禁煙科学 14巻(2020)-07

今月号の目次【報告】
第９回禁煙治療研究会（２０２０年６月２８日

web開催）

1【原著】
日本の喫煙・禁煙成功・失敗率の調査と検討
東山

明子

2

【連載】

禁煙科学 最近のエビデンス（２０２０年７月 ＫＫＥ２８３）
KKE283「能動・受動喫煙による日本人の肺癌死亡リスクの最新試算」
舘野

博喜

9

恭久

12

【連載】
週刊タバコの正体（２０２０年７月

Ｎｏ．６２７－６３０）
奥田【報告】
全国禁煙アドバイザー育成講習会 開催報告（web開催）
第２６９回

13

ｉｎ 京都大学（２０２０年７月１２日・１９日・２６日）

禁煙科学 14巻(2020)-07-P1

【報告】

第９回

禁煙治療研究会(web開催)
２０２０年６月２８日■日時:
2020年6月28日(日)■会場:
ウエブ開催（Zoom使用）■主催・共催:日本禁煙科学会、日本禁煙科学会治療分科会■会長:
川崎医科大学 心臓血管外科学

教授

種本和雄

■プログラム:
第9回禁煙治療研究会 会長挨拶
川崎医科大学

心臓血管外科学 教授

種本和雄

特別企画 「喫煙と新型コロナウイルス」
座長

静岡県立大学薬学部 教授

大阪商業大学

教授

森本達也

東山明子

座長挨拶と趣旨説明
講演１

心血管疾患・タバコと新型コロナ
国立病院機構京都医療センター

講演２

部長

COPD・タバコと新型コロナ
埼玉市立病院内科(呼吸器) 科長

講演３

長谷川浩二

舘野博喜

健康情報学から見た新型コロナウイルス感染症
京都大学

大学院医学研究科 社会健康医学系専攻

健康情報学教授中山健夫

総合討論・まとめ
閉会の挨拶と今後の案内

日本禁煙科学会

理事長

髙橋裕子■第9回禁煙治療研究会事務局：
第9回会長 川崎医科大学

心臓血管外科学

禁煙治療研究会 世話人代表

教授

種本和雄

高橋裕子（日本禁煙科学会理事長）

禁煙治療研究会事務局：国立病院機構京都医療センター

展開医療研究部

事務局長 長谷川浩二（日本禁煙科学会治療分科会長）※本講習会は、Ｚｏｏｍ使用によりｗｅｂ開催され、約５００名の方が参加されました。

禁煙科学 14巻(2020)-07-P2【原著】

日本の喫煙・禁煙成功・失敗率の調査と検討
東山明子1) 高橋裕子2) 橋本泰裕3)

要旨

目的：喫煙経験によって分類した大規模調査を行い、日本におけるたばこに関する教育と禁煙治療の現状と成果を把握す
ることを目的とした。
方法：日本に在住する 6,182 名（男性 3,091 名、女性 3,091 名）を対象に、喫煙に関するインターネット調査を行った。
喫煙経験は、「未喫煙」「禁煙成功」「禁煙失敗」「喫煙」「答えたくない」の 5 つの選択肢を用意した。また、性別、年
齢、居住する都道府県を尋ねた。
結果と考察：調査対象者のうち 0.52％が「答えたくない」を選択し、これを除く調査対象者全体の 63.64%が未喫煙者であり、36.36%が喫煙経験者（禁煙者が 22.24%、禁煙失敗者が 5.97%、禁煙を試みたことのない喫煙者が 8.15%）であった。男性が年代増加に伴い禁煙成功者の割合が増加していた。特に、禁煙成功者の割合が高いのが、男性が 60 代、女性が 30 代であった。地域別の検討では、関東地方の成人と北海道の女性の未喫煙者の割合は低かった。
結論：近年の日本の喫煙率低下には、高年代の男性の禁煙成功率増加が強く影響していると考えられる。また、関東地方在住の成人と、北海道在住の女性に対する積極的な喫煙防止の取り組みが必要であると考えられる。

キーワード：大規模調査、全国調査、インターネット調査、喫煙経験、地域別検討

し、健康増進法が制定された2003年には、20代54.1%、

緒言30代59.9%、40代56.3%、50代50.3%、60代以上32.9%と、60年代以上の喫煙率に低下傾向がみられ、2014年時点でWHOの世界的な調査 では、2002年時点での日本人の喫は、義務教育内でのたばこに関する教育を受けた20代に煙率は男性52.80%、女性13.40%であり、日本人は世界のも低下の傾向がみられた。このように近年の日本では、

平均（男性39.41%、女性16.00%）と比べて男性の喫煙率

喫煙率の低下と共に特に男性で年代間の違いがみられるが高かった。この問題に関し、健康増進法の制定などのようになっている。

1)

政策や禁煙治療、禁煙防止教育など、多方面からの喫煙

これまで先行研究で行われている喫煙に関する全国規対策が行われ、特に男性の喫煙率は1997年以降、低下の模の調査 2)3)4)では、調査対象者を喫煙習慣の有無で分類

傾向を示している2) 。

したものが大半である。このうち、喫煙習慣のない者に日本たばこ産業3)が調査を開始した1965年には、喫煙率

は、喫煙を経験したことがない喫煙の未経験者と喫煙しの年代別比較を行った場合、男性の喫煙率は20代80.5%、ていたが禁煙した禁煙成功者が存在する。一方喫煙習慣

30代84.7%、40代86.7%、50代81.4%、60代以上74.6%であの有る者にも、禁煙を試みたが失敗した禁煙失敗者（禁り、喫煙率の年代間の違いは殆どみられなかった。しか煙経験者）と、禁煙を試みたことがない喫煙者（禁煙未

