平成29年 11月1日発行

第48巻 第6号

隔月（奇数月）1回1日発行

昭和46年1月27日第3種郵便物認可 ISSN 2424-0826

11
2017

●座談会

第三期の特定健診・保健指導に備える PART・1●特集

多職種で取り組む災害時の食支援─2017年日本災害食学会シンポジウムより特別編集

2 0 17The Japanese Journal of Community Health Care【Vol.48.No.6】

CON

TEN

TS

11

《表紙イラスト》

山本まもる●
橋も赤いしもみじも真っ赤。
ボク赤大好き !
パパも大好きだよ。

月

【座談会】

6

第三期の特定健診・保健指導に備えるPART・1【出席者】

加藤典子さん（厚生労働省健康局）＝司会
津下一代さん（あいち健康の森健康科学総合センター）
古木雅世さん（白山市健康福祉部）
小林春恵さん（上越市健康福祉部）
【特集】

28

多職種で取り組む災害時の食支援
2017 年日本災害食学会シンポジウムより特別編集
30 食べる支援における歯科支援の現状と課題
中久木康一（東京医科歯科大学大学院）

34 フレイル高齢者には早期に多面的食支援を前田圭介（愛知医科大学）

38 震災による避難所での二次的合併を回避する KT バランスチャートを使用した包括的食支援の実際

小山珠美（NPO 法人口から食べる幸せを守る会）

42 エビデンスベースの災害栄養支援 〜 JDA-DAT の活動から〜
笠岡（坪山）宜代（国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所）

46 被災地で本当に必要な食事 〜「非常食」から「災害食」へ〜
別府 茂（ホリカフーズ株式会社）

2 ひよこ、ホップ、ステップ、ジャンプ！▶
佐々木 茜さん（釜石市釜石地区生活応援センター） 関 美波さん（釜石市小佐野地区生活応援センター）
50 特 別 寄 稿 ▶ フィンランド人から学ぶ信頼関係 〜フィンランド ネウボラ視察旅行レポート〜
58 ピ ー プ ル ▶ 赤石千衣子さん （NPO 法人しんぐるまざあず・ふぉーらむ理事長）

72 N E W S

62 レ ポ ー ト ▶ こども家族早期発達支援学会 第４回学術集会

92 情 報 Ｂ Ｏ Ｘ

66 F O C U S ▶ 大分国保連の「内臓脂肪計」レンタル制度

96 次号予告／奥付連

54 保健師のセルフケアに役立つ自然療法《第 4 回》／今 知美

80

保健師のための閑話ケア《第 73 回》／藤本裕明

56

ESSAY 国際保健《第 22 回》／松田正己

84

中臣さんの環境衛生ウオッチング《第 58 回》／中臣昌広

74 保健師とは《第 4 回》／佐々木亮平、岩室紳也

88

言葉と発達 いまどき子育てアドバイス《第 232 回》／中川信子

78

1載

笑う門には福来る《第 4 回》／大道芸人たっきゅうさん

地域保健 2017.11

ひよこプンプ！
ホップ★ ステッ ★ ジャささき・あかねせき・みなみ関 美波 さん

釜石市小佐野地区
生活応援センター

釜石地区生活応援センター前にて佐々木さん（左）と関さん（右）。
右側の青いプレートは東日本大震災の津波到達ライン

釜石市釜石地区
生活応援センターN佐々木 茜 さん手を取り合って笑顔で暮らせるまちをめざす︒
二人は高校の同級生

岩手 県

釜石市

文：白井美樹（ライター）写真：カミヤス セイ
地域保健 2017.11

2

談会

6

地域保健 2017.11

座︿ＰＡＲＴ・１﹀

第三期の特定健診・保健指導に備える
特定健診・保健指導の第三期が始まる︒厚生労働省保険局は保険者の運用負担を減らし保健指導実施率の向上を図る制度改革を行った︒一方︑制度開始から 年がたち健診・保健指導の質も求められるようになってきた︒

つと今後の課題について話を伺った︒ている２つの市の保健師にご出席いただき︑保健指導実施率を高めた秘けいた︒今月号では︑保健指導を直営とし︑保健指導実施率の目標を達成しいち健康の森健康科学総合センターの津下一代センター長に入っていただ

厚生労働省健康局保健指導室の加藤典子室長︒コメンテーターとして︑あ本誌では２回にわたり︑特定健診・保健指導の座談会を掲載する︒司会は10◆厚生労働省健康局

加藤典子 さん◆あいち健康の森健康科学総合センター

津下一代 さん司会◆上越市健康福祉部

小林春恵 さん◆白山市健康福祉部

古木雅世 さんセイ

写真：カミヤス

地域保健 2017.117

２０１７年日本災害食学会シンポジウムより特別編集

多職種で取り組む
災害時の食支援特集

写真は、2004（平成 16）年 10 月 23 日に発生した新潟県中越地震の避難所で 11 月２日に配られた食事（上から朝、昼、晩）（写真提供：（特活）シェア＝国際保健協力市民の会〈SHARE〉）

