日本は世界一ＭＲＩ（磁気共鳴画像診断）機器が多く、それらを活用した脳ドックにより、自覚症状のない脳疾患の発見と重症化 の 防 止 に 寄 与してきました。ここでは、日本の脳ドックについて、解説と紹介をさせていただきます。

脳卒中を発症すると、約３人に１人は命してしまうと、完全に元の状態に戻ることは困難です。
したがって、約３人に１人は様々たり、破れて出血したりすることによって脳卒中は、脳に血液を送る動脈が詰まっ族に介護を頼らざるを得なくなり、周囲のを行えなくなってしまう方も多くおり、家仕事面では、脳卒中の発症以前と同じ業務なレベルの障 害 が 体 に 残ってしまいま す。

発症します。その原因となるのが、心臓から方にも大きな影響が及んでしまいます。

が行われます。検査は主にＭＲＩ装置によ定した認定施設ではそれにのっとって検査ている検査があり、日本脳ドック学会が認脳疾患の早期発見と予防のために推奨されドックのガイドラインを作成しています。

一般社団法人日本脳ドック学会では、脳のために行われる検診コースの総称です。

った、脳疾患の早期発見と予防、早期治療

脳ドックは、「脳卒中」や「認知症」とい

蓄 積 さ れ て い る こ と が 関 与 し て い ま す。

よって、若い頃から脳血管等にダメージが実 際 は、 長 年 の 生 活 習 慣 の 乱 れ な ど に「卒然として中る＝脳卒中」と言われます。

は、症状が突然起こったように感じるため、ことが一般的です。脳卒中を発症した際になどなく、突然発症するまで無症状である出血などです。これらの病変は、自覚症状や、脳血管や脳動脈瘤が破裂するくも膜下管が狭くなる）により脳血管が詰まる病気予防、早期治療に役立ちます。

この脳卒中と認知症のリスクの早期発見・

予 防 が 何 よ り も 大 切 で す。 脳 ド ッ ク は、がる脳卒中は、まずは発症させないこと、このように高い確率で死亡や障害につな脳血管奇形など●頭部・頚部ＭＲＡ検査…脳動脈瘤、動脈
解離、血管狭窄・閉塞、血管屈曲・蛇行、●ＭＲＩ…脳梗塞、脳微小出血、脳白質変化、脳腫瘍、脳萎縮、など

は、次のようなものがあります。

脳ドックの各検査で見つかる主な疾患にる画像診断で、脳の内部や表面の異常はな

すなわち脳卒中の予防対策は、若い頃からあた

いか、脳萎縮はないか、頚部・頭部の血管長期的に行う必要があります。

きょうさくの血栓（血のかたまり）や脳血管狭窄（血脳ドックで、どのような病気が見つかるのか？

頚動脈超音波検査、心電図、認知機能検査、［いかわ・ふさお］1986 年広島大学医学部卒業後、広島大学講師や医学部附属病院勤務、フランクフルトゲーテ大学留学、広島大学大学院脳神経外科准教授等を経て、2021 年より現職。島根大学と広島大学での客員教授の他、（一社） 日本脳ドック学会理事、日本脳神経外科救急学会理事等も兼務する。

が助からないと言われています。脳が損傷

井川 房夫に異常はないか等を把握します。その他に、「脳ドック」とは、どのような検査なのか？

島根県立中央病院医療局次長

血液検査などもあわせて検査しています。

健康寿命を延ばすために活用したい「脳ドック」

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HEALTH【図１】MRI FLAIR画像で確認できる脳白質変化●頚動 脈 超 音 波 検 査 … 頚 部 頚 動 脈 の 動 脈
硬化の状態な出血です。加齢や高血圧との関連が知ら「脳微小出血」は、自覚症状のない微小的に脳梗塞となる可能性はありますが、内るほど頻度は増えるとされています。将来能性は多くはありませんが、年齢が高くな術や放射線治療などもあります。

れており、脳梗塞、脳出血、認知症の危険

服治療の進歩により発症の可能性は低いと危険因子です。医師と相談し、生活習慣の因子と言われています。

されています。

「頚動脈狭窄」は、無症候性（症状がな「脳白質変化」は、ＭＲＩ ＦＬＡＩＲ画

全身の動脈硬化が原因ですので、脳卒中改善や、必要なら血液をサラサラにする薬●脈圧検査…両手両足の血圧を同時に測る
ことで、動脈硬化の程度を調べる

像で白く表れ、やはり、加齢や高血圧によだけではなく、心 筋 梗 塞や 末 梢 動 脈 疾 患発い状態）で、狭窄が強いものが見つかる可●血液検査…血糖、脂質、肝機能、腎機能
の異常などがわかる

る変化と考えられますが、脳梗塞、認知症症の危険もあり、内科的な管理が必要です。

（抗血小板薬）の内服をお勧めします。

その他、脳ドックの検査項目に認知機能の 危 険 因 子 と さ れ ま す【図１】。脳ドック

血管の ％以上が狭窄している高度狭窄病●心電図…不整脈、虚血性心疾患（血液が心臓に行き渡っていない状態）がある

検査を盛り込んでいる施設も増えてきていでは、「０」から「４」までの５段階に分類「無症候性脳梗塞」は、自覚症状はなく、確認してください。

認められ、破裂するとくも膜下出血となる「脳動脈瘤」は、成人の約３～５％の頻度でされています。

次第に増えてきています。認知症の前段階「認知症」は、高齢化社会の進行とともに変では外科的治療を要する場合があります。

かどうかますので、気になる方は自分の認知機能をＭＲＩ画像上で脳梗塞の所見があるものを常生活に支障はありませんが、約５年後にである「軽度認知障害（MCI）」の高齢者

