Algorithmus: Nachweis und Behandlung eines erhöhten Phosphatstoffwechsels beiKatzen mit diagnostizierter CNE
Chronische Nierenerkrankung (CNE)

Normale Nierenfunktion

IRIS* CNE Stadium 1 und 2

Keine Indikation für den
IDEXX FGF-23-Test

Gesamtserumphosphat < 4,6 mg/dL (< 1,5 mmol/L)**
Indikation für IDEXX FGF-23-Test

Normal (≤ 299 pg/ml)

Grenzbereich (300–399 pg/ml)

Erhöht (≥ 400 pg/ml)

Bei Katzen mit CNE.

Bei Katzen mit CNE.

Bei Katzen mit CNE.

Keine Phosphatreduktion durch Therapie
indiziert.

Lässt eine frühe Erhöhung desPhosphatstoffwechsels und Dysregulation desMineralhaushalts vermuten.

Vorliegende Phosphatüberlastung undDysregulation des Mineralhaushalts.

Klinische Anzeichen und sonstige
Nierenfunktionsdiagnosen mit dem/derTierhalter/in abklären.
Primäre Nierenerkrankung nachIndikation aufgrund weiterer
Nierendiagnostik behandeln.
Biomarker für die Nierenfunktion
und FGF-23 nach 3–6 Monaten
erneut kontrollieren.

Klinische Anzeichen und sonstige
Nierenfunktionsdiagnosen mit dem/derTierhalter/in abklären.
Primäre Nierenerkrankung nach Indikation
aufgrund weiterer Nierendiagnostik behandeln.
Biomarker für die Nierenfunktion und FGF-23
nach 3–6 Monaten erneut kontrollieren.

Gezielte Therapie zur Phosphatreduktion istindiziert.
Klinische Anzeichen und sonstige
Nierenfunktionsdiagnosen mit dem/derTierhalter/in abklären.
Biomarker für die Nierenfunktion und FGF-23
3–6 Monate nach der Therapieeinleitung
erneut kontrollieren.

Erneute Überprüfung

Phosphat weiterhin bei < 4,6 mg/dL(< 1,5 mmol/L).**

Phosphat weiterhin bei < 4,6 mg/dL(< 1,5 mmol/L).**FGF-23-Konzentration bei erneuter
Kontrolle weiterhin normal. Eine
therapeutische Phosphatreduktion wird
nicht empfohlen.

Wenn ein Ergebnis im Grenzbereich einer
normalen Konzentration folgt, wird eine
weitere Kontrolle nach 3–6 Monaten
empfohlen, bevor die Therapie zur
Phosphatreduktion begonnen wird.

Falls sich die erhöhte FGF-23
Konzentration (Grenzbereich oder erhöht)
durch Therapie reduziert hat, Behandlung
fortsetzen und erneute Kontrolle derFGF-23-Konzentration nach 3–6 Monaten
planen.
Ein Monitoring der Biomarker für die
Nierenfunktion und FGF-23 bei Katzen instabilem IRIS CNE-Stadium 1 und 2 wird
alle 3–6 Monate empfohlen.

Wiederholte FGF-23-Konzentrationen imGrenzbereich deuten auf eine beginnende
Erhöhung des Phosphatstoffwechsels hin.
Eine Phosphatreduktion im Rahmen einer
Therapie wird empfohlen.

IRIS CNE Stadium 1 oder 2 bestätigen,da ein erhebliches Fortschreiten derErkrankung die FGF-23-Konzentration
beeinflussen kann.
Wird eine erhöhte FGF-23-Konzentration
bei der erneuten Kontrolle bestätigt, ist einegezielte Therapie zur Phosphatreduzierung
erforderlich.
Wenn bei erneuter Kontrolle die FGF-23
Konzentration weiter ansteigt oder nur
minimal reduziert ist (20%), sollte eine
weitere Phosphatreduktion in Betracht
gezogen werden.

Hat sich die FGF-23-Konzentration vomerhöhten in den Grenzbereich reduziert,begonnene Behandlung fortsetzen underneute Kontrolle der FGF-23-Konzentrationnach 3–6 Monaten planen.

Bei einer erheblichen Abnahme (50 % odermehr) sollte die aktuelle Therapiefortgesetzt und eine erneute Kontrolle derFGF‑23‑Konzentration nach 3 Monaten
eingeplant werden.

Ein Monitoring der Biomarker für die
Nierenfunktion und FGF‑23 bei Katzen instabilem IRIS CNE-Stadium 1 und 2 wird
alle 3–6 Monate empfohlen.

Ein Monitoring der Biomarker für die
Nierenfunktion und FGF‑23 bei Katzen instabilem IRIS CNE-Stadium 1 und 2 wird
alle 3–6 Monate empfohlen.

Der IDEXX FGF-23-Test bietet einen evidenzbasierten
Nachweis zur Erkennung einer frühen Erhöhung desPhosphatstoffwechsels1–4 und zur Empfehlung einer Therapie
zur Reduktion der Phosphataufnahme, die eine chronische
Nierenerkrankung (CNE) bei Katzen unterstützend behandelt.

Der IDEXX FGF-23-Test sollte nur bei Katzen mit diagnostizierteroder hoher Wahrscheinlichkeit einer CNE im IRIS-Stadium 1 und 2
durchgeführt werden. Er wird nicht für Katzen mit unkontrollierter
Hyperthyreose, schwerer Anämie oder systemischer Entzündung
empfohlen.

Hinweis: Bei einer Veränderung einer Therapie, die die
Phosphataufnahme oder -absorption beeinflusst, empfiehlt
es sich, mindestens 2 Monate vor der erneuten Kontrolle
von FGF-23 zu warten.

IDEXX GmbH
Humboldtstraße 2D–70806 Kornwestheim
idexx.de

IDEXX Vet Med Labor GmbH
Börsegasse 12/1
A-1010 Wien
idexx.at

Literatur
1. Finch NC, Geddes RF, Syme HM, Elliott J. Fibroblast growth factor 23 (FGF-23) concentrations in cats with early nonazotemic chronic kidney disease(CKD) and in healthy geriatric cats. J Vet Intern Med. 2013;27(2):227–233. doi:10.1111/jvim.12036
2. Geddes RF, Elliott J, Syme HM. Relationship between plasma fibroblast growth factor-23 concentration and survival time in cats with chronic kidneydisease. J Vet Intern Med. 2015;29(6):1494–1501. doi:10.1111/jvim.13625
3. Geddes RF, Finch NC, Elliott J, Syme HM. Fibroblast growth factor 23 in feline chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2013;27(2):234–241. doi:10.1111/jvim.12044
4. Seiler S, Heine GH, Fliser D. Clinical relevance of FGF-23 in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2009;76(114):S34–S42. doi:10.1038/ki.2009.405*IRIS ist die International Renal Interest Society**gemäß IRIS-Leitlinien© 2022 IDEXX Laboratories, Inc. Alle Rechte vorbehalten. • 09-2690237-00_DE • Die Datenschutzrichtlinie von IDEXX finden Sie auf idexx.com.