第2015 March

52

通巻

千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

公
益
社団法人

号

千葉県医師会

http://www.chiba.med.or.jp
◆特

10才から

集

◆ からだのソラシド♪ マナボっと 読んでほしい̶子どもたちへのメッセージ̶

知ってはいるが、実はあまりわかっていない

思春期の貧血について（鉄欠乏性貧血）

自律神経失調症◆ スポーツコーナー

春です！ ラクラク呼吸でストレッチ＆ウォーキング
しませんか？

◆新風̶千葉県の医療情報紹介̶

◆ 元気からだ！ Ｑ＆Ａ

なぜ予防接種をしなくてはいけないの？

肺炎球菌ワクチンの正しい接種回数について

持続的な血糖測定装置
CGM（持続血糖モニタリング）
ナーピー

ドク太

（公社）千葉県医師会
オリジナルキャラクター

ドク太 & ナーピー
登録商標 第5651715号

か ず お混合診療と患者申出療養って知っていますか？
かわごええる人と支払えない人があり、受けられる医療に不平等が生じるからです。

なり、現在は原則禁止とされています。 それは、はみ出した部分を支払から徴収すると保険診療と自由診療（自費診療）が混在し「混合診療」と則）で決まっています。 このルールからはみ出した部分を受診者（患者）

治療の方法や薬の適応や量等、 厚生労働省の決めたルール（療養担当規

原 則 的に保 険 診 療（保 険 証 を 使って行 う 治 療）には ルールが あ り ま す。

川越 一男 医師

二〇一四年の診療報酬改定では、患者申出療養という混合診療が認め

間違い探しクイズ 他

千葉県医師会副会長

られることになりました。 この制度は、臨床研究中核病院で未承認の薬や手術機器などの治療を受診者が希望した場合、混合診療の申請をすれば短期間で承認し、混合診療ができるようになるというものです。 簡単にいえば、「受診者が望んでその分の料金を支払えば、新薬や新しい手術
方法で医療が受けられるようになる」ということです。

20

医師会インフォメーション

19

やわらか春キャベツのスパゲッティ

チアダンスチーム 柏ゴールデンホークス

10

思春期の貧血について（鉄欠乏性貧血）からだのソラシド♪ マナボっと

しかし、 今までのように「全ての国民が平等に、 より良い医療をうけることができる」という社会が失われてしまうことにもなりかねません。
この制度をきっかけにして混合診療の範囲が広がれば、 受ける医療の格差拡大が顕著になり、不平等が生じてしまうのです。 仮に、進歩して行く医療技術と、増え続ける医療費に国が対処できなくなり、このような制度ができたとするなら、私は反対するべきことではないかと考えます。
県民の皆さんも、ぜひ考えてみてください。 より良い日本にするために…。

元気からだ！Ｑ＆Ａ

18

気分障害について（その１ うつ病は増えているのか）6

旬食野菜クッキング

8

アスリートに聞く！〜スポーツとカラダづくり〜

5

なぜ予防接種をしなくてはいけないの？
肺炎球菌ワクチンの正しい接種回数について 16

スポーツコーナー

14
知ってはいるが、実はあまりわかっていない
自律神経失調症
1

春です！  ラクラク呼吸でストレッチ＆ウォーキングしませんか？

こころの健康風—千葉県の医療情報紹介—

持続的な血糖測定装置 CGM（持続血糖モニタリング）新千葉県インフォメーション

自殺対策
お子様の予防接種はお済みですか？
集

特小児がん（治療・治療後について）

13
こども相談室次目

その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。
21 世紀を「健康の世紀」に…。

52

号
第
2015
March

■そもそも自律神経ってなに？

知ってはいるが、実はあまりわかっていない

片方が上がると片方が下がる仕組みになっているピッ
意思とは無関係に、反射的、自動的に働くので「自律神経」と呼ばれています。

副交感神経

体を休ませる神経眠っているときやリラックスしているときに優位になる機能を、本人の意思や意識に関係なく自動的に動かしている神経のことです。

交感神経と副交感神経の２系統で構成され、この二つが必要に応じバランスよく切り替わることで体調を正常に整えています。

■自律神経が調整している体の主要な働き◎内分泌（ホルモン）の調整

適正なホルモン分泌を促します。 自律神経失調症が女性に多くみられるのは、排卵・月経・妊娠・更年期等の性周期がホルモンと深く関係しているためです。

◎ 精神（情緒）の調整もりもと

千葉県医師会副会長
監修

悲しいと涙が出る、驚くと心臓がドキドキするなど、精神的な変化から身体の反応としてあらわします。

こ う じ

森本 浩司 医師

めまいや頭痛、胃の痛みや慢性疲労など、

明 ら か な 体 調 不 良 が あ る の に、 検 査 を し ても 原 因 が わ か ら ず 悩 ん で い る 方、 周 り に いらっしゃいませんか？

それはもしかしたら自律神経に関係があり現れている症状かもしれません。 自律神経 の 乱 れ は、 不 整 脈 な ど 他 の 病 を 引 き 起 こ

す こ と も 多 い た め、 正 し く 理 解 し、 早 期 に対処することが大切です。

自律神経失調症って？

手 足 を 動 か し た り、 話 し た り す る 時、 人は本人の意思で行動しています。

し か し、 た と え ば 心 臓 は 動 か そ う と 意 識しているわけではないのに絶えず拍動を続けています。 寝ている時でも自然に呼吸して い た り、 食 事 を と る と 勝 手 に 胃 腸 が 動 いて 消 化 吸 収 し て く れ た り、 暑 く な る と 汗 が出てきて体温調節したり等々。 本人の意思と は 無 関 係 に、 反 射 的、 自 動 的 に 生 命 維 持に 欠 か せ な い 働 き を し て い る 重 要 な 神 経、

それこそが自律神経です。

自 律 神 経 は、 い わ ば ア ク セ ル の 役 割 を 担

1

交感神経

体の働きを活発にする神経
目覚めているときや興奮したときに優位になる

自律神経失調症
呼吸・血液循環・体温調節・消化・排泄・生殖・免疫など、生命維持のために不可欠な◎神経の調整気温が上がっても体温が一定に保たれるなど、外部から刺激を受けても身体を一定の状態に保つよう調整しています。

◎免疫の調整体内に細菌やウイルスが侵入すると抵抗力をつけたり、発熱した場合に熱を下げようとするなど、病気の予防や治癒のために働きます。

■自律神経失調症ってなに？

症状

大きなストレスや不規則な生活習慣などにより自律神経のバランスが乱れ、体や心に不調が現れる状態のことです。
自律神経失調症の症状は実に様々で、同時にいくつもの症
状があらわれることもあれば、変化していくこともあり、人によって大きく異なるのが特徴です。

名「 自 律 神 経 失 調 症 」は、正式な病名ではありません。
明らかな症状があるのに検査をしても異常が見つからない場合につけられる“ 症状名” です。

■自律神経失調症の様々な症状
頭頭痛、頭重感、脱毛
目
疲れ目、まぶたのけいれん、なみだ目、目が開かない、ドライアイ
耳
耳鳴り、耳の閉塞感
口
口の乾き、口中の痛み、味覚異常、唾液が異常に出るのどのどの異物感、のどの圧迫感、のどのイガイガ感、のどがつまる
心臓・血管系 動悸、胸部圧迫感、めまい、立ちくらみ、のぼせ、冷え、血圧の変動
呼吸器
息苦しい、息がつまる、息ができない、酸欠感、息切れ
消化器
食道のつかえ、異物感、吐き気、腹部膨満感、下腹部の張り、腹鳴、胃の不快感、便秘、下痢、ガスがたまる
手足
しびれ、痛み、冷え、足のふらつき
皮膚多汗、汗が出ない、冷や汗、皮膚の乾燥、皮膚のかゆみ泌尿器
頻尿、尿が出にくい、残尿感
生殖器
インポテンツ、早漏、射精不能、生理不順、外陰部のかゆみ
筋肉・関節 肩こり、筋肉の痛み、関節のいたみ、関節のだるさ、力が入らない
疲れやすい、 めまい、 微熱、 倦怠感、フラフラする、 ほてり、 食欲がない、 眠れない、すぐ目が覚める、 起きるのが全身症状
つらい、 乗り物酔いしやすい
不安になる、イライラする、 落ち込む、 怒りっぽくなる、 集中力がない、 やる気がでない、ささいなことが気になる、
精神症状
記憶力や注意力が低下する、すぐ悲しくなる■自律神経失調症から起こることの多い病気
呼吸器系

