事業者向け

児童発達支援自己評価表※ 該当箇所に○印

チェック項目はい

利用定員が指導訓練室等スペースとの関係で適切であるか○

利用定員、スペースの関係は適切である。

○

指定基準を満たしている配置数である。

○

バリアフリー化し、手すりなどの設置を行っている。

○

毎日の掃除・除菌などを徹底している。

業務改善を進めるためのPDCAサイクル（目標設定と5振り返り）に、広く職員が参画しているか○

ミーティングを行い支援等について話し合いを行っている。
随時、職員間で振り返りや情報共有を行っている。

保護者等向け評価表により、保護者等に対して事業所6 の評価を実施するとともに、保護者等の意向等を把握し、業務改善につなげているか○アンケートから出た保護者の意向・意見を集計し、改善に向けて現在動いている。

事業所向け自己評価表及び保護者向け評価表の結果を踏まえ、事業所として自己評価を行うとともに、その7結果による支援の質の評価及び改善の内容を、事業所の会報やホームページ等で公開しているか○

ホームページは準備中です。

1
環境・体制整備業
務改
善

2 職員の配置数は適切であるか
生活空間は、本人にわかりやすく構造化された環境になっているか。また、障害の特性に応じ、事業所の設備
3等は、バリアフリー化や情報伝達等への配慮が適切になされているか
生活空間は、清潔で、心地よく過ごせる環境になってい4 るか。また、子ども達の活動に合わせた空間となっているか

8

第三者による外部評価を行い、評価結果を業務改善につなげているか

9

職員の資質の向上を行うために、研修の機会を確保しているか○

アセスメントを適切に行い、子どもと保護者のニーズや10 課題を客観的に分析した上で、児童発達支援計画を作成しているか○

子どもの適応行動の状況を図るために、標準化されたアセスメントツールを使用しているか
児童発達支援計画には、児童発達支援ガイド ラインの「児童発達支援の提供すべき支援」の 「発達支援（本人支援及び移行支援）」、 「家族支援」、「地域支援」で12
示す支援内容から子どもの支援に必要な項目が適切に選択され、その上で、具体的な支援内容が設定されているかいいえ○○

14 活動プログラムの立案をチームで行っているか○

15 活動プログラムが固定化しないよう工夫しているか○

第三者による外部評価は行っていない。
今後検討していく。

➀日常生活動作②コミュニケーション、社会性③家族支援などの３項目で支援計画を作成している。

○

13 児童発達支援計画に沿った支援が行われているか

改善目標、工夫している点など

研修に参加し、勉強の機会を確保していく。
送迎時、電話などで保護者と直接利用者の現状や保護者のニーズを確認し、課題の整理を行い、支援計画の作成を行っている。
個々に有効なアセスメントツールを検討し進めている。

○

11

適切な支
援の提供

どちらともいえない

平成３１年１月実施

支援会議で計画を確認しながら振り返りをし、見直しを行う。
支援会議で計画を確認しながら振り返りをし、見直しを行う。
利用者の特性に合わせてプログラムを組む。

子どもの状況に応じて、個別活動と集団活動を適宜組み合わせて児童発達支援計画を作成しているか○

個別対応、集団活動を組み合わせて作成する。

支援開始前には職員間で必ず打合せをし、その日行
17 われる支援の内容や役割分担について確認しているか○支援に入る職員で一日の流れや個別活動について打ち合わせを行い、情報共有をして支援している。

○

その日行われた支援の振り返りを行い、気付いた点はノートに記録し、共有している。

○

記録を取り、検証・改善につなげている。

○

定期的にモニタリングを行い、見直している。

○

児童相談支援事業所と定期的にモニタリングを行っている。

16

支援終了後には、職員間で必ず打合せをし、その日行
18 われた支援の振り返りを行い､気付いた点等を共有しているか
日々の支援に関して正しく記録をとることを徹底し、支19
援の検証・改善につなげているか
定期的にモニタリングを行い、児童発達支援計画の見20直しの必要性を判断しているか
障害児相談支援事業所のサービス担当者会議にその21 子どもの状況に精通した最もふさわしい者が参画しているか
母子保健や子ども・子育て支援等の関係者や 関係機
22
関と連携した支援を行っているか○

