平成22年 ３月25日

高知精神保健（1）
高知市丸の内1丁目2－20
発行所 高知県地域福祉部障害保健福祉課内
高知県精神保健福祉協会
電 話： 088（823）
1111・088（823）
9669（直）FAX： 088（823）
9260
E-mail：kochi-mhwa@s2.dion.ne.jp
発行人 井上 新平
編集人 谷 晃第243号

高知県自殺対策事業

大切な人を自殺から守るために、一人ひとりが、気づき、つなぎ、見守る。
気づき○家 族や仲間の変化に敏感になり、心の悩みを抱えている人が発する周りへのサインになるべく早く気づきましょう。
○「手を差し伸べ、話を聞くこと」は絶望感を減らすための重要なステップです。時間をかけて、できる限り傾聴しましょう。
○話 題をそらしたり、訴えや気持ちを否定した■高知いのちの電話☎088－824－6300
受付：毎日（年末年始を除く）９：00 ～ 21：00「いのちの電話」は、ひとり悩む人々の話に耳を傾け、そして自殺予防を目的とする電話相談機関です。どんな悩みでもお気軽にお電話ください。

り、表面的な励ましをしたりすることは逆効果です。相手の気持ちを尊重し、共感しましょう。
つなぎ○心 の病気の兆候があれば、本人の置かれている状況や気持ちを理解してくれる家族、友人、上司といったキーパーソンの協力を求めましょう。
○治 療の第一歩は、公的相談機関、医療機関の専■高知県自殺予防情報センター☎088－821－4506
受付：月～金

８：30 ～ 12：00 ／ 13：00 ～ 17：00

門家への相談から始まります。キーパーソンと自殺を考えるほどの悩みを抱えている方や自死連携して、専門家への相談につなげましょう。

遺族等への相談に応じ、適切な相談窓口の紹介等の見守る情報提供を行います。

○身体や心の健康状態について自然な雰囲気で声をかけて、あせらずに優しく寄り添いながら見守りましょう。
○自 然に応対するとともに、家庭や職場での体や心の負担が減るように配慮しましょう。
○必要に応じ、家族と連携をとり、主治医に情報を提供しましょう。

目次

その「悩み」、ひとりで抱えないで、ご相談ください。
調査報告「高知県での精神疾患の治療開始は遅れている：現状とこれからの早期介入」… … ４

高知県自殺対策事業…………………………………………… １

第13回文化交流会… ………………………………………… ４

2009年度四国ブロック精神保健福祉促進研修会…………… ２

第９回全国障害者スポーツ大会を終えて………………… ６

講演会「精神保健福祉を大きく前進させる早期予防介入」…… ３

御芳志への御礼……………………………………………… ６

高知精神保健（2）

平成22年 ３月25日

2009年度四国ブロック精神保健福祉促進研修会「障がい者が地域で安心して暮らせる家族支援を」
平成22年2月18日（木）から19日（金）、城西館。
主催

高知県精神障害者家族会連合会
特 定非営利活動法人 全国精神保健福祉会連合会（みんなねっと）

主催者あいさつ高知県精神障害者家族会連合会会長

城西館の様子南部博敏

まだ差別や偏見のある地

特別講演域で、障害者と家族が安心し「ACTおかやまの実践からみた家族支援」て暮らせるためにどうした

岡山精神保健福祉センター

らいいのか。また高知県では

所長

家族の高齢化、会員の減少、講演要旨

家族会の活性化といった課◦A C T と は 、 A s s e r t i v e

題もある。この研修を通じて認識を深めたい。この会場の挨拶する南部氏近くには坂本龍馬の誕生地もある。力をあわせて住みよい社会を作りたい。

（包括的地域生活支援事業）
ら、地域を基盤にした地域「精神障がい者の家族支援について」

全国精神保健福祉会連合会
理事長

川崎洋子

講演要旨

講演する藤田氏◦従来の医療・福祉では地域生活を続けることが困
難な重度の精神障害者が対象◦医療を含む他職種によるチームアプローチ◦ACTおかやまでは、スタッフ常勤３名（医師２策のこれから名、PSW１名）、非常勤６名（看護士２名、PSW◦障 害者権利条約の批准に３名、MSW１名）で、対象者は27名（統合失調症、向けての国内法の見直し重度の感情障害）。倉敷・美作地区を対象。と改革について◦ACTと家族機能の関係◦障害者総合福祉法について◦家族の現状、高齢化、引きこ医療保健システム◦１日24時間、週７日体制。

