福祉サービス第三者評価

障害者・児福祉サービス版自己評価シート①
基本情報◆自己評価シート①「基本情報」（本シート）、②保育所版自己評価シート【共通評価基準】、③同【内容評価基準】」をご記入ください。
【基本情報】①施設・事業所情報
名称：ゆきわり荘

種別：生活介護・施設入所支援、短期入所、日中一時支援

代表者氏名：園長（管理者）

三浦

定員（利用人数）：

明人

生活介護
短期入所

６０名、施設入所支援
９名、日中一時支援

５０名
１５名

所在地：青森市新城字平岡５６－１
TEL：０１７－７８７－３１２１

ホームページ：http://yukiwarisou.jp〔施設・事業所の概要〕
開設年月日

平成５年４月１日

経営法人・設置主体（法人名等）：社会福祉法人
職員数 常勤職員：

６４名

ゆきわり会
非常勤職員

１０名

（専門職の名称）
専門
職員

介護福祉士

看護職員
施設・ （居室数）
設備の
オール電化
概要

２１名

栄養士

１名

３名

嘱託医

１名

一人部屋５９部屋
バリアフリー②理念・基本方針【法人理念】詳細別紙【基本方針】（設備等）
日中活動ルーム・食堂・調理室・洗面所・トイレ・多目的トイレ・シャ
ワー室・浴室・エアコン・医務室・静養室・散髪室・相談室

事業計画書に明記
同
上③施設・事業所の特徴的な取組
・入所施設として重度利用者を受け入れ、完全個室により個々の利用者の障害特性に応じた支援を行っています。
・余暇活動として、外部講師を施設に招いたり、外部の教室やクラブに出かけたりし、多様な機会を提供しています。主な教室及びクラブについては、「スポーツ教室」「リフレクソロジー教室」「リトミック教室」「カラオケクラブ」「映画クラブ」「卓球クラブ」「乗馬クラブ」「陶芸教室」などがあり、利用者の皆様が楽しんで参加出来るように取り組んでいます。
・短期入所事業、日中一時支援支援事業を併設し、在宅利用者のご家族のニーズに対応できるよう努めています。
・社会貢献活動として、地域の皆様へ感謝の気持ちをこめて、以下を取り組んでいます。
①地域の方々を招いた夏祭り ②新城地区（梓の会）の一人暮らし高齢者へ皆様への食事提供 ③歩道の草取り及び除雪④施設前のスペースを地域の子供会ねぶた祭囃子の練習場所として提供
・家族会を年一回の総会及び定期的に役員会を開催し、情報発信や意見交換等を行い、利用者の行事等（旅行、夏祭り、花見、クリスマス等）について連携を図りながら取組んでいます。

④第三者評価の受審状況
評価実施期間
受審回数（前回の受審時期）

特定非営利活動法人

秋田県福祉施設士会

２回（令和３年度）【自己評価の実施】①担当者
担当者

園長、部長、課長、主任４名②自己評価の実施体制等
１．園長兼サービス管理責任者、サービス部長兼サービス管理責任者、サービス課長兼サービス管理責任者
主任４名による合議。2回（１回目30分、２回目30分）打ち合わせ③課題等
自己評価を実施したうえで全体に関する課題や疑問などがありましたらご自由にお書きください。

・コロナ禍において、外部研修がほとんど参加出来ず、内部研修も十分に開催できなかった。また、利用者支援においてコロナ感染予防対策を講じて施設内でのレクリエーション等は開催されているが、家族会主催の行事や外部講師を招いてのクラブ・教室が開催が困難となり課題としてあげられる。
・事故防止策などの安全確保策の定期的な評価・見直しが十分でない。
・地域住民の方々との会議の開催などの取り組みが無く課題としてあげられる。

障害者・児版福祉サービス自己評価シート②【共通評価基準】【自己評価の実施にあたって】○第三者評価基準「評価の着眼点」や「評価基準の考え方と評価の留意点」を参考に自己評価をしてください。
○評価結果は、「自己評価結果欄」のドロップダウンから選択してください(「a・b・c」)。
○また、その判断した理由・特記事項等を「判断した理由・特記事項等欄」にご記入ください。
○「評価の着眼点」についても「☑欄」のドロップダウンから選択してください（「□・☑」）。

Ⅰ

福祉サービスの基本方針と組織

Ⅰ-１

理念・基本方針Ⅰ-１-(１)
1

理念、基本方針が確立・周知されている。

① 理念、基本方針が明文化され周知が図られている。

自己
評価結果

☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ア

理念、基本方針が文書（事業計画等の法人（福祉施設・事業所）内の文書や広報誌、パンフレッ
ト、ホームページ等）に記載されている。
理念は、法人（福祉施設・事業所）が実施する福祉サービスの内容や特性を踏まえた法人（福祉

判断した理由・特記事項等

イ 施設・事業所）の使命や目指す方向、考え方を読み取ることができる。

理念・基本方針については、事業計画書及び広報誌、ホームページに掲載し利用者や保護者へ配布し周知が図られている。
施設内においても見やすいところに提示し周知を図っている。
会議の場にて理念や基本方針、行動規範を復唱し職員への周知が図られている。

基本方針は、法人の理念との整合性が確保されているとともに、職員の行動規範となるよう具体的

ウ な内容となっている。

理念や基本方針は、会議や研修会での説明、会議での協議等をもって、職員への周知が図られエ ている。

理念や基本方針は、わかりやすく説明した資料を作成するなどの工夫がなされ、利用者や家族へ

オ の周知が図られている。

カ 理念や基本方針の周知状況を確認し、継続的な取組を行っている。

Ⅰ-２

経営状況の把握Ⅰ-２-(１)
2①

経営環境の変化等に適切に対応している。

事業経営をとりまく環境と経営状況が的確に把握・分析されている。

自己
評価結果

☑

b

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 社会福祉事業全体の動向について、具体的に把握し分析している。

判断した理由・特記事項等

イ 地域の各種福祉計画の策定動向と内容を把握し分析している。

社会福祉事業全体や地域福祉の動向、確認は行っているが分析面の明確さがみられない。

利用者数・利用者像等、福祉サービスのニーズ、潜在的利用者に関するデータを収集するなど、

ウ 法人（福祉施設・事業所）が位置する地域での特徴・変化等の経営環境や課題を把握し分析している。

定期的に福祉サービスのコスト分析や福祉サービス利用者の推移、利用率等の分析を行ってい

エ る。
3

②

経営課題を明確にし、具体的な取り組みを進めている。

経営環境や実施する福祉サービスの内容、組織体制や設備の整備、職員体制、人材育成、財務a

ア 状況等の現状分析にもとづき、具体的な課題や問題点を明らかにしている。

判断した理由・特記事項等

イ 経営状況や改善すべき課題について、役員（理事・監事等）間での共有がなされている。

経営課題の解決・改善に向けて具体的な取組が進められている。組織体制や設備の整備、職員体制、人材育成に力を入れ、新任研修やエルダー研修等に取り組んでいる。

Ⅰ-３①

エ 経営課題の解決・改善に向けて具体的な取組が進められている。

事業計画の策定

Ⅰ-３-(１)
4

ウ 経営状況や改善すべき課題について、職員に周知している。

中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。

自己評価結果

中・長期的なビジョンを明確にした計画が策定されている。

a

判断した理由・特記事項等☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 中・長期計画において、理念や基本方針の実現に向けた目標（ビジョン）を明確にしている。
イ 中・長期計画は、経営課題や問題点の解決・改善に向けた具体的な内容になっている。

