発行日：2017 年 9 月 25 日
発行者：三田市議会議員
びとう 和広びとう市議は、三田市議会定例会 9 月議会において、皆様の声をもとに、一般質問し、市の見解を求めました。

＜びとう議員の三田市議会：一般質問＞
１.三田市財政に対する危機意識とコスト意識について！
２.救急医療のあり方について
３.地域産業の活性化と若者の就職誘致推進について
４.終活を考えた危機管理について
本号では、8～9 月に開催された三田市議会定例会におけるびとう議員の一般質問の質問内容および三田市の答弁ポイントについて、報告致します。
一般質問するびとう議員

１．三田市財政に対する危機意識とコスト意識について！
（問）会派で調査した新潟 （答）（1）市職員の財政に対する危機意識をどう考 （答）（3）行政コスト削減案：
県の４市１村（長岡・三条・見 えるか。（2）制度設計の際に、運用コストを考慮して①住民情報系システムの周辺市との共同化：
附・魚沼・粟島浦村）は、住 おくべきではないか。：【市長】
全国で約 50 グループがシステムを共同化済みだ
民情報系システムを共同化
歳出抑制や行財政構造改革のためには、職員一 が、兵庫県下はまだない。三田市は 2014 年度～３年し、今後 10 年間の運用コス
人一人が、現状認識し、強い危機意識を持ち、現状 間にホスト方式からサーバー方式に再構築し、導入一
ト 4 市1 村合計93 億円が 46打破するコスト意識を高めることが不可欠である。 時経費約 2 割、毎年運用経費 3～4 割削減できた。
億円と約 50%の削減。また、中期財政収支見通しを、管理職員に説明し、歳出抑 兵庫県電子自治体推進協議会主催による自治体クマイナンバーカード使用に制の必要性を訴えた。月一回、全職員向け庁内放 ラウド研究会等に参加し、共同化やクラウド化の研究中よる多くの業務効率を図っ送で行財政構造改革の必要性と心構えを伝えた。 で、今後、サーバー方式更新時に、共同化・クラウドている。三田市はどうか。
事業見直しで、予算の上限や事業の優先順位を 化など、住民情報及び税情報以外の各業務システム（1）市職員の財政に対する 意識し、選択と集中の再構成を、組織の枠を超えて も、全体的な最適化とコスト削減に努める。
危機意識をどう考えるか。 運用コストを考えなければ、予算超過になる。この ②和暦が変わる際に手続きと用紙の一斉見直し：取り組みで、危機意識とコスト意識の組織的な共有 多くの申請書があり、記載内容も様式により様々で（2）制度設計の際に、と予算編成への反映と適正な予算執行を図る。
ある。新元号準備にあたり、申請様式の元号表示だけ運用コストを考慮しておくべきではないか。
人件費削減で、職員組合との協議妥結も危機感 でなく、業務手続き最適化を検討する機会にもなる。
共有の証しで、この難局克服の原動力と確信してい 記載内容統一化や申請用紙など利便性とコストのバ（3）行政コスト削減案
ランスを考慮し、見直し・研究する。
①住民情報系システムの る。職員から事務改善提案など、一人一人が他人事ではなく自分事として考える契機を設ける。
③マイナンバーカード普及の促進：
周辺市との共同化
抜本的な事務見直しを行うには、情報技術を活用 証明書のコンビニ交付や図書館・施設利用カードの②和暦が近々に変わる際した効率化や事務の簡素化等も必要で、初期導入/ 統合など国の推進や独自利用の自治体もある。に手続きと用紙の運用コストに留意し、財政状況や行財政構造改革 本市もカード機能統一化に取り組み、今年度に庁内一斉見直しの必要性を共有する取り組みで、財政健全化によ プロジェクトチームを設置し、機能の統合や活用の研③マイナンバーカード
り市民の皆様と痛みを分かち合いながら行財政構 究を進め、市民サービスの向上や業務改善のコスト削減など、効果の高い業務から順次導入する。
普及の促進
造改革を進める。

２．救急医療のあり方について（問）（1）小児救急はじめ救急医療の体制をどのように進められるのか。

（答）（1）小児救急はじめ救急医療の体制をどのように進 県の「保健医療計画」で、小児救急及び周産期医療められるのか。：
分野で神戸市と三田市域を医療連携圏域と設定し、神現在、救急患者受入れ体制は、夜間休日の場合、内 戸市北区済生会兵庫県病院が拠点病院と位置づけ、科系 1 名外科系 1 名脳神経外科 1 名(休日を除く)、心臓 役割・機能を分担し医療連携中。
センターは循環器内科により365日患者受入れの当直体 医師は大学病院への人材集約が優先され、各病院制で「断らない救急医療」をスローガンに職員一丸となっ 独自の医師確保が困難に加え、県下の病院再編統合市民病院の小児科て取組み中。小児科は 2016 年度増員で 2 名体制となっ により、大規模・最新鋭の機能や設備が充実した魅力
や救急体制はどうか。
たが、産婦人科支援が主で、市内唯一のお産ができる ある病院に若い医師は集まるので、現状維持も大変厳病院として充実中で、小児救急は未だ不十分である。⇒ しい。

