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専門委員会セミナー開催のご案内
CT セミナー（CT 専門委員会)
大腸がんは罹患率が増加傾向にあり，早期発見・適切な治療への実用性が高まっております．第 73回日
本放射線技術学会北海道支部春季大会シンポジウムにおいても本テーマを取り上げ，大腸がん診断に関係する様々なモダリティでの現状，役割について理解が深まったと感じております．近年，大腸に対する検査は様々なある中でも，大腸 CT（CT-Colonography：CTC）はいくつかの Rondomized controlled trialにて 10mm 以上の大腸腫瘤の診断能において内視鏡検査に劣らないことが証明され，一般的な CT 検査となりました．本検査では前処置，検査方法，画像作成を適切に行なうが必要があり，また検査後の１次読影についても我々診療放射線技師に期待されております．そこで，大腸 CT 検査の いろは と題して，シンポジウムにて語り尽くせなかったさらに深い内容まで踏み込んで解説したいと思います．日頃の疑問について少しでも理解を深められたらと考えております．現在行なっている施設の方，これらか行うかもしれない施設の方，行なっていない施設方も，是非奮ってご参加ください．共に理解を深めましょう
日時：平成 29年 11月 18日(土曜日) 13：00〜14：30

場

所：第一会場（講堂）１階
これでダイチョウブ（大丈夫） 大腸 CT

座

長：板谷

春佑（手稲渓仁会病院），小倉 圭史（札幌医科大学附属病院）

演者：スクリーニング：高林健（北海道消化器科病院）

手術シミュレーション：津元 崇弘（JA 北海道厚生連 札幌厚生病院）

医療情報セミナー（医療情報専門委員会)
電子カルテやオーダエントリシステムを運用している病院が多くなっていますが，放射線部門に検査オーダが到着するまでの情報の流れ，検査後の実施情報の流れって知っていますか？ 情報連携の仕組みの概要を知っていると，他システムとの新たな情報連携，診療報酬の請求漏れ防止などに役立ちます．本
セミナーでは，医事会計システム，電子カルテ・オーダエントリシステム，放射線部門システムのなかでの情報連携について，実際の画面イメージを示しながら説明します．さらに本セミナーでは，紙伝票で運用されていた頃から，高度に情報化された現在に至るまでの電子化の歴史についても解説し，RIS を中心とした情報化の本質を探ります．初心者からシステム担当者，部門長クラスの方まで，多くの皆様のご参加をお待ちしております．
日時：平成 29年 11月 18日(土曜日) 16：50‑17：50

場

所：第一会場（講堂）１階

テーマ： RIS を中心とした情報の流れと情報化の歴史座

長：谷川琢海（北海道科学大学）

演

者：鈴木

達也（旭川医科大学病院），安渡 大輔（北海道大学病院），

原田耕平（札幌医科大学医学部附属病院）

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整形外科セミナー（整形外科専門委員会)
日々の検査を行っていく上で，検査の必要性や妥当性を考えることはないでしょうか．本セミナーでは，
これまでの画像検査に対する考え方の方向性を少しだけ変え論理的に検査を考えてみようということで開催しております．本セミナーは，部位ごとに代表的な疾患の受傷機序などから画像検査に至るまでの流れを整理することで，主訴などから必要な画像検査をスムーズに展開できる検査技術の醸成を目指し，検査の選択や検査時の注意事項，画像所見などの要点を整理します．2016年春季大会セミナーでは膝関節，秋季大会セミナーでは上肢，2017年春季大会では足部・足関節を取り上げました．今回は，これまでの内容をおさらいした後，脊椎・骨盤，股関節に焦点を当てて行いこのシリーズを一旦終了したいと思います．
皆様と活発な議論ができればと考えております．多数のご参加をお待ちしております．
テーマ： 受傷機序から考える画像検査４ 脊椎・骨盤，股関節
日時：平成 29年 11月 18日(土曜日) 13：00〜14：30

場

所：第二会場（臨床第一講義室）２階

座

長：谷祐児（旭川医科大学）

演

者：山口

大樹（我汝会えにわ病院） 鈴木谷

要（勤医協苫小牧病院）

祐児（旭川医科大学）

核医学セミナー（フレッシャーズセミナー)（核医学専門委員会)
核医学セミナーでは，新人やローテーションで核医学検査を担当される方々へ向けた内容，そして，既に核医学検査を担当されている方々の再確認の場として，フレッシャーズセミナーを開催いたします．今回は，核医学領域における内用療法をテーマにしております．国内初のアルファ線放出核種である

Ra による治療が始まり，北海道内でも採用施設が増えてきている状況です．また， Sr による骨転移の疼痛緩和や悪性リンパ腫に対する Y を用いた治療などが従来から行われており，検査以外でも放射線技師が携わる業務が増えてきております．
核医学内用療法について説明させていただき，今後導入予定の施設や既に導入済みの施設においても業務の一助となれば幸いです．
日

時：平成 29年 11月 18日(土曜日) 16：50〜17：50

場

所：第二会場（臨床第一講義室）２階

テーマ： 核医学内用療法について
座

長：前田

演

者：浅沼

佑介（北海道循環器病院）
治（札幌医科大学附属病院）

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放射線治療セミナー（放射線治療専門委員会)
今年も昨年に引き続き放射線治療セミナーの開催となります．当セミナーは，基礎的な内容から最新情報も取り入れた内容を考え，皆様のこんなときどうしよう…を少しでも解決できるようなセミナー開催を実施してきました．今回は第２弾，昨年の始業前点検（Daily QA）に続いて定期的に実施されている毎月・
毎年点検（M onthly QA・Annual QA）について，概要と３施設の実際の QA を例に解説していきたいと思っています．M onthly QA・Annual QA において，実際の内容をどうしているのか，今まで，誰にも聞くことができずにモヤモヤしていたことを少しでも解決できればよろしいかと思っています．当日は，質疑応答の時間に余裕を持たせていますので，日頃の悩みを解消して頂ければ有難いです．皆様の多数のご参加をお待ちしております．
日時：平成 29年 11月 18日(土曜日) 13：00〜14：30

場

所：第三会場（看護部研修室）地下１階

テーマ：〝こんなときどうする" ⎜ 毎月・毎年点検（Monthly QA・Annual QA）⎜
座

長：星野充英（北腎会 脳神経・放射線科クリニック）

演

者：齋藤

優一（北海道がんセンター） 佐々木 文博（手稲渓仁会病院）

阿部匡史（KKR 札幌医療センター） 溝延 数房（札幌医科大学附属病院）

乳房画像セミナー（乳房画像専門委員会)
当専門委員会では，大変狭い臨床領域ながらも，報道をはじめ，話題の多い乳房画像についての情報交
流の場を繫げております．昨年の秋季大会では，検診におけるマンモグラフィと超音波検査の総合判定について，そして，今年の春季大会では，ブレストトモシンセシスについて開催いたしました．そこで，今年度の秋季大会では，〝乳腺 エコ・トモ の実際" と題して，乳腺エコーとトモシンセシスの実際について，セミナーを開催いたします．研究活動をされている学生さんから，臨床現場で実際に検査されている方々まで，ぜひご参加ください．
日時：平成 29年 11月 19日(日曜日) 11：10〜12：40

場

所：第二会場（臨床第一講義室）２階

テーマ： 乳腺エコ・トモ の実際
座長：阿部裕子（KKR 札幌医療センター）

演題①：乳腺エコーの実際〜B モードから血流・硬さまで〜
佐藤恵美（北海道大学病院）

演題②：トモシンセシスの実際〜撮影技術と読影の落とし穴〜
堀田浩（さっぽろ麻生乳腺甲状腺クリニック）

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MR セミナー（MR 専門委員会)
多くの施設で検査毎のルーチン検査方法を設定しているところが多いと思います．検査頻度の少ない検査の場合，十分なプロトコルが整備されておらず，装置にプリセットされたプロトコルを使用して検査したり， このシーケンスは必要なのか？ ， この撮像条件で問題ないのか？ など不安を抱くことはないでしょうか？ 今回の M R セミナーは秋季大会 MR セミナーの定番となりました， 明日●●の検査入ってる…どう検査する？ 第３弾を開催いたします．今回は普段小児専門病院以外では検査することが少ない
小児頭部 と，CT-Angiographyでの診断がメインとなり，検査頻度は低いが，ヨード造影剤アレルギーや腎機能低下等の理由で M R による診断が最後の砦となることもある 末梢血管 について解説したいと思います．初心者の方にわかりやすく，ベテランの方には復習と知識のアップデートとなる内容にしたいと考えておりますので，多数のご参加をお待ちしております．
日時：平成 29年 11月 19日(日曜日) 11：10‑12：40

場

所：第一会場（講堂）１階

テーマ： 明日●●の検査が入っている…どう検査する？
座長：中西

光広（札幌医科大学附属病院），石坂 欣也（北海道大学病院）

演者：①小児頭部 佃 幸一郎（NTT 東日本札幌病院）②末梢血管 平井 寛能（国家公務員共済組合連合会 斗南病院）

ディジタル画像セミナー（ディジタル画像専門委員会)
現在，医療現場ではディジタル画像が主流であり，画像評価の際にはディジタル画像を取り扱うことの出来る解析ツールが必要となります．Viewer や撮影端末で解析を行うことが出来る場合もありますが，
ImageJ というフリーソフトを使えば，かんたんに，しかも素早く，作業を終えることが出来ます．
本セミナーでは，ImageJ のインストール方法や基本動作，そして実際の解析作業の例をご紹介したいと思います．ImageJ を使ったことのない方や，これから画像解析を始めたいと思っている方は必見の初級セ
ミナーですので，ぜひ気軽にご参加ください．
日時：平成 29年 11月 19日(日曜日) 9：30〜10：30

場

所：第二会場（臨床第一講義室）２階

テーマ： らくらく画像解析

ImageJ 〝超入門" セミナー

座

長：川原

大典（NTT 東日本札幌病院）

演

者：牧野

佑也（JCHO 札幌北辰病院）

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消化管＆超音波セミナー（消化管＆超音波専門委員会)
2017年５月に 胃Ｘ線検診のための読影判定区分アトラス が発刊され，対策型胃がん検診の現場で読影判定区分（カテゴリー分類）が利用されつつあります．しかしカテゴリー分類に関して十分に理解されている方はまだ少ないのではないでしょうか？そこで本セミナー 整いました。カテゴリー分類 で，我々と共にカテゴリー分類について勉強してみませんか？まず基礎編では春季セミナーに引き続き，対策型・
任意型検診におけるカテゴリー分類の概要，胃Ｘ線検査による胃炎・萎縮診断（背景粘膜診断）について典型症例を交えながらお話させて頂きます．
その後の実践編では，実際のＸ線検診画像に対してカテゴリー分類を行った結果から，カテゴリー分類の利点，注意点，課題等についてお話をさせて頂きます．今回のセミナーは胃がんＸ線検診における〝カテゴリー分類 100％" となりますが，初学者の方も楽しめるセミナーにしたいと考えております．皆様のご参加を心よりお待ちしております．
日時：平成 29年 11月 19日(日曜日) 9：30〜11：00

場

所：第一会場（講堂）１階

テーマ： 整いました。カテゴリー分類
座

長：中村俊一（JA 北海道厚生連 帯広厚生病院）

演者：基礎編 対策型胃がん検診におけるカテゴリー分類の導入について 〜part2 〜
田内 慎一（医療法人渓仁会 渓仁会円山クリニック）
実践編 お試しカテゴリー分類
松井 麻未（北海道対がん協会 札幌がん検診センター）

