㊢平成３０年 ２ 月２２日

開会

平成３０年 ２ 月２２日

閉会

平 成 ３０ 年 ２ 月 定 例 会

岡山県後期高齢者医療広域連合議会
会

議録

岡山県後期高齢者医療広域連合議会

岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成３０年２月定例会会議録目次
広域連合議会の開催（招集告示）について…………………………………………………
議案の送付について……………………………………………………………………………
追加議案の送付について………………………………………………………………………
運 営 予 定 表…………………………………………………………………………………
議 事 日 程…………………………………………………………………………………
会議に付した事件………………………………………………………………………………
監査結果報告一覧表……………………………………………………………………………
出席・欠席または遅参・早退した議員………………………………………………………
出席した説明員…………………………………………………………………………………
出 席 し た 書 記…………………………………………………………………………………
開 会 宣 言…………………………………………………………………………………
広域連合長あいさつ……………………………………………………………………………
報
告…………………………………………………………………………………

１
２
３
４
５
５
６
７
７
７
８
８
９

日程第１
議席の指定について…………………………………………………………… ９
日程第２
会議録署名議員の指名について……………………………………………… ９
日程第３
会期の決定について……………………………………………………………１０
日程第４
一般質問…………………………………………………………………………１０
・１８番
羽場 頼三郎君…………………………………………………………１０
広域連合長
黒田
晋君……………………………………………………………１２
事務局長
大武 義宏君……………………………………………………………１３
・１８番
羽場 頼三郎君…………………………………………………………１４
事務局長
大武 義宏君……………………………………………………………１５・３番
田辺 牧美君……………………………………………………………１５
広域連合長
黒田
晋君……………………………………………………………１５
事務局長
大武 義宏君……………………………………………………………１６・３番
田辺 牧美君……………………………………………………………１６
事務局長
大武 義宏君……………………………………………………………１７・３番
田辺 牧美君……………………………………………………………１７
日程第５
議案第１号・議案第２号………………………………………………………１７
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………１７
事務局長
大武 義宏君（提案説明）……………………………………………１８
採
決…………………………………………………………………………………１９
日程第６
議案第３号・議案第４号………………………………………………………１９
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………１９
事務局長
大武 義宏君（提案説明）……………………………………………２０
採
決…………………………………………………………………………………２２
日程第７
議案第５号・議案第６号・議案第７号・議案第８号・議案第９号………２２
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２２

採
決…………………………………………………………………………………２３
日程第８
議案第１０号……………………………………………………………………２４
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２４
採
決…………………………………………………………………………………２４
日程第９
議案第１１号……………………………………………………………………２４
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２５
採
決…………………………………………………………………………………２５
日程第１０ 議案第１２号……………………………………………………………………２５
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２５
採
決…………………………………………………………………………………２６
閉 会 宣 言…………………………………………………………………………………２６
一般質問発言通告一覧表………………………………………………………………………２７
会議録署名議員…………………………………………………………………………………２８

岡 広 議 第 １ ９ 号
平成３０年２月９日
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様
岡山県後期高齢者医療広域連合議会
議 長
宮 武
博

岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成３０年２月定例会
及び全員協議会の開催について
このことについて、別紙写しのとおり、広域連合長より岡山県後期高齢者医療広域連合
議会平成３０年２月定例会が招集されたのでお知らせします。

岡山県後期高齢者医療
広域連合告示第５号
平成３０年 ２月 ９日

平成３０年２月２２日（木曜日）午前１０時１５分、岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成３０年２月定例会を岡山県市町村振興センター５階大ホールに招集する。

岡山県後期高齢者医療広域連合長

1

黒

田

晋

岡 広 総 第 １ ４ ２ 号
平成３０年２月９日

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様

岡山県後期高齢者医療広域連合長

黒

田

晋

議案の送付について

岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成３０年２月定例会に提出する次の議案を別紙のとおり送付します。
記
議案第１号

平成２９年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）

議案第２号

平成２９年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
補正予算（第２号）

議案第３号

平成３０年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計予算

議案第４号

平成３０年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
予算

議案第５号

岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

議案第６号

岡山県後期高齢者医療広域連合運営審議会設置条例

議案第７号

岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例

議案第８号

岡山県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例

議案第９号

岡山県後期高齢者医療広域連合個人情報保護条例の一部を改正する条例
2

岡広総第１４６号
平成３０年２月２２日

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様

岡山県後期高齢者医療広域連合長

黒

田

晋

追加議案の送付について

岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成３０年２月定例会に提出する次の議案を別紙のとおり追加送付します。
記

議案第１０号

岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例

議案第１１号

岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について

議案第１２号

岡山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について3

岡山県後期高齢者医療広域連合議会（会期：１日間）

平成３０年２月定例会運営予定表
月

日

曜

時

間

会

議

摘

要

・議席の指定について
・会議録署名議員の指名に
２月２２日

（木）

午前１０時１５分

本

会

議

ついて
・会期の決定について
・一般質問
・議案の上程・採決

4

岡山県後期高齢者医療広域連合議会

平成３０年２月定例会議事日程
平成３０年２月２２日（木）日程番号

午前１０時１５分開議
会 議 に 付 す

る

事

件

第

１

議席の指定について

第２

会議録署名議員の指名について

第３

会期の決定について

第

４

第

５

第

６

第

７

第

８

第

９

一 般 質 問議案第 １ 号 平成２９年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正
予算（第１号）
議案第 ２ 号 平成２９年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計補正予算（第２号）（上程・採決）議案第 ３ 号 平成３０年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計予算
議案第 ４ 号 平成３０年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計予算（上程・採決）議案第 ５ 号 岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条
例の一部を改正する条例
議案第 ６ 号 岡山県後期高齢者医療広域連合運営審議会設置条例
議案第 ７ 号 岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例
議案第 ８ 号 岡山県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例
議案第 ９ 号 岡山県後期高齢者医療広域連合個人情報保護条例の一部を改正する条例（上程・採決）議案第１０号 岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例（上程・採決）議案第１１号 岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について（上程・採決）議案第１２号 岡山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について（上程・採決）第１０

