SR その他	  	  （心拍変動）	 
文献	 
Posadzki P, et al.: Yoga for Heart Rate Variability: A Systematic Review and Meta-analysis ofRandomized Clinical Trial. Appl Psychophysiol Biofeedback 2015; 40(3): 239-249.
PubMed ID:26059998
1.背景	 
ヨガの心拍変動(HRV)に対する効果は複数の RCT で示されているが、系統的な検討はない。	 
2.目的	 
HRV に対するヨガの効果をレビューする。
3.検索法	 AMED (EBSCO)、CINAHL(EBSCO)、EMBASE (OVID)、MEDLINE (OVID)、PsycARTICLES、The Cochrane Library、ISI Web of Knowledge、Indian Council of Medical Research、INDMED のデータベースを検索。(2014 年 6 月までの文献)	 
4.文献選択基準	 
HRV に対するヨガの効果を検討した RCT であること。参加者の年齢、性別、健康状態は問わない。ヒンズー哲学に基づいたヨガの介入(体操、呼吸法、浄化法、瞑想、ライフスタイル修正のいずれか、または併用)であること。対照群の介入、主要評価項目、期間、文献が発行済みか否か、言語による制限はしない。	 
5.データ収集・解析	 
筆者ら２名による。Cochrane Collaboration’s tool を用いて解析。	 
6.主な結果	 
14 件の論文を検討。方法論的に受け入れることのできる研究は 2 件しかなかった。HRV の多くのドメインに対してヨガが好ましい効果を示したものは 10 件、効果なしが 9 件、群間比較の提示なし 1 件。２研究のメタアナリシスでは、ヨガは通常治療に比べて E:I ratio と 30/15ratio に対して好ましい効果を示さなかった。残りの RCT は異質性のためにプールできなかった。
【健常者に対する 10 件の結果】
1. 10 件は参加者の範囲、介入、アウトカム指標に異質性があり(＞85%)、解析は難しいと判断。
6 件で以下の指標でヨガの効果あり。HF(高周波)2 件、	 LF(低周波)3 件、MF(中周波)1 件、	 LF : HF3 件、log	 LF : HF1 件、HRV コヒーレンス比 1 件。	 
2. ５件で以下の指標で効果なし。HF3 件、LF1 件、HFnu 及び、または LFnu1 件、LF : HF2件、30:15(起立後心拍変動)1 件。	 
3. 1 件で LF、HF、LF : HF の群間内有意差。	 
【疾患を持つ人に対する 4 件の結果】	 
1. 喘息女性患者 19 人(平均年齢 41.5 歳)に対する 60 分/週２回/10 週のヨガ介入	 
アイソメトリック前腕体操(3 分)時の計測で HFnu、LFnu、log	 LF : HF	 が通常治療群に比べ有意差があった(全て p < 0.05)。	 	 
2. 心不全患者 130 人(平均年齢 49.7 歳)に対する 60 分/週 3 回/12 週のヨガセラピーで HFnu、LFnu、LF : HF が通常治療群に比べ有意差があった(全て p < 0.001)。トータルパワーは有意差なし。(p	 =0.56)	 	 
3. 本態性高血圧、過敏性症候群患者に対する 2 件をメタ解析した結果、以下の指標において通常治療に比べヨガの効果は認められなかった。	 
E:I：n=61, SMDs=0.63; 95%CI [-7.2~1.99], p = 0.36;異質性: r	 2=0.79, x2=5.48,df	 =1,(p =0.02); I	 2=82%。	 	 
