回生ニュースVol.66

春

平成26年4月発行（季刊誌）〒600-8814
京都市下京区中堂寺庄ノ内町8-1
医療法人回生会 編集委員会
TEL 075-315-3477
FAX 075-311-6082●メタボより怖いロコモってなぁに！
？
●ケアセンター回生ってどんなとこ● 食事も治療の一貫● 平成25年下半期研修報告● 薬のまめ知識退院できるの！
？

あなたの退院をサポートします
知ってますか？

在宅療養あんしん病院
登録システムに登録しよう！
回生会の基本理念 患者本位の医療と介護●よりよき医療・介護をより親切に、より速やかに、より安全に●明るく楽しい職場づくり ●前二項を達成するための教育退院時に 支 援 が 必 要 な 場 合
入院

退院調整看護師やMSWが、患者さま・ご家族の話を聞きながら、今後の支援の方向性を決定していきます。

退院後在宅医療を希望される場合

連携

在宅療養型病院・施設入所

訪問看護師

医者

ケアマネージャーヘルパー

退院に向けて、かかりつけ医や訪問看護師、ケアマネージャー等の調整を行います。連携先と退院前にカンファレンスを実施し、今後の支援の方向性について検討していきます。

退院後転院を希望される場合

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京都回生病院 医療介護相談室 医療ソーシャルワーカー

長谷田 紘志竹内 知佳

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目れ 調
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定問 会
し題 を︑点 設

入院中の患者さま・ご家族さまに聞いた
退院の時の 不 安 や 問 題・ ・食 毎 食事 日 事の の介 献助 立
方 内
法 容

病状によって療養型病院や施設への転院をお手伝いをします。

◎◎
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不安や問題を早くから把握することで早期での在宅療養や施設療養を目指すことができる

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安 とを で把 ︑握 患！？

在宅療養あんしん病院登録
システムってなに？
京都独自のシステム
在宅療養中の高齢者が体調を崩し、在宅での対応が困難になった時にかかりつけ医の診療を受け、必要に応じてスムーズに入院加療ができる京都独自のシステムです。
軽度の病状が対象となり、早期の加療により身体の働きの低下をできるだけ防ぐことを目的とします。登

こんな時に安心して療養できます

風邪や肺炎
風邪なのか肺炎なのか分からな
いが体調が悪い場合

脱水症状
食事が取れていない、一時的に体調が悪い場合入院での治療が必要である重篤な状態になる前に早期治療をはじめ録することにより、短期間の入院にて在宅での生活を続けることを支援
日〜週間程度での退院をめざすシするシステムです。

対 象 者

ステムです。骨折、急性心筋梗塞、脳卒中などの緊急性の高い病気やケガは対象とはなりません。
風邪や脱水症状以外で軽度の症状
でもかかりつけ医に相談してくださ

歳以上の高齢者の方●在宅で療養中の方ん病院の担当医が情報を交換し、必かかりつけ医利用者さまい。

かけ下さい。

お気軽にお声おりますので、明等いたして載方法・ご説

受付にて記

担当スタッフまでお問い合わせ下さ護・訪問リハビリ等）ご利用の方はお声掛けください。その他（訪問看ク回生にもございますので受付にてもちろん京都回生病院・クリニッできます。

医療機関（病院・診療所）にて入手

録用紙は訪問診療またはかかりつけ

在宅療養あんしん病院の案内・登い。かかりつけ医と在宅療養あんし●かかりつけ医に定期的に通院されている方要に応じ入院加療を開始致します。

●

3●訪問診療を受けている方

在宅療養あんしん病院●施設入所中の方療の主治医、入所中施設内の主治医れる診療所・病院の主治医、訪問診

現在ご本人さまが、かかっておらかかりつけ医とは？

1

退院
在宅療養等、医療・介護・福祉との連携に取り組む医師をかかりつけ医と言われています。
京都回生病院やクリニック回生にかかっておられる場合は主治医がか在宅療養あんしん病院とは？
ご本人さまが在宅や施設療養を続

