㊢
平成２８年 ８ 月１２日

開会

平成２８年 ８ 月１２日

閉会

平 成 ２８ 年 ８ 月 定 例 会

岡山県後期高齢者医療広域連合議会
会

議録

岡山県後期高齢者医療広域連合議会

岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成２８年８月定例会会議録目次
広域連合議会の開催（招集告示）について…………………………………………………
議案の送付について……………………………………………………………………………
追加議案の送付について………………………………………………………………………
運 営 予 定 表…………………………………………………………………………………
議 事 日 程…………………………………………………………………………………
会議に付した事件………………………………………………………………………………
監査結果報告一覧表……………………………………………………………………………
出席・欠席または遅参・早退した議員………………………………………………………
出席した説明員…………………………………………………………………………………
出 席 し た 書 記…………………………………………………………………………………
開 会 宣 言…………………………………………………………………………………
広域連合長あいさつ……………………………………………………………………………
報
告…………………………………………………………………………………

１
２
３
４
５
５
６
７
７
７
８
８
９

日程第１
議席の指定について…………………………………………………………… ９
日程第２
会議録署名議員の指名について……………………………………………… ９
日程第３
会期の決定について……………………………………………………………１０
日程第４
一般質問…………………………………………………………………………１０
・１８番
羽場 頼三郎君…………………………………………………………１０
事務局長
猶村
勲君……………………………………………………………１１・１８番
羽場 頼三郎君…………………………………………………………１２
事務局長
猶村
勲君……………………………………………………………１３・５番
西中 純一君……………………………………………………………１３
広域連合長
黒田
晋君……………………………………………………………１５
事務局長
猶村
勲君……………………………………………………………１５・５番
西中 純一君……………………………………………………………１６
事務局長
猶村
勲君……………………………………………………………１６
日程第５
議案第１０号……………………………………………………………………１６
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………１７
事務局長
猶村
勲君（提案説明）……………………………………………１７
採
決…………………………………………………………………………………１８
日程第６
議案第１１号・議案第１２号…………………………………………………１８
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………１８
事務局長
猶村
勲君（提案説明）……………………………………………１９
採
決…………………………………………………………………………………２２
日程第７
議案第１３号・議案第１４号…………………………………………………２２
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２２
事務局長
・５番

猶村
西中

勲君（提案説明）……………………………………………２３
純一君（質疑）…………………………………………………２４

事務局長
猶村
勲君……………………………………………………………２４・５番
西中 純一君……………………………………………………………２５
広域連合長
黒田
晋君……………………………………………………………２５
採
決…………………………………………………………………………………２５
日程第８
議案第１５号……………………………………………………………………２６
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２６
採
決…………………………………………………………………………………２７
日程第９
議案第１６号……………………………………………………………………２７
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２７
採
決…………………………………………………………………………………２８
日程第１０ 議案第１７号……………………………………………………………………２８
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２８
採
決…………………………………………………………………………………２９
日程第１１ 議案第１８号……………………………………………………………………２９
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２９
採
決…………………………………………………………………………………２９
日程第１２ 発議第１号………………………………………………………………………３０
・１６番
杉本 美智子君（提案説明）…………………………………………３０
・１７番
尾髙 誉久君（討論）…………………………………………………３１・１８番
羽場 頼三郎君（討論）………………………………………………３１
採
決…………………………………………………………………………………３２
日程第１３ 発議第２号………………………………………………………………………３２
・１６番
杉本 美智子君（提案説明）…………………………………………３３・２番
田辺 昭夫君（討論）…………………………………………………３３
・１８番
羽場 頼三郎君（討論）………………………………………………３４
採
決…………………………………………………………………………………３５
閉 会 宣 言…………………………………………………………………………………３５
一般質問発言通告一覧表………………………………………………………………………３６
議案質疑発言通告一覧表………………………………………………………………………３６
討論発言通告一覧表……………………………………………………………………………３６
会議録署名議員…………………………………………………………………………………３７

岡 広 議 第 ８ 号
平成２８年７月２６日
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様
岡山県後期高齢者医療広域連合議会
議 長
宮 武
博

岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成２８年８月定例会
及び全員協議会の開催について
このことについて、別紙写しのとおり、広域連合長より岡山県後期高齢者医療広域連合
議会平成２８年８月定例会が招集されたのでお知らせします。

岡山県後期高齢者医療
広域連合告示第１８号
平成２８年 ７月２６日

平成２８年８月１２日（金曜日）午後１時１５分、岡山県後期高齢者医療広域連合議会
平成２８年８月定例会を岡山県市町村振興センター５階大ホールに招集する。

岡山県後期高齢者医療広域連合長

1

黒

田

晋

岡 広 総 第 ６ １ 号
平成２８年 ７月２６日
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様

岡山県後期高齢者医療広域連合長

黒

田

晋

議案の送付について
岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成２８年８月定例会に提出する次の議案を、別紙のとおり送付します。
記
議案第１０号

専決処分の承認を求めることについて（平成２７年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
補正予算（第３号））

議案第１１号

平成２７年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算

議案第１２号

平成２７年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
歳入歳出決算議案第１３号

平成２８年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）

議案第１４号

平成２８年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
補正予算（第１号）

議案第１５号

岡山県後期高齢者医療広域連合人事行政の運営等の状況の公表に関する条例の一部を改正する条例

議案第１６号

岡山県市町村総合事務組合を組織する地方公共団体数の減少及び岡山
県市町村総合事務組合規約の変更について2岡 広 総 第 ７ ２ 号
平成２８年８月１２日

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様

岡山県後期高齢者医療広域連合長

黒

田

晋

追加議案の送付について

岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成２８年８月定例会に提出する次の議案を、別紙のとおり追加送付します。

記

議案第１７号

岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について

議案第１８号

岡山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について3

岡山県後期高齢者医療広域連合議会（会期：１日間）

平成２８年８月定例会運営予定表
月

日

曜

時

間

会

議

摘

要

・議席の指定について
・会議録署名議員の指名に
ついて
８月１２日

（金）

午後１時１５分

本会

議・会期の決定について
・一般質問
・議案の上程・採決
・発議の上程・採決

4

岡山県後期高齢者医療広域連合議会

平成２８年８月定例会議事日程
平成２８年８月１２日（金）
日程番号

午後１時１５分開議
会 議 に 付

す

る

事

件

第

１

議席の指定について

第２

会議録署名議員の指名について

第３

会期の決定について

第

４

第

５

第

６

第

７

第

８

第

９

一 般 質 問議案第１０号 専決処分の承認を求めることについて（平成２７年度岡山県
後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号））（上程・採決）議案第１１号 平成２７年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算
議案第１２号 平成２７年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療
特別会計歳入歳出決算（上程・採決）議案第１３号 平成２８年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）
議案第１４号 平成２８年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）（上程・採決）議案第１５号 岡山県後期高齢者医療広域連合人事行政の運営等の状況の公表に関する条例の一部を改正する条例（上程・採決）議案第１６号 岡山県市町村総合事務組合を組織する地方公共団体数の減少
及び岡山県市町村総合事務組合規約の変更について（上程・採決）議案第１７号 岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について（上程・採決）議案第１８号 岡山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について（上程・採決）発議第 １ 号 岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例（上程・採決）発議第 ２ 号 岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例（上程・採決）

第１０
第１１
第１２

第１３

本日の会議に付した事件
議 事 日 程 と 同 じ
5岡山県後期高齢者医療広域連合議会

平成２８年８月定例会監査結果報告一覧表
番号

受付月日

件

名

岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２８年
１

28.3.29
２月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２８年

２28.4.19
３月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２８年

３

28.5.24
４月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２８年

４

28.7.1
５月分例月出納検査結果報告6

出席・欠席または遅参・早退した議員の番号・氏名

議席
番号

氏

名

出席
欠席

１

平 野

敏 弘

２

田 辺

３

小 椋

遅参
早退

議席
番号

氏

出席
欠席

出席

１０

太 田

昇

欠席

昭 夫

〃

１１

友 實

武 則

出席

晶 志

〃

１２

大 森

直 徳

〃

４

貝阿彌 幸 善

〃

１３

５

西 中

純 一

〃

１４

大 内

恒 章

出席

６

宮 武

博

〃

１５

山 野

通 彦

〃

７

石 垣

正 夫

〃

１６

杉 本 美智子

〃

８

武 久

顕 也

〃

１７

尾 髙

誉 久

〃

９

村

武 司

欠席

１８

羽 場 頼三郎

〃

名

遅参
早退
遅参

説明のため出席した者の職氏名
職

名

氏

名

職

名

氏

名

業 務 課 長

岩 田

辰 晴

広域連合長

黒 田

晋

副広域連合長近 藤

隆 則

業務課資格賦課班長

藤 井

正 俊

事 務 局 長

猶 村

勲

業務課給付班長

池 田

信 一

氏

名

湯 淺

浩 司

職務のため出席した書記の職氏名
職
書

名
記

書

会議場所

氏

名

長

森 川

陽 介

記

鈴 木

晃 和

職

名

書

岡山県市町村振興センター ５階 大ホール

7

記

午後１時 15 分 開会

開会宣言
○議長（宮武博君）
それでは、本日、岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成 28 年８月定例会が招集されましたところ、皆様方には御多用のところ、御参集いただきまして、まことにありがとうございます。
ただいまの出席議員は 14 人であります。 村議員、太田議員からは欠席届が出ております。また、友實議員からは遅れてくるとの連絡を受けておりますので、よろしくお願いいたします。
それでは、定数は達しておりますので、これより岡山県後期高齢者医療広域連合議会平
成 28 年８月定例会を開会いたします。
直ちに本日の会議を開きます。

