2023年度てんかん地域診療連携体制整備事業
第2回全国てんかん対策連絡協議会
2023年12月17日（日）15：00～15：00

てんかん地域診療連携体制整備事業
てんかん全国支援センターからの報告
国立精神・神経医療研究センター病院
てんかん診療部、総合てんかんセンター
中川栄二

2020/6/11

事業内容
てんかんの専門医療機関の地域数の増加、まずは三次医療圏（都道府県）の設置を目指し、てんかん支援拠点病院を設置する都道府県に対して国庫補助（1/2）を行う。

主な事業内容参画医療機関（令和５年11月時点）

1. てんかん患者・家族の治療及び相談支援
2. てんかん治療医療連携協議会の設置・運営、• てんかん全国支援センター（1か所）：国立精神・神経医療研究センター

3. てんかん診療支援コーディネーター（※）の配置• てんかん支援拠点病院（29か所）：

4. 医療従事者（医師、看護師等）等向け研修、
5. 市民向けの普及啓発（公開講座、講演、リーフレットの作成等）※てんかん診療支援コーディネーター
精神障害者福祉に理解と熱意を有し、てんかん患者及びその家族に対し相談援助を適切に実施する能力を有する医療・福祉に関する国家資格を有する者

北海道（札幌医科大学附属病院）、宮城県（東北大学病院）、茨城県（筑波大学附属病院）、栃木県（自治医科大学附属病院）、群馬県（渋川医療センター）、埼玉県（埼玉医科大学病院）、千葉県（千葉県循環器病センター）、東京都（国立精神・神経医療研究センター）、神奈川県（聖マリアンナ医科大学病院）、新潟県（西新潟中央病院）、てんかん支援拠点病院の要件

石川県（浅ノ川総合病院）、山梨県（山梨大学医学部附属病院）、てんかんの治療を専門に行っている次に掲げる要件を全て満たす医療機関

愛知県（名古屋大学医学部附属病院）、京都府（京都大学医学部附属病院）

1. 日本てんかん学会、日本神経学会、日本精神神経学会、日本小児科神経学会、又は日本脳神経外科学会が定める専門医が１名以上配置されていること。
2. 脳波検査やＭＲＩが整備されているほか、発作時ビデオ脳波モニタリングによる診断が行えること。

長野県（信州大学医学部附属病院）、静岡県（静岡てんかん・神経医療センター）、大阪府（大阪大学医学部附属病院）、兵庫県（神戸大学医学部附属病院）、奈良県（奈良医療センター）、鳥取県（鳥取大学医学部附属病院）、岡山県（岡山大学病院てんかんセンター）、広島県（広島大学病院）、山口県（山口県立総合医療センター）、徳島県（徳島大学病院）、福岡県（九州大学病院）、長崎県（長崎医療センター）、鹿児島県（鹿児島大学病院）、大分県（大分大学病院）、沖縄県（沖縄赤十字病院）

3. てんかんの外科治療のほか、複数の診療科による集学的治療を行えること。

2023年度てんかん診療コーディネーター研修会資料厚労省より

1

てんかん全国支援センター及びてんかん支援拠点病院
てんかん全国支援センター（全国１か所）
てんかん支援拠点病院（全国29か所）

札幌医科大学附属病院
西新潟中央病院

東北大学病院
渋川医療センター

信州大学医学部附属病院

自治医科大学附属病院

浅ノ川総合病院

埼玉医科大学病院
筑波大学附属病院

鳥取大学医学部附属病院

国立精神・神経医療研究センター【全国】
国立精神・神経医療研究センター【東京】聖マリアンナ医科大学病院

岡山大学病院てんかんセンター
広島大学病院
山口県立総合医療センター

千葉県循環器病センター

九州大学病院

山梨大学医学部附属病院
静岡てんかん・神経医療センター
名古屋大学医学部附属病院
京都大学病院
沖縄赤十字病院

長崎医療センター
鹿児島大学病院

奈良医療センター
徳島大学病院
大分大学病院

大阪大学医学部附属病院

神戸大学病院

NCNP てんかん診療全国拠点機関 HPより追記

中川栄二．医療．2023．

てんかん医療体制の構築（1）日本てんかん学会
包括的てんかん専門医療施設
高度なてんかん診断・治療・研究機関
真のてんかんセンター＊全国てんかんセンター協議会(JEPICA)認定施設
メディカルスタッフ教育の役割（2）厚労省・自治体整備事業
てんかん支援拠点病院
すそ野を広げるてんかん診療調整機関