中・長期計画において、理念や基本方針の実現に向けたビジョンを明確にしている。

中・長期計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価を行え

ウ る内容となっている。

エ 中・長期計画は必要に応じて見直しを行っている。
5

中・長期計画を踏まえた単年度の計画が策定されて
②
いる。

a

判断した理由・特記事項等
単年度の計画には、中・長期計画の内容を反映した事業内容が示されている。

単年度の計画には、中・長期計画の内容を反映した単年度における事業内容が具体的に示されア ている。

イ 単年度の事業計画は、実行可能な具体的な内容となっている。
ウ 単年度の事業計画は、単なる「行事計画」になっていない。
単年度の事業計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価をエ 行える内容となっている。

障害者・児版福祉サービス自己評価シート②【共通評価基準】
事業計画が適切に策定されている。

自己
評価結果

事業計画の策定と実施状況の把握や評価・見直しが①
組織的に行われ、職員が理解している。

aⅠ-３-(２)
6☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 事業計画が、職員等の参画や意見の集約・反映のもとで策定されている。
計画期間中において、事業計画の実施状況が、あらかじめ定められた時期、手順にもとづいて把判断した理由・特記事項等

イ 握されている。

事業計画書を職員に配布し、会議等において職員に周知されており、理解を促すための取組を行っている。

ウ 事業計画が、あらかじめ定められた時期、手順にもとづいて評価されている。
エ 評価の結果にもとづいて事業計画の見直しを行っている。
事業計画が、職員に周知（会議や研修会における説明等が）されており、理解を促すための取組

オ を行っている。
7②

事業計画は、利用者等に周知され、理解を促している。

aア 事業計画の主な内容が、利用者や家族等に周知（配布、掲示、説明等）されている。

判断した理由・特記事項等

イ 事業計画の主な内容を利用者会や家族会等で説明している。

事業計画の主な内容が、利用者や家族等に配布されている。また、分からないところは都度、説明を行っている。事業計画書には理解しやすいようにルビを振るなど工夫をしている。

Ⅰ-４①

エ 事業計画については、利用者等の参加を促す観点から周知、説明の工夫を行っている。

福祉サービスの質の向上への組織的・計画的な取組

Ⅰ-４-(１)8

事業計画の主な内容を分かりやすく説明した資料を作成するなどの方法によって、利用者等がよウ り理解しやすいような工夫を行っている。

質の向上に向けた取組が組織的・計画的に行われている。

福祉サービスの質の向上に向けた取組が組織的に行われ、機能している。

自己
評価結果

☑

b

ア 組織的にＰＤＣＡサイクルにもとづく福祉サービスの質の向上に関する取組を実施している。

判断した理由・特記事項等

9

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）

イ 福祉サービスの内容について組織的に評価（C：Check）を行う体制が整備されている。

福祉サービスの質の向上に関して改善点等はその都度話し合い改善を加えているが、評価結果を分析・検討する場が、組織として位置づけられていない。内部監査を実施し、改善及び見直しをしている。
評価結果にもとづき組織として取組むべき課題を明②b確にし、計画的な改善策を実施している。

定められた評価基準にもとづいて、年に１回以上自己評価を行うとともに、第三者評価等を定期的

ウ に受審している。

エ 評価結果を分析・検討する場が、組織として位置づけられ実行されている。
ア 評価結果を分析した結果やそれにもとづく課題が文書化されている。

判断した理由・特記事項等

イ 職員間で課題の共有化が図られている。

男女会議、役職者会議で、出された改善策や対応等を話し合った内容を共有化しているが、評価結果を分析した結果やそれにもとづく課題が文書化されていない。内部監査を実施し、改善及び見直しをしている。

評価結果から明確になった課題について、職員の参画のもとで改善策や改善計画を策定する仕ウ 組みがある。

エ 評価結果にもとづく改善の取組を計画的に行っている。
改善策や改善の実施状況の評価を実施するとともに、必要に応じて改善計画の見直しを行ってい

オ る。

Ⅱ

組織の運営管理Ⅱ-１

管理者の責任とリーダーシップ

Ⅱ-１-(１)
10①

管理者の責任が明確にされている。

管理者は、自らの役割と責任を職員に対して表明し理解を図っている。

自己
評価結果

a

判断した理由・特記事項等②

遵守すべき法令等を正しく理解するための取組を行っている。

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ア 管理者は、自らの福祉施設・事業所の経営・管理に関する方針と取組を明確にしている。
イ 管理者は、自らの役割と責任について、組織内の広報誌等に掲載し表明している。

自らの役割と責任を含む職務分掌等について、文書化するとともに、会議や研修において表明している。また、事業計画書を利用者、保護者等に配布し周知している。
11

☑

a

判断した理由・特記事項等
会議の際に、職員に対して法令等を遵守するように周知している。

管理者は、自らの役割と責任を含む職務分掌等について、文書化するとともに、会議や研修におウ いて表明し周知が図られている。

平常時のみならず、有事（災害、事故等）における管理者の役割と責任について、不在時の権限

エ 委任等を含め明確化されている。

管理者は、遵守すべき法令等を十分に理解しており、利害関係者（取引事業者、行政関係者等）

ア との適正な関係を保持している。

イ 管理者は、法令遵守の観点での経営に関する研修や勉強会に参加している。
管理者は、環境への配慮等も含む幅広い分野について遵守すべき法令等を把握し、取組を行っ

ウ ている。

管理者は、職員に対して遵守すべき法令等を周知し、また遵守するための具体的な取組を行ってエ いる。

障害者・児版福祉サービス自己評価シート②【共通評価基準】
Ⅱ-１-(２)12

自己管理者のリーダーシップが発揮されている。 評価結果☑

福祉サービスの質の向上に意欲をもち、その取組に①
指導力を発揮している。

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ア

管理者は、実施する福祉サービスの質の現状について定期的、継続的に評価・分析を行っている。
管理者は、福祉サービスの質に関する課題を把握し、改善のための具体的な取組を明示して指判断した理由・特記事項等

イ 導力を発揮している。

福祉サービスの質の向上に向けて、自己評価の取り組みを実施
し、評価をもとに取り組んでいる。

ウ 積極的に参画している。

管理者は、福祉サービスの質の向上について組織内に具体的な体制を構築し、自らもその活動に管理者は、福祉サービスの質の向上について、職員の意見を反映するための具体的な取組を

エ 行っている。

オ 管理者は、福祉サービスの質の向上について、職員の教育・研修の充実を図っている。
13②

経営の改善や業務の実行性を高める取組に指導力を発揮している。

管理者は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、人事、労務、財務等を踏まえ分析をaア 行っている。

管理者は、組織の理念や基本方針の実現に向けて、人員配置、職員の働きやすい環境整備等、判断した理由・特記事項等

イ 具体的に取り組んでいる。

経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、組織内に同様の意識を形成するため業務の見直しなどを会議の場で話し合い事項を設けている。

Ⅱ-２①

管理者は、経営の改善や業務の実効性を高めるために組織内に具体的な体制を構築し、自らもエ その活動に積極的に参画している。

福祉人材の確保・育成

Ⅱ-２-(１)14

管理者は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、組織内に同様の意識を形成するための

ウ 取組を行っている。

福祉人材の確保・育成計画、人事管理の体制が整備されている。

必要な福祉人材の確保・定着等に関する具体的な計画が確立し、取組が実施されている。

自己
評価結果

☑

必要な福祉人材や人員体制に関する基本的な考え方や、福祉人材の確保と育成に関する方針aア が確立している。

福祉サービスの提供に関わる専門職（有資格の職員）の配置等、必要な福祉人材や人員体制に判断した理由・特記事項等

イ ついて具体的な計画がある。

資格保有に向けた人材育成に力を入れ、雇用の拡大のため学校訪問・マイナビ・企業説明会・ハローワークを積極的に利用している。
奨学金制度も設けている。人材が定着するようにエルダー制度
15② 総合的な人事管理が行われている。

