口腔保健における需要を考える−口腔衛生学会自由集会の討論から−口腔保健における需要を考える−口腔衛生学会自由集会の討論から−
大山篤 1），安藤 雄一 2），恒石美登里 3），神 光一郎 4），深井 穫博 5）
瀧口徹 6），古川 清香 7），竹内 研時 8），木下 淳博 9）

Perspectives on supply and demand trends in oral health services−A summary of an open discussion at the 60th general meeting of Japanese Society for Oral Health−Atsushi Ohyama1），Yuichi Ando2），Midori Tsuneishi3），Kouichiro Jin4）
Kakuhiro Fukai5），Toru Takiguchi6），Sayaka Furukawa7）
Kenji Takeuchi8），Atsuhiro Kinoshita9）
第 60 回日本口腔衛生学会総会・自由集会「口腔保健における需要を考える」ワーキンググループ
1）東京医科歯科大学歯学部附属病院歯科総合診療部
2）
国立保健医療科学院生涯健康研究部・地域保健システム研究分野，3）日本歯科総合研究機構
4）大阪歯科大学口腔衛生学講座，5）深井保健科学研究所，6）新潟医療福祉大学医療経営管理学部医療情報管理学科
7）
鶴見大学歯学部地域歯科保健学教室，8）東北大学大学院歯学研究科口腔保健発育学講座国際歯科保健学分野
9）東京医科歯科大学図書館情報メディア機構教育メディア開発部

キーワード：口腔保健、需給、口腔衛生学会、自由集会

抄 録
口腔保健における需給に関して、研究データを臨床現場に還元することは意義のあることである。私たちは第 60 回日本口腔衛生学会総会（2011年 10 月 8日、日本大学松戸歯学部）において、自由集会「口腔保健における需要を考える」を開催した。さまざまなバックグラウンドの参加者が口腔保健における需給について討論を行った。多くの参加者が新たな口腔保健サービスの需給モデル構築が必要だと考えていた。
口腔保健に関するニーズへの認識を高めて、それらのニーズを表明しやすい環境をつくるために、参加者は以下の三つの対策を提案した： 1）研究データに基づいた口腔保健情報の国民への提供、2）歯科専門職と住民の間での口腔保健に関する情報交換の促進、3）定期歯科受診や口腔保健マネジメントのためのシステム確立。
はじめに所数がコンビニよりも多い」など、歯科界の将来昨今、マスコミなどで取り上げられている歯科を悲観させるものが多い 1，2）。このような話題ば関連の話題は、「ワーキングプア」や「歯科診療かりが目につく理由を考えてみると、今までサイエンスに基づく歯科の将来像が広く共有されてこ【著者連絡先】〒 113-8549 東京都文京区湯島1-5-45
東京医科歯科大学歯学部附属病院歯科総合診療部
大山 篤
TEL&FAX： 03-5803-5765
E-mail：aoymemdv@tmd.ac.jp

なかったことに気がつく。従来の歯科の需給に関する研究はサイエンスというよりも、むしろ政策的なメッセージとして受け止められることが多く、一般の研究者や歯科医療従事者がヘルスケア現場での活用を意図して取り組むテーマとしては不向きとされてきたようにも思える。しかし、歯̶ 58 ̶ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 11，No.2（2011）

科の需給に関する研究はサイエンスの要素を多分全体会で趣旨説明、研究班成果の概略説明を行っに含んでおり、一義的にはそれをヘルスケアの現たのち、研究班の成果に基づいた 3つの討論テー場に還元していくことが目的となるはずである。

マ（①歯科疾患の需要の推移と見通し、②定期歯そのためには、さまざまな立場の人が研究データ

科受診の動向と展望、③歯科保健医療の供給体制をもとに自由に意見交換し、サイエンスに基づくの見通し）を提示した。2）参加者はそれら 3つの歯科の将来像を共有する機会を持つことは意義がテーマの中から討論に参加したいテーマをひとつあると考えられる。

