平成30年 1月1日発行

第49巻 第1号

隔月（奇数月）1回1日発行

昭和46年1月27日第3種郵便物認可 ISSN 2424-0826

12018●新春座談会 1

精神障害にも対応した
地域包括ケアシステムに保健師はどう関わるか●新春座談会 2

第三期の特定健診・保健指導に備える PART・2
─アウトソーシングに着目して

2 0 18
The Japanese Journal of Community Health Care【Vol.49.No.1】

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6

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《表紙イラスト》

1山本まもる●
パパの作ってくれたソリは、最高だよ。よく滑るね。
今度はブクが乗りたがってるよ。

月【新春座談会 1】

精神障害にも対応した地域包括ケアシステムに保健師はどう関わるか【出席者】

中板育美さん（日本看護協会）＝司会
髙桑友美さん（岡山県保健福祉部）
浅沼奈美さん（杏林大学保健学部）
長野敏弘さん（御荘診療所、ハート in ハートなんぐん市場）

28【新春座談会 2】

第三期の特定健診・保健指導に備えるアウトソーシングに着目してPART・2【出席者】

加藤典子さん（厚生労働省健康局）＝司会
津下一代さん（あいち健康の森健康科学総合センター）
石黒美佳子さん（蒲郡市市民福祉部）
藤田あけみさん（袋井市健康づくり課）
2 ひよこ、ホップ、ステップ、ジャンプ！▶ 塚本加奈子さん （茨城県土浦保健所 健康増進課）
54 ピ ー プ ル ▶ 安部敏樹さん（一般社団法人 リディラバ 代表理事）
58 レ ポ ー ト ▶ 第１回小児・AYA 世代のがん医療・支援のあり方に関する検討会
60 N E W S ▶ 平成 29 年度保健師活動領域調査（領域調査）
64 F O C U S ▶ 認知症、閉じこもりを防ぐソーシャル・ウォーキングⓇとは
80 理解して生かす保健師用語▶ リスクコミュニケーション

90 情 報 Ｂ Ｏ Ｘ連

94 総 合 目 録載76

保健師のための閑話ケア《第 74 回》／藤本裕明

ESSAY 国際保健《第 23 回》／松田正己

82

中臣さんの環境衛生ウオッチング《第 59 回》／中臣昌広

70 保健師とは《第 5 回》／佐々木亮平、岩室紳也

86

言葉と発達 いまどき子育てアドバイス《第 233 回》／中川信子

50 保健師のセルフケアに役立つ自然療法《第 5 回》／今 知美
5274

196 次号予告／奥付

笑う門には福来る《第 5 回》／大道芸人たっきゅうさん

地域保健 2018.1

ひよこ

つかもと・かなこ

塚本加奈子 さん● 茨城県土浦保健所 健康増進課
茨城県

茨城県
土浦保健所ていて、小学校では生き物係をしていましムやシンバルから始まり、ティンパニやド器を担当していた。小学校でのスネアドラ

土浦市、石岡市、かすみがうら市、阿見町、美浦村を管轄

茨城県土浦保健所健康増進課に、塚本加た。金魚の水換えや、ニワトリやウサギの保健師は、人間として成長できる仕事。
根拠のある保健活動ができ、行動力のある保健師になっていきたい。

奈子さんを訪ねた。塚本さんは、茨城生ま「打楽器って叩けば音が出るし、同じ楽器ラム、木琴、なんでも挑戦した。

幼 い こ ろ は、 み ん な を リ ー ド す る よ り、でも叩き方によっていろいろな音が出るん

世話も面白かった」
一つ上の兄や友人の後をついて遊びにいく

れ の 茨 城 育 ち。「 茨 城 で 仕 事 を し た い 」 という強い思いを実現し、県の保健師として４年目を奔走中だ。

で す よ。 そ れ に、 一 つ の 楽 器 だ け で な く、いろいろな楽器を演奏できるのも魅力でしタイプだったという。
小 学 校 の 金 管 バ ン ド か ら 始 ま り、 中 学、

