※記載例を参照の上、ご記入ください。
・本様式に記載いただいた内容を登録に合わせてＨＰ等で公表させていただきます。

SDGs達成に向けた具体的な取組（要件２）【R5.11.30様式改定】 記載例(様式第３号）【第７期(R5.11.30～)更新申請および第20期(R6.1.1～)新規申請分～】

カテゴリ

チェック項目1【差別の禁止】
・性別、年齢、障がい、国籍、出身などによる差別を防ぐ教育体制や相談体制を整備し、差別がないことを確認している2【ハラスメント禁止】
・セクハラ、マタハラ、パワハラ等のハラスメントを防ぐ、ルール・教育・相談体制を整備している

3【労働時間】
・過度な長時間労働の防止に取り組んでいる

4【外国人労働者】
・外国人労働者に対する差別、人権侵害がないことを確認している

5

6

人権・労働

【労働安全衛生】
・作業中の事故等を防ぐため、安全で衛生的な労働環境の整備に取り組んでいる【メンタルヘルス】
・労働者のメンタルヘルスを良好に維持できるように対策に取り組んでいる【ダイバーシティ経営】
・多様な人材（女性、外国人、障がい者、高齢者等）が、十分に活躍できる環境の整備に取り組んでいる

7【人材育成】
・適切な能力開発、教育訓練の機会を従業員に提供している

8【公正な待遇】・雇用形態に関わらず、同一労働同一賃金等の原則に沿って対応している

9

取組
レベル

基本

基本

【非該当】の場合
選択入力

【非該当】

【予定】の場合
選択入力

具体的な取組（県などの取得認証があれば、併せて記載）(【非該当】を選択した場合はこちらに理由記載)

・雇用、教育、昇進・登用、福利厚生などあらゆる雇用条件で、差別しない体制を構築し、経営トップが積極的に関与している（研修の実施、相談窓口の設置）
・ハラスメント禁止の旨を就業規則に明記する・研修実施、相談窓口を設置する【予定】
・令和７年２月までに職場いきいきアドバンスカンパニー認証を取得する。

基本・労働基準法等の改正内容を経営者を含め共有している。長時間労働是正のための労働生産性の改善、時間管理、多様な働き方を許容する勤務体制の整備・対応を行っている

基本・外国人技能実習制度技能実習生等の外国人労働者への適切な処遇や労働環境の整備を行っている（交流会、意見交換会の開催など）

基本・社員向けの労働安全衛生講習会の実施、社内ホームページ等を活用して周知徹底している・安全衛生優良企業公表制度認定（厚生労働省）を取得している

基本・メンタルヘルスに関する方針と計画を策定している・メンタルヘルスに関する職場の理解を促進するための研修を実施している・メンタルヘルスに対応した休職規程等を整備する

2

3

5.1

8.5

15

1617

16.1

10.2

5.2
8.7
16.2
■【非該当】の場合選択入力
10.3
5.5
8.8
16.7
・この欄については、「チェック項目」が事業形態上（個人事業主等）、該当しない場合に【非該当】を選択入力してください。その理由（該当しない理由）を「具体的な取5.1組」欄に記載してください。
8.5
5.2

16.1

8.8
※非該当理由が空欄および「該当なし」等の記載は不備となり5.5ますので、理由は具体的に記載してください。
8.5■【予定】の場合選択入力
8.8
・今後、取り組む予定のものであっても、その取組を「具体的な取組」に記載いただくことで登録が可能です。その場合はこの項目欄で【予定】を選択入力してください。
8.7

4.4

10.2

10.3
8.8※ただし、【予定】の数は取組レベル「基本」項目全体の３割以内(８項目まで）としてください。いつ、その取組をするのか明確である
38
場合は具体的な取組欄に「いつまでに○○をする。」といった予定年月を記載してください■「具体的な取組」
3

・「取組レベル」の「基本」項目は全て入力必須です。「チェック項目」の内容に照らして、それぞれの企業・団体において記載時点で取り組んでいる内容について具体・多様な人材が活躍できる社内チャレンジ制度を設けて 的に記載してください。
基本いる・多様な人材の活躍状況をHPや広報誌等で積極的に発信する

5.1

8.5

5.5

10.2
10.3

・「取組レベル」でチャレンジとしている項目については任意入力ですが、既に取り組んでいるもの（または、今後取り組む予定のもの）があれば積極的に記載してください。
4 5.5
89

