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NEWSLETTERvol.21

これからの病院薬剤師に期待されること

一般社団法人日本病院薬剤師会
事務局長

松久 哲章

私は、がん薬物療法に関して患者家族等に服薬指等について議論されました。現状としては病院薬剤師導を行っていましたが、一方で舌癌の手術歴（現在はの不在、偏在も取り上げられるなか、地方行政を交え術後8年目）があることを申し添えます。抗がん薬治療

た第8次医療計画（施行は2024年4月〜）の指針策定には至らずに済みましたが、がん罹患者としては病院については2023年3月に通知されました。また、2021

薬剤師の臨床能力に大きく期待すること身をもって感年度から2023年度までに実施された「卒後臨床研修じました。の効果的な実施のための調査検討事業」（日本病院

本邦における病院薬剤師の業務は大きく変わろうと薬剤師会受託）では、臨床現場で勤務する薬剤師がしています。その背景には少子高齢化、生産年齢人身に付けるべき知識・技能・態度を習得するために必口の減少、業務対応の多用化などが挙げられます。ま要となる標準的な研修プログラム等について検討がなた、医師の働き方改革に伴う業務のタスク・シフト／され、薬剤師の臨床研修において実施すべき研修内シェアに対しては、特に薬物治療管理において薬剤容や方法を示した「薬剤師臨床研修ガイドライン」を厚師に係る業務の変化が想定されます。これからの地域生労働省が発出しました。このように臨床現場では大を支える医療構想においては効率化、機械化に加えきな改革期が訪れており、病院薬剤師は求められるて医療DXの到来も踏まえると、将来的に個々の薬剤ニーズの変化に的確に対応する必要があります。具体

師がもつ能力の確保、資質向上が求められてくること的には多職種による円滑で適切なチーム医療の実は間違いありません。

践、地域医療連携の推進、資質向上が必要です。前

厚生労働省では、薬剤師の養成及び資質向上等

述の1，2番の項目に関して組織的な対応が重要です

に関する検討会が2020年7月から2023年3月に開催さが、3番目は個々の薬剤師がより専門性を具備し、さられ薬剤師の需給調査にはじまり業務内容、職能確保に高みを目指すべきと考えます。

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施設の取組紹介〜第19回〜

ほぼ全ての殺細胞性抗がん薬の調製から投与に至るまでCSTDを使用して起きた変化
社会医療法人財団慈泉会 相澤病院
薬剤センター

中村 久美

当院では2010年より、当時閉鎖型薬剤移送システ

従来限られた薬剤のみで使用してきたCSTDの使用ム（以下、CSTD）の使用で算定が認められていた揮発範囲が広がるため、業務手順書をCSTDを用いる形で性の高い薬剤にのみ、CSTDを調製から患者投与に写真などを取り入れ、誰が見ても分かりやすい形に改至るまで使用を開始しました。ほぼ全ての殺細胞性抗定しました。また、CSTDの選定も数社のデモでスタッがん薬にCSTDを導入することを決定したのは2016年

フが使い勝手を確認し、より多くのスタッフが選んだも5月のことです。2016年度診療報酬改定で、特定の抗のを採用しました。採用したCSTDメーカーには、関係がん剤に限らず閉鎖式接続器具を使用した場合にするスタッフに対する説明会を何度も開催してもらい180点が算定可能となることがわかり、薬剤センタース操作把握を手助けしてもらいました。

タッフが協働してCSTDを調製から患者投与に至るま

現在ではCSTDの使用が当たり前となった当院です

でフルに使用すると、2016年度診療報酬改定で算定が、看護師の視点から見るとCSTD導入には改善の余される点数が高くなっても年間600万円の持ち出しに地がありました。他病院に比べ、当院は曝露対策がかなることを算出しました。この調査データと、看護師へなり充実しているとの看護部からの声もありましたが、の影響（J Occup Health 2006; 48: 517-522.）、薬剤師その看護師から「現在当院では、抗がん剤を投与するへの影響（日本病院薬剤師会雑誌 47 (10)際に曝露を防止できるCSTDを採用し使用していま1255-1259, 2011.）等を用いて、医療者の抗がん剤にす。しかし、現在採用されているものは点滴投与専用