小学生のころから医療職に憧れ、高校生からは迷うことなく保健師を目指した塚本た。吹奏楽部はとても楽しかった。自宅から遠い高校に、打楽器の上手な憧れの先輩がいたので、その人に教えてもらいたいと思って高校も選びました」
こうと決めたら目標を目指して一筋に努力する塚本さん。高校ではさらに自らの進む道を絞り込んでいた。
「高校ではすでに、私には保健師しかないなと思っていました。ドラマを見て看護師に憧れた時期もありましたが、なんだか私にはしっくりこなくて。少し調べると保健師さんという仕事がある。でも具体的にどんなことをするのかがあまり分からなくて、分からないからこそ、具体的な仕事や、実際に保健師をしている方の声をネットなどで調べました。知れば知るほど、看護師より保健師をやりたいと思うようになっていったんです。進路を決めるとき、迷いはありませんでした」

文：太田美由紀（ライター）写真：カミヤス セイ

霞ヶ浦総合公園のシンボル、風車の前で。展望台からは霞ヶ浦を一望できるN

高校は吹奏楽部に所属。自ら志願して打楽
緒方剛保健所長、森陽子副参事、下条陽子保健指導課長、武藤美砂子健康増進課長ほか所内保健師の皆さんと。
「皆さんから学ぶことがたくさんあります」（塚本さん）

さん。夢が現実となった今、何を感じ、どんな毎日を過ごしているのかを伺った。

高校生のころから、私には保健師しかないと思っていた「 小 学 生 の こ ろ か ら、 な ん と な く 医 療 系 の仕事がいいなと思っていました。母が介護福祉士、叔母が看護師で、二人ともとても格好よく仕事をしていたんです。小学校の職業体験でも薬局に行きました。人と関わる仕事が したいとも考えては いましたが、保健師という仕事があることは、まだ知りませんでした。当時は、図書館にあった村上龍さんの『 歳のハローワーク』という「 生 き 物 も 好 き で し た ね。 家 で は 犬 を 飼 っが好きだったという。

塚本さんは理数系が得意で、理科や生物いたのを覚えています」

本で、看護師や医療職のページをよく見て

132
地域保健 2018.1
地域保健 2018.1

3プンプ！
ホップ★ ステッ ★ ジャ新 春 座 談 会
１

精神障害にも対応した「精神障害にも対応した地域包括ケアシステム」の話題の中心は、今のところ地域移行だ。また、専門職では精神保健福祉士の姿が目立ち、保健師の動きは見えにくい。精神の地域包括ケアは今後、どのような方向を目指していくのか。保健師はどんな役割を期待されているのか。
座談会では、地域づくりに携わる精神科医、精神保健の教育・研究者、現場の保健師に出席し浅沼奈美 さん◆岡山県保健福祉部

べき方向と、保健師の関わり方
司会は日本看護協会常任理事の中板育美さん。

髙桑友美 さんについて論じてもらった。ていただき、このテーマのある◆杏林大学保健学部

地域包括ケアシステムにハートなんぐん市場

司会

保健師はどう関わるか◆御荘診療所、ハート長野敏宏 さん◆日本看護協会

中板育美 さん6
セイ地域保健 2018.1

写真：カミヤス
地域保健 2018.1

7in新 春 座 談 会
１

精神障害にも対応した「精神障害にも対応した地域包括ケアシステム」の話題の中心は、今のところ地域移行だ。また、専門職では精神保健福祉士の姿が目立ち、保健師の動きは見えにくい。精神の地域包括ケ
アは今後、どのような方向を目指していくのか。保健師はどんな役割を期待されているのか。
座談会では、地域づくりに携わる精神科医、精神保健の教育・研究者、現場の保健師に出席し浅沼奈美 さん◆岡山県保健福祉部

