2022.10

第122号
題字

田中啓一理事長

インフルエンザの流行に備えて予防接種を受けましょう● 当健保組合のインフルエンザ予防接種のご案内● オンライン資格確認導入の加速化に向け取り組みを強化● 高血圧と脳卒中● 山の辺の道●

ポリファーマシーに注意しよう
毎月引かれる保険料、どうやって決めてるの？
● 野菜をおいしく食べるデリ風ごはん● Health Information● みんなで取り組もう！ 1分間ストレッチ● 全身を使った運動にチャレンジしてみよう●●

当健保組合のインフルエンザ予防接種のご案内
当健保組合では、本年度もインフルエンザの予防接種を受けた方に、補助金を支給いたします。
予防接種を早期に受けて、インフルエンザの流行に備えましょう。

インフルエンザの流行に備えて予防接種を受けましょ
予防接種を受けましょう対策が奏功し、インフルエンザの報告数は激減しています。

対 象 者

当健保組合の被保険者および被扶養者

対象期間

令和 4 年 10 月 1 日～令和 5 年 1 月 31 日

支 給 額

１人につき 2,000 円（上限額）× 1 回＊対象期間内に医療機関でインフルエンザ予防接種を受けた方

一方、今年に入ってから南半球ではインフルエンザが急激に増加しているほか、３年間にわたりインフルエンザの流行がなかったため、次に流行する際はこれまでのシーズンを上回る恐れもあります。流行に備えてしっかり対策をしておきましょう。

以下いずれかの方法をお選びください。

1 医療機関を利用する場合

2

一般の医療機関で予防接種を受けてください。

支払いについて支払いについて接種当日 ➡ 窓口で全額支払う
後

健康Topics

新型コロナウイルス感染症の流行が始まった 2019-2020 年以降、感染支給条件

予防接種の受け方

季節の日 ➡ 補助金を申請して受け取る＊申請締切：令和 5 年 1 月 31 日 ➡ 補助金支給：令和 5 年 3 月

予防接種の受け方❶予防接種当日、費用の全額を支払い、領収書を受け取ります。
❷当健保組合健康ポータルサイト「マイヘルスウェブ」にロ
グインします。

事

内容を入力します。
❹申請メニュー上で、領収書の撮影画像をアップロードします。
＊マイヘルスウェブでの申請にご協力をお願いします。
マイヘルスウェブ https://njc.bz/SUQVv※ログインできない方は、当健保組合（kenpo@njc.co.jp）
までご一報ください。

前 ➡ 事前申し込みをして、利用券を発行する

接種当日 ➡ 利用券を窓口で提示して、補助金分が差し引かれた金額を支払う（当健保組合の利用期限は令和 5 年 1 月 31 日です）
事前申請の流れ＊ 4 ページをご参照ください。
東振協指定の医療機関または会場を利用すると、補助金分が窓口控除されてとても便利です！

3❸「インフルエンザ予防接種補助金申請メニュー」から申請

東振協指定の医療機関または会場を利用する場合

西新宿ビル集合接種を利用する場合（西新宿ビル在勤者）

ワクチン接種で合併症や死亡のリスクを減らそう
インフルエンザワクチンの効果は接種約2週間後から表れ、約5 ～ 6
カ月続きます。ワクチンを打っても発症を 100％抑えることはできま
せんが、ワクチンの最大の効果は肺炎や脳症などの合併症や死亡のリ
スクを減らすことです。65 歳以上での死亡を抑える効果は 82％といわれています。

12月中旬までに接種を終えましょう
例年の流行のピーク（ 1 ～ 2月）に合わせて、12月中旬までには接種を終えておくと安心です。
＊13歳未満のお子さんなどは、1回目の接種から約4週間の間隔を空けて2回目の接種が必要です。1回目の接種を11月中に済ませておきましょう。

支払いについて日 ➡ 補助金分が差し引かれた金額が給与天引きされる（自己負担金額 1,300 円）
スケジュール

実施日時：令和 4 年 11月 29 日（火）受付 10：00 ～11：50
実施場所：西新宿ビル 11 階
＊妊娠中の方、妊娠の疑いのある方、および授乳中の方は集合接種を受けられません。

3に画像が粗い場合に再照会させていただくことがございますので、
マイヘルスウェブ上で審査完了表示があるまで、お手元にて保管してください。審査完了後は、破棄いただいて構いません。
◦新型コロナウイルス感染症とインフルエンザの同時流行が懸念される今季に備え、インフルエンザ予防接種費用について、無料化する
自治体が増えています。自治体により、対象年齢、補助条件等が異なりますので、お住まいの自治体の補助制度をよくご確認のうえ、
ご利用ください。なお、自治体の無料の補助制度を利用する場合は、「東振協専用インフルエンザ予防接種利用券」は利用しないようお願いいたします（印刷してしまった場合は個人情報にご留意のうえ、破棄してください）。
◦お住まいの市区町村で接種代の全額または一部を補助する制度がある場合、その金額を差し引いて支給額を計算します。

合併症リスクの高い人は積極的に接種しましょう
高齢者、幼児、妊婦、持病*のある方などは、接種が強く推奨されています。
＊慢性呼吸器疾患（喘息・COPD など）
・慢性心疾患・糖尿病など。

インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンを同時に接種しても、単独接種と有効性や安全性が劣らないとの報告などがあることを踏まえ、同時接種が可能になりました。

注意事項◦接種対象期間を厳守してください（令和 5 年 2 月 1 日以降の接種分については申請を受け付けられません。健保共同事業も利用できません）。
◦ 1 世帯につき 1 回の請求です。接種されるご家族全員がお済みになられてから、まとめて請求してください（補助金の支給は令和 5
年 3 月の予定です）。
◦領収書はインフルエンザ予防接種を受けたことがわかるもので、受けた方のお名前と金額、日付が明記されたものに限ります。お名前が領収書に明記されていなかった場合は、受けた方のお名前、接種
日付、予防接種であることが明記された領収書の発行を医療機関に依頼してください。もし万一、その対応が困難である場合は、当健保組合までご一報ください。
◦領収書原本については、当健保組合への提出は不要です。審査時

A/ビクトリア /1/2020（IVR-217）（H1N1）
A/ダーウィン /9/2021（SAN-010）（H3N2）
B/プーケット /3073/2013（山形系統）
B/オーストリア /1359417/2021（BVR-26）（ビクトリア系統）

新型コロナワクチンとの同時接種が可能に接種当日 ➡ 支払いはなし
後2022-2023シーズンのインフルエンザワクチン

ロナ
新型コ

感染対策も継続しましょう

気温が低く空気が乾燥する冬はウイルスの活動が活発になります。新型コロナ感染対策はインフルエンザにも有効なので、継続しましょう。

マスクを
正しく着用

こまめな手洗い・
手指消毒

換気・加湿

密接・密集・密閉「密」
をさける

体調不良時は外出を控え、かかりつけ医に相談を
2

時の話題

時事解説

オンライン資格確認導入の加速化に向け取り組みを強化

しかし、２０２２ 年７ 月時点でオンライン資格確認を導入・運用開始

している医療機関等は２ ～３ 割です。現在の導入ペースで進捗した場

合、２０２３ 年３ 月末の導入率は約６ 割にとどまると見込まれていること か ら、「 中 間 目 標 と し て ２ ０ ２ ２

年９ 月 末 時 点 で 概 ね５ 割 の 導 入 を 目

厚生労働省は、オンライン資格確認の導入状況が低調にあることから、中間目標を新たに設定し取り組みを強必要がなくなるほか、医療機関等での待ち時間が短縮されるといったメ

リットがあります。

※加入している医療保険や自己負担限度額情報等「骨太方針２０２２」では導入目標達成に向けた対策が明記
指す」という目標が掲げられました。

導 入 目 標 を 達 成 す る た め、「 骨 太方 針 ２ ０ ２ ２ 」 で は、 オ ン ラ イ ン 資

格 確 認 導 入 を２ ０ ２ ３ 年４ 月 か ら 原

則義務化するとしています。併せて、関連する財政措置を見直してマイナ

ンバーカードの健康保険証利用を促し、将来的な健康保険証の原則廃止を見据え、２０２４ 年度を目途に健保組合等の保険者による健康保険証

発行の選択制を導入する方針を示しています。

化しています。
「骨太方針２０２２」では、医療機関等におけるオンライン資格確認の原則義務化などが明記されました。

オンライン 資 格 確 認 の 導 入 で医療機関等と患者の負担が軽減

オンライン資格確認とは、マイナン

バ ー カ ー ド のＩ Ｃ チ ッ プ ま た は 健 康

保険証の記号番号等を利用して、医療機関・薬局が患者の資格情報（※）

をオンライン上で確認できる仕組み

ン資格確認の導入加速化に向けた集のことをいいます。２０２１年 月よ従来の資格確認では、無資格受診

中的な取り組みとして、次の３ つが厚生労働省では、現在、オンライによる過誤請求や、資格情報の入力進められています。

り、本格運用がスタートしています。

作業に手間がかかるなどの問題がありました。しかし、オンライン資格

確認では、医療機関等の窓口ですぐ

1

医療関係団体による「推進協議会」の設置

診療報酬による評価

医療機関・薬局への支援・働きかけの実施

2に資格確認ができるようになり、これらの問題が解決されます。患者にとっても、医療費が高額になったときに限度額適用認定証等がなくても窓口で限度額以上の医療費を支払う

3

10

当健保組合のインフルエンザ予防接種のご案内

同意のうえで過去の服薬情報や特定健診情報に基づいた診療が可能になります。重複投薬が回避できるなど、よりよい医療が受けられるようになります。また、医療費控除の確定申告手続きも簡単になります。

提携の
医療機関が
全国に存在！

補助金
申請が
不要！

窓口では
補助金を差し引いた金額のみの支払いで
OK！

利用方法
事

前

接 種 当 日

事前申し込みをして、利用券を発行する
利用券を窓口で提示して、補助金分が差し引かれた金額を支払う（当健保組合の利用期限は令和 5 年 1 月 31 日です）

事前申請の流れ
① 東振協 WEB サイトにアクセスします。
「インフルエンザ予防接種 健保組合共同事業のご案内」を確認
https://www.toshinkyo.or.jp/influenza.html