必要に応じて関係機関と連携している。

チェック項目

関係
機関や保
護者との連
携

（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障害 のある子ども等を支援している場合） 地域の保健、医療、障23
害福祉、保育、教育等の関係機関と連携した支援を行っているか（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障害 のある24 子ども等を支援している場合） 子どもの主治医や協力医療機関等と連絡体制 を整えているか
移行支援として、保育所や認定こども園、幼稚 園、特25 別支援学校（幼稚部）等との間で、支援内容等の情報共有と相互理解を図っている か移行支援として、小学校や特別支援学校（小 学部）と26 の間で、支援内容等の情報共有と相互理解を図っているか
他の児童発達支援センターや児童発達支援事 業所、27 発達障害者支援センター等の専門機関 と連携し、助言や研修を受けているか○30日頃から子どもの状況を保護者と伝え合い、子どもの発達の状況や課題について共通理解を持っているか○

今のところ受け入れがない。

○

必要に応じて情報共有と総合理解を図る。

必要に応じて導入予定。

送迎時や日々の連絡帳などで伝え合っている。また、定期的なモリタリングの機会を活用している。
研修などで学び、今後も行っていきたい。

○

契約時に行っている。

○

見直しを行い、面談時に提示し説明を行い同意を得ている。

○

保護者からの相談に随時対応し、助言と支援を行っている。

○

38 個人情報の取扱いに十分注意しているか○○

保護者会は開催していない。
苦情は今のところありませんが、あった場合は対応します。
『ほっとだより』を発行し、活動概要や行事予定、連絡体制等の情報を発信している。
個人情報に関わる書類は全て鍵のかかる書庫で厳重に管理している。

○

保護者とその都度連絡を取って子どもの障害に合わせて意思疎通を図っている。
また、精神的負担を抱えている保護者もいるため、思いを受け止めつつアドバイス等が行えるよう気を付けている。

○○

40

非常時
等の対応

○

○

父母の会の活動を支援したり、保護者会等を開催する等により、保護者同士の連携を支援しているか
子どもや保護者からの相談や申入れについて、対応の体制を整備するとともに、子どもや保護者に周知し、相36談や申入れがあった場合に迅速かつ適切に対応しているか
定期的に会報等を発行し、活動概要や行事予定、連絡
37 体制等の情報を子どもや保護者に対して発信しているか事業所の行事に地域住民を招待する等地域に開かれた事業運営を図っているか
緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感染症対応
41 マニュアルを策定し、職員や保護者に周知するとともに、発生を想定した訓練を実施して いるか
非常災害の発生に備え、定期的に避難、救出その他
42
必要な訓練を行っているか
事前に、服薬や予防接種、てんかん発作等のこどもの43状況を確認しているか
食物アレルギーのある子どもについて、医師の指示書
44に基づく対応がされているか
ヒヤリハット事例集を作成して事業所内で共有している
45
か虐待を防止するため、職員の研修機会を確保する等、
46
適切な対応をしているか
どのような場合にやむを得ず身体拘束を行うかについて、組織的に決定し、子どもや保護者に事前に十分に47説明し了解を得た上で、児童発達支援計画に記載しているか

今のところ受け入れがない。

○35

障害のある子どもや保護者との意思の疎通や情報伝達のための配慮をしているか○行っている。

（自立支援）協議会子ども部会や地域の子ども・子育て会議等へ積極的に参加しているか

39

改善目標、工夫している点など○

29

定期的に、保護者からの子育ての悩み等に対する相談に適切に応じ、必要な助言と支援を行っているか

いいえ

行っている。

保育所や認定こども園、幼稚園等との交流や、 障害のない子どもと活動する機会があるか34

どちらともいえない○28

保護者の対応力の向上を図る観点から、保護者に対し31 て家族支援プログラム（ペアレント･トレーニング等）の支援を行っているか
運営規程、利用者負担等について丁寧な説明を行って32
いるか
児童発達支援ガイドラインの「児童発達支援の提供すべき支援」のねらい及び支援内容と、これに基づき作33 成された「児童発達支援計画」を示 しながら支援内容の説明を行い、保護者から児 童発達支援計画の同意を得ているか

