n活動報告 英国実習 松平千佳

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HPS Japan
Hospital Play Specialist

今回、レスターこども病院で一番印象深いことは、Neonatal Unit における実習です。この病棟を担当する HPS のアリーからは、News Letter
ニュースレター

http://bambi.u-shizuoka-ken.ac.jp/hps_site/

未熟児の子どもでも遊びが必要であること、遊びを通して、親が子どもとかかわり親としての自信をつけていくことを、実践を通2010して学ぶことができました。日本ではよく「重症だから遊べない、小さすぎて遊べない」等など病院関係者から聞くが、レスター

Vol.5の Neonatal Unit では、優れた HPS が小さな赤ちゃんのためにチャイルドフレンドリーな環境を作り、細かな配慮と高い専門性をもって遊びを用いた支援を行っていました。特に優れた技術だと感じたのが、ダイアリー（日記）です。アリーはすべての入院Jan.

児に日記をつけており、そこには体からとれた管がかわいい蝶ちょ結びになって貼られていたり、眼を開けた瞬間を写真に捉え「お母さんはどこ？」と子どもの気持ちを代弁する吹き出しをつけたり、お母さんが抱っこする様子を写真にとって、「気持ちがいいよ」とお母さんをエンパワーメントするメッセージをつけたり、ファミリーセンタードケアを実践するということの意味を、アリーの静岡県立総合病院指導のもと感覚として理解することができたと感じています。

神原啓文 先生

レスターこども病院の待合室には、HPS が作成したエヂュケーションボードが壁に張ってありました。そこには Why Play isImportant（なぜ遊びが重要なのか）が説明されていました。

様々な領域の遊び活動は子どもの発達を促す。遊びは発達と学習のために必要である。遊びを通してこどもは自己肯定感を作り、また人とのかかわりを楽しむことができるようになる。遊びは満足感を作り出す。時間、空間、機会、そして許可があるところでは、遊びは子どもの本能である。子どもが自由に選んだ遊びはそれだけで子どもにとって愉快なことである。子どもには遊びが必要だ
し、子どもは遊びたい。
人間は生まれてから死ぬまで遊ぶ。子どもは何で遊びたいのかを決め、どうやって遊びたいのかも決める。体を使った遊びは子どもにとって体が動くので楽しい。また、身体を使った遊びを通して、子どもは挑戦することと、自分の限界を学ぶ。遊びの始まりは、病院長

県立総合病院における療養環境への取り組みについて、ご紹介いただけますか？
県立総合病院は、本館が建築されてから 27 年が経過し、古くなったり、使い勝手の悪いところが出てきました。そこで現在、改修工事を進めていると子ども自身が決め、子どもは何をしたいのかを決め、どうやって遊ぶのかを決め、そしていつ次の遊びに移るのかも決める。外の環ころで、小児科病棟も改装しています。具体的には、境や自然を探索することは、子どもの健康にとって必要不可欠である。遊びがなければ子どもは健康に成長発達しない。とくに、創設計・構成は変えず、内装を改めたり、床を張り替造的な力や学習能力が阻害される。

えたり、2 部屋に一つのトイレを設けるなどしてア遊びは子どもの権利である。

メニティを高めようとしています。触ると反応する

私たちの養成する HPS がこのような遊びの力をしっかりと理解し、日本の小児医療のチームの一員として活躍してくれることを期待するとともに、我々ももっと活躍できるよう、研究などを進めていかなくてはならないと改めて感じながら英国からの帰路につきました。

新しいスタッフからののごあいさつ

人形などをも購入し、療養環境を改善する動きを進めています。また小児科外来は、千葉大学工学部の良いのではと考えています。痛い目にあったといっ柳澤先生に設計いただき、写真にあるように一新したダメージを与えるのは非常によくありません。ポました。

ジティブに病院を受け止めてほしいですね。こうした点で、HPS は貴重な役割を果たしていると思い

HPS 事務局 鶴田禎人

博士課程まで経済学を専攻してきた私にとって、HPS 事業は未知で新鮮な領域です。しかし、そもそも経済学には、すべての人が平和に人間らしく生きる権利を保障され、他者との共同のなかで自律的に人生を築き上げることができる社会の仕組みを考えるという発達保障の役割が与えられてきました。私は、そのような「人間発達の経済学」の立場から、子どもの遊ぶ権利を保障し、彼らの発達を支える専門職である HPS に大きな魅力と可能性を感じています。これから、日本においても HPS が活躍し、子どもの権利・発達の保障がいっそう進むように、事務局の一員として研究・事業支援を行っていきたいと考えております。どうぞよろしくお願いします。

県立総合病院では、第1期 HPS養成講座での修了者が活動しています。現在の活動をどのようにご覧になっていますか？
HPS は当初、プレイルームでの活動に留まっていますし、小児科医師は高く評価しています。実際、親御さんからは、子どもが苦痛なく過ごすことができた、そういった意見が寄せられているとも聞いています。て、直接医療に関与することはありませんでした。
私もそこで対応している姿を何度か見てきました。

インフォメーション

そうした中で一歩踏み込んで、現在では医療に入っ

平成 22年2月15日（月）から第5クール HPS養成講座が始まります。
聴講も現在受け付けております。
第5クール：平成22年2月15日（月）〜3月18日（木）〒422-8021 静岡市駿河区小鹿 2-2-1
静岡県立大学短期大学部 HPS Japan 養成教育事業事務局tel : 054（202）2652 mail : hps-japan@u-shizuoka-ken.ac.jp
担当 : 松平千佳、江原勝幸、中村仁美

