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契約番号:5
令手口6年度特定健隶診査委^約書

高齢者の医療d聴保に関ずる法律(晴口57甲去律第80号。以下 W却という。)に基づき実施する、集団健診による特定健支診査(糖尿病その他の政令で定める生活習慣病に関する健康診査をいう。
以下同じ。)にっいて、全国健康保険協会滋賀支部ほ力湯1採氏委託元保険者一覧表に示す医療保険者(以下「甲」とし■。)と・→股財団法人近畿健康管理センターKKCウエルネスひこね健診クリニッ
ク(以下「乙」という。)との間に、次の条項により委さ価弓約を締佶する。
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第1条甲は、特定健康診査を乙に委託し、乙はこれを受託するものとする。
(委託業務)

第2条甲が乙に委託する業務の内容は、「特定健宗診査及て階定保倒旨導の実施に関する基準(平成19年厚生労働省'令第157号。以下「実施基準」という。)」に基づき、牙峡氏廊つ等内容表のとおりとする。

2 業務は、乙が委言俵も約を締佶ずる謝艮市及び米原市偶1採田の集団健診を実施する会ι昜において行うものとする。

3 特定健隶診査1こお'いて、乙は、終了衡東弌功、に、法第23条の規定に基づく特定健康診査渓診結果通矢岐をイ乍戎し、受診した者に通知するものとする。なお通知に当たってほ、実施基準第3 条に基づき、特定健康診査受診結具臣知表と併せて、受診した者力泊らの健康伏態を自覚し生活習慣の重要性に対する関心と琳羣を深めるために必要な「誹&を提供ずるものとする。

4 特定健康診査の実旛佶果にっいては、乙が厚生労働省'の定める電子傑標澗翁弌に基づく電子データとして作成し、取りまとめ、甲の委託を受けて決済をイ弌1テずる機関(以下「イ弌オテ機関」という。.被用者傭貪の場合は不b会保険診療報酬支払基金、市町村国保や国僻且合の場合は各都道府県の国民健康傭剣司体連合会とする。)への送付を行うものとする。
側象者)

第3条特定健粛診査は、実樹幾関に被保険者き正及び甲0溌1予ずる特定健廣診査受診券を提示した者(任欝蹄詳皮郷貪者及びその樹夫養者、樹列潤謎皮郷食者及びその樹夫養者を含む。)を対象とし、乙において有亥メ朔ド艮等券面の内容を→分に確認、の上、実施するものとする。
曳糸勺期間)

第4条この契約の有亥メ朔間は、令手口6年4月1日から令手口7年3月31日までとする。
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(蚕宗部斗)第5条委き畔、溌よ、呂1採肉枦よ書のとおりとする。
(委誇S1の請求)欲
第8任・第6条乙は、特定健康診査についくは実施後速昊功、に受診者に結果を通知した後に、還帯なくその結果を取りまとめ、第5条の委誇S斗のうち特定健隶診査受診券の券面こ示された受診者あるい1訴1」用者の自己負担分を差し引いた金額(以下曙青メ迭動という。)について、呂峅氏内訳書に定める越厶剣牛いとに基づき、イ弌1ラ機関に請求ずるものとする。

32 乙が特定健支診査の実施委託に関する集合的な契約を締結している他の契約とりまと材機関(全国労働衛生団体連合会等)にも所属し、力yつ甲の→郭又は全部がその(他の契約とりまとめ機関との)集合的な契約にも参加している場合に、他の契約に参加している当該甲の加入者である受診者あるい任・

1薪11用者力§その契約に参加している乙にて特定健廣診査を受診する時の委言部斗の請求は次のように定第9検査,める。実施内容(特定健廣診査の場合は健診項目等)力y也の契約と本契約との間で一致ずる場合は、本契約力弛の契約と比して単価が最も低い場合に限って、本契約に定める委言畔斗から所定の自己負担額を差し引いた額を請求tることとする。また、他の契約の実施内容が本契約の内容と一致しない場
合は、乙が受診者に各契約の実施内容等の相違点を説明の上、受診者あるい1薪リ用者が本契約の実施

2とす(再要」おい2

内容等を謝尺した場合に限り、本契約に定める委言畔斗から所定の自己負担額を差し引いた額を請求ナ

ひ第ることとする。

関ば3 第1項における結果の取りまとめ及例弌オテ機関二ゞズ万̲,キf寸は、厚生労働省'の定める電子傑彬'示澗兼式1こ
基づく電子データとして作成し、作成した電子データを棚内したファイルを、電子「青報熨匠竪旦織(代イ刊幾関の使用に係る電子計算機叺出力装置を含む。以下同じ)と実樹幾関の使用に係る電子計算機(讓
第10を電知臣信癒腺で^、した電子清報列,聨且織をいう。以下同じ。)により、実施後そd凱度遡言するか、ファイルを収録した電子媒体(FD、 MO、若しくはCD‑R)を実施月の翌月5日までに提出働限までに必着)する方法を採るものとする。なお、遡寸の期限が士曜日、日曜日及ひ国民のネ兄日(曳第Uに当たる場合は、その翌日を期限とする。

