研究報告〕〔

ひきこもり状態の人が支援機関に踏み出す までの心理的プロセス と家族支援
A Meta― Synthesis of Qualitative Research into the Aspect of[〕
Critical Nursing Care of Farnily Mennbers

斎藤まさ子 D

本間恵美子のMasako Saitol)

内藤守

Emiko Honma2)1)

田辺

NIlarnoru Naitol)佐藤

ifficulties of

生子

Selko Tanabel)

亨"

小林

Toru Sato2)

理恵

1)

Rie Kobayashil)

1)新 潟青陵大学看護学部看護学科
1)Niigata Seiryo University Department of Nursing2)新 潟青陵大学大学 院臨床心理学研 究科2)Niigata Seiryo University Graduate School of Clinical Psychology

家族看護学研究1)

第 24巻

第 1号 2018年

74

家族看護学研究第 1号 2018年

第24巻

研究報告〕
〔

ひきこもり状態の人が支援機関に踏み出すまでの心理的プロセスと家族支援
斎藤 まさ子1)

本 間恵美子 の

内藤

守

1)

要

田辺

生子 D

佐藤

亨"

小林

理恵

1)

日

本研究 の 目的は,ひ きこ もり経験者 を対象 に面接調査 を実施 し,親 に抱 く心情 に注 目しなが ら,ひきこ もり状態か ら支援機関へ と第一歩 を踏み出 してい く心理的プロセス を明 らかにすること,お よび
家族支援 の示唆 を得 ることである.研 究対象者26名 に半構造化面接 を行 い,修 正版グラウンデ ッド・

セオリー・アプローチを用いて分析した結果,【 家族の中で孤独な闘い】, I容 認環境で力の醸造】,【 家族と共に目標へ向かう】の3つ のカテゴリーで構成された.プ ロセスの中で重要な転換点は3つ あり,

第1に 〔
親からの非難の沈静化〕により 〔追い詰められ感の軽減〕となること,第 2に 家族という 〔
安へ
全基地の獲得〕が 〔
のアプロー
つ
支援機関
チ願望〕に ながること,第 3に 〔
背中を押される〕ことで勇気を出してハー ドル越え〕を果たすことであった.親 からのアプローチで重要なことは,本 人が拒〔否的反応を示す 【
家族の中で孤独な闘い】では,本 人を理解しようとする姿勢であり,批 判や叱咤激
励 で はな く,で きるだけ本人が楽 になる形 の対話 に よる交流が重 要 で あった。 また,家 族 に対 しては,

本 人が た どるプ ロセス にお い て,今 どの段 階 に い るか を協 働 で アセス メ ン トし,そ の段 階 に応 じた 目
標 設定や具体 的 な関わ りにつ い て,共 に考 える支援 が求め られ る.

キー ワーズ :ひ き こ も り,心 理 的 プ ロセ ス ,家 族 支援 ,修 正 版 グ ラ ウ ンデ ッ ド・ セ オ リー・ ア プ
ロー チ￨. は じめにある ことを表 して い る。
本人が ひ きこ もっている とい う特質 上 ,ひ き こ も2016年 9月 に内 閣府が仕事や学校 に行かず,6ヶり支援 は まず家 族支援 か ら開始 され る こ とが 多 い

月以上にわた り家族以外 とほとん ど交流 しないで 自(竹 中,2010).斎 藤

宅 に い る 15〜 39歳 の ひ き こ も り状 態 の 人 (以 下に つ い て,初 期 の段 階 で 両 親 が適 切 な対応 をす れ本人)が,全 国で推計 54万 1千 人に上るとの調査結ば,そ れ だ け で も本 人 の状 態 改 善 が期 待 で きる と果 を公 表 した。 ひ き こ も り期 間 は,7年 以 上 がし,そ の大前提 として,両 親が本人へ の理解 と配慮

34.7%と 最 も多 く長期化 を表 してい る。 さらに,ひを共有す ることが重 要であ り,本 人のひ きこ も り状

きこ もり開始 年齢 で 14歳 以下 につい ては,2010年

態 をまるごと受 け止 めることが 大切 で ある と記 しての調査 の 8.5%か ら12.2%と 増加 してお り,低 年齢

い る.ま た, 自助 グルー プ「 ひ きこ も り親 の会」(以化傾 向がみ られる (内 閣府,2016)。

これ らの結果

下 ,親 の会 )に 継続参加す る母親へ の面接調査 に よは,保 健 。医療 ・福祉 ,教 育 の連携 のみ ならず,地り,母 親が本人 との新 たな関 わ り方 を見 出 して い く

域が一九 となって取 り組んでい くべ き喫緊の課題 で

心理社会 的プ ロセ スが提示 されて い る。それに よる,

1)新 潟青陵大学看護学部看護学科
2)新 潟青陵大学大学院臨床心理学研究科(2012)は ,家 族相談 の重要性と,母 親 の心理 的変化 の ターニ ングポイ ン トは,本人に理 解 的対応がで きるようになるこ とで あ り,そ家族看護学研究 第24巻

第 1号 2018年

75の頃になると,母 親 は本人 の何 らかのプラスの変化

た.東 海地区 と九州地区の代表者 には,面 接 日時のを実感す るよ うにな ることが示 されて い る (斎 藤

設定 とプライバ シーが保たれる面接場所 の確保 を依,本間,真 壁他,2013a).

頼 した

.

ところで,本 人は社会に出るまでに,親 を中心 と研究協力 の得 られた研究参加者 と面接 日時 の確認した家族や周囲の人 との関係 のなかで, どのようなを行 い,北 陸地区の研究参加者 の場合 は,研 究者 ら

心理的な体験 のプロセス を歩んで い るのだろ うか。

の所属機関で,東 海地区 と九州地区の場合 は研究者

これを詳 らかにす ることで,本 人 の体験 と家族 の体らが出向いて行 った.質 問項 目は「ひきこ もった経

験 との関連性がみえ,家 族支援 に役 立つ のではない

緯」,「 ひきこ もっていた ときの気持ち」,「 親 の態度か と考えるについて,変 化 はあったか,そ れにより自分の気持.