本日の会議に付した事件
議 事 日 程 と 同 じ

5岡山県後期高齢者医療広域連合議会

平成３０年２月定例会監査結果報告一覧表
番号

受付月日

件

名

岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２９１29.8.18
年６月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２９２29.8.18
年７月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２９３29.9.26
年８月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２９４29.11.24
年９月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２９５29.12.25
年１０月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２９６29.12.25
年１１月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２９７

30. 1.30
年１２月分例月出納検査結果報告6

出席・欠席または遅参・早退した議員の番号・氏名

議席
番号

氏

名

出席
欠席

１

平 野

敏 弘

２

山 本

３

遅参
早退

議席
番号

氏

名

出席
欠席

出席

１０

瀧 本

豊 文

出席

育 子

〃

１１

萩 原

誠 司

欠席

田 辺

牧 美

〃

１２

大 森

直 徳

〃

４

三 輪

順 治

〃

１３

小 倉

博 俊

出席

５

西 中

純 一

欠席

１４

６

宮 武

博

出席

１５

山 野

通 彦

出席

７

宮 地

昭 範

欠席

１６

栗 山

康 彦

欠席

８

岸

泰

出席

１７

片 岡

聡 一

〃

９

國 政

敏 明

〃

１８

羽 場 頼三郎

出席

遅参
早退

説明のため出席した者の職氏名
職

名

氏

名

職

名

氏

名

業 務 課 長

岩 田

辰 晴

広域連合長

黒 田

晋

副広域連合長山 崎

親 男

業務課資格賦課班長

藤 井

正 俊

事 務 局 長大 武

義 宏

業務課給付班長

池 田

信 一

氏

名

湯 淺

浩 司

職務のため出席した書記の職氏名
職

氏

名

長

森 川

陽 介

書

記

原 田

恭 行

会議場所

岡山県市町村振興センター ５階 大ホール

書

名
記

職

名

書

7

記

午前 10 時 15 分

開会

開会宣言
○議長（宮武博君）
それでは、本日、岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成 30 年２月定例会が招集されましたところ、皆様方には御多用のところ大変たくさんの出席をいただき、大変ありがとうございます。
ただいまの出席議員は 11 人であります。西中議員、宮地議員、萩原議員、大森議員、栗山議員、片岡議員からは欠席届が出ております。定足数に達しておりますので、これより岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成 30 年２月定例会を開会いたします。
直ちに本日の会議を開きます。

広域連合長あいさつ○議長（宮武博君）
広域連合長より発言の申し出がありますので、許可いたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
本日、２月定例会を招集したところ、議員の皆さんには、大変お忙しい時期にもかかわらず、御出席をいただき、まことにありがとうございます。
開会に当たりまして、議長にお許しをいただきまして、一言ごあいさつを申し上げます。
さて、県内全市町村で広域連合を設立して後期高齢者医療制度をスタートさせ、今年度で 10 年となり、運営は年々安定をしてきているものと思っておりますが、増加の一途をたどる社会保障費については今後どのように対応すべきか、さまざまな議論を行っているところであります。
国においては、診療報酬を改定する一方で、来年度も保険料の軽減措置や高額医療費の自己負担限度額が改定されるなど、被保険者への負担も求めているところですが、昨年 12月に閣議決定された「新しい経済施策パッケージ」においては、「社会保障の充実と財政健全化のバランスをとりつつ」とあるように、経費の縮減だけではなく、中身の充実も必要であるとの考えであり、当広域連合においても、それに沿った対応を進めていきたいと考えています。
そのために、保健事業や医療費適正化などをさらに推進し、健康寿命を延伸することにより医療費を縮減する方針で予算案を策定しており、医師会などの関係機関はもとより、市町村とさらに連携を深めて取り組む所存でありますので、御理解と御協力をお願いいたします。
さて、本日の定例会において御審議を賜ります案件は、予算案件が４件、条例案件が６件、そのほか副広域連合長の選任案件、監査委員の選任案件を提出させていただいており8

ます。それぞれ御説明をいたしますので、御審議の上、御承認を賜りますよう、お願いを申し上げます。
以上、ごあいさつとさせていただきます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。

報

告○議長（宮武博君）
この際、御報告いたします。
監査委員から、地方自治法第 235 条の２第３項の規定に基づく、平成 29 年６月分から 12
月分までの例月出納検査結果の報告がありました。事務局に保管しておりますので、ごらんいただきたいと思います。
次に、本日の議事日程は、あらかじめお手元にお配りしているとおりでございます。

日程第１

議席の指定について○議長（宮武博君）
日程第１、「議席の指定について」を行います。
会議規則第４条第２項の規定により、新たに当選されました片岡聡一議員の議席を 17 番に指定いたします。
議席一覧表
１

平

野

敏

弘

１０

瀧

本

豊

文

２

山

本

育

子

１１

萩

原

誠

司

３

田

辺

牧

美

１２

大

森

直

徳

４

三

輪

順

治

１３

小

倉

博

俊

５

西

中

純

一

１４

６

宮

武

博

１５

山

野

通

彦

７

宮

地

範

１６

栗

山

康

彦

８

岸

１７

片

岡

聡

一

９

國

１８

羽

場

頼三郎

日程第２

昭
泰

政

敏

明

会議録署名議員の指名について

9

○議長（宮武博君）
日程第２、「会議録署名議員の指名について」を行います。
会議録署名議員は、会議規則第 81 条の規定により、４番、三輪議員、８番、岸議員を指名いたします。

日程第３

会期の決定について○議長（宮武博君）
次に、日程第３、「会期の決定について」を議題といたします。
お配りいたしておりますとおり、本定例会の会期は本日１日限りとしたいと思います。
これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、本定例会の会期は本日１日限りと決定をいたしました。

