薬効・薬価リスト令和 5 年版 追補（令和 5 年 5 月 23 日告示・24 日適用）

内用

先 オファコルカプセル 50mg（レクメド）薬

5g1 瓶（混合用ゲル付） 162,995.90

先 ネキソブリッド

外用ゲル 5g （科研）

50mg1 ｶﾌﾟｾﾙ 12,596.00
3999059M1020／622943001

3999i 先天性胆汁酸代謝異常症治療薬 コール酸
適応 先天性胆汁酸代謝異常症。
用法 1 日 5～15mg/kg,1～数回分割食事中経口投与。状態に応じ適宜増減。

2699716Q1020／622943101

2699i 壊死組織除去剤 パイナップル茎搾汁精製物
適応 深達性Ⅱ度又はⅢ度熱傷における壊死組織の除去。
用法 混合用ゲルの容器に凍結乾燥品全量を加えて混合し調製。熱傷創に適量塗布し,4 時間後に除去する。

注）1 日 500mg までの範囲で用量調整可。1 日 500mg を超える
場合,肝機能（AST,ALT,γ-GTP 等）や総胆汁酸濃度等を確認。
禁 忌 本剤（成分）に過敏症の既往歴

注）①塗布量の目安は,熱傷創 450cm2 あたり本剤 55g（5g の凍結乾燥品と 50g の混合用ゲルを混合したもの）。②1 回あたりの最大塗布面積の目安は体表面積の 15%。本剤を塗布する熱傷創がこれを超える場合,2 回に分けて塗布。③効果不十分な場合,同部位への塗布は 2 回まで。
禁 忌 本剤（成分）に過敏症の既往歴（薬価基準収載日：令 5.5.24，投与：14 日まで）

（薬価基準収載日：令 5.5.24，投与：14 日まで）

先 ドプテレット錠 20mg
（Sobi＝旭化成ファーマ）

3399i

20mg1 錠7,106.60

3399012F1021／622940801

注

トロンボポエチン受容体作動薬 アバトロンボパグマ

射薬レイン酸塩

適応 待機的な観血的手技を予定している慢性肝疾患患者における血小板減少症の改善。
用法 開始前の血小板数が 40,000～50,000/μL 未満は 1 日 1
回 40mg,40,000/μL 未満は 1 日 1 回 60mg,5 日間食後経口投与。
注）観血的手技の施行予定日の 10～13 日前を目安に投与開始。

保険ﾒﾓ 観血的手技の名称及び実施予定年月日を診療報酬明細書の摘要欄に記入（令 5.5.23 保医発 0523 第 2 号）。

先 アトガム点滴静注液 250mg（ファイザー）注 ） infusion reaction が現 れるこ とが あるた め ,次のと お り対応／①投与前に副腎皮質ホルモン剤や抗ヒスタミン剤等を投与,②
初回は投与前の皮膚試験の実施や開始後 1 時間は極めて緩徐に投与する等により忍容性を確認の上で特に注意して投与,③4 時間以上（12～18 時間が望ましい）かけて投与。
禁 忌 ①本剤（成分）に過敏症の既往歴②他のウマ免疫グロブリン製剤に過敏症の既往歴③重症感染症を合併④生ワクチンを接種しない 併 禁 生ワクチン（薬価基準収載日：令 5.5.24，投与：14 日まで）

用

先 アポハイドローション 20%（久光）

薬20％1g545.801259702Q1026／622930601

1259i 原発性手掌多汗症治療剤 オキシブチニン塩酸塩
適応 原発性手掌多汗症。
用法 1 日 1 回,就寝前に適量を両手掌全体に塗布。
禁 忌 ①閉塞隅角緑内障②下部尿路閉塞疾患（前立腺肥大等）による排尿障害③重篤な心疾患④腸閉塞又は麻痺性イレウス⑤重症筋無力症⑥本剤（成分）に過敏症の既往歴（薬価基準収載日：令 5.5.24，投与：14 日まで）
先 コムレクス耳科用液 1.5%
（セオリア＝武田＝高田）

1329i

1.5％5mL1瓶 1,584.50
1329714Q1025／622941101

フルオロキノロン系抗菌耳科用製剤 レボフロキサ

シン水和物

適応 ＜適応菌種＞本剤感性のブドウ球菌属,レンサ球菌属,肺炎球菌,モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス,肺炎桿菌,エンテロバクター属,セラチア属,インフルエンザ菌,緑膿菌,アシネトバクター属。＜適応症＞外耳炎,中耳炎。
用法 1 回 6～10 滴,1 日 2 回点耳。点耳後約 10 分間の耳浴を行う。症状により適宜回数増減。
注）投与の目安は 4 週間。
禁 忌 本剤（成分）・オフロキサシンに過敏症の既往歴（薬価基準収載日：令 5.5.24，投与：14 日まで）