接種開始 10 月 1 日

イ）各地の会場で集団接種を受けたい場合「集合予防接種」を選択
予約開始 受付中

スマホからも申し込める
にゃ②

接種開始 11 月 1 日③ 表示されるガイダンスに従ってください。

③④ 利用券発行ボタンをクリックします。
⑤ 同意書を確認し、チェックを入れて次に進みます。
⑥ 当健保組合保険者番号「06138598」を半角で入力し、医療機関選択
画面に進みます。

●行政手続きがラクに & 給付金をすぐに受け取れる（公金受取口座登録制度）⑦ 全国各地の医療機関の中から、ご希望の医療機関を選択します。
※選択した医療機関について、「予約の要否」を医療機関のホームページやお電話等によ④

りご確認ください。予約が必要な医療機関であれば、その方法 ( オンライン予約・電話
予約等 ) をご確認のうえ、必ず予約をしてください。また、電話によるお問い合わせの際は、『東振協インフルエンザ予防接種』利用であることをお申し出ください。

●各種証明書をコンビニで取得できるなど「利用券」を発行します。接種当日は、「利用券」「健⑧ 申込情報を入力し、ます（右記参照）。

康保険証」、接種代金※を忘れずにお持ちください。

※オンライン資格確認を導入している医療機関等で利用できます。対応医療機関等は拡大中です。

※契約医療機関設定の予防接種料金と組合補助金 2,000 円の差額。予防接種費用は医療※健康保険証として利用するには事前にマイナポータルでの登録が必要です。

①② 院内予防接種、集合予防接種、いずれかご希望のタブを選択します。

予約開始 受付中●新型コロナワクチンの接種証明書を取得できる

ほかにも、マイナンバーカードには便利な機能があり補助金が窓口控除されてとても便利です！

ア）各地の医療機関で個別接種を受けたい場合「院内予防接種」を選択

マイナンバーカードが健康保険証として使えます！
マイナンバーカードを健康保険証として使えば、本人

東振協指定の医療機関や会場を利用すると⑥

機関によって違います。

＊東振協 WEB サイト「予防接種にあたっての注意事項」をご確認ください。
5

4

放置しちゃダメ !

脳卒中の主なリスク●

高血圧

人口寄与危険度割合

脳卒中の予防には血圧の管理が重要です。

血圧が高い状態が続くと脳の血管に大きな負担がかかってもろくなり、詰まったり、破れやすくなったりします。高血圧を指摘されたら放置せずに、生活習慣改善（下記参照）や治療で改善を図りましょう。

脳卒中予防において、30

第一に高血圧対策が重要

20

禁煙も大切です

高血圧

●喫 煙

●肥 満

● 糖尿病

● 脂質異常症● 過度の飲酒● 運動不足

喫煙

●

肥満

（

直近の健診結果をご用意ください脳卒中は日本人の死因としては４位（令和２年度）ですが、健康寿命を損ね、寝たきりなど重度の要介護状態となる原因の 1 位※となっています。発症後重篤な後遺症が残ると、本人だけでなく、社会的な負担も大）きい病気です。予防には高血圧を防ぐことが重要です。 ※要介護 4、5の場合

この検査項目に注意など

高血圧を予防・改善する生活習慣１

保健指導判定値
血

減塩・食事

古賀 政利

深刻な病気を発症します。脳卒中もその一つです。

https://epi.ncc.go.jp/
riskcheck/str/str02.html

高齢者

高血圧
と
脳卒中
脳血管内科部長

血圧が高い状態が続くと動脈硬化を起こし、重症化するとさまざまな

糖尿病

国立がん研究センターの脳卒中リスクチェックをやってみよう !

●男 性心臓の中にできた血栓が脳に飛び、脳梗塞発症のリスクとなる。

う !!

10

国立がん研究センター「10 年間で脳卒中を発症する確率について（％）‒ リスク因子による個人の脳卒中発症の予測システム ‒」より※人口寄与危険度割合とは、あるリスク因子を完全になくすことが0できたときに、防ぐことが可能となる脳卒中発症者の割合のこと。

● 不整脈（心房細動）

重症化を予防しよ脳卒中発症の人口寄与危険度割合※

40

監修：国立循環器病研究センター

圧受診勧奨判定値!

収縮期血圧（最高血圧）130mmHg 以上
拡張期血圧（最低血圧） 85mmHg 以上
収縮期血圧（最高血圧）140mmHg 以上
拡張期血圧（最低血圧） 90mmHg 以上

いずれかまたは両方
いずれかまたは両方

重症化予防のため食塩は 1日6g 未満に

減塩の

コツ

漬け物は控える2

めん類の汁は残す

3

新鮮な食材を用いて薄味に

4

具だくさんのみそ汁にする

5

調味料は味付けを確かめて使う

6

減塩調味料を利用する

7

香辛料、香味野菜や果物の酸味を利用して薄味に8

外食や加工食品を控える

カリウムを多く含む野菜や果物、大豆製品を積極的にとるカリウムは塩分を体の外へ排出する作用があります。
※腎臓病などの場合は、カリウム制限がありますので医師の指示に従って
ください。

