津幡町の高齢者の保健事業と介護予防等一体的実施について～地域包括ケアシステム構築との連携・協働（令和4年度実績を中心に紹介）～【概況】
位置：石川県のほぼ中央で県都金沢市に隣接し､加賀･能登､富山県を結ぶ要衝の地
人口 37,520人 高齢化率 24.8％ 被保険者数 4,651人 日常生活圏域 １
平均寿命 男 81.0歳 女 87.1歳
平均自立期間（要介護２以上） 男 80.4歳 女 84.5歳
平均自立期間（要支援･要介護） 男 79.0歳 女 81.5歳
死因：がん･心疾患・老衰･脳血管疾患･肺炎（R3年度）【推進体制】◇調整部門⇒健康推進課：企画・調整担当課◇実践部門⇒健康推進課：健診事業、重症化予防事業担当
健康増進計画主管課、データーヘルス計画担当
福祉課：介護予防事業担当課、介護保険計画主管課､総合支援事業、高齢者福祉担当 地域福祉計画主管課、地域ケア推進担当課
町民課：後期高齢者医療担当課
税務課：国保担当課、データーヘルス計画主管課◇連携機関⇒社会福祉協議会：いきいきサロン事務局【高齢者を取り巻く現状と健康課題】〇医療⇒筋･骨格系に係る医療費(24.8％)が最も高く､脳梗塞､精神(認知症)､慢性腎不全(透析あり)はいずれも､県･同規模より高い。高額･長期入院ﾚｾ率 5.7%･25.0%､透析率1.0%
生活習慣病治療者のうち､糖尿病を治療している人が52.1％で､県(51.8％)と比べると高い。
〇介護⇒介護認知率18.1％(県より低い) 認定者有病状況：心臓病が63.8％と最も高く､筋骨格系･糖尿病･精神(認知症)･
糖尿病･脳疾患で､どの疾患も県･同規模より高い。
〇保健⇒受診率20.5％（県平均より低い）、健診結果：有所見者（受診勧奨判定値）割合は、高血圧が最も高いが、県より低い。肥満・高血圧の割合25.5％は県（19.4％）より高い。
後期高齢者健診質問票では各項目の割合は県と同じ傾向だが､口腔機能低下約29％､運動機能低下57％と高い傾向。
【取組】
・慢性腎不全(透析あり)､糖尿病治療者の割合が高い⇒糖尿病性腎症重症化予防：重点的に取り組み慢性腎臓病や透析への移行防止し、被保険者の健康の保持及びフレイル予防を推進する。
・健診受診率が県平均より低い⇒健康状態不明者の状況把握及び健診受診勧奨や必要な支援へつなぐ。
・認定者有病率で心臓病や認知症､糖尿病､脳疾患の割合が高い⇒脳疾患や心臓病､認知症の予防として高血圧や糖尿病の重症化予防を食･運動など地区状況を踏まえ､健康教育･健康相談において疾病に係る知識の普及や生活習慣の改善に取り組むよう指導する。

【企画・調整等】事業開始年度：R3～〇企画調整専門職：保健師（専従）〇庁内各課等との連携体制
・推進メンバーで年３回連絡会を開催し､健康課題等の共有及び事業推進等の検討
・地域包括ケア推進協議会の介護予防部会に出席し一体的事業
及び介護予防事業の情報等を共有及び事業内容の検討〇かかりつけ医との連携
糖尿病性腎症重症化予防事業でかかりつけ医と連絡票で連携〇県等糖尿病対策会議との連携
特定健診と合わせて町の状況を報告〇第三者評価は、町健康づくり推進協議会で実施計画･報告､
国民健康保険団体連合会に設置の保険事業支援･評価委員会
による支援を得た

石川県広域様式2-1
一体的実施推進連絡会メンバー
所属

職位

職種

氏名

健康福祉部健康推進課 主幹保健師

保健師

北野 智美

健康福祉部健康推進課 会計年度任用職員

管理栄養士

松本 奈々子町民生活課町民課

後期高齢者医療係長 事務職

大澤 英子

町民生活課税務課

国民健康保険係長

事務職

太田 育美

健康福祉部福祉課

地域包括ケア係長

作業療法士

東 幾子

健康福祉部福祉課

保健師

保健師

松本 沙紀

健康福祉部福祉課

会計年度任用職員

作業療法士

南 典子

【広域との協議の場】
・R4.7.7連携促進会議・R4.10.13一体的研修会
・R5.2.6意見交換会
・R4.10.19サロンでの健康教室に同行、町連絡会との協議【ハイリスクアプローチ】①糖尿病性腎症等生活習慣病重症化予防 (対象者21人)【対象者】80歳以下のR３年度健診でHbA1c7.0%以上の者
・eGFR60未満又は蛋白尿±以上の者
・未治療者
・BMI25以上の者
・HbA1c8.0%以上の者【方法】県栄養士会に保健指導(５人)を委託（主治医連絡､訪問１人３回､成果の評価）※保健指導対象者に案内送付,訪問や電話で保健指導を受ける者を決定②健康状態不明者等【対象者】過去５年間において健診及び医療機関受診がな
く、昨年度に訪問した人及び介護保険受給者、地域包括支援センターで状況を把握している人を除いた者【方法】福祉課保健師が対象者を訪問
健康状態等を把握し、健診受診勧奨や支援が必要な人を支援につなげる【ポピュレーションアプローチ】〇通いの場への積極的関与【対象・方法】
・社会福祉協議会と連携し､新規にいきいきサロン６か所を決定､R3年度実施の５ｶ所のサロンも継続し高血圧等の生活習慣病重症化予防､フレイル予防を目的に健康教室を実施
・新規サロン年３回､毎回血圧測定､１･３回目に体組成､高齢者質問票で状態把握
・継続サロン年２回､毎回血圧測定､２回目に握力測定､高齢者質問票で状態把握
・単発で健康教室依頼サロン２か所実施
・健康教育を主に担当する管理栄養士は､全ての教室を担当し､健康推進課地区担当保健師､福祉課地区担当(社会福祉士又は保健師)も出向く

津幡町の高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施事業
対象
者数

参加
者数

評価指標
対象者数 21人 実施者数（実数）５人 実施回数（延べ）15回
・体重の変化

ハイリスク
アプローチ

糖尿病
性腎症
重症化
予防

21

５

・HbA1cの変化

・生活改善の有無

ハイリスク
アプローチ

ポピュレー
ション
アプローチ

健康状
態不明
者等

健康教室

・対象者49人 支援実施者数40人
49

40

延べ
390

状況（評価結果）

介入前平均61.0±13.0kg （最高74.0kg 最低48.0kg）
介入後平均62.1±13.8kg （最高75.9kg 最低48.2kg）
減少１人、維持１人、増加３人
介入前平均7.2±0.2％ （最高7.4％ 最低7.0％）
介入後平均7.0±0.4％ （最高7.4％ 最低6.6％）
減少４人、維持１人
有５人（間食や糖分の多い飲料を減らす、ウオーキングを始める、昼食にたんぱく質摂取、無糖のヨーグルトに変更）
81.6％（サロン紹介２人、介護予防教室紹介１人、医療機関受診勧奨１人）

