医療機関インタビュー

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東京でも世界に誇れる口腔健康を一緒に～予防歯科の最新の取組～
日吉歯科診療所汐留所長

熊谷直大氏

山形県酒田市の「日吉歯科診療所」では、リスク評価に基づく歯の予防メインテナンスを主体とする質の高い歯科医療を 40 年前から実践しています。その実践は NHK テレビ番組をはじめ様々なメディアで取り上げられており、2018 年 1
月には British Dental Journal にて、「Sakata モデル」として世界に向けて発信されました。日本全国から、「一生涯、自分の歯で過ごすことを望む人たち」が酒田まで来るようになり、特に東京の方からは、「どうして日吉歯科が東京に出来ないのか」等、反響が数多くあったそうです。今回は、そうした患者さんの声に応えるかたちで、東京・汐留に予防歯科の拠点診療所として開業された日吉歯科診療所汐留の所長 熊谷 直大 氏にインタビューに伺いました。

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歯の予防メインテナンス
お口の中にはいろいろな細菌がいて、大体 4 時間ぐら

オフィルムが出来たばかりの頃はやわらかいので、歯ブいで 2 倍に増殖します。細菌が歯の表面で増え続けるとラシが届くところは、ホームケアで簡単に落ちます。たやがてバイオフィルムという薄白い膜のようなものをつだ、正しいやり方を知らないと十分な効果は得られませくり始めます。これが虫歯や歯周病の原因になります。

んので、そのやり方を教えた上で、それがちゃんと出来バイオフィルムを形成すると、細菌たちが自分たちを守ているかどうかの確認もメインテナンス時に行います。

る力まで持ち始めるので、抗生物質やうがい薬も効かな

これを続けていくと、みなさんとても上手になって、教くなってしまいますし、さらにバイオフィルムが成熟すえることは何もなくなっていきます。

ると歯石となってより強固になってしまいます。今のと図表１は、定期的なメインテナンスを受けることで歯ころ、病気を引き起こす力を失わせるためには、歯科のと口の健康が継続的に健康な状態を維持できることを示予防メインテナンスをうけ、歯石やバイオフィルムを破しています。仮に図表１のプラークコントロール 100％壊・除去してもらうほかありません。ですが、どんなにというのが細菌がゼロの状態であることを意味するとし質の高いメインテナンスを施しても、細菌の数をゼロにて、メインテナンスをしてもゼロにはできませんので、はできないので、しばらく経つとまた分裂して増えてく残った細菌が倍々で増えてきます。よくホームケアできるわけです。毎日歯科でメインテナンスを受けることはている人でも 2 カ月ぐらいすると届きにくいところを中できませんので、次のメインテナンスまで、細菌が増え心にまた急激に増え始めますので、そこでまたメインテすぎないように、自分で行うホームケアとして、毎日のナンスをして減らします。その繰り返しです。ですから、歯みがきやフロスでのお手入れが必要になります。バイ

メインテナンスだけしていても、ホームケアをしないと、

図表 1
定期メインテナンスによる健康な状態を維持する概念図

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虫歯や歯周病になってしまいます。図表 1 の青い点線よ

図表 2

り上が、虫歯や歯周病が起こらないというラインだとす２、3 か月ごとにメインテナンスした際のホームケアとの割合（日数）ると、常にここより下にならないように定期的なメインテナンスとその間のホームケアでコントロールしているわけです。
ただ、虫歯も歯周病もなりやすさには個人差や部位特異性があり、例えばなりにくい人では、このラインがもっと下にあるので、半年ごとのメインテナンスでいい場合もあります。逆に、なりやすい人は、もっと上にあったりするわけです。それこそシェーグレン症候群のように唾液が全く出ない疾患を抱えている人や、飲んでいるお薬の副作用で唾液が出にくい場合も、それが体にとって必要だったらやめるわけにいきませんので、そういう特殊な状況のときは、虫歯になりやすかったりするので、とても注意が必要です。しかし、そうした人たちはとても稀で、多くの人は大体 3 カ月ごとにメインテナンスをしていると、簡単には虫歯、歯周病にならないようにできます。
図表 2 はメインテナンスとホームケアの割合ですが、3か月に 1 度メインテナンスを受けると仮定すれば、年間のうちのたった 1％にしか当たらないので、ホームケアがとても重要となってきます。そのことを患者さんにきちんと伝え、正しいホームケアを身につけてもらい、継続してもらうのはなかなか大変なことです。患者さんによってはメインテナンスに通いながら、10 回ぐらいかけてようやく上手になる人もいます。