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ウ 計画にもとづいた人材の確保や育成が実施されている。
エ 法人（福祉施設・事業所）として、効果的な福祉人材確保（採用活動等）を実施している。

aア 法人（福祉施設・事業所）の理念・基本方針にもとづき「期待する職員像等」を明確にしている。
人事基準（採用、配置、異動、昇進・昇格等に関する基準）が明確に定められ、職員等に周知され判断した理由・特記事項等

イ ている。

人事考課の取り組みが行われており、職員が、自ら将来の姿を描くことができるように人事管理における対策を講じている。

ウ 価している。

一定の人事基準にもとづき、職員の専門性や職務遂行能力、職務に関する成果や貢献度等を評エ 職員処遇の水準について、処遇改善の必要性等を評価・分析するための取組を行っている。
オ 把握した職員の意向・意見や評価・分析等にもとづき、改善策を検討・実施している。
カ 職員が、自ら将来の姿を描くことができるような総合的な仕組みづくりができている。
Ⅱ-２-(２)16①

職員の就業状況に配慮がなされている。

職員の就業状況や意向を把握し、働きやすい職場づ
くりに取組んでいる。

自己
評価結果

a

判断した理由・特記事項等
職員の有給休暇の取得状況や時間外労働のデータを確認するな
ど、職員の就業状況を把握している。また、育児休暇、看護休
暇、介護休暇、療養休暇、コロナ感染予防対策として出勤困難
休暇を積極的に取得して頂くように周知し、働きやすい職場環
境づくり、福利厚生を実施している。

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 職員の就業状況や意向の把握等にもとづく労務管理に関する責任体制を明確にしている。
職員の有給休暇の取得状況や時間外労働のデータを定期的に確認するなど、職員の就業状況

イ を把握している。

ウ 職員の心身の健康と安全の確保に努め、その内容を職員に周知している。
定期的に職員との個別面談の機会を設ける、職員の悩み相談窓口を組織内に設置するなど、職エ 員が相談しやすいような組織内の工夫をしている。

オ 職員の希望の聴取等をもとに、総合的な福利厚生を実施している。
カ ワーク・ライフ・バランスに配慮した取組を行っている。
キ 改善策については、福祉人材や人員体制に関する具体的な計画に反映し実行している。
福祉人材の確保、定着の観点から、組織の魅力を高める取組や働きやすい職場づくりに関する取ク 組を行っている。

障害者・児版福祉サービス自己評価シート②【共通評価基準】
Ⅱ-２-(３)17

職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

① 職員一人ひとりの育成に向けた取組を行っている。

自己
評価結果

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）組織として「期待する職員像」を明確にし、職員一人ひとりの目標管理のための仕組みが構築され

aア ている。

個別面接を行う等組織の目標や方針を徹底し、コミュニケーションのもとで職員一人ひとりの目標

判断した理由・特記事項等

イ が設定されている。

新任研修の実施。人事考課制度を実施し、職員が設定した目標について、年度当初・年度末（期末）面接を行うなど、目標達成度の確認を行っている。職場にて職員一人ひとりOJTを行い育成を行っている。

職員一人ひとりの目標の設定は、目標項目、目標水準、目標期限が明確にされた適切なものとウ なっている。

職員一人ひとりが設定した目標について、中間面接を行うなど、適切に進捗状況の確認が行われエ ている。

職員一人ひとりが設定した目標について、年度当初・年度末（期末）面接を行うなど、目標達成度

オ の確認を行っている。
18②

職員の教育・研修に関する基本方針や計画が策定され、教育・研修が実施されている。

組織が目指す福祉サービスを実施するために、基本方針や計画の中に、「期待する職員像」を明a

ア 示している。

現在実施している福祉サービスの内容や目標を踏まえて、基本方針や計画の中に、組織が職員判断した理由・特記事項等

イ に必要とされる専門技術や専門資格を明示している。

研修委員会が設置しており職員の教育・研修に関する基本方針
や年間計画が策定されている。

ウ 策定された教育・研修計画にもとづき、教育・研修が実施されている。
エ 定期的に計画の評価と見直しを行っている。
オ 定期的に研修内容やカリキュラムの評価と見直しを行っている。

19

職員一人ひとりの教育・研修の機会が確保されてい③る。

aア 個別の職員の知識、技術水準、専門資格の取得状況等を把握している。

判断した理由・特記事項等

イ 新任職員をはじめ職員の経験や習熟度に配慮した個別的なＯＪＴが適切に行われている。

階層別研修、テーマ別研修等の機会を確保し、職員の職務や必要とする知識・技術水準に応じた教育・研修を実施し、職員一人ひとりが、希望した研修に参加できるよう配慮している。しかし、コロナ禍により外部研修に関する情報提供は行っているが参加が出来ていない。

Ⅱ-２-(４)20

実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成が適切に行われている。

実習生等の福祉サービスに関わる専門職の① 研修・育成について体制を整備し、積極的な取組をしている。

自己
評価結果

階層別研修、職種別研修、テーマ別研修等の機会を確保し、職員の職務や必要とする知識・技ウ 術水準に応じた教育・研修を実施している。

エ 外部研修に関する情報提供を適切に行うとともに、参加を勧奨している。
オ 職員一人ひとりが、教育・研修の場に参加できるよう配慮している。
☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の教育・育成に関する基本姿勢を明文化している。

判断した理由・特記事項等

イ 実習生等の福祉サービスの専門職の教育・育成についてのマニュアルが整備されている。

実習生等の福祉サービスの専門職の教育・育成に関する基本姿
勢を明文化し、受け入れマニュアルは整備され実用化されている。専門職種の特性に配慮したプログラムを用意し、学校側と継続的に連携を図っている。

ウ 専門職種の特性に配慮したプログラムを用意している。
エ 指導者に対する研修を実施している。
実習生については、学校側と、実習内容について連携してプログラムを整備するとともに、実習期

オ 間中においても継続的な連携を維持していくための工夫を行っている。

Ⅱ-３

運営の透明性の確保

Ⅱ-３-(１)21①

運営の透明性を確保するための取組が行われている。

自己評価結果

運営の透明性を確保するための情報公開が行われている。

a

公正かつ透明性の高い適正な経営・運営のための取組が行われている。

ホームページ等の活用により、法人、福祉施設・事業所の理念や基本方針、提供する福祉サービ

ア スの内容、事業計画、事業報告、予算、決算情報が適切に公開されている。
イ 情・相談の体制や内容について公表している。

ホームページ・家族会等の活用により、法人、福祉施設・事業所の理念や基本方針、提供する福祉サービスの内容、事業計
画、事業報告、予算、決算情報が適切に公開されている。第三者評価の受審結果、苦情・相談の体制や内容にもとづく改善・対応の状況についても公表している。
②

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）

福祉施設・事業所における地域の福祉向上のための取組の実施状況、第三者評価の受審、苦判断した理由・特記事項等

22

☑

a

判断した理由・特記事項等
必要に応じて、専門家に相談し、福祉施設・事業所における事
務、経理、取引等について内部監査の実施など、定期的な確認されている。

第三者評価の受審結果、苦情・相談の体制や内容にもとづく改善・対応の状況について公表してウ いる。

法人（福祉施設・事業所）の理念、基本方針やビジョン等について、社会・地域に対して明示・説エ 明し、法人（福祉施設・事業所）の存在意義や役割を明確にするように努めている。

