（株）社会保険研究所作成
第 54 回診療報酬請求事務能力認定試験（学科解答・解説）

■解答
問１

問２

問３

問４

問５

問６

問７

問８

問９

問 10

ｂ

ｄ

ａ

ｄ

ｅ

ｄ

ｃ

ｅ

ｂ

ａ

問 11

問 12

問 13

問 14

問 15

問 16

問 17

問 18

問 19

問 20

ｃ

ｂ

ｃ

ａ

ｂ

ｅ

ｃ

ｄ

ｅ

ａ

■解説
【問１】ｂ

（4）○：
（Ａ109 有床診療所療養病床入院基本料「注６」の施設（1）×：設問中、「その翌日から」は「その日から」の誤り。
（健康保険法 38 条）

【問７】ｃ

（2）○：
（医療保険と介護保険の給付調整関係通知）（3）○：（療担規則８条）（1）○：（Ａ232 がん拠点病院加算の通知）（2）×：乳幼児加算は、産婦又は生母の入院に伴って健康な乳基準等通知）（4）×：設問の場合は診療情報提供料（Ⅱ）を算定するべき場合となるため、患者から費用を徴収することはできない。

幼児を在院させた場合には算定できない。
（Ａ208 乳幼児加
算・幼児加算の通知）（療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱い通知）（3）○：（Ａ233-2 栄養サポートチーム加算の事務連絡）（4）○：（Ａ221 重傷者等療養環境特別加算の通知）

【問２】ｄ

【問８】ｅ

（1）○：
（健康保険法 65 条３項）
（2）○：
（医療法 21 条及び同法施行規則 20 条７号）
（3）○：
（療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱い通知）（1）×：設問中、「過去６か月以内」は「過去３か月以内」の誤り。
（入院料等「通則」の通知）（2）×：当該加算は、入院期間が通算される再入院の初日は算（4）○：（記載要領通知）【問３】ａ

定できない。
（Ａ207 診療録管理体制加算の通知）（3）×：設問中、「原則週８時間以上」は「原則週 16 時間以（1）○：（健康保険法 74 条２項及び 75 条の２ １項）（2）○：（健康保険法 97 条１項及び２項）

上」の誤り。
（Ａ247 認知症ケア加算の施設基準等通知）（4）○：（Ａ301-3 脳卒中ケアユニット入院医療管理料の事務連（3）×：設問中、「厚生労働大臣」は「都道府県知事」の誤り。
（医療法 44 条１項）

絡）（4）×：治療上の必要により入院させる場合は、患者に特別の料金を求めることはできない。
（保険外併用療養費関係通【問９】ｂ（1）×：設問の場合、急性薬毒物中毒加算は算定できない。
（Ａ300 救命救急入院料「注５」の通知）

知）

【問４】ｄ

（2）○：
（Ｂ005-7-3 認知症サポート指導料「注１」）（3）○：（Ｂ001「17」慢性疼痛疾患管理料の事務連絡）（1）○：（医療法４条の３ １項６号及び同法施行規則６条の５の５）（4）×：設問中、「当該初診の日から１月以内」は「当該初診の日の同月内」の誤り。
（Ｂ001「30」婦人科特定疾患治療管（2）○：（療担規則関係の事務連絡）（3）○：（臨床工学技士法 38 条及び同法施行規則 32 条）

理料「注２」）（4）○：（保険医療機関及び保険薬局の指定並びに保険医及び保険薬剤師の登録に関する省令７条）【問 10】ａ（1）○：（Ｂ00１「５」小児科療養指導料の通知）（2）○：（Ｂ006 救急救命管理料の通知）【問５】ｅ（1）×：設問の場合、診療録には必要な記載をしなければなら（3）×：設問中、「100 床以上」は「200 床以上」の誤り。
（Ｂ000
特定疾患療養管理料の通知）

ないが、診療報酬明細書には原則として記載する必要はな
い。
（基本診療料の通知）（4）×：設問の場合、出来高算定に戻すことができる。
（Ｂ0012-9 地域包括診療料の事務連絡）（2）×：設問の場合、外来管理加算を算定できる。
（Ａ001 再診料「注８」の事務連絡）【問 11】ｃ（3）×：熱傷処置は、外来診療料に包括される処置項目に含まれていない。
（Ａ002 外来診療料「注６」）（1）○：（Ｂ001「15」慢性維持透析患者外来医学管理料の通知）（2）×：設問中、「医師及び看護師」は「医師、看護師及び管理栄養士」の誤り。
（Ｃ013 在宅患者訪問褥瘡管理指導料の施設（4）○：（Ａ001 再診料「注 11」の事務連絡）【問６】ｄ基準等通知）（3）○：（Ｃ151 注入器加算の通知）（1）○：（Ａ001 再診料「注８」の通知）（2）○：（Ａ001 再診料「注 12」の施設基準等通知）（4）○：（Ｃ103 在宅酸素療法指導管理料の通知）（3）○：（Ａ000 初診料「注７」の通知）
1