2

減 量

肥満、とくに内臓脂肪の増加
で血圧が高くなりやすいため、食べすぎを改善し、ウオーキン
グなどの有酸素運動で運動不足を解消しましょう。特定保健指導の案内があったら積極的に受けましょう。

7

◦参考◦

1

国立循環器病研究セン
ターの、塩をかるく使って美 味しさを引き出す「かるしおプロジェクト」
はこちら

脳卒中の発症
脳卒中には、脳の血管が詰まる脳梗塞と、脳の血管が破れる脳出血、くも膜下出血があります。
いずれも高血圧が最大の原因です。

高血圧、動脈硬化など

https://www.ncvc.go.jp/karushio/

血圧を安定させる
カルシウムを摂取
カルシウム不足は血圧上昇と関連します。

3

吸収率が高い。

自宅で毎日血圧測定

家庭用の上腕血圧計で、朝と晩に測定します。家庭血圧
135/85mmHg 以 上は 脳 卒中や心筋梗塞の発症率を 2 ～ 3
倍にも増やす危険な高血圧といわれています（日本高血圧学
会）。

脳梗塞

脳出血

くも膜下出血脳動脈が血栓などで閉塞したり、狭窄により神経細胞に血液が十分に供給されなくなり、神経細胞が障害される。

主に高血圧に由来する動脈硬化により細い血管（細動脈）が傷つき破綻する。脳動脈が破れてあふれ出た血液が神経細胞を障害する。

血管の一部がこぶ状に膨れた脳動脈瘤が破裂し、脳の表面を覆う
くも膜という薄い膜の内側に出血する。

脳細胞が壊れ、意識がなくなったり、半身まひや
言語障害、さらには認知機能低下などの症状が表れる。

激しい頭痛や意識障
害が突然起こる。脳卒中の中では死亡率が高い。

きょう さ く牛乳、乳製品のカルシウムは

くも膜下出血発症が疑われたら可能な限り早期に受診を。
早く治療を開始することで後遺症が軽くなることがあります。

脳梗塞

脳出血

6

山 の辺 の道GOAL

黒塚古墳・展示館

柳本駅
柳本小

あんどんやま崇神天皇陵（行燈山古墳）

やま

長岳寺

ヤマトタケルノ
ミコトの歌碑箸墓古墳

しぶたに

景行天皇陵（渋谷向山古墳）

線）
桜井
線（
ろば
まほ
万葉

JR

ヤマトタケルノミコトの父と伝えられる第12 代景行天皇の陵墓とされる。全長約 300ｍ。

金屋の石仏

しょうろうもん長岳寺 鐘楼門

狭井神社

大直禰子
神社

ば
い
ち

G

つ

ほとりにあるヤマトタケルノミコトの

いそのかみの 辺 の 道 は、 桜 井 市 の 海 柘 榴 市

山

れ る 相 撲 神 社、 ま た 柳 本 駅 近 く の 黒 塚

歌 碑 や 箸 墓 古 墳、 国 技 発 祥 の 地 と い わ

はし はか「大和は 国のまほろば たたなづく
うるわ
青がき 山ごもれる 大和し 美し」から、三輪を経て天理市の石上

き ごう

古墳と展示館に立ち寄るのもおすすめ。

ヤマトタケルノミコトの歌碑（揮毫者 川端康成）

井 駅 か ら 柳 本 駅 ま で、 山 の 辺 の 道 の 南

ちょっと寄り 道

神 宮 ま で を 一 般 的 に 指 す。 こ こ で は 桜

ng

半分のコースを歩く。

くだら※営業時間や料金などは変更される場合があります。
※新型コロナウイルスの感染拡大防止のため、営業時間の短縮や変更、臨時休業、閉鎖等の対策を講じている施設・交通機関があります。詳細は施設 HP 等でご確認ください。

