調査研究報告書
No.164障害の多様化に対応した
職業リハビリテーションツールの効果的な活用に関する研究

2022年3月
独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構

障害者職業総合センター

調査研究報告書
No.164障害の多様化に対応した職業リハビリテーション
ツールの効果的な活用に関する研究

2022 年 3 月
独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構

障害者職業総合センター
NATIONAL INSTITUTE OF VOCATIONAL REHABILITATION

まえがき
障害者職業総合センターは、「障害者の雇用の促進等に関する法律」に基づき、我が国における職業リハビリテーションの中核的機関として、職業リハビリテーションに関する調査・研究をはじめとして、様々な業務に取り組んでいます。
本調査研究報告書は、当センター研究部門が 2019 年度～2021 年度に実施した「障害の多様化に対応した職業リハビリテーションツールの効果的な活用に関する研究」の結果をまとめたものです。
本調査研究では、当センター研究部門が開発した支援技法である「職場適応促進のためのトータ
ルパッケージ（TP）」の活用状況や活用促進に向けての課題を整理し、TP が効果的に活用されるような情報提供の方策を検討しました。
その結果、TP の実践に必要な知識を伝える『TP 伝達プログラム』（研修）を開発しました。開発に当たっては就労支援機関等の職員の方々に受講していただき、受講者の知識・態度・行動の変化を測定し、学習効果の評価を行いました。また、研修以外の情報提供の媒体として『職場適応促
進のためのトータルパッケージツールを活用した実践事例集』及び『トータルパッケージ学習テキ
スト／伝達プログラム講師用手引』を作成しました。このうち、『職場適応促進のためのトータルパッケージツールを活用した実践事例集』は TP に対する導入意欲を喚起することを目的とした事例集です。一方の『トータルパッケージ学習テキスト／伝達プログラム講師用手引』は TP の実施に関する知識を伝達するための『トータルパッケージ学習テキスト』と TP 伝達プログラムで使用する研修スライドの解説ポイント等をまとめた『伝達プログラム講師用手引』を合冊したものです。
本報告書、『職場適応促進のためのトータルパッケージツールを活用した実践事例集』及び『トータルパッケージ学習テキスト／伝達プログラム講師用手引』が多くの関係者の方々に活用され、我が国における職業リハビリテーションをさらに前進させるための一助になれば幸いです。
最後に、本調査研究にご協力をいただきました皆様に厚くお礼申し上げます。

2022 年３月

独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構
障害者職業総合センター
研究主幹

成田

裕紀

執筆担当者（執筆順）

山科 正寿

障害者職業総合センター

主任研究員

序章第１節、第２節、第１章第１節、第３節、第４節、第２章第２節、第４章第１節、第２節

村久木洋一

障害者職業総合センター

研究員

序章第３節、第２章第３節、第４章第１節、第２節

田村みつよ

障害者職業総合センター

研究員

第１章第２節、第２章第４節、
第３章

武澤 友広

障害者職業総合センター

研究員

第２章第１節、第４節、第４章第３節渋谷 友紀

障害者職業総合センター

研究員

第２章第３節謝 辞本研究での各種調査、実践事例集作成のための事例収集及びトータルパッケージ（TP）伝達プロ
グラムの実施にご協力いただいた支援機関、専門家など多くの皆様に、厚く御礼申し上げます。

＜研究担当者＞
本調査研究は、障害者職業総合センター障害者支援部門で担当した。
研究担当者、研究担当時の職名、担当した年次は以下のとおりである。

山科 正寿

障害者職業総合センター

主任研究員 2019 年度～2021 年度

村久木洋一

障害者職業総合センター研究員 2019 年度～2021 年度

田村みつよ

障害者職業総合センター

研究員 2020 年度～2021 年度

武澤 友広

障害者職業総合センター研究員 2019 年度～2021 年度

渋谷 友紀

障害者職業総合センター研究員 2019 年度～2021 年度

目

次

概要 ············································································· １

序章

本研究の背景、目的、方法 ·················································· ９

第１節

研究の背景 ····························································· ９

第２節

研究の目的 ····························································· 13

第３節

研究の方法及び構成 ····················································· 14

第１章

トータルパッケージ（TP）の活用に関する実態調査 ·························· 21

第１節

調査の概要 ···························································· 21

第２節

質問紙調査 ····························································· 22

第３節

面接調査 ······························································· 51

第４節

調査結果が示唆すること ················································· 58

第２章

トータルパッケージ（TP）伝達プログラムの設計、開発、実施、評価 ········· 63

第１節

伝達プログラムの設計 ·················································· 63

第２節

伝達プログラムの開発 ··················································· 72

第３節

伝達プログラムの評価方法 ··············································· 81

第４節

伝達プログラムの実施及び評価 ·········································· 92

第３章

トータルパッケージ（TP）ツールを活用した実践事例集の作成 ··············· 133

第１節

実践事例集のコンセプト ················································ 133

第２節

事例の収集方法 ························································· 134

第３節

事例の収集結果 ························································· 136

第４節

実践事例集の作成 ······················································· 140

第５節

考察 ·································································· 143

第４章

総合考察 ································································ 145

第１節

トータルパッケージ（TP）学習テキストの作成 ···························· 145

第２節

トータルパッケージ（TP）伝達プログラムの特徴と学習時の留意事項 ········ 152

第３節

本研究のまとめ ························································· 157

巻末資料
巻末資料１

··································································· 159

巻末資料２··································································· 166

巻末資料３··································································· 174

巻末資料４··································································· 175

巻末資料５··································································· 176

概要
１ 調査研究の背景と目的
障害者職業総合センター研究部門では「セルフマネージメントスキルを活用しつつ、必要な支援を受けながら自立した職業生活を送れるよう支援することを目指した総合的な職業リハビリテーションサー
ビス」である「職場適応促進のためのトータルパッケージ」（以下「TP」という。
）を開発し、就労支援の現場への普及を進めてきた。TP は支援対象者の作業遂行力の向上、仕事を継続する中で生じるスト
レスや疲労に対する対処行動、個々の障害状況に応じた職場適応に必要な補完手段・補完行動及びセル
フマネージメントスキルの獲得を目的としている（障害者職業総合センター, 2004）。また、TP の実践を補助するツール等（以下「TP ツール」という。）として、ウィスコンシン・カードソーティングテス
ト、メモリーノート（幕張版）、ワークサンプル 幕張版（以下「MWS」という。）簡易版、MWS 訓
練版、幕張ストレス疲労アセスメントシート（MSFAS）、グループワークが位置付けられている。
TP 開発当時の 1999 年度と比較すると、障害者の職業上の課題は多様化し、従来の手法では支援が難しい事例が増加するとともに、障害者就業・生活支援センターや就労移行支援事業所が設置される等、就労支援機関自体も多様化している。このような状況においては、把握しにくい障害特性を把握し、障害状況に応じた支援を行うことができる TP の一層の普及が望まれるが、先行研究においては TP を活用できる人材の育成及び研修の実施の必要性といった活用を促進していく上での課題も指摘されている（障害者職業総合センター, 2013）。
そこで本研究では、TP が効果的に活用されるような活用促進の方策を検討することを目的とした。

２ 調査研究の方法
本調査研究では、TP に関する情報提供方法の一つとして教育的なプログラム（以下「伝達プログラム」という。
）を想定し、その開発を目指した。開発に当たっては、教育工学におけるインストラクショ
ナルデザイン（Instructional Design：以下「ID」という。
）の考え方を活用し、ID の基礎的なプロセス
である ADDIE モデル（Gagne ら, 2004 鈴木ら監訳 2007）に基づき調査研究を展開した。
「ADDIE」とは分析（Analysis）、設計（Design）、開発（Develop）、実施（Implement）、評価（Evaluate）の５
つのプロセスの頭文字をとったものであり、各プロセスの概要は以下のとおりである。
① 分析：教育するテーマの必要性（ニーズ）を分析し、学習者がこのプログラムを修了する時に、どのような知識、スキルや態度を身につけているべきか（ゴール）について検討する。
② 設計：学習者に対し、「何を」、「どんな順番で」、「どう」教えるのかを決める。また、プログラムの学習成果を「どのように測定するか」についての評価計画を立てる。
③ 開発：設計に基づき、教材・ツールなどを実作する。
④ 実施：開発した教材やツールを用いてプログラムを実施する。
⑤ 評価：実施したプログラムが当初に想定した目的を達成できたか確認する。

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３ 伝達プログラムのニーズ等の「分析」
伝達プログラムのニーズ等を分析するためのデータ収集を目的として、TP ツールである MWS やメ
モリーノート（幕張版）の購入機関を対象とした質問紙調査及び TP に関して知見がある支援者を対象とした面接調査を実施した。
（１）TP ツールの購入機関を対象とした質問紙調査（詳細は本文第１章第２節を参照）
地域障害者職業センター（以下「地域センター」という。
）52 か所に電子メールにより 2019 年８～９月の期間で、それ以外の機関 679 か所（以下「当機構以外の機関」という。
）には郵送により 2019 年 12月～2020 年１月の期間で調査を実施した。TP に関して提供を希望する情報の内容を尋ねたところ、いずれの機関においても「就労支援業務における TP の有効な運用方法」、「TP の活用事例」、「応用行動分
析に基づく TP の利用方法」といった希望が比較的多かった。また、その提供形式についての希望を尋ねたところ、いずれの機関においても「ホームページ」、「TP の体験を伴う研修」、「講座」への希望が比較的多かった。
（２）TP の知見がある支援者を対象とした面接調査（詳細は本文第１章第３節を参照）
TP の知見がある支援者 21 人を対象に 2019 年８月～2020 年 11 月の期間で調査（半構造化面接）を実施した。その結果、以下の３点の示唆を得た。
① 研修等による情報提供のニーズが高い。また、TPに詳しい外部講師が研修を行うだけでなく、組織内でTPの活用に慣れた職員が講師となって他の職員に研修が行えるような研修ツールが必要である。
② TPの理論は理解が難しいと評される一方で、妥当性は高く評価されており、難度が高いことを理由に研修等による情報提供の対象から除外すべきではない。
③ 支援対象者の意欲面を考慮した支援方法等、支援対象者像の変化に応じた支援方法についての情報提供が求められている。
（３）質問紙調査及び面接調査の結果に基づくニーズ分析（詳細は本文第１章第４節を参照）
情報提供形式については「TP の体験を伴う研修」及び「講座」に対する希望が多かったことから、本調査研究で開発する伝達プログラムは「研修」とした。また、情報内容については「就労支援業務における TP の有効な運用方法」及び「応用行動分析に基づく TP の利用方法」に対する希望が多かったことから、就労支援業務における TP の有効な運用方法や TP の基本的技法である応用行動分析に基づく
TP の利用方法を伝達することにした。加えて、研修の実施に必要な情報をホームページで公開することで、できるだけ多くの機関のニーズに応えることとした。
また、同様に希望の多かった「TP の活用事例」については、情報の受け手である機関の役割や機能に応じた活用事例を提供する必要があると考えられるため、機関の役割や機能の視点から活用事例を類型化して『トータルパッケージツールを活用した実践事例集』（以下「実践事例集」という。
）を作成し、
ホームページで公開することとした（実践事例集作成の詳細については、本文第３章を参照）。ただし、限られた研究期間と人員では研修と実践事例集の両方を ADDIE モデルに基づいて開発することはできないため、本調査研究ではまだ一度も開発されたことのない伝達プログラムのみを ADDIE モデルに基づいて開発することとした。
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４ 伝達プログラムの「設計」
「開発」
「実施」
「評価」
（１）伝達プログラムの「設計」（詳細は本文第２章第１節を参照）
ア 学習目標の設定
質問紙調査及び面接調査から分析したニーズを踏まえた伝達プログラムの目的（ゴール）である「支援者が TP の理論的知識を実践に生かせること」を達成するための学習目標を設定した。具体的には、障害者職業総合センター（2004）に示された TP のポイントを研究担当者が抽出し「TP の理論的知識に基づく支援行動」として表現し直した項目（５領域 25 項目）とした。
イ 学習目標に応じたカリキュラムの決定
TP の実践場面による学習すべき内容の違いを考慮し、実践場面ごとに「第１回 アセスメント」、「第２回 作業訓練」、「第３回 セルフマネージメント」の３回の研修を設定し、各回における学習内容と学習目標（期待される「TP の理論的知識に基づく支援行動」）を対応させた形で整理し、各回の内容を以下のとおりとした。
・ 「第１回 アセスメント」：主に初期の支援であるアセスメント場面で TP の実践に必要とされるポイントから構成・ 「第２回 作業訓練」：中・長期的な作業訓練場面で TP に必要とされるポイントから構成
・ 「第３回 セルフマネージメント」：支援対象者が自律的・自発的に作業に取り組むためのトレーニングを行うために必要なポイントや応用行動分析に関する解説や事例検討から構成
各回の研修は講義による知識伝達と講師と受講者及び受講者間の対話（事例検討・意見交換）の２種
類の学習活動で構成することとし、学習活動ごとの時間を決定した。
ウ 学習成果を評価するための計画
伝達プログラムをどのように運用すると、成果がもたらされるのか、プログラムがどのように作用するのかの論理をモデル化したロジックモデルを作成し、評価指標を設定した（詳細は本文第２章第３節
を参照）。なお、以下の評価指標の他に、研修の受講者に面接調査も実施することで質的なデータによる評価も併せて行うこととした。
・ 支援者の TP 実施への意欲の向上：満足度アンケート（学習内容の今後の業務での生かし方等を尋

ねるアンケート）で把握
・ 支援者の TP の理解の深化：獲得度テスト（架空の事例を提示し、その原因と対処方法を列挙することを求めることで、研修で伝達した知識の運用可能性を確認するペーパーテスト）で把握
・ 支援者間における TP の共有：満足度アンケート（学習内容を上司や同僚と共有する意向を確認する項目）で把握・ TP の積極的な実施：TP チェックリスト（学習目標として設定した「TP の理論的知識に基づく支援行動」の実践の程度（以下「実践度」という。
）を支援者が所属する組織の責任者が評価するチェックリスト）で把握
・ 「支援対象者の自己効力感の向上」：自己効力感尺度（成田ら,1995）（研修を受講した支援者から支援を受けた対象者の「自分の行為について自分がきちんと統制している」という信念（自己効力感）
が強化されたかを確認する尺度）で把握-3−3−

（２）伝達プログラムの「開発」（詳細は本文第２章第２節を参照）
受講者の学習意欲という観点から学習内容をデザインする「ARCS モデル」
（Keller, 2010 鈴木監訳,
2010）に準拠し研修教材を作成した後、「ガニエの９事象」の観点からプログラムの流れが効果的な構成となっていることを確認した。
（３）伝達プログラムの「実施」及び「評価」（詳細は本文第２章第４節を参照）
本調査研究では「実施」と「評価」を１サイクルとし、２サイクル実施した。１サイクル目は主に用意した評価指標や測定方法が想定どおりに機能するかどうかを確認する「第１評価期」として位置づけた。２サイクル目は、第１評価期の結果を受けデータの測定方法を修正した上で研修の学習効果を評価する「第２評価期」として位置づけた。
ア 伝達プログラムの参加者及び実施時期
第１評価期においては、上記３（１）の調査に回答した機関のうち、研究担当者からの問い合わせに対応可能と回答した 109 機関に研修の案内を送付したところ、15 機関 18 人から受講希望があった。研修は 2021 年１月中旬から３月上旬において実施した。
第２評価期においては、第１評価期と同じ対象（第１評価期の受講機関及びメール不通者除く）90 機
関及び実践事例集の事例収集に協力した 17 機関に研修の案内を送付したところ、17 機関 34 人から研修の受講希望があった。研修は 2021 年６月下旬から７月下旬において実施した。
イ 伝達プログラムの学習効果の評価
・ 下記のとおり、伝達プログラムの実施により「支援者の TP 実施への意欲の向上」、「支援対象者のTP の理解の深化」、「支援者間における TP の共有」及び「TP の積極的な実施」が期待できることが示された。
・ 支援者の TP への意欲の向上：満足度アンケートにおいて「学習した内容を自身の業務に反映させる」と回答した受講者が全体の９割を超えたことに加え、自由記述においても「TP 実施への意欲の向上」を報告した受講者が複数存在した。また、面接調査では、「TP の導入」や「TP を活用した支援サービスの拡大」を検討している受講機関の存在を確認できた。
・ 支援者の TP の理解の深化：獲得度テストにより TP に関する知識の質量の変化を分析した結果、研修後に応用行動分析学に基づく分析の正確さが向上した受講者が存在した。また、満足度アンケー
トの自由記述において TP の基本的技法である応用行動分析に基づく支援の意義を理解した複数の受講者の存在が確認された。さらに、面接調査において応用行動分析に基づき行動の背景要因を意識するようになったと報告した受講者がいた。
・ 支援者間における TP の共有：満足度アンケートにおいて「学習した内容を上司や同僚と共有する」と回答した受講者が全体の９割を超えたことに加え、面接調査において「組織内での研修内容の共有」が行われた受講機関や「フィードバックに際する態度の伝播」が生じた受講機関の存在を確認することができた。
・ TP の積極的な実施：TP チェックリストの実践度は研修前より研修後に有意に向上していた。
また、一部の受講者については、満足度アンケートの自由記述で報告された学習内容に対応する項目の実
践度が向上していた。
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・ 支援対象者の自己効力感の向上：十分なデータ数を確保できなかったこともあり、評価が行えなかった。
なお、研修で使用した「研修スライド」（巻末資料に掲載）、研修スライドの解説ポイント等をまとめた「講師用手引」はホームページで公開することにより、伝達プログラムを地域の就労支援機関等で実施できるようにした。さらに、研修の効果を評価するための「研修の効果測定ツール」（満足度アンケー
ト、獲得度テスト、TP チェックリストから構成）は「講師用手引」と共に本調査研究の成果物である『トータルパッケージ学習テキスト/伝達プログラム講師用手引』に掲載した。

５ 実践事例集の作成（詳細は第３章を参照）
上記３（３）のとおり、本調査研究では伝達プログラムとは別に、「支援者の TP ツールの導入意欲を喚起すること」を目標とした実践事例集を作成した。
（１）事例収集の対象
上記３（１）の調査において、管轄区域内の TP を効果的に活用している機関を紹介することに同意した地域センターから 18 機関の紹介を受けた。それらの機関に対して、事例の提供を依頼した結果、17機関（うち１事例は実践事例集への掲載は辞退）から協力が得られた。
（２）事例収集の方法と実施時期
2020 年 11 月に６機関を対象に訪問調査を実施した。それ以外の 11 機関については、新型コロナウイ
ルス感染症の感染拡大の影響によりメールや WEB 会議形式で情報収集を行った。
（３）収集した事例の分析結果に基づく事例集の構成
TP の活用状況は機関各々が求められている実質的な就労支援サービスの機能によって類似性が確認できた。作成する実践事例集の用途を考えると、読み手にとっての参照しやすさが大切であり、就労支
援サービスの機能に着目し、「アセスメント機能に特化した就労支援機関」、「アセスメント及びトレーニ
ング機能を併せ持った就労支援機関」、「就労支援以外の機能を有する機関」それぞれの事例を紹介する
３部構成とした。機能別の活用の様態は以下のとおりである。
・ アセスメント機能に特化した就労支援機関：相談や就職前実習のコーディネイトを行う機関のうち、訓練のフィールドを持たない機関においては、TP はアセスメント場面で活用されていた。
・ アセスメント及びトレーニング機能を併せ持った就労支援機関：他のさまざまな訓練プログラムの一環として、またそのプログラムを策定するための情報収集（アセスメント）の手段として TP が活用されていた。また、TP の実施により得られた情報は、支援対象者の障害特性を踏まえた環境調整が行われるよう、就職先、復職先、アセスメント後に利用を開始する就労移行支援事業所等に提供されていた。訓練に当たっては、作業遂行能力の向上や補完方法の獲得を目指すだけでなく、セル
フマネージメントスキルの獲得を目指すところも見られた。
・ 就労支援以外の機能を有する機関：高次脳機能障害に特化した医療リハビリテーション機関では、

作業療法の一環で TP が活用されていたが、利用回数や１回あたりの実施時間に制限のある機関もあり、TP を活用することの難しさを指摘する機関もあった。
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６ トータルパッケージ学習テキストの作成（詳細は第４章第１節を参照）
伝達プログラムを実施した結果、学習効果にばらつきが見られた。このばらつきの要因として受講者の「前提知識の欠如」と「所属機関の役割・機能と研修内容の不整合」が考えられることから、これら
６
トータルパッケージ学習テキストの作成（詳細は第４章第１節を参照）の課題の解決策として学習者の知識の状態や所属機関の役割・機能に応じて、必要な情報源を参照して伝達プログラムを実施した結果、学習効果にばらつきが見られた。このばらつきの要因として受講者学習できる「トータルパッケージ学習テキスト」（以下「学習テキスト」という。
）を作成した。
の「前提知識の欠如」と「所属機関の役割・機能と研修内容の不整合」が考えられることから、これらの課題の解決策として学習者の知識の状態や所属機関の役割・機能に応じて、必要な情報源を参照して
７ 本調査研究の成果物の活用に関する提案（詳細は第４章第２節を参照）
学習できる「トータルパッケージ学習テキスト」（以下「学習テキスト」という。
）を作成した。
伝達プログラムの研修スライド及び学習テキストは「さまざまな学習形態（OJT、Off-JT、自己啓発）に対応できること」を指摘するとともに、それらを用いた学習に当たっては「それぞれの支援機関に応７
本調査研究の成果物の活用に関する提案（詳細は第４章第２節を参照）
じた学習目的、学習内容を定めること」、「アウトプット型の学習を取り入れること」、「支援者間で情報伝達プログラムの研修スライド及び学習テキストは「さまざまな学習形態（OJT、Off-JT、
自己啓発）
共有すること」といった提案を行った。
に対応できること」を指摘するとともに、それらを用いた学習に当たっては「それぞれの支援機関に応また、本調査研究で作成した成果物について、「学習者の状態に応じてどの成果物を活用して学習を進じた学習目的、学習内容を定めること」、「アウトプット型の学習を取り入れること」、「支援者間で情報めると良いか」に関する目安を提示した（図表概－１）。
共有すること」といった提案を行った。
また、本調査研究で作成した成果物について、「学習者の状態に応じてどの成果物を活用して学習を進８ 結論
めると良いか」に関する目安を提示した（図表概－１）。
本調査研究の目的は TP の活用状況や活用促進に向けての課題を整理して、TP が効果的に活用されるように活用促進の方策を検討することであった。
検討の結果、活用促進の方策として①「支援者が TP
８
結論の理論的知識を実践に生かせること」を目標とした伝達プログラムの開発、②「支援者のTP ツールの本調査研究の目的は TP の活用状況や活用促進に向けての課題を整理して、TP が効果的に活用され導入意欲を喚起すること」を目標とした実践事例集の作成、③学習者の知識の状態や所属機関の役割・るように活用促進の方策を検討することであった。検討の結果、活用促進の方策として①「支援者が TP機能に応じて、必要な情報を参照して学習できる学習テキストの作成を行った。今後、上記①～③の方の理論的知識を実践に生かせること」を目標とした伝達プログラムの開発、②「支援者の TP ツールの策が有機的に組み合わされることで多様な就労支援機関において TP に関する知識・ノウハウが普及す
導入意欲を喚起すること」を目標とした実践事例集の作成、③学習者の知識の状態や所属機関の役割・ることにより TP の活用が促進され、就労支援サービスの質の確保・向上につながることが期待される。
機能に応じて、必要な情報を参照して学習できる学習テキストの作成を行った。今後、上記①～③の方策が有機的に組み合わされることで多様な就労支援機関において TP に関する知識・ノウハウが普及す① トータルパッケージツールの導入意欲を高める段階① トータルパッケージツールの導入意欲を高める段階
ることにより TP の活用が促進され、就労支援サービスの質の確保・向上につながることが期待される。
職場適応促進のためのトータルパッケージツールを

職場適応促進のためのトータルパッケージツールを活用した実践事例集活用した実践事例集① トータルパッケージツールの導入意欲を高める段階

職場適応促進のためのトータルパッケージツールを② トータルパッケージツールの実施手続きに習熟する段階
活用した実践事例集
トータルパッケージ学習テキスト② トータルパッケージツールの実施手続に習熟する段階
第１部 「トータルパッケージ実施マニュアル」
トータルパッケージ学習テキスト② トータルパッケージツールの実施手続きに習熟する段階
第２部 「ストレス・疲労の対処方法獲得への支援
第１部 「トータルパッケージ実施マニュアル」
トータルパッケージ学習テキスト～MSFAS・MWSを活用した支援～」
第１部 「ストレス・疲労の対処方法獲得への支援「トータルパッケージ実施マニュアル」
第２部～MSFAS・MWSを活用した支援～」
第２部 「ストレス・疲労の対処方法獲得への支援③ トータルパッケージツールの理論的知識を実践する段階～MSFAS・MWSを活用した支援～」
トータルパッケージ伝達プログラム

研修スライド講師用手引
研修の効果測定ツール③ トータルパッケージツールの理論的知識を実践する段階③ トータルパッケージツールの理論的知識を実践する段階

トータルパッケージ伝達プログラム
トータルパッケージ伝達プログラム

図表概－１ TP の学習段階と本調査研究の成果物の対応関係

研修スライド講師用手引
研修の効果測定ツール
研修スライド講師用手引
研修の効果測定ツール※「研修の効果測定ツール」は「トータルパッケージ学習テキスト/伝達プログラム講師用手引」に掲載

図表概－１ TP の学習段階と本調査研究の成果物の対応関係-6※「研修の効果測定ツール」は「トータルパッケージ学習テキスト/伝達プログラム講師用手引」に掲載
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6 −-

引用文献
Gagne, R. M., Wager, W. W., Golas, K. C., & Keller, J. M. (2004). Principles of instructional design,
Wadsworth Pub Co.
（ガニェ, R. M., ウェイジャー, W. W., ゴラス, K. C., & ケラー, J. M. 鈴木克明・岩崎信（監訳）(2007). インストラクショナルデザインの原理 北大路書房）
Keller, J. M. (2010). Motivational design for learning and performance：The ARCS model approach,Springer US（ケラー, J. M. 鈴木克明 (監訳) 学習意欲をデザインする：ARCS モデルによるインスト
ラクショナルデザイン 北大路書房）
障害者職業総合センター (2004) 精神障害者等を中心とする職業リハビリテーション技法に関する総合的研究（最終報告書）. 障害者職業総合センター調査研究報告書 No.57.
障害者職業総合センター (2013) 障害の多様化に対応したワークサンプル幕張版(MWS)改訂に向けた基礎調査. 障害者職業総合センター資料シリーズ No.72.

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-8-

序章
本研究の背景、目的、方法

序章 本研究の背景、目的、方法
第１節 研究の背景
TP の研究経過１「職場適応促進のためのトータルパッケージ」（以下「TP」という。）は、支援対象者が作業遂行力を向上させ、対処行動、補完手段・補完行動を獲得し、個々の力に応じたセルフマネージメント・
スキル1を身につけられるよう、また支援者が、個々に必要な指導・支援を総合的に提供することができるよう開発された支援方法であり、ウィスコンシン・カードソーティングテスト（以下「WCST」という。）、ワークサンプル幕張版（以下「MWS」という。）、メモリーノート（幕張版）（以下「Mメモリーノート」という。）、幕張ストレス疲労アセスメントシート（以下「MSFAS」という。）及びグループワークで構成されている（障害者職業総合センター, 2004）。独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構（以下「当機構」という。
）障害者職業総合センター研究部門では、1999 年度
から職業リハビリテーション（以下「職リハ」という。）の技法である TP の開発を進め、支援の現場における TP の汎用性を高めるための研究を継続している。
TP の目指しているところは、先述のとおり支援対象者の障害状況を明らかにし、支援対象者が作業遂行能力を向上させたり、対処手段・補完手段等を獲得したりするとともに、支援対象者がセルフマネージメントできるようになることを支援することである（障害者職業総合センター, 2004）。
例えば、ストレスを感じやすく、疲労が蓄積して職務を継続することが困難な支援対象者の場合には、TP により、ストレスや疲労を自覚し、自らそれに適切に対処する方法を身につけるよう支援する。また、作業遂行時にエラーが発生した場合は、まず、その支援対象者のエラー発生時の状況を明らかにし、原因を把握したうえで、職務を遂行できるようにするための補完手段（例えば M-メ
モリーノートの使用）を身につけること等を検討し、その獲得を支援する。そのため、TP は、様々な場面で利用可能な総合的な職リハ技法と言える（障害者職業総合センター, 2004）。TP により支
援対象者の障害の補完手段や対処行動の獲得を促すといった介入効果は事例単位で実証されており、活用事例として公開している（障害者職業総合センター, 2010a）。
TP を構成するツール等（以下「TP ツール」という。図表序－１－１を参照）のうち中核をなす
MWS は、2007 年度より市販化され、職リハ機関はもちろん、教育・福祉・医療など様々な機関で広く活用されている（障害者職業総合センター, 2010b）。
2012 年度に実施した MWS ユーザーに対する実態調査によって把握したニーズに基づき、従来の MWS に加え、より難易度の高いレベルの設定と問題数（ブロック数）を追加した改訂を 2016 年度に行った（障害者職業総合センター,2016）。この改訂と併せ、新たに３課題のワークサンプル（給与計算、文書校正、社内郵便物仕分け）の開発にも取り組み（障害者職業総合センター, 2019）、2020 年度末に市販化した。MWS の課題の改訂や新規課題の開発により、MWS の機能が充実・強1
1 具体的には、自分自身で自分の作業の指示を出す「セルフインストラクション」、自分自身で作業の工程管理ができているかをモニターする「セルフモニタリング」、自分自身で作業が上手くできたときに自分を褒める「セルフレインフォースメント」などがある。「精神障害者等を中心とする職業リハビリテーション技法に関する総合的研究（最終報告書）」（障害者職業総合センター, 2004）
においてトレーニング方法も含めた詳細な説明をしている。

-9-

−9−

化されたことから、今後は、TP を活用する様々な機関において、より有効に TP が活用されるよ
う、MWS を含めた TP の総合的な職リハの考え方（支援対象者が作業遂行能力を向上させたり、対処手段・補完手段等を獲得したりするとともに、支援対象者がセルフマネージメントできるようになることを支援する）について、各機関が理解を深めることが期待（障害者職業総合センター,
2013a）される。

図表序－１－１
内 容容
内TP ツールの機能及び実施上のポイント

機

能

実施上のポイント
実施上のポイント

１ ＷＣＳＴＷＣＳＴ
１

・遂⾏機能障害のチェック
・遂⾏機能障害のチェック
・効果的な⽀援⽅法の評価
・効果的な⽀援⽅法の評価

・⽀援者は補完⼿段の⼿がかりを得られる・⽀援者は補完⼿段の⼿がかりを得られる
・⽀援対象者は補完⼿段の有効性を体験す
・⽀援対象者は補完⼿段の有効性を体験す
る機会となるる機会となる２ MM-メモリーノート
メモリーノート
２

・基本的な情報整理スキルの獲得
・基本的な情報整理スキルの獲得

３ MWS
MWS
３

・課題の体験
・課題の体験
・作業における障害状況の確認
・作業における障害状況の確認
・作業の実⾏可能性、作業耐性の・作業の実⾏可能性、作業耐性の確認
確認
・作業ミスや作業能率の改善
・作業ミスや作業能率の改善
・作業遂⾏の安定・作業遂⾏の安定・補完⽅法の特定と使⽤の訓練
・補完⽅法の特定と使⽤の訓練

・スケジュールや⾏動の管理、⾏動記録、・スケジュールや⾏動の管理、⾏動記録、
情報共有のツールとして、⽀援対象者の情報共有のツールとして、⽀援対象者のニーズに合わせて使⽤する
ニーズに合わせて使⽤する・簡易版を体験し、興味のあるものや取り・簡易版を体験し、興味のあるものや取り組みたいもの、苦⼿な作業を特定する
組みたいもの、苦⼿な作業を特定する・作業への障害の影響を予測する
・作業への障害の影響を予測する・障害に関する情報の収集整理
・障害に関する情報の収集整理
・障害・疾病に関する認識整理・障害・疾病に関する認識整理
・ストレスや疲労の現れ⽅等、・ストレスや疲労の現れ⽅等、今後の⾒通しを⽴てる上での今後の⾒通しを⽴てる上での情報収集、共有
情報収集、共有・⽀援対象者がピアモデルに接す・⽀援対象者がピアモデルに接す
る体験
る体験
・⽀援対象者が障害認識に関して・⽀援対象者が障害認識に関して検討する体験
検討する体験

・本⼈主体に作成し、相談の中で、ストレ・本⼈主体に作成し、相談の中で、ストレス/疲労マネジメントへの⽀援を計画す
ス/疲労マネジメントへの⽀援を計画す
る
る・ストレス/疲労マネジメント訓練を段階
・ストレス/疲労マネジメント訓練を段階的に実施する
的に実施する・作業開始時、終了時等に情報交換や討議・作業開始時、終了時等に情報交換や討議を⾏うグループ活動の機会を設定するを⾏うグループ活動の機会を設定する
・M-メモリーノートの利⽤状況や作業状
・M-メモリーノートの利⽤状況や作業状
況等、リハビリテーションのポイントを
況等、リハビリテーションのポイントを
確認する
確認する

（（ｳｨｽｺﾝｼﾝｶｰﾄﾞｿｰﾃｨﾝｸﾞﾃｽﾄ）
ｳｨｽｺﾝｼﾝｶｰﾄﾞｿｰﾃｨﾝｸﾞﾃｽﾄ）(幕張式メモリーノート)(ﾒﾓﾘｰﾉｰﾄ（幕張版））（（ﾜｰｸｻﾝﾌﾟﾙ幕張版）
ﾜｰｸｻﾝﾌﾟﾙ幕張版）

簡易版
簡易版

訓練版
訓練版

４ MSFAS
MSFAS
４（幕張ｽﾄﾚｽ・疲労ｱｾｽﾒﾝﾄｼｰﾄ）（幕張ｽﾄﾚｽ・疲労ｱｾｽﾒﾝﾄｼｰﾄ）

５ グループワーク
５ グループワーク

・課題の選択は原則として⽀援対象者との・課題の選択は原則として⽀援対象者との相談により決定する
相談により決定する・難しすぎる課題は除外し、できる課題か
・難しすぎる課題は除外し、できる課題から取り組み、段階的に訓練を進める
ら取り組み、段階的に訓練を進める

２ これまでの TP の普及の取組
これまでに実施された TP に関する研究について、調査研究報告書の作成時期と、その時期に作成したツールやマニュアルなどの成果物を時系列に整理した。結果は図表序－１－２「TP に関する研究及び成果物」のとおりである。
図表序－１－２の整理結果では、現在までの研究において、多様化していく職リハのニーズを踏
まえ、事業主や家族も含めた連携のあり方や、復職のタイミングでの支援技術の開発等に取り組み、
併せて、MWS の課題の改訂や新規課題の開発、支援対象者の障害特性の多様化に対応した MSFASの増補・改訂といったツールの整備に対応してきたことが分かる。また、全国の支援機関において広く MWS が活用されるよう市販化をすすめると同時に、MWS 等を購入した後、購入者が TP を実践できるように、マニュアルの整備も行っている。このようなツールの開発に併せたツールの市
販化やマニュアルの作成は、TP の普及に一定の成果をもたらしたと考えられる。
- 10 − 10 −

図表序－１－２
報告書№

TP に関する研究及び成果物

報告書名

この時期に作成した成果物等

調査研究報告書№57 精神障害者等を中心とする職業リハビリテーショ トータルパッケージを構成するツールを確定した。
（平成11年～平成15年） ン技法に関する総合的研究（最終報告書）〇構成ツール
研究部門成果物：MWS・MSFAS・M-メモリーノート（※WCSTはファティマ（株）成果物を当該社ホーム
調査研究報告書№64 精神障害者等を中心とする職業リハビリテーショ
ページより無料ダウンロードするよう推奨したもの）（平成11年～平成15年） ン技法に関する総合的研究（活用編）
事業主､家族等との連携による職業リハビリテー
調査研究報告書№74
ション技法に関する総合的研究（第1分冊 事業 MWS・M-メモリーノート・M-メモリーノート訓練キット（平成16年度～18年度）の製造委託販売の実施
主支援編）
MWS・M-メモリーノート・M-メモリーノート訓練キット
事業主､家族等との連携による職業リハビリテー の市販用マニュアルの製造委託販売の実施
調査研究報告書№75
ション技法に関する総合的研究（第2分冊 関係（平成16年度～18年度）
機関との連携による支援編）
特別の配慮を要する障害者を対象とした 就労支
調査研究報告書№93-1 援機関から事業所への移行段階における 就職･（平成19年度～21年度） 復職支援のための支援技法の開発に関する研究マニュアル 「MWSの活用のために」（第1分冊 就職･職場適応支援編）
マニュアル 「MSFASの活用のために」特別の配慮を要する障害者を対象とした 就労支 MSFASの多様な障害特性に対応した増補・改訂
調査研究報告書№93-2 援機関から事業所への移行段階における 就職･（平成19年度～21年度） 復職支援のための支援技法の開発に関する研究（第2分冊 復職･職場適応支援編）
調査研究報告書№115 障害の多様化に応じたキャリア形成支援のあり（平成22年度～24年度） 方に関する研究マニュアル 「トータルパッケージの活用のために（増補改訂版）」
DVD 「職場適応促進のためのトータルパッケージの理解と活用のために」 ※在庫なし

障害の多様化に対応した職業リハビリテーション
ワークサンプル幕張版（MWS）の既存課題の改訂･新
調査研究報告書№130
支援ツールの開発―ワークサンプル幕張版
規課題のプロトタイプの作成（平成25年度～27年度）（MWS）の既存課題の改訂･新規課題の開発－
ＭＷＳ新規課題の仕様の確定
障害の多様化に対応した職業リハビリテーション
MWS改訂版の製造委託販売の実施
調査研究報告書№145
支援ツールの開発（その２）―ワークサンプル幕
MWS改訂版の市販用マニュアルの製造委託販売の（平成28年度～30年度）
張版（MWS）新規課題の開発－
実施

３ 就労支援機関等の状況
就労支援機関等を取り巻く環境については、TP に関する初の研究である『精神障害者等を中心とする職業リハビリテーション技法に関する総合的研究（最終報告書）』（障害者職業総合センター,
2004）の研究期間における状況から以下のような変化があった。
① 企業の障害者雇用への理解の促進や、障害者自身の就労意欲の高まりから、企業への就職を希望する障害者が増加するとともに、発達障害や精神障害等、就職希望者の障害特性も多様化し、就労支援ニーズが高まっている。
② 就労支援ニーズの高まりに伴い、障害者就業・生活支援センター（以下「就業・生活支援センター」という。
）や就労移行支援事業所など、障害者の就労を支援する支援機関の数も増加している。
③ 就労支援機関においては、精神障害者や発達障害者の中でも従来の手法では対応が難しい障害者の支援件数も増加しており、それら従来の手法によらない、障害特性に応じた支援の必要性- 11 − 11 −が高まっている。
④ 医療機関を利用しながら就労する障害者も増加することに伴い、医療機関自体が就労支援を実施するようになるなど、就労を支援する機関は、従来の就労系の福祉機関のほか、医療機関、教育機関、職業訓練機関、生活支援系の福祉機関、行政機関等と多様化している。
TP 活用の現状

４

TP の研究を開始した 1999～2003 年当時は、高次脳機能障害や統合失調症に共通する認知障害や易疲労性などの特性は、目に見えるものではなく、周囲の支援者や当事者にとっても分かりにくい
ことから、その把握は就労支援機関においても非常に困難であった。また、当時の職リハにおける評価・支援技法は知的障害者や身体障害者を対象として開発されたものであり、高次脳機能障害者や統合失調症者が抱える職業上の支援ニーズを十分に把握できるものではなかった。
このような高次脳機能障害者や精神障害者に対する評価・支援技法に対するニーズを受け、開発を進めたのが TP という支援技法及びその TP を実践する際に使用する各ツールである。特に、その中核をなす MWS の開発に当たっては、高次脳機能障害や統合失調症に共通する「認知機能の障害」や「ストレスや疲労が疾病や障害に与える影響」に着目し、これらの特性が作業に及ぼす影響を可視化することをコンセプトとしている。
TP は、支援対象者が実際の職場に近い作業を実施する中で、職場で生じることが予想される障害の現れ方（作業上のエラー、作業時の疲労やストレスなど）を体験することで気づき、その障害を補完する方法や職業生活全般についてのセルフマネージメントスキルを獲得できるよう支援することを狙いとしている(障害者職業総合センター, 2013b) 。
また、本人の能力の向上や補完方法の獲得を目指すだけではなく、効果的な指示の出し方や適正な作業量の把握など、個々人に必要な人的･物理的環境を明らかにすることも目指しており、その基本的技法は応用行動分析に基づいて構築されている（障害者職業総合センター, 2004）。
上記３で述べたとおり、就労支援機関等を取り巻く環境が大きく変化し、障害者の職業上の課題が多様化している中で、従来の手法では支援が難しい事例が増加するとともに、就労支援機関自体も増加し、多様化している。TP が、把握しにくい障害特性を把握し、障害状況に応じた支援を行う
技法として開発された経緯を踏まえると、TP は現在の障害特性や就労支援機関の多様化にも対応できるものと期待できる。

- 12 − 12 −

第２節 研究の目的
TP の活用促進上の課題

１

これまでの研究では、TP による支援が支援対象者の就職や復職に向けて一定の効果があることが示されている一方で、TP の活用が促進される上での課題として、人材の育成や研修の必要性が指摘されている（障害者職業総合センター, 2013a）。
具体的には、MWS の購入者は増えても、本来の推奨している活用方法は浸透せず、今以上に「効果がない」と感じる支援者が増える危険があることや、MWS に関するスキルや知識の普及が進まないと、他の支援者へ活用方法を研修できるようなエキスパートの育成も進まないことへの懸念が示されている（障害者職業総合センター, 2013a）。その上で、特に研修のあり方について、その方法を考える必要があるとの課題が指摘されている（障害者職業総合センター, 2013a）。
また、支援機関の状況に応じて研修を体系的に行い、研修受講者の専門性やキャリアに応じて、TP の「背景理論（応用行動分析）」や「実務理論」を伝達するプログラムを検討する必要性や、「TP概論」、「TP 演習」、「モデル的な TP の実施」、「体験的な TP 研修」などをステップアップしながら学習できるプログラムを検討する必要性も指摘されている（障害者職業総合センター, 2010b）。
加えて、「OFF・JT」と「OJT」の両方に活用できる研修メニューを構築したうえで、TP の実践に向けて、独学可能なマニュアル・資料等の整備を行う必要があるとの課題も指摘されている（障害者職業総合センター, 2010b）。

２ 研究の目的TP は開発当初は高次脳機能障害者、知的障害者、統合失調症などの精神障害者を対象としていたものの、後続の研究（障害者職業総合センター, 2010b）によって、発達障害者や気分障害者など多様化する支援対象者像に対応できるよう再構成されている。しかし、2007～2009 年度に実施した「特別の配慮を必要とする障害者を対象とした、就労支援機関等から事業所への移行段階における就職・復職のための支援技法の開発に関する研究」（障害者職業総合センター, 2010b, 2010c）により、TP 未経験の機関が MWS 等のツールを初めて導入する際に支援技法を伝達する方法を検討しているものの、これが TP の普及を目的とした研究としては最後のものとなっており、それ以降
10 年以上研究が実施されていない。MWS 市販の開始時期が 2004～2006 年度であることを考えると、当時、MWS を購入した機関や近年、就労支援を開始した事業所が 2010 年以降の研究の知見を得ないままになっている可能性がある。そのため、現在の TP の活用状況も踏まえて、TP の導入を開始して間がない支援機関から、TP 導入後 10 年以上を経過しているような支援機関までもが参考とできるような、幅広い情報提供のあり方を検討する必要がある。
そこで、本研究では現在までの TP の活用状況や活用促進に向けての課題を整理したうえで、本来推奨している TP 開発の理念を踏まえた活用方法が浸透し、TP が効果的に活用されるような情報提供の方策を検討することを目的とする。

- 13 − 13 −

第３節 研究の方法及び構成
第２節では、TP に関する情報提供の必要性について述べたが、情報提供を効果的・効率的に行う方法としては、集団での実施が可能で体系的な情報が提供される教育的なプログラムが考えられる。また、第２節で述べたとおり、先行研究でも TP について学習できるプログラムの必要性が指摘されているところである（障害者職業総合センター, 2010b）。そこで、TP の情報提供方法の一つとして教育的なプログラム（以下「伝達プログラム」という。）を想定し、本研究ではその開発を目指す。開発に当たっては、教育工学におけるインストラクショナルデザイン（Instructional
Design：以下「ID」という。）の考え方を活用し、ID の基礎的なプロセスである ADDIE モデルに沿った研究活動を展開した。本節では、ID や ADDIE モデルについて解説するとともに、本研究の方法や構成について記載する。

１

ID とは

ID とは、教育活動の効果、効率及び魅力を高めるための手法を集大成したモデルや研究分野、また、それらを応用して学習支援環境を実現するプロセスを指す。日本では、2000 年頃からの eLearning の普及とともに注目を集めるようになった用語である。欧米では、古くから教育工学の中心的概念として広く用いられ（鈴木, 2005）、発展してきた分野であり、実践する領域に固有の方法論というよりは、教えることの共通基盤的な方法論が提供・研究されてきた。ID が応用される領域は、学校教育だけでなく、企業内教育や生涯教育など幅広い。
ID には様々なモデルがあるものの、デザインのプロセスについての共通的な基本要件は、以下が想定されている（Gagne ら, 2004 鈴木ら監訳 2007）。


ID はティーチング（教えること）のプロセスではなく、学習のプロセスを支援することに焦点化するという立場をとる。



学習はさまざまな変数が関与する複雑なプロセスであるという立場をとる。

ID モデルはさまざまなレベルで応用可能である。



デザインは繰り返しのプロセスである。



ID 自体が相互に識別可能でかつ、関連する下位プロセスの集合体である。

異なるタイプの学習成果には異なるタイプのインストラクション（教育）が求められる。
ID は幅広い分野における人材育成に活用されており、その効果も蓄積されている（中山ら,2016）。

また、職リハの領域では、米国において、支援者に対する IPS（個別就労支援プログラム）に関する教育プログラムが ID 及び ID の基礎的なプロセスである ADDIE モデルを活用し開発されている（Patel ら,2018）。これらのことから、TP の伝達プログラムの開発を目指す本研究において ID
及び ADDIE モデルは非常に有益な枠組だと考え、その考え方を取り入れることとした。
２ ID の基礎的なプロセスである ADDIE モデルと本研究の方法及び構成（１）ADDIE モデルの概要
ID の手順を示す重要なプロセスモデルとして、ADDIE モデルがある。「ADDIE」とは分析- 14 − 14 −（Analysis）、設計（Design）、開発（Develop）、実施（Implement）、評価（Evaluate）の５つの頭文字をとったものである。各要素の具体的内容は図表序－３－１のとおりである。また、図表序-３－２はそれぞれの主要な構成要素が互いにどのように結びついているのかを示している。図中の実線は、分析から評価に至るプロセスの流れを示しており、破線はフィードバックの流れを示している（Gagne ら, 2004 鈴木ら監訳 2007）。ADDIE モデルは、PDCA サイクルを教育の枠組みに置き換えたものともいわれている。

図表序－３－１ ADDIE モデル各ステップの概要（柴田(2014)から一部修正）
ステップ

概

要

分析（Analysis）「教える理由」「対象者」「ゴール」を明確にする。

設計（Design）「何を」「どんな順番で」「どう」教えるのかを決める。

開発（Development）

設計に従って教材・ツールなどを実作する。

実施（Implement)

設計に従って与件のもと、教育を実施する。

評価（Evaluate）

ゴールに沿った方法を使って評価・再分析・再設計をする。

設計

開発

DesignDevelop

分析
Analysis

実施

修正

修正

Implement
修正

修正

評価
Evaluate

図表序－３－２ ADDIE モデル（Gagne ら, 2004 鈴木ら監訳 2007）
本研究における伝達プログラムの開発は ADDIE モデルの５つのステップに基づいて進めたため、次項以降で、図表序－３－２に示した ADDIE モデルの各ステップの解説をするとともに、ステッ
プごとの本研究における活動と本報告書の構成との対応関係を具体的に記す。
（２）ADDIE モデルの第１ステップ：分析（Analysis）
ADDIE モデルのプロセスは分析から始まる。分析においては「どんな問題に対してインストラ
クションが解決法となりうるか」という問いが重要であり(Gagne ら, 2004 鈴木ら監訳 2007)、以- 15 − 15 −下に示すア～エまでの各項目について検討が求められる。TP に関する効果的・効率的な情報提供という本研究のテーマに沿って、以下の各項目について検討を行った。なお、各項目の検討結果については第１章第４節に記載している。
ア ニーズの決定のための分析
まず、ID を用いて行う教育についてテーマの必要性、妥当性などを検討する。本研究では、TPの先行研究における指摘から、TP の活用に関する効果的・効率的な情報提供の方法を検討する必要があることを確認している。検討に当たっては、どのような情報にニーズがあるかを把握する必要があることから、TP ツールである MWS や M-メモリーノートを購入している支援機関におけるTP の実施状況や必要としている情報を把握するための質問紙調査を実施した。加えて、TP の実施に関する実態及び課題、TP に関する要望等を詳細に把握するため、TP の概要を理解している支援者に対しての面接調査も実施した。これらの調査結果は第１章第２節、第３節にまとめている。その結果を踏まえ、TP の伝達プログラムについてのニーズを決定した。
イ ゴールを決定するための分析
ニーズを特定した後には、学習者がこのプログラムを修了する時に、どのような知識、スキルや態度を身につけているべきか、（学習者が何に取り組むべきかではなく）学習者が何をできるようになっているかといった点、すなわちゴールを決定することが重要である（Gagne ら, 2004 鈴木ら監
訳 2007）。ゴールの決定に当たっては、教授分析（Instructional analysis）という手法により「何を（目標行動）」、「どんな条件で（評価条件）」、「どのくらい（合格基準）」の３つの要件を明らかにすることが必要だと言われている（柴田, 2014）（図表序－３－３）。さらに柴田は、「与件（例えば与えられた教育時間や受講者の所持能力）でゴールにたどり着けるか」、「誰が評価しても評価結果が同じになるゴール記述か」の２点がゴールを決定する教授分析のポイントだとしている。本研究では、TP を活用する支援者が獲得すべき知識、スキル及び態度について、教授分析に基づき検討し、本プログラムのゴールとして決定した。

図表序－３－３①目標行動

ゴールの３要件（柴田, 2014）

何をできるようになるか。
例：言える、書ける、区別できる、行える、選べる、作れる、等。

②評価条件

どんな条件でできるようになるか。
例：〇〇を見ずに、〇〇を使って、〇分以内に、○○の場所で、等③合格基準

どの程度できるようになるか
例：全て、〇％以下、〇点以上、等

ウ 学習者の前提スキルと動機づけの特徴に係る分析
続いて、「学習者がどのようなスキルをすでに持ってプログラムに取り掛かると期待するか？」「何が学習者の動機づけを高めるだろうか？」といった問いを立て、学習者に関しての分析を行う- 16 − 16 −

こととなる（Gagne ら, 2004 鈴木ら監訳 2007）。学習者がすでに持っているスキルが理解できなけ
れば、適切な学習のゴールを決定することは難しい。併せて、学習者の動機づけが低ければ、学習効果が期待しづらくなる。本研究では MWS 又は M-メモリーノートの購入者へ向けたアンケート
や、プログラム開発過程における試行での受講者に対する受講前の面接調査を踏まえ、学習者の持っているスキルやニーズの把握・分析も行った。
エ 条件と制約についての分析
分析（Analysis）の４番目に考慮する点は条件と制約である。ここでは、プログラムを実施し学習目標を達成するにあたって、考慮すべき条件や制約、例えば空間的あるいは環境的な条件や制約についての分析を行うこととされている（Gagne ら, 2004 鈴木ら監訳 2007）。

（３）ADDIE モデルの第２ステップ：設計（Design）
分析（Analysis）を踏まえ、「教える理由」、「対象者」、「ゴール」等が決まったら、次は学習者に
対し、
「何を」、
「どんな順番で」、「どう」教えるのかを決めるという段階に入る。これが ADDIE モデルの第２ステップ「設計（Design）」である。
第２章第１節では、第１章の調査結果等を基に実施したプログラムの設計の取組について記載している。

（４）ADDIE モデルの第３ステップ：開発（Develop）
設計（Design）において「何を」、「どんな順番で」、「どう」教えるのかが決まれば教材・ツールなどを実作する段階に入る。これが ADDIE モデルの第３ステップ「開発（Develop）」である。
第２章第２節に開発の取組について記載している。

（５）ADDIE モデルの第４ステップ：実施（Implement）
開発（Develop）において教材やツールなどが実作できれば、それらを用いてプログラムを実施（Implement）する段階となる。ADDIE モデルにおける実施には２種類があり、１つ目は主にプログラムを開発する過程での試行的な実施を指し、２つ目は開発終了後のプログラムのリリースを指す（Gagne ら, 2004 鈴木ら監訳 2007）。本研究における実施（Implement）は 1 つ目の意味において用いており、その取組は第２章４節に記載している。
なお、ADDIE モデルに基づいて開発した伝達プログラムを地域の就労支援機関等で実施できるようにするために、研修スライド（『Microsoft PowerPoint』を使用して作成）は障害者職業総合セ
ンターのホームページ（https://www.nivr.jeed.go.jp/research/kyouzai/kyouzai75.html）で公開する予定である。また、研修スライドの各スライドの解説ポイント等をまとめた「講師用手引」及び研修の効果を評価するための「研修の効果測定ツール」（満足度アンケート、獲得度テスト、TP チェックリストから構成）をパッケージ化した「TP 研修ツールキット」も同ホームペー
ジで公開する予定である。
- 17 − 17 −（６）ADDIE モデルの第５ステップ：評価（Evaluate）
ADDIE モデルの最終段階は評価（Evaluate）である。これは、実施したプログラムが当初に想定した目的を達成できたか確認する段階である。ID での評価において最も有名なモデルの一つがカークパトリックの４段階評価モデルである。このモデルにはレベル１：反応、レベル２：学習、レベル３：行動、レベル４：結果の４つのレベルが含まれおり、それぞれのレベルでの学習者の変化が評価される。本研究ではこのカークパトリックの４段階評価モデルを用いて、開発した TP の活用に関する伝達プログラムの試作版の評価を行った。評価の方法を第２章３節に、評価の結果を
第２章４節にそれぞれ記載している。
（７）実践事例集及び TP 学習テキストの作成
本研究では、ニーズ決定のための分析（Analysis）のプロセスで行った調査結果を踏まえ、TP の効果的な活用を促進するための伝達プログラムの開発とは別に、TP ツールを活用した実践事例の収集を行い、実践事例集として取りまとめた。さらに、TP について学習する際のテキストとなる
TP 学習テキストも作成した。実践事例集の必要性については第１章第４節の２の（１）に、作成については第３章に記載している。また、TP 学習テキストの位置づけについては第２章第４節の２の（７）のカに、作成については第４章第１節に記載している。なお、実践事例集も障害者職業総合センターのホームページ（https://www.nivr.jeed.go.jp/research/kyouzai/kyouzai76.html）で公開する予定である。

引用文献
Gagne, R. M., Wager, W. W., Golas, K. C., & Keller, J. M. (2004). Principles of instructional design,
Wadsworth Pub Co.
（ガニェ, R. M., ウェイジャー, W. W., ゴラス, K. C., & ケラー, J. M. 鈴木克明・岩崎信（監訳）(2007). インストラクショナルデザインの原理 北大路書房）.
中山実・鈴木克明（編）(2016). 職業人教育と教育工学 ミネルヴァ書房.
Patel, S. R., Margolies, P. J., Covell, N. H., Lipscomb, C., & Dixon, L. B. (2018). Using
instructional design, analyze, design, develop, implement, and evaluate, to develop e-learning
modules to disseminate supported employment for community behavioral health treatment
programs in New York State. Frontiers in Public Health, 6, 113.
柴田喜幸 (2014). インストラクショナルデザインと多職種連携教育への活用 医学教育,45(3),183-192.
障害者職業総合センター 調査研究報告書 No.57 (2004)「精神障害者等を中心とする職業リハビリ
テーション技法に関する総合的研究(最終報告書）)
障害者職業総合センター マニュアル、教材、ツール等 No.32 (2010a)「ワークサンプル幕張版
MWS の活用のために」障害者職業総合センター 調査研究報告書 No.93-2 (2010b)「特別の配慮を必要とする障害者を対象- 18 − 18 −とした、就労支援機関等から事業所への移行段階における就職・復職のための支援技法の開発に関する研究（第２分冊

復職・職場適応支援編）」

障害者職業総合センター 調査研究報告書 No.93-1 (2010c)「特別の配慮を必要とする障害者を対象とした、就労支援機関等から事業所への移行段階における就職・復職のための支援技法の開発に関する研究（第１分冊

就職・職場適応支援編）」

障害者職業総合センター 資料シリーズ No.72 (2013a)「障害の多様化に対応したワークサンプル幕張版(MWS)改訂に向けた基礎調査」
障害者職業総合センター マニュアル、教材、ツール等 No.21-1(2013b)「トータルパッケージの活用のために（増補改訂版）：ワークサンプル幕張版（MWS）とウィスコンシン・カードソーティングテスト（WCST)幕張式を中心として）」障害者職業総合センター 調査研究報告書 No.130 (2016)「障害の多様化に対応した職業リハビリテーション支援ツールの開発：ワークサンプル幕張版（MWS）の既存課題の改訂・新規課題の開発」
障害者職業総合センター

調査研究報告書 No.145 (2019)「障害の多様化に対応した職業リハビリ

テーション支援ツールの開発(その２)：ワークサンプル幕張版(MWS)新規課題の開発」
鈴木克明 (2005). e-Learning 実践のためのインストラクショナル・デザイン 日本教育工学学会
誌, 29(3), 197-205.

- 19 − 19 −

- 20 -

第１章
トータルパッケージ（TP）の活用に関する実態調査

第１章 トータルパッケージ（TP）の活用に関する実態調査
第１節 調査の概要
１ 目的
TP の活用に関する実態調査は、ADDIE モデルのプロセスの最初のプロセスである「分析」に必要な情報を収集するために実施する。
ADDIE モデルにおける「分析」は、序章第３節で述べたとおり、①学習に対するニーズ、②学習のゴール、③学習の前提スキルと動機づけの特徴、④学習の条件と制約を明確にするために実施する。
分析に必要な情報については、実際に TP を実施している機関及び TP について知見を有する支援者から収集することとした。具体的には、以下の２つの調査により TP による支援の実態を把握したうえ
で、ADDIE モデルにおける「分析」のプロセスを進める。

２ 方法（１）就労支援機関への質問紙調査
TP を実施している、あるいは実施していると考えられる地域障害者職業センター（以下「地域センター」という。
）及び TP ツール購入機関（MWS 又は M-メモリーノート購入機関）に対して、活用
実態と TP に関する情報ニーズ（どのような内容の情報の提供を希望するか、どのような形態での情報提供を希望するか）を尋ねる質問紙調査を実施する。
（２）TP の知見を有する支援者への面接調査
TP による支援の実態を詳細かつ深く把握することを目的として、TP の理論を理解したうえで、先進的な職リハサービスを展開している支援者 21 名に対して、TP による支援の利点や課題についての面接調査を実施する。

３ 結果
上記の質問紙調査及び面接調査の結果については、本章の第２節、第３節において報告する。なお、
調査方法の詳細についても、それぞれの節で述べる。これらの調査結果を踏まえた、ADDIE モデルにおける「分析」の結果については第４節で報告する。

- 21 − 21 −

第２節 質問紙調査
１ 調査の目的
支援の現場における TP の活用実態及び提供を期待する情報のニーズを把握することを目的として、
地域センター及び TP を利用していると考えられる機関を対象にアンケート調査を実施した。
２ 調査の方法
調査対象は、TP による支援を実施している、あるいは MWS 又は M-メモリーノートを購入していることから TP による支援を実施していると考えられる地域センター及びそれ以外の TP 購入機関とした。
これらの機関については、TP の販売を委託している業者との委託契約内での合意に基づき、販売先の情報の提供を受け、調査対象機関をリストアップした。その際、同一機関と見做されるものの名寄せを行って重複を除くとともに、個人の購入者や、直接就労支援を行っていないことが明らかな機関は削除した。
地域センター（52 か所）にはメールにより 2019 年８～９月の期間で、それ以外の機関（679 か所。以下「当機構以外の機関」という。
）には巻末資料１の調査票を郵送により 2019 年 12 月～2020 年１月の期間1で調査を実施した。

３ 調査内容（１）基本属性
・機関種；「就業・生活支援センター」、「就労移行支援事業所」、「就労継続支援 A 型事業所」、「就労継続支援 B 型事業所」、「医療機関・リハビリテーション機関」、「特別支援学校」、「特別支援
学校以外の教育機関」、「その他」のうちの該当するものの選択を求めた。多機能型事業所の場
合は詳細が明らかになるよう、複数選択を可能とした(地域センターについては設問を省略）。
・就労支援を行っている職員の総数
・前年度（2018 年度）中の支援対象者数
・支援サービス内容；「相談業務」、「障害特性、就労に係る能力などに関するアセスメント」（以下「アセスメント」という。
）、「支援計画の作成」、「生産活動・作業体験」、「企業内での職場体
験・実習」、「座学での学習」、「グループワーク」、「就職活動に関する支援」、「他機関の紹介・
コーディネイト」、「就職後のフォローアップ」、「その他」のうち該当するものの選択（複数選択可）を求めた（地域センターについては設問を省略）。なお、「生産活動・作業体験」を選択した場合は作業の種類を「事務系作業（PC 作業、電話応対など）」、「実務系作業（清掃等の労務、組立など）」の各々についての選択を求めた（複数選択可）。
・支援対象者の対応状況；「身体障害」、「知的障害」、「精神障害」、「発達障害」、「高次脳機能障害」、「難病」、「その他」の障害種別の対応状況について「日常的に対応」、「時々対応」、「ほとんど・
全く対応なし」の３段階で頻度を尋ねた。
1 MWS の改訂課題や新規課題は既に開発されていたが、新規課題は市販化には至っていない時期であった。

- 22 -− 22 −

（２）業務内容
研究担当者が TP を構成する支援の要素を TP の定義が初めてなされた調査研究報告書（障害者職業総合センター, 2004）より抽出し、図表１－２－１に示したア）からソ）のとおり立項した。それぞれの支援について、「頻繁に実施」、「時々実施」、「まれに実施」、「実施しなかった」の４段階で実施頻度を尋ねた。
図表１―２―１ 業務内容項目と略称一覧
ア
イ
ウ
エ
オ
カ
キ
ク
ケ
コ
サ
シ
ス
セ
ソ

業務内容

対象者の作業遂⾏能⼒を⽀援者が把握する対象者の障害特性が作業場⾯でどのような形で現れるかを、⽀援者が把握する対象者が安定して効率的に仕事ができる職場環境や補完⽅法を、⽀援者が把握する対象者の興味・関⼼がある作業を、⽀援者が把握する対象者のストレス・疲労への対処⽅法を確⽴するための情報を、⽀援者が把握する⾃⾝の作業遂⾏能⼒を、対象者が理解するための⽀援
⾃⾝の障害特性が作業場⾯でどのような形で現れるかを、対象者が理解するための⽀援
安定して効率的に仕事ができる職場環境や補完⽅法を、対象者が理解するための⽀援
⾃⾝の興味・関⼼がある作業を、対象者が理解するための⽀援
ストレス・疲労の対処⽅法を確⽴するための情報を、対象者が収集・整理するための⽀援
対象者の障害受容を促すための⽀援
対象者⾃⾝で仕事のスケジュールや進め⽅を管理できるようにするための⽀援
安定して効率的に仕事をするための補完⽅法を、対象者が獲得するための⽀援
ストレス・疲労の対処⽅法を、対象者が獲得するための⽀援
対象者、⽀援者、家族、関係機関等の間で対象者の情報を共有する

略称
作業遂⾏能⼒の把握
障害特性の把握補完⽅法等の把握
興味・関⼼の把握
対処⽅法の把握する
作業遂⾏能⼒の⾃⼰理解障害特性の⾃⼰理解補完⽅法等の⾃⼰理解
興味・関⼼の⾃⼰理解
対処⽅法の⾃⼰理解障害受容の促進
スケジュール管理の獲得
補完⽅法の獲得
対処⽅法の獲得
情報共有

また、「実施しなかった」以外を選択した業務、すなわち支援実績のある業務ごとに TP を構成するツール（WCST、M-メモリーノート、MWS（簡易版）、MWS（訓練版）、MSFAS、グループワーク2）のうち当該業務において利用したものを尋ねるとともに、TP 以外のツール・方法の利用がある場合は、自由記述によりその内容の回答を求めた。
（３）TP の各ツールについて
・存在の認知；「知っている」、「知らない」のいずれかで回答を求めた。
・2018 年度の利用頻度；「頻繁に利用した」、「時々利用した」、「まれに利用した」、「利用しなかった」
から該当するものの選択を求めた。
・改良改善して欲しいこと；自由記述により回答を求めた。
（４）TP 利用する上での工夫・留意点について
・自由記述により回答を求めた。
（５）TP に関する情報提供の希望
・TP に関する情報提供の形式についての希望；「ホームページ」、「講座」、「事例検討会」、「TP の体験を伴う研修」
、
「冊子」
、
「動画」
、
「その他」のうち該当するものの選択（複数選択可）を求めた。
また、「その他」については詳細を説明する自由記述を求めた。

2 質問紙調査（巻末資料参照）においては、TP を構成する「ツール・技能」の技能と表記しているが、本文においては「TP ツール」として一括して表記している。

- 23 − 23 −・TP に関する情報提供の内容についての希望；「TP の理論的背景」、「TP の実施手続き」、「就労支援
業務における TP の有効な運用方法」、「応用行動分析に基づく TP の利用方法」、「TP の活用事例」、「その他」のうち該当するものの選択（複数選択可）を求めた。また、「その他」については詳細を説明する自由記述を求めた。
（６）問い合わせの可否、連絡先・回答の詳細についての問合せの可否と、可能な場合の連絡先を尋ねた。

４ 倫理審査質問紙調査の実施に当たっては、障害者職業総合センター調査研究倫理審査委員会の承認を受けた。

５ 調査結果
回答件数は、地域センターが 40 件（回収率 76.9％）、当機構以外の機関が 231 件（回収率 34.0％）であった。以下、回答結果の概要を示す。
（１）当機構以外の機関の種類
当機構以外の機関に対して機関の種類を尋ねた質問について選択肢別の選択率を図表１－２－２に示した。
「その他」が選択された場合の自由記述の内容を分類した結果を図表１－２－３に示した。当機
構以外の機関からの回答 231 件のうち最も回答が多かったのは就労移行支援事業所で、122 件（52.8％）であった。
就労移⾏⽀援事業所

52.8%

就労継続⽀援B型事業所

22.9%

就業・⽣活⽀援センター

10.0%

医療機関・リハビリテーション機関

7.4%

特別⽀援学校

3.9%

就労継続⽀援A型事業所

3.0%

特別⽀援学校以外の教育機関

1.3%

その他

24.2%
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

図表１－２－２ 当機構以外の機関（n=231）の種類（複数回答）

回答の機関種選択肢の掲載順位に沿って選択的に、複数回答の形態を集計した（図表１－２－４）。
就労移行支援事業所と分類されるのが 121 件(52.4％)、その内訳では単体の事業所が 77 件（63.6％）
就労継続支援 B 型事業所を含む多機能事業所は 34 件（28.1％）で、就業・生活支援センターと分類されるのが 23 件（10.0％）とそれに続いた。
- 24 − 24 −

図表１－２－３ 当機構以外の機関の種類「その他」についての詳細

その他再分類地方自治体の相談支援機関
能力開発校、委託訓練、技術専門学校
定着支援事業所
自立訓練事業所、地域活動支援センター
発達障害者支援センター
民間企業
企業の雇用支援
生活困窮者自立支援法における就労準備支援事業
福祉型障害児入所施設
無回答
計

回答数 （内単独回答）
16
15
10
10
8
1
11
5
6
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
56
42

図表１－２－４ 機関類型
機関類型
就業・生 就業・生活支援センター
活支援セ 就業・生活支援センター＋定着支援事業
ンター
就業・生活支援センター＋就労移行支援＋就労継続B型
就労移行支援就労移行支援＋就労継続支援B型
就労移行支援＋就労継続支援B型＋就労継続支援A型
就労移行支援＋就労継続支援B型＋医療機関
就労移行支援＋就労継続支援B型＋その他（就労定着支援）
就労移行 就労移行支援＋就労継続支援B型＋その他（自立訓練）
就労移行支援＋就労継続支援A型
支援
就労移行支援＋医療機関＋自治体の相談支援機関
就労移行支援＋その他（就労定着支援）
就労移行支援＋その他（自立訓練）
就労移行支援＋その他（自立訓練）＋その他（生活介護）
就労移行支援＋その他（生活介護）
就労継続支援A型（就労継続支援A型＋B型）
就労継続 就労継続支援B型
支援B型 就労継続支援B型＋その他
医療機
医療機関・リハ機関
関・リハ機 医療機関・リハ機関＋その他（高次脳拠点機関）
特別支援学校
教育機関（特別支援学校以外）
地方自治体の相談支援機関
能力開発校、委託訓練、技術専門学校業
発達障害者支援センター
その他
自立訓練、地域活動支援センター
詳細
定着支援事業所
その他
不明
総計

件数 （計）
21
1
1
23
77
27
3
1
2
1
1
1
4
2
1
1 121
3
3
14
15
1
13
15
2
9
9
3
3
15
10
6
5
1
4
1
42
231

（２）職員一人当たりの平均支援対象者数
地域センター（有効回答数 n＝39(一件は無回答)）の職員一人当たり平均支援対象者数は 31.0 人（SD；9.2）であった。平均支援対象者階級のヒストグラムを図表１－２－５に示す。
- 25 − 25 −

（件）

18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
（人）

図表１－２－５ 地域センター（n=39）における職員一人当たりの支援対象者数
当機構以外の機関（有効回答数 n＝202。職員総数無回答３件、昨年度支援対象者数無回答が 19 件）の平均支援対象者数は 13.2 人（SD；23.5）であった。当機構以外の機関における職員一人当たりの支援対象者数のヒストグラムを図表１－２－６に示す。
（件）

140
120
100
80
60
40
20
0
（人）

図表１－２－６ 当機構以外の機関（n=202）における職員一人当たりの支援対象者数

職員（正規、非正規を問わない）一人当たりの支援対象者数は、地域センターでは平均が 31.0 人でほぼ正規分布を示した一方、当機機構以外の機関では平均が 13.2 人であるものの、１～５人の階級が最多
で、ばらつきが大きい。相談業務を主としている就業・生活支援センターや発達障害者支援センターでは、職員一人当たり 100 人超の支援対象者に対応しているところもあった（就業・生活支援センター２
件、発達障害者支援センター２件）。
- 26 − 26 −

（３）支援サービス内容
当機構以外の機関に回答を求めた「実施している支援サービス」についての回答結果を図表１－２－７に示す。回答結果を見ると、「相談業務」、「アセスメント」、「支援計画の作成」、「企業内での職場体験・
実習」、「就職活動に関する支援」、「就職後のフォローアップ」といった支援サービスについて、８割以上の機関が実施していると回答した。
0%

20%

40%

60%

80%

100%

相談業務

88.7%

アセスメント86.6%

就職活動に関する⽀援

86.1%

就職後のフォローアップ

83.1%

⽀援計画の作成

81.4%

企業内での職場体験・実習

80.1%

座学での学習77.1%

他機関の紹介・コーディネイト

76.2%

⽣産活動・作業体験

72.7%

グループワーク

67.5%

その他

16.5%

図表１－２－７ 支援サービス内容「生産活動・作業体験」の作業の種類についての選択結果は図表１－２－８に示す。事務系作業が約７割、実務系作業が約８割をそれぞれ占めた。
0%

20%

40%

事務系作業

60%

80%

100%

69.6%

実務系作業

81.0%

図表１－２－８ 生産活動の内訳

本質問紙調査で回答割合が最多の就労移行支援事業所について、単体事業所と多機能事業所とでは支援サービス内容に違いがあるのか否かを確認するため、就業・生活支援事業所との併設でない就労移行支援事業所 n＝121 の内、単体の移行支援事業所（以下「単機能型事業所」という。
）77 か所と多機能型
就労移行支援事業所（以下「多機能型事業所」という。
）44 か所を群分けして支援サービス内容のレー
ダーチャートに示した（図表１－２－９）。就労移行支援事業所では制度上移行支援計画の策定は標準化- 27 − 27 −

されており、全体と比較して高い実施割合を示し、他のサービス内容でもおおむね平均値より高い実施率であった。生産活動の内、多機能型事業所では実務系作業が、単機能型事業所では事務系作業の実施率が高い傾向が示された。
移行単体

就職後の
フォローアップ
他機関の紹介・コーディネイト

就職活動に
関する支援

多機能移行
相談業務
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0

グループワーク

全体

アセスメント

支援計画の作成

生産活動
・作業体験

事務系作業

座学での学習

実務系作業
企業内での職場体験・実習

図表１－２－９ 支援サービス内容の比較（単機能型事業所と多機能型事業所）

就労移行支援事業所では、他機関紹介の実施割合は平均値程度であった。これを他機関と比較するため、コーディネイト機能を有する就業・生活支援センター（23 か所）と、その他の回答から再集計した
地方自治体の相談支援機関（15 か所）の実施率のレーダーチャートを作成した（図表１－２－10）。

就業・生活支援センター

就職後のフォローアップ
他機関の紹介・コーディネイト

就職活動に
関する支援

地方自治体の相談支援機関
相談業務
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0

グループワーク

全体

アセスメント

支援計画の作成

生産活動
・作業体験

事務系作業

座学での学習

実務系作業
企業内での職場体験・実習

図表１－２－10 支援サービス内容の比較（就業・生活支援センターと地方自治体の相談支援機関）- 28 − 28 −

就業・生活支援センターや地方自治体の相談支援機関は、生産活動、セミナー、グループワークの実
施率全体と比較して低いが、職業評価、企業実習、就職支援、他機関紹介、定着支援については、高い実施率が示された。ここに、就業・生活支援センターと、就労移行支援事業所との機能の違いを見ることができる。
（４）支援対象者の対応状況
地域センターにおける障害種別の支援対象者の対応状況を図表１－２－11、当機構以外の機関における障害種別の支援対象者の対応状況を図表１－２－12 にそれぞれ示す。
障害種別支援対象者の対応頻度は、地域センターと当機構以外の機関でやや異なる。地域センターは業務計画において「就労支援ニーズを的確に把握した上で、他の就労支援機関と連携しながら、より就
職・職場定着に結びつく効果的な職リハサービスをどの地域においても均等・公平に受けられるようにしつつ、適切な職リハ計画に基づき、他の機関では支援が困難な個別性の高い支援を必要とする障害者（精神障害者、発達障害者及び高次脳機能障害者）に対する専門的支援を重点的に実施する。
」としていることから、精神障害（日常的に対応；100％）、発達障害（日常的に対応；100％）、高次脳機能障害（日常的に対応+時々対応；95％）への対応頻度が当機構以外の機関と比較して多かった。
また、「その他」で回答された支援対象者像を見ると、障害手帳を所持しておらず、就労上困難を抱えた者が大半を占め、「日常的に対応」及び「時々対応」をしている機関の割合は、地域センターでは 40.0％、当機構以外の機関では 5.2％であった。
0%
⾝体障害

20%

40%

60%

7.5%

90.0%

知的障害

75.0%

25.0%

精神障害

100.0%

発達障害

100.0%

⾼次脳機能障害

25.0%

70.0%

難病
その他

80%

72.5%
40.0%

⽇常的に対応

27.5%
17.5%

時々対応

ほとんど対応なし

100%
2.5%

5.0%

42.5%
無回答

図表１－２－11 地域センター（n=40）における障害種別の支援対象者の対応頻度

就労移行支援事業所 121 件に特化して障害種別の支援対象者の対応頻度を集計したところ、就労移行支援事業所において「日常的に対応」としている障害種別を、当機構以外の機関全体と比較してみると、身体障害（40.5％）と知的障害（78.5％）、発達障害（74.4％）が高くなっており、特に知的障害については地域センター（75.0％）よりも高い割合であった（図表１－２－13）。
- 29 − 29 −

0%

20%

⾝体障害

40%

60%

37.7%
71.0%

精神障害

68.4%

発達障害

72.7%
34.6%

難病

11.3%

その他

9.1%
13.9% 11.3%
3.9%
6.9%
19.9%
4.8%
14.3% 7.4%
5.6%
28.6%
10.8%

26.0%
49.4%

20.3%

18.6%

100%

23.8%

29.4%

知的障害

⾼次脳機能障害

80%

19.0%

76.2%

2.2%

3.0%
⽇常的に対応

時々対応

ほとんど対応無

無回答

図表１－２－12 当機構以外の機関（n=231）における障害種別の支援対象者の対応頻度
0%

20%

⾝体障害

80%

8.3% 9.1%

66.9%

発達障害

23.1%

74.4%

⾼次脳機能障害

34.7%
14.9%

16.5%

18.2%

15.7%

34.7%
48.8%

15.7%

1.7% 1.7%
⽇常的に対応

100%

23.1%

28.1%
78.5%

精神障害

その他

60%

40.5%

知的障害

難病

40%

8.3%
4.1%

5.0% 5.0%
5.0% 4.1%
12.4%

20.7%

81.0%
時々対応

ほとんど全く対応無無回答

図表１－２－13 就労移行支援事業所(ｎ＝121)における障害種別の支援対象者対応頻度（５）実施している業務内容
図表１－２－１に示した TP に関する業務を、「支援者による支援対象者の理解」を内容とする項目
ア）からオ）（以下「支援者による把握系統」という。
）、「支援対象者の自己理解促進」を内容とする項目カ）からコ）（以下「自己理解系統」という。
）、それ以外の項目サ）からソ）（以下「総合的支援系統」という。
）にグループ分けした。地域センターと当機構以外の機関それぞれについて、系統毎に業務内容の回答結果を集計した。図表１－２－14 に地域センター、図表１－２－15 に当機構以外の機関の結果を示す。
なお、支援者による把握系統のア）からオ）は自己理解系統のカ）からコ）の項目と対応関係にあり、総合的支援系統のサ）からソ）は他との対応関係はない。
支援の実施状況を系統ごとに見ると、支援者による把握、自己理解、総合的支援の順で実施頻度が高い- 30 − 30 −

傾向が見て取れる。
傾向が見て取れる。
また、項目ごとの支援の実施状況を見ると、「ア）作業遂行力の把握」は当機構以外の機関でも高い実

総合的⽀援
総合的⽀援

⾃⼰理解
⾃⼰理解

⽀援者による把握
⽀援者による把握

また、項目ごとの支援の実施状況を見ると、「ア）作業遂行力の把握」は当機構以外の機関でも高い実施率を示した。その一方「シ）スケジュール管理」は、地域センター、当機構以外の機関ともに他の項施率を示した。その一方「シ）スケジュール管理」は、地域センター、当機構以外の機関ともに他の項目と比較して「頻繁に実施」と回答する機関が最も少なかった。
「まれにしかしなかった」と「しなかっ目と比較して「頻繁に実施」と回答する機関が最も少なかった。
「まれにしかしなかった」と「しなかっ
0%
20%
40%
60%
80%
100%
ア）作業遂⾏⼒の把握

0%

20%

40%

60%

100.0%

80%100%ア）作業遂⾏⼒の把握イ）障害特性の把握

100.0%
100.0%

イ）障害特性の把握
ウ）補完⽅法等の把握

100.0%
92.5%

7.5%ウ）補完⽅法等の把握
エ）興味・関⼼の把握

92.5%
92.5%

7.5%
7.5%

エ）興味・関⼼の把握
オ）対処⽅法の把握

92.5%
90.0%

7.5%
10.0%

オ）対処⽅法の把握
カ）作業遂⾏⼒の理解

90.0%
90.0%

カ）作業遂⾏⼒の理解キ）障害特性の理解

90.0%
92.5%

キ）障害特性の理解
ク）補完⽅法等の理解

92.5%
85.0%

ク）補完⽅法等の理解
ケ）興味・関⼼の理解

85.0%
80.0%

ケ）興味・関⼼の理解
コ）対処⽅法の理解

80.0%
80.0%

コ）対処⽅法の理解サ）障害受容促進

65.0%80.0%サ）障害受容促進シ）スケジュール管理

42.5%シ）スケジュール管理ス）補完⽅法の獲得

42.5%57.5%

65.0%

35.0%

35.0% 25.0%

ス）補完⽅法の獲得
セ）対処⽅法の獲得

57.5%72.5%セ）対処⽅法の獲得
ソ）情報共有

72.5%
72.5%

ソ）情報共有15.0%
15.0%7.5%
2.5%
15.0%
22.5%
2.5%
5.0%
22.5%
27.5%
5.0%
27.5%

25.0%

時々 72.5%
まれに

頻繁に

10.0%
7.5%
2.5%
7.5%
7.5%
2.5%
10.0%7.5%
5.0%
10.0%
20.0%
5.0%
20.0%
17.5%
2.5%
25.0% 17.5%
5.0%
5.0% 2.5%
25.0%15.0% 7.5%
5.0% 5.0%

しなかった

頻繁に
時々
まれに
しなかった
地域センター（n=40）における業務実施頻度

総合的⽀援
総合的⽀援

⾃⼰理解
⾃⼰理解

⽀援者による把握
⽀援者による把握

図表１－２－14
図表１－２－14 地域センター（n=40）における業務実施頻度
ア）作業遂⾏⼒の把握

0%

20%

40%

0%

20%

40%
67.5%

ア）作業遂⾏⼒の把握イ）障害特性の把握

67.5%
63.6%

イ）障害特性の把握
ウ）補完⽅法等の把握

63.6%
55.8%

ウ）補完⽅法等の把握
エ）興味・関⼼の把握

60%

80%

55.8%
49.4%

5.2%
4.8%

4.8%
5.6%

エ）興味・関⼼の把握
オ）対処⽅法の把握

49.4%
43.3%

29.4%
34.6%

オ）対処⽅法の把握
カ）作業遂⾏⼒の理解

43.3%
51.1%

34.6%
31.2%

カ）作業遂⾏⼒の理解キ）障害特性の理解

51.1%
44.2%

29.9%31.2%

8.7% 8.7%
7.4%
8.7%
6.9%
8.7% 8.7%
7.4%
6.9%
7.4%
10.4% 10.8%キ）障害特性の理解
ク）補完⽅法等の理解

44.2%
44.2%

29.9%
28.6%

10.4% 10.4%
10.8%
11.3%

ク）補完⽅法等の理解
ケ）興味・関⼼の理解

44.2%
35.9%

28.6%
36.4%

ケ）興味・関⼼の理解
コ）対処⽅法の理解

35.9%
33.8%

36.4%
33.8%

11.7% 12.6%
11.7%
13.9%

コ）対処⽅法の理解サ）障害受容促進

33.8%
32.9%

33.8%
34.6%

13.9%
12.1%

12.6%
13.9%

サ）障害受容促進シ）スケジュール管理

32.9%
31.6%

34.6%
29.4%

12.1%
17.7%

13.9%
15.2%

シ）スケジュール管理ス）補完⽅法の獲得

31.6%
35.5%

29.4%34.6%

17.7%
10.8%

15.2%
12.6%

ス）補完⽅法の獲得
セ）対処⽅法の獲得

35.5%
33.3%

34.6%
35.5%

10.8%
12.6%

12.6%
11.7%

セ）対処⽅法の獲得
ソ）情報共有

33.3%
40.3%

35.5%35.5%

12.6%11.3%
11.7%
7.8%

ソ）情報共有

頻繁に

40.3%
時々

まれに

しなかった 35.5%
無回答

頻繁に

時々

まれに

しなかった

無回答

11.3%
11.7%

10.4%
11.7%

11.3% 7.8%

図表１－２－15 当機構以外の機関（n=231）における業務実施頻度
図表１－２－15 当機構以外の機関（n=231）における業務実施頻度- 31 - 31 − 31 −100%

4.3% 100%
60%
80%
3.0%
20.8%
4.3%4.3% 3.0%
3.5%
20.8%
3.5%
24.7%
4.3%
3.5%4.8%
3.9%
3.5%
27.7%24.7%
4.8% 4.8%
3.9% 7.8%
27.7%
29.4%
8.7% 7.4%
5.2%
4.8%
7.8%
4.8%
3.5%
3.5%
4.8%

5.6%
4.3%
4.3%
6.1%
6.1%
6.5%
6.5%
6.1%
6.1%
6.5%
6.5%
6.9%
6.9%
5.2%
5.2%

た」と回答した機関割合は、支援者による把握系統では 8.5％～18.2％、自己理解系統では 14.8％～
28.1％、総合的支援系統では 20.1％～35.0％と後者になるほど支援が行われにくくなっていることが窺われる。
この結果だけで判断されるものではないが、TP による支援の基本理念とも考えられるセルフマネー
ジメントの獲得について、地域センター、当機構以外の機関ともに十分な支援成果が見込めていない可能性があると考えられる。
（６）支援業務で利用するツール
図表１－２－１に示した業務で利用したツールを複数回答で尋ねた結果について、地域センターの結果を図表１－２－16 に、当機構以外の機関の結果を図表１－２－17 にそれぞれ示した。
地域センターでは、その他のツール・方法の利用頻度が TP ツールの利用頻度が超えることはないが、当機構以外の機関における各業務で利用されたツールを見ると、TP ツールよりもその他のツール・方法の利用頻度が高い項目が 15 項目中 10 項目あった。
その他のツール・方法についての自由記述は以下の手続に沿って整理した。
① 支援者による把握項目と自己理解項目とで、内容が関連している項目同士をペアにした（例えば、「ア) 作業遂行能力の把握」と「カ) 作業遂行能力の理解」）。
② ペアにした項目について各項目の自由記述欄に記入されたツール・方法を確認し、同じツール・方法が記入された場合、異なるツール・方法が記入された場合、一方の項目にはツール・方法が記入されているが、他方の項目には記入がない場合、という３通りのいずれかに分類した。
③ 上記②の３つの場合毎にその他の内容について整理し、傾向を確認した。図表１－２－18 に「支援者による把握項目」と「自己理解項目」で同じツール・方法が記入された場合の記入内容、図表１－２－19 に「支援者による把握項目」と「自己理解項目」で異なるツール・方法が記入された場合の記入内容、図表１－２－20 に「支援者による把握項目」と「自己理解項目」のどちらか一方のみに
ツール・方法が記入された場合の記入内容を示した。
④ 「支援者による把握項目」、「自己理解項目」以外の「総合的支援項目」のその他（自由記述）については、別途、図表１－２－21 に示した。
⑤ 同一回答については括弧内数値で示した。
内容を見ると、当機構以外の機関においても当機構で開発されたナビゲーションブック3やワークシス
テム・サポートプログラム4等（図表１―２―18、19、20 表内アンダーライン箇所）が活用されていたり、障害に特化した各種心理検査や訓練プログラムの活用により障害の把握、理解、受容等の支援が行われ、施設外実習によって障害特性の理解や、補完方法の獲得などが行われていることがわかった。
また、「支援者による把握項目」と支援対象者の「自己理解項目」のどちらか一方のみにツール・方法が記入された場合の記入内容を見ると、支援者による支援対象者に有効な補完方法の理解のために

3 知的障害のない発達障害の方を対象に開発された、就職活動や職場定着で活用できる情報共有ツール。 障害特性、職業上の課題、職場でしてほしい配慮や留意事項などを記載する。
4 支援マニュアル No.13 「発達障害者のワークシステム・サポートプログラム
ナビゲーションブックの作成と活用」参照のこと。

- 32 -− 32 −

100%

80%

60%

40%

20%

0%

WCST

M-ﾒﾓﾘｰﾉｰﾄ

MWS（簡易版）

MWS（訓練版）

MSFAS

ｸﾞﾙｰﾌﾟﾜｰｸ

その他

図表１－２－16 地域センター（n=40）において支援業務で利用した TP ツール
100%

80%

60%

40%

20%

0%

WCST

M-メモリーノート

MWS(簡易版)

MWS(訓練版)

MSFAS

グループワーク

その他

図表１－２－17 当機構以外の機関（n=231）において支援業務で利用した TP ツール
GATB5が使われているが、支援対象者による補完方法の理解のためには職場実習が活用されている例があった。このような回答は、支援者による支援対象者の理解を深める活動は支援対象者の自己理解を促す活動と並行して行われていない（例えば、GATB による補完方法の検討は支援者による支援対象者の理解のためには用いられても、支援対象者の自己理解を深める方法としては利用されていない）可能性を示唆している。
5 厚生労働省編 一般職業適性検査(General Aptitude Test Battery)独立行政法人労働政策研究・研修機構で開発された能力に関する特徴を把握する検査で、紙筆検査と器具検査とがある。

- 33 -− 33 −

図表１－２－18 同一内容の「その他」ツール等詳細

業務内容ア）作業遂行力の把握
カ）作業遂行力の理解イ）障害特性の把握キ）障害特性の理解

ウ）補完方法等の把握
ク）補完方法等の理解

エ）興味・関心の把握
ケ）興味・関心の理解

ツール等の詳細
プログラム参加、模擬就労、アセスメントツール
作業学習や現場実習の様子から
通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題
プログラム参加、模擬就労、アセスメントツール
作業訓練
行動観察、面接
事業所独自の訓練プログラムを利用
疑似職場体験
プログラム参加、アセスメントツール
職場実習（３）
GATB, TEG３ 就労体験 レディネステスト グループワーク(独自)
行動観察、面接
事業所独自の訓練プログラムを利用
疑似職場体験
プログラム参加、アセスメントツール
各種作業
VPI
事業所独自の作業（事務・軽作業・清掃）
作業学習や現場実習の様子から
職業レディネス検査（VRT)、面談（２）行動観察、面接
キャリアインサイト
講座（私のパーソナル対応）、施設内演習（５種）、企業見学、ケース会議等により把握

オ）対処方法の把握
コ）対処方法の理解

郵便仕分け、ボールペン組立等
座学等
情報共有シートの活用
モニタリングや対象者から相談等で把握
GATB、TEG３ 就労体験 レディネステスト グループワーク(独自)K-STEP
職業訓練中の評価
行動観察、面接
事業所独自の訓練プログラムを利用
日報記入、生活習慣のプログラムなど- 34 − 34 −

図表１－２－19 異なる内容の「その他」ツール等詳細ア）作業遂行力の把握
カ）作業遂行力の理解
WAIS
実習（企業）
通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、検査（浜 通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、グ
松式、TMT-J、D-CAT、前頭葉検査）
ループミーティング
作業する中で把握
地域センターの出張職業評価イ）障害特性の把握キ）障害特性の理解

PC作業、タスク

セルフケアチェックシートの作成と実行

通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、検査（浜 通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、グ
松式、TMT-J、D-CAT、前頭葉検査）
ループミーティング
作業する中で把握
地域センターの出張職業評価実習等を通じたアセスメント

実習等を通したフィードバック
短期実習（６日×２）実習演習（２カ月）期間中の指導と振り返り

施設内実習、企業演習

ウ）補完方法等の把握
ク）補完方法等の理解
通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、検査（浜 通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、グ
松式、TMT-J、D-CAT、前頭葉検査）
ループミーティング
作業訓練
企業見学
GATB

職場実習

エ）興味・関心の把握
ケ）興味・関心の理解
レディネステストレディネステスト、GATB
個別キャリアプランニング
実習、キャリアプランニング
MIO、CaPT
MIO
プログラム、他訓練ツール、模擬就労等グループワーク、 プログラム、他訓練ツール、模擬就労等グループワー
個別面談
ク、各プログラムの振り返りシート、個別面談
オ）対処方法の把握

コ）対処方法の理解プログラム、他訓練ツール、模擬的就労等グループワー プログラム、他訓練ツール、模擬的就労等グループ
ク、個別面談、K-STEP、 個別面談ワーク、各プログラムの振り返りシート、事業所での内職作業、施設外作業、職場での体験実
ワ ー ク シ ス テ ム ・ サ ポ ー ト プ ロ グラ ム
習、座学、ワ「訓練日誌・生活チェックシート」で、体調等の確認と指導ワ ー ク シ ス テ ム ・ サ ポ ー ト プ ロ グラ ム 、座学、ふりかえり面談
講座（ストレス対策、リラクゼーション、健康管理、リラク
ゼーション呼吸法、各２Hｒ）＊グレーの網掛けセルは、共通するツールを基本とし、自己理解支援ではツールや方法が追加されている回答。

- 35 − 35 −

図表１－２－20 対応項目の回答が一致しない「その他」ツール等詳細
ア作業遂行力の把握
実習等を通じたアセスメント
所内実習と評価
職業訓練中の評価

カ）作業遂行力の理解
郵便仕分け、ボールペン組立等
作業訓練
グループ訓練プログラム、他訓練ツール、模擬就労等グループワー
ク、各プログラムの振り返りシート
作業体験と振り返り面談
職業準備性チェックリスト、振り返り、GATB
行動観察、面接
疑似職場体験

アセスメントイ）障害特性の把握プログラム、他訓練ツール、模擬就労等グループワーク
現場実習等
所内実習と評価
作業学習や現場実習の様子から
職業訓練中の評価
アセスメントウ）補完方法等の把握
実習、作業等、プログラム等

キ）障害特性の理解
ナ ビ ゲ ー シ ョン ブ ッ ク （ ２ ）郵便仕分け、ボールペン組立等
グループ訓練作業体験と振り返り面談
独自の事業所内での作業訓練
GATB TEG３ 就労体験 レディネステスト グループ
ワーク(独自)ク）補完方法等の理解
施設内での軽作業（３）
外部実習（短期実習、実習演習）によるアセスメント、
振り返り（２）
個別面談（２）
ナ ビ ゲ ー シ ョン ブ ッ ク
グループ訓練座学にて対象者へジョブコーチ支援等への説明
会話や情報収集で事業所独自の作業（事務・軽作業・清掃）
職場訪問と面談
職業訓練中の評価

エ）興味・関心の把握
実習等を通じたアセスメント
GATB TEG３ 就労体験 レディネステスト グループ
ワーク(独自)ケ）興味・関心の理解
職業レディネステスト、一般職業適性検査
キャリアインサイト、面談
企業見学
複数の作業提供、企業実習
適性検査、キャリアカウンセリング
モニタリング面談
興味関心チェックリストオ）対処方法の把握
実習（企業）

コ）対処方法の理解
サプリ

事業所独自の作業（事務・軽作業・清掃）
JST等
アセスメントツール
・必要とする対象者に合わせたチェック、シートの活用

座学（２）グループ訓練IMR、WRAP
SST
ストレス対処講習
相談、グループワーク
面談（２）
業務日報をもとにデータ化
ナ ビ ゲ ー シ ョン ブ ッ ク

通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、検査（POMS、WHO通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、検査（POMS 、WHOK-STEP
QOL）
QOL）

- 36 − 36 −

図表１－２－21 総合的支援の「その他」ツール等の詳細の分類
サ）障害受容促進
座学、講座
座学（３）
自己理解を深める講座、講座（自分を知る２Hr等）（２）
心理教育（２）
ナ ビ ゲ ー シ ョン ブ ッ ク （ ３ ）特性理解のシート記入
プログラム、グループミーティング
プログラム参加・アセスメントツール＊、事業所内の訓練プログラム・面談（３）プログラム、他訓練ツール、模擬就労等グループワーク、各プログラムの振り返りシート、個別面談
グループ訓練通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、グループミーティング（２）上記アセスメンツール＊の具体的手段
GATB 、TEG３ 、レディネステスト
その他
個別面談、IMR、WRAP
会話やできていることとできないことを整理する振り返り面談（２）
郵便仕分け、ボールペン組立等
職業訓練中の評価
行動観察、面接、就労体験シ）スケジュール管理
独自の道具
個別のスケジュール表の作成、スケジュール帳の活用、共通の手帳を用意し活用している。（４）ワークシートの活用によるスケジュール管理
メモやスケジュール帳「週間目標設定」１週間の予定を作成するプログラム
週間、月間予定表
アクションプランシート作成
情報共有ツール
習得方法
生活管理に関するプログラム
事業所内の訓練プログラム・面談（３）プログラム、他訓練ツール、模擬就労等グループワーク、個別での進捗、確認シート作成
独自の評価キット、受託作業、個別プログラム
作業訓練
グループ訓練事業所内での作業
座学等
個別面談時に提案・実施
職業訓練中の評価
施設外実習体験
ジョブコーチ支援
現場実習 ・就労体験
ス）補完方法の獲得
独自の記録媒体活用
その対象者に合わせたメモリーノートを作成（２）｛プログラム、他訓練ツール、模擬就労等グループワーク、個別での進捗、確認シート作成｝（４）
事業所内の訓練プログラム・面談｛独自の評価キット、受託作業、個別プログラム｝（３）K-STEPシート
自施設内での獲得の方法
講座実施｛講座（働くことの動機付け４Hr、職場対人技能12Hr）｝（３）
通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、グループミーティング
施設内での軽作業、職業訓練中の評価（３）マニュアル作成トレーニング- 37 − 37 −

日々のトレーニング 週1回の就労プログラム
訓練の作業+振り返り面談（２）
座学等
面談
助言や見本の提示など
施設外実習と通じた獲得の方法
ジョブコーチ支援
GATB TEG3 就労体験 レディネステスト グループワーク(独自)
実習、作業等、プログラム等（２）
職場訪問等行い、対象者や職場のスタッフから聞きとりをして必要時に支援セ）対処方法の獲得障害に特化したプログラム
K-STEPシート（２）リラクゼーション技能トレーニング
講座（ストレス対策、リラクゼーション、健康管理、リラクゼーション呼吸法、各２Hｒ）
座学（３）SST、個別面談（２）ワ ー ク シ ス テ ム サ ポ ー ト プ ロ グラ ム 、振り返り面談（２）
通所リハビリテーション（グループ訓練）の課題、グループミーティング
WRAP
精神障がいの方、医療連携、他機関（日中・休日の居場所）の紹介（２）プログラム参加、セルフケアシート、アセスメントツール
一般的プログラム
合理的配慮の検証
職業準備講習グループ訓練事業所内の訓練プログラム・面談
GATB TEG3 就労体験 レディネステスト グループワーク(独自)
個別面談時にデータ提示
日々のトレーニング 週１回の就労プログラム
事業所独自の訓練プログラムを利用
面接など
講座、面談
ソ）情報共有機関相互関係機関との支援会議等、チーム支援（５）通院同行、面談
必要に応じて関係担当者と面談などやり取りを行っている
コーディネート面談
手段
情報共有シートの活用
フェイスシート、職業相談・評価の事前評価票
自機関内
ケース会議、担当者会議の実施｛家族会、面談、ケース会議｝（９）モニタリングなどで主に行う（５）ケア会議、家庭訪問（３）カンファレンス（３）対当事者
面談、連絡帳（２）面談（６）独自の評価キット、受託作業、個別プログラム
事業所内の訓練プログラム・面談
実習、作業等、プログラム等
手段
MWS組立、施設内での軽作業、神経心理学検査、PC入力の作業量等
GATB TEG3 就労体験 レディネステスト グループワーク(独自)
独自でフォーマットを作成・活用
口頭、場合によっては資料- 38 -− 38 −

