2018年３月２日発行
M A R U N O U C H I H O S PI TA L

特 集

あらゆるスポーツにおけるケガの治療から早期競技復帰・ケガ予防までをトータルサポート

スポ ーツサポ ート!!

© 松本山雅 FC

スポーツサポート …………………………………… 01
寝たきりにならないためのロコモとフレイル対策

… 07

「傷」
どう治してますか？ ……………………………… 09
季節のレシピ………………………………………… 10

糖尿病教室・メディロボテスト導入 ………………… 11
松本山雅FCオフィシャルマスコット「ガンズくん」
丸の内病院は松本山雅FCのメディカルサプライヤーです● 特 集 ／ ス ポ ー ツ サ ポ ート

特集

あらゆるスポーツにおけるケガの治療から早期競技復帰・ケガ予防までをトータルサポート！
！

スポーツサポート

スポーツによるケガ
スポーツを行う上でケガはどうしても避けて通れない部分があります。スポーツによるケガ（傷害）は大きく分けて二つあります。
外傷：転倒や衝突など一度に大きな力が加わることによって起こるケガです。
（例）打撲、捻挫、骨折、靭帯損傷、肉離れなど
障害：運動時の繰り返し動作によって身体のある部分（骨、筋肉、靱帯）に負担が 積
み重なり生じるケガで、使い過ぎ症候群（オーバーユース）とも呼ばれています。
（例）オスグッド病や腸脛靭帯炎、シン松本山雅FCのチームドクターとして活躍する
当院 整形外科

百瀬 能成 医師

スプリント、疲労骨折、投球肩障
害や野球肘など
痛みが強くスポーツ活動を継続することが困
難な場合、また痛みがいつまでたってもよくならない場合には、病院を受診し、診断を受けることが大切です。

© 松本山雅 FC

プレパレーション ～ケガ予防の準備体操とトレーニング～
まずは、ケガをしないようにしっかりと準備体操をしましょう！今回はサッカー前に行う運動を紹介します。
動きの中で柔軟性や関節の可動域を高め、ケガの予防やパフォーマンスの向上につながります。

❶ 右足の甲を持ち、踵をお尻に近づけます。

ークハンドウォ❶❷❶頭筋正面❷ 左腕を上げ、左足の踵を浮かせた姿勢のまま１秒間保ちましょう！

膝を曲げない太ももの裏とふくらはぎを伸ばします❶ 両足を揃えて前屈し（膝を伸ばしたまま）、腰が反らない

左右５回ずつ両方の手のひらを床につけます。

❷❷ 足の位置は動かさず、膝を伸ばしたまま両手を前方に進めます。

❹（手押し車の要領で）❸ 背筋がまっすぐになるまで進みます。
❹ 両方の手のひらに向かって膝を伸ばしたまま前方に進めます。

（手のひらの位置は動かさない）

５セット

膝を曲げない❸ひねり運

胸を広げてまっすぐ上を見る❷❸

正しいボールの蹴り方・体の使い方のための体操です動❶ 蹴り足を後ろに引き、 ❷ キックの動作に合わせて肩甲骨をよく動かして上半身をひねるように❶ 正面❶ 右足を大きく前に踏み出し、太ももが水平になるくらいに同時に蹴り足と反対の腕を上げ後ろに反らします。

腕を振り下ろしながらキック動作をします。
（全身を使って）

左右
５回ずつ

❷

腰を落とします。

膝とつま先が同じライン❷ 左手を床について右腕を上げます。
その際に、体がひねるように軸足はグラグラしないように腕は真上に上げましょう。
（顔は右手を見るように）❸ 立ち上がります。