1)
2)
3)

責任者連絡先：東山明子(〒577-8505)大阪府東大阪市御厨栄町４－１－１０
大阪商業大学 公共学部
Tel:06-6785-6205
E-mail:ahigashi@daishodai.ac.jp

大阪商業大学 公共学部
京都大学大学院医学研究科
神戸医療福祉大学

論文初回提出日：2020年6月16日

禁煙科学 14巻(2020)-07-P3

経験者）が存在する。喫煙防止教育や治療の成果を正確て、「答えたくない」の選択肢を用意し、最もあてはまに検討するためには、現在の喫煙習慣の有無だけではな

る も の を 回 答 さ せ た。ま た、「禁 煙 失 敗」「喫 煙」にく、喫煙習慣の経験や禁煙の成否の調査を行う必要があ

は、1日の喫煙本数と起床後たばこを吸うまでの時間を尋る。そこで本調査では「未喫煙」「禁煙成功」「禁煙失ね、た ば こ 依 存 程 度 を 判 定 す る Heaviness of Smoking

敗」「喫煙」の4つの分類での全国規模での喫煙実態調査

Index（HSI）指数得点 5)6) を算出した。また、禁煙成功者を行い、世代別での検討を行うことで、日本人のたばこ数を禁煙経験者（禁煙成功者と禁煙失敗者の合計人数）

に関する教育や喫煙防止活動の現状と成果を検討するこで除し、禁煙成功率を算出した。本研究は調査者の所属とを目的とした。

する大学において倫理審査を受け、承認を得てから実施
された。

方

法
分析方法

調査対象者は日本在住の中学生から79歳までの6,182名（男性3,091名、女性3,091名）であった。年齢は42.61±

男女、在住地別の喫煙経験は、未成年者喫煙禁止法の19.76歳（min = 12歳，max = 79歳）、調査日は2014年3

観点 から19歳以下、20歳以上に 分け分析を行 った。ま月上旬であった。質問はマクロミル社を通して行われ、た、在住地別の検討に限っては、項目数が多く各項目のインターネットリサーチシステムQuestant(クエスタン

標本数が低下するため、禁煙経験のうち、禁煙失敗と喫ト)登録者が回答した。

煙と答えたくないと回答した人数を合計し、現在喫煙者

フェイスシートとして性別、年齢、在住する都道府県と定義し集計を行った。クロス集計では、2つの変数が名を尋ねた。このうち、性別、年代は、属性別での標本数

義尺度の場合、c2検定・残差分析を行った。有意水準はに偏りがないよう目標標本数到達時点で回答収集を打ち5%とした。このため、c 2検定後の残差分析では調整済み切った。また、在住地も標本数に偏りが出ないよう、日係数±1.96が有意な差の基準値となった。統計ソフトは本の地域別人口分布を考慮し在住地別で目標数に達した

SPSS25を用いた。

場合回答収集を打ち切った。年代別での標本数を表1に示

結 果す。
喫煙経験に関しては、「未喫煙」「禁煙成功」「禁煙失敗」「喫煙」に加え、未成年に対する倫理的配慮とし性別、年代別の喫煙経験
本調査における喫煙経験者は調査対象者全体の36.36%

表１

年代別での標本数（人）(2248名)であり、63.64%(3934名)が未喫煙者であった。
喫煙経験者のうち、禁煙者が22.24%(1375名)、禁煙失敗
者が5.97%(369名)、喫煙者が8.15%(504名)であり、また答えたくないと回答した人は未成年者のみで0.52%(32名)であった。20歳以上の男女別での喫煙経験の割合を表2、19歳以下の男女別での喫煙経験の割合を表3に示す。c2検定の結果、20歳以上、19歳以下とも有意な差がみられた（c2 （3）= 141.19, p = 0.003, c2 （3）= 573.31, p< 0.001）。
残差分析の結果、20歳以上の女性は、男性に比べ未喫煙者 の割合が高く、男 性の方が 禁煙成功者、禁煙 失敗
者、喫煙 者の割合が高 かった。20歳 以上に喫煙経 験を*中学生と高校生を除く15-19歳である。

「答えたくない」と回答した人はいなかった。本調査の喫 煙 率 は 20 歳 以 上 で は 男 性 23.75%、女 性 10.92% で あ っ禁煙科学 14巻(2020)-07-P4

表２ 男女別での喫煙経験の割合（２０歳以上）な差(df = 871, t = 4.48, p < 0.001)がみられ、喫煙者は禁煙失敗者と比べて重度の喫煙者である可能性が示唆された。
在住地別の喫煙経験の割合
在住地別の喫煙経験を表4に示す。20歳以上の在住地別の喫 煙経験は c2検 定の結果、有意 な差がみられた（c2（14）= 25.44, p = 0.03）。残差分析の結果、20歳以上
では関東地方は未喫煙者の割合が低く、禁煙成功者の割合が 高かった。一方、近畿地方 は未喫煙者の 割合が高上部は人数、下部（ ）内は残差分析での調整済み係数の値を示す。