図表 3
定期メインテナンスの目的

定期メインテナンスの目的とは？
①

ホームケアの状態を確認し、適切な指導を受ける②

リスクや口腔内の状態（歯、歯肉、粘膜）の変化を確認する③

むし歯や歯周病の原因であるバイオフィルムを除去する

私たちとしては、最終的に自分の歯で生涯暮らせるということを目標にしているので、初めて来られた患者さ身に付けることで、治療で歯を削ることがなくなったり、んには、徹底的に指導しています。正しいホームケアを少なくなれば良いと思っています。

日本の歯科における「治療」と「予防」

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経済的な面ももちろん大切です。当診療所のメインテた場合に係る費用を我々で試算したところ 435 万 5,000

ナンスは自費診療として 1 回 1 万 5,000 円（55 分）を設定円になるのですが、ここには国の支払い分も含んでいましています。3 か月ごとのメインテナンスであれば年 4すので、現在の日本の制度では、保険診療のほうが患者回で年 6 万円の予防メインテナンス費用となります。そさんにとっては安く済むことになってしまいます。歯科れを20歳から80歳までの60年間続けると、360万円です。

医師にとっても保険診療で問題が起きたときだけ歯を削一方で、保険診療の治療だけで歯を失うまで治療を続けるような治療を繰り返したほうが収入は大きくなります

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し、ここにインプラント等の自費治療が入ってくれば、図表 4もっと莫大になるわけです。このような状況が、歯科の歯科メインテナンス助成金導入企業メインテナンス普及の障害となってきました。私たちとしては、予防でメインテナンスして、最終的に自分の歯で健康に暮らしていくということに価値があるのだということを患者さんに理解してもらうことが、とても大切だと思っています。でも、今のところ、やはり多くの歯科医師や患者さんたちは従来型の治療を選んでしまいます。
1 回 1 万 5,000 円という料金も、本来はもう少し高い金額の価値はあると思っています。実際、スウェーデンではメインテナンスの政府設定の最低料金は 1 回（60 分）約1 万 8,000 円（自信がある診療所はさらに追加で料金を設定することもできる）です。日本もその水準まで上がれば、治療をしなくてもメインテナンス主体で診療所が経て何が大切なのかを考え、そこに価値を感じている人た済的に安定する可能性が出てきますので、もう少し真面ちがいらしています。仮に 3 カ月ごとのメインテナンス目に取り組みたいという歯科医師が増えてくると思いまであれば、月換算では 5,000 円なので、美容院とさほどす。安い費用のメインテナンスは、患者が少なくなって変わりません。ただ、今までの保険診療はあまりにも支いる歯科医師の治療（収入）を増やすための集患ツールに払いが少ないので、それと比較して高いと感じてしまうなってしまっている経済的事情も、患者さんは知る必要ようです。

があると思います。これでは、予防のために真面目にメ

ここでは普段からそういった話も患者さんにお話ししインテナンスに通っているつもりでも、なおざりなメイていますが、診療時間は限られているので 1 度の通院でンテナンスで治療が進み歯が失われてしまいます。今後はなかなか全部は伝えられません。ですので、何度かに私たちはテクノロジーを利用して、自身の健康状態や未分け、お口の中が健康だと医科の医療費も減ることや、来についてよりタイムリーに正確に知ることのできるよ糖尿病やその他疾患との関係などもきちんとお伝えする

うな付加的なサービスを開発するなど、メインテナンスことが大切です。患者さんにはどんどん知識を身に着けの価値をより高められるようにチャレンジしていきたいてもらい、自分の未来を、将来を選択してもらえるようと思っています。にしたいと考えています。痛くなってから治療するとい最近は健保組合による予防歯科への補助の動きも見えう考え方ではなく、自分のお口の中の状況や、自分の弱てきました。しかし、実際はそうした補助がなくとも予みを自覚した上でどうケアしていけばいいのかを理解し防歯科にかかりたいという人が沢山いらっしゃるので、てもらえるようにします。ただ、1 人でできることではここの診療所は成り立っています。ここの患者さんにもないので、衛生士や歯科医師がお手伝いしながら、患者いろいろな方がおられますが、富裕層のお金持ちだけがさん自身で良い方向に行くことを選んでいただけるよう来ているというわけでは決してありません。自分にとっにするというのが私たちのスタイルです。