地域保健 2017.1128

◎小山珠美（NPO 法人口から食べる幸せを守る会 理事長）

42 エビデンスベースの災害栄養支援 〜 JDA-DAT の活動から〜◎笠岡（坪山）宜代（国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所）

災害時の避難所で配られる食事の多くはおにぎりやパ

38 震災による避難所での二次的合併を回避する KT バランスチャ−トを使用した包括的支援の実際ンである︒こうした食事はフレイル高齢者にとっては難易度が高く︑低栄養や脱水状態をきたしやすい︒また︑被災者は入れ歯を喪失していることが多く︑食べる不自由さはもとより︑口腔ケアが疎かになることがある︒その結果︑誤嚥性肺炎等の危険性が高まり︑災害後の健康状態に著しく影響する︒﹁食べる支援﹂は多職種がチームとなって介入することが効果的だ︒スムーズな食支援を実現するためには︑支46 被災地で本当に必要な食事 〜「非常食から「災害食」へ〜◎別府 茂（ホリカフーズ株式会社）

援を受け入れる側の行政からの情報提供︑そして綿密な連携が鍵となる︒
今回は︑日頃から自治体保健師と関わりながら災害食支援を行う専門職の方々︵２０１７年日本食学会のシン

地域保健 2017.1129

ポジスト︶に︑各々の被災地での活動と今後の展望や課題についてご執筆いただいた︒

30 食べる支援における歯科支援の現状と課題◎中久木康一（東京医科歯科大学大学院）

34 フレイル高齢者には早期多面的食支援を◎前田圭介（愛知医科大学）

千衣子
さん

◉しんぐるまざあず・ふぉーらむ理事長

シングルマザーに必要な支援は︑労働環境の改善と生活サポート│赤石さんが︑シングルマザーの支援活動ず・ふぉーらむ﹂と団体名にしました︒こくなったのがその理由かと︒

ユーザーの若いママたちがアクセスしやすいの会員がいます︒

数が激増しており︑現在は１０００人くらまた︑無料会員制にしたことから︑会員の こ ろ か ら︑ 交 流 会 事 業︑ 情 報 提 供 事 業︑相談事業などの支援活動も始めるようになりました︒│１９９０︵平成２︶年から現在に至るまたことも大きかったですね︒助成金も出る︶年にＮＰＯ法人になっで︑支援活動の状況はなにか変わってきまようになり︑調査研究活動や電話相談も始

２００２︵平成

ル ー プ で 活 動 し て き ま し た︒ そ も そ も は︑したか︒

家 庭 に カ ン パ イ！﹄︵現代書館︶という編

そ し て１９ ９ ３︵ 平 成５︶ 年 に︑﹃母子ネ ッ ト を 使 っ た 活 動 が 多 く な り︑ ス マ ホ

ご く 最 近 の こ と だ と 思 い ま す︒ イ ン タ ー

ザ ー に 広 く 情 報 提 供 し や す く な っ た の は︑私 た ち が︑ 困 っ て い る シ ン グ ル マ

した︒

地支援団体の立ち上げにも協力したりしまる女性のホットラインをつくったり︑被災地のシングルマザーだけでなく︑困っていめました︒東日本大震災のときには︑被災著 を 出 版 す る に 当 た り︑﹁ し ん ぐ る ま ざ あを︑グループで行っていたのです︒の改悪に対して︑反対するための政策提言

14
赤石

母子家庭の生活を支える児童扶養手当制度を許さない連絡会﹂という母子家庭のグ

マ ザ ー と し て︑﹁ 児 童 扶 養 手 当 の 切 り 捨 て

赤石 １９８０年頃から︑私自身シングルを始めた経緯は？

● 聞き手 ⁝⁝⁝⁝白井美樹 ︵ライター︶﹁しんぐるまざあず・ふぉーらむ﹂は︑シングルマザーが子どもと一緒にいきいき楽しく生きられるよ
うに︑情報提供をしたり︑交流の場をつくったり︑調査・提言をしているＮＰＯ団体︒その理事長である︑
赤石千衣子さんに︑シングルマザーを取り囲む社会の現況をうかがった︒

赤石● ピープル ●58

地域保健 2017.11

1 月号

2018 年
新春座談会

精神障害にも対応した地域包括ケアシステムに保健師はどう関わるか【出席者】

中板育美さん（公益社団法人日本看護協会）＝司会
浅沼奈美さん（杏林大学保健学部）

長野敏宏さん（御荘診療所、ハートinハートなんぐん市場）
髙桑友美さん（岡山県保健福祉部）
座談会

第三期の特定健診・保健指導に備える PART2＜アウトソーシングに着目して＞【出席者】

加藤典子さん（厚生労働省健康局健康課保健指導室）＝司会
津下一代さん（あいち健康の森健康科学総合センター）
藤田あけみさん（袋井市健康づくり課）

石黒美佳子さん（蒲郡市市民福祉部健康推進課）
ひよこ、ホップ、ステップ、ジャンプ！

塚本加奈子さん （茨城県土浦保健所）

安部敏樹さん （株式会社 Ridilover 代表）

ピープル※変更になる場合がございますので、ご了承ください。

地 域 保 健平成 29 年 11 月 1 日発行／隔月（奇数月） 1 回 1 日発行
発 行 人菅 国典
制作・発行 〒113−0021 東京都文京区本駒込 2−29−22
株式会社 東京法規出版
振替 0016 0 − 1 − 371595【購読の申し込み】