身体をしならせる

踏み出す足を交互にしながら、左右５回ずつ

グハム
ッレワン

筋力トレーニング ～正しい姿勢で行うことが大切です～ット
スクワ

かかとを浮かせるーション
クロスモ

徐々に足を手に近づける

股関節・肩甲骨周り・体幹のストレッチです❶

大 腿四

太ももの前を伸ばします + ふくらはぎの筋力一直線になるように❶ 肩幅くらいに足を開きます。

正面❷ つま先が膝より前につま先より膝が前に出ないように出ないように腰を下ろします。

つま先と膝の向きが同じになるようにお尻が 落ちないように注意しましょう！

左右５回ずつ足首をつける❶ 軸足の膝を少し曲げ
体を一直線にし、❷ この姿勢のまま膝を少し曲げる肘をつける５秒間保ちましょう。

－3－

体がまっすぐになるように正面ゆっくり前傾します。

20回×３セット

体幹を鍛えます左右５回ずつ太ももの前後とお尻に効きます

背中がまっすぐンチ
ベドイ
サ

太ももの裏とお尻に効きます

－4－

● S

p o r t s

スポーツリハビリテーション外来● SR e h a b i l i t a t i o n

当院のスポーツリハビリテーション外来では、おもにスポーツ活動中に発症したケガの治療を行っています。スポーツ中のケガの発症には、体の柔軟性の低下や筋力のアンバランス、関節可動域制限などが要因となることが多く、痛みによってスポーツ活動に支障を来している場合、その原因を正しく診断し、適切な時期に適切な方法で治療を行い、できるだけ早く復帰させることを目標に診療しています。また治療に並行して、スポーツ活動中の体の使い方やケガの要因となりうる専門家チームが全力でサポート！

p o r t s

R e h a b i l i t a t i o n

スポーツリハビリ

早くスポーツに復帰したい、痛みがあって十分にスポーツが出来ない、良い結果が思うようにでない、ケガをくり返しているなどスポーツのケガに関するお悩みを医師、理学療法士、健康運動指導士によるスポーツリハビリテーションの専門家チームが全力でサポートします。
最新の医学的な知見をもとに、ひとりひとりに応じた最適なリハビリテーションメニューを検討し、最適なケガの治療はもちろんのこと、今後のスポーツ活動までをトータルにサポートできるようにします。

１

医師による診察・診断

２ それぞれの患者さまにおける３
リハビリテーションメニューの検討

理学療法士・健康運動指導士によるリハビリテーショントレーニング、コンデショニング、セルフトレーニング指導の実施

悪い「クセ」を見つけて、治療後の再発防止やパフォーマンスの向上を図っていきます。治療には大きく分けて保存治療（手術をしないで治す方法）と手術治療の二つがありますが、ケガの状態やスポーツ選手のおかれている状況（部活動で最後の大会を控えているなど）を考慮して、最善の治療方法を© 松本山雅 FC

ケガを味方につける
スポーツ選手のケガの治療において大切な提供することを心がけています。

選手の立場を考える～ Player’s ﬁrst ～ことがあります。それは、筋力維持に努めつ

スポーツ選手にとって、できるだけ早くケガの治療が終了し、つ、これまでで足りなかった筋力の強化や筋スポーツへ復帰することはとても重要なことです。そのため我々肉の柔軟性、関節可動域の改善を同時に行うは、治療開始から具体的な復帰時期をしっかり伝え、治療期間こと、そして身体のクセを治してケガの再発を可能な限り短くして一日でも早く実践に復帰していただきた予防をしていくことです。ケガを味方につけ、いと考えています。それぞれの疾患を抱えたスポーツ選手の希

自分の身体の弱点を知り、競技復帰に向けて望や活動背景を考慮して、ドクター、スタッフと Player’s ﬁrst

肉体改造をすることが治療の最終目標です。

で話し合いながら治療の選択肢を広げていきます。

競技特性を考える
同じケガ でもスポーツの種目にケガの治療、早期競技復帰、ケガの予防までのスポーツ活動をサポート !!