（７）TP ツールの認知度
TP ツールの認知度を尋ねた結果について、地域センターの結果を図表１－２－22 に、当機構以外の機関の結果を図表１－２－23 にそれぞれ示した。
地域センターではグループワーク以外は「知っている」が 100％で、グループワークも 95.0％であった。一方、当機構以外の機関では、MWS(訓練版)が最も認知度が高く 88.3％、最も低いのは WCST で45.9％となっており、MWS の認知度とその他のツールや技法との認知度に開きが見られた。

0%

20%

40%

60%

WCST

40

M-メモリーノート

40

MWS(簡易版）

40

MWS(訓練版）

40

MSFAS

40

グループワーク

80%

100%

38
知っている

2

知らない

無回答

図表１－２－22 地域センター（ｎ＝40）での TP ツールの認知度

0%WCST
M-メモリーノート

20%

40%

60%

80%

100%

120

106

5
73

155

3

MWS(簡易版）

204

27

MWS(訓練版）

202

28

MSFAS

146

85

グループワーク

144

84

知っている

知らない

無回答

1

3

図表１－２－23 当機構以外の機関（ｎ＝231）での TP ツールの認知度（８）TP ツールを「知っている」場合の活用頻度
TP ツールについて「知っている」と回答した場合の活用頻度を、地域センター（図表１－２－24）、- 39 − 39 −

当機構以外の機関（図表１－２－25）それぞれについて集計を行った。
地域センターでは、グループワークを除いて認知はされているが、WCST は時々の実施が４件（10％）
、M-メモリーノートは頻繁にと時々の実施が 16 件と活用頻度が低かった。当機構以外の機関においては、
WCST、M-メモリーノート、MSFAS については知っていても「活用しなかった」とする機関が過半数を超えた。
0%
WCST（ｎ＝40）

20%

60%

100%

7

17

14

2

80%
24

12

4

M-メモリーノート（ｎ＝40）40%

MWS（簡易版）（ｎ＝40）
MWS(訓練版）（ｎ＝40）

34

MSFAS（ｎ＝40）

34

グループワーク（ｎ＝38）

頻繁に

時々

4

2
5

9

5

まれに

しなかった

9

1

8

31

1

15

図表１－２－24 地域センターにおける TP ツールの活用頻度0%
WCST（ｎ＝106）
M-メモリーノート（ｎ＝155）

3

10%

20%

9

13

18

16

MWS（簡易版）（ｎ＝204）

グループワーク（ｎ＝144）

40%

60%

22

70%

80%

90%

55

21

80
17

25

36

34
頻繁に

7

21
35

時々

9

68

10

77
28
まれに

100%
3

92

72
17

50%

78

39

MWS(訓練版）（ｎ＝202）
MSFAS（ｎ＝146）

30%

6
42

しなかった

4
無回答

図表１－２－25 当機構以外の機関における TP ツールの活用頻度（９）ツールごとの改良・改善して欲しいこと（自由記述）
TP ツールごとに改良・改善して欲しいことの自由記述を図表１－２－26 にまとめた。同じ回答は（件数）でまとめ、類似回答を枠線でまとめている。
- 40 − 40 −

MSFAS の回答等では、指摘内容が旧版についてのものへの言及で、すでに改訂版を作製しているものもある一方、価格の問題や、運法方針について質問などもあった。

図表１－２－26 ツールの改良・改善して欲しいこと
クラウド上でも使用できるようにしてほしい。
ダウンロードできる場所が見つけられないバージョンアップ（新OSへの対応）
周知と説明
生かし方が分からない
専門知識不足のため、利用するまで至らない。研修等実施予定であれば、ぜひ勉強させていただきたい。
使い方などを調べてみたいと思います。
検査の説明、やり方自体がよくわかりにくい、と言われます。
遂行機能面の専門知識がいる。アセスより評価より。
ア）WCST 慶応版の方が使用しやすい。外的補完手段をパッケージに含めて欲しい。
前頭葉評価としてWCSTは利用している。トータルパッケージのツール、技法としては使用していない。
当院で使用する（したい）という話も出ていますが、現在は使用していません。
結果の解釈が難しかった。活用できないでいる。
当初、試行的に使用したことはあったが、当センターのOTでKWCSTを行っていることもあり、現在は使用していない。
長年行っている自前のアセスメント方法を使っている為
トータルパッケージ以外の物を使用している。
器具そのものが無い（２）
価格を安くしてほしい
スマホにとってかわられていると思いますので、アプリとかであると使用頻度も上がるかと。
24ｈ対応にして欲しい。・スマホ・タブレット向きのアプリを開発して欲しい。
月予定を記入する用紙を作成して使っています。・TO-DO List重要メモを使っていて、それ以外の線と黄色の用紙は使っていません。・仕事メモを独自で作成して使っています。
月間カレンダーがあると良いです。（４）①「To-Doリスト」使いづらいとの声が多いため「月間予定」を代わりに使うこととしている。②バイブル版の大きさが半端に使いにくい。仕事中に使えるポケットサイズがあればよいと思われる。③６穴を開けるのに専用パンチが必要で不便。２穴など.一般的な道具で対応できる形にしてほしい。
重要メモでは、共通タイトルがあればあらかじめ入れていただいても良いと思う。例 「主治医に相談すること」「会社に伝える配慮事項」「自分の強み」「関係機関と担当者連絡方法」 ・年間（３年分）、月間カレン
ダー（当センターでは自作し活用している）
作業手順（緑）の罫線幅を広くしてほしい
片手マヒでも開閉しやすいリング（片方に負荷がかかり破損しやすい）出来る人、出来ない人、必要性がある人ない人の差が激しい
本人の能力、目的に合わせて作り直す必要がある。個別性にに 対応できない。
イ）M-メモ
対象者の年齢によっては（学校の工作で作成するようなノートに見えてしまうこともあるため）記載を拒否する
リーノート
人もいた。
今はほとんど使っていません。ケースごとでの応用が必要な為、アレンジして作成しています。
個々の障がい特性や好みなども考慮して、市販の手帳を活用している。店頭販売などで入手しやすいと良い。
当院OTの個々の判断で使用している人もいます。
当院にあるメモリーノートのわくを使っている
高次脳機能障害をお持ちの方によく使う。その方に合わせて改良して使うことが多い。
高次脳の方が活用、改良等verアップはご家族と話しすすめている。
周知と説明
専門知識不足のため、利用するまで至らない。研修等実施予定であれば、ぜひ勉強させていただきたい。
長年行っている自前のアセスメント方法を使っている為存在は知っているが、実際の価格が高く購入していない。メモ取りの練習でも使えると思うがうまく活用できるイメージがない
器具そのものが無い
独自のものを購入するには予算が必要で、全員分を購入することは難しい。（２）- 41 − 41 −

実施マニュアルの映像版のような教材が欲しい。
視覚的にわかりやすいDVDやワークサンプル導入時のイメージがつくような媒体があれば嬉しい。
しかたのないことですが消費税率が…（２）。それと、特に作業日報集計では教示で「日報を集計する」のみの情報だけなので、何をどうする課題なのかの定義付けが上手くいかないことがよくあります。ご検討いただ
けますでしょうか。
周知と説明
専門的な研修を受けていないこともあり、手探りの状態で取り組んでいるので、ぜひとも研修等を実施していただきたい
数値チェックなどは量が少ないため足して使っている。もう少しボリュームのあるものが良いと感じます。（２）ピッキング課題、プラグタップなどは毎日誰かが訓練で使用しています。・一方、複数（２～３名）しかみることができない課題は実施していません。・OA-Workは入力練習としてしか、活用できない為、もう少し仕事のよウ）
うな設定のものがあるとありがたいです。
MWS(簡 作業内容が現在主流の作業（PCで特に）と離れており、評価・訓練に活用しにくい場合が多い。
易版） 比較検討データの充実
結果の出し方が少し難しい
OA作業に関して実施記録が保存できない。記録が保存できると助かります
ピッキング作業は良いと思いましたが、少し値段がはり購入できませんでした。また、物が大きいので施設内に置けるスペースがありませんでした。小さいものがあると良いと感じました。
・安価で入手できると良い。
訓練版があれば足りる気がします。（２）
基本的に訓練を使用しているため
長年行っている自前のアセスメント方法を使っている為利用する課題は限られていて利用したことがない課題もあります。
器具そのものが無い
生産活動をメインに訓練を行っている為、購入していない。
手順書の情報が多すぎて分かりにくいので、内容と精査してもらいたい（簡易版位）
知的の方も多いので、写真付きの作業指示書があるとうれしいです。
知的障がいの方には内容が難しいため指示書等を独自にアレンジして使っている実施方法のマニュアルを整備してほしい
用紙の製品は傷みが早いので差し替え購入価格を今より抑えて欲しい
訓練器具の劣化がある場合は交換や購入（部分的に）できるのでしょうか？
ピッキング棚が（特に足、車の部分）こわれてしまう。引き出しにくい…棚のもう少し背が低いもので丈夫なものがほしいです。
・OAワークは簡単すぎるので、より実践的になるとよい。・部品組み立ての部品がこわれやすい。
部品が劣化するので部品ごとの販売をして頂けると助かります・プラグ・タップ組立の部品をパーツごとに販売してほしい。ネジが摩耗する。・用紙はデータでいただけると助かります。・ラベル作成で記録用紙と課題カードの表記が異なる（レベル5）
・物品請求書のカタログのCD化、冊子は一人使用すると他の方が使えない紙なので破損（破れたり）してしエ）
まう、今はネット注文対応の需要が多い
MWS(訓 ・対象者が仕事のイメージがつきにくい様子でした（砂、ボルト） ・説明がしにくく、他の支援者に普及しにく練版） かったです。
新規課題は見ていませんが、より複雑な作業があると良いと思いました。
比較検討データの充実
・文章入力が失読症の人には難しすぎる。・昔のWindows風の見た目が改善されると良い。
重さ…レベル3以降の課題が単調すぎる。
ツールを通じて、作業遂行や疲労のチェックは行いやすいが、作業レベルが終了してしまうと他への応用に
つなげにくいところもある。単調な内容に留まっているものもある。また事務作業においても内容が限定的になりやすい。
利用する課題は限られていて利用したことがない課題もあります。時代背景に即した内容にして欲しい。使用する機器、ガジェットなど幅を広げて欲しい。
あまり、ワークサンプルにならない社会状況になりつつある
模擬業務の内容がもう少し今の時代に沿ったものだと実務に近く使いやすい。
種類を増やしてほしい。カスタマイズしやすいようにデータがほしい。
物品請求など消費税の増税した際に解答を修正したものなどのアップデート対応が有ると助かります。（３）- 42 − 42 −

結果の出し方が少し難しい
記録表のExcelシート下部のグラフに時間も反映させてほしい。いまいちパーセンタイルが理解しにくい。
長年行っている自前のアセスメント方法を使っている為
同敷地内（生活訓練）では利用しています。
周知と説明エ）
専門的な研修を受けていないこともあり、手探りの状態で取り組んでいるので、ぜひとも研修等を実施していMWS(訓 ただきたい
MWS(訓練版） 高価のため、すべての購入はむずかしい。
ピッキング作業は良いと思いましたが、少し値段がはり購入できませんでした。また、物が大きいので施設内に置けるスペースがありませんでした。小さいものがあると良いと感じました。
価格を安くしてほしい
価格を安くしてほしい
持っていない、器具そのものが無い。（２）
生産活動をメインに訓練を行っている為、購入していない。
利用者用は、知的障がいのある方にも分かりやすいものにして欲しい
知的が多いので記入するものより口頭で確認してしまいます。
イラストがあると、やる気になる方がいると思います。
利用者の障害特性別により、特化した内容にして欲しい。
担当者がMSFASを実施・活用できる研修企画と実施サポート
相談者にとって記入しやすくするためにも細かく障害種別に分けられていると相談者、支援者にとって利用
オ）
しやすくなると感じている。
MSFAS
MSFAS 必要に応じて活用している。
改良したシートを使用しています。
たまにしか利用しない部分もあるが、色別でありがたい。が、使うときにすぐにどのペーパーを使うかその都度迷う。
MSFASでやった内容の応用が企業できかせにくい
気分に加えて食事/排泄などの、もっとトータルしたオフの部分の生活がわかるものってないでしょうか？
気分に加えて食事/排泄などの、もっとトータルしたオフの部分の生活がわかるものってないでしょうか？
トータルパッケージの実施はないが、日常的にグループワークは行っている。
MWSに関してのグループワークは行わなかった。
テーマによっては使用。その都度のテーマ構成を考える必要性。ニーズの多様化がある。
トータルパッケージを構成するものの一つとしてのグループワークは行っていないが必要に応じてのグループカ）グルー ワークは頻繁に行われている。
プワーク 高次脳機能障害の方の病識向上などに非常に有効だと思うので、グループワーク時の本人の行動・コミュニケーションの評価ツールがあると良い。
ご利用者対象には、年一回程。
長年行っている自前のアセスメント方法を使っている為
トータルパッケージに付随した「グループワーク」があるのは知らなかった。（２）トータルパッケージに付随した「グループワーク」があるのは知らなかった。（２）-- 43
43 -− 43 −（10）TP を利用するうえでの工夫・留意点（自由記述抜粋）
TP を利用するうえでの工夫・留意点として報告があったものを、地域センターについては図表１－２－27 に、当機構以外の機関については記載内容を類型化し図表１－２－28 に示した。

図表１－２－27 地域センターでの工夫や留意していること（原文のまますべてを記載）
・センター独自の作業指示書を作成している。
1 ・通所前半に実務（ピッキング）と事務（数値チェック）の簡易な作業を行い作業上の傾向を把握し、後半で作業種を選択できるようにしている。
2

・職業準備支援では、一つ一つの作業を利用者の方が自律的にできるよう自分でミスをチェックし、時間を計測している。
・リワーク支援対象者は、ご本人が自分の精神的な不調と作業遂行の状況がリンクできるよう、振り返りを行っている。

MWSについては、実務作業については、職業準備支援の課題で評価しているため実施していない（模擬的就労場面でMWS
3 実務作業まで実施するマンパワーがない）。現在は、OAワークと事務作業が中心で、PCにOAワークを入れて出張評価で実施できる体制をとっている。
4

職業準備支援場面ではOAWork、事務課題、ピッキングの訓練版を積極的に使用している。個別の職業評価場面では今年度からMWS（簡易版）とMSFASを積極的に活用するようにしている。

5 本人への説明として、研究成果に基づく内容であることをお伝えし、積極的に取り組んでいただだくようにしている。
6

対象者の希望職種、職歴に関わる作業を実施している。利用者が自身で自覚している作業能力と結果が一致しているのか、どのような作業傾向があるのか確認している。

メモリーノートの利用の必要性があった利用者で①「日付を自分ですべて記載しなければいけないことが面倒になり、訓練から数か月後に自己判断で中断してしまった」、②「従来使っていた手帳や電子デバイス(スマートフォン、グーグルカレンダー)にこ
7 だわりがあり、メモリーノート訓練をした後も2冊のノートや端末を使うことを希望され、情報の一本化が難しかった」等のケースがあった。①については、事業所に日付の入力も作業時間の仕事として位置付けてもらう対応をお願いし、②については、本人の愛着のある管理方法の記載方法を工夫する等して、極力本人の希望を取り入れ、継続的に管理できるよう工夫した。
8 適用が適切と思われる方には実施しています。
9 MSFAS：対象者にとっての量的な負担感、記入することへのストレス等に留意している。
10 留意していること：対象者に利用目的を説明し、理解を得た上で実施する。
11 ・体調と照らし合わせて結果を振り返ること。・MWSでは、対象者によって指示の出し方及びレベルの設定を工夫すること。
12 ＭＡＦＡＳは、対象者の状況によっては複数の障害のものを組み合わせて使用している。
13 作業の教示の方法は、対象者の理解度や特性に合わせてアレンジしている。

- 44 − 44 −

図表１－２－28 当機構以外の機関での工夫や留意していること分類結果（原文のまますべてを記載）
分類
教示方法

フィードバック

提供サービスの補完

個別対応

同時複数対応プログラムとしての段階的活用記載内容①作業を行う意味合いを伝え、動機づけをしっかり行うこと。②作業の結果（データ）そのものだけでなく、作業を行う上での指示理解、対人応答性、こだわりなどの行動観察の結果をしっかりフィードバックできるよう努めること
極力テキスト通りの文言で教示しています。ただし、それで伝わらない対象者の方が増えてきていますので、そういう方に
は「何を、どうする課題なのか」を明確に伝えるようにしています。※例えば、「あなたは事務の経理係です。他の人が作成した請求書にミスを発見しました。ミスを修正してください。」等のように、課題それぞれに物語をもたせるとかはどうですか？これだとわかりやすいのではという意見が職員間でありました。
フィードバックの仕方は、人によってかえています。表やグラフにしたり、文章でお伝えしています。
ひとりひとりの能力や障がい特性に合わせて、ポジティブなフィードバックを丁寧に行う。
（支援者側）訓練生それぞれの病気や特性・障害（困っている、わからない、できない）の見える化、及び理解促進と支援の具体化
作業評価ツールとして取り組み、客観的な立場として評価を行っている。評価結果を伝える際には丁寧な説明を心掛けているが、言葉選びに慎重になりすぎて、本来伝えるべきことがあいまいな表現になることもあり、苦慮することがある。
利用者に結果をデータ化し、比較できるようにしている。・利用者へのフィードバックは可視化するなど分かりやすく工夫している。
数値チェック、数値入力、重さ計り、ピッキング、組み立て（プラグタップ）を選んで実施。上記の５つを選んだ理由として、
知的ベースの利用者さんが取り組みやすい物、また、訓練科目として製造をしている為、そこでは見られないものを選択した。
個別で使用するというよりは、団体で作業を行うためのツールとして活用しています。報告、連絡、相談の練習や、コミュニ
ケーションの練習、指示書を作るときの練習ツールとして活用しております。
マニュアルに沿った実施が原則だとは思いますが、色々な病状の方に対応できる様負荷のかけ方を工夫しています。例
えば数値チェックを６枚しかしない利用者もいれば、１～６レベルの72枚をすべてする利用者もいる様に、個人にあった負荷をかけてもらっています。
・メモリーノート→各ページの基本的な使い方を理解した上で、個別に必要な優先度を決め、使用が難しいページに関しては、使いやすい内容（項目）に変更し活用している。月の予定を把握できるページがないため、マンスリーページを独自で作成追加している。
・数値チェックや物品請求書、作業日報等の解答用紙での電卓（計算）トレーニングとして活用。
MWSでは作業をすすめていく中で、その方にあった手立てや補完方法を一緒に考えることを意識しています。
各人のレベル・スキル及び体調等を考慮し、どのレベルの課題を行うか決定します。本人に任せると低レベルの課題ばかりやったりします。
本人の希望や負担を考慮して実施するようにしている（時間や日数など）。企業内では職場体験が難しいと思われる方の作業体験の機会としてMWSを利用。
対象者のスキルに合わせてフィードバックの方法を変え、課題も独自で段階付けすることで、個別対応している。あくま
で、作業課題を通して特性や傾向を共有するためとして捉え、活用している。
作業中の疲労や本人の状況を見ながら作業量を調整するようにしている。すべてのレベルを終了した内容のものはやり方を工夫して応用した方法での作業をするようにしている。
利用者個々の作業スキルの向上に日々利用している。作業を完全に習得した後は、自主的に運用してもらい、さらなる作
業の習熟やスピード向上に向けて自己研鑽に充てている（アセスメント以外に）。
職員１名に対して、利用者６～10名指導している為、多人数訓練が行えるように、使用方法を変えています。（一度に多くの数、課題を実施するなど）
MWSのピッキングの際、複数名同時に行い、他者への配慮、対応方法等の確認、訓練を行った。
利用者が作業のすき間時間に支援者がいない環境でも実施できるように、冊子を印刷してラミネート加工したり、指示書を作成したり、記録用紙を作成したりしています。
MWSの物品請求書作成を事務作業体験として複数名で1度に行うことがあります。物品請求書作成カタログが手元に一冊という状況なので、その際には、インターネット上のコクヨの通販サイトの情報を各自が見て作業をしています。
特にMWSとMSFASを使用する５日間～10日間のプログラムを組んで実施していました。連続して行うことで、エラー傾
向、学習傾向を探る就労アセスメントとして実施しました。

当事業所では、TPのMWS.だけを使用しています。MSFASやグループワークは独自の方法で実施しています。事業所内でできるMWS.からのステップアップとして、３か所の施設外就労へと進める。
MSFASは、利用開始（B型・就移）をする時に、本人に記入していただいている。メモリーノートは、毎日記入してもらっている。（そのまま使っているのではなく、少し手を加えてふりかえりをできるようにしている）。MWSは継続的に行うのではな
く、対象者の作業遂行力や得意・不得意を支援者が把握する目的で、利用開始直後に集中して実施することが多い。
MWS(簡易版)を計２回実施。実習初日と最終日。初日の緊張度がどのくらいあるのか、また最終日との比較で初日のミスをどのように、どれだけ修正できたかを確認しています。
マンツーマンでの指導になるので、利用開始間もなくの利用者さんにおこなっています。支援者や事業所に慣れてもらう
上で大変役立っています。
ピッキングに検品役を設定し、結果報告の機会等も設定。１つの作業の途中で別の作業を急遽入れた上で、再度元の作業に戻る中で、急な変化対応が元の作業を覚えているか、元通りの遂行が可能か等のアセスメント。MWSを使用してのアセスメント等を通して支援者を育成。
ツール活用状況 メモリーノートを携帯することに対し”見た目”の抵抗感を示す方が多いため、市販されている６穴のファイルをご案内することがあります。また.プラスチックのリングの破損もよく聞かれているので、金属製のリングのものをおすすめしています。
オフィスの広さや予算上、すべてそろえることが難しいです。今回、当センターから頂きました３冊の冊子をもとにスタッフ
一同、支援の幅を広げていきたいと思います。できましたなら、全ての冊子が欲しいです…。
当院はMWS数値チェックしかもっていないので、他のツールは使っていない。他の検査やリハビリ手法で介入している。
MWS訓練版、事務作業の一部を訓練課題として利用している。TPとしては利用していない。

- 45 − 45 −（11）TP の情報提供に関する希望
ア 希望する情報提供の形式(複数回答)
地域センター、当機構以外の機関ともにホームページを通じた情報提供、及び TP の体験を伴う研修へのニーズが 50％以上と高い回答結果であった。地域センターでは、それ以外でも特に動画を希望する
回答割合が 80.0％と全体の中で最も高い回答割合を示し、また講座や冊子による情報提供についても過半数を超える希望が示された（図表１－２－29,30,31）。

図表１－２－29 機関別の希望する情報提供の形式の選択数（複数選択）※１

情報提供の形式
ホームページ
講座
事例検討会
TPの体験を伴う研修
冊子
動画
その他

地域センター 当機構以外の機関（ｎ＝40）（ｎ＝231）
26
138
22
91
12
82
23
123
21
65
32
80
※2
1
8 ※3

※１ いずれの選択肢も全く選択しなかった機関は「当機構以外の機関」において 16 機関あった。
※２ 地域センターの「その他」；関係機関向けの簡易で分かりやすい冊子があるとよい。関係機関向けの勉強会があるとよい。
※３ 当機構以外の機関の「その他」；希望しない（2 件）

0%

20%

40%

60%

ホームページ

100%

65.0%

講座

55.0%

事例検討会

30.0%

TPの体験を伴う研修

57.5%

冊⼦

52.5%

動画
その他

80%

80.0%
2.5%

図表 1－２－30 地域センターの希望する形式（ｎ＝40）- 46 − 46 −

0%

20%

40%

60%

ホームページ

100%

64.2%

講座

42.3%

事例検討会

38.1%

TPの体験を伴う研修

57.2%

冊⼦

30.2%

動画
その他

80%

37.2%
3.7%

図表 1－２－31 機構以外の機関の希望する形式（ｎ＝215）
イ TP の情報提供の内容に関する希望（複数回答）
地域センター、当機構以外の機関ともに「就労支援業務における TP の有効な運用方法」、「TP の活用事例」に関する情報についてニーズを示す機関が多く見られた（図表１－２－32,33,34）。

図表１－２－32 希望する情報提供の内容 ※１
地域センター

情報提供内容
TPの理論的背景
TPの実施手続き
就労支援業務におけるTPの有効な運用方法
応用行動分析に基づくTPの利用方法
TPの活用事例
その他

当機構以外の機関（ｎ＝40）（ｎ＝231）
14
70
24
93
34
178
24
108
28
138
3 ※2
7 ※3

※１ いずれの選択肢も全く選択しなかった機関は「当機構以外の機関」において 20 機関あった。
※２ 地域センターの「その他」；
・MWS の一部に改訂版があったり、現在ほとんど使われていないホームワーク版があるなど、今、何が最新で、どの資料がどのバージョンに対応しているか、意識して通達やマニュアルを追ってもわかりにくい状況です。
・関係機関向けの TP の有効な運用方法。関係機関向けの TP の活用事例（アセスメントの視点・方法）※３ 当機構以外の機関の「その他」；希望しない（１件）- 47 − 47 −

0%

20%

40%

TPの理論的背景

60%

80%

100%

35.0%

TPの実施⼿続き60.0%

就労⽀援業務におけるTPの有効な運⽤⽅法

85.0%

応⽤⾏動分析に基づくTPの利⽤⽅法

60.0%

TPの活⽤事例

70.0%

その他

7.5%

図表 1－２－33 地域センターの希望する内容（ｎ＝40）

0%

20%

40%

TPの理論的背景

60%

80%

33.2%

TPの実施⼿続き44.1%

就労⽀援業務におけるTPの有効な運⽤⽅法

84.4%

応⽤⾏動分析に基づくTPの利⽤⽅法

51.2%

TPの活⽤事例
その他

100%

65.4%
3.3%

図表 1－２－34 機構以外の希望する内容（ｎ＝211）- 48 − 48 −

６ 結論
本節での調査は、支援の現場における TP の活用実態と TP に関して提供を期待する情報のニーズを把握することを目的に実施した。結果から考察されることは以下のとおりである。
（１）TP の活用実態
当機構以外の機関における TP の認知度は、WCST が 46.9％であったのを除き、その他のツールは60％以上（M-メモリーノート： 68.0％、MWS（簡易版）：88.3％、MWS（訓練版）： 87.8％、MSFAS：
63.2%、グループワーク： 63.2％）と必ずしも低くはないが、認知している機関のうち使ったことがないとする割合は WSCT（75.7％）、M-メモリーノート（62.2％）、MSFAS（55.0％）で半数を超え、購入している機関が多いと考えられる MWS にしても一定数（簡易版： 41.0％、訓練版： 35.4％）は使ったことがないとする機関が見られ、必ずしも頻繁に使われているとは言えない状況が見られた。
この原因として、本来、TP のツールを通じて実施されることが想定されていた支援行動が、他のツー
ル、検査等により実施されていたためと考えられる。
ただし、必ずしも他のツール、検査等により代替ができているわけではなく、支援行動を「まれにしかしなかった」と「しなかった」とする機関の割合を見ると、支援対象者の作業能力や障害特性等を把握する「支援者による把握」系統の行動は 8.5％～18.2％、支援対象者が自身の作業能力や障害特性を理解するよう促す「自己理解」系統の行動は 14.8％～28.1％、支援対象者の障害受容を促したり、スケ
ジュール管理ができるようになるための支援を行う「総合的支援」系統の行動は 20.1％～35.0％と後者になるほど支援が行われにくくなっていることがうかがえる。
とりわけ、TP の基本理念であり、最終的な到達目標でもあるセルフマネージメントスキルの獲得を想定した「スケジュール管理」の項目、すなわち「対象者自身で仕事のスケジュールや進め方を管理できるようにするための支援」は「まれにしかしなかった」と「しなかった」とする機関の割合が 32.9％と最も高く、高い到達目標を達成するような支援は頻繁には行われていないことがうかがえた。
このような状況については、TP がセルフマネージメントスキルの獲得も想定した総合的な職リハサ
ービスであることが十分理解されておらず、他のツール、検査等でも同じ効果が挙げられると考えられているものの、実際には期待される効果があげられていないことが原因ではないかと推察される。
したがって、TP が機能を発揮して活用されるには、一見迂遠には見えるが、TP が何を目指した支援技法であるか、支援対象者がその理論的背景を理解することが必要であると考えられる。
（２）提供を期待する情報のニーズ
TP に関する情報提供に対するニーズを見ると、「就労支援業務における TP の有効な運用方法」、「TPの活用事例」、「応用行動分析に基づく TP の利用方法」といった内容への希望が多く見られた。
この結果には、手っ取り早く効果的な活用方法が知りたい（「就労支援業務における TP の有効な運用方法」、「TP の活用事例」）という思いとしっかり理論的な背景を理解したい（「応用行動分析に基づく
TP の利用方法」）という思いの両方がうかがえる。
また、情報提供の形式については、ホームページを通じた情報提供や TP の体験を伴う研修に対してのニーズを示す機関が比較的多く見られた。
- 49 − 49 −

こちらも職場や自宅で簡単に情報を入手できるとよいという思いと研修という場で集中的に情報を入手したいという思いの両方がうかがえる。
情報提供にあたっては、この早く手軽にという意向とじっくり腰を据えて深くという意向の両方に留意する必要がある。

- 50 − 50 −

第３節 面接調査
１ 調査の目的（１）はじめに
本節では、TP の活用促進における課題解決を目指し、TP を効果的に活用するために必要とされる
情報提供のあり方を検討するために、TP の概要を理解している支援者に対して実施した面談調査の概要を報告する。
（２）調査の目的
TPについては、関係機関間の連携を強化し、支援者のスキル向上に役立つものとしても報告されているが（障害者職業総合センター, 2010a）、現在の支援機関で発生している課題や要望等を把握することにより、問題点や課題の詳細な抽出と、情報提供のあり方を検討する際の参考となるべき事象を具体的に把握することを目的として実施したものである。

２ 調査の方法（１）対象の選定とデータの収集方法
情報提供のあり方を検討するにあたり、TPを理解したうえで、先進的な職リハサービスを展開している支援者21人を選定してヒアリングを行った。なお、面接調査の対象者を選定するにあたり、全国の地域センター及び全国の就労支援機関が参画する団体の理事からの推薦を経た。また対象者の自由かつ率直な意見を担保するために、
個人名及び所属機関を公開しない前提で面接調査を行った。
面接調査は2019年８月から2020年11月の期間に実施した。対象者の内訳は以下のとおりである。

〇高次脳機能障害のリハビリに知見を持つ専門医 １名〇障害学生のキャリア教育に知見を持つ大学教員 ３名〇全国就労支援団体理事

１名〇就業・生活支援センター支援者

６名〇就労移行支援事業所支援者

５名〇医療リハビリテーション機関支援者

２名〇企業における障害者雇用担当者

１名〇ひきこもり・在宅就労支援の支援者

２名

調査は、半構造化面接の形式で、対象者１名に対し、インタビュアー１名と筆記者１名の計２名で行った。質問項目は以下の３点とした。
イ TP 及び TP ツールの活用・実施状況はどうか
ロ TP 及び TP ツールの改修や改善の要望はあるか
ハ TP の情報提供に対するニーズは何か（希望する情報提供の形式・内容等）- 51 − 51 −

（２）収集したデータの概要
面接調査の結果、「TPの基本的技法や枠組みは参考になる」といった理論の有効性を指摘する発言があった一方で、「MWSの活用を職員全体で共有できる機会や分かりやすい媒体があると良い」という活用方法の習得に関するニーズや「障害に関してボーダーのゾーンにいる人に対しての支援方法を具体的に提示してほしい」、「MWSを使って支援していると、意欲が持続しない利用者がいる」、「TPの効
果や意味を説明できるようなものや、意欲を保てる仕組が不可欠だと考える」といった多様な場面での具体的な支援方法に関する多くのニーズや意見を収集できた。
（３）データの質的分析方法
収集したデータをある特定の属性について客観的・体系的に同定して推論を行う内容分析(舟島,2007)を行った。具体的には、以下の５段階の過程を経た。

第１段階 リサーチクエスチョンの決定
第２段階 質問への回答のデータ化：回答の中から不要な部分を削除し，素データを作成する
第３段階 基礎分析：大量のデータを可能な限り単純化する
第４段階 本分析：類似した意味内容の要素を探し，それを的確に表す表現へと置き換える（カテゴライズ）
第５段階 カテゴライズしたうえで、意味的類似性に基づきそれらのカテゴリーを統合し、研究班により解釈を行う。
なお、分析は TP ツールによる支援経験のある研究員３名と、MWS の新規課題の開発に携わった
TP に関する知見を有する研究員２名の計５名の研究担当者（以下「研究班」という。）で行った。
３ データの分析結果（１）第１段階・第２段階：リサーチクエスチョンの決定、素データの作成決定したリサーチクエスチョンである「TPを効果的に活用するために必要な情報提供のあり方と、その阻害要因は何か」に基づき設定した質問（本節第２項の（１）のイ～ハ）に対する回答内容を記録した。第２段階として回答データから不要な部分を取り除き、対象者の回答の主旨が明確になるようデー
タを加工した。
（２）第３段階：基礎分析
データを所属組織の種類により整理した。整理した内容は以下の図表１－３－１のとおりである。

- 52 − 52 −

図表１－３－１ 対象者の発言概要（１/２）
1
2
3

4

就
労
移
⾏
⽀
援
事
業
所

ＭＷＳを購⼊したが、詳しい⼈間が退職したため、現在、活⽤できていない。新しいコースを作り新規の受け⼊れを⾏う際に、ＭＷＳの必要性は感じている。ＭＷＳの活⽤を職員全体で共有できる機会や分かりやすい媒体があると良いと感じていた。研修をしてほしい。是⾮受けたい。
ＭＷＳをアセスメントでも、訓練場⾯でも活⽤している。⽀援場⾯でＭＷＳを使って⽀援していると、意欲が持続しない利⽤者がいる。また、いつまでもセルフマネージメントに移⾏できず、職員に依存的になる利⽤者もいる。そのような具体的な対応
や、⽀援として活⽤する際のポイントについて研修してもらえる機会や媒体があると良い。
現在、ＭＷＳ簡易版を使って個別に必要なケースにアセスメントを⾏っている。対象は発達障害などで障害特性が把握しにくい利⽤者に活⽤している。ＭＷＳを職員の中でよく使っている職員と、まったく使わない職員に分かれてしまっている。全体で情報共有できるような、ＭＷＳの分かりやすく、全体で共有できる媒体のマニュアルがあると良い。
地域センターに来てもらって何回か研修を受けている。⾃分はＭＷＳの主旨を理解しているが、職員全体に浸透できていない。
また、教えてもらった理論は⾼次脳機能障害には当てはまるが、それ以外の障害について活⽤する時に違和感を感じる。特に知的障害についてＭＷＳをどのように使うのか。
伝達内容については事例の提⽰だと個別的になってしまうため、全体で共有できる⽅法論の提⽰が必要。

5

トータルパッケージの理論に関しては報告書を読んでいる。⾃分たちの⽀援のベースにもなっており、⼤いに役⽴てている。
ただ、現在我々が⽀援している層に、ＭＷＳなどを普及させていくことになると、「導⼊・とっかかり」の⾯に気をつける必要がある。幅広い多様な層に受け⼊れられるためには、当事者が受け⼊れやすい、ユニバーサルデザイン的な表現⽅法が⼤切であり、障害部分だけに特化した説明には、まず抵抗感を⽰すのではないか。⼊⼝の部分はとても重要なので、⼀般の幅広い⼈にも、効果や意義を感じてもらえるような表現が⼤事だと考える。そうすれば、必ずＭＷＳなども受け⼊れてもらえると思う。

1

ＭＷＳについては導⼊当初から地域センターに何回も研修を受けている。現在短期間のアセスメント、２週間程度のアセスメ
ントの両⽅に使っている。短期間の時は簡易版も使う。基準値を参考にしてアセスメントができることがＭＷＳの良いとことに感じる。また、ＭＳＦＡＳもよく活⽤している。ＭＷＳ先⾏実施のナカポツの⽅法を学んで実施している。

2

精神・発達の利⽤者は職業経験の少なさなどから事務系の職務を希望する傾向にあるが、実務系の仕事も経験させることで飽きない仕事の種類を理解したり、関⼼を広げることにも役⽴つ。「できた」という体験もさせやすい。
アセスメントの視点として「ワークスキル」（ＭＷＳの作業成績と同様）と「ヒューマンスキル」（コミュニケーションスキルなど）という２つの視点で評価をしている。作業成績の数値が同じでも、⾏動観察から得られた背景が違うことがあるため、複数の視点でアセスメントする必要がある。

3

4

就
業
・
⽣
活
⽀
援
セ
ン
タ
�

6

2

Ｈｏｗ ｔｏを教えていたし、利⽤者もそれを求めがちだが、就労⽀援者が異動などで定着しない現状を⾒ると、利⽤者の潜在的な課題（情報処理の特性など）を⾔語化し、共有するための⽅法論（課題遂⾏中の利⽤者に起きたことをメモし、観察されたことから推測できる職場での課題を仮説とし、それを職場実習で検証するなど）を伝えることが重要だと考える。
各ツールの利⽤⼿順を教えるのではなく、プロセスがストーリーのように把握できる事例集のようなものがあると効果的な普及につながるのではないか。⼀⽅向のものではなく、演習などを取り⼊れた双⽅向性のものが望ましい。
ＭＷＳについては研修会や報告書を通じて理解している。そして、理論などはしっかりしていると感じている。⾃分たちも導⼊できるものがあれば導⼊していきたいが、難度の⾼いものと考えており、難しそうであると感じている。そのため、どのように導⼊していくかを具体的に考えられていない。研修については、職員の資質向上や勉強になるので、機会があるのであれば受
講したい。

5

1

ＭＷＳについては、ＭＷＳ開発に関わった元研究員が職員として在籍していたため、研修をしてもらった。ＭＷＳを購⼊し活⽤してみたが、現在、詳しい職員がいないため使っていない。ＭＷＳで出た結果をどのように⽀援にいかしていけば良いか、よくわからないので今は使っていない。

医
療
リ
ハ
ビ
リ
テ
�
シ
�
ン
機
関

利⽤者への初回場⾯でのアセスメントツールとしてＭＷＳを活⽤している。２回⽬以降の⾯談では１回⽬に聴き取れなかったことの確認が中⼼であり、ＭＷＳなどを活⽤してのアセスメントは実施しない。ＭＷＳですべてが分かるわけではないので、Ｍ
ＷＳでわからないことは、例えば体験実習等の様⼦を重ねて観察する等により補完するようにしている。なお、ＭＷＳでわからないことの例としては、知的障害者の⾝体を使った作業での適性などがあると考える。ＭＳＦＡＳも活⽤している。
職員の⼊れかわりなどがあり、ＭＷＳを活⽤できる職員と活⽤できない職員がいる。全体的な職員が共有できる研修の機会の必要性は感じる。課題である。リハビリ機関なので、多様な⼈がおり、ＭＷＳに意欲的に取り組めない⼈がいる。その点も課題である。
ＭＷＳについては開発当初、事例提供などで⼤いに協⼒した。トータルパッケージについては、理論や枠組みはよくできており、それが職員や事業所の底上げや共通認識の確⽴に役⽴つと思う。
しかし現在はピッキングしか使っていない。使わない理由の⼀つとして、利⽤者の意欲の持続があり、ＭＷＳでは意欲が続かない。Ｍ
ＷＳの⽬的、どのように⾃分の仕事と結びつくのか等を、利⽤者⾃⾝に具体的に説明する教材が必要である。

- 53 − 53 −

表１－３－１ 対象者の発言概要（２/２）
1

2

在
宅
⽀
援
等

1

企
業

1

全
国
就
労
⽀
援
団
体
理
事

1

2

3

⼤
学

ＭＷＳについて、うちは⽣活困窮者の⼈が相談に来るが、初期段階のアセスメントとして活⽤している。作業種も多様であり、ピッキ
ングなど体を動かして作業するものや、パソコンを使うものもあるので、いろいろな場⾯が⾒れることがよい。基準値も参考にしており、⾃分でできるといっても、実際にやるとそうではない⼈もいるため、⾃⼰理解の程度を把握しやすい。相談者の中には障害を重複している⼈も多いため、その点の作業能⼒の把握や適職の検討にも使っている。しかし、職員がマニュアルを⾒て我流で使っているため、「これでよいのか」と感じることはある。使い⽅や結果の⾒⽅も職員間で違いがあると思う。その点研修があるならぜひ受けたい。
⾃分たちが⽀援している、⾝体障害の⽅や難病の⽅は⼀般的な感覚を持っているため、⼀般に市販されている教材などを、できるだけ使って⽀援している。ＭＷＳについての説明を聞いて感じることとしては、利⽤者が「やってみよう」と感じられるものであるかが気になる。ストレスマネージメントや仕事に関するセルフマネージメントの重要性については普段から意識しており、その点についても、⽣活場⾯の把握も含めて常に⾏っている。しかし、その時も⼀般に市販されている教材などを、できるだけ使って⽀援している。利⽤者が納得できるものである必要がある。
ＭＷＳの活⽤⽬的は、雇⽤した障害者の職域を広げ、キャリアアップさせることが⽬的である。現在、雇⽤している障害者は社内郵便物・書類の仕分けや、配送業務の補助が主な職務である。しかし、雇⽤している障害者は特別⽀援学校において障害の程度が軽度な知的ボーダーの⼈が多いため、今ある職務だけではなく、事務職にも職域を広げていきたいため、ＰＣ作業の訓練の１つとして、ＭＷＳのＯ
Ａワーク「⽂書⼊⼒」を活⽤している。また、仕事の合間に⾃分で申請して訓練時間を確保する仕組みにしており、セルフマネージメン
トやコミュニケーションの⽀援にもつなげている。
ＭＷＳのＯＡワークは⼀般参考値があるため、本⼈の作業結果との⽐較が可能であるところがよい。社内全体に障害者雇⽤への理解や、雇⽤した障害者のキャリアアップ・職域拡⼤の理解を促進させるためにも、雇⽤した障害者が「どのような⾼い能⼒を持っているか」について知ってもらうことが⼀番効果がある。そのためにも良いツールだと考える。企業でも活⽤できるツールなのではないか。
現在、ＭＷＳは⾃施設では活⽤していないが、理論については職員の全体的な資質向上に有益である。また、これだけ広がっているた
め共通⾔語にもなると思う。
今後、ナカポツにＭＷＳなどのトータルパッケージを普及させていく可能性を考えると、障害周辺にいるボーダレスな⼈に対して使えるアセスメントであったり、訓練であったりの⽅法を具体的に提⽰することが必要。ナカポツで今後困るところがそこだからである。知的については、まともなナカポツであれば、それぞれ⽅法論が確⽴しており、ＭＷＳに頼る必要はない。また、⾼次脳などは、必要があればＭＷＳの実施を職業センターに依頼すれば良いため困ってはいない。なお、職員の資質向上につながるため研修は良いと思うが、時間は⻑くなく効率的なほうが良い。それよりも前述の今後必要となる利⽤者層に対しても、トータルパッケージの効果や意味を説明できるようなものや、意欲を保てるしくみが不可⽋だと考える。
現在⾏っている研究では、⾏政や⼤学、⽀援機関とネットワークを組み、就労⽀援に関しても取り組んでいる。
トータルパッケージの説明を聞いて感じたこととして、理論や枠組みはきちんとしたものだと思う。また、今までは必要なもので、良いものなのだとも思う。ただ、今後、障害学⽣などの⽀援機関・相談部署に普及させていく可能性を考えた時に最も感じることとして
は、「学⽣が、これを⾒て、やろうと思うか？」である。⾃分たちの研究で取り組んでいることとしても、将来に夢や希望が持てたり、やっていくことの意義が分かるような⽅法論で伝達している。少なくとも、そのような提⽰の仕⽅を考えるべきではないか。
相談⽀援場⾯で⽀援者が相談者に尋ねるべき項⽬をガイドできる点でよい。⽀援者によっては相談者のトラウマへの対処にまで⽴ち
⼊ってしまう場合があるが、これでは相談室における進路⽀援機能を発揮できない。⼼理的⽀援機能は⼼理カウンセラーが担当すべき機能であり、役割分担を促すツールとしても相談室では利⽤できると思う。
MSFASのシートの記載が完了するまでどのくらいの時間を要するのか。相談室でも対処法の検討はするのだが、相談者に適した対処法を⾒出すまで時間が相当にかかる。
MSFASのように相談のポイントがまとめられていると相談⽀援の円滑化にもつながるかもしれな
い。また、当⽅が提案した対処法が上⼿く機能しない結果になった場合、相談者によっては対処法が上⼿くいかなかった結果を⾃分に帰属し、⾃責に⾄るケースもある。そのような事例への対応は難しい。現状では職業評価は外部の就労⽀援機関との連携で⾏っているが、外部の機関でも安⼼して職業評価を任せることができるのは限られるため、⼤学の相談室でも模擬的就労場⾯における評価とそれによる相談⽀援ができるようになることは意義がある。近年、就労移⾏⽀援を外部の就労移⾏⽀援事業所に委託している⼤学もあるが、そのような⼤学は資⾦が潤沢なところに限られることからも普及可能性はある。
現在、ボーダレスな学⽣などの就労⽀援や、若年の発達障害者に特化して就労⽀援や研究を⾏っている。トータルパッケージの理論に関しては報告書を読んでいる。⾃分たちの⽀援のベースにもなっており、⼤いに役⽴てている。ただ、現在我々が⽀援している層に、ＭＷＳなどを普及させていくことになると、「導⼊・とっかかり」の⾯に気をつける必要がある。幅広い多様な層に受け⼊れられるためには、当事者が受け⼊れやすい、ユニバーサルデザイン的な表現⽅法が⼤切であり、障害部分だけに特化した説明には、まず抵抗感を⽰すのではないか。⼊⼝の部分はとても重要なので、⼀般の幅広い⼈にも、効果や意義を感じてもらえるような表現が⼤事だと考える。そうすれば、必ずＭＷＳなども受け⼊れてもらえると思う。⼀般の⼈も含めた幅広い層に効果や意義を感じてもらえるような「⾒え⽅」「⾒せ⽅」は特に⼤事である。そうすれば、例えば発達障害学⽣などの学⽣相談室も、今、仕組、システムがなくて困っているので、トータ
ルパッケージは広まっていくのではないか。

（３）第４段階：本分析
図表１－３－１の各回答を文章ごとに区切りカード化した後に、研究班による協議で、カードごとに
意味的類似性に基づいてカテゴライズした（図表１－３－２）。
- 54 − 54 −

図表１－３－２ 抽出カテゴリー

なお、抽出したカテゴリーと分類したデータの対応関係の例は以下のとおりである。（ ）内は図表
１－３－２に示した所属組織の種類と番号を表す。

理論：（大学の１）（就業・生活支援センターの５）（就労移行支援事業所の５）等からの「TP の説明を聞いて感じたこととして、理論や枠組はきちんとしたものだと思う」などの発言。
要望：（就労移行支援事業所の１及び２）（就業・生活支援センターの５）（全国就労支援団体理事）（医療リハビリテーション機関の１）等からの「研修があるならぜひ受けたい」などの発言。
部分活用：（就業・生活支援センターの４）（在宅支援等の１）（医療リハビリテーション機関の２）（就労移行支援事業所の６）等からの「利用者への初回場面でのアセスメントツールとして MWS を活用している。
」などの発言。
認知度：（医療リハビリテーション機関の２）（就労移行支援事業所の５）（就業・生活支援センターの５）等からの「MWS については研修会や報告書を通じて理解している」などの発言。
使わない理由：（就労移行支援事業所の１及び３）（就業・生活支援センターの５）（医療リハビリテーシ
ョン機関の１及び２）等からの「現在、初期場面については、自分達でアセスメントの方法を作っており、それを行っている」などの発言。
職員間の伝達：（就業・生活支援センターの３）（就労移行支援事業所の１及び４）（医療リハビリテーシ
ョン機関の２）等からの「自分は MWS の趣旨を理解しているが、職員全体に浸透できていない」などの発言。
支援の考え方：（在宅支援等の２）（企業の１）（就業・生活支援センターの１）等からの「高次脳機能障
害の就労支援においては、多様な認知能力を把握する必要があり、遂行機能だけでは不十分である」などの発言。
研修：（医療リハビリテーション機関の２）（全国就労支援団体理事）（就業・生活支援センターの３）（就労移行支援事業所の３）等からの「職員や事業所の底上げや共通認識の確立に役立つ」などの発言。
TP の活用：（大学の２及び３）（就労移行支援事業所の３）（就業・生活支援センターの５）等からの「TP- 55 − 55 −の理論に関しては報告書を読んでいる。自分たちの支援のベースにもなっており、大いに役立てている」などの発言。
対象者：（就労移行支援事業所の４）（就業・生活支援センターの２）からの「高次脳機能障害者には当てはまるが、それ以外の障害について活用するときに違和感がある」などの発言。
利用者への説明：（大学の１及び３）（在宅支援等の１）等からの「利用者が納得できるものである必要がある」などの発言。
利用者の意欲：（就労移行支援事業所の５）（医療リハビリテーション機関の１及び２）（大学の１及び３）
等からの「MWS を使って支援をしていると、意欲が持続しない利用者がいる」などの発言。

なお、上記のいずれのカテゴリーに属さないデータを「無題」とした。

（４）第５段階：カテゴリーの統合
第４段階で生成したカテゴリーから情報伝達のあり方の検討に資すると思われるカテゴリーを取り出し、それらをさらに統合し、３つのカテゴリーに分類した（図表１－３－３）。
３つのカテゴリーの１つ目はTPの基本的技法について言及している「理論」で構成されるカテゴリー、
２つ目はTPに対する知識に関連している「研修」、「使わない理由」（TPの知識がないので使わない、独自の知識で支援している等）、「職員間の伝達」で構成されるカテゴリー、３つ目はTPにおける支援
対象者主体の支援に関連している「支援の考え方」、「対象障害」、「利用者の意欲」、「利用者への説明」で構成されるカテゴリーである。

図表１－３－３ 統合したカテゴリー

その後、それぞれカテゴリーに集められている文を見直し、以下のとおり、各カテゴリーについての解釈を行った。
- 56 − 56 −

第１のカテゴリー：TPの基本的技法は妥当性の高いものであり、支援者の資質向上に寄与するもの、支援のベースになるものと評価を受けている。その一方で、理論を導入することの難しさも指摘されている。
第２のカテゴリー：同じ施設に所属していてもMWSを活用する職員と全く使わない職員に二分され、ノウハウが共有されないまま、前者が離職した途端に施設での活用も途絶えるという課題も報告されている。以上のことからTPの基本的技法と実践に関するノウハウを共有することを可能にする情報提供が必要である。
第３のカテゴリー：TPが開発された当時と比べると、職リハの支援対象者の幅は広がり（診断の無い発達障害者など）、中心となる支援対象者像も変わっている。支援対象者が意欲的に活用できるような導入、説明の仕方、支援の考え方（できないことに焦点を当てるのではなく、できること、良い面に着目する）等を再考する必要がある。
上記の解釈から、TPの情報提供のあり方について以下の３点の示唆を得た。
① TPの基本的技法は有用であるが、理解し、実践することは難度が高いこと。
② TPの基本的技法と実践ノウハウを共有できる媒体（研修など）が必要であること。
③ TPの開発時と比較し、職リハの支援対象者は多様化し、支援対象者の意欲面を考慮した支援方法が求められていること。

４ 考察（まとめ）
本研究の面接調査結果から、情報提供のあり方については以下の点が示唆されており、これらを踏まえた情報提供のあり方を検討する必要があると考えられる。
① 研修等による情報提供のニーズが高い。また、TPに詳しい外部講師が研修を行うだけでなく、組織内でTPの活用に慣れた職員が講師となって他の職員に研修が行えるような研修ツールが必要である。
② TPの基本的技法である応用行動分析は学習の難度が高いと評される一方で、理論の妥当性が高く評価されており、難度が高いことを理由に情報提供の対象から除外すべきではない。
③ 支援対象者の意欲面を考慮した支援方法等、支援対象者像の変化に応じた支援方法についての情報提供が求められている。
なお、本調査結果の分析は複数の研究担当者により実施することで一定程度の客観性を確保しようとした。しかし、データ量の制約等からTPの情報提供のあり方に関する論点（カテゴリー）をあますことなく抽出できたかといった点では十分でないことが考えられる。したがって、次節においては本調査結果だけでなく先行知見等も踏まえて、情報提供のあり方を検討していく。

- 57 − 57 −

第４節 調査結果が示唆すること
１ 本節の概要
既述のとおり、研究担当者は TP に関する普及方法として伝達プログラムが提供されることが有効であると考え、伝達プログラムを「分析」
、
「設計」
、
「開発」
、
「実施」
、
「評価」の５つのステップから構成される ADDIE モデルに準拠して開発を進めることとした。
序章第３節で述べたとおり、ADDIE モデルにおける「分析」については、「教える理由」、「対象者」、「ゴール」を明確にすることが求められ、そのために「ニーズの決定のための分析」「ゴールを決定する教授分析」、「学習者の前提スキルと動機づけの特徴に係る分析」、「条件と制約についての分析」
といったプロセスを経ることとなっている。
本節では、ADDIE モデルにおける「分析」を本章で報告した２つの調査結果に基づき、上記のプロ
セスを踏まえ「情報提供に関するニーズの分析」、「ゴールの分析」、「受講者の前提スキルと動機づけの分析」、「空間的・時間的条件の分析」を行うことで、伝達プログラムの設計要件を明らかにし「設計」段階に繋げる。

２ 分析結果（１）情報提供に関するニーズの分析
まず、本章第３節で報告した面接調査の結果から TP の情報提供に関するニーズを分析した。面接調査の結果から以下の３点が示唆されていた。
①研修等による情報提供のニーズが高い。また、TPに詳しい外部講師が研修を行うだけでなく、組織内でTPの活用に慣れた職員が講師となって他の職員に研修が行えるような研修ツールが必要である。
②TPの基本的技法である応用行動分析は学習の難度が高いと評される一方で、理論の妥当性が高く評価されており、難度が高いことを理由に情報提供の対象から除外すべきではない。
③支援対象者の意欲面を考慮した支援方法等、支援対象者像の変化に応じた支援方法についての情報提供が求められている。
このうち①は伝達プログラムの実施者について、②、③は伝達プログラムの内容について、それぞれ言及したものと考えられる。そのうち②、③が指摘しているのは「TP の基本的技法（応用行動分析）とそれが基づく理論の理解の重要性」と「意欲面の考慮等支援対象者に応じた支援方法の必要性」であり、意欲面の考慮等支援対象者に応じた支援方法の必要性を換言すれば「実践で有効な支援方法の必要性」である。このように理論と支援方法のどちらも理解することが重要とされていることから、伝達プ
ログラムでは「理論」と「実践」について、どちらかに偏ることなく、理論の理解が適切な実践を促し、また、実践の積み重ねが理論の更なる理解につながるような情報を提供する必要がある。
次に、本章第２節で報告した質問紙調査の結果から情報提供に関するニーズを見ると、当機構以外の機関に望まれていた情報内容の上位３つは「就労支援業務における TP の有効な運用方法」
、
「TP の
活用事例」
、
「応用行動分析に基づく TP の利用方法」であった。また、当機構以外の機関に望まれていた情報の提供形式の上位３つは「ホームページ」、「TP の体験を伴う研修」、「講座」であった。以上か- 58 − 58 −ら、本研究で開発する伝達プログラムは「研修」とし、就労支援業務における TP の有効な運用方法や
応用行動分析に基づく TP の利用方法を伝達することにした。そして、研修の実施に必要な情報を最も要望が高かった情報提供の形式であるホームページで公開することで、できるだけ多くの機関のニーズに応えられるようにした。
また、希望の多い情報提供内容の１つである「TP の活用事例」については、どのように TP を実践することでどのような支援成果があったかを伝える情報媒体は既に存在している（障害者職業総合セン
ター, 2010b; 障害者職業総合センター, 2010c）。しかし、TP の運用のあり方はその機関に期待されている役割や提供するサービスの内容等に左右される。したがって、「就労支援業務における TP の有効な運用方法」を伝達する際には、情報の受け手である機関の役割や機能に対応した TP の実践事例を提供する必要がある。
そこで、本研究では研修とは別に、機関の役割や機能の視点から類型化した TP ツールの実践事例集を作成することとした。ただし、限られた研究期間と人員では研修と実践事例集の両方を ADDIE モデルに基づいて開発することはできないため、本研究ではまだ一度も開発されたことのない TP の伝達プ
ログラム（研修）のみを ADDIE モデルに基づいて開発することとした。
なお、本章第２節の質問紙調査の結果では、活用事例の情報提供形式については、「ホームページ」
や「TP の体験を伴う研修」の希望が多かったことから、研修内容に事例紹介を盛り込むことを意識するとともに、実践事例集は「ホームページ」でも提供することを想定して作成した。その作成過程については第３章で報告する。

（２）ゴールの分析
伝達プログラムは ADDIE モデルに基づき開発することとしたため、以下では研修を設計するにあたって勘案すべき諸条件について分析した結果を報告する。まず、研修のゴールの設定に関する分析を実施した。
ADDIE モデルにおけるゴールの決定に関し、柴田（2014）は、①目標行動（何をできるようになるか）、②評価条件（どんな条件でできるようになるか）、③合格基準（どの程度できるようになるか）という３要件を示している。
上記第２項（１）で示したとおり、「理論」と「実践」に関する情報が提供されるのであれば、その両者を活かして「支援者が TP の理論的知識を実践に生かせること」が期待される。すなわち、「理論に基づいた支援方法の実践」が目標行動に、「支援の現場での実践」が評価条件になると考えられる。
具体的な目標行動・評価条件は第２章第１節において学習目標として設定する。
なお、本研究では合格基準の設定は行わなかった。その理由は、TP の普及が十分になされていない
現状においては、現実的な要求水準を判断するための材料が不足していたためである。本研究において受講者が研修の受講後にどの程度 TP を実践できるようになるかを把握することで初めて、現実的な合格基準の設定が検討できるようになると考える。
なお、以下の理由から「実践事例集」の目標は「研修」の目標とは異なるものとした。本章第２節- 59 − 59 −で報告した質問紙調査は MWS 等の TP ツールを購入した機関を対象に実施したものの、情報提供の内容として全体の８割を超える回答機関から求められていたのが「就労支援業務における TP の有効な運用方法」であった。この結果から示唆されることは、TP ツールを取り寄せたのはよいものの、業務の中でどのように活用したらよいかわからない就労支援機関の存在である。ちなみに、情報提供の内容として「TP の理論的背景」を求めていたのは回答機関の全体の４割にも満たなかったことから、TP の理論的背景に関心を持っている就労支援機関は決して多くはないことも推測できる。以上のことから、
ただでさえ TP の理論的背景に関心が乏しい就労支援機関にとって、「学習の難度が高い」と評された「応用行動分析」に基づく TP の運用方法（本章第３節参照）を解説する研修に参加することはハードルが高いと考えられる。
そこで、「支援者が TP の理論的知識を実践に生かせること」を目標とする「研修」を受ける前段階
として①就労支援業務における TP ツールの多様な運用方法を知ることで「TP ツールの導入意欲を高める段階」、②就労支援業務に TP ツールを活用することで「TP ツールの実施手続に習熟する段階」の２段階を想定した。②の段階に活用できる情報媒体は既に存在しているが（障害者職業総合センター,
2010a; 障害者職業総合センター, 2010b）、①の段階に活用できる情報媒体は存在しない。①の段階で活用する情報媒体は、TP の背景理論に基づいた活用方法に限らず、実際に就労支援業務で導入されている活用方法を機関の役割や機能の視点に応じて紹介する必要がある。
以上のことから、実践事例集の目標を「支援者の TP ツールの導入意欲を喚起すること」とし、就労支援業務における TP ツールの活用方法を応用行動分析に基づく活用方法に限らず、機関の役割や機能の視点に応じて紹介する情報媒体として作成することとした。

（３）受講者の前提スキルと動機づけの分析
次に、研修の受講者に関する分析を実施した。伝達プログラムの受講者は様々な就労支援機関に所属し、支援対象者も多様であり、さらに支援経験もまちまちであると考えられることから、受講者全般が共通して獲得しているスキルを想定することは困難である。そこで、受講者の前提スキルは問わないこととした。ただし、伝達プログラムは TP ツールの実施手続を説明するためのものではなく、各ツー
ル・技法を就労支援業務にどのように位置づけ、基本的技法である応用行動分析に基づきどのように運用することで効果的な支援につなげるのかについて説明することを目的としているため、各ツール・技法の実施手続に関する知識は前提知識とする必要がある。そこで、受講の要件を「職リハないし就労支援の実務に携わっている者であり、かつ TP ツールを入手しており、実施手続について理解している者」とした。
また、受講者は TP の基本的技法を理解し、実践ノウハウを獲得することに対して既に一定の動機づけがあると考えられることから、その動機づけを低下させることのないよう、（１）で確認したニーズに沿った情報提供が重要であると考えられる。

（４）空間的・時間的条件の分析- 60 − 60 −

次に、研修で利用できる空間的・時間的な条件を検討した。空間的な条件としては、当初は当機構
障害者職業総合センターの施設や研修を希望する就労支援機関の施設等を考えていた。しかしながら、新型コロナウィルス感染症の感染拡大の状況及び緊急事態宣言の発出に伴い、本研究での開発プロセスにおいては受講者を参集した研修の実施が困難となったため、原則として Web 会議システムを利用した実施に変更した。これに伴い、伝達プログラムの中で実際の TP ツールを用いた体験を確保することは困難になった。そのため、事例検討や演習、意見交換などを通じて、参加者のこれまでの体験を共有し、それと理論的な知識を結びつけるような対話の時間を設けることとした。受講者全員が対話に参加することを考慮すると、１回の参加者数を５～７名程度とすることが適当であると考えた。時間的な条件としては、業務と並行しての受講のしやすさや受講者の疲労を考慮して、１回につき３時間程度とした。また、詳細は第２章第１節で説明するが、伝達プログラムの構成及び分量を踏まえ、全３回のプログラムとした。

（５）その他、調査結果から把握された留意すべき事項
TP の普及に関する阻害要因を検討し、その対処を研修の設計に反映させることも重要である。そこ
で、本章第２節及び第３節で報告した調査結果から阻害要因を確認した。
ア TP の知見の発展が研修に反映されていない
本章第３節で結果を報告した面談調査において、複数回、地域センター等による TP に関する研修を受講している就労移行支援事業所から「教えてもらった理論は高次脳機能障害には当てはまるが、それ以外の障害について活用する時に違和感がある。
」との発言があった。しかし、TP は開発当初は高次脳機能障害者、知的障害者、統合失調症などの精神障害者を対象としていたものの、後続の研究によって、発達障害者など多様化する支援対象者像に対応できるよう再構成されている。上記の就労移行支援事業
所の発言からは、TP に関する研修において後続研究の知見が反映されていない可能性がうかがえる。
本章第２節で結果を報告した質問紙調査では、発達障害者を日常的に支援していると回答した事業所も全体の 72.7％を占めており（図表１－２－12）、TP を使用している多くの事業所においては日常的に発達障害者を支援していることがわかった。このような状況においては、開発当初は想定されていなかった発達障害者を支援対象に拡張した後続研究の知見の伝達が TP の活用普及を促進する可能性を示唆している。
イ TP におけるツールの位置づけの理解が浸透していない
質問紙調査における当機構以外の機関の質問紙調査の結果のうち、TP の実践を補助するツール・技法の認知度を見ると、MWS(訓練版)を知っている機関の割合は分析対象機関の 88.3％を占めていたのに対し、MSFAS は 60％を超える程度であった。もし、MWS も MSFAS も TP の実践を補助するツールとして同様に認知されているのであれば、これ程の認知度の偏りは生じないであろう。この結果は、先行研究（障害者職業総合センター, 2013）で指摘されていた懸念である「作業課題の一つとして MWSのみが普及する」が現実となっている可能性を示している。この現状の一因には、MWS の市販されたマニュアルには TP における MWS の位置づけ（TP の実践のために構成されている１つのツール）が- 61 − 61 −

詳細に記載されていないことが挙げられる。以上のことから、TP の理論と実践の方法を伝達プログラム等をとおして正確に伝達する必要がある。

３ 分析結果のまとめ
質問紙調査及び面接調査で収集した伝達プログラムに関するニーズを分析した結果、本研究で開発する伝達プログラムは「理論」と「実践」について、どちらかに偏ることなく、理論の理解が適切な実践を促し、また、実践の積み重ねが理論の更なる理解につながるような「研修」に決定した。この研修は ADDIE モデルに基づき、設計→開発→実施→評価のプロセスを踏まえて開発する。ニーズ分析の結果、以下の設計要件を抽出することができた。
・ ゴール：支援者が TP の理論的知識を実践に生かせること
・ 受講者：職リハないし就労支援の実務に携わっている者であり、かつ TP ツールを入手しており、実施手続について理解している者
・ 研修の実施形式：Web 会議システムを利用
・ 研修の時間：全３回で１回につき３時間
・ １回あたりの参加人数：５～７名程度
・ 組み込むべき学習活動：事例検討や演習、意見交換などを通じて、参加者のこれまでの体験を共有し、それと理論的な知識を結びつけるような対話
・ 伝達内容に含めるべき情報：TP の基本的技法である応用行動分析を軸にした支援技法、TP におけるツールの位置づけ及び TP 開発当初想定されていなかった支援対象者層（発達障害等）を想定した支援モデル
続く第２章では、これらの設計要件に基づき伝達プログラムのより詳細な設計を決定し、研修の実施に使用する教材等を開発し、それを用いた研修を実施し、その成果を評価するという ADDIE の「分析」以降のプロセスについて報告する。

引用文献
舟島なをみ(2017). 質的研究への挑戦 医学書院
柴田喜幸 (2014). インストラクショナルデザインと多職種連携教育への活用 医学教育, 45(3), 183-192
障害者職業総合センター 調査研究報告書 No.57 (2004)「精神障害者等を中心とする職リハ技法に関する総合的研究（最終報告書）」
障害者職業総合センター マニュアル、教材、ツール等 No.32 (2010a）「ワークサンプル幕張版 MWSの活用のために」障害者職業総合センター マニュアル、教材、ツール等 No.33 (2010b)「幕張ストレス・疲労アセスメン
トシート MSFAS の活用のために」障害者職業総合センター 資料シリーズ No.72 (2013)「障害の多様化に対応したワークサンプル幕張版(MWS)改訂に向けた基礎調査」- 62 − 62 −

第２章
トータルパッケージ（TP）伝達プログラムの設計、開発、実施、評価

第２章 トータルパッケージ（TP）伝達プログラムの設計、開発、実施、評価
第１章では、ADDIE モデルに基づき、就労支援機関等における TP についての「情報提供に関するニーズ」について「分析」し、TP 伝達プログラムの開発と TP ツールの活用事例集の作成を決定した。また、伝達プログラムについては以降も ADDIE モデルに沿って開発することとして、「情報提供に関する
ニーズ」以外のニーズについて「分析」したが、本章ではそれに続く「設計」から「評価」に至るまでの過程を報告する。

第１節

伝達プログラムの設計

第１章第３節で概説した ADDIE モデルでは、「設計」を「何を教えるか（構造化）」、「どの順番に教えるか（系列化）」、「どう教えるか（方略）」を決める過程として位置づけている（柴田, 2014）。Gagneら（2004 鈴木ら監訳 2007）はこの過程を以下の６つの手順に整理している。
① コースの目的を主要なコース目標へ変換する② インストラクションの主要単元又はトピックスと、それぞれの単元の主要な学習成果及び各単元にかける時間を決定する③ 各単元における学習成果を特定し、単元の目的を詳細に具体化する④ 単元をレッスンと学習活動に分解する⑤ レッスンと学習活動のための仕様書を開発する⑥ 受講者が何を学んだのかを評価するための仕様書を設計する
以下、この手順に沿って伝達プログラムをどのように設計したかについて説明する。ここでは「１ 伝達プログラムの目的を学習目標へ変換」（上記①に該当）、「２ 学習目標に応じたカリキュラムの決定」（上記②③④⑤に該当）、「３ 学習成果を評価するための仕様の設計」（上記⑥に該当）に整理して説明する。

１ 伝達プログラムの目的を学習目標へ変換
上記の Gagne ら（2004 鈴木ら監訳 2007）でいう「コース」は、本研究では「伝達プログラム」に相当する。したがって、コースの目的とは伝達プログラムの目的に当たる。伝達プログラムの目的、ゴー
ルは第１章第４節で定義したとおり「支援者が TP の理論的知識を実践に生かせること」である。この目的を達成するため、図表２－１－１に示した「TP の理論的知識に基づく支援行動が実践できるようになること」を伝達プログラムの学習目標として設定した。なお、これらの「TP の理論的知識に基づく支援行動」の具体的な行動を示した項目は、障害者職業総合センター（2004）に示された TP のポイントを研究担当者が抽出したもので、それらを５領域 25 項目に整理した。

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図表２－１－１ 伝達プログラムの学習目標（１/２）
伝達プログラムの学習目標に関する 【領域】 及び 項目【Ⅰ 作業上の支援対象者自身の特性の現れ方、作業遂行力の把握を行うための支援を行う】
１．支援対象者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
２．支援対象者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握している。
３．支援対象者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握している。
４．作業訓練開始前に支援対象者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行っている。
５．支援対象者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握している。
【Ⅱ 段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する】
1．具体的な物品を用いて作業の正確性を補う「補完手段」（手順書、ポストイット、セルフチェックシート等）の獲得のための支援を行っている。
2．対象者自身の行動によって作業の正確性を補う「補完行動」（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）の獲得に向けた支援を行っている。
3．補完手段・行動を定着させるために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からの手助けや役割分担による補完方法の検討を行っている。
4．補完手段・行動は支援対象者が職場などでも継続的に用いることができる方法を選択している。
5．補完手段・行動は、機能分析に基づき、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
【Ⅲ ストレス・疲労への対応を行う】
1．支援対象者自身の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作業場面での様子を比較して観察している。
2.支援対象者が作業場面で感じるストレス・疲労の特徴を把握して、支援対象者と共有している。
3.支援対象者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処方法や周囲の配慮のあり方を支援対象者と共同で検討している。
4.支援対象者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している。
5.ストレス・疲労の対処方法を、支援対象者が徐々にセルフマネ―ジメントできるように支援計画を立案している。
【Ⅳ 十分にフィードバックする（不安・ショックへの対応を行う）】
１．支援対象者の行う特定の行動（作業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを支援対象者に的確に伝え（誉め）ている。
2．支援対象者が適切な行動を取るまでに努力してきたこと（過程）も含めて支援対象者に伝え（誉め）ている。
3．支援対象者が考えた作業やストレス対処の方法がうまくいった時に、支援対象者に自身を強化（誉める等）するように支援を行っている。
4．支援対象者の認識や考え方の変化は、相談場面等で支援対象者にフィードバックすることにより自己認識が深まるよう支援している。
5．支援対象者と相談場面で共有したフィードバックの内容を、次の目標設定のために役立てている。

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図表２－１－１ 伝達プログラムの学習目標（２/２）
伝達プログラムの学習目標に関する 【領域】 及び 項目【Ⅴ 段階的なトレーニングの実施】
１．作業場面でシングルケースデザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。
２．支援対象者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に移行させている。
３．最終的に指導者がいなくても、支援対象者自身が課題を解決できるように段階的なセルフマネ―ジメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に自分で必要な手段・行動を行えるようにする）を行っている。
４．次の目標に意欲的に取り組めるように、段階的な目標の設定や支援計画の検討を、支援対象者と共同で行っている。
５．支援対象者が自身の作業特性を理解したり、補完方法を段階的に学習することにより、支援対象者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を行っている。

２ 学習目標に応じたカリキュラムの決定
学習目標に応じた学習内容を決定する際に、最初に検討したのは TP の実践場面による学習内容の違いである。学習目標として設定した支援行動のうちどの行動を重点的に扱うべきかは、TP の実践が想定されている場面、すなわちアセスメント、作業訓練、セルフマネージメントといった実践場面の種類によって異なる。そして、どの実践場面に関する学びを必要としているかは研修を受ける支援機関の機能・役割によって異なる。そこで、３種類の実践場面に応じた研修プログラムを「第１回 アセスメン
ト」「第２回 作業訓練」「第３回 セルフマネージメント」として作成することにした。
次に、全３種類の研修プログラムについて、学習内容を学習目標に対応する形で作成した。図表２－１－２に各学習目標と学習内容の対応関係を示す。表中では複数の研修プログラムについて同じ内容の学習内容が含まれているように見える箇所もあるが、実際は実践場面に応じて説明の仕方を変えている。
「第１回 アセスメント」は主に初期の支援であるアセスメント場面での実践に必要とされるポイン
トから構成した。伝達プログラムの学習目標として設定した支援行動を実践するための手続や留意点の解説を学習内容の中心に据えた。
「第２回 作業訓練」は第１回の内容を踏まえた上で、中・長期的な作業訓練場面で必要とされるポイントから構成した。
「第３回 セルフマネージメント」は第１回及び第２回の内容を踏まえた上で、支援対象者が自律的・自発的に作業に取り組むためのトレーニングを行うために必要なポイントから構成した。第３回の内容の特徴は、第１回、第２回よりも機能分析や課題分析をはじめとした応用行動分析に関する知識伝達・事例検討に時間を大きく割いたことにある。
「自己管理
スキルによって自分自身の標的行動を変える又は維持する過程」であるセルフマネージメントに関する
スキルは、応用行動分析学の基本的な分析枠である三項随伴性に基づいて体系的に整理できることが報告されている（竹内ら, 2007）。そのため、セルフマネージメントに関するスキル習得に焦点を当てる第３回においては、三項随伴性１の枠組で支援対象者の行動を把握できるようになるよう、応用行動分析に関する解説や事例検討に時間を割くことが必要であると考えた。なお、各回の研修は講義による知識伝
達と受講者間の対話（事例検討・意見交換）の２種類の学習活動で構成することとした。
最後に、学習活動ごとの時間を決定した。図表２－１－３に各回の時間配分を示した。
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図表２－１－２ 学習目標（網掛け部）と学習内容の対応（１/２）
第１回 アセスメント

第２回 作業訓練

第３回 セルフマネージメント【Ⅰ 作業上の利用者自身の特性の現れ方、作業遂行力の把握を行うための支援を行う】
１．利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
・エラーパターンの理解に必要な「保続性」について説明
・エラーパターンの理解に必要な「保続性」について説明
・エラーパターンに対応した対応策の例を紹介
・エラーの特徴・パターンの把握にMWS（訓練版）を用い・MWSの難易度（レベル）の考え方について説明
る利点を説明・支援対象者への指示の出し方に関する技法の紹介
・作業支援場面の設定における留意点を説明‐システマティック・インストラクション
・行動観察による評価について説明‐プロンプト・フェイディング法
・MWSにおける教示の仕方、質問への対応方法を説明
２．利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握している。
・エラーの原因を把握するための方法として課題分析を・エラーの原因を把握する際の要点を説明
説明・MWS（訓練版）を用いたエラーの原因の把握方法を・支援方法を具体化するための分析方法を説明
説明・支援方法の例を紹介
３．利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握している。
・MWS（訓練版）を用いた集中力の持続時間の把握方法
・休憩の取得に関するセルフマネージメントの必要性をを説明
説明・MWSを活用した集中時間の評価方法を説明
４．作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行っている。
・作業訓練場面におけるアセスメントの方法を説明
・作業訓練開始前における効果的な作業訓練課題の検討
・MWSを用いたレベル設定の考え方を説明
における要点を説明
５．利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握している。
・支援対象者の興味・関心を考慮した作業課題の設定方法
・支援対象者の興味・関心を考慮したMWSの活用方法をを説明
説明
・支援対象者の興味・関心を考慮したMWSの活用方法を説明【Ⅱ 段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する】
1．具体的な物品を用いて作業の正確性を補う「補完手段」（手順書、ポストイット、セルフチェックシート等）の獲得のための支援を行っている。
・補完手段を提案する際のポイントを説明
・補完手段を形成する際のポイントを説明
・機能分析に基づく補完手段の適用方法の説明
・補完手段を導入する際の手続を説明
・補完手段の例を紹介
2．対象者自身の行動によって作業の正確性を補う「補完行動」（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）の獲得に向けた支援を行っている。
・補完行動を提案する際のポイントを説明
・補完行動を形成する際のポイントを説明
・機能分析に基づく補完行動の適用方法の説明
・補完行動を導入する際の手続を説明
・補完行動の例を紹介
3．補完手段・行動を定着させるために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からの手助けや役割分担による補完方法の検討を行っている。
・作業課題ごとの指導・支援の例を紹介
4．補完手段・行動は利用者が職場などでも継続的に用いることができる方法を選択している。
・M-メモリーノートの構成要素の紹介
・M-メモリーノートとMWSの関連性を説明

・職場環境の構造化について説明

5．補完手段・行動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
・補完手段・行動による作業環境の構造化の方法を説明
・MWS（訓練版）の基本的流れを説明
・応用行動分析における三項随伴性の枠組を説明
・導入における他者による指導・支援の役割を説明【Ⅲ ストレス・疲労への対応を行う】
1．利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作業場面での様子を比較して観察している。
・障害受容等の基礎情報の把握における要点を説明
・MSFASの記載内容とMWS（訓練版）における作業
・MSFASのMedical History Sheetを紹介
訓練の様子の比較方法を説明
2.利用者が作業場面で感じるストレス・疲労の特徴を把握して、利用者と共有している。
・MSFASの紹介
・MSFASの構成要素の紹介
・MSFASによるストレス・疲労のサインの共有方法を説明
・MSFASの活用事例の紹介
3.利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処方法や周囲の配慮のあり方を利用者と共同で検討している。
・支援対象者の職業経験の共有をとおした環境の構造化
・MSFASの活用によるストレス・疲労のサインの把握の検討方法について説明
及び対処方法の検討方法の説明

・障害受容等の基礎情報の把握における要点を説明・事例による障害認識の把握方法の説明
・MSFASによるストレス・疲労のサインの共有方法を説明

・「休む」という習慣を確立することの意義を説明
・ストレス・疲労のセルフマネージメントトレーニング

4.利用者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している。
・MSFASのMedical History Sheetによる情報整理を ・訓練の経過の振り返りによる自己認識の変化の共有
・セルフマネージメントトレーニングによる自己認識
とおした自己認識のアセスメント方法について説明
方法を説明の深化について説明・MWSとMSFASの併用による自己認識の深化方法を説明
5.ストレス・疲労の対処方法を、利用者が徐々にセルフマネ－ジメントできるように支援計画を立案している。
・MSFASによるストレス・疲労の対処方法についての検討
・機能分析によるセルフマネージメントの説明
・TPツールを用いた支援計画の検討における要点の
方法を説明
説明

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図表２－１－２ 学習目標と学習内容の対応（２／２）
第１回 アセスメント

第２回 作業訓練

第３回 セルフマネージメント【Ⅳ 十分にフィードバックする（不安・ショックへの対応を行う）】
１．利用者の行う特定の行動（作業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている。
・「何をフィードバックすべきか」について説明

2．利用者が適切な行動を取るまでに努力してきたこと（過程）も含めて利用者に伝え（誉め）ている。
・リアルフィードバックの意義及び方法について説明・「何をフィードバックすべきか」について説明
・不安を獲得感や肯定感に変えるフィードバックの意義と方法を説明・応用行動分析に基づく行動の強化方法を説明
・リアルフィードバックの意義及び方法について説明

3．利用者が考えた作業やストレス対処の方法がうまくいった時に、利用者に自身を強化（誉める等）するように支援を行っている。
・課題を乗り越えた時のフィードバックの意義を説明
・課題を乗り越えた時のフィードバックの意義を説明
4．利用者の認識や考え方の変化は、相談場面等で利用者にフィードバックすることにより自己認識が深まるよう支援している。
・自己監視及び自己強化を促す意義を説明
・自己監視及び自己強化を促す意義及び方法を説明
５．利用者と相談場面で共有したフィードバックの内容を、次の目標設定のために役立てている。
・面接・相談場面におけるフィードバックに基づく目標の設定 ・一つ一つの成功体験を明確にするフィードバックの
方法を説明
意義を説明

・一つ一つの成功体験を明確にするフィードバックの意義を説明
・課題分析による目標設定の方法を説明【Ⅴ 段階的なトレーニングの実施】
１．作業場面でシングルケースデザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。
・シングルケースデザインを説明
・シングルケースデザインと要点を説明
・MWSの効果測定におけるシングルケースデザインの適用方法を説明
２．利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に移行させている。
・MWS（訓練版）による段階的な職場環境の移行方法を・TPツールの包括的な活用による段階的な職場環境の説明
移行方法を説明・復職事例を用いた具体的な移行方法の紹介
３．最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できるように段階的なセルフマネ－ジメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に自分で必要な手段・行動を行えるようにする）を行っている。
・セルフマネージメントの３段階モデル（自己監視→
自己評価→自己強化）の説明
・セルフマネージメントの発達を促す段階的支援の説明

４．次の目標に意欲的に取り組めるように、段階的な目標の設定や支援計画の検討を、利用者と共同で行っている。
・支援対象者と支援者による協同での目標設定の方法
・支援対象者と支援者による協同での目標設定の方法を説明
を説明

・セルフマネージメントトレーニングの例を紹介
・セルフマネージメントの３段階モデル（自己監視→
自己評価→自己強化）の説明
・セルフマネージメントの発達を促す段階的支援の説明
・マネージメントの主体の段階的な移行方法を説明
・セルフマネージメントトレーニングの要点を説明
・セルフマネージメントトレーニングにおけるTP
ツールの活用方法を説明
・支援対象者と支援者による協同での目標設定の方法
を説明
・行動を強化するジョブコーチ支援における目標設定の考え方を説明５．利用者が自身の作業特性を理解したり、補完方法を段階的に学習することにより、利用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を行っている。
・面接・相談場面におけるフィードバックの要点を説明
・ストレス・疲労への対処行動の強化における要点を説明
・不安を獲得感や肯定感に変える支援の意義と方法を説明

１ （先行条件）－（行動）－（結果）という３つの枠組みで行動を捉えること。応用行動分析の考え方に基づく。

- 67 − 67 −

第１回（アセスメント）の時間配分
15 分
15 分

75 分
75 分

４5 分
４5 分

３5 分

３5 分

第１回（アセスメント）の時間配分
はじめに

⾃⼰紹介・普段のＭＷＳの活⽤状況

はじめに

⾃⼰紹介・普段のＭＷＳの活⽤状況

トータルパッケージの特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握

ＭＷＳによるアセスメントのポイント

補完⼿段・補完⾏動等の適切な形成

トータルパッケージの基本的考え⽅特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握

補完⼿段・補完⾏動等の適切な形成

基本的考え⽅
ＭＷＳによるアセスメントのポイント

意⾒交換・質疑応答

休憩

意⾒交換・質疑応答
１０分

休憩

１０分
ストレス・疲労の対処状況をアセスメント

就労⽀援機関でのアセスメントのポイント
就労⽀援機関でのストレス・疲労の対処状況をアセスメント
就労⽀援機関でのアセスメントの進め⽅
就労⽀援機関でのアセスメントの進め⽅
意⾒交換

アセスメントのポイント

効果的なアセスメントに向けた
事例検討
効果的なアセスメントに向けた
事例検討

意⾒交換
ＭＷＳによるアセスメントの実際
ＭＷＳによるアセスメントの実際
事例検討
事例検討
2

第２回（作業訓練）の時間配分
第２回（作業訓練）の時間配分
15 分

ＭＷＳの訓練場⾯での活⽤状況

15 分

ＭＷＳの訓練場⾯での活⽤状況

75 分

ＭＷＳによる訓練のポイント

75 分

ＭＷＳによる訓練のポイント

⾃⼰紹介

ＭＷＳの訓練場⾯での活⽤状況
⾃⼰紹介

ＭＷＳの訓練場⾯での活⽤状況
特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握（訓練場⾯）
特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握（訓練場⾯）
段階的なトレーニングの実施

休憩（訓練場⾯）
段階的なトレーニングの実施（訓練場⾯）
補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成（訓練場⾯）
補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成（訓練場⾯）
１０分

休憩

１０分
⼗分にフィードバックする

４0 分

ストレス・疲労への訓練のポイント

４0 分
４0 分

ストレス・疲労への訓練のポイント

４0 分

効果的な⽀援に向けた質疑応答

効果的な⽀援に向けた質疑応答

2

ストレス・疲労への対応を⾏う
⼗分にフィードバックする
ＭＷＳを⽀援の中で効果的に使うためにストレス・疲労への対応を⾏う
質疑応答
ＭＷＳを⽀援の中で効果的に使うために質疑応答

第３回（セルフマネージメント）の時間配分
15 分
15 分

75 分
75 分

第３回（セルフマネージメント）の時間配分

⾃⼰紹介

⾃⼰紹介

本⽇のテーマ

本⽇のテーマ

⾃⼰紹介

⾃⼰紹介 本⽇のテーマ

本⽇のテーマセルフマネージメントトレーニングの流れ（ストレス・⾏動の対処）

セルフマネージメントトレーニングの流れ（ストレス・⾏動の対処）

セルフマネージメント
トレーニングの流れ
セルフマネージメント

事例で学ぶセルフマネージメントトレーニングの流れ

トレーニングの流れ

事例で学ぶセルフマネージメントトレーニング
の流れ

休憩

１０分

休憩 １０分

50 分

機能分析

15 分

事例検討

50 分
15 分

機能分析
事例検討

問題⾏動をアセスメントするための視点

問題⾏動をアセスメントするための視点

事例検討

事例検討

図表２－１－３ 学習内容別の時間配分- 68 − 68 −

３ 学習成果を評価するための計画
この手続は「評価の計画」と呼ばれている（Gagne ら 2004 鈴木ら監訳 2007）。本研究で開発する伝達プログラムの目的は、支援者がプログラムの受講により学習した TP を実践することにより、支援対
象者にセルフマネージメントスキルを獲得させたり、自己効力感を向上させたりすることで、ひいては支援対象者が就労による社会参加に資することであった。また、受講者が所属する組織の他の構成員と学習内容を共有したり、学習した支援を実践する姿を見せたりすることで、他の構成員にも学習効果を波及させることもねらっていた。つまり、学習効果は受講者本人にとどまらず、受講者が所属する組織、受講者の支援を受ける支援対象者にまで広がることを想定していたため、評価の計画は受講者内部にとどまらない規模のものにする必要があった。
このような規模の計画を設計するため、本研究では政策評価等に用いられているロジックモデルを作成した。ロジックモデルは、プログラムをどのように運用すると、アウトカムがもたらされるのか、プ
ログラムがどのように作用するのかの論理をモデル化したものである（山谷ら, 2020）。
ロジックモデルの基本要素は以下の４つであり、これらの基本要素を「もし～をしたら、～がおこるだろう」といった連鎖関係で表す（山谷ら, 2020）。
・ インプット：プログラム実施に必要な人、モノ、カネ、情報、計画など
・ 活

動：インプットを使い実施する活動の詳細

・ アウトプット：活動の結果／活動実施により生み出される財、サービス状態
・ アウトカム：プログラムの介入後にターゲット集団や組織・社会に現れる変化
したがって、ロジックモデルは「インプットを使い、活動を行えばそのアウトプットを実現でき、それがターゲット集団や社会に変化をもたらすであろう」という仮説を示すものである。
本研究で作成したロジックモデルを図表２－１－４に示す。なお、図中の遠位のアウトカムとは、プ
ログラムが集団や組織・社会のレベルでどのような状況の変化を目指すのかについての目標である。また、近位のアウトカムとは遠位のアウトカムを達成するために、より直近ではどのような変化を目指すのかについての目標である。
以下、作成したロジックモデルについて、インプットからアウトカムに至るまでの過程に沿って説明する。なお、ここでは具体的な実施手順をイメージしやすいよう、「伝達プログラム」を「研修」と表記している。
（１）インプット
研修を提供するための人材として、研修を運営するスタッフ及び研修講師が必要である。ただし、研修講師は研修を運営するスタッフとの兼任が可能である。研修講師の要件としては、TP ツールを利用した支援を行った経験（３年程度）があること、TP の基本的技法である応用行動分析についての知識を有していることが挙げられる。また、研修を実施するための物資としては、Web による研修（第１章第４節２（４）参照）を実施するための Web 会議システム（本研究では『Microsoft Teams』を使用）のほか、参加者の募集チラシや研修資料を作成するための文書作成ソフト及びプレゼンテーションソフト
が必要である。研修の実施に必要な予算としては Web 会議システムの使用料、インターネットの使用料、広報費用などがある。
- 69 − 69 −（２）活動
活動は大きく分けると、①研修の運営業務、②研修資料の作成、③研修の実施の３つのプロセスから成る。①では、参加者の募集チラシを作成し、それを研修のニーズがあると想定される関係機関に配布することで参加者の募集活動を行う。参加希望者から研修運営スタッフに連絡があり次第、希望する研修の種類を確認し、研修の実施日時等に関する調整を行う。研修の実施日程が決まったら、Web 会議シ
ステムを操作し、会議の予約設定を行う。そして、Web 会議に参加するために必要な招待用アドレスを取得したら、参加予定者にあらかじめ通知しておく必要がある。
これと並行して②では、研修講師が研修で使用する講師用手引、プレゼンテーションソフトで使用する研修スライドを作成する。これらの作成した研修資料を用いて「③研修を実施」する。
（３）アウトプット
研修を提供する機関は 20 機関で、１機関につき２人程度の参加を見込んで受講者は 40 人とした。なお、実際の研修参加機関数及び参加者数は第２章第４節で報告する。
（４）近位アウトカム
近位アウトカムは支援者（受講者）に対するものと支援対象者（受講者による支援の対象者）に対す
るものの２種類に大別できる。まず、支援者については、当研修に参加することで TP の理解が深まると共に、TP 実施への意欲が高まることが期待できる。また、研修に参加した支援者が所属する組織や連携している機関の支援者に TP を共有することも期待できるであろう。
TP が各支援機関で積極的に実施されるようになれば、支援対象者に対する効果を期待することができる。具体的には、支援対象者が TP の目標の一つである「セルフマネージメントスキルの獲得」を達成することにより、自己効力感が高まるであろう。自己効力感とは、ある状況を変化させる手段を遂行することに対する自己評価で、遂行できるという確信の程度と定義される（江本, 2000）。セルフマネー
ジメントスキルとは状況（例えば、自身のストレス状態）を変化させる手段に他ならないため、セルフ
マネージメントスキルの獲得は自己効力感の向上につながると考えることは自然であろう。
なお、図表２－１－４では「セルフマネージメントスキルの獲得」と「自己効力感の向上」が双方向の矢印で結ばれている。この双方向性はセルフマネージメントや自己効力感に関する先行研究に基づき想定したものである。自己効力感の概念分析を行った江本（2000）は、自己効力感の認識に影響する要因の１つに、行動をコントロールする体験である「制御体験」があるとする一方で、自己効力感を得た
結果、生じるものとして「行動の達成」を挙げている。つまり、自分の行動をコントロールすることを意味する「セルフマネージメント」と自分の行動をコントロールできるという確信を意味する「自己効力感」は循環的な関係にあると考えられる。
「セルフマネージメントスキルの獲得」と「自己効力感の向上」の間を結ぶ双方向性の矢印はこのような循環性を表現している。
（５）遠位アウトカム
遠位アウトカムには、支援対象者である障害者の安定した職業生活の維持を設定した。なお、近位ア
ウトカムである自己効力感は、就労による社会参加に特に影響を及ぼすと考えられる。例えば、職業選択過程に関する Lent らの社会・認知的キャリアモデルでは、自己効力感と自分の行動がもたらす結果を予測する「結果予期」が職業への関心を喚起し、維持するように影響し、ひいては職業選択、職業へ- 70 − 70 −の従事にも影響することが示唆されている（Lent ら, 2014）。実際に、Allaire ら（2005）は職業的障害のリスクがあるリウマチ性疾患のある人を対象にした無作為化試験によって、就労に関する自己効力感を改善する介入によって職業生活の維持を支援できることを示唆している。以上のことから、セルフマ
ネージメントスキルの獲得と自己効力感の向上が期待できる本研修の遠位アウトカムとして、安定した職業生活の維持を設定することにも無理がないと考える。

インプット（投入資源）

アクティビティ（活動）

アウトプット（提供）

近位アウトカム（成果）

研修を実施するための人材研修の運営業務

研修の実施

支援者のTPの理解の深化■ 研修講師■ 研修運営スタッフ研修を実施するための物資■ 参加者の募集チ
ラシの作成・配布■ 参加希望者との
連絡調整

<目標>
■ ２０ 機関■ 40 人参加■ Web会議
システムの操作■ プレゼンテーション
ソフト

支援者のTP実施への意欲の向上支援者間における
TPの共有■ Web会議システム■ 文書作成ソフト

遠位アウトカム
（成果）

研修資料の作成■ 講師用手引

TPの積極的な実施■ 研修スライド
支援対象者のセルフマネージメン
トスキルの獲得研修を実施するための予算■ Web会議システム使用料

支援対象者の自己効力感の向上■ インターネット
使用料支援対象者の安定した職業生活の維持■ 広報費用 …等

図表２－１－４ 伝達プログラムのロジックモデル

本研究では、作成したロジックモデルにそって、近位アウトカムを測定する指標を設定し評価を実施した。どのような指標により近位アウトカムを測定したかについては、第２章第３節で報告する。なお、
本研究では研究期間の制約から評価の対象範囲は近位アウトカムに限定し、遠位アウトカムは対象としない。

- 71 − 71 −

第２節 伝達プログラムの開発
ADDIE モデルの第３段階である「開発」においては、前節の「設計」で作成した「伝達プログラムの目的や学習目標」、「学習成果を評価するための計画」（以下「仕様」という。
）をもとに、伝達プログラ
ムで使用する教材（研修用スライド、資料５を参照）を作成した。伝達プログラムの開発にあたっては、
TP に関する既存の教材も組み合わせながら、新たな教材を作成するという考え方で進めたため、既存のマニュアルや研究報告書の中で TP を実践するうえで参考となる内容は伝達プログラムで紹介した。
１ 伝達プログラムの開発における工夫
ADDIE モデルによると「設計」で作成した仕様をもとに、会場の準備、教材の作成、e ラーニングシ
ステムであればシステムで活用できる機能の決定など、実施に向けての具体化をこのタイミングで行うことになっている（鈴木, 2017）。
伝達プログラムが魅力的なものとなるよう工夫をするためのモデルである「ARCS モデル」に基づき、教材も含めプログラム全体について確認を行った。

（１）ARCS モデル
ARCS モデルは、その実用性の高さから、学校などの教育の場を始め、企業における研修などの幅広い分野において活用されており（鈴木, 1995）、「受講者・学習者のモチベーションを引き出す」という目的を達成するために重要な視点を提示している（Keller, 2010 鈴木監訳, 2010）。多くの研修において、ただ単に一生懸命教えるだけでは、受講者の向上心を引き出すことは難しく、受講後の自学自習につながっていかない。更には指導者の意図に反して目に見える成果が表れないと、講師も受講者も双方が意欲を失い、効果的に研修が進まないケースも考えられる。このような課題に対応できるよう、学習意欲を
４つの側面から捉えるモデルが ARCS モデル（図表２－２－１）である。

注意

Ａｔｔｅｎｔｉｏｎ

おもしろそう関連性

Ｒｅｌｅｖａｎｃｅ

やりがいがある⾃信

Ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ

やればできそう満⾜感

Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ

やってよかった

図表２－２－１ ARCS モデル
ARCS モデルでは、人材教育の場において効果的な学習を企画する場合に、指導者が取るべき行動や、伝えるべき伝達内容を具体的に示している。学習者の注意や関心を引き出して学習内容に対する親しみを持たせた後、学習を通して自信と満足感を味わえるようにする。併せて自発的な学びの環境を整える- 72 − 72 −ことで、学習者が学習意欲を高め、自学自習を実現させていく。このようなプロセスはあらゆる学習分野に応用でき、それが ARCS モデルの強みといえる。
（２）学習意欲の４側面を踏まえたプログラム開発上の工夫
アA（Attention） －注意喚起の側面「面白そう」「もっと知りたい」といった具合に、学習者の興味や知的好奇心、そして探求心を刺激す
る側面である。この注意喚起の側面について、伝達プログラムでは、ARCS モデルに示されている「知覚的喚起」、「探求心の喚起」、「変化性」という３つの項目（Keller, 2010 鈴木監訳, 2010）について留意をしたうえで、日本教育工学会（2000）による、ARCS モデルの各項目と各項目のポイントを参考にしてプログラムを開発した。具体的には、プログラムの構成を「演習と座学を織り交ぜることで、プログラムの内容を退屈なものにさせない」ものにしたり、「具体的で効果的な事例や、視覚的に理解できる教材づくりを行い、プログラムへの関心を刺激」するようにした。
以下、教材として作成したスライドの一部を例示する。

確認︕

7

トータルパッケージ⽀援の重要ポイント

作業によって、⾟抱や我慢を体得してもらうことではなく、・成功体験を積み重ね、不安感・喪失感を獲得感や達成感に変えること・最終的には、セルフマネージメントスキルを獲得することがトータルパッケージの⽬的伝達プログラムのポイントについて、冒頭で具体的な

確実に
⾝について
いる

目
目 標
目 標
目 標
目 標

セルフ
マネージメント

標

成功
成功
成功

利⽤者に成功体験を積み重ねてもらおう- 73 − 73 −イメージを視覚的につかめるよう作成した。

ＴＰ⽀援のポイント

6（不安感・喪失感への対応）
そんなに
課題が
あるのか︕

支援の現場で比較的発生しやすい事象と、その事象に関⾏動を強化するためのTP⽀援の対象者は、⾃分⾃⾝の⾏動や作業の結果、リアル
フィードバック等から、様々な課題が具体化されることになる。