・支援につながった人数（割合）２人（５％）

・実施サロン数 教室回数 参加人数（延べ）〇初回と最終の評価
・筋肉率の変化（新規サロン）
・握力の変化（継続サロン）【後期高齢者問診票】口腔、運動、やせ・半年前と比べて固いもの食べにくい
・お茶や汁物等でむせることがある
・６か月間の体重減少
・以前に比べて歩く速度が遅くなった・ウオーキング等の運動を週に１回以上している

13サロン 29回 390人
増加31.3％ 変化なし22.4％、低下28.4％、１回目測定なし17.9％
増加42.6％ 変化なし18.5％、低下18.5％、昨年度測定なし5.6％（新規）40.3％→43.3％ （継続）33.3％→33.3％（新規）19.4％→17.9％ （継続）24.1％→22.2％（新規）31.3％→29.9％ （継続）9.3％→13.0％（新規）64.2％→58.2％ （継続）51.9％→55.6％（新規）58.2％→65.7％ （継続）53.7％→57.4％

・糖尿病性腎症重症化予防事業の対象者は21人だが、電話や訪問で保健指導勧奨できたのは８人で、訪問で勧奨した５人が保健指導を希望した。
・サロンの健康教室は、サロンの事務局である「社会福祉協議会のサロン代表者会議」の決定を経て実施している。
・健康教室の評価については、新規サロンは１回目と３回目、継続サロンは前年度と２回目を比較している。高齢者質問票の変化が参加者にも分るよう新規１回目は黒色､新規３回目は赤色､継続は青色の色鉛筆で記載し､前回記載したものを見ながら記載している。また、毎回､血圧測定を実施し､教室当日の健康状態を確認している。
・地域サロンに出向くことで､健診だけではわからない地区の高齢者の生活や健康状況を把握する機会となっている。
【課題及び改善策・取組への意欲など】〇糖尿病性腎症重症化予防事業について
後期高齢者の場合は体重減少も難しく、また、体重減少が成果の表れとならない事例もあるが、HbA1cは改善傾向という結果だった。今後も事業を継続し､保健指導を受けて貰えるよう対象者を訪問して勧奨していきたい。
〇健康状態不明者等について
・基本チェクックリスト（25項目）や血圧測定の実施して健康状況を確認する予定だったが、応じてくれる人が殆どおらず健康状態が十分把握できていない。令和５年度は高齢者問診票（15項目）を実施したいと考えている。
・訪問を繰り返しても会えない人がいる。外出が出来ており、特段の支援は必要ないとも考えられるが、次年度も対象として状況把握及び情報収集に努めたい。
〇健康教室について・サロン参加者に口腔フレイルリスクありが３～４割いることから、令和５年度は口腔フレイル予防の教室を実施する。
・健康教室で毎回、血圧測定したことで､医療機関の受診につながったり､参加者の健康状態も把握できるため､教室における血圧測定は継続していく。
・通いの場として、サロンで実施しているが、Ｒ５年度は希望するサロンが少なく､今後拡充するための方法等の検討が必要である。
※各事業で介入した人は生活習慣改善などの変化がみられて効果を感じるが、年度内評価では改善困難なことも多く、年度変化をみる必要があると感じる。

広域様式 津幡町における「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に関係する主要計画一覧」（根拠・基本的な方針・考え方・課題など）
当該事業が市町の上位計画や国県市町の関連計画の実現の為の内容に取り組んでいることが見える化した資料となる。

根
拠
法
等

津幡町における上位計画

上位計画を具体化

総合計画・総合戦略に反映

第５次津幡町総合計画

津幡町まち・ひと・しごと創生総合戦略

津幡町人口ビジョン

地域福祉計画

健康増進事業実施者とは、健康保険法、国民健康保険法、共済組合法、労働安全衛生法、市町村（母子保健法、介護保険法）、学校保健法
津幡町健康づくり基本計画
つばた健康づくり２１（第２次）

つばた食育推進計画

津幡町第２期国民健康保険
データヘルス計画（第３期特定健康診査
・特定保健指導実施計画）

津幡町第8期介護保険事業計画
高齢者福祉計画

地方自治法
平成23年改正 基本構想の策定義務廃止

H26.11月制定
まち・ひと・しごと創生法第10条
H26.12月閣議決定
まち・ひと・しごと総合戦略市町村基本構想

総人口の将来展望実現のため目標を目指すもの

社会福祉法第107条

健康増進法
第８条、第９条第６条 健康増進事業実施者

食育基本法第18条

国民健康保険法第82条
高齢者の医療の確保に関する法律
第19条

老人福祉法第20条の８
介護保険法第116～118条

基本構想の目標達成

まち・ひと・しごと創生基本方針2019
R2以降の第2期総合戦略策定推進

社会福祉の基本理念の一つである地域福祉の推進

厚生労働省 健康局H24年6月
国民の健康の増進総合的な推進を図るための基
本的な方針

基な
本指
的針

根期
拠間
・
策計
定画
者

基
本
的
な
考
え
方

対
象
な
ど
健
康
課
題
及
び
対
象
事
象
や
疾
病

達
成
目
標
・
評
価

努力義務
R2～R6年度 5年間

平成27年10月
令和２年２月改訂

市町村：努力義務
H30～R4年度

都道府県：義務
市町村：努力義務

循環器病対策推進計画

地方自治法第291条の7（石川県広域連合規約第５健康寿命延伸等を図るための脳条）
卒中、心臓病、その他循環器病
議会議決を経ての作成義務に係る対策に関する基本法H30あり

厚生労働省 保険局 H29年
厚生労働省医政局H29.3
厚生労働省 保険局 H28.6月
介護保険事業に係る保険給付の円滑な実施 医療提供体制の確保に関す「国民健康保険法に基づく保健事業の実施 を確保するための基本的な方針
る基本指針
等に関する指針の一部改正」
厚生労働省 保険局H29.8月「特定健康診査及び特定保健指導の適切かつ有効な実施を図るための基本的な指針」

法定
H25～R5年度

H28～R7年 10年

石川県後期高齢者医療広域連合三次広域計画

都道府県：努力義務
市町村：努力義務
H28～R5年度

指針
H30～R5年度

法定R3～R５年度

法定
H30～R5年（第７次）

令和２年～４年度
令和５～（６年間程度）

医療保険者

都道府県：義務
市町村：義務

都道府県：義務都道府県：義務＊基本構想の目標達成に向けた具体的な施策な 人口減少や少子高齢化の進行による地域経済の縮小
どを示す。
や地域社会の衰退など負のスパイラルを解消するため、＊SDGｓの視点を取り入れている。
「まち」「ひと」「しごと」の創生と好循環の確立をめざす【将来像】住んでみたい、ずっと住みたい ふるさと ことを基本的な考え方とし、①自立性②将来性③地域
つばた性④直接性⑤結果重視や人口ビジョンで掲げた将来展【まちづくりの視点】
望を踏まえ、「住んでみたい、ずっとすみたいまち」の実・未来を見据えたまちづくり
現に向け、基本目標の達成をめざす。
・広域的で多様な連携と交流によるまちづくり
・参画と協働によるまちづくり