日程第４

一般質問

○議長（宮武博君）
日程第４、「一般質問」を行います。
質問の通告がございますので、順次発言を許可いたします。
18 番、羽場議員。
○１８番（羽場 頼三郎君）〔登壇〕
皆さん、おはようございます。大変御苦労さまでございます。最初に、これ、提言というか、先ほど 18 人中、11 人という出席だったんで、一言これはちょっと言っておかなき
ゃいけないかなと思ってるんですが、特に今回首長さんの出席が余りよくない。せっかく来てくださっている方がいらっしゃって本当にあれなんですが、５人か、６人かな、それに対して議員さんのほうの欠席はお一人ということですから、そういう意味では以前から
これはもう問題が指摘されておりまして、市長会や町村長会のほうにもこの議会への出席を要望してるところですが、注意喚起をしていただいてるところなんですが、なかなか結果が出てないというか、そういうふうに、その方向に進んでないので、これは質問じゃあ
りませんが、是非、問題提起をこの場でさせていただきたいと思います。
さて、質問のほうに入らせていただきます。
まず第１なんですが、今回保険料率が下がります。この説明資料の中の５にもあります
けれども、所得割率とか均等割額、これが下がりますし、その他減額対象を引き上げるな
ど、そういう意味では負担が軽くなってるところもあるんですが、しかし今後については、どうなるかまだはっきりしておりません。その意味で、今回のこの保険料率の変更につきましてですが、これがなぜこういうことになったのかという算出根拠ですね、そういったものをまず明らかにしていただきたいと思います。それが今後の判断にも影響してくるん10じゃないかと思いますので、よろしくお願いをしたいと思います。
そして、この保険料率の変更ですが、この保険料率は全国的に見てどうなのか。そして、
特に中国地方の各県との比較をしておく必要があるんじゃないか。岡山はこういうふうに下がりましたが、そうした全国の傾向とか特に近隣の中国地方のこの傾向はどうなのかということをお尋ねしたいと思います。
そしてもう一つですが、この資料の５の中、後期高齢者医療の保険料の概要というところにあるんですが、その３番目のところに、原則として県内同一保険料率ということになってます。ということは一部には例外があるということだと思うんですね。そういう県内が同一であるというにかかわらず、例外があるということは、どういう趣旨の例外があるのかということをお示し願いたいと思います。
そして、こうした料率の動きなんかも見てますと、先ほどもちょっと申し上げましたが、今後どうなるのかということに大変関心を持たざるを得ない。そこで、高齢人口、当然私
なんかもそうなんですが、こういう高齢人口の増加につきまして、どういう見通しを持っていて、さらに医療費の変動について、この先、例えば５年後とか 10 年後どうなるだろう
かというようなシミュレーションみたいなものはあるんでしょうか。そうした将来の見通
しについてお示し願いたいと思います。
次に、高額医療費及び特別高額医療費、これがだんだんかかってるということなんですが、ここ数年、特に５年間ぐらいの推移、どういうふうになってきたかということと、さらには今後５年間どういう見通しであるのかと、その辺のところもお示し願いたいと思います。言うまでもありませんが、こうした医療費が上がる傾向にあるということは以前か
ら言われてるんですが、それがどの程度のものなのかということは、我々としても十分把握をしておく必要があるのじゃないかと思っておりますので、この点を御質問いたします。
そして、これは毎回お聞きをしたりしてるところなんですが、ジェネリック医薬品ですね。このジェネリック医薬品の利用促進が一昨年からでしたか、進んでおりまして、その利用促進のどういう中身でやってるのか、またその効果、どういうふうに上がってるのかということがそろそろ示すことができるんじゃないか。以前にもその効果があるということだったんですが、まだ年度が移っておりませんので、現在の現状のところまでで結構でございますので、この点をお示し願いたいと思います。
これは実は私の出身であります岡山市の話なんですが、岡山市ではジェネリック医薬品の利用促進を広げてる、具体的には花粉症などにも広げているというふうに言ってるんですが、当広域連合ではどうなっているのか、お教え願いたいと思います。また、各市町村のジェネリック医薬品の取り組みについては、先ほども連合長がおっしゃいましたが、全県下をカバーしてるわけでございますので、各市町村の情報についてもこの連合のほうに集まっていると思うんですが、そうした各市町村の取り組みにつきまして、この情報は把握をされていらっしゃるのか、これについてもお聞きをしたいと思います。
さらに、健康診断など予防医療ですね、これは高齢者ほど必要だと思うんですが、これについて同じように全県下の情報は把握されているのでしょうか。各市町村ですから、進んでいるというところ、そうしたものを取り入れるべき、そんな市町村があれば、お示しを願いたいと思います。
以上、簡単ですが、第１回目の質問とさせていただきます。どうぞよろしくお願いいた
11