60

プ
11月 18日（土曜日） １日目

ロ

グ ラ

ム

第一会場（講堂） １階>

13：00 ■開会の辞■
13：00 ■ CT セミナー■
テーマ これでダイチョウブ（大丈夫） 大腸 CT① スクリーニング② 手術シミュレーション

手稲渓仁会病院板谷 春佑

札幌医科大学附属病院

小倉 圭史

座長

演者 北海道消化器科病院
演者

14：30 ■ CT−Ⅰ■

座長

高林

健

札幌厚生病院

津元 崇弘

札幌心臓血管クリニック

佐々木康二

北海道科学大学

谷口 広夢

JA 北海道厚生連

１

生物学的影響を考慮した新たな CT 被ばく線量評価指標の検討

２

DECT と Smart metal artifact reduction を使用した金属アーチファクト低減効果の比較
札幌麻生脳神経外科病院

３

数値解析による大動脈解離（上行置換）後の性状評価

４

ノンヘリカルスキャンにおけるウィンドミルアーチファクトに関する基礎的検討

５冠動脈 CTA における静止心位相自動検索システムの評価

国立大学法人JA 北海道厚生連

15：20 ■ CT−Ⅱ■

座長

旭川医科大学

松井 克之
横山 博一

北海道大学病院

高西 慶矢

札幌厚生病院

津元 崇弘

北海道大学病院

山口仰６CT Colonographyにおける撮影技師別の腸管拡張度の比較

JA 北海道厚生連

札幌厚生病院

三浦 貴智

７

心筋 Perfusion CT 検査における撮影開始時間の検討

社会医療法人 北海道循環器病院

前田 佑介

８

体輪郭一部欠損画像から算出した SSDE（Size-specific Dose Estimates）への新たな補正方法の提案
株式会社ジェイマックシステム

９

異なる Workstation による非剛体補正精度について

16：00 ■ CT−Ⅲ・核医学■箱石卓

札幌医科大学附属病院

大橋 芳也

札幌医科大学附属病院

浅沼治

株式会社ジェイマックシステム

箱石

卓

座長

10 Ra-223 イメージングにおける収集条件の基礎的検討

旭川医科大学病院

鈴木 達也

手稲渓仁会病院

板谷 春佑

12 ボーラストラッキング法を用いた肺動脈分離１相撮影の試み

札幌医科大学附属病院

小倉 圭史

13 冠動脈 CT 検査にて経験した未破裂 Valsalva 洞動脈瘤の２例

札幌医科大学附属病院

金子慈

北海道消化器科病院

高林

健

11 Dual Energy CT を用いた NAFLD の診断

14 陰性造影剤として二酸化炭素を用いた CT enteroclysis に関する検討
16：50 ■医療情報セミナー■
テーマ RIS を中心とした情報の流れと情報化の歴史

17：50 終了

北海道科学大学

谷川 琢海

演者 旭川医科大学病院

鈴木 達也

北海道大学病院

安渡 大輔

札幌医科大学医学部附属病院

原田 耕平

座長

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11月 18日（土曜日） １日目

第二会場（臨床第一講義室） ２階>

13：00 ■整形外科セミナー■
テーマ 受傷機序から考える画像検査４ 脊椎・骨盤，股関節

座長

旭川医科大学演者 我汝会えにわ病院
勤医協苫小牧病院
旭川医科大学

14：30 ■ MR−Ⅰ■
15 Computed DWI の基礎的検討

座長

JA 北海道厚生連

倶知安厚生病院

社会医療法人孝仁会 釧路孝仁会記念病院

16 3 TM RI 装置における B１補正を用いた T１値測定精度の基礎的検討

旭川医科大学病院

谷

祐児

山口 大樹
鈴木

要

谷

祐児

小見山聡史
橋本

大

森

直人

17 呼吸性移動長可変時の 3 D-radial scan（Star VIBE）の画質検討

市立函館病院

畠山 遼兵

18 3 T MRI における Fast Dixon 法の撮像条件の検討

中村記念病院

中居 智弥

市立旭川病院

福田 泰之

19 乳腺 DWI における computed DWI の基礎的検討

旭川医科大学病院

中田 隆文

20 velocity encoding の設定が Qp/Qs に与える影響

社会医療法人孝仁会北海道大野記念病院

山田 佑介

21 MOLLI 法を用いた T１値測定に関する検討

北海道大学病院

平野 裕也

22 高速 T２値計測は標準計測法になり得るか？

札幌医科大学附属病院

中西 光広

札幌医科大学附属病院

長濱 宏史

国立病院機構北海道医療センター

村田 潤平

15：10 ■ MR−Ⅱ■座長

15：50 ■ MR−Ⅲ■

座長

23 標準脳 MRI 画像を用いた多発性硬化症の新規病変検出法の検討
24 Synthetic MRI（MAGIC）におけるスキャンパラメータが T１値，T２値に与える影響
中村記念南病院

土門 伸也

北海道大学病院

石坂 欣也

北海道勤労者医療協会中央病院

小松 伸好

座長 北海道循環器病院

前田 佑介

25 貼付剤による RF heating 〜位置依存性の検証〜
26 拡散強調画像（DWI）におけるシリコンアーチファクトの検証

16：50 ■核医学セミナー■
テーマ 核医学内用療法について
演者

17：50 終了

札幌医科大学附属病院

浅沼

治

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11月 18日（土曜日） １日目

第三会場（看護部研修室） 地下１階>

13：00 ■放射線治療セミナー■
テーマ 〝こんなときどうする" ―毎月・毎年点検（MonthlyQA・AnnualQA）―
脳神経・放射線科クリニック

星野 充英

演者 北海道がんセンター

齋藤 優一

手稲渓仁会病院

佐々木文博

KKR 札幌医療センター

阿部 匡史

札幌医科大学附属病院

溝延 数房

座長

札幌医科大学附属病院

溝延 数房

札幌医科大学医学部

教育研究機器センター

吉井 勇治

北海道科学大学

小林穂乃香

座長

北腎会

14：30 ■計測防護・放射線治療■
27 DNA 損傷シミュレーションによる臓器線量評価法の検討

28 低酸素細胞の放射線抵抗性の解明に向けたモンテカルロシミュレーション（ ．直接効果）
北海道科学大学

関口 綾乃

29 低酸素細胞の放射線抵抗性の解明に向けたモンテカルロシミュレーション（ ．間接効果）
北海道科学大学

成田明里咲

30 光子線・電子線による微視的線量付与のモンテカルロシミュレーション解析

北海道大学

谷内 淑惠

31 Ｘ線誘発 DNA 二本鎖切断の空間分布に対する in vitro 実験とモデル解析

北海道大学

大島 洋輔

32 デュアルエナジーCT を用いた金属アーチファクト低減効果が放射線治療計画に与える影響について
旭川医科大学病院

15：30 ■アンギオ■

佐々木駿

市立旭川病院

三ツ井貴博

33 CBCT の画像における血管自動抽出機能の認識能に関する検討

北海道大学病院

亀田 拓人

34 造影剤注入時間の変化における CBCT の画像の評価

北海道大学病院浅野有加里

座長

35 前脛骨動脈に対する血管内治療に石灰化強調モード（DA）が有用であった１症例
社会医療法人社団カレスサッポロ時計台記念病院

16：00 ■医療情報・Ｘ線撮影■
36 脳神経外科領域の医療資源に対する患者アクセス岡尚求

北海道情報大学

上杉 正人

NTT 東日本札幌病院

八十嶋伸敏

北海道大学

水口 比呂

座長

37 ISM （Interpretive Structural Modeling）法による遠隔医療の普及を阻害する要因の構造化
北海道大学

清水 大暉

38 畳み込みニューラルネットワークを用いたＸ線画像の識別における撮影部位の違いによる識別率の検討
39 透析患者における骨密度検査の検討
16：40 終了

北海道大学

越後 雷蔵

釧路孝仁会記念病院

清水 拓哉

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11月 19日（日曜日） ２日目

第一会場（講堂） １階>

9：30 ■消化器＆超音波セミナー■
テーマ 整いました。カテゴリー分類
基礎編

座長

帯広厚生病院

中村 俊一

対策型胃がん検診におけるカテゴリー分類の導入について 〜part2〜
医療法人渓仁会

渓仁会円山クリニック

田内 慎一

演者 北海道対がん協会

札幌がん検診センター

松井 麻未

札幌医科大学附属病院

中西 光広

北海道大学病院

石坂 欣也

演者 NTT 東日本札幌病院

佃 幸一郎

国家公務員共済組合連合会 斗南病院

平井 寛能

演者

実践編

JA 北海道厚生連

お試しカテゴリー分類

11：10 ■ MR セミナー■
テーマ 明日●●の検査が入っている…どう検査する？

座長① 小児頭部② 末梢血管

演者

12：40 ■表彰式（優秀研究賞），閉会の辞■

11月 19日（日曜日） ２日目

第二会場（臨床第一講義室） ２階>

9：30 ■ディジタル画像セミナー■
テーマ らくらく画像解析

ImageJ〝超入門" セミナー

座長 NTT 東日本札幌病院

川原 大典

演者

牧野 佑也

10：30 ■Ｘ線撮影・乳房画像■

JCHO 札幌北辰病院

北海道大学病院

小田まこと

KKR 札幌医療センター

阿部 裕子

40 階層分析法を用いた内外斜位方向撮影における大胸筋の描出法の分析

北海道科学大学

吉田 朱里

41 前向き推論によるマンモグラフィカテゴリー判定支援ツールの開発

北海道科学大学

山内美加子

北海道大学

小賀坂有紗

座長

42 乳房画像診断における医師と診療放射線技師のカテゴリ分類の一致度

43 ディジタル乳房トモシンセシスにおいて照射方法の違いが平均乳腺線量に与える影響
市立函館病院

青木 祐美

KKR 札幌医療センター

阿部 裕子

演者

佐藤 恵美

11：10 ■乳房画像セミナー■
テーマ 乳腺エコ・トモ の実際

座長

１．乳腺エコーの実際〜Ｂモードから血流・硬さまで〜

北海道大学病院

２．トモシンセシスの実際〜撮影技術と読影の落とし穴〜
演者

12：40 終了

さっぽろ麻生乳腺甲状腺クリニック堀田浩

★見開き★

★外枠中太罫です。縦罫もあるので，枠修正時注意★

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日程表
11月 18日 土曜日（１日目）
会場

第一会場（講堂） １階>

時間

13：00

14：00

13：00 開会の辞

CT セミナーこれでダイチョウブ
（大丈夫）
大腸 CT
（CT 専門委員会）
90分

14：30

第二会場
（臨床第一講義室） ２階>
13：00

15：00

14：30

15：10
15：20

16：00

CT−
座長 山口 仰
（６−９）

15：50

16：00

CT− ・核医学座長 浅沼 治・箱石 卓（10−14）13：00

整形外科セミナー
受傷機序から考える画像検査４
脊椎・骨盤，股関節（整形外科専門委員会）
90分

CT−
座長 佐々木康二
（１−５）

第三会場
（看護部研修室） 地下１階>

M R−
座長 小見山聡史（15−18）M R−
座長 福田泰之（19−22）
M R−
座長 長濱宏史（23−26）

放射線治療セミナー〝こんなときどうする"―毎月・毎年点検（Monthly QA・Annual QA）―
（放射線治療専門委員会）
90分

14：30

計測防護・放射線治療
座長 溝延数房・吉井勇治（27−32）

15：30

16：00

16：30

17：00

医療情報セミナー
RIS を中心とした情報の流れと情報化の歴史
（医療情報専門委員会）
60分

17：50

16：50

核医学セミナー
核医学内用療法について（核医学専門委員会）
60分

医療情報・Ｘ線撮影
上杉正人・八十嶋伸敏（36−39）

座長

16：40
16：50

アンギオ
座長 三ツ井貴博（33−35）

★見開き★

★外枠中太罫です。縦罫もあるので，枠修正時注意★

59

11月 19日 日曜日（２日目）
会場

第一会場（講堂） １階>

時間

9：30

10：00

9：30

第二会場
（臨床第一講義室） ２階>
9：30

消化管＆超音波セミナー
整いました。
カテゴリー分類（消化管＆超音波専門委員会）
90分

ディジタル画像セミナー
らくらく画像解析〝超入門"セミナー
ImageJ（ディジタル画像専門委員会）
60分

10：30

11：00

11：00
11：10

12：00

M R セミナー
明日●●の検査が入ってる…
どう検査する？
（MR 専門委員会）
90分

12：40 表彰式（優秀研究賞）＆閉会の辞

Ｘ線撮影・乳房画像
座長 小田まこと・阿部裕子（40−43）

11：10

乳房画像セミナー
乳腺 エコ・トモ の実際（乳房画像専門委員会）
90分

64

18
日
㈯
第
一
会
場

演題番号1

CT−Ⅰ

座長 札幌心臓血管クリニック 佐々木 康二

生物学的影響を考慮した新たな CT 被ばく線量評価指標の検討
北海道科学大学○谷口渋谷

保健医療学部広夢
幸喜

診療放射線学科

小林 穂乃香佐々木 恒平

関口 綾乃

成田

明里咲

真田 哲也

■ 背景・目的 ■CT 検査では被ばく線量の指標として CT Dose Index（CTDI）が用いられている．しかし，近年の放射線
生物学において，同じ１Gyであっても放射線のエネルギーによって細胞への影響が大きく異なることが知られている．本研究では，CT スライス面内の生物学的影響を考慮した新たな線量指標の開発を目的とする．
■ 方 法 ■
始めに，CTDI ファントム表面からの距離を変化させ，二次電子エネルギー分布を計算した．計算には汎用放射線輸送コード Electron Gamma Shawer version 5（EGS 5 1.0.401）を用いた．次に，汎用放射線輸送計算
コード Geant 4-DNA package（ver.10.3.2）を使用し，微視的な線量指標を計算した．ここで，入射電子数は各点の吸収線量が等しくなるよう調整した．最後に，同様のコードを用いて，各点での二次電子エネルギー分
布の違いによる生物学的影響を推定した．生物学的影響は DNA 二本鎖切断（DSB）の数とし，得られた生物学的影響で重み付けした吸収線量を〝生物線量" と定義した．
■ 結果・考察 ■文献から得た微視的な線量指標と DSB 数の関係と比較し，上記に基づいて得られた生物線量は妥当な値であった．本研究で開発した CT 被ばく線量評価指標により，同一線量条件での生物学的な被ばく影響について
新たな知見が得られた．

