学会誌『潰瘍』

投稿規程【一般演題（口演およびポスター発表）】(1) 論文原稿：4,000 字以内
a. タイトルページ
・演題名、所属機関名、筆頭著者及び共同著者名を記してください。
b. 本文原稿
・原則として[目的、方法、結果、考察、結論、文献]の順に記してください。
c. 文献
・15 本以内
・[著者名（3 名まで）, et al. 論文タイトル. 誌名 号数: 頁-頁, 発行年.]の順に記してください。
・引用順に番号を付し、本文中に肩付番号を記してください。
d. 図表
・図表（表題及び説明文を含む）1 枚は 400 字に相当し、4 枚以内（1,600 字以内）。
（図表 4 枚掲載の場合の本文字数：4,000-1,600=2,400 字以内）
・表題及び説明は和文・英文のいずれかで記してください。
・誌面掲載時には[A4 1/4 (縦または横)]が基本サイズとなります。
(2) 英文抄録：
a. タイトルページ
・演題名、所属機関名、筆頭著者及び共同著者名を記してください。
b. 抄録
・200 words 以内【一般演題以外】(1) 論文原稿 ：6,000 字以内
a. タイトルページ
・演題名、所属機関名、筆頭著者及び共同著者名を記してください。
b. 本文原稿・形式は自由です。
c. 文献
・30 本以内
・[著者名（3 名まで）, et al. 論文タイトル. 誌名 号数: 頁-頁, 発行年.]の順に記してください。
・引用順に番号を付し、本文中に肩付番号を記してください。
d. 図表・図表（表題及び説明文を含む）1 枚は 400 字に相当し、6 枚以内（2,400 字以内）。
Ulcer Research（図表 6 枚掲載の場合の本文字数：6,000-2,400=3,600 字以内）
・表題及び説明は和文・英文のいずれかで記してください。
・誌面掲載時には[A4 1/4 (縦または横)]が基本サイズとなります。
(2) 英文抄録：
a. タイトルページ（1 枚）・演題名、所属機関名、筆頭著者及び共同著者名を記してください。
b. 抄録（1 枚）・200 words 以内【その他】(1) 原稿の形式：
原則として上記規程による原著形式の論文および英文抄録のご執筆をお願いいたしております。ただし､他誌へ投稿予定の方は、総説形式、抄録形式でも受け付けます｡
原著形式での掲載を希望されない場合は、英文抄録および図表は著者の判断で省略していただいて構いません。
(2) ひな型：
原著形式のひな型は『潰瘍』第 48 巻 50～52 ページをご参照ください。
(3) 著者校正：
学会誌『潰瘍』は著者校正のみで査読はありませんが、完成前に編集委員会により体裁確認を行っております。そのため、著者校正終了後の原稿の体裁が変更になる可能性があることと、場合によっては編集委員会から著者に質問があることを予めご了承ください。
(4) ファイル形式：
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b. 画像原稿：
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・解像度は原寸（実際に使用する大きさにしたとき）で 300dpi 以上が推奨です。
(5) ファイル容量
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(6) 掲載料掲載された原稿に非会員の共同著者名が記載されている場合、非会員 1 名につき 1,000 円
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の掲載料が発生します。掲載料は筆頭著者にご請求いたします。
(7) 著作権
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学会ホームページ＞各種規程＞利益相反について
http://www.jp-ulcer-research.org/gakkai/kitei-02.php
様式 2B.pdf （学会誌著者の COI 自己申告書）
様式 2B.docx （学会誌著者の COI 自己申告書）(9) 個人情報保護
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http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hokabunya/kenkyujigyou/i-kenkyu/(10) 送付先 / お問い合せ
一般社団法人 日本潰瘍学会
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ulcer-research@kyoto-info.com

Ulcer Research

86Vol. 46−2019【見本】文献の記載方法『潰瘍』 第42巻 62〜65ページよりテキスト抽出

記載は下記の順番でお願いします。
①著者名②論文タイトル③掲載誌名④号数⑤掲載ページ⑥発表年

文

献et al 前 カンマ

著者名およびet al 後 ピリオド

1） Nakahari T, Fujiwara S, Shimamoto C, et al.