松本山雅 FC
メディカルサプライヤー

よっては、どの機 能を最 優 先に回

当院では2012 年よりJリーグ松本山雅 FCの復させるべきか考えながらリハビリメディカルサプライヤーとして活動しており、国内を行う必要があります。それぞれトップレベルのサッカー選手に対して、メディカルのスポーツに特 化した動きや筋力チェックやケガの治療を行っています。
これまで強化を指導し、競技特性を考えた多くのトップアスリートの診療に携わり、その経リハビリプログラムを作成し復帰を

験と知識をもとに、あらゆるスポーツ選手のニーサポートします。

ズに応えられるよう日々努力しています。

－5－

Q どんな人が対象になるの？
A

部活動に参加される学生、社会人スポーツ選手、スポーツ愛好家からプロスポーツ選手まで、競技レベルや年齢を問いません。スポーツ活動に参加される全ての方々が対象です。

Q いつやってるの？どのくらいの時間やっているの？
A

部活終わりや仕事終わりに通院しやすいように、毎週火曜日 16:30 ～ 20:00 までやっています。
部活を休まずに続けながらスポーツリハビリテーションを受けることができる体制をとっています。

Q どうしたらスポーツリハビリテーションを受けられるの？
A

まずは医師による診察が必要となります。診察の結果、必要と判断されればスポーツリハビリテーションを受けることができます。
気になる症状がある場合は、まずはご相談ください。

TEL：0263-28-3020（丸の内病院外来予約センター）
紹介状をお持ちの方 0263-28-3010（地域医療連携室）－6－

寝たきりにならないための● 食欲の低下

危険な加齢の兆候（老年症候群）● 活動量の低下（社会交流の減少）● 低栄養● 筋力低下● 転倒、サルコペニア＊● 認知機能低下● 尿失禁● 多くの病気をかかえている● 軽度認知障害（ＭＣＩ）

加齢に伴う変化

フレイルとは加齢に伴い様々な機能低下、健康障害（例えば日常生活機能障害、転倒、独居困

ロコモとフレイル対策

フレイルの多面性難、入院、死など）に陥りやすくなります。

閉じこもり、孤食健常との間の状態、つまり身体障害に至る社会的手前のこの状態を「フレイル」といいます。
「フレイル」は適切な治療や支援が行われロコモとは身体的れば健常近くに戻れる可能性があります。

はがある方る項目
まはて当り！
1つでも能性あモ」の可コ
ロ「低栄養・転倒の増加
口腔機能低下クッェ
チ
ロコ

運動器が衰え、立つ、歩くといった移動動作が困難になり、要介護や寝たきり

精神的意欲・判断力や認知機能低下、うつフレイルの概念＊「サルコペニア」
筋量と筋肉の進行性から全身性の減少に特徴づけられる症候群になってしまうこと、または、その危険が高い状態を「ロコモティブシンドロー
ム」、略して「ロコモ」と呼んでいます。

ロコモ・フレイル外来のご案内

ロコモの成因は大きく分けると「筋肉や神経活動の低下」「関節や脊椎の変性」

階段を上るのに手すりが必要である

家の中でつまずいたり滑ったりする「骨強度の低下」の３つです。それらのリ2kg程度買い物をして持ち帰るのが困難である

スクが高まる疾患や機能低下は、下記の「ロコモ・フレイル外来」
は、高齢者のお体の虚弱状態について、多方面の専門家が協力・連携して行う総合診療システムです。
いつまでも健やかに活動できますように、医療面接、様々な検査・測定を多職種で行５つとなります。

