特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
12

評価書名
予防接種関係事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
紀美野町は、予防接種関係事務における特定個人情報ファイルの取扱いにあたり、特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを認識し、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減させるために適切な措置を講じることにより、個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組んでいることを宣言する。
特記事項

評価実施機関名
紀美野町長
公表日
令和6年4月16日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称②事務の概要③システムの名称

予防接種関係事務

予防接種法の規定に則り、予防接種情報の管理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行う。
・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を行う。
・対象者への各種通知・予防接種の実施
・接種歴の登録及び管理・医療機関に対する予防接種の実施委託料の支払い

健康管理システム
統合宛名システム中間サーバー・ソフトウェア

２．特定個人情報ファイル名
予防接種対象者ファイル宛名情報ファイル

３．個人番号の利用
法令上の根拠・番号法第９条第１項、別表第一 第１０項・内閣府・総務省令第１０条
・番号法第19条第6号(委託先への提供)

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無②法令上の根拠[実施する]＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定

情報照会： 番号法第１９条８号、別表第二 １６の２項、１７項，１８項，１９項
情報提供： 番号法第１９条８号、別表第二 １６の２項、１６の３項、内閣府・総務省第7号 第12条の2

５．評価実施機関における担当部署①部署

紀美野町保健福祉課、子育て推進課②所属長の役職名

保健福祉課長、子育て推進課長

６．他の評価実施機関

７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求
請求先

紀美野町総務課 〒640-1192 和歌山県海草郡紀美野町動木287 電話：073-489-2430

８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先

紀美野町保健福祉課 〒640-1121和歌山県海草郡紀美野町下佐々1408-4 電話073-489-9960

Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[1,000人以上1万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和6年4月1日 時点

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和6年4月1日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

]

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリスクへの対策は十分か[十分である４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[十分である]2) 十分である
等のリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われる
リスクへの対策は十分か[十分である＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われるリスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か[＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検[］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日

項目変更前の記載

変更後の記載提出時期

提出時期に係る説明

表紙
令和4年9月12日 個人のプライバシー等の権利

紀美野町長は、

紀美野町は、事前再実施での見直し修正

事前再実施での見直し修正

利益の保護の宣言

令和4年9月12日

Ⅰ関連情報
事務の概要

予防接種法の規定に則り、予防接種情報の管理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行う。
予防接種法の規定に則り、予防接種情報の管新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行
種事務う。
・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種
新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接対象者及び発行した接種券の登録を行う。
種事務
・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を行対象者及び発行した接種券の登録を行う。
う。
・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理・予防接種の実施後に、接種者からの申請に基し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を行づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明う。
書の交付を行う。
・予防接種の実施後に、接種者からの申請に基・対象者への各種通知
づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明・予防接種の実施書の交付を行う。
・接種歴の登録及び管理・医療機関に対する予防接種の実施委託料の支払い

令和4年9月12日

Ⅰ関連情報連絡先

紀美野町総務課〒640-1192 和歌山県海草郡紀美野町動木287 電話：073-489-2430

紀美野町保健福祉課〒640-1121和歌山県海草郡紀美野町下佐々
1408-4 電話073-489-9960

事前再実施での時点更新

令和3年12月1日 時点

令和4年9月1日 時点

事前再実施での時点更新

令和3年12月1日 時点

令和4年9月1日 時点

事前

再実施での時点更新

事後

再実施での見直し修正

Ⅱしきい値判断項目
令和4年9月12日 Ⅰ．対象人数

いつ時点の計数かⅡしきい値判断項目
令和4年9月12日 Ⅰ．取扱者数

いつ時点の計数か

令和5年5月2日 法令上の根拠

情報照会： 番号法第１９条８号、別表第二 １６
情報照会： 番号法第１９条８号、別表第二 １６の２項、１７項，１８項，１９項の２項、１７項，１８項，１９項
情報提供： 番号法第１９条８号、別表第二 １６
情報提供： 番号法第１９条８号、別表第二 １６の２項、１６の４項の２項、１６の３項
内閣府・総務省第7号 第12条の2

変更箇所
変更日

項目

Ⅰ関連情報
５．評価実施機関における担
令和5年5月2日
当部署②所属長の役職名変更前の記載変更後の記載提出時期

提出時期に係る説明

課長

保健福祉課長

事後

再実施での見直し修正

令和4年9月1日 時点

令和5年4月1日 時点

事前再実施での見直し修正

令和4年9月1日 時点

令和5年4月1日 時点

事前

再実施での見直し修正

保健福祉課

保健福祉課、子育て推進課

事後

機構改革による見直し修正

保健福祉課長

保健福祉課長、子育て推進課長

事後

機構改革による見直し修正

令和5年4月1日 時点

令和6年4月1日 時点

事後

再実施での見直し修正

令和5年4月1日 時点

令和6年4月1日 時点

事後

再実施での見直し修正

Ⅱしきい値判断項目
令和5年5月2日 Ⅰ．対象人数

いつ時点の計数かⅡしきい値判断項目
令和5年5月2日 Ⅰ．取扱者数

いつ時点の計数かⅠ関連情報
５．評価実施機関における担
令和6年4月16日
当部署
①部署
Ⅰ関連情報
５．評価実施機関における担
令和6年4月16日
当部署②所属長の役職名
Ⅱしきい値判断項目
令和6年4月16日 Ⅰ．対象人数
いつ時点の計数かⅡしきい値判断項目
令和6年4月16日 Ⅰ．取扱者数
いつ時点の計数か

変更箇所
変更日

項目

変更前の記載変更後の記載令和6年4月16日

Ⅰ関連情報
事務の概要

予防接種法の規定に則り、予防接種情報の管理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行う。
新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接予防接種法の規定に則り、予防接種情報の管種事務
理、統計報告資料作成、データ分析の処理を行・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種う。
対象者及び発行した接種券の登録を行う。
・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を行し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を行う。
う。
・対象者への各種通知・予防接種の実施後に、接種者からの申請に基・予防接種の実施づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明・接種歴の登録及び管理書の交付を行う。
・医療機関に対する予防接種の実施委託料の・対象者への各種通知
支払い
・予防接種の実施
・接種歴の登録及び管理・医療機関に対する予防接種の実施委託料の支払い

令和6年4月16日

Ⅰ関連情報システムの名称

健康管理システム
統合宛名システム
中間サーバー・ソフトウェア
ワクチン接種記録システム（VRS）

Ⅰ関連情報
法令上の根拠・番号法第９条第１項、別表第一 第１０項・内閣府・総務省令第１０条
・番号法第19条第16号（新型コロナウイルス感 ・番号法第９条第１項、別表第一 第１０項・内染症対策に係る予防接種事務における ワクチ 閣府・総務省令第１０条
ン接種記録システムを用いた情報提供・照会の ・番号法第19条第6号(委託先への提供)
み）・番号法第19条第6号(委託先への提供)

令和6年4月16日

健康管理システム
統合宛名システム
中間サーバー・ソフトウェア

提出時期

提出時期に係る説明

事後再実施での見直し修正

事後再実施での見直し修正

事後再実施での見直し修正