2020 年 1 月号（No87）の記事要旨と参考文献
参考文献はアクセスが容易になるように、できる限りネットへのリンクをつけたものにしています（特に PubMed アブストラクトへリンクできるよう）

目次

表紙のことば：冬の夕方、ねぐらに帰る前に枯れ木に集まり、夕日を見つめるふくら雀たちに出会いました。

1

p3

Editorial ノーベル賞は日常診療に役立つか
Free https://www.npojip.org/chk_tip/87-Editorial.pdf

p4-7

キーワード： 骨粗しょう症、ロモソズマブ、イベニティ、スクレロスチン、脊椎骨折、心血管疾患、心筋梗塞、脳卒中、総死
亡2

参考文献（詳細版）
1）編集委員会、特集「骨粗しょう症」、骨粗しょう症は減っている 薬のチェックは命のチェック、2007：No28：3-25.
2）浜六郎、骨粗しょう症につかうプラリア、薬のチェック TIP、2017: 17(No72): 76-80.
3）中西剛明、浜六郎、骨粗しょう症：テリパラチド注、薬のチェック TIP、2017：17（No74）：127-130.
4）イベニティ皮下注シリンジ 105mg「市販後調査」結果のお知らせ：アステラス製薬 2019.11
https://evenity.jp/member_only/evenity/aabp/images/basic-info/documents/EVN93001A01.pdf
5）ロモソズマブ審査報告書
6）ロモソズマブ申請資料概要
7） Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S, Hofbauer LC, Lau E, Lewiecki EM, Miyauchi A,Zerbini CA, Milmont CE, Chen L, Maddox J, Meisner PD, Libanati C, Grauer A Romosozumab Treatment in Postmenopausal
Women with Osteoporosis (FRAME 試験) .N Engl J Med 2016; 375:1532-1543 PMID:27641143
8）Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, Maddox J, Fan M, Meisner PD, Grauer A.
Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis (ARCH 試験） N Engl J Med. 2017 Oct
12;377(15):1417-1427 PMID: 27641143
9）Bolland MJ, Grey AB, Gamble GD, Reid IR. Effect of osteoporosis treatment on mortality: a meta-analysis. J Clin Endocrinol
Metab. 2010 Mar;95(3):1174-81. PMID: 20080842
10）Krishna SM, Seto SW, Jose RJ, Li J, Morton SK, Biros E, Wang Y, Nsengiyumva V, Lindeman JH, Loots GG, Rush CM, Craig
JM, Golledge J. Wnt Signaling Pathway Inhibitor Sclerostin Inhibits Angiotensin II-Induced Aortic Aneurysm and Atherosclerosis.
Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2017;37(3):553-566. PMID:28062506
11）Wehmeyer C, Frank S, Beckmann D, Böttcher M, Cromme C, König U, Fennen M, Held A, Paruzel P, Hartmann C, Stratis A,Korb-Pap A, Kamradt T, Kramer I, van den Berg W, Kneissel M, Pap T, Dankbar B. Sclerostin inhibition promotes TNF-dependentinflammatory joint destruction.
Sci Transl Med. 2016;8(330):330ra35. PMID:27089204
12）Bonewald LF. The Role of the Osteocyte in Bone and Nonbone Disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2017;46(1):1-18.
PMID: 28131126
13）森亘ら監訳、ロビンス基礎病理学、第 7 版、p25-26、廣川書店、2004
14）FDA News Release FDA approves new treatment for osteoporosis in postmenopausal women at high risk of fracture April 09,
2019 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-osteoporosis-postmenopausal-women-high-risk-fracturep7
新連載 本誌のこだわり用語 １回目「物質」 Free3p8-11

