2021

春号

VOL.76

特集

新型コロナウイルス感染症対策

新型コロナワクチンを学ぶ「華」宮本 憲史朗（エイブルアート・カンパニー所属 http://www.ableartcom.jp)

シリーズ

76 放射線診断科主任部長 古田 昭寛
情熱の白衣 医師の素顔●

看護師レポート

食だより／春・旬の食材『アスパラガス』
お薬ミニ知識／尿や便が変色するお薬『がんサポートチーム』
からのお知らせ
かかりつけ医をもちましょう
FFRCT解析が導入されました〝外来・入院患者アンケート調査〟結果報告
Topics Box〈ニュース＆イベント〉
大阪赤十字病院の理念

患者さんの権利

わたしたちは

1. 一人の人間として、人権をまもられる権利があります

人道・博愛の赤十字精神に基づきすべての人の尊厳をまもり
心のかよう高度の医療をめざします

Believe76.indd 2■受

２. 良質かつ適切な医療を、公平に受ける権利があります初■休

３. 医療についての情報や治療上の説明を受ける権利があります■診

４. 自分自身の治療について、医療行為を選択する権利があります■ご

５. プライバシーがまもられ、個人情報が保護される権利があります平
小６. 自己の診療録等の医療情報の開示を求める権利があります
７. 他施設の医師の意見（セカンドオピニオン）を求める権利があります1

病■発行／大阪市天王寺区筆ケ崎町５−３０ 令和3年4月発行

無機抗菌剤・印刷・印刷面
JP0122518A0001V

第76号

2021/04/13 17:52■保新型コロナワクチンを学ぶ
２月より医療従事者を対象とした新型コロナワクチンの接種が始まり、新型コロナワクチンのことがよくわからないという方は、ぜひご一読ください。

今後は一般の方々の接種も始まります。

と他のワクチンに比べて高い頻度といえます︒ウイルス

新型コロナワクチンとは？
現在世界中で開発が進んでいる新型コロナワクチンの多 くは︑ウイルスのタンパク質を作る基になる遺 伝
情 報︵ｍＲＮＡやＤＮＡ︶を 使 用した不 活 化ワクチン
またはウイルスベクターワクチンです︒
各ワクチンの構造は次のとおりです︒

ｍＲＮＡ︵メッセンジャーＲＮＡ︶
ワクチン

なりま す ︒複 数のワクチンが供 給されている場 合 も︑２回目の接種では︑１回目に接種したワクチンと同じ種類のワクチンを接種する必要があります︒

ワクチンの効果は？

どのワクチンを接種するかにより︑効果に差はありますが︑
新型コロナウイルス感染症の発症を予防する効果︵ 〜 ％︶が報告されています︒﹁発症予防効果が ％﹂というのは︑﹁ワクチンを接 種した人の ％は95

罹らないが︑５％の人は罹る﹂という 意 味ではあ りま

せん︒﹁ワクチンを 接 種していない人の発 症 率より も接種した人の発症率のほうが ％少なかった﹂という意味です︒

についても︑わかっていません︒

ワクチンの安全性・副反応は？

と２ 回 目の間 隔 は 異 な り ︑
３〜４ 週 間 隔 と なってあります︒どのワクチンを接種するかによって︑１回目起こる確率は︑
１００万人に 〜５人程度です︒
一般的

あります︒
ｍＲＮＡワクチンによってアナフィラキシーが

以 内にアナフィラキシーやショックを 起こす 場 合 がワクチン接種直後から︑時には５分以内︑通常分

また︑ワクチン接種により感染を予防できるかどうか

これらの効果が持続するかは︑まだわかっていません︒

効果も期待されています ︒接種後どれくらいの期間︑ます ︒また︑
ワクチンには感染症の重症化を予防する

発 症 予 防 効 果は︑２回 目 接 種の７日後以降で現れ95︻ファイザー社︑
モデルナ社︼
新 型コロナウイルスのタン パク 質 を 作 る 基になる遺伝情報﹃ｍＲＮＡ﹄を注射し︑ヒトの細胞の中でｍＲＮＡから抗 原となるウイルスのタンパク質が作られ︑免疫を獲得します︒

ＤＮＡワクチン新 型コロナウイルスのタン パク 質 を 作 る 基になる 遺 伝 情 報﹃ ＤＮＡ ﹄を 注 射 し ︑ヒトの細 胞の中でＤＮＡ↓ｍＲＮＡ↓ 抗 原となるタンパク質が作られ︑免疫を獲得します︒

ウイルスベクターワクチン︻アストラゼネカ社︼
新型コロナウイルスとは別の人体に無害な改変
ウ イ ルスを﹃ 運 び 屋︵ベクター︶﹄と して 使 用 し ︑
新 型コロナウイルスの遺 伝 情 報 をヒトの細 胞に運んだ後に︑抗原となるウイルスのタンパク質が作られ︑免疫を獲得します︒

62

います︒

ワクチンは２回 接 種︵ 肩に筋 肉 注 射 ︶する必 要が95

ま た︑接 種 するワクチンは選べません︒接 種 する

１００万人に 人とされており︑この数字だけを見るにワクチンによって起こるアナフィラキシーの頻 度は︑

2.5
時 期に供 給 されているワクチンを 接 種 す ることに

1.3

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95

30

e̲

新型コロナウイルス感染症対策※イメージですe̲2

と他のワクチンに比べて高い頻度といえます︒ウイルス
ベクターワクチンによるアナフィラキシーの頻 度は現時点ではよくわかっていません︒〜 ％１００万人に 人とされており︑この数字だけを見る

妊娠中や授乳中もワクチンを接種したほうがいいですか？

妊 娠 中 ︑授 乳 中の方も︑ワクチンを接 種することができ関するデータは限られています︒ワクチンを接種するかます︒ただし︑妊娠中の方に対するワクチンの安全性に