選択し、テーマごとに分かれてグループ討論を私たちは第 60回日本口腔衛生学会（2011年 10行った。3）討論がある程度収束した段階で再び月 8日（土）16〜 20 時、日本大学松戸歯学部）に全体会を行い、各グループが討論した内容を報告おいて、「口腔保健における需要を考える Part 2し、その内容に関して全体で意見交換を行った。

〜サイエンスに基づいて将来像を考える〜」自由

最後に、参加者にアンケートを記載してもらい、集会を開催した 3）。この自由集会は、平成 21 − 22終了した。

年度厚生労働科学研究費補助金（地域医療基盤開発推進研究事業研究事業）「歯科疾患等の需要予討論のテーマ

測および患者等の需要に基づく適正な歯科医師数

今回の自由集会のために研究班で準備した討論に関する研究」（研究代表者：安藤雄一、以下のテーマは、1）歯科疾患の需要の推移と見通し、2）「安藤班」）の成果 をふまえて企画したものであ

定期歯科受診の動向と展望、3）歯科保健医療のり、安藤班で得られた歯科の需給に関する主要な供給体制の見通し、の 3 つであった。これらは4）3つの研究データをもとに、約 50 名の参加者とと「歯科疾患等の需要予測および患者等の需要に基もに討論を行った。本稿はその内容をまとめ、報づく適正な歯科医師数に関する研究」の主要な研告するものである。

究テーマであり、それぞれの研究を担当した 3名ずつがコーディネータとして表１に示すような話

自由集会のタイムスケジュール題提供を行い、参加者と討論を行った。参加者の自由集会は、表 1 のようなタイムスケジュール

業種および職種は、開業医、大学の教員、行政関にしたがって実施した。まず、1）研究代表者が係者、歯科衛生士、歯科関連メーカー社員、フ

表1

自由集会の進行̶ 59 ̶

口腔保健における需要を考える

表2−1−口腔衛生学会自由集会の討論から−

表2−2

グループ１【歯科疾患の需要の推移と見通し】の討論内容

グループ２【定期歯科受診の動向と展望】の討論内容

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ヘルスサイエンス・ヘルスケア

表2−3

Volume 11，No.2（2011）

グループ３【歯科保健医療の供給体制の見通し】の討論内容

リーライターなど、多様であった。各グループに科の需給問題に関する意見、3）自分で歯科の需おける討論の要旨を表 2 −1 〜 3に示す。

要ないし供給関連の研究テーマとして取り組んで参加者アンケートの概要と結果得られた（ただし、無回答 1名）。自由集会の感想

みたいもの、等であった。参加者 22 名から回答が自由集会の最後に、参加者に対してアンケートの 5 段階評価の結果を図１、自由集会の感想に関の記載を依頼した。アンケートの記載項目は、1）する自由回答を表 3、歯科の需給問題に関する意

自由集会の感想（面白かった〜面白くなかったを見を表 4、歯科の需要ないし供給関連の研究テー5段階評価）とその感想に関する自由回答、2）歯マを表5に示す。
考 察
今回の自由集会（表 1）では、安藤班での 2 年間の研究の成果を踏まえて参加者との意見交換を行ったが（表 2 − 1 〜 3）、図 1や表 3のように多くの参加者に興味を持ってもらうことができた。
特に各グループでの話題提供において、従来の研究では明らかになっていなかった若手歯科医師数

図1

自由集会の感想（面白さ）の急激な減少傾向であったり、歯科衛生士数の西高東低の分布であったり、最新のさまざまな研究̶ 61 ̶

口腔保健における需要を考える−口腔衛生学会自由集会の討論から−成果を示したことが大きく影響したものと考えらQOLなどがあげられていたが、参加者それぞれのれた。また、自由集会参加者の業種・職種は多種立場の違いにより、興味のある研究テーマには違多様であり、さまざまな立場から活発な意見交換いがあるようであった（表 5）。