保護者への説
明
責任
等

はい

○

実施していない。
マニュアルを作成し、保護者に配布中。

○

実施を予定している。

○

契約時に、保護者に利用者票などを記入してもらい情報共有している。

○

医師の指示書に基づき対応している。

○○○

ヒヤリハットファイルに文面を作成し、共有している。
研修会に参加し、他の職員に伝達している。
該当する児童はいないが、今後に向けて整備していく。

事業者向け放課後等デイサービス自己評価表
平成３１年１月実施

環
境・体制
整備業務改
善

はい

利用定員が指導訓練室等スペースとの関係で適切であるか○

利用定員、スペースの関係は適切である。

○

指定基準を満たしている配置数である。

○

バリアフリー化し、手すりなどの設置を行っている。

業務改善を進めるためのPDCAサイクル（目標設定4と振り返り）に、広く職員が参画しているか○

ミーティングを行い支援等について話し合いを行っている。
随時、職員間で振り返りや情報共有を行っている。

保護者等向け評価表を活用する等によりアンケート
5 調査を実施して保護者等の意向等を把握し、業務改善につなげているか○アンケートから出た保護者の意向・意見を集計し、改善に向けて現在動いている。

6

この自己評価の結果を、事業所の会報やホームページ等で公開しているか○

ホームページは準備中です。

7

第三者による外部評価を行い、評価結果を業務改善につなげているか

8

職員の資質の向上を行うために、研修の機会を確保しているか

1

2 職員の配置数は適切であるか
3

事業所の設備等について、バリアフリー化の配慮が適切になされているかアセスメントを適切に行い、子どもと保護者のニー9 ズや課題を客観的に分析した上で、放課後等デイサービス計画を作成しているか
10

適
切な支
援の提供

どちらともいえない

チェック項目いいえ○

改善目標、工夫している点など

第三者による外部評価は行っていない。
今後検討していく。

○

研修に参加し、勉強の機会を確保していく。

○

送迎時、電話などで保護者と直接利用者の現状や保護者のニーズを確認し、課題の整理を行い、支援計画の作成を行っている。

子どもの適応行動の状況を図るために、標準化されたアセスメントツールを使用しているか○個々に有効なアセスメントツールを検討し進めている。

11 活動プログラムの立案をチームで行っているか○

職員全員で考えて行っている。

12 活動プログラムが固定化しないよう工夫しているか○

季節の行事や児童からの意見を聞き、活動内容を工夫している。

平日、休日、長期休暇に応じて、課題をきめ細やかに設定して支援しているか○

細やかに設定している。

子どもの状況に応じて、個別活動と集団活動を適
14 宜組み合わせて放課後等デイサービス計画を作成しているか○

子供の状況に応じて見直しを行っている。

支援開始前には職員間で必ず打合せをし、その日15 行われる支援の内容や役割分担について確認しているか○支援に入る職員で一日の流れや個別活動について打ち合わせを行い、情報共有をして支援している。

支援終了後には、職員間で必ず打合せをし、その16 日行われた支援の振り返りを行い､気付いた点等を共有しているか○

その日行われた支援の振り返りを行い、気付いた点はノートに記録し、共有している。

17

日々の支援に関して正しく記録をとることを徹底し、支援の検証・改善につなげているか○

記録を取り、検証・改善につなげている。

18

定期的にモニタリングを行い、放課後等デイサービ
ス計画の見直しの必要性を判断しているか○

定期的にモニタリングを行い、見直している。

○

個々の状態に合わせて、複数組み合わせて支援を行っている。

○

児童相談支援事業所と定期的にモニタリングを行っている。

○

学校との情報共有を行っている。

13

ガイドラインの総則の基本活動を複数組み合わせて支援を行っているか関
障害児相談支援事業所のサービス担当者会議に係 20 その子どもの状況に精通した最もふさわしい者がと機参画しているかの関学校との情報共有（年間計画・行事予定等の交換、連や携 保 21 子どもの下校時刻の確認等）、連絡調整（送迎時の対応、トラブル発生時の連絡）を適切に行っている
護か者
19

