ETCマイレージサービス登録カードの変更について変更方法は、 ①インターネット ②書面（ETCマイレージサービス登録カード変更依頼書）があります。
※このお手続きにより、これまでのＥＴＣカードで獲得されたポイントと還元額を新しいＥＴＣカードでご利用いただけます。
①インターネットをご利用になる場合のご案内(携帯電話からのご利用はできませんので、ご注意ください。）

・ご利用いただく際には、マイレージＩＤとパスワードが必要です。
・変更後のＥＴＣカードは「翌日の０時」からの適用になります。
※ご利用停止中のお客様はインターネットからは変更できません。（ご利用停止解除のお手続きは書面にてお願いいたします。）※マイレージＩＤ/パスワードがわからない場合は、ホームページ（https://www.smile-etc.jp )のログイン画面、または書面で照会できます。
（インターネットをご利用の場合は、ＥＴＣマイレージサービスにメールアドレスをご登録されている方に限ります。）②書面をご利用になる場合のご案内（ご記入に当たっての注意事項）

１． この書式は、ＥＴＣマイレージサービスの登録カードを変更するための書式です。
（利用停止中のお客様につきましては、登録カードの変更と併せて利用停止も解除いたします。)

２． 書面でのお手続きには一定の期間をいただきます。お急ぎの場合はインターネットをご利用ください。
３． 新しいＥＴＣカードのご利用は、変更手続きが完了した日からＥＴＣマイレージサービスのポイント発行又は還元額利用の対象となります。
４． 必要事項の記入にあたっては次の事項にご注意いただき、現在 ＥＴＣマイレージサービスに登録されている情報を、必ず消えないボールペン（黒）でご記入ください。
項 目
マイレージＩＤ摘 要「0」又は「1」で始まる12桁の数字です。 記入欄のマスにひと文字ずつご記入ください。
ＥＴＣカードに、「ＥＴＣ」の表示と共に刻印又は印字されている番号です。カードの種類により、14桁から19桁までのＥＴＣカード番号ものがあります。記入欄のマスにひと文字ずつ、左詰めでご記入ください。
（コスモ・ザ・カード、UCフリートカードにつきましては、裏面に表記されている番号がＥＴＣカードの番号です）

ＥＴＣカードの有効期限

一般的に月／年(西暦の下2桁)の順で表示されています。 記入欄にも同様にご記入ください。
登録カードの変更日について、事前の電話連絡の希望をお伺いするものです。 事前連絡を希望された場合、お電話口でご登録の登録カードの変更日の連絡についてご本人様確認をしたうえで適用日のご案内をいたしますのであらかじめご了承ください。ただし、お客様に連絡が取れない場合は、一定期間経過後にカード変更いたします。その場合は、登録カード変更後にカード変更のお知らせを郵送いたします。
また、電話連絡を希望されないお客様につきましても、登録カード変更後にカード変更のお知らせを郵送いたします。

利用停止解除について（利用停止中のお客様のみ）

利用停止の手続きをされたお客様につきましては、登録カードの変更とともに利用停止解除のお手続きをいたします。
利用停止期間中は、ポイントが付かず、還元額もご利用になれません。

※ 記入漏れやマイレージに登録されている内容とお申出の内容が異なる場合は、お手続ができないことがございます。
特に法人のお客様は、マイレージに登録されている法人名を 「お名前」の欄にご記入ください。

※ お申出の内容について、確認のお電話を差し上げることがございます。日中のご連絡先電話番号をお忘れなくご記入ください。
※ ＥＴＣカードは、変更前の登録カードと同じ名義で契約・発行されたものでなければ変更できません。
また、既にマイレージに登録されているＥＴＣカードへの変更はできません。

※ ポイントや還元額を第三者に譲渡したり、他のＥＴＣカードのポイントや還元額と合算したりすることはできません。
★その他のお知らせ
・ ＥＴＣカード以外の登録情報に変更があるときは、別途登録情報変更のお手続きが必要です。
・ 住所、電話番号、ETC車載器管理番号、車両番号、自動還元サービスの希望の有無の変更は、ホームページ（https://www.smile-etc.jp）
から会員用ページにログインして行っていただくか、又は「登録情報（氏名・生年月日以外）変更依頼書」によりお手続きください。

