ISSN 2188-6377

日本産業看護学会誌
Journal of Japan Academy of Occupational Health Nursing

第３巻第 1 号
201６年７月

原著
病院看護師における仕事の資源・個人資源とワーク・エンゲージメントとの関連 ......... 石塚真美ほか

1

資料
Pilot Study Testing Associations Between Health Behaviors and Decline
in Work Motivation Due to Poor Health Among Japanese Workers ....................... 工藤安史ほか

8

日本産業看護学会誌投稿規程 ............................................................................................................................

16

編集後記 ................................................................................................................................................................

19

日本産業看護学会
Japan Academy of Occupational Health Nursing（JAOHN）

原著
病院看護師における仕事の資源・個人資源とワーク・エンゲイジメントとの関連
Association of Job and Personal Resources with Work Engagement among Hospital Nurses
石塚真美 1), 三木明子 2)(Mami Ishitsuka, Akiko Miki)1)

元筑波大学大学院人間総合科学研究科(Former Graduate Student of the School of Comprehensive Human Science ,University of Tsukuba,2)筑波大学医学医療系(Faculty of Medicine, University of Tsukuba)【目的】病院看護師における仕事の資源・個人資源とワーク・エンゲイジメントとの関連を明らかにする.【方法】3 病院の看護師 1,014 名に無記名自記式質問紙調査を実施した.【結果】ワーク・エンゲイジメントを従属変数とした重回帰分析の結果,経験年数 1~3 年,4~9 年,10 年以上の 3 群において楽観性が,1~3 年は看護管理者の力
量・リーダーシップが, 4~9 年は雇用形態,勤務形態が,10 年以上は勤務形態,ケアの質を支える看護の基盤,看護師と医師との良好な関係,水平型ソーシャル・キャピタルが有意に関連していた.【考察】「将来を前向きにとらえる」
楽観性は,看護師の重要な個人資源であることが示された.また,1~3 年は看護管理者のリーダーシップが,10 年以
上は教育・研修プログラムが組まれていること,医師との建設的な協働関係や相互の信頼があること,職場のスタ
ッフが互いに認め合い,容易に意思疎通が図れることが仕事の資源として重要であった.4~9 年の看護師のワー
ク・エンゲイジメントに関連する仕事の資源が明らかにならず,今後検討していく必要がある.
キーワード：病院看護師, 仕事の資源, 個人資源, ワーク・エンゲイジメント【Objective】The purpose of this study was to clarify the association of the job resources and the personal resources with work
engagement of hospital nurses.【Method】The researchers conducted an anonymous, self-completed questionnaire survey of
1,014 nurses working at 3 different hospitals for analysis. We separated the subjects into 3 groups; those with 1 to 3 years ofexperience, those with 4 to 9 years of experience and those with 10 or more years of experience.【Results】After conducting a
multiple linear regression analysis, with work engagement being a dependent variable, significant correlation was shown on
the following matters: optimism was found in all 3 groups of nurses, competence and leadership of nursing administrator was
found in nurses with 1 to 3 years of experience, employment status and working style was found in nurses with 4 to 9 years ofexperience, and working style, a nursing foundation that supports care quality, a good relationship between nurses and medical
doctors and horizontal social capital was found in nurses with 10 years or more experience.【Discussion】The study revealed
that optimism, such as “thinking more positively about the future” is an important personal resource for nurses. Regarding job
resources for work engagement, administrative leadership was important for nurses with 1 to 3 years of experience. For nurses
with 10 years or more experience, important matters included integrated education, guidelines and training programs,
constructive labor cooperation, mutual trust with medical doctors and acknowledging each other in order to facilitatecommunication with workplace staff members. The study did not reveal any job resources involving work engagement for
nurses with 4 to 9 years of experience, suggesting that further examination is necessary.
Keywords：hospital nurses, job resources, personal resources, work engagement

れ 2),産業保健の分野において,重要な概念になりつつ

Ⅰ.諸言
2000 年前後より,心理学および産業心理学領域にある.

おいて,人間の有する強みやパフォーマンス等,ポジ

ワーク・エンゲイジメントの規定要因として,上ティブな要因が注目されるようになり,ワーク・エン

司・同僚のサポート等の「仕事の資源」と楽観性等

1)

ゲイジメントの概念が提唱された .ワーク・エンゲの「個人資源」が位置づけられている 2).上海の 35 のイジメントは,仕事に関連するポジティブで充実した職場の従業員 2,979 名の調査 3)では,ソーシャル・キャ

心理状態であり,活力,熱意,没頭によって特徴づけら

ピタルの高さと精神不健康の低さとの関連が示され1

ている.また,スウェーデンのヘルスケアスタッフのャリア開発に焦点をおくことの重要性が述べられて4)

調査 では,ソーシャル・キャピタルの高さとワーいる 2).看護師はキャリアごとにワーク・エンゲイジ

ク・エンゲイジメントとに有意な関連が示されていメントが異なり,その関連する資源も異なると仮説をることから,本研究ではソーシャル・キャピタルを仕立て,仕事の資源・個人資源とワーク・エンゲイジメ

事の資源に位置づけ検討する.一方,ワーク・エンゲイ

ントとの関連を検討し,看護管理者が職場環境を改善

5)

ジメントの個人資源として,Sweetman ら は楽観性,するための示唆を得ることとした.以上より,本研究

自己効力感等を挙げている.ドイツのヘルスケア従事

は,病院看護師における仕事の資源・個人資源とワー

6)者の調査 では,個人資源である楽観性,自己効力感とク・エンゲイジメントとの関連を明らかにすること

ワーク・エンゲイジメントとが関連していること,メを目的とした.

タ分析の結果,楽観性,自己効力感とワーク・エンゲイ
ジメントとが関連していることが報告されている 7).

Ⅱ.研究方法

このように,ワーク・エンゲイジメントの規定要因で1.対象と方法

ある仕事の資源・個人資源の検証が進められている.

2014 年 10 月,関東および近畿地方の 3 病院に勤務

看護師のワーク・エンゲイジメントと仕事の資源する看護師 1,372 名を対象に,無記名自記式質問紙調に関する国内の研究では,上司の支援,仕事の役割の査を実施した.

