禁煙科学 14巻(2020)-02

今月号の目次【原著】
小中高校生の家庭内受動喫煙の現状と受動喫煙が及ぼす健康影響に関する検討
上田

晃子

1

【連載】
禁煙科学

最近のエビデンス（２０２０年２月

ＫＫＥ２７７）

KKE277「救急科における自己決定理論に基づいた1分間の禁煙介入は長期禁煙効果がある：香港のRCT」
舘野

博喜

9

【連載】

週刊タバコの正体（２０２０年２月－３月

Ｎｏ．６１７－６２１）
奥田

恭久

14

【報告】
全国禁煙アドバイザー育成講習会 開催報告
第２６８回

ｉｎ 静岡（２０２０年２月９日）

15

禁煙科学 14巻(2020)-02-P1【原著】

小中高校生の家庭内受動喫煙の現状と受動喫煙が及ぼす健康影響に関する検討
上田晃子1)2) 塚本和也1)3) 山入高志1)4) 柏井健作1)5) 坂口健太郎1)6) 木下智弘1)7) 西岡正好1)8) 中田秀則1)9)

要旨

目的：児童・生徒の家庭内受動喫煙の現状と健康状態を調査し受動喫煙防止のための課題を明らかにすることを目的に検討した。
方法： 2018 年度喫煙防止授業を実施した小・中学校、高校で授業前に家庭内受動喫煙について質問調査を行った。また

同年同地域の 3 校の公立高校 3 年生を対象に受動喫煙の有無、既往症、最近の自覚症状について調査した。
結果：授業前調査では小学生(4-6年生)750人、中学生(1-3年生)679人、高校生(1年生)311人が回答し(回答率94.6％、89.7％、99.4％)同居家族の喫煙率は、51.2％、49.6％、40.2％であり、そのうち65.4％、73.6％、57.6％が屋内で喫煙し、残りは屋外で喫煙していた。高校3年生の調査では696人が回答し(回答率94.3％)、同居家族の喫煙率は51.1％、喫煙する同居家族の78.4％が屋内で喫煙していた。同居喫煙者のいる生徒はいない生徒に比べ、女子では気管支喘息・咳喘息の既往がある者が有意に多く、湿疹・皮膚炎、副鼻腔炎の既往、最近咳が長引く、のどが痛い、目が痛い、皮膚がかゆい者が多い傾向を認めた。同居喫煙者のいる生徒はいない生徒に比べ、男子ではかぜを年２回以上ひいた生徒が有意に多かった。同居喫煙者がいる生徒を屋外喫煙群と屋内喫煙群に分けて比較すると、屋外喫煙群の方が屋内喫煙群より生徒の健康状態が良いという結果は得られなかった。母親の喫煙が女子生徒の蕁麻疹、気管支喘息の既往と関連を認めた。
考察：受動喫煙による健康影響を防止するためには同居喫煙者に屋外喫煙を促すのみでは不十分である。学校医は家屋内とその周辺での禁煙、喫煙者の禁煙支援について啓発する必要がある。
結論：同居家族の喫煙は気管支喘息、感冒罹患など児童・生徒の健康に影響を及ぼすことが示唆された。

キーワード:学校医、生徒、家庭内受動喫煙、健康影響、気管支喘息

死亡率の高い地域であると言われていた。喫煙率は徐々緒言に減少しているが肺癌死亡率は依然として高い1)。
和歌山県那賀医師会では2003年より学校医が、子ども

2019年の健康増進法改正に伴い、公共の場所での受動たちが最初の１本を吸わないことを目標として2011年か

喫煙対策が進む中、子どものいる家庭での受動喫煙対策

ら医師会公益事業として紀の川市・岩出市内の小学生、は不十分である。和歌山県は以前より喫煙率が高く肺癌

中学生、高校生を対象に喫煙防止教室を実施している。

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)

責任者連絡先：上田晃子(〒649-6428)和歌山県紀の川市東国分431-1
上田内科クリニック
Tel:0736-77-6690 Fax:0736-77-6684
E-mail:uedaa@naxnet.or.jp

和歌山県那賀医師会
上田内科クリニック
塚本内科クリニック
山入こどもクリニック
かしい小児科
坂口内科
木下こどもクリニック
西岡内科胃腸科
中田内科胃腸科

論文初回提出日：2020年1月31日

禁煙科学 14巻(2020)-02-P2

2003年度から30人以上の学校医が関わり、1万9千人以上

カ月間の自覚症状について調査した。調査は無記名にての児童・生徒に喫煙防止教育を実践してきた実施した。アンケート用紙とシール付き封筒を生徒に配

。

2)3)

2009年からは喫煙防止授業実施前にアンケートを実施

布し記載内容を担任教諭らが見ることができないようにしているが、アンケート結果から児童・生徒の同居家族

生徒自身が記載後アンケート用紙を封筒に入れシールでの喫煙率は高く、子どもたちを守るために受動喫煙対策

封を閉じ回収した。月1回以上喫煙すると回答した13人をは喫緊の課題である。今回我々は、紀の川市・岩出市の除く683人について以下の解析を行った。

児童・生徒の家庭内受動喫煙の現状と受動喫煙が及ぼす

家族の喫煙場所については、家の外でしか吸わない、

子どもの健康への影響について評価し、今後の受動喫煙

どこでも吸う、自分の部屋、軒下・ベランダ、換気扇の対策に活かすために検討を行った。

下、トイレ、その他(自由記載)の中で複数回答とした。
家族の喫煙の有無、屋内喫煙の有無については、家族

対象と方法

でタバコを吸う人はいない(同居喫煙者無し群)、タバコを吸う家族はいるが家の中で吸う人はいない(以下屋外喫
那賀医師会学校医部会では2011年から医師会公益事業

煙群)、タバコを吸う家族がいて家(建物)の中で吸う(以として小学４～６年生、中学１～３年生、高校１年生を下屋内喫煙群)の３群に分類し、各既往症を有する割合、対象にスライド映像を用いた喫煙防止授業を実施してい各自覚症状を有する割合、感冒罹患頻度との関連についる。実施 にあたり学校 関係者、和歌 山禁煙教育ボ ランて検討した。

ティアの会(那賀) 、薬剤師会、歯科医師会、保健所の協既往症については気管支喘息、咳喘息、気管支炎、肺力もいただき授業の実施、授業前後アンケート調査など炎、中耳炎、副鼻腔炎・蓄膿、鼻炎、花粉症、アトピーを行っている。今回は2018年度の喫煙防止授業実施校に性皮膚炎、湿疹・皮膚炎、蕁麻疹、インフルエンザ、虫

おいて児童・生徒を対象に授業前に家庭内受動喫煙につ歯、歯周病(歯槽膿漏)の15項目の中で今までかかったこ

いて質問調査を行った。同年同地域の3校の公立高校3年とのある病気について質問した。

2)

