Päivämäärä: __ __ / __ __ / __ __ __ __MIELENTERVEYS

K10+

Käytäthän tarraa mikäli saatavilla

Potilaan tai asiakkaan tunnistetieto:|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

Sukunimi:
EtunimiTekijä:_________________________

Sukupuoli:

Syntymäaika:

Mies 1

Tekijän ID:

Nainen 2

Osoite:|___|___|___|___|___|___|___|___|

Seuraavissa kohdissa kysytään miltä sinusta on tuntunut edeltävien 30 päivän aikana. Ympyröi jokaisen
kysymyksen kohdalla numero, joka kuvaa parhaiten kuinka usein kyseistä tuntemusta on esiintynyt.

K1.

Edeltävän kuukauden aikana,kuinka usein tunsit itsesi..

Koko
ajan

Suurimman
osan aikaa

Osan
aikaa

Vähän
aikaa

En
lainkaana.

…väsyneeksi ilman selvää syytä?

1

2

3

45b.

…hermostuneeksi?

1

2

3

45c.

…niin hermostuneeksi, ettei
mikään saanut sinua
rauhoittumaan?

1

2

3

45d.

…toivottomaksi?

12345e.

…levottomaksi tai hermostuneeksi?

1

2

345f.

…niin levottomaksi, ettet voinut
istua aloillasi?

1

2

345g.

…masentuneeksi?

1

2

3

45h.

…niin masentuneeksi, ettei mikään
piristänyt sinua?

1

2

345i.

…tunsit, että kaikki vaatii
ponnistelua?

1

2

345j.

…arvottomaksi?

1

2

3

4

5

Ole hyvä ja käännä sivua jatkaaksesi

MIELENTERVEYS

K2.

Edeltävät kymmenen kysymystä liittyivät tuntemuksiin, joita on voinut esiintyä
viimeksi kuluneen 30 päivän aikana. Kun ajattelet niitä kaikkia, esiintyikö näitä
tuntemuksia edeltävän 30 päivän aikana useammin kuin tavallisesti, suunnilleen
yhtä usein kuin tavallisesti, vai harvemmin kuin tavallisesti? (Jos sinulla ei ollut
lainkaan mitään näistä tuntemuksista, ympyröi vaihtoehto ”4 ”.)

Useammin kuin tavallisesti
PaljonJonkinverranverranVähän

Suunnilleen yhtä
usein kuin
tavallisesti

123

4Harvemmin kuin tavallisestiVähän

JonkinverranverranPaljon567Seuraavat kysymykset liittyvät siihen kuinka nämä tuntemukset ovat vaikuttaneet sinuun edeltävän 30päivän aikana. Sinun ei tarvitse vastata näihin kysymyksiin, jos vastasit ”En lainkaan” kaikkiin kymmeneen
kysymykseen.
K3. Edeltävän 30 päivän aikana, kuinka monta päivää olit täysin kykenemätön
työskentelemään tai hoitamaan tavallisia askareitasi näiden tuntemusten vuoksi?
_______ (Päivien lukumäärä)K4. Jos et ota huomioon kysymyksessä K3 ilmoittamiasi päiviä, kuinka monena päivänä
kykenit tekemään näiden tuntemusten vuoksi vain puolet tai vähemmän siitä mihintavallisesti pystyt?
_______ (Päivien lukumäärä)K5. Edeltävän 30 päivän aikana, kuinka usein tapasit lääkäriä tai muuta terveydenhuollon
ammattihenkilöä näiden tuntemusten vuoksi?
_______ (Päivien lukumäärä)K6. Edeltävän 30 päivän aikana, kuinka usein
fyysiset terveysongelmat ovat olleettärkein syy näihin tuntemuksiin?

Kokoajan

Suurimmanosanaikaa

Jonkinaikaa

Vähän
aikaa

Eilainkaa
n12345Kiitos kyselyn täyttämisestä.

© Ronald C. Kessler, PhD. 2014
All rights reserved. Based on the Composite International Diagnostic Interview © 2001 Ronald C. Kessler, PhD. All rightsreserved. Used with permission. Requests for permission to reproduce or translate should be addressed to Professor Ronald
Kessler, PhD, Department of Health Care Policy, Harvard Medical School, (email: ronkadm@hcp.med.harvard.edu).

Acknowledgements
Translation of this document was performed on behalf of the Composite International Diagnostic Interview Advisory
Committee by Sami Leppämäki, MD, Markku Sainio, MD, Pekka Kuikka, M.Sc., Teemu Paajanen, M.Sc.
& Alice Lehtinen, Finnish Institute of Occupational Health, Helsinki, Finland. Kaisa Mishina, PhD, Faculty of Medicine, Universityof Turku contributed to the preparation of the final version.