TE L 03 − 5977 − 0300
FAX 03 − 5977 − 0385

平成 29 年 11 月号

ウェブ【内容の問い合せ】

www.chiikihoken.net

TEL 03-5977-0353

E-mail chiikihoken@tkhs.co.jp◎表紙・本文デザイン = 新海妙子
◎印刷・製本＝（株）上野印刷所◎編集長＝須賀健次◎編集員＝井戸倫子

本誌に掲載された著作物の複写・転載等の許諾権は、株式会社東京法規出版が保有しています。

地域保健 2017.11

96

バックナンバー紹介

2017 年 3 月号【在庫切れ】
座談会「これからの地域保健と地域福祉〜地域共生社会における『保健』の役割を考える」
公的な福祉サービスと協働して助け合いながら暮らす「地域共生社会」は保健福祉改革を貫く基本コンセプ
ト。この動きに「保健」はどう絡んでいくか。

2016 年 9 月号
特集1「がんサバイバーシップを支える」
がんの治療後に充実した幸せな人生を送るための「がんサバイバーシップ」を地域で支えていく取り組みを事例紹介とともに考える。
特集 2「災害時の子どものメンタルヘルス」

東日本大震災で子どもの心のケア支援に当たった医師・保健師が語る、ケアのポイント。熊本地震の子どもの心のケアに関するレポートも。

2016 年 11 月号
特集1「事例検討会を効果的に進める」

日本看護協会が開発した事例検討会の手法を中心に、効果的な事例検討会の進め方の解説をはじめ、参考となる取り組み事例などをまとめる。

特集「高齢者虐待への対応〜介護家族への支援に焦点を当てて」
老老介護も珍しくなくなった今日、介護家族の支援に焦点を当て、支援の重要性を説くとともに介入方法を紹介する。

2017 年 5 月号
特集「保健師業務の認知度を高める」
第 1 部の座談会では保健師業務を理解してもらうための方策を議論。第 2 部は他職種の専門家から保健師への期待と提言。保健師の目と他職種の目で、保健師のアピール方法を浮き彫りにする。

2017 年 7 月号

特集 2「私のターニングポイント」

保健師が成長するプロセスでは、さまざまな出来事や人との出会いがある。ベテラン保健師の方々に、保健師としての転換期（ターニングポイント）を軸に、自らの保健師のキャリアを振り返っていただく。

2017 年 1 月号【在庫切れ】
新春座談会「児童福祉法等の改正と今後の保健師活動」
新たな制度下において、保健師が児童虐待予防にいかに関わるのかを議題としながら、今後の母子保健の在り方や保健師のアイデンティティーなどを描き出す。

特集1「高齢者のフレイル対策」

注目を浴びる高齢者のフレイルについて厚生労働省や学識経験者の解説をはじめ、自治体の先行事例を紹介する。
特集 2「自治体のストレスチェック制度と保健師の役割」
自治体の職場においても心の病による長期休業者が増えるなか、保健師がストレスチェック制度で押さえるべきポイントと取り組みの好事例を紹介。

2017 年 9 月号

特集「災害関連死を未然に防ぐ」

特集1「医療的ケア児を支援する」

避難生活の長期化により持病が悪化し死亡するなど、災害関連死に結び付きやすい事柄について、被災者の支援に当たっている医師、歯科医師が解説する。

医療的ケア児の抱える問題や国の施策について解説するほか、自治体の保健師の役割について事例を中心に紹介する。
特集 2「乳幼児の予防接種へのサポート」

お申し込みは（株）東京法規出版

意外と受け忘れや誤接種が多いのが予防接種。啓発の重要性を説くとともに、自治体の取り組み事例を紹介。
ロタウイルス感染症の最新情報も。

地域保健編集部※バックナンバーの価格（2016 年 3 月号まで）925 円（税込）＋送料 151 円、（2016 年 5 月号から）1,480 円＋送料 151 円FAX：03−5977−0385◉年 6 回、隔月〔奇数月〕1 日発行◉Ｂ 5 判、総 100 頁（本文 96 頁、表紙 4 頁）
◉価 格
1 冊あたり 1,480 円（税込）、送料 151 円
年間購読 《公費前納および個人》7,990 円（税込、送料弊社負担）
年間購読 《公費後納》8,878 円（税込、送料弊社負担）※書店の方は下記にお問い合わせください。

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