」への対応

全額自己負担りますので注意しましょう。

健保組合の被扶養者がパートなどで働くとき、収入要件を超えると社会保険料を負担することになるため、就業調
整をしている方がいます。いわゆる「年収の壁」を意識せずに働けるようにするため、時限措置として次のような施策が実施されています。

・ 手取り収入を減らさない取り組み ※ を実施する企業に対し、労働者 1 人当たり最大 50 万円を国が支援

使えない場合を確認しておくとよいぞ「年収の壁」への対応「106 万円の壁」への対応

・※ 65 〜 74 歳の方が一定の障害があると認定され、後期高齢者医
療制度の被保険者になったときも同様。

●

被扶養者の年間収入が 130 万円（60 歳以上または障害がある場合は 180 万円 ）以上見込まれる、または被保険者の収入の 1/2 以上になった（同一世帯の場合）。

接骨院にかかる前には、健康保険が被扶養者が 75 歳※になり、後期高齢者医療制度の被保険者になった。

国内居住要件を満たさなくなったとき収入が増えたとき

急性で外傷性のけがのみじゃ。

75 歳になったとき●

１ 週の所定労働時間が 20 時間以上被扶養者が基本手当日額 3,612 円（60 歳以上または障害がある場合は 5,000 円）以上の雇用保険の失業給付金を受給することになった。

詳しくは、厚生労働省「年収の壁・支援強化パッケージ」をご参照ください。
https://www.mhlw.go.jp/stf/taiou_001_00002.html

11

10

料理制作

新谷 友里江（管理栄養士）

撮影

さくらい しょうこ

スタイリング

深川 あさり●●●●ミールキットを 冷 凍 保 存 しツナとにんじんのレモンマリネ

1人分

40kcal ／食塩相当量1.1g

体脂

さない！
肪 を 増やレシピ

忙しい 日もヘ ル シ ー 料 理 を !

材 料〈2人分〉
にんじん ----------小１本（120g）
塩 ------------------- 小さじ１／４
ツナ缶（水煮）------- １缶（70g）

A レモン汁 ------------ 小さじ２
塩 -------------- 小さじ１／８
こしょう ---------------- 少々

作り方
1 にんじんは千切りにしてボウルに入れ、塩をまぶして
10 分ほどおく。しんなりしたら水気を絞る。ツナ缶は汁気を切る。
2 １をボウルに入れ、A を加えて和える。

しらたきとレタスのスープ

1人分

12kcal ／食塩相当量 1.3g

材 料〈2人分〉
しらたき ------------------- 100g
レタス --------------- ２枚（80g）

A 水 ------------------- ２カップ
洋風スープの素 ---- 小さじ１
塩 -------------- 小さじ１／４
こしょう ---------------- 少々

2 鍋に A を入れて中火にかけ、沸騰したら１を入れてさっ
と煮る。

TIPS

ミールキットを 使ったヘ ルシー料 理 のコツ

1人分

例 えび、いか、ささみ、鶏むね肉など。

電子レンジで調理すると油を使わずに加熱できるので、カロリーを減らせます。
＊冷凍したミールキットは１カ月を目安に食べ切りましょう。

13

電子レンジでの加熱は、食材を焼き付けて香ばしさを出すことが難しいため、にんにくやパセリを加えて風味を出すとおいしく仕上がります。
冷凍保存するときは、なるべく保存袋の空気を抜いておくと、冷凍焼けなどをせずにおいしく保存できます。
また、平らにして冷凍すると、電子レンジで加熱する際に、ムラになりにくくなります。

CHECK !

作り方の動画はコチラ

http://douga.hfc.jp/imfine/ryouri/24spring01.html

材 料〈2人分〉
えび -------------- 12 尾（160g）
新玉ねぎ ------ １／２個（100g）

たんぱく源はカロリーや脂質の低い食材を選びましょう。

100kcal ／食塩相当量 1.1g

アスパラガス --------- ３本（60g）

A 白ワイン ------------ 大さじ１
塩 -------------- 小さじ１／３
粗びき黒こしょう ------- 少々
パセリ（みじん切り）----- 大さじ１
にんにく（みじん切り）--- １かけ分

ールキットにな

作り方
1 えびは背わたを取り除き、片栗粉（分量外）をまぶして揉み洗いし、水気を拭き取る。新玉ねぎは２cm 幅のくし切りにする。アスパラガスは根元を落として下１／３程度の皮をむき、斜め切りにする。