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予防主体による歯科の経営について
当院は開院当初から、患者さんは沢山来てくださいましスウェーデンで開業する歯科医師は、引退する歯科医師かたが最近までずっと赤字でした。今でも楽な経営状態とはらメインテナンス患者ごと診療所を買い取るそうです。日

言えません。それでも酒田の支援を受けながら立ち上げか本では、そういったことは望めないのが現状ですので、私らここまでなんとか運営してこれましたが、確かにまったたちとしては、できるだけ質の高い医療を初診のときからくの新規となればやはり難しい現実もあると思います。

提供し続けて、ここは全然違う、ここに任せていたら安心

東京の治療主体の歯科の場合、1 施設 2、3 ユニット診療台があるのが一般的で、治療と治療の間に空き時間

今、当院では初診から来られて定期的にメインテナンがあれば希望者にはメインテナンスをするという体制でスに入っていく患者さんが大体 6 割いらっしゃいますが、やっています。しかし、メインテナンス主体の歯科経営

開業当初は、患者さんとのマッチングが上手くいかずににしようとすると、治療とは別にメインテナンス専用の苦労しました。酒田の本院がテレビで取り上げられてい診療台を用意しなければなりません。そうでないと、治たこともあり、知名度はあったのですけれども、「名医が療が忙しくなったらメインテナンスは入れませんといういるから来た」という、予防歯科なのに治療を受けたいと話になりますので、そこに難しさがあります。

いう患者さんがたくさん来られて、そこで何度かトラブメインテナンス専用の診療台を用意すれば、ある程度ルになりそうにもなりました。これではだめだと思い、黒字化するには、時間がかかります。初診から入って、以降取材を受けたりするときは私としてもかなり考えて、初期治療、フロスの仕方、歯ブラシの仕方を覚えてもらっ

そういったミスマッチが起こらないようなコミュニケーて、また治療が必要な人は治療をしてといった手順を踏ションがメディアを通じてできるよう努めました。今は、んでいくと、メインテナンスに入れるようになるには早メインテナンスへの継続率 6 割でやっていけているというくても 3 カ月ぐらいかかるわけです。そこで、健康な状のは、1 つ成功なのかなと感じています。歯科衛生士さん

態になって初めて自費メインテナンスを行うことになりたちの予約も 7 割方埋まっていますので、今後より多くのますが、途中で脱落してしまう患者さんもいますので、患者さんを受け入れるためには設備を拡張しないといけこうした導入にもハードルがあります。１人の歯科衛生ないと考えています。メインテナンスケアは、痛くて来士がフルタイムでメインテナンス業務を行うためには、るわけではないので、患者さんの都合がいい時間に予約1 回 60 分で行うとして 1 診療台あたり 500 ～ 600 人のメを取れるということが、長く続けていく上で大切なので、インテナンス患者が必要になります。その人数に達するそういったこと大事にしていきたいと思っています。には数年の時間がかかります。
図表 5
日吉歯科診療所汐留の概要

26だというふうに思われるように努力しています。

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図表 6
3 部屋並ぶ専用のメインテナンス室

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治療後の歯は虫歯になりやすい
今、当院でメインテナンスを継続している患者さんは

図表 7

直近 1 年間で約 1300 人いて、9 割方は 3 カ月ごとですが、治療を続けた歯のライフサイクル中には 6 ヵ月ごとに通われる方もいます。虫歯や歯周病に一切なったことがない人たちは、6 ヵ月ごとでいいコントロールができる場合がありますが、治療歴のある患者さんはそうはいきません。
詰め物や、かぶせ物をすると、必ず歯との境界に継ぎ目ができます。どんなに質の高い処置を施しても、細菌1 つ 1 つの大きさの 50 倍ぐらいの継ぎ目ができます。私やすいために、治療した歯というのは、元々の歯よりもたちはスケーラーなど様々な専門器具を使ってバイオ虫歯になりやすい状態になっています。そのため、治療フィルムや、歯石を取るのですけれども、針先にチョンを受けた歯は 3 カ月ごとのメインテナンスが必須になるとつくぐらいの量に細菌が最低 1 億個ぐらいはいます。のです。