入院完了
診察かりつけ医となります。

65

けるのが一時的に困難になったとき、病院への情報提供

体調不良

かかりつけ医に相談の上、入院できる病院です。
京都回生病院に通院中の方も在宅療養あんしん病院の登録をすることができます。

登録完了
するとき

●在宅介護支援センター●訪問看護事業所●介護サービス事業所●地域包括支援センター●かかりつけ歯科医院●かかりつけ薬局

京都地域包括ケア推進機構
情報管理
診察

京都府在住の65歳以上の在宅療養をされている方が安心して生活を送れるための制度です。

登録
可能

サイン

登録

在宅療養あんしん病院登録システムに登録しよう！
！
知ってますか？

ロコモとは？
最近、テレビや雑誌などでも少しずつ耳にするようになってきた「ロコモ」という言葉。多くの国民に関係する危険な症状ということで厚生労働省が認知度向上に取り組んでいます。
ロコモとはロコモティブシンドロー
ムの略で骨や関節、筋肉などの運動器の障害により、介護が必要になったり寝たきりになるリスクの高い状態のことです。運動器はそれぞれが連携して働いているため、どれかひとつが悪くて も 身 体 は う ま く 動 き ま せ ん。ま た、複数の運動器が同時に障害を受けるこ歳くらいから始まる人もいともあります。高齢者だけでなく、早い人ではま す。ま た、引 き こ も り に つ な が り、
メタボリックシンドロームや認知症を合併するおそれもあり、ロコモの予防

骨や歯の主成分

こつそしょうしょう●骨粗鬆症
骨が弱くなり、骨折しやすくなります。ちょっと転んだだけで骨折をしたり、気づかないうちに背骨がつぶれていることも。背中がまるくなったり、身長が縮んできたりしたら、骨粗鬆症が心配です。
へんけいせいかんせつしょう●変形性関節症
関節軟骨のすり減りにより、痛みや可動域制限（曲げ伸ばしが十分できない）などを生じます。膝関節や股関節に多く、関節を動かすことと、関節周囲の筋肉を丈夫にしておくことが大切です。
せきちゅうかんきょうさくしょう●脊柱管狭窄症
背骨にかかる負担の結果、椎間板がすり減ったり、骨の変形を生じたりします。神経が圧迫されると「脊柱管狭窄症」という病気を引き起こし、脚の痛みやシビレを生じます。

まずは、ロコモチェックしてみよう□ ①片足立ちで靴下がはけない□ ②家の中でつまづいたり滑ったりする□ ③階段を上るとき手すりが必要□ ④横断歩道を青信号で渡りきれない□ ⑤ 分くらい続けて歩けない□ ⑥2㎏ 程度の買い物の持ち帰りが困難□ ⑦家の中の重い仕事（布団の上げ下げなど）が困難
つでも当てはまればロコモの心配があると考えられています。

骨を丈 夫にするためには、 若い頃からの食 事も大切。積極的に摂りたい栄養素は次の通りです。

その 4 食事はからだ作りの基本！と改善のためには、早期の対処が必要とされています。

その 1 姿勢を見直しましょう
猫 背になっていたり、お腹を 突き 出したような姿 勢にならないよう意 識するだけでも、からだは長持ちします。
・カルシウム …
牛乳など

