2024

冬号

VOL.87

特集

ガザ地区における医療支援事業 看護師が見たガザ「WHITE CHRISTMAS EVE」秦 美紀子（エイブルアート・カンパニー所属 https://www.ableartcom.jp)

シリーズ

87 大阪赤十字病院附属大手前整肢学園長 住本 真 一
情熱の白衣 医師の素顔●

看護師レポート

食だより／冬 食塩控えめ！
「手羽先と野菜のゆず塩鍋」
お薬ミニ知識／ワクチンの種類について〝緩和ケアチーム〟からのお知らせ
かかりつけ医をもちましょう
当院でのチーム医療の取り組み「ハートチーム」の紹介
Topics Box ニュース＆イベント
大阪赤十字病院の理念

患者さんの権利

わたしたちは

1. 一人の人間として、人権をまもられる権利があります

人道・博愛の赤十字精神に基づきすべての人の尊厳をまもり
心のかよう高度の医療をめざします

Believe87.indd 2■受

２. 良質かつ適切な医療を、公平に受ける権利があります■休３. 医療についての情報や治療上の説明を受ける権利があります■診

４. 自分自身の治療について、医療行為を選択する権利があります
５. プライバシーがまもられ、個人情報が保護される権利があります■ご６. 自己の診療録等の医療情報の開示を求める権利があります
７. 他施設の医師の意見（セカンドオピニオン）を求める権利があります1

病■発行／大阪市天王寺区筆ケ崎町５−３０ 令和6年1月発行

無機抗菌剤・印刷・印刷面
JP0122518A0001V

第87号

2024/01/18 14:56■保Japanese Red Cross Osaka Hospital International Medical Relief Dep.

ガザ地区における医療支援事業
看護師が見たガザ

看護師

した︒活動の要を 行 う こ とでを作 成し︑研 修

関 する手 順 書

ど︑看護技術に悪 化し︑ 月

滞 在 していま し た が ︑日ごとに 状 況 が衝突が勃発した際︑私はガザ市の宿舎に避難民ともに南部に移動しました︒軍事が底 を 尽 き ︑ 月を強いられていました︒その後︑水・燃 料

日に患 者︑
スタッフ︑

川瀨 佐知子となるのは︑看継続して行ってきた医療支援事業︑
昨年 月７日の武力衝突で
状況が一変

14

日に赤 十 字 国 際 委 員 会

11の現 地 看 護 師

護 部 長 と２ 名

後︑同月５日に帰国しました︒にラファ検 問 所 を 通 りエジプトに入ったのメンバーと共に南部に退避し︑ 月１日

13︵ハムディ︑
ハッサ

10

病院で医療支援事業を行っています︒

チナ 自 治 区・ガザ地 区にあるアルクッズ

現 状に常に懸 念 を 抱いていました ︒
ハム

雇 用が不 安 定かつ教 育の機 会が乏しいン︶です︒看護部長はとても熱心な方で︑

現 在 ︶︒その多 くは︑女 性や子 ども を 含

２万２千人を超えました︵令和６年１月

衝突から３カ月が経過し︑死者は既に

ガザ地区は隣国との境界を高さ６ｍにり︑とても頼りになります︒
ハッサンは

ディは

監獄﹂とも呼ばれ︑出入りするには厳し

代 とま だ 若いです が︑頭の回 転 が 速 くも及ぶ壁で囲まれています︒﹁天井のないい検 問 を 受 けなければならず︑
パスポー

エネルギッシュな救急看護師です︒

車 も 攻 撃され︑救 急 隊 員 も 殉 職されて上﹂を目的とし︑現地の医療スタッフの育当 事 業では︑﹁ 医 療サービスの質の向極端に制限されています︒

フラへの制 限はもとより︑教 育の機 会 もた ちで 賑 わっていた 道 は 瓦 礫の山 と 化した︒よく通ったパン屋は全壊し︑子ども煙が上がり︑焼けた匂いが充満していまや道 路は損 壊し︑街 中のいたるところにの軍事衝突で状況は一変しました︒建物