ひきこ もり経験者 の心理・行動変容 のプロセスに

ちはどう変化 したか」などである。面接 内容は同意

関す る研究 (山 根 ,宮 崎,高 田他 ,2013),ひ きこ もを得 た上 でICレ コー ダ ー に録 音 した。 プ ライバ

り援助機関を利用 してひきこ もり状態か ら回復する

シーが保たれる個室で実施 し,面 接時間は一人につまでのプロセス についての研究 (草 野,2010),居 場

き約 40〜 90分 程 度 で あ り,半 構 造 化 面接 の 形 を所 を利用 しなが ら職業生活 を確 立するプロセス につとった

いての研究 (花 嶋,2011)は あるが,い ず れ も家族

3.デ ータ分析方法.

本研究は,修 正版 グラウ ンデ ッ ド・ セオリー・ アとの関係 に焦点 を当てた ものではない.

本研究は,就 労中や支援機関に通 うひきこも り経

プローチ (Modined Grounded Theory Approach:験者 を対象 とした面接調査 によ り,家 族 ,特 に親 と

以下,M― GTA)に 基 づいて分析 を行った.M― GTAの関係 に注 目しなが ら,ひ きこ もり状態か ら支援機

は,限 定 された範囲内にお いて人 間の行動 の変化 と関へ と第一歩 を踏み出 してい く心理的プロセス を明

多様性 を説 明 で き,実 践 的活用 が可能である (木らかにす る.さ らに,家 族支援 の示唆 を得る ことを

下,2003).本 研究 の対象者が,ひ きこ も り状態 の目的 とす る子 と親 とい う限定 された関係 にあること,そ の関係.

性 にお けるプ ロセス に着 目した分析 を行 う ことか‖.方ら,本 研究に適 してい ると判断 した。

法

本研究 の分析焦点者 は「現在就労中,あ るい は支

1.研 究対象者

援機関に通 うひきこも り経験者 で,支 援機関を活用

北陸地区,東 海地区,九 州地区に在住する,就 労した経験 のある人」であ り,分 析 テーマ は「ひきこ中か支援機関に定期的に通 うひきこ もり経験者 であもり状態 の人が親 との関係 の なかで支援機関に踏みる

出 して い く心 理 的 プ ロセス」 と した。 デ ー タは

2.デ ータ収集方法

M―

.

,

デ ー タ収集 は,2014年 8月 か ら10月 に実施 した。
北陸地区,東 海地区,九 州地区で活動す る親 の会,

GTAの 分析方法 に基 づ き次 の ように分析 を行 っ

た.ま ず,具 体的で多様性 のあ るデー タを選び,分析焦点者 と分析 テーマ に照 らして,デ ー タの関連個

お よび,A市 内の就労支援や居場所 などの支援機関

所 に着 目し,そ れを一つの具体例 とし,そ のデー タの代表者 に研究 の主 旨を回頭 と文書で説明 し,協 力の解釈 による概念 を生成 した.デ ー タ分析 をすす めを依頼 した。調査協力 の賛同を得 て,同 意書 を取 り

るなかで,新 たな概念 を生成 し,分 析 ワー クシー ト

交わ した後 で,そ れぞれの代 表者 には,本 研究 の主は個 々の概念 ごとに作成 した。生成 した概念 は類似

旨や倫理的配慮 を記 した調査協力者宛の依頼文を渡例 の確認 と対局例 の比較 の観点か らデー タを見 る こ

し,そ れを提示 しなが ら協力者 を募 ることを依頼 しとで,解 釈が恣意的に陥 る危険 を防 ぐよ うに した。

76

家族看護学研究第24巻

そ の結果 を分 析 ワー クシー トの理論的メモ欄 に記入

第 1号 2018年

Ⅲ。 結

果

した。 デ ー タは継続 的に比較分析 し,概 念 を分類 して まとめる作 業 を繰 り返 して カテ ゴ リー を生成 して

1.研 究対象者 の属性

い き,結 果図 とス トー リー ライ ンを完成 させ た。 な研 究対象者 の属性 は,表 1の とお りで あ る。 男性

お ,分 析過程 にお い ては,研 究者 間での意見 の一 致

20名 ,女 性 6名 で,年 齢 は,20代 9名 ,30代 15名がみ られるまで検討 を行 った.

40代

4.倫 理的配慮,

2名 で,平 均 年齢 は 31歳 (SD5.10)で あ った.

就労 中は 14名 で,正 規雇用者が 2名 ,非 正規 雇用者

本研 究 は,研 究者 らの所属機 関 にお ける倫理審査が 12名 で あ り,居 場所通所者 は9名 であった.就 労委員会 の承認 を得 て 実施 した (承 認番号 2014003).

中 の 14名 の うち,ひ き こ も り期 間が 5年 以 下 が 10

対象者 には,研 究参加 を確認す る際 に 自由意思で の

名 であ り,71.4%を 占めて い た。10年 以上 の 長期 の参加 で ある こと,研 究参加 の拒否 ・撤 回がで きる こ

ひ き こ も り者 は7名 で,そ の うち 2名 が就労 しておと,そ の際 ,不 利益 は被 らない こと,個 人情報保護り,1名 は正 規職員であった。小 中学校 での不登校の厳守 ,デ ー タの保管方法や処理 ,結 果 の公表方法

経験者 は8名 で,5名 がその まま継続 して い た。

な どについ て,文 書 と口頭 で説明 し同意書 を取 り交

2.ス

トー リーライン

まず ,ス トー リー ライ ンを述 べ る.ひ きこ も り状

わ した。

態 の人が ,親 との 関係 の 中 で支援機 関 に踏み出 してい く心理 的 プ ロセスの構 造 と して 23の 概 念 が生 成され,3つ の カテ ゴ リー を抽 出 した (図 1).カ テ ゴ

リーは 【 】
,概 念は 〔 〕で示す.

