児童発達支援評価表

保護者等向けにこにこ園

記入年月日：令和
配布

チェック項目1

環

2

子どもの活動等のスペースが十分に確保されているか

職員の配置数や専門性は適切であるか

25 回答
どちらともはいいえない

19

２年

３月１０日

20 回収率 80.0%

いいえ

わからない

ご意見

無回答

1

20

境
生活空間は、本人にわかりやすく構造化され・た環境※ⅰになっているか。また、障がいの体制

3

特性に応じ、事業所の設備等は、バリアフ整リー化や情報伝達等への配慮が適切になされ備ているか

20

生活空間は、清潔で、心地よく過ごせる環境4になっているか。また、子ども達の活動に合・とても安全などにも配慮してある場所で良いと思いま20

す。

わせた空間となっているか
子どもと保護者のニーズや課題が客観的に分5析された上で、児童発達支援計画※ⅱが作成

・親の思いに寄り添って下さり、色々考えて下さりあり20がとうございます。

されているか
児童発達支援計画には、児童発達支援ガイド
ラインの「児童発達支援の提供すべき支援」
適切の「発達支援（本人支援及び移行支援）」、6・津幼な項目が適切に選択されているかどうかは、通い

17

1

2続けてしばらくして判断すべきことで今はまだ判断できません。

から子どもの支援に必要な項目が適切に選択なされ、その上で、具体的な支援内容が設定さ

支

れているか

援の
提

「家族支援」、「地域支援」で示す支援内容

7

児童発達支援計画に沿った支援が行われているか

19

1

18

2

・いつも意見を聞いていただき、尊重して頂き、ありがたいです。

供・いつも意見を聞いていただき、尊重して頂き、ありが

8

活動プログラム※ⅲが固定化しないよう工夫されているかたいです。子どもに寄り添って頂き、ありがとうございます。
・色々なダンスや制作をして頂き、子どもも楽しんでい

保育所や認定こども園、幼稚園等との交流

9や、障がいのない子どもと活動する機会があ

3

3

19118

162212・夕方のみの利用が多いので、この点は、気になりません（あるとすれば、昼の活動だと思うので）

るか

10
保

運営規定、利用者負担等について丁寧な説明がなされたか
児童発達支援ガイドラインの「児童発達支援護の提供すべき支援」のねらい及び支援内容

者

11 と、これに基づき作成された「児童発達支援へ計画」を示しながら支援内容の説明がなされの

たか説

保護者に対して家族支援プログラム（ペアレ明

12 ント・トレーニング※ⅳ等）が行われている等

1

・先生たちのお話を聞き、接し方を変えることはあり、48助かっています。個人面談のようなことやセミナーなどあると勉強になると思います。

か・利用日には、毎回、どのような時間の過ごし方をしているのか、その様子を丁寧に記入していただいています。助かります。
・お金のやり取りができる課題があるといいなぁと思

日頃から子どもの状況を保護者と伝え合い、13 子どもの健康や発達の状況、課題について共通理解ができているか164う。
・日々の活動内容が分かりやすく書いていただいているので理解しています。直接聞けるときもあり、ありがたいです。
・連絡帳、送り時の報告でしっかりと伝えて頂いています。

・保護者面談が年２～3回ほどあると良いかなと思います。

14

定期的に、保護者に対して面談や、育児に関する助言等の支援が行われているか

16

・面談は、もちろんですが、毎回のお迎えの時に細かく4様子を教えて頂きありがたいです。
・面談は、得意はありませんが、話を頂いていると思います。

父母の会の活動の支援や、保護者会等の開催

15 等により保護者同士の連携が支援されている・なかなか参加できずに申し訳ございません。

9

12

8

・保護者同士で会った事が無いのでわかりません。
・先日参加して楽しかったです。

か
子どもや保護者からの相談や申入れについ・無理なお願いや、急な対応もいつも快く対応して下さて、対応の体制が整備されているとともに、16 子どもや保護者に周知・説明され、相談や申1631