お 悩みの方は︑医 師にご 相 談 ください︒授 乳 中の方について︑W H O
︵世界保健機関︶は︑感 染リスクが高い・

重症化リスクがあるような方には︑接種を勧めています︒

また︑授乳の中止は必要ないとされています︒

新型コロナワクチンとそれ以外のワクチンは︑同時に受けることはできますか？

同 時 接 種 は 行 わ ず ︑ 日 以 上 の 間 隔 を あ ける 必 要 があります︒

子どもは接種できますか？

現在のところ︑
ファイザー社のワクチンは 歳未満︑モデ

ルナ社とアストラゼネカ社のワクチンはは接種できません︒

歳 未 満の方ワクチンを接種すれば︑今までやっていた
感染対策はしなくてもいいですか？
ワクチンは 新 型コロナウイルス感 染 症の発 症を予 防するものです ︒感 染 を 予 防 す
かは 現 時 点 でわかっる効 果 があるかどうていません︒ワクチン
接 種 後に感 染してもる 場 合 ︑発 症 は 抑 えワクチン が 効いていられますので︑言わば ︑無 症 状の感 染 者の状 態になります︒無 症 状であっても︑他の人にうつす可 能 性 があり着用︑密集・密接および密閉の回避︑手洗いや咳エチケッ

ます︒ワクチン接種後も基本的な感染予防対策
︵マスク
トなど︶
が必要です︒

3

時 期に供 給 されているワクチンを 接 種 す ることにが推奨されています︒どのタイミングで打つのが良いか
は ︑使っているお 薬によって異 なりますので︑主 治 医にご相談ください︒

新型コロナウイルスに感染したことがあってもワクチンを接種したほうがいいですか？
新 型コロナウイルスに感 染したことがある方でも接 種することが推奨されています︒感染した後︑数カ月間は感染のリスクは少ないとされていますが︑ウイルスに対する抗体は徐々に減っていきます︒最近感染した場合は︑

厚生労働省のホームページでは、新型コロナワクチン接種についての情報が更新されています。

1.3﹁こんなときはどうしたら …
﹂そんな疑問にお答えします︒
ワクチンを接種できない人は︑どんな人？
①発熱︵通常 ・５℃以上︶している方

海 外では ︑がん患 者 さんにもワクチンを 接 種 すること

抗がん剤治療をしています︒
ワクチンを接種したほうがいいですか？

飲んでいるお薬によっては︑出血すると止まりにくいことがあるので︑※接種後は︑２分間以上︑
しっかり押さえてください︒飲んでいるお薬を事前に休薬する必要はありません︒

血小板減少症または凝固障害のある方︶︑⑥抗凝固療法を受けている方︵ ※おそれがある方⑤ワクチンの成分に対して︑アレルギーが起こる④過去にけいれんを起こしたことがある方症状が出た方

発熱や全身性の発疹などのアレルギーが疑われる③過去に予防接種を受けて︑接種後２日以内に基礎疾患のある方②心臓︑腎臓︑肝臓︑血液疾患や発育障害などの近親者に先天性免疫不全症の方がいる方①過去に免疫不全の診断を受けた方︑ワクチンを接種する上で注意しないといけない人は︑どんな人？

④予防接種を受けることが不適当な状態にある方

重度の過敏症の既往歴のある方③ワクチンの成分に対し②重い急性疾患にかかっている方

37

アナフィラキシーに対する治療法は確立されており︑
接 種 施 設では︑す ぐに対 応 可 能な体 制が整えられていま す ︒ワクチンの接 種 を 受 けた後しばらくの間は︑
接 種 施 設でお待 ちいただき︑
かゆみ︑息 苦しさ︑吐 き気︑嘔 吐︑
血圧の低 下︑意 識がもうろうとするなどの症 状がみられた場 合には︑
ただちに︑医 師︑看 護 師に伝えてください︒●副反応の種類〜１００％程度︶と︑全身の副反応︵ワクチン接種後に起こり得る副反応には︑局所の副反応︵
程 度 ︶があります ︒副 反 応が起こる確 率は︑
どのワクチンを接種するかによって異なります︒
局所の副反応など■注射部位の痛み・熱感・腫れ■注射部位を押すと痛む


医師が治癒したと判断した後に接種します︒※電話番号のおかけ間違いにご注意ください。

全身の副反応など■全身のだるさや不快感
■悪寒
■発熱
■頭痛
■吐き気
■筋肉痛・関節痛

これらの副 反 応は︑接 種 後１週 間 程 度 症 状が残る
場 合 も あ り ま す が︑大 抵 は２〜３日 以 内に自 然に軽快します︒また︑これらの副反応は 歳以下の若年者に多い傾向がみられます︒
ｍＲＮＡワクチンは２回目
接種後のほうが全身の副反応が出やすくなる傾向にあります︒
これまでの臨床試験には︑アジア人は数％しか含まれておらず︑
日本 人にも同じような割 合で副 反 応が起こるかどうかは︑
今後調査が必要です︒▼厚生労働省 副反応疑い報告について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine̲
hukuhannou-utagai-houkoku.html

0120−761770●受付時間／9：00〜21：00【土・日・祝も実施】

厚生労働省
新型コロナワクチン
コールセンター

18 16▼厚生労働省 新型コロナワクチンの接種実績
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine̲
sesshujisseki.html▼新型コロナワクチンについてのご相談は以下のフリーダイヤルから

14

80









10

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10

情熱の白衣 医師の素顔●シリーズ

休日は〝食パン専門店〟まで

A K I H I R O F U R U T A ジョギング

ること も あ古田 昭寛

笑 顔でそ う 話 す 様 子が印 象 的でったという︒

放射線診断科主任部長あった︒
を志した古田医師︒医学部生時代︑
射線診断科

じ ら れる 放幅広く感

興 味 を 持っていたのは呼 吸 器 内 科
医の業 務 だ﹁人の役に立ちたい﹂と医者の道医師だ︒放射線診断科の対象領域だったという ︒ところが︑ある一件が明日は消化器︑明後日は足︑のよう査﹄などがあげられる︒﹁今日は胸︑︵ 血 管 内 治 療 ︶﹄︑そして﹃ 超 音波 検

受 けた 瞬 間でした ︒﹂と話 してくけで診断が決まったことに︑感銘をった︒侵襲を伴わず︑画像の読影だに入ったんです︒あれは素晴らしか

診 断を出し︑そこからす ぐに治 療

放 射 線 診 断 科 医が﹃ 画 像 診 断 ﹄で患者さんがいました︒ですが︑あるが出ず︑なかなか治療が始まらない

古田医 師の進 路 を 変 える︒﹁診断

ならではの自負に︑胸が熱くなった︒

で患者さんに直接携わる古田医師

でき ません︒﹂主 治 医 を 支 え︑一方す ︒診 断が間 違っていたら︑治 療はからこそ 正しい治 療ができるんで投影する︒画像診断の知識があるら 得 られること を 最 大 限 治 療に医師は話す︒﹁画像を読み︑画像かが︑根 底にあるものは同じと古田

