平成29年12月10日発行

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12月号

会長のページ 医療類似行為と療養費��������������� 河野 雅行
日州医談 医師国保の財政と将来����������������� 佐々木 究
就任挨拶 宮崎大学医学部教授就任挨拶�������������� 児玉 由紀
宮崎大学医学部教授就任挨拶�������������� 澤田 浩武
エコー・リレー（508）����������������� 名越 敏郎，堀英昭
メディアの目 衆議院選挙を終えて��������������� 馬登貴
宮崎大学医学部だより（感染症学講座寄生虫学分野）��������� 丸山 治彦
専門分科医会だより（耳鼻咽喉科医会）
��������������� 井手稔
ニューメンバー������������������������� 古川 誠志
私 の 本 歌集 百通り��������������������� 長嶺 元久
診療メモ 免疫抑制・化学療法を行うすべての患者は
HBV感染のスクリーニングが必要である～Ｂ型肝炎ウイルス再活性化を未然に防ぐ～������� 宇都 浩文

第820号

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あなたできますか？（平成28年度医師国家試験問題より）������������� ９
宮崎県感染症発生動向���������������������������� 10
各郡市医師会だより����������������������������� 14
各種委員会（介護保険委員会）
������������������������� 18
全国医師会医療秘書学院連絡協議会定例総会・第67回定例総会
平成29年度第１回運営委員会�������� 19
九州医師会連合会第367回常任委員会 ��������������������� 22
第39回産業保健活動推進全国会議����������������������� 24
都道府県医師会小児在宅ケア担当理事連絡協議会���������������� 28
宮崎県医師会親善ゴルフ大会������������������������� 30
道路交通法改正に伴う認知症診断に関する感謝状の贈呈������������� 32
医師国保組合だより����������������������������� 33
日医インターネットニュースから����������������������� 34
理 事 会 日 誌�������������������������������� 36
ベストセラー�������������������������������� 39
県 医 の 動 き�������������������������������� 40
会員の異動・変更報告 ���������������������������� 41
ドクターバンク情報����������������������������� 45
行  事  予  定�������������������������������� 51
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会������������������ 53
宮大医学部学生のページ��������������������������� 66
平成29年総目次������������������������������� 68
あ  と  が  き�������������������������������� 82
お知らせ 医 師資格証を持ちましょう��������������������� 13
年末・年始の休館について ��������������������� 21
宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ�������������� 23
医療事故調査制度 相談窓口�������������������� 27
日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています ����������� 49
宮崎県医師会メーリングリストのご案内��������������� 67
平成29年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い���� 78
宮崎県医療勤務環境改善支援センター���������������� 79
郡市医師会への送付文書���������������������� 80

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第820号

医師の心得
１．私たちは、皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは、皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは、皆さまに医療内容をよく説明し、一緒に医療を行います。
４．私たちは、皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」
を大切にします。
５．私たちは、皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。


公益社団法人

宮崎県医師会（平成14年３月12日制定）〔表紙作品：書（遊書）〕無思いを込め自分流に書いた遊書です。
無知の知（ソクラテス），無我・無常（お釈迦様），無為（老子）
等，偉人達は無のつく言葉について語り説いています。
また，般若心経や禅の語録にも無という言葉が使われています。
無とは何かを考えると意味あるものになってしまい，有を意識してしまいます。
会得するにはとても意味深い言葉ですが，躍動感のある文字にいたしました。
おお
さこ
ふみ
こ

宮崎市 大 迫 文 子

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会長のページ

医療類似行為と療養費
かわ

河

の

まさ

野 雅

ゆき

行

このテーマは古くて新しい問題です。様々な場面で主として整形外科
から問題提起がなされています。歴史的に，医師が不足しており代替医療（医療類似行為）として骨折等を柔道整復師（柔整師）がカバーしていた時代がありました。その後，業界団体からの要望で医療と同様に診療報酬から支払われる受領委任払い制度が発足しました。柔整師等は比較的容易に資格が取れ開業できるので，今や養成施設が増え毎年7,000名超卒業しています。比べて整形外科は毎年500名程度誕生し，自然減もある
ので実質はもっと少なくなります。医療・医療類似行為は公共的な面が強いので，養成も計画的になされるべきにも拘らず国は新設を認可してきました。供給が増えれば需要も増えて財政負担が増加するのは当然です。このような事態は予測できなかったのでしょうか？

今や柔整師療養費は4,000億円で小児科や皮膚科の外来医療費よりも高くなっています。近年，「あはき」（あん摩・針・灸の略語）療養費も医療の往診にあたる「往療費」を中心にして増加傾向にあり1,000億円に近づいています。従事者増に連れ不心得者も一定の割合で増えて，反社会的な組織と組んで架空請求等のニュースがあったのは記憶に新しいところです。
これは制度自体の問題と療養費の問題があり，密接にリンクしています。柔整師は数年の養成期
間を経て資格取得後直ちに開業できます。医師は大学６年間＋臨床研修２年間の後に開業は可ですが，更に専門医教育が必要となります。健保上は両者同様の取り扱いとされます。そこで柔整師に３年間の研修期間を設ける案が浮上してきました。それでも同一俎上に挙げるのは如何なものでしょうか。更に柔整師の過剰広告問題もあります。医師は広告が禁止されていますように柔道整復師法でも，「腰痛・神経痛・肩凝りに効く」「○○式除痛法」「交通事故取扱」等は違反広告となりますが，
氾濫しています。
療養費受領委任払い制度（これが諸悪の根源という人もいる）の問題点としては，利用者から白紙委任状を取っての施術者による代理請求，骨折・打撲・捻挫等の限定された急性疾患以外にも慢性疾患に対しての多数回多数か所の長期間施術，医師の同意書の不適正取得問題，レセのチェックや指導監査の不徹底等々があります。問題の多い受領委任払い制度ですが，「あはき」についても一部疾患を受領委任払いとする要望が強くなり，厚労省委員会で検討されました。臨床整形外科医会では，
現在の柔整師に於いても不正が後を絶たない段階で，改善策も不充分なまま認可するのは反対であるとの意見ですが，国は，「あはき」にもチェック機能を付加する条件付きで認可する方針のようです。
勿論，大多数の業者は法に則っており，一部の者のために迷惑を被っているものと思われます。
問題があっても制度を過去に戻すのは，関係者やこの制度の恩恵にあずかっている人々も多く社会的影響を考えれば，困難です。制度を戻すのが困難である以上，コンプライアンス徹底・ルール厳守で実施することが求められます。

（平成29年11月24日）

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日州医談

医師国保の財政と将来
理

事

さ

さ き

佐々木

きわむ

究

医師国保：年間保険料は66万円です。

１．補助金の削減とその影響
医師国民健康保険組合（医師国保）の財政状況

協会けんぽ：年間保険料は医師には194万円のは今大きな曲がり角にさしかかっています。と限度額が相当し，妻の所得にも70万円の保険料いうのも平成22年の行政刷新会議で，所得水準がかかります。合計すると264万円です。これの高い国保組合に対する定率国庫補助 （補助）を法人と個人で折半します。法人立の医師は本が槍玉にあがり，平成28年から補助率が従来の来協会けんぽに加入する義務がありますが，適32％から毎年段階的に削減され，平成32年には用除外を申請して医師国保に加入できます。当

13％になるからです。また今年から被用者保険組合の700世帯中336世帯，48％がこの適用除外の拠出金に対し全面総報酬割が導入される過程世帯に該当します。

で，医師国保への補助がさらに削減され，それ市町村国保：年間保険料は89万円です。市町村を加味すると平成32年には補助率は10％程度に

国保では世帯所得に対して保険料がかかり，こなります。これまで宮崎県医師国保組合（当組の場合は限度額が相当します。個人経営の医師合）は年間約１億円の補助金を貰っていました

は医師国保，市町村国保のいずれかを選ぶことが，平成32年にはそれよりも4,300万円少なくができます。当組合の42％の世帯がこの国保適なります。削減額は平成28年度の保険料収入

用世帯に該当します。

１）

３億3,400万円の13％に相当します。単純に考医師国保は協会けんぽに対しては大きな優位

えても削減分を補うには13％もの保険料の値上性があります。医師国保が保険料の値上げをすげが必要になり，事の重大性が理解できます。

る際は，市町村国保より高くならない設定が求現在47の各都道府県に組合がありますが，値上められます。ここで重要なことは，協会けんぽ

げが限界に達すれば解散に追い込まれる組合がや市町村国保の賦課限度額も毎年上がっている

出てくるのではないかというのが医師国保の最ということです。協会けんぽの限度額は全面総も大きな問題点です。

報酬割の導入により，平成29年は前年に比べ実に年間27万円の値上がりでした。市町村国保の２．他の保険者との比較組合の解散は医師国保の保険料が協会けんぽや市町村国保よりも高くなり，経済的な存在理

限度額も毎年，年間２〜４万円上がり続けていますので医師国保の優位性は保たれると考えています。

由がなくなった時です。現在の医師国保の立ちなぜ医師国保が比較的低廉な保険料を提示で位置を知るために，宮崎県のＡ会員（開業医）のきるかというと，医師は自分には自己診療を行

医師
（55歳）
と妻，子ども１人という３人家庭をい，家族には自家診療を行っても保険請求を行

モデルケースとして医師国保，協会けんぽ，市

わないからです。当組合ではこの自己診療と自町村国保の３者の保険料を比較します。医師の家診療分は実際の外来医療費の30％を占めてい年収が2,500万円，妻が600万円の給与を得ていると推計されます。ちなみに市町村国保の補助るとします。

率は32％ですがさらに18％の交付金が投入され

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5ています。仮に医師国保が解散したとすると，合のうち31組合（66％）が単独での存続を優先す

４割強の被保険者が50％もの公費が投入されるるというものでした。構成が異なれば抱える課

市町村国保に移行し，しかも自家診療の保険請

題はさまざまであり，そのためには各組合が単求が可能となりますので，かえって国の負担は独で存続し，地域に見合った経営努力を行うの増えるという計算結果があります。医師国保のが合理的です。その上で高額レセプトの増加な

安定した運営のために，補助率をせめて協会け

どの共通した課題に対しては共同事業を行うとんぽ並みの16.4％にとどめておくように主張しいうのが現時点においては最良と考えます。たても良いと考えます。

だ，今のうちから将来像に関して議論を深めていくことは大切です。というのもひっ迫した国

３．医師国保の将来の財政と増え続ける医療費を考えると今後の展

今後補助金削減による経営難が待ち受けてい開は楽観できないからです。

ることから，これまでに将来の医師国保のあるべき姿が議論されてきました。今年の10月に奈

４．宮崎県医師国保組合の今後良で開催された全医連 全体協議会で国保問題

当組合はこれまで単独での存続を主張してき検討委員会から出された答申は，「今まで通り単

ましたし，今後もその方針です。当組合の積立独で存続できればそれにこしたことはない。し金は，組合員１人当たりの額では47組合の中でかし47ある組合の１つ２つが，歯が抜けるようも屈指の多さを誇ります。補助金削減分に対しに解散すれば医師国保の意味が薄れる。そうなては積立金の取り崩しを充てることにより，保る前に全国で統一するのが望ましい」というも険料の値上げを最小限にすることは可能です。

のでした。医師国保は60年の長い歴史があり各

しかし先輩方が積み立ててきたお金を私たちの都道府県で独自の運営を行ってきているため代で使い果たすことはできず，それにも限度がに，全国での統一には２つのハードルがありまあります。また医療費の増加分，拠出金に対すす。１つは積立金などの財産に違いがあること

る不足分については保険料の値上げをせざるをです。もう１つは被保険者の構成が，宮崎県の得ず，組合員の方々にはご理解をお願いする次ように医師とその家族で成り立っている組合，第です。今後も適切な保険料を設定し，保健事従業員あるいは従業員とその家族まで加入して業を強化しながら組合員と家族に対する福利厚いる組合とさまざまであることです。検討委員

生の役割を担っていく所存です。

２）

会も統一する際の財産の取扱いに関しては指針を示していますが，被保険者の構成の違いへの

１）定率国庫補助：支出額（保険給付費，前期高対処については解を見出していません。構成が齢者納付金，後期高齢者支援金，介護納付異なるままでの統一は困難と思っている方々も金）の一定割合を交付多いのではないでしょうか。また統一した場合のメリットについても十分に議論されていません。そのためか，アンケート調査において47組２）全医連：全国医師国民健康保険組合連合会の略

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就 任 挨 拶宮崎大学医学部教授就任挨拶

発達泌尿生殖医学講座産婦人科学分野

2017年３月１日付で，宮崎大学医学部発達泌
尿生殖医学講座産婦人科学分野教授を拝命いたしました。この場をお借りして宮崎県医師会の皆様にご挨拶申し上げます。
私は宮崎県児湯郡高鍋町出身で，高鍋高校から宮崎医科大学に進み，第12期生として1991年に卒業しました。卒業後は宮崎医科大学産婦人科に入局し，池ノ上克教授，鮫島浩教授の下で産婦人科の臨床・研究教育を受けてきました。
これまで26年間，大学病院のほか，鹿児島市立病院，県立延岡病院で臨床に携わってきました。2004年から大学で産婦人科病棟医長，総合
周産期母子医療センター講師，准教授を経て，2016年にセンター長となり現在に至ります。基
礎的研究としては，臍帯血単核球のinterleukin
産生能の研究（カリフォルニア大学アーバイン校），ヒツジ胎仔を用いた臍帯圧迫による低酸素実験（同大学サンフランシスコ校）を行いました。
総合周産期母子医療センターでは，ハイリス
ク妊婦の妊娠・分娩管理，新生児の治療を24時間体制で行っています。宮崎県の周産期死亡率
を最低レベルに維持できるよう，またハイリス
ク児の予後をより良くできるよう，引き続き県内の一次施設，二次周産期施設，あるいは小児科診療所，行政との連携を図っていきたいと思います。
産婦人科は，周産期の他にも婦人科腫瘍，生殖内分泌，遺伝など，女性の健康に関して取り組むべき分野が多岐にわたっています。それぞれの分野の専門医育成に努め，関連各科・部，施設との協力を密にして宮崎県の婦人科腫瘍の予後改善にも取り組みたいと思います。
当教室の研究は，新生仔脳障害の動物実験モ

教授

こ

児

だま

ゆ

玉 由

き

紀

デルを用いた基礎研究と宮崎県のフィールド研
究の２つの柱があります。臨床研究は，宮崎県のpopulation-based研究として周産期死亡や脳障害に関するデータを報告してきました。これまで20年間にわたって実績を積んできた臨床研
究フィールドの維持と発展を目指し，エビデン
スのあるデータを出し続けていきたいと思います。そして臨床上の問題点を動物実験モデルで検証することで，臨床研究と基礎研究とを
フィードバックさせながら，母児の予後改善を目指した医療に繋げたいと思います。
教育に関しては，医療現場に積極的に医学部学生を入れ活動できる体制を整えることが重要です。すぐ上の先輩医師から繰り返し教えら
れ，さらに上級医師から指導を受けるような卒
前卒後を通した臨床教育体制を充実させ，人材育成を行いたいと思います。また当科で周産期分野に始まった国際交流は，学生，研修医，専攻医の英語での症例プレゼンテーションや医療面接にも発展してきました。宮崎大学のスローガン『世界を視野に地域から始めよう』のもと，
日常診療から世界へ向けて発信できるよう，先端領域の研究を推進しつつ国際交流にも積極的に取り組んでいきたいと思います。また宮崎県医師会では，女性医師支援にも積極的に取り組んでおられます。微力ながら，次の世代を担う優秀な女性のみならず男性も含めた後進のための活躍の舞台を整えていく力になればと願っています。
地域住民の医療を基盤とし，大学病院としての使命を果たすべく取り組んでいく所存です。
今後ともご支援，ご指導を賜りますようよろし
くお願い申し上げます。

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就 任 挨 拶宮崎大学医学部教授就任挨拶

看護学科基礎看護学講座

教授

さわ

澤

だ

ひろ

田 浩

たけ

武

2017年４月１日付で宮崎大学医学部看護学科

思います。大事な医局員を守るためにそうなら基礎看護学講座教授を拝命しました澤田浩武でざるを得なかったことをご容赦いただきたく思

す。どうぞよろしくお願いします。

います。先日，都城市北諸県郡医師会長の飯田

私は京都出身ですが，縁あって1989年（平成

正幸先生にお会いする機会があり，この無礼を元年）に宮崎医科大学に入学しました。入学しお詫びしたところ，「そんなの分かっているよ」

た時点で関西に戻ることなくこの地で医師としと笑って許してくださいました。

て働くことを決意しました。入学時から小児科

小児科医として，予防接種，新生児マススク

医を希望していましたが，ポリクリでいろいろ

リーニング，小児生活習慣病予防健診に関わっな科の実習を受ける毎にその科の魅力にはまり，てきた私としては，疾病に罹患してから治療す

初心がふらふらしておりました。結局，宮崎医

るのではなく，疾病に罹患しないように支援す科大学小児科に入局しました。その後，都城市

る予防的医療が，経済的，労力的，効果的に優郡医師会病院，都農町国民健康保険病院で勤務れていると感じていました。そこで，環境を整しましたが，多くの期間を大学で過ごしました。

え，健康の保持，増進，回復のために，専門的小児科の中でも小児内分泌・先天代謝異常とい知識・技術を用いて支援する「看護」に魅力を感うマイナーな領域が専門であったため，４年目

じ，加えて，臨床の現場で看護師の質向上が必からグループ（といっても同期と２名だけだっ要であることを感じ，看護学科に異動しました。

たのでペア）の長をしており，大学から出られ

現在，看護学科１年生に解剖生理学，生化学，

なかったのだと思います。2000年頃，グレリン

栄養学，病理病態学などの基礎医学を講義してが摂食関連ペプチドとして注目されており，当います。臨床医としての経験を加えながら自分

時小児科教授（第３代）の布井博幸先生の薦めで，らしい基礎医学の講義ができればと思っていま

第三内科講師（現神経呼吸内分泌代謝学講座教す。よりよい医療チームを実現するために，優授）中里雅光先生の下で大学院生として研究された看護師の養成が必要です。優れた看護師とせていただきました。大学院研究は小児科診療は十分な医学的知識を身につけた上で実践看護との両立で大変でしたが，中里先生のストレーができ，多職種を含めたコミュニケーションス

トな指導で迷うことなく突き進むことができ，キルを持っている人と考えています。自分の学

自分だけしか知らない新しい知見が得られるこ

生時代の態度は棚に上げ，素直で真面目な看護とを思うと実験が楽しく，つらさを感じません

学生を大事に，時に厳しく育てたいと思います。

でした。2006年に学位を取得した後，小児科病

そして，医学科とともに，看護の立場から宮崎

棟医長や医局長を勤めました。医局長時代には県の医療充実に貢献したいと考えています。こ医師会の先生方に大変お世話になりました。とれからも変わらぬご指導ご鞭撻の程，よろしくいうより，いろいろと失礼なことがあったかとお願い申し上げます。

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医事

スキューバダイビング事始め


宮崎市

名越内科

な

名

ごし

とし

越 敏

ろう

郎

30年ほど前の医者になっ第820号

あの～、・・・
 小林市

堀胃腸科外科医院

ほり

堀

ひで

あき

英 昭

うしばらくは宮崎の海を楽しもうと思います。

ある土曜日の昼に，突然，懐かしい人物から電話をもらった。大学の医局の後輩で，現在，延岡市の伸和会共立病院に外科医として勤務されている，赤須玄先生
だ っ た。 会 話 を し た の は，約15年ぶりか。
「お久しぶりです。赤須です…。
あの～，あまり良い話ではないんですが…」内
容は今回のエコー・リレーの依頼であった。久
留米の救急病院で一緒に勤務していた頃に，救急症例がくると「あの～，・・・」と申し訳なさそうに相談にきてくれていた姿を思い出す。昔と変わってないなと思いつつ，電話の向こうには，同門の先輩で玄先生のお兄さんである郁太郎先生，晃治先生のお顔を思い浮かべる。
『断れるはずないじゃん』と心で思いながら，快く引き受けさせていただいた。同門の先生方が同じ
県内におられることは，それだけで心強いものだ。父の代から引き継ぎ，院長になってもうすぐ１年が経つ。勤務医時代に比べ，経験できる
手術症例も極端に減り寂しく思う一方，診療所で行うプライマリーケアの難しさを再認識している。少しずつ，自分の置かれている立場，とりまく環境も変化している中，医師会の先生方との関係も大事にしつつ，地域医療に貢献できるよう日々精進したいと思っています。最後に・・・。
2018年６月29日㈮～ 30日㈯にかけて，第16回日本ヘルニア学会学術集会が札幌で開催されます。会長の宮崎恭介先生にご指導を受けるよ
うになってから，もうすぐ10年が経ちます。
テーマは三本の矢（オープン・ラパロ・教育）で，
金曜日の夜には懇親会も，サッポロビール園で予定されてるようです。特に外科の先生方，奮ってご参加ください。

〔次回は，小林市の吉村 雄樹先生にお願いします〕〔次回は，延岡市の赤須 晃治先生にお願いします〕てまもなくのことです。夏
季休暇があると言われ何しようかと街を歩いている時にスキューバダイビングの看板が目に留まり，店をのぞき込んでいるとスタッフのお姉さんから「おいで，おいで」と誘われたのが最初です。その後仕事がなければ週末，南郷町夫婦浦に通い続けダイビングを楽しんでいました。10年ほど続けていましたが，ショップがなくなり仕事も忙しくなったことにより，その後十数年はダイビングから遠ざかっていました。７年前に沖縄で仕事ついでに久しぶりに潜ったときにパニックになりかけ，これでもうダイビ
ング終了かとも考えましたが，思い直して入らなくなったウエットスーツを新調し，リハ
ビリダイビングと称して海洋講習中のダイビ
ングスクール生のまわりをうろうろして慣れていきました。今は大学生たちと潜ることも多く，いつまでたっても魚の名前が覚えられない（覚えようとしない）私と違い，彼らの覚え学ぼうとする知識の貪欲さには驚かされています。30年前のテーブルサンゴは温暖化の影響か，多くは死滅してしまいましたが，色とりどりのソフトコーラルが森のように林立
し，カラフルな魚も豊富で宮崎の海の素晴らしさを再認識しています。また小さなテーブ
ルサンゴも所々に見られ，海の再生を肌で感じます。ショップでは最年長の一人になってしまいましたが，タンクが担げなくなるまでも

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あなたできますか？

−平成28年度

医師国家試験問題より−

１． 成人における細菌性髄膜炎の原因菌として最も頻度が高いのはどれか。
ａ 大腸菌
ｂ 肺炎球菌ｃ 髄膜炎菌ｄ リステリアｅ インフルエンザ菌
２． 分娩時の異常と発症時期との組合せで誤っているのはどれか。
ａ 臍帯下垂――――分娩第１期
ｂ 会陰裂傷――――分娩第２期
ｃ 過強陣痛――――分娩第２期
ｄ 不正軸進入―――分娩第１期
ｅ 子宮内反症―――分娩第２期
３．二次予防について正しいのはどれか。
ａ 性感染症に対してコンドーム使用を推奨
ｂ 新生児マススクリーニングの施行
ｃ 河川に遊泳禁止の看板を掲示
ｄ 適切な睡眠時間を指導
ｅ ワクチンの接種
４．４か月の乳児。健康診査のため母親に連れられて来院した。母親と健診医との会話を以下に示す。
健診医 「お子さんはミルクをよく飲みますか」
母親 ①
「母乳ですが，足りないようなので粉ミルクを足しています」
健診医 「あやしたときに笑いますか」
母親 ②「はい，よく笑います」
健診医 「お母さんの声の方を振り向きますか」
母親 ③「はい，振り向きます」
健診医 「首はすわっていますか」
母親 ④「まだすわっていないようです」
健診医 「寝返りをしますか」
母親 ⑤「まだしません」
異常である可能性が高いのはどれか。
ａ ①
ｂ ②
ｃ ③
ｄ ④
ｅ ⑤
５．味覚を支配するのはどれか。２つ選べ。
ａ 三叉神経ｂ 顔面神経ｃ 舌咽神経ｄ 副神経
ｅ 舌下神経６．22歳の男性。恐怖感を主訴に来院した。中学
３年生の11月，高校受験でストレスを感じてい（解答は78ページ）

