これからも自分らしく
認 知 症 サポ ートブック

認知症サポートブック

これからも自分らしく
2 019 年 3月
発行：社会福祉法人京都市社会福祉協議会／京都市長寿すこやかセンター〒 600 -8127
京都市下京区西木屋町通上ノ口上る梅湊町83 -1「ひと・まち交流館 京都」4階
電話 : 075-354 -8741 FAX : 075-354-8742
UR L : http://sukoyaka.hitomachi-kyoto.jp
E-Mail : sukoyaka.info@hitomachi-kyoto.jp

京都市長寿すこやかセンター

もくじ
第 1 章 今を楽しむ● ひと足先に認知症になった先輩からのメッセージ3● 仲間と出会える場

5

第 2 章 今までの生活を続ける
1. 早期受診・早期診断

7

2. 安心できる環境づくり

8

3. 生活を支える経済的支援

9

4. 介護保険サービス

10

5. その他のサービス等

11

第 3 章 認知症を知る
1. 基礎的知識

12

2. 認知症の種類❶ 軽度認知障害（MCI）とは❷ ４大認知症❸ 若年性認知症とは

13

3. 症状

14

4. 治療

15

第 4 章 認知症の人を支える
1. 本人と家族の声

16

2. 進行に伴う症状の変化
3. 対応

19

相談できる機関等● 気づき・診断の頃に相談できる窓口等

20

認知症疾患医療センター
認知症初期集中支援チーム
その他の相談機関21● 身近に相談できる窓口

高齢サポート（地域包括支援センター）
23● 認知症支援に関する情報

きょうと認知症あんしんナビ
認知症の人と家族の会
長寿すこやかセンター● 地域活動に関する情報

社会福祉協議会

24

自
も
分
ら
ら
か
し
れ
く
こ

いや生きがい をもって、いきいきと輝き
が
り
や
、
も
たい！
これから

1

2

第

1章 今を楽しむ
認知症の症状がどのようにもし、あなたやあなたの親しい方が「認知症」という病気になったら…

進行していくかを理解しておくと、将来に備えて何を準備しておけばよいか
余裕をもって考えられるよ。

認知症は早い段階から対応することで、病気の進行を遅らせたり、認知症の原因によっては治る可能性もあります。早期受診や早期治療、適切なケアを受けることで、今の生活を長く続けることができ、自分らしさをより保つことができます。また、正しい知識と備えができていれば、認知症とともに新しい人
生を歩むことができます。

認知症とともに自分らしく過ごしている本人たちの何ごとも本人同士の交流の場には認知症だからといって、積極的に参加しよう！

あきらめなくていい。

存在を知っておくと、もしものときの何もできなくなる
わけではない。

ヒントになるかも。

認知症になって、いろいろな人と関わって自分が今まで想像していた人間関係をつくっておくといいかもね。

認知症とは違っている

私の場合は、認知症であることをことがわかった。

オープンにしたことで、認知症であっても、元気で同じ趣味をもつ友人たちが楽しく暮らせるよ。

理解し、助けてくれています。

同じ認知症の

何もできないと思われるのは仲間をつくること！

とても悲しいことだから、さまざまな情報交換ができたり、
とにかく自分をありのままに出せる場でほっとできます。

3

認知症だからといって、知症になっ た 先輩からのメッセージ
認
に
先
足
と
ひ
あなたの住んでいる地域の中には、

私たち認知症の人のことを理解し、自分らしく暮らしていくための味方になってくれる人がきっといます。

「これはできるけど、これはできないから協力してほしい」と相手に伝えることは大事だよ。

4

仲間と出会える場
これからを楽しむ

やりがいを見つける

認知症になったからといって、今までの生活が大きく変わることはありません。

お住まいの地域には「つどい」や「ボランティア活動」などの集まりがあります。
まずは、見学からはじめてみてはいかがでしょう。

しかし、今までできていたことが上手くできなくなる、できないことが増えるのではな
いかと不安になるかもしれません。

地域活動の例：「地域のつどいや居場所に参加」

過去の自分との比較ではなく、これからの新しい自分を見つけてみませんか。必要に応地域のさまざまな人が集う場に参加することで、地域の方と顔なじみのじて周囲の力を借りながら、今までと同じことを続けることができたり、新しい活動を始めることもできるのではないでしょうか。

各地域のつどいや居場所についてのお問い合わせ

楽しむための工夫

各区社会福祉協議会 … P. 24 一覧参照

地域の活動や● 本人は…

これからも続けていきたい趣味や、新たに取り組みたいことなどを家族や周囲の方に伝えておくことをお勧めします。
● 家族や周囲の方は…

何でもしてあげるのではなく、本当にできないところだけを見極めてお手伝いするように心がけてください。

認知症カフェやサロン
認知症カフェとは、認知症の人やその家族、医療・介護の専門職、地域の人などが集い、気軽に交流したり、情報を共有したりする場で、京都市内でもさまざまなカフェが開設されています。
京都市長寿すこやかセンターでは、京都市内で開設されている認知症カフェやサロンの情報をまとめた「認知症カフェ・サロン情報オレンジカフェ」を発行しています。
（京
都市長寿すこやかセンターのホームページから閲覧いただけます。また、京都市内の図書館に冊子を配架していますので、そちらでも閲覧いただけます。
）
京都市長寿すこやかセンター

