千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

2014 December

51

通巻

第

号

がん特 別号
公益
社団法人

千葉県医師会

http://www.chiba.med.or.jp

ナーピー

ドク太

（公社）千葉県医師会
オリジナルキャラクター

ドク太 & ナーピー
登録商標 第5651715号◆特集

生きるために、がんを知ろう！

◆ スポーツコーナー

運動しないと免疫はどうなる？
～運動で免疫アップしよう～◆ からだのソラシド♪ マナボっと
̶子どもたちへのメッセージ̶

10才から読んでほしいがんについて考えよう◆新風̶千葉県の最新医療情報紹介̶

早期大腸がんの粘膜下層はく離術（ESD）◆ こども相談室

小児がん（全体的なことについて）◆ アスリートに聞く！
～スポーツとカラダづくり～
スラックラインライダー

福田恭巳さんがん
位で、一貫して年々増加の傾向にあ

土橋 正彦 医師

つちはし まさひこ

千葉県医師会副会長

がんは、 わが国の死亡原因の第20

間違い探しクイズ 他

り ま す。 こ れか ら も 高 齢 化の進 展 な どによ り、 が ん 患 者 さ んの数 は 増加が予測されていて、 誰にとっても、 がんは身近な病気であり、 予防から早期発見・治療そして終末期の生き方まで深い関心が持たれています。
国は、がん予防と早期発見を強力に推進するとともに、がん医療の均てん化といって、全国どこでも標準的な医療を受けられるような施策を推進してきました。

医師会インフォメーション

12

最近は、がん対策も大きく進展し、胃がん、子宮頸がんなどの死亡率は大きく減少しました。 また、増加傾向にある乳がんや前立腺がんなどがんの診断を受けた患者さんは、多くの不安や悩みなどの苦痛を持たは除きますが、多くの部位のがん死亡率・罹患率が抑えられました。

れます。 この痛みは身体的なものだけではなく、 不安や孤独感などの

こころの健康がん患者のこころのケア

精神的痛み、仕事・経済・家族の問題などの社会的痛み、スピリチュアル（霊的・宗教的）な痛みなど、様々な苦痛を抱えていると言われています。
この患者さんの全人的痛みに対応するのが、がん緩和ケアといえますが、患者さんが、がんと診断された時から多職種による支援が求められています。 もし、患者さんやご家族で医療や療養生活に不安がありましたら、身近な「かかりつけ医」にご相談されてはいかがでしょうか。

「死後の不安や罪悪感」などで苦しむ痛みのことをいいます。

※ スピリチュアルな痛み ： 死が間近に迫った患者さんが、「自分が生きる意味や価値」を見失ったり、早期大腸がんの粘膜下層はく離術（ESD）10

サツマイモとホタテ貝のサラダ「カンタン！
！野菜たっぷり！
！
ヘルシー料理コンテスト」入賞作品レシピ 18

風—千葉県の最新医療情報紹介—

新旬食野菜クッキング

9

小児がん（全体的なことについて）

17

がんに関する相談窓口等の紹介

こども相談室

千葉県インフォメーション

6

がんについて考えよう

情報ファクトリー

16

一人で抱えないで…
がんと共に、自分らしく生きる・働くからだのソラシド♪ マナボっと

スラックラインライダー 福田恭巳さん

スポーツコーナー

運動しないと免疫はどうなる？
～運動で免疫アップしよう～

5

14
アスリートに聞く！〜スポーツとカラダづくり〜

1
生きるために、がんを知ろう！

13
集

51
第

市川市立市川小学校が県内初の「優秀校」を受賞！
！
特21 世紀を「健康の世紀」に…。

2014
December

ミレニアム通信次目

その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

号1

■長寿世界一の日本は、世界一のがん大国！

厚生労働省

平成 24 年人口動態統計月報年計（概数）の概況 より■がんは遺伝子のコピーミスから始まる
がんは、たった1個の細胞が、がんのもとになる細胞に変わるところから始まります。 人間の身体の細胞は、ある一定の期間で死んでいきますが、新しい細胞が細胞分裂により増え、一定に保たれています。 正常細胞は分裂の回数が決まっていますが、がん細胞は、身体を乗っ取るように無限に増え続けます。 そこが正常細胞とがん細胞の決定的な違いです。

細胞 60 兆個

ＤＮＡのコピーミスが発生。 そのうち5,000
個はがんのもとになる細胞です。

そのがんのもとになる細胞を殺してくれるのが、免疫細胞（ナチュラル・
キラー細胞）です。 体
内では、毎日闘いが繰り返されています。

コピーミスをおこす原因として 最 大 のものはタバコです。 そして、ストレスや 加 齢 等 で免疫能が低下すると、がんは増殖します。

に
日本人の

1

監修

理事長

ふじさわ たけひこ人

3

藤澤 武彦 医師人 は が ん を 患 い、

1

公益財団法人
ちば県民保健予防財団

2

人に人 が が ん で 亡 く な っ て い る 現 代、 が ん

は、誰にとっても無縁とは言えない病です。

自 分 と 家 族 が が ん に か か ら な い た め に、

そ し て も し、 が ん を 患 っ た と し て も 治 療 して 元 気 に 生 き て い く た め に、 ま ず は が ん に?

ついて知っておきましょう。

がんはなぜできるの千個のがんのもとにな

5

ど ん な に 健 康 な 人 で あ っ て も、 私 た ち の体内では毎日約兆個の細胞からできてい60?

る細胞ができていることをご存じでしょうか
人の身体は約

ま す。 日々、古い細胞が寿命を迎えて体外へ 排 出 さ れ、 そ れ を 補 う た め に、 細 胞 の 設計図である遺伝子（ＤＮＡ）が数千億回もコ

ピ ー さ れ、 細 胞 分 裂 し、 新 し い 細 胞 へ と 入

れ替わります。

この天文学的数字に及ぶコピーの繰り

返 し の 中 で は、 必 ず ミ ス が 起 こ り ま す。

1

細 胞の遺 伝 子
（ＤＮＡ）
がコピー
されます。

生きるために、がんを知ろう！

がんの死亡率は右肩上がりで増え続け、1980 年頃からずっと日本人の死因のトップとなっています。 この増加の主因は、高齢化です。 世界でも類を見ない超高齢化社会に突入した日本では、
がん予防・がん対策は誰にとっても重要な課題です。

■がんが大きくなるまで
がんには、検査で発見できる大きさになった頃から急に進行が加速する特性があります。
1〜2 年で早期といえる
大きさを越えてしまうた
め、年1回は検診を受けている方であっても、2 回ないし3 回のチャンスしかありません。

発生

10 年〜15 年

20 年

がんが大きくなるメカニズムを知ると、検診の大切さがわかります！

0.01mm1mm※ 腫瘍＝がんと勘違いしている方がいらっしゃいますが、そうではありません。 腫瘍には良性のタイプと悪性のタイプがあり、生命維持に支障をきたす
可能性が高い悪性の腫瘍のみが、がんと呼ばれます。

1cm

たった 5 年でこんなに大きくなる→

2〜3cm

無症状

5cm

10cm

死亡する可能性がある

有症状

早期

がん

進行期

末期

■数値から見る早期発見の大切さ
グラフからもわかるように、検診によって早期発見されたがんは、５年相対生存率が高くなっています。 早期発見できれば、生存率に大きな差が出ることがわかります。