た。そのころ友人と一緒に食事をした際，喉が詰まったような感じで飲み込みにくくなった。その後も友人との食事の際，同じような状態が続き，外食をすると全く食事が喉を通らなくなった。さらに見られているような気がして手が震えるようになった。家では普通に食事ができる。このため，大学入学後は友人と遊ぶことがほとんどない。今回就職を控え，仕事に支障が出るのではないかと考え受診した。診察時，質問に対して的確に回答し，陰うつなところはみられない。
「 自分でも気にすることはないと分かっているのに，何でこんなに緊張して食事ができないのか分からない」と述べる。神経学的所見を含めて身体所見に異常を認めない。
治療薬として適切なのはどれか。２つ選べ。
ａ 抗不安薬ｂ 気分安定薬
ｃ 抗Parkinson病薬ｄ 非定型抗精神病薬
ｅ 選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉
７．疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。
ａ 白内障――――――――霧 視
ｂ 加齢黄斑変性―――――羞 明
ｃ 開放隅角緑内障――――飛蚊症
ｄ 裂孔原性網膜剥離―――近視化
ｅ 網膜中心動脈閉塞症――小視症
８． 身体診察の異常所見とその診察に適した体位との組合せで正しいのはどれか。
ａ 側 弯――――胸膝位ｂ 痔 核――――半坐位
ｃ 甲状腺腫―――座 位
ｄ 項部硬直―――右側臥位
ｅ 頸静脈怒張――腹臥位
９． 疾病と腹部診察所見の組合せで正しいのはどれか。
ａ 胆嚢癌―――――――Courvoisier徴候
ｂ 急性胆嚢炎―――――Murphy徴候
ｃ 下大静脈閉塞――――臍 を中心とする放射状の静脈怒張ｄ 急性汎発性腹膜炎――腸管蠕動亢進ｅ 十二指腸潰瘍穿孔――肺肝濁音界上昇
10． 尋常性乾癬の病理組織所見について正しいのはどれか。
ａ 表皮の海綿状態
ｂ 表皮顆粒層の肥厚
ｃ 表皮基底層の液状変性
ｄ 真皮浅層の好酸球浸潤
ｅ 角質層下の好中球性小膿瘍

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宮崎県感染症発生動向 〜 10月〜
平成29年10月２日～平成29年10月29日（第40週～第43週）■全数報告の感染症
１類：報告なし。
２類：○結核17例（男性８例・女性９例）：保健所別報告数を【図１】に示した。病型別報告数を【表１】に示した。年齢別報告数を
【表２】に
示した。
３類：○腸 管出血性大腸菌感染症３例：宮崎市，都城，高鍋（各１例）
保健所管内から報告があった。患者が２例（HUS発症例１例：
O145），無症状病原体保有者１例で，年齢別報告数は０〜４歳
が２例，60歳代が１例であった。主な症状として腹痛，水様性下痢，血便等がみられ，原因菌のＯ血清型はＯ8（VT1，2産生）， 図１ 結核 保健所別報告数
Ｏ145（VT型不明），O165（VT1，2産生）である。
４類：○Ｅ型肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。70歳代男 表１ 結核 病型別報告数（例）8
性で，主な症状として肝機能異常，両下肢のだるさがみられた。 肺結核
その他の結核○重 症熱性血小板減少症候群（SFTS）１例：高鍋保健所管内から
核性胸膜炎，脊椎カリエス， 6
報告があった。90歳代で，主な症状として発熱，嘔吐，食欲不振，（結リンパ節結核など）
全身倦怠感，血小板・白血球減少がみられた。また，海外渡航歴
無症状病原体保有者
2はなく，ダニの刺し口は確認できなかった。
疑似症患者
1○日本紅斑熱１例：小林保健所管内から報告があった。70歳代で，主な症状として発熱，刺し口，発疹，肝機能異常がみられた。
表２ 結核 年齢別報告数（例）○レジオネラ症１例：宮崎市保健所管内から報告があり，病型は
年齢
報告数
（人）
肺炎型であった。50歳代で，主な症状として発熱，呼吸困難，
30歳代
1
肺炎がみられた。
40歳代
1
50歳代
3
○レプトスピラ症１例：宮崎市保健所管内で報告があった。50歳
60歳代
4代で，主な症状として発熱，筋肉痛，黄疸，出血症状，腎不全
70歳代
1がみられた。
80歳代
6５類：○ウイルス性肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。4090歳代
1歳代の男性で，病型はＢ型である。主な症状として全身倦怠感，嘔吐，褐色尿，発熱，肝機能異常がみられた。
前月との比較
○カルバペネム耐性腸内細菌感染症２例：宮崎市，2017年10月 2017年₉月
例年との延岡保健所管内から報告があった。いずれも60
報告数 定点当 報告数 定点当 比較
歳代で，主な症状として術後創感染（縫合不全），（人） たり（人） （人） たり（人）
肺炎がみられ，原因菌はいずれもEnterobacter イ ン フ ル エ ン ザ
480.8
38 0.6 ★
aerogenesである。
RSウイルス感染症 351 9.8 827 23.0
○劇 症型溶血性レンサ球菌感染症１例：宮崎市保 咽 頭 結 膜 熱 174 4.8 204 5.7 ★
健所管内から報告があった。90歳代で，主な症 ※溶レン菌咽頭炎 157 4.4 182 5.1状としてショック，腎不全，軟部組織炎がみら 感 染 性 胃 腸 炎 1,061 29.5 820 22.8
れた。血清群は不明である。
水痘
51 1.443 1.2○後 天性免疫不全症候群１例：宮崎市保健所管内 手 足 口 病 154 4.3 186 5.2から報告があった。50歳代男性で無症候性キャ 伝 染 性 紅 斑
8 0.2
9 0.3
リアである。
突 発 性 発 し ん 118 3.3 128 3.6
日
咳
5 0.1
0
0.0 ★
○梅 毒３例：宮崎市（２例），日南（１例）保健所管 百内から報告があった。年齢は20歳代が２例，40 ヘ ル パ ン ギ ー ナ 103 2.9 203 5.6
67 1.960
1.7
歳代が１例で，性別はいずれも男性であった。 流 行 性 耳 下 腺 炎
1 0.2
1
0.2
病型は無症候，早期顕症梅毒（Ⅰ期），早期顕症 急性出血性結膜炎
74 12.3
88 14.7
梅毒（Ⅱ期）が各１例ずつである。主な症状とし 流 行 性 角 結 膜 炎
細菌 性 髄 膜 炎
0 0.0
0
0.0
て梅毒性バラ疹，硬性下疳がみられた。
無 菌 性 髄 膜 炎
1
0.1
0
0.0
マイコプラズマ肺炎
0 0.0
1
0.1
ク ラミジ ア 肺 炎
0
0.0
0
0.0
■５類定点報告の感染症
感 染 性胃腸 炎
1 0.1
0 0.0
定点からの患者報告総数は2,374人（定点あたり76.1）で， （ ロ タ ウ イ ル ス ）前月の85％，例年の90％と減少した。
★例年同時期（過去３年の平均）
より報告数が多い
前月に比べ増加した主な疾患はインフルエンザと感染 ※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

第820号

日

州

イ
ル
ス
細
菌

■月報告対象疾患の発生動向〈2017年10月〉

事

平成29年12月

11■病原体検出情報（微生物部）

ウ

性胃腸炎で，減少した主な疾患はRSウイルス感染症とヘルパンギーナである。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患はインフルエンザ，咽頭結膜熱及び百日咳である。
インフルエンザの報告数は48人（0.81）で前月の約1.3倍，例年の約14倍である。高鍋
（4.2）
，都城
（1.5）
保健所からの報告が多く，年齢別では５～９歳が全体の約半数を占めた。
咽頭結膜熱の報告数は174人（4.8）で前月の約0.9倍，例年の約2.4倍である。都城（16.0），小林（15.7）保健所からの報告が多く，年齢別では１～２歳が全体の約半数を占めた。
百日咳の報告数は５人（0.14）で例年の約14倍である（前月報告なし）
。日向
（1.0）
，延岡
（0.25）保健所からの報告があり，年齢別では10～14歳が全体の６割
を占めた。

医

検出病原体
件
RSウイルス2
インフルエンザウイルスAH1pdm09
3
インフルエンザウイルスAH3
1コクサッキーウイルスA2型
1
コクサッキーウイルスA6型
4
エコーウイルス25型
1
パレコウイルス１型
1
パレコウイルス３型
1
ヒトヘルペスウイルス６1
単純ヘルペスウイルス1
アデノウイルス１型
1Salmonella Braenderup（O7：e, h：e, n, z15）
4
Salmonella Stanley（O4：d：1, 2）
1Salmonella Schwarzengrund（O4：d：1, 7）
1
腸管出血性大腸菌（EHEC）（O26：H11 VT1）
1
腸管出血性大腸菌（EHEC）（O165：HUT VT1, 2） 1
腸管病原性大腸菌（EPEC）（O119：H40）
1腸管病原性大腸菌（EPEC）（OUT：HUT）
1

□性感染症
【宮崎県】
定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は41人（3.2）で，前月比108％と増加した。また，昨年10月（3.2）とほぼ同率で
ある。
《疾患別》
○性器クラミジア感染症：報告数26人（2.0）で，前月の約1.2倍，昨年10月の約1.1倍である。20歳代が全体の約半数を占めた（男性14人・女性12人）。
○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数10人（0.77）で，前月の約1.4倍，昨年10月の5.0倍である。20歳代が全体の４割を占めた（女性10人）。
○尖圭コンジローマ：報告数１人（0.08）
で，前月及び昨年10月と同率である（女性１人）。
○淋菌感染症：報告数４人（0.31）
で，前月の約0.4倍，昨年10月の約0.3倍である（男性３人・女性１人）。

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は27人（3.9）
で前月と同率である。また昨年10月（2.1）の約1.8倍である。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数27人（3.9）で，前月とほぼ同率で，昨年10月の1.8倍である。70歳以上が全体の約半数を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
○薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

12日

平成29年12月

州

医

事

第820号

メディアの目

衆議院選挙を終えてＭＲＴ宮崎放送
ま

馬

報道部長

のぼり

登

たかし

貴

テレビ局にとって，選挙報道は，社の命運をを見誤ったかもしれない」「解散はなかったことかけた戦いである。上司や先輩たちからは，選にできないのか…」といった不安の声が聞かれ

挙報道と災害報道は，「絶対に負けられない」とたそうだ。しかし，そこから先は周知の通り。

教え込まれてきた。報道記者として選挙報道に小池代表の「排除発言」によって国民に拒否感が携わって約25年。今回ほど燃えなかった選挙は広がり，“希望”が“失望”へと変わった。代わりなかったかもしれない。

に仁義を通した立憲民主党は有権者の支持を集

10月22日に投開票された第48回衆議院選挙。

め，野党第一党に躍り出た。
「政治の世界は一寸

結果は，自民公明の与党が313議席を獲得し圧

先は闇」とよく言われるが，まさにその言葉を勝。 自 民 党 単 独 で も284議 席 と 過 半 数 を 超 え

肌で感じた１か月だった。

た。宮崎県内３選挙区も自民党前職が開票開始の20時に早々と当選確実を決めた。

さて，衆院選が終わってからもマークしなけ
ればならないことが山積している。流動化する投開票からさかのぼること１か月。安倍首相

政治情勢はもちろん，改憲勢力が３分の２を超が突然，衆議院の解散を表明し，準備不足の野えたことで，憲法改正に向けた動きも注視しな党を慌てさせた。私たちマスコミも「なぜ今？」ければならない。県内関係では，中央のゴタゴと疑問に感じながらも慌てて選挙準備を進めてタに振り回された民進党県連がどうなるのかもいった。中央政界の動きで驚いたのが，野党第大きな関心事だ。

一党の民進党と小池都知事が代表を務める希望

今回は自民党の圧勝に終わったが，これからの党との合流だった。森友・加計問題で支持率

も選挙は続く。来年は１月に宮崎と延岡のＷ市が低迷する安倍内閣に対し，小池新党への“希長選，12月には県知事選が行われる予定だ。さ望”は高まり，この時「今回の選挙は面白くな

らに再来年夏には参院選もある。どんな候補がる！政治が大きく変わるかも？」と興奮を覚え

立候補し，どんな争いになるかは分からないたものだ。実際，自民党議員に聞くと，当選回が，今後も政治の動きを注視していきたい。

数の少ない議員を中心に「安倍首相は解散時期

第820号

日

州

医

事

平成29年12月

13

14

日

平成29年12月

州

医

事

第820号

各郡市医師会だより
都城市北諸県郡医師会
都城のタウン情報誌では，毎年12月号にて都城圏内で一番気になる出来事をアンケートし，翌年の２月号で掲載しています。少し早いですが，私の盆地ニュース賞を発表します。
１．ふるさと納税２年連続日本一：Ｈ28年度の受入額73.33億円，受入件数528,242件ともに日本一でした。それを活用し，乳幼児の入院・通院が無料となり，スマートフォンアプリを利用した電子母子手帳サービスが始まりました。
２．新燃岳噴火：10月11日に６年ぶりに噴火しましたが，17日以降噴火はなく落ち着いています。
人的被害がなかったのは幸いでした。当院（眼科）にも降灰の影響による患者はいませんでした。
３．中心市街地再生事業：旧大丸跡地にスーパー，事業所，ホテルが入る総合複合施設が建設される予定です。旧大丸センターモールを改築して設置される市立図書館は，2018年春にも開館する
予定で，非常に楽しみです。
４．
「広域警察９」ロケ：テレビ朝日系で2010年から放送されている人気刑事ドラマです。高橋克典
さん，大杉漣さん等が出演されています。都城島津邸，都城歴史資料館，関之尾滝，神柱公園，
そして都城市郡医師会病院もロケ地となりました。知人もエキストラで出演しており，そちらの方が面白くて，内容があまり頭に入ってきませんでした。
５．医師会館・都城看護専門学校建設：基本設計の細かい修正をし，建設等委員会で協議を行っている段階です。本校卒業生の県内就職率は７〜８割で，地域医療を支えてくれています。応募者・入学者は減少傾向ですが，学校新築により増加してくれることを願うばかりです。

宮

崎

市

郡

医

師

会

宮崎看護専門学校は，高等課程１学年100名，専門課程50名にて准看護師，看護師を養成し，卒業生の90％以上が県内の医療機関や介護・福祉の現場に就職しています。本看護学校では，
学校訪問，オープンキャンパス，HPの充実，授業料免除制度などを行っています。しかし，少子高齢化の影響もあり，高等課程の応募者は減少傾向にあります。地域医療にとって看護師不足は大きな問題となっています。社会人や介護経験後あるいは子育てが落ち着いた後に看護師となれる准看護師養成所は，社会にとって必要であり，日本准看護師連絡協議会の立ち上げ，地域包括ケアシステムの中でも大きな役割が期待できるなど准看護師養成制度の存続が望まれています。
（白尾 一定）

延

岡

市

医

（永吉

師

義治）

会

医学部時代からの同級生であり，延岡医師会の中でも数少ない親友の，江崎豊先生が急に亡くなりました。息子さんが，医大の２年生で，奥様は非常に困惑してます。開業医が死ぬと家族は天国から地獄に突き落とされます，特に医療継承できていない状態だと悲惨なことになります。生前，彼が「俺たち日雇い労務者みたいなもんだな」って言ってた笑顔が忘れられません。今自分は，他人の体の心配は一生懸命する
のに，自分の体の心配は見て見ぬ振りしています。死んだらダメだ，死んだら何にもならない，
自分の体を大切にして，何が何でも生き抜かなければ，自分の体を大切にすることは，自分に係わる，皆を大切にすることだ。こんなにも多くの人の生活が僕らの肩にかかってるんだと思い知らされました。彼の診療所は無鹿町と言う
延岡市の端っこの場所なので，通院していた沢
山の患者様も，どうか新しい先生が開業しても

日

第820号

州

らえないだろうかと待望しています。人口の割に医療機関が少なく，生前「１日100人は来て忙しい」と言ってました。建物だけではなく，医療機器も整い，初期投資がほぼなく，すぐにでも開業できる状態です。賃貸で，開業を考えてもらえる先生はいらっしゃらないでしょうか。
（髙橋 博和）日向市東臼杵郡医師会
本年度の看護学校推薦入試を10月７日（土）に，一般一次入試を10月21日（土）に実施いたしました。推薦入試には近隣の高校から６名の推薦があり，全員を合格としました。推薦入試は適性検査・国語・面接を基に志願者の適正と本校に入学したいというやる気を判定しています。
推薦入試制度も定着し，高校から推薦される生徒は，全員学習成績の評定平均が５段階中4.0
以上の生徒で，看護師としての資質を兼ね備えています。
一方一般入試の受験者は徐々に減少してきています。このため合否判定の基準としている学力テストのボーダーラインを下げなければならない事態が出てきています。二次試験で一人でも多くの受験者を獲得するため，年末年始にかけて新聞の広告を利用し，志願者を増やそうと考えているところです。
（渡邊 康久）

児

湯

医

師

会

児湯医師会は比較的小さな医師会で，会員数はずっと70名台で推移しています。勤務医の移動はよくありますが，開業医はずっと変化がな
く同じ顔ぶれでした。しかしここ１，２年高齢化や病気による閉院，休院が相次ぎ後に続くものとしてはさみしい限りです。しかしその間にも新規開院が２件あり，しかも２件とも小児科の新規開業でした。小児科医の不足，夜間休日の時間外受診数増加，小児科医の過重労働など
何かと問題の多い小児医療ですが，児湯地域では充実した体制にあると考えられます。
（大森 史彦）西 都 市 西 児 湯 医 師 会
高齢化社会において，介護福祉と強く関連する疾患の一つに骨粗鬆症があります。患者が健医事

平成29年12月

15

康寿命を保ち，家族の介護負担を減らすためにも，住民が骨粗鬆症を理解することが望まれます。当医師会では12月16日に，宮崎県医師会の健康教育事業の一環として骨粗鬆症に関する市
民公開講座を開催します。西都市西児湯医師会，西都児湯歯科医師会，西都薬剤師会の三師会の先生方が集い，市民に向けて講演を行うのは初の試みであります。講演に引き続き，当医師会長によるロコモ体操指導もございます。
（片山 陽平）

南

那

珂

医

師

会

南那珂の地域包括ケア構築の様々な取組みのひとつに平成27年度にスタートした退院調整実証事業があります。その成果として平成28年４月から「日南・串間入退院コンセンサスルール」
が運用されています。病院スタッフとケアマネジャーの間でこのルールが使われており，医療と介護の連携が少しすすんだという評価をいた
だいています。コンセンサスを得るまで両者が本音で討議したグループワークの積み重ねによって今があると思います。多職種連携はどれだけお互いが本音で語れるかがポイントなのでしょう。
（木佐貫 篤）

西

諸

医

師

会

当西諸地域では，行政と多職種の団体とが一体となって，平成27年度より在宅医療介護連携の構築に努めているところです。現在，要介護の方などの入院から退院後の生活や療養を支え，良質なサービスを提供するために，医療機関とケアマネとの間での情報共有を図るためのルールの整備を進めております。
10月２日には，県立日南病院の木佐貫篤先生
を講師にお迎えし，日南・串間医療圏の入退院調整ルール策定時のご経験を踏まえ「地域包括ケア推進における入退院調整の重要性」と題しましてご講演をいただきました。先生の貴重なご講演を参考にさせていただき，地域住民の安心に繋がるようなルールを策定できればと考えております。
（園田 定彦）16日

平成29年12月

州

宮崎大学医学部だより

医

事

第820号

ベネズエラ糞線虫のゲノムの仕事が一段落ついたことが上げられます。もともとは隣の研究室の林哲也先生（現九州大学細菌学教授）にそその

感染症学講座寄生虫学分野
宮崎大学医学部寄生虫学研究室は，全国でもめずらしい部類になった「寄生虫学」の旗の下，日々虫の研究に邁進していると
まるやま はるひこ

丸山 治彦 教授

ころです。現在の陣容は，教員が５名（教授１，准教

授１，助教３），非常勤職員３名（事務系１，技術系２），大学院生７名（博士課程５，修士課程２）で，これに日本学術振興会の外国人特別研
究員１名が加わっています。
ここ最近のおめでたい出来事といえば，まず博士課程の大学院生だった本部エミさんが，大学院生のまま平成27年３月１日付けで宮崎大学
語学教育センターに英語の専任講師として採用されたことです。本部さんはもともと平成22年度採択の頭脳循環プロジェクト「人獣共通感染症および越境感染症制圧のための研究・人材育成ネットワークの構築」で「英語のできる非常勤
事務職員」として採用しました。採用後に宮崎大学医学獣医学総合研究科修士課程に入学，次いで博士課程に進み，つい先日博士号が授与されました。彼女の名刺には，海外で強みを発揮するPh. D. の称号が印刷してあります。
もうひとつは，平成18年11月から助教として一緒にやってきた吉田彩子さんが，平成28年10月１日付けで宮崎大学農学部獣医学科の准教授に着任したことです。吉田さんは獣医寄生虫病
学の野中成晃教授から「是非もらい」がかかったもので，話が出てから着任までは半年ほどの短期間でした。もともと岩手大学の獣医の出身なので，いわば古巣の獣医で大活躍をしてくれる
ことと期待しています。
肝心の研究の方では，ここ数年来進めてきた

かされて始めたことですが，慣れないどころか全く未知の領域で，いろいろ苦労の多いプロジェクトではありました。
ただ，文部科学省科学研究費新学術領域研究「ゲノム支援」を通じた林教授の絶大なる支援や，
当時英国サンガー研究所で仕事をしていた菊地さん（今の准教授），その他のみなさんのお陰により，ヒトの糞線虫を含む６種類の寄生虫の比較ゲノム研究に参加する形で論文発表に至りました。参加研究室が14で著者数38人という，ある意味典型的なゲノム論文です。現在は，糞線虫のゲノム情報を駆使して，沖縄の糞線虫の集団遺伝学的研究や（菊地准教授），インドシナ半
島をはじめとした各地で採取したヒトとイヌの糞線虫の比較研究（長安助教）
で成果が出ています。
臨床に近い話では，これまで割と緩やかだった熱帯病治療薬研究班の研究実施計画を，このところきわめて厳密になった指針に沿うように
改訂しなければならず，大変な労力を費やしているところです。今のところキニーネ注射薬（マラリア）とピリメタミン・スルファジアジン
（トキソプラズマ症）の研究実施計画書がなんとか承認されたところで，これからトリクラベン
ダゾール（肝蛭症）に取りかかります。肝蛭症では，岩手大学の獣医学科でクローニングされた組換え抗原が診断に使えそうで，なるべく早く論文発表して，当研究室の重要な業務である寄生虫症血清診断に使いたいと考えております。
最初にも書きましたが，「寄生虫学」という看板を掲げている医学部の研究室は少数です。しかし，これからはむしろ本医学部の「売り」になるのではと密かに考えているところです。よい意味でのガラパゴス研究室になるべく，これからも精進してまいります。ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。

日

第820号

州

医

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平成29年12月

17

専 門 分 科 医 会 だ よ り（耳鼻咽喉科医会）
宮崎県耳鼻咽喉科医会

年より特定非営利活動法人日本耳鼻咽喉科医会の 平 成29年11月 現 在 の 会と名称組織を改変しています。平成29年に，県員 数 は， Ａ 会 員33名， Ｂ単位で加入しているのは宮崎や熊本，大分，鹿会 員13名 で 合 計46名 で す。

児島，東京など15都県，他の福岡や大阪など32

約２年前にこの医会だよ

道府県では個人会員として開業医の一部しか加りを書いた時から，２名入していません。平成29年５月の日本耳鼻咽喉が廃業してＡ会員からＢ会

科医会の会員数は2,221名です。耳鼻咽喉科の員となり，１名のＢ会員が開業医数は約5,000人以上と言われており，全入会し，１名のＢ会員がご逝去されました。つ

国組織とは言えない状態です。平成28年７月にまり２年間でＡ会員が２名減り，Ｂ会員が２名

日耳鼻学会森山寛理事長は，救急医療，休日診増えています。各市郡医師会別では宮崎市郡が療，学校保健，医事問題，保険医療などを担う

Ｂ会員１名増で25名，都城市北諸県郡が６名，

日耳鼻学会と独立した開業医の「全国組織の耳延岡市がＡ会員１名減Ｂ会員１名増で７名，日鼻咽喉科医会の設立」を提案し，日耳鼻学会内

向市東臼杵郡１名，児湯がＡ会員１名減Ｂ会員にワーキンググループを立ち上げ，これに日本

１名増で１名，西都市西児湯１名，南那珂がＢ

耳鼻咽喉科医会の伊東祐久理事長らも参加しま

会員１名減で２名，西諸３名です。総会員数はした。日本耳鼻咽喉科医会も「臨床家フォーラ

変わりませんが，開業医が２名減り，Ｂ会員がム開催」「公立学校共済組合レセプト調査」「耳鼻１名ご逝去されたことは残念です。

咽喉科点数一覧表発行」などの諸事業を引きつ

い

で

井手

みのる

稔 会長

さて，宮崎県耳鼻咽喉科医会は特定非営利活

いでもらい，そして全国組織の耳鼻咽喉科開業

動法人（NPO）日本耳鼻咽喉科医会（日本耳鼻咽医の会を作るべく，この設立に賛同し協力して

喉科医会）にその昭和42年の発足当時から所属います。本年９月17日，日耳鼻学会主導で「全しています。が，日本耳鼻咽喉科医会は解散

国耳鼻咽喉科医会連絡協議会」が設立され，福し，一般社団法人日本耳鼻咽喉科学会（日耳鼻岡の開業医である福與和正先生が会長になって学会）主導で全国組織の「日本臨床耳鼻咽喉科医