表 1.研 究対象者の属性

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

性別

年齢

男性
男性
女性
男性
男性
男性
男性
男性
女性
男性
女性
女性
男性
男性
男性
男性
男性
女性
男性
女性
男性
男性
男性
男性
男性
男性

20代
20代
20代
20代
20代
20代
20代
20代
20代
30代
30代
30代
30代
30代
30代
30代
30代
30代
30代
30代
30代
30代
30代
30代
40代
40代

現在 の状況

ひきこも り期間

アルバ イ ト① 2年 (中 2〜 )② 3年 (20歳 〜)
サポステ通所 3年 (24歳 〜)
アルバ イ ト 4年 (23歳 〜)
居場所通所① 4年 (中 3〜 )② 3年 (23歳 〜)
居場所通所
13年 (小 5〜 )居場所通所
4年 (24歳 〜)
居場所通所
4年 (19歳 〜)
アルバ イ ト 3年 (中 2〜 )正規職員
3年 (23歳 〜)
居場所通所
11年 (23歳 〜)
アルバ イ ト 3年 (27歳 〜)
アルバ イ ト① 2年 (中 2〜 )② 4年 (21歳 〜)
アルバ イ ト① 2年 (中 2〜 )② 5年 (21歳 〜)
正規職員
15年 (中 2〜 )居場所通所
2年 (22歳 〜)
契約社員
5年 (22歳 〜)
アルバ イ ト 2年 (22歳 〜)
居場所通所
3年 (中 2〜 )居場所通所
10年 (高 2〜 )アルバ イ ト 2年 (24歳 )居場所通所
10年 (23歳 〜)
アルバ イ ト 8年 (22歳 〜)
アルバ イ ト 7年 (22歳 〜)
アルバ イ ト
① 10年 (22歳 〜)② 3年 (34歳 〜)
居場所通所
18年 (中 2〜 )居場所通所
2年 (20歳 〜)

受診歴 と診断名

社会資源利用状況

無無無無有,抑 うつ状態
無無有,抑 うつ状態
無有,抑 うつ状態
有,パ ニ ック障害
無有,社 会不安障害
無無無有,パ ニ ック障害
有,発 達障害
無無有,発 達障害有,強 迫性障害
無有,抑 うつ状態
有,強 迫性障害
有,発 達障害

セ ンター,ス テーション
ステーション,相 談機関
セ ンター
居場所
居場所
居場所
ステーション,居 場所
居場所
ステーション居場所
ステーション
ステーション
ステーション
ステーション居場所
ステーション
居場所,ス テー ション
フリースペース,居 場所
ステー ション,居 場所
ステーション,居 場所
サポステ,居 場所
ステーション居場所
ステーション,カ ウンセ リング
居場所
居場所
地域活動支援セ ンター※ステー ション :地 域若者サポー トステーション,セ ンター :ひ きこ もり相談支援 セ ンター
居場所 :ひ きこもりを支援する機関が設置 した通所施設で,本 人をあ りの ままに受け入れて くれる場所

家族看護学研究

第24巻第 1号 2018年【
家族の中で孤独な闘い】
f…

………………………………―………………■〔
人間関係からの逃避〕〔
親の対応に抱く陰性感情〕〔
苦 しみのアピール〕
〔
責任転嫁〕

〔
ゲームで気を紛らわす〕〔
逃避のための昼夜逆転生活〕容認環境で力の醸造】【〔
親からの非難の沈静イヒ〕〔
追い詰められ感の軽減〕

↓

〔
家事役害」
を引き受ける〕〔
家族の一員としての日常〕↓〔自己の存在価値の実感〕〔自分 を静観する〕
サ〔
安全基地の獲得〕【
家族 と共に目標 へ向かう】〔
支援機関へのアプローチ願望〕

↓

に
嚇ち
鮒

脱出への不安〕￨〔 家族メンバーとしての責任と自覚〕く
←→ 〔

＼/

<〕

1臨
￨
―

￨

〔
社会への志向と動けない自分との間で葛藤〕
理

…
一

一

一

―

―

―

―

―

一

I‑1ま

勇

轟

勇

葛

￢
「

〔
勇気を出してハー ドル越え〕〔〕は概念、【】はカテゴリー→ は変化の方向・ ←)は 双方向に影響 +は 影響の方向
図 1.ひ きこ も り状態 の人が 親 との関係 のなかで支援機 関に踏み出 して い く心理的 プ ロセス

家族の中で孤独な闘い】では,〔 人間関係からの【能となった.少 しずつ意欲が芽生え 〔
家事役割を引逃避〕によりひきこもったものの, 自責感や不安感

き受ける〕 ことで 〔
自己の存在価値の実感〕を抱によ り 〔自己の操縦不能〕状態であった。そこにけ,〔 自分で家族以外の他人と関わる〕体験や,免親の対応に抱 く陰性感情〕〔, 自傷行為などで 〔苦しみのアピール〕や親への 〔
責任転嫁〕など,親 とのやったことの成果と自信〕により許取得などの 〔
小さな自信の積み重ねをしていた。これらが 〔自分間で生じる様々な感情が渾然一体 となって負荷を増を静観する〕ことを可能とし 〔
安全基地の獲得〕にしていた。これらの状況から自己防衛するためにつながっていた.【 家族 と共に日標に向かう】ではゲームで気を紛 らわす〕〔,〔 逃避のための昼夜逆転

支援機関へのアプローチ願望〕を抱 くようになる〔

生活〕などを行っていたが,そ の生活について親かが,〔 家族メンバーとしての責任 と自覚〕や 〔親のら批判的な対応を受け陰性感情を抱 くという,そ の気持ちに気付 く〕ことで社会に出たいと焦る反面

繰 り返しであった。【容認環境で力の醸造】では

強い 〔
脱出への不安〕があり,〔 社会への志向と動親からの非難の沈静化〕により 〔〔追い詰められ感

けない自分 との間で葛藤〕が続いていた。あるとの軽減〕があり,〔 家族の一員 としての日常〕が可き,親 や支援者から 〔
背中を押される〕ことがきっ

,

,

,

,

78

家族看護学研究第24巻

第 1号 2018年

かけ とな り,〔 勇気 を出 してハー ドル越 え〕 を果た

稼 ぐものだ と.父 親か ら死ね とかお まえはクズしていた。

だ とか言われました。母親か らもおまえなんて

3.プ ロセス を構成する要素

消 えて しまえとか言われ ました。」 とい う語 り

生成 されたプロセス に沿 って,構 成要素である概があった。 また,「 親 とあ ま り話 さなかったか

念 ,カ テ ゴ リー を説 明す る.カ テ ゴ リー は 【 】

ら,親 が何 で 自分 の嫌が ることをす るのか分か

概念は 〔 〕
,典 型例であった語 りは「 」で示す。

らな くて,そ れがス トレスになって体調崩 して

1)【 家族 の中で孤独 な闘い】

入院 しました.」 や,「 高校 で不登校 になって も,このカテ ゴ リー は,理 解 して もらえない家族 メン

学校 に行け とかは一切 な く,父 なんかむ しろ逆バー と自分 との間で起 こる心理的葛藤 と,強 い不安で何 で も言 い な りで…….何 も言われないのっを伴 う現実 か らの逃避生活 のなかで, 自らもどうにて,俺 こん なか (こ の程度にしかみ られてい な