明確化,積極的コーピングの選択とワーク・エンゲイ
ジメントが有意に関連しており 8),訪問看護師におい

2.調査内容ても上司の支援がワーク・エンゲイジメントと有意

基本属性は,性別,年齢,経験年数,婚姻状態,職位,雇9)に関連していた と報告がある.中国の天津省の看護用形態,勤務形態を調査した.

10)

師 218 名の調査 では,ワーク・エンゲイジメントと

ワーク・エンゲイジメントは信頼性・妥当性が検討されている UWES-J17 項目を使用した 17).

看護実践環境とに関連があったと報告されている.看
護実践環境(The Practice Environment Scale of the

看護実践環境は信頼性・妥当性が検討されている

Nursing Work Index：PES-NWI)は,Lake(2002)によって

PES-NWI 日本語版 31 項目を使用した 18) .『病院全体作成され 11),看護実践を促進したり阻害したりするよの業務における看護師の関わり』『ケアの質を支える

12)

うな職場環境に関する組織の特性と言われている .

看護の基盤』『看護管理者の力量,リーダーシップ,看

2006年時点で,ドイツ語,フランス語,ロシア語,中国語,

護師への支援』『人的資源の適切性』『看護師と医師アルメニア語,スペイン語,日本語版が作成されておの良好な関係』で構成されている.

12)

り,5 つのサブスケールで構成されている .日本の研ソーシャル・キャピタルは Kouvenen らが作成した

究では,看護師のバーンアウトの予防や軽減には職場

質問項目の日本語版を用い,『垂直型』3 項目,『水平13)

環境を整えていくこと ,看護実践環境の改善は患者型』5 項目を測定した 19).信頼性・妥当性は確保されケアの質と病棟の士気を高めることが示唆されていている 20).

る 14)が,ワーク・エンゲイジメントとの関連は検討さ

信頼性・妥当性を備えた楽観・悲観性尺度 21)のう

れていない.一方,スペインの看護師 508 名の調査 15)

ち楽観性 10 項目を測定した 21).

では,楽観性が高いと役割ストレスを受けてもワー
ク・エンゲイジメントが高いことが明らかになって

3.データの分析方法
IBM® SPSS® Statistics Version 22 を用いた(有意水準いる.
看護師のワーク・エンゲイジメントの研究では,経5％,両側検定).分析は,記述統計,クロンバック α 信頼

験年数が高い程ワーク・エンゲイジメントが高いこ性係数を算出し,ワーク・エンゲイジメントを従属変とが報告されており

8)16),仕事の資源,個人資源を豊富

数,基本属性,看護実践環境,ソーシャル・キャピタル,にすることで,ワーク・エンゲイジメントが上昇する

楽観性を独立変数とした重回帰分析を行った.なお,

2)

こと が分かっている.また,資源を充実させるための経験年数は先行研究 8)と同様に 1～3 年,4～9 年,10 年

産業保健活動を行う重要性 2)や,長期視野を持ちなが以上の 3 群に分類した.

ら自発的・自律的に働く従業員を育成するためのキ2

主任74 名のうち70 名が経験年数10 年以上の群に含

4.倫理的配慮筑波大学医学医療系医の倫理委員会承認後に実施

まれていることから,性別,年齢,職位は重回帰分析のした(第 890 号).

独立変数として投入しなかった.

Ⅲ.研究結果2.各尺度の経験年数別比較
ワーク・エンゲイジメントの平均は46.1点(SD15.2)

1.対象者の特性
1,062 名から質問紙を回収し(90.7%),最終分析対象であり,項目平均は2.7点であった.

は 1,014 名とした.女性が 950 名(93.7%),未婚が 538 名

経験年数別では,楽観性以外は有意な関連を認めた(53.1%),職位は主任が 74 名(7.4%),スタッフが 931 名(表1).Bonferroni法では,10年以上が1~3年よりも,10年以(92.6%)であった.常勤が 898 名(88.6%),交代勤務が上が4~9年よりも有意にワーク・エンゲイジメントが高743 名(73.3%),平均年齢は 32.5 歳(SD9.0),平均経験年

かった.看護実践環境とソーシャル・キャピタルで数は9.2 年(SD7.7)であった.本研究では,基本属性のうは,1~3年目が他の群よりも有意に高い傾向が示された.

ち男性の数が少なく,経験年数と年齢は関連が強く,

3

3.ワーク・エンゲイジメントを従属変数とした重回帰

め,4~9年は雇用形態,勤務形態,楽観性において正の関分析の結果連を認めた(表2).10年以上は勤務形態,楽観性,『ケアの経験年数1~3年は楽観性,『看護管理者の力量,リーダ質を支える看護の基盤』『看護師と医師の良好な関係』

ーシップ,看護師への支援』において正の関連を認『水平型』において正の関連を認めた.

Ⅳ.考察

数1~3年において,『看護管理者の力量,リーダーシップ,
22)

UWES のマニュアル によると,17 項目版の基準

看護師への支援』との関連が認められた.先行研究では,

得点は平均 3.8 点であり,得点が高い職種は管理職,農経験年数1~3年には社会的支援の中で上司の支援がワ

業従事者,ホワイトカラー労働者の 4.0~4.2 点であり,ーク・エンゲイジメントに影響していたという報告が得点が低い職種は軍関係者,ブルーカラーの労働者,あり,支援の充実が,スタッフの動機付けとなる可能性

医師の 3.1~3.7 点と報告されている.国内の看護師でを示唆している8).看護師の労働環境や患者の安全等,組は,2.7~3.6 点 9) 16) 23)であり,本研究の 2.7 点と同様,ワー織全体の根本的な変革を行うためには,組織の経営幹

ク・エンゲイジメントの得点が低い結果であった.

部たちの信念や行動を変容させるようなリーダーシッ

本研究では, 経験年数 10 年以上の看護師が最も看プが必要という報告もある25).このことより,1~3年のキ護実践環境の得点が低い結果は,成田ら 24)の研究と同ャリアの看護師にとって何より看護管理者が支援的にじ傾向を示した.

関わることがワーク・エンゲイジメントとの関連におワーク・エンゲイジメントと仕事の資源では,経験年

いて重要と思われた.