い、改善に向けお一人お一人に合った治療を支援させていただきます。

● 変形性膝関節症●バランス機能低下● 骨粗鬆症● 腰部脊柱管狭窄症● 生活習慣病

家のやや重い仕事が困難である

横断歩道を青信号で渡りきれない

15分くらい続けて歩くことができない

片脚で靴下が履けない

運動処方の効果
ロコモ・フレイル外来で 3 ヶ月間の運動処方を実施し、実施前後の評価が可能であった12 人のデー

ロコト レ

ロコモを防ぐ運 動● バランス能力をつける●下肢筋力をつける

片脚立ち

椅子を使ったスクワット❶ 姿勢をまっすぐにして行いましょう。

❶ 椅子に浅く腰掛け、お辞儀をするようにゆっくり立ち上がります。

❷ 床につかない程度に片脚を上げます。

❷ 太ももの前や後ろの筋肉に力が入っているか意識します。

❸ 転倒しないよう、必ず掴まるものがある場 所で行いましょう。

〈別法〉▲ 大変な方は、両手をついて行いましょう。

❸ 立ち上がる際、膝がつま先より前に出ないようにします。
❹ 動作中は息を止めないようにします。
猫背や体重が前に行き過ぎないように気を付けましょう。

－7－診 察 日 毎週金曜日 14:00～ ※完全予約制
担 当 医 中土・百瀬（敏）

タを解 析しました。内訳は男性 4人、女性 8人で、診察場所 整形外来

平均年齢は男性 82.8 歳、女 性 74.6 歳でした。評

お問い合わせ先価は大腿四頭筋筋力（太もも前面にある筋肉）、筋

丸の内病院整形外来 TEL 0263-28-3003（代表）

肉量、片脚起立保持時間の3 項目で行いました。その結果、大腿四頭筋の筋力は男女とも増加し、特対に男性で増加が顕著でした。筋肉量には変化はあ● ロコモ（骨、関節、筋肉など運動器の障害が起こり、りませんでしたが、片脚立位時間では時間の延長が立つ・歩くといった機能が低下している状態）の方みられ、バランス機能の改善がみられました。まだ●フレイル（健常と要介護レベルの中間で、要介護に症例数が少なく結論を導くことはできませんが、運移行するリスクが高く、一方、適切なケアによって動の効果を裏付ける傾向がみられました。受診を希健常レベルへの回復が可能とされる状態）の方

望される方は整形外来までお知らせください。
－8－象

傷

どう治してますか？

季節のレ シピ

甘さ控えめ黒豆マフィン《材料》マフィン型 6 個分
無塩バター
砂糖

一昔前は「傷は消毒して乾燥させて治す」が一般的な考え方でしたが、近年では擦り傷などの…………………………… 50g

卵

浅い傷は「水道水でよく洗い乾燥させないで治す」と治療方法も変わってきています。

…………………… 60g………………………………

薄力粉………………………

ベーキングパウダー

Q 消毒をしないA
なぜ牛乳方がいいの？

…… 小さじ1杯…………………………

30cc

【作り方】
①バターは室温に戻す。オーブンを 180℃に予熱しておく。

消毒は、菌の蛋白質を破壊して殺菌します。

②ボウルにバターを入れ、クリーム状になるまで泡だて器でよ

まずは、水道水で傷の汚れをきれいに洗い流すことが大切です。

③ 割りほぐした卵を少しずつ加えて混ぜる。

く混ぜる。砂糖を少しずつ加えて混ぜる。
④ 薄力粉とベーキングパウダーを合わせてふるい入れ、混ぜる。

栄養成分 1 個分

Q乾燥させないA

方がいい理由は？

が気になる！

かさぶたができると良い細胞が増えにくく治りが遅くなります。
かさぶたが剥がれるとまた出血してしまいます。

子どもが傷口からでるジュクジュクした液には傷を治す為に必要な成分が沢山含まれています。
乾燥させず液で傷口が覆われている状態の方が比較的早く治ります。

Q火傷A

擦り傷 をつくった時にはどうしたらいいの？

⑤ 牛乳を加え混ぜる。

エネルギー：225kcal⑥ 黒豆を混ぜる。

脂質：10.3g⑦ 型に流し入れ、トッピング用の黒豆(分量外)を乗せる。

食物繊維：1.1g

180℃のオーブンで20分焼く。

りんごと金時豆のバター煮《材料》６人分りんご…………………………

金時豆（甘く煮たもの） ………
バター

2個
100g

………………………… 10g
栄養成分 １人分【作り方】

したときはどうしたらいいの？

初期対応がとても重要です。

浅い傷の場合は、水道水で汚れをよく洗い、①リンゴは皮を剥き、一口大に切る。
② 鍋に材料を全て入れ、弱火で煮込む。
（焦げ付きそうなときは少量の水を足す）

エネルギー：85kcal
脂質：1.6g
食物繊維：2.7g❶ すぐに水道水で冷やしましょう！

タオルで水分を拭き取ります。
出血しているようであれば圧迫して止血します。

冷やす時間は最低でも 10 分。
衣服の下を火傷した場合は衣服を脱がさずワセリンを多めに塗ってガーゼを当てます。
ガーゼがくっつかないようにワセリンを多めに塗ることがポイントです。
これを毎日繰り返します。