検 索

また、京都市長寿すこやかセンターでは若年性認知症本リラックス

ボランティア活動にできることに参加する

参加する

好きなこと、やってみたいことに参加してみましょう。

認知症であってもできることはたくさんあります。

認知症カフェや家族の会に参加する

サロンに参加する
本人同士の交流ができます。

同じ経験をしている
先輩や仲間と悩みを分かち合ったり、さまざまな情報が共有できる場です。

ボランティア活動の例：「認知症サポーター養成講座開催のお手伝い」
認知症を正しく理解し、認知症の人やその家族を見守る認知症サポーターを養成する講座です。認知症の人が講師を務める講座もあります。
あなたも養成講座のお手伝いをしてみませんか。

認知症の人と家族の会
認知症の人とその家族を支え、社会に認知症の理解を広げる活動を全国各地で展開されています。
活動の紹介

定期的につどい、電話相談、会報発行、啓発活動、要望活動などが行われています。つどいでは、専門職や先輩から介護の助言が聞けたり、家族同士が本音で話せ、明日の介護への勇気を養える場になっています。
お問い合わせ 公益社団法人認知症の人と家族の会 京都府支部

認知症の人を介護されている家族同士の交流を通じて、認知症に対する理解をさらに深めるとともに、介護の大変さや思いを共有したり、困りごとを解決するヒントを得る場として開催しています。※事前申込制
開催日時 毎月第 3 水曜日 13:30 〜 15:30
開催場所 ひと・まち交流館

ます。

お問い合わせ 京都市長寿すこやかセンター（第２水曜日は開催しない月もある）
開催場所 ひと・まち交流館

京都（下京区西木屋町通上ノ口上る梅湊町 83-1）☎ 811-8399

認知症の人の介護家族交流会

人交流会「おれんじサロン ひと・まち」を毎月開催してい開催日時 第 2・4 水曜日 14:00 〜15:30

5

関係になれます。

京都（下京区西木屋町通上ノ口上る梅湊町 83-1）☎ 354-8741

若年性認知症の人の介護家族交流会
若年性認知症の人を介護されている家族同士の交流会です。※事前申込制
開催日時 第 2 水曜日 14:00 〜 15:00（開催しない月もある）（「おれんじサロン ひと・まち」の様子は京都市長寿すこや開催場所 ひと・まち交流館

かセンターホームページの動画でも閲覧いただけます。
）

お問い合わせ 京都市長寿すこやかセンター

京都（下京区西木屋町通上ノ口上る梅湊町 83-1）☎ 354-8741

6

第

2章

今までの生活を続ける

2 . 安心できる環境づくり

1. 早期受診・早期診断
認知症は、病気の種類によって症状や進行はさまざまであることから、早期に医療機関を受診し、診断を受けることが、これからの暮らしを考えるうえでとても大切です。

早期受診・早期診断が大切な理由…

1

理由

理由

3

診察

認知症の原因となる病気には、早めに治療すれば改善が可原因となる病気によって治療能なものもあります（硬膜下血方法が異なります。適切な治腫・正常圧水頭症など）。早め療を受けることによって、進に受診をして原因となってい行を遅らせることができる場

る病気の診断を受けることが
大切です。

理由

2

連携

認知症疾患医療センターなど

合もあります。

早期に診断を受け、症状が軽いうちに本人や家族が病気と向き合い話し合うことで、サー
ビスの利用や、治療に関する

高齢サポート（地域包括支援センター）

受診
・
相談

受診
・
相談

使える
サービス・
制度等案内

情報・
つながりの場の提供

調整
必要に応じて利用

希望の確認等、将来の生活に備えることができます。

サービス
提供

かかりつけ医

日常診察

相談

これまでの生活

家事・仕事・趣味・習い事・
近所付き合い・お出かけなど

本人・家族

居場所・仲間との出会い

相談

介護保険サービス

使える制度等
案内・手続き

これまで
どおりの
助け合い

認知症カフェ・サロン

今の生活を長く続けることができ、自分らしさをより保つことができます。
認知症かな？と思ったら…
まずは、かかりつけ医に相談してください。もし、かかりつけ医がいない場合は、精神科、脳神経内科、もの忘れ外来、認知症外来等の専門外来を標ぼうする医療機関に相談することも一案です。

各区役所・支所（保健福祉センター）

地域の人・友人など

また、本人が受診の必要性を感じておられない場合は、家族が本人の気になる様子について相談することもできます。
認知症になってもその人らしい生活を長く続けるために、適切な治療や、周囲のサポートにより、安心できる環境を整えることが大切です。
78

3 . 生活を支える経済的支援

4 . 介護保険サービス

要介護認定の申請や各サービスの詳細については、お住まいの地域の高齢サポート（地域包括支援センター）

病気やケガで仕事を続けることが困難となった人やその家族の生活を支援するための公的年金で（P.21 参照）や各区役所・支所（保健福祉センター）に相談してください。

す。公的年金（国民年金、厚生年金等）の受給資格があり障害者となった場合、障害年金が申請できます。
※詳しくは、お住まいの区を管轄する年金事務所にお問い合わせください。

納税者本人や納税者本人と生計をともにする家族のために支払った医療費から、保険金等で補てんされる金額を差し引いた額が、年間（1 月〜 12 月）で 10 万円（所得の合計額が 200 万円未満の人はその額の 5％）を超える場合に、その超える金額が所得から控除されます。
※詳しくは、お住まいの区を管轄する税務署にお問い合わせください。

傷病手当金

ずっと自宅にいたい

医療費控除（所得税・住民税）

健康保険または共済組合の被保険者が、病気やケガで仕事を休んで給料を受けられないときに、その間の生活の保障を行うことを目的として設けられている制度です。病気やケガで 3 日以上休んだ場
合、4 日目から支給されます。休暇中の間に、この傷病手当金を申請して経済的な支援を受けたうえで、
障害年金の申請等退職後に利用する制度についても、関係者との相談を始めておきましょう。