チェック項目

22

関係
機
関や
保
護者との連
携いいえ

○

改善目標、工夫している点など

今のところ受け入れがない。

就学前に利用していた保育所や幼稚園、認定こど
23 も園、児童発達支援事業所等との間で情報共有と相互理解に努めているか○

児童発達支援事業所との間で情報共有と相互理解に努めている。

学校を卒業し、放課後等デイサービス事業所から24 障害福祉サービス事業所等へ移行する場合、それまでの支援内容等の情報を提供する等しているか○行っている。

児童発達支援センターや発達障害者支援センター
25 等の専門機関と連携し、助言や研修を受けているか○行っている。

26

放課後児童クラブや児童館との交流や、障害のない子どもと活動する機会があるか

27（地域自立支援）協議会等へ積極的に参加しているか保護者の対応力の向上を図る観点から、保護者に29 対してペアレント･トレーニング等の支援を行っているか
運営規程、支援の内容、利用者負担等について丁30
寧な説明を行っているか
31

保護者からの子育ての悩み等に対する相談に適切に応じ、必要な助言と支援を行っているか

32

父母の会の活動を支援したり、保護者会等を開催する等により、保護者同士の連携を支援しているか○

必要に応じて導入予定。

○
送迎時や日々の連絡帳などで伝え合っている。
また、定期的なモリタリングの機会を活用している。

○

研修などで学び、今後も行っていきたい。

○○

契約時に行っている。

○

保護者からの相談に随時対応し、助言と支援を行っている。

○

保護者会は開催していない。

子どもや保護者からの苦情について、対応の体制33 を整備するとともに、子どもや保護者に周知し、苦情があった場合に迅速かつ適切に対応しているか○

苦情は今のところありませんが、あった場合は対応します。

定期的に会報等を発行し、活動概要や行事予定、34 連絡体制等の情報を子どもや保護者に対して発信しているか○『ほっとだより』を発行し、活動概要や行事予定、連絡体制等の情報を発信している。

35 個人情報に十分注意しているか○

個人情報に関わる書類は全て鍵のかかる書庫で厳重に管理している。

○

子どもの障害に合わせて意思疎通を図っている。
保護者ともその都度連絡を取っている。
また、精神的負担を抱えている保護者もいるため、思いを受け止めつつアドバイス等が行えるよう気を付けている。

36

障害のある子どもや保護者との意思の疎通や情報伝達のための配慮をしているか

37

事業所の行事に地域住民を招待する等地域に開かれた事業運営を図っているか

緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感染症対38 応マニュアルを策定し、職員や保護者に周知しているか

非
常時等の対応どちらともいえない

医療的ケアが必要な子どもを受け入れる場合は、子どもの主治医等と連絡体制を整えているか

日頃から子どもの状況を保護者と伝え合い、子ども28 の発達の状況や課題について共通理解を持っているか

保
護者
への説
明
責任等

はい○

実施していない。
マニュアルを作成し、保護者に配布中。

○39

非常災害の発生に備え、定期的に避難、救出その他必要な訓練を行っているか40

虐待を防止するため、職員の研修機会を確保する等、適切な対応をしているか○

研修会に参加し、他の職員に伝達している。

どのような場合にやむを得ず身体拘束を行うかについて、組織的に決定し、子どもや保護者に事前に41十分に説明し了解を得た上で、放課後等デイサー
ビス計画に記載しているか○該当する児童はいないが、今後に向けて整備していく。