生を対象に受動喫煙の有無、既往症、自覚症状について

質問調査を行い、以下の検討を行った。

自覚症状については以下の９項目(せき、のどの痛み、

鼻 汁・鼻 づ ま り、目 の 痛 み・目 が し み る、皮 膚 の か ゆ
み、冷え性、疲れると歯肉がはれる、かぜの後せきが長

a.小中学生・高校1年生を対象とする喫煙防止授業前アン

引く、かぜをよくひく)の中で最近３か月以内に自覚した

ケート調査

症状について質問した。

2018年度喫煙防止教室を実施した学校の小学生(4年～6

またこの1年間でかぜを何回ひいたかについて質問し、

年生)・中学生(1年生～3年生)、高校1年生を対象に、喫年2回以上かぜをひいた者と1回以下に分類し、受動喫煙

煙防止授業の前に質問調査を行った。調査は無記名で行の有無と感冒罹患の頻度の関連について検討した。

い、記載内容が見えないよう回収を依頼した。

生徒の父親と母親の喫煙については、父親が喫煙者で喫煙経験の有無、現在の喫煙、家族の喫煙の有無、家母親が喫煙者ではない生徒(父喫煙母非喫煙群)、母親が族の喫煙場所、屋内、屋外の別について調査した。家族

喫 煙 者で 父親 が喫 煙 者で はな い 生徒 (母喫 煙 父非 喫 煙の喫煙の有無については家族でタバコを吸う人はいな

群)、父母とも喫煙者である生徒(父母喫煙群)、父母ともい、タバコを吸う家族はいるが家の中で吸う人はいな

喫煙者ではない生徒(父非喫煙母非喫煙群)の4群に分類

い、家の中(建物の中)で吸う人がいる、の３区分のいず

し、生徒の既往症、自覚症状を有する割合との関連につれであるかについて質問した。タバコは紙巻タバコのほいて検討した。

かにアイコス等の加熱式タバコも含めて回答するものと統計学的にはχ2検定を行った。統計処理ソフトはSPSSした。

Statistics version 25を使用し、有意水準は５％未満とb. 公立高校3年生を対象とするアンケート調査した。本研究に利益相反はない。那賀医師会学校医部会

2018年6-9月にかけて同地域の公立高校３校の3年生を対象に家族の喫煙場所、受動喫煙の有無、既往症、最近3の承認を得て、地域の小・中学校、高校の協力を得て実施した。

禁煙科学 14巻(2020)-02-P3

結果

１．家庭内受動喫煙の現状
小中学校・高校での喫煙防止授業前調査では小学生(46年生)750人、中学生(1-3年生)679人、高校生(1年生)311
人 が 回 答 し、回 答 率 は 94.6％、89.7％、99.4％ で あ っ

図２

同居喫煙者の喫煙場所た。公立高校３年生の調査では696人が回答し回答率は２．同居喫煙者の喫煙場所

94.3％であった。
小中学校、高校での喫煙防止授業前調査における同居

高校3年生について同居喫煙者の喫煙場所について調査

家族の喫煙率、そのうち屋内で喫煙する率を図１に示

し図２に示した。有効回答676人のうち「家の外のみで吸す。小学生(4-6年生)、中学生(1-3年生)、高校生(1年生)う」と 回 答 し た 者 は 10.9％、「ど こ で も 吸 う」がで家庭内喫煙者についての有効回答は749人、666人、311

17.0％、自分の部屋6.1％、軒下・ベランダ4.4％、換気人であり、同居家族が喫煙するのは、51.2％、49.6％、扇の下18.3％、トイレ2.7％、その他2.1％であった。そ

40.2％、そ の う ち 65.4％、73.6％、57.6％ が 屋 内 で 喫の他は車の中などであった。

煙、残りは屋外であった。

３．同居喫煙者無し群、同居喫煙者有り群(屋外喫煙群、

公立高校3年生を対象とするアンケート調査における同屋内喫煙群)の特徴

居家族の喫煙率、そのうち屋内で喫煙する率について図同居喫煙者無し群、同居喫煙者有り群(屋外喫煙群、屋内１に示した。高校３年生で家庭内喫煙者についての有効喫煙群)の特徴を表１に示す。同居喫煙者無し群と同居喫

回答は689人であり、同居家族が喫煙するのは、51.1％、煙者有り群で小・中学校での喫煙防止授業受講率、喫煙

そのうち78.4％が屋内で喫煙、残りは屋外であった。

は有害であると回答した者の割合、受動喫煙は有害であ

同居喫煙者が屋内で喫煙する割合は小学生(4-6年生)

65.4％、中学生(1-3年生)73.6％、高校生(３年生)78.4％

ると回答した者の割合、これからも絶対吸わないと回答

した者の割合については有意な差を認めなかった。
高校での喫煙防止授業受講率は同居喫煙者なし群ではであった。

62.3％、同 居 喫 煙 者 あ り 群 で は 46.1％ と 有 意 差 を 認 め
た。屋 外 喫 煙 群、屋 内 喫 煙 群 の 比 較 で は 上 記 項 目、父親、母親の喫煙率について有意差を認めなかった。
４．家族の喫煙の有無と既往症との関連
同居家族の喫煙の有無と既往症との関連を表２に示す。高校3年生で月1回以上喫煙すると回答した13人を除
図１ 児童・生徒の家庭内受動喫煙の現状

く683人のうち、有効回答666人(男324人、女342人)につ

表１ 同居喫煙者無し群、同居喫煙者有り群(屋外喫煙群、屋内喫煙群)の特徴

禁煙科学 14巻(2020)-02-P4

表２

同居家族の喫煙状況と既往症との関連いて検討した。同居喫煙者あり群と同居喫煙者なし群の93.2％ で あ り、屋 内 喫煙 群 (そ れ ぞれ 24.6％、29.2％、

比較では、男子については各疾患の既往があると回答し81.8％)に比し高い傾向を認めた。

た者の割合は有意な差を認めなかった。女子では気管支５．家族の喫煙の有無と最近３か月間の自覚症状との関

喘息・咳喘息にかかったことがある生徒の割合は同居喫

連

煙者あり群では19.9％と同居喫煙者なし群の12.4％に比同居家族の喫煙の有無と最近３か月間の自覚症状とのして有意に高率であった。湿疹・皮膚炎にかかったこと

関連を表3に示す。高校3年生で月1回以上喫煙すると回答があると回答した生徒の割合は同居喫煙者あり群ではした生徒13人を除く683人のうち有効回答 675人(男329

17.1％と同居喫煙者なし群の10.6％に比して高い傾向を人、女346人)について検討した。

認めた。また副鼻腔炎・蓄膿にかかったことがあると回同居喫煙者あり群と同居喫煙者なし群とで最近３か月答した生徒の割合は同居喫煙者あり群では30.9％と同居間の自覚症状を比較すると男子では各自覚症状を訴えた