6399413A2021／622944201

6399i 免疫抑制剤 抗ヒト胸腺細胞ウマ免疫グロブリン
適応 中等症以上の再生不良性貧血。
用法 1 日 1 回 40mg/kg,緩徐に点滴静注。投与期間は 4 日間。

禁 忌 本剤（成分）に過敏症の既往歴外250mg5mL1 管 劇 75,467

先 ヴィアレブ配合持続皮下注（アッヴィ）

1169J 抗パーキンソン剤

10mL1 瓶13,2771169500A1023／622938501

ホスレボドパ・ホスカルビドパ水和物

適応 レボドパ含有製剤を含む既存の薬物療法で効果不十分なパーキンソン病の症状の日内変動（wearing-off 現象）の改善。
用法 本剤投与前の経口レボドパ量に応じ注入速度を設定し,0.15～0.69mL/時で 24 時間持続皮下注。患者がオフ状態で投与開始する場合,開始前に 0.6～2.0mL で負荷投与を行う。必要により持続投与中に 1 回 0.1～0.3mL で追加投与可。
症状により適宜増減。1 日総投与量は 16.67mL を超えない。
保険ﾒﾓ ①本剤の自己注射を行っている患者に対し指導管理を行った場合,在宅自己注射指導管理料の「1 複雑な場合」を算定可。持続皮下注入シリンジポンプを用いて在宅自己注射を行っている患者について,診察を行った上で,ポンプの状態,投与量等について確認・調整等を行った場合に算定。この場合,プログラムの変更に係る費用は所定点数に含まれる。②本剤の投与はカニューレ及び注入器付の専用の投与システムを用いるので,在宅自己注射指導管理料を算定する場合,注入器加算及び注入器用注射針加算は算定できない（令 5.5.23 保医発 0523 第 2 号）。
禁 忌 ①閉塞隅角緑内障②本剤（成分）に過敏症の既往歴（※次頁に続く）※「薬効・薬価リスト」追補の無断複製・転載を禁じます薬効・薬価リスト令和 5 年版 追補（令和 5 年 5 月 23 日告示・24 日適用）

先 ヴィアレブ配合持続皮下注（アッヴィ）

1169J 抗パーキンソン剤

10mL1 瓶13,2771169500A1023／622938501

ホスレボドパ・ホスカルビドパ水和物

適応 レボドパ含有製剤を含む既存の薬物療法で効果不十分なパーキンソン病の症状の日内変動（wearing-off 現象）の改善。
用法 本剤投与前の経口レボドパ量に応じ注入速度を設定し,0.15～0.69mL/時で 24 時間持続皮下注。患者がオフ状態で投与開始する場合,開始前に 0.6～2.0mL で負荷投与を行う。必要により持続投与中に 1 回 0.1～0.3mL で追加投与可。
症状により適宜増減。1 日総投与量は 16.67mL を超えない。
保険ﾒﾓ ①本剤の自己注射を行っている患者に対し指導管理を行った場合,在宅自己注射指導管理料の「1 複雑な場合」を算定可。持続皮下注入シリンジポンプを用いて在宅自己注射を行っている患者について,診察を行った上で,ポンプの状態,投与量等について確認・調整等を行った場合に算定。この場合,プログラムの変更に係る費用は所定点数に含まれる。②本剤の投与はカニューレ及び注入器付の専用の投与システムを用いるので,在宅自己注射指導管理料を算定する場合,注入器加算及び注入器用注射針加算は算定できない（令 5.5.23 保医発 0523 第 2 号）。
禁 忌 ①閉塞隅角緑内障②本剤（成分）に過敏症の既往歴
先 エンタイビオ皮下注 108mg

108mg0.68mL1 筒 劇 69,888

シリンジ （武田）2399405G1025／629923601
先 エンタイビオ皮下注 108mg 108mg0.68mL1 キット 劇 69,888
ペン

2399405G2021／629923501

2399i ヒト化抗ヒトα4β7 インテグリンモノクローナル抗体製剤 ベドリズマブ（遺伝子組換え）
適応 中等症から重症の潰瘍性大腸炎の維持療法（既存治療で効果不十分な場合に限る）。
用法 1 回 108mg,2 週間隔で皮下注。
注）本剤は,ベドリズマブ（遺伝子組換え）の点滴静注製剤を 2 回以上投与し治療反応が認められた場合に,点滴静注製剤の次の投与予定日から切り替えて開始。
禁 忌 本剤（成分）に重度の過敏症の既往歴
先 オンボー点滴静注 300mg（リリー＝持田）2399i