支え合い、誰もが個人として尊重され、その人ら (1)健康寿命の延伸と健康格差の縮小
健康で豊かな人間性を育んでいけるよう「た ＊保険者等は健康・医療情報を活用して＊介護保険制度は、介護保険法の基本理念 課題等踏まえ、被保険者が 全体目標
しく生き生きと、すこやかに安心して暮らせる津幡 (2)生活習慣病の発症予防と重症化予防の徹底 のしい、おいしい、げんき」人と人をつなぐ食の PDCAサイクルに沿った効果的かつ効率的な を踏まえ、介護給付等対象サービスを提供す 安心して医療を受けられ、
1 循環器病の予防や正しい知識
町の実現
保健事業の実施を図り、生活習慣病予防対 る体制の確保や地域支援事業の実施を図り、 各々の地域で健康的な生活 の普及啓発(3)社会生活を営むために必要な機能の維持及び 輪をめざし、健全な食生活の実践
向上〇つなごう食の輪策をはじめとする被保険者の健康増進により、地域の実情に応じて、地域包括ケアシステム を送れるよう、現行制度の円 2 保健、医療及び福祉に係る(1)福祉拠点の体制強化と地域活動の充実
次世代へ正しい食習慣や食文化の伝承
医療費の適正及び保険者の財政基盤強化が の構築に努める。
滑かつ安定的な運営を行うた サービス提供関係の充実(2)地域と多様な主体が協働する取り組みの充実 (4)健康を支え、守ための社会環境の整備〇早寝早起き朝ごはん
図られることを目的とする。
＊要介護・要支援者数、介護サービスや介護 め以下の基本指針を定めて 3 循環器病の研究推進に取り組(3)包括的な支援体制の充実
予防サービスの見込み量、サービスの提供 いる。
むことにより、2040年までに３年(5)栄養・食生活、身体活動・運動、休養、喫煙、 規則正しい生活リズムの習得
飲酒及び口腔の健康に関する生活習慣及び社 〇楽しく家族や仲間と食卓をかこんで体制の確保など介護保険事業の円滑な実施 ・健全な財政運営
以上の健康寿命の延伸、年齢調
会環境の改善家族団らんの食卓を及び高齢者施策全般にわたる老人福祉事業 ・医療費の適正化
整死亡率減少を目指し、予防やの両計画は一体のものである。
・保健事業の推進
医療、福祉サービスまで幅広い
10年後の目標値を掲げ、目標達成に向け取り組 〇マナー・あいさつ・感謝の心を忘れずにむ
思いやり感謝する心を育む
・個人情報の適正管理
循環器病対策を総合的に推進す〇地産地食を心がけようる。
安心安全な地元食材を食卓に

全町民

全町民

全町民

基本目標３
笑顔があふれ誰もが元気に暮らせるまち（２）支え合いの福祉社会づくり①地域福祉の充実②高齢者福祉の充実③障害者福祉の充実④社会保障制度の維持・充実（３）心と体の健康づくりの推進①健康づくりの推進②地域医療体制の充実・強化③救急医療体制の充実

基本目標４
将来にわたって過度な一極集中のない時代に合った地域つくり、安心なくらしを守るとともに地 活力ある地域社会を維持
域と地域を連携する「安心創生戦略」
2060年の将来展望を描く
・共に支え合い、安全に、安心して暮らし続けられる社
会づくり
・社会の変化を見据え、機能的・効率的で持続可能なまちの構築をめざす。

〇がん〇脳血管疾患、心疾患〇糖尿病、糖尿病性腎症〇高血圧 〇脂質異常症〇メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候）〇歯周病 〇肥満(1)健康で支え合い、安心して生活し続けることができる
社会づくり①健康づくりの推進
特定健康診査受診率 60,0%
要介護支援認定率（65～74歳）3.1％（75歳以上）29.0%②高齢者等福祉の充実
ふれあい・いきいきサロン数 82箇所
後期高齢者医療費（１人当たり医療費）
100.0万円／年＜がん＞〇朝食を食べる人の割合①がんの年齢調整死亡率の減少〇朝食を家族と一緒に食べる人の割合②がん検診の受診率の向上〇食事の挨拶をいつもする人の割合＜循環器疾患＞〇肥満者の割合①脳血管疾患・心疾患の年齢調整死亡率の減少 〇野菜の摂取量②高血圧の改善〇食生活改善推進員の数③脂質異常症の減少〇公民館等での食に関する講座の数④メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少⑤特定健康診査・特定保健指導の実施率の向上＜糖尿病＞①合併症（糖尿病性腎症による年間新規透析導入患者数）の減少②治療継続者の割合の増加③血糖コントロール指標におけるコントロール不良者の割合の減少＜歯・口腔の健康＞①歯周病を有する者の割合②乳幼児・学齢期のう蝕のない者の増加③過去１年間に歯科検診を受診した者の増加

全町民＜栄養・食生活＞適正体重を維持している者の増加＜身体活動・運動＞①日常生活における歩数の増加②運動習慣者の割合の増加＜飲酒＞
生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している者の割合の減少＜喫煙＞
成人の喫煙率の減少＜休養＞
睡眠による休養を十分とれていない者の割合の減少＜こころの健康＞①自殺者の減少②気分障害・不安障害に相当する心理的苦痛を感じている者の割合の減少

被保険者：75歳以上、一定の障害者の65歳以上の加入者〇20男性の朝食を食べない人の割合が増加 脳血管疾患、虚血性心疾患、糖尿病性腎症 ＊コロナ禍における外出自粛、いきいきサロ 医療保険の給付対象となる〇20～39歳の朝食食べない人の割合が増加 の血管変化における共通のリスクとなる、高 ン等の活動休止等により、参加者の日常生 疾患等（町健診受診者）
血圧、脂質異常症、糖尿病、メタボリックシン 活活動の低下、身体および精神機能の低下〇肥満の割合の増加（町健診受診者）
ドロームの減少が危ぶまれ、今後は、感染予防の理解を深め、〇女性のやせの割合の増加（町健診受診者）
新しい生活様式を取り入れての地域活動の展開が必要である。
全町民

40～74歳１号保険者：65歳以上
２号保険者：40～64歳特定疾病

1.介護予防・健康づくり施策の充実・推進
2.地域の見守り・支え合い、生活支援の充実
3.在宅医療介護の推進【特定健診等計画】
4.権利擁護の推進
・特定健診受診率
5.認知症施策の推進
・特定保健指導実施率
6.高齢者の居住安定に係る施策との連携
・特定保健指導対象者の減少率
7.災害・感染症に対する備え【データヘルス計画】
・脳血管疾患及び虚血性新疾患の有病者割 8.介護人材の確保及び業務効率化の取り組
み合及び総医療費に占める割合の減少
・糖尿病性腎症による透析導入者割合及び 9.介護保険サービス等の基盤整備
総医療費に占める割合の減少
・高血圧、糖尿病、脂質異常症の有病者割合の減少＜健診受診者＞
・メタボリックシンドローム該当者及び予備群の割合の減少・未治療のⅡ度高血圧以上、LDL160以上、HbA1c7.0以上該当者割合の減少
・治療中で高血圧症、脂質異常症、糖尿病のコントロール不良者の割合の減少