30:15：n=61, SMDs=0.20; 95%CI [-4.3~0.84], p < 0.53;異質性:r2=0.07,x2=1.45,df	 =1,(p =0.23);I2=31%。	 
7.レビュアーの結論	 
病人、または健常人において HRV に対するヨガの有用性は確実なエビデンスは得られなかった。今後、この領域の研究は、方法論的な弱点を克服して行われるべきだ。	 	 
スタッブ	 陽子	  岡	 孝和	  2016年8月24日	 	 	 ヨガの詳細	 	 【国】インド 7 件、アメリカ 3 件、イギリス 1 件、オーストラリア 2 件、ブラジル 1 件。	 
【研究デザイン】並列設計 12 件、クロスオーバー3 件。	 
【参加者】計 821 人。健常人 10 件の参加者の平均年齢 37.3 歳。他喘息 1 件、心不全 1 件、本態性高血圧 1 件、過敏性腸症候群 1 件が組み込まれている。	 
【ヨガの種類】椅子ヨガ 1 件、ハタ・ヨガ＋ヨガ・ニドラ 1 件、ヨガ＋呼吸法 1 件、ヴィニ・ヨガ 1 件、その他１0 件。	 
【実習頻度】15 分/1 回〜120 分/週 2 回/4 ヶ月。	 
【対照群】運動 3 件、瞑想 2 件、ヨガ・ニドラ 1 件、何もしない 6 件、通常治療 2 件、薬物療法 1 件、ヨガ 1 件。	 
【バイアスのリスク】割り付けの順序不明 7 件、割り付けの隠蔽不明 10 件、参加者の盲検化に関わるバイアス高い 8 件、評価者の盲検化関わるバイアス高い 2 件、不完全なアウトカムに関するバイアス高い 1 件、不明 6 件、選択的な報告に関するバイアス不明 5 件、その他のバイ
アス不明７件、高い 1 件。	 	  	 Y:ヨガ群、C:対照群、ア：アーサナ、 呼：呼吸法、瞑：瞑想、リ：リラクゼーション、ニ：ヨガ・ニドラ、
ス：スークシュマ・ヴィヤヤーマ、スサ：スサーラ・ヴィヤヤーマ、マ：マントラ、祈：祈り、スト：ヨガに基づいたストレッチ
文献	 
参加者	 
介入	 
HRV 指標	  結果(その他)	 
1. Bidwell et al.
女性喘息患者
Y: 60 分／週2 回／10 週、
1. HFnu
1. 有意差 (p < 0.05)(2012)(n=19)(リ＋呼10 分、ア 40 分、瞑 10 分) 2. LFnu
2. 有意差 (p < 0.05)
自宅30 分／週1 回／10 週
3. log LF:HF 3. 有意差 (p < 0.05)(呼 5 分、ア20 分、瞑＋リ5 分)(Y:TV 有意に増加
C: 通常治療p < 0.05)
2. Bowman et
座りがちで
Y: 90 分／週2 回／6 週
1. HF
1. 有意差なし (p=0.87)
al. (1997)
健康な高齢男女(ア＋呼60 分、リ20 分)
2. MF
2. 有意差 (p < 0.01)(n=26)
C：エアロビクス(Y: HFα有意に増加
p < 0.01)
3. Cheema et
健康な成人男女
Y: 50 分／週3 回／10 週
1. log HF
1. 有意差なし
al. (2013)(n=37)(ア、呼、リ)
2. log LF
2. 有意差なし
C：介入なし3. log LF:HF 3. 有意差 (p=0.04)(Y: pNN50 有意に低下 p＝ 0.04)
4. Kanojia et al.
正常月経の健康
Y: 40 分／週6 回／3 月経周期
1. E:I
1. 有意差なし(2013)な女性(祈2 分、ス５分、スサ5 分、
2. 30:15
2. 有意差なし(n=50)
呼3 分、ア20 分、瞑 5 分)
(Y: HR, SBP, DBP
C：介入なし有意に低下。)