準 備に取 りかかっていた矢 先︑ 月７日

ます ︒当院でも人道危機の収束を願い︑会のメンバーは 現 在 も 活 動 を 続 けていパレスチナ赤新月社︑
赤十字国際委員

られてきました︒

また始まった︒﹂と悲痛なメッセージが送

現 地スタッフから﹁ 恐 怖で怯 える日々が

現 在は南 部でも 攻 撃が激 化 しており ︑さんの命や機能が失われ続けています ︒

います︒国際人道法で守られるべきたく成を主体とした活動を行ってきました︒

しました︒病院には爆撃のたびに患者が日に行 う 研 修の

活 動 開 始 当 初は日 本 赤 十 字 社 職 員 を

時 間 交 代の緊 急 体

月

現 地に派 遣していましたが︑新 型コロナ

運ばれ︑看 護 師は

彼らとともにウイルス感 染 症の流 行や情 勢 悪 化の影〝 Not A Target〟︵医療はターゲットではない︶キャンペーンを 行っていま す ︒職 員

このときをずっと待ち侘びていました︒

感無量でした︒現地スタッフも私たちもガザで現 地スタッフに対 面したときはト支援を経ての派遣となりましたので︑を 再 開しました︒私は一年 間のリモー

令 和５年７月からガザ地 区への派 遣

本 当に過 酷だ︒﹂と連 絡があ

ッフは働いている︒医療現場は

危 険 を 感 じ ながら 医 療スタ

割 れ︑看 護 部 長 からは﹁ 身の病 院の天 井が落 ち ︑ガラスがした︒日に日に攻撃が激化し︑り 込みで対 応にあたっていま

一人ひとりの声が繋がり︑制に切 り 替 え︑看 護 部 長は何日も 泊 まんいます︒食料︑水︑電気などの生活イン20

響で令和２年からリモート支援を続け︑私たちの活 動は︑現 地スタッフや看 護

り ま した ︒アルクッズ病 院 も何度も攻撃勧告を受け︑退避

名を師 長たちと協 力し︑全 看 護 師 約

対 象に手 術 前 後のケアや点 滴の管 理なることを心から願います︒

一日も 早 く 事 態が収 束 すな 日々を 過 ごせるよ う ︑命 と尊 厳が守られ︑平 穏

ガザ︑イスラエルの人々の力で 取 り 組んでいま す ︒

よ う ︑今で き ることに全

現 地の方々の力 となれる

▲爆撃で負傷した救急隊員の処置にあたる現地
看護師

24

10

17

多 くの病 院は機 能 を 失いました ︒救 急む一般市民です ︒攻撃や燃料不足により

11

年以上 新 生 児 看 護の経 験があ日本赤十字社は令和元年から︑
パレス▲看護ケアの研修風景

トを持つことすら許されない人もたくさ

20

2024/01/18 14:56

Believe87.indd 3

１０

10
80

大阪赤十字病院 国際医療救援部

▼軍事衝突
前の
ガザの風景

令和元年から継続して医療支援活動を行ってきたガザ地区。昨年10月7日に軍事衝突が勃発し、その後
ガザ地区全域で攻撃が激化しました。今号では医療支援事業のため派遣されていた2名の当院看護師が、現地で見て感じたありのままのガザの様子をレポートします。

 2

機 会が少なく ︑失 業 率が ％を 超 える

せません︒しかし︑
ガザ地 区では就 業のした看 護 師による細やかなケアが欠かるはずです︒病院でこんな場面に遭遇す

背 後に失われた命 を 悲しむ人が大 勢いていま す ︒それはただの数 字ではな く ︑

副 業 規 制 が 行 われ ま し た ︒その結 果 ︑

発生し︑令和４年にガザの保健省による

看 護 師の就 業の場 が 不 足 す る 事 態 が例が多 く あ り ました ︒それにより 新 人た生活を求めて私立病院で副業をする

給料が支払われないことがあり︑安定していても 病 院の財 政 難のために元 来の状 況です ︒看 護 師は政 府 系 病 院に勤めお父さんになったの︒﹂と笑顔で喜ぶおばちゃんと﹁ 私のかわいい息 子がとう とう

できたんだ ︒﹂と涙 を 流して喜ぶおじい

つけていました︒﹁今日１日で３人の孫が

叔 父さんと叔 母さんまでお祝いに駆 け

なくおじいちゃんおばあちゃん︑さらにはが生まれたときのこと︒お父さんだけでることがあ り ました︒三つ子の赤 ちゃん

が退職せざるを得ない状況となり︑Ｎ

生 命の誕 生の尊さと生 まれたばかりのあちゃんの姿は今でも忘れられません︒

ＣＵで 働 く 看 護 師 のほ とん ど は 新 人

赤ちゃんがたくさんの人と結ばれている

アルクッズ病院では多くのベテラン看護師

助産師 兼 看護師

看 護 師で︑先 輩 看 護 師から基 本 的 看 護とは一変して現在ガザ地区

しかし︑このときの幸 福

ことを深く感じました︒

新しい命の誕生を涙して喜ぶ家族から︑

角山 充子

技術を学ぶ機会がありませんでした︒
そこで︑基 本 的 看
護 技 術の教 育 計 画

では多くの一般市民が住ま至るまでの期 間が短いことや︑低 栄 養 ︑

原因は︑多産のため出産して次の出産に以上が早産だといわれています ︒早産の本の出生率の５倍を上回り︑出産の半数した︒ガザ地区の出生率は非常に高く日Ｕ︶の看護技術向上の支援にかかわりまで︑主に新生児集中治療室︵以後Ｎ Ｃ社の運営するガザ地区のアルクッズ病院

私は助 産 師 としてパレスチナ 赤 新 月

ました ︒その後 も 講 義 を 続 ける予 定でのケアに活かす 実 践 力の強さを 実 感し姿 から ︑学 びを 日々

実 践 す る 看 護 師の講義の後に改善策を

主 体 的に話 し 合い︑

看護ケアの改善点をなのかという 質 問やの方法がなぜ不適切た ︒実 技では今 までえた講義を行いまし現在もパレスチナ赤新月社︑
赤十字国際

尊厳と命を守るための支援が必要です︒〝 Not A Target〟
︑
一般市民
や 医 療 はターゲットでは な く ︑人 々のを立 案し︑実 技 を 交

感 染 症による影 響︑不 妊 治 療によって２

月７日の武 力 衝 突の激 化によガザ地区の出生と看護師不足における早産児のケアの支援活動

人 以 上の赤 ちゃんを 同 時に妊 娠 するこ

したがり現 地での活 動の中 断を余 儀なくされいます︒

する人々への継続的な支援が求められて活動を続けています︒今後も危機に直面

委 員 会のスタッフやボランティアは救 援

危 険にさらされています ︒

は な ら ない人々の生 命 が決して攻撃の対象になって国 際 人 道 法で 保 護 さ れ ︑を抱えた家族もいて︑本来︑同じように小さな赤ちゃん

しています︒このなかには︑いを 追 われ 避 難 先で 過ごとが挙げられます︒早産の赤ちゃんは体が小さいだけでなく︑呼 吸・循 環 を 助 けました︒
日を追うごとに死者の数は増え続け︑るための治療が必要です︒
アルクッズ病院にも体重が１︑０００ｇ