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第 54 回診療報酬請求事務能力認定試験（学科解答・解説）【問 12】ｂ（3）×：設問の場合、通院・在宅精神療法は算定できない。
（Ｉ（1）×：針付一体型の製剤を処方した場合には、注入器用注射針
加算は算定できない。
（Ｃ153 注入器用注射針加算の通知）

002 通院・在宅精神療法の通知）（4）〇：（Ｈ000 心大血管疾患リハビリテーション料の通知）（2）○：（Ｄ006-21 血液粘弾性検査の通知）（3）〇：（検体検査実施料「通則１」の通知）【問 17】ｃ（4）×：設問中、「６歳未満の患者」は「３歳未満の患者」の誤り。
（Ⅾ012 感染症免疫学的検査「25」ノロウイルス抗原定性（2）×：心身医学療法は、精神科を標榜する保険医療機関以外の保険医療機関においても算定できる。
（I004 心身医学療法（1）○：（リハビリテーション「通則 4」及び施設基準等告示）の通知）「注１」及び通知）（3）○：（Ｊ003 局所陰圧閉鎖処置（入院）の通知）【問 13】ｃ（1）〇：（Ｄ210-4Ｔ波オルタナンス検査の通知）（2）×：設問の場合の費用は、臍帯血移植の所定点数に含まれ算（4）○：（Ｊ007-2 硬膜外自家血注入「注２」）

定できない。
（手術「通則１」の通知）（3）〇：（エックス線診断料「通則２」の通知）（1）○：（Ｊ001-4 重度褥瘡処置の通知）（2）○：（手術「通則 14」の通知）（Ｅ101-2 ポジトロン断層撮影の通知）（4）○：【問 14】ａ（3）〇：（手術「通則７」及びＫ913 新生児仮死蘇生術の通知）（4）〇：（Ｌ008 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻（1）〇：（Ｄ220 呼吸心拍監視、新生児心拍・呼吸監視、カルジオ
スコープ（ハートスコープ）、カルジオタコスコープの通知）【問 19】ｅ（2）〇：（投薬「通則」の通知）（3）×：設問の場合、一般名処方加算を算定できない。
（Ｆ400 処（1）×：設問の場合、創傷処置の所定点数は別に算定できない。
（Ｊ000 創傷処置の通知）方箋料「注７」の事務連絡）（4）×：入院中の患者に対して投薬を行った場合の調剤料は、１（2）×：多血小板血漿処置に伴って行われた採血等の費用は当該所定点数に含まれ別に算定できない。
（Ｊ003-4 多血小板血漿【問 18】ｄ

酔の通知）【問 15】ｂ

日につき所定点数を算定する。
（Ｆ000 調剤料「２」）

処置「注２」）（3）×：設問中、「５個を限度」は「６個を限度」の誤り。
（Ｋ936（1）×：トローチ剤又は亜硝酸アミル等の嗅薬についても、外用薬として取り扱う。
（Ｆ000 調剤料の通知）

自動縫合器加算の通知）（4）○：（Ｌ102 神経幹内注射及びＬ104 トリガーポイント注射の（2）○：（注射「通則」の通知）（3）○：（注射「通則６」の施設基準等通知）【問 20】ａ（4）×：目標設定等支援・管理料とリハビリテーション総合計
画評価料は、併せて算定できる。
（Ｈ003-4 目標設定等支援・（1）○：（Ｍ000-2 放射性同位元素内用療法管理料「注４」）（2）○：（Ｍ003 電磁波温熱療法の通知）

通知）【問 16】ｅ

管理料の事務連絡）（3）×：生体腎移植術の所定点数には、灌流の費用が含まれ別に算定できない。
（Ｋ780-2 生体腎移植術の通知）（1）×：設問の場合、疾患別リハビリテーション料を算定できる。
（リハビリテーション「通則」の通知）（4）×：設問の場合、婦人科材料等液状化検体細胞診加算は算定できない。
（Ｎ004 細胞診「注１」の通知）（2）×：設問中、「１月に１回以上」は「毎回の治療において」の誤り。
（Ｈ007-4 リンパ浮腫複合的治療料の事務連絡）

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第 54 回診療報酬請求事務能力認定試験（実技問題解説）※解説中のレセプトの略号は、四角囲いを（ ）で表示しています。

・調剤料：Ｆ000「１」「イ」入院中の患者以外に内服薬を投与（１回の処方につき）11 点②外用薬／薬剤料 12 点×１〔１調剤分の薬剤料〕ロキソプロフェンナトリウムテープ■問１解説（福岡 太郎）（10 ㎝×14 ㎝１枚 17.1 円×７＝119.7 円） 119.7÷10＝
11.97 点 →12 点（レセ；湿布薬は１日分の用量又は投与

