千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

2016 June

通
巻

第

57

号

公
益
社団法人

千葉県医師会

http://www.chiba.med.or.jp

ナーピー

ドク太

（公社）千葉県医師会
オリジナルキャラクター

ドク太 & ナーピー

登録商標 第5651715号◆特集

逆流性食道炎とそれに似た症状がある病気◆ スポーツコーナー

その座り方、ひょっとして恐怖の落下傘座りでは？

◆新風̶千葉県の医療情報紹介̶

小児がんへの陽子線治療◆ からだのソラシド♪ マナボっと
̶子どもたちへのメッセージ̶

地域みんなで助け合い！

10才から読んでほしい認知症を知ろう◆ こども相談室

突発性発疹について◆ アスリートに聞く！
〜スポーツとカラダづくり〜
柏レイソル

増嶋竜也さんⒸKASHIWA REYSOL

いわさき ひであき

岩崎 秀昭 医師広報委員会から
県民のみなさまへ
編集広報委員会委員長

千 葉 県 医 師 会 は「み ん な で高 め るいのちの価 値 ～ 健 康 と 福 祉のかなめ～」をスローガンとし、県民の皆さまが健やかな毎日を過ごせますよう、 医療・福祉の充実・向上を目指し、 様々な活動を行っています。 そのなかの、 広報活動とし て発行し ている、 県民の皆さま向け広報誌「ミレニアム」は、医師会から発信するコミュニケー

回 発 行 し、

号 を 迎 える こ と がションの場であります。 県民の皆さまの健康増進と病気の予防のた めのフリーマガ ジンと し て年できました。

月より保険収載

今回は特集とし て、日本人がかかえる代表的な疾患である胃の病気「逆流性食道炎」を取り上げました。 また、された「小児の固形がんへの陽子線治療」についてもご紹介いたします。 その他、 継続的にとりあげている内容のものもあり、 医療の情報として認識していただければ幸いです。
ま た、 そ の 他 の 広 報 活 動 と し て、 新 聞 紙 面への 連 載 記 事 提 供、
ラジオ番組への出演などを行っています。 千葉県医師会は、県民の皆さまと広報活動を通してお近づきになれることを願っています。
最後になりますが、「ミレニアム」の発行にあたっては医師会員だ
けでなく、 読者の方からのご意見等を参考にし た内容も多く、 皆さまの支えをいただいていることをつけ加えさせていただきます。

