申込書を記入する際にはこの用紙のうら・おもてをよく読んでご記入くださいŦȭȻɣɉ৥Ȣᅙ૒ɁȳăడਮஙɁɉȜɤɘȵɭă

特定健診を除く全ての健（検）診で申込みが必要です。希望する人は、「燕市健康診査・がん検診等申込書」のご希望の欄に○を付けて提出してください。
種類齢燕

燕次郎

75 歳

男

0000000000

男

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花子

50 歳

40〜74歳ଜ‫ޏ‬။ঃຑ‫ݡ‬໴ଞ

19〜39歳
及び75歳以上

40歳以上

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令和 7 年 3 月31日現在

令和 7 年 3 月31日現在

令和 7 年 3 月31日現在

右側の太枠内をご記入ください ➡
→燕40〜74歳‫ܭ‬ીਡმ०য়။ঃ‫ݡ‬໴ଞ

➡
→

令和 7 年 3 月31日現在

健康診査

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令和 7 年 3 月31日現在

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令和 7 年 3 月31日現在

燕市特定健康診査・健康診査

胃がん
バリウム
検診

大腸がん検診

子宮頸がん検診

乳がん検診
マンモグラフィ

骨粗しょう症
検診

前立腺がん
検診

40歳以上

40歳以上

20〜39歳の女性
40歳以上で偶数年齢の女性（奇数年齢で令和 5 年度未受診者も含む）

40歳以上の女性で、令和 5年度に受診していない人

40・45・50・55・60・65・70歳の女性

50・55・60・65・70・75・80歳の男性࣑င˄ˋʠʊˋॳఫ‫ہ‬Ȧɭʨ˂ɾʸॳఫ൥෬Ȧɭॳఫ०য়ఫੈ࣑င˄ˋʠʊˋॳఫ‫ہ‬Ȧɭʨ˂ɾʸॳఫ൥෬Ȧɭॳఫ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ા࢔ṖȦɭ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ॳఫ
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このようにマスが「＊」で埋まっている健（検）診は申込みできません。
࣑င‫ہ‬Ȧɭ൥෬Ȧɭા࢔ṖȦɭ໳Ȧɭॳఫਬ೦ȱɡȠ௏೐ᆏೃȦɭ˄ˋʠʊˋ
ʨ˂ɾʸ「＊」で埋まっていないマスに○印を記入してください。
ॳఫॳఫʶˋʺʈˁʭɻॳఫॳఫॳఫॳఫ०য়ఫੈ࣑င˄ˋʠʊˋॳఫ‫ہ‬Ȧɭʨ˂ɾʸॳఫ൥෬Ȧɭॳఫા࢔ṖȦɭॳఫ໳Ȧɭॳఫʶˋʺʈˁʭɻਬ೦ȱɡȠ௏ॳఫ೐ᆏೃȦɭॳఫ०য়ఫੈ࣑င˄ˋʠʊˋॳఫ‫ہ‬Ȧɭʨ˂ɾʸॳఫ൥෬Ȧɭॳఫા࢔ṖȦɭॳఫ໳Ȧɭॳఫʶˋʺʈˁʭɻਬ೦ȱɡȠ௏ॳఫ೐ᆏೃȦɭॳఫી︵がん検診・骨粗しょう症検診を除く︶
社会保険等に加入している 〜 歳の人︵被扶養者を含む︶は︑ＸＸ歳

ࡥ໴ᇉ

胸部レントゲン（肺がん）
検診

社保等
特定健診

令和6年4月1日時点で燕市国民健康保険に加入している〜 歳の人には︑受診票を発送します︒

太郎

個人コードȦɭॳఫĆਬ೦ȱɡȠ௏ॳఫ※対象年齢の人はご加入の健康保険の種類に関係なく受診できます。
※65歳以上の人は結核定期健康診断の受診義務があることから、胸部レントゲン検診をぜひ受診しましょう。

燕市国保
特定健診記入例年対象名性別氏《申込み控え》ູฤ०য়ఫੈĆ०য়ఫੈ※年齢と、ご加入の健康保険の種類によって受診できる健診が異なります。

氏名ࡏႊȳɥॳఫɅśśۗɬࡥ໴ȱɀȩȺȯȞ!
※「 ＊＊＊＊＊ 」が入っている検診は、対象外ですのでお申込みできません。
※○印以外（△や×等）が記入されている場合や枠外への記入は、お申込みとして取り扱いませんので、ご注意ください。

〜年齢と加入医療保険の種類によって受けられる健診が異なります〜

年齢は令和 7 年 3 月31日現在の年齢です。ただし、75歳になる年の人は受診当日の年齢により変わります。

燕市国民健康保険加入者

40歳〜74歳

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燕市特定健康診査を受診してください。
・「燕市健康診査・がん検診等申込書」による特定健康診査の డਮəɉ࿤ᅟɁȳă
令和 6 年 4 月 1 日時点で燕市国民健康保険に加入している40歳〜74歳の人には、受診票を送付します。

