認定機器及び登録機器

書類審査チェックシート【書類審査・品質管理・構造検査・耐熱試験】

２０１０年（平成２２年）９月３０日
２０１１年（平成２３年）４月２７日 第１回改訂
２０１７年（平成２９年）３月２２日 第２回改訂
２０２３年（令和❐５年）４月

１日 第３回改訂

各種チェックシートについては、当工業会（耐熱形配電盤等【機器】認定制度）ホームページに掲載してありますので、ダウンロードして、ご使用になれます。

一般社団法人日本配電制御システム工業会
非常用配電盤等機器認定委員 会

目次

各種機器書類審査（新規・更新）チェックシート
別添 1

耐火形端子台1

別添 2

耐熱形配線用遮断器

5

別添 3

耐熱形ヒューズ

9

別添 4

耐熱形素子なし配線用遮断器

13

別添 5

耐熱形電磁接触器17

別添 6

耐熱形電磁継電器（コンタクタ形）

21

別添 7

認定機器（ＯＥＭ）

25

別添 8

耐火形表示灯29

別添 9

耐火形扉用把手33

別添 10

耐火形制御用スイッチ

37

別添 11

耐火形過電流継電器

41

別添 12

耐熱形タイマ45

別添 13

耐熱形液面継電器

49

別添 14

耐熱形整流器53

別添 15

耐熱形変流器57

別添 16

耐熱形制御用変圧器

61

別添 17

耐熱形表示灯用変圧器

65

別添 18

耐熱形ヒューズホルダ

69

別添 19

耐熱形端子台73

別添 20

耐熱形制御用スイッチ

77

別添 21

耐熱形配線用ダクト

81

別添 22

耐熱形カードホルダ

85

別添 23

耐熱形低圧配電用サージ防護デバイス

89

別添 24

登録機器（ＯＥＭ）93

品質管理・構造検査・耐熱試験チェックシート
別添 25

品質管理

97

別添 26

構造検査（一・二種耐熱形配線用遮断器、ヒューズ、素子なし配線用遮断器）

99

別添 27

構造検査（一・二種耐熱形電磁接触器、電磁継電器）

100

別添 28

耐熱試験（一・二種耐熱形配線用遮断器、素子なし配線用遮断器）

101

別添 29

耐熱試験（一・二種耐熱形ヒューズ）

103

別添 30

耐熱試験（一・二種耐熱形電磁接触器、電磁継電器）

105

別添 31

構造検査・耐熱試験（耐火形端子台）

106

別添 1

耐火形端子台書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）耐火形端子台

チェックの別

新規・自己

項

製造者形式
チ ェ ッ ク 内 容

目○ 申請図書（区分）(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定申請書
2. 取得済みの認定証書の写（認定試験一部省略の場合に添付）
3. 誓約書4. 品質管理に関する説明書
5．申請者の自主型式試験成績書
6．外形図及び外観写真
7．構造図及び主要部品材料表
8．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
9．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）
11．自主耐熱試験成績書及び温度チャート(試験時の写真含む)

1．型式認定申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写は、認定試験一部省略に相当する内容のものであるか。
また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計-1-

結果

指 摘 事 項日

項目

4．品質管理に関する説明書チ ェ ッ ク 内 容(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績表

NECA C 2811 に適合又は準拠しているか。

6．外形図及び(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び外観写真日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 認定証票（認定取得後）の貼付位置が明示されているか。
(5) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)がＡ４版の台紙に貼付されているか。

7. 構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造等は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：耐火形（耐火）ウ．耐熱定格電流9. 機器の種別と定格「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式

ウ．定格絶縁電圧

エ．定格電流オ．耐熱定格電流

カ．極数

キ．適合規格(適合の場合)
10.書類審査

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11.自主耐熱試験(1) 自主耐熱試験は「認定機器試験基準」及び NECA C 2811 に準拠し試験成績書及びて行われているか。

温度チャート図（構造試験、耐熱試験チェックシートを添付する。）(2) 耐熱試験前後の鮮明なカラー写真(プリント可) Ａ４版の台紙に貼付されているか。
(3) チャート図、試験成績書に問題ないか。

12.その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
-2-

結果

指 摘 事 項

別添 1R

耐火形端子台書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

型式番号型 式 区 分（種別）耐火形端子台 （区分）チェックの別

更新・自己

項

製造者形式

目

○ 更新申請書

チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定更新申請書
2. 取得済みの認定証書の写
3. 誓約書4. 品質管理に関する説明書
5．申請者の自主型式試験成績書
6．外形図
7．構造図及び主要部品材料表
8．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
9．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）1．型式認定更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 型式番号が正しく記載されているか。
(4) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。
また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書月(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計-3-結果

指 摘 事 項日

項目

4．品質管理に関する説明書チ ェ ッ ク 内 容(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績表

NECA C 2811 に適合又は準拠しているか。

6．外形図(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した日
付と確認者名があるか。
なお、確認日は、提出日の 3 か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(5) 認定証票の貼付位置が明示されているか。

7. 構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造等は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：耐火形（耐火）ウ．耐熱定格電流9. 機器の種別と定格「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式

ウ．定格絶縁電圧

エ．定格電流オ．耐熱定格電流

カ．極数

キ．適合規格(適合の場合)
10. 一部変更
・軽補正
11. 書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
12. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
-4-

結果

指 摘 事 項

別添 2

耐熱形配線用遮断器書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

日確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形配線用遮断器 （区分）チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定申請書
2．取得済みの認定証書の写（認定試験一部省略の場合に添付）
3．誓約書
4. 品質管理に関する説明書
5．電気用品安全法に基づく適合性検査証明書の写（対象品以外については申請者の自主型式試験成績書）
6．外形図及び外観写真
7．構造図及び主要部品材料表
8．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
9．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）
11．自主耐熱試験成績書及び温度チャート図（試験時の写真含む）

1．型式認定申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写は、認定試験一部省略に相当する内容のものであるか。
また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計
コ．短絡遮断試験設備一式

-5-

結果

指 摘 事 項日項

チ ェ ッ ク 内 容

目

4．品質管理に関する説明書結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．電気用品安全(1) 適合性検査証明書の有効期限に問題はないか。

法に基づく適合(2) (1)の記載内容と申請対象機器の定格･仕様は同一か。

性検査証明書の(3) (1)以外の配線用遮断器については、申請者の自主型式試験成績

写又は申請者の自主型式試験成績表

書が添付されているか。
(4) (3)の試験成績書の内容に誤りはないか。
JIS C 8201-2-1 附属書 2 に適合又は準拠していること。

6．外形図及び
外観写真(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 認定証票（認定取得後）の貼付位置が明示されているか。
(5) 鮮明な外観のカラー写真（プリント可）がＡ４版の台紙に貼付されているか。

7．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流

耐熱でもよいエ．耐熱定格遮断容量
9．機器の
種別と定格

「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式エ．定格使用電圧

オ．定格電流キ．定格限界短絡遮断容量
ケ．定格周波数

ウ．選択度種別
カ．耐熱定格電流ク．耐熱定格遮断容量

コ．基準周囲温度

サ．適合規格及び回路遮断器の種別(適合の場合)
10．書類審査

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11．自主耐熱試
験成績書及び
温度チャート図(1) 自主耐熱試験は「認定機器試験基準」及び JIS C 8201-2-1Ann2に準拠して行われているか。
(耐熱試験チェックシートを添付する）(2) 耐熱試験の前後の鮮明なカラー写真（プリント可）がＡ４版の台紙に貼付されているか。
(3) チャート図、試験成績書に問題ないか。

12．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。

-6-

別添 2R

耐熱形配線用遮断器書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

型式番号型 式 区 分（種別）

チェックの別更新・自己項

耐熱形配線用遮断器 （区分）
製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
１．型式認定更新申請書
２．取得済みの認定証書の写
３．誓約書
４. 品質管理に関する説明書
５．電気用品安全法に基づく適合性検査証明書の写（対象品以外については申請者の自主型式試験成績書）
６．外形図
７．構造図及び主要部品材料表
８．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
９．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）1．型式認定更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 型式番号が正しく記載されているか。
(4) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。
また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書月(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計
コ．短絡遮断試験設備一式

-7-

結果

指 摘 事 項日

項目

4．品質管理に関する説明書チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項

(6)次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．電気用品安全(1) 適合性検査証明書の有効期限に問題はないか。

法に基づく適合(2) (1)の記載内容と申請対象機器の定格･仕様は同一か。

性検査証明書の(3) (1)以外の配線用遮断器については、申請者の自主型式試験成績

写又は申請者の自主型式試験成績表

書が添付されているか。
(4) (3)の試験成績書の内容に誤りはないか。
JIS C 8201-2-1 附属書 2 に適合又は準拠していること。

6．外形図(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した日
付と確認者名があるか。
なお、確認日は、提出日の 3 か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(5) 認定証票の貼付位置が明示されているか。

7．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流及び耐熱でもよいエ．耐熱定格遮断容量
9．機器の
種別と定格

「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式エ．定格使用電圧

オ．定格電流キ．定格限界短絡遮断容量
ケ．定格周波数

ウ．選択度種別
カ．耐熱定格電流ク．耐熱定格遮断容量

コ．基準周囲温度

サ．適合規格及び回路遮断器の種別(適合の場合)
10．一部変更・軽補正
11．書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者のサイン及び日付が記入されているか。