● がんの 5 年相対生存率（1993 年〜1996 年診断患者）
（%）

100

92.6 %

87.8%

92.8 %
83.7 %

90.4 %

80

自分を守るのは自分です。
早期治療のチャンスを逃しちゃダメだピッ！

71.3%

63.8 %

60「今までずっと異常無しだったから、２年くらい検診しなくても大丈夫だろう」といった考え方はたいへん危
険です！

94.1%

60.2 %

53.3 %

45.8 %

40
16.3 %

20
0

結腸がん 直腸がん
大腸がん

胃がん

検診でがんが発見された場合
検診以外でがんが発見された場合

肺がん

乳がん

子宮がん

出典：がん研究振興財団「がんの統計ʻ05」

グラフ：厚生労働省「がん対策推進企業アクション」より

そ し てコピーミスの細胞が、約んのもとになる細胞となります。

5

千個のが

しかし私たちの体内には免疫細胞があり、がん細胞をすぐさま退治しています。 免疫敗」という完全勝利を繰り返

0

細 胞 は、 毎 日 が ん の も と に な る 細 胞 と 闘 い「5000 勝

し続けているわけです。

と こ ろ が、 や は り 退 治 し き れ な い こ と があ り、 そ の 細 胞 が 増 殖 し、 一 定 の 大 き さ のかたまりとなると「がん」と呼ばれます。

正 常 な 細 胞 は、 新 し い 細 胞 と 入 れ 替 わ る

ために寿命を迎えれば自然と死滅しますが、が ん 細 胞 は 無 制 限 に 増 殖 し ま す。 し か も、

私たちが生きていくために必要な栄養を正常 細 胞 か ら 横 取 り し な が ら 増 え 続 け ま す。

さらには「転移」といって、血液やリンパの流 れ に 乗 っ て 別 の 臓 器 や 器 官 に 移 り、 そ こ

でも正常細胞を侵しながら増殖を続けます。

毎年の検診こそ早期発見の大チャンス

1

センチメートル以下のがんは自覚症状がほぼ無く、検査での発見は困難です。 が1んはできた途端に猛烈に大きくなると誤解

さ れ が ち で す が、 検 査 で 発 見 し や す い 約

セ ン チ メ ー ト ル 以 上 の 大 き さ に な る に は、

年近くもの時間がかかります。

問 題 な の は、 が ん の 進 行 が、 そ こ か ら 急

152■健康長寿日本一の長野県は、がん死亡率が最も少ない
厚生労働省が公表した 2010 年（平成 22 年）の都道府県別年齢調整死亡率（人口10 万人当たりの死亡者数）によると、男女ともに健康長
寿日本一の県である長野県が、がん死亡率も最も低いことがわかりました。

千葉県と長野県における死因別年齢調整死亡率の対比（平成 22 年）
千葉県（全国順位） 長野県（全国順位）
全死因「がんに負けない体づくり」のためには、野菜をたくさん食べることをはじめ、生活習慣が肝心であることがわかります。

悪性新生物
糖尿病

年齢調整死亡率とは？
都道府県別に死亡率を比較すると、年齢構成に差があるため、高齢者の多い都道府県では高くなり、若年者の多い都道府県では低くなる傾向があります。 このような年齢構成の異なる地域間で死亡状況の比較ができる
ように年齢構成を調整しそろえた死亡率が年齢調整死亡率です。

急性心筋梗塞
脳血管疾患※ 順位が高いほど死亡率が低い※ 悪性新生物とはがんのこと

長野県と千葉県では野菜の消費量に明らかな違いがあります。

やっぱり野菜って大切なんだピッ！

女性１位

男性６位

男性１位

女性 26 位

女性３位

男性 32 位

男性 20 位

女性 23 位

女性 12 位

男性 22 位

男性 15 位

女性 25 位

女性 18 位

男性 22 位

男性 36 位

女性 28 位

女性 42 位

野菜摂取量（g/ 日）

男性 317（32）
女性 297（17）353（1）

食塩摂取量（g/ 日）

男性 12.0（28）12.5（42）

女性 10.5（36）10.7（41）

男性 7761（5）7196（20）

女性 6422（10）6422（11）

喫煙者（%）

35.3（12）33.2（4）

飲酒習慣者（%）

36.4（29）36.5（30）378（1）に加速する点です。
1

センチメートルにな

センチメートル3

る ま で は ゆ っ く り だ っ た が ん が、 治 療 し て

2〜

治癒しやすい限度の2

年しかかかりません。

になるまでには、約年の間にしかありません。

2

つ ま り、 が ん を 早 期 の う ち に 発 見 で き る

1

〜

回の検

1

チャンスは

だ か ら こ そ、 早 期 発 見 す る に は 年

診が非常に重要なのです。

がん ＝死のような認識は大きな間違い日本人男性の発がん要因の第１位は喫煙

は減ると言

1

30

％を占めています。
（タバコがなく

分の

3

で、約

な れ ば、 男 性 の が ん の

われています）23％、％、 野 菜・果 物

1.9

次に、ウイルス・細菌への感染が約

9％、 塩 分 摂 取 が％、 運 動 不 足

0.8

飲酒が

1.4

％、 肥 満 が％は生活習慣を改善すること％と続きます。

の摂取不足がががんの約で予防が可能です。 その一方、どんなに気を 配 っ て 生 活 し て も、 が ん を 完 全 に 防 ぐ ことはできません。 そこで鍵を握るのは、や

％、

100

はり検診による早期発見です。

％以上が治ります。 が早期の胃がんや大腸がんならほぼ早期の乳がんならん は 決 し て 不 治 の 病 で は な く、 早 期 発 見 で完治もできる病気です。

390

女性 34 位

千葉県
（全国順位） 長野県（全国順位）

歩数（歩 / 日）60

男性１位

千葉県と長野県における生活習慣の対比（平成 22 年）
生活習慣

0.3

男性 10 位

■がん検診を受けていない方へ

今日から考え方をチェンジするピッ！！

①～⑤は、平成 24 年内閣府
「がん対策に関する世論調査・『がん検診受診率が低い理由』」の結果です。 みなさん、このデータに心当たりはありませんか？
今までがん検診を受けていない方は、これを機会に考え方を少し変えてみませんか？

調査結果

今日からこう考えましょう① 忙しい、時間がない（47.4%）⇒自分の命にかかわることです。 優先します !

② がんといわれるのが怖い（36.2%）⇒がんだと怖いから検診をうけるのです !

③ 費用がかかり、経済的に負担になる（35.4%） ⇒手術や入院となったら、もっとかかってしまいます !
④ 健康で自覚症状がない（34.5%）⇒自覚症状がないからこそ、受けるのです !

⑤ いつでも医療機関を受診できる（22%）⇒「いつでも行ける」と思っていると結局行けません !

がん検診で見つかるがんは、無症状の早期がんが大半です。
命を守るために、検診に行きましょう！
＜早期がん治療の効果とメリット＞＜市町村が主体となり行っている５種類のがん検診＞● 検診で発見されるがんの 8 割から9 割は早期がんである
● 早期がんの 5 年生存率は 90 〜 100% である● 治療は低侵襲で、治癒させることができる● 低侵襲治療は、機能の損失が極めて少ない

がん検診の種類

検診方法

対象年齢

胃がん検診

胃 X 線検査

大腸がん検診

便潜血検査

肺がん検診

胸部 X 線検査
細胞診

乳がん検診

マンモグラフィと視触診の併用法

毎年
40 歳以上子宮頸がん検診 細胞診● 精神的ダメージも少ない

検診間隔

2 年に１回
20 歳以上● 社会的活動に制約が少ない● 早期がんにかかる医療費は進行がんに比べ各地域の健康福祉センターへ
お問い合わせください！

て、2 分の 1 から4 分の 1と少額である

千葉県では、受診率と精度向上に向けた新たな検診モデル「千葉モデル」を５地域で実践しています。

より人にやさしく進化したがん治療

3

がんの治療方法は、基本的に「手術」、「化学（薬物）療法」、「放射線療法」の 種類があり、これを三大療法と呼んでいます。 その

ど れ も が 進 化 著 し い 近 年、 治 療 の 選 択 肢 は様々に増えました。

自分にとって最も納得のいく治療を見

つ け る た め に は 、別 の 医 師 の 意 見 も 聞 く セ

カンドオピニオンを求めることも良い方法です。

ま た、 最 近 の が ん 治 療 で は、 入 院 日 数 や

身体への負担が以前より大きく軽減されたた め、 治 療 を し な が ら 仕 事 や 趣 味 を 続 け る人も非常に増えています。

が ん に な っ て し ま っ た と し て も、 治 療 して元気に生きていくために、早期発見のチャ

自分のためにも、家族のためにも、まず
検診だピッ!