もな らない状態であった ことをあ らわ してい る.7

かったのか)み たい な,諦 め られていた感 じがつ の概念か ら構成 されてい るしました.」 という語 りがあった。

.

人間関係か らの逃避 〕① 〔

苦 しみのアピール〕④ 〔

人間関係 に疲れ,自 尊感情 が低下 して閉 じこもるしか ない状況 に追い込 まれた ことを示す概念 であ

親に自分の苦 しさを理解 して欲 しくて, 自傷行為などの行動で訴えたことをあらわす概念である.

「自傷行為 をくり返 した時期があ りまして.親る。

「相手に自分を伝えるのがす ごい…Ⅲ師くて,自に相手にして欲 しい とい うアピールだったと思分の素が出てしまうのが怖 くてそれ以上の付 きいます。理解 してよという.バ カだなと思いま合いができな くなって, 自分のダメなところをすね。
」 と語った。

・■」 と語った。
見 られるのが怖 くて…・

⑤ 〔
責任転嫁〕

② 〔自己の操縦不能〕

自分の現状を受け止められずに,親 の責任 にして今の自分の状況を認められずに,何 とかしなけれ

自己を防衛 していたことをあらわす概念である.

ばいけない と思っていた ものの, どうにもできずに「甘やかされて育って きた とい う自覚があ り

落ち込んでいたことをあらわす概念である

そんなことしないで くれれば,今 みたいになら.

,「学校に行かないことが社会的にダメなこととないで済 んだのかなとか。1人 でで きないの

い う認識が強かったけど,私 自身外に出ることは,そ んなふ うに育てられたせいなのかな,みができない, どうしようもない とい う気持でたいにちょっと親 を恨みました。
」や「最初はうつな状態で過ごしていました。
」と語った

す ご く恨みました。なぜ僕がうつ病 になったの

,

.

③ 〔
親の対応に抱 く陰性感情〕
仕事や学校に行けない 自分の気持ちを理解 しようとしない親に対 して,反 発心や猜疑心,見 離された思いなどの陰性感情を抱 き,苦 悩 したことをあらわす概念である.

かとい うことを,ひ きこもりになったのかというのを,な んで 1つ も反省 して くれないんだというのが一番強いんです よね.」 と語 った.

ゲームで気を紛らわす〕⑥ 〔
ゲームやネットをや り続けることで,ひ きこもっ「ひきこもった直後 は大変でしたね。怒 られたている自分に向き合うことから逃げていたことをあり説教された り……こっちも感情的にな ります

らわす概念である。

よね.自 分が しんどい とい うのを理解 して くれ「ゲー ム をしていれば,そ の 間だ けは何 とかていないんじゃないか, というような感覚を受なったので自暴自棄にならなかったのかな。常けてしまって.」 や「社会人になったらお金をに自分を見つめていたら, 自分を責め続けてた家族看護学研究

第24巻

ぶんアル コール中毒 になっていただろ うな.もう,逃 げですね.」 とい う語 りがあった

.

第 1号

79

"18年

していたことをあらわす概念である。
「 日常的な話をした り,あ とニュースを見たときに,そ のニュースについての話をした りだと逃避 のための昼夜逆転生活〕⑦ 〔
学校や仕事 に行けない 自らの現実か ら逃れるため

かしていました。
」 と語った.ま た,「 本当によに,昼 夜逆転 して社会の活動サイクルと逆の生活 をく話す ようになりましたし,そ うですね, 日常

していたことをあ らわす概念 である「みん なが普通 に生活 してい る ときに,好 きな

的な ことか ら今後 のこととか割 と気兼ねな く。
・.」 と,今 後 の こと も話 して い た ことを…・時間に寝 て好 きな時間に起 きてみたい な…… 自

語 った。

.

分以外 の人が まぶ しくみえた こともあ り,昼 間

家事役割を引き受ける〕④ 〔

は苦手 で した。」 と語 った

追い詰められ感が軽減 したことで,行 動への意欲

2)【 容認環境 で安心基地の獲得】がわき,家 の中の手伝いをするようになったことを.

このカテ ゴ リー は,批 判的な家族 の態度が徐 々にあらわす概念である。

理解的なものに変化 した ことで,本 人は少 しずつ意

「家の中自体 は楽 になったんですけ ど。 まあ

欲や小 さな自信が芽生え,そ の積み重ねによって家おかげでちよっと家のことをやろうと。掃除 と族 をいつ で も自分 を受け入れて くれる安心で きる存

か洗濯 とかですね.自 分からです.た ぶん,そ在 として捉 えられるようになった ことをあ らわ してれは親が放 ってお くことでで きたとい う感 じでい る。9つ の概念か ら構成 された。

す.」 という語 りがあった。

親か らの非難 の沈静化〕① 〔,⑤ 〔自己の存在価値の実感〕

親 か らの非難や叱咤激励 などの言動が,徐 々に沈静化 して きた ことをあ らわす概念 である。
「責めるよ うな無理強 いす るよ うな ことは,一

家事役割を遂行することで,家 族の役 に立てているとい う思いを抱 くことができ, 自己の存在価値を実感していることをあらわす概念である.

切言 わな くな りました。
」,「 最初 の 頃学校行 け「家族に対 してちよっと居場所があったのでとかこ うい うものが ある よみたいな感 じで,割料理を,夕 飯はほぼ家族の分を自分で作 っていと積極的 に勧 めていたんですけ ど,数 年 くらいました.そ うい う意味では役割があって, これ

前か らもう働 かな くていいか らとか……徐 々にでもいいかなとい う感覚で2年 間ぐらい過 ごし変わって きた感 じです.」 と語 ったていました。
」と語 った.