それが 4 時間で倍々に増えます。2 億、4 億、あっという

このことは、教科書にもしっかり書いてあるのですけれ間に増えますので、いつかは歯と金属の継ぎ目から奥まども、制度的な問題や、歯科医師の様々な都合によってで入っていってしまいます。当然かぶせ物をする際には、日本の現状では、適正に行われていませんし、患者さんセメントで継ぎ目を塞いでいますが、歯のおかれているにも虫歯になりやすいことが伝わっていない場合がほと環境は非常に厳しく、食事の際は噛むことで体重ぐらいんどです。そうすると、治療した歯が大体 5 年とか 10 年の力が加わりますし、熱いもの、冷たいものなど温度差ぐらいで、また虫歯になります。そしてまた治療するたにもさらされています。金属は伸び縮みがその都度ありめに、歯を削って、小さい詰め物がまた大きくなっていっますし、経年劣化によって傷んだり腐食したりすることて、かぶせた歯になって、また細菌が入って虫歯になっで隙間が広がり、細菌が簡単に入ってしまいます。歯のて、今度は神経を取りましょうという話になります。こ

表面はエナメル質でできていて非常に硬く、一番虫歯にの繰り返しで元の歯はどんどん薄く、小さくなってしまなりくい部分です。しかし、かぶせている歯、詰めていい、最終的に歯を失うことが多いのです。

る歯の継ぎ目の内側はすぐに象牙質なので細菌が増殖し生涯を自分の歯で暮らしていくために「痛くなったときだけ・問題があるところだけ」治療をています。50 歳以上から初めて日吉歯科に来た人で、20続けていると、その時はよくても長期的に見れば、やは年後に失った歯の平均損失本数は 1.9 本です。中には既り歯を失う方向に進んでいきます。予防メインテナンスに治療をたくさん受けた方もおられますが、そのぐらいをせずに治療だけを繰り返していると、大体 50 歳ぐらにはできるのです。全世代でみればもっと少なくて、喪いになると自分の歯がなくなり始めてしまいます。今は失本数は 0.9 本ですので、10 代や 20 代の頃から通ってい人生 100 年時代ですので、それではあと 50 年足りませる 50~60 代の方ほとんどは 1 本の歯も失っていないのでん。できるだけ若いときからメインテナンスをしていた

す。

ら、生涯自分の歯で健康に暮らしてもらえる可能性があ

我々は「KEEP28」と言っているのですけれども、患者さると、私たちは信じていて、酒田でも 40 年分の成果が出んの親知らずを除くすべての永久歯を生涯残すことを診

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療所全体の目標にしています。酒田で若いころからメイ切です。何が起きても、どんなことがあっても、ここにンテナンスを受けた人たちがこれからどんどん年齢を重来ていれば、正しい方向に進んでいるなということを、ねていくと、そこにどんどん近づいていくことになりま

その都度、その都度のステップで実感をしてもらい、そす。ここはまだ 3 年 10 カ月ですけれども、ずっと続いてれが先々の未来の見通しとして信じられるよう、気をいけば、その人たちもやがて成果が出てくると思ってい使っています。

ます。

世の中全体が、歯科メインテナンスを継続することで当院では、長い人で 3 年ぐらいメインテナンスを行っお口の健康を維持することに価値を感じてもらえるようている人がいますが、ご自身で違いを実感し始めているになるのは、やはり時間がかかる大変な取り組みだと思ようです。これが 10 年メインテナンスを続けていくと、います。ただ、続けている患者さんたちがそういうこと始める前の 10 年と始めた後の 10 年で、自分の人生が全を分かるようになって、実際、協力的になってくださる

然違うなと、差をはっきりと感じられるようになります。

ので、そういった患者さんが増えていけば、歯科医師が友達や家族と話すと、メインテナンスを受けている人とこれをやっていく大変さというのも、だんだんと減って受けていない人で、話が合わなくなってきます。メインいくのではないかと思います。酒田も開業して 41 年目にテナンスを受けていない人は、どんどん治療するようになりますが、ある患者さんは、もう長くて 30 年以上通っなったり、歯を失ったり、インプラントの話をし始めるていて、10 月で 90 歳になりました。その方は本当に協ようになるわけです。でも、自分はそういう歯にならな力的で、40 年分ぐらいの感謝を受けながら、お口の中をいので、それに気づき始めると、あとはそのままずっと一緒に見て、「 いいですね」と言える非常に良い関係が築スムーズにいきます。