甲及14 第1項の場合1こお'いて、電子「誹敗,聨且織dX吏用による請求は、イ弌オ刊幾関の使用に係る電子情報処

2 1

瑞盛哉に備えられたファイノレ 刀言函肋§なされたときに、イ弌オラ機関に到達したものとみなす。

協議3 ↑(委き部斗の支払い)

第7条甲は、乙から前条の請求があった場合は、その内容を点検し、適当と認めたときは、前条に(個,定める請求に関わる電子データを受理した月の翌月21日(電子1静凱瑞且織の使用による場合であっ第 12て、イ弌オラ^が受理した日が6日から月末までのものは翌々月の21日。)を基本として、甲とイセラ機関との間で定める日に、乙にイ弌オ刊紺拘を通じて請寸噸を支払うものとする。
2 甲及て畔夬オテ機関の点検の結果、結果に関する内容について鳥癒がある場合は、イ弌オ刊幾関を通じて担当j療・'請求者(乙)に返戻を行うものとする。この場合において、既に乙に支払われた委言畔斗については、

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定め2当;亥委言畔斗を支払った倒険者又は他の傑食者に対し乙が有する委昏部斗に係る債権とのイ弌オテ機関を通じた司珪、又は、当該実施機関からのイ弌オラ機関を通じた戻入による司整を行うことができる。
3 請求者(乙)は盲傾の返戻を受けた場合において、再1窒第6条第1項の方法によ鵬茸共を行うことができる。

、(本ノ第 13の結,(決済に失敗した場合の取扱い)

第8条乙において、被郷貪者証と特定健康診査受診券の両方を確認冠ずに実施した場合は、乙の責卸諸耕任・負担どし、・甲から請オ瀬は芳厶われないものとする。
2 乙において、被集食者証と特定健康診査受診券を確認、した結果、精巧な偽造等により特に鳥癒ないとし力半1断できない場合は、甲の責任・負担とし、甲は請求額をイ弌1テ機関を通じて乙に支払うものとする。
3 乙において、特定健支診査渓診券匙言己載された内容と異なる業務・請求を行った場合は、乙の責(全任・負担とし、甲から請寸瀬は支払われないものとする。との)るいに正は、負担い場(再委託の埜上)第9条乙は、甲が乙に委託する業務の全部又は・→郭を第三者に委託してはならない。ただし、乙が、検査機器の不備等により、健診・保剛着潮幾関に関する「運営についての重要亨頁に関する規程の概要」において血液検査等の実施を委託することを予め明示しており、その明示している内容の範囲に実施おいて業務d)一音Kを委託する場合には、この限りではない。
2 盲lj工頁において乙が業務の・→祁を委託して実施する場合、受診者及ひ禾1朔者の自己負担金の1物収及'求す、び第6条に規定する委言部斗の請求は実樹幾関が丁元的に行うこととし、乙から業務d)一音Kを受託した機関は受託した検査侶艮底検査においては判断も含む)のみを行うものとする。

式こt (代餓渡の禁上)・算懐トずる

第10条乙は、甲が乙に委託する掲劣の全部又は→.Bを第三者に譲渡してはならない。

二提出(事故及て韻害の責佃)祝日

第11条実樹幾関が、業務の実施中に生じた事故及てドその掲努により生じた事故及て韻害については、甲及び乙に故意又は重過失のない限り、乙がその負担と責任において列鰹に当たるものとする。

弊艇

2 育順の場合において、乙に故意又は重過失のない限り、その負担と責任について乙は甲及び乙と協議するものとする。
3 前2項の取り決めについては、乙と実樹幾関との契約等において両者遵守するものとする。

訂^1こ(個入「青報の傭均であっ第12条乙が当i^を実施するに当たっては、特定健隶診査の瓢甥凧戈尉曳を防止すると共に、実施新刊幾担当者には新Z義務を課す等、関係法令を遵守することに加え、呂1採氏個人↑青報取扱注意専頁や「医療・介護関係事業者における個人清報の適切な取扱いのためのガイダンス」及て略都道府県において重じて定める個人!t誹&の取扱に係る条伊'1等に基づき、'必要な個人,情報保護対策を講じ、上記の事項やガイドては、ライン等を遵守するものとする。

を通じ(本人力心の請求に基づぐ情緬用示)うこと

第13条第1条d)規定に基づき甲の委託を受けて乙が実施した健康診査について、乙がその健康診査の結果に係るデータを有している場合には、乙は、健康診査の受診者本人の請求に基づき、甲を経由せず、当該データを当該本人に対して開示tることができるものとする。
2 育順d)規定により開示を行う場合の費用にっいては、乙が受診者本人力追徴長するものとする。