べき方向と、保健師の関わり方
司会は日本看護協会常任理事の中板育美さん。

髙桑友美 さんについて論じてもらった。ていただき、このテーマのある◆杏林大学保健学部

地域包括ケアシステムにハートなんぐん市場

司会

保健師はどう関わるか◆御荘診療所、ハート長野敏宏 さん◆日本看護協会

中板育美 さん6
セイ地域保健 2018.1

写真：カミヤス
地域保健 2018.1

7in

新 春 座 談 会
２〈ＰＡＲＴ・２〉

第三期の特定健診・保健指導に備える
アウトソーシングに着目して前号（２０１７年 月号）に続く、第三期の特定健診・保健指導に向けた座談会の第二弾。前号では、特定保健指導の実施率が高く、特定健診・保健指導を直営で行っている自治体に焦点を当てた。今月号
では、アウトソーシングをうまく活用して効果を出している自治体に着目する。司会は加藤典子さん（厚司会藤田あけみ さん◆袋井市健康づくり課

石黒美佳子 さん

◆蒲郡市市民福祉部

生労働省）、コメンテーターは津下一代さん（あいち健康の森健康科学総合センター）。

◆厚生労働省健康局

加藤典子 さん◆あいち健康の森健康科学総合センター

津下一代 さん28
地域保健 2018.1

セイ
写真：カミヤス
地域保健 2018.1

2911

新 春 座 談 会
２〈ＰＡＲＴ・２〉

第三期の特定健診・保健指導に備える
アウトソーシングに着目して前号（２０１７年 月号）に続く、第三期の特定健診・保健指導に向けた座談会の第二弾。前号では、特定保健指導の実施率が高く、特定健診・保健指導を直営で行っている自治体に焦点を当てた。今月号
では、アウトソーシングをうまく活用して効果を出している自治体に着目する。司会は加藤典子さん（厚司会藤田あけみ さん◆袋井市健康づくり課

石黒美佳子 さん

◆蒲郡市市民福祉部生労働省）、コメンテーターは津下一代さん（あいち健康の森健康科学総合センター）。

◆厚生労働省健康局

加藤典子 さん◆あいち健康の森健康科学総合センター

津下一代 さん28
地域保健 2018.1

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写真：カミヤス
地域保健 2018.1

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安部敏樹さん◉一般社団法人リディラバ代表理事

社会問題の解決には、無関心を打破することげてくれたのです。久々に周りから関心を● 聞き手 …………白井美樹 （ライター）「社会問題に対する無関心をなくす」というミッションのもと活動を続ける、一般社団法人リディラ
バ代表の安部敏樹さん。問題の解決には社会全体の意識を高めることが重要と、スタディツアーなどの事業を展開している。社会起業家の風雲児とも呼ばれ、現在も東大で教鞭を取りながら博士課程にも在籍している安部さんに、これまでの経緯や今後の展望を語ってもらった。

─社会の無関心を打破するというテーマを持たれたことがうれしくて、期待に応える

中・高時代は、勉強したいと思うよはほとんど学校に通っていませんし、授業─東大に入学して、まずどんなことをされ安部

安部 僕は、中学時代に不登校になり、グに 出 て も、
「ウザイ先生がウザイ話をしてましたか。

扱うようになったきっかけは？

レて横浜駅付近などで路上生活に近いよういる」くらいの感覚でしたね。なので、まっために必死で勉強するようになりました。

な日々を送っていました。学校に行っていたく学力がなくて、高校時代はいつも仮進

うな動機づけが見出せませんでした。中学

るべき時間帯に、仲間と道端に座っていて級でしたし、成績は学年でビリでした。

─リディラバを創設したのも大学時代ですていたのです。

した。海に潜って、素手でマグロを捕まえ─でも、やがて東大に入学されましたね。

な」と、その頃から感じていたのです。

た。そんな、社会全体の無関心って「嫌だにまったく声をかけたりはしませんでし

しに出掛けたり、米軍基地に入ったりもしを体験したり、ホームレスのための炊き出医療現場に当直して、仕事の負荷の大きさ現場に連れていってくれたのです。
例えば、な川人博さんという方がいて、いろいろなというプロジェクトを同級生たちが立ち上落ちこぼれだった僕を東大に合格させようが流行っていて、そのストーリーのごとく、れました。当時『ドラゴン桜』という漫画