4

10年以上では,ワーク・エンゲイジメントと『ケアのれている2).楽観性は,仕事の壁に突き当たった際に重要質を支える看護の基盤』『看護師と医師の良好な関係』な役割を果たすと言われている28).楽観的な人が多い職『水平型』の関連が認められた.『ケアの質を支える看場では,たとえ困難な状況であってもポジティブな結護の基盤』は,病院の中に充実したスタッフ教育・継続果を期待し,対処する力を持ち合わせているだろうし,

プログラムや,高水準の看護ケアが,病院の管理に関わ新たな視点の転換を与えてくれる可能性がある.楽観る様々な責任者によって期待されていること,臨床能的な考え方が必要な職種として,セールスや競争の激力の高い看護師と働いているという項目を指す.経験

しい仕事,それからバーンアウトの高い仕事が挙げら

年数1~3年,4~9年では関連が示されなかった『ケアの質れている28).楽観性は職場でも習得できると言われておを支える看護の基盤』『看護師と医師の良好な関係』『水り28),職場で起こった出来事によってアルバート・エリ

平型』とワーク・エンゲイジメントとの関連が10年以スのABCDEモデルが有効であるとされる28).ABCDEモ

上のキャリアの看護師で示された背景には,主任職がデルとは,人は困った状況(Adversity)に直面したとき,思含まれることに加え,中堅看護師が業務上,医師と協働

い込み(Belief) となって固まり , 思い込みは結果する頻度が高くスタッフ間と調整することが多いため(Consequence)を生じる.どのような思い込みをするかで,と思われた.臨床における看護師と医師の相互補完的落胆して諦めるか,満足して建設的な行動が取れるかな関係は,入院期間の短縮や看護師の離職率の低減やが決まるとされる.結果をよく見定め,反論(Disputation)25)

医療の質の向上であるといわれている .また,看護師

し元気付ける(Energization)モデルを記録し,意識して取と医師のコミュニケーションが円滑であることや看護り組むことで,楽観的な考え方を学ぶことができると実践環境が整っていることが,職務満足の高さと関連言われている28).看護師がセルフマネジメントとしてが示されている26).10年以上継続して働き続けられる看ABCDEモデルを活用することで,よりエンゲイジされ護師は職務満足が高いと推察され,看護実践環境の中る可能性があるのではないかと考える.

でもケアの質を支える基盤を維持し,チーム医療の中最後に,新卒看護師よりも中堅看護師の支援が必要

で医師やスタッフ間で協働し働くことが重要と思われと言われている昨今,経験年数4~9年の看護師のワー

た.

ク・エンゲイジメントを説明する要因を明らかにでき

今回,経験年数4~9年の看護師では仕事の資源との関なかった.今後は,健康いきいき職場モデルの仕事の資連を認めなかった.先行研究では4~9年の看護師の役割

源に位置付けられている上司のリーダーシップや上司の曖昧さ,コーピングの視点の転換,上司の支援,婚姻,雇の公正な態度などを検討していく必要があると考えた.

用形態がワーク・エンゲイジメントに影響したと報告

また,個人資源において,楽観性のみを変数としたため,8)されている .中堅看護師の仕事意欲に関する研究で関連が強く示される結果となり,今後はさらに個人資は,3~5年目の特有の要因として役割葛藤を,6~8年目で源の変数を追加し検討することが重要である.

職場の人間関係作りを挙げており,役割の明確化や遂行するための職場環境の整備,リーダー的役割として

Ⅴ.結論

活躍できる場の設定や,役割遂行するための負担の軽病院看護師を対象に,仕事の資源として看護実践環

27)

減への配慮が必要であると言われている .このように

境とソーシャル・キャピタルが,個人資源として楽観

役割葛藤や曖昧さとワーク・エンゲイジメントは関連性がワーク・エンゲイジメントに及ぼす影響を検討していたことが示されており,本研究では明確にならした.その結果,楽観性は看護師のどの経験年数でもなかった4~9年の看護師においては,仕事の資源よりも重要な個人資源であることが示された.また,経験年

仕事の負担に注目していく必要があるかもしれない.

数1~3年は管理者のリーダーシップが,10年以上は教本研究では,看護師の経験年数に関係なく,ワーク・エ

育・研修プログラムが組まれていること,医師との協ンゲイジメントに関連していた資源は,楽観性である

働関係や信頼があること,水平型のソーシャル・キャ

ことが示された.海外の先行研究では,ワーク・エンゲイ

ピタルがワーク・エンゲイジメントの仕事の資源と

6)15)

ジメントは楽観性

5)や,ポジティブな感情 に関連があして重要であった.

ることが報告されており,ポジティブな感情やワー
ク・エンゲイジメントは,他者に伝播することが報告さ

5

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なぜ成功するか, パンローリング株式会社, 東京, 2013.
連絡先：石塚真美〒103-0012 東京都中央区日本橋堀留町 1-6-15
日本メディメンタル研究所／運営会社：株式会社
JPRON（E-mail：ishitsuka@medi-mental.com）

7

資料
Pilot Study Testing Associations Between Health Behaviors and Decline in Work
Motivation Due to Poor Health Among Japanese Workers
Yasushi KUDO1,2, Keiko KONO2, Yuichi MIWA3, Toshihiko OHATA3, and Akizumi TSUTSUMI4
1

School of Nursing, Yokkaichi Nursing and Medical Care University
Research Center for Occupational Health Nursing, Yokkaichi Nursing and Medical Care University
3
Tokyo Health Service Association
4
Department of Public Health, Kitasato University School of Medicine
2