います。平成30年７月１日に「全国耳鼻咽喉科

会：仮称」
へと変貌します。日本耳鼻咽喉科医会

医会」設立大会を行う予定です。最終的には平の前身は日本耳鼻咽喉科医会連合会で，耳鼻科

成32年に日耳鼻学会と独立した「一般社団法人

点数減点問題が発端となり日耳鼻学会の主導で

日本臨床耳鼻咽喉科医会：仮称」となる予定です。

神奈川を除く全国に医会が設立され，その集合

一方，日本耳鼻咽喉科医会は今年の12月31日付

体として昭和42年に発足し，顧問に日耳鼻学会

けで解散することが決定しました。なお，宮崎理事長が就任しています。しかし，昭和60年に

県耳鼻咽喉科医会の医会組織としての変化はそ

別の保険点数問題で日耳鼻学会理事長が顧問をうないと考えます。

辞退し，日耳鼻学会と日本耳鼻咽喉科医会連合

最後に，宮崎県医師会の先生方には，耳鼻咽会の関係は悪化しました。その後，日本耳鼻咽喉科医会に対するご支援，ご協力，ご指導を今

喉科医会連合会を脱退する県が続出し，平成13後とも宜しくお願いいたします。

18日

平成29年12月

州

医

事

第820号

− 各 種 委 員 会−

と

介

護

き

平成29年11月２日㈭

ところ

保

県 医

険

師

会

委

員

会

館

 金丸常任理事の司会により開会。河野会長から挨拶があり，
牛谷委員長の進行で議事に入った。
１

主治医研修会について
 担当常任理事から，県の委託を受けて行う介護保険に関する主治医研修会について説明があり，今年度の研修会について企画を行った。

ストについて紹介があった。

 研修内容は，最初に県庁担当課である長寿 また，認知症初期集中支援チームについて

介護課が情報提供を行い，講師３名が事例検それぞれの地域の現状が報告された。

討の発表をし，最後に総合討論を行うことと サポート医のリストは，下記の県庁ホームなった。

ページに掲載されている。

 講師は，医師２名（認知症，神経難病），介https://www.pref.miyazaki.lg.jp/iryokaigo/

護認定調査委員１名に依頼し，来年２月にテkenko/koresha/choju00112.html

レビ会議システムを用いて開催することが決定した。
２認知症地域医療支援事業について

５

介護報酬改定について
 牛谷委員長より，診療報酬・介護報酬の同時改定の課題等について説明があり，その後

 担当常任理事から，県の委託事業「認知症に意見交換を行った。

地域医療支援事業」について説明があった。

 委員から，医療と介護の連携にはケアマネ

３ 改正道路交通法における認知症診断書等のジャー等介護職員の存在が必要不可欠である

対応についてが人材不足のため，介護職員の勤務環境は深 担当常任理事から，県警免許センターから刻な状態である。また，職員の人件費は年数提供された資料をもとに認知症診断書等の対とともに増えていくので，経営が厳しい施設

応についての報告があった。

が多いのではないか，マイナス改定で現在の 現時点では会員の先生方等からトラブルのサービスを維持するのは困難である，との意

情報は上がってきていない。また，県警の情見があった。

報では，専門医のみでなくかかりつけ医にも対応していただけているようであり，引き続き，関係機関との連携を図り，会員への情報提供等を行っていきたいと説明があった。
４ 認知症サポート医，認知症初期集中支援
チームについて 担当常任理事から，認知症サポート医のリ

出席者－牛谷委員長，三股副委員長，
瀬ノ口・石坂・中島委員（県医）河野会長，金丸・立元・荒木常任理事，
米澤理事，久永課長，鳥井元課長補佐，
福田主事

日

第820号

州

医

事

平成29年12月

19全国医師会医療秘書学院連絡協議会定例総会
第67回定例総会・平成29年度第１回運営委員会
と

き

ところ

平成29年９月23日㈯グランドプリンスホテル広島

平成29年度の全国医師会医療秘書学院連絡協
議会定例総会は，広島県医師会の担当で開催された。
協議会長挨拶
広島県医師会長

平松

恵一

本協議会は，武見太郎元日本医師会長の提唱によって誕生し，日医認定医療秘書養成校の全国組織として昭和40年に発足した，歴史と伝統のある協議会である。12県14校になり，今後も加入校の増加に向けて期待が高まる。
近年，少子高齢化が進み医療現場ではより高度化・専門化が進んでおり，医療業務を効率的

より効率的に医療に専念できる環境づくりが必かつ迅速・正確に補助できる医療秘書の役割は，要。そのためには，充実したカリキュラムで能今後さらに高まっていくことと思われる。

力，技能を身に着けた日本医師会認定医療秘書

本協議会としても，日医認定医療秘書というの活躍が期待される。

職種が一層活躍の場を設けられるよう，今後も現在までに，9,979名が日本医師会認定医療

日医主導のもと，医療を担う専門職としての医秘書として世に出ている。現在14県12校だが療秘書の認知度向上に努めると共に，加入校の新たに準備を進めている学校があると伺ってい増加に向けて日医認定医療秘書の養成に取り組る。医療秘書養成拡大について，引き続き１人む所存である。

の医師に１人の医療秘書を配置できるよう日本

来賓祝辞

医師会としても求めていく。
日本医師会長横倉義武

都道府県医師会の先生方においても，養成校（釜萢敏日医常任理事代読）との連携を密にし，認定医療秘書の活躍の場の先般閣議決定された「未来投資戦略2017」で確保に協力をいただきたい。

は，
健康寿命の延伸が柱の一つに掲げられたが，

報

告日本医師会においても，生涯保健事業の推進に

１ 日本医師会医療秘書認定試験委員会について

よって，乳幼児から高齢者まで生涯を通して健

日本医師会医療秘書認定試験委員会委員長

康寿命を守ることを提唱してきた。在宅医療，

富田 雄二

介護医療に至るまで多職種連携がこれからます

第38回の認定試験の実施要綱についてはお送ます重要となってくる。良質な医療を地域住民りしているが，昨年度と同様，本年も「健康とは，に提供するためにも，医師の過重労働を軽減し，疾病とは」の項目のみ，新課程・旧課程の２種

20

平成29年12月日

州類の問題を作成する予定であり，どちらかを選

医
４

事

第820号

その他

択して受験していただく形である。委員会で既静岡県より，実習について各県の実施状況をに問題の作成を始めており，今後３回の委員会

教えていただきたいという意見があり，早期に，を開催し問題を完成させる。平成30年２月４日

当番県から各学院へのアンケート調査を行うこ㈰に試験，３月２日㈮に合格発表を行う予定。

ととなった。
協２

各学院の現況調査結果について

議

医療秘書養成を行っている12県から，現況調
査結果に基づき報告があった。

重永常任委員より平成28年度収支決算，國田
常任委員より平成29年度事業計画（案）・収支予算（案）について報告があった。

医療秘書としての採用は，求人が経験者とい福岡県より，平成29年度事業計画２「日本医う指定等もあるため，まだまだ少ない状況であ師会との連携強化」３「医療秘書の専門職としてる。医療秘書としての募集があっても，経験者の位置づけの確立」について御意見があり，ブや診療情報管理士取得見込み者を希望される場

ランド力の向上や，医師会員への求人広報の方合が多く，日医の医療秘書教育課程のさらなる法など，20年後を見据えて日本医師会は本資格充実が望まれる。学生の入学状況が厳しい学院

をどのように取り扱っていくのか，見解を求めもあり，入学者の確保が課題である。医師事務た。釜萢日医常任理事より，「採用が活性化す

作業補助者の求人，問い合わせが近年増えているような診療報酬上の手当てを求めていくが，るという学院では，県内で実施される医師事務

限られた財源の中で動いていく必要がある。厚作業補助者の学会等に積極的に参加し，情報収労省としても理解はしていただいている状況。

集や意見交換を行っている。

「日医認定」のブランド力をどう高めていくかに

一方で，県内への就職率は非常に高く，地域

ついては，まずは採用において日医会員が優先の人材を地域で活かすために各校指導を行ってして採用できるような体制を確立することが大いる。

切。診療報酬の裏づけがほしいが，まずは，各

18歳人口の激減に備え，各校引き続き都道府

医療機関に努力をしていただきたく，都道府県

県医師会と密に連携を取りながら，養成を進め

また郡市区医師会の協力が必要。各都道府県，ていくことが確認され，よりカリキュラムを拡養成校が認識を高めて機運を高めることが重充していくという意見が多数見られた。

要」との回答があった。

３

医療保険請求事務実技試験委員会について
國田常任委員から，総会前に行われた平成29

その他意見はなく，承認された。
総括

年度第１回医療保険請求事務実技試験委員会で日本医師会常任理事

釜萢

敏は，具体的な試験問題について検討が行われ，新旧２種類の試験問題の実施は今年度までで適正なものとして承認されたとの報告があっあり，混乱が生じないよう十分配慮していきた

た。試験時間の延長と試験問題の回収について

いので，ご協力をお願いしたい。日医認定医療は，４月のアンケート調査の結果，延長希望の秘書のさらなる全国拡大に向けて引き続き努力学院が多数であったことから，現行の80分からしていきたい。医師事務作業補助者としての採10分延長の90分とし，問題の回収については，

用がまだ少ない。医療機関側の体制が整わない

すべての学院が試験を終了する日以降に返却すこと，診療報酬上の手当てが不十分であることることで承認された。

等の指摘はその通りである。医師事務作業補助

日

第820号

州

医

事

平成29年12月

21

次期当番県医師会挨拶

体制加算については，引き続き，中医協の担当役員を通して，更なる充実を図るよう要請し，

宮崎県医師会副会長

取り組みたい。また，日医認定医療秘書の教育

来年の定例総会は，平成30年９月22日㈯に宮課程のさらなる充実が必要だという指摘に関し

崎県のフェニックス・シーガイア・リゾートにては，重く受け止め，対応しなければならない。

て開催する予定である。

救急医療の現場で医師も看護師もそれぞれの業

閉

雄二

会
広島県医師会副会長

務に没頭しているので，記録をリアルタイムで

富田

檜谷

義美

取れない場面は想定される。認定資格を取得した医療秘書が，こういう場面で活躍することは

出席者－富田副会長，池井常任理事，牧野課長，

大いに必要になるので，診療報酬上で手当てさ横山主事，久保氏（宮崎学園短期大学），

れ，医療機関でも人材を配置できるように，何福元氏（宮崎医療管理専門学校），とか力を尽したい。

吉原氏（都城コアカレッジ）

お知らせ

年末・年始の休館について
県医師会館（医師会，医師国保，医師協同組合，病院厚生年金基金）
は年末・年始休業のため，下記のとおり休館いたしますのでお知らせします。
記

期 間 平成29年12月29日㈮〜平成30年1月3日㈬緊急連絡先 総 務 課 長 ０９０–９５７２–１３８５
事 務 局 長 ０９０–１５１４–３２２０22日

平成29年12月

州

医

事

第820号

九州医師会連合会第367回常任委員会
と

１

開

２

九州医師会連合会長挨拶報

平成29年10月27日㈮ところ

ホテル日航福岡会
福岡県医師会長

３

き

松田

峻一良

告

１）九州医師会連合会事業現況について（福岡）２）九州医師会連合会歳入歳出現計について（福岡）３） 第117回九州医師会連合会総会及び医学会関連行事について（福岡）４） 第117回九州医師会医学会分科会の出題
並びに記念行事の参加申込状況について（福岡）

第２回各種協議会並びに医療情報システム

 10月29日開催の内科学会をはじめ７分科担当理事連絡協議会（平成30年３月３日㈯・会の出題と記念行事の参加状況について報

４日㈰福岡市）の開催について（福岡）

告があった。記念行事には，ゴルフ他９種

 第２回の各種協議会では，１日目が16：00

目に615名の参加申込みがあること，また，から18：30まで，２日目も９：00から11：20

来年度以降バドミントン大会を種目に追加

までとこれまでと比べて日時を延長し，十してはどうかとの意見も出ているとの報告

分議論していただきたいとの考えで企画しもあった。

ている。現時点では，１日目が日医からの５）その他
４３） 九州医師会連合会第369回常任委員会，

協

中央情勢報告（診療報酬，介護報酬改定情議報含む）
２日目が各県からの議題協議と考え

１） 第117回九州医師会連合会総会の宣言・
決議（案）
について（福岡）ているとの提案があり，他の日程を含めて了承された。

 事前に文書で各県へ照会し，修正意見を４） 平成30年度九州学校検診協議会専門委

反映した決議案を提案どおり承認し，明日員会並びに九州学校検診協議会幹事会の日の総会に提案することが了承された。

程変更について（鹿児島）２）九州医師会連合会第368回常任委員会（平 参加される先生方の診療体制，従来土曜

成30年１月27日㈯那覇市）
の開催について日に開催していたことを考慮し，専門委員（福岡）
日程について原案どおり了承された。

会並びに幹事会の日程を10月26日㈮から10月28日㈰へ変更することが了承された。

日

第820号

州

医

５）平成30年度九州医師会連合会学校医負担

事

金について
（鹿児島）

平成29年12月

23７）その他
５その他

 来年度は，全国学校保健・学校医大会と

１） 第15回福岡県医師会「卒後臨床研修指導

九州ブロック学校保健・学校医大会を同時

医ワークショップ」開催に関する周知依頼に開催するので九州医師会の負担金は，徴について（福岡）

収しないことを九州医師会学校保健評議委

２）日本医師会創立70周年記念式典・医学大員会に諮ることが提案され了承された。

会における各種表彰者に対する慶祝について

６）九州医師会連合会救急・災害医療担当理（福岡）事連絡協議会並びに第３回九州ブロック災

３）秋の叙勲等受賞者に対する慶祝について

害医療研修会（平成31年１月26日㈯・27日（福岡）㈰鹿児島市）の開催について（鹿児島）
日程について原案どおり了承された。

出席者−河野会長，山内事務局長

宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ
宮崎県医師会では，県医師会館で開催される講演会・研修会に参加される医師（医師会員でなくても可）のお子様を対象に本会館１階に臨時の無料託児ルームを設置いたします。県医師会が契約した保育士が対応いたします。
ご利用の場合は，事前の予約が必要となりま
すので，ご希望の方は開催日の２週間前までに
県医師会までご連絡ください。

ベビーベッド完備

お問合せ先
宮崎県医師会TEL 0985-22-5118
FAX 0985-27-6550
担 当 畠中・久永

24日

平成29年12月

州

医

事

第820号

第39回産業保健活動推進全国会議と開き

平成29年９月28日㈭ところ

日 本 医 師 会 館

会
はじめに，主催者である４団体の代表，加藤厚生労働大臣（田中厚労省労働基準局安全衛生部長代読），横倉日医会長，有賀労働者健康安
全機構理事長，櫻井産業医学振興財団理事長の挨拶があった。
活動事例報告１

新しい産業保健事業への取組みについて
岡山県産業保健総合支援センター所長
石川紘

昨年厚労省が「事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」を公表し，や社会福祉協議会といった団体に所属する小規

それに伴い岡山県産業保健総合支援センターで模事業場においては，同じ日に１か所に集まっは，制度の周知拡大を目指し活動を行っている。

てもらい，複数の事業所の意見聴取・保健指導啓発強化に向けて両立支援促進員が登壇するセを同時に実施したり，その集まりに出席していミナーの実施，両立支援を行うための環境整備た事業所を飛び込みで訪問し産業保健の重要性に向けて会議を開催している。

を説明する活動を行っている。

また，面接指導の事例検討の研修をロールプ
レイ形式で行うことや，労働局との共催でスト

説明・報告
１ ストレスチェック制度の円滑な実施を目指

レスチェック未実施・報告書未提出の事業者にして－アンケート調査を中心に－対する研修を行いストレスチェックに対応する

日医産業保健委員会副委員長

ための活動も実施している。

産業医科大学教授

２ 八幡浜地域産業保健センターの活動について

2016年から義務化されたストレスチェックか

八幡浜地域産業保健センターコーディネータ

ら２年が経過し，現在どのような現状にあるの

井上

堀江

正知

千惠香

かを把握すべく認定産業医を対象にアンケート

八幡浜がある愛媛県は，50人未満の事業所数調査を行った結果が報告された。アンケート内の割合が９割以上を占めている。その中でも小容は多岐にわたる。例えばストレスチェックの規模事業場（１～９人）の割合が非常に多いた

実施率は約８割，医師による面接指導を実施しめ，八幡浜地域産業保健センターは，労働基準た事業場は約３割であった。

監督署といった関係機関との連携に力を入れてストレスチェックが導入されたにも関わらず，いる。利用事業場を増やすために，商工会議所

事業場からの依頼がなくストレスチェックを

日

第820号

州

行っていない産業医もおり，今後も事業場への医事

平成29年12月

25のではという意見も挙げられた。
２）トライアングル型支援などの推進

周知が課題となっている。

労働者健康安全機構理事

全体を通して，ストレスチェック制度に対し

大西洋英て，肯定的な意見より疑問・否定・懸念といっ

治療と仕事の両立に向けたトライアングル型

た意見が多く，負担が過大であることや報酬のサポート体制が整備された。主治医や医療ソー問題，事業場の理解不足が挙げられた。

シャルワーカーといった医療機関と人事労務担

２

医療機関における産業保健活動の推進

当，産業医といった企業側が働く人の治療情報

－アンケート調査結果並びに医師の働き方検を共有し継続的に支援する従来の形に，産業カ討委員会の取組みを踏まえて－

ウンセラー，キャリアコンサルタントといった日医産業保健委員会委員・日医医師の働き方

両立支援コーディネータが加わったのがトライ

検討委員会委員・三井記念病院精神科部長

アングル型体制である。働き方改革実行計画

中嶋義文によると，2020年度までに両立支援コーディ「医療機関における産業保健活動推進のため

ネータを2,000人養成することが計画されていの具体的方策～医療の質と安全の向上を目指しる。今後両立支援コーディネータに求められるて～」について検討を行うにあたり，日医会員

役割・能力の明確化や養成研修の実施が求めら

医療機関施設長を対象に行われたアンケート調れる。

査の結果が報告された。最近力を入れている，

協または見直しを行った産業保健活動として，過質問１

議常総地域産業保健センター

重労働・働き方改革関連，メンタルヘルス対策

産業医による意見聴取の必要性について関連が多く挙げられ，それに関連した研修会の 日本医師会より健康診断実施機関に対し，増加が求められている。また，医療機関におけ医学的判定のフォローに事後措置のための産る産業医業務の定義や面談ガイドラインの作成

業医による意見聴取が必要であると事業主に等といった積極的な情報提供が今後医師会や国伝えることを徹底するのは可能であるか。健に期待されるということや，医療の質と安全の診機関が作成している健康診断実施結果の用向上には医師の疲弊防止と健康維持が必要であ紙に産業医の意見・氏名欄がないところがほることが報告された。

とんどで，医学的判断のフォローだけに終３ 病気の治療と仕事の両立－働き方改革実行

わっており，事後措置に活用されていないの計画から－が現状である。

１）労働者の健康確保のための産業医・産業

 神ノ田労働衛生課長

省令で定められた健保健機能の強化診の個人票を用い，その中の項目「医師の意厚労省労働基準局安全衛生部労働衛生課長

見欄」について意見聴取を実施するとされて

神ノ田

昌博

いるが，一部ではその様式ではないもので健働く人々が健康の不安もなく，働くモチベー

診結果を報告しており，事後措置が実施されションを高め，最大限に能力を向上・発揮するていない。事業場に健診・事後措置の実施のことを促進するには，産業医・産業保健機能の必要性を理解してもらうための周知が必要だ

強化が求められる。しかし，産業医の活動環境と考える。

の整備や産業医に対する情報提供等が強化され 松本日医常任理事

るにつれ，産業医の負担がますます大きくなる

学的フォローだけに終わっているのは確かで

健康診断実施結果が医26

平成29年12月

日

州

医

事

第820号

ある。産業医が省令で定められた健診の個人接指導を行う地域産業保健総合支援センター

票の作成等について事業者に呼びかけるようについては，事業場の規模に関係なく産業保産業医研修会を通して指導し，事業者に周知

健総合支援センターに情報を周知する。また，していきたい。

産業保健総合支援センターについては，情報

質問２

埼玉県医師会を得た上でトラック協会等向けに研修会を実①地域産業保健センターの予算について施したりすることで支援を行う。

 例えば，県内の地域産業保健センター（A）で②治療と職業生活の両立支援の推進について

年度予算の余剰金があり，同じく県内の地域

 今後全国で両立支援を推進していくために

産業保健センター（B）
では予算超過していて且は，産業保健総合支援事業における「ガイドラ

つ新たな事業を展開する場合，ＡはＢに余剰イン」の周知と事業場への支援が必要になる金を充当するといったことが可能であるのか。

と思われる。また，主治医向けの周知につい 大西労働者健康安全機構理事てはどう考えているのか教えていただきたい。

可能である。また，同じ県内の地域産業保健センター

 及川産業医学振興財団事務局長

内だけでなく地方のブロックでも同じ対応がの個別訪問により今後も周知活動を続けてい可能である。

く方針である。

②専任コーディネータの身分保障と謝金の固 主治医向けの周知については，厚労省で主定化について事業所へ

治医の意見書の書き方等のガイドラインを作 コーディネータの活躍が地域産業保健セン

成中であり次年度にアプローチしていく予定

ターの実績につながるといわれているにもかである。

かわらず身分保障がされていない。少なくと質問４

岡山県医師会

も専任については，身分保障と謝金を固定化①復職可否の判断についてすることで活躍の場を広げることが必要では 労働者の疾病が回復した場合，事業者は職ないか。

場復帰の可否を判断するが，収集された主治

 大西労働者健康安全機構理事

平成25年12

医の情報が産業医に提供され，職場において

月「独立行政法人改革等に関する基本的な方必要とされる業務遂行能力等を踏まえて職場針」が閣議決定され予算の合理化が図られた復帰の可否の意見が産業医に求められる。万ため，安易に給与等を上げることができない。

が一復職し疾病が増悪した場合，産業医が法

しかし，コーディネータは身分保障されるべ的責任を取る必要があるのか。

きだと考えているためサポート体制を整える

 及川産業医学振興財団事務局長

必要はある。

日常生活の就業指導等においては本人・事業

質問３

大宮医師会

復職後の

場・主治医の連携が重要であり，産業医は産①陸運事業における衛生管理の取組みについて

業医学の視点から意見を述べる立場ではある 近年の「過労死等の労災補償状況」より陸運が，法的責任をとるほど負担はない。

事業における衛生管理の立ち遅れが問題と②復職支援についてなっている。問題が深刻化する前に，陸運事

 復職支援について，プランの期間及び過程業に特化した支援内容が必要であると考える等詳しい内容は提示されていないが，どのよが，いかがなものか。

うなプログラムが望ましいのか。

 大西労働者健康安全機構理事

事業所に面

 及川産業医学振興財団事務局長

疾病状況

日

第820号

州

医

事

平成29年12月

27

により，プラン等は人それぞれである。現在事業場への今後の対応は厚労省として何か考

厚労省では，支援の進め方といった具体的なえはあるか。

支援を記載したガイドラインを作成中である。

 大西労働者健康安全機構理事③職場の上司，同僚への研修について

合支援センターに両立支援促進員を配置した

 地方労働局では，事業者，管理者には研修

り，事業場訪問を行ったりすることで小規模を行っているが，職場の上司，同僚に対して事業場への周知に努めている。厚労省としては一時的な負荷があるにも関わらずそういっは，両立支援を行う小規模事業場に助成金のた対応は行われていないようである。

支給等の対策を考えている。

 大西労働者健康安全機構理事

産業保健総

現在，事業

場へ向かい個別訪問支援を行っている。今後

出席者－黒 田・富永・新・山元（地域産業保健も続けていき，情報周知に努めたい。

センターコーディネータ），④小規模事業場について

佐々木（幸）常任理事，福田主事

 両立支援が始まったが小規模事業場へ周知がうまく行き渡っていない気がする。小規模医療事故調査制度
宮崎県医師会

相談窓口

宮崎県医師会は支援団体として，県内の医療機関をサポートいたします。
医療事故の判断に迷った時，また，医療事故と判断した時は，宮崎県医師会まで
ご連絡ください。
宮崎県医師会電話

0985-22-5118【受付時間】
平日の８時30分から18時，土曜日８時30分から12時30分の時間帯は，県医師会事務局の代表電話（0985-22-5118）で対応いたします。
時間外または日曜祝祭日等県医師会が対応できない場合は，国が指定した東京の医療事故調査・支援センター相談専門電話（03-3434-1110）にご連絡ください。
【その他】
この制度は，医療事故の再発防止により医療の安全を確保することを目的にした制度です。対象事案を報告するか否かについては，医療機関の管理者が組織として判断することになっており，ご遺族から医療事故調査・支援センターに直接報告や調査依頼をする仕組みではありません。

28日

平成29年12月

州

医

事

第820号

平成29年度都道府県医師会小児在宅ケア担当理事連絡協議会とき

平成29年10月18日㈬ところ

日 本 医 師 会 館

松本日医常任理事の司会により開会，横倉日談支援専門員は，サービス等利用計画（障医会長より「本連絡協議会は初めての開催であ害児支援利用計画）作成が義務化されていり，日本医師会としてもこれからの取組みとなるが，ケアマネジャーと比べて認知度が低るので，都道府県医師会及び郡市区医師会と共く，医療的ケア児の計画作成を担える相談に活動を進めていきたい」と挨拶があり，小児支援専門員が十分に育成されていないのが在宅ケアへの理解と協力を求められた。