く、禁煙成功者と喫煙者の割合が低かった。在住地別での男女別での喫煙経験を表5に示す。c2検定の結果、男性

表３ 男女別での喫煙経験の割合（１９歳以下）には有意な差はみられなかった（c2 （14）= 6.37, p =0.96）が、女 性 に は 有 意 な 差 が み ら れ（c2 （14）=43.75, p < 0.001）、残差分析の結果、未喫煙者の割合
は 近 畿 地 方 で 高 く、北 海 道、関 東 地 方 で 低 か っ た。また、喫煙者の割合は北海道で高く、近畿地方で低く、禁煙成功者の割合は北海道で高く、近畿地方で低かった。
19歳以下での在住地別、喫煙経験でのc2検定を行ったが、有意な差はみられなかった(c2 （14）= 23.06, p =0.06)。

上部は人数、下部（ ）内は残差分析での調整済み係数の値を示す。

た。また、1日に21本以上たばこを吸う人は喫煙者の内、17.04%（男性21.64%、女性6.67%）であった。19歳以下の女性は男性と比べ禁煙者の割合が高く、「答えたくない」と回答した人の割合が低かった。男性の年代別での喫煙経験を図1、女性の年代別での喫煙経験を図2に示す。
男性の禁煙成功者の割合は中学生(0.65%)から年代が上

図１

男性の年代別での喫煙経験

図２

女性の年代別での喫煙経験がるにつれて上昇し、50代が40.29%、60代が55.58%、70代が61.89%であった。女性の未喫煙の割合は20代、30代と60代、70代は70％以上であるが、40代、50代は67.72％とやや低く喫煙経験者が他の年代層より多かった。特に50代は、喫煙経験者の割合が他年代よりも高いことに加え、現在喫煙者（禁煙失敗者と喫煙者の合計）の割合が15.78%と最も高かった。年代と禁煙成功率の相関係数は
男性がr = 0.95、女性がr = 0.81と共に高値を示し、年代が高くなるほど禁煙成功率も上昇した。
また、禁煙失敗者のHSI指数は平均1.91（±1.57）点、喫煙者は平均2.40（±1.63）点であり、t検定の結果有意禁煙科学 14巻(2020)-07-P5

表４

在住地別の喫煙経験

上部は人数、下部（ ）内は残差分析での調整済み係数の値を示す。19歳未満の残差分
析は、c2検定の結果有意差がみられなかったため行わなかった。

表５

男女別２０歳以上の在住地別の喫煙経験

上部は人数、下部（ ）内は残差分析での調整済み係数の値を示す。男性の残差分析
は、c2検定の結果有意差がみられなかったため行わなかった。

いる。一方本調査では、日本を8分割(1道、7地方)と広く

考

察

分割し、インターネットでの調査を行ったため、各地域の中でも喫煙率が低い都市部の調査対象者が多くなり、本調査の20歳以上の喫煙率は男性23.75%、女性10.92%

結果に影響を与えた可能性がある。

であった。先行研究では、厚生労働省の平成27年国民健本調査における本数に関する調査では喫煙者が1日に21

康・栄養調査 7) において、3648世帯中、成人の喫煙率が本 以 上 た ば こ を 吸 う 割 合 は 17.04%（男 性 21.64%、女 性18.2%（男性30.1%、女性7.9%）であった。同様に日本た

6.67%）であり、厚生労働省の平成27年国民健康・栄養調

ばこ産業 では、成人19,420人を対象とした調査における査における10.0%（男性12.4%、女性2.0%）よりも高かっ

喫煙率は19.7%（男性30.3%，女性9.8%）であった。

た。喫煙に関する調査であることから、1日の本数の多い

8)

本調査は、これらの調査と比較して男性の喫煙率が低

喫煙者が本調査に参加したことが考えられる。このたく、女性の喫煙率が高かった。この理由として、調査対

め、本調査は先行研究と比べ、男性の喫煙率は低い傾向

象者の選定の違いが影響を与えた可能性が考えられる。

にあったが、1日に21本以上たばこを吸う人の割合は高

厚生労働省の調査では、日本全体を約11,000 単位区に分かった。

割し、地区を詳細に分割して調査対象者の選定を行って本調査での男性の未喫煙率は年代が高くなると共に低禁煙科学 14巻(2020)-07-P6

下 し て い た。女 性 の 未 喫 煙 率 は、40 代、50代 が 最 も 低

では「喫煙習慣がない者」に含まれてしまい、未喫煙者

く、この年代より離れるほど高くなっている。未喫煙率との区分けができずにあいまいになってしまっている。

は男女ともに20代から50代まで年代が高くなると共に低19歳以下の検討では在住地別での喫煙経験に差がみら下しており、1995年から始まった学校での喫煙防止教育 9)

れないことから、関東地方では20歳以降に喫煙を経験すの成果が表れたものであると考えられる。

る人の割合が高いことが推察される。また、男女別の検

年代別での禁煙成功者の割合は、男性では年代が高く討を行った場合、北海道の女性は未喫煙者の割合が低なるにつれ増加し、60代、70代は半数以上が禁煙に成功

く、喫煙者と禁煙成功者の割合が高かった。このため、していた。また、禁煙成功者の割合が増加するのは、男

特に関東地方在住の成人と、北海道在住の女性に対する性が60代の15.29%（60代が55.58%、50代が40.29%）、女

積極的な喫煙防止の取り組みが必要であると考えられ性 が 30 代 の 7.28%（30 代 が 19.66% %、20 代 が 12.38%）でる。

あった。この年代は、多くの男性が定年退職、女性が結

また、近畿地方は喫煙率が低いものの禁煙率も低いこ婚や出産を迎える時期である。このことから、日本におとから、喫煙率が低いということで満足して留まるのでいては、性別への社会的意識や扱いの違いが、禁煙成功