日本書紀によると国内で初めて天覧相撲が行われたという。境内に「勝利の聖」の碑が建つ。

tseei

ま ず は、 桜 井 駅 か ら 仏 教 伝 来 の 地 碑

9

相撲神社にある碑

国の重要文化財となっている金屋の0743-63-1242
https://kanko-tenri.jp/

奈良時代、大神神社神主の次男穀 主が、この地に適した小麦の栽培を行い、小麦と三輪山の清流で作り始めたのが三輪そうめんの起源とされる。

おお みわ

たね ぬし

天理市観光協会

石 仏 を 見 学 し、 日 本 最 古 の 神 社 と い わ

せつ まつ しゃおおものぬしのおおかみ

Sigh

わが国最初の巨大古墳とやまと と と ひ もも
して知られ、倭迹迹日百そ ひめ のみこと
ひ襲姫 命 の墓とされる。卑
み こ弥呼の墓という説もある。

桜井市観光協会
0744-42-7530
https://sakurai-kankou.
jimdo.com/

れ る 大 神 神 社 へ。 三 輪 山 を 御 神 体 と す

こ

はし はか

箸墓古墳

「木津 IC」から約 40 分

奈良県

る た め 本 殿 は な く、 拝 殿 を 通 し て 山 を

おお たた ねい拝 む。 境 内 に は 複 数 の 摂 末 社 が あ る。

さ三輪そうめん

大直禰子神社は大物主大神の子孫をま

京奈和自動車道

食

全長約 130 ｍの前方後円墳。状態が良好な三角縁神獣鏡が多数出土した。

ひ ばら

桜井市

初めて日本に仏教が伝来した地であり、また、遣隋使の小野妹子が帰国したのもこの地といわれる。

ourmet

つ り、 狭 井 神 社 は 病 気 平 癒・ 身 体 健 康

JR 万 葉 ま ほ ろ ば 線 桜 井 駅、または近鉄大阪線桜井駅下車

仏教伝来の地碑

黒塚古墳の ご 利 益 が あ る と い う。 檜 原 神 社 の 周

I N F O R M AT I O N

166

辺は大和平野の眺望スポット。

165

けい こう

JR桜井駅

さ ら に 歩 く と、 ヤ マ ト タ ケ ル ノ ミ コ

近鉄大阪 線

近鉄桜井駅

ト の 父、 景 行 天 皇 の 陵 墓 が あ る。４ 世

約 2 時間 30 分

紀の古墳としてはわが国で最大規模と約 10.5 km

駅

倉

朝

和

大

す じん

START

さ れ る。 そ の 先 に は、 大 和 朝 廷 の 創 始105者とされる崇神天皇の陵墓がある。

199

神天皇の陵墓から長岳寺へ向か169う。長岳寺は弘法大師が創建しあまてらすおおみかみ

崇◆ 檜原神社

天照大御神が伊勢に移った後、「元伊勢」として天照大神をまつる神社。

た 古 刹 で、 庭 の 紅 葉 が 美 し い。 参 拝 し

169

海柘榴市
観音堂

山の辺の道には随所に万葉の歌碑が喜多美術館

たら、柳本駅から帰路につこう。

桜井警察署

建 ち、 読 み な が ら 歩 く の も 楽 し い。 ま

三輪の神様の荒 魂 をまつる神社。病気平癒の神様として信仰が篤く、万病に効くという薬水が湧き出る薬井戸がある。

平等寺
石板に浮き彫りされた釈迦如来像（右）と弥勒如来像（左）。国の重要文化財。

ど

あら みたまた 道 端 の 無 人 販 売 所 で は、 干 柿 や み か

）

くすり い

◆ 狭井神社薬井戸

ん な ど が 売 ら れ て い る。 の ど が 渇 い た

三輪駅り小腹がすいたりしたら気軽に頬張る

三輪の大神様の子孫の大直禰子命（若宮様）をまつる。国の重要文化財。

時 間 と 体 力 に 余 裕 が あ れ ば、 井 寺 池

和川◆ 大直禰子神社

大神神社

ことができ、ありがたい。

川（大紅葉に彩られた日本最古の鐘楼門。弘法大師創建当初の建物で国の重要文化財。

久延彦神社

桜井市立
埋蔵文化財センター
初瀬

0744-42-6633

檜原
神社

みち

◆ 拝殿

寛文４年（1664）徳川家綱公により再建された。国の重要文化財。

べ

50

三輪から奈良へ通じる古道「山の辺の道」は、「日本書紀」

ご祭神は三輪山の大物主大神。人間生活の守護神として尊崇されている。

相撲神社

を め ざ す。 百 済 の 使 者 が、 こ の 地 に 初大神神社と摂末社（一部）

巻向駅にその名が残り、日本最古の道といわれている。古代の

169

周濠に沿う緑が美しく、山の辺の道を歩く人々の休憩場所としても親しまれる。全長約 242m。

めて仏教を伝えたとされている。

しゅうごう

人々も眺めたであろう風景を見ながら、のんびり歩こう。

９世紀建立の名刹。多くの文化財が残り、四季折々の美しい自然が楽しめる。
0743-66-1051

8教えます！

健保の
ギモンを

解決 !

毎月引かれる 保 険 料

薬、
いくつ
すか？
ま
い
で
のん

毎月の保険料

＝

標準報酬

×

保険料率

分類したもの。1 等級は月額 58,000円、50等級は月額 1,390,000円。

1 年に 1 回、必ず見直されます
定時決定

変動があった場合も、見直されます
随時改定

毎年 4 ～ 6 月の給与

昇給や降給で 3 カ月をもとに、7 月 1 日現在

間の平 均 給 与が 標 準で全被保険者の標準報報酬と 2 等級以上変わ酬が見直されます。これる場 合 は、 標 準 報 酬を定時決定といいます。

が見直されます。これ

定時決定で決められたを随時改定といいます。

標準報酬は、9 月 1 日

新しい標準報酬は変動

から翌年 8 月 31 日まで

月から 4 カ月目に適用適用されます。

されます。

●薬が増えると有害事象が増える
15 東大病院老年病科（％） 入院患者（2,412 名）
の解析
10

13.1

11

引かれている保険料、
実は前月分です

健康保険には、病気やケガ、出産で働けないときの生毎月の給与から引かれている保険料は、前月分です。

活保障として傷病手当金、出産手当金があり、これらのそのため新入社員として 4 月に入社すると、4 月給与から給付額の計算にも標準報酬は使われています。また、標は保険料は引かれず、最初の保険料は 5 月給与から引か

準報酬は将来受け取る年金額にも影響します。

れることになります。

標準報酬が上がると毎月の保険料も上がることになりま

なお、月の途中で加入しても保険料に日割り計算はありすが、一方で給付額・年金額が上がることを覚えておきまません。その代わり、脱退月の保険料は引かれません。

しょう。

※任意継続被保険者は、当月分の保険料を納めていただきます。

11.9●歳とともに薬が増える（院外処方）
13.9

6 種類以上で8.9

有害事象が起こりやすく!