チェックシート
12．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
-8-

別添 3

耐熱形ヒューズ書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形ヒューズ （区分）チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定申請書
2．取得済みの認定証書の写（認定試験一部省略の場合に添付）
3．誓約書
4. 品質管理に関する説明書
5．電気用品安全法に基づく適合性検査証明書の写（対象品以外については申請者の自主型式試験成績書）
6．外形図及び外観写真
7．構造図及び主要部品材料表
8．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
9．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）
11．自主耐熱試験成績書及び温度チャート図（試験時の写真含む）

1．型式認定申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写しは、認定試験一部省略に相当する内容のものであるか。また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計
コ．短絡遮断試験設備一式

-9-

結果

指 摘 事 項日

項目

4．品質管理に関する説明書チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．電気用品安全(1) 適合性検査証明書の有効期限に問題はないか。

法に基づく適合(2) (1)の記載内容と申請対象機器の定格・仕様は同一か。

性検査証明書の(3) (1)以外のヒューズは申請者の自主型式試験成績書が添付されて写又は申請者の自主型式試験成績表いるか。
(4) (3)の試験成績書の内容に誤りはないか。
JIS C 8352 に適合又は準拠していること。

6. 外形図及び外観写真(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 認定証票（認定取得後）の貼付位置が明示されているか。
(5) 鮮明な外観のカラー写真（プリント可）がＡ４版の台紙に貼付されているか。

7. 構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱及び二種

ウ．耐熱定格電流

耐熱でもよいエ．耐熱定格遮断容量
9．機器の
種類と定格

「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式エ．定格電圧オ．定格電流（ヒューズリンク）

カ．耐熱定格電流

ウ．交流、直流の別

キ．定格遮断容量（ヒューズリンク）

ク．耐熱定格遮断容量ケ．種別（Ａ又はＢ）

コ．適合規格（適合の場合）
10．書類審査

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11．自主耐熱試験
成績書及び温度チャート図(1) 自主耐熱試験は、「認定機器試験基準」及び JIS C 8352 に準拠して行われているか。（耐熱試験チェックシートを添付する。）(2) 耐熱試験前後の鮮明なカラー写真（プリント可）が、Ａ４版の台紙に貼付されているか。
(3) チャート図、試験成績書に問題はないか。

12．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 10 -

別添 3R

耐熱形ヒューズ書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号

型式番号

型 式 区 分（種別）

耐熱形ヒューズ

チェックの別

更新・自己

製造者形式

目

○ 申請図書（区分）チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
１．型式認定更新申請書
２．取得済みの認定証書の写
３．誓約書
４. 品質管理に関する説明書
５．電気用品安全法に基づく適合性検査証明書の写（対象品以外については申請者の自主型式試験成績書）
６．外形図
７．構造図及び主要部品材料表
８．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
９．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）1．型式認定更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（型式・区分）が正しく記載されているか。
(3) 型式番号が正しく記載されているか。
(4) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。
また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書日確認者：

申 請 者 名項

月(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計
コ．短絡遮断試験設備一式- 11 -

結果

指 摘 事 項項目

4．品質管理に関する説明書チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．電気用品安全(1) 適合性検査証明書の有効期限に問題はないか。

法に基づく適合(2) (1)の記載内容と申請対象機器の定格・仕様は同一か。

性検査証明書の(3) (1)以外のヒューズは申請者の自主型式試験成績書が添付されて写又は申請者の自主型式試験成績表いるか。
(4) (3)の試験成績書の内容に誤りはないか。
JIS C 8352 に適合又は準拠していること。

6. 外形図(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した日
付と確認者名があるか。
なお、確認日は、提出日の 3 か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(5) 認定証票の貼付位置が明示されているか。

7. 構 造 図 及 び 主
要部品材料表(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。
(2) 耐熱構造は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流

耐熱でもよいエ．耐熱定格遮断容量
9．機器の
種類と定格

「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式エ．定格電圧オ．定格電流（ヒューズリンク）

カ．耐熱定格電流

ウ．交流、直流の別

キ．定格遮断容量（ヒューズリンク）

ク．耐熱定格遮断容量ケ．種別（Ａ又はＢ）

コ．適合規格（適合の場合）
10．一部変更・軽補正
11. 書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 12 -

別添 4

耐熱形素子なし配線用遮断器書類審査チェックシート（新規）
年

受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

チェックの別新規・自己項

耐熱形素子なし配線用遮断器 （区分）
製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定申請書
2．取得済みの認定証書の写（認定試験一部省略の場合に添付）
3．誓約書
4. 品質管理に関する説明書
5．申請者の自主型式試験成績書
6．外形図及び外観写真
7．構造図及び主要部品材料表
8. 表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
9．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）
11．自主耐熱試験成績書及び温度チャート図（試験時の写真含む）

1．型式認定申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写しは、認定試験一部省略に相当する内容のものであるか。また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計- 13 -

結果

指 摘 事 項日項

チ ェ ッ ク 内 容

目

4．品質管理に関する説明書結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．申請者の自主申請者の自主型式試験成績書が添付されているか。

型式試験成績表

JIS C 8201-3 に適合又は準拠していること。

6．外形図及び(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日

外観写真付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 認定証票（認定取得後）の貼付位置が明示されているか。
(5) 鮮明な外観のカラー写真（プリント可）がＡ４版の台紙に貼付されているか。

7．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

8．銘板図又は表示には、次に掲げる事項が明記されているか。

銘板サンプルア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

耐熱でもよいウ．耐熱定格電流
9．機器の
種別と定格

「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式ウ．使用負荷種別エ．定格絶縁電圧

オ．定格電圧（定格使用電圧）

カ．耐熱定格電流

キ．定格使用電流（定格電流）ク．適合規格（適合の場合）
10．書類審査

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11．自主耐熱試(1) 自主耐熱試験は「認定機器試験基準」及び JIS C 8201－3 に準験成績書及び

拠して行われているか。(耐熱試験チェックシートを添付する)

温度チャート図(2) 耐熱試験の前後の鮮明なカラー写真（プリント可）がＡ４版の台紙に貼付されているか。
(3) チャート図、試験成績書に問題はないか。

12．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 14 -

別添 4R

耐熱形素子なし配線用遮断器書類審査チェックシート(更新)
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

型式番号型 式 区 分（種別）

耐熱形素子なし配線用遮断器

チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書（区分）チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定更新申請書
2．取得済みの認定証書の写
3．誓約書
4. 品質管理に関する説明書
5．申請者の自主型式試験成績書
6．外形図
7．構造図及び主要部品材料表
8．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
9．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）1．型式認定更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 型式番号が正しく記載されているか。
(4) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。
（型式認定更新申請書と合わせる。）

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書月(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計- 15 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．品質管理に関する説明書チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．申請者の自主申請者の自主型式試験成績書が添付されているか。

型式試験成績表

JIS C 8201-3 に適合又は準拠していること。

6．外形図(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した日
付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の 3 か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(5) 認定証票の貼付位置が明示されているか。

7．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流

耐熱でもよい

9．機器の
種別と定格

「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式ウ．使用負荷種別エ．定格絶縁電圧

オ．定格電圧（定格使用電圧）

カ．耐熱定格電流

キ．定格使用電流（定格電流）ク．適合規格（適合の場合）
10．一部変更・軽補正
11. 書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
12. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 16 -

別添 5耐熱形電磁接触器書類審査チェックシート(新規)
年
受 付 番 号

月

日

確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形電磁接触器チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書（区分）チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ３サイズ）(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定申請書
2．取得済みの認定証書の写(認定試験一部省略の場に添付)
3．誓約書
4. 品質管理に関する説明書
5．申請者の自主型式試験成績書
6．外形図及び外観写真
7．構造図及び主要部品材料表
8．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
9．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）
11．自主耐熱試験成績書及び温度チャート図（試験時の写真含む）

1．型式認定申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写は、認定試験一部省略に相当する内容のものであるか。
また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計- 17 -

結果

指 摘 事 項項

チ ェ ッ ク 内 容

目

4．品質管理に関する説明書結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．申請者の自主申請者の自主型式試験成績書が添付されているか。

型式試験成績表

JIS C 8201-4-1 又は JEM 1038 に適合又は準拠していること。

6．外形図及び(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日

外観写真付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 認定証票（認定取得後）の貼付位置が明示されているか。
(5) 鮮明な外観のカラー写真（プリント可）がＡ４版の台紙に貼付されているか。

7．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流

耐熱でもよい

9．機器の
種別と定格

「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式エ．定格通電電流

オ．耐熱定格通電電流

カ．操作回路の定格使用電圧
10．書類審査

ウ．定格使用電圧
キ．適合規格（適合する場合）

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11．自主耐熱
試験成績書及び
温度チャート図(1) 自主耐熱試験は「認定機器試験基準」及び JEM 1038、JIS C 82014-1 に準拠して行われているか。
（耐熱試験チェックシートを添付する）(2) 耐熱試験前後の鮮明なカラー写真（プリント可）が、Ａ４版の台紙に貼付されているか。
(3) チャート図、試験成績書に問題はないか。

12．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 18 -

別添 5R

耐熱形電磁接触器書類審査チェックシート(更新)
年
受 付 番 号

型式番号

型 式 区 分（種別）

チェックの別

更新・自己

（区分）
製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定更新申請書
2．取得済みの認定証書の写
3．誓約書
4. 品質管理に関する説明書
5．申請者の自主型式試験成績書
6．外形図
7．構造図及び主要部品材料表
8．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
9．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）1．型式認定更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 型式番号が正しく記載されているか。
(4) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。
また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書日確認者：

