健康知識
今日からいかせる頭 痛 と のつ き あ い 方

脳や全身の病気からおこる頭痛ます︒血管性頭痛ともいいます︒﹁ズキズ経を刺激することで︑痛みを引きおこし頭の血管が拡張して︑まわりの知覚神血管が神経を刺激しておこる頭痛などによっても︑頭痛がおこることがあり

か︑目や鼻の病 気︑うつ病︑頭の神 経 痛す︒これは緊急治療を要します︒ そのほ出血など︑脳の病気である可能性が大でおこってきた場 合は︑脳 腫 瘍やく も 膜 下群 発 頭 痛のいずれも一次 性 頭 痛です︒ 全ともいわれます︒ 片 頭 痛︑緊 張 型 頭 痛︑す︒繰り返しおこることから︑﹁慢性頭痛﹂のに痛む︑いわゆる﹁頭痛もちの頭痛﹂で脳や体に頭 痛の原 因となる病 気がない

一次性頭痛︵機能性頭痛︶

原 因からみた２つのタイプの頭 痛

頭痛がおこると︑脳に病気があキ﹂﹁ガンガン﹂する痛みが特徴です︒ 片ます︒

﹁これまで経験したことがない頭痛﹂がるのではないかと不安になりま頭 痛や群 発 頭 痛がその最たるものです︒

頭 痛のタネとなる３つの原 因す︒しかし実際は︑緊急を要す頭痛の７〜８割を占めます︒

命にかかわるようなことはありません︒

障がない一次性頭痛と呼ばれるものです︒

れば︑とくに心配することはありません︒

この緊 張 型 頭 痛です︒ 診 断がはっきり す徴です︒
一般にいわれる﹁頭重感﹂の多くは︑締めつけられる痛み﹂や﹁重苦しい﹂のが特ストレスから頭痛がおきてきます︒﹁頭が頭や首の筋肉の緊張︵こり︶や︑精神的筋肉や精神の緊張からおこる頭痛る頭痛は少なく︑大半は命に支なぜ頭痛がおこるのか

健康づくりシリーズ● 頭痛のタネ明かし

22No.221繰り返しおこる頭痛 ❶40

二次性頭痛︵症候性頭痛︶
脳 腫 瘍やく も 膜 下 出 血など脳の病 気や︑ 体の病 気が原 因でおこる頭 痛です︒とくに脳の病 気が原 因の場 合は︑命にかかわることもあります︒これまで経験したことのない激しい痛みのほか︑高熱やまひなど︑さまざまな随伴症状があります︒

頭が痛いとき何科にかかればよいか

日 常 的に繰り返す一次 性 頭 痛は内 科でもいいのですが︑頑 固な痛みが長 引いたりしているときは︑神 経内科か脳 神経外 科の医 師に診てもらったほうが︑より詳しく 相 談にのってもらえる可能性があります︒

痛むところを冷やす

経 験したことのない激しい頭 痛が突 然おこり︑ 持 続している場 合は︑ 神 経 内 科か脳神 経 外 科 を 受 診し︑ 重 大 な 脳の病 気が隠されていないか︑きちんと調べてもらうことが大 切です︒

女性ホルモンの急激な変化が頭痛を招く︻ 症状と経過 ︼脈 打つように︑ズキズキ︑ときは寝込むほどです︒

ワイン︑柑 橘 類︑ナッツ類が片 頭 痛 を 誘人によっては︑チョコレート︑チーズ︑赤食べものも片頭痛の誘因になる

睡眠不足より寝すぎに注意

痛みがやわらぎます︒

痛むところを冷やすと︑血管が縮まってす︒ 逆に︑妊 娠 中は女 性ホルモンが安 定

生理中は片頭痛がおこりやすくなりま︻痛みの部位︼頭の片側︑ときには両側のするため︑痛みはおこりにくくなります︒

片 頭 痛の特 徴

こめかみから目のあたりに強い痛みがおこガンガンと痛みます︒吐き気や嘔吐を伴い︑発することがあります︒

ります︒ 仕事は手につきませんし︑ひどい体 を 動かすと痛みがひどくなったり︑音血管を広げる薬は片頭痛を誘発する

は︑睡眠時間に注痛が誘発される人

寝 す ぎで 片 頭おこります︵心臓の薬︶などの血管ニトログリセリンや光に過敏になります︒ 痛みは発作的に︻頻度と持続時間︼月に１〜２度︑多いとストレスは片頭痛の有力な誘因