喫煙者なし群の23.0％に比して高い傾向を認めた。

生徒の割合は有意差を認めなかった。また男子では年2回

同居喫煙者有り群で既往症を有する生徒の割合を屋外

以上かぜをひくと回答した者の割合が同居喫煙者あり群

喫煙群と屋内喫煙群とで比較すると女子では花粉症の既(57.9％)は同居喫煙者なし群(47.0％)に比較して有意に往のある者の割合が屋外喫煙群では77.3％と屋内喫煙群

高率であった。

49.6％に比べて有意に高率であった。また有意ではない

女子では最近3カ月以内に歯肉がはれた感じがしたと回が男子では鼻炎、女子では中耳炎、インフルエンザの既答した生徒の割合は同居喫煙者あり群では8.8％と同居喫

往 の あ る 者 の 割 合 が 屋 外 喫 煙 群 で は 41.9％、43.2％、煙者なし群の3.6％に比して有意に多かった。また咳が長

表３

同居家族の喫煙状況と最近の自覚症状との関連

禁煙科学 14巻(2020)-02-P5

表４

両親の喫煙状況と既往症・最近の自覚症状との関連

引く、のどが痛い、目が痛い・目がしみる、皮膚がかゆは 32.0％ であり ､父喫煙母非喫煙 群(そ れぞれ 17.3％、

いと回答した生徒の割合は同居喫煙者あり群ではそれぞ16.3％、22.4％)に比し高率であった。

れ11.6％、32.6％、21.0％、21.5％と同居喫煙者なし群考の6.1％、25.5％、13.9％、14.5％に比して高い傾向を認察めた。
同居喫煙者あり群で喫煙者が屋外のみで喫煙する群と那賀医師会学校医部会では学校健診、健康教育を通し

屋内でも喫煙する群とで最近３か月間の自覚症状を比較て小中学校、高校において児童・生徒、教職員の健康管すると、女子では冷え性であると回答した者の割合が屋理に関わっている。喫煙防止教育は2003年より開始し、

外喫煙群(31.8％)が屋内喫煙群(17.5％)に比して有意に

2011年より児童・生徒の喫煙防止、児童・生徒を通じて高く、鼻汁・鼻づまりがあると回答した者の割合も屋外周囲の方の禁煙支援を目標に医師会公益事業として実施

喫煙群(45.5％)は屋内喫煙群(32.1％)に比し高く、同様している。喫煙防止授業では学校医による講話とともにの傾向を認めた。

喫煙防止、受動喫煙防止、家族の禁煙支援のための資料

６．親の喫煙と生徒の既往症・自覚症状を有する割合とを配布し啓発を行っている。

の関連
親の喫煙と生徒の既往症・自覚症状を有する割合との関連を表４に示す。

小・中・高校生には喫煙防止授業前後にアンケート調査を行い、高校3年生には夏休み前にアンケート調査と啓発資料配布を行っている。学校医部会喫煙防止グループ

生徒を父喫煙母非喫煙群、母喫煙父非喫煙群、父母喫のホームページを作成し2)、喫煙防止授業の申し込み、ア

煙群、父母非喫煙群の4群に分類し､既往症、自覚症状をンケート様式、集計結果の掲載、禁煙方法、禁煙支援方有する割合について検討したところ、男子生徒では親の法などについて掲載し、地域の喫煙防止、受動喫煙防止

喫煙との関連を認めなかった。蕁麻疹の既往のある女子のため事業を継続している。

生 徒 は、母 喫 煙 父 非 喫 煙 群、父 母 喫 煙 群 で そ れ ぞ れ

我々は喫煙防止事業を進めていく中で児童・生徒の支48.0％、50.0％と高く、父喫煙母非喫煙群は30.6％、父

援を契機にご家族が禁煙に至るケースもあり、児童・生

母非喫煙群は27.3％と4群間で有意差を認めた。咳が長引

徒の禁煙支援が家族の禁煙支援につながることを報告しくと回答した女子生徒の割合は母喫煙父非喫煙群でた3)。この約10年間に父親も母親も４割程度が禁煙してい28.0％、父喫煙母非喫煙群10.2％、父母喫煙群5.6％、父たが、残る約６割の同居喫煙者は喫煙を継続しており、母非喫煙群6.4％と母喫煙父非喫煙群で最も高率であっ授業後の感想などから家庭内の受動喫煙に悩む様子が浮た。母喫煙父非喫煙群における咳喘息・気管支喘息の既き彫りにされてきた。

往のある者の割合は28.0％、湿疹・皮膚炎の既往のある同居家族が喫煙する率は小学生、中学生、高校３年生者の割合は24.0％、皮膚のかゆみを自覚した生徒の割合

とも5割程度であったが、喫煙する同居家族が屋内で喫煙禁煙科学 14巻(2020)-02-P6

す る 率 は 小 学 生、中 学 生、高 校 ３ 年 生 で そ れ ぞ れ

副鼻腔炎の既往をもつ者が多く、受動喫煙は呼吸器関連65.4％、73.6％、78.4％と学年が進むにつれて高くなっ症状を引き起こす可能性が考えられた。今回の検討ではていた。

咳喘息と気管支喘息について生徒の問診からいずれかを同居喫煙者は小学生、中学生、高校生と子どもが成長

正確に区別することは困難であると考えられ、合わせてするにつれて家族の受動喫煙への配慮が減少する可能性検討した。副鼻腔炎・蓄膿についても急性・慢性の副鼻がある。また禁煙可能な喫煙者は子どもが小学生、中学腔炎を問診から区別することは難しく、合わせ検討し生のうちに既に禁煙し、子どもが高校生になっても喫煙た。男子では鼻炎の既往のある者の割合、女子では花粉している家族はなかなか禁煙できないニコチン依存度の症、中耳炎、インフルエンザの既往のある者、鼻汁・鼻高い方である可能性が考えられる。受動喫煙が生徒の健

づまり、冷え性を自覚する者の割合が屋外喫煙群では屋康に及ぼす影響が心配され、より一層の受動喫煙対策、

内喫煙群に比べて高い傾向を認めた。受動喫煙をより強喫煙者の禁煙支援が必要である。また最近加熱式タバコ

く受けると思われる屋内喫煙群の方が屋外喫煙の同居者の普及により、それまで屋外で喫煙していた家族も屋内のいる生徒よりも高率であったことは、生徒がこれらので吸うようになったという生徒の感想が増加している。

疾患や症状を有するために同居喫煙者は禁煙できないがこれについても加熱式タバコの危険性について啓発する

屋外喫煙をしている可能性が考えられた。

必要がある。

受動喫煙と歯科保健との関連について、親の喫煙が子同居家族の喫煙場所については「どこでも吸う」と回供の歯肉の色素沈着6)7)や虫歯8)に関連するという報告があ答した者が17.0％であったことについては、屋内喫煙がる。女子で同居喫煙者あり群で最近歯肉がはれた生徒の常に行われていた時代に比べると喫煙者は受動喫煙に配割合が同居喫煙者なし群より多かったことについて、こ慮していると考えられる。しかしながら喫煙場所についの年齢での歯肉のはれという回答は肩こりや疲れを反映て自分の部屋、ベランダ、換気扇下、トイレなど屋内でしている可能性もあるが、歯肉炎などの歯周病の初期症