共済組合単独の本人・外来。
「医科入院外」レセプトを使用。
「保険種別１」欄の「１」、「保険種別２」欄の「１」及
び「本人・家族」欄の「２」を○で囲む。

日数を記載）
・調剤料：Ｆ000「１」「ロ」入院中の患者以外に外用薬を４／17（外科）投与（１回の処方につき）８点【再診料】
・２型糖尿病で治療継続中／Ａ001 再診料（診療・処方料：Ｆ100「３」（１回の処方につき）42 点※同一月に処方箋を交付しているため、調剤技術基本料は所）73 点＋同「注 11」明細書発行体制等加算１点＝74 点（レセ；（明）と記載）算定不可【医学管理等】・処方薬剤名称等情報提供、手帳記載／Ｂ

・時間外（土曜日ＰＭ２：10）に緊急受診／Ａ001「注５」
時間外加算 65 点

011-3 薬剤情報提供料 10 点＋同「注２」手帳記載加算３点＝13 点（レセ；（薬情）に合わせて（手帳）と記載）※手術を行っているため、外来管理加算は算定不可【画像診断料】
・左前腕単純Ｘ－Ｐ２方向（デジタル、電子「ロ」）68画像管理）／撮影回数２回。①撮影（Ｅ002「１」４／21（外科）点＋68 点/２→102 点＋②写真診断（Ｅ001「１」「ロ」）43
点＋43 点/２＝64.5 点→65 点＋③電子画像管理加算（エッ【再診料】
・4/17 と同様 74 点

クス線診断料「通則４」「イ」）57 点＝224 点
・頸椎単純Ｘ－Ｐ２方向（デジタル、電子画像管理）／撮【処置料】
・術後創傷処置（100 ㎠未満）／Ｊ000 創傷処置
「１」100 ㎠未満 52 点

影回数２回。①撮影（Ｅ002「１」「ロ」）68 点＋68 点/２→

※ポビドンヨード外用液 10mL は 15 円以下のため、薬剤料は算定不可※処置を行っているため、外来管理加算は算定不可

102 点＋②写真診断（Ｅ001「１」「イ」）85 点＋85 点/２＝
127.5 点→128 点＋③電子画像管理加算（エックス線診断料「通則４」「イ」）57 点＝287 点
・時間外緊急院内画像診断／土曜日ＰＭ２：10 開始。画像

４／28（外科）１科目

診断「通則３」時間外緊急院内画像診断加算（１日につき）【再診料】
・4/21 と同様 74 点

110 点（レセ；（緊画）、撮影開始日時を記載）【手術料】
・創傷処理（筋肉、臓器に達するもの）（長径５・ＰＭ６：10 来院／Ａ001「注７」夜間・早朝等加算 50 点
（レセ；通常の時間外と同様に記載し、（夜早）と記載）㎝未満）、デブリードマン、真皮縫合／Ｋ000 創傷処理「１」1,250 点＋同「注２」真皮縫合加算 460 点＋同「注３」デ※処置を行っているため、外来管理加算は算定不可【処置料】
・術後創傷処置／4/21 と同様 52 点

ブリードマン加算 100 点＝1,810 点
・時間外緊急手術／1,810 点＋1,810 点×40/100（手術「通４／28（内科）２科目

則 12」
「ロ」
（２）時間外加算２）＝2,534 点（レセ；算定【再診料】
・外科受診後、同一日に他の傷病について内科を日及び（外）を記載）
・薬剤料／キシロカイン注ポリアンプ（0.5％10mL１管 91

再診として受診／Ａ001「注３」同一日複数科再診料 37 点
（レセ；
（複再）
、当該診療科名を記載）

円×１＝91 円）＋生理食塩液ＰＬ（50mL１瓶 124 円×１＝
124 円）＝215 円 215÷10＝21.5 点 →21 点※同一日複数科再診は、夜間・早朝等加算、外来管理加算
及び明細書発行体制等加算は算定不可【検査料】
・Ｂ－Ｖ／Ｄ400 血液採取「１」静脈 35 点

※ポビドンヨード外用液／外皮用殺菌剤であり手術に使用した場合は手術の所定点数に含まれ算定不可【投薬料】
・院内（内服薬１剤５日分及び外用薬１調剤）

・末梢血液一般検査（Ｄ005 血液形態・機能検査「５」）21 点＋ＨｂＡ1c（同「９」）49 点＝70 点①内服薬／薬剤料 10 点×５〔１日分の薬剤料〕レボフロキサシン錠（500 ㎎１錠 99.4