雇用保険の被保険者が、何らかの理由により離職したときに、失業中の生活を安定させ、就職活動を円滑に行えるよう支援するための制度です。

自立支援医療（精神通院医療）認知症で通院治療している場合、医療機関や薬局で支払う医療費の自己負担が１割または所得に応通所で通いたい・
数日泊まりたい雇用保険（失業給付）

じた上限額に軽減される制度です。薬代の他に往診や精神科デイケア、訪問看護利用料も含まれます。
※入院医療費は対象外です。
※詳しくは、各区役所・支所（保健福祉センター）または通院中の医療機関にお問い合わせください。

精神障害者保健福祉手帳手帳を取得することで以下の控除や割引が受けられます。
1. 障害等級に応じた税制上の優遇措置（所得税、住民税、相続税、贈与税、自動車税、自動車取得税等が対象）
2. 生活保護の障害者加算
3. 京都府や市町村の公共施設等における利用料等の減免
4. その他利用できる制度● 身体障害者等駐車禁止除外指定者標章の交付（精神障害者手帳の場合は１級のみ）● 携帯電話の基本使用料等の割引や NTT の電話番号案内料の免除措置

等※詳しくは、各区役所・支所（保健福祉センター）にお問い合わせください。

施設で過ごしたい

認知症と診断された場合は、初診日から６カ月経過すれば精神障害者保健福祉手帳を申請できます。

9介 …要介護

要介護認定を受けることで、状態や希望に応じて以下のような介護保険サービスを利用することができます。

障害年金● NHK 受信料の減免

支 …要支援訪問介護（ヘルパー）支 介

訪問リハビリ 支 介

ホームヘルパーが自宅を訪問し、排せつや入浴、清拭、体位交換等の身体介護をします。また買い物や調理等の生活支援もします。

機能の維持や向上を図るために、
理学療法士や言語聴覚士等の専門職が自宅を訪問し、心身の状
態や住環境に応じたリハビリを行います。

訪問看護 支 介

訪問入浴介護 支 介
寝たきり状態等で自宅での入浴が困難な人を対象に、自宅にバスタブを持ち込み、看護師が身体 状態を確認したうえで入 浴サービスが受けられます。

居宅療養管理栄養 支 介

看護師が自宅を訪問し、医師の指示に沿って医療的な処置や医療 機 器の管 理、血 圧や脈拍のチェック、床ずれのケア等を行います。

通院することが困難な人を対象に、医師や看護師等の専門職が自宅を訪問し、療養上の健康管
理や指導等を行います。

通所介護（デイサービス）支 介

ショートステイ 支 介

介護老人保健施設 介

送迎付きで自宅から施設に通い、入浴や食事、レクリエーション、
趣味活動、機能訓練等のサービスを受けられます。

特別養護老人ホーム等の施設に短期間（30 日以内）入所して、日常生活の支援やリハビリ等が受けられます。家族の介護疲れ予防に利用することもできます。

病院を退院したけれど自宅での生活が困難な人を対象に、施設に入所して自宅での生活に戻れ
ることを目指した看護や介護、リハビリが受けられます。

通所リハビリ 支 介

小規模多機能 支 介

送迎付きで自宅から施設に通い、日常生活の支援とともに、機能の維持や向上を図るため理学療法士や作業療法士の指導によるリハビリが受けられます。

可能な限り自立した生活を送れる
よう、通所を中心に短期宿泊や自宅への訪問を組み合わせて生活の支援やリハビリが受けられます。

特別養護老人ホーム 介

有料老人ホーム 支 介

日常生活で常に介護が必要で、自宅での介護が困難な人が入所し、介護が受けられます。

高齢者向けに配慮された入居施設
で、スタッフが常駐し、食事や介護サービス、家事援助、健康管理等を受けることができます。

※原則、要介護 3 以上であることが入所要件となります。

認知症グループホーム 支 介

※
「介護付」
「住宅型」
「健康型」
の3 つの
タイプに分かれます。

家庭的な雰囲気の中で、食事や排せつ、入浴等の介助を受けながら、少人数 (1 ユニット 9 人まで ) で共同生活を送ります。

介護療養型医療施設 介

長期療養が必要な人が入所し、日常生活の支援や看護、介護が受けられます。

特定施設入居者生活介護 支 介
介護保険の指定を受けた介護付
き有料老人ホームなどで暮らしながら、介護計画に沿って排せ
つや入浴、食事等の介護が受けられます。

その他サービス
福祉用具レンタル

住宅改修

介護用ベッドやポータブルトイレ、機能訓練のための

自宅での生活に支障がないように、段差解消や手すりの取用具等を借りることができます。

り付け等、身体状況に配慮した住宅の改修ができます。
10

第

3章

5 . その他のサービス等

認知症を知る

道に迷ってしまうかもという不安に対応するサービス

1. 基本的知識

道に迷ってしまったときに、現在の位置を家族に知らせる専用端末があります。持っておくと、いざというと「認知症」とは、病気の名前ではなく、脳の病気等によって正常に働いていた脳の機能が低下し、さまざまなきに家族が対応しやすくなります。

症状が現れ生活に支障が出る状態のことを示します。その原因となる病気は、アルツハイマー病や、脳卒中、ピック病等約 70 種類以上あると言われています。

高齢者あんしんお出かけサービス（小型GPS端末機の貸出）

認知症の中でいちばん多いアルツハイマー型認知症は、男性より女性に多くみられ、脳の機能の一部が萎縮※ 詳しくは、各区役所・支所（保健福祉センター）または高齢サポート（地域包括支援センター）にお問い合わせください。