例 えば 緊 急 時 ︑ＩＶＲの治 療で夜際に止血などの治療を行う﹃ＩＶＲ

診断 ﹄や︑
カテーテルなどを用いて実像を読影し︑症例を見極める﹃ 画像てはＣＴやＭＲＩで撮 影 された 画

なこともあり得る︒忙しいですが︑れた ︒大 学 も 終 盤に差し掛かった

身体のあらゆる箇所を扱う︒業務としは広く︑頭部から体幹︑四肢に渡る︑

そう語るのは放射線診断科の古田﹁僕にとって生きがいなんです︒﹂

正しい治療をするために〝画像を正しく〟読む

放射線診断科医は﹁縁の下の力持ち﹂
その上︑時と場所によって求められる〝持ち方〟は異なる

76

託されたことは全力で取り組む
今も昔も変わらない姿勢

かわる手技が主業務であることもこともあれば︑ＩＶＲや超音波にか積んだ︒画像の読影を多く抱える

卒 業 後は︑数々の病 院で経 験 を認め︑放射線診断科全体を伸ばしながら︑スタッフそれぞれの個 性をワークが大切 ︒科のバランスを保ちを 尋ねた︒﹁ 緊 急 時は特に︑チーム

そんな古田医 師に︑今 後の目 標

頃のできごとであったという︒

あった︒その手 技だけでも︑多い日ていきたいですね︒﹂と古田医 師 ︒

期待に応え続けた︒最大のパフォー

してくれた恩師に報いるためにと︑さんのために︑そして自 身 を 指 導だった﹂と古田医師は話すが︑患者を振り返り﹁地獄のような仕事量

担当することもあったという︒当時のさらなる躍 進に︑期 待が高 まるに育て上げてきた古田医師 ︒今後いう 医 療の根 本 的な価 値を︑大 切と語ってくれた︒〝人の役に立つ〟といであり︑楽しみでもあります ︒﹂

る︒医療の質を高めることがやりが

さらに︑﹁刻々と医療と時代は変わ

看護師長 平野 敏子

苦しい外来検査をようやく終えた

後の﹁がん﹂という 診 断 結 果 ︒それは︑患 者さんに戸 惑いと落 胆 をもたらせます︒患者さんが不安を抱えているとき︑
つらい意思決定をされるとき︑困難に立ち向かっているとき︒それぞれの局面で耳を傾け︑寄り添うような看護ができればと思っています︒

現在は外来看護を担当しています︒過去には病棟でさまざまな科を経験してきました︒両者の大きな違いは︑外来では患者さんの〝生活の視点〟での看護が必要になる点です︒
ご自宅で生活する上で︑不安をお持ちの

方 もいま す ︒正しい情 報 を き ちんとご説 明

するのはもちろん︑﹁ 不 安でいっぱいですね﹂﹁ 治 療︑
がんばっていま すよ﹂などといったお声がけを意識しています︒

実は︑看護師になる以前は会社き︑得た答えでもあります︒

なりに﹁ 共 感とは何か﹂をかみ砕したのですが︑研修を通じて︑自分新設された年に︑その資格を取得

放 射 線 療 法 看 護 認 定 看 護 師 ﹄が傾 聴し︑﹁ 受 け 止めること﹂を 大 切にしていま す ︒﹃ がん

そのためにま ずは︑患 者さんのつらさや︑痛みをしっかりれの局面で必要とされる看護も非常に細かくあります︒

ます ︒患者さんは一人ひとりまったく違いますし︑それぞ

援 助ができれば︑より 適 切 な 看 護ができると考 えてい

患 者さんの心︑身 体︑社 会 的 背 景も︑すべてわかった上で

患者さんの
﹁少し︑
しんどい﹂という言葉ひとつとっても︑患者さんを「理解する」のではなく「受け止める」
看護をめざしてら︑
スタッフ一丸となって取り組んでいきたいと思っています︒てきた〝看護観〟がぶれることがないように大切にしなが生活されている姿を見ると︑とてもうれしい︒今後も︑培っ良 くなっていく 経 過 を 追 うのは楽しいですし︑前 向 きにせん︒まだまだ仕 事の悩みは尽 き ませんが︑患 者さんがが︑後 悔したことや︑﹁ 辞めたい﹂と思ったことはあ り ま員でした︒些細なことがきっかけで看護師を志しました

看護実践報告会にて放射線治療科看護チームで特別賞をいただきました。平野看護師長（右）中に呼び出されても︑患 者さんを件 もの症 例 をマンスを発揮するため︑
時には自身

ばかりだ︒

は午 前 中 だ けでの〝 左 利 き 〟を〝 右 利 き 〟に矯 正 す

大阪府生まれ。奈良県立奈良病院附属看護専門学校卒業後、天理よろづ相談所病院へ就職。平成5年当院へ入職。呼吸器内科、消化器内科、眼科、婦人科など多くの科を経験。平成22年「がん放射線療法看護認定看護師」資格取得。平成24年看護係長へ昇進。令和3年看護師長へ昇進。

看護師レポート 76 TOSHIKO HIRANO

過去にはブータンでの医療支援も。写真は現地で初めて開催された国際医学学会での一枚。

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20

助けられるとうれしい︒医者になってよかったと思います︒﹂

食大阪府生まれ。山口大学医学部卒業。大津赤十字病院などの病院勤務を経て、
平成１9年当院放射線科部へ就任。平成23年京都大学医学部放射線診断科医員、
同大学医学部附属病院放射線部助教を経て、平成30年病院講師に就任。在籍中に京都大学医学博士取得。令和2年当院放射線診断科主任部長として着任。

