平成30年 ３月26日

高知精神保健（1）
高知市丸の内1丁目2－20
発行所 高知県地域福祉部障害保健福祉課内
高知県精神保健福祉協会
電 話： 088（823）
1111・088（823）
9669（直）FAX： 088（823）9260
E-mail：kochi-mhwa@mopera.net
発行人 明神 和弘
編集人 谷 晃第267号

第57回高知県精神保健福祉大会

あなたもできる認知症予防 ～脳のアンチエイジング～

講演「認知症の早期発見と効果的な予防」
鳥取大学医学部保健学科生体制御学講座環境保健学分野・教授 浦上克哉

認知症の治療とケア
厚生労働省が2012年に出した最新のデータでは日本には462万人の認知症の人がいると報告されている。これは65歳以上の７人に１人という割合で、認知症は誰もがなりうる他人ごとではない病気になってきている。また認知症を単なる老化現象だと誤解している方が多いが、歳をとっただけで認知症になるのではなくやはり脳の病気。見かけは以前と変わりないように見えても実は脳の中に病気は全部忘れてしまうことはない。脳の中の海馬とい起こっている。近年の研究から認知症はゆっくりう記憶をためておく場所が、たくさんの記憶がたまと進行する穏やかな病気であるということが解っると人の名前がすぐに出てこないことはある。認てきた。20 ～ 30年にかけてゆっくりゆっくり進行知症による物忘れの場合、海馬が少し壊れてきてしていく病気で、皆さんが認知症と思っている病態データが無くなり、道具の使い方手順がまったくわ像というのは最後のところだけを見ている。全体からなくなる。の認知症の全経過を見てみると決して怖い病気で認知症というのは一つの病気の病名ではなく、認はない。長い年月をかけてゆっくり進行していく知症をきたす病気は100種類くらいある。ただ大半わけで考え方を変えれば、早期発見のチャンスはいはアルツハイマー型、レビー小体型、前頭側頭型、血くらでもある。私は徘徊であるとか幻覚妄想など管性といった４つが大変頻度が多いので、四大認いろんな困った症状が出る前の物忘れの段階から知症と呼ばれている。その中でも、アルツハイマー早く相談をいただくのがいいと考えている。

型認知症というのが代表疾患であり、厚生労働省の物忘れといっても実は2種類ある。単なる物忘データではと約7割近くはアルツハイマー型であれでは内容の一部を忘れることはあっても内容をると言われている。アルツハイマー型認知症は昔

目次

第57回高知県精神保健福祉大会……………………………… １

地域研修「こころをつなごう in 中芸」………………………… ６

平成29年度地域移行・地域生活支援事業 第１回高知ピア交流会…… ４

森田正馬没後80年記念講演会………………………………… ７

高次脳機能障害リハビリテーション講習会2017高知… … ５

第21回文化交流会… …………………………………………… ８

平成29年度第20回精神保健福祉従事者リフレッシュ研修… … ６

ご芳志への御礼………………………………………………… ８

（2）高知精神保健平成30年 ３月26日のことは意外と覚えているけど、最近のことを忘れいったいい薬物治療ケアができてる方は、私が見るてしまう。発症時期が明確でない。それから運動障限り徘徊であるとか暴力行為であるとかいわゆる害がないというのが特徴。他方レビー小体型認知

BPSDと呼ばれる症状が極めて出にくいように感じ症、あるいは血管性認知症という場合にはしばしばています。

運動障害を伴っている。レビー小体型の場合には、効果的な予防について振戦とか小刻み歩行というのが症状としてよく出る。

予防というと病気にならないこと発症予防だけを予防だと思っている方が多いが、予防の概念といアルツハイマー型認知症の中核症状に効果のあうのは広い概念。第1次予防というのが病気の発る治療薬は、根本的に治せるわけではないが上手く症予防で、第2次予防というのが病気の早期発見、使うことによって、進行をかなり緩やかにできる。

早期治療。そして第３次予防というのが病気の進2系統であり、コリンエステラーゼ阻害薬という分行を防ぐ。予防というと病気に一度なってしまっ類に入る薬がドネペジル、ガランタミン、リバスチ

た方には無縁であると考える方が多いが、決してそグミンといった3種類。NMDA受容体拮抗薬に入うではない。

る薬がメマンチン。コリンエステラーゼ阻害薬の認知症の方が462万人いると同時に認知症予備３つの薬は同時に使うことはできず、この中で1種軍の方も400万人という報道が、厚生労働省からな類を選んで使うことになる。早期診断ができた場された。認知症予備軍とは専門用語では軽度認知合、コリンエステラーゼ阻害薬が選択される。それ障害。英語でMild cognitive impairment、この頭文ぞれの特徴があり、特徴を踏まえて一番服薬管理が字をとってMCIと呼ぶ。正常な方が認知症になっしやすい薬を主治医と相談して選んでいただくのていく途中に必ずMCIという状態になる。今は残がよい。