5． 下記まで郵送してください。
ETCマイレージサービス事務局（ 送 付 先 ） 〒２２２－８６８０ ETCマイレージサービス事務局 変更係 宛て◆書類は必ず郵便でお送りください。事務局には郵便番号と宛名だけで届きます。
（ 問い合わせ先 ） ナビダイヤル ０５７０－０１０１２５ 携帯電話/PHS/IP電話からは ０４５－４７７－３７９３ （平日・土日祝日９：００～１８：００ ）受付番号

ETCマイレージサービス登録カード変更依頼書

ＥＴＣマイレージサービス事務局
使用欄

記

入受入

入力

例

照査

確認

兼 利用停止解除依頼書

お手続きに１０日間ほどお時間をいただいておりますので余裕を持ってお手続きください。

ＥＴＣマイレージサービス事務局 行

記入漏れがあると、変更できない場合がございます。

記入年月日2022 年 6 月 1 日

次のマイレージ登録について、登録カードの変更を依頼します。
登録カード変更を希望されるマイレージ登録についてご記入ください。

ご連絡先をご記入ください。

※現在の登録カードと新しいカードの名義が異なる場合は、変更できません。

記載事項に関して、確認のためお電話をさせていただく場合がございます。

マイレージID 1 1 1 9 9 0 1 2 3 4 5 6

マイレージID番号は必ずご記入ください。

〒フリガナ
1 0 0 - 0 0 1 3 フリガナ トウキョウト チヨダク
現 住お名前
都道市区
在府県郡
東京千代田
登フリガナ
カスミガセキ録
所
生年月日
中
霞ヶ関１２３４－５６※ビル・マンション名等もご記入くださいの内
日中の連絡先０３（１２３４）５６７８
容 登録の電話番号

マイレイ

舞礼

西暦

1960

ジ二年

1月

23日

０９０ （ ０１２３ ） ４５６７(自宅 ・ 会社 ・ 携帯）いずれかに○をつけてください。

新しいＥＴＣカード情報をご記入ください (変更後)（有効期限のみ変更の場合は、現在の登録のＥＴＣカード番号、名義及び新しい有効期限をお書きください。）
E T C カ ー ド 番 号※ハイフン(-)は不要です。左詰めでご記入ください。 番号は14～19桁です。

9 9 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0※大口多頻度割引専用のＥＴＣコーポレートカードでは変更できません。
※必ず消えないボールペン（黒）でご記入ください。

有効期限
0725

月年□カード名義舞礼二※現在の登録カードと異なる名義のＥＴＣカードへの変更はできません。

有効期限のみ変更の場合は、左に印をつけてください。 ※カード番号・名義の記入もお願い致します。

登録カードの変更の連絡方法についてお選びください

ＥＴＣマイレージサービスの利用停止解除について(利用停止中のお客様のみ)※次のＥＴＣカードへの変更はできません。

登録カード変更日の事前連絡を希望されるときは※登録カードの紛失などにより、ＥＴＣマイレージサービスの利用停止のお手続きをされた※有効期限のみ変更の場合も、カード・既にＥＴＣマイレージサービスに登録されているＥＴＣカード印をつけてください。
番号・名義の記入をお願い致します。
お客様につきましては、登録カードの変更とともに利用停止解除のお手続きをいたします。

変
更 ※事前連絡をご希望のお客様には、事前に変更日をお電話した上で、カード変更します。
日
ただし、お客様に連絡が取れない場合は、一定期間経過後にカード変更いたし ます。の ※事前連絡を希望された場合、お電話口
その場合は、登録カード変更後にカード変更のお知らせを郵送いたします。
連 で、ご登録のご本人様確認をしたうえで適※登録カードの紛失により、速やかなカード変更をご希望されるお客様は、事前連絡を絡

用日のご案内をいたしますのであらかじ希望しないことをおすすめします。 (変更手続きが比較的早く終わります)
めご了承ください。
※事前連絡を希望しないお客様には、登録カード変更後にカード変更のお知らせを※利用停止期間中はポイントが付かず、還元額もご利用になれません。