します。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
それでは、羽場議員の御質問のうち、私のほうから各市町村の予防医療の情報把握について、健診などの予防医療の県内の情報は、進んで取り入れるべきものはないか、ということについてお答えをさせていただきますが、その前に御要望ということでいただいておりました。冒頭のあいさつでも申し上げましたように、今のこの広域連合の形ができて、ちょうど 10 年を迎えます。途中、広域連合というものが果たしていつまで続くのかというような時代を経て、今 10 年を迎えたわけでありますけども、考え方としては短期的な考え方と中・長期的な考え方を我々は持たないといけないと思っています。
中・長期的な考え方の中では、いよいよ国民健康保険が広域化をされます。昨年の全国の連合長会でお聞きをしたところ、それに連動して各県の広域連合がそういう形での広域化される予定は今のところはないということでありましたけども、そうした動きを一つ見ていくことと、それから短期的については、御要望、御提言があったとおりで、今日、町村長の枠で代表で出られてる方は本当に任期満了であったり、いつも出席率が高い中で、今日は特別な例だと思います。
今日、瀧本議員にも来ていただいてますけども、市長会でずっとこのことはしっかりと議論させていただきました。ただ、広域連合側にも日程調整であるとか、さまざまな工夫の方法があるんではないかと。選ばれてる議員はしっかりと参画すべきではないかということで、しばらくの間、とにかく出席できる方向でみんな調整しようということで意見集約を図ったところです。ただ、その終わりの中で、余りにも皆さん他の業務との兼ね合いで出席が非常に低いようだったら、もう一回また議論させていただきたいということを申し上げております。そうしたことで、常に議題として議論をさせていただいてるということを参考までに申し上げさせていただきます。
さて、本題の予防医療についてでありますけども、本人や家族の生活の質を維持・向上
させるため、また医療費の適正化を推進する上で基本となるものと考えております。当広域連合では、毎年５月と 11 月に保健事業等の各種調査を市町村に依頼し、先進的な取り組みについて情報収集に努めており、中でも勝央町ではレセプトや健診結果を検証し、保健師の訪問指導を行う事業が実施され、国の事例集にも取り上げられているというものがあります。そのほか、検査の基準に基づき、医師がその必要性を認めなければ受診できない
貧血、心電図、眼底及び血清クレアチニンなどの検査項目を多くの市町村で予防的な見地から独自に取り組んでいることがわかっております。当広域連合では、より多くの方がこのような検査を受けることができるように取り組んでいきたいと考えております。
なお、参考までに申し上げますと、国においては平成 28 年度からモデル事業を実施しておりまして、この結果に基づいて検討ワーキングチームがつくられて、ガイドラインが策定されるということをお聞きしております。全国 47 広域連合においては、平成 30 年度から二、三年のうちにこのガイドラインに基づいて重症化予防やフレイル対策を実施するよう求められており、当広域連合においても国の指針に基づいて効果的な重症化予防やフレイル対策を実施し、医療費の適正化を図っていくようにと考えております。
12

以上、お答えといたします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
事務局長。
○事務局長（大武 義宏君）〔登壇〕
事務局長です。
羽場議員の御質問、連合長答弁以外に順次お答えしてまいります。
１番目、保険料率の算出根拠についてですが、保険料率は高齢者の医療の確保に関する法律第 104 条、同施行令第 18 条及び厚生労働省令などで定める方法に従って算出しています。この計算に用いる基礎数値となります被保険者数や医療給付費などは、国から提示されました全国平均伸び率や各都道府県の実績などを考慮し、それぞれの広域連合で予測し、算出しています。平成 30 年度診療報酬改定により、医療費が抑えられる見込みであること
が昨年末、国から示され、１人当たりの医療費はほぼ横ばいになると考えております。それに加えて、平成 28・平成 29 年度の医療費実績が薬価の減額により、当初算定しておりました見込みより抑えられた結果、剰余金が 40 億円生じ、これを今回の保険料率算定の収入に投入することにより、結果として料率を下げることとなっております。
続きまして２番目、保険料率の他県との比較について、全国・中国地方の他の県との比較についてですが、平成 30・平成 31 年度の保険料率につきましては、まだ多くの広域連
合が議決を受ける前であるため確定しておりませんが、現在こちらで把握している範囲で申しますと、据え置き、もしくは下がるところが 47 広域連合中、均等割額については 34
広域連合、所得割率については 44 広域連合とお聞きしております。また、中国地方で申しますと、据え置き、もしくは下がるところが５広域連合中、均等割額については３広域連合、所得割率については５、全ての広域連合となっております。
続きまして３番目、保険料率の例外について、原則として県内同一の保険料率とあるが、その例外とは、についてですが、例えば離島など無医地区及びこれに準ずる地域においては、医療の確保が著しく困難である地域における特例として、均一保険料率の 50％を下回
らない範囲内で均一保険料率よりも低い保険料率を設定することができるものです。なお、
現在岡山県では保険料率の例外設定をしておりません。また、全国を見ますと、設定されておりますのは兵庫県の一部だけとお聞きしております。
続きまして４番目、高齢者人口と医療費のシミュレーションについてですが、当広域連合では、今回の保険料率の算定に当たり、今後 10 年の被保険者数や医療費等の動向について検討を行いました。被保険者数は国立社会保障・人口問題研究所の人口推計をもとに予測し、現在平成 29 年度末の見込みの被保険者数、約 28 万 7,000 人に対し、５年後には約12％増の 32 万 2,000 人、10 年後、平成 39 年には約 23％増の約 35 万 3,000 人になると想定しております。
また、医療費についてですが、医療の高度化や今後の診療報酬改定の動向など、未確定の要素が多々ありますが、全国の平均伸び率ですとか岡山県の伸び率等をもとに計算したところ、今年度の見込みで総医療費は約 2,746 億円、１人当たり医療費は 97 万 1,275 円、５年後、平成 34 年度は総医療費は約 3,251 億円、１人当たり医療費は 100 万 8,119 円、10年後の平成 39 年度は総医療費、約 3,693 億円、１人当たり医療費は 104 万 3,903 円になる
13