6.5
5

1～3

1

3～ 4

5～ 6 ７～（種類）40 ～ 64
（歳）

48.7

29.6

12.5 9.2

65 ～ 74

44.2

34.2

75～
0

参考：Kojima T, et al: Geriatr Gerontol Int 2012; 12:761-2

例

1～ 2

10 ～（種類）

4～5
6～7 8～9
処方薬剤数14.2 12.8

28.8

25.0

25

16.5

50

75

40 ～64歳でも半数以上が３種類以上の薬を処方されています!

24.2

100（％）

参考：令和３年社会医療診療行為別統計の概況（厚生労働省）

どんなときにポリファーマシーが起こる？
持病の悪化を招く薬が処方されるとき

女性ホルモン剤で持病の脂質異常症が悪化※定時決定と随時改定は、事業主の届出によって処理されるため、被保険者の手続きは必要ありません。
※育児休業後に職場復帰して短時間勤務となった場合なども、標準報酬の見直しの対象です（被保険者の申し出が必要です）。

標準報酬は、傷病手当金、出産手当金などの計算基礎にもなります

Pharmacy＋

薬がのみきれずに残っていたりする状態をいいます。薬を適切に服用して、医療費を節約しましょう。

0

標準報酬とは、保険料計算を簡単にするため被保険者の給与を 50 段階に

Poly

薬

ポリファーマシーとは、単にたくさんの薬を服用することではなく、複数の薬を服用することで副作用を起こしたり、

薬物有害事象発生率

標準報酬は、被保険者のおおまかな給与を示すもので、毎年 7 月 1 日現在で見直され、実際の給与と大幅に乖離した場合も見直されます。

たくさん

ポリファーマシーに注意しよう？

どうやって決めてるの

毎月の給与から引かれる（控除される）保険料は、標準報酬に健保組合が設定する保険料率をかけて算出します。

医療費節約術例

2

のみ合わせの悪い薬が処方されるとき

例

3

相互作用で
不整脈が悪化

複数の医療機関から同じ効能の薬が処方されるとき過剰服用によって健康被害が発生

ポリファーマシーをこうして防ごう！
かかりつけ医とかかりつけ薬局をもって、服用中の薬を把握してもらう「お薬手帳」は１つにまとめ、医療機関に行く際は必ず持参する

自己都合で複数の医療機関にかかる「はしご受診」を控える

薬が余っているときは医師や薬剤師に伝える薬の種類が多い場合は、種類を減らせないか医師や薬剤師に相談する

サプリメントを使っている場合は、医師や薬剤師に伝える「ずっと使っている薬」にもご注意を！

薬が 10 錠ます
余ってい歳をとると薬の排泄能力が低下して副作用が生じやすくなります。また、長期間漫然と同じ薬をのみ続けると薬剤耐性が生じて効果が下がることも。同じ薬でも体調や効き目に変化があれば、かかりつけ医に相談しましょう。

10

野菜を

レシピ開発

おいしく食べる

今村 結衣（管理栄養士）

秋は、食物繊維が豊富な根菜類やきのこ類がおいしい季節です。食べ応えがあ

撮影・スタイリング

り満足感たっぷりの“デリ風”ごはんで、おいしく食べながら健康の維持・生活習Tokyo Trend Kitchen

慣病の予防をしましょう。

鶏肉とさつまいものハニーマスタードロースト

1人分
297kcal ／食塩相当量 1.7g

CHECK!
材 料〈2人分〉

作り方

鶏もも肉（皮なし）------------------------- １枚

さつまいも（1cm の輪切り）-----1/2 本（100g）

A

玉ねぎ（6 等分のくし形切り）-------------- １個粒マスタード ------------------ 大さじ 1/2
はちみつ ----------------------- 大さじ 1/2
しょうゆ ------------------------- 大さじ１
オリーブオイル ------------------大さじ 1/2

しめじ（大きめにほぐす）----------- 1/2 パック
しいたけ（薄切り）------------------------- ３個
ミニトマト --------------------------------- ５個