衣服の上から水で冷やします。服を脱がすと皮膚も一緒にめくれる危険がありますので注意してください。
❷ 水疱はつぶさないこと。
水疱の中はやけどを治すための体液です。

（入浴時にはがして入り、洗い流せば手間になりません）

Qジュクジュク
A
でも傷口の「かさぶた」は傷口からでる液が乾燥して固まったものです。

A120g

黒豆(甘く煮たもの) …………… 70g

細菌と人体の蛋白質とを区別できないため、消毒すると良い細胞も死んでしまいます。

Q

1個

水疱をつぶしてしまうと細菌が入りやすくワセリン感染の恐れがあります。
水疱ができた場合には受診をおすすめします。

今 回 のレシピの栄養

金時豆は豆類の中で「食物繊維の宝庫」と言われ、大豆の1.7倍程の食物繊維が含まれています。黒豆はたんぱく質や脂質を多く含み、「 畑の肉」とも呼ばれます。豆類はビタミンB群を豊富に含み、エネルギーや栄養素の代謝に関わっています。
カルシウム、リン、カリウム、鉄などのミネラル類もバランスよく含んでいます。

！
クチェッ

また、金時豆の赤紫色・黒豆の黒色はポリフェノールによるもの。老化防止、血流の改善、血圧の抑制などに効果があるとされています。
今回のレシピでは市販の煮豆を使いました。
ご自宅で豆を煮る場合は砂糖の量を減らす！

深い傷や膿の出ている傷、咬まれた傷や自分で判断できない場合は医療機関を受診しましょう！
－9－

ことでエネルギー量を減らすことができます。さらに、茹でた豆や市販されている水煮を利用し、サラダのトッピングやスープに入れれば、手軽に豆類の栄養を摂ることができます。
－ 10 －

管理栄養士

食 べて学 ぼう！

糖尿病教室

バイキング を通じて食事療法・薬物療法・運動療法等、楽しく一緒に学びましょう

広報
まるのうち№42

場
定所：丸の内病院 リハビリルーム・会議室1
員：20名（要予約）

参加費：1名様につき1,000円
申込先：丸の内病院 栄養課※申込期限：３月５日（月）17：00まで

0263-28-3003（代表）利用者ごとに合わせた 健診オプション検査紹介ロボット

よろしくお願いします！

メディロボ

メディロボとは？
性別や年齢、過去の健康診断結果などから、Pepper（＝メディロボ）が判断して、丸の内病院健テスト導入

診センターの利用者一人ひとりに合わせた健康診断オプション検査をお薦めするロボットです。

操作は簡単！
1

2▶ 内臓脂肪検査

3

ご説明します！

▶ 肺がん検査▶ 腫瘍マーカー検査

タッチ！

胸のタブレットに生年月日と性別を入力

利用者さんに合わせた健康診断オプション検査メニューを３つ紹介

メニューから気になったボタンを押すと、疾患についての説明や検査方法の説明をPepper（＝メディロボ）が行います。
（検査の申し込みも可能です）

株式会社アドヴァンスト・インフォーメイション・デザイン（AID）と協力開発
丸の内病院では、松本市梓川にある株式会社アドヴァンスト・インフォーメイション・デザイン（AID）
と共に、メディロボの開発に協力しています。
そのため、2018年１月16日～31日の日程で、メディロボを丸の内病院健診センターにテスト導入いたしました。
しかしながら、まだ課題はあり、本格導入に向けてはブラッシュアップされたメディロボをお見せいたしますので、どうぞご期待ください。

発行日／平成30年３月２日 発行者／社会医療法人抱生会丸の内病院 発行責任者／中土幸男
住所／〒390-8601 松本市渚1丁目7番45号 TEL.0263-28-3003（代） FAX.0263-28-3000（代）
URL http://www.marunouchi.or.jp E-mail kanri@marunouchi.or.jp

３月11日（日）受付8：30～（9：10～13：20）

開催日：平成30年