・現在の登録カードと異なる名義のＥＴＣカード（婚姻や会社の合併等の理由で名義が異なる場合は、「登録情報 （氏名・生年月日）変更依頼書」の提出もあわせてお願い致します。）

・大口多頻度割引専用のＥＴＣコーポレートカード郵送いたします。

※他にも登録状況により変更できない場合がございます。
ETCマイレージサービス事務局（ 送 付 先 ） 〒２２２－８６８０ ETCマイレージサービス事務局 変更係 宛て◆書類は必ず郵便でお送りください。事務局には郵便番号と宛名だけで届きます。
（ 問い合わせ先 ） ナビダイヤル ０５７０－０１０１２５ 携帯電話/PHS/IP電話からは ０４５－４７７－３７９３ （平日・土日祝日９：００～１８：００ ）受付番号

ETCマイレージサービス登録カード変更依頼書

ＥＴＣマイレージサービス事務局
使用欄

受入

入力

照査

確認

月日

兼 利用停止解除依頼書

記入年月日

年

ＥＴＣマイレージサービス事務局 行
次のマイレージ登録について、登録カードの変更を依頼します。
登録カード変更を希望されるマイレージ登録についてご記入ください。

お名前のフリガナ、ご連絡先をお忘れなくご記入ください。

※現在の登録カードと新しいカードの名義が異なる場合は、変更できません。
マイレージID番号は必ずご記入ください。

マイレージID
〒現 住
在登
フリガナ
録所
中の内
容 登録の電話番号

フリガナ
都道
府県

お名前市区郡

フリガナ

生年月日

西暦年月日

※ビル・マンション名等もご記入ください（）（日中の連絡先(自宅 ・ 会社 ・ 携帯））いずれかに○をつけてください。

新しいＥＴＣカード情報をご記入ください (変更後)（有効期限のみ変更の場合は、現在の登録のＥＴＣカード番号、名義及び新しい有効期限をお書きください。）
E T C カ ー ド 番 号※ハイフン(-)は不要です。左詰めでご記入ください。 番号は14～19桁です。

有効期限月※大口多頻度割引専用のＥＴＣコーポレートカードでは変更できません。
※必ず消えないボールペン（黒）でご記入ください。

年□※現在の登録カードと異なる名義のＥＴＣカードへの変更はできません。

有効期限のみ変更の場合は、左に印をつけてください。 ※カード番号・名義の記入もお願い致します。

登録カードの変更の連絡方法についてお選びください

変更日の連絡カード名義

登録カード変更日の事前連絡を希望されるときは印をつけてください。
※事前連絡をご希望のお客様にはお電話口でご登録のご本人様確認をしたうえで変更日の案内をいたしますので、あらかじめご了承ください。ただしお客様に連絡が取れない場合は一定期間経過後にカード変更いたします。 その場合は登録カードの変更後に書面の郵送により完了をお知らせします。

ＥＴＣマイレージサービスの利用停止解除について (利用停止中のお客様のみ)※登録カードの紛失などにより、ＥＴＣマイレージサービスの利用停止のお手続きをされたお客様につきましては、登録カードの変更とともに利用停止解除のお手続きをいたします。
※利用停止期間中はポイントが付かず、還元額もご利用になれません。

※登録カードの紛失により、速やかなカード変更をご希望されるお客様は、事前連絡を希望しないことをおすすめします。（変更手続きが比較的早く終わります）※事前連絡を希望しないお客様には、登録カード変更後にカード変更のお知らせを郵送いたします。

ETCマイレージサービス事務局（ 送 付 先 ） 〒２２２－８６８０ ETCマイレージサービス事務局 変更係 宛て◆書類は必ず郵便でお送りください。事務局には郵便番号と宛名だけで届きます。
（ 問い合わせ先 ） ナビダイヤル ０５７０－０１０１２５ 携帯電話/PHS/IP電話からは ０４５－４７７－３７９３ （平日・土日祝日９：００～１８：００ ）