そのうちの４割が子どもたちだといわれ 

日々国内外の人道支援活動を紹介しています。

Iに満たない早産児が入院しており︑熟練

国際医療救援部 公式フェイスブック

45

2024/01/18 14:56

Believe87.indd 4▲新生児集中治療室の看護師に実技を行う角山助産師

ヨルダン
パレスチナ自治区▼事業チームメンバー

I

10

イスラエル

ガザ地区

地中海

外
ッズ病院
▼アルク

シリア

観

レバノン

エジプト

 3

情熱の白衣 医師の素顔●シリーズ

くよくよし過ぎず︑ます﹂︒

なってよかったと実 感 しと き は 嬉 しい ︒園 長 に

住本 真一

SHINICHI SUMIMOTO いつも心は﹁日々是好日﹂︒

小児科医として︑園長として︑自分にできることをやっていく︒
が一切ないため︑経 営 面
そ れで も﹁やるし か

での課題も少なくない︒

年以上のも 無 理はない︒〝 医 療 的なケアがきな決断でした﹂︒そう打ち明けるは２年 前のこと ︒﹁ 正 直 ︑かなり 大

大 手 前 整 肢 学 園の園 長 となったの院長だった住本医師が︑当院附属の当 院の小 児 科 主 任 部 長で あ り 副という ︒﹁ ま ずは︑私 たちから変わひとつずつ改革を進めている最中だの時代にも持続可能な施設として︑どうなるのか﹂︒そんな想いから︑次なれば︑ここを頼りにする人たちはかかっていたから︒﹁この学園がなく

子 どもたちの行 き 場がずっと気に躍 しながらも ︑﹁ 治 すのが難 しい﹂

これまで﹁治す﹂医療の最前線で活機会になりました﹂︒どんな出来事

ないかと︑
これまでの態度を見直す

ずいぶん偉そうに見 えていたんじゃ

き ましたね ︒そこから見た 自 分 はある︒﹁ あらためて目 線の低さに驚れて車椅子生活を経験したことが部長だった数年前にも︑狭心症で倒決めた住 本 医 師 ︒実は小 児 科 主 任

たのがきっかけで︑医 者になろうと高校生のときに大きな病気をし頼られるための強さを︑内から育てる︒

必 要 な 子 どもたちの施 設 〟である

ることで︑もっと地 域に開かれた医も 人 生のプラスに変 えていく︑
そんない﹂と心を決めたのは︑

この学 園は︑
一般 外 来 をはじめ︑
リハ療や福 祉の拠 点 となっていきたい︒

育 まで︑さまざまな役 割 を 兼ね備

ビリや入 院︑親 子での入 園︑学 校 教
えた全 国でも 珍しい施 設 ︒多 職 種

な人間的な強さが住本医師の真骨頂である︒﹃ 困っているお子さんがいたら︑あのという豊かなキャリアがにじみ出る︒

笑 顔に︑小 児 科 医 として

相 手 を 包 み 込 むよ う な 柔 和 な

加 え ︑行 政 からの支 援

大阪赤十字病院附属大手前整肢学園長

どんな子も受けとめられる施設をめざして﹁白衣の園長﹂へ︒

87のスタッフや業務を束ねる難しさに

学 園に相 談 す ればなんとかな

が万事解決するわけではない︒

も ちろん現 実 として︑すべてながら︑より良い学 園をめざしたい

だまだ 勉 強 中ですが︑皆で協 力 しれた管理職時代︒﹁園長としてはま

難 しい病 気に挑 み︑治 す ための

医療の現場もマニュアル尽くめのんです ﹂︒すべては︑目の前にいる子る ﹄︒そんな声が自 然と出てく

昨 今だが︑
この学 園に来る人々どものために︒白衣の園 長︑住 本 医

知 識 を 磨いた若 手 時 代 ︒古い慣 習にとって︑〝何をより良い状態と師がついていれば︑スタッフも家族も︑るような︑皆さまに頼られる場

するか〟めざす 方 向は一人ひと

そして子 どもたち 自 身 も ︑ともにに立ち向かい︑
新しい体制を取り入り違 う ︒﹁それでも︑一緒に悩ん

困難を乗りこえられる気がした︒

所となることが理想です﹂︒

で︑少しでも相手の力になれた

看護師長 石塚 玲子

看 護 師になって最 初の配 属は

循 環 器 内 科でした︒意 思 疎 通が

困 難 な 患 者 さんに︑何 を してあげればよいかわからず 戸 惑 う 自分の前で︑てきぱきとお世話をする先輩方に感 動 ︒
﹁ 本 当にこの人のことを理 解しているから︑で き るんだ ﹂と︑相 手 をしっかり 看ることの大 切 さを 教わり ました︒

やがて小児科に異動し︑あるお子さんの担当になったとき︑﹁あなたが話しかけてくれると︑
いつも安心した表情になる﹂とご家族に言われ︑先輩に近づけたようで嬉しかったことをよく 覚 えていま す ︒