20

間違い探しクイズ、プレゼント 他

医師会インフォメーション

10

地域みんなで助け合い！
認知症を知ろう19

プチトマトとブロッコリー、あさりのサッと煮からだのソラシド♪ マナボっと

18

気分障害について（その６ まとめと今後の展望）

アスリートに聞く！〜スポーツとカラダづくり〜

旬食野菜クッキング

8

増嶋竜也さん

柏レイソル

こころの健康6

小児がんへの陽子線治療

16

風—千葉県の医療情報紹介—14
スポーツコーナー

今すぐはじめよう！グー・パー食生活
HIV 検査を受けましょう
O157 など感染症にご注意を！
1

ミレニアム通信5

その座り方、ひょっとして恐怖の落下傘座りでは？

千葉県インフォメーション

逆流性食道炎とそれに似た症状がある病気

健康診断
基準範囲数値の違いについて

新突発性発疹について

13
集
特こども相談室次
目

号

その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

57
第

57
4

21 世紀を「健康の世紀」に…。

2016
June

4

■ 逆流性食道炎の原因と主な症状

頻繁なゲップ よくせき込む
胃もたれ

逆流

呑酸

下部食道括約筋

食道

胸やけ

胃酸

＜その他の症状＞

す ず き

や す お

東邦大学医療センター佐倉病院
消化器センター教授

鈴木 康夫 医師

逆流性食道炎は、日本人の間で患者数が急増している病気です。 高齢者に多い病気ですが、 最近では若い患者さんも増え、 誰にとっても身近な病気と言えます。

さらに問題なのは、 命にかかわる重篤な病気とよく似た症状があるという点です。

逆流性食道炎の原因や症状、 注意すべき点について、正しく知っておきましょう

逆流性食道炎ってきちんと治療しないと再発を繰り返した

えても、病気が治ったわけではありません。

ないようですが、 不快な症状が一時的に消り、市販薬を飲んでやり過ごす人は少なくそういった症状が出ても、 ただ我慢したの痛みなどがあります。

口まであがってくる呑酸、 胃もたれやのど

どんさん

あげる胸やけ、 すっぱいものや苦いものが主な症状としては、胸に熱いものがこみ

よって起こります。

逆流し、食道の粘膜が炎症を起こすことに逆 流 性 食 道 炎 は、 胃 酸 が 胃 か ら 食 道 に!

逆流性食道炎 とイガイガ感、ヒリ
ヒリ感など

横隔膜

＜代表的な症状＞

監修

り、市販薬の効き目が感じにくくなる場合

1下部食道括約筋は、 普段は胃酸や食べ物が逆流しないよう閉じています。 食事をした時だけ開いて、食道から胃へと食べ物を送り
こみます。

胃の痛み
お腹のはり
のどの違和感?

それに似た症状がある病気
胃の中には、強力な塩酸である胃酸と消化酵素が含まれる胃液が分泌され、 つ、辛そうだ
ピッ！
食べ物を小腸で吸収しやすい状態にしています。 胃の内壁は、胃酸の働きを中和する胃粘膜がバリアとなって防御しているため、胃酸があってもダメージを受けません。
か ぶ しょくどう か つ や く き ん
しかし、胃と食道のつなぎ目にある下部食 道括約筋がゆるみ、胃酸が食道にどんさん
逆流してしまうと、防御機能のない食道は炎症を起こし、胸やけや呑酸などの不快な症状が起こります。
これが「逆流性食道炎」です。

このような症状があったら、逆流性食道炎の疑いがあります■逆流性食道炎より患者数の多い「非びらん性胃食道逆流症」

炎症が
みられる
炎症が
みられない

「非びらん性胃食道逆流症」「逆流性食道炎」
胸やけなどの症状はあるが、食道の炎症はない

内視鏡で、食道に炎症が認められるがあり、服用量が増えてしまうこともある

ため、注意が必要です。

食道炎は無いのに症状がある場合も割は、 この、「非びらん性胃食道逆流症」

胸やけなどの症状を訴える患者さんの約示すもの、という意味です。

ただれていないのに逆流性食道炎の症状を「びらん」というのはただれを表す言葉で、道逆流症」という疾患として分類されます。

食道の炎症がない場合は「非びらん性胃食

胸 や け な どの胃の不 快 症 状 が あ るのに、ます。

近年、 そういったケースが非常に増えてい内 視 鏡 検 査 で 異 常 は な い と 言 わ れ た 」。

「 胸 や け や 呑 酸 な ど の 症 状 が あ る の に、

!
でいます。

総じて「胃食道逆流症（GERD）」と呼んず、 胃 酸 が 食 道 に 逆 流 し て お こ る 病 気 を

近 年 で は、 炎 症 の あ る な し に か か わ らなります。

が出ると、 患者さんにとって深刻な問題と食事が美味しくないなど、日常生活に支障

熟睡できない、仕事や勉強に集中できない、食道炎と同じように、不快な症状のために検査で炎症が認められなくても、逆流性ではないかと考えられています。

8

約2割
約８割

食道に胃酸が逆流することでおこる病気の総称（GERD（ガード）：gastro esophageal reflux disease）「胃食道逆流症（GERD）」
逆流性食道炎に関するよくある質問「呑酸」ってどんな症状？