する支援ポイントを視覚的に理解できるよう工夫した。

さまざまな課題を認識することにより、対象者は不安感や喪失感を感じる。
対象者が感じる不安感や喪失感に対応することは⼤切。
そのための、フィードバックの⽅法や対象者との相談場⾯（応⽤⾏動分析
による⽀援技法の活⽤場⾯を含む）のあり⽅を⼯夫することは重要です。
2

適切な⽬標設定による効果60〜⽬標を乗り越えることによる獲得感や肯定感〜
不安
喪失感

受け⼊れられない︕︕
直⾯

以前の能⼒を失ったことへのショック
障害に直⾯することそのもの
⾃分に必要とされる特別な対応

乗り越えられる︕︕
⾃分の存在の是⾮
⾃分⾃⾝の障害を本当に乗り越えられるのか︖
乗り越えられる︕︕

重要ポイント

不安を獲得感や肯定感に変える⽀援- 74 − 74 −TP のポイントを視覚的に理解できるよう工夫した。

9

意⾒交換（３０分）
TP に関する意見交換を受① 応⽤⾏動分析・機能分析について質問など

講者間で行うこととし②ＴＰチェックリストの共有「どの項⽬がチェックが多く」「どの項⽬が少ない」※それぞれの機関の特徴を知りましょう

た。

③ＴＰ事例の情報共有

イ R（Relevance）－関連性の側面
学習内容に対する親しみや意義を持たせ、自ら学ぶ姿勢を形成する側面である。学習内容の将来的な価値や学習プロセスの楽しさを実感できるようにすることで、学習者に「やりがい」をもたせる。
この関連性の側面について、伝達プログラムでは、ARCS モデルに示されている「親しみやすさ」
、
「目
的指向性」
、
「動機との一致」という３つの項目に留意し、「今後の支援に役立ちそうだ」、「これを学べばもっとよい支援ができるかもしれない」と思ってもらえるような学習内容を設定することで、受講者が研修受講後も主体的に TP に取り組めるようになることを目指した。
以下、教材として作成したスライドの一部を例示する。

ストレス・疲労への対応を⾏う４
ＭＷＳと組み合わせたMSFASの活⽤
第⼀段階

MSFASの活⽤

１

ＭＷＳの活⽤経験不⾜や⾃⼰理解の不⾜●得意・苦⼿●必要な環境●疲労やストレスの感じ⽅

第⼆段階

２●エラーの発現・原因の探求●疲労・ストレスの表⾯化

３69

利⽤者⾃⾝の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観察している。
利⽤者が作業の時に感じるス
トレス・疲労の特徴を把握して、利⽤者と共有している。
利⽤者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
⽅法や周囲の配慮のあり⽅を利⽤者と共同で検討している。

⾃⼰理解・対処法に気づく●作業の得意・苦⼿に気づく●どんな時にエラーが出るか●疲労やストレスを感じる時

第三段階

対処法の獲得・⾏動変容●対処⽅法について⽀援者と相談●職場の環境設定について⽀援者と検討●エラーに対する補完⽅法を獲得

４●どうすればエラーが防げるか●どうすれば疲労・ストレスが軽減できるか●補完⽅法・環境調整

５

利⽤者のストレス・疲労に関する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している。

ストレス・疲労の対処⽅法
を、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるように⽀援計画を⽴案している。

- 75 − 75 −MWS と MSFAS をどのように使用するかについて、事例を用い具
体的なイメージが浮かぶようにした。

多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際①-1

80

地域障害者職業センター
マルチタスク

複数の作業課題（MWSやMWS以外の作業）を同時進⾏で⾏うことにより、課題の難易度があがる。
ミスやエラー、ストレスや疲労の発⽣に関してさまざまな情報を得ることができるとともに、訓練のレベルを段階的に調整することもできる。

TP を効果的に行って（例）（今⽇は数値チェックレベル３と物品請求書レベル２とピッキングのレベル４を⾏ってください）

も生かせるようにしいる機関の実践事例を紹介することで、受講者の所属機関の実践にた。

グループで役割分担を検討

ウ C（Confidence）－自信の側面
学習過程で成功体験を味わってもらい、その成功が自分の能力や努力によるものだと思わせることで「やればできる」という自信につなげる側面である。
ARCS モデルに示されている「学習欲求」、「成功の機会」、「コントロールの個人化」という３つの項目に留意し、伝達プログラムの中に演習や事例検討を設けることで、学習したことが身に付いているかどうかを確認できる機会を設け、学習成果の自覚につながるようにした。
以下、教材として作成したスライドの一部を例示する。

43

幕張さんの事例
ここでポイント
ケーススタディ－

今回のテーマは「ストレス・疲労の対処⾏動」です

交換を設定し、学習成果

考える内容
⾼次脳機能障害者の場合、医療的な診断による障害程度（重度・軽度）と、利⽤者⾃⾝の以前の⾃分との差異からくる不安や喪失感は⼀致しない場合があります。
幕張さんの場合も、医療的な診断では、失語や記憶障害の程度は軽度でしたが、幕張さんが⾃⾝を客観視する⼒があるため、以前の⾃分との違いを的確に認識して、不安や喪失感が⾼くなったものと考えられます。

みんなで⼀緒に考えましょう︕

事例検討において意見

幕張さんのような事例もふまえ、障障害状況・ストレス・疲労のサイン・障害受容等の基礎情報の把握を行う際に、どのような点を留意していけばよいか 、考えてみましょう。

- 76 − 76 −を自覚してもらえるよ
うにした。

エ S（Satisfaction）－満足感の側面
学習過程での努力や身に付けた技能の有効性を実感させることで、「やってよかった」という満足感を与え、新たな学習意欲を引き出す側面である。
ARCS モデルに示されている「内発的な強化」、「外発的刺激」、「公平さ」という３つの項目に留意し、受講を希望するすべての事業所に事前・事後面接を実施することとした。事前面接においては、受講者の個別のニーズや受講目的を確認して、伝達プログラムの内容が個別のニーズや受講目的に応えられるかどうかを確認するようにした。また、受講後の感想を事後面接で確認するようにした。事後面接において、伝達プログラムが受講者や組織に与えた影響を受講者が言語化することで、満足感を喚起するようにした。
伝達モデルの実施に当たっての流れは図表２－２－２に示すとおりである。受講者の募集に当たってはこの図により事前・事後に面接があることを示した。

受付・⽇程調整申し込み

研修ニーズの把握

研修の開催

第１回

事前
ヒアリング

テーマ

「アセスメント」

研修開始
１週間前
研修申込み

〇申し込み後に⽇程調整のご連絡フォローアップ

第２回
テーマ「作業訓練」

第３回
テーマ

「セルフ
マネージメント」

全回連続しての実施、ニーズに応じた

ＴＰチェックリストの活用

回のみの実施、どちらも可能。

〇ＭＷＳの活⽤状況〇研修受講により理解を深めたいことなど〇MWSやMSFASなどの活⽤⽅法・機能についての解説や演習を⾏う実践的な内容

事後
ヒアリング
研修終了
１カ⽉後
ＴＰチェックリストの活用〇研修後のＭＷＳの
活⽤状況〇研修受講により理解を深めたことなど

図表２－２－２ 伝達プログラム実施の流れ

２ 伝達プログラムの構成の確認（１）ガニエの９事象を踏まえた確認
鈴木（2017）は、学習者に提供されるプログラムを「学習プロセス」という視点で分析を行った結果、９種類の働きかけにより構成された学習プロセスが有効であるという結論に至り、その９つを「ガニエの９事象」と名付けた。ARCS モデルを踏まえて開発した伝達プログラムの流れが、効果的な構成となっているかの最終確認をするために「ガニエの９事象」を用いた（図表２－２－３）。

- 77 − 77 −◆事象１

学習者の注意を獲得する◆事象２

学習者に⽬標を知らせる◆事象３

前提事項を思い出させる◆事象４

新しい事項を提⽰する◆事象５

学習の指針を与える◆事象６

練習の機会を与える◆事象７

フィードバックを与える◆事象８

学習の成果を評価する◆事象９

保持と転移を⾼める

図表２－２－３ ガニエの９事象（２）伝達プログラムの導入部分における確認
伝達プログラムの導入部分においては、「学習者の注意を獲得する」→「学習者の目標を知らせる」→「前提事項を思い出させる」という３つのプロセスによって構成されているかを確認した。
ア 学習者の注意を獲得する
導入部分において受講者がプログラムに入り込めるように工夫したことを確認した。
イ 学習者に目標を知らせる
研修の各回の開始前に必ず各回のテーマや目的を伝える構成となっていることを確認した。
ウ 前提事項を思い出させる伝達プログラムは合計３回に渡って実施されるため、前回のポイントのおさらいをする内容を導入部分に入れていることを確認した。

（３）伝達プログラムの講義部分における確認ア 新しい事項を提示する
MWS の市販マニュアルなどでは具体的に説明されていなかった以下の事項を、伝達プログラムの内容の中に新しい事項として提示する。
「新しい提示事項」① レベルの運用に関して
MWS は、一つのレベルを終了したら、必ず次のレベルに移行し、できるだけ難易度の高いレベルに移行していくこと、すなわち作業遂行力を向上させていくことだけが、支援の目的であるという誤解がある。しかし、MWS は、単に作業を行い、その経験を積み重ねることにより作業遂行力を向上させるだけでなく、セルフマネージメントスキルの向上を目標に行うことも推奨されている（障害者職業総合センター調査研究報告書 No.57, p112）。そこで、セルフマ
ネージメントを指向した MWS の活用にあたっての支援方法や視点を提示していく。
- 78 − 78 −

② 教示方法に関して「MWS は、マニュアルに定められた教示方法のみで教示する。なお、教示する際に、支援対象者がマニュアルの教示方法では作業手順を理解できないと分かった後でも、教示の方法は変
えてはいけない。また、このことに関する質問を支援対象者から受けても決して答えてはいけない」との誤解がある。
しかし、MWS の指示・支援については、システマティック・インストラクション1が常に意識されるべき重要な指導方法の一つであると提示されていることから（障害者職業総合センタ
ーNo.57 調査研究報告書 p.21）、教示方法を不変のものとして扱うことは適当ではない。
実際の場面で利用者がマニュアルの教示方法では作業手順を理解できないと分かった後は、より簡単な指示方法から始め、少しずつ指示の仕方を手厚く変えることにより対象者に最適な指示の方法を見つけ、合理的な支援を行うこととされている。さらに、対象者が課題に習熟するに従い、今度は指示の方法を徐々に簡単な方法に置き換えたり、指示を出すタイミングを遅らせることで、最終的には、その場に指導者がいなくても対象者が課題を遂行できるように支援していくこととされている。これらの支援方法を提示していく。
③ フィードバックに関して
MWS には一般参考値が示されていることもあり、作業結果についてとかく「出来なかった」
ことに焦点が当てられがちである。
しかしながら、MWS は、作業でエラーが発生したら、リアルフィードバックでエラー箇所を指摘し、再びエラーをしないように促し、対象者の障害認識を促進することだけではなく、対象者がうまくできたことに焦点をあて、成功体験を明確にする方法や、対象者自身が成功体
験を十分に味わえるように支援することが重要である（障害者職業総合センター調査研究報告書 No.57, p.24）とされており、この点を提示していく。
上記のように、本研究で開発する伝達プログラムでは、TP の理論が限定的、部分的に伝達されている
現状を考慮して、TP の背景理論を踏まえた提示を行うこととする。
イ 学習の指針を与える伝達プログラムは、第１節２「学習の目標に応じたカリキュラムの決定」の項で述べたように、１回目の講義部分で「MWS によるアセスメントのポイント」、第２回目の講義部分で「MWS による訓練のポイント」、第３回目の講義部分で「セルフマネージメントトレーニングの流れ」という、テーマに沿った指針・ポイントを伝える内容となっていることから、学習の指針を与えるものとなっていることを確認した。

（４）伝達プログラムの演習部分における確認
ア 練習の機会をつくる
伝達プログラムでは、講義部分で各回のテーマに沿った指針・ポイントを解説した後に、必ず演習や
1

対象者への指示の出し方を計画的に行う技法である。指示の方法を①口頭による指示、②ジェスチャー、③モデリング、④身体的ガイダンスの４段階に整理している。詳しくは障害者職業総合センター（2004）,調査研究報告書 No.57 に記載してある。

- 79 -− 79 −

事例検討を行う内容となっていることから練習の機会を設定していることを確認した。
イ フィードバックを与える
伝達プログラムでは、演習や事例検討を行った後、その検討結果を受講者と共有し感想を伝える機会を確保していることから、フィードバックを与える内容となっていることを確認した。

（５）伝達プログラムの評価部分における確認
ア 学習の成果を評価する
伝達プログラムの効果を評価するためのデータ提供に同意した受講者は、学習の成果の評価活動に参加することになる。例えば、受講後の面接調査では学習成果を受講者や受講者の上司に確認することか
ら、学習の成果を評価するものとなっていることを確認した。
イ 保持と転移を高める「保持」とは研修で学んだことを「覚えているか」ということ、「転移」とは「現場で使えているか」ということである。保持や転移を高める取組として、単に講師の話を一方的に聞くのではなく、研修で聞いた知識を活用する演習や事例検討の機会を確保していることから、保持と転移を高める構成となっていることを確認した。
以上から、ADDIE モデルや ARCS モデルに基づき開発した伝達プログラムはガニエの９事象を踏まえた構成になっていることが確認できた。この開発した伝達プログラムを実施し、その効果を評価した
結果は本章第４節で報告する。その前に次の第３節においてプログラムの成果に関する評価に使用した方法を説明する。

- 80 − 80 −

第３節 伝達プログラムの評価方法
ここまで、ID における ADDIE モデルに沿った TP 伝達プログラム開発の経緯を述べた。本節では、開発した TP 伝達プログラムの実施に先立って、その効果を評価する方法を述べ、次節で、実施と評価の実際について述べる。なお、評価方法の説明を先行するのは、評価にあたり実施に先立って把握する情報もあるためである。
本節では、ADDIE モデルにおける「評価」の本研究への適用について、第１項で評価の考え方を述べ、第２項で具体的な方法を述べる。

１ 評価の位置づけ：形成的評価
ADDIE モデルの「評価」段階は、第１章第４節で設定した目標「支援者が TP の理論的知識を実践に生かせること」に対し、その後のプロセス（
「設計」
「開発」
「実施」
）で提示した解決策である伝達プロ
グラムの実施が成功したかどうか、どの程度成功し、何が課題として残ったかを判断するフェーズである。
図表3-1-1

教育における評価（橋本，2006）

一般に、本研究で扱う研修などの教育・伝達プログラムの評価は、「事前的評価」、「形成的評価」
、
「総
括的評価」
、
「外在的評価」があるとされる（梶田，2010; 橋本，2006a; 図表２－３－１）
。

外在的評価
START

事前的
評価

授業や研修

形成的評価

END

総括的
評価

図表２－３－１ 教育評価の関係（橋本，2006a）

このうち、「事前的評価」は、教育活動の前に活動を展開させるために行う評価であり、ADDIE モデルの「分析」のフェーズにあたる。本研究では、第１章第４節で実施した。また、「総括的評価」は、作成した教材や実施した教育活動の価値や意義を最終的に評価するものであり、本研究においては、この調査研究報告書の結論がその役割を果たすことになる。
「外在的評価」は、教育活動を客観的に捉え、その内容や制度的な環境を評価するものであり、教育プログラムのデザインプロセス全体の評価を行う。
その意味で、ID における「プロセス評価」とも通じる（Gagne ら, 2004 鈴木ら監訳 2007）2。本報告書
内で「プロセス評価」まで十分に実施することはできないが、プロセスを詳細に記述することで、報告書全体を通して、それを部分的に代行できると考える。
2
ガニェらによると、プロセス評価とは、「ISD〔引用者注：教育システムデザイン，instructional system design〕プロセスの各フェーズがどの程度しっかり実施されたかを吟味する」ものであり、各フェーズについて、「プロジェクト・チームのメンバーや外部評価者が書類を吟味し、そのフェーズがいかに効果的・効率的に実施されたかや、改善を要する点がないかといった点を調査する」ものである（Gagne ら, 2004 鈴木ら監
訳 2007）。

- 81 − 81 −

そのうえで、本研究の伝達プログラム作成における「評価」段階の中心になるのは、「形成的評価」である。橋本（2006a）によれば、「形成的評価とは、ある学習目標を達成するために、教育活動の途中で行う評価のこと」である。また、この概念の提唱者のスクリバン（Scriven, M）は、
「カリキュラムの内的構成をよりよいものとするために、その開発の途上において行われる各種の評価活動の総称」としており（梶田，2010）、「形成的評価」という単一の方法があるわけではない。市川（2016）は、「教材」作
成における形成的評価のプロセスとして、「１対１評価」→「小集団評価」→「実地テスト」という３つの段階を踏んで行われることが望ましいとしている。
本研究は教材の作成が目的ではなく、伝達プログラムの作成が目的であり、伝達プログラムのボリュームから、丁寧な「１対１評価」を限られた研究期間内で実施することは困難と考えられる。そこで、形成的評価の期間を、大きく「第１評価期」と「第２評価期」の２つに分け、「第１評価期」で評価指標そのものの有効性を検討するとともに、伝達プログラムの調整を行い、「第２評価期」でそれらを用いて伝達プログラムの効果を検証することとした。

２ 評価項目の設定：カークパトリックの４段階評価
続いて、どのような点に注目して評価を行うのか、すなわち評価の視点を検討する。そのうえで、評価項目を設定する。
（１）カークパトリックの４段階評価
ID においては、教育効果の評価は、カークパトリック（Kirkpatrick, D）が提唱した４段階評価がデファクトスタンダードであるとされ（鈴木, 2019）、企業内教育においても長く用いられてきたという（橋本，2006b）。橋本（2006b）によれば，カークパトリックの４段階評価の特徴は、① 評価に４つのレベ
ルがあること、② それぞれのレベルで適切な評価方法を採用する必要があること、③ それぞれの評価で知りうることが異なることが挙げられる。その際、①の評価の４つのレベルは、反応（Reaction）、学
習（Learning）、行動（Behavior）、結果（Result）の４つとされる（図表２－３－２）。

図表２－３－２ カークパトリックの４段階評価（鈴木, 2015）
レベル

評価項⽬

データ収集ツール

１．反応

参加者は教育に対してどのよう[Reaction]

な反応を⽰したか？

２．学習

どのような知識とスキルが⾝に ・事後テスト[Learning]

ついたか？

３．⾏動

参加者はどのように知識とスキ ・フォローアップ調査[Behavior]

ルを仕事に⽣かしたか？

４．結果

教育は組織と組織の⽬標にどの ・効果測定チェックリスト[Result]

ような効果をもたらしたか？

・受講者アンケート

・パフォーマンステスト- 82 − 82 −・上⻑アンケート・ROI 指標以下、カークパトリックの４段階評価について、主として鈴木（2015）にしたがって、簡単に述べる。
レベル１（反応）は、研修や講座の満足度や好感度を評価するものである。一般に、研修や講座の終了直後に行われることが多く、多くの場合、受講者アンケートによって測られる。Gagne ら（2004 鈴木ら監訳 2007）によれば、研修や講座の教授内容の明確さや論理性、教授方略や講師の質、学習環境の快適性などの項目について、多段階評価で回答させることが多い。ただし、レベル１で、例えば「とても良い」などの良好な反応を得ても、十分に知識やスキルを学習できたかはわからない。そのため、レベ
ル１とあわせて、レベル２以上の水準の評価が行われる必要がある。
レベル２（学習）は、研修を受講したことでどのような知識やスキルが身についたのかといった、学習成果そのものについて評価する。これらは、主に筆記や実技による事前・事後テストで測られる。なお、研修当日に評価できるのはこのレベル２までとなる。なお、この水準で測られるのは、学習が成立したか否かまでであり、それが職場等での実践に生かされているかどうかまでは測定できない。それを確認するためには、レベル３以上の水準の評価が行われる必要がある。
レベル３（行動）は、受講者本人が、研修や講座で得た知識やスキルをどのように日々の仕事や生活に生かしているか、すなわち、行動の変化として現れる学習効果を評価する。これは研修や講座を受講した一定期間の後に受講者が職務中の行動を自身で評価したり、上長へのアンケート調査をしたりすることによって測られる。一般に、この水準まで評価できてはじめて、「役に立つ研修」であったかどうかが検討可能になる。
レベル４（結果）は、研修や講座が、受講者が所属する組織全体にもたらした価値を評価するものであり、レベル３の行動変容が組織全体としてプラスになったかどうかに着目する。個人の行動変容（レベル３）の組織目標等への影響、及びより高いレベルの成果、例えば、組織全体の売り上げや製造工程における不良品発生率の低下の度合い、又は財務データに基づく投資対効果（Return on Investment: ROI）
といった指標についての成果をレベル４水準の教育効果として記述することもある（Gagne ら, 2004 鈴
木ら監訳 2007）3。それらは、何らかの数値的なデータによって確認する方法と面接調査による質的なデータによって確認する方法がある。
なお、研究によっては、すべてのレベルの評価を行わないこともある。たとえば、Smidt ら（2009）は、知的障害のある成人の支援を行うスタッフに対する研修についての研究 12 件を取り上げ、どのような水準の研修評価を行っているか、カークパトリックの４段階評価を用いて検討している。Smidt ら（2009）によると、４段階すべてが実施されている研究は少なく、コミュニケーションをテーマとした６つの研修ではレベル２の評価がほとんどなく、レベル１と３の評価が多かった。一方、危険な行動の管理に関する６つの研修の場合、レベル２の評価を行う研究が多く、レベル１と３の評価を行う研究が少なかった。これについて、Smidt ら（2009）は、① コミュニケーションに関わる知識やスキルそのものの測定が、危険な行動の管理に関する知識やスキルと比べ困難なこと、② コミュニケーションをテーマとした研修が９～24 名を対象とした比較的小規模な研修であるのに対し、危険な行動の管理に関する研修では21～109 名と受講者数が多くなる傾向があることを挙げ、教授内容や受講者数などで実施しやすいレベ

3

ROI をレベル５とする研究者もいるが、カークパトリックはあくまでレベル４の一部であると主張している（鈴木，2015）。

- 83 -− 83 −

ルと実施しにくいレベルが存在することを示唆した。
しかし、この４段階評価を開発したカークパトリック自身は、評価の結果がどのような理由によって生じたかを明らかにするため、「評価をする場合、４つのレベルを全部カバーすべき」としている（鈴木，2015）。本研究で実施する研修は小規模であるため、レベル３以上の評価を比較的行いやすく、レベル１
及び２の取得も不可能ではないことから、本研究では、４つの段階すべてでの評価を目指す。そのための指標の設定については、次項で説明する。

（２）本研究におけるカークパトリックの４段階評価を用いた伝達プログラムの評価方法
本研究では、第２章第１節で示したロジックモデルの、特に「近位アウトカム」を評価することを目的とし、カークパトリックの４段階評価の枠組に従って、伝達プログラムを評価するための指標を整備した。カークパトリックの４段階評価における各レベルの評価指標を図表２－３－３に示す。

図表２－３－３ カークパトリックの４段階評価に基づく効果測定レベルと本研究の評価指標
事前（１週間前〜）
対象者

評価指標

レベル１
（反応）
レベル２
（学習）
レベル３
（⾏動）
レベル４
（組織）

受講者

・獲得度テスト

受講者

・TPチェックリスト

研修期間直後
対象者

評価指標

受講者

満⾜度アンケート

受講者

獲得度テスト事後（1か⽉後）
対象者

受講者

評価指標

・TPチェックリスト

施設責任者 ・TPチェックリスト

施設責任者 ・TPチェックリスト

施設利⽤者 ・⾃⼰効⼒感尺度

施設利⽤者 ・⾃⼰効⼒感尺度

受講者他 ・⾯接調査

図表２－３－３では、それぞれの指標を取得するタイミングも併せて示している。研修の１週間前から当日までのあいだに取得する指標を左列（「事前（１週間前～）」列）、研修期間直後に取得する指標を中列（「研修期間直後」列）、研修後１か月程度で取得する指標を右列（「事後（１か月後）」列）に示した。ここに示した評価の各レベルは、ロジックモデルの「近位アウトカム」に示した項目と一対一の対応関係にはないが、おおむね、レベル１が「支援者の TP の理解の深化」、「支援者の TP 実施への意欲の向上」、「支援者間における TP の共有」に、レベル２が「支援者の TP の理解の深化」に、レベル３が「TPの積極的な実施」に、レベル４が「支援対象者への効果」にそれぞれ対応する。なお、レベル４に分類
した面接調査は、組織的な効果を聞くとともに、本項オに後述するように、それ以外のレベルに相当する内容も聞く補完的な内容とした。
なお、表中に評価指標としてあげられている「TP チェックリスト」とは、TP 支援の実施状況をチェックするものである（詳細は本項のウで述べる）。
以下、評価指標をカークパトリックの４段階評価のレベル１から順に説明する。
- 84 − 84 −

ア レベル１（反応）の評価指標
レベル１（反応）は、「満足度アンケート」によって、受講者の伝達プログラムに対する満足度や好感度を測る。本研究では、この指標の回答者を研修受講者とし、実施のタイミングを研修期間が終了した直後（当該受講者が参加する研修の最終回終了後）とした。
質問は、①事前準備、②学習内容、③事後情報、④その他の４領域とし、①～③で選択式 11 項目、④で自由記述２項目とした。①では研修前の準備状況を実施か未実施かの２件法で、②では研修自体の感想を「非常にそう思う」から「非常にそう思わない」までの５件法で、③では学習内容の今後の業務での活かし方を「非常にそう思う」から「非常にそう思わない」までの５件法で聞いた（図表２－３－４）。
図表２－３－４ 満足度アンケートの質問項目
質問

⼤項⽬
①事前準備

1-1 トータルパッケージについて本やマニュアルを読むなど事前に学習をしたことがある

1-2 研修の⽬的・⽬標について、上司や同僚と事前に話し合いをした②学習内容

2-1 学習内容の範囲は期待通りだった

回答⽅法
はい／いいえはい／いいえ⾮常にそう思う〜⾮常にそう思わない（５件）

2-2 学習内容の難易度は適切だった

⾮常にそう思う〜⾮常にそう思わない（５件）

2-3 学習の量は適切だった

⾮常にそう思う〜⾮常にそう思わない（５件）

2-4 研修を通じて、他の受講者から学ぶ点があった

⾮常にそう思う〜⾮常にそう思わない（５件）

2-5 講師の説明はわかりやすかった

⾮常にそう思う〜⾮常にそう思わない（５件）

2-6 資料はわかりやすかった

⾮常にそう思う〜⾮常にそう思わない（５件）③今後の業務 3-1 学習した内容を⾃⾝の業務に反映させる

⾮常にそう思う〜⾮常にそう思わない（５件）

3-2 学習した内容を上司や同僚と共有する

⾮常にそう思う〜⾮常にそう思わない（５件）

3-3 学習した内容を他機関の⽀援者と共有する

⾮常にそう思う〜⾮常にそう思わない（５件）④その他

今回の研修で学んだことで、実践してみたいこと、同僚などと共有したいことはどのようなことですか

⾃由記述

他にご意⾒・ご感想があれば⾃由にお書きください ⾃由記述イ レベル２（学習）の評価指標
レベル２（学習）は、受講者の学習の到達度を測るものである。本研究における研修のゴールは、第１章第４節で述べたように、「支援者が TP の理論的知識を実践に生かせること」である。そのため、知識の獲得の度合いとともに、知識の運用可能性の把握も検討することが妥当であると考えられる。
知識の運用可能性を検討する評価指標を開発した例として、猪子ら（2014）がある。猪子ら（2014）は、保育士を対象とした応用行動分析学の研修を行い、その効果の測定にあたって、「原因・解決策記入- 85 − 85 −テスト」を導入している。これは、問題行動の簡単な事例を提示し、その原因と解決策を考え付く限り
書きだすよう求めるテストである。評価にあたっては、記入数の他に、応用行動分析学の考え方に沿って回答しているかなども考慮する。このようなテストであれば、知識の獲得度合いとともにその運用可能性も把握できる。

図表２－３－５ 獲得度テストの問題ａｂ

問題⽂ あなたはどのように答えますか？ 下に⾃由にご記⼊ください。
Ａ事業所では、ＭＷＳの実務作業を利⽤者に対して実施しています。ある時、あなたは、後輩の指導員から次のような質問をうけま
した。

第１
評価期

事例

「マニュアルによると、ＭＷＳでは、まず⼝頭指⽰を⾏うことが必須であり、その際に利⽤者から質問があっても回答しないようにと書かれてあります。でも、⼝頭指⽰だと理解できない⼈もいます。
その時はどのように利⽤者を⽀援すればよいのでしょうか？」下の事例を読んで、問題の原因と、その解決⽅法をできるだけ、た 下の事例を読んで、問題の原因と、その解決⽅法をできるだけ、たくさん考えてください。

くさん考えてください。

・問題⽂に書かれていないことは想像して書いてください。

・問題⽂に書かれていないことは想像して書いてください。

・まず最初に思いつく「原因」を書き、思いつかなくなったら記⼊ ・まず最初に思いつく「原因」を書き、思いつかなくなったら記⼊問題⽂ をやめます。次に、「原因」に対する「解決策」を記⼊してくださ をやめます。次に、「原因」に対する「解決策」を記⼊してください。「解決策」が思いつかないものは、とばして次の「原因」にう い。「解決策」が思いつかないものは、とばして次の「原因」にう
つってください。すべての「解決策」を書くか、１０分を経過した つってください。すべての「解決策」を書くか、１０分を経過した

第２ら記⼊を辞め、終了時刻を記⼊してください。

ら記⼊を辞め、終了時刻を記⼊してください。

・最⼤記⼊時間 原因１０分 解決策１０分

・最⼤記⼊時間 原因１０分 解決策１０分

評価期

Ｂ事業所では、ＭＷＳのピッキングの作業課題を利⽤者に対して実Ａ事業所では、ＭＷＳのＯＡワークの課題を利⽤者に対して実施し 施しています。ある時、あなたは、後輩の指導員から次のような質ています。ある時、あなたは、後輩の指導員から次のような質問を 問をうけました。

事例

うけました。

「Ｂさんの作業エラーが多いため、メモリーノートの重要メモに、「Ａさんの作業エラーが多いため、⼿順書を机に貼って、毎回⼿順 Ｂさんが間違えないためのポイントを書き込んでおいて、毎回作業書を⾒てから、作業に取り組むように指導したのですが、その後も を始める前に重要メモを⾒てから、作業に取り組むように指導した
⼿順書を⾒ずに作業をしてしまい、作業エラーを頻発させていまのですが、その後も重要メモを⾒ずに作業をしてしまい、作業エ

す。どのようにＡさんを⽀援すればよいでしょうか？」

ラーを頻発させています。どのようにBさんを⽀援すればよいでしょうか？」

そこで、本研究では、研修で伝達した知識の運用可能性を確認するため、「獲得度テスト」（図表２－３－５）を実施した。研修実施の前後で、簡単な架空の事例を提示し、自分ならどのように対処するかを書きだすことを求めた。第１評価期では、回答方法について特に指示をしなかったが、知識の変化を捉えるには不適であったため（詳細は本章第４節１（９）で述べる）、第２評価期では、TP の基本的な技法である「応用行動分析」の、とりわけ「機能分析」と呼ばれる考え方を問うことを目的として、架空の事例において問題となっていることの原因と対処方法を列挙することを求めた。応用行動分析における機能分析とは、対象者のある特定の行動（標的行動）の生起／非生起の理由や意味を知るため、その行動に随伴する結果を観察し、その行動の機能を推測するものである（島宗，2019）。
- 86 − 86 −

獲得度テストの問題は、第１評価期に１問、第２評価期に２問の合計３問作成した。事例は、TP を活用している就労支援施設を舞台に、TP の活用方法をめぐる後輩職員からの質問というかたちで示されており、受講者はこの後輩職員の疑問を解消することを想定して、回答することを求められた。なお、
これらの事例は、研修に含まれる項目のなかで、特に質問が多いものを題材に、研究担当者が創作した。
実施方法は、第１評価期は、事前と事後の結果を比較することで学習効果を評価するため、準実験的な評価手法として知られるパイプライン・アプローチの考え方を採用した（Igei ら, 2020）。これは、政策等の介入時期の違いに着目し、「すでに介入を受けたグループ（介入群）」と「これから介入を受ける
グループ（比較群）」を比較する評価手法である。本研究では、研修前後の両時点においてデータ提供を必要としないパイプライン・アプローチを採用することで受講者のデータ提供にかかる負担を軽減しようとした。受講者を「前テスト群」と「後テスト群」の２つのグループに分け、「前テスト群」に割り当てられた受講者には受講前に、「後テスト群」に分類された受講者には受講直後にテストを実施した。しかし、この方法では「後テスト群」の回収率が悪かったことから、第２評価期では、実施前にａ、実施
後にｂのテストを実施する形式に切り替えた（詳細については、第４節の１の（９）のイで述べる）。
また、獲得度テストの結果は、第１評価期では、回答の文章を意味ごとに分節化したうえで、研究担当者５人で協議し、それらを内容によって分類し、その分類ごとの正誤を決定した。第２評価期では、以下の４つの指標を用い、受講者が機能分析を実施する際の正確さ及び速さを評価することとした。
・ 原因正答率：問題の原因として回答された内容が妥当であるものを正答とし、正答の総数を挙げられた原因の総数で除した上で 100 を乗じたもので、原因をどのくらい正確に推定できているかを表す。
・ 解決策正答率：問題の解決策として回答された内容が妥当であるものを正答とし、正答の総数を挙げられた解決策の総数で除した上で 100 を乗じたもので、解決策をどのくらい正確に推定できているかを表す。
・ 原因記入速度：挙げられた原因の総数を原因の記入に要した時間（分）で除したもので、１分あたり
原因をどのくらい多く思いついたかを表す。
・ 解決策記入速度：挙げられた解決策の総数を解決策の記入に要した時間（分）で除したもので、１分あたり解決策をどのくらい多く思いついたかを表す。
受講者が挙げた原因又は解決策の数を数えるにあたって、同じ受講者が同じ原因又は解決策を同じテストの中で繰り返し記入していた場合は「１」と数えることで、重複した分はカウントの対象から除外した。また、記入された原因または解決策の正誤の評定は、障害者職業カウンセラーでもある２人の研究担当者（以下「評定者」という。
）が別々に行った。なお、正誤の評定に迷う回答については判断を保留することも許容した。各自が全ての分析対象者についての評定を行った後、評定結果が一致しなかった箇所（一方の評定者が正誤いずれかの判定を行っていたが、他方の評定者が判断を保留した箇所も含む）について、協議を行うことで評定結果を統一した。
ウ レベル３（行動）の評価指標
レベル３（行動）は、研修前後の受講者の行動の変化を測る。
行動の変化を把握するためには、チェックシートが用いられることが多い。例えば、宮崎ら（2013）- 87 − 87 −は、特別支援教育におけるトレーナー養成のための研修プログラム開発を行っているが、評価指標の一つに「指導を評価するための質問紙」（チェックシート）を用いている。これは研修の実施者が受講者の行動をチェックするためのものであるが、本研究では、伝達プログラムは、第１章４節で述べたとおり、
Web 会議システムを用いた研修形式で実施され、実施者が現地で受講者の行動をチェックすることができないため、受講者が自身の行動を評価するセルフチェック形式を用いることとした。
内容は、障害者職業総合センター（2004）に示された TP 支援のポイントを抽出し、それを５領域 20
項目にまとめ、「全く当てはまらない」から「非常によく当てはまる」の４件法で回答を求めた（図表２－３－６）。これら 20 項目は、TP に関する支援項目がリスト状に並ぶことから、まとめて「TP チェッ
クリスト」と呼ぶ。また、研修の事前（１週間前～直前）と事後（１か月後）で１度ずつ、合計２度実施する。
図表２－３－６ TP チェックリストの項目
領域
Ｉ

II

作業上の利⽤者⾃⾝の特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握を⾏うための⽀援を⾏う

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する

項⽬
I-1

利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパターンを把握している。

I-2

利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握している。

I-3

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握している。

I-4

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏っている。

I-5

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握している。

II-1

具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う「補完⼿段」（⼿順書、ポストイット、セルフ

II-2

対象者⾃⾝の⾏動によって作業の正確性を補う「補完⾏動」（指差し確認・読み上げ・レ点

II-3
II-4
II-5
III

ストレス・疲労への対応を⾏う

チェックシート等）の獲得のための⽀援を⾏っている。
チェック等）の獲得に向けた⽀援を⾏っている。
補完⼿段・⾏動を定着させるために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からの⼿助けや役割分担による補完⽅法の検討を⾏っている。
補完⼿段・⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
補完⼿段・⾏動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している。

III-1 利⽤者⾃⾝の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観察している。

III-2 利⽤者が作業場⾯で感じるストレス・疲労の特徴を把握して、利⽤者と共有している。
III-3 利⽤者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処⽅法や周囲の配慮のあり⽅を利⽤者と共同で検討している。

III-4 利⽤者のストレス・疲労に関する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している。

III-5 ストレス・疲労の対処⽅法を、利⽤者が徐々にセルフマネ−ジメントできるように⽀援計画IVを⽴案している。

⼗分にフィードバックする（不安・ショックへの対応を⾏う）

IV-1 作業場⾯でシングルケースデザインを取り⼊れている（評価→訓練→再評価）。
IV-2 利⽤者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に移⾏させている。

IV-3 最終的に指導者がいなくても、利⽤者⾃⾝が課題を解決できるように段階的なセルフマネ−
ジメント⽀援（最初は⽀援者がサポートし、最終的に⾃分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにする）を⾏っている。

IV-4 次の⽬標に意欲的に取り組めるように、段階的な⽬標の設定や⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で⾏っている。

IV-5 利⽤者が⾃⾝の作業特性を理解したり、補完⽅法を段階的に学習することにより、利⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる⽀援を⾏っている。

- 88 − 88 −エ レベル４（組織）の評価指標レベル４では受講者の所属する組織全体に与えた影響について測る。その際、例えば、組織のパフォ
ーマンスについて、製品の不良率や組織の財務データなどによって評価するとされる（Gagne ら, 2004
鈴木ら監訳 2007）。就労支援を目的とする機関における組織的パフォーマンスとして、一般に、利用者
数、就職者数、定着率等が考えられるが、長期的かつ大規模な調査が必要であるため、そのようなパフォーマンスを測定することは困難である。そこで、本研究では、組織が行う支援内容の研修前後での変化に注目する。測定には、上記ウで用いたチェックシートと同じ項目を用いる（図表２－３－６参照）。
ただし、回答者は、受講者が所属する組織の就労支援サービスの責任者とし、回答方法も実施か未実施かの２件法とした。レベル３における TP チェックリスト同様、研修の事前（１週間前～直前）と事後（１か月後）で１度ずつ、合計２度実施する。
また、必ずしも研修の直接的な効果とは言えないが、受講者が所属する組織の利用者に対しての影響も検討する。本研究では、標準化された「特性的自己効力感尺度」を用いる（成田ら, 1995）
。自己効力
感は、
「自分が行為の主体である」という確信や、「自分の行為について自分がきちんと統制している」という信念であり（松田, 1999）、① セルフマネージメントと同様に自身の行為の統制・管理に関する概念であること、② 人間の行為を意欲（動機づけ）の側面から統制すると考えられていること、③ 就
労支援の目標の一つとして設定されていることから、利用者への波及効果の１つとして設定した。
なお、
回答は「そう思う」から「そう思わない」までの５件法で求め、研修の事前（１週間前～直前）と事後（１か月後）で２回実施する。項目を図表２－３－７に示す。
ただし、直接的な受益者である受講者と比べて間接的な受益者である利用者からデータ提供の協力を得ることは簡単ではないこと、本研究が追跡できるのは非常に短い期間にすぎないことから、自己効力感尺度では研修効果の把握ができないことが考えられる。そこで、併せて支援者（受講者及び当該施設の就労支援の責任者）への事後の面接調査を行い、利用者の行動的な側面の変化について聴き取ることとした。聞き取る内容は、オで記す。

- 89 − 89 −

図表２-３-７ 特性的自己効力感尺度の項目（成田ら，1995）
1

⾃分が⽴てた計画はうまくできる⾃信がある。

2

しなければならないことがあっても、なかなかとりかからない。

3

初めはうまくいかない仕事でも、できるまでやり続ける。

4

新しい友達を作るのが苦⼿だ。

5

重要な⽬標を決めても、めったに成功しない。

6

何かを終える前にあきらめてしまう。

7

会いたい⼈を⾒かけたら、向こうから来るのを待たないでその⼈の所へ⾏く。

8

困難に出合うのを避ける。

9

⾮常にややこしく⾒えることには、⼿を出そうとは思わない。

10 友達になりたい⼈でも、友達になるのが⼤変ならばすぐに⽌めてしまう。
11 ⾯⽩くないことをする時でも、それが終わるまでがんばる。
12 何かをしようと思ったら、すぐにとりかかる。
13 新しいことを始めようと決めても、出だしでつまづくとすぐにあきらめてしまう。
14 最初は友達になる気がしない⼈でも、すぐにあきらめないで友達になろうとする。
15 思いがけない問題が起こった時、それをうまく処理できない。
16 難しそうなことは、新たに学ぼうとは思わない。
17 失敗すると⼀⽣懸命やろうと思う。
18 ⼈の集まりの中では、うまく振る舞えない。
19 何かしようとする時、⾃分にそれができるかどうか不安になる。
20 ⼈に頼らない⽅だ。
21 私は⾃分から友達を作るのがうまい。
22 すぐにあきらめてしまう。
23 ⼈⽣で起きる問題の多くは処理できるとは思えない。

オ 事後の面接調査：レベル３及び４の補完的調査
伝達プログラムの実施及びその効果検証を行うにあたり、量的なデータとしては、必ずしも十分なサ
ンプルサイズを確保できる保証はなかったことから、質的なデータによる補完を行うため、研修実施の１か月後に、Web 会議システムを用いて、受講者及び責任者に対する面接調査を行った。面接調査は、
図表２－３－８に示したガイドに従って、半構造化面接によって実施した。聞き取る内容は、受講者の情報、研修を受けての取組、研修の方法、受講者が担当している支援対象者の変化、研修を受けた意味・
価値の５領域について、12 項目とした。ただし、原則としてインタビューガイドの順に聞いていくが、他の質問で既に該当する答えを聞いていた場合は質問を飛ばす等、話の流れによって順序を変えても良いこととした。なお、可能な限り、責任者の同席を求めた。また、面接調査は、被調査者の同意があった場合に限り、IC レコーダーによる録音を行った。

- 90 − 90 −

図表２－３－８ インタビューガイド
（１）受講者の情報について

Ｑ１

受講者の⽀援年数・TPツール（MWSだけでもいい）の使⽤年数（２）研修を受けての取組について

Ｑ２

研修によって⾝に付いたＴＰに関する新たな知識、考え⽅。研修中、理解しにくかった箇所

Ｑ３

⽀援を⾏う上で、研修を受けて取り⼊れた⽅法や考え⽅、利⽤者に対する接し⽅研修を受けて取り⼊れたいと思ったが、実際の⽀援において取り⼊れることが難しかった⽅法や考え⽅とその理由

Ｑ４

研修後、TPツールを⽤いた⽀援について、上司や同僚と話し合うことはあったかあったとすればどのような内容を話したか
その話し合いは貴施設の⽀援サービスに変化をもたらしたか。それはどのような変化か（３）研修の⽅法について

Ｑ５

ＴＰを⽤いた⽀援について、まだ実現していないが、個⼈レベル、組織レベルで今後取り組んでみたいこと

Ｑ６

理論的な説明はわかりやすかったか／わかりにくかったか。また、その箇所

Ｑ７

具体的な事例やノウハウの説明はわかりやすかったか。また、その箇所

Ｑ８（多機関で研修を実施した場合）他の機関の話を聞く機会があったことをどう思うか（多機関ではないが複数で研修を実施した場合）同僚の⽅の話を聞く機会があったことをどう思うか

Q９

研修がWEB形式で実施されたことについて、良かった点、または悪かった点

Q10

研修の実施⽅法や内容について変えたら良くなると思うこと（４）受講者が担当している利⽤者の Q11
変化

以下の事項について、研修を受ける前後で、利⽤者に変化はあったか。あったとすれば、どの様な変化か□ ⾃分の作業遂⾏能⼒についての理解□ ⾃分の障害特性が作業場⾯でどのように現れるかについての理解□ 安定して効率的に仕事ができる職場環境や補完⽅法についての理解□ 関⼼・興味がある作業についての理解□ 障害受容□ 仕事のスケジュールや進め⽅の管理□ 安定して効率的に仕事をするための補完⽅法□ ストレス・疲労の対処⽅法（５）研修を受けた意味・価値Ｑ12

研修に参加したことはどのような意味・価値があったか

３ 作業仮説伝達プログラムの評価に関する研究設問及び作業仮説は以下のとおりである。

＜研究設問＞
伝達プログラムは受講者の TP に対する意欲、知識、実践にどのような影響を与えるのだろうか。
＜作業仮説＞① 伝達プログラムが受講者の TP に対する意欲を向上させるのならば、受講直後に実施する「満足度アンケート」における「学習した内容を自身の業務に反映させる」という項目に同意するであろう。
② 伝達プログラムが受講者の TP に関する知識を付与するのならば、「獲得度テスト」で測定する TPに関する知識の量が受講後の方が受講前より多くなるであろう。
③ 伝達プログラムが受講者の TP の実施可能性を高めるのならば、受講前後に実施する「TP チェッ
クリスト」で測定する TP の実践度が受講後の方が受講前より高くなるであろう。
④ 伝達プログラムにより受講者が TP を効果的に実践できるようになるのであれば、受講者の支援を受けた利用者はセルフマネージメントスキルを獲得することができるため、自己効力感が向上するであろう。
- 91 − 91 −

第４節

伝達プログラムの実施及び評価

本節では、伝達プログラムの実施及び評価の結果について報告する。前節で説明したとおり、本研究では「実施」と「評価」を１サイクルとし、２サイクル実施した。
１サイクル（１サイクル目を「第１評価期」、２サイクル目を「第２評価期」とした。
）設定した理由は以下のとおりである。まず、本研究が準拠した ADDIE モデルでは、評価を「実施したプログラムが当初に想定した目的を達成したか確認する段階」と位置付けている。このように評価が機能するためには、第２章第３節で説明した評価指標や測定方法がプログラムの効果を検証するために必要なデータを把握できるものになっている必要がある。そこで、第１評価期において用意した評価指標や測定方法が想定どおりに機能するかどうかを確かめ、効果検証に必要なデータの質及び量を確保できない要因が発見されれば、評価指標又は測定方法を改善した上で第２評価期での評価を行うこととした。また、評価
デザインだけでなく、必要に応じてプログラムの内容の調整も行うこととした。
以下では、各期の研修の実施結果とアウトカムの結果を報告する。

１ 第１評価期（１）受講者受講者を募集するため、2020 年 12 月中旬に研修を案内する電子メールを送信した。送付先は TP の活用に関する実態調査（第１章第２節を参照）において「回答内容等について、研究担当者からお問い合わせをさせていただいてよろしいでしょうか」という質問に対し「はい」と回答し、連絡先としてメールアドレスを記載した 109 機関であった。
その結果、15 機関 18 人から研修の受講を希望する返信があった。図表２－４－１に受講機関と受講者の内訳及び研修内容別の受講者数を示す。以下、文中のアルファベットは図表２－４－１で対応づけた機関 ID を示す。
なお、本研修の受講要件は「職リハないし就労支援の実務に携わっている者であり、かつ TP ツールを入手しており、実施手続について理解している者」（第１章第４節参照）としていたが、実施手続についての理解の程度は問わないこととし、希望者は全員参加を受け入れた。

（２）研修の実施
研修を案内する電子メールには、研修内容を説明するチラシを添付し、受講を希望する場合、図表２－４－２に示した３種類の研修内容のうち、受講を希望するもの（複数選択可）を連絡するよう求めた。
第１回から第３回の研修は 2021 年１月中旬から３月上旬において各回３時間で週１回のペースで実施した。研修は受講者の希望を調整して実施したことから、各回の研修とも複数回実施することになった。１回の研修あたりの受講機関数の範囲は２～７であった。

- 92 − 92 −

図表２－４－１ 第１評価期における受講機関数、受講者数
研修内容別の受講者数
機関の種類 （数）
就労移行支援事業所 (5)就業・生活支援センター (2)

自治体設置の就労支援機関 (3)多機能型事業所 (3)

医療リハビリテーション機関 (1)
発達障害者支援センター (1)機関ID 受講者数

第1回 第2回 第３回

A
B
C
D
E

1
1
1
1
1

1

1
1
1
1
1

F
G

1
2

1
1

1
1

H
I
J

1
1
2

1

1

K
L
M

1
2
1

1
1

1
1
1

N

1

O

1
18

計

1

1

1
1
1
1

1
7

11

6

図表２－４－２ 研修の種類と概要
種類
第１回

テーマ
アセスメント

概要
ＭＷＳをアセスメントツールとして使う支援者向きの内容である。ＭＷＳの理論に沿った活用方法をアセスメント段階から解説する。

第２回

作業訓練

ＭＷＳを作業訓練で活用している支援者向きの内容である。ＭＷＳを用いて多様なニーズ

第３回

セルフマネージメント

ＭＷＳをある程度活用している支援者向きの内容である。

や特性を持つ支援対象者をどのように支援するのかについて解説する。

ＭＷＳに支援対象者が意欲的に取り組めていない場合の支援方法を解説する。

（３）評価指標の測定
受講機関に対する評価指標の測定に関する協力依頼は、研修の実施１か月前を目途に電話で行った。
協力の意向を示した受講機関には協力内容に関する説明文書と同意書を送付し、受講者並びに受講者の所属機関の責任者及び受講者の支援対象者が署名した同意書を返送した者を研究協力者
（以下
「協力者」
という。
）とみなした。協力者には以下に示すタイミングで評価指標を測定するための質問票を送付し、回答したものを返送するように求めた。
・ 満足度アンケート：受講直後に送付した。
・ 獲得度テスト：研修を受講する前の時点で回答する者と研修受講直後の時点で回答する者の２群を- 93 − 93 −

設定し、両群の協力者の数が同数になるよう協力者を無作為に割り当て、該当する時点で送付した。
・ TP チェックリスト及び自己効力感尺度：研修受講前と研修受講直後の各時点で送付した。受講前後で同一の受講者又は支援対象者が回答するよう求めた。
評価指標のうち、受講者の所属機関における就労支援の責任者に回答を求める「TP チェックリスト（責任者）」については、受講者が所属機関の責任者ではない場合は、責任者向けに作成した協力内容に関する説明文書及び同意書を受講者に送付し、これらを用いて受講者から責任者に研究協力の打診を行うよう依頼した。責任者により署名された同意書を受領した場合、「TP チェックリスト（責任者）」を受講者に送付し、責任者が回答したものを返送するように依頼した。
また、受講者の支援対象者に回答を求める「自己効力感尺度」については、支援対象者向けに作成した協力内容に関する説明文書及び同意書を受講者に送付し、これらを用いて受講者から支援対象者に研究協力の打診を行うよう依頼した。支援対象者により署名された同意書を受領した場合、自己効力感尺度を受講者に送付し、支援対象者が回答したものを返送するように依頼した。
図表２－４－３に第１評価期における評価指標別のデータ提供者数を示した。第１評価期の研修を受講した 15 機関のうち、データ収集に同意した機関は６機関 21 人（受講者８人、責任者５人、支援対象者８人）であった。なお、受講者と責任者は全て別人である。

図表２－４－３ 第１評価期における評価指標別のデータ提供者数

機関の種類 （数）

満足度
アンケート
機関ID （受講者）

獲得度テスト(受講者)
研修前 研修直後

TPチェックリスト（受講者）

TPチェックリスト（責任者）

自己効力感尺度（支援対象者）

研修前

研修前

研修前 研修後

研修後

研修後就労移行支援事業所 (1)
就業・生活支援センター (1)
自治体設置の就労支援機関 (1)
多機能型事業所 (3)

計

E

1

G

1

2

H
K
L
M

1
2
1
6

2
1
5

1

1

2

1

1

1

1
2
1
7

1
1
2

1
1
1
5

1
1
2

3
2
3
8

3
1
3
7

（４）面接調査
研修実施後から１か月後を目途に、受講機関を対象に研修の効果を評価するための面接調査を実施した。面接調査は Web 会議システムを用いて研究担当者２～３名が参加に同意した受講者と機関の責任者を対象に、１時間を目途にして半構造化面接の形式で実施した。なお、面接調査は機関単位で実施し、責任者が協力者である場合は面談に同席してもらった。面接調査では、研修で学んだ TP に関する知識や考え方、理解しにくかった箇所、研修が受講者の実践活動に与えた影響、所属する組織に与えた影響、TP に関して今後取り組んでみたいこと、研修の感想や改善事項などを尋ねた。
参加者は図表２－４－４に示した３機関８人（受講者５人、責任者３人）であった。
- 94 − 94 −

図表２－４－４ 第１評価期における面接調査の参加者数
機関の種類 （数）就業・生活支援センター (1)
多機能型事業所 (2)機関ID 受講者数 責任者数
G

2

1

L
M

2
1
5

1
1
3

計

（５）倫理的配慮
第１評価期及び第２評価期における研修の実施及びデータ収集については障害者職業総合センター調
査研究倫理審査委員会の承認を受けた。

（６）評価指標の結果
ア 満足度アンケート
前節の図表２－３－４に示した質問項目について回答を求めた結果を以下に述べる。
研修前の状況について「TP について本やマニュアルを読むなど事前に学習をしたことがある」という質問に「はい」と回答したのは６人中５人、「研修の目的・目標について、上司や同僚と事前に話し合いをした」という質問に「はい」と回答したのは６人中６人であった。
図表２－４－５に満足度アンケートのうち「学習内容」と「今後の業務」に関する質問項目（図表２－３－４の②と③）への回答結果を示した。
「学習内容の範囲は期待通りだった」、「学習の量は適切だった」、「研修を通じて、他の受講者から学ぶ点があった」及び「学習した内容を他機関の支援者と共有する」という項目以外は全てのデータ提供者が肯定的に回答（「非常にそう思う」又は「そう思う」）していた。なお、否定的な回答（「そう思わない」または「非常にそう思わない」）はどの質問項目についてもなかった。

- 95 − 95 −

0%

20%

60%

80%

3

学習内容の範囲は期待通りだった

学習内容の難易度は適切だった

40%

3

1

5

2

学習の量は適切だった

100%

4

4

研修を通じて、他の受講者から学ぶ点があった

2

講師の説明はわかりやすかった

1

5

資料はわかりやすかった

1

5

学習した内容を自身の業務に反映させる

1

5

学習した内容を上司や同僚と共有する

1

5

3

学習した内容を他機関の支援者と共有する

非常にそう思う

3
そう思う

どちらともいえない

図表２－４－５ 第１評価期における満足度アンケートの回答結果（棒中の数字は人数）

図表２－４－６に研修の感想（自由記述式）の概要を示した。以下、（ ）内のアルファベットは図表
２－４－３に示した機関 ID を示す。ただし、同一機関に複数のデータ提供者がいた場合は通し番号をふった。
研修で学んだこととして、「支援対象者の変化を把握するための MWS の利用方法」
（G）
、
「即時のフ
ィードバックをはじめとする支援対象者へのフィードバックのあり方」（L２、M）、「支援対象者のストレス発生の仕組みを理解するための聞き取りの方法」（M）が挙げられた。
また、研修によって TP を活用する意欲が向上したことを表す感想（G、K、L１）も複数寄せられた。
ある受講者は支援対象者が意欲的に MWS に取り組めるよう、支援者が提示した目標を達成するための計画を支援対象者自身で立ててもらうという、研修で解説した方法を研修後に実践していた（M）。
研修の改善に関する要望としては「過去に実施した研修における受講者の意見や講師の意見を開示・共有すること」（M）が挙げられた。

- 96 − 96 −

図表２－４－６ 第１評価期における満足度アンケートの自由記述の要約
機関ID

自由記述の要約G

MWSをこれまでは初回のアセスメントのみで利用していたが、今後は支援対象者の変化を知るためにも活用していきたい。

K

就労先でストレスを抱える人が多く、弊所在籍時にもう少しアセスメントができていれば…と思うことがある。今回の研修でアセスメントの大切さを再度認識した。色々なことに活用できるツールだと思うので、今後に活かしていきたい。

L1

計画的にトータルパッケージを活用するため、少しずつ実践していきたい。支援対象者の障害により、活用の仕方、介入度が違うと感じた。

L2

今後TPを活用していきたい。作業の正確性やどの指示なら理解できるか、きちんとアセスメントができると思う。フィードバックの必要性を実感した。

M・ 意欲を引き出すMWSの活用方法として、支援者から課題を出し、支援対象者に日程・内容を組み立ててもらうプログラムを開始した。
・ できた個所をすぐにフィードバックすること、MWSを活用していくうえでストレスや疲労についても考慮する必要があることを改めて学んだ。
・ 支援対象者から疲労の訴えや休憩の申し出があった際に、その背景まで考えてストレスのパターンを把握できるよう、理由なども丁寧に聞き取りをしていきたい。
・ 事例検討について他の受講者の意見の他に、過去に実施された研修での意見や、講師の考えなども聞いてみたかった。

注：機関 ID について同一機関に複数のデータ提供者がいた場合は通し番号をふった。

イ 獲得度テスト
収集したテストへの回答（研修前：５人分、研修直後：１人分）について、回答を構成するテキスト
を意味内容のまとまりに基づき分節化し、１つの分節につき１枚のカードを作成した（作成したカードの総数：19、データ提供者１人当たり２～５枚）。次に、研究担当者５人（うち障害者職業カウンセラー
３人）の協議により内容が類似したカード同士をまとめることで回答の分類を行った。最後に同じ分類にまとめられた文節間で共有されている特徴を表す概念を生成し、データ提供者別に各概念への言及がなされていたかどうかを確認した。図表２－４－７に概念別の言及の有無を整理した結果を示した。生成した４つの概念は以下のとおりであり、これらの概念は研修の伝達内容に関連していた。
・ 【システマティック・インストラクション】口頭指導→モデリング→ビジュアル指導（写真等）→マ
ニュアル指導→身体ガイダンスのように、介入度が低い支援から高い支援へと支援対象者への指示の出し方を計画的に変える技法に言及した分節群である。分節の例として「指示の段階（口頭+指差
し、口頭+見本、指示書、手添えなど）を変化させ、本人が理解できる段階のもので支援をするよう説明。
」（G１）があった。
・ 【アセスメントの視点】アセスメントを行う際の視点に言及した分節群である。分節の例として「口頭指示のみで理解できないという事もアセスメントの結果になります。
」（L１）があった。
・ 【機能分析】行動を維持したり、行動の原因となったりしている変数を操作することで、仮説的な関数関係を検証する手続である「機能分析」（Alberto ら, 1999 佐久間ら訳 2004）に言及した分節群である。分節の例として「聞き取りが不十分の場合は再度口頭指示を行い、指示内容自体の理解ができておらず取り組めないようだったら、作業指示書により再教示をする。
」（M）があった。
・ 【補完手段の獲得】障害を補完する手段の獲得に言及した分節である。具体的には「そのうえで支- 97 − 97 −

援対象者の特性の見極め・適切な指示方法の検討・補完手段の獲得を目指す。
」（M）があった。
獲得度テストについては、研修前と研修直後のどちらかの時点についてのデータ提供を依頼した。その結果、研修前のデータは５人から得られたが、研修直後のデータは１人からしか得られなかったため、研修前後の獲得度を比較することは難しい。しかし、どのデータ提供者も妥当な回答である【システマティック・インストラクション】に言及していた。また、研修前であっても、【システマティック・イン
ストラクション】以外の伝達内容に関連する概念に言及した者が複数存在した（G２、L１、M）。さらに、研修前のデータを提供した５人のうち２人（G１、L２）は１つの概念に言及していたのに対し、１人（M）は４つの概念に言及しており、言及した概念の数にばらつきが存在した。

図表２－４－７ 第１評価期における獲得度テストの概念別の言及の有無
概念
実施時期 機関ID
研修前

研修直後

システマティック・
インストラクション

G1
G2
L1
L2
M
K

アセスメントの視点

機能分析

補完手段の獲得

〇

〇

〇
〇

〇

〇

〇

〇
〇

〇

〇

注：データ提供者から言及があった概念に〇をつけた

ウ TP チェックリスト（受講者）
図表２－４－８に研修前後の両時点で受講者から TP チェックリストの回答が得られた機関（K、M）の結果を示した。
表を見てのとおり、両機関ともほとんどの項目で研修前後の変化が見られなかったが、研修前よりも研修後において支援の実施の程度（以下「実践度」という。
「全く当てはまらない」を１点、「少し当てはまらない」を２点、「少し当てはまる」を３点、「非常に当てはまる」を４点とした。
）が低くなった項目（表中の▽（実践度の研修前後の差分が－１点）及び▼（実践度の研修前後の差分が－２点））の数が研修前よりも研修後において支援の実施の程度が高くなった項目（表中の△（実践度の研修
前後の差分が＋１点））よりも多かった。研修後において、支援の実施の程度が高くなった項目は「Ⅱ５．補完手段・行動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
」（K）と「Ⅴ-３．最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できるように段階的なセルフマネ－ジメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に自分で必要な手段・行動を行えるようにする）を行っている。
」（M）の２項目であった。

- 98 − 98 −

図表２－４－８ 第１評価期における TP チェックリスト（受講者）の回答（１/２）
K
研修前 研修後 変化

項目

M
研修前 研修後 変化

Ⅰ 作業上の利用者自身の特性の現れ方、作業遂行力の把握を行うための支援を行う
１．利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握している。

4

4

-

3

3

-

２．利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握している。

4

4

-

3

3

-

３．利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握している。

3

3

-

3

3

-

４．作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行っている。

2

2

-

3

2

５．利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握している。

3

3

-

2

2

▽

1．具体的な物品を用いて作業の正確性を補う「補完手段」（手順書、ポストイット、セルフ
チェックシート等）の獲得のための支援を行っている。

2

2

-

2

2

-

2．対象者自身の行動によって作業の正確性を補う「補完行動」（指差し確認・読み上げ・
レ点チェック等）の獲得に向けた支援を行っている。

2

2

-

3

3

-

3．補完手段・行動を定着させるために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からの手助けや役割分担による補完方法の検討を行っている。

4

2

▼

4

2

▼

4．補完手段・行動は利用者が職場などでも継続的に用いることができる方法を選択
している。

3

3

-

4

3

▽

5．補完手段・行動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。

3

4

△

2

2

-

1．利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作業場面での様子を比較して観察している。

4

4

-

3

3

-

2.利用者が作業場面で感じるストレス・疲労の特徴を把握して、利用者と共有している。

3

2

3

3

-

3.利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処方法や周囲の配慮のあり方
を利用者と共同で検討している。

4

3

▽
▽

3

3

-

4.利用者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している。

4

3

▽

4

2

▼

5.ストレス・疲労の対処方法を、利用者が徐々にセルフマネ―ジメントできるように支援計画を立案している。

4

3

▽

3

3

-

１．利用者の行う特定の行動（作業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている。

3

3

-

3

3

-

2．利用者が適切な行動を取るまでに努力してきたこと（過程）も含めて利用者に伝え（誉め）ている。

3

3

-

4

3

▽

3．利用者が考えた作業やストレス対処の方法がうまくいった時に、利用者に自身を強化（誉める等）するように支援を行っている。

3

3

-

4

2

▼

4．利用者の認識や考え方の変化は、相談場面等で利用者にフィードバックすることにより自己認識が深まるよう支援している。

4

4

-

3

3

-

5．利用者と相談場面で共有したフィードバックの内容を、次の目標設定のために役立
てている。

3

3

-

4

3

▽

-

Ⅱ 段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する

Ⅲ ストレス・疲労への対応を行う

Ⅳ 十分にフィードバックする（不安・ショックへの対応を行う）- 99 − 99 −

図表２－４－８ 第１評価期における TP チェックリスト（受講者）の回答（２/２）
K
研修前 研修後 変化

項目

M
研修前 研修後 変化

Ⅴ 段階的なトレーニングの実施
１．作業場面でシングルケースデザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。

3

3

-

3

3

-

２．利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境
から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に移行させている。

4

4

-

3

2

▽

３．最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できるように段階的なセルフマネ―ジメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に自分で必要な手段・行動を行えるようにする）を行っている。

3

3

-

3

4

△

４．次の目標に意欲的に取り組めるように、段階的な目標の設定や支援計画の検討を、利用者と共同で行っている。

4

4

-

4

4

-

５．利用者が自身の作業特性を理解したり、補完方法を段階的に学習することにより、利用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を行っている。

3

3

-

3

3

-

注：表中の数字は、“４”が「非常によく当てはまる」、“３”が「少し当てはまる」、“２”が「少し当てはまらない」という回答をそれぞれ意味する。また、変化の列における記号は、“―”は「研修前後で変化なし」、“△”は「研修前よりも研修後において支援の実践度が１点高い」、“▽”は「研修前よりも研修後において支援の実践度が１点低い」、“▼”は「研修前よりも研修後において支援の実践度が２点低い」ことをそれぞれ意味する。

エ TP チェックリスト（責任者）
図表２－４－９に研修前後の両時点で責任者から TP チェックリストの回答が得られた機関（K、M）の結果を示した。まず、機関 K の責任者は研修前と研修後の両時点において全ての評価項目を「実施している」と回答していた。一方の機関 M の責任者については、研修前の時点で「実施していない」と回答した項目が９項目あったが、このうち「Ⅴ-５．利用者が自身の作業特性を理解したり、補完方法を段階的に学習することにより、利用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を行っている。
」（M）という項目についてのみ研修後の時点において「実施している」に評価が変化していた。
図表２－４－９ 第１評価期における TP チェックリスト（責任者）の回答（１/２）
K
研修前 研修後 変化

項目

M
研修前 研修後 変化

Ⅰ 作業上の利用者自身の特性の現れ方、作業遂行力の把握を行うための支援を行う
１．利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握している。

2

2

-

2

2

-

２．利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握している。

2

2

-

2

2

-

３．利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握している。

2

2

-

1

1

-

４．作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行っている。

2

2

-

2

2

-

５．利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握している。

2

2

-

2

2

-

2

2

-

2

2

-

Ⅱ 段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する
1．具体的な物品を用いて作業の正確性を補う「補完手段」（手順書、ポストイット、セルフ
チェックシート等）の獲得のための支援を行っている。

- 100 − 100 −図表２－４－９ 第１評価期における TP チェックリスト（責任者）の回答（２/２）
K
研修前 研修後 変化

項目

M
研修前 研修後 変化

2．対象者自身の行動によって作業の正確性を補う「補完行動」（指差し確認・読み上げ・
レ点チェック等）の獲得に向けた支援を行っている。

2

2

-

2

2

-

3．補完手段・行動を定着させるために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からの手助けや役割分担による補完方法の検討を行っている。

2

2

-

1

1

-

4．補完手段・行動は利用者が職場などでも継続的に用いることができる方法を選択
している。

2

2

-

2

2

-

5．補完手段・行動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。

2

2

-

1

1

-

1．利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作業場面での様子を比較して観察している。

2

2

-

2

2

-

2.利用者が作業場面で感じるストレス・疲労の特徴を把握して、利用者と共有している。

2

2

-

1

1

-

3.利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処方法や周囲の配慮のあり方
を利用者と共同で検討している。

2

2

-

1

1

-

4.利用者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している。

2

2

-

1

1

-

5.ストレス・疲労の対処方法を、利用者が徐々にセルフマネ―ジメントできるように支援計画を立案している。

2

2

-

1

1

-

１．利用者の行う特定の行動（作業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている。

2

2

-

2

2

-

2．利用者が適切な行動を取るまでに努力してきたこと（過程）も含めて利用者に伝え（誉め）ている。

2

2

-

2

2

-

3．利用者が考えた作業やストレス対処の方法がうまくいった時に、利用者に自身を強化（誉める等）するように支援を行っている。

2

2

-

2

2

-

4．利用者の認識や考え方の変化は、相談場面等で利用者にフィードバックすることにより自己認識が深まるよう支援している。

2

2

-

2

2

-

5．利用者と相談場面で共有したフィードバックの内容を、次の目標設定のために役立
てている。

2

2

-

2

2

-

１．作業場面でシングルケースデザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。

2

2

-

2

2

-

２．利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境
から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に移行させている。

2

2

-

1

1

-

３．最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できるように段階的なセルフマネ―ジメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に自分で必要な手段・行動を行えるようにする）を行っている。

2

2

-

2

2

-

４．次の目標に意欲的に取り組めるように、段階的な目標の設定や支援計画の検討を、利用者と共同で行っている。

2

2

-

2

2

-

５．利用者が自身の作業特性を理解したり、補完方法を段階的に学習することにより、利用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を行っている。

2

2

-

1

2

△

Ⅲ ストレス・疲労への対応を行う

Ⅳ 十分にフィードバックする（不安・ショックへの対応を行う）

Ⅴ 段階的なトレーニングの実施

注：表中の数字は、“２”が「実施している」、“１”が「実施していない」という回答をそれぞれ意味する。また、変化の列における記号は、“―”は「研修前後で変化なし」、“△”は「研修前では実施されていなかったが、研修後において実施されるようになった」と評価されたことを意味する。

- 101 − 101 −オ 自己効力感尺度
多機能型事業所３所から研修前及び研修後の両時点での回答を取得できた７人（K：３人、L：１人、M：3 人）の自己効力感得点（最低：23 点、最高：115 点）を図表２－４－10 に示した。自己効力感得点の算出方法は成田ら(1995)に準拠した。自己効力感得点の平均得点±標準偏差は研修前においては69.3±13.4、研修後においては 70.1±10.5 であり、効果量4（Cohen’s d）は 0.1 であった。

(点)
113

103
93
83
73
63
53
▲ 機関 K43■ 機関 L33● 機関 M

23

研修前

研修後

図表２－４－10 第１評価期における受講者の支援対象者の自己効力感得点（７）面接調査の結果
以下に面接調査で受講者又は受講者が所属する機関の責任者から得られた発言を「研修で学んだ TPに関する知識や考え方」、「研修で理解しにくかった事項」、「研修が受講者の実践活動に与えた影響」、「研
修が受講者の所属する組織に与えた影響」、「TP に関して今後取り組んでみたいこと」、「研修の感想や改善事項」という観点別にまとめた。なお、これらの観点は第２章第３節の図表２－３－８に示したイン
タビューガイドの質問とは対応していない。
ア 研修で学んだ TP に関する知識や考え方
TP の活用に関する視点の広がりが報告された。具体的には「就職した後でも自身の作業特性を振り返るために MWS を活用するという考え方」（G）、「支援者が設定・準備した課題を支援対象者にやってもらうのではなく、課題の準備から支援までの一連の過程を支援対象者に行ってもらうというセルフマ
ネージメントの考え方」（L）、「ストレス・疲労のアセスメントを詳細に行うことの必要性」（M）などである。また、就労支援歴が 11 年と比較的長い受講者からは「これまで MWS の効果について不透明な中でアセスメントを実施してきたが、研修を受けることでこれまでのやり方がおおよそ間違いではなか
4

大久保ら（2012）によると、効果量とは効果の大きさをあらわす統計的な指標であり、帰無仮説が正しくない程度を量的に表す指標である。
帰無仮説（効果が全くないという仮説）が完全に正しい場合、一般に効果量は０になる。一方、帰無仮説が正しくない場合は、その正しくない程度が大きければ大きいほど効果量の絶対値が大きくなる。Cohen（1988）によると、小さな効果量、中くらいの効果量、大きな効果量の目安
はそれぞれ、0.2、0.5、0.8 である。

- 102 − 102 −ったことを確認できた」（G）という感想もあった。
イ 研修で理解しにくかった事項
理解しにくかった事項は特に挙げられなかったが「TP を実践しないと理解しにくいことはあると思う。分からない点がまだ見いだせていない」（L）という意見があった。
ウ 研修が受講者の実践活動に与えた影響
これまでに使用したことのないツールを導入した事例が報告された。具体的には「PC の作業を希望する支援対象者に OA ワークを導入した例」、「ストレスからか施設内で大声を出して作業に集中できない支援対象者に MSFAS を活用した例」（L）が挙げられた。
また、支援者から支援対象者に課題に関する指示のみを出し、指定した時間の中で作業を計画し、実行させるセルフマネージメントトレーニングを導入した例（M）もあった。ただし、セルフマネージメ
ントトレーニングについては、就業・生活支援センターの受講者から「支援対象者と会うのが月１回程度なので、自機関でそこまでできるかなという印象」（G）という意見もあった。
エ 研修が受講者の所属する組織に与えた影響「研修資料を支援者間で共有することにより、支援対象者への声掛けの仕方について等今回の研修を機に共通認識ができた」（G）といった支援に関する支援者間の共通認識の形成や「これまで職業訓練は
自機関の喫茶店で行っていたが、TP による訓練も導入した」（L）といった支援サービスの拡充を確認できた。また、「理論的に知識を習得することで、理論に基づく実践ができるようになることが期待できる」（G）という期待も示された。
オ TP に関して今後取り組んでみたいこと「これまで活用していなかったツールの活用や支援」と「TP による支援ネットワークの構築」に大別できる。前者については「（MWS の作業課題である）作業日報集計とラベル作成はこれまで使用したことがなかったが、見立ての幅が広がりそうなので活用したい」（G）、「就職者の体調確認などに MSFASを導入したい」（G）、「精神的負荷の対処状況の把握に MSFAS を活用したり、ストレス・疲労の対処等をテーマにしたグループワークにも取り組んでみたい」（L）といった意向が示された。また、後者については「担当圏域では、ワークサンプルを導入している事業所は少ない。TP のメリット・デメリットを他機関に伝えるとともに、TP を地域単位で実践できるようにするための構想を描きたい。TP による支援ネットワークを形成できれば、他の事業所からのアセスメントのニーズにも対応できるようになる。
」（G）、「家族との面接や他機関の支援者と連携するための基礎資料として MSFAS を活用したい」（L）、「MWS を参考に地域の企業で行われている業務を作業課題にし、基準値を用意することで、企業に支援対象者の職務遂行能力をアピールするための資料を作成できる環境を構築したい」（L）といった展望が示された。
その一方で「ストレス、疲労等のセルフマネージメントを強化する必要があると思ってはいるが、難しいところではある。
」（M）と回答した機関もあった。
カ 研修の感想や改善事項「理論的な説明はわかりやすかった」（G）、「応用行動分析の話を聞くのは初めてだったが、理論部分
でのわかりづらさはなかった」（M）といった回答があり、わかりづらさを訴える声はなかった。ただし、- 103 − 103 −「途中で画面がフリーズするのが残念」（L）といった Web 形式ならではの不満点も挙げられた。
改善事項としては「集合形式で、実際のツールを使ったロールプレイを行うなど体験型の内容だと記憶に残りやすいのではないか」（G）、「（自機関と同じ）他の就業・生活支援センターでの活用について知りたかった」（G）、「他の参加者が同一法人の者（G）であったので、別の法人の支援機関ともグルー
プワークをして、具体的取り組みを共有したり意見交換をしたりできると良かった」（L）、「研修の構成として理論の説明も必要だが、技法に関する説明が多いとその中から選んで実施できるのでありがたい」（M）といった意見が挙げられた。

（８）第１評価期における学習効果の評価
伝達プログラムのロジックモデル（図表２－１－４を参照）において設定したアウトカム別に学習効果の評価を行う。
ア 支援者の TP 実施への意欲の向上
満足度アンケート及び面接調査において、研修で学んだ事柄を自分の業務に反映したり、上司や同僚と共有したりしたいという意欲や様々な TP ツールの活用に関する展望が示されていた。特に、満足度
アンケートでは「学習した内容を自身の業務に反映させる」という項目に全てのデータ提供者が肯定的な回答をしていたことから、伝達プログラムの実施により「支援者の TP 実践への意欲の向上」が起きることが期待できる。
イ 支援者の TP の理解の深化
満足度アンケートでの研修の感想（自由記述）及び面接調査において「疲労やストレスのアセスメン
ト」や「セルフマネージメント」などの TP に関する視点を受講者が研修により獲得していたことが確認できたことから、伝達プログラムの実施により「支援者の TP の理解の深化」が起きることが期待できる。ただし、獲得度テストによる客観的な評価は実施できなかったため、受講者の主観に基づく評価であることには留意が必要である。
ウ 支援者間における TP の共有
面接調査において「研修資料を支援者間で共有することにより、支援対象者への声掛けの仕方について等、今回の研修を機に共通認識ができた」という報告があったことから、一部の受講機関では TP の共有が進みつつあることがわかった。その一方で、受講機関 M の TP チェックリスト（責任者）において実際に向上が認められたのは１項目にとどまったことから、研修が支援者間における TP の共有に及ぼす影響は限定的である可能性も残された。
エ TP の積極的な実施
面接調査において「MSFAS を活用したストレスマネージメント支援」や「セルフマネージメント支援」を新たに導入した受講機関や TP による作業訓練を導入した受講機関の存在を確認できたことから、伝達プログラムの実施により「TP の積極的な実施」が起きることが期待できる。その一方で、TP チェ
ックリスト（受講者）の結果について、実践度の向上が認められたのは一部の項目にとどまったことから、研修が TP の実践を促す効果は限定的である可能性も示唆された。
- 104 − 104 −オ 支援対象者の自己効力感の向上
自己効力感尺度により評価を行ったものの、その効果量は小さかった。しかし、この結果に基づいて、開発した伝達プログラムが支援対象者の自己効力感の向上に影響しないと結論するのは尚早である。なぜなら、全ての受講者がセルフマネージメントスキルの獲得を促すセルフマネージメントトレーニング
を研修後に実施したとは限らないためである。自己効力感尺度に関するデータ提供があったのは K、L、M の３機関であったが、L については TP チェックリストのデータ提供がなかったため、自己効力感尺
度得点の変化がセルフマネージメントトレーニングの実施と関連しているかどうかが不明である。特にL から提供された支援対象者の自己効力感尺度得点は研修後に低下しており、効果量の算出に用いたデータの数が少ない状況では大きな影響を与えることになる。そのため、伝達プログラムが支援対象者の自己効力感に与える影響は TP チェックリストと自己効力感尺度得点の関連を検討できるデータを増やした上で検討する必要がある。
カ アウトカムの達成状況の多様性
もちろん、研修に参加した全ての受講者において同様の学習効果が認められたわけではない。学習効
果の表れ方は、研修受講時点での受講者の知識、受講者が所属する機関の機能や役割などに依存する。
例えば、M は研修後にセルフマネージメントトレーニングの導入を確認できた唯一の事例であり（TPチェックリスト（受講者）（図表２－４－８）及び面接調査（（７）ウ）の結果を参照）、本伝達プログラ
ムの遠位アウトカムに最も近い成果が認められた事例である。ただし、当該受講者の所属機関は訓練を実施している多機能型事業所であり、研修前の獲得度テストの回答において言及していた概念数が最も多かった。したがって、研修が「セルフマネージメントトレーニングの実施」という行動を喚起するに
は受講者の所属機関が訓練を実施しており、かつセルフマネージメントトレーニングに関する前提知識（機能分析や補完手段の獲得に関する知識など）を一定程度有していることが必要かもしれない。
実際、支援対象者と頻繁に会う機会がない就業・生活支援センターの受講者 G からはセルフマネージメントト
レーニングの実施について消極的な意見があった。
キ 評価結果のまとめ
以上から、開発した伝達プログラムにより、ロジックモデルにおいて設定したアウトカムのうち「支援者の TP 実施への意欲の向上」についてはほとんどのデータ提供者で認められた。一方で、「支援者のTP の理解の深化」、「支援者間における TP の共有」
、及び「TP の積極的な実施」については一部の機関
から研修の効果を裏付ける発言や実践が報告されたものの、以下に述べるデータ収集上の課題があった
ため、効果の実証を的確に実施できたとは言い難い。
「支援対象者の自己効力感の向上」に至っては、そもそも効果の検証に使用できるデータが提供されず、統計的な検定に要するデータ数を確保することができなかった。したがって、第２評価期では第１評価期で浮上した評価に関する課題を改善した上で、プログラムの効果を適切に評価する必要がある。
（９）第１評価期における評価によって浮上した課題とその対処
以下、第１評価期における評価を行った結果、浮上した課題と第２評価期においてその課題にどのように対処したかについて説明する。
- 105 − 105 −ア データ提供に関する協力の得にくさ
研修に参加した 15 機関のうち、評価指標に関するデータ提供に協力したのは６機関（40.0％）であった。また、研修前後の変化を評価するためには研修前後の両時点でのデータ提供が必要となるが、研修前にデータを提供した者のうち、研修後にもデータを提供した者の数は、TP チェックリスト（受講者）
については７人中２人、TP チェックリスト（責任者）については５人中２人と半数にも満たなかった。
以上のことから、第２評価期において研修による学習効果の一般化可能性を検討するに足る程度のデータ数を確保するためには、データ提供に関する意義の説明により時間をかける必要があると考えた。
そこで、第１評価期においては文書と電話による口頭説明によって行っていたデータ提供の依頼を、第２評価期においては研修の実施前に web 会議システムを用いて面接を実施し、当該機関における TPの実施状況及び研修に対するニーズを聴取するとともに、データ提供の内容について対面で説明することにした。
イ 獲得度テストの機能不全
評価指標の一つである獲得度テストの回答を分析した結果、データを提供した５人全員が研修を受講する「前」の時点において、研修で伝達する【システマティック・インストラクション】に言及した回
答を既に行っていた。この結果は【システマティック・インストラクション】については本研修を受ける前から、他の媒体から受講者が既に獲得していた知識であることを示している。したがって、第１評
価期において使用した獲得度テストを第２評価期に使用した場合も、研修による受講者の知識の変化を捉えることができない可能性が高いため、当該研修で伝達する基本的技法についての知識を具現化した形で確認できるテスト内容に見直す必要があると考えた。
そこで、テストで問う知識の内容を TP の基本的技法である「応用行動分析」の機能分析に関するものとし、TP ツールの利用場面における問題の原因と原因に対応する解決策を制限時間内にできるだけ多く記述するよう求めることにした。原因と解決策を多く回答するためには、研修で伝達する TP ツールの使用場面における応用行動分析学的な観点からの原因推定の方法に関する理解が必要である。このような知識は本研修で提供される特徴的な知識であり、研修による受講者の知識の変化を捉えるのに適していると考えた。
また、獲得度テストは研修前と研修直後のどちらかの時点についてのデータ提供を依頼したが、想定よりも研修直後におけるデータ提供者の数が少なかったため研修前後の獲得度の比較を行うことができなかった。
以上から、テストの内容だけでなく、データの取得方法も見直す必要があると考えた。上記の獲得度
テストの結果で示されたとおり、受講者の支援に関する知識量のばらつきは想定よりも大きく、かつ、
データ提供者数は想定よりも少なかったことから、第２評価期において引き続きパイプライン・アプローチを採用することは現実的ではないと考えた。なぜなら、第１評価期の獲得度テストの結果で示されたように知識量の個人差が大きい場合、パイプライン・アプローチで学習効果を適切に評価するにはデータ提供者の数が相当数必要となるためである。
そこで、データ提供者の数が少ない場合でも、研修受講前後の２時点における知識量の比較を個人内で行えるよう、受講者全員に対し「研修前と研修直後の両方の時点」において獲得度テストに回答して- 106 − 106 −もらうことにした。また、獲得度テストは研修のはじめと終わりのそれぞれの時点で全員の受講者を対象に実施することにし、各テストの実施後に回答についての意見交換を行うことで研修の学習内容のひとつとして位置づけた。テストの回答は後日、データ提供の同意が得られた受講者から担当研究員あてに送付してもらった。
ウ TP チェックリストの機能不全
評価指標の一つである TP チェックリスト（受講者）の回答を分析した結果、研修前後の両時点でデータを提供した全ての者（２人）について、研修前よりも研修後において支援の実施の程度に関する評
価が低い項目が存在した。研修後に評価が低下した背景を探るため、データ提供者の１人（M）を対象に評価が研修前後で変化した理由を確認した。当該データ提供者は TP チェックリストの「利用者が考えた作業やストレス対処の方法がうまくいった時に、利用者に自身を強化（誉める等）するように支援を行っている」という項目の評定が研修前では「非常によく当てはまる」（４点）と回答していたのに対し、研修後では「少し当てはまらない」（２点）と回答していた。この変化の理由を尋ねたところ「強化はしていたつもりだったが、研修において各段階で細かく強化をすることを教わり、そこまでは実施してないため」と答えた。この例が示しているように、研修を受講することによって TP チェックリストで提示した支援に係る視点や方法に関する知識が増えることで、自身が実施している支援に対する評価
が厳密になる場合があることが示された。したがって、TP チェックリストの得点が研修後に低下したことは、必ずしも研修の受講によって実施している支援の質が低下したことを意味するわけではなく、
むしろ、研修の受講により知識が増え、評価を厳密に行えるようになったという学習効果を反映する可能性がある。つまり、TP チェックリストにより研修が支援行動に及ぼした効果を正確に把握するためには、得点の変化による学習効果の量的評価だけでなく、その変化が起きた背景を質的に評価することが重要であることが示唆された。
以上のことから、研修前後における TP チェックリストの得点の低下が確認された受講者については変化が起きた背景をデータ提供者に電子メールで尋ねることにした。
エ 研修における意見交換の機会の不足
満足度アンケートにおいて「学習の量は適切だった」「研修を通じて、他の受講者から学ぶ点があった」
及び「学習した内容を他機関の支援者と共有する」という項目の評価については肯定的な回答ばかりではなかった。さらに、面接調査において他機関と具体的取り組みを共有したり、意見交換をしたりする
機会を希望する声があった。
そこで、座学の量を減らす代わりに、受講者間の意見交換の機会としてグループワークを研修内容に含めることにした。具体的には、上記（９）イの獲得度テストの回答に関する意見交換の時間と各回のテーマに応じた演習である。各回のテーマに応じた演習は「第１回 アセスメント」については課題分
析に関する演習を追加した。
「第２回 作業訓練」については訓練時の工夫や課題に関する講師との質疑応答を受講者間の意見交換に代えた。
「第３回 セルフマネージメント」についてはセルマネージメント
トレーニングの流れを説明した後、質疑応答や受講者間での意見交換を行うこととした（図表２－４－
11）。
- 107 − 107 −第１回（アセスメント）の時間配分
40 分

⾃⼰紹介

トータルパッケージの基本的考え⽅

はじめに
意⾒交換

休憩

５分
特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握

45 分

ＭＷＳによるアセスメントのポイント

課題分析（演習）
補完⼿段・補完⾏動等の適切な形成
意⾒交換

休憩

45 分

35 分

10 分
ストレス・疲労の対処状況をアセスメント

就労⽀援機関でのアセスメントのポイント

就労⽀援機関でのアセスメントの進め⽅
意⾒交換

効果的なアセスメントに向けた
事例検討

ＭＷＳによるアセスメントの実際事例検討

第２回（作業訓練）の時間配分
⾃⼰紹介

45 分

トータルパッケージの基本的
考え⽅

はじめに
トータルパッケージ
意⾒交換

休憩

５分
特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握

35 分

ＭＷＳによる訓練のポイント

段階的なトレーニングの実施
補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成

休憩
40 分

ストレス・疲労への訓練の
ポイント

40 分

効果的な⽀援に向けた
意⾒交換

10 分
⼗分にフィードバックする
ストレス・疲労への対応を⾏う
ＭＷＳを⽀援の中で効果的に使うために

意⾒交換

第３回（セルフマネージメント）の時間配分
55 分

作業遂⾏能⼒を向上させる
セルフマネージメント
休憩

⾃⼰紹介
本⽇のテーマ
作業遂⾏能⼒を向上させるセルフマネージメント

５分
ストレス・⾏動の対処

45 分

セルフマネージメント
トレーニングの流れ

事例で学ぶセルフマネージメントトレーニングの流れ

質問・意⾒交換
就労⽀援機関の⽅からいただくよくあるご質問

休憩
50 分

事例検討①・機能分析

15 分

事例検討②

１０分
問題⾏動をアセスメントするための視点
機能分析を理解しよう
事例検討

図表２－４－11 第１評価期の結果を受けて修正した研修内容及び時間配分- 108 − 108 −２ 第２評価期（１）受講者受講者を募集するため、2021 年４月下旬に研修を案内する電子メールを送信した。送付先は第１評価
期と同じだが、第１評価期における受講機関及びメール不通機関を除く 90 機関であった。これに加え、本研究における TP ツールの実践事例の収集（詳細は第３章を参照）に協力した 17 機関に 2021 年５月
中旬に同様の電子メールを送信した。
その結果、17 機関 34 人から研修の受講希望があった。図表２－４－12 に受講機関と受講した内容の対応関係及び研修内容別の受講者数を示した。第１評価期と同様、TP ツールの実施手続についての理解の程度は問わず、希望者は全員参加を受け入れた。

図表２－４－12 第２評価期における受講機関数、受講者数
研修内容別の受講者数
機関の種類（数）
就労移行支援事業所 (6)

障害者就業・生活支援センター (3)自治体設置の就労支援機関 (4)医療リハビリテーション機関 (4)機関ID 受講者数

第1回 第2回 第３回

a
b
c
d
e
f

1
2
1
1
2
3

2
3

g
h
i

4
1
4

j
k
l
m
n
o
p
q

計

1

1
1
1
1
1
3

1
1

4
1
4

4
1

4
1

4
3
1
1

4

3
2
1
1

3

1
3
1
1
34

1
1
1
1
26

1
1
1

1
1
1

23

18

1

1
1

1
1
2

1

（２）研修の実施
第１回から第３回の研修は 2021 年６月下旬から７月下旬において各回３時間で週２回のペースで、第１回から第３回のセットを合計３回実施した。１回の研修あたりの受講機関数の範囲は１～８であった。なお、研修における受講者間の意見交換を活性化するため、役割が似ている機関の受講者が同じ回の研修に参加できるようスケジュール調整を行った。

（３）評価指標の測定
図表２－４－13 に第２評価期における評価指標別のデータ提供者数を示した。第２評価期の研修を受講した 17 機関のうち、データ収集に同意した機関は 15 機関 41 人（受講者 27 人、責任者 10 人、支援対
象者４人）であった。なお、４機関については責任者が受講者として参加していた（e、f、j、k）。
- 109 − 109 −図表２－４－13 第２評価期における評価指標別のデータ提供者数
満足度
アンケート
機関ID （受講者）

機関の種類 （数）
就労移行支援事業所 (5)

障害者就業・生活支援センター (3)自治体設置の就労支援機関 (4)医療リハビリテーション機関 (3)

a
c
d
e
f

1
1
1
1
3

g
h
i

1
3

j
k
l
m

4
3
1
1

n
o
q

1
3
1
25

計

獲得度テスト(受講者)
研修前 研修直後

2
1
2

TPチェックリスト（受講者）
研修前 研修後
1

1

1

1

1

1
1

1
1

1
1

1

2

2

2

1
1
3

1
1

1
1
1

1
1

1

1

1
1

4
1
1
1

3
1

4

4

1

1
1
8

自己効力感尺度（支援対象者）
研修前 研修後

1

2

1
1

TPチェックリスト（責任者）
研修前 研修後

8

1

1
1

1

1

12

10

8

1

1
1
1
18

1
1

1
1
1

（４）面接調査
参加者は図表２－４－14 に示した 14 機関 19 人（受講者 14 人、責任者 2 人、受講者兼責任者３人）であった。

図表２－４－14 第２評価期における面接調査の参加者数
機関の種類 （数）
就労移行支援事業所 (4)障害者就業・生活支援センター (3)自治体設置の就労支援機関 (4)医療リハビリテーション機関 (3)機関ID 受講者数 責任者数
a
c
d
f

1
1
1
2

g
h
i

1
1
1

j
k
l
m

1
1
1

n
o
q

計

- 110 − 110 −

1
1
1
14

1

受講者兼責任者数

1

1
1
1

2

3

（５）評価指標の結果
ア 満足度アンケート
研修前の状況について「TP について本やマニュアルを読むなど事前に学習をしたことがある」という質問に「はい」と回答したのは 25 人中 22 人（88.0％）、「研修の目的・目標について、上司や同僚と事前に話し合いをした」という質問に「はい」と回答したのは 25 人中 21 人（84.0％）であった。
図表２－４－15 に満足度アンケートのうち「学習内容」と「今後の業務」に関する質問項目（図表２－３－４の②と③）への回答結果を示した。肯定的な回答（「非常にそう思う」又は「そう思う」）の割合が全体の 8 割以上を占めた項目は「学習した内容を自身の業務に反映させる」（92.0％）、「学習した内容を上司や同僚と共有する」（92.0％）及び「講師の説明はわかりやすかった」（84.0％）の３項目であった。なお、否定的な回答（「そう思わない」及び「非常にそう思わない」）がなかったのは「資料はわ
かりやすかった」のみであり、それ以外の項目では全体の 4.0%から 16.0%の範囲で存在した。
研修の感想（自由記述式）は、担当研究者１人が本研究で設定したアウトカムの種類に対応したカテ
ゴリー（【TP の理解の深化】、【TP 実施への意欲の向上】、【支援者間における TP の共有】、
【セルフマネ
0%20%
2

学習内容の範囲は期待通りだった

学習内容の難易度は適切だった

1

学習の量は適切だった

1

研修を通じて、他の受講者から学ぶ点があった

3

そう思う

11

14

7

3

8

4

5

1

15

7

3

12

6

3

どちらともいえない

6
そう思わない

1

6

17

9

学習した内容を上司や同僚と共有する

100%

10

6

学習した内容を自身の業務に反映させる

80%

11

16

資料はわかりやすかった

非常にそう思う

60%

12

講師の説明はわかりやすかった

学習した内容を他機関の支援者と共有する

40%

1 1

14

1 1

14

2
非常にそう思わない

図表２－４－15 第２評価期における満足度アンケートの回答結果（棒中の数字は人数）- 111 − 111 −ージメントスキルの獲得】、【自己効力感の向上】）を設定して、各記述を最も当てはまるカテゴリーに分類した。次に、同じカテゴリーに分類された記述間の違いに注目して、サブカテゴリー（以下、＜＞で表記）を生成した。以下、カテゴリーごとに記述の概要を紹介する。
【TP の理解の深化】
本カテゴリーは＜支援に関する新たな視点＞、＜TP ツールの機能＞、＜応用行動分析に基づく支援の意義＞の３種類のサブカテゴリーに分類した。
＜支援に関する新たな視点＞
・ アセスメントにおいて「ミスの出方がどのようになるのか」という視点（a）
・ MWS に取り組む際に、何を習得したいのか、どうなりたいのか等の目標を支援対象者と共有した上で、実施したい。ただ、レベルをこなすのではなく、実際の仕事場面でどのようなことが求められているのか、という職場で働く自分を支援対象者が意識できるように関わりたい。
（d）・ 支援対象者のやれることを増やし、意欲を高めることが大事だとわかった。
（e）・ マルチタスク、MSFAS、MWS の活用の仕方や支援の視点を学ぶことができた。
（f１）
・ 複数の作業課題を同時進行で行う「マルチタスク」はとても参考になった。支援員の数の問題で同時に複数の支援対象者へ支援を行わざるを得ない状況がほとんどの中で、グループでの活用が可能であることを確認することができ、灯が見えた気がした。
（f３）
・ 検査を行っている段階で起こりうる問題から検査を行う担当者の態度や考え方、フィードバックのポイント（g１）
・ 本人の作業能力の把握や行動観察を行い、段階的に訓練し、確実な力をつけていくことの大切さが
わかった。
（k１）
・ MWS はエラーの傾向がわかると同時に、一つ一つの成功体験を重ねて、自信を取り戻していくた
めのツールであること、支援対象者は自身の障害に直面化することによって不安感や喪失感を感じながら作業を行っていること（m）
・ 今後は作業能力だけでなく、支援対象者様の疲労感・ストレスにも注目して評価をしていきたい。
（o３）＜TP ツールの機能＞・ 就職（再就職）を目標としながら、就労系福祉サービスの利用を希望しない支援対象者の職業準備性を測る指標や検査結果をもとに福祉サービスの利用を提案する指標として活用することが有効であると感じた。
（g１）
・ MSFAS の活用法を学ぶことができた。
（k２）＜応用行動分析に基づく支援の意義＞
・ 前後の行動等にも気を付けて見ることも大切だと気づくことができた。
（k２）
・ 今回学んだ応用行動分析を使い、①本人が無理だと思う出来事、②それを乗り越えようと思えるにはどのようなことがあれば良いか、③本人が支援は必要だと思えないのは何故か、④支援の必要性を感じられるとしたらどのようなことがあれば良いか、を具体的に分析し、担当と一緒に考えてみたい。
（n）- 112 − 112 −【TP 実施への意欲の向上】
・ MSFAS を効果的に使用できる環境を整えていきたい。
（b）・ 講師の説明や資料など大変わかりやすく参考になり、TP について再度取り組みたい、挑戦していきたいとの意欲が盛り上がった。
（f３）
・ M-メモリーノートについては今まで活用したことがなかったため、今後活用を検討していきたい。
（i３）・ 実際の使い方や見るポイントを具体的に教えて頂けたのが良かった。ただ漠然と使っていたが「もっと有効に使えたら」と考えていたので「どのように落とし込めばいいのか」が何となくイメージできた。ここからどう取り入れて行くか、資料を読み返して考えたい。
（j１）
・ MWS の新たな利用方法（チームでの活用など）を教えてもらい、可能性が増えたように感じた。
MSFAS の活用についても、考える機会となりとても参考になった。
（k３）
・ MSFAS によるストレス・疲労チェックを作業前後だけでなく、準備、計画、後片付け、休憩を含めた総合的作業の中で実践してみたい。
（o１）【支援者間における TP の共有】
・ 支援対象者を褒める、できていることをフィードバックすることは支援者全員で共有し、今まで以上に MWS を有効活用したい。
（d）・ MWS について、これまではエラーをマイナスにとらえてしまうことがあったが、研修を受講することで「失敗することを前提に作成されている」ことを知ったため、自機関内で共有したい。
（l）・ ミスを指摘したり、作業能力を見るということだけが、作業時の行動観察ではないことを、自法人内でも共有していきたい。
（m）・ 説明を受けた MWS の使用方法を共有したい。
（o２）【セルフマネージメントスキルの獲得】
・ 「支援対象者に合った補完行動が何なのか」を一緒に考え、自身でマネジメントできるような支援を考えたい（a）
・ 作業遂行力を高めるだけではなく、支援対象者がやれることを自分自身で確立し管理する力を育む
こと…の大切さがわかった。
（e）・ セルフマネージメントについて、より良い支援ができるよう考えていきたい。(j４)・ 作業能力だけではなくストレスに対してのセルフマネージメント力を獲得できることなど、支援者
にとって大切な視点を学べた。
（m）【自己効力感の向上】
・ 継続的に MWS に取り組んでもらえるように「できた」「こういう工夫をしたら自分もできる」と感じてもらいたい。
（d）・ フィードバックの際には間違ったことだけを伝えるのではなく、成功したことも誉めることで意欲の向上を図ることが大切（e）
・ 本人ができることをフィードバックすることの重要性を再確認した。
（i２）・ フィードバックを直ちに行うことが普段の業務に慣れるにつれ意識できなくなっていたため、意識- 113 − 113 −する良い機会となった。
（k２）
なお、研修の感想の中には上記のアウトカムに対応したカテゴリーに含まれない記述も存在した。そのような記述について、研究担当者１人が意味の共通性に基づきカテゴリーに分類したところ、【グルー
プワークに対する感想】、【研修の前提知識の不足】、【研修に期待していた内容と実際の内容とのずれ】、【研修又は TP ツールの改善希望】の４種類に分類できた。以下、カテゴリーごとに記述の概要を紹介する。
【グループワークに対する感想】
第２章第４節の１（９）エで説明したとおり、第２評価期においては第１評価期よりも座学の量を減らす代わりに、受講者間の意見交換の機会としてグループワークを研修内容に含めた。このグループワークに対して以下の肯定的な感想が寄せられた。
・ 他の機関の実践例も参考になった。複数の作業プログラムに関わりを持たせながら構造化した実践
モデルは是非取り入れたい。
（d）・ 他の機関の受講者の意見から学ぶことが多く、MWS に対する視野が広がった。
（l）【研修の前提知識の不足】
研修の前提となる基礎的な知識が不足していたため、研修内容の理解が追い付かなかった受講者もいたことが明らかになった。
・ 研修内容の難易度、説明について、事前に TP パッケージの全容が理解できている人向けのように感じた。まだ、TP パッケージの全体像が理解できずに参加をしていたため、全体像をつかみにくかった。パワーポイントの資料が大変わかりやすくまとまっていたため、まずは順を追って説明があった後、実際利用をしていて困ることや、ポイントの説明があると、より分かりやすかった。
（m）・ より基礎的な MWS の使用方法も教わりたい。
（o２）・ ワークサンプルの経験が浅かったため、第１回の内容が少し難しく感じた。初心者向けにワークサ
ンプルの作業項目や簡易版と訓練版の違い等の基本的な内容も取り入れてほしい。
（o３）【研修に期待していた内容と実際の内容とのずれ】
MWS の活用歴が長い受講者からは、研修に期待していた内容と実際の内容が一致していないとの声が寄せられた。
・ すでに MWS を何年も評価として使用しており、実際の教示方法やエラーが生じたときの評価ポイ
ント等を実践場面に近い形で見本を提示していただきたいと伝えていたが、その内容が研修に全く含まれておらず残念だった。具体的な評価のポイントやフィードバック方法を教えてもらいたかったが、その内容があまり良く理解できなかった。
（j１）【研修又は TP ツールの改善要望】
・ 今回の研修は、トータルパッケージの活用の理念・目的・活用などが内容の中心だったが、インテー
クからどのように検査につなげていくかなど、検査を行う前段階の具体的な進め方（「どのような特徴がある支援対象者にどのような作業を課したのか。また、その作業を選定した理由は何か。
）についても学んだり意見交換したりする機会があれば良かった。
（g１）
・ 職場環境の調整を検討できる要素を MWS に取り入れてほしい。
（o１）- 114 − 114 −イ 獲得度テスト
研修前後の両時点の回答を提出した６人について、図表２－４－16 に原因及び解決策の正答・誤答の例を示す。なお、協議を行う前の評定者間における評定結果の一致の程度を表す κ 係数5を算出したところ（判断を留保した回答は除く）、原因（回答の総数：64）については κ=1.00（完全一致）、解決策（回答の総数：75）については κ=.06 であった。
図表２－４－17 に受講者別の各指標の結果を示した。原因正答率については研修前の時点で６人中４人が 100％であったため研修後で成績が向上する余地がなかった。残りの２人中１人の正答率が 20％向
上し、１人は変化が認められなかった。解決策正答率は研修前の時点で６人中２人が 100％であったた
め研修後で成績が向上する余地がなかった。このうち１人は研修後で正答率が低下し、１人は変化が認められなかった。残りの４人は 11％から 33％の幅で正答率が向上した。原因記入速度は６人中３人が研修後に減少、残り３人は変化が見られなかった。解決策記入速度は６人中１人が研修後に増加したが、３人が減少、２人は変化が認められなかった。
事例別にみると、g１は解決策正答率が研修後に低下したが、同時に解決策の記入速度が増加した。g１は研修前の時点において解決策の正答率が 100％であり、研修を受ける前から機能分析を正確に行える程度の知識・技能を有していたと考えられることから、研修後の回答において解決策を急いで記入したためにミスが発生した可能性がある。一方、解決策正答率が向上した g２、i１、i２、l、m の５人は解決策の記入速度が減少するか、変わらないかのいずれかであった。なお、原因正答率が唯一向上した
l は原因の記入速度についても研修後に減少していた。本事例で確認された記入速度の減少は、研修で機能分析の方法を学ぶことにより、研修後のテストでは機能分析を用いて原因や解決策を探索できるようになったため、研修前よりも記入に時間がかかったことを反映している可能性がある。

