「まちづくり」のための市民活動資金を活用した「認知症カフェ」開設の運営支援

医療法人豊田会 刈谷中部地域包括支援センター
愛知県 刈谷市 認知症地域支援推進員 大羽 啓允

刈谷市
刈谷市は愛知県のほぼ中央に位置し、西三河平野西部にある衣浦湾へ注ぐ逢妻川の下流に面しています。市の中央部には最先端技術を駆使した自動車関連産業の工場が並び、活気に満ちあふれています。また、伊勢湾岸自動車道の刈谷パーキングエリアと岩ケ池公園を一体的に整備した刈谷ハイウェイオアシスは、連日多くの人でにぎわっています。
刈谷市は産業と文化が調和したものづくりのまちとして飛躍的に発展してきました。
先人の創意工夫とたゆみない努力を受け継ぎ、将来にわたり持続可能な地域社会を形成するため、市民・企業・行政が共に支えあう「共存・協働のまちづくり」を推進
し、本市の最上位計画で掲げている将来都市像「人が輝く 安心快適な産業文化都市」の実現を目指しています。

面積50.39平方キロメートル

人口（令和元年5月1日現在）

152,539人（男性80,101人、女性72,438人）

世帯数

66,727世帯

高齢化率

19.92 ％

認知症地域支援推進員 設置状況
【地域包括支援センター】⇒市内４センターで担当地域を設けている
日常生活圏域⇒３圏域（中学校区 6校区）・北部地区・・・地域型⇒ 中学校区 ２校区
・中部地区・・・基幹型⇒ 小学校区 ２校区
機能強化型 ⇒ 小学校区 ３校区
・南部地区・・・地域型⇒ 中学校区 ２校区（４センターを各受託法人が運営）◆認知症地域支援推進員設置状況
平成２７年度より、全域で2.5名を配置⇒ 機能強化型へ専任１名、他センターへ０．５名配置

担当地区の概要
刈谷市の中心地、都市部の圏域。
大手企業の本社がいくつもある企業城下町。
通勤時間帯は交通量が多く「市内外の人が集まる」地域として活気にあふれている。企業で働いている方・働いていた方が多く住んでおり、地域活動へ積極的に参画している。
中部圏域の北側

３小学校区

人口（令和元年5月1日現在）

33,155 人（男性 17,358人、女性 15,797人）

世帯数

15,131 世帯

高齢化率18.52％

（令和元年5月1日現在）

男女計

刈谷市全域人口
65歳以上
全年齢
高齢化率
80,101
13,95917.43%
72,43816,43022.68%
152,539
30,38919.92%

男女計

中部地区（日常圏域）
65歳以上
全年齢
高齢化率
29,301
4,735
16.16%
27,085
5,865
21.65%
56,386
10,60018.80%男女
計

中部包括担当地区
65歳以上
全年齢
高齢化率
17,3582,765
15.93%
15,7973,374
21.36%
33,1556,139
18.52%

世帯数

66,727

世帯数

25,059

世帯数

15,131

刈谷市の高齢者施策【基本理念】
支えあい元気で安心して暮らせる
長寿社会の創造～身近な地域で安心して暮らせる地域包括ケアシステムの深化・推進～【重点施策】（１）在宅医療・介護連携の推進（２）認知症施策の推進

認知症施策の推進【重点的に取り組むこと】①認知症の人を支える体制づくり
2018（平成30）年度から設置する認知症初期集中支援
チームや認知症地域支援推進員の活動を推進するとともに、認知症サポーターステップアップ講座の開催、徘徊高齢者捜索模擬訓練の実施等、認知症の人を社会全体で支える体制づくりを推進します。
②介護する家族に対する支援の充実
認知症カフェの拡充や認知症家族支援プログラム、認知症介護家族交流会の開催等、認知症の人を介護する家族の負担を軽減する取り組みを充実します。

刈谷市の認知症施策【介護予防】
介護予防普及啓発事業
男性のための栄養教室
高齢者簡単クッキング
げんき度測定・エンジョイ教室
カミカミ体操介護予防ポイント事業【家族支援】
認知症家族支援プログラム
認知症介護家族交流会
認知症個別相談⇒専門医による予約制相談【見守り支援】
認知症サポーター養成講座⇒ステップアップ講座
徘徊高齢者家族支援事業⇒探知機貸与
徘徊高齢者捜索模擬訓練⇒年１回
行方不明高齢者SOSネットワーク⇒見守りシール
メール配信サービス【認知症カフェ】
市内８か所で主催者が自主開催【成年後見制度】
成年後見支援センターが啓発刈谷市の認知症施策