現状である。福祉の面から支援する重要な

１

役割があるので，相談支援専門員の存在を小児在宅ケアを巡る現状と課題
１）総論

知ってもらいたい。
２

埼玉医科大学総合医療センター
小児医療センター長

田村

厚生労働省の対応
１）児童福祉法の改正，障害児福祉計画等に正徳

 小児在宅医療の特徴には，病状が成人とついては全く異なる，NICUやPICUから退院した

厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部

患者が多いため医療依存度及び重症度が高障害福祉課障害児・発達障害者支援室長

い，ケアマネジャーがいないといったこと



三好

圭

が挙げられる。また，家族の介護負担が非 平成30年４月１日より，「障害者の日常

常に大きいため社会全体で小児在宅医療支

生活及び社会生活を総合的に支援するため援を推進することが求められている。

の法律及び児童福祉法の一部を改正する法

２）在宅医の立場から律」が施行される。重度の障害等により​外

医療法人財団はるたか会
理事長

出が著しく困難な障害児に対し，居宅を訪前田浩利

問して発達支援を提供するサービスを新​設

 小児の地域包括ケアには，高度医療機関

するといった障害児支援のニーズ多様化へと地域の医療サービスの連携が必須であのきめ細かな対応が含まれて​い る。また，り，医療，福祉，教育など多施設，多職種

児童福祉法に基づく障害児通所・入所支援が関わることが重要である。しかし，施設などについて，サービスの提供体制を計画

間や職種間を調整するコーディネータが不的に確保するため，都道府県及び市​町村に在である。

おいて障害児福祉計画を策定する等の見直 重い障害や病気をもった子どもを含む全しを行うこととされている。

ての子どもが，地域で安心して暮らすこと養成事業等についてができる環境づくりが今後課題となる。

厚生労働省医政局地域医療計画課

３）相談支援専門員の立場から
日本相談支援専門員協会顧問

２）医療計画上の取扱い，小児在宅医療人材福岡寿 障害者の相談に応じ，助言などを行う相

在宅医療推進室長

松岡輝昌

 都道府県は，国の定める基本方針に即し，

日

第820号

州

事

図るために医療計画を策定する。医療計画

政，福祉関係団体との連携が必要である。

の見直しにおいては，小児医療体制の確保，

３）愛知県における医療的ケアの必要な子ど

地域医療構想や介護保険事業計画と整合性もたち特に超重症児を外に連れ出す試みにのとれた在宅医療提供体制の整備が重要なついて

愛知県医師会理事

野田正治

 国では，小児在宅医療の推進に関する事

 小児在宅医療を進めるため，これまでも業として，小児等在宅医療連携拠点事業，

医師向けの講習会や多職種向けの勉強会な

在宅医療関連講師人材養成事業，小児在宅どを行ってきたが，医師の参加は少なく，

医療ハイレベル人材養成事業を行っている。

メンバーが固定しており，広がりがない。

医師会の取組み 医療を提供する側の研修も必要である

日本医師会常任理事

が，障害児やその家族のために何かできる
松本

吉郎

ことはないかと考え，普段は外出すること 「小児在宅ケア検討委員会」を設置し，小ができない重症障害児のために「映画上映

児在宅ケアにかかる課題と対策，医師会の会」を開催し，外に連れ出す試みを開始し果たすべき役割等について検討し，今年度た。また，「もーやっこジュニアの広場」を中に答申をまとめる予定である。

発足し，映画上映会の企画を行っている。

 また，医師会の役割を検討するため，都運営上の問題や課題もあるが，子どもたち

道府県医師会を対象に「小児在宅ケア提供

や保護者の満足度は高いので，活動を続け

体制に関する調査」を実施した。

ていきたい。
総２）大阪府医師会の取組み

29

専門医療機関，小児科医会・内科医会，行１）日本医師会の取組み


平成29年12月

地域の実情に応じて医療提供体制の確保を課題である。

３医

大阪府医師会副会長

中尾括
日本医師会副会長

正俊

中川

俊男

 小児在宅医療に関する委員会・協議会を今後，保育・教育の現場で医療的ケア児の受設置し，2009年に地域医療再生基金を活用

け入れが進んでいく中で，園医や学校医としてした「NICU等長期入院者対策と在宅医療も，そうした子ども達への対応についてアドバ

地域ネットワーク構築」等を行ってきた。

イスを求められることが多くなる。本日の連絡

多職種を対象に「大阪の小児在宅医療を考協議会を契機に，各地域でぜひ取組みを進めてえる会」を開催しており，シミュレータをいただきたい。

用いた実技講習会も開催している。
 また，
大阪小児科医会の取組みとして「在出席者

宅小児かかりつけ医紹介事業」を開始して（日医会場）石川常任理事いる。この事業は，自身の可能な医療範囲（県医TV会議場）

や時間帯で関わることができるので，小児

中谷圭吾先生（県立宮崎病院），

在宅医療に関わる新たな医師を増やす方策

弓削昭彦先生（県小児科医会），の一つとして有用である。

木許恭宏先生（宮崎大学医学部小児科），

 小児在宅医療を推進するためには，大学，

鳥井元課長補佐・福田主事

30日

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宮崎県医師会親善ゴルフ大会とき

平成29年11月３日（金・祝）ところ

ハイビスカスＧ・Ｃ

恒例の県医親善ゴルフ大会が，ハイビスカスゴルフクラブにおいて開催され，32名の会員の先生方が参加されました。
後半からは小雨が降るコンディションではありましたが，無事に大会を終了することができました。
今大会の競技方法は，18ホールズストロークプレイダブルペリア方式（同ネットの場合は年長者を上位）で行われ，団体戦は宮崎Ｃチーム（棚田敏文先生・坪井浩一先生・原田勇一郎先生）が優勝，個
人戦は，年齢別にＡ・Ｂ・Ｃの３区分に分けて行い，Ａ：長倉穂積先生（都城），Ｂ：棚田敏文先生（宮崎），Ｃ：谷脇功一先生（西諸）がそれぞれ優勝されました。
また，来年５月に開催される「第２回全国医師ゴルフ選手権（チャンピオンシップ戦）」には，棚田敏文先生（宮崎）と江夏剛先生（都城）が出場される予定です。
成績は以下の通りです。
団体戦
優 勝
準優勝
３ 位
個

郡 市 名
宮 崎 Ｃ
都
城
延
岡

人 戦
優 勝
Ａ
準優勝
３ 位
優 勝
Ｂ
準優勝
３ 位
優 勝
Ｃ
準優勝
３ 位
ＢＧ賞
ＮＰ賞

NET合計
211.8
213.8
217.8

棚田 敏文
長倉 穂積
谷脇 功一

会 員 名
長 倉 穂 積坪 井 浩 一瀬ノ口 洋 史棚 田 敏 文佐々木昭
吉 田 建 世谷 脇 功 一市 原 正 彬吉 見 多喜雄
棚 田 敏 文市原 久史，江夏各 郡 市 NET 上 位 ３ 名
68.0 坪井 浩一 70.8 原田勇一郎
70.4 瀬ノ口浩史 71.6 江夏剛
70.4 吉田 建世 71.6 市原 久史

OUT
IN
GROSS
39
41
80
47
49
96
42
44
86
33
35
68
48
49
97
42
38
80
39
35
74
45
50
95
42
39
81
68
剛，古賀倫太郎，佐々木 昭，立元

HD
9.6
25.2
14.4
0
27.6
8.4
3.6
22.8
8.4

73
71.8
71.8
NET
70.4
70.8
71.6
68
69.4
71.6
70.4
72.2
72.6

祐保，矢野 裕士
（五十音順）

日

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31

団体戦優勝
宮崎市Ｃチーム
宮崎県医師ゴルフ大会に初参戦優勝に微力ながら貢献でき，嬉しく思っております。中学生の頃から競技ゴルフに参加し，大学時代は，野間内科；野間健之先生と東医体団体優勝などゴ
ルフに関しては懐かしい思い出ばかりです。今回参加してグロス70台以下で回る先生が何人もいらっしゃることに驚き，診療の傍らにおけるスコアに敬服の至りです。一緒に回った，古賀倫太郎先生，坪井浩一先生とは，ゴルフの話のみならず仕事の話など実り多いラウンドでした。
ゴルフの醍醐味は，楽しく会話をし自分のベストを尽くすことだと思ってます。これを期に私自身も精進し，来年も参加したいと思います。
宮崎Cチーム；グロス（棚田68坪井96原田79）（原田勇一郎）総 合 優 勝
宮崎市郡医師会

棚田敏文
久しぶりに県医親善ゴルフ大会に参加させていただきました。来年の全国医師ゴルフ選手権の予選を兼ねるとのお知らせを受けて，是非とも出場したくなった次第です。
当日は先輩諸先生方にお会いできて，懐かしい思いをしました。少しだけ小雨になりました
が，ゴルフ日和で，同じくらいの年齢の岩村先
生，下薗先生と同伴させていただきました。ありがとうございました。お陰様で，ノーボギー
でラウンドできました。目標のベストグロスが取れて，全国大会への切符も手に入れることができました。ご参加された先生方，裏方の県医職員の方々，お世話になりました。
PS・エージシュートを達成された谷脇先生，
おめでとうございます！

32日

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道路交通法改正に伴う認知症診断に関する感謝状の贈呈についてとき

平成29年11月15日㈬ところ

宮 崎 県 警 本 部

平成29年３月に施行された改正道路交通法に伴う認知症診断等について，受診体制の確保に尽力したとして，11月15日に宮崎県警本部から本会へ感謝状が贈呈されました。
県医師会では，施行前より県警免許センター，認知症疾患医療センター等と連携を密にしながら関係会議での説明や会員等を対象に研修会を行い，多くの医療機関の協力を得ることができました。また，施行後は，専門医のみでなく，多くのかかりつけ医が認知症診断等に対応していただいています。
会員の皆様へ感謝申し上げます。
道路交通法改正に伴う認知症診断に関する感謝状

認知症高齢者の運転免許更新に関する診断等については以下を参考にしてください。
かかりつけ医で対応が難しい場合にご紹介いただく「医療機関の一覧」と「かかりつけ医向け認知症
高齢者の運転免許更新に関する診断書作成の手引き」を宮崎県医師会会員専用ページに掲載していますので，ご覧下さい。
・運転免許更新時等の認知症に関する診断書作成対応医療機関一覧
・日医作成「かかりつけ医向け認知症高齢者の運転免許更新に関する診断書作成の手引き」
宮崎県医師会HP http://www.miyazaki.med.or.jp/→最下部の「会員専用」（ID，パスワードを入力）→右下欄の「マニュアル等」
・宮崎免許センターの相談窓口（医療機関専用）
本制度について，公安委員会が指定する診断書（検査項目，診察項目等）について，診断が困難な場合の対応等について，ご不明な点がある場合に相談してください。
運転免許課

宮崎免許センター

運転適性相談係

電話番号

０９８５－２４－９４１３

受付時間

９：００～１７：００（平日のみ）

日

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医師国保組合だより

医師国保組合 保健事業のご案内
医師国保組合では，各種保健事業を実施しております。それぞれの実施期間及び接種期間は平成30
年３月末日までです。身体の状態をチェックする良い機会です。ぜひご利用ください。
１

健康診断

対 象 者

次のいずれかに該当する被保険者の方々です。
①組合員，高齢組合員並びにその配偶者②ご家族のうち，本年度中に満40歳になる方～ 74歳の方

各地域の健診機関並びに医療機関※上記対象者は自院で実施されても請求できます。
費用については，送付しております「健康診断個人票」の検査項目に対して助成します（最大44,950円）。
※宮崎市郡医師会成人病検診センターにて日曜日に集団健診を実施しています。但し，実施機関 子宮頸がん検診，内視鏡検査は実施できません。
（予約は当組合に直接お電話ください）①実 施 日：平成30年１月21日（第３日曜日），２月11日（第２日曜日）
２月18日（第３日曜日），３月４日（第１日曜日）②定
員：各30名※１月21日については空きが残りわずかのため，お断りする可能性があります。
２ 歯科健康診査
対 象 者

被保険者全員（組合員とその世帯に属する方）並びに高齢組合員

実施機関

宮崎県歯科医師会の会員である歯科医院

健診内容＊ＡまたはＢコースをお選びいただけます（健診のみ実施も可）。
Ａコース 歯科健康診査＋歯石除去・歯のクリーニング
Ｂコース 歯科健康診査＋歯石除去・歯のクリーニング＋フッ素塗布※歯石除去は保険診療の歯石除去とは内容が異なります。

申込・
受診方法

①組合員宛にお送りしている申込書に記入の上，組合宛にファックスしてください。
無料券，歯科健康診査票（３枚複写），質問票，結果票を人数分送付します。
②歯科医院へ受診の予約をしてください。
＊宮崎県歯科医師会の会員であるかを必ずご確認ください。
③健診当日は，無料券，歯科健康診査票（３枚複写），質問票，結果票，被保険者証を歯科医院へご持参ください。
※自己負担はございません。

３

その他保健事業請求方法等の詳細は，組合員宛に送付しております「保健事業の案内」，または，当組合ウェブサ
イトをご覧ください。
１）胃・大腸内視鏡検査の補助※申請書は，当組合ウェブサイトからも
２）低線量ヘリカルCT肺がん検診
ダウンロードできます。
３）脳ドック等の補助
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/４）インフルエンザワクチン接種補助
５）肺炎球菌ワクチン接種補助（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原1丁目101番地

TEL：0985-22-6588

FAX：0985-27-6550

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日医インターネットニュースから■診療報酬「２％半ば以上」マイナスを― 財務省 ―

いることを示した。
「基準年の設定が恣意的」との批判が医療界にあることを意識したとみられる。
診療報酬の各分野については，「政策的必要

財務省は10月25日，社会保障各論をテーマと性を精査したメリハリ付け」を実施していく必

した財政制度等審議会・財政制度分科会（分科要があると指摘。地域医療構想の実現や，適切会長＝榊原定征・経団連会長）で，2018年度診な医療提供体制の構築といった観点も踏まえ▽療報酬改定に向け，薬価なども含めた全体（ネッ

７対１入院基本料等の見直し▽療養病床におけト）で「２％半ば以上」のマイナス改定にすべきる標準報酬の適正化▽診療科ごとの不均衡の是だとの主張を示した。診療報酬本体については

正―などを実施すべきだと提言している。
介護報酬については，17年度臨時改定のプラ「一定程度」のマイナス改定とし，国民負担を抑制する必要があるとしている。

ス1.14％と18年度改定を合わせた結果が「次期18年度介護報酬改定についても，介護人材の介護保険事業計画の保険料負担に直結する」と処遇改善のために17年度に先行実施したプラス

して，18年度改定では「報酬水準の引き下げや1.14％の臨時改定を踏まえ，保険料負担増を極（経済・財政再生計画改革）工程表に沿った見直力抑制する観点からマイナス改定が必要と提言

し」などに取り組む必要があると主張している。

している。



（平成29年10月27日）

財務省は分科会に提出した資料で，国民医療費が年平均2.5％のペースで増加し，うち高齢化等の要因による増加分は1.2％だと説明。残りは他の要因による増加であり，医療費の伸び■「プラス改定必要なのは明白」― 実調結果受け，中川副会長 ―を高齢化等の範囲内とするためには，２年に１

厚生労働省が11月８日の中医協で，2018年度

度の診療報酬改定で全体で２％半ば以上のマイ診療報酬改定の基礎資料となる第21回医療経済

ナス改定にする必要があると主張した。保険料実態調査（実調）の結果概要を報告したことを受率をこれ以上上昇させないためにも，この程度け，中川俊男副会長は同日の記者会見で「今回のマイナス改定が必要としている。

の結果は近年になく悪い。特に病院が悪い。プ

仮に改定率をマイナス１％とした場合，国民ラス改定にしなければならないのは明白だ」と

負担（税，保険料，患者負担）は約4500億円抑制強調した。また財務省がネットで２％台半ば以できるという。改定率が一定程度マイナスで上のマイナス改定を主張していることを踏まえあっても，診療行為の増加で診療報酬総額は増「実調の結果を見て，財務省はそれでも『マイナえるため，「医療機関の増収は確保される」ともス改定にすべき』と言うのだろうか」と疑問符を主張している。

付けた。

診療報酬本体については，賃金や物価の水準

今回の実調の結果によると，16年度改定前後と比べて高い水準になっていると改めて指摘。

の２事業年度（15年度，16年度）の損益差額率は，診療報酬本体と賃金・物価の増減の推移を比べ

一般病院全体ではマイナス3.7％からマイナスたグラフについて，基準年を▽1990年▽95年▽

4.2％と，0.5ポイント悪化。精神科病院は0.2％

97年▽99年▽2008年―に設定した５種類を作成

からマイナス1.1％とマイナスに転じた。このし，いずれも診療報酬の方が高い水準になって点について中川副会長は「一般病院，精神科病第820号

日

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35

院とも赤字で，厳しい状況と受け止めている」

ば，このような経営状態で多額の税金投入が続と語った。

くことがどうなのか。公立病院自らが真摯に受

一般病院の損益差額率の低下については「給
与費率の上昇によるものと考えられる」と分析。

け止めて考えてほしい」と訴えた。
（平成29年11月10日）

医療法人では，給与費率が54.5％から55.3％へ
0.8ポイント上昇したと指摘した。
一方，一般病院の１施設当たりの給与費総額■安倍首相と面会，18年度プラス改定要望― 横倉会長 ―が増えているのに対し，１人当たりの平均給与費は伸びていないことから「１病院当たりの従

横倉義武会長は11月９日，首相官邸で安倍

事者数が増加しているのではないか」と指摘。

晋三首相と面会し，2018年度診療報酬改定のプ

また「医療・福祉分野が全産業の平均給与を押ラス改定を要望した。安倍首相は，必要な医療し下げている」と説明した上で「医療機関は地域を国民が受けられるよう，適切に財源を手当ての雇用を支え，地域経済に貢献している。経済することへの理解を示したという。

成長を促すためにも医療への適切な財源の投入を強く求めたい」と訴えた。

横倉会長は，第21回医療経済実態調査の結果でも示されたような医療の危機的状況，医療分

会見では，16年度の一般病院の損益差額率と野が雇用の受け皿になっていることなどを説明

税引後利益率にも言及。医療法人は損益差額率した。具体的には，医療機関の医療従事者数は，1.8％，税引後利益率が1.4％だったが「このわ常勤換算で02年は252万人だったが，14年にはずかな黒字では，再生産費用や質を担保するた304万人まで増加。また全就業者に占める医療・めのコストを出せない。かなりの民間病院が血福祉分野の就業者の割合は，全国平均で11.9％のにじむような努力をしている」と強調した。

に達しており，特に地方でその割合が高い。横

一方，公立病院については「損益差額率がマイ

倉会長はこうしたデータを示しながら，医療分

ナス13.7％だが，一般会計からの繰り入れによ野の雇用面での貢献を強調した。

り税引後利益率はマイナス3.2％まで改善する。

一方，一般企業に比べると，医療機関の賃上

それでも赤字なのは，一つの大きな問題だ」とげのペースが遅れていることを示す資料も提指摘。国公立・公的と医療法人における看護職示。診療報酬の本体部分には，医療従事者の人

員・医療技術員の給与水準の格差にも触れた。

件費や設備関係費・ランニングコストなどが含

さらに総務省の「新公立病院改革ガイドライ

まれていることから，医療機関の運営が成り立ン」に基づき，新公立病院改革プランの策定がつような対応を求めた。

進んでいることを踏まえ，中川副会長は「各地安倍首相との面会では，10月の衆院選で自民

域医療構想区域内で公立病院がどう立ち振る舞党が大勝したことへの祝意を表したほか，横倉うか，強く問われている。もし区域内で民間医会長が同月に世界医師会長に就任したことなど

療機関と公立病院が競合している状況があれも報告した。

（平成29年11月14日）

日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）>メンバーズ＞日医インターネットニュース
メンバーズルームへのアクセス方法♦ユ ー ザ ID：会員 ID（日医刊行物送付番号）の 10 桁の数字（半角）♦パスワート：生年月日の「西暦の２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）36

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５．11/３㈮（宮崎市）平成29年度大規模津波防災総合訓練の開催について
 地震による大規模津波の被害軽減を目指

理事会日誌

すと共に，津波に対する知識の普及・啓発を図ることを目的に開催する防災総合訓練
で，小牧・佐々木（幸）常任理事が参加する
ことが承認された。
６．11/12㈰（東京）NBCR対策推進機構 第４回「化学テロ・化学災害対策担当者養成講習会」の開催について

平成29年10月17日㈫第７回全理事協議会

 「救命救急医・産業医等及び化学災害対策担当者等が知っておくべきこと」を副題

医師会関係に開催される講習会で，参加の是非を含め，（議決事項）

救急災害医療担当役員で検討することが承１．平成30年度地域医療介護総合確保基金（医認された。

療関係）事業提案及び意向調査結果について

７．
「国民医療を守るための総決起大会」への参 事業区分Ⅰの「地域医療構想の達成に向加依頼についてけた医療機関の施設又は設備の整備に関す

 持続可能な社会保障制度の確立に向け，る事業」について，各郡市医師会及び各専

適切な財源確保と消費税問題の抜本的解決

門分科医会から３件の事業提案があり，県を目的に開催される国民集会で，日本医師に提出することが承認された。

会から動員要請があり，河野会長，立元・２．12/２㈯（日医）平成29年度家族計画・母体保護法指導者講習会の開催について

池井常任理事が参加することが承認された。
８．医療事故調査支援委員会の委員について

 「産婦人科領域における医療安全」をテー

 任期満了に伴う委員の交代で，新委員７

マに開催される指導者講習会で，濱田副会

名を含む合計23名の委員を委嘱することが長が出席することが承認された。

承認された。

３．九州医師会連合会救急・災害医療担当理事（報告事項）

連絡協議会及び感染症担当理事連絡協議会

１．週間報告についての提案事項について

２．10/11㈬（支払基金）
支払基金幹事会について 救急・災害医療は小牧常任理事，感染症

３．10/５㈭（日医）
日医公衆衛生委員会については髙村常任理事が責任者となって提案事項

４．10/16㈪（県医）専門医共通講習会「医療倫等をまとめることが承認された。
４．11/９㈭（JA-AZM）九州厚生局及び宮崎県による社会保険医療担当者の個別指導等の実施に係る立会について
 ４医療機関を対象に行われる個別指導で，佐々木（幸）常任理事を立会人として派遣することが承認された。

理・感染対策」について
５．10/12㈭（ 県 医 ）県 認 知 症 高 齢 者 グ ル ー プ
ホーム連絡協議会理事会について
６．10/12㈭（JA-AZM）社会保険医療担当者の個別指導について７．９ /14㈭（JA-AZM）社会保険医療担当者の個別指導について

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８．９/16㈯（県医）
産業医研修会（前期）について

 高齢による２名の会費減免（日医・県医

９．９/27㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員会

１名，県医のみ１名）が承認された。

について
10．９/30㈯（県医）県有床診療所協議会総会・講演会について11．10/11㈬（県医）健康スポーツ医学委員会について４．九州厚生局及び宮崎県による社会保険医療担当者の個別指導等の実施に係る立会について（九州厚生局長より）
 ２医療機関を対象に行われる個別指導で，川野理事を立会人として派遣すること

医師協同組合理事・運営委員合同協議会が承認された。また，立会人の情報共有を（報告事項）

目的として，個別指導等で問題があった場

１．９/26㈫（県医）医協理事会について

合には，速やかに事務局に情報提供するこ医師連盟関係とが確認された。

（報告事項）
１．10/13㈮（宮観ホテル）羽生田参議院議員との意見交換会について

５．平成29年度全国メディカルコントロール協議会連絡会（第２回）の開催について
 この連絡会は年に複数回開催されるため，今回は参加を見送ることが承認された。

平成29年10月24日㈫第19回常任理事協議会

６．12/16㈯（大分）日本医師会女性医師支援センター事業九州ブロック別会議の開催につ

医師会関係

いて

（議決事項）

 日医が実施する女性医師支援センター事

１．本会外の役員等の推薦について業の一環として開催されるブロック会議①生活保護法に基づく児湯福祉事務所精神科嘱託医の推薦についてで，荒木常任理事と糸数理事が出席することが承認された。

→嘱託医の退職に伴う推薦依頼で，現在，

７．11/ ９㈭（東京）日医・米国研究製薬工業協

中央福祉こどもセンターで精神科嘱託医会（PhRMA）共催シンポジウムについてに就任している首藤謙二先生を推薦する

 今回は「超高齢社会における緩和ケアのことが承認された。

あり方」をテーマに開催されるシンポジウ②宮崎県献血推進協議会委員の推薦について→
 献血への理解と血液事業の適正な運営を目的に設置される協議会で，任期満了に伴う推薦依頼があり，引き続き峰松理
事を推薦することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について①H30.2/18㈰乳がんフォーラムみやざき