Abstract: For a company to secure sustainable growth and development, managers should be aware of decline inwork motivation due to poor health. We investigated the factors associated with the “Decline in work motivation due
to poor health.” For those factors, we focused on seven health behaviors (smoking, drinking, eating breakfast, eating
between meals, amount of sleep, desirable weight, and physical activity), physical fatigue, and mental fatigue.
Because these seven health behaviors can considerably vary over time, surveys on only current health behaviors may
not be adequate to investigate the effects of these behaviors. We investigated the health behaviors of workers from thepast to the present, and then calculated the average scores for those behaviors by using an anonymous
self-administered questionnaire. There were 535 analyzed subjects whose average was 38.4 years old (standard
deviation, 10.8). These results indicated that there was no decline in work motivation for those who had good healthhabits. Workers suffering from mental and physical fatigue were less motivated to work due to poor health. Male
workers’ motivation decreased due to poor health more than did that of female workers. It will be necessary to keep adetailed record of workers’ health behaviors and develop other methods to more adequately measure the effects of
those behaviors throughout their whole lives.
Key words: Health behavior, Mental fatigue, Occupational Health, Physical fatigue, White-collar workers, Work
motivation
抄録
企業の経営者は、労働者の不健康による勤労意欲の低下に注意しなくてはならない。本研究では、「不健
康による勤労意欲の低下」に関連する因子を探る。これらの因子として、7 つの保健行動（喫煙、飲酒、
朝食、間食、睡眠、適正体重、身体活動）、精神的疲労、身体的疲労に着目した。人々の保健行動は、時と共に変わる。ゆえに、保健行動の効果を定量化するためには、現在の保健行動のみでは不十分かもしれない。そこで、各保健行動に関して、無記名式の自記式調査票で過去から現在までの保健行動の平均を求めた。本研究の解析で使用した質問項目のうち、1 つでも欠損値のある対象者を解析対象から外した。
その結果、535 名を解析対象とした。平均年齢は 38.4 歳で標準偏差は 10.8 であった。重回帰分析の結果、適切な保健行動を実践して来た労働者ほど、不健康による勤労意欲の低下はなかった。また、精神的疲
労と身体的疲労のある労働者は、不健康による勤労意欲の低下が認められた。男性は、女性よりも不健
康による勤労意欲の低下が認められた。保健行動の効果を定量化するためには、現在の保健行動の他、過去の保健行動についても考慮に入れる必要性が示唆された。今後の検討課題として、過去から現在までの保健行動をより適切に定量化するための分析手法について検討する必要性がある。また、対象者が過去の生活習慣を正確に思い出すことに限界があることから、無記名式の自記式調査票ではなく、労働者の保健行動を定期的に記録し、そのデータを分析する必要性もある。

For a company to secure sustainable growth andeffects of unhealthy conditions on the willingness towork have not been adequately researched.

development, it is necessary to increase the workers’

In the case of workers who feel that their jobs are

motivation. To enhance their motivation, the focus is mostworthwhile, there is a possibility that their high job

often on job satisfaction.1-4) However, in these fields, thesatisfaction levels offset the decline in their motivation to

Introduction

8

work due to poor health and maintain their motivation to

lives and the “Decline in work motivation due to poorwork. Therefore, only to measure their “Work motivation”

health.”may not be adequate to assess the effects of healthbehaviors on their motivation to work. In the present study,

Subjects and Methods

we directly measured the “Decline in work motivation due

1. Subjects

to poor health” rather than “Work motivation.”

The subjects were 1,488 white-collar workers from six

Belloc and Breslow investigated seven health behaviors

companies who underwent annual health checkups at the(smoking, drinking, eating breakfast, eating between meals,

Tokyo Health Service Association from September

amount of sleep, desirable weight, and engaging in active

through November 2012. Two of these six companies

sports) for adult residents of Alameda County, California.5)

health status. They showed that the people who have good

are in the “Wholesale and Retail” industry, two are in“Finance and Insurance,” and one each is in“Transportation and Post” and “Manufacturing.” Thecompanies distribute sheets to describe health conditions

health behaviors usually maintain good health.

to their workers before their health checkups. The

They examined the associations between the number of
positive responses regarding these health behaviors andIn Japan, there are reports examining the associations
6,7)

between health behaviors and health expenses.

examinees fill in the sheets and submit them at their health

However,checkups.

those studies indicate that people who have good health

When these sheets were distributed, anonymous

behaviors did not always have lower health expenses. For

self-administered questionnaires for this study, explanatory

example, Nakagaki et al. reported that the health expenses

documents in Japanese, and envelopes for the submission

for those who had abstained from smoking and drinkingof the completed questionnaires were also included.

6)

were the highest. They inferred, “They abstain fromWorkers were instructed to answer the questionnaires andsmoking and drinking because they have already suffered

put them into the envelopes prior to the annual healthfrom health disorders.”

checkups. The questionnaires were collected in a collection

6,7)

These studies

are helpful to examine the associations

box at each checkup site.

between workers’ health behaviors and work motivation.
Suffering from health disorders is one of the factors that

2. Questionnaire contentschanges health behaviors. Moreover, various activities to

The major contents of the questionnaire were classified

promote preventive medicine have been carried out (e.g.,

into five categories: (1) seven health behaviors from the

Healthy Japan 21 and health consultations for people withindividual’s 20s to the present, (2) drinking and/or smoking

8-10)

the metabolic syndrome according to law).

Perhaps

habits when he or she was 19 years old or younger, (3)these activities have raised interest in health behaviors.

physical and mental fatigue, and decline in work

The health behaviors of Japanese people may vary overmotivation due to poor health, (4) items related to healthtime. The surveys only on current health behaviors may

consultations regarding mental fatigue, and (5) workers’

not be adequate to investigate the effects of good healthcharacteristics.

behaviors. Therefore, to identify the factors associated with

Because category (4) above was not related to this study,“Decline in work motivation due to poor health,” weit was not included in the analyses. We have, however,investigated workers’ health behaviors throughout their

been studying category (4) in depth. Regarding the items

whole lives using the seven health behaviors from Belloc

used in this study, see the Appendix (Original version in5)

and Breslow’s study.

Japanese).

It seems that researchers are faced with various

Regarding the health behaviors, we asked about thedifficulties when evaluating the effects of health behaviors.

same seven health behaviors as did Belloc and Breslow.5)

However, to our knowledge, there are no studies focusing

In our study, we asked workers about their healthon Japanese workers’ health behaviors from the past to the

behaviors from the past to the present for every 10-year

present to measure the effect of those behaviors. The

period. The health promotion called, “Healthy Japan 21”

present study is a pilot study to investigate the associations

has been launched.10) As for the description of each item

between workers’ health behaviors throughout their whole

regarding seven health behaviors, items were produced

9with reference to that “Healthy Japan 21.”

method as that used for “Average score of smoking in theJapanese law prohibits minors (people 19 years old or30s.” Regarding eating breakfast in the 30s, the average

younger) from smoking and drinking, and it is importantscore from the 20s to the 30s was calculated. “Average

not to allow them to form bad habits.11,12) According to ourscore of eating breakfast in the 30s” = (“Eating breakfast ininterview with workers, they can remember their habits

the 20s” + “Eating breakfast in the 30s”) divided by 2.