けています。ここは開業してまだ 3 年間ですので、辿りここの患者さんはまだ 3 年なりの実感ですので、酒田着くまでにはまだまだ時間が必要かなと思っています。の過去のデータを参考にしたり、あとは患者さんをでき去年、歯科衛生士が出産のために、産休・育休を取っるだけ褒めたりしながら、継続していたら先々本当にそたのですけれども、そのとき担当の衛生士に引き継ぐプうなるのだということを、自信を持って伝えています。

ロセスの中で、脱落した患者さんもいらっしゃいました。

もちろん、患者さんが必要になったらすぐに治療を受け

しかし、これはまだ初期だからだと思っていて、これがられ、医科含め状況に応じて信頼できる専門家を迅速に酒田のようにメインテナンスで 5 年、10 年とそれ以上時紹介できるネットワークをちゃんと持っていることも大間が経ってくればそれも起こらなくなると思っています。

質の高いサービスの確立に向けて現在、歯科衛生士の働き方改革も考え、皆が平等に有28めてしまったりする可能性もあります。

休が取れるようにしたいと思っています。すると、時々治療もそうですが、メインテナンスについてもエビデは受け持ちの患者さんをお互いにお願いしなければなりンスに基づいた適正な医療を提供するためには、スタッません。その際、どの歯科衛生士が担当しても、過去のフ全員が同様に高い水準で知識を備えているべきなので記録を踏まえて、同じ質の高いサービスが行われて、患す。そのために我々は検査をして、診断をして、治療計者さんから質問が来ても答えが一緒になるように、そう画を立てて、必要なところを治療して、そのあと予防にいうことが出来るように気を付けています。それがちゃよってモニタリングを講じていくわけです。これが基本んとできず、同じ患者さんでもそもそものメインテナン的なメディカルトリートメント・モデルの流れです。まスのメニューまで変わってしまうような状況だと、そのた、定期的なモニタリングで治療が必要だと分かった場

患者さんからは、苦情が出てきたりメインテナンスをや合は、また検査に行くという流れですけれども、その流

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図表 8

れは全てちゃんと私たちが勉強した最新のエビデンスに基づいて、患者さん一人一人が一番健康に近づくやり方を皆で実践しています。にしています。
当院の他にも、予防でメインテナンスをしている歯科医師の先生方もいらっしゃると思うのですけれども、各これを実践していくことは結構大変です。大学や衛生種検査を行い、口内の状況やむし歯のなりやすさなどの士学校では、そこまで教育してくれないので、月に 2 回リスクを把握し、患者さんの将来をその都度予測して確昼休みにスタッフ勉強会をして、知識をブラッシュアッ認しながらリスクアセスメントをきちんとしているとこプしながら、皆が同じ知識レベルで同じサービスが提供ろ、そもそもできるだけ治療を減らそうという姿勢とそできる状況を維持しています。そういった仕組みを整えの結果としてのデータを持っているところが他の歯科医ながら、患者さんがメインテナンスから脱落しないようと違う当院の特徴だと思います。

これからの歯科についてよく、虫歯や歯周病が減ってくると歯科医師の仕事ががなくても 3 年から 5 年に 1 度、レントゲンや、写真撮影なくなると言われていますが、それは大きな間違いで、で記録を取り続けています。患者さんに、初診から現在定期的なメインテナンスによって歯が残ることで、よりまでの経過を見てもらい、ちゃんと治療が終わっていま質の高い歯科医療を患者さんから求められるようになっすよと、説明しています。メインテナンスをして、効果ていきます。メインテナンスを定期的にしていれば、事が出ていますよといったデータも、診療の時間内ではな前に、あなたは将来的に矯正治療が必要で、このタイミかなか見せてあげられませんので、今はクラウドシステ

ングで専門家に会ったほうがいいですよといったこともムを通じて、スマホや PC からご自宅で見てもらえるようお話しできます。患者さんにとって一番いいタイミングにしています。今はそういったメッセージも歯科衛生士

で、それこそ進学や就職の前に、きちんとした美しい歯が作業して、個別に送っていますが、これからは AI が判になれるよう勧めることができるのです。

断して、患者さんが面倒臭いと思わないような上手いやここでは、メインテナンスを受けている患者さんの初診のときと、治療をし終わったとき、それから何も問題り方で実現できないか、検討しているところです。
そうなれば、歯科衛生士はクリーニングやブラッシン

