交 通のご案内 入院時にご準備頂くもの●ＪＲ線


ご準備頂く書類：

□ 限度額適用認定証（申請をされた方）

り橋通

□ 医療券（ご利用の方のみ）□ 健康保険証 もしくは マイナンバーカード

特別療養環境室料料金表（1 人 1 日分）
・主な設備

系統名：東43（荒川土手−東京駅丸の内北口）順天堂病院前下車
系統名：茶51（駒込駅南口−秋葉原駅前）順天堂病院前下車

御茶ノ水方面からお車でご来院の方は、右折禁止のため矢印の経路で駐車場にお入りください。
蔵前□ 入院同意書（ご記載頂きお持ちください。
）
至本郷三丁目



□ 診察券

●バ ス

（千代田線「）新御茶ノ水」
駅下車 ………徒歩約７分


入院手続きで確認する書類

1「御茶ノ水」駅下車（御茶ノ水橋口）…… 徒歩約５分●東京メトロ （丸ノ内線「）御茶ノ水」駅下車 ………… 徒歩約５分

＜駐車場ご利用の皆さまにお願い＞

本郷

通り

1号館
Ｂ棟



東京医科歯科大学
東京メトロ丸ノ内線

御茶ノ水駅□ 退院証明書（他院で過去3ヵ月以内に入院された方）

通り

外堀至新宿

□ 印鑑（シャチハタ可）入院のご案内前

D棟□ 介護保険証（認定を受けている方）

駐車場は１号館地下２・３階、B棟にあります。
（1号館駐車場 174 台分：有料）（B 棟 駐 車 場 110 台分：有料）

当院の駐車台数には限りがあります。

D棟

室名

歩行に苦慮されている患者さん等を優

湯島聖堂 至秋葉
聖橋 原

先させていただきたく、ご来院の際は1号館

神田川ますよう、地球環境保全の観点からも、Ｂ棟

特別室

至神保町


病棟で確認する書類

2

御茶ノ水橋

新御茶ノ水駅案内時間

平日：８：00 〜 16：00
ポスト□ 共通問診票
1 号館□ 検査手術同意書（外来で説明があった方のみ） 

御茶ノ水駅

B棟

入院中に使用するお薬との禁忌（飲み合わせ）による副作用の確認の上、ご使用いただきます。
インスリンをお使いの方は血糖測定器具等、普段ご使用の器具がある場合はお持ちください。

公衆電話

タクシー乗り場脇 外来各フロア

コインランドリー デイルーム

売 店
フラワーショップ レストラン コーヒーショップ キャッシュサービス コインロッカー 自動販売機（コンビニエンスストア）

各病棟

各病棟

地下 1 階

入口前

2階

各病棟

各病棟

1階

History

順天堂の歴史について
理

臓器提供意思カードをお持ちの方は入院後病棟でご提示ください。

念基 本 方 針⒈ 患者さん一人ひとりに、安全で根拠に基づく良質かつ高度な医療を提供する。
⒉ 患者さんと家族が満足できるサービスを提供する。
⒊ 患者さんが安心して快適な療養生活ができる環境を提供する。
⒋ 特定機能病院として、先進医療の開発・導入を行い、優れた医療技術を提供する。
⒌ 救急医療活動や在宅医療における役割を担う。更に災害時の拠点病院として地域医療に貢献する。
⒍ 省エネ、エコロジーを推進し、環境保全活動に努める。
すべての医療従事者は、この実現のために取り組むものとする。

 □ タオル        □ ティッシュペーパー □ ガウン等、普段羽織るもの   □ 義歯ケース（ある方のみ）

1 階、およびＤ棟 1 階

正面入口

1 階、およびコンビニエンスストア内

1階

１階〜４階
上空通路１階／2階

1 号館

個室

１階
４階（缶・PET2 台、物販 1 台）
８階（缶・PET1 台）

順天堂は、1838 年（天保９年）に佐藤泰然が薬研堀で蘭学の塾を開いた時に始まります。
佐倉本町（千葉県佐倉市）に私立病院を設立し順天堂と称し、診療の傍ら医学生の教育を始めました。
その後、1875 年（明治８年）現在の湯島の地に順天堂医院を開設。以来、つねに「健康の追求」をテーマに、最高の医学をもって高度な診療を行っています。

順天堂の「天道に則り、自然の摂理に順う」精神で人々の生命を尊重し、人としての尊厳および権利を守る。更に「不断前進」の精神で、創造的な改革を進め、医療人の育成および最善の医療の提供を目指す。

 □ 洗面用具（プラスチックカップ）
 □ 液体石鹸（ボディソープ）正面入口

□ ひげそり  □ シャンプー、リンス  □ バスタオル
 患者さんの権利 □ 寝巻き（パジャマ）  □ 下着（必要な方はオムツ）  □ テレビ用イヤホン（個室は不要）


、履きなれたものや滑らないもの  □ 室内履き（スリッパ不可）
• 多額の現金、貴金属類はお持ちこみにならないようにお願いします。
• 日用雑貨品は院内の売店（ 1号館地下１階・ B棟１階 ）でも販売しております。
• 義歯、補聴器をお使いの方は入院時に看護師にお伝えください。
• 病状によりハサミ、カミソリ等の危険物は病棟でお預かりする場合があります。