を行えたことを有意義だったと感じた参加者もみまとめられ、概ね好評であった。
歯科の需給問題に関して、参加者からあげられ第 60回日本口腔衛生学会の自由集会において、た意見を表 4 にまとめた。社会情勢や地域とのつ「口腔保健における需要を考える Part 2 〜サイながりを考えながら、それに合わせた新たな歯科エンスに基づいて将来像を考える〜」自由集会を医療モデルを構築していく必要性を感じていた参開催した。多様な業種・職種の参加者で討論を加者が多かった。そのためには、今回の自由集会行った結果、社会情勢や地域の実情にあわせた新のようにデータに基づいた情報を歯科関係者からたな歯科医療モデルの構築が必要であると感じて積極的に発信し、歯科関係者以外とも広くコミュいた参加者が多かった。歯科関係者からの情報発ニケーションできる機会を持つべきだという意見

信、歯科関係者以外とも広くコミュニケーションも寄せられた。また、定期歯科受診や口腔内のマできる環境づくり、定期歯科受診や口腔内のマネネジメントへの積極的な関わりは、歯科のニーズジメントへの積極的な関わり、等も今後の歯科医をむしろ増やすのではないかと考えられた。

療を考える上で不可欠であり、将来的な歯科の自分で歯科の需要ないし供給関連の研究テーマとして取り組んでみたいものについては、定期歯ニーズはむしろ増加するのではないかとも考えられた。

科受診・検診関係や住民や患者の口腔に関連した

表3

表4

自由集会の感想に関する自由回答

表5

歯科の需給問題に関する意見

歯科の需要ないし供給関連の研究テーマ

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ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 11，No.2（2011）

文 献

http://www.j-cast.com/2007/07/22009512.html?p=all（最終アクセス： 2011年 12 月 1 日）
3）安藤雄一：自由集会報告「口腔保健における需要を考える Part 2 〜サイエンスに基づいて将来像を考える〜」。日本口腔衛生学会誌 2012、62： 76．
4）歯科保健医療の需要と供給に関するページ
http://www.niph.go.jp/soshiki/koku/oralhealth/juq/index.html（最終アクセス：2011 年12 月 1 日）

1）「コンビニより歯科診療所が多い現実をどう考えるべきか！」研究員の眼ニッセイ基礎研究所 2011年 12月26 日
http://www.nli-research.co.jp/report/researchers_eye/2011/eye111226.html（最終アクセス：2011 年12月 30日）
2）歯医者もワーキングプア？「月給 25 万」から「夜逃げ」まで
J-castニュース 2007 年7 月 22日

Perspectives on supply and demand trends in oral health services−A summary of an open discussion at the 60th general meeting of Japanese Society for Oral Health−Atsushi Ohyama，Yuichi Ando，Midori Tsuneishi，Kouichiro Jin，Kakuhiro FukaiToru Takiguchi，Sayaka Furukawa，Kenji Takeuchi，and Atsuhiro Kinoshita（The working group for open discussion“Perspectives on supply and demand trends in oral health services”at the 60thgeneral meeting of Japanese Society for Oral Health）

Key Words : Oral health, supply and demand, Japanese society for oral health, open discussion

It is meaningful to apply the result of study data to the clinical practice with relation to the supply anddemand trends in oral health services. The authors organized an open discussion on the topic of,“Perspectives on supply and demand trends in oral health services”at the 60th general meeting of the Japanese Society for Oral Health (October 8, 2011, Nihon University School of Dentistry at Matsudo). Participants of various backgrounds discussed supply and demand trends in oral health services． Many of the participants
thought that the construction of a new supply and demand model for oral health services is necessary．Inorder to increase awareness of oral health care needs and create an environment in which people feel comfortable expressing those needs, the participants propose the following three strategies: 1) Providing oral
health care information based on the survey data for people, 2) Promotion of information exchange about oral
health care between dental professionals and residents, and 3) To establish the system for periodical dental
visit and oral health management.
Health Science and Health Care 11（2）：58 −63，2011

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