・Ｎａ（ナトリウム）、Ｃｌ（クロール）、Ｋ（カリウム）、
ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤ、Ｔ-ｃｈｏ（総コレステロール）、

円×１＝99.4 円） 99.4÷10＝9.94 点 →10 点
3

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第 54 回診療報酬請求事務能力認定試験（実技問題解説）
ＬＤＬ-コレステロール、Ｔ-Ｂｉｌ（総ビリルビン）、ＴＰ＋25 対１急性期看護補助体制加算 240 点＋看護職員夜間（総蛋白）、Ａｌｂ（アルブミン（ＢＣＰ改良法））、ＢＵＮ

12 対１配置加算 105 点＋地域加算 15 点＋療養環境加算 25（尿素窒素）、クレアチニン、Ｇｌｕ（グルコース）Ａｍｙ（アミラーゼ）／14 項目（ＮａとＣｌは併せて１項目）。

点＝2,380 点
2,380×３＝7,140 点

Ｄ007 血液化学検査「注」「ハ」10 項目以上 109 点
・本人に検査結果を説明し、文書を交付／前述アンダーラ※臨床研修病院入院診療加算、診療録管理体制加算、医師事務作業補助体制加算、医療安全対策加算、感染防止対策

インの検査は外来迅速検体検査加算の対象。そのすべての結果を検査当日に説明し、文書により情報提供。検体検査

加算／入院初日のみ加算なので算定不可

実施料「通則３」外来迅速検体検査加算 １項目 10 点×

入院時食事療養費

５（５項目限度）＝50 点・検体検査判断料：Ｄ026「３」血液学的検査判断料 125 点

・市販の流動食のみを経管栄養法により提供した場合以外。
４/27（昼食から糖尿食：２食）、４/28、４/29（禁食）、４＋同「４」生化学的検査（Ⅰ）判断料 144 点＋同「注４」「イ」検体検査管理加算（Ⅰ）40 点＝309 点/30（夕食から糖尿食：１食）、⇒合計２日３食・①入院時食事療養（Ⅰ）(１)(１食)640 円×３回＝1,920【医学管理等】・療養上の指導（主病・２型糖尿病）／Ｂ000

円、②特別食加算（１食）76 円×３回＝228 円、③食堂加特定疾患療養管理料「１」診療所の場合 225 点【投薬料】
・院外処方箋（内服薬１剤・１種類）／Ｆ400 処

算(１日)50 円×２日＝100 円 ⇒合計 2,248 円
・標準負担額(１食)460 円×３回＝1,380 円

方箋料「３」68 点・特定疾患（２型糖尿病）を主病とする患者に対し、当該疾患に対する薬剤を 28 日分処方／Ｆ400「注５」特定疾患
処方管理加算２ 66 点（月１回限り）

４／27【初診料】※３/30 より治療継続中／初診料は算定不可【医学管理等】・薬剤師の薬学的管理指導／安全管理を要する医薬品（糖尿病用剤（トラゼンタ錠））投与患者。Ｂ008■問２解説（田端 美津子）

薬剤管理指導料「１」380 点（レセ；
（薬管１）
、算定日及
び薬剤名を記載）協会けんぽ単独の家族・入院。
「医科入院」レセプトを使用。
「保険種別１」欄の「１」、「保険種別２」欄の「１」及【検査料】
・末梢血液一般検査（Ｄ005 血液形態・機能検査

び「本人・家族」欄の「５」を○で囲む。

「５」）21 点＋末梢血液像（自動機械法）
（同「３」
）15 点
＋HbA1ｃ（同「９」ヘモグロビンＡ１ｃ）49 点＝85 点

入院料・ＣＲＰ／Ｄ015 血漿蛋白免疫学的検査「１」Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）16 点【４/27（初日）】・Ａ100 一般病棟入院基本料「１」「ハ」
急性期一般入院料３ 1,995 点（基本点数 1,545 点＋同「注・Ｎａ（ナトリウム）、Ｃｌ（クロール）、Ｋ（カリウム）、ＡＳ
Ｔ、ＡＬＴ、ＬＤ、Ｔ-ｃｈo（総コレステロール）、ＬＤＬ-コレ３」「イ」14 日以内 450 点）＋Ａ204-2 臨床研修病院入院

ステロール、Ｔ-Ｂｉｌ（総ビリルビン）、ＴＰ（総蛋白）、Ａｌｂ

診療加算（初日）「２」協力型 20 点＋Ａ207 診療録管理体
制加算（初日）「１」診療録管理体制加算１ 100 点＋Ａ207-（アルブミン（ＢＣＰ改良法））、ＢＵＮ（尿素窒素）、クレ
アチニン、Ｇｌｕ（グルコース）、Ａｍｙ（アミラーゼ）／14