はなく、さらに喫煙防止活動を促進し、少ない喫煙者へへの男女の違いの要因のひとつであることが推察され、の一層の禁煙支援の工夫・促進の検討が求められる。

禁煙成功の男女、年齢別の差異には社会的問題が背景にあることが推察される。

併せて、近畿2府4県の中でも特に大阪府や京都府との人の流れが多い奈良県において喫煙率の低さが保たれて禁煙成功率（喫煙成功者と失敗者の合計に対する喫煙いる理由として、県レベルでの早期からの喫煙防止教育

成功者の割合）は、男性が20代61.04%、30代72.79%、40の成果)であることが考えられるが、人の流れ次第では今代 71.84%、50 代 74.44%、60 代86.42%、70 代 92.73%、女 性

後揺らぐことも考えられ、そのための方策も講じる必要

が20代68.92%、30代 74.31%、40代76.32%、50代 73.91%、があると思われる。

60代75.58%、70代89.71%であった。禁煙成功率は、女性

なお、禁煙の成功に影響する要因として、加齢によるの50代を除き、男女共に年代と共に増加する傾向がみら

疾病発症率の増加、禁煙治療の保険診療化、女性では妊れた。

娠出産育児など、禁煙のきっかけとなる背景が他にも予年代と共に禁煙者である期間が長くなり、禁煙を試み

想され、今後はこれら他要因についての分析を行うこと

る回数も増えることが関係しているのではないかと考えが必要であると思われる。また、本研究では調査現在のられる。このため、禁煙成功には、何度も失敗しても禁居住地を元に分析検討を行ったのであるが、生育し教育煙を繰り返すことが重要であると思われる。

を受けた地区と調査現在居住地が異なる場合も考えら

在住地別の喫煙経験では、20歳以上の喫煙経験に対しれ、必ずしも現在居住地の分析だけでは地域別検討が完て違いがみられた。特徴の1つは、近畿地方の未喫煙者の全であるとは言い切れない点は、本研究の限界であると割合が高く、関東地方の未喫煙者の割合は低いというこ考えられる。

とである。2016年に行われた厚生労働省の都道府県別喫煙率の調査 4) では、喫煙率の高い都道府県は、1位北海結

語道、2 位 青 森 県、3 位 岩 手 県、4 位 福 島 県、5位 群 馬 県 であった。この結果は喫煙率の高い地方は北海道や東北な

年代別の喫煙経験の割合は、男性が年代増加に伴い禁ど北の地方であることを示している。従来の先行研究と煙成功者の割合も増加していた。特に60代、70代は禁煙

本研究の違いは、禁煙成功者の数を調査したことであ成功者が全体の半分以上を占めていた。このことが近年る。

の日本の喫煙率低下に影響を与えていると考えられる。

本研究で未喫煙者の割合の低い関東地方は、喫煙者とまた、禁煙成功率（喫煙成功者と失敗者の合計に対する

禁煙成功者の割合が高かった。このため、単に今現在喫喫煙成功者の割合）は男女ともに年代が高くなるほど増煙している、あるいはしていないという「喫煙率」の枠加する傾向がみられた。

で捉えた場合、本研究における禁煙成功者は、先行研究

在住地別の喫煙経験では、近畿地方の未喫煙者の割合

禁煙科学 14巻(2020)-07-P7

が高く、関東地方の未喫煙者の割合は低い傾向がみられ

7)

https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/eiyou/dl/

た。関東地方は喫煙者と禁煙成功者の割合が高く、関東

h27-houkoku.pdf (参照日2018年9月13日)

地方は喫煙を経験する人の割合が高いと推察された。
男女別の検討では、北海道に在住する女性の未喫煙者

8)press_releases/2014/0730_01.html (参照日2018年

これらのことから、特に関東地方在住の成人と、北海要であると考えられる。さらに近畿地方は喫煙率が低い
ものの禁煙率も低いことから、少ない喫煙者への一層の禁煙支援の工夫・促進の検討が求められる。

JT: 2014年「全国たばこ喫煙者率調査」. https://www.jti.co.jp/investors/library/の割合が低く、喫煙者と禁煙成功者の割合が高かった。

道在住の女性に対する積極的な喫煙防止の取り組みが必厚生労働省: 平成27年国民健康・栄養調査報告.

9月13日)
9)

喫煙防止教育等の推進について: 喫煙防止教育等の推進について. http://www.mext.go.jp/b_menu/
hakusho/nc/t19950525001/t19950525001.html (参
照日2018年9月13日)

10) 山田全啓，吉村晴代，村井孝行，田中考子，志野泰子，佐伯圭吾，車谷典，高橋裕子「こどもの喫煙行謝 辞動に及ぼす過程の影響-奈良県生活習慣病調査の分析から見えてくるもの-」禁煙科学3(2)，2009:18-

本研究はJSPS科研費25350868（基盤研究(C)、研究代表
者：東山明子）の助成を受けたものです。本研究には開示すべき利益相反はありません。

文
1)

献

Mackay J, Eriksen M, Eriksen MP : The tobaccoatlas. World Health Organization: Switzerland.
2002