regarding drinking and/or smoking when they were minors“Average score of eating between meals in the 30s,”

because they are prohibited by Japanese law. However, it“Average score of amount of sleep in the 30s,” “Average

may be difficult for workers to recall their health behaviors

score of desirable weight in the 30s,” and “Average scorewhen they were minors other than smoking and drinking.

of physical activity in the 30s” were calculated with the

Therefore, regarding all the other health behaviors, wesame method as that used for “Average score of eating

asked about their health behaviors after they became 20

breakfast in the 30s.” “Average score of health behaviors inyears of age. Workers 19 years old or younger werethe 30s” was calculated using the following equation:

instructed not to respond to these questions regarding their“Average score of health behaviors in the 30s” = “Average

health behaviors.

score of smoking in the 30s” + “Average score of drinking

As for “Physical fatigue,” “Mental fatigue,” andin the 30s” + “Average score of eating breakfast in the 30s”

“Decline in work motivation due to poor health,” these+ “Average score of eating between meals in the 30s” +items were rated on a 7-point scale from “Definitely agree”“Average score of amount of sleep in the 30s” + “Averagetoscore of desirable weight in the 30s” + “Average score of“Definitely

disagree.”

Regarding“Workers’

physical activity in the 30s.”

characteristics,” we asked the subjects to answer about:“Age,” “Gender (Male, Female),” “Marital status (Married,

The same method was used to calculate “Average score

Single),” and “Children (Yes, No).”of health behaviors in the 40s,” “Average score of healthbehaviors in the 50s,” and “Average score of healthbehaviors in the 60s.”

3. Data analyses
We investigated seven health behaviors from the past to

To investigate the factors associated with “Decline in

the present. For these, 1 point was given for each goodwork motivation due to poor health,” we calculated thehealth behavior, and 0 points were given for each bad

Pearson’s correlation coefficient and then, conductedhealth behavior. We then calculated the average score formultiple linear regression analysis. “Decline in work

each subject.

motivation due to poor health” was a dependent variable.

For example, in the case of smoking in the 20s,

“Age,” “Gender,” “Marital status,” “Children,” “Average“Average score of smoking in the 20s” = (“Smoking at thescore for health behaviors,” “Physical fatigue,” andage of 19 or younger” + “Smoking in the 20s”) divided by“Mental fatigue” were independent variables.
PASW® Statistics 18.0 was used for all statistical

2. “Average score of drinking in the 20s” was calculatedusing the same method as that used for “Average score ofanalyses. The level of significance was set at P < 0.05.

smoking in the 20s.” “Average score of health behaviors in
the 20s” was calculated with the following equation:

4. Analyzed subjects“Average score of health behaviors in the 20s” = “Average

Questionnaires were distributed to 1,488 workers.

score of smoking in the 20s” + “Average score of drinking

Among them, 1,046 questionnaires were collectedin the 20s” + “Eating breakfast in the 20s” + “Eating(collection rate, 70.3%). Because the analyzed subjects of

between meals in the 20s” + “Amount of sleep in the 20s”

this study were ≥20 years old, 11 workers who were ≤19+ “Desirable weight in the 20s” + “Physical activity in theyears old were excluded from the analyses. In addition, 30

20s.”

questionnaires in which the participants’ ages were not

In the case of smoking in the 30s, the following equation

answered were excluded.

was used: “Average score of smoking in the 30s” =We asked about the participants’ health behaviors up to(“Smoking at the age of 19 or younger” + “Smoking in thethe age to date. We excluded 466 questionnaires which had

20s” + “Smoking in the 30s”) divided by 3. “Average

one or more missing values in the health behaviors fromscore of drinking in the 30s” was calculated with the samethe past to the present. Two examinees answered that they10

were in their 40s but answered the questions about theirscore for health behaviors,” “Physical fatigue,” andhealth behaviors in their 50s. Due to these discrepancies,“Mental fatigue.” The adjusted R2 value was 0.376.

these two questionnaires were also excluded. Moreover,
we also excluded two questionnaires which had one or

Discussion

more missing values in the other items used in this study.

In Japan, there are reports examining the associations

Consequently, the remaining 535 subjects were

between health behaviors and health expenses as describedanalyzed. Distributions of analyzed subjects are shown inin the Introduction.6,7) However, those studies indicated

Table 1. The average age of the 535 subjects was 38.4

that people who have good health behaviors did not(standard deviation [SD] 10.8). The range was from 20 toalways have lower health expenses. The health behaviors

69 years old. The average age of males was 38.6 (SD,of Japanese people may vary over time. Therefore, we11.1) and that of females was 37.8 (SD, 9.0).

considered health

5. Ethics

Table 1 Distributions of analyzed subjects

The Japanese explanations of the study and the

Variableanonymous self-administered questionnaires with return

n

%

Age

envelopes were distributed to all 1,488 subjects. The

20–29

130

24.3

explanations of this study were given, e.g., the purpose and

30–39

179

33.5

methods of the study and clarification of the concept of

40–49

147

27.5

voluntary cooperation. The Ethics Committee of Kitasato

50–59

50

9.3

University approved this study without having to undergo

60–69

29

5.4

Male

451

84.3

Female84

15.7

an ethical review.
GenderResults
Table 2 shows the distributions of the “Average scoresfor health behaviors” according to age. The average score
Marital status

for the seven health behaviors for 535 analyzed subjects
was 3.95. The average scores of “20–29,” “30–39,”

Married294

55.0“40–49,” “50–59,” and “60–69” were: 3.93, 3.87, 3.93,

Single241

45.0“Mental fatigue,” and “Decline in work motivation due to

Yes

236

44.1

poor health.” The 210 (39.3%) respondents in “Physical

No

299

55.9

fatigue” answering “Somewhat agree” made up the largest

Total

535

100

4.15, and 4.33, respectively.
Children

Table 3 shows distributions of “Physical fatigue,”

category. The 193 (36.1%) respondents in “Mental fatigue”
answering “Somewhat agree” made up the largest category.

Table 2 Average scores for health behaviors

Regarding “Decline in work motivation due to poor health,”Agea total of 26.3% (“Definitely agree” to “Somewhat agree”)

20–29

3.93

1.44

of workers felt decline in their motivation.

30–39

3.87

1.36

Pearson’s correlation coefficients are shown in Table 4.