演題番号2

CT−Ⅰ

座長 札幌心臓血管クリニック 佐々木 康二

DECT と Smart metal artifact reduction を使用した
金属アーチファクト低減効果の比較
札幌麻生脳神経外科病院

○松井

克之

放射線科

浜口

直子

益塚

俊秀

星

達也

浜口

明巧

小寺 秀一

■ 目 的 ■
Dual energyCT（DECT）の仮想単色Ｘ線画像（VMI）と金属アーチファクト低減アルゴリズムである MAR（smart metal artifact reduction）のアーチファクト低減効果について比較すること．
■ 方 法 ■
，ストリークアーチファクト（ST），
CT 装置は GE 社製 Revolution GSI を使用した．ダークバンド（DB）
ブルーミング（BL）を評価するために，チタン合金製のネジとチタンケージをスライス面に対し垂直に配置して，周囲を水で満たしたファントムを作成した．
自作ファントムを DECT，また管電圧 80kV，100kV，120kV，140kV で撮影し，各管電圧設定の MAR 画
像と，VM I を再構成した．得られた画像から DB，ST 低減効果の比較を行い，BL に対しては直径実測値（5.42mm）との比較を行った．
臨床例については，頸椎，腰椎の術後症例に対し，金属アーチファクト低減の比較を行った．
■ 結 果 ■
ファントム検討において，DB，ST 共に MAR 画像で低減効果が高い傾向を示した．
また，BL は DECT の方が実測値に近い値を示した．
臨床画像は DB，ST 共に M AR 画像で低減効果が高く周辺の描出能も DECT に比べて良い傾向を示した．
■ 考 察 ■
ファントム検討において DB，ST の低減効果に差が出たのは，金属アーチファクト処理方法による影響が大
きい．

65

演題番号3

CT−Ⅰ

座長 札幌心臓血管クリニック 佐々木 康二

数値解析による大動脈解離（上行置換）後の性状評価
国立大学法人 旭川医科大学○横山

外科学講座（心臓大血管）

博一■ はじめに ■当科では急性Ａ型大動脈解離（AADA）に対してはエントリー閉鎖を目的とした上行大動脈置換ないしはHemi-arch 置換術を基本術式としている．しかし，弓部大動脈以遠に解離腔の残存を認めることも多く，遠隔期に解離性大動脈瘤として大動脈の拡大を来し，手術介入を余儀なくされることもある．今回我々は AADA に対する上行大動脈置換術後に遠位弓部大動脈以遠に開存解離腔残存を認めた症例につき，今回 CT 画像を流体力学的に解析し，真腔および偽腔内の乱流およびそれに伴う血管壁にかかるストレスの評価を行った．
■ 方 法 ■
当科大学病院で発症した急性Ａ型大動脈解離（AADA）の上行大動脈置換ないしは Hemi-arch 置換術后についてそれらの CT 画像（３D 像）から流線，せん断応力を作成した．作成手順は画像ビューワーにて SR 像を構築し，STL 出力変換後 OpenFOAM（オープンソース）にてメッシュ作成，Para View にて可視化を行い流線，せん断応力を検証した．
■ 結 果 ■
数値解析によって上行大動脈置換ないしは Hemi-arch 置換術后の血流を評価することが可能であった．血管内に流線の ひずみ ，渦流がみられ，また偽腔内においても一部同様な画像所見を得た．大動脈解離の原因が高血圧と関係していることはよく知られているが今回検討を行った数値解析は 血行力学的な負荷 という新たな術後評価方法と思われる．

演題番号4

CT−Ⅰ

座長 札幌心臓血管クリニック 佐々木 康二

ノンヘリカルスキャンにおけるウィンドミルアーチファクトに関する基礎的検討
北海道大学病院

○高西

医療技術部

慶矢

山口

放射線部

仰

山下 道明

■ 目 的 ■
我々は以前にノンヘリカルスキャンにおいて発生するウィンドミルアーチファクトに対して Circumferential profile（C-Profile）による解析手法に関する報告を行った．しかしノンヘリカルスキャンにおいても，オ
フセットすることによりウィンドミルアーチファクトに類似したアーチファクトが発生する．本研究では，ノンヘリカルスキャンにおいて発生するアーチファクトに対し，C-Profile を用いた定量評価を試みた．
■ 方 法 ■
CT 装置は Aquilion One を使用した．マイクロコインファントムをスキャンし，収集した画像上のアーチ
ファクトに対し FFT を行った．これよりアーチファクトの周波数成分に関する解析を行った．またその結果からアーチファクトの特性に対して検討を行った．
■ 結果・考察 ■ノンヘリカルスキャンにおいてＺ軸方向のみオフセットした場合，アーチファクトは発生しなかった．Ｘ軸及びＹ軸方向にオフセットした場合，方向や距離により異なる傾向のアーチファクトが発生した．発生したアー
チファクトに対して C-Profile を用いて周波数解析を行うことにより定量評価が可能となった．

18
日
㈯
第
一
会
場

66

18
日
㈯
第
一
会
場

演題番号5

CT−Ⅰ

座長 札幌心臓血管クリニック 佐々木 康二

冠動脈 CTA における静止心位相自動検索システムの評価
JA 北海道厚生連○津元

札幌厚生病院

崇弘

三浦

医療技術部 放射線技術科

貴智■ 目 的 ■
従来，冠動脈 CTA は撮影後に静止心位相を撮影者が探す作業を行う．Revolution CT（GE 社製）には，自動で静止心位相を探し出すシステムである Smart Phase が搭載され，本検討はその評価を行う事を目的とする．
■ 方 法 ■
撮影された 120例の冠動脈 CTA より心拍 65bpm 未満では 65〜85％を２％間隔で，65bpm 以上では 65〜85％に加えて 35〜50％も２％間隔で再構成し，技師が選択した心位相と自動で選択された心位相との一致率を算出した．さらに motion artifact について技師２名による視覚評価を行い，技師選択のものと同等またはそれより良好であれば自動選択成功とし成功率を算出した．視覚評価は，３段階の基準画像を作成し RCA，LAD，LCX をそれぞれ点数で評価した．検討項目は心拍数，最大心横径，DFOV とした．
■ 結 果 ■
成功率は全体で 96.7％，70bpm 以上では一致率，成功率ともに 100％であった．さらに最大心横径が 15cm
未満では成功率が 100％であったが 15cm 以上では 89.7％に減少した．DFOV は 18cm に狭めると，成功率は90.8％に減少した．
■ 結 語 ■
本検討より自動検索された心位相は信頼できるが，DFOV に影響するため心臓の大きさに応じた FOV を設定する必要があると考えられる．
演題番号6

CT−Ⅱ

座長 北海道大学病院 山口 仰

CT Colonographyにおける撮影技師別の腸管拡張度の比較
JA 北海道厚生連○三浦貴智

札幌厚生病院

津元

医療技術部

崇弘

放射線技術科

伊達

大輔

田口

知明

吉田

修

■ 目 的 ■CTC における大腸の拡張不良の要因の一つに撮影技師の技量が影響していると考え，その成否を確認すべく
撮影技師別に腸管拡張度の比較検討を行った．
■ 方 法 ■
2013年３月から 2017年１月までの撮影件数が多い３名の技師が撮影した CTC 症例 157例を対象とし，注腸類似像を技師５名で視覚評価し腸管拡張度の比較検討を行った．視覚評価は全大腸５部位についてそれぞれの拡張度合を４段階の腸管拡張スコアを用いて評価した．検討項目は一つ目に，撮影技師以外の腸管拡張度への影響が考えられる，鎮痙剤の種類と有無についての比較を撮影技師固定にて行い，二つ目に撮影技師別の評価，三つ目に，二つ目の検討にてもっともスコアの高い技師による教育を受けた技師２名も同様に評価を行った．
■ 結 果 ■
鎮痙剤については，ブチルスコポラミン臭化物使用時のスコアが有意に高値を示し，グルカゴンと鎮痙剤未使用時では有意差は認められなかった．撮影技師別では，ある技師のスコアが有意に高くなり，その技師の教育を受けた２名の技師のスコアも同様に有意に高くなった．
■ 結 論 ■CTC における腸管拡張度は撮影技師の技量に左右することが示唆され，質の高い CTC の撮影には十分な教育と知識が必要であると考えられた．今後，撮影のマニュアル化や技術指導強化を行い，技師の撮影技術が向上することで，撮影技師に依らない質の高い検査を提供できるようになると考えられる．

67

演題番号7

CT−Ⅱ

座長 北海道大学病院 山口 仰

心筋 Perfusion CT 検査における撮影開始時間の検討
社会医療法人○前田

北海道循環器病院 診療放射線科

佑介

寺田

陸夢

長瀬

篤司

菅原 宏昌

■ 背景・目的 ■心筋 Perfusion CT 検査における撮影開始時間については，造影剤投与 10秒後とする固定法が一般に用いられている．しかしながら，造影剤の到達が遅く，撮影タイミングを外してしまう症例を当院において経験した．
今回，心筋 Perfusion CT 検査における造影剤の到達時間に影響を及ぼす因子について検討を行った．
■ 方 法 ■
対象は 2017年５月より心筋 Perfusion CT 検査を施行した 30例とした．CT 装置は Revolution CT（GE 社
製），自動注入器は Stellant DX（日本 M EDRAD 社製）を使用した．撮影方法は右肘静脈より造影剤を 26.0
mgI/kg/s の注入速度にて 10秒間注入し，約 20秒間の dynamic 撮影を行った．冠動脈起始部となる上行大動
脈に ROI を設定し，CT 値が 100HU 以上となったタイミングを造影剤の到達時間とした．性別，体重，年齢，
心拍数，心エコーより得られる左室駆出率，心拍出量について検討した．
■ 結 果 ■
造影剤の到達時間は性別間に有意差を認めず，体重，年齢，左室駆出率及び心拍出量において相関を認めなかった．心拍数については負の相関を認めた（r＝−0.54）．
■ 結 論 ■
心筋 Perfusion CT 検査の撮像開始時間の設定については心拍数を考慮する必要がある．

演題番号8

CT−Ⅱ

座長 北海道大学病院 山口 仰体輪郭一部欠損画像から算出した SSDE（Size-specific Dose
Estimates）への新たな補正方法の提案
株式会社ジェイマックシステム

マーケティング部

○箱石

紀行

卓

札幌医科大学附属病院

溝延

斎藤

石塚 勝樹

放射線部

数房

■ 背景・目的 ■患者の体格等により体輪郭の一部が欠損した場合の SSDE の補正方法として Truncated Percentage（TP）という指標を用いた方法が Anam らによって報告された．TP は体輪郭に対する欠損の程度を表すものであるがこの算出には四角形の FOV が必要であり，一般的に用いられている円形の FOV で撮影された画像から算出する事が出来ない．そこで，今回実臨床画像の欠損を想定した TP の算出方法を新たに考案し，SSDE の補正精度について検証を行った．
■ 方 法 ■
対象は胸腹部単純 CT 30症例．対象スライスは胸部 30スライス（水等価厚：15.4cm〜28.9cm），腹部 30ス
ライス（水等価厚：17.6cm〜34.0cm）とした．TP は全体の体輪郭の長さに対する，欠損部を直線で結んだ
長さの割合として算出した．１ pixel 単位で縮小可能な仮 FOV を作成し，欠損画像と非欠損画像の水等価厚の比（ｋ）を求めた（TP：０〜70％）．TP に対するｋの関係を多項式近似により算出し，欠損した画像の SSDEに対し補正を行った．胸部，腹部，胸腹部各々にて補正し非欠損画像における SSDE との誤差を求めた．
■ 結果・結論 ■非欠損画像から求めた SSDE と欠損画像に対して補正を加えた SSDE における誤差は最大でも胸部：7.1％，腹部：9.7％，胸腹部：12.7％となり，本補正方法の有用性が示唆された．