過呼吸症候群、気管支ぜんそく

循環器系

心臓神経症、不整脈、起立失調症候群、起立性調節障害

消化器系

過敏性大腸症候群、胆道ジスキネジー、神経性嘔吐症、反復性臍疝痛、神経性下痢

は ん ぷ く せ い さ い せ ん つ う

う活動のための神経「交感神経」と、いわばブ レ ー キ の 役 割 を 担 う 休 息 の た め の「 副 交感 神 経 」と い う 正 反 対 の 働 き を す る 二 つ の神経から成り立っています。

こ の 二 つ は、 シ ー ソ ー の よ う に 交 互 に 働

い て い て、 昼 間 は 活 動 し や す い よ う に 交 感

神 経 が 優 位 に 立 ち、 夜 は 休 息 の た め に 副 交感神経が優位に立って疲れやダメージから回復させています。

自律神経は状況に応じてこの二つの神経の ス イ ッ チ を 切 り 替 え、 バ ラ ン ス よ く 作 用することで健康を保っているわけです。

と こ ろ が、 強 い ス ト レ ス な ど の 刺 激 が 長

期 間 続 い た り す る と、 こ の バ ラ ン ス が 崩 れてしまうことがあります。 その状態を、自律神経失調症と呼びます。

め、 そ の バ ラ ン ス が 崩 れ る と、 倦 怠 感、 頭

『気の病』と捉えるのは間違い

更年期障害

先 に 書 い た と お り、 自 律 神 経 は、 無 意 識

婦人科のうちに作用することで生命維持に欠かせ膀胱神経症、夜尿症、心因性排尿障害

な い 働 き を 担 っ て い ま す。 そ れ は 同 時 に、

円形脱毛症、発汗異常、慢性じんましん

泌尿器系

本人の意思でコントロールできるものでは

口内異常感症、舌痛症、顎関節症

皮膚科ないということでもあります。

口腔外科

自律神経は全身の臓器に分布しているた

メニエール病、咽喉頭異常感症

痛、肩こり、手足のしびれ、動悸、不整脈、偏頭痛、緊張性頭痛

耳鼻科

め ま い、 不 眠 な ど、 実 に 様 々 な 不 調 が あ ら

われます。

神経系

2

■症
主

例

30 歳代女性（Ａさん）

訴

頭痛、1か月以上続く微熱、下痢と便秘を繰り返す

Ａさんをとりまく環境
ある年の 4月、自分の子どもが通う小学校で PTA の役員に選ばれた。 この仕事は自分には向いていないと感じていたが、「子どものため」という思いもあって夢中になって取り組んでいた。 役員の仕事は家事や育児を終えてから始めるので、しばらくの間はその日の仕事が終わるのに深夜 3 時近くまでかかった。
7月頃になって少しは慣れたと感じられるようになったが、この頃から無意識のうちに歯を食いしばるようになっていた。
歯や顎が痛むため歯科に行くと顎関節症と言われ、口内炎も指摘された。
その後しばらくすると、いつもより髪の毛が抜けるようになり、頭痛、微熱、下痢と便秘を繰り返す症状も出てきた。
内科を受診してみたが、内科的には異常な所見は何も見つからなかった。 このため、同じ年の11月に自らの判断で心療内科を受診することにした。
初診時、主訴に加えて時折頭が働かず体も動かないため何もできなくなる現象も認めるようになっていた。 初診時だけの現象をみると「うつ病」と診断しても間違いではないと考えられた。 しかし、話を聞くと4 月以降生活や仕事を優先するあまり睡眠のリズムを大きく崩し短時間の睡眠を続け、それに合わせて食事を摂るリズムや量も大きく変動していることが明らかになった。

診断
この年の 4月から初診時までの経過から考えて、現在の症状は自律神経がきちんと働いていないことから起こっていると考えられた。 このため、まず自分で出来ることとして生活習慣の見直しを提案した。
❶ 毎日７～ 8 時間睡眠をとり、生活リズムの柱にすること。
（主婦として起床しなければならない時刻が決まっていたので、その時刻から7～ 8 時間さかのぼりそこから眠る。）❷ 食事は、決めた時間に３食摂る。
❸ 週に1～2 回の飲酒が習慣だったが、治療の一環として良くなるまでやめる。
❹ 薬物療法も開始する。
（全体として日常生活を送ること自体に大きな支障を来すほどとなっていたため、薬物療法も開始した。）＊重要ポイント＊ 生活リズムを安定させて家事・仕事と休息のメリハリをつける生活を作り上げることは、
特に主婦の場合に重要なポイントとなることが多い。

治療結果
Ａさんが生活や服薬指示を守り治療にしっかりと取り組んだこともあり、5か月間の通院と服薬を経てすっかり元の状態を取り戻し、無事に治療終了となった。
このように、睡眠・食事・家事・仕事・休息と生活のリズムを規則正しいものにすることが自律神経のバランスを崩さないもっとも近道な方法だと考えます。
不規則な時間を過ごしている方は、自律神経のバランスが崩れないように、早めに改善してみてください。

しかし内臓や器官の明確な病変によるもの で は な い た め、 検 査 を し て も 異 常 が 見 つ

か り ま せ ん。
「それなら本人の気のせいでは？」と 思 わ れ が ち で す が、 そ れ は 大 き な

間違いです。

自律神経の働きのメカニズムは今もわ

か っ て い な い 部 分 が 多 く、 そ れ を 正 確 に 調べる検査方法はありません。

検査だけで推しはかることのできない症状に苦しんでいる人が少なくないことを覚えておきましょう。

予防・改善するためには？

自律神経のバランスが乱れる原因としては、 過 剰 な ス ト レ ス や 生 活 習 慣 の 乱 れ が 考えられます。

人 が 生 き て い く 上 で、 適 度 な ス ト レ ス は必要です。

し か し、 ス ト レ ス が 大 き 過 ぎ る と、 活 動のための神経である交感神経の出番ばかり

が 多 く な り、 い わ ば ア ク セ ル を 踏 み っ ぱ な

し に な る た め、 体 は 休 息 を と れ ず、 疲 労 や

ダメージから回復できなくなってしまいます。

時間周期の生体リズムに従ってま た、 私 た ち 人 間 の 体 は、
「 体 内 時 計 」と呼ばれる動いています。 それが、慢性的な寝不足や

昼 夜 逆 転、 不 規 則 な 食 生 活 な ど の 不 摂 生 が324

■自律神経失調症の予防・改善のためにできること

生活のリズムが大事だピッ！

私たちの体には「体内時計」と呼ばれる生体リズムがあり、食事や睡眠など、１日の行動パターンに合わせて神経や内臓が働くよう調節されています。
健康で暮らすために、食事や睡眠を規則正しくとることがいかに大切かをき
ちんと意識し、生活のリズムを整えましょう！
❶ 生活サイクルのリズムを整える❺ ワーキングライフを見直す

