2024.1

第127号
題字

田中啓一理事長

新年のご挨拶
早めの花粉症対策を！
● 毎年受けていますか？ 特定健診
● どんな効果がある？
特定保健指導● 肝臓を守る生活術● 岩国・錦帯橋

からだにやさしいお酒の飲みかたとは？
医療費控除が可能かもしれません● 脂質をとりすぎないレシピ● Health Information● 腰を鍛えて腰痛を予防

●

●

●

●

▶

セロリ、にんじん、マンゴー、クミン、
コリアンダーなど

べてみましょう。

田中 啓一◦ヨモギ花粉ギーです。気になる人は医療機関で調理事長

メロン、スイカ、きゅうり、バナナなど

新年のご挨拶

▶

保健事業を積極的に推進し、みなさまの健康をサポートしてまいります！

◦ブタクサ花粉と、これ以上の報酬調整の拡大は認められませ

分が似ているために起こる口腔アレル

 マト、メロン、スイカ、キウイフルーツ、
ト
ピーナッツ、オレンジなど月から施行されることになっています。このこと▶

あけましておめでとうございます。

◦オオアワガエリ、カモガヤ花粉

75

歳以上の後期高齢者

れは、花粉と果物などのアレルギー成ん。団塊の世代すべてが

 んご、もも、さくらんぼ、大豆、
り
ピーナッツ、キウイフルーツなどから、２０２４年は 私たち健 康 保 険 組 合にとっ▶

被保険者ならびにご家族のみなさまにおかれ◦シラカンバ、ハンノキ花粉と なる 「 ２０２５年 問 題 」 と、 その後 も 少 子クとした痛みが生じたら、花粉 - 食物アて大きな改革の年になると予想されます。

トマト

ましては、穏やかに新年を迎えられたこととお▶

高齢化による厳しい状況が見込まれるなか、健◦スギ花粉

現 役 世 代と 高 齢 者の負 担のアンバランスの是ときに、口のかゆみやイガイガ、チクチ
レルギー症候群の可能性があります。こ3〔花粉 - 食物アレルギー症候群に関与する花粉と植物性食品〕

慶 び申し 上 げ ます。 また、 平 素よ り 当 健 康 保

花粉症のある人が果物や野菜を食べた

康保険組合は、現役世代の負担軽減のため、関

花 粉 - 食 物 ア レ ル ギ ー 症 候 群 （ pollen-food allergy syndrome, PFAS））

正が長年の課題とされていましたが、このたび、※一定の期間内に繰り返し使用できる処方せん。

険組合の事業運営につきまして、格別のご支援

受診の手間が軽減できます。医師に相談してみましょう。

係団体一丸となって国へ訴えてまいります。

リフィル処方せん※を発行してもらったりすると、医療費や後 期 高 齢 者 医 療 制 度における 高 齢 者の保 険 料

医師の処方を受ける場合はジェネリック医薬品を選択したり、を賜り、厚く御礼申し上げます。

花粉症は早めの服用開始で症状を軽くすることができます。市販薬も販売されているので、花粉の飛散が増える前に服用を開始しましょう。

本年７月に、パリ２０２４オリンピック・パラ

リンピックが開 催され ます。 前 回 大 会 時に猛 威

十分な睡眠、
規則正しい生活、かぜの予防、節酒、禁煙を心がけることも大切です。

負 担 割 合を 見 直すこととなり ました。これは、制度創設時と比べ、現役世代一人当たりの後期をふるった新型コロナウイルス感染症が収束した● 健康的な生活習慣や早めの服薬もポイント

昨 年は、 野 球 を 筆 頭に、 女 子サッカーや 男

子バスケットボール、ラグビーなどの世界大会が

高 齢 者 支 援 金が１・７倍に 増 加しているのに 対

い日は在宅勤務にする など）

開 催 さ れ、 日 本 全 体 が 熱 気に 包 ま れ、コロナ◦ 花粉の飛散予測情報を活用する（飛散量が多（ウール素材は花粉がつきやすい）

わけではありませんが、私たちは知恵を出し合◦ 外出時は外側がウール素材の服を避けるし、 後 期 高 齢 者一人 当た りの保 険 料は １・２倍

控える

禍 前の日 常を 取 り 戻したことを 実 感した一年で◦ 顔にフィットするマスク

い、 幾 度 も 難 局 を 乗 り 越 えて き ました。 同 時◦ 飛散量が多い昼前後と夕方の時間帯の外出をにとどまっており、 双 方の伸び率をならすよ う◦ 頭髪の花粉を落とすため毎日シャンプー

40％減少する）

した。

◦ メガネの利用（通常のメガネでも目に入る量がに、 健 康であることの尊さを 身に染みて感じま◦ 帰宅したら手洗い、うがい、洗顔見直すものです。我々が声を上げ続けた問題が、◦ つばの広い帽子や手袋の着用

一方で、新型コロナウイルス感染症は５類に移

今は花粉症でない人も、発症を遅らせるために、体に付着する花粉をできるだけ減らすようにしましょう！

した。健康保険組合の存在意義である〝みなさ● 花粉症の症状を緩和するためには、花粉を避けることが大切

ようやく具体的な形となって施行される運びと※花粉症に関する関係閣僚会議より行した あとも、 感 染 者 数が増 加と 減 少 を 繰 り

3め、しっかり対策をしましょう。

◦アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法等）の情報提供や広報を実施。
ばく露対策◦花粉症予防行動について広く周知する。

発症・

まとご家族の健康と安心を守ること”を強く再ない人も発症する可能性があるたな り、 持 続 可 能な 社 会 保 障 制 度の構 築 を 見 据

粉症の人はもちろん、現在症状の返す日々が続いています。みなさまにおかれまし社会的損失も少なくありません。花◦花粉飛散予測の精度向上を支援する精緻なデータを提供。
◦スギ花粉の飛散防止剤の開発を促進。