け︑暗く静かな音の刺 激 を 避しても︑あまり効果はありません︒

痛みが激しくなってから鎮 痛 薬を服 用

鎮痛薬はできるだけ早い時期に服用する意しましょう︒に作用する薬は︑片頭痛を誘発します︒

片 頭 痛はこうして治す

きで週に一回程度︑繰り返しておこります︒
いったん痛み出すと︑数時間から長いときで数日間続きます︒

痛みがおこったら横になって静かに休む

ストレスの最中よりも︑ストレスから解部屋でしばらく発作中は光や放されたときに血管がゆるみ︑痛みがお安静にします︒

片 頭 痛には誘 因があるこりがちです︒ 週末頭痛が典型的ケースです︒

No.22123

片頭痛
片 頭 痛 は︑ 何 ら か の 原 因 で 頭の 血 管 が 拡 張 し た と き に︑ 血管の周囲にある知覚神経が刺激されて︑痛みがおこります︒〜 代 の︑ と く に 女 性 に 多くみられ ま す ︒
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繰り返しおこる頭痛 ❷緊張型頭痛
緊張型頭痛は最も頻度が高く︑ 頭 痛 の 約 半 数 を 占 め て いま す︒ 中 高 年 に 多 く︑ 女 性 にも 男 性 に も み ら れ ま す︒ い つと は な し に 頭 痛 が 始 ま り︑ じわじわと 痛 み ま す ︒

頭痛薬の飲み方︑使い方︵ 薬剤 誘発 性頭 痛︶︒頻 回の頭 痛は予 防 薬を処方してもらいましょう︒

片 頭 痛には予 兆が現れることも目の前にチカチカした光が現れ︑やがて視 野の中 央が見えにく くなります︵ 閃 輝 暗 点 ︶︒ このよ発 作 時にもとてもよく効きますが︑これは医 師の処 方が必 要です︒

痛みの前 兆あるいは初 期にタイミングをとらえて薬を服 用し︑ 激しい

体的には︑うつむき姿勢︑両手を上げ 続肩や首に負担が姿勢を正す

痛みがおこらないようにするのがポイントです︒ トリプタン系 薬 剤はける︑前かがみ姿勢などがあげられます︒

職場の人間関係︑家庭や子どもの進学

精神的ストレス

姿勢を正すことがいないかチェックし︑かかる姿勢をとってうな﹂などと表現される頭を締めつけられ問 題 な ど︑ 精 神 的ストレスがた まると︑こから側 頭 部や首 筋にかけて︑あるいは︻痛みと部位︼痛みの中心は後頭部で︑そます︒

機能がうまく働かなくなり︑頭痛が持続張が脳に影響を及ぼし︑痛みを調整する神経や筋肉の緊張が高まります︒この緊肩や首のこりを頭痛予防体操をする

意 識 し て 行い まを︑一日に何回か︑ほぐすための体操します︒と︑とくに痛みが強まる点がある場合があります︒

解 消 する最 良の緊 張 型 頭 痛をリラックス法を身につけるい﹁ 筋 弛 緩 薬 ﹂や医師の指示に従しょう︒
回程度だったりと︑人によってさまざまで方 法は︑身 体 的

精 神 的なストレス︻頻度と持続時間︼毎日だったり︑月に数す︒ 持続時間も 分で治まる人もいれば︑にも 精 神 的にもを ほ ぐ す た めのも方法です︒

うつ薬 ﹂を 使 うの必要があれば薬を使う
だらだらと一週間近く続く人もいます︒

リラックスするこ﹁精神安定剤﹂﹁抗なり︑これによって頭痛がおこります︒ 具

かる筋肉への負担が︑身体的なストレスと不自然な姿勢を長時間続けることでか身体的ストレス

緊 張 型 頭 痛 を 招く要 因とです︒

緊 張 型 頭 痛はこうして治す

頭全体が痛みます︒ また︑押したりする大切です︒と持 続しま す︒ 目の疲れやめまいを 伴いる痛みが︑いつとはなしに始まり︑じわっ︻ 症状と経過 ︼﹁はちまきを締めているよ

鎮 痛 薬 を 連 日１か月 以 上 服 用 するとかえって頭 痛がひどくなります

うな状 態が 〜 分続いたあと︑激しい頭痛に襲われます︒ その前に︑ あ く び︑ イライラ 感 ︑ 空
腹感が予兆として現れることもあります︒
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緊 張 型 頭 痛の特 徴203024No.221