図表２－４－16 獲得度テストの正答・誤答の例
テストの種類研修前問題

原因の回答例

Ａさんの作業エラーが多いため、手順書を机 （正答）
作業エラーのパターンが不明確。
に貼って、毎回手順書を見てから、作業に取り組むように指導したのですが、その後も手順書を見ずに作業をしてしまい、
作業エラーを頻発させています。
どのようにＡさんを支援すればよいでしょう
か？

解決策の回答例（正答）
簡素な作業から行い、正しく作業できるレベルを把握する。
（誤答）
休憩を入れる。
➡ 誤答とした理由：「作業エラーのパターンが不明確」という原因を解決する方法とはいえない。

（誤答）
エラーの原因。
➡ 誤答とした理由：エラーの原因を回答して
いない。
研修後

Ｂさんの作業エラーが多いため、メモリー
ノートの重要メモに、Ｂさんが間違えない
ためのポイントを書き込んでおいて、毎回作業を始める前に重要メモを見てから、作業に取り組むように指導したのですが、その後も重要メモを見ずに作業をしてしまい、作業エラーを頻発させています。
どのようにBさんを支援すればよいでしょうか？

（正答）
重要メモを見ることができない。

（正答）
メモリーノートの重要メモの箇所に付箋をし、作業指示書に「重要メモを見る」という指示を追記する。

（誤答）（誤答）
間違えても良い。
「間違える」ことも一緒に考えていく。
➡ 誤答とした理由：エラーの原因を回答して ➡ 誤答とした理由：解決策たりうる根拠がいない。
明確に示されていない。

Landis ら（1977）によると、K 係数の目安は 0.81—1.00：ほぼ完全に一致、0.61—0.80：かなり一致、0.41—0.60：まあまあ一致，0.21—0.40：少しは一致，＜0.2：わずかに一致、である。

5- 115 − 115 −図表２－４－17 獲得度テストの各指標の結果
ID
g1
g2
i1
i2
l
m

原因正答率（%）

解決策正答率（%）

原因記入速度（個/分）

研修前
80.0
100
100
100
80.0
100

研修前
100
72.7
75.0
100
66.7
88.9

研修前
1.0
2.6
0.5
0.4
1.0
0.7

研修後
80.0
100
100
100
100
100

研修後
83.3
100
100
100
100
100

研修後
1.0
0.8
0.4
0.4
0.6
0.7

解決策記入速度（個/分）
研修前
0.6
2.2
0.4
0.7
1.8
0.9

研修後
1.2
0.6
0.4
0.6
1.2
0.9

ウ TP チェックリスト（受講者）
図表２－４－18 に研修前後の両時点で受講者から TP チェックリストの回答が得られた 10 機関 12 人についての研修前後の評定の変化を示した。以下、受講前の実践度が４点だった項目、いわゆる天井効果を示した項目を除いた項目に関する実践度の変化及び上述の満足度アンケートの自由記述の回答（a、d、e、m、n）から推測できた変化の背景について記述する。
・ a：25 項目中 10 項目について実践度が向上し、それ以外の項目は実践度の変化はなかった。a は満
足度アンケートにおいて「ミスの出方がどのようになるのか」というアセスメントに関する視点を新たに獲得したことを報告しており、この視点を活かしたアセスメントに関連する支援（項目Ⅰ-１、Ⅰ-２）の実践度が研修後で向上している。同アンケートでは、セルフマネージメントトレーニング
実施に関する意欲を示していたが、これに関する支援（項目Ⅴ-３）の実践度の向上は認められなかった。
・ d：天井効果を示した項目を除く 24 項目中８項目について実践度が向上した。d は満足度アンケー
トにおいて「支援対象者を褒める、できていることをフィードバックすることは支援者全員で共有
し、今まで以上に MWS を有効活用したい。
」とフィードバックへの意識の高まりを報告しており、その結果がフィードバックに関する支援（項目Ⅳ-２、３）の実践度の向上に反映された可能性がある。
・ e：天井効果を示した項目を除く 22 項目中５項目について実践度が向上した。また、全 25 項目中４
項目について実践度の低下が認められた。e は満足度アンケートにおいて、肯定的なフィードバックの重要性に言及しており、研修での学びがフィードバックに関する支援（項目Ⅳ-１、４、５）の実
践度の向上に反映された可能性がある。なお、実践度が低下した項目が見られた背景を尋ねる電子
メールを本人に送付したが、返答はなかった。
・ g１：天井効果を示した項目を除く 19 項目中５項目について実践度が向上した。また、全 25 項目中
６項目について実践度の低下が認められた。実践度が低下した項目が見られた背景を尋ねる電子メールを本人に送付したが、返答はなかった。
・ h：天井効果を示した項目を除く 23 項目中 12 項目について実践度が向上した。また、全 25 項目中
５項目について実践度の低下が認められた。実践度が低下した項目が見られた背景を尋ねる電子メールを本人に送付したが、返答はなかった。
・ j１：25 項目中７項目について実践度が向上した。また、全 25 項目中１項目について実践度の低下- 116 − 116 −が認められた。実践度が低下した項目が見られた背景を尋ねる電子メールを本人に送付したが、返答はなかった。
・ j２：全ての項目について変化が認められなかった。なお、j２の研修前の評定値は全ての項目について「少し当てはまる」であり、研修後において実践度の向上が認められる余地は残されていた。
・ j３：天井効果を示した項目を除く 22 項目中２項目について実践度が向上した。また、全 25 項目中
３項目について実践度の低下が認められた。実践度が低下した項目が見られた背景を尋ねる電子メールを本人に送付したが、返答はなかった。
・ k１：25 項目中４項目について実践度が向上した。また、全 25 項目中２項目について実践度の低下が認められた。
なお、実践度が低下した項目が存在したことの背景を尋ねる電子メールを本人に送付したところ、以下の回答が返ってきた。
「Ⅰ-３．利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握している」という項目については、研修前には「主に関わる支援者は把握していると評価した」が、研修後には「主に関わる支援者以外が把握しているかと考えると、全体的には把握できていないところもあるかもと思った。それに加えて、作業ごとの集中力に関して細かく把握しているかと考えると、足りない部分があると感じた。
」とのことであった。また、「Ⅲ-４．利用者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している」という項目については「研修を受けて、MSFAS の活用などに気づき、本人の自己認識の把握が不足していると感じた。加えて、本人へのフィードバックなども不十分であったと感じた。
」との回答があった。
・ m：25 項目中３項目について実践度が向上した。また、全 25 項目中２項目について実践度の低下が認められた。m は満足度アンケートにおいて、成功体験の積み重ねにより支援対象者の自己効力感を強化すること等支援に関する新たな視点を獲得したことを報告しており、その成果が自己効力感を高める支援（項目Ⅳ-２）や段階性を意識した支援（項目Ⅴ-４）の実践度の向上として表れた可能性がある。
なお、実践度が低下した項目が存在したことの背景を尋ねる電子メールを本人に送付したところ、研修前には「施設全体の動きとして答えた」が、研修後には「個人の動きとして答えたため、研修前に提出したチェックリストと差が出てしまった」との回答があった。
・ n：天井効果を示した項目を除く 10 項目中８項目について実践度が向上した。また、全 25 項目中１
項目について実践度の低下が認められた。n は満足度アンケートにおいて「応用行動分析に基づく支援の意義」について言及しており、この学びが支援行動に影響したのか、「Ⅴ-１．作業場面でシングルケースデザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）」という応用行動分析に基づく支援の実践度が向上していた。なお、実践度が低下した項目が見られた背景を尋ねる電子メールを本人に送付したが、返答はなかった。
・ o１：天井効果を示した項目を除く 21 項目中８項目について実践度が向上した。また、全 25 項目中
２項目について実践度の低下が認められた。
なお、実践度が低下した項目が見られた背景を尋ねる電子メールを本人に送付したところ、「Ⅰ４．作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行っている」という項目- 117 − 117 −については「研修を受け高次脳機能障害だけでなく、身体状況にも目を向けた検討が必要だと気づき、今までの検討では不十分だと感じたため」と回答した。また「Ⅴ-５．利用者が自身の作業特性を理解したり、補完方法を段階的に学習することにより、利用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を行っている」という項目については「補完方法の提案を行ったが定着せず、現状は支援対象者の成功体験の実感は薄いのではないかと感じたため」と回答した。
研修が受講者の TP の実践度に与えた影響を定量的に把握するため、受講者別及び研修前後別に項目間で実践度を合計したものを TP 実践度得点とした。次に、TP 実践度得点について Shapiro-Wilk 検定を実施したところ正規性が認められたため、研修前後の得点差について対応のある t 検定を実施した。
その結果、研修後の得点（平均±標準偏差：73.6±10.6）は研修前の得点（69.4±10.4）を有意に上回っていた（t(11)=3.35, p=.006, Cohen’s d =1.0）。
図表２－４－18 第２評価期における TP チェックリスト（受講者）の回答（1/2）
項目

ad e g1 ｈ j１ j２ j３

ｋ1 m

ｎ

o1

△

-

-

△

Ⅰ 作業上の利用者自身の特性の現れ方、作業遂行力の把握を行うための支援を行う
１．利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握している。

△

-

-

-

-

-

-

-

▽

△

▽
-

▽

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

▽

▲

-

-

-

△

-

1．具体的な物品を用いて作業の正確性を補う「補完手段」（手順書、ポストイット、セルフ
チェックシート等）の獲得のための支援を行っている。

-

-

△

-

-

-

-

-

△

2．対象者自身の行動によって作業の正確性を補う「補完行動」（指差し確認・読み上げ・
レ点チェック等）の獲得に向けた支援を行っている。

-

-

-

△

△

-

-

-

3．補完手段・行動を定着させるために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からの手助けや役割分担による補完方法の検討を行っている。

-

-

-

△

△

-

-

4．補完手段・行動は利用者が職場などでも継続的に用いることができる方法を選択
している。

-

-

-

△

△

-

5．補完手段・行動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。

△

△

-

△

△

1．利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作業場面での様子を比較して観察している。

-

△

-

-

2.利用者が作業場面で感じるストレス・疲労の特徴を把握して、利用者と共有している。

△

-

-

-

-

-

4.利用者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している。

-△

5.ストレス・疲労の対処方法を、利用者が徐々にセルフマネ―ジメントできるように支援計画を立案している。

--

５．利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握している。

-

-

-

４．作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行っている。

-

▽

-

３．利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握している。

-

-

▽

２．利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握している。

△

△

-

△

△

△

▽

-

-

-

-

-

△

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

△

-

▽

▽

-

-

-

-

-

-

▽

△

△

-

-

-

-

-

-

▽

△

△

-

-

-

-

-

-

-

▽

-

-

-

-

▽

-

△

-

▽

-

▲

-

-

-

-

-

-

-

Ⅱ 段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する

▲

-

-

△

Ⅲ ストレス・疲労への対応を行う

3.利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処方法や周囲の配慮のあり方
を利用者と共同で検討している。

- 118 − 118 −図表２－４－18 第２評価期における TP チェックリスト（受講者）の回答（2/2）
項目

ad e g1 ｈ j１ j２ j３

ｋ1 m

ｎ

o1

１．利用者の行う特定の行動（作業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている。

△

-

△

△

-

-

-

▽

-

-

△

-

2．利用者が適切な行動を取るまでに努力してきたこと（過程）も含めて利用者に伝え（誉め）ている。

△

△

-

-

▽

△

-

▽

-

△

-

-

3．利用者が考えた作業やストレス対処の方法がうまくいった時に、利用者に自身を強化（誉める等）するように支援を行っている。

-

△

-

-

△

△

-

-

-

▽

-

△

4．利用者の認識や考え方の変化は、相談場面等で利用者にフィードバックすることにより自己認識が深まるよう支援している。

-

-

△

-

-

-

-

-

-

-

-

△

5．利用者と相談場面で共有したフィードバックの内容を、次の目標設定のために役立
てている。

-

-

△

-

-

△

-

-

-

-

-

-

△

-

-

▲

-

▲

-

▼

▽

△

-

-

△

-

-

△

-

-

▽

▽

-

-

△

△

-

△

-

-

△

-

-

-

-

-

-

△

４．次の目標に意欲的に取り組めるように、段階的な目標の設定や支援計画の検討を、利用者と共同で行っている。

△

△

-

-

▽

-

-

-

-

△

-

△

５．利用者が自身の作業特性を理解したり、補完方法を段階的に学習することにより、利用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を行っている。

△

△ ▽

▽

-

△

-

△

△

-

-

▽

Ⅳ 十分にフィードバックする（不安・ショックへの対応を行う）

Ⅴ 段階的なトレーニングの実施
１．作業場面でシングルケースデザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。
２．利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境
から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に移行させている。
３．最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できるように段階的なセルフマネ―ジメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に自分で必要な手段・行動を行えるようにする）を行っている。

10
0
▽ 0
▼ 0
- 15
△

▲

該当する項目の数

8 5
0 0
0 3
0 1
17 16

5
0
6
0
14

9
3
5
0
8

7
0
1
0
17

0
0
0
0
25

2
0
3
0
20

3
1
2
0
19

3 7
0 1
2 1
0 0
20 16

8
0
2
0
15

注：
“―”は「研修前後で変化なし」、“△”は「研修前よりも研修後において支援の実践度が１点高い」、“▲”は「研修前よりも研修後において支援の実践度が２点高い」、“▽”は「研修前よりも研修後において支援の実践度が１点低い」、“▼”は「研修前よりも研修後において支援の実践度が２点低い」ことをそれぞれ意味する。

- 119 − 119 −エ TP チェックリスト（責任者）
図表２－４－19 に研修前後の両時点で責任者から TP チェックリストの回答が得られた７機関（a、d、g、h、k１（研修を受講）、m、n）についての研修前後の評定の変化を示した。以下、受講前の実践度が２点だった項目、いわゆる天井効果を示した項目以外の項目に関する実践度の変化及び受講者が報告した行動の変化との対応関係等について記述する。
・ a：天井効果を示した項目を除く９項目中３項目について実践度が向上し、それ以外の項目に変化は認められなかった。受講者による評定では 25 項目中 10 項目について実践度の向上が認められていたが、責任者の評定でも向上が認められていたのはそのうちの「Ⅳ-１．利用者の行う特定の行動（作業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている」のみであった。
・ d：天井効果を示した項目を除く 12 項目中９項目について実践度が向上した。また、４項目について実践度の低下が認められた。受講者と責任者の両者に共通して評価の向上が認められた項目は「Ⅴ-３．最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できるように段階的なセルフマネ―ジ
メント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に自分で必要な手段・行動を行えるようにする）を行っている。
」であった。
・ g：天井効果を示した項目を除く１項目（項目Ⅰ-４）について評定の変化は認められなかった。また、受講者と責任者の評定に整合性は認められなかった。
・ h：天井効果を示した項目を除く７項目中１項目について実践度が向上した。また、２項目について
実践度の低下が認められた。受講者と責任者の評定に整合性は認められなかった。
・ k１：この責任者は受講者でもあったため、本リストの回答に際しては責任者の視点からの評価を求めた。天井効果を示した項目を除く８項目中４項目について実践度が向上し、それ以外の項目に変化は認められなかった。受講者による評定で実践度の向上が認められた項目は責任者による評定では向上が認められなかった。
・ m：天井効果を示した項目を除く７項目中１項目について実践度が向上した。また、11 項目について実践度の低下が認められた。多くの項目において、責任者の評価がネガティブに変化した理由として考えられるのは、受講者が研修の内容を責任者に共有したことによって、責任者の評価項目の意味理解が深まり、支援の実施に対する評価が厳格になった可能性である。実際、満足度アンケー
トにおいて受講者 m は「ミスを指摘したり、作業能力を見るということだけが、作業時の行動観察
ではないことを、自法人内でも共有していきたい」という意向を示していた。
唯一、実践度の向上が認められた項目「Ⅴ-４．次の目標に意欲的に取り組めるように、段階的な目標の設定や支援計画の検討を、利用者と共同で行っている。
」は受講者においても実践度の向上が認められていた。
・ n：天井効果を示した項目を除く１項目（項目Ⅴ-１）について実践度が向上した。受講者による評定でも同じ項目「Ⅴ-１．作業場面でシングルケースデザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）」の実践度が向上していることから、受講者が認識した変化は組織においても認識されているといえる。
- 120 − 120 −図表２－４－19 第２評価期における TP チェックリスト（責任者）の回答（1/2）
項目

a d g ｈ k1 m ｎ

Ⅰ 作業上の利用者自身の特性の現れ方、作業遂行力の把握を行うための支援を行う
１．利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握している。

-

２．利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握している。

-

３．利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握している。
４．作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行っている。
５．利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握している。
Ⅱ 段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する

△

-

-

-

-

-

-

-

△ △

-

-

-

△

-

-

-

-

▽
-

-

▽

-

-

△

▽

-

▽

-

-

-

▽

-

1．具体的な物品を用いて作業の正確性を補う「補完手段」（手順書、ポストイット、セルフ
チェックシート等）の獲得のための支援を行っている。

-

-

-

-

-

▽

-

2．対象者自身の行動によって作業の正確性を補う「補完行動」（指差し確認・読み上げ・
レ点チェック等）の獲得に向けた支援を行っている。

-

-

-

-

-

▽

-

3．補完手段・行動を定着させるために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からの手助けや役割分担による補完方法の検討を行っている。

-

△

-

-

△

-

-

4．補完手段・行動は利用者が職場などでも継続的に用いることができる方法を選択
している。

-

-

-

-

△

▽

-

5．補完手段・行動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。

-

-

-

-

-

▽

-

1．利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作業場面での様子を比較して観察している。

-

-

-

-

-

-

-

2.利用者が作業場面で感じるストレス・疲労の特徴を把握して、利用者と共有している。

-

-

-

-

-

-

-

3.利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処方法や周囲の配慮のあり方
を利用者と共同で検討している。

-

-

-

-

-

-

-

4.利用者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している。

-

-

-

-

-

-

-

5.ストレス・疲労の対処方法を、利用者が徐々にセルフマネ―ジメントできるように支援計画を立案している。

-

△

-

-

-

-

-

１．利用者の行う特定の行動（作業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている。

△ △

-

-

-

-

-

2．利用者が適切な行動を取るまでに努力してきたこと（過程）も含めて利用者に伝え（誉め）ている。

-

-

-

-

-

-

-

3．利用者が考えた作業やストレス対処の方法がうまくいった時に、利用者に自身を強化（誉める等）するように支援を行っている。

-

▽

-

-

-

▽

-

4．利用者の認識や考え方の変化は、相談場面等で利用者にフィードバックすることにより自己認識が深まるよう支援している。

-

▽

-

-

-

-

-

5．利用者と相談場面で共有したフィードバックの内容を、次の目標設定のために役立
てている。

-

-

-

△

-

-

-

Ⅲ ストレス・疲労への対応を行う

Ⅳ 十分にフィードバックする（不安・ショックへの対応を行う）- 121 − 121 −図表２－４－19 第２評価期における TP チェックリスト（責任者）の回答（2/2）
図表２－４－19 第２評価期における TP チェックリスト（責任者）の回答（2/2）
項目
項目

a d g ｈ k１ m ｎ
a d g ｈ k１ m ｎ

Ⅴ 段階的なトレーニングの実施
Ⅴ 段階的なトレーニングの実施
１．作業場面でシングルケースデザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。
１．作業場面でシングルケースデザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。
２．利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境
２．利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境
から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に移行させている。
から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に移行させている。
３．最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できるように段階的な
３．最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できるように段階的なセルフマネ―ジメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に自分で必要なセルフマネ―ジメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に自分で必要な手段・行動を行えるようにする）を行っている。
手段・行動を行えるようにする）を行っている。
４．次の目標に意欲的に取り組めるように、段階的な目標の設定や支援計画の検討を、
４．次の目標に意欲的に取り組めるように、段階的な目標の設定や支援計画の検討を、利用者と共同で行っている。
利用者と共同で行っている。
５．利用者が自身の作業特性を理解したり、補完方法を段階的に学習することにより、
５．利用者が自身の作業特性を理解したり、補完方法を段階的に学習することにより、利用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を行っている。
利用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を行っている。

- △ - △ ----- △ - ▽ △- △ - ▽ △-- △ - △ --- ▽ - ▽ - ▽ - ▽ -

-

△ ▽
△ ▽
-

△
△
▽
▽

△
△
-

-

1 1
△ 3 9 0 1 4
1 1△ 3 9 0 1 4
0 0▲ 0 0 0 0 0
0 0▲ 0 0 0 0 0
該当する項目の数 ▽ 0 4 0 2 0 11 0
該当する項目の数 ▽ 0 4 0 2 0 11 0
0 0
▼ 0 0 0 0 0
0 0▼ 0 0 0 0 0
22
12
25
22
21
13
24
- 22 12 25 22 21 13 24
注：“―”は「研修前後で変化なし」、“△”は「研修前では実施されていなかったが、研修後において実施されるようになった」と評価された
注：“―”は「研修前後で変化なし」、“△”は「研修前では実施されていなかったが、研修後において実施されるようになった」と評価された
こと、“▽”は研修前では「実施している」と評価されたが、研修後において「実施していない」と評価されたことをそれぞれ意味する。
こと、“▽”は研修前では「実施している」と評価されたが、研修後において「実施していない」と評価されたことをそれぞれ意味する。

オ 自己効力感尺度
オ 自己効力感尺度
就労移行支援事業所３所から取得できた４人（a：１人、d：２人、i：１人）の研修前及び研修後にお就労移行支援事業所３所から取得できた４人（a：１人、d：２人、i：１人）の研修前及び研修後における自己効力感得点を図表２－４－20 に示した。自己効力感得点の平均得点±標準偏差は研修前におい
ける自己効力感得点を図表２－４－20 に示した。自己効力感得点の平均得点±標準偏差は研修前においては 54.0±12.5、研修後においては 64.3±13.1 であり、効果量（Cohen’s d）は 1.6 であった。参考まては 54.0±12.5、研修後においては 64.3±13.1 であり、効果量（Cohen’s d）は 1.6 であった。参考ま
でに、第１評価期（n=７）と第２評価期(n=４)の結果を合算した結果、平均得点±標準偏差は研修前にでに、第１評価期（n=７）と第２評価期(n=４)の結果を合算した結果、平均得点±標準偏差は研修前においては 63.7±14.7、研修後においては 68.0±11.2 であり、効果量（Cohen’s d）は 0.6 であった。
おいては 63.7±14.7、研修後においては 68.0±11.2 であり、効果量（Cohen’s d）は 0.6 であった。
(点)
(点)
113
113

103
103

▲ 機関 a▲ 機関 a● 機関 d● 機関 d■ 機関 i■ 機関 i

93
93
83
83
73
73
63
63
53
53
43
43
33
33
23
23

研修前
研修前

研修後
研修後

図表２－４－20 第２評価期における受講者の支援対象者の自己効力感得点
図表２－４－20 第２評価期における受講者の支援対象者の自己効力感得点- 122 - 122 − 122 −（６）面接調査の結果
ア 研修で学んだ TP に関する知識や考え方
研修で学んだ事項に関する発言を研究担当者１人が意味の共通性に基づきカテゴリーに分類したところ、【支援の視点】【TP ツールの機能・活用方法】【応用行動分析の考え方】の３つに分類できた。
【支援の視点】
・ 研修資料で提示されているセルフマネージメントやミスの補完行動のあり方は例示に過ぎず、実際は支援対象によって個別に検討することが必要であること（a）
・ 支援対象者の認知特性に応じたわかりやすいマニュアルが必要であること（c）
・ 補完方法の獲得が職場適応につながること（g）
・ 意欲がわかない支援対象者にはフィードバックが大切であること（l）
・ 支援対象者のストレスに配慮し、失敗したという経験を与えないことの重要性（n）
・ 職務遂行力、労働意欲、適性、職業興味を総合的にアセスメントすることの重要性（n）【TP ツールの機能・活用方法】
・ MWS は他の TP ツールと総合的に活用することでより効果的に機能すること（c）
・ 作業をこなせるようになる、あるいは難度の高い作業をこなせるようになることだけが MWS の目
標設定の仕方ではないこと（d）
・ MSFAS の使い方やフィードバックの方法（j）
・ 作業への飽きを防ぐ方法（k１）・ MWS を実施する際の「どのレベルなら正確にできるか」というアセスメントの視点（l）
・ 成功体験を積み重ねるためのツールとしての MWS の位置づけ（m）
・ MWS のレベルの上げ方（q）【応用行動分析の考え方】
・ 行動分析を学ぶことで行動の背景要因を意識するようになった。
（h）・ 行動観察の方法や補完手段（k１）・ 行動の前後を見ることを学んだ。
（m）
なお、応用行動分析の考え方に言及した受講者 m は上記で報告した獲得度テストの結果において解決策の正答率が向上していた受講者であり、研修によって応用行動分析の理解を深めたことが客観的にも確認されている。同じく、応用行動分析に言及した受講者 h は TP チェックリストにおいて応用行動分析に関する項目「Ⅴ-１．作業場面でシングルケースデザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）」の実践度が向上していた受講者である。
イ 研修で理解しにくかった事項
研修で理解しにくかった事項として挙げられたのは TP の理論（a、o）であった。それ以外の指摘事項は内容ではなく「同じ説明が様々な文脈で出てきた際、混乱して整理するのが難しかった」（a）、「同
じ支援対象者と日常的に接する移行支援事業所は自機関（自治体設置の就労支援機関）とやり方が違うこともあり、意見交換の際に話が理解しにくい部分があった」（l）といった研修の実施の仕方についてであった。
- 123 − 123 −ウ 研修が受講者の実践活動に与えた影響
実践に取り入れられた研修の内容を受講者に確認したところ【フィードバック】と【TP ツールの運用】に分類できた。
【フィードバック】・ できる、信頼してもらえる関係性を構築し、「やってみると疲れるが、もっとやってみたい」といった前向きな気持ちを抱かせられる作業相談場面を作ってみようとしている。支援対象者の背中を前向きに押すような声掛けを意識するようになった。
（a）・ 「事務仕事に挑戦したいが、自信が持てない」という支援対象者にその理由を尋ねたところ、作業遂行の速さと正確性の両方を追求する完璧さへの志向性があることがわかった。そこで「最初からスピードや正確性の両方は難しいこと」を支援対象者に伝えると、完璧さへのこだわりが和らいだ。個別の相談場面で、目標を話し合い、今まで以上に肯定的フィードバックができるようになった。（d）・ フィードバックの時間を効果的に設定し、支援対象者と共に特性の確認を行うようになった。
（l）【TP ツールの運用】・ 研修で教わったグループ課題、マルチタスクを導入し、役割を分担して協業する訓練を実践している。
（c）・ MWS の同じ作業課題に繰り返し取り組んだことで飽きが出てきた支援対象者には、自身で答え合わせをしてもらう等、支援のバリエーションが広がったため、マンネリ化することなく、緊張感をもって作業に取り組んでもらえている。
（k１）
・ 高齢の復職希望者の配慮事項の検討に TP を活用する機会が増えた。
（l）・ MWS を実施する際、支援対象者に事前の準備、片付け、報連相をしてもらうようにした。
（o）エ 研修が受講者の所属する組織に与えた影響
受講者の所属する組織に研修が与えた影響に関する発言を研究担当者１人が意味の共通性に基づきカテゴリーに分類したところ、【組織内での研修内容の共有】【TP の導入に向けた検討】【フィードバックに際する態度の伝播】の３つに分類できた。
【組織内での研修内容の共有】
・ ミーティングで TP の視点を共有したが、TP を活用している支援者は一部にとどまっており大きな変化には至っていない。
（a）・ 当該支援者や施設長と研修で学習したことを共有し、新たな視点を取り入れることを少しずつ始めている。
（c）・ 支援対象者に TP を適用するイメージを支援者間で共有することを始めている。
（g）・ 自機関で MWS 活用のための個別研修を実施した。
（h）・ 研修の内容を支援者間で共有したことで、受講者が異動になったとしても TP の活用を継続できる。
（j）・ 支援者間で研修の振り返りを行い、TP をどのように活用するかについて共有を行った。
（l）・ 自機関内で研修内容を共有した。
（m）・ 研修資料の回覧を行い支援者間で情報を共有した。
（q）- 124 − 124 −【TP の導入に向けた検討】・ 集団を対象に TP を実施する方法について支援者間で話し合った。
（k1）・ 受講者間でこれまで使ったことがなかった MWS の作業課題や報連相の訓練を導入することについて検討した。
（o）【フィードバックに際する態度の伝播】
・ 研修資料を抜粋し、他の支援者と共有した。支援対象者が「できること」に対するフィードバックを積極的に行う態度が支援者間で伝播している。
（d）オ TP に関して今後取り組んでみたいこと
今後の抱負に関する発言を研究担当者１人が意味の共通性に基づきカテゴリーに分類したところ、【TP の導入】【TP を活用した支援サービスの拡大】【関係機関への周知】の３つに分類できた。
【TP の導入】・ 「アセスメント及びその後の訓練」「訓練成果を関係機関に共有する」という２つの用途での TP の適用を検討したい。
（a）・ TP 実施の練習から始めたい。
（g）・ 新たに開所する就労支援事業所において訓練ツールとして活用したい。
（m）【TP を活用した支援サービスの拡大】
・ MSFAS によるストレス耐性の評価に取り組んでみたい。
（c）・ 使用したことがなかった MWS の課題を使ってみたい。
（k１）
・ 事務職を希望する支援対象者のアセスメントに MWS の OA ワークを使い始めた。
（l）・ 高次脳機能障害がある支援対象者の復職支援の訓練メニューの一つとして TP を活用したい。
また、
暫定利用期間におけるアセスメントの一環としても TP を導入したい。
（n）・ 集団訓練に活用したい。
（o）【関係機関への周知】
・ 地域の関係機関に TP を周知したい。
（h）
カ 研修の感想や改善事項
研修の改善事項に関する発言を研究担当者１人が意味の共通性に基づきカテゴリーに分類したところ、【実地研修による前提知識の伝達】【学習量を考慮した研修時間・単元構成の見直し】【他機関との意見交換の機会の増設】【実習の導入】【事例情報の充実】の５つに分類できた。
【実地研修による前提知識の伝達】
・ 事前学習よりは、実地研修の方が理解しやすい。
（c）・ TP 全体像の説明が冒頭にあるとよい。
（m）【学習量を考慮した研修時間・単元構成の見直し】
・ 一日１時間程度ポイントを絞って学びたかった。一日ずつ咀嚼しながら進められると実務に活かせる。
（a）・ 3 時間の内容を一日かけてかみ砕いて説明してもらえると理解しやすい。
（c）・ ボリュームが多い。
（d、k１、q）- 125 − 125 −・ ボリュームが多いのでもう少し小分けにして、自分の聞きたいところを選択できるアラカルト方式なども検討して欲しい。
（h）【他機関との意見交換の機会の増設】
・ オンラインにより普段出会わない人と一緒に受講した機会だったので、他機関とやり取りができるとよかった。
（d）
・ 事例検討の時間をもう少し増やすと頭に入りやすい。
（l、m）
・ グループワークができるといろんな意見が聞ける。
（n）【実習の導入】・ 実際の TP ツールを使ってやってみるとわかりやすかったのではないか。
（c）・ 状況が許せば実践のロールプレイがあるとよかった。
（g）・ 座学での理論研修よりは、実際のかかわりの場面を通じた研修が馴染みやすい。TP ツールを実際に使いながらノウハウを伝達してほしい。
（h）【事例情報の充実】
・ こういう事例でこういう支援をしてうまくいったという話も聞きたいが、逆にうまくいかなかった
事例についての情報を教えてもらうと、うまくいかない場合には別の方法を試してみようと少し安
心できる。
（n）
なお、第１評価期の結果を受け、第２評価期では他の受講者との意見交換の機会を増やしていた。意見交換についての感想を尋ねたところ、「対象障害、年齢層が違うので、そっくりそのままにはできない
が、他機関の工夫がわかってよかった。
」（c）、「MWS 簡易版を活用している機関が多かったが、自機関では訓練版をメインに活用しているので、同様の機関の話が聞きたかった。共通して、人員を割くことに難しさがあることがわかり安心した。
」（d）、「自機関と同じ就業・生活支援センターでも３か月しっかり訓練しているところもあり、様子がよく分かった。
」（g）といった意見があった。
また、研修を Web 形式で実施したことによる感想を聞いたところ、下記のようなメリット・デメリットが挙げられた。
【メリット】
・ 支援の合間を縫って参加できた。
（a、c、q）
・ 出向く必要がない。
（d）・ 気軽に参加できた。
（g、n）
・ コロナ禍でも受講できた。
（l、n）
・ 講師への質問がしやすい。
（n）・ 遠隔地の人でも参加できる。
（n、o）【デメリット】
・ ネットの接続不良により開始時間が遅延したり中断せざるをえなくなったりする、音声が途切れる、
画像が乱れる等の問題が発生した。
（d、g、h、i、l、m、n）
・ 会話の投げかけのタイミングが難しかった。
（j）・ 実物を使った体験ができれば、肌で感じられるものがあると思うが、Web 形式では体験の確保が難- 126 − 126 −

しい。
（k）
・ 対面と違い自由に話ができないので、もう少し突っ込んで聞いてよいのかわからない。
（o）（７）第２評価期における学習効果の評価
第１評価期と同様、伝達プログラムのロジックモデル（図表２－１－４を参照）において設定したア
ウトカム別に学習効果の評価を行う。なお、これらのアウトカム指標をカークパトリックの４段階評価のレベルと照らし合わせると、レベル１（反応）には「イ 支援者の TP への意欲の向上」、レベル２（学習）には「ア 支援者のＴＰの理解の深化」、レベル３（行動）には「ウ 支援者間における TP の共有」、
「エ TP の積極的な実施」、レベル４（組織）には「オ 支援対象者の自己効力感の向上」が該当すると考えられる。
ア 支援者の TP への意欲の向上
満足度アンケートにおいて「学習した内容を自身の業務に反映させる」と回答した受講者が全体の９割を超えたことに加え、自由記述においても【TP 実施への意欲の向上】を報告した受講者が複数存在した。また、面接調査では、【TP の導入】や【TP を活用した支援サービスの拡大】を検討している受講機関の存在を確認できた。以上のことから、伝達プログラムにより「支援者の TP への意欲の向上」が起きることが期待できる。
イ 支援者のＴＰの理解の深化
伝達プログラムが目的としていたのは「支援者が TP の理論的知識を実践に生かせること」であった。
獲得度テストにより TP に関する知識の変化を分析した結果、１人を除き、研修後に機能分析の正確さが向上した。また、満足度アンケートの自由記述において TP の背景理論である応用行動分析に基づく支援の意義を理解した複数の受講者の存在が確認できたこと、面接調査においても応用行動分析に基づき行動の背景要因を意識するようになったと報告した受講者がいたことから、伝達プログラムが TP の理論的知識の理解を深める可能性が示唆された。以上のことから、伝達プログラムにより「支援者の TP
実施の理解の深化」が起きることが期待できる。
なお、TP チェックリスト（受講者）について研修後の実践度が研修前よりも「低下」する現象が確認されたが、その背景には研修により TP の理解が深まった結果、チェックリストの各項目が意味している内容を正確に理解できるようになり、その実施に対する評価が厳密になった可能性がある。実際、実践度の低下が確認された受講者にその理由を尋ねたところ、「研修を受けて、MSFAS の活用などに気づき、本人の自己認識の把握が不足していると感じた。加えて、本人へのフィードバックなども不十分であったと感じた。
」という回答があった。また、TP チェックリスト（責任者）において多くの項目で実践度が低下した受講機関の受講者は満足度アンケートにおいて「ミスを指摘したり、作業能力を見るということだけが、作業時の行動観察ではないことを、自法人内でも共有していきたい」と回答していた。
もちろん、チェックリストにおける実践度の低下の原因の全てを TP の理解の深化に帰属させることはできないが、この現象も伝達プログラムが TP の理解を深化させることの根拠として捉えることができるであろう。
- 127 − 127 −ウ 支援者間における TP の共有
満足度アンケートにおいて「学習した内容を上司や同僚と共有する」と回答した受講者が全体の９割を超えたことに加え、面接調査において【組織内での研修内容の共有】が行われた受講機関や【フィードバックに際する態度の伝播】が生じた受講機関の存在を確認することができた。また、自機関に留まらず【関係機関への周知】の意向を示した受講機関もあった。一方、TP チェックリスト（責任者）における TP 実施に対する評価は TP チェックリスト（受講者）における評価と整合性が認められない場合が少なくなく、本研究で設定した評価期間では受講者の TP 実施における変化が TP の共有を介して組織レベルに波及することは難しかった可能性がある。とはいえ、上記のとおり TP の共有が行われた受講機関が存在したことも事実である。以上のことから、伝達プログラムにより「支援者間における TPの共有」が起きることが期待できる。
エ TP の積極的な実施
TP チェックリスト（受講者）の実践度は研修前より研修後に有意に向上していた。また、一部の受講者（a、d、e、m、n）については、満足度アンケートの自由記述で報告された学習内容に対応する項目の実践度が向上していた。例えば、n は満足度アンケートの自由記述において「応用行動分析に基づく支援の意義」について言及しており、TP チェックリストの「応用行動分析に基づく支援」の実践度が向上していた。当該事例は、伝達プログラムが目的とした「支援者が TP の理論的知識を実践に生かせること」を体現したモデル事例といえる。また、応用行動分析に基づく支援以外でも、量的評価と質的評
価の両面から TP の実施状況の改善が確認されている。例えば、a は TP チェックリスト（受講者及び責任者）における項目「Ⅳ-１．利用者の行う特定の行動（作業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている」の実践度の向上が認められており、面接調査では研修が受講者の実践活動に与えた影響として【フィードバック】を挙げている。また、k１は TP チェックリスト（受講者）における項目「Ⅰ-４．作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行っている」の実践度の向上が認められており、面接調査では「MWS の同じ作業課題に繰り返し取り
組んだ支援対象者には、自身で答え合わせをしてもらう」といった効果的な実施方法の検討を行っていることを報告している。このように、質と量の複数の側面から実践の変容が認められた受講者が複数存在したことも伝達プログラムが TP の実施を促すことの信憑性を高めている。以上のことから、伝達プ
ログラムにより「TP の積極的な実施」が起きることが期待できる。
オ 支援対象者の自己効力感の向上
支援対象者の自己効力感については第１評価期よりもデータ提供者数が少なく、第２評価期だけでは十分な評価が行えなかった。以上のことから、本研究においては伝達プログラムにより当該アウトカムの達成可能性は確認することができなかった。
本研究では、研究期間の制約上、研修実施からフォローアップ面接までの期間を十分に確保できなかった。したがって、研修受講後に受講者がセルフマネージメントトレーニングを実施できる機会を十分確保できていなかったため、研修が支援者のセルフマネージメントトレーニングの実施を促す効果があるかどうか、また、そのトレーニングの結果として支援対象者の自己効力感が向上するかどうかについては十分な検証ができていない。
- 128 − 128 −カ 評価結果のまとめ
以上から、開発した伝達プログラムの効果として、ロジックモデルにおいて設定したアウトカムのうち「支援者の TP 実施への意欲の向上」、「支援者の TP の理解の深化」、「支援者間における TP の共有」
「TP の積極的な実施」は期待できることが示された。ただし、伝達プログラムの目標である「支援者がTP の理論的知識を実践に生かせること」の達成を確認できた受講者は一部にすぎず、学習効果は受講者によって一様ではなかった。面接調査に参加した受講者 14 人中 13 人に対し TP ツールの活用歴を確認したところ、０年が２人、５年未満が６人、５年以上 10 年未満が５人であり、必ずしも TP ツールの活用経験が豊富な受講者ばかりではなかった。学習効果のばらつきには、このような TP ツールの活用
経験のばらつきが関係しているのかもしれない。
この他、学習効果の影響要因として「前提知識の欠如」と「所属機関の役割・機能と研修内容の不整合」が考えられる。
「前提知識の欠如」については、本伝達プログラムでは研修の前に資料を提供し、事前に自習をしてもらうよう依頼することで対処を試みた。しかし、面接調査において【実地研修による前提知識の伝達】が改善事項として挙がっており、研修資料のみの自習では限界があることが示唆されている。また、本研究では MWS をアセスメントツールとして使う支援機関向けの研修内容（第１回）と MWS を作業訓練で活用する支援機関向けの研修内容（第２回）を用意していたが、「所属機関の役
割・機能と研修内容の不整合」という課題が依然として残ったことは、本研究で開発した研修内容では多様化している就労支援機関のニーズに応じきれないことを意味している。
これらの課題に対する解決策として、TP の学習に活用できる情報源を豊富に用意することで、学習者の知識の状態や所属機関の役割・機能に応じて、必要な情報源を組み合わせて学習できる環境を構築することが考えられる。そのような情報源は組織内での TP に関する勉強会や支援者が TP について自学自習を行う際の資料として活用できるであろう。第４章第１節で説明する TP 学習テキストはそのような環境構築の試みの一つである。

（８）本研究における伝達プログラムの評価における限界
本研究において伝達プログラムの評価の大部分はデータ提供者数の少なさから事例単位で行わざるをえなかった。そのため、伝達プログラムの効果の一般化可能性は十分に検討できていない。そもそも一般化可能性を厳密に検討するためには、受講者の無作為抽出や受講者を無作為に統制群と待機群などに割り当てることで評価の偏りを避ける必要があるが、研究の時間的制約からそのような方法を採用することができなかった。仮にそのような方法を採ったとしても、十分なデータ数が確保できなかった可能性が高いであろう。なぜなら、本研究では、カークパトリックの４段階モデルに基づいて、反応レベル、学習レベル、行動レベル、組織レベルの各段階に対応した評価指標を設定したため、データ提供者にかかる負担が大きかったからである。したがって、本研究で作成した評価デザインにより伝達プログラムの一般化可能性を検討するためには、かなり長い期間をかけてデータを集積する必要があるだろう。ただし、特定のレベルの評価に絞ることでデータ提供者の負担を減らせば、比較的短期間で評価を実施することができるかもしれない。また、本研究で示唆されたように学習効果は受講者の知識の状態や所属機関の機能・役割等によって影響されるため、研修による学習効果が見込まれる対象像を明確にし、受- 129 − 129 −講要件を厳密に定めることは一般化可能性の検証の効率化に貢献するであろう。なぜなら、受講者の希望や知識の状態と研修内容の整合性による学習効果のばらつきを抑えることができるからである。
以上は評価デザインに関する限界であるが、本研究で実践した評価方法にも問題がなかったわけではない。例えば、第２評価期において実施した獲得度テストは研修前に使用したテスト問題と研修後のテスト問題はそれぞれ固定されており、カウンターバランス6をとっていなかった。研修後に使用したテス
ト問題に研修で教える専門用語「メモリーノート」が含まれていたため、固定せざるをえなかったという背景はあるものの、複数の受講者で観察された解決策正答率の向上がテスト問題の難易度の違いに帰属できる可能性が残されている。さらに、解決策の正誤の評定に関する評定者間の評定の一致の程度は極めて低く、より信頼性の高い評定基準の確立が必要であるといえる。
また、行動レベル、組織レベルの変化が自己評価にとどまっているという限界もある。例えば、TP チェックリスト（受講者）については、研修後に実践度が低下した受講者が複数存在した。低下の背景を
当該受講者に尋ねた結果、研修を受講することによってチェックリストの項目で示された基準をより具体的に理解することができるようになったために評価が厳格になった旨の報告が複数あった。しかし、それだけが実践度の低下の原因ではない。チェックリストによる評価の対象についての受講者の理解が研修前後でぶれた旨の報告もあった。本研究では受講者だけではなく、所属機関の責任者にも TP チェ
ックリストによる評価を行ってもらうことで評価の客観性を確保しようとしたが、責任者の評価と受講者の評価が必ずしも一致せず、どちらの評価が正確なのかを判断することができなかった。本来、行動の変化は研究者などの第三者が客観的に評価することが望ましいが、本研究における評価活動はコロナ
禍で遂行せざるをえなかったため、受講機関に研究担当者が赴き、現場での支援行動を観察することがかなわなかった。この限界は支援対象者のセルフマネージメントスキルの獲得に関する評価が行えなかったことにも共通している。
以上の限界を有しながらも、受講者及び受講者の所属機関の責任者から報告された TP に関する意欲・知識・支援サービスの実践における肯定的な変化は伝達プログラムにより「支援者の TP の理解の深化」「支援者の TP 実施への意欲の向上」「支援者間における TP の共有」
「TP の積極的な実施」が期待できることの根拠といえるであろう。
３ TP 伝達プログラムの実施を支援するツール
ADDIE モデルに基づいて開発した伝達プログラムを地域の就労支援機関等で実施できるようにする
ために、研修スライド（『Microsoft PowerPoint』を使用して作成）は障害者職業総合センターのホーム
ページ（https://www.nivr.jeed.go.jp/research/kyouzai/kyouzai75.html）で公開する予定である。また、研修スライドの解説ポイント等をまとめた「講師手引」も同ホームページで公開する予定である。なお、
講師用手引には、研修の効果を評価するための「研修の効果測定ツール」（満足度アンケート、獲得度テ
スト、TP チェックリストから構成）も掲載している。
なお、「研修の効果測定ツール」のうち、満足度アンケート及び TP チェックリストは研修実施後に受6

本研究では、全ての受講者に対し、研修前に問題 a を、研修後に問題 b を出題した。
「カウンターバランスをとる」とは半数の受講者については研修前に問題 a、研修後に問題 b を出題するが、残りの半数の受講者については研修前に問題 b、研修後に問題 a を出題することを指す。

- 130 -

− 130 −

講者に記入してもらい、その回答から講師が研修目的の達成状況を把握するとともに、研修の改善点を発見したり、受講者の今後の学習目標の策定に役立てることができる。また、TP チェックリストは研修前に受講者に回答してもらうことで、実践度が低い項目と受講者が所属する機関の役割や機能とを照らし合わせることで、研修で学習すべき項目を絞り込むことができるので、受講者にとって効果的・効率的な形に研修をカスタマイズすることが可能になる。獲得度テストは、研修の演習で使用する教材であると共に、研修によって応用行動分析ができるようになったかを確認する目的でも使用できる。

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鈴木克明 (2015). 研修設計マニュアル：人材育成のためのインストラクショナルデザイン 北大路書房
鈴木克明 (2017). 教授・学習過程の革新：教授設計論（Instructional Design）の視座からの提言 東北大学高度教養教育・学生支援機構紀要, ３, 13-26.
鈴木克明 (2019). インストラクショナルデザイン：学びの「効果・効率・魅力」の向上を目指した技法
電子情報通信学会 通信ソサイエティマガジン, 13(２), 110-116.
竹内康二・園山繁樹 (2007). 発達障害児者における自己管理スキル支援システムの構築に関する理論的検討 行動分析学研究, 20(２), 88-100.
山谷清志（監修）源由理子・大島巌（編著）(2020). プログラム評価ハンドブック―社会課題解決に向けた評価方法の基礎・応用― 晃洋書房

- 132 − 132 −第３章
トータルパッケージ（TP）ツールを活用した実践事例集の作成

第３章 トータルパッケージ（TP）ツールを活用した実践事例集の作成
第１章第４節では、同じく第１章第２節及び第３節の調査により把握されたニーズに基づき、伝達プログラム（研修）の開発や、実践事例集の作成が必要であることが示された。
第２章ではその伝達プログラム（研修）の開発の過程について述べたところであるが、本章においては実践事例集の作成の過程について述べる。

第１節 実践事例集のコンセプト
第１章第２節の図表１-２-33,34 のとおり、TP の情報提供について希望する内容は、地域センタ
ーと機構以外の機関共に、「就労支援業務における TP の有効な運用方法」が８割以上、次いで「TPの活用事例」が７割前後と高いニーズが示された。既に調査研究報告書やマニュアルでは、どのよ
うに TP を実践することでどのような支援成果が得られたかについて個別の支援事例を提供しているが、今回は市販化後に、発達障害者など多様化する支援対象者への対応なども含め、様々な機関で活用されている実態について、情報収集を行い、機関の役割や機能別に TP の運用方法と実践事
例を整理して提供することとした。この実践事例集は、推奨事例の提供というよりも、いくつかの実践的活用事例の提示となっており、TP 導入に至る過程や、導入したものの、支援者自身が習熟途中の段階にあるため期待する十分な成果が現れなかったことへの振り返り発言等もそのまま掲載している。第１章第２節の調査では、TP ツールを購入している機関ですら頻繁に TP を活用していない機関があるという実態が把握されたことから、それらの機関や TP の新規導入を検討している機関がこれら実践事例に触れることにより、TP への興味関心をより高め、活用につながっていくことを目指している。

- 133 − 133 −第２節 事例の収集方法
１ 事例収集対象機関の選定
第１章第２節で実施した地域センターに対する質問紙調査において、管轄区域内のTPを効果的に活用している機関を紹介することに意向を示した地域センターから18機関の紹介を受けた。それらの機関に対して、TPの活用に関するヒアリング調査への協力について意向を確認した結果、17機関より同意を得て、ヒアリング調査を実施した。しかし、内容確認の時点で１件掲載を辞退したいとの申し出があり、結果16機関から協力を得た。事例集対象機関の機関種は図表３－２－１のとおりである。対象機関については、巻末資料４に示した。

図表３－２－１

ヒアリング調査対象の機関種

支援対象障害運営形態

高次脳機能障害

高次脳機能障害医療リハビリテーション機関1

その他の機関（※）

3

地方自治体・事業団設置型就労支援センター

3

障害者就業・生活支援センター

3

就労移行支援事業所（多機能型事業所を含む）

6

(3)

合計

16

(5)

全般

件数

（うち訪問による）(2)※ 障害者支援施設、高次脳機能障害者支援センター

２ ヒアリング調査の方法
訪問により半構造化面接とTP活用場面について参与観察を行う予定であったが、実施時期が新型
コロナウイルス感染症の感染拡大に伴う緊急事態宣言期間と重なり、訪問ヒアリングを実施したのは６機関で、それ以外の11機関についてはメールやWeb会議形式で情報収集を行った。
なお、事例収集対象機関に対しては、４にあげるヒアリング項目をあらかじめ提示し、回答の準備をしてヒアリング調査に臨むよう依頼した。
ヒアリング対象者は施設の長、サービス管理責任者、施設代表から指名されたTPを活用している主たる担当者とし、場合によっては管理者および実施担当者双方が同席の上で行った。

３ 実施時期
訪問調査は2020年11月に実施し、電子メールでの文書回答は同年12月末を締切日とした。
ただしヒアリング対象の17機関のうち、６機関については、第２章で紹介した伝達プログラム（研修）に参加していた。この研修の事後にインタビューを実施することとしていたため、その際（2021
年６～８月）に把握したTPの活用に関する情報についてもヒアリング調査で把握したものとして扱った。

- 134 − 134 −４ ヒアリングの骨子（１）機関プロフィール
ア 組織全体について
TP を保有している事業所について

イ① 機関種（就業移行支援事業所／就業・生活支援センター／医療機関等）② 職員数（2019 年 9 月 1 日現在）
、個別勤続年数③ 職員の保有資格（ジョブコーチ等も含む）、職務経歴の詳細④ 年間利用者数、定員とその充足状況⑤ 支援対象者の平均利用期間（事業報告等で確認が可能な場合のみ）⑥ 利用者の受け入れ経路とその後の帰趨状況（業務統計などあれば添付）（２）TP による職リハサービスの具体的内容① 昨年度の利用者数（障害種別人数）② 主な支援プログラム（TP 活用部分とそれ以外の部分も含めて）③ 支援実施者（組織内での所属（役職）、経験年数、異動の有無）④ 所内、所外を含めた研修体制⑤ 所内、所外を含めたスーパーバイズ機能（３）TP を活用したモデルケース
TP を活用したモデルケースについて「支援対象者の基礎情報」、「支援課題」、「TP を用いた対応」、「支援成果」、「顛末」の各項目について概要を記載するよう依頼した。なお、支援対象者の基礎情報については、当該機関の個人情報の取扱いを踏まえるとともに、必要に応じて匿名化するよう依頼した。
ヒアリング調査の際には、本項目については、別途、文書での情報提供を求めた。
（４）TP 導入のきっかけ、導入後の変化
TP 導入の経緯、その後の業務に及ぼした影響について
５ 倫理審査ヒアリング調査の実施に当たっては、障害者職業総合センター調査研究倫理審査委員会の承認を受けた。

- 135 − 135 −第３節 事例の収集結果
収集結果については、対象機関に取りまとめた情報を確認をしてもらい、適宜指摘を反映した。
１ ヒアリング機関一覧
対象機関の設置年、運営主体、組織構成、職員数、年間利用者数または定員とその充足状況について一覧表にまとめた（図表３－３－１）。

２ ヒアリング調査の結果の概要
ヒアリング調査の結果の概要を図表３－３－２1にとりまとめた。

1図表３－３－２内の「主な対象者」項目については調査時点で確認した上記第２節４（２）①に基づいて記載しているところである
が、機関「ス」と「セ」は、「支援対象者割合について今日に至るまでの間に変化があり、機関の設立来歴から言って、現状を反映してもらいたい。」との申出があり修正を行っている。

- 136 − 136 −図表３-３-１ 機関プロフィール
運営
符号 設置年 運営主体
形態

ー

リ
ハ高
ビ次
リ脳
テ機
能
シ障
害
ンに
の特
各化
種し
機た
関

定員・実績

ア

イ

2018

ウ

自治体設置 2008年指定管理者制度に移行後、事業団内の心身障害者福祉セ
1977 社会福祉事 ンターとして障害者施設と合わせて高次脳機能障害者専門外来医 PT,OP,ST；44人（非常勤職員を含む）
業団運営
療機関として設置されている。

エ2015 市設置

ョ

１９５２年身体障害者更生相談所、肢体不自由児入所施設、肢体不地方独立行 自由児更生施設として設置後、２０１８年地方独立行政法人化。施設 PT,OP介護福祉士,心理士（兼任、パート、補助員等含部；通所療育課、入所療育課、自立支援課（障害者自立訓練セン む）；計35人
政法人ター）、診療部、リハビリテーション部、看護部。

機能訓練30人,生
活訓練10人（内個別訓練での就労支
援実績4人）
病床25床

2015年身体障害者リハビリテーションセンターの機能を地域リハビリテーション推進センター（以下、「センター」という。）に再編し、「高次 支援コーディネータ―（作業療法士,看護師,保健師,心17人
脳機能障害専門相談窓口」として、同センター相談課内に「市高次 理判定員）；計５人
脳機能障害者支援センター」を新設。

2006年指定管理者制度に移行。病院、こども支援施設、療養介護自治体設置 施設、こども発達支援センター、成人支援施設（就労移行支援事
1986 社会福祉法 業）、福祉センター、発達障害者支援センター、障害者生活支援セ
人運営
ンター、高次脳機能障害相談窓口、市障がい者基幹相談支援セン
ターから構成されている。

管理職, サービス管理責任者,生活支援員・就労支援員（兼任）６人,職業指導員３人；計１１人

24人

社会福祉法 1990年就労促進協会として設立。2018年に社会福祉協議会と法人
1952 人社会福祉 統合。法人には、生活困窮者支援や権利擁護事業等や、就労継続 所長,非常勤を含め19人
協議会
支援B型事業所や就労移行支援事業所などの部署がある。

利用登録者は約800人内８割は就業中。

キ

公・労・使に 2008年4月に求職障害者相談窓口として設立。居住地を限定せず、2008 よる共同運 就職活動の支援に特化している。同建屋内に、事業主支援、職業紹 相談員,キャリアコンサルタント計３人
営
介機関などを有する。

年間新規登録550
人

ク

1952

1952年に肢体不自由児施設として開所。その後身体障害者や知的社会福祉士３名,精神保健福祉士１名、ジョブコーチ経 TP利用者は19人。
社会福祉法
障害者入所施設開所を経て、知的障害者の通勤寮を開設、２０００年
験者２名；計10人
人
登録者915人。
にあっせん型雇用支援センターを開設。

ケ

1989

知的障害者の生活介護・短期入所施設、就労移行支援事業所、児
社会福祉法
童発達障害支援センター、放課後等デイサービスを開所。就労継続 全職員数 83人 。就業・生活支援センター職員5人。
人
支援B型事業所、相談支援事業所。

TP利用者16人

コ

1983

社会福祉法 就労移行支援事業所、相談支援事業、地域活動支援センター、就労継続支援B型事業所、共同生活支援事業（グループホーム）
人

登録者424人

ー

ー

就
労
移
行
支
援
事
業
所

職員数・職員保有資格

１９７６年重度身体障害者施設として生活介護、施設入所支援施設とサービス管理責任者２人,社会福祉士,介護福祉士2人,
自治体設置して開所。2013 年新事業体系となり県立障害者リハビリテーション
1976 社会福祉法
理学療法士,作業療法士３人,看護師１人,その他１人； 30人
センターとして生活支援部、自立訓練部（機能訓練）（生活訓練）を計10人
人運営
設置し現在に至る。

就地 オ
労方
支自
援治
セ体
カ
ン設
タ置
型

障
害
者
セ就
ン業
タ ・
生
活
支
援

組織の沿革と構成（複合施設の場合アンダーラインはTP保有事業所）

７人

2010年高次脳機能障害者を対象とした就労移行支援事業所が開所。全国に８箇所展開している移行支援事業所の内の1所で、２０１６
年に、若い人で障害者手帳を所持しておらず福祉の制度にすぐにの 社会福祉士２人,心理士２人
らず、就労困難性があり気づきの弱い人を対象とした「オフィス型ジョブトレーニングセンター」として開設された。

17人

サ2010 NPO法人

シ

2007

ス

2014 医療法人

セ

1979

多機能型事業所；就業・生活支援センター、就労継続支援B型事業
社会福祉法 所、生活介護事業、地域活動支援センター、相談支援事業、小規模 管理者兼サービス管理責任者,就労支援員,職業指導員,生活支援員；計４人
人
ケアホーム、放課後等デイサービス、こども発達支援センター、グ
ループホームソ

1998

社会福祉士,精神保健福祉士,保育士,教員免許,介護多機能型事業所；グループホーム、相談支援事業、就労移行支援事
士,介護福祉士,公認心理師,他：職場適応援助者修了
社会福祉法
定員２０人
業所、定着支援事業、就業・生活支援センター、自立訓練、就労継者,相談支援専門員等；計60人（内就労移行支援事業
人
続支援B型事業所
所13人）

タ

2015 NPO法人

一般社団法 就労移行支援事業所、市障がい者ジョブサポーター等派遣事業 ・人
就労相談事業所、就労定着支援事業所

就労支援員,職業指導員２,生活支援員；計４人（社会福２０人
祉士、介護福祉士、精神保健福祉士）

多機能型事業所；就労移行支援事業所、就労継続支援B型事業
所、就労定着支援事業

精神保健福祉士、社会福祉士、看護師、産業カウンセ
15人
ラー 計6人

多機能型事業所；移行支援事業所、就労継続支援B型事業所と移行支援事業所、自立訓練（生活訓練）- 137 − 137 −

20人

就労移行６人、就労継続支援B型14人

定員；移行支援10人, 就労継続支援
B型25人,自立訓練（生活訓練）10人

図表３－3－２ ヒアリング調査結果の概要
図表３－３－２

ヒアリング調査結果の概要

機関の提供する機関の提供する就労支援サービス
就労支援サービス

機関種別
機関種別

運営主体
運営主体

の類型

訓練（自立訓練）
アア訓練（自立訓練）

指定障害者
指定障害者
支援施設
支援施設

指定障害者
イ 訓練（自立訓練） 指定障害者
イ 訓練（自立訓練） 支援施設

支援施設

自治体設置の自治体設置の社会福祉法人
社会福祉法人

主な
主な
対象者
対象者

TPの活用場面
TPの活用場面(１/２)
TP活用のきっかけ
TP活用のきっかけ

作業療法
作業療法
高次脳機能
高次脳機能
自立訓練（生活地域センターの研修受講
地域センターの研修受講
自立訓練（生活
障害者
障害者
訓練）
訓練）
高次脳機能

自立訓練

地方独立行政法人 高次脳機能 自立訓練
地方独立行政法
障害者（生活訓練）
人
障害者（生活訓練）

同じ建物に高次脳機能障害支援拠点
同じ建物に高次脳機能障害支援拠点が設が設置されたことに伴い、高次脳機能置されたことに伴い、高次脳機能障害の支援
障害の支援対象者の増加を見越して試対象者の増加を見越して試行的に導入
行的に導入

医療
医療機関
医療
リハビリテーション 医療機関
（外来診療）

自治体設置の自治体設置の社会福祉事業団

リハビリテーション （外来診療）

社会福祉事業団 障害者

ウ

ウ

相談・
アセスメント相談・エエアセスメント

オ 訓練

オ 訓練

高次脳機能

高次脳機能
障害者支援
センター
障害者支援
センター
成人支援施設成人支援施設相談・就労支援

アセスメント相談・カ
アセスメント

センター
就労支援
センター

カ

相談・
アセスメント相談・キキ

アセスメントク

相談・相談・
アセスメントク
アセスメント

自治体

自治体

サ 訓練
シ 訓練

シ 訓練
ス 訓練

ス 訓練

アセスメント

要を感じたこと

社会福祉法人障害全般

アセスメント

社会福祉法人障害全般

アセスメント

就労支援

障害全般

いて就職に向けた訓 地域センターの研修を受講
練（精神障害者、 アセスメント
障害全般
発達障害者）
アセスメント（精神障害者、（求職者相談窓口）

発達障害者）

障害者就業・生活障害者就業・生
社会福祉法人活支援センター
社会福祉法人支援センター

障害全般（発達障害者）

活
支援センター
就労移行
支援事業所
就労移行
支援事業所
就労移行
支援事業所
就労移行
支援事業所
就労移行
支援事業所
就労移行
支援事業所
就労移行

障害者雇用の増加等支援対象者の働く環境
障害者雇用の増加等支援対象者の働くに対応した作業訓練の必要性を感じたこと

環境に対応した作業訓練の必要性を感
じたこと

障害全般

公労使の共同センター
就労支援（求職者相談窓口）
公労使の共同センター

障害者就業・生活社会福祉法人
障害者就業・生支援センター

サ 訓練

障害者

面談だけでは把握困難な障害特性を模擬的面談だけでは把握困難な障害特性を模
職場での作業を通じて把握する必要を感じ
たこと擬的職場での作業を通じて把握する必障害全般

自治体設置の相談・コ
アセスメント相談・

アセスメント

高次脳機能
アセスメント
障害者
高次脳機能

地域センターの研修受講

社会福祉法人
自治体設置の社会福祉法人

障害者就業・生活障害者就業・生
社会福祉法人活支援センター
社会福祉法人支援センターコ

作業療法

地域センターの研修受講

自立訓練（機能訓練・自立訓練（機能訓 サービス管理責任者及び職業指導員が地域
生活訓練）
練・生活訓練）就労移行支援においセンターの研修を受講
サービス管理責任者及び職業指導員が就労移行支援におて就職に向けた訓練

相談・
ケ相談・
アセスメントケ

アセスメント

高次脳機能
作業療法
高次脳機能
障害者

社会福祉法人
NPO法人

NPO法人
一般社団法人

一般社団法人
医療法人

医療法人

障害全般

（発達障害者）

アセスメントアセスメント

障害全般（精神障害者）
障害全般（精神障害者）
障害者全般設置母体である自治体が決定
地域センターの研修受講。同法人運営の移地域センターの研修受講。同法人運営
行支援事業所がTPを導入しており、試しての移行支援事業所がTPを導入しておみる機会があったため。

り、試してみる機会があったため。

アセスメント
障害全般（精神障害者） アセスメント（精神障害者）
障害全般設置母体である自治体が決定

アセスメント

精神障害者の利用増に伴い、地域センター
精神障害者の利用増に伴い、地域センの研修を受講ターの研修を受講

元地域センター職員からの情報提供

アセスメント元地域センター職員からの情報提供

就職に向けた

当該施設の母体法人で既に実施していたこ（発達障害者） 訓練
就職に向けた と 当該施設の母体法人で既に実施してい障害者全般（発達障害者） 訓練
たこと

障害全般

就職に向けた

支援方法の情報収集でTPを知り、地域セン（知的障害者） 訓練
就職に向けた ターからノウハウを伝授
支援方法の情報収集でTPを知り、地域
障害全般（知的障害者） 訓練
センターからノウハウを伝授

障害全般

就職に向けた（精神障害者） 訓練
就職に向けた障害全般（精神障害者） 訓練

―

―

障害全般

セ 訓練

就労移行
支援事業所
支援事業所

社会福祉法人就職に向けた障害全般（精神障害者、 就職に向けた 有識者の働きかけ
訓練
有識者の働きかけ（精神障害者、発達障害者）
訓練
発達障害者）

訓練
ソ ソ訓練

就労移行
就労移行
支援事業所
支援事業所

社会福祉法人
社会福祉法人

障害全般
障害全般
就職に向けた
就職に向けた 元地域センター職員からの情報提供（精神障害者、
元地域センター職員からの情報提供（精神障害者、
訓練
訓練
発達障害者）
発達障害者）

タ タ訓練
訓練

就労移行
就労移行
支援事業所
支援事業所

NPO法人
NPO法人

就職に向けた 前の職場で活用していた職員からの情報提前の職場で活用していた職員からの情障害者全般
障害者全般 就職に向けた（発達障害者） 訓練
報提供
訓練
供

セ 訓練

社会福祉法人（発達障害者）- 138 − 138 −図表３－3－２ ヒアリング調査結果の概要
図表３－３－２

ヒアリング調査結果の概要

具体的活用方法(２/２)
TP活用のメリット

具体的活用方法

TP活用のメリット
就労支援を行う専門スタッフがいないので、職場復帰の希望があった場
合には、基本的に他機関と連携することになるが、その際、作業状況等
就労支援を行う専門スタッフがいないので、職場復帰の希望がの基礎情報な提供を提供できる。

ア 作業療法の一部及び自立訓練の作業課題としてTPを活用。

ア 作業療法の一部及び自立訓練の作業課題としてTPを活用。 あった場合には、基本的に他機関と連携することになるが、その自立訓練（主に生活訓練）の一部にTPを導入。
際、作業状況等の基礎情報な提供を提供できる。
高次脳機能障害者に具体的な作業場面でアセスメントを行うことができ
イ 生活リズムの確立等にM-メモリーノート、就労に向けた作業訓練にMWSをる。また、作業の過程の中で自己理解が促される。
自立訓練（主に生活訓練）の一部にTPを導入。
活用。

イ 生活リズムの確立等にM-メモリーノート、就労に向けた作業訓練にMWSを活用。
ウ 作業療法の一部でTPを活用。

訓練事業所）と情報共有ができる。

作業訓練の課題として活用するとともに、数は少ないが関係機関（生活訓練事業所）と情報共有ができる。
MWSの作業を通して、支援対象者に自身の障害特性や仕事への影響

ウ 作業療法の一部でTPを活用。
エ

高次脳機能障害者に具体的な作業場面でアセスメントを行うことができる。また、作業の過程の中で自己理解が促される。
作業訓練の課題として活用するとともに、数は少ないが関係機関（生活時間（週１回２時間、合計１６時間）をかけた特性把握のためにMWSを活などへの気付きを促し、スタッフから工夫の提案を受ける場ともなる。把
MWSの作業を通して、支援対象者に自身の障害特性や仕事への用。
握の結果を、幅広い関係者（家族、地域センター、ハローワーク、勤務
影響などへの気付きを促し、スタッフから工夫の提案を受ける場と先、就労支援機関等）と共有し、切れ目のない支援ができる。

時間（週１回２時間、合計１６時間）をかけた特性把握のためもなる。把握の結果を、幅広い関係者（家族、地域センター、ハにMWSを活用。
ローワーク、勤務先、就労支援機関等）と共有し、切れ目のない支
自立訓練、就職に向けた訓練におけるさまざまな活動の一つ（特にパソコ
職務遂行能力の向上、ミスの傾向や特性の把握及びその対処方法の検援ができる。
オエ

ン技能の習得、事務補助の模擬訓練）としてTPを活用。

討が可能になり、職業準備性が高まっている。

自立訓練、就職に向けた訓練におけるさまざまな活動の一オ つ（特にパソコン技能の習得、事務補助の模擬訓練）としてカTPを活用。
半日～２，３日の時間をかけたアセスメントでTPを活用。

職務遂行能力の向上、ミスの傾向や特性の把握及びその対処方法の検討が可能になり、職業準備性が高まっている。
結果を本人と共有することにより気づきを促したり、モチベーションを高カ 半日～２，３日の時間をかけたアセスメントでTPを活用。

結果を本人と共有することにより気づきを促したり、モチベーション
客観的な評価ができるようになったことから、職場実習などに際して、支を高めたりする。また、関係者間で共通の認識を持つことができる。援者による見立てと実際のブレが少なくなった。

キ 初期のアセスメントでMWS（簡易版）を活用。

客観的な評価ができるようになったことから、職場実習などに際し
MWSには一般参考値が示されていることから、それと自身の結果を比較て、支援者による見立てと実際のブレが少なくなった。
することにより自身の長所や短所について障害特性と結びつけながら理キ 初期のアセスメントでMWS（簡易版）を活用。

めたりする。また、関係者間で共通の認識を持つことができる。

ク １日４時間、４～８日（基本は４日）かけたアセスメントにおいてMWSを活用。

解を深めることができる。また、得られる情報はジョブマッチングだけでな

く、復職支援の場面でも活用できる。
MWSには一般参考値が示されていることから、それと自身の結果
１日４時間、４～８日（基本は４日）かけたアセスメントにおいて を比較することにより自身の長所や短所について障害特性と結びク
評価だけでなく、評価結果から得られた課題の改善策を試すことができつけながら理解を深めることができる。また、得られる情報はジョブ
ケMWSを活用。
作業能力の把握を行うために、MWSを活用。
るなど訓練ツールとしても活用できる。
マッチングだけでなく、復職支援の場面でも活用できる。
基礎訓練に入る前の体験参加（アセスメント）でMWSを活用。また、出張型
支援プログラムの作成に当たって、関係者が共通認識に立ったうえで、評価だけでなく、評価結果から得られた課題の改善策を試すこと
利用者のプログラムを検討できる。
ができるなど訓練ツールとしても活用できる。

ケコ 作業能力の把握を行うために、MWSを活用。
就労準備学習会等の場でもMWSを活用。

学習訓練、PC訓練、事務補助訓練とさまざまな訓練でMWSが活用される作業結果を数値で把握できるため、客観的な評価を支援対象者と共有
基礎訓練に入る前の体験参加（アセスメント）でMWSを活用。
支援プログラムの作成に当たって、関係者が共通認識に立ったう
コ サ ほか、日報はM-メモリーノートの様式を活用。
することができ、課題解決に向けた取組が進めやすくなる。
また、出張型就労準備学習会等の場でもMWSを活用。
えで、利用者のプログラムを検討できる。
作業結果が可視化されることにより、本人の自己理解に効果がある。ま
職業準備支援、求職活動支援、職場定着支援、生活支援のうち、職業準シ学習訓練、PC訓練、事務補助訓練とさまざまな訓練でMWS 作業結果を数値で把握できるため、客観的な評価を支援対象者とた、模擬的な職場の経験を通じて対人的な緊張を和らげることができ
備支援での作業訓練においてTPを活用。
る。
が活用されるほか、日報はM-メモリーノートの様式を活用。 共有することができ、課題解決に向けた取組が進めやすくなる。

サ

作業結果が可視化されることにより、本人の自己理解に効果があ
座学、グループワーク、施設内訓練、求職活動のうち、施設内訓練においワークサンプルでの作業と実習先の業務の遂行状況を照らし合わせてス 職業準備支援、求職活動支援、職場定着支援、生活支援のる。また、模擬的な職場の経験を通じて対人的な緊張を和らげるこてMWSを活用。
振り返り、自己理解を深めることができる。

シ

うち、職業準備支援での作業訓練においてTPを活用。

とができる。

MWSの簡易版をアセスメントで使用し、訓練時には訓練版に移行。実施マ 多様な作業種での活動を通じて障害特性の確認ができると同時に補完

座学、グループワーク、施設内訓練、求職活動のうち、施設 ワークサンプルでの作業と実習先の業務の遂行状況を照らし合わ
スセ ニュアルや指示書や報告書等を整備し、支援対象者が自立的に作業でき 手段の提案ができることで支援の幅が広がり、発達障害者等支援対象
内訓練においてMWSを活用。
せて振り返り、自己理解を深めることができる。
る環境を設定者層の拡大に対応することができた。
MWS簡易版でのアセスメントを経て訓練版でのセルフマネージメントトレー
MWSの簡易版をアセスメントで使用し、訓練時には訓練版に多様な作業種での活動を通じて障害特性の確認ができると同時作業能力、スケジュール管理、心身の健康管理の力を高めることができニングを実施。訓練期間中に確認された補完手段や重要な取組課題をに補完手段の提案ができることで支援の幅が広がり、発達障害者
セ ソ移行。実施マニュアルや指示書や報告書等を整備し、支援
M-メモリーノートに記録し、定期的な振り返りで更新するとともに、入職後もると考えている。
対象者が自立的に作業できる環境を設定
等支援対象者層の拡大に対応することができた。
社内での備忘録として活用

MWS簡易版でのアセスメントを経て訓練版でのセルフマネー
ジメントトレーニングを実施。訓練期間中に確認された補完支援対象者ごとに作業と講座を組み合わせた個別の訓練プログラムを実 段階的で多様な作業課題が設定されていることから、作業での体験を実作業能力、スケジュール管理、心身の健康管理の力を高めることタ
ソ 手段や重要な取組課題をM-メモリーノートに記録し、定期的施。MWSを作業訓練において活用。
践で試すプログラムを組むことができる。
ができると考えている。
な振り返りで更新するとともに、入職後も社内での備忘録として活用
タ

支援対象者ごとに作業と講座を組み合わせた個別の訓練プ 段階的で多様な作業課題が設定されていることから、作業での体ログラムを実施。MWSを作業訓練において活用。
験を実践で試すプログラムを組むことができる。

- 139 -

− 139 −

第４節 実践事例集の作成
第３節第２項では、事例収集した機関の別に様々な TP ツール活用状況を示したが、これら活用
状況は機関の形態によってひとまとまりの特徴を示しているというよりも、機関各々が求められている実質的な就労支援サービスの機能によって類似が見られた。
すなわち相談・アセスメントの機能を有する機関では TP ツールはアセスメントツールとして活用され、何らかの訓練を行う機関ではアセスメントツールとしての活用に加え、トレーニングツールとしても活用していた。また、医療リハビリテーション機関では作業療法のツールとして活用していた。
このようなヒアリング結果から、事例集作成に当たっては、機関種別に提示するのではなく、提供しているサービスの機能に着目し、「アセスメント機能に特化した就労支援機関」、「アセスメン
ト及びトレーニング機能を併せ持った支援機関」、「就労支援以外の機能を有する機関」に再構成して提示する方が、読み手にとって、自機関に近い内容がすぐに把握しやすいと考えた。再構成した
各々の機能毎に、TP 活用の実態について要約する。
（１）アセスメント機能に特化した就労支援機関
相談や就職前実習のコーディネイトを行う自治体設置型就労支援センターでは、訓練のフィールドを持たず、TP はアセスメント場面で活用されていた。これらの機関においては、TP による支援の理論や技法を組織として取り入れた後に、職員全員が等しく取り組めるよう平準化し、「機関独自の評価表を作成する」、「発達障害の特性が出やすいと思われる環境を作業場面に組み込む」、「特定のワークサンプルに偏らず、支援対象者の希望も踏まえて幅広い作業を行わせる」等、利用者の状
況に即して工夫を凝らしていた。精神障害者や発達障害者などコミュニケーション上の配慮を必要とする者も多いことから、アセスメント結果のフィードバックにあたっては、「ネガティブな結果だ
けを提供することはしない」、「時間をおいてフィードバックする」、「検査担当者とは別の支援者がフィードバックする」等、丁寧なフィードバックを心掛けていた。
相談支援が中心の機関が TP を取り入れたメリットとして、これまでご本人の自己申告ですぐに職場実習を行っていた頃に比べ、職場実習に入る際の見立てが安定するようになり、中断に至るケ
ースが少なくなったとされる。また本人の職業興味の幅を広げることができたり、相談だけではわ
からない作業特性が把握されるなどの指摘があった。
（アセスメント機能に特化した就労支援機関の TP 活用の実態）① 支援者の主観に頼らない精度の高いアセスメントが行える。
② 単に職業選択の適否だけを示すのではく、本人に支援課題の気づきを促し、課題改善のための工夫や方策、今後の取組方針等を具体的に提示できる。
（２）アセスメント及びトレーニング機能を併せ持った就労支援機関
ここで用いるトレーニング機能とは、単に訓練フィールドを有しているとか、長期にわたり通所するという前提条件だけでなく、実質的に職場適応に資する技能や補完方法の確立を目的とした支援を実施していることを指す。
就労移行支援事業所は上記のトレーニング機能を有する機関であるが、人員配置や原則 24 か月- 140 − 140 −という支援期間の設定が、訓練プログラムでの TP の活用を可能にしていると考えられる。
多くの就労移行支援事業所では、訓練プログラムの一環として TP（主に MWS）を活用していた。MWS を使った作業について「１年くらいかけて自分を知る期間」といった表現で支援対象者に説明するなど、アセスメントに活用する場合であっても、十分時間をかけることができるのが就労移行支援事業所の強みだと考えられる。
今回、ヒアリングを行った就労移行支援事業所それぞれの主な利用者を見ると、知的障害者、精神障害者、発達障害者に加えて場合によっては障害者手帳未取得の職リハ周辺領域の支援対象とされる方も含まれ、段階的ステップ構造の作業課題を有する TP が多様な障害特性に対応可能である
ことがうかがえる。
また就労移行支援事業所では、さまざまな活動の組合せの一つとして TP（主に MWS）による支援が行われている。多くの場合、座学での知識の獲得、MWS による模擬的場面での実践、職場実習での実践というサイクルの中で活用されており、知識と実践をつなぐ訓練の場として MWS が機能していると考えられる。
同時に、アセスメントや訓練プログラムの結果は、家族、地域センター、ハローワーク、就職や復職の勤務先、福祉的就労の支援機関等幅広い関係者間で情報共有されており、家庭と職場、学校と職場、就労支援機関と職場、といった様々なトランジッションの場面で立場や背景が異なっていても同じ観点で支援方針を検討しうる「共通言語」になり得る可能性も示唆されている。
（アセスメント及びトレーニング機能を併せ持った就労支援機関の TP ツール活用の実態）① 人員や時間をかけた支援が可能である。
② 幅広い障害に対応できる。
③ 知識と実践をつなぐ訓練の場として MWS を機能させている。
（３）就労支援以外の機能を有する機関
高次脳機能障害に特化したリハビリテーションの各種機関では、作業療法のツールとして TP を活用していた。これらの機関では自立訓練の延長線上で一部の支援対象者への就労支援が行われているが、アのように就労支援については他の機関に情報の引継ぎを行っているところも見られた。
なお、障害者総合支援法によらない機関では、利用回数や１回あたりの実施時間に制限があり、「プ
ログラムでの作業時間が短く、TP を繰り返すことでの訓練効果や障害特性に合わせた代償手段2活用 の習慣化、長時間の就労場面での耐久性の確認等は難しい」と指摘する機関もあった。そもそもTP は高次脳機能障害者の職リハにも有効活用できる支援技法として開発を目指していた経緯があり、WCST は遂行機能障害の把握に、M-メモリーノートは記憶障害の補完手段に直結するツールである。しかしながら、医療機関のリハビリテーション場面では、自立生活訓練と職リハの境界が明確に分かれていないこともある。例えば、イは自立訓練を実施する機関ではあるが、その中で就労に向けた作業訓練も実施している。これらの機関は、支援対象者のスキルアップや短期間で支援成果を出すことを目指す就労支援の枠組みには吸収しにくい面もあるため就労支援以外の機能を
2「代償手段」は記憶障害等喪失された機能を補うものである一方、TP で言う「補完手段」は必ずしも機能喪失を前提としないもの
で、より広い概念となっている- 141 -

− 141 −

有する機関として類型化した。
（就労支援以外の機能を有する機関での TP 活用の実態）① 機能回復訓練にも活用できる。
② 就労支援を実施する機関の場合は、就労に向けたアセスメント場面や職業的な訓練プログラ
ムに MWS を活用できる。
③ 作業結果から把握した障害特性、留意点等は関係者が理解しやすく、情報共有に活用できる。

２ 収集した事例を踏まえた実践事例集の内容の検討（１）実践事例集の構成
１で述べたとおり、TP の活用は提供するサービスの機能によって異なる傾向が見られた。また、TP を新規に利用しようとする機関、あるいはさらに効果的に活用したいと考えている機関にとって、まず、求めるのは同じ機関種や同じようなサービスを提供している機関の情報と考えられる。
そこで、支援機能ごとに事例を提供することとする。
（２）提供する情報（１）で述べた支援機能ごとに、ヒアリング調査結果を整理し、TP を活用した特徴的な支援を行っている機関の取組を以下の各項目にそって情報提供する。
①

TP の活用場面②

TP の具体的な活用方法③

TP の活用にあたっての工夫④

TP 活用のメリット

加えて、それぞれの機関種の概要に関する情報とともに、第２節第４項（３）で収集した TP 支援のモデルケースの中から支援機能の特性を反映した支援と考えられるものを取り上げ、個別の支援事例として提供する。
（３）実践事例集の作成（２）にあげた情報を支援機能ごとに取り出し、集約した。機関種ごとの情報の分量を確認し、著しくバランスが異ならないよう、調整を行った。
情報提供にあたっては、これまで TP に接したことのない者であっても理解できるよう、わかり
やすく読みやすい表現を心掛けた。
また、ポイントがわかるよう、タイトルの付け方や文字の大きさを工夫した。

- 142 − 142 −第５節 考察本ヒアリングについては、ヒアリング調査の方法で記載したように当初訪問による参与観察を行う予定であったが、社会情勢により途中から訪問によらない電子媒体等での情報収集に切り替えた。
そのため、収集した情報内容の濃淡が生じている。また、対象機関については機関の TP 活用状況の紹介について調査協力の同意の得られた 16 機関からのヒアリング結果だけに基づきまとめた内容であるため、一定程度 TP について活用実績を有していることは担保されているが、すべての機関の活用状況を網羅したものではない。そういった意味で、収集した事例は参考事例の位置づけとなり、本報告書で提示している TP 理論を具現化したものを示すことを目的とはしていない。
TP ツールを活用した実践事例集に掲載した事例については、これから TP を導入しようとする機関や、購入はしているが活用が十分でないと思っている機関で、TP の導入により想定される支援展開のイメージ作りに役立てていただきながら、他のマニュアルや研修教材等との併用をお勧めする。また既に導入していてさらに効果的活用を検討している機関では、自機関での活用状況下での問題意識に沿って事例を参照していただき、掲載させていただいた機関をはじめとして、類似の問題意識を共有する多くの機関と意見交換の契機となることを期待している。

- 143 − 143 −- 144 -

第４章
総合考察

第４章
第１節

総合考察
トータルパッケージ（TP）学習テキストの作成

第２章第４節の２の（７）で説明したように、TP を活用しようとする支援者が自身の知識や所属機関の役割・機能に応じて、必要な情報を組み合わせて学習できるよう、トータルパッケージ学
習テキスト（以下「TP 学習テキスト」という。）を作成した。この TP 学習テキストは障害者職業総合センターホームページ（https://www.nivr.jeed.go.jp/research/kyouzai/kyouzai75.html）からアク
セスすることを可能とし、各機関の学習会、支援者の自学自習などの場面に応じて活用されることを意図している。
１ 学習テキストの作成（１）既存のマニュアル等の確認
本研究で作成する学習テキストについては、TP に関して過去に作成されたマニュアル等とも重複する部分があると考えられる。そこで、まずこれまで作成されたマニュアル等の内容を確認し、活用目的ごとに整理した。
ア TP ツールの基本的な使用手順を理解してアセスメントの場面で役立てるときに活用する教材
MWS の使用にあたっては、簡易版と各課題の訓練版に分かれたマニュアル、「ワークサンプル幕
張版 実施マニュアル」（以下「マニュアル」という。
）が市販されている。また、MWS を新規で購入する際には、同じく市販されている「ワークサンプル幕張版実施マニュアル

理論編」
（障害者

職業総合センター, 2008；以下「マニュアル（理論編）」という。
）を購入することが必須となっている。これらのマニュアルを見ると、ユーザーがその課題を実施するために必要な情報が簡潔に記載されており、実践的な内容となっていて、上級者・経験者にとっては、すぐに実践に活用できるものとなっている。一方で、「何の目的で実施して」、「どのような視点でアセスメントするか」な
ど、初心者が知りたいと想定される内容についての詳しい解説は掲載されていない。特にマニュアル（理論編）については、名前のとおり、TP の基本概念・理念・重要事項を説明しているものであり、TP を理解する上では非常に重要な位置づけとなっているが、ある程度、支援の実態を理解した者向けの内容となっている。これらの点を考慮した情報提供媒体として、過去に DVD「職場適応促進のためのトータルパッケージの理解と活用のために」（障害者職業総合センター,2011）が作成され、地域センターなどの一部支援機関に配布されたものの、現在、この DVD の在庫はなく、新規配布もされていない状態である。また、基本的な使用手順を示したものとしては「トータルパッケージ活用のために」（障害者職業総合センター, 2013 改訂）も作成されているが、これは主に
MWS、WCST の使用に関する手引きとなっており、TP 全体を扱っているものではない。
イ 作業訓練の場面などで、TP を活用し対象者の自己理解を促進させる、及び TP をストレスや疲労に対する支援に役立てるときに活用する教材
TP の基本的な使用手順を理解し、TP を使用したより効果的な支援を行おうとする支援者向けのマニュアルとして「MSFAS の活用のために」（障害者職業総合センター, 2010a）、「ワークサンプ
ル幕張版

MWS の活用のために」（障害者職業総合センター, 2010b）も作成されている。これらは自己理解の促進に TP を活用した事例や、ストレスや疲労に関する支援に TP を活用した事例な- 145 − 145 −ど、具体的な事例が多く掲載され、TP を活用した支援の状況や支援の結果（成果）を理解するのに有効なものとなっているものの、支援方法（使用方法）については、マニュアル（理論編）と、ほぼ同様の内容が記載されている。つまり、「ワークサンプル幕張版

MWS の活用のために」と「MSFAS の活用のために」を読むだけでは、TP を活用した対象者の自己理解を促進させるための支援方法や、TP を活用したストレスや疲労に対する支援を行う方法について、十分に理解することは難しいと言える。
なお、TP の基本概念・理念・重要事項について述べられている調査研究報告書はあるが、マニュアルの形ではないため、日常的に利用するには向いていない。
このように、それぞれの目的に応じたマニュアル等が作成されているものの、TP の理論的な側面についてはある程度の経験を積んだ者向けの情報になっており、初心者に①

とってはわかりにくい②

いずれのマニュアル等も作成から時間が経過しており、媒体自体が提供されていなかったり、
新たな知見が盛り込まれていなかったりするといった課題があると考えられる。
そこで、本研究で作成する「学習テキスト」では、これらの課題の解消を目指し、既存の教材と併用しながら効果的に学習をすすめることができるようになっている。
既存のマニュアルの内容とその課題点及び今回作成する学習テキストの内容等については、教材の活用目的ごとに、図表４－１－１に整理した。なお、この中に含まれる「トータルパッケージ活用のために」（障害者職業総合センター, 2013 改訂）1、「ワークサンプル幕張版

MWS の活用のた

2

めに」（障害者職業総合センター, 2010b） 、「MSFAS の活用のために」（障害者職業総合センター,
2010a）3については、障害者職業総合センターのホームページからダウンロード可能である。
（２）TP 学習テキストの内容（１）で示された利用目的を考慮して、TP 学習テキストは以下の２部構成とした。
第１部：「トータルパッケージ実施マニュアル」
第２部：「ストレス・疲労の対処方法獲得への支援～MSFAS・MWS を活用した支援～」
これら、１部、２部は、それぞれ独立して利用されることを想定しているが、TP ツールの活用が頻回な支援者の場合は、比較的短期間で連続して活用されることも考えられる。
＜第１部「トータルパッケージ実施マニュアル」＞〇内 容
第１部の「トータルパッケージ実施マニュアル」は、①TP の全体像、②MSFAS の基本的な機能、構成、使い方（事例を含む）、③MWS の目的、MWS 作業課題（16 種類）の構成、MWS の機
能（アセスメントの基本的な方法や疲労の把握の仕方等）、補完方法の考え方、結果整理の方法、④M-メモリーノートの目的と構成、訓練方法の概要をまとめている。
〇想定している活用対象者
https://www.nivr.jeed.go.jp/research/kyouzai/21_katsuyou.html
https://www.nivr.jeed.go.jp/research/kyouzai/32_mws.html
3 https://www.nivr.jeed.go.jp/research/kyouzai/33_msfas.html
1
2- 146 -

− 146 −

第１部は主に、MWS 等の TP ツールを導入した支援機関の支援者が、最初に学習するためのテキストとして準備している。また、異動等により支援機関内のスタッフ構成に変化があった場合にスタッフ間で共通認識を形成する際には、MWS 等の活用歴のある支援者も対象となる。
したがって、MWS 等の活用経験の浅い支援者から活用経験が一定程度ある支援者までを活用対象として想定している。

- 147 − 147 −− 148 −ア TP ツールの基本的な使用手順を理解してアセス
メントの場面で役立てるときに活用
する教材

教材の活用目的
MWS 使用時の準備物や実施の際の教示方法等を簡潔に説明している。
TP に関する、応用行動分析学に基づく理念が説明されている。
TP ツール全体を扱っている、各ツールの開発目的や基本的な支援方法を説明している。

MWS・WCST の
概要と機能・基礎
統計量と一般参考値を掲載している。

DVD「職場適応促進のためのトータルパッケ
ージの理解と活用のた
めに」（障害者職業総合センター, 2011）「トータルパッケージ
活用のために」（障害者
職業総合センター,
2013 改訂）- 148 -

・最初から最後まで閲覧するために８時間が必要であり、学びたい箇所
をピンポイントで学習することが困難である。
・理論編との整合性が取れていな
い。
・地域センター以
外へは、ほとんど普及しないまま廃版となっている。
TP 全 体 を扱 っ ているものではない。

説明が行動分析学に基づいているため、内容の難易度が高い。

支援における具体
的な活用方法が分
かり難い。

教材の課題

内容は TP ツール全体を扱っており、各ツールによる基本的な支援方法を説明している。理論編との整合性を取ったうえで、冊子による情報提供により、学習したことの共有や学びなおしたいことへのピンポイントの学習を可能とした。
内容は TP ツール全体を扱っており、各ツールによる基本的な支援方法を動画により説明している。理論編との整合性を取ったうえ
で、冊子やテキストによる情報提供との併用により、見逃し、聞き逃しなどを防止しながら、視覚・聴覚双方の情報により学習できる。
また、学習時間も短縮した（視聴時間：約２時間 20分）。

TP ツールマニュ
アル動画

教材の内容

TP 学習テキスト
第１部「トータル
パッケージ実施
マニュアル」

教材名

新規教材（TP 学習テキスト）

教材の活用目的と既存教材及び新規教材の関係図

教材の内容

既存教材

４－１－１

「ワークサンプル幕張
版 実施マニュアル」（障害者職業総合セン
ター, 2008）※市販物品「ワークサンプル幕張
版 実施マニュアル
理論編」（障害者職業総合センター, 2008）
※市販物品

教材名

図表

− 149 −イ 作業訓練の場
面などで、TP を活用し対象者の自己理解を促進させる
とき、及び TP をス
トレスや疲労に対する支援に役立て
るときに活用する
教材

MWS を 活 用 した、自己理解の促
進や、作業上発生
した疲労に関す
る支援について、事例の紹介を中心に記載してある。
MSFAS を活用した、作業や仕事で発生するストレスや疲労への対処に関する支援について、事例の紹介を中心に記載してある。

「ワークサンプル幕張
版 MWS の活用のために」（障害者職業総合センター, 2010b「MSFAS の活用のために」（障害者職業総合センター, 2010a）- 149 -

理論（応用行動分析）に基づく、MWS を使っての、自己理解の促進、
ストレス・疲労への対処に関して、具体的なプロセスや支援方法について解説していない。
理論（応用行動分析）に基づく、MSFAS を 使 っ た
ストレス・疲労の対処に関して、具体的なプロセスや支援方法について解説していない。

TP 学習テキスト
第２部「ストレス・疲労の対処方法獲得への支援～MSFAS・MWSを活用した支援～」理論(応用行動分析)に基づ
く、MSFAS や MWS を使ったストレス・疲労の対処
方法や、自己理解の促進に向けた具体的なプロセスや支援方法について解説をしている。