吸うと回答した者が多く、その他の回答では車の中との状はこの年齢でも起こりうると考えられた。同居喫煙者

記載もあり狭い空間内での受動喫煙が心配された。

あり群では同居喫煙者なし群に比して食習慣や歯磨き習

受動喫煙と関連する自覚症状や疾病について、今回は慣などの生活習慣に違いがあるかどうかについても今後横断研究により、比較的短期的な影響について検討し検討を要する。今回の調査ですでに歯周病を指摘されてた。

いる生徒も若干いることから学校歯科医と連携し今後対長期的には、受動喫煙は、発がんや虚血性心疾患、脳策を講じる必要がある。

卒中など子どもの将来の健康、生命にも関わる重大な問

家庭内喫煙者の性別、生徒の性別によって受動喫煙に題である。児童・生徒の喫煙に関する調査は無記名調査よる影響が異なる可能性を考え、父母の喫煙と生徒の既を必要とし、前向き研究のための長期追跡は当地域の学

往症、自覚症状との関連について検討を行ったが、母親校医が関わることのできる学校保健の現場では難しいとの喫煙が女子生徒の蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、咳喘息・気考え、すぐに実施できる方法で調査を行った。今回の検管支喘息の既往、皮膚のかゆみ、咳が長引くという自覚

討では、受動喫煙と気管支喘息・咳喘息、感冒罹患、咳症状と関連を認めたが、男子では関連を認めなかった。

の遷延、のど・目の痛み・しみる、湿疹・皮膚炎、副鼻

父親よりも母親の方が家庭内で過ごす時間が長く、女子腔炎、皮膚のかゆみ、歯肉のはれなどとの関連が示唆さ生徒と接する時間も長い可能性が考えられた。また女子

れ、いずれも児童・生徒が学校生活を送る上で問題とな生徒の方が男子より屋内で過ごす時間が長い可能性、症る。

状の感受性が強い可能性が考えられた。

受動喫煙と呼吸器症状との関連については多くの報告 4)2019年スタートした改正健康増進法により公的機関はがあるが、地域の学校医による検討は少なく、受動喫煙

敷地内禁煙となり、飲食店等商業施設、事務所など公共と呼吸器症状との関連について検討することは地域の健の場所では原則屋内禁煙が罰則付きで義務化された。し康水準を向上させるための計画をたてる上で有益である

かしながら子どもたちにとって最も大きな問題は家庭内と考える。同居喫煙者あり群では咳喘息・気管支喘息、での受動喫煙と考えられ、同居家族がタバコを吸うと子

5)

禁煙科学 14巻(2020)-02-P7

どもは逃げられず虐待とも考えられる。改正健康増進法ているものの薬物予防の観点からもより有効に喫煙防

では家庭でも受動喫煙に配慮すべきと謳われているが、止、薬物予防を進められるよう今後も喫煙防止教育を継

喫煙者のいる世帯の7割前後が屋内でも喫煙していた。今続したい。

回は同居喫煙者が屋内で吸っても屋外で吸っても気管支結

喘息や咳、感冒罹患などへの影響に大きな差を認めず、

語

健康影響を認めたことから、子どもを受動喫煙被害から守るためには同居喫煙者に屋外での喫煙を促すのみでは

１．小学4-6年生、中学1-3年生、高校３年生の調査で同不十分であると考えられた。喫煙者には禁煙を勧めるべ

居家族が喫煙するのは約5割、そのうち約7割が屋内で喫きであるが、すぐには禁煙にはいたらないことから、さ煙していた。

らなる対策が必要である。

２．家庭で喫煙者のいる生徒はいない生徒に比べ、女子

文献によると路上喫煙禁止地区の灰皿の風下でタバコ

では気管支喘息・咳喘息の既往のある者が有意に多く、の燃焼で発生した微小粒子状物質(PM2.5)は25メートル先咳が長引く、のどが痛い、目が痛い・しみる、皮膚がかでも観測されると報告9)されており、喫煙場所は屋外でもゆいと回答した者が多かった。男子では家庭で喫煙者の出入り口から25メートル以上離しておく必要がある。

いる生徒はいない生徒に比べ、1年に2回以上かぜをひいさらに大和らは屋外で喫煙した直後に室内に戻った場た者が有意に多かった。女子生徒で母親の喫煙が蕁麻合、喫 煙 者 の 呼 気 が 原 因 と な り、室 内 の ガ ス 状 成 分

疹、咳が長引くなどの自覚症状と関連を認めた。

(TVOC)濃度が上昇し、喫煙前の状態に戻るのに45分程度

３．同居家族の喫煙は児童・生徒の健康に影響を及ぼす必要である 10) と報告しており、喫煙後 45分間エレベーことが示唆された。子どもたちの喫煙防止、受動喫煙防ターに乗らないなどの対策を講じている公的機関もあ止、家族の禁煙支援のため啓発を継続する必要がある。

る。児童・生徒を受動喫煙の被害から守るために、同居

謝

喫煙者の喫煙場所は、換気扇下やベランダなどではな

辞

く、建物の出入り口から25メートル以上離れた屋外とし、喫煙後も離れた場所で45分以上過ごすことが必要で終わりに本研究に対しご協力いただきました那賀医師あることを喫煙防止教育実施時に児童・生徒、同居家族

会学校医各位に心より感謝いたします。またご指導、ごに啓発し、建物内とその周辺の禁煙を徹底する必要があ

助言をいただきました和歌山禁煙教育ボランティアの会ると考えられた。喫煙者が喫煙後45分間以上屋外で過ご会員の皆様に深謝いたします。調査資料収集にご協力いすことは難しいことと思われ、受動喫煙防止のためには

ただ きました岩出市・紀の川市 における小学校、中学

禁煙が重要であることを改めて伝えたい。

校、高等学校の皆様方に深甚なる謝意を表します。

今回高校３年生の調査で受動喫煙は有害であるとの回

文

答は８割を越えたが、どの程度有害であるか、どんな疾

献患を発症するかなど詳細な知識は不十分である。児童・生徒らが受動喫煙について正確な知識をもち自らを守る

1)

がん死亡および危険因子の統計．JACRことが必要で、それを実現できるような喫煙防止教育が今後必要である。家庭内受動喫煙防止については法的に

Monograph,No．21：54-70．
2)

罰則はないが、社会全体で子どもたちを守るという意識が拡がるよう、地域における喫煙ゼロ、受動喫煙ゼロを者の割合が77.8％であった。今後当地域では成人式でのLet’s禁煙教育in那賀http://www.naxnet.or.jp/~happydream/3)

禁煙科学vol.10(13)第11回日本禁煙科学会学術総会(京都)抄録集2016:70

目指し啓発を続けたい。
高校三年生で「これからも絶対吸わない」と回答した

片野田耕太、堀芽久美、松田智大他：都道府県別の4)

阿部眞弓: 小児期の受動喫煙が呼吸器系へ与える影
響.THE LUNG perspectives 12(1),2004: 30-35.