ンスを逃さないことが肝心です。

がん検診は 40 歳以上なら毎年受ける必要があります。 誕生日や記念日など覚えやすい検 診
日を決めておき、忘れず健診を受けましょう!

4スポーツコーナー

千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会
なかむら

ま さ と

中村 眞人 医師

運動しないと免疫はどうなる？ ～運動で免疫アップしよう～
みなさん、世界で一番運動不足の人は誰かご存じですか ?
いつもパソコンとにらめっこしているウチのパパ ?
残念でした。 はずれです。 正解は、宇宙飛行士です。
理由は、宇宙の無重力状態にあります。 宇宙では、身体に重力がかからないので、簡単にデコン
ディショニング（身体の運動機能・調節機能の低下）になります。 特に、ジェミニ 4 号・5 号の頃までは、無重力が身体にどのような影響があるかよくわからなかったので、たった 4 〜 5 日の宇宙空間で骨量が 10% 〜 20% も減少することを知り、皆びっくりしたほどです。 デコンディショニングによる運動不足は、骨量減少だけで無く、呼吸・循環・代謝機能の低下にも影響を与え、さらには身体を守る免疫力も低下させるようです。
そこで、今の宇宙飛行士は、デコンディショニング対策に宇宙船の中でトレッドミル、自転車エル
ゴメータなどの器具を用いて運動を行っています。
それでは、運動をやればやるほど免疫力が向上するのでしょうか ? 答えは、ノーです。 オーバートレーニングという言葉があります。 一例として、大会に向かってトレーニングしすぎて、かえって風邪を引きやすくなるというようなことです。 つまり、オーバートレーニング = 運動のやりすぎも免疫力を落とすわけです。
以上のデコンディショニングとオーバートレーニングの結果から、免疫力の維持・向上の為には、
適度な運動が必要なことがわかります。 がんや糖尿病など多くの病気は生活習慣が係わっており、
適度な運動はこれら生活習慣病の予防と死亡率の減少にもつながります。 例えば、ブレスローの 7
つの健康習慣や公益財団法人がん研究振興財団「がんを防ぐための新 12 か条」にも   定期的な運動の継続が、がんを防ぐ要素として挙げられています。
みなさん、ぜひ適度な運動習慣を身につけ、生活習慣病やがんを防ぎ、健康の維持増進を図りましょう。

がんを防ぐための 新 12 か条
あなたのライフスタイルをチェック
そして今日からチェンジ！
！

❶ たばこは吸わない❷ 他人のたばこの煙をできるだけ避ける❸ お酒はほどほどに❹ バランスのとれた食生活を❺ 塩辛い食品は控えめに❻ 野菜や果物は豊富に❼ 適度に運動❽ 適切な体重維持❾ ウイルスや細菌の感染予防と治療❿ 定期的ながん検診を⓫ 身体の異常に気がついたら、すぐに受診を⓬ 正しいがん情報でがんを知ることから
公益財団法人がん研究振興財団より

5

ブ

レ

ス

ロ

ー

Breslow の7 つの健康習慣
適正な睡眠時間を確保する
喫煙をしない
適正体重を維持する
過度の飲酒をしない
定期的に適度な運動をする
毎日朝食を摂る
間食をしない1965 年、カリフォルニア大学のブレスロー教授は、７つの健康習慣の有無が寿命に影響することを報告
しています。

6

7

8

小児がん（全体的なことについて）
まつなが ただ し千葉県小児科医会  松永 正訓 医師
かか

1 がんに罹る子どもは、どのくらいいますか?

など）を疑います。 神経芽腫は全身の骨に腫子どもが命を落とす最大の原因は、病気

瘍が転移しやすく、病気の状態としては白血

ではありません。 交通事故や窒息、転落や病に似ていると言えます。 白血病と神経芽腫

溺水といった「不慮の事故」です。 しかし子と自己免疫疾患は、「熱が長く続く」
「関節や骨

4

4

どもの病死で最も数が多いのは「小児がん」

が痛い」という点で共通性があります。 神経です。 現在わが国では毎年 110 万人くらい

芽腫以外の腹部腫瘍はお腹が異常に張っての赤ちゃんが生まれています。 この子たちがいることで発見されます。 脳腫瘍は、「頭痛・15 歳になるまでに毎年 2,000 人くらいが小児嘔吐」や「麻痺などの神経症状」で見つかりまがんに罹ります。 したがって子ども1,000 人す。 白血病は、現代の医療では 80% 以上がに 1 人以上の割合で小児がんが発生すること治るようになりました。 しかし、骨に転移しになります。 どの年齢でもがんになる可能性

た神経芽腫が治癒することは大変難しいと言があります。

わざるを得ません。

2 小児がんの種類は ?
大きく分けて 2 種類あります。 約半数が白血病などの血液のがんで、残りの半数が、頭の中やお腹の中などにできる固形がんです。
固形がんには、腫瘍が発生する場所によって様々な種類があります。 副腎から発生す
し ん け い が し ゅ

る神 経芽腫、腎臓から発生するウィルムス腫
か ん が し ゅ

瘍、肝臓から発生する肝 芽腫などです。 頭の中のがん（脳腫瘍）には多数の種類があります。 なお、成人で見られる肺がんや大腸がん、胃がん、乳癌、子宮頸がんなどは子どもにはありません。

3 症状や治療成績はどうですか ?
風邪の症状が無いのに、明らかな発熱が 1
週間以上続く状態を『不明熱』と言います。 医師は不明熱のお子さんを診る時に、必ず小児がんと自己免疫疾患（若年性特発性関節炎

9

受診するべきかどうか迷ったら

PM7:00~PM10:00 の毎日※相談は無料ですが、通話料はご負担いただきます。

ダイヤル回線・IP 電話・光電話・銚子市からは☎ 043（242）9939

photo by Ken-ichiro Abe

食生活の欧米化などにより、わが国で増位となって加の一途をたどっている大腸がん。 特に女性のがんの中では、 死亡率第小田 健司 医師

け ん じ
だ
お

判別しやすいようにします。

次に、 病変の下（粘膜下層）にヒアルロン酸 な ど の 薬 剤 を 注 入 し て が ん を 浮 き 上が ら せ、 切 除 し や すいよ う にス ペース を作ります。

そ し て、 病 変の周 囲 を 特 殊 な 高 周 波 ナ

イ フで 焼 き 切 り な が ら 切 開（は く 離）し、がんをひとまとめで薄くはがし取ります。

めざましい技術革新によるメリット

粘膜下層はく離術（ＥＳＤ）は、胃や食用 と なっていま し た。 し か し、 大 腸 の 壁

いう 外 科 手 術 を し な く て も、 大 腸 内 視 鏡除することができます。

は 胃 や 食 道 よ り 薄いう え、 内 側にた く さ

道 の 早 期 が ん で は、 もっと 前 か ら 保 険 適（※大腸内視鏡…肛門から挿入し、大腸内ん の 細 かいひ だ が あ る た め、 技 術 的に非常に難しい治療となります。