食物アレルギーのある子どもについて、医師の指示書に基づく対応がされているか○

現在該当する児童はいないが、保護者を通じ医師からの指示に基づき対応する。

42○実施を予定している。

の対
応

43

チェック項目はい

ヒヤリハット事例集を作成して事業所内で共有しているか○どちらともいえない

いいえ

改善目標、工夫している点など

ヒヤリハットファイルに文面を作成し、共有している。

保護者向け

児童発達支援評価表
平成３１年１月実施（1名中 0名 回収）
はいどちらともいえない

子どもの活動等のスペースが十分に確保されているか

00000000000000000000

児童発達支援計画には、児童発達支援ガイドラ
インの「児童発達支援の提供すべき支援」の「発達支援（本人支援及び移行支援）」、「家族支6援」、「地域支援」で示す支援内容から子どもの支援に必要な項目が適切に選択され、その上で、具体的な支援内容が設定されているか

00007

児童発達支援計画に沿った支援が行われている
か

00008

活動プログラム*3が固定化しないよう工夫されて
いるか

00009

保育所や認定こども園、幼稚園等との交流や、障害のない子どもと活動する機会があるか

0000

10

運営規程、利用者負担等について丁寧な説明がなされたか

0000

児童発達支援ガイドラインの「児童発達支援の提供すべき支援」のねらい及び支援内容と、これに11基づき作成された「児童発達支援計画」を示しな
がら、支援内容の説明がなされたか

0000

保護者に対して家族支援プログラム（ペアレ ント・トレーニング*4等）が行われているか

0000

日頃から子どもの状況を保護者と伝え合い、子13 どもの発達の状況や課題について共通理解ができているか

000014

定期的に、保護者に対して面談や、育児に関する助言等の支援が行われているか

000015

父母の会の活動の支援や、保護者会等の開催等により保護者同士の連携が支援されているか

0000

子どもや保護者からの相談や申入れについて、対応の体制を整備するとともに、子どもや保護者16に周知・説明し、相談や申入れをあいた際に迅速かつ適切に対応されているか

0000

子どもや保護者との意思の疎通や情報伝達のための配慮がなされているか

0000

定期的に会報やホームページ等で、活動概要や行事予定、連絡体制等の情報や業務に関する自18
己評価の結果を子どもや保護者に対して発信されているか

00001

環境・体
制
整備

適
切な支
援の提供

2 職員の配置数や専門性は適切であるか

生活空間は、本人にわかりやすい構造化さ れた環境*1になっているか。
3 また、障害の特性に応じ、事業所の設備等は、バリアフリー化や情報伝達等への配慮が適切になされているか
生活空間は、清潔で、心地よく過ごせる環境になっているか。
4
また、子ども達の活動に合わせた空間となっているか
子どもと保護者のニーズや課題が客観的に分析5 された上で、児童発達支援計画*2が作成されているか

12

保護者
への説
明等

わからチェック項目

17

いいえ ないご意見

ご意見を踏まえた対応

非常時
等の対
応
満足
度

わから

はいどちらともいえない

19 個人情報の取扱いに十分注意されているか

0000

緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感染症対応マニュアル等を策定し、保護者に周知・説明20
されているか。
また、発生を想定した訓練が実施されているか

0000

非常災害の発生に備え、定期的に避難、救出、その他必要な訓練が行われているか

0000

22 子どもは通所を楽しみにしているか

0000

23 事業所の支援に満足しているか

0000

チェック項目21

いいえ ないご意見

ご意見を踏まえた対応*1 「本人にわかりやすく構造化された環境」は、この部屋で何をするのかを示せるように、机や本棚の配置など、子ども本人にわかりやすくすることです。
*2 児童発達支援を利用する個々の子どもについて、その有する能力、置かれている環境や日常生活全般の状況に関するアセスメントを通じて、総合的な支援目
標及び達成時期、生活全般の質を向上させるための課題、支援の具体的内容、支援を提供する上での留意事項などを記載する計画のことです。（児童発達支援センター又は児童発達支援事業所の児童発達支援管理責任者が作成する。）*3 事業所の日々の支援の中で、一定の目的を持って行われる個々の活動のことです。
子どもの障害特性や課題等に応じて柔軟に組み合わせて実施されることが想定されています。
*4 「ペアレント・トレーニング」は、保護者が子どもの行動を観察して障害の特性を理解したり、障害の特性を踏まえた褒め方等を学ぶことにより、子どもが適切な行動を獲得することを目標とします。