4

赤色

チメピジウム（セスデン®）

赤色

ホルモン療法薬

フルタミド（オダイン®）

琥珀色または黄緑色

止血剤

カルバゾクロム（アドナ®）

橙黄色

エンタカポン（コムタン®）

赤褐色

レボドパ（ネオドパストン®、メネシット®）

黒色

黄褐色または赤色

黄褐色または赤色

糖尿病性末梢神経障害
治療薬

エパルレスタット（キネダック®）

黄褐色または赤色

潰瘍性大腸炎、リウマチなどの治療薬

サラゾスルファピリジン
（サラゾピリン®、 アザルフィジンＥＮ®）

黄色〜黄赤色ビタミン剤

2 ハイボン®）
ビタミンB（7.5ｇ❹アスパラガス、パプリカ、くるみを③の調味料で和え、できあがり。

食塩相当量

1.1ｇ

黄色

便の色

▼〝便〟が変色するお薬

薬品成分
（商品名）

類

鉄剤

クエン酸第一鉄（フェロミア®など）

黒色

Ｘ線造影剤

（硫酸バリウム）

白色

抗てんかん薬バルプロ酸（デパケン®）

白色

・ 白く濁っている尿尿 路での感 染…

・ 赤 色 尿 尿 路での出 血…
お薬の副 作 用など
・ 筋 肉 痛のような倦 怠 感を伴い︑赤 褐 色の尿 …
消 化 管からの出 血やお薬の副 作 用…

・ 血 が混じっている︑黒っぽい便

この他︑処方されたお薬以外にも Ｔ︵市販薬︶
やサプリメントの服用でもOＣ医薬品
変色することがあります︒これらは︑必ずしも起こることはなく︑投与量や含有濃度によって変色しなかったり︑色調が異なったりする場合もあります︒また︑尿・便の色の変化は︑先述のようにお薬によるものではないこともあるので︑気になる症状があれば︑すぐに医師・薬剤師に相談してください︒

5

大阪
同大

ご注意 次に示す症 状のときは病 気や副 作 用の疑いがあるため︑注 意 が必 要です︒

※便の色も同様に変色する場合があります。

ばかりだ︒

チぺピジン
（アスベリン®）

鎮痛剤の〝 左 利 き 〟を〝 右 利 き 〟に矯 正 す

咳止め

光田 千穂

11.9ｇ

尿や便が変色するお薬

橙赤色

栄養管理課 管理栄養士

炭水化物

お薬を服用することにより︑尿や便が変色することがあります︒知らずに変赤色（リファジン®）
リファンピシン※

だより

3.9ｇ

質

色した尿や便を見ると︑とても心 配になりますね︒そこで今 号では︑そのよう

暗赤色

セフジニル※（セフゾン®）

旬の食 材﹃ アスパラガス ﹄みそと一緒に叩き、★と混ぜ合わせる。

脂

なお薬について紹介します︒

黄褐〜茶褐色、緑、青

アスパラガスは季節を問わず手に入る食材ですが︑ミノサイクリン（ミノマイシン®）

メトロニダゾール（フラジール®）

春から初夏が旬の食材です︒
この時期のアスパラガスは

センナ（アローゼン®など）

センノシド製剤（プルゼニド®）

甘くて柔らかく︑
さっと茹でたり炒めたりするだけで❸くるみの半分を粗みじん切りに、残りの半分は

尿の色
薬品成分
（商品名）

おいしく食べることができます︒

作り方▼〝尿〟が変色するお薬

アスパラガスの独 特なほろ苦さは︑﹁アスパラギン酸 ﹂というアミノ酸によるもので︑

小さじ1

種

アスパラガスから発 見されたことによりその名が付けられました︒アスパラギン酸は

大さじ1

★砂糖

下剤

新 陳 代 謝 を 活 発にし︑疲 労 物 質である乳 酸の分 解 を 促 進させるため︑疲 労 回 復や

★みりん

パーキンソン病治療薬

スタミナ増強に効果的です︒また穂先に多く含まれる﹁ルチン﹂は血管を丈夫にする

大さじ1

抗生物質、抗結核薬

ため︑高血圧や動脈硬化の予防効果が期待されています︒

20ｇ
くるみ（塩分不使用のもの）

類

おいしいアスパラガスの選び方のコツは︑﹃ ①穂先がきゅっとしまっているもの︑
②緑色

1／4 個

パプリカ

種

が鮮やかなもの︑③茎が太くまっすぐと伸びているもの﹄を選ぶことです︒太さがある

127kcal

たんぱく質と固 そ うなイメージも あ りま すが︑アスパラガスは１本 あたりの繊 維の数は太さにエネルギー❷くるみをフライパンで乾煎りする。

かかわらずほぼ同じであるため︑茎が太いもののほうが柔らかくおい

さっと茹で食べやすい大きさに切る。パプリカはしいといわれています︒

4〜5本
アスパラガス

栄養成分（1人分）

1〜2mm幅に切る。

今 回はビタミンＣの豊 富なパプリカと食 感の良いくるみを使った︑❶アスパラガスは根元の固い部分の皮をむき、﹃ くるみみそ 和 え ﹄のレシピを 紹 介 し ま す ︒菜の花やさやいんげん

〈材料〉
（2人分）

2021/04/13 17:52

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みそなど︑
他の春野菜にもぴったりの味付けです︒ぜひお試しください︒