認識し、本年も事業の運営に努めてまいります。

費は約3,600億円（2019年度）と、えたものとして評価できます。

下に加え、保険診療にかかる医療ては、 適 度 な 緊 張 感 を 保ちながら、 引 き 続 き

2

飛散対策

◦スギの伐採、活用、植え替えを進める。

結 びに 、 本 年 がみ なさ まにとって 実 り 多 き

発生源対策 ◦約 30 年後にスギ花粉発生量の半減をめざす。

一方、 前 期 高 齢 者 納 付 金においては、 報 酬 水◦10 年後にスギの人工林を２割程度減少。

1

健康に留意していただければと存じます。

炎等による QOL（ 生活の質 ）の低政府が進める花粉症対策

一年となりますことを心よりお祈り申し上げて、粉症は、アレルギー性鼻炎や結膜政 府は 2023 年５月に新たな花粉症対策を決定し、 主に次のようなことを推進しています。

準に応じて調整する仕組みが導入されます。現といわれ、増加傾向にあります。花さて、 全 世 代 対 応 型 社 会 保 障 制 度 改 正 法が日本人の花粉症有病率は約４割

新年のご挨拶とさせていただきます。

花粉症 対策を!

役世代の負担軽減という改革の趣旨を踏まえる

早めの

昨年５月に可決・ 成立し、一部を除き、本年４

季節 健康

参考：
「食物アレルギー診療ガイドライン2021ダイジェスト版」日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会

2

特定健診当日に
特定保健指導も実施

面談をオンラインで実施

スマートフォン
アプリを利用特定健診との同日実施により、
スケジュール調整の手間なく初面談場所への移動が 不 要になり、忙しいときでも効率的に初チャットでのサポートや、日々の体重・歩数を確認できる機能

回面談を受けられる。

回面談を受けられる。

でモチベーションの維持に。

※上記は一例です。

2024 年度から

特定保健指導の成果が出れば早く終了

2024 年度の特定保健指導から、成果を重視した評価体系へと見直されます（アウトカム評
価の導入）。特定保健指導に参加して３カ月以上経過後の評価で、主要達成目標（腹囲２cm・
体重２kg 減※）を達成した場合には特定保健指導が終了となります。
特定保健指導のモデル実施では、腹囲２cm・体重２kg 減を達成した人は翌年の健診結果も改善傾向が認められています。これから特定保健指導に参加する方は、目標の一つにしてみましょう。
※腹囲２cm・体重２kg減が未達成の場合、生活習慣病予防につながる行動変容や過程等を含めて評価されます。

5の「リスク要因別の関連死亡者数 」を見ると、上位には喫煙などの生活習慣と、それらに関係する
高血圧、高血糖、高 LDL コレステロールがあがっています。また、とくに循環器疾患や糖尿病による死亡と大きく関連していることがわかります。
特定健診ではこれらのリスク要因を早期に発見でき、生活習慣病の予防・早期治療が可能です。
体へのダメージや治療・生活改善の負担を小さくするため、年に１回は必ず特定健診を受けましょう。
※心疾患（急性心筋梗塞などの虚血性心疾患・心不全）や脳血管障害（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）
・動脈瘤などリスク要因別の関連死亡者数（2019 年）
19.6

高血圧

18.7

喫煙

10.1

高血糖

7.6

高ＬＤＬコレステロール

循環器疾患

過体重・肥満糖尿病

ヘリコバクター・ピロリ菌感染

その他（悪性新生物、呼吸器系疾患など）

アルコール摂取
塩分の高摂取Ｃ型肝炎ウイルス感染
運動不足
果物の低摂取

5.0

10.0

15.0

20.0

（万人）

※「令和4年版厚生労働白書－社会保障を支える人材の確保－」（厚生労働省）より作成「要精密検査」「 要治療」があったら医療機関へ

治療 や体 への負担 を 小 さ くできる

● 特定保健指導もアップデート中 ●循環器疾患※や糖尿病、がんなどの生活習慣病は、日本人の死因の約５割を占めています。以下

生活習慣病は、初期に目立った症状がないものの、そのままにしておくと重篤な病気を招きます。

例も増え、参加者の負担が軽減されていますので、忙しい人でも参加しやすくなっています。

死亡リスク要因は、高血圧や高血糖が上位に年に１回必ず特定健診を受ければ、リスク要因の早期発見につながります。

をはじめ、多様なニーズに対応できるよう実施方法が見直されています。実際に下記のような事

ニーズ に合わせて取り組み やすくなっています

保健指導も ICT を活用した方法が推進されています。勤務形態（在宅勤務等）や立地（遠隔地等）

忙しい日々のなか、特定保健指導に参加するのは大変かもしれません。

新型コロナウイルス感染症の流行後はさまざまなシーンでオンライン化が加速しましたが、特定

近年は、参加者の負担を軽減するため特定保健指導の実施方法がアップデートされています。

面談の受け方や取り組み方が多様化しています

すでに健診を受けられたみなさん、結果はもう確認しましたか？「要精密検査」「要治療」などの項目があった場合には、必ず医療機関を受診しましょう。
毎日忙しいなか、せっかく時間をつくって受けた健診です。
検査や治療が必要な項目が早期で見つかったのに対策をしな
いのはもったいないことです。自覚症状がなくても、健診結果をよく確認して有効活用しましょう。

4

脂質

とりすぎた糖分や脂質は中性脂肪として肝臓に蓄えられる改善法 3…夕食はできるだけ早めに済ませる「スクワット」や「かかとの上げ下げ」で下半身の筋トレを行う

肝臓の細胞が破壊されたり、胆汁の流れが悪くなったりすると数値が上がる。
アルコールの影響を受けやすい

今日からできる改
善

法

BAD !
CHECK
こんな人は要注意！

ビール
（5％）
チューハイ
（7％）
ワイン
（12％）
ビール
（5％）
チューハイ
（7％）
ワイン
（12％）
中びん
1本 1本
レギュラー缶1本1本 グラス2杯
中びんレギュラー缶グラス
2杯（500mL）（500mL） （350mL）（350mL） （200mL）（200mL）