今 ︑整 肢 病 棟で担 当 する子 どもたちのように︑その子も自分から意思を伝える

そのための施設に勤める看護師

どもたちの数は増えていますが︑

特 別なケアを 必 要 とする子もスタートしました︒

を得てＳＮＳ︵左上記︶
での発信

知ってほし くて︑
ご家 族の了 承の素 敵 な 姿 を た く さんの人に心が伝わる喜びを感じています ︒そんな子どもたちとした表 情の変 化に﹁ あ︑楽しんでくれているな﹂として相 手を観 察 する目を研 ぎ 澄ました結 果︑
ちょっわずかな兆しにも気をつける必要があります︒そう話したりできない子は︑重大な事態に陥りやすいので︑時間をつくるようにしていたのです︒自分で動いたりのが 難 しい状 態 だったので︑で き るだ け そ ばにいる深く相手を見つめることで、重大な兆しにも喜びにも気づける。

提供したい︒そう心から願っています︒

たちやご家族の思いを受け止め︑より質の高いケアをして志す人がひとりでも多く増えてほしい︒子ども

ないからこそ︑
この仕 事にやりがいを感じ︑専 門 職とは全 体のごくわずかです ︒誰にでもできることでは8年前から始めたフラダンスで、ときどきイベントに出演。

可愛い盛りの孫に囲まれると、ついつい甘いお祖父ちゃんに。

2024/01/18 14:56

Believe87.indd 5

REIKO ISHIZUKA 産婦人科、NICUなどを経て、平成21年より小児科へ。平成28年、整肢病棟の係長に着任。令和4年より現職。

大阪府生まれ。昭和60年に大阪赤十字看護専門学校を卒業し、大阪赤十字病院に入職。循環器内科、救急外来、内科外来、看護師レポート 87

大阪府出身。昭和60年に京都大学医学部卒業。小児科医として住友病院に入職後、平成2年より京都大学大学院医学研究科において小児科学の博士課程に進み、免疫・アレルギーの研究に従事。平成6年より大阪赤十字病院に勤務。
小児科主任部長兼新生児・未熟児科主任部長、副院長（兼務）、アレルギーセンター長（兼務）
を経て、令和4年より現職。

随時配信中！
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だより

旬 を味 わう

困難を乗りこえられる気がした︒

薬剤部 薬事衛生課
勝村 紀香

ワクチンの種類について

皆さまはワクチンに種 類があるのをご存 知でしょうか？ ワクチンには大きく分けて３つの種類があります︒今回はそれぞれどのようなワクチン

なのか︑予防接種の際はどのようなことに注意する必要があるか︑詳しく紹介します︒
弱毒生ワクチン病原体となるウイルスや細菌の毒性を弱めて病原性をなくしたものを原材料として作られます︒毒性を弱められたウイルスや細菌が体内で増殖して免疫を高めていくので︑接種の回数は少なくて済みます︒ただし︑毒性は弱められています が 増 殖 能 は 残っている ため ︑胎 児への影 響 を 考 慮 して︑妊 娠 している 方 ︑

妊娠の可能性のある方には原則として接種は行いません︒

ＭＲ︵麻しん風しん混合︶ワクチン︑ＢＣＧ︑

流行性耳下腺炎︵おたふくかぜ︶ワクチン など

不活化ワクチン死滅させて増殖能を失わせた細菌や不活化したウイルスなどを抽出して作られます︒生ワクチンのように体内で増殖することがないので︑１回接種しただけでは必要な免疫を獲得・維持できず︑数回の接種が必要です︒

インフルエンザワクチン︑ＨＰＶ︵ヒトパピローマウイルス︶
ワクチン︑
日本脳炎ワクチン など

トキソイド

病原体となる細菌が作る毒素だけを取り出し︑ホルマリンなどで処理を行い︑毒性をなくして作られます︒不活化ワクチンと同じように︑複数回の接種によって体に免疫を付けます︒

破傷風ワクチン︑ジフテリアワクチン など

・５℃を超 える︶
している 方は予 防 接 種 を受けることが予防接種の注意点●接 種日に発 熱︵

分間程度は医療機関に滞在するようにしましょできません︒接種前に体温の測定をお願いします︒●予 防 接 種を受けた後 ︑う︒まれに急な副反応が起こることがあります︒●接種後︑生ワクチンでは４週間︑不活化ワクチン︑トキソイドでは１週間は副反応の出現に注意してください︒●接種部位は清潔に保ってください︒

医療機関を受診してください︒●接 種 後 ︑
接 種 部 位の異 常な反 応や 体 調の変 化 があった場 合は︑速やかに5で︑少しでも相手の力になれた

栄養管理課 管理栄養士 光田 千穂

食塩控えめ ！﹁手羽先と野菜のゆず塩鍋﹂

寒い日が続き温かい料理がおいしく感じられる季節ですね︒身体を温めるために鍋物をする機会も増えているのではないでしょうか︒
冬は寒 くなると血 管が収 縮 することで血 圧が上がりやす くなり
ます ︒食 塩 量の多い鍋 物や汁 物などの温かい料 理を食 するときは注意していただきましょう︒◆適切な食塩摂取量について１日 当たりの食塩摂取の目標は︑男性 ｇ 未満︑女性 ｇ 未満です︒高血圧︑心臓病︑腎臓病などの食 塩 制 限 が 必 要 な 方はさらに少 ない１日 ６ｇ 未 満 が 推 奨 されています ︒しかし ︑厚 生 労 働 省の
﹁国民健康・栄養調査﹂の結果では︑食塩摂取量の平均は ｇ 程度と大きく上回っており︑疾患の有無にかかわらず控えめな味付けを心がけることはとても大切です︒