文部科学省社会人の学び直しニーズ対応教育推進プログラム委託事業てもらい、採血の場面などでディストラクションなどをも行なっています。あらゆる患者さんにおいて心の癒し、手助けをする支援チームは必要と思います。特に子どもの場合は成人とは異なり、コミュニケーションが難しい。また、話せばわかるとは限らない複雑な愛情やテクニックもいるので、HPS は必要と考えます。お子さんが楽に診療に協力できて、病院をネガティブなところではなく、日常の一つとしてとってもらえれば、彼らの人生の経
験にとっても↑静岡県立総合病院

小児科外来

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活動報告 英国実習
松平千佳

病院長

神原啓文 先生

2009年8月5日〜 15日2009 年 の 8 月 9 日 よ り 3 週 間 に わ た り、University Hospitals of「全国自治体病院協議会雑誌」2009 年8月号の「緑陰随想」で HPS をご紹介くださいましたね。

ジンバラこども病院で HPS の実習をおこなってきました。この実習は、私は医療安全を基本に据えて病院運営を行なっていレスターにあるこども病院には、非常勤あわせて）35 名の HPS（常勤、Leicester NHS TRUST 付属こども病院のプレイサービス部門と、エHospital Play Specialist Education Trust が HPS 養成指導者のための養成実習として位置付けた 200 時間に当たるものです。
がプレイサービス部に所属しています。
2 名のプレイコーデネーター、15ます。HPS は、この医療安全につながるものでもあり、名のシニア HPS 養成訓練を受けたもの）と18 名の HPS からなる大き本院において、HPS は価値ある役割を果たしています。

なプレイチームでした。

その様子を他の多くの小児科の医師やスタッフに見てレスターでの実習内容もらいたいとも思います。そもそも HPS はわが国にないシステムであり、全国的に紹介したいと思いました。
雑誌は、全国約 1000 の自治体病院に配布されるものです。各病院には 10 〜 20 部配布されています。関係者・関連部署にはわたったものと思います。

02/08/09
09:00 - 15:30

Rachel Lilley
Senior Play Specialist

Welcome to the Children s Hospital Weekend working arrangements
discussed. Ward 11 surgical ward and on-call bleep（日帰り手術病棟）

03/08/09
07:30 - 17:30

Karen Mills
Senior Play Specialist

Ward 12 High Dependency Ward and Children s Intensive Care Unit

04/08/09
07:30 - 17:00

Karen Mills
Senior Play Specialist

Ward 12 High Dependency Ward and Children s Intensive Care Unit

05/08/09
07:30 - 17:00

Sally Markley, Play co-ordinator &Rachel LilleySenior Play Specialist

Ward 8 Surgical and medical day ward（外科病棟）
Theatre preparations, medical procedure preparations and distractions

06/08/09
7:30 - 17:00

Sally Markley, Play co-ordinator &Rachel Lilley
Senior Play Specialist

Ward 8 Surgical and medical day ward（外科病棟）
Theatre preparations, medical procedure preparations and distractions

07/08/09
14:00 - 22:00

Judy Barker
Senior Play Specialist

Children s Accident & Emergency Department（小児救急外来）

08/08/09
10:00 - 18:00

Claire Evans
Senior Play Specialist

Children s Accident & Emergency Department（小児救急外来）

10/08/09
07:30 - 15:30

Helen Young
Senior Play Specialist

Children s Oncology Ward（小児癌病棟）
14.00 meeting with Tina Clegg Service Manager & Vanessa Roberts,
Play Co-ordinators

11/08/09
07:30 - 15:30

Helen Young
Senior Play Specialist

Children s Oncology Ward（小児癌病棟）

12/08/09
07:30 - 18:00

Aly Edwards
Senior Play Specialist

Neonatal Unit（新生児病棟）

13/08/09
08:00 - 16:00

Vanessa Roberts
Play co-ordinatorChildren s Out-patients（小児科外来）

14/08/09
08:00 - 16:00

Sally Markley
Play co-ordinatorChildren Out-patients（小児科外来）
Lunch with Tina, Vanessa, & Sally to evaluate visit.

日本におけるHPSの課題は何でしょうか？
HPS に携わる人が少ない状態では評価されません。

ともあれ、パイを増やし、関係者間の評価を高めていく

まずは全体の数、従事者を増やすことが大切です。数がことで、それにより独立した職種として認められてい増える、つまりは HPS が根を張ってくると社会的にもくはずです。

認められてくるはずです。社会的に認められれば病院としても認めるようになり、新たな雇用へと広がると考えます。

HPS を雇用する場合、最終的にその経費が診療報酬につながればよいのですが、その実現にはまだ時間を要します。保育士を雇用している病院はけっこうあると思いますので、そこで、彼女らにプラスアルファしてもらう、HPS を身につけてもらうこともあって良いと考えます。医師に対してだけではなく、看護師へも理解を広めることが求められます。看護協会関係でも、そうした働きをしていけば認知されていくのではと思います。それが進めば、必要性が高まっていくでしょう。
医 療 界 で は 各 種 の 認 定 教 育 が 進 め ら れ て い ま す。

HPS 認定看護師を考えるのはどうでしょうか。それに関心もっている人に参加してもらうと良いでしょう。

HPS の普及にあたっては、関係者が機会を見つけ、プレゼンテーションをする、現場視察をする機会を提供することも必要です。県には病院協会があり、静岡県の場合、県内の 110 病院が参加しています。現在、私は自治体病院のまとめ役をしています。病院長の会や県の自治体病院の会議などで話をしたりすることも大切ではないかと思います。これらの団体には年度始めや年度末に一同が集まる会合があります。そうしたとき、関連する部会で HPS についてプレゼンをしていただく機会をつくってみたいとも思います。

（小児集中治療室）（小児集中治療室）

Introduction to Sally Markley Play coordinator and discussion
on Play Service

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