申 請 者 名項

月(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計- 19 -

結果

指 摘 事 項項目

4．品質管理に関する説明書チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．申請者の自主申請者の自主型式試験成績書が添付されているか。

型式試験成績書

JIS C 8201－4－1 又は JEM 1038、に適合又は準拠していること。

6．外形図(1) 図面（全般）においては、製図者、設計者、検図者、承認者の印
及び日付の記入がされているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した日
付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の 3 か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(5) 認定証票の貼付位置が明示されているか。

7．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流

耐熱でもよい

9．機器の
種別と定格

「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式エ．定格通電電流

オ．耐熱定格通電電流

カ．操作回路の定格使用電圧10．一部変更・軽補正
11．書類審査

ウ．定格使用電圧
キ．適合規格（適合する場合）

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
12．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 20 -

別添 6耐熱形電磁継電器(コンタクタ形)書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

チェックの別新規・自己項

耐熱形電磁継電器(ｺﾝﾀｸﾀ形) （区分）
製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定申請書
2. 取得済みの認定証書の写（認定試験一部省略の場合に添付）
3．誓約書
4. 品質管理に関する説明書
5．申請者の自主型式試験成績書
6．外形図及び外観写真
7．構造図及び主要部品材料表
8．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
9．機器の種別と定格
10. 書類審査チェックシート（自己チェック）
11．自主耐熱試験成績書及び温度チャート(試験時の写真含む)

1．型式認定申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写は、認定試験一部省略に相当する内容のものであるか。
また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

記載内容に誤りはないか。

4. 品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計- 21 -

結果

指 摘 事 項日項目

4. 品質管理に関する説明書チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JIS C 8201-5-1 に適合又は準拠していること。

6. 外形図及び(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日

外観写真付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 認定証票（認定取得後）の貼付位置が明示されているか。
(5) 鮮明な外観のカラー写真（プリント可）がＡ４版の台紙に貼付されているか。

7. 構造図及び主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表

耐火又は耐熱構造は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格通電電流

耐熱でもよい

9．機器の
種別と定格

「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式エ．耐熱定格通電電流
カ．定格絶縁電圧

ウ．定格電圧又は定格使用電圧

オ．操作回路の定格使用電圧

キ．汚損度

ク．適合規格（JISC8201-5-1 に適合している場合）
10.書類審査

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11.自主耐熱試験(1) 自主耐熱試験は「認定機器試験基準」及び JIS C 8201－5－1 に成績書及び準拠して行われているか。

温度チャート図（耐熱試験チェックシートを添付する）(2) 耐熱試験前後の鮮明なカラー写真（プリント可）が、Ａ４版の台紙に貼付されているか。
(3) チャート図、試験成績書に問題はないか。

11.その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 22 -

別添 6R

耐熱形電磁継電器(コンタクタ形)書類審査チェックシート(更新)
年

受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

型式番号型 式 区 分（種別）

チェックの別更新・自己項

耐熱形電磁継電器(ｺﾝﾀｸﾀ形) （区分）
製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定更新申請書
2. 取得済みの認定証書の写
3．誓約書
4. 品質管理に関する説明書
5．申請者の自主型式試験成績書
6．外形図
7．構造図及び主要部品材料表
8．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
9．機器の種別と定格
10．書類審査チェックシート（自己チェック）1．型式認定更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 型式番号が正しく記載されているか。
(4) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．取得済みの認定書の写認定証書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。
また、有効期限に問題はないか。

3．誓約書

誓約書の記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

関する説明書月(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計- 23 -

結果

指 摘 事 項日項目

4. 品質管理に関する説明書チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集

5．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか添付されているか。

型式試験成績書

JIS C 8201-5-1 に適合又は準拠していること。

6. 外形図及び(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日

外観写真付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した日
付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の 3 か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(5) 認定証票の貼付位置が明示されているか。

7. 構 造 図 及 び 主
要部品材料表(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。
(2) 耐熱構造は適切か。

8．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格通電電流

耐熱でもよい

9．機器の
種別と定格

「認定機器試験規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．型式区分

イ．製造者形式エ．耐熱定格通電電流
カ．定格絶縁電圧

ウ．定格電圧又は定格使用電圧

オ．操作回路の定格使用電圧

キ．汚損度

ク．適合規格（JISC8201-5-1 に適合している場合）
10. 一部変更
・軽補正
11. 書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
12. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 24 -

別添 7

認定機器(OEM)書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

チェックの別

新規・自己

項

（区分）
製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．型式認定申請書
2．認定証書の写（製造元/OEM 元）
3．誓約書
4．品質管理に関する説明書及び品質保証体系図
5．外形図
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート（自己チェック）1．型式認定申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．製造元の認定証書の写認定証書と申請書の内容に相違はないか。
ア．型式区分
イ．有効期限（期限内であること。）
ウ．その他

3．誓約書

記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に関(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

する説明書及び(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。

品質保証体系図(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計- 25 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．品質管理に関チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。

する説明書及びア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引

品質保証体系図イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集(7) 品質保証体系図には製造元と申請者の間に認定機器の受渡し等が明確に記載されているか。
(8) 認定証票（認定取得後）の貼付の工程が明確に記されているか。
(9) その他、記載内容に誤りはないか。

5. 外形図(1) 申請者の図面で、外形図が書かれているか。
(2) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(5) 認定証票（認定取得後）の貼付位置が明示されているか。

6.表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流又は耐熱定格通電電流

耐熱でもよいエ．耐熱定格遮断容量（過電流保護器として遮断器を有するもの）
7．機器の「認定機器試験規程」表 2 に掲げる関連事項が明記されているか。

種別と定格
8. 書類審査

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 26 -

別添 7R

認定機器(OEM)書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

型式番号型 式 区 分（種別）

チェックの別

更新・自己

項

（区分）
申請者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次によっているか。
1．型式認定更新申請書
2．自社及び製造元/OEM 元取得済み認定証書の写
3．誓約書
4．品質管理に関する説明書及び品質保証体系図
5．外形図
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート（自己チェック）1．型式認定更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別・区分）が正しく記載されているか。
(3) 型式番号が正しく記載されているか。
(4) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．自社及び製造月

認定証書と申請書の内容に相違はないか。

元の認定証書ア．自社の認定証書と更新申請書の型式区分の写イ．製造元の有効期限（期限内であること。
）
ウ．自社と製造元の認定証書の内容

3．誓約書

記載内容に誤りはないか。

4．品質管理に関(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

する説明書及び(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。

品質保証体系図(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 次の試験装置を所有しているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ

イ．電流調整器

400Ａ以上、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ

エ．交流電流計

5Ａ

オ．耐電圧試験装置

5Ａ以上
0.5 級以上

0.5 級以上
ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計- 27 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．品質管理に関チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(6) 次の規格基準類を所有しているか。

する説明書及びア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引

品質保証体系図イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令(7) 品質保証体系図には製造元と申請者の間に認定機器の受渡し等が明確に記載されているか。
(8) 認定証票（認定取得後）の貼付の工程が明確に記されているか。
(9) その他、記載内容に誤りはないか。

5. 外形図(1) 申請者の図面で、外形図が書かれているか。
(2) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(3) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した日
付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の 3 か月前までのものとする。
(4) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(5) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(6) 認定証票の貼付位置が明示されているか。

6.表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：一種耐熱形又は二種耐熱形

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流又は耐熱定格通電電流

耐熱でもよいエ．耐熱定格遮断容量（過電流保護器として遮断器を有するもの
7．機器の「認定機器試験規程」表 2 に掲げる関連事項が明記されているか。

種別と定格
8. 一部変更・軽補正
9．書類審査一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
10.その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。

- 28 -

別添 8

耐火形表示灯書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）耐火形表示灯

チェックの別

更新・自己

項

製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器更新申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 表示灯の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

NECA C 8151 に適合又は準拠していること。

4．外形図及び(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び外観写真日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) レンズは表面より突出しているか。
- 29 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容(4) 取付孔の径は 15ｍｍ以上のものか。
(5) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(6) 鮮明な外観のカラー写真（プリント可）が、Ａ４版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。
(3) レンズは不燃性（840 度耐熱試験で溶解しても燃えないもの）又は難燃性（自己消火性のもの）であるか。
(4) ホーロー抵抗その他著しい熱を伴う部品を使用していないか。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプル
又は刻印図
7．機器の
種別と定格

ア．製造者名又は略号
イ．耐熱形である旨の表示：耐火形（耐火）「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の内容が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式

エ．適合電球8．書類審査ウ．定格使用電圧オ．適合規格（適合の場合）

確認者名及び日付が記入されているかチェックシート
9. 自主耐熱試験(1) 試験は「構造及び性能に関する基準」に基づき行っているか。

成績書(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（840 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 840 度耐熱試験において、熱気流が侵入するようなすきまが生じていないか。

10. その他

備考

結果欄には、訂正は◯印、不適正は×印、該当なしは―印を記入する。
- 30 -

結果

指 摘 事 項

別添 8R

耐火形表示灯書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）耐火形表示灯

チェックの別

更新・自己

項

製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器更新申請書
2．取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書
3．品質管理に関する説明書月(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 表示灯の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