地域で関係をつくる場
中間的な支援機能

北部圏域 【地域型】
刈谷富士松
地域包括支援センター
推進員 ⇒ 0.5名
初期集中支援チーム⇒0.25名を兼務で2名

中部圏域南【基幹・地域型】
刈谷中央
地域包括支援センター
推進員 ⇒ 0.5名
初期集中支援チーム⇒0.25名を兼務で2名

活動内容の位置づけ

中部圏域北【機能強化・地域型】
刈谷中部
地域包括支援センター

新しい「地域の場」（社会の一面）として機能している最初の一歩を受け止めてくれるクッション

地域支援推進のフィールド推進員 ⇒ 1名
初期集中支援チーム⇒0.25名を兼務で2名

南部圏域 【地域型】
刈谷依佐美
地域包括支援センター

推進員 ⇒ 0.5名
初期集中支援チーム⇒0.25名を兼務で2名

認知症カフェ

身の回りの生活課
題

課題と向き合える場所
誰でも参加できる場所
誰でも集える場所 ・ 人とつながる場所活躍できる場所 ・ 学べる場所・出会う場所

体験を通して練習できる場所

身
近な環
境の課
題

人が集う場所
サロン・茶話会・喫茶店
公民館・集会所・老人クラブ
etc...

支
援

住民

地域

認知症地域支援推進員★認知症地域支援推進員★

支援活動イメージ図

認知症の理解行政

地域包括支援センター
介護支援専門員
介護サービス事業者

認知症サポーター養成講座
ステップアップ講座（キャラバンメイト活動）
意識づくり
支える人材確保と育成
健康増進の推進↓
認知症予防・介護予防

市全体の課題地域ケア会議地域ケア推進会議

推進員の役割
平成27年4月、認知症地域支援推進員が配置⇒前月まで主任介護支援専門員として「社会資源の開発」「ネットワーク化」が役割の中心だった。
「認知症全般を担当」と配置転換「認知症地域支援推進員の仕事って何するの？」と周囲から聞かれることばかりの4月を迎えて、「私はいったい何をやったらよいのだろう？」と不安だらけのスタート

専任⇒「まとめ役」 何だろう？
★私ひとりだけしかいない役割
・・・相談できる人がいない ⇒ 仲間が必要だ！
推進員予定者全員の養成研修受講が修了を待つ市全体で活動開始できる体制の準備に動き出す【モラトリアムな期間を有効活用】⇒「平成27年度末までに長期的な活動の土台をどのようにつくるか」を課題にあげた⇒「調査⇒課題抽出⇒目標設定」を図ったのが最初の活動。

【活動報告】「まちづくり」のための市民活動資金を活用した「認知症カフェ」開設の運営支援

相談：「認知症カフェってどんなふうにやったらいいの？」⇒NPO法人が運営する認知症対応型デイサービス管理者からの相談がきっかけ「近所の方からデイサービスに連絡があって、日曜日に利用者さんが歩いて来ていたみたいで…」
地域の中で「やりたい！」と思っている方の「認知症の方の“楽しみの場所へ行きたい”という思いを気持ちを大切にすることから始めることが少しでも実現できるようにしてあげたい」
地域とつながる最初の一歩！と考えて、「いろんな人と交流できる場所になるといい」
サポートできる体制を調整したことが始まりという管理者の思いに法人が後押しして動き出したサポート開始！まずは何を？
「認知症カフェがやりたい！」という声に耳を傾けて、「何から始めたらいいの？」から一緒に考えた。
事業所・法人内でカフェを運営する人にも思いはそれぞれあり、協力体制という土台をつくって外部に拡大していくプロセスを主催担当者と経験を共にした。

地域の中に「経験者」を増やすことで地域全体のボトムアップを狙った

具体的に開催の話を進めていくと・・・「カフェの運営費をどうするか？」という難題
当初、法人は地域貢献を根ざす活動趣旨を踏まえて、自己資金運営を検討していたが、初期投資の負担を考えると定期的・継続的な開催に困難さを感じていた。誰もが足を運べる場所である認知症カフェづくりは「まちづくり」でもあり、助成金の活用を検討し、かりや夢ファンドを活用して資金調達に取り組んだ。
「コミュニティ・カフェ“ふるさと”」
開催場所：デイサービスふる里（認知症対応型デイサービス）
開催頻度：毎月 第１日曜日
時 間：10～16時（現在は10～13時）
参 加 費：２００円