300mg15mL1 瓶 劇 192,332
2399407A1021／629924001

ヒト化抗ヒト IL-23p19 モノクローナル抗体製剤

ミリキズマブ（遺伝子組換え）

適応 中等症から重症の潰瘍性大腸炎の寛解導入療法（既存治療で効果不十分な場合に限る）。
用法 1 回 300mg を 4 週間隔で 3 回（初回,4 週,8 週）,点滴静注。12 週時に効果不十分な場合,さらに 1 回 300mg を 4週間隔で 3 回（12 週,16 週,20 週）投与可。ミリキズマブ（遺伝子組換え）皮下投与用製剤による維持療法中に効果が減弱した場合,1 回 300mg を 4 週間隔で 3 回,点滴静注可。
注）6 回目投与の 4 週後までに効果が得られない場合は中止。
禁 忌 ①重篤な感染症②活動性結核③本剤（成分）に過敏症の既往歴

先 オンボー皮下注 100mg

100mg1mL1 筒 劇 126,798
シリンジ （リリー＝持田） 2399407G1024／629924201
先 オンボー皮下注 100mg
100mg1mL1 ｷｯﾄ 劇 126,798
オートインジェクター
2399407G2020／629924101
2399i

ヒト化抗ヒト IL-23p19 モノクローナル抗体製剤

ミリキズマブ（遺伝子組換え）

適応 中等症から重症の潰瘍性大腸炎の維持療法（既存治療で効果不十分な場合に限る）
用法 ミリキズマブ（遺伝子組換え）点滴静注製剤による導入療法終了 4 週後から,1 回 200mg を 4 週間隔で皮下注。
注）維持療法中に効果が減弱し,ミリキズマブ（遺伝子組換え）点滴静注製剤 3 回投与により治療効果が得られた場合,3 回目投与の4 週後から本剤の投与を再開。
禁 忌 ①重篤な感染症②活動性結核③本剤（成分）に過敏症の既往歴
先 パリンジック皮下注 2.5mg 2.5mg0.5mL1 筒 劇 61,606（BioMarin）
3999469G1022／629921201
先 パリンジック皮下注 10mg
10mg0.5mL1 筒 劇 64,155
3999469G2029／629921301
先 パリンジック皮下注 20mg
20mg1mL1 筒 劇 65,468
3999469G3025／629921401

3999i

フェニルケトン尿症治療剤

ペグバリアーゼ（遺伝子組換え）

適応 フェニルケトン尿症。
注）既存治療を行っても血中フェニルアラニン濃度のコントロー
ルが不十分な場合に限り適用を考慮。

用法 維持量 1 日 1 回 20mg,皮下注。開始量は週 1 回 2.5mgとし,次の 1 日 1 回 20mg までの漸増法に従い段階的に増量／週 1 回 2.5mg を 4 週間以上,週 2 回 2.5mg を 1 週間以上,
週 1 回 10mg を 1 週間以上,週 2 回 10mg を 1 週間以上,週 4回 10mg を 1 週間以上,1 日 1 回 10mg を 1 週間以上,1 日 1回 20mg。1 日 1 回 20mg を一定期間投与しても効果不十分
な場合,40mg 又は 60mg に段階的に増量できるが,最大量は60mg。状態により適宜増減。
注）本剤投与により発現することがあるアナフィラキシーを含む過敏症反応を軽減させるため,抗ヒスタミン剤及び必要に応じて解熱鎮痛剤を投与開始 2～3 時間前を目安に前投与。前投与は少なくとも維持量に達するまでの間は行い,維持量投与においても状態により行う。

保険ﾒﾓ 針及び注入器付の製品であるため,在宅自己注射指導管理料を算定する場合,注入器加算及び注入器用注射針加算は算定できない（令 5.5.23 保医発 0523 第 2 号）。
禁 忌 本剤（成分）に重度の過敏症反応の既往歴
先 ベスレミ皮下注 250μg

250μg0.5mL1 筒 劇 297,259

シリンジ

4291467G1021／629923701（ファーマエッセンシア）
先 ベスレミ皮下注 500μg

シリンジ4291

500μg1mL1 筒 劇565,154

4291467G2028／629923801

抗悪性腫瘍剤 ロペグインターフェロン アルファ-２ｂ（遺伝子組換え）

適応 真性多血症（既存治療が効果不十分又は不適当な場合に限る）。
用法 開始量 1 回 100μg（他の細胞減少療法薬を投与中の場合は 50μg）,2 週に 1 回,皮下注。状態により適宜増減。
増量は 50μg ずつ行い,1 回 500μg を超えない。
禁 忌 ①本剤（成分）,他のインターフェロン製剤又はワクチン等生物学的製剤に過敏症の既往歴②小柴胡湯を投与中③自己免疫性肝炎④非代償性肝疾患 併 禁 小柴胡湯〈ツムラ小柴胡湯,クラシエ小柴胡湯,テイコク小柴胡湯エキス等〉※「薬効・薬価リスト」追補の無断複製・転載を禁じます