キーワード：H.ピロリ、ピロリ菌、プロトンポンプ阻害剤、無症状、胃がん、胃食道逆流症、脳卒中、日本ヘリコバクター学会

参考文献
1）谷田憲俊、胃薬、胃薬ってなんのため？「薬のチェックは命のチェック」2004：4（14)：3-15.
2）日本ヘリコバクター学会ガイドライン作成委員会、H.pylori 感染の診断と治療のガイドライン 2016 年版、先端医学社 2016
3）薬のチェック編集委員会、H.薬のピロリ除菌で寿命短縮の可能性、薬のチェック TIP 2015：15(58)：37-39.
4）谷田憲俊、中学生の予防的ピロリ菌除菌の根拠は？ 薬のチェック TIP 2017：17(72)：94-96
5） 日本小児栄養消化器肝臓学会、小児期ヘリコバクター・ピロリ感染症の診療と管理ガイドライン 2018（改訂２版）、
https://minds.jcqhc.or.jp/docs/gl_pdf/G0001096/4/Childhood_Helicobacter_pylori_infection.pdf6）Jones NL, Koletzko S, et al ESPGHAN, NASPGHAN Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Managementof Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 ;64(6):991-1003. PMID:28541262
7）Malfertheiner P et al European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter
pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017; 66 (1): 6-30. PMID: 27707777
8）国立がん研究センター、がん情報サービス、最新がん統計 https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html
9）国立がん研究センター、がん情報サービス、年次推移 https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/annual.html
10）上村直実、ヘリコバクター・ピロリ除菌の保険適用 による胃がん減少効果の検証について

4https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000167150.pdf
11) Ueda M, Kikuchi S, Kasugai T, et al. Helicobacter pylori risk associated with childhood home environment. Cancer Sci 2003: 94:914-918. PMID:14556666
12）ブレイザーMJ.（山本太郎訳）失われてゆく、我々の内なる細菌、みすず書房、2015
13）Broussard CS, Goodman KJ, Phillips CV, Smith MA, Fischbach LA, Day RS, Aragaki CC. Antibiotics taken for other illnesses
and spontaneous clearance of Helicobacter pylori infection in children. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2009;18(8):722-9.
PMID:19455592
14) Ford AC, Forman D, Hunt R, Yuan Y, Moayyedi P. Helicobacter pylori eradication for the prevention of gastric neoplasia.
Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 22;(7):CD005583.PMID:26198377
15）Ford AC, Forman D, Hunt RH, Yuan Y, Moayyedi P.Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer inhealthy asymptomatic infected individuals: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2014
May 20;348:g3174. PMID:2484627516）Ma JL, Zhang L, Brown LM, Li JY, Shen L, Pan KF, Liu WD, Hu Y, Han ZX, Crystal-Mansour S, Pee D, Blot WJ, Fraumeni JF
Jr, You WC, Gail MH. Fifteen-year effects of Helicobacter pylori, garlic, and vitamin treatments on gastric cancer incidence
and mortality. J Natl Cancer Inst. 2012 Mar 21;104(6):488-92. doi: 10.1093/jnci/djs003. Epub 2012 Jan 23. PMID:22271764
17）同上（Ma JL et al. Supplementary data https://academic.oup.com/jnci/article/104/6/488/937579#supplementary-data18) Xie T, Cui X, Zheng H, Chen D, He L, Jiang B. Meta-analysis: eradication of Helicobacter pylori infection is associated withthe development of endoscopic gastroesophageal reflux disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013 Oct;25(10):1195-205.
PMID: 23839160
19) Zhuo X, Zhang Y, Wang Y, Zhuo W, Zhu Y, Zhang X. Helicobacter pylori infection and oesophageal cancer risk: association
studies via evidence-based meta-analyses. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2008 Dec;20(10):757-62. PMID: 18793831
20) Xie FJ, Zhang YP, Zheng QQ, Jin HC, Wang FL, Chen M, Shao L, Zou DH, Yu XM, Mao WM. Helicobacter
pylori infection and esophageal cancer risk: an updated meta-analysis. World J Gastroenterol. 2013 Sep 28;19(36):6098-107.
PMID:24106412
21）Sun S, Cui Z, Zhou M, Li R, Li H, Zhang S, Ba Y, Cheng G. Proton pump inhibitor monotherapy and the risk of cardiovascular
events in patients with gastro-esophageal reflux disease: a meta-analysis. Neurogastroenterol Motil. 2017;29(2). doi:
10.1111/nmo.12926. PMID:27577963
22）Li S, Liu F, Chen C, Zhu W, Ma J, Hu J, Xu J, Hong K. Real-World Relationship Between Proton Pump Inhibitors andCerebro-Cardiovascular Outcomes Independent of Clopidogrel. Int Heart J. 2019; 60(4): 910-918. PMID:3130832823）Malhotra K, Katsanos AH, Bilal M, Ishfaq MF, Goyal N, Tsivgoulis G. Cerebrovascular Outcomes With Proton Pump
Inhibitors and Thienopyridines: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2018;49(2):312-318. PMID: 29339434
24）Chien LN, Huang YJ, Shao YH, Chang CJ, Chuang MT, Chiou HY, Yen Y.Proton pump inhibitors and riskof periampullary cancers--A nested case-control study. Int J Cancer. 2016 ;138(6):1401-9. PMID: 2648889625） Shi D, Zhou Z, Dai Y, Pan X, Cao Q Proton Pump Inhibitor Therapy and Hepatic Encephalopathy Risk in Cirrhotic Patients: A
Systematic Review with Meta-analysis.Clin Drug Investig. 2019;39(9):847-856. PMID:3118362826）Lin L, Hou L, Deng Y, Zhao T, Wang B, Sun C
Acid suppression therapy and its association with spontaneous bacterial peritonitis incidence:A systemic review andmeta-analysis. Hepatol Res. 2019 Oct 30. doi: 10.1111/hepr.13447.PMID:31667938
27）Cunningham R, Dale B, Undy B, Gaunt N. Proton pump inhibitors as a risk factor for Clostridium difficile diarrhoea. J Hosp Infect.
2003;54(3):243-5
28）Dial S, Alrasadi K, Manoukian C et al. Risk of Clostridium difficile diarrhea among hospital inpatients prescribed proton pumpinhibitors: cohort and case-control studies. CMAJ. 2004;171(1):33-8.
29） 浜六郎、PPI による肺炎、薬のチェック TIP. 2017: 17(73):114-11530） 浜六郎、PPIで肺炎は増えなかったとする論文の問題点、薬のチェックTIP.2017：17(74)：131-13231） 編集委員会、認知症疾患診療ガイドラインは薬物偏重、薬のチェック、2019：19（82）：34-39
32） Esan OB, Pearce M, van Hecke O, Roberts N, Collins DRJ, Violato M, McCarthy N, Perera R, Fanshawe TR. Factors
Associated with Sequelae of Campylobacter and Non-typhoidal Salmonella Infections: A Systematic Review. EBioMedicine.
2017;15:100-111. PMID: 27965105