月 よ り、 保 険 診 療 とそ の た め 大 腸 が ん で は 普 及 が 遅 れ てい

年

切 除 で き た の は、 ポ リープ状に隆 起 し たによ り、 平 成

たのですが、治療器具の進化や技術の進歩でした。
（図して行うことができるようになりました。

この治療法には、復が早い。

○ 開腹しないためおなかに傷がつかず、 回
除 で き る 内 視 鏡 治 療 が 開 発 さ れ ま し た。

○ 痛みが少ない。

○ 臓器を残すことができる。

この画 期 的 な 治 療 法 が 粘 膜 下 層 は く 離 術

もっと大きな がん病変であっても一括で切にとどまってさえいれば、隆起していない

し か し 近 年 になって か ら、 が ん が 粘 膜Ⓐー ）セ ンチメート ル 未 満 の 小 さ な が ん だ けと はいえ 以 前 の 内 視 鏡 治 療 で一括 し ての検査や治療を行う器具のこと）

を 使い、 腸 の 内 側 か ら が ん 病 変 だ け を 切

は腹腔鏡を用いて大腸の一部を切り取ると早期に見つかったがんなら、開腹あるいなりました。

え す れ ば 早 期 の う ち に発 見 で き る よ う に

千葉市立青葉病院
消化器外科統括部長

変に色 を 付 け、 が ん と 正 常 細 胞 の 境 界 がなど、様々なメリットがあります。

○ コスト（費用）が安くすむ。

粘膜下層はく離術（ＥＳＤ）では、まず、 ○ 入院期間が短くてすむ。

（ＥＳＤ）です。

3います。
そん な 中、 早 期 大 腸 が んの患 者 さんにとって福音といえる最先端治療法が開発され、2012 年 か ら 保 険 適 用 と なって 広
まっています。

Endoscopic submucosal dissection: ESD

近 年、 急 増 し て い る 大 腸 が ん で す が、 大 腸に内 視 鏡 を 挿 入 し、 特 殊 な 色 素 で 病
その一方、医療技術の進歩により、検査さ241

千 葉 市 立 青 葉 病 院の小 田 健 司 医 師にお話を伺いました。

2

早期大腸がん患者への福音！

粘膜下層はく離術（ＥＳＤ）とは

1

内視鏡治療の枠を広げた
早期大腸がんの粘膜下層はく離術
（ESD）
?

2

千葉県の最新医療情報紹介10高 水 準にあ り ま す。 し か し、 ど ん なに最日 本 の が ん 診 断・治 療 は、 世 界 で も 最内視鏡治療の目的は、できるだけ身体へ

先 端 の 診 断 や 治 療 で も、 受 診 し ていた だ

世界最高の治療も、まずは検診から療 で は 少 し ずつ分 割 し て 切 除 す る し か なの負担の少ない方法で治療することです。

さ ら に 重 要 な 点 は、 以 前 の 内 視 鏡 治
かった病変であっても、一かたまりの病変

け な け れ ば、 そ の 威 力 を 発 揮 す る こ と は

せっか く こ こ ま で 医 療 が 進 歩 し た 今、不可能です。

し か し が ん 治 療 で 最 も 重 要 な の は、 転
移 や 再 発 が ないよ う 治 療 し、 命 を 守 る ことしてとれるようになったことです。
こ の こ とによ り、 が ん の 取 り 残 し を 減と。 根治性と安全性のために、 内視鏡治

粘膜下層ら し、 正 確 な 病 理 診 断 が で き る よ うにな

早 期 発 見・早 期 治 療 で 治 せ る 可 能 性 の 高④粘膜下層をはがす
高周波ナイフで少しずつはがしとる療に固執しない姿勢も重要です。

大腸がんの ESD によるメリット※ 2cm を超えるような病変が一括切除できるようになった（2 〜 5cm 程度）
・腸切除の回避 ・詳細な病理検査 ・局所再発率の低下

い大腸がんで命を落とすことのないよう、（図 2）大腸がんの ESD 略図

り、 再 発 の リ ス クを 大 幅に減 ら す こ と が

漿膜
漿膜下層

年に一度の検診は必ず受けてください。

大腸がんの ESD によるデメリット※技術的に難しいため、ESD に固執しない姿勢も大切
・腸という部位による困難さ ・出血や穿孔（穴が開く）

そ し て、 治 療 法 を 選 択 す る 鍵 と な る 術

粘膜下層できました。

固有筋層

前診断は、ますます大切になります。
Ⓐー 1・2 大きくても粘膜内病変は ESD 適応Ⓑ 小さくても粘膜下層に深く浸潤するがんは ESD 適応にはならない（腸切除の適応になる）。

治療の適応とデメリット
粘膜筋板
粘膜

粘
   膜 下 層 は く 離 術（ Ｅ Ｓ Ｄ ）の 適 応 は、
従 来の内 視 鏡 治 療 では 切 除 困 難 と さ れた
比較的大きなポリープや早期がんです。
が ん が 小 さ く て も 粘 膜 よ り 奥 深 く に進 ん
でいて、 リ ンパ節 転 移 が 疑 わ れ る 場 合 は手術治療が選択されます。
内 視 鏡 治 療の枠 を 広 げ た 粘 膜 下 層 は く
離術（ＥＳＤ）ですが、注意しておかなけ
ればならないデメリットもあります。
技 術 的 に非 常 に難 しいた め、 医 療 者 の高度な技量が不可欠。 医療者のトレーニ
ングに 少 な か ら ぬ 時 間 が か か り ま す し、
治 療 自 体 も、 従 来 の 内 視 鏡 治 療 以 上に長
せんこう

B
2
A
1

③全周切開
がんの周囲の粘膜を高周波ナイフで切る②ヒアルロン酸注入
粘膜下層に薬剤（ヒアルロン酸）を注入
し、がんを浮かせる①染色がんとの 境 界 線をはっきりさ せる た
め、インジゴ（青い染料）散布

い時間を要します。
また、出血や穿孔（穴があくこと）のリ
ス クが あ る た め、 状 況 次 第 で は 内 視 鏡に

11

よ る 治 療 を 途 中 で 中 止 し、 手 術 治 療に切り替えるケースもあります。

（図 1）大腸の構造とESD の適応例

がん患者の
こころのケアえんどう ひろひさ

千葉県医師会 遠藤 博久 医師
平成 25 年のがんによる死亡数は 36 万 4872 人で、3 人に 1 人ががんで亡くなっています。 わが国でも最近はがん告知がされるようになっていますが、それでも欧米に比べればまだまだ少ないのが現状です。
最近の世論調査によれば、国民の 8 割近くは自分ががんになった時に告知されることを望んでいるにもかかわらず、「家族ががんになったら知らせるか」と問うと、半数近い人は「本人には知らせない」と答えています。 この矛盾した回答の中に、日本人的な心性が認められます。 医師の中き

し ねんりょにはがん患者に告知をすると、患者にショックを与え、場合によっては希死念慮を強めるのではないかと懸念する者もいますが、実際には患者を守るために告知しない場合でも、告知した場
合と同程度に精神症状が発現することが分かっています。 病名を知らせないことで患者の苦しみを軽減しようとする努力はあまり意味がないと言わざるを得ません。
各報告を総合するとがん患者の 30 〜 40% にうつ病、適応障害がみられ、終末期になるとせん
き しつせいしっかん

