さいたま市介護支援専門員協会広報誌

平成 年度 第 回全体研修会
3師 埼玉県立大学保健医療福祉学部准教授 嶌末 憲子氏上杉 由美氏平成 年 月 日（土） 時 分～ 時 分

居宅介護支援事業所きりしき 伊藤 智己氏

実践報告者 あけぼし居宅介護支援事業所
開催日時

12161315

埼玉県立大学准教授の嶌末憲子氏より、新しい支援経過の書き方、生活支援記録法を学ぶ研修会となった。
ケアマネ業務の中で、負担が大きい支援経過の記録の方法を、医療系で使われている経過記録法である問方式を統

題指向型記録（S0AP）とフォーカスチャーティングの合・構造化された経過記録で、 やICF

200
だら長くなってしまう」「振り返り述型は時間軸で記載するため「だらネがほとんどという現状があり、叙中で、叙述的に記録しているケアマ録していかなければならない状況のました。開発後の2011年から研声をいただき、今回お招きいただき

修でこの内容の研修を行い、好評のています。埼玉県のレベルアップ研が溜まってしまう」等の声も聞かれ2018 年冬号

究費を得て、他県（新潟・神奈川など）Vol,48

しづらい」「つい記入が遅れて書類明がなく、何かあれば支援経過に記修やテキストでも書き方等詳しい説『これまでの介護支援専門員の研徴や効果を説明していただいた。

発された生活支援記録法の定義や特ＪＡ共済埼玉ビル ３階 第 会議室

29

本 年 度 第 ３ 回 目 の 全 体 研 修 会 は、開催場所

3 30

講

テーマ 「ケアマネジメントを効果的にするための支援経過記録の書き方」

29

生活場面面接の理論を基盤として開1

ＰＡＲＴＮＥＲ
ＳＨＩＰ
さいたま市介護支援専門員協会
ロゴマーク

を見ながら振り分けると、手が止ま方だとスラスラ書けるが、項目の表支援内容等を可視化することがでる。隣り合わせの参加ケアマネと相の項目形式を使い、利用者の状況ときます。訪問面接し、会話や目で見談しながら何とか進める人、手が止ワ ー ク 終 了 後 の 感 想 と し て「 普たことを利用者や家族、記録者、他することで、各々のケアマネが行っ段のように書き出して、各項目を割まり、考え込む人・・。

た行動記録、ケアプランに反映したり振って気が付いたことがあります。の専門職からの情報を整理し、記述根拠等が明確化できます。看護の世

面接中のやり取り等は書けるが、記中にはさまざまな発見があった様子の方々と研修を行いました。感想の志のケアマネさんの声掛けで他業種す。さいたま市では先月中央区の有取り入れ、研修・検証を重ねていま

では坂戸市のケアマネ協会の方々がう確証が欲しかったからです。最近たのは、確かにいいものであると言務地域の埼玉が最後になってしまっで研修を始めていますが、自分の勤も 活 用 し や す い と 思 い ま す。
』とのケアマネさんはスーパービジョンにいなと。可視化しやすいので、主任限界を認めてくれるようになればい

録を見て医療職が介護職の専門性やになれるものだと思います。この記い。医療と介護の記録上の共通言語解につながり、多職種が共有しやすの相互作用やケアマネの専門性の理援内容等）として明示し、利用者と支援をＩ（記録者本人の声掛け、支ケアマネ自身が利用者への意図的なけ る Ｆ（ 焦 点 ： ニ ー ズ や 気 掛 り ）・用者のストレングスを活用に結びつチャーティングの項目を活用し、利れています。SOAPやフォーカスるため、研修を受けていない事業所らない人が見ても判りにくい所があのは慣れないと時間がかかるし、知践報告として「各項目に振り分ける所きりしきの伊藤智己ケアマネが実杉由美ケアマネと居宅介護支援事業

したあけぼし居宅介護支援事業所上一ヶ月前の中央区の研修を受講話があった。

り返りに活用できると思った」とのと思うので、このワークは自分の振つけているという実績が大事になる

見立てや判断からケアプランに結び後のケアマネ業務には専門性の高い定→見立てが不足していました。今録者の気付き・判断や当面の対応予

当面の対応予定

計画

界ではSOAPを 年前から活用さが書かれており、試してみますと言内のケアマネはまだ導入できていな
い。導入し始めた者の感想としては、う声が多かった。医療を始め、家族、 説明をいただいた。
まず、ワークシートの例文に各項かりやすい、振り分けながら自分の自分で書いたものを見返した時にわ
そのあと、自分の事例を普段のよ見方や考え方に偏りがあることに気目を振り分けるワークを実施。
うに書き出し、各項目に振り分ける付いた。項目を熟知し、訪問・面談観察や多職種から得られた情報・対応