と予測しております。当広域連合としましては、今後の医療費の伸びを縮減するため、医療費適正化事業や保健事業により一層取り組んでまいりたいと考えております。
続きまして５番、高額医療費等の見通しについて、高額医療費及び特別高額医療費の過去５年間の推移と今後５年間の見通しについてですが、高額療養費は平成 24 年度で 89 億
9,607 万 5,704 円、平成 25 年度は 92 億 8,549 万 7,636 円、平成 26 年度では 96 億 199 万
35 円、平成 27 年度は 104 億 4,769 万 3,860 円、平成 28 年度は 104 億 7,855 万 6,080 円です。今年度はまだ確定しておりませんが、約 107 億 8,000 万円程度を見込んでおります。
５年後の平成 34 年度では約 138 億 5,109 万円を見込んでおりまして、今年度と比べ約 28％増えることになります。
また、レセプト１件当たり 400 万円を超える特別高額医療費でございます。こちらは平成 24 年度では 5,561 万 8,729 円、平成 25 年度は 5,615 万 1,707 円、平成 26 年度は 6,161
万 5,019 円、平成 27 年度は 6,895 万 6,240 円、平成 28 年度は 7,918 万 4,401 円です。今
年度の見込みは約 9,147 万円でございます。５年後の平成 34 年度では約１億 5,133 万円を見込んでおります。現在からすると約 65％増加することになります。
続きまして６番目、ジェネリック医薬品の利用促進とその効果についてですが、当広域連合では啓発普及のための広報、後発医薬品差額通知、後発医薬品希望カードの配布を実施しております。啓発普及のための広報については、当広域連合のホームページへの掲載や毎年８月の被保険者証の更新に合わせて全被保険者に郵送する後期高齢者医療制度の案
内冊子へ掲載をしております。また、後発医薬品差額通知につきましては、昨年８月末に月額の差額効果が 120 円以上見込める被保険者に対して行っておりまして、通知件数は２万 103 件となっております。また、後発医薬品希望カードの配布は、後発医薬品差額通知に同封して配布しております。
これらの効果は対象者を抽出した平成 29 年３月診療分と平成 29 年９月診療分を比較しましたところ、約 1,366 万円程度の削減結果が出ております。普及率につきましても、平成 29 年９月時点で 71.8％となっており、全国平均の 69.6％を上回ってきております。今年度の総額の効果につきましては、今後検証する予定としております。
続きまして７番目、ジェネリック医薬品の利用促進と各市町村の取り組みについてですが、岡山市は花粉症などに広げているが広域連合では、各市町村の取り組みの情報把握はについてですが、岡山市では花粉症などに広げているとのことでございますが、当広域連
合につきましては、症状に限定せず、基本的に 120 円以上の差額がある方を対象とし、発送しております。ただし、難病の方など一部については除外しております。
また、県内の市町村におけるジェネリック医薬品差額通知の取り組みにつきましては、半数を超える市町村が国保連に委託して実施していると聞いています。特筆するような状
況につきましてですが、年に２回通知しているというようなところもあると聞いております。その効果につきましては、今後研究してまいりたいと考えております。
以上です。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
○１８番（羽場
はい。

頼三郎君）

14

○議長（宮武博君）
18 番。
○１８番（羽場 頼三郎君）
すみません。御答弁ありがとうございました。広域連合の様子、その他が大分明らかになったんじゃないかと思いますが、先ほどの御答弁の中で各市町村の予防医療などについてのいろんな先進事例といいますか、そういうものが報告をされましたが、そういったものの中で当連合で今後その取り入れについて検討されてるようなものがございましたら、お知らせ願いたいと思うんですが、その辺のところはいかがでしょうか。
○議長（宮武博君）
はい、事務局長。
○事務局長（大武 義宏君）
はい、事務局長です。
取り入れたい点につきましては、重症化予防ということでクレアチニンの検査ですとか、
そういった内容を充実させていきたいというところがございます。
以上です。
○議長（宮武博君）
以上で羽場議員の質問は終わりました。
続きまして、３番、田辺議員。
○３番（田辺 牧美君）〔登壇〕
おはようございます。議席番号３番、田辺牧美でございます。質問通告に従いまして質問させていただきますので、よろしくお願いいたします。
平成 30 年度・平成 31 年度の保険料算定に当たりまして、保健事業費について前期に比べて大幅に増額が予定されておりますけれども、その理由は何でしょうか、お尋ねをいたします。また、増額分の配分はどのように考えておられるのか、お尋ねしたいと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
田辺議員の保健事業費について、保健事業費が前期に比べて大幅に増額しているが、な
ぜかについてお答えをさせていただきます。
主に生活習慣病の重症化予防と筋力低下などのフレイル対策、健診率向上の観点から増額を行うものであります。一般的に生活習慣病、特に糖尿病性腎障害については、発症すると本人や家族の生活の質の低下や金銭上の大きな負担が生じるため、対策が必要と考えられています。しかし、現行の健康診査制度の検査項目では、生活習慣病等の予防に十分対処できているとは言えないため、多くの市町村が独自に検査項目等を設定し、自主的に取り組んでおります。また、糖尿病の予防やフレイル対策に有効であると言われている歯科健診も十分になされていない状況であります。そのために歯科健診を含む健診事業については、補助金額を大幅に増額し、被保険者が受診しやすくすることで健診率の向上、ひいては医療費の縮減を図っていこうと考えております。
なお、参考までにですが、こうしたことの先行団体としては、三重県、福井県、宮崎県
15などで先行して、そうした取り組みが行われております。
以上、お答えといたします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
事務局長。
○事務局長（大武 義宏君）〔登壇〕
事務局長です。
同じ項、保健事業費についての中で、配分はどのように考えているかとのお尋ねですが、保健事業費の補助につきましては、国、県、広域連合が上限を設け、それぞれ３分の１ずつ市町村に交付し、不足分は被保険者と各市町村が負担しているところでございます。来
年度はその不足分につきまして、広域連合が一部負担を行おうと考えているところでございます。補助額の設定など、詳細につきましては、国の補助要綱がまだ示されていない現
時点ではお答えできませんが、示され次第、市町村担当部署と協議を進め、また医師会などの関係機関の意見をお伺いしながら定めていきたいと考えております。
以上です。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
３番、田辺議員。
○３番（田辺 牧美君）
御答弁ありがとうございました。保健予防事業を推進するという積極的な御答弁がございました。高く評価したいと思います。そして、その御答弁につきましてでございますけ
れども、健診の自己負担額について、少しさらにお伺いしたいと思います。岡山県では、健診の自己負担額は市町村によってばらばらでございます。ちなみに、岡山市は 510 円、倉敷市は 600 円です。他県では、青森県、千葉県、大阪府、和歌山県、長崎県など、無料の県がございます。75 歳以上の方はほとんどが年金生活者であり、500 円、600 円の負担があれば、健診よりも食費や生活に回すと考える方も少なくありません。
長崎県が平成 28 年 11 月 15 日から平成 28 年 11 月 28 日の 14 日間にＷＥＢ県政アンケートという手法で健診等の受診調査を実施しています。県政モニター401 人に対しまして
354 人が回答、回答率 88.3％のアンケートです。回答者の年代は 10 代から 70 代以上まで
全世代にわたっています。この質問の回答の中で、過去１年間に健診を受けた方が 65.3％の 231 人、受けてない方が 34.7％の 123 人です。さらに、健診を受けなかった方についてのその理由を尋ねたところ、複数回答ですけれども、第１位は費用がかかるからというのが 22.4％、第２位は時間がとれなかったからが 18.5％、第３位は心配なときはいつでも医療機関を受診できるからというのが 11.7％でした。やはり費用がかかるので受診しないという方が多いということがわかります。
後期高齢者医療広域連合は統一の保険料ですので、基本の健診については県内どこで受けても無料にしていただきたい。そして、無料が一気に難しければ、自己負担が同じようになるように市町村に補助をして、財政的に余裕がある市町村ではそこに上乗せをして、早く無料にできるようにして、そして早期に広域連合としても市町村が無料にするように補助をしていただきたいと思いますけれども、いかがでしょうか。健診というのは、日頃医療機関で治療を受けていても、全身管理をしているわけではありません。健診によって
16早期に別の疾患を発見して重症化を防ぐ必要がございます。その際、自己負担額が無料な
らば医師も健診を勧めやすいですし、また日頃受診していない方はなおさら保健師さんやケアマネさんが勧めやすくなります。是非とも健診の自己負担額を無料にということを求
めますけれども、いかがでしょうか。
○議長（宮武博君）
はい、事務局長。
○事務局長（大武 義宏君）
はい、事務局長です。
先般、市町村の担当者の方に来ていただいて保険料率などの御説明をさせていただいた
ときに、健診の補助についても少し触れさせていただきまして、具体的には国からの要綱が示されてお話をさせていただきたいということでお伝えしているところです。内容につきましては、市町村の御意向をお伺いしながら全額補助できるところもあるのかなと考えております。小さい市町村ですと後期高齢だけでなく国保も一緒に担当しているという部
署もありますので、そういう国保との比較とかいうこともあろうかと思いますが、いずれにしましても丁寧に説明して、御意見をお伺いして定めていきたいというふうに考えてお
ります。
以上です。
○議長（宮武博君）
はい、３番、田辺議員。
○３番（田辺 牧美君）
御回答ありがとうございました。是非とも積極的な対策、よろしくお願いいたします。
ありがとうございました。
○議長（宮武博君）
それでは以上で田辺議員の質問は終わりました。
以上で通告を受けました一般質問は全て終了いたしましたので、一般質問を終わります。