K
CHEC
日本酒（15％）

焼酎（25％） ウイスキー（40％）

日本酒（15％）（40％）
焼酎（25％）
1合
ロック 1杯ウイスキー
ダブル
1杯
1合
ダブル
1杯
1杯
（180mL） ロック（100mL）（60mL）（180mL）（60mL）（100mL）

家に
いつも
お酒がある

CHEC

甘いものが
好き

K
CHEC

遅い時間に
夕飯を食べるK「ついつい飲みすぎてしまう…」「どのくらい飲んだかわからない」「家にいつもお酒の買い置きがある」という人は要注意。1日の純アルコール 摂取量が男性
40g、女性 20gを超えると病気のリスクが高まるとされています。晩酌する際は飲酒量を把握し、飲みすぎの場合は量を減らしたり、休肝日を設けたりしましょう。

K
CHEC

コロナをきっかけに外出・出社の機会が減った

トラブルが起きても自覚症状が出にくいことから、 異 変が現れたときには、

肝 臓 は、 体 内 の 化 学 工 場 と も

呼 ば れ、 栄 養 素 の 分 解 や 合 成、貯 蔵、 ア ル コ ー ル の 分 解、 毒 素の 解 毒、 胆 汁 の 生 産 な ど の 生 命

維 持 に 欠 かせ ない 機 能 を 担って

い ま す。一 方、 肝 臓 は ダ メ ー ジ

を受けても働き続けることから、

障 害 が 起 きていて も 自 覚 し づら

い た め、 定 期 的 に 健 診 を 受 け て

数 値の経 年 変 化 を 確 認 することが非常に大切です。

肝 臓 内 の 酵 素（ Ａ Ｓ Ｔ や Ａ ＬＴ）、胆管で生成される酵素（︲ＧＴ）は、肝臓に障害が生じると、 血 液 中 に 流 れ 出 て そ の 濃 度が 上 昇 し ま す。 こ の た め、 こ れら の 数 値 が 高 い、 も し く は 年 々上 昇 し て い る 場 合 は、 肝 臓 に 何ら かの 異 変 が 起 こっている 可 能

性があります。

肝 臓 病 の 主 な 原 因 は、 肝 炎 ウ

イ ル ス（ Ｂ 型・Ｃ 型 ）や ア ル コ ーγ

病気がかなり進行した状態で見つかる

お酒の買い置きをしないことが多いのが特徴です。

お酒と一緒に水や炭酸水、お茶などを飲み、飲酒量を抑える「沈黙の臓器」とも呼ばれる肝臓。

休肝日を設けて肝臓を休ませる

ルの過剰摂取、薬剤などです。

ま た 近 年 は、 食 べす ぎ や 運 動 不 足 な ど が 原 因 で起こる脂肪肝が増加しています。脂肪肝は、肝細胞に中性脂肪が蓄積した状態で、アルコールが原因のアルコール性脂肪肝と、生活習慣や運動不足、肥満

肝炎や肝硬変などが主な原因とされ、多くの人が命を落とす
がんのひとつなどが原因で発症する非アルコール性脂肪性肝疾患

肝がん（ ＮＡＦＬＤ ）があります。従来は軽い病気と考えら

肝炎や脂肪肝などによる炎症が 長 期 間にわたって続くこと
で、肝臓が硬くなった状態

れてきましたが、いずれも放置すると、肝硬変や肝肝硬変

がん、さらには心筋梗塞や脳卒中のリスクを高める

7

自己免疫性
自己免疫性

ことがわかってきました。こうした命にかかわる病

ストレス・
ストレス・
睡眠不足
睡眠不足

薬剤 薬剤

気を防ぐためには、日頃から肝臓に負担をかけない

脂質 脂質
運動不足
運動不足

アルコール
アルコール

肝臓の細胞が破壊されると数値が上がる

１日の飲酒量を把握することが大切になります。

糖分 糖分51（101）U/L 以上

改善法 1…飲酒量を把握する

食事がダブル 炭水化物（白米＋ポテトサラダ、ピザ＋パスタ、ラー
メン＋チャーハンなど）にならな
いようにする

ウイルス
ウイルス
脂肪肝
脂肪肝

31（51）U/L 以上※上記は種別ごとの適量の例。女性の場合は、上記の半分の量（純アルコール量 10g）が１日の適量。

でもあるため、早期に対策を講じることで、健康な状態に戻すことができます。
肝炎31（51）U/L 以上
肝臓や心臓、筋肉の細胞が破壊されると数値が上がる。AST だ
けが高い場合は、肝臓以外に問題が生じている可能性がある

１日の適量（純アルコール量 20g）

おやつは、砂糖が添加されていな
い食品（ナッツや無糖のヨーグル
トなど）を選ぶ症状が現れないまま進行することが多い一方、肝臓は再生能力が高い臓器

脂肪肝

γ - GT（γ -GTP）

GOOD!

甘いお菓子やジュース、肉の脂身やバター、揚げ物を食べる頻度を
減らす

肝臓の病気

アルコール
アルコール

ALT（GPT）

生活改善法

※
（）
内の数値は受診勧奨判定値です。
この数値を上回ったら、医療機関を受診しましょう。

肝臓の病気の原因はお酒だけではありません。近年増加している脂肪肝は食べすぎが主な原因とされています。とくに糖分や脂質をとりすぎると肝臓に中性脂肪として蓄えられ、脂肪肝を招きます。また、日本人は皮下脂肪が溜まりづらく、肝臓に溜まりやすい
ため、太っていない人も脂肪肝に注意が必要です。

夕食が遅くなるときは、夕方におにぎりやサンドイッチ、中華まんなどの補食をとり、遅い時間の食事量を抑える●

慈恵医大晴海トリトンクリニック 所長 横山 啓太郎

少し汗ばむ程度のペース
で歩く●

AST（GOT）

改善法 2…糖分や脂質の多い食品を控える

夕食が遅くなるときは、消化のよい
うどんやそば、スープ、雑 炊、魚、豆腐などをよく噛んで食べる

●

要注意！

夕食はできるだけ早い時間にとる●

監修

積 極的に外出し、徒 歩での移動を増やす

夜遅い時間は体が休息モードになって基礎代謝量が低下するため、食事で摂取したエネルギーは消費されにくく、肝臓に中性脂肪として蓄えられやすくなります。また、寝る
直前の食事は睡眠の質の低下から、食欲をコントロールするホルモン分泌の乱れを招き、食べすぎや肥満の原因にもなります。