広域連合長あいさつ○議長（宮武博君）
広域連合長の発言の申し出がありますので、許可いたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
本日、８月定例会を招集したところ、議員の皆様方には大変お忙しい時期にもかかわりませず御出席をいただき、まことにありがとうございます。
開会に当たりまして、議長にお許しをいただき、一言ごあいさつを申し上げます。
まず、熊本地震や各地の豪雨により被害を受けた方々に心よりお見舞いを申し上げます。
また、猛暑により熱中症で搬送される人が多数に上っている状況も大変憂慮すべきことであります。
さて、我が国の医療保険制度につきましては、国民健康保険が平成 30 年度より財政運営の主体を県とすることで準備が進められております。後期高齢者医療制度においては、現時点では大きな変更は示されておらず、現行の後期高齢者医療制度を維持することとなっております。今後の予定や問題点として、被保険者の増加と医療給付費の伸びへの対応としての適正化事業、マイナンバー制度に関してシステム変更など処理を要する事項がございます。安定した制度運営を行うために、市町村等と連携して進めていきたいと思います
ので、御理解と御協力をお願いいたします。
さて、本日の定例会において御審議を賜ります案件は、執行部から、専決しました平成
27 年度補正予算案件が１件、平成 27 年度決算案件が２件、平成 28 年度補正予算案件が２件、条例案件が１件、岡山県市町村総合事務組合の規約変更の案件が１件、副広域連合長
及び監査委員の選任案件が２件あり、提出させていただいております。それぞれ御説明を申し上げますので、何とぞ慎重に御審議の上、御承認を賜るようお願いを申し上げます。
〔降壇〕
8

○議長（宮武
博君）
はい、ありがとうございました。

報

告○議長（宮武博君）
この際、御報告申し上げます。
閉会中に、町村長区分から選出されました山崎親男議員から辞職願が提出され、７月 21
日付で許可をいたしましたので、会議規則第 139 条第２項の規定により報告をいたします。
また、監査委員から地方自治法第 235 条の２第３項の規定に基づく、平成 28 年２月分から５月分までの例月出納検査結果の報告がありました。事務局に保管をしておりますので、ごらんいただきたいと思います。
次に、本日の議事日程は、あらかじめお手元にお配りしておりますとおりであります。

日程第１

議席の指定について○議長（宮武博君）
日程第１、「議席の指定について」を行います。
会議規則第４条第２項の規定により、新たに当選されました武久顕也議員の議席を８番に、太田昇議員の議席を 10 番に指定いたします。
議席一覧表
１

平

野

敏

弘

１０

太

田

２

田

辺

昭

夫

１１

友

實

武

則

３

小

椋

晶

志

１２

大

森

直

徳

４

貝阿彌

幸

善

１３

５

西

中

純

一

１４

大

内

恒

章

６

宮

武

博

１５

山

野

通

彦

７

石

垣

正

夫

１６

杉

本

美智子

８

武

久

顕

也

１７

尾

髙

誉

村

武

司

１８

羽

場

頼三郎

９

日程第２
○議長（宮武昇

久

会議録署名議員の指名について
博君）

日程第２、「会議録署名議員の指名について」を行います。
会議録署名議員は、会議規則第 81 条の規定により、大内議員、山野議員を指名いたしま
9

す。

日程第３

会期の決定について○議長（宮武博君）
日程第３、「会期の決定について」を議題といたします。
お配りいたしております本定例会の会期は、本日１日限りとしたいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、本定例会の会期は本日１日限りと決定をいたしました。

日程第４

一般質問

○議長（宮武博君）
日程第４、「一般質問」を行います。
質問の通告がございますので、順次発言を許可いたします。
18 番、羽場議員。
○１８番（羽場 頼三郎君）〔登壇〕
それでは、通告に従いまして質問をさせていただきたいと思います。
先ほどの連合長の話にもございましたが、この後期高齢者の医療につきましては、その医療費の抑制というものが一つの大きな課題だというふうに思っております。制度の維持のためにも広域連合にかかる負担が軽減されなければならない。また同時に、被保険者の生命と健康維持を図る必要がある。そうした点から常に広域連合の事業のあり方についても我々把握し、またチェックをしていかなければならないものと考えております。
さて、その中で第一番に、これまでも取り上げてまいりましたが、ジェネリック医薬品の推進につきましてお聞きをしたいと思います。今回これまでの提案も含めて、これに応えて広域連合も実際に取り組みを開始したことは非常に評価をしたいと思いますが、その実績とそれから効果ですね、また今後の取り組みについてお聞きをしたいと思います。
まず、この方法ですけれども、個々の患者についてどのような薬をどれくらい使っているのかを把握した上で通知書を送っているはずだと思います。ジェネリック医薬品を使えば幾ら薬剤費が下がるか、その基準があると思いますが、その範囲を示していただきたいと思います。また、それにより実際幾ら下がったのか。また、これにかかった経費は幾らなのか。これ、岡山市の例で申し上げますと、この郵送費とそれから発送の委託で 240 万円かかり、大体 1,140 万円程度の削減ができているということでございますので、当広域連合もどういう効果が出るかということをお示し願いたいと思います。
また、高齢になるほど薬剤費がかかり、その利用薬剤によっては医療費削減の効果もあらわれやすいと思われますので、今後の取り組みについてはどのようになっているのかお10

示しを願いたいと思います。
そして次に、肝炎のウイルス検査についてでございますが、肝がんですね、肝がんでの死亡者は全国で年間約３万人、岡山県では約 600 人となっているそうです。その８割が肝炎から肝硬変、そして肝がんというふうになると言われておりまして、早期発見、早期治療が必要です。といいますのも、肝臓というのは沈黙する臓器と言われているように、肝炎にかかっていても、その自覚症状というのがまずあらわれない。あらわれたときには相当進んでいるということでございますから、それも考えると、早期発見のためには、そうしたチェックが必要だということで、その検査も、私がお聞きしたところによりますと血液検査のみで済みますし、経費などの負担も非常に軽い。
早期に発見すれば、適切な健康管理、治療で完全に治すことも可能であり、肝硬変や肝がんに悪化するのを防ぐことができる。年をとったから病気になっても仕方がないという考えでは、これはいいわけじゃありませんので、そうじゃなくて、この肝炎のウイルス検査というものを実施する効果は非常に大きいんじゃないかと思います。Ｂ型肝炎ウイルス
では特別な場合には感染することもあるようですが、日常生活では感染しないということが報告されておりますので、そうなりますと、この検査は一度受ければよいそうでございます。この検査の奨励にはどのような手を打っているのか、また各自治体の動向について把握をされているのかどうかお聞きをしたいと思います。
そして次に、検査で陽性になった場合のフォローアップはどうなっているのかお聞きをいたします。
そして、最後、がん検診についてですが、がんの早期発見、早期治療もこれも取り組まなければならない課題だと思います。まず、胃がんの検診が隔年になったというふうにお聞きをしているんですが、それはなぜなのか、この理由を明らかにしていただきたいと思います。そしてまた、隔年になったために逆に相当な費用が浮くということも考えられますので、その浮いた費用といいますか、そういうものは、じゃあ何かほかのものに使われるのかどうかということで、どうなっているのかお聞かせを願いたいと思います。
そして、70 歳以上の自己負担額が全て１割になったというふうにお聞きしてるんですが、これはどうしてなのか。これは明らかにしていただきたいなと思います。年をとったから、もう検査してもらわなくてよいというようなことはないと思うんですが、そういうお考えなのか。また、効果が薄いとしても、しても効果が薄いんじゃないかという判断なのか。
それとも、また別の理由があるのか。そのあたりをお聞かせ願いたいと思います。
以上で１回目の質問を終わります。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
羽場議員の御質問に順次お答えいたします。
まず、ジェネリック医薬品の利用促進についてでございますが、リーフレットやジェネ
リック医薬品希望カードに関しましては、今までも年齢到達時の機会などにあわせて送付
いたしております。また、医薬品差額通知を本年度から開始することとして、200 円以上差額を生じるものを対象とし、９月末に約２万 1,600 人に通知する予定でただいま準備中です。
11