日程第５

議案第１号・議案第２号○議長（宮武博君）
次に、日程第５、議案第１号「平成 29 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正
予算（第１号）」、議案第２号「平成 29 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計補正予算（第２号）」の議案２件を一括議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま一括上程いたしました議案第１号「平成 29 年度岡山県後期高齢者医療広域連合
一般会計補正予算（第１号）」は、職員派遣負担金の増額等のため、340 万 6,000 円を追加し、総額を 7,678 万 8,000 円とするもの、議案第２号「平成 29 年度岡山県後期高齢者医療
広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）」は、保険給付費の見込みの減少に
17よる歳出の減額に伴い、国・県からの負担金等歳入も減額する等のため、205 億 7,060 万円を減額し、総額を 2,748 億 8,407 万 3,000 円とするものでございます。
詳細につきましては、事務局長から説明を行いますので、御審議を賜り、御承認いただ
きますようにお願いを申し上げ、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
それでは、事務局長。
○事務局長（大武 義宏君）〔登壇〕
事務局長です。
それでは、議案第１号、第２号の補足説明を行います。
議案第１号、一般会計補正予算書６ページをお開きください。
歳入でございます。
主なものとしまして、第３款繰越金、これは前年度繰越金の確定により増額するもの、
第５款繰入金は事務費の増額に伴う歳入不足額を、財政調整基金から繰り入れして充てる
ため、増額するものでございます。
続きまして、７ページ、歳出でございます。
第１款議会費は、実績見込みによる不用額を減額するものでございます。
第２款総務費は、職員の異動に伴う職員派遣負担金の増額、繰越金を財政調整基金へ積み立てするもの、そのほかは不用額を減額するものでございます。
９ページをごらんください。
こちらは事務費負担金について各市町村の後期高齢者人口割による負担金明細書でございます。
10 ページ、11 ページは給与費明細書でございます。
続きまして、議案第２号の「特別会計補正予算（第２号）」です。
特別会計補正予算書、こちらの８ページをお開きください。
まず歳入ですが、主なものとしましては、第２款国庫支出金、第１項国庫負担金 73 億 109万円余の減額、第３款県支出金、第１項県負担金 25 億 6,963 万円余の減額、９ページに行
きまして、第４款支払基金交付金 101 億 4,670 万円余の減額、これらの減額は療養給付費
等の今年度必要額の減少に伴うものでございます。
続きまして、10 ページをお開きください。
第７款繰入金 17 億 2,788 万円余の増額は、給付費の不足額を県財政安定化基金交付金からの交付で充てるということにしておりましたが、これを取りやめ、全額、給付費準備基金からの繰入金により対応することとしたものです。
第８款繰越金１億 360 万円余の増額は、前年度繰越金額の確定により追加するものでございます。
次に、11 ページをごらんください。
歳出の主なものにつきましてですが、第２款保険給付費、第１項療養諸費、12 ページにまたがりまして 206 億 1,242 万円余の減額としておりますが、これは主に医療機関に支払
う療養給付費の減少に伴うものでございます。
13 ページをごらんください。
18