みそ和え
み
る
く
の
ス
アスパラガ

薬剤部 薬事連携課
岡林 瑞希

ミニ 知 識お薬食東日本大震災から10
治療が遅れても病状が進行することはあ りませんので︑災 害 直 後はま ず 自 分所／大阪市天王寺区空堀町１−１９

年が経ちましたが︑甚大

住の生 活 を 整 えること を 優 先 して く だ

長／脇本 博な被 害の状 況は皆さま

院

さい︒ただし︑血 液に関 連した腫 瘍︑胚じんの記 憶 に 新 しいと 思いふ

細 胞 腫︑その他の特 殊な腫 瘍では治 療

りょう ほう じん

年に一度 ﹄を 継 続して行 う 必 要があ りま すので︑逆紹介ます︒近年︑﹃といわれる予 測 不 能 な

必 ず 医 師 と 相 談 してく ださい︒ま た︑さん

災 害 は 頻 発 してお り ︑

もと

２週間以内に静脈からの抗がん剤治療を受けた場合︑ 度以上の発熱時には︑

わき

いつ地 震や 災 害 が 起 きてもおかしく あ りませ

専門的な治療が必要なら当院へ紹介

大阪赤十字病院
高度医療・専門医療
症状が安定したら再び「かかりつけ医」
へか◆

診療科／産科・婦人科・麻酔科
電話／０６−６７６１−５５３７

診療時間

来

月

午後（15：00〜17：30）

土

午前（ 9：00〜12：30）
午後（16：30〜19：30）※火曜・木曜・土曜は午前のみ※休診日／日曜、祝日（臨時休診有り）

抗生剤が手元にあれば内服してください︒

◆

◆

金

ん︒そのため︑﹃ 万 が一﹄

◆

長田院長

木

に 備 え るので は な く ︑水紹 介

日ごろの健康管理

午前（ 9：00〜12：00）
火. 療用麻薬を使用している方２ 医

かかりつけ医い外月

がん治 療や緩 和ケアを◆

訪問診療／有来3850

医療法人 脇本産婦人科

診療時間
外

医療用麻薬は多くの方が使用されて◆受 けている 生 活のなかいん

話／０６−６９７３−５５００

リハビリ／有をい所／大阪市東成区深江南１−１０−８ ピア・メゾン深江１F◆

いるお薬ですが︑
商品名や錠数︵何た長／長田 栄一

診／有で︑災害を意識した備え◆往何 錠 ︶を 正 確に覚 えておくことは難し◆

電が重要です︒◆

いと思いま す ︒そのためお 薬 手 帳 を 手

なが診療科／外科・内科・整形外科・肛門科・リハビリテーション科
住

元に準 備 し た り ︑
メモに残 してお き ま

用 麻 薬 は たいていの病 院 や 薬 局 か ら◆院

しょう︒災害状況にもよりますが︑医療

普 段からできること

受 け 取ることができ ま す ︒同じお薬で◆mg

病院と診療所がその機能や役割を分担しながら、患者さんに適切な医療を提供することが求められています。自分のことをよく知っていて、ちょっとした病気やケガの診察や相談ができる〝かかりつけ医〟をもちましょう。

医療法人 長田医院◆. ん治療︑
１ が抗がん剤治療を受けている方として︑治 療についての手に入らない場 合は︑１回に飲 む 量 をなくても代わりの方法がありますので︑病名︑どんなお薬を飲んでいるか︑
アレルギーの少し減らして対処します︒例えば︑
毎食

情 報 を 持ってお くこと

あ るお 薬の名 前 な どの情 報 をメモに残 して後３錠服用していた場合︑２錠にします︒

がん相談支援センター 当院では、がん全般に関するさまざまなご相談をお受けしています。
TEL:06（6774）
5152 FAX:06（6774）
5126 syakaika@osaka-med.jrc.or.jp

があげられます︒例えば︑ 医 師に相 談してください︒どうしても

おき ま す ︒抗がん剤 治 療 を 受 けている方は︑

ただし︑
１日２回を１回にするなど︑
間隔

そのほか ︑在 宅 酸 素 や 医 療 機 器 を

抗がん剤の名 前 ︑前 回の治 療日︑血 液 検 査のについて医師と相談しておくことも重要です︒

使用している患者さんも多くいらっしゃは減らさないようにしましょう︒

１〜２週間程度遅れてもよい治療なのか︑
日時ると思いま す ︒今 回の内 容は災 害 時の結果があると最適です︒そして︑緊急時の治療を しっか り 守 らないといけ ない治 療 なのか ︑

備 えのごく一部で す ︒国 立 がん研 究セ

ただき ︑
がん治 療や緩 和ケアを 受 けて

発 熱 時はどう す ればよいかなどを 確 認 して災害時の対応としては︑治療再開の見当をいても慌てず対処できるよう心構えとンターな どのホームページ をご 確 認いつけることが必要です︒大災害の場合︑病院機準備をしておきましょう︒

おきましょう︒

能の復旧に時間を要します︒１〜２週間程度

りょう ほう じん

がん治療、緩和ケアを受けている患者さんの大規模災害に対する備え がん看護専門看護師 小木曽 照子

か か り つ け 医 をもちましょう

登録医
紹介
い

『 がんサポートチーム』
からのお知らせ vol.47

長田院長（前列中央）とスタッフ一同

火

☆

水

木

★

☆2週間・1カ月健診★採卵など指定患者さまのみ※初 診／予約不要、受付は受付終了30分前※休診日／木曜、
日曜、祝日

特長

金

土

外観

日

★

左から、麻酔科医・脇本麻由子、
脇本剛副院長、産婦人科医・細見麻衣

当院は大阪市の“不妊に悩む方への特定治療支援事業”の指定医療機

特長 『手術とは祈りであり、学問とはロマンである』
を信条に、大学病院外科の門関の中で、分娩を扱う数少ない施設のひとつです。2020年の分娩件数は194

臨床医として地域医療に携わり32年。開業当初より往診も実施していましたが、

勤2名）が対応しています。産科は無痛分娩に力を入れており、麻酔科標榜医資

医療にも注力しています。専門外のことや検査などに限界がある開業医にとって、リスク妊娠症例は大阪赤十字病院に紹介、搬送させていただいています。

を叩き、診療・手術・研究に励んできました。平成元年、東成の地に根を下ろし、一般

2000年に介護保険が始まり、在宅支援診療所として、多職種の協力を得て在宅さまざまな病気を有しておられる外来患者さまや、在宅および施設療養をされている患者さまを診るには、大阪赤十字病院との連携が必要不可欠です。病診連携医療機関として登録し、私自身そして患者さまの大きな安心につながっています。

地域の皆さまへ 『天に星、地に花、人に愛』。これは、この世の美しいものとされていますが、『 医に祈り』の思いで傾聴に努め、不安な闇の中におられる患者さまの心に寄り添える医者でありたいと願っています。

件、体外受精・顕微授精は142件でした。不妊治療は生殖医療専門医3名（非常格を持つ産婦人科専門医2名と麻酔科専門医1名（非常勤）が担当します。ハイ
地域の皆さまへ当院は大阪メトロ・長堀鶴見緑地線「玉造駅」
から徒歩1分のところに位置し、今年で開院67年となります。
「不妊治療から出産まで一貫した医療を提供する」という院長の信念のもと、1992年から体外受精を開始し、2017年に医院を新築しました。産科部門と設備を共用していますので、費用を抑えて体外受精・顕微授精を受けていただけます。地域の皆さまのお役に立つことで、少子化問題に少しでも貢献できれば望外の喜びです。

6

Believe76.indd 7

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循環器内科部 医師 金沢 武哲／放射線診断科部 第三課第二係長 山本 真一

当 院では︑新しい心 臓の検 査 で あ るＦＦＲ ＣＴ
解 析 を 導 入 し ま した ︒
この検 査では︑冠 動 脈が狭くなって心臓に十分な血 液 を 供 給でき な く なる 狭 心 症の疑いが あ る方に対して︑痛みを伴わ