ジェネリック医薬品利用の推進に要する経費として、本年度では 986 万円程度を見込んでおりますが、データの準備や分析等に数カ月かかるため、現時点では詳細な件数あるいは差額効果が把握できておりません。こうした差額通知等の効果が判明するのは年度末となる予定でございますので、その内容を踏まえて、今後とも引き続きこうした事業を展開していきたいというふうに考えております。
次に、肝炎検査でございますが、肝炎検査は健康増進法等に基づき、県が主体となって市町村が実施しているものであります。肝炎ウイルスの感染は、母子感染のほか、性交渉やピアス穴あけ器等の血液が付着する器具の共有が経路となっていると言われており、若い世代において感染する危険性が高いものでございます。こうしたことから、広域連合では具体的な対応はしてございません。なお、肝炎検査は、県と政令市の保健所が主体となり無料検査やフォローアップ事業を実施しております。
胃がんにつきましては、平成 28 年２月の「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針」、これが改正になり、胃がん検診が隔年になりました。がん検診が隔年になったことによりまして、高齢者の検診における身体的負担の軽減等も期待できますが、がん検診につきましても、市町村ががん対策基本法等により負担額も含めて自主的に判断し実施しており、広域連合としてはこのことに具体的なお答えはできかねるところでございます。なお、がん検診は、ほとんどの市町村で健康診査と同時診査としているケースが多く、がん検診の自己負担額について実態は把握しておりません。
以上でございます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
18 番、よろしい。
○１８番（羽場 頼三郎君）
はい、１つだけ。
○議長（宮武博君）
はい、羽場議員。
○１８番（羽場 頼三郎君）
はい。御答弁ありがとうございます。
最初のジェネリックについては、これはこれから９月実施だそうですので、これは関心を持って見守るしかないなと思います。できるだけ早く、どういうふうな効果があるのかということは、なるべく我々にも早目に知らせていただきたいなと思います。
そして、肝炎の検査ですが、これは先ほどお答えがありましたので特にはありませんが、こういった検査とか、それからがんの検診もそうなんですが、やはり早期発見、早期治療ということが結果的に医療費の削減にもつながるということで、常にこういう意識を持って取り組んでいただきたいなと思います。
先ほど、これ、よく私もわからなかったんですが、この 70 歳以上の負担額ですね、これについては、どういう方針で今後どうやっていくつもりなのか。例えば、負担が増えていくのかどうかといったところが気になるところなので、その辺の見通しがわかれば教えていただきたいと思います。
それから、これはもう一つ聞いた話なんですが、この後期高齢の医療の件だけじゃない12

かもしれませんが、保険のあり方として、そういうことが今後、先ほども申し上げましたが、そういう形が、例えばですよ、１割が１割５分になる、また２割になるとかといった、
そういうおそれといいますかね、そういうのがあり得るのかどうか。ちょっと先ほどの質問にダブるかもしれませんが、その辺のところの見通しについて教えていただきたいと思
います。
以上です。
○議長（宮武博君）
はい、事務局長。
○事務局長（猶村勲君）
すみません。確認させてください。保険の窓口負担の前は何の負担の話でしたかね。早期発見、早期治療が大切だということの後に言われた負担は何の負担のことでしたかね。
○１８番（羽場 頼三郎君）
被保険者の負担の話です。
○事務局長（猶村勲君）
被保険者の負担。
○１８番（羽場 頼三郎君）
はい。
○事務局長（猶村勲君）
すみません。ジェネリックについてどんな効果があるかというのは、きっちりして判明をしたところで広報等、ホームページ等でもお知らせしたいというふうに思います。
それから、医療費が増加することに伴いまして、被保険者の負担ということですが、これは保険料の算定等にもかかわってきますし、窓口負担の問題も出てきます。保険部会のほうで検討はされておりますが、大きな問題は総合的に医療費が大きくなると、増大するということの問題の中で、公費もありますけれども、若年層からの支援金、若年層というのは働く世代からの負担が大きいというのが一つの大きな背景にあるというふうになってると聞いております。
高価な薬ができて今ちょっと問題になっておりますけれども、そういったこと、あるいは 75 歳以上の方が多くなるということで、医者にかかりやすくなる、医療費が増えるという傾向はこれは続くというふうに考えられます。
○議長（宮武博君）
はい、よろしい。
はい、それでは以上で羽場議員の質問は終わります。
次に、５番の西中議員。
○５番（西中 純一君）〔登壇〕
失礼します。では、私は２問、質問をさせていただきたいと思います。
１つは、今、同僚議員からも若干言われたようでございますが、96 回の社会保障審議会
ですか、それの医療保険部会でいろいろとこの検討がされているというところでございます。これはその前に行われている昨年末の経済財政諮問会議、そういうアクションプログラムと、そういうふうなものの決定も受けて、今高額療養費制度と医療保険における後期
高齢者の窓口負担のあり方について検討をしているということでございます。それで、高13

額療養費制度については、もう今年末に方向性を出すんではないかというふうにも言われております。
その内容でございますが、前期の高齢者、つまり 70 歳から 74 歳の患者の皆さんというものが今窓口負担が１割負担であったわけでございますが、これを平成 26 年度以降、新規
70 歳の該当から順次２割に引き上げられてきているということでございます。そして、最終的には平成 30 年度には、この前期高齢者の１割負担というのはなくなってまいります。
そういう事態を受けて、今政府が後期高齢者の医療費の窓口負担を２割に上げようと、そういうふうなことをしているわけでございます。この２割負担というものは、老人医療費の無料化以来の高齢者医療制度、この歴史から見ても大改悪となるものじゃないかと思います。
高齢者にとって病状悪化につながる危険な受診の手控えを生んで、金の切れ目が命の切れ目というふうになってしまうということでございます。ちなみに、いろいろな団体が調
べたところによりますと、例えば全日本民医連というところが今年３月 22 日に発表したところによりますと、お金がなくて受診が遅れて医療機関にかかれなくて、それで亡くなっ
た、そういう事例調査では、2015 年度に 63 人が亡くなられたと。そのうち４人が後期高齢者だったということでございます。そういうふうな事例がある。
また、私がちょっと関係しておりました保険医協会というところの連合会、全国保険医団体連合会、保団連というところがあります。開業医の団体です。その調べによりますと、半年間に経済的理由による治療中断があったと、そういう医療機関が 2015 年度 40.9％に上っていると。75 歳以上の２割負担への引き上げには 73％の医療機関が受診抑制につながるというふうに懸念を表明しているということ。これも３月 31 日に発表があったということでございます。
ぜひともこういう中で連合長として意見の表明を行ってほしいということでございます。
高齢者の医療の質が低下しないよう、そういう広域連合の協議会というんですか、連絡会というんですか、そういうもので窓口負担の２割への引き上げと、これはもう高齢者の医療そして命を切り捨てるものだと。本当に憲法 25 条というものがありますから、健康で文化的な生活を最低限度保障するという憲法がありますが、そういうものをぜひ国に守ってもらって、ぜひそういう医療費の窓口負担の２倍化は中止するべきだと、そういうふうな
意見の表明をするべきだと思います。そういう関係の場所で、そういう意見の表明をぜひお願いしたいというのが第１番目のことでございます。
それから、次の２番目ですね、特定健診の受診率向上について、これについては今回の決算のこの関係書類によりますと、平成 26 年度が 9.9％だったものが平成 27 年度は 13.2％にこの岡山県の広域連合の特定健診の受診率が伸びているということでございます。その決算審査意見書にも健診を市町村と連携して効果的な取り組みとするようにと、そういう要望が強調されているところでございます。
さて、同僚議員にまたお聞きしたところによりますと、倉敷市のこの健診の状況では、服薬中でも医師と相談すれば可能であると、そういう健診の条件を緩和する明確な指示を出したところ、平成 26 年の受診率が 5.41％、それが最終的には、これ、見てみますと 11.36％に倍増したということであります。そのように他の市町村でも、そういう向上したところもあるのではないかと思います。他の市町村ではどうなっているのか、その状況を教えて14