2

広域様式

津幡町の社会資源・既存事業：他分野・多部署・他団体･機関との協働・連携等の際の基礎・参考資料となる

利用可能な保健・医療・介護・福祉ｻｰﾋﾞｽや地域の社会資源など

利用可能
頻度（目安）

意義・目的〇施設等の名称概〇実施内容

要
通いの場：☆彡

血圧測定可能場所：□↑↓

利用料など

問合せ先など

予約の有無

自己負担金
集団 ３００円
個別 ５００円

津幡町役場
健康推進課
☎２８８－７９２６

要予約

事前に連絡あると相談場所も確保でき、スムーズ

お一人様 年１回限り
生活習慣を見直し、健康の保持増進、及び介護予防観点での自己 町が契約した町内医療点検の機会
機関又は集団健診

年に１回、身体の総点検、健康チェック
集団健康診査・個別健康診査の実施（がん検診、結核検診も同時に受けることができる）〇高血圧症・糖尿病・高脂血症などの生活習慣病の発症・重症化予防への取り組みを医師や保健師、管理栄養士など医療専門家と見直す機会である。

健康相談

心身の健康に関する個別の相談に応じ必要な指導及び助言を行い、健康管理に資することを目的に実施

随時、何回でも健康推進課窓口に来所又は、電話相談
心身の健康に関する相談

無料

津幡町役場
健康推進課
☎２８８－７９２６

帯状疱疹予防接種費用の助成

帯状疱疹の発生率を低減させ重症化を予防するためワクチン接種を希望する者に対し、費用の一部を助成し、経済的負担の軽減並びに健康の保持を図る

１人１回又は２回【助成内容】
対象者：50歳以上
助成ワクチンと助成額等：生ワクチン：2000円×１回
不活化ワクチン：６０００円×２回

ー

津幡町役場
健康推進課
☎２８８－７９２６

ー

津幡町役場
健康推進課
☎２８８－７９２６

健康診査

インフルエンザの発生率を低減させ重症化を予防するためワクチン

高齢者インフルエンザ予 接種を希望する者が接種しできるよう費用の一部を助成し、健康の
防接種
保持を図る

対象者：６５歳以上（対象者には接種券を郵送）
接種期間：11月～１月
接種場所：町が指定する医療機関

年１回

自己負担額：１３００円（予防接種法：定期予防接種）

住民主体の通いの場等

基本的に要予約・要相談
見学程度であれば可能
津幡町社会福祉協議会 な場合もあるがサロンによっては会費あり☎２８８－６２７６
通いの場によって対応は様々である。
又、コロナ禍にて突然の変更もあり得る。
津幡町社会福祉協議会
会費あり☎２８８－６２７６～地域介護予防活動支援事業～〇運動機能向上：体操等〇社会参加促進：ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ・茶話会・趣味
活動等〇口腔機能向上：体操等〇認知機能低下予防：脳トレ等〇低栄養予防：健康教室、会食等

各地区いきいきサロン（町内６1か所）

シニアクラブ（校下毎）
社会とのつながりの場

サンライフつばた： □↑↓血圧計・運動器材・体育館・入浴施設

閉じこもりなどの社会的孤立を回避し、フレイル予防の場

シニアクラブの代表者
又は、サロン代表者へ 津幡町総合体育館、津幡町運動公園体育館：□↑↓、「シニアゆるゆる」など教室の開催
相談
近所の方々との通いの場における
各施設の利用について他愛のない会話などを楽しむと得は、各施設へ問い合わ 津幡町文化会館（シグナス）：生涯教育課、図書館、社会福祉協議会、カフェ◎心身の健康保持増進や心身の健康保 られる
せ
健康増進刺激の効果及び認知症
持等に活用
倶利伽羅塾：宿泊・入浴施設、物販（町特産品など）*天候を除く開所日に危険防止や感 を遅らせる効果が大きい。
染対策 を徹底して安心・安全に利用
河愛の里Kinscule：体験、宿泊、飲食利用可能な保健・医療・介護・福祉ｻｰﾋﾞｽや地域の社会資源など

利用可能
頻度（目安）

意義・目的

1回 ２００円

概要〇施設等の名称 〇実施内容 通いの場：☆彡 血圧測定可能場所：□↑↓

お一人様 年１回限り 年に１回、身体の総点検、健康チェック
集団健康診査・個別健康診査の実施（がん検診、結核検診も同時に受けることができる）
生活習慣を見直し、健康の保持増進、及び介護予防観点での自己 町が契約した町内医療 〇高血圧症・糖尿病・高脂血症などの生活習慣病の発症・重症化予防への取り組みを医師や保点検の機会
機関又は集団健診 健師、管理栄養士など医療専門家と見直す機会である。
公民館・コミュニティプラザ： □↑↓ 血圧計・体組成計、公民館活動（熟年教室など）

健康診査
健康アップ教室かがやき

はつらつ体操教室

健康相談

元気わくわく教室

各町内集会場（一部）：□↑↓ 血圧計

アザレア：プール、運動施設、健康づくりに関する講座などの開催

介護予防事業
通所型短期集中サービス

週１回６か月間

介護予防事業
通所型住民主体サービス

週１回

心身の健康に関する個別の相談に応じ必要な指導及び助言を行い、健康管理に資することを目的に実施

運動機会を設けることにより、運動の動機付けを行い、機能維持や自立支援の助長及び介護予防を図る

ひざ腰楽らく教室

随時、何回でもCVTV・町内一斉放送◎介護予防チャレンジ事業

健康推進課窓口に来所又は、電話相談
心身の健康に関する相談

継続的な運動機会を設けることにより、運動の動機付けを行い、機 １人につき利用期間は能維持や自立支援の助長及び介 ６か月間
護予防を図る

つばたまちの高齢者福祉サービスの要覧「やすらぎ」

食生活改善により、生活習慣病予防の推進

1人でもできる実践介護予防

津幡町高齢者の社会資源情報の集約

利用料など

各公民館

自己負担金
集団 ３００円
個別 ５００円

区長

無料

介護予防手帳６５歳以上の方 介護予防で利用できる活動に参加して介護予防チャレンジ事業申請書を提出
公共運動入浴施設で利用できる 利用５００円券 １枚を年間最大３枚まで発行

津幡町高齢者の社会資源情報（冊子：やすらぎ）

津幡町役場
健康推進課
☎２８８－７９２６

要予約

地域包括支援セン 地域包括支援センター
ター☎２８８－７９５２ に事前に相談

無料

1回 ３００円
送迎片道１００円

朝に野菜を食べることで、１日のインシュリンの出方が緩やかになることから、忙しい朝でも簡単に調理できるレシピを紹介し、健康に関する情報も提供している。
３～４か月ごと新レシピを紹介する。

予約の有無

地域包括支援セン 地域包括支援センター
ター☎２８８－７９５２ に事前に相談

対象者：６５歳以上で腰痛、膝痛等を自覚する者
期間：６か月間（月初めからの開始とする）
開催日：毎週火曜日（津幡、英田、河合谷地区）
区） 各曜日２０名程度
送迎希望者には送迎あり
半期（９月及び３月）に１回体力測定を実施