地域へ向けて、理念や基本方針、事業所で行っている活動等を説明した印刷物や広報誌等を配オ 布している。

福祉施設・事業所における事務、経理、取引等に関するルールが明確にされ、職員等に周知してア いる。

福祉施設・事業所における事務、経理、取引等に関する職務分掌と権限・責任が明確にされ、職イ 員等に周知している。

福祉施設・事業所における事務、経理、取引等について、必要に応じて外部の専門家に相談し、ウ 助言を得ている。

福祉施設・事業所における事務、経理、取引等について内部監査を実施するなど、定期的に確認エ されている。

オ 外部監査の活用等により、事業、財務に関する外部の専門家によるチェックを行っている。
外部監査の結果や公認会計士等による指導や指摘事項にもとづいて、経営改善を実施していカ る。

障害者・児版福祉サービス自己評価シート②【共通評価基準】
Ⅱ-４

地域との交流、地域貢献

Ⅱ-４-(１)
23①

地域との関係が適切に確保されている。

利用者と地域との交流を広げるための取組を行って
いる。

自己
評価結果

☑

a

ア 地域との関わり方について基本的な考え方を文書化している。

判断した理由・特記事項等

イ 活用できる社会資源や地域の情報を収集し、掲示板の利用等で利用者に提供している。

福祉施設・事業所や利用者への理解を得るために、夏祭りやね
ぶた祭り、市民センターの行事などへの参加、新城地区一人暮
らし高齢者皆様への食事提供など地域の人々と利用者との交流の機会を定期的に設け、基本的な考え方を文書化もされてい
る。
24

②

ボランティア等の受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）

利用者の個別的状況に配慮しつつ地域の行事や活動に参加する際、必要があれば職員やボラ

ウ ンティアが支援を行う体制が整っている。

福祉施設・事業所や利用者への理解を得るために、地域の人々と利用者との交流の機会を定期

エ 的に設けている。

利用者の買い物や通院等日常的な活動についても、定型的でなく個々の利用者のニーズに応じ

オ て、地域における社会資源を利用するよう推奨している。

b

ア ボランティア受入れに関する基本姿勢を明文化している。

判断した理由・特記事項等

イ 地域の学校教育等への協力について基本姿勢を明文化している。

ボランティア受入れについて、登録手続、ボランティアの配置、事前説明等に関する項目が記載されたマニュアルの整備が不十分。

ボランティア受入れについて、登録手続、ボランティアの配置、事前説明等に関する項目が記載

ウ されたマニュアルを整備している。

エ ボランティアに対して利用者との交流を図る視点等で必要な研修、支援を行っている。
オ 学校教育への協力を行っている。

Ⅱ-４-(２)25①

関係機関との連携が確保されている。

福祉施設・事業所として必要な社会資源を明確にし、関係機関等との連携が適切に行われている。

自己
評価結果

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
当該地域の関係機関・団体について、個々の利用者の状況に対応できる社会資源を明示したリb

ア ストや資料を作成している。

判断した理由・特記事項等

イ 職員会議で説明するなど、職員間で情報の共有化が図られている。

地域の関係機関・団体について、個々の利用者の状況に対応できる社会資源を明示した、リストや資料の作成が不十分である。

ウ 関係機関・団体と定期的な連絡会等を行っている。
地域の関係機関・団体の共通の問題に対して、解決に向けて協働して具体的な取組を行っていエ る。

地域に適当な関係機関・団体がない場合には、利用者のアフターケア等を含め、地域でのネット

オ ワーク化に取り組んでいる。
Ⅱ-４-(３)る。
26①

地域の福祉向上のための取組を行ってい

福祉施設・事業所が有する機能を地域に還元してい
る。

自己
評価結果

b

地域の福祉ニーズにもとづく公益的な事業・活動が行われている。

ア 福祉施設・事業所のスペースを活用して地域住民との交流を意図した取組を行っている。
イ 催して、地域へ参加を呼びかけている。

町会の方々に事業所のスペースを開放している。地域貢献活動
で地域の一人暮らし高齢者へ食事を提供している。地域住民へ
研修会等への参加を呼びかける取り組みを行っているが昨年度
はコロナ禍で開催されていない。また、災害時の地域における役割等について確認がなされていない。
②

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）

福祉施設・事業所の専門性や特性を活かし、地域住民の生活に役立つ講演会や研修会等を開判断した理由・特記事項等

27

☑

b

判断した理由・特記事項等
地域の福祉ニーズによる活動として地域貢献活動を行っており
地域の一人暮らし高齢者へ食事を提供している。民生委員・児童委員等と定期的な会議の開催については不十分。

福祉施設・事業所の専門性や特性を活かした相談支援事業、支援を必要とする地域住民のため

ウ のサークル活動等、地域ニーズに応じ住民が自由に参加できる多様な支援活動を行っている。
エ 災害時の地域における役割等について確認がなされている。
オ 多様な機関等と連携して、社会福祉分野に限らず地域の活性化やまちづくりに貢献している。

福祉施設・事業所の機能を地域に還元することなどを通じて、地域の福祉ニーズの把握に努めてア いる。

民生委員・児童委員等と定期的な会議を開催するなどによって、具体的な福祉ニーズの把握にイ 努めている。

ウ 地域住民に対する相談事業を実施するなどを通じて、多様な相談に応じる機能を有している。
エ 関係機関・団体との連携にもとづき、具体的な福祉ニーズの把握に努めている。
把握した福祉ニーズにもとづいて、法で定められた社会福祉事業にとどまらない地域貢献に関わオ る事業・活動を実施している。

カ 把握した福祉ニーズにもとづいた具体的な事業・活動を、計画等で明示している。

障害者・児版福祉サービス自己評価シート②【共通評価基準】
Ⅲ

適切な福祉サービスの実施

Ⅲ-１

利用者本位の福祉サービス

Ⅲ-１-(１)28

利用者を尊重する姿勢が明示されている。

利用者を尊重した福祉サービス提供について共通の①
理解をもつための取組を行っている。

自己
評価結果

☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ア

理念や基本方針に、利用者を尊重した福祉サービスの実施について明示し、職員が理解し実践するための取組を行っている。
利用者を尊重した福祉サービスの提供に関する「倫理綱領」や規程等を策定し、職員が理解し実判断した理由・特記事項等

イ 践するための取組を行っている。

利用者の尊重や基本的人権への配慮について、組織で勉強会・研修を実施している。

利用者を尊重した福祉サービス提供に関する基本姿勢が、個々の福祉サービスの標準的な実施

ウ 方法等に反映されている。

エ 利用者の尊重や基本的人権への配慮について、組織で勉強会・研修を実施している。
利用者の尊重や基本的人権への配慮について、定期的に状況の把握・評価等を行い、必要な対オ 応を図っている。
29②

利用者のプライバシー保護等の権利擁護に配慮した
福祉サービス提供が行われている。

利用者のプライバシー保護について、規程・マニュアル等が整備され、職員の理解が図られてい

b

ア る。

利用者の虐待防止等の権利擁護について、規程・マニュアル等が整備され、職員の理解が図ら判断した理由・特記事項等

イ れている。

権利擁護に関しては、虐待防止に関する研修会を年２回行われている。利用者のプライバシー保護と虐待防止に関する知識、姿勢・責務、権利擁護に関する規程・マニュアル等について、職員に研修を実施している。

利用者のプライバシー保護と虐待防止に関する知識、社会福祉事業に携わる者としての姿勢・責ウ 務、利用者のプライバシー保護や権利擁護に関する規程・マニュアル等について、職員に研修を実施している。

一人ひとりの利用者にとって、生活の場にふさわしい快適な環境を提供し、利用者のプライバシー

エ を守れるよう設備等の工夫を行っている。

オ 利用者や家族にプライバシー保護と権利擁護に関する取組を周知している。
カ 規程・マニュアル等にもとづいた福祉サービスが実施されている。
キ 不適切な事案が発生した場合の対応方法等が明示されている。
Ⅲ-１-(２)30①