5p12

キーワード：タミフル、オセルタミビル、10 代原則禁忌の解除、異常行動、死亡、自殺、安全対策調査会

p13

キーワード：タミフル、オセルタミビル、ゾフルーザ、バロキサビル、突然死、感染症死、下痢、下血、ノイラミニダーゼ阻害、エンドヌクレアーゼ阻害

参考文献（p12「タミフル異常行動死再び」と p13「タミフルもゾフルーザも死亡の危険度が大きい」共通）
1) 薬事・食品衛生審議会 医薬品安全対策調査会
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-yakuji_127869.html 2018.5.16 安全対策調査会資料
2) 同上、2018.7.13 安全対策調査会資料
3) 同上、2019.10.29 安全対策調査会資料
4) 読売新聞、インフル感染異常行動 42 人、2019.10.30 報道
5) 中國新聞、中学生が転落死、2019.12.11 報道
6) 浜 六郎、タミフル：10 代解禁で異常行動死が増加、薬のチェック速報版 No180(2019.11.15）
https://www.npojip.org/sokuho/191115.html
7) Hama R, Bennet C. The mechanisms of sudden‐onset type adverse reactions to oseltamivir. Acta Neurol Scand.
2017;135(2):148-160. (Free access)8) 中西剛明ら、抗インフルエンザ剤ゾフルーザによる出血、薬のチェック 2019：19（83)：56-57
9) 浜六郎、抗インフルエンザ剤ゾフルーザの害：耐性・肺炎・突然死・出血、薬のチェック 2019：19（86)：131
10) 浜六郎、薬のチェック速報版 No181(2019.12.15）
11) Hama R. The mechanisms of delayed-onset type adverse reactions to oseltamivir. Infect Dis (Lond). 2016;48(9):651-60. (Freeaccess)12) 古市安広、日本発、キャップ依存型インフル治療薬ゾフルーザの発見 RNA Japan 会報
https://www.rnaj.org/newsletters/item/614-furuichi-1213) 清成信一,5th Endonuclease バイオミディア 2013 No9https://www.sbj.or.jp/wp-content/uploads/file/sbj/9109/9109_biomedia_4.pdf