◦政 権交代による障害者施講演する川崎氏

もり、病気の再発の不安◦家 族支援ついて、身近な相談支援、必要に応じて訪問してくれる医療、福祉のサポート。
◦家族支援を実施するためには？
Community Treatment◦入 院中心の精神科医療か基調講演
特定非営利活動法人

藤田健三（文責：谷）

１．単 身者、家族と距離が必要な場合＝家族機能の代行
２．家族機能が十分果たせない場合＝家族機能の補完
３．家族が治療機能をもつ家族との協働
４．コミュニケーション支援、ストレングス支援、

高知精神保健平成22年 ３月25日

再発見の支援で、家族関係の再生◦ACTが広がるためには、入院中心医療から地域医療へ、人的にも経済的にも移行が必要。そのためには家族会の応援と、地域でのACTの協働作業の創造を。


（3）

講演会

「精神保健福祉を大きく前進させる早期予防介入（相談・支援・治療）」
平成22年３月13日（土）、
高知大学メディアの森ホール
主催 特定非営利活動法人 きぼうの空へ（文責：谷）

講演「精神保健福祉を大きく前進させる早期予防介入」
東邦大学医学部教授（上左）西本美公子（上右）鷲辺 健（下左）中川宗史（下右）柳原省三

シンポジウム「精神障がい者の家族支援を考える」
話題提供者「福祉施設からみた家族支援とは」（香川県）
白梅会副会長鷲辺健「家族からみた家族支援とは」（愛媛県）
来島家族の会柳原省三「地域からみた家族支援」（高知県）
須崎市健康福祉課地域包括支援センター係
保健師

西本美公子

「医療からみた家族支援とは」（徳島県）
特定医療法人あいざと会藍里病院相談室
精神保健福祉士

中川宗史

水野雅文

講演要旨
統合失調症の初回と再発では問題の性質に異なるところがある。初回においてはどこからが病気なのかの判断で治療の遅れがある。
イギリスでの早期介入のプロジェクトでは、家庭医などのアセスメントによる早期発見と、心理教育や家庭でのストレスマネジメントと短期の講演する水野氏
薬物治療を行い、その後継続的なケアを行い成果をあげた。
早期介入の価値は効果のある治療が得られる場合に限る。その根拠が統合失調症のDUP（精神病未治療期間）と Critical Period（治療の臨界期）である。
統合失調症の初期経過のうち、前駆症状の陰性症状から陽性症状が現れた時点と最初の治療が開始された時点までの期間をDUPという。この期間が長いと治療の効果（入院期間の長さ、投薬量）が得られない。
未治療期間を短縮させるためには、いろいろな場面で病気への理解を深めるほか、専門医など精神科サービスへのアクセスのしやすさを高める必要がある。
また発病前の前駆期症状に着目した「1.5次予防」の取り組みには、EPPIC（メルボルン）、EASY（香港）、EPIP（シンガポール）などがあり、日本でも「イル ボスコ」というプログラムがある。
（文責：谷）関連資料
第14回日本精神保健・予防学会
会長：鈴木道雄（富山大学教授）
平成22年12月11日（土）、12日（日）灘尾ホール（東京、新霞が関ビル）
http://square.uminac.jp/JSPD/
書籍「統合失調症の早期診断と早期介入」精神科臨床
リュミエール５、中山書店
イル ボスコ