NECA C 8151 に適合又は準拠していること。

- 31 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) レンズは表面より突出しているか。
(5) 取付孔の径は 15ｍｍ以上のものか。
(6) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6. 構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。
(3) レンズは不燃性（840 度耐熱試験で溶解しても燃えないもの）
又は難燃性（自己消火性のもの）であるか。
(4) ホーロー抵抗その他著しい熱を伴う部品を使用していないか。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：耐火形（耐火）

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の内容が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式

エ．適合電球9. 一部変更・軽補正
10.書類審査

ウ．定格使用電圧オ．適合規格（適合の場合）

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11.その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 32 -

結果

指 摘 事 項

別添 9

耐火形扉用把手書類審査チェックシート(新規)
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）耐火形扉用把手

チェックの別

新規・自己

項

製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 把手を検査するに必要な試験装置が明記されているか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 33 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 把手は鍵（キー）付又はこれに類するものであるか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(5) 鮮明な外観のカラー写真がＡ４版(プリント可)の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又はその略号

又は刻印図

イ. 耐熱形である旨の表示：耐火（耐火形）

７．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

8．書類審査イ．製造者形名

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験(1) 試験は「構造及び性能に関する基準」に基づき行っているか。

成績書(2) 試験前後の写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（840 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は溶解等により、熱気流が侵入するようなすきまが生じていないか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 34 -

結果

指 摘 事 項

別添 9R

耐火形扉用把手書類審査チェックシート(更新)
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）耐火形扉用把手

チェックの別

更新・自己

項

製造者形名

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器更新申請書
2．取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 把手を検査するに必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主

月

試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 35 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 把手は外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 鍵（キー）付又はこれに類するものであるか。
(5) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7.表示{銘板}図

表示には、次に掲げる事項が明記されているか。

表示サンプル
又は刻印図
8．機器の
種別と定格

ア．製造者名又はその略号
イ. 耐熱形である旨の表示：耐火（耐火形）「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されてい
るか。
ア．種別

9. 一部変更・軽補正
10. 書類審査イ．製造者形名一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。

- 36 -

結果

指 摘 事 項

別添 10耐火形制御用スイッチ書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）耐火形制御用スイッチ

チェックの別

新規・自己

項

製造者形名

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 制御用スイッチの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主

自主型式試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

NECA C 4520、NECA C 4521、NECA C 4522、又は JIS C 8201-5-1 に適合又は準拠していること。

- 37 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容

結果(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)がＡ４版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア. 製造者名又はその略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：耐火形（耐火）ウ. 耐熱定格使用電流

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されてい
るか。
ア．種別

イ．製造者形式エ．定格使用電圧

ウ．定格絶縁電圧

オ．定格通電電流

カ．耐熱定格使用電流キ。適合規格（適合の場合）
8. 書類審査

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 試験は「構造及び性能に関する基準」に基づき行っているか。
(2) 試験前後の写真(プリント可)が A4 版の台紙に添付されているか。
(3) 加熱温度（840 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、0.4ＭΩ以上あるか。

10．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 38 -

指 摘 事 項

別添 10R

耐火形制御用スイッチ書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）耐火形制御用スイッチ

チェックの別

更新・自己

項

登録機器番
号

製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器更新申請書
2．取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載事項に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書月(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 制御用スイッチの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主

自主型式試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

NECA C 4520、NECA C 4521、NECA C 4522、JIS C 8201-5-1 に適合又は準拠していること。

- 39 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記載されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア. 製造者名又はその略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：耐火形（耐火）ウ. 耐熱定格使用電流

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されてい
るか。
ア．種別

イ．製造者形式エ．定格使用電圧

ウ．定格絶縁電圧

オ．定格通電電流

カ．耐熱定格使用電流キ。適合規格（適合の場合）
9. 一部変更・軽補正
10．書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 40 -

結果

指 摘 事 項

別添 11

耐熱形過電流継電器書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形過電流継電器

チェックの別

新規・自己

製造者形名

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 過電流継電器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主

自主型式試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JEM 1356 に適合又は準拠していること。

- 41 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)がＡ４版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

ア．耐熱形である旨の表示：（一種耐熱形又は二種耐熱形)

一種耐熱又は二種

イ. 主回路耐熱定格使用電流

耐熱でもよいロ. 制御回路耐熱定格使用電流
7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ. 製造者形式

エ．主回路の定格絶縁電圧
カ．制御回路の定格絶縁電圧

ウ．整定電流範囲
オ．主回路の耐熱定格使用電流
キ．制御回路の耐熱定格使用電流

ク．適合規格（適合の場合）
8．書類審査確認者名及び日付が記載されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、
0.4ＭΩ以上あるか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 42 -

別添 11R

耐熱形過電流継電器書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形過電流継電器

チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器更新申請書
2．取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書月(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 過電流継電器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主

自主型式試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JEM1356 に適合又は準拠していること。

- 43 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した日
付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

ア．耐熱形である旨の表示：（一種耐熱形又は二種耐熱形)

一種耐熱又は二種

イ. 主回路耐熱定格使用電流

耐熱でもよいロ. 制御回路耐熱定格使用電流
8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ. 製造者形式

エ．主回路の定格絶縁電圧
カ．制御回路の定格絶縁電圧

ウ．整定電流範囲
オ．主回路の耐熱定格使用電流
キ．制御回路の耐熱定格使用電流

ク．適合規格（適合の場合）
9．一部変更・軽補正
10. 書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 44 -

別添 12耐熱形タイマ書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形タイマチェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) タイマの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 45 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：(一種耐熱形又は二種耐熱形)

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式

ウ．定格電圧・定格周波数エ.時間表す数値及びその単位オ。定格通電電流

カ．適合規格（適合の場合）
8．書類審査確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、
0.4ＭΩ以上あるか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 46 -

別添 12R

耐熱形タイマ書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形タイマチェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2. 取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) タイマの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主

月

試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 47 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した日
付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7.表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：(一種耐熱形又は二種耐熱形)

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア.種別：（一種又は二種耐熱形タイマ）
ウ.定格電圧・定格周波数

イ.製造者形式

エ.時間表す数値及びその単位

オ．適合規格（適合の場合）
9．一部変更・軽補正
10. 書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。

- 48 -

別添 13耐熱形液面継電器書類審査チェックシート（新規）
年

受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形液面継電器

チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分(種別)が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 液面継電器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主

自主型式試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 49 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記載されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)がＡ４版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプル
又は刻印図
7．機器の
種別と定格
8．書類審査ア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別 イ．製造者形式 ウ．定格電圧 エ．定格通電電流
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、
0.4ＭΩ以上あるか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 50 -

耐熱でもよい別添 13R

耐熱形液面継電器書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形液面継電器

チェックの別

更新・自己

製造者形名

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器更新申請書
2．取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 液面継電器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主月

自主型式試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 51 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記載されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

9．一部変更・軽補正
10. 書類審査イ．製造者形式

ウ．定格電圧エ．定格通電電流

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 52 -

別添 14耐熱形整流器書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形整流器チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 整流器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書JEITA ED-4511A に適合又は準拠していること。

- 53 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されてい
るか。
ア．種別

イ．製造者形式

ウ．最大許容回路電圧及び耐熱定格最大許容回路電圧
エ．定格平均順電流及び耐熱定格平均順電流（連続・短時間）
オ．適合規格（適合の場合）
8．書類審査確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、
0.4ＭΩ以上あるか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 54 -

別添 14R

耐熱形整流器書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形整流器チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書月(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 整流器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書JEITA ED-4511A に適合又は準拠していること。

- 55 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別
イ．製造者形式
ウ．最大許容回路電圧及び耐熱定格最大許容回路電圧
エ．定格平均順電流及び耐熱定格平均順電流（連続・短時間）
オ．適合規格（適合の場合）

9．一部変更・軽補正
10. 書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。

- 56 -

別添 15耐熱形変流器書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形変流器チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 変流器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JIS C 1731-1 に適合又は準拠していること。

- 57 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されてい
るか。
ア．種別

イ．製造者形式

ウ．定格一次電流及び定格二次電流
エ．定格周波数

8．書類審査オ．定格出力とそれに相当する確度階級

カ．最高電圧キ．定格絶縁レベル

ケ．定格負担コ．適合規格（適合の場合）

ク．定格熱的耐電流

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、
0.4ＭΩ以上あるか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 58 -

別添 15R

耐熱形変流器書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形変流器チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2. 取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書月(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 変流器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JIS C 1731-1 に適合又は準拠していること。

- 59 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種

は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別
イ．製造者形式
ウ．定格一次電流及び定格二次電流
エ．定格周波数9．一部変更・軽補正
10. 書類審査オ．定格出力とそれに相当する確度階級

カ．最高電圧キ．定格絶縁レベル

ケ．定格負担コ．適合規格（適合の場合）

ク．定格熱的耐電流

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。

- 60 -

別添 16耐熱形制御用変圧器書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形制御用変圧器

チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 制御用変圧器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JIS C 5310 又は JIS C 6436 に適合又は準拠していること。

- 61 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格二次電流

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式エ．定格二次電圧

ウ．定格一次電圧

オ．定格周波数キ．耐熱定格二次電流

カ．定格二次電流

ク．定格容量ケ.適合規格（適合の場合）
8．書類審査確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、
0.4ＭΩ以上あるか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 62 -