血液の流れが測定できます︒
従 来 は 冠 動 脈 ＣＴ 検 査 で 冠 動 脈 に
狭窄︵狭くなった部分︶が見つかった場合︑その狭 窄が〝 心 臓の働 きにどの程 度 影 響〝症状の原因となってを与えているのか？〟いるのか？〟を調べるため︑追加の侵襲的カ

テーテル検査や別の検査を行っていました︒

特に中等度狭窄︵ボーダーライン︶と呼ばれる血 管 が 半 分 程 度 狭 く なっている
場合や複数の狭くなった部分が見受けられる場合は︑冠動脈ＣＴ検査の結果だけで判断することは難しく︑カテーテル検査や他の検査で調べる必要がありました︒
ＦＦＲ ＣＴ解 析は︑非 侵 襲 的 検 査︵ 痛み〝外来・入院患者アンケート調査〟結果報告

令和２年度患者満足度調査の結果を報告します︒たくさんのご協力をいただき︑ありがとうございました︒★今回のアンケート調査の結果を受けて、当院患者総合支援センターでは、それぞれの課題を改善していくためのフォローアップを強化します。
今後も患者さんに安心していただけるよう、より良い病院をめざしてまいります。

の画像データをもとに最新のコンピュータ

69

技 術で解 析 を 行いま す ︒そして︑それぞまとめれの狭窄が心臓の働きにどのように影響◆ 調査期間 令和２年 月 日〜 日
︵５日間︶
◆ 調査対象 外来および入院中の患者さん◆ 調査方法 アンケート用紙への記入およびウェブ回答
１︑０００／１︑
０００件︵回収率１００％︶︑﹇入院﹈３６２／５２６件︵回収率 ％︶◆ 回 収 数 ﹇外来﹈18

外来、入院ともに総合満足率が90％以上と大変高い評価を頂戴しました。特に、医療職に対する満足率はいずれも90％超であり、患者さんの満足率は非常に高くなりました。一方で、その他職員への満足率は外来部門で若干低く、この結果を受けて改善に取り組んでまいります。
施設・設備などに関しては全体的に満足率が低く、改善できるところは速やかに検討を始めてまいります。患者さんからの満足率が低く、対策が必要である個別の課題は次のとおりです。
● 外来の待ち時間● 入院時の食事内容● 面会時間、● 患者案内方法
当院としては、特に次のような課題に優先的に取り組む予定です。
オンライン面会などの導入を検討します。
１. 面会時間と方法 → 問題と課題を明確化した上で、
２. 待ち時間の軽減 → 混雑の原因を調査し、待ち時間の減少に向けて取り組みます。
わかりやすい病院案内に取り組みます。
3. 患者案内の改善 → 初診の患者さん用ブックレットを新たに作成するなど、するかを患者さん個別の冠動脈３Ｄモデ

14︻各カテゴリの満足率は︑各カテゴリの合計に対し︑﹁非常に満足﹂︑﹁満足﹂と答えた回答数の割合を表示しています︒︼

87.1％

ルで確認できます︒

0

この詳 細

た冠 動 脈ＣＴ画 像データを用いて解 析

93.7％

看護師の
対応
その他職員の対応

な 情 報 は︑
これ までは
侵襲的なカ
テーテル検
査でしか得
ら れ な かったものですが︑ＦＦＲ ＣＴ解 析の導 入により ︑症 状の安 定した患 者さんに非 侵 襲 的 検 査での診断が可能になりました︒
この 画 期 的 なＦＦＲ ＣＴ解 析 を 導 入
す るには 基 準 が 設 け ら れてお り ︑この
基準を満たしている施設のみが導入できます︒現段階では全国でも数少ない施設
でしか導入されておらず︑近隣では当院のみです︒

ＦＦＲ ＣＴ解析の良い点はどういったところですか？
外 来での検 査 が 可 能で︑既に撮 影 されを行います︒また︑痛みを伴わない非侵襲的検査で︑患者さんにやさしい検査です︒

ＦＦＲ ＣＴ解析で注意する点はありますか？
他の検査同様に検査費用がかかります︒
ＦＦＲ ＣＴ解 析は︑患 者 さんの同 意 書への署名が必要となります︒

12

90.5％

コメディカルの対応

循環器内科部 金沢医師
（左）、放射線診断科部 山本係長
（右）ないコンピュータによるシミュレーションで

FFRCT 解析 が導入されましたを伴わない検査︶
であり︑冠動脈ＣＴ検査60

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10

20

95.0％

20
30

75.8％

看護師の
対応

92.8％

その他職員の
対応

40

0
10

91.5％
30

75.4％

40

医師の
対応
50

94.0％

医師の
対応
50
60

施設・
設備など

施設・
設備など

70

70

90

平均満足率）

80

80

88.2％
合

（

合
総

カテゴリ合計の平均満足率90（％）100（％）100

平均満足率）

総

91.0％

来

カテゴリ合計の平均満足率

外
院

92.6％

FFRCT解析画像（0.80未満は機能的に有意狭窄の可能性有）

入

90.0％

（









FFRCT：Fractional Flow Reserve Computed Tomography

7

ニュース ＆ イベント

人事異動情報（令和3年1月31日〜4月1日）

News がん患者サロン「クロスカフェ」が始まります

がん患者サロンとは、がん患者さんやそのご家族が病気のことなど、さま
ざまな悩みについて気軽に語りあうことのできる交流の場です。
当院でも今年度から開催を予定しています。医師や看護師などによるミニレクチャーも企画していますので、気軽にご参加ください。開始日や開催場所は院内ポスターやホームページでお知らせします。

http://www.osaka-med.jrc.or.jp/

News 本誌が抗菌仕様になりました
皆さまに安心して本誌を手にとっていただけるよう、今号から紙面を抗菌仕様に変更しました。抗菌インキを使用して印刷をすることにより、抗菌加工されていない表面と比較し、細菌の増殖割合が100分の1
以下となっています。

無機抗菌剤・印刷・印刷面
JP0122518A0001V

当院への ご 寄 付 について
新型コロナウイルス感染症対応に取り組んでいる当院に対し、多くの患者さんおよび企業・団体の皆さまから、ご寄付をいただいています。皆さまからの温かいご支援に感謝申し上げるとともに、当院を受診される皆さまのご期待にお応えできますよう、職員一同真摯に職務に励みます。皆さまのご理解とご支援をよろしくお願いいたします。
ご寄付の連絡先（代表）
大阪赤十字病院 総務管理課 06ー6774ー5111

