東洋水産健康保険組合

2021予算号

健保だより

健康のことで悩みがあるときは●ご家族（扶養家族）の方もお気軽にご利用ください●派遣社員の方もご利用いただけます
TSグループ社員のみなさん ご利用ダイヤル

0120-166-558
平日 10：00 ～ 20：00
土 10：00 ～ 17：00（日曜・祝日・夏季・年末年始休み）

http://www.maruchan-kenpo.or.jp/【サービス提供者：ヒューマニーズ相談センター】

Photo Gallery
フォトギャラリー

ホームページで「フォトギャラリー」のコーナーを開設中！
みなさんからご投稿いただいた作品の中からひとつを紹介します。

タイトル

天まで上がれ！

（撮影者：凧揚げ名人さん）
撮影者のコメント

富士山に向かって、孫と凧揚げをしました。

投稿写真大募集！
ご自慢の作品をフォトギャラリーで発表してみませんか？
投稿方法など、詳しくはホームページをご覧ください！

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Contents

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フォトギャラリー
令和 3 年度

予算と事業計画が決まりました

令和 3 年度

保健事業のご案内●一般、介護とも従来の料率を据え置き、みなさんの健康を支えてまいります！
●今年度から、脳ドックの対象者を 40 歳以上の年齢指定に変更しました！
●今年度から新たに、自宅でできる「簡易血液検査」「子宮頸がん検診」が始まります。そのほか、巡回健診業者との間で提携医療機関の契約を締結しました！

ポイントプログラムのご案内・ウォーキングイベント参加者募集！

●今年度のポイントプログラムは年 2 回開催します。奮ってご参加ください！

保険証は正しく取り扱いましょう！／

マイナンバーカードが保険証として利用できるようになりました1令和3年度 予算と事業計画が決まりました

保健事業の充実に努め、みなさんの健康を支えます
令和3年度予算が、第118回組合会において書面審議の結果、2月25日に承認されました。コロナ禍の受診控えによる反動で保険給付費の増加が予想される一方、保険料収入の増加および納付金の減少等により、経常収支で 3 億 4,190 万円の黒字を見込んでいまで見るラフ！

グす。予算の執行にあたっては、無駄を省いた適正な支出と経費節減に努めてまいります。

令和３年度

予算の状況（一般勘定）

予算総額
調整保険料収入繰越金31 億 898 万 1 千円
保健事業費

2,835 万 5 千円

5,916 万 8 千円

収支の均衡を図るため、前年度決算残金から繰り越します。

繰入金

令和 3 年度も円滑な実施に努めてまいります。

1 億円

収支の均衡を図るため、積立金を取り崩して繰り入れます。

特定健康診査等事業収入
財政調整事業交付金
その他の収入財政調整事業拠出金 2,835 万 5 千円
予備費

170 万円その他の支出
185 万 4 千円

675 万 6 千円

事務費
9,266 万 2 千円

納付金
8 億 1,811 万円

国へ納付する前期高齢者納付金・後期高齢者支援金・退職者給付拠出金等の費用です。

保険料収入
28 億 8,800 万 1 千円

前期高齢者納付金が一時的に減少するものの、年度ごとの増減が大きく先行きは不透明です

組合を運営するための主要財源として、事業主とみなさんに納めていただきます。

＝

5 億 2,692 万 9 千円

2,500 万 1 千円

収入

経常収支差引額
3 億 4,190 万円

9,082 万 3 千円

各種健診の補助、および健康保持増進事業などのための費用です。

経常収入
28 億 9,529 万 5 千円
2－支出

保険給付費
15億5,024万8千円
みなさんが病気やけがをしたときの、医療費や各種給付金の費用です。

適正受診やジェネリック医薬品の活用 な ど を 通 じ て、医療費の節約にご協力ください。

経常支出
25 億 5,339 万 5 千円

令和3年度 予算と事業計画が決まりました
一般勘定

一般保険料率を据え置き、医療費の適正化を推進します
団塊の世代が 75 歳以上の後期高齢者に移行し被保険者１人当たりでみた予算額（一般勘定）
合計

56 万 5,269 円
繰入金
1 万 8,182 円（3.2％）

始める 2022 年以降、わが国の医療保険財政はよりいっそう厳しくなる見通しです。このため、支財政調整事業交付金
4,546 円（0.8％）
その他の収入
1,536 円（0.3％）

繰越金1 万 758 円（1.9％）

え手である現役世代の負担増、さらには健保組合の財政悪化が懸念されています。このようななか、

調整保険料収入5,155 円（0.9％）

政府は「全世代型社会保障改革の方針」を決定しましたが、その内容は十分なものとは言えず、現役世代の負担を軽減するためのさらなる改革が求収入められています。
当健保組合においても厳しい状況にありますが、令和 3 年度の事業運営にあたっては、従来の一般保険料率を据え置き、保険給付費の負担増等については積立金の繰り入れで対応します。
「第2 期データヘルス計画」等に基づき、みなさんの保健事業費
1 万 6,513 円（2.9％）