いただければありがたいかなと思います。
ちなみに、ちょっと余談になりますけど、和気町ではこういうふうな特定健診の、これ、
前期高齢者の分ですけれども、前 1,000 円が負担だったんですけど、一部負担、これ、無料にしたところで、やはりかなり伸びているということで、和気町の場合は個別健診でやっておりまして、国保の人間ドックも 7,000 円でできるというふうなことで、そういう健診の率が上がっているように大体聞いておるところでございます。
そして、広域連合として明確にこの受診要件を緩和、つまりこの中に問診欄に現在ＡからＣの薬を飲まれていますかというふうな、血圧を下げる薬、インシュリン、コレステロ
ールを下げる薬等々を書いてあります。そういうふうなところですね、受診要件を緩和、この問診票の薬を飲んでいますかというところをぜひ緩和をするような、そういう明確な指示を出して、服薬中となっとっても医師と相談してよければよいというふうに出せば受診率向上につながるし、そうすべきだというふうに思います。長野県の広域連合のように爆発的に受診率が上がり、健康増進そして医療費抑制にもこれが将来的にはつながってい
くのではないでしょうか。ぜひ検討よろしくお願いいたします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
社会保障審議会医療保険部会で後期高齢者の窓口負担を２割に引き上げることを検討であるが、高齢者の医療も生活も破壊するもので、広域連合連絡会等で意見表明をしてほしいという西中議員からの御質問であります。
後期高齢者医療制度は定着をしてきておりますが、持続可能な医療制度を維持するための検討が現在続けられているところであります。
医療保険部会では、支援金を拠出している現役世代の負担が増えていることを背景にして、高齢者の窓口負担のあり方が議題となっております。この部会において、全国の広域連合長を代表する横尾会長は、特に低所得者の方々への軽減措置、その改善、改正については十分な検討をぜひ慎重にお願いしたいと発言をされています。今までも負担の軽減については広域連合協議会を通じて国へ要望してまいりましたが、今後の検討状況に応じては重ねて要望していく場合もあると考えております。
以上お答えといたします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
健診についてお答えいたします。
倉敷市と同様の運営を行っている県内の市町村、この受診率を同様に比較してみました
ところ、微増傾向はあるものの倉敷市と同様の増加までは示しておりません。
健診の主な目的である生活習慣病を原因とするような高血圧症あるいは糖尿病などの治療や服薬中の方は、お医者さんが全身の検査を行った後、治療のために必要な検査を定期的に行っているということ、それから重ねての検査による高齢者の方への負担増もあり、必ずしも改めて健康診査をする必要性は薄いというふうに考えております。このことから、運用上、受診要件自体、お医者さんが相談して受けてもいいということであればという、
15

そういった条件の緩和は認めておりますけれども、一方的に指示できかねるというのが実情でございます。
受診率の向上につきましては、引き続き市町村と協力しながら、広報であったり、対象の選別、推進などを積極的に進め、受診率の向上に努めていきたいというふうに考えております。
以上でございます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、５番、西中議員。
○５番（西中 純一君）
はい、大体わかりました。ぜひとも連合長、前向きに弱者対策というか、急にそういう悪化しないように条件を整えるというんじゃなくて、ぜひ抜本的に今の状況を継続するというんですかね、２割負担というのはもう本当にこれ、介護保険のほうもそういうふうな動きがあるというふうなことで、本当に逃げる場所がもう高齢者がないというふうな状況だと思います。ぜひともそういう今の本当皆保険制度を守るような、守って医療条件を悪化させないように、高齢者の命を守っていただくようにぜひ要望を重ねてお願いするところでございます。
それから、健診については、やはりやっても余りそう変わってないんじゃないかというふうな答弁だったと思うんですけれども、やり方が個別受診とそれから集団検診と、いろいろなやり方があるわけでございます。ぜひともそういう問題についても研究してもらって、何らかのそういう示唆といいましょうか、統一的にやるというのはもう市町村もそれぞれいろいろ事情があると思うんで無理だと思うんですけど、そういうことについても検討していただいて、ぜひ健診率が上がるようにぜひともお願いしたいと思います。何か御答弁がありましたら、よろしくお願いします。
○議長（宮武博君）
はい、事務局長。
○事務局長（猶村勲君）
健診につきまして、おっしゃられました個別、集団それぞれのやり方がありまして、市
町村との、お医者さんとの関係とかいろいろございますけれども、健診率が上がるという点につきましては、みんなが期待しているところでございますので、何らかの研究あるいは相談等を受けてまいりたいというふうに考えております。
○議長（宮武博君）
はい、５番、西中議員、よろしい。
○５番（西中 純一君）
はい。
○議長（宮武博君）
はい、それでは西中議員の質問は終わりました。
以上で通告を受けました一般質問は全て終了いたしました。一般質問を終わります。

日程第５

議案第１０号「専決処分の承認を認めることについ16

て（平成２７年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号））」○議長（宮武博君）
日程第５、議案第 10 号「専決処分の承認を認めることについて（平成 27 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号））」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いただきました議案第 10 号「専決処分の承認を求めることについて（平成27 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号））」の補正予算につきましては、27 億 1,020 万 7,000 円を減額し、2,630 億 156 万 8,000 円とするもので、保険給付費等の年度最終見込みによる、それぞれの療養費などの確定に伴うものなどでございまして、平成 28 年３月 31 日に専決処分を行ったものでございます。
詳細につきましては事務局から補足の説明をさせますので、よろしく御審議を賜り承認いただきますようお願い申し上げまして、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
それでは、事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
平成 27 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）
について補足説明をいたします。
予算書の８ページをお願いします。
歳入の主なものでございますが、第１款市町村支出金第１項市町村負担金第２目保険料
等負担金は市町村で徴収する皆様からの保険料の確定見込みによるもので４億 3,471 万
7,000 円の減額、第２款国庫支出金第１項国庫負担金は、療養給付費等負担金で 15 億 7,939
万 3,000 円の追加、高額医療費負担金 7,531 万 9,000 円の減額、高齢者医療制度円滑運営
臨時特例交付金 6,163 万 2,000 円の追加、第２項国庫補助金は第１目調整交付金６億 9,336
万円の追加、第２目保健事業費補助金 1,182 万 8,000 円の追加、次ページですが、第４目
特別高額医療費共同事業費補助金 1,990 万 9,000 円の追加、第３款県支出金第１項県負担金で８億 9,308 万 7,000 円の減額、第４款支払基金交付金 22 億 2,119 万 3,000 円の減額、10 ページの第５款特別高額医療費共同事業交付金 3,534 万 9,000 円の追加は、療養給付費等の最終見込みによる額の確定に伴うものでございます。
第７款繰入金第１項基金繰入金 16 億 9,425 万 1,000 円の減額は、国等への償還財源に充当を予定していたものでございますが、見込み確定に伴い減額するものでございます。
第９款諸収入第３項雑入は、交通事故等第三者からの納付金、医療機関や被保険者からの返納金で、２億 1,188 万 7,000 円を追加するものです。
次に、歳出は 12 ページ以降でございますが、主なものは、13 ページの第２款保険給付17

費第１項療養諸費で 85 億 816 万 6,000 円の減額及び第２項高額療養諸費の 1,962 万 4,000
円の減額、14 ページ、第３項その他給付費、葬祭費 2,635 万円の減額は療養給付費等給付事業の最終見込み額の確定に伴うものでございます。第５款保健事業費 3,294 万 1,000 円の追加は、健康診査の実績に伴うものでございます。
15 ページ、第６款第１項基金積立金 58 億 6,477 万 3,000 円の追加は、療養給付金の確定に伴い、国県市町村並びに支払基金に精算返還するための財源として積み立てるものでございます。
以上で説明を終わります。〔降壇〕○議長（宮武博君）
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 10 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第 10 号については、質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告もございませんので、討論を終わります。
これより議案第 10 号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり承認することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 10 号は原案どおり承認することに決定をいたし
ました。

日程第６

議案第１１号・議案第１２号○議長（宮武博君）
次に、日程第６、議案第 11 号「平成 27 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算」及び議案第 12 号「平成 27 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計歳入歳出決算」を一括議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま一括上程いただきました議案第 11 号「平成 27 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算」、議案第 12 号「平成 27 年度岡山県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算」につきまして、その概要の説明を申し上げます。
18

