『中医学の仕組みがわかる基礎講義』
発刊記念セミナー

中医学の世界へようこそ！
鍼灸治療によってどのような社会的貢献ができるか？
一緒に考えてみましょう！！

中医学の魅力-「鍼灸の総合性と専門性の発揮」～ 今こそ羽ばたけ！２１世紀の志ある鍼灸師達よ ～学校法人後藤学園 中医学研究所 所長
天津中医薬大学 客員教授
（一社）老人病研究会 常務理事
兵頭明

まず、健康について考えてみましょう！

健康/元気の真髄は？

正気

正気の正体は？
これがわかれば勝ち組です！

人生100年時代への備え＆実践～健康・健美・健寿・健脳～

正気

正気の力＝自然治癒能力、免疫力、抵抗力、ホメオスタシス※ホメオスタシス＝健康を維持するための働き、恒常性の維持

生活習慣病の予防と改善⇩
健康長寿、健康寿命の延伸

健美 ＝ 滞り無く、流れる気血津液

外（陽）と内（陰）は、密接に関係している。

■いわゆる健康・美容とは一般的に外見の容姿や肉体の強靱さを言う。
東洋医学では体内に流れる気・血・津液の表現であると考えている。

外面の美

外見で健康状態をはかる事を「望診」と呼ぶ。

physical beauty

Total beauty■例えるならば、水が注がれた透明なコップである。
いくらガラスの外側を磨いても、内側に付いた水垢を取ることはできない。

内面の美

また、始めは綺麗な水であっても、流動がなければ、やがて腐り、生き物に適した水では無くなってしまうだろう。

ドロドロベッタリ=流れが悪い

気気滞

inner beauty

実 循環障害 ⇔ 生成障害 虚痰
津液湿

血気巡瘀
血血

ようこそ

生活習慣病

津液の世界へ♪

蔵象とは何か？ 診察への応用法とは？
「蔵」とは体内の内臓のことであり、「象」とは外に現れる生理、病理現象のことである。

目■目、鼻、耳といった器官との関係、五臓と皮膚、肌、筋肉、骨といった組織との関係。

肝の経絡■体内と体表との連携にたえず注意をはらいながら、「個としての人」の健康度をチェックしたり、現在の体調のチェックができる。

感情
血液月経

肝Q&A ①
６２歳のAさんは、最近足腰が弱くなり、耳が遠くなってきたそうです。
治療のポイントはどの臓ですか？
治療のポイントは、どの経絡？

筋Q&A ③
６８歳のCさんは、骨粗鬆症と診断されています。
また普段から肩こり、腰のだるさ、耳鳴り、眼精疲労といった症状もあります。

～経絡ってなんだろう？～
これがわかれば、しめたもの！

治療のポイントはどの臓でしょうか？
治療のポイントは、どの経絡？

～ 経絡は路線マップです ～■経絡とツボの役割

ツボは路線上のステーション

病態
私たちのからだは、いろいろな部品の集合体ではなく、一つの有機的な統一体を形成しています。今一度、全人的・総合的な視点からご自身のからだについて見つめなおしていただけたら幸いです。
目、耳、鼻、舌などの器管の機能は、内臓の状態と密接な関係にあり、その内臓系統と諸器官とを連絡させている情報伝達システムが、経絡系統です。

そしてこの経絡系統上に一定の法則をもってツボが存在しているのです。ツボはからだに点在しているのではなく、内臓系統や諸器官を調整するための経絡系統のスイッチ、ステーションの役割を担っているのです。