カルシウムの吸収を高める
魚全般、きくらげなど…

その 2 小まめにからだを動かしましょう・ビタミン

小松菜、納豆、ニラなど…

その 5 ストレッチはゆっくりと！

・ビタミン

その 3 小さな痛みも見逃さないようにしましょう

スポーツの前後には、必ずゆっくりとストレッチを行うこと。

( 関西医科大学 昭和 46 年卒業）

専門領域

消化器外科・整形外科

その 6 スポーツ量は加減も大切！

大宮通

丹波口駅

至山科

京都駅

京都リサーチパーク前● JR丹波口駅より 約 7 分

大宮駅

七本松通

東海道新幹線

在宅介護支援センター
京都 回生病院

壬生寺

御前通

京都 回生病院●西大路通

徒歩でお越しの方

痛みは最も分かりやすいからだからのサイン。運動の途中にも次のようなチェックを！

福井 好彦

日本消化器外科学会認定医

急 激に飛んだり跳ねたりするスポーツを激しく行ったりすると関節や軟骨を痛める原因に。自分に合った運 動 量を知り、 激しくからだを使い過ぎないこと！

ＪＲ嵯峨野線

駅● 西大路松原より 約 7 分

骨の質を高める

日本外科学会専門医

筋肉や骨は、「からだは動かすもの」という指令が伝わると、いくつになっても強くなろうとし、老化予防になるのです。

所属学会

15

リサーチパーク ●四条通

いさ阪急河原町駅より
【市バス】
西院方面行
「四条中新道」下車 徒歩約10分

DK

京福嵐山線

【京都交通バス】
81系統「大覚寺」行
84系統「御室」行「京都リサーチパーク前」下車徒歩約 5分

140

ロコモの原因となる主な病気
市立病院
●五条通

大宮駅
西院駅

松原通

阪急京都線

バスでお越しの方

もはや国民病!?ロコモのおそれがある人は全国に約4700万人。
70歳以上では95％の方があてはまります。

□ 運動中に痛みはないか□ 直後に痛みが出ていないか□ 翌日に痛みは出ていないか

Fukui Yoshihiko

当院では、日常診療の中でロコモ（骨粗鬆症・変形性関節症・脊柱管狭窄症など）の検査・治療を積極的に行っております。
ロコチェックに該当する方や日常生活にお困りの方は早期治療・早期発見・予防が重要です。是非一度当院外科を受診の上、ご相談ください。
JR京都駅より【市バス】
73系統「洛西バスターミナル」行
75系統五条通経由「黒橋双ヶ岡」行「京都リサーチパーク前」下車徒歩約 5分

ロコモ ってなぁに！？
※この3つのうち、1つでも当てはまれば、一旦トレーニングを中断しましょう。それでも痛みが残る場合は、外科を受診してください。

院長

メタボより怖い
ロコモティブシンドロームの予防・対策 6 カ 条

ケアセンター回生入所者様

1日の流れ入所されている利用者様の一日をご紹介いたします。

7:00頃

8:00頃～

9:00頃～

12:00頃～

起床
日常着へ着替え、洗面をして頂きます

朝食
お食事は談話室にお集まり頂きます

朝のご挨拶・体操

入浴（週に２回）

朝の体操を行ないます

昼食
四季折々のお食事をお楽しみ下さい

個別リハビリ・集団リハビリ
季節のお弁当14:00頃～

行事・レクリエーション
内容はその日によって変わります︵ろうけん︶と呼
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老人
保健
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設とは？

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望をどのようなことを行うの？

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活を過ごして頂
きます︒

18:00頃～

おやつ・体操夕食
夕食後は洗面、着替えをして頂きます

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︵075︶
9
3
4-

21:00頃

消灯・就寝
夜間は職員が定期的に巡回しています
ごゆっくりお休み下さい

お越し下さい

6
8
88

詳
しくは施
設
までお問い合わせください︶

病院とは何が違う？

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練 ︑ 設 と習 よ 生 大を り 活 き
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徴 り的 返です さ︒ れる﹁生利用するには？

ぜひ一度見学に15:00頃～

ハ 立 し 支 方 な 必 とビ し て 援 や が ず の 介
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け 活 ビ 要 安 ま 必 施 人で を リ な の だ 要 設 保
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く し い ︑ 方 の な り 設︑ ま ︑ 施 ︑ 生 い ︑ は季 す 家 設 家 活 状 入 病
節 ︒ 庭 生 庭 が 態 院 院に ま で 活 生 難 で 生 と合 た の を 活 し あ 活 自わ リ 自 通 に い り が 宅︵食 た費 だや き
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一 自 に 護 もの 立 提 ・ ︑目 を 供 看 継的 支 さ 護 続と 援 せ ・ 的
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学
療