追い詰 め られ感の軽減〕
② 〔

.

.

自分で家族以外の他人 と関わる〕⑥ 〔

親か ら受けていた叱咤激励や批判的言動がみ られ

家族以外の人と自分自身で関わることができ,そな くなる ことで,少 しずつ追 い詰 め られるような感

れが自信につながったことをあらわす概念である。

覚 がな くな り,心 身 ともに楽になったことをあ らわ「父が入院したとき付 き添っていたら,毎 日のしている

ように看護師さんや先生 と話 し……お父さんど.

「催促す るよ うな ことは な くな りました.気 分

う?

は楽 ですね。前か ら追 い詰 め られてい る感 じがして, リハ ビリになったのかな。
」 とい う語 りあったのが な くなったので,す ごい安心 したみがあった。

たいで夜眠れるようになって……」 とい う語 りがあった。
家族 の一員 としての 日常〕③ 〔
家族 の一員 として遇 され,会 話 のある日常 をす ご

なんて一人前に扱われているような気がやったことの成果 と自信〕
⑦ 〔
ひきこもっていたときに,資 格取得や手伝 い,読書など, 日々努力 したことが形になり, 自信につながったことをあらわす概念である。

80

家族看護学研究第24巻

第 1号 2018年「勉 強 して い た こ とで,簿 記 2級 に受 か った こ

「母親が,若 者地域サ ポー トステー シ ョンの情と も自信 につ なが ったのだ と思 い ます .」 とい報 をパ ソコンで調べ て もって きて くれて, こうう語 りや,「 体調が悪 くな り,死 ぬのか なと

い うところが あるんだって思 って…….じ ゃあ思っているときに,母 からポスティングの仕事・■」 と語 った
行 ってみ ようかなって…・を……それか らですね,変 わっていったのは.

ちよっとずつ体力も戻 ってきて,体 調も回復 し.

家族 メンバー としての責任 と自覚〕
② 〔
家族 の一員 として,両 親や兄弟姉妹へ の責任 を自覚 し,早 く何 とか しなければい けない と考 えていたてきて。
」 という語 りがあった。

ことをあ らわ してい る③ 〔自分を静観する〕.

家の中で,ゆ った りとした時間を過 ごす ことで気「両親が年取 って きたなって感 じて,自 髪が増

持ちが安定 し,自 分 と向き合うことができるようにえた し危機感 を覚えて,ち ゃん と外 にかかわ らなったことをあらわす概念である

な きゃ, とい う気持 ちになって きました.」 や.

「5年 間1人 でいれば,少 しは充電期間にもなっ「弟が結婚す ることになって,教 師 を して い た

たのかな, と思います。その期間に自分の過去

弟 の姉 が これでは恥ず か しい な…… ご視儀 とか・.自 分 と向きあえる時間が長を整理 したり・…・

も自分で稼 いだお金であげたい と思って, と りいんで考えるようにな りました。
」 とい う語 り

あえず外 に出なきゃ, と思い ました.」 とい うがあった

語 りがあった.

.

⑨ 〔
安全基地の獲得〕③ 〔
親 の気持 ちに気付 く〕

家が,本 人にとっていつでも自分を受け入れてく

親が 自分 を理解 しよ う として くれて い ることやれる,安 心できる存在になっていることをあらわす

自分 のため に親が動 いて くれてい ることが感 じられ概念である

るようになったことをあ らわす概念である。

.

,「家の中に自分の居場所があるので,だ ったら「知 らされて い な くて,毎 週 どっかへ 行 ってる

もう1つ 外 に出ても大文夫なんじゃないのかな

な,何 も言わずに, と思っていたんですが,あという,だ めだったら帰ってまた家族のためにるとき親 の会みたいなのに行 ってるって言 われ

料理作 った り掃除したりして何 とな く生 きていて,そ うなんだって…….週 に一 回必ず行 っていんじゃないかと思えました.」 とい う語 りや

い るんで,何 か負担 をかけてい るなとは思 い ま「両親を見ていると,十 分理解 して くれているしたね.」 と語 った。

,と思っています.正 直言って, ここが出発地点
かなって… ….」 という語 りがあった.

3)【 家族 と共に目標 に向かう】

脱出へ の不安〕④ 〔
外 に出たい とは思っているが,実 際に今 の生活 から一歩外 に出ることを考えると,人 間関係や就労に

このカテゴリーは,支 援機関につながることを欲するものの,社 会へ出る不安によって行動に移せな

対 して強 い不安があ った ことをあ らわす概念 である.

い葛藤で苦悩するなかで, 日標 に向かって伴走する「一人で踏み出すのが怖 い とい うか,人 とちゃ

親の支援を受け入れ一歩を踏み出せたことをあらわ

・.」 やんと話せ るか とか,そ うい うのが・…・している.7つ の概念が抽出された「規則正 しい生活に戻れない ような,仕 事 も頭

① 〔
支援機関へのアプローチ願望〕の中では真面 目にする気はあるけど, じゃあで.

支援機関に関する情報に興味を示 し,ア プローチ
してみたいとい う気持ちを抱いたことをあらわす概
念である
.

,

きるのかとい う感 じは強 くなっていて,不 安感の方が強かった。
」 とい う語 りがあった

.

第24巻

家族看護学研究

社会へ の志向 と動けない 自分 との間で葛藤〕⑤ 〔

第 1号 2018年

IV.考

察

現状 の親 の庇護か ら抜け出て 自ら社会 に向かって
歩 き出 したい と思 い なが らも,実 際は脱出へ の不安

ひきこも り状態 の人が親 との関係 の なかで支援機

か ら行動に移せ ないでい ることへ の葛藤 をあ らわす

関に踏み出 して い くプロセス は 3つ の段階に分け ら

概念 であるれ,そ こで 3つ の転換点があった.第 1は ,〔 親か ら.