ボランティアが自立して活動できるための支援「スタッフの人件費問題」
NPO法人のデイサービスで働いている方といっても、カフェ運営日は休日。人件費が出ているわけではなく、ボランティア形式で開催する状況だった。
そのため「ボランティアへの支援」という側面があった。
相談が入った段階でその思いを大切にする必要があり、「今すぐ企業城下町で高齢者も元企業マンが多く、企業教育に動く！」という事よりも、「その気持ちが次につながる」ことを意の中で社会貢献・地域協働の重要性は理解している
識して行動した。「介護サービス事業を中心に良心的に運営して住民の方が多い中で、「ボランティアをどのように支援いるNPO」というイメージだけでなく、いずれは「地域の中核を担するか？」ということは、地域への寄り添い方、協力者える場」（ボランティアコーディネートが出来る場・拠点）として機への関わり方に配慮が必要だった。
能することを期待して、この協働した体験が次のステップにつながるように配慮してサポートした。

活動の効果
●市内の事業所が運営する認知症カフェの拡大
NPO法人による認知症カフェが展開されたことで、平成28年度からの30年度までの間に8か所の認知症カフェが活動を開始した。すべてが自主的な活動であ他の事業者が積極的に認知症カフェへの参加り、「認知症カフェ」としての助成金はなかった。一方や開催を考えるキッカケにすることができた。
で、企業城下町で育まれた社会貢献や地域協働への意識の高さが地域のベースとして根付いており、各々が自分たちのスタイルに合わせた活動を展開している。

活動の効果●推進員のもつ「情報発信のハブ機能」の発揮活動を通して多くの方に関わる機会となり、ボラ情報を発信するハブ機能として推進員の持っているンティア活動・市民活動を中心に展開しているネットワークを大幅に拡大できた。「かりや夢ファン方と顔がつながるきっかけとなった。
ド」を展開する「刈谷市民ボランティア活動センター」とは様々な事業を協働で行うこととなり、認知症サポーターステップアップ講座のグループワークではファシリテーター役として一般の方が司会を行い、企画段階から協働が実現している。

見えてきた課題と今後の方向性●普通の暮らしの中で「認知症の方も誰でも過ごせる場」を少しずつ増やすこと⇒「認知症の方が地域社会の中で気兼ねなく、役割をもって笑顔で暮らせる生活」を目指して活動を展開してきた。
⇒認知症カフェは、気兼ねせずに過ごせる地域スペースとして機能することで、個人と地域のクッションの役割を果たす中間的な機能（場所）。
⇒カフェの形態に限らず、サロンや集い・茶話会など、さまざまな形の場が地域の中にはあり、私たちは後から知ることが多い。

見えてきた課題と今後の方向性●普通の暮らしの中で「認知症の方も誰でも過ごせる場」を少しずつ増やすこと
地域の中にある既存の「場」を⇒「認知症の方も活用できる場」にできること、⇒誰もが利用できて地域で起こっている出来事を「自分のこと」に身を置いて考えられること、そんな場面を地域の暮らしの中にたくさん作っていくことで「認知症の方の地域の暮らし」を作っていく必要がある。

見えてきた支援のポイント• 起点になるネットワーク（循環）を継続的に機能させるには、支える機能（役割）を同時に準備しておくと循環が途切れない。
• 地域の暮らしの主体は住んでいる人！
認知症の人もまちづくりのメンバーの1人• 情報をキャッチするアンテナと発信するスピーカーは、大きさよりも数が多いほうが伝わり易い。

見えてきた支援のポイント• 同じ回覧板でも、回し方や準備の仕方が違った。
地域での暮らしを支えるために必要な情報は暮らしている人からしか得られない。
• 協働する目標設定（ゴール）は情報とイメージの共有が大切。経験を共有することで、お互いの価値観を知ることができる。
• 「認知症」のことだからといって所管部課の事業費だけしか使えないわけではない。まちづくりはそこに住んで関わっている方すべてが対象。