2

てんかん学会 包括的てんかん専門医療施設：基準
2020年度から開始

以下の条件１）～７）のすべてを満たすこと。
１）日本てんかん学会認定研修施設
２）あらゆる年齢に対応できる専門的なてんかん診療を行っている

日本精神神経学会、日本神経学会、日本脳神経外科学会、日本小児神経学会が認定する常勤の専門医が各1名以上おり、それぞれは日本てんかん学会が認定する専門医ないし日本てんかん学会主催の教育的セミナーを受講した者
３）長時間ビデオ脳波同時記録検査に基づくてんかん診断（年間50件以上）
４）MRI装置を常備する施設であること。
５）てんかん医療を運営するための委員会会議の定期的開催（年間３回以上）

委員は医師、看護師、臨床検査技師、MSW or PSW、てんかん診療支援コーディネーター、連携医療事務
６）てんかん医療に携わる多職種合同てんかん症例検討会の実施（月1回以上）
７）診療実績が下記の①～④すべてを満たすこと①

てんかん手術の常時実施②

けいれん重積状態に対する入院管理の常時実施③

てんかんに併存する精神医学的問題に対する専門的診断および診療の常時実施④

指定難病・小児慢性特定疾患に合併した薬剤治療抵抗性てんかんの診療の常時実施
日本てんかん学会てんかん専門医療施設検討委員会資料より

5

2023年度包括的てんかん専門医療施設認定
１９施設を認定➢西新潟中央病院➢東京都立神経病院➢広島大学病院➢

国立精神・神経医療研究センター病院➢九州大学病院➢

静岡てんかん・神経医療センター➢

東京医科歯科大学附属病院➢

大阪公立大学医学部附属病院➢

自治医科大学病院➢

京都大学医学部附属病院➢

東京大学医学部附属病院➢

岡山大学病院てんかんセンター➢

徳島大学病院➢順天堂医院➢札幌医科大学➢

聖マリアンナ医科大学病院➢北海道大学病院てんかんセンター➢

埼玉医科大学病院➢

名古屋大学医学部附属病院
日本てんかん学会てんかん専門医療施設検討委員会資料より

3

2023年度包括的てんかん専門医療施設
認定施設：19施設＊青色は厚労省てんかん支援拠点
北海道大学病院てんかんセンター
札幌医科大学附属病院
西新潟中央病院
自治医科大学附属病院
国立精神・神経医療研究センター病院

埼玉医科大学病院

東京都立神経病院

東京大学医学部附属病院

岡山大学病院てんかんセンター

東京医科歯科大学附属病院
広島大学病院

順天堂医院

九州大学病院

聖マリアンナ医科大学病院
静岡てんかん・神経医療センター
名古屋大学医学部附属病院
京都大学医学部附属病院

徳島大学病院

大阪公立大学医学部附属病院

日本てんかん学会てんかん専門医療施設検討委員会資料より

てんかん地域診療連携体制事業（てんかん整備事業）
てんかん地域診療コンソーシアム
多職種連携
てんかん支援拠点病院

てんかん治療医療連携協議会
クリニック
小児科、内科、脳神経外科

クリニック
精神科

・診断・治療・リハビリ
・てんかん精査・てんかん外科治療
・精神医学的対応
・発達評価、発達障害対応
・遺伝学的対応・就学・就労支援相談

障害児（者）施設

総合病院・大学病院
精神科、小児科、脳神経内科、脳神経外科

地域病院
小児科

療育センター
発達・発達障害
てんかん協会
てんかん患者会

行政・福祉
中川栄二．医療．2023．

4てんかん診療拠点機関診療支援コーディネーター
（役割）
てんかん診療拠点施設において、てんかん診療が円滑に行われるような医療側と患者側の調整（要件）
以下のすべての要件を満たすものである。
１）てんかん診療拠点施設に従事するもの
２）社会保険制度、社会福祉制度に関する基本的な知識をもつもの
３）てんかんに関する基礎知識をもつもの
４）患者側の不安や心理的ストレスに対する初歩的な心理相談能力をもつもの
５）医療・福祉に関する国家資格を保有するもの（業務）ⅰ）てんかん患者及びその家族への専門的な相談支援及び助言ⅱ）管内の連携医療機関等への助言・指導ⅲ）関係機関（精神保健福祉センター、管内の医療機関、保健所、市町村、福祉事務所、公共職業安定所等）との連携・調整ⅳ）医療従事者、関係機関職員、てんかん患者及びその家族等に対する研修の実施
ⅴ）てんかん患者及びその家族、地域住民等への普及啓発

NCNP てんかん診療全国拠点機関 HPより

9

てんかん診療支援コーディネーター
てんかん診断・治療支援

療育・就学・就労支援

患者・家族
てんかん家族会
療育
発達支援
就学支援
就労支援

てんかん診療支援
コーディネーター

行政・福祉支援職業訓練行政関連機関
生活・社会訓練

福祉機関

一次医療
かかりつけ医

二次医療
神経専門医
精神専門医

三次医療
てんかん専門医
救急医療・リハビリテーション
併存症治療

中川栄二．精神科．2020. 中川栄二．CLINICIAN．2020. 中川栄二．小児内科．2022．
国立精神・神経医療研究センター病院．患者のギモンに答える！てんかん診療のための相談サポートQ&A. 2021.