別添 16R

耐熱形制御用変圧器書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者；

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形制御用変圧器

チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2. 取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書月(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 制御用変圧器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JIS C 5310 又は JIS C 6436 に適合又は準拠していること。

- 63 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格二次電流

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式エ．定格二次電圧

ウ．定格一次電圧

オ．定格周波数キ．耐熱定格二次電流

カ．定格二次電流

ク．定格容量ケ.適合規格（適合の場合）
9．一部変更・軽補正
10. 書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 64 -

別添 17耐熱形表示灯用変圧器書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形表示灯用変圧器

チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 表示灯用変圧器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 65 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及びチ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び外観写真日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式エ．定格二次電圧
8．書類審査ウ．定格一次電圧

オ．定格容量

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、
0.4ＭΩ以上あるか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 66 -

別添 17R

耐熱形表示灯用変圧器書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形表示灯用変圧器

チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2. 取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 表示灯用変圧器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主

月

試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 67 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式エ．定格二次電圧
9．一部変更・軽補正
10. 書類審査

ウ．定格一次電圧

オ．定格容量一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 68 -

別添 18耐熱形ヒューズホルダ書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形ヒューズホルダ

チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) ヒューズホルダの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JIS C 8314 に適合又は準拠していること。

- 69 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ. 製造者形式

オ．適合電線
8．書類審査ウ. 定格電圧エ．耐熱定格電流カ．適合規格（適合の場合）

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、
0.4ＭΩ以上あるか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 70 -

別添 18R

耐熱形ヒューズホルダ書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形ヒューズホルダ

チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2. 取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書月(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) ヒューズホルダの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JIS C 8314 に適合又は準拠していること。

- 71 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ. 製造者形式

オ．適合電線
9．一部変更・軽補正
10. 書類審査

ウ. 定格電圧エ．耐熱定格電流カ．適合規格（適合の場合）

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 72 -

別添 19耐熱形端子台書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形端子台チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○申請図書

チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 端子台の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JIS Ｃ 2811 に適合又は準拠していること。

- 73 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及びチ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び外観写真日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式

オ．耐熱定格電流8．書類審査

カ．極数

ウ．定格絶縁電圧

エ．定格電流キ．適合規格（適合の場合）

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、
0.4ＭΩ以上あるか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 74 -

別添 19R

耐熱形端子台書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形端子台チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2. 取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書月(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 端子台の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

NECA C 2811 に適合又は準拠していること。

- 75 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

一種耐熱又は二種

ウ．耐熱定格電流

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式

オ．耐熱定格電流9．一部変更・軽補正
10. 書類審査

カ．極数

ウ．定格絶縁電圧

エ．定格電流キ．適合規格（適合の場合）

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 76 -

別添 20耐熱形制御用スイッチ書類審査チェックシート(新規)
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形制御用スイッチ

チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．電気用品安全法に基づく適合性検査証明書の写（対象品以外については申請者の自主型式試験成績書）
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) スイッチの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

- 77 -

結果

指 摘 事 項日項目チ ェ ッ ク 内 容

3．電気用品安全(1) 適合性検査証明書の有効期限に問題はないか。

法に基づく適合(2) (1)の記載内容と申請対象機器の定格・仕様は同一か。

性検査証明書の(3) (1)以外のスイッチについては、申請者の自主型式試験成績書が写又は申請者の自主型式試験成結果

指 摘 事 項

添付されているか。
(4) (3)の試験成績書の内容に誤りはないか。

績表

NECA C

4520、NECA 4521、NECA 4522、JIS C 8201-5-1 に適合又は準拠していること。
4．外形図及び
外観写真(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア. 製造者名又はその略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

一種耐熱又は二種

ウ. 耐熱定格使用電流

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式エ．定格使用電圧

ウ．定格絶縁電圧

オ．定格通電電流

カ．耐熱定格使用電流

キ．適合規格（適合の場合）
8．書類審査確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。
(5) 試験後の絶縁抵抗は、直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した結果が、
0.4ＭΩ以上あるか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 78 -

別添 20R

耐熱形制御用スイッチ書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形制御用スイッチ

チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2. 取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．電気用品安全法に基づく適合性検査証明書の写（対象品以外については申請者の自主型式試験成績書）
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書月(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) スイッチの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

- 79 -

結果

指 摘 事 項日項目チ ェ ッ ク 内 容

4．電気用品安全(1) 適合性検査証明書の有効期限に問題はないか。

法に基づく適合(2) (1)の記載内容と申請対象機器の定格・仕様は同一か。

性検査証明書の写又は申請者の自主型式試験成績表

結果

指 摘 事 項(3) (1)以外のスイッチについては、申請者の自主型式試験成績書が添付されているか。
(4) (3)の試験成績書の内容に誤りはないか。
NECA C

4520、NECA 4521、NECA 4522、JIS C 8201-5-1 に適合又は準拠していること。
5．外形図(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア. 製造者名又はその略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

一種耐熱又は二種

ウ. 耐熱定格使用電流

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されてい
るか。
ア．種別

イ．製造者形式エ．定格使用電圧

ウ．定格絶縁電圧

オ．定格通電電流

カ．耐熱定格使用電流

キ．適合規格（適合の場合）
9．一部変更・軽補正
10.書類審査

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11.その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 80 -

別添 21耐熱形配線用ダクト書類審査チェックシート(新規)
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形配線用ダクト

チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) ダクトの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 81 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア. 製造者名又はその略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

8．書類審査イ. 製造者形式

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 82 -

別添 21R

耐熱形配線用ダクト書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形配線用ダクト

チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2. 取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) ダクトの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主

月

試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 83 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア. 製造者名又はその略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

9．一部変更・軽補正
10.書類審査

イ. 製造者形式

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11.その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 84 -

別添 22耐熱形カードホルダ書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

耐熱形カードホルダ

チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) カードホルダの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 85 -

結果

指 摘 事 項日

項目

4．外形図及び外観写真

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア. 製造者名又はその略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

8．書類審査イ. 製造者形式

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 86 -

別添 22R

耐熱形カードホルダ書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

耐熱形カードホルダ

チェックの別

更新・自己

製造者形式

項

目

○申請図書

チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2. 取得済みの登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書
4．申請者の自主型式試験成績書
5．外形図
6．構造図及び主要部品材料表
7．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
8．機器の種別と定格
9．書類審査チェックシート

1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．登録機器承認通知書の写と、更新申請書の記載内容に相違はないか。

承認通知書の写3．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) カードホルダの検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

4．申請者の自主

月

試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

- 87 -

結果

指 摘 事 項

日

項

目

5．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指 摘 事 項(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の３か月前までのものとする。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

6．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

7．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア. 製造者名又はその略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

8．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

9．一部変更・軽補正
10. 書類審査

イ. 製造者形式

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
11. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 88 -

別添 23耐熱形低圧配電用サージ防護デバイス書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月

日

確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

低圧配電用サージ防護デバイス

チェックの別

新規・自己

製造者形式

項

目

○申請図書

チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図及び外観写真
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート
9．自主耐熱試験成績書（自己チェックシートを添付）、
温度チャート（試験前後の写真を含む）

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 機器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主

自主型式試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JIS C 5381-1に適合又は準拠していること。

- 89 -

結果

指

摘

事

項

項

目

4．外形図及びチ ェ ッ ク 内 容

結果

指

摘

事

項

(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び外観写真日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 外形、取付け寸法、形状が明確に明記されているか。
(3) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。
(4) 鮮明な外観のカラー写真(プリント可)が A4 版の台紙に貼付されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア. 製造者名又はその略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式

ウ. 最大連続使用電圧

エ．電流の種別
オ. 公称放電電流(クラスⅠ試験及びクラスⅡ試験）
最大放電電流（クラスⅡ試験）
インパルス電流（クラスⅠ試験）
カ. 電圧防護レベル
8．書類審査キ．適合規格（適合の場合）

確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．自主耐熱試験
成績書(1) 耐熱試験は｢構造及び性能に関する基準｣に基づき行っているか(2) 試験前後の写真（プリント可）が A4 版の台紙に貼付されているか。
(3) 加熱温度（280 度耐熱温度曲線又は 120 度耐熱温度曲線）に問題はないか。
(4) 試験後の機器は、280 度耐熱試験又は 120 度耐熱試験において、機能に影響を及ぼす変形等を生じていないか。

10. その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 90 -

別添 23R

耐熱形低圧配電用サージ防護デバイス書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号

登録機器番号型 式 区 分（種別）

低圧配電用サージ防護デバイス

チェックの別

更新・自己

製造者形式

目

○申請図書

チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器更新申請書
2．品質管理に関する説明書
3．申請者の自主型式試験成績書
4．外形図
5．構造図及び主要部品材料表
6．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
7．機器の種別と定格
8．書類審査チェックシート

1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．品質管理に関する説明書日確認者：

申 請 者 名項

月(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。
(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。
(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 機器の検査に必要な試験装置が明記してあるか。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

3．申請者の自主

自主型式試験成績書の内容に誤りはないか。

型式試験成績書

JIS Ⅽ 5381-1に適合又は準拠していること。

- 91 -

結果

指

摘

事

項

項

目

4．外形図

チ ェ ッ ク 内 容

結果

指

摘

事

項

(1) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(2) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した
日付と確認者名が記入されているか。
(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