福祉サービスの提供に関する説明と同意（自己決定）が適切に行われている。

利用希望者に対して福祉サービス選択に必要な情報を積極的に提供している。

自己
評価結果

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
理念や基本方針、実施する福祉サービスの内容や福祉施設・事業所の特性等を紹介した資料

aア を、公共施設等の多くの人が入手できる場所に置いている。

組織を紹介する資料は、言葉遣いや写真・図・絵の使用等で誰にでもわかるような内容にしてい判断した理由・特記事項等

イ る。

理念や基本方針、実施する福祉サービスの内容や福祉施設・事
業所の特性等を紹介した概要資料を、玄関等の入手できる場所に置いている。ホームページ上でも公開している。

ウ 福祉施設・事業所の利用希望者については、個別にていねいな説明を実施している。
エ 見学、体験入所、一日利用等の希望に対応している。
オ 利用希望者に対する情報提供について、適宜見直しを実施している。

31②

福祉サービスの開始・変更にあたり利用者等にわかりやすく説明している。

サービス開始・変更時の福祉サービスの内容に関する説明と同意にあたっては、利用者の自己決b

ア 定を尊重している。

判断した理由・特記事項等

イ サービス開始・変更時には、利用者がわかりやすいように工夫した資料を用いて説明している。

意思疎通が困難な利用者への配慮に関してルール化はされいな
いが、一人ひとりの特性に応じてサービスの内容を選択できるように説明を行い配慮している。

ウ 説明にあたっては、利用者や家族等が理解しやすいような工夫や配慮を行っている。
エ サービス開始・変更時には、利用者や家族等の同意を得たうえでその内容を書面で残している。
オ 意思決定が困難な利用者への配慮についてルール化され、適正な説明、運用が図られている。

32

福祉施設・事業所の変更や家庭への移行等に③ あたり福祉サービスの継続性に配慮した対応を行っている。

福祉サービスの内容の変更にあたり、従前の内容から著しい変更や不利益が生じないように配慮b

ア されている。

他の福祉施設・事業所や地域・家庭への移行にあたり、福祉サービスの継続性に配慮した手順と判断した理由・特記事項等

イ 引継ぎ文書を定めている。

他施設等の移動により、福祉サービスの利用が終了した後も、組織として利用者や家族等が相談できるように、サービス管理責任者等が相談に応じている。

Ⅲ-１-(３)33

利用者満足の向上に努めている。

利用者満足の向上を目的とする仕組みを整備し、取①組を行っている。

自己
評価結果

a

判断した理由・特記事項等
利用者満足度の向上を目的として、家族会役員会に出席している。また、利用者会議を定期的に開催し、発言の内容を分析・検討し、反映できるようにしている。

福祉サービスの利用が終了した後も、組織として利用者や家族等が相談できるように担当者や窓ウ 口を設置している。

福祉サービスの利用が終了した時に、利用者や家族等に対し、その後の相談方法や担当者につエ いて説明を行い、その内容を記載した文書を渡している。
☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ア 利用者満足に関する調査が定期的に行われている。
利用者への個別の相談面接や聴取、利用者懇談会が、利用者満足を把握する目的で定期的にイ 行われている。

ウ 職員等が、利用者満足を把握する目的で、利用者会や家族会等に出席している。
利用者満足に関する調査の担当者等の設置や、把握した結果を分析・検討するために、利用者

エ 参画のもとで検討会議の設置等が行われている。

オ 分析・検討の結果にもとづいて具体的な改善を行っている。

障害者・児版福祉サービス自己評価シート②【共通評価基準】
Ⅲ-１-(４)34①

利用者が意見等を述べやすい体制が確保されている。

苦情解決の仕組みが確立しており、周知・機能して
いる。

自己
評価結果

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
苦情解決の体制（苦情解決責任者の設置、苦情受付担当者の設置、第三者委員の設置）が整a

ア 備されている。

苦情解決の仕組みをわかりやすく説明した掲示物が掲示され、資料を利用者等に配布し説明して判断した理由・特記事項等

イ いる。

保護者等アンケートを実施し、苦情内容等に関しての対応策についての内容は、利用者や家族等にフィードバックしている。

苦情記入カードの配布やアンケート（匿名）を実施するなど、利用者や家族が苦情を申し出しやす

ウ い工夫を行っている。

エ 苦情内容については、受付と解決を図った記録を適切に保管している。
苦情内容に関する検討内容や対応策については、利用者や家族等に必ずフィードバックしていオ る。

カ 苦情内容及び解決結果等は、苦情を申し出た利用者や家族等に配慮したうえで、公表している。
キ 苦情相談内容にもとづき、福祉サービスの質の向上に関わる取組が行われている。
35②

利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備し、利用者等に周知している。

利用者が相談したり意見を述べたりする際に、複数の方法や相手を自由に選べることをわかりや

aア すく説明した文書を作成している。

判断した理由・特記事項等

イ 利用者や家族等に、その文章の配布やわかりやすい場所に掲示する等の取組を行っている。

月一度のオンブズマン来所時は、相談室を提供し相談しやすい
スペースを確保している。
利用者からの相談や意見に対して、組織的かつ迅速
36 ③aに対応している。

ウ 相談をしやすい、意見を述べやすいスペースの確保等の環境に配慮している。
相談や意見を受けた際の記録の方法や報告の手順、対応策の検討等について定めたマニュア

ア ル等を整備している。

判断した理由・特記事項等

イ 対応マニュアル等の定期的な見直しを行っている。

意見箱の設置、保護者アンケートの実施、利用者会議を開催し意見を積極的に把握する取組を行っている。

ウ 慮し、適切な相談対応と意見の傾聴に努めている。

職員は、日々の福祉サービスの提供において、利用者が相談しやすく意見を述べやすいように配エ 意見箱の設置、アンケートの実施等、利用者の意見を積極的に把握する取組を行っている。
職員は、把握した相談や意見について、検討に時間がかかる場合に状況を速やかに説明すること

オ を含め迅速な対応を行っている。

カ 意見等にもとづき、福祉サービスの質の向上に関わる取組が行われている。
Ⅲ-１-(５)37①

安心・安全な福祉サービスの提供のための組織的な取組が行われている。

安心・安全な福祉サービスの提供を目的とするリス
クマネジメント体制が構築されている。

自己
評価結果

b

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
リスクマネジメントに関する責任者の明確化（リスクマネジャーの選任・配置）、リスクマネジメントにア 関する委員会を設置するなどの体制を整備している。

事故発生時の対応と安全確保について責任、手順（マニュアル）等を明確にし、職員に周知して判断した理由・特記事項等

イ いる。

事故発生時の対応と安全確保について責任、手順（マニュアル）等を明確にし、職員に周知している。事故防止策等の安全確保策の実施状況や実効性については、定期的な評価・見直しについて「リスク検証会議（全事業所園長及び本部による）」を行うこととしたが、コロナ禍により十分に開催ができなかった。

ウ 利用者の安心と安全を脅かす事例の収集が積極的に行われている。
収集した事例をもとに、職員の参画のもとで発生要因を分析し、改善策・再発防止策を検討・実施

エ する等の取組が行われている。

オ 職員に対して、安全確保・事故防止に関する研修を行っている。
事故防止策等の安全確保策の実施状況や実効性について、定期的に評価・見直しを行ってい

カ る。
38

②

感染症の予防や発生時における利用者の安全確保のための体制を整備し、取組を行っている。

a

判断した理由・特記事項等

ア 感染症対策について、責任と役割を明確にした管理体制が整備されている。
イ 感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を作成し、職員に周知徹底している。

