利根中央病院だより

きらめき
産婦人科診療体制のご紹介
安全・安心で心地よいお産を目指し、また、全ての女性が第 52号
2019年 夏号
発行責任者 利根中央病院 院 長
編集責任者 利根中央病院 事務長〒378-0012 群馬県沼田市沼須町910−1
TEL：0 2 7 8 ‒ 2 2 ‒ 4 3 2 1（代表）
FAX：0 2 7 8 ‒ 2 2 ‒ 4 3 9 3
URL：https://www.tonehoken.or.jp/

産婦人科科長鈴木陽介

助産師は22人在籍しており、そのうち８人が輝いていられるよう、産婦人科スタッフ一丸となって取り組アドバンス助産師の資格を持っています。外来・病棟一体とんでいます。

なり、ひとりひとりに寄り添い、産前から産後まで、安全・安心で心地よいお産を目指しています。

＜産科＞
2015年９月の新病院移転後、2016年度は278件、2017年＜婦人科＞

度は306件、2018年度は352件の分娩がありました。2019

月経に関するトラブルや不妊の相談、骨粗鬆症の治療や更年度は利根沼田・吾妻地域で唯一の分娩取り扱い施設となり、年期の相談など、女性に関わる幅広い範囲の診療を行っていさらにお産の数が増える見込みです。妊婦健診では赤ちゃんます。の大きさや向きにもよりますが４Ｄエコーも見ることができ、子宮頸がんの原因となるHPV（ヒトパピローマウィルス）に対する予防接種は、定期接種の対象者（小学校６年生から

赤ちゃんの様子がご家族にもわかりやすく人気です。
分娩室は３つあり、いずれも個室で、周囲に気兼ねなくパパやご家族みんなでママを支えていただけます。立ち会い出高校１年生の女性）だけでなく、自費になりますが９歳以上であれば成人の方にも接種を行っています。

産もインフルエンザ流行期などを除けばとくに年齢や人数な年間200件程度の手術を行っており、子宮筋腫や卵巣腫瘍にどの制限がありませんので、ママ以外に見守ってもらえる方対する腹腔鏡手術や子宮脱に対する腟式手術の他、悪性腫瘍がいればお子様の立ち会いも可能です。夜間でも帝王切開に（がん）に対する手術や抗がん剤治療も行っています。

対応できる医師体制をとっており、必要に応じ小児科や内科「生理が多い」「痛みがある」「生理不順」「更年期障害なのとも協力して診療しています。

か寝つきが悪い」「生理が上がったのに出血がある」「腟からまた、産前はマタニティヨガや両親学級、産後はベビーマ何か触れる」「性行為痛がある」など、女性特有の悩みもあるッサージクラスを用意しています。当院の助産師が主体となと思います。産婦人科は全ての女性のためにありますので、どって行うプログラムですので、安心してご参加していただけ

んなお悩みでも気軽にご相談ください。

ます。

４Ｄエコー写真
左より、鈴木、丸山、西出、糸賀糖尿病チームによる院内の取り組みの紹介

糖尿病チームによる院内の取り組みの紹介
５Ｂ病棟師長入院で行う糖尿病教室について

金井ゆうこ

ます。日本糖尿病療養士を中心に、栄養士・薬剤師・検査技師・歯科・理学療法士から糖尿病の基礎知識

2016年の厚生労働省の調査では、糖尿病患者と、や、日常生活の注意点などの内容を患者さん主体とその予備群は約1000万人いると推計しています。

なって学んでもらいます。糖尿病は一生付き合ってその中でも40代の働き盛りの方に未治療が多いといかなければならない病気です。しかし、きちんという結果になっています。糖尿病は早期発見、早期コントロールすれば一生同じ状態を保つことが出来治療と毎日の生活を見直すことが大切です。

きます。正しい知識を持ち、自己管理をし、よりよ

５階Ｂ病棟では、第１、第３週の月曜日から金曜日までの５日間のメニューで糖尿病教室を行っていす。
「糖尿病とは」の学習風景「歯周病のお話」の学習風景

外来で行う糖尿病教室についてい生活が出来るようにチームでサポートしていま開催を予定しています。眼科医師による『網膜症』についての講演があります。是非、ご参加ください。

一般の方へ向けた糖尿病教室も、年４回組合員ルームで開催しています。糖尿病で治療している方だけでなく、糖尿病に関心がある方など、どなたでも気軽に参加していただける教室です。糖尿病ってどんな病気なのか、合併症や検査についてなどの一般的な知識から、食事療法や運動療法、薬物療法などの治療についても、専門スタッフが分かりやすくお話しします。第１回は６月８日に開催されました。
第２回は８月25日（日）の病院祭りに合わせて〔糖尿病教室開催予定〕
第２回
８月25日（日）第３回
11月16日（土）第４回 2020年２月15日（土）＊お気軽にご参加ください＊
問い合わせ先：外来Ａブロック

癌免疫療法について

癌免疫療法について

薬剤師

武井智史

現在、国民の２人に１人が癌にかかる時代となっよくニュースで見かけると思います。こちらは、１ています。癌の治療は外科的手術、従来の抗癌薬療回の治療に約3350万円かかるといった値段の面で法、放射線療法が基本的な治療とされています。こ注目されました。この他にも数種類の薬剤が現在保うした中、近年「癌免疫療法」が新たな治療の選択険適応とされています。

