vol.

37

2021.11

患者さんからのご意見について
医療費支援制度のご案内

ブレインジムのエクササイズ

カブと鮭のグラタンのレシピ
病気について知る

脳卒中のリハビリテーション（済生会飯塚嘉穂病院緩和ケア病棟庭園で撮影）

With コロナで副院長・脳神経内科主任部長

下家 恵一

2019年12 月に中国湖北省武漢市を中心に発生した新型コロナ感染症（ covid-19）は短期間で全世界に広がり、100年に一度の感染症と言われています。
日本国内の累計感染者数は、2021年10月現在170万人に達し、死亡者数も17,000人を超えています。感
染力の強いデルタ株による第 5 波は、過去最大の流行となりましたが、現在は収束しつつあります。新規感染者数は順調に減少し、9月30日をもって全国の緊急事態宣言及び蔓延防止等重点措置は全面解除となりました。 国内ではワクチン接種が進み、抗体カクテル療法も承認されて重症化率は減っていくことが予想されますが、 変異株の出現やワクチンの感染予防効果の低下などの不確定要素もあります。
With コロナは続き、今後も感染者数をできる限り抑えるために基本的な感染対策は継続する必要があり、「マスクを装着する」「３密を避ける」「こまめに手洗いをする」といった基本的な感染対策を遵守する必要があります。
当院としましても、感染対策・医療安全の大切さを再認識し、発熱外来・新型コロナ感染症症例及び疑似症例の診療・ワクチン接種等を引き続き行い、地域医療への貢献に努めてまいります。
当院の診療機能としましては、一般病床（68 床）、地域包括ケア病床（65床）、回復期リハビリテーション病床（44床）、緩和ケア病床（20 床）を有しています。回復期リハビリテーション病棟では、2021 年8月から、従来の整形外科と脳神経内科とリハビリテーション科の常勤専門医に加えて、1名のリハビリテーション専門医が回復期リハビリテーション専従医として診療にあたっております。49名のリハ
ビリセラピスト（理学療法士、作業療法士、言語聴覚士）、看護師、栄養士、薬剤師、ソーシャルワーカー等とチームを構成し、患者さんの身体機能・運動機能・日常生活動作の改善、社会復帰を目指しています。
皆様に、「筑豊地区でリハビリといえば済生会」と言っていただけるよう全力で取り組んでまいります。
これからも全職員、「皆で目指そう、支え・つなぐ医療を実践し、地域から信頼される病院」を目標
キャッチフレーズとして、患者様に最高の医療が提供できるよう力を合わせて励んでまいりますので、皆様のご支援をよろしくお願いいたします。

リハビリテーション科

三石敬之 先生

生活を取り戻すチャレンジをサポート !

脳卒中のリハビリテーション
何十年も昔、突然発症する脳卒中は命を落とす病気でしたが、治療法が進んだ現在、命を落とすことは少なくなりました。しかし、脳卒中は、脳の機能の一部が失われることによって後遺症が残ることがあります。
後遺症には様々なものがあります。例えば、手足の麻痺、ろれつが回らない（構音障害）、食事を上手く飲み込めない（嚥下障害）、言葉がうまく話せない・道具の使い方が分からなくなる・覚えることが苦手になる・気が散りやすくなる・段取りが悪くなる（高次脳機能障害）、などが代表的なものです。このような後遺症があると、歩行、着替え、トイレ、入浴などの「生活動作」が難しくなり、また外出や買い物などの「生活関連動作」も難しくなります。そうなると自宅での生活や社会復帰が大変になります。
リハビリテーションでは、当然、麻痺の回復や歩くことを目標とした練習、嚥下機能や高次脳機能の様々な検査、装具療法、ブロック治療なども行いますが、生活動作や生活関連動作の練習や生活上の工夫の指導、自宅での生活のために住環境の工夫の提案や介護保険などの社会資源の紹介・調整、復職のお手伝いなどが非常に重要になります。
今年は日本でパラリンピックが行われたこともあり、障害が残っていても様々な可能性があることを多くの人に知っていただけたのではないかと思います。私たちは障害を負ってしまった方々に敬意を払って「チャレンジャー」と呼ぶことがあります。麻痺などの障害そのものを少しでも良くしようとすることも、障害があってもより良い生活を目指そうとすることも、「チャレンジ」です。
私たちが行っているリハビリテーションでは、仮に障害が残っていても、住み慣れた地域でより良い生活を続けて、さらに新たなことにもチャレンジしていただくためのお手伝いをします。