介
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保健
施
設は︑
特別養
護

多職
種とは？

いつまで利用できるの？

25.8.23
25.8.28
25.9.125.9.725.9.1425.9.14～16
25.10.3

25.10.9・12.11
25.10.15

25.10.17～18
25.10.24
25.10.26
25.10.26
25.11.9
25.11.9

25.11.11・12.2

25.9.2125.9.24
25.9.25
25.9.25
25.10.3

25.10.23
25.11.8

25.11.13
25.11.21
25.11.21
25.11.22
25.11.30
25.12.12

25.7.16
25.7.2225.7.23
25.8.20
25.8.26
25.9.1725.9.30

25.10.15
25.10.28
25.11.19
25.11.25
25.12.16
25.12.17

ケアセンター回生 院内研修

運動力学について
透析療法の理とケア 腎機能の病態生理の理解と患者ケア
介護保険・医療保険について
認知症について周術期、ICUでの鎮痛・鎮静・安静と運動の考え方
栄養or体幹トレーニングについて家族を支援する看護急性期における家族ケアのポイント
筋力増強訓練について
人工呼吸器換気モードの理解と呼吸モニタ波形
呼吸について（基礎編）
認知症高齢者 周辺症状への理解と対応
術前・術中・術後などの侵襲の高い状況での栄養管理
摂食・嚥下について

5.7.9・7.17

25.8.13・8.21
25.9.10・9.18
25.9.25

25.10.23
25.10.31

25.11.12・11.20
25.11.27

25.12.10・12.18

脱水についてケアプランの作成と手順・記録について
急変時の対応の実際
栄養と褥瘡について
成年後見制度と任意後見制度
重心と支持基底面を考慮した介護方法
医療安全・事故防止と発生時の対応
インフルエンザ対策
褥瘡リスク判定と予防策!!

アレンジレシピ

万能調味料：ニンニク醤油

材料：ニンニクひとかけら・醤油適量

り ま す。酒 を 加 え れ ば、か ら あ げ 等 の 漬

け ダ レ に お 使 い 頂 け ま す。ま た、オ リ ーブオイルを加えてドレッシングやマヨネーズと合わせてオリジナルのディップ

ソ ー ス も オ ス ス メ で す。み じ ん 切 り の 炒

め玉ねぎを加えてステーキソースと自分

実 習 生：理学療法士 1名
実習期間：平成25年6月3日～平成25年7月24日

だけのオリジナル調味料をお試しくださ

☆畿央大学

い。

実 習 生：理学療法士 1名
実習期間：平成25年6月3日～平成25年7月27日

実 習 生：作業療法士 1名
実習期間：平成25年7月29日～平成25年8月9日
実 習 生：理学療法士 2名
実習期間：平成25年9月30日～平成25年10月3日
実 習 生：理学療法士 2名
実習期間：平成25年10月7日～平成25年10月10日

最後に

実 習 生：作業療法士 1名
実習期間：平成25年6月24日～平成25年8月24日
実 習 生：作業療法士 1名
実習期間：平成25年9月9日～平成25年11月9日☆関西学研医療福祉学院

栄 養 士 は ほ ぼ 毎 日、病 棟 を 訪 問 し て い☆朝日医療専門学校 福山校

実 習 生：作業療法士 1名
実習期間：平成25年12月16日～平成25年12月18日

ま す。質 問・ご 意 見 な ど が あ り ま し た ら、

実 習 生：理学療法士 1名
実習期間：平成25年9月24日～平成25年10月18日☆大阪医療福祉専門学校

遠慮なくお尋ねください。

リハビリテーション科

実 習 生：作業療法士 1名
実習期間：平成25年6月10日～平成25年8月2日
実 習 生：作業療法士 1名
実習期間：平成25年9月2日～平成25年10月26日