よる曝露リスクとコストについて、がん治療に関わる委であり、シリンジでの抗がん剤投与（例：5-FU等）には員会でプレゼンを行いました。当院の過去実績から算使用できず、十分な曝露対策とは言えません。シリン

出した身近なコストデータを用いたプレゼンは、病院ジにて閉鎖式に投与が可能になるコネクターが販売さ長をはじめとする経営陣にも受け入れられやすく、『医れており、採用を希望します。」との稟議が出されまし療スタッフの曝露リスクを年間600万円で回避する』とた。薬剤師主導で全抗がん剤へのCSTD導入を図っいう方針が採択されました。つまり、当院としては全てた中で、看護師が与えられた環境で業務を行うだけでの殺細胞性抗がん薬にCSTDを導入し、医療スタッフなく、さらに高い安全性を求める意識の変化が生まれの安全確保を行うことになりました。

たことは、当院にとって非常に大きな変化であったと考えます。

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研究のすすめ

〜第7回〜

【コラム】
Asia Paciﬁc Oncology Pharmacy
Congress 2024のご案内〜国際的視点・人脈で活躍する薬剤師を目指して〜

慶應義塾大学医学部 病院薬剤学教室
慶應義塾大学病院 薬剤部

河添 仁

このたび、がん医療に関わる薬剤師を主な参加者として、"Asia Pacific Oncology Pharmacy Congress(APOPC) 2024"（https://apopc2024.org/）が、初めて日本で開催されます。日本語訳は「アジア太平洋がん専門薬剤師会議2024」です。日本では薬剤師による臨床研究が盛んであり、日本でのAPOPC 2024開催はアジア諸国におけるがん研究の推進とがん医療の質的向上に大きく資すると考えられます。一方で、私たちがアジアにおけるがん医療の現状から学ぶものも少なくないと考えます。APOPC 2024は大谷壽一教授・薬剤部長（慶應義塾大学医学部・慶應義塾大学

図1. APOPC 2024のフライヤー

病院薬剤部）を大会長として、日本がん薬剤学会会員の薬剤師、実務家教員の多くが実行委員を務めまされました。これまでに8回にわたり、アジア諸国におす。私は鈴木真也先生（国立がん研究センター東病いて隔年で学術会議を行ってきましたが、コロナ禍を院薬剤部）と一緒に実行委員長を拝命しています。ま経てこのたび初めて日本で開催します。APOPC 2024

た、日本がん薬剤学会には後援名義の使用を承諾いはアジア諸国における薬剤師（保険薬局薬剤師を含ただいています。本稿では、2024年10月12日（土）〜む）、研究者、薬系大学の教員や学生、製薬企業関13日（日）の2日間、東京国際交流館において開催さ係者などがオンサイトで学術交流を行い、がん医療にれるAPOPC 2024をご紹介します（図1）。テーマは「ア関わる薬剤師の臨床、研究及び教育の最新情報と未ジアのがん専門薬剤師を束ねる：次世代リーダーの育来展望を共有するとともに、若手薬剤師・薬学研究者成」です。の国際的人脈作りの機会を提供することも目的として

本学術大会の母体である"Asia Pacific Oncology

います。海外招聘者による特別講演として、Alexandre

Pharmacy Community"（http://www.apopc.asia/）は日Chan教授（米国カリフォルニア大学薬学部）を招聘し、本、韓国、シンガポール、タイ王国、台湾、インドネシ

国際支持療法学会の制吐療法ガイドラインの更新経ア及びマレーシアのがん医療に関わる薬剤師を主要緯や最新の知見を概説頂く予定です。Alexandre

メンバーとする国際学術団体であり、2006年に設立

Chan教授は国際支持療法学会のトップランナーとしLETTERJSOPP NEWSJapanese Society of Oncology Pharmacy Practitioners