2)

Japan Health Promotion ＆ Fitness Foundation:
厚生労働省の最新たばこ情報. http://www.healthnet.or.jp/tobacco/product/pd100000.html (参照日2018年9月13日)

3)Japan Health Promotion ＆ Fitness Foundation:
厚生労働省の最新たばこ情報. http://www.healthnet.or.jp/tobacco/product/pd090000.html (参照日2018年9月13日)

4)

国立がん研究センター: 国立がん研究センターがん
情報サービス「がん登録・統計」. https://
ganjoho.jp/reg_stat/statistics/dl/
index.html#smoking

5)(参照日2018年9月13日)

Heatherton TF, Kozlowski LT, et al. :Measuring

the heaviness of smoking: using self‐reported
time to the first cigarette of the day andnumber of cigarettes smoked per day.
British journal of addiction, 84(7), 1989: 791
-800.
6)

Heatherton TF, Kozlowski LT, et al. :TheFagerström test for nicotine dependence: arevision of the Fagerstrom Tolerance
Questionnaire. British journal of addiction,
86(9), 1991: 1119-1127.

28.

禁煙科学 14巻(2020)-07-P8

Survey of smoking and cessation in Japan
Akiko Higashiyama, Yuko Takahashi, Yasuhiro Hashimoto

Abstract
Purpose：The purpose of this study was to understand the current status and outcome of tobacco education and smoking cessation
treatment in Japan. Conducted through a large-scale survey, the study categorized participants by their smoking experience.
Methods：An Internet survey was conducted with 6,182 participants (3,091 men and 3,091 women) living in Japan. Five options wereprepared to analyze smoking experiences: never-smoker, quitter, smoker attempted to quit but failed, smoker who never attempted toquit, and “I do not want to answer.” The questionnaire also required participants’ gender, age, and resident prefecture.
Results：Of the surveyed subjects, 0.52% chose ‘I do not want to answer.’ Excluding these respondents, 63.64% were never smokers,
and 36.36% had smoking experience (22.24% were quitters, 5.97% were smokers who had attempted but failed to quit, and 8.15% were

smokers who never attempted to quit). It was found that the number of successful quitters increased among older men. In particular, thepercentage of successful quitters was high in men in their 60s, and women in their 30s. In regional studies, the percentage of nonsmokers among adults in the Kanto region and women in Hokkaido was low.
Conclusion：The recent decline in Japan’s smoking rate may be influenced by the large number of successful quitters in elderly men.
The study results also suggest that smoking prevention strategies are necessary for adults in the Kanto region, and women in Hokkaido.
Keywords：Large-scale survey, national survey, internet survey, smoking experience, regional study禁煙科学 14巻(2020)-07-P9

さいたま市立病院

舘野博喜

Email:Hrk06tateno@aol.com
本シリーズでは、最近の禁煙科学に関する医学情報を要約して紹介しています。医学論文や学会発表等から有用と思われたものを、あくま
で私的ではありますが選別し、医療専門職以外の方々にも読みやすい形で提供することを目的としています。より詳細な内容につきまして
は、併記の原著等をご参照ください。

2020/07 目

次

KKE283「能動・受動喫煙による日本人の肺癌死亡リスクの最新試算」

KKE283「能動・受動喫煙による日本人の肺癌死亡リスクの最新試算」
Megumi Hori等、Jpn J Clin Oncol. 2020 Jun 30;hyaa094. PMID: 32602529→肺癌は世界および日本の癌死亡の一位であり、2016年における男性の癌死亡の24%。女性の14%を占める。
→日本の肺癌死亡の35,000-39,000件は喫煙が原因であり、男性では肺癌死亡の68-74%、女性では24-29%が喫煙に起因する。
→また、日本の肺癌死亡の2,500-2,800件は受動喫煙に起因している（男性の1-2%、女性の9-13%）。
→今回、日本人の肺癌死亡の生涯リスクに対する能動・受動喫煙の影響を検証した。
→全死亡と肺癌死亡率については2013年の人口動態統計データーを用いた。
→喫煙状況による相対リスクは、1980年代から90年代初頭に基礎調査が行われた3つの大規模調査のメタ解析をもとにした。
→喫煙率は2014年の調査データーを用い、受動喫煙による相対リスクは2016年に発表された、家庭における成人期の受動喫煙に関するメタ解析から得た。
→受動喫煙率については、2014-2015年の3つの全国調査を用いた。
→10歳以下の現喫煙者や20歳未満の過去喫煙者は0%として計算した。
→各年代ごとの肺癌粗死亡率、喫煙状況による肺癌粗死亡率、年代ごとの喫煙状況から、年代ごとの非喫煙者
肺癌粗死亡率を算出し、これと喫煙状況ごとの相対リスクをもとに、年代ごと喫煙状況ごとの粗死亡率を算出した。
→これから日本人の生命表を作成し、年代ごとの死亡率を算出した。
→男性では、過去喫煙者の肺癌死亡リスクは、非喫煙者の2.4倍（95%CI: 1.9-3.1）、現喫煙者では4.7倍（3.7-5.9）であり、女性では、過去喫煙者は3.0倍（1.9-4.6）、現喫煙者は3.8倍（2.9-4.9）であった。
→20歳男性の生涯肺癌死亡リスクは、非喫煙者3.2%、過去喫煙者7.6%、現喫煙者14.9%、であった。
→また受動喫煙のない20歳男性の生涯肺癌死亡リスクは3.2%、受動喫煙があると4.1%であった。
→20歳女性の生涯肺癌死亡リスクは、非喫煙者1.9%、過去喫煙者5.6%、現喫煙者7.2%、であった。
→また受動喫煙のない20歳女性の生涯肺癌死亡リスクは1.9%、受動喫煙があると2.4%であった。
→生涯肺癌死亡リスクは、喫煙歴があると男女とも、60歳を越えてから急激に増加した。
→日本人の男女とも能動・受動喫煙は肺癌による生涯死亡リスクを高める。