2 医師事務作業補助体制加算（初日）「１」医師事務作業補
助体制加算１「ニ」30 対１補助体制加算 545 点＋Ａ207-3

項目（ＮａとＣｌは併せて１項目）。Ｄ007 血液化学検査「注」「ハ」10 項目以上 109 点＋同「ハ」の「注」入院時初回加急性期看護補助体制加算「１」25 対１急性期看護補助体制

算 20 点＝129 点

加算（看護補助者５割以上）240 点＋Ａ207-4 看護職員夜
間配置加算
「１」
「イ」
看護職員夜間 12 対１配置加算１ 105

・心電図検査（12 誘導）／外来で施行のため、２回目以降として所定点数の 100 分の 90 により算定（呼吸循環機能検査等点＋Ａ218 地域加算「２」２級地 15 点＋Ａ219 療養環境加算 25 点＋Ａ234 医療安全対策加算（初日）「１」医療安全「通則１」）。D208「１」130 点×90/100＝117 点※検体検査判断料・検体検査管理加算：外来で算定済みの対策加算１ 85 点＋Ａ234-2 感染防止対策加算（初日）「１」
感染防止対策加算１ 390 点＝3,520 点

ため算定不可。
（レセ；外来にて請求済みと記載）※検体採取料（Ｄ400 血液採取「１」静脈）は、入院患者【４/28、４/29、４/30】
・急性期一般入院料３ 1,995 点

は算定不可
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（株）社会保険研究所作成
第 54 回診療報酬請求事務能力認定試験（実技問題解説）【画像診断料】
・胸部単純Ｘ-Ｐ１方向（デジタル、電子画／手術当日の手術に関連して行う注射の手技料は算定不像管理）／撮影回数１回。①撮影（Ｅ002「１」
「ロ」
）68 点

可

＋②写真診断（Ｅ001「１」「イ」）85 点＋③電子画像管理
加算（エックス線診断料「通則４」「イ」）57 点＝210 点

・薬剤料／ソルデム３Ａ輸液（500mL１袋 155 円×４＝620円）＋セファゾリンナトリウム１ｇキット（側管）（１ｇ１
キット 462 円×２＝924 円）＝1,544 円
1,544÷10＝154.4 点 →154 点

４／28【画像診断料】
・胸部単純Ｘ-Ｐ１方向（デジタル、電子画像管理）／4/27 と同様 210 点【手術料及び麻酔料】
・冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）２吻合／Ｋ552-2 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）
「２」２吻

４／29

合以上のもの 91,350 点（レセ；算定日を記載）
・閉鎖循環式全身麻酔（仰臥位、麻酔困難患者）ＡＭ９：【麻酔料】・麻酔科医が麻酔前の診察と本日麻酔後の診察

50～ＰＭ２：30／Ｌ008 マスク又は気管内挿管による閉鎖
循環式全身麻酔「２」「イ」16,600 点（２時間まで）＋同／Ｌ009 麻酔管理料（Ⅰ）
「２」マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った場合 1,050 点「注２」麻酔管理時間加算「ロ」（1,200 点×６）7,200 点【検査料】
・末梢血液一般検査、末梢血液像／４/27 と同様＝23,800 点（レセ；算定日及び麻酔困難を算定する場合は記載事項等に規定するものの中から該当するものを記載）

36 点
・ＣＲＰ／４/27 と同様 16 点・液化酸素ＣＥ／Ｌ008「注３」酸素加算。１Ｌ0.19 円×860Ｌ×1.3＝212.42 円（四捨五入） 212÷10＝21.2 点（四・生化学的検査（４/27 と同一項目）／109 点
・呼吸心拍監視（12ｈ）／Ｄ220「２」３時間を超えた場合捨五入）→21 点（１日につき）「イ」７日以内の場合 150 点（レセ；算定開・薬剤料／グリセリン浣腸液（50％60mL１個 107.7 円×１＝107.7 円）＋亜酸化窒素（１ｇ2.7 円×1,200＝3,240 円）

始月日を記載）・経皮的動脈血酸素飽和度測定（12ｈ）／術後の患者であ＋セボフレン吸入麻酔液（１mL45.9 円×140＝6,426 円）＋プロポフォール静注（200 ㎎ 20mL１管 536 円×１＝536って酸素吸入を行っている。Ｄ223 経皮的動脈血酸素飽和度測定（１日につき）30 点円）＋大塚生食注ＴＮ（100mL１キット 144 円×1＝144 円）＋アルチバ静注用(２㎎１瓶 2,035 円×３＝6,105 円)＋ラ

【処置料】
・酸素吸入（16ｈ）／Ｊ024 酸素吸入（１日につき）65 点クトリンゲル液（500mL１袋 204 円×７＝1,428 円）＝・液化酸素ＣＥ／Ｊ201 酸素加算。１Ｌ0.19 円×1,440Ｌ