市販の鍋つゆは１人前で３〜６ｇ 程度の食塩が含まれています︒使用量を◆食塩控えめで鍋物を楽しむポイント
鍋つゆに ひ と 工夫を

例

例

少なめにする︑水炊きや手作りのだし汁を取り入れるなど︑工夫をしましょう︒生姜やもみじおろし

2.2ｇなどの薬味や︑ゆず︑すだちなどの柑橘類を活用するのもおすすめです︒〜１ｇ 程 度の食 塩 が含 まれています ︒具 材は加工 品を控 え ︑魚や

14.1ｇ

食塩相当量

練り物︑加工品は控えめに ちくわ︑はんぺん︑さつま揚げなどの練り物には食材

そのものに豆腐など生の食材に置き換えましょう︒

雑 炊 や 麺 類 を 締 めにする と 鍋つゆ を 吸 収 してし ま う ため ︑

16.5ｇ

炭水化物

1

例

締めにも注意！

20.0ｇ

脂質2024/01/18 14:56

Believe87.indd 630

270kcal

看

37

エネルギー

たんぱく質

2

6.5

10

さらに食塩量が多くなります︒食べる頻度の多い方は︑締めをせず白ご飯と組み

〈作り方〉

3

7.5

6本
1/3本
3 - 4枚
1/2本
1/4本
適量
適量
40cc
400cc
1/2個
適量
手羽先
大根
白菜
長ねぎ
人参
えのき
水菜
白だし
水
ゆず
黒こしょう

■ 栄養成分（1人分）❶野菜を食べやすい大きさに切る。
❷鍋に白だし、水を入れ、手羽先と大根を5分程度煮込む。
❸水菜以外の野菜を加え、火が通るまで煮込む。
❹5mm幅に薄切りにしたゆずと水菜を乗せ、黒こしょうで味を整える。

0.5

合わせるような食べ方を取り入れましょう︒

〈材料〉
（2人分）

ミニ 知 識お薬食冬まず患者さんやご家族の希望を伺います︒

そして在宅療養を希望される方には︑訪問してくれる在宅医や訪問看護︑介護サービ

スなどの調 整 を 行い在 宅 療 養 体 制 を 整 備

します ︒入院期間が長くなってこられた方●●●へ指示は可能です）

症状が安定したら再び「かかりつけ医」
へいん

院長／酒井 宏純

電話／06 - 6729 - 7715

来

月

火

水

木

診／有
（要相談）

訪問診察／有
（要相談）
診療時間
外

金

来

月

火

●

▼外観

リハビリ／無水木

金土

午後 １6：0０〜１９：
００

土■休診日／日曜、祝日▲医院入口

午後 １6：4０〜１９：
００

往診、訪問診療対応

往

▶酒井院長

午前 9：00〜12：00

午前 8：40〜12：00■休診日／日曜、祝日

地域に密着したクリニックとして、小学生以上の幅広い患者さんを対象に内科全般の診療、各予防接種や健康診断なども行っています。また、看取りも含めた訪問診療も行っており、患者さんの人生に最後まで寄り添う診療を心がけています。体調がすぐれないときにまずはお気軽にお越しいただき、ご相談に乗り、対応できるよう、日々研鑽しています。より専門性を必要とする場合や、緊急性の高い場合などは、ご要望により大阪赤十字病院などの連携医療機関をご紹介しています。

日本内科学会認定総合内科専門医です。患者さんがお元気になり、笑顔になられることが何よりも喜びです。まずはお気軽にご相談ください。

に対しては︑継続的に療養ができる施設や

●

▶木村院長

訪問診察／有（看取りも行っています）

地域の皆さまへ高度医療・専門医療

逆紹介

診療科／内科、循環器科、呼吸器科●住所／大阪府東大阪市菱屋西2 - 7- 16

リハビリ／無（連携している訪問看護事業所

特長

い大阪赤十字病院

紹 介

●

診／無

外

い

療 養 型 病 院 を 紹 介しま す ︒退 院 をめざす●

所／大阪府東大阪市友井5 - 4- 43
話／06 - 6721- 9250

診療時間

TEL:06（6774）5152 FAX:06（6774）5126
syakaika@osaka-med.jrc.or.jp

方には︑これからも 安 心して過ごせるよう●

本館２階 患者相談窓口

療養先を考えていきます︒●

がん全般に関するさまざまなご相談をお受けしています。

がん相談支援センター

専門的な治療が必要なら当院へ紹介

さか野村 美奈子vol.58●チーム医療の多 職 種が︑それぞれの専 門 性 を 活かし︑●往

緩 和ケア病 棟に入 院された患 者さんや積極的ながん治療の継続が難しくなってひとつのチームとなって 治 療 を 行いま す ︒

●

電

お知らせ

日ごろの健康管理

りょう ほ う じ ん

入退院支援課
医療ソーシャルワーカー

医療法人 酒井医院

診療科／内科住

そのご家族に対して︑
医師・看護師だけでなきたときに︑がんによる苦痛を和らげ︑自分

また︑
少しでも患者さんが苦痛なく穏やか●

緩和ケア病棟における医療ソーシャルワーカーの役割とチーム医療

ら し く 過ごしていた だ く ための選 択 肢のに過ごしていただけるよう定期的に多職種●

く薬剤師や管理栄養士︑理学療法士︑
公認

ひとつとして緩和ケア病棟があります︒緩和でカンファレンスを 行い︑チーム内で問 題 を●心理師︑そして医療ソーシャルワーカーなど

ケア病 棟は︑﹁ 最 期 をむかえるところ﹂とい共有しています︒

いからのかかりつけ医病院と診療所がその機能や役割を分担しながら、患者さんに適切な医療を提供することが求められています。自分のことをよく知っていて、ちょっとした病気やケガの診察や相談ができる〝かかりつけ医〟をもちましょう。