感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を作成し、職員に周知徹底している。

ウ 担当者等を中心にして、定期的に感染症の予防や安全確保に関する勉強会等を開催している。
エ 感染症の予防策が適切に講じられている。
オ 感染症が発生した場合には対応が適切に行われている。
カ 感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を定期的に見直している。

39③

災害時における利用者の安全確保のための取組を組織的に行っている。

b

判断した理由・特記事項等
食料や備品類等の備蓄リストを作成し、管理者を決めて備蓄を整備している。非常災害対策計画等を整備したものの、コロナ
禍により、地元の行政をはじめ、消防署、警察、自治会、福祉関係団体等と連携するなど、体制をもった訓練は実施できなかった。

ア 災害時の対応体制が決められている。
立地条件等から災害の影響を把握し、建物・設備類、福祉サービス提供を継続するために必要なイ 対策を講じている。

ウ 利用者及び職員の安否確認の方法が決められ、すべての職員に周知されている。
エ 食料や備品類等の備蓄リストを作成し、管理者を決めて備蓄を整備している。
防災計画等整備し、地元の行政をはじめ、消防署、警察、自治会、福祉関係団体等と連携するな

オ ど、体制をもって訓練を実施している。

障害者・児版福祉サービス自己評価シート②【共通評価基準】
Ⅲ-２

福祉サービスの質の確保

Ⅲ-２-(１)40①

提供する福祉サービスの標準的な実施方法が確立している。

提供する福祉サービスについて標準的な実施方法が文書化され福祉サービスが提供されている。

自己
評価結果

☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 標準的な実施方法が適切に文書化されている。
標準的な実施方法には、利用者の尊重、プライバシーの保護や権利擁護に関わる姿勢が明示さ判断した理由・特記事項等

イ れている。

支援マニュアルは整備され、年度末又は人事異動時に定期的な見直しをしている。

ウ じている。

標準的な実施方法について、研修や個別の指導等によって職員に周知徹底するための方策を講エ 標準的な実施方法にもとづいて実施されているかどうかを確認する仕組みがある。
41②

標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

福祉サービスの標準的な実施方法の検証・見直しに関する時期やその方法が組織で定められて

b

ア いる。

判断した理由・特記事項等

イ 福祉サービスの標準的な実施方法の検証・見直しが定期的に実施されている。

福祉サービスの標準的な実施方法の検証や見直しに関する時期については、年度末又は人事異動、法改正等の必要時に改正をすることとしているが、職員や利用者等からの意見や提案に基づき、個別支援計画書の状況を踏まえては行われていない。

Ⅲ-２-(２)42①

適切なアセスメントにより福祉サービス
実施計画が策定されている。

アセスメントにもとづく個別支援計画を適切に策定
している。

自己
評価結果

ウ 検証・見直しにあたり、個別支援計画の内容が必要に応じて反映されている。
検証・見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案が反映されるような仕組みになってい

エ る。
☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 個別支援計画策定の責任者を設置している。

判断した理由・特記事項等

イ アセスメント手法が確立され、適切なアセスメントが実施されている。

個別支援計画策定の責任者として、サービス管理責任者を設置しており、アセスメント、個別支援計画の作成、定期的なモニタリングを実施している。部門を横断したさまざまな職種の関係職員が参加して個別支援計画会議等を開催し、利用者１人ひとりの具体的なニーズ達成のため検討している。

部門を横断したさまざまな職種の関係職員（種別によっては組織以外の関係者も）が参加して、アウ セスメント等に関する協議を実施している。

エ 個別支援計画には、利用者一人ひとりの具体的なニーズが明示されている。
個別支援計画を策定するための部門を横断したさまざまな職種による関係職員（種別によってはオ 組織以外の関係者も）の合議、利用者の意向把握と同意を含んだ手順を定めて実施している。

個別支援計画どおりに福祉サービスが行われていることを確認する仕組みが構築され、機能してカ いる。

支援困難ケースへの対応について検討し、積極的かつ適切な福祉サービスの提供が行われてい

キ る。
43

②

定期的に個別支援計画の評価・見直しを行っている。

個別支援計画の見直しについて、見直しを行う時期、検討会議の参加職員、利用者の意向把握

aア と同意を得るための手順等、組織的な仕組みを定めて実施している。

見直しによって変更した個別支援計画の内容を、関係職員に周知する手順を定めて実施してい判断した理由・特記事項等

イ る。

定期的に個別支援計画の評価・見直しを行っている。

ウ 個別支援計画を緊急に変更する場合の仕組みを整備している。
個別支援計画の評価・見直しにあたっては、標準的な実施方法に反映すべき事項、福祉サービ

エ スを十分に提供できていない内容（ニーズ）等、福祉サービスの質の向上に関わる課題等が明確にされている。

Ⅲ-２-(３)44①

福祉サービス実施の記録が適切に行われている。

利用者に関する福祉サービス実施状況の記録が適切に行われ、職員間で共有化さている。

自己
評価結果

a

判断した理由・特記事項等☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ア 利用者の身体状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって把握し記録している。
イ 個別支援計画にもとづくサービスが実施されていることを記録により確認することができる。

パソコンのネットワークシステムを利用し記録ファイルの回覧等を実施して、事業所内で情報を共有する仕組みが整備されている。

記録する職員で記録内容や書き方に差異が生じないように、記録要領の作成や職員への指導等

ウ の工夫をしている。

組織における情報の流れが明確にされ、情報の分別や必要な情報が的確に届くような仕組みがエ 整備されている。

オ 情報共有を目的とした会議の定期的な開催等、部門横断での取組がなされている。
パソコンのネットワークシステムを利用や記録ファイルの回覧等を実施して、事業所内で情報を共カ 有する仕組みが整備されている。
45② 利用者に関する記録の管理体制が確立している。

a

判断した理由・特記事項等
保護規程に基づく対応要領や書類等の保管責任者なども定められ、管理体制は確立している。

個人情報保護規程等により、利用者の記録の保管、保存、廃棄、情報の提供に関する規定を定

ア めている。

イ 個人情報の不適正な利用や漏えいに対する対策と対応方法が規定されている。
ウ 記録管理の責任者が設置されている。
エ 記録の管理について個人情報保護の観点から、職員に対し教育や研修が行われている。
オ 職員は、個人情報保護規程等を理解し、遵守している。
カ 個人情報の取扱いについて、利用者や家族に説明している。

障害者・児福祉サービス版自己評価シート③【内容評価基準】【自己評価の実施にあたって】○第三者評価基準「評価の着眼点」や「評価基準の考え方と評価の留意点」を参考に自己評価をしてください。
○評価結果は、「自己評価結果欄」のドロップダウンから選択してください(「a・b・c」)。
○また、その判断した理由・特記事項等を「判断した理由・特記事項等欄」にご記入ください。
○「評価の着眼点」についても「☑欄」のドロップダウンから選択してください（「□・☑」）。

Ａ-１

利用者の尊重と権利擁護

Ａ-１-（１）
Ａ① ①

自己決定の尊重

利用者の自己決定を尊重した個別支援と取組を行っ
ている。

自己
評価結果

☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ア 利用者の自己決定を尊重するエンパワメントの理念にもとづく個別支援を行っている。
利用者の主体的な活動については、利用者の意向を尊重しながら、その発展を促すように支援を判断した理由・特記事項等

イ 行っている。

利用者の主体的な活動については、利用者の意向を尊重しながら、支援を行っている。利用者会議では、利用者の意思と希望や個性を尊重し、必要な支援を行っている。

趣味活動、衣服、理美容や嗜好品等については、利用者の意思と希望や個性を尊重し、必要なウ 支援を行っている。

生活に関わるルール等については、利用者と話し合う機会（利用者同士が話し合う機会）を設けてエ 決定している。

オ 利用者一人ひとりへの合理的配慮が、個別支援や取組をつうじて具体化されている。
カ 利用者の権利について職員が検討し、理解・共有する機会が設けられている。
Ａ-１-（２）
Ａ② ①