リハビリテーション部から運動の紹介ブレインジム 〜脳の筋トレでストレス解消〜
なかなか終息の見えないコロナ禍ですが、皆さんストレスを感じていませんか？

今回ご紹介する内容は、スタンフォード大学教授のファスト氏が、スタンフォード日本センター（京都岡崎）で、2002 年春に日本 IBM を始めとする一流企業のクリエーター達に、柔らか脳で思考する画期的なノウハウとして紹介された「ブレインジム」です。「ブレインジム」はビジネス界でも成功している教育者であるポール・E・デニッソン博士が 1981年に創設した、日々のストレスを最小限に減らす簡単なエクササイズです。

今回は、ブレインジムで紹介されているエクササイズの一部をご紹介します。

1

ブレインボタン（胸ボタン）
視線を左右に動かしましょう①左手をおへそに当て、右手の親指と他の指で、鎖骨の下の 2 つのくぼみ（胸の中心から2 〜3センチ離れたところ、鎖骨と胸骨が交差するところ）を触ります。
②右手で触っているところをこすりながら、目を左から右、右から左へと動かします。
③左右の手を換えて、同じように行います。

２ クロスロール①右手を左膝に、左手を右膝に触れながら、行進するように足踏みをします。
②4 〜 8 回続けてから楽に呼吸をします。
※座った状態でもできます。

３ レイジー・エイト（横 8 の字∞）

①右手をまっすぐ前に伸ばし、親指を天井に向けます。
②親指を見ながら空中で、ゆっくりスムーズに大きく横 8 の字を書きます。
③目の高さで、体の正面から左側へ腕を上げていき、ぐるりと回して中心に戻し、そのまま右側へぐるりと回して中心に戻ります。
④右手で 3 回、左手で 3 回、両手を合わせて 3 回行います。

ゲイル E. デニッソン・ポール E. デニッソン博士・ジェリー V. テプリッツ J.D. 博士 (2012).
ビジネスマンのためのブレインジム / 脳の筋トレ（文責株式会社市民出版社

済生会飯塚嘉穂病院

主任作業療法士喜多 良晴）

栄養部からレシピの紹介

Kaho Kitchen
かほキッチン

カブと鮭のグラタンのレシピ

今回のメニューは…

今回は冬におススメの「カブ」をとりあげてみました。カブは根の白い部分にも緑の葉にも、それぞれ多種類の栄養効果があり、特に甘味が増す冬にはたっぷり食べたい野菜です。気になる効用ですが・・・
１．高血圧の予防ミネラルでは体の水分を調節する働きをもつカリウムが豊富です。カリウムは利尿作用を高めて余分な老廃物を塩分と一緒に排出させるため、血圧を安定させるうえで有効に働きます。

２．便秘の予防、改善

食物繊維が豊富で、血中コレステロールの低下や便秘の予防に効果があります。

３．老化の抑制

葉には、こまつなに近い量のβ-ｶﾛﾃﾝをはじめ、ビタミン C・E、カルシウム、鉄の含有量が多いためがんをはじめとする生活習慣病予防から骨粗しょう症予防、貧血の改善などが期待できます。

４．消化促進根の部分は大根とよく似た栄養構成で、消化酵素のジアスターゼを含みます。このジアスターゼは加熱に弱いので、効用を生かすには生で食べるサラダなどがおすすめです。
参考 : 旬の野菜の栄養事典（監修：吉田企世子