5)鈴木修一：学校における調査研究の問題点－受動喫

喫煙状況調査なども検討しているが、高校卒業後の喫煙

煙による健康への影響調査を中心に．日本小児難治開始が心配される。時代の流れもあり喫煙率は減ってき

喘息・アレルギー疾患学会誌 9(3),2011:313-316.

禁煙科学 14巻(2020)-02-P8

6)7)

稲垣幸司：口腔における喫煙の影響と禁煙の意義．

Hiroshi Yamato,Nagisa Mori,Rumi Horie,etal.:Designated Smoking Areas in Streets Where

小石剛, 金尾晃, Omar M.M.Rodis、他：幼稚園児にOutdoor Smoking is Banned.

おける受動喫煙の口腔への影響について．小児歯科学雑誌 47(1):2009，182-183．
8)9)

呼吸33(5),2014: 450-460.

KobeJ.Med.Sci.Vol59,No.3,pp.E93-E105 201310) 大和浩：受動喫煙対策にかかわる社会環境整備につShiro Tanaka,Maki Shinzawa, Hironobu

いての研究.厚生労働科学研究費補助金(循環器疾患

Tokumasu,et al.:Secondhand smoke and incidence

等生活習慣病対策総合研究事業)平成19年(2007年)

of dental caries deciduous teeth among

度研究総括報告書,ｐ20

children in Japan:population based

http://www.tobacco-control.jp/documents/H19-

retrospective cohort study.BMJ 351 ,2015:

report-low.pdf(2020年4月26日)

h5397

Study of the current state and health effects of domestic second-hand smoke
among primary and secondary school students
Abstract
Purpose: School doctors of the Naga Medical Association have been providing smoking prevention and cessation classes for primaryand secondary students. The goal of our study was to examine the current state and health effects of second-hand smoke in students’
homes as well as to gain understanding about ways

toprevent second-hand smoke.

Methods: In 2018, prior to smoking prevention and cessation classes, we conducted a survey about second-hand smoke at home to
primary and secondary school students. We studied the presence of second-hand smoke, pre-existing conditions, and subjective symptoms among third-year upper secondary school students at three public schools in the same area.
Results: Our pre-class survey had 750 primary school respondents, 679 lower secondary school respondents, and 311 first-year upper
secondary school respondents, constituting 94.6%, 89.7%, and 99.4% response rates, respectively. Rates of smoking among co-residing

family members were 51.2% with primary school respondents, 49.6% with lower secondary school respondents, and 40.2% with firstyear upper secondary school respondents. Responses indicated that 65.4%, 73.6%, and 57.6% of smokers smoked within the home,whereas all others smoked outside. In the study of third-year upper secondary school students, we had 696 respondents for a 94.3%
response rate. The rate of smoking among co-residing family was 51.1%, with 78.4% smoking inside the house. Among female students, students with co-residing smokers had significantly higher rates of pre-existing bronchial or cough-variant asthma, as well as
many students reporting rashes or dermatitis, prolonged cough, throat pain, eye pain, or itchy skin when compared with students whosefamily members did not smoke within the house. Among male students residing with smokers, percentage of students who contracted
colds more than twice per year was significantly higher compared with students not residing with smokers. We compared students withco-residing smokers who smoked outside the home with those whose co-residing smokers smoked inside the home, but we found thatthose students co-residing with outdoor smokers did not have significantly improved health compared with those co-residing with inside smokers. Smoking among students’mothers was associated with their history of urticaria and bronchial asthma.
Discussion: Encouraging co-residing smokers to smoke outside the home is not sufficient for preventing the negative health effects ofsecond-hand smoke. It is necessary to urge abstinence of smoking within or near structures and support smoking cessation.

Conclusion: Smoking among co-residents may cause negative health effects on students including bronchial asthma and colds.

禁煙科学 14巻(2020)-02-P9

さいたま市立病院

舘野博喜

Email:Hrk06tateno@aol.com
本シリーズでは、最近の禁煙科学に関する医学情報を要約して紹介しています。医学論文や学会発表等から有用と思われたものを、あくま
で私的ではありますが選別し、医療専門職以外の方々にも読みやすい形で提供することを目的としています。より詳細な内容につきまして
は、併記の原著等をご参照ください。

2020/02 目

次

KKE277「救急科における自己決定理論に基づいた1分間の禁煙介入は長期禁煙効果がある：香港のRCT」

KKE277「救急科における自己決定理論に基づいた1分間の禁煙介入は長期禁煙効果がある：香港のRCT」
Li WHC等、JAMA Intern Med. 2019 Dec 2. (Epub ahead) PMID: 31790546
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2756237→救急科の受診は禁煙啓発の好機である。
→救急科での禁煙介入の無作為化比較試験RCTに関するメタ解析もあるが、3か月以上の禁煙効果は示されていない。
→今回の介入法は自己決定理論に基づいており、外的な行動規制より自律性が高く、自己効力感や持続性などに優れると考えられる。

→香港の救急科を受診した中国人喫煙者に対し、短時間で廉価な禁煙介入の無作為化比較試験RCTを行った。
→香港の4つの区域の基幹急性期病院救急科において、一重盲検多施設RCTを行った。
→18歳以上の現喫煙者で、緊急性の低い救急受診で待ち時間があり、精神疾患のない者を対象とした。
→過去のNRTによる禁煙RCTの成功率(対照群4.4% vs 介入群8.0%)を参考に、検出力80%、有意水準5%の両側検定
で各群の症例数を544例と算出し、6か月後の残留率70%として777例を目標とした。
→介入群はAWARDモデルを用いた短時間のアドバイスを、訓練を受けた退職看護師から受けた。
→AWARDモデルは臨床試験で有効性が示されており、
１)Ask：喫煙歴を尋ねる
２)Warn：喫煙による早死にリスクを警告する
３)Advise：すぐ禁煙するようアドバイスする
４)Refer：電話禁煙支援に案内する
５)Do：失敗したら上記を繰り返す
ことからなる。
→喫煙による早死にリスクの警告としては、「WHOは喫煙者2人のうち1人は喫煙のために死亡すると警告しています。最近の研究では、若くして喫煙を開始すると3人のうち2人が喫煙で亡くなります。この1/2から2/3のリスクはとても高く危険です。あな
たは禁煙のメリットをよく理解して禁煙することにしたのです」という標準化された内容を伝え、介入は1分程度で終了した。
→また介入群では禁煙の仕方を、断煙にするか、減煙にするか(いずれも6か月後には禁煙できていることが目禁煙科学 14巻(2020)-02-P10