保護者向け放課後等デイサービス評価
平成３１年１月実施（12名中 9名 回収）1
環境・体制整備子どもの活動等のスペースが十分に確保されているか

910820910

事業所の設備等は、スロープや手すりの設置などバリアフリー化の配慮が適切になされているか

ご意見

ご意見を踏まえた対応

お子様の人数や活動の内容に応じて安全に活動できるよう配慮しています。
指定基準を満たしている職員
朝からお願いする時や学校が早 配置となっています。
く終る時はお迎えが出来ないらし 大人の方のサービスも行っていので人手不足なのかなと思い いるため、送迎は保護者の方ます。にご協力をいただく場合もあります。
スロープや手すりなど、バリアフリー化をしております。
一人一人のお子様に合わせて支援計画を作成し、保護者様に確認していただいております。
固定化されないように工夫している。

205

活動プログラム*2が固定化しないよう工夫されて
いるか

7

306

放課後児童クラブや児童館との交流や、障害のない子どもと活動する機会があるか

343

今のところ行っておりません
が、今後必要に応じて導入していく予定です。

7

支援の内容、利用者負担等について丁寧な説明がなされたか

1000

契約時に保護者に説明している。

日頃から子どもの状況を保護者と伝え合い、子ど8 もの発達の状況や課題について共通理解ができているか

90

1

連絡帳や、必要に応じて直接または電話などでお話しさせていただいております。

保護者に対して面談や、育児に関する助言等の支援が行われているか

640

ご要望があれば対応しております。
多機能型事業所ということと個人情報の保護という観点から、保護者会は開催しておりませんが、個別懇談は必要やご要望に応じて行っております。

父母の会の活動の支援や、保護者会等の開催等により保護者同士の連携が支援されているか

子どもや保護者からの苦情について、対応の体制を整備するとともに、子どもや保護者に周知・11説明し、苦情があった場合に迅速かつ適切に対応しているか

14

4

6

30

経験がないのでわかりません。

苦情受付窓口を設け、苦情受付担当者を配置しております。

子どもや保護者との意思の疎通や情報伝達のための配慮がなされているか

900

保護者とその都度連絡を取って子どもの障害に合わせて意思疎通を図っている。
また、精神的負担を抱えている保護者もいるため、思いを受け止めつつアドバイス等が行えるよう気を付けている。

定期的に会報やホームページ等で、活動概要や行事予定、連絡体制等の情報や業務に関する自13
己評価の結果を子どもや保護者に対して発信しているか

15

3

ホームページは準備中です。

14 個人情報に十分注意しているか

900

個人情報に関わる書類は全て鍵のかかる書庫で厳重に管理している。

緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感染症
15 対応マニュアルを策定し、保護者に周知・説明されているか

4

3

2

各マニュアルは見直し、作成中です。

非常災害の発生に備え、定期的に避難、救出、その他必要な訓練が行われているか

26

1

17 子どもは通所を楽しみにしているか

1000

これからも「行きたくなるような事業所」を目指していきます。

18 事業所の支援に満足しているか

1000

これからも安心して利用できる事業所を目指していきます。

12

満足度

いいえ

810

非常時
等の対
応

どちらともいえない

子どもと保護者のニーズや課題が客観的に分析4 された上で、放課後等デイサービス計画*1が作成されているか

9

保護者への説明等

はい

2 職員の配置数や専門性は適切であるか

3

適切な支
援の提
供チェック項目16

よくわかりません。

実施予定です。

*1 放課後等デイサービスを利用する個々の子どもについて、その有する能力、置かれている環境や日常生活全般の状況に関するアセスメントを通じて、総合的な支援目標及び達成時期、生活全般の質を向上させるための課題、支援の具体的内容、支援を提供する上での留意事項などを記載する計画のこと。放課後等デイサービス事業所の児童発達支援管理責任者が作成する。
*2 事業所の日々の支援の中で、一定の目的を持って行われる個々の活動のこと。子どもの障害特性や課題、平日／休日／長期休暇の別等に応じて柔軟に組み合わせて実施されることが想定されている。