これからも全ての患者さまから満足と☆藍野大学答えていただけるよう、栄養科一丸となり、

実 習 生：管理栄養士 2名
実習期間：平成25年8月26日～平成25年9月6日

取り組んでまいりますのでどうぞよろし☆京都女子大学

くお願いします。

栄養科

京都回生病院 実習生受け入れ☆大阪医専

２０１４年４月 お花見弁当

京都回生病院 院内研修

だから美味しい25.12.18

塩分制限のある食事には圧力鍋を使

25.12.12

おいしいものを食べて身体を元気にいます。少ない塩分量でも中心までしっ

25.11.30

25.9.19

すりおろしたニンニクに醤油を加える

25.11.28

25.9.1か り 味 を 染 み 込 ま し、柔 ら か く そ し て

25.11.22

25.8.23

治療の一貫だ け で、い ろ い ろ な 食 材 の 漬 け ダ レ に な

25.11.21

25.8.22

美味しく感じることができる食事を提25.11.18

25.8.12

食事も供しています。

2511.14～16

25.8.8

嗜好調査アンケートの実施

25.8.925.8.1

京 都 回 生 病 院 で は 年 に ４回 程 度、入 院 患

25.8.825.7.17

者さまを対象とした嗜好調査を行っており

25.7.31・8.21

25.7.11京都府介護支援専門員研修
甲種（新規）防火管理に関する講演会
安全運転管理者講習
労働災害防止研修
平成25年度 介護支援専門員研修 実務経験者更新研修
認知症介護初任者研修
平成25年度 洛和会喀痰吸引等研修機関研修
難病 従事者研修会
平成25年度京都府認知症介護実践者等養成研修
介護プロフェッショナルキャリア段位制度評価者（アセッサ-）講習
記録の意義と方法 ～有効な支援と連携の為に～
平成25年度 向日市防災訓練
第2回 京都府老人保健施設協会 施設長等リハビリテーション部会
平成25年度看護職員研修会
京都府老健協会 看護・介護部会 第3ブロック交流会
平成25年度 介護支援専門員研修 実務経験者更新研修 基礎研修
職場の難問解決セミナー
平成25年度 第1回支援相談員部会 全体研修
京都府老健協会 リハ部会主催夜間勉強会
めざせ！！介護職の向上～ 今、求められる介護スタッフとは ～福祉サービス苦情解決事業セミナー
第20回 京都府老人保健施設大会
第2回 京都府介護支援専門員研究大会 ケアマネジメントがもつチカラ
自衛消防隊員課程（第21期）
第10回京都府リハビリテーション専門職研修会主任介護支援専門員フォローアップ研修 対人援助のスーパービジョン

ます。今回はその紹介をさせていただきます。

25.7.26～27

25.7.10

全 体 的 に 高 齢 の 入 院 患 者 さ ま が 多 い た め、

25.7.24

25.7.2硬いものは食べにくいとの回答をいただき

25.7.16

ました。

看護リーダーシップ研修(中堅コース)
夜勤・交代勤務に関するガイドライン研修
安全運転管理者研修
医療事故分析
（ヒューマンエラーとその対策）
新人看護師職員研修「実地指導者研修」
在宅医療診療報酬説明会
アサーティブコミュニケーション研修
PNSパートナーシップシステム研修
看護研究のプロセス
近畿作業療法学会
在宅医療実施研修「神経・筋難病シリーズコース②」
保険医療管理士会研修会
基礎教育プログラムⅡ
労災診療費算定実務研修
病院医療従事者認知症対応向上研修
退院調整看護師養成研修
医療事務勉強会
看護部長会マネージメント研修
次期診療報酬改定に向けた検討の方向性について
訪問看護師「皮膚・創傷ケア」
研修会
医療安全シンポジウム
京都救急医療研究会
初心者医療事務講習
関西ストーマ研究講習会
認知症サポート養成研修大阪医科大学連携病院長総会
看護管理者に求められる意思決定研修会
医療事務担当者向け講習会
感染・医療事故防止セミナー2013

25.7.4・7.10

約 半 数 の 患 者 さ ま が 完 食 さ れ、約 ９ 割 のケアセンター回生 院外研修

患者さまから味付けも良いと評価して頂い京都回生病院 院外研修ています。

平成25年下半期研修報告