ିఫ໲૪ɈᅅᄝȦ်๫ྼᅟɁȳă・人間ドックを受診する人は、別途、保険年金課国保係に申込みが必要です。（ＴＥＬ 0256−77−8132）（燕市が行う特定健康診査を受診した場合、人間ドックの費用助成は受けられません。）

燕市国民健康保険以外の医療保険加入者
・協会けんぽ ・共済組合
・健康保険組合 など

・どの医療保険にも加入していない人
・後期高齢者医療制度加入者

19歳〜39歳
・満75歳以上のすべての人
75歳は受診当日の年齢申込んだ健（検）診「燕市健康診査・がん検診等申込書」での特定健康診査の డਮəɉɁȧɘȵɭă
●加入者本人→職場等で健診を受診しましょう。

燕市からのお願いです
特定健康診査・健康診査を受診する人へ
特定健康診査または健康診査には、「胸部レントゲン検診」が含まれておりません。
40歳以上の人で、胸部レントゲン検診を希望する人は必ず申込みをしてください。

健康診査・各種がん検診等を申込みする人へ郵送コスト削減のため、健康診査・各種がん検診等の申込みをする人は今回の申込書で申込みをしてくださいますようご協力をお願いいたします。
また、乳がん検診の申込み枠が 1 ヶ所しかありませんが、申込みをした人には、集団検診と医療機関検診どちらでも使用できる受診票が届きます。

●被 扶 養 者→特定健康診査の受診には医療保険者の発行する受診券等が必要です。
※医療保険者が指定する医療機関などで受診してください。
（健診内容、料金はご加入の医療保険によって異なります。）
受診券の発行や人間ドック等については、Ȯ‫ݡ‬໴Ɉ‫ۇ‬ᆫ။ঃଞɘȹɉఊ௲ຑɒȤᄎȞਗɩȵȩȺȯȞă【お問い合わせ先】‫ܭ‬ી०য়ဏ૏င०য়ȿȩɤ‫ݻ‬०য়ఫੈ

燕市が行う健康診査が受診できます。

డਮəȦྼᅟɁȳă
受診を希望する人は「燕市健康診査・がん検診等申込書」の健康診査欄に○を付けて提出してください。

市役所 1 階13番・14番窓口
ＴＥＬ 0256−77−8182‫ܭ‬ી။०ʓˋʗĜ
ＴＥＬ 0256−93−5461

令和6年度燕市健康診査・各種検診のご案内

この用紙のうら・おもての内容をよく読んでお申込みください

健（検）診を受診する際にはすべての健（検）診で受診票が必要です。受診票は、遅くとも実施予定のおよそ 2 週間前までに郵送いたします。
医療機関検診 ：市が指定する市内医療機関での検診
集団検診 ：市が設ける会場（体育館、公民館など）での健（検）診
実施方式

特定健康診査集団検診

対象年齢等（令和 7 年 3 月31日現在）

健（検）診内容

燕市国民健康保険加入者で 問診・身体計測・腹囲測定・血圧測定・血液検査・尿検査・医師の指導
40歳から74歳までの人※心電図・眼底検査は希望者のみ※受診日当日の満年齢が74歳の人も含む

個人負担金にこっち※がん検診は全員500円です
検診費用 個人負担金

心電図・眼底検査を受けない人

約 7,200 円

無料

心電図・眼底検査を片方または両方受ける人

約 9,000 円 1,000 円※65〜74歳の人は無料

注意事項

実施予定・40歳から74歳までの燕市国民健康保険加入者には 6 月〜 9 月受診票を送付します。受診日時の予約が必要です。
・燕市国民健康保険の人間ドックを申込む人は受診できません。

★燕市国民健康保険‫ެڬ‬の医療保険に加入している本人および被扶養者は、お勤めの職場または医療保険者からの案内に従って受診してください。

健康診査

集団検診

（特定健康診査に相当する健診）

肺がん検診

集団検診

19歳から39歳までの人
問診・身体計測・血圧測定・血液検査・75歳以上のすべての人
尿検査・医師の指導※受診日当日の満年齢が75歳の人も含む ※心電図・眼底検査は希望者のみ
後期高齢者医療制度加入者
生活保護受給者
40歳以上の人