30

ワークを実施しました。普段の書き援助者の対応 記録者本人の声掛け、実施した内容(ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ）
Plan(ﾌﾟﾗﾝ）

客観的情報(ｵﾌﾞｼﾞｪｸﾃｨﾌﾞﾃﾞｰﾀ）
Assessment

利用者・キーパーソンの言葉(ｻﾌﾞｼﾞｪｸﾃｨﾌﾞﾃﾞｰﾀ）
Oｂjective Data

主観的情報(フォーカス）Subjective Data

着眼点・焦点 その場面を簡潔に表す→最後に記入

Focus

アセスメント 気付き・判断(ｱｾｽﾒﾝﾄ）
Intervention

多職種との連携も可能にする方法なので、様々な方に実践していただけつればと思っています』とのお話だった。
ま た、『 生 活 支 援 記 録 法 は、

6

●生活支援記録法で用いる項目

2

めて行けるよう検討したい。この研果を伝え、無理なく事業所全体で広行く等工夫し、続けていくことで効ることができ、時間短縮が図れるとすることで相談援助のポイントを絞

ケアマネが、書類が溜まらなくなっる。これまで書類を溜めがちだったしていけるのではないかと思っていく、支援経過としてこの方法で統一

きたら、モニタリングも帳票ではなというわけにはいかないが、慣れて録し、活用している。まだスラスラきる所から初めてみては？ 一つのます。きっちりやろうと思わず、でか取り込みにくいとの声も聞いていにやろうとするタイプの人はなかなから「このやり方は几帳面にまじめと考えがちな私だが、研修後に先生一緒に取り組み、相談や検証しあえ無理なく取り組んでいこうと思った。

ば、その後意味がないと反省しつつ、が、 活 用 で き る 記 録 を 作 ら な け れできた。記述法に正解はない現状だ

ルアップを図れることがとても理解

わかりやすい記録を作るというスキさえ相談援助の効率を図り、誰にも2000新しいことを始めるのは億劫だいた。
慣れるまでは時間が多少かかる

参加者はそれぞれこのケースのよ う な 経 験 を し て い た。
「自分が担当ケアマネであったら」「以前はこの よ う に 説 明、 対 応 し た 」「今まで通りの介護サービスを利用したい

今年度第１回岩槻区ののケアマ

圏域シニアサポートセンター 社協

リテーターをお願いした岩槻区中部

り組んできたことが大幅にできなく度）になったことから、一生懸命取

開催場所 庭先カフェ いわさ喜

ネサロンは、庭先カフェいわさ喜になってしまうことで利用者本人のやが、 介 護 度 が 大 き く 変 わ っ た（ 軽て開催された。今回は、 名が参加。 岩槻 坂井田氏から説明された。事ブルをはさんで２列に向かい合う形食事、顔合わせや歓談後、長いテー複数いらした。４人ずつに分かれてネ協会に入会、ご参加下さった方が会員の熱心な声かけでこの度ケアマ気持ちや家族の気持ち、それに向き読み込み、その背景にある利用者のである。参加者はそれぞれに事例を介護度が大きく変更になったケース

例 は 介 護 認 定 の 更 新 を 行 な っ た が、か、悩んでしまうのではないか」。「ケからどうやって接していけばよいの命頑張ってきた。利用者本人にこれか？」「家族は今まで一緒に一生懸る気がなくなってしまうのではないも視野に入れてケアプランの立て直アマネは、インフォーマルサービス接した。

で、事例検討や意見交換を行なった。 合うケアマネの苦悩や介護の現状に16願っている。

が、意図的に面接し、ポイントを押修を受ける機会がたくさんあるとあたと喜んでいます。今後、事例検討項目だけ入れる所から始めてもいいる仲間がたくさんできるといいなと30いくのではないかと感じた。

りがたい」、「事業所のケアマネ全員や に活用していきたい」という話と思いますよ」というお言葉をいた

18・が先生のご講義を聴けたので、導入しをいただいた。この生活支援記録

思う。 人の利用者から始め続けてにあたり、統一化を含めてどう始め業界全体の専門性の向上に繋がってていくかという話し合いから始めた。 法が広まり、一般化していくことが13

ソフトの中に各項目を文例として登岩槻区 活動報告「事例検討」
10

開催日時 平成 年 月 日（金） 時 分～ 時 分
29

まず今回の事例について、ファシ3･OJT

1

以前のような内容には難しいのではて い る サ ー ビ ス を 提 供 で き る の か、
今後の介護保険改正も視野におきな

利 用 者 や 家 族 と 一 緒 に 考 え て い る。

ところも見られている。サービス利百の申請が期日内に認定されているの開きがあるとのこと。他県では数るさまざまな提案を利用者に行ない、 わる結果が、同じ埼玉県内でも日数士、今後もサロンを通して意見交換