念ながら認知症になってしまうと進行は緩やかにただ薬だけで治せる病気ではなく、周囲の方々のできても元通りにすることはできない。ところが接し方・ケアが大事になる。これまでは認知症の方MCIという状態であればうまく介入すれば１割はは何もわからない人だからもうご本人不在で周囲正常に復帰できる。４割はMCIに留まっておくこが勝手に決めてしまいましょうという問題対象型とができる。残念ながら５割は認知症に移行してケアと呼ばれるものだった。近年は本人視点のケしまいます。何も介入しなかったらMCIの方といアをとして何もわからない人ではなくて、感情や心うのはほとんどの方が認知症に移行していく。で身の力が残っているなら、本人の気持ちをしっかりすから私は、MCIの段階を早く見つけてそして予尊重するケアが求められている。周囲が「大事なこ防介入をしていくことの重要性を訴えている。とを忘れないで覚えておいてね」と強いるのではな

普通の人としか思えないような軽度認知症障害

く「忘れてもいい、私たちが覚えていてあげるから」

MCIの方を早く発見するために、がん検診にならいと支える。適切な「物忘れ検診」を始めた。
「物忘れプログラム」という薬物治療やケアとタッチパネル式コンピューターを作りたった3ついうものができれの質問、言葉の遅延再生・時間の見当識・立体の模写

ば、ひ と た び 認 知をすることで採点をし、短時間に精度の高いスクー症になったとしてリングができる。鳥取県琴浦町というところで65も極めて進行を緩歳以上の高齢者に対してこれを用い、MCIの人をやかにすることがみつけ認知症予防教室のプログラム、運動と知的できる。またこう活動に通ってもらう内容の第1次予防の取り組み

高知精神保健平成30年 ３月26日（3）◎シンポジウム「地域での取り組み」「笑ってアンチエイジング～笑‌う人生。上機嫌の人生を送りたい人のために笑って健康になる笑いヨガ～」
きょんちゃん笑いヨガ主宰

岡田規代

笑いヨガにはウォーキングと同じような全身の代謝、心肺機能を高める効果があるだけでなく、笑を行った。プログラムの合間のティータイムにはいろんな人とコミュニケーションがとれる。週1回2時間のプログラムを3か月やっていただくと、対象者に有意な改善が得られた。さらに継続することで結果として介護保険費用削減にも成功した。
この取り組みは鳥取県から全国にも広がりつつあうことでストレスを解消し生きていることに感謝する心の元気さを取り戻す力があります。
「しゃきしゃき百歳体操で脳を活性化」


高知市役所高齢者支援課介護予防支援担当



小川佐知

高知市では「いきいき百歳体操」で筋力を付けてる。これからの認知症対策は、認知症になっても安動かしやすい体をつくり、「かみかみ百歳体操」で食心して暮らせる地域づくりから、上記のような認知べる力、飲み込む力をつけます。そして頭と身体を症予防が出来る地域づくりに変えていくべき。

同時に使う二重課題の「しゃきしゃき百歳体操」で個人でできる認知症予防対策として薦めるのは、運動・知的活動・コミュニケーションに加えて創造認知機能を高めます。この３つの体操を介護予防に取り組んでいます。

的な活動。短歌、俳句、川柳など。新しいものを創り出すのは神経細胞をものすごく使う。食べ物では野菜や果物、魚の料理に有効性が期待される。またアルツハイマーの臭神経の障害と睡眠不足を改善するためにアロマセラピーを紹介している。

「地域活動で認知症予防～当事者の声を通してみえてきたもの～」中芸広域連合地域包括支援センター

社会福祉士乾あき

一人暮らしで認知症になり引きこもった人でも、役割をもつことで地域社会とつながりをもって不安を抱えずに生活をすることが出来る。生きがい

参考図書をもって誰かの役に立つよう生活することを支える地域づくりが認知症の予防につながる。
助言者

鳥‌取大学医学部保健学科生体制御学講
座・環境保健学分野教授

浦上克哉

素晴らしい発表をありがとうございました。認知症予防は注目され日進月歩で進んでいます。専門職の方には最新の知識、スキルをもって一般住民の方と一緒にコラボし、認知症予備軍MCIの方をみ「これでわかる認知症診療（改訂第2版）」南江堂「新版 認知症よい対応
わるい対応」日本評論社

つけ、予防の輪から外さないようにしていただきた
い。MCIの方は南海トラフ地震のような災害時の災害弱者ともなるので。

高知精神保健（4）平成30年 ３月26日

平成29年度地域移行・地域生活支援事業

第１回高知ピア交流会

ピアしませんか☆つながりましょう☆
平成29年11月12日㈰
ちより街テラス３階ちよテラホール

高知県の地域移行・地域生活支援事業は、精神障害者の地域生活への移行に向けた支援、並びに地域生活を継続するための支援の推進を目的として実行しています。その中で「ピアサポーターの育成」について平成26年度から普及啓発と基盤作りを目的に「高知ピア交流会」を開催し、平成27年度からは企画準備の段階から当事者の方が委員として参画されています。日常の相談支援センターや就労支援事業所への通所のかたわら積極的に活動しています。
今回の交流会では、テーマに①健康法、②やりくり、③MY趣味、④ミステリーブースをかかげたグ
ループワークのブースを作り、自由に参加者同士が話し合う機会を設け、当事者、家族、支援者を含めた30人近くの参加者が自由に交流をすることが出来ました。この他にクリスマス関連の飾りつけなどを作る「ものづくりブース」、マット運動などからだを動かすリフレッシュブースでも楽しい時間を過