起床･ 就寝時間や、朝、昼、夜の食事の時間をだいた
いで良いので決めておき、それに沿った行動を心がけると生活のリズムが整います。

働き過ぎの場合は残業をなくすよう仕事の進め方を工夫したり、夜勤や交代制の勤務を日中に変更してもらうな
ど、健康のためにワーキングライフの改善に努めましょう。

❷ きちんと食事をとる❻ 体を動かす1日３回、バランスの良い食事をとることは健康の基本です。 ストレスに負けない体づくりのために、特にタンパ
ク質やビタミン、ミネラルが不足しないようにして、食生活を大事にしましょう。

ウォーキングなどマイペースでできる適度なスポーツ
は、運動不足の解消はもちろん、気持ちよく汗を流して精神的な充実感も得られます。 また、定期的な運動習
慣を身に付けることで、生活のリズムもつくれます。

❸ しっかり睡眠をとる❼ 心から楽しめるリフレッシュタイムをつくる

十分な睡眠をとれるよう、ゆとりをもって行動し、早寝
早起きを心がけましょう。

心地の良い音楽を聴いたり、ぬるめのお風呂にゆっく
りつかったり、趣味を楽しむなど、自分なりのリフレッシュ
タイムをつくりましょう。

❹ 精神的ストレスをため込まない
心の疲労をため込まないよう、辛いときは一人で抱え込
まず誰かに相談するなど、上手にストレス発散しましょう。
また、ストレスとうまくつきあっていけるようになることも大切です。 ものごとを否定的にとらえがちな人は、前向きに考える、楽観的にとらえることを意識しましょう。

❽ 意識的に休息時間を設ける
仕事が一段落したときには、仕事場から離れて外の空気に触れるなど、意識的にブレイクタイムをつくり、心身の疲労回復をはかりましょう。 また、休日は仕事のことは忘れ、しっかり休養をとりましょう。

自律神経失調症を乗り越えるには、生活自律神経失調症は、体と心の両面に働きかける治療を行う必要があります。
習慣を整えることが検査としては、まず、ほかの病気がないかどうかを調べます。 自律神経失調症 肝心です。

■自律神経失調症の治療の症状は、内臓、もしくは精神的な病気がある場合も見られるからです。 その結果、ほかの病気が見つからず自律神経失調症と診断された場合は、身体に起こっている不快な症状を取り除く「薬物療法」が中心となります。
さらには、カウンセリングによって徐々にストレスを取り除き、心のバランスを整えていく「心理療法」も行われます。

続 く と、 生 体 リ ズ ム が 狂 い、 自 律 神 経 の バ

ランスを乱す原因となります。

予 防・改 善 の た め に は、 ま ず は 過 剰 な ス

ト レ ス を 回 避 し、 リ ラ ッ ク ス で き る 時 間 を

増 や す こ と と、 生 活 習 慣 を 見 直 す こ と か ら

始めてみましょう。

治 療 と し て は、 薬 物 療 法 で の 症 状 の 緩 和が 基 本 と な り ま す が、 同 時 に カ ウ ン セ リ ン

グなどの心理療法も行なわれます。 相談しや す い か か り つ け 医 を 見 つ け、 焦 ら ず 治 療

一人で 悩まず受診だピッ！

することが大切です。

体調を崩したら、不良箇所の科をまず受診！検査で異常が見られず、自律神経失調症と診断されたら、心療内科を受診してください。

4千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会

スポーツコーナー

なかむら

ま さ と

中村 眞人 医師春です！ ラクラク呼吸でストレッチ＆ウォーキングしませんか？
春です。何となく、ウキウキ！何か、良いことが始まりそうな予感が…。
「始まる」と言えば、ミレニアム読者の皆さまは、さっそく身体に良いことを始めましょうか。
今回は、「ラクラク呼吸でストレッチ＆ウォーキング」です。ラクラク呼吸の確認をしますので、やってみてください。
まず、早い呼吸です。
『スッハースッハースッハースッハースッハー…。
』
次は、ゆっくり呼吸です。
『スーー・ハーー・スーー・ハーー…。
』
いかがですか？ ゆっくりの方が、楽でしょう？ 早く呼吸すると、浅く速い呼吸になり息を吐ききらな
いうちに吸ってしまうのです。当たり前ですが、吐かないと息は吸えません。普段、何気なく呼吸していますが、呼吸で大切なのは如何に吐くかなのです。吐けば、吸おうと思わなくても勝手に空気が肺に入ってくるのです。ですから、楽に呼吸をするには、まず息を吐くことです。
次に、リラックスのための呼吸をするときに、早く呼吸しますか？ ゆっくり呼吸しますか？
早い時、ゆっくりの時それぞれに脈を診てください。ゆっくりの時に、脈が減るのがわかりましたか？
つまり、しっかり息を吐いて、しっかり息を吸えば脈もゆったり、身体もリラックスするのです。
では、ゆっくりラクラク呼吸でストレッチをしましょう。

ラクラク呼吸でストレッチ♪

準備運動（左右行う）

息を
ゆっくり
吸いながら

息を
ゆっくり
吐きながら

中指を肩のつけ根に付けて肘を回すのがポイント。
最初は小さく、だんだん大きく。 最後に身体も大きく使って肘肩を回す。

❶ 両 手 中 指 を ❷ 肘 は 離 れま
肩につける。
す が、 そ の胸 の 前で 両
まま 上 に あ
肘をつける。
げる。

❸ 肘は身体の後ろの方に回っている。

❹ 身体の前に戻る。

どうでしょう… 身体はほぐれましたか？
次は、ラクラク呼吸でウォーキングです。
歩きながら、『スーハースーハー』してみてください。今度は『スースーハーハー スーハーハーー』
してみてください。どちらがラクでしょうか？ 後の方が楽だと思いませんか？
それは何故かと申しますと、吸うより吐く回数が多いので、余計に空気を吸えるからです。従って、速歩・ジョギングになったら『スーハーハーー スーハーハーー』と呼吸してください（吐くときには、口笛を吹くように唇をすぼめた方が効果的です）。
この呼吸方法は、マラソンが苦手な方、さらには喘息・肺気腫の方、他には息切れ・疲れやすい方にも有効です。是非お試しください。
さあ、「ラクラク呼吸でストレッチ＆ウォーキング」して、健康生活を始めましょう！
5

千葉県の医療情報紹介の 場 合、 血 糖 値 の 変 動 は 病 状 を 把 握 す

気づかぬうちに深刻化しがちな糖尿病

注意点：CGM は、血液ではなく、間質液（ 皮下組織を取り巻く液体）の糖濃度を測定する機器であり、血糖値そのものを測定しているわけではありません。CGM の値が、血糖値と一定の相関関係がある
ことは明らかですが、より正確な血糖値を連続モニタリングするためには、１日に４回ほど、従来どおりの採血によって実際の血糖値を測定し、その数値に従ってCGM の値を補正する必要があります。

