細胞診検査のご紹介
広島市医師会臨床検査センター
３科（病理・細胞診・血液）渡邉昌三

細胞診とは細胞診指導医と細胞検査士による異型細胞や良性病変などの検出
細胞検査士が顕微鏡で標本全面を観察する
異型細胞など異常箇所にマーキングする
異型細胞，等の有無

（+）

（－）

陰性
（細胞検査士）

陽性（細胞診指導医）
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細胞診報告書

判定：陰性

判定：疑陽性陽性広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

細胞採取法広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

検体受付とシステムへの登録

検体受付と照合検査センターシステムへの登録
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検体処理 ー標本作製から鏡検までー

染色開始
広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

検体処理 ー標本作製から鏡検までー

染色開始

Papanicolaou染色中
広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

検体処理 ー標本作製から鏡検までー

Papanicolaou染色開始

染色開始

カバーガラス封入
広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

検体処理 ー標本作製から鏡検までー

Papanicolaou染色開始
カバーガラス封入
染色開始

依頼書の仕分け
広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

検体処理 ー標本作製から鏡検までー

Papanicolaou染色開始
カバーガラス封入
染色開始

依頼書の仕分け標本整理
広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

検体処理 ー標本作製から鏡検までー

Papanicolaou染色開始
カバーガラス封入
染色開始

依頼書の仕分け標本整理

顕微鏡による観察広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

検体処理 ー標本作製から鏡検までー

Papanicolaou染色開始
カバーガラス封入
染色開始

依頼書の仕分け標本整理

顕微鏡による観察

異常細胞のマーキング広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

検体処理 ー標本作製から鏡検までー

Papanicolaou染色開始
カバーガラス封入
染色開始

依頼書の仕分け

標本整理
異常細胞のマーキング

顕微鏡による観察広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

月経周期に伴う細胞像の変化

広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

月経周期に伴う細胞像の変化

広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三

女性生殖器の模式図

腺細胞

重層扁平上皮細胞

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子宮膣部の正常細胞像

表層細胞

中層細胞

旁基底細胞

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子宮頸管および内膜の腺細胞

子宮内膜細胞（増殖期）

頚管内膜腺細胞

子宮内膜細胞（分泌期）

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化生細胞および修復細胞扁平上皮化生細胞

陰性 ： Class Ⅱ
修復細胞
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感染症に見られる細胞像

カンジダ：classⅡ

ヘルペス：classⅡ

いずれも良性クラミジア：classⅡ

トリコモナス：classⅡ
レプトトリックス：classⅠ
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子宮膣・頸部病変に見られる細胞 -１

軽度異型性：classⅢa
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子宮膣・頸部病変に見られる細胞 -１

軽度異型性：classⅢa

中等度異型性：classⅢ
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子宮膣・頸部病変に見られる細胞 -１

軽度異型性：classⅢa

中等度異型性：classⅢ

高度異型性：classⅢb
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子宮膣・頸部病変に見られる細胞 -１

軽度異型性：classⅢa

高度異型性：classⅢb

中等度異型性：classⅢ

上皮内癌：classⅣ
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子宮膣・頸部病変に見られる細胞 -１

軽度異型性：classⅢa

中等度異型性：classⅢ

疑陽性～陽性：classⅢ～Ⅳ

高度異型性：classⅢb

上皮内癌：classⅣ

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子宮膣・頸部病変に見られる細胞 –２上皮内癌：classⅣ
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子宮膣・頸部病変に見られる細胞 –２上皮内癌：classⅣ

微小浸潤癌：classⅤ
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子宮膣・頸部病変に見られる細胞 –２上皮内癌：classⅣ

微小浸潤癌：classⅤ

浸潤癌：classⅤ
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子宮膣・頸部病変に見られる細胞 –２上皮内癌：classⅣ

微小浸潤癌：classⅤ浸潤癌：classⅤ

頸部粘液性腺癌：classⅤ

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子宮膣・頸部病変に見られる細胞 –２上皮内癌：classⅣ

微小浸潤癌：classⅤ

陽性：classⅣ～Ⅴ

浸潤癌：classⅤ

頸部粘液性腺癌：classⅤ

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子宮体部病変

子宮内膜増殖症：classⅢ
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子宮体部病変

子宮内膜増殖症

類内膜腺癌Ｇ１：classⅤ
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子宮体部病変

子宮内膜増殖症

類内膜腺癌Ｇ１

類内膜腺癌Ｇ３：classⅤ
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子宮体部病変

子宮内膜増殖症

類内膜腺癌Ｇ３

類内膜腺癌Ｇ１

明細胞腺癌：classⅤ

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子宮体部病変

子宮内膜増殖症

類内膜腺癌Ｇ３

類内膜腺癌Ｇ１

明細胞腺癌

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結果報告 – 陰性例

検査士による陰性例の最終報告
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結果報告 – 陽性例

陽性例の中間報告
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結果報告 – 陽性例

陽性例：検査士から指導医へ
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結果報告 – 陽性例

指導医による陽性例の最終報告
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検査結果報告

検査士による陰性例の最終報告

陽性例の中間報告

陽性例：検査士から指導医へ

指導医による陽性例の最終報告
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細胞診検査のご依頼時の注意点
患者情報
患者間違いの防止
患者の性別・年齢，等検査材料
採取部位の違いによる出現細胞の違い，等採取方法等
採取法の違いによる細胞の見え方の違い，等

臨床情報
月経周期治療の有無，等

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最 後 に細胞検査士：６名（国際細胞検査士）
全員：センター内職員
保険点数 ： 婦人科
婦人科以外

１５０ 点
１９０ 点

いつもご利用いただき有難うございます。
今後とも宜しくお願いいたします。

広島市医師会臨床検査センター ３科（病理・細胞診・血液） 渡邉昌三