なミ
う

り
す！
ま

for
Healthy Diet

えびとアスパラガス、
新玉ねぎのガーリックパセリ蒸し

2 保存袋（M サイズ）に A を入れてさっと混ぜ、えび、パセリ、
にんにくを入れて揉み込む。玉ねぎ、アスパラガスを入れて平らにならし、空気を抜いて口を閉じて冷凍する。
3 食べるときは、２を流水にさっとくぐらせて袋から取り出し、耐熱皿にのせる。ふんわりラップをしてレンジ（600W）で７分加熱し、さっと混ぜる。

＊
保！

1 しらたきは１分ほど下茹でしてザルにあげ、食べやすく切る。レタスは１cm 幅の細切りにする。

この
よ

作り方

存期

月
１カ
間は 冷凍で 約

12病気にならない 食 生 活
監修：森 勇磨Q

産業医・内科医

Preventive Room 株式会社代表

血圧が高くなってきています。
効果的な食べ物はありますか？

生活環境 が 変わる春も起こりやすい

気象病 にご用心

春は、入学や就職、異動など、生活環境の変化による疲れやストレスがたまりやすい時期です。さらに、くもり・雨のA「何を食べるか」ではなく、「何を減らすか」という視点が大切です

高血圧の主な原因には、「食塩のとりすぎ」「肥満」「ストレ
過度の飲酒を避け、タバコを吸っている人は今すぐ禁煙し、や香辛料、薬味を味つけに活用するのがおすすめです。
おやつには「高カカオチョコレート」
がよい選択肢です。カカ

ストレスをため込まないよう心がけましょう。
食生活においては、野菜や果物を積極的にとり、肉よりもうな気圧・温度・湿度の変化によって起こるさまざまな体の不調を、総称して気象病と呼びます。この不調に悩まされている人の数は 1,000 万人以上ともいわれています。

天気が悪い日などにあらわれる主な不調を下げようと血流量を増加させます。その結果、血圧が上がってしまうのです。無理なく減塩するために、天然のだし

ス」
「飲酒」
「喫煙」
などが挙げられます。

ぐずついた天気や季節の変わり目の寒暖差が加わると、頭痛やめまい、関節の痛みなどを発症することがあります。このよオは血圧を下げたという論文があります。ただし、高血圧対頭

こんな人がなりやすい● 女性に多い

痛

う つ

めまい

狭心症
全身のけん怠感

魚を中心としたメニューを選び、腹八分目を心がけることが望策として重要なのは、「 何を食べるか 」

耳鳴り

ましいでしょう。血液中の悪玉コレステロールや中性脂肪がではなく、「 何を減らすか 」という視点

減れば、血管にかかる負担を軽減できます。

です。
減塩をせずに、
高カカオチョコレー

首や肩のこり「 減塩 」も重要なポイントです。食塩をとりすぎると、血トを食べても効果は見込めませんので

液中にナトリウムがたまります。すると、体はナトリウム濃度

ご注意ください。

腰● 片頭痛や喘息、神経痛などの持病がある● 乗り物酔いしやすい

痛

こんなときになりやすい● くもりや雨の日● 天気が悪くなる２～３日前

関節痛など● 梅雨や台風のシーズン● 季節の変わり目など寒暖差のある日

気 象 病 の メカニズム
気象病に大きく影響するのが、気圧の変化です。耳の奥にある内耳には気圧を感知するセンサーのような役割があり、気圧の変化を感じとると、

歯 医者 さんへ 行こう
予防歯科 への 第一歩

平衡感覚を司る前庭神経を刺激します。それによって、自律神経のバラン

メリットいっぱい「かかりつけ歯科医」

近年、むし歯や歯周病になってからの治療ではなく、なる前に予防し、生涯を通じて健康な歯をスが乱れると、体を活発化させる交感神経の働きが高まり、脳血管が収縮して頭痛やめまいなどの症状があらわれます。とくに気圧が低下する梅雨や台風の季節に起こりやすく、持病のある人は症状が悪化することもあります。

守る「 予防歯科 」という考え方が広まってきています。予防歯科ではかかりつけ医を持ち、定期的な健診や治療による「プロフェッショナルケア」と、
歯みがきなどの「セルフケア」との両輪のケアが大切です。