まず、一般会計は広域連合組織運営のための経費でございます。
歳入歳出決算書及び決算附属書 16 ページ、「実質収支に関する調書」のとおり歳入総額
6,341 万 2,000 円に対し、歳出総額 6,231 万円となり、差し引き額 110 万 2,000 円が実質収支額となってございます。
次に、特別会計でございますが、特別会計は制度運営のための予算でございまして、そのほとんどの支出が保険給付事業に要する費用でございます。
歳入歳出決算書及び決算附属書 42 ページ、「実質収支に関する調書」のとおり歳入総額
2,630 億 1,818 万円に対し、歳出総額 2,629 億 6,824 万 4,000 円で、差し引き額 4,993 万
6,000 円が実質収支額となってございます。
詳細につきましては事務局から補足の説明をさせますので、よろしく御審議を賜り認定いただきますようお願いを申し上げます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
議案第 11 号「平成 27 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算」について御説明いたします。
歳入歳出決算書及び決算附属書事項別明細書で主なものについて御説明いたします。
８ページをお開きください。
歳入でございますが、一般会計歳入 6,341 万 2,513 円のうち、主なものは第１款分担金及び負担金でございまして、収入済額は 6,087 万 5,000 円で、事務的経費を後期高齢者人
口で按分し、県内市町村に負担をお願いしている負担金でございます。
第２款財産収入につきましては、財政調整基金の預金利子でございます。
第３款繰越金は前年度繰越金、第４款諸収入は預金利子及び嘱託職員労働保険料等個人負担分ほかの収入でございます。
第５款基金繰入金は、事務費不足分を財政調整基金から繰り入れたものでございます。
歳入については、歳入未済はございません。
次に、10 ページからの歳出でございます。
予算額 6,376 万円、支出済額 6,230 万 9,998 円、執行率 97.73％、不用額は 145 万２円
でございまして、支出額の主なものは、第２款総務費 6,161 万 4,341 円で、広域連合の組織運営に要した費用で、歳出決算のほとんどを占めるものでございます。
主なものといたしましては、第 12 節役務費のうち銀行振り込みをするための手数料等で1,313 万 1,331 円、次ページですが、第 19 節負担金補助及び交付金のうち職員派遣負担金
は、総務課職員４名分で 3,055 万 5,834 円、施設負担金は事務所の利用及び電気代等の共益費用で 945 万 2,381 円などでございます。
16 ページ、実質収支に関する調書でございますが、歳入総額 6,341 万 2,000 円、歳出総額 6,231 万円、歳入歳出差し引き額は 110 万 2,000 円、翌年度に繰り越すべき財源はございませんので、実質収支は 110 万 2,000 円となってございます。
続きまして、議案第 12 号「平成 27 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療
特別会計歳入歳出決算」でございます。
19

事項別明細書により歳入、歳出の主なものを御説明いたしますので、歳入歳出決算書及び決算附属書 24 ページをお願いいたします。
歳入でございますが、第１款市町村支出金第１項市町村負担金のうち第１目事務費負担
金は、所要の事務費を後期高齢者人口割合で市町村に負担を願っている負担金で５億7,000 万円、市町村が徴収した保険料や基盤安定分の第２目保険料等負担金が 213 億 1,622
万 1,937 円、療養給付費の 12 分の１の定額負担である第３目療養給付費負担金が 204 億
3,147 万 6,013 円でございます。
なお、保険料の徴収で市町村における実質収納状況は、現年収納率 99.46％、滞納繰越
分 37.59％、合計 98.84％で、１億 9,163 万 2,199 円が収入未済、2,858 万 7,651 円が不納
欠損額となっております。
次に、第２款国庫支出金 878 億 6,648 万 5,736 円のうち、第１項国庫負担金につきましては、療養給付費の 12 分の３の定率負担である第１目療養給付費等負担金 628 億 6,563
万 9,473 円とレセプト 80 万円超部分の４分の１負担の第２目高額医療費負担金 10 億 949
万 2,787 円、保険料軽減措置財源である第３目高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金 14
億 2,697 万 1,483 円となっております。
第２項国庫補助金 225 億 6,438 万 1,993 円については、第１目調整交付金が 225 億 1,255
万 5,000 円、26 ページになりますけれども、健康診査に係る第２目保健事業費補助金 2,963
万 4,000 円、第４目特別高額医療費共同事業費補助金 1,990 万 9,993 円となっております。
続きまして、第３款県支出金でございますが、第１項県負担金は療養給付費の 12 分の１の定率負担である第１目療養給付費等負担金が 196 億 1,098 万 555 円、レセプト 80 万円超
部分の４分の１負担の第２目高額医療費負担金 10 億 949 万 2,787 円でございます。また、第２項県補助金といたしまして、健康診査事業として 4,086 万 7,000 円が交付されております。
次ページになりますが、第４款支払基金交付金 1,025 億 8,171 万円は若年者層からの支援金でございます。
第５款特別高額医療費共同事業交付金 8,372 万 4,542 円は、レセプト 400 万円を超える
特別高額医療費に対し、全国広域連合が拠出し、共同で医療費の補てんを行っているもの
からの交付金です。
第７款繰入金第１項基金繰入金では、第１目後期高齢者医療給付費準備基金繰入金を療養給付費等負担金の額の確定に伴う償還財源などとして 87 億 2,203 万 9,269 円、第２目後期高齢者医療制度臨時特例基金繰入金を特別軽減措置財源及び特別対策事業費分として２
億 3,491 万 680 円を歳入いたしております。
30 ページになりますが、第８款繰越金 9,507 万 6,963 円は前年度繰越金でございます。
第９款諸収入４億 4,426 万 451 円のうち、第３項雑入４億 3,758 万 6,877 円は交通事故等が要因である第三者からの納付金、自己負担割合の変更などに伴う返納金などによるもの
でございます。
以上が歳入における主なものでございます。
次に、32 ページ以降の歳出でございます。
予算額 2,630 億 156 万 8,000 円、支出済額 2,629 億 6,824 万 4,054 円、執行率 99.99％、不用額は 3,332 万 3,946 円でございます。
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その主なものといたしましては、第１款総務費、第１目一般管理費５億 3,541 万 1,476
円の主なものは、医療費通知書等発送のための郵送料及び電算事務処理などの手数料の第12 節役務費１億 2,709 万 588 円、医療制度システムの電算処理委託料などの第 13 節委託料１億 9,905 万 6,041 円、電算機器借り上げ料等の第 14 節使用料及び賃借料 5,023 万 4,796
円、業務課職員 18 名の職員派遣負担金、長寿・健康増進事業市町村補助金など第 19 節負
担金補助及び交付金で１億 4,164 万 4,259 円、さらに第２目連合会負担金 7,615 万 3,272
円はレセプト点検、オンラインシステムなどに対する国民健康保険団体連合会負担金でございます。
次ページ、第２款保険給付費でございますが、医療機関に支払う本人負担以外の医療費やレセプト点検に係る第１項療養諸費 2,360 億 1,998 万 1,654 円、高額医療に対する給付金でございます第２項高額療養諸費 107 億 230 万 4,814 円、第３項その他医療給付費７億7,330 万円につきましては葬祭費でございます。
第３款県財政安定化基金拠出金 8,787 万 2,578 円は、財政安定化基金への拠出金でございます。
次のページ、第４款特別高額医療費共同事業拠出金 6,910 万 2,981 円は、400 万円を超える特別高額医療費の財源補てんのため全国の広域連合が拠出している基金への拠出金でございます。
第５款保健事業費１億 9,055 万 3,000 円は、市町村が実施している健康診査事業への市
町村補助金でございます。
第６款基金積立金 59 億 6,977 万 1,291 円のうち、第１目後期高齢者医療給付費準備基金
59 億 6,962 万 7,686 円は、療養給付費等負担金精算償還のための財源として積み立てたものでございます。なお、第２目後期高齢者制度臨時特例基金は、特例軽減措置の財源として交付される翌年度分を積み立てていたものですけれども、平成 27 年度から当該年度分が歳入されるため、交付金を一度基金へ積むことはせず、利子分のみを積み立てております。
第８款諸支出金第１項償還金及び還付加算金第１目被保険者還付金 2,741 万 2,850 円は、賦課決定額の変更に伴い被保険者に還付したもの、38 ページの第３目償還金 85 億 1,547
万 9,438 円は、国県市町村及び支払基金に療養給付費等負担金平成 26 年度分を精算するための償還金などでございます。
42 ページをお願いします。
実質収支に関する調書でございますが、歳入総額 2,630 億 1,818 万円、歳出総額が 2,629
億 6,824 万 4,000 円、歳入歳出差し引き額 4,993 万 6,000 円、翌年度に繰り越すべき必要な財源はございませんので、実質収支額は 4,993 万 6,000 円となっております。
最後の 44 ページの財産に関する調書でございますが、記載のとおりでございます。
以上で決算関係の説明を終わります。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 11 号及び議案第 12 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願いたいと思います。これに御異議ございませんか。
21

〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第 11 号及び議案第 12 号について、質疑の通告もございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第 11 号及び議案第 12 号を採決いたします。
まず、議案第 11 号について採決をいたします。
お諮りいたします。
議案第 11 号は原案どおりに認定することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 11 号は原案のとおり認定することに決定をいたしました。
次に、議案第 12 号について採決いたします。
お諮りいたします。
議案第 12 号は原案のとおり認定することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 12 号は原案のとおり認定することに決定をいた
しました。

日程第７

議案第１３号・議案第１４号○議長（宮武博君）
それでは次に、日程第７、議案第 13 号「平成 28 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）」及び議案第 14 号「平成 28 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」を一括議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いただきました議案第 13 号「平成 28 年度岡山県後期高齢者医療広域連合
一般会計補正予算（第１号）」の補正予算につきましては、240 万 3,000 円を追加し、6,719
万 3,000 円とするもので、情報セキュリティ対策及び公会計支援委託を実施するものでございます。
次に、議案第 14 号「平成 28 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会
計補正予算（第１号）」の補正予算につきましては、59 億 72 万 9,000 円を追加し、2,729
億 8,408 万 2,000 円とするもので、主に平成 27 年度の療養給付費等負担金額の最終確定による国・県・市町村等に精算するための償還金等を計上するものでございます。
22

詳細につきましては事務局から補足説明をさせますので、よろしく御審議を賜り御承認をいただきますようお願いを申し上げます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
はい、事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
議案第 13 号「平成 28 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）」
について御説明いたします。
補正予算書５ページをお開きください。
歳入では、第５款繰入金、財政調整基金繰入金を充当します。歳出につきましては、第２款総務費、一般管理費でセキュリティ対策として内部事務のシステムをインターネット
から切り離し、別にインターネット用の環境を整備しようとするもの及び公会計への取り組み支援の委託をしようとするものでございます。
次に、議案第 14 号「平成 28 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会
計補正予算（第１号）」について御説明いたします。
補正予算書６ページをお開きください。
まず歳入では、第１款市町村支出金第１項市町村負担金 840 万 2,000 円の追加は、平成
27 年度分療養給付費負担金確定に伴い、追加で負担していただくものでございます。
第２款国庫支出金第１項国庫負担金第３目高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金は、特例軽減措置のために交付されていたものですが、交付金から補助金に変更されたため全額減額し、見込み額を調整の上、第２項国庫補助金の第６目に組み替えしております。第２目保健事業費補助金 663 万 2,000 円は、健康診査の増加に伴うものでございます。
第３款県支出金 663 万 2,000 円の追加も同様のものでございます。
７ページ、第７款繰入金第１項基金繰入金 58 億 9,644 万 9,000 円の追加は、国・県・市町村等への返還額見込みによる償還財源とするための後期高齢者医療給付費準備基金からの繰り入れです。
次に８ページ、歳出につきましては、第１款第１項総務管理費 50 万 8,000 円の追加はマ
イナンバーに係る説明会参加旅費及びネットワーク回線新設の委託業務に伴うもの、第２款保険給付費は円滑運営臨時特例交付金の差額調整のための財源更正するもの、第５款保
健事業費 2,389 万 7,000 円の追加は健康診査の増加及びフレイル対策を実施する市町村への補助金でございます。
第６款第１項基金積立金は、療養給付費の市町村負担金過年度分を積み立てるもの、第８款諸支出金第１項償還金及び還付加算金 58 億 6,792 万 2,000 円は、平成 27 年度分の療養給付費確定に伴う国・県・市町村等の精算返還金として償還をするものでございます。
御審議のほど、よろしくお願いいたします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 13 号及び議案第 14 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議
23

の上、御決定願いたいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第 13 号及び議案第 14 号について質疑を行います。
質疑の通告がございますので、発言を許可いたします。
５番、西中議員。
○５番（西中 純一君）
はい、議長、５番、西中。
○議長（宮武博君）
はい、西中議員。
○５番（西中 純一君）〔登壇〕
議案第 14 号についてお尋ねをいたします。
６ページの国庫支出金、国庫負担金、高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金、これは特例軽減措置のためというふうに今説明をお聞きしました。これが 18 億 3,517 万 3,000
円をこれをゼロにして、逆に国庫支出金のところの６番、高齢者医療制度円滑臨時特例交
付金と、18 億 1,778 万円ですか、というふうに要するに若干誤差がありますけど、特例軽減の措置だということですけれども、この本当の趣旨ですね、この点についてもう一度ど
ういうところから出てきているのか、またそれでなぜこれを負担金を補助金に変えているのか。
補助金というものは、考えますと非常に薄まったといいますか、意義がかなり軽減されてきてるというか、よく言われるわけですが、市町村国保の補助金は 80％ぐらいがあった
んが、だんだん 40％とか 29％、だんだん下がってきて、それで市町村の国保が財政が悪くなってきたというふうな例があるわけでございます。そういうふうに、なぜこの負担金が補助金に変わっているのか。そういうふうなことについて、もう一度御説明いただければありがたいかなというふうに思います。よろしくお願いします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、事務局長。
○事務局長（猶村勲君）
西中議員の御質問にお答えいたします。
高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金につきましては、保険料の特例軽減措置ということで実施するための財源として交付されてきたものです。交付金は一たん基金に積み立てて実際に軽減措置に要する額を基金から財源として充当してきたところです。当該年度分ではなくて、前年度に翌年度分を交付されてきておりました。
しかしながら、平成 26 年の閣議決定において「経済財政運営と改革の基本方針 2014」というのにおきまして、基金は財政規律の観点から厳に抑制するという方針が出されております。それに基づきまして、厚生労働省もこれまでの基金事業から単年度の補助金事業へと転換したため、取り扱いが国庫負担金から国庫補助金に変わったものでございます。
ただし、補助金事業に変わりましても、軽減措置に要する費用につきましては、これまでどおり国庫から全額補てんされることにかわりはありませんので、年度ごとに概算払い
24を受け、その年に実際に軽減措置に要した額を財源として充当し、その結果、余剰があれば返還、不足があれば実不足額が追加支給されるということでございます。年度ごとにその精算を行い、その年度ごとに完結するという形に変わったものでございます。
○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
○５番（西中 純一君）
はい、議長。
○議長（宮武博君）
はい、５番、西中議員。
○５番（西中 純一君）
今言われたように、厚労省の考え方が変わったというふうに今おっしゃったと思う。非
常に危険な状況だと思います。補助金をどんどん削って、かなり特例軽減をもうどんどんなしにしていこうという意向がこれはかなり見えてるというふうに思いますので、ぜひこういう問題については、そういうふうにならないように。これは平成 26 年度の議会でも多分私一般質問したと思う。ぜひその点について、今後どういうふうに動くのか、連合長として今後ぜひそういう意見、また軽減措置を継続していただきたいということを連絡会等で申し述べていただきたいと思います。見解を求めます。
○議長（宮武博君）
はい、広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）
西中議員の御質疑にお答えをさせていただきますけども、先ほどの一般質問でも申し上げましたように軽減措置等ですね、本当に激変緩和じゃなくて、根幹をなしてるようなものが大きく変更されることに対しては連合長を先頭に大変危惧をいたしておりまして、そ
うした継続的持続可能な運営を我々は求めていかないといけませんけども、ただしその中で大きな変化等々が出るような場合には、きちっとした説明や制度の確立を求めていきた
いと思いますし、今後の協議会等でも、そうした懸念が地方においてあるということはしっかりと申し上げてまいりたいと思います。
以上お答えといたします。
○議長（宮武博君）
よろしい。
○５番（西中 純一君）
はい、わかりました。ありがとうございました。
○議長（宮武博君）
それでは以上で通告による質疑を終わりました。これをもって質疑を打ち切ります。
これより討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第 13 号及び議案第 14 号を採決いたします。
まず、議案第 13 号について採決いたします。
お諮りいたします。
議案第 13 号は原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
25

〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 13 号は原案のとおり可決することに決定をいたしました。
次に、議案第 14 号について起立により採決いたします。
お諮りいたします。
議案第 14 号は原案のとおり可決することに賛成の方は起立願います。
〔賛成者起立〕○議長（宮武博君）
起立多数であります。よって、議案 14 号は原案どおり可決することに決定をいたしまし
た。

日程第８

議案第１５号「岡山県後期高齢者医療広域連合人事
行政の運営等の状況の公表に関する条例の一部を改正する条例」○議長（宮武博君）
次に、日程第８、議案第 15 号「岡山県後期高齢者医療広域連合人事行政の運営等の状況の公表に関する条例の一部を改正する条例」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いただきました議案第 15 号「岡山県後期高齢者医療広域連合人事行政の運営等の状況の公表に関する条例の一部を改正する条例」についてでございます。
この条例は、広域連合職員の人事行政に関して公表する事項を規定している条例です。
今回の条例改正は、地方公務員法の一部改正に伴い、任命権者の報告事項に「人事評価の状況」を加えるものです。
よろしく御審議を賜り御承認をいただきますようお願い申し上げまして、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
それでは、提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 15 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
26

議案第 15 号について、質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第 15 号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案どおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 15 号は原案のとおり可決することに決定をいた
しました。

日程第９

議案第１６号「岡山県市町村総合事務組合を組織す
る地方公共団体数の減少及び岡山県市町村総合事務
組合規約の変更について」○議長（宮武博君）
次に、日程第９、議案第 16 号「岡山県市町村総合事務組合を組織する地方公共団体数の減少及び岡山県市町村総合事務組合規約の変更について」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いただきました議案第 16 号「岡山県市町村総合事務組合を組織する地方公共団体数の減少及び岡山県市町村総合事務組合規約の変更について」でございますが、平成 28 年３月 31 日をもって総合事務組合から津山圏域東部衛生施設組合及び津山圏域西部
衛生施設組合が脱退することを承認するとともに規約を改正するもので、地方自治法第286 条第１項の規定に基づき、広域連合議会の議決を求めるものでございます。
よろしく御審議を賜り御承認をいただきますようお願いを申し上げ、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 16 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
27

議案第 16 号について、質疑の通告もございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第 16 号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 16 号は原案のとおり可決することに決定をいた
しました。

日程第１０

議案第１７号「岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について」○議長（宮武博君）
次に、日程第 10、議案第 17 号「岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いただきました議案第 17 号「岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について」でございます。
副広域連合長につきましては、広域連合規約第 11 条第１項におきまして２人を置くこととなっておりますが、現在１人空席となっております。空席となっております副広域連合長として、鏡野町長でございます山崎親男氏を選任いたしたく提案させていただくものでございます。選任の御同意をいただきますようお願いを申し上げます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 17 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第 17 号について、質疑の通告もございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
28これより議案第 17 号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり同意することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 17 号は原案とおり同意することに決定をいたし
ました。

日程第１１

議案第１８号「岡山県後期高齢者医療広域連合監
査委員の選任について」○議長（宮武博君）
次に、日程第 11、議案第 18 号「岡山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いただきました議案第 18 号「岡山県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について」でございます。
監査委員につきましては、広域連合規約第 16 条第１項におきまして、２人を置くこととされております。そのうち現在空席となっております連合議会議員から選出されます監査委員について、山野通彦氏を選任いたしたく提案させていただくものでございます。選任の御同意をいただきますようお願いを申し上げます。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 18 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
議案第 18 号について、質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより議案第 18 号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり同意することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
29

○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 18 号は原案のとおり同意することに決定をいたしました。
それでは、ここでしばらく休憩をいたします。
午後２時 31 分 休憩――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
午後２時 38 分 再開
○議長（宮武博君）
それでは、休憩前に引き続き会議を開きます。

日程第１２

発議第１号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例」○議長（宮武博君）
日程第 12、発議第１号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例」を議題といたします。
提出議員から提出理由、内容の説明をお願いいたします。
16 番、杉本議員。
○１６番（杉本 美智子君）〔登壇〕
はい、16 番、杉本です。
発議第１号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費
用弁償に関する条例の一部を改正する条例」。
上記の議案を別紙のとおり、岡山県後期高齢者医療広域連合議会会議規則（平成 19 年岡山県後期高齢者医療広域連合議会規則第１号）第 14 条第１項の規定により提出します。
平成 28 年８月 12 日。
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議長、宮武博殿。
提出者、岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員、杉本美智子。
賛成者、岡山県後期高齢者医療広域連合議会、尾髙誉久議員。
この際、提案理由を御説明申し上げます。
この改正案は、全員協議会に出席した場合も費用弁償として旅費の支給対象とするよう改正を求めるものです。
現在費用弁償として、公用車以外で議会に出席したとき、自家用車であれば１㎞当たり37 円、車賃が出ております。公共交通機関を使った場合は、その実費が支払われています。
しかし、全員協議会は費用弁償として、この旅費の支給対象になっていません。全員協議
会は議会運営を初め、議会内の調整のために大変重要な会議であると認識をしております。
県内全域から出席する議員にとって数時間の全員協議会に出席するのも１日がかりとなりますが、議員として出席しなければいけない会議なのですから、費用弁償として公用車以30

外で全員協議会に出席した場合も旅費の支給はなされるべきであると考え、条例改正案を提出いたします。御賛同のほど、よろしくお願いいたします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
発議第１号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
発議第１号について質疑を行います。
質疑の通告がございませんので、これをもって質疑を終わります。
これより討論に入ります。
討論の通告があります。
17 番、尾髙議員。
○１７番（尾髙 誉久君）〔登壇〕
失礼いたします。美作市の尾髙でございます。
発議第１号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費
用弁償に関する条例の一部を改正する条例」についての賛成者としての賛成意見を申し上げます。
簡単に申しますと、全協７月 26 日ですか、行われた全協はまさに議会だと。常任委員会であると。また、議会運営委員会だと。全協のときに全てのものが決まってるということで、美作市の場合ですと事務局のほうから往復はがきが来たり、全協でそんなもの来りゃしません。ファクス１枚来て、何日に議長が招集して何々するからという手続を踏むようなことはしませんが、ここの場合の全協はもう本当に細部にわたって細かいことを全部決めまして、ここになったときは、もう意見ないんですよね。全協そのものの位置づけは物
すごく大事だということで、このことについて私は過去に費用をさかのぼってやってくれというようなことを言ってるわけじゃないんです。遡及措置をとってくれと言ってるわけじゃないんです。これからの後期高齢者の広域連合の委員会が存続するためには、このことが必要だということで、今までの議会でも通年月、某市長であったり、某町長がずっと休まれとんですよね。それでいて、年報酬として費用を弁償していると。私なんかここに来るまで半日かけてこのことをやるわけですけども、それのことについて非常に大事なことだと真面目に考えてやってたんですけども、全協のときにやったことが全てであって、その全協が認められなくて、この議会が大事なんだと。むしろ議会のほうが費用弁償なんか必要ないなと。全協が一番大事なんじゃないかという観点から私は賛成いたしました。
以上です。〔降壇〕○議長（宮武博君）
次に、羽場議員。
○１８番（羽場 頼三郎君）〔登壇〕31それでは、発議第１号についての賛成意見を申し述べたいと思います。
私は２つあります。
１つは、岡山市などではこうした費用弁償が認められていないということがありますので、それに対するお考えがあるんじゃないかと思いますが、私に言わせれば、そうした各市のそうした費用弁償に関する考え方はいろいろあって、特に岡山市の場合は市域は広いんですが、そうはいっても市内に集まるのはそんなに難しくないということがありまして、
そしてまた費用弁償に関する世間一般の批判というものもあって、現在は費用弁償を出しておりません。しかし、費用弁償というのはやはり必要だという意見もあるということは御指摘をしたいと思います。
そこで、そういう費用弁償そのものについての考え方と、そしてもう一つ、これからの今後のこの議会のあり方についてですが、現在も岡山市内の議員は、私は岡山市から来ておりますから、そんなに費用はかかりませんが、実際問題として県北の皆さんがここまで来ようとされると、先ほどの尾髙議員にしても、また杉本議員にしてもそうなんですが、それなりに費用がかかってます。そのかかってる費用を弁償するというのは、これはもう本来のあり方ですので、私としては先ほど提案にありましたように、この議会を大切に思うんだったら、それに対する費用の弁償というのはきっちりしたほうがいい。これが本来のあり方だと思いますので、この案には賛成したいと思います。ぜひ皆様方の御賛同をいただきたく思いますので、よろしくお願いいたします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
以上で通告による討論は終わりました。これをもって討論を打ち切ります。
これより発議第１号を採決いたします。
発議第１号は起立により採決をいたします。
お諮りいたします。
発議第１号は原案のとおり決定することに賛成の方は起立願います。
〔賛成者起立〕○議長（宮武博君）
起立少数であります。よって、発議１号は否決されました。