ムで，宮崎市郡医師会病院の永井公洋先生を派遣することが承認された。
８．11・12月の行事予定について
11月の追加行事について確認が行われた。
（報告事項）
１．週間報告について
２．10/18㈬（宮観ホテル）宮崎市郡医師会10月2018の名義後援について例会並びにしののめ医学会特別講演会につ→「もしもの時の向き合い方」を副題に，

いて講演及び医療相談等が行われるフォーラ
ムで，名義後援を行うことが承認された。
３．会費減免申請について

３．10/19㈭（県庁）県障害者施策推進協議会について
４．10/23㈪（県医）県医療事故調査支援団体連38

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絡協議会・県医医療事故調査支援委員合同の要望を提出すると共に，一部提案郡市医会議について師会に内容を確認することが承認された。

５．10/18㈬・23㈪（県医）広報委員会について

３．11/29㈬（宮崎市）九州厚生局及び宮崎県に６．10/21㈯（JA-AZM）県訪問看護ステーショ

よる社会保険医療担当者の個別指導等の実ン連絡協議会総会・研修会について
７．10/24㈫（県庁）県医療費適正化計画策定検討委員会について８．10/22㈰（ニューウェルシティ）宮崎から医師をめざそう！フォーラムについて

施に係る立会について
 １医療機関を対象に行われる個別指導の再開で，石川常任理事を立会人として派遣することが承認された。
４．11/30㈭（宮崎市）九州厚生局及び宮崎県に９．10/21㈯（県医）
産業医研修会（実地）について

よる社会保険医療担当者の個別指導等の実

10．10/18㈬（県医）都道府県医師会小児在宅ケ施に係る立会について

ア担当理事連絡協議会について

 １医療機関を対象に行われる個別指導医師連盟関係で，嶋本理事を立会人として派遣すること（報告事項）

が承認された。

１．10/22㈰衆議院議員総選挙の結果について

５．宮崎県地域医療・福祉推進協議会代表者会について

平成29年11月７日㈫第20回常任理事協議会

 10/10の常任理事協議会で承認された「国民医療を守るための国民運動」の展開につ医師会関係

いて，本県の協議会を代表者会とすること（議決事項）

及び，11/22の総決起大会の議論を中心に

１．後援・共催名義等使用許可について決議文を提案すること等が承認された。な①12/16㈯（西都市）「市民公開講座（学術講演会）」の名義後援について→「あなたはいつ始めるの？～コツコツ
学ぶ骨粗しょう症のお話とロコモ体操」

お，代表者会の開催日については再調整することとなった。
６．業務委託について①平成29年度小児救急医療電話相談事業のをテーマに開催される市民公開講座で，委託契約について名義後援を行うことが承認された。

→ 小児救急患者と保護者の不安軽減と，②H30.2/17㈯（県立看護大学）子どもとメ

小児科救急医の負担軽減を目的に，１年ディアみやざき第１回フォーラムの名義

365日，19時から翌朝８時まで，県民か後援についてらの電話相談に応ずる事業で，契約を締→「電子メディア社会の子どもたち～結することが承認された。

宮 崎 の 現 状 ～」を テ ー マ に 開 催 さ れ る②平成29年度訪問救急教室事業の委託契約

フォーラムで，名義後援を行うことが承

について

認された。

→ 保育所や幼稚園に小児科医師を派遣

２．11/14㈫（県医）県福祉保健部・病院局と県し，保護者・職員等を対象に小児救急の医師会との意見交換会について基礎知識や正しい受診のあり方を伝える

 当日のスケジュール及び要望書の最終確研修事業で，契約を締結することが承認認が行われ，本会から医師確保を含む８つ

された。

日

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（報告事項）

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11．11/３㈮（宮崎港）大規模津波防災総合訓練

１．10月末日現在の会員数についてについて

２．10/27㈮（福岡）九医連常任委員会について

12．11/５㈰（県医）おくすりについての市民公

３．11/１㈬（日医）日医設立記念医学大会について開講座について13．11/７㈫（県医）治験審査委員会について

４．11/１㈬（県庁）県健康づくり推進協議会に

14．10/30㈪（県医）
県糖尿病発症予防・糖尿病性

ついて腎症重症化予防指針に係る説明会について

５．11/２㈭（県医）日医社保指導者講習会復講について

15．11/２㈭（県医）介護保険委員会について
16．11/６㈪（県医）
県産業保健連絡協議会・県産６．10/26㈭（JA-AZM）社会保険医療担当者の個別指導について

業医研修連絡協議会（三者協議会）について
医師連盟関係

７．10/27㈮（福岡）九医連臨時委員総会について（議決事項）

８．10/28㈯（福岡）九州医師会総会・医学会に

１．11/29㈬（東京）第20回武見セミナーのご案

ついて

内について

９．11/３㈮（ハイビスカスG.C.）県医親善ゴル

 平成29年の総決算と更なる飛躍を願い開フ大会について催されるセミナーで，協力することが承認

10．10/28㈯（福岡）九医連第１回各種協議会及された。

び報告会について11月のベストセラー (宮崎県)
集計：2017年11月１日〜 11月25日
吉

野

源

三

郎

マガジンハウス

２ 君たちはどう生きるか

吉

野

源

三

郎

マガジンハウス

３ 僕はロボットごしの君に恋をする

山

田

悠

介

河出書房新社

４

佐

伯

泰

英

角川春樹事務所

池

井

潤

集

英

社

バカ論

ビ ー ト た け し

新

潮

社

７ 日の名残り

カズオ・イシグロ

早 川 書 房８ 九十歳。何がめでたい

佐

藤

愛

子

小

学

館

９

河

合

雅

司

講

談

社

東

野

圭

吾

集

英

社

１

漫画版

島抜けの女

５ 陸
６

君たちはどう生きるか

王

未来の年表

10 マスカレード・ナイト
明林堂書店調べ戸

提供：本郷店(宮崎市大字本郷北方)☎(0985)56-0868

40

平成29年12月日

県 医 の 動 き

州

医

第820号

（11月）

日医設立記念医学大会[日医]（会長他）
県健康づくり推進協議会（富田副会長）介護保険委員会（会長他）
2
日医社保指導者講習会復講（TV会議）
県医親善ゴルフ大会
3
大規模津波防災総合訓練（小牧常任理事他）
県整形外科医会研修会（川野理事）
4（東京）
全国医師協同組合通常総会（富田理事長他）
おくすりについての市民公開講座
5（小牧常任理事他）
県産業保健連絡協議会・県産業医研修連絡協
6
議会（三者協議会）（濱田副会長他）
治験審査委員会（富田副会長他）
7 第20回常任理事協議会（会長他）
母体保護法指定医師審査委員会（濱田副会長他）
宮大医学部医の倫理委員会（糸数理事）（日医）
日医医療秘書認定試験委員会（富田副会長）支払基金幹事会（会長）
県がん対策審議会（会長）
8 県糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防指針に係る説明会についての検討会（金丸常任理事）
県産婦人科医会と宮崎市福祉部との協議会（濱田副会長他）
社会保険医療担当者の個別指導（佐々木常任理事）
みやざき愛の献血運動推進県民大会（会長）
9 県認知症疾患医療センター合同会議（金丸常任理事他）
県産婦人科医会常任理事会（濱田副会長他）（日医）
日医予防接種・感染症危機管理対策委員会
10（峰松理事）
宮崎銀行との懇談会（会長他）
県産婦人科医会ALSOプロバイダーコースin宮崎
11 九州理学療法士・作業療法士合同学会2017in
宮崎開会式（佐藤理事）
12 県産婦人科医会ALSOプロバイダーコースin宮崎
医療安全対策セミナー（TV会議）（富田理事長他）
13
県内科医会会誌編集委員会（小牧常任理事）
県経済団体協議会代表者会議（会長）
宮大医学部附属病院医師研修管理委員会（会長）
第８回全理事協議会（会長他）
14
医協理事・運営委員合同協議会（会長他）
県福祉保健部・病院局と県医師会との意見交換会
（会長他）
（日医）
日医救急災害医療対策委員会（佐々木常任理事）
15 県医療計画策定委員会（富田副会長他）
感謝状（認知症関係）
贈呈式（会長）
医協会計監査（富田理事長他）
1事

社会保険医療担当者の個別指導（川野理事）
県高齢者サービス総合調整推進会議（金丸常任理事）16
労災診療費算定実務研修会
広報委員会（富田副会長他）
自殺対策うつ病研修会（TV会議）（会長他）
17 県外科医会秋期講演会（岩村理事）（長崎）
日本産婦人科医会九州ブロック協議会
18 （三重）全国学校保健・学校医大会（富田副会長他）
産業医研修会（TV会議）（小牧常任理事他）（長崎）
日本産婦人科医会九州ブロック協議会
19
世界糖尿病デー市民公開講座（金丸常任理事）
県国保運営協議会（佐藤理事）
医協打合せ会（立元副理事長）
21
第21回常任理事協議会（会長他）
県周産期医療協議会（濱田副会長他）（東京）
国民医療を守るための総決起大会（会長他）
22
県総合診療円卓会議（金丸常任理事）
県医療審議会（会長）
広報委員会（荒木常任理事他）
24
県感染症危機管理・予防接種実務担当者研修会（TV会議）（髙村常任理事他）
ICLS指導者養成ワークショップ（福岡）九州学校検診協議会専門委員会（髙村常任理事）
宮大医学部附属病院研修ローテート等説明会
25（立元常任理事）（福岡）九州各県医師会学校保健担当理事者会（髙村常任理事）（福岡）
九医連学校医会評議員会（髙村常任理事）
26 ACLS研修会
生活習慣病検診従事者研修会（肺・乳・胃・大腸
27 がん検診研修会）（TV会議）（会長他）
医師国保組合理事会（秦理事長他）
九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（小牧常任理事）
28
医協理事会（富田理事長他）
第22回常任理事協議会（会長他）
宮崎地方労働審議会（佐藤理事）
社会保険医療担当者の個別指導（石川常任理事）29
労災診療指導委員会（川野理事他）（日医）日医公衆衛生委員会（吉田常任理事）
社会保険医療担当者の個別指導（嶋本理事）（日医）
日医医療IT委員会（荒木常任理事）
30
認知症サポート医フォローアップ研修会（TV会議）（富田副会長他）

44日

平成29年12月

州

医

事

第820号

私 の 本

歌集『百通り』

宮崎市
なが長嶺内科クリニック
みね

長 嶺

もと

元

発行所
帯 文
定 価

本阿弥書店
伊藤一彦
本体 2,700円
（税別）

ひさ

久

私は平成24年11月に第一歌集『カルテ棚』を上梓しました。その後，短歌を詠み続け，このたび，四百二首をまとめて第二歌集『百通り』を上梓しました。歌は第一歌集と同じく，診療を題材にしたものが多く，他に家族，風土などを詠んだ作も収載されています。自選歌五首を以下に挙げます。
いち日の診療のなかいたつきの癒えたる人の「につこり」に遇ふ
百人の生まれ出づれば百通り生き方のあり逝き方がある
妻線と高千穂線を喪ひし日向の国を「ななつ星」行く
真つ先に焼香をして火葬場に釦を押せる長男のわれ
針仕事全くせざるわれの中に縫工筋とふ部位ありと聞く
歌集の題『百通り』は，二首目の歌に拠りました。県立図書館，市立図書館，県医師会図書室には寄贈してあります。
ご一読いただけければ，幸甚に存じます。

日

第820号

州

医

事

平成29年12月

45

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成29年11月14日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報がよせられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合せは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
５人
１）
男性医師求職登録数
希望診療科目
内科
胃腸科・放射線科
老健２）
女性医師求職登録数
希望診療科目
２．斡旋成立件数

59人

平 成 29 年 度
平成16年度から累計
３．求人登録88件
募集診療科目
内
科
外
科
整
形
外
科
精
神
科
循
環
器
科
脳 神 経 外 科
消 化 器 内 科
麻
酔
科
眼
科
放
射
線
科
小
児
科
呼 吸 器 内 科
リハビリテーション科
総合診療科・内科
神経
内科
救 命 救 急 科
健
診
産
婦
人
科
泌
尿
器
科
検
診
皮
膚
科
人
工
透
析
在 宅 担 当 医
そ
の
他
合
計

５人
求職数
２
１
２
０人
求職数
０
男性医師
３
43
334人
求人数
100
31
26
16
11
12
16
13
６
10
４
14
４
３
８
９
８
１
０
３
５
５
２
27
334

常

常

０
０
１

０

勤

勤

女性医師
１
16
常

勤
75
24
22
14
７
８
12
10
４
９
２
12
４
３
６
９
５
１
０
１
２
４
２
23
259

非常勤
２
１
１
非常勤
０
合

４
59

計

非常勤
25
７
４
２
４
４
４
３
２
１
２
２
０
０
２
０
３
０
０
２
３
１
０
４
75

（人）

（人）

（人）

（人）

46

日

平成29年12月

求

人

州

医

事

登

録

者
（公開）

第820号

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）
へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号
施
設
名
所在地
募集診療科
求人数
勤務形態
160011 赤十字センター
宮 崎 市 検診３
常勤・非常勤９
常勤・非常勤160013 医）三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市 脳外，整，放，麻，内160017 医）ブレストピア ブレストピア宮崎病院 宮 崎 市 乳外，放，麻３
常勤
160020 財）
弘潤会 野崎病院
宮 崎 市 精，内２
常勤
呼内，神内，総診，呼外，病理，160031 社医）
同心会 古賀総合病院
宮崎市
９ 常勤
乳外，整，麻，代内160033 医）如月会 若草病院
宮 崎 市 精，１
常勤消内，内泌糖内，呼内，リウ，
宮崎市
９
常勤・非常勤170046 医）社団善仁会 市民の森病院
神内，健診
国 富 町 内，放２
常勤170048 医）慶明会 けいめい記念病院
180082 国立病院機構宮崎東病院
宮 崎 市 内，神内，整，消内，腫内５
常勤190087 宮崎市郡医師会病院
宮 崎 市 消内，呼内，総診６
常勤
190094 医）耕和会 迫田病院
宮 崎 市 内，外２
常勤190095 医）慶明会 宮崎中央眼科病院
宮崎市 眼
１ 常勤
200104 医）社団善仁会 宮崎善仁会病院 宮 崎 市 内，外，救急，呼外，婦人，整，麻 12
常勤200105 医）誠友会 南部病院
宮崎市 外
１
常勤210110 医）幸秀会 大江整形外科病院 宮 崎 市 整
１ 常勤
210128 医）真愛会 高宮病院
宮崎市 精２
常勤230132 医）康友会 青島クリニック
宮崎市 内
１
常勤
230134 医）
慈光会 宮崎若久病院
宮崎市 精
２
常勤
230139 介護老人保健施設 サンフローラみやざき 国 富 町 内，外２
常勤
230143 医）社団孝尋会 上田脳神経外科 宮 崎 市 脳外，内２
常勤230144 宮崎生協病院
宮 崎 市 呼内，消内，健診，麻７
常勤・非常勤
内，外，整，脳外，リハ，麻，救急，
230146 財）潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院 宮 崎 市
13
常勤
緩和
230148 医）
コムロ美容外科
宮 崎 市 美外，形成外，外，麻８
常勤・非常勤230161 医）健心会 滝口内科医院
宮 崎 市 内，皮２
非常勤230164 宮崎県保健所
宮 崎 市 公衆衛生
３
常勤
１
常勤
230175 社会福祉法人 キャンバスの会 宮 崎 市 内，小，整（いずれか）
230177 医）社団尚成会 近間病院
宮 崎 市 内，消内，消外，放（いずれか）
１
常勤
230178 介護老人保健施設 むつみ苑
宮崎市 内
１
常勤
230180 一社）藤元メディカルシステム 藤元中央病院 宮 崎 市 内，糖内，呼内，血内４
常勤230184 グリーンケア学園木花台
宮崎市 内
１
非常勤
230185 医）朋詠会 獅子目整形外科病院 宮 崎 市 整，内２
常勤
160010 特医）
敬和会 戸嶋病院
都 城 市 内，消内，整，神内
７
常勤・非常勤160018 医）宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市 内，放，脳外，外，眼，透，皮，腎内 16
常勤・非常勤170057 医）清陵会 隅病院
都 城 市 内，外，整３
常勤
180064 国立病院機構都城医療センター
都 城 市 呼内，総診，消内，腫内４
常勤180081 恵心会 永田病院
都城市 精２
常勤・非常勤190092 都城市郡医師会病院
都 城 市 内，呼内，消内５常勤
210114 藤元病院
都 城 市 精，内３
常勤230127 医）倫生会 三州病院
都 城 市 消内，消外，乳外
５
常勤・非常勤230137 医）宏仁会 海老原内科
都城市 内
１
常勤

日

第820号

登録番号
施
設
名
230142 医）魁成会 宮永病院
230153 都城健康サービスセンター
230162 藤元総合病院
230172 医）静雄会 藤元上町病院
230179 医）与州会 柳田病院
230181 介護老人保健施設 はまゆう
230183 医）恵心会 坂元医院
160012 医）伸和会 共立病院
160021 医）建悠会 吉田病院
160034 特医）
健寿会 黒木病院
190086 早田病院
200100 医）育生会 井上病院
200102 延岡市医師会病院
210109 延岡市夜間急病センター
230156 医）中心会 野村病院
230163 堺胃腸科内科クリニック
230186 医）隆誠会 延岡保養園
160039 医）誠和会 和田病院
210111 宮崎県済生会 日向病院
230147 美郷町国民健康保険西郷病院
230152 美郷町国民健康保険南郷診療所
230160 日向市立東郷病院
160006 都農町国保病院
160023医）
宏仁会 海老原総合病院

230170230187160024150002150003160022160037170047180071230149230166230168230188160019170043180067180076
190090190091230167230169170049180070190088

介護老人保健施設 なでしこ園
国立病院機構宮崎病院医）
隆徳会 鶴田病院医）
慶明会 おび中央病院医）
同仁会 谷口病院医）
愛鍼会 山元病院
医）
十善会 県南病院
日南市立中部病院
串間市民病院
介護老人保健施設 おびの里
医）秀英会 介護老人保健施設 長寿の里
医）月陽会 きよひで内科クリニック医）
春光会 日南春光会病院医）
相愛会 桑原記念病院医）
和芳会 小林中央眼科
小林市立病院医）
けんゆう会 園田病院特医）
浩然会 内村病院医）
友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター医）
連理会 和田クリニック
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町国保病院
日之影町国保病院

州

医事

平成29年12月

47

所在地
募集診療科
求人数
勤務形態
都 城 市 内，リハ
２
常勤
都城市 内
１
非常勤
都 城 市 内，透，循内，救急，放，呼内
12
常勤
都城市 内
２
常勤
都城市 外
１
常勤
三股町 内
１
常勤
都 城 市 消内，老人内，内５
常勤・非常勤延 岡 市 外，整，放，内
６
常勤
延岡市 精
３
常勤・非常勤延 岡 市 消外，消内
４
常勤・非常勤延 岡 市 消内，循内
２
常勤
延 岡 市 産婦，内，小３
常勤・非常勤延 岡 市 消内，消外，内３
常勤
延 岡 市 内，小２
非常勤
延 岡 市 内，外２
常勤
延 岡 市 内，胃内，消内，呼内，循内
６
非常勤
延岡市 精
１
常勤
日 向 市 外，整４
常勤
門 川 町 内，麻３
常勤
美 郷 町 内，整２
常勤
美 郷 町 内，整２
常勤
日 向 市 内，整２
常勤
都 農 町 内，放，外，健診５
常勤・非常勤内，腎内，麻，総診，外，整，脳外，
高鍋町
13 常勤・非常勤
眼，健診
高鍋町 内
１
常勤
川 南 町 呼内，循内，糖内，神内，小，整
12
常勤・非常勤
西都市 内
１ 常勤
日南市 内
４ 常勤・非常勤
日南市 内
１
非常勤
日南市 内
１
常勤
串 間 市 精，内２
常勤
日 南 市 内，外，整，在宅
４常勤
串 間 市 内，外，総診，消内，腎内
５
常勤
日南市 内
１
常勤
串間市 内
１
常勤
日南市 内
７
常勤・非常勤日 南 市 外，内４
常勤・非常勤小 林 市 内，皮４
常勤・非常勤小林市 眼
２
常勤・非常勤小 林 市 救急，総診，放５常勤
小 林 市 外，循内，整，脳外
９
常勤・非常勤小林市 精１
常勤
小 林 市 整，内，脳外
６
常勤・非常勤
小林市 内
１
非常勤
小林市 内
２
常勤
五ヶ瀬町 内，外２
常勤
高千穂町 内，透３
常勤
日之影町 内，外（いずれか）
１
常勤

48

日

平成29年12月

州

医

事

第820号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成29年11月14日現在①

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番，2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77 坪）

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック②

西都市中央町２丁目６番地
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
1,400.48㎡（424.38坪）
２階 547.79㎡
３階 177.95㎡※別途駐車場あり（20台）

所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

①

小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡（603.43坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡（336.29坪）
２階 638.35㎡※駐車場あり（30台）

所有者：（医）社団 産婦人科
生駒クリニック

日向市鶴町２丁目９番15号
土地：792㎡（240坪）
建物：RC造 鉄骨造
１階 237.49㎡
913.99㎡（276.96坪）
２階 338.25㎡
３階 338.25㎡※駐車場あり（10台）

所有者：日向市東臼杵郡医師会員
三ヶ尻整形外科跡

延岡市無鹿町１丁目710
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡
２階 338.70㎡
829.40㎡（251.33坪）
３階 330.69㎡
４階 14.25㎡※駐車場あり（50台）

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

１ ．譲渡物件

２ ．譲渡又は
賃貸物件 ②①

３ ．賃貸物件

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内
１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙｢求職票｣ ｢求人票｣にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，｢求人｣ ｢求職｣いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100㈹・FAX 0985-23-9179
E-mail：isikyou＠miyazaki.med.or.jp

日

第820号

州

医

事

平成29年12月

49日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-Mail：genko@miyazaki.med.or.jp
FAX：0985-27-6550
TEL：0985-22-5118
き
り
と
り
せ
ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

50

平成29年12月日

州

宮崎県医師会広報委員会 行

医

事

第820号

FAX：0985-27-6550

き
り
と
り
せ
ん

お名前：
ご所属：
T E L：F A X：

日

第820号

州

医

事

平成29年12月

51

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平成29年11月28日

12
1 金

13：30 宮 大経営協議会・学長選考会議
19：00 県医監事監査

  

月

17：00
14 木 19：00
19：00

県健康づくり推進協議会
広報委員会
西都市西児湯医師会忘年会

国 保 審 査13：00 （日医）

家族計画・母体保護法
指導者講習会
日医救急災害医療対策委員会
14：30 （日医）

2 土 14：00 在 宅医療研修会企画委員会
18：30 指導医のための15：00 生活習慣病検診従事者研修会（肺・乳・ 15 金
教育ワークショップ打合せ会
胃・大腸がん検診研修会）（TV会議）
19：00 広報委員会
19：00 医協打合せ会
14：00 （福岡）
福岡県医師会創立70周年記念式典・
3 日
祝賀会／日医横倉義武会長のCMAAO
９：00 指導医のための会長・WMA会長就任をお祝いする会
教育ワークショップ
９：00 臨床研修事務担当者のための4 月 15：00 （日医）

日医医療秘書認定試験委員会
16 土
教育ワークショップ
８：00 （東京）
自民党議員連盟
14：00 （大分）
女性医師支援センター「国民医療を守る議員の会」
事業九州ブロック会議
5 火
18：00 治験審査委員会
15：00 母体保護法指定医師研修会
19：00 第23回常任理事協議会
８：00 指導医のための
17 日
14：30 情報通信訓練／衛星利用実証実験
教育ワークショップ（近畿大震災想定訓練）（日医TV会議）
6 水 17：00 地域医療における働きやすい環境 18 月を考える会学生向けセミナー
18：00 医協理事会
19：00 都
 城市北諸県郡医師会忘年会
19 火 18：30 第９回全理事協議会
13：00 社会保険医療担当者の個別指導
19：00 役職員懇談会
13：30 （日医）

都道府県医師会医事紛争
7 木
15：00 （日医）

日医医療秘書認定試験
担当理事連絡協議会
20 水委員会
19：00 延岡市医師会会員忘年会
19：00 地域医療構想委員会
19：00 医学賞選考委員会

19：00

社保審査

県感染症危機管理研修会（TV会議）
21 木
19：00 医師会立看護学校担当理事連絡
14：00 か かりつけ医認知症対応力向上協議会
9 土
研修会（TV会議）
13：30 都 道府県医師会地域医療構想
18：00 県 産婦人科医会全理事会
担当理事連絡協議会
22 金
10 日（日医TV会議）
19：00 医師国保組合理事会
19：00 生 活習慣病検診従事者研修会（肺・乳・胃・大腸がん検診研修会）（TV会議）
11 月
23 土（天皇誕生日）19：00 宮 崎の医療を考える会（若手記者との勉強会）
24 日
13：30 県両立支援推進チーム会議
25 月
12 火 18：00 県
 地域医療・福祉推進協議会代表者会
13：30 県自殺対策トップセミナー
19：00 第24回常任理事協議会
18：00 九州地方社会保険医療協議会宮13：30 D V被害者保護支援ネットワーク会議 26 火
崎部会
14：00 宮 大医学部医の倫理委員会
19：00 第25回常任理事協議会
14：00 宮 大医学部附属病院専門研修
プログラム連絡協議会
27 水 15：00 労災診療指導委員会
13 水
15：15 県 産婦人科医会「さぽーとねっと宮崎」関係者会議 28 木
16：00 支払基金幹事会
29 金（年末休業）
18：30 県がん対策審議会
30 土（年末休業）※都合により，変更になることがあります。
（年末休業）
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。 31 日
8 金