じゅん

淳 医師

講師 荻野
の

卒中、認知症のリスクも高まります。

そ こ で、 血 糖 値 を 下 げ る た め にイ ン

スリンを投与する治療が行われますが、時 と し て イ ンス リ ンが 効 き 過 ぎ て 必 要

以上に血糖値が下がってしまうことがあります。 これを低血糖といいます。

低 血 糖 を 起 こ す と、 無 自 覚 の う ち に

いき な り 意 識 障 害 を 起 こ す な ど、 命 に「血 糖 値」と は、 私 た ち の 体 がエネ ル

も 体 に 害 が あ り、 特 に、 急 激 な 上 昇 や

つま り 血 糖 値 は 高 す ぎ て も 低 す ぎ てかかわることもあります。

ギ ー と し ている 血 液 中 の ブ ド ウ 糖 濃 度

健 康 な 人 の 場 合、 血 糖 値 が 上 が る とそ の 増 減 を き ち ん と 測 定 し、 把 握 す る

血 糖 値 をコントロールす る た めには、です。

す い 臓 か ら 適 量 の イ ンス リ ンが 分 泌 さことが最優先であり、不可欠です。

と こ ろ が、 糖 尿 病 の 人 な ど で は イ ン

採 血 を ひ ん ぱ ん に 行 わ な け れ ば いけ な

血 が 必 要 でし た。 し か し、 痛 み を 伴 う

時間で元の値

その血糖値をはかるための最先端のモス リ ンの 分 泌 量 が 十 分 で な いた め、 ブ

いことは、患者さんにとって大変な負担～

ネ ル ギ ーと し て 臓 器 に取 り 込 ま せ る ため、 血 糖 値 は 食 後

ニタリング装置、 ＣＧＭ（持続血糖モニ

ドウ糖がエネルギーに変わらず血液中にでした。

こ れ ま で 血 糖 値 を は か る た め には 採タリング）が、 近年日本でも保険適用さどんどん溜まっていき、血糖値が異常に

動 脈 硬 化 や、 そ れによ る 心 筋 梗 塞 や 脳

わ か り ま せ ん。 眠っている 間 や 仕 事 中

高 血 糖 が 続 く と、 血 管 の 壁 が 傷 み、 た 時 点 で の ピ ンポ イ ント の 血 糖 値 し か

しかも、従来の方法では、測定を行っれ、多くの施設で使われ始めています。

武先生にお話を伺います。

子医科大学八千代医療センターの橋本尚

高い高血糖の状態に陥ってしまいます。

に戻ります。

血糖変動を見逃さない、ＣＧＭ登場！

れ ま す。 そ し て イ ンス リ ンが 血 糖 をエでも血糖値は一時的に上昇します。

下 降 な ど、 変 動 が 大 き く な る ほ ど 危 険

お ぎ

な お た けは し も との こ と で す。 食 事 を と れ ば、 健 康 な 人

血糖値を知ることの大切さ

教授 橋本 尚武 医師

今回は、このＣＧＭについて、 東京女

3

持続的な血糖測定装置
CGM（持続血糖モニタリング）

るために最も重要な指標です。

東京女子医科大学
八千代医療センター
糖尿病・内分泌代謝科

2

より的確な血糖コントロールを可能にした最新鋭測定システム

6

な ど に血 糖 値 が 大 き く 変 動 し た と し てりました。患者さん一人ひとりに適した、 に注入する装置も登場しています。

いな いか な ど が 正 確 に わ か る よ う に なた針・チューブからインスリンを持続的も、 そ の 変 動 が わ か ら ないこ と が 大 き

定 し な が ら、 イ ンス リ ン注 入 量 を 自 動機 器 で は、 リ ア ル タイ ム で 血 糖 値 を 測

このＣＳＩＩと、ＣＧＭを一体化した

いわばテーラーメイドの血糖コントロー
ルが可能となったわけです。

な問題となっていました。
そ の 解 決 の た め に開 発 さ れ た 画 期 的な装置が、ＣＧＭ（持続血糖モニタリン

的に調節することが可能となります。

血糖コントロールが必要な方も、より進化した医療が生活を変える
最近では、ＣＳＩＩ（持続皮下インスグ）です。
Ｃ Ｇ Ｍ は、 皮 下 に留 置 す る 小 さ く や少 ない負 担 で快 適に暮 ら せ る 時 代へと、この患者さんは、日中、外来で診察にいらっしゃった際は、血糖値が 200 ～ 300とかなり高かった。 しかし夜間に冷や汗が出るとの訴えがあったため、CGM で３日間計測してみたところ、夜間に血糖値が 40くらいまで下がっていた。 これまではわからなかった低血糖の発症が判明し、飲み薬を減らすことで、低血糖による不整脈や意識障害の危険を回避することができた。

リン注入）といって、 体の外に小型のポ

140

わ ら か な セ ンサ ー と 測 定 デ ー タ を 記 録

200

医療は着々と進歩しています。

300

ンプを 取 り 付 け、 腹 部 の 皮 下 に留 置 し

平均する本体からなる５００円玉程度の装＜実例＞
CGM で夜間低血糖が見つかった患者さんの血糖の変化

置 で す（ 写 真 参 照 ）。 こ れ を 装 着 す る
こ と で、一定 間 隔（５ 分 間 隔）で、 ６日間 * 連 続 し て血 糖 を 測 る こ と が で き ます（ 東 京 女 子 医 科 大 学 八 千 代 医 療 セ ン
ターでは、 通常３日間の測定を行っています）。
セ ンサ ー 着 脱 の 際 に 外 来 で 診 察 を 受

40

午前

午後

午後

午後

午後

午後

午後

け れ ば、 あ と は 自 宅 で 普 段 ど お り 生 活することができ、シャワーを浴びることも可能です。
こ の 間、 患 者 さ ん には 食 事 や 運 動 などの生活行動を記録し ていただきます。
そ の 記 録 と Ｃ Ｇ Ｍ か ら 得 ら れ た データ
を 照 ら し 合 わ せ る こ と で、 投 与 さ れ て
い る イ ンス リ ンが 適 量 で あ る か ど う か

7

70

100

12:00

10:00

8:00

6:00

4:00

2:00

12:00

午前

午前

午前

午前

午前

午前

装着写真
提供：日本メドトロニック
旧型の CGM（写真・右）は、箱形の本体とコードと皮下に留置するセンサーからなり、本体をベルトに装着したり服のポケットに入れたりして携帯します。
最新型の CGM（写真・左）は、本体とセンサーが一体化されているためワイ
ヤレス。 小さくて軽く、専用の接着テープで腹部に張り付けて携帯できます。

土 11. 22
金 11. 21
木 11. 20センサグルコースデータ（mg/dL）

水 11. 19
400

10:00

8:00

6:00

4:00

2:00

0
12:00

や、夜、寝ている間に低血糖が起こって＊ センサーの種類により、測定日数が異なります。

＜外来で使えるワイヤレスの CGM ＞

はじける元気とパッションでチアダンス世界一に！
（チームチアフリースタイルポンダブルス部門）

こぼれんばかりの笑顔と、 はじける躍動美！

チアダンスの世界大会において 2014 年５月に見事世界一となり、オサギエ 淑子 さん
強さの秘訣とチアダンスの魅力を伺います。

家族並みの絆が強さの秘訣

分とチアダンスは、 笑 顔 と ダイナミックな 演 技

で人を元気づけるためのダンスで、 約

柏ゴールデンホークスは、2015 年で込まれていることが必要です。

分の中に、 人を感動させる演技がいくつも組みが 伝 わ ら な かった ら もっと ダメ。 たった

こ と ば か りに気 を と ら れ、 パッション（熱 意）が 揃っていな け れ ば ダメ。 か といって 揃 え る

一人ひとりがのびのび踊りな がらも、 動きを競い合います。

いう短時間でダンス技術やチームワークなど

2

下は幼稚園生から上は 歳まで。 これほど年周年を迎える歴史あるチームで、メンバーは、

20

こ

よ し

代表のオサギエ淑子さんに、2胴体）の筋力が不可欠。

分の体 幹 トに踊 る た めには、 体 幹（胸、 腹、 お 尻 な ど のす が、 アクティブな 動 き を 入 れな が ら ブレず

チアダンスは ダイナミックさ が 要 求 さ れま

暮らしの中でも世界を意識

強さが、柏ゴールデンホークスの強みです。

るため、ほとんど家族。 この家族並みの絆のメ ンバーは 毎日 の よ うに一緒に練 習 し ていへと成長していきます。

然的に同学年の子たちよりしっかりし た大人

自然と年下の子の面倒をみるようになり、 必

チームの縦社会の中で育つと、 年上の子はがうちならではの個性となっています。

齢差のあるチームは世界的にも珍しく、 それ33

そこで演技練習前に毎回、 約50

チアダンスチーム「柏 Golden Hawks」代表「柏ゴールデンホークス」です。

千葉県スポーツ界を大いに盛り上げてくれているのがア ス リ ー ト に 聞 く！〜 ス ポ ー ツ と カ ラ ダ づ くり 〜8

レーニ ングを 行っていま す。 複 数の曲 を 組 み合 わ せ た Ｂ Ｇ Ｍに合 わ せ て行っている ん ですが、 外 で 偶 然、 体 幹 ト レーニ ングで 使ってい界を見据えた環境づくりをしておくことが必要です。