日程第１３

発議第２号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例」○議長（宮武博君）
次に、日程第 13、発議第２号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例」を議題といたします。
提出議員から提案理由、内容の説明をお願いいたします。
16 番、杉本議員。
32

○１６番（杉本 美智子君）〔登壇〕
はい、16 番、杉本です。
発議第２号「岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費
用弁償に関する条例の一部を改正する条例」。
上記の議案を別紙のとおり岡山県後期高齢者医療広域連合議会会議規則（平成 19 年岡山県後期高齢者医療広域連合議会規則第１号）第 14 条第１項の規定により提出します。
平成 28 年８月 12 日。
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議長、宮武博殿。
提出者、岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員、杉本美智子。
賛成者、岡山県後期高齢者医療広域連合議会、羽場頼三郎議員。
この際、提案理由を御説明申し上げます。
現在、全員協議会、議会ともやむを得ず出席がかなわない議員が毎回複数人いる状態が数年にわたって続いています。中には１年間に一度も出席できなかった議員もおられます。
しかし、そうした議員を含め、全員に条例に基づき議員報酬年額３万円が年に一度支払われています。この状態は全ての会議に出席した議員との間の公平性に欠けると考えます。
出席したら出席した分だけの日額制の報酬にしたほうが公平であると考えますので、議員報酬を日額制にするよう条例改正案を提出いたします。
具体的には、議長は年額４万 2,000 円を日額１万 500 円に、副議長は年額３万 6,000 円
を日額 9,000 円に、議員は年額３万円を日額 7,500 円に改めるものです。御賛同のほど、よろしくお願いいたします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
それでは、提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
発議第２号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮武博君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定をいたしました。
発議第２号について質疑を行います。
質疑の通告はございませんので、これをもって質疑を終わります。
これより討論に入ります。
討論の通告があります。
２番、田辺議員。
○２番（田辺 昭夫君）〔登壇〕
発議第２号について討論を行います。
2,630 億円を超える莫大な予算を審議する議会ですから、大変重要だということであります。今の提案は議会を活性化する必要があるということが趣旨だろうというふうに理解をいたします。ただ、出席するかしないかということで報酬を年額制から日額制に変えるということをもって何か議会が活性化するかというと、私はそれが本質的な問題とはちょ33

っと違うというように思っております。やはり大事なことは、今この議会は実は 18 人でありまして、過去 15 人だったことがありまして、議論をして 18 人に増やしました。各いろんなところの都道府県の広域連合の議会を見てみますと、首長さんから出ていただかなくて、議員だけで構成している議会もあります。
私は今本質的な問題をいうと、各市町村長さん大変な激務の中でこうして来てくださっているわけでありまして、そういう意味でいいますと、議会のあり方そもそもが今の構成でいいのかということについて、やはり真剣な議論が必要だろうと。そういう意味では、
市長会等でも協議もしていただいてるようにお聞きしておりますし、同時に私はやはり議会構成そのものをもう一度改めて議論をすることが必要になる、それが本質的な議論が必要になるんではないか。
例えば、水道議会なんかでは、私も南部水道議会に入っておりますけれども、これは昔
は玉野市長それから岡山市長、倉敷市長が議員に出ていましたけども、その３人がいること自身も困難だということもあって、もう二十数年前になりますが、市長は外れて、運営協議会というものをつくって、そのもとに議員は各議会から選ぶというふうに変更しております。そういうやり方もありますので、私は本質的な問題とすれば、やはり広域連合は執行部による運営協議会をつくるということ、議会は市町村の議員をもって構成する等々の検討をやはり全員協議会等々でしっかり議論するということが大事だというふうに思います。
よって、この発議については、申し訳ありませんが賛同することはできないというふうに思います。ただしかしながら、議会の活性化は必要だという趣旨でこの議案を準備されて提案されたことについては敬意を表したいというふうに思いますので、採択については棄権をさせていただきます。
以上です。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
それでは、18 番、羽場議員。
○１８番（羽場 頼三郎君）〔登壇〕
私はこの発議第２号につきまして賛成の立場で討論をしたいと思います。
私もまだこの議会に議員になってまだ１年ちょっとですね。ですけれども、この議会の様子を見ると、やはり議会本来のあり方といいますか、それぞれの地区を代表して意見が出たり提案が出たりするという、そういうのが本来の形だろうと思います。見ていると、先ほどちょっと御指摘もありましたようですが、特に首長さんの役割というのが非常に私はこの議会の中でですよ、この議会の中での首長さんの役割というのがなかなか理解しにくい。そしてまた、この議会における出席率を考えてみますと、首長さんの忙しさは私もよくわかります。
ですから、逆に首長さんはここの場に来て議員という立場で発言するんじゃなくて、それぞれの行政を代表して発言される、行動される、これが本来のあり方だろうと思います
ので、むしろこの議会においては、各議員ですね、各議会、市議会、町村議会、そういうところから選出されて、この場において議論する。これが本来のあり方じゃないかと思います。首長さんの負担を軽減するためにも、この議会をあえて構成する必要はないという34

のが基本的な考え方です。
そしてまた、この議会に出てる者としては、我々そうなんですが、議会に出て議員としての職責を果たそうという意味で、もちろんそういうふうに思ってくださる首長の方も多いんですが、しかしなかなかそうはいかないのが実情です。いかにそういうふうに思われてても、現実問題としてはなかなかこの議会に出にくいというところがあります。それを見てみると、やはりこの議会に参加して、そして発言なり提案をしたりするというのが本来のあり方であれば、それができる人というのは出席した人しかできませんから、そうい
う意味では出席した人に対して報酬を払うというのが本来のあり方だろうと思います。
私はそういう本来のあり方に戻すという意味で、普通の各議会とは違うんですね。各議
会はそれなりにその間の活動があると思いますが、そうじゃなくて、この議会について言
えば、そういった報酬のあり方も当然採用されるべきじゃないかと思いますので、この件については賛成をしたいと思っております。ぜひ議員の皆様方の御賛同をいただきたく思います。よろしくお願いいたします。〔降壇〕○議長（宮武博君）
はい、ありがとうございました。
以上で通告による討論は終わりました。これをもって討論を打ち切ります。
これより発議第２号を採決をいたします。
発議第２号は起立により採決をいたします。
お諮りいたします。
発議第２号は原案のとおり決定することに賛成の方は起立願います。
〔賛成者起立〕○議長（宮武博君）
起立少数であります。よって、否決されました。

閉会宣告○議長（宮武博君）
以上で本定例会に付議されました案件の審議は全て終了いたしました。
これをもちまして岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成 28 年８月定例会を閉会といたします。
本日は大変ありがとうございました。お疲れさまでした。ありがとうございました。
午後２時 57 分 閉会

35

岡山県後期高齢者医療広域連合議会

平成２８年８月定例会

一 般 質 問 発 言 通 告 一 覧 表
順序

氏

名

件

名

１

羽

場

頼三郎

○ジェネリック医薬品の利用推進について○肝炎検査について○がん検診について

２

西

中

純

○窓口負担割合引き上げの動向について○特定健診の受診率向上について一

議 案 質 疑 発 言 通 告 一 覧 表
議案番号氏

議案第１４号

西

名
中

純

一

質

疑

内

容

円滑運営臨時特例交付金の補助金転換について

討 論 発 言 通 告 一 覧 表
発議番号
発議第１号

発議第１号

発議第２号

発議第２号

氏
尾

羽

田

羽

名
髙

場

辺

場

討

論

内

容

久

岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例について（賛成討論）

頼三郎

岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例について（賛成討論）昭夫

岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例について（反対討論）

頼三郎

岡山県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の議員報酬及び報酬並びに費用弁償に関する条例の一部を改正する条例について（賛成討論）誉36

地方自治法第１２３条第２項の規定により、本会議の顛末を証するため、ここに署名する。

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議長

宮 武

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

大 内

恒

章

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

山 野

通

彦

37

博