5．構造図及び(1) 主要部品の形状と材料が記載されているか。

主要部品材料表(2) 耐熱構造は適切か。

6．表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア. 製造者名又はその略号

一種耐熱又は二種又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示：（一種又は二種耐熱形）

耐熱でもよい

7．機器の
種別と定格

「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる次の事項が明記されているか。
ア．種別

イ．製造者形式

ウ. 最大連続使用電圧

エ．電流の種別
オ. 公称放電電流(クラスⅠ試験及びクラスⅡ試験）
最大放電電流（クラスⅡ試験）
インパルス電流（クラスⅠ試験）
カ. 電圧防護レベル
8．一部変更・軽補正
9．書類審査キ．適合規格（適合の場合）

一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
10.その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 92 -

別添 24

登録機器(OEM)書類審査チェックシート（新規）
年
受 付 番 号

月確認者：

申 請 者 名型 式 区 分（種別）

チェックの別

新規・自己

項

製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次による。
1．登録機器申請書
2．認定証書の写（製造元/OEM 元）
3．品質管理に関する説明書及び品質保証体系図
4．外形図
5．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
6．機器の種別と定格
7．書類審査チェックシート（自己チェック）1．登録機器申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．製造元の認定証書と申請書の内容に相違はないか。

登録機器承認ア．型式区分

通知書の写

イ．有効期限（期限内であること。）
ウ．その他

3．品質管理に関(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

する説明書及び(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。

品質保証体系図(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 機器の試験に必要な装置を備えているか、明記する。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

- 93 -

結果

指 摘 事 項日

項目

3．品質管理に関チ ェ ッ ク 内 容(7) 品質保証体系図には、製造元と申請者の間に登録機器の受渡しする説明書及び品質保証体系図

4. 外形図等が明確に記載されているか。
(8) その他、記載内容に誤りはないか。

(1) 申請者の図面で、外形図が書かれているか。
(2) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(3) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(4) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

5.表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示（一種又は二種耐熱形）
ウ．耐熱定格電流又は耐熱定格通電電流
エ．耐熱定格遮断容量（過電流保護器として遮断器を有するもの）

6．機器の
種別と定格
7. 書類審査「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる関連事項が明記されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
8．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 94 -

結果

指 摘 事 項

別添 24R

登録機器(OEM)書類審査チェックシート（更新）
年
受 付 番 号確認者：

申 請 者 名

登録機器番号型 式 区 分（種別）

チェックの別

更新・自己

項

製造者形式

目

○ 申請図書チ ェ ッ ク 内 容(1) 申請書及び図書類はＡ４綴じか。（用紙の最大はＡ3 サイズ）
(2) 申請書及び図書類に遺漏はないか。綴じ込み順序は次によっているか。
1．登録機器更新申請書
2．自社及び製造元/OEM 元取得済み登録機器承認通知書の写
3．品質管理に関する説明書及び品質保証体系図
4．外形図
5．表示(銘板)図、表示サンプル又は刻印図
6．機器の種別と定格
7．書類審査チェックシート（自己チェック）1．登録機器
更新申請書(1) 申請者の記載内容に誤りはないか。
(2) 型式区分（種別）が正しく記載されているか。
(3) 型式番号が正しく記載されているか。
(4) 製造者形名が正しく記載されているか。

2．自社及び製造月

認定証書と申請書の内容に相違はないか。

元の登録機器承ア．自社の認定証書と更新申請書の型式区分

認通知書の写イ．製造元の有効期限（期限内であること。
）
ウ．自社と製図元の認定証書の内容
エ. その他

3．品質管理に関(1) 品質管理責任者は管理職（部長職以上）であるか。

する説明書及び(2) 品質管理担当責任者は管理職（課長職以上）であるか。

品質保証体系図(3) 品質管理組織図には、各部門の体制図が記載されているか。
(4) 品質管理組織図には、クレーム対策についての対処が記載されているか。
(5) 機器に必要な試験装置を備えているか、明記する。
(6) 次の規格基準類を所有しているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
イ. 社内設計基準
ウ. 社内検査基準
エ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
オ．電気設備の技術基準
カ．内線規程キ．消防法関係法令集
ク．建築基準法関係法令集
オ～クに関しては、必要に応じて所有していればよい。

- 95 -

結果

指 摘 事 項日

項目

3．品質管理に関チ ェ ッ ク 内 容(7) 品質保証体系図には、製造元と申請者の間に登録機器の受渡しする説明書及び品質保証体系図

4. 外形図等が明確に記載されているか。
(8) その他、記載内容に誤りはないか。
(1) 申請者の図面で、外形図が書かれているか。
(2) 図面（全般）には、製図者、設計者、検図者、承認者の印及び日付が記入されているか。
（最低限、製図者か設計者及び検図者か承認者が必要）(3) 図面には、最新版の「認定の手引」に適合しているか確認した日
付と確認者名が記入されているか。
なお、確認日は、提出日の 3 か月前までのものとする。
(4) 外形、取付け寸法、形状が明確に記載されているか。
(5) 定格等の表示、及び耐熱種別表示の位置が明示されているか。

5.表示(銘板)図、 表示には、次に掲げる事項が明記されているか。
表示サンプルア．製造者名又は略号

又は刻印図

イ．耐熱形である旨の表示（一種又は二種耐熱形）
ウ．耐熱定格電流又は耐熱定格通電電流
エ．耐熱定格遮断容量（過電流保護器として遮断器を有するもの）

6．機器の
種別と定格
7. 一部変更・軽補正
8．書類審査「登録機器申請審査規程」表 2 に掲げる関連事項が明記されているか。
一部変更や軽補正があった場合、その内容が図面等に反映されているか。
確認者名及び日付が記入されているか。

チェックシート
9．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 96 -

結果

指 摘 事 項

別添 25

品質管理チェックシート
申 請 者 名

項

実施年月日

目

1．品質管理組織チ ェ ッ ク 内 容

年

結果

月

指 摘 事 項

(1) 会社組織表で品質管理の位置づけが確認できるか。
(2) 社内の制定文書で品質管理組織が確立されているか。
(3) 品質管理組織上の責任及び権限を明確にしているか。

2．規格、図面の管理(1) 保管責任者が定められているか。
(2) 管理部門、製造部門等必要な場所に備えているか。
(3) 次の規格、基準類（最新版）が備えられているか。
ア. 耐熱形配電盤等機器型式認定の手引

品質管理規程に明記

イ. 消防法関係法令集
ウ．建築基準法関係法令集
エ. 電気設備の技術基準
オ．内線規程カ．ＪＩＳ及びＪＥＭ等における関係規格
キ．社内設計基準
ク．社内検査基準
3．環境の管理(1) 整理、整頓が行われているか。
(2) 危険防止のための標識、識別が作業場内にされているか。
(3) 試験、検査の場所を確保することができるか。

4．試験装置等の管理(1) 次の試験装置等を備えているか。
ア．電圧調整器

100Ｖ 5Ａ以上

イ．電流調整器

400Ａ、ＣＴ400／5Ａ

ウ．交流電圧計

150／300Ｖ，0.5 級以上

エ．交流電流計

5Ａ 0.5 級以上

オ．耐電圧試験装置

ＡＣ2000Ｖ以上、0.5kＶＡ以上

カ．絶縁抵抗計

ＤＣ500Ｖ

キ．検電器

2000Ｖ用以上

ク．テスタ
ケ．温度計、湿度計
コ．その他、申請機器に対応した試験装置(2) 管理基準を定めて管理しているか。
(3) 計器類は校正され、その表示がなされているか。
5．作業者等の技術管理作業者に対し、製品の規格、仕様、作業方法等について教育及び訓練がなされているか。
ア．社外講習への参加
イ．社内講習の実施
ウ．現場作業についての技術指導

6．在庫品の管理(1) 材料、部品及び完成品は良好に保管されているか。
(2) 倉庫及び組立現場において材料、部品が防災用と一般用と区分して保管されているか。
(3) 不適合品等が適正に管理されているか。

- 97 -

品質管理規程に
明記

日

項

目

7．製造工程の管理

チェック 内 容(1) 作業標準等を制定し、作業員に周知徹底しているか。
(2) 品質管理工程図が作成されているか。

8．試験及び検査(1) 材料、部品等の受入検査基準を定め、実施しているか。
(2) 製品の検査基準を定め、実施しているか。
(3) 検査時の具体的なチェック表を作成しているか。
(4) 検査したものについて表示がなされているか。
(5) 出荷品の検査記録は保管されているか。（10 年間）

9．情報の管理(1) 納入後に発生した不具合等について調査、対策、処置の記録が整理、保管されているか。
(2) 不具合等について再発防止の措置がとられており、具体的な例で説明できるか。

10．認定取得後の証票の管理(1) 認定証票は、どのような管理をするか。
(2) 認定証票交付申請書、認定証票使用報告書及び認定証票取付台帳の管理体制は、どのようにするか。

11．その他

備考

結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 98 -

結果

指 摘 事 項

別添 26

構造検査チェックシート（一・二種耐熱形配線用遮断器・ヒューズ・素子なし配線用遮断器）
申 請 者 名

項

実施年月日

目
(1)2 極素子数(1)素子なし

相線式

(1)単相

引外し方式

(1)熱動（熱動－電磁）

消弧室

(1)有

(3)その他（）

充 填 物(1)有機（パルプ類）(1)普通ハンダ

部
分

バ
ネ
の
材
質

付

(3)その他（(1)普通ハンダ(3)その他（(3)その他（(2)無機（ガラス等）））(3)その他（））(2)高温ハンダ･溶接・カシメ・ロー付・ネジ止）(2) 高温ハンダ･溶接・カシメ・ロー付・ネジ止(3)その他（(1)普通ハンダ）(2) 高温ハンダ･溶接・カシメ・ロー付・ネジ止）(2) 高温ハンダ･溶接・カシメ・ロー付・ネジ止(3)その他（）