タイトル後 ピリオド

cAMP modulation of Ca2+-regulated exocytosis
in ACh-stimulated antral mucous cells of guinea

号数後 コロン

pig. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 282 :G844-G856, 2002.
2） Saad AH, Shimamoto C, Nakahari T, et al. cGMP

ページ数後 カンマ
発表年後 ピリオド

誌名後 ピリオドなし

modulation of ACh-stimulated exocytosis inguinea pig antral mucous cells. Am J Physiol
Gastrointest Liver Physiol 290 : G1138-G1148,2006.
3） Shimamoto C, Fujiwara S, Kato M, et al. Inhibition

掲載ページのアルファベットも反復

of ACh-stimulated exocytosis by NSAIDs
in guinea pig antral mucous cells: autocrine
regulation of mucin secretion by PGE2. Am J
Physiol Gastrointest Liver Physiol 288 : G39-G47,
2005 Jan 1.
4） Fujiwara S, Shimamoto C, Nakanishi Y, et al.
Enhancement of Ca2+-regulated exocytosis by

月日は割愛

indomethacin in guinea-pig antral mucous cells:arachidonic acid accumulation. Exp Physiol 91 :et al. はイタリックにしない

249-259, 2006.
5） Sawabe Y, Shimamoto C, Sakai A, et al.
Peroxisome proliferation activation receptor

× 249-59○ 249-259

alpha modulation of Ca2+-regulated exocytosis viaarachidonic acid in guinea-pig antral mucous cells.
Exp Physiol 95 : 858-868, 2010.
6） Tanaka S, Tanaka R, Harada S, et al. A PKG
inhibitor increases Ca 2+-regulated exocytosis
in guinea pig antral mucous cells: cAMP
accumulation via PDE2A inhibition. Am J Physiol
Gastrointest Liver Physiol 304 : G773-G780, 2013.

Ulcer Research

最初の 3 名のみ表記、
4 人目以降は削除し
et al. と表記する

50

Vol. 48−2021

活動性難治性潰瘍性大腸炎に対するトファシチニブ＋ intensive GMA 併用療法の長期効果
名古屋市立大学大学院医学研究科消化器・代謝内科学 1）

谷田諭

史・尾関背景・目的啓司・片岡洋

望 1）

膜治癒率（Mayo サブスコア＝ 0）、ステロイド離脱率および安全性について後ろ向きに検討した。

トファシチニブは、ステロイドや抗 TNF α抗体薬に抵抗性や効果減弱を示す難治性潰瘍性大腸寛解は、Mayo score が 2 点以下かつ、それぞれの項目が 0 または 1 とした。

炎に対して有効性示すが、単剤効果は限定的であ結る 1）。また、活動性潰瘍性大腸炎に対して顆粒球果2）除去強化療法が有用である 。今回ステロイド依存性・抵抗性または、抗 TNF α抗体薬に効果減ステロイド依存・抵抗症例は、各々 5 例、2 例、弱を示す中等症・重症難治性潰瘍性大腸炎患者に抗 TNF α 抗 体 薬 効 果 減 弱 は、4 例 で あ っ た。

対してトファシチニブ（TOF）
・顆粒球除去強化

TOF・顆粒球除去強化療法併用により 10 週での療法併用を行い、長期（52 週）の治療成績（寛寛解は、8 例中 5 例（62.5％）で認められた。1解率、ステロイド離脱の有無、安全性）を検討し例無効で 10 週に至る前に外科的治療となった。

た。

トファシチニブ継続 52 週後ステロイドフリー寛解維持は 85.7％（6/7 例）であった。手術例を除方法

いた 7 例での 10 週時 Full Mayo score（平均）は、治療前 9.1 → 10 週後 1.6 となり、52 週時のスコ

対象：2018 年 7 月‐2020 年 5 月までに当院でアは、1.3 であった。大腸内視鏡スコア（平均）は、TOF（20mg/ 日 8 週間、以後 10mg/ 日）・顆粒

治療前 2.5 → 10 週後 0.6、52 週時 0.6 だった。10

球除去強化療法 intensive GMA（2 回 / 週：合計

週時完全粘膜治癒率（Mayo サブスコア＝ 0）は、10 回）併用を実施し、10 回終了後は、TOF のみ37.5％（3/8 例）であった。治療 10 週でのステロの維持療法を行った。1 年以上経過観察できたス

イド離脱は、100％（7/7 例）で可能であった。

テロイド依存性・抵抗性、抗 TNF α抗体薬効果

長期での有害事象は 6 例に認められた。トリグリ減弱（4 例）を示した難治性活動性潰瘍性大腸炎

セリド、総コレステロールの上昇（4 例）、クレ連続 8 症例（男 2 名、女 6 名、平均年齢 55.3 歳、アチニンフォスフォキナーゼ上昇（2 例）、口唇全大腸炎型：左半型 , 4：4）
。評価：治療前と治ヘルペス、インフルエンザ（各 1 例）。トファシ

療 10 週後および 52 週後での大腸内視鏡所見を含チニブの有害事象は、手術の 1 例を除いてコントめた full Mayo score 評価による寛解率、完全粘ロールできるものが多かった。重篤なものは認めUlcer Research

