「診療所 外来点数マニュアル2022」訂正のお知らせ

ご購⼊いただきました『診療所 外来点数マニュアル2022』（2022年6月刊）におきまして、以下の誤りがございました。ここに訂正させていただ
きますとともに深くお詫び申し上げます。また、厚⽣労働省より省令・告示・通知・事務連絡（令和4年6月15⽇、同8月31⽇、同9月5⽇、同10月28⽇、同11月30⽇）が発出されたことにより、本書の内容を以下の通りに訂正いたします。
ダウンロードサービスの「レセプト電算処理システムコード表」にも訂正が⽣じたため、修正版（医科：ver3、薬価基準：ver2）を掲示しました。
新設の「高血圧治療補助プログラム加算」については、本訂正のお知らせ5頁以降をご参照ください。
2023年6月

【正誤表】
頁

刷数

本書での表記内容

追加内容（赤字部分）

書籍版
反映刷数

登録⽇

診療情報提供料（Ⅰ）
における一般事項
第1刷

115頁

３つ目の表（提供先： ・精神障害者であって精神障害者施設に⼊所又は通所しているもの

・精神障害者であって精神障害者施設に⼊所又は通所しているもの

精神障害者施設・介護 ・介護老人保健施設に⼊所しているもの

・精神障害者であって介護老人保健施設に⼊所しているもの

未2023.6.9

老人保健施設）の対象
患者【令和4年10⽉28⽇通知（保医発1028第3号）、同11⽉30⽇事務連絡による追加】頁

刷数

本書での表記内容

追加内容（赤字部分）（注意点・算定のポイント）

書籍版
反映刷数

登録⽇

（注意点・算定のポイント）「D298」嗅裂部・鼻咽腔・副鼻腔⼊口部ファイバースコピーと同時に ・「D298」嗅裂部・鼻咽腔・副鼻腔⼊口部ファイバースコピーと同時実施した場合は算定できないに実施した場合は算定できない
・インフルエンザウイルス感染症診断の補助を目的に薬事承認された
内視鏡用テレスコープを使用しインフルエンザウイルス感染症の診断を行った場合に，鼻咽腔直達鏡検査，「（内視鏡検査）通則3」に掲げる自院以外の医療機関で撮影した内視鏡写真について診断を行った場
合及び「（内視鏡検査）通則4」に掲げる「写真診断を行った場合」の「使用したフィルムの費用」である「019 画像記録用フィルム（4）

第1刷

294頁

B4」を「10円で除して得た点数」を合算した点数を準用して算定

D296-2・インフルエンザウイルス感染症診断の補助を目的に薬事承認された

鼻咽腔直達鏡検査

未2022.12.27

未2022.12.27

内視鏡用テレスコープを使用しインフルエンザウイルス感染症の診断を行う検査は，発症後48時間以内に実施
・インフルエンザウイルス感染症診断の補助を目的に薬事承認された
内視鏡用テレスコープを使用しインフルエンザウイルス感染症の診断を行う検査は，一連の治療期間において「D012」に掲げる感染症免疫学的検査の「22」インフルエンザウイルス抗原定性を行った場合は併せて算定できない（注意点・算定のポイント）（注意点・算定のポイント）

・経管栄養を行うためにEDチューブを挿⼊した場合は，胃食道逆流症 ・経管栄養を行うためにEDチューブを挿⼊した場合は，胃食道逆流症や全身状態の悪化などにより，経口又は経胃の栄養摂取では十分な効果 や全身状態の悪化などにより，経口又は経胃の栄養摂取では十分な効が得られない患者に対して実施した場合に限り算定果が得られない患者に対して実施した場合に限り算定・X線透視下に経鼻栄養・薬剤投与用チューブを挿⼊し，食道から胃を ・X線透視下に経鼻栄養・薬剤投与用チューブを挿⼊し，食道から胃を通過させ，先端が十二指腸あるいは空腸内に存在することを確認した場 通過させ，先端が十二指腸あるいは空腸内に存在することを確認した合に算定

場合に算定・透視診断料（使用した薬剤を含む），画像診断の費用は算定できない ・経胃の栄養摂取が必要な患者に対して在宅などX線装置が活用できな・EDチューブを用いて経管栄養を行う場合には，「J120」鼻腔栄養（1 い環境下において，経鼻栄養・薬剤投与用チューブの挿⼊に際して，J034－2
第1刷