40–49

3.93

1.26

“Decline in work motivation due to poor health” had

50–59

4.15

1.16

significant correlation coefficients with: “Marital status,”

60–69

4.33

0.99

“Average score for health behaviors,” “Physical fatigue,”

All analyzed

and “Mental fatigue.”subjects

3.95

1.32

Standard partial regression coefficients are also shownin Table 4. “Decline in work motivation due to poor heath”
was significantly associated with “Gender,” “Average

11

Average Score Standard Deviation

Table 3 Distributions of “Physical fatigue,” “Mental
fatigue,” and “Decline in work motivation due to poor
health”
Variablen%

Definitely agree

22

4.1

Agree

70

13.1

Somewhat agree

210

39.3

Neither agree nor disagree

58

10.8

Somewhat disagree

45

8.4

Disagree99

18.5

Definitely disagree

31

5.8

Definitely agree

27

5.0

Agree

85

15.9

Somewhat agree

193

36.1

Neither agree nor disagree

83

15.5

Somewhat disagree

50

9.3

Disagree73

13.6

Definitely disagree

24

4.5

Definitely agree

14

2.6

Agree

36

6.7

Somewhat agree

91

17.0

Neither agree nor disagree

112

20.9

Somewhat disagree

55

10.3

Disagree

129

24.1

Definitely disagree

98

18.3

535

100

Physical fatigue

Mental fatigue

Decline in work motivation due to poor health

Total

Table 4 Predictors associated with decline in work motivation due to poor healthPearson’s
Independent variablecorrelation

p valuecoefficientStandard partial
regression coefficient

p value

Variance
inflation factor

Age–0.022

0.608

0.055

0.161

1.290

Gender

0.027

0.531

0.104

0.003

1.056

Marital status–0.1010.020–0.097

0.065

2.380

Children–0.0780.073–0.063

0.233

2.421

Average score for health behaviors–0.171<0.001–0.070

0.048

1.067

Physical fatigue

0.428<0.001

0.185<0.001

1.361

Mental fatigue

0.572<0.001

0.483<0.001

1.348

behaviors from the past to the present. As the result of

motivation due to poor health” was significantly negatively

multiple linear regression analysis, the “Decline in work

associated with the “Average score for health behaviors.”

12

The necessity to focus on both past and present healthconcept, “Presenteeism” was proposed.15,16) This concept

behaviors was suggested.

implies a loss in work performance due to poor health. It

However, there are various limitations in this study. For

would be valuable to accumulate such data.

example, the average scores for health behaviors were

In conclusion, these results indicate that there is no

calculated by division. In future studies, researchers must

decline in work motivation for those individuals who havedevelop other research methods that can more adequately

good health habits. Workers suffering from mental andevaluate the health behaviors from the past and the present.

physical fatigue were less motivated to work due to poor

Moreover, the degree of the effect of inappropriate healthhealth. Male workers’ work motivation decreased due tobehaviors on work motivation may vary according topoor health more than did that of female workers.

health behaviors. It is also necessary to investigate other

Occupational health is an important field for companies tohealth behaviors in addition to the seven health behaviors

develop. It is valuable and profitable for managers to check5)

their workers’ health behaviors.

investigated by Belloc and Breslow and to determine
what kinds of health behaviors affect work motivation.
Regarding the seven health behaviors, the subjects wereReferences

instructed to answer questions about their past health

1) Robbins SP (2004) Basic Motivation Concepts. In

behaviors for every 10-year period (See the Appendix).

Essentials of Organizational Behavior, 8th ed., Prentice

Items related to these behaviors had 466 missing values as

Hall, Upper Saddle River, NJ, pp. 47–62.

described in, “Analyzed subjects.” Those subjects may not2) Spector PE (1997) Job satisfaction: Application,

have been able to recall their past health behaviors.

assessment, causes, and consequences. Thousand
Oaks, CA.

There are limitations in investigating past healthbehaviors in detail using questionnaires. To promote future3) Kudo Y, Kido S, Shahzad MT, Shida K, Satoh T,

research in this field, it is necessary to keep a detailed

Aizawa Y (2010) Enhancing work motivation forrecord of the subjects’ health behaviors. For future

Japanese female nurses in small to medium-sizedresearchers to use this plan, a large amount of money andprivate hospitals by analyzing job satisfaction. Tohoku

effort would be required. However, when evidence thatJ Exp Med 220, 237–45.

improvement of health behaviors provides a favorable4) Kudo Y, Kido S, Shahzad MT, Shida K, Satoh T,

influence on a company’s management is obtained, it will

Aizawa Y (2011) Work motivation for Japanese

have a positive repercussion on the investment to workers’

nursing assistants in small- to medium-sized hospitals.

health. Therefore, this type of study is warranted.

Tohoku J Exp Med 225, 293–300.

Workers suffering from mental and physical fatigue5) Belloc NB, Breslow L (1972) Relationship of physicalwere less motivated to work. When fatigue mounts, people

health status and health behaviors. Prev Med 1,

cannot work efficiently. Moreover, long working hours can

409–21.

cause circulatory diseases.13,14) People in charge of6) Nakagaki N, Kamiyama Y, Kanda A et al. (2003)

occupational health have to be careful for these workers.

Study of the relationship between lifestyles andMale workers’ motivation decreased due to poor healthmedical expenditures. J Showa Med Assoc 63,

more than did that of female workers. Male workers may

415–25 (in Japanese).

force themselves to work even though they are suffering7) Okamoto E, Hiratsuka Y, Otsubo K et al. (2013)

from some kind of health disorders. If so, the detection of

Evaluation of the health check up and guidance

diseases may be delayed, and an even more serious healthprogram through linkage with health insurance claims.

problems may develop. Therefore, it may be necessary to

J Nat Instit Pub Health 62, 13–30.

investigate whether or not male workers force themselves

8) Ministry of Health, Labour and Welfare (2007)

to work even in poor health.

Chapter 4: Future health promotion and medicine -This study focused on only one simple item regarding

reforming the medical architecture. In: The white

the “Decline in work motivation due to poor health.” It

paper of the Ministry of Health and Welfare in Heisei

may be important to measure this variable with more than

19. Tokyo: Kousei Toukei Kyokai, 97–160 (inone item. There is additional related research, in which the13

Japanese).

a risk factor for acute myocardial infarction in Japan:

9) Okada K, Toyokawa A (2008) Health care program atcase-control study. BMJ 317, 775–80.

work-site (for workers and their families) Sougou

15) Lerner D, Amick BC 3rd, Rogers WH et al. (2001)

Rinsho Zasshi 57, 1618–22 (in Japanese).