医療法人 きむらクリニック●●緩和ケア病棟

うイメージはありませんか？ 当院ではそれだけが目 的ではなく︑痛みなどの身 体 的な▼﹁ 緩 和ケア病 棟 がどのようなところか詳

つらさや心のつらさなど︑さまざまな苦痛を︑できるだけ 和らげるための治 療 を 行っていしく知りたい﹂︑﹁入院できるのか聞きたい﹂

長／木村 新ます ︒自 宅から一時 的に入 院していただき︑院などについては︑本 館２階﹃ がん相 談 支 援

りょう ほ う じ んセンター ﹄で医 療ソーシャルワーカーが相か か り つ け 医 をもちましょう

登録医
紹介
い

症状が落ち着けばまた自宅へ戻るというこ談をお受けしますので︑遠慮なく話を聞きに来ていただければと思います︒

１６

とも可能です︒●医療ソーシャルワーカーの役割

がん相談支援センター

本館２階 患者相談窓口

分〜 時︵受付は 時まで︶

１７

緩 和ケア病 棟は長 期 的に入 院できる場

所ではなく︑入 院 期 間 を１カ月から２カ月

日時／平日︵月〜金曜︶

祝日︑年末年始︑５月１日は除く※

８時

程 度と定めており︑緩 和ケア病 棟の医 療ソーシャルワーカーは︑それぞれのめざす 療 養

先を一緒に検 討していきます ︒具 体 的には︑

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〝緩和ケアチーム〟特長

当院は平成9年に東大阪の地に開院、内科全般を診療しており、今年で27年目を迎えます。専門は循環器内科で動悸や胸の痛み、息切れ、喘鳴(ゼーゼー)などの症状がある方、高血圧や糖尿病、高脂血症、痛風などの生活習慣病の方を多く診療しています。患者さんとのコミュニケーションを大切にし、健康になっていただくために患者さんとともに努力することをモットーとしています。
地域の皆さまへ近鉄大阪線 長瀬駅より徒歩2分のところにある内科医院です。

循環器疾患、呼吸器疾患、生活習慣病だけでなく、あらゆる内科疾患に対応しています。検査・治療はできる限り当院で完結できるように機器の充実にも注力していますが、高度な検査や治療、入院を要する場合には、速やかに大阪赤十字病院などの連携医療機関をご紹介しています。

診療は予約制ですが、利用しやすい環境づくりに尽力していますので、気軽にご受診ください。

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当院でのチーム医療の取り組み「ハートチーム」の紹介
者さんの病 状に応じてチームを 組み︑学 療 法 士 など︑さまざまな 職 種が患では看 護 師 ︑薬 剤 師 ︑管 理 栄 養 士 ︑理て診療を行っていましたが︑
チーム医療

かつてはひとりの医 師が中 心となっれてしまう疾患を大動脈弁狭窄症とにくくなることで血液の流れが妨げらにより石灰化して硬くなり︑弁が開きなっています︒
この大動脈弁が加齢など

大 き く 開 き しっかり 閉 じる仕 組みにないように３枚の弁が組み合わさり︑よく 送り出した血液が心 臓に逆 流し法です︒

る必要がなく身体への負担が少ない方ることができ 人工心 肺 装 置を使 用 す

ます︵ 左上図︶︒心臓を止めずに治療す

弁 を 押しのける形で人工弁 を 留 置しチーム医療とは意 見 を 交 換しながら患 者さんの置かいいます︒大動脈弁狭窄症は進行すると息 切れや胸 部 圧 迫 感 ︑失 神などをのメディカルスタッフが 合 同で心 疾 患

心臓血管外科医が中心となり数多く

見 交 換し︑治 療 方 針や治 療 時 期の決﹁ハートチーム﹂とは循環器内科医︑当院の﹁ハートチーム﹂
についてれている状況を分析し︑患者さんが心身 ともに健やかな生 活が送れるよう引き起こし突然死のリスクが高い病気

す︒TAVI治療では折り脈 弁 置 換 術﹁ TAVI ﹂でたのが経カテーテル的大動

な 治 療 法 として開 発 され

け ることがで き る 低 侵 襲さんでも 十 分に治 療 を 受りません︒そのような患者が困 難 なことも 少 な く あ

動 脈 弁 置 換 術 を 行 うこと放射線技師などのメディカルスタッフが科医︑臨床工学技士や臨床検査技師︑

内科医︑心臓血管外科医のほか︑麻酔

いては︑直接的に治療に携わる循環器ています ︒当院でのTAVI治療にお法など︑治 療が選 択できるようになっ

外科的治療やカテーテル治療︑
薬物療

治 療 手 段が登 場し同じ疾 患に対しての複雑化とともに︑新しい診断技術やを 受 ける患 者さんの高 齢 化や併 存 症

な意 味でのハートチームを 形 成していひとりの患者さんをケアしていく大き医療施設との連携を深め︑地域全体では︑退 院後に通院していただく 近隣のーションも積極的に行っています︒今後戻っていただけるよう術後のリハビリテを行ったり︑治療後の生活にスムーズに術前に口腔内環境チェックや歯科治療