「 こん な ことで どうす るんだろ う と,常 に思 っの非難の沈静化〕による 〔追い詰められ感の軽減〕

てい ました。親にいつ まで も世話 になってい る

背中を
第2は 〔
安全基地の獲得〕,第 3は 家族から 〔自分 とか,大 切 な時間を無駄 にどん どん使 って押 される〕 ことである。第 1と 第3は ,親 か らのア

い くとい う焦燥感 とか。」や「母子家庭 なんでプローチが関係 しているが,ひ きこもりの特質上すね。だか らなお さら,母 の仕事 も年齢的にも親の協力なくしては解決しにくい場合が多いことのそ うです し,母 の仕事 もその ときまず くなったあらわれであ り特徴的 ともいえる.以 下は, この3

んで, 自分 もいい加減何 とか しなきゃい けない

つの転換点ついて述べ る。

とい う気持 もあ りました.」 とい う語 りがあ っ

1.〔 親 からの非難の沈静化〕による 〔追い詰められ

,

,

感の軽減〕

た。

親の
本人は,【 家族 の中で孤独な闘い】段 階の 〔

背中 を押 される〕
⑥ 〔
支援機関 につ ながるために,親 や支援者か らの働

対応 に抱 く陰性感情〕 において,批 判的な言動を浴びせる親に対 して自分の気持ちが理解 してもらえな

きかけがあった ことをあ らわす概念である.

「居場所 には,最 初 は親 と一 緒 に行 きま したいことに苦悩 し,感 情的に反応 したことを語ってい親が,カ フェが もうじきオー プ ンす るってい う

た.親 から理解されることを希求していたことがわ

チラシをもって きて,お 金 もらえるなら行 ってかる.〔 親か らの非難の沈静化〕が回復 に向か うた

もいい か な って い う気持 にな りま した。」 やめに重要なターニングポイン トであることから,一「訪問 して くれ て い た Bさ んが,親 の会 の居場

刻 も早 く本人の心情を理解 し,批 判的対応から理解所 を勧 めて くれました。人間 きっかけが大事 な的対応に変化することが望まれる.し かし,子 どもんだ と思 い ました.… …人が最初 に多少誘導 しと直接関わ りあいながら日々を送る親にとって,理て くれた ら行けるかな.」 などと語 った。

解的対応ができるようになることは,長 年培 ってき.

た自らの価値観 を子に合わせた価値観に転換すると

勇気 を出 してハー ドル越 え〕⑦ 〔
気持ちがあ って も,支 援機関 に実際にアプ ローチ

い う困難な作業を強い られることである。これにつす るまでには強い不安 と恐怖があ り,勇 気が必要 でいて小野 (2000)は ,親 にとって余程の勇気が必要

あ ったが遂 には成 し遂げ られた ことをあ らわす概念であると述べ るが,時 間をかけた本人への理解の深である化によって達成されるものであろう.

.

「母がサポ ステのチ ラシを持 って きま したがでは,本 人を理解するためには どのようなアプ

清水 の舞台か ら飛 び降 りるような気持 で連絡 しローチが有効なのだろ うか。 〔親の対応 に抱 く陰性

ました.明 日行 こう,明 日行 こ うみたい な感 じ感情〕に紹介 した2つ の例から考えてみたい.親 とで,最 初 の一 歩が きつい んです.」 や「サポ ス

会話がなく,親 が何を考えているのかわからないス

テの場所 もわか っていたので,そ れ こそ心療内トレスで体調を崩 し入院したという語 りと,不 登校

科 か ら安定剤 とか も処方 されていたので,安 定になっても何 も言われず,父 は自分の言いなりであ」な どの語 りがあった剤 を飲んで行 きました。

り,自 分が期待されない存在ではないかと感じたと,.

いう語 りである。斎藤 (2014)は ,ひ きこもりの場

82

家族看護学研究 第24巻

第 1号 2018年

合 ,親 子一緒 に暮 らしなが ら会話がない と,本 人の

これらの家族への信頼 と自尊感情の高まりが 〔安低 い 自尊感情 と親 の怒 りが相互に投 影 し合 い,互 い

全基地の獲得〕 を可能 とし,〔 支援機関へ のアプに誤解 した思 い込みが強 くな り投影同一視により相ローチ願望〕 とい う社会への志向へ と発展 したもの

互の誤解 を招 きやす い と述べ,誠 実な態度でで きると考えられるだ け本人が楽になるような形 で,対 面で会話 をする

3.〔 背中を押 される〕 ことで 〔
勇気を出 してハー ド.

ことを勧 めている.さ らに斎藤 (1998)は ,相 手がル越え〕ヘ

不可解 な行動 を取 った ときは,対 話 を通 じて理解 とひきこもりの二次的症状 として対人恐怖症状が起

共感 を試みるのが常識 であ り, まず理由を尋ね,少こりうる (斎 藤,1998)こ とから,本 人の社会へ向

な くとも一度は説得 を試み,反 発 を買 うにして も対けた行動を促進させるために,外 部の支援者や親が等 に近い立場 で互いの意見 を述べ合 うことの重要性

何 らかの形で背中を押す ことが有用であるといわれを述べ てい るている.た だ,〔 支援機関へ のアプローチ願望〕が.

自らの心中をうまく語 ることが困難な 〔自己の操あるにもかかわらず,そ のタイミングが非常に難 し縦不能〕状態の本人を理解するためには,親 自身がいことは,〔 社会への志向と動けない 自分 との間で反目されるのを覚悟でアプローチをし続けなければ葛藤〕から想像できる。 〔
勇気を出してハー ドル越ならないことがわかる。その方法 は対話を基本 とえ〕で,清 水の舞台から飛び降りるような覚悟で社し,本 人を追い詰めるような批判的な言動や叱咤激会へ の一歩を踏み出したとい う語 りがあるように

励 は慎み,本 人が楽になる形でメッセージを送 り続

ひきこもる人たちにとって社会へのハー ドルは想像けることである.親 は,誠 実で率直な態度で本人と以上に高 い.〔 家族 メンバー としての責任 と自覚〕意見を述べ合 う,そ の対話をくり返す時間の流れので両親の老齢化に危機感を抱いたこと,弟 の結婚になかから,本 人への理解が深まってい くものと考え際して自分の存在が恥ずかしい と思えたなど,現 実

られる的な差 し迫った事情があった。さらに,〔 親の気持

2.〔 安全基地の獲得〕が社会への志向へ

ちに気付 く〕では, 自分のために親に負担をかけて.