JSOPP NEWS LETTERて世界で活躍されています。また、APOPC 2024実行

いて臨床薬剤師が担う役割、5) 多職種連携/薬薬連

委員として飯原大稔副薬剤部長（岐阜大学医学部附携の現状と展望を討議予定です。

属病院薬剤部）がおられ、同様に国際支持療法学会キャリア形成を考える上で、薬剤師のロールモデルの制吐療法ガイドライン作成委員として世界で活躍さ（憧れるような存在）との出会いは大きいのではないでれています。チーム医療における薬剤師の役割は、薬しょうか？テキストマイニング手法を用いた探索的な研学的見地から有効かつ安全な薬物療法に貢献するこ究では、現勤務先で働き続ける理由では、20〜30代とに尽きますが、「エビデンス」の創り手として、臨床的の女性に特徴的な語に「ロールモデルがいる」が見出課題解決を目指した研究に取り組むことができます。

されました1)。多様な価値観があるなかで、一度きりの本学術大会の参加予定者数は300名と小規模です

人生を楽しく歩むためにも、出会いはかけがえのないが、海外からの参加予定者数が120名と国際色の強い財産となります。キャリア形成の書籍に、ビジネス社会大会です。小規模な学会の強みを活かして、国際的において世代ごとに評価される能力として、20代は「専人脈作りの機会を提供します。APOPC 2024のプログ

門性」、30代は「経験」、40代は「人脈」と紹介されていラム構成はメイン会場による口頭発表（特別講演2枠、ました2)。ぜひ、若手薬剤師・薬学研究者におかれまし

シンポジウム5枠）とポスター会場（最大38演題）が予ては、この機会を自身のキャリア形成に繋げて欲しい

定されています。シンポジウムでは、日本だけでなくアと思います。APOPC 2024は日本開催となりますので、ジア諸国の演者が登壇し、1) 薬剤師による先端的研日本人参加者にとって国際学会参加の心理的ハード究の紹介、2) 次世代育成の取り組み紹介、3) 抗がん

ルは下がることが期待されます。

薬職業性曝露対策の現状と展望、4) 研究と臨床におぜひとも、積極的なご参加をお待ちしております。

参考文献
1）. 河添仁、土屋雅美、藤堂真紀、原 梓、大西友美子、大里洋一、堀 里子: 病院薬剤師のキャリアビジョンに対する意識調査. Yakugaku Zasshi 2023; 143(8): 683-691.
2）. 流石 学、長谷川周重、薬剤師の新しいキャリアデザイン戦略“自分らしい人生を歩むために！”33歳までに読む本、ロギカ書房、東京、2022.

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第16回日本がん薬剤学会（JSOPP）
学術大会を終えて公益財団法人がん研究会有明病院
院長補佐・薬剤部長
大会長 山口 正和

2024年6月8日（土）東京のお台場にあるタイム24ビ組み」が、保険薬局部門では、株式会社アインファールを会場として、「つながる心、拡がる未来、多様性がマシーズアイン薬局登戸店の原嶋渉先生「がん疼痛切り開くJSOPPの新展開」をテーマに第16回日本がんに対するジクロフェナクナトリウム経皮吸収製剤への切薬剤学会（JSOPP）学術大会を開催いたしました。

り替えの有用性」が、総合部門では、東京薬科大学臨

当日は天候にも恵まれ雲一つない晴天の下、279名の床薬理学教室の田中祥子先生「骨髄異形成症候群に皆さんにご参加いただきました。

おける硫化ヒ素の分化誘導作用に関する検討」と福岡

教育講演1として、我が国の医療DXの第一人者で大学薬学部腫瘍・感染症薬学研究室/福岡大学病院

あるがん研究会有明病院医療情報部の小口正彦先薬剤部の内山将伸先生「胃がん患者におけるアナモ生より「統合がん臨床データベースと後利用：医療DXレリンの有効性および安全性に関する調査」がそれぞへ」と題して、教育講演2として、最新の薬事行政を厚れ優秀賞として選考され閉会式の会場にて表彰いた

