付属資料６

求職者調査票（知的障害者用）

しょうがいしゃ こ よ う そくしん

ほうさく

かん

ちょうさ

きゅうしょくしゃちょうさ「障 害 者 雇用促進の方策に関する調査（ 求 職 者 調査）」
こうきょうしょくぎょうあんていじょばんごう

公 共 職 業 安定所番号

ちょうさ

かいとう

ひみつまもほか

ひとししんぱい

この調査に回答していただいたことについては秘密を守りますので、他の人に知られる心配はありません。
きにゅうじょうねが記 入 上のお願い
おも

こうもく

すうじ

ご く

かこ

① あてはまると思う項目の数字または語句を〇で囲んでください。
、（②へいせいねん

かいとうときなか）やがつかいとう

きにゅうの中に、回答を記入してください。にちげんざい

ようす

きにゅうくだ③ 平成１７年 ４月 １日現在の様子についてご記入下さい。てすうか きとあ④ 回答する時にわからないことがありましたら、お手数ですが下記までお問い合わせください。
ち ば け ん ち ば し み は ま く わかば〒261-0014 千葉県千葉市美浜区若葉3-1-3
どくりつぎょうせいほうじん

こうれい

しょうがいしゃ こ よ う し え ん き こ う

しょうがいしゃしょくぎょうそうごうけんきゅう ぶ も ん

独立 行 政 法人 高齢・障 害 者雇用支援機構 障 害 者 職 業 総合センター 研 究 部門

いしかわのなかよしいずみ

石川、野中、 吉 泉

043-297-9069、9066、9065

じしん

たず

Ⅰ あなたご自身のことについてお尋ねします。
せいべつ

すうじかこ

ねんれい

きにゅう

あなたの性別にあてはまる数字を○で囲んでください。また、あなたの年齢を記入してください。
だんせい

じょせい

男性

女性

１
といりょういくてちょう

ねんれい

さい

年齢才

２

あ い ご てちょうてちょう

あいてちょうかしょうがいていどつぎ

問１ 療 育 手帳、愛護手帳、みどりの手帳、愛の手帳などに書いてある 障 害の程度は次のどれですか。
たA

A1A2A3

AⅠ

AⅡ

B

B1B2C

123

45678910

とい

つぎ

しんだん

い しゃ

ど

どどど

1度

2度

3度

4度

11

12

13

14わ

その他
()
15

分からない
16う

問２ あなたは次のような診断をお医者さんから受けていますか。
しょう

ダウン 症

１ はい

２ いいえ

３ わからない

てんかん

１ はい

２ いいえ

３ わからない

１ はい

２ いいえ

３ わからない

１ はい

２ いいえ

３ わからない

じ へ い しょう

自閉 症

がくしゅうしょうがい

学習障害
たその他（）― 139 ―

KB26994_070324.indd

139

2007/03/24

16:02:47

といしんたいしょうがいてちょうもにん

ないようつぎなかえら

問３ 身体 障 害 手帳を持っている人はその内容を次の中から選んでください。
め

みみみ

き

目が見えにくい
耳が聞こえにくい
ことば

はな

からだ

うご

言葉が話しにくい
体 が動かしにくい

しんぞう

わる

心臓が悪い
ぞう

わる

こ きゅうきわる

じん臓が悪い呼吸器が悪い
とい

さいご

そつぎょう

１ はい

２ いいえ

１ はい

２ いいえ

１ はい

２ いいえ

１ はい

２ いいえ

１ はい

２ いいえ

１ はい

２ いいえ

１ はい

２ いいえ

がっこう

問４ 最後に卒 業 した学校はどこですか。
ちゅうがっこう

中学校

1

こうこう

2

高校

もうよ う ご がっこう

盲・ろう・養護学校

ちゅうがくぶ

中学部

3

高等部

こ うとうぶ4

せ んこうか5

専攻科
せんしゅうがっこう

専修 学 校6

かくしゅがっこう

各種学校

7

しょくぎょうのうりょくかいはつこう

職 業 能 力 開発校

8

たんだい

短大

9

だいがく

大学

10

だいがくいん

11大学院たその他（Ⅱきゅうしょくかつどう

しょくさがかつどう）

じょうきょう12

たず

求職 活動（ 職 を探す活動）の 状 況 についてお尋ねします。

といほんかくてきしごとさがはじた

問５ 本格的に仕事を探し始めてからどのくらい経ちましたか。

げつ

１

１ヶ月まで
げつ

げつ

１ヶ月から３ヶ月まで
げつ

はんとし３ヶ月から半年まではんとしねん

半年から１年まで
ねん

ねん

なが１年か１年より長い

２
３
４
５― 140 ―KB26994_070324.indd

140

2007/03/24

16:02:54�����

����� ������� ���������������������������

������������������������������������������� �������������������� � ���������� ���������������������������� � ��������������������������������� � � ���� � � ������������������������������������������ ������������ � ���������� � ������ � ������� �������������������� � ���������������������������������� � �� � ���������������� � � ��������������������������������������� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ������������������������������ �� ���������� ����� �������������������������������������� � � ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ��������������������������������������������� � � ������������������ � � � � ����� ��������������� � � ���������������� � ����� � ����������������������������������� � � ���������������������������� � � ���������������������������������������������� � � � � � � � � � � � � � � � � �����
― 141 ―