のどのまわりや口の中まで、すっぱいものがこみあげてくる症状をいいます。

「胸やけ」ってどんな症状？

もやもやした感じ、ムカムカする感じ、何か上がってくる感じ、などと表現されることも多くあります。

胸の真ん中あたりがチリチリと焼けつくように感じる、胸が締め付けられるように痛むといった不快な症状です。
「胃もたれ」ってどんな症状？

胃が重く感じる、むかつく、鈍痛がするといった胃の不快な症状のこと。 胃の運動機能が低下したり、胃酸が出にくくなったりすることで、食べ物が消化できず、胃の中に停滞してしまうことで起こります。

2

■胃食道逆流症の治療法は？
薬物療法● PPI（プロトンポンプ阻害薬）
PPI は、胃酸を分泌するしくみの最終段階であるプロトンポンプという器官に作用することで、その働きを直接抑え、胃酸の分泌を抑えます。

逆流 性食道 炎の場合、症 状 が 治 まって も 炎症が治っていないとすぐに再発してしまいます。 医師の指示に従ってしっかり治療することが大切！

● H2ブロッカー（ヒスタミン受容体拮抗薬）
H2ブロッカーは、胃酸を分泌させる3つの化学物質のうち、ヒスタミンが胃にある受容体と結合することを防ぐことで、胃酸の分泌を抑えます 。

生活習慣の改善

食生活で注意すること

日常生活で気をつけること■下記の食べ物を避ける● 下部食道括約筋がゆるむと言われている
油っぽいものやアルコール● 胃酸の分泌を促進する甘いものやコーヒー
や濃い緑茶、刺激の強い香辛料、みかんやレモンなどの酸味の強い果物■ お腹に圧力がかかると胃の内容物が逆流しやすくなるため、腹圧がかからないような姿勢、動作を心がける● 前かがみの姿勢を避け、なるべく腰を伸ばす● 重いものを持ち上げたり、強く力んだり、お腹に力を入れる動作は避ける● ベルトや帯などでお腹を強く締め付けないようにする● 便秘にならないようにする● 肥満に注意する● 寝るときは上体を高くする● 禁煙する■ 食べ方にも注意する● 早食いせず、ゆっくり食べる● 食べ過ぎない● 寝る直前にはものを食べない● 食べた後すぐに横にならない（食後約３時間は、胃の内容物が  逆流しやすい）

胃食道逆流症の治療法

逆流性食道炎も非びらん性胃食道逆流症も、食道に胃酸が逆流することでおこる病気です。 したがって、治療方法は同じです。

薬を使って治療すると同時に、 生活習慣も改善していきます。

薬物療法では、主に胃酸の分泌を抑える

薬で、食道の炎症と自覚症状を消失させます。 用いら れ る 薬 は、 酸 分 泌 抑 制 薬 で あるプロトンポンプ阻害薬（ＰＰＩ）、またはヒスタミン受容体拮抗薬（Ｈ２ブロッカー）などです。

また、日常生活の中で、胃酸の逆流を起こしやすい食生活や生活習慣を改善することも重要です。

逆 流 性 食 道 炎 はいった ん よ く なっても 再発することが多い病気なので、定期的に内視鏡検査を受けるなど、医師と相談しながら治療を継続していくことが大切です。

さらに、 自覚症状がなくなっても食道の炎症が残っている場合があるため、 自分の3判断で処方された薬の服用を勝手にやめるのは禁物です。
勝手に
やめない
ピッ！

■逆流性食道炎の合併症 →「バレット食道」と「睡眠障害」■バレット食道「バレット食道」とは、胃酸の逆流が長い期間繰り返し行われ、胃酸の刺激を受け続けた食道粘膜の表面にある組織が、胃の粘膜に似た組織に変化してしまう病気です。 バレット食道自体は悪性のものではありませんが、食道がんにつながる危険性があると考えられています。
■睡眠障害
寝ると胃酸が逆流しやすくなり、胸やけや呑酸といった症状が起こりやすくなるため、安眠できない、
夜中に何度も目を覚ますといった合併症が起こることがあります。 この睡眠障害がますます胃腸に悪影響を及ぼすといった悪循環に陥る場合があるので、早めに専門医の治療を受けることが大切です。