〇効果的な活用方法
この第１部は、後述する「TP ツールマニュアル動画」を同時に視聴しながら学習することが効果的である。TP ツールマニュアル動画によって提供される視覚的情報について見逃し、あるいは、聴覚的情報について聞き逃してしまったことや、確実に内容を把握したいことがある時に、TP 学
習テキストで不足情報を補完するとともに、更に印象づけることが可能となり、両者が互いに作用して効果的な自習をサポートすることを意図している。
ただし、学習をするタイミングによっては動画を視聴できない可能性もあるため、TP 学習テキ
ストのみを使用し、該当箇所について短時間で、視覚的に確認することも可能な内容としている。
そのため、支援場面に持ち込み、スタッフが TP の実施中に必要箇所を学習・確認しながら進めていくことも可能である。
以上のとおり、第１部は、TP のツール・技法を実際の場で使ってみようとする支援者のためのテキストとして作成した。
＜第２部「ストレス・疲労の対処方法獲得への支援～MSFAS・MWS を活用した支援～」＞〇内 容
第２部は、TP の目的の一つである「ストレス・疲労の対処方法の獲得」について、MSFAS や
MWS を使いながら、支援をどのように進めていくかについて説明したテキストである。「ストレス・疲労の対処方法の獲得」は TP の目的の一つではあるものの、これまで作成されたマニュアル
等では、具体的な支援方法が十分に示されていなかった。また、第１章の実態調査で就労支援の現場では、精神障害・発達障害者が増加していることが判明しており、そのため「ストレス・疲労の対処方法の獲得」について支援現場のニーズが高いものと考えられる。以上のことにより、「ストレス・疲労の対処方法獲得への支援」を第２部の内容とした。
〇想定している活用対象者
MWS 等の TP ツールを導入した後に、基本的な使用手順を一定程度習得している者を対象と考えている。具体的には、作業遂行能力向上の支援方法については理解し、補完手段の獲得等の支援、あるいは MWS 等を用いたアセスメントが実施でき、今後作業支援においてより効果的な活用を行いたいと考えている中級者とその周辺（中級者を中心とした初級者～中級者）を対象として作成している。
〇効果的な活用方法
このテキストは、既存のマニュアルである「MSFAS の活用のために」（障害者職業総合センター,
2010a）及び「ワークサンプル幕張版

MWS の活用のために」（障害者職業総合センター, 2010b）と併用して学習することで、より理解が進むように作成している。支援理論と方法をこの「ストレス・疲労の対処方法獲得への支援～MSFAS・MWS を活用した支援～」で学習しつつ、実際の事例について「MSFAS の活用のために」等を参考にしながら学習することで、理論とその実際の両側面の理解を効果的に進めることを意図している。また、MWS をすでに作業課題として活用しており、更なる効果的な支援方法を模索しているような支援機関においては、自機関のスタッフ間の研修や自学自習のためのサポート教材として活用できるものと考えている。

- 150 − 150 −TP ツールマニュアル動画２

本節の１（１）において、「初心者が知りたいと想定される内容を考慮した DVD が作成されたが、現在は新規配布されていない状態」であると述べたが、本研究の実施に併せ、この DVD の画像を再構成し、動画として障害者職業総合センターのホームページ（https://www.nivr.jeed.go.jp/
research/kyouzai/kyouzai75.html）から閲覧できるようにしている。

- 151 − 151 −第２節

トータルパッケージ（TP）伝達プログラムの特徴と学習時の留意事項

本研究では、TP の実践に必要な情報を提供するため、伝達プログラムの開発、TP ツールの実践
事例集及び TP 学習テキストの作成に取り組んだ。本節では、今回開発した伝達プログラムの特徴を説明し、さらに伝達プログラムと TP 学習テキスト等の活用に関する提案について記載する。
１

伝達プログラムの特徴
第１章で判明した TP 実践における課題を踏まえ、今回の伝達プログラムは十分な情報提供が行えるよう様々な工夫を行った。以下、伝達プログラムの特徴について説明する。
（１）TP の支援技法の伝達
今回開発した伝達プログラムでは、初学者には難易度が高かったものと考えられる市販されているマニュアル（理論編）の内容を、実践で活用できるよう具体的にかつ分かりやすく解説した。また、同じく初学者には難易度が高いとされる TP の基本的技法である応用行動分析についても、伝達内容の中に取り入れている。
（２）各支援機関の機能に応じた学習内容の提供
伝達プログラムは「アセスメント」、「作業訓練」、「セルフマネージメント」の３テーマを設定しプログラム構成を行った。TP ツールを導入している支援機関は「就業・生活支援センター等の相談支援型」、「就労移行支援事業所等の訓練型」のように、機関ごとの中心的な機能は異なるが、３つのテーマを設定したことにより、各支援機関の中心的な機能に応じた学習ができるようになることが期待される。
（３）情報共有しやすい資料
伝達プログラムの研修資料は、受講者から機関内の他の支援者へ情報共有が促進されるように、支援の具体例も盛り込んで支援方法をイメージしやすいように作成している。本研究において、伝達プログラムの試行での事後ヒアリングにおいても、多くの受講機関から「研修受講後に研修資料を基に職場で情報共有した」との報告があった。
（４）事例検討や演習の導入
伝達プログラムは、TP に関する理論を理解するためだけでなく、実際の支援現場での実践に活用できることを目指している。そのため事例検討（例：障害に関する客観的評価と本人の認識の乖離が大きい事例の支援のポイントを考える）や獲得度テストを用いた演習を盛り込んでいる。
（５）既存のマニュアルや報告書に関する情報の提供
TP に関する既存のマニュアルや報告書の情報を整理し、伝達プログラム受講後も閲覧できるよ
うにダウンロードのためのアドレスや方法を研修資料の中で提供している。
２ 伝達プログラムの運用及び TP 学習テキストの活用についての提案（１）伝達プログラムの研修スライド及び TP 学習テキストを用いたさまざまな学習パターン
伝達プログラムの研修スライド及び TP 学習テキストを用いた学習のパターンとして以下の３つが考えられ、さまざまな機会を通じた学習が可能である。
ア

OJT での TP 学習OJT(On The Job Training)とは、実践を通して知識・スキルを身に付ける学習方法で、一般的か- 152 − 152 −つ効果的な学習方法として、企業など非常に多くの場面で取り入れられている。OJT は実践的な知
識やスキルを身に付けることに特化しており、TP 活用に向けた学習においても、OJT を通して得られることは大きいと考える。具体的には、TP 実施経験の浅い支援者が MWS を活用して初めてアセスメントする場面で、TP 学習テキスト「第１部トータルパッケージ実施マニュアル」の必要箇所をプリントアウトし、支援者間で確認しながら進めていくなどの方法が考えられる。
イ Off-JT での TP 学習
Off-JT（Off The Job Training）とは、OJT の対義語で、実際の支援現場から離れて行う学習方法である。TP 学習での Off-JT には、先行して TP を活用している機関（地域センター等）と対面で行う集合研修や、非対面で行うオンライン学習サービスなどが考えられる。
Off-JT では、例えば、先行して TP を実践している支援者（研修講師）にその場で直接質問できるメリットや、参加者間で意見交換・検討ができるメリットがある。
ただし、支援機関内全体の TP に関する知識・スキル向上を目指す際には、他機関が開催する研修のみに頼ることは現実的ではないため、支援者が所属する機関内において、独自に TP 学習テキスト「第２部

ストレス・疲労の対処方法獲得への支援～MSFAS・MWS を活用した支援～」を基に、MSFAS の活用方法の勉強会を開催するといった方法も考えられる。
ウ SD での TP 学習
SD(Self Development)とは、いわゆる自己啓発のことである。SD の進め方の具体例としては、
TP 学習テキストや機構ホームページに掲載されている映像教材を用いた個人学習や実践事例集を参考にして自機関の TP 導入のあり方を再検討するといった方法がある。SD は OJT や OFF-JT と異なり、あくまでも支援者が自発的に行うものあるため、学ぶ事柄はある程度自由に、自分で決めることができる。ただし、支援機関内で TP の知識や支援スキルが均質化され継続的に TP が実践できることも重要であるため、学習した内容を機関内の他の支援者とも共有していくことが必要である。
（２）支援機関内の TP 支援スキルの均質化を目指した活用
第１章の面接調査において、同じ支援機関でも TP の活用頻度が高い職員とそうでもない職員があることが把握され、TP に関する知識や支援スキルに支援者間で差が生じていることがうかがえた。今回開発した伝達プログラムを支援機関内で効果的に運用することで、そのような差が解消されることにより職員の支援スキルが均質化され、ひいては支援機関全体の支援スキルが向上することが期待できる。また同じく第１章の面接調査において活用頻度の高い職員が異動すると TP が実施されなくなることも確認されたが、伝達プログラムの運用はこのような状況を防止することも期待できる。
ただし、支援機関全体の支援スキルを向上、均質化しようとするのであれば、そのための学習を
個々の支援者任せにするのではなく、①「どのような経験を持つ支援者に、どのような内容を、どのような方法で学んでもらうか」等を内容とする学習計画を立てること、②業務時間内に学習時間を組み込む、学習場所を確保する等の学習環境を整えること、といった支援機関としての対応が求められる。
その際、①の学習計画のうち、学習内容の決定にあたっては、「TP チェックリスト」（巻末資料
２－４、２－５参照）によって把握できる自機関の TP の実施状況と、「どのような支援者にどのよ- 153 − 153 −うな TP のスキルを身に付けてもらいたいか」という目的を照らし合わせることにより、「自機関で今後推奨したい支援項目」あるいは「今後必須となる支援項目」などを特定するための参考にすることもできる。
「TP の実践に関する、自機関の支援者に必要な知識やスキル」を明確にし、それぞれの支援機関が必要とする学習内容を選択したうえで、支援者のスキルアップを図っていくことが効果的である。
同じく学習内容の決定にあたっては、学習者である支援者のレベルを考慮することも必要である。
その支援者の「すでに知っていること」や「今から何を学ぶべきか」という点に留意が必要であり、支援者のレベルに応じた既存のマニュアル等を併用することで、伝達プログラムや TP 学習テキス
トによる学習がより効果的なものになると考えられる。
（３）アウトプット型の学習の導入
座学による学習がメインになると、「TP の実践を体感する」、「議論を通じて理解を深める」などの学習が行えない。受動的な学習方法だけでは、理解が不十分だったり、修得した知識・スキルが定着しなかったりする恐れがある。 そのため、このような事態を補うことのできる、複数の学習方
法を掛け合わせる「ブレンディッドラーニング」や予備学習の後、講師のいる場で課題に取り組む「反転学習」などを取り入れ、アウトプット型の学習につなげることも必要である。具体的には、「マニュアル等で予習した上で、TP 事例検討会に参加する」、「支援者個々が学習テキスト等で学んだ内容を、ミーティングで共有することによりその内容を復習する」など、個々の学習と、職場全体で学習することの、双方の特長を組み合わせた学習方法である。
（４）支援者間での情報共有
実際の伝達プログラムの運営としては、自機関の支援者間での学習会の開催（機関内の職員が講師となり、伝達プログラムを運営する）や、地域の支援機関の共同開催による学習会、TP 先行実
施機関（地域センター等）が開催する学習会への参加などが考えられる。また、TP 先行実施機関（地域センター等）と連携して、伝達プログラムを活用した集合型研修と、先行実施機関（地域センター等）が行っている実際の TP の実践を体験・実習するようなプログラムの組み合わせが考えられる。自機関で手の込んだ研修プログラムや計画を組み立てることが困難な場合や機関内の一部の支援者しか学習の場に参加できない場合でも、学習した伝達プログラムの内容を基に「感想を共有する場をつくる」、「学んだことを発表する。または発表しあう」だけでも、伝達プログラムの学
習効果は高まると考えられる。さらには例えば「TP の動画をプロジェクターで写し、複数人で受講したうえで、感想などを話しあう」などの運用も考えられる。機関内の支援者が情報共有をする
ことで、TP についての理解がより深まることが期待される。
以上、伝達プログラムと TP 学習テキストを用いた学習について、「さまざまなパターンで学習できること」を指摘するとともに、「それぞれの支援機関に応じた学習目的、学習内容を定めること」、「アウトプット型の学習を取り入れること」、「支援者間で情報共有すること」といった提案を行った。
既存のマニュアルに加え、伝達プログラムの開発や TP 学習テキストの作成により、TP に関する情報提供のコンテンツも多様になった。これらにより支援者が TP 本来の基本的な理論について理解を深めるとともに、個人的な自己啓発だけでなく、自機関の支援方針や支援方法に応じて必要- 154 − 154 −な内容を選択して学習することにより、TP の活用が促進されることが期待される。
TP の学習プロセスにおける本研究の成果物の位置づけ

３

最後に、本研究で作成した成果物である伝達プログラム（伝達プログラムの実施を支援するツー
ルを含む）、TP 学習テキスト、TP ツール実践事例集を TP の学習プロセスに位置づけることで、「学習者の状態に応じてどの成果物を活用して学習を進めると良いか」に関する目安を提示したい。
本研究の結果に基づき TP の学習プロセスとして次の３段階を想定した。
① TP ツールの導入意欲を高める段階
MWS、MSFAS、M-メモリーノート等の TP ツールが TP という支援技法よりも知られている現状では、TP は知らなくても、ツールについては聞いたことがある、又はツールを取り寄せたものの、就労支援業務においてツールをどのように活用できるか分からない、という支援者が存在する（第１章第４節を参照）。この段階の人に TP の基本的技法である応用行動分析に基づく TP ツールの運用方法の学習を要求するのはハードルが高い。したがって、まずは TP ツールの導入意欲を喚起することが必要となる。
② TP ツールの実施手続に習熟する段階
TP ツールを就労支援業務に活用することで TP ツールの実施手続に習熟する段階である。最初は各ツールのマニュアルを利用して使用方法を理解し、次に当機構が発行した既存の教材（図表４－１－１参照）を利用して支援対象者の課題の解決にどのようにツールを活用すべきかについての理解を深めていく。ツールの活用経験を積む中で「よりよくツールを活用できるようになりたい」というニーズが支援者に芽生えることにより、次の段階に進む準備が整う。
③ TP の理論的知識を実践する段階
TP の基本的技法とされる「応用行動分析」に基づく支援について学び、セルフマネージメント
トレーニングが実践できることを目指す段階である。
各段階で利用が推奨される本研究の成果物は以下のとおりである（図表４－２－１）。
① TP ツールの導入意欲を高める段階
TP ツールの導入意欲を喚起するために本研究で開発したのが『TP ツールを活用した実践事例集』である。支援対象者及び就労支援機関が多様化している現代においては、機関が担う役割や機能に応じた活用事例の提供が求められる。そこで、この実践事例集では「アセスメント機能に特化した就労支援機関」「アセスメント及びトレーニング機能を併せ持った就労支援機関」「就労支援以外の機能を有する機関」という３つの類型別に就労支援業務において TP ツールをどのように活用しているのかを紹介している。また、近年、就労支援機関の主要な支援対象となっている精神障害者、発達障害者の支援事例も掲載している。
② TP ツールの実施手続に習熟する段階
TP ツールの導入意欲が高まり、いざ、就労支援業務で使おうとした時に必要になるのが、ツールの実施手続に関する知識である。例えば、MWS の作業課題を購入した際にマニュアルはついてくるが、このマニュアルは課題の進行方法の説明にとどまっており、就労支援業務の中で具体的にどのように運用していくかの説明はほとんど含まれていない。そこで役立つのが、当機構が発行し- 155 − 155 −た既存の教材（図表４－１－１参照）と本研究で開発した「TP 学習テキスト」である。TP 学習テ
キストと既存の教材の関係性については本章第１節で説明したとおりである。
③ TP の理論的知識を実践する段階
TP によるセルフマネージメントトレーニングの実践に必要な知識を伝達するために本研究で開発したのが TP 伝達プログラムである。TP 伝達プログラムの特徴は本節の１で説明したとおりである。
①① トータルパッケージツールの導入意欲を高める段階
トータルパッケージツールの導入意欲を高める段階
職場適応促進のためのトータルパッケージツールを
職場適応促進のためのトータルパッケージツールを活用した実践事例集活用した実践事例集②② トータルパッケージツールの実施手続に習熟する段階
トータルパッケージツールの実施手続きに習熟する段階
トータルパッケージ学習テキスト
トータルパッケージ学習テキスト
第１部 「トータルパッケージ実施マニュアル」「トータルパッケージ実施マニュアル」
第１部
第２部 「ストレス・疲労の対処方法獲得への支援「ストレス・疲労の対処方法獲得への支援
第２部～MSFAS・MWSを活用した支援～」～MSFAS・MWSを活用した支援～」

トータルパッケージツールの理論的知識を実践する段階③③ トータルパッケージツールの理論的知識を実践する段階
トータルパッケージ伝達プログラム
トータルパッケージ伝達プログラム
研修スライド講師用手引
研修の効果測定ツール
研修スライド講師用手引
研修の効果測定ツール

図表４－２－１

TP の学習段階と本研究の成果物の対応関係- 156 − 156 −第３節

本研究のまとめ本研究の目的は TP の活用状況や活用促進に向けての課題を整理して、TP が効果的に活用されるように活用促進の方策を検討していくことであった。TP ツールの購入機関を対象とした質問紙
調査及び専門家を対象とした面接調査の結果を踏まえ、TP の活用状況や活用促進に向けての課題を整理したところ、活用促進の方策として①「支援者が TP の理論的知識を実践に生かせること」を目標とした伝達プログラムの開発、②「支援者の TP ツールの導入意欲を喚起すること」を目標とした TP ツールの実践事例集を作成することとした。①の伝達プログラムについては、効果的な教育プログラムを開発するための枠組みである ADDIE モデルに基づき開発を進めた。プログラム効果を評価した結果、「支援者の TP の理解の深化」、「支援者の TP 実施への意欲の向上」、「支援者間における TP の共有」、「TP の積極的な実施」といった成果を期待できることが示された。
その一方で、本研究で開発した研修内容では多様化している就労支援機関や就労支援者のニーズに応じきれないという限界も確認されたため、学習者が自身の知識の状態や所属機関の役割・機能に応じて、必要な情報を組み合わせて学習できる環境として③TP 学習テキストを開発した。
今後、上記①～③の方策が有機的に組み合わされることで多様な就労支援機関において TP の活用が促進され、就労支援サービスの質の確保・向上につながることを願って作成した。
しかし、作成した教材は、支援現場の実態にそぐわない面もあるかもしれない。そのような時は、支援現場それぞれの実態に応じた工夫が可能となるような媒体として研修資料等を提供している。
課題が多様化し、更に支援の困難度が増す職リハにおいて、少しでも役に立つ実践的な情報提供が行えたとしたら幸いである。
引用文献

障害者職業総合センター（2008）ワークサンプル幕張版実施マニュアル（理論編）, エスコアール.
障害者職業総合センター マニュアル、教材、ツール等 No.33（2010a）「幕張ストレス・疲労アセ
スメントシート MSFAS の活用のために」障害者職業総合センター マニュアル、教材、ツール等 No.32（2010b）「ワークサンプル幕張版
MWS の活用のために」障害者職業総合センター マニュアル、教材、ツール等 No.35（2011）「職場適応促進のためのトータルパッケージの理解と活用のために」障害者職業総合センター マニュアル、教材、ツール等 No.21-1（2013）「トータルパッケージの活用のために（増補改訂版）：ワークサンプル幕張版（MWS）とウィスコンシン・カードソー
ティングテスト（WCST）幕張式を中心として」- 157 − 157 −- 158 -巻末資料
１ 「職場適応促進のためのトータルパッケージ」に関する調査で使用した調査票

２ TP 伝達プログラムの評価指標
２－１ 満足度アンケート
２－２ 第１評価期で使用した獲得度テスト
２－３ 第２評価期で使用した獲得度テスト
２－４ TP チェックリスト（受講者用）
２－５ TP チェックリスト（責任者用）
２－６ 自己効力感尺度

３ TP ツールを活用した実践事例集作成に係る面接調査の質問内容

４ TP ツールを活用した実践事例集作成に係りご協力いただいた機関一覧

５ 研修スライド

資料１ 「職場適応促進のためのトータルパッケージ」に関する調査で使用した調査票
ージ
ジ」」に
に関
関す
する
る調
調査
査の
のお
お願
願い
い
「職場適応促進のためのトータルパッケー
独立行政法人 高齢・障害・求職者雇用支援機構
独立行政法人 高齢・障害・求職者雇用支援機構
障害者職業総合センター
障害者職業総合センター● 調査目的●障害者職業総合センター障害者支援部門では、平成
調査目的
11年度から高次脳機能障害や統合失調症を有する
障害者職業総合センター障害者支援部門では、平成11年度から高次脳機能障害や統合失調症を有する人に対する評価・支援技法として、職場適応促進のためのトータルパッケージ（以下、「トータルパッケージ」
人に対する評価・支援技法として、職場適応促進のためのトータルパッケージ（以下、「トータルパッケージ」という。）の開発を進めています。
という。）の開発を進めています。
現在では職リハ機関を中心に、労働・福祉・教育・医療など様々な機関で活用されています。一方で、トー
現在では職リハ機関を中心に、労働・福祉・教育・医療など様々な機関で活用されています。一方で、トータルパッケージの普及における課題として、人材の育成や研修の必要性が繰り返し指摘されています。
タルパッケージの普及における課題として、人材の育成や研修の必要性が繰り返し指摘されています。
そこで当部門では今年度から「障害の多様化に対応した職業リハビリテーションツールの効果的な活用
そこで当部門では今年度から「障害の多様化に対応した職業リハビリテーションツールの効果的な活用に関する研究」と題し、これまで開発を行ってきたトータルパッケージについて、効果的な活用を目的としたに関する研究」と題し、これまで開発を行ってきたトータルパッケージについて、効果的な活用を目的とした情報伝達の方法について研究を実施します。
情報伝達の方法について研究を実施します。
本調査では、施設・機関を対象にトータルパッケージの利用実態等について調査・分析し、よりよい普及
本調査では、施設・機関を対象にトータルパッケージの利用実態等について調査・分析し、よりよい普及
方法を検討することを目的とします。
方法を検討することを目的とします。
本調査は販売を委託しているエスコアール社より販売実績の情報提供を受け、ＭWSまたはメモリーノー
調入
査し
はた販
して
スさコせ
アて
ーい
ルた
社だよい
りて
販ま
売す
実。績の情報提供を受け、ＭWSま
またはメモリーノー
本購
トを
こ売
とを
が委
あ託
る機
関い
にる
郵エ送
トを購入したことがある機関に郵送させていただいてます。
● 回答をお願いしたい方●貴機関において、就労支援を実質的に最も多く担当している方、または、担当する役割にある方に、ご回回答をお願いしたい方
貴機関において、就労支援を実質的に最も多く担当している方、または、担当する役割にある方に、ご回答をお願いいたします。
答をお願いいたします。
ただし、トータルパッケージに含まれるツールを別の部署などでご利用頂いている場合は、大変恐縮です
ただし、トータルパッケージに含まれるツールを別の部署などでご利用頂いている場合は、大変恐縮ですが、ご担当の方に調査票と返信用封筒をお渡し頂ければ幸いです。
が、ご担当の方に調査票と返信用封筒をお渡し頂ければ幸いです。
また、貴機関において障害のある方の就労支援・雇用管理を実施されていない場合は、本調査票一式をまた、貴機関において障害のある方の就労支援・雇用管理を実施されていない場合は、本調査票一式を破棄頂きますようお願い申し上げます。
破棄頂きますようお願い申し上げます。
●調査データの管理調査データの管理
・●障害者職業総合センターは「障害者の雇用の促進等に関する法律」に基づき設置され、障害者の雇用・ に関する情報の収集・分析・提供、職業リハビリテーションに関する調査及び研究等の業務を行う機関
障害者職業総合センターは「障害者の雇用の促進等に関する法律」に基づき設置され、障害者の雇用に関する情報の収集・分析・提供、職業リハビリテーションに関する調査及び研究等の業務を行う機関です。調査データ、「独立行政法人等の保有する個人情報の保護に関する法律」、当機構の規定等にです。調査データ、「独立行政法人等の保有する個人情報の保護に関する法律」、当機構の規定等に基づき、障害者職業総合センター研究部門において厳重に管理します。
基づき、障害者職業総合センター研究部門において厳重に管理します。
・ 調査データの保存、分析、発表においては、施設名・法人名や部署名を含む個人情報を特定しない
・ 調査データの保存、分析、発表においては、施設名・法人名や部署名を含む個人情報を特定しない
ものとします。
● ご回答に際してのお願い
・調査へのご協力は任意です。
● ご回答に際してのお願い・・調査へのご協力は任意です。
令和元年１２月２７日までに、同封の返信用封筒にてご返送ください。
※期限は目安です。多少過ぎても、ご都合の良い時にご回答をお願いいたします。
・令和元年１２月２７日までに、同封の返信用封筒にてご返送ください。
※すべてご回答いただけなくても、回答いただける部分のご回答・返送でも結構です。
※期限は目安です。多少過ぎても、ご都合の良い時にご回答をお願いいたします。
※すべてご回答いただけなくても、回答いただける部分のご回答・返送でも結構です。
・この調査に関するお問い合わせは、下記連絡先へ、電話またはメールでお願いいたします。
独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構 障害者職業総合センター障害者支援部門〒２６１－００１４ 千葉市美浜区若葉３－１－３
担当：山科（やましな）、武澤（たけざわ）、村久木（むらくき）、渋谷（しぶや）
独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構
障害者職業総合センター障害者支援部門
電話：０４３－２９７－９０８２、９０６８、９０２９、９０６８、９０８４
ＦＡＸ：０４３－２９７－９０５８〒２６１－００１４
千葉市美浜区若葉３－１－３
asdiv@jeed.or.jp
電子メール：
担当：山科（やましな）、武澤（たけざわ）、村久木（むらくき）、渋谷（しぶや）
http://www.jeed.or.jp/（機構） http://www.nivr.jeed.or.jp/
ウェブサイト：（研究部門）
電話：０４３－２９７－９０８２、９０６８、９０２９、９０６８、９０８４
ＦＡＸ：０４３－２９７－９０５８
電子メール：asdiv@jeed.or.jp
ウェブサイト：http://www.jeed.or.jp/（機構） http://www.nivr.jeed.or.jp/（研究部門）− 159 −

職場適応促進のためのトータルパッケージの構成について・本アンケートでは以下のトータルパッケージの各種ツール・技法についてお聞きします。ご一読の上、回答にお進みください。

名称

1

機能説明

画像

ＷＣＳＴ（ウィスコンシン・カー 遂行機能障害の有無を推定するため
ドソーティングテスト）の検査。

記憶障害のある対象者に有効な補完手段であるメモリーノートを、職場に合わせた形で進歩させたもの。

2 M-メモリーノート

3

簡易版

１３の作業課題が体験できる。簡易版
は比較的短時間で実施が可能。

ワークサンプル
幕張版 （MWS)
4

１３の作業課題が体験できる。訓練版
は各作業に難易度別の段階を設け、訓練版訓練に活用できるようボリュームを大きくしている。

ストレスや疲労に関する情報を整理
MSFAS（幕張ストレス・疲労 し、それを乗り越えていくための対処
5
アセスメントシート)
行動を計画的に学習する方法を検討するシート。

6 グループワーク

トータルパッケージを実施する期間に行われる、朝・夕のミーティングを中心とした小集団での活動。

− 160 −

回答シート1

貴機関についてお尋ねします。
貴機関の種類として当てはまるもの全てにチェック ☑
☑してください。
してください。
障害者就業・生活支援センター
就労移行支援事業所
就労継続支援A型事業所
就労継続支援B型事業所(１)

医療機関・リハビリテーション機関
特別支援学校
特別支援学校以外の教育機関
その他 → 下の空欄に具体的にご記入ください。

貴機関で就労支援を行っている職員の総数をご記入ください。なお、常勤・非常勤の別は問いません。

(２)人
昨年度（平成30年度）中に貴機関で支援を実施した利用者数をご記入ください。

(３)
人☑してください。
してください。
貴機関で実施している支援サービスの内容として当てはまるもの全てにチェック ☑

相談業務（対外的な相談サービス、利用者に対する日々の相談などを含む）
障害特性、就労に係る能力などに関するアセスメント
支援計画の作成
生産活動・作業体験
事務系作業（PC作業、電話応対など）
実務系作業（清掃等の労務、組立など）(4)

企業内での職場体験・実習
座学での学習（就職準備に係る講座・セミナーなど）
グループワーク（利用者間での意見交換）
就職活動に関する支援（求人情報の収集・提供、ジョブマッチング、面接同行など）

他機関の紹介・コーディネート
就職後のフォローアップ
その他 → 下の空欄に具体的にご記入ください。

− 161 −

下記の ア から キ に示した障害種別に、利用者の対応状況として最も当てはまるものにチェック ⦿ してください。
日常的に対応時々対応

ほとんど/全く対応なしア) 身体障害

下記の ア から キ に示した障害種別に、利用者の対応状況として最も当てはまるものにイ) 知的障害チェック ⦿ してください。

(5)ウ) 精神障害

日常的に対応時々対応

ほとんど/全く対応なしア)エ) 身体障害
発達障害
イ)オ) 知的障害
高次脳機能障害(5)ウ)カ) 精神障害
難病エ)キ) 発達障害その他（具体的に)オ) 高次脳機能障害（１）～（５）の全てにご回答いただいたことを確認してから、次ページの質問にお答えください。
カ) 難病

キ) その他（具体的に：)（１）～（５）の全てにご回答いただいたことを確認してから、次ページの質問にお答えください。

− 162 −

− 163 −2

貴機関で実施している業務内容についてお尋ねします。

対象者の障害特性が作業場面でどのような形で現れるかを、支援者が把握する対象者が安定して効率的に仕事ができる職場環境や補完方法を、支援者が把握する

しな

しな

頻繁に 時々 まれに かった（ア）～（ソ）の全てにご回答いただいたことを確認してから、次ページの質問にお答えください。
（ア）～（ソ）の全てにご回答いただいたことを確認してから、次ページの質問にお答えください。

ソ) 対象者、支援者、家族、関係機関等の間で対象者の情報を共有する
ソ) 対象者、支援者、家族、関係機関等の間で対象者の情報を共有するセ) ストレス・疲労の対処方法を、対象者が獲得するための支援セ) ストレス・疲労の対処方法を、対象者が獲得するための支援

ス) 安定して効率的に仕事をするための補完方法を、対象者が獲得するための支援
ス) 安定して効率的に仕事をするための補完方法を、対象者が獲得するための支援

シ) 対象者自身で仕事のスケジュールや進め方を管理できるようにするための支援
シ) 対象者自身で仕事のスケジュールや進め方を管理できるようにするための支援

サ) 対象者の障害受容を促すための支援
サ) 対象者の障害受容を促すための支援① 実施頻度① 実施頻度
頻繁に 時々
まれに かったコ) ストレス・疲労の対処方法を確立するための情報を、対象者が収集・整理するための支援コ) ストレス・疲労の対処方法を確立するための情報を、対象者が収集・整理するための支援

ケ) 自身の興味・関心がある作業を、対象者が理解するための支援
ケ) 自身の興味・関心がある作業を、対象者が理解するための支援

ク) 安定して効率的に仕事ができる職場環境や補完方法を、対象者が理解するための支援
ク) 安定して効率的に仕事ができる職場環境や補完方法を、対象者が理解するための支援

キ) 自身の障害特性が作業場面でどのような形で現れるかを、対象者が理解するための支援
キ) 自身の障害特性が作業場面でどのような形で現れるかを、対象者が理解するための支援

カ) 自身の作業遂行能力を、対象者が理解するための支援
カ) 自身の作業遂行能力を、対象者が理解するための支援オ) 対象者のストレス・疲労への対処方法を確立するための情報を、支援者が把握する
オ) 対象者のストレス・疲労への対処方法を確立するための情報を、支援者が把握する

エ) 対象者の興味・関心がある作業を、支援者が把握する
エ) 対象者の興味・関心がある作業を、支援者が把握するウ)ウ) 対象者が安定して効率的に仕事ができる職場環境や補完方法を、支援者が把握する

イ)ア) 対象者の作業遂行能力を支援者が把握する
イ) 対象者の障害特性が作業場面でどのような形で現れるかを、支援者が把握する

ア) 対象者の作業遂行能力を支援者が把握する

業務内容

業務内容

「その他」にチェック ☑ した場合はツール・方法の概要をご記入ください。

WCST

(簡易版)
Mノート
MWS
メモリー
(簡易版)
ノート

(訓練版)
ワーク
グループ
MWS
MSFAS
ワーク
(訓練版)

その他

→ ツール・方法の概要をご記入ください。

② 利用したツール・方法
トータルパッケージを構成するツール・技法
トータルパッケージ以外のツール・方法② 利用したツール・方法
MMWS
MWS
グループ
トータルパッケージを構成するツール・技法
トータルパッケージ以外のツール・方法
WCST メモリー
MSFAS
その他 → ツール・方法の概要をご記入ください。

① 昨年度、貴機関ではどのくらいの頻度で実施しましたか。
下記の ア から ソ について、①②にお答えください。
「頻繁に（実施した）」「時々（実施した）」「まれに（実施した）」「（実施）しなかった」の中から最も当てはまるものにチェック ⦿ してください。
① 昨年度、貴機関ではどのくらいの頻度で実施しましたか。
② 上記①で「頻繁に（実施した）」「時々（実施した）」「まれに（実施した）」のいずれかにチェック ⦿ した場合にのみお答えください。
「頻繁に（実施した）」「時々（実施した）」「まれに（実施した）」「（実施）しなかった」の中から最も当てはまるものにチェック ⦿ してください。
その業務で利用したツール・方法として当てはまるもの全てにチェック ☑ してください。ただし、試しに利用しただけの場合はチェックしないでください。
② 上記①で「頻繁に（実施した）」「時々（実施した）」「まれに（実施した）」のいずれかにチェック ⦿ した場合にのみお答えください。
☑ した場合はツール・方法の概要をご記入ください。
「その他」にチェック☑ してください。ただし、試しに利用しただけの場合はチェックしないでください。
その業務で利用したツール・方法として当てはまるもの全てにチェック

2 下記の ア から ソ について、①②にお答えください。
貴機関で実施している業務内容についてお尋ねします。

3
3

トータルパッケージの各ツール・技法についてお尋ねします。
トータルパッケージの各ツール・技法についてお尋ねします。
下記の ア から カ に示したトータルパッケージのツール・技法について、①②にお答えください。
下記の ア から カ に示したトータルパッケージのツール・技法について、①②にお答えください。
① 各ツール・技法の存在を知っていますか。 当てはまるものにチェック ⦿ してください。
① 各ツール・技法の存在を知っていますか。 当てはまるものにチェック ⦿ してください。
② 昨年度、貴機関ではどのくらいの頻度で利用・実施しましたか。
② 昨年度、貴機関ではどのくらいの頻度で利用・実施しましたか。
「頻繁に（利用した）」「時々（利用した）」「まれに（利用した）」「（利用）しなかった」「頻繁に（利用した）」「時々（利用した）」「まれに（利用した）」「（利用）しなかった」の中から最も当てはまるものにチェック ⦿ してください。
の中から最も当てはまるものにチェック ⦿ してください。
③ 改良・改善して欲しいことはありますか。「利用において困っていること」や「利用しにくい背景」③ 改良・改善して欲しいことはありますか。「利用において困っていること」や「利用しにくい背景」などを踏まえて、具体的にご記入ください。
などを踏まえて、具体的にご記入ください。
ツール・技法① 存在の認知② 利用頻度
③ 改良・改善して欲しいこと
ツール・技法① 存在の認知② 利用頻度
③ 改良・改善して欲しいことア) WCST
知っている
頻繁にア) WCST
知っている
頻繁に
知らない
時々
知らない
時々
まれに
まれに
しなかった
しなかった
イ) M-メモリーノート
知っている
頻繁に
イ) M-メモリーノート
知っている
頻繁に
知らない
時々
知らない
時々
まれに
まれに
しなかった
しなかった
ウ) MWS（簡易版）
知っている
頻繁に
ウ) MWS（簡易版）
知っている
頻繁に
知らない
時々
知らない
時々
まれに
まれに
しなかった
しなかった
エ) MWS（訓練版）
知っている
頻繁に
エ) MWS（訓練版）
知っている
頻繁に
知らない
時々
知らない
時々
まれに
まれに
しなかった
しなかった
オ) MSFAS
知っている
頻繁にオ) MSFAS
知っている
頻繁に
知らない
時々
知らない
時々
まれに
まれに
しなかった
しなかった
カ) グループワーク
知っている
頻繁に
カ) グループワーク
知っている
頻繁に
知らない
時々
知らない
時々
まれに
まれに
しなかった
しなかった

4
4

トータルパッケージを利用する上での工夫・留意点についてお尋ねします。
トータルパッケージを利用する上での工夫・留意点についてお尋ねします。
トータルパッケージを利用・実施する上で工夫していることや留意していることがあればトータルパッケージを利用・実施する上で工夫していることや留意していることがあれば下の空欄に具体的にご記入ください。特にない場合は、「なし」とご記入ください。
下の空欄に具体的にご記入ください。特にない場合は、「なし」とご記入ください。

− 164 −

5
5

トータルパッケージに関する情報提供に関する希望をお尋ねします。
トータルパッケージに関する情報提供に関する希望をお尋ねします。
トータルパッケージに関する情報提供について、どのような形式での情報提供を希望しますか。
トータルパッケージに関する情報提供について、どのような形式での情報提供を希望しますか。
当てはまるもの全てにチェックしてください。
当てはまるもの全てにチェックしてください。
ホームページ
ホームページ
講座
講座
事例検討会
事例検討会
トータルパッケージの体験を伴う研修
トータルパッケージの体験を伴う研修

(１)
(１)

冊子
冊子
動画
動画
その他
その他 →
→ 下の空欄に具体的にご記入ください。
下の空欄に具体的にご記入ください。

トータルパッケージに関する情報提供について、どのような内容の情報提供を希望しますか。
トータルパッケージに関する情報提供について、どのような内容の情報提供を希望しますか。
当てはまるもの全てにチェックしてください。
当てはまるもの全てにチェックしてください。
トータルパッケージの理論的背景
トータルパッケージの理論的背景
トータルパッケージの実施手続き
トータルパッケージの実施手続き

(2)
(2)

6
6

就労支援業務におけるトータルパッケージの有効な運用方法
就労支援業務におけるトータルパッケージの有効な運用方法
応用行動分析に基づくトータルパッケージの利用方法
応用行動分析に基づくトータルパッケージの利用方法
トータルパッケージの活用事例
トータルパッケージの活用事例
その他
その他 →
→ 下の空欄に具体的にご記入ください。
下の空欄に具体的にご記入ください。

回答内容の問合せへの対応可能性についてお尋ねします。
回答内容の問合せへの対応可能性についてお尋ねします。
回答内容等について、研究担当者からお問い合わせをさせていただいてよろしいでしょうか。
回答内容等について、研究担当者からお問い合わせをさせていただいてよろしいでしょうか。
いいえ
いいえ
はい
はい →
→ ご対応いただける方のお名前とご連絡先を下の空欄にご記入ください。
ご対応いただける方のお名前とご連絡先を下の空欄にご記入ください。
お名前
お名前
機関名
機関名
電話番号
電話番号
メールアドレス
メールアドレス

質問は以上です。誠にありがとうございました。回答漏れがないかご確認の上、ご返送のほどお願いいたします。
質問は以上です。誠にありがとうございました。回答漏れがないかご確認の上、ご返送のほどお願いいたします。

− 165 −

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資料２－２

第１評価期で使用した獲得度テスト
開始時刻

トータルパッケージ⽀援 テスト● A 事業所の例

Ａ事業所では、ＭＷＳの実務作業を利⽤者に対して実施しています。ある時、あなたは、後輩の指導員から次のような質問をうけました。
「マニュアルによると、ＭＷＳでは、まず⼝頭指⽰を⾏うことが必須であり、その際に利⽤者から質問があっても回答しないようにと書かれてあります。でも、⼝頭指⽰だと理解できない⼈もいます。その時はどのように利⽤者を⽀援すればよいのでしょうか？」

Q. あなたはどのように答えますか？ 下に⾃由にご記⼊ください。

− 168 −

時分

資料２－３

第２評価期で使用した獲得度テスト

獲得度テスト
開始時刻

時

分

終了時刻

時

分

事例１
終了時刻

時

分

Ｑ：下の事例を読んで、問題の原因と、その解決方法をできるだけ、たくさん考えてください。
・問題文に書かれていないことは想像して書いてください。
・まず最初に思いつく「原因」を書き、思いつかなくなったら記入をやめます。次に、「原因」に対す
る「解決策」を記入してください。
「解決策」が思いつかないものは、とばして次の「原因」にうつってください。すべての「解決策」を書くか、１０分を経過したら記入を辞め、終了時刻を記入してください。
・最大記入時間

原因１０分

解決策１０分

問題文
Ａ事業所では、ＭＷＳのＯＡワークの課題を利用者に対して実施しています。ある時、あなたは、後輩の指導員から次のような質問をうけました。
「Ａさんの作業エラーが多いため、手順書を机に貼って、毎回手順書を見てから、作業に取り組むように指導したのですが、その後も手順書を見ずに作業をしてしまい、作業エラーを頻発させています。どのようにＡさんを支援すればよいでしょうか？」
原因

解決策− 169 −

獲得度テスト
開始時刻

時

分

事例２
終了時刻

時

分

Ｑ：下の事例を読んで、問題の原因と、その解決方法をできるだけ、たくさん考えてください。
・問題文に書かれていないことは想像して書いてください。
・まず最初に思いつく「原因」を書き、思いつかなくなったら記入をやめます。次に、「原因」に対す
る「解決策」を記入してください。
「解決策」が思いつかないものは、とばして次の「原因」にうつってください。すべての「解決策」を書くか、１０分を経過したら記入を辞め、終了時刻を記入してください。
・最大記入時間

原因１０分

解決策１０分

問題文
Ｂ事業所では、ＭＷＳのピッキングの作業課題を利用者に対して実施しています。ある時、あなたは、後輩の指導員から次のような質問をうけました。
「Ｂさんの作業エラーが多いため、メモリーノートの重要メモに、Ｂさんが間違えないためのポイントを書き込んでおいて、毎回作業を始める前に重要メモを見てから、作業に取り組むように指導したのですが、その後も重要メモを見ずに作業をしてしまい、作業エラーを頻発させています。どのようにＡさんを支援すればよいでしょうか？」
原因

解決策− 170 −

資料２－４

TP チェックリスト（受講者用）
ＴＰチェックリスト (受講者⽤)

以下の⽀援はあなたが普段⾏っている⽀援にどのくらいよく当てはまりますか︖⽔⾊のセルをクリックすると、回答の選択肢が表⽰されます。
「４︓よく当てはまる」「３︓やや当てはまる」「２︓あまり当てはまらない」「１︓全く当てはまらない」の中から最も当てはまるものを⼀つだけ選んでください。

〇作業上の利⽤者⾃⾝の特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握を⾏うための⽀援を⾏う
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握している。
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握している。
作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏っている。
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握している。

〇段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する
具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う「補完⼿段」（⼿順書、ポストイット、セルフチェックシート等）の獲得のための⽀援を⾏っている。
対象者⾃⾝の⾏動によって作業の正確性を補う「補完⾏動」（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）の獲得に向けた⽀援を⾏っている。
補完⼿段・⾏動を定着させるために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からの⼿助けや役割分担による補完⽅法の検討を⾏っている。
補完⼿段・⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
補完⼿段・⾏動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している。

〇ストレス・疲労への対応を⾏う
利⽤者⾃⾝の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観察している。
利⽤者が作業場⾯で感じるストレス・疲労の特徴を把握して、利⽤者と共有している。
利⽤者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処⽅法や周囲の配慮のあり⽅を利⽤者と共同で検討している。
利⽤者のストレス・疲労に関する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している。
ストレス・疲労の対処⽅法を、利⽤者が徐々にセルフマネ－ジメントできるように⽀援計画を⽴案している。

〇⼗分にフィードバックする（不安・ショックへの対応を⾏う）
利⽤者の⾏う特定の⾏動（作業等）は、⾏動の直後に望ましいものかどうかを利⽤者に的確に伝え（誉め）ている。
利⽤者が適切な⾏動を取るまでに努⼒してきたこと（過程）も含めて利⽤者に伝え（誉め）ている。
利⽤者が考えた作業やストレス対処の⽅法がうまくいった時に、利⽤者に⾃⾝を強化（誉める等）するように⽀援を⾏っている。
利⽤者の認識や考え⽅の変化は、相談場⾯等で利⽤者にフィードバックすることにより⾃⼰認識が深まるよう⽀援している。
利⽤者と相談場⾯で共有したフィードバックの内容を、次の⽬標設定のために役⽴てている。

〇段階的なトレーニングの実施
作業場⾯でシングルケースデザインを取り⼊れている（評価→訓練→再評価）。
利⽤者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に移⾏させている。
最終的に指導者がいなくても、利⽤者⾃⾝が課題を解決できるように段階的なセルフマネ－ジメント⽀援（最初は⽀援者がサポートし、最終的に⾃分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにする）を⾏っている。
次の⽬標に意欲的に取り組めるように、段階的な⽬標の設定や⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で⾏っている。
利⽤者が⾃⾝の作業特性を理解したり、補完⽅法を段階的に学習することにより、利⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる⽀援を⾏っている。

− 171 −

資料２－５

TP チェックリスト（責任者用）
ＴＰチェックリスト (責任者⽤)

貴施設では、以下の⽀援を実施していますか︖⽔⾊のセルをクリックすると、回答の選択肢が表⽰されます。
「２︓実施している」「１︓実施していない」の中から、最も当てはまるものを⼀つだけ選んでください。

〇作業上の利⽤者⾃⾝の特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握を⾏うための⽀援を⾏う
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握している。
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握している。
作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏っている。
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握している。

〇段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する
具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う「補完⼿段」（⼿順書、ポストイット、セルフチェックシート等）の獲得のための⽀援を⾏っている。
対象者⾃⾝の⾏動によって作業の正確性を補う「補完⾏動」（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）の獲得に向けた⽀援を⾏っている。
補完⼿段・⾏動を定着させるために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からの⼿助けや役割分担による補完⽅法の検討を⾏っている。
補完⼿段・⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
補完⼿段・⾏動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している。

〇ストレス・疲労への対応を⾏う
利⽤者⾃⾝の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観察している。
利⽤者が作業場⾯で感じるストレス・疲労の特徴を把握して、利⽤者と共有している。
利⽤者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処⽅法や周囲の配慮のあり⽅を利⽤者と共同で検討している。
利⽤者のストレス・疲労に関する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握している。
ストレス・疲労の対処⽅法を、利⽤者が徐々にセルフマネ－ジメントできるように⽀援計画を⽴案している。

〇⼗分にフィードバックする（不安・ショックへの対応を⾏う）
利⽤者の⾏う特定の⾏動（作業等）は、⾏動の直後に望ましいものかどうかを利⽤者に的確に伝え（誉め）ている。
利⽤者が適切な⾏動を取るまでに努⼒してきたこと（過程）も含めて利⽤者に伝え（誉め）ている。
利⽤者が考えた作業やストレス対処の⽅法がうまくいった時に、利⽤者に⾃⾝を強化（誉める等）するように⽀援を⾏っている。
利⽤者の認識や考え⽅の変化は、相談場⾯等で利⽤者にフィードバックすることにより⾃⼰認識が深まるよう⽀援している。
利⽤者と相談場⾯で共有したフィードバックの内容を、次の⽬標設定のために役⽴てている。

〇段階的なトレーニングの実施
作業場⾯でシングルケースデザインを取り⼊れている（評価→訓練→再評価）。
利⽤者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に移⾏させている。
最終的に指導者がいなくても、利⽤者⾃⾝が課題を解決できるように段階的なセルフマネ－ジメント⽀援（最初は⽀援者がサポートし、最終的に⾃分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにする）を⾏っている。
次の⽬標に意欲的に取り組めるように、段階的な⽬標の設定や⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で⾏っている。
利⽤者が⾃⾝の作業特性を理解したり、補完⽅法を段階的に学習することにより、利⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる⽀援を⾏っている。

− 172 −

資料２－６

自己効力感尺度− 173 −

資料３ TP ツールを活用した実践事例集作成に係る面接調査の質問内容（１）機関プロフィールア

組織全体について①運営形態（設置主体と運営主体）②設立年及び沿革③運営方針や基本理念④組織構成（就業・生活支援センターや定着支援事業所等併設について）⑤国や都道府県、地方自治体からの受託事業の有無（有の場合は事業内容）
イ

トータルパッケージを保有している事業所について①機関種（就業移行支援事業所／就業・生活支援センター／医療機関等）②職員数（2019 年 9 月 1 日現在）
、個別勤続年数（最長の者と最短の者それぞれの勤続年数）③職員の保有資格（ジョブコーチ等も含む）、職務経歴の詳細④年間利用者定員、その充足状況 （移行支援事業所等の場合）⑤支援対象者の平均利用期間（事業報告等で確認が可能な場合のみ）⑥利用者の受け入れ経路とその後の帰趨状況（業務統計などあれば添付）
なお、機関の種類、設立年・沿革等について、調査依頼時や公式ホームページ上で確認できる内容は既知情報として調査対象機関へ事前に提示し、ヒアリング場面でそれを修正、補完してもらった。
（２）TP による職業リハビリテーションサービスの具体的内容①年間利用者数（障害種別人数）②主な支援プログラム（TP 活用部分とそれ以外の部分も含めて）③支援実施者（組織内での所属（役職）、キーパーソンの有無、経験年数、異動の有無）④所内、所外を含めた TP に関する研修体制⑤所内、所外を含めた TP に関するスーパーバイズ機能（３）TP のモデルケース
本項目については、ヒアリング調査の際に、別途、文書での情報提供を求めた。
具体的には、TP によるモデルケースについて「支援対象者の基礎情報」、「支援課題」、「TP を用いた対応」、「支援成果」、「顛末の契機」の各項目について概要を記載するよう依頼した。なお、支援対象者の基礎情報については、当該機関の個人情報の取扱いを踏まえるとともに、必要に応じて匿名化するよう依頼した。
（４）TP 導入のきっかけ、導入後の変化（５）TP についての現状と課題、ツール活用上の質問や要望等（６）近年の利用者の動向とそれに対応した支援方針（７）就労支援についての中長期的運営方針- 174 -

− 174 −

資料４ TP ツールを活用した実践事例集作成に係りご協力いただいた機関一覧

社会福祉法人群馬県社会福祉事業団 群馬県立障害者リハビリテーションセンター
地方独立行政法人栃木県立リハビリテーションセンター 障害者自立訓練センター 駒生園
社会福祉法人京都府社会福祉事業団 京都府立心身障害者福祉センター 附属リハビリテーション病院
京都市地域リハビリテーション推進センター相談課 京都市高次脳機能障害者支援センター
社会福祉法人 かがわ総合リハビリテーション事業団 成人支援施設 就労移行支援
社会福祉法人 練馬区社会福祉協議会 練馬区障害者就労支援センターレインボーワーク
京都ジョブパーク はあとふるコーナー
社会福祉法人いわき福音協会 いわき障害者就業・生活支援センター
社会福祉法人浩和会 白浜学園 ひゅうが障害者就業・生活支援センター
社会福祉法法人 JHC板橋会 障害者就業・生活支援センター ワーキング・トライ
NPO法人クロスジョブ クロスジョブ米子
一般社団法人那覇市身体障害者福祉協会 障害者就労支援センターさわやか
医療法人社団三愛会 多機能型事業所ワークサポートセンター三愛
社会福祉法人こぶしの会 県東ライフサポートセンター真岡
社会福祉法人釧路のぞみ協会 自立センター
NPO法人HOME 多機能事業所APT

順不同

ご協力いただきました機関の皆様に改めまして感謝申し上げます。

- 175 -

− 175 −

資料５

研修スライド1
1

本日のセミナーの流れ
本⽇のセミナーの流れ
14:00
14︓00

トータルパッケージ
活用セミナー
活⽤

14:40
14︓40

トータルパッケージの基本的考え方
トータルパッケージの基本的考え⽅

2
2

自己紹介
⾃⼰紹介
はじめに
はじめに
意見交換
意⾒交換

休憩
休憩 ５分
５分
14:45
14︓45
15:30
15︓30

第1回 アセスメント

ＭＷＳによるアセスメントの
ＭＷＳによるアセスメントの
ポイント
ポイント

特性の現れ方、作業遂行力の把握
特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握
課題分析（演習）
課題分析（演習）
補完手段・補完行動等の適切な形成
補完⼿段・補完⾏動等の適切な形成
意見交換
意⾒交換

休憩
休憩 １０分
１０分
15:40
15︓40
16:25
16︓25
16:25
16︓25

障害者職業総合センター 障害者支援部門
障害者職業総合センター 障害者⽀援部⾨

17:00
17︓00

就労支援機関での就労⽀援機関でのアセスメントのポイント
アセスメントのポイント
効果的なアセスメントに向けた
効果的なアセスメントに向けた
事例検討
事例検討

ストレス・疲労の対処状況をアセスメント
ストレス・疲労の対処状況をアセスメント
就労支援機関でのアセスメントの進め方
就労⽀援機関でのアセスメントの進め⽅

意見交換
意⾒交換
ＭＷＳによるアセスメントの実際
ＭＷＳによるアセスメントの実際
事例検討
事例検討

3

44

自己紹介
〇ＴＰチェックリストによる⾃⼰紹介〇ＴＰチェックリストによる自己紹介（それぞれの機関の特徴を知りましょう）（それぞれの機関の特徴を知りましょう）

はじめに

トータルパッケージとは

⾼次脳機能障害・精神障害・発達障害に
高次脳機能障害・精神障害・発達障害に共通する職場で発⽣しやすい困難
共通する職場で発生しやすい困難●認知機能の特性による⼈間関係や●認知機能の特性による人間関係や職務への影響の発⽣
職務への影響の発生●ストレスや疲労の影響を受けやす●ストレスや疲労の影響を受けやすいことによる体調維持や仕事の持いことによる体調維持や仕事の持続への課題の発⽣
続への課題の発生●特性が⾒えにくいことによる⾃⾝●特性が見えにくいことによる自身
及び職場の特性への理解の難しさ
及び職場の特性への理解の難しさ●特性の現れ⽅が、個々に違うこと●特性の現れ方が、個々に違うことによる⽀援・配慮の困難さ
による支援・配慮の困難さ

トータルパッケージ
トータルパッケージ
ツール
ツール

ＭＷＳ
ＭＷＳ

ワークサンプル幕張版
ワークサンプル幕張版

ＭＳＦＡＳ
ＭＳＦＡＳ

幕張ストレス・疲労アセスメントシート
幕張ストレス・疲労アセスメントシート

ＷＣＳＴ
ＷＣＳＴ

ウィスコンシンカードソーティングテスト
ウィスコンシンカードソーティングテスト

Ｍｰﾒﾓﾘｰﾉｰﾄ
Ｍｰﾒﾓﾘｰﾉｰﾄ

幕張式メモリーノード
幕張式メモリーノード

ｸﾞﾙｰﾌﾟﾜｰｸ
ｸﾞﾙｰﾌﾟﾜｰｸ

5
5

個
個
々
々
の
の
特
特
性
性
に
に
応
応
じ
じ
た
た
⽀
支
援
援
⽅
方
法
法
の
の
確
確
⽴
立

トータルパッケージ
トータルパッケージの⽬的の目的

作業遂⾏能⼒を向上していくこと
作業遂行能力を向上していくこと

第１の⽬的
第１の目的
⼀定の職務を果たせるよう、必要な能⼒を獲得すること、またこれを⽀援する
一定の職務を果たせるよう、必要な能力を獲得すること、またこれを支援することこと− 176 −

6
6

トータルパッケージの目的
トータルパッケージの⽬的

8
8

7
7

意見交換

ガンガン
ガンガン

ＭＷＳについて•• ＭＷＳについて

ズキズキ
ズキズキ
シクシク
シクシク

〇普段の活用方法〇普段の活⽤⽅法

ストレス・疲労ストレス・疲労働く
働く

働くことはストレス・疲労へとつながる
働くことはストレス・疲労へとつながる〇ＭＷＳについての疑問（なんでも）〇ＭＷＳについての疑問（なんでも）

第２の目的
第２の⽬的
ストレスへの対処行動、職場に適応していくために必要な補完手段を獲得することストレスへの対処⾏動、職場に適応していくために必要な補完⼿段を獲得すること
個々の障害状況に応じた職場適応に必要な補完手段・補完行動等を身につけたり、個々の障害状況に応じた職場適応に必要な補完⼿段・補完⾏動等を⾝につけたり、必要な環境の整備等についても明確化すること必要な環境の整備等についても明確化すること

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行力の把握を
⾏う
行う

9

10
10

作業における特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握の流れ作業における特性の現れ方、作業遂行力の把握の流れ
利⽤者が作業中に発⽣させたエラーの特徴やパターンを把握する。
利用者が作業中に発生させたエラーの特徴やパターンを把握する。
利⽤者が作業中に発⽣させたエラーの原因を把握する。
利用者が作業中に発生させたエラーの原因を把握する。
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

業の特性の現れ方、
１ 作
作業遂行能力の把握を行う

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を⾏う
行う
実際の職場でも実際の職場でもこんなことにこんなことに困るかな︖
困るかな?

ＭＷＳの作業中に発⽣したＭＷＳの作業中に発生した
エラーのパターンとエラーのエラーのパターンとエラーの原因を把握します。
原因を把握します。

利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
⾏う
行う

11
11

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

よく⾒られるエラーのパターンとその対応策よく見られるエラーのパターンとその対応策

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

ミスが連続して続く、⼿順が定着しない。→⽬的意識が曖昧︖
ミスが連続して続く、手順が定着しない。→目的意識が曖昧?
対応策︓正確な作業を継続することの⽬標設定、その後、⽬標や補完
対応策:正確な作業を継続することの目標設定、その後、目標や補完⽅法を常に意識できる。
方法を常に意識できる。
環境設定→事務作業・ＰＣ横に明⽰等
環境設定→事務作業・ＰＣ横に明示等

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

補完⼿段を提⽰して連続して正答しても、突然、同じレベルでエラーをする。
補完手段を提示して連続して正答しても、突然、同じレベルでエラーをする。
→補完⼿段が継続しにくい︖→補完手段が継続しにくい?
対応策︓ＭＷＳ実施時のフィードバック時、および⽬標設定の際に留対応策:ＭＷＳ実施時のフィードバック時、および目標設定の際に留
意する。
意する。
メモリーノートへの記載（⽬標の明⽰・補完を伴う作業⼿順のメモリーノートへの記載（目標の明示・補完を伴う作業手順の
定型化）
定型化）

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

ミス・エラーの補完⽅法を提⽰して修正しても前の状態に戻る
ミス・エラーの補完方法を提示して修正しても前の状態に戻る→⼿順・⼿続きの変更が苦⼿︖→手順・手続きの変更が苦手?
対応策︓ＭＷＳ実施時のフィードバック時に復職後の職場で起こる懸対応策:ＭＷＳ実施時のフィードバック時に復職後の職場で起こる懸
念を共有
念を共有
復職時の環境調整等で、復職前との環境の変化を事業所へ確認
復職時の環境調整等で、復職前との環境の変化を事業所へ確認

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

− 177 −

ミスを減らそうとしない。あてずっぽうの反応
ミスを減らそうとしない。あてずっぽうの反応→ルールの明確化・単純化が必要︖→ルールの明確化・単純化が必要?
対応策︓正確に作業を継続できる条件を明確化する。
対応策:正確に作業を継続できる条件を明確化する。
類推の必要ない作業への環境調整の必要性を確認
類推の必要ない作業への環境調整の必要性を確認

12
12

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を行う
⾏う

作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
行う
⾏う

13
13

利用者が作業中に発生させたエラー
利⽤者が作業中に発⽣させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

MWS実施の流れ
MWS実施の流れ
評価
価
評

訓練
練
訓

再評
評価
価
再

ベースライン期
ベースライン期（BL）（BL）

トレーニング期
トレーニング期
（TR）
（TR）

プロ－ブ期
プロ－ブ期
（PR）
（PR）

評価の機能としてだけでなく、訓練を行うことや、そ評価の機能としてだけでなく、訓練を⾏うことや、その効果を確認することを通して、利用者の作業遂行力向の効果を確認することを通して、利⽤者の作業遂⾏⼒向上に向けた、学習機会を設定し、実施する上に向けた、学習機会を設定し、実施する（易しい内容から、徐々に難しくなるようレベル（易しい内容から、徐々に難しくなるようレベルを分けている）を分けている）

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

〇利用者の状況に応じて実施する〇利⽤者の状況に応じて実施する〇学習可能な段階が、どの段階かを見極〇学習可能な段階が、どの段階かを⾒極

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

める
める

ブロックと試行数
ワークサンプル名

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

最小単位：
最小単位： １試行
１試行

8

文書入力

5

コピー＆ペースト

4

検索修正

6

ファイル整理

5

給与計算

4

数値チェック8

物品請求書作成

5

事務作業 作業日報集計※

5

ＯＡ作業

ブロック：
ブロック： 試行のあつまり試行のあつまりレベル： ブロックのあつまりブロックのあつまり
レベル：

レベル
レベル

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を⾏う
行う
習熟や改善が見られ習熟や改善が見られるまで繰り返します
るまで繰り返します
レ ベル １

レ
ベ
ル
１

評価期
評価期

訓練期
訓練期

レ ベル

評価期
評価期

訓練期
訓練期

再評価期
再評価期

5

文書校正

7

ナプキン折り

5

ピッキング

7
5

17
17

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

１ブロックあたりの試行数
Ｌ１

Ｌ２

Ｌ３

Ｌ４

Ｌ５

Ｌ６

Ｌ７

Ｌ８

試行数
の変更

12
設定により
試行数の
変更が可能

6
6
6

9

12

15

18

6

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

− 178 −

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

12
6
32

48

48

2

4

4

64

112

8

8

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

6
12

16

6

原則として
試行数の
変更はしない6
6

プラグ・タップ組立

5

6

社内郵便物仕分

520

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を⾏う
行う

システマティック・インストラクションとは︖
システマティック・インストラクションとは?

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

6

指⽰の出し⽅もミスやエラーの発⽣に影響指示の出し方もミスやエラーの発生に影響

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

16
16

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

→利⽤者の特性に応じて指⽰の出し⽅を変える必要性→利用者の特性に応じて指示の出し方を変える必要性

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

レ
ベ
2ル
2

ラベル作成

実務作業 重さ計測

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

再評価期
再評価期

レベル
数

数値入力

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

利用者が作業を行う時に集中力を持続
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
⾏う
行う

15

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

MWSの実施単位
MWSの実施単位

利用者が作業中に発生させたエラー
利⽤者が作業中に発⽣させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

４～８段階の難易度を設定
４～８段階の難易度を設定

利用者が作業を行う時に集中力を持続
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を⾏う
行う

利用者が作業中に発生させたエラー
利⽤者が作業中に発⽣させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

MWS
の難易度
MWSの難易度

利用者が作業中に発生させたエラー
利⽤者が作業中に発⽣させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

14
14

対象者への指⽰の出し⽅を対象者への指示の出し方を計画的に⾏う技法
計画的に行う技法

18
18

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を行う
⾏う
指示の出し方指⽰の出し⽅1919

作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を行う
⾏う

利用者が作業中に発生させたエラー
利⽤者が作業中に発⽣させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

利用者が作業中に発生させたエラー
利⽤者が作業中に発⽣させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

利用者が作業中に発生させたエラー
利⽤者が作業中に発⽣させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

利用者が作業中に発生させたエラー
利⽤者が作業中に発⽣させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

利用者が作業を行う時に集中力を持続
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

利用者が作業を行う時に集中力を持続
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

『システマティックインストラクション』『システマティックインストラクション』
シ
ス
テ
マ
モデリング
モデリング
テ
ィ
ッ
ク
ビジュアル指導（写真等）
ビジュアル指導（写真等）
イン
スト
マニュアル指導マニュアル指導ラ
ク
シ
手添え・身体介助ョ
⼿添え・⾝体介助
身体ガイダンス
⾝体ガイダンス ン

介入を徐々に少なくするのが

口頭指導
⼝頭指導

システマティックインストラクション

下に行くほど介入度が高い

下
に
行
く
ほ
ど
介
入
度
が
高
い

介
入
を
徐
々
に
少
な
く
す
る
の
が

20
20

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

（システマティックインストラクション４つの階層「ジョブコーチ入門」を参考に作成）（システマティックインストラクション４つの階層「ジョブコーチ⼊⾨」を参考に作成）作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
⾏う
行う

21

（「ワークサンプル幕張版 実施マニュアル」より）（「ワークサンプル幕張版 実施マニュアル」より）

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
⾏う
行う

22
22

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

（「ワークサンプル幕張版（「ワークサンプル幕張版 実施マニュアル」より）実施マニュアル」より）
利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

（「ワークサンプル幕張版 実施マニュアル」より）実施マニュアル」より）（「ワークサンプル幕張版

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を⾏う
行う
MWSで把握できる
MWSで把握できる・仕事に関係する⻑所
・仕事に関係する⾧所・作業等の指⽰の⽅法
・作業等の指示の方法
・利⽤者の職場適応に必要な環境
・利用者の職場適応に必要な環境といった具体的な情報は、⾯接場⾯で利⽤者にといった具体的な情報は、面接場面で利用者についての情報を共有する上でも有効
ついての情報を共有する上でも有効

23
23

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの特徴やパターンを把握する。
の特徴やパターンを把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたエラー
利用者が作業中に発生させたエラーの原因を把握する。
の原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

− 179 −

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行力の把握を
⾏う
行う
〇ポイント
〇ポイント
エラーの原因を把握する際には、エラーの原因を把握する際には、「障害があるからできなかった」「間「障害があるからできなかった」「間違ったのは本⼈の⼒」などを原因とし違ったのは本人の力」などを原因としたのでは、利⽤者個々にとって適切なたのでは、利用者個々にとって適切な補完⼿段が検討できないため、ＭＷＳ
補完手段が検討できないため、ＭＷＳ
では、課題分析等の⼿法
では、課題分析等の手法
を活⽤しながら、具体的を活用しながら、具体的に原因を把握することがに原因を把握することが
推奨され
推奨され
ている。
ている。
MWSの作業指⽰書には課題分析
MWSの作業指示書には課題分析の結果が盛り込まれているの結果が盛り込まれている24
24

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を行う
⾏う
MWS は、各レベルの基本的な作業⼯程
は、各レベルの基本的な作業工程
MWSについて課題分析し、それを対象者用のについて課題分析し、それを対象者⽤の作業指示書と指導者用の作業指導書に詳
作業指⽰書と指導者⽤の作業指導書に詳細に記載している（マニュアル参照）。
細に記載している（マニュアル参照）。
作業手順は、一般的なものであり、個々作業⼿順は、⼀般的なものであり、個々の対象者に実施する場合には、様々な補の対象者に実施する場合には、様々な補
完手段・補完行動等や、作業手順の変
完⼿段・補完⾏動等や、作業⼿順の変
更・細分化等が必要となることも多い。
更・細分化等が必要となることも多い。
そのような場合、対象者毎の作業手順を
そのような場合、対象者毎の作業⼿順を特定し、必要に応じて個人用の作業手順
特定し、必要に応じて個⼈⽤の作業⼿順等を整備するために M-メモリーノート
M-メモリーノート等を整備するためにの「作業内容記録表」が活用できる。
の「作業内容記録表」が活⽤できる。

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

一連の複雑な行動を、より細かな⼀連の複雑な⾏動を、より細かな行動単位に分け、手順を時系列に
⾏動単位に分け、⼿順を時系列に沿って記載する。
沿って記載する。

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

ステップ
ステップ

①相⼿の顔を⾒る①相手の顔を見る②うなずいたり、あいづちをうつ。
②うなずいたり、あいづちをうつ。
③相⼿が⾔ったことを復唱する。
③相手が言ったことを復唱する。
コミュニケーションをとる時
コミュニケーションをとる時
⼤事なポイント
大事なポイント
①
① 視線
視線
②
② 表情
表情
③
姿勢
③ 姿勢
④
ジェスチャー④ ジェスチャー⑤⑤ 声の⼤きさ
声の大きさ⑥⑥ 話のなめらかさ
話のなめらかさ⑦
話の内容や⾔い⽅の⼯夫⑦ 話の内容や言い方の工夫

障害者職業総合センター調査研究報告書Ｎｏ７３
障害者職業総合センター調査研究報告書Ｎｏ７３「職業リハビリテーションにおける課題分析の実務的手法」より抜粋「職業リハビリテーションにおける課題分析の実務的⼿法」より抜粋

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利用者が作業を行う時に集中力を持続
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
⾏う
行う

27

機能・課題分析の例●相⼿の話に⽿を傾ける●相手の話に耳を傾ける

26
26

28
28

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

(相⼿の話を聞いていないと怒られる⼈へ(相手の話を聞いていないと怒られる人へのＪＣ⽀援事例）のＪＣ支援事例）

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

直前の状況（きっかけ）

⾏ 動
行

結 果
果

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

話かけら
れる

積極的
傾聴

会話が
弾む良い
印象

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を⾏う
行う「機能分析」の結果から⽀援⽅法を具体化「機能分析」の結果から支援方法を具体化するためさらに構成要素を詳細に分析するためさらに構成要素を詳細に分析

対象者がつまづいているところはどの対象者がつまづいているところはどのような学習段階なのか、その段階からどような学習段階なのか、その段階からどのように支援するのか、学習課題としてのように⽀援するのか、学習課題としての作業について課題分析を行う必要があの作業について課題分析を⾏う必要がある。効果的な指導・支援を志す支援者は、る。効果的な指導・⽀援を志す⽀援者は、作業等の行動連鎖の課題分析に留まらず、作業等の⾏動連鎖の課題分析に留まらず、対象者がよりよく能力を発揮できるよう、
対象者がよりよく能⼒を発揮できるよう、
具体的な支援方法や学習段階を組み立て
具体的な⽀援⽅法や学習段階を組み⽴てる課題分析を行わなければならない
る課題分析を⾏わなければならない

利用者が作業を行う時に集中力を持続
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

「機能分析」の結果から⽀援⽅法「機能分析」の結果から支援方法を具体化するためを具体化するために必要となる分析⽅法に必要となる分析方法
指導や⽀援の⽅法を段階的に分析し指導や支援の方法を段階的に分析して組み立て、目標となる課題（目標て組み⽴て、⽬標となる課題（⽬標課題）をクリアできるようにするた課題）をクリアできるようにするための分析方法
めの分析⽅法職業リハビリテーションにおける職業リハビリテーションにおける
課題分析
課題分析

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を⾏う
行う●●課題分析とは
課題分析とは作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
行う
⾏う

25
25

29
29

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

課題分析

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

ステップ①相手の顔を見る①相⼿の顔を⾒る②うなずいたり、あいづちをうつ。
②うなずいたり、あいづちをうつ。
③相手が言ったことを復唱する。
③相⼿が⾔ったことを復唱する。

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を⾏う
行う
課題分析の結果の取りまとめの例
課題分析の結果の取りまとめの例〜課題分析から抽出された構成要素を構造化する〜～課題分析から抽出された構成要素を構造化する～

30
30

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

視線は・・・
視線は・・・
うなずきは・・
うなずきは・・
ジェスチャーは・・
ジェスチャーは・・ 作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も表情は・・・・
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
表情は・・・・
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

過剰・不⾜をチェック
過剰・不足をチェック− 180 −

作業の特性の現れ方、作業遂行力の把握を
作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握を行う
⾏う
課題分析の結果の構造化
課題分析の結果の構造化「時間」の構造化の例「時間」の構造化の例（一部抜粋）
タイムスケジュール（一部抜粋）
タイムスケジュール「場所」の構造化の例「場所」の構造化の例
事務室掃除の方向
事務室掃除の方向

作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
行う
⾏う

31
31

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

方法の構造化方法の構造化手順書（携帯型）
手順書（携帯型）

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

方法の構造化方法の構造化+ﾁｪｯｸ表手順書
手順書+ﾁｪｯｸ表

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利用者が作業を行う時に集中力を持続
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

32
32

方法の構造化方法の構造化

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利用者が作業を行う時に集中力を持続
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

手順書（掲示型）
手順書（掲示型）
作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

33

34
34

※ゾーン毎に掃除方向を明示※ゾーン毎に掃除⽅向を明⽰

結果：作業の見通しが結果：作業の見通しが持てる
持てる

結果：効率的な清掃が結果：効率的な清掃が可能
可能

やってみましょう︕︕
やってみましょう!!
課題分析

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
⾏う
行う

35
35

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
⾏う
行う

36
36

認知機能の低下により、作業を遂⾏する
認知機能の低下により、作業を遂行する際の脳機能にかかる負荷が⾼くなる。
際の脳機能にかかる負荷が高くなる。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

障害の分かりにくさ､中途障害といった特障害の分かりにくさ､中途障害といった特徴から、ストレスを抱えることも多くなる。
徴から、ストレスを抱えることも多くなる。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

障害のない状態と⽐較し、障害のない状態と比較し、作業を持続できる集中時間を知ろう
作業を持続できる集中時間を知ろう

作業に要する時間や正答率を⼿掛かりにする。
作業に要する時間や正答率を手掛かりにする。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

疲労しやすい状態にあると考えられる
疲労しやすい状態にあると考えられる

しかし、現場では、休憩の取得について計
しかし、現場では、休憩の取得について計
画的、段階的な⽅法を⽤いることがほとんど
画的、段階的な方法を用いることがほとんどなく、⽀援者の任意の判断によりマネージメ
なく、支援者の任意の判断によりマネージメ
ントされていることが多い。
ントされていることが多い。

− 181 −

作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を行う
⾏う
作業を持続できる集中時間を知ろう
作業を持続できる集中時間を知ろう

インストラクションによる変化の有無も把握
インストラクションによる変化の有無も把握
する。
する。

１段下の
１段下の
カタログ商品
カタログ商品
と見間違うと⾒間違う

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

作業訓練での支援の流れ作業訓練での⽀援の流れ
１ 実際の職場に近い作業環境を段階的に準備
１
実際の職場に近い作業環境を段階的に準備

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利用者が作業を行う時に集中力を持続
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

定規を使う
定規を使う
ことを提示
ことを提⽰

作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
行う
⾏う

37
37

職場で起こりそうな、作業毎のエラー内容、
2 職場で起こりそうな、作業毎のエラー内容、作業時の疲労・ストレスの現れ方等、自身の2 作業時の疲労・ストレスの現れ⽅等、⾃⾝の作業の傾向を体験してもらうよう支援
作業の傾向を体験してもらうよう⽀援

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

作業特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握を
作業特性の現れ方、作業遂行力の把握を⾏う
行う

Ａ．作業工程数の
Ａ．作業工程数の
増加による
増加による
レベル設定
レベル設定

Ｂ．処理する情報量
Ｂ．処理する情報量
増加による
増加による
レベル設定
レベル設定

コピー＆ペースト、
コピー＆ペースト、
ナプキン折り、プラグ・
ナプキン折り、プラグ・
タップ組立
タップ組⽴

数値チェック、数値チェック、
数値入力、文書入力、
数値⼊⼒、⽂書⼊⼒、
ファイル整理ファイル整理Ｃ．情報処理の複雑さ、認知Ｃ．情報処理の複雑さ、認知的負荷の増加による的負荷の増加による
レベル設定
レベル設定
物品請求書作成、作業日報集計、物品請求書作成、作業⽇報集計、ピッキング、ラベル作成、重さ計測、ピッキング、ラベル作成、重さ計測、
検索修正
検索修正

MWSの各ワークサンプル内の難易度の順序
MWSの各ワークサンプル内の難易度の順序

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

※後者に⾏くほど難易度が⾼くなる。
※後者に行くほど難易度が高くなる。



入力・・・ 数値入力
数値入力→文書入力→検索修正→文書入力→検索修正



パソコン操作・・・ファイル整理→コピー&ペースト
パソコン操作・・・ファイル整理→コピー&ペースト

事務作業

数値チェック→物品請求書作成→作業日報集計→ラベル作成
数値チェック→物品請求書作成→作業日報集計→ラベル作成

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利用者が作業を行う時に集中力を持続
利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

40
40

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利用者にとって最も作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を行う。
効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。

実務作業
利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

プラグタップ組立→重さ計測→ピッキング→ナプキン折り
プラグタップ組立→重さ計測→ピッキング→ナプキン折り

利用者の未体験の作業も含めた作業種
利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握する。
の興味や関⼼を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
⾏う
行う

41
41

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

事前のアセスメント等で、補完⽅法の獲得が必要で事前のアセスメント等で、補完方法の獲得が必要である場合は、本⼈にとって適切な難易度や作業種を選ある場合は、本人にとって適切な難易度や作業種を選定して、訓練経過に従って、次第に職場に近い環境設
定して、訓練経過に従って、次第に職場に近い環境設定をしていくものとしている。
定をしていくものとしている。
そのため、最初に作業課題を設定する際は（シンプ
そのため、最初に作業課題を設定する際は（シンプ
ルなもの→複雑なもの）の順番を意識することとして、
ルなもの→複雑なもの）の順番を意識することとして、多数の作業課題を⼀⻫に処理させていく等の複雑な課
多数の作業課題を一斉に処理させていく等の複雑な課
題設定は⾏わない。
題設定は行わない。

OA作業
OA作業

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
⾏う
行う

〇ポイント
〇ポイント

利用者が作業中に発生させたミスや利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

作業の特性の現れ⽅、作業遂⾏能⼒の把握を
作業の特性の現れ方、作業遂行能力の把握を
⾏う
行う

39

利用者が作業中に発生させたミスや訓練開始に当たって、利⽤者の状況に応じた
訓練開始に当たって、利用者の状況に応じた 利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。
作業課題（レベル）を検討することが必要
作業課題（レベル）を検討することが必要

M
にお
おけ
ける
るレ
レベ
ベル
ル設
設定
定の
の考
考え
え方
方
MW
WSSに

フィードバックによって気づきを促していく支援
フィードバックによって気づきを促していく⽀援

3
3

38
38

〇ポイント
〇ポイント

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

ＭＷＳ簡易版は⽐較的短い時間でＯＡ作業・事務作
ＭＷＳ簡易版は比較的短い時間でＯＡ作業・事務作
業・実務作業をすべて体験できるため、ＭＷＳ訓練版
業・実務作業をすべて体験できるため、ＭＷＳ訓練版を実施する前に、利⽤者の興味・関⼼のある作業種をを実施する前に、利用者の興味・関心のある作業種を把握し、それをＭＷＳ訓練版の作業種の選択に反映す
把握し、それをＭＷＳ訓練版の作業種の選択に反映することもできる。
ることもできる。

42
42

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパターンを把握する。
エラーの特徴やパターンを把握する。

利⽤者が作業中に発⽣させたミスや利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握する。
エラーの原因を把握する。

利⽤者が作業を⾏う時に集中⼒を持続利用者が作業を行う時に集中力を持続できる時間を把握する。
できる時間を把握する。

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

作業訓練開始前に利⽤者にとって最も作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練課題の検討を⾏う。
効果的な作業訓練課題の検討を行う。

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

利⽤者の未体験の作業も含めた作業種
利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握する。
の興味や関心を把握する。

− 182 −

MWSの簡易版と訓練版
MWSの簡易版と訓練版

43
43

簡易版
簡易版

訓練版
訓練版

●アセスメントツールとして活用で●アセスメントツールとして活⽤できる
きる（作業の実行可能性、興味のある（作業の実⾏可能性、興味のあるもの・苦手なものなど）
もの・苦⼿なものなど）
●その他、
●その他、
・職業に関する情報提供方法
・職業に関する情報提供⽅法
・訓練版を活用する前の動機付・訓練版を活⽤する前の動機付
けの手段
けの⼿段
として活用できるとして活⽤できる●評価と訓練の機能をもつ●評価と訓練の機能をもつ●継続的な指導ができるよう相当量●継続的な指導ができるよう相当量の課題を用意されているの課題を⽤意されている●難易度のレベルを段階的に設定し●難易度のレベルを段階的に設定しているている●対象者に応じ、作業負荷を段階的●対象者に応じ、作業負荷を段階的に調整できるに調整できる44
44「比較的短時間で実施できる」「⽐較的短時間で実施できる」

段階的に補完手段・補完行動等
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な行動を形成するの適切な⾏動を形成する

目的に応じて使い分けることが望ましい。
⽬的に応じて使い分けることが望ましい。
簡易版は広く作業を体験し、訓練版は本人の興味・指向に併せて支援者がまず課題
簡易版は広く作業を体験し、訓練版は本⼈の興味・指向に併せて⽀援者がまず課題を提示することになっている。
を提⽰することになっている。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
ポイント１
ポイント１

作業をうまくできなかった場合の作業をうまくできなかった場合の対処⽅法について整理し、具体的対処方法について整理し、具体的な補完⽅法を提案する。
な補完方法を提案する。
どうすれば
どうすれば
うまくできる？
うまくできる？

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する

45
45

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。
補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

２

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

正誤のフィードバック
正誤のフィードバック

教示

作業
遂行

フィード
フィード
バック
バック
（正・負）
（正・負）

報告

46
46

補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

詳細なフィードバック
詳細なフィードバック（例）（例）

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

・確認が不足している
・確認が不足している

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

・作業工程を誤っている・飛ばしている・作業工程を誤っている・飛ばしている

課題分析
課題分析

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
誤答時の再実施
誤答時の再実施

作業
作業
遂行
遂行

反応
反応
（誤）
（誤）

試
試行
行２２
教示
教示

作業
作業
遂行
遂行
プロンプト
プロンプト
手がかり
手がかり

反応
反応
（正）
（正）

・作業準備の不足
・作業準備の不足

47
47

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

試行１
試行１
教示
教示

・教示の聞き流し・聞き間違い
・教示の聞き流し・聞き間違い

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

フィード
フィード
バック
バック
（負）
（負）

補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている
割分担による支援の検討を行っている

消消去
去補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している
選択している

フィード
フィード
バック
バック
（正）
（正）

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
補完⼿段・補完⾏動の導⼊
補完手段・補完行動の導入①① ミスを減らすために補完⼿段・補完⾏動を段
ミスを減らすために補完手段・補完行動を段階的に取り⼊れること階的に取り入れること②② 正誤のフィードバックを適切に⾏い誤答の正誤のフィードバックを適切に行い誤答の場合には、正答に繋がるような働きかけを場合には、正答に繋がるような働きかけを
⾏うこと
行うこと

補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとな
補完手段・補完行動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングもる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している
踏まえた導入を検討している③③ 正確な作業遂⾏が確⽴した段階で、必要正確な作業遂行が確立した段階で、必要なくなった補完⼿段・補完⾏動を外してなくなった補完手段・補完行動を外してフェーディングしていくこと
フェーディングしていくこと(就職の際に継続可能な補完⼿段・補完⾏動)(就職の際に継続可能な補完手段・補完行動)

補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀補完手段・補完行動の獲得を通じて、支援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持援に対する信頼感や効力感を利用者が持てるように⽀援を⾏っている
てるように支援を行っている− 183 −

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

48
48

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。
補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている
割分担による支援の検討を行っている

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している
選択している
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとな
補完手段・補完行動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングもる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している
踏まえた導入を検討している

補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀補完手段・補完行動の獲得を通じて、支援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持援に対する信頼感や効力感を利用者が持てるように⽀援を⾏っている
てるように支援を行っている

段階的に補完手段・補完行動等の適切な行
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する動を形成する
補完手段の例：用紙を重ねて行なう
補完手段の例：用紙を重ねて行なう

納品書
納品書

請求書
請求書

計
計 計
計

納品書を折り、「計」の欄を並べる
納品書を折り、「計」の欄を並べる
数値チェック数値チェック

補完手段の例：
補完手段の例：
用紙を重ねて行なう＋定規を使う
用紙を重ねて行なう＋定規を使う

対象者自身の行動（指差し確認・読み上
対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完行動」や、具体的な物品を性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完手段」獲得のための支援を行っている。
完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

不良率の
不良率の
計算方法
計算方法

作業日報
作業日報

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

数値チェック数値チェック

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する

51

補完手段の例：
品名カードをカタログの近くに持っていく
品名カードをカタログの近くに持っていく＋定規を使う

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

物品請求書作成
品名カード

52
52

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。
補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
補完手段の例：
補完手段の例：
作業ポイントを付箋に記入し提示する
作業ポイントを付箋に記入し提示する

対象者自身の行動（指差し確認・読み上
対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完行動」や、具体的な物品を性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完手段」獲得のための支援を行っている。
完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
補完手段や補完行動を定着させるために、補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの手助けや役
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
割分担による支援の検討を行っている。
割分担による⽀援の検討を⾏っている。

補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

物品請求書
物品請求書

50
50

補完手段や補完行動を定着させるために、補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの手助けや役
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
割分担による支援の検討を行っている。
割分担による⽀援の検討を⾏っている。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
補完手段の例：定規を使う
補完手段の例：定規を使う

段階的に補完手段・補完行動等の適切な行
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する動を形成する

49
49

53
53

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する

補完行動の例
補完行動の例
ﾎﾟｲﾝﾃｨﾝｸﾞ＋読み上げ入力
ﾎﾟｲﾝﾃｨﾝｸﾞ＋読み上げ入力（3桁区切り読み）（3桁区切り読み）

54
54

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。

補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとな
補完手段・補完行動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングもる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している。
踏まえた導入を検討している。

補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとな
補完手段・補完行動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングもる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している。
踏まえた導入を検討している。

６３５

補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀補完手段・補完行動の獲得を通じて、支援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持援に対する信頼感や効力感を利用者が持てるように⽀援を⾏っている。
てるように支援を行っている。

数値入力
数値入力

− 184 −

補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀補完手段・補完行動の獲得を通じて、支援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持援に対する信頼感や効力感を利用者が持てるように⽀援を⾏っている。
てるように支援を行っている。

段階的に補完手段・補完行動等の適切な行
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する動を形成する

55
55

対象者自身の行動（指差し確認・読み上
対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完行動」や、具体的な物品を性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完手段」獲得のための支援を行っている。
完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。

補完行動の例：
補完行動の例：
実施中のレ点チェック
実施中のレ点チェック
ピッキング
ピッキング
注文書どおり注文書どおりか確認しよう。
か確認しよう。

実施中にチェックしながら見直す
実施中にチェックしながら見直す

段階的に補完手段・補完行動等の適切な行
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する動を形成する
補完行動の例：
補完行動の例：
実施後のレ点チェック
実施後のレ点チェック

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

実施後に再度、実施後に再度、分類ID・品番･量をチェック
分類ID・品番･量をチェックしながら見直す
しながら見直す

57

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

グラム数
グラム数

補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている
割分担による支援の検討を行っている

見直し
見直し
チェック
チェック

指示された商品、グラム数を記録する指示された商品、グラム数を記録する

ポイント２
ポイント２

補完⽅法を提⽰した際に補完方法を提示した際に利⽤者の受容度や姿勢を⾒よう︕
利用者の受容度や姿勢を見よう!
補完⽅法
補完方法
ですが
ですが

行動支援:作業実施中に行うこと
⾏動⽀援︓作業実施中に⾏うこと
例:指差し、読み上げ等
例︓指差し、読み上げ等

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている
てるように⽀援を⾏っている

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する

補完⽅法とは補完方法とは
補完⾏動
補完行動
対象者⾃⾝の⾏動による⽅法
対象者自身の行動による方法
補完⼿段
補完手段
物品を⽤いて作業環境を構造化する⽅法
物品を用いて作業環境を構造化する方法
他者による指導・⽀援
他者による指導・支援
補完⾏動や補完⼿段の確⽴や維持、般化
補完行動や補完手段の確立や維持、般化に向けた指導や支援に向けた指導や⽀援
先行条件:作業実施前に行うこと
先⾏条件︓作業実施前に⾏うこと
例:作業指示書の確認等
例︓作業指⽰書の確認等

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している
踏まえた導⼊を検討している

後続条件:作業実施後に行うこと
後続条件︓作業実施後に⾏うこと
例:見直し、検算等
例︓⾒直し、検算等

59
59

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。
補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する

補完⽅法の実施のタイミング
補完方法の実施のタイミング

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している
選択している

商品の種類
商品の種類

補完手段や補完行動を定着させるために、補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの手助けや役
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
割分担による支援の検討を行っている。
割分担による⽀援の検討を⾏っている。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
補完行動の例：
補完行動の例：
数字の記録と見直しチェック
数字の記録と見直しチェック

対象者自身の行動（指差し確認・読み上
対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完行動」や、具体的な物品を性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完手段」獲得のための支援を行っている。
完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。

ピッキング
ピッキング

補完手段や補完行動を定着させるために、補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの手助けや役
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
割分担による支援の検討を行っている。
割分担による⽀援の検討を⾏っている。

56
56

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。
補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている
割分担による支援の検討を行っている

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している
選択している

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している
踏まえた導⼊を検討している

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている
てるように⽀援を⾏っている

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
他者による
他者による
指導・⽀援
指導・支援

⼀般的な
一般的な
指導・⽀援
指導・支援

補完⼿段や補完⾏動の確⽴や維持、補完手段や補完行動の確立や維持、般化を図るために⾏う指導・⽀援
般化を図るために行う指導・支援

58
58

60
60

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。
補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。

補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとな
補完手段・補完行動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングもる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している。
踏まえた導入を検討している。

補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとな
補完手段・補完行動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングもる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している。
踏まえた導入を検討している。

補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀補完手段・補完行動の獲得を通じて、支援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持援に対する信頼感や効力感を利用者が持てるように⽀援を⾏っている。
てるように支援を行っている。

作業課題毎の作業課題毎の指導・⽀援の例
指導・支援の例− 185 −

補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀補完手段・補完行動の獲得を通じて、支援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持援に対する信頼感や効力感を利用者が持てるように⽀援を⾏っている。
てるように支援を行っている。

段階的に補完手段・補完行動等の適切な行
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する動を形成する

対象者自身の行動（指差し確認・読み上
対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完行動」や、具体的な物品を性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完手段」獲得のための支援を行っている。
完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。

正誤のフィードバック
正誤のフィードバック

作業
作業
遂行
遂行

教示
教示

フィード
フィード
バック
バック
（正・負）
（正・負）

報告
報告

詳細なフィードバック（例） 詳細なフィードバック（例）
・確認が不足している
・確認が不足している
・作業工程を誤っている・飛ばしている・作業工程を誤っている・飛ばしている・教示の聞き流し・聞き間違い
・教示の聞き流し・聞き間違い
・作業準備の不足
・作業準備の不足補完手段や補完行動を定着させるために、補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの手助けや役
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
割分担による支援の検討を行っている。
割分担による⽀援の検討を⾏っている。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

補完⽅法のツールとしてのＭ－メモリーノート
補完方法のツールとしてのＭ－メモリーノート
今⽇のto-do
今日のto-do

重要メモ
重要メモ

段階的に補完手段・補完行動等の適切な行
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する動を形成する
誤答時の再実施
誤答時の再実施

作業
作業
遂行
遂行

教示
教示

反応
反応
（誤）
（誤）

教示
教示

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

フィード
フィード
バック
バック
（負）
（負）

消
消去
去
作業
作業
遂行
遂行

反応
反応
（正）
（正）

フィード
フィード
バック
バック
（正）
（正）

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

作業内容記録表
作業内容記録表

作業日程表
作業⽇程表

基本のリフィル（白色）「スケジュール」
基本のリフィル（白色）「スケジュール」

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
基本のリフィル（⽩⾊）「今⽇のto-do」
基本のリフィル（白色）「今日のto-do」

終わったら、チェック
終わったら、チェック
を⼊れる
を入れる

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。
補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

「今⽇のto-do」「今日のto-do」
その⽇に
その日に
⾏わなければ行わなければ
ならないことならないこと補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。

作業ごとや
作業ごとや
1⽇の感想
1日の感想
相談等の時に相談等の時に記録したほうが記録したほうが良いこと書く
良いこと書くスケジュール
スケジュール■⽉⽇・時間■月日・時間
■内容
■内容
■場所
■場所
を書く
を書く

終わったら、チェックを終わったら、チェックを
入れる
⼊れる

65
65

補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとな
補完手段・補完行動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングもる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している。
踏まえた導入を検討している。

− 186 −

64
64

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
基本のリフィル（⽔⾊）「to-do-list」
基本のリフィル（水色）「to-do-list」

終わったら、
終わったら、
チェックを⼊れるチェックを入れる●⽉⽇●月日（指⽰を受けた⽇付）（指示を受けた日付）
●期限
●期限
●内容
●内容
●終了後のチェック●終了後のチェック

補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀補完手段・補完行動の獲得を通じて、支援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持援に対する信頼感や効力感を利用者が持てるように⽀援を⾏っている。
てるように支援を行っている。

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している
踏まえた導⼊を検討している補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

特定⽇の該当個
特定日の該当個所に、翌⽇以降の所に、翌日以降の特定日時のスケ
特定⽇時のスケジュール(予定)をジュール(予定)を
記入する
記⼊する

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している
選択している

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する

補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

補完手段や補完行動を定着させるために、補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの手助けや役
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
割分担による支援の検討を行っている
割分担による⽀援の検討を⾏っている

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている
てるように⽀援を⾏っている

プロンプト
プロンプト
手がかり
手がかり

63

62
62

対象者自身の行動（指差し確認・読み上
対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完行動」や、具体的な物品を性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完手段」獲得のための支援を行っている。
完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。

試行
行１
１
試

試行
行２
試
２

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する＜基本的な内容＞＜基本的な内容＞
to-do
to-do list
list

61
61

66
66

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。
補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとな
補完手段・補完行動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングもる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している。
踏まえた導入を検討している。

補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀補完手段・補完行動の獲得を通じて、支援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持援に対する信頼感や効力感を利用者が持てるように⽀援を⾏っている。
てるように支援を行っている。

段階的に補完手段・補完行動等の適切な行
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する動を形成する
基本のリフィル（水色）「to-do-list」
基本のリフィル（⽔⾊）「to-do-list」
終了したらレ終了したらレ（チェック）（チェック）
を入れる。
を⼊れる。

6/10
6/10

基本のリフィル（桃色）「重要メモ」
基本のリフィル（桃⾊）「重要メモ」

対象者自身の行動（指差し確認・読み上
対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完行動」や、具体的な物品を性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完手段」獲得のための支援を行っている。
完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。

日付を
⽇付を忘れないように
忘れないようにTitle(題名）Title(題名）

補完手段や補完行動を定着させるために、補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの手助けや役
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
割分担による支援の検討を行っている。
割分担による⽀援の検討を⾏っている。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

報告書を作成し
報告書を作成し
提出
提出

6/21
6/21

段階的に補完手段・補完行動等の適切な行
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する動を形成する67
67

詳細な事項の記入
詳細な事項の記⼊

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
基本の準備物＋基本の準備物＋補完⽤の物品
補完用の物品（例、定規）を記⼊（例、定規）を記入
内
内 容
容※Title でページを分けると※Titleでページを分けると検索しやすい検索しやすい補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

例）作業結果の例）作業結果の振り返りを記⼊
振り返りを記入

休憩時間を含めて
スケジューリング70
70

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。
補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

内 容
容
内

●
● 作業の⽬的･⽬標
作業の目的･目標●予定時間・実施時間●予定時間・実施時間

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。

● 使⽤機器・材料
使用機器・材料●● 作業⼿順、作業上の作業手順、作業上の
●

●作業名
●作業名
●目標量・作業結果●⽬標量・作業結果

ポイント
ポイント
● 作業上の留意点
作業上の留意点
●

補完手段や
補完⼿段や
補完行動等の補完⾏動等の記入
記⼊● 作業指⽰書の内容に
作業指示書の内容に●加えて、補完方法（補加えて、補完⽅法（補完行動、補完手段）等、
完⾏動、補完⼿段）等、
付加記入する
付加記⼊する

M-メモリーノートとＭＷＳの関連性
M-メモリーノートとＭＷＳの関連性
スケジューリングの訓練が必要
スケジューリングの訓練が必要
No
Yes
No
Yes

Ｍ－メモリーノート
Ｍ－メモリーノート
集中訓練
集中訓練
ＭＷＳ簡易版
ＭＷＳ簡易版

ＭＷＳ訓練版
ＭＷＳ訓練版

職場を想定した職場を想定した
トレーニングトレーニング

●留意点
●留意点
●感想
●感想

Ｍ－メモリーノート
Ｍ－メモリーノート

Ｍ－メモリーノートの般化
Ｍ－メモリーノートの般化
作業内容記録票
作業内容記録票作成
作成 作業⽇程表
作業日程表

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している。
選択している。

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

●評価
●評価

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する

ＭＷＳ訓練版
ＭＷＳ訓練版
単⼀課題
単一課題●作業内容・使用機器等●作業内容・使⽤機器等

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

対象者の必要に応じて対象者の必要に応じて

複数課題
複数課題

補完手段や補完行動を定着させるために、補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの手助けや役
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
割分担による支援の検討を行っている。
割分担による⽀援の検討を⾏っている。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する69

補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

●
● 作業名
作業名

対象者自身の行動（指差し確認・読み上
対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完行動」や、具体的な物品を性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完手段」獲得のための支援を行っている。
完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

例）今日は６月１０日です。
例）今⽇は６⽉１０⽇です。
６月１０日に指示が出ました。
６⽉１０⽇に指⽰が出ました。
６月２１日までに報告書を作成し６⽉２１⽇までに報告書を作成し提出するように指示をされました。
提出するように指⽰をされました。

68
68

スケジューリング(作業に関する時間管理や作業量の管理）の※ スケジューリング(作業に関する時間管理や作業量の管理）の練習として活用
練習として活⽤

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する

71
71

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

補完⽅法の導⼊と定着補完方法の導入と定着補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている
割分担による支援の検討を行っている〇ベースライン期及びトレーニング期での〇ベースライン期及びトレーニング期での課題遂⾏状況
課題遂行状況
⇒個⼈の障害特性に応じた補完⽅法を検討⇒個人の障害特性に応じた補完方法を検討⇒補完⽅法が定着するよう⽀援を実施⇒補完方法が定着するよう支援を実施〇補完⽅法の定着のために、補完⼿段・補完〇補完方法の定着のために、補完手段・補完
⾏動が⽣じた場⾯で行動が生じた場面で「プロンプト・フェイディング法」「プロンプト・フェイディング法」「正誤のフィードバック及び誤答時の「正誤のフィードバック及び誤答時の
再実施」等
再実施」等
の⼿続きを実施の手続きを実施⇒安定した作業の遂⾏と確な作業結果が得⇒安定した作業の遂行と確な作業結果が得られるまで⽀援られるまで支援

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している
選択している
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとな
補完手段・補完行動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングもる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している
踏まえた導入を検討している

補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀補完手段・補完行動の獲得を通じて、支援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持援に対する信頼感や効力感を利用者が持てるように⽀援を⾏っている
てるように支援を行っている− 187 −

72
72

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。
補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている
割分担による支援の検討を行っている

補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場など補完手段・補完行動は利用者が職場などでも継続的に⽤いることができる⽅法をでも継続的に用いることができる方法を選択している
選択している
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとな
補完手段・補完行動は、ターゲットとなる⾏動の前・途中・後等のタイミングもる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検討している
踏まえた導入を検討している

補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀補完手段・補完行動の獲得を通じて、支援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持援に対する信頼感や効力感を利用者が持てるように⽀援を⾏っている
てるように支援を行っている