18
日
㈯
第
一
会
場

68

18
日
㈯
第
一
会
場

演題番号9

CT−Ⅱ

座長 北海道大学病院 山口 仰

異なる Workstation による非剛体補正精度について
札幌医科大学附属病院

放射線部

○大橋
原田

千葉

芳也
耕平

彩佳

沼澤

香夏子

今井

達也

早坂

駿

大森

剛

■ 背景・目的 ■腹部領域に用いられているマルチフュージョン３DCT は，ミスレジストレーションが問題となるが，非剛体補正により正確な位置情報を描出可能である．しかしその挙動は各社ソフトウエアに依存し，その精度の違いについては明らかでない．本研究の目的は，異なる Workstation（WS）による非剛体補正精度について明らかにすることである．
■ 対 象 ■
腹部血管３ DCT が施行された 88例．
■ 使用機器 ■，Vincent（Fujifilm）．
WS：Ziostation2（Ziosoft）■ 方 法 ■
早期動脈相と門脈相において非剛体補正を行い，体軸方向の位置ずれを計測した．計測点は肝，脾，膵，左右腎上縁の最大位置ずれ点とした．
■ 結 果 ■
各計測点における補正後の位置ずれ距離は，肝 3.1［1.3/7.9］mm（Ziostation2 以下Ｚ）0.2［０/0.6］mm（Vincent 以下Ｖ）
，脾 2.2［1.1/3.6］mm（Ｚ）2.8［0.6/5.3］mm（Ｖ），膵 0.7［０/2.9］mm（Ｚ）０［０/０］mm（Ｖ），右腎 2.5［1.7/4.0］mm（Ｚ）０［０/０］mm（Ｖ），左腎 2.4［1.2/4.6］mm（Ｚ）０［０/０］mm（Ｖ）．
■ 結 論 ■
WS の違いにより非剛体補正精度は異なる．
演題番号10CT−Ⅲ・核医学座長 札幌医科大学附属病院 浅沼 治／株式会社ジェイマックシステム 箱石 卓

Ra-223イメージングにおける収集条件の基礎的検討
旭川医科大学病院 放射線部

○鈴木

達也

宇野

貴寛

三上

友希

佐藤 順一

■ 目 的 ■
Ra-223 イメージングにおける当院での適切な収集条件を検討する．
■ 方 法 ■
装置は M illennium VG，Workstation は Xeleris 3.05 を使用した．立方体容器をバックグラウンド相当の，容器内に放射能の異なる Ra-223 溶液を封入した３つのバイアルを
Ra-223 溶液で満たし（background：BG）
配置し自作ファントムとして使用した．バイアル内の放射能は BG に対して２倍，５倍，10倍となるように調整した．このファントムを LEHR，ME，HE の各コリメータに対して 82keV±15％（ａ），154keV±7.5％（ｂ），
270keV±5.0％（ｃ）のエネルギーウィンドウで収集を行い，得られた画像を加算処理し４通り（ａのみ，ａ＋
ｂ，ａ＋ｃ，ａ＋ｂ＋ｃ）の画像を作成した．作成した画像のバイアル部のカウントの比較，バイアル部と BGとのコントラスト比の比較を行った．
■ 結 果 ■
バイアル部のカウントは LEHR＞HE＞ME となり，収集エネルギーウィンドウ数が増えるほど増加した．コントラスト比は M E＞HE＞LEHR となり，82keV±15％のエネルギーウィンドウのみで収集した場合が最も高くなった．
■ 結 論 ■
当院での Ra-223 イメージングは，ME コリメータを使用し 82keV±15％のエネルギーウィンドウで収集することで散乱線の影響を抑え適切に撮像できることが示唆された．

69

演題番号11

CT−Ⅲ・核医学座長 札幌医科大学附属病院 浅沼 治／株式会社ジェイマックシステム 箱石 卓

Dual Energy CT を用いた NAFLD の診断
手稲渓仁会病院

○板谷

第
一
会
場

診療技術部

春佑

由野

博之

神山 哲也

■ 背景・目的 ■近年肝疾患において肝炎ウィルスが関与しない非アルコール性脂肪性肝疾患：NAFLD が増加している．近
年病理学では５％以上の肝細胞に脂肪滴を認めるものを脂肪変性と定義している．第 71回秋季大会にて Dual
EnergyCT における 40 keV Monochromatic Image の CT 値（MI-CT 値）が肝生検の脂肪量と相関を示すことを報告した．今回は脂肪量５％および 10％の cut off を設定し，早期脂肪肝の診断が可能か検討した．
■ 方 法 ■
対象は 2014年 10月〜2016年４月に肝生検および Dual Energy CT を撮影した 54名．右葉・左葉各３点にROI を設定し 40keV の MI-CT 値を計測した．得られた M I-CT 値と脂肪量について，ROC 曲線を用いて cut
off を脂肪量５％・10％に設定し，感度・特異度を算出した．
■ 結 果 ■M I-CT 値と肝生検の脂肪量は，脂肪量５％において AUC-ROC 0.901，cut off 値 69HU，感度 87.5％，特異度 83％であり，脂肪量 10％において，AUC-ROC 0.760，cut off 値 63HU，感度 69.2％，特異度 80％であった．
■ 結 語 ■
Dual EnergyCT の MI-CT 値を用いた肝脂肪の存在診断は，脂肪量５％以上の症例において検出可能であると考えられ，NAFLD の脂肪量における早期診断に有用であることが示唆された．

演題番号12

CT−Ⅲ・核医学座長 札幌医科大学附属病院 浅沼 治／株式会社ジェイマックシステム 箱石 卓

ボーラストラッキング法を用いた肺動脈分離１相撮影の試み
札幌医科大学附属病院

放射線部

○小倉
金子

吉川

圭史
慈

健太

蝶野

大樹

三角

昌吾

本間

修一

18
日
㈯

谷内 美香

■ はじめに ■肺癌術前 3 D-CTA は肺動静脈解剖の把握が重要である．多時相撮影による肺動静脈分離撮影を行っていたが，撮影中の呼吸停止不良や被ばくの増加などが問題となった．そこで，造影方法を工夫し１相撮影による肺動静脈分離撮影を試みたので報告する．
■ 方 法 ■
2017年１月より肺がんに対する区域切除術目的に当院にて術前 3 D-CTA を施行した 28例（男：女：14：14
例，年齢 69.9±9.1歳）
を対象とした．撮影は 160列 Helical モードにて心電図同期撮影を行い，撮影条件は管
電圧：100kV，管電流：AEC（SD10＠５mm）とした．造影剤注入はフラクショナルドーズ：25.9mgI/kg/secとし，混合注入（造影剤：生食＝７：３，12秒），造影剤（６秒），生食（４秒）の順に注入した．撮影タイミ
ングは左心房の CT 値が 150HU に到達後撮影を行った．得られた画像より，肺動脈基幹部（PA），肺静脈として左心房部（PV），上大静脈（SVC）にて CT 値を測定した．
■ 結 果 ■
得られた CT 値は PA：598.6±175.7HU，PV：418.8±72.5HU，SVC：913.2±591.6HU であった．PA とPV の差の平均は 179.8HU であった．
■ まとめ ■
造影剤注入方法を工夫することで簡便な肺動脈分離１相撮影の可能性が示唆された．

70

18
日
㈯
第
一
会
場

演題番号13

CT−Ⅲ・核医学座長 札幌医科大学附属病院 浅沼 治／株式会社ジェイマックシステム 箱石 卓

冠動脈 CT 検査にて経験した未破裂 Valsalva 洞動脈瘤の２例
札幌医科大学附属病院

放射線部

○金子

小倉

慈

圭史

中西

光広

蝶野

大樹

三角

昌吾

吉川 健太

枝幸国民健康保険病院

江原謙介■ はじめに ■CoronaryCT Angiography（CCTA）は冠動脈疾患に対する診断ツールとして普及し，同時に冠動脈以外の形態異常も偶発的に発見されることが増えてきた．当院の CCTA 検査にて Valsalva 洞動脈瘤を伴う稀な症例を２例経験したので文献的考察を含めて報告する．
■ 症例および所見 ■症例①：74歳男性，心エコーにて Valsalva 洞拡大を指摘され，精査目的に CCTA を施行．右 Valsalva 洞に動脈瘤（60.0mm）および大動脈弁閉鎖不全症を認めた．手術適応となり上行大動脈置換術および人工弁置換術を施行した．
症例②：67歳女性，数年前から労作時の胸苦を自覚し，狭心症疑いで CCTA を施行．左冠動脈に石灰化およびプラークを認めたが有意狭窄は認めなかった．しかし，右 Valsalva 洞に 憩室状に突出 した未破裂動脈瘤（6.8×10.9mm）および大動脈二尖弁を偶発的に認めた．動脈瘤形状から手術適応となりパッチ閉鎖術を施行した．
■ まとめ ■
Valsalva 洞動脈瘤は大動脈弁閉鎖不全や心室中隔欠損を合併することが多く，破裂により重篤な心不全をきたすため，迅速で正確な診断が望まれる．本症例のように動脈瘤や弁の解剖学的・機能学的情報を一度に取得できる CCTA の有用性は高く，適切な情報を得るには撮影法や３次元画像を含む再構成法の検討が必要である．
演題番号14

CT−Ⅲ・核医学座長 札幌医科大学附属病院 浅沼 治／株式会社ジェイマックシステム 箱石 卓

陰性造影剤として二酸化炭素を用いた CT enteroclysis に関する検討
北海道消化器科病院

○高林

健

放射線科

後藤

秀樹

大浦

聡悟

野島

智

安達

政一

中村 吉志

■ 背景・目的 ■小腸病変に対して施行される CT entroclysis は，一般的に陰性造影剤として水や腸管洗浄剤等で小腸を拡張させるため，大腸 CT のように半自動的に腸管の経路を作成することは困難である．しかし，ガスを用いて拡張させることで経路作成が可能となり病変部までの距離を計測することも可能になる．今回，炭酸ガス自動送気装置を用いて二酸化炭素を送気し，小腸を拡張させて施行した CT enteroclysis に関して，十二指腸球部から病変部までの距離，および内視鏡類似像で観察可能な小腸の距離について後方視的に検討した．
■ 対 象 ■
2016年９月から 2017年７月までに他検査にて十二指腸，小腸に腫瘤性病変を認めた６症例を対象とした．
■ 検討方法 ■大腸解析用アプリケーションの自動経路作成機能を使用し，十二指腸球部に留置したカテーテル先端から経路作成を行い，病変部までの距離および観察可能な小腸の距離を計測した．
■ 結 果 ■
二酸化炭素の送気量は平均 1845±471mL であった．また全症例で偶発症は認めなかった．６症例中５症例で病変部より肛門側の小腸まで拡張し観察可能であった．十二指腸球部から病変部までの距離は平均 16cm であった．また，観察可能な小腸の距離は平均 263cm であった．
■ 結 語 ■
二酸化炭素を用いた CT enteroclysis は腫瘤性病変の局在診断を行う場合などに有用な方法と思われる．

71

演題番号15MR−Ⅰ

座長 JA 北海道厚生連 倶知安厚生病院 小見山 聡史

Computed DWIの基礎的検討
社会医療法人孝仁会○橋本

釧路孝仁会記念病院

大

君島

誠

診療放射線科

辻村

良平

上山

裕貴

古川

研治

山本 綱記

■ 目 的 ■（cDWI）の作成が可能となった．そこで，当院の DWI
AZE virtual Place 新の導入に伴い，Computed DWI
検査における運用法を模索した．
■ 方 法 ■
当院で頻度が多い頭部，前立腺でのプロトコルを用い，オリーブオイル，中性洗剤，水と中性洗剤の混合物を使用したファントムで信号強度，コントラスト比を計測した．また，研究の趣旨を承諾した健常ボランティ
アにて頭部，前立腺のｂ値 100，500，1000，2000s/mm を撮像し，作成した cDWI と実際に撮像した DWI（trueDWI）を視覚的に比較した．
■ 結 果 ■
ファントムで cDWI は trueDW I より低い信号強度となり，コントラスト比は大きくなる傾向が得られた．また，trueDWI を低ｂ値にする程，高ｂ値の cDWI で高輝度ノイズが増加した．健常ボランティアでは頭部，前立腺共に 100s/mm の cDWI は trueDWI との乖離が大きく実用化は難しかった．頭部では 500s/mm で2000s/mm の作成も問題ないが，前立腺は高輝度ノイズの影響が大きく 1000s/mm 以上が必要だった．
■ 結 論 ■
コントラスト比の大きい cDWI は病変検出に有用である．2000s/mm 程の高いｂ値を求めるには，従来通り
1000s/mm のプロトコルで撮像し，病変の鑑別が難しい場合に追加で cDWI を作成する運用が良いと考えられる．
演題番号16