51Vol. 48−2021考えられる 4）。以前の報告 4）にさらに症例を追加られませんでした。

した今回の検討でも、同様な良好な結果であった。

考察

有害事象については、本検討では、トリグリセリド、総コレステロールや一過性のクレアチニンフ

中 等 症、 重 症 活 動 性 潰 瘍 性 大 腸 炎 に 対 す るォスフォキナーゼ上昇、口唇ヘルペス、インフルTOF の有効性を検証した OCTAVE 1,2 試験におエンザが見られた。OCTAVE 1、2 試験で報告さいて、8 週での寛解率は、16.6-18.5% であり、52れているものと同様であった。

週（5mg/ 回、1 日 2 回 ） で の 寛 解 率 は、34.3%結であった。また、8 週および 52 週での粘膜治癒語率（Mayo サ ブ ス コ ア ≦ 1） は、 そ れ ぞ れ 28.431.3%（プラセボ 11.6-15.6%）、37.4% であった 1）。

難 治 性 活 動 性 潰 瘍 性 大 腸 炎 患 者 に 対 し て、

本検討では、10 週での粘膜治癒率は、全例で認TOF・顆粒球除去強化療法併用は、有効で比較められ、完全粘膜治癒率（Mayo サブスコア＝ 0）的安全だと考えられた。

は、37.5％であった。8 週での大腸粘膜スコアは、

文

治療前 2.5 → 10 週後 0.6 と有意に改善しており、

献52 週でのスコアでも 0.6 と良好な結果が継続していた。導入療法でベースラインと比較して、良好

1） Sandborn WJ, Su C, Sands BE, et al.

な粘膜炎症の鎮静化および粘膜治癒効果が得られTofacitinib as Induction and Maintenance

ると、以後の維持効果も良好な結果がとなること

Therapy for Ulcerative Colitis. N Engl J
Med 2017 ; 376（18）: 1723-17363）が明らかになった 。これらの結果は、トファシチニブの腸管炎症の鎮静化と GMA の体循環中の2） Sakuraba A, Motoya S, Watanabe K, et al.

顆粒球・単球除去による抗炎症効果の相加効果とAn open-label prospective randomized(points)

Figure 1A)

B)(points)

12(points)∗3∗1082641

20Baseline

10wks

52 wks0Baseline

10wks

52 wksFigure 1A）TOF・intensive GMA 併用療法併用療法 baseline、
10 週および 52 週後の Full Mayo スコアの変化 paired t-test *<0.01。
B）TOF・intensive GMA 併用療法併用療法 baseline、
10 週および 52 週後の内視鏡サブスコアの変化 paired t-test *<0.01。

Ulcer Research

52Vol. 48−2021

multicenter study shows very rapid

adsorptive apheresis in patients withremission of ulcerative colitis by intensive

refractory ulcerative colitis. J Clin Med

granulocyte and monocyte adsorptive

Res. 2015 ; 7（11）: 884-889.

apheresis as compared with routine weekly3）

4）

Tanida S, Ozeki K, Mizoshita T, et al.

treatment. Am J Gastroenterol 2009 ; 104

Combination Therapy With Tofacitinib（12）: 2990-2995.

Plus Intensive Granulocyte and Monocyte

Tanida S, Mizoshita T, Nishie H, et al.

Adsorptive Apheresis as InductionCombination therapy with adalimumab

Therapy for Refractory Ulcerative Colitis.

plus intensive granulocyte and monocyte

J Clin Med Res. 2020 ; 12（1）: 36-40.

Long-term Efficacy of Combination Therapy with Tofacitinib plus Intensive Granulocyte
and Monocyte Adsorptive Apheresis in patients with refractory ulcerative colitis
Satoshi TANIDA，Keiji OZEKI，Hiromi KATAOKA1）
1）

Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences,
Department of Gastroenterology and Metabolism

Abstract
Background and Aims: Long-term efficacy and safety of combination therapy with tofacitinib (TOF) plusintensive granulocyte and monocyte adsorptive apheresis (GMA) (two sessions per week) for thetreatment of refractory active ulcerative colitis (UC) have not been previously evaluated. This
retrospective study evaluated the 10- and 52-week efficacies of combination therapy with TOF plus
intensive GMA on refractory active UC patients, on clinical outcomes over 52 weeks under subsequent
maintenance treatment of TOF.
Methods: Ten patients were given initial combination therapy of TOF at 10 mg twice a day for 8weeks as induction therapy and, subsequently, 5 mg twice a day, and intensive GMA in two sessions aweek for a total of 10 times as induction therapy.
Results: in 5 (62.5%) of 8 patients who received this combination therapy, clinical remission at 10 weeks
was observed. 37.5% displayed complete mucosal healing (Mayo endoscopy subscore of 0) at 10 weeks.
One had orolabial herpes, two had transient increase in creatinine phosphokinase due to intense physicalexercise.
Conclusions: Combination therapy with TOF plus intensive GMA is useful for induction andmaintenance of clinical remission and mucosal healing in refractory UC patients and is well tolerated.

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