努力や悩みに磨かれ、 輝きを放つ

私 た ち のモットーは、 心 の こ もった あ た たかい作品をつくること。 競技として単に練習
昨年初めて日本代表として国別対抗の世界に、 このダンスは何を思って踊れば良いのか、る 人 が 感 動 し て 元 気 が 出 る 作 品にす る た め

す る だ け で は 良 い作 品 はつく れ ま せ ん。 見

大 会に出 場 し、 チーム チアフリースタイルポ

考えていかなければなりません。

日々、 どういう練習を積むべきかなど、 常にあの手この手で風邪・怪我予防

ンダブルス部門で初の金メダルを獲得しましる 曲 が 流 れ る と、 条 件 反 射 で 身 体 が 動 き ト
音楽センスはすごく重要です。ＢＧＭはヒッた。

「意 味 が わ か ら な く

洋楽に変えてもらい、

車 中 での音 楽 も 全 て素晴らしさを味わうと、 何がなんでもまた行る世界大会は、 大変なビッグイベント。 あの

フロリ ダの ディズ ニーワール ド で 開 催 さ れるのは辛いかもしれません。 でも同時に、スんとしてはお子さんが悩んでいるところを見努力すべきことや悩むことは多く、 親御さ見られるからこそ、 長い間ご協力いただけるテージで輝いている 姿 や 頼 も しい成 長 ぶ り が日休むと落ちてしまいますし、 団

きたいと、練習にも一層力が入ります。
筋肉は

昨年は、私たちにとって神的な存在であるチー

最 大 の 目 標 で あ る 今 年 の 世 界 大 会 も 間 近。

のだと思います。

ム Ｕ Ｓ Ａ と一緒の空 気 を 吸 える だ け で幸 せに体競技ですから、 風邪や怪我予防には色々と風邪予防としては、 殺菌作用があると言わなっていま し た が、 今 思 えば、 その時 点 で気気を使っています。
れるエッセンシャルオイルを使っています。 オ

持ちが負けて勝敗が決まっていたんです。

すよ。
う ち で は、 チ ア

レガ ノや メ ラルカ が ミックスさ れた オ イルをちを獲りに行ってきます

ない作品を作り上げ、 相手が神チームでも勝

今年は、 柏ゴールデンホークスにしかでき

足 裏に塗 布 し て使っていま す が、 み ん な でこ
怪 我 予 防 と し て は、 筋 肉 の コ リ を ほ ぐ す

れを始めてからめっきり風邪が減りました。
テニスボールマッサージを取り入れています。
個くらい靴下に入れて、こっい る こ と も あ り、

テニスボールをで 教 え て も らって
歳 か ら チアた 部 分 を 刺 激 す る 簡 単 なマッサ ー ジで す が、〜

ダ ンス を 始 め た 子

良く効くのでオススメです。
そ けい ぶ

足裏やふくらはぎ、 リンパ節のある脇の下や 鼠 蹊 部、 寝 転 がって 背 中 や 腰 の こっている部分の下に置き、 体を動かしても気持ちよく

サイン色紙 3 名様

3マッサージできます。

!

んどん講師を呼んる アメ リ カ か ら ど

そうすると、英語のて」と 言っていま す。

て も 英 語 の 曲 を 聞い

力 い た だ き、 自 宅 やプ ホップ 等 の 洋 楽 限 定。 親 御 さ ん に も ご 協

レーニングしだしたりして（笑）。

!

ダ ンスの 本 場 で あ

上達にも役立つんで3

た ち は、 と て も ア
メ リカ ナイズさ れています。
世界で勝負する

9

た めに、 常にアン

応 募 方 法 は、医 師 会 インフォ
メーションをご覧ください。

6

テナを高くして世

読者プレゼント5■ 柏ゴールデンホークス（ Kashiwa Golden Hawks ）: 柏市を拠点とするチアダンスのオールスターチーム。2008 年チアダンス世界大会初出場、初優勝をかわきりに 2010 年 ~5 年連続世界大会に出場し、3チームが世界一を獲得。
また、日本代表として初出場した世界選手権「ICU チアリーディング世界選手権 2014
大会」では、1部門で金メダルを獲得。大会出場の他、各種スポーツイベントや、柏市のお祭り、マラソン大会などでも華をそえている。

10

11

12

小児がん（治療・治療後について）
まつなが ただ し千葉県小児科医会  松永 正訓 医師

１ 治療の決め方は？

普通の生活が送れるかどうかは、晩期障害治療を始める前に、がんの広がりと、がんの重さによると言えます。 ただ、免疫力は普の悪性度（治りにくさ）を様々な検査で総合的通の状態に回復していますから、幼稚園やに判定します。 そしてそれらを基にして治療学校などには問題なく行くことができます。

方針を決定します。 こうした考え方は、血液がんを克服した子は頭髪が薄かったり体力のがんでも固形がんでも同じです。 この時点が強くないため、からかいやいじめの対象にで、家族は、治る可能性がどれくらいであるなることがあります。しかしこうした無理解は、かの予測を告げられることになります。

子どもに限ったことではありません。 子ども

4 4 4

4

4 4 4

の意識は大人の心の映し鏡です。 大人であ２ どうやって治しますか？
白血病のお子さんに抗がん剤を使うことは言うまでもありませんが、固形がんでも手術る私たちが無知や偏見を捨てることが、がんを生き延びた子どもたちを支援する第一歩になります。

だけで治るのは例外で、通常、抗がん剤を使います。 また放射線療法を併用することも稀ではありません。 最も悪性度の高いがんに対しては、造血幹細胞移植を併用した超大量抗がん剤治療をおこないます。 抗がん剤の副作用で血液が無くなってしまうので、造血幹細胞を移植（実際には注射するだけ）
して血液を増やす治療方法です。 抗がん剤
治療の合間には一時的に自宅に戻ることができますが、すべての治療はおよそ１年かかり受診するべきかどうか迷ったらます。

３ 治ったあとは？
がんが完全に治っても、治療の後遺症が後になって出てくることを晩期障害といいます。

13

PM7:00~PM10:00 の毎日※相談は無料ですが、通話料はご負担いただきます。

ダイヤル回線・IP 電話・光電話・銚子市からは☎ 043（242）9939

☎ 043-204-1582 月~ 金（祝日・年末年始除く）8:30~17:30■こころの電話こころの健康に関するカウンセラーなどの専門員による電話相談☎ 043-204-1583 月~ 金（祝日・年末年始除く）
10:00 〜 12:00 及び 13:00 〜 17:00

誰も自殺に追い込まれることのない社会を目指して

いて、相談窓口を紹介してください。
その後も、「何かあったらまた話して」と寄り添い、 温かく見守ってください。 話を聞き、一緒に考えることは、 悩んでいる人の孤立を防ぎ、安心を与えます。 それが自殺予防のために一番大切なことなのです。