■逆流性食道炎と似た症状がある他の病気■狭心症
心臓に血液を送る重要な血管に動脈硬化が起こり、血流不足によって心臓全体の筋肉が酸素不足におちいってしまう症状のことをいいます。
心臓への酸素が不足することで胸に痛みが生じてしまうのですが、この狭心症の発作と、逆流性食道炎で起こる胸の痛みは非常によく似ているため注意が必要です。
■食道がん
口から胃へと通じるまでの食道の部分にがんができる病気です。
食道がんと逆流性食道炎は問題の起こる部分が一致しており、逆流性食道炎による食道粘膜のびらんや潰瘍と、食道がんの病変は見分けがつきにくいことがあります。

自分で診断を決めつけるのはよくないピッ

似た症状の病気があることも覚えておきましょう。

症状もかなり似ているため、逆流性食道炎として放置しているあいだに転移が進んで深刻な状況になってしまうこともあります。

よく似た症状の重篤な病気に注意

逆流性食道炎や非びらん性胃食道逆流症の症状は、 他の病気の症状にもよく似ているので、注意が必要です。

中でも、「狭心症」や「食道がん」といった

命に関 わ る 病 気 の 症 状にも 似 ている た め、症状が軽いからといって甘く考えてしまうのは危険です。

逆流性食道炎と思い込んで重篤な病を放置し、深刻な状況に陥るようなことがない

よう、 胸やけなどの症状がある時には一度

専門医療機関を受診し、内視鏡検査や組織

どんな病気も、肝心なのは早期発見、早期治療だピッ！

の検査を受けることが必要です。

逆流性食道炎かな？ と思ったら、必ず専門医（ 内 科、 胃腸 科、 消 化器科など）にご相談く
ださい！

!

4

スポーツコーナー

千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会
なかむら

ま さ と

中村 眞人 医師

その座り方、ひょっとして恐怖の落下傘座りでは？
みなさん、「立つ・座る」という動作をどのようにしていますか ?
「落下傘座り」だけはダメですよ。
それって、どういう座り方 ?
落下傘座りとは、ヨイショとかけ声をかけながら、膝かけやテーブルに手をついて座る瞬間に、お尻がイスの上に落下するような座り方です。 このような座り方は、ロコモティブシンドローム（以下、ロコモと略す）予備軍の人に多く見うけられます。 この座り方は、腕の力に頼って脚の筋肉をあまり使わないため、知らず知らずに脚の筋肉が衰えてしまうためになるのです。
普通のイスの高さは、40cm 強です。40cm の高さだから、落下傘座りができるのです。 低いイ
スでできますか ? ふかふかのクッションが無いとできません。 畳でできますか ? 痛くてできませんよね。
日頃の「立ち方・座り方」をほんの少し意識し変えるだけで、脚の筋肉トレーニング（以下、筋ト
レと略す）になるということをお伝えしたいと思います。
それでは、3 種類の立ち方・座り方を試してみましょう。
みなさん、まずイスに座ってください。
最初は、上体を真っ直ぐに保ったままで立ち上がってみてください。
立てますか ? 足を手前に引かないで立てたら、すごいです。
2 番目は、普通に立ち上がってください。 そして、座ってください。
また立ち上がってください。 上体を前に屈めることで、容易に立ち上がれましたね。
3 番目は、10 数えながら、ゆっくり立ち上がってください。 そして、10 数えながら、ゆっくり座ってください。
この時、脚の筋肉がピキピキ張るのを感じましたか ? ゆっくり立ち上がったり座ったりする時には、脚の筋肉が頑張ってあなたの体重を支えているのです。
みなさんが意識せず落下傘座りを続けていると、脚力がどんどん衰えます。 昔の人はイスではなく、畳から（手を使わずに）立ったり座ったりしていました。 だから、日本人は足腰が強かったのです。
「立つ・座る」という動作を普段から意識して、ゆっくり行うことは、筋トレの第一歩です。 先ほ
ど試していただいた 3 番目を意識してみてください。 特にロコモ予備軍の人は、落下傘座りをやめ、腕の力に頼らないようにテーブルに指（手ではありません）を添えて、ゆっくり立ったり座ったりしま
しょう。
そして、脚力を鍛えて「ピンピンコロリ」を目指しましょう!
5千葉県の医療情報紹介