気虚→気虚証 46～47

気虚は元気の消耗、臓腑機能の低下、抵抗力の減退と言った病態
推動無力

気虚

倦怠、無力感 （元気不足）
息切れ、懶言 （宗気不足）【脈弱無力】

病位情報【127～】

血の不足、あるいは血の滋養作用が減退した病態

下陥

血虚

気陥
胃下垂、脱肛
子宮脱臓器の下垂
慢性の下痢

52～53

→心・・・心気虚→脾・・・脾気虚
→肺・・・肺気虚→腎・・・腎気虚

血虚→血虚証 52【125】

気虚のために昇挙無力となり下陥する病態

血瘀→血瘀証

息切れ、倦怠、無力感、脈弱→肝・・・剛臓（肝気虚は極稀）

易感冒、嗜睡 【舌質淡】気陥→気陥証 47

気虚

気虚

自汗

固摂低下
その他

気虚→気虚証

【124】

【130】

血の運行が緩慢になったり、停滞して起こる病態

血不足

顏色蒼白、めまい

舌脈

月経経遅、閉経その他【舌質淡 脈細】皮膚乾燥、便秘心動悸、不眠、健忘

肝目・・・目のかすみ、視力減退
筋・・・しびれ、ふるえ、痙攣

津液の不足 56【132】

津液が減少し、量的に不足した病態

血瘀

痛み

刺痛、固定痛、拒按

腫塊

固定性

鼻、咽頭、唇の乾燥、口渴

出血

血色紫暗
血塊が混入

皮膚や髪の乾燥

望診

青紫、瘀斑

脈診

【濇脈、結脈】

顏、唇、爪が青紫色。
【舌質紫暗、瘀点】
肌膚甲錯

津液の不足

燥

尿量の減少、便秘【舌苔燥】

津液の停滞 57

腎精不足 41～42【133】

精の不足により起こる病的状態

津液の輸送障害や排泄障害により起こる病態

腎精不足

腎津液の停滞

湿浮腫、下痢、身重感、胃のつかえ痰【135】咳嗽、多痰、心悸、浮腫
胸悶、悪心嘔吐

中医学による、 体質分類。

発育

発育不良

生殖不妊症、閉経、性機能減退

老化

早期の老化

耳耳鳴、難聴髄海眩暈、健忘、認知症

足腰

足腰のだるさ(酸軟)、痛み（酸痛）

髪脱毛

歯脱落

中医学による、 体質分類。
気虚体質・・・パワーが出ない 47

陰虚体質・・・体の水分不足 70【望診】
痩せタイプも肥満タイプもどちらも見られる。
顔色は白っぽくて艶がない。

【望診】
体は痩せている人が多い。乾燥肌。
顔色は頬部だけに紅潮がみられる。
【日常】
夜になると手足がほてりやすい。

【日常】
普段から倦怠感、無力感がある。
声に元気が ない。

【舌診】
舌は赤く舌苔は少ない。
舌にひび割れが見られたりする。

【舌診】
舌に歯形がついている場合が多い。
【月経】
特に異常なし。
（月経の終期に弱い痛みが出る場合がある）

【月経】
特になし
（やや量が減少し、赤みが増す傾向がある）

インナービューティーケア

トータルビューティーケア

病因、 気血、 体質。

化粧のノリはどうですか？

血瘀体質例
少し動くと汗がでやすい人

内傷病因

気虚体質

■このような気虚タイプの人は、同時に肌の色、艶、張りがあまりよくない。
外感病因
便秘症で暑がりやの人

血虚や血瘀がからんでいる人

テカテカしやすい
皮膚がカサカサしやすい

気鬱体質

気陽盛体質

病理産物等病因

陽虚体質

血虚体質

血津液
痰湿体質
陰虚体質

［演習①］陰虚類の応用 70 【177】【156】【144】【188】【173】

陰虚

五心煩熱、盗汗、口乾、頬部紅潮、【舌質紅 舌苔少 脈細数】
病位情報

1 乾いた咳、痰少2 動悸、不眠
3 目の乾き、脇痛？
肺？
心陰虚証
陰虚証
陰虚証

5 食欲不振、消痩 脾？

陰虚証

腎陰虚証

気虚による症状所見、寒がり、四肢の冷え、【舌質淡、 舌苔白 、脈沈遅】

肝腎陰虚証136+ 心悸、不眠、健忘

心腎陰虚証139

乾いた咳、無痰肺腎陰虚証134

病位情報［演習③］実熱類の応用 72 【181】【157】【142】【196】

実熱

口乾、身熱、顔面紅潮、小便黄、【舌質紅 舌苔黄 脈数有力】

病位情報
病位情報

臓腑 基本病証

臓腑 基本病証

1 咳、痰が黄色い1 動悸、胸痛？
心陽虚証

2 動悸、不眠？
肺 実熱証
？
心 実熱証

2 腰痛、不妊？
腎陽虚証

3 目の充血、脇痛？