禁煙科学 14巻(2020)-07-P10＜選者コメント＞
国立がん研究センターより、日本人の生涯肺癌死亡リスクと能動喫煙・受動喫煙の関係について、2015年までのデーターを用いた最新の推計です。
現喫煙者の肺癌死亡リスクは非喫煙者に比し、男性で5倍、女性で4倍であり、20歳から吸い続けると男性の15%が、女性の7%が生涯に肺癌で死亡すると推計されました（他の要因の除去後）。また受動喫煙だけでも男女とも1.3倍、肺癌死亡リスクが増えていました。
肺癌の診断や死亡は60歳を越えてから増えてくるため、現役時代にはなかなか気づきにくいリスクとも言え、迂闊に喫煙を継続してしまうことが何より危険です。
今回の解析は人口統計調査を用いており、日本の全体像を反映したデーターと考えられます。少し前に、喫煙による日本人の死亡リスクの報告を調べる機会がありましたが、海外に示せるデーターが古く意外に思ったことがありました。 今後も、海外にも伝わる形でアップデートされたデーターを公表していくことは重要な取り組みと思われます。

＜その他の最近の報告＞
KKE283a「Covid-19入院患者の重症度と死亡に喫煙状況のおよぼす影響：メタ解析」
Antonios Karanasos等、Nicotine Tob Res. 2020 Jun 20;ntaa107. PMID: 32564072
KKE283b「喫煙はCovid-19に罹患した肺癌患者の重症化因子のひとつ」
J Luo等、Ann Oncol. 2020 Jun 17;S0923-7534(20)39894-X. PMID:

32561401

KKE283c「喫煙者はCovid-19による入院の割合が2.3倍高かった：アトランタ」
Marie E Killerby等、MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jun 26;69(25):790-794. PMID: 32584797
KKE283d「Lippi等のCovid-19に関するメタ解析の結論は正しくない」
Sanchez Jj等、Eur J Intern Med. 2020 Jul;77:127-128. PMID: 32499172

KKE283e「Covid-19の外出制限で精神状態が悪化した人は喫煙者では2.6倍多かった：英国」
Lee Smith等、Psychiatry Res. 2020 May 29;291:113138. PMID: 32562931
KKE283f「精神科入院患者の禁煙はCovid-19流行でますます重要となる 」
Pooja Patwardhan等、Ecancermedicalscience. 2020 Jun 4;14:ed102. PMID: 32582377
KKE283g「高齢Covid-19では喫煙者は入院割合が高い：メキシコ 」
Omar Yaxmehen Bello-Chavolla等、J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020 Jun 29;glaa163. PMID:
32598450
KKE282h「喫煙がCovid-19患者の脳血管神経障害に及ぼす影響に関する考察」
Sabrina Rahman Archie等、Int J Mol Sci. 2020 May 30;21(11):E3916. PMID: 32486196
KKE283i「Covid-19の重症化因子のひとつに喫煙がある：米国700人の解析（未査読）」
Angelico Mendy等、medRxiv. 2020 Jun 27;2020.06.25.20137323. PMID: 32607513
KKE283j「Covid-19患者の味覚・嗅覚障害は喫煙と無関係 」
Giuseppe Mercante等、JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jun 18;e2011550. PMID: 32556070
KKE283k「タバコの回し吸いで発生したCovid-19クラスターの例：タイ」
Sora Yasri等、Int J Prev Med. 2020 Apr 23;11:50. PMID: 32577180
KKE283l「喫煙率とCovid-19罹患率には負の関連がある：欧州38か国のデーターより」
Panagiotis Tsigaris等、Nicotine Tob Res. 2020 Jul 1;ntaa121. PMID: 32609839
KKE283m「武漢周辺のCovid-19症例では重症者に喫煙者の割合が低かった」
Yi Zheng等、Pharmacol Res. 2020 Jul;157:104821. PMID: 32360481

禁煙科学 14巻(2020)-07-P11

KKE283n「初回の禁煙治療から2年以上たって再禁煙治療を行った人は同等の成功率だった：プラハ」
Lenka Stepankova等、Addiction. 2020 Jun 26. PMID: 32592219
KKE283o「タバコや電子タバコが血管内皮機能に与える影響に関するレビュー」
Thomas Munzel等、Eur Heart J. 2020 Jun 25;ehaa460. PMID: 32585699
KKE283p「禁煙薬物療法に関するレビュー」
Federico Giulietti等、High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020 Jun 23;1-14. PMID: 32578165
KKE283q「医療従事者への禁煙介入のメタ解析」
Giuseppe La Torre等、PeerJ. 2020 Jun 16;8:e9396. PMID: 32587807
KKE283r「タバコ規制による健康影響のシミュレーションモデルに関する系統的レビュー」
Ankur Singh等、Tob Control. 2020 Jun 25;tobaccocontrol-2019-055425. PMID: 32587112
KKE283s「非燃焼式製品からのニコチン吸入の身体影響のレビュー」

