日医発第510号（保険）令和 ５ 年 ６ 月 ６ 日

都道府県医師会長 殿
日 本 医 師 会 長
松 本 吉 郎（公印省略）「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について「本
令和５年５月 23 日付け保医発 0523 第 3 号厚生労働省保険局医療課長通知（以下、通知」という）をもって「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日 保医発 0304 第１号）等の一部が改正され、令和５年５月 24 日から適用されました。
今回の改正は、別途ご連絡申し上げました「医療機器の保険適用について」（令和５年５月 23 日付け保医発 0523 第４号）の別紙１ページに掲載されている医療機器が区分 C2 として保険適用されたことによるものです（令和５年６月２日付け日医発第467号（保険）をご参照下さい）。
つきましては、今般発出された通知による改正内容について、貴会会員に周知くださるようお願い申し上げます。
なお、今回の材料価格基準の改正につきましては、日本医師会ホームページのメンバーズ
ルーム中、医療保険の「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」に掲載いたします。

（添付資料）
1．
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について（令和５年５月 23 日付け保医発 0523 第３号厚生労働省保険局医療課長）
2．新たに機能区分及び保険償還価格が設定された医療機器等（日本医師会医療保険課）

添付資料１
保 医 発 0523 第 ３ 号
令 和 ５ 年 ５ 月 23 日
地 方 厚 生 (支 )局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 (部 )長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 (部 )長殿

厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理 官（公印省略）「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について
今般、下記の通知の一部を別添のとおり改正し、令和５年５月 24 日から適用することとするので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られたい。
記
別添「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）の一部改正について

別添「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）の一部改正について
１

別添の第２章第２部第２節第２款Ｃ１５２に次を加える。
(５)

持続皮下注入シリンジポンプ加算は、パーキンソン病の患者に対し、ホスレボドパ・ホスカルビドパ水和物配合剤を持続皮下投与する場合に、医師が患者又は患者の看護に当たる者に対して、当該療法の方法、注意点及び緊急時の措置等に関する指導を行い、当該患者の医学管理を行った場合に輸液セットの使用が月５個以上の場合は区分番号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数、月 10個以 上 の 場合 は 区 分 番号 「 Ｃ １５ ０ 血 糖自 己 測 定器 加 算 」 の「 ４ 」 月 60回以上測定する場合２回分および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数、月 15 個以上の場合は区分番号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合３回分および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算
２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数、月 20 個以上の場合は区分番号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合４回分および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数を準用して算定する。
(６) 持続皮下注入シリンジポンプ加算について、シリンジポンプを使用する際に必要な輸液セットその他療養上必要な医療材料の費用については、所定点数に含まれる。

（別添参考）「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
改正後

改正前

別添１
別添１
医科診療報酬点数表に関する事項
医科診療報酬点数表に関する事項
第１章 （略）第１章 （略）第２章 特掲診療料
第２章 特掲診療料
第１部 （略）
第１部 （略）第２部 在宅医療第２部 在宅医療第１節 （略）第１節 （略）第２節 在宅療養指導管理料
第２節 在宅療養指導管理料
第２款 在宅療養指導管理材料加算
第２款 在宅療養指導管理材料加算
１～５ （略）
１～５ （略）Ｃ１５０～Ｃ１５１ （略）Ｃ１５０～Ｃ１５１ （略）Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算
Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算(１)～(４) （略）(１)～(４) （略）(５) 持続皮下注入シリンジポンプ加算は、パーキンソン病の患(新設)者に対し、ホスレボドパ・ホスカルビドパ水和物配合剤を持続皮下投与する場合に、医師が患者又は患者の看護に当たる者に対して、当該療法の方法、注意点及び緊急時の措置等に関する指導を行い、当該患者の医学管理を行った場合に輸液セットの使用が月５個以上の場合は区分番号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２
１以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数、月 10 個以

上の場合は区分番号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合２回分および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数、月 15 個以上の場合は区分番号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合３回分および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数、月 20 個以上の場合は区分番号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合４回分および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算
２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数を準用して算定する。
(６) 持続皮下注入シリンジポンプ加算について、シリンジポンプを使用する際に必要な輸液セットその他療養上必要な医療材料の費用については、所定点数に含まれる。
第３部～第 13 部 （略）第３部～第 13 部
第３章 （略）第３章 （略）（略）

添付資料2
新たに機能区分及び保険償還価格が設定された医療機器等（令和５年５月 24 日適用）
１．非静注インフュージョンポンプ
【販売名】ヴィアフューザー皮下投与システム（アルフレッサファーマ株式会社）〔決定区分〕
区分 C2（新機能・新技術）〔準用技術料〕
Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算 ４ 月 60 回以上測定する場合 830 点
Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２ １以外のシリンジポンプ 1,500 点〔主な使用目的〕
本品は「販売名：ヴィアレブ配合持続皮下注」（製造販売業者：アッヴィ合同会社）を持続皮下投与するための専用システムである。
＜関連する通知の改正＞「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和 4 年 3 月 4 日 保医発 0304 第1 号）の一部改正（令和 5 年 5 月 23 日 保医発 0523 第 3 号）
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の別添 1 の第 2 章特掲診療料 第2 部在宅医療 第 2 節在宅療養指導管理料 第 2 款 在宅療養指導管理材料加算を次のように改める。
（改正箇所下線部）
改 正 後
改 正 前
Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算
Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算（１）～（４） （略）（１）～（４） （略）（５）持続皮下注入シリンジポンプ加算は、パ（新設）ーキンソン病の患者に対し、ホスレボドパ・ホスカルビドパ水和物配合剤を持続皮下投与する場合に、医師が患者又は患者の看護に当たる者に対して、当該療法の方法、注意点及び緊急時の措置等に関する指導を行い、当該患者の医学管理を行った場合に輸液セットの使用が月５個以上の場合は区分
番号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数、月 10 個以上の場合は区分番号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合２回分および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数、月 15 個以上の場合は区分番
号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合３回分および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数、月 20 個以上の場合は区分番
号「Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算」の「４」月 60 回以上測定する場合４回分および区分番号「Ｃ１５２ 間歇注入シリンジポンプ加算 ２ １以外のシリンジポンプ」を合算した所定点数を準用して算定する。
(６) 持続皮下注入シリンジポンプ加算について、シリンジポンプを使用する際に必要な輸液セットその他療養上必要な医療材料の費用については、所定点数に含まれる。
（日本医師会医療保険課）- 1 -