感 染 症 発 症のリスクを 減らす ために療 を 行っていま す ︒さらには人工弁の名を超える︑
まさにチームで治

たた ま れた 生 体 弁 をカテ

毎 週 金 曜日に集 まりチームカンファレ

総勢ーテル︵管︶を用いて大動脈くことをめざしています︒

心臓血管外科医も必ず治療に参加し︑加が不 可 欠で︑万が一の合 併 症に備 え

放射線技師や臨床工学技士などの参技においても麻酔科医︑手術室看護師︑手術室で行われますが︑実際に行う手となります︒また︑手技はハイブリッドに最 適な治 療を提 供 することが可 能

共通の目的を持ってひとりの患者さん

各々の専 門 分 野に囚われることな く

すことによって治療の選択肢が広がり︑れの専門分野のメンバーが議論を交わ治療とサポートを進めていきます︒▲当院のハイブリッド手術室での治療の様子

ンスを実 施し︑それぞれの立 場から意

近年の心疾患診療においては︑
治療

患者さん

定 を 行っていま す ︒経 験 豊 富なそれぞ
麻酔科医

診療にあたるシステムの名称です︒

物 療 法で治 すことはできないため︑硬高い手術であるものの人工
心 肺 装 置 を 使 用 するため
全 身の臓 器に大 き な 負 担を 強いることになりま す ︒
高 齢 者や併 存 疾 患 を 持つ

看護師
放射線
技師
臨床工学
技士

心臓血管
外科医

弁 位 まで運び︑硬 くなった患者さんにとって外科的大

理学
療法士
ソーシャル
ワーカー

く なった 弁は人 工の弁に取 り 換 える

生 体 弁を留 置した
後は、
カテーテルを抜き取ります。

臨床検査
技師必要があります︒心肺を一時的に停止

生体弁が大動脈弁の位置に到達したらバルーン（風船）を膨らませ、生体弁を広げ、留置し
ます。

薬剤師

させて行う外科的大動脈弁置換術が鉛筆ほどの太さに折りたたまれた生体弁を装着したカテーテルを、太ももの付け根の1cm弱の小さな穴から大腿動脈に入れて、心臓まで運びます。

▼ハートチーム構成図

です ︒進 行した大 動 脈 弁 狭 窄 症 を 薬▼大腿動脈からのアプローチ（出典：患者さん向けtavi-web）

標準的な治療ですが︑安全で確実性の

→

循環器
内科医

大動脈弁狭窄症と経カテーテル的大動脈弁置換術
﹁TAVI
︵タビ︶
﹂
について

→
→

生 体 弁は留 置された直後から、患者さんの新たな弁として機能します。

心 臓は血 液 を 全 身に送るポンプの現在の医療現場では多職種のメディカルスタッフ（医療専門職）が連携しながらひとりの患者さんの治療にあたる〝チーム医療〟が注目されています。当院では高度大動脈弁狭窄症に対する低侵襲な治療である経カテーテル的大動脈
弁置換術（TAVI）の開始を契機に、患者さんを中心とした医療を実現するために
循環器内科医、心臓血管外科医をはじめ治療にかかわるたくさんのメディカル
スタッフで構成された「ハートチーム」
を結成し循環器診療にあたっています。

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働 きをしていますが︑大 動 脈 弁は勢い

当院
ハートチームのスタッフ

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Topics Box

ニュース ＆ イベント

本誌「びり〜ぶ」について皆さまのお声をお聞かせください

正面玄関ホールにクリスマスツリーを設置しました

今後も皆さまの声を反映しながら、

11月21日から12月26日まで、正面玄関ホールにクリ

よりよい情報誌にしていきたいと

スマスツリーを設置しました。

考えています。

色とりどりのオーナメントや光で正面玄関ホールが華やぜひ、皆さまのご意見・ご感想

かになりました。

をお聞かせください。ご協力をお願いします。

海外たすけあい募金にご協力ありがとうございました

アンケート方法

上記のQRコードを携帯電話で読み取り、回答後、送信してください。

↑

人事異動情報（令和５年9月30日付〜11月26日付）

当院では12月1日〜22日まで院内各所へ募金箱を設置しました。皆さまから
総額66,264円もの心温まるご寄付をいただきました。募金にご協力いただいた
皆さま、ありがとうございました。また、今後とも赤十字活動にご理解とご協力をよろしくお願いいたします。
海外たすけあいって？ 海外の紛争、災害、病気で苦しむ人々を支援することを目的に、
昭和58年2月から始まった海外たすけあい募金は今年で41回目を迎えます。日赤の国際活動の多くが、このキャンペーンの寄付で実施されています。集められた寄付金は、例えば海外で地震、洪水、干ばつ等災害が起きたときには、被災国の赤十字社からの要請に基づいて、国際赤十字の枠組みを通して現地の赤十字社に資金が送られます。現地では、国際赤十字の調整のもとに、食料や緊急救援物資等の購入や、地元に根差した現地赤十字職員やボランティアが物資の配布や救援活動を行います。また、日本から日赤の職員を派遣して活動していることもあります。