17,986.7 円 17,986.7÷10＝1,798.67 点 →1,799 点
・特定保険医療材料料／吸引留置カテーテル（１本 1,700

×1.3＝355.68 円（四捨五入） 356÷10＝35.6 点（四捨五入）→36 点円×１）＋中心静脈用カテーテル（１本 7,210 円×１）＋
膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル（１本 561 円×１）

・術後創傷処置（100 ㎠以上 500 ㎠未満）／Ｊ000 創傷処
置「２」100 ㎠以上 500 ㎠未満 60 点

＋胃管カテーテル（１本 88 円×１）＝9,559 円 9,559÷

・ドレーン法（持続的吸引を行うもの）／J002 ドレーン法

10＝955.9 点（四捨五入）→956 点【医学管理等】・間歇的空気圧迫装置使用／肺血栓塞栓症（ドレナージ）「１」持続的吸引を行うもの 50 点
【注射料】
・持続点滴（中心静脈注射及び点滴注射）／中心予防のための管理。Ｂ001-6 肺血栓塞栓症予防管理料 305
点

静脈注射と点滴注射の手技料は主たるもののみ算定。Ｇ005 中心静脈注射（１日につき）140 点【検査料】※呼吸心拍監視（帰室後含む）、経皮的動脈血酸
素飽和度測定（帰室後含む）／閉鎖循環式全身麻酔と同一

・薬剤料／4/28 と同様 154 点

日は算定不可４／30【処置料】※帰室後の酸素吸入／手術当日の手術に関連して行う処置の費用は算定不可【処置料】
・術後創傷処置／4/29 と同様 60 点
・ドレーン法（持続的吸引を行うもの）／4/29 と同様 50・液化酸素ＣＥ／Ｊ201 酸素加算。１Ｌ0.19 円×1,600Ｌ
×1.3＝395.2 円（四捨五入） 395÷10＝39.5 点（四捨五入）→40 点点【注射料】
・持続点滴（点滴注射のみ）／１日分の注射量が【注射料】
・帰室後の持続点滴（中心静脈注射及び点滴注射）

500ｍL 以上。Ｇ004 点滴注射「２」98 点

5

（株）社会保険研究所作成
第 54 回診療報酬請求事務能力認定試験（実技問題解説）
・薬剤料／ソルデム３Ａ輸液（500mL１袋 155 円×２＝310

１＝5.7 円）＝143.2 円 143.2÷10＝14.32 点 →14 点円）＋セファゾリンナトリウム１ｇキット（側管）（１ｇ１②シグマート錠（５㎎１錠 12.4 円×３＝37.2 円） 37.2

キット 462 円×２＝924 円）＝1,234 円
1,234÷10＝123.4 点 →123 点

÷10＝3.72 点 →４点・調剤料：Ｆ000 調剤料「２」入院中の患者に対して投薬【投薬料】
・内用薬（２剤・２種、１種）各５日分投与／内服薬剤料 ①14 点×５ ②４点×５を行った場合（１日につき）７点※調剤技術基本料：薬剤管理指導料を算定するため、算定〔１日分の薬剤料〕①トラゼンタ錠（５㎎１錠 137.5 円×
１＝137.5 円）＋バイアスピリン錠（100 ㎎１錠 5.7 円×不可

6

第54回実技試験 問１

問１
都道府
県番号

診療報酬明細書（医科入院外）3

令和―

職務上の事由 1 職務上病名
11

４０．１．２５

1明 2大 3昭 4平 5令

1男 2女

2 下船後３月以内

初診

時間外・休日・深夜

回

×

4 回

12

外来管理加算

×

回

再

時

外

×

2 回

診

休

日

×

回

深

夜

×

回

宅

間

診

回

間

回

深 夜 ・ 緊 急回

在宅患者訪問診療

回

そ

の

30
注

21 内服

259

12

115

5 単位
1 回

薬剤

11

調剤

×

22 屯服 薬剤

単位

薬剤

1 単位
1 回
1 回

8 ×

調剤

42 ×

25 処

方

26 麻

毒

回

27 調
基
31 皮 下 筋 肉 内

回

脈

内

回

射
40
処

33 そ

の

他

回

置

薬

薬

50
11
12
8
42

2 回

104

1 回

2,534

5 回

21
573

剤

60

薬

70

薬

3 回

621

2 回

134

剤

80

処

そ
の
他

薬

剤

請

求

養
公
の 費
①
給
公
付 費
②

公
費
①
公
費
②

日
日
日

明
複再
夜早

74 × 337 × 150 × 1

内科

薬情
特

21

レボフロキサシン錠500㎎ １Ｔ

10 × 523

ロキソプロフェンナトリウムテープ100㎎
10㎝×14㎝ ７枚 （１日１枚）

12 × 1

13 × 1225 × 1

手帳

25

複数診療科で処方

40

創傷処置「１」術後

50

創傷処理「１」 外 １７日
2,534 × 1
真皮縫合、デブリードマン
キシロカイン注ポリアンプ0.5％10mL １Ａ
21 × 1
生理食塩液ＰＬ「フソー」50mL １Ｖ