小児がんへの陽子線治療
しんけい2016 年 4月から小児の固形がんの陽子線治療が保険診療となりました。

おうもんきんにくしゅ

ひろし

博 医師

放射線治療科長

小児腫瘍科医長
あきもと

かわもと

河本

ま た、 小 児 が ん を 克 服 し た お 子 さ ん は

成 人の場 合 よ り 生 存 期 間 が 長 く、 治 療 後に成 長 期 を む か え る た め、 化 学 療 法 や 放

射 線 によ る 副 作 用 は 大 人 以 上 に複 雑 で 深刻です。

放射線治療の場合には、放射線が当たった 部 分 の 骨 が 正 常 に成 長 で き ず に平 均 より も 背 が 伸 び な かった り、 内 分 泌 障 害 が起 こった り、 さ ら には 放 射 線 治 療 が 新 た

な が ん を 引 き 起 こ す と いう 二 次 が ん の リ

スクも報告されています。

そういった小児がんに対し、放射線被ばの 治 療 後 の 生 活 に大 き な メ リット を も た

く を 最 小 限に抑 え る 陽 子 線 は、 患 者 さ ん
放 射 線 治 療 は、 が ん 細 胞 が 正 常 な 細 胞

ら す と 認 め ら れ、2016 年 ４ 月 か ら 公が ん 病 巣 だ け を ピンポ イ ント で 狙い撃 ち脳、顔の骨、心臓などへのするがんです。

が あ り ま す。 乳 幼 児に多い、 網 膜に発 生

療 が 有 効 で す。 そ の一つに網 膜 芽 細 胞 腫

も う ま く が さ い ぼ う し ゅ

小 児 が んのう ち、 固 形 が ん は 陽 子 線 治

そこで今回は、この治療法について、 国う点です。
小 児 が ん の 陽 子 線 治 療 で は、 こ の 優 れた 長 所 を、 副 作 用 を 抑 えつつ放 射 線 治 療
お 子 さ ん は 大 人 よ り 体 が 小 さい分、 ピ

脳 に近い上、 放 射 線 が 顔 の 骨 に当 た る と

よ く 効 く も のの、 目にで き る が ん な の で

網 膜 芽 細 胞 腫 には 放 射 線 治 療 が 非 常 にの三つが 主 な 治 療 法 と な り ま す。 こ れら

ンポ イ ント で 照 射 で き る メ リット は 大 きを行うために用いています。

の 治 療 法 を 組 み 合 わ せ て 行 う「集 学 的 治

性 の お 子 さ ん は、 放 射 線 治 療によ り 骨 肉

顔のゆがみが大きくなります。 また両眼個所への照射が可能となりました。

く、 従 来 の 放 射 線 で は 照 射 で き な かった
向上しました。

療」により、小児がんの治療成績は著しく

手術、 化学療法（抗がん剤治療）、 放射線損 傷 を 最 小 限 に抑 え る こ と が で き る とい被ばくを避けての治療が可能に

陽子線治療とは師と河本博医師にお話を伺います。

し て 照 射 で き る た め、 周 囲 の 正 常 組 織 の

陽 子 線 が 従 来 の 放 射 線 と 異 な る の は、に比 べて 放 射 線 に弱い性 質 を 利 用 し て 行

秋元 哲夫 医師

的医療保険が適用されました。

て つ お

う治療で、陽子線は放射線の一種です。

国立研究開発法人 国立がん研究センター東病院

立 が ん 研 究 センター東 病 院の秋 元 哲 夫 医

保険診療となりました。

芽腫・横紋筋肉腫など）への陽子線治療がが し ゅ

今 年 度 よ り、 小 児 の 固 形 が ん（ 神 経

治療後の人生をより良く変える新しい選択肢
小児がんの治療も大人のがんと同様に、?