有'僕務等の調査等)第14条甲は、健診,.保剛口『削幾関に関ずる「重要事項に関ずる規程d)既要」に関ずる乙の仏表内容等に関し詳細を確認する等、甲が必要と認めるときは、乙に対し実樹幾関における業務の実施氏況等1を照会し、司§査及て陣晧を求めることができる。

2 甲から^傾の照会があった場合、乙1出東矣功、に対応するものとする。
曳約d苅礁)

第15 条甲または乙は、甲または乙がこdメ絲ヨに違反した場合は、この契約誘職できるものとする。
2 育11工頁に関わらず、甲は、前条の照会結果等から、健診・保剛旨導に関する「重要事項に関する規程の概要」に関する乙及び実樹幾関の仏表内容等が事実と異なり、それにより甲に大きな影響がある場合は、この契約部礁できるものとする。
仮不b会傑勢力瑞畭)t第16条甲及び乙は、それぞ耕H手方に対L炊の各号の事項を確的する。

(1)自らが、暴力団、暴力団関係企業、総会屋若しくはこれらに準ずる者又はその構成員(以下、総称して「反ネセ会傑勢力」という。)ではないこと。

(2)自らd股員^を遡テずる役員、取締役、訓ラ役又はこれらに準ずる者をいう。)が反ネ」会
傑鰐力でないこと。

(3)反ネ士会的勢力に自己d陥義を利用させ、本契約を締佶ずるものではないこと(4)本契約の有亥メ朔間内に、自ら又は第三者を利用して、次4)1テ為をしないこと。
ア相手方に刻する脅迫的な言動又1ネ暴力を用いる行為。

イ偽計又1ネ威力を用いて相手方の業務を妨害し、又は信用を製員する行為。
(協諭第17 条この契約に定めのなし連項が生じたときは、必要に「古じて、甲・乙誠意を持うて協議の上決定するものとする。

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甲及び乙は、この契約を証するため、本契糸捨2通を作成し、甲・乙記名押印の上、各自 1通を保有するものとする。

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泌腔

令手口6年4月1日
委託者(甲)
全^△滋賀^
一︑ほか947傭食者契矧弌表者全^^^fする。

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健診等内容表区分

内容
既往歴刀調査K"庚鞄^ひ喫姪習慣の状況に係る調査^)※1
自覚企状及て刈也^伏の検査
身長
体重身体"計測

胸到BNⅡ

収荊制抽ν一土
拡張期血j一土
獅鄭寺中圏凱方脚寺中鬪凱方※7血圧

特定健康讐番

基梯サよ健診の項目

血中1旨劃余査(中圏旨肪はどちらかの項目の実施で可)壬{DLーコレステローノレ
LDLーコレステローノレ※2GOTGPI'

1刊幾ミ三^

γ一GTP

空脚寺血糖血糖検査(いずれかの項目の実施で可)ヘモグロビンA IC脚寺峅蔀^3

糖

尿1余査ヲK4
詳ホ膨よ健診の項

蛋白

赤血王求数
血色素量

貧血検査

ヘマトクリッH直目(医師の判断に、[.、、雇巨1^"艮圃余査よる通噸目)※5

血清クレアチニン及びeGFR※1 佑1岐土野胡票キ必須で1ガよしが、"誕鞠整^て既往歴1詩巴握す'る必要がある。実樹紺掲力明誕奥整^
れ墾1こお'いて野占票を使用する場合にば当訓幾関にて野占票を準備ずる。
※2 噛甥団方が卯α口g/d1以上である場合又は食後採血の場合は、[DLコレステロールに代えてNon冊Lコレステ
ローノレ船コレステロールカ、ら即Lコレステローノレを除いたもの)マ瀞畔西を行うことができる。
※3 やtPを得,Υ朗鄭寺戈劇イこ採血を行い、抽AIC C、1GSPイ向を測定しなし場合は、食直後倹蔚鍬部劼追 3.5

断司牙ヨ詞を除き随寺血楕こよる血汐割余査を行うことを可とする。
※4 生理中d攻性や、腎疾患等の基贈矣患があるためにぢ塚,章書を有している者に対する尿検査については査不能として実施を行わない場合も認めるものの、その他の項目については全て実施すること。実施されナ

かった場合1才完全に実施ずるまでイ可度も実施するか、未実加叡いとするにαメ昜合甲から乙に委書讃用は支払才ゾよい)。

※5 講田な健診の項目医ヨ市の半咽孔こよる追力噸目)を実施ナる場合は、受診者に→◆ な説明を行うと共1こ、療鯏瑜者に送付する糸課データ1■'いてそd理由を粛気̲ボずることとする。