お一人お一人のご都合に合わせた取組が可能

問合せ先などアザレア
施設利用料等 （1回７００円）☎２８８－７０１１

費用なし

毎週木曜日（中条、笠谷、井上、倶利伽羅地

血圧計：無料

倶利伽羅塾☎２８８－８６６８
河愛の里☎２８７－１０８６【対象者】ウエルピア倉見利用者【内容】体力測定、軽い運動、講話（膝痛・腰痛予防）【回数】７月～３月の月１回

帯状疱疹の発生率を低減させ重【助成内容】症化を予防するためワクチン接種
対象者：50歳以上を希望する者に対し、費用の一部 １人１回又は２回
助成ワクチンと助成額等：生ワクチン：2000円×１回を助成し、経済的負担の軽減並び
不活化ワクチン：６０００円×２回に健康の保持を図る

Ｃｏｏｋ！ＡＹＴ(朝に野菜を食べよう）情報
発信

帯状疱疹予防接種費用
の助成

月１回

【対象者】病気等により、生活機能が低下してきた方【内容】運動、栄養、口腔、認知機能改善プログラム【回数】週１回６か月間（毎週金曜日10:00～11:30、※口腔機能教室は、13:30～15:00）※送迎要相談【対象者】健康アップ教室かがやきを修了した方【内容】介護予防メイトによる運動や認知症予防の体操、脳活性化ゲームなど【回数】週１回※送迎要相談サンライフ津幡☎２８８－３５１６
津幡町総合体育館☎２８９－３１６１
津幡町運動公園体
育館 ☎２８８－７２０
１
津幡町役場
生涯教育課
☎２８８－２１２５

施設利用料

無料

津幡町役場 事前に連絡あると相談
健康推進課 場所も確保でき、スムー☎２８８－７９２６ ズ

地域包括支援セン 予約不要
ター☎２８８－７９５２

アザレア☎２８８－７０１１

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津幡町役場
健康推進課☎２８８－７９２６

津幡町役場
健康推進課
☎２８８－７９２６

地域包括支援センター☎２８８－７９５２

地域包括支援センター☎２８８－７９５２

津幡町関連事業一覧
区分

行
政
機
関・
保
健

高
齢
者
の
保
健
事
業

事 業 名

一体的実施事業やその主旨との協働連携の可能性

区分*介護保険法施行規則改正前の旧(ア) → 改正後の①の(ア）

地 地
域
包 域
括 包
支
保健①健康診査・健診結果返し（結果により保健指導）
援セ 括
ン ケ
ター ア

推
進
体
制

保健②一体的実施の保健事業*介護保険法施行規則改正前の旧(ア) → 改正後の①の(ア）ジェネリック医薬品（後発医薬品）の利用促進（国保）□3

区分

一体的実施事業やその主旨との協働連携の可能性（電話番号・内線番号）【後期高齢者健診】
年２回
集団健診（６月～１１月 １８回 主に福祉センター 個人負担300円）【目的】地域包括ケアシステムの構築
年２回 （７月・２月）
個別健診（６月～１０月 町内医療機関 個人負担500」円）【参集者】みずほ暴飲理事長、河北中央病院長、河北郡医師会代表、津幡町認知症サポート医、河北【健診結果返し】
内容：保険料、データヘルス計画の進捗状況等☆0
国民健康保険運営協議会
歯科医師会代表、河北郡市薬剤師会代表、津幡町リハビリテーション連絡会、居宅介護支援事業所
介護予防部会の報告内で一体的事業実施の（集団健診受診者）〇介護予防観点の付加□１ 地域包括ケア推進協議会
管理者連絡会、地域密着型サービス事業所連絡会、訪問看護事業所、訪問介護。通所介護事業所、報告
保健指導対象者：HbA1c7.0%以上の糖尿病未治療者、高血圧Ⅲ度（180/110)以mmHg以上、特別擁護老人ホーム、権利擁護幹事会、石川中央保健福祉センター、津幡町社会福祉協議会
eGFR50%以下で生活習慣病未治療者、心電図要検査の人
中高年、前期高齢者からの継続【内容】各部会の取り組みから見えた地域課題の抽出を行い、地域包括ケア推進にむけた施策へのその他の人は郵送
健康推進課
提言について協議
・糖尿病管理台帳には、継続して記載。
(個別健診受診者）
０７６－２８８－７９２６（内線103）
・糖尿病性腎症重症化予防対象者は健診受診
医療機関より結果返し
年３回ほど
国民保険運営協議会にて進捗状況を報告☆1 国民健康保険ﾃﾞｰﾀﾍﾙｽ計画及び特定健康診査事業等実施計画
者から抽出【目的】介護予防・日常生活総合支援事業の推進
専従の医療専門職等による地域健康課題の把握とﾊｲﾘｽｱﾌﾟﾛｰﾁとﾎﾟﾋﾟｭﾚｰｼｮﾝに取組。
・健診結果を健康課題の分析に活用【参集者】津幡町リハビリテーション連絡会、河北郡市医師会、訪問介護・通所介護事業所、津幡町社
ﾊｲﾘｽｸ：糖尿病腎症重症化予防：石川県栄養士会に委託（保健指導３回）
・健康状態不明者に健診受診勧奨
会福祉協議会、居宅介護支援事業所管理者連絡会、介護予防メイト代表、サロン連絡会代表、第１層
健康状態不明者把握：福祉課 県事業「お達者ですか訪問」と兼ねて実施
一体的事業についても検討□2 Ⅰ生活支援・介護予防の推進：①介護予防部会
生活支援コーディネーター、健康推進課
ﾎﾟﾋﾟｭﾚｰｼｮﾝ：地域のいきいきサロンで健康教育を実施【内容】地域における効果的な介護予防の推進を目指し、地域サロンの活性化、ウエルピア倉見・サン（認知症･ﾌﾚｲﾙ予防：生活習慣病の重症化予防）
ライフ津幡等の活用、デイサービス職員との連携によるサービスの質の向上への検討等
年１回（町内医療機関すべて）
令和３年度：５箇所（１箇所３回実施）☆2 特定健康診査等受託医療機関への事業説明会

医
療
費
適
正
化

保健広報（国保）

一体的実施事業やその主旨との協働連携の可能性

事 業 名
事 業 名
事業主旨及び概要など
区分 （開催回数・日時・場所・費用他）
事業主旨及び概要など（開催回数・日時・場所・費用他）
担当及び関係課名及び担当者名
事業主旨及び概要など（開催回数・日時・場所・費用他）担当及び関係課名及び担当者名*介護保険法施行規則改正前の旧(ア) → 改正後の①の(ア）

計画に一体的実施事業を盛り込む担当及び関係課名及び担当者名（電話番号・内線番号）
税務課
０７６―２８８―７９２４
税務課
０７６―２８８―７９２４
健康推進課
０７６－２８８－７９２６