●

生活術

コロナ禍で増加した在宅勤務などによって運動不足の人が増えたことが、近年の脂肪肝の増加の一因と考えられています。ややきつめの有酸素運動に軽めの筋トレをプラスすると、中性脂肪が消費されやすくなり、脂肪肝の予防・改善に役立ちます。

●

お酒を飲まない人も

摂取
エネルギー

改善法 4…ウオーキング＋
軽めの筋トレ

今日からできるできるだけ早い 生活習慣 の 改善 が必要です●

糖分

肝臓 をを守る

消費エネルギー

健診結果が悪化したら…

健診の結果、下記の数値以上になったら

夜遅い時間になると、エネルギー消費量が低下し、摂取したエネルギーが脂肪として蓄積されやすくなる6

岩国城ロープウエー
山麓駅 - 山頂駅間 約 3 分。毎時 0 分・15 分・30 分・
45 分 発車 ※臨時便運行の際は、4 分おきに発車。

岩国城

9:00 ～17:00
ロープウェー点検日
大人（中学生以上）往復 560円、片道 330円
小学生 往復 260円、片道150円
0827-41-1477（錦川鉄道株式会社岩国管理所）

9：00～16：45（最終入館16:30）
ロープウェー運休日
大人（中学生以上）270 円
小学生 120 円
0827-41-1477（錦川鉄道株式会社岩国管理所）

錦川

2

吉香神社

いわ

吉川家の先祖を祀る神社。2004 年に国の重要文化財に指定された。
7:00～17:00
0827-41-0600

岩国城
旧天守台跡

くに

岩国国際観光ホテル
錦帯橋温泉「いつつばしの里」

岩国徴古館
1945 年に完成した石造り風の重厚な建物。歴史資料、美術工芸品、錦帯橋関連のコーナーなどがある。

岩国・錦帯橋初代岩国藩主吉川広家によって1608
年に造られた山城。一国一城令により築城後 7 年で取り壊された。現在の天守は、1962 年に再建された。

岩国城を望みながら入浴できる「夕霧の湯」と錦帯橋を眺めながら入浴できる「朝霧の湯」があり、毎日男湯と女湯が入れ替わる。

山頂駅

月～木曜日 11：00 ～ 22：00（最終受付 21：00）
金・土・日曜日・祝日・祝前日は 11:00 ～ 17：00（最終受付 16：00）
大人 1,700円 子ども 800円
0827-43-1111

きん

9:00～17:00
毎週月曜日（祝日の場合は翌日）
・年末年始（12月29日～1月3日）展示替え（年 6 回）
※臨時休館あり。
無料
0827-41-0452

山麓駅

吉香公園

錦

紅葉谷公園

たい

城

橋

錦
帯
橋

岩国城の石垣を切り出した石切場。天災や藩の政治が乱れた際、社殿を建立し護館神が祀られたという。

錦川にかかる錦帯橋は、５つの木造の橋が連なる独創的な構造。この架橋技術は「流されない橋を作りたい」という先人たちの情熱と、独自の技
術によって生み出され、現代においても高く評価される。

吉川史料館

日本三名橋のひとつに数えられ、 連のアーチが美しい「錦帯橋」。

世界にも稀なこの木造アーチ橋を渡り、岩国城のある城山からの展

錦帯橋

望を楽しめるウオーキングコースをご紹介。

岩国市 観光振興課

国市観光交流所「本家 松がね」は、今も町

岩国市観光協会

家の面影が残る通りにあり、現在は観光客

山口県

山陽自動車道岩国 IC から
約 10 分の立ち寄り処となっている。ここから錦帯橋に向岩国市

HPはコチラJR 山陽新幹線新岩国駅より「錦帯橋行」バス約 15 分

かって歩こう。

I N F O R M AT I O N

錦帯橋の中央の３連アーチは階段になっている。

きっ かわ

上ると思ったより高さがあり、周りの景色をぐるりと見まわしたくなる。橋を渡り吉川史料館へ。旧

岩国藩主吉川家の貴重な歴史資料が見学でき、岩ちょう こ

国城を仰ぎ見る美しい庭園に面したロビーで休憩もできる。その先の岩国徴古館は、展示物だけでな

きっ こう

く、風格ある建物や内装デザインも見どころだ。

吉川家の祖霊を祀る吉香 神社を参拝したら、次に 岩 国 城に 向かおう。歩いても 登れるが、ロープ※ 他のイベント 開催等の都合により甲冑体験ができない場合もある。

ウェーに乗ると、上昇とともに徐々に広がる岩国城

10：00～16：00（最終受付15：00）
1,000円

下町の景色が楽しめる。

※岩国徴古館で販売。

●毎週土・日曜日開催（要予約）

山頂駅から少し歩くと岩国城だ。天守閣の展望岩国徴古館が発行する岩国ゆかりの人物を取り上げた
歴史マンガ。
先人の生き方や志をわかりやすく紹介している。

岩国藩鉄砲隊保存会が所有する鎧兜を身につけて記念撮影ができる。
同時に２名まで。子ども用もあり。

小学生150 円

0827-41-1477（錦川鉄道株式会社岩国管理所）

ご かん じんマンガ岩国人物伝

甲冑体験

大人（中学生以上）310 円※岩国城ロープウェー・岩国城とのセット券あり。

台からは、陽光に照る錦川や錦帯橋、瀬戸内海まで

Check it up !