寄付の方法については、
ホームページにも掲載しています。 http://www.osaka-med.jrc.or.jp/■税制上の優遇措置

個人として資金を拠出された場合●

寄付金の全額（ただし、上限は寄付者の年間所得額の40％）から2,000円を差し引いた額が寄付者の年間所得総額から控除されます。
（所得税法第78条第2項第3号）

法人として資金を拠出された場合

特定公益増進法人に対する寄付金の損金算入限度額を損金に算入することができます。
（法人税法第37条第4項）●※寄付金損金算入限度額については、法人の資本や所得金額によって異なります。
限度額については税務署や税理士の方にご確認ください。

■表彰制度

1.有功章・社長感謝状①事業資金として、一時または累計額で20万円以上を納められたとき → 銀色有功章②事業資金として、一時または累計額で50万円以上を納められたとき → 金色有功章③金色有功章を受章された方がさらに事業資金として、一時または累計額で50万円以上を納められたとき → 社長感謝状
2.支部長表彰状（感謝状）
個人、法人・団体より事業資金として一時または累計額で10万円以上を納められたとき
3.特別社員章（個人）事業資金として、一時または数次に２万円以上納められたとき→ 称号付与通知書特別社員章（法人）事業資金として、一時または数次に２万円以上納められたとき → 称号付与通知書〈備考〉事業資金などを納められた個人、法人・団体には、納入金額に応じて上記の表彰のほか、次の手続きをいたします。

・厚生労働大臣感謝状（手続きは同一年度内1回のみ）
個人の場合 → 一時または同一年度内の累計額で100万円以上、500万円未満
法人・団体の場合 → 一時または同一年度内の累計額で300万円以上、1,000万円未満
・紺綬褒章（手続きはその都度）個人の場合 → 一時または3年以内の累計額で500万円以上（一定の条件のもと、分納が可能）
法人・団体の場合 → 一時または3年以内の累計額で1,000万円以上（一定の条件のもと、分納が可能）

病院のご案内■受付時間（月〜金）〈診療開始は午前８：４５からです〉初診／月曜日〜金曜日 ８
：
３０〜１１
：
３０ 再診／月曜日〜金曜日 ８
：
００〜１１
：
４５

■休診日

■診察券

土・日・祝・５月１日（本社創立記念日）
・１２月２９日〜1月３日
診察券は全科共通で使用いたしますので、ご来院時には必ずお持ちください。

■ご面会〈病状によってこの限りではありませんが、必ず病棟の看護師にご相談ください〉
平日／１４:００〜１９:００ 休診日／１０:００〜１２:００、
１４:００〜１９:００
小児病棟（平日・休診日とも）／１４:００〜１９:００■保険証等 保険証、医療証等は月に１度窓口で確認させていただきます。
また、変更・更新の際は必ずご提出ください。