52

日

平成29年12月

州

医

事

第820号

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平成29年11月28日

１

  

月

1 月

（年末休業）

17 水 15：00

新人看護職員研修推進協議会

2 火（年末休業）

18 木 19：00

医師国保組合理事会

3 水（年末休業）

19 金

4 木 13：00

新年賀詞交歓会（福岡）
九州ブロック産婦人科医会会長会議5 金
三師会合同新春懇談会

7 日
8 月
9 火

14：30

産業医研修会（ＴＶ会議）

20 土 15：00 （福岡）
九州ブロック災害
医療研修会
17：10 （福岡）
九医連救急・（成人の日）

災害医療担当理事連絡協議会

18：00 治 験審査委員会
19：00

第26回常任理事協議会

16：00

支払基金幹事会

９：00 （福岡）
九州ブロック災害
21 日

医療研修会
９：00

緩和ケアチーム研修会

11 木 19：30 県
 産婦人科医会常任理事会

23 火 19：00

第28回常任理事協議会

12 金 15：00 （日医）日医勤務医委員会

24 水

13 土

25 木 19：00

10 水 18：30

病院部会・医療法人部会合同理
事会

14 日

22 月

18：00

９：00 （日医）

在宅医療関連講師人材養成事業研修会
19：00

26 金

広報委員会

県 後期高齢者医療広域連合運営
懇話会

16 火

19：00

特定健康診査等従事者研修会
県産婦人科医会冬期総会

15：00 （沖縄）
九医連HIV医療講演会
27 土 17：00 （沖縄）
九医連感染症担当理事
連絡協議会
17：00 （沖縄）九医連常任委員会

16：30 （日医）日医連執行委員会

28 日

19：00

29 月

第27回常任理事協議会

宮崎部会

15：00

14：00 （日医）

日医連常任執行委員会
14：20 （日医）都道府県医師会長協議会

九州地方社会保険医療協議会（TV会議）

高 次脳機能障がい講演会
（TV会
議）

13：30

広報委員会

30 火 19：00※都合により，変更になることがあります。
31 水 15：00
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

第10回全理事協議会
労災診療指導委員会

社 保 審 査15 月 19：00

国 保 審 査6 土 19：00

日

第820号

州

医

事

平成29年12月

53

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（ 胃 ・ 大腸 ・ 肺 ・ 乳 ）アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演題

平成29年度宮崎県 肺がんの診断と治療最前線
医師会生活習慣病

宮崎県立宮崎病院内科医長

検診従事者研修会

感染管理科長

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先
７ ◇主催（0.5）※宮崎県医師会

姫路 大輔☎0985-22-5118（がん検診指定研
修会）【TV会議】
12月２日㈯15：00 ～ 17：00
県医師会館
【TV会
議場：都城，延岡，

乳癌個別化治療と早期発見の重要性

11
（0.5）

ブレストピア宮崎病院副院長
乳腺外科診療部長

玉田 修吾

日向，児湯，西都，
西諸】

胃癌に対する宮崎大学の取り組み

12
（0.5）
武野 慎祐

宮崎大学医学部外科学講座准教授

大腸癌の最近の話題

82
（0.5）

宮崎大学医学部消化器血液学分野講師
山本 章二朗

第78回宮崎県精神 うつ病の愛着モデル：脆弱性の形成機序を中心に
科医会懇話会
12月２日㈯
17：30 ～ 19：00
宮崎観光ホテル

山形大学医学部精神医学教室教授

69 ◇主催※宮崎県精神科医会
（0.5）
大谷 浩一
☎0982-37-0126
◇共催

70
大塚製薬㈱
（0.5）
72
（0.5）

54

日

平成29年12月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第820号

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先題

平成29年度在宅医 在宅医療・介護連携

10 ◇主催（0.5）※児湯医師会

療従事者のための −児湯郡における多職種連携のために−研修会

13
吉村 学 （0.5）

12月５日㈫18：30 ～ 20：00

80
（0.5）

ホテル四季亭

宮崎市郡内科医会 新概念「フレイル・オーラルフレイル」から考える高齢
学術講演会
12月８日㈮者マネジメント
東京大学高齢社会総合研究機構教授

飯島

19：00 ～ 20：40
県医師会館
平成29年度かかり かかりつけ医認知症対応力向上研修（仮）つけ医認知症対応力向上研修会☎0983-22-1641

宮崎大学医学部地域医療・総合診療医学講座教授

大悟病院認知症疾患医療センター長

11◇主催
宮崎市郡内科医会（0.5）◇共催
第一三共㈱
勝矢
（連絡先）
19 宮崎市郡医師会（0.5）☎0985-53-3434

４

三山

◇主催
※宮崎県医師会
吉夫 （0.5）☎0985-22-5118

他【TV会議】

５

12月９日㈯（0.5）

14：00 ～ 17：30
県医師会館
【TV会

11

議場：都城，延岡，（0.5）

日向，児湯，西都，
南那珂，西諸】

12
（0.5）
13
（0.5）
19
（0.5）
29
（0.5）

日

第820号

名称・日時・場所

州

医事

平成29年12月

演

業医研修会

宮崎労働基準監督署安全衛生課長

６

木野宮

12月９日㈯
14：15 ～ 17：20

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

宮崎市郡医師会産 労働衛生関係法令について

55◇主催※宮崎市郡医師会
柔剛 （0.5）☎0985-53-3434

基礎研修の後期研修会：1.5単位

12

宮崎市郡医師会館 生涯研修の専門研修会：1.5単位

（0.5）
13
（0.5）

うつ病などで休職している方の復職支援（リワーク支１援）の実際−具体的な内容や事例を交えて−（0.5）

宮崎障害者職業センター
上席障害者職業カウンセラー

図師

瑞

11
（0.5）

基礎研修の後期研修会：1.5単位
生涯研修の専門研修会：1.5単位

70
（0.5）

第176回 宮 崎 県 眼 感染性角膜炎の薬物療法と外科療法
科医会講習会

愛媛大学医学部大学院生医員

36

鳥山

12月９日㈯16：00 ～ 19：30◇主催※宮崎県眼科医会
浩二 （1.0）☎0985-28-1015◇共催
アルコンファーマ㈱宮崎観光ホテル
参加費：3,000円

加齢黄斑変性の診断と治療201736−病態に応じた個別化治療を目指して−（0.5）

秋田大学医学系研究科医学専攻
病態制御医学系眼科学講座講師

齋藤

昌晃

56

日

平成29年12月

名称・日時・場所

州

医

事

第820号

演

Infection Seminar 抗菌薬適正使用のための適正な考え方：
in 宮崎

８

◇主催
宮崎県内科医会（0.5）◇共催※MSD㈱☎0985-28-9496
洋介 28 ◇後援
（0.5）宮崎県医師会

理論と実践の解離

12月９日㈯佐賀大学医学部国際医療学講座

17：00 ～ 18：40

・臨床感染症学分野教授

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

青木ホテルJALシティ
宮崎
平成29年度宮崎県 肺がんの診断と治療最前線
医師会生活習慣病

宮崎県立宮崎病院内科医長

検診従事者研修会

感染管理科長

７

姫路

大輔

◇主催
※宮崎県医師会（0.5）☎0985-22-5118（がん検診指定研
修会）【TV会議】
12月11日㈪19：00 ～ 21：00

乳癌個別化治療と早期発見の重要性

11

ブレストピア宮崎病院副院長柏葉

匤寛 （0.5）

県医師会館
【TV会
議場：都城，延岡，

日向，児湯，西都， 胃癌に対する宮崎大学の取り組み
宮崎大学医学部外科学講座准教授
西諸，西臼杵】

12
武野慎祐 （0.5）

大腸癌の最近の話題

82
（0.5）

宮崎大学医学部消化器血液学分野講師
山本章二朗

宮崎市郡外科医会 消化管・内分泌・小児外科学分野の現状と外科医育成
12月例会のための外科学講座の取り組み

12月11日㈪宮崎大学医学部外科学講座消化管・内分泌

19：00 ～ 20：30

・小児外科学分野講師

池田

宮崎観光ホテル
第121回 宮 崎 市 郡 イメージングガイドPCI
医師会病院心臓病研究会

宮崎市郡医師会病院循環器内科長
宮崎大学医学部内科学講座

18：50 ～ 20：30

循環体液制御学分野教授

宮崎観光ホテル◇主催
宮崎市郡外科医会（0.5）◇共催
マイランEPD合同会社（連絡先）
拓人 67 宮崎市郡医師会（0.5）☎0985-53-3434

９栗山

高血圧診療・研究の最近の話題

12月12日㈫

53

北村

◇主催
宮崎市郡医師会病院心臓病研究会
根廣 （0.5）◇共催
74 富士製薬工業㈱（連絡先）（1.0）宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119
和雄

日

第820号

名称・日時・場所

州

医事

平成29年12月

演

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先題

平成29年度医療機関 結核の診断と治療
等結核対策研修会
12月12日㈫８ ◇主催（1.0）※高鍋保健所−専門医療機関と一般医療機関の連携について−
国立病院機構宮崎東病院呼吸器内科部長
伊井

19：00 ～ 20：30

敏彦

高鍋保健所

宮 崎 県 内 科 医 会 肺高血圧症評価のための心エコー
学術講演会

宮崎大学医学部附属病院

12月13日㈬検査部生理検査室主任技師

宮崎

鈴木

千代子

肺高血圧診療の現状
宮崎大学医学部内科学講座
鬼塚

Diabetes & Incretin 当院における糖尿病治療戦略
平和台病院

藤﨑

久充

宮崎観光ホテル

45（0.5）

76 ◇主催宮崎県内科医会
弘志郎 （0.5）

12月13日㈬19：00 ～ 20：30◇共催※日本新薬㈱☎099-258-6021

43
（0.5）

循環体液制御学分野助教

Seminar in 宮崎☎0983-22-1330
◇後援
児湯医師会
児湯内科医会西都市西児湯医師会
西都市西児湯内科医会

10 ◇主催（0.5）宮崎県内科医会

19：00 ～ 20：45
ホテルJALシティ

57

新しいGLP-1受容体作動薬が２型糖尿病治療に与える
インパクト

◇共催
宮崎県糖尿病懇話会
日本イーライリリー㈱※大日本住友製薬㈱☎0985-29-5855

10
（1.0）

愛知医科大学医学部内科学講座糖尿病内科准教授
神谷英紀

日向市東臼杵郡医 難治性呼吸器疾患の診断と治療
師会学術講演会−特発性肺線維症とCOPDを中心として−12月14日㈭宮崎大学医学部内科学講座

18：50 ～ 20：00

神経呼吸内分泌代謝学分野助教

ホテルベルフォート日向

45 ◇主催（1.0）※日向市東臼杵郡医師会
松元信弘☎0982-52-0222◇共催
日向市東臼杵郡内科医会
日本ベーリンガーインゲルハイム㈱58日

平成29年12月

名称・日時・場所

州

医

事

第820号

演

第212回 宮 崎 県 泌 新規CRPC治療薬でわかってきたこと
尿器科医会

宮崎大学医学部泌尿器科学講座教授

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

賀本

９ ◇主催
※宮崎県泌尿器科医会
敏行 （1.5）☎0985-85-2968

12月14日㈭19：00 ～ 20：30
宮崎観光ホテル
参加費：5,000円

西臼杵郡医師会学 NSAID潰瘍に対する新たなトータルマネジメント術講演会

大分大学医学部消化器内科学講座准教授

12月14日㈭卒後臨床研修センター

水上

50 ◇主催（0.5）※西臼杵郡医師会一弘

19：00 ～ 20：00
ホテル高千穂Advanced Seminar VTE治療新ステージの幕開け
in Miyazaki

43 ◇主催（0.5）宮崎県内科医会

神戸大学医学部附属病院総合内科助教

12月14日㈭☎0982-73-2010◇共催
52 延岡市西臼杵郡薬剤師会（0.5）武田薬品工業㈱乙井一典

19：00 ～ 20：30
MRT-micc◇共催※ブリストル・マイヤーズ スクイブ㈱☎099-805-3325

45（0.5）ファイザー㈱西都市西児湯医師 骨粗しょう症の治療−あなたはいつから始めますか−会学術講演会西都市西児湯医師会長

松本

12月16日㈯14：00 ～ 16：00
宮崎県立西都原考 始める前の口腔管理
古博物館

野間歯科医院長

野間

骨粗しょう症とくすり−くすりを知って正しく続けよう−
西都病院薬剤師

脇田

77 ◇主催※西都市西児湯医師会
英裕 （0.5）☎0983-43-1687◇共催
西都市
西都市西児湯内科医会
82 ◇後援宮崎県医師会隆文 （0.5）西都児湯歯科医師会
西都地区薬剤師会
西都市南地区包括支援センター
西都市北地区包括支援センター

和儀

日

第820号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成29年12月

技術研修

長崎労災病院副院長

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

石綿関連疾患診断 石綿関連疾患診断技術研修
吉田

１ ◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター
俊昭 （0.5）☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

12月16日㈯14：00 ～ 16：00

59

７
（0.5）

産業医研修会：生涯研修の専門研修会：２単位

JA-AZMホール

８
（0.5）
９
（0.5）

平成29年度第１回 医療安全・救急処置に関するもの
母体保護法指定医

宮崎県産婦人科医会常任理事

松

敬文

師研修会
12月16日㈯15：00 ～ 18：30
県医師会館

母体保護法の趣旨と適切な運用
宮崎県産婦人科医会副会長

嶋本

肥後

貴史

第75回宮崎整形外 日常診療に紛れ込む上肢先天異常あれこれ科懇話会

大阪発達総合療育センター

12月16日㈯南大阪小児リハビリテーション病院長

18：00 ～ 19：00
県医師会館
参加費：1,000円◇共催※宮崎県産婦人科医会☎0985-22-5118

６
（1.0）
富博

生命倫理に関するもの
宮崎県産婦人科医会副会長

７ ◇主催（1.0）宮崎県医師会

２
（1.0）

61 ◇主催（1.0）宮崎整形外科懇話会
川端

秀彦

◇共催
宮崎県整形外科医会
大正富山医薬品㈱（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

60日

平成29年12月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第820号

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先題

平成29年度宮崎県感 【専門医共通講習−②感染対策（必修）】８ ◇主催（1.0）宮崎県医師会

染 症 危 機 管 理 研 修 重症熱性血小板減少症候群（SFTS）について(仮)会【TV会議】

国立感染症研究所ウイルス第１部長

西條政幸

12月21日㈭◇共催

11 宮崎県（0.5）宮崎県獣医師会（連絡先）
宮崎県健康増進課感染症対策室
12☎0985-44-2620

19：00 ～ 21：00

（0.5）

県医師会館
【TV会
議場：都城，延岡，
日向，児湯，西都，
南那珂，西諸】平成29年度高次脳 高次脳機能障害の臨床：社会的行動障害を中心に機能障がい講演会

９ ◇主催（0.5）※宮崎県医師会

京都大学医学研究科脳病態生理学講座教授【TV会議】

村井俊哉

１月15日㈪19：00 ～ 21：00☎0985-22-5118

29
（0.5）
32
（0.5）

県医師会館
【TV会
議場：都城，延岡，

78
（0.5）

日向，児湯，西都，
南那珂，西諸，西臼杵】

第53回宮崎県北地 保険請求の基本と医療倫理
区整形外科医会講演会−県北地区
医師・職員向け保険診療・自賠責研
修会−

宮崎市立田野病院◇共催
コミュニティ・メディカルセンター 病院准教授
６ 宮崎県北地区整形外科医会
延岡医学会
渡邊 信二 （0.5）（連絡先）
延岡市医師会☎0982-21-1300

１月19日㈮交通事故診療と医療安全

19：15 ～ 21：15−Q＆Aで学ぶ対応の基本と基礎知識−

延岡市医師会病院

２ ◇主催（0.5）宮崎県整形外科医会

ふくだ整形外科院長

７
（0.5）
福田

健二

９
（0.5）

日

第820号

名称・日時・場所

州

医事

平成29年12月

演

医研修会

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 産業医としての多様な労働者への配慮のあり方
東京大学特任研究員

三宅

１月20日㈯61４◇主催※宮崎県医師会
琢 （0.5）☎0985-22-5118

14：30 ～ 18：30

基礎研修の後期研修会：２単位

７

県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位

（0.5）
９
（0.5）
11
（0.5）

職業がんの歴史０

産業医科大学産業保健部
安全衛生マネジメント学教授

（0.5）
熊谷

信二
１

基礎研修の後期研修会：２単位（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位
９
（0.5）
82
（0.5）

第81回宮崎大学眼 黄斑疾患の外科治療
科研究会

36

富山大学医学薬学研究部眼科学講座教授
林

１月20日㈯篤志◇主催※宮崎大学医学部眼科学教室（1.0）☎0985-85-2806

15：00 ～ 19：00
宮崎観光ホテル
加齢黄斑変性診療～その先へ
参加費：2,000円

東京女子医科大学眼科学教室教授36
飯田知弘 （1.0）62日

平成29年12月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第820号

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

西都市西児湯医師 病院がなくなっても幸せに暮らせる夕張市民の秘密会学術講演会

南日本ヘルスリサーチラボ代表

１月24日㈬鹿児島県参与（地域創生担当）

森田

19：00 ～ 21：00
ウエディングパレ
ス敷島

宮崎JAKセミナー
１月24日㈬◇主催※西都市西児湯医師会（1.0）☎0983-43-1687◇共催
洋之
西都市西児湯内科医会◇後援
西都市北地区地域包括支援センター
西都市南地区地域包括支援センター

関節エコーによるリウマチ診療の最適化

61

千葉大学附属病院アレルギー膠原病内科講師
池田

19：45 ～ 20：45

13

宮崎観光ホテル◇主催
宮崎県内科医会（1.0）◇共催※武田薬品工業㈱啓☎0985-24-6763
ファイザー㈱宮崎県医師会産業 この一年間の産業保健の動向
医研修会

３ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター−厚生労働省・報道発表資料と通達から−

１月25日㈭

産業保健相談員

19：00 〜 21：00

西部労働衛生コンサルタント事務所

矢崎

県医師会館

☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会７
武 （0.5）８（0.5）

生涯研修の更新研修会：２単位

９
（0.5）

平成29年度特定健 重症化した糖尿病症例からの教訓

11 ◇主催（0.5）※宮崎県医師会

康診査従事者研修 −特定保健指導で私たちができること−会【TV会議】
１月26日㈮19：00 〜 20：30
県医師会館
【TV会
議場：都城，延岡，
日向，児湯，西都，
南那珂，西諸，西臼杵】

宮崎県立宮崎病院内科医長

東真弓☎0985-22-5118

76
（0.5）
82
（0.5）

日

第820号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成29年12月

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

西臼杵郡医師会学 最新・最適な糖尿病診療を目指して
術講演会

宮崎大学医学部内科学講座

２月２日㈮神経呼吸内分泌代謝学分野助教

76 ◇主催（0.5）※西臼杵郡医師会
上野浩晶

19：00 ～ 20：00
ホテル高千穂宮崎県医師会産業 この一年間の産業保健の動向
医研修会

産業保健相談員

19：00 ～ 21：00

西部労働衛生コンサルタント事務所☎0982-73-2010◇共催
延岡市西臼杵郡薬剤師会

82
（0.5）

３ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター−厚生労働省・報道発表資料と通達から−

２月６日㈫

63

矢崎

延岡市医師会病院☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会７
武 （0.5）８（0.5）

生涯研修の更新研修会：２単位

９
（0.5）
（Ⅱ）
宮崎県医師会産業 注意すべき精神障害の鑑別診断
医研修会

産業保健相談員・西都病院

植田

１ ◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター
勇人 （2.0）☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

２月16日㈮19：00 ～ 21：00

生涯研修の専門研修会：２単位

県医師会館
宮崎県医師会産業 この一年間の産業保健の動向
医研修会−厚生労働省・報道発表資料と通達から−

２月20日㈫産業保健相談員

19：00 ～ 21：00

西部労働衛生コンサルタント事務所

都城市北諸県郡医
師会館

３

矢崎

武

◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター（0.5）☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会７（0.5）
生涯研修の更新研修会：２単位
８
（0.5）
９
（0.5）

64

平成29年12月

日

州

医

事

第820号

診療メモ

免疫抑制・化学療法を行うすべての患者は
HBV感染のスクリーニングが必要である～ B型肝炎ウイルス再活性化を未然に防ぐ～
宮崎医療センター病院副院長（兼）
消化器・肝臓病センター長【Recommendation】
・HBV再活性化のリスクを有する免疫抑制・化学療法を行うすべての患者に，治療前にHBV感染をスクリーニングする。
・HBV感 染 の ス ク リ ー ニ ン グ は，HBs抗 原
検 査，HBc抗 体 お よ びHBs抗 体 検 査，HBV
DNA定量検査を感度の高い測定法で系統的に実施する。
【はじめに】
上記は日本肝臓学会から出されたB型肝炎
治療ガイドラインの一部を抜粋したものです。
HBV再活性化は，HBVキャリアからの再活性化と既往感染者（HBs抗原陰性で，HBc抗体陽性かつ/またはHBs抗体陽性）からの再活性化に分類されます。また，既往感染者からの再活性化による肝炎はde novo（デノボ）B型肝炎と言われます。免疫抑制・化学療法を行うすべての患者におけるB型肝炎ウイルス再活性化を未然に防ぐために，本稿で簡単に説明させていただきます。
「B型肝炎治療ガイドライン
（日本肝
臓学会）
」と
「インフォームドコンセントのための図説シリーズ；肝炎ウイルス－B型・C型（医薬ジャーナル社，P54-59）」を参考にしています。
【HBV関連血清マーカーとHBV感染】HBVに感染しているか（感染したことがあるか）は血液検査で調べます。HBs抗原はB型肝炎ウイルス（Hepatitis B virus; HBV）に感染し

う

と

宇 都

ひろ

浩

ふみ

文

ているかどうかを判断する簡便で感度の高い血清マーカーで，HBs抗原が陰性であれば，現在
HBVに感染していないと判断されます。HBs抗原陽性者がHBVキャリアで，HBs抗原陰性者
はその時点ではHBVキャリアではないと判断されます。しかし，HBs抗原が陰性でもHBc抗体陽性かつ/またはHBs抗体陽性であればHBVの遺伝子（HBV DNA）が血液中や肝組織中に検出されることがあります。すなわち，HBs抗原
陰性でHBc抗体陽性かつ/またはHBs抗体陽性（HBc抗体とHBs抗体の両方，もしくはどちらか一方陽性）であれば，既往感染者となります
が，体内にウイルスがわずかに残存している可能性があります。なお，HBs抗原，HBc抗体，
HBs抗体の３つがすべて陰性であれば，HBVの感染は既往も含めて否定されます。
【de novo（デノボ）B型肝炎】
HBVキャリア（HBs抗原陽性）で免疫抑制剤
や抗がん剤を使用した後に，HBVの再活性化により重症肝炎を発症することが知られています。一方，HBV既往感染者（HBs抗原陰性で，HBc抗体陽性かつ/またはHBs抗体陽性；過去にHBVに感染し治癒したと思われる者）も，実
際はHBVの遺伝子が肝臓内に残っており，潜在性HBV感染者と考えられます。このような潜在性HBV感染者において，免疫抑制剤や抗がん剤使用時もしくは使用後にHBVが再活性化してB型肝炎を発症することがあり，このような肝炎をデノボB型肝炎と呼びます。デノボ

第820号

日州とはラテン語で「再び」という意味です。
【HBV再活性化のリスク】
HBV既往感染者よりもHBs抗原陽性者の方がHBV再活性化のリスクは高くなります。また，悪性リンパ腫などに対してリツキシマブ（リツキサン®）とステロイドを使用した例や造血幹細胞移植例は再活性化のリスクが高いと言われています。関節リウマチやクローン病で使用される抗腫瘍壊死因子製剤のインフリキシマブ（レミケード®）などでもHBV再活性化の報告があります。また，添付文書上B型肝炎ウイル
ス再活性化について注意喚起のある薬剤は多数あり，詳細は日本肝臓学会から出されたB型肝炎治療ガイドライン（PDFファイルの右下数字
129以降）に記載されています。なお，HBV既往感染者に少量のステロイドなどを短期間使用する場合は，HBV再活性化のリスクはほとん
どないと考えられますが，HBV再活性化をきたす可能性のある薬剤の量や期間は明確になっていません。
【デノボB型肝炎の経過】
HBs抗 原 陰 性 でHBc抗 体 陽 性 か つ/ま た は
HBs抗体陽性者が免疫抑制剤や抗がん剤使用によりB型肝炎が重症化する場合は，HBV DNA
が先行して増加し，HBs抗原が陽性化後に肝炎が発症します。多くは免疫抑制剤や抗がん剤治療終了後に発症します。海外からの報告では
HBs抗原陰性例からHBVが再活性化する場合
は，化学療法終了後から肝炎発症までに12 ～
40週（中央値33.5週），HBV DNA陽性化から肝炎発症までに12 ～ 28週（中央値18.5週）を要しています。
【デノボB型肝炎の予後】
急性肝炎の中で，急激に高度の肝機能障害（プロトロンビン時間が40％以下）と意識障害（肝性脳症Ⅱ度以上）が出現する場合は劇症肝炎と呼びます。デノボB型肝炎では，通常のB型急性肝炎と比べて劇症肝炎へ移行する頻度が高く，劇症化した場合の死亡率も高いことが報告され
ています。

医

事

平成29年12月

65【デノボB型肝炎の予防と治療】
免疫抑制剤や抗がん剤を用いた治療時には，
HBVキャリア（HBs抗原陽性者）か既往感染者
かを血液検査で調べます。HBVキャリアに免疫抑制剤や抗がん剤を投与する場合には，肝臓専門医と相談して抗ウイルス薬（核酸アナログ）による治療が推奨されています。既往感染者（HBs抗原陰性でHBc抗体陽性かつ/またはHBs
抗体陽性者）に免疫抑制剤や抗がん剤を投与する場合は，経時的にHBV DNAをモニタリング
します。HBV DNA（PCR法）は１～３か月毎に 測 定 し，HBV DNAが20IU/ml（1.3LogIU/ml）以上となった時点で，抗ウイルス薬を投与し，肝炎を予防する必要があります。一方，既
往 感 染 者 でHBV DNAが20IU/ml（1.3LogIU/ml）未満であれば，HBV DNAが陽性であっても，経過観察となります。B型肝炎治療ガイド
ラインにわかりやすい図［日本肝臓学会ホーム
ページ⇒ガイドライン診療情報⇒B型肝炎治療
ガイドライン⇒肝炎治療ガイドライン（第3版）
2017年８月⇒右下の数字が78のページ］が掲載
されていますので，ご覧下さい。ガイドラインの図などは順次更新されていますので，ご注意ください。
【おわりに】
デノボB型肝炎は頻度が少ない病気ですが，免疫抑制剤や抗がん剤を使用するすべての診療科で起こりうる疾患であり，発症後の予後が不良であることから，発症予防が極めて重要であることをご理解ください。

66

平成29年12月

日

州

医

事

第820号

宮大医学部学生のページ

FMIG宮崎宮崎大学医学部医学科２年

１.