本日のタイムスケジュール話題、思いついたことを書きだします。

ごすことが出来ました。
グループワークは休憩を取りながら前後3回、参加者がテーマを選びなおしながらおしゃべりをし菓子を食べ飲み物を飲みながら楽しく過ごしました。ひとりひとり違う立場の人から病気や障害での悩みごともあれば、生活面でのさまざまな工夫、前向きな生活態度などを生の声で共有できる体験は貴重で、ピアサポーターの存在とその活動領域が広がっていくことを実感できました。
クロージングにそれぞれのテーブルのまとめを発表し、最期に運営企画委員手作りの一枚一枚図柄の違う参加証が全員に手渡されました。ちなみに平成30年３月25日㈰に「第２回高知ピア研修会・交流会」が高知市文化プラザ「かるぽーと」で開催されます。
（問い合わせ先：相談支援センター mirai

電話088-854-8470

ものづくりブース

担当：山本・安光）

高知精神保健平成30年 ３月26日（5）

高次脳機能障害リハビリテーション講習会2017高知

社会的行動障害～こんなことで困っちゅうがよ～
平 成30年1月20日 ㈯ 高 知 大 学 朝 倉キャンパスメディアの森メディアホール

プログラム◎講演「高次脳機能障害とは」

高次脳機能障害リハビリテーション講習会委員長

南国中央病院副院長◎体験談「こんなことで困っちゅうがよ」

宮本当事者◎「青い空の紹介」


NPO法人脳損傷友の会高知



理事長
寛

◎講演「社会的行動障害のリハビリテーション」
別府リハビリテーションセンター



作業療法士

野村心

◎高次脳機能障害Q&A

青い空片岡保憲

ホームページ：http://blue-sky-kochi.com/

主催：‌高次脳機能障害リハビリテーション講習会
実行委員会
問合せ先：高次脳機能障害相談支援センター（電話：088-842-1921）〒781-0313 高知市春野町内ノ谷63番地６

高知精神保健（6）平成30年 ３月26日

研修部
平成29年度第20回精神保健福祉従事者リフレッシュ研修

第2回「スポーツなら、
どんな障害でも超えらえる～一緒にスポーツしませんか？～」（社福）ファーミーユ高知ウェーブ

施設長
西岡由江

地域研修
「こころをつなごう in 中芸」
平成29年12月1日㈮田野町ふれあいセンター 多目的会議室◎基調講演 「僕の人生はエンターテイメント」
下田つきゆび氏（つきゆび倶楽部）◎ちゅうげいバンドらいぶ

第3回「ゆる体操で健康だー！
―身体をゆるめて心身共に快適に―」（医）精華園海辺の杜ホスピタル 院長
岡田和史（ゆる体操準指導員1級）◎あやとしと遊ぼう～紙コップでメモスタンドづくり～平成30年 ３月26日

高知精神保健（7）のご案内
行事

この行事を高知県精神保健福祉協会は後援しています。

（8）高知精神保健ご芳志への御礼

第21回
平成30年2月27日に県民文化ホール（グリーン）にて第21回文化交流会が開催されました。
創作部門に4施設、のど自慢部門に7施設から14組の皆さんが出場されました。
結果
創作部門
金賞：藤戸病院
銀賞：愛幸病院

平成30年 ３月26日のど自慢部門チャンピオン：土佐病院の方
特別賞：藤戸病院の方
グッドデザイン賞：土佐病院

本年度の協会活動へのご寄付ありがとうございました。
いずみの病院

いとうクリニック

上町病院

三宮心療所クリニック

出原診療所

図南病院

長尾神経クリニック

はりまや橋診療所

町田病院

宇賀茂敏

大杉中央病院

葛岡哲男

田野病院

津田クリニック

森木病院

イカリ消毒㈱エームサービス㈱高知ビル美装㈲㈱高知タマモ食品

㈲三和水産

三誠産業㈱

㈱SEED

㈱シーメック

四国電話工業㈱四国メディカルトリートメントセンター
新高知基準寝具㈱

㈱太陽

㈲フジムラ

㈱アスティス

グラクソスミスクライン㈱第一三共㈱大日本住友製薬㈱田辺製薬販売㈱中澤氏家薬業㈱明治製薬ファルマ㈱ヤンセンファーマ㈱♪また、来年も会場でお会いできることを楽しみにしております。♫（敬称略：順不同）