補完手段・補完行動等の適切な行動を形成するଓ౥ু஺‫؞‬ଓ౥ষ৿ಉभిજऩষ৿॑஄ਛघॊ

補完行動
墄⬴⾜ື

73
73

補完手段・補完行動等の適切な行動を形成するଓ౥ু஺‫؞‬ଓ౥ষ৿ಉभిજऩষ৿॑஄ਛघॊ

本人の行動による作業環境の構造化方法
মযभষ৿पेॊ੿঵୭୆भଡୗ৲্১

補完手段
墄⬴ㇳ㭝

一般的な
঳ಹ৓ऩ
補完手段
ଓ౥ু஺

一般的な
঳ಹ৓ऩ
補完手段
ଓ౥ু஺

作業課題毎の੿঵ୖ਻൐भ
補完行動の例ଓ౥ষ৿भ୻

作業課題毎の੿঵ୖ਻൐भ
補完手段の例ଓ౥ু஺भ୻

஺మ৓पଓ౥ু஺‫؞‬ଓ౥ষ৿ಉभిજऩষ
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行৿॑஄ਛघॊ
動を形成する‫ۈیۂ‬भ੦ম৓ૼ১दँॊૢ৷ষ৿ীෲ
ＭＷＳの基本的技法である応用行動分析
भઅइ্
の考え方

75
75

੿঵৫઩৐
作業開始前

ষ
行 ৿
動

੥
結 ટ
果

行動支援(作業中)
ষ৿੍ର(੿঵র)⾲ MWSで用いる補完行動の一覧
MWS䛷⏝䛔䜛⿵᏶⾜ື䛾୍ぴ
表

後続条件(作業後)
৏ਢ૖੯(੿঵৏)

੿঵৫઩৏
作業開始後

76

ଓ౥ষ৿
補完行動

੿঵ୖ਻
作業課題

఻৬৓
具体的
ଓ౥ষ৿୻
補完行動例

ଓ౥ু஺‫؞‬ଓ౥ষ৿मਹ৷঻ऋ૙ৃऩन
補完手段・補完行動は利用者が職場などदुಲਢ৓प৷ःॊऒधऋदऌॊ্১॑
でも継続的に用いることができる方法を৭උखथःॊ‫؛‬
選択している。

ଓ౥ু஺‫؞‬ଓ౥ষ৿म‫شॱؚ‬।ॵॺधऩ
補完手段・補完行動は、ターゲットとなॊষ৿भ৐‫؞‬ಥর‫؞‬৏ಉभॱॖ঑থॢु
る行動の前・途中・後等のタイミングも౷ऽइञ଑ো॑ਫ਼ୈखथःॊ‫؛‬
踏まえた導入を検討している。

ଓ౥ু஺‫؞‬ଓ౥ষ৿भඃ੭॑ৢगथ‫੍ؚ‬
補完手段・補完行動の獲得を通じて、支ରपৌघॊਦ౅૎ृ஍ৡ૎॑ਹ৷঻ऋ੅
援に対する信頼感や効力感を利用者が持थॊेअप੍ର॑ষढथःॊ‫؛‬てるように支援を行っている。

⾲ MWS䛷⏝䛔䜛⿵᏶ᡭẁ䛾୍ぴ
表 MWSで用いる補完手段の一覧

੿঵র
作業中

੿঵৏
作業後

77
77

੿঵৫઩৐
作業開始前

ଓ౥ু஺
補完手段

੿঵
作業
ୖ਻
課題

先行条件（作業開始前）
੔ষ૖੯‫੿ق‬঵৫઩৐‫ك‬ৌ଴঻ঽମभষ৿‫ق‬੐୷खનੳ‫؞‬ഭा঱
対象者自身の行動（指差し確認・読み上ऑ‫؞‬ঞਡॳख़ॵॡಉ‫ك‬पेढथ੿঵भਫન
げ・レ点チェック等）によって作業の正確ਙ॑ଓअَଓ౥ষ৿ُृ‫఻ؚ‬৬৓ऩ੟ષ॑
性を補う「補完行動」や、具体的な物品を৷ःथ੿঵भਫનਙ॑ଓअ‫ুق‬ದછ‫ؚ‬এ५
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポスॺॖॵॺ‫ؚ‬७ঝইॳख़ॵॡ३‫ॺش‬ಉ‫َك‬ଓ
トイット、セルフチェックシート等）「補౥ু஺ُඃ੭भञीभ੍ର॑ষढथःॊ‫؛‬完手段」獲得のための支援を行っている。

ইॕ‫ॻش‬ংॵॡಉभఢ೧ऊैभুஃऐृ૽
フィードバック等の周囲からの手助けや役સী૿पेॊ੍ରभਫ਼ୈ॑ষढथःॊ‫؛‬
割分担による支援の検討を行っている。

ઉ৐भ૾ய
直前の状況
‫ق‬ऌढऊऐ‫ك‬（きっかけ）

物品を用いた作業環境の構造化方法
੟ષ॑৷ःञ੿঵୭୆भଡୗ৲্১

੿঵৫઩৐
作業開始前

যभষ৿भᄄ২म‫ؚ‬जभষ৿॑କऒघ
人の行動の頻度は、その行動を起こす
َઉ৐भ૾யُधَ৏भ੥ટُपेढथంకऔोॊ‫؛‬
補完手段や補完行動を定着させるために、「直前の状況」と「後の結果」によって左右される。 ଓ౥ু஺ृଓ౥ষ৿॑৒ାऔचॊञीप‫ؚ‬

ষ৿
行動

74
74

੿঵র
作業中

੿঵৏
作業後
⾲ MWS䛻䛚䛡䜛௚⪅䛻䜘䜛ᣦᑟ䞉ᨭ᥼䛾౛
表 MWSにおける他者による指導・支援の例

఻৬৓
具体的
ଓ౥ু஺୻
補完手段例

َଓ౥ু஺ُ
「補完手段」
੿঵୭୆॑ଡୗ৲
作業環境を構造化घॊৎप੟ષ॑৷
する時に物品を用
ःॊऒध
いること

఻৬৓
具体的
੐଑‫੍؞‬ର୻
指導・支援例َ౎঻पेॊ੐଑‫੍؞‬ରُधम「他者による指導・支援」とはଓ౥্১भ঳णदँॉ‫ؚ‬ଓ౥ষ৿ृଓ౥ু஺भનয়ृ೐੅‫ؚ‬ಹ৲॑௕ॊञी
補完方法の一つであり、補完行動や補完手段の確立や維持、般化を図るため
पষअुभ
に行うもの

− 188 −

78
78

段階的に補完手段・補完行動等の適切な行
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する動を形成する

補完方法を段階的に学習することにより、利用者が補完⽅法を段階的に学習することにより、利⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できるよう、
獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できるよう、支援を行うことが重要⽀援を⾏うことが重要

段階的に補完手段・補完行動等の適切な行
段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する動を形成する

79
79

面接・相談によるフィードバックのポイント①
⾯接・相談によるフィードバックのポイント①

対象者自身の行動（指差し確認・読み上
対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完行動」や、具体的な物品を性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完手段」獲得のための支援を行っている。
完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。

トータルパッケージは作業遂行力の向上についても、補完方法やストレス・疲労へのトータルパッケージは作業遂⾏⼒の向上についても、補完⽅法やストレス・疲労への対処行動の確立についても、セルフマネジメントを促進する方向で段階的な指導・支対処⾏動の確⽴についても、セルフマネジメントを促進する⽅向で段階的な指導・⽀援を行っている。
援を⾏っている。

補完手段や補完行動を定着させるために、補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの手助けや役
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
割分担による支援の検討を行っている。
割分担による⽀援の検討を⾏っている。

明確に
明確に
示す
⽰す

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

ＭＷＳにおける段階（レベル）は、利用者の成功体験
ＭＷＳにおける段階（レベル）は、利⽤者の成功体験の積み重ねにも役立てることが出来る。
の積み重ねにも役⽴てることが出来る。

段階的に補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏
段階的に補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する動を形成する
トータルパッケージは作業遂行力の向上についても、補完方法やストレス・疲労への対処
トータルパッケージは作業遂行力の向上についても、補完方法やストレス・疲労への対処
行動の確立についても、セルフマネジメントを促進する方向で段階的な指導・支援を行って行動の確立についても、セルフマネジメントを促進する方向で段階的な指導・支援を行って
いる。
いる。

次は
次は
ここか
ここか

クリア
クリア
クリア
クリア
クリア
クリア

重要ポイント重要ポイント
個々の対象者の状況に応じて設定する
個々の対象者の状況に応じて設定する
今どの段階にいるのか、次はどのよう
今どの段階にいるのか、次はどのようなステップに進むのかを明確に示すなステップに進むのかを明確に⽰す
重要ポイント重要ポイント

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

ステップの設定が明確でわかりやすい。
ステップの設定が明確でわかりやすい。

自分で調整
⾃分で調整
できること
できること
が大事
が⼤事

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

⾯接・相談によるフィードバックのポイント②
面接・相談によるフィードバックのポイント②

目
目目
標
目目
標標
目目
標標
目
標標
標

自分自身で調整が可能であることが対⾃分⾃⾝で調整が可能であることが対象者自身の意欲の安定につながる
象者⾃⾝の意欲の安定につながる

80
80

対象者自身の行動（指差し確認・読み上
対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完行動」や、具体的な物品を性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完手段」獲得のための支援を行っている。
完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
補完手段や補完行動を定着させるために、補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの手助けや役
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
割分担による支援の検討を行っている。
割分担による⽀援の検討を⾏っている。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。
補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

81

82
82

意見交換

対象者⾃⾝の⾏動（指差し確認・読み上
対象者自身の行動（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）によって作業の正確
げ・レ点チェック等）によって作業の正確性を補う「補完⾏動」や、具体的な物品を性を補う「補完行動」や、具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う（⼿順書、ポス
用いて作業の正確性を補う（手順書、ポス
トイット、セルフチェックシート等）「補トイット、セルフチェックシート等）「補完⼿段」獲得のための⽀援を⾏っている。
完手段」獲得のための支援を行っている。

ＭＷＳによるアセスメントについて• ＭＷＳによるアセスメントについて

重要ポイント重要ポイント
⾯接や相談の機会に、現状の段階で面接や相談の機会に、現状の段階での達成具合をフィードバック。
の達成具合をフィードバック。
今、達成状況
今、達成状況
がこうです。
がこうです。
素晴らしい
素晴らしい
ですね！
ですね！

次の目標は
次の目標は
こうしたい
こうしたい
のですが。
のですが。

確実に
確実に

目
目
目標
目
標
目標
目
標
目標
目
標
目
目
標
標
標
標

クリア
クリア
クリア
クリア

セルフ
セルフ
マネジメ
マネジメ
ント
ント

次の⽬標について対象者と⽀援者が次の目標について対象者と支援者がともに検討しながら決定していく。
ともに検討しながら決定していく。

重要ポイント重要ポイントステップの高さを上げすぎない。
ステップの⾼さを上げすぎない。
確実にクリアーできる目標の設
確実にクリアーできる⽬標の設
定を積み重ねることが重要。
定を積み重ねることが重要。

〇ＭＷＳで普段着目している視点〇ＭＷＳで普段着目している視点

補完⼿段や補完⾏動を定着させるために、補完手段や補完行動を定着させるために、
フィードバック等の周囲からの⼿助けや役
フィードバック等の周囲からの手助けや役
割分担による⽀援の検討を⾏っている。
割分担による支援の検討を行っている。

補完手段・補完行動は利用者が職場など補完⼿段・補完⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用いることができる方法をでも継続的に⽤いることができる⽅法を選択している。
選択している。

〇他機関の情報から〇他機関の情報から今後取り入れたい視点
今後取り入れたい視点

補完手段・補完行動は、ターゲットとな
補完⼿段・補完⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等のタイミングもる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検討している。
踏まえた導⼊を検討している。

補完手段・補完行動の獲得を通じて、支補完⼿段・補完⾏動の獲得を通じて、⽀援に対する信頼感や効力感を利用者が持援に対する信頼感や効⼒感を利⽤者が持てるように支援を行っている。
てるように⽀援を⾏っている。

クリア
クリア

83
83

３ ストレス・疲労
の対処状況
の対処状況
をアセスメント84
84

利⽤者の障害認識の把握と、障害に起因する事
利用者の障害認識の把握と、障害に起因する事
象の具体例について把握し差異を⽐較しよう
象の具体例について把握し差異を比較しよう− 189 −

(幕張ストレス疲労アセスメントシート)(幕張ストレス疲労アセスメントシート)86
86

ストレス・疲労を分析し、職場適応に向けた対処行動の確立や環境整備
ストレス・疲労を分析し、職場適応に向けた対処⾏動の確⽴や環境整備について検討することにより、効率的な職業リハビリテーションの実施について検討することにより、効率的な職業リハビリテーションの実施
を目指す
を⽬指す
MSFASを活用した支援過程は以下のとおりで、ストレス・疲労の状況やMSFASを活⽤した⽀援過程は以下のとおりで、ストレス・疲労の状況や障害受容等の基礎情報を収集することもできる
障害受容等の基礎情報を収集することもできる

ポイント１
ポイント１

利用者の障害認識の把握と、障害に起因する事象の具体例
障害認識の把握と、障害に起因する事象の具体例
利⽤者のについて把握し差異を⽐較
しよう!!
差異を比較しよう︕︕
について把握し！

利用者の障害認識（「認識し利⽤者の障害認識（「認識していない」も含む）を把握するていない」も含む）を把握することは重要です。
ことは重要です。
また、利用者自身、周囲の人、また、利⽤者⾃⾝、周囲の⼈、支援機関等から、事象の具体例
⽀援機関等から、事象の具体例を把握することも必要です。
を把握することも必要です。

MSFASとは85
85

障害状況・ストレス・疲労のサイン・
障害状況・ストレス・疲労のサイン・障害受容等の基礎情報の把握
障害受容等の基礎情報の把握

MSFASの支援過程
MSFASの⽀援過程
情報の
情報の
収集
収集

この時点では、「何が正しい
この時点では、「何が正しいか」を決定するのではなく、まか」を決定するのではなく、まず把握し、比較することが大切ず把握し、⽐較することが⼤切
です。
です。

情報の
情報の
整理
整理

情報の
情報の
共有
共有

ストレス･疲労のストレス･疲労の機能分析
機能分析

対処方法確立に向けた対処⽅法確⽴に向けた支援計画の作成
⽀援計画の作成

ストレス・疲労に関する理解の促進 ／ ストレス・疲労に対する対処行動の促進
ストレス・疲労に関する理解の促進 ／ ストレス・疲労に対する対処⾏動の促進

ＭＳＦＡＳの活⽤ポイント
ＭＳＦＡＳの活用ポイント

87

MSFASの機能の基本的コンセプトMSFASの機能の基本的コンセプト

88
88

環境を網羅的に把握し、個々⼈の全体像を捉
環境を網羅的に把握し、個々人の全体像を捉えていくことが必要である。
えていくことが必要である。
どんな時にストレスを感じたり、どんな時にストレスを感じたり、疲れやすいかを知る
疲れやすいかを知る

ストレスや疲労の指標を明確にする。
ストレスや疲労の指標を明確にする。

こころや身体のサインを知る
こころや⾝体のサインを知る

対処方法を考える
対処⽅法を考える

ストレス・疲労の解消方法を検討し、解決策
ストレス・疲労の解消⽅法を検討し、解決策
を講じる。

89
89

利用者が感じるストレス・疲労の利用者が感じるストレス・疲労の質的な特徴を把握しよう
質的な特徴を把握しよう

シート F
F はストレスや疲労が生じるはストレスや疲労が⽣じる
シート
状況について整理
状況について整理

90
90

ＭＷＳ訓練版のＭＷＳ訓練版の活⽤によりスト活用によりストレスの認識に変レスの認識に変化が⾒られる場化が見られる場
合がある。
合がある。

状況を整理することで、状況を整理することで、利⽤者のストレスや利用者のストレスや疲労の⽣じやすい要因が疲労の生じやすい要因が把握できる。
把握できる。

− 190 −

障害状況・ストレス・疲労のサイン・
障害状況・ストレス・疲労のサイン・障害受容等の基礎情報の把握
障害受容等の基礎情報の把握

92
92

91
91

MSFASのシートＦの記載例
MSFASのシートＦの記載例

ストレス・疲労に対して職場で必ストレス・疲労に対して職場で必要な配慮のあり方を検討しよう
伝達された内容がよくわ伝達された内容がよくわ
からない時。
からない時。
よくがんばってると言わ
よくがんばってると⾔わ
れたとき
れたとき
仕事で何かを忘れていた
仕事で何かを忘れていた
時
時

前の経験を頼りに、とりあえ前の経験を頼りに、とりあえずあたりをつけてやってみる
ずあたりをつけてやってみる

大体はあっていた。
良くわからない。
⼤体はあっていた。
良くわからない。
不安で仕方なかった。
上司によると思う。
不安で仕⽅なかった。
上司によると思う。
気にしなくてよいと言われた。
障害のことを説明する
何もしない・できない。
気にしなくてよいと⾔われた。
将来が不安になった。
障害のことを説明する
何もしない・できない。
将来が不安になった。
こんなこともできなくなったと 落ち込む。もう働けないと思何もしない・できない。
こんなこともできなくなったと思う。何もしない・できない。 落ち込む。もう働けないと思何もしない・できない。
う。
思う。何もしない・できない。 う。

MSFASのシートＤ
MSFASのシートＤ これまで携わった仕事
これまで携わった仕事

93

94
94

利⽤者⾃⾝の利用者自身の障害（病気）の障害（病気）の⾃⼰理解の度合
自己理解の度合いの参考となる。
いの参考となる。

利用者自身の障害の利⽤者⾃⾝の障害の自己理解の程度に⾃⼰理解の程度によって、職場で求めよって、職場で求められる配慮も異なっられる配慮も異なっ
てくる。
てくる。

仕事の難易度、職場の人間関係、満足度から、利用者に仕事の難易度、職場の⼈間関係、満⾜度から、利⽤者にとって望ましい職場を検討とって望ましい職場を検討

95
95− 191 −

96
96

97
97

98
98

４

就労支援機関での就労⽀援機関でのアセスメント
の進め方
の進め⽅

99

100
100

• 「息⼦の適職を判断してください」「息子の適職を判断してください」• 「Ａ型に⾏くべきか、就職するべきか判断してくださ「Ａ型に行くべきか、就職するべきか判断してください」• 「療育⼿帳を取らせるべきか判断してほしい」「療育手帳を取らせるべきか判断してほしい」• 「⾃分って何がむいていますか」「自分って何がむいていますか」「患者さんが働きたいといっているので、とりあえ• 「患者さんが働きたいといっているので、とりあえず・・・」

このニーズはこのニーズはアセスメント「ＭＷＳ・ＭＳＦＡＳ」で対応可能︖
アセスメント「ＭＷＳ・ＭＳＦＡＳ」で対応可能?

実際に就労⽀援機関に来る依頼例②
実際に就労支援機関に来る依頼例②

実際に就労⽀援機関に来る依頼例①
実際に就労支援機関に来る依頼例①

101
101

•• 「会社を辞めさせようと思う。次の仕事を探してほ「会社を辞めさせようと思う。次の仕事を探してほしい」
しい」•• 「卒業後のことは⽣徒にまかせていますので、そち「卒業後のことは生徒にまかせていますので、そちらでやってほしい」らでやってほしい」•• 「出所したので働く必要があるから」「出所したので働く必要があるから」•• 「この⼦の将来をどうしていけばよいか・・・・」「この子の将来をどうしていけばよいか・・・・」

実際に就労⽀援機関に来る依頼例③
実際に就労支援機関に来る依頼例③•• 「ＩＱの数値を知りたいので実施してほしい。」「ＩＱの数値を知りたいので実施してほしい。」•• 「市の福祉課に相談に⾏ったら、そちらに⾏くよ「市の福祉課に相談に行ったら、そちらに行くよ
うに⾔われた。」
うに言われた。」•• 「就職が無理なことを保護者や本⼈に分からせて「就職が無理なことを保護者や本人に分からせて
ほしい。」
ほしい。」

− 192 −

102
102

103
103

ＩＬＯ（国際労働機関）での定義

104
104

職業的なアセスメントとは?
職業的なアセスメントとは︖

ＩＬＯ（国際労働機関）では
ＩＬＯ（国際労働機関）では「障害者の身体的・精神的・職業的な能力と可能性について、「障害者の⾝体的・精神的・職業的な能⼒と可能性について、明確な実態を把握すること」となっている。
となっている。
明確な実態を把握すること」

これらの依頼に回答するためには、
これらの依頼に回答するためには、
アセスメントの目的を知る必要があります。
アセスメントの⽬的を知る必要があります。

総合的な能力の総合的な能⼒の把握
把握

可能性の把握可能性の把握●職業評価は → 身体・精神・職業などの●職業評価は → ⾝体・精神・職業などの能力的な情報を総合的に把握していくもの。
能⼒的な情報を総合的に把握していくもの。

どちらが良いアセスメント︖
どちらが良いアセスメント?
作業結果だけ作業結果だけ（スピード・ミスの数）（スピード・ミスの数）

105

総合的な視点での観察

ＯＲ

ＭＷＳでも観察できるポイント例
ＭＷＳでも観察できるポイント例

身体的
身体的
側面
側面

社会的
社会的
側面
側面

●体⼒・疲労の●体力・疲労のチェック
チェック●⾝体の動き●身体の動き（実務作業時）（実務作業時）●場面に応じた●場⾯に応じた
コミュニケーション
コミュニケーション●集団時の様子●集団時の様⼦

精神的
精神的
側面
側面

●意欲や姿勢
●医療機関等の神経・●医療機関等の神経・心理検査との比較
⼼理検査との⽐較

職業的
職業的
側面
側面

●能力とともに、利用者の「可能性」に●能⼒とともに、利⽤者の「可能性」についても把握すること
ついても把握すること

将来像・可能性を考慮すべき事項の例
将来像・可能性を考慮すべき事項の例●変化やムラ●変化やムラ（作業量・正確性）（作業量・正確性）

身体的
身体的
側面
側面

相談等による
利⽤者からの情報
利用者からの情報

精神的
精神的
側面
側面

支援場面(評価・⽀援場⾯(評価・訓練)からの情報

社会的
社会的
側面
側面

●家族・支援機関の●家族・⽀援機関のサポート体制サポート体制

家族・支援者から家族・⽀援者からの現在までの情報

職業的
職業的
側面
側面

●習熟による●習熟による
職業能力の向上
職業能⼒の向上

アセスメントでは、総合的な視点に立ち、利用者の将来像・可能性までもアセスメントでは、総合的な視点に⽴ち、利⽤者の将来像・可能性までも把握することが望まれる。
把握することが望まれる。

107
107

就労⽀援機関における就労支援機関における
アセスメントの進め⽅
アセスメントの進め方●障害・疾病の進⾏●障害・疾病の進行

医療機関からの医療情報●集中度合い●リハビリの効果●リハビリの効果●ストレスへの●ストレスへの対処⽅法の獲得
対処方法の獲得●仕事への意識の変化●仕事への意識の変化●適した職場環境●適した職場環境●補完方法の獲得●補完⽅法の獲得

就労⽀援機関のアセスメントの流れ
就労支援機関のアセスメントの流れ

インテーク
インテーク
（受付）
（受付）

所内
所内
ケース会議
ケース会議

職業相談
職業相談
職業評価
職業評価
（アセスメント）

作業訓練
作業訓練
リハビリ等
リハビリ等
（施設内）
（施設内）

支援計画の
支援計画の
策定
策定

（アセスメント）

今回はここ
今回はここ
中⼼の話
中心の話

ハローワーク
ハローワーク

事業主
事業主
関係機関
関係機関

（ケース会議・（ ケ ース会議・
求職活動）
求 職 活動）ジョブコーチジョブコーチ
支援
支援
（所外）
（所外）

フォロー
フォロー
アップ
アップ

注︓⽀援計画の策定（それに伴うアセスメント）は複数回⾏う。
注:支援計画の策定（それに伴うアセスメント）は複数回行う。

− 193 −

106
106

108
108

109
109

支援計画は何のため?
⽀援計画は何のため︖

アセスメントは何のため?
アセスメントは何のため︖

110
110

利用者の
利⽤者の
職業的⾃⽴を効果的に進める
自立を効果的に進めるため
職業的ため

利用者の現状と将来を見ながら利⽤者の現状と将来を⾒ながら適切な⽀援計画を立てるため支援計画を⽴てるため
適切なそのために必要な手順
そのために必要な⼿順

アセスメントは、利用者が職業生活における自立を最も効果的に果たすこ
アセスメントは、利⽤者が職業⽣活における⾃⽴を最も効果的に果たすことができるように、ＭＷＳやＭＳＦＡＳの活用等各種の方法を通じて、利用とができるように、ＭＷＳやＭＳＦＡＳの活⽤等各種の⽅法を通じて、利⽤者の職業能力・適性に関する現状と将来性についての知見と見通しを得て、者の職業能⼒・適性に関する現状と将来性についての知⾒と⾒通しを得て、適切な支援計画の策定を行うことを目的としています。
適切な⽀援計画の策定を⾏うことを⽬的としています。

現状の
現状の
把握
把握

※ココだけがアセスメントではない※ココだけがアセスメントではない

各種検査
各種検査
の実施
の実施

将来や
将来や
可能性の
可能性の
検討
検討

支援計画
支援計画
の策定
の策定

※全体がアセスメント※全体がアセスメント

アセスメントの基本姿勢
アセスメントの基本姿勢（インフォームド・コンセント）

111

実施に当たっては、実施に当たっては、説明すること・アセスメントをうけることについて、利⽤者が・アセスメントをうけることについて、利用者が同意をしていること が重要。
・アセスメントの内容や⽬的を利⽤者に・アセスメントの内容や目的を利用者に

その他のインフォームド・コンセントの例
その他のインフォームド・コンセントの例 ●
●
●
●
●
●

来所時に個⼈情報保護についての説明
来所時に個人情報保護についての説明
⽀援計画について本⼈の同意をいただく
支援計画について本人の同意をいただく
ＭＷＳ・ＭＳＦＡＳの実施⽬的についての説明や同意
ＭＷＳ・ＭＳＦＡＳの実施目的についての説明や同意（例）作業⽇報集計課題（例）作業日報集計課題

ココ
ココ
ＭＳＦＡＳのＭＳＦＡＳの実施目的
実施⽬的

課題の内容や⽬的の説明
課題の内容や目的の説明
ココココ8つの留意事項
アセスメント 8つの留意事項
其の⼀
其の一

ラポールの形成

其の⼆其の二

利⽤者の尊重
利用者の尊重其の三

利⽤者の受容利用者の受容其の四

利⽤者の⾃⼰決定の尊重
利用者の自己決定の尊重

其の五

コミュニケーション上の配慮
コミュニケーション上の配慮

其の六

秘密の保持

其の七

支援者自身の自己理解
⽀援者⾃⾝の⾃⼰理解

其の八
其の⼋

他機関・施設からの情報収集
他機関・施設からの情報収集

113
113

アセスメントアセスメント
4つの基本的な要素
4つの基本的な要素①将来の予測①将来の予測②個⼈と環境②個人と環境

③共同作業
③共同作業

④再評価
④再評価

現状だけでなく、現状だけでなく、将来の予測を含
将来の予測を含めた評価
めた評価

個⼈と環境の
個人と環境の２つの視点による
２つの視点による
評価
評価

本⼈と⽀援者
本人と支援者
との共同作業との共同作業としての評価としての評価

⽀援終了後
支援終了後
の再評価
の再評価

114
114

アセスメントにおける
アセスメントにおける
ＭＷＳ・ＭＳＦＡＳの活⽤
ＭＷＳ・ＭＳＦＡＳの活用※環境の視点参考資料※環境の視点参考資料「情報処理過程におけるアセスメントの視点（Ver.9）補⾜資料」など「情報処理過程におけるアセスメントの視点（Ver.9）補足資料」など
⽀援マニュアルNo.13 発達障害者のワークシステム･サポートプログラム「ナビゲーションブックの作成と支援マニュアルNo.13 発達障害者のワークシステム･サポートプログラム「ナビゲーションブックの作成と活⽤」に掲載されている資料
活用」に掲載されている資料− 194 −

112
112

アセスメント4つの基本的な要素 ①将来の予測

将来像・可能性を考慮すべき事項の検討（例）
将来像・可能性を考慮すべき事項の検討（例）

115
115

支援場面(評価・⽀援場⾯(評価・訓練)からの情報訓練)からの情報
医療機関
医療機関
からの
からの
医療情報
医療情報

将来の予測をするためには、過去から現在までの
将来の予測をするためには、過去から現在までの情報・現状の把握が最も重要
情報・現状の把握が最も重要①将来の予測①将来の予測現状だけでなく、現状だけでなく、将来の予測を含
将来の予測を含めた評価
めた評価

相談等による
相談等による
利用者からの利⽤者からの
情報
情報

ポイント
ポイント
●ＭＳＦＡＳ●ＭＳＦＡＳ●ＭＷＳ●ＭＷＳ

ストレス・疲労に
ストレス・疲労に関する情報収集
関する情報収集

作業遂行能力に関す作業遂⾏能⼒に関する現状把握と課題にる現状把握と課題に対する補完方法等の対する補完⽅法等の
獲得状況
獲得状況

家族・支援者
家族・⽀援者からの現在まからの現在ま
での情報
での情報
情報を
情報を
次に活かす
次に活かす

アセスメント4つの基本的
アセスメント4つの基本的な要素
な要素 ②個⼈と環境②個人と環境
②
②個⼈
と環境
個人と環境
個⼈と環境の
個人と環境の２つの視点による
２つの視点による
評価
評価

117

ＭＷＳによるアセスメントはＭＷＳによるアセスメントは個⼈内変化
個人内変化を重要視
している
している

②ＭＷＳ簡易版の活用②ＭＷＳ簡易版の活⽤

ＭＷＳ
ＭＷＳ●作業遂行能力の向上●作業遂⾏能⼒の向上●補完手段・補完方法の獲得●補完⼿段・補完⽅法の獲得●ストレスへの対処行動・方法●ストレスへの対処⾏動・⽅法の獲得の獲得●疲労のマネジメント●疲労のマネジメント●セルフマネージメント●セルフマネージメント 情報を

社会的
社会的
側面
側面

●リハビリの効果●リハビリの効果●ストレスへの●ストレスへの対処行動の獲得
対処⾏動の獲得●仕事への意識の変化●仕事への意識の変化●家族・支援機関の●家族・⽀援機関のサポート体制サポート体制●適した職場環境●適した職場環境

職業的
職業的
側面
側面

●習熟による●習熟による
職業能力の向上
職業能⼒の向上●補完手段の獲得●補完⼿段の獲得

アセスメント4つの基本的②個⼈と環境な要素 ②個人と環境

個人と環境の
個⼈と環境の２つの視点による
評価

情報を
情報を
次に活かす
次に活かす

精神的
精神的
側面
側面

●障害・疾病の進行●障害・疾病の進⾏

情報を
次に活かす
次に活かす

②個⼈と環境②個人と重要ポイント重要ポイント①ＭＳＦＡＳの活用①ＭＳＦＡＳの活⽤

ＭＳＦＡＳ
ＭＳＦＡＳ
●生活習慣・健康状態●⽣活習慣・健康状態●ストレスや疲労の解消方法●ストレスや疲労の解消⽅法●ソーシャルサポート●ソーシャルサポート●携わった仕事●携わった仕事●病気・障害に関する情報●病気・障害に関する情報●ストレスや疲労が生じる状況●ストレスや疲労が⽣じる状況

身体的
身体的
側面
側面

116
116

118
118

ＭＷＳ、ＭＳＦＡＳによるアセスメントは環境
環境をを
ＭＷＳ、ＭＳＦＡＳによるアセスメントは考慮することができる
考慮することができる

重要ポイント①ＭＷＳによる作業課題のレベルの設定①ＭＷＳによる作業課題のレベルの設定②ＭＳＦＡＳによる情報把握②ＭＳＦＡＳによる情報把握

情報を
情報を
次に活かす
次に活かす

③ＭＳＦＡＳやＭＷＳ簡易版の情報をＭＷＳ訓練版③ＭＳＦＡＳやＭＷＳ簡易版の情報をＭＷＳ訓練版にいかしていくことで個⼈内変化
個人内変化が分かるが分かるにいかしていくことで

119
119

職業準備性の概念
職業準備性の概念
職業適性
職業適性

就労⽀援機関における就労支援機関における
アセスメントの体系とアセスメントの体系と
プロセス
プロセス

基本的
基本的
労働習慣
労働習慣
対⼈スキル
対人スキル
⽇常⽣活管理日常生活管理
健康管理
健康管理

120
120

職務への適性
職務への適性
職務遂⾏に必要な知識・技能
職務遂行に必要な知識・技能
あいさつ・返事
あいさつ・返事
報告・連絡・相談報告・連絡・相談
⾝だしなみ
身だしなみ
規則の遵守
規則の遵守
⼀定時間仕事に耐える体⼒
一定時間仕事に耐える体力
感情のコントロール
感情のコントロール
職場の⼈間関係
職場の人間関係
組織的な役割活動
組織的な役割活動

移動能⼒
移動能力
⾦銭管理
金銭管理
基本的な⽣活リズム
基本的な生活リズム
⽀援・相談相⼿
支援・相談相手体調管理
体調管理
ストレス管理ストレス管理服薬管理
服薬管理

これらに関する利⽤者の状態を把握するために、
アセスメントを行う
を⾏う
これらに関する利用者の状態を把握するために、アセスメント− 195 −

アセスメントにおける情報収集の方法
アセスメントにおける情報収集の⽅法
利用者及び家族・支援機関等に対する面接による情報の収集
利⽤者及び家族・⽀援機関等に対する⾯接による情報の収集
生活歴
⽣活歴

例:生活リズム・自己管理の状況・ストレス要因
例:⽣活リズム・⾃⼰管理の状況・ストレス要因

教育歴
教育歴

例:学校で集団生活状況・課題となったこと
例:学校で集団⽣活状況・課題となったこと

訓練歴
訓練歴

例:職業技能や資格の取得及び訓練状況
例:職業技能や資格の取得及び訓練状況

障害状況
障害状況

例:症状・配慮点・障害の受容状況・補完方法
例:症状・配慮点・障害の受容状況・補完⽅法

医療歴
医療歴

例:医療機関での検査結果・服薬やリハビリの状況
例:医療機関での検査結果・服薬やリハビリの状況

職歴
職歴

例:職務内容・適応状況・離職や休職の理由・勤務条件
例:職務内容・適応状況・離職や休職の理由・勤務条件

相談歴
相談歴

例:支援機関との相談状況・就職や復職後のサポート体制
例:⽀援機関との相談状況・就職や復職後のサポート体制

利用者が置かれ
利⽤者が置かれている状況等ている状況等121
121

アセスメントにおける情報収集の方法
アセスメントにおける情報収集の⽅法

４つの側面による行動観察
４つの側⾯による⾏動観察
参考例
参考例

例:家庭での生活状況・障害年金・離職や休職期間
例:家庭での⽣活状況・障害年⾦・離職や休職期間

職業的側⾯
職業的側面

122
122

行動観察
⾏動観察

123

ＭＷＳなどのワークサンプルでも行動観察できるポイント
ＭＷＳなどのワークサンプルでも⾏動観察できるポイント

身体的
身体的
側面
側面

●体力・疲労の●体⼒・疲労のチェック
チェック●身体の動き●⾝体の動き（実務作業時）（実務作業時）

社会的
社会的
側面
側面

●場面に応じた●場⾯に応じた
コミュニケーション
コミュニケーション●集団時の様子●集団時の様⼦

精神的
精神的
側面
側面

●意欲や姿勢●意欲や姿勢
●医療機関等の神経・●医療機関等の神経・心理検査との比較
⼼理検査との⽐較

職業的
職業的
側面
側面

●集中度合い●集中度合い●変化やムラ●変化やムラ（作業量・正確性）（作業量・正確性）

職業的側⾯（把握すべき諸特性）
職業的側面（把握すべき諸特性）

職業的側⾯は、利⽤者が有する特性のうち主に職務遂⾏能⼒に関するものであ
職業的側面は、利用者が有する特性のうち主に職務遂行能力に関するものであ
る。
る。

124
124

「① 労働意欲」の把握に当たっての留意事項
労働意欲」の把握に当たっての留意事項
ここでいう労働意欲とは、個⼈が「働く」うえで最も基本的条件とここでいう労働意欲とは、個人が「働く」うえで最も基本的条件となるものであり、「働く」ということを理解し、「働きたい」とするなるものであり、「働く」ということを理解し、「働きたい」とする
欲求をどの程度持っているかをいう。
欲求をどの程度持っているかをいう。

把握すべき諸特性把握すべき諸特性①① 労働意欲労働意欲

ただし、単なる「作業態度」とは異なるものであることから、別途
ただし、単なる「作業態度」とは異なるものであることから、別途把握しようと努めることが必要である。
把握しようと努めることが必要である。

② 適性
職業的側⾯
職業的側面

③ 作業能⼒
作業能力
③
・技能
・技能

④ 職業興味

就労⽀援機関における就労支援機関における職業能⼒・適性等のアセスメントの体系
職業能力・適性等のアセスメントの体系
⽀援計画の策定
支援計画の策定

⾏ 動 観

行
動

察

観
察

場⾯設定法
場面設定法

職場実習等
職場実習等
常設の模擬的就労
常設の模擬的就労場⾯におけるアセスメント場面におけるアセスメント

ＭＷＳ訓練版
ＭＷＳ訓練版

ワークサンプル法
ワークサンプル法

ＭＷＳ簡易版
ＭＷＳ簡易版
訓練版
訓練版

⼼理的・⽣理的検査
心理的・生理的検査
⾯接・調査
面接・調査

※環境の構造化※環境の構造化

125
125

126
参考 ワークサンプル法実施中に観察すべき点（行動観察の観点）
126
参考 ワークサンプル法実施中に観察すべき点（行動観察の観点）① 作業ぶり① 作業ぶり○ よそ⾒をするか、よそ⾒の対象やその時期はどうであるか（同伴の家族等の⽅○ よそ見をするか、よそ見の対象やその時期はどうであるか（同伴の家族等の方を⾒るのか、他の作業者を⾒るのか、⼈が出⼊りするときや⼤きな⾳がしたときを見るのか、他の作業者を見るのか、人が出入りするときや大きな音がしたときにそちらを⾒るのか、作業を始めてすぐによそ⾒をするのか、作業後半によそ⾒にそちらを見るのか、作業を始めてすぐによそ見をするのか、作業後半によそ見をするのか）。
をするのか）。
○ よそ⾒をして作業を中断するか、よそ⾒をしながらでも作業を続けるか。
○ よそ見をして作業を中断するか、よそ見をしながらでも作業を続けるか。
○ 部品を落としたり、作業を失敗した時、その事に気付くか、また、どのように対○ 部品を落としたり、作業を失敗した時、その事に気付くか、また、どのように対
処するか。
処するか。
○ 作業姿勢のとり⽅はどうか、⾃分なりに作業しやすい⾝体の位置や態勢を⼯夫す○ 作業姿勢のとり方はどうか、自分なりに作業しやすい身体の位置や態勢を工夫することができるか。
ることができるか。

○○ 検査者が⾒ているときと⾒ていないときで作業ぶりに変化があるか。
検査者が見ているときと見ていないときで作業ぶりに変化があるか。
○
作業ぶりが丁寧か雑か、必要以上に丁寧すぎたりしないか。
○ 作業ぶりが丁寧か雑か、必要以上に丁寧すぎたりしないか。

ＭＳＦＡＳ等ＭＳＦＡＳ等（ＷＣＳＴ）（ＷＣＳＴ）○○ 作業への取り掛かりは早いか遅いか。
作業への取り掛かりは早いか遅いか。
○○ 「⽌めて。」と⾔われるとすぐに⽌めることができるか。
「止めて。」と言われるとすぐに止めることができるか。
○
急がされても応じられず常にマイペースで作業態度が変わらないか。
○ 急がされても応じられず常にマイペースで作業態度が変わらないか。
○○ 作業量はどのように変化するか（初めから⼿速く作業できるか、徐々に作業
作業量はどのように変化するか（初めから手速く作業できるか、徐々に作業量が増加するか。）。
量が増加するか。）。

収集した情報を収集した情報を次のプロセスに活かす
ことが重要
次のプロセスに活かすことが重要− 196 −

参考
考 ワ
ワー
ーク
クサ
サン
ンプ
プル
ル法
法実
実施
施中
中に
に観
観察
察す
すべ
べき
き点
点（（行
行動
動観
観察
察の
の観
観点
点））
参

127
127

② 作業説明の理解
作業説明の理解②○ 作業説明を受けたとき、分かったかどうかの返事や、分かったという作業説明を受けたとき、分かったかどうかの返事や、分かったという○ような態度を表すことがきちんとできるか、分からないときに質問でような態度を表すことがきちんとできるか、分からないときに質問で
きるか。
きるか。
○ 作業終了の報告がきちんとできるか。
作業終了の報告がきちんとできるか。
○

判断しえないことから、利用障害者の日常をよく知っている者（家族、教師、判断しえないことから、利⽤障害者の⽇常をよく知っている者（家族、教師、施設の職員等）の意見を十分に聴くなどして、⾧期的な観点から判断すること
施設の職員等）の意⾒を⼗分に聴くなどして、⻑期的な観点から判断することが肝要であること。
が肝要であること。
③ 職業興味を検査するに当たっては、関連領域の経験の有無によって興味の⽅
職業興味を検査するに当たっては、関連領域の経験の有無によって興味の方③
向が限定される傾向が強いので、留意する必要があること。
向が限定される傾向が強いので、留意する必要があること。
④ 心理的・生理的検査によって測定しうる能力等は、あくまで現時点の状態を④ ⼼理的・⽣理的検査によって測定しうる能⼒等は、あくまで現時点の状態を測定した結果であることに十分に留意し、将来的に期待しうる能力等を想定し測定した結果であることに⼗分に留意し、将来的に期待しうる能⼒等を想定しつつ評価に当たることが必要であること。
つつ評価に当たることが必要であること。
⑤ 特定の職種で実際に行われている作業に似通った作業を用いて検査した場合⑤ 特定の職種で実際に⾏われている作業に似通った作業を⽤いて検査した場合でも、必ずしもその職種に関する能力を示すとは限らないので、拡大解釈するでも、必ずしもその職種に関する能⼒を⽰すとは限らないので、拡⼤解釈することのないようにすること。
ことのないようにすること。

129

スケジューリングの訓練が必要
スケジューリングの訓練が必要

130
130

意⾒交換
意見交換

障
障害
害状
状況
況・・ス
ストトレ
レス
ス・・疲
疲労
労の
のサ
サイ
イン
ン・・障
障害
害受
受容等の基礎情報の把握
ＭＳＦＡＳ
ＭＳＦＡＳ
No
No

128
128

① 数値としての結果はもとより行動観察、動作観察を取り入れた評価が有効とな①
数値としての結果はもとより⾏動観察、動作観察を取り⼊れた評価が有効となる場合が多いこと。
る場合が多いこと。
②
労働意欲については、数量的に把握できないうえに、１回の面接では容易に② 労働意欲については、数量的に把握できないうえに、１回の⾯接では容易に③ 作業中の⾝体の動き
作業中の身体の動き③○ 作業場間の移動はきびきびしているか、緩慢か。
作業場間の移動はきびきびしているか、緩慢か。
○○ 作業中の⼿、⾜、全⾝の動きがリズミカルであるか。
作業中の手、足、全身の動きがリズミカルであるか。
○○ 左右の⼿の使い分けや両⼿作業でのバランスはどうか、利き⼿が定左右の手の使い分けや両手作業でのバランスはどうか、利き手が定○まっているか、また、補助手が効果的に働いているか。
まっているか、また、補助⼿が効果的に働いているか。
○
作業中の目の位置はどうであるか、視線が手元に向けられているか、○ 作業中の⽬の位置はどうであるか、視線が⼿元に向けられているか、
目を近づける場合、何cm位か。
⽬を近づける場合、何cm位か。
○ 障害のために標準的な⽅法で作業できない場合、⾃分なりに⼯夫して障害のために標準的な方法で作業できない場合、自分なりに工夫して○作業しようとするか（例えば、手がうまく使えない場合、肘や口、額作業しようとするか（例えば、⼿がうまく使えない場合、肘や⼝、額等をうまく活用できるか、あるいは作業手順を改善したりすることが等をうまく活⽤できるか、あるいは作業⼿順を改善したりすることができるか）。
できるか）。

MＳＦＡＳ・ＭＷＳ・Ｍ－メモリーノート活⽤のプロセス
MＳＦＡＳ・ＭＷＳ・Ｍ－メモリーノート活用のプロセス

職業的側面（まとめ）職業的側⾯（まとめ）Yes• ＭＷＳによるアセスメントについて
ＭＷＳによるアセスメントについて

Ｍ－メモリーノート
Ｍ－メモリーノート
集中訓練
集中訓練

〇普段の活⽤⽅法（⼯夫している点）〇普段の活用方法（工夫している点）

ＭＷＳ簡易版
ＭＷＳ簡易版

ＭＷＳ訓練版
ＭＷＳ訓練版〇工夫したい活用方法〇⼯夫したい活⽤⽅法
ＭＳＦＡＳ
ＭＳＦＡＳ
シートを複数回実シートを複数回実施することでの、施することでの、
個人内の変化の個⼈内の変化の把握。
把握。

ＭＷＳ訓練版
ＭＷＳ訓練版

単一課題
単⼀課題

Ｍ－メモリーノート
Ｍ－メモリーノート
メモリーノートの般化
メモリーノートの般化

複数課題
複数課題
職場を想定した職場を想定した
トレーニングトレーニング

作成
作成

作業内容記録票
作業内容記録票
作業日程表
作業⽇程表

131
131

132
132

【事例】
【事例】
４１歳 男性４１歳 男性⼤学卒業後 ⼀般企業で営業職・事務
大学卒業後 一般企業で営業職・事務職として勤務し、３９歳の時に脳⾎管障職として勤務し、３９歳の時に脳血管障
害のために休職。
害のために休職。

5

⾝体的には、利き⼿の右上肢に軽い痺
身体的には、利き手の右上肢に軽い痺れを感じる程度だが、⾼次脳機能障害がれを感じる程度だが、高次脳機能障害が認められ、顕著なものとして記憶障害が認められ、顕著なものとして記憶障害がある（精神保健福祉⼿帳２級）。
ある（精神保健福祉手帳２級）。

ＭＷＳによる

受障から１年４カ⽉が経過し、復職に受障から１年４カ月が経過し、復職に向けた具体的な活動をはじめるにあたり、向けた具体的な活動をはじめるにあたり、今後の対応策の参考とするために、地域
今後の対応策の参考とするために、地域
障害者職業センターの職業評価（アセス
障害者職業センターの職業評価（アセス
メント）を受けることとなった。
メント）を受けることとなった。

アセスメントの実際「職業リハビリテーションの基礎と実践」「職業リハビリテーションの基礎と実践」
第Ⅱ部 実践編
第Ⅱ部 実践編
第２章 ⽀援内容の検討 第３節 ⽀援内容検討の事例
第２章 支援内容の検討 第３節 支援内容検討の事例
⽇本職業リハビリテーション学会（中央法規出版） より
日本職業リハビリテーション学会（中央法規出版） より− 197 −

パーセンタイル順位

133
133

134
134

ワークサンプル幕張版の結果に出てくる「パーセンタイル」
ワークサンプル幕張版の結果に出てくる「パーセンタイル」とは?
とは︖

被験者が何人いても、１００人に換算したときの順位で、被験者が何人いても、１００人に換算したときの順位で、低い方から何番目かを示す
低い方から何番目かを示す
例：６５パーセンタイルの場合
例：６５パーセンタイルの場合・低い方から数えて６５番目
・低い方から数えて６５番目
・上から数えて３５番目
・上から数えて３５番目

結果の概要
結果の概要
評価段階
評価段階
Ａ
Ａ
Ｂ
Ｂ
Ｃ
Ｃ
Ｄ
Ｄ
Ｅ
Ｅ
Ｆ
Ｆ

【一般職業適性検査（ＧＡＴＢ）の【⼀般職業適性検査（ＧＡＴＢ）の結果に関する留意事項】
結果に関する留意事項】

該当する適性能
該当する適性能

では
は、
MWSで
、簡
簡易
易版
版も
も訓
訓練
練版
版も
もパ
パー
ーセ
セン
ンタ
タイ
イル
ル順
順位
位で
で結
結果
果を
を見
見
！ MWSで
るこ
こと
とが
がで
る
でき
きま
ます
す

※ 知能検査ではない※ 知能検査ではない（障害を見るものではない）（障害を⾒るものではない）
数理・空間・形態
数理・空間・形態
知的・言語・書記・共応・指先・手腕
知的・⾔語・書記・共応・指先・⼿腕※ スピードに影響されやすい※ スピードに影響されやすい（正答数も見る）（正答数も⾒る）※ 変化していくもの※ 変化していくもの

得点100点が概ね一般平均で、評価段階「Ｃ」に該当
得点100点が概ね⼀般平均で、評価段階「Ｃ」に該当

135

特性・作業遂⾏⼒の把握
特性・作業遂行力の把握

136
136

アセスメントの実施に当たって、
アセスメントの実施に当たって、利⽤者の状況に応じた作業課題（レベル）
利用者の状況に応じた作業課題（レベル）を検討することが必要を検討することが必要

レベル設定の考え方（参考）レベル設定の考え方（参考）Ａ．作業工程数の増加による
Ａ．作業工程数の増加によるレベル設定
コピー＆ペースト、
コピー＆ペースト、
ナプキン折り、プラグ・
ナプキン折り、プラグ・
タップ組立
タップ組⽴

数値入力：基本的な入力操作は可能
数値入力：基本的な入力操作は可能

数値チェック、数値チェック、
数値入力、文書入力、
数値⼊⼒、⽂書⼊⼒、
ファイル整理ファイル整理Ｃ．情報処理の複雑さ、認知的負荷の増加によるＣ．情報処理の複雑さ、認知的負荷の増加による
レベル設定
レベル設定

文書入力：タッチミス・変換ミス
文書入力：タッチミス・変換ミス

物品請求書作成、作業日報集計、物品請求書作成、作業⽇報集計、ピッキング、ラベル作成、重さ計測、ピッキング、ラベル作成、重さ計測、
検索修正
検索修正

数値チェック：指示の定着が不十分（簡易版）
数値チェック：指示の定着が不十分（簡易版）
ミスが多く、作業速度も低調（訓練版）
ミスが多く、作業速度も低調（訓練版）
重さ計量：指示の定着が不十分
重さ計量：指示の定着が不十分

特性・作業遂⾏⼒の把握
特性・作業遂行力の把握

Ｂ．処理する情報量増加によるＢ．処理する情報量増加による
レベル設定
レベル設定

137
137

138
138

アセスメントの実施に当たって、
アセスメントの実施に当たって、利⽤者の状況に応じた作業課題（レベル）
利用者の状況に応じた作業課題（レベル）を検討することが必要を検討することが必要

各ワークサンプル内の難易度（参考）各ワークサンプル内の難易度（参考）
OA作業
OA作業



入力・・・ 数値入力→文書入力→検索修正
入力・・・ 数値入力→文書入力→検索修正



パソコン操作・・・ファイル整理→コピー&ペースト
パソコン操作・・・ファイル整理→コピー&ペースト

事務作業
事務作業
数値チェック→物品請求書作成→作業日報集計→ラベル作成
数値チェック→物品請求書作成→作業日報集計→ラベル作成【アセスメントの結果の取りまとめについての留意事項】【アセスメントの結果の取りまとめについての留意事項】※ 総合的な視点が大切（ＭＷＳの数値だけでは、分からない）
総合的な視点が⼤切（ＭＷＳの数値だけでは、分からない）※※ 利用者の職業能力・適性に関する現状と将来性についての知見と利⽤者の職業能⼒・適性に関する現状と将来性についての知⾒と※⾒通しを得て、適切な⽀援計画の策定を⾏う
見通しを得て、適切な支援計画の策定を行う

実務作業
実務作業
プラグタップ組立→重さ計測→ピッキング→ナプキン折り
プラグタップ組立→重さ計測→ピッキング→ナプキン折り− 198 −

６ 事例検討

139
139

事例検討（演習）

140
140

●Ａさん
Ａさん ２３才●
２３才 発達障害
発達障害
大学を卒業して、障害者職業センターの職業準備支援を終了した後に、ジョ⼤学を卒業して、障害者職業センターの職業準備⽀援を終了した後に、ジョブコーチ支援を活用して、地元のスーパーマーケットに採用されて６カ月目。
ブコーチ⽀援を活⽤して、地元のスーパーマーケットに採⽤されて６カ⽉⽬。
ジョブコーチがフォローアップで訪問した際に、仕事にも慣れてきて、表情
ジョブコーチがフォローアップで訪問した際に、仕事にも慣れてきて、表情にも余裕が感じられるようになっていた。
にも余裕が感じられるようになっていた。
Ａさんは、性格も穏やかで職業準備支援に通っている時も、支援アシスタン
Ａさんは、性格も穏やかで職業準備⽀援に通っている時も、⽀援アシスタン
トから良い評価を受けていた。
トから良い評価を受けていた。
ジョブコーチが「よかった」と安心していると、支援開始の時から、よく声
ジョブコーチが「よかった」と安⼼していると、⽀援開始の時から、よく声をかけてくれていた一人のパート社員がジョブコーチに話しかけてきた。
をかけてくれていた⼀⼈のパート社員がジョブコーチに話しかけてきた。
その人の話では、Ａさんは最近、業務時間中でも「面倒くさい」、「疲れた」
その⼈の話では、Ａさんは最近、業務時間中でも「⾯倒くさい」、「疲れた」などの発言が見られるようになった。そのことについて、先月、他部署から配属などの発⾔が⾒られるようになった。そのことについて、先⽉、他部署から配属された売り場の主任から度々注意されるが、その都度口論となってしまう。主任
された売り場の主任から度々注意されるが、その都度⼝論となってしまう。主任はとても真面目な人で真剣に怒っている様子だ。
はとても真⾯⽬な⼈で真剣に怒っている様⼦だ。
Ａさんは主任と話した後、業務時間中でも不機嫌な態度をとってしまい、お客
Ａさんは主任と話した後、業務時間中でも不機嫌な態度をとってしまい、お客様への対応にも表れてしまうとのことであった。
様への対応にも表れてしまうとのことであった。

141

ジョブコーチは、パート社員の⽅からの話を聞いて、びっくりしながらも、ジョブコーチは、パート社員の方からの話を聞いて、びっくりしながらも、いろいろ今までのことをふりかえって考えた。
いろいろ今までのことをふりかえって考えた。
Ａさんは、⼤学で就職活動に苦労して、卒業してそのまま、職業準備⽀援
Ａさんは、大学で就職活動に苦労して、卒業してそのまま、職業準備支援に通った。アルバイトや就職の経験がないまま、初めてスーパーで働いていに通った。アルバイトや就職の経験がないまま、初めてスーパーで働いている。お客様に応対する職場では、⾔葉や表情、姿勢などが会社の評判につなる。お客様に応対する職場では、言葉や表情、姿勢などが会社の評判につながっていくことが、まだ⼗分には分かっていなかったかもしれない。
がっていくことが、まだ十分には分かっていなかったかもしれない。
また、⼊社直後は緊張感により抑えられていた感情が、仕事や職場環境に
また、入社直後は緊張感により抑えられていた感情が、仕事や職場環境に慣れるにつれて、勤務態度に出てしまったのかもしれない、そのようなとき
慣れるにつれて、勤務態度に出てしまったのかもしれない、そのようなときに主任からの指摘を受け⼊れることができず、感情的に不安定になることがに主任からの指摘を受け入れることができず、感情的に不安定になることがあったのではないか︖
あったのではないか?

142
142

作業訓練場⾯でどのようなアセスメントが必要であったか。
作業訓練場面でどのようなアセスメントが必要であったか。

そのような不安を感じつつ、しかし「職業準備⽀援ではあれほど穏やかでそのような不安を感じつつ、しかし「職業準備支援ではあれほど穏やかであったＡさんがなぜ︖」と思いながら、Ａさんをつかまえ、作業の合間にＡあったＡさんがなぜ?」と思いながら、Ａさんをつかまえ、作業の合間にＡさんの話を聞いた。
さんの話を聞いた。

作業訓練場⾯でＭＷＳを効果的に使う⽅法はあったか
作業訓練場面でＭＷＳを効果的に使う方法はあったか

Ａさんからは、「面倒くさい」という発言は、職場を和ますための冗談としＡさんからは、「⾯倒くさい」という発⾔は、職場を和ますための冗談として言っていることが分かった。学生の時にもよく言っていたし、スーパーに就て⾔っていることが分かった。学⽣の時にもよく⾔っていたし、スーパーに就職した時も、昼休みに言うと笑ってくれる人がいたため、時々言っているとの職した時も、昼休みに⾔うと笑ってくれる⼈がいたため、時々⾔っているとのこと。しかし、主任から、そのことを咎められて、言い合いになってしまいこと。しかし、主任から、そのことを咎められて、⾔い合いになってしまい「冗談だ」と伝えたのだが、主任は聞いてくれず、そのうちイライラが募り、「冗談だ」と伝えたのだが、主任は聞いてくれず、そのうちイライラが募り、不機嫌になっていたようである。
不機嫌になっていたようである。

143
143

意⾒交換（４０分）
意見交換（４０分）
ＭＷＳを今どのように使っていますか︖
ＭＷＳを今どのように使っていますか?

ＭＷＳを⽀援の中で効果的に使うための⼯夫をしていま
ＭＷＳを支援の中で効果的に使うための工夫をしていますか︖
すか?

− 199 −

144
144

145
145

146
146

147

148
148

149
149

150
150

− 200 −

1
1

トータルパッケージ
活用セミナー
活⽤2
2

本日のセミナーの流れ
本⽇のセミナーの流れ
14:00
14︓00
14:45
14︓45

トータルパッケージの基本的考え方
トータルパッケージの基本的考え⽅

自己紹介
⾃⼰紹介
はじめに
はじめに
トータルパッケージ
トータルパッケージ
意見交換
意⾒交換

休憩
休憩 ５分
５分
14:55
14︓55
15:30
15︓30

第２回 作業訓練

ＭＷＳによる訓練のポイント
ＭＷＳによる訓練のポイント

特性の現れ方、作業遂行力の把握
特性の現れ⽅、作業遂⾏⼒の把握
段階的なトレーニングの実施
段階的なトレーニングの実施
補完手段・補完行動等の適切な行動を形成
補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成

休憩 １０分
休憩 １０分
15:40
15︓40
16:20
16︓20
16:20
16︓20

障害者職業総合センター 障害者支援部門
障害者職業総合センター 障害者⽀援部⾨

17:00
17︓00

ストレス・疲労への訓練のポイント
ストレス・疲労への訓練のポイント
効果的な支援に向けた意見交換
効果的な⽀援に向けた意⾒交換

十分にフィードバックする
⼗分にフィードバックする
ストレス・疲労への対応を行う
ストレス・疲労への対応を⾏う
ＭＷＳを支援の中で効果的に使うために
ＭＷＳを⽀援の中で効果的に使うために

意見交換
意⾒交換

3

44

⾃⼰紹介 (10分）
自己紹介

はじめに
はじめに

①機関名
②お名前
③普段ＭＷＳをどのように使っているか③普段ＭＷＳをどのように使っているか

ＴＰ⽀援のポイント
ＴＰ支援のポイント

55（不安感・喪失感への対応）（不安感・喪失感への対応）

ＴＰ⽀援のポイント
ＴＰ支援のポイント

6
6（不安感・喪失感への対応）（不安感・喪失感への対応）
そんなに
そんなに
課題が
課題が
あるのか︕
あるのか!

確実に
確実に
⾝について
身について
いる
いる
目
目
目 標
目 標
目 標
目 標
目 標
目 標
目 標
目 標
標
標

セルフ
セルフ
マネージメント
マネージメント

⾏動を強化するためのTP⽀行動を強化するためのTP支援の対象者は、⾃分⾃⾝の⾏援の対象者は、自分自身の行動や作業の結果、リアル
動や作業の結果、リアル
様々フィードバック等から、様々
フィードバック等から、な課題が具体化されるこ
こな課題が具体化される
とになる。
。
とになる

成功
成功
成功
成功
成功
成功

さまざまな課題を認識することにより、対象者は不安感や喪失感を感じる。
さまざまな課題を認識することにより、対象者は不安感や喪失感を感じる。
対象者が感じる不安感や喪失感に対応する
不安感や喪失感に対応することは大切。
ことは⼤切。
対象者が感じる
そのための、フィードバック
フィードバックの方法や対象者とのの⽅法や対象者との相談場面
相談場⾯（応用行動分析（応⽤⾏動分析
そのための、による⽀援技法の活⽤場⾯を含む）のあり⽅を⼯夫することは重要
重要です。
です。
による支援技法の活用場面を含む）のあり方を工夫することは利⽤者に成功体験を積み重ねてもらおう
利用者に成功体験を積み重ねてもらおう
作業によって⾟抱や我慢を体得してもらうことがＴＰ⽀援の⽬的ではない
作業によって辛抱や我慢を体得してもらうことがＴＰ支援の目的ではない

66− 201 −

ＴＰ支援のポイント
ＴＰ⽀援のポイント

ＴＰ支援のポイント
ＴＰ⽀援のポイント

7
7（協力しながら解決策を導き出す支援）（協⼒しながら解決策を導き出す⽀援）（乗り越えられる実感を持てる支援）（乗り越えられる実感を持てる⽀援）

不安感
不安感
喪失感
喪失感

職場場面、TP支援では対象者に対して、
職場場⾯、TP⽀援では対象者に対して、様々な課題を具体的に投げかける（作業
様々な課題を具体的に投げかける（作業のミス・課題等を提示する）。
のミス・課題等を提⽰する）。

投げかけ
投げかけ

受け入れられない!!
受け⼊れられない︕︕
直面
直⾯

安心
安心

解決
解決
方法
⽅法

以前の能力を失ったことへのショック
以前の能⼒を失ったことへのショック障害に直面することそのもの
障害に直⾯することそのもの対象者が、必要以上に不安になることや、対象者が、必要以上に不安になることや、ショックを受けることを避けることが重要。
ショックを受けることを避けることが重要。
（※その後の支援が効果的に進まない）（※その後の⽀援が効果的に進まない）

対象者
対象者

8
8

支援者
⽀援者

重要ポイン
重要ポイン
ト
ト

自分に必要とされる特別な対応
⾃分に必要とされる特別な対応

乗り越えられる!!
乗り越えられる︕︕
障害のある自分の存在を受け入れる
障害のある⾃分の存在を受け⼊れる
自分自身の障害を乗り越えられると⾃分⾃⾝の障害を乗り越えられると感じる
感じる

支援者と対象者が協力しながら課題
⽀援者と対象者が協⼒しながら課題への解決方法を導き出す姿勢が重要。
への解決⽅法を導き出す姿勢が重要。

乗り越えら
乗り越えら
れる!!
れる︕︕

重要ポイント重要ポイント

不安を獲得感や肯定感に変える支援
不安を獲得感や肯定感に変える⽀援

9

10
10

１

意⾒交換（３０分）
意見交換（３０分）

作業上の特性の現れ⽅
作業上の特性の現れ方
作業遂⾏⼒の把握
作業遂行力の把握（MWS訓練版で作業訓練を⾏う）（MWS訓練版で作業訓練を行う）①① 応⽤⾏動分析・機能分析について質問など
応用行動分析・機能分析について質問など②ＴＰチェックリストの共有「どの項目がチェックが多く」②ＴＰチェックリストの共有「どの項⽬がチェックが多く」「どの項目が少ない」「どの項⽬が少ない」※それぞれの機関の特徴を知りましょう※それぞれの機関の特徴を知りましょう③ＴＰ事例の情報共有③ＴＰ事例の情報共有特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握
特性の現れ方・作業遂行力の把握 １１
１
１
実際の職場でも実際の職場でもこんなことにこんなことに困るかな︖
困るかな?

特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握 １１特性の現れ方・作業遂行力の把握

11
11

利⽤者が作業中に発⽣させる
利用者が作業中に発生させる
ミスやエラ－の特徴・パターンを把握する
ミスやエラ－の特徴・パターンを把握する

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴、パター
ミスやエラーの特徴、パターンを把握している。
ンを把握している。

２
２

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

３
３

利⽤者が作業を⾏う時に集中
利用者が作業を行う時に集中⼒を持続できる時間を把握し力を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４
４

作業訓練開始前に利⽤者に作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を⾏っている。
課題の検討を行っている。

５
５

利⽤者の未体験の作業も含め利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握た作業種の興味や関心を把握
している。
している。

１
１

●特徴・パターンの把握にＭＷＳ（訓練版）を活⽤するメリット●特徴・パターンの把握にＭＷＳ（訓練版）を活用するメリット ２
２①継続的な作業観察ができる①継続的な作業観察ができる

12
12

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパター
ミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
ンを把握している。

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

観察できる様⼦（例）観察できる様子（例）ＴＰ⽀援におけるエラー
ＴＰ支援におけるエラー
パターンを知るための重パターンを知るための重要キーワード「保続性」
要キーワード「保続性」
について知ろう︕
について知ろう!

〇午後は疲労によりエラーが連続する〇午後は疲労によりエラーが連続する〇作業開始２週⽬にストレスから不眠が⾒られるようになった〇作業開始２週目にストレスから不眠が見られるようになった〇昼休憩が⼊ると作業⼿順を忘れてしまう〇昼休憩が入ると作業手順を忘れてしまう

３
３

利⽤者が作業を⾏う時に集中
利用者が作業を行う時に集中⼒を持続できる時間を把握し力を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４
４

作業訓練開始前に利⽤者に作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を⾏っている。
課題の検討を行っている。

５
５

利⽤者の未体験の作業も含め利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握た作業種の興味や関心を把握
している。
している。

②補完⼿段や対処⾏動の獲得が確実となる②補完手段や対処行動の獲得が確実となる
事例
事例〇ノート・メモの習慣が⾝についた〇ノート・メモの習慣が身についた〇疲労への対処⾏動として、３０分作業ごとに休憩することができる〇疲労への対処行動として、３０分作業ごとに休憩することができる〇レベル５でも作業後にチェックすることでエラーの数が減った〇レベル５でも作業後にチェックすることでエラーの数が減った③段階的な⽀援が可能③段階的な支援が可能
事例
事例− 202 −

〇午前中のみの作業時間が、訓練終了前は１６︓００までとなった。
〇午前中のみの作業時間が、訓練終了前は１６:００までとなった。
〇疲労への対処⾏動として、３０分作業ごとに休憩することの〇疲労への対処行動として、３０分作業ごとに休憩することの〇レベル５でも作業後にチェックすることでエラーの数が減った。
〇レベル５でも作業後にチェックすることでエラーの数が減った。

特性の現れ方・作業遂行力の把握 １１特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握

実際的な場面の設定
実際的な場⾯の設定
ミスやエラーの特徴・パターンの把握方法
ミスやエラーの特徴・パターンの把握⽅法

実際の職場、あるいは似せながらも統制された作業環
実際の職場、あるいは似せながらも統制された作業環
境で作業する様子（行動、能力など）を体系的に観察
境で作業する様⼦（⾏動、能⼒など）を体系的に観察する。
する。

【場面の設定の仕方】【場⾯の設定の仕⽅】①施設内の作業支援の場面を活用する方法①施設内の作業⽀援の場⾯を活⽤する⽅法②職場実習など企業の現場を活用する方法②職場実習など企業の現場を活⽤する⽅法

１
１

利用者が作業中に発生させた
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパター
ミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
ンを把握している。

２
２

利用者が作業中に発生させた
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

３
３

利用者が作業を行う時に集中
利⽤者が作業を⾏う時に集中力を持続できる時間を把握し⼒を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４
４

作業訓練開始前に利用者に作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を行っている。
課題の検討を⾏っている。

５
５

利用者の未体験の作業も含め利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握た作業種の興味や関⼼を把握
している。
している。

特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握
特性の現れ方・作業遂行力の把握 １
利⽤者が作業中に発⽣させる
利用者が作業中に発生させる
ミスやエラ－の特徴・パターンを把握する
ミスやエラ－の特徴・パターンを把握する

１●●把握に当たって、アセスメント場⾯ではなく、作業把握に当たって、アセスメント場面ではなく、作業 ２訓練場⾯を活⽤。
訓練場面を活用。

●作業訓練場⾯での把握の特⻑
●作業訓練場面での把握の特⾧②時間的経過に応じた職業的諸特性の変化などを②時間的経過に応じた職業的諸特性の変化などを

15

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパター
ミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
ンを把握している。

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

３
３

利⽤者が作業を⾏う時に集中
利用者が作業を行う時に集中⼒を持続できる時間を把握し力を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４

作業訓練開始前に利用者に作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を行っている課題の検討を⾏っている

５
５

利用者の未体験の作業も含め利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握た作業種の興味や関⼼を把握
している。
している。

面接・調査、心理的・生理的検査、ワークサンプル
⾯接・調査、⼼理的・⽣理的検査、ワークサンプル
では十分把握することが難しい・・・
では⼗分把握することが難しい・・・①集団との係わりを把握できる。
①集団との係わりを把握できる。

13
13

把握できる。
把握できる。
③作業内容などを利用者に合わせて設定できる。
③作業内容などを利⽤者に合わせて設定できる。

特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握
特性の現れ方・作業遂行力の把握 １
１
利⽤者の特性・作業能⼒の把握に利用者の特性・作業能力の把握にあたっての観察のポイント
あたっての観察のポイント

１
１① 基本的ルール①○ 通所状況等︔遅刻、⽋勤をしないで通所できるか。また、遅刻、⽋勤をする際は、基本的ルール２○利⽤障害者から連絡ができるか。
通所状況等;遅刻、欠勤をしないで通所できるか。また、遅刻、欠勤をする際は、 ２
利用障害者から連絡ができるか。
○ 適切な⾝なり︔周囲に不快感を与えない作業に適した着⾐や頭髪等であるか。
○規則の遵守︔明⽰された規則及び社会上のルール等を理解・遵守できるか。
適切な身なり;周囲に不快感を与えない作業に適した着衣や頭髪等であるか。
○○健康・服薬管理︔⽣活リズムは規則正しいか。また、服薬管理ができているか。
規則の遵守;明示された規則及び社会上のルール等を理解・遵守できるか。
○○症状の安定︔⾝体症状や精神症状は安定しているか。また、変調時にはどのよう
健康・服薬管理;生活リズムは規則正しいか。また、服薬管理ができているか。
○○なサインがあるか。
症状の安定;身体症状や精神症状は安定しているか。また、変調時にはどのよう ３３なサインがあるか。
○ ⾃⼰統制︔気分や感情といった精神的な状態に左右されることなく、⼀定の活動○を維持しようとする意識を有しているか。
自己統制;気分や感情といった精神的な状態に左右されることなく、一定の活動を維持しようとする意識を有しているか。

② 作業態度
② 作業態度○ 時間の区別︔作業時間と休憩時間の区別はできるか。また、時間を意識した姿勢○ 時間の区別;作業時間と休憩時間の区別はできるか。また、時間を意識した姿勢や⾏動をとることができているか。
や行動をとることができているか。
○ 報告・確認︔作業上の報告、指⽰に対する不明点の質問を⾏えるか。
○ 報告・確認;作業上の報告、指示に対する不明点の質問を行えるか。
○ 指⽰の遵守︔（指⽰理解を踏まえて）指⽰内容を遵守できる。
○ 指示の遵守;（指示理解を踏まえて）指示内容を遵守できる。
○ ⾃発性︔適切な⾃⼰判断に基づく⾃主的な⾏動や意識ができるか。
○ 自発性;適切な自己判断に基づく自主的な行動や意識ができるか。
○ 作業への興味︔設定作業に対して興味や関⼼、意欲を持って取り組むことができ○ 作業への興味;設定作業に対して興味や関心、意欲を持って取り組むことができ
るか。
るか。

17
17

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパター
ミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
ンを把握している。

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

利⽤者が作業を⾏う時に集中
利用者が作業を行う時に集中⼒を持続できる時間を把握し力を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４
４

作業訓練開始前に利⽤者に作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を⾏っている。
課題の検討を行っている。

５
５

利⽤者の未体験の作業も含め利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握た作業種の興味や関心を把握
している。
している。

− 203 −

特性の現れ方・作業遂行力の把握
特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握 １
１
ミスやエラーの特徴・パターンを
ミスやエラーの特徴・パターンを把握しようとする際の留意点把握しようとする際の留意点●環境統制や介入的な関わりの統制●環境統制や介⼊的な関わりの統制●希望職種でない作業課題の動機付け●希望職種でない作業課題の動機付け●アセスメント体制（企業担当者の視点）●アセスメント体制（企業担当者の視点）

１
１

利用者が作業中に発生させた
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴やパター
ミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
ンを把握している。

２
２

利用者が作業中に発生させた
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

３
３

利用者が作業を行う時に集中
利⽤者が作業を⾏う時に集中力を持続できる時間を把握し⼒を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４
４

作業訓練開始前に利用者に作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を行っている。
課題の検討を⾏っている。

５
５

利用者の未体験の作業も含め利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握た作業種の興味や関⼼を把握
している。
している。

●利用者の実態を把握するための構造化●利⽤者の実態を把握するための構造化

特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握 １１特性の現れ方・作業遂行力の把握

⾏動観察について行動観察について
⾏動観察は、様々な場⾯での利⽤者の⾏動をあり
行動観察は、様々な場面での利用者の行動をありのままに記録して、その職業的諸特性を明らかにすのままに記録して、その職業的諸特性を明らかにする。
⾯接・調査や⼼理的・⽣理的検査⾃体が現実その面接・調査や心理的・生理的検査自体が現実そのものでないという限界もある。行動観察はこの限界ものでないという限界もある。⾏動観察はこの限界を補うものである。
行動観察を上手に行うことにより、面接・調査や⾏動観察を上⼿に⾏うことにより、⾯接・調査や心理的・生理的検査の裏付けとなる資料、あるいは⼼理的・⽣理的検査の裏付けとなる資料、あるいは
それらでは得られない貴重な情報を得ることができ
それらでは得られない貴重な情報を得ることができる。
とりわけ、言語表現が十分にできない者などにつとりわけ、⾔語表現が⼗分にできない者などについては、この行動観察による評価が有効である。
いては、この⾏動観察による評価が有効である。

１
１③ 作業遂⾏⼒③○作業遂行力
正確さ︔正確に作業遂⾏できるか。

○ 安定性︔作業ミスはどの程度の頻度で発⽣するか。また、⼀定の作業量は維持でき
正確さ;正確に作業遂行できるか。
○○るか。
安定性;作業ミスはどの程度の頻度で発生するか。また、一定の作業量は維持でき○るか。
集中⼒︔集中して作業に取り組めるか。
○
集中力;集中して作業に取り組めるか。
○ 体⼒︔作業遂⾏場⾯における⾝体的疲労度や持久⼒はどのような状況か。
○ 作業量︔ノルマ作業を達成することができるか。
体力;作業遂行場面における身体的疲労度や持久力はどのような状況か。
○○ 習熟・応⽤⼒︔作業継続に伴い習熟できるか。また、作業⼯夫等により作業能率等を作業量;ノルマ作業を達成することができるか。
○○向上させることはできるか。
習熟・応用力;作業継続に伴い習熟できるか。また、作業工夫等により作業能率等を○向上させることはできるか。
危険への配慮︔職場内や通勤上の危険について、また、危険予知や回避⾏動につい○て理解できているか。
危険への配慮;職場内や通勤上の危険について、また、危険予知や回避行動について理解できているか。

④ 対⼈技能・対⼈態度④○対人技能・対人態度
定型的な挨拶等︔職業上必要になる基本的な挨拶や返事ができるか。

○ 会話・⾔葉遣い︔場⾯や相⼿に応じた⾔葉遣いや態度であるか。
定型的な挨拶等;職業上必要になる基本的な挨拶や返事ができるか。
○○ 会話・言葉遣い;場面や相手に応じた言葉遣いや態度であるか。
○ 感謝・謝罪︔援助を受けた場合、また、周囲に迷惑をかけた場合に謝意を表明するこ○ 感謝・謝罪;援助を受けた場合、また、周囲に迷惑をかけた場合に謝意を表明することができるか。
とができるか。
○ 他者との協調︔集団場⾯等で協調した⾏動をとることができるか。また、逸脱した⾏○ 他者との協調;集団場面等で協調した行動をとることができるか。また、逸脱した行動をとることはないか。
動をとることはないか。
○ 役割⾏動︔特定の役割を持たせた場合、役割意識や責任感を有することができるか、○ 役割行動;特定の役割を持たせた場合、役割意識や責任感を有することができるか、
また、役割を遂⾏するための適切な⾏動をとることができるか。
また、役割を遂行するための適切な行動をとることができるか。

16
16

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパター
ミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
ンを把握している。

２
２

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

３
３

利⽤者が作業を⾏う時に集中
利用者が作業を行う時に集中⼒を持続できる時間を把握し力を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４
４

作業訓練開始前に利用者に作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を行っている。
課題の検討を⾏っている。

５
５

利用者の未体験の作業も含め利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握た作業種の興味や関⼼を把握
している。
している。

特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握 １１特性の現れ方・作業遂行力の把握
利⽤者の特性・作業能⼒の把握に利用者の特性・作業能力の把握にあたっての観察のポイント
あたっての観察のポイント

14
14

１
１

18
18

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパター
ミスやエラーの特徴やパターンを把握している。
ンを把握している。

２
２

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

３
３

利⽤者が作業を⾏う時に集中
利用者が作業を行う時に集中⼒を持続できる時間を把握し力を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４
４

作業訓練開始前に利⽤者に作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を⾏っている。
課題の検討を行っている。

５
５

利⽤者の未体験の作業も含め利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握た作業種の興味や関心を把握
している。
している。

特性の現れ方・作業遂行力の把握 ２２特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握
利用者が作業中に発生した
利⽤者が作業中に発⽣したミスやエラーの原因を把握する
ミスやエラーの原因を把握する

ミスやエラーの特徴、パター
１ ミスやエラーの特徴、パターンを把握している。
１
ンを把握している。

利用者が作業中に発生させる
利⽤者が作業中に発⽣させる
ミスやエラーの原因を把握する
ミスやエラーの原因を把握する

利用者が作業中に発生させた
２ 利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握し
２
ミスやエラーの原因を把握しMWS（訓練版）の基本的流れ
MWS（訓練版）の基本的流れ

利用者が作業中に発生させた
利⽤者が作業中に発⽣させた

〇ポイント
〇ポイント

ている。
ている。

ミスやエラーの原因を把握する際には、「障害があるからできな
ミスやエラーの原因を把握する際には、「障害があるからできなかった」「間違ったのは本人の力」などとしてしまうと、利用者かった」「間違ったのは本⼈の⼒」などとしてしまうと、利⽤者個々にとって適切な補完手段が検討できないため、ＭＷＳでは、課個々にとって適切な補完⼿段が検討できないため、ＭＷＳでは、課題分析等の手法を活用しながら、具体的に原因を把握することが推
題分析等の⼿法を活⽤しながら、具体的に原因を把握することが推奨されている。
奨されている。

３
３

利用者が作業を行う時に集中
利⽤者が作業を⾏う時に集中力を持続できる時間を把握し⼒を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４
４

作業訓練開始前に利用者に作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を行っている。
課題の検討を⾏っている。

５

利用者の未体験の作業も含め利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握た作業種の興味や関⼼を把握
している。
している。

MWS（訓練版）の基本的流れ
MWS（訓練版）の基本的流れ

評価期
評価期
指導をしない状況下での指導をしない状況下でのエラーの内容や原因を把握
エラーの内容や原因を把握

特性の現れ方・作業遂行力の把握
特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握 ２
２

19
19

訓練期
訓練期

再評価期
再評価期

安定した作業の確立
安定した作業の確立

訓練の効果、般化状況
訓練の効果、般化状況
の確認の確認

訓練の土台となるミスやエラーの原因の把握は重要。 ５
訓練の土台となるミスやエラーの原因の把握は重要。

特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握
特性の現れ方・作業遂行力の把握 ３
利⽤者が作業を⾏う時に
利用者が作業を行う時に集中⼒を持続できる時間を把握する
集中力を持続できる時間を把握する

評価
評価

訓練
訓練

１
１

利用者が作業中に発生させた
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴、パター
ミスやエラーの特徴、パターンを把握している。
ンを把握している。

利用者が作業中に発生させた
２
利⽤者が作業中に発⽣させた
２ ミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

再評価
再評価

３
３
トレーニング期（TR）
プローブ期（PR）
ベースライン期（BL）
トレーニング期（TR）
プローブ期（PR）
ベースライン期（BL）

利用者が作業を行う時に集中
利⽤者が作業を⾏う時に集中力を持続できる時間を把握し⼒を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４
４

作業訓練開始前に利用者に作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を行っている。
課題の検討を⾏っている。

５
５

利用者の未体験の作業も含め利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握た作業種の興味や関⼼を把握
している。
している。

評価の機能としてだけではなく、訓練評価の機能としてだけではなく、訓練を行うことや、その効果を確認することを⾏うことや、その効果を確認することを通して、利用者の作業遂行力向上に向を通して、利⽤者の作業遂⾏⼒向上に向
けた、学習機会を設定し、実施する。
けた、学習機会を設定し、実施する。

特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握 ４４特性の現れ方・作業遂行力の把握

21

20
20

ミスやエラーの特徴やパター
１１ ンを把握している。
ンを把握している。

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴やパター

作業訓練開始前
効果的な作業訓練課題の検討を個々に⾏う
効果的な作業訓練課題の検討を個々に行う

利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させた検討に当たっては、MWSの課題設定の考え⽅が参考になる。
検討に当たっては、MWSの課題設定の考え方が参考になる。

22
22

利⽤者が作業中に発⽣させた
１ 利用者が作業中に発生させた
１
ミスやエラーの特徴、パター
ミスやエラーの特徴、パターンを把握している。
ンを把握している。

利⽤者が作業中に発⽣させた

２
２ ミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

【MWSの課題設定の考え⽅】【MWSの課題設定の考え方】〇ポイント１

⽬をこする
目をこする

休憩
休憩

あくび・
あくび・
ため息
ため息

（
ストレッチ）（ストレッチ
）

簡易版は広く作業を体験し、訓練版は本⼈の興味・指向に併せて
簡易版は広く作業を体験し、訓練版は本人の興味・指向に併せて⽀援者がまず課題を提⽰することになっている。
支援者がまず課題を提示することになっている。

休憩
休憩

３ 利⽤者が作業を⾏う時に集中
利用者が作業を行う時に集中（
ストレッチ）（ストレッチ） ３
⼒を持続できる時間を把握し力を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

４ 作業訓練開始前に利⽤者に
４作業訓練開始前に利用者に作業訓練開始前
作業訓練開始前
効果的な作業訓練課題の検討を個々に⾏う
効果的な作業訓練課題の検討を個々に行う〇ポイント３〇ポイント３

継続的な指導を⾏う中で作業上必要なスキルや補完⼿段・補完
継続的な指導を行う中で作業上必要なスキルや補完手段・補完
⾏動、環境整備のあり⽅等を検討・試⾏できるよう、相当量の課
行動、環境整備のあり方等を検討・試行できるよう、相当量の課題を⽤意した。
題を用意した。

対象者⾃⾝も着実にスキルを学習できるよう、また対象者毎に対象者自身も着実にスキルを学習できるよう、また対象者毎に実施可能な作業レベルの特定が可能となるよう、全ての作業課題
実施可能な作業レベルの特定が可能となるよう、全ての作業課題に４から８段階の難易度（レベル）を設定した。
に４から８段階の難易度（レベル）を設定した。

〇ポイント５〇ポイント５

作業課題は、個々の対象者のニーズに合わせて柔軟に組み合
作業課題は、個々の対象者のニーズに合わせて柔軟に組み合
わせ、対象者毎の「職務」として実施することが可能となってい
わせ、対象者毎の「職務」として実施することが可能となっている。
る。

作業訓練開始前
作業訓練開始前
効果的な作業訓練課題の検討を個々に⾏う
効果的な作業訓練課題の検討を個々に行うンを把握している。
ンを把握している。

利⽤者が作業中に発⽣させた

２ ミスやエラーの原因を把握し利用者が作業中に発生させた
２ ている。
ミスやエラーの原因を把握し〇ポイント６〇ポイント６
柔軟性を活かし、対象者に応じて作業負荷を段階的に調整し、

ている。

４
４

５
５

作業訓練開始前に利用者に作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を行っている課題の検討を⾏っている

柔軟性を活かし、対象者に応じて作業負荷を段階的に調整し、対象者が労働によって感じるストレスや疲労についても段階的に対象者が労働によって感じるストレスや疲労についても段階的に再現可能であるため、ストレス・疲労への耐性の向上や適切な対再現可能であるため、ストレス・疲労への耐性の向上や適切な対処⾏動の確⽴にも活⽤できるよう⼯夫されている。
処行動の確立にも活用できるよう工夫されている。

利⽤者が作業を⾏う時に集中
利用者が作業を行う時に集中⼒を持続できる時間を把握し力を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

作業訓練開始前に利⽤者に作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を⾏っている
課題の検討を行っている

利用者の未体験の作業も含め利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握た作業種の興味や関⼼を把握
している。
している。

特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握 ４４特性の現れ方・作業遂行力の把握

23
23

１ 利⽤者が作業中に発⽣させた利用者が作業中に発生させた
１ ミスやエラーの特徴、パター
ミスやエラーの特徴、パター〇ポイント４〇ポイント４ている。
ている。

事前のアセスメント等で、補完方法の獲得が必要である場合は、
事前のアセスメント等で、補完⽅法の獲得が必要である場合は、本人にとって適切な難易度や作業種を選定して、訓練経過に従って、本⼈にとって適切な難易度や作業種を選定して、訓練経過に従って、
５
次第に職場に近い環境設定をしていけるよう課題を用意している。
次第に職場に近い環境設定をしていけるよう課題を⽤意している。 ５
そのため、最初に作業課題を設定する際は（シンプルなもの→複そのため、最初に作業課題を設定する際は（シンプルなもの→複雑なもの）の順番を意識することとして、多数の作業課題を一斉に雑なもの）の順番を意識することとして、多数の作業課題を⼀⻫に処理させていく等の複雑な課題設定は行わないこともできる。
処理させていく等の複雑な課題設定は⾏わないこともできる。

利用者の未体験の作業も含め利⽤者の未体験の作業も含め５ た作業種の興味や関⼼を把握５た作業種の興味や関心を把握
している。
している。

３
３

利⽤者が作業を⾏う時に集中
利用者が作業を行う時に集中

３ 力を持続できる時間を把握し
３
⼒を持続できる時間を把握し〇ポイント２

とって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を行っている。
課題の検討を⾏っている。

特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握
特性の現れ方・作業遂行力の把握 ４
４

ている。
ている。

補⾜
補足
訓練開始後、⽐較的正確性が安定した段階で、⽀援者への依存度を弱めてい
訓練開始後、比較的正確性が安定した段階で、支援者への依存度を弱めていき、⾃⾝の計画で作業を遂⾏するように移⾏していく。
き、自身の計画で作業を遂行するように移行していく。
４→後程説明→後程説明 ４

休憩
休憩
ストレッチ）（ストレッチ）（（例）正答率の落ちるタイミング、作業時間が⾧くなるタイミング（例）正答率の落ちるタイミング、作業時間が⻑くなるタイミング
から集中力を持続できる時間を把握し、定期的に休憩を入れる。
から集中⼒を持続できる時間を把握し、定期的に休憩を⼊れる。

２ 利用者が作業中に発生させた
２
ミスやエラーの原因を把握しミスやエラーの原因を把握し１ 利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴、パター
１ 利用者が作業中に発生させたミスやエラーの特徴、パターンを把握している。
ンを把握している。

利⽤者が作業中に発⽣させた

２ 利用者が作業中に発生させたミスやエラーの原因を把握し２ ミスやエラーの原因を把握し
ている。
ている。

利⽤者が作業を⾏う時に集中
利用者が作業を行う時に集中

３ ⼒を持続できる時間を把握している。
３ 力を持続できる時間を把握している。

〇ポイント７〇ポイント７

利⽤者の未体験の作業も含め利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握た作業種の興味や関心を把握
している。
している。

− 204 −MWS の訓練版は、訓練課題として⽤いることを前提に作成さMWS の訓練版は、訓練課題として用いることを前提に作成さ
れている。
れている。
作業課題を訓練で⽤いる場合には、着実に学習が促進されるよ作業課題を訓練で用いる場合には、着実に学習が促進されるよう、対象者の能⼒や経験に応じて学習段階を柔軟に設定したり、う、対象者の能力や経験に応じて学習段階を柔軟に設定したり、段階的な課題の提⽰が可能なことが必要となる。
段階的な課題の提示が可能なことが必要となる。

24
24

４
４

５
５

作業訓練開始前に利⽤者に作業訓練開始前に利用者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を⾏っている
課題の検討を行っている

利⽤者の未体験の作業も含め利用者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関⼼を把握た作業種の興味や関心を把握
している。
している。

特性の現れ方・作業遂行力の把握 55特性の現れ⽅・作業遂⾏⼒の把握
利用者の未体験の作業も含めた作業種の利⽤者の未体験の作業も含めた作業種の興味や関心を把握している
興味や関⼼を把握している
さまざまな作業種が用意されているMWSは未体験の作業の興味やさまざまな作業種が⽤意されているMWSは未体験の作業の興味や関心も把握できる。
関⼼も把握できる。

簡易版
簡易版

訓練版
訓練版

●職業に関する情報提供として●職業に関する情報提供として●訓練版を活用する前の動機付け●訓練版を活⽤する前の動機付けとしてとして●アセスメントとして●アセスメントとして（作業の実行可能性、興味のあ（作業の実⾏可能性、興味のあるもの・苦手なものなど）るもの・苦⼿なものなど）●評価と訓練の機能をもつ●評価と訓練の機能をもつ●継続的な指導ができるよう相当●継続的な指導ができるよう相当量の課題を用意
量の課題を⽤意●段階的な難易度のレベルを設定●段階的な難易度のレベルを設定●対象者に応じ、作業負荷を段階●対象者に応じ、作業負荷を段階的に調整できる
的に調整できる

復職・就職に向けた新しい職域の開発に役立った（例）復職
・就職に向けた新しい職域の開発に役立った（例）〇ＩＴ系エンジニアがピッキングの経験によって実務系の仕事〇ＩＴ系エンジニアがピッキングの経験によって実務系の仕事
に再就職
に再就職
〇営業マンが数値入力（ＯＡワーク）の経験からプログラマー〇営業マンが数値⼊⼒（ＯＡワーク）の経験からプログラマー
を目指す。
を⽬指す。

25
25

利用者が作業中に発生させた
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの特徴、パター
１ ミスやエラーの特徴、パター
１ンを把握している。

ンを把握している。

利用者が作業中に発生させた
利⽤者が作業中に発⽣させたミスやエラーの原因を把握し２ ミスやエラーの原因を把握し
２
ている。

ている。

３
３

４
４

作業訓練開始前に利用者に作業訓練開始前に利⽤者にとって最も効果的な作業訓練
とって最も効果的な作業訓練
課題の検討を行っている課題の検討を⾏っている

利用者の未体験の作業も含め利⽤者の未体験の作業も含め５ た作業種の興味や関心を把握している。
５ た作業種の興味や関⼼を把握している。

ＡＡ どのようなどのような補完⽅法が必要か︖
補完方法が必要か?

（例）
（例）
数値入力の
数値⼊⼒の
レベル３で
レベル３で
エラーが発生
エラーが発⽣

補完⽅法
補完方法
の提⽰
の提示

Ｂ
補完⽅法
Ｂ
補完方法
獲得のための訓練獲得のための訓練

再評価期
再評価期
Ａ
Ａ‘‘
Ａ
補完⽅法が
Ａ
補完方法が
機能・定着しているか︖
機能・定着しているか?

‘‘

635
635

指差し確認
指差し確認
＋
＋
3桁の区切り読みあげ
3桁の区切り読みあげ

評価期と比
評価期と⽐
較し、補完
較し、補完
方法をプラ
⽅法をプラ
スすること
スすること
で、数値入
で、数値⼊
力のレベル
⼒のレベル
３のエラー
３のエラー
が無くなっ
が無くなっ
た
た

２
２

３
３

最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
利用者自身が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント⽀援（最初は⽀援者がサメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に⾃分で必要ポートし、最終的に自分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにすな手段・行動を行えるようにする）を⾏っている。
る）を行っている。

４
４

次の目標に意欲的に取り組める
次の⽬標に意欲的に取り組める
ように、段階的な目標の設定やように、段階的な⽬標の設定や支援計画の検討を、利用者と共⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で行っている。
同で⾏っている。

５
５

利用者の作業特性の理解や、補利⽤者の作業特性の理解や、補完方法の段階的学習により、利完⽅法の段階的学習により、利用者が獲得感や成功体験を積み⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を重ねていると実感できる⽀援を行っている。
⾏っている。

シングルケースデザインとはシングル（単⼀）のケース（患者または利⽤シングル（単一）のケース（患者または利用者）を対象にした効果測定のための実験・研究者）を対象にした効果測定のための実験・研究
法
シングルケースデザインの⽅法
シングルケースデザインの方法

29
29

1
1

ケース個々に観察し分析する。
ケース個々に観察し分析する。

22

効果測定（⽀援・介⼊の効果）を⾏う。
効果測定（支援・介入の効果）を行う。

２
２

３
３

33

単⼀の事例において、リハビリテーション
単一の事例において、リハビリテーション
テーション（⽀援・介⼊の効果）の前後におテーション（支援・介入の効果）の前後における機能や症状の変化、あるいは⽬標到達度ける機能や症状の変化、あるいは目標到達度を⽐較する。
を比較する。

最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
利用者自身が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント⽀援（最初は⽀援者がサメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に⾃分で必要ポートし、最終的に自分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにすな手段・行動を行えるようにする）を⾏っているる）を行っている４
４

シングルケースデザインでの評価の視点

何を比較するかを何を⽐較するかを
事前に検討してお事前に検討しておくことが重要!!
くことが重要︕︕

利⽤者が必要なスキルを獲得で利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に。
移⾏させている。
移行させている
最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
利用者自身が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント⽀援（最初は⽀援者がサメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に⾃分で必要ポートし、最終的に自分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにすな手段・行動を行えるようにする）を⾏っている。
る）を行っている。

次の目標に意欲的に取り組める
次の⽬標に意欲的に取り組める
ように、段階的な目標の設定やように、段階的な⽬標の設定や支援計画の検討を、利用者と共⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で行っている。
同で⾏っている。

利用者の作業特性の理解や、補利⽤者の作業特性の理解や、補完方法の段階的学習により、利完⽅法の段階的学習により、利５５ 用者が獲得感や成功体験を積み⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を重ねていると実感できる⽀援を行っている。
⾏っている。

段階的なトレーニングの実施 ２
２
段階的なトレーニングの実施
段階的に実際の職場に近い設定の環境に移⾏させる
段階的に実際の職場に近い設定の環境に移行させる

利⽤者が必要なスキルを獲得で利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に移⾏させている。
移行させている。

２
２

３
３

⽀援の前後における機能や症状の変化、あるい支援の前後における機能や症状の変化、あるいは⽬標到達度を⽐較することで、客観的に⽀援
は目標到達度を比較することで、客観的に支援の効果測定を行うの効果測定を⾏う

支援の前後を比較する
⽀援の前後を⽐較する
目標到達度を比較する
⽬標到達度を⽐較する

作業場⾯でシングルケースデ
ＭＷＳの効果測定ではシングルケースデザイン
作業場面でシングルケースデ
ＭＷＳの効果測定ではシングルケースデザイン １ ザインを取り⼊れている（評ザインを取り入れている（評１ 価→訓練→再評価）。
のＡＢＡデザインを使う
価→訓練→再評価）。
のＡＢＡデザインを使う

シングルケースデザインの実施上の留意点
シングルケースデザインの実施上の留意点

28
28

作業場⾯でシングルケースデ
作業場面でシングルケースデ
ＭＷＳの効果測定ではシングルケースデザイン
ＭＷＳの効果測定ではシングルケースデザイン
ザインを取り⼊れている（評１ ザインを取り入れている（評１
価→訓練→再評価）。
価→訓練→再評価）。
のＡＢＡデザインを使う

利⽤者が必要なスキルを獲得で利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に移⾏させている。
移行させている。

段階的なトレーニングの実施
段階的なトレーニングの実施 １
１

段階的なトレーニングの実施 １
１
段階的なトレーニングの実施

27

作業場⾯でシングルケースデ
作業場面でシングルケースデ
ＭＷＳの効果測定ではシングルケースデザイン
ＭＷＳの効果測定ではシングルケースデザイン
ザインを取り⼊れている（評ザインを取り入れている（評１
１ 価→訓練→再評価）。
価→訓練→再評価）。
のＡＢＡデザインを使うのＡＢＡデザインを使う

訓練期
訓練期
Ｂ
Ｂ

２ 段階的なトレーニングの実施
段階的なトレーニングの実施

利用者が作業を行う時に集中
利⽤者が作業を⾏う時に集中力を持続できる時間を把握し⼒を持続できる時間を把握し
ている。
ている。

段階的なトレーニングの実施
段階的なトレーニングの実施 １

評価期
評価期
Ａ
Ａ

26
26

１
１

作業場⾯でシングルケースデ
作業場面でシングルケースデ
ザインを取り⼊れている（評ザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。
価→訓練→再評価）。

２
２

利⽤者が必要なスキルを獲得で利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に移⾏させている。
移行させている。

トータルパッケージの訓練ではトータルパッケージの訓練では●⽐較的⽬的が単純で明確に構造化された環境から始め、●比較的目的が単純で明確に構造化された環境から始め、徐々に複雑に構造化された環境へと移⾏していく。
徐々に複雑に構造化された環境へと移行していく。
●対象者それぞれに必要とされるスキルを的確に把握し、●対象者それぞれに必要とされるスキルを的確に把握し、どのような環境の構造化が必要なのかを特定しておく
どのような環境の構造化が必要なのかを特定しておくことが重要である。
ことが重要である。

30
30

３
３

最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
利用者自身が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント⽀援（最初は⽀援者がサメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に⾃分で必要ポートし、最終的に自分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにすな手段・行動を行えるようにする）を⾏っているる）を行っている

４４

次の⽬標に意欲的に取り組める
次の目標に意欲的に取り組める
ように、段階的な⽬標の設定やように、段階的な目標の設定や⽀援計画の検討を、利⽤者と共支援計画の検討を、利用者と共同で⾏っている
同で行っている４４

次の⽬標に意欲的に取り組める
次の目標に意欲的に取り組める
ように、段階的な⽬標の設定やように、段階的な目標の設定や⽀援計画の検討を、利⽤者と共支援計画の検討を、利用者と共同で⾏っている
同で行っている５
５

利⽤者の作業特性の理解や、補利用者の作業特性の理解や、補完⽅法の段階的学習により、利完方法の段階的学習により、利⽤者が獲得感や成功体験を積み用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる⽀援を重ねていると実感できる支援を⾏っている。
行っている。

５ 完方法の段階的学習により、利⽤者が獲得感や成功体験を積み５用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる⽀援を

利⽤者の作業特性の理解や、補利用者の作業特性の理解や、補完⽅法の段階的学習により、利重ねていると実感できる支援を⾏っている。
行っている。

− 205 −

段階的なトレーニングの実施 ２
２
段階的なトレーニングの実施
段階的に実際の職場に近い設定の環境に移行させる
段階的に実際の職場に近い設定の環境に移⾏させる

１
１

作業場面でシングルケースデ
作業場⾯でシングルケースデ
ザインを取り入れている（評ザインを取り⼊れている（評価→訓練→再評価）。
価→訓練→再評価）。

段階的に実際の職場に近い設定の環境に移行させる
段階的に実際の職場に近い設定の環境に移⾏させる

２
２

利用者が必要なスキルを獲得で利⽤者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に移行させている。
移⾏させている。

復職事例（高次脳機能障害）復職事例（⾼次脳機能障害）３３

次の目標に意欲的に取り組める
次の⽬標に意欲的に取り組める
ように、段階的な目標の設定やように、段階的な⽬標の設定や支援計画の検討を、利用者と共⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で行っている。
同で⾏っている。

５
５

利用者の作業特性の理解や、補利⽤者の作業特性の理解や、補完方法の段階的学習により、利完⽅法の段階的学習により、利用者が獲得感や成功体験を積み⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を重ねていると実感できる⽀援を行っている。
⾏っている。

Kanfer（1971）が提唱した3Kanfer（1971）が提唱した3 段階によるモデル
段階によるモデル
なぜ︖
なぜ?