FMIG宮崎とは

ふる

古

たに

くう

谷 空

や

也

き，発表者は伝えたい内容を明確に相手に伝え

FMIG宮 崎とは，Family Medicine Interest

る訓練ができます。また，地域医療のさらに専門

Group in宮崎の略称で，家庭医療・総合診療を的な内容を学びたい学生のために，月に１回「地

学ぶための学習系サークルです。現在の医学教

域医療カフェ」
や「EBMてらこ屋」などという形で，育の中では家庭医療について学ぶ機会はあまりあ

実際に地域医療で活躍されている，地域医療・りません。そういった中で，地域に根ざした医療

総合診療医学講座の医局の先生方による勉強会を行うために家庭医療について学びたいと思う学を企画しています。地域医療・家庭医療のいろは

生が，地域医療・総合診療医学講座の吉村教授を学生にもわかりやすく教えていただいています。

やスタッフの方々と共に立ち上げたのがFMIG宮「むちゃぶり道場」
では，講座の先生方が当直さ崎です。

れている土日の病院にお邪魔して問診を行ったり，

現在，医学科の１〜６年生と看護科の１〜 3年

許可をいただいた患者さんの家を訪問し生活背生の，計56名のメンバーが所属しており，そのう景を感じ取る，などといった体験をさせていただ

ち15名が幹部として中心的に活動しています。勉

いています。この実習では，４年生以上の上級生

強会や実習など様々な活動を通して，学生が主と３年生以下の下級生がペアとなり行っています。

体となり家庭医療・総合診療を学んでおります。

地域住民に対する医療教育は，地域医療に根

２.

活動内容

平成28年４月１日から今日に至るまでの，活動をいくつか紹介したいと思います。
毎週水曜日の昼休みに「Lunch on Seminar」

ざす医師にとって必要不可欠な能力です。これを養うために，幼稚園生や小学生，その保護者の方たちなどを対象に，健康教育やAED講習なども行っています。

という勉強会を行っています。各々が勉強した内

毎年全国各地で行われるプライマリ・ケア学会

容を自由に発表する場であり，テーマは病気につにも参加しており，
昨年は浅草，今年は高松に行っいてのことや，実習で体験したことなど，多岐にてきました。学会を通してたくさんのことを学ぶとわたります。参加者は新しい知識を得ることがで同時に，同じ志を持つ全国の仲間や，研修医，専

日

第820号

州

医

事

平成29年12月

67

攻医などの先輩方との交流によって，将来の自分

また，宮崎県内各地でのフィールドワークなどをの医師像を想像することができます。

行って，医療の現状を含めた，宮崎県のことにつまた，今年の６月には，第４回九州山口家庭医

いてもより知っていきたいと思います。FMIG宮療・総合診療セミナーを延岡で開催しました。九

崎はまだ発足して２年と浅く，サークルの運営な

州や全国の医学生とセミナーを通して交流でき，どについて課題となる点が多々あります。発足当

新たな仲間づくりの場として大いに盛り上がりま時のメンバーもだんだんと卒業していくため，私した。

を含め，後輩がその運営のノウハウをしっかりと

他にも様々な活動をしていますが，文字数の都学んでいかなければならないと思っています。地

合上ここでは割愛させていただきます。これらの域医療や家庭医療といった分野は新しく，まだま

活動を通して，医学を学ぶことに対するモチベー

だわからないことだらけですが，それらを盛り上ションの維持や，新しい知識の獲得，将来の家庭げていくためにも，最終的に，全国や宮崎に家庭医・総合診療医の育成などにつなげています。

医療従事者を増やすことにつながる活動をしてい３.

きたいと思います。これからも，様々な活動をし最後にこれからの目標としましては，まずこれまでよりもさらに活動の幅を広げていき，家庭医療・地域ていきたいと思いますので，今後ともFMIG宮崎をよろしくお願いいたします。

医療についてより深く学んでいきたいと思います。

宮崎県医師会メーリングリストのご案内
宮崎県医師会では「MMA通信」と「会員交流用メーリングリスト」の２本立てでのメーリングリストの運用をしています。
◆MMA通信目的：県医師会から会員への情報提供（各種通知文書，研修会の案内等）
対象：会員本人，医療機関代表のアドレスなど◆会員交流用メーリングリスト
目的：会員同士の意見交換，会員からの情報提供
対象：会員本人のみ
災害が発生した場合，情報の収集および発信手段は複数確保することが必要です。
まだ登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。

お問い合わせ先：宮崎県医師会

学術広報課

TEL 0985-22-5118

68日

平成29年12月

州

医

事

第820号

平成29年 総目次（№809 〜№820）
【表紙】

烏帽子の朝
梅芳帯雪花
デッサン２
１本桜
大地
（美瑛）
初夏のバラ
津久見島
Jazz Messenger
心
晩秋
デッサン１
無

【会長のページ】

延 岡 市
延 岡 市
宮 崎 市
宮 崎 市
都 城 市
都 城 市
延 岡 市
都 城 市
宮 崎 市
宮 崎 市
宮 崎 市
宮 崎 市
会
長

日 髙 利 昭岡 村 公 子石 川 万佐子
西 村 篤 乃山 路
健
酒 井 美絵子
長 沼 弘三郎
政所治道・恵子
大 迫 文 子
楠 元 正 輝石 川 万佐子
大 迫 文 子河 野 雅 行

１月号
２月号
３月号
４月号
５月号
６月号
７月号
８月号
９月号
10月号
11月号
12月号

年頭所感
看護師確保
（医師会立看護学校存続）について
感染症について
県内スポーツ事情
災害と災害医療産業と医療医師の働き方について警察活動と医師会
医療と介護
研修医・医師確保について
レセプト審査改革と IT
医療類似行為と療養費

１月号
２月号
３月号
４月号
５月号
６月号
７月号
８月号
９月号
10月号
11月号
12月号

第 30 代会長

３月号【温故知新】【日州医談】

秦喜八郎先生女性医師保育支援サービスモデル事業
社会保障政策は大詰め「死因究明制度」について
翔け！総合診療専門医
災害医療における課題と医師会の役割
これからの小児医療を考える
子宮頸がん予防事業について思うこと
薬剤耐性（Antimicrobial resistance：AMR）対策
宮崎県における労災保険の現状
看護師供給状況と看護学校運営に関する問題
医師国保の財政と将来

常任理事
常任理事
常任理事
常任理事
常任理事
常任理事
理
事
理
事
理
事
理
事
理
事

荒 木
池 井
立 元
金 丸
佐々木
髙 村
嶋 本
峰 松
川 野
佐 藤
佐々木

早 苗
義 彦
祐 保
吉 昌
幸 二
一 志
富 博
俊 夫
啓一郎
信 博
究

２月号
３月号
４月号
５月号
６月号
７月号
８月号
９月号
10月号
11月号
12月号

発達泌尿生殖医学講座小児科学分野

教

布

博

５月号

【退任教授挨拶】授

井幸

第820号

日州

医【新任教授挨拶】

発達泌尿生殖医学講座小児科学分野
附属病院 薬剤部
発達泌尿生殖医学講座産婦人科学分野
看護学科基礎看護学講座

【挨拶】

年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭所感
年頭のご挨拶
年頭のご挨拶
年頭のご挨拶
年頭のご挨拶
年頭のご挨拶
年頭のご挨拶
年頭のご挨拶
年頭のご挨拶
年頭のご挨拶
年頭のご挨拶

【随想・随筆】

事

教
教
教
教

平成29年12月

授
授
授
授

日本医師会長顧問
顧問
宮崎市郡医師会長
都城市北諸県郡医師会長
延岡市医師会長
日向市東臼杵郡医師会長
児湯医師会長西都市西児湯医師会長
南那珂医師会長
西諸医師会長
西臼杵郡医師会長
宮崎大学医学部医師会長
内科医会長
小児科医会長
外科医会長
整形外科医会長
皮膚科医会長泌尿器科医会長
産婦人科医会長
眼科医会長
耳鼻咽喉科医会長
精神科医会長
放射線科医会長
東洋医会長
透析医会長
宮崎県知事
宮崎大学長
衆議院議員（１区）
衆議院議員（２区）
衆議院議員（３区）
参議院議員
参議院議員
参議院議員
参議院議員
県議会議員

野育ち
クリボッチの会 -Do you know what does it mean?宮崎県医師会諸先輩の短歌

延 岡 市
日 南 市
宮 崎 市

盛
池
児
澤

武
田
玉
田

69

浩
二
紀
武

９月号
11月号
12月号
12月号

横 倉
秦
稲 倉
川 名
飯 田
吉 田
渡 邊
永 友
松 本
島 田
内 村
佐 藤
鮫 島
小 牧
髙 山
八 尋
川 野
成 田
中 山
濱 田
柴 田
井 手
吉 田
平 井
川 越
藤 元
河 野
池ノ上
武 井
江 藤
古 川
松 下
長 峯
羽 生
自 見
清 山

義 武
喜八郎
正 孝
隆 司
正 幸
建 世
康 久
和 之
英 裕
雅 弘
大 介
元二郎
浩
斎
修 二
克 三
啓一郎
博 実
健
政 雄
博
稔
建 世
俊 範
宏 文
昭 一
俊 嗣
克
俊 輔
拓
禎 久
新 平
誠
田 俊
はなこ
知 憲

１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号

長
北
長

弘三郎
和 生
元 久

３月号
３月号
４月号

沼
村
嶺

龍
由
浩

70

平成29年12月

日

州

医

事

第820号

「蜜蜂と遠雷」～「ショパン国際ピアノコンクール」
再度、北海道へ孫と旅する
ＩｏＴについての考察

宮 崎 市
宮 崎 市
宮 崎 市

菅
田
中

沼
島
島

龍
直
知

夫
也
徳

10 月号
10 月号
11 月号

いつの間にか『20』から『26』へ
更年期と村上春樹
見果てぬ夢
新資本主義時代＜追悼＞卒後 50 年のにわか健康志向
男 四十半ばにして、いざ聖地へ論より証拠
孫の便りにくるめく
高校生の頃に、やりたかったこと
ブラジル
雑感
患者になって近況報告
この世は美しい
お茶しませんかラジコン
風々居士
年男としての新たな思い
池を作ろう
県立宮崎病院前回改築時の思い出
ゆっくりと歩きながら遺す
北海道での誓い
大好きな故郷 谷中から上野界隈
趣味はラグビー
車の時代
念願のエージシュート
ブラヴォーバンベルク交響楽団
為せば成る、為さねば成らぬ何事も
私の趣味探し新専門医制度について思うこと
新春雑感

宮 崎 市
日 向 市
宮 崎 市
延 岡 市
都 農 町
宮 崎 市
宮 崎 市
宮 崎 市
都 城 市
高 鍋 町
日 向 市
宮 崎 市
高 鍋 町
宮 崎 市
延 岡 市
宮 崎 市
宮 崎 市
宮 崎 市
宮 崎 市
延 岡 市
宮 崎 市
小 林 市
小 林 市
西 都 市
日 南 市
宮 崎 市
都 城 市
高 鍋 町
延 岡 市
宮 崎 市
宮 崎 市
宮 崎 市

谷
石
山
宮
永
髙
山
清
安
坂
松
盛
坂
楠
宝
石
加
中
柴
塚
立
浅
堀
大
山
名
教
大
大
福
天
川

口
渡
村
田
友
崎
田
山
藤
田
岡
田
田
元
珠
川
藤
村
田
本
山
見
塚
元
越
山
森
重
留
野
畑

二 郎
正 子
善 教
純 一
淳 司
眞 弓
琢 也
知 憲
健 一
師 通
敬 子
修一郎
師 隣
正 輝
山 弘
恵 美
丈 司
政 人
直 哉
創一郎
浩 道
尚 規
英 昭
和 子
美智子
敏 秀
紘 臣
史 彦
明 広
真 二
正 宏
紀 彦

１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
２月号
２月号
２月号
２月号
２月号
２月号
２月号
２月号
２月号
２月号
２月号
２月号
２月号
２月号

偶然と必然
父を超える
生かされ、活かされている
重心今昔
院長が何を考えているかわかりません
故 外山 方圀先生のこと
引退会見で思うこと
ハレとケ
夢多き人生

宮 崎 市
宮 崎 市
宮 崎 市
日 南 市
宮 崎 市
宮 崎 市
都 城 市
宮 崎 市
延 岡 市

北
谷
脇
山
田
平
野
石
宝

折
口
坂
口
畑
部
田
坂
珠

健次郎
二 郎
信一郎
和 正
直 人
久 彬
俊 一
裕司郎
山 弘

７月号
７月号
７月号
７月号
７月号
７月号
７月号
７月号
７月号

【新春随想・俳壇・歌壇・川柳・絵画】【はまゆう随筆・短歌・俳句】

第820号

日

州

医

事

現代増減事情宮 崎 市”運玉”ｖｓ”在らぬダイヤ”
日 南 市
バラの庭よ永遠に～パート１
日 南 市
私の趣味
小 林 市
お金持ちになるには
延 岡 市
風来坊的医者人生
宮 崎 市
人文系学問の効用
宮 崎 市
ツタンカーメンの豆宮 崎 市
笑うことが好きです－２
串 間 市
サラブレッドはアスリート
宮 崎 市
趣味は昆虫写真なのか、綾の散策なのか？
延 岡 市
VR（バーチャル・リアリティー）
日 向 市
介護医療院を司るには総合診療医と Mega clinic が必要である
日 南 市
気球に乗って
日 向 市
傘寿
日 向 市
スプートニク１号
宮 崎 市
小さな来訪者
宮 崎 市
津波避難訓練で判った課題
宮 崎 市
広島にて思う事
延 岡 市
たんぽぽは国際色豊か
宮 崎 市
陰影礼讃
延 岡 市
初アユ釣り考宮 崎 市【寄稿】

平成29年12月

森
北 村
北 村
桑 原
木 下
大 塚
大 西
古 賀
野 田
獅子目
末 岡
水 野

憲
應
恵
淑
義
伸
雄
繁

正
旺
子
子
美
昭
二
喜
隆
賢一郎
常 昌
智 秀

７月号
８月号
８月号
８月号
８月号
８月号
８月号
８月号
８月号
８月号
８月号
９月号

河 野
渡 邊
堀之内
甲 斐
松 浦
日 高
前 田
山 﨑
長 沼
弓 削

淸
命
和

９月号
９月号
９月号
９月号
９月号
９月号
９月号
９月号
９月号
９月号

秀
平
代
佐
宏 司
四 郎
資 雄
俊 輔
弘三郎
達 雄

あはき療養費も受領委任（代理請求）可能に？同意書作成の知識と理解の重要性
宮 崎 市
尾 田 朋

【エコー・リレー】

数字
宮 崎 市
トライアスロン
延 岡 市
自転車通勤の妙
延 岡 市
コウノトリ
宮 崎 市
ホームページ「アニメで学ぶ子供のための医学」の紹介
西 都 市
スポーツ観戦
宮 崎 市
カメラのプレッシャー
宮 崎 市
フルマラソンへ向けて
日 南 市
通勤手段について
都 城 市
蘇るあの日の記憶
宮 崎 市
ポケモン探し
川 南 町
「執事」
の精神
宮 崎 市
路地歩き
宮 崎 市
豊かな土地
宮 崎 市
散歩
延 岡 市
夏の日の思い出宮 崎 市
西米良の地で
西米良村
友
宮 崎 市

71

樹

８月号

大
一
崇
清

１月号
１月号
２月号
２月号

人
一
之
樹
一
彦
聡
一 郎
和 仁
恵一郎
理 恵
貴 久
陽 平
芳 枝

３月号
３月号
４月号
４月号
５月号
５月号
６月号
６月号
７月号
７月号
８月号
８月号
９月号
９月号

皆
今
松
西

川
田
尾
川

明
真

長
福
野
飛
西
日
山
高
鶴
熊
成
川
片
土

田
留
間
松

直
慶
健
正
勇
利

髙
中
城
田
原
田
野
山
居

72

平成29年12月

実体顕微鏡のススメ？
糖質制限を始めよう
癒し
やっぱり紙が好き！
あの～、・・・
スキューバダイビング事始め【叙位・叙勲】

日

州

医

事
国 富 町
宮 崎 市
延 岡 市
宮 崎 市
小 林 市
宮 崎 市

平成 28 年１月～ 12 月までの叙勲及び・表彰・祝賀受賞会員
瑞宝中綬章
宮崎市郡医師会
瑞宝双光章
宮崎市郡医師会
旭日双光章
宮崎市郡医師会【表彰・祝賀】

学校保健及び学校安全に関する文部科学大臣表彰
都城市北諸県郡医師会
公衆衛生事業功労により県知事表彰
宮崎市郡医師会
公衆衛生事業功労により県知事表彰
都城市北諸県郡医師会
公衆衛生事業功労により県知事表彰
延岡市医師会公衆衛生事業功労により県知事表彰
南那珂医師会公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰
宮崎市郡医師会
公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰
延岡市医師会公衆衛生事業功労により日本公衆衛生協会長表彰
延岡市医師会
医療功労により県知事表彰
宮崎市郡医師会
医療功労により県知事表彰
都城市北諸県郡医師会
医療功労により県知事表彰
延岡市医師会
医療功労により県知事表彰
日向市東臼杵郡医師会
医療功労により県知事表彰
児湯医師会
医療功労により県知事表彰
西都市西児湯医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰 宮崎市郡医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰 宮崎市郡医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰 宮崎市郡医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
都城市北諸県郡医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
都城市北諸県郡医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
延岡市医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
延岡市医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
延岡市医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
日向市東臼杵郡医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
南那珂医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
西諸医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
西諸医師会
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
西諸医師会【あなたできますか？】【宮崎県感染症発生動向】

第820号

星
牧
赤
松
堀
名

子
原
須
浦
越

新
真
宏
英
敏

理
治
玄
司
昭
郎

10月号
10月号
11月号
11月号
12月号
12月号

豊 田
竹 尾
早稲田

清
康
芳

一
男
男

１月号
１月号
１月号
１月号

田 中
木佐貫
坂 口
牧 野
山 元
井之上
黒 瀬

昭 彦
健 一
健次郎
剛 緒
敏 嗣
睦 美
明 治

１月号
１月号
１月号
１月号
１月号
３月号
３月号

小
橋
大
岡
古
大
黒
杉
藤
山

池
口
窪
村
賀
森
木
田
木
脇

祐
兼
利
公
正
史
重
幸

一
達
隆
子
広
彦
晶
雄
浩
忍

３月号
８月号
８月号
８月号
８月号
８月号
８月号
10月号
10月号
10月号

濵

田

義

臣

10月号

村 上 健 志赤 須
巌
岡 村 博 道富 田 精一郎

10月号
10月号
10月号
10月号

渡 邊 康 久津 曲 俊 郎志戸本 宗 德
長 井
章
堀
英 晴

10月号
10月号
10月号
10月号
10月号
各 号
各 号

第820号

日

州

医

事

平成29年12月【メディアの目】

73

ドラマで伝える地域の魅力
ＮＨＫ宮崎放送局 放送部長
日本一早い！山開き
朝日新聞宮崎総局 総局長
パチンコ依存症に医師の目を共同通信社 宮崎支局長
高齢者の自動車運転の適否も AI が判断
日本経済新聞社 宮崎支局長
岐路に立つ部活
時事通信社 宮崎支局長
宮崎県民歌を歌おう
読売新聞 宮崎支局長”ネットの海”に溺れぬように
西日本新聞社 宮崎総局長
老いは先達に聞くことから
毎日新聞 宮崎支局長
あの日あの頃テレビ時代の昭和がおもしろい
UMK テレビ宮崎 報道部長
働き方改革
宮崎日日新聞社 報道部長
衆議院選挙を終えてMRT 宮崎放送 放送部長

濃 明
修
今 井 清 満池 谷 孝 司

２月号
３月号
４月号

鈴
牧
長
中
宝

木
野
田
山
満

豊
達
泰
憲
志

之
夫
弘
康
郎

５月号
６月号
７月号
８月号
９月号

坂
杉
馬

元
尾
登

秀

光
守
貴

10月号
11月号
12月号

都城市北諸県郡医師会（メイン）
延岡市医師会（メイン）
日向市東臼杵郡医師会（メイン）
児湯医師会
（メイン）
西都市西児湯医師会（メイン）
南那珂医師会
（メイン）
西諸医師会
（メイン）
西臼杵郡医師会（メイン）
宮崎大学医学部医師会（メイン）
宮崎市郡医師会（メイン）
都城市北諸県郡医師会（メイン）

理
理
会
理
理
会
理
会
会
理
理

宇
榎
渡
北
水
島
花
佐
鮫
玉
永

宿
本
邊
村
田
田
田
藤
島
置
吉

修
雄
康

隆
介
久
洋
能 久
雅 弘
武 浩
元二郎
浩
昇
義 治

２月号
３月号
４月号
５月号
６月号
７月号
８月号
９月号
10月号
11月号
12月号

宮崎市総合発達支援センターおおぞら
宮崎県済生会日向病院
小林市立病院
国民健康保険諸塚診療所
県立宮崎病院

診療所長
病 院 長
病 院 長
所
長
病 院 長

真由美
克 裕
浩 喜
泰 廣
郁 夫

３月号
５月号
７月号
９月号
11月号

【郡市医師会だより】【国公立病院だより】【宮崎大学医学部だより】

事
事
長
事
事
長
事
長
長
事
事

重黒木
林
徳 田
桐 村
菊 池

病理学講座 腫瘍・再生病態学分野
助教
川 口 真紀子
臨床神経科学講座 脳神経外科学分野
医 局 長
横 上 聖 貴感覚運動医学講座 整形外科学分野
医 局 長
濱 田 浩 朗外科学講座 心臓血管外科学分野 呼吸器・乳腺外科学分野
講師
中 村 栄 作
准 教 授
綾 部 貴 典助教
土 屋 和 代
外科学講座 肝胆膵外科学分野 消化管・内分泌・小児外科学分野 形成外科学分野
医 局 長
旭 吉 雅 秀講師
池 田 拓 人講師
守 永 圭 吾感覚運動医学講座 眼科学分野
医 局 長
川 原 亮 輝総合周産期母子医療センター
病棟医長
紀
愛 美

２月号
３月号
４月号
５月号

６月号

７月号
８月号

74

平成29年12月日

州

内科学講座 免疫感染病態学分野
患者支援センター（旧地域医療連携センター）
感覚運動医学講座 顎顔面口腔外科学分野
感染症学講座 寄生虫学分野【専門分科医会だより】