妄などの器質性疾患が加わり、有病率は 70% にまで増加します。
適応障害とは、ストレス因子に反応して生じる障害で、予測されるものをはるかに超えた苦痛と、
社会的または職業的機能の著しい障害を引き起こします。
うつ病も現場で遭遇することが多い精神症状の一つであり、適切な治療が行われないと自殺に結びつく可能性も高く、注意深い対応が必要です。
こんだく

せん妄は、軽度ないし中等度の意識混濁に興奮、幻覚、錯覚、妄想などの認知障害、知覚障
害を伴う特殊な意識障害です。 終末期の死亡前 1 か月では、30 〜 80% に認められると報告されています。
治療は精神療法と薬物療法が主に行われますが、がん拠点病院などでは緩和ケアチームが治療に当たることが多くなっています。 これにより一般病棟の患者に対しても評価され、末期に限らず、病初期から対応が可能になってきました。 医療
チームがない病院でも、医療連携として精神科医または心療
内科医が当該科の病棟に出向き、治療に参加することもあります。
また精神症状悪化の背景に、経済的問題や家族の問題などが存在することも少なくなく、病院のソーシャルワーカーがこのような現実的問題の解決にあたっています。
希死念慮「死にたい」:という思いが常に頭から離れず、強く思いこむこと。

12

● 市川小学校の取り組み（主な項目）

い」と先生・児童・保護者がひとつになり、様々な取り組みがはじまりました。

平成 25 年度 市川市小学校陸上競技大会
総合優勝（二連覇達成）

総合優勝・女子優勝・女子跳躍賞・女子リレー賞● 「学校が誇り、そして大好き」という子どもたちが私の誇り
今年で 140 周年を迎える「伝統あるこの学校が好き」という思いが、児童たちからも伝わります。そして、「記録をつなげ 記録をこえろ」をキャッチフレーズに、児童の頑張る姿を、未来につないでいきたいと思います。と松井教頭先生がお話してくださいました。

なわジョグ定点観測 天気：晴れ
平成 25 年 11 月 20 日（水）8：00
参加者 約 230 人① 体育の授業の充実
・授業のはじめに、各学年に応じた 5~10 分間のトレーニングを実施
・年間指導計画の見直し
・遊具を利用したサーキットトレーニングの実施② 朝の体力作り
・始業時間前に「縄跳びとジョギング」で体を動かす
・児童が自分の取り組みを振りかえることができるカードを作成し、継続するための意欲づけをする（日本地図を使い、走った周回の分だ
け都道府県の色を塗る）③ 業間休み（わんぱくタイム）25 分
・月に 1 回、体育委員会が主催して「ミニスポーツ大会」の実施をする。
④ 縄跳びの奨励、長縄集会の実施⑤ すこやか会議の充実
・健康的な生活を送るために気をつけることを考え、発表する場。
（保健・給食・体育の 3 つの委員会が計画・運営、4~6 年生全員が参加する）
この会議で話し合われた内容が②、③、④等の活動に反映される。
⑥ 食育の充実・空豆の豆だし体験をして、それが給食の具材となるなど

健康で生きていく力の育成に向け活動

市川市立市川小学校が県内初の「優秀校」を受賞！！

■ 児童みんなで話し合い、目標をつくる
ま ず、 児 童 自 ら が「 す こ や か 会 議 」 で
体 力 づ く り に つ い て の 方 針 を 決 め、 目 標に向かって活動を継続することを行いまし た。 す る と そ れ は、 大 人 た ち の 想 像 を超 え、 何 事 に も 自 信 を も っ て 前 に 進 む こと が で き る「 児 童 の 自 主 性 強 化 」 と い う
結果としてあらわれてきたのです。
こ の よ う な 取 り 組 み が 実 を 結 び、 そ の
自主性は進化し続け、陸上大会・水泳大会・
平 成 年 月、 日 本 学 校 保 健 会 主 催 の 相撲大会などで好成績を収めています。
このように体力強化を目的として始健 康 教 育 推 進 学 校 表 彰 に お い て、 市 川 小
学 校 が 優 秀 校 を 受 賞 し ま し た。 こ れ は、 まったこの活動は、誰も想像していなかっ千 葉 県 の 小 学 校 と し て 初 の 快 挙 で、 こ れ た効果をも、もたらしたようです。
までの健康教育への積極的な取り組みが評価されたものです。
2■ きっかけは、児童の体力低下から
以 前 の 市 川 小 学 校 は、 街 中 に あ る い わ
ゆ る「 都 会 の 学 校 」 で、 運 動 場 も 狭 く、
運動面での活躍はあまりみられませんでした。
そ の よ う な 環 境 の 中、 鬼 ご っ こ を し て
い る と き に、 タ ッ チ さ れ た こ と で バ ラ ン
ス を 崩 し 転 ん で し ま う 等 で、 保 健 室 を 利
用 す る 児 童 が 絶 え な い 状 況 で し た。 こ れは明らかに体力面の強化を必要としているサイン。そこで、「このままではいけな13

26

全身で魅せて伝える！

スラックラインは遊んで鍛える新スタイル
スラックラインライダー

ン製の

センチ幅のラインを張って綱渡りをしクス し た よ う な 新 しいス ポーツで す。 ナイロ

簡単にいうと、綱渡りとトランポリンをミッ「スラックライン」ってどんなスポーツ?

分 く らい集 中 し て練 習 す る と 歩 け る よ

日 本に入ってか ら は ま だです。

年 く らいです が、を張って遊び出したことから始まったスポーツ

クライマーた ち が ザイ ル（山 登 り 用 のロープ）

スラックラインは、もともとは山登りをする

出会いのきっかけはクライミングている人も増えています。

勢づくりにも効果的なため、モデルさんでやっ採用しています。 シェイプアップやきれいな姿

ニ ングメ ニューの一つと し て ス ラックライ ンをナルトレーニングセンター」でも、優れたトレー本のトップ競 技 者 用 ト レーニ ング施 設「ナショはいち 早 く 練 習 に取 り 入 れ ていま し た し、 日

ソチ五輪ジャンプ個人銀メダリストの葛西選手

5

きます。

ラックラインなら、 遊びながらトレーニングでたすらストイックに鍛えるイメージですが、スす。 ア ス リート の ト レーニ ングという と、 ひ

今、 ス ポ ーツ界 で す ご く 注 目 さ れ ている ん で覚を養える上、 自然に体幹を鍛えられるので、乗ったり歩いたりして遊ぶだけでバランス感

もから大人まで気軽に楽しめます。

うにな り ま す し、 ライ ンを 低 く 張 れ ば、 子 どだと

最 初 は 立つだ け で も 難 しいで す が、 早い人な技を競い合ったりします。

て遊んだり、 大会になると、 アクロバティック

5

30

み

福田 恭巳 さん

き
ゆ
だ
く
ふ

アスリートに聞く！〜スポーツとカラダづくり〜

この競技で、 堂々、 世界ランキングトップに輝きにわかに脚光を集めているのが、綱渡りの綱のような細いラインの上でパフォーマンスを競い合う新スポーツ「スラックライン」。

千葉出身の若きスラックラインライダー・福 田恭巳さんです。
ふ く だ ゆ き み

弾けるように飛び跳ね、 宙を回る技の豪快さ。 舞うようにしなやかにバランスをとる四肢の美しさ。

爽快なパフォーマンスで、 観客を魅了する福田さんにスラックラインの魅力を語ってもらいました。

14

分で、

しい技 を 出 し て き た ら、 自 分 は よ り 難 易 度 を

練 習 し て き た こ と を 出 し 切 り、 対 戦 相 手 が 難

分間の勝負。 そので き ないん で す よ。 ス ラックライ ンは ト ラ ンとなったらたったポリンのように反動を利用して跳べるので、床上 げ ていか ないと 勝 てない。 相 手 との臨 機 応す が、 ライ ンか ら 降 り た ら バク転 な ん て 全 然