権利侵害の防止等

利用者の権利侵害の防止等に関する取組が徹底され
ている。

自己
評価結果

☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 権利侵害の防止等のために具体的な内容・事例を収集・提示して利用者に周知している。

判断した理由・特記事項等

イ 権利侵害の防止と早期発見するための具体的な取組を行っている。

職員には虐待防止マニュアルを配布し周知している。
年４回の職員セルフチェックリストの提出。
権利侵害の防止等のために提示して職員に周知している。

原則禁止される身体拘束を緊急やむを得ない場合に一時的に実施する際の具体的な手続と実ウ 施方法等を明確に定め、職員に徹底している。

エ 所管行政への虐待の届出・報告についての手順等を明確にしている。
オ 権利侵害の防止等について職員が具体的に検討する機会を定期的に設けている。
権利侵害が発生した場合に再発防止策等を検討し、理解のもとで実践する仕組みが明確化されカ ている。

Ａ-２

生活支援

Ａ-２-（１）
Ａ③ ①

支援の基本

利用者の自律・自立生活のための支援を行ってい
る。

自己
評価結果

b

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
利用者の心身の状況、生活習慣や望む生活等を理解し、一人ひとりの自律・自立に配慮した個

ア 別支援を行っている。

利用者が自力で行う生活上の行為は見守りの姿勢を基本とし、必要な時には迅速に支援してい判断した理由・特記事項等

イ る。

一人ひとりの自律・自立に配慮した個別支援については十分とは言えないが、自らが出来ることは見守りの姿勢で対応し、伸ばしていけるように支援している。

ウ 自律・自立生活のための動機づけを行っている。
エ 生活の自己管理ができるように支援している。
オ 行政手続、生活関連サービス等の利用を支援している。

利用者の心身の状況に応じたコミュニケーション手
Ａ④ ②段の確保と必要な支援を行っている。

b

判断した理由・特記事項等

イ コミュニケーションが十分ではない利用者への個別的な配慮が行われている。

福祉オンブズマンの定期的な訪問によって本人の意思を伝える支援がされている。また、意思表示や伝達が困難な利用者の意
思や希望をできるだけ適切に理解するために個々に、筆談やゼスチャーで理解するように行っている。ただ、利用者のコミュ
ニケーション能力を高めるための支援は十分でない。
Ａ⑤ ③

利用者の意思を尊重する支援としての相談等を適切に行っている。

ア 利用者の心身の状況に応じて、さまざまな機会や方法によりコミュニケーションがはかられている。

a

判断した理由・特記事項等
利用者の意思決定支援については適宜、利用者や家族と相談をし意思を尊重した支援を行っている。

意思表示や伝達が困難な利用者の意思や希望をできるだけ適切に理解するための取組を行ってウ いる。

エ 利用者のコミュニケーション能力を高めるための支援を行っている。
必要に応じて、コミュニケーション機器の活用や代弁者の協力を得るなどの支援や工夫を行ってオ いる。

ア 利用者が職員に話したいことを話せる機会を個別に設けている。
イ 利用者の選択・決定と理解のための情報提供や説明を行っている。
ウ 利用者の意思決定の支援を適切に行っている。
エ 相談内容について、サービス管理責任者等と関係職員による検討と理解・共有を行っている。
オ 相談内容をもとに、個別支援計画への反映と支援全体の調整等を行っている。

障害者・児福祉サービス版自己評価シート③【内容評価基準】
Ａ⑥ ④

個別支援計画にもとづく日中活動と利用支援等を行っている。

個別支援計画にもとづき利用者の希望やニーズにより選択できる日中活動（支援・メニュー等）のa

ア 多様化をはかっている。

判断した理由・特記事項等

イ 利用者の状況に応じて活動やプログラム等へ参加するための支援を行っている。

利用者の意向にもとづく余暇やレクリエーションの多様化を図り参加への聴き取りを行い適切に提供されている。

ウ 利用者の意向にもとづく余暇やレクリエーションが適切に提供されている。
エ 文化的な生活、レクリエーション、余暇及びスポーツに関する情報提供を行っている。
オ 地域のさまざまな日中活動の情報提供と必要に応じた利用支援を行っている。
カ 個別支援計画の見直し等とあわせて日中活動と支援内容等の検討・見直しを行っている。

Ａ⑦ ⑤

利用者の障害の状況に応じた適切な支援を行っている。

bア 職員は障害に関する専門知識の習得と支援の向上をはかっている。
利用者の障害による行動や生活の状況などを把握し、職員間で支援方法等の検討と理解・共有

判断した理由・特記事項等

イ を行っている。

利用者の不適応行動などの行動障害に個別的かつ適切な対応が十分でない。また、自閉症の利用者への行動障害に対する適切な対応が十分でない。

ウ 利用者の不適応行動などの行動障害に個別的かつ適切な対応を行っている。
行動障害など個別的な配慮が必要な利用者の支援記録等にもとづき、支援方法の検討・見直し

エ や環境整備等を行っている。

オ 利用者の障害の状況に応じて利用者間の関係の調整等を必要に応じて行っている。
Ａ-２-（２）

日常的な生活支援

自己評価結果

個別支援計画にもとづく日常的な生活支援を行って
Ａ⑧ ①
いる。

☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ア

判断した理由・特記事項等

食事は利用者の嗜好を考慮した献立を基本として美味しく、楽しく食べられるように工夫されている。

イ 利用者の心身の状況に応じて食事の提供と支援等を行っている。

利用者の心身の状態に応じた日常的な生活支援を行っている。
また、一番の楽しみ出る食事は、利用者の嗜好を考慮した献立を基本として美味しく、楽しく食べられるように工夫されている。

ウ 利用者の心身の状況に応じて入浴支援や清拭等を行っている。
エ 利用者の心身の状況に応じて排せつ支援を行っている。
オ 利用者の心身の状況に応じて移動・移乗支援を行っている。

Ａ-２-（３）

生活環境

自己
評価結果

利用者の快適性と安心・安全に配慮した生活環境がＡ⑨ ①確保されている。

☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ア 利用者の居室や日中活動の場等は、安心・安全に配慮されている。

判断した理由・特記事項等

イ 居室、食堂、浴室、トイレ等は、清潔、適温と明るい雰囲気を保っている。

利用者の安心・安全に配慮した生活環境が確保されている。

ウ 利用者が思い思いに過ごせるよう、また安眠（休息）できるよう生活環境の工夫を行っている。
他の利用者に影響を及ぼすような場合、一時的に他の部屋を使用するなどの対応と支援を行ってエ いる。

オ 生活環境について、利用者の意向等を把握する取組と改善の工夫を行っている。
Ａ-２-（４）
Ａ⑩ ①

機能訓練・生活訓練

利用者の心身の状況に応じた機能訓練・生活訓練を行っている。
判断した理由・特記事項等

非該当

自己
評価結果

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 生活動作や行動のなかで、意図的な機能訓練・生活訓練や支援を行っている。
イ 利用者が主体的に機能訓練・生活訓練を行えるよう工夫している。
ウ 利用者の障害の状況に応じて専門職の助言・指導のともに機能訓練・生活訓練を行っている。
エ 利用者一人ひとりの計画を定め、関係職種が連携して機能訓練・生活訓練を行っている。
オ 定期的にモニタリングを行い、機能訓練・生活訓練計画や支援の検討・見直しを行っている。