 ttp://www.lab.toho-u.ac.jp/med/
homori/mentalhealth/高知精神保健（4）平成22年 ３月25日

調査報告「高知県での精神疾患の治療開始は遅れている：現状とこれからの早期介入」

高知大学医学部神経精神科准教授

第13回

下寺信次

（要旨）
◦日本でのDUP後方視調査では平均DUP27.1 ヶ月で中央値は８ヶ月であった。
◦高知県では単科の精神科病院の参加が多く、平均DUPは36.1 ヶ月、中央値は36.1 ヶ月であった。
◦DUPが、治療の臨界期と考えられる５年を超えるもの講演する下寺氏が10％以上あった。
◦DUPの前方視調査を行いつつある。
◦アンケートによれば高校生で現在「生きていても仕方ない」と考えるものが10％を超え、これまでにそう考えたことがあるものを加えると40％を超えている。
◦精 神病様体験を問うた項目では、幻聴8.5％、幻視11％となっている。
◦に もかかわらず、落ち込んだり、精神的につらい時の「相談相手」は、家族、教師、医師、カウンセラーではなく、誰にも相談しない24％、友人61.2％となっている。知識のない高校生だけで悩んでいる様子がうかがわれる。
◦早期発見と発病予防のためには、学校・地域・病院の連携が必要。幻聴は耳鼻科にかかるかもしれないし、身体の不調を小児科に訴えているかもしれな
い。
◦学校での教育が必要。専門スタッフの派遣が必要。
◦敷居の低い精神科医療体制を作ること。
◦メディアの協力が不可欠。
（文責：谷）

開会の挨拶

共同制作の背景の説明①石川記念病院 コーラス「よろこびの歌」「星に願いを」「ビビディ・バビディ・ブー」「ありがとう」

メディアの森ホールの様子②土佐病院「手のひらを太陽に」「四季の歌」「サライ」

平成22年 ３月25日

高知精神保健文化交流会③メンタルクリニックちかもり
合唱 森山直太郎作の「花」（5）

Ⅰ とき 平成22年２月24日（水）Ⅱ と こ ろ 高知県民文化ホール（グリーン）⑤高知ハーモニーホスピタル
創作劇「西遊記」

⑥同仁病院

⑦芸西病院
表彰式の様子劇「屁っこき嫁」

合唱「なごり雪」「春一番」

プチフール・ミニライブ

平成21年度 第13回文化交流会受賞結果

・文化交流会大賞
・如月大賞
・パフォーマンス大賞
・ベストヒット個人賞

藤戸病院
高知ハーモニーホスピタル
細木ユニティ病院
中野理香様（石川記念病院）⑧藤戸病院④海辺の杜ホスピタルストンプと合唱

お楽しみ抽選会

コーラス「YELL」⑨細木ユニティ病院
創作ダンスと手作り楽器「宇宙の調和」

高知精神保健（6）平成22年 ３月25日

御芳志への御礼

第９回

全国障害者スポーツ大会を終えてバレーボール（精神障害）コーチ

岡林陽三

精神障害者のバレーボール競技が2008年（第８回大会）より公式種目となり、他の障害（身体・知的）スポーツ同様に国体レベルで行われるように門戸が開かれました。各関係団体・関係者の方々には感謝しております。
今大会は新潟県にて開催され、バレーボール競技は長岡市で行われました。各ブロック大会を勝ち上がってきた６チーム及び地元新潟県・新潟市を含め全８チームのトーナメント方式で行われ、各試合熱戦が繰りひろげられました。
高知県チームは昨年公式種目となっての初代優勝チームという こ と も あ り、各選手少なからずともプレッシャーがあったと思います。しかバレーボール大会し、１戦１戦試合を重ねるごとに伸び伸びとプレーする事ができ、１回戦では地元新潟県、準決勝では横浜市、そして決勝戦では静岡県にストレート勝ちを収め大会２連覇（オープン競技時代を含めると３連覇）を達成する事ができました。
その瞬間、選手がひと回り大きくなったように思えました。
今後も選手・スタッフが一致団結して他のチームの手本となるようなチーム作りをしていきたいと思っています。

本年度の協会活動へのご寄付・協賛ありがとうございました。

平成21年度ご芳志一覧表
いずみの病院

津田クリニック

上町病院

森木病院

国吉病院

㈲金高堂書店

高知記念病院

高知ビル美装㈲

猿田皮膚科

㈲三和水産

だいいちリハビリテーション病院

三誠産業㈱谷岡内科小児科

四国電力㈱高知支店

恒石皮膚科

四国電話工業㈱

出原診療所

㈱城西館

図南病院

新高知基準寝具㈱長尾神経クリニック㈱太陽

ハンズ高知フレッククリニック

東洋電化工業㈱前田㈲フジムラ

照彦

渭南病院

黒岩工業㈱

宇賀㈶豊仁会茂敏

大杉中央病院

アステラス製薬㈱石黒小児科

協和薬品工業㈱酒井医院

グラクソスミスクライン㈱坂本内科

高知第一薬品佐々木内科

大日本住友製薬㈱須崎くろしお病院

武田薬品工業㈱

関田病院

吉冨薬品㈱

田野病院

（敬称略：順不同）