9:00～17:00 ※4 ～ 8 月は18:00までなし
無料
0827-28-6600※観光シーズン中は18：00まで。夏期は夜間料金箱に料金を入れる。

見渡せる。城から尾根に沿う道を歩き、護館神に岩国寿司参る。巨大な岩に囲まれ、神秘的な雰囲気だ。

広嘉 公の着 想により1673年に錦帯橋が架橋。
翌年に流失するもすぐに再建され、以後 1950 年の台風で崩壊するまで一度も流失しなかった。

さらに歩き、城山展望台で絶景を眺めながら一休

よし

岩国市観光交流所「本家 松がね」
1850 年頃に建てられた建物。岩国を代表する商家で、びん付け油「松金油」を製造販売していた。見学や休憩、特産品の試食、試飲ができる（有料）。

みしたら、展望台登山口に下りよう。護館神から

ひろ

橋
龍
臥

展望台登山口の間は山道のため、歩きやすい靴がお三代岩国藩主吉川広嘉公像

展望台
登山口

すすめ。

9：00～17：00（最終入館16：30）
水曜日 ※祝日の場合は翌日・年末年始（年末～１月１日）
・展示替え（年 3回）。
大人 500 円、大学・高校生 300 円、
小・中学生 200 円
0827-41-1010

8：00 ～17：00

19：00まで。※24時間入橋可能。料金所に人がいない時間は、

岩

吉川家に伝わる歴史資料や美術工芸品をてんこく展示している。御庭焼体験として篆 刻体験や、。
学芸員解説、陶芸体験もできる（要申込）

約 3.0 時間／約 10,500 歩

酢飯の上に錦糸卵や岩国れんこんなどを並べて何層にも重ね、大きな木桶でつくる押し寿司。祝い事や献上品として、山の上の城まで運搬が便利な食べ物として考案された。

2

再び錦帯橋を渡り、錦帯橋温泉「いつつばしの里」

約 6.5km

START

錦帯橋

で疲れを癒し、帰途につこう。

城山展望台
岩国市内を一望できる。

GOAL

錦帯橋
バスセンター（café いつつばし）

きょう

護館神

5

※営業時間や料金等は変更される場合があります。

98

「ずいぶん医療費がかかった１年だったなあ」 と感じたら…

医療費控除が可能かもしれません
年間10万円を超えていませんか？
医療費控除
の計算式

最近、
飲酒機会が
増えた…

からだにやさしい
お酒の飲みかたとは？

飲みすぎが
気になる…

コロナ禍による制限が緩和され、以前のようにお酒を飲む機会が増えてきたことで、飲酒量が気になる方も多いようです。アルコールは、ストレスの緩和や円滑なコミュニケーションに役立つこともあります。

同一家計のご家族全体で、１年間（１月～12月）のうちに自己負担した医療費がしかし、飲みかたを間違えると、健康に害を及ぼしてしまい、場合によっては命にかかわることもあります。

10万円（年間所得200万円未満の場合は所得の５％）を超えた場合、確定申告によっ

家族や友人と楽しいひとときを過ごせるよう、健康を守る正しいお酒の飲みかたを心がけましょう。

て税金の一部が控除され、返ってくることがあります。

監修⃝関谷▼控除の対象となる主な費用（いずれも自己負担分のみ）
医療機関に支払った治療費／治療のために購入した医薬品の費
用／出産費用（妊娠・分娩・産後）／通院や往診の費用 ほか▼控除の対象とならない主な費用
健康診断や人間ドックの費用／滋養強壮剤など治療のためではない医薬品の費用／インフルエンザなどの予防接種費用 ほか◦申告に必要な書類 「確定申告書」「医療費控除の明細書」◦
いずれも、国税庁ホームページから入手できます。
「医療費集計フォーム」や「医療費控除の明細書」に入力して作成・提出すれば、領収書の提出は不要です。この場合、領収書は５年間保管してください。また、「医療費控除の明細書」については、健保組合が発行する「医療費通知」（医療費のお知らせ）を添付することで記載を簡略化でき、記載された分の領収書の保管は不要です※。
※「医療費通知」（医療費のお知らせ）に記載のない医療費や交通費などの領収書は５年間の保管が必要です。

マイナポータルを使えば手続きも従来より簡単！
「マイナンバーカード」と「マイナンバーカード読取対応のスマートフォン」または「ICカード
リーダライタ」をお持ちの方は、マイナポータルからe-Tax（国税庁の電子申告・納税システム）と連携して、申告手続きを進めることが可能です。
＊データ連携を利用して医療費控除を行う場合は、領収書の保管は必要ありません。
＊通院費など保険診療以外の費用については、データ連携に反映されないため、別の手続きを行う必要があります。

！
まずは利用者登録を

1 パソコンまたはスマートフォンから「マイナポータル」にアクセスしましょう。

マイナポータルhttps://myna.go.jp/

2 画面の案内に従い、マイナポータルの利用者登録を行ってください。役所窓口で設定した４ケタのパスワードを入力し、スマートフォンでマイナンバーカードを読み取ることによって、マイナポータルにログインできます。

ライフスタイルデザイン研究ユニット客員准教授“からだにやさしい飲みかた”

医療費
１年間に支払った補てんされる
10万円（または総所得金額等の５％＝－－ のほうが少ない場合はその金額）
控除額
医療費等
金額※
※高額療養費、家族療養費、出産育児一時金、健保組合の付加金、生命保険の入院給付金など。

剛（東京大学未来ビジョン研究センター

医師

医学博士）

Q＆A

まずはアルコールに対する自分の体質を理解し、その日の体調を考慮して飲むことが大切です。
飲みすぎを防ぎ、適量を守るためには、以下のコツを守るようにしましょう。

Q お 酒を飲むときには、カロリーが気になるのであまり食事をとらなくてもいい？

 すすめしません。胃が空っぽの状態では急速にアルAおコールが吸収され、悪酔いの原因になります。お酒を飲む前に、チーズや枝豆、刺身、豆腐などのたんぱく質を含む食事をとりましょう。

Q 水分をこまめにとるのがいいって本当？

A アルコールには利尿作用があるため、脱水症状を引き起こす可能性があります。アルコール摂取時は水をこまめにとり、お酒はゆっくりと飲むことを心がけましょう。
そうすることで飲みすぎの予防にもなります。