※6 特定側隶診査殊士課を受診者に通矢吋る際には、結果内割こ合わせナこ、実施湛準第3条に基づく心要な「,を提供ずるものとする。また、当調吉熟激口を対面により実施する場合、受診した者と特定健隶診査の実施後

速昊功号こ面談できなし場合1延「遡こより実施するものとする。

※7 やtPを得司哲朗鄭寺戈峅に採血を行う場合は脚寺中,圏識によ明三費余査を行うことを可とする。と1コ絶食10H岬晶メ上とする。)

一︑亜等のレステ

1、ら 3.5

ぐは、検包されなよ芳厶わ

糞に、医要な情報
D1実施'後
＼笹晦寺

呂1採氏

呂1第内訳

書

1人当たり委誇斗単価
区分

慨11健診,集団儀今210円

2(231円)(1,430円)(医師の判断3,440円

1艮圃余査ら康讐※11,300円

詳糸膨よ健診 Jt、、^の項目目)

但四,251円)

貧血検査によるi助U項

18,410円

基材サよ健診刀項目
特定芳厶剣牛(上段:秒厳、下段:ネ怖四・健診実施'後に一括(3,784円)

血清クレアチニン検査

3①0円

(0円)

及びeGFR※1 姦eド斗単価には、電刊勺標澗翁弌データdX何女受診者 殊吉果獣吠オ青潮貌側こ要する費用を含んだもの

②とする。

4め

5そ(6三明は7ゞ

関又男1採氏

個入情報取扱注意尊頁

1 基梯,り事項

乙及び実樹幾関は、個人清報の保護の重要性を認識し、この契約による業務の実施に当たっては、個人の柵1坏1監を侵害することのないよう、個人清報を避刀に取り扱わなければならない。
2 秘癌の側寺

乙及び実樹幾関は、との契約による業務に関して知ることができた個人t哉Rをみだりに他人に知らせてはならない。この契約が終了し、又1鰯職された後においても同様とする。
3 収集の佑耶艮①乙及び実施機関は、この契約による業務を処理するために個人情報を収集するときは、業務の目的を明確にするとともに、業務の目的を達成ずるために必要な範囲内で、適法力y),公正な手段により行わなければならない。
だもの②乙及び実樹幾関は、この契約による業務を処理するため個人f静&を収集するときは、本人力喝
収集し、本人レリ外から収集するときは、本人の同意を得た上で収集しなけ刈まならない。
4 利用及て刈是^邨艮

乙及び実樹幾関は、この契約による業務に関して知り得た個入情報を契約の目的と垪の目的のた
め1こ禾1」用し、又1コ第三者に提供してはならない。
5 i商正管理

乙及び実樹幾関は、この契約による業務に関して知り得た個人t誹&咽罵曳滅失及びき損の防止
そのイ也の個人↑青報d)1商切な管理のために必要な措置を講じなけ松まならない。
6:再委託の禁上

乙及び実樹幾関は、この契約による業務を行うための個入「青報の熨曜は、自ら行うものとし、第三者にその列曜を提供してはならない。ただし、乙及び実樹幾関が、健診・保剛旨潮幾関に関する
嗹営にっいての重要尊頁に関する規程の概要」において血液検査等の実施を委託することを予め明示しており、そめ明示してぃる内容の範囲において業務の・→;'を委託する場合には、この限りではない。
7 資卜斗等の^乙及び実樹幾関は、この契約による業務を列曜するために甲から引き渡され、又は乙及び実樹幾関自らが収集し、若しくは作成した個人t青報力靖酸隶された資米斗等は、業務完了後直ちに甲に遍還し、又は引き渡すものとする。ただし、甲が別に指示したときは、その指示に従うものとする。

呂1卵8 衣停者'への周知

乙及び実施機関は、この契約による業務に従事している者に対して、在職中及び退職後においその業務に関して知ることのできた個人f青報を他に漏らしてはならないこと及て災奥約の目的男峅

、目的にイ吏用してはならないことなど、イ圖＼1青報の保護に関し必要な事項を周会口ずるものとする。
9 舞鬮踏

甲は、必要があると認めるときは、乙及び実施機関がこの契約による業務の訓テに当たり取扱っている個人情報の状況について、脚寺実地に調査することができる。
10 事赦報告
乙及び実樹幾関は、この契約に違反する事態が生じ、又は生じるおそれがあることを知ったとは、速矣功斗こ甲に幸晧し、甲の指示に従うものとする。
米gノ※、)」螂氏おいて、集団健診実施市町一覧表

男峅の)。

健診・保贈逢^号 2520900024
一︑り取り

健診実^名

伽二斤

KKCウエルネスひこオユ健診クリニック

連絡先,たとき

米原市

冴領市冴ミ厚、1016

0749‑53‑5100※健診実施日弌会場につきましてはイ上言酉卦銑までお問し哈'わせください。

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