そこで、カブを使ったグラタンを紹介します。ホワイトソースを牛乳と豆乳の 2 パターンで作ってみました。

作り方
①②③④⑤

カブの根は皮をむいて 5ｍｍのいちょう切りにします。葉はさっと茹で1ｃｍの長さに切り、水気をよく切ります。
鮭はひと口大に切り、軽く塩を振ります。玉ねぎは薄切りにします。
フライパンにオリーブオイル大さじ 1/2 を熱し、鮭とカブの両面をこんがりと焼いて取り出します。
フライパンにホワイトソース用のオリーブオイル大さじ 1/2 を熱し、玉ねぎを入れて炒め、しんなりしてきたら分量の小麦粉を振り入れて、粉っぽさがなくなるまで炒め、火を止めます。牛乳（or 豆乳）を加えてよく混ぜます。弱火にかけてコンソメ（豆乳ベースは味噌とだしの素）を加え弱火〜中火でとろみが付くまで混ぜながら煮ます。
④に③とカブの葉を加えてひと混ぜし、グラタン皿に移してチーズを散らしオーブントースターでこんがりと焦げ目が付くまで焼きます。

カブの食感を柔らかくしたい場合は、レンジで蒸すとよいです。2021年版食品成分表の中で牛乳と豆乳の200ｍｌのエネルギーを比較してみると牛乳は122kcalと豆乳（成分無調整）は88kcalでエネルギーの差は34kcalです。
牛乳は脂質、特にLDLコレステロール値を上げる飽和脂肪酸の含有量が多いため、一般的に摂り過ぎは良くないと言われています。しかし、カルシウムも豊富ですし 1 日コップ 1杯程度の摂取は問題ありません。
一方、豆乳の脂質は、LDL コレステロール値を下げる多価不飽和脂肪酸の含有量が多いため、積極的に摂った方がよいとも言われていますが、ナトリウムに対するカリウムの比率が極端に高いため、デメリットとして摂り過ぎると体を冷やしますのでどちらも 1日コップ 1 杯程度（200ml）に留めておく方が良さそうです。
味に関しては、好みが分かれると思います。豆乳はさっぱりした和風のグラタン、牛乳はクリーミーなグラタンです。2種類作って味比べをしたり、気分に合わせて楽しいおうち時間を過ごしましょう。

女子栄養大学）

グラタン 一人分（牛乳 498kcal/ 豆乳 487kcal/ 塩分 1.7g）
材料 2 人分
カブ (5mm いちょう切り ) ･････････････300g
カブの葉 ( 茹でて 1cm)････････････････ 30g
生鮭 ( ひと口大・1 切れ 100g) ･･････ 小 2 切れ
塩 ( 鮭用 )2 本指でつまんだ量 ･･････････ 少々
オリーブオイル ････････････ 大さじ 1/2〇ホワイトソース《牛乳ベース》
玉ねぎ ( うす切り ) ････････････ 1/2 個分
オリーブオイル ･････････････大さじ 1
牛乳 ････････････････････････ 400ml
小麦粉 ･････････････････････小さじ 4
コンソメスープの素 ･････････････2 片
ピザ用チーズ ･･････････････････ 50ｇ《豆乳ベース》
玉ねぎ ( うす切り ) ････････････ 1/2 個分
オリーブオイル ･････････････大さじ 1
豆乳 ････････････････････････ 400ml
小麦粉 ･････････････････････小さじ 4
味噌 ･･･････････････････････小さじ 4
だしかつお ･････････････････小さじ 2
ピザ用チーズ ･･････････････････ 50ｇ

患者さんからのご意見（要約）
コルセットを購入したいと思い受付に尋ねると「売店で 5,000 円もしない価格で販売している。」と案内されたが、売店では販売されていなかった。
間違った情報を患者に伝えないでほしい。
【外来】ご意見ありがとうございます。ご指摘の件について、部署で改善に取り組むことを検討いたしました。

【医事課】この度はご迷惑をおかけいたしました。コルセットをお求めとは存ぜずに、売店で購入可能な他の商品をご案内してしまいました。患者様のご要望を正しく理解していなかったために起こった事例であり、対応当時によく患者様のお話を伺っていれば防げたことと反省しております。この度は御不快な思いをさせてしまい、申し訳ありませんでした。