２．救急医療のあり方について（続き）（問）（2）市内急性期医療機関 （答）（2）市内急性期医療機関のネットワークをどのように進 現在、神戸市との小児二次輪番へののネットワークをどのように められるのか：加入を始め、救急医療ネットワークシス進められるのか
現在の医療制度では、病病連携・病診連携など各地域の テムの共同利用など、医療連携体制を
先日、三田市の急性期医療 医療機関において、医療地域連携を通した機能分担を行うこ 構築中だが、さらに広域的な支援によるに関する情報交換会を開催 とで地域の医療体制作りが進められ、市内 3 病院との急性 検討や、その手法・財源面等も、市民説した。市民病院を補完するこ 期医療に関する情報交換で、一市では完結しない広域 明し、小児救急などの医療連携体制をとも含めた民間病院等との医 的な視点でのネットワークづくりが必要との意見もある。 含む急性期医療ネットワーク体制の構療連携はどうか。
市民の安心・安全を確保するためには、圏域や市域を超 築を検討する。
えた医療ネットワーク体制の構築が必要である。⇒

３．地域産業の活性化と若者の就職誘致推進について（問）
若者の三田定着を図る （答）（1）テクノパークを （答）（2）三田まつりや成人式に （答）（3）県を巻き込んだ東京や大阪でのＵ・ためには、地域産業の活性 中心とした企業フェアを 三田市内の企業を紹介してはどう Ｊ・Ｉターンフェアを開催してはどうか。：
か。：
化を図り、若者の就職を促 企画してはどうか。：
3 月に兵庫労働局と「三田市雇用対策協進することが必要である。
各企業の魅力や特色 三田まつりや成人式のイベント 定」を締結し、関係機関との連携強化を図りの発信は、本市のイメー は若者を始め多くの市民が集ま ながら、年 2 回の合同就職面接会の開催や（1）テクノパークを中心としジ向上や若者や市民の り、進学等により三田を離れている テクノパーク企業協議会・商工会への雇用た企業フェアを企画しては市内企業への関心を高 若者が、地元に帰ってくる格好の 拡大の要請活動を通して市内の地元企業め、地元企業への就職促 機会である。市内企業の情報発信 への就業促進に取組んでいる。県も優良企（2）三田まつりや成人式に進に期待できる。市民や することは、就職を控えた若者 業の PR や、ＵＪＩターン就職を促進する「兵三田市内の企業を紹介して企業のニーズ、移住定住 が、地元企業に関心を持ち、故郷 庫県の企業を対象とした合同就職面接」やは促進の取り組み、費用対 三田での就職を考えるきっかけに 「阪神北県民局管内の企業を対象とする合効果などを総合的に考 もなる。既存イベントを活用した若 同企業説明会」を実施中で、県外実施の合（3）県を巻き込んだ東京やえ、今後の効果的・効率 者への市内企業の具体的な PR 同就職面接会等への市内企業の参加を促
大阪でのＵ・Ｊ・Ｉターンフェ
進し、機会を活用して若者により効果的な的な取り組みとしてフェア 手法について検討する。
アを開催しては発信情報発信に努める。
も含め検討する。

４．終活を考えた危機管理について（問）人生の終わりを考える活動「終活」が注目されている。
（答）（1）緊急時に備えて、エンディングノートの周知と普及：
発病したり亡くなってからでは遅い。元気な内に、自らの振り 本人の健康、財産、親族の連絡先など自分の大切なことや遺される家返りや病歴、財産管理、親類、要望などを整理しておくことが、 族への希望や気持ち、意思などを書き記しておく「もしも」という時の残さ介護や残された方の負担軽減や、発病や緊急時の備えになる。 れた人たちのメッセージの 1 つとしてエンディングノートの活用があるも今回、「エンディングノート」を提案する。のと認識している。遺言書とは異なり法的な効力を発揮しないなど、市民が個々の判断で活用していると考え、今後行政におけるエンディング（1）緊急時に備えて、エンディングノートの周知と普及：
ノートの周知・普及や、意義や目的・効果などを研究する。
各団体の独自取組みや、市販品もあるが、要は何を意識するか。終活は高齢者になってからと思うかもしれないが、働き盛り （2）要介護者の成年後見人の認知度向上策：のときこそ大切で、最近の災害時に少しでも速い対応が可能と 判断能力が不十分となった人が財産管理や契約で不利益を被ったある。エンディングノートを紹介し、普及を図ってはどうか。
り、人間の尊厳が脅かされることがないように、主に法律面で支援する制度で、今は元気でも将来に不安がある人や今も支援を必要としている（2）要介護者の成年後見人の認知度向上策：
障害者中心の成年後見人講習を受け、他人が財産を管理す 人など様々なケースで活用できる。
ることの難しさと感じた。一定の法律知識も必要で、認知力が下 不動産や預貯金等の財産把握が必要な際にノートを活用できる。認がってからでは、非常に難しい。三田市は、権利擁護・成年後見 知度向上策は、市広報やパンフレットおよび研修等を通じ、より多くの支援センターが平成27 年4 月に開所したが、まだ認知が低く感 人に制度を理解し、身近な制度と感じてもらえる取り組みを進める。
じる。エンディングノートの普及に併せて成年後見人制度の認 （3）銀行や郵便貯金や携帯電話やスマートフォンの取扱：知度向上を図ってはどうか。
これらの周知は研究する。
（3）銀行や郵便貯金や携帯電話やスマートフォンの取扱：死亡が確定後、銀行や郵便貯金の出金など非常に大変であ ＜注意＞長期間、預入や払い戻し等の利用がない貯金は、預けた時る。また、携帯電話やスマートフォンの契約が見落とされ金銭ト 期により権利が消滅し、払い戻しが受けられなくなる。
例えば【定額郵便貯金、定期郵便貯金、積立郵便貯金】は 、満期後ラブル等がおきやすい。内部情報の取り扱いも判断が難しい。
20
年 2 か月間、払い戻し請求等がない場合、権利消滅し、払い戻せな
これらのツールとして、エンディングノートによる周知が効果い。資産を見直せば、権利消滅を未然に防ぐことになる。
的と思うがどうか。

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