千葉市こころの健康センター（千葉市内在住、在勤、在学の方が対象）―自殺対策―

参考資料 （ゲートキーパー手帳） http://www8.cao.go.jp/jisatsutaisaku/kyoukagekkan/pdf/gatekeeper2.pdf

ついてお知らせする取組みを行いますので、ぜひご覧ください。

※ ３月は自殺対策強化月間です。 千葉県では、交通機関でのポスター掲示等により、自殺予防に困った時の相談窓口■精神保健福祉相談
こころの病の治療、不登校や引きこもりなどの児童思春期のこころの健康相談、アルコールやシンナーなどの依存、高齢期のこころの健康相談など

県内には様々な悩みや相談に応じるために、各種の相談窓口が開設されています。 どうぞご利用ください。

千葉県精神保健福祉センター

かけがえのない命を守りたい
千葉県では、 平成 年において、一、二〇七人の方が自ら命を絶ちました。
（警察庁速報値）
自殺は、本人にとってこの上ない悲劇であるだけでなく、家族や周りの方々に深い心の傷と生活上の困難をもたらします。 一方、自殺は、その多くが様々な事情により追い込まれた末の死ですが、社会の努力によ
り防ぐことができるものです。
千葉県は、市町村や民間団体と連携し、相談支援体制の整備など総合的な自殺対策に努めてまいりますので、周りの方の悩みに気づき、気持
ちを受け止め、相談につなげるため、皆様の御協力をお願いいたします。

もし、あなた自身が悩んでいたら…
一人で悩むより、まず相談をhttp://www.pref.chiba.lg.jp/kenzu/kokoro/soudanitiran.html

もし、 あなたが悩みを抱えていたら、 ぜひ相談し てください。 相談すること で気持ちが軽くなったり、 整理されたりします。
また、悩んでいることについて一緒に考えることができ、病気や法律などに関する専門的な助言を受けることもできます。
相談先の一覧

悩んでいる人に気づいたら…

精神障害やこころの健康、アルコール、覚せい剤、有機溶剤の乱用、引きこもりや思春期問題など、精神保健福祉全般に関する相談＊来所相談は予約制▶☎ 043-263-3893 月～金（祝日・年末年始除く）   9:00 ～ 16:30▶☎ 043-268-7474 月～金（祝日・年末年始除く）13:00 ～ 18:30▶☎ 043-268-7830 月～金（祝日・年末年始除く）13:00 ～ 18:30

26

自ら命を絶つ方は、本当は生きたいと強く願いながら、様々な事情により自殺以外の選択肢が考えられない精神状態に追い込まれ、うつ病等を発症し正常な判断ができない中で亡くなることが多いと言われています。
大切な人が悩みを抱えていることに気づいたら、ぜひ声をかけてみてください。そして、その人が悩みを話してくれたら、話をそらしたり、「そんなことで」と否定したり、 安易に励ましたりせず、 じっくりと話を聴原則として継続的な相談は行っておりません。

※来所相談は予約制

千葉県健康福祉部

OR M ATION

14CHIBA INF

千 葉 県 インフォメ ー シ ョン
健康福祉センター（保健所）

健康福祉センター（保健所）は、地域の保健・医療・福祉の総合的な窓口として、◎精神保健福祉相談◎アルコール相談（酒害相談）◎長期療養児健康相談◎難病相談◎エイズ・性病相談◎女性のための健康相談◎ＤＶ相談◎男性のこころと身体の健康相談等を行っています。 センターごとに実施曜日・時間等が異なりますので、最寄りのセンターへお問い合
わせください。 ▶受付時間 月～金（祝日・年末年始除く）9:00 ～ 17:00

一人で悩まないで…いのちの電話■千葉いのちの電話 自殺をはじめとする精神的危機に直面し、助けと励ましを求めている人の相談☎ 043-227-3900 365日 24 時間受付
インターネットメール相談 https://www.chiba-inochi.jp/〜利用しやすい心の相談室〜 立ち寄り処 ちば心のキャッチ
船橋 FACE5 階（JR 船橋駅・京成船橋駅・東武野田線船橋駅 下車徒歩 2 分）
原則 毎週水曜日 17:00 〜 20:00 原則 月1 回 第 2日曜日 14:00 〜 17:00
県が千葉県臨床心理士会に委託して、対面方式による心の健康相談を実施しています。
※実施日の詳細や予約は、下記の連絡先でご確認ください。 ※予約もできます。

予約電話 : ☎ 080-2051-0658 相談開室日（水曜日15:00 〜 20:00 日曜日12:00 〜 17:00）
予約メールアドレス : kigaru.soudan@gmail.com

問い合わせ先千葉県健康福祉部健康づくり支援課

電話 043-223-2668

予防接種名

対象年齢

回数

ジフテリア・百日咳
破傷風・ポリオ

1 期 生後 3 か月以上、7 歳 6 か月未満

4回

2 期 11 歳以上、13 歳未満

1回

1 期 1 歳以上、2 歳未満

1回

2期

5 歳以上、7 歳未満で小学校入学
前の 1 年間

1 期 1 歳以上、2 歳未満
風しん

日本脳炎

1回

5 歳以上、7 歳未満で小学校入学
前の 1 年間

1回

1 期 生後 6 か月以上、7 歳 6 か月未満

3回

2 期 9 歳以上、13 歳未満

1回

2期

結核

1 歳未満

1回

小児の肺炎球菌感染症

生後 2 か月以上、5 歳未満

4 回＊ 1

ヒブ感染症

生後 2 か月以上、5 歳未満

4 回＊ 1

ヒトパピローマウイルス
感染症

小学 6 年から高校 1 年

3回

水痘

1 歳以上、3 歳未満

2 回＊ 2＊ 1 初回接種の開始が生後 2 か月以上、7 か月未満の場合は 4 回接種。
初回接種の開始が生後 7 か月以上の場合は 1 〜 3 回接種。
＊ 2 平成 26 年度（10月1日以降）に限り、3 歳以上 5 歳未満の者も対象となります。

問い合わせ先15

1回

千葉県健康福祉部疾病対策課

千 葉 県 内 の 市 町 村 で は、 予 防 接 種 法に基 づ
き、左記の予防接種を行っています。
対 象 年 齢のお 子 様 は 無 料 で接 種 で き ま すので、 接 種 状 況 を 母 子 健 康 手 帳 で確 認 し、 接 種
してない場合は早めに受けましょう。
詳 し く は、 お 住 まいの 市 町 村にお 問い合 わ
せください。

麻しん

電話 043-223-2691

お 子 様の予 防 接 種はお 済 みです か？

定期予防接種（こどもを対象としたもの）

予防接種について
千葉県医師会公衆衛生担当理事に し む た としゆき

西牟田 敏之 医師

インフルエンザ 菌型（ヒブ）や 肺 炎

球 菌 は、 細 菌 性 髄 膜 炎 を 起 こ し、 死 亡➊ ま ず、予 防 接 種 が な ぜ 必
要かについて、お答えしまし た り 重い後 遺 症 を 残 し ま す。 細 菌 性

髄 膜 炎 に 罹 る 危 険 性 は 乳 児 期 に 高 いた

しょう。

世 界 中 には、 多 く の 感 染 症 が あ り まか月になったらできるだけ早く 接 種 し ま す。

め、生後た り、 死 亡 し な く て も 重 大 な 後 遺 症 をに な り や す いの で、す。中には、かかると多くの人が命を失っ

生 じ る 感 染 症 も 沢 山 あ り ま す。 かつて

接 種 し、を接種します。

回

回目

生 後 で き る だ け 早 く 行 い産 道 感 染 を 予

わが国では母親がキャリアの場合に、出任 意 接 種 であ る

型肝炎ワクチンは、

歳過ぎたら仕上げのか 月 ま でに

歳 未 満の児 が 髄 膜 炎

天 然 痘 は 死 に至 る 疫 病 と し て 恐 れ ら れていましたが、天然痘ワクチンの接種によ り 予 防 で き る よ う にな り、 １ ９ ８ ０
月、 天 然 痘 の 世 界 根 絶 宣 言 が 行 わ