肝 実熱証

3 腹痛、下痢？
脾陽虚証

4 口渇、便秘、口臭？
胃 実熱証

中医学の治療システム、その仕組みについて（裏虚熱証）

目の乾き、脇痛+［演習②］陽虚類の応用 72 【153】【163】【189】陽虚陰虚 +

臓腑 基本病証？
肝？
腎4 腰痛、耳鳴り

腎陰虚証の関連病証

治療システム証 にもとづく治療の仕組み

配穴：弁証、弁病、対症、局所、循経、、、
六淫弁証

臓腑弁証
経絡弁証

中医学の診断システムと治療システムは、一体化したものである。

六経弁証
衛気営血弁証
三焦弁証

八綱弁証 気血津液弁証

八綱弁証 表裏（どこが）、虚実寒熱（どのように）
気血津液弁証臓腑弁証
経絡弁証
その他の弁証どこの（臓腑）、何が（気血津液） 、どのように経絡の流注、体表の走行部位との関連

中医学の診察診断の仕組み
臓腑病証の「弁証論治」の進め方

運動器疾患・整形外科疾患への応用
経絡弁証【トレーニング３】［３］坐骨神経痛の患者さんで、大腿部後面が痛む場合、次の設問に答えない。
設問１ どの経絡のトラブルか、経絡弁証を行なってください。
１，足太陽経 ２，足陽明経 ３，足少陽経 ４，督脈経レベル ①

どこでどうなっているのか？

レベル②

どこでなにがどうなっているのか？

設問２ 治療の際に循経選穴をする場合、次のどの経穴が適切か。
１，陽陵泉 ２，足臨泣 ３，懸鐘 ４，崑崙

レベル①

診察

どこ？ どうなっている？

検査：
望診、切診など

レベル２へのチャレンジ【ポイント】
基本病理 と 病位情報 を活用

病態虚実寒熱病位 気血津液精
陰陽のバランス
治療

治療

選穴
手技の決定

病位情報

診断

診断

選経

病態 虚実

診察

どこ？ なに？ どうなっている？
虚実情報

病位

レベル②

選経

選穴
手技の決定

虚実寒熱
情報の集め方
基本病証
情報の集め方検査：
望診、切診など

例１：気虚 【124】［息切れ、倦怠、無力感、自汗、懶言、活動後に症状が増強、脈弱］

診察・弁証のポイント
STEP１：「基本病理」が把握できる。
STEP２：「病位情報」が把握できる。
STEP３：同時進行で診察、診断ができる。

これに病位情報が加われば、弁証結果がでてくる。
気虚＋肺情報 ＝ 肺気虚
気虚＋心情報 ＝ 心気虚
気虚＋脾情報 ＝ 脾気虚気虚＋腎情報 ＝ 腎気虚

【175】
【151】
【162】
【192】【193】【まとめ】臓腑病証に対する選穴モデル

例２：陰虚１、臓腑証治の選穴ポイント［五心煩熱、盗汗、口や咽頭の乾き、頬部の紅潮、舌質紅、少苔、脈細数］

臓の病証 原穴、背兪穴、母穴、子穴、兪原配穴など
腑の病証 合穴（下合穴）、募穴、募合配穴など

これに病位情報が加われば、弁証結果がでてくる。
陰虚＋肺情報 ＝ 肺陰虚
陰虚＋心情報 ＝ 心陰虚
陰虚＋脾情報 ＝ 脾陰虚陰虚＋肝情報 ＝ 肝陰虚
陰虚＋腎情報 ＝ 腎陰虚

【177】
【156】
【173】
【144】
【188】

【まとめ】臓腑病証に対する選穴モデル
３、気血証治の選穴ポイント
気の病証

２、陰陽証治の選穴ポイント

陰虚
陽虚

復溜、三陰交、照海など
関元、命門など【まとめ】臓腑病証に対する選穴モデル

気虚 気海、足三里（脾兪、太白、合谷）など
気滞 内関、太衝、間使、膻中、中脘、気海など

４、痰湿風火証治の選穴ポイント

気逆 足三里、尺沢、内関、公孫、天突など

血の病証

血虚 三陰交、膈兪、血海（太衝、足三里、脾兪）など
血瘀 三陰交、膈兪、血海、太衝、痞根など

フレイル＆認知症の予防・改善～中医学の考え方による３５５７万人のご高齢者のサポート～痰

豊隆、中脘、足三里、天突など

湿風

陰陵泉、三陰交、脾兪など
列缺、曲池、外関、百会など

火

行間、少府、内庭、前谷、然谷など

平均寿命との差は男性9.02年、女性は12.4年■「ツボ」というスイッチを使った予備能力＝正気の力（健康力）のサポート
Aging(加齢)
28

全盛期

49

閉経

予備能力
正(気 の力生命力

14

初潮疾患・ストレス)No Frailty(健康)
Frailty
(虚弱)