していきます。脳血管性認知症は比較的男性に多くみられ、全体的な記憶障害ではなく、一部の記憶は保たれている「まだら認知症」が特徴です。症状は段階的に、アルツハイマー型よりも早く進むことがあります。

お金の管理や福祉サービスの契約を支援する制度
日常生活の中で、お金の管理やさまざまなサービス利用に関する判断や契約に不安のある人が利用できる制度があります。

2 . 認知症の種類❶ 軽度認知障害（MCI）とは

日常生活自立支援事業
金銭管理や重要な書類の保管に不安のある人に対して、福祉サービスの利用援助や金銭管理等の支援を行います。
※ 詳しくは、お住まいの区の社会福祉協議会（P.24 参照）または京都市社会福祉協議会生活支援部にお問い合わせください。

害
（MCI）
という段階
（グレーゾーン）があります。
軽度認知障害（MCI）とは、認知機能（記憶、
決定、

相談

自分で判断
できなくなったらどうしよう健常者と認知症の中間に当たる、軽度認知障

理由づけ、実行等）のうち 1 つの機能に問題が生じてはいますが、日常生活には支障がない状態のことです。

契約

M C I の５つの定義
1. 本人または家族から記憶障害の訴えがある
2. 年齢や教育レベルだけで説明できない記憶障害がある
3. 日常生活は普通にできる
4. 全般的な認知機能は正常
5. 認知症ではない❷ ４大認知症

こんな時…

支援
本人

福祉サービスの利用援助、日常の金銭管理等

専門員
生活支援員

成年後見制度家庭裁判所から選任された成年後見人等が財産管理や身上監護を行います。
※ 詳しくは、京都市成年後見支援センターにお問い合わせください。

アルツハイマー型認知症

脳血管性認知症
脳の血管が詰まったり破れたりする「脳血管疾患（脳梗塞・脳出血等）」により、栄養が届かな
くなった部分の神経細胞が減少
する。

前頭葉

記憶を司る側頭葉の海馬が萎縮し、頭頂葉と前頭葉も萎縮する
病気で、見当識障害や実行機能障害等が起こる。
頭頂葉

法定後見制度本人にどの程度の支援が必要であるかを家庭裁判所が判断し、
「補助」
「保佐」
「後見」の中から、本人の状態に合った支援を決定します。

補助

11

判断能力が不十分で、重要な財産の管理等を一人で行うのが不安な人

保佐

判断能力が著しく不十分で、重要な財産の管理が
難しい人

後見

判断能力が常に欠け、普段の買い物等も難しい人

任意後見制度
将来、判断能力が低下したときに備えて、あらかじめ本人が支援してくれる人 ( 任意後見人 ) や支援してもらう内容を契約により定めておく制度です。本人の判断能力が低下したとき、本人や親族等の申立てにより家庭裁判所で任意後見
監督人が選任され、後見業務が開始されます。

後頭葉

前頭側頭型認知症

レビー小体型認知症

人間らしさを司る前頭葉と聴覚や言葉の理解を担当する側頭葉が萎縮する。

脳幹や大脳皮質に「レビー小体」という異常たんぱく質がたまる
病気で、幻視等特徴的な症状が
現れる。

側頭葉

12

3 . 症状❸ 若年性認知症とは
認知症は一般に高齢者に多い病気ですが、65 歳未満で認知症を発症するケースを若年性認知症といいます。原
因や症状は、高齢期の認知症と基本的には同じですが、相対的な頻度や症状の現れ方には違う面もあります。
若年性認知症の場合、多くの人が現役で仕事や家事をしているので、認知機能が低下すれば生活に支障が出て、気づきやすいと考えられます。しかし、実際には、認知症の症状とは思い至らない場合が多く、うつ病等他の病気と思い、認知症の症状が目立つようになってようやく診断された例は少なくありません。

アルツハイマー型、レビー小体型、前頭側頭型等、多くの認知症は、病気によって脳の神経細胞が変性して起こる「変性疾患」で、一般的にゆっくりと進行するものです。一方、脳血管性認知症は脳卒中が原因となって発症する認知症であるため、脳卒中の発作のたびに段階的に進行します。
症状も、疾患が脳のどの部位に現れるかでさまざまです。
「認知症になるともの忘れがひどくなる」と思われがちですが、そうとも限りません。

早期に診断を受けることで、これまでの生活を続ける工夫もできることから、「認知症かな」と思う症状や変化がみられる場合は、専門医療機関への早期受診や専門機関への相談をお勧めします。

レビー小体型認知症 3.0％

認知症の症状には大きく分けて 2 つの種類があります。

「中核症状」と「周辺症状（行動・心理症状）」その他

17.0 ％
血管性認知症アルコール性認知症 3.5％39.8％

前頭側頭葉変性症 3.7％

眠れなくなる道がわからず歩き回る

頭部外傷後遺症 7.7％

怒りっぽくなる

アルツハイマー病

25.4％

中核症状

妄想

脳の障害により程度の差はありますが、［参考：認知症介護研究・研修大府センター「若年性認知症支援ガイドブック（改訂3版）（平成30年）］」

食べすぎたり食べ物ではない
ものを食べる共通して現れる症状です。
● 物忘れ● 時間や場所や人がわからなくなる

若年性認知症支援コーディネーター

（京都府こころのケアセンター若年性認知症支援チーム● 考えるスピードが遅くなる

幻覚

気づき・診断の頃に相談できる窓口等

意欲の低下● 服を着るなどの作業がわからなくなる● 理解・判断が難しくなる

おれんじブリッジ）

京都府では、若年性認知症の人やその家族等からの相談に応じる若年性認知症支援コーディネーター
を京都府こころのケアセンターに設置しています。専門職員が必要に応じて、京都府内の専門の相談