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グ指導など、対面での診療に時間が取れるので、より質図表 9の高いサービスを提供できるようになるでしょうし、患全身疾患と歯科疾患の関わり者さんが来院したときには、ニーズに沿ったより質の高い話ができるようになります。おそらくイノベーションは民間から起きていくと思いますので、それらをうまく取り入れながら今後も付加価値を高めていきたいと思っているところです。
また、ご存じかもしれませんが、歯周病は心筋梗塞や口の中むし歯

全 身

歯周病

肺 炎
糖の代謝異常歯の喪失

菌血症

そしゃく障害

食習慣の変化
認知症

糖尿病

動脈硬化

脳血管疾患

肥 満

冠動脈性心疾患

脳梗塞などのリスクになります。口内に細菌が増えていれば、誤嚥性肺炎になりやすかったり、歯がなくなると認知症になりやすくなったりしますので、口腔の健康がは他のリスクアセスメントツールもどんどん進化してい全身に寄与するということです。最近では CT の性能もくでしょうし、それに合わせて、全身も含めた健康の窓向上して、今まで歯科医師では取れなかった情報から塞口としての歯科でありたいと思っています。

栓が見つかって、すぐに循環器科へ行ってくださいと案内するケースまで出てきました。

今の医療は何か症状が出てから、あるいは検査で病気が見つかってから病院へ行くのが当たり前になっていテクノロジーの進歩で言えば、今までの唾液検査ではて、歯科メインテナンスのように、病気を持たない健康歯科は虫歯のなりやすさを見ていたわけですけれども、な方が 3 カ月ごとに医者に通うというのは、あまりあり最近はそれだけでなく医科も含めた全身の状態がわかるません。人間ドックでも年に 1 度のことなので、全身もようになりつつあって、医科との連携がより大切になっ含めた健康の窓口として我々にできることは沢山あるのています。ここでは、様々な検査で得た情報をインプッではないかと思っています。既に歯科では、患者さんの、トして、今後 1 年間で虫歯を避ける可能性が何％、今後この歯は将来どうなるのかという未来予測に基づいて、歯周病が進行するリスクが 5 段階のスコアでいくつと、リスクに応じた質の高い予防プログラムを立てて、状況患者さんが視覚的に数字でわかるようなシステムを導入に応じてプログラムを修正していくようになっていましており、それによって患者さんに、治療からメインテす。これからは、全身も病気になったりするずっと前のナンスへの移行を促したり、メインテナンスが途絶えた段階から、患者さんが相談に行って、情報を取れるようりしてしまわないようにするために使っています。今後になっていくのだと思います。

読者へのメッセージ

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歯科衛生の先進国と言われている国々にも問題は色々あンスは生活の一部となり、当たり前のものとなってきていります。アメリカも治療費が高いので、患者さんは治療をます。それは、もちろん私たちのディレクションはあるの受けずに済むように予防メインテナンスを受けているといですが、正しい情報を受けた患者さんたちが自ら選択したうのが実態です。日本の良さは人々が賢く真面目なところ結果であるのです。そうした流れを少しずつ広げていって、だと思います。最近は患者さんたちがどんどん情報を得て世の中を変えていくしかないのではないかと私は思っていいて、保険診療も含めて様々な選択肢がある中で、将来をます。本当に良い成果があれば、患者さんたちが自らすす見据えて自分たちが必要なものとして、自費の予防を選択

んで予防メインテナンスのために歯科医院に来てくださるをする人たちが増えています。今や3年10カ月前の開業でしょうし、そしてまた他の地域でも真似てみよう、となっ時から来院している患者さんにとって歯の予防メインテナていくのだと思います。

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図表 10

予防歯科によって生涯歯を失うことのない未来が得られ予防メインテナンス説明動画ブース

るということを理解し、そのことに価値を感じられる患者さんが増えてくれば、AI やクラウドサービス等のテクノロジーもどんどんついてくると思いますし、いろいろな周辺産業が発展すると思います。そうなれば、日本も自然と国際的にトップの医療体制になるのではないかと私は信じています。
誰もが、歯が健康で美しく、歳を重ねてもおいしいものをなんでも食べられる。このことがあたりまえの次の時代へ、まずはご自身から一緒に始めましょう。
取材／編集：佐藤 大地、飯田 宏樹
インタビュー：2019 年 12 月 23 日

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