じ岩槻区で活動しているケアマネ同に建設的な意見が多く聞かれた。同話ではなく、ケアマネとしての活動１人ひとりの発言が経験による苦労

今 回 の 岩 槻 区 ケ ア マ ネ サ ロ ン は、ないか」などの意見が出された。
がら、地域で、包括的ケアが発展し用を急ぐケースもあることから、早をしながら、勉強させていただきた

介護保険認定業務や申請事務にかか

私達ケアマネは介護保険サービていく中で、私達ケアマネが利用者めの結果通知など、ケアマネ協会をとの連携、情報収集など多岐にわたスありきだけの視点で仕事をしていの立場に立って意見を述べていくこいと思う。

しを行なうが、利用者本人の希望しるわけではない。利用者やそれを支通して、行政に要望していくことで

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1400

講師の大久保氏は歯科外来勤務の傍ら、高齢者施設（特養、通所介護）で口腔ケアに従事する歯科衛生士です。現在は埼玉県歯科衛生士会の会長として各種研修会の講師としてもご活躍されています。
前半の講義では、講師の勤務する病院歯科外来での治療の様子・事例の紹介、隣接した特別養護老人ホーム入居者及び通所介護利用者に提供する口腔ケアの紹介、歯科患者の医科病名、口腔ケアに関するマネジメント、認知症状の特徴を踏まえたケアの視点、歯ブラシ・歯磨き剤など口腔ケア用品の選定の仕方等の紹介等、レジュメにはない多くの具体的な事例の紹介を交えたお話をしていただいた。
途中休憩を兼ねて、歯科外来の見学を案内していただいた。実際に治療の様子を患者様、担当医の許可を得て特別に見学させていただいた。
後半は実技となり、ブクブクうがい、掌握体操、開口練習、歯ブラシ腔リハビリ体操を体験させていただの使用法、口唇リハビリ運動等、口時間があっという間でした」「身体きるものばかり」「楽しい講義で２かがえ、大変好評な研修会となった。に考えていきたい」などの感想がうの状態維持のために口腔ケアを大切
すい講義で明日からさっそく実行でアンケートでは「とてもわかりやいた。

一致した。とが必要と話し合った。

16

社会福祉法人シナプス 埼玉精神神経センター

参 加 者 か ら の 情 報 交 換 の 中 で は、える家族、住環境の整備、地域での取り組みへのアンテナ、行政や医療施設ケアマネ研修会の報告

師

テ ー マ 「高齢者の口腔衛生に関する勉強会」
講
歯科衛生士 大久保喜恵子氏

00

開催日時 平成 年 月 日（土） 時 分～ 時 分
10

開催場所 特別養護老人ホームナーシングヴィラ与野 リハビリ室294平成年度 さいたま市「介護の日」フォーラム～安心は地域の絆から～ 支えるちから 街のたから

Ⅰ部 表彰・事例発表「支えるちから 街のたから」
Ⅱ部 トークセッション「無縁社会から共生社会」の支援を行い、さらに指定訪問介護

護の仕事の魅力」は、人と人とが直して働くことができるなど、地域を家事支援型訪問サービスの従事者と携、介護は人を支えてその人の人生を支える、チームワーク、多職種連ているキーワードは、チームで本人事業者で指定の研修を受けることで、 接繋がることができること。共通し支える人材の育成に努めていきたいて、人のつながりの大切さ、素晴らに寄り添う仕事、介護の仕事を通し

佐 藤 氏 は、
「人が最期まで自分らしさについて現場職員の話しを聞くと考えている。
しく過ごすためには、介護が必要にこ と が で き、「人の魅力」を伝える

開催場所 浦和コミュニティセンター多目的ホール

なった方を支える仕事の重要性はま

日 は 介 護 の 日。
「いい日い体や一般市民、また将来介護の道を月祉局長寿応援部長 佐藤真奈子氏は、 いや魅力を皆様と共に共有できること題し、介護の仕事についてやりが家族の支援についての啓発を重点的とを願っています」と述べられた。

会をはじめ、さいたま市介護支援専

市介護保険サービス事業者連絡協議いたま市で、共催として、さいたませた催しは今回で８回目。主催はささいたま市では、介護の日に合わせる居場所がある。そういった取りはなく地域とのつながりの中で過ご所がある。いつまでも元気に一人でたま市には改善を導いてくれる事業を迎え、介護が必要になってもさいこれから避けて通れない高齢化社会

街のたから」と題した冊子も配られしみやすくまとめた「支えるちから、彰と事例発表が行われ、好事例を親気に活躍されている事例について表た事例や、地域との関わりの中で元もその後の取り組みで状態が改善しの試みとして、要介護状態となってⅠ 部 で は、 さ い た ま 市 で 初 め て門員協会・関係団体の協力により開組みをさいたま市ではさらに応援し暮らし続けることは住民共通の願い。