不安

うつっぽくなる

機関や医療機関の案内や、使える制度についての情報提供等の支援をしています。
電 話 番 号

0774-32-5885（相談専用ダイヤル）

利 用 時 間月曜 〜 金曜日（土・日・祝日・年末年始除く）9:00 〜12:00 ／13:00 〜15:00

ホームページ

http://www.kyoto-kokoro-care.com/

周辺症状（行動・心理症状）
中核症状がもとになり、本人の性格や周囲の環境、人間関係などが影響して現れる症状です。
すべての人に現れるわけではなく、周囲の関わりや環境調整により改善する可能性があります。

13

14

第

4章

4 . 治療本人や家族は、認知症の診断を受けた時、ショックを受けたり、現実を認めたくないと思う人が多いと言われ本来の自分に少しでも近い状態で生活を続けられるように
現在、認知症を元の状態に戻す治療法はありませんが、早期に発見し治療や適切なケアを行えば、病気の進行を遅らせたり、家族や介護者の負担を軽くすることができます。
主な治療には、薬による「薬物療法」と、本人の感情や興味を刺激し心の安定を図る「非薬物療法」があります。

認知症治療薬の効果のイメージ

軽い

薬を開始

薬を使った場合薬を使うことで一時的に症状が改善し、その後ゆるやかに進行するています。一方で、病気を受け止められる人や診断されたことで気持ちが前向きになる人も少なくありません。

1. 本人と家族の声「認知症の診断を受けた時の心境について」
本人

家族● まさか自分が認知症になるなんて…と思った。

● 少し前から「何か変だな」と思うことがあったので、● 医師に「認知症です」と言われて、頭が真っ白になった。

やっぱりと思った。

● 言葉が出てこなくなり、話すことも当時はできなかった。

● これから介護が必要になると思うと、不安になった。

● 自分がこれからどうなってしまうのか、不安で● 病気の進行で、本人がどのように変わっていくのか…

しばらく眠れなかった。

そのとき家族はどう接したらいいのかと思った。

症状

2 . 進行に伴う症状の変化
薬を使わなかった場合（本来の症状の進行）重い認知症の人を支える

時間［参考：今田俊編「週刊朝日 MOOK すべてがわかる認知症 2017」
朝日新聞出版（平成 29 年）］❶ 薬物療法（認知症の進行を抑制する効果が期待）認知症により失われた記憶や機能を回復させ、病気を完全に治す薬はまだありません。症状の進行を遅らせる
薬や、不安、妄想、不眠等の症状を抑えるための薬による治療が中心となります。進行を遅らせることで家族と認知症の原因疾患はさまざまで、原因となる病気によって現れる症状やとるべき対応等も変わってきます。

初期の頃にみられる本人の様子
もの忘れ

理解力・判断速度の低下● 同じ話を繰り返す。

● 買い物の支払計算が難しくなり、小銭があっても● 約束をすっぽかす。
● 鍵や財布をなくす。

常にお札で支払う。
● 周囲の会話速度についていけず、理解が難しくなる。

● 料理の味付けがおかしくなる。

集中力・作業能力の低下

精神的混乱や落ち込み● 読書好きの人が本を読まなくなる。

● 楽しみだった活動をやめてしまう。

● 趣味の手芸や工作、料理等の家事を途中で● 人付き合いを避けるようになり、やる気がなくなる。

やめてしまう。

● 怒りっぽくなる。

一緒に過ごす時間を長くすることができ、家族等介護者の負担を軽くすることにもつながります。
家族や周囲の人は、認知症の特性をできるだけ理解し、現れる症状に適した接し方をするこ❷ 非薬物療法とが求められます。また、認知症初期の頃であれば日常生活を問題なく送ることができますが、中期から後期へと進行していくと家族や周囲の人の支援が必要になります。介護負担を軽減する

薬を使わず脳を活性化し、残っている認知機能や生活能力を高める非薬物療法があります。

ためにも、家族や周囲の人は、認知症初期の頃から、介護や今後の生活について本人と一緒に

非薬物療法は、本人が今できること、興味を持っていることを活かし快適な環境づくりを心がけます。

考えることが大切です。

過去に慣れ親しんだ歌や玩具、道具等を利用し、人生を振り返ることで本人の自己認識の回復を図る「回想法」
等、さまざまな療法があります。家族や友人とのコミュニケーションやデイサービス、グループホームでのおしゃべり、ゲーム等も頭と心を活性化するための大切な刺激となります。

15

16

具体例
進行度（症状）軽度認知障害（MCI）

本人の様子● もの忘れは多少あるが、金銭管理や買い物など日常生活は自立している

接し方のポイント本人● 運動習慣を身に付けよう！
● 積極的に社会参加をしよう！

● 大事な約束を忘れ、困ることがある

日常生活は自立している● 時間がわかりにくくなる● 計算の間違いが多くなった● 趣味や楽しみに興味がなくなった● 趣味を見つけて楽しもう！

家族や周囲（同じ話でも）● 短い言葉でわかりやすく話す● 財布などの物が見当たらないと他の人の● 薬の飲み忘れがある場合は

せいにする

認知症初期
（軽度）

薬カレンダーを活用する
注意点● 本人を無視したり拒否したり● 買い物の支払いを間違えるようになった

誰かの見守りがあれば日常生活は自立している● 今なにをしようとしていたのか忘れる● 料理をしなくなった● 些細なことで怒りっぽくなった

しない● 急がせない● 間違いを修正したり指摘したりしない● 薬の管理ができない

なった

家族や周囲
● 本人が怒っているときは、● 季節にあった服装が選べない

認知症中期
（中等度）

日常生活に
手助け・介護が必要

話題や環境を変えるなど気分転換を試みる● 顔を洗わない● 失くした物を一緒に探すな

しない● 自宅のトイレの場所がわからない● トイレを失敗する● 知人のことがわからなくなる● 自宅の近所で道に迷う● 嫌がることを無理にさせない● 入浴を嫌がるなど、身だしなみを気にや今後の生活について本人と一緒に考えることが大切
です