開閉引き外しバネ(1)ステンレス鋼および鋼(2)りん青銅(3)その他（）

可動鉄心復帰バネ(1)ステンレス鋼および鋼(2)りん青銅(3)その他（）(1)ステンレス鋼および鋼(2)りん青銅(3)その他（）

鉄 心 バ ネ(ｵｲﾙﾀﾞｯｼｭﾎﾟｯﾄ)(ベース)材料
ボタン材料
絶縁材料
スイッチの端子と置(1)普通ハンダと固定導体引出しリード線の装）(2)高温ハンダ･溶接・カシメ・ロー付・ネジ止(3)その他（

可とう導体

スイッチの
属

(1)普通ハンダ(2)無機（ガラス等）(2)ポリエステル(3)その他（スイッチのケース

リード線の接合
端子台の材料ヒューズ(2)ポリエステル）(2)無(1)フェノール

バイメタルと導体

器

）

材料基材

コイルと導体(4)その他（(3)その他（(1)有機（パルプ類）

端子と導体(5)その他（

(2)電磁

充 填 物

接点と導体

(4)3 素子(3)単 3 専用(1)フェノール(2)ポリエステル(3)その他（）(1)フェノール(2)ポリエステル(3)その他（）(1)ビニル電線(2)耐熱性電線(3)その他（）(1)普通ハンダ(2)高温ハンダ･溶接･ネジ止(1)フェノール(2)ポリエステル

ヒューズの可溶体(1)銀(2)その他（キャップの接続

(1)溶接

(2)圧接

可溶体の形状(1)板状のもの(3)その他（(3)その他（）））(3)ネジ止(2)塊状のもの(4)ハンダ(5) その他（(3)その他（））

備考１. チェック内容の該当箇所を○で囲み、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
２. その他の材料等を使用の場合は（）内に具体的に記入すること。
３. 付属装置は二種のみに適用すること。
- 99 -

日結果）極(3)2 素子(2)3 相(単 3 兼用)

（ベース）

合

断

(2)1 素子(1)フェノール線

遮(3)その他（

材料基材

接

用

(2)3 極ケース

配月

チ ェ ッ ク 内 容

極数

カバー

年

別添 27

構造検査チェックシート（一・二種耐熱形電磁接触器・電磁継電器）
申 請 者 名

項

実施年月日

目
(1)2 極(2)3 極消 弧 室※(1)有(2)無(3)その他（

ケース

材料基材(1)フェノール（フレーム）充 填 物(1)有機（パルプ類）

材料基材(1)フェノール

充 填 物(1)有機（パルプ類）

コイルボビン

接
合

端子と導体

部

コイルと導体分(1)普通ハンダ

接点と導体(3)その他（(2)ポリエステル）極(3)その他（(2)無機（ガラス等）(2)ポリエステル）(3)その他（(3)その他（(2)無機（ガラス等）(3)その他（））(3)その他（）(2)高温ハンダ･溶接・カシメ・ロー付・ネジ止(2) 高温ハンダ・溶接・カシメ・ロー付・ネジ止）(1)普通ハンダ(3)その他（(2) 高温ハンダ･溶接・カシメ・ロー付・ネジ止）(1)普通ハンダ(3)その他（(2) 高温ハンダ・溶接・カシメ・ロー付・ネジ止）

バネの接点用押えバネ(1)ステンレス鋼および鋼(2)りん青銅(3)その他（）

材質

可動鉄心復帰バネ(1)ステンレス鋼および鋼(2)りん青銅(3)その他（）

付属装置
補助スイッチのケース材料(1)フェノール(2)ポリエステル(3)その他（(2)ポリエステル(3)鋼材(4)その他（）(2)無機（ガラス等）(3)その他（）

インターロック

材料基材(1)フェノール

等の材質

充 填 物

(1)有機（パルプ類））

その他

備考１. チェック内容の該当箇所を○で囲み、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
２. その他の材料等を使用の場合は（３.

）内に具体的に記入すること。

※印は耐熱形電磁接触器にのみ適用すること。
- 100 -

日

結果）(1)普通ハンダ

可とう導体と固定導体

月チ ェ ッ ク 内 容

数

極

年

別添 28耐熱試験チェックシート（一・二種耐熱形配線用遮断器・素子なし配線用遮断器）
申 請 者 名
項
200％
引外し試験

実施年月日
目

源

接続電線
備
電

流

試
動作時間
験

付属装置
の動作

耐熱通電試験

補助接点
警報接点
供 試 品
取 付 け
接

続

加

熱

記

録

通

電

動

作

付属装置
耐熱遮断試験

月チ ェ ッ ク 内 容

供 試 品
電

予

年

供 試 品

フレーム内の製作している最大定格電流のものであるか。
構造検査（耐熱構造のチェック）に合格したものであるか。
試験電源の電圧は任意であるが、50Hz 又は 60Hz の電源であるか。。
遮断器に直接接続される電線の太さは「認定機器試験基準」に基づいているか。
試験電流は基準周囲温度における定格電流を室温に対して補正された値を通電しているか。
動作時間はコールドスタートで各極に対して試験し、基準周囲温度に換算
したとき製造者が予め設定した動作時間に適合しているか。
遮断器を開閉操作したとき、補助接点が正常な動作をしているか。
遮断器をトリップーリセット操作したとき、警報接点が正常な動作をしているか。
予備試験を行なったものであるか。
認定された加熱炉に｢認定機器試験基準｣の付図 2.4A 又は付図 2.4B に基づ
き取付けられているか。
耐熱通電試験における接続方法は｢認定機器試験基準｣に基づいているか。
各極同時に通電するように接続されているか。
「構造及び性能に関する基準」図 2.4 のＣ点の温度を図 1 の耐熱試験温度
曲線（一種は 280 度、二種は 120 度）に従って加熱したか。
自動記録の記録用紙に予め標準加熱曲線（基準および上下バンド）が記入されているか。記録紙は添付されているか。
通電は耐熱定格電流を標準加熱曲線の時間の起点から通電したか。
電流は電流計によって 30 分間監視したか。
30 分間動作せずに通電できたか。
30 分間スイッチの誤動作はなかったか。
（適当なリレーを用いた自己保持回路が開放しないことを確認。電圧、電流レベルを記録。）
耐熱通電試験を行なったものであるか。
耐熱通電試験のままの取付けであるか。

取付け接続

接続は各極同時に規定の電圧の下で規定の電流が通電されるように接続されているか。
（定格電流が 100Ａ超過のものは炉から取出し遮断試験を行ってもよい。）
電圧はＡＣ200Ｖ以上あるか。

試験回路

電流はＡＣ200Ｖに対応する耐熱定格遮断容量以上の値であるか。
力率は「認定機器試験基準」に基づいているか。

責

務

遮

断

地

絡

試験の動作責務は“ 0 ”1 回であるか。
バックアップ遮断器により電流遮断を行っていないことをオロシグラム
により確認したか。
地絡検出用のヒューズが溶断していないことを確認したか。

- 101 -

日結果

項
耐熱遮断試験目チ ェ ッ ク 内 容試

験遮断試験は耐熱通電試験終了後 5 分以内に行われたか。
（定格電流が 100Ａ以下のもののみに適用する。）(1) 遮断試験時のＣ点温度は記録されたか。
（定格電流が 100Ａ以下のもののみに適用する。）

温度(2) 炉から出して試験を行う場合は取り出し時のＣ点温度は、一種は 200 度以上、二種は 100 度以上となっているか。
（定格電流 100Ａを超えるもののみに適用し記録紙を添付すること。
）

付属装置
絶縁抵抗試験

供 試 品
絶縁抵抗
測

定

測定開始

遮断器の遮断動作に対応して付属装置は正常に動作したか。
（自己保持回路の開放を確認）
耐熱遮断試験を行なったものであるか。但し、素子なし配線用遮断器は耐熱通電試験後に行うこと。
直流 500Ｖ絶縁抵抗計により、「認定機器試験基準」にしたがって、絶縁抵抗を測定して、0.4ＭΩ以上であるか。
（定格電流が 100Ａ超過のものは、耐熱通電試験後と耐熱遮断試験後（炉外）に行うこと。
）
絶縁抵抗の測定開始は耐熱遮断試験終了直後に行われたか。
絶縁抵抗測定開始時のＣ点温度は記録されたか。

温度

定格電流が 100Ａを超えるもので、炉外で耐熱遮断試験を行ったものは遮断試験 5 分以内に行われたか。

その他

備考１. 試供品の台数及び判定は「認定機器試験基準」によること。
２. 結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 102 -