,

中村 (2014)は ,幼 児期の子 どもの行動範囲の広いることがわか り,済 まない思いを抱いていた。こまりの背景には,戻 って くることので きる安全基地のように,現 実的な事情 と家族への申し訳なさが背としての親の存在があると述べているが,本 研究結景に存在 してお り,心 理的に準備状態は整っていた

果においても,家 族 という安全基地の存在が 〔
支援状況で,ち ょっと 〔
背中を押される〕 ことで一歩を機関へのアプローチ願望〕の基盤 となっていること踏み出せたのではないかと考えられる.

がわかる。 〔
安全基地の獲得〕は,【 容認環境で力のいずれにしても 【
家族 と共に目標に向かう】 とい

醸造】段階が示すように,家 族関係の中で得 られるう,親 が本人の揺れる心情に合わせてタイミングを

自尊感情 と,免 許や資格取得,〔 自分で家族以外のみながら伴走者 としての機能を果たしていたからこ

他人と関わる〕など, 日に見える成果によって得 る

そ,背 中を押すチャンスを見逃さずに,次 の 〔
勇気ことのできる様 々な自信の積み重ねによって生成さを出してハー ドル越え〕を果たせたものと考えられれていた.特 に,家 族関係において得 られる自尊感

る.

情は,〔 家族役割を引 き受ける〕 ことで得る 〔
自己の存在価値の実感〕が大 きく,家 族に受け入れても

V.看 護 へ の 示 唆

らえている,家 族が自分を大切に思って くれているとい う価値ある自分を感 じることができる関係性の中で培われたものであった.

家族面接 において,本 人がた どるプロセス について説明す ることは,暗 中模索状態 の家族 に とって,家族看護学研究

第24巻

先 の希望が持 て, 自 らの 目標 に もなる。 さらに,家族面接 を継続す る場合 に,次 の 目標設定 な どを共 に

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第 1号 2018年

援 となる
.

家族 と共に日標に向かう】の段階では,〔 脱出ヘ【の不安〕 は強 く,本 人にとって外へ のハー ドルは

考 えるツー ル となる。
本研究 で 明 らか になった ことは,本 人 の変化 は親「清水 の舞台か ら飛び降 りる気持」 と表現 されるほの対応 に影響 され る こと,あ たたか い家族 間 の会話

ど高い ものであることの理解を促す必要がある.さによる交流 は, どの段 階にお い て も本人 の社会 に出らに,一 人で一歩を踏み出す ことは困難な場合が多る力 を醸造す ること,必 要時 ,親 の支援が必要 だ とく,実 際は家族や支援者が背中を押す対応が効を奏い うことである。

しているとい う事実 を伝えることは有用である。

家族 の 中で孤独 な闘い】 では,本 人 の拒否的言【動 に及 び腰 とな り,親 としての 自責感 で 自尊感情 をⅥ。結論

著 しく低下 させてい る家族の心情 を共感的に理解するとともに,本 人を理解 しようとする姿勢で,で き

1.【 家族 の 中で孤独 な闘い1,【 容認環境 で力 の醸

るだ け本人が楽になるような会話 によるアプローチ造】,【 家族 と共に日標 に向か う】 の3つ のカテを続 ける こ との重 要性 を説 明 し支持 す る.ま た

ゴリーで構成されていた,.

苦 しみのア ピール〕〔
親 の対応 に抱 く陰性感情〕〔責〔

2.プ ロセス上で変化 をもた らす重要な転換点は3

任転嫁〕な ど混乱 した態度を示すわが子 に翻 弄 されつ存在 した.第 1に ,〔 親か らの非難の沈静化〕

てい る家族の姿や,〔 ゲームで気 を紛 らわす〕 〔逃避によ り 〔追 い詰 め られ感の軽減〕 となることのための昼夜逆転生活〕 を批判的にみる家族 の姿 は

安全基地の獲得〕がで き
第2に ,家 族 とい う 〔

容 易 に想 像 で きる.本 人 は思 春 期 心 性 (齊 藤

ると 〔支援機関へ のアプローチ願望〕 につ なが,,2010)に 類似 した心理状態でい ること,ゲ ームや昼

ること,第 3に ,家 族や支援者か ら 〔
背中 を押

夜逆転生活については自己防衛の反応である ことのされる〕 ことが,次 のステップに進むために有理解 を促 す必要がある。 さらに,批 判的な言動や不用であった。

適切 な叱咤激励 は,〔 自己 の操縦不能〕 な状態 を促

3.本 人を理解するための親の関わ りでは,本 人が進 させるため,あ たたかい関わ りの中でゆっ くり休

楽 になる形での誠実で率直な対話が求められる

め る環境 づ くりが回復 へ の早道 であることを伝 え

家族の中で孤特に,本 人が拒否的反応を示す 【る。 ひ きこ もる子 の母親 を対 象 とした研 究 にお い独な闘い】では重要である.

.

て,子 の気持ちを理解 で きない まま言動 に振 り回さ

4.家 族支援 では,本 人がたどるプロセス と今 どの

れ,そ の場 しの ぎの対応 をする姿が浮かび上がって段階にいるかを協働でアセスメン トし,そ の段

いた (斎 藤,本 間,真 壁他 ,2013b)。

階に応 じた目標設定や具体的な関わ りについて

この時期 は,親 も現状 を俯跛 してみる ことは不可能 に近 く,子 の,共に考える支援が求められる.

気持ちの理解が困難な状態が考 えられるため,親 の心理的安定 を意識 しなが ら関わる必要がある。

Ⅶ。本研 究 の限界 と課題

容認環境 で力 の醸造】 では,〔 家族 の一員 として【の 日常〕 とい うあたたか い家族間の交流 の 日々が 自本研究の結果 には,ひ きこもり状態の人が,家 族

いつ で も戻 れる安心基地〕
然 と力 を蓄 え,家 族が 〔との関係のなかで支援機関に第一歩を踏み出していとなることが社 会に向けた第一歩につ ながる ことをくことに限定 した範囲でのみ説明力 をもつ方法論的説明す る。親が抱 く日常的な様 々な気がか りな こと

限定がある。そのため,ひ きこもり状態にいる人とを傾聴 し,対 応 について共に考える ことも重要な支

その家族支援 においてのみ応用できる知見 といえ家族看護学研究 第 24巻

る第 1号 2018年
草野智洋 :民 間 ひ きこ も り援助機 関の利用 による社会的ひ.