標)を自己決定することができ、定期的に1分間の電話支援も行われた。
→減煙群には、最初の1週間で15%減らし、1か月で30%、3か月で50%、最終的に6か月でゼロにする案が例示された。
→介入群には1, 3, 6, 12か月後に電話がかけられ、先述の警告を再度伝え、努力を続けるよう強く促された。
経過が順調な場合には、「順調でおめでとうございます。禁煙を続けていく自信はどのくらいありますか？(断煙群)」「今後はどのくらい、どうやって減らす予定ですか？(減煙群)」「禁煙に成功してきっと健康な生活を送れますよ」と働きかけた。
→もし再喫煙したり本数が減らせなかった場合には、「がっかりしないでください。次はどうやって禁煙したり、本数を減らそうと思っているか教えてくれま
せんか？」と話しかけ、その反応に合わせてアドバイスをしたり、禁煙が健康に良いことや、きっと成功できることを念押しした。
→これらの追加介入は2分ほどで行った。
→カウンセラーは退職した看護師で、研究チームが主催するワークショップで訓練を受けた。
→定期的な症例カンファレンスや録画と監修によるチェックを行い、介入の質と均一性を担保した。
→対照群は禁煙のパンフレットを提供され、電話支援も同頻度で行われたが、内容は運動と果物・野菜摂取を促す内容とした。
→6回の電話フォローを完遂すると100香港ドル(＝13米ドル)が支払われ、6か月後と12か月後の確認検査に出席すると交通費と時間の代償として300香港ドルが支払われた。
→主要評価項目は、呼気CO<9ppmかつ唾液コチニン<115ng/mlで確認した6か月後の禁煙率とした。
→副次評価項目は、12か月後の禁煙率、6か月後と12か月後の1日喫煙量50%以上の減少、SEQ-12で評価した自己→効力感、健康関連スコアSF-6D、などとした。
→健康関連スコアと生存時間から質調整生存年QALYsを算出した。
→また費用対効果についても検証した。
→2015年7月と2017年3月の間に、介入群787人、対照群784人が参入した。
→男性が88%、平均年齢47.4±16.4歳、6か月と12か月の残留率は68.5%と64.2%であった。
→主要評価項目の6か月禁煙率は、介入群6.7%、対照群2.8%(差3.9%、95%CI: 2.0%–6.0%、P<0.001)と有意に介入群で高く、1人の成功に必要な介入人数NNT＝25.6人であった。
→自己申告による7日間禁煙率は6か月(12.2% vs 9.3%, P=0.04)、12か月(13.0% vs 8.5%, P<0.01)とも介入群で高く、検査で確認した12か月禁煙率も介入群で高かった(7.0% vs 3.7%, P<0.001)。
→1日喫煙量が50%以上減少した者の割合は、6か月では差がなく、12か月では介入群が高かった(20.0% vs
14.6%, P=0.03)。
→12か月後の自己効力感、6か月後と12か月後の健康関連スコアは、介入群が有意に高かった。
→1年間の介入により、0.0238QALY(0.6782 vs 0.6544, P=0.002)が獲得された。
→一般化推定方程式GEEモデルを用いて、年齢、性別、婚姻状況、雇用状況、教育レベル、月収、喫煙関連慢性疾患、QOL、禁煙への自己効力感、ニコチン依存、で調節した相対リスクを算出すると、6か月では3.21(95%CI:
1.74-5.93, P<0.001)、12か月では2.23(1.25-3.97, P=0.004)と有意に介入群の禁煙率が高かった。
→多重代入法や完遂例で行った感度分析も同様の結果であった。
→介入群1人が0.0238QALY獲得するのにかかるコストは0.47米ドルであり、増分費用対効果ICER＝19.53米ドル
は、過去の報告による191米ドルに比し許容範囲にあった。

禁煙科学 14巻(2020)-02-P11→救急科受診時の無投薬短時間の禁煙介入は効果的である。

＜選者コメント＞
香港における救急外来での禁煙介入の報告です(＝KKE274n)。
救急外来は何らかの症状を有して受診する場所であるため、健康への関心が高まりやすく、禁煙啓発の好機と考えられています。今回はその機を活かして1年間の介入を行い、直接的な薬物療法なしで半年で3倍、1年で2倍の禁煙率上昇が得られました。禁煙の仕方を、断煙法にするか減煙法にするか自己決定できたり、短時間かつ廉価な介入が特徴になっています。
健康関連スコアやコスト面での解析も行われ、今回の介入を受けることで1年間に得られた価値としては、
まったく健康な人生の時間に換算して9日ほどになり、そのためにかかる介入コストは1人0.5米ドルと安く、25人に介入を施すと禁煙成功者を1人増やせる、ことが分かりました。6-12か月後の禁煙成功率自体は7%程度と高

くはありませんが、薬も処方せず、たった1-2分の介入で2-3倍の効果が出ていることは意義が大きいと思われます。
その介入方法や看護師からの声かけの内容が具体的に記載されていましたので、長文になりましたがご紹介させて頂きました。
注)なお、KKE276において「ビタミンE酢酸塩」と記載しましたが、「ビタミンE酢酸エステル」が正しいようでした。お詫びして訂正させて頂きます。

＜その他の最近の報告＞
KKE277a「バレニクリンは同程度の胎児危険度分類の薬よりも処方者から情報サービスへの問い合わせが多い(豪州) 」
Lee ML等、Drug Alcohol Rev. 2020 Jan 26. (Epub ahead) PMID: 31984591

KKE277b「加熱式たばこ製品の使用実態、健康影響、たばこ規制への影響とそれを踏まえた政策提言」：日本からの報告
Nakamura M等、Nihon Koshu Eisei Zasshi. 2020;67(1):3-14. PMID: 32023592
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jph/67/1/67_19-039/_article/-char/ja/
KKE277c「禁煙後6年間に体重増加がないと糖尿病患者の心血管リスクは低いが、 体重が増えても死亡リスクは低い：米国1万人のコホート 」
Liu G等、Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Feb;8(2):125-133. (Epub ahead) PMID: 31924561
KKE277d「加熱式タバコの使用と認知度に関する系統的レビュー」
Ratajczak A等、Int J Environ Res Public Health. 2020 Jan 8;17(2). PMID: 31936252
KKE277e「電子タバコの健康影響に関する系統的レビュー」
Bozier J等、Chest. 2020 Jan 29. (Epub ahead) PMID: 32006591
KKE277f「肺癌患者への禁煙介入に関するコクラン・レビュー」
Zeng L等、Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jun 7;6:CD011751. PMID: 31173336
KKE277g「かかりつけ医でのNRT無償支給は禁煙試行と短期禁煙率を高めた：実地クラスターRCT 」
Carpenter MJ等、Addiction. 2020 Jan 8. (Epub ahead) PMID: 31916303
KKE277h「アレンカーの禁煙療法は専門家による行動・薬物禁煙治療に勝らず：英国RCT 」
Frings D等、Addiction. 2020 Jan 22. (Epub ahead) PMID: 31968400
KKE277i「低所得入院患者への報酬を伴う禁煙介入は効果を上げず：米国RCT」
Ladapo JA等、Am J Med. 2020 Jan 23. (Epub ahead) PMID: 31982494