福祉課
０７６―２８８―２４５８

一体的実施の報告や意見聴取

健康推進課
０７６－２８８－７９２６（内線103）

一体的実施事業やその主旨との協働連携の可能性

事業主旨及び概要など

保データーヘルス計画に一体的事業盛り込み、福祉課
事業実施報告０７６―２８８―２４５８

次年度に向けての町内医療機関（一部）との打ち合わせ会（予算前）

年３回ほど
胃腸被通知を年３回、ジェネリック医薬品へ切り替えた場合に削減できる自己負担額を記載した利用
生活習慣病の重症化及び 介護予防の観点で
税務課【目的】認知症施策大網の推進
差額誘致所を年３回送付する。
実施
０７６―２８８―７９２４【参集者】津幡町認知症サポート医、地域密着型サービス事業所連絡会、津幡町権利擁護ネットワー
国【後期高齢者健診】
ク連絡会、津幡町社会福祉協議会、リハビリ連絡会、居宅介護支援事業所管理者連絡会、区長、民集団健診（６月～１１月
１８回 主に福祉センター
個人負担300円）
民（開催回数・日時・場所・費用
フレイル予防（認知症予防）で連携
Ⅱ在宅医療・介護連携の推進：②認知症部会
生・児童委員協議会、シニアクラブ連合会、警察、キャラバンメイト、若年認知症の家族、若年認知症
個別健診（６月～１０月 町内医療機関 個人負担500」円）の支援者、認知症疾患医療センター、第1層生活支援コーディネーター
健 ☆3 特定健康診査（集団・個別）
生活習慣病の重症化及び 介護予防の観点で
税務課
医療費通知時にリフレットの送付【内容】認知症に関する普及啓発、認知症の人と家族への支援体制の充実、認知症ケア向上と支援
他）*介護保険法施行規則改正前の旧(ア)→ 改正後の①の(ア）実施
０７６―２８８―７９２４
康
体制の強化

事 業 名

（電話番号・内線番号）

福祉課
・後期高齢者健診も同日に実施している。
０７６―２８８―２４５８・後期高齢者になっても継続して健診受診を勧奨していく。

（集団健診受診者）

健康推進課

０７６－２８８－７９２６（内線103）
担当及び関係課名及び担当者
名（電話番号・内線番号）

年３回ほど
福祉課
この活動に参画して健康増進等への関心を高めてﾚｸﾚｴｰｼｮﾝ等を楽しみ仲間づくり
定例会及び地区定例会における一体
険
動機支援、積極支援の保健指導 ０７６―２８８―２４５８【目的】医療と介護の連携推進、在宅医療の推進（生きがいと健康づくり、社会的孤立予防）的実施の 通いの場等におけるﾎﾟﾋﾟｭﾚｰの健康推進課【参集者】河北歯科医師会、みずほ病院、公立河北中央病院、河北郡市薬剤師会、居宅介護支援事
河北糖尿病発症重症化予防ネットワーク基準による保健指導〇ﾒｲﾝﾃｰﾏ：のばそう健康寿命、担おう地域づくり◎地域を基盤とする高齢者（概ね60歳以上）の自主組織
クラブ数：２６
ｼｮﾝｱﾌﾟﾛｰﾁの実施（血圧測定・体組成計
一体的事業の報告
福祉課
０７６－２８８－７９２６（内線103）
業所管理者連絡会、津幡訪問看護ステーション、特別養護老人ホームふぃらーじゅ、特別養護老人〇全国三大運動：「健康・友愛・奉仕の推進」◎高齢者世紀の「新しい高齢者像づくり・明るく豊かな地域づくり・保健福祉の推進役」の役割の担い
保血圧Ⅱ度（160/100mmHg)以上、ＬＤＬコレステロール180mg/l以上、non-HDL170以上かつL/H比3以□4 Ⅱ在宅医療・介護連携の推進：③医療介護連携部会
測・高齢者の質問票等実施、健康教育
後期高齢者となっても糖尿病管理台帳や高血０７６―２８８―２４５８
ホームあがたの里、在宅療養支援診療所さとうクリニック、公立河北中央病院地域連携室、津幡消防 高齢者の心身の健康管理の共有
健康：ねたきりｾﾞﾛ運動の普及と､いきいきｸﾗﾌﾞ体操･健康ｳｵｰｷﾝｸﾞ等普及
手になる
上、eGFR50未満or尿蛋白(++）、心電図要検査の保健指導の実施）
健圧管理台帳（未作成）に継続して記載する。
署、石川中央保健福祉センター
友愛：在宅高齢者と家族の支援､1ｸﾗﾌﾞ1友愛ﾁｰﾑの結成
現状：健康教室の依頼があれば実施し(個別健診受診者）【内容】医療介護福祉事業所との連携充実、在宅医療・介護に関する理解の普及啓発
奉仕：社会奉仕の日･9月20日 全国一斉 「花のあるまち、ゴミのないまち」づくり事

福祉① シニアクラブ活動費【後期高齢者健診】☆4 特定健康診査結果返し・健診結果の見方説明会
集団健診（６月～１１月 １８回 主に福祉センター 個人負担300円）
個別健診（６月～１０月
町内医療機関個人負担500」円）ている。
医療機関より結果返し
業
福祉課
公民館やﾎﾞﾗﾝﾃｨｱによる各地区年1回の敬老会を開催。 年２回ほど
動機支援・積極支援、HbA1c7.0%以上の未治療者を保健指導の対象として保健指導の案内をする。
【健診結果返し】【目的】権利擁護の推進、成年後見制度利用促進計画の充実
０７６―２８８―２４５８
該当者には別途案内【参集者】河北歯科医師会、みずほ病院、公立河北中央病院、河北郡市薬剤師会、居宅介護支援事（集団健診受診者）※社会教育振興協議会へ委託
業所管理者連絡会、津幡訪問看護ステーション、特別養護老人ホームふぃらーじゅ、特別養護老人
高齢期の心身の健康管理の励行等の呼びか
福祉課
福祉課
町長が長寿者（１００歳）を訪問し祝うほか、８８歳の高齢者に民生委員の協力を得て長ホームあがたの里、在宅療養支援診療所さとうクリニック、公立河北中央病院地域連携室、津幡消防□5 Ⅲ権利擁護の推進：④権利擁護部会
保健指導対象者：HbA1c7.0%以上の糖尿病未治療者、高血圧Ⅲ度
け０７６―２８８―２４５８
動機支援は初回・最終の２回、積極については、初回・中間・最終で決まったポイント以上の回数（３回
健診の継続受診勧奨で健康管理の励行の呼０７６―２８８―２４５８
署、石川中央保健福祉センター
寿商品券を贈呈☆5 特定保健指導（180/110)以mmHg以上、eGFR50%以下で生活習慣病未治療者、心電以上）動機支援は、３か月で最終、積極支援は３か月～６か月で最終。+E67
びかけ
８８歳祝金を贈呈する際、民生委員訪問【内容】権利擁護の普及啓発、権利擁護支援体制の充実、虐待防止施策の推進と対応力の向上、成※長寿祝品 ８８歳：３万円分（長寿商品券）
年貢献制度の利用促進と不正防止の徹底、権利擁護支援の地域連携ネットワーク
による状況把握
１００歳：［在宅者］１０万円分（祝金５万円+長寿商品券５万円）
図要検査の人保健①健康診査・健診結果返し（結果により保健指［施設入所者］７万えん（祝い金５万円＋長寿商品券２万円）□6 *医療・保健・福祉・権利擁護のﾈｯﾄﾜｰｸ連絡会「まるっとつば 年４回ほど
その他の人は郵送【目的】専門職や事業所のネットワークの構築と医療・介護・福祉の連携を図る
高齢者福祉施設等の無料利用券の申請による交付
福祉課
導）
た」
高齢者の健康課題の共有及び地域ケアの検福祉課
対象者：住民登録のある65歳以上の方 (65歳になる月から申請可)
０７６―２８８―２４５８【参集者】医療・保険・福祉・権利擁護の関係者(個別健診受診者）
疾病の予防及び早期発見・早期治療を促進し、健康の維持・増進を図るため、健診費用の７割を助成
若年からの健診継続により後期高齢者になっ・来所者への健康相談
討
０７６―２８８―２４５８
地域包括ｹｱ推進協議会の連絡会・部会の情報交換・共有ﾌﾗｯ
利用施設：ウェルピア倉見、サンライフ津幡、倶利伽羅塾☆6 人間ドック・脳ドック
・健診受診勧奨することにより受診率の増加を目指し、医療費の抑制・適正化を図る。
ても健診の継続受診行動につなげる。
高
申請先：福祉課
医療機関より結果返し
ﾄな場