92,130 円

特A

188,920 円

特B

186,790 円

特C

158,980 円

１A

140,640 円

１B

136,360 円

1C

133,150 円

４A

46,950 円

４B

40円

母子

1〜40円

幼児
学童

1〜40円

乳児

50円

有料



医療は患者さんと医療機関との十分な信頼関係で成り立っております。順天堂医院では、すべての患者さんに次の権利があると思料し、尊重した医療を行います。
⒈ 良質で安全な医療を平等に受ける権利があります。
⒉ 一人ひとりの人格や価値観などが尊重された医療を受ける権利があります。
⒊ ご自分の希望や意見を述べる権利があるとともに、希望しない医療を拒否する権利があります。
⒋ 理解しやすい言葉や方法で、納得できるまで十分な説明と情報提供を受ける権利があります。
⒌ 十分な説明と情報提供を受けたうえで、治療方法などを自らの意思で選択する権利があります。
⒍ 診療の過程で得られた個人情報が守られる権利があります。
⒎ 患者さんが主治医（かかりつけ医）から勧められた治療を選択するにあたり、納得して治療を受けられるよう、セカンドオピニオンにより、主治医（かかりつけ医）以外の医師に意見を求める権利があります。

患者さんへのお願い
順天堂医院では、さまざまな医療を提供しておりますので、次のことを十分にご理解いただき、適切な医療の提供にご協力くださいますようお願い申し上げます。
⒈ 誤認防止のため、患者さんに氏名（フルネーム）および生月日を確認しております。
⒉ 治療上必要なルールは、お守りください。また、治療について不安を感じましたら、どんなことでもすぐにお知らせください。
⒊ すべての患者さんが適切な医療を受けられるよう配慮に努めております。他の患者さんのご迷惑にならないようにご協力ください。

研究・教育機関としての役割について
順天堂大学医学部附属順天堂医院は、「順天堂大学医学部」に附属する医療機関であり、患者さんの診療を行うと同時に、医学に関する研究・教育機関としての役割を有しています。
当院は、教育機関の役割および特性として、医師免許取得後の研修医が医師として臨床経験を積み、診療技量を磨くために、診療を行っています。また、その他にも、医師、看護師等、将来、医療に従事することを志す学生が実習として診療に立ち会うことがあります。実習は学生に臨床診療の現場を体験させ、医学的知見を深めるために非常に重要な機会となります。なお、学生が診療に関与する場合は、一定の要件を満たす医師（指導医）・看護師（指導看護師）等がその場に立ち会い、必要かつ十分な指導・監督を行います。
また、当院は、研究機関の役割および特性として、患者さんの治療を行う上で得られたさまざまな疾患の病態や検査データおよび残余検体等を利用して、研究を行い医学の発展に役立てています。患者さんの症状によっては、おかかりの診療科以外にも検討を依頼することがあります。また、現在の診療の向上や、幅広く他の患者さんの診療にも有益であると判断された場合には、院内のカンファレンスや学会等の場での発表を行うことがあります。なお、患者さんのプライバシーには細心の配慮を行います。

入院のご連絡について●入院予定日の決まっている方
入院予定日
月日 （事前連絡日
月日 （小児））B特A時〜

・このパンフレットはメディア・ユニバーサルデザインの考え方で作られています。

1

1室1台

156,290 円

時の間時までに電話が来ない場合は、病床係までご連絡をお願いいたします。
（順天堂医院（代表）：03-3813-3111）※入院予定日の変更 ・キャンセルをご希望の場合は主治医へ直接ご連絡をお願い致します。

特別室

B特B

1107,100 円

B特C

154,700 円

B個

139,570 円

B4A

46,950 円

B4B

40円

※B棟個室

●入院予定日の決まっていない方
ベッドが空き次第、入院できる日の前日にお電話いたします。
平日 13：00 〜 17：00 ・ 土曜 9：00 〜 13：00※ただし、第２土曜・日曜・祝祭日を除きます。

順天堂大学医学部附属順天堂医院■ 住所 〒113 -8431 東京都文京区本 郷 3 -1-3
■ 電話 03 -3813 -3111（ 大代表）
■ URL http://www.juntendo.ac.jp/hospital/

1 室 1 箇所

2 箇所

2019年10月改

1 室 1 箇所1 室 1 箇所

つきましては、当院が医療機関として診療を行うとともに、研究・教育機関でもあることについて、ご協力をよろしくお願い申し上げます。
順天堂大学医学部附属順天堂医院

2020.5 改Ⓢ

5880 号のみなし

多数室  □ 臓器提供意思カード（お持ちの方）

身の回り品のご準備

1

土曜日：８：00 〜 12：00（第２土曜日を除く）

コンビニエンスストア内□ 普段ご使用のお薬および薬剤提供情報書（「あなたのお薬」）・お薬手帳 

3

特 SB

シャワー トイレ 洗面台 無料

１号館１階「ご案内」で、受診に関する案内や、各種のお問い合わせに対応しております。

□ 包括同意書

身の回り品のご準備

99.620 円

バス

テレビ

神田川院 内 の ご 案 内□ パンフレット（入院のご案内・入院生活のご案内）病棟オリエンテーションで使用します 

1

風呂・洗面台

ご理解ご協力をお願いいたします。

東京メトロ千代田線

ＪＲ特 SA

ミニキッチン 冷蔵庫

なるべく公共交通機関をご利用ください

至JR 水道橋駅

順天堂前
交差点

等級

特別療養一室
前室
環境室料
定員（10% 税込）〒113-8431 東京都文京区本郷3丁目１−3
TEL (03)3813-3111（大代表）
http://www.juntendo.ac.jp/hospital/

多数室

特別室にはすべて電気ポットがあります

１） 特別療養環境室料は入退院日を含め1日料金（1泊2日は2日分）です。
（入院料を含む診療費・食事療養費460円（1食/標準額）・電話料金は別途請求）
２） ご入院中の病室移動・管理については担当医師、病棟師長にご相談ください。
３） ご入院中の手続きについてご不明な点は、入院受付でご相談ください。