MR−Ⅰ

座長 JA 北海道厚生連 倶知安厚生病院 小見山 聡史

3TMRI装置における B１補正を用いた T１値測定精度の基礎的検討
国立大学法人○森

旭川医科大学病院

直人

中川

診療技術部

貞裕

放射線技術部門

森谷

俊春

中田

隆文

岩田 邦弘

■ 目 的 ■
３T 装置で T１値を測定することは，1.5T 装置よりも RF 磁場の強度分布が体内で不均一になることにより測定精度に誤差を生じる可能性がある．本研究では，被写体に合わせて送信 RF パルスを最適化する B１補正を用いて，面内の T１値の測定精度をファントム実験で基礎検討することを目的とした．
■ 方 法 ■
，M RI ファントム（日興ファインズ工業株式
Discovery750w（GE 社製），大，小球体ファントム（GE 社製）
会社），自作ファントムを使用した．B１補正あり，無しでそれぞれのファントムを，SPGR シーケンスで撮像し，IR を真値として測定精度を評価した．
■ 結 果 ■
小ファントムでは B１補正無しの方が測定精度が高く，大ファントムでは，B１補正を入れると測定精度が高くなった．M RI ファントムでは，B１補正ありと無しで同等，自作ファントムでは B１補正ありの方が測定精度が高かった．
■ 考 察 ■
球体ファントムでは RF が干渉する要素が無いため，B１補正無しでも測定精度が高かったと考えられる．
MRI ファントムでは面内で RF が干渉，反射，屈折するが，影響が小さいため B１補正がなくても測定精度が高かったと考えられる．自作ファントムでは面内でより RF が干渉，反射，屈折するため，B１補正を入れることによって RF パルスが最適化され，B１補正無しよりも測定精度が高かったと考えられる．

18
日
㈯
第
二
会
場

72

演題番号17

MR−Ⅰ

座長 JA 北海道厚生連 倶知安厚生病院 小見山 聡史

呼吸性移動長可変時の 3D-radial scan（Star VIBE）の画質検討
市立函館病院

○畠山
狩野

18
日
㈯
第
二
会
場

中央放射線部

遼兵
麻名美

宇野 弘幸
真壁 武司

佐々木

絢加

高見

光咲

青木 裕美

■ 目 的 ■
ｋ空間を Radial に充塡することで動きの影響を軽減可能な 3 D-T1WI（Star VIBE）が導入された．StarVIBE は腹部領域で自然呼吸下でも従来法（VIBE）に匹敵する画質とされているが，対象臓器の体軸方向の呼吸性移動長の影響は検討されていない．本研究は，呼吸性移動長変化時の画質評価を目的とする．
■ 方 法 ■
3.0 T MRI 装置で M RI JIS ファントム 95‑1108Ｚ，画像調整用硫酸銅ボトルファントムを撮像した．呼吸性移動を模擬するためファントムを体軸方向に 0‑40mm まで 10mm（±５mm）
毎に移動長を可変し，15回/minの往復運動で収集を行った．各移動長で Radialview 数（64，128，256，402，768）を可変した．評価は，SNR，
ファントムのピン部分を用いた視覚評価とした．
■ 結 果 ■
移動長，Radialview 数による SNR の変化は認めなかった．視覚評価は，移動長の増加，Radialview 数の低下に伴いアーチファクト増加を認め，Radial view 数を増加する事で画質は改善されたが 128と 256では逆の結果となった．
■ 結 論 ■
呼吸性移動長が２mm 未満では Radialview 数は matrix size×π/2程度，２mm 以上では Radialview 数を
matrix size の３倍程度にすることで面内情報を担保した画像取得が可能であった．

演題番号18MR−Ⅰ

座長 JA 北海道厚生連 倶知安厚生病院 小見山 聡史

3T MRIにおける Fast Dixon 法の撮像条件の検討
中村記念病院○中居

中村記念病院

尾野

土門

伸也

山田

和弘

眞田 秀典

放射線科

英俊

中村記念病院

中村

放射線診断科

智弥

脳神経外科

博彦

■ 目 的 ■
Fast Dixon 法は１回の TR で opposed-in phase を収集でき撮像時間の短縮や体動の影響の軽減が可能であるが，撮像条件に制限が生じ，従来の Dixon 法と比べて広い BandWidth（BW ）の使用，分解能を維持できない等の特徴がある．そこで Fast Dixon 法の撮像条件を検討したので報告する．
■ 方 法 ■
使用装置は SIEM ENS 3 T M AGNETOM Skyra．BW を 781〜930Hz/pix と変化させて自作ファントム（精製水と油を封入した容器を寒天で固定）を撮像し，脂肪信号抑制効果を算出，Chemical shift artifact の有無を評価した．次に性能評価ファントムを撮像し，BW と Asymmetric Echo（AE）の強度を変化させ分解能を測定した．また，AE strong の設定のみ Base Resolution（BR）を 256と 320に変更できるため検討項目に追加した．
■ 結果・結論 ■脂肪信号抑制効果は Dixon 法と差異はなく，ファントムで artifact は確認されなかった．BW ，AE の変化で分解能に大きな違いはなかったが，Phase 方向に比べて Readout 方向の分解能が低下した．分解能は AE
strong，BR 320 の設定で大きく改善したため，上記の設定で Fast Dixon 法により撮像時間を短縮しつつ分解能を維持できると考えられる．

73

演題番号19MR−Ⅱ

座長 市立旭川病院 福田 泰之

乳腺 DWIにおける computed DWIの基礎的検討
旭川医科大学病院

○中田

診療技術部

隆文

旭川医科大学病院

岩田

放射線技術部門

邦弘

中川

貞裕

森谷

俊春

森

直人

放射線医学講座

石戸谷 俊太

藤本

18
日
㈯

弥臣

■ 背景・目的■（
Computed DWI cDWI）は２つの実測ｂ値から任意のｂ値の DWI を計算により求める方法で，近年その有用性が多く報告されている．本研究では乳腺 DWI において低ｂ値画像を用いて cDWI により作成した高ｂ値
画像と実際に撮像した高ｂ値画像（actual DWI：aDWI）との画像特性と病変描出能を比較する．
■ 方 法 ■
撮像装置は DiscoveryMR 750，対象は 2017年１月から当院で術前乳腺 DWI を撮像した連続 58症例とし，
当施設倫理委員会の承認を得た．ワークステーション（SYNAPSE VINCENT）を用い，１）b＝0と 500，２）b＝0と 1000の DWI より２種の cDWI（cDWI1，cDWI2：b＝1500）を作成した．それらの cDWI において画像特性として病変‑背景乳腺における CNR の測定，および放射線科読影医２名による病変描出能の４段階視覚評価を行い，同様の解析を行った aDWI（b＝1500）と比較を行った．
■ 結果・考察 ■（平均CNR の平均値は cDWI1，cDWI2，aDWI でそれぞれ 23.5，30.8，32.3となった．視覚評価のスコア値）は cDWI1＜cDWI2＜aDWI の順であったが aDWI のスコアに対し cDWI2 に有意差は生じず非劣性が確認された．cDWI2 は b＝1500の aDW I の代替として臨床応用できる可能性が示された．

演題番号20MR−Ⅱ

座長 市立旭川病院 福田 泰之

velocity encoding の設定が Qp/Qs に与える影響
社会医療法人孝仁会北海道大野記念病院

画像診断部

○山田

宇佐美

佑介

坂田

洋輔

篤

本間

仁

社会医療法人孝仁会釧路孝仁会記念病院

山本綱記■ 背 景 ■
心房中隔欠損症（ASD）の治療方針の決定には肺体血流量比（Qp/Qs）が重要であり，MRI では，Phase
Contrast（PC）法を用いることにより非侵襲的に Qp/Qs を測定できるが，VENC の設定についての報告は少ない．
■ 目 的 ■
本研究の目的は PC 法において VENC の設定が Qp/Qs に与える影響を検証することである．
■ 方 法 ■
M RI 装置は Siemens 社製 MAGNETOM Aera を使用した．対象は施設内倫理委員会の承認を得て，研究の趣旨に同意の得られた健常ボランティア５名とした．主肺動脈の VENC は最大流速平均の 1.33倍に固定し，上行大動脈の VENC は 80，100，120，140，160，180，200，220（cm/s）と変化させて Qp/Qs を算出した．
同様に，上行大動脈の VENC は最大流速平均の 1.33倍に固定し，主肺動脈の VENC は 80，100，120，140，
160，180，200，220（cm/s）と変化させて Qp/Qs を算出し両者を比較した．
■ 結果・考察 ■上行大動脈の VENC を固定した場合，主肺動脈の VENC が高くなるにつれ Qp/Qs は１を下回った．
実際の流速より大きすぎる VENC の設定は流速測定の感度を低下させるが，この影響は上行大動脈に比べ流速の低い主肺動脈で顕著となり Stroke Volume を過小評価したためと考える．

第
二
会
場

74

演題番号21MR−Ⅱ

座長 市立旭川病院 福田 泰之

MOLLI法を用いた T１値測定に関する検討
放射線部門

○平野

太郎

裕也

藤原

北海道大学大学院保健科学研究院

18
日
㈯
第
二
会
場

北海道大学病院 医療技術部

杉森

平山

博之

堀江

達則

石坂 欣也

医用生体理工学分野

博行■ 背景・目的 ■T１値を得るための撮像法の１つに MOLLI 法がある．本研究では，MOLLI 法の Readout の Flip angle（FA）が T１値測定に与える影響について比較することを目的とした．
■ 方 法 ■
Philips 社製 Achieva 3.0T TX-series，日興ファインズ社製 91‑401型ファントムを使用した．IR-SE 法，従来の Look-Locker（LL）法，MOLLI 法（FA：10〜90°）により撮像し，IR-SE 法および LL 法は MATLABを用いて T1 map を作成した．ファントム内の含水率の異なる PVA ゲル（75，77，79％），Gd3＋イオンの混入量が異なる PVA ゲル（0.1，0.2，0.3mmol），サラダ油，中性洗剤，蒸留水の計９カ所に ROI をそれぞれ設定し，T１値を計測した．IR-SE 法で得られた T１値を真値として，LL 法および M OLLI 法との相関を直線回帰で評価した．
■ 結 果 ■
LL 法との相関解析では，線形回帰式の傾きａおよび相関係数ｒは，a＝0.86,r＝0.99となった．MOLLI 法とは FA＝90°
で撮像した際に a＝0.80,r＝0.99となり最も良好な相関関係が認められた．
■ 結 語 ■M OLLI 法の Readout の FA は測定 T１値に影響し，FA を高くすることで IR-SE 法での値と近い値を示した．

演題番号22MR−Ⅱ

座長 市立旭川病院 福田 泰之

高速 T２値計測は標準計測法になり得るか？
北海道公立大学法人

○中西
大森

光広
剛

札幌医科大学附属病院

吉川

健太

放射線部

蝶野

大樹

小倉

圭史

三角

昌吾

本間 修一

■ 目 的 ■
Gradient And Spin Echo（GRASE）による高速 T２値計測は multi echo SE（SE）による T２値計測と比
較し互換性があり標準計測法になり得るか検証すること．
■ 方 法 ■
装置は Ingenia1.5T（PHILIPS）を使用し，対象はガドリニウム造影剤を経口補水液で希釈し凝固剤としてジェランガムを添加した自作ファントムとした．撮像条件は GRASE，SE ともに TR 1500ms，TE 15〜150ms（10 echo），voxel size 1.1×1.1×５ mm，加算回数２とし GRASE は EPI factor（EPI）を３，５，７と変化させ撮像した．各 EPI で T２値を計測し SE で計測した T２値と相関分析および，Bland-Altman plot を作成し比較した．
■ 結 果 ■GRASE EPI ３，５，７で計測した T２値と SE で計測した T２値の相関係数は，いずれも r＝0.999（p＜0.0001）．Bland-Altman plot は EPI3 で bias＝0.9ms． LoA95＝0.5〜1.3ms． EPI5 で bias＝0.5ms．
LoA95＝−0.1〜1.0ms．EPI7 で bias＝0.6ms．LoA95＝0.1〜1.1ms となった．
■ 結 語 ■GRASE による高速 T２値計測は標準計測法になり得ることが示唆された．