福祉② 敬老会事業

高齢福祉③ 長寿祝品

高齢福祉④ 高齢者の生きがいと健康づくり事業

齢
行政機関・保健者の福祉 高齢福祉⑥障害者等外出支援事業
関連事業

高齢福祉⑧ 自立支援型住宅ﾘﾌｫｰﾑ推進事業

高齢福祉⑪ 訪問理美容サービス

高齢福祉⑫ 地域と事業所、専門職のﾈｯﾄﾜｰｸづくり

健康増進③健康教育
健康増進④健康相談

健康増進⑤啓発普及

安心・安全
対策

いきいきサロンやシニアクラブから健康講座の依頼があり、実施

福祉課
０７６―２８８―２４５８

ける自主的な介護活動を支援する。
・介護予防メイトの活動支援
福祉課
・介護予防チャレンジ（介護予防手帳）：介護予防に取り組む（サロン等に参加）ポイントにより入浴券
０７６―２８８―２４５８がもらえる。

高齢期の心身の健康管理の励行等の呼びか
けサロンなどで体操や体力測定など実施するボ
ランティア活動福祉課
０７６―２８８―２４５８

対象要件に該当する在宅高齢者の紙オムツなどの介護用品の支給サービス券を交付し、家族の身体的・精神的・経済的負担を軽減

申請者に高齢期の心身の健康管理の励行等
の呼びかけ

福祉課
０７６―２８８―２４５８

０７６―２８８―２４５８
・介護支援支援ボランティアポイント：介護予防に関するボランティア等の活動支援を行い、地域にお高齢期の健康状態などの状況の把握サロン実施への協力や参加への呼びかけ

健康推進課
０７６－２８８－７９２６（内線103）
通いの場での健康教室の開催

対象者：シニア◇7 生活支援体制整備事業

社会福祉協議会076-288-6276

・配食を通じた定期的な安否確認を宅配業者に委託する。
高齢期の健康状態などの状況の把握
健康推進課
・災害弱者に緊急通報システムを貸与することにより、緊急時の迅速な対応や利用者の安心を図る。
０７６－２８８－７９２６（内線103）

いきいきサロンやシニアクラブへの健康講座

生涯教育課事業・希望者は随時実施

介護予防教室室）を開催
・元気わくわく教室、膝痛・腰痛予防教室の開催
福祉課

・健診で血圧が高いかたには、血圧手帳、糖尿病治療中の方には、糖尿病連携手帳を活用している。
津幡公民館が主催
・健康手帳は配付していない。保健指導時には、５年間の経年健診結果がわかる資料を提示してい血圧手帳の活用
対象者：60歳以上
熟年者学級る。
回数：年８回 （生活講座、健康教室、軽スポーツ、手作り講座等）

・健診実施後、保健指導の対象となった方へ実施。
シニアゆるゆる体操

福祉課
０７６―２８８―２４５８

福祉課
０７６―２８８―２４５８

・高齢者施設を拠点にした定位的な介護予防教室の開催のほか、地域のいきいきサロンやシニアクラ福祉課
０７６―２８８―２４５８
ブからの講師依頼を受け、介護予防教室の開催
高齢期の健康状態などの状況の把握
・通所型短期集中サービス（健康アップ教室かがやき）、通所型住民主体サービス（はつらつ体操教◇5 家族介護支援事業（介護用品券支給）◇6 地域自立生活支援事業

相談者の健康状態への助言など

康管理への助言

年2回健康づくり推進協議会の開催。
町民の健康づくり推進及び健康づくり計画の策定・推進に向け協議する。
【参集者】医師会代表、歯科医師会代表、学校保健部会部長、区長代表、シニアクラブ代表、スポーツ
高齢者の健康づくり
地域のいきいきサロン（令和４年度：６３か所）
健康増進①健康づくり推進協議会（健康づくり計画策定・推進）推進員代表、商工会代表、保健推進会代表、食生活改善推進会代表、保健所、公募委員２人
サロン代表者の研修（年１回） サロン代表者会議（年１回）
社 高齢者いきいきサロン（社会福祉協議会事務局）
幹事：健康推進赤、生涯教育課
活動費の助成

会
福
祉
・
生
涯
学
習

福祉課
０７６―２８８―２４５８

福祉課

健康状態不明者把握：福祉課 県事業「お達者ですか訪問」
０７６―２８８―２４５８と兼ねて実施随時
ﾎﾟﾋﾟｭﾚｰｼｮﾝ：地域のいきいきサロンで健康教育を実施
介護保については、介護保険担当者、介護や生活などの相談については、地域包括支援センター
福祉課（認知症･ﾌﾚｲﾙ予防：生活習慣病の重症化予防）
０７６―２８８―２４５８
高齢期の健康状態などの状況の把握
令和３年度：５箇所（１箇所３回実施） ケアマネとのケア会議等で高齢期の心身の健（介護給付の種類） 四十条 介護給付は次に掲げる保険給付。
一 居宅介護サービス費の支給
二 特例居宅介護サービス費の支給
在宅高齢者の寝具類をｸﾘｰﾆﾝｸﾞｻｰﾋﾞｽ券給付し、在宅高齢者の日常生活の援助
三 地域密着型介護サービス費の支給◇3 介護予防普及啓発事業
四 特例地域密着型介護サービス費の支給
介
五 居宅介護福祉用具購入費の支給
六 居宅介護住宅改修費の支給
護
七 居宅介護サービス計画費の支給
在宅高齢者の理美容ｻｰﾋﾞｽ券給付し、在宅高齢者の日常生活の援助
八 特例居宅介護サービス計画費の支給
保九 施設介護サービス費の支給
険 ◇4 地域介護予防活動支援事業
十 特例施設介護サービス費の支給
十一 高額介護サービス費の支給
事
生活支援ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ中心に生活支援連絡会や地域づくり研修会等開催、地区委員会や福祉事業
十一の二 高額医療合算介護サービス費の支給所、民間事業所等との連携や協働による取り組み推進業
十二 特定入所者介護サービス費の支給
十三 特例特定入所者介護サービス費の支給