5. Krishna et al.
(2014)

6. Markil et al.
(2012)

7. Melville et al.
(2012)

心不全(n=130)

Y: 60 分／週3 回／12 週＋通常治療
1. TPnu(ほぐし運動10 分、ア16 分、瞑10 分、 2. HFnu
呼7 分、マ2 分、リ15 分)
3. LFnu
C: 通常治療のみ4. LF : HF

健康な成人男女(n=20)

ハタ・ヨガ
Y: ア60 分＋ニ30 分／1 回
C: ニ30 分 ／1 回

1. SDNN
2. RMSSD
3. TP
4. HF
5. LF
6. LF : HF

座りがちで健康な成人男女(n=20)

Y1: 椅子ヨガ 15 分／1 回
Y2: 瞑15 分／1 回
C：介入なし1. SDNN
2. log TP
3. HF

1. 有意差なし(p = 0.56)
2. 有意差 (p < 0.001)
3. 有意差 (p < 0.001)
4. 有意差 (p < 0.001)(Y: RPP 有意に低下。
p < 0.01)
1. 有意差なし
2. 有意差なし
3. 有意差なし
4. 有意差なし
5. 有意差なし
6. 有意差なし(群内有意差 p < 0.05)
1. 有意差 (p < 0.05)
2. 有意差 (p < 0.05)
3. 有意差 (p < 0.05)

4. LF
5. LF : HF
8. Mourya et al.
(2009)

9. Patil et al.
(2013)

10. Santaella etal. (2011)

11. Satyapriyaet al. (2009)

12. Taneja et al.
(2004)

13. Telles et al.
(2010)

14. Wolever etal. (2012)	 

本態性高血圧
ステージ1(n=60)

Y1:15 分×毎日2 回／３ヶ月	  ゆっくり両鼻交互の呼吸
Y2:毎日15 分×毎日2 回／３ヶ月	  速い呼吸
C: 通常治療

1. S/L
2. 30:15
3. バルサルバ比
4. E:I

健康なサイクリスト(n=24)

Y: 60 分／週7 回／4 週(体、呼、瞑)C：サイクリング60 分／週7 回／4 週

健康な高齢者(n=30)

Y: 90 分／週2 回／4 ヶ月(スト60 分、呼30 分：バストリカ)
自宅実習毎日10 分×2 回
C:90 分／週2 回／4 ヶ月(スト＋ア)
Y: マタニティヨガ(ア、リ)
60 分／週2 回／1 ヶ月
C :マタニティ運動
60 分／週2 回／1 ヶ月
Y: 朝夕2 回／2 ヶ月(ア12 種類、	  	  	  	  呼:Surya Nadi pranayama)
C: 通常治療
Y: 60 分／毎日／7 日(ほぐし運動10 分、ア20 分、呼25 分、リ5 分)
C：介入なしY1: 60 分／週1 回／12 週
ヴィニ・ヨガ(ア、呼、リ)
Y2: マインドフルネス瞑想
60 分／週1 回／12 週
C: 介入なし

1. TP
2. VLF
3. HFnu
4. LFnu
5. LF : HF
1. HF
2. LF
3. LF : HF

妊娠18-20 週の健康な妊婦(n=122)
過敏性腸症候群の男性(n=22)
健康な男性(n=22)

健康な男女(n=239)

4. 有意差 (p < 0.05)
5. 有意差 (p < 0.05)
全てY1 対C
1. 有意差 (p < 0.05)
2. 有意差 (p < 0.05)
3. 有意差 (p < 0.05)
4. 有意差なし
全てY1 対C(Y1: SBP, DBP、握力、CPR 反応有意差)
群間差提示なし。
群内ではLF、HF、LF : HF で有意差。

1. 有意差なし
2. 有意差 (p < 0.001)
3. 有意差 (p < 0.001)

1. HF
2. LF
3. LF : HF

1. 有意差 (p < 0.001)
2. 有意差 (p < 0.001)
3. 有意差 (p < 0.001)

1. E:I
2. バルサルバ比
3. 30:15

1. 有意差 (p < 0.05)
2. 有意差なし
3. 有意差なし

1. HFnu
2. LFnu
3 LF : HF

1. 有意差なし
2. 有意差なし
3. 有意差なし

1. コヒー
レンス比

1. 有意差 (p < 0.001)
Y1 対C