禁煙科学 14巻(2020)-02-P12

KKE277j「禁煙外来治療に外部の体重管理プログラムを併用すると禁煙後の体重増加が減った：英国RCT 」
Lycett D等、BMJ Open. 2020 Jan 26;10(1):e032271. PMID: 31988226
KKE277k「遠隔医療は周産期の禁煙など産婦人科領域の介入に有効：系統的レビュー」
DeNicola N等、Obstet Gynecol. 2020 Feb;135(2):371-382. PMID: 31977782
KKE277l「心不全の診断後も喫煙を続けると入院や死亡が多い：メタ解析」
Son YJ等、 Tob Induc Dis. 2020 Jan 20;18:05. PMID: 31997987
KKE277m「疼痛に対する脊髄刺激療法を受ける患者は喫煙率が高い：メタ解析」
Hooten WM等、Reg Anesth Pain Med. 2020 Jan 28. (Epub ahead) PMID: 31996403
KKE277n「禁煙のRCTで対照群が受けている治療は内容も効果も多彩：メタ解析」
Black N等、Addiction. 2020 Feb 11. (Epub ahead) PMID: 32043675
KKE277o「統合失調症患者への禁煙補助薬使用に関する系統的レビュー」

Kozak K等、Expert Opin Pharmacother. 2020 Feb 3:1-10. (Epub ahead) PMID: 32011186
KKE277p「体重増加懸念のある女性への情動耐性治療を併用した禁煙支援の有効性は示されず(探索的RCT)」
Bloom EL等、Nicotine Tob Res. 2020 Jan 29. (Epub ahead) PMID: 31993658
KKE277q「報酬を与える禁煙治療の成功は自己効力感と補助薬使用を高めることに起因する(オランダの無作為化試験の二次解析)」
van den Brand FA等、Nicotine Tob Res. 2020 Jan 29. (Epub ahead) PMID: 31993637
KKE277r「パニック障害喫煙者へのD-サイクロセリン投与は禁煙率を上げない：探索的RCT」
Smits JAJ等、Drug Alcohol Depend. 2020 Jan 22;208:107877. (Epub ahead) PMID: 32004998
KKE277s「歯の損失に対する禁煙の効果：観察研究のメタ解析」
Souto MLS等、BMC Oral Health. 2019 Nov 12;19(1):245. PMID: 31718636
KKE277t「先天奇形は非喫煙妊婦の受動喫煙と関連する：観察研究のメタ解析」

Zheng Z等、Birth. 2019 Jun;46(2):222-233. PMID: 30284325
KKE277u「ORBITモデルを用いた禁煙アプリのレビュー」
Vilardaga R等、Curr Addict Rep. 2019 Jun;6(2):86-97. PMID: 32010548
KKE277v「肺癌の一次・二次予防としての禁煙治療(レビュー)」
Kathuria H等、Clin Chest Med. 2020 Mar;41(1):39-51. PMID: 32008628
KKE277w「バレニクリン使用妊婦は周産期合併症や新生児合併症が少なかった：豪州の傾向スコア分析研究」
Tran DT等、BMC Med. 2020 Feb 5;18(1):15. PMID: 32019533
KKE277x「受動喫煙のある子は高血圧が多いがペットを飼っていると少ない：中国9千人の調査」
Xu SL等、Sci Total Environ. 2020 Jan 22;715:136859. (Epub ahead) PMID: 32014767
KKE277y「無料のスマホアプリで心拍数低下を調べると禁煙を確認できる」
Herbec A等、Nicotine Tob Res. 2020 Jan 23. (Epub ahead) PMID: 31971595
KKE277z「JUUL、IQOS、紙巻タバコ喫煙時の血中ニコチン濃度変化と喫煙欲求抑制効果の比較実験」
Maloney S等、Tob Control. 2020 Feb 10. (Epub ahead) PMID: 32041833
KKE277aa「英国IQOS使用者の使用開始および中止理由(質的研究)」
Tompkins CNE等、Tob Control. 2020 Jan 15. (Epub ahead) PMID: 31941822
KKE277ab「加熱式タバコの併用は未成年者の喘息・アレルギー性鼻炎のリスクを上げる(韓国の横断調査)」
Chung SJ等、Allergy. 2020 Jan 31. (Epub ahead) PMID: 32003899
KKE277ac「経皮的冠動脈形成術後のクロピドグレル投与患者が禁煙すると血小板反応性が高まる可能性に注意」

禁煙科学 14巻(2020)-02-P13

Ramotowski B等、Thromb Haemost. 2020 Jan 15. (Epub ahead) PMID: 31940672
KKE277ad「8歳児のテロメア長は妊娠中に受動喫煙程度でもタバコ煙曝露があると短縮している」
Osorio-Yanez C等、Sci Total Environ. 2020 Apr 1;711:135028. PMID: 32000334
KKE277ae「ニコチンパッチは大麻禁煙の離脱症状を軽減する：無作為化比較試験」
Gilbert DG等、Psychopharmacology (Berl). 2020 Feb 7. (Epub ahead) PMID: 32034447
KKE277af「日本の店や職場での屋内喫煙率は中国より高い：ITC Japanネット調査」
Sansone G等、Int J Environ Res Public Health. 2020 Feb 4;17(3). PMID: 32033243
KKE277ag「日本のタバコ包装警告文の効果と写真入り警告表示の支持率：ITC japanネット調査」
Chung-Hall J等、Int J Environ Res Public Health. 2020 Feb 4;17(3). PMID: 32033056
KKE277ah「受動喫煙は用量依存的にクローン病発症と関連する：日本の症例対照研究」
Kondo K等、PLoS One. 2019 Jun 7;14(6):e0216429. PMID: 31173593

KKE277ai「台湾高齢者の禁煙治療ではバレニクリンがNRTより3倍有効 」
Chang CP等、Int J Environ Res Public Health. 2019 Sep 18;16(18). PMID: 31540355
KKE277aj「受動喫煙がある日本の若年成人女性は睡眠の質が低く歯ぎしりが多い：横断調査」
Toyama N等、Sleep Med. 2019 Sep 12;68:57-62. (Epub ahead) PMID: 32028227
KKE277al「電子タバコが禁煙に役立つと考える喫煙者は禁煙の場所でも電子タバコを使用する者が多い」
Dunbar ZR等、Int J Environ Res Public Health. 2020 Feb 4;17(3). PMID: 32033239
KKE277am「電子タバコ溶液化学物質の生物への影響に関するまとめ」
Merecz-Sadowska A等、Int J Mol Sci. 2020 Jan 19;21(2). PMID: 31963832
KKE277an「Juulはニコチン送達が速く依存を形成しやすい可能性がある」
Hajek P等、Addiction. 2020 Jan 29. (Epub ahead) PMID: 31994254
KKE277ao「加熱式タバコや電子タバコへの急性生体反応には個人差がある 」