高齢福祉⑩ 寝具類洗濯乾燥消毒ｻｰﾋﾞｽ

健康増進②健康手帳

税務課
０７６―２８８―７９２４

月１回定例開催〇介護予防観点の付加
ケアマネージャが事例提出し、主任ケアマネージャがファシリテーターとなり、多職種が参加する事例
庁内８路線を週２回無料・町営バス利用助成：津幡町営バス無料回数利用券交付
福祉課
福祉課
ケースの健康課題への支援
地域ケア会議
町内在住65歳以上で、申請により全ての運転免許自主返納した方検討会
０７６―２８８―２４５８
０７６―２８８―２４５８
後期高齢者の事例から中高年や前期高齢者【参集者】ケアマネージャ、保健師、社会福祉士、作業療法士、管理栄養士等関係者
中高年、前期高齢者からの継続
保健指導学習会を課内保健師、管理栄養士、保健所と月１回実施。

◇1 介護認定審査会
六 介護予防住宅改修費の支給
七 介護予防サービス計画費の支給
住居敷地内の除雪費用の一部を助成
対象者：住民税非課税の７０歳以上の高齢者及び重度障碍者のみの世帯
八 特例介護予防サービス計画費の支給
保健②一体的実施の保健事業
九 高額介護予防サービス費の支給
九の二 高額医療合算介護予防サービス費の支給
十 特定入所者介護予防サービス費の支給◇2 介護相談・・・
十一 特例特定入所者介護予防サービス費の支給
介護保険サービス
介護を要する高齢者等が自宅で生活でいるよう住宅ﾘﾌｫｰﾑ費用への助成

高齢福祉⑦冬季生活支援事業

健
康
増
進
事
業

健康推進課
０７６－２８８－７９２６（内線103）

齢
健康推進課
者
☆7 その他（結果分析やその結果の評価などを関係者と共有）の生活習慣病予防を評価する。
０７６－２８８－７９２６（内線103）
健康推進課□８ *その他 の居住環境等に関する事柄
・糖尿病管理台帳には、継続して記載。
介護支援事業所･介護保険施設･ｻｰﾋﾞｽ付き高齢者住宅など
０７６－２８８－７９２６（内線103）
年2回の開催福祉課
保・糖尿病性腎症重症化予防対象者は【参集者】町医療機関、民生児童委員協議会、社会福祉協議会、区長、介護（予防）サービス事業者、
０７６―２８８―２４５８
介護予防給付の種類など：介護保険法第52条の予防給付は保険給付とす
在宅生活で運転外出できない方に年1回のみ
福祉課
健診受診者から抽出 各代 高齢者の保健事業と介護予防の一体的事業
シニアクラブ連合会、健康づくり推進協議会、地区ネットワーク委員会、いきいきサロン、公民館◇0
介護保険運営協議会
町営ﾊﾞｽ・ﾀｸｼｰ利用料金一部助成(町内業者限定)る。
専従の医療専門職等による地域健康課題の把握とﾊｲﾘｽｱﾌﾟﾛｰﾁとﾎﾟ ・健診結果を健康課題の分析に活用健
実施報告
０７６―２８８―２４５８
対象者：要介護(支援)認定者､身体障害者手帳1～3級表、公募委員、石川中央保険福祉センター
一 介護予防サービス費の支給
申請者の健康状態による助言(3級は視覚･体幹･下肢のみ)､療育手帳A､精神障害者保健福祉手帳1・2級
ﾋﾟｭﾚｰｼｮﾝに取組。
【内容】介護保険事業の状況、地域包括支援事業の状況、介護保険計画進捗
等
・健康状態不明者に健診受診勧奨
二 特例介護予防サービス費の支給
事 8,000円～12,000円（地域により異なる。）
助成額：
三 地域密着型介護予防サービス費の支給
ﾊｲﾘｽｸ：糖尿病腎症重症化予防：石川県栄養士会に委託（保健指利用可能なﾀｸｼｰ会社：津幡交通､おやどタクシー
週１回開催（１組４人の合議体４組で構成）
四 特例地域密着型介護予防サービス費の支給
業導３回）
五 介護予防福祉用具購入費の支給□７

高 高齢福祉⑤福祉バス運行事業

行
政
機
関
が
実
施
主
体で
ある
もの

健康推進課
０７６－２８８－７９２６（内線103）

年1回、高齢者の健康教室があり体力測定や健康講座を実施している。
健康推進課
０７６－２８８－７９２６（内線103）

・介護予防メイト養成講座（全７回）

・健康教育と合わせて健康相談の実施
回数：週１回、年間40回 介護予防手帳の記録対象活動
高齢期の心身の健康管理の励行等の呼びかけ
・高齢者の質問票を活用 ・生活支援コーディネーターを社会福祉協議会に配置し、地域における支え合いの仕組みづくり
健康推進課
高齢者の生きがいづくりと健康増進のため、運動の習慣化や学習の機会、レクリエーション活動を通
０７６－２８８－７９２６（内線103）
じ、参加者相互の交流の場をもける

津幡公民館
076-289-2266

養成講座の内容にフレイル予防に関すること
生涯教育課
を取り入れる076-288-2125

・健康まつりでの健康づくりの啓発普及（年１回）
・認知症になっても住み慣れた地域で生活できるよう、全国キャラバンメイト連絡協議会を活用し、養・歯科医師会による８０２０表彰（年１回）
各地区で年１～2回実施
成したボランティア団体「キャラバンメイト」とともに認知症に関する広報・啓発活動を展開し、地域で支地区福祉の拠点づくり
・年１～２回広報に健康づくり関連の記事を記載
高齢期の心身の健康管理の励行等の呼びか
健康推進課
一体的示威しの報告
社会福祉協議会
介護予防の視点も取り入れて養成する。
◇８ 認知症サポーター等養成講座
地域へ活動費の助成
・保健事業実施の際に、健康づくり計画のダイジェスト版を配付
地区くらし安心ﾈｯﾄﾜｰｸ委員会・地区社協（津幡・中条・井上・河合谷・笠谷・苅安・萩野
け
０７６－２８８－７９２６（内線103）
えあう仕組みづくりをっ推進する。
健康課題の提起
076-288-6276
地域の公民館が地区福祉の拠点、事務局は社会福祉協議会
・AYT（朝に野菜を食べよう）の推進として、毎月の広報にレシピ紹介、ケーブルテレビでレシピの紹介
台）

地域のサロンや小中学校で認知症サポータを養成

福祉課
０７６―２８８―２４５８

福祉課
０７６―２８８―２４５８

福祉課
０７６―２８８―２４５８

サロンでの健康教室の様子（ポピュレーションアプローチ）【新規１回目】
・地域の特徴把握・血圧手帳等を活用
し、高血圧化予防の講話

体組成測定（１回目と３回目の筋肉率の変化をみます）【新規２回目】
昨日の朝食・夕食の実態調査（付箋に書いてもらい、食品の分類など整理し、参加者と実態を共有）【継続１回目】
グループワーク（これまでの教室の振り返りと次回学びたいこと）

介護予防手帳の紹介（福祉課）

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