でも、高３になった春に、ある転機が訪会システムの間でこぼれおちてしまった人

ルはほとんどない。たいていの場合が、社がいて問題を起こすというシンプルなモデ

悪人はいないということです。誰か悪い人

安部 まず思ったのは、社会問題の現場にやギリシャでマグロを漁る仕事をしていまたわけです。具体的には、オーストラリアス』を読んで、「海賊王になろう！」と思っませんでした。そこで、今度は『ワンピーましたが、入学後のことは教えてくれてい安部 ドラゴン桜は入学までは導いてくれも、目の前を通り過ぎる大人たちは、僕らよね。
ました。

ありました。そして、そこには社会の無関が問題の当事者になっていくという図式が
─さまざまな現場を見て、どんなことが分心の構造が確かに存在していたのです。

大 学 １、２ 年 の と き か ら、 社 会 問 題の現場を見て歩くことをしていました。僕かったのでしょう。

安部の師匠の一人に、社会派弁護士として有名

そして、どの現場を見ても、構造的に解決していこうとする人が誰もいませんでした。そこで、少し自分でやれることから始めてみようかなと思ったわけです。

社会問題には３つの壁が立ちはだ─解決に必要なこととは？
安部かっていると考えています。１つめは、そ●あべ・としき●1987 年生まれ。東京大学在学中にマグロ漁師を経て、2009

年『リディラバ』を設立。社

会問題の現場を訪れる「スタディーツアー」の提供、地方創生活動などを行う。東京大学教養学部にて社会起業の授業も担当。第２回若者旅行を応援する

取組表彰にて観光庁長官賞（最優秀賞）受賞など受賞多数。

54地域保健 2018.1

セイ
写真：カミヤス
地域保健 2018.1

55● ピープル ●2018 年
特3 月号

「子どもの貧困と健康問題」集◎子どもの貧困と健康問題

藤原武男（東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科）◎生活困窮家庭の子どもの食生活

村山伸子（新潟県立大学 人間生活学部）◎「口腔崩壊」を起こすデンタルネグレクト

香西克之（広島大学大学院 医歯薬学総合研究科）◎学校保健の現場で何が起きている？

秋山千佳（ノンフィクション作家）◎小児医療の現場からの提言

和田 浩 （社会医療法人健和会 健和会病院）◎行政に望むこと徳丸ゆき子（大阪子どもの貧困アクショングループ CPAO）◎【取り組み事例】

東京都足立区の取り組み◎【取り組み事例】

埼玉県上尾市の取り組み

馬場優子（足立区 衛生部 こころとからだの健康づくり課）
藤田恭子（上尾市 健康福祉部 生活支援課）

ひよこ、ホップ、ステップ、ジャンプ！

田牧千佳さん（飯綱町役場保健福祉課）

ピープル

番場さち子さん（一般社団法人ベテランママの会代表理事）

レポート第 6 回日本公衆衛生看護学会学術集会※変更になる場合がございますので、ご了承ください。
地 域 保 健平成 30 年 1 月 1 日発行／隔月（奇数月）1 回 1 日発行
発 行 人
菅 国典
制作・発行 〒113−0021 東京都文京区本駒込 2−29−22
株式会社 東京法規出版
振替 00160 − 1 − 371595【購読の申し込み】