入れをした際に迅速かつ適切に対応されていり、ありがとうございます。
・お手紙などで展示を頂いたり、質問に対しても答えて頂いてます。

るか

17

子どもや保護者との意思の疎通や情報伝達のための配慮がなされているか

17

12

・色々な行事の連絡は紙ベースで頂いています。

定期的に会報やホームページ等で、活動概要

18や行事予定、連絡体制等の情報や業務に関する自己評価の結果を子どもや保護者に対して・ＨＰのブログは、そんなに更新されていないので分か

10262 らない。
・ＨＰ、写真、送迎等の車など配慮して頂いておりま

発信されているか

19 個人情報の取り扱いに十分注意されているか
非

17

1

11

142

3

1 ・訓練をした日は、その様子もお知らせ頂いています。

15

131

緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感常時す。

20

等染症対応マニュアルを策定し、保護者に周知・説明されているか。また、発生を想定した訓練が実施されているか。の対
応

21

非常災害の発生に備え、定期的に避難、救出、その他必要な訓練が行われているか・とても楽しみにしています。
・とても楽しく通っている。

満

22 子どもは通所を楽しみにしているか

19

1 ・帰ってきたときの子どもの楽しそうにしています。
・大好きなスタッフさんたちやお友達もできてとても楽足しそうです。

度

23 事業所の支援に満足しているか

19

1・感謝しています。
・とても満足しています。

※ⅰ 「本人にわかりやすく構造化された環境」は、この部屋で何をするのかを示せるように、机や本棚の配置など、子ども本人にわかりやすくすることです。
※ⅱ 「児童発達支援」は、児童発達支援を利用する個々の子どもについて、その有する能力、置かれている環境や日常生活全般の状況に関するアセスメントを通じて、総合的な支援目標及び達成時期、生活全般の質を向上させるための課題、支援の具体的内容、支援を提供する上での留意事項などを記載する計画のことです。これは、児童発達支援センター又は児童発達支援事業所の児童発達支援管理責任者が作成します。

※ⅲ 「活動プログラム」は、事業所の日々の支援の中で、一定の目的を持って行われる個々の活動のことです。子どもの障害の特性や課題等に応じて柔軟に組み合わせて実施されることが想定されています。
※ⅳ 「ペアレント・トレーニング」は、保護者が子どもの行動を観察して障がいの特性を理解したり、障害の特性を踏まえた褒め方等を学ぶことにより、子どもが適切な行動を獲得することを目標とします。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・（保護者の皆様へ）○この児童発達支援評価表は、児童発達支援センター又は児童発達支援事業所を利用しているお子さんの保護者等の方に、事業所の評価をしていただくものです。
「はい」、「どちらともいえない」、「いいえ」、「わからない」のいずれかに「○」を記入していただくとともに、「ご意見」についてもご記入ください。

児童発達支援自己評価表事業者向け

記入年月日：令和

にこにこ園
チェック項目

1

環

2

利用定員が指導訓練室等スペースとの関係で適切であるか
職員の配置数は適切であるか

はい

いいえ 無回答

２年

３月１０日

工夫している点、課題や改善すべき点など

2

2

・ヘルパーさんに常に入ってもらっていて助かってます。

2

・勉強する部屋、遊ぶ部屋など利用者さんにも分かりやすく伝え、メリハリをつけてもらっ境
生活空間は、本人にわかりやすく構造化され・体制た環境になっているか。また、障がいの特性3に応じ、事業所の設備等は、バリアフリー化や情報伝達等への配慮が適切になされている

整か

備

生活空間は、清潔で、心地よく過ごせる環境

4になっているか。また、子ども達の活動に合2

わせた空間となっているか
業務改善を進めるためのPDCAサイクル（目51

標設定と振り返り）に、広く職員が参画して

1

いるか
保護者等向け評価表により、保護者等に対し6て事業所の評価を実施するとともに、保護者等の意向等を把握し、業務改善につなげてい業

るか務

事業所向け自己評価表及び保護者向け評価表

改善・保護者の意向等をすべて把握しきれていない。

2の結果を踏まえ、事業所として自己評価を行7

うとともに、その結果による支援の質の評価

1

1

1

1

1

1 ・管理者がしてくれています。

及び改善の内容を、事業所の会報やホームページ等で公開しているか

8

9

第三者による外部評価を行い、評価結果を業
務改善につなげているか
職員の資質の向上を行うために、研修の機会を確保しているか

2

アセスメントを適切に行い、子どもと保護者10 のニーズや課題を客観的に分析した上で、児童発達支援計画を作成しているか
子どもの適応行動の状況を把握するために、11 標準化されたアセスメントツールを使用して

1

1

いるか
児童発達支援計画には、児童発達支援ガイド
ラインの「児童発達支援の提供すべき支援」の「発達支援（本人支援及び移行支援）」、12 「家族支援」、「地域支援」で示す支援内容