相談先等

介護家族のこころの変化
家族が認知症になったとき、● かかりつけ医● 高齢サポート（地域包括支援センター）● 区役所・支所・保健福祉センター● 不安や心配ごとがあればかか

りつけ医や高齢サポートへ相談する● 早期受診を心がける● 今後の生活設計と介護について本人と一緒に考える

プの受容にたどりつく間には第1から第3までを行きつ戻りつを繰
認知症の人の「あるがまま」を受● 認知症の人と家族の会とを学ぶ

い、混乱に陥ります。第4ステッ

り返します。
その時期を通り抜け、● 長寿すこやかセンター● 認知症や介護、介護保険のこ

誰しもショックを受け、とまど入れられるようになるために、介護者の気持ちの余裕が必要です。

軽度認知障害(MCI) 〜
認知症初期● 地域介護予防推進センター● 老人福祉センター● 老人クラブ

1

STEP

とまどい
・
否定

● すこやか学級● 地域の認知症カフェなど

介護保険サービスの利用（認定申請し、サービス利用● 自宅から離れたところで道に迷うように● ついさっきのことを忘れる

認知症初期の頃から、介護● 本人の話をよく聞く● 冷蔵庫の中に同じ物がいくつもある● その場を取りつくろう言動がある

本人・家族の心構え

ど不安な気持ちに寄り添う
注意点● 強い口調で怒らない● 笑顔を忘れないを検討する）

認知症中期〜認知症後期

本人の自立した生活が継続● ケアマネジャーできるよう環境を整える（安否確認ができるよう緊急通報装置などの設置の検討
や、消費者被害の防止、財STEP● 利用するサービスの担当者

など

2

混乱
・
怒り
・
拒絶

産管理について考える）● 認知症をオープンにし、周囲に理解者や協力者をつくっておく● 介護する家族の生活や休息も

大事にする

STEP

3

割り切り

● どのような最期を迎えるかに● 身近な家族の顔がわからなくなる● 言葉が減ってくる

認知症後期
（重度）

常に介護が必要● 話しかけた言葉が理解できない● 笑顔などの表情が乏しくなる● 自由に身体を動かせなくなる● 食べ物を飲みこみにくくなる● 日常生活全般に介護が必要になる

17

家族や周囲

ついて本人と一緒に考える● 本人の表情の変化やしぐさを見逃さず、本人のペース
に合わせる
注意点

STEP

4

受容

● 介護者の都合で介護しない● 笑顔を忘れない18

相談できる機関等
3 . 対応

相談することで気持ちが楽になることもあります。ひとりで悩まずに、まずはご相談ください。

日常生活上での困りごとの中には、少し工夫をすることで改善できる場合があります。

１「同じことを繰り返し聞く」

ケース

日時がわからない（見当識障害）ため、「今日は何日なのか知りたい」「不安なので聞いて安心したい」といった気持ちが強い場合があります。

工夫例

何度も同じことや日付、時間などを聞かれ、うんざりしてしまいますが、怒らずに答えてあげてください。同じ立場に立って、不安を取り除いてあげることが大切です。
「今日は○月○日だよ」と、本人と一緒にカレンダーの所へ行き確認した
り、大きな日めくりをかけておくなどし、日付をわかりやすくしてあげるのも対応の一つです。大きなカレンダーに、１日が終わったら印をすることもよいでしょう。

２「食べたばかりなのに食事を催促する」

ケース

記憶障害のため、ご飯を食べたばかりなのに、「ご飯は？」と催促されることがあります。
「さっき食べたよ」と言っても「私は食べてない」など、逆に反感を持たれてしまい、「私だけご飯を食べさせてくれない」と被害妄想的な気持ちになってしまうこともあります。

工夫例「もう少しでできますから、待っててくださいね」「ご飯の時間までまだ時間があるから、お茶でも気づき・診断の頃に相談できる窓口等
認知症疾患医療センター
認知症疾患医療センターは、認知症疾患の保健医療水準の向上を図ることを目的とする専門医療機関です。
認知症疾患に関する鑑別診断、周辺症状と身体合併症に対する急性期治療、専門医療相談を実施するとともに、地域の保健・医療・介護関係者への研修等を実施しています。

京都市内にある認知症疾患医療センター
病院名相談窓口電話番号所在地

類型

京都府立医科大学附属病院

251-5566〒602-8566 京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465

基幹型

医療法人三幸会 北山病院

706-5515〒606-0017 京都市左京区岩倉上蔵町123

地域型※基幹型＝地域型の機能に加えて、身体合併症等の救急・急性期医療に対応できる医療機関
地域型＝認知症の専門医療相談及び認知症医療に関する地域連携の中核となる医療機関

認知症初期集中支援チーム
医療・介護の専門職（看護師、保健師、精神保健福祉士、社会福祉士等）と認知症の専門医（認知症サポート医）で構成され、認知症の早期発見と早期対応を目指して活動する専門チームです。
事業対象者 在宅で生活されている認知症、またはその疑いのある40 歳以上の人①適切な医療サービス、介護サービスを受けていない人、または中断している人