Asti Jackson等、Neuropharmacology. 2020 Jun 24;176:108218. PMID: 32592708
KKE283t「産業保健師による禁煙支援には保健師の自己効力感が重要：文献レビュー」
Amy Thornberry等、Workplace Health Saf. 2020 Jun 29;2165079920925106. PMID: 32600221
KKE283u「ニコチンと大脳皮質活動、喫煙行動との関連についての系統的レビュー」
Carlota de Miquel等、Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2020 Jun 27. PMID: 32594235
KKE283v「乳癌補助放射線治療への喫煙の影響に関する系統的レビュー」
Gina Wong等、Cancer Treat Res Commun. 2020 Jun 20;24:100185. PMID: 32593846
KKE283w「ニコチンの心血管リスク、発癌性、生殖への影響に関する叙述的レビュー」
Leonie R Price等、F1000Res. 2019 Sep 4;8:1586. PMID: 32595938
KKE283x「肺癌リスクは禁煙1年で2割、5年で4割、10年で6割、20年で8割減る：2011-2018年データーでの再検証」

Marissa Reitsma等、Ann Am Thorac Soc. 2020 Jun 30. PMID: 326031822
KKE283y「末梢気道機能障害は喫煙、PM2.5曝露や肥満の影響を受ける：中国5万人の調査」
Dan Xiao等、Lancet Respir Med. 2020 Jun 26;S2213-2600(20)30155-7. PMID: 32598906
KKE283z「喫煙は用量依存性に歯周炎による歯の喪失を増やし、禁煙すると年に6%ずつリスクが減り15年で非喫煙者と同等になる」
Andrea Ravida等、J Clin Periodontol. 2020 Jun 27. PMID: 32593185

禁煙科学 14巻(2020)-07-P12【週刊タバコの正体】
2020年7月

和歌山工業高校

奥田恭久■Vol.46(No.627) 第6話 ニコチンインストール－ニコチンをインストールされた身体...
ニコチン依存症の喫煙者の中には、「タバコはストレス解消のために必要」だと考えている人が多いだろうと思います。確かに下図（左）のように、タバコを吸うとリラックスできるように感じるので、そう考えるのも無理はありません。しかし、実際は・・・・体内のニコチンが切れてきた事によるストレスが元に戻っただけ・・・です。

つまり、そもそもタバコを吸わない人は感じないニコチン依存症によるス
トレスを解消して、普通の状態にもどるためにタバコが必要だということなのです。
(No.628) 第7話 お金と時間－ニコチン依存症＝タバコを買い続けなければならない...
ニコチン依存症になってしまうと、毎日必ずタバコを吸い続けなければならなくなります。それも、だいたい３０分～１時間ごとに吸わなければ落ち着かない人も少なくないので、毎日起床してから就寝するまで２０本前後のタバコが必要です。という事で、タバコは１箱２０本入りで売られています。
では、１箱いくらで売られているか知っているでしょうか？種類によって違いますが、５００円が平均的です。つまり、喫煙者は毎日タバコ代に５００円が必要なのです。“一日５００円の出費は大したことはない”ように感じますが、１ヶ月で１万５０００円、１年で１８万円にもなります。ちょっとした好奇心や興味がきっかけでタバコを吸い始めてしまうと、毎日何回も感じるニコチン切れによるストレスを解消するために、年間１８万円も必要になるわけです。そもそも必要のないストレスのためにこれだけの出費は、もったいないとしか言いようがないですよね。
(No.629) 第8話 禁煙は可能－タバコをやめる事は不可能ではない...
ニコチン依存症の人は左図のように、体内のニコチン量が生活のパフォー
マンスに影響します。集中力を維持するために定期的にタバコを吸ってニコチンを補給しなければならない事は、繰り返し伝えてきましたので、わかってもらえていますよね。
(No.630) 第9話 寿命を縮めるだけ－もっと長生きできたはずだった...
ニコチン依存症になって何年もタバコを吸い続けると、非常にゆっくりですが着実に身体はダメージを受け、何らかの病気になる人が大勢います。例
えば、がんになる危険性は下図にあるようにタバコを吸わない人に比べ２倍～５倍も高く、喫煙によって死亡する人は毎年１２万～１３万人もいるそうです。毎日３００人以上の死者が出ている計算になるので、タバコの健康被害は驚くほど大きいのです。
喫煙が原因で命を失った人達が、もしタバコを吸っていなかったとした
ら、もっと長生きができたはずです。そういう見方をすれば「タバコは...

毎週火曜日発行

URL:https://www.jascs.jp/truth_of_tabacco/truth_of_tabacco_index.html※週刊タバコの正体は日本禁煙科学会のＨＰでご覧下さい。
※一話ごとにpdfファイルで閲覧・ダウンロードが可能です。
※ＨＰへのアクセスには右のＱＲコードが利用できます。

禁煙科学 14巻(2020)-07-P13【報告】【京都大学禁煙講習会（第２６９回

全国禁煙アドバイザー育成講習会 in 京都大学）】◆開催日：２０２０年７月１２日（日）・１９日（日）・２６日（日)◆主催：日本禁煙科学会、禁煙マラソン◆共催：京都大学大学院医学研究科 社会健康医学系専攻◆後