保険料収入52 万 5,091 円（92.9％）

財政調整事業拠出金
5,155 円（0.9％）

健康保持・増進、疾病予防に向けた保健事業の充実に努めるとともに、医療費の適正化を推進してまいります。みなさんにおかれましても当健保組合が行う保健事業を有効に活用され、とくに壮年期からの健康管理および重症化防止にご協力いた

その他の支出保険給付費
11万2,990円
28 万1,863円（20.0％）（49.9％）

支出

だきますようお願いいたします。

●健康保険料率の負担割合
一般保険料率 調整保険料率

合

計

事 業 主

60.00/1000

0.53/1000

60.53/1000

被保険者

48.00/1000

0.53/1000

48.53/1000

計

108.00/1000

1.06/1000

109.06/1000

納付金
14万8,747円（26.3％）※端数処理の関係で合計額は一致しない箇所があります。

介護勘定

介護保険料率も従来の料率を据え置きます
当健保組合では、介護保険第 2 号被保険者となる組合加入の 40 歳以上の方に、介護保険料を予算総額
繰越金1,533万6千円（5.2％）

雑収入
4 千円（－％）

納めていただいています。

2 億 9,605 万 6 千円
介護保険料還付金
1 千円（―％）

予備費
1,136 万 6 千円
（3.8％）

令和 3 年度の介護納付金は前年度予算比 7.6％増の 2 億 8,468 万 9 千円で、これをもとに介護保険料率を算定した結果、前年度と同じ 1.72％（事業主と第 2 号被保険者の折半負担）になりました。なお、介護保険収入だけで不足する分については、前年度繰越金をあてて対応する予定です。

3収入

支出

介護保険収入
2億8,071万6千円（94.8％）

介護納付金
2億8,468万9千円（96.2％）

保健事業のご案内

令和3 年度

疾病予防（各種健診など）●人間ドック●婦人科健診補助額 提携機関で受診する場合

回

対象者 3
 5歳以上の被保険者および被扶養者

対象者 2 5歳以上の被保険者および被扶養者

●脳ドック

数 年1回

補助額 子宮頸がん検診…4,000円を限度に補助	…1 日ドック 21,000円・1 泊 2 日ドック 30,000円を限度に補助	提携機関外で受診する場合	…1 日ドック 17,000円を限度に補助

乳がん検診………超音波またはマンモグラフィいずれか一つ、4,000円を限度に補助●前立腺がん検査（PSA）

変更

対象者 5
 0歳および55歳以上の被保険者および被扶養者の男性

対象者 4
 0・43・46・49・52・55・58・61・64・67・70・73歳の

回

数 年1回

補助額 全額を補助

被保険者および被扶養者
補助額 35,000円を限度に補助●甲状腺機能検査（血液検査）

今年度から対象者を年齢指定に変更しました。ただし、変更による不利益が生じないよう、今年度１年間に限り、40歳以上で希望される方全員を対象に補助します。

対象者 3 5歳以上の節目年齢時の被保険者および被扶養者（35・40・45・50・55・60・65・70歳）

回

数 上記年齢到達年度時に 1 回

補助額 4,000円を限度に補助●人間ドック＋脳ドック●肝炎検査（HBs 抗原）（HCV 抗体）対象者 4
 0・43・46・49・52・55・58・61・64・67・70・73歳の被保険者および被扶養者
補助額 40,000円を限度に補助※提携機関外での受診のみ

対象者 4 0歳時の被保険者および被扶養者
回

数 40歳到達年度時に 1 回

補助額 全額を補助●生活習慣病健診●インフルエンザ予防接種

対象者 3 0歳および35歳以上の任意継続被保険者、40歳以対象者 被 保険者および被扶養者上の被扶養者
補助額 提携機関で受診する場合……全額を補助
提携機関外で受診する場合…3,000円を自己負担

回

数 年1回

補助額 2,000円を限度に補助※接種期間：10 月～ 1 月※ 1 月末までに申請書を提出●一般健診●禁煙外来受診対象者 4 0歳未満の配偶者

補助額 一般健診として 4,500円を限度に補助対象者 被 保険者＊任意継続被保険者の方は対象外です。

補助額 10,000 円（上限）※個人で受診される健診については、12月末までの受診にご協力をお願いいたします。

※申込期間：前期／ 4 月 1 日～ 5 月 10 日
後期／ 9 月 1 日～ 10 月 10 日

40歳以上の被扶養者・任意継続被保険者のみなさんへ

人間ドックおよび生活習慣病健診を受ける際は、ホームページからお申し込みください
当健保組合では、40 歳以上の被扶養者および任意継続被保険者の方の健診については、人間ドックまたは生活習慣病健診の受診を推進しています。健診の申込みは当健保組合ホームページで受け付けていますので、ご確認いただきますようお願いいたします。