れま し た。 ワクチンで予 防 で き る は ず

年b

型 肝 炎 ワ ク チ ン接 種 が 積 極 的 に すて、お答えします。

まし た。また、任 意 接 種 と定 期 接 種

開 始 時 期 と 接 種 の 仕 方について、 平 成 年に大 幅 な 法 改 正 が 行 わ れ 努 力

義 務 接 種 と し て 実 施 さ れ て き ま し た。

予防接種制度は昭和年に制定され、➌ 定 期 接 種と任 意 接 種の違いについすめられています。

のるキャリア化防止を重視し、全新生児への 病 気 を Ｖ Ｐ Ｄ（ Vaccine Preventable 防 し ま す。 海 外 で は 乳 児 期 の 感 染によ）と いいま す が、 現 在、 わ が 国
Diseaseで 接 種 で き る Ｖ Ｐ Ｄ は、 疾 病 あ り ます。 Ｖ Ｐ Ｄ で後 遺 症 が 生 じ た り 命 を 失わないために、 また、 ＶＰＤに罹って他の 人 に Ｖ Ｐ Ｄ を 広 め な いた め に も、 予

けないのでしょうか

防接種を受けることが大切です。

接種が決められていますが、どうしてB

お答えします。

➋ 次に、早 期に行われる予 防 接 種の新 生 児のころから月 齢ごとに予 防

なぜ予 防 接 種をしなくてはい

16の違いについても教えてください。

やらなくてはいけないのか疑問に思い

3

4

1

B

1

6

23

?

2

A1
5

読者からの質問、疑問にお答えするコーナーです。

Q1

義 務にな り ま し た。 定 期 接 種 は 接 種 費

616用 の 公 的 負 担 と 健 康 被 害 救 済 制 度 に基づいていま す が、 先 進 国 と 比 較 し て 公

種 類、 高 齢 者 で種類

年 の 見 直 し を 契 機 に、的 接 種 す る ワ クチ ンの 種 類 が 少 ないこと か ら、 平 成
現在は小児で

肺 炎 球 菌ワクチンの正 しい接

種 回 数 な どについて教 えてください。
成 人 だけではなく、 小 児にも接 種が 必 要と聞 きましたが、 本 当 でしょうかさい。

高齢者の肺炎球菌予防接種について、説明します。

歳 の 人 と、

歳以上

価 肺 炎 球 菌 ワ クチ ンによ る 高 齢 者の 定 期 接 種 は、

歳 未 満 で、 心 臓、 腎 臓 又 は 呼 吸 器 のた だ し、 平 成

年月日 以 前 に、疾 患 で日 常 生 活 が 極 端 に制 限 さ れ る 人

腔 炎 な ど の 気 道 感 染 を 起 こ し ま す が、

価 肺 炎 球 菌 ワ ク チ ンを

年

回以上接種

月

歳、

歳、

日 ま での歳、

80 31

歳 にな る 人 は 対 象 にな

歳、

日から平成

歳、

歳、

3

年

し た 人 は、 定 期 接 種 と し て 受 け る こ と

月

間に、
歳、

ります。

75

27

が定期接種されています。

60

肺 炎 球 菌 は 乳 幼 児 の 上 気 道 に感ら も れ ている Ｖ Ｐ Ｄ で、 薬 事 法 で 製 造と き に化 膿 性 髄 膜 炎、 敗 血 症、 肺 炎 な価肺炎球菌ワクチン価肺炎の回

100 70

一方、任意接種は、行政が勧奨してい承 認 さ れ ている ワ ク チ ンを、 接 種 医 とどの重篤な先進感染症の原因となりま

10等に 回行われます。

相 談 し て行 う ものです。 接 種 費 用 は 自す。 一方、 平成

んで、小児用では

種 の 血 清 型）、 高 齢 者 で は種の血清型）が、 定期

球菌ワクチンの接種については、

接 種に使 用 さ れ ていま す。 小 児 の 肺 炎

球菌ワクチン（

1

1

26

染 し、 気 管 支 炎、 中 耳 炎、 副 鼻

6523

年の高齢者の死因は、 は で き ま せ ん。 特 例 と し て、 平 成

己 負 担 と な り ま す。 定 期 接 種 で健 康 被

がん、心疾患についで肺炎が第 位とな

型 肝 炎 ワク

65

23

1

1

26

85

害 が で た 場 合 には、 予 防 接 種 法 によ り

種 類 以 上の血 清型 が あ り ま す が、 そ の 中 か ら 重 症 感 染で す。 肺 炎 球 菌には救済されますが、 任意接種の場合には、 り、 肺 炎 の 原 因 と し て 肺 炎 球 菌 が 重 要
独立行政法人医薬品医療機器総合機構

種化が望まれます。

チン、ロタウイルスワクチン等の定期接 （お た ふ く か ぜ ワ ク チ ン、

現在任意接種に位置付けられている、 症 の 原 因 と し て 頻 度 が 高い血 清 型 を 選法によって救済されます。

90

4

る も の で は あ り ま せ ん が、 定 期 接 種 か?

答 ➋ に記 述 し ま し た の で 参 照 し て く だ

17

23

Q1

95 65

3

23

13

23

13

B

90

2

Q2
A2

12 25

気分障害について
その１ うつ病は増えているのか
ね もと とよ み

千葉県医師会 根本 豊實 医師
今回から気分障害について簡単に解説します。 気分障害は、落ち込んだり、逆に爽快で快活だったりと、主に気分に関係する症状が目立つ精神疾患です。 その代表的な疾患がうつ病です。 うつ病は、生涯有病率が10％から20％と考えられ、決してまれな疾患ではありません。 うつ病の症状は、抑うつ的で暗い気分や意欲・楽しみ・興味が無くなってしまうことなど主観的な気分に関係する症状が中心となりますが、その他にも食欲低下や途中覚醒などの睡眠障害や頭痛・腰痛・倦怠感などの身体症状も高い頻度で出現します。 また、うつ病の人は通常、何事も悲観的に考え、自分が周囲の迷惑になっていると自分を責め、場合によっては妄想的となることなど、症状は思考に関係するところにもしばしば及びます。 そして、これは重要な点ですが、うつ病の人は自殺のことを考えたり、実行しようとしたりすることがまれならず出現します。 うつ病は、適切に治療すれば回復することの多い疾患であり、その意味でも発病早期の迅速で適切な診断が望まれる疾患と言えます。
近年、うつ病と診断される人が増えていることは、様々なメディアで取り上げられていて話題となっているところです。 具体的に言えば、1990 年前後には、うつ病と診断され治療を受けている
人は 50 万人弱だったのですが、2010 年前後には 100 万人を超えています。 つまりこの 20 年で、うつ病と診断される人が 2 倍以上となっているのです。 それでは実際うつ病は最近になって増えているのでしょうか。 この問いには専門家の間でも意見が分かれており、結論は出ていないのが現状だと言わざるをえません。 現代化という社会や人間の変化によって実際にうつ病は増えていると主張する専門家もいますが、診断する精神科医の診断基準に関する構えの変更による表面上の増加で、実際は増えてはいないと主張する専門家も少なくありません。
次回は、この近年における診断基準に関する構えの変更に焦点を当て、加えていわゆる新型う
つ病にも言及したいと思います。