基本

・職務や役割に応じた研修体系を整備し実施している（主任研修、管理監督者研修 他）

基本・パートタイム労働法、労働契約法等の改正内容を理解し、同一労働同一賃金等の原則に沿った体制の整備・対応を行う
・職場いきいきアドバンスカンパニー認証を取得済

・「具体的な取組」には、チェック内容に関する具体的な取組を記載するほか、取10.2
組に関連する国際機関、国、県、市町村等の認証・認定等を取得している場合は、
5.5
8.5
10.3
できるだけ、その旨を併せて記載してください。

チャレン
ジ・都道府県協会けんぽ、健保連に「健康企業宣言」を行っている
・健康経営優良法人認定（経済産業省）を取得している

・登録後は年１回以上の進捗管理に合わせて状況を更新し県に報告してください。
38
県に報告いただいた進捗状況については、速やかに公表させていただきます。
・「具体的な取組」については、公表することを踏まえ、具体的かつ企業ＰＲにつな
11.6 12.4
14.1
がる事項を積極的に記入してください。
■「主なSDGs（17ゴールと169ターゲット）関連項目」
7.3

10【健康経営】
・従業員への健康投資による生産性の向上等に取り組んでいる

11

【廃棄物】
・廃棄物の管理を適切に行い、適切な処理に取り組んでいる

基本

・廃棄物の種類・量など現状を把握し、台帳を整備している・削減のための計画を策定している（2019年-2024年）

12【エネルギー・温室効果ガスの現状把握】
・自社のエネルギー使用量、温室効果ガス排出量を把握している

基本・省エネ診断、その結果を踏まえた省エネ計画を策定し推進している（2019年策定）

13【省エネ・温暖化対策の計画・取組】
・自社の温室効果ガスの排出量を把握し、排出の抑制に取り組んでいる

基本・算定ツールなどを利用して温室効果ガス排出量を把握し、削減の計画を策定している（2019年-2024年）

14【有害化学物質】
・法令等で規制されている有害化学物質を把握し、使用量の抑制及び適切な使用に取り組んでいる

基本・法令で規制されている有害化学物質を把握し、削減のための計画を策定している（2019年-2024年）

環境

1

主なSDGs（17ゴールと169ターゲット）関連項目
456
78
9 10 11
12 13 14

13

チェック項目に対する標準的なターゲット番号を記載しています。適宜自7.2
社の取組に合わせて変更いただいても構いません
12.4

7.3

3.9

6.3

11.6

12.4

13.3

カテゴリ

チェック項目【生物多様性】
・自社活動が生物多様性や生態系に悪影響を及ぼさないよう配慮している

15取組
レベル

【非該当】の場合
選択入力【予定】の場合
選択入力

具体的な取組（県などの取得認証があれば、併せて記載）(【非該当】を選択した場合はこちらに理由記載)

基本・環境に配慮した材、製品、サービスの提供を通じて生物多様性保全に配慮している・事業全体における生物多様性への依存と影響を把握し、負の影響を削減するための計画を策定する

基本・工場の資源利用の削減、再利用を推進している・海洋汚染につながるプラスチック製容器包装への対応として、使い捨てプラスチック使用の削減等を推進している

チャレン
ジ

・自社の水源を含む水利用状況を把握し、使用量削減等の計画を策定している（2019年度策定）

16【３Ｒの推進】
・リデュース、リユース、リサイクルに取り組んでいる

17【水の管理】
・水資源の利用状況を適切に管理し、利用効率の改善に取り組んでいる

18【環境マネジメントシステム】
チャレン
・ISO14001、エコアクション21または同等の環境マネジメント規格を取得していジる・ISO14001、エコアクション21を取得している（2019年度）

19【環境情報開示】
・環境の取り組みに関する情報を正しく開示している

チャレン
ジ・ＨＰ等で環境情報を公開し、環境報告書を発行している20【再生可能エネルギーの利用】・再生可能エネルギーの利用に取り組んでいる

チャレン
ジ

・工場やオフィスへの太陽光パネルの設置と利用、グリーン電力の使用に努めている

チャレン
ジ・認証製品（森林、パーム油、ゴム、コーヒー等プラン
テーションにより生産される原材料、天然水産物および養殖水産物）を利用している・非合法材を使用していないことの確認を行っている