は ワンダーフォー

変な駆け引きが重要になります。

私 は、 高 校 でゲ ル 部 で 頑 張っ魅力の一つです。

の 上 で は で き な い技 が で き た り す る と こ ろ もさ らに、 観 客 と の や り と り も、 こ の 競 技 のそ ん な 時、 バ イ

返 り ）に 変 え ま し た が、 怪 我 は しょっちゅう。

プはやめて、 フロントフリップ（空中での前宙

最近では、 怪我のリスクが高いバックフリッ

かせたいという思いを強くもって闘いに行って勝つこと以上に、 もっともっとお客さんを沸大 き な 魅 力 です。 技 が すご け れば、 声 援 や 拍ト先のクライミ

年中、病院のお世話になっていますし、包帯やいます。

怪我のリスクとチャレンジの間で葛藤

ングジム で 出 会った の が ス ラックライ ンで す。

テーピングの巻き方もすっかり上手になりまし

手 で 直に沸いて 反 応 し て く れ る の で、 こ ち ら

他のスタッフたちが始めたので、「クライミングた（笑）。

で、それが切れるとすぐ怪我につながってしまア クロ バ ティック な 技 は 集 中 力 が 特 に 重 要

ラインのパフォーマンス性が大好き。 昔から色さい頃からダンスをやっていたので、 スラック

しいと思います。

らないと思うので、ぜひ一度、体験してみて欲この魅力はラインに乗って体感しないとわかない。 理屈抜きに、まず楽しいんです。

しませんでしたが、スラックラインは全く飽き

んなスポーツをやってきたわりにどれも長続き
また、 新しく覚えた技を定着させようと、います。

う ち の 両 親 は 二 人 と も ダンサーで、 私 も 小のテンションも上がります。

上 達 の た めに遊 び な が ら 鍛 え ら れ る な らいい

始 め て 半 年 く らいで、 全 国 大 会に挑 戦 し て
準 優 勝。 クライ ミ ングか ら 転 向 し、2011

つ い 欲 張って 無 理 を し て し ま う と 怪 我 を し年の全国大会で初優勝。 その後、 海外の大会にもどんどん参加し、世界ランキングトップとも 必 要 です。 大 きい怪 我 を 避 け な が ら、いかい技は手に入らないので、時に攻めていく姿勢

そ の 反 面、 怪 我 を 恐 れ て ば か りいた ら 新 しが ち。

日本でバックフリップ（後ろへの宙返り）を成なることができました。
功させたのは、女子では私が初めてだったんで上でいつも大切な課題となっています。

読者プレゼントていきました。

かな」と思い始めてみたら、どんどん夢中になっ詰って い ま し た。

理 由 か ら、 行 きて い た ん で す が、

2

筋力不足などの

2

応募方法は、医師会インフォメーションをご覧ください。

サイン色紙 3 名様
リストバンド 1 名様
靴ひも
2 名様

にギ リ ギ リ ま で 攻 め ていけ る か が、 練 習 す る

魅せて、 沸かせるパフォーマーとしての喜び
対 の闘いです。 一人 分ず

スラックラインの大 会 は トーナメ ント 制 で、勝つか負けるか

本 の ライ ンに交2代で乗り、 ダンスバトルのようにパフォーマン

つの 持 ち 時 間 が 与 え ら れ、

1

ど れ だ け 多 く の 練 習 を 積 ん で き て も、 試 合

スを競い合います。

15

1

1

■ 福田恭巳（ふくだ・ゆきみ）日本スラックライン連盟（JSFed）ランキング、国際スラックライン連盟（WSFed）ランキングともに女子1位の座に輝くスラックライ
ンライダー。国内最高峰の大会「日本オープン スラックライン選手権」では、現在４連覇中。この競技の第一人者として、黎明期のスラックライン界をけん引する若きアスリート。 千葉県出身・1992 年 4 月12日生まれ URL：http://www.gibbon.co.jp/athlete4.html

まつおか％が廃業し たことが報告さ言が得られないこともあります。

医は治療に集中してしまうため、適切な助ず、偏見を持たれることもあります。主治があります。また、会社として対応が解られています。しかし、再就職は難しい現状

営 業 等の約

松岡 かおり 医師

千葉県医師会 理事

一人で 抱 え ないで …
が ん と 共に 、 自 分 ら し く 生 き る ・ 働 く％で、国民人ががんになる時代と言われ％、女性が約

我が国では、生涯でがんにかかる可能性

人には、男性が約のています。怖いですね。がんになったら、人生おしまいと思っていませんか
し か し、最 近の医 療の進 歩 は 目 覚 ま し

大変なことは多いですが、すぐに仕事をた ら、「仕 事 を 辞 め て 治 療に専 念 す る」とどうし たらがんの談窓口をご紹介します。

※ 千葉県の様々ながん情報については、千葉県インフォメーション（P. 15）
をご覧ください。

いもので、がんになって 年間生きられる

辞 め る 必 要 は あ り ま せ ん。色 々 な 制 度 ががん患者さんをサポートします。まずは適方が、 ％近くになってきました。外来での治療も増えており、治療のために病院に一人で抱え込まないでください。会社で切な情報と助言を得ることが必要です。

仕 事 も 人 生 も 続 け る こ とので き る 環 境 があれば、産業保健スタッフへの相談が可能

いう 決 断には 注 意 が 必 要 で す。こ れ か ら治療を続けながら働

援マニュアル等をご確認いた

縛り付けられる時間が減って、がんと共に整ってきています。実際、がん患者さんのだと思います。以下に千葉県内の公的な相

長くかかる治療が高額になることも多く、いていく こ と が で きだけます。

人に 人は働く年代ですが、がんになっ早 まった と 思 わ れる 方 が 少 な く あ り ま せ

患者向け Q&A や企業向け支13

るのか、考えていきまTEL.0479-22-5603
TEL.0470-22-4036
TEL.0438-22-6206
TEL.0436-24-5599
TEL.0476-27-0168
TEL.0475-55-4136

銚子海匝
安房
君津木更津
市原市
印旛香取
山武長生夷隅

http://www.cancer-work.jp/

東葛北部※ つながらない場合は柏市医師会
04-7128-5551 へお願いしますが んと診 断され たり、
治 療を受 けるときに、役立つ情報を取りまとめた冊子です。
「ちばがんなび」サイトからご確認いただけます。

・ がんと就労45?