両替ができるようにしてほしい。
時間内であれば、会計窓口にお尋ねください。恐れ入りますが、時間外の両替はいたしかねます。
悪しからず、ご了承ください。

病院理念

私たちは、地域の皆様の健康を守るため、医療連携に努め、地域に密着した信頼される病院作りをめざします。

基本方針
１. 公的医療機関としていつでも医療が受けられる病院をめざします。

２. 地域の医療ニーズに応える救急医療と専門医療を充実します。

３. 患者さんの権利を尊重した医療提供をいたします。

４. 地域住民の健康をまもる無料低額診療事業を推進します。

５. 安心して利用できる健全な病院運営を行います。

無料低額診療事業について
無料低額診療事業とは、経済的理由によって必要な医療を受ける機会を制限されることのないよう、無料または低額な料金で診療を行う事業です。対象となる方は、経済的な理由で医療費が払えない方です。申請の手続きの際は、医療ソーシャルワーカーより、ご家族のこと、生活のこと等を伺わせていただき、申請書の提出が必要となります。詳しくは当院の地域医療連携室までお尋ね下さい。

新型コロナウイルスの影響に伴う 済生会「医療費支援制度」のご案内ৗ஑॥টॼक़ॖঝ५भ୶஭पൣअੋেভِୢ௜ા੍ର਑২ّभओ੧৔‫ع‬েણ൑჉঻਱ऐِ૮મ଩પ൧௜হ঵ّ‫ع‬‫ؙ‬జਟऊैৰ઱खथउॉऽघِੋেভ૮મ଩પ൧௜হ঵ّ ୢ௜ા੖ඊহ঵ भৌ଴॑‫ؚ‬ৗ஑॥টॼ‫ؙ‬क़ॖঝ५भ঺ভ৓୶஭॑ਭऐथୢ௜ાभ੍௸ःपउ൑ॉभ্प଒৒खथৰ઱ःञखऽघ‫؛‬‫ؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙؙ‬ৌ଴঻⋇ ৗ஑॥টॼक़ॖঝ५૎ഉఁপभ୶஭॑ਭऐथ‫ؚ‬ઽোभ੖૘ृଷ঵ಉपेॉୢ௜ાभ੍௸ःऋ൑୔ऩ্‫؛‬⋈ ৐⋇भ্ध৊঳भ਼ఝद‫ؚ‬਌धखथ৐⋇भ্भઽোपेॉেੑ॑೐੅औोथःॊ্‫ੋٮ‬েভනౖຫ໘୰੹दभ൧௜ાभाి৷भ਑২दघ‫؛‬੖ඊ෇೧৳૫ి৷൧௜ાभঽഞ଀૿પभ৸પ‫ پ‬ਊ੹दभ൧௜ાऋৌ଴दघभद‫੹ؚ‬ਗ૪্पेॊ৹දఇଂदभ੍௸ःमৌ଴ਗधऩॉऽघ‫؛‬ணடप૑ਏऩुभணடपൣः‫ؚ‬ਰৣभછథ॑ओ઀লऎटऔः‫؛‬⋇ ৗ஑॥টॼक़ॖঝ५૎ഉఁপभ୶஭पेॊ৘঴੨भਁ৓੍ର਑২भணடછभ୼खಸ૶৵ઠৱস‫؞‬੕়੍ରৱস‫؞‬ક೜ન৳ஔહসऩन‫⋇ پ‬भਁ৓੍ର਑২॑ணடखथःऩःৃ়म‫ؚ‬௞૙௠‫؞‬ઽো੖૘৐৏भஔଖ৥಍છ‫ৢ؞‬໩୼खಉ⋈ মযનੳৱમ ઈૡඊಅ઒‫ؚ‬௏೨৳૫઒છ‫ؚ‬ঃ५এ‫ॺش‬ಉ‫ پ‬जभ౎‫ؚ‬૑ਏपૢगथ୯ਸৱમ॑उൢःघॊৃ়ऋओकःऽघ‫؛‬⋉ ഀ༓‫ق‬३কॳঁॱमਂ૭‫ك‬થ஍਋৑ணட঩ऊै઄ফ৑‫ پ‬઄ফ৏‫ੋ৽ؚ‬৓ऩ൑჉૾ଙऋ੝ఒचङਬऌਢऌ੍ରऋ૑ਏऩ্म‫ৢؚ‬ଞभَ૮મ଩પ൧௜হ঵ُपજॉ౹इऔचथःञटऌऽघ‫ق؛‬੖ඊ෇೧भৄઉख॑ষःऽघ‫ك؛‬ऽङम‫ؚ‬ओৼ୥ऎटऔः਑২भৰ઱਋৑ഥਮফা঩‫ع‬ਊએभ৑‫ق‬ৗ஑॥টॼक़ॖঝ५૎ഉඪभીඅऋৄ੢ऽोॊ⑰‫ك‬ਭહษઠऽङम‫੶ৣؚ‬भَऩदखऒ঍ॵॺছॖথُऽदओ৴൪ऎटऔः‫؛‬ୢ௜९‫ش‬३কঝড‫ش‬ढ़‫ش‬੡ऋৌૢऔचथःञटऌऽघ‫؛‬‫ؙ‬৉ୠୢ௜৴௚஼