基本・汚職・贈収賄禁止等を含む行動規範を整備し、社内浸透を図っている

環
境

21

【天然資源の持続的利用】
・天然資源の持続的利用に配慮した調達に取り組んでいる

22【汚職・贈収賄防止】
・汚職・贈収賄を禁止する方針を掲げ、社員に周知している

23【公正な競争】
・不正競争行為に関与しない方針を掲げ、社員に周知している

基本24【知的財産保護】・知的財産の保護に取り組んでいる

基本【個人情報保護】・個人情報を適切に管理している

基本

25

26

公正
な事業
慣
行

【紛争鉱物】
・紛争鉱物を取り扱っていないことを確認している

チャレン
ジ

27

【サプライチェーン管理】
・サプライヤー、事業パートナー等と、人権侵害の防止、生物多様性や生態系へ チャレンジの悪影響の防止、倫理面での適切な対応（ハラスメント・汚職・贈収賄防止）について認識を共有し、共に取り組んでいる28【パートナーシップ構築宣言】(R5.9.5～追加）
・中小企業庁等が推進する「パートナーシップ構築宣言」を作成・公表している

基本※「パートナーシップ構築宣言」の作成・公表方法はこちら。https://www.biz-partnership.jp/

123

主なSDGs（17ゴールと169ターゲット）関連項目
456
78
9 10 11
12 13 14

6.6

15

16

1715

12.5

14.1

6.4
6.6

3.9

6

7

12

13.3

14

15

14

15

12.6

7.2

1312.2

1316■28.「パートナーシップ構築宣言」について

16.5

・宣言している企業は記載例のとおり記載してください。
・不正競争行為を含む行動規範の整備と社内研修を
16・支店・事業所単位の企業につきましては、実施している貴社の代表者の名前で当宣言を作成・公表しているかご確認くだ8.2
・特許、商標等知的財産権の取得・管理している
さい。
9・製品開発における特許侵害調査を実施する
8.3⇒宣言している場合は・「個人情報に対する基本方針」を定めて公表し体制を 「パートナーシップ構築宣言」を作成・公表していると記載。
整備している⇒宣言していないが、今後宣言する予定の場合は16・社内研修を行い情報管理ルールを周知徹底している・EUの顧客データがある場合は、GDPR（EU一般データ 【予定】を選択入力していただき、具体的な取組に『「パート保護規則）を踏まえた対応を行っている
ナーシップ構築宣言」を作成・公表していると記載。
⇒宣言しておらず、今後も宣言の予定はない場合は
16
・自社製品の原材料サプライチェーンを把握している【非該当】を選択入力していただき、宣言ができない理由を具体・取引先との対話を通じた人権侵害防止等の取組状況 的な取組に記載。の確認活動を行っている★当宣言について自社が宣言の対象か否か等、確認したい場合に
5
8101213 14 15 16 17・Sedex(サプライヤーエシカル情報共有プラットフォーム)等を活用したサプライチェーン上のリスク管理を行っ は、ている
https://www.biz-partnership.jp/窓口へお問い合わせください。
「パートナーシップ構築宣言」を作成・公表している。

3891017

チェック項目取組レベル【非該当】の場合
選択入力【予定】の場合
選択入力

具体的な取組（県などの取得認証があれば、併せて記載）(【非該当】を選択した場合はこちらに理由記載)

1

2

3

主なSDGs（17ゴールと169ターゲット）関連項目
456
78
9 10 11
12 13 141516171617

基本・製品・サービス使用時に想定されるリスクの洗い出しと対策を実施している・製品安全確保の観点を踏まえた取扱説明書を作成している

基本・顧客からのクレーム対応など、品質を保証する仕組みを構築している・顧客の声を社内共有するための基本方針・体制・ルールを策定、役職員向け研修の実施している
・SO9001を取得する【環境配慮】
・環境に配慮した製品の開発・設計に取り組んでいる

チャレン
ジ・製品設計時におけるライフサイクルでの環境影響の把握を行っている

32【社会課題解決】
・社会課題を解決する製品・サービスの開発・展開に取り組んでいる

チャレンジ・特定の社会課題解決をテーマとした製品開発を推進している（○○、△△の開発）

33【地域への配慮】
・自社事業が地域に与える影響を把握し適切に対応している

基本

・地域との対話・見学会などを実施し、対話に基づき、事業の地域への影響の把握を行い改善に努めている

4チャレン
ジ

・地域の防災活動に参画している・地域の次世代を担う人材（学生・子ども等）への交流・育成機会（キッズスクール等）を提供している・県の消防団協力事業所表示制度に加入している

4

チャレン
ジ

・地域の原材料の優先的利用を促進する

8

9

基本

・経営理念を明文化している・経営者が理念を持ち、適時、経営理念、経営目標を社員に説明し、共有している

8

9

16

【製品・サービスの安全性】
・製品・サービスの安全性を確保するための仕組みを構築している

29

30

31

製品
･サービス

【品質保証】
・品質のよいモノやサービスを提供するための仕組みを構築している社
地会
域【社会貢献活動】
34
貢
貢・寄付、ボランティアなど社会貢献活動に積極的に取り組んでいる
献
献・