2から子どもの支援に必要な項目が適切に選択され、その上で、具体的な支援内容が設定されているか
適

13

切な
支

14

援の提供

15

児童発達支援計画に沿った支援が行われているか
活動プログラムの立案をチームで行っているか活動プログラムが固定化しないよう工夫して
いるか

2

1

2

1

支
援の提
供
子どもの状況に応じて、個別活動と集団活動

16 を適宜組み合わせて児童発達支援計画を作成

2

しているか
支援開始前には職員間で必ず打合せをし、そ

17 の日行われる支援の内容や役割分担について

2

確認しているか
支援終了後には、職員間で必ず打合せをし、18 その日行われた支援の振り返りを行い､気付い・送迎後、その日に気になった利用者さんや、成長した利用者さんの話などをするようにし2た点等を共有しているか

19

20

日々の支援に関して記録をとることを徹底し、支援の検証・改善につなげているか2

定期的にモニタリングを行い、児童発達支援

2計画の見直しの必要性を判断しているか障害児相談支援事業所のサービス担当者会議

21 にその子どもの状況に精通した最もふさわし

2い者が参画しているか

22

母子保健や子ども・子育て支援等の関係者や関係機関と連携した支援を行っているか1

1（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障が23いのある子ども等を支援している場合）

2

地域の保健、医療、障害福祉、保育、教育等の関係機関と連携した支援を行っているか（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障が24

2

子どもの主治医や協力医療機関等と連絡体制を整えているか

関係移行支援として、保育所や認定こども園、幼機関いのある子ども等を支援している場合）

25や稚園、特別支援学校（幼稚部）等との間で、支援内容等の情報共有と相互理解を図ってい

1

1

るか

保護

移行支援として、小学校や特別支援学校（小者26 学部）との間で、支援内容等の情報共有と相と2互理解を図っているかの連

他の児童発達支援センターや児童発達支援事

携27 業所、発達障害者支援センター等の専門機関

1

1と連携し、助言や研修を受けているか保育所や認定こども園、幼稚園等との交流

28 や、障がいのない子どもと活動する機会があ

2

るか

29

（自立支援）協議会子ども部会や地域の子ども・子育て会議等へ積極的に参加しているか

1

1

1

1

日頃から子どもの状況を保護者と伝え合い、30 子どもの発達の状況や課題について共通理解2を持っているか
保護者の対応力の向上を図る観点から、保護31 者に対して家族支援プログラム（ペアレント･トレーニング等）の支援を行っているか32

運営規程、利用者負担等について丁寧な説明を行っているか1

1

児童発達支援ガイドラインの「児童発達支援の提供すべき支援」のねらい及び支援内容

33と、これに基づき作成された「児童発達支援1計画」を示しながら支援内容の説明を行い、1 ・説明まではできていないです。

保護者から児童発達支援計画の同意を得ているか
定期的に、保護者からの子育ての悩み等に対保34 する相談に適切に応じ、必要な助言と支援を2行っているか護者へ

父母の会の活動を支援したり、保護者会等をの35 開催する等により、保護者同士の連携を支援

説

しているか

明

子どもや保護者からの相談や申入れについ責
任36

等て、対応の体制を整備するとともに、子どもや保護者に周知し、相談や申入れがあった場

1 ・管理者の方が行ってくれています。

1

2合に迅速かつ適切に対応しているか
定期的に会報等を発行し、活動概要や行事予

37 定、連絡体制等の情報を子どもや保護者に対

1

1・ホームページで発信しています。

1・にこにこ自体のイベントには、参加してもらえていない。

して発信しているか

38 個人情報の取扱いに十分注意しているか

39

40

障がいのある子どもや保護者との意思の疎通や情報伝達のための配慮をしているか
事業所の行事に地域住民を招待する等地域に開かれた事業運営を図っているか

2

2

1

緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感41染症対応マニュアル等を策定し、職員や保護者に周知するとともに、発生を想定した訓練2を実施しているか42
非常43

非常災害の発生に備え、定期的に避難、救出その他必要な訓練を行っているか
事前に、服薬や予防接種、てんかん発作等のこどもの状況を確認しているか

1

1

2時等の

44

食物アレルギーのある子どもについて、医師の指示書に基づく対応がされているか・保護者を通して対応をしています。

2対応

45

46

ヒヤリハット事例集を作成して事業所内で共2有しているか
虐待を防止するため、職員の研修機会を確保する等、適切な対応をしているか

1

1

どのような場合にやむを得ず身体拘束を行う

47かについて、組織的に決定し、子どもや保護者に事前に十分に説明し了解を得た上で、児11童発達支援計画に記載しているか○この児童発達支援自己評価表は、児童発達支援センター又は児童発達支援事業所の職員の方に、事業所の自己評価をしていただくものです。
「はい」、「いいえ」のどちらかに「○」を記入するとともに、「工夫している点」、「課題や改善すべき点」等について記入してください。