ん。以前の調査では「がん」に罹った方の約

しょう。

ます。

5

TEL.043-242-1220
TEL.047-424-9322
TEL.080-9370-2053

千葉市
船橋

度などの情報が掲載されてい60％が依願退職、約 ％が解雇となり、自4【地域産業保健センター窓口（県内 9 か所）】

診断・治療からケア、支援制

1

60

1

http://www.chiba-sanpo.jp/○がんの情報○自営業や会社として対応が困った場合の相談場所

・ がん情報サービス

・ 千葉県産業保健総合支援センター

http://ganjoho.jp/public/index.html

2

3
30

16

千葉 県インフォメーション

CHIBA INFOR M ATION

千葉県健康福祉部

がんに関する相談窓口等の紹介
現在、日本人の 2 人に 1 人ががんにかかると言われています。 また死亡した人の 3 人に 1 人はがんであり、死亡原因の第 1 位となっています。 がんは私たちが思っているよりも身近な病気になってきているのです。 がんと診断された患者さんやご家族の不安や悩みはさまざまです。
ここでは、がん患者さんやそのご家族の悩みや不安を和らげるための相談窓口と、がんに関する情報を発信するホームページを紹介します。

ホームページ「千葉県がん情報 ちばがんなび」
県は、県内のがん情報をとりまとめたウェブサ
イト「千葉県がん情報 ちばがんなび」を平成 26 年
5 月に開設しました。 医療機関や相談窓口、イベ
ント情報、医療費・生活費に対する支援制度など、様々ながんに関する情報を発信しています。また、がん検診や研修会情報など、がん患者さんだけでなく、一般の方や医療従事者の方のための情報も掲載しています。 ぜひご活用ください。
http://wwwp.pref.chiba.lg.jp/pbgnv/

がん相談支援センター

ピア・サポーターズサロンちば

がん相談支援センターは、がん医療の中

県では、がんピア・サポーターの育成に力

心を担う医療機関として国が指定したがん診を入れて取り組んでいます。がんピア・サポー

療連携拠点病院に設置されています。 がん

ターとは、「がん患者等の支援を行うがん経験

専門相談員として研修を受けた看護師や社会者」をいいます。
「ピア・サポーターズサロン

福祉士が、信頼できる情報に基づ いて様々

ちば」は、がんピア・サポーターががん患者な相談に広く対応しています。 その病院に通さんやご家族のお話を聴いたり、自身の体験

院していなくても、どなたでも無料で相談がを語ったりする場で、千葉県がんセンターやできます。

いくつかのがん診療連携拠点病院で開催されhttp://wwwp.pref.chiba.lg.jp/pbgnv/
consultation/consultation01/ています。参加費は無料で、申込も不要です。
http://wwwp.pref.chiba.lg.jp/pbgnv/
fellow/fellow03/

千葉県地域統括相談支援センター（千葉県がんセンター内） ☎ 043-264-5431（内線 2530）
千葉県健康福祉部健康づくり支援課 ☎ 043-223-2686

17千葉県産の旬の野菜をおいしくするレシピのご紹介で す。

サツマイモとホタテ貝のサラダ
年末年始のパーティーでも大活躍。
見た目もおしゃれな簡単レシピ♪
材 料（2 人分）
さつまいも…………………………… 125g（約 2/3 本）
生食用ホタテ貝…………………………………… 4 個
レモン汁…………………………………………… 少々
玉ねぎ……………………………………………… 20g
きゅうり… ………………………………………… 20g
にんじん…………………………………………… 10g
塩・こしょう………………………………………… 少々< サラダソース >マヨネーズ…………………… 23.5g（大さじ1と1/2）
フランス産粒マスタード… ……………………… 少々
ごま油……………………………………………… 少々
薄口しょう油… …………………………………… 少々< 飾り用 >
ミニトマト… ……………………………………… 4 個
万能ねぎ…………………………………………… 20g

ちばの
やさいの さつまいもこと作り方① …さつまいもは厚めに皮をむき、1.5cm 角のさいの目に切って水にさらす。 水が濁ったら水を一度換え、水気を切る。 玉ねぎはみじん切りにして水にさらしておく。
② ホタテ貝は多めに塩を入れた湯で湯引きして氷水にとり、1.5cm 角に切り分けておく。 きゅうり・にんじんは
1cm 角に切り、にんじんは軽く火を通す。
③ …鍋にさつまいもとたっぷりの水を入れ煮立て、中火で
5~6 分ゆでる。 竹串が簡単に通るようになったら、ゆで汁を捨て、再度火にかけて水気を飛ばす。
④ …ボウルにさつまいもを入れ、熱いうちにレモン汁、塩、こしょうを振ってから、②のホタテ貝と野菜を全て入れて混ぜ合わせる。
⑤ ソースを作り、④と合わせて仕上げる。形よく皿に盛り、ミニトマト、万能ねぎを飾る。

さつまいもの上手な保存方法
千葉県内の主な産地

さつまいもは寒さに弱いので、冷蔵庫は厳禁です。
新聞紙にくるんで常温で保存しましょう。

香取市・成田市

千葉県産旬の恵みを上手に使って楽しくヘルシーな毎日を!!
レシピ出典 : ふるさと料理ちばの味 / 協力 : 千葉県
ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ”ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。

http://wwwp.pref.chiba.lg.jp/pbmgm/

18

県民のみなさん、野菜をたくさん摂りましょう!!
健康の維持には、バランスのとれた食生活が重要であり、減塩等と並んで、1 日あたり 350g の野菜を摂ることが（※）
推奨されています。千葉県は全国有数の野菜生産県ですが、県民の野菜摂取量は全国平均を下回っています。

そこで、平成 25 年に千葉県健康福祉部健康づくり支援課では、毎日の食生活の中に野菜をたっぷり摂り入れてもらうた
めに、手軽に作れて、美味しい千葉県産野菜をたくさん使ったヘルシー料理のレシピを募集しました。県民の皆さんに、コンテストを通じて、食生活の重要性に気付いていただくとともに、普段の食生活に美味しい野菜のメニューを加えていただきたいと思います。

（※平成 22 年千葉県民健康・栄養調査より）「カンタン !! 野菜たっぷり !! ヘルシー料理コンテスト」入賞作品レシピ
千葉県知事賞鮭中骨とたっぷり野菜のスープ
エネルギー : 77kcal/ 食塩相当量 : 1.2g/ カルシウム : 544mg
材 料（1人分）
鮭中骨缶………………………………… 1/4 缶（38g）
キャベツ…………………………………………… 100g
人参……………………………………………… 30g
春菊……………………………………………… 20g
しめじ……………………………………………… 40g
固形コンソメ……………………………… 1/4 個（1g）
ローリエ……………………………………………1/2 枚
塩………………………………………………… 0.25g
こしょう… ………………………………………… 少々作り方① キャベツは縦半分に切り、人参は 5mm の厚さの半月切り、しめじはほぐしておく。
② 湯 150ml に中骨缶と①をいれ、火にかける。 固形コンソメ、ローリエを加えて、煮立ったら弱火にし、野菜が柔らかくなるまで15分程煮る。
③ 春菊を適当な大きさに切って加え、塩で味を調え、こしょうをたっぷり振る。
※ しょうがの千切りを加えてもピリッとして美味しいです。

ほうれん草と人参の和風炒め
エネルギー : 186kcal/ 食塩相当量 : 0.8g
材 料（1人分）
ほうれん草………………………………………… 100g
人参……………………………………………… 30g
しめじ……………………………………………… 30g
油揚げ…………………………………………… 20g
サラダ油…………………………………… 大さじ0.5 杯
麺つゆ………………………………… 小さじ1~1.5 杯
水……………………………………… 小さじ1~2 杯

農林水産部長賞

健康福祉部長賞

作り方① ほうれん草は水洗いして、3cm のざく切りにする。
② 人参は皮をむき、薄めのイチョウ切りにして、軽く水をふり、ラップをかけて、約 1 分 30 秒電子
レンジし、やわらかめに火を通す。
③ 油揚げは油抜きして短冊切り、しめじはほぐしておく。
④ フライパンにサラダ油をいれて、中火から強火でしめじを炒め、次にほうれん草を生のまま入れて軽く炒め、ほうれん草がしんなりしてきたら油揚げと人参を加える。
⑤ 野菜に麺つゆと水を加え、つゆが野菜に絡まったら火を止めて、お皿に盛る。