60

Ｂ－Ｖ
末梢血液一般、ＨｂＡ1c
Ｎa、Ｃl、Ｋ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤ、Ｔ-ｃｈｏ、
LDL-コレステロール、Ｔ-Ｂｉｌ、ＴＰ、Ａｌｂ（ＢＣＰ改良法）、ＢＵＮ、クレアチニン、Ｇｌｕ、Ａｍｙ外迅検 ５項目
判血 、判生Ⅰ 、検管Ⅰ

109 × 150 × 1309 × 170

左前腕単純Ｘ－Ｐデジタル ２方向 電画
頸椎単純Ｘ－Ｐデジタル ２方向 電画
緊画 １７日 ＰＭ２：１０

224 × 1287 × 1110 × 180

処方箋料「３」
特処２
複数診療科で処方

68 × 166 × 1

剤

画診
像断

療 保
険

３

13

剤

50

検病
査理

保
険

床)

剤

32 静

手麻
術酔

(

点公 費 分 点 数

他

23 外用
薬

○ ○ 診療所

名 称

238

夜

薬
20
投

3 通勤災害医 学 管 理往10 9 87 （ ）地及び診 (1) 令和元 年 ７ 月１０ 日 治ゆ 死亡 中止 診転療療(2) 令和３ 年 ４ 月１７ 日
実
開
令和３
１７
(3)
（２）
年
４
月
日
日
始
帰
数
年 月 日 （３）
日
(4)

診

14
在

保険医
療機関
の所在

（1） ２型糖尿病（主）（2） 左前腕打撲・挫創（3） 頸椎捻挫
（4）

再

13

生

給
付
割
合

５５２３ ・ ６６１ （枝番）

手帳等の記号・番号
特記事項

2 本外
8 高外一
4 六外
0 高外７
6 家外

3 2 1 3 1 9 2 2

被保険者証・被保険者

福岡 太郎

氏

傷

保険者
番 号

公費負担医
療の受給者
番号①
公費負担医
療の受給者
番号②

公費負担
者番号②

1
1 単独
1 社･国 3 後期
医
2 ２併
2 公 費 4 退職
科
3 ３併

4 月分

―

公費負担
者番号①

名

年

医療機関コード

方

箋

点

※ 決

定

点

※

点

円

点

※

点

円 ※高額療養費点

4,722

一部負担金額52 × 235 × 170 × 1円

減額 割(円)免除・支払猶予

円 ※公費負担点数点 ※公費負担点数点

第54回実技試験 問２①

問２ 【解答】
診療報酬明細書

都道府
県番号（医科入院）

3

令和―年

医療機関コード

4 月分
保険者
番 号

―
公費負担医
療の受給者
番号①
公費負担医
療の受給者
番号②

公費負担
者番号①
公費負担
者番号②

区分
氏

被保険者証・被保険者

特記事項

保険医
療機関
の所在
地及び
名 称

田端 美津子２８．４．１６

1明 2大 3昭 4平 5令

職務上の事由 1 職務上生

2 下船後３月以内 3 通勤災害

1 社･国
2公費

3 後期
4 退職

1 単独
2 ２併
3 ３併

1 本入
3 六入
5 家入

0 1 1 4 0 0 1 1

手帳等の記号・番号

精神 結核 療養名 1男 2女

1
医科○ ○ 病院

病診 (1) 令和３ 年 ３ 月 ３０ 日
治ゆ 死亡 中止 診 険
転療 (2) 令和３療 公
年 ３ 月 ３０ 日
実 費
開
①
(3)
年
月
日
日
始
帰
数 公
年 月
日
日 (4)

(1) 狭心症（主）(2) ２型糖尿病(3)

名10 9 87（ ）３６４０５５２ ・ ２４５ （枝番）

保

傷

給
付
割
合

7 高入一
9 高入7

４

日
日

費
②

11

初

13

医学管理

14

在

20

21 内

服

10 単位

22 屯

服

単位

23 外

用

単位

24 調

剤

投
薬

時間外・休日・深夜

診

26 麻

毒

27 調

基

注
射

32 静

脈

内

33 そ

の

他

1

薬

4
薬

薬

2
薬

回

2,755
688

40

154 × 2123 × 1

酸素加算（液化酸素ＣＥ)（0.19円×1,600Ｌ×1.3)÷10
酸素吸入
酸素加算（液化酸素ＣＥ)（0.19円×1,440Ｌ×1.3)÷10
創傷処置「２」術後ドレーン法「１」