32

全盛期

56

要支援・要介護の危険が高い状態

生殖能力の喪失

16

Disability(身体機能障害)
要支援・要介護状態

死

健康寿命
生殖能力をもつ生物学的寿命年齢

χがキーワード

生理物質

出典：長寿医療健康センター病院レター 第49号
虚弱(フレイル)の評価を診療の中に
www.ncgg.go.jp/hospital/iryokankei/documents/hospitalletter49.pdf
より (一部改変)

老化に伴う症状

鍼灸治療によるフレイル予防・改善（案）

老年医学のキーワード：脳、耳、腰、膝、骨、歯、髪
東洋医学のキーワード：「 腎 」の力

脾胃
経絡経筋陽気脾胃虚＝食欲・消化機能・排便機能の低下
気虚＝疲労感・倦怠感・免疫機能低下
陽虚＝活動性の低下、低体温・代謝機能の低下

後天の本（力）へのサポート（食欲、消化・吸収、排便）
慢性的な低栄養の改善
身体機能（ADL）の維持、改善•顔のしわが気になる、•耳が遠くなる、•歯が弱くなる、•物忘れをしやすくなる、•骨がもろくなる、•足腰が弱くなる、•腰がだるくなったり痛くなる、 •トイレに自信がなくなる、•つまずきやすくなる、•白髪が気になる、•膝がいたくなる、•抜け毛が気になる、•スタミナがなくなる、•血圧が高くなる
全人的・総合的・継続的なアプローチの重要性・必要性↳ ご高齢者に優しいエコ医療の提供フレイル・認知症予防のポイントは、何ですか？

医療・介護・鍼灸3分野連携による新たな専門人材の創出

予防のポイントは、体内にゴミをためない！
2025年問題を一緒にどう解決するか？

① 健康管理（セルフケア）② 体調管理（セルフメディケーション）～ 鍼灸による全人的・総合的なサポートにより③ メンタルヘルスケア（ストレス対策）

はたして認知機能の低下を抑制できるか？

④ 生活習慣病の予防（ゴミをためない！）ADLの改善、QOLの向上をはかれるか？ ～⑤ 生活習慣病の改善(ゴミをとりのぞく！)

お一人おひとりの力を如何に引き出すかがポイント！

⇓ キーワード： 健美［後藤学園 中医学研究所HP］

健康・健美・健脳・健寿 ⇔ 健康長寿、健康寿命の延伸

認知症Gold-QPD育成講座が採用した鍼灸治療

三焦鍼法（健康長寿実現をサポート）
三焦鍼法＋理気、活血、去痰（去湿）←ゴミ掃除

健康長寿、健康寿命の延伸を目的に開発された鍼灸治療～ 三焦鍼法 ～宗気（上焦） 中気（中焦） 元気（下焦）の強化（呼吸器、循環器、消化器、泌尿器、生殖器、生命力等をまとめて調節）開発者：中国天津中医薬大学 韓景献教授

全人的総合的なアプローチ【虚証】内臓の機能低下の改善⇓【実証】気血水の循環障害の改善

三焦鍼法の認知症治療への応用『中医学の仕組みがわかる基礎講義』発刊記念セミナー

ご清聴ありがとうございました

発行：201８.0９ （初版）

STAFF
主催：医道の日本社
発行人：医道の日本社
総監修 ・講師：兵頭 明 （後藤学園 中医学研究所所長）
デジタル製作：齋藤隆裕、猪狩賢二 （中医学研究所客員研究員、主席研究員）
協力：（学）後藤学園 東京衛生学園専門学校

龍玉

LIQUIDWORKS//Design（2010,6,3讀賣新聞 記事より）ご意見・ご質問・商談・講師依頼・飲み会のお誘いは作者まで

齋藤隆裕
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