40歳以上の被扶養者

任意継続被保険者の方は人間ドック または 生活習慣病健診 を受診してください

ここから手続きを行いましょう！

健診機関に予約した後 、事前に当健保組合ホームページ「健診 web 申込み」
から申込みの手続きをお願いいたします。
※ 40 歳以上の被扶養者の方がパート・アルバイト先で健診を受診された場合は、当健保組合に健診結果の写し等をご提出ください。
当健保組合の健診受診率アップのため、ご協力をお願いいたします。
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令和 3 年度 保 健 事 業 の ご 案 内
健康保持・増進（スポーツアスレチック）
被保険者・被扶養者（配偶者）
ともに、健康増進を目的とした施設利用料（体育館・スポーツジム等）に対し補助を行います（月会費等含む）。
提携施設

コナミスポーツ・ルネサンス・JOYFIT●提携施設を月会費で利用する場合●提携施設以外の運動施設を利用する場合不要
補 助 額 	法人月会費にて月に 1 回以上施設を利用した方に対し、自動で 1,000 円を補助
注意事項 ・法人月会費の支払いが済んでいても、施設利用がない場合は補助対象外です。
・入会金は補助の対象になりません。
・都度会員はコナミスポーツ、ルネサンスでの利用となります。この場合、窓口の自己負担額は、すでに補助済みの額となっていますので、補助の対象にはなりません。
必要書類

必要書類

スポーツアスレチック補助金申請書

補 助 額 	利用料 1 回につき、800 円～ 1,999 円の施設を利用する場合は 500 円を補助。2,000 円以上の施設を利用する場合は1,000 円を補助請求方法 	申請書に必要事項を記入のうえ、各自で健保組合にご請求ください。

＊申請書は当健保組合ホームページからダウンロードできます。

＊提 携施設の詳細については、当健保組合ホームページ（ニュース）からご確認ください。

保健師による面談・特定保健指導を実施しています
当健保組合では、特定健診を受けた方のうち、生活習慣病になるリスクが高い方を対象に「特定保健指導」を実施しています。また、各事業所で実施する健診事後措置の保健師面談も行っています。
いずれも、生活習慣の見直し、重症化リスクの軽減につながるよいチャンスですから、ご案内が届いた方は積極的にご利用ください。

生活習慣を見直そう！

令和 3 年度の新規事業
１ 自宅でできる簡易血液検査
メタボリックシンドロームや生活習慣病は、気づかないうちに症状が悪化してしまう怖い病気です。
その発症や症状の悪化を防ぐため、自宅でできる血液採取による簡易検査を導入しました。
対 象 者

40歳以上の被扶養者※医療機関への受診ができない方、新型コロナウイルスが気になり医療機関を避けたい方は、今年度に限り簡易血液検査による受診を認めます。ただし、当検査は医師が診断する健康診断とは異なり、結果でわかるのはあくまでもリスクです。高リスクの方は医療機関への受診をお願いします。

２ 自宅でできる子宮頸がん検診
子宮頸がんの主な原因はヒトパピローマウイルス（HPV）の感染です。この検査キットを使えば、医療機関に行かなくても HPV 感染のチェックが自宅で簡単（採取は約 3 分で終了）に行えます。
対 象 者

25 歳以上の女性被扶養者※医療機関への受診ができない方、新型コロナウイルスが気になり医療機関を避けたい方は、今年度に限り検査キットによる受診を認めます。ただし、高リスクの方は医療機関への受診をお願いします。

３ 巡回健診業者との間で提携医療機関の契約を締結
対 象 者

40 歳以上の女性被扶養者

女性限定の巡回健診です。会場はホテルや市民会館等を使用します。感染症対策をしっかりと行い、完全予約制で実施します。

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詳細については、後日お知らせします。
ぜひご活用ください！

今年度は年 2 回開催！

ポイントプログラムに参加
ポイントプログラムに参加しよう！
しよう！
5 月 1日（土）～ 6 月 30 日（水）（第 2 回）令和 3 年 7 月 1日（木）～ 8 月 31 日（火）実施期間 （第 1 回）令和 3 年

みなさんに楽しく継続的に歩いてほしいという願いから始まったポイントプログラム。
規定の歩数以上を歩くことでポイントを獲得し、貯まったポイントを Amazon ギフト券に交換できるシステムです。
今年度は年 2 回開催しますので、ぜひ参加して、健康とギフト券を手に入れましょう！
対象者

当健保組合の被保険者・被扶養者（配偶者）

参加方法	当健保組合が支給する TANITA の活動量計をお持ちのうえ、WEB サイト「からだカルテ」に登録してください。
※活動量計をお持ちでない方は、当健保組合ホームページから「からだカルテ申込書」のご提出をお願いします。

歩数ポイントは、活動量計をリーダーライター、Loppi 端末、スマホ（AndroidFeliCa 機能のみ対応）にかざし、WEB サイト「からだカルテ」にデータ送信することで獲得できます。定期的にデータを送信するようにしましょう。

ポイントプログラムの詳細については、4月にお知らせします。

令和 3 年度

ウォーキングイベント
実施期間

令和 3 年

参加者募集 !