飲みましょうか」などと声をかけ、本人の好きな②医療サービス、介護サービスを受けているが、認知症の症状が悪化して、対応に悩んでいる人

お菓子などを用意し、「もうすぐできるから、それまでお菓子を食べててくださいね」など、待っているうちに忘れてもらうのも方法の一つです。

※相談は本人がお住まいの対象エリアを所管する支援チームへ
費用負担

支援チームへの相談は無料

利用時間

月曜〜金曜日（土・日・祝日・年末年始除く）9:00 〜 17:00

対象エリア
北区・上京区

３「財布が盗まれたと言い出す」

記憶障害のため、自分がどこかにしまったことを忘れ、使おうとした時に物がないと慌ててしまい、「私が寝ている間に泥棒が入った」「嫁が盗んだ」などと疑います。

「物がなくて困りましたね。
一緒に探しましょう」

左京区

京都市左京区認知症初期集中支援チーム

754-1010

山科区

京都市山科区認知症初期集中支援チーム

582-5535

京都市下京区・南区認知症初期集中支援チーム

361-0300

京都市西京区認知症初期集中支援チーム

392-2848

伏見区（深草・醍醐含む） 京都市伏見区認知症初期集中支援チーム

621-3305※平成31年3月時点。
対象エリアは今後も拡大予定です。

などと声をかけ、探しているものを本人以外の人

その他の相談機関が見つけたら、「この辺りを探してみましょうか」認知症に関していろいろなことを聞くことができる相談窓口です。

と声をかけ、
本人に見つけてもらい、「あってよかったですね」と一緒に喜んであげましょう。

19706-6631

西京区（洛西含む）

工夫例

電話番号

京都市北区・上京区認知症初期集中支援チーム

下京区・南区

ケース

チーム名● 京都市長寿すこやかセンター … P. 23 参照● 電話相談窓口

京都府認知症コールセンター

0120-294-677 （携帯電話でも無料）

京都府若年性認知症コールセンター

0120-134-807 （携帯電話でも無料）

若年性認知症コールセンター

0800-100-2707 （携帯電話でも無料）
20身近に相談できる窓口
高齢サポート（地域包括支援センター）
区

高齢サポート（地域包括支援センター）は、主任ケアマネジャー、社会福祉士、保健師等の専門職員
運営を委託している公的な相談窓口です。認知症に関する相談窓口や利用できる制度等の情報を得ることができます。

原谷
北区が配置され、地域で暮らす高齢者を介護、福祉、健康、医療の面から総合的に支援するために京都市が

名称

紫竹
鳳徳

紫野
乾隆
上京区

小川
仁和
成逸

左京南
左京区

主任ケアマネジャー

左京北岩倉

専門職員が、各専門分野の視点から連携し、一体的に支援します。

朱雀
中京区

保健師

社会福祉士

（又は地域保健等の経験のある看護師）

健康、医療に関することの相談ができます。
● 高齢者の権利を守ります

21

え、支援を行います。
● さまざまな方面から高齢者を支えます

高齢者を支える地域のケアマネジャーの指導や支持つさまざまな権利を守ります。成年後見制度の援のほか、本人にとってより暮らしやすい地域に紹介や虐待の早期発見、消費者被害などに対応しするため、さまざまな機関とのネットワークづくります。

を行います。

下京区

高齢者が安心していきいきと暮らすために、皆様が本人の状態に合わせた介護予防について一緒に考

洛東
東山
粟田
音羽
山階
勧修
大宅
日ノ岡
下京西部
下京中部
下京東部

修徳
島原
東九条
久世
陶化
唐橋
嵯峨
花園
嵐山
梅津
常磐野
西院
京北
葛野
西京北部
桂川
西京南部
沓掛
境谷
下鳥羽
久我の杜
向島

伏見区

高齢者やその家族、近隣に暮らす人の介護、福祉、● 自立して生活できるように支援します

山科区● 高齢者の相談窓口

本能
御池

東山区

高齢サポートの仕事

西ノ京

名称

西京区

修学院
白川
高野

小野郷、中川、鷹峯、
金閣、衣笠、大将軍
495-6638 大宮、紫竹、待鳳
223-3511 鳳徳、紫明、出雲路
雲ケ畑、柊野、上賀茂、712-8621
元町
494-3346 楽只、柏野、紫野
432-8677 乾隆、嘉楽、正親、翔鸞
待賢、小川、中立、滋野、
415-8866
京極、春日
465-7500 仁和、出水
室町、成逸、西陣、桃薗、
415-8770聚楽
久多、大原、八瀬、
744-4055
上高野、松ヶ崎吉田、聖護院、川東、
771-6300
新洞、岡崎
広河原、花脊、鞍馬、
706-7280
静市、葵、下鴨
岩倉北、岩倉明徳、
723-0800
岩倉南
723-8077 修学院第一、修学院第二762-5510 北白川、浄楽、錦林東山
724-0397 養徳、養正
教業、朱雀第一、
801-1384
朱雀第二、朱雀第六
朱雀第四、朱雀第五、841-0883
朱雀第八
城巽、本能、乾、
254-0021
朱雀第三、朱雀第七
銅駝、立誠、富有、柳池、
257-5810 生祥、竹間、初音、日彰、梅屋、龍池、明倫
561-1356 今熊野、一橋、月輪
541-6171 清水、六原、修道、貞教
761-8010 有済、粟田、弥栄、新道
595-8139 音羽、音羽川、大塚
583-5833 安朱、山階、西野
595-7736 山階南、百々、勧修
572-6660 大宅、小野
595-5575 陵ヶ岡、鏡山
326-3639 大内、七条、西大路
格致、醒泉、植柳、安寧、
361-2141梅逕
342-2698 稚松、皆山、菊浜、崇仁463-1686