第６款基金積立金１億 542 万円余の増額は、繰越金を準備基金へ積み立てするものでございます。
14 ページをお開きください。
こちらは一般会計同様、負担金明細書でございます。
以上、簡単ではございますが、説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由の内容は終わりました。
お諮りいたします。
議案第１号及び議案第２号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願いたいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第１号及び議案第２号については、質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第１号及び議案第２号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第１号及び議案第２号は原案のとおり可決することに決定をしました。

日程第６議案第３号・議案第４号○議長（宮武博君）
次に、日程第６、議案第３号「平成 30 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」、議案第４号「平成 30 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」の議案２件を一括上程いたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま一括上程いたしました議案第３号「平成 30 年度岡山県後期高齢者医療広域連合
一般会計予算」及び議案第４号「平成 30 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計予算」でございますが、これまでの実績を勘案し、各費目について十分な精査を行い、一般会計では、嘱託職員の新規雇用などにより、前年度当初予算に比べて増加し、特別会計においては、医療給付費の伸び率に基づく積算により、前年度当初予算に比べて19

減少をしております。
一般会計においては、8,009 万 2,000 円を計上いたしており、対前年比 109.1％で、671万円の増額としております。
特別会計においては、2,618 億 6,481 万 3,000 円を計上し、対前年比 91.2％、252 億 9,703
万 1,000 円の減額となっております。
また、一時的に資金不足が生じた場合に対応するため、一時借入金の最高額を 100 億円と定めております。
なお、執行に当たりましては、より適正かつ適切な事務処理を行ってまいります。
詳細につきましては、事務局長から説明を行いますので、御審議を賜り、御承認をいた
だきますようお願いを申し上げ、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
事務局長。
○事務局長（大武 義宏君）〔登壇〕
それでは、議案第３号、第４号の補足説明を行います。
議案第３号「平成 30 年度一般会計予算」ですが、一般会計予算書６ページをお開きくだ
さい。
歳入につきまして、第１款分担金及び負担金は、後期高齢者人口割で各市町村に御負担いただいている事務費、第２款財産収入は財政調整基金利子、第３款繰越金は前年度繰越
金、７ページの第５款繰入金は事務費の不足見込み分を財政調整基金から繰り入れするものでございます。
８ページをお開きください。
歳出でございます。
第１款議会費は、議会運営のための経費でございます。
第２款総務費は、11 ページまでまたがりますが、広域連合の組織運営のための事務経費、
選挙管理委員会、議会議員選挙及び監査委員に係る経費でございます。
第３款予備費は、不測の事態に対応するため予算計上しております。
12 ページ以降は、補正予算書と同様、負担金明細書と給与費明細書でございます。
次に、議案第４号の「平成 30 年度特別会計予算」について御説明いたします。
特別会計予算書８ページをお開きください。
歳入の主なものにつきましてですが、第１款市町村支出金 461 億 9,324 万円余で、事務費負担金は事務に係る費用を市町村に負担していただいているもの、保険料等負担金は市町村で収入する被保険者からの保険料等、療養給付費負担金は医療給付費の 12 分の１に当たる額を市町村で負担いただくものでございます。
第２款国庫支出金のうち、第１項国庫負担金は 631 億 2,960 万円余で、療養給付費等負担金は医療給付費総額の約 12 分の３、高額医療費負担金は１つのレセプトが 80 万円を超えるものにつきまして４分の１が交付されるもの、第２項国庫補助金は８ページから９ページにまたがりまして 231 億 1,314 万円余で、目の１、調整交付金は広域連合間の財政の不均衡を調整するため補助されるもの、その下、保健事業費補助金は健診事業に対する補助金、総務費補助金は医療費適正化事業に対する補助金です。
20

９ページでございますが、国庫補助金の目の４、特別高額医療費共同事業費補助金は過去に負担した特別高額医療費共同事業拠出金に対して補助されるもの、その下の高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金は保険料特例軽減に対して補助されるものでございます。
第３款県支出金のうち、第１項県負担金は 218 億 5,094 万円で、療養給付費等県負担金
は医療給付費総額の約 12 分の１、高額医療費負担金は国庫負担金と同様のものでございます。第２項県補助金の保健事業費補助金も国庫と同様のものでございます。
10 ページをお開きください。
第４款支払基金交付金 1,057 億 8,776 万円余は、若年者層から保険料を原資として医療給付費の約４割をいただいております。
第５款特別高額医療費共同事業交付金 8,573 万円余は、レセプト１件当たり 400 万円を超える医療費に対する高額療養費の負担を軽減するために交付される共同事業からの交付金でございます。
11 ページをごらんください。
第７款繰入金 12 億 6,230 万円余は、後期高齢者医療給付費準備基金から給付費の財源として繰り入れするものでございます。
12 ページをお開きください。
第９款諸収入、第３項雑入３億 6,842 万円余は、交通事故等第三者行為による保険給付費返納金などでございます。
続きまして、13 ページ、歳出でございます。
主なものにつきましてですが、第１款総務費、14 ページにまたがりまして９億 2,816 万円余で、13 ページの一般管理費は制度運営のための事務経費、14 ページの連合会負担金、
これはレセプト点検オンラインシステム共同事業など、国民健康保険団体連合会への負担金でございます。
同じく 14 ページで、第２款保険給付費でございますが、第１項療養諸費は目が１から４までございますが、計 2,486 億 5,394 万円余で、療養給付費と訪問看護療養費は医療機関に支払うための給付費等、審査支払手数料はレセプトの審査に要する手数料でございます。
第２項高額療養諸費 108 億 9,941 万円余は、高額医療に対して被保険者に給付する高額療養費並びに高額介護合算療養費、第３項その他医療給付費８億 1,145 万円は葬祭費でございます。
16 ページをお開きください。
第３款特別高額医療費共同事業拠出金１億 1,676 万円余は、レセプト１件当たり 400 万円を超える医療費に対して拠出すべき費用で、法で定められたものでございます。
第４款保健事業費４億 711 万円余は、市町村で実施していただいている健康診査事業に対する補助金でございます。
17 ページでございますが、第６款の公債費は、資金不足が生じた際に借り入れを行う一時借入金の利息でございます。
第７款諸支出金は、過払いの保険料を被保険者に償還するためのものでございます。
18 ページ以降は、一般会計と同様、負担金明細書と給与費明細書でございます。
以上で平成 30 年度一般会計並びに特別会計予算の説明とさせていただきます。〔降壇〕

