日医発第2093号（保険）令和 5 年 2 月 7 日

都道府県医師会長

殿

日 本 医 師 会 長
松 本 吉 郎（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて

新たな臨床検査 3 件（E2（既存項目・変更あり）：1 件、E3（新項目）：2 件）が保険適用され、それに伴い、今般、厚生労働省保険局医療課長から添付資料 1のとおり取り扱う通知が示され、令和 5 年 2 月 1 日から適用となりました。
本通知の内容について、本会において添付資料 2 のとおり整理いたしました
ので、貴会会員に周知くださるようお願い申し上げます。
本件につきましては、日本医師会雑誌 4 月号に掲載を予定しております。また、日本医師会ホームページのメンバーズルーム中、医療保険の「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」に掲載いたします。

（添付資料）
１．検査料の点数の取扱いについて（令和 5 年 1 月 31 日付け 保医発 0131 第 4 号 厚生労働省保険局医療課長）
２．新たに保険適用が認められた検査（日本医師会医療保険課）

添付資料１
保医発０１３１第４号
令和５年１月３１日
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）を下記のとおり改正し、令和５年２月１日から適用するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

記
１ 別添１第２章第３部第１節Ｄ００７（41）アを次のとおり改める。
（41） オートタキシン
ア 「48」のオートタキシンは、サンドイッチ法を用いた蛍光酵素免疫測定法、化学発光酵素免疫測定法又は酵素法により、慢性肝炎又は肝硬変の患者（疑われる患者を含む。）に対して、肝臓の線維化進展の診断補助を目的に実施した場合に算定する。
２ 別添１第２章第３部第１節Ｄ０１２に次を加える。
（58） 単純ヘルペスウイルス抗原定性（皮膚）は、単純ヘルペスウイルス感染症が疑われる皮膚病変を認めた初発の患者に対し、イムノクロマト法により実施した場合に本区分「37」単純ヘルペスウイルス抗原定性を準用して算定できる。なお、当該検査を２回目以降行う場合においては、本検査を実施した医学的な必要性を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。ただし、本区分「37」単純ヘルペスウイルス抗原定性及び「44」単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）、単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）は併せて算定できない。
３ 別添１第２章第３部第１節Ｄ０２３に次を加える。
（37） 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出
ア 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出は、塗抹検査又はその他の検査所見で結核菌感染の診断が確定した患者を対象として、薬剤耐性結核菌感染を疑う場合に、本区分「20」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出の所定点数を準用して算定する。
イ 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出と本区分「19」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出及び結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出を併用した場合は、主たるもののみ算定する。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）
改 正

後

別添１

現行

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第１章 (略)第１章 (略)第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第１部・第２部 (略)第１部・第２部 (略)第３部 検査第３部 検査第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

Ｄ０００～Ｄ００６－28 (略)Ｄ０００～Ｄ００６－28 (略)Ｄ００７ 血液化学検査

Ｄ００７ 血液化学検査(１)～(40) (略)(１)～(40) (略)(41) オートタキシン(41) オートタキシン

ア「48」のオートタキシンは、サンドイッチ法をア「48」のオートタキシンは、サンドイッチ法を用いた蛍光酵素免疫測定法、化学発光酵素免疫測

用いた蛍光酵素免疫測定法又は化学発光酵素免疫定法又は酵素法により、慢性肝炎又は肝硬変の患測定法により、慢性肝炎又は肝硬変の患者（疑わ者（疑われる患者を含む。
）に対して、肝臓の線維れる患者を含む。）に対して、肝臓の線維化進展の化進展の診断補助を目的に実施した場合に算定す診断補助を目的に実施した場合に算定する。

る。
イ （略）

イ （略）

(42)～(53) (略)(42)～(53) (略)Ｄ００８～Ｄ０１１ (略)Ｄ００８～Ｄ０１１ (略)Ｄ０１２ 感染症免疫学的検査

Ｄ０１２ 感染症免疫学的検査(１)～(57) (略)(58) 単純ヘルペスウイルス抗原定性（皮膚）は、単純(１)～(57) (略)（新設）

ヘルペスウイルス感染症が疑われる皮膚病変を認めた初発の患者に対し、イムノクロマト法により実施した場合に本区分「37」単純ヘルペスウイルス抗原定性を準用して算定できる。なお、当該検査を２回目以降行う場合においては、本検査を実施した医学的な必要性を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。ただし、本区分「37」単純ヘルペスウイルス抗原定性及び「44」単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）、単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）は併せて算定できない。
Ｄ０１３～Ｄ０２２ (略)Ｄ０１３～Ｄ０２２ (略)Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査

Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査(１)～(36) (略)(１)～(36) (略)

(37)

（新設）

結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出
ア

結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出は、塗抹検査又はその他の検査所見で結核菌感染の診断が確定した患者を対象として、薬剤耐性結核菌感染を疑う場
合に、本区分「20」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出の所定点数を準用して算定する。
イ

結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出と本区分「19」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出及び結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出を併用した場
合は、主たるもののみ算定する。
Ｄ０２３－２～Ｄ０２５ (略)Ｄ０２３－２～Ｄ０２５ (略)第２款 (略)第２款 (略)第２節 削除

第２節 削除第３節・第４節 (略)第３節・第４節 (略)第４部～第 13 部
第３章 (略)(略)第４部～第 13 部
第３章 (略)(略)

添付資料２
新たに保険適用が認められた検査
令和 5 年 1 月 31 日 保医発 0131 第 4 号（令和 5 年 2 月 1 日適用）

No.1
測定項目

オートタキシン

販 売 名ATX オートワコー

区E2（既存項目・変更あり）

分

測定方法
主な測定目的
点数酵素法
血清又は血漿中のオートタキシンの測定（肝臓の線維化進展の診断の補助）
194点（D007 血液化学検査 48 Mac-2結合蛋白糖鎖修飾異性体、マロンジアルデヒド修飾
LDL（MDA- LDL）、オートタキシン）※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和4年3月4日
付け保医発0304第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関する事項）の第2章（特掲診療料）を次のように改める。（変更箇所下線部）
第3部 検査第1節 検体検査料
第1款 検体検査実施料

関連する留意事項の改正

D007 血液化学検査（１）〜（40）（略）（41）オートタキシン

ア「48」のオートタキシンは、サンドイッチ法を用いた蛍光酵素免疫測定法、化学発光酵素免疫測定法又は酵素法により、慢性肝炎又は肝硬変の患者（疑われる患者を含む。）に対して、肝臓の線維化進展の診断補助を目的に実施した場合に算定する。

イ（略）（42）〜（53）（略）

-1-

No.2
測定項目

単純ヘルペスウイルス抗原定性（皮膚）販 売 名

デルマクイック HSV区

E3（新項目）

分

測定方法
主な測定目的
準用点数

イムノクロマト法
皮疹（水疱・膿疱）の内容物又はびらん・潰瘍のぬぐい液中の単純ヘルペスウイルス抗原の検出（単純ヘルペスウイルス感染の診断の補助）
180点（D012 感染症免疫学的検査 37 単純ヘルペスウイルス抗原定性）※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和4年3月4日
付け保医発0304第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関する事項）の第2章（特掲診療料）を次のように改める。（変更箇所下線部）
第3部 検査第1節 検体検査料
第1款 検体検査実施料

関連する留意事項の改正

D012 感染症免疫学的検査（１）〜（57）（略）（58） 単純ヘルペスウイルス抗原定性（皮膚）は、単純ヘルペスウイルス感染症が疑われる皮膚病変を認めた初発の患者に対し、イムノクロマト法により実施した場合に本区分「37」単純ヘルペスウイルス抗原定性を準用して算定できる。なお、当該検査を２回目以降行う場合においては、本検査を実施した医学的な必要性を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。ただし、本区分「37」単純ヘルペスウイルス抗原定性及び「44」単純ヘルペスウイルス抗原定性（角）、単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）は併せて算定できない。

-2-

No.3
測定項目

結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出

販 売 名

コバス MTB-RIF/INH

区

E3（新項目）

分

測定方法
主な測定目的
準用点数

リアルタイムPCR法
喀痰中の結核菌群 rpoB 遺伝子、katG 遺伝子及び inhA 遺伝子中の変異の検出（リファンピシン耐性結核菌感染又はイソニアジド耐性結核菌感染の診断補助）
963点（D023 微生物核酸同定・定量検査

20 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出）※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和4年3月4日
付け保医発0304第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関する事項）の第2章（特掲診療料）を次のように改める。（変更箇所下線部）
第3部 検査第1節 検体検査料
第1款 検体検査実施料
関連する留意事項の改正

D023 微生物核酸同定・定量検査（１）〜（36）（略）（37） 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出
ア 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出は、塗抹検査又はその他の検査所見で結核菌感染の診断が確定した患者を対象として、薬剤耐性結核菌感染を疑う場合に、本区分「20」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出の所定点数を準用して算定する。
イ 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出と本区分「19」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出及び結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出を併用した場合は、主たるもののみ算定する。

（日本医師会医療保険課）-3-