18

千葉県産の旬の野菜をおいしくするレシピのご紹介で す。
春キャベツのやさしさを
シンプルに味わう♪

やわらか
春キャベツのスパゲッティ
材 料（2 人分）

キャベツ……………………………………………………4 枚
スパゲッティ… ……………………………………160グラム
にんにく（みじん切り）… …………………………… 小さじ2
EV オリーブオイル…………………………………… 大さじ4
赤唐辛子（鷹のつめ）… ……………………………… 少々
アンチョビ（フィレ）… ……………………………………4 枚
塩……………………………………………………… 適量作り方① スパゲッティをゆで始める。 キャベツはざく切りにしておく。
② フライパンにオリーブオイル大さじ2、にんにく、鷹のつめ、アンチョビを入れて弱火で軽く炒める。 にんにくがきつね色になり、香ばしくなったら、水 30ミリリッ
トルを加える。
③ スパゲッティのゆで時間が残り1 分になったら、スパ
ゲッティをゆでている鍋にキャベツを入れる。
④ スパゲッティとキャベツの水気を切って、②に入れ、オリーブオイル大さじ2 を加えてあえる。 味が足りない場合は、塩を振る。

ちばの
やさいの
こと

キャベツ

おいしいキャベツの選び方① 切り口が小さく、持ってみて重量感があり、緑色で新鮮なもの② 春キャベツは、主に春から6月頃に出荷され、形が丸くて、巻き方が緩く、葉は柔らかくてみ
ずみずしいもの

キャベツの上手な保存方法
まるごと保存する時は、芯を包丁で抜いて、水を含ませたキッチンペーパーをくり抜いた芯の部分に詰めてから、ポリ袋に入れて冷蔵庫の野菜室で保存

千葉県内の主な産地
銚子市・旭市・野田市

します。
千切りしたものは、水気を切ってポリ袋で保存しましょう。

千葉県産旬の恵みを上手に使って楽しくヘルシーな毎日を!!
出典：ちばの農林水産物発見マガジン「コンシェルジュ」2011 Spring-Summer
レシピ作成・取材協力：クチーナ・トキオネーゼ・コジマ小嶋正明
ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ”ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。

19

http://www.pref.chiba.lg.jp/ryuhan/pbmgm/

インフォメーション、

自己診断より、すぐ相談『かかりつけ医』は病気のときだけではなく、予防や健康管「かかりつけ医」
を持ちましょう理について適切なアドバイスをしてくれる、身近な開業医です。 多くの専門医療のネットワークを持ち、治療の道し「かかりつけ医」は身近なナビゲーター
抽選
3名様

るべをつけてくれる頼れる味方です。

柏ゴールデンホークス 読者プレゼント［応募方法］左の封書をご利用いただくか、お手持ちのハガキに P. 21 の質問の答えを必ず記載し、千葉県医師会「柏ゴールデンホークス読者プレゼント係」までお送りください。

サイン色紙……………………3 名様※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。  ※平成 27 年 5月31日着分まで有効。

ドク太 & ナーピーの間違い探しクイズ
左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。右のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

前号の答え
A・B・I・J・L

ヒント:答えは5つ※ 印刷のヨゴレ・カスレは含まれません

正解者の中から抽選で 5 名様に
ドク太 & ナーピーのグッズをプレゼント !

今回のオリジナルグッズはメモ帳 & クリアファイル

P. 21 に答えをご記入の上、切り取ってお送りいただくか、お手持ちのハガキに同様の質問の答えを必ず記載し、ご応募ください。
※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。 ※平成 27 年 5月31日着分まで有効。

ミレニアム
定期購読のご案内

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。
送料は年間 560 円です。郵便切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、
郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報課あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは下記の連絡先 広報課まで◎ 個人情報保護のため、お送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム 通巻第 52 号 2015 年 3 月 10 日発行 公益社団法人 千葉県医師会 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 4-1
連絡先 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142 E メール kouhou@office-cma.or.jp
ホームページ http://www.chiba.med.or.jp
編集・印刷 / 株式会社 集賛舎

20

テーマ採用
プレゼントについてミレニアム読者コミュニケーションカード
1. 何号をご覧になりましたか？

2. 読者プレゼント希望

［

［品名：

号］

］

3. この号で特に興味を持った、
印象に残ったページは？

4. 取りあげてほしいテーマはありますか？

テ ーマ が 採 用 され た 方 は 、ド ク 太＆ナ ー ピ ー の 図 書
カードを差し上げます 。

※絵 柄 は 変 更 の 場
合がございます。
※同テーマで応募多数の場合は、抽選とさせていただきます。

5. 間違い探しクイズの答え（クイズに応募する方はご記入下さい）［］
テープ止め部分

今後とも、できるだけ多くの皆さまのご希望にお応えしてまいります。
たくさんのご応募お待ちいたしております。

6. 本誌に関するご意見・ご感想 他

封書の投函方法
1
投函部分を
切り離す

2
名前・住所などが内側になるように折りまげる※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますのでご了承ください。

谷

折

3

り

（ふりが な）

お名

年

3 方をテープで留めてください。

前
齢

1. 男

2. 女

10 歳未満・10 代・20 代・30 代・40 代・50 代・60 代・70 代・80 歳以上

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ご

住

所

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本誌
入手先

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恐 れ 入りま す が、82円切手を貼って投 函してくだ さ い 。

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※バックナンバーをご希望の場合は、裏表紙をご覧ください。
希望号数と冊数

ミ レ ニ アム へ のご意 見ご感 想を
お 寄 せく だ さ い。

26 0 0026

8 2円 切 手
を貼って
ください

お手持ちの
ハガキでも
OK だよ～。

千葉市中央区千葉港 4-1（公社）千葉県医師会
広報課

行

この用紙には
82 円切手を貼ってピッ！

＊お手持ちのハガキ、もしくはこの紙面に記入しお送りください。
なお、お手持ちのハガキをご利用の場合は、１～ 6 までの質問にお答えください。
（※クイズは参加する方のみ）

バックナンバーをお届けします！
お申込み詳細は、医師会インフォメーションをご覧ください。
※お届けは、
送料のみご負担頂きます。

51 号（2014 冬号）

50 号
（2014 秋号）

49 号
（2014 夏号）

千葉県内の地区医師会、診療所、病院、千葉
県内の県立・国立病院、市町村役所、出先機
関（健康福祉センター、地域保健センター、
旅券事務所、県民センター）、ちば県民保健予防財団、船橋市保健所、千葉県内県立高校、千葉県内特別支援学校、県立図書館（中央、西部、東部）、県立博物館（中央、関宿城）、千葉県西部防災センター、県立柏の葉
公 園 管 理 事 務所、さわやかちば県民プラ
ザ、流山運転免許センター、手賀沼親水広
場水の館、
県立青葉の森公園（緑の相談所、芸
術文化ホール）、千葉県文化振興財団、千葉県文化会館、
千葉県東総文化会館、
千葉県南総文化ホール、他※詳細は、
千葉県医師会広報課までお尋ねください。

「“ 健康寿命 ”最大の敵！ロコモシンドロームを防ごう！」/「秋からはじめるプチ運動！ロコモ対策運動」/「痩せたい！と思う人に伝えたいこと」/ 他「誤解や偏見は NG! 正しく知りたいウイルス性肝炎」／「あなたは足を靴に合わせますか？」／「好奇心よ、さようなら。タバコの正体を知って罠に落ちない毎日を！！」／他

千葉県医師会ホームページでも内容をご確認いただけます。
URL：http://www.chiba.med.or.jp/
山折り◎個人情報保護のためお送りいただいた封筒などは（公社）
千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム設置場所

がん特別号「生きるために、がんを知ろう！」／「運動しないと免疫はどう「小児がん」／他
なる？」／