14) 山岸利暢ら. インフルエンザ感染後の二次性細菌性肺炎の検討、第 47 回日本救急医学会総会・学術集会（2019.10.2～4）発表スライドより （日経メディカル News に一部報道あり）
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/201910/562589.html?n_cid=nbpnmo_mled_html-new-arrivals

6p14

キーワード：プレガバリン、ガバペンチン、リリカ、ガバペン、死亡、疼痛、中毒、離脱症状、乱用

参考文献
1) “Gabapentin and risk of severe respiratory depression” Drug Ther Bull 2018; 56 (1): 3-42）Lacobucci G “UK government to reclassify pregabalin and gabapentin after rise in deaths” BMJ2017; 358: j4441 doi:
10.1136/bmj.j4441.
3）Office for national statistics “Death related to drug poisoning in England and Wales: 2016 registrations” 2 August 2017: 34 pages
4）ANSM “RCP-Neurontin 400mg” 22 January 2018: 11 pages5）European Commission “SPC-Lyrica” 1st August 2018:111 pages6）Prescrire Editorial Staff “Gabapentin and pregbalin: abuse and addiction” Prescrire Int 2012; 21 (128): 152-154

薬剤師国家試験に挑戦しよう（問題）
薬剤師国家試験に挑戦しよう（正解と解説）
p15

p167

大麻に関連した問題

p15

p19

p17
【WHO】
抗パーキンソン剤セレギリンで低血糖【WHO】
抗ヒスタミン剤デスロラタジンでドライアイ【カナダ Health Canada】
モダフィニル:先天性異常【WHO】
プロトンポンプ阻害剤と女性化乳房

p18-19p20-21「最善の利益」とは治癒的医療が「最善の利益」となる場合「延命措置中止が最善の医療」と認められた例
欧州人権裁判所まで至った事例
表：アルフィー・エバンス事例
おわりに
結局、「最善の利益」という言葉はなるべく使わずに、「良質の医療」について検討するのが適切です。もし使うなら、「誰の何のための最善の利益か」を関係者で話し合い、「医療の無益性」においてと同様に「合理的な医学的判断」「根拠に基づいた医療（EBM）」、そして共同意思決定の取り組みを大切にするよう勧められます。ただ、この共同意思決定の取り組みが端から通用しない事態が存在します。それが「信仰に基づく輸血拒否」の場合です。次回は、その点についてみてみましょう。
8

p22

編集後記

★経済協力開発機構（OECD）が 15 歳を対象に行う学習到達度調査「PISA」の 2018 年時の結果が出た。その PISA で、読解力について測定するための出題で今回初めて実施された「文章の信ぴょう性を評価する能力を測定する問題」の正答率が、日本の高校１年生では特に低い、という部分に興味を持った★特徴的な出題のひとつは、商品の販売元とオンライン雑誌が、商品についてネット上で発信した文章を比較する、という内容★この問題を医薬品に置き換えてみると、「製薬企業と週刊誌が、医薬品についてネット上でそれぞれ発信した文章を比較する」となるわけで、薬の消費者がこれらの情報をどのように読み解くのか、ということになる★ PISA の結果は、試験に参加した年代だけを反映したものではないかもしれない。この国で暮らす一人一人が騙されないために読解力をつけることが求められている、と PISA の結果をみて、思う。（な）9