6

腫 な ど の 別 の が ん を 発 症 し や す いこ と がさ な お 子 さ ん にとって は 容 易 な こ と で は上 で じっと し ている 必 要 が あ り ま す。 小
ないた め、 アニ メ を 見 て も らいな が ら 治知られています。
そ の た め、 な る べく 放 射 線 を 使 わ ず に療するなどの工夫をしています。
放射線治療の選択肢にか 所 の み で す。 そみ て も ま だ ま だ 少 な く、 施 設 数 が 多い日
本 で あって も 全 国 での心臓や甲状腺といった重要な臓器にまで従来の放射線治療では、放射線が体の前側

セ ンターも あ り、 放 射 線 治 療 の 選 択 肢 かいる放射線医学総合研究所 重粒子医科学

千 葉 県 内 には、 重 粒 子 線 治 療 を 行って分かかります。

作 用 を 軽 減 す る こ と は が ん 治 療の大 切 な
課題です。
体への負担の少ない陽子線治療は、今後
ま す ま す 進 化 し な が ら 大 き な 役 割 を 担っ

陽⼦子線治療療X線

治 療 し ていま す が、 が ん が 進 展 し ていると放射線治療を行うことになります。 その 際 も、 陽 子 線 な ら 周 囲 の 脳 や 骨 の 組 織

は脳腫瘍で陽子線治療を行っている施設は世界的にを傷つけず、 がんのみに照射できるため、 恵まれている千葉県分の患者さんにとって非常に恩恵の大きな治療と言えます。
ま た、 小 児 が ん のの中でも、小児がんへの陽子線治療を行っ

ず い が し ゅ

すが、その中の一つに髄芽腫というがんがている 施 設 と な る と、 茨 城 県 の 筑 波 大 学
そして千葉県柏市の国立がん研究セン

附 属 病 院、 静 岡 県 の 静 岡 が ん セ ン タ ー、

あ り ま す。 主に小 児の小 脳に発 生 す る 悪性脳腫瘍です。
髄 芽 腫 の 治 療 で は、 背 骨 に 沿って 腰 の方まで放射線をあてることがありますが、 ター東病院の か所のみとなります。

当たってしまうというリスクがあります。

回ます。

らいえ ば、 大 変 恵 ま れ た 県 で あ る と 言 え～を最小限までおさえることができます。
回 行い、 計医 学 の 進 歩によ り、 多 く の 小 児 が ん を～

治 せ る よ う になった 今、 子 ど も た ち の 治

治 療 は 週に程度繰り返し て完了します。 照射回数は
基本的に通院で行います。
ビー ム が 出 ている 時 間 は １ ～ ２ 分 で す～が、体の位置をミリ単位で調整するため、１回の治療にはていくものと思われます。

腫瘍の部分で高い線量が照射され、その部分で止まるた
め、対側の眼球への照射は低減可能。

することができます。

照

陽

照

X

け、副作用を生じる原因になります。 しかし陽子線は、

線

線

射

で、病巣の前後にある正常の組織も同等の線量を受腫 瘍 に 高 い 線 量 が 照 射されるが、腫瘍を通過して対側の眼球にも照射される。

病巣のみに効率よく線量を集中でき、副作用を少なく子

射るに従って吸収される放射線量が徐々に減少するの

8

そ の 点、 陽 子 線 な ら 他 の 臓 器への 影 響

3

40

〈陽子線〉

X 線と陽子線の違い

1

がんの種類・進行度・部位によって異なり、 療 後 の 人 生 が よ り 良いも の と な る よ う 副

4

〈X 線〉
エックス

3

5

30

痛 み は 全 く あ り ま せ ん が、 装 置の寝 台

7

3
20

従来の放射線治療で用いられるX 線は、体内に入受付時間 平 日 10：00 ～ 16：00（患者さん、ご家族の皆さま）
電話相談では、小児がん専門の医師が直接対応いたします。 電 話
診断や治療、臨床試験や治験、療養環境など、どんなことでも ※ 入院中の患者さんや外来患者さんの対応などにより、時間内であっても電話に対応できない場合があります。 ご了承ください。
ご相談ください。