371頁

⽇につき）を算定

ファイバー光源の活用によりチューブの先端が胃内にあることを確認

経鼻栄養・薬剤投与 ・経鼻薬剤投与はレボドパ・カルビドパ水和物製剤を投与する目的の場 する場合にも算定合に限り算定し，この場合の画像診断及び内視鏡等の費用は，算定⽇に ・医学的必要性についてレセプトに記載する
用チューブ挿⼊術限り算定・透視診断料（使用した薬剤を含む），画像診断の費用は算定できな
い・EDチューブを用いて経管栄養を行う場合には，「J120」鼻腔栄養（1⽇につき）を算定
・経鼻薬剤投与はレボドパ・カルビドパ水和物製剤を投与する目的の場合に限り算定し，この場合の画像診断及び内視鏡等の費用は，算定⽇に限り算定1

【令和４年度診療報酬改定（10⽉改定分）による新旧対照表】
刷数

⾴数

第1刷

11⾴

第1刷

17⾴

該当箇所

内容

（1）の「○届出によって変 旧 電⼦的保健医療情報活⽤加算
わる初診料，再診料」の4⾏ 新 医療情報・システム基盤整備体制充実加算

ワンポイント9⾏⽬

旧 電⼦的保健医療情報活⽤加算

書籍版
反映刷数

登録⽇

未2022.10.05

未2022.10.05

未2022.10.05

新 医療情報・システム基盤整備体制充実加算
旧 電⼦的保健医療情報活⽤加算
第1刷

22⾴

刷数⾴数

第1刷

23⾴

算定のポイントの⑥

新医療情報・システム基盤整備体制充実加算（初診料のみ）

該当箇所
電⼦的保健医療情報活⽤加算（初診料，再診料）（⽉1回）

内容

旧 項⽬名、表
新書籍版
反映刷数

登録⽇

未2022.10.05

未2022.10.05

未2022.10.05

未2022.10.05

下記の表（Ⓐ）に差し替え［項⽬］
電⼦的保健医療情報活⽤加算
［点数］

旧 7点
［要件等2つ⽬］

・令和6年3⽉31⽇まで経過措置あり
第1刷

25⾴

初診料に係る加算

電⼦的保健医療情報活⽤加算（3点）［項⽬］
医療情報・システム基盤整備体制充実加算［点数］
新 1 4点
2 2点［要件等2つ⽬］

削除［項⽬／点数／要件等］
電⼦的保健医療情報活⽤加算／4点／⽉1回（詳細は
第1刷

29⾴

再診料に係る加算

旧 P.23）［算定要件等

電話再診料の15⾏⽬］

電⼦的保健医療情報活⽤加算
新 すべて削除
第1刷

31⾴

A001 同⽇複数科再診料算定要件等の8⾏⽬

旧 電⼦的保健医療情報活⽤加算
新 削除

2

Ⓐ

3

【正誤表：令和4年6⽉15⽇事務連絡より】
刷数

⾴数

書籍版

内容

該当箇所
［項反映刷数

登録⽇⽬］

D257 細隙燈顕微鏡検査（前眼部及び後眼部）
誤 ［注意点・算定のポイント］
・本検査を実施後，さらに必要があって⽣体染⾊を施D257 細隙燈顕微鏡検査

して再検査を⾏った場合は，再検査1回に限り（前眼部及び後眼部）
第1刷

284⾴

［項「D273」細隙燈顕微鏡検査（前眼部）により算定⽬］と［項［注意点・算定のポイント］

未2022.06.28

未2022.06.28

未2022.06.28未2022.06.28⽬］

D257 細隙灯顕微鏡検査（前眼部及び後眼部）

3つ⽬

正 ［注意点・算定のポイント］
・本検査を実施後，さらに必要があって⽣体染⾊を施して再検査を⾏った場合は，再検査1回に限り「D273」細隙灯顕微鏡検査（前眼部）により算定
D264 精密眼圧測定
第1刷

285⾴

［注意点・算定のポイント］
2つ⽬

誤・網膜中⼼⾎管圧測定に際しての精密眼圧測定は，別に算定できない

正 削除
［項⽬］

D273 細隙燈顕微鏡検査（前眼部）
誤286⾴

・細隙燈顕微鏡を使⽤する前眼部及び透光体の検査であり，「D257」細隙燈顕微鏡検査（前眼部及び後眼D273 細隙燈顕微鏡検査
第1刷［注意点・算定のポイント］（前眼部）部）と併算定できない［項［項⽬］と［注意点・算定のポイント］