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繰り返しおこる頭痛 ❸ほか

パソコン作 業は緊 張 型 頭 痛を誘 発しやすい
パソコン作 業に従 事している人は︑ 長 時 間にわたって同じ姿 勢をとり続けるため︑ 肩や首 ︑ 頭の筋 肉が緊 張することが多 くなります︒ せめて画 面を斜め下におき︑ときどき画面から目を離し︑ 上を向いて目を閉じる習 慣をつけるようにしましょう︒

うつ状態と頭痛

うつ状 態が長く続くと︑ 頭 痛がおこりやすくなります︒ 実 際 ︑うつ状 態の人

抗 うつ薬は︑ 抗 不 安 薬とは逆に︑ 脳の活 動 を 高めるような 作 用があり︑ 神の多くは﹁ 頭 重 ﹂感を訴えます︒このような場 合は︑抗うつ薬がよく効きます︒

経 伝 達 物 質セロトニンの働きを 正 常 化 するような 働きもあります︒ したがっ

頸 椎の異 常やヘルペスからおこる頭 痛で︑ 後 頭 部●後頭神経痛その他の頭痛て︑うつ状 態の人にとって︑ 抗うつ薬は大 変に効 果があるのです︒

ます︒ニトログリセリン︵心臓の薬︶のような血管を拡張させる薬も︑群発頭痛をおこす引き金になります︒ 飛行機の着陸時

群 発 頭 痛の特 徴︻症状と経過︼片側の目の奥がえぐられるに群発頭痛がおきる人もいます︒●高血圧と頭痛にキリキリと断続的な痛みを繰り返します︒

極 端 な 高 血 圧︵ 上 が220︑ 下 が120以 上 ︶酸素吸入

低血圧の人は血管がゆるみやすいため︑頭痛がおこ群 発 頭 痛はこうして治す

ような激しい頭 痛が連日のように続 きます︒ 睡 眠 中におこりやす く︑目の充 血︑流涙︑鼻詰まりや鼻水の症状を伴うこと︻痛みと部位︼﹁キリで目の奥がえぐられ発作時は︑酸素吸入が特効的に効きまりやすいようです︒ 脳貧血などの症状を伴います︒

があります︒
る﹂と表 現されるほどの激しい痛みです︒

す︒ただし濃度が高くないと効かないので日のようにおこります︒ 持続時間は 〜時間と短いのが特徴です︒

ましょう︒
薬物療法
副腎皮質ホルモン︵ステロイド︶やリチ
目の後ろの太い血管が拡 張し︑周 囲にることができ ま す︒

痛をおこりにくくす

群 発 頭 痛 を 招く原 因炎症がおこることから発症します︒ また︑医師の監督のもとにウム療法で︑群発頭

これにより 自 律 神 経が刺 激されるため︑︒
肩こり︑めまいなどの症状が現れます︵顎 関 節 症 ︶入れ歯が合わなかったり︑噛み合わせが悪いと︑頭痛︑●噛み合わせと頭痛レスも加わっておこります︒

よって誘発されます︒ 更年期の頭痛はさらにスト

生 理と関 連 する頭 痛は︑ホルモンの急 な 変 化に●女性ホルモンと頭痛チェックが必要です︒の原 因になっている場 合 もあります︒ 定 期 的 な視 力が低 下したり︑ 眼 鏡が合わないことが頭 痛●目と頭痛血や脳内出血の場合もあるので注意が必要です︒

クス時の頭痛がありますが︑いずれも︑くも膜下出を﹁ 労作性頭痛 ﹂といいます︒これと似たものにセッ

激しい運動をしたあとに血管が拡張しておこる頭痛●運動と頭痛●低血圧と頭痛

発作中は頭をかかえて転げまわる人も少︵ １ 分 間 に ７ ℓ︶︑では︑朝方︑後頭部が痛むことがあります︒

なくありません︒
22行いましょう︒

1

1

指示に従って吸入し医師と相談のうえ︑

O2︻頻度と持続時間︼年に 〜 回︑または1〜 年に 回ぐらいの頻度ですが︑いっ1

たん頭痛がおこると︑ 〜 か月の間︑毎3目の充血や鼻水などの随伴症状をおこし

No.22125

22群発頭痛片 頭 痛 と 同 様︑ 血 管 性 の 頭 痛
で す が︑ い っ た ん 痛 み 出 す と
あ る 期 間 だ け︑ 同 じ 時 間 帯 に連日のように群発するのが特徴 で す︒ 〜 代 の 男 性 に 多いタイプ の 頭 痛 で す ︒
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