うまく
うまく
いった︕
いった!

これが
これが
原因︖
原因?

２
２
⾏動論的
行動論的
セルフコントロール
セルフコントロール

⾏動連鎖が
行動連鎖が
うまくいかない時
うまくいかない時

⾃⼰監視
自己監視

self-monitoring
self‐monitoring
自分の行動を
⾃分の⾏動を
ふりかえり
ふりかえり
観察する。
観察する。

⾃⼰評価
自己評価
self-evaluation
self‐evaluation

３
１
１

３
３

⾃⼰強化
自己強化

self‐reinforcement
self-reinforcement

自分の行動が改善した行動が⾃分の⾏動が改善した⾏動がうまくいかない原因
維持されるよううまくいかない原因
維持されるようを特定して改善する。 ⾃分⾃⾝を励ます。
自分自身を励ます。
を特定して改善する。

最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できるように段
最終的に指導者がいなくても、利⽤者⾃⾝が課題を解決できるように段階的なセルフマネ－ジメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に階的なセルフマネ－ジメント⽀援（最初は⽀援者がサポートし、最終的に自分で必要な手段・行動を行えるようにする）を行う。
⾃分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにする）を⾏う。

トータルパッケージ⽀援におけるトータルパッケージ支援における

セルフマネージメントとは︖
セルフマネージメントとは?

利用者が必要なスキルを獲得で利⽤者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に移行させている。
移⾏させている。

病院のリハビリ科で、ＭＷＳ事務作業（訓練版）
病院のリハビリ科で、ＭＷＳ事務作業（訓練版）
数値チェック・物品請求課題を実施 エラー０
数値チェック・物品請求課題を実施 エラー０

３
３

②複数課題
②複数課題

職業準備支援で、ＭＷＳ事務作業（訓練版）
職業準備⽀援で、ＭＷＳ事務作業（訓練版）
ＯＡワーク、ピッキング
エラー０
ＯＡワーク、ピッキング
エラー０

４
４

最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できる
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント支援（最初は支援者がサメント⽀援（最初は⽀援者がサポートし、最終的に自分で必要ポートし、最終的に⾃分で必要な手段・行動を行えるようにすな⼿段・⾏動を⾏えるようにする）を行っているる）を⾏っている

次の目標に意欲的に取り組める
次の⽬標に意欲的に取り組める
ように、段階的な目標の設定やように、段階的な⽬標の設定や支援計画の検討を、利用者と共⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で行っている
同で⾏っている

重ねていると実感できる⽀援を行っている。
⾏っている。

段階的なトレーニングの実施 ３
３
段階的なトレーニングの実施

33

ストレス・疲労のセルフマネ－ジメント
ストレス・疲労のセルフマネ－ジメント

利⽤者が必要なスキルを獲得で利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に移⾏させている。
移行させている。

セルフマネージメントの発達段階
セルフマネージメントの発達段階

１
１

２
２

最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
利用者自身が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント⽀援（最初は⽀援者がサメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に⾃分で必要ポートし、最終的に自分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにすな手段・行動を行えるようにする）を⾏っている。
る）を行っている。

利用者の作業特性の理解や、補利⽤者の作業特性の理解や、補完方法の段階的学習により、利完⽅法の段階的学習により、利用者が獲得感や成功体験を積み⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を重ねていると実感できる⽀援を行っている。
⾏っている。

３
３

２
２

したﾄﾚｰﾆﾝｸﾞ 役になってもらう。
役になってもらう。

５
５

２
２

作業場面でシングルケースデ
作業場⾯でシングルケースデ
ザインを取り入れている（評ザインを取り⼊れている（評価→訓練→再評価）
価→訓練→再評価）

利用者の作業特性の理解や、補次の⽬標に意欲的に取り組める
次の目標に意欲的に取り組める
ように、段階的な⽬標の設定やように、段階的な目標の設定や支援計画の検討を、利用者と共⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で行っている。
同で⾏っている。

１
１

１
１

①単一課題
①単⼀課題

作業場⾯でシングルケースデ
作業場面でシングルケースデ
ザインを取り⼊れている（評ザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。
価→訓練→再評価）。

３
３

32
32

利⽤者の作業特性の理解や、補職業準備支援で、事務作業課題をペアで分担しなが③職場を想定 職業準備⽀援で、事務作業課題をペアで分担しなが ５ 完方法の段階的学習により、利完⽅法の段階的学習により、利③したﾄﾚｰﾆﾝｸﾞ
職場を想定 ら行う。複数の作業をグループで行う際のリーダー ５ 用者が獲得感や成功体験を積み⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援をら⾏う。複数の作業をグループで⾏う際のリーダー

４
４

段階的なトレーニングの実施
段階的なトレーニングの実施

利用者は３０代の高次脳機能障害（診断ではごく軽度の言語
利⽤者は３０代の⾼次脳機能障害（診断ではごく軽度の⾔語障害・記憶障害）
障害・記憶障害）（休職前の職務） システム開発のグループリーダー（休職前の職務） システム開発のグループリーダー

最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できる
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント支援（最初は支援者がサメント⽀援（最初は⽀援者がサポートし、最終的に自分で必要ポートし、最終的に⾃分で必要な手段・行動を行えるようにすな⼿段・⾏動を⾏えるようにする）を行っている。
る）を⾏っている。

４
４

段階的なトレーニングの実施
段階的なトレーニングの実施
ストレス・疲労のセルフマネ－ジメント
ストレス・疲労のセルフマネ－ジメント

段階的なトレーニングの実施
段階的なトレーニングの実施 ２
２

31
31

３
３

４
４

34
34

作業場⾯でシングルケースデ
作業場面でシングルケースデ
ザインを取り⼊れている（評ザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。
価→訓練→再評価）。
利⽤者が必要なスキルを獲得で利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に。
移⾏させている。
移行させている
最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
利用者自身が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント⽀援（最初は⽀援者がサメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に⾃分で必要ポートし、最終的に自分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにすな手段・行動を行えるようにする）を⾏っている。
る）を行っている。

次の目標に意欲的に取り組める
次の⽬標に意欲的に取り組める
ように、段階的な目標の設定やように、段階的な⽬標の設定や支援計画の検討を、利用者と共⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で行っている。
同で⾏っている。

利用者の作業特性の理解や、補利⽤者の作業特性の理解や、補完方法の段階的学習により、利完⽅法の段階的学習により、利障害者職業総合センター：調査研究報告書No.55
障害者職業総合センター：調査研究報告書No.55 多様な発達障害を多様な発達障害を有する者への職場適応及び就業支援技法に関する研究（1992）より有する者への職場適応及び就業支援技法に関する研究（1992）より

ストレス・疲労のセルフマネージメント
ストレス・疲労のセルフマネージメント（例）初期の段階（サポートがある）（例）初期の段階（サポートがある） このタイミン

利⽤者が必要なスキルを獲得で利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に。
移⾏させている
移行させている。
最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
利用者自身が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント⽀援（最初は⽀援者がサメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に⾃分で必要ポートし、最終的に自分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにすな手段・行動を行えるようにする）を⾏っている。
る）を行っている。

４
４

次の⽬標に意欲的に取り組める
次の目標に意欲的に取り組める
ように、段階的な⽬標の設定やように、段階的な目標の設定や⽀援計画の検討を、利⽤者と共支援計画の検討を、利用者と共同で⾏っている。
同で行っている。

５
５

利⽤者の作業特性の理解や、補利用者の作業特性の理解や、補完⽅法の段階的学習により、利完方法の段階的学習により、利⽤者が獲得感や成功体験を積み用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる⽀援を重ねていると実感できる支援を⾏っている。
行っている。

重ねていると実感できる支援を重ねていると実感できる⽀援を行っている。
⾏っている。

段階的なトレーニングの実施 ３
３
段階的なトレーニングの実施
サポートのある

35
35

作業場⾯でシングルケースデ
作業場面でシングルケースデ
ザインを取り⼊れている（評ザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）。
価→訓練→再評価）。

５
５ 用者が獲得感や成功体験を積み⽤者が獲得感や成功体験を積み

このタイミン
グで休憩とっ
グで休憩とっ
てみては︖
てみては?

疲労して
疲労して
ますよ
ますよ

サポートのある
サポートのあるセルフモニタリング
セルフモニタリング（⾃⼰観察）（自己観察）

トレーニングが進んだ段階
トレーニングが進んだ段階

サポートのある
サポートのあるセルフモニタリング
セルフモニタリング（⾃⼰評価）（自己評価）（⾃⾝で選択してマネージメント）（自身で選択してマネージメント）
疲労し
疲労し
たなあ
たなあ

セルフモニタリング
セルフモニタリング（⾃⼰観察）（自己観察）

重要ポイント重要ポイント

このタイミ
このタイミ
ングで休憩
ングで休憩
とろう
とろう

セルフモニタリング
セルフモニタリング（⾃⼰評価）（自己評価）

今から
今から
10分休憩
10分休憩

サポートのある

サポートのある
セルフインストラクション
セルフインストラクション（⾃⼰教⽰）（自己教示）

セルフインストラクション
セルフインストラクション（⾃⼰教⽰）（自己教示）
これから
これから
10分休憩
10分休憩

午前集中でき午前集中できました。
ました。
やりましたね
やりましたね

セルフレインフォースメント
セルフレインフォースメント（⾃⼰強化）（自己強化）

午前集中
午前集中
できた。
できた。
やったぞ
やったぞ

適切なストレス・疲労に対する対処⾏動の確⽴を⽬的として、
適切なストレス・疲労に対する対処行動の確立を目的として、
セルフマネージメントスキル
として確⽴されるよう意識的に段階的な⽀援
セルフマネージメントスキルとして確立されるよう意識的に段階的な支援を⾏うことを推奨している。
を行うことを推奨している。

− 206 −

3636

サポートのある
セルフレインフォースメント
セルフレインフォースメント（⾃⼰強化）（自己強化）

段階的なトレーニングの実施 ４
４
段階的なトレーニングの実施
目標に意欲的に取り組めるように支援する
⽬標に意欲的に取り組めるように⽀援する

目標の設定や支援計画の検討に当たってのポイント
⽬標の設定や⽀援計画の検討に当たってのポイント
１１

利用者と支援者が一緒に検討することが重要
利⽤者と⽀援者が⼀緒に検討することが重要

２２

定期的な検討（相談場面の設定）を行うことが重要
定期的な検討（相談場⾯の設定）を⾏うことが重要

３３

スモールステップの目標設定を行うとともに、達成
スモールステップの⽬標設定を⾏うとともに、達成状況を共有することが重要
状況を共有することが重要

１
１

２
２

作業場面でシングルケースデ
作業場⾯でシングルケースデ
ザインを取り入れている（評ザインを取り⼊れている（評価→訓練→再評価）
価→訓練→再評価）

スモールステップの⽬標設定により、成功体験をスモールステップの目標設定により、成功体験を積み重ねることができる。
積み重ねることができる。

３
３

最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できる
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント支援（最初は支援者がサメント⽀援（最初は⽀援者がサポートし、最終的に自分で必要ポートし、最終的に⾃分で必要な手段・行動を行えるようにすな⼿段・⾏動を⾏えるようにする）を行っている。
る）を⾏っている。

４
４

５
５

１
１

２
２

３
３

ＭＷＳにおける段階（レベル）は、利用者の成功体験
ＭＷＳにおける段階（レベル）は、利⽤者の成功体験の積み重ねにも役立てることが出来る。
の積み重ねにも役⽴てることが出来る。

対象者が抱きがちな喪失感・不安感を段階的に変化する環境の中で適切な対象者が抱きがちな喪失感・不安感を段階的に変化する環境の中で適切な⽅法を着実に⾝につけていけるという獲得感に変えていくように促してい方法を着実に身につけていけるという獲得感に変えていくように促していくことが重要である。
くことが重要である。

４
４

次の目標に意欲的に取り組める
次の⽬標に意欲的に取り組める
ように、段階的な目標の設定やように、段階的な⽬標の設定や支援計画の検討を、利用者と共⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で行っている。
同で⾏っている。

利用者の作業特性の理解や、補利⽤者の作業特性の理解や、補完方法の段階的学習により、利完⽅法の段階的学習により、利用者が獲得感や成功体験を積み⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を重ねていると実感できる⽀援を行っている。
⾏っている。

完⽅法の段階的学習により、利
５ 用者が獲得感や成功体験を積み
５ 重ねていると実感できる支援を⽤者が獲得感や成功体験を積み

利用者の作業特性の理解や、補利⽤者の作業特性の理解や、補完方法の段階的学習により、利重ねていると実感できる⽀援を行っている。
⾏っている。

５
段階的なトレーニングの実施 ５

39

乗り越えられるという実感を持てるよう乗り越えられるという実感を持てるよう
⽀援する
支援する

作業場⾯でシングルケースデ
作業場面でシングルケースデ
ザインを取り⼊れている（評ザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）
価→訓練→再評価）
利⽤者が必要なスキルを獲得で利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に移⾏させている。
移行させている。

利用者の作業特性の理解や、補利⽤者の作業特性の理解や、補完方法の段階的学習により、利完⽅法の段階的学習により、利用者が獲得感や成功体験を積み⽤者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる支援を重ねていると実感できる⽀援を行っている。
⾏っている。

１
１

２
２

最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
利用者自身が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント⽀援（最初は⽀援者がサメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に⾃分で必要ポートし、最終的に自分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにすな手段・行動を行えるようにする）を⾏っているる）を行っている

５
５

３
３

利用者が必要なスキルを獲得で利⽤者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に移行させている。
移⾏させている。

次の目標に意欲的に取り組める
次の⽬標に意欲的に取り組める
ように、段階的な目標の設定やように、段階的な⽬標の設定や支援計画の検討を、利用者と共⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で行っている。
同で⾏っている。

次の⽬標に意欲的に取り組める
次の目標に意欲的に取り組める
ように、段階的な⽬標の設定やように、段階的な目標の設定や支援計画の検討を、利用者と共⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で行っている
同で⾏っている

２
２

作業場面でシングルケースデ
作業場⾯でシングルケースデ
ザインを取り入れている（評ザインを取り⼊れている（評価→訓練→再評価）。
価→訓練→再評価）。

３
３

４
４

１
１

２
２

38
38

最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、利用者自身が課題を解決できる
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント支援（最初は支援者がサメント⽀援（最初は⽀援者がサポートし、最終的に自分で必要ポートし、最終的に⾃分で必要な手段・行動を行えるようにすな⼿段・⾏動を⾏えるようにする）を行っている。
る）を⾏っている。

段階的なトレーニングの実施
段階的なトレーニングの実施 ５５
不安感を獲得感や肯定感に変えるように
不安感を獲得感や肯定感に変えるように
⽀援する
支援する

１
１

利用者が必要なスキルを獲得で利⽤者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に移行させている。
移⾏させている。

段階的なトレーニングの実施
段階的なトレーニングの実施 ５
成功体験を積み重ねていると実感できる
成功体験を積み重ねていると実感できるよう⽀援するよう支援する

段階的なトレーニングの実施
段階的なトレーニングの実施 ４
４

37
37

３
３

－･障害のある自分の存在を受け入－･障害のある⾃分の存在を受け⼊れる
れる－･自分自身の障害を乗り越えられ－･⾃分⾃⾝の障害を乗り越えられ
ると感じる
ると感じる

４
４

40
40

作業場⾯でシングルケースデ
作業場面でシングルケースデ
ザインを取り⼊れている（評ザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）
価→訓練→再評価）
利⽤者が必要なスキルを獲得で利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に。
移⾏させている。
移行させている
最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
利用者自身が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント⽀援（最初は⽀援者がサメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に⾃分で必要ポートし、最終的に自分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにすな手段・行動を行えるようにする）を⾏っているる）を行っている

次の目標に意欲的に取り組める
次の⽬標に意欲的に取り組める
ように、段階的な目標の設定やように、段階的な⽬標の設定や支援計画の検討を、利用者と共⽀援計画の検討を、利⽤者と共同で行っている
同で⾏っている
利用者の作業特性の理解や、補利⽤者の作業特性の理解や、補完方法の段階的学習により、利完⽅法の段階的学習により、利用者が獲得感や成功体験を積み⽤者が獲得感や成功体験を積み
５
５ 重ねていると実感できる支援を重ねていると実感できる⽀援を行っている。
⾏っている。

41
41

42
42

作業場⾯でシングルケースデ
作業場面でシングルケースデ
ザインを取り⼊れている（評ザインを取り入れている（評価→訓練→再評価）
価→訓練→再評価）
利⽤者が必要なスキルを獲得で利用者が必要なスキルを獲得できるよう、最初は簡単な職務できるよう、最初は簡単な職務で個別な作業環境から、段階的に個別な作業環境から、段階的に実際の職場に近い設定の環境に
実際の職場に近い設定の環境に移⾏させている。
移行させている。
最終的に指導者がいなくても、最終的に指導者がいなくても、
利⽤者⾃⾝が課題を解決できる
利用者自身が課題を解決できる
ように段階的なセルフマネ－ジ
ように段階的なセルフマネ－ジ
メント⽀援（最初は⽀援者がサメント支援（最初は支援者がサポートし、最終的に⾃分で必要ポートし、最終的に自分で必要な⼿段・⾏動を⾏えるようにすな手段・行動を行えるようにする）を⾏っているる）を行っている

４４

次の⽬標に意欲的に取り組める
次の目標に意欲的に取り組める
ように、段階的な⽬標の設定やように、段階的な目標の設定や⽀援計画の検討を、利⽤者と共支援計画の検討を、利用者と共同で⾏っている
同で行っている５
５

利⽤者の作業特性の理解や、補利用者の作業特性の理解や、補完⽅法の段階的学習により、利完方法の段階的学習により、利⽤者が獲得感や成功体験を積み用者が獲得感や成功体験を積み重ねていると実感できる⽀援を重ねていると実感できる支援を⾏っている。
行っている。

− 207 −

３

段階的に補完⼿段・補完⾏動等
段階的に補完手段・補完行動等の適切な⾏動を形成するの適切な行動を形成する

補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する
補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する
補完方法（補完手段・補完行動等）の適切補完⽅法（補完⼿段・補完⾏動等）の適切な行動を形成するためにな⾏動を形成するために
ポイント１
ポイント１
ＭＷＳの補完方法は、「行動」、「ツール」、「周囲のＭＷＳの補完⽅法は、「⾏動」、「ツール」、「周囲の手助け」に分かれており、利用者に応じた方法を検討す
⼿助け」に分かれており、利⽤者に応じた⽅法を検討す
る。
る。

ポイント２
ポイント２
補完方法導入のタイミングを行動の前・途中・後に分け補完⽅法導⼊のタイミングを⾏動の前・途中・後に分けて、適切なタイミングを検討する。
て、適切なタイミングを検討する。
ポイント３
ポイント３
補完方法は職場でも活用できる方法を検討する。
補完⽅法は職場でも活⽤できる⽅法を検討する。
ポイント４
ポイント４
補完方法の定着には、フィードバックが重要である。
補完⽅法の定着には、フィードバックが重要である。
ポイント５
ポイント５
利用者が補完方法は「役立った」と思える支援が重要で利⽤者が補完⽅法は「役⽴った」と思える⽀援が重要で
ある。
ある。

１
１

具体的な物品を用いて作業の具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う「補完手段」
正確性を補う「補完⼿段」（手順書、ポストイット、セ（⼿順書、ポストイット、セルフチェックシート等）の獲
ルフチェックシート等）の獲得のための支援を行っている。
得のための⽀援を⾏っている。

補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する
補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する
MWS（訓練版）の基本的流れ
MWS（訓練版）の基本的流れ

利用者自身の行動によって作
利⽤者⾃⾝の⾏動によって作業の正確性を補う「補完行

２ 業の正確性を補う「補完⾏動」（指差し確認・読み上２動」（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）の獲得

評価期
評価期

げ・レ点チェック等）の獲得に向けた支援を行っている。
に向けた⽀援を⾏っている。

３
３

補完手段・行動を定着させる
補完⼿段・⾏動を定着させる
ために、必要に応じて、ために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からフィードバック等の周囲からの手助けや役割分担による補の⼿助けや役割分担による補完方法の検討を行っている。
完⽅法の検討を⾏っている。

訓練期
訓練期

再評価期
再評価期

●評価期、訓練期における課題遂行状況に応じて、●評価期、訓練期における課題遂⾏状況に応じて、利用者に応じた補完方法を検討し、それに基づ
利⽤者に応じた補完⽅法を検討し、それに基づく行動が形成されるよう支援を行う。
く⾏動が形成されるよう⽀援を⾏う。
●支援は、作業開始前、作業中、作業後とタイミ●⽀援は、作業開始前、作業中、作業後とタイミ
ングをとらえて行う。
ングをとらえて⾏う。
●補完方法の獲得状況を再評価期で確認する。
●補完⽅法の獲得状況を再評価期で確認する。

補完手段・行動は利用者が職場などでも継続的に用い
４ 補完⼿段・⾏動は利⽤者が４ 職場などでも継続的に⽤いることができる方法を選択ることができる⽅法を選択
している。
している。

補完手段・行動は、ターゲット
補完⼿段・⾏動は、ターゲット

１
１

44
44

具体的な物品を用いて作業の具体的な物品を⽤いて作業の正確性を補う「補完手段」
正確性を補う「補完⼿段」（手順書、ポストイット、セ（⼿順書、ポストイット、セルフチェックシート等）の獲
ルフチェックシート等）の獲得のための支援を行っている。
得のための⽀援を⾏っている。

利用者自身の行動によって作
利⽤者⾃⾝の⾏動によって作業の正確性を補う「補完行業の正確性を補う「補完⾏２２ 動」（指差し確認・読み上動」（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）の獲得

げ・レ点チェック等）の獲得に向けた支援を行っている。
に向けた⽀援を⾏っている。

３
３

補完手段・行動を定着させる
補完⼿段・⾏動を定着させる
ために、必要に応じて、ために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からフィードバック等の周囲からの手助けや役割分担による補の⼿助けや役割分担による補完方法の検討を行っている。
完⽅法の検討を⾏っている。

補完手段・行動は利用者が補完⼿段・⾏動は利⽤者が４ 職場などでも継続的に用い職場などでも継続的に⽤い４ ることができる方法を選択ることができる⽅法を選択
している。
している。

補完手段・行動は、ターゲット
補完⼿段・⾏動は、ターゲット

５ となる行動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導入を検５ となる⾏動の前・途中・後等のタイミングも踏まえた導⼊を検５ となる行動の前・途中・後等のとなる⾏動の前・途中・後等の５ タイミングも踏まえた導入を検タイミングも踏まえた導⼊を検

45

46
46

討している。
討している。

補完⼿段・補完⾏動等の適切な⾏動を形成する
補完手段・補完行動等の適切な行動を形成する
⼀つ⼀つの成功体験を明確に一つ一つの成功体験を明確に
フィードバック︕
フィードバック!

43
43

１
１

討している。
討している。

具体的な物品を⽤いて作業の具体的な物品を用いて作業の正確性を補う「補完⼿段」
正確性を補う「補完手段」（⼿順書、ポストイット、セ（手順書、ポストイット、セルフチェックシート等）の獲
ルフチェックシート等）の獲得のための⽀援を⾏っている。
得のための支援を行っている。

10分間 休憩

利⽤者⾃⾝の⾏動によって作
利用者自身の行動によって作業の正確性を補う「補完⾏業の正確性を補う「補完行２２ 動」（指差し確認・読み上動」（指差し確認・読み上げ・レ点チェック等）の獲得
げ・レ点チェック等）の獲得に向けた⽀援を⾏っている。
に向けた支援を行っている。

３
３

補完⼿段・⾏動を定着させる
補完手段・行動を定着させる
ために、必要に応じて、ために、必要に応じて、フィードバック等の周囲からフィードバック等の周囲からの⼿助けや役割分担による補の手助けや役割分担による補完⽅法の検討を⾏っている。
完方法の検討を行っている。

補完手段・行動は利用者が補完⼿段・⾏動は利⽤者が職場などでも継続的に用い
４ 職場などでも継続的に⽤い４ることができる方法を選択ることができる⽅法を選択
している。
している。

課題突破
課題突破
!
成功︕
成功

補完手段・行動は、ターゲット
補完⼿段・⾏動は、ターゲットとなる行動の前・途中・後等の５ となる⾏動の前・途中・後等の５タイミングも踏まえた導入を検タイミングも踏まえた導⼊を検討している。
討している。

⼗分にフィードバックする
十分にフィードバックする

47
47（不安感・喪失感への対応を⾏う）（不安感・喪失感への対応を行う）

何をフィードバックすべきか︖
何をフィードバックすべきか?

４２２

また、⾒落としミ
また、見落としミスしましたよ︕︕
スしましたよ!!
リアルフィード
リアルフィード
バックが⼤切なん
バックが大切なん
で伝えているんでで伝えているんで
すよ︕
すよ!

十
十分
分に
にフ
フィ
ィー
ード
ドバ
バッ
ック
クす
する
る
（（不
安
感
・
喪
失
感
へ
の
対
不安感・喪失感への対応
応を
を行
行う
う））

ＭＷＳ
ＭＷＳ

こんなの実際の
こんなの実際の仕事じゃないか仕事じゃないから関係ないだ
ら関係ないだ
ろ︕︕
ろ!!

３
３

利⽤者の⾏う特定の⾏動（作
利用者の行う特定の行動（作業等）は、⾏動の直後に望ま業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利⽤者にしいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている
的確に伝え（誉め）ている
利⽤者が適切な⾏動を取るまで利用者が適切な行動を取るまでに努⼒してきたこと（過程）もに努力してきたこと（過程）も含めて利⽤者に伝え（誉め）て含めて利用者に伝え（誉め）ている。
いる。
利⽤者が考えた作業やストレ利用者が考えた作業やストレス対処の⽅法がうまくいった
ス対処の方法がうまくいった時に、利⽤者に⾃⾝を強化時に、利用者に自身を強化（誉める等）するように⽀援（誉める等）するように支援を⾏っている。
を行っている。

４ 利⽤者の認識や考え⽅の変化は、相談場⾯等で利⽤者にフィード
４ 利用者の認識や考え方の変化は、相談場面等で利用者にフィードバックすることにより⾃⼰認識
バックすることにより自己認識が深まるよう⽀援している。
が深まるよう支援している。

⽀援者
支援者
利⽤者
利用者
⾏動が望ましいものかを利⽤者に的確に伝えることが重要。
行動が望ましいものかを利用者に的確に伝えることが重要。
でも、それだけでは････
でも、それだけでは････− 208 −

１
１

48
48

利⽤者と相談場⾯で共有した
５ 利用者と相談場面で共有したフィードバックの内容を、次の５
フィードバックの内容を、次の⽬標設定のために役⽴てている。
目標設定のために役立てている。

十分にフィードバックする
⼗分にフィードバックする（不安感・喪失感への対応を行う）（不安感・喪失感への対応を⾏う）

フィードバックを行う際の留意点
フィードバックを⾏う際の留意点

１
１

２
２

３
３

利用者が考えた作業やストレ
利⽤者が考えた作業やストレス対処の方法がうまくいった
ス対処の⽅法がうまくいった時に、利用者に自身を強化
時に、利⽤者に⾃⾝を強化（誉める等）するように支援（誉める等）するように⽀援を行っている。
を⾏っている。

３
３

利用者が適切な行動を取るまで利⽤者が適切な⾏動を取るまでに努力してきたこと（過程）もに努⼒してきたこと（過程）も含めて利用者に伝え（誉め）て含めて利⽤者に伝え（誉め）ている。
いる。
利用者が考えた作業やストレ
利⽤者が考えた作業やストレス対処の方法がうまくいった
ス対処の⽅法がうまくいった時に、利用者に自身を強化
時に、利⽤者に⾃⾝を強化（誉める等）するように支援（誉める等）するように⽀援を行っている。
を⾏っている。

５５

利用者と相談場面で共有した利⽤者と相談場⾯で共有したフィードバックの内容を、次の目
フィードバックの内容を、次の⽬
標設定のために役立てている。
標設定のために役⽴てている。

５
５

１
１

３
３

４
４
支援者成功体験を意識的に言語化しフィードバックしても、利用者がこれ
⽀援者成功体験を意識的に⾔語化しフィードバックしても、利⽤者がこれを受け止めていなければ、不安感・喪失感を軽減し障害認識の促進につなを受け⽌めていなければ、不安感・喪失感を軽減し障害認識の促進につなげることはできない。
げることはできない。

５
５

⼗分にフィードバックする
十分にフィードバックする（不安感・喪失感への対応を⾏う）（不安感・喪失感への対応を行う）

⽇々の活動の中でうまくできたことに焦点をあて、⼀つ⼀つの成功体験を日々の活動の中でうまくできたことに焦点をあて、一つ一つの成功体験を明確にフィードバックすることにより、次の⽬標設定につなげる。
明確にフィードバックすることにより、次の目標設定につなげる。

２
２

利用者の行う特定の行動（作利⽤者の⾏う特定の⾏動（作業等）は、行動の直後に望ま業等）は、⾏動の直後に望ましいものかどうかを利用者にしいものかどうかを利⽤者に的確に伝え（誉め）ている
的確に伝え（誉め）ている

４
４

２
２

フィードバックを経て次の⽬標設定
フィードバックを経て次の目標設定

効果的なフィードバックのタイミング
効果的なフィードバックのタイミング

利用者が適切な行動を取るまで利⽤者が適切な⾏動を取るまでに努力してきたこと（過程）もに努⼒してきたこと（過程）も含めて利用者に伝え（誉め）て含めて利⽤者に伝え（誉め）て
いる。
いる。

１
１

利用者の認識や考え方の変化は、
４
利⽤者の認識や考え⽅の変化は、
４ 相談場面等で利用者にフィード
相談場⾯等で利⽤者にフィード（不安感・喪失感への対応を⾏う）（不安感・喪失感への対応を行う）

適切な行動に対し支援者がフィードバックを行った際には、必ず、利用者
適切な⾏動に対し⽀援者がフィードバックを⾏った際には、必ず、利⽤者自身の認識も確認し、適切な行動を取った自分自身を誉めるよう促すこと
⾃⾝の認識も確認し、適切な⾏動を取った⾃分⾃⾝を誉めるよう促すことが重要である。
が重要である。

利用者の行う特定の行動（作利⽤者の⾏う特定の⾏動（作業等）は、行動の直後に望ま業等）は、⾏動の直後に望ましいものかどうかを利用者にしいものかどうかを利⽤者に的確に伝え（誉め）ている。
的確に伝え（誉め）ている。

50
50（不安感・喪失感への対応を行う）（不安感・喪失感への対応を⾏う）

利用者の認識や考え方の変化は、
利⽤者の認識や考え⽅の変化は、相談場面等で利用者にフィード
相談場⾯等で利⽤者にフィードバックすることにより自己認識
バックすることにより⾃⼰認識が深まるよう支援している。
が深まるよう⽀援している。

⼗分にフィードバックする
十分にフィードバックする
利⽤者が⾃分⾃⾝を誉めるよう促す
利用者が自分自身を誉めるよう促す
フィードバック
フィードバック

十分にフィードバックする
⼗分にフィードバックする

49
49

１
１

２
２

３
３

バックすることにより自己認識
バックすることにより⾃⼰認識が深まるよう支援している。
が深まるよう⽀援している。

⼗分にフィードバックする
十分にフィードバックする

51

52
52

（不安感・喪失感への対応を⾏う）（不安感・喪失感への対応を行う）

セルフモニタリングやセルフレインフォースメントの徹底
セルフレインフォースメントの徹底

利⽤者の⾏う特定の⾏動（作
利用者の行う特定の行動（作業等）は、⾏動の直後に望ま業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利⽤者にしいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている
的確に伝え（誉め）ている

利用者と相談場面で共有した利⽤者と相談場⾯で共有したフィードバックの内容を、次の目
フィードバックの内容を、次の⽬
標設定のために役立てている。
標設定のために役⽴てている。

利⽤者が適切な⾏動を取るまで利用者が適切な行動を取るまでに努⼒してきたこと（過程）もに努力してきたこと（過程）も含めて利⽤者に伝え（誉め）て含めて利用者に伝え（誉め）て
いる。
いる。

１
１

２
２

利⽤者が考えた作業やストレ利用者が考えた作業やストレス対処の⽅法がうまくいった
ス対処の方法がうまくいった時に、利⽤者に⾃⾝を強化時に、利用者に自身を強化（誉める等）するように⽀援（誉める等）するように支援を⾏っている。
を行っている。

３
３

利⽤者の⾏う特定の⾏動（作
利用者の行う特定の行動（作業等）は、⾏動の直後に望ま業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利⽤者にしいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている。
的確に伝え（誉め）ている。
利⽤者が適切な⾏動を取るまで利用者が適切な行動を取るまでに努⼒してきたこと（過程）もに努力してきたこと（過程）も含めて利⽤者に伝え（誉め）て含めて利用者に伝え（誉め）ている。
いる。
利⽤者が考えた作業やストレ利用者が考えた作業やストレス対処の⽅法がうまくいった
ス対処の方法がうまくいった時に、利⽤者に⾃⾝を強化時に、利用者に自身を強化（誉める等）するように⽀援（誉める等）するように支援を⾏っている。
を行っている。

利用者の認識や考え方の変化は、
利⽤者の認識や考え⽅の変化は、相談場面等で利用者にフィード
相談場⾯等で利⽤者にフィードバックすることにより自己認識
バックすることにより⾃⼰認識が深まるよう支援している。
が深まるよう⽀援している。

４
４

利用者の認識や考え方の変化は、
利⽤者の認識や考え⽅の変化は、相談場面等で利用者にフィード
相談場⾯等で利⽤者にフィードバックすることにより自己認識
バックすることにより⾃⼰認識が深まるよう支援している。
が深まるよう⽀援している。

利用者と相談場面で共有した利⽤者と相談場⾯で共有したフィードバックの内容を、次のフィードバックの内容を、次の目標設定のために役立てている。
⽬標設定のために役⽴てている。

５
５

利用者と相談場面で共有した利⽤者と相談場⾯で共有したフィードバックの内容を、次の目
フィードバックの内容を、次の⽬
標設定のために役立てている。
標設定のために役⽴てている。

53
53

54
54

利⽤者の⾏う特定の⾏動（作
利用者の行う特定の行動（作業等）は、⾏動の直後に望ま業等）は、行動の直後に望ましいものかどうかを利⽤者にしいものかどうかを利用者に的確に伝え（誉め）ている
的確に伝え（誉め）ている
利⽤者が適切な⾏動を取るまで利用者が適切な行動を取るまでに努⼒してきたこと（過程）もに努力してきたこと（過程）も含めて利⽤者に伝え（誉め）て含めて利用者に伝え（誉め）て
いる。
いる。

５

ストレス・疲労への対応を⾏う
ストレス・疲労への対応を行う

利⽤者が考えた作業やストレ利用者が考えた作業やストレス対処の⽅法がうまくいった
ス対処の方法がうまくいった時に、利⽤者に⾃⾝を強化時に、利用者に自身を強化（誉める等）するように⽀援（誉める等）するように支援を⾏っている。
を行っている。

４４

利⽤者の認識や考え⽅の変化は、利用者の認識や考え方の変化は、相談場⾯等で利⽤者にフィード
相談場面等で利用者にフィードバックすることにより⾃⼰認識
バックすることにより自己認識が深まるよう⽀援している。
が深まるよう支援している。

５
５

利⽤者と相談場⾯で共有した利用者と相談場面で共有したフィードバックの内容を、次のフィードバックの内容を、次の⽬標設定のために役⽴てている。
目標設定のために役立てている。

− 209 −

ストレス・疲労への対応を行う１
ストレス・疲労への対応を⾏う１
利用者自身の障害認識や医療機関等関係機関からの所見と、利⽤者⾃⾝の障害認識や医療機関等関係機関からの所⾒と、１作業場面での様子を比較する
１
作業場⾯での様⼦を⽐較する
ＭＳＦＡＳシートＭＳＦＡＳシート

利用者用シート
利⽤者⽤シート
Ａ 自分の生活習慣・健康状態をチェックするＡ ⾃分の⽣活習慣・健康状態をチェックする
Ｂ ストレスや疲労の解消方法を考える
Ｂ ストレスや疲労の解消⽅法を考える
Ｃ ソーシャルサポートについて考える
Ｃ ソーシャルサポートについて考える
Ｄ これまで携わった仕事について考える
Ｄ これまで携わった仕事について考えるＥ 病気・障害に関する情報を整理する
Ｅ 病気・障害に関する情報を整理する
Ｆ ストレスや疲労が生じる状況について整理する
Ｆ ストレスや疲労が⽣じる状況について整理する

ポイント１
ポイント１

ＭＳＦＡＳシートの内容（利用ＭＳＦＡＳシートの内容（利⽤
者用のシートE、支援者（相者⽤のシートE、⽀援者（相談）用シートG,シートI）と、談）⽤シートG,シートI）と、
ＭＷＳ訓練版による作業訓練のＭＷＳ訓練版による作業訓練の様子を比較し、合致している点
様⼦を⽐較し、合致している点や、違いがある点を観察する。
や、違いがある点を観察する。

支援者（相談）用シート
⽀援者（相談）⽤シート
G 医療情報整理シート
G 医療情報整理シート
H ストレス・疲労に関する探索シート
H ストレス・疲労に関する探索シート
I 服薬／治療・リハビリの経過整理シート
I 服薬／治療・リハビリの経過整理シート
J 支援手続きの課題分析シート
J ⽀援⼿続きの課題分析シート
K 対処方法の検討シート
K 対処⽅法の検討シート
L 支援計画立案シート
L ⽀援計画⽴案シート
M フェイスシート
M フェイスシート

ポイント２
ポイント２

ストレス・疲労への対応を行う２
ストレス・疲労への対応を⾏う２55
55

作業時に感じるストレス・疲労の特徴を把握して作業時に感じるストレス・疲労の特徴を把握して利用者と共有する
利⽤者と共有する

利用者自身の障害認識や医療
利⽤者⾃⾝の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作等関係機関からの所⾒と、作業場面での様子を比較して観業場⾯での様⼦を⽐較して観察している。
察している。

ストレスや疲労が生じる状況について整理するためにストレスや疲労が⽣じる状況について整理するために
ＭＳＦＡＳのシートＦを活用する。
ＭＳＦＡＳのシートＦを活⽤する。

利用者が作業の時に感じるス
利⽤者が作業の時に感じるス

トレス・疲労の特徴を把握し
２ トレス・疲労の特徴を把握し２て、利用者と共有している。

て、利⽤者と共有している。

３
３

利用者が職場で感じるストレ
利⽤者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
方法や周囲の配慮のあり方を⽅法や周囲の配慮のあり⽅を利用者と共同で検討している。
利⽤者と共同で検討している。

４
４

利用者のストレス・疲労に関利⽤者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握している。
る。

観察した結果は、利用者にもフィー観察した結果は、利⽤者にもフィードバックし、利用者自身のストレドバックし、利⽤者⾃⾝のストレス・疲労に対する認識の深化につなス・疲労に対する認識の深化につな
げる。
げる。

５
５

ＭＳＦＡＳの各バージョンを効果的に活用する
ＭＳＦＡＳの各バージョンを効果的に活⽤する
第2版
第2版

第3版
第3版

ストレス・疲労の対処方法
ストレス・疲労の対処⽅法
を、利用者が徐々にセルフを、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように支援計画を立案している。
に⽀援計画を⽴案している。

ストレス・疲労への対応を⾏う２
ストレス・疲労への対応を行う２

アイボリー色アイボリー⾊

（Ⅰ）
（Ⅰ）

さくら色
さくら⾊

（Ⅱ）
（Ⅱ）

わかくさ色
わかくさ⾊

１
１

利用者自身の障害認識や医療
利⽤者⾃⾝の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作等関係機関からの所⾒と、作業場面での様子を比較して観業場⾯での様⼦を⽐較して観察している。
察している。
利用者が作業の時に感じるス
利⽤者が作業の時に感じるス

トレス・疲労の特徴を把握し
２
トレス・疲労の特徴を把握し２ て、利用者と共有している。

て、利⽤者と共有している。

３
３

利用者が職場で感じるストレ
利⽤者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
方法や周囲の配慮のあり方を⽅法や周囲の配慮のあり⽅を利用者と共同で検討している。
利⽤者と共同で検討している。

想定される主な障害
ＭＳＦＡＳシートの想定される主な障害
ＭＳＦＡＳシートの内容と、ＭＷＳ訓練
内容と、ＭＷＳ訓練
精神障害・高次脳機能障害
版による作業訓練の精神障害・⾼次脳機能障害
版による作業訓練の利用者のストレス・疲労に関様子を比較し、合致
利⽤者のストレス・疲労に関様⼦を⽐較し、合致する自己認識が深まるように、発達障害している点や、違いする⾃⼰認識が深まるように、発達障害訓練等の経験によって変化し４
している点や、違い（知的障害を伴わない）
訓練等の経験によって変化しがある点を観察する。 ４ た認識を継続的に把握してい（知的障害を伴わない）がある点を観察する。
た認識を継続的に把握してい
る。
る。

発達障害
発達障害
（軽度知的障害を伴う）（軽度知的障害を伴う）

（Ⅲ）
（Ⅲ）

レモン色
レモン⾊

統合失調症
統合失調症

（Ⅳ）
（Ⅳ）

うすみず色
うすみず⾊

うつ病（休職中）
うつ病（休職中）５５

ストレス・疲労の対処方法
ストレス・疲労の対処⽅法
を、利用者が徐々にセルフを、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように支援計画を立案している。
に⽀援計画を⽴案している。

ストレス・疲労への対応を⾏う２
ストレス・疲労への対応を行う２

57

56
56

58
58

【参考事例】シートA（⽣活習慣）より抜粋①【参考事例】シートA（生活習慣）より抜粋①

【【参
事例】
参考
考事例】
■
■ 事例の概要
事例の概要
・休職中の男性、開発職、30代、気分障害
・休職中の男性、開発職、30代、気分障害
・責任感が強く、「○○すべき」という発⾔が多い。
・責任感が強く、「○○すべき」という発言が多い。
・昇進後、⼤事な場⾯で直前に休むことが増え、休職・昇進後、大事な場面で直前に休むことが増え、休職・復職に向け、⾃宅でできる準備について助⾔を希望
・復職に向け、自宅でできる準備について助言を希望■ ⽀援ツール
支援ツール■
MSFAS シートＡ〜Ｄ、F、Ｋ
シートＡ～Ｄ、F、Ｋ
MSFAS
MWS
数値入力、文書入力、検索修正
MWS
数値⼊⼒、⽂書⼊⼒、検索修正
数値チェック、物品請求書作成
数値チェック、物品請求書作成
M-メモリーノート
M-メモリーノート

ストレス・疲労への対応を⾏う２
ストレス・疲労への対応を行う２

ストレス・疲労への対応を⾏う２
ストレス・疲労への対応を行う２

59
59【参考事例】シートA（⽣活習慣）より抜粋【参考事例】シートA（生活習慣）より抜粋【参考事例】シートFより抜粋【参考事例】シートFより抜粋

２ 復 職 活 動 を 行 っ てい る 節 目 ごと に ご自 身 の 回 復 状 況 を 確 認 し ま し ょ う

目／日付

1 ストレ スや 疲 労 に 関 する 周 辺 情 報 MSFAS(IV) F (ストレス・疲労）

あなたの記録№(16) 自分の疲労度の理解が○(17) その時に見られる危険信号の理解が○(18) その時に悪化させない対処方法の理解が△(19) 自分にとって何がストレスとなりやすいか理解が

ピ
ン
グ

○

(20) その時に悪化させない対処方法の理解が△(21) 必要に応じて、体調や仕事のことを上司や産業保健スタッフに相談することが×【①状況】不安になった
り 、 緊 張 し た り 、 イ ラ イ 【 ② 行 動 】 そ の 時 に 、 ど の 様 【 ③結果】 ②の対処行動をラ し た の は 、 ど の 様 な 状 な 対 処 行 動 を と り ま し た か ？ とっ た 結 果 、 どう な り ました か ？
況の時でしたか？

1 部下の仕事が遅いとき

ー

ス
ト
レ
ス
コ

※休職前の状況について記入したもの※休職前の状況について記入したもの（ １ ） ス ト レ ス を 感 じ た 状 況 に つ い て 、 ① ～ ④ ま で 整 理 し て み ま し ょ う 。 ④ に つ い て は 、 自 分 1人 で 思 い つ か な い 場合、スタッフとの相談やグループミーティング等で相談しながら記入してください。

次の質問について、それぞれ、「できている」は「○」、「できていない」は「×」、「どちらとも言えない」は「△」を書いてください。

項

60
60

2
3

− 210 −【④今後】 今後、似た様な状況の時に、実際に試すことができそうな対処行動としてどの様なものが考えられるでしょう？

期日に仕上がるようフォローをす
疲れがたまるる

上司から、急ぎの業務を依頼 残業と休日出勤により、なんとか疲れがたまる
された時間に合わせる

効率の良い作業を心がける

ストレス・疲労への対応を行う２
ストレス・疲労への対応を⾏う２

ストレス・疲労への対応を行う２
ストレス・疲労への対応を⾏う２

61
61【参考事例】経過①【参考事例】経過①

6262【参考事例】経過②【参考事例】経過②【把握された課題】【把握された課題】
1. 昼食を抜いている
昼食を抜いている
1.
休職前の対処は、「ひたすら努
2. 休職前の対処は、「ひたすら努
2.
力」
力」
休職前は休憩や休息をとること
3. 休職前は休憩や休息をとること
3.
に抵抗を持っていたに抵抗を持っていた
周囲に相談することはなく、一4. 周囲に相談することはなく、一4.
人で対応してきた人で対応してきた
リラックスできる方法が分からな
5. リラックスできる方法が分からな5.
いい

初回相談：プロフィール
初回相談：プロフィール
Aシートの記入
Aシートの記入
2回目・3回目の相談：
2回目・3回目の相談：
B～Ｄ、Fシートの記入
B～Ｄ、Fシートの記入

4回目の相談：当面の目標・
4回目の相談：当面の目標・復職に向けた準備の仕方
復職に向けた準備の仕方
について相談。
について相談。

ス
ス
ト
ト
レ
レ
ス
モス
モ
ニ ・・
ニ
疲
タ疲
タ
労
リ労
リ
の
ンの
ン
グ
グ

MWSとメモリーノートを活用しMWSとメモリーノートを活用しストレス・疲れのモニタリングを
ストレス・疲れのモニタリングを提案
提案

ストレス・疲労への対応を⾏う３
ストレス・疲労への対応を行う３
職場で感じるストレス・疲労への対処⽅法等を職場で感じるストレス・疲労への対処方法等を
利⽤者と共同で検討する
利用者と共同で検討する

１
１

共同で検討する際のポイント
共同で検討する際のポイント

ポイント２
ポイント２
共同で検討する場合も、視覚化できるとよい
共同で検討する場合も、視覚化できるとよい

注意力が低下している・・・・。
注意力が低下している・・・・。
こんな状態で復職できるのこんな状態で復職できるの
だろうか？
だろうか？

面談：Ｆシート（
2回目）の記入
面談：Ｆシート（2回目）の記入
シートによる対処法の検討
K
Kシートによる対処法の検討「まずは時間より「まずは時間より正確さを重視したい。」
正確さを重視したい。」

ストレス・疲労への対応を⾏う３
ストレス・疲労への対応を行う３

63

利⽤者⾃⾝の障害認識や医療利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作等関係機関からの所見と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観業場面での様子を比較して観察している。
察している。

２

利⽤者が作業の時に感じるス
利用者が作業の時に感じるス
トレス・疲労の特徴を把握しトレス・疲労の特徴を把握して、利⽤者と共有している。
て、利用者と共有している。

３

利⽤者が職場で感じるストレ利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
⽅法や周囲の配慮のあり⽅を方法や周囲の配慮のあり方を
利⽤者と共同で検討している。
利用者と共同で検討している。

ポイント１
ポイント１
職場で感じるストレスなどを整理するシートが必要
職場で感じるストレスなどを整理するシートが必要の実施
MWS
MWSの実施64
64【参考事例】シートＦ（2回⽬の記⼊）より抜粋【参考事例】シートＦ（2回目の記入）より抜粋
1 ストレ スや 疲 労 に 関 す る 周 辺 情 報 MSFAS(IV) F (ストレス・疲労）（ １ ） ス ト レ ス を 感 じ た 状 況 に つ い て 、 ① ～ ④ ま で 整 理 し て み ま し ょ う 。 ④ に つ い て は 、 自 分 1人 で 思 い つ か な い 場合、スタッフとの相談やグループミーティング等で相談しながら記入してください。

№【①状況】不安になった
り 、 緊 張 し た り 、 イ ラ イ 【 ② 行 動 】 そ の 時 に 、 ど の 様 【 ③結果】 ②の対処行動をラ し た の は 、 ど の 様 な 状 な 対 処 行 動 を と り ま し た か ？ とった 結 果 、 どう な り ました か ？
況の時でしたか？

1 文書入力でミスが続いた時 何度も見直しをした。

利用者のストレス・疲労に関利⽤者のストレス・疲労に関

４４ する⾃⼰認識が深まるように、する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握している。
る。

検討にあたって、記入されたＭＳＦＡＳ
検討にあたって、記⼊されたＭＳＦＡＳの各シートを活用することができる。
の各シートを活⽤することができる。

疲労・ストレスの発生
疲労・ストレスの発生「想定外のミス！！」「想定外のミス！！」2

ストレス・疲労の対処方法
ストレス・疲労の対処⽅法
を、利用者が徐々にセルフを、利⽤者が徐々にセルフ【④今後】 今後、似た様な状況の時に、実際に試すことができそうな対処行動としてどの様なものが考えられるでしょう？

作業に時間がかかり、ミスが減ら
見直しの方法を考えるず、疲れた。

予定の時間に作業が終わら 夕食の時間をずらして作業を続け
夜眠れなくなった。
ない時
た。

3

５ マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように支援計画を立案している。
に⽀援計画を⽴案している。

ストレス・疲労への対応を⾏う３
ストレス・疲労への対応を行う３【参考事例】シートＫ（対処⽅法の検討）より抜粋【参考事例】シートＫ（対処方法の検討）より抜粋
間接的な原因・
間接的な原因・
状況
状況
・「この程度の・「この程度の入力は問題なく入力は問題なくできていた」できていた」
・以前よりも疲れ・以前よりも疲れやすい
やすい
・注意力が低下・注意力が低下【参考事例】経過③【参考事例】経過③

直接のきっかけ直接のきっかけ

行動や気分
行動や気分

結果
結果

文書入力でミス
文書入力でミスが続いた
が続いた

目視で確認を目視で確認をした
した

ミスが減らず、ミスが減らず、
疲れた
疲れた

対処方法
対処方法
I：文節単位で入力
I：文節単位で入力しながら確認しながら確認する
する予想される結果予想される結果
I :ミスは減るが、I :ミスは減るが、なくならないかもなくならないかも

II：疲れを感じたら
II：疲れを感じたら
休憩をとる
休憩をとる

II :ミスをしにくく
II :ミスをしにくくなる
なるIII : 読み上げ入力を
III : 読み上げ入力をする
する

III :ミスは減る
III :ミスは減る

ストレス・疲労への対応を⾏う 3
3
ストレス・疲労への対応を行う

65
65

ス
ス
ト
ト
レ
レ
ス
モ
モス
ニ ・・
ニ
疲
タ疲
対
対タ
労
リ労
処
処リ
の
ンの
の
のン
グ
実
実グ
と
践
践と

○
○

○
○

MWSの実施
MWS
の実施

振り返り
振り返り

（訓練（ＭＷＳ）の継続）（訓練（ＭＷＳ）の継続）− 211 −

・作業結果整理表を作成
・作業結果整理表を作成（作業結果、実施した対処法、（作業結果、実施した対処法、今後の対策を記入）
今後の対策を記入）「疲れると目にくる」「疲れると目にくる」「こまめに休憩を取る「こまめに休憩を取る
と違う」
と違う」
「働いている時は、休「働いている時は、休憩をとるべきではない
憩をとるべきではないと思っていた・・・」と思っていた・・・」

66
66

ストレス・疲労への対応を行う４
ストレス・疲労への対応を⾏う４
訓練等の経験によって変化した訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握する認識を継続的に把握する

１
１

２
２
ポイント
ポイント
職場実習など、訓練の経過ごとに、振り返りを行い、職場実習など、訓練の経過ごとに、振り返りを⾏い、
結果を支援者と利用者で共有することが重要
結果を⽀援者と利⽤者で共有することが重要

３
３

４
４

５
５

第⼀段階
第一段階

MSFASの活⽤MSFASの活用

ＭＷＳの活⽤ＭＷＳの活用

第⼆段階
第二段階

経験不足から、「シートF（ストレス対処）」の
経験不⾜から、「シートF（ストレス対処）」のストレスや疲労を感じる場面、サイン、
ストレスや疲労を感じる場⾯、サイン、意欲的に作業ができる場面を書けない人がいる。
意欲的に作業ができる場⾯を書けない⼈がいる。

利用者が作業の時に感じるス
利⽤者が作業の時に感じるス
トレス・疲労の特徴を把握しトレス・疲労の特徴を把握して、利用者と共有している。
て、利⽤者と共有している。
利用者が職場で感じるストレ
利⽤者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
方法や周囲の配慮のあり方を⽅法や周囲の配慮のあり⽅を利用者と共同で検討している。
利⽤者と共同で検討している。
利用者のストレス・疲労に関利⽤者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握している。
る。

何らかの作業活動（MWSなど）や職場実習を
何らかの作業活動（MWSなど）や職場実習を経験することで記入が促される
経験することで記⼊が促される
作業活動や
作業活動や
職場実習の
職場実習の
に記入。
前
前に記⼊。

「作業では
「作業では
ストレスや疲れをストレスや疲れを意識したこと意識したことがないから・・・」がないから・・・」

ストレス・疲労の対処方法
ストレス・疲労の対処⽅法
を、利用者が徐々にセルフを、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように支援計画を立案している。
に⽀援計画を⽴案している。

「○○の仕事は「○○の仕事はやりやすかったです」
やりやすかったです」＜ＭＷＳ実施前後での記⼊例＞＜ＭＷＳ実施前後での記入例＞

利用者が作業の時に感じるス
利⽤者が作業の時に感じるス

トレス・疲労の特徴を把握し
２
トレス・疲労の特徴を把握し２ て、利用者と共有している。

て、利⽤者と共有している。

３
３

４
４

利用者が職場で感じるストレ
利⽤者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
方法や周囲の配慮のあり方を⽅法や周囲の配慮のあり⽅を利用者と共同で検討している。
利⽤者と共同で検討している。
利用者のストレス・疲労に関利⽤者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握している。
る。
ストレス・疲労の対処方法
ストレス・疲労の対処⽅法
を、利用者が徐々にセルフを、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう

マネ－ジメントできるよう
５ に支援計画を立案している。
５ に⽀援計画を⽴案している。

１
１

70
70

利⽤者⾃⾝の障害認識や医療利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作等関係機関からの所見と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観業場面での様子を比較して観察している。
察している。
利⽤者が作業の時に感じるス
利用者が作業の時に感じるス

トレス・疲労の特徴を把握し
２ トレス・疲労の特徴を把握し２て、利⽤者と共有している。
て、利用者と共有している。

３

68
68

利用者自身の障害認識や医療
利⽤者⾃⾝の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作等関係機関からの所⾒と、作業場面での様子を比較して観業場⾯での様⼦を⽐較して観察している。
察している。

ストレス・疲労への対応を⾏う４
ストレス・疲労への対応を行う４

トレス・疲労の特徴を把握し
２ トレス・疲労の特徴を把握し●エラーの発現・原因の探求●エラーの発現・原因の探求●疲労・ストレスの表⾯化●疲労・ストレスの表面化

１
１「いや～疲れました」「いや〜疲れました」「結構大変ですね」「結構⼤変ですね」「仕事では、「仕事では、
ストレスや疲れは
ストレスや疲れはあって当然だから・・・」
あって当然だから・・・」

69

利⽤者⾃⾝の障害認識や医療利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作等関係機関からの所見と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観業場面での様子を比較して観察している。
察している。

作業活動や
作業活動や
職場実習の
職場実習の
後
後で再度記入。
で再度記⼊。

利⽤者が作業の時に感じるス
利用者が作業の時に感じるス

経験不⾜や⾃⼰理解の不⾜
経験不足や自己理解の不足●得意・苦⼿●得意・苦手●必要な環境●必要な環境●疲労やストレスの感じ⽅●疲労やストレスの感じ方

１
１

作業活動（MWSなど）等と組み合わせた作業活動（MWSなど）等と組み合わせた
ＭＳＦＡＳの活用
ＭＳＦＡＳの活⽤

利用者自身の障害認識や医療
利⽤者⾃⾝の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作等関係機関からの所⾒と、作業場面での様子を比較して観業場⾯での様⼦を⽐較して観察している。
察している。

ストレス・疲労への対応を⾏う４
ストレス・疲労への対応を行う４
ＭＷＳと組み合わせたMSFASの活⽤
ＭＷＳと組み合わせたMSFASの活用

ストレス・疲労への対応を行う４
ストレス・疲労への対応を⾏う４6767て、利⽤者と共有している。
て、利用者と共有している。

利⽤者が職場で感じるストレ利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
⽅法や周囲の配慮のあり⽅を方法や周囲の配慮のあり方を
利⽤者と共同で検討している。
利用者と共同で検討している。

３
３

利⽤者が職場で感じるストレ利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
⽅法や周囲の配慮のあり⽅を方法や周囲の配慮のあり方を
利⽤者と共同で検討している。
利用者と共同で検討している。

⾃⼰理解・対処法に気づく
自己理解・対処法に気づく●作業の得意・苦⼿に気づく●作業の得意・苦手に気づく●どんな時にエラーが出るか●どんな時にエラーが出るか●疲労やストレスを感じる時●疲労やストレスを感じる時

第三段階
第三段階

対処法の獲得・行動変容
対処法の獲得・⾏動変容●対処方法について支援者と相談●対処⽅法について⽀援者と相談●職場の環境設定について支援者と検討●職場の環境設定について⽀援者と検討●エラーに対する補完方法を獲得●エラーに対する補完⽅法を獲得

４●どうすればエラーが防げるか●どうすればエラーが防げるか●どうすれば疲労・ストレスが●どうすれば疲労・ストレスが軽減できるか軽減できるか●補完方法・環境調整●補完⽅法・環境調整

５

利⽤者のストレス・疲労に関利用者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握してい
る。
る。

１
１

２
２

３
３

４
４

５
５

５
５ に支援計画を立案している。
に⽀援計画を⽴案している。

ストレス・疲労への対応を⾏う４
ストレス・疲労への対応を行う４71
71

利⽤者⾃⾝の障害認識や医療利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作等関係機関からの所見と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観業場面での様子を比較して観察している。
察している。

利用者のストレス・疲労に関利⽤者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握している。
る。

ストレス・疲労の対処方法
ストレス・疲労の対処⽅法
を、利用者が徐々にセルフを、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるよう

ストレス・疲労の対処方法
ストレス・疲労の対処⽅法
を、利用者が徐々にセルフを、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように支援計画を立案している。
に⽀援計画を⽴案している。

ストレス・疲労への対応を⾏う４
ストレス・疲労への対応を行う４＜職場実習実施前後での記⼊例＞＜職場実習実施前後での記入例＞

４
４

作業や特定の体験の前後で活⽤する場合には作業や特定の体験の前後で活用する場合には利⽤者が作業の時に感じるス
利用者が作業の時に感じるス
トレス・疲労の特徴を把握しトレス・疲労の特徴を把握して、利⽤者と共有している。
て、利用者と共有している。
利⽤者が職場で感じるストレ利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
⽅法や周囲の配慮のあり⽅を方法や周囲の配慮のあり方を
利⽤者と共同で検討している。
利用者と共同で検討している。
利⽤者のストレス・疲労に関利用者のストレス・疲労に関する⾃⼰認識が深まるように、する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握している。
る。
ストレス・疲労の対処⽅法
ストレス・疲労の対処方法
を、利⽤者が徐々にセルフを、利用者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように⽀援計画を⽴案している。
に支援計画を立案している。

− 212 −

＜事前の⾯談にて＞＜事前の面談にて＞
その体験を通じて、本⼈に確認してほしいことをその体験を通じて、本人に確認してほしいことを
伝える。
伝える。
（例）どんな時にストレスや疲れを感じたか教えて（例）どんな時にストレスや疲れを感じたか教えてもらえますか︖
もらえますか?

実習経験後
実習経験後

＜振り返りにて＞＜振り返りにて＞●● 記⼊内容の変化した点、変化していない点、
記入内容の変化した点、変化していない点、それぞれについて本⼈の考え、理由、気づいたそれぞれについて本人の考え、理由、気づいたことなどを聞く。
ことなどを聞く。
●● ストレス・疲労が⽣じる状況の整理、軽減策
ストレス・疲労が生じる状況の整理、軽減策の検討の提案につなげる。
の検討の提案につなげる。

１
１

72
72

利⽤者⾃⾝の障害認識や医療利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作等関係機関からの所見と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観業場面での様子を比較して観察している。
察している。
利⽤者が作業の時に感じるス

トレス・疲労の特徴を把握し２ 利用者が作業の時に感じるス
２ トレス・疲労の特徴を把握して、利⽤者と共有している。
て、利用者と共有している。

３
３

４
４

５
５

利⽤者が職場で感じるストレ利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
⽅法や周囲の配慮のあり⽅を方法や周囲の配慮のあり方を
利⽤者と共同で検討している。
利用者と共同で検討している。
利⽤者のストレス・疲労に関利用者のストレス・疲労に関する⾃⼰認識が深まるように、する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握している。
る。
ストレス・疲労の対処⽅法
ストレス・疲労の対処方法
を、利⽤者が徐々にセルフを、利用者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように⽀援計画を⽴案している。
に支援計画を立案している。

ストレス・疲労への対応を行う５
ストレス・疲労への対応を⾏う５
ストレス・疲労の対処方法を、利用者が徐々にセルフ
ストレス・疲労の対処⽅法を、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるように支援計画を立てる
マネ－ジメントできるように⽀援計画を⽴てる
ストレス・疲労のセルフマネジメントに向け
ストレス・疲労のセルフマネジメントに向け① ストレス・疲労に関する情報の収集・整理・共有
ストレス・疲労に関する情報の収集・整理・共有①② ストレスや疲労が⽣じている状況の分析
ストレスや疲労が生じている状況の分析②（どのような直接的・間接的原因で生じているか（どのような直接的・間接的原因で⽣じているか＝機能分析）＝機能分析）③ 対処方法の検討③ 対処⽅法の検討

１
１

２
２

３
３

４
４

５
５

行 動
動
⾏

行動
⾏動

結 果
結

５
５

ストレス・疲労の対処方法
ストレス・疲労の対処⽅法
を、利用者が徐々にセルフを、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように支援計画を立案している。
に⽀援計画を⽴案している。

ストレス・疲労への対応を⾏う５
ストレス・疲労への対応を行う５
ＭＷＳで⾒える⾏動をＭＷＳで見える行動をどのように分析するかどのように分析するか

分析
分析〜ＭＷＳの作業場⾯でストレスや疲労が⽣じた原因を～ＭＷＳの作業場面でストレスや疲労が生じた原因をさぐるため、応⽤⾏動分析を活⽤〜
さぐるため、応用行動分析を活用～

１
１

１
１

⾏動の原因を個⼈の内⾯だけでなく、行動の原因を個人の内面だけでなく、環境面からも検討できる。
環境⾯からも検討できる。
解決⽅法を理論的に分析できる。
解決方法を理論的に分析できる。

利⽤者⾃⾝の障害認識や医療利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作等関係機関からの所見と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観業場面での様子を比較して観察している。
察している。
利⽤者が作業の時に感じるス
利用者が作業の時に感じるスて、利⽤者と共有している。
て、利用者と共有している。

３
３

利⽤者が職場で感じるストレ利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
⽅法や周囲の配慮のあり⽅を方法や周囲の配慮のあり方を
利⽤者と共同で検討している。
利用者と共同で検討している。

４
４

利用者のストレス・疲労に関利⽤者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握してい
る。
る。

５
５

ストレス・疲労の対処方法
ストレス・疲労の対処⽅法
を、利用者が徐々にセルフを、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように支援計画を立案している。
に⽀援計画を⽴案している。

個人・環境双方へのアプローチが可能
個⼈・環境双⽅へのアプローチが可能
支援の際に、利用者・作業環境双方から⽀援の際に、利⽤者・作業環境双⽅からいろいろな支援方法を検討できる。
いろいろな⽀援⽅法を検討できる。

77
77

78
78

利⽤者⾃⾝の障害認識や医療利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作等関係機関からの所見と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観業場面での様子を比較して観察している。
察している。
利⽤者が作業の時に感じるス

⾏動の「前後」をよく⾒る
行動の「前後」をよく見る

⾏動そのものだけではなく、その直前と直後に行動そのものだけではなく、その直前と直後に何が起きているのかを、重視する。
何が起きているのかを、重視する。

⾏動の「機能」をよく⾒る
行動の「機能」をよく見る⾏動の⾒た⽬だけではなく、その⾏動が何の行動の見た目だけではなく、その行動が何の役に⽴っているのかを重視する。
役に立っているのかを重視する。

利用者が作業の時に感じるス
２ トレス・疲労の特徴を把握しトレス・疲労の特徴を把握し２ て、利⽤者と共有している。
て、利用者と共有している。

３
３

利⽤者のストレス・疲労に関利用者のストレス・疲労に関する⾃⼰認識が深まるように、する自己認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握してい
る。
る。

５
５

ストレス・疲労の対処⽅法
ストレス・疲労の対処方法
を、利⽤者が徐々にセルフを、利用者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように⽀援計画を⽴案している。
に支援計画を立案している。

⾏動の「傾向」をよく⾒る
行動の「傾向」をよく見る

ｚｚ
⾏動の⽔準（多い・少ない）に加え、過去と行動の水準（多い・少ない）に加え、過去と⽐べて増加傾向なのか減少傾向なのかを重視
比べて増加傾向なのか減少傾向なのかを重視する。
する。

利⽤者が職場で感じるストレ利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
⽅法や周囲の配慮のあり⽅を方法や周囲の配慮のあり方を
利⽤者と共同で検討している。
利用者と共同で検討している。

４
４

76
76

トレス・疲労の特徴を把握し
２ トレス・疲労の特徴を把握し２⽀援の際に問題⾏動を分析できる
支援の際に問題行動を分析できる

利⽤者が職場で感じるストレ利用者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
⽅法や周囲の配慮のあり⽅を方法や周囲の配慮のあり方を
利⽤者と共同で検討している。
利用者と共同で検討している。

利⽤者のストレス・疲労に関利用者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握している。
る。

対処方法確立に向けた対処⽅法確⽴に向けた支援計画の作成
⽀援計画の作成

ストレス・疲労がストレス・疲労が発生する前後の発⽣する前後の状況を把握・分析
状況を把握・分析

ＭＷＳの作業場面で応用行動分析を
ＭＷＳの作業場面で応用行動分析を活用するメリット

利⽤者⾃⾝の障害認識や医療利用者自身の障害認識や医療等関係機関からの所⾒と、作等関係機関からの所見と、作業場⾯での様⼦を⽐較して観業場面での様子を比較して観察している。
察している。

４
４

ストレス･
ストレス･
疲労の機能分析
疲労の機能分析

ストレス・疲労への対応を⾏う５
ストレス・疲労への対応を行う５75て、利⽤者と共有している。
て、利用者と共有している。

３
３

情報の
情報の
共有
共有

ストレス・疲労に関する理解の促進 ／ 対処行動の促進
ストレス・疲労に関する理解の促進 ／ 対処⾏動の促進

利⽤者が作業の時に感じるス
利用者が作業の時に感じるス（ＭＷＳの分析も同様）（ＭＷＳの分析も同様）

情報の
情報の
整理
整理

利用者と支援者が共同で利⽤者と⽀援者が共同でMSFASのシートを作成
MSFASのシートを作成

ストレス・疲労の対処方法
ストレス・疲労の対処⽅法
を、利用者が徐々にセルフを、利⽤者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるよう
マネ－ジメントできるように支援計画を立案している。
に⽀援計画を⽴案している。

トレス・疲労の特徴を把握し
２
２ トレス・疲労の特徴を把握し（きっかけ）（きっかけ）

情報の
情報の
収集
収集

利用者のストレス・疲労に関利⽤者のストレス・疲労に関する自己認識が深まるように、する⾃⼰認識が深まるように、訓練等の経験によって変化し訓練等の経験によって変化した認識を継続的に把握していた認識を継続的に把握している。
る。

機能分析︓「応⽤⾏動分析」の考え⽅に基づき、⾏動が機能分析:「応用行動分析」の考え方に基づき、行動がどのような直接的・間接的原因で⽣じているか
どのような直接的・間接的原因で生じているか
を分析。
を分析。

直前の状況
直前の状況

ストレス・疲労のセルフマネジメントに向け
ストレス・疲労のセルフマネジメントに向け利用者が職場で感じるストレ
利⽤者が職場で感じるストレス・疲労に対して、その対処
ス・疲労に対して、その対処
方法や周囲の配慮のあり方を⽅法や周囲の配慮のあり⽅を利用者と共同で検討している。
利⽤者と共同で検討している。

１
１＜応⽤⾏動分析の考え⽅＞＜応用行動分析の考え方＞

ストレス・疲労への対応のための①情報の収集・整理・共有、②生じている
ストレス・疲労への対応のための①情報の収集・整理・共有、②⽣じている状況の分析（機能分析）、③対処方法の検討においてMSFASが活用できる。
状況の分析（機能分析）、③対処⽅法の検討においてMSFASが活⽤できる。

利用者が作業の時に感じるス
利⽤者が作業の時に感じるス
トレス・疲労の特徴を把握しトレス・疲労の特徴を把握して、利用者と共有している。
て、利⽤者と共有している。

ストレス・疲労の対処⽅法を、利⽤者が徐々にセルフ
ストレス・疲労の対処方法を、利用者が徐々にセルフ
マネ－ジメントできるように⽀援計画を⽴てる
マネ－ジメントできるように支援計画を立てる

74
74

ストレス・疲労への対応の流れ
ストレス・疲労への対応の流れ

利用者自身の障害認識や医療
利⽤者⾃⾝の障害認識や医療等関係機関からの所見と、作等関係機関からの所⾒と、作業場面での様子を比較して観業場⾯での様⼦を⽐較して観察している。
察している。

ストレス・疲労への対応を⾏う５
ストレス・疲労への対応を行う５⼈の⾏動の頻度は、その⾏動を起こす
人の行動の頻度は、その行動を起こす「直前の状況」と「後の結果」に「直前の状況」と「後の結果」によって左右される
よって左右される

ストレス・疲労への対応を行う５
ストレス・疲労への対応を⾏う５

73
73

５

トータルパッケージを⽀援の中でトータルパッケージを支援の中で効果的に使うために効果的に使うために− 213 −

79
79

トータルパッケージを支援の中で効果的に使う
トータルパッケージを⽀援の中で効果的に使う

マルチタスク
マルチタスク
複数の作業課題（MWSやMWS以外の作業）を同時進行で複数の作業課題（MWSやMWS以外の作業）を同時進⾏で行うことにより、課題の難易度があがる。
⾏うことにより、課題の難易度があがる。
ミスやエラー、ストレスや疲労の発生に関してさまざまなミスやエラー、ストレスや疲労の発⽣に関してさまざまな情報を得ることができるとともに、訓練のレベルを段階的情報を得ることができるとともに、訓練のレベルを段階的に調整することもできる。
に調整することもできる。

ただし、活用の目的や利用者の状況などに
ただし、活⽤の⽬的や利⽤者の状況などによってさまざまな活用が可能。
よってさまざまな活⽤が可能。

（例）（例）（今日は数値チェックレベル３と物品請求書レベル２と（今⽇は数値チェックレベル３と物品請求書レベル２とピッキングのレベル４を行ってください
ピッキングのレベル４を⾏ってください））

トータルパッケージがトータルパッケージがさまざまな機関でさまざまな機関でどのように活用されているかを紹介。
どのように活⽤されているかを紹介。

グループで役割分担を検討
グループで役割分担を検討

81

地域障害者職業センター
地域障害者職業センター（ＭＳＦＡＳ）（ＭＳＦＡＳ）

82
82

さまざまな活動を組み合わせた単元

例えば、職業講習での学習➡作業支援での実践➡個別相談で振り返り、今後の目標設定
例えば、職業講習での学習➡作業支援での実践➡個別相談で振り返り、今後の目標設定➡目標に向けた学習➡学習した事項の実践・・・というように前の活動を次の活動に生かす。
➡目標に向けた学習➡学習した事項の実践・・・というように前の活動を次の活動に生かす。

個別相談
個別相談

多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際②-1
多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際②-1

特別⽀援学校
特別支援学校作業⽀援・相談・講習の循環型作業支援・相談・講習の循環型〇支援者と利用者（個別）〇支援者と利用者（個別）・各週一回（定期的）・各週一回（定期的）・目標達成状況の確認
・目標達成状況の確認
・今後の目標設定
・今後の目標設定

80
80

地域障害者職業センター
地域障害者職業センター

トータルパッケージ（主としてMWS）はトータルパッケージ（主としてMWS）はマニュアルにそって活用することが基本。
マニュアルにそって活⽤することが基本。

多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際①-2
多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際①-2

多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際①-1
多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際①-1

職種の理解を広げること、課題意識をもって現場実習に臨むことができるよう職種の理解を広げること、課題意識をもって現場実習に臨むことができるようになることなどを⽬指して、「事前学習」、「MWSの作業」、「ＭＷＳ以外になることなどを目指して、「事前学習」、「MWSの作業」、「ＭＷＳ以外の作業」、「職場⾒学」と組み合わせて⼀つの単元（プログラム）にしている。
の作業」、「職場見学」と組み合わせて一つの単元（プログラム）にしている。

〇講習内容
職業講習・
職業講習・
・ＳＳＴ・ＪＳＴ等
グループ
グループ
ワーク
ワーク
（M‐メモリーノート）（M-メモリーノート） 〇クループワーク
・終礼・朝礼

作業支援
作業支援
（ＭＷＳ）
（ＭＷＳ）

MWSやMWS以外の作業を
実施

〇作業支援
〇作業支援
・ＭＷＳ
・ＭＷＳ
（事務作業、ＯＡ作業、（事務作業、ＯＡ作業、実務作業）

多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際②-2
多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際②-2

特別⽀援学校
特別支援学校「ワークサンプル幕張版「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活用のために」（障害者職業総合センター
ＭＷＳ活⽤のために」（障害者職業総合センター 2010年3月）より
2010年3⽉）より

83
83

物流部、製造部、事務部と⼀般の職場を想定した作業環境を設定。
物流部、製造部、事務部と一般の職場を想定した作業環境を設定。
実施するMWSの作業課題は、物流部で「ピッキング」、製造部で「ナプキン折り」、実施するMWSの作業課題は、物流部で「ピッキング」、製造部で「ナプキン折り」、事務部で「OAWork」。
事務部で「OAWork」。

「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活⽤のために」（障害者職業総合センター「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活用のために」（障害者職業総合センター

多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際②-3
多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際②-3

特別⽀援学校
特別支援学校作業遂⾏において使⽤する指⽰書の変化
作業遂行において使用する指示書の変化

84
84

作業の実施に当たっては、⼯程を図表にした指⽰書を使⽤し、個⼈の進度に合わせ作業の実施に当たっては、工程を図表にした指示書を使用し、個人の進度に合わせてステップアップさせる。
てステップアップさせる。
例えば、ある⽣徒は指⽰書Ⅰから始め、次第にシンプルなものに変化し、最終⽇に例えば、ある生徒は指示書Ⅰから始め、次第にシンプルなものに変化し、最終日には指⽰書ではなくヘルプカード式に変化した。
は指示書ではなくヘルプカード式に変化した。
作業遂⾏において使⽤する指⽰書の変化
作業遂行において使用する指示書の変化

2010年3⽉）より
2010年3月）より− 214 −

「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活⽤のために」（障害者職業総合センター 2010年3⽉）より「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活用のために」（障害者職業総合センター 2010年3月）より

多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際③-1
多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際③-18585

一般社団法人「やどかり」
⼀般社団法⼈「やどかり」

多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際③-2
多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際③-2

一般社団法人「やどかり」
⼀般社団法⼈「やどかり」

労働支援プロジェクト
労働⽀援プロジェクト

トータルパッケージを活用したプログラム
トータルパッケージを活⽤したプログラム

自分の興味関心、作業遂行能
⾃分の興味関⼼、作業遂⾏能力、生活管理能力、病気や障⼒、⽣活管理能⼒、病気や障害が日常にどのような影響を害が⽇常にどのような影響をもたらしているか総合的にともたらしているか総合的にとらえた上で、一般就労に限ららえた上で、⼀般就労に限らず自分にあった働き方を見つず⾃分にあった働き⽅を⾒つけようとする取組として同法
けようとする取組として同法
人が実施。
⼈が実施。

プログラムにおいては、トータルパッケージのさまざまなツールを活用している。
プログラムにおいては、トータルパッケージのさまざまなツールを活⽤している。

86
86

同法人における集中研修プログラムの時限表例（全6週間のうち一部抜粋）
同法⼈における集中研修プログラムの時限表例（全6週間のうち⼀部抜粋）

このプロジェクトを中心に、このプロジェクトを中⼼に、法人としてトータルパッケー
法⼈としてトータルパッケー
ジを導入。
ジを導⼊。

「労働支援プロジェクト」を中心としたトータルパッケージ活用の概要「労働⽀援プロジェクト」を中⼼としたトータルパッケージ活⽤の概要「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活用のために」（障害者職業総合センター「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活⽤のために」（障害者職業総合センター

2010年3月）より
2010年3⽉）より

多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際④-1
多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際④-1
多様な機関によるMWS活⽤の実際③多様な機関によるMWS活用の実際③

87

リハビリテーション病院
リハビリテーション病院「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活用のために」（障害者職業総合センター 2010年3月）より「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活⽤のために」（障害者職業総合センター 2010年3⽉）より

多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際④-2
多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際④-2

リハビリテーション病院

アセスメントとしての活⽤
アセスメントとしての活用

リハビリテーションとしての活⽤
リハビリテーションとしての活用

病院のリハビリテーション局内に「職能科」を設置しており、①就労⽀援、②地域病院のリハビリテーション局内に「職能科」を設置しており、①就労支援、②地域⽣活への⽀援を実施している。
生活への支援を実施している。
いずれも訓練を⾏っているが、本格的な訓練を開始する前の段階の評価でMWSを
いずれも訓練を行っているが、本格的な訓練を開始する前の段階の評価でMWSを活⽤している。
活用している。
なお、利⽤者の障害は外傷性脳損傷、脳⾎管障害、脳疾患などが中⼼である。
なお、利用者の障害は外傷性脳損傷、脳血管障害、脳疾患などが中心である。

「職能科」の訓練においてもMWSを活⽤している。
「職能科」の訓練においてもMWSを活用している。

外来患者の初回評価の課題
外来患者の初回評価の課題

88
88

トータルパッケージのカリキュラム例
トータルパッケージのカリキュラム例

職能科の評価・訓練におけるMWSの活⽤状況
職能科の評価・訓練におけるMWSの活用状況「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活⽤のために」（障害者職業総合センター
ＭＷＳ活用のために」（障害者職業総合センター「ワークサンプル幕張版

2010年3月）より
2010年3⽉）より

多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際⑤-1
多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際⑤-1
多様な機関によるMWS活⽤の実際④多様な機関によるMWS活用の実際④
職業能⼒開発校

89
89

職業能力開発校

導⼊段階での活⽤導入段階での活用「ワークサンプル幕張版「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活用のために」（障害者職業総合センター
ＭＷＳ活⽤のために」（障害者職業総合センター 2010年3月）より
2010年3⽉）より

多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際⑤-2
多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際⑤-2

職業能⼒開発校
職業能力開発校

90
90

訓練の構成と流れ訓練の構成と流れ

⼊所から1か⽉間の導⼊訓練期間中にトータルパッケージを⽤い、本訓練のコース
入所から1か月間の導入訓練期間中にトータルパッケージを用い、本訓練のコース
決定に向けた⽀援を実施。
決定に向けた支援を実施。

トータルパッケージは、他の訓練に活かせるよう、早い時期に設定されている。
トータルパッケージは、他の訓練に活かせるよう、早い時期に設定されている。

訓練の構成と流れ訓練の構成と流れ「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活⽤のために」（障害者職業総合センター「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活用のために」（障害者職業総合センター

2010年3⽉）より
2010年3月）より− 215 −

「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活⽤のために」（障害者職業総合センター 2010年3⽉）より「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活用のために」（障害者職業総合センター 2010年3月）より

多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際⑤-3
多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際⑤-3

職業能力開発校
職業能⼒開発校

91
91

導入訓練期間のスケジュール
導⼊訓練期間のスケジュール

多様な機関によるトータルパッケージ活用の実際⑤-4
多様な機関によるトータルパッケージ活⽤の実際⑤-4

職業能力開発校
職業能⼒開発校

希望に応じた課題選択
希望に応じた課題選択

92
92

本訓練希望コース別の実施ワークサンプル
本訓練希望コース別の実施ワークサンプル

本訓練の希望コースによって本訓練の希望コースによって実施する課題（ワークサンプル）実施する課題（ワークサンプル）
を設定。
を設定。

希望者ごとの実施ワークサンプルの例
希望者ごとの実施ワークサンプルの例「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活用のために」（障害者職業総合センター 2010年3月）より「ワークサンプル幕張版 ＭＷＳ活⽤のために」（障害者職業総合センター 2010年3⽉）より

93

意⾒交換（４０分）
意見交換（４０分）

94
94

意⾒交換（４０分）
意見交換（４０分）

ＭＷＳを⽀援の中で効果的に使うための⼯夫をしていま
ＭＷＳを支援の中で効果的に使うための工夫をしていますか?
すか︖

ＭＷＳを今どのように使っていますか︖
ＭＷＳを今どのように使っていますか?

ＭＷＳを支援の中で効果的に使うための工夫をしていま
ＭＷＳを⽀援の中で効果的に使うための⼯夫をしていま
すか?
すか︖

95
95

− 216 −

96
96

97
97

98
98

99

100
100

101
101

− 217 −

1
1

本日のセミナーの流れ
本⽇のセミナーの流れ
13:30
13︓30

トータルパッケージ
活用セミナー
活⽤

14:25
14︓25

自己紹介
⾃⼰紹介

作業遂行能力を向上させる
作業遂⾏能⼒を向上させる
セルフマネージメント
セルフマネージメント

本日のテーマ
本⽇のテーマ

作業遂行能力を向上させるセルフマネージメント
作業遂⾏能⼒を向上させるセルフマネージメント

休憩
休憩 ５分
５分

セルフマネージメントトレーニングの流れ（ストレス・行動の対処）
セルフマネージメントトレーニングの流れ（ストレス・⾏動の対処）

14:30
14︓30
15:15
15︓15

第３回 セルフマネージメント
第３回

セルフマネージメントトレーニング
セルフマネージメントトレーニングの流れの流れ

事例で学ぶセルフマネージメントトレーニングの流れ
事例で学ぶセルフマネージメントトレーニングの流れ

質問・意見交換
質問・意⾒交換
就労支援機関の方からいただくよくあるご質問
就労⽀援機関の⽅からいただくよくあるご質問

休憩 １０分
休憩 １０分
15:25
15︓25
16:15
16︓15
16:15
16︓15

障害者職業総合センター 障害者支援部門
障害者職業総合センター 障害者⽀援部⾨

16:30
16︓30

情報交換（２０分）

2
2

3

事例検討①・機能分析
事例検討①・機能分析
事例検討②
事例検討②

問題行動をアセスメントするための視点
問題⾏動をアセスメントするための視点
機能分析を理解しよう
機能分析を理解しよう

事例検討
事例検討

本⽇のテーマ
本日のテーマ44

セルフマネージメント

〇⾃⼰紹介
〇自己紹介
ガン
ガン
ガン
ガン

〇チェックリストについて〇チェックリストについて
作業遂行の
作業遂⾏の
セルフマネージメント
セルフマネージメント

ズキ
ズキ
ズキ
ズキ

シク
シク
シク
シク
ストレス・疲労ストレス・疲労〇事例について〇事例についてストレス・疲労へのストレス・疲労への
セルフマネージメント
セルフマネージメント

自分自身で職場適応を促進していくために
⾃分⾃⾝で職場適応を促進していくために

セルフマネージメントトレーニング（例）セルフマネージメントトレーニング（例）

ガン
ガン
ガン
ガン
シク
シク
シク
シク

ズキ
ズキ
ズキ
ズキ

5
5

〇作業準備のセルフマネージメント〇作業準備のセルフマネージメント

作業前準備や後⽚付けなど
作業前準備や後片付けなど〇作業指⽰のセルフマネージメント〇作業指示のセルフマネージメント

作業開始・
作業開始・
作業のとりかかりなど作業のとりかかりなど〇作業結果のセルフマネージメント〇作業結果のセルフマネージメント

作業後の確認など作業後の確認など〇作業計画のセルフマネージメント〇作業計画のセルフマネージメント

⾃分の作業内容の計画
自分の作業内容の計画
仕事の進⾏計画など
仕事の進行計画など〇ストレス・疲労のセルフマネージメント〇ストレス・疲労のセルフマネージメント

ストレス・疲労へのストレス・疲労への対処⽅法の獲得
対処方法の獲得

ストレス・疲労ストレス・疲労− 218 −

みなさんはどう思いますか︖
みなさんはどう思いますか?
「つらくてもＭＷＳをやり続けることで「つらくてもＭＷＳをやり続けることで作業耐性が⾝につく︕︕」
作業耐性が身につく!!」

6
6

確認!
確認︕

トータルパッケージ支援の重要ポイント
トータルパッケージ⽀援の重要ポイント

7
7

みなさんで話し合ってみましょう!!
みなさんで話し合ってみましょう︕︕

作業によって、辛抱や我慢を体得してもらうことではなく、作業によって、⾟抱や我慢を体得してもらうことではなく、・成功体験を積み重ね、不安感・喪失感を獲得感や達成感に変えること・成功体験を積み重ね、不安感・喪失感を獲得感や達成感に変えること
・最終的には、セルフマネージメントスキルを獲得する
こと
セルフマネージメントスキルを獲得すること・最終的には、また、見落としミス
また、⾒落としミスしましたよ!!
しましたよ︕︕
リアルフィードバッ
リアルフィードバッ
クが大切なんで伝えクが⼤切なんで伝えているんですよ!
ているんですよ︕

がトータルパッケージの目的がトータルパッケージの⽬的

確実に
確実に
身について
⾝について
いる
いる

目
目
目 標
標
目 目
標
目
目 標 標
標
目
標
目 標
目
標
標

セルフ
セルフ
マネージメント
マネージメント88

何をフィードバックすべきか?
何をフィードバックすべきか︖
こんなの実際の
こんなの実際の仕事じゃないから仕事じゃないから関係ないだろ!!
関係ないだろ︕︕

ＭＷＳ
ＭＷＳ
成功
成功
成功
成功

支援者
⽀援者

成功
成功

利用者
利⽤者

利用者に成功体験を積み重ねてもらおう
利⽤者に成功体験を積み重ねてもらおう

確認︕
確認!

9

支援者
⽀援者

10
10

⼀つ⼀つの成功体験を明確に
成功体験を明確にフィードバック!
フィードバック︕
一つ一つのフィードバックは、不安感・喪失感を獲得感や達成感
フィードバックは、不安感・喪失感を獲得感や達成感に変えるための⽀援として重要に変えるための支援として重要
また、作業をミス
また、作業をミスしましたね！
しましたね！
きっと障害がきっと障害が影響してますよ影響してますよ確認︕
確認!

トータルパッケージ⽀援の重要ポイント
トータルパッケージ支援の重要ポイント

トータルパッケージ⽀援の重要ポイント
トータルパッケージ支援の重要ポイント

実際の仕事じゃ
実際の仕事じゃないから、関係ないから、関係ないだろ！！
ないだろ！！

障害認識
障害認識
利用者
利⽤者

課題突破
課題突破
成功!
成功︕

単に事実を伝えるだけでは、利用者は獲得感や達成感を感じることはできない。
単に事実を伝えるだけでは、利⽤者は獲得感や達成感を感じることはできない。

トータルパッケージ支援でのフィードバックや、相談の中で成功体験を繰り返し
トータルパッケージ⽀援でのフィードバックや、相談の中で成功体験を繰り返し言語化することは、対象者の障害認識を促進するだけでなく、支援者と対象者が⾔語化することは、対象者の障害認識を促進するだけでなく、⽀援者と対象者が新たな課題に取り組む際の意欲の向上
新たな課題に取り組む際の意欲の向上や具体的な方法の検討に役立つ。
や具体的な⽅法の検討に役⽴つ。

11
11

セルフマネージメントとは︖
セルフマネージメントとは?

12
12「セルフマネージメント」は、英語では「self management」と表記され、「セルフマネージメント」は、英語では「self management」と表記され、意味は「⾃⼰管理」や「⾃⽴」と訳されます。
意味は「自己管理」や「自立」と訳されます。

作業遂⾏能⼒を向上させる
作業遂行能力を向上させる
セルフマネージメント
セルフマネージメント

⾃⼰管理
自己管理
セルフマネージメント
セルフマネージメント
self management
management
self

⾃⽴
自立

類似した⾔葉に「セルフコントロール」がありますが、これは「感情のコント
類似した言葉に「セルフコントロール」がありますが、これは「感情のコントロール」を含め、「スケジュール管理」や「⾃⽴した⾏動」、また「健康やストロール」を含め、「スケジュール管理」や「自立した行動」、また「健康やストレス対処⽅法の安定的維持」、「仕事を遂⾏する⼒の維持」などの総合的な管理
レス対処方法の安定的維持」、「仕事を遂行する力の維持」などの総合的な管理12を指しています。
12を指しています。

− 219 −

セルフマネージメントとは?
セルフマネージメントとは︖
Kanfer（1971）が提唱した3 段階によるモデル
段階によるモデル
Kanfer（1971）が提唱した3

自己監視
⾃⼰監視

self-monitoring
self‐monitoring
自分の行動を
⾃分の⾏動を
ふりかえり
ふりかえり
観察する。
観察する。

以下のような手法を用いて、自分自身の行動を管理すること
以下のような⼿法を⽤いて、⾃分⾃⾝の⾏動を管理すること
セルフモニタリング
セルフモニタリング

セルフインストラクション
セルフインストラクション
次はこの
次はこの
作業!
作業︕

行動連鎖が
⾏動連鎖が
うまくいかない時
うまくいかない時

14
14

なんだ
なんだ
ろう?
ろう︖

セルフマネージメントとは?
セルフマネージメントとは︖

うまく
うまく
いった!
いった︕

これが
これが
原因?
原因︖

なぜ?
なぜ︖

トータルパッケージ支援におけるトータルパッケージ⽀援における

13
13

）
（行動論的セルフコントロールのモデル）（⾏動論的セルフコントロールのモデル

セルフレインフォースメント
セルフレインフォースメント
やった
やった
えらい
えらい
ぞ!
ぞ︕

今は手順
今は⼿順
書どおり
書どおり

行動論的
⾏動論的
セルフコントロール
セルフコントロール

自己評価
⾃⼰評価

自己強化
⾃⼰強化

self-evaluation
self‐evaluation

self-reinforcement
self‐reinforcement

自分の行動が⾃分の⾏動がうまくいかない原因を
うまくいかない原因を特定して改善する。
特定して改善する。

改善した行動が改善した⾏動が維持されるよう維持されるよう自分自身を励ます。
⾃分⾃⾝を励ます。

自分自身に言葉で言い聞か⾃分⾃⾝に⾔葉で⾔い聞かせコントロールする。
せコントロールする。
（例:作業手順書・張り紙等）（例︓作業⼿順書・張り紙等）

トータルパッケージ⽀援におけるトータルパッケージ支援における15

セルフマネージメントとは︖
セルフマネージメントとは?