高血圧、喫煙、くも膜下出血の家族歴がは約半数が認知症になると言われています。

病気です。破裂率は高くなく、全体で年間ある方は注意を要すると言われています。

MCI の 段 階 で 適 切 な 予 防 や 治 療 を 行言います。脳ドックを受けてはじめてわか脳動脈瘤の部位や大きさ、形で破裂する率

えば、認知症の発症を防ぐことや遅らせるも多く、とても身近な病気です。MCI はが変わってきますので、見つかった場合にことができると言われています。最近認知約１％程度ですが、日本人は欧米人に比較

は、治療の要否や時期、方法など、担当の機能障害の症状を自覚されたり、指摘されり、隠れ脳梗塞と言われることもあります。

先生とよく相談してください。

たりしたことがある方は、脳ドックの受診健常者から認知症になる前段階を指し、日「脳腫瘍」は、無症状のため良性のものずいまくしゅ

こうしゅをお勧めいたします。
しょうしゅ

体腺腫、神経鞘腫などが多く、神経膠腫という脳から発生した腫瘍が見つかることも無症候性の脳の変化は認知症の危険因子あります。脳ドックで見つかる場合は小さな脳腫瘍が多く、まずは画像のみで様子をですが、脳ドックにより発見することがで脳ドックで、認知症を予防できるのか？

が脳ドックで見つかりやく、髄膜腫や下垂して約３倍破裂しやすいとされています。

塞で、高齢者の ～ ％に認められるとされておりますが、将来の脳卒中や認知症の20

多くはラクナ梗塞と言われる小さな脳梗

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みる経過観察となることが多いですが、手Vol.1552310

矢印が示す白い部分が「脳白質変化」

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き、生活・食事指導を受け、改善していけば、認知症予防に役立ちます。
認知症の予防に効果がある因子として、身体活動の増加、禁煙、栄養の摂取、アルコールの摂取制限、認知トレーニング、社会活動の増加、体重管理、高血圧や糖尿病、脂質異常症、うつ病、難聴の予防などが挙げられています。そのうち、禁煙、栄養の摂取、アルコールの摂取制限、体重管理、高血圧や糖尿病、脂質異常症、うつ病の予防と改善に関しては、脳ドックで生活指導、① 妊娠中、妊娠の可能性がある人が多い人は１～２年ごとの脳ドック検査をったり、高 血 圧 症、脂 質 異 常 症、糖 尿 病、初回の脳ドックで軽度の異常所見が見つか② 心臓
 のペースメーカーなど、体内に埋め込んでいる医療機器がある人証明されているわけではありません。

人として、次のような人などが考えられます。

③ 手術などで、金属が体内にあると言われている人

検査機関により価格が違うのはなぜか？

脳ドックの中にも、様々なタイプの脳ド検討してもよいと思われますが、科学的に喫煙歴のある人、親族に脳疾患になった人④ 刺青・アートメイクをしている人
（タトゥー）⑤ 閉所 恐怖症の人⑥ 磁性 体 の イ ン プ ラ ン ト を 埋 め 込 ん でいる人

施設は、
『 脳 ド ッ ク の ガ イ ド ラ イ ン 』を遵ています。様々な検査が含まれており、価あり、日本脳ドック学会がその質を担保し守し、５年ごとの審査をクリアした施設でックが存在します。日本脳ドック学会認定⑦ 脳動脈瘤クリッピング術を受けたことのある人

脳ドックは、どこで受けられるのか？

すので、ご活用ください。

実施施設や認定施設から探すことが可能で２】。日本地図上に示された全国の脳ドック

全国の脳ドック施設の検索ができます【図もありませんので、その分、価格を抑えるして最近行われています。医師による説明

脳ドックは、いわゆるスマート脳ドックとなどを行わずに、脳ＭＲＩ検査のみ実施する

一方、認知機能検査、頚動脈超音波検査格は一般的な脳ドックと同等です。

「日本脳ドック学会認定施設」とは、日本ことができます。

日 本 脳 ドック学 会のホームページでは、

で「脳ドック」という名称にて健診を行う

ただ、「脳ドック」を謳う限りは、脳ドッ脳ドックを受けたほうがよい人として、② 高血
 圧、糖尿病、脂質異常症、動脈硬化、肥満の診断を受けたことがある人実施施設で、なおかつ日本脳ドック学会にクのガイドラインが遵守されているかどう①したことがない人

歳以上で、これまで脳ドックを受診次のような人などが考えられます。

③ 過度の飲酒、喫煙習慣がある人より認定された施設のことを言います。認か、診断の質はどうか、患者さんへの説明⑤ 症状はないけれど、自分の脳の検査を希望する人⑦ 頭に 衝撃が加わるスポーツをしている人
一 方、 脳 ド ッ ク を受けられない可能性

２～３年に一度の受診でよいと思われます。

脳ドックで異常所見が見つからなければ、⑥ 頭痛などの症状がある人いく所存です。

立ち上げて脳ドックの質の向上に努めてそのために、認定・教育制度委員会を新たにを担 保する責 務があると考えております。

ついて、日本脳ドック学会としては一定の質に関する医師・スタッフの教育はどうかに定のためには、脳ドックの質の向上を目的

40がある人、あるいは医師による確認が必要な脳ドックは、何年おきに受ければいいのか？に様々な条件をクリアすることが必要です。

④ ご家族の中で、脳卒中など脳の病気にかかった方がいる人

脳ドックを受けたほうがよい人、受けられない人は？

予防することが可能と考えられます。

食事指導を受けることにより改善したり、【図２】日本脳ドック学会の「脳ドック施設検索」画面
https://jbds.jp/centers/

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