ばばの畑の冬ごはん たっぷり野菜の麻婆大根エネルギー : 230kcal ／食塩相当量 : 2.1g
材 料（1人分）
大根……………………………………………… 120g
人参……………………………………………… 20g
小松菜…………………………………………… 20g
ねぎ………………………………………………… 40g
ひき肉（豚または合挽）…………………………… 50g
にんにく……………………………………………1/2 片
しょうが… ………………………1/2片（にんにくと同量）
鶏ガラスープの素等の中華だし… ……… 小さじ1/2 杯
水…………………………………………………100cc
ごま油……………………………………… 小さじ１杯
水溶き片栗粉……………………………………… 適量☆砂糖…………………………………… 小さじ１杯☆しょうゆ… ……………………………… 小さじ１杯☆オイスターソース… …………………… 小さじ１杯
お好みで、水菜・ラー油を適量

作り方① 大根と人参をサイコロ状に切る。 切った大根と人参をほんの少し水にぬらし、レンジ加熱 OK のタッパーに入れ、4 分温める。
② 大根と人参を温めている間に、にんにく・しょう
が・ねぎをみじん切り、小松菜を 1cm 幅に切る。
③ フライパンにごま油を熱し、にんにく・しょうがを入れ、香りがでたら、ひき肉・ねぎを炒める。
④ ひき肉に火が通ったら水・中華だしを入れ、煮立ったら、レンジで温めた大根・人参・☆の調
味料を入れ、味が染みるまで煮る。
⑤ 片栗粉でとろみをつけ、食材にたれをからませ、お皿に盛りつける。 お好みで水菜をのせ、ラー
油をたらす。
※ 大根より人参を小さめに切ると火の通りが均一になります。

健康のために上手に野菜をとりいれよう！
！
※詳細は、千葉県ホームページ（『ヘルシー料理コンテスト』で検索）をご覧ください。

19

http://www.pref.chiba.lg.jp/kenzu/boshuu/2013/contest.html

インフォメーション、

自己診断より、すぐ相談『かかりつけ医』は病気のときだけではなく、予防や健康管「かかりつけ医」
を持ちましょう理について適切なアドバイスをしてくれる、身近な開業医です。 多くの専門医療のネットワークを持ち、治療の道し「かかりつけ医」は身近なナビゲーター
抽選
6名様

るべをつけてくれる頼れる味方です。

福田恭巳さん 読者プレゼント［応募方法］左の封書をご利用いただくか、お手持ちのハガキに
P. 21 の質問の答えを必ず記載し、千葉県医師会「福田恭巳さん
読者プレゼント係」までお送りください。

サイン色紙 … 3 名様／リストバンド … 1 名様／靴ひも … 2 名様
※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。  ※平成 27 年 2月28日着分まで有効。

ドク太 & ナーピーの間違い探しクイズ
左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。右のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

前号の答え
A・C・E・H・L

ヒント:答えは5つ※ 印刷のヨゴレ・カスレは含まれません

正解者の中から抽選で 5 名様に
ドク太 & ナーピーのグッズをプレゼント !

今回のオリジナルグッズはメモ帳 & クリアファイル

P. 21 に答えをご記入の上、切り取ってお送りいただくか、お手持ちのハガキに同様の質問の答えを必ず記載し、ご応募ください。
※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。 ※平成 27 年 2月28日着分まで有効。

ミレニアム
定期購読のご案内

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。
送料は年間 560 円です。郵便切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、
郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報課あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは下記の連絡先 広報課まで◎ 個人情報保護のため、お送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム 通巻第 51 号 2014 年 12 月 10 日発行 公益社団法人 千葉県医師会 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 4-1
連絡先 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142 E メール kouhou@office-cma.or.jp
ホームページ http://www.chiba.med.or.jp
編集・印刷 / 株式会社 集賛舎

20

テーマ採用
プレゼントについてミレニアム読者コミュニケーションカード
1. 何号をご覧になりましたか？

2. 読者プレゼント希望

［

［品名：

号］

］

3. この号で特に興味を持った、
印象に残ったページは？

4. 取りあげてほしいテーマはありますか？

テ ーマ が 採 用 され た 方 は 、ド ク 太＆ナ ー ピ ー の 図 書
カードを差し上げます 。

※絵 柄 は 変 更 の 場
合がございます。
※同テーマで応募多数の場合は、抽選とさせていただきます。

5. 間違い探しクイズの答え（クイズに応募する方はご記入下さい）［］
テープ止め部分

今後とも、できるだけ多くの皆さまのご希望にお応えしてまいります。
たくさんのご応募お待ちいたしております。

6. 本誌に関するご意見・ご感想 他

封書の投函方法
1
投函部分を
切り離す

2
名前・住所などが内側になるように折りまげる※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますのでご了承ください。

谷

折

3

り

（ふりが な）

お名

年

3 方をテープで留めてください。

前
齢

1. 男

2. 女

10 歳未満・10 代・20 代・30 代・40 代・50 代・60 代・70 代・80 歳以上

〒
ご

住

所

Ｔ

Ｅ

Ｌ

本誌
入手先

4

〒
恐 れ 入りま す が、82円切手を貼って投 函してくだ さ い 。

F

A

X

バック
ナンバー
希望
※バックナンバーをご希望の場合は、裏表紙をご覧ください。
希望号数と冊数

ミ レ ニ アム へ のご意 見ご感 想を
お 寄 せく だ さ い。

26 0 0026

8 2円 切 手
を貼って
ください

お手持ちの
ハガキでも
OK だよ～。

千葉市中央区千葉港 4-1（公社）千葉県医師会
広報課

行

この用紙には
82 円切手を貼ってピッ！

＊お手持ちのハガキ、もしくはこの紙面に記入しお送りください。
なお、お手持ちのハガキをご利用の場合は、１～ 6 までの質問にお答えください。
（※クイズは参加する方のみ）

バックナンバーをお届けします！
お申込み詳細は、医師会インフォメーションをご覧ください。
※お届けは、
送料のみご負担頂きます。

50 号（2014 秋号）

49 号
（2014 夏号）

48 号
（2014 春号）

千葉県内の地区医師会、診療所、病院、千葉
県内の県立・国立病院、市町村役所、出先機
関（健康福祉センター、地域保健センター、
旅券事務所、県民センター）、ちば県民保健予防財団、船橋市保健所、千葉県内県立高校、千葉県内特別支援学校、県立図書館（中央、西部、東部）、県立博物館（中央、関宿城）、千葉県西部防災センター、県立柏の葉
公 園 管 理 事 務所、さわやかちば県民プラ
ザ、流山運転免許センター、手賀沼親水広
場水の館、
県立青葉の森公園（緑の相談所、芸
術文化ホール）、千葉県文化振興財団、千葉県文化会館、
千葉県東総文化会館、
千葉県南総文化ホール、他※詳細は、
千葉県医師会広報課までお尋ねください。

「誤解や偏見は NG! 正しく知りたいウイルス性肝炎」／「あなたは足を靴に合わせますか？」／「好奇心よ、さようなら。タバコの正体を知って罠に落ちない毎日を！！」／他「若者を襲う消化管の病気にご注意！～潰瘍性大腸炎とクローン病～」／「三日坊主を防ぐには？」／「知っていますか？ 紫外線とのかしこいつき合い方」／他

千葉県医師会ホームページでも内容をご確認いただけます。
URL：http://www.chiba.med.or.jp/
山折り◎個人情報保護のためお送りいただいた封筒などは（公社）
千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム設置場所「“ 健康寿命 ”最大の敵！ロコモシンドロームを防ごう！」/「秋からはじめるプチ運動！ロコモ対策運動」/「痩せたい！と思う人に伝えたいこと」/ 他