また,本 研究では現在就労中の人,あ るいは支援

きこ もり状態か らの回復 プロセス,カ ウンセ リング研究,43 (3):56‑65,2010

機関に通うひきこもり経験者を分析焦点者 としてい内閣府 :若 者 の生 活 に関す る調査報告書,平 成28年 9月

るが,こ のプロセスをうまく歩むことができない人

http://www8.cao.go.Jp/youth/kenkyu/hikikomori/h27/の体験についても明 らかにしてい く必要がある.さ
らに,支 援機関へ踏み出したものの,再 度ひきこもる人もいる.今 後,そ の人たちの心理的プロセス も明らかにしてい きたい,

pdfindex html,2016(2017年 3月 25日 入手).
中村和彦 :子 どものこころの医学,16,金 芳堂,京 都,2014
修 :フ ァシリテイ ター のためのマ ニ ュアル 子 ども

小野とともに成長す る不登校児の「親のグループ」,96‑97,黎明書房,名 古屋 ,2000
齊藤万比吉 :ひ きこもりの評価・支援 に関す るガイ ドライ.

ン,厚 生労働 科学研究費補助金

こころの健康科学研究事業「思春期 のひ きこ も りをもた らす精神科疾患 の実態
把握 と精神医学的治療 ・援助 システムの構築 に関す る研

謝 辞本研究 を行 うにあた り,快 く体験 を語 ることに同意 して くだ一般Ю10)」 ,2010
究 (H19‐ こころ―

さった方 々に心か らお礼 を申 し上げます。 また,調 査の実施 に

斎藤 まさ子,本 間恵美子,真 壁 あ さみ他 :ひ きこ もり親の

あた り,あ たたか く協力 の手 を差 し伸 べ て くだ さったひきこも会で母親が子 どもとの新 たな関わ り方 を見 出 して い くプ
ロセス,家 族看護学研究,19(1):1222,2013a

り親 の会 の皆様,ひ きこもり支援機 関の皆様 に深謝 申 し上げ ま

斎藤 まさ子,本 間恵美子,真 壁 あさみ他 :高 校 ・大学時です.

本研究は平成26年 度〜28年 度科学研究費補助金基盤研究 (C)ひ きこも りとなった子 どもをもつ母親 の体験― ひきこもり「親の会」 に参加するまで̲新 潟青陵学会誌,5(3):(No.26463511)の 助成 を受けて行った。

21‑29,2013b

:I‖ 勤
瞑
文

環 :ひ きこもりの ライフプラ ン「親亡 き後」 をどうす るか,11‑14,岩 波書店,東 京,2012
環 :ひ きこ もりはなぜ「治 る」 のか ? 精神分析 的アプローチ第 2版 ,123‑127,ち くま文庫 ,東 京,2014

斎藤
斎藤

献

環 :社 会 的 ひ きこ も り 終 わ らない思春期,40‑45,

112‑113,PHP新 書,東 京,1998

花嶋裕久 :ひ きこも りの若者 の居場所 と就 労 に関す る研究
居場所か ら社会に出るまでのプロセス,心 理臨床学研究斎藤,

29(5):610‑621,2011
木下康仁 :グ ラウ ンデ ッ ド・ セオ リー・ アプ ローチの実践
一質的研究へ の誘 い,25‑30,弘 文堂,東 京,2003

竹 中哲雄 :ひ きこ もり支援論一 人 とつ なが り,社 会 につ なぐ道筋 をつ くる̲3637,明 石書店,東 京,2010
山根俊恵,宮 崎久美子,高 田雄貴他 :ひ きこ も り経験者 の心理 。行動変容 プ ロセス に関す る研究,第 20回 日本精神科看護学術集会専門 Ⅱ,5群 19席 ,97101,2013

家族看護学研究 第24巻

第 1号 2018年

The Psycho:ogical Process which Led Persons in a Situation of Hikikomorito Take First Step
from its Situation to Approach Support Organization and Farnily Support
A/1asako Saitol)

Emiko Honma2) MamOru NaitoD

seikO Tanabel) Toru SatoD

Rie KobayashiDl)Niigata Seiryo University Department of Nursing2)Niigata Seiryo University Graduate School of Clinical Psychology

Key、 Ⅳords: hikikomori,psychological process,family support,modined grounded theory approach

By carrying out interview― questionnaires with persons who have experienced hikikomori(social withdrawal)
and focusing on the emotions of their famil,‐n particular,the parentttthe aim of the present study is to darify

the psychological process which led these persons to take the nrst step fronl their hikikomOri state to approach
support organizations and to obtain suggestions for fanlily support.Senli― structured interviews were carried out

with 26 research subiects,and as a result of analysis using the amended grounded‐ theory approach,the process
was broken down into three categories
ment'' ,andFirst,

a lonely struggle in the family",brewing of power in tolerated en宙ron―proceed toward goal with fanlily support'' .There were three important turning points in the process.

parents calrning down their own condemnation" made possible

Second,the family becoming
ganization" .Third,

the feeling of being trapped decreasing" .

a safe base where one can return anytilne"led tò̀a desire to approach a support or―

being encouraged" at appropriate tilnes led to action facilitating direction toward support or―

ganizations.As for the nrst,since the parents'response and iudgment are key inauences,they can be expected toshorten the withdrawal period of the status of hikikomori.A/1oreover,in terms of fanllly support,key pOints are:ex‐plaining the progress of the process to the hikikomori making assessments at certain points to idendfy the stage at
which she or he is currently;and thinking together about the characteristic actions at that stage and the necessary

personal connections on an individual level.In doing so,explalning the aforementioned three turning pOints,and
encouraging an understanding of the importance of cooperation of the hikikomori's parents with the hikikomori
her/himsell are also important points in order to prevent a prolongation of the hikikomori state.