The Work Limitations Questionnaire. Med Care 39,

10) Tatara K (2001) Healthy Japan 21: Prevalent

72–85.

Guidelines. Gyousei, Tokyo (in Japanese).

16) Koopman C, Pelletier KR, Murray JF et al. (2002)

11) Imade Y, Kawabata T (2010) Factors related to the

Stanford presenteeism scale: health status andinitiation of smoking and alcohol drinking among

employee productivity. J Occup Environ Med 44,

Japanese junior high school students, Bulletin of

14–20

Graduate School of Human Development andEnvironment, Kobe University 4, 17-26 (in Japanese).
Correspondence to: Yasushi Kudo, PhD,
Yokkaichi Nursing and Medical Care University,
1200 Kayouchou, Yokkaichi, Mie 512-8045, Japan(E-mail: kudo@y-nm.ac.jp)

12) Ichimura K, Shimomura Y, Watanabe M (2001)
Harmful substance abuse, cigarette smoking, alcohol
drinking and perceived norms among junior andsenior high school students. Jpn J Sch Health
43:39–49 (in Japanese).
13) Hayashi T, Kobayashi Y, Yamaoka K et al. (1996)
Effect of overtime work on 24-hour ambulatory bloodpressure. J Occup Environ Med 38, 1007–11.
14) Sokejima S, Kagamimori S (1998) Working hours as

Appendix (Original version in Japanese)
Health behaviors
1. I don’t smoke.
2. I generally limit the quantity of alcohol consumption in moderation (including persons who do not drink alcohol). Moderate
alcohol consumption is defined as an average intake of about 20 g of pure alcohol per day. See the table below.

Types of

Whiskey or

Shochu (35%brandyalcohol by volume)(1 “go”: 180 ml)(double: 60 ml)(1 “go”: 180 ml)(1 glass: 120 ml)

5%

15%

43%

35%

12%

20 g

22 g

20 g

50 g

12 g

Beer

Japanese sakealcoholicbeverages(1 medium-sizedbottle: 500 ml)

Alcohol byvolumeAmount of purealcoholWine

3. I generally eat breakfast every day.
4. I generally don’t eat between meals.
5. I generally get enough sleep.
6. I generally maintain a desirable body weight (neither underweight nor overweight).
7. When I have few chances to move my body, I generally try to move my body as much as I can for my health.
Note: Regarding the seven health behaviors, subjects are required to answer, “Yes” or “No” for every 10-year period as below.
□Yes □No (20－29 years old)

□Yes □No (30－39 years old)

14

□Yes □No (40－49 years old)□Yes □No (50－59 years old)

□Yes □No (60－69 years old)

□Yes □No (70+ years old)

Note: In the table above, 1 “go” is a standard Japanese unit for measuring alcohol equal to 180 ml.
Minors’ drinking and smoking
1. Did you smoke when you were a minor?
2. Did you drink alcohol when you were a minor?
Note: Regarding minors’ drinking and smoking, subjects are required to answer, “Yes” or “No.”Physical fatigue, mental fatigue, and work motivation due to poor health
1. I presently feel physically fatigued (including physical fatigue other than work).
2. I presently feel mentally fatigued (including mental fatigue other than work).
3. I am presently experiencing low work motivation because of poor physical and/or mental health.
Note: These three items were rated on a 7-point scale from “Definitely agree” to “Definitely disagree.”Workers’ characteristics
1. Age, 2. Gender (Male, Female), 3. Marital status (Married, Single), and 4. Children (Yes, No).

15

日本産業看護学会誌投稿規程（平成 28 年 4 月 7 日改訂）

1．本誌への投稿は共著者も含めて日本産業看護学会会員とする．ただし編集委員会からの依頼原稿はこの限りでない．
2．他誌に発表された原稿（予定も含む）の投稿は認めない．人を対象とする研究報告はヘルシンキ宣言(1964 年採択，1975 年修正，1983，1989，1996，2000，2002 年改訂）の精神に則ったものでなくてはならない．
3．最終原稿の投稿に際して，所定の「著作権委譲承諾書」に著者全員の自筆署名を記した
用紙を PDF ファイル等に加工し提出する．
4．本誌は投稿原稿およびその他のものを掲載する．
1) 投稿原稿の種類とその内容および制限頁数は表 1 のとおりとする．頁数には本文，抄録，英文抄録，図表，文献が含まれる．
表 1 投稿原稿の種類
種

類

内

容

制限頁

原著(Original Article)

独創的な新たな知見を科学的に提示しており，学術や社会にとって意義の高い論文

7頁

総説(Review Article)

研究・調査論文の知見の総括及び系統的かつ総合
的な解説

6頁

研究報告(Preliminary Report)

新たな知見を提示している研究論文

7頁

活動報告(Occupational HealthNursing Report)

産業看護活動に関する活動方法の改良や発展に対して有用な知見を提起する報告6頁

資料(Information)

産業看護に有用な実態や課題を提示する資料

6頁

その他(Letter)

巻頭言，掲載論文に対する意見，産業看護に関する提言，海外事情，関連学術集会の報告など

1頁

2) 投稿原稿の構成と記載順序は原則として表 2 のとおりとする．
表 2 投稿原稿の構成・記載順序
項

目

内

容

タイトル

日本語と英語を併記する

著者名
抄録

キーワード

著者名と所属，日本語と英語を併記する
目的・方法・結果・考察・結論について，和文と英文を併記する
和文は 400 字以内，英文は 250 words 以内とする（活動報告，資料，その他，は省略可）
6 個以内，日本語と英語を併記する