75

演題番号23

MR−Ⅲ

座長 札幌医科大学附属病院 長濱 宏史

標準脳 MRI画像を用いた多発性硬化症の新規病変検出法の検討
国立病院機構北海道医療センター 放射線科

○村田

潤平

福田

晋久

荻子 仁泰

国立病院機構北海道がんセンター

木村

傑

18
日
㈯

国立病院機構北海道医療センター神経内科

新野正明■ 目 的 ■
当院では，多発性硬化症の新規病変を特定するため，定期的に脳 MRI 検査を行っている．検査日の異なる
MRI 画像を比較する場合，スライス面の角度や位置が一致しないことや一枚ずつ比較する必要があることか
ら，病変の見逃しや読影に時間がかかることが問題である．そこで今回，検査日の異なる FLAIR 画像を用いて病変部のカラーマップ画像を作成し，新規病変の検出能を検討した．
■ 方 法 ■
対象は当院に通院中の多発性硬化症患者のうち，脳 MRI 画像により新規病変があると診断された３名とした．撮像装置は Philips の Achieva（1.5T）を使用した．対象について，病変が増えた前後の FLAIR 画像をそれぞれ標準脳に変換してサブトラクション処理をした．得られた画素値の増減カラーマップ画像と病変が増えた後の標準脳の FLAIR 画像とのフュージョン画像で，新規病変の有無の視覚評価（観察者５名）を行った．
また，従来の FLAIR 画像を見比べる方法でも視覚評価を行い，両者の新規病変の検出能を ROC 解析で比較した．
■ 結 果 ■ROC 解析において，作成したフュージョン画像による平均 AUC は 0.97，従来の方法による平均 AUC は0.84となり，前者の検出能は両側のｔ検定で有意に高かった（P＜0.001）．サブトラクション処理したカラー
マップ画像を用いることで，画素値が変化した部位を正確に特定でき検出能が有意に向上した．
演題番号24

MR−Ⅲ

座長 札幌医科大学附属病院 長濱 宏史

Synthetic MRI（MAGIC）におけるスキャンパラメータが T１値，T２値に与える影響
中村記念南病院○土門■ 背景・目的

診療放射線科

伸也

上野

昌之

志賀 智己

■

（M AGIC）は一度のスキャンで T１値，T２値，プロトン密度を同時に測定することができ，
Synthetic M RI
多彩なコントラスト強調像を作成できる．今回はスキャンパラメータを変更した時に T１値，T２値といった定量値にどのような影響が及ぶのか検討した．
■ 方 法 ■
装置は GE 社製 3.0T Signa Pioneer，ファントムはマヨネーズ，Gd 希釈水溶液（0.5mmol/l，0.25mmol/
l，0.1mmol/l，0.05mmol/l）を寒天の濃度を変えて，T１値，T２値を調整した．Inversion Recovery（IR）
法，Spin Echo（SE）法で求めた T１値，T２値を真値として，MAGIC でスキャンパラメータを変化させた時の T１値，T２値と比較した．変化させたスキャンパラメータは Echo Train Length（ETL）＝10，12，14，
16と Bandwidth＝±19.23，25.31，31.25，35.71，41.67，50kHz とした．
■ 結果・結論 ■T１値はスキャンパラメータの変更で大きな変化はなかった．T２値は ETL，Bandwidth の値が増えるほど延長し，真値との誤差が大きくなった．Bandwidth が狭いと脂肪のケミカルシフトが顕著であった．スキャン
パラメータの変更は M AGIC の定量値に影響を与え，T２値により影響を与えた．

第
二
会
場

76

演題番号25MR−Ⅲ

座長 札幌医科大学附属病院 長濱 宏史

貼付剤による RF heating 〜位置依存性の検証〜
放射線部

○石坂

達則

欣也

堀江

北海道大学病院 放射線診断科

18
日
㈯
第
二
会
場

北海道大学病院 医療技術部

工藤與亮■ 背景・目的 ■近年 MRI 検査では，アートメイクや貼付剤など RF を原因とする熱傷事例が報告されているが，これらの事
象は必ず生じているわけではなく，注意喚起を行いながら実際に検査している場合も多い．我々は RF による発熱に関して様々な要因が関連しているのではないかと推測する．今回，導電性物質を支持体にしている貼付剤を用いて，ガントリーとの位置関係が RF 発熱に与える影響を検証した．
■ 方 法 ■
M RI 装置は日立社製３Ｔ，温度計は光ファーバー式温度計，被写体は人体等価ファントム表面に貼付剤（ニコチネル TTS 20）を貼り付けたものを使用した．温度計のセンサー部をファントムと貼付剤の間に配置．撮像は高速スピンエコーを使用し，10分間温度変化がみられない状態を確認後，30分間連続で RF を照射した．
アイソセンター周囲には食塩水を配置し，SAR が一定となるように調整した．センサー部がアイソセンターに設置した時を０ cm とし，そこからファントムをＺ軸方向に 10cm，20 cm，30 cm，40 cm 移動．それぞれ RF，RF on 時（30分）の温度を 10秒毎に計測した．
off 時（10分）■ 結果・考察 ■RF off 時と RF on 時の最大温度変化量は０ cm 1.0℃，10cm 0.7℃，20cm 0.5℃，30cm 0.2℃，40cm
0.0℃であった．これはＺ軸方向の RF 照射範囲に大きく影響したと考える．

演題番号26

MR−Ⅲ

座長 札幌医科大学附属病院 長濱 宏史

拡散強調画像（DWI）におけるシリコンアーチファクトの検証
北海道勤労者医療協会中央病院

放射線部

○小松

詞也

伸好

太田

■ はじめに ■乳腺 MR 検査の際に，拡散強調画像（DWI）でシリコンインプラントの信号が化学シフトアーチファクトとなる場合がある．1.5Ｔにおいて，水とシリコンの周波数のピークは約 250Hz 離れている．拡散強調画像（DWI）
では，共鳴周波数帯域差がある組織は信号が抑制されなければ位相方向に化学シフトアーチファクトが発生する．
■ 目 的 ■DWI におけるシリコンアーチファクトの特性と，脂肪抑制法の違いがシリコンアーチファクトへ与える影響を検討した．
■ 使用機器 ■GE 社製 1.5 T. 8 ch NV Array Coil．
■ 方 法 ■
シリコン（T１値 686ms），ラード（T１値 233ms），経口補水液を封入した自作ファントムを用い，DWI で，CHESS＋SSRF, SPECIAL＋SSRF, STIR＋SSRF，CHESS のみ，SPECIAL のみ，
SSRF（水選択励起）
STIR のみを撮像した．シリコンとラードのコントラストを計測し比較した．
■ 結果・考察 ■CHESS のみ，SPECIAL のみ，STIR のみではシリコンの信号が残り化学シフトアーチファクトが目立った
が，SSRF を併用した場合，シリコンの信号強度はラードとほぼ同等まで抑制された．水とシリコンの共鳴周波数差は約 3.9ppm で，逆位相が約２ ms，同位相が約４ ms となり，脂肪と近いため SSRF を併用した場合に信号が抑制されたと考えられる．

77

演題番号27

計測防護・放射線治療

座長 札幌医科大学附属病院 溝延 数房，札幌医科大学医学部 教育研究機器センター 吉井 勇治

DNA 損傷シミュレーションによる臓器線量評価法の検討
北海道科学大学○小林渋谷

保健医療学部

穂乃香
幸喜

谷口
佐々木

診療放射線学科広夢
恒平

成田 明里咲

関口

綾乃

真田 哲也

■ 背景・目的 ■被ばく線量の指標として等価線量および実効線量がある．これらは人体への放射線影響を評価する指標として広く用いられている．しかし，臨床の現場においては吸収線量ベースの被ばく指標が主に使用されており，
直接生物学的な影響を評価することが困難である．本研究では体内臓器別に生物影響を考慮した被ばく線量を推定する方法を開発した．
■ 方 法 ■
始めに，CTDI ファントムの表面からの距離を変化させ，二次電子エネルギー分布を計算した．計算には汎用
放射線輸送コード Electron Gamma Shawer version 5（EGS5 1.0.401）を用いた．次に，汎用放射線輸送計
算コード Geant4-DNA package（ver.10.3.2）を使用し，各点での二次電子エネルギー分布の違いによる生物学的影響を推定した．生物学的影響は DNA 二本鎖切断（DSB）の数とし，得られた生物学的影響で重み付けした吸収線量を〝生物線量"と定義した．得られた生物線量と表面からの深さの関係を用い，3D Work station
から取得したデモ CT 画像に生物線量をマッピングした．さらに，臓器別に生物線量を計算した．
■ 結果・考察 ■上記の方法で推定した体内臓器毎の生物線量を，体内臓器毎の実効線量の文献値と比較・検討した．本研究で開発した手法は生物影響を直接評価できる可能性を秘めたものである．

演題番号28

計測防護・放射線治療

座長 札幌医科大学附属病院 溝延 数房，札幌医科大学医学部 教育研究機器センター 吉井 勇治

低酸素細胞の放射線抵抗性の解明に向けた
モンテカルロシミュレーション（ ．直接効果）
北海道科学大学

保健医療学部

○関口 綾乃八重樫 祐司診療放射線学科

成田 明里咲佐々木 恒平小林 穂乃香

谷口

広夢

真田 哲也

■ 背景・目的 ■がん細胞は低酸素状態になることで放射線抵抗性を獲得する．これは酸素効果と呼ばれ，近年放射線治療の効果を下げる要因として問題視されている．低 LET 放射線であるＸ線で酸素効果は顕著に大きく，この結果，
放射線治療効果は約 1/3まで低下する．Ｘ線による放射線治療の効果は，直接効果（物理的効果），間接効果（化学的効果），細胞感受性（生物的効果）の合算であると考えることができる．本研究では，低酸素細胞の放射線抵抗性の解明に向けて，体表からの深さと DNA 二本鎖切断（DSB）数の関係について検討した．
■ 方 法 ■
まず，汎用放射線輸送コードである PHITS（ver.2.9.1）を用いて，水中深さを変化させて二次電子のエネル
ギー分布を計算した．次に，深さ毎に得られた二次電子を Geant4-DNA package（ver.10.3.2）に入力し，lineal
energy（yD）を計算した．最後に，同様のコードを用いて，各点での DSB 数を推定し，lineal energyとの関係を検討した．ここで，入射電子数は予め計算した各点の吸収線量に応じて調整した．
■ 結果・考察 ■得られた lineal energyと DSB 数の関係は，文献と比較して妥当な結果であった．得られた結果は，低酸素細胞における直接効果の影響について定量的に推定する可能性を示唆した．

18
日
㈯
第
三
会
場

78

演題番号29計測防護・放射線治療

座長 札幌医科大学附属病院 溝延 数房，札幌医科大学医学部 教育研究機器センター 吉井 勇治

低酸素細胞の放射線抵抗性の解明に向けた
モンテカルロシミュレーション（ ．間接効果）
北海道科学大学

保健医療学部

○成田 明里咲八重樫 祐司

18
日
㈯
第
三
会
場

診療放射線学科

関口 綾乃
佐々木 恒平

谷口 広夢

小林

穂乃香

真田 哲也

■ 背景・目的 ■放射線が水分子を電離・励起することで発生するフリーラジカルは DNA 分子を損傷する〝間接効果"は，Ｘ線による放射線治療において大きな役割を担っている．放射線による DNA 損傷効果は，直接効果，間接効果，
生物的効果の合算であると考えることができるため，直接効果と間接効果が明らかとなれば生物的効果の割合を見積もることができると考えた．本研究ではフリーラジカルの生成量と DNA 二本鎖切断数は比例すると仮定し，体表からの深さとラジカル生成量の関係について検討した．
■ 方 法 ■
まず，汎用放射線輸送コードである PHITS（ver.2.9.1）を用いて，水中深さを変化させて二次電子のエネル
ギー分布を計算した．次に，深さ毎に得られた二次電子を Geant4-DNA package（ver.10.3.2）に入力し，線エネルギー付与（LET）を計算した．最後に，同様のコードを用いて，各点でのラジカル生成量を推定し，LETとの関係を検討した．
■ 結果・考察 ■得られた LET とフリーラジカル生成量の関係は，文献と比較して妥当な結果であった．得られた結果から，
低酸素細胞における間接効果の影響を推定する手法としての有用性が示唆された．関口らの研究と併せて，低酸素細胞の放射線抵抗性のメカニズム解明に向けて新たな知見が得られた．