区

右京区

大原

担当学区

南区

柊野

※京都市内には 61カ所の高齢サポート（地域包括支援センター）が設置されています。

電話番号

下京区

高齢サポート（地域包括支援センター）

東高瀬川
淀
桃山
深草北部
深草南部
深草中部
醍醐南部
醍醐北部

電話番号

担当学区

永松、開智、豊園、成徳、有隣、修徳、尚徳
郁文、淳風、光徳、
351-4850
七条第三
山王、九条、九条弘道、
662-3009
九条塔南、梅逕、東梅逕
933-5787 祥栄、久世
671-2343 陶化、東和、上鳥羽
南大内、唐橋、祥豊、
694-6222
吉祥院
873-3085 水尾、宕陰、嵯峨、広沢
466-2711 高雄、宇多野、御室、花園
871-0200 嵐山、嵯峨野
862-5171 北梅津、梅津
873-3156 常磐野、太秦、南太秦
安井、山ノ内、西院第一、812-6712
西院第二
京北第一、京北第二、
854-1111
京北第三322-2236 葛野、西京極、西京極西392-7817 嵐山東、松尾、松陽
桂徳、桂東、川岡、
391-1772
川岡東
382-1127 桂川、桂、樫原
335-2201 桂坂、大枝、新林、福西
331-8781 境谷、竹の里、大原野
604-5011 下鳥羽、板橋、南浜
久我、久我の杜、
931-8024
羽束師、横大路
向島、向島藤ノ木、
622-8845 向島二ノ丸、向島二ノ丸北、向島南
622-7745 竹田、住吉633-6557 納所、淀、美豆（淀南）605-4707 桃山、桃山東、桃山南
641-2544 稲荷、砂川
641-9301 藤ノ森、藤城
642-5155 深草
小 栗 栖、 小 栗 栖 宮 山、
572-6572
石田、春日野、日野
北醍醐、醍醐西、醍醐、
571-3560
池田、池田東351-2153

開所 平日 9:00 ～ 17:00
時間 （土・日・祝日、年末年始を除く）

22

認知症支援に関する情報

地域活動に関する情報 社会福祉協議会
社会福祉協議会（社協）は、住民主体の社会福祉活動を推進することを目的とした民間組織です。

きょうと認知症あんしんナビ

地域住民、民生委員・児童委員、社会福祉施設・社会福祉法人等の社会福祉関係者、保健・医療・教

認知症の人と家族が、住み慣れた京都で安心して暮らし続けるため、認知症についての基礎知識や、認知症の診察・診療が可能な医療機関や相談窓口、認知症カフェの検索等が行える、京都地域包括ケ

育など関係機関・団体の参加・協力のもと、誰もがその人らしく安心して暮らし続けることができる「福祉のまちづくり」の実現を目指し、さまざまな活動を行っています。

ア推進機構が開設したポータルサイトです。
きょうと認知症あんしんナビ

検 索

各区社会福祉協議会

電話番号

社会福祉法人 北区社会福祉協議会

441-1900

社会福祉法人 上京区社会福祉協議会

432-9535

社会福祉法人 左京区社会福祉協議会

723-5666

社会福祉法人 中京区社会福祉協議会

822-1011

社会福祉法人 東山区社会福祉協議会

551-4849

社会福祉法人 山科区社会福祉協議会

593-1294

社会福祉法人 下京区社会福祉協議会

361-1881

社会福祉法人 南区社会福祉協議会

671-1589

京都市長寿すこやかセンター

社会福祉法人 右京区社会福祉協議会

865-8567

一般相談

社会福祉法人 右京区社会福祉協議会 京北事務所

852-0527

社会福祉法人 西京区社会福祉協議会

394-5711

社会福祉法人 伏見区社会福祉協議会

603-1287

社会福祉法人 伏見区社会福祉協議会 醍醐分室

575-2070

公益社団法人

認知症の人と家族の会

47 都道府県にある支部で定期的につどい、電話相談、会報発行、啓発活動、要望活動などが行われています。つどいでは、専門職や先輩から介護の助言が聞けたり、家族同士が本音で話せ、明日の介
護への勇気を養える場になっています。

京都府支部事務局〒 602-8143 京都市上京区猪熊通丸太町下る仲之町 519 京都社会福祉会館内☎811-8399

連絡先

相談利用時間 月曜〜金曜日（土日、祝日、年末年始除く）10:00〜15:00
相談電話番号

0120-294-677（通話無料）

京都市内にお住まいの高齢者やその家族、高齢者福祉に関わる専門職の方を対象に、認知症や介護、生活等に関する相談に、センター職員が応じます。
受付時間

9:00 〜 17:00〈休所日〉毎月第 3 火曜日（祝日の場合はその翌日）及び年末年始（12 月 29 日〜 1 月 4 日）

利用方法

電話・来所・メールで相談を受け付けています。

連絡先☎ 354 -8741
FAX:354-8742
Email :sukoyaka.info@hitomachi-kyoto.jp

所在地〒 600-8127 京都市下京区西木屋町通上ノ口上る梅湊町 83-1

京都市社会福祉協議会
社会福祉法人 京都市社会福祉協議会

電話番号354-8731「ひと・まち交流館 京都」4 階

専門相談（予約制）※事前に長寿すこやかセンターにお問い合わせください。
一般相談を受けられた人の中から、必要に応じて下記の専門家が相談に応じます。
（事前予約制 実施日についてはお問い合わせください）● 医師による認知症に関する相談（精神科医・神経内科医）● 司法書士・社会福祉士による成年後見制度の利用に関する相談● 弁護士による法的トラブルや成年後見制度等の権利擁護に関する相談● 作業療法士による福祉用具相談● 精神科医による介護職員等のメンタルヘルスに関する相談23

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