催された。フォーラムには、さいたた。介護の仕事は、介護を必要とす気で介護が必要となった方にどう向

Ⅱ部では、「『無縁社会から共生社から組織改正を行い、長寿応援部をま た、 昨 年 度 よ り 地 域 の 担 い 手会へ』～人 ときに家族 ときに介護き合ったのか、改善事例を通じ介護養成研修として高齢者を支えるため者 と き に 市 民 と し て ～」 と 題 し て

新設し地域包括ケアシステムの一層の事業を開始。研修終了後はボラン

ト ー ク セ ッ シ ョ ン が 行 わ れ た。
「介現場での取り組みが発表された。

そのためさいたま市は、 月１日11の推進を目指して取り組んでいる。

る人を支え寄り添う仕事。怪我や病ていきたいと考えている。

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ま市行政をはじめ市内の介護従事団生労働省が定めた。

いつまでも元気に住み慣れた地域で深め、介護従事者や利用者、そのご11に実施する日として平成 年度に厚開 会 挨 拶 で、 さ い た ま 市 保 健 福よい機会となった。

開催日時 平成 年 月 日（金） 時 分～ 時 日30

すます高まっています。今回のフォー

15

目指す学生たちも含め、２００名以

10

い日 毎日あったか介護 ありがと10

ラムは『支えるちから 街のたから』11上参加された。

29う」を念頭に介護についての理解を00

ティアとして地域で困っている方

5

29

11

r er aeka k
ちょょっっとと ccoof f feeee bb
ち会員 A皆様！本年もどうぞ宜しくお願い致します！
４月に向け、緊張感と不安が入り混じり、これから増えるだろう業務（事務的な部分が中心ですが・・・）に、身の引き締まる思いの今日この頃ではあります。
普段は、のほほんとしている私が今まで知らなかった「忖度する」という言葉。
国会議員の方々の発言で多く耳にするようになり、影響を受けたのか使いたいだけなのか職場でも出てくるようになり・・・、気になって意味を調べてみました。
「忖度」
・・そんたく・・名詞 意味・・他
人の気持ちをおしはかること。推察。
この「忖度」に動詞の「する」を付けて 「忖度する」という言葉になる。
ちなみに「おしはかる」というのは、 ある事柄をもとにして他の事柄の見当をつける（推察する）という意味です。
久しぶりに辞書を広げ楽しくなってきた私は、「忖度」の漢字それぞれの語源など調べてみました。
「忖」は、はかるという意味の漢字。語源は、「心」と「寸」の組み合わせ。
「心を測る」という意味になり、他人の気持ちを推測するような意味になります。
「度」は、ものさし、たび、わたるという意味の漢字。語源は、「席（むしろ）」と「手で広げる」という漢字の組み合わせ。席（むしろ）とは、藁などを編んで作った敷物の事です。
その席を広げて長さを図ることを表します。
二つを合わせると「基準となるもので他人の心（気持ち）をはかる」という意味になります。 「心のものさしで測る（調べる）」ようなイメージ。
あれ・・・。なんだか「忖度する」って言葉が素敵なことに思えてきました。
「相手の気持ちを憶測する」って、「もし自分だったらどう感じる？」→「それでは、○○さんならどうだろう」と新人職員の振り返りの際によくする質問とちょっと似てる。
介護の現場で働いている中で、私がとても大切にしていること。
「心（ハート）」。どのように感じるんだろう。
どう思っているんだろう。口に出せない本当の想いを私は汲み取れている？
笑顔が見たくて、今この瞬間を少しでも豊かになるようにしたくて、穏やかな感情に包まれるようにしたくて、おひとりおひとりに寄り添いたい。そんな気持ちで関わらせて頂いています。
特に意識なく発している言葉にもひとつひとつ意味がある。
最近は、意味を間違えて使っていることもあるのかもと思う時もあります。
私の口から飛び出した言葉は、相手にとって「快」なのか「哀」なのか「攻」なのか？
言葉だけでなく、表情や態度、口調は？声のトーンは？
日本語って難しい。そして面白く奥深い。
調べる楽しみを思い出させてくれて感謝。
きっとまだまだ知らない言葉があるのだろうと思うとワクワクする。
どんなことでも、いつでも学ぶことや知ることが出来る。大切なのは、それを実行するかどうか。
「忖度する」という言葉から、気づけばたくさん得ることができたように思う。
今年は、何か始めてみよう。まずは、趣味といえるものを見つけたいです。
天候も定まらず、体調も崩しやすい時期でございます。 皆様どうぞご自愛下さいませ！

事務局〒 331 － 0823

埼玉県さいたま市北区日進町２丁目 1864 － 10
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