105てんかん診療支援の流れ
一次医療
かかりつけ医

てんかん診療拠点病院（てんかん支援拠点施設）（厚労省事業）

二次医療
神経専門医
精神専門医

三次医療
てんかん専門医
包括的てんかん専門医療施設（ てんかん学会）

初期てんかんの診断・治療

てんかん診療支援コーディネーター
難治性てんかんの相談
併存症状（精神症状、発達障害）の相談
療育、就学、就労支援
診断・治療方針が確定・状態が安定
思春期・成人の移行期支援

難治性てんかんの精査
併存症に対する包括的ケア

精密な診断、薬物・非薬物治療、外科治療

11中川栄二．精神科．36（6）2020. 中川栄二．CLINICIAN．20（681）；2020.中川栄二．小児内科．2022．

てんかん診療コーディネーター認定制度
てんかん診療支援コーディネーター認定制度
基本ポイント（研修会：3時間以上の講義）①てんかん地域診療連携体制整備事業（NCNP)が行う研修会（年2回開催）②全国てんかんセンター協議会（JEPICA）が行う総会への参加（年1回開催）③地域てんかん診療拠点機関が行う研修会④てんかん学会、国際抗てんかん連盟関連の学会、地方会
上記3回の講座受講で認定証を発行する。以降3年間に上記の研修会、学会に6回以上の参加を基本とする。3年ごとに更新する。2020年度から認定証を発行。
＊てんかん診療拠点講習会
・2023年7月23日（日）、2023年12月17日（日）NCNP研修会
・2024年3月2-3日 JEPICA

NCNP てんかん診療全国拠点機関 HPより

12

6

てんかん診療支援コーディネーター研修会受講者・認定者

てんかん診療支援コーディネーター認定発行者数（2023年12月4日現在）
13

てんかん診療支援コーディネーター受講証・認定証

受講証発行数 738

認定証発行数 105
NCNP てんかん診療全国拠点機関 HPより147

てんかん診療支援コーディネーター（各診療専門医）
てんかん専門医：総合てんかん診療医の育成が必要

てんかん診療支援コーディネーター
（医師含む多職種連携）

てんかん専門医（総合てんかん診療医）

各職種ごとのビジネスチャットツールの導入
PCやスマートフォンなどのデバイスによってリアルタイムで情報交換が可能なコミュニケーションツール

8

全国てんかん診療ネットワーク

NCNP てんかん診療全国拠点機関 HPより

てんかん支援ネットワーク参加施設数、各診療科別登録数
地方別施設数

各診療科別登録数

内訳

小児・脳神経

脳神経

小児神経

外科

内科

精神科 てんかん その他

北海道

6575401491200

東北地方

105

129

4416392532

関東地方

338

406

18880835221

中部地方

170

213

93

35

4427311

関西地方

287

337

155

63

88

2704

中国地方

103

128

51

2830

1801

四国地方

546336158400

九州沖縄地方

182

20374454735

02

合計

1304

1554

681

296

348

200

8

21

2023年12月5日現在

9てんかん支援ネットワーク 都道府県別登録施設数
北海道

65

東京都

113

滋賀県

22

香川県

11

青森県

12

神奈川県

66

京都府

38

愛媛県

23

岩手県

28

新潟県

14

大阪府

99

高知県

9

秋田県

7

富山県

10

兵庫県

56

福岡県

57

宮城県

25

石川県

28

奈良県

44

佐賀県

8

山形県

11

福井県

8

和歌山県

17

長崎県

27

福島県

22

山梨県

8

鳥取県

6

熊本県

16

茨城県

24

長野県

11

島根県

15

大分県

20

栃木県

15

岐阜県

16

岡山県

26

宮崎県

10

群馬県

22

静岡県

28

広島県

32

鹿児島県

23

埼玉県

46

愛知県

47

山口県

24

沖縄県

21

千葉県

52

三重県

11

徳島県

11

合計

1304

65

12
7 28
11 25

99

14
22
28 10
22 15
861157151646 24
856 2224 32 26
451128 66 52
844 11231127 16 20
91710231133821

2023年12月5日現在

2023年度第2回全国てんかん対策連絡協議会

１．厚生労働省からの挨拶・報告

２．てんかん学会からの挨拶（報告） 川合 謙介 理事長
３．てんかん協会からの挨拶・報告

梅本 里美 理事長

４．全国てんかん支援拠点からの報告 中川 栄二
５．てんかん地域支援施設からの報告（各15分間）（テーマ）てんかん治療医療連携協議会の運営・活動について
1)岡山大学病院てんかんセンター2)千葉循環器病センターてんかんセンター
3)名古屋大学医学部附属病院 てんかんセンター
6. 総合討論

10てんかん支援拠点事業報告書のお願い
2024年2月29日 締め切り

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