420

回

50

薬

剤

診

令和３ 年

４月

27 日

90 入院基本料・加算

3,520
2,380

医１の30

点

×

1 日間
3 日間

×

日間

×

日間

×

3,520
7,140

×
日間
急25上
看職１２夜１ 92 特定入院料・その他
環境
安全１
感防１

請

求

点

※

決

基準 Ⅰ
食事 特別
・ 食堂
生活 環境
円
回
97

点

132,556

負担金額

減額 割(円)免除・支払猶予

点

※

点

点

※

点

保
食 険
事
円・ 公
生 費
活 ①
療
円
養 公
費
②

36 × 160 × 250 × 2円 ※公費負担点数点

640 円 × 3 回 ※公費負担点数
76 円 × 3 回 基準（生）50 円 × 2 日 特別（生）点※高額療養費定

40 × 165 × 1

冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）「２」 28日
閉鎖循環式全身麻酔「２」の「イ」（280分）28日
狭心症（CCS分類３度以上のものに限る）の患者
酸素加算（液化酸素ＣＥ)（0.19円×860Ｌ×1.3)÷10

回

臨修
録管１

公
の 費
①
給
公
付 費
②

116,221

剤

急一般３

養

回

剤

90 入 院 年 月 日

療 保
険

回

140 × 198 × 1

中心静脈注射
点滴注射「２」
ソルデム３Ａ輸液 500mL ４袋セファゾリンナトリウム１ｇキット ２キット
ソルデム３Ａ輸液 500mL ２袋セファゾリンナトリウム１ｇキット ２キット

669
361

回

剤

9

病

14 × 5
4 ×5

剤

80

院

7

日

回

5
7

70

入

トラゼンタ錠５㎎ １Ｔ
バイアスピリン錠100㎎ １Ｔ
シグマート錠５㎎ ３Ｔ

33

60

そ
の
他

21

380 × 1305 × 1

２７日 トラゼンタ錠

90

回

50

画診
像断

薬管１
肺予

日

40

検病
査理

13

宅

31 皮 下 筋 肉 内

手麻
術酔

点

公 費 分 点 数

685

30

処
置

回

日

3

請

円×
求

91,350 × 1
23,800 × 1
21 × 1

円 ×
回
円 ×
回
日
減 ・ 免 ・ 猶 ・ Ⅰ ・ Ⅱ ・ 3月超円 ※決 定
円 （標準負担額）
円

2,248

1,380

回

円 ※

円

円

回

円 ※

円

円

第54回実技試験 問２②

50

60

グリセリン浣腸液 50％60mL １個
亜酸化窒素 1,200ｇ
セボフレン吸入麻酔液 140mL
プロポフォール静注１％20mL「マルイシ」
200㎎20mL １Ａ
大塚生食注ＴＮ 100mL １キット
アルチバ静注用２㎎ ３Ｖ
ラクトリンゲル液“フソー” 500mL ７袋
吸引留置カテーテル・能動吸引型・胸腔用・一般型・軟質型（１,700円） １本
中心静脈用カテーテル・標準型・マルチルーメン（7,210円） １本
膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル・
２管一般（Ⅱ）・標準型（561円） １本
胃管カテーテル・シングルルーメン（88円） １本
麻管Ⅰ

1,799 × 1

956 × 1
1,050 × 1
85 × 1
16 × 2

末梢血液一般、像（自動機械法）、ＨｂＡ1c
ＣＲＰ
Ｎa、Ｃl、Ｋ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤ、Ｔ-ｃｈｏ、
ＬＤＬ-コレステロール、Ｔ-Ｂｉｌ、ＴＰ、Ａｌｂ（ＢＣＰ改良法）、ＢＵＮ、クレアチニン、Ｇｌｕ、Amy、入院時初回加算
ＥＣＧ（12） 減末梢血液一般、像（自動機械法）
Ｎa、Ｃl、Ｋ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤ、Ｔ-ｃｈｏ、
ＬＤＬ-コレステロール、Ｔ-Ｂｉｌ、ＴＰ、Ａｌｂ（ＢＣＰ改良法）、ＢＵＮ、クレアチニン、Ｇｌｕ、Amy※ 判血 、 判生Ⅰ 、 判免 、 検管１ を外来にて請求済み
呼吸心拍監視「２」の「イ」 算定開始日４月29日
経皮的動脈血酸素飽和度測定

150 × 130 × 1７０

胸部単純Ｘ-Ｐデジタル １方向

210 × 290

急一般３、臨修、録管１、医１の30、急25上、看職12夜１、２級地、環境、安全１、感防１
急一般３、急25上、看職12夜１、２級地、環境

電画

129 × 1
117 × 136 × 1

109 × 13,520 × 1
2,380 × 3