秋鮭 のレモンクリームパスタ

1 鶏もも肉を一口大に切る。

2 ボウルに １の 鶏もも肉と A を合わせて15 分程度漬け込む。

●●のオーブンで 30 分焼く。

作り方

きのこやさつまいもには、食物繊維が豊富に含まれています。食物繊維はコレステロールの吸収を抑える

生鮭 -------------------------- ２切れ

塩 ------------------------- 小さじ 1/2といわれており、生活習慣病予防のためにも積極的にとりたい栄養素のひとつです。

白ワイン（鮭用）-------------小さじ１

白ワイン ---------------------大さじ１

オリーブオイル ------------ 大さじ 1/2

パスタ（乾燥1.6mm）----------- 160g

にんにく（輪切り）-----------１かけ分

小麦粉 ----------------------大さじ１A

レモン（いちょう切り）---------- 1/8 個●

食欲の秋はヘルシーに満足感をアップ
秋野菜は工夫次第でおいしさが変化する楽しい野菜です。
れんこんはさっと炒めてシャキシャキ食感を残したり、さつま

http://douga.hfc.jp/imfine/ryouri/22autumn01.html

3 耐熱皿に２と残りの材料を並べ、200℃

野菜をおいしく食べるコツ●

コチラ

1人分 592kcal ／食塩相当量 1.7g

材 料〈2人分〉

栄養メモ

作り方の動画はしめじ（手でほぐす）-- 1/2 パック
玉ねぎ（薄切り）----------- 1/2 個

すめの楽しみ方です。
また、秋野菜は甘味のある野菜が多いのも魅力のひとつ。レモ

キャベツ（短冊切り）--------- 30g
れんこん（いちょう切り）--- 1/3 節

豆乳（無調整）----------------200mL
パセリ ----------------------------適量
黒こしょう------------------------適量

食欲の秋はおいしいものが豊富で、ついつい食べ過ぎてしまいますよね。そこで、秋野菜をたっぷりと食卓に取り入れ、ヘルシー

晴れの日に干してから料理に取り入れるのも、一味違ったおすに食事の満足感をアップさせましょう。

を加えて中火で炒める。

3 鮭の表面の色が変わったら、白ワインを加えてフタをし２〜３分蒸らし炒めにする。
4 パスタを表示時間より１分短く茹でる。
5 ３に小麦粉をふり入れ、粉っぽさがなくなるまでさらに炒める。
6 レモンと豆乳を加えてとろみがつくまでさっと混ぜ合わせ、茹7 仕上げにパセリと黒こしょうを散らす。

やうまみが引き立ちます。

わうのも楽しいです。ほかにも、きのこなどは薄切りにして秋

2 フライパンにオリーブオイル、にんにく、１の鮭、Aを入れ、塩でたパスタを加えて皿に盛る。

ン汁やマスタードなど酸味のある調味料と組み合わせると、甘味いもはじっくり火を通して甘味を引き出し、ほくほく食感を味

1 生鮭は２等分に切って、白ワインをふっておく。

レモンやにんにく、パセリ、黒こしょうなど食材で味のアクセントをつけると、塩分控えめでも栄養メモ

塩気をカバーしてくれます。生クリームや牛乳の代わりに、豆乳で仕上げると脂質のカットにつながり、カロリーが抑えられます。

13

12

の健康を守ろう！

定例会議（朝礼、部会 etc）などでみんなと一緒にストレッチすると、デンタルフロス・歯間ブラシを使おう

リフレッシュ & アイスブレイクにもなって Good！

みんなで取り組もう！
「1分間ストレッチ」

歯を失う二大原因は「歯周病」と「むし歯」。その原因となるのは「歯垢（プラーク）」と呼ばれる細菌の塊です。
歯周病やむし歯予防で欠かせないセルフケアは毎日の歯みがきで歯垢をしっかり除去することですが、実は、歯ブラシによるブラッシングだけでは歯と歯の間の歯垢を落としきることができないのです。

歯ブラシ＋歯間清掃用具の併用を！
毎日、歯ブラシで正しくみがいていても、歯と歯の間には歯ブラシの毛先が届きにくいので、歯垢が残ってい

1日1回
、
ストレッチ
しよう

ます。毎日の歯みがきで歯垢除去率をアップするために

！

会議の

研修中に

始めに

出社・

休憩中に

退勤時に

は、歯ブラシにプラスしてデンタルフロスや歯間ブラシ
等の歯間清掃用具を併用しましょう。

デンタルフロスの使い方① のこぎりのように前後に動かしながら、歯と歯の間に入れていきます。

〈手前〉

〈奥〉

接触点

② 手前の歯の歯肉の中に糸が隠れるくらい入れます。
③ 手前の歯面に沿わせて、接触点まで掻き出します。
④ 奥側の歯についても同様に行います。
⑤ のこぎりのように前後に動かしながら糸を外します。

◦デンタルフロス…歯と歯のすき間が狭い部分の歯垢除去に適している。

歯間ブラシの使い方◦歯間ブラシ…歯と歯のすき間が広い部分の歯垢除去に適している。歯のすき間より少し小さめのサイズを選ぶようにする。
初めて使う場合は、歯科医院で相談するのがおすすめ
とくに歯間ブラシはサイズ選びが大切です

まず歯の表側から歯と歯の間にやさしく入れて、数回往復運動をします。
このとき、少し角度を変えながら動かすと清掃効果が高まります。続いて、歯の裏側からも同様に行います。
出典：厚生労働省 e-ヘルスネット