演題番号30計測防護・放射線治療

座長 札幌医科大学附属病院 溝延 数房，札幌医科大学医学部 教育研究機器センター 吉井 勇治

光子線・電子線による微視的線量付与のモンテカルロシミュレーション解析
北海道大学

医学部保健学科○谷内淑惠

札幌医科大学教育研究機器センター

吉井勇治

北海道大学大学院保健科学院

松谷悠佑

北海道大学大学院保健科学研究院

伊達広行■ 背景・目的 ■ICRP は光子線・電子線の放射線加重係数 wR を一意に 1.0と定義しているが，放射線の生体組織への影響
は，細胞内に発生する二次電子の局所的電離密度に依存することが知られている．そこで本研究では，電子線飛跡に沿った微視的エネルギー付与のサンプリングによって光子線・電子線の線質を評価することとした．
■ 方 法 ■
自作の電子輸送計算コード（WLTrack）を用いて単色電子線（0.1〜1000keV）の飛跡を計算した．次に格子状に配置したサンプリング球（φ 1.0μm）を通過する飛跡全てのエネルギー付与を採取し，線量平均線エネ
ルギーyD（keV/μm）を算出した．光子線（60Coγ線，６M VX 線，200kVpX 線）に関しても，発生二次電子から yD を計算した．結果を単色電子線の文献値およびＸ線・γ線の TEPC 実測値と比較し，精度検証を行った．
■ 結果と考察 ■単色電子線の yD 値は，先行研究の Famulari らの計算値により約 47.9％高い数値となった．それに対してＸ線の yD 値
（WLTrack，TEPC）
は， Co が（2.22±0.02，2.34±0.03），６MV が（2.23±0.02，2.36±0.04），
200kVp が（4.44±0.04，4.51±0.05）となり，よい一致を示した．当日は細胞実験の結果も交えて議論する
予定である．

79

演題番号31

計測防護・放射線治療

座長 札幌医科大学附属病院 溝延 数房，札幌医科大学医学部 教育研究機器センター 吉井 勇治

Ｘ線誘発 DNA 二本鎖切断の空間分布に対するin vitro 実験とモデル解析
北海道大学

医学部保健学科○大島洋輔

札幌医科大学教育研究機器センター

吉井

北海道大学大学院保健科学院

森

諒輔

松谷

勇治

北海道大学大学院保健科学研究院

悠佑

伊達

広行

■ はじめに ■放射線照射後に誘発する核内 DNA 二本鎖切断（DSB）は細胞死を誘発する損傷として知られている．本研
究では，Ｘ線照射に関する in vitro 細胞実験ならびにモデル解析によって，DSB の空間分布等を調べた．
■ 方 法 ■
CHO-K1 細胞にＸ線を照射し，抗 γ-H2AX 抗体を用いた免疫蛍光染色法における foci の大きさと空間座標の実測から，DSB を評価した．使用Ｘ線は 100kVp，200 kVp，250 kVp，6MV linac，吸収線量は 1.0Gyとした．また 200kVp（基準放射線）については，0.3及び 3.0Gyの照射も行い線量依存性を確認した．foci の面積と二点間距離は，画像解析ソフト ImageJ で計測された．さらに細胞核内 foci の二点間距離分布を再現するモデルを作成し，実測値と比較した．
■ 結果と考察 ■照射Ｘ線の線量やエネルギーに依存して，foci サイズと foci 間距離に相違が見られた．線量を変化させた場
合，foci の面積が 0.1μm である比率は control，0.3 Gy，1.0 Gy，3.0 Gyに対し 15％，15％，９％，９％となった．また 100kVp，200 kVp，250 kVp，6 M V linac における比率は 10％，９％，９％，12％だった．モデルで再現した foci の距離分布は，実測値によく一致しポアソン分布に類似していることがわかった．

演題番号32

計測防護・放射線治療

座長 札幌医科大学附属病院 溝延 数房，札幌医科大学医学部 教育研究機器センター 吉井 勇治

デュアルエナジーCT を用いた金属アーチファクト低減効果が放射線治療計画に与える影響について
旭川医科大学病院○佐々木駿

診療技術部 放射線技術部門

林

秀樹

山田

裕樹

柳澤

享

深尾

和憲

吉田

瑛

■ 背景・目的 ■金属アーチファクトを伴った CT 画像は，放射線治療計画において標的やリスク臓器の描出および線量計算に影響を及ぼす．デュアルエナジーCT（DECT）を用いて得られた仮想単色Ｘ線画像は，従来からのシングル
エナジーCT（SECT）と比較し，金属アーチファクトを低減できることが知られている．今回我々は，金属アー
チファクトを低減した仮想単色Ｘ線画像が放射線治療計画に与える影響について検討を行った．
■ 方 法 ■
（GE 社）を用い SECT，DECT の撮影を行った．
Al，Ti，Cu の金属を挿入した電子密度ファントムを，GSI
SECT 画像と，DECT での仮想単色Ｘ線画像（60〜140keV）から金属アーチファクトの低減率を算出した．また，低減率の最も高かった仮想単色Ｘ線画像について CT-ED 曲線を作成し，Eclipse に登録した．評価は電子
密度ファントムの IC に２Gyを処方し，実測して比較検討を行った．
■ 結果・結論 ■130keV の仮想単色Ｘ線画像が最も高い金属アーチファクトの低減率を示した．実測結果は，SECT 画像と130keV の仮想単色Ｘ線画像で Al（2.08Gy，2.04 Gy），Ti（2.26Gy，2.02 Gy），Cu（2.32Gy，2.38 Gy）となった．Al，Ti の 130keV の仮想単色Ｘ線画像は，SECT 画像と比較し精度の高い線量計算ができ，放射線治
療計画において有用であった．

18
日
㈯
第
三
会
場

80

演題番号33アンギオ

座長 市立旭川病院 三ツ井 貴博

CBCT の画像における血管自動抽出機能の認識能に関する検討
北海道大学病院

○亀田
後藤

医療技術部

拓人
啓司

放射線部門

濱口

裕行

坂本

悠輔

佐藤 泰彦

浅野

有加里

青池 拓哉

■ 目 的 ■

18
日
㈯
第
三
会
場

Embolization Guidance とは，CBCT で撮像した画像上で目的とする血管の近位部と遠位部を指定すると，その間の血管経路を自動的に抽出する機能である．本機能は動脈塞栓術を行う際のガイディングとして利用されているが，血管を認識する能力に関しては明確になっていないのが現状である．そこで本機能を有効に活用するため，血管の認識能について検討を行った．
■ 方 法 ■
水を満たした容器に模擬血管としてストローを配置したファントムを作成した．希釈した造影剤を模擬血管
内に濃度を変えて注入し，模擬血管の径，模擬血管のファントム内位置，模擬血管の CBCT 回転軸に対する角度，容器内の水の CT 値を変えて撮像を行った．そして得られた画像における模擬血管の認識の能否について調べるとともに，各画像の模擬血管内のディジタル値と周囲のディジタル値及び画像 SD 値から CNR を算出
し，CNR の値と認識能について検討を行った．
■ 結 果 ■
模擬血管の径が小さくなるにつれて認識能は低下した．模擬血管のファントム内位置に関しては，周辺部分に比べて中心部分で認識能は低下し，CBCT の回転方向に対して平行に配置されたものの方が垂直に配置されたものに比べて認識能は低下した．また，容器内の水の CT 値を変えても認識能に大きな差は見られなかった．

演題番号34アンギオ

座長 市立旭川病院 三ツ井 貴博

造影剤注入時間の変化における CBCT の画像の評価
北海道大学病院

○浅野
後藤

医療技術部

有加里
啓司

放射線部門

亀田

拓人

濱口

裕行

坂本

悠輔

佐藤

泰彦

青池 拓哉

■ 目 的 ■
血管造影下 CBCT の撮像において，血管の正確な形状再現のためには撮像中の全ての時間において血管内に造影剤が満たされている必要がある．しかし生体においては撮像時間中血管が常に同じ濃度で造影されているとは限らず，また造影剤減量を目的として注入時間を短くすることによって撮像中に血管内の濃度が変化し，血管からアーチファクトが発生して正確な形状再現ができない可能性がある．そこで CBCT の撮像中に血管内濃度が変化する時の血管内濃度や血管形状及びアーチファクトに関して，注入時間を変えて検討を行った．
■ 方 法 ■
水で満たした容器の中央部分に模擬血管としてストローを配置したファントムを作成し，ストロー内を水で満たした状態で CBCT の撮像中に造影剤の注入を行った．注入時間は撮像時間の 100％から 25％まで変化させて希釈した造影剤を注入して画像を得た．そして注入時間ごとの得られた画像の模擬血管内に ROI を設定してディジタル値を測定するとともに，アーチファクトの評価のため得られた画像の模擬血管内のディジタル値とその周囲のディジタル値及び画像 SD 値から CNR を算出した．
■ 結 果 ■
注入時間が短くなるにつれて模擬血管内のディジタル値は低い値となった．また血管形状及び画像アーチ
ファクトにおいても，注入時間が短くなるにつれて CNR が低い値すなわちアーチファクトの多い画像となった．

81

演題番号35アンギオ

座長 市立旭川病院 三ツ井 貴博

前脛骨動脈に対する血管内治療に石灰化強調モード（DA）が有用であった１症例
社会医療法人社団カレスサッポロ時計台記念病院

放射線科

○岡

伸明

尚求

小坂

直樹

水守

片山

真人

佐藤

礼奈

山口

翔

当施設では，末梢血管疾患（PAD）のスクリーニング，血管内治療（EVT）術前画像診断として，下肢動脈
エコー，造影 CT および，下肢動脈の非造影 M RA 検査を主として行い，閉塞血管を描出治療の際のロードマッ
プとして役立てている．当院でのアンギオ装置Ｘ線循環器診断システム Infinix Celeve-i RiteEdition では通常
DA を調整した石灰化強調 DA がある．今回，前脛骨動脈に対する血管内治療に石灰化強調 DA が有用であった
１症例を報告する．症例は 70代男性，安静時下肢痛，右第２趾潰瘍形成を主訴とし血管内治療目的に当院入院．
入院時超音波検査では右膝窩動脈から膝下動脈閉塞．初回血管内治療では膝窩動脈から腓骨動脈を治療し，今
回は前脛骨動脈を目的とした．両方向性ワイヤリングの為 distal puncture，エコーガイド，石灰化強調 DA を併用しワイヤー通過した．この際に閉塞した前脛骨動脈が石灰化強調 DA により鮮明に表示された．エコーガ
イドによる血管描出困難な石灰化症例には石灰化強調 DA を併用することで血管内治療に有用である．

演題番号36

医療情報・Ｘ線撮影

座長 北海道情報大学 上杉 正人，NTT 東日本札幌病院 八十嶋 伸敏

脳神経外科領域の医療資源に対する患者アクセス
北海道大学

医学部保健学科○水口比呂

北海道大学大学院保健科学院

小林

永一

藤原 健祐

北海道大学大学院保健科学研究院

石川智基

小笠原 克彦■ 背景・目的 ■
人口の減少や都市部集中等の人口構造変化に対して，各都道府県は医療提供体制を最適化する必要がある．
特に，救急医療分野において，現場から医療機関への搬送時間が患者予後に影響するため，アクセスについて検討することは重要である．これまで，患者からみた医療機関へのアクセスについての分析はされているが，医師や診断装置等の医療資源を加えた視点からの検討は十分ではない．そこで本研究では，救急医療分野のう
ち脳神経外科を対象に，医師と診断装置からみた患者アクセスについて分析を試みた．
■ 方 法 ■
対象を北海道医療機能情報システムに登録された北海道の脳血管造影装置，脳神経外科学会専門医（以下，専門医）とした．分析には地理情報システム ArcGIS ver.10.2 を使用し，道路交通データと救急車走行データ
から，現場から医療機関への搬送にそれぞれ５，10，15分以内で到達可能な範囲を求め人口カバー率を算出した．
■ 結 果 ■
脳血管造影装置の人口カバー率は５分，10分，15分でそれぞれ 50.4％，72.8％，79.4％であった．同様に，専門医の人口カバー率はそれぞれ 55.2％，73.3％，79.1％であった．

18
日
㈯
第
三
会
場

82

演題番号37

医療情報・Ｘ線撮影

座長 北海道情報大学 上杉 正人，NTT 東日本札幌病院 八十嶋 伸敏

ISM（Interpretive Structural Modeling）法による遠隔医療の普及を阻害する要因の構造化
北海道大学 医学部保健学科放射線技術科学専攻