9 月1日（水）～10 月 31日（日）当健保組合では、健康づくりの取り組みの一環として、ウォーキングを推奨しています。今年度も、TANITA の活動量計を使ったウォーキングイベントを開催しますので、個人で、チームで参加して、楽しく歩いてみませんか？
対象者

当健保組合の被保険者・被扶養者（配偶者）

申込方法指定の申込用紙にご記入のうえ、当健保組合へ申請してください。
※すでに活動量計をお持ちで、個人のみの参加の方は申込用紙の提出は不要です。

申込期限

令和３年８月６日（金）賞 品●個人賞	イベント期間中、毎月 3 回以上計測データを送信し、歩数基準値が平均 8,000 歩以上 / 日（工場内勤務の方は平均 4,000 歩以上 / 日）の方の中から抽選で 30 名
●団体賞
チーム参加者全員の平均歩数が上位 3 位までのチーム●参加賞
イベント期間中に毎月3 回以上計測データを送信した方総合順位やチームの順位は TANITA の WEB サイト「からだカルテ」で確認できます。
ウォーキングイベントの詳細については、7 月にお知らせします。

6保険証は正しく取り扱いましょう！
保険証は、保険医療機関に健康保険に加入していることを示す証明書です。保険証は本人のみ有効で、他人に貸すことは法律で禁止されています。保管には十分気をつけ、大切に扱ってください。

こんなときにはこんな届出を！
やむを得ず、保険証を持たずに受診したとき会社を退職したとき全額自己負担となりますが、療養費の支給申請書に領収書や明細書などを添付して健保組合へ申請すると、後日健保負担分（健康保険で認められている治療方法と料金に基づいて算定した額）が支給されます。

保険証を使用できるのは退職日までで、翌日からは使用できません。ご自分と被扶養者の保険証を、５日以内に退職した会社に返却してください。

盗難または紛失したとき扶養する家族が就職したり、収入増で扶養要件を満たさなくなった場合は、被扶養者（異動）届とともに、対象者の保険証を会社に提出してください。

ご家族（被扶養者）が扶養から外れたとき

盗難または外出先で紛失したときは、すみやかに警察へ届け出るようにしてください。同時に健保組合へ再交付の申請書を提出し、再交付を受けてください。

75 歳になったとき※保険証は、クレジットカードやキャッシュカードとは異なり、紛失した場合の利用停止ができません。

75 歳の誕生日を迎えると後期高齢者医療制度に加入するため、これまでの保険証は返却してください。
被扶養者も資格を失うことになります。

氏名に変更があったとき５日以内に変更届に保険証を添えて健保組合へ提出してください。

H e a l t h

ご注意

資格がないのに当健保組合の保険証を使って受診した場
合は、健保組合負担分をご返金いただきます。

I n f o r m a t i o n

マイナンバーカードが保険証として利用できるようになりました 事前登録が必要
マイナンバーカードが、順次保険証として利用できるようになりました（導入時期は医療機関・薬局により異なります）。カードリーダーが設置されている医療機関や薬局では、保険証の代わりとしてマイナンバーカードで医療保険の資格確認ができます。
＊現在の保険証も引き続き利用できます。
＊マイナンバーカードの保険証利用には、IC チップ中の電子証明書を使うため、マイナンバー（12 桁の数字）は使われません。また、ご自身の診療情報がマイナンバーに紐づけられることはありません。

保険証として利用するには ?

マイナンバーカードが保険証利用できると政府が運営するオンラインサービス「マイナポータル」での事前登録が必要です。
「マイナポータル」とは？
子育てに関する行政サービスの検索やオンライン申請（子育てワンストップサービス）ができたり、行政機関等からのお知らせを受け取ることができる自分専用のサイト。

こんなメリットが !
●就職や転職をしても、保険証の切り替えを待たずにカードで受診できます。

マイナポータルはこちらから●医療費が高額になった場合に窓口負担額を軽減する認定証は事前申請が必要ですが、自己負担限度額も確認できるようになるので、認定証は不要になります。
…など

マイナンバーカードの詳細は、「マイナンバーカード総合サイト」https://www.kojinbango-card.go.jp/ をご覧ください。

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