自分自身で作業の⾃分⾃⾝で作業の工程管理ができて⼯程管理ができているかをモニター
いるかをモニター

自分自身で自分の⾃分⾃⾝で⾃分の作業の指示を出す
作業の指⽰を出す

セルフマネージメントに関する⼿法は、単独で⽤いるのではなく組み合わせて
セルフマネージメントに関する手法は、単独で用いるのではなく組み合わせて実施することも、段階的に導⼊することも可能である。
実施することも、段階的に導入することも可能である。

自らの行動を観察して⾃らの⾏動を観察して記録・図表化する。

記録・図表化する。
（例:作業日誌・ＭＳＦＡＳ等）（例︓作業⽇誌・ＭＳＦＡＳ等）

自分自身で作業が⾃分⾃⾝で作業がうまくできたときうまくできたときに自分を褒めるに⾃分を褒める
自らの行動に自ら強化子を⾃らの⾏動に⾃ら強化⼦を随伴させる。
随伴させる。
（例:自分へのご褒美等）（例︓⾃分へのご褒美等）

16
16

セルフマネージメントスキルの段階的な獲得
セルフマネージメントスキルの段階的な獲得
ストレス・疲労は個人的体験
個⼈的体験であり、対処行動も職場でであり、対処⾏動も職場で自分自身
⾃分⾃⾝が行う。
が⾏う。
上司や同僚等の周囲の⼿助けも、
⾃分⾃⾝が活かしていくもの。
が活かしていくもの。
上司や同僚等の周囲の手助けも、自分自身（組み合わせ（組み合わせ 例）
例）
セルフレインフォースメント
セルフレインフォースメント
セルフレインフォースメント
セルフレインフォースメント

応⽤⾏動分析に基づく⽀援技法を⽤いて⾃分⾃⾝がが応用行動分析に基づく支援技法を用いて自分自身
段階的に学習して習得することを⽬指す。
段階的に学習して習得することを目指す。

セルフモニタリング
セルフモニタリング

対処⾏動

セルフインストラクション
セルフインストラクション

対
処
行
動

セルフモニタリング
セルフモニタリング（段階的 例）
例）（段階的
セルフモニタリング
セルフモニタリング（自己観察）（⾃⼰観察）

セルフ
セルフ
レインフォースメント
レインフォースメント（自己強化）（⾃⼰強化）

成功
成功

セルフモニタリング
セルフモニタリング（自己評価）（⾃⼰評価）

成功
成功

成功
成功

ストレス
疲労

段階的な支援の導⼊の導入は、応⽤⾏動分析の
セルフマネージメントスキルの向上に対する段階的な⽀援
は、応用行動分析の
セルフマネージメントスキルの向上に対する
15
理論を背景とするトータルパッケージ支援では必須のものといえる。
理論を背景とするトータルパッケージ⽀援では必須のものといえる。

セルフマネージメントの発達を促す段階的⽀援
セルフマネージメントの発達を促す段階的支援
1
1

他者からの指⽰や指導、助⾔等により⾏動の遂⾏が可能となる段階
他者からの指示や指導、助言等により行動の遂行が可能となる段階

2
2

環境の中の選択肢から、⾃分の⾏うことを選び、それによって⾏動遂⾏
環境の中の選択肢から、自分の行うことを選び、それによって行動遂行が可能な段階が可能な段階3
3

⾃分の⽣活環境に適した選択肢や計画を創り、それに基づいた⾏動遂⾏
自分の生活環境に適した選択肢や計画を創り、それに基づいた行動遂行が可能な段階が可能な段階4
4

⾃分の環境だけでなく他者の環境にも配慮し、互いに協議しながら、自分の環境だけでなく他者の環境にも配慮し、互いに協議しながら、それぞれの役割等について計画し、それに基づいた ⾏動遂⾏が可能な段階
それぞれの役割等について計画し、それに基づいた 行動遂行が可能な段階

17
17

段階的学習
段階的学習

作業準備の段階的セルフマネージメント（例）
作業準備の段階的セルフマネージメント（例）1818

必要に応じ、周囲と調整をしながら、必要に応じ、周囲と調整をしながら、作業の準備をする
作業の準備をする
自発的に取ったメモ等を基に自発的に取ったメモ等を基に自発的に作業の準備をする
自発的に作業の準備をする
マニュアルや手順書に基づき、マニュアルや手順書に基づき、作業の準備をする
作業の準備をする
支援者による作業準備の指示に支援者による作業準備の指示にそって準備をする
そって準備をする

指⽰→選択→⾃発→協調
指示→選択→自発→協調
障害者職業総合センター（2003）︓調査研究報告書№55
障害者職業総合センター（2003）:調査研究報告書№55の職場適応及び終業⽀援技法に関する研究、よりの職場適応及び終業支援技法に関する研究、より

成功

セ
ル
フ
マ
ネ
ー
ジ
メ
ン
ト
ス
キ
ル
の
獲
得

セルフマネージメントスキルの獲得

セルフインストラクション
セルフインストラクション（自己教示）（⾃⼰教⽰）

支援者が作業の準備をする。見本を示す。
支援者が作業の準備をする。見本を示す。

多様な発達障害を有する者へ
多様な発達障害を有する者へ− 220 −

19
19

作業指示の段階的セルフマネージメント（例）
作業指⽰の段階的セルフマネージメント（例）

作業結果の段階的セルフマネージメント（例）
作業結果の段階的セルフマネージメント（例）

必要に応じ、結果について
必要に応じ、結果について
他者と協議・調整をする
他者と協議・調整をする

他者の状況を把握し、必要に応じ、他他者の状況を把握し、必要に応じ、他者と協議・調整をし、作業をする者と協議・調整をし、作業をする
作業マニュアルや作業計画を
作業マニュアルや作業計画を自発的に作成し、作業を開始する。
自発的に作成し、作業を開始する。

作業結果の確認や判断の方法を自分で改善し、作業結果の確認や判断の方法を自分で改善し、支援者に報告する
支援者に報告する

自発的に作業を開始し、作業マニュアルに基づき自発的に作業を開始し、作業マニュアルに基づき
作業をする
作業をする

自分で作業結果を確認・判断し、支援者に報告する
自分で作業結果を確認・判断し、支援者に報告する一定数ができたところで、自分で作業結果を確認・判断し、一定数ができたところで、自分で作業結果を確認・判断し、支援者に報告する
支援者に報告する支援者から提示された選択肢から、選択をして作業をする支援者から提示された選択肢から、選択をして作業をする

支援者が結果を確認・判断し、本人に フィードバックをする
支援者が結果を確認・判断し、本人に フィードバックをする支援者からの指示により、作業を行う支援者からの指示により、作業を行う

21

作業計画の段階的セルフマネージメント（例）
作業計画の段階的セルフマネージメント（例）※計画を⽴てる単位を※計画を立てる単位を「「 時間→半⽇→1⽇→数⽇
時間→半日→1日→数日間」と段階的に延⻑間」と段階的に延⾧

作業指⽰の段階的セルフマネージメント（例）
作業指示の段階的セルフマネージメント（例）

⾃分⾃⾝で複数作業に関する作業
自分自身で複数作業に関する作業
計画を⽴て、作業を⾏う
計画を立て、作業を行う

他者の状況を把握し、必要に応じ、他他者の状況を把握し、必要に応じ、他者と協議・調整をし、作業をする者と協議・調整をし、作業をする
作業マニュアルや作業計画を
作業マニュアルや作業計画を自発的に作成し、作業を開始する。
自発的に作成し、作業を開始する。

他者から提示された選択肢の中から、一つの作業を行
他者から提⽰された選択肢の中から、⼀つの作業を⾏う
う

自発的に作業を開始し、作業マニュアルに基づき自発的に作業を開始し、作業マニュアルに基づき作業をする

他者からの指示により、複数の作業を行う
他者からの指⽰により、複数の作業を⾏う

支援者から提示された選択肢から、選択をして作業をする支援者から提示された選択肢から、選択をして作業をする

他者からの指示により、一つの作業を行う
他者からの指⽰により、⼀つの作業を⾏う

支援者からの指示により、作業を行う

セルフマネージメントスキルの獲得を⽬指した
セルフマネージメントスキルの獲得を目指した
MWS訓練版の流れ
MWS訓練版の流れ

作業支援

複数課題から選択したり、利用者
複数課題から選択したり、利用者
作 ②複数課題②複数課題 自身が作業計画を立て、訓練実施
自身が作業計画を立て、訓練実施
業
支
援
利用者自身が、補完方法や対処行
利用者自身が、補完方法や対処行動を活用しながら計画的に作業を動を活用しながら計画的に作業を実施し、マネージメントできるか確
実施し、マネージメントできるか確
認する
認する

23
23

MＳＦＡＳ・ＭＷＳ・Ｍ－メモリーノートの関連性
MＳＦＡＳ・ＭＷＳ・Ｍ－メモリーノートの関連性
障害状況・ストレス・疲労のサイン・障害受容等の基礎情報の把握
障害状況・ストレス・疲労のＭＳＦＡＳ
サイン・障害受容等の基 礎情報の把握
ＭＳＦＡＳ

随時、相談
（ＭＳＦＡＳ・
Ｍメモリーノート・
グループワークの利用）

支援者が指示を行い、個々の作業①単一課題
支援者が指示を行い、個々の作業①単一課題 ごとに評価・訓練を行う
ごとに評価・訓練を行う

トレーニング

22
22

他者の状況を把握し、他者と協議・調
他者の状況を把握し、他者と協議・調整をした上で、整をした上で、 作業計画を⽴て、他者
作業計画を立て、他者と調整・協⼒をしながらと調整・協力をしながら 作業を⾏う
作業を行う

他者から提⽰された選択肢の中から、複数の他者から提示された選択肢の中から、複数の
作業を⾏う
作業を行う

③職場を
③職場を
想定した
想定した
トレーニング

20
20

（
Ｍ
グＳ
ルＦ
ーＡ
Ｓ
プ・随
ワＭ時
ーメ、
クモ相
のリ談
利ー
ノ
用
）ー
ト
・

No
No

スケジューリングの訓練が必要
スケジューリングの訓練が必要

Yes
Yes

Ｍ－メモリーノート
Ｍ－メモリーノート
集中訓練
集中訓練
ＭＷＳ簡易版
ＭＷＳ簡易版

ＭＷＳ訓練版
ＭＷＳ訓練版

ＭＳＦＡＳ
ＭＳＦＡＳ
シートを複数回実シートを複数回実施することでの、施することでの、
個⼈内の変化の個人内の変化の把握。
把握。

安定した作業遂行を確認してMWS訓練版を終了
安定した作業遂行を確認してMWS訓練版を終了− 221 −

ＭＷＳ訓練版
ＭＷＳ訓練版

単⼀課題
単一課題

複数課題
複数課題
職場を想定した職場を想定した
トレーニングトレーニング

Ｍ－メモリーノート
Ｍ－メモリーノート
メモリーノートの般化
メモリーノートの般化

作成
作成

作業内容記録票
作業内容記録票
作業⽇程表
作業日程表

24
24

25
（作業遂行力の向上） 25
セルフマネージメントトレーニング（作業遂⾏⼒の向上）
セルフマネージメントトレーニング
の流れ
の流れ

28
28

段階的に指示の主体が利用者に移行していくよう支援
段階的に指⽰の主体が利⽤者に移⾏していくよう⽀援
トレーニングの流れ
トレーニングの流れ

指示の主体
指⽰の主体

①単一の作業（シンプルな作業）と単一の休憩①単⼀の作業（シンプルな作業）と単⼀の休憩※支援者が指示※⽀援者が指⽰②複数の作業・複数の休憩②複数の作業・複数の休憩※支援者が指示※⽀援者が指⽰

セルフマネージメントトレーニングの流れ
セルフマネージメントトレーニングの流れ（ストレス・行動の対処）（ストレス・⾏動の対処）③フィードバック・相談③フィードバック・相談④複数の作業・複数の休憩④複数の作業・複数の休憩※支援者提示※⽀援者提⽰※利用者選択※利⽤者選択⑤複数の作業と複数の休憩⑤複数の作業と複数の休憩※利用者計画※利⽤者計画⑥複数の作業・複数の休憩・複数の作業時間・複数の ※利用者が計画して周囲⑥複数の作業・複数の休憩・複数の作業時間・複数の ※利⽤者が計画して周囲
目標・複数の休憩時間と協議
⽬標・複数の休憩時間と協議

シンプルな作業遂⾏の訓練（例）
シンプルな作業遂行の訓練（例）26

その時々に⾃分にその時々に自分に求められる役割求められる役割役割のために役割のために必要な準備をする
必要な準備をする

27
27

複雑な作業遂⾏の訓練（例）
複雑な作業遂行の訓練（例）
その時々に⾃分にその時々に自分に求められる役割役割のために必要な準備をする

役割を実⾏
役割を実行
する
する

実⾏結果を⾃⼰確認
実行結果を自己確認

役割を
実⾏
実行
する

実⾏結果を⾃⼰確認
実行結果を自己確認
組織体へ
組織体へ
フィードバック
フィードバック

組織体へフィードバック
組織体へフィードバック

自身のストレスや⾃⾝のストレスや疲労の程度を理解
疲労の程度を理解

自身のストレスや⾃⾝のストレスや疲労の程度を理解
疲労の程度を理解

休憩・休養の休憩・休養の
取得を計画
取得を計画

休憩・休
休憩・休
養を実行
養を実⾏
する。
する。

ストレスや疲労のストレスや疲労の解消程度を確認
解消程度を確認
その時々に⾃分にその時々に自分に求められる役割求められる役割役割のために必要な役割のために必要な
準備をする
準備をする

休憩・休養の取得を計画
休憩・休養の取得を計画

疲労・ストレスの段階的セルフマネージメント（例）
疲労・ストレスの段階的セルフマネージメント（例）2929

セルフマネージメントトレーニングで「疲労」に注⽬する理由
セルフマネージメントトレーニングで「疲労」に注目する理由

例えば、⾼次脳機能障害等を有する者の場合
例えば、高次脳機能障害等を有する者の場合
疲労やストレスの状態に応じ、必要に応じ疲労やストレスの状態に応じ、必要に応じて他者と協議・調整をし、休憩をするて他者と協議・調整をし、休憩をする
疲労やストレスについて、自分の状態に応じた疲労やストレスについて、自分の状態に応じた対処方法を立案して実行する。
対処方法を立案して実行する。
疲労やストレスのサインを認識し、自分の状態に応じて疲労やストレスのサインを認識し、自分の状態に応じて自発的に休憩をする
自発的に休憩をする

認知機能の低下により、作業を遂⾏する際の脳機能にかかる負荷が認知機能の低下により、作業を遂行する際の脳機能にかかる負荷が
⾼くなる。
高くなる。
障害の分かりにくさ､中途障害といった特徴から、ストレスを抱える
障害の分かりにくさ､中途障害といった特徴から、ストレスを抱えることも多くなる。
ことも多くなる。
受障前と⽐較し、疲労しやすい状態にあると考えられる
受障前と比較し、疲労しやすい状態にあると考えられる

しかし、現場では、休憩の取得について計画的、段階的なしかし、現場では、休憩の取得について計画的、段階的な⽅法を⽤いることがほとんどなく、⽀援者の任意の判断に方法を用いることがほとんどなく、支援者の任意の判断によりマネージメントされていることが多い。
よりマネージメントされていることが多い。
⾃ら効果的な休憩を取れるようになることが、職場自ら効果的な休憩を取れるようになることが、職場適応をしていく上で重要である。
適応をしていく上で重要である。

休憩の内容や時間に関する選択肢の中から、休憩の内容や時間に関する選択肢の中から、 自分の状態に応じたものを自分の状態に応じたものを選択し、休憩をする
選択し、休憩をする
疲労やストレスのサインが見られた時に、疲労やストレスのサインが見られた時に、支援者が休憩を指示する
支援者が休憩を指示する− 222 −

30
30

「ストレス・疲労」への対処方法として「ストレス・疲労」への対処⽅法として「休む」という習慣の確立「休む」という習慣の確⽴

休憩の取得が適切にできない場合
休憩の取得が適切にできない場合

ストレス・疲労のセルフマネージメント
ストレス・疲労のセルフマネージメント

31
31

初期の段階（サポートがある）（例）初期の段階（サポートがある）
このタイミン（例）
このタイミン〇 ⽀援者の指⽰により休憩を取得する
支援者の指示により休憩を取得する〇ことから始まり、段階的に自身の判断ことから始まり、段階的に⾃⾝の判断により習得できるよう支援により習得できるよう⽀援

サポートのある
サポートのあるセルフモニタリング
セルフモニタリング（自己観察）（⾃⼰観察）〇 ストレスフルな環境への適応を⽬指
ストレスフルな環境への適応を目指〇す職業リハビリテーションでは必須のす職業リハビリテーションでは必須の支援
⽀援

トレーニングが進んだ段階
トレーニングが進んだ段階（自身で選択してマネージメント）（⾃⾝で選択してマネージメント）

ストレスや疲労に対する認識がストレスや疲労に対する認識が不十分な場合
不⼗分な場合

疲労し
疲労し
たなあ
たなあ

〇 系統的な学習プログラムを提供する〇 系統的な学習プログラムを提供する
し、ストレスや疲労を実感できるようし、ストレスや疲労を実感できるよう
支援
⽀援

セルフモニタリング
セルフモニタリング（自己観察）（⾃⼰観察）

セルフモニタリング
セルフモニタリング（自己評価）（⾃⼰評価）

セルフインストラクション
セルフインストラクション（自己教示）（⾃⼰教⽰）
これから
これから
10分休憩
10分休憩

午前集中でき午前集中できました。
ました。
やりましたね
やりましたね

セルフレインフォースメント
セルフレインフォースメント（自己強化）（⾃⼰強化）

午前集中
午前集中
できた。
できた。
やったぞ
やったぞ

重要ポイント重要ポイント〇 疲れを予見して事前に対応できるよ〇 疲れを予⾒して事前に対応できるよ
うになることも目的とした支援
うになることも⽬的とした⽀援

ストレス・疲労のセルフマネージメント
ストレス・疲労のセルフマネージメント

サポートのある

サポートのある
セルフインストラクション
セルフインストラクション（自己教示）（⾃⼰教⽰）

サポートのある
サポートのあるセルフモニタリング
セルフモニタリング（自己評価）（⾃⼰評価）

このタイミ
このタイミ
ングで休憩
ングで休憩
とろう
とろう

サポートのある

サポートのあるセルフ
セルフ
レインフォースメント
レインフォースメント（自己強化）（⾃⼰強化）

今から
今から
10分休憩
10分休憩

グで休憩とっ
グで休憩とっ
てみては?
てみては︖

疲労して
疲労して
ますよ
ますよ

32
32

適切なストレス・疲労に対する対処行動が適切なストレス・疲労に対する対処⾏動が
セルフマネージメントの下で行われるようになるよう意識的に段階的な支援
セルフマネージメントの下で⾏われるようになるよう意識的に段階的な⽀援を行うことを推奨している。
を⾏うことを推奨している。

33

ストレス・疲労のセルマネージメントへの⽀援段階
ストレス・疲労のセルマネージメントへの支援段階

34
34

通常のトレーニングは「他者からの指⽰・強化」➡「⽰された選択肢からの選択」➡「⾃通常のトレーニングは「他者からの指示・強化」➡「示された選択肢からの選択」➡「自⾝による計画」といった⽀援段階を経る。
身による計画」といった支援段階を経る。

ストレス・疲労に対応するためのセルフマネージメントトレーニングの例
ストレス・疲労に対応するためのセルフマネージメントトレーニングの例

精神障害や⾼次脳機能障害といった障害受容が難しい障害者にとっては不⼗分。
精神障害や高次脳機能障害といった障害受容が難しい障害者にとっては不十分。
「ストレス・疲労の現れ⽅についての認識を⾼める」、「認識したストレス・「ストレス・疲労の現れ方についての認識を高める」、「認識したストレス・疲労に対処する」アプローチが必要。

5種類の休憩
5種類の休憩

5種類の作業
5種類の作業

作業、作業時間の制限、作業目標、休憩内容、休憩時間をそれぞれ段階的に変更し作業、作業時間の制限、作業⽬標、休憩内容、休憩時間をそれぞれ段階的に変更してトレーニングを実施。
てトレーニングを実施。

35

35
ストレス・疲労の認識を⾼める段階でのアプローチ
ストレス・疲労の認識を高める段階でのアプローチ

作業場⾯における具体的な⽀援
作業場面における具体的な支援
作業と休憩の取り⽅を連動させたセルフマネージメントトレーニングの例
作業と休憩の取り方を連動させたセルフマネージメントトレーニングの例− 223 −

3636

休憩の取り方のトレーニングで活用する記録様式（例）
休憩の取り⽅のトレーニングで活⽤する記録様式（例）3737

ストレス・疲労のセルフマネージメントトレーニングの支援カリキュラムの例
ストレス・疲労のセルフマネージメントトレーニングの⽀援カリキュラムの例

38
38〇トレーニングの導入は「ストレス・疲労の認識を高める段階」とし、認識が高まったと〇トレーニングの導⼊は「ストレス・疲労の認識を⾼める段階」とし、認識が⾼まったところで、対処行動について相談し、対処行動についての具体的な支援段階に移行する。
ころで、対処⾏動について相談し、対処⾏動についての具体的な⽀援段階に移⾏する。
〇具体的な支援段階では「他者からの指示・強化」➡「示された選択肢からの選択（休憩〇具体的な⽀援段階では「他者からの指⽰・強化」➡「⽰された選択肢からの選択（休憩
内容、休憩時間の選択）」➡「自身による計画（休憩時間の計画）」といった支援段階
内容、休憩時間の選択）」➡「⾃⾝による計画（休憩時間の計画）」といった⽀援段階
を経る。
を経る。

※一部、選択肢から選択する段階※⼀部、選択肢から選択する段階※すべて自分で計画する段階※すべて⾃分で計画する段階

39

この講座のテキスト

40
40

事例で考える
事例で考える
セルフマネージメントトレーニング
セルフマネージメントトレーニングの流れの流れ

トータルパッケージ⽀援の流れ
トータルパッケージ支援の流れ

41
41

幕張さんの事例
幕張さんの事例

障害状況・ストレス・疲労のサイン・障害受容等の基礎情報の把握
障害状況・ストレス・疲労のＭＳＦＡＳ
サイン・障害受容等の基礎情報の把握
ＭＳＦＡＳ
ど う 支 援 する
どの
う検
支討
援に
す当
る
か
に礎
当
たか
っの
て検
は討
「基
た報
っの
て把
は握
「基
情
」礎
情重
報要
の！
把 握」
が
が 重要！

No
No

スケジューリングの訓練が必要
スケジューリングの訓練が必要

ここでポイント
ここでポイント
ケーススタディ－ケーススタディ－Yes
Yes

Ｍ－メモリーノート
Ｍ－メモリーノート
集中訓練
集中訓練
ＷＣＳＴ・ＭＷＳ簡易版
ＷＣＳＴ・ＭＷＳ簡易版

シートを複数回実シートを複数回実施することでの、施することでの、
個⼈内の変化の個人内の変化の把握。
把握。

ＭＷＳ訓練版
ＭＷＳ訓練版

単⼀課題
単一課題

複数課題
複数課題
職場を想定した職場を想定した
トレーニングトレーニング

事例から考えるTP⽀援①
事例から考えるTP支援①「不安や喪失感が強くなり離職となったケース」「不安や喪失感が強くなり離職となったケース」

●対象者
●対象者
幕張さん（仮名） ４２才
幕張さん（仮名） ４２才対象者の概要対象者の概要元 県⽴公園施設管理課 主任
元 県立公園施設管理課 主任

幕張さん（仮名）は、公園の施設管理課主任として、公園内の植⽊や造園などの管理を職務として幕張さん（仮名）は、公園の施設管理課主任として、公園内の植木や造園などの管理を職務として
いました。
いました。
発症当時の状況として、７⽉になり、夏のシーズンに向けた樹⽊の剪定作業の管理を⾏い、汗だくに発症当時の状況として、７月になり、夏のシーズンに向けた樹木の剪定作業の管理を行い、汗だくになったため、施設内の浴室で⼊浴したところ、脳梗塞を発症し意識を失いました。
なったため、施設内の浴室で入浴したところ、脳梗塞を発症し意識を失いました。
幸い、発⾒が早く、緊急搬送先の病院の適切な処置で、⾝体的な障害は残りませんでしたが、軽度の幸い、発見が早く、緊急搬送先の病院の適切な処置で、身体的な障害は残りませんでしたが、軽度の記憶障害と失語があり、⾼次脳機能障害があるとの説明を医師より受けました。
記憶障害と失語があり、高次脳機能障害があるとの説明を医師より受けました。

ＭＷＳ訓練版
ＭＷＳ訓練版

ＭＳＦＡＳ
ＭＳＦＡＳ

42
42

リハビリ・退院し、⼀定の経過措置後、正式に職場に復帰した幕張さんは、以前と違う⾃分の状況にリハビリ・退院し、一定の経過措置後、正式に職場に復帰した幕張さんは、以前と違う自分の状況に強い違和感を感じました。朝礼などで話す課⻑の指⽰や連絡が、スムーズに頭の中に⼊ってきません。
強い違和感を感じました。朝礼などで話す課⾧の指示や連絡が、スムーズに頭の中に入ってきません。
また、樹⽊⽤の堆肥や⽯灰などを置いてある資材庫の鍵をかけ忘れてしまうなど、いままでなかった
また、樹木用の堆肥や石灰などを置いてある資材庫の鍵をかけ忘れてしまうなど、いままでなかった
⾏動も起こりました。不安を感じた幕張さんは、課⻑に相談しましたが、課⻑は「そんなこと、⾃分行動も起こりました。不安を感じた幕張さんは、課⾧に相談しましたが、課⾧は「そんなこと、自分
なんて何回もあるよ」と相⼿にしません。それよりも以前と全く変わらない幕張さんの様⼦を⾒て、なんて何回もあるよ」と相手にしません。それよりも以前と全く変わらない幕張さんの様子を見て、以前から考えていた昇進も再度準備しはじめている様⼦でした。
以前から考えていた昇進も再度準備しはじめている様子でした。

Ｍ－メモリーノート
Ｍ－メモリーノート

メモリーノートの般化
メモリーノートの般化

作成
作成

作業内容記録票
作業内容記録票
作業⽇程表
作業日程表

今後の将来に強い不安を感じた幕張さんは、１年後うつを発症し、会社を離職することになりました。
今後の将来に強い不安を感じた幕張さんは、１年後うつを発症し、会社を離職することになりました。

− 224 −

43
43

幕張さんの事例
幕張さんの事例
ここでポイント
ここでポイント
ケーススタディ－ケーススタディ－

ポイント
ポイント
利用者の
利⽤者の障害認識
障害認識と、障害に起因すると、障害に起因する事象の具体例
事象の具体例について把握しについて把握し差異を比較
差異を⽐較しよう!!
しよう︕︕

今回のテーマは「ストレス・疲労の対処行動」です
今回のテーマは「ストレス・疲労の対処⾏動」です
考える内容
考える内容

また、利用者自身、周囲の人、また、利⽤者⾃⾝、周囲の⼈、支援機関等から、具体的事象を⽀援機関等から、具体的事象を把握することも必要です。
把握することも必要です。

幕張さんの場合も、医療的な診断では、失語や記憶障害の程幕張さんの場合も、医療的な診断では、失語や記憶障害の程度は軽度でしたが、幕張さんが自身を客観視する力があるため、度は軽度でしたが、幕張さんが⾃⾝を客観視する⼒があるため、以前の自分との違いを的確に認識して、不安や喪失感が高く以前の⾃分との違いを的確に認識して、不安や喪失感が⾼くなったものと考えられます。
なったものと考えられます。

この時点では、「何が正しい
この時点では、「何が正しいか」を決定するのではなく、まか」を決定するのではなく、まず把握し、比較することが大切ず把握し、⽐較することが⼤切です。
です。

幕張さんのような事例もふまえ、障障 害 状 況 ・ ス トレ ス ・ 疲 労 の幕張さんのような事例もふまえ、障障害 状況・ストレス・疲労の
サイ ン・ 障害 受容等 の基礎情 報の把 握を行う際に、どの ような点をサイン・障害受容等の基礎情報の把握を行う際に、どのような点を留意 してい けば よい か、考えてみ ましょう。
留意していけばよいか、考えてみましょう。

45

障害状況・ストレス・疲労のサイン・
障害状況・ストレス・疲労のサイン・障害受容等の基礎情報の把握
障害受容等の基礎情報の把握！

利用者の障害認識（認識して利⽤者の障害認識（認識していないも含む）を把握すること
いないも含む）を把握することは重要です。
は重要です。

高次脳機能障害者の場合、医療的な診断による障害程度（重⾼次脳機能障害者の場合、医療的な診断による障害程度（重度・軽度）と、利用者自身の以前の自分との差異からくる不安度・軽度）と、利⽤者⾃⾝の以前の⾃分との差異からくる不安や喪失感は一致しない場合があります。
や喪失感は⼀致しない場合があります。

みんなで一緒にみんなで⼀緒に考えましょう!
考えましょう︕

44
44

障害状況・ストレス・疲労のサイン・
障害状況・ストレス・疲労のサイン・障害受容等の基礎情報の把握
障害受容等の基礎情報の把握

ストレス・疲労に関する情報の整理
ストレス・疲労に関する情報の整理〜 MSFAS シートFの活用
シートFの活⽤ ～
〜
～

46
46

幕張さんの事例での⽐較
幕張さんの事例での比較

医療的な診断では、軽度の失医療的な診断では、軽度の失語や記憶障害がある。
語や記憶障害がある。

！

職場で初めて違和感を感じた。
職場で初めて違和感を感じた。
鍵のかけ忘れや、連絡事項が鍵のかけ忘れや、連絡事項がスムーズに頭に入らない感覚がスムーズに頭に⼊らない感覚がある。
ある。

職場でのミスは他の⼈でも職場でのミスは他の人でも時々発⽣するようなミス。
時々発生するようなミス。
課⾧からは、以前と変わらな課⻑からは、以前と変わらないと評価されていた。
いと評価されていた。

シート F はストレスや疲労が生じる
スや疲労が⽣じる
状況について整理するシートです。

自分の将来に不安を感じ、う
⾃分の将来に不安を感じ、うつになり離職。
つになり離職。

47
47

シートFへの記⼊例
シートFへの記入例把握した「障害認識」と「事象の把握した「障害認識」と「事象の具体例」を⽐較して、⽀援計画を具体例」を比較して、支援計画を
検討する。
検討する。

１ ⼀般参考値と⽐較した作業遂⾏能⼒をＭＷＳ
１ の結果整理表でフィードバックすると、⾃信に
一般参考値と比較した作業遂行能力をＭＷＳの結果整理表でフィードバックすると、自信につながるか︖
つながるか?
医療的な診断では、軽度の失語や記憶障害がある
医療的な診断では、軽度の失語や記憶障害がある
職場でのミスは他の⼈でも時々発⽣するようなミス
職場でのミスは他の人でも時々発生するようなミス

２２伝達された内容がよくわ 前の経験を頼りに、とりあえ伝達された内容がよくわ ずあたりをつけてやってみる
前の経験を頼りに、とりあえからない時。
からない時。
ずあたりをつけてやってみる

⼤体はあっていた。
大体はあっていた。
不安で仕⽅なかった。
不安で仕方なかった。

よくがんばってると⾔わ
よくがんばってると言わ
れたとき
れたとき

気にしなくてよいと⾔われた。
気にしなくてよいと言われた。 何もしない・できない。
将来が不安になった。
何もしない・できない。
将来が不安になった。

障害のことを説明する障害のことを説明する

仕事で何かを忘れていた こんなこともできなくなったと
こんなこともできなくなったと 落ち込む。もう働けないと思落ち込む。もう働けないと思仕事で何かを忘れていた 思う。何もしない・できない。
時思う。何もしない・できない。 う。
う。
時

48
48

⽀援計画の検討
支援計画の検討

模擬的な就労場⾯で、確実性のある職務遂⾏
模擬的な就労場面で、確実性のある職務遂行が継続できることを⾃⼰認識してもらうとよが継続できることを自己認識してもらうとよ
いか︖
いか?
職場で初めて違和感を感じた
職場で初めて違和感を感じた
課⻑からは、以前と変わらないと評価されていた課⾧からは、以前と変わらないと評価されていた

良くわからない。
良くわからない。
上司によると思う。
上司によると思う。

３
３

メモリーノートなど補完⽅法を訓練すると、メモリーノートなど補完方法を訓練すると、獲得感を感じられて、実際の職場で安⼼でき獲得感を感じられて、実際の職場で安心できるか︖
るか?
鍵のかけわすれや、連絡事項がスムーズに頭に鍵のかけわすれや、連絡事項がスムーズに頭に⼊らない感覚がある
入らない感覚がある
⾃分の将来に不安を感じ、うつになり離職
自分の将来に不安を感じ、うつになり離職何もしない・できない。
何もしない・できない。

− 225 −

ストレス・疲労のストレス・疲労の
セルフマネージメントトレーニング
セルフマネージメントトレーニング

M-メモリーノートの活用
M-メモリーノートの活用

49
49

50
50

獲得しようとする補完方法や対処方法を記録して、振り返ることができるようにする。
獲得しようとする補完⽅法や対処⽅法を記録して、振り返ることができるようにする。

「重要メモ」「重要メモ」

ポイント１
ポイント１
支援者から指示の下、作業を行い、休憩を取り、⽀援者から指⽰の下、作業を⾏い、休憩を取り、安定した作業遂行を目指そう!!
安定した作業遂⾏を⽬指そう︕︕「作業内容記録表」「作業内容記録表」

タイトル（題名）
タイトル（題名）
基本の準備物＋基本の準備物＋補完用の物品
補完用の物品

複数作業
複数作業
休憩
休憩

ＭＷＳ等を活 ⽤
した作業場⾯でのトレーニング

職場適応を想定
職場適応を想定したアセスメント
したアセスメント

単一作業
単⼀作業
休憩
休憩

セルフマネージメント
による職場適応職場を想定した
実践的トレーニング

実職
践場
的を
ト想
レ定
ーし
ニた
ン
グ

幕張さん
幕張さん
トしＭ

支援者指示
⽀援者指⽰

にセ
よル
るフ
職マ
場ネ
適ー
応ジ
メ
ン
ト

レたＷ
ー作Ｓ
ニ業等
ン場を
グ面活
で用
の

詳細な事項の記入
詳細な事項の記入

補完手段や
補完手段や
補完行動等
補完行動等
50
50

ストレス・疲労のストレス・疲労の
セルフマネージメントトレーニング
セルフマネージメントトレーニング

ストレス・疲労の
セルフマネージメントトレーニング
セルフマネージメントトレーニング

51

ポイント２
ポイント２

52
52

ポイント３

職場で感じるストレス・疲労の特徴を把握して職場で感じるストレス・疲労の特徴を把握して対処⽅法を獲得しよう︕︕
対処方法を獲得しよう!!

より実践的な作業訓練で獲得できた対処⽅法を定着させよう︕︕
獲得できた対処方法を定着させよう!!

幕張さん
幕張さん

複数作業
複数作業
休憩
休憩

安定

職場適応を想定したアセスメント

53
53

ストレス・疲労のセルフマネージメントトレーニングの留意点
ストレス・疲労のセルフマネージメントトレーニングの留意点

効果を⾼めるために効果を高めるために

トしＭ
レたＷ
ー作Ｓ
ニ業等
ン場を
グ面活
で用
の

実職
践場
的を
ト想
レ定
ーし
ニた
ン
グ

利用者計画
利⽤者計画
協議
協議

職セ
場ル
適フ
応マ
ネ
ー
ジ
メ
ン
ト
に
よ
る

ストレス・疲労のマネージメントが必要であることへの理解
ストレス・疲労のマネージメントが必要であることへの理解

ストレス・疲労のマネージメントが必要であるとの気づきを促すには、
ストレス・疲労のマネージメントが必要であるとの気づきを促すには、

セルフマネージメントトレーニングは、作業訓練の場⾯でセルフマネージメントトレーニングは、作業訓練の場面で並⾏して実施する
並行して実施する〇作業における疲労の現われ⽅（作業内容、作業時間、作業に及ぼす〇作業における疲労の現われ方（作業内容、作業時間、作業に及ぼす影響など）を把握しタイミングよくフィードバックすること、影響など）を把握しタイミングよくフィードバックすること、〇同じ障害を持つ仲間とのグループワークを⾏うこと、〇同じ障害を持つ仲間とのグループワークを行うこと、〇MSFASを活⽤することなど、〇MSFAS を活用することなど、

トレーニングは段階を踏んで系統的に⾏うものであるため、トレーニングは段階を踏んで系統的に行うものであるため、ある利⽤者に関わる全ての⽀援者がストレス・疲労のセルフある利用者に関わる全ての支援者がストレス・疲労のセルフ
マネージメントトレーニングの⽅法について共通理解の上でマネージメントトレーニングの方法について共通理解の上で
実施する
実施する

認知変容に向けたアプローチが有効だと考えられる。
認知変容に向けたアプローチが有効だと考えられる。

− 226 −

セルフマネージメントによる
職場適応

利用者計画
利⽤者計画

実職
践場
的を
ト想
レ定
ーし
ニた
ン
グ

職場を想定した
実践的トレーニング

複数作業
複数作業
休憩
休憩

安定
安定

にセ
よル
るフ
職マ
場ネ
適ー
応ジ
メ
ン
ト

ＭＷＳ等を活⽤した作業場⾯でのトレーニング

トしＭ
レたＷ
ー作Ｓ
ニ業等
ン場を
グ面活
で用
の

利用者選択
利⽤者選択

職場を想定した
実践的トレーニング

職場適応を想定
職場適応を想定したアセスメント
したアセスメント

ＭＷＳ等を活⽤した作業場⾯でのトレーニング安定
安定

セルフマネージメント
による職場適応

幕張さん
幕張さん

54
54

55
55

56
56

質問タイム
就労支援機関の方からよくいた
就労⽀援機関の⽅からよくいた
だくご質問
だくご質問

いままでのご説明に関して、何でもご質問ください。

就労⽀援機関の⽅からよくいた
就労支援機関の方からよくいた
だくご質問①
だくご質問①

57

段階的な⽬標設定の実施
段階的な目標設定の実施

58
58

Ｑ質問
Ｑ質問
「ＭＷＳを利⽤者に提案しても、取り組みたがらない⼈がいます。
「ＭＷＳを利用者に提案しても、取り組みたがらない人がいます。
どのように⽀援すればよいでしょうか︖」
どのように支援すればよいでしょうか?」Ａ回答
Ａ回答「ＭＷＳを利用者に提案しても、取り組みたがらない人がい「ＭＷＳを利⽤者に提案しても、取り組みたがらない⼈がいる場合、まず、その人にとっての課題設定が適切かどうかをる場合、まず、その⼈にとっての課題設定が適切かどうかを見直す必要があります。」
⾒直す必要があります。」

目標設定のポイント
目標設定のポイント

トータルパッケージは作業遂行力の向上についても、補完方法やストレス・疲労への対処行
トータルパッケージは作業遂行力の向上についても、補完方法やストレス・疲労への対処行動の獲得についても、セルフマネージメントを促進する方向で段階的な指導・支援を行って動の獲得についても、セルフマネージメントを促進する方向で段階的な指導・支援を行って
いる。
いる。

明確に
明確に
⽰す
示す

目
目
標目
標目
標目
標目
標目
標目
標
標

次は
次は
ここか
ここか

クリア
クリア
クリア
クリア
クリア
クリア

適切な⽬標設定による効果
適切な目標設定による効果

59
59〜⽬標を乗り越えることによる獲得感や肯定感〜～目標を乗り越えることによる獲得感や肯定感～
不安
不安
喪失感
喪失感

受け⼊れられない︕︕
受け入れられない!!
直⾯
直面

重要ポイント重要ポイント

障害に直⾯することそのもの障害に直面することそのもの

個々の対象者の状況に応じて設定する
個々の対象者の状況に応じて設定する

⾃分に必要とされる特別な対応
自分に必要とされる特別な対応

今どの段階にいるのか、次はどのような今どの段階にいるのか、次はどのようなステップに進むのかを明確に示す
ステップに進むのかを明確に⽰す

乗り越えられる︕︕
乗り越えられる!!

重要ポイント重要ポイント

⾃分で調整
自分で調整
できること
できること
が⼤事
が大事

以前の能⼒を失ったことへのショック以前の能力を失ったことへのショック

・⾃分の存在の是⾮・自分の存在の是非
・⾃分⾃⾝の障害を本当に乗り越・自分自身の障害を本当に乗り越えられるのか︖
えられるのか?

ステップの設定が明確でわかりやすい。
ステップの設定が明確でわかりやすい。
⾃分⾃⾝で調整が可能であることが対象者
自分自身で調整が可能であることが対象者
⾃⾝の自身の意欲の安定につながる
意欲の安定につながる

乗り越えら
乗り越えら
れる︕︕
れる!!

− 227 −

重要ポイント重要ポイント

不安を獲得感
獲得感やや肯定感
肯定感に変える支援に変える⽀援不安を60
60

構造化した段階ごとの目標設定にしていく
構造化した段階ごとの⽬標設定にしていく

61
61

62
62

就労支援機関の方から、よくいただくご質問②
就労⽀援機関の⽅から、よくいただくご質問②

行動を強化するＪＣ支援における目標設定の考え方
⾏動を強化するＪＣ⽀援における⽬標設定の考え⽅

②

Ｑ質問
Ｑ質問
「利用者にＭＷＳの訓練を開始しても、意欲が続かない人がいま「利⽤者にＭＷＳの訓練を開始しても、意欲が続かない⼈がいます。どのように支援すればよいでしょうか?」
す。どのように⽀援すればよいでしょうか︖」

②

④

③

④

③

⑥

⑥

⑤

⑤

たくさんの課題や大きな課題をたくさんの課題や⼤きな課題をいっきに突破することは困難
いっきに突破することは困難

課題を見える化・整理して順番
課題を⾒える化・整理して順番に解決していくことが大切に解決していくことが⼤切

構造化と段階ごとの目標設定
構造化と段階ごとの⽬標設定が課題突破につながるが課題突破につながる

Ａ回答
Ａ回答「ＭＷＳの訓練の実施は、フィードバックが重要なポイントに「ＭＷＳの訓練の実施は、フィードバックが重要なポイントになっています。」
なっています。」

職場においてのセルフマネージメントスキルの向上を指導・支援する際に、職場においてのセルフマネージメントスキルの向上を指導・⽀援する際に、これまでの経験を考慮せず、唐突に複数の事項を一日単位でマネージメント
これまでの経験を考慮せず、唐突に複数の事項を⼀⽇単位でマネージメント
するよう求めても、その達成は難しい。
するよう求めても、その達成は難しい。

⾏動を強化するフィードバックのポイント
行動を強化するフィードバックのポイント

63

64
64

不安を獲得感や肯定感に変えるフィードバック
不安を獲得感や肯定感に変えるフィードバック（乗り越えられた後のフィードバック）（乗り越えられた後のフィードバック）

今、のりこえ今、のりこえられたぞ︕
られたぞ!
作業終了後の⾒直し作業終了後の見直しが定着しましたねが定着しましたね

作業ミスが
作業ミスが
なくなりませんね
なくなりませんね

獲獲
得得

うまくいってうまくいっていないのか︖
いないのか?

不安だな・・・

作業中やその他の場面でも、対象者にとっての課題をうま
作業中やその他の場⾯でも、対象者にとってのく乗り越えることができた場合には、その都度フィード
く乗り越えることができた場合ことも重要である。
バックを与えることも重要である。
バックを与える

セルフマネージメントに向けた
セルフマネージメントに向けたフィードバック
フィードバック
注意障害によりミスが注意障害によりミスが継続する場合継続する場合⾃分⾃⾝で作業の自分自身で作業の⼯程管理ができて工程管理ができているかをモニター
いるかをモニター
ミスの回避
ミスの回避

セルフモニタリング
セルフモニタリング

65
65

⾏動を強化するフィードバックのポイント
行動を強化するフィードバックのポイント（⾃分⾃⾝を誉めるよう促す）（自分自身を誉めるよう促す）

○○さん、
○○さん、
休憩を１時間ごとに休憩を１時間ごとに⾃分でとれるように自分でとれるようになって、作業ミスが少なって、作業ミスが少なくなり、仕事の成果なくなり、仕事の成果があがっています。すがあがっています。すばらしいですね。
ばらしいですね。
⾃分でも気づかれて自分でも気づかれていましたか︖
いましたか?

やった︕
やった!
えらいぞ
えらいぞ

成功体験を⼗分に成功体験を十分に味わえるよう⽀援
味わえるよう支援

着実に着実に身に着いているなあ
⾝に着いているなあ

対象者が抱きがちな喪失感・不安感を、段階的に変化する環境の中で適切な方対象者が抱きがちな喪失感・不安感を、段階的に変化する環境の中で適切な⽅法を着実に身につけていけるという獲得感に変えていく
法を着実に⾝につけていけるという獲得感に変えていくように促していくことように促していくことが重要である。

遂⾏機能障害により意欲
遂行機能障害により意欲の低下が⾒られる場合の低下が見られる場合

今は⼿順
今は手順
書どおり
書どおり

獲
獲
得
得

⾃分⾃⾝で作業が自分自身で作業がうまくできたときうまくできたときに⾃分を褒めるに自分を褒める

ええ、ええ、
休憩を１時間ごと休憩を１時間ごとにとるようにしてかにとるようにしてからは、集中して作業
らは、集中して作業ができて、ミスが少ができて、ミスが少なくなりました。
なくなりました。
⾃分でもよくやれ
自分でもよくやれていると思います。
ていると思います。

重要ポイント重要ポイント

⽀援者が成功体験を意識的に⾔語化しフィードバックしても、対象者がこ支援者が成功体験を意識的に言語化しフィードバックしても、対象者がこれを受け⽌めていなければ、不安感・喪失感を軽減し障害認識の促進につれを受け止めていなければ、不安感・喪失感を軽減し障害認識の促進につなげることはできない。
なげることはできない。

意欲の回復
意欲の回復
セルフレインフォースメント
セルフレインフォースメント

重要ポイント重要ポイント ※対象者⾃⾝が、⾃分の成功体験を⼗分に味わえるように、フィード※対象者自身が、自分の成功体験を十分に味わえるように、フィード
バックや相談の機会に、セルフモニタリングやセルフレインフォースメントを徹底させる
バックや相談の機会に、セルフモニタリングやセルフレインフォースメントを徹底させるよう⽀援することが必要である
65
よう支援することが必要である
65− 228 −

適切な⾏動に対し⽀援者がフィードバックを⾏った際には、必ず、対象者
適切な行動に対し支援者がフィードバックを行った際には、必ず、対象者⾃⾝の認識も確認し適切な⾏動を取った自分自身を誉めるよう促す
⾃分⾃⾝を誉めるよう促すここ自身の認識も確認し適切な行動を取ったとが重要である。
とが重要である。

66
66

行動を強化するフィードバックのポイント
⾏動を強化するフィードバックのポイント

67
67

行動を強化するフィードバックのポイント
⾏動を強化するフィードバックのポイント（強化の時間間隔）（強化の時間間隔）（リアルフィードバック）（リアルフィードバック）

重要ポイント重要ポイント●すぐ褒める●
すぐ褒める「できるだけリアルフィードバックすること」「できるだけリアルフィードバックすること」※支援を実施する中で様々な状況があきらかになってくる。
※⽀援を実施する中で様々な状況があきらかになってくる。
これらを的確にフィードバックすることが重要。
これらを的確にフィードバックすることが重要。

行動が生じてから⾏動が⽣じてから強化するまでの時間間隔強化するまでの時間間隔はは非常に重要。
⾮常に重要。

重要チェック!!
重要チェック︕︕

よい行動はできるだけ早く強化（褒める等）
よい⾏動はできるだけ早く強化（褒める等）することが効果的することが効果的

１「できるだけ対象者の行動の直後に伝えているか?」
１「できるだけ対象者の⾏動の直後に伝えているか︖」
２「具体的な行動を特定し望ましいものかどうかを的確に伝えているか?
２「具体的な⾏動を特定し望ましいものかどうかを的確に伝えているか︖（誉めているか?）」（誉めているか︖）」
３「適切な行動をとるために努力してきたことを含めて伝えているか?
３「適切な⾏動をとるために努⼒してきたことを含めて伝えているか︖（誉めているか?）」（誉めているか︖）」

⾏動を強化するフィードバックのポイント
行動を強化するフィードバックのポイント

悪い例
悪い例

「あの時は良かったよ」、「この前は良かったよ」等「あの時は良かったよ」、「この前は良かったよ」等

⾏動を強化するフィードバックのポイント
行動を強化するフィードバックのポイント

69

70
70

（トークンエコノミー）（消去の原理）（消去の原理）●何回も褒め、ご褒美（報酬）もプラスする
何回も褒め、ご褒美（報酬）もプラスする●●何回も褒める
何回も褒める

⾃分の作業場の⽚づけが苦⼿な利⽤者の⽀援事例（トークンエコノミー法）
自分の作業場の片づけが苦手な利用者の支援事例（トークンエコノミー法）

例
例 トラックの⾳が聞こえても仕事に集中する
トラックの音が聞こえても仕事に集中する
仕事に
仕事に
集中した
集中した

68
68

１０秒〜３０秒
１０秒～３０秒
たっても集中たっても集中⽬標設定︓自分の作業場を整理整頓する
⾃分の作業場を整理整頓する● 目標設定:⼦︓片づけをしたら表にチェックを入れる
⽚づけをしたら表にチェックを⼊れる● 強 化 子:

３０秒以上たっても集中

●報

実施⼿順
実施手順

「さすが︕」「さすが!」「「 頑張ってるねえ」「凄い︕」「今の良いよ︕」「凄い!」「今の良いよ!」 「その調⼦」「その調子」「よくここまでできたねえ」「よくここまでできたねえ」

２．利用者にシステムを説明し報酬を決める。
２．利⽤者にシステムを説明し報酬を決める。
３．ポイントカードやポイント表をつくる。
３．ポイントカードやポイント表をつくる。

行動はある程度強化されていないと徐々に減少していく。
⾏動はある程度強化されていないと徐々に減少していく。
強化されていた行動に好ましい結果が伴わなくなるこ
強化されていた⾏動とで、将来その行動が起きにくくなる。
とで、将来その⾏動が起きにくくなる。

⾃分の作業場の⽚づけが苦⼿な利⽤者の⽀援事例（トークンエコノミー法）
自分の作業場の片づけが苦手な利用者の支援事例（トークンエコノミー法）

６．チェックがたまったら自分へのご褒美を
６．チェックがたまったら⾃分へのご褒美を買う。（報酬）買う。（報酬）７．十分な強化が得られるまで継続する。
７．⼗分な強化が得られるまで継続する。

４．片づけをしたら表にチェックを入れる。（強化子）
４．⽚づけをしたら表にチェックを⼊れる。（強化⼦）
５．同時に支援者も褒める。（強化子）
５．同時に⽀援者も褒める。（強化⼦）

⾏動を強化するフィードバックのポイント
行動を強化するフィードバックのポイント

71
71（トークンエコノミー）（トークンエコノミー）●●何回も褒め、ご褒美（報酬）もプラスする
何回も褒め、ご褒美（報酬）もプラスする

ケーキ）を買うケーキ）を買う※ご褒美は利⽤者と⽀援者が相談して決める※ご褒美は利用者と支援者が相談して決める

１．目標を決める。
１．⽬標を決める。

（⇔復帰の原理）※消去の原理 （⇔復帰の原理）※消去の原理⾏動を強化するフィードバックのポイント
行動を強化するフィードバックのポイント

酬︓チェックが５つたまったら、自分へのご褒美（例:コンビニのチェックが５つたまったら、⾃分へのご褒美（例︓コンビニの酬:（⽬標の具体化）（目標の具体化）●
⾏動を強化する●行動を強化するパートの⼈たちに嫌われない。
パートの人たちに嫌われない。
⼯場⻑に褒められるようにする。
工場⾧に褒められるようにする。

トークンエコノミー法の実施ポイント
トークンエコノミー法の実施ポイント
１．罰は⾏動強化にならないので極⼒使わない。
１．罰は行動強化にならないので極力使わない。

具体的ではない⽬標、〜しない⽬標は⾏動の強化に不向き
具体的ではない目標、～しない目標は行動の強化に不向き

２．⽀援者と利⽤者でよくコミュニケーションを取る。
２．支援者と利用者でよくコミュニケーションを取る。
（報酬や強化の⽅法を⼀緒に考える、相談するなどのサポートする。）（報酬や強化の方法を一緒に考える、相談するなどのサポートする。）
３．できるだけ褒めることを⼤切にする。
３．できるだけ褒めることを大切にする。

「好かれるにはどうしたらよいか」
好かれるにはどうしたらよいか」「「褒められるためには何をするべきか」「褒められるためには何をするべきか」を具体的に課題分析したうえで⽬標設定を具体的に課題分析したうえで目標設定

４．本⼈の職場環境や職業能⼒などのアセスメント情報を⼗分考慮する。
４．本人の職場環境や職業能力などのアセスメント情報を十分考慮する。
５．矯正するのではなく、⼀緒に問題解決していく姿勢が⼤切である。
５．矯正するのではなく、一緒に問題解決していく姿勢が大切である。

− 229 −

72
72

トータルパッケージ支援におけるトータルパッケージ⽀援における職場環境の構造化
職場環境の構造化

73
73

就労支援機関の方から、よくいただくご質問③③
就労⽀援機関の⽅から、よくいただくご質問74
74

トータルパッケージの訓練の場面では、単にトータルパッケージに対応した環境の構造化を
トータルパッケージの訓練の場⾯では、単にトータルパッケージに対応した環境の構造化を行うだけなく、実際の職場でも指導・支援の結果が機能するよう、実際の職場を想定した環境
⾏うだけなく、実際の職場でも指導・⽀援の結果が機能するよう、実際の職場を想定した環境の構造化を検討し、段階的に環境を整えていく必要がある。
の構造化を検討し、段階的に環境を整えていく必要がある。

Ｑ質問
Ｑ質問「セルフマージメントトレーニング実施前に、作業課題のエラー「セルフマージメントトレーニング実施前に、作業課題のエラーがあっても、あまり気にせず、補完手段を取り入れようとしないがあっても、あまり気にせず、補完⼿段を取り⼊れようとしない
利用者がいます。どのように支援すればよいでしょうか?」
利⽤者がいます。どのように⽀援すればよいでしょうか︖」

セルフマネージメントスキルの獲得を目指した
セルフマネージメントスキルの獲得を⽬指した
MWS訓練版の流れ
MWS訓練版の流れ

Ａ回答
Ａ回答「段階的な環境の構造化を図り、職場と関連のある環境にして「段階的な環境の構造化を図り、職場と関連のある環境にしていくことが大切です。」
いくことが⼤切です。」（職場）環境の構造化（職場）環境の構造化

支 援者が 指示を 行い 、個 々の 作業①単一課題
支援者が指示を行い、個々の作業①単一課題 ごと に 評 価 ・ 訓 練 を行 う
ご とに評価・訓練を行う

この流れの中で、この流れの中で、実際の職場を想
実際の職場を想定した環境の構定した環境の構造化を検討し、造化を検討し、段階的に環境を段階的に環境を
整えていく
整えていく

②複数課題
②複数課題

複数課題から選択したり、利用者
複数課題から選択したり、利用者自身が作業計画を立て、訓練実施
自身が作業計画を立て、訓練実施

③職場を想
③職場を想
定した
定した
トレーニングトレーニング

利用者自身が、補完方法や対処行動を活
利用者自身が、補完方法や対処行動を活用しながら計画的に作業を実施し、マネージ用しながら計画的に作業を実施し、マネージメントできるか確認する
メントできるか確認する（職場）環境の構造化

75

職場環境の構造化とは︖
職場環境の構造化とは?
セルフマネージメントスキルを確⽴するためには、
セルフマネージメントスキルを確立するためには、段階的な環境設定が必要

⼈的⽀援体制も含めた職場内の環境の構造化が必要
人的支援体制も含めた職場内の環境の構造化が必要
重要ポイント重要ポイント

職場環境全体を把握
職場環境全体を把握（アセスメント）す（アセスメント）する②

職場環境を構成する職場環境を構成する
各要素や各要素間の各要素や各要素間の関係を明らかに（ア
関係を明らかに（アセスメント）する
セスメント）する

55
44

Ｃ
Ｃ

22

5
4

③

Ｂ

Ｃ

77
77

分かりやすく整理
分かりやすく整理（視覚化）する（視覚化）する

1
3

分かりやすく整理（視覚化）
分かりやすく整理（視覚化）する
する

就労⽀援機関の⽅から、よくいただくご質問
就労支援機関の方から、よくいただくご質問④④とされる体力等）とされる体⼒等）

職務の特徴
職務の特徴（ミスの影響度、精密さの度合い、都度（ミスの影響度、精密さの度合い、都度

アセスメントした結果を分かりやすく整理する。
アセスメントした結果を分かりやすく整理する。

Ａ

Ｄ

11
33

対⼈関係（コミュニケーションの流れ、各組織構成（コミュニケーションの流れ、各組織構成
対人関係員の役割、組織外組織との関係性等
員の役割、組織外組織との関係性等））
物理的環境
物理的環境（労働環境、職務の危険性、職務に必要（労働環境、職務の危険性、職務に必要の判断の必要性と難易度等）の判断の必要性と難易度等）

Ａ

Ｄ
Ｄ

環境を構成する各要素や各要素間環境を構成する各要素や各要素間の関係を明らかに（アセスメント）の関係を明らかに（アセスメント）
する
する

対⼈関係・物理的環境・組織の職務の特徴な対人関係・物理的環境・組織の職務の特徴など、職場の表⾯的な部分だけでなく、より全
ど、職場の表面的な部分だけでなく、より全体的な視点を項⽬⽴てをしたうえで把握（ア
体的な視点を項目立てをしたうえで把握（アセスメント）していく。
セスメント）していく。

さらに細かい要素についてアセスメントしていく。
さらに細かい要素についてアセスメントしていく。

環境全体を把握したうえで、その環境を構成する各要素についても明らかになって環境全体を把握したうえで、その環境を構成する各要素についても明らかになって
いること。
いること。
環境を構成する各要素間の関係が分かりやすく整理されていること。
環境を構成する各要素間の関係が分かりやすく整理されていること。

一部や表面だけではなく
⼀部や表⾯だけではなく環境全体を把握（アセスメント）
環境全体を把握（アセスメント）①

環境の構造化とは︖
環境の構造化とは?

一部・表面
⼀部・表⾯

仕事環境変数の理論的類型構造（Strong etetal.(1999））より
al.(1999））より
仕事環境変数の理論的類型構造（Strong

⼀部・表⾯
一部・表面

確⽴したセルフマネージメントスキルは、実際に働く
職場内で受け入れられることが重要確立したセルフマネージメントスキルは、実際に働く職場内で受け⼊れられる

76
76

2

Ｂ

【相談⽀援】【相談支援】

第⼆段階
第二段階
⾃⼰理解・対処法に気づく
自己理解・対処法に気づく●作業の得意・苦⼿に気づく●作業の得意・苦手に気づく●どんな時にエラーが出るか●どんな時にエラーが出るか●疲労やストレスを感じる時●疲労やストレスを感じる時

Ａ回答
Ａ回答「作業課題による⽀援と、個別の相談などの⽀援を並⾏させる「作業課題による支援と、個別の相談などの支援を並行させることです。」
ことです。」

第三段階
第三段階
対処
獲得
得・・行
行動
動変
変容
容
対
処法
法の
の獲

●対処⽅法について⽀援者と相談●対処方法について支援者と相談●職場の環境設定について⽀援者と検討●職場の環境設定について支援者と検討●エラーに対する補完⽅法を獲得●エラーに対する補完方法を獲得− 230 −

組織体制図:組織の構成を視覚化したもの
組織体制図︓組織の構成を視覚化したもの
アセスメント表:アセスメント結果を視覚化
アセスメント表︓アセスメント結果を視覚化
したもの
したもの

作業課題による⽀援と相談⽀援の連携
作業課題による支援と相談支援の連携
MSFASの活⽤
第⼀段階
MSFASの活用
第一段階
経験不⾜や⾃⼰理解の不⾜
経験不足や自己理解の不足●得意・苦⼿●得意・苦手●必要な環境●必要な環境●疲労やストレスの感じ⽅●疲労やストレスの感じ方

Ｑ質問
Ｑ質問「セルフマージメントトレーニング実施中に、ターゲットとなる「セルフマージメントトレーニング実施中に、ターゲットとなる⾏動を⽀援するための重要なポイントを教えてください。」
行動を支援するための重要なポイントを教えてください。」（例）（例）作業手順書:職務の流れを視覚化したもの
作業⼿順書︓職務の流れを視覚化したもの

78
78【作業課題による⽀援】【作業課題による支援】
ＭＷＳの活⽤ＭＷＳの活用●エラーの発現・原因の探求●エラーの発現・原因の探求●疲労・ストレスの表⾯化●疲労・ストレスの表面化●どうすればエラーが防げるか●どうすればエラーが防げるか●どうすれば疲労・ストレスが●どうすれば疲労・ストレスが軽減できるか軽減できるか●補完⽅法・環境調整●補完方法・環境調整

MSFASのシートへの記入を促すために
MSFASのシートへの記⼊を促すために

79
79【「シートＦ」への記入の変化の例】 シートＦ（疲労・ストレス）
シートＦ（疲労・ストレス）第２版
第２版【「シートＦ」への記⼊の変化の例】

相談支援でMSFASを活用しようとしても、経験不足からシートF
相談⽀援でMSFASを活⽤しようとしても、経験不⾜からシートFにストレスや疲労を感じる場面、サイン、意欲的に作業ができるにストレスや疲労を感じる場⾯、サイン、意欲的に作業ができる場面を書けない人がいる。
場⾯を書けない⼈がいる。

回回目目

1
1
回
目

作業活動（MWSなど）や特定の体験
作業活動（MWSなど）や特定の体験(職場実習など）と組み合わせて活用する(職場実習など）と組み合わせて活⽤する「いや～疲れました」「いや〜疲れました」「結構大変ですね」「結構⼤変ですね」「仕事では、ス「仕事では、ス
トレスや疲れは
トレスや疲れはあって当然だかあって当然だか
ら・・・」
ら・・・」

「○○の仕事はやり「○○の仕事はやりやすかったです」
やすかったです」【「シートＦ」への記⼊の変化の例】
シートＦ（疲労・ストレス）第２版
第２版【「シートＦ」への記入の変化の例】シートＦ（疲労・ストレス）81

２２回回目目「作業ではストレス「作業ではストレスや疲れを意識したことや疲れを意識したことがないから・・・」がないから・・・」

・眠くなる
・眠くなる
・目が疲れる・目が疲れる・あくびが出る・あくびが出る・目が痛くなる・目が痛くなる・頭が痛くなる・頭が重くなる
・頭がボーっとする ・目が充血する
・頭が痛くなる・頭が重くなる
・頭がボーっとする ・目が充血する
・ものがぼやける ・手足が震える ・手や腕がだるい ・足腰がだるい
・ものがぼやける ・手足が震える ・手や腕がだるい ・足腰がだるい・周囲が気にな・周囲が気にな ・よそみが増える ・ため息が出る
・全身がだるい ・肩がこる
・姿勢が崩れる・よそみが増える ・ため息が出る
・姿勢が崩れる・全身がだるい ・肩がこる
る
る
・汗が出る
・背伸びをする ・ミスが増える
・能率が下がる ・イライラする・独り言が増える・汗が出る・背伸びをする ・ミスが増える
・能率が下がる ・イライラする・独り言が増える・偏見が気にな
・表情が硬くなる・口調や話し方が変わる
・貧乏ゆすりをする ・偏見が気にな
・表情が硬くなる・口調や話し方が変わる
・貧乏ゆすりをする る
る
・その他（
）
・ない
・分からない・その他（）
・ない・分からないMWS
MWS
訓練版実施後訓練版実施後作業活動や職場実習の作業活動や職場実習ので再度記入。
後で再度記⼊。
後作業活動や職場実習の作業活動や職場実習の
に記入。
前に記⼊。
前

80
80

（４）自分がストレスや疲れを感じていることに、気づくサインがありますか？
（４）自分がストレスや疲れを感じていることに、気づくサインがありますか？
次の中から、あなたに当てはまるサインに、いくつでも○をつけてください。
次の中から、あなたに当てはまるサインに、いくつでも○をつけてください。

２回目（４）自分がストレスや疲れを感じていることに、気づくサインがありますか？
（４）自分がストレスや疲れを感じていることに、気づくサインがありますか？
次の中から、あなたに当てはまるサインに、いくつでも○をつけてください。
次の中から、あなたに当てはまるサインに、いくつでも○をつけてください。
・頭がボーっとす・眠くなる・あくびが出る・頭が痛くなる ・頭が重くなる ・頭がボーっとす ・目が充血する
・目が充血する・眠くなる・あくびが出る・頭が痛くなる ・頭が重くなる る
る・ものがぼやけ・目が疲れる・目が痛くなる・ものがぼやけ ・手足が震える ・手や腕がだるい ・足腰がだるいる
・手足が震える ・手や腕がだるい ・足腰がだるい
・目が疲れる・目が痛くなるる・周囲が気にな ・よそみが増え・全身がだるい ・肩がこる
・周囲が気にな ・よそみが増え ・ため息が出る ・姿勢が崩れる
る
る
・ため息が出る ・姿勢が崩れる
・全身がだるい ・肩がこる
る
る
・汗が出る
・背伸びをする・汗が出る・背伸びをする・表情が硬くなる・表情が硬くなる
・その他（
）
・その他（
）

・ミスが増える ・能率が下がる ・イライラする・独り言が増える
・ミスが増える ・能率が下がる ・イライラする・独り言が増える・貧乏ゆすりをす
・口調や話し方が変わる
・貧乏ゆすりをす ・偏見が気になる
る
・偏見が気になる・口調や話し方が変わる
る・ない
・分からない・ない・分からない作業や特定の体験の前後で活⽤する場合には作業や特定の体験の前後で活用する場合には

8282（（５５））意
意欲
欲的
的に
に（（ま
また
たは
は、、あ
あま
まり
り疲
疲れ
れを
を感
感じ
じず
ずに
に））作
作業
業が
がで
できるのは、どんな場面ですか？

実実習習前前実習
前１
１＜事前の⾯談にて＞＜事前の面談にて＞
その体験を通じて、本⼈に確認してほしいことを伝える。
その体験を通じて、本人に確認してほしいことを伝える。
（例）どんな時にストレスや疲れを感じたか教えてもらえま（例）どんな時にストレスや疲れを感じたか教えてもらえま
すか︖
すか?

よくわからない
よくわからない

２
２
３
３

実習経験後
実習経験後

職場実習を⾏い職場実習を行い
具体的な職務を経
具体的な職務を経験した後
験した後＜振り返りにて＞● 記入内容の変化した点、変化していない点、
記⼊内容の変化した点、変化していない点、 それぞれにそれぞれについて本人の考え、理由、気づいたことなどを聞く。
ついて本⼈の考え、理由、気づいたことなどを聞く。
● ストレス・疲労が生じる状況の整理、軽減策の検討の提ストレス・疲労が⽣じる状況の整理、軽減策の検討の提案につなげる。

意欲
欲的
的に
に（（ま
また
たは
は、、あ
あま
まり
り疲
疲れ
れを
を感
感じ
じず
ずに
に））作
作業
業が
がで
できるのは、どんな場面ですか？
（（５５））意

実実習習後後実習
後１
１

経験したことのある繰り返しの仕事経験したことのある繰り返しの仕事

２
２

作業の終わりや、終わりの時間がはっきりと分かる
作業の終わりや、終わりの時間がはっきりと分かる

３
３

83
83

問題⾏動をアセスメントするための視点
問題行動をアセスメントするための視点
ここでポイント
ここでポイント
ケーススタディ－ケーススタディ－

今回のテーマは「不安感・喪失感への対応」です
今回のテーマは「不安感・喪失感への対応」です

問題⾏動をアセスメントする
問題行動をアセスメントする
ための視点
ための視点

考える内容
考える内容
ＴＰ⽀援では、作業課題の実施を通じて、利⽤者にＴＰ支援では、作業課題の実施を通じて、利用者に対して様々な課題を具体的に投げかけます。
対して様々な課題を具体的に投げかけます。
しかし、以前の⾃分が持っていた能⼒を失ったこと
しかし、以前の自分が持っていた能力を失ったことにショックを受ける⼈、障害に直⾯すること⾃体を拒にショックを受ける人、障害に直面すること自体を拒絶する⼈、⾃分への特別な対応を受け⼊れられない⼈
絶する人、自分への特別な対応を受け入れられない人など、不安や喪失感を持つ⼈はいないでしょうか︖など、不安や喪失感を持つ人はいないでしょうか?

みんなで⼀緒にみんなで一緒に考えましょう！
考えましょう！

− 231 −

みなさんは、⾃分⾃⾝が障害を本当に乗り越えられみなさんは、自分自身が障害を本当に乗り越えられるのか不安な⼈に対して、どのように対応していけばるのか不安な人に対して、どのように対応していけば良いと考えますか︖
良いと考えますか?

84
84

問題行動をアセスメントする
問題⾏動をアセスメントする
ための視点
ための視点

85
85

５２才
５２才

支援の概要
⽀援の概要

レンタル機材会社営業所 副所⻑副所⾧
レンタル機材会社営業所

本社の人事総務課に復職の準備をすすめたいとの意思を伝えると、人事総務課から以前
本社の⼈事総務課に復職の準備をすすめたいとの意思を伝えると、⼈事総務課から以前
他の社員が復職する際に利用歴のあった就労支援施設の利用を勧められたため、Ａさんは他の社員が復職する際に利⽤歴のあった就労⽀援施設の利⽤を勧められたため、Ａさんはホームページで確認した後に直接連絡を取りました。
ホームページで確認した後に直接連絡を取りました。
Ａさんが連絡をとった就労支援施設では、正式な通所の前に１週間の体験通所期間を設Ａさんが連絡をとった就労⽀援施設では、正式な通所の前に１週間の体験通所期間を設定しており、まずアセスメントもかねて通所を開始することを勧められたため、人事総務定しており、まずアセスメントもかねて通所を開始することを勧められたため、⼈事総務課にも連絡した後に、すぐに手続きを取り体験通所を開始しました。
課にも連絡した後に、すぐに⼿続きを取り体験通所を開始しました。

87

５２才
５２才

この事例で気になった「⾏動」を書き出してみましょう
この事例で気になった「行動」を書き出してみましょう88
88

Ｂ⽀援員（Ｂ⽀援員が⾏った⽀援で気になったこと）
Ｂ支援員（Ｂ支援員が行った支援で気になったこと）

ここでポイント
ここでポイント「不安や喪失感が強くなり⽀援が中断になったケース」「不安や喪失感が強くなり支援が中断になったケース」
ケーススタディ－ケーススタディ－

●利⽤者
●利用者
Ａさん
Ａさん

●支援者
●⽀援者
Ａさんが体験通所を開始した就労支援施設
Ａさんが体験通所を開始した就労⽀援施設 Ｂ支援員
Ｂ⽀援員

Ｂ支援員は、Ａさんの通所開始前に、人事総務課担当者に連絡を取り、Ａさんの復職後の職務は調Ｂ⽀援員は、Ａさんの通所開始前に、⼈事総務課担当者に連絡を取り、Ａさんの復職後の職務は調整中であること、会社はＡさんを復職させたいと考えていることを聞き取りました。
整中であること、会社はＡさんを復職させたいと考えていることを聞き取りました。
また、Ａさんから診断書を取得し、高次脳機能障害で記憶障害と行動障害（意欲や発動性の低下）
また、Ａさんから診断書を取得し、⾼次脳機能障害で記憶障害と⾏動障害（意欲や発動性の低下）が見られることや、日常生活や社会生活は普通にできるとの診断内容を確認しました。
が⾒られることや、⽇常⽣活や社会⽣活は普通にできるとの診断内容を確認しました。
Ａさんの通所開始後、Ｂ支援員は、復職後にＰＣ作業ができるように、また、困難な作業を克服す
Ａさんの通所開始後、Ｂ⽀援員は、復職後にＰＣ作業ができるように、また、困難な作業を克服することで意欲や発動性が発症前の状態に戻るように、ＰＣを使った給与計算ソフトの訓練を実施しまることで意欲や発動性が発症前の状態に戻るように、ＰＣを使った給与計算ソフトの訓練を実施しました。作業時は自身の力で取り組む力を養成するために、極力ソフトのマニュアルを見てもらうようした。作業時は⾃⾝の⼒で取り組む⼒を養成するために、極⼒ソフトのマニュアルを⾒てもらうようにし、わからないことをすぐ支援員に質問することを禁止しました。
にし、わからないことをすぐ⽀援員に質問することを禁⽌しました。
しかし、作業課題開始直後からミスが多発したため、注意障害があると判断し、注意を促すために
しかし、作業課題開始直後からミスが多発したため、注意障害があると判断し、注意を促すために「マニュアルを確認すること!」、「作業が終わったたら再チェックすること!」、「復職するため「マニュアルを確認すること︕」、「作業が終わったたら再チェックすること︕」、「復職するために注意を怠らないこと!」という大きな貼り紙をＰＣ画面横に貼り、作業改善を促しました。それでに注意を怠らないこと︕」という⼤きな貼り紙をＰＣ画⾯横に貼り、作業改善を促しました。それでも、ミスが無くならないため、ミスが無くなるまで同じ課題を繰り返し実施して、意識と緊張感を持も、ミスが無くならないため、ミスが無くなるまで同じ課題を繰り返し実施して、意識と緊張感を持続するよう指導しました。
続するよう指導しました。
また、ミスが無くならないのは、確認不足が原因と考えられたため、一つ一つの入力に指さし確認
また、ミスが無くならないのは、確認不⾜が原因と考えられたため、⼀つ⼀つの⼊⼒に指さし確認を義務付け、作業経過３０分ごとに３回確認することを必須としました。そのうえで、チェックの効を義務付け、作業経過３０分ごとに３回確認することを必須としました。そのうえで、チェックの効
果がＡさんに分かるように、ミスの発生状況のフィードバックを作業の都度行いました。
果がＡさんに分かるように、ミスの発⽣状況のフィードバックを作業の都度⾏いました。

Ａさんは勤続３０年以上の経験を持つベテラン営業マン。営業所のある地域に密着してＡさんは勤続３０年以上の経験を持つベテラン営業マン。営業所のある地域に密着して顧客のネットワークを築き会社に貢献してきました。本社の営業戦略会議への出張途中に顧客のネットワークを築き会社に貢献してきました。本社の営業戦略会議への出張途中に
特急車両内で脳梗塞を発症し病院に搬送されました。その後の入院・リハビリ期間を経て、特急⾞両内で脳梗塞を発症し病院に搬送されました。その後の⼊院・リハビリ期間を経て、発症９カ月後に主治医から復職の準備をすすめることについてのＯＫが出ました。
発症９カ⽉後に主治医から復職の準備をすすめることについてのＯＫが出ました。

問題⾏動をアセスメントするための視点
問題行動をアセスメントするための視点86
86

ここでポイント
ここでポイント「不安や喪失感が強くなり支援が中断になったケース」「不安や喪失感が強くなり⽀援が中断になったケース」
ケーススタディ－ケーススタディ－ここでポイント「不安や喪失感が強くなり支援が中断になったケース」
ここでポイント
ケーススタディ－ 「不安や喪失感が強くなり⽀援が中断になったケース」
ケーススタディ－

●利用者
●利⽤者
Ａさん
Ａさん
対象者の概要対象者の概要問題行動をアセスメントするための視点
問題⾏動をアセスメントするための視点

レンタル機材会社営業所
レンタル機材会社営業所 副所⻑
副所⾧

対象者の経過対象者の経過Ａさんは、自分自身の障害により職務を正確に行うことが困難であることに強い喪失感をＡさんは、⾃分⾃⾝の障害により職務を正確に⾏うことが困難であることに強い喪失感を感じ復職することに強い不安を感じるようになりました。
感じ復職することに強い不安を感じるようになりました。
また、自身の復職が困難であると感じるようになってからは、施設利用にも意味を感じ
また、⾃⾝の復職が困難であると感じるようになってからは、施設利⽤にも意味を感じなくなり、継続通所はしない旨を施設に伝えました。
なくなり、継続通所はしない旨を施設に伝えました。
その後、Ａさんは、通院している病院のリハビリ仲間から、転職の話や、復職後の苦労
その後、Ａさんは、通院している病院のリハビリ仲間から、転職の話や、復職後の苦労の話を耳にするようになり、自身でも、今後どのようにしてよいか判断がつかないまま、の話を⽿にするようになり、⾃⾝でも、今後どのようにしてよいか判断がつかないまま、⾧期間の休職期間を過ごすこととなりました。
⻑期間の休職期間を過ごすこととなりました。

89
89

ＭＷＳによる⽀援は本来どのように⾏うべきであったか
ＭＷＳによる支援は本来どのように行うべきであったか

問題⾏動をアセスメントするための視点
問題行動をアセスメントするための視点①⾏動⽬標の選定①行動目標の選定②⾏動の観察と記録②行動の観察と記録③達成基準の選定③達成基準の選定④⾏動随伴性の理論④行動随伴性の理論
的分析
的分析

職場定着に課題となっている⾏動は何かを明
職場定着に課題となっている行動は何かを明らかにし、課題となっている⾏動を改善するための⽀らかにし、課題となっている行動を改善するための支援⽅法を検討する。
援方法を検討する。

現状での⾏動の頻度や実行状況を観察測定します。
の頻度や実⾏状況を観察測定します。
現状での行動
現状の記録から、どの程度改善できたら良いのかをから、どの程度改善できたら良いのかを
現状の記録決定します。
決定します。

⾏動随伴性を明確にして、望ましくない⾏動の形成過行動随伴性を明確にして、望ましくない行動の形成過程や維持要因、あるいは望ましい⾏動の⽣起を邪魔し程や維持要因、あるいは望ましい行動の生起を邪魔している要因を明らかにします。
ている要因を明らかにします。

※アセスメントが重要※アセスメントが重要− 232 −

90
90

問題行動をアセスメントするポイント
問題⾏動をアセスメントするポイント

91
91

92
92

Ａさんの事例を整理してみましょう
Ａさんの事例を整理してみましょう①－１ Ａさんが「復職は困難」と感じるような出来事は事例の中でありましたか︖
Ａさんが「復職は困難」と感じるような出来事は事例の中でありましたか?
①－１①－２ Ａさんが「復職は困難」と思っても、それを超えて「復職できる」と思えるにはどＡさんが「復職は困難」と思っても、それを超えて「復職できる」と思えるにはど①－２のような支援が必要でしょうか?
のような⽀援が必要でしょうか︖

機能分析を理解しよう②－１ Ａさんが「施設利用をやめたい」と思うような出来事は事例の中でありましたか?
②－１ Ａさんが「施設利⽤をやめたい」と思うような出来事は事例の中でありましたか︖②－２「施設利用をやめたい」と思っても、「やはり施設利用を続けよう」と思えるには、②－２「施設利⽤をやめたい」と思っても、「やはり施設利⽤を続けよう」と思えるには、
どのような支援が必要でしょうか?
どのような⽀援が必要でしょうか︖③ あなたであればＡさんをどのように支援しようと思いますか?
③ あなたであればＡさんをどのように⽀援しようと思いますか︖（ＭＷＳの分析も同様）（ＭＷＳの分析も同様）

93

応⽤⾏動分析の考え⽅
応用行動分析の考え方

⾏動
行動（きっかけ）（きっかけ）

行 動
動
⾏

ＭＷＳで⾒える⾏動をＭＷＳで見える行動をどのよう分析するかどのよう分析するか

94
94（ＭＷＳの分析も同様）

⼈の⾏動の頻度は、その⾏動を起こす
人の行動の頻度は、その行動を起こす「直前の状況」と「後の結果」「直前の状況」と「後の結果」によって左右される。

直前の状況
直前の状況

応⽤⾏動分析の考え⽅
応用行動分析の考え方

×

結 果

分析
分析

○

95
95

⾏動の「前後」をよく⾒る
行動の「前後」をよく見る

着⽬する⾏動の原因・理由を分析
着目する行動の原因・理由を分析
例〜をするきっかけは○○な状況の時～をするきっかけは○○な状況の時〜をするのは○○○のためだから︖～をするのは○○○のためだから?
以前と⽐べて○○が多いのはなぜ︖
以前と比べて○○が多いのはなぜ?

性格などの内面的な要因を理由にする分析
性格などの内⾯的な要因を理由にする分析
例

あの人は性格が悪いから○○する
あの⼈は性格が悪いから○○する
だらしないから○○ができない
だらしないから○○ができない～ができないのは○○が悪いから〜ができないのは○○が悪いから

ＭＷＳの作業場⾯で応⽤⾏動
ＭＷＳの作業場面で応用行動分析を活⽤するメリット
分析を活用するメリット96
96

⽀援の際に問題⾏動を分析できる
支援の際に問題行動を分析できる

⾏動そのものだけではなく、その直前と直後に行動そのものだけではなく、その直前と直後に何が起きているのかを、重視する。
何が起きているのかを、重視する。

⾏動の原因を個⼈の内⾯だけでなく、行動の原因を個人の内面だけでなく、環境⾯からも検討できる。
環境面からも検討できる。

⾏動の「機能」をよく⾒る
行動の「機能」をよく見る

解決⽅法を理論的に分析できる。
解決方法を理論的に分析できる。

⾏動の⾒た⽬だけではなく、その⾏動が行動の見た目だけではなく、その行動が何の役に⽴っているのかを重視する。
何の役に立っているのかを重視する。

個⼈・環境双⽅へのアプローチが可能
個人・環境双方へのアプローチが可能

⾏動の「傾向」をよく⾒る
行動の「傾向」をよく見る

⽀援の際に、利⽤者・作業環境双⽅からいろ支援の際に、利用者・作業環境双方からいろ
いろな⽀援⽅法を検討できる。
いろな支援方法を検討できる。

⾏動の⽔準（多い・少ない）に加え、過去と⽐べて行動の水準（多い・少ない）に加え、過去と比べて増加傾向なのか減少傾向なのかを重視する。
増加傾向なのか減少傾向なのかを重視する。

− 233 −

97
97

行動の前後を見る
⾏動の前後を⾒る
直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）
数値入力で数値⼊⼒でエラーをした
エラーをした

機能分析の具体的方法
機能分析の具体的⽅法
行動の前後を見る
⾏動の前後を⾒る

98
98

強化の
強化の
原理
原理

行
⾏ 動
動

結
結 果
果

指差しチェック
指差しチェックを導入して作業を導⼊して作業

連続正答に
連続正答に
なった。
なった。

（周囲からの賞賛）（周囲からの賞賛）

強化
強化（行動を増やす）（⾏動を増やす）

強化の原理●強化の原理●ある状況において、行動することで、何か良いこある状況において、⾏動することで、何か良いことが起こったり、悪いことがなくなったりするととが起こったり、悪いことがなくなったりすると（プラスの結果）、その行動は繰り返される（プラスの結果）、その⾏動は繰り返される。
。

99

機能分析の具体的⽅法
機能分析の具体的方法

⾏動の前後を⾒る
行動の前後を見る

強化

直前の状況

⾏動の前後を⾒る（⾏動分析）
行動の前後を見る（行動分析）（きっかけ）

行動操作
行動操作

直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）
ＭＷＳの数値
ＭＷＳの数値チェック課題チェック課題
実施の際
実施の際

⾏
行 動
動
定規を代償手段
定規を代償⼿段に使うに使う

ＭＷＳのピッキ
ンクタワーにもたれかかった

結 果
２ブロックミ
スが無くなる

強化

101
101

結果操作
結果操作

●
結果による強化（結果操作）●結果による強化（結果操作）
直前の状況
直前の状況

ＯＡＷｏｒｋＯＡＷｏｒｋ
作業中
作業中

100
100

結 果
果
結
ピッキングタワーピッキングタワーが破損。
が破損。
⽀援員から注意さ支援員から注意さ
れる。
。
れる

弱化
弱化

（行動を減らす）（⾏動を減らす）ある状況において、行動することで、何か悪いこある状況において、⾏動することで、何か悪いことが起こったり、良いことがなくなったりするととが起こったり、良いことがなくなったりすると（マイナスの結果）、その行動は繰り返されなく（マイナスの結果）、その⾏動は繰り返されなく（行動を増やす）（⾏動を増やす）（きっかけ）（きっかけ）

ピッキングタワーピッキングタワーを倒す。

●弱化の原理（周囲から正の（周囲から正のフィードバックを受
フィードバックを受ける）
ける）

⾏動の前後を⾒る
行動の前後を見る

⾏ 動
行

弱化の
弱化の
原理
原理

なる。

102
102

⾏動の前後を⾒る
行動の前後を見る

弱化
弱化
消去
消去

●
結果による弱化・消去（結果操作）●結果による弱化・消去（結果操作）

⾏
行 動
動

結
結 果
果

「ＭＷＳって「ＭＷＳってつまんねえよな」
つまんねえよな」というという周りの利⽤者
周りの利用者
が笑う
が笑う

直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）ＯＡＷｏｒｋＯＡＷｏｒｋ
作業中
作業中

強化
強化

（⾏動を増やす）（行動を増やす）⾏動に対して、良いこと（プラスの結果）を発⽣させて、その⾏動を強化する。
行動に対して、良いこと（プラスの結果）を発生させて、その行動を強化する。

⾏ 動
動
行

結 果
果
結

「ＭＷＳって「ＭＷＳってつまんねえよな」
つまんねえよな」
という
という

無視する。
無視する。
叱る・注意。
叱る・注意。

弱化（行動を減らす）（⾏動を減らす）弱化
消去（行動をなくす）（⾏動をなくす）消去

⾏動に対して、悪いこと（マイナスの結果）を発⽣させて、その⾏動を弱化する。
行動に対して、悪いこと（マイナスの結果）を発生させて、その行動を弱化する。

− 234 −

103
103

行動の前後を見る
⾏動の前後を⾒る行動による結果の操作●⾏動による結果の操作
●
直前の状況
直前の状況

ＯＡＷｏｒｋＯＡＷｏｒｋ
作業中
作業中

行動に
⾏動に
着目
着⽬

行 動
動
⾏

結 果
果
結

「ＭＷＳって「ＭＷＳってつまんねえよな」
つまんねえよな」というという疲労のサイン
疲労のサイン
ストレッチな
ストレッチな
どで休憩
どで休憩（きっかけ）（きっかけ）

104
104

行動の前後を見る
⾏動の前後を⾒る
きっかけに
きっかけに
着目
着⽬

●
●先行子（きっかけ）による先⾏⼦（きっかけ）による行動・結果の操作
⾏動・結果の操作

直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）ＯＡＷｏｒｋＯＡＷｏｒｋ
作業中
作業中（例）適切な表現方法（例）適切な表現⽅法

行
⾏ 動
動

結
結 果
果

ＯＡＷＯＲＫのＯＡＷＯＲＫの目的を理解して⽬的を理解して
作業
作業

ＯＡＷＯＲＫのＯＡＷＯＲＫの作業課題を納得
作業課題を納得して遂行して遂⾏

ＯＡｗｏｒｋのＯＡｗｏｒｋの
目的を確認
⽬的を確認

「文章入力を連続して入力「⽂章⼊⼒を連続して⼊⼒したら疲れました」
したら疲れました」

105

⾏動の機能をよく⾒る
行動の機能をよく見る
直前の状況

機能分析の具体的⽅法
機能分析の具体的方法

⾏ 動
行（きっかけ）

106
106

結 果
果
結

⾏動の
行動の機能をよく⾒るをよく見る行動の見た目だけではなく、その行動が⾏動の⾒た⽬だけではなく、その⾏動が何の役に立っているのかを重視する
何の役に⽴っているのかを重視する

⾏動の機能をよく⾒る
行動の機能をよく見る
直前の状況
直前の状況

⾏
行 動
動

結
結 果
果

「ＭＷＳって「ＭＷＳってつまんねえよな」
つまんねえよな」というという

ＭＷＳ以外のＭＷＳ以外の作業をする
作業をする（きっかけ）（きっかけ）ＯＡＷｏｒｋＯＡＷｏｒｋ
作業中
作業中●
要求の代替行動●要求の代替⾏動

要求
要求

ただ作業を否定するのではなく、何がしたいのかを
ただ作業を否定するのではなく、何がしたいのかを伝える⾏動に変えていく。「〜してください」、伝える行動に変えていく。「～してください」、「〜していいですか」、「おしえてください」など「～していいですか」、「おしえてください」など

107
107

⾏動の機能をよく⾒る
行動の機能をよく見る
直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）ＯＡＷｏｒｋＯＡＷｏｒｋ
作業中
作業中

⾏ 動
動
行
「ＭＷＳって「ＭＷＳってつまんねえよな」
つまんねえよな」というという●注⽬の代替⾏動●注目の代替行動

結 果
果
結
周りが
周りが
注⽬する
注目する

注⽬
注目

否定的な発⾔で注⽬されるのではなく、望ましい⾔
否定的な発言で注目されるのではなく、望ましい言動で、周りから⾒てもらえる⾏動に変えていく。
動で、周りから見てもらえる行動に変えていく。
「〜のこと知ってる︖」など違う話しかけ⽅のスキ「～のこと知ってる?」など違う話しかけ方のスキ
ルを学ぶなど
ルを学ぶ など− 235 −

108
108

機能分析で支援するためのヒント事例
機能分析で⽀援するためのヒント事例（先行操作編）（先⾏操作編）

109
109

110
110

●時間を守れない対象者の支援事例●
時間を守れない対象者の⽀援事例

機能分析の具体的方法
機能分析の具体的⽅法

直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）

機能分析でＴＰ支援をするためのヒント事例
機能分析でＴＰ⽀援をするためのヒント事例

会社の休憩時間
会社の休憩時間（10分）（10分）
休憩時間には休憩時間にはタイマーを持つタイマーを持つ
ように支援
ように⽀援

機能分析で⽀援するためのヒント事例
機能分析で支援するためのヒント事例（先⾏操作編）（先行操作編）111●●つい忘れてしまう対象者の⽀援事例
つい忘れてしまう対象者の支援事例
直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）
出勤の際にロッカー
出勤の際にロッカー
での着替え
での着替え
に気を取られるに気を取られる

ロッカーに
ロッカーに
「タイムカード押す」「タイムカード押す」
とはり紙
とはり紙

行
⾏ 動
動

結
結 果
果

休憩時間を過休憩時間を過ぎても休憩しぎても休憩しつづける。
つづける。

ゆったりと休む
ゆったりと休む
⾧く楽できる⻑く楽できる
（＋）
（＋）

周囲から
周囲から
さぼって
さぼって
いると思
いると思
われ
われ
る（－）
る（－）

視覚構造化（視覚的プロンプト）●●視覚構造化（視覚的プロンプト）
他に時間を意識してもらうために砂時計の
良い
良い
結果へ
結果へ

他に時間を意識してもらうために砂時計の活用や時計着用、工場内時計の位置の変更
活⽤や時計着⽤、⼯場内時計の位置の変更等の事例がある。
等の事例がある。

機能分析で⽀援するためのヒント事例
機能分析で支援するためのヒント事例（先⾏操作編）（先行操作編）112
112●メモを忘れてしまう対象者
メモを忘れてしまう対象者（高次脳機能障害）（⾼次脳機能障害）の支援事例
の⽀援事例

⾏
行 動

結 果

そのまま作業場
そのまま作業場に⼊るに入る（タイムカード（タイムカードを押し忘れる）を押し忘れる）

着替えを終え作
業を⾏う（＋）
業を行う（＋）
総務課から注意される（－）

直前の状況（きっかけ）

作業指⽰の際に作業指示の際にメモをとることを忘れてしまう

視覚的構造化（視覚的プロンプト）●視覚的構造化（視覚的プロンプト）●

自分の机のＰＣ
⾃分の机のＰＣ
画面に「メモをす
画⾯に「メモをする」とはり紙他に忘れ物を防止するために出口のドア
他に忘れ物を防⽌するために出⼝のドアに張り紙をする事例や、あいさつや衛生面に張り紙をする事例や、あいさつや衛⽣⾯
良い
良いを注意喚起するためにロッカーなどに貼り
結果へ を注意喚起するためにロッカーなどに貼り結果へ紙する事例もある。
紙する事例もある。

【先⾏操作の例︓補完⽅法を導⼊する】【先行操作の例:補完方法を導入する】

指⽰されたこ指示されたことと違う行動とと違う⾏動
をとる。

結 果
果
結
以前と同じように作業が以前と同じように作業ができる感覚（＋）
できる感覚（＋）
作業ミスにつながる（－）
作業ミスにつながる（－）

視覚的構造化（視覚的プロンプト）●視覚的構造化（視覚的プロンプト）
手順書の掲示や、見本を手元に置くなどの⼿順書の掲⽰や、⾒本を⼿元に置くなどの良い
支援も、視覚的構造化による先行操作に該⽀援も、視覚的構造化による先⾏操作に該
結果へ 当する。
当する。

機能分析で⽀援するためのヒント事例
機能分析で支援するためのヒント事例（先⾏操作編）（先行操作編）113
113

作業ポイントを付箋に記入し提示する
作業ポイントを付箋に記入し提示する
不良率の
不良率の
計算方法
計算方法

⾏ 動
行

114
114

●
聴覚過敏のある対象者（発達障害）の⽀援事例●聴覚過敏のある対象者（発達障害）の支援事例
直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）
事務室で電話や事務室で電話や他の職員の会話
他の職員の会話が苦痛
が苦痛
ノイズキャンセリング
ノイズキャンセリング
ヘッドホンの着⽤ヘッドホンの着用

作業日報
作業日報

− 236 −

⾏ 動
動
行
我慢して仕事
我慢して仕事
を続ける
を続ける
確⽴操作
●確立操作
●
良い
良い
結果へ
結果へ

結 果
果
結
仕事を継続できる（＋）
仕事を継続できる（＋）
ストレス
ストレス
効率の低下（－）
効率の低下（－）

直前の状況（きっかけ）の場⾯において、直前の状況（きっかけ）の場面において、結果の効⼒を上下させるような⾏動を⽀援
結果の効力を上下させるような行動を支援
すること。
すること。

115
115

【先行操作の例:補完方法を導入する】【先⾏操作の例︓補完⽅法を導⼊する】

用紙を重ねて行なう＋定規を使う
用紙を重ねて行なう＋定規を使う

用紙を重ねて行なう
用紙を重ねて行なう

納品書
納品書

116
116

【先行操作の例:補完方法を導入する】【先⾏操作の例︓補完⽅法を導⼊する】

請求書
請求書
計
計

計
計

納品書を折り、「計」の欄を並べる
納品書を折り、「計」の欄を並べる
数値チェック数値チェック数値チェック数値チェック

機能分析で⽀援するためのヒント事例
機能分析で支援するためのヒント事例（先⾏操作編）（先行操作編）

機能分析で⽀援するための機能分析で支援するためのヒント事例（⾏動操作編）
ヒント事例（行動操作編）

117●注意されるとパニックになる対象者の⽀援事例注意されるとパニックになる対象者の支援事例●●作業効率に課題がある対象者の⽀援事例
作業効率に課題がある対象者の支援事例
直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）
⾒通しの⽴たな
見通しの立たな
い仕事
い仕事

作業の目標値を作業の⽬標値を設定。目標値に達設定。⽬標値に達
したら休憩
したら休憩

⾏
行 動

結 果

がまんしなががまんしながら仕事を続けら仕事を続ける
る

ペース・効率が後半低下する（－）

作業終了の報告
作業終了の報告を上司にする時を上司にする時
⾏動連鎖再構成
行動連鎖再構成●●（チェイニング）（チェイニング）

１つの⾏動を細かい⾏動
１つの行動を細かい行動のつながりととらえ、望のつながりととらえ、望
ましい⼀連の⾏動を強化
ましい一連の行動を強化する。
する。

非両立行動の形成●⾮両⽴⾏動の形成

問題行動と同時には発生
問題⾏動と同時には発⽣
し得ない行動を強化し、し得ない⾏動を強化し、問題行動は強化しない。
問題⾏動は強化しない。

作業量など目標値を設定して、作業終了の作業量など⽬標値を設定して、作業終了の見通しを持てるように支援した。
⾒通しを持てるように⽀援した。

●●唐突な報告が課題となった対象者の⽀援事例
唐突な報告が課題となった対象者の支援事例
直前の状況
直前の状況

ミスの注意を上司から受ける

持続力が無い持続⼒が無い

機能分析で⽀援するための機能分析で支援するためのヒント事例（⾏動操作編）
ヒント事例（行動操作編）（きっかけ）（きっかけ）

直前の状況（きっかけ）

目標限定法（シェイピング） と評価される●⽬標限定法（シェイピング）
●
良い
良い
結果へ
結果へ

118
118

⾏
行 動
動

結
結 果
果

いきなり報告いきなり報告をしてしまうをしてしまう報告は終わる
報告は終わる（＋）（＋）
上司がびっく
上司がびっくりする（－）。
りする（－）。

「今よろしいです「今よろしいですか」などクッション
か」などクッション
⾔葉を使う
言葉を使う

上司がびっく
上司がびっくりせずに報告りせずに報告に注⽬できる。
に注目できる。

⾏ 動
行

結 果
果
結

パニック・怒りで作業場を蹴るミスをした怒ミスをした怒
りが収まる
りが収まる
（＋）
（＋）

パニックの時に落ち着く場所（部屋）を設定

他に、深呼吸する。数を他に、深呼吸する。数を数えるなどの事例あり。
数えるなどの事例あり。
パニックの後の結果に着パニックの後の結果に着目。
⽬。
×職場で蹴るなんて×職場で蹴るなんて

機能分析で⽀援するためのヒント事例
機能分析で支援するためのヒント事例（結果操作編）（結果操作編）

119
119●
報告が苦⼿な対象者の⽀援事例●報告が苦手な対象者の支援事例
直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）
作業終了の報告
作業終了の報告を上司にする時を上司にする時

⾏ 動
動
行

結 果
果
結

上司が忙しそ上司が忙しそうで報告せずうで報告せずに作業を⾏うに作業を行う

迷惑をかけず罪悪感な
迷惑をかけず罪悪感なく作業を継続（＋）
く作業を継続（＋）

嫌悪的な結果の除去●嫌悪的な結果の除去●
上司へ迷わず報告
上司へ迷わず報告− 237 −

上司への気遣いから上司への気遣いから報告が滞る（－）
報告が滞る（－）

報告した際に上司か報告した際に上司から「報告お疲れ様」
ら「報告お疲れ様」と伝えてもらう。
と伝えてもらう。

120
120

機能分析で支援するためのヒント事例
機能分析で⽀援するためのヒント事例（結果操作編）（結果操作編）

121
121

直前の状況
直前の状況

行 動
動
⾏

結 果
果
結

お客様から担当
お客様から担当者の所在の質問
者の所在の質問

対象者が暗記対象者が暗記していた店内
していた店内体制を説明
体制を説明

お客様のニー
お客様のニー
ズを満たす
ズを満たす
（＋）
（＋）

良い行動の強化
良い⾏動の強化

直前の状況
直前の状況

（きっかけ）（きっかけ）
朝の出勤時
朝の出勤時

行
⾏ 動
動
目を合わせず⽬を合わせずに通り過ぎるに通り過ぎる●●積極的練習法
積極的練習法すばらしい対応
すばらしい対応を褒めて強化を褒めて強化

機能分析で⽀援するためのヒント
機能分析で支援するためのヒント（その他編）

122
122●報告が苦⼿な対象者の⽀援事例
報告が苦手な対象者の支援事例●

スポーツ店で勤務する対象者の支援事例●スポーツ店で勤務する対象者の⽀援事例●（きっかけ）（きっかけ）

機能分析で支援するためのヒント事例
機能分析で⽀援するためのヒント事例（結果操作編）（結果操作編）

あいさつのムラがあいさつのムラが
無くなる
無くなる

123

結
結 果
果
緊張の回避（＋）
緊張の回避（＋）

出勤態度の
出勤態度の
悪化（－）
悪化（－）
あいさつができな
あいさつができな
い時に練習する
い時に練習する

トータルパッケージ⽀援 事例
事例
トータルパッケージ支援

124
124

Ｃ事業所の事例
Ｃ事業所では、復職⽀援を、ＭＷＳ簡易版・訓練版を取り⼊れて⾏っています。
Ｃ事業所では、復職支援を、ＭＷＳ簡易版・訓練版を取り入れて行っています。
ある時、あなたは、後輩の指導員から次のような質問をうけました。
ある時、あなたは、後輩の指導員から次のような質問をうけました。
「ＭＷＳを使って⽀援する時に、訓練期にエラーが発⽣したため、利⽤者に「ＭＷＳを使って支援する時に、訓練期にエラーが発生したため、利用者に対して補完⽅法を提案したが、復職後の職務と全く違うことを理由に補完⽅法
対して補完方法を提案したが、復職後の職務と全く違うことを理由に補完方法を取り⼊れようとしません。そのような利⽤者に対して、どのように⽀援をすを取り入れようとしません。そのような利用者に対して、どのように支援をすればよいですか︖」
ればよいですか?」自己モニタリング●● ⾃⼰モニタリング
⾃⼰の⾏動の記録を取る。
自己の行動の記録を取る。 例︓作業⽇誌（体調度チェックつき）
例:作業日誌（体調度チェックつき）

ビデオフィードバック●●ビデオフィードバック（⾃由にご記⼊ください。）
あなたの解答 （自由にご記入ください。）

自己の行動の様子を撮影した動画を見る。（客観視してもらう）
⾃⼰の⾏動の様⼦を撮影した動画を⾒る。（客観視してもらう）● トークンエコノミー●
トークンエコノミー
特定の行動を増やしたり強化するためにトークン(代理貨幣)と呼ば特定の⾏動を増やしたり強化するためにトークン(代理貨幣)と呼ばれる報酬(ごほうび)を与え、報酬が一定の量にたまったらより具体れる報酬(ごほうび)を与え、報酬が⼀定の量にたまったらより具体的な報酬を与える。
的な報酬を与える。

125
125

126
126

意⾒交換（４０分）
意見交換（４０分）

参考資料
参考資料 ダウンロード先
ダウンロード先

ＭＷＳを今どのように使っていますか︖
ＭＷＳを今どのように使っていますか?

ＭＷＳを⽀援の中で効果的に使うための⼯夫をしていま
ＭＷＳを支援の中で効果的に使うための工夫をしていますか︖
すか?

− 238 −

127
127

128
128

129

130
130

131
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132
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ホームページについて
本冊子のほか、障害者職業総合センターの研究成果物については、一部を除いて、下記のホームページから PDF ファイルによりダウンロードできます。
【障害者職業総合センターホームページ】
https://www.nivr.jeed.go.jp/
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調査研究報告書 No.164
障害の多様化に対応した職業リハビリテーションツールの効果的な活用に関する研究
編集・発行

発 行 日
印刷・製本

独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構
障害者職業総合センター〒261-0014
千葉市美浜区若葉 3-1-3
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2022 年 3 月
情報印刷株式会社Ⓒ2022 障害者職業総合センター

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