援：健康日本２１推進全国連絡協議会【主たるプログラム】◇禁煙最新情報「受動喫煙防止と加熱式 タバコ・Covid19とタバコ」

日本禁煙科学会

高橋裕子

京都大学 健康情報学

中山健夫

京都大学ウイルス・再生医科学研究所

藤本真慈◇わかるとこんなに面白い！
疫学・統計の裏オモテ2020◇専門家に聞く「新型コロナウイルスってナニモノ？」◇第9回禁煙治療研究会特別企画「新型コロナと喫煙」再放映（自由視聴）【開催報告】◇受講者数
・受講者合計２８６名（7月12日 117名・7月19日 94名・7月26日 75名）
（受講者内訳：看護師84・保健師55・薬剤師51・医師40・学生7・管理栄養士6・その他）◇講習内容
１.禁煙最新情報「受動喫煙防止と加熱式 タバコ・Covid19とタバコ」
日本禁煙科学会

高橋裕子

加熱式タバコの健康影響については2019年7月26日に発表されたWHOのレポートに基づき、「加熱式タバコに有害物質は含まれるのか」「健康影響は軽減されるのか」「禁煙に役立つのか」の３つの疑問と回答が示された。
加熱式タバコでは一酸化炭素など一部の成分は減少しているが、ニコチンのようにほぼ同量含まれるものや、発がん物質のように紙巻きタバコより多量に含まれるものがあることが示された。受動喫煙も生じる。WHOのレポートでは「加熱式タバコはタバコであり、他のタバコ同様に規制されるべきである」「加熱式タバコのいくつかの毒性物質のレベルは従来の紙巻タバコより低いが、他は高い。低レベルのいくつかの毒物は必ずしも健康リスクの減少を意味するわけではない」と結論づけている。
電子タバコについては、低価格であること、世界では未成年者をはじめとして広く普及していることのほかに、米国で2019年には青少年の電子タバコユーザーに肺損傷が多発したことや、爆発事故の報告もあるなどの危険性が示された。
受動喫煙防止については、受動喫煙は医学的には完全に防止すべきものであり、三次喫煙など目のまえで喫煙していない場合にも受動喫煙が生じることに注意喚起がなされた。
Covid19とタバコについては喫煙がCovid19の重症化に関与していることはほぼ確実である。
２.わかるとこんなに面白い！
疫学・統計の裏オモテ2020
京都大学大学院医学研究科健康情報学

中山健夫

多数の事例をあげて疫学や統計の落とし穴をわかりやすく説明いただいた。
「雨ごい3タ論法」では、「雨ごいは絶対に有効だ」つまり「祈った、降った、効いた」の落とし穴について説明された。また「自分の体重を知っていますか」では、測定誤差とバイアスについて学んだ。
「

胃がんの患者が共通して食べていたものは？」では、交絡因子について、また「村の80歳の男性10人のうち喫煙者は8人、つまり喫煙者は長生きするのでは？」では、分母を正しく捉えることの重要性が示された。

禁煙科学 14巻(2020)-07-P14

３.専門家に聞く「新型コロナウイルスってナニモノ？」
京都大学ウイルス・再生医科学研究所

藤本真慈

ウイルス研究専門家の立場から、ウイルスとバクテリアの違い、コロナウイルスはRNA一本鎖のウイルスであり、転写（複製）に際して変異が生じやすいこと、PCR検査の詳細と限界について説明があった。さらには今回のコロナウイルスは少なくとも3群に分類され、アジアで流行したコロナウイルスと欧米ではRNAなどのタイプが異なることも示された。
４．第9回禁煙治療研究会特別企画「新型コロナと喫煙」
2020年6月28日にオンライン開講された第9回禁煙治療研究会特別企画「新型コロナと喫煙」の再放映。
まず、長谷川浩二・国立病院機構京都医療センター部長が、「新型コロナウイルス感染症における心血管合併症と禁煙推進の重要性」
として。新型コロナウイルスは、肺炎はもちろん、血管の内皮細胞で炎症を起こして血栓症を招き、肺梗塞などの原因になることも分かってきたと説明した。さらに海外からの報告では、喫煙が新型コロナウイルス感染症の重症化を招くリスクになるとの様々な研究報告から示した。続いて、舘野博喜・さいたま市立病院内科（呼吸器）科長が、「ＣＯＰＤ（慢性閉塞（へいそく）性肺疾患）・タバコと新型コロナ」と題して、COPD患者は新型コロナウイルス感染症にかかりやすいとのデータはまだ示されないものの、感染すると重症化しやすいと考えられると述べた。最後に中山健夫・京都大学教授（健康情報学）は、「健康情報学から見た新型コロナウイルス感染症」として、不確かな情報しかないなかで、どのように対処法を決めていくのが良いのかについてシェアード・ディシジョン・メイキングの考え方を紹介した。
(報告者:高橋裕子)

禁煙科学 14巻(2020)-07

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ふえる笑顔

禁煙ロゴ

筋肉の疾患で体の不自由な浦上秀樹さん（埼玉県在住）が、口に筆を取って書いてくださった書画です。「けんこうなしゃかい

ふえるえがお」でという文字を使って『禁煙』をかたどっています。

※拡大画像は日本禁煙科学会ホームページでご覧頂けます。
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編集委員会
編集委員長
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中山健夫
野田隆 東山明子 高橋裕子

日本禁煙科学会
学会誌 禁煙科学 第１４巻 （０７）２０２０年（令和２年）７月発行
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