Q 濃いめのお酒は控えたほうがいい？

A 焼酎やウィスキー、ジン、ウォッカなどの強いお酒は、胃腸への刺激が強く、肝臓への負担も大きくなります。
アルコール濃度を抑えるためにも、水やお湯、炭酸などで薄めて飲むようにしましょう。ノンアルコール飲
料を先に飲むようにすると、純アルコール量も飲む量も抑えることができます。

Q 入浴前やスポーツ前後に飲酒してもいい？

A 入浴前や入浴中の飲酒は、血圧の変動を引き起こし、脳卒

中や心臓発作のリスクを高める可能性があります。スポーツ
前後も同様で、心臓に負担をかけるだけでなく、スポーツによる発汗に加え、アルコールの利尿作用で脱水症状を引き起こす恐れもありますので、避けるようにしましょう。

Q 休肝日は週にどのくらい必要？

A 少なくとも週に１日は休肝日を設けることが推奨されています。アルコールを飲まない日や時間を決めて、肝臓を休めるようにしましょう。より効果的な健康管理のためには、週に２日以上の休肝日がおすすめです。


Q「一気飲み」はどうして危険なの？

A 短時間の大量飲酒は、血中アルコール濃度を急上昇させ、急性アルコール中毒の危険を高めます。急性アルコール
おう と中毒は、意識レベルの低下、嘔吐、呼吸困難などを引き起こし、ひどい場合は命の危険につながってしまいます。
周囲が一気飲みを強要することはアルコール・ハラス
メントになります。絶対にやめましょう。

3 利用者登録後、マイナポータル内の「もっとつながる」から「国税電子申告・納税システム（e-Tax）」を選びアクセス。申告方法を確認しましょう。

◆マイナンバーカードに関するお問い合わせは「マイナンバー総合フリーダイヤル」【0120-95-0178（音声ガイダ
ンス1番）】をご活用ください。
◆「セルフメディケーション税制」も検討してみては？（医療費控除との選択適用）（対象期間：令和８年12月まで）
市販薬（スイッチOTC医薬品※）の購入額が年間12,000円を超えた場合、所得控除が受けられます。ただし、健診や予防接種を受けているなど、一定の条件を満たすことが必要です。また、医療費控除も申告可能な場合は、どちらか一方のみを選ぶことになります。
国税庁ホームページ等で試算して有利なほうを検討してみてはいかがでしょうか。
※スイッチOTC医薬品：医師の処方が必要な医療用医薬品から転用（スイッチ）された市販薬。

詳しくは国税庁ホームページをご覧いただくか、住所地を管轄する税務署へお問い合わせください。
11

column“適量”を知っておこう！
適量には個人差があり、その日の状態によっても異なりますが、厚生労働省が推奨する「健康日本21」では、「節度ある適度な飲酒量」の目安として、１日平均純アルコールで約20g程度が適量（ただし、女性は男性の半分すなわち約10g程度以下）とされています。

純アルコール20gに相当する酒量⃝ビール（5%）････ 中ビン１本（500mL）⃝日本酒（15%）･････････ １合（180mL）⃝焼酎（25％）････････ 0.6合（約110mL）⃝ワイン（14%）･････ １/4本（約180mL）⃝ウィスキーまたはブランデー（43%）
･･･････････････ ダブル１杯（60mL）※基礎疾患のある方やアルコール代謝に問題のある方は、アルコールの適正量を医師に相談することをお勧めします。

※参考：e-ヘルスネット（厚生労働省）／健康日本21（アルコール）（厚生労働省）／公益社団法人アルコール健康医学協会ホームページ

10脂質をとりすぎないレシピ

料理制作・スタイリング

いつもの 食材でとつくる

近藤-幸子（料理研究家、管理栄養士）
撮影：竹内-浩務

小松菜 の塩昆布和え

1人分

19kcal

塩分 0.7g

調理時間 5 分

鶏むね肉 のカリカリパン粉がけ

材 料〈2人分〉

小松菜-------------------------------------------1/2 把塩昆布---------------------------------------------- -2gしょうゆ--------------------------------------- -小さじ 1

1人分

260kcal

塩分 1.2g

当に
お弁 も！

調理時間 20 分
つくりや す い！

作り方
1

小松菜をさっと茹でて水に取ってから、しっかり水
気を絞り、５cm の長さに切る。

2

ボウルに 1 を入れ、塩昆布としょうゆで和える。

白菜としいたけのはるさめスープ

1人分

55kcal

塩分 1.0g

調理時間 10 分

材 料〈2人分〉

白菜---------------------------------------- -1 枚（120g）
にんじん-------------------------------------1/4 本（40g）
しいたけ---------------------------------------------- ２枚
はるさめ--------------------------------------------- -20g
鶏ガラスープの素------------------------------ -小さじ 1/2
塩--------------------------------------------- -小さじ 1/4
水-------------------------------------------------２カップ

作り方
1
2

白菜を3cm 角、にんじんを半月の薄切り、しい
たけを薄切りにする。
すべての材料を鍋に入れ、蓋をして中火で８分ほど煮る。

脂を控えるためのポイント▶▶ 鶏むね肉のカリカリパン粉がけ

食事から摂取した脂質量が多すぎて、エネルギー
として消費されずに余ってしまうと、肝臓で中性脂肪が合成されます。この中性脂肪もエネルギーとして消費されずに余ると、内臓脂肪や皮下脂肪として蓄えられてしまいます。さらに脂質の摂取量が多
いと血液中の LD L（悪玉）コレステロールが増えて血管内部に付着し、その結果メタボリックシンドロー
ムや動脈硬化などの生活習慣病のリスクが高くなってしまいます。
食事は健康づくりの基本です。日頃の食生活か
ら脂質のとりすぎがないかを見直し、改善していき
ましょう。