障害者・児福祉サービス版自己評価シート③【内容評価基準】
Ａ-２-（５）
Ａ⑪ ①

健康管理・医療的な支援

利用者の健康状態の把握と体調変化時の迅速な対応等を適切に行っている。

自己
評価結果

☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 入浴、排せつなどの支援のさまざまな場面をつうじて、利用者の健康状態の把握に努めている。

判断した理由・特記事項等

イ 医師又は看護師等による健康相談や健康面での説明の機会を定期的に設けている。

入浴、排せつなどの支援のさまざまな場面を通して、利用者の健康状態の把握に努めている。利用者の健康管理として年２回
健康診断を実施し、健康の維持を図っている。

ウ 利用者の障害の状況にあわせた健康の維持・増進のための工夫を行っている。
利用者の体調変化等における迅速な対応のための手順、医師・医療機関との連携・対応を適切エ に行っている。

オ 障害者・児の健康管理等について、職員研修や職員の個別指導等を定期的に行っている。
Ａ⑫ ②

医療的な支援が適切な手順と安全管理体制のもとに提供されている。

医療的な支援の実施についての考え方（方針）と管理者の責任が明確であり、実施手順や個別のb

ア 計画が策定されている。

判断した理由・特記事項等

イ 服薬等の管理（内服薬・外用薬等の扱い）を適切かつ確実に行っている。

医療的な支援の実施についての考え方（方針）と管理者の責任は明確であるが、実施手順や個別の計画は策定されていない。
医師や看護職員の指示のもと、医療的支援は行われている。

慢性疾患やアレルギー疾患等のある利用者については、医師の指示にもとづく適切な支援や対応

ウ を行っている。

介護職員等が実施する医療的ケアは、医師の指示にもとづく適切かつ安全な方法により行っていエ る。

オ 医師や看護師の指導・助言のもと安全管理体制が構築されている。
カ 医療的な支援に関する職員研修や職員の個別指導等を定期的に行っている。
Ａ-２-（６）
Ａ⑬ ①

社会参加、学習支援

利用者の希望と意向を尊重した社会参加や学習のための支援を行っている。

自己
評価結果

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
利用者の希望と意向を把握し、社会参加に資する情報や学習・体験の機会を提供する等、社会aア 参加への支援を行っている。

利用者の外出・外泊や友人との交流等について、利用者を尊重して柔軟な対応や支援を行って判断した理由・特記事項等

イ いる。

利用者の希望等に配慮した外出等では、陶芸教室や乗馬クラブ等に参加し、社会参加に資する学習支援を行っている。

ウ 利用者や家族等の希望と意向を尊重して学習支援を行っている。
エ 利用者の社会参加や学習の意欲を高めるための支援と工夫を行っている。

Ａ-２-（７）
Ａ⑭ ①

地域生活への移行と地域生活の支援

利用者の希望と意向を尊重した地域生活への移行や地域生活のための支援を行っている。

自己
評価結果

☑

利用者の希望と意向を把握し、地域生活に必要な社会資源に関する情報や学習・体験の機会をa

ア 提供している。

判断した理由・特記事項等

イ 利用者の社会生活力と地域生活への移行や地域生活の意欲を高める支援や工夫を行っている。

地域移行できるグループホームの環境は整っており、相談支援事業所等を通じて情報提供をしている。また、調理実習や社会参加を通じて、地域生活に必要な社会資源に関する情報や学
習・体験の機会を提供している。意思表出が難しい利用者については、モニタリング及び保護者アンケート等にて家族の意向を伺っている。

Ａ-２-（８）

家族等との連携・交流と家族支援

利用者の家族等との連携・交流と家族支援を行って
Ａ⑮ ①
いる。

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）

自己
評価結果

ウ 地域生活への移行や地域生活について、利用者の意思や希望が尊重されている。
地域生活への移行や地域生活に関する課題等を把握し、具体的な生活環境への配慮や支援をエ 行っている。

地域生活への移行や地域生活のための支援について、地域の関係機関等と連携・協力してい

オ る。
☑

a

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 家族等との連携・交流にあたっては、利用者の意向を尊重して対応を行っている。

判断した理由・特記事項等

イ 利用者の生活状況等について、定期的に家族等への報告を行っている。

家族会が組織され、年間の家族会主催・協賛行事を話し合いで決め実施されています。年に数回役員会が開催され、利用者の生活や支援について、保護者と意見交換をする機会も設けている。

ウ 利用者の生活や支援について、家族等と意見交換する機会を設けている。
利用者の生活や支援に関する家族等からの相談に応じ、必要に応じて助言等の家族支援を行っエ ている。

オ 利用者の体調不良や急変時の家族等への報告・連絡ルールが明確にされ適切に行われている。
カ 利用者の生活と支援に関する家族等との連携や家族支援についての工夫を行っている。

Ａ-３

発達支援

Ａ-３-（１）
Ａ⑯ ①

発達支援

子どもの障害の状況や発達過程等に応じた発達支援を行っている。
判断した理由・特記事項等

非該当

自己
評価結果

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）
ア 子どもの発達過程や適応行動の状況等を踏まえた発達支援（個別支援）を行っている。
子どもの発達に応じて必要となる基本的日常動作や自立生活を支援するための活動や取組につイ いて、個別活動と集団活動等を組み合わせながら実施している。

子どもの活動プログラムについてはチームで作成するとともに、子どもの状況に応じた工夫や見直

ウ しを行っている。

子どもと保護者に対し、学校及び保育所や認定こども園、児童発達支援事業所等との情報共有、

エ 連携・調整を図っている。

障害者・児福祉サービス版自己評価シート③【内容評価基準】
Ａ-４

就労支援

Ａ-４-（１）
Ａ⑰ ①

就労支援

利用者の働く力や可能性を尊重した就労支援を行っている。
判断した理由・特記事項等

非該当

自己
評価結果

☑

評価の着眼点(該当する場合は□にチェック）ア 利用者一人ひとりの働く力や可能性を引き出すような取組や工夫を行っている。
イ 利用者一人ひとりの障害に応じた就労支援を行っている。
利用者の意向や障害の状況にあわせて、働くために必要なマナー、知識・技術の習得や能力のウ 向上を支援している。

エ 働く意欲の維持・向上のための支援を行っている。
オ 仕事や支援の内容について、利用者と定期的な報告と話し合いを行っている。
カ 地域の企業、関係機関、家族等との連携・協力のもとに就労支援を行っている。
Ａ⑱ ②

利用者に応じて適切な仕事内容等となるような取組と配慮を行っている。
判断した理由・特記事項等

非該当

ア 利用者の意向や障害の状況に応じた仕事時間、内容・工程等となっている。
イ 利用者が選択できるよう、多様な仕事の内容・工程等を提供するための工夫を行っている。
ウ 仕事の内容・工程等の計画は、利用者と作成するよう努めている。
エ 賃金（工賃）等を利用者にわかりやすく説明し、同意を得たうえで適切に支払われている。
オ 賃金（工賃）を引き上げるための取組や工夫を行っている。
カ 労働安全衛生に関する配慮を適切に行っている。

Ａ⑲ ③

職場開拓と就職活動の支援、定着支援等の取組や工夫を行っている。
判断した理由・特記事項等

非該当

ア 職場や受注先の開拓等により仕事の機会の拡大（職場開拓）に努めている。
イ 障害者就業・生活支援センターやハローワーク等との連携を定期的かつ適切に行っている。
利用者の障害の状況や働く力にあわせて、利用者と企業とのマッチングなどの就職支援を適切にウ 行っている。

エ 就労後の利用者と職場との関係づくりなど、職場定着等の支援を必要に応じて行っている。
オ 利用者や地域の障害者が離職した場合などの受入や支援を行っている。
地域の企業等との関係性の構築や障害者が働く場における「合理的配慮」を促進する取組・働きカ かけを行っている。