肢として注目を集めています。今回は簡単にではあ「全ての癌に使えますか？」という質問をいただ

りますが、癌免疫療法についてお話させていただききますが、残念ながら全ての癌に保険適応で使えるます。

わけではありません。薬剤によって適応の癌がそれ今回のお話をする上で最初に説明させていただきぞれ異なっており、当院では一部の肺癌や胃癌に対たいのが、「癌」と「免疫」の関係です。癌の発生してオプジーボRやそれに類似した薬剤を使用しては人間の遺伝子が何かしらの影響で傷ついてしまおります。現在も数多くの臨床試験が実施されておう、変異を起こしてしまう事で起こると考えられてり、今後保険適応となる癌種は増えていくと思われいます。どんなに健康な人でも、癌細胞は１日にます。

3000個以上発生しているとも言われています。し効果の面は癌腫や病態によって異なるので、一概かし、全ての人が癌を発症するわけではありません。に高い効果があるとは言えませんが数年間、癌の増人間には癌細胞が発生しても癌が発症しないような大が抑えられている方もいらっしゃいます。

仕組みがもともと備わっています。その中の一つと特徴的なのが副作用です。自身の免疫を駆使してして免疫が癌細胞の排除に関与している事が分かっ治療するため従来の抗癌薬よりも副作用は少ないとています。

報告されています。実際に嘔気・嘔吐や全身倦怠感

前述したように、癌化した細胞を免疫細胞が排除など従来の抗癌薬に多くみられた副作用はほとんどすることによって癌の発症を抑制していますが、中ありません。しかし、頻度は低いものの、発現するには免疫から見つからない仕組みや免疫の働きを抑と重篤になってしまう副作用も報告されています。

制させるような仕組みを持った癌細胞が出来てしま早期に副作用が発見できれば良いのですが、放ってうことがあります。こうして、徐々に免疫から逃れ、おくと命に関わる事もありますので、もし治療を受最終的に癌として発症してしまうメカニズムが考えけている方で何かいつもと体の様子が違うという事られています。このように、研究で癌と免疫の関係がありましたら主治医に一声かけていただきますよが徐々に明らかになってきたことで、免疫を賦活しうお願い致します。
（ここでお話ししました副作用たり、癌に対する感受性を高めたりと患者さん自身はキムリアR以外の薬剤に関しての事です。キムリの免疫を使用した治療法が考えられました。このよ

アRに関しては頻度が高い副作用がありますので上

うに自身の免疫を用いて治療する癌治療の総称が癌記に当てはまらない事をご注意下さい）

免疫療法です。

癌と免疫の関係はまだ解明されていない部分も多代表的な薬剤は「オプジーボR」という薬剤です。

く、現在使用されている薬剤も解明されている免疫

世界で初めて保険収載された癌免疫療法薬で、昨年の一部を応用したものです。今後もこの分野の研究のノーベル賞を受賞された京都大学の本庶佑先生がが進み、新たな抗癌薬が増えてくるとおもいます。

開発に大きくご尽力された薬剤です。メディアでも当院としても、新しい知識を入れながら、癌に苦し大きく取り上げられたので覚えている方も多いと思んでいる方のお手伝いをさせて頂ければと考えておいます。また、最近では「キムリア」という薬剤もります。

医師会情報交換会を開催

新入職員歓迎会

５月24日に今年で９回目となる沼田利根医師会との情報交
換 会 を 開 催 し、25名 の 医 師 会の先生方のご参加をいただきました。
当院からは各科の医師より診療体制についてのご

５月17日、約160名の参加で盛大に新入職員歓案内、研修医の紹介をさせていただきました。また、迎会が行われました。参加された新入職員のあいさ

医師会の先生方からは日頃の患者紹介等に対する意

つでは『早く仕事を覚えて貢献したい』『尊敬する見や研修医の先生方への温かい言葉などたくさんい先輩のようになりたい』等初々しいかつ、頼もしいただき、励みとなりました。

コメントがたくさんありました。

今後も良好な関係を保ちながら、当地域での医療入職してまだ２ヶ月あまり。慣れない毎日で大変完結を目指すための更なる連携強化を推進します。

かと思いますが、飲んで食べて、少し英気を養えたかな？と思います。
『共に頑張ろう!!!』きらめきトピックス

2019年度 スキルアップセミナー開催
５月25日･26日に利根中央病院スキルアップセミナーを開催しました。医師･研修医･医学生など１日目は61名、２日目は46名もの方々に参加いただき好評で幕を閉じました｡
今年は『感染症』にフォーカスをあて、３名の講師からレクチャーをしていただきました。林俊誠先生からは「グラム染色レクチャー基礎編・応用編」をテーマに、グラム染色の重要性を説いていただきました。定期的に当院研修医教育へお越しいただいている坂本壮先生には「感染症ＶＳ救急」と題し、救急外来での感染症診療について顕微鏡でグラム染色標本を観察しながら解説していただきました。２日目は、伊東直哉先生から前日の講義を踏まえて、グラム染色を生かした感染症診療の実際について講義いただ

顕微鏡でグラム染色標本を確認きました。非常に中身の濃い２日間となりました。
スキルアップセミナー
で 記 念 撮 影（ 利 根 中のＴで、パシャリ）

有名講師のサイン会が盛況