13

フライにすると脂質を多くとりすぎてしまうので、パン粉に少し油を加えて炒めたものをたっぷりのせます。フライに比べて脂質を抑えながらも、香ばしさとカリカリ食感
が満足感を生む一品です。
鶏むね肉を使い、さらにレンジで加熱することで、脂質を抑える工夫をしています。
▶▶ 小 松 菜の塩 昆 布 和え

茹でて和えるだけなので、炒め物に比べ脂質をほとんどとらずに野菜をおいしく食べることができます。昆布の旨味がポイントです。
▶▶ 白菜としいたけのはるさめスープ

白菜やしいたけなどカロリーが少なく、量がある野菜をたっぷり食べることで、食べすぎを防ぐことができます。
温かい汁物には、心を和ませ過剰な食欲を落ち着かせてくれる効果も期待できます。

材 料〈2人分〉
鶏むね肉---------- 1枚（200g、皮なし）
塩--------------------------- -小さじ1/4
砂糖 ------------------------ -小さじ1/4
A

パン粉---------------------大さじ 6
ごま油---------------------小さじ 2
にんにく（みじん切り）- ------ -1/2 片
黒ごま-------------------- -小さじ 1
塩-----------------------小さじ1/6（粉山椒-小さじ1/4、七味-少々など、好みで-加えてもよい）

作り方
1

2

3

鶏むね肉は８mm 幅の削ぎ切りにして耐熱容器に入れる。塩と砂糖をまぶして下味をつけ、ラップをかけて 600Wのレンジで３分加熱する。
フライパンに A をすべて入れて混ぜ、油をなじませる。中火にかけ、全体に茶色くなるまでゆっ
くりと２〜３分炒める。
器に鶏むね肉を並べ、 2 で作った ＂カリカリパン
粉＂をかける。ベビーリーフと、くし形に切ったト
マトを添える。

CHECK !

作り方動画
http://douga.hfc.jp/imfine/ryouri/23winter01.html

ベビーリーフ---------------------- 適量
トマト--------------------------- -1/2 個

12

小島

注意！ ぐっすり睡眠を邪魔するこんな習慣 !

美和子（有限会社クオリティライフサービス代表取締役・管理栄養士）

前日に食べすぎたときの食事のとり方

ソーシャルジェットラグ（社会的時差ぼけ）

食べすぎた翌日の食事のとり方は、１日の体調やその後の体重増加に影響します。
ちょっとした食べすぎは、翌日にリセットすれば、いつもどおりのコンディションに戻すことができるので、ポイントを押さえて早めに戻しましょう。戻し方がわかっていると、食事会なども楽しむことができます。
Point 1

いつもの時間に朝食をとる

Point ２

休日はたっぷり「寝だめ」をする。

こまめに動いて、間食を控える

翌日の朝、空腹を感じなくても、朝食はいつもの時間

朝食をとったら、少し体を動かしましょう。ラジオ体操をにとりましょう。朝食をとることで体内時計がリセットされ、する、通勤で歩くスピードを上げる、階段を積極的に使う全身の機能がスムーズにスタートするので、代謝が上がり、などがおすすめです。するとさらに代謝が上がり、消費カロ

１日の消費カロリーが増えます。

リーが増えます。昼食後のウオーキングなど、昼間もこまめ

お腹が空かないからと朝食を抜いてしまうと、体内時計

こんな習慣ありませんか ?

に動きましょう。

昼寝をするときは長めにしっかりと寝てしまう。

時差ぼけ（ 時差症候群 ）は、時差のある地域にジェット機などで休日の前の晩はつい夜 更かししてしまう。

食べすぎた翌日は間食を控えることも大事です。脂肪は高速移動したときに、体内時計が大きくずれて起こります。休日な◦睡眠不足による日中の眠気対策◦

を消費しにくく、前日の食べすぎを長く引きずることになります。

食間に燃焼しやすいのですが、間食をとると脂肪が燃焼さどに、平日とは違う不規則な生活をすることにより、時差ぼけと同

食べる量はいつもより少し控えめにして、昼食前にちょうれにくくなってしまい、前日に食べすぎた分が脂肪に変わり様の体内時計のずれが生じることを「ソーシャルジェットラグ（ 社会

やすくなります。

的時差ぼけ）」といいます。

眠いと作業効率が下がります。睡眠不足のとき
は、昼休みなど（ 午後 3 時頃まで ）に30 分以内の短い昼寝をとると、午後の作業効率が改善します。
昼寝をする直前にコーヒーを飲んで 20 ～ 30 分寝ると、ちょうどカフェインが効くころにすっきり目覚められるといわれています。

の朝のスイッチが入らず、代謝も上がらないので、カロリー

どお腹が空く量に調整しましょう。

休日に長く寝ても睡眠を
「ためる」
ことはで
食べすぎた翌朝の朝食は、胃腸に負担がかからないよう、消化のよい、低脂質の「 炭水化物（ごはんやパン）+ たんぱく質（卵、魚など）」をとるのがおすすめです

生活習慣の乱れが２日以上続くと、戻すのに日数がかかります。飲み会や食事会などで食べる量が増えたり、食べるペースがイレギュラーになる日が2日以上連続しないように、調整しましょう

きません。また、翌日が休日だからと夜更かしをし、翌朝遅くまで寝ていると、体内時計が乱れて入眠時間が後ろにずれ、休日明けの睡眠不足につながりかねません。

H E A LT H I N F O R M AT I O N

H E A LT H I N F O R M AT I O N●●

歯科医師に質問！ 健口ポイント !