○清水

大暉

谷

北海道科学大学保健医療学部

谷川

18
日
㈯
第
三
会
場

旭川医科大学病院経営企画部

琢海祐児

北海道大学大学院保健科学研究院

辻真太朗

小笠原 克彦■ 背景と目的 ■2015年の厚生労働省の通達により遠隔医療を適応できる対象範囲が明確となり，利用拡大に向けて注目を浴びている．しかし遠隔医療を普及させるには法制度以外にも様々な阻害要因があり，その解決には要因間の構造を明らかにする必要がある．そこで本研究では遠隔医療の普及を阻んでいる要因の構造を明らかにすることを目的とし，複数の要因間の関係を構造化した．
■ 対象と方法 ■本研究では医療機関で医療情報業務経験のある４名により Brainstorming 及び KJ 法を行い遠隔医療の普及を阻害する要因を抽出した．次に階層図で可視化する ISM （Interpretive Structural Modeling）法により，阻害要因を一対比較することで隣接行列を作成し，そこから可到達行列を計算しその要因の構造図を求めた．
■ 結 果 ■
Brainstorming 及び KJ 法により 誤診リスク ， 医師負担 ， 責任分界点 等 23の阻害要因を得た．ISMによる構造化では，遠隔医療の阻害要因を８階層に分けられた．要因間の関係の数は，多いものから例を挙げ
ると 設備の使いやすさ が他の 10要因に， 法律の未整備 高い導入コスト ・ 臨床的／社会的研究不足
が他の８要因に関係があることが明らかとなった．

演題番号38

医療情報・Ｘ線撮影

座長 北海道情報大学 上杉 正人，NTT 東日本札幌病院 八十嶋 伸敏

畳み込みニューラルネットワークを用いたＸ線画像の識別における撮影部位の違いによる識別率の検討
北海道大学 医学部保健学科放射線技術科学専攻

○越後

雷蔵

北海道大学大学院保健科学院

山田

晋太郎

北海道医療センター福田晋久

北海道大学大学院保健科学研究院

辻真太朗

小笠原 克彦■ 背 景 ■
近年，畳み込みニューラルネットワーク（CNN：Convolutional Neural Network）による医用画像の自動識別に注目が集まっているが，撮影部位の違いによる識別率の検討は為されていない．そこで，本研究ではCNN を用いたＸ線画像の識別精度向上を目指し，異なる部位のＸ線画像を対象として識別率と確信度を求め，検討を行った．
■ 方 法 ■
対象は，倫理委員会の承認済みのＸ線画像 3,936枚（Waters 法，副鼻腔正面，膝関節正面（左右），肘関節正面（左右），胸部正面（男女，20代及び 60代）
）を画像拡張し，CNN 学習用 12,000枚，テスト用 3,000枚とした．CNN は NEC 社製の RAPID を使用し，各画像の識別率と確信度を求めて⑴撮影法（Waters 法と副鼻腔正面），⑵画像（肘と膝）の左右，⑶年齢・性別（胸部画像）による影響を検討した．
■ 結果・考察 ■識別率と確信度は，Waters 法・副鼻腔正面 1.00，1.00，左右膝関節 1.00，1.00，肘関節（左 0.993，1.00，
右 1.00，0.998），胸部 20代（女 0.980，0.997，男 0.963，0.989），胸部 60代（女 0.990，0.990，男 0.980，
0.992）であった．識別率と確信度より年齢・性別は撮影方法や画像の左右より特徴の判別が難しいことが考え
られる．

83

演題番号39

医療情報・Ｘ線撮影

座長 北海道情報大学 上杉 正人，NTT 東日本札幌病院 八十嶋 伸敏

透析患者における骨密度検査の検討
釧路孝仁会記念病院○清水拓哉

診療放射線科

古川

研治

山本 綱記

■ 目 的 ■
透析患者などに対して DEX 法を使用して骨密度検査を行っている．息止めが不十分な患者や，透析患者の腸内にある石灰化により骨密度の結果に影響を与えることがある．息止めが不十分による腹部の体動や，腸内にある石灰化が骨密度検査の結果に与える影響を検討したので報告する．
■ 方 法 ■
１．QA ファントムの上部に腸管ガスを模擬した自作模擬ファントムを作成し，骨密度の計測を行った．
２．自作模擬ファントムに糞石と同程度の CT 値を持つ造影剤希釈したファントムをＬ４椎体上に乗せ，骨密度の計測を行った．
３．自作模擬ファントムの上部を動かし，腹部の体動を模擬して骨密度の計測を行った．
■ 結 果 ■
１．有意差はなく空気の有無での平均値の変化率は±1.23％となった．
２．Ｌ２‑Ｌ３では大きな変化はないが，Ｌ４にて骨密度の結果は上昇した．
３．骨密度の結果が体動なしに比べ高値を示し，数値にバラツキが見られた．
■ 考 察 ■
腸管ガスが椎体上に存在しても変化率 1.23％と誤差の範囲内と言われており，骨密度の結果に影響されないと考える．息止め不良による体動では椎体部分に位置情報のムラや誤認識したデータが写るため，数値のバラツキが見られたと考えられる．
■ 結 語 ■
腸管の石灰化は椎体に重なる場合，正確な骨密度を測ることが出来ないため，その部分は除外して骨密度の計測を行う．腹部の体動は骨密度の結果に影響があるため，息止めは重要である．

18
日
㈯
第
三
会
場

84

演題番号40

Ｘ線撮影・乳房画像

座長 北海道大学病院 小田 まこと，KKR 札幌医療センター 阿部 裕子

階層分析法を用いた内外斜位方向撮影における大胸筋の描出法の分析
北海道科学大学○吉田北海道大学病院

小田

19
日
㈰
第
二
会
場

保健医療学部朱里

山内

診療放射線学科美加子

北海道対がん協会 札幌がん検診センター

谷川原

綾子

黒蕨

邦夫

放射線部

まこと

■ 目 的 ■
マンモグラフィ撮影技術は，診療放射線技師（以下，技師）の経験や勘に依存するため，技術習得には多くの時間を要する．我々は，撮影プロセスと臨床画像評価の関係を同定することで，教育支援や撮影技術の向上に繫がると考えている．そこで本研究は，意思決定法である階層分析法を用いて，大胸筋の描出能を向上させる撮影技術の同定を試みた．
■ 方 法 ■
調査協力を受諾したマンモグラフィ検査に従事している臨床経験 10年以上の技師６名を対象にアンケート調査を実施した．大胸筋が過度もしくは不十分に描出されている場合の改善策として，参考書より抽出した大胸筋描出に係る６つのプロセスの中から，一対比較法により改善を要するプロセスを選択する質問紙を作成した．質問紙の整合度が 0.15以下である回答を分析対象とし，階層分析法により各プロセスの重要度を算出した．
■ 結果・考察 ■大胸筋が過度に描出されている場合は， 腋窩深部と乳房支持器の角を合わせる の重要度が 0.411と最も高く， リラックスさせる が 0.049と最も低かった．一方，不十分な場合は ディテクタの角度を変える が 0.369と最も高く，次いで リラックスさせる が 0.202と高い値を示した．重要度が高い傾向にあるプロセスは大胸筋描出能の向上に寄与する因子となると考えられる．
この重要度は最適な改善案の選択に役立つと考えられ，技術向上と教育支援の一助になると考える．
演題番号41

Ｘ線撮影・乳房画像

座長 北海道大学病院 小田 まこと，KKR 札幌医療センター 阿部 裕子

前向き推論によるマンモグラフィカテゴリー判定支援ツールの開発
北海道科学大学 保健医療学部

○山内

美加子

吉田

診療放射線学科朱里

谷川原 綾子■ 目 的 ■
マンモグラムから腫瘤，石灰化を自動検出する研究が盛んに行われている．抽出された所見を基に自動カテゴリー判定が可能となれば，読影支援や業務の効率化に貢献できると考える．そこで，本研究では，腫瘤，石灰化を対象とした自動カテゴリー判定支援ツールを開発した．
■ 方 法 ■
マンモグラフィ典型症例画像データベース（社団法人日本放射線技術学会）（以下，データベース）より，
腫瘤 27例，石灰化 33例を使用した．本ツールを，人工知能の一手法である前向き推論を用いて作成した．前向き推論とは，事前に作成されたルール（条件）と観測データ（事実）を照合させて結論を得る手法である．
条件を BI-RADS のカテゴリー判定アルゴリズム，事実をデータベースに登録されている画像所見とした．この所見を本ツールに入力し，得られた結論とデータベースに登録されているカテゴリーを比較し，腫瘤と石灰化に分けて正解率を算出した．正解率は，（正しく判定された症例数／全症例数）×100と定義した．
■ 結果・考察 ■正解率について，腫瘤は 85.2％，石灰化は 90.9％であった．正しいカテゴリーが表示される傾向が見られたのは，腫瘤では境界不明瞭，石灰化では微細線状であった．一方，誤った傾向を示した所見は，腫瘤では境界明瞭平滑，石灰化では微細円形石灰化であった．精度向上の為には，背景乳腺濃度を考慮してシステムを改良する必要があると考えられた．

85

演題番号42

Ｘ線撮影・乳房画像

座長 北海道大学病院 小田 まこと，KKR 札幌医療センター 阿部 裕子

乳房画像診断における医師と診療放射線技師のカテゴリ分類の一致度
北海道大学

医学部保健学科放射線技術科学専攻

○小賀坂

有紗

土田

汐里

北海道大学

大学院保健科学研究院

山品 博子

辻

真太朗

小笠原 克彦さっぽろ麻生乳腺甲状腺クリニック

堀田浩■ 背 景 ■
乳癌は女性の罹患率の１位を占めており，マンモグラフィ検診において見逃しを避けるために高い読影力が求められている．近年，診療放射線技師（以下，技師）の業務として医師読影の補助が認められ，技師の読影は非常に重要であるが，技師の読影力に関する調査報告は少ない．そこで本研究は，技師の読影精度を検討するために，マンモグラフィに新しい画像診断法として注目されているトモシンセシスの画像を加え，医師と技師のカテゴリ分類の差異を統計学的に明らかにすることを試みた．
■ 方 法 ■
対象は市内乳腺クリニックで撮影されたマンモグラフィおよびトモシンセシスで 203画像とし，読影は乳腺専門医２名，診療放射線技師３名とした．技師はマンモグラフィのみ（MLO のみと MLO＋CC）の場合とマン
モグラフィ（M LO＋CC）にトモシンセシスの読影を追加した場合の３種類の読影方法に対して，医師はマンモ
グラフィとトモシンセシスどちらも読影した総合判定とし，それぞれ５段階によるカテゴリ分類を試みた．このカテゴリ分類に対してｋ係数と重み付けｋ係数により医師と技師のカテゴリ分類の一致度を算出した．
■ 結 果 ■
技師の読影が MLO のみの場合のｋ係数は 0.49，重み付けｋ係数は 0.94，MLO＋CC の場合のｋ係数は0.61，重み付けｋ係数は 0.96，MLO＋CC＋トモシンセシスの場合のｋ係数は 0.86，重み付けｋ係数は 0.98であった．
演題番号43

Ｘ線撮影・乳房画像

座長 北海道大学病院 小田 まこと，KKR 札幌医療センター 阿部 裕子

デジタル乳房トモシンセシスにおいて照射方法の違いが
平均乳腺線量に与える影響
市立函館病院○青木瀧

中央放射線部祐美
亜矢

佐々木 絢加
真壁 武司

齋藤 菜摘

狩野

麻名美

高見 光咲

■ 背景と目的 ■EUREF では，デジタル乳房トモシンセシス（DBT）における平均乳腺線量（AGD）の測定は空気入射カー
マを固定照射で測定し，角度補正を行う方法を提案している．本研究では，通常検査に用いている回転照射と，
EUREF で推奨している固定照射での測定を行い，照射方法の違いが AGD に与える影響を明らかにする．
■ 方 法 ■
（振り角：±25度，W /Rh）を用いて，PMMA ファントム 20〜70mm
Siemens 社の Mammomat Inspiration
での AGD を測定した．空気入射カーマの測定は，回転照射と固定照射で行った．固定照射は，管球を０度に固定したまま DBT と同じ照射ができる静止モードを用いた．また，AGD を計算するために必要な半価層の測定
は，DBT でのパルス照射と従来の２Ｄでの測定（連続照射）を行い比較した．AGD の算出には Dance の式を用いた．固定照射での AGD の算出には，EUREF で提示されている角度補正Ｔ値を含んだ Dance の式を用いた．
■ 結 果 ■
補正した固定照射と回転照射での AGD には，ほとんど差がみられなかった．半価層は，いずれの管電圧においてもパルス照射の方が連続照射より平均 0.06mm 厚くなった．
■ 結 論 ■
回転照射と固定照射では測定値にほとんど差がみられず，照射方法による影響はなかった．

19
日
㈰
第
二
会
場

86

交通アクセス

タクシー：JR 札幌駅から乗車 10分
地 下 鉄：南北線 さっぽろ 駅（JR 札幌駅直結）から 真駒内 行に乗車， 大通 駅で東西線 宮の沢行に乗換え 西 18丁目 駅で下車，徒歩５分

お願い
札幌医大病院の駐車場は，患者様のお見舞い専用になっています．
学会出席者の方々のお車でのお越しはご遠慮ください．

87

会場案内図