⽬］

D273 細隙灯顕微鏡検査（前眼部）

1つ⽬
正 ［注意点・算定のポイント］
・細隙灯顕微鏡を使⽤する前眼部及び透光体の検査であり，「D257」細隙灯顕微鏡検査（前眼部及び後眼部）と併算定できない
J001-4 重度褥瘡処置（1⽇第1刷368⾴につき）［注意点・算定のポイント］
1つ⽬

誤正・⽪下組織に⾄る褥瘡（筋⾁，⾻などに⾄るものを含み，DESIGN-R2020分類d2以上とする）が対象
・⽪下組織に⾄る褥瘡（筋⾁，⾻などに⾄るものを含み，DESIGN-R2020分類D3，D4及びD5）が対象（最終更新⽇：2023年6月9日）

4

高血圧症治療補助プログラム加算について※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について（令和４年８月 31 日）より成人の本態性高血圧症の治療補助を目的に薬事承認されたアプリを使用した場合、高血圧症治療補助プログラム加算の算定が可能になりますのでご確認ください。疑義解釈も併せてお読みください。
高血圧症治療補助プログラム加算
ア 「Ａ００１」に掲げる再診料の「注 12」の地域包括診療加算、「Ｂ００１−２−９」に掲げる地域包括診療料（月１回）⼜は「Ｂ００１−３」に掲げる生活習慣病管理料の「２」
高血圧症を主病とする場合を算定する患者（入院中の患者を除く）のうち、高血圧症に係る治療管理を実施している患者をこれまでに治療している医療機関⼜は、地域の医療機関と連携する、関係学会が認定した高血圧症診療に係る専門施設である医療機関において算定する。
イ

成人の本態性高血圧症の治療補助を目的に薬事承認されたアプリを使用し高血圧症に関する総合的な指導及び治療管理を行った場合に、アプリによる治療開始時に「Ｂ１００」に掲げる禁煙治療補助システム指導管理加算（140 点）を準用して初回に限り算定する。

ウ

成人の本態性高血圧症の治療補助を目的に薬事承認されたアプリを使用し高血圧症に関する総合的な指導及び治療管理を行った場合に、「Ｃ１５０」に掲げる血糖自己測定器加算の「４」月 60 回以上測定する場合（860 点）を準用して、初回の使用日の属する月から起算して６か月を限度として、初回を含めて月１回に限り算定する。

エ

前回算定日から、平均して７日間のうち５日以上血圧値がアプリに入力されている場合にのみ算定できる。ただし、初回の算定でアプリ使用実績を有しない場合は、この限りではない。

オ

アプリの使用に当たっては、関連学会の策定するガイドライン及び適正使用指針を遵守すること。
医療機器の保険適用にかかる疑義解釈について【Ｂ１００（３）高血圧症治療補助プログラム加算】
問１ 「地域の医療機関と連携する、関係学会が認定した高血圧症診療に係る専門施設である医療機関」は、具体的にどのような医療機関を指すのか。また、そのような医療機関での算定に当たってどのような点に留意すべきか。
（答）日本高血圧学会が指定する高血圧認定研修施設であって、医療法に基づく外来機能報告制度における紹介受診重点医療機関を指す。

なお、当該医療機関でアプリを活用して治療を行うにあたり、例えば、地域のかかりつけ医機能を担う医療機関からの紹介で治療する場合や心筋梗塞等の救急治療で入院後に当該医療機関において一定期間外来でフォローする場合など、具体的な理由について明細書の摘要欄に記載すること。
また、地域のかかりつけ医機能を担う医療機関での治療が可能かどうか検討を行い、その検討結果について請求時毎に明細書の摘要欄に記載するとともに、可能となった場合には、速やかに地域の医療機関に紹介すること。
問２ 当該管理料の算定時点において、日本高血圧学会が指定する高血圧認定研修施設や医療法に基づく外来機能報告制度における紹介受診重点医療機関に指定されている必要があるのか。
（答）そのとおり。具体的には、算定時点において、学会や行政のホームページにおいて掲載されている⼜は学会や行政に問い合わせれば確認できる状態となっていること。
問３ 「高血圧症に関する総合的な指導及び治療を行った場合」とあるが、具体的にはどのような者が対象となるのか。
（答）成人の本態性高血圧症の患者を対象とするものであるが、既に医師の管理下で十分にコントロールされている患者は対象外となる。なお、成人の定義については、20 歳以上の者である。
問４ 「関係学会の策定するガイドライン及び適正使用指針」とは何を指すのか。
（答）現時点では、日本高血圧学会が作成した「高血圧治療ガイドライン」及び「高血圧治療補助アプリ適正使用指針」を指す