生労働省医薬局医薬品審査管理課の中井清人先生しました。

より「薬剤師がつくる（作る、創る、造る）薬の未来」と題

今回は、特別/公開シンポジウムとして令和6年度第1回東京都がん薬物療法協議会〜三団体合同薬薬連して、それぞれご講演を賜りました。
実験企画として、「サロン1・2」を開催しました。「サロ携研修会〜を開催いたしました。この「三団体」とは東ン1」では、やりがいを見つけ楽しく仕事をするために京都がん診療連携協議会（研修部会薬剤師小員「職場のエンゲージメント向上について考えよう」、「サ会）、東京都薬剤師会、東京都病院薬剤師会であり、ロン2」では、昨今の病院薬剤師離れに目を向け、5企薬薬連携を強力に推進し「東京モデル」として全国へ業1団体にご出展いただき「就職相談広場（学生、既その活動を発信しています。
盛会のうちに幕を閉じた今大会ですが、最後に、ス卒者）求人関係意見交換」を行いました。
ポスター発表が46演題とこれまでの学術大会ではタッフとしてご協力いただいた皆さん、シンポジウムやなかったほどの多くのエントリーをいただき大会当日、ポスターにてご発表頂いた皆さん、大会の成功を信じ参加者の皆さんに投票を行っていただき優秀賞を決て共に考えご支援いただいた実行委員・アドバイザー

定いたしました。の皆さん、そしてこの大会にご参加いただいた全てのその結果、学生部門では、東京薬科大学臨床薬理学教室の細田美羽さん「薬学生によるがん薬物治療皆さんに感謝の気持ちと敬意を表してお礼を申しあげます。

における副作用対策動画用資材の作成に関する取りLETTERJSOPP NEWSJapanese Society of Oncology Pharmacy Practitioners

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書籍紹介〜第18回〜
がん疼痛治療薬
まるわかりBOOK

第2版

著 者：細矢美紀
編 著：里見絵理子、岡本禎晃
出版社：照林社
発 行：2023年9月
判 型：B6頁 数：384頁
価 格：2,640円（税込）
ISBN：9784796525985

本書は、がん性疼痛に用いるオピオイド鎮痛薬やの他、コントロールが難しいとされる突出痛やしびれの鎮痛補助薬とその副作用対策に用いる薬剤につい痛みなどマネジメントが難しい痛みへのアプローチにて、使用時の注意点や起こりうる主な副作用、ケアのついても解説されています。副作用対策では、しばしポイントなどについてわかりやすくまとめれた書籍であば発生する悪心・嘔吐、便秘、眠気、せん妄、口渇かり、これから疼痛緩和を学びたいと思う薬剤師や薬学ら排尿障害やメサドンによる不整脈について解説され生から、臨床現場で対応に困った症例まで対応できるています
また、オピオイド導入時の患者説明やオピオイドの一冊です。
本書の内容は、強オピオイド、弱オピオイド各種の薬剤の特徴や作用機序の解説、代謝経路や使用上の注意ポイントの解説、副作用の発現時期、ケアのポイント、鎮痛補助薬と各薬剤で起こりえる副作用対策

減量方法などの安全管理、アドヒアランスについての解説もあります。
これから緩和医療に従事するまたは勉強したいと思う薬剤師、薬学生、看護師にお勧めです。

まで、コンパクトにわかりやすく解説されております。そご紹介いただいた先生
石丸 博雅 公益財団法人榊原記念財団附属 榊原記念病院 薬剤科

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告（新発売マークなし）：A4 1/2（W210㎜

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H148 ㎜）：1C※「効能又は効果、用法及び用量、警告・禁忌を含む注意事項等情報」等については、製品電子添文をご参照ください。
製造販売

文献請求先及び製品の問い合わせ先：
製品情報センター 学術情報ダイヤル 0120-664-467
https://pﬁzerpro.jp/

販売情報提供活動に関するご意見：0120-407-947
https://www.pﬁzer.co.jp/pﬁzer/contact/index.html

2023年11月作成
LBN72L004B

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