なでしこはろーऩदखऒ঍ॵॺছॖথ‫ؼ‬‫ق‬ਖ়ॎचৎ৑‫ؼ‬਴঩‫ك؟ؙعؙ؟‬外来診療担当医表
外来受付時間■初診: 午前（紹介状なし）8：30～11：00 ※紹介状ご持参の場合や急患の場合は、この限りではございません。
■再診: 再診の場合は「再来予約票」記載の診療予約時間までにご来院ください。

○：診察(予約優先)、診療科・医師名△：完全予約(事前にご相談ください)
月火

新患担当医師が診察

一般内科 いたします。

午前

午後

井村 洋

○

○

13：30-15：00

13：30-15：00

循環器内科

○
○
○

○

当○

○
〇坂本
○

○再診のみ○○○○

新患は要予約整形外科

亀山 敏文
福田 篤志
植田 尊善
三好 賢一
大本 将之
田島 裕之

眼科
皮膚科
緩和ケア内科

心療内科

○再診のみ

13：30-15：00○

13：30-15：00

○

手術

手術

○
△(血管外科） ※13：30-15：00

○
○

○
○

○

○
○

○
○
○

○

永江 航之介○○○平野 早希子
土田 治

○

○※

大本 将之
田島 裕之
山中 一郎

荒木 貢士

第1
・3
・
5
週

13：30-15：00○再診のみ

安部 哲哉（久留米大学）

リハビリテーション科○再診のみ)外科○※

堀 智彦(福岡大学)

柴田 宗征

医

○

田中 謙太郎（九州大学）※紹介状のない番〇西原○

橋口 波子（九州大学）

下家 恵一

科

○

呼吸器内科 原田 英治（九州大学）

脳神経内科

内○○(藤平 智道

午前

○
○

○

九州大学
有森 陽二郎

土午後

○

山城 康嗣
山田 明

午前
椋園 宏

安部 健太郎

○
○

田中 絵美
土田 治

午後

○

増田 徹(九州大学)
消化器内科

午前

○

有田 好之
椋園 宏

金○

西村 純二
リウマチ・血液内科

午後

田中 絵美

工藤 佳奈
安部 健太郎

午前

木

○

野殿 光貴
糖尿病・膵臓内科

午後

工藤 佳奈

迫 康博
糖尿病内科

午前

2021年10月1日現在

水

○
手術

△

○

手術
手術

△

○

○

○

○
○

△

△初診

手術

△

手術

△
13：30-15：00

△再診

△初診

13：30-15：00△

九州大学※詳しくは、お電話でお問い合わせください。

福岡県済生会飯塚嘉穂病院○△再診

13：30-14：30

山城 康嗣

○

○

（第2・3・4・5）
15：00-16：00（第1週）〒820-0076 福岡県飯塚市太郎丸265
TEL: 0948-22-3740【代表】【地域医療連携室】 TEL: 0948-22-3804 FAX:0948-22-3859

第2・4
週は休診