自律 神 経 を 整える生 活 習 慣 で 予 防 ＆ 対 処しよう

「かかりつけ歯科医」にはどんなメリットがある？
むし歯や歯周病の早期発見、早期治療につながる

医療費節約につながる

定期的なプロフェッショナルケアが受けられる
効果的なセルフケアを提案してもらえる● 歯 科 医 院 を３回 受 診した場 合 ●毎回別の歯科医院にかかると…

初診料 7,920 円（2,640 円×３回）

３回とも同じ歯科医院なら……
初診料＋再診料 3,760 円（2,640 円＋560 円×２回）

検査や処置の重複が避けられる
歯科医院を変えるたびにレントゲンなどの検査や処置などが必要となり、体とお財布の両方に負担がかかります

かかりつけ歯科医がいると、初診料・再診料だけで 4,160 円節約できます !!
※上記は健康保険適用前の金額です。
※初診料・再診料は2024年6月以降変更されます。

ライフステージに応じた口腔機能管理が強化されます！

● 規則正しい生活リズム

・早寝早起き・バランスのとれた食事
・適度な運動● 天気と体調 の 関係を記録

、
外に出て
よう
び
浴
を
日光

毎日の天気や気圧、体調や痛み、睡眠等を記録して、自分の不調と気象との関係をチェッ
クし、セルフケアにいかしましょう。

・入浴・十分な睡眠・ストレスをためない
湯船につかって
リラックス

きょうしん

「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所（か強診）」は、歯の喪失を未然に防ぐことを目的に創設された制度で、一定の基準を満たしてか強診の認定を受けた歯科医院では、予防目的の治療の健康保険適用範囲が拡大されます。
2024 年６月からは、か強診については、小児期～高齢期のライフステージに応じた継続的かつ定期的な口腔機能管理の強化を目的に見直され、生涯を通じた歯科疾患の重症化予防の取組みが一層推進されます。

15

頭痛やめまいなどの症状は他の病気も疑われますので、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。
14

1

忙し い あ な た にStart!
セットアップ

鍛えたい筋肉にアプローチできる姿勢をつくる

右足を軸足にし、左足を大きく後ろに踏み込む。
右膝を軽く曲げ、左膝を伸ばしてかかとを浮かせ、前傾姿勢をとる。両手は斜め前に下ろす。

指導・モデルフィットネストレーナー

Saya

2

ファットバーン

大きな動きで心拍数をPo i n t

Po in t後頭部～かかとが一直線になるように
前傾姿勢をつくる

膝がかかとの真上にくるように力を入れる

息を吐きながら、両肘を曲げて後ろに引くと同時に左足を右足に寄せる。1 セットアップの姿勢
セットアップに戻る。
これをテンポよく繰り返す。

3

インナーマッスルを刺激

全身の引き締め効果が高く、血流がよくなることで、頭をスッ
キリさせる効果も期待できる globody fitness の代表的なエクササイズです。

5

動画を見ながらやってみよう !
http://douga.hfc.jp/imfine/undo/24spring01.html

筋力アップ
1 セットアップの
トアップ
姿勢に戻り、体幹に力を入れながらキープ。
1 〜 4を左右入れ替えて行う。
4

疲れをリセット
バランスがとりづらい
場合は、イスや壁に手を添えて OK！

“ 忙しくて運動できない方
忙しくて運動できない方””に と く に おすすめ●

glob o dy
f itn e s s
とは…

ホールド

筋肉に強めの刺激を加えて使った筋肉を伸ばして●●ピラティスをベースに、心拍数の上がる有酸素運動の要素と手脚を鍛える動きを組み合わせること
で、短時間で効率的に高い脂肪燃焼と筋力アップ効果が得られるエクササイズです。忙しい方にも取り組みやすいよう、１つのプログラムは約３分で行えるのも特徴です。運動の強度は「少しキツい」と感じるくらいを目安に、回数や秒数は自由に変えてＯＫです！ご自身のペースで行ってください。

健保だより 第128号 発行所 日本事務器健康保険組合
https://www.njckenpo.or.jp/〒151-0071 東京都渋谷区本町3 -12-1

左右各 20 回パルス（脈拍）のように小刻みにPo in t
（上下 5cm 程度）
体を動かす

キツい姿勢で動きを止め、左右左足の甲を左手でつかみ、かかとをお尻に近づけて、太ももの前側の筋肉を伸ばす。
左右入れ替えて行う。

右足を１歩前に出し、両手を腰に当てて両膝を曲げる。お腹に力を入れながら、小刻みに両膝を上下に曲げ伸ばしする。

4
各 10 秒

ストレッチ

パ ルシング

関節に負担をかけずにニードライブ

おつかれさま各 10 回

お腹にしっかり

全身の脂肪燃焼と筋トレができる

CHECK !

左右上げて脂肪を燃焼

住友不動産西新宿ビル6号館

TEL.03 -5351-9212

左右各 10 秒