Ⅰ. 緒言

研究の背景・目的

Ⅱ. 研究方法

調査・実験・解析に関する手法および資料・材料の集め方

Ⅲ. 研究結果

研究等の結果Ⅳ. 考察

結果の考察・評価

Ⅴ. 結論

省略も可

引用・参考文献

記載は 5. 5）に従う

3) 英文抄録・本文はネイティブによるチェックを受けること．
16

5．投稿原稿の執筆要領
1） 原稿はワープロを使用し，日本語または英語で表記する．
2） 特殊な，あるいは特定分野でのみ用いられている単位，符号，略語，ならびに表現には必ず簡単な説明を加える．
3） 原稿は A4 判の用紙に図・表及び写真も含めた刷り上がり原稿とし，以下の体裁をとる．
(1) タイトル，著者名，和文抄録，英文抄録，キーワードは，50 字×43 行×1 段，本文
は，24 字×43 行×2 段とする．余白は上下・左右とも 25mm とする．
(2) 行番号と頁番号を付す．
(3) 日本語フォントは MS 明朝を使用し，タイトルは 12 ポイント，本文は 10 ポイントとする．数字および英字のフォントは Times New Roman で，原則として半角とす
る．句読点は「，」または「．」を使用する．
4） 異なる機関に属する者の共著である場合は，各所属機関に番号をつけて氏名欄の下に一括して示し，その番号を対応する著者の氏名の右肩に記す．
5） 引用・参考文献は本文の引用箇所の肩に 1），1-5）などの番号で示し，本文の最後に一括して引用番号順に記載する．文献の著者が 3 人までは全員，4 人以上の場合は 3人までを挙げ，4 人目以降は省略して「ほか」とする．
＜記載例＞【雑誌の場合】 著者名：表題．雑誌名，巻（号）：頁-頁，発行年（西暦）．
1）巽あさみ・住吉健一・川口仁美ほか：短時間で行う積極的傾聴研修の効果

2 時間

30 分で実施する管理監督者研修の検討．産業衛生学雑誌，52（2）：81-91，2010．
【単行本の場合】 著者名：表題．編著者名，書名，頁-頁，発行所，発行地，発行年（西暦）．
2）河野啓子：わが国における産業保健・産業看護の実態．河野啓子，産業看護学，43-58，
日本看護協会出版会，東京，2012．
【電子情報の場合】 著者名：タイトル．URL（検索年月日）．
3 ） 厚 生 労 働 省 ： 平 成 23 年 労 働 災 害 防 止 対 策 等 重 点 調 査結果の概要．

http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/h23-46-50_121025_03.pdf（2013.8.29）
6．表紙の作成要領
表紙は，上半分に表題，希望する原稿の種類，原稿枚数，使用したコンピューターのOS，キーワードを記す．下半分には，著者名，会員番号，所属機関名，編集委員会への連絡事項，連絡者の氏名および連絡先（所属機関，所在地，電話，Fax，E-mail）などを付記する．
7．投稿原稿の送付
1）原稿等は電子メールによる送付でのみ受け付ける．
2）原稿および表紙は，著者名・所属入りの正本と，正本から著者名や所属など個人が特定できる部分を削除した副本を作成する．
3）正本および副本は，PDF 形式と Word 形式の両方を添付する．
174）送付時のメール本文には，所属，住所，氏名，メールアドレスを記載する．
5）送付先は，下記アドレスとし，件名を「日本産業看護学会誌投稿原稿」とする．
〈送付先〉
日本産業看護学会編集委員会
E-mail アドレス：sangyoukango.toukou＠gmail.com

8．投稿原稿の受付
1）投稿論文は随時受け付ける．その年の雑誌掲載のために複数名の査読者および編集委
員による審査をおこなう．投稿原稿の採否は編集委員会で審議し決定する．
2）査読の結果，投稿原稿に修正を求められた場合には，指定された期限までに修正原稿を再投稿する．その際には，指摘された事項に対応する回答を別に付記する．
3）編集委員会から審査結果を送付後，3 か月以上経過してから再投稿されたものは，新規投稿として取り扱う．
4）採用決定は編集委員会から著者に通知する．採用された場合は速やかに，最終原稿および，所定の著作権委譲承諾書を提出する．以降，掲載論文の著作権は日本産業看護学会に帰属する．
9．
「日本産業看護学会誌」は雑誌を PDF 形式で日本産業看護学会ホームページに掲載する．
また，医学中央雑誌，メディカルオンラインに収載する．

18

日本産業看護学会誌は「医中誌」及び「メディカルオンライン」に収載許可・登録されました。第 1 巻 1 号の論文からアップされています。ぜひご覧ください。

編集後記

今回の論文や関連文献等を読むにつれ、有効な職場の健康支援には、ワークエンゲイジメントを高めたり、勤労意欲の低下を防止したりする対応が重要であることが実感できました。その中でまず、仕事の資源・個人資源とワークエンゲイジメントを取り上げた原著に注目したいと思います。仕事の資源として看護実践環境とソーシャルキャピタルが、個人資源として楽観性とワー
クエンゲイジメントが関連しており、特に楽観性は職場で習得可能な資源である点が興味深いと感じました。次に資料ですがこれは当学術誌にとって、初めての英語論文です。ここでは、適切な保健行動をしている者は勤労意欲が低下しない、精神的、身体的疲労があると勤労意欲の低下が認められるなどが明らかにされました。このように、産業看護学は、さまざまな分析から、職場や従業員により良い支援をするための提言としての役割が期待されています。
さて、このたび理事会の承認のもと、本学術誌の編集委員長を白石知子先生と交代することになりました。記念すべき第 1 巻をはじめとして第 3 巻までを担当させていただきました。全てが初めて取り組むことばかりで目前の作業に追われ、編集委員会として組織的な活動ができなかったことは反省しきりです。今後は一編集委員として学術誌の充実に協力していきたいと思います。
（編集委員長19巽あさみ）

日本産業看護学会誌

第 1 巻第 1 号

2014 年 3 月 31 日発行

日本産業看護学会誌

第 2 巻第 1 号

2015 年 9 月 2 日発行

日本産業看護学会誌 第 3 巻第 1 号

2016 年 7 月 27 日発行

編

集

日本産業看護学会編集委員会
委員長：巽あさみ（浜松医科大学）
委

員：西内恭子（梅花女子大学），白石知子（中部大学），酒井太一（順天堂大学），

松本泉美（畿央大学）〒431-3192 静岡県浜松市東区半田山 1-20-1
浜松医科大学医学部看護学科内TEL/FAX053-435-2832

本部事務局 日本産業看護学会（理事長：河野 啓子）〒807-8555 福岡県北九州市八幡西区医生ヶ丘 1-1
産業医科大学

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産業・地域看護学講座内

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