採用 〈4月1日付〉●尾崎 彰彦（脳神経内科部・主任部長）●大河内 謙太郎（救急科部・副部長）●辻 崇（心臓血管外科部・医長）●末吉 達也（整形外科部・医長）●福田 亜衣（整形外科部・医長） ●永田 修（血液内科部・医師） ●澤田 賢治（消化器内科部・医師） ●土井 恵太郎（腫瘍内科部・医師） ● 上畑 恭平（消化器外科部・医師） ● 山下 徳之（消化器外科部・医師）●大橋 里奈（眼科部・医師）●宮内 康行（泌尿器科部・医師）●堀 秀成（耳鼻咽喉科・頭頸部外科部・医師）●高岩 卓也（呼吸器内科部・医師）●横本 竜徳（精神神経科部・医師）●大植 学（麻酔科・集中治療部・医師） ● 麻生 芽亜（腎臓内科部・専攻医） ● 大宮 千明（腎臓内科部・専攻医）●門田 真悠子（血液内科部・専攻医）●仲 亮祐（血液内科部・専攻医）●由比 直樹（血液内科部・専攻医） ● 緒方 康祐（糖尿病・内分泌内科部・専攻医） ● 櫻井 絢（糖尿病・内分泌内科部・専攻医） ● 岸渕 安也名（消化器内科部・専攻医） ● 塚本 和之（消化器内科部・
専攻医）●森 雄貴（消化器内科部・専攻医）●森村 博樹（消化器内科部・専攻医）●今本 量允（循環器内科部・専攻医）●木村 蓮（循環器内科部・専攻医）●東 彬人（循環器内科部・専攻医）●宮本 亮太（循環器内科部・専攻医）●山本 丈史（循環器内科部・専攻医）●王 晨堯（脳神経内科部・専攻医） ● 生駒 龍興（腫瘍内科部・専攻医） ● 置塩 達也（消化器外科部・専攻医）● 田中 理絵（消化器外科部・専攻医） ● 塚崎 翔太（消化器外科部・専攻医） ● 田村 年規（産婦人科部・専攻医） ● 阪口 有里（皮膚科部・専攻医） ● 前川 けん（泌尿器科部・専攻医）●岡田 英徳（小児科部・専攻医）●榊 辰也（小児科部・専攻医）●西川 和希（小児科部・専攻医）●伊藤 雅弘
（呼吸器内科部・専攻医）●上堂 智貴（呼吸器内科部・専攻医）●髙橋 祥太（呼吸器内科部・専攻医）●村田 吉司（精神神経科部・専攻医）●桑田 慎也（整形外科部・専攻医） ● 中川 祥平（整形外科部・専攻医） ● 津田 愛梨香（形成外科部・専攻医） ● 安藤 徳紀（脳神経外科部・専攻医）●金 賢真（放射線診断科部・専攻医）●森長 郁慧（麻酔科・集中治療部・専攻医）●小谷 健太郎（病理診断科部・専攻医）●北川 景都（教育研修推進室・専攻医）● 木村 沙江（教育研修推進室・専攻医）●青木 一将（臨床研修医） ●朝雲 咲（臨床研修医）●岩本 修平
（臨床研修医）●内山 葵（臨床研修医）●尾路 絵理香（臨床研修医）●桑山 和真（臨床研修医）●永澤 佳奈（臨床研修医）●中島 諒（臨床研修医）●中田 雄一（臨床研修医）●西原 寛人（歯科口腔外科部・臨床研修医）●榛間 英真（臨床研修医）●福田 まり（臨床研修医）●山本 衣里奈
（臨床研修医）●吉田 薫（臨床研修医）●北野 正之（耳鼻咽喉科・頭頸部外科部・非常勤嘱託医師）●吉松 誠芳（耳鼻咽喉科・頭頸部外科部・非常勤嘱託医師）●田中 優希（歯科口腔外科部・非常勤嘱託歯科医師）●中野 宏祐（麻酔科・集中治療部・非常勤嘱託歯科医師）●長谷川 緋里（麻酔科・集中治療部・非常勤嘱託歯科医師）●大鶴 繁（救急科部・非常勤
嘱託医師）●趙 晃済（救急科部・非常勤嘱託医師）●柚木 知之（救急科部・非常勤嘱託医師）●下戸 学（救急科部・非常勤嘱託医師）●角田 洋平（救急科部・非常勤嘱託医師）●奥野 善教（救急科部・非常勤嘱託医師）●石黒 義孝（救急科部・非常勤嘱託医師）●岡田 遥平（救急科部・非常勤嘱託医師）
転入 〈4月1日付〉●八木 洋輔（皮膚科部・副部長）●坂本 匡人（放射線治療科部・副部長）
退職 〈1月31日付〉●赤嶺 綸子（眼科部・専攻医）〈3月31日付〉●高橋 牧郎（脳神経内科部・主任部長）●立花 隆夫（皮膚科部・主任部長）●畑中 一生（血液内科部・副部長）●宗 和隆（整形外科部・副部長） ● 渡瀨 淳一郎（救急科部・副部長） ● 鼻岡 昇（消化器内科部・医長→ 非常勤嘱託医師） ● 中津 太郎（心臓血管外科部・医長） ● 尾北 賢治（救急科部・医長）● 多木 未央（消化器内科部・医師） ● 瀧本 郁久（消化器内科部・医師→非常勤嘱託医師）●中西 梨紗（消化器内科部・医師）●雄太（脳神経内科部・医師）●白木 映理子（乳腺外科部・医師→非常勤嘱託医師）●梅本 芳寿（消化器外科部・医師）●田村 卓也（消化器外科部・医師）●所 為然
（消化器外科部・医師）●吉本 秀郎（消化器外科部・医師）●小林 史昌（産婦人科部・医師） ● 田口 敦士（耳鼻咽喉科・頭頸部外科部・医師） ● 巽 亜子
（小児科部・医師）● 上林 エレーナ幸江（小児外科部・医師）●多木 誠人（呼吸器内科部・医師）●豊蔵 恵里佳（呼吸器内科部・医師→救急科部・非常勤嘱託医師） ● 井上 和洋（精神神経科部・医師）●前田 和彦
（形成外科部・医師）●三隅 史郎（救急科部・医師）●小川 雅子（腎臓内科部・専攻医） ● 前田 広太郎（腎臓内科部・専攻医） ● 河原 宏紀（血液内科部・専攻医） ● 山田 知佳（血液内科部・専攻医→医師）●北村 拓也（糖尿病・内分泌内科部・専攻医）●和田 直樹（糖尿病・内分泌内科部・専攻医→救急科部・非常勤嘱託医師）●網野 遥（消化器内科部・専攻医）●大江 夏美（消化器内科部・専攻医→医師）●佃 頌敏（消化器内科部・専攻医）●中野 省吾（消化器内科部・専攻医）●松任 健一（循環器内科部・専攻医）●長谷部 祥子（脳神経内科部・専攻医→医師） ● 西本 舞
（乳腺外科部・専攻医→医師） ● 桂 隆介
（消化器外科部・専攻医）●庄野 容子（消化器外科部・専攻医）●西田 和樹（消化器外科部・専攻医）●冨田 晃生（眼科部・専攻医→医師）●森野 数哉（眼科部・専攻医）●石田 憲太郎（産婦人科部・専攻医→医師）●畑 昭宇（皮膚科部・専攻医）●早田 直生（泌尿器科部・専攻医）●大江 健吾（耳鼻咽喉科・頭頸部外科部・専攻医） ● 楠本 将人（小児科部・専攻医） ● 天満 祐貴（小児科部・専攻医→新生児・未熟児科部・医師）●青栁 貴之（呼吸器内科部・専攻医→医師）●宮里 和佳（呼吸器内科部・専攻医）●岡林 亜紀（精神神経科部・専攻医）●大塚 華子（形成外科部・専攻医）●徳永 真也（脳神経外科部・専攻医）●伊藤 久尊（放射線診断科部・専攻医→医師）●中津 伽奈子（放射線治療科部・専攻医）●岸本 杏珠（麻酔科・集中治療部・専攻医）●白 健人（麻酔科・集中治療部・専攻医→医師）●岡本 泰典（歯科口腔外科部・臨床研修医）●河原田 智典（臨床研修医）●髙本 一盛（臨床研修医）●辻村 万莉奈（臨床研修医）●土井 佑太（臨床研修医）●平田 りさ（臨床研修医） ● 矢野 翔平（臨床研修医） ● 佐田 遼太（消化器内科部・非常勤嘱託医師）● 大平 純一朗（脳神経内科部・非常勤嘱託医師） ● 柴田 洋子（脳神経内科部・非常勤嘱託医師）●月田 和人（脳神経内科部・非常勤嘱託医師）●野村 基雄（腫瘍内科部・非常勤嘱託医師）●髙田 斉人（小児外科部・非常勤嘱託医師→副部長）●井上 洋士（歯科口腔外科部・非常勤嘱託歯科医師）●魚川 文恵（放射線診断科部・非常勤嘱託医師）●大野 友記子（麻酔科・集中治療部・非常勤嘱託歯科医師） ● 村田 裕（麻酔科・集中治療部・非常勤嘱託医師）● 宮尾 真理子（麻酔科・集中治療部・非常勤嘱託医師） ● 加藤 朋子（救急科部・非常勤嘱託医師）●福原 学（救急科部・非常勤嘱託医師）

当院は敷地内全面禁煙です
当院は、敷地内全面禁煙を実施しています。
ご理解とご協力をお願いします。

大阪赤十字病院

大阪市天王寺区筆ケ崎町5−30 令和3年4月発行■お問い合わせＴＥＬ：06−6774−5111（代表）
大阪赤十字病院

http://www.osaka-med.jrc.or.jp/

赤十字全般

http://www.jrc.or.jp/

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