3.912.49612345678991012131415111213141511121415171415171135【地域資源】
・地域資源を積極的に利用（地消地産、地産外商）している

36【内部管理体制】
・経営理念及び経営目標を社内で共有している

37【法令遵守】
・法令遵守の考えが社内に浸透し、法令を確実に遵守する体制・仕組みを構築している

基本・社内報や掲示板等で法令順守（コンプライアンス）の重要性を全社員に向けて発信している・コンプライアンス研修を実施している

38【組織体制】
・企業活動が社会・環境に及ぼす影響に対応する担当、専門部署などの体制を整備している

基本・責任者（担当役員）、CSR管理者を任命している

16

39【ステークホルダーとの対話】
・ステークホルダー（※）との対話により、自社の活動がステークホルダーに及ぼす影響を把握し、適切に対応している（※利害関係者：消費者、投資家等及び社会全体）

基本・適宜ステークホルダーと対話し、自社活動のステークホルダーへの影響を把握し、具体的な内容に努めている

16・リスクマップ等を活用してリスクの洗い出し、評価を行った上で、適切な対策を講じている

1641【社会的責任】
・ＣＳＲ（Corporate Social Responsibility：企業の社会的責任）の考えに基 チャレンジ
づき企業活動が社会・環境に及ぼす影響に対して、責任を持った対応に取り組ん
でいる

・CSR方針の策定、CSRマネジメントプロセスを整備している

16

42【事業継続】
・事故や災害などの発生における事業継続計画を立案している

チャレン
ジ・事業継続計画（BCP）の策定、定期的な訓練を実施す
る・レジリエンス認証を取得する

43【事業承継】
・事業承継に関する検討・対策を行っている

チャレン
ジ・後継者候補がいる
・サクセッションプラン（後継者育成計画）を作成し、検討を進めている

40組
織体制

【リスクマネジメント】
・リスクを特定、評価し、マネジメントするプロセスを整備している

チャレン
ジ

98911121317111313.1171617

上記以外で設定した取組項目
独自に設定したSDGsに資する取組

具体的な取組

1234567891011121314151617■「上記以外で設定した取組項目」
・本様式で県が設定したチェック項目以外に、SDGsの達成に向けて取組を行っている場合に記載してください。行が足りない場合には、適宜、行を追加してください。

【記載留意事項】
・「取組レベル」の「基本」の項目のすべてに「具体的な取組」が記載されていることが登録の必須条件となります。なお、今回の宣言に合わせて、今後、取組む予定のものであっても、その取組を「具体的な取組」を記載いただければ登録が可能です。（今後、取り組むものについては、「具体的な取組」の前の【予定】を選択入力してください。）
・【非該当】欄については、「チェック項目」が事業形態上（個人事業主等）、該当しない場合に選択入力し、その理由を「具体的な取組」欄に記載してください。
・「具体的な取組」には、チェック内容に関する具体的な取組を記載するほか、取組に関連する国際機関、国、県、市町村等の認証・認定等（※）を取得している場合は、できるだけ、その旨を併せて記載してください。
（※職場いきいきアドバンスカンパニー認証制度、女性の活躍推進企業知事表彰、男女共同参画推進県民会議表彰、障がい者雇用優良事業所等表彰、信州豊かな環境づくり県民会議表彰、長野県技能評価認定制度、ＮＡＧＡＮＯものづくりエクセレンス認定、信州福祉事業所認証・評価制度、信州リサイクル製品認定制度、信州の環境にやさしい農産物認証制度、長野県原産地呼称管理制度、信州おもてなし大賞、えるぼし認定、循環型社会形成推進功労者表彰、森林認証制度、森林CO2
吸収評価認証制度、長野県県産材CO2固定量認証制度、消防団協力事業所表示制度など）〇 この「要件２」は、ISO26000（※１）、RBA（Responsible Business Alliance）（※２）行動規範等を参考に、非財務情報（SDGsの観点で市場・社会から期待される基本的な事項）について整理し作成〇 「SDGsとの関連性」については、各項目について、169のターゲットに直接的に当てはまる場合は黒字、 間接的（結果として）に寄与する17ゴールが当てはまる場合は、赤字で番号を記載〇 企業が県へ申請する際には、チェック欄へのチェックとあわせ、「具体的な取組」へ取組内容を記載※１…組織の社会的責任に関する国際規格※２…労働環境、製造プロセスの環境負荷に対する責任を持っていることを確認するための規定