4㎜以上の歯周ポケットをもつ人は全体の約 5 割
厚生労働省はこのほど、「令和４年歯科疾患実態調査」の結果（概要）を公表しました。それによると、歯周病は若年層でも増えており、年代が上がるにつれ増加傾向にあることがわかりました。
今回の調査結果によると、４㎜以上の歯周ポケットをもつ
人の割合は全体では47.9％で、年代が上がるほど増える傾向があり、25 ～ 34 歳で 32.7%、35 ～ 44 歳で 34.7%、45

みなどの自覚症状が出にくく、知らないうちに症状が進行

歳の若い世代でも17.8 %でした。

防や早期発見・早期治療のため●４㎜以上の歯周ポケットを有する者の割合の年次推移、年齢階級別
（%）
70

平成17年

平成23年

平成28年

令和4年

60
50
40
30
20
10
0

15～24歳 25～34歳 35～44歳 45～54歳 55～64歳 65～74歳

75歳～には、定期的に歯科検診を受けることが大切です。

1 生理的口臭
食べ物や飲み物、

2 お酒やタバコに
よる口臭

memo

歯周病は細菌の感染によって歯の周りの歯ぐき（ 歯肉 ）や、歯を支える骨などが溶けてしまう病気で、歯周ポケットが４㎜以上あると歯周病と診断されます。
歯周病は生活習慣病として位置づけられ、全身の健康にも多く影響を与えることが最近の研究で明らかになってきています。

真弘（エンパシーデンタルクリニック 院長）

口臭にもいろいろなタイプがありますが、原因の多くは口の中に由来します。
歯科治療とセルフケアが大切です。口臭には大きく分けて次の５種類があります。原因に合わせて対処することが大切です。

歯周病は、歯を失う原因の第 1 位で、初期段階では痛してしまう病気です。歯周病の予体で 58.0%でした。しかし、30 ～ 50 歳未満の男性では４A

向にありました。

～ 54 歳で 43.7%、55 ～ 64 歳で 47.5%、65 ～ 74 歳が最魚田

しっかり歯みがきしているのに口が臭うのはなぜ ?

割に満たない状況で、歯科検診を受診している人は低い傾も高く56.2%、75 歳以上で 56.0% でした。一方、15 ～ 24
また、過去 1 年間に歯科検診を受けた人の割合は、全Q

監修

3 病的口臭

起床時、空腹時、緊張時などは唾液の分泌が減少し、口臭が出やす
くなります。歯みがき、食事、水分補給などで気にならなくなります。

歯周病が原因の口臭に注意 !

にんにくやお酒などによる口臭は一時的なもので、タブレットやマウス
ウォッシュなどの口臭ケアで対処できます。

病的口臭の主な原因は歯周病

主な原因は口の中の病気です。多いのは歯周病ですが、むし歯、歯石が原因の場合もあります。消化器系や呼吸器系の病気が原因の場合もあります。

トレスによる4 ス
口臭

ストレスのある状態では、唾液を分泌する副交感神経が活動しにくくなり、唾液が出にくくなるため、口臭がきつくなります。

5 心理的口臭

口臭がないにもかかわらず、自分の口が臭うと思い込むことがあり、「自臭症」と呼ばれます。気になる場合は口臭専門外来の受診を。

菌が口の中のたんぱく質を分解して出すガスです。このガスは食べ物が腐ったような臭いや生ごみのような臭いを発します。歯周病が悪化すると、歯周ポケッ
トにたくさんの歯周病菌が潜み、歯みがきしただけでは口臭が改善しません。このような場合は、歯周病の治療が大切です。

注）被調査者のうち対象歯をもたない者を含めた割合を算出した。

15

14

自宅

でできるトレーニング

腰を鍛えて 腰痛を予防「 筋トレ 」は体の筋肉を強くする目的の運動で、「 ストレッチ」は筋肉の柔軟性を高めて関節の動きを指導・モデル

滑らかにする目的の運動です。筋トレとストレッチでバランスよく体を鍛えて、健康維持に役立てましょう。
脊柱起立筋

鍛える筋肉はココ !
せき ちゅう き りつ きん

背骨の両脇に沿ってついている脊 柱 起 立 筋は 3 つの筋肉の総称で、腰を反らす動作や姿勢を保つために重要な働きをします。ここを鍛えて背すじを伸ばし、ストレッチで疲
労を和らげると、背中や腰などにかかる負担が減って疲れにくくなり、肩こりや筋力不足による腰痛を予防します。

CHECK !

６～10 回×３セット（休息30秒）

2

このポジションのまま骨盤の位置をキープする。
かかとは床につけたまま、
つま先を上方向に上げる。

真二

http://douga.hfc.jp/imfine/undo/23winter01.html

イスに浅く座って両足を前に出し、膝を軽く曲げてかかとを床につけたら、両手を頭の後ろに組み、前傾する。

POINT

坂詰

解説動画はコチラ

腰（脊柱起立筋）の筋力トレーニング

1

スポーツ＆サイエンス代表

息を吸いながら２秒で、おへそを軸にして背中を丸める。

その後、息を吐きながら背すじを伸ばし、1に戻る。

おへそをのぞき
込むようにする。

骨盤の位置はキープした
まま、背中だけを丸める。

NG

息を吸う。

息を吐く。
しっかりと背すじを伸ばしたまま、目線の下に膝が来る位置まで前傾する。

足は 1と同じ。

股関節を軸に背中全体を倒してしまうと骨盤ごと前傾してしまい、腰の筋肉に効かない。

腰（脊柱起立筋）のストレッチ

1

左右交互に３セット

2

イスに浅く座って両足を大きく開き、両手を膝の
上におく。

POINT

骨盤を立てておく。

背すじを
伸ばす。
手は膝の
上に置く。

手は膝の
上に置く。

両足は大きく開き、つま先は膝と同じ方向に向ける。

息を吐きながら、一方の手で膝を押し、背中を丸めつ
つわき腹を伸ばすようにして体を倒す。腰に適度な張りを感じる位置で、楽に呼吸をしながら１０秒キープする。
ゆっくりと戻して反対側も行う。

背中を丸めながらわき腹を
伸ばす。

肘を太もも
に置く。

手で膝を外側に押しながら、背中を丸めていく。

健保だより 第127号 発行所 日本事務器健康保険組合
https://www.njckenpo.or.jp/〒151-0071 東京都渋谷区本町3 -12-1

住友不動産西新宿ビル6号館

TEL.03 -5351-9212

NG

背すじを伸ばしたまま、体を倒してしまうと、腰の筋肉は伸びない。