Frati G等、Curr Atheroscler Rep. 2020 Feb 7;22(2):8. PMID: 32034541
KKE277ap「IQOSの吸い殻は水の金属汚染のもとになる：濾過実験」
Koutela N等、Sci Total Environ. 2020 Jan 15;714:136700. (Epub ahead) PMID: 32028551
KKE277aq「車内でのIQOS喫煙による汚染物質の計測実験」
Schober W等、Int J Hyg Environ Health. 2019 Apr;222(3):486-493. PMID: 30685192
KKE277ar「IQOSの害低減の宣伝文句は若者の使用開始のもとになる可能性がある」
McKelvey K等、Tob Control. 2020 Feb 6. (Epub ahead) PMID: 32029537
KKE277as「2012-2018年チェコ共和国における電子タバコ・加熱式タバコの誤用急性曝露報告」
Obertova N等、Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2020 Feb 3. (Epub ahead) PMID: 32012431

禁煙科学 14巻(2020)-02-P14【週刊タバコの正体】
2020年2月

和歌山工業高校

奥田恭久■Vol.45(No.617) 第3話 タバコ離れ－平成時代にサヨナラした第１位はタバコ...
「平成」から「令和」に変わって２年目になりましたが、皆さんにとって平成はどんな時代だったでしょ うか。と言われても平成生まれの君たちには特別な感慨はないでしょう。しかし、昭和生まれの大人た ちにとっては平成の３０年間をふり返ると、大きく変わったと感じる事はたくさんあります。

そんな事例を象徴するような調査結果があります。－あなたの「平成の○○離れ」を教えて下さい－ と題した下の表を見てください。１０代から７０代の男女７００名を対象に調査した結果、平成でサヨナラ したものの第１位はダントツでタバコだったようです。そして、さらにその下の図も見てください。それを 裏付けるデータが示されています。
(No.618) 第4話 吸わなければかからない－タバコさえ吸わなければCOPDにはかからない...
タバコを吸い続けると喫煙者の身体は確実にダメージを受けます。例えば、吸い込んだ有害物質を 大量に含んだ煙が行き渡る肺が病気なるのは誰でも予想できます。下図のように健康な肺(左側)の 気管支や肺胞に比べ、病気の肺（右側)の気管支は炎症をおこし狭くなり空気の流れが悪くなる
上、 肺胞が壊れて、しっかり酸素を取り込めなくなってしまいます。このような肺の病気は総称して 「Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ シーオーピーディー 」（慢性
まんせい 閉塞性 へいそくせい 肺 はい 疾患 しっかん )と呼ばれています。
(No.619) 第5話 火事の１／１０－タバコに火をつけなければもっと火事をなくせる...
タバコの煙を吸うためには火をつけなけれ ばなりません。そのため、昔からタバコの火は 火事の大きな原因で、消防庁の発表では平 成２９年度中の出火原因の９．４％を占め第１ 位となっています。
(No.620) 第6話 何らかの原因－喫煙を繰り返すと遺伝子が壊されるという研究結果...
国立がん研究センター研究所・がんゲノミクス研究分野グループをはじめとする日英米韓国際共同 研究が行われ、喫煙によるＤＮＡ（遺伝子)異常に関する研究結果が、米科学雑誌「サイエンス」に２０ １６年１１月に発表されているそうです。この研究は、喫煙が１７種類の様々ながんに対して及ぼす影 響を５２４３例のがんゲノムデータから調査したものです。
(No.621) 第7話 喫煙と認知－喫煙と認知症の関係もより多くの人に知ってもらうべき...
タバコが人体に与える悪影響は様々な症状となって現れます。肺がんやＣ
ＯＰＤ、脳梗塞、心筋梗 塞などの病気の原因となることは広く知られていますが、認知症の原因にもなる事を知っている人は 少ないでしょう。認知症とは、記憶障害などの認知機能の低下により、通常の社会生活や対人関係を 営むことが困難になる病気です。

毎週火曜日発行

URL:https://www.jascs.jp/truth_of_tabacco/truth_of_tabacco_index.html※週刊タバコの正体は日本禁煙科学会のＨＰでご覧下さい。
※一話ごとにpdfファイルで閲覧・ダウンロードが可能です。
※ＨＰへのアクセスには右のＱＲコードが利用できます。

禁煙科学 14巻(2020)-02-P15【報告】【第２６８回

全国禁煙アドバイザー育成講習会 in 静岡】◆開催日：２０２０年（令和２年）２月９日（日）◆場

所：静岡県立大学 草薙キャンパス◆主催・共催：日本禁煙科学会、静岡県立大学、禁煙マラソン◆後援：静岡県医師会、静岡県薬剤師会、静岡県歯科衛生士会、
静岡県理学療法士会、静岡県作業療法士会、
健康日本２１推進全国連絡協議会【主たるプログラム】◇午前の部
禁煙基礎講座日本禁煙科学会

高橋裕子

日本禁煙科学会

高橋裕子

加熱式タバコと受動喫煙◇ランチョンセミナー
KKEに学ぶ禁煙支援のエビデンス
さいたま市立病院

舘野博喜

静岡県薬剤師会

植兆満

東大阪生協病院

高田寿子

◇午後の部
薬局での禁煙支援
禁煙外来での支援の実際◇Ｑ&Ａタイム

禁煙科学 14巻(2020)-02

日本禁煙科学会ＨＰ
URL:https://www.jascs.jp/※日本禁煙科学会ホームページのアドレスです。
※スマホ等でのアクセスは、右のQRコードをご利用下さい。

ふえる笑顔

禁煙ロゴ

筋肉の疾患で体の不自由な浦上秀樹さん（埼玉県在住）が、口に筆を取って書いてくださった書画です。「けんこうなしゃかい

ふえるえがお」でという文字を使って『禁煙』をかたどっています。

※拡大画像は日本禁煙科学会ホームページでご覧頂けます。

※スマホ等でのアクセスは、右のQRコードをご利用下さい。
URL：https://www.jascs.jp/gif/egao_logo_l.jpg

編集委員会
編集委員長
編集委員

中山健夫
児玉美登里
富永典子
春木宥子
編集顧問
三嶋理晃
山縣然太朗
編集担当理事
高橋裕子

野田隆

野村英樹

日本禁煙科学会
学会誌 禁煙科学 第１４巻 （０２）２０２０年（令和２年）２月発行
ＵＲＬ： https://www.jascs.jp/
事務局：〒630-8113 奈良県奈良市法蓮町 948-4
めぐみクリニック（未成年者禁煙支援センター）内Ｅ－ｍａｉｌ：