ご 寄 付 について

採用 ●〈10月1日付〉【 腎臓内科部】木下 慶一郎（専攻医）【脳神経内科部】石川 大樹（専攻医） 【消化器外科部】大下 恵樹（専攻医） 【耳鼻咽喉科・頭頸部外科部】野田 康平（専攻医）【小児科部】難波 かほり（専攻医）【呼吸器内科部】岡垣 暢紘（専攻医）【呼吸器外科部】大迫 隆敏（専攻医）【整形外科部】平塚 将太郎（医師）【脳神経外科部】香月 教寿（非常勤嘱託医師） 【大阪赤十字病院附属大手前整肢学園医務部】田中 咲良（専攻医）●〈11月1日付〉【 脳神経内科部】山村 隆（非常勤嘱託医師）【眼科部】本田 有希（専攻医）●〈11月13日付〉【麻酔科・集中治療部】岸田 賢治（非常勤嘱託医師） ●〈11月26日付〉【脳神経外科部】山下 陽生（非常勤嘱託医師）
退職 ●〈9月30日付〉【 脳神経内科部】片山 拓也（専攻医） 【乳腺外科部】谷田 梨乃（専攻医）【消化器外科部】内山 葵（専攻医）／藤本 貴士（専攻医）【呼吸器内科部】國宗 直紘
（専攻医）／坂本 裕人（専攻医）【呼吸器外科部】嶋村 亜紀（専攻医）【耳鼻咽喉科・頭頸部外科部】草野 純子（医師） 【小児科部】安西 香織（医長→非常勤嘱託医師）／岡田 英徳【産（専攻医）／西川 和希（専攻医）【脳神経外科部】杉田 義人（医師） ●〈10月31日付〉
婦人科部】川田 悦子（医師）【耳鼻咽喉科・頭頸部外科部】鈴木 千晶（非常勤嘱託医師）／
平川 佳菜（非常勤嘱託医師）／野々村 万智（非常勤嘱託医師）

皆さまのご理解とご支援をよろしくお願いいたします。

「令和６年能登半島地震災害義援金」の受付について
令和６年能登半島地震で被災された皆さまならびにご家族の皆さまに心よりお見舞い申し上げます。
日本赤十字社では、令和６年能登半島地震災害による義援金を受け付けております。皆さまからお寄せいただきました義援金は、
被災地の方々の生活を支援するため、被災都道府県が設置する義援金配分委員会へ全額をお送りします。
受付期間

①

②

被災した
都道府県の
義援金配分
委員会

③

市区町村等
の自治体

④

①ゆうちょ銀行・郵便局
口座記号番号 00150-7-325411
口座加入者名 「日赤令和６年能登半島地震災害義援金」

被災地で苦しんでいる
方々へ※受領証の発行を希望する場合は、通信欄に｢受領証希望｣と記載してください。
※ゆうちょ銀行・郵便局窓口での取扱いの場合、振替手数料は免除されます。

寄付者の皆さま①被災都道府県は義援金配分委員会を設置します。日本赤十字社は義援金の受付を開始します。

義援金が被災地へ ②日本赤十字社はお寄せいただいた義援金を同委員会へ全額送金します。
届くまでの流れ ③同委員会の決定に基づき、市区長村等の自治体へ義援金が送金されます。
④被災地の方々の生活支援に役立てられます。

▼大阪赤十字病院から現地への派遣（令和6年1月11日現在）
1月2日 日赤災害医療コーディネートチーム派遣
1月4日 救護班（第1班）
派遣
1月7日 救護班（第2班）
派遣▶大阪赤十字病院→▶大阪赤十字病院 国際医療救援部

病院のご案内■受付時間（月〜金）〈診療開始は午前８：４５からです〉初診／月曜日〜金曜日 ８
：
３０〜１１
：
３０
再診／月曜日〜金曜日 ８
：
００〜１１
：
４５

■休 診 日

■保険証等

→

LINE

友だち登録してね

土・日・祝・５月１日（本社創立記念日）
・１２月２９日〜1月３日■診 察 券 診察券は全科共通で使用いたしますので、ご来院時には必ずお持ちください。
■ご 面 会

活動についてはInstagramでも発信しています。

新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため、一部を制限しています。
保険証、医療証等は月に１度窓口で確認させていただきます。
また、変更・更新の際は必ずご提出ください。

当院は
敷地内全面
禁煙です
ご理解とご協力をお願いします。

令和６年１月５日（金）〜令和６年12月27日（金）②メガバンク口座
・ 三井住友銀行 すずらん支店 普通預金 2787501
・ 三菱ＵＦＪ銀行 やまびこ支店 普通預金 2105493
・みずほ銀行
クヌギ支店
普通預金 0620669※口座名義はいずれも「日本赤十字社 にほんせきじゅうじしゃ 」※金融機関によっては、振込手数料が別途かかる場合があります。
※受領証の発行を希望される場合は、本社パートナーシップ推進部（電話：03-4363-2056）に以下の内容をご連絡ください。
【住所、氏名（受領証の宛名）、電話番号、寄付日、寄付額、振込金融機関名及び支店名】【税制上の取扱いについて】
個人については、所得税法第78条第２項第１号、地方税法第37条の２第１項第１号及第314条の７第１項第１号に規定する寄附金、法人については、法人税法第37条第３項第１号の規定に基づく寄附金に該当します。

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赤十字全般 https://www.jrc.or.jp

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