結果

試験 29耐熱試験チェックシート（一・二種耐熱形ヒューズ）
申 請 者 名

項
200％
溶断試験

実施年月日

目

ヒューズホルダに適用可能な最大ヒューズリンクのものであるか。

源

接続電線
油断時間

通電試験

耐熱

月

チ ェ ッ ク 内 容

試 供 品
電

耐熱

年

供 試 品
取 付 け

接

続

加

熱

記

録

通

電

溶

断

供 試 品

構造検査（耐熱構造のチェック）に合格したものであるか。
試験電源の電圧は任意であるが、50Ｈｚ又は 60Ｈｚの電源であるか。
ヒューズに直接接続される電線の太さは「認定機器試験基準」に基づいているか。
溶断時間はコールドスタートで溶断試験したとき JIS C 8352 に示される溶断
時間電流特性の範囲に適合しているか。
200％溶断試験を行ったものと同一ロットであるか。
認定された加熱炉に｢認定機器試験基準｣の付図 2.4A、付図 2.4B に基づき取付
けられているか。
耐熱通電試験における接続方法は、「認定機器試験基準」に基づいているか。
単相接続で各ヒューズ「認定機器試験基準」によって行う。
｢構造及び性能に関する基準｣ 図 2.4 のＣ点の温度を図 1 の耐熱試験温度曲線（1 種は 280 度、二種は 120 度）に従って加熱したか。
自動記録の記録用紙に予め標準加熱曲線（基準及び上下バンド）が記入されているか。
通電は耐熱定格電流を標準加熱曲線の時間の起点から通電したか。
電流は電流計によって 30 分間監視したか。
30 分間動作せずに通電できたか。
耐熱通電試験を行ったものであるか。
耐熱通電試験のままの取付けであるか。

遮断試験
取付け接続

接続は規定の電圧の下で規定の電流が通電されるように接続されているか。
（定格電流が 100Ａ超過のものは炉から取出し遮断試験を行ってもよい。）
電圧はＡＣ220Ｖ以上であるか。

試験回路

電流はＡＣ220Ｖに対応する耐熱定格遮断容量以上の値であるか。
力率は「認定機器試験基準」に基づいているか。

責

務

遮

断

地

絡

試

験

試験の責務は、“Ｏ”1 回で発弧位相は 65°～90°であるか。
バックアップ遮断器により電流遮断を行っていないことをオシログラムにより確認したか。
地絡検出用のヒューズが溶断していないことを確認したか。
遮断試験は耐熱通電試験終了後 5 分以内に行われたか。
（定格電流が 100Ａ以下のもののみに適用する。）(1) 遮断試験時のＣ点温度は記録されたか。
(2) 炉から出して試験を行う場合の取り出し時のＣ点温度は、

温

度

一種は 200 度以上、二種は 100 度以上となっているか。

（定格電流 100Ａを超えるもののみに、適用し記録紙を添付すること。）- 103 -

日

結果

項
絶縁

目

チ ェ ッ ク 内 容

供 試 品

抵抗試験

絶縁抵抗
測

定

測定開始

耐熱遮断試験を行ったものであるか。
直流 500Ｖ絶縁抵抗計により、「認定機器試験基準」にしたがって絶縁抵抗を測定し、0.4ＭΩ以上であるか。
（定格電流が 100Ａ超過のものは耐熱通電試験
後と耐熱遮断試験後（炉外）に行うこと。）
絶縁抵抗の測定開始は耐熱遮断試験終了直後に行われたか。
絶縁抵抗測定開始時のＣ点温度は記録されたか。

温度

定格電流が 100Ａを超えるもので、炉外で耐熱遮断試験を行ったものは遮断試
験 5 分以内に行われたか。

備考１. 試供品の台数及び判定は「認定機器試験基準」によること。
２．結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
- 104 -

結果

別添 30耐熱試験チェックシート（一・二種耐熱形電磁接触器・電磁継電器）
申 請 者 名
項
予備試験

実施年月日
目

通電試験

月

チ ェ ッ ク 内 容

試 供 品

構造検査（耐熱構造チェック）に合格したものであるか。

電

試験電源の電圧は任意であるが、50Ｈｚ又は 60Ｈｚの電源であるか。

源

接続電線

耐熱

年

接触器又は継電器に直接接続される電線の太さは「認定機器試験基準」に基づいているか。

動作電圧

定格使用電圧の 85～110％で動作は良好か。

供 試 品

予備試験を行ったものであるか。

取 付 け認定された加熱炉に「認定機器試験基準」の付図 3.4（又は付図 4.4）に基づ
き取付けられているか。
耐熱通電試験における接続方法は「認定機器試験基準」に基づいているか。

接続
各極同時に通電するよう接続されているか。

加

熱

記

録

通

電

動

作

「構造及び性能に関する基準」図 2.4 のＣ点の温度を図 1 の耐熱試験温度曲線（一種は 280 度、二種は 120 度）に従って加熱したか。
自動記録の記録用紙に予め標準加熱曲線（基準及び上下バンド）が記入されているか。
通電は耐熱定格通電電流を標準加熱曲線の時間の起点から通電したか。

耐熱

供 試 品

開閉試験

電流は電流計によって 29 分間監視したか。
29 分間動作せずに通電できたか。
耐熱通電試験を行ったものであるか。
耐熱通電試験のままの取付けであるか。

取付け接続

接続は各極同時に規定の電圧の下で規定の電流が通電されるように接続されているか。
電圧は、交流用又は交直両用の場合は AC220V 以上、直流用の場合は DC220V 以
上（DC110 用の場合は、110V 以上）であるか。

試験回路

電流は、AC220V、DC220V（DC110V 用は DC110V）に対応する耐熱定格通電電流以上の値であるか。
力率は、0.6～0.7 又はＬ／Ｒが 0.85～1.15ms であるか。

責

務

試験の動作責務は“ＣＯ”２回であるか。

開閉

バックアップ遮断器により電流を開閉していないことを確認したか。

地絡

地絡検出用のヒューズが溶断していないことを確認したか。

温度

開閉試験時のＣ点温度は記録されたか。

絶縁

供 試 品

耐熱開閉試験を行ったものであるか。

抵抗試験

絶縁抵抗

直流 500V 絶縁抵抗計により、「認定機器試験基準」にしたがって絶縁抵抗を測

測定し、0.4MΩ以上であるか。

備考

定

測定開始

絶縁抵抗の測定開始は耐熱開閉試験終了直後に行われたか。

温

絶縁抵抗測定開始時のＣ点温度は記録されたか。

度

結果欄には、適正は◯印、不適正は×印、該当なしはー印を記入すること。
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日結果

別添 31

構造検査及び耐熱試験チェックシート（耐火形端子台）
申 請 者 名
項
構造検査

実施年月日
目

月

チ ェ ッ ク 内 容

極

数

端子の形状
ゆるみ止め

絶 縁 物
材
質

年

(1)1 極(2)2 極(1)ねじ端子(3)3 極）極(3)クランプ端子(4)押締端子）ゆるむ恐れのある部分にゆるみ止めが施してあるか。
さび等が発生する部分に表面処理が施してあるか。
(1)セラミック()(3)その他（(2)合成樹脂（

）

）

導 電 部

(1)銅

(2)銅合金

端子ねじ(1)鋼(2)ステンレス

絶 縁 距 離結果

(4)その他（(2)スタッド端子(5)その他（日(3)その他（）(3)その他（）

空間距離Ｌ－Ｌ及びＬ－Ａ並びに沿面距離ａ又はｂは「認定機器試験基準」の寸法を有しているか。（適合電線を接続した状態で測定する。）
次の条件で試験を行ったとき、絶縁破壊を発生しなかったか。

耐電圧試験(1) 試験電圧(a)定格絶縁電圧 250Ｖは 2000Ｖ(b)〃

250Ｖを超え 660Ｖ以下は 2500Ｖ(2) 試験電圧印加時間

1 分間(3) 試験電圧印加部分(a)各充電部間耐熱通電試験

取付け(b)各充電部と接地金属部間所定の模擬供試体に正しく、使用状態に取付けられているか。
端子台に接続した電線は所定の太さであるか。またねじの締付トルクは接

続「認定機器試験基準」表 1.3 の値であるか。
耐熱定格電流を各極同時に通電できるように接続されているか。

加

熱

記

録

加熱は「構造及び性能に関する基準」図 1 の 840 度耐熱試験温度曲線に基づいて行ったか。
自動記録の記録用紙に予め標準加熱曲線（基準及び上下バンド）が記されているか。
通電は耐熱定格電流を加熱の起点から通電したか。

通

電

電流は電流計により 30 分間監視したか。
30 分間通電できたか。

耐熱

供

試

品

絶縁抵抗試験
接続

耐熱通電試験と同時に同一加熱条件で加熱したものであるか。
各充電部間及び各充電部と接地金属間の絶縁抵抗が測定できるよう、適当な太さの電線が接続されているか。
絶縁抵抗の測定は、加熱試験直前及び加熱終了直後に行われたか。

絶縁抵抗測定直流 500Ｖ絶縁抵抗計で測定した各充電部間及び各充電部と接続金属部

間の絶縁抵抗は、0.4ＭΩ以上であったか。
備考１．チェック内容の該当箇所を○で囲み、結果欄には、適正は○印、不適正は×印、該当なしは－印を記入すること。
２．その他の材料等を使用の場合は（）内は具体的に記入すること。
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耐熱形配電盤等機器型式認定の手引
２０２３年版（令和５年版）
発 行

一般社団法人日本配電制御システム工業会
非常用配電盤等機器認定委員会

住 所

東京都港区芝浦２丁目１４番５号（ユニベル田町ビル ４階）
TEL：０３－３４３６－５５１０（代）

発 行
年 月

２０２３年

４月