心電図・眼底検査を受けない人

約 7,200 円

心電図・眼底検査を片方または両方受ける人

約 9,000 円 1,500 円

問診・胸部レントゲン間接撮影※65歳以上の人は結核検診を含みます。
※必要な人には下記の喀痰細胞診も行います。

40歳以上の人で問診の結果、 喀痰細胞診必要と認められた人※検体は後日提出※検体回収時に徴収

500 円※後期高齢者医療制度加入者は無料※後期高齢者医療制度加入者は無料

約 1,900 円

500 円

約 3,200 円

500 円

・燕市国民健康保険、後期高齢者医療制度の人間
ドックを申込む人は受診できません。
・満75歳以上の人、19歳〜39歳の人、後期高齢者医療制度加入者、生活保護受給者の人は、申込みがないと受診票が届きません。

5 月〜 9 月

・健康診査及び特定健康診査と同時実施しています。
・妊娠している人は受診できません。

5 月〜 9 月

胃がんバリウム検診 集団検診

40歳以上の人

問診・胃部レントゲン間接撮影（バリウム検査）

約 5,400 円

500 円

バリウムアレルギーの人、腸へいそくの既往のある人、心臓ペースメーカーを装着している人、妊娠している人、 1 年以内に手術（消化器・心臓等）をした人は受診できません。

9 月〜11月

大腸がん検診

集団検診

40歳以上の人

問診・便潜血検査（採便回数 2 日法）

約 1,900 円

500 円

検査容器の提出は代理の人でも可能ですが、本人に代わって問診を受けていただきます。

9 月〜11月

子宮頸がん検診

医療機関検診 20〜39歳の女性
問診・視診・内診・子宮頸部の細胞診
40歳以上で偶数年齢の女性（奇数※医療機関検診のみ年齢で令和 5 年度未受診者も含む）となります。

約 8,100 円

500 円

子宮を全摘出した人は受診できません。

6 月〜 2 月

乳がん検診

集団検診

約 5,800 円（ 2 方向撮影）

500 円

7 月〜 8 月

約 6,300 円（ 2 方向撮影）

500 円

心臓ペースメーカーを装着している人、豊胸手術をしている人、皮下埋め込み型ポートを使用している人、Ｖ−Ｐシャントを造設している人、妊娠中や授乳中の人は受診できません。
妊娠している人は受診できません。

7 月〜 8 月

医療機関検診40歳以上の女性で令和 5 年度未受診者

問診・乳房レントゲン撮影（マンモグラフィ）※40歳〜49歳の人は 2 方向撮影
50歳以上の人は 1 方向撮影

骨粗しょう症検診 集団検診

40・45・50・55・60・65・ 問診・ひじから手首のレントゲン撮影による骨密度測定70歳の女性約 3,200 円

前立腺がん検診

50・55・60・65・70・75・ 問診・血液検査による前立腺特異抗原抗体検査
80歳の男性約 5,200 円

肝炎ウイルス検診 集団検診

40歳以上で今までに一度も 問診・血液検査による検査を受けたことのない人 Ｂ型、Ｃ型肝炎ウイルス検査

約 5,300 円

胃がんリスク検診 集団検診

40・45・50・55・60・65・ 問診・血液検査による70歳で一度も検査・除菌を ピロリ菌の感染の有無と、胃の粘膜の萎縮したことのない人の度合いを調べる検査約 2,600 円 1,000 円

集団検診600 円

6 月〜 2 月※65・70歳の人は無料

500 円
500 円
※40・45・50・55・60・65歳の人は無料◎実施予定は変更になる場合があります。詳しい日程は、各健（検）診受診票の裏面に掲載するとともに、広報やホームページでお知らせします。
◎各種健（検）診の結果は、個人のプライバシーに十分配慮し、今後の保健統計・保健指導に活用しますので、ご了承の上、受診願います。
●検診個人負担金の免除について ※健（検）診会場での申請はできません。事前に申請をしなかった場合は免除になりませんのでご注意ください。
生活保護世帯の人、令和 6 年 4 月 1 日現在で令和 5 年度市民税非課税世帯の人（令和 5 年 1 月 1 日に燕市に住んでいなかった人は、非課税証明書が必要になります。）は、事前に申請することにより健（検）診の自己負担金が免除になります。
申請の受付は令和 6 年 4 月 1 日からです。申請のお手続きは、健康づくり課窓口（市役所 1 階13番・14番）までお越しください。

7 月〜 8 月「燕市健康診査・がん検診等申込書」では申込みできません。お申込み方法については 、5 月頃に広報でお知らせします。

7 月〜 8 月「燕市健康診査・がん検診等申込書」では申込みできません。該当者には別途ご案内いたします。

7 月〜 8 月

燕市では市民が主役の健康づくりを推進しています。
「元気磨きたい」活動へのあなたの参加をお待ちしています。
「元気磨きたい」についてのお問い合わせは
燕市保健センターへ〜燕市健康増進計画実践プロジェクト〜