医

事

第820号

医 局 長
センター長
教
授
教
授

整形外科医会
精神科医会
眼科医会
小児科医会
泌尿器科医会
産婦人科医会
耳鼻咽喉科医会

会
会
会
会
会
会
会

産業医部会
労災部会

常任理事
部 会 長

【部会だより】【報告（宮崎県医師会各種委員会）】

介護保険委員会
地域医療構想委員会
医学賞選考委員会
医学会編集委員会
宮崎県医師会医学会役員会
学術生涯教育委員会
公衆衛生・感染症 / 予防接種合同委員会
勤務医委員会
健康教育委員会
医学会誌編集委員会
健康スポーツ医学委員会
介護保険委員会【報告（諸会議）】

長
長
長
長
長
長
長

高
鈴
山
丸

城
木
下
山

一
斎
善
治

郎
王
弘
彦

９月号
10月号
11月号
12月号

川
吉
柴
髙
中
濱
井

野
田
田
山
山
田
手

啓一郎
建 世
博
修 二
健
政 雄
稔

３月号
５月号
６月号
９月号
10月号
11月号
12月号

幸
俊

４月号
７月号

佐々木
田 中

二
正

１月号
１月号
２月号
４月号
８月号
９月号
９月号
10月号
10月号
10月号
11月号
12月号

九州医師会連合会第１回各種協議会
１月号
九州医師会連合会第 360 回常任委員会
１月号
第７回宮崎の医療を考える会（県医広報委員会と若手記者との勉強会）～宮崎県の救急医療体制の現状と課題～ ２月号
九州各県医師会学校保健担当理事者会
２月号
平成 28 年度九州学校検診協議会第２回専門委員会
２月号
第２回各郡市医師会長協議会
３月号
九州医師会連合会第 112 回臨時委員総会
３月号
九州医師会連合会委員・九州各県医師会役員合同協議会
３月号
第 116 回九州医師会連合会総会・医学会
３月号
九州医師会連合会第 361 回常任委員会
３月号
九州医師会連合会救急・災害医療担当理事連絡協議会第１回九州ブロック災害医療研修会
３月号
平成 28 年度全国医師会勤務医部会連絡協議会
３月号
平成 28 年度日本医師会女性医師支援センター事業九州ブロック会議
３月号
宮崎県医師会創立 128 周年記念医学会
４月号
九州各県医師会医療事故調査制度担当理事連絡協議会
４月号

日

第820号

州

医

事

平成29年12月

75

九州医師会連合会平成 28 年度第２回各種協議会
４月号
九州医師会連合会第 362 回常任委員会
５月号
宮崎県臨床研修医説明会・講演会 / 新研修医祝賀会～ All Miyazaki 研修医スタートアップセミナー＆ウェルカムパーティ～ ５月号
平成 28 年度都道府県医師会生涯教育担当理事連絡協議会
５月号
平成 28 年度女性医師支援事業連絡協議会
５月号
第 18 回都道府県医師会介護保険担当理事連絡協議会
６月号
平成 29 年度
「All Miyazaki 研修医スタートアップセミナー & ウェルカムパーティ」開催報告
６月号
平成 29 年度都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会
７月号
九州医師会連合会第 363 回常任委員会
７月号
第 166 回宮崎県医師会定例代議員会（概要）８月号
平成 29 年度第 74 回宮崎県医師会総会
８月号
九州医師会連合会第 364 回常任委員会
８月号
九州医連連絡会第 25 回常任執行委員会
８月号
九州医師会連合会第 365 回常任委員会
９月号
地域医療構想調整会議の進め方に関する協議会
10月号
九州医師会連合会第 366 回常任委員会
10月号
第 113 回九州医師会連合会定例委員総会
10月号
平成 29 年度九州学校検診協議会幹事会
10月号
九州各県医師会学校保健担当理事者会（日本医師会学校保健担当理事との懇談会）
10月号
平成 29 年度九州学校検診協議会第１回専門委員会
10月号
生活習慣病
（糖尿病・COPD 等）担当理事連絡協議会
10月号
九州医師会連合会第 367 回常任委員会
12月号
全国医師会医療秘書学院連絡協議会定例総会第 67 回定例総会・平成 29 年度第１回運営委員会
12月号
第 39 回産業保健活動推進全国会議
12月号
都道府県医師会小児在宅ケア担当理事連絡協議会
12月号【報告（その他）】

第 18 回宮崎県医師会医家芸術展
宮崎県医師会親善ゴルフ大会
道路交通法改正に伴う認知症診断に関する感謝状の贈呈

10月号
12月号
12月号

【宮崎県医師国保組合だより】

第 21 回歩こう会について
平成 29 年度の保険料賦課について
国民健康保険法第 116 条にかかる届出のお願い
第 21 回歩こう会
宮 崎 市
平成 28 年度宮崎県医師国民健康保険組合第 116 回通常組合会
平成 29 年度宮崎県医師国民健康保険組合第 117 回通常組合会
保険事業のご案内【追悼のことば】
岩
永
二
清
松

田
田
木
永
岡

達
利
秀

男
安
人
勉
弘

先生
先生
先生
先生
先生

南那珂医師会都城市北諸県郡医師会
日向市東臼杵郡医師会
延岡市医師会
日向市東臼杵郡医師会

西

村

篤

２月号
４月号
４月号
乃
５月号
５月号
９月号
10 〜 12月号
２月号
２月号
３月号
４月号
５月号

76

日

平成29年12月

福
島
江
前

田
田
崎
田

星
河
木
長
能
赤
濵
古

子
野
村
嶺
勢
須
﨑
川

昭

實
海
豊
久

新
郁
賴
和
直
晃
紀
誠

理（ほしこ しんり）
子（かわの いくこ）
雄（きむら よりお）弘（ながみね かずひろ）
弘（のせ なおひろ）
治（あかす こうじ）
行（はまさき のりゆき）
志（ふるかわ せいし）

鳴

州

先生
先生
先生
先生

【ニューメンバー】（新入会員・新規開業会員）【診療メモ】DPAT（Disaster

医

事

第820号

宮崎市郡医師会
南那珂医師会
延岡市医師会
西諸医師会

６月号
６月号
７月号
７月号

国 富 町
都 城 市
串 間 市
宮 崎 市
延 岡 市
延 岡 市
高千穂町
宮 崎 市

２月号
２月号
７月号
８月号
10月号
10月号
11月号
12月号

Psychiatric

Assistance Team 災害派遣精神医療チーム）について
県立宮崎病院精神医療センター
河 野 次 郎
弁膜症に対する心臓カテーテル治療の進歩－経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI/TAVR）を中心に－
宮崎市郡医師会病院心臓病センター循環器内科
古 堅真柴 田 剛 徳県立宮崎病院の総合診療科について
県立宮崎病院石 井 義 洋救急救命士の活動について
宮崎市消防局
濵 畑 貴 晃経皮感作についてにしだ皮膚科西 田 隆 昭AMR( 薬剤耐性）について
県立宮崎病院山 中 篤 志胆膵疾患に対する超音波内視鏡診断・治療：現状と新展開
宮崎大学医学部消化器内科学講座
河 上
洋
学校医が行う運動器検診
たかむら小児クリニック髙 村 一 志快適職場はあなたをまもる・職場を創る - 最近のメンタルヘルス動向に関して 宮崎大学名誉教授 / 宮崎産業保健総合支援センター相談員
鶴紀 子
人工聴覚器医療の現況と宮崎大学医学部附属病院難聴支援センターの役割
宮崎大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室
東 野 哲 也
古くて新しい梅毒の話
きくち皮膚科泌尿器科クリニック
菊 池 英 維
免疫抑制・化学療法を行うすべての患者は HBV 感染のスクリーニングが必要である～ B 型肝炎ウイルス再活性化を未然に防ぐ～
宮崎医療センター病院 消化器・肝臓病センター
宇 都 浩 文

【私の本】

１月号

２月号
３月号
４月号
５月号
６月号
７月号
８月号
９月号
10月号
11月号

12月号

宮崎産業保健総合支援センター仕事集
歌集 百通り

宮 崎 市
宮 崎 市

大
長

西
嶺

雄
元

二
久

９月号
12月号

福鮨
勝しん
バー＆レストラン直樹

宮 崎 市
宮 崎 市
宮 崎 市

稲
尾
前

倉
上
野

琢
耕
正

也
治
和

８月号
９月号
11月号

【宮崎グルメ探訪】【告知】

第 166 回宮崎県医師会定例代議員会開催

６月号【宮崎大学学園祭】第 12 回清花祭～宮大爛漫～

１月号【宮大医学部学生のページ】

第820号

日

州

医

事

平成29年12月

宮崎の医療を考える会（若手記者との勉強会）～宮崎県の救急医療体制の現状と課題～
医学科５年
佐 井 佳 世EMP とは医学科５年
叶 原 亜 紅カリキュラム変更について
医学科４年
二 見 旬 祐議員インターンシップについて
医学科４年
泉
摩 依
カリフォルニア大学アーバイン校留学記
医学科６年
石 田 奈緒子
第 14 宮崎大学医学部音楽祭
医学科４年
新 居 聖 佳第 60 回全国医学生ゼミナール in 宮崎開催報告～ 24 年ぶり宮崎でこれからの医療を考える～
医学科５学年 / 第 60 回全国医学生ゼミナール in 宮崎現地実行委員長
井 上 奈津子〔宮崎大学学園祭〕第 13 回清花祭～清花爛漫～〔宮崎大学学園祭〕第 13 回清花祭～清花燎原～
FMIG 宮崎
医学科２年
古 谷 空 也【その他】

宮崎県国民健康保険診療報酬審査委員名簿
宮崎県社会保険診療報酬支払基金審査委員名簿（医科）
平成 29 年総目次

【案内】

「認知症の人と家族の会」のご案内
平成 29 年度第 74 回宮崎県医師会総会
宮崎県医師会親善ゴルフ大会【お知らせ】

世話人代表

77

２月号
４月号
５月号
６月号
７月号
８月号

９月号
10月号
11月号
12月号
２月号
10月号
12月号

浦

部

晃

一

５月号
５，６月号
８，９月号

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています
各 号
郡市医師会への送付文書
各 号
平成 28 年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い
１月号
麻薬譲受証に記載すべき譲受人氏名及び押印する麻薬専用印について
１月号
宮崎県医師会医療情報コーナー
１～４，６～８，11，12月号
宮崎県医療勤務環境改善支援センター
１～７，９～ 12月号
宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ
２～４，６～８，10 ～ 12月号
医療事故調査制度相談窓口
２～６，８，12月号
宮崎県医師会メーリングリストのご案内
３，５，６，８，10 ～ 12月号
医師年金ご加入のおすすめ
４月号
医師資格証を持ちましょう
４，10，12月号
宮崎県医師会・医師国保組合・医師協同組合事務局職員配置
５月号
第 18 回宮崎県医師会医家芸術展作品募集！
５月号「はまゆう随筆」原稿募集
５，６月号
第 18 回宮崎県医師会医家芸術展
６～８月号
クールビズについて
５～ 10月号
平成 29 年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い
７～９，12月号
第１回生命を見つめるフォト＆エッセー
８，９月号
宮崎県医療勤務環境改善支援セミナー
８月号「新春随想」
原稿募集
10，11月号
第１回専門医共通講習会 医療倫理・感染対策
10月号
年末・年始の休館について
12月号

78

日

平成29年12月

州

医

事

第820号

お知らせ

平成29年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を県内３教育機関に委託しております。
日本医師会医療秘書認定試験の合格を目指し，医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，医療機関の今日的な使命を自覚し，誠実さと思いやりの心を大事にする人間形成にも力を入れています。
今年度，医療事務職員採用のご予定がございましたら，何卒，県内３教育機関からご採用
いただきますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせ等につきましては，直接各教育機関の担当者までご連絡くださるようお願い申し上げます。

宮崎学園短期大学（宮崎市）

宮崎医療管理専門学校（宮崎市）

都城コアカレッジ（都城市）

就職希望者18名（女18名）

お蔭様をもちまして今年度の卒
業生は全て内定が決まりました。ありがとうございました。

就職希望者２名（女２名）

連絡先：TEL0985-85-0146
宮崎市清武町加納丙1415
担当：田村 広美
武村 順子

連絡先：TEL0985-86-2271
宮崎市田野町甲1556-1
担当：福元
進
鬼束 咲子

連絡先：TEL0986-38-4811
都城市吉尾町77-8
担当：𠮷原真由美
中山さおり

あなたできますか？（解答）
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医療機関の経営者・管理者の皆様へ

医療勤務環境改善支援センターをご利用ください県下の社会保険労務士と医業経営コンサルタントが県内の医療機関からの医療勤務環境の相談内容に応じて専門的な助言・支援を行います。

医療労務管理相談●スタッフが長く、安心して働ける職場にしたい！
●育児・介護中の休み方、働き方は？
●医師の負担を軽減させたい…

医業経営面●スタッフのキャリアを磨きたい！
●補助制度を上手に活用したい。
●効率良く、経営を安定させたい。

相談
無料

まずは、お電話ください。
宮崎県医療勤務環境改善支援センター
公益社団法人宮崎県医師会内
月曜〜金曜 午前10時から午後4時まで

TEL.0985‐20‐1211

FAX.0985‐27-6550

E-mailiryou-kinmukaizen@miyazaki.med.or.jp

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会学術広報課にお問い合わせください。（TEL

0985-22-5118）

またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
送付日

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10月４日

・法務省共済組合員証の無効について
・
「妥結率に係る報告書」に係る周知について

10月５日

・医療事故情報収集等事業「医療安全情報№130」の提供について・単回使用医療機器の取扱いの再周知及び医療機器に係る医療安全等の徹底について

10月６日

・学校等欠席者・感染症情報システムにおける過去データスリム化のためのシステム改修の実施について・弾道ミサイル発射時における広域災害・救急医療情報システム（EMIS）の運用について・予防接種法施行規則の一部を改正する省令の公布および「定期の予防接種等による副反応疑いの報告等の取扱いについて」の一部改正について・
「病原微生物検出情報」の送付について
・サービス付き高齢者向け住宅における医療・介護サービスとの連携の推進について・高額介護（予防）サービス費等に関する介護保険法施行令等の一部を改正する政令公布及び関係通知の送付について
・平成29年10月１日以降の平成28年熊本地震で被災した被保険者の利用料の免除に関する取扱いについて・厚生労働省「平成29年度動物由来感染症対策技術研修会」の開催について・エボラ出血熱についてのリスクアセスメントの更新とそれに伴う対応の変更について・
「標準的な健診・保健指導のプログラム（案）【平成30年度版】」の公表について

10月10日・地域医療構想・病床機能報告における回復期機能について
・プエラリア・ミリフィカを原材料に含む「健康食品」の取扱いについて・柔道整復師による超音波画像診断装置の使用について・日本准看護師連絡協議会「市民公開講座及び交流会」の開催について（ご案内及び参考資料提供のお願い）

10月11日・医療法人制度改革に関するセミナー開催について・医師年金普及推進活動に関するご協力のお願い－医師年金50周年記念普及推進計画
について－
・病院等の勤務環境に関するアンケート調査について・持分の定めのない医療法人への移行に関する計画の認定制度について（平成29年度
税制改正に伴う認定医療法人制度の延長・拡充）・
「医療法等の一部を改正する法律」の一部の施行について（妊婦又は産婦の異常に対応する医療機関の確保等に関する事項）

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10月13日・弾道ミサイル発射時における広域災害・救急医療情報システム(EMIS）の運用について、及び、北朝鮮から発射された弾道ミサイルが日本に飛来する可能性がある場合
における全国瞬時警報システム（Jアラート）による情報伝達について・女性医師の勤務環境の現況に関する調査報告書について
・指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準の一部を改正する件等について・「平成28年（2016）医療施設（動態）調査・病院報告の概況」送付について・ペストに係る注意喚起について・障害年金の診断書の様式変更及び障害年金制度の周知依頼について・各がん検診実施機関等登録（指定）について
・再生医療等製品患者登録システムへの参加等について
・相互接続防止コネクタに係る国際規格（ISO（IEC）80369シリーズ）の導入について・ベズロトクスマブ（遺伝子組換え)の使用に当たっての留意事項について
・舌下投与用スギ花粉エキス原末錠の使用に当たっての留意事項について
・グレカプレビル水和物/ピブレンタスビル製剤の製造販売後調査及び適正使用への協力のお願いについて・イヌからヒトへ感染したSFTS症例について
・厚生労働省主催「平成29年度新型インフルエンザの診療と対策に関する研修」の開催について

10月17日・「かかりつけ医のための適正処方の手引き」の送付について
・国税庁の確定申告における医療費控除の提出資料変更に係るチラシの設置について
・ジカディアカプセル150mgの効能・効果等の変更に伴う留意事項について
・抗PD-1抗体抗悪性腫瘍剤（オプジーボ点滴静注）に係る最適使用推進ガイドライン（胃癌）の策定等に伴う留意事項の一部改正について

10月18日・専門実践教育訓練給付金の支給の対象となる教育訓練について

10月20日・「医療から見た地域包括ケアを推進するための参考事例ご推薦のお願い」について
・診療における検査データの活用（医療保険者とかかりつけ医の連携による治療中患者の特定健康診査の推進及び診療情報の提供）について

10月24日・薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書2017の公表について
・平成29年度公益財団法人日本学校保健会特別セミナー「子供の健康とスマホ依存」及び「子供の睡眠と健康2017」講習会の周知について
・単回使用医療機器の取扱いの再周知及び医療機器に係る医療安全等の徹底について・医療事故情報収集等事業第50回報告書の送付について・
「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 第17回集計報告」の周知について・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて

10月27日・ワンヘルスに関する連携シンポジウム－薬剤耐性（AMR）対策－の開催について
・予防接種の間違いの防止について・共済組合員被扶養者証の亡失についてのお知らせ

10月30日・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・検査料の点数の取扱いについて

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いつの間にか暑かった夏は終わり，秋の紅葉を楽し
むこともなく，いっきに冬となったせいか，ここのところより寒さを感じます。慌ただしく年末を迎えたよ
うな気がします。今年は，考えられないような事件や，戦争があるのではないかという不安な状況などありましたが，いつもの生活をいつも通りに過ごすことがいかに大切かということを感じた一年でもありました。
ところで，今年の流行語大賞に30語ノミネートされていますが，この中に“働き方改革”という言葉が入っています。現在，医師不足ということで，日州医事の広報委員会でも話題となり，“若手記者との勉強会”のテー
マとなりました。産婦人科に関しては，全国的には産婦人科医師は，研修制度が開始したと同時に入局者は減少，
その後はいったん増加しましたが，その後また減少，ここ数年は何とか少しずつですが増加傾向に傾いています。このように，産婦人科を志す若手医師が増えてきたことは大変嬉しいことです。宮崎県においては，全国と比べると，特に分娩を取扱いする産科医師がまだ少ないこと，分娩施設をもつ診療所が減少してきていること，産科の医師の高齢化と10年後は産科の医師数がさらに減少するという現実的な問題があります。“働き方改革”を論ずる前に産婦人科の医師をいかに増やすかという問題に取り組んでいかなければなりません。産婦人科を志す若手医師が増えるように今後よりいっそう様々な取組みをしていくことになると思われます。
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（上山）
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庭に植えた柑橘系の果樹の収穫シーズンです。全部先日，大学で行われる学園祭の後夜祭のために七輪で10種類ほどありますが，ホームセンターや植木市で を買いました。2,000 〜 3,000円程度で買えとてもお手買った苗が長いもので５年目となりました。今年はか 軽だったのですが，七輪そのものがとても重く，四苦なりの収穫量となったため，昼間の子ども達のおやつ 八苦しながら大学まで運びました。しかし，七輪で炭として食べきれずに，晩酌のつまみにもなっています。 を燃やす様子はとても風情があり，その上で焼くお肉
しかし，ふるさと納税の返礼品のグレープフルーツ酎 もまた格別でした。購入して良かったなーと思っていハイとは，まったく合いません。それでも油っこいも ます。いずれ，１人でお酒を片手に七輪で肉や魚を焼のや塩辛いものより健康にいいでしょうから，せっせ いてみたいと思っていますが，家がアパートなのでそと皮をむいています。（岡本） れをする場所がなかなか見つからないのが悩みです。
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（柴野）
自宅のゴミ出しは私の仕事だ。燃えるゴミ，プラゴ＊＊＊
ミなどは毎回出すのだが，燃えないゴミ，金属などの先日，『ケアニン〜あなたでよかった〜』という映画
資源ゴミは仕分けが細かいので疎かになってしまう。 を観ました。新人の介護福祉士の奮闘を通して，認知先週の日曜日に妻と次男の３人で，たまっていたゴミ 症であってもその人がその人らしく生きられることをの仕分けをした。それらのゴミを出した日の夜に，燃 目指す小規模多機能施設を描いた，とても温かな映画
えないゴミだと電話で確認していたゴミが，実は粗大 です。観た後は，子どもとして親孝行を，医療者としゴミで，たった一つだけ持って行ってもらえなかった て患者さん孝行をできるようになりたいと感じ入りまことを知った。私の電話での問い合わせがよくなかっ した。その映画の中で「生きることと(医療によって)生たのかなあ。残念！（山﨑） かすこと」という，医師がつぶやいた言葉があります。
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今実際に病院で実習する中，どこか心に留め置きたい，
49歳になりました。有名な敦盛の一節「人間50年.....夢 重い言葉になりました。
（泉）
幻の如くなり...」を思い出しますが，自分もついに来＊＊＊年，節目の50歳かと思うと信じられない気持ちです。 来年度の診療報酬改定で，厚労省と財務省はマイナ
まだ腹も出てないし，スポーツもやれるし，漫画も読 ス改定を主張しています。厚労省の資料の中で診療むし，自分では心身ともに若いと思っています。外来 報酬本体は「医師の人件費等にあたる」と記載されてで，まれに30代に間違われることもあり（眼科受診を いて，新聞やテレビも同じ表現を用いています。こ
勧めるべき？），老化とは無縁のつもりでしたが，妻 れでは国民は誤解し，本体部分は抑制すべしというからの誕生日プレゼントは加齢臭対策ローションと体 世論が形成されます。本体部分には医師，看護師な臭予防スプレーでした。冷静な妻に感謝です。
ど医療従事者の人件費だけではなく，医療機器・器（稲倉） 材費，施設の設備費・ランニングコストも含まれま＊＊＊す。これらは年々上昇しており，本体部分のマイナ
ス改定は医療崩壊につながります。
（佐々木）
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今 月 の ト ピ ッ ク ス
会長のページ

医療類似行為と療養費

柔道整復やあはき（あん摩・マッサージ・指圧、鍼・灸）の問題は過去に日州医事でも取り上げてきました（「あはき」（あん摩・マッサージ・指圧、鍼・灸）と柔道整復における「療養費」の問題点：2012年８月号、あはき療養費も受領委任（代理請求）可能に？同意書作成の知識と理解の重要性：2017年8月号。これらを含む日州医事のバックナンバー
は宮崎県医師会のホームページから閲覧できます）。今年最後の会長のページは整形外科医でもある河野会長による柔道整復やあはき、その療養費に関する諸問題の再認
識と提言です。
３ページ
報告

全国医師会医療秘書学院連絡協議会定例総会
第67回定例総会・平成29年度第１回運営委員会

お知らせ

平成29年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い

医師の過重労働を軽減するため医療秘書の活躍が期待されています。特に電子カルテを導入すると、診療を効率的に進めるためには医療秘書の存在は欠かせません。現
在、日本医師会認定医療秘書養成機関は14県12校（宮崎県には３校あります）あるそうですが、医療機関側の体制が整わないことや診療報酬上の手当てが不十分等の理由で医師事務作業補助者としての採用はまだ少ないようです。優秀な学生を集めるためにも、卒業生が就職に困ることがないような体制作りが必要です。 19 〜 21，78ページ
診療メモ

免疫抑制・化学療法を行うすべての患者はHBV感染のスクリーニングが必要である～B型肝炎ウイルス再活性化を未然に防ぐ～

免疫抑制療法やがん化学療法を受けることで、HBVが再活性化してB型肝炎を発症、しばしば劇症肝炎を引き起こすことが問題になっています（de novo B型肝炎）。わが国の50歳以上の年齢層におけるHBV既往感染例の頻度は20 ～ 25％（およそ４人に１人！）と推測されており、免疫抑制や化学療法の前に全患者のHBV感染をスクリーニ
ングすることは必須です。宮崎医療センター病院 宇都浩文先生にde novo B型肝炎に関し詳しく分かりやすく解説していただきました。
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（平成29年12月号）（毎月１回10日発行）

公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
会長 河野 雅行
〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 ＴＥＬ 0985-22-5118㈹ ･ FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:office@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 沖田 和久・副 委 員 長 西田 隆昭，岡本健太郎
委員 中村豪，野村 勝政，馬場 萌子，二見 旬祐
山﨑 俊輔，稲倉 琢也，上山 貴子，柴野 雅資，泉摩依
担当副会長 富田 雄二・担 当 理 事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 立山 幸恵，牧野諭
印刷所 愛文社印刷株式会社◦落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

発行人

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