TE L 03 − 5977 − 0300
FAX 03 − 5977 − 0385

平成 30 年 1 月号

ウェブ
【内容の問い合せ】

www.chiikihoken.net

TEL 03-5977-0353

E-mail chiikihoken@tkhs.co.jp◎表紙・本文デザイン = 新海妙子
◎印刷・製本＝（株）上野印刷所◎編集長＝須賀健次◎編集員＝井戸倫子

本誌に掲載された著作物の複写・転載等の許諾権は、株式会社東京法規出版が保有しています。

地域保健 2018.196バックナンバー紹介

2017 年 5 月号
特集「保健師業務の認知度を高める」

第 1 部の座談会では保健師業務を理解してもらうための方策を議論。第 2 部は他職種の専門家から保健師への期待と提言。保健師の目と他職種の目で、保健師のアピール方法を浮き彫りにする。

2016 年 11 月号
特集1「事例検討会を効果的に進める」

日本看護協会が開発した事例検討会の手法を中心に、効果的な事例検討会の進め方の解説をはじめ、参考となる取り組み事例などをまとめる。
特集 2「私のターニングポイント」

保健師が成長するプロセスでは、さまざまな出来事や人との出会いがある。ベテラン保健師の方々に、保健師としての転換期（ターニングポイント）を軸に、自らの保健師のキャリアを振り返っていただく。

2017 年 1 月号【在庫切れ】
新春座談会「児童福祉法等の改正と今後の保健師活動」

2017 年 7 月号
特集1「高齢者のフレイル対策」

注目を浴びる高齢者のフレイルについて厚生労働省や学識経験者の解説をはじめ、自治体の先行事例を紹介する。
特集 2「自治体のストレスチェック制度と保健師の役割」

自治体の職場においても心の病による長期休業者が増えるなか、保健師がストレスチェック制度で押さえるべきポイントと取り組みの好事例を紹介。

新たな制度下において、保健師が児童虐待予防にいかに関わるのかを議題としながら、今後の母子保健の在り方や保健師のアイデンティティーなどを描き出す。

2017 年 9 月号

特集「災害関連死を未然に防ぐ」

医療的ケア児の抱える問題や国の施策について解説するほか、自治体の保健師の役割について事例を中心に紹介する。

避難生活の長期化により持病が悪化し死亡するなど、災害関連死に結び付きやすい事柄について、被災者の支援に当たっている医師、歯科医師が解説する。

2017 年 3 月号【在庫切れ】
座談会「これからの地域保健と地域福祉～地域共生社会における『保健』の役割を考える」

公的な福祉サービスと協働して助け合いながら暮らす「地域共生社会」は保健福祉改革を貫く基本コンセプト。この動きに「保健」はどう絡んでいくか。
特集「高齢者虐待への対応～介護家族への支援に焦点を当てて」
老老介護も珍しくなくなった今日、介護家族の支援に焦点を当て、支援の重要性を説くとともに介入方法を紹介する。

お申し込みは（株）東京法規出版

地域保健編集部

FAX：03−5977−0385

特集1「医療的ケア児を支援する」

特集 2「乳幼児の予防接種へのサポート」

意外と受け忘れや誤接種が多いのが予防接種。啓発の重要性を説くとともに、自治体の取り組み事例を紹介。
ロタウイルス感染症の最新情報も。

2017 年 11 月号
座談会「第三期の特定健診・保健指導に備えるPART1」
直営で市町村国保の特定保健指導実施率の目標を達成した 2 市の保健師が出席。保健指導実施率を高めたと秘けつと今後の課題を聞く。
特集「多職種で取り組む災害時の食支援」

避難所で配られる食事は高齢者などには向いていないものも多くある。災害食支援の専門家が立場からアドバイス。
※バックナンバーの価格（2016 年 3 月号まで）925 円（税込）＋送料 151 円、（2016 年 5 月号から）1,480 円＋送料 151 円◉年 6 回、隔月〔奇数月〕1 日発行◉Ｂ 5 判、総 100 頁（本文 96 頁、表紙 4 頁）
◉価 格
1 冊あたり 1,480 円（税込）、送料 151 円
年間購読《公費前納および個人》7,990 円（税込、送料弊社負担）
年間購読《公費後納》8,878 円（税込、送料弊社負担）※書店の方は下記にお問い合わせください。

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