21

○議長（宮武
博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第３号及び議案第４号については、委員会付託を省略し、本会議においての御審議の上、御決定願いたいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第３号及び議案第４号について質疑の通告はございません。これをもって質疑を終
わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第３号及び議案第４号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第３号及び議案第４号は原案のとおり可決することに決定をしました。

日程第７

議案第５号・議案第６号・議案第７号・議案第８号
・議案第９号○議長（宮武博君）
次に、日程第７、議案第５号「岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例」、議案第６号「岡山県後期高齢者医療広域連合運営審議会設置条例」、議案第７号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬
並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例」、議案第８号「岡山県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例」、議案第９号「岡山県後期高齢者医療広域連合個人情報保護条例の一部を改正する条例」の議案５件を一括議題
といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま一括上程いたしました議案第５号「岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例」、議案第６号「岡山県後期高齢者医療広域連合
運営審議会設置条例」、議案第７号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員
報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例」、議案第８号「岡山県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例」及び議案
22

第９号「岡山県後期高齢者医療広域連合個人情報保護条例の一部を改正する条例」についてご説明を申し上げます。
まず、「後期高齢者医療に関する条例」の改正につきましては、平成 30 年度・平成 31 年度の保険料について、所得割率を 9.17％、均等割額を４万 6,600 円とするもの、平成 30 年度から保険料賦課限度額を 62 万円に引き上げるもの、平成 30 年度から所得の少ない者に係る保険料の２割軽減及び５割軽減について所得基準額を引き上げるもの、住所地特例の法改正に伴い、新たに被保険者となる者を保険料徴収対象者に加えるもの、同じく法改正に伴い、この条例で引用している法の条項を修正するものでございます。
「運営審議会設置条例」の制定は、現在の懇話会を改組し、地方自治法上の附属機関として、新たに運営審議会を設置するものです。
「特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例」の改正は、運営審議会の委員及び嘱託職員に対する報酬及び費用弁償の額を規定するものです。
「職員の育児休業等に関する条例」の改正は、「地方公務員の育児休業等に関する法律」の改正に伴い、非常勤職員の育児休業の期間を拡大するものです。
「個人情報保護条例」の改正は、「行政機関の保有する個人情報の保護に関する法律」の改正を考慮し、当広域連合においても個人情報等の定義に係る規定を整備するものでございます。
よろしく御審議を賜り、御承認をいただきますようお願いを申し上げ、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第５号から議案第９号までについては、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願いたいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第５号から議案第９号までについて質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第５号から議案第９号までについての採決をいたします。
お諮りいたします。
議案第５号から議案第９号までは原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第５号から議案第９号までは原案のとおり可決することに決定をしました。

23

日程第８

議案第１０号○議長（宮武博君）
次に、日程第８、議案第 10 号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職員の議員報酬並びに報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例について」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いたしました議案第 10 号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例」でございますが、
この条例改正は特別職の職員が所定の会議に出席した際に支給する費用弁償の対象に「全員協議会」を加えるものです。よろしく御審議を賜り、御承認いただきますようお願いを申し上げ、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 10 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
はい、御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第 10 号については、質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第 10 号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
はい、御異議なしと認めます。よって、議案第 10 号は原案のとおり可決することに決定をしました。

日程第９○議長（宮武議案第１１号博君）

次に、日程第９、議案第 11 号「岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について」を議題といたします。
24

提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いたしました議案第 11 号「岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について」でございます。
副広域連合長につきましては、広域連合規約第 11 条第１項におきまして２人を置くこととなっておりますが、現在１人が空席となっております。空席となっております副広域連合長として、笠岡市長でございます小林嘉文氏を選任いたしたく提案させていただくものでございます。選任の御同意をいただきますようお願いを申し上げます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 11 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
はい、御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第 11 号について質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第 11 号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり同意することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 11 号は原案のとおり同意することに決定をしま
した。

日程第１０

議案第１２号○議長（宮武博君）
次に、日程第 10、議案第 12 号「岡山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いたしました議案第 12 号「岡山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について」でございます。
25

監査委員につきましては、広域連合規約第 16 条第１項におきまして、２人を置くこととされております。そのうち、本年２月 23 日をもって任期が満了する監査委員、白神利行氏の後任に、同じく識見を有する者から選任する監査委員として、岡山市代表監査委員でございます岸堅士氏を選任いたしたく、提案をさせていただくものでございます。
なお、同氏の略歴につきましては、議案とともにお手元にお配りをしております。
選任の御同意をいただきますようお願いを申し上げます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 12 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第 12 号について質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第 12 号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり同意することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 12 号は原案のとおり同意することに決定をいたしました。
以上で本定例会に付議されました案件の審議は全て終了いたしました。
これをもちまして岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成 30 年２月定例会を閉会といたします。
本日は大変ありがとうございました。
午前 11 時 28 分 閉会

26

岡山県後期高齢者医療広域連合議会

平成３０年２月定例会

一 般 質 問 発 言 通 告 一 覧 表
順序

氏

名

件

名

１

羽

場

頼三郎

１ 保険料率の算出根拠について
２ 保険料率の他県との比較について
３ 保険料率の例外について
４ 高齢者人口と医療費のシミュレーションについて
５ 高額医療費等の見通しについて
６ ジェネリック医薬品の利用促進とその効果について
７ ジェネリック医薬品の利用促進と各市町村の取り組み
について
８ 各市町村の予防医療の情報把握について

２

田

辺

牧

１ 保健事業費について

美27

地方自治法第１２３条第２項の規定により、本会議の顛末を証するため、ここに署名する。

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議長

宮 武

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

三 輪

順

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

岸

泰

28

博

治