KB26994_070324.indd

141

2007/03/24

16:02:57

������������� ��� � � ��������������� ����

�������� ������������������� ������� ����� ��������� �������

������������������������������������� ��������������������������������������������������� ������������ �������������� ���������������� � � � � � � � � � � � � � ������� �������������������� ���� � ������������������������������������������������������ � ������������� ������������������������������������������������� ����� ���������������������� � �������������������� � �� � ���������������������������������������������������������������������������������������������� �� � � ������������ �� � � ������������������������������� � � ����������������������������� ������������������������� ��� � ��������������������������������� ��� � ����� � ����������������� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ���������������� � � � ��� ����� � �������������������� � � � � � � � � � � � � � � ��� ��������������������������������������������������� ����� � ��������������� ��������������������������� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �����
�― 142 ―

KB26994_070324.indd

142

2007/03/24

16:03:09������������������

������������������������� ������������������������������������������������������������� � ����������������������������������������������������������������������������� � �������������������������������� � � � ����� � �������� � � � � � ������������������� � ������ ������������������������������������������� ��� ������ �������� � � � ������������������������ ���������������������� � � ���������������� � ������ ����������� � ��� � ��������������������������������� � � ��������������������������������������������� � ������������������������������������� � ��������������������������� � �������������������� ����� � � ��� � ������������������������������������������ � � � � � � � � � � � � � � � � ������������������������������������������������������������������������������������������������� � � ������ � ��������������������������������������������������������������������������������� � ������������������������������������������������������������������������

― 143 ―

KB26994_070324.indd

1432007/03/24

16:03:12���������� � � � ���������� ��� � � �� � � ����������������������������� �������� � �������������������� ���� ����������� �������� �������������� ����������� �������������� ����� � ���������������������������� ������������������������������������ ������������������������������������� ���������������������� ������������������� ������������ � ���������������������������������������������������� ���� � �� � ������������������ � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ���� ��������������������������� � � ����������������������������� � ��������� ������������������������������������������ � ���������������������������� � ������������������������������������ � ��� � �������������������������������������������������������� � �������������������������� ��� � ������ � ���������������� ��� � �������� � ���������� � � ��������������������������������� ��������������������������������������� ����������� ��� � ������������������������������������������������������ ���������� � �� � ����� � �������������������� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �������������������������������������������
���― 144 ―

KB26994_070324.indd

144

2007/03/24

16:03:22

とい

げんざい

はたら

おも

しごと

しゅるい

なんばんごう

問16 現在、あなたが 働 きたいと思っている仕事の種類は何ですか。あてはまる番号に５つまで○をつけてください。
しごと

仕事

かいはつ

ぶんせき

せっけい

１

コンピュータソフト開発（分析、設計）
かいはつ

さくせい

２

コンピュータソフト開発（プログラム作成）
さくせい

３

ホームページ作成
しゃしんさつえい

４

写真撮影

しゃしん

５

写真プリント

かいしゃ

つく

しなもの

おくかいしゃ

つく

しょるい

おく６

会社で作った品物を送る

７

会社で作った書類を送る
しなものつつ８

できあがった品物をこわれないように包む
うご

みまも

９

コンピュータがちゃんと動いているか見守る
ぐあい

わる

なお

10

コンピュータが具合の悪いときに直す
しゅっぱん づくにゅうりょく

11

出版 作り（データ 入 力 ）

しゅっぱん

づく

くみばんさくせい12

出 版 データ作り（組版作成）

はんばい

販売

13

クリーニング

14

やさいはな

さいばい

もくたんせいぞう

15

野菜、花など栽培、木炭製造など
しょくひんづく16

パンなどの食 品 作り
きんぞく

ねんど

いしげんざいりょう

せいひん

かこう

つく

金属ではないもの（粘土・石・ガラスなど）を原 材 料 として製品を加工したり作ったりする

きんぞく

き か い か こ う くみたて

18

金属・機械加工組立
で ん き き ぐ か こ う くみたて

19

電気器具加工組立
ほうせい

しゅこうげい20

縫製、手工芸きたけ

かみ か こ う

21

木、竹、紙加工せいぞう か こ う22

プラスチック・ゴム製造加工
かわせいひんせいぞう

23

革製品製造
めいしいんづく24

名刺、シール、ラベル、ゴム印作り
しょるいなどしゅうり

25

書類ファイル等の修理
かいたい

26

パソコン解体
せいそう

27

清掃

しなもの

おく

はこ

28

品物が送れるように箱づめなどをする
た

17

かいしゃ

たのしなものはこ

おく29

他の会社などから頼まれた品物を運んだり送ったりする
たその他（たその他（たその他（）

30）

31）

32

― 145 ―

KB26994_070324.indd

145

2007/03/24

16:03:24

��

���

�

���

��

���

�

������� ����������������������� � �������������������������
��������

��������������

���

����

���������������
������������

���������������������� � � �������� �� � ������������������������������������

�����������������������������

������������������������������� � � � ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����� ������������ � � ����������������������������������� ����� ���������������������������������������������������������������������������������� ���

������������ � ����������������������������

����� � � � � � � � � � � � � � � � � �������������������
�― 146 ―

KB26994_070324.indd

1462007/03/24

16:03:35

���������������������� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � ����������������������������������������������� ���������� � �������������������������������������������������� � ����������������������������������� � ������ � ������������ � ����������������� ���������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� � ���� � ������������������������������������������������ � ����������������������������� ���������� � ����� � ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ������������������������������������������ � ������������������������������������ � ���������� ������������ ������������������������ �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �����

― 147 ―

KB26994_070324.indd

147

2007/03/24

16:03:38

といかいしゃきつぎ

こた

問21 会社が決まったときから次のことをやってみたいかどうかお答えください。それぞれについてあてはまるところに○かを書いてください。
たいちょう

くず

ぐあい

わる

なるべく体 調 を崩したり、具合が悪くなったりしないようにしたい
ひとり

せいかつ

かいしゃ

ひと

一人で生活できるようになりたい
せっ

かた

はな

かた

み

会社での人との接し方、話し方を身につけたい
しごと

はやおぼ

仕事を早く覚えたい
つか

パソコンを使っていろんなことができるようになりたい
がいこくごひとかい わ

外国語で人と会話ができるようになりたい
がいこくご い が い

せんもんのうりょくみ

パソコンや外国語以外の専門 能 力 を身につけたい
むずか

しごと

だんだん 難 しい仕事ができるようになりたい
た

１ はい

２ いいえ

３ わからない

１ はい

２ いいえ

３ わからない

１ はい

２ いいえ

３ わからない

１ はい

２ いいえ

３ わからない

１ はい

２ いいえ

３ わからない

１ はい

２ いいえ

３ わからない

１ はい

２ いいえ

３ わからない

１ はい

２ いいえ

３ わからないか

その他やってみたいことがありましたらお書きください。

しせつ

じゅさん し せ つ

ふ く し こうじょう

さぎょうしょしゅうろうじょうきょう

たず

Ⅴ 施設（授産施設・福祉 工 場 ・作業所）などでの就 労 状 況 についてお尋ねします。
といしせつ

なんねん

問22 あなたは施設で働いています（いました）か。またそれは何年くらいです（でした）か。
いまはたら

今 働 いている

いぜん

はたら以前に 働 いていたはたら働 いたことはない

ねん

１

１

１年まで

２

１年から３年まで

３

３年から５年まで

ねん

ねん

ねん

ねん

ねん

ねん

なが５年か５年より長い

とい

２
３
４

すす

問24 までお進みください― 148 ―

KB26994_070324.indd

148

2007/03/24

16:03:48

�
�
�����

���

���

��

���� �����������������������������������
����

��

����������������������
��������

�������� � ������
���������

�������������
����������

���� � ��������������� � �������

���

��

���

��

�������������� � ���������� � � � � � � � � ���������� ������������������������������������� �������������������������������������������������������� � � � � � � � � � � � � � � � � � ������������ � ����������������������������� ��������������������������������������� �������� � ������������������������������ � ����������� ������ � � ���� �� � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � ������������������������������� ����������

����� ���������
����������������������

���� ��������� � ����������������������� � ������������������������
�������������

�������

���� ��������� � �������������� � ��������
������������������������������������������������������������������

�― 149 ―

KB26994_070324.indd

1492007/03/24

16:03:51�������������������������������������� � ������������� � ������������ � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� � ���������� ���� ����������� ���������������������� ����������� ����� ��� ���� ��������������������������������������� ����� � ��������� � ������������������ ������������������������������������������ ��������������� � ������������������������������� ����������� � ���������������������������������������������������������������� � � ������������������������������������������ ������ � ��������� �������������������� � ���������������������������� �� ���������������������������� ������������ ���� � �� � �������������������������� ���������������������������������� � � ���������������������������������������������� � � ������������������������������������ � � �������� � ������� � � ������������

���� ����������������� �����

����������� � �������� ������������������������ � � �������������

��������������������������������

���� � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �����

�― 150 ―

KB26994_070324.indd

150

2007/03/24

16:04:03�������������� ��������� � ��������������������������������������������������������������������� ����������� � �������� � ��� � � � ������ � ��������������� � ���������������������������������������������������������� ������������������ � ������� � � � ������������� ������������������������ � � � ��������������������������� � � ��� � � �� � � ������������������������������ � � � � ����� � � �����������

���� � � ������������������������� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � � � � � � � � � � � � � � � ������������������������������ �� �� � ������������������������������������������� �������������������������������������������������������������� ����������������������������������� ��������� � ��������������������������������� ��������������������������������������������������������������� ��������������������������������� � ���������������������� � ����������������������������������������������������� �� � � � � � � � � � � � � ������������������� � � ������������― 151 ―KB26994_070324.indd151

2007/03/24

16:04:06