Health Information
会議や作業の合間にオススメ！

むくみや眠気を解消！
ふくらはぎのストレッチ

肩こり解消！
リラックス肩回し

首周りのストレッチ
首周りほぐし

座って行う
ストレッチ

①両足のつま先とかかとを交互に上げ下げする。
②かかとを床につけて、つま先を回す。

①両手を肩にのせて、ゆっく
りと大きく回す。
②次に逆回しをする。

①頭をゆっくり前後に動かす。
②続いて横に動かす。
③最後にグルっと回す。

質のよい 睡眠 をとるために

Z ZZ
監修：遠藤

拓郎（スリープクリニック調布院長・慶應義塾大学特任教授）

寝る姿勢といびき

人の寝姿勢は、基本的に「仰向け」「横寝」「うつ伏せ」の３つで、一般的に睡眠の質が最もよくなるのは「仰向け」です。その理由は、後頭部、背中、臀部、かかとなど数カ所で体を支えるので、体にかかる負荷が軽減され、リラックスしやすいからですが、「仰向け」はいびきをかきやすくなる可能性があります。

リフレッシュや
集中力 UP に！

立って行う
ストレッチ

同じ姿勢で疲れたら疲労回復ストレッチ

気合を入れたい会議の前に！
NJC エクササイズ

全身の活性化に！
笑顔でウォーキング①片脚を前に投げ出し、後ろ脚を曲げて腰を落とす。
②両手で前足の膝を押さえて、太ももの裏やふくらはぎを伸ばす。
③体重を前足に移して後ろ足アキレス腱を伸ばす。
④反対も同様に。

①左腕で力こぶ、右腕は肘をいからせて「N」！
②そのまま左手を高く突き上げて大きく伸びをしながら右手アッパーの構えで「J」！
③そこから右手を大きく左に旋回して「C」で右側をストレッチ！

太ももを高く引き上げて、笑 顔で 20 秒その場で足踏みする。

いびきのメカニズム
鼻から肺までの空気の通り道を「気道」といいます。口を開いて仰向けで寝ると、重力の影響で舌が喉の奥に落ち込み、気道が狭くなります。狭くなった気道を空気が通ると、空気の渦ができ、喉と鼻の粘膜を振動させて「いびき」が発生します。このとき、狭くなった気道が完全にふさがれてしまうと、「無呼吸」になります。

いびきをかきやすい人などは、仰向けより横寝がおすすめ
右のデータは、睡眠外来受診の患者に行った夜間の睡眠中のいびき、低酸
素、無呼吸の１時間平均回数の調査結果です。仰向けより横寝・うつ伏せのほうが回数が少なくなっています。
いびきや無呼吸の症状を軽減させる方法としては、横寝もひとつの改善策です。うつ伏せも軽減できますが、顔を横に逃がさなければならず、首を痛

公告

15

公告第 376 号

令和 3 年度事業報告及び令和 3 年度末の財産目録について（令和 4 年 7 月 28 日

第 85 回組合会承認）めてしまうので、横寝がおすすめです。
なお、長期間大きないびきをかき続けていたり、無呼吸症の傾向がある場
合は健康に影響を及ぼす危険性があるので、専門医に相談しましょう。

●仰向けと横寝・うつ伏せの比較（回数）■ 仰向け ■ 横寝・うつ伏せ

120 110.08

N ＝ 2359, Mean+SE

100
80
60
40

35.89

20
0

いびき

仰向けよりも横寝のほうがそれぞれ少ない
17.74

6.52

低酸素

13.77

3.81

無呼吸

（スリープクリニックのデータより作成）

14すきま時間に楽しく！

動かす ”
楽しく〝体を自宅でできる
トレーニング

運動に
た
っ
使
を
身
全
てみよう
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ジ
ン
レ
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チ
は、楽しく体につながりを動かすことジ
かのチャレン。
できるかどうご紹介します使った運動を
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身
全
、
は
今回

今回は、
少しチャレンジ！
指導・監修
トレーニングジム IPF
ヘッドトレーナー

ます。

健康運動指導士

清水

ターゲット

胸＆肩

ターゲット

体幹

ローリングスター

1

体幹＆
下半身

5 往復

片脚

腕立て伏せの姿勢をとる

2

胸肩ストレッチ

ターゲット

ランニングマン1

忍左右 各 10 回

1

30 秒

椅子の後ろで膝をつき、背もたれに両手を乗せる

立った状態から
片脚を後ろに引く

右に回転し、右足の外側と右手で体を保持する

少し離れて両手を乗せましょう。

星型に見えるように

前の脚にぴたっと止めましょう。

体重をかけます。

2

2

お尻をつきだして、両手の間に頭を押し込む

痛みを感じない程度の位置でキープします。

後ろに引いた脚を引き上げ、戻る引き上げたももが3

床と平行になると腕立て伏せの姿勢を経由して左に回転し、左足の外側と左手で体を保持し、戻る

GOOD!
グラグラしないようにしましょう。

呼吸を止めずに、胸を床に近づけるように
押し込みましょう。

グラグラしないように安定させましょう。

CHECK!
簡単！

解説動画はコチラ
http://douga.hfc.jp/imfine/undo/22autumn01.html

健保だより 第122号 発行所 日本事務器健康保険組合
https://www.njckenpo.or.jp/〒151-0071 東京都渋谷区本町3 -12-1

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