【小児腫瘍科/ 肉腫・小児がん電話相談】

04-7130-0191

2016. 4. 6「 J リーグヤマザキナビスコ
カップ」の横浜 F・マリノス戦で 2ゴールを挙げ、チームを勝利に導いた。
Ⓒ KASHIWA REYSOL

挫折も栄光もサッカー人生の輝きに！

や

増嶋 竜也さん
つ

た

ま

し

す

ま

◆楽しいサッカー一色だった小学生時代
人 見 知 り で 小 心 な 子 だった 僕 が サッカ ーを始 めたのは、 小学 校２ 年生の時 です。 二
つ 年 上 の 兄 が サッカ ー を 始 め た の を 機 に、自分も一緒に地元千葉市のチームに入団。
そのチーム は 専 門の指 導 者 がいた わ け では あ り ま せ ん が、コーチ役のお 父 さ ん た ちが 楽 し さ 最 優 先 で 教 え て く れ た お か げ で、サッカーと そ の仲 間 た ち が 大 好 きにな り ました。
中 学 で も も ち ろ ん サッカー部に入 り ま した が、 練 習 時 間にテニ スで遊 ん だ り し ているような部活で 笑( 、「)このままじゃだめだ、
もっと 上 手 く な り たい」 と 真 剣に考 え る よ
うになりました。
そ ん な 時、 サッカ ーの 名 門・ 市 船 船(橋
市立船橋高等学校 の) 試 合 を テ レビ で 観 て衝撃を受け、「絶対ここに入る！」 と決意。と こ ろ が、 市 船 の セ レクションは 不 合 格で、 残 る 道 は一般 受 験 の み。 勉 強 は 苦 手 でし たが、 あの時ばかりは猛勉強し てなんとか 合 格 し、 念 願 の 市 船 サッカー部に入 る ことができました。

◆憧れの市船で、どん底から優勝へ
あんなに憧れた市船サッカー部でしたが、いざ 入って み た ら 想 像 を 絶 す る レベルの 高
さ。 先 輩 は 怖いし、 同 級 生 も み ん な ライバ
ル意識むき出し でバチバチし てるし、 厳し
い練習についていける自信も無い。
すぐに、 ここに来たことを死ぬほど後悔し、「サッカー部」 という よ り、 サッカーそ8

千葉県千葉市出身 Jリーグ ディビジョン 1・柏レイソル所属。ポジションはディフェンダー（DF）■ 増嶋 竜也（ますしま たつや）：1985 年 4月22日生

プロサッカー選手「柏レイソル」

ア ス リ ー ト に 聞 く ！
〜 ス ポ ー ツ と カ ラ ダ づ くり 〜

サッカーはなぜ、こうも多くの人から愛されるのか。
人はなぜ、サッカーに勇気や励ましを感じるのか。
その答えは、困難を乗り越えながら走り続ける選手達の中にあります。
そんな一人、柏レイソルの増嶋竜也選手にお話を伺いました。

のものや 学 校 自 体
を 辞 め た いと 悩 ん
だこともありました。
そ れを 乗 り 越 え
ら れ た の は、 監 督
が 全 選 手 を と てもよ く 見 て く れ ていて、頑張れば頑張った 分 だ け しっか り
評 価 し て く れた からです。
人一倍 負 け ず 嫌
い な 僕 は、 普 段
は 先 輩 が 怖 く て ペコペコし な が ら も 笑( 、)「 グ ラ ウ ンド に 入った ら 先 輩 も 後 輩 も 関 係ない！」 と 必 死 で 食 らいついていき、 １ 年
生のうちにレギュラーの座を獲得。 そして、
１ 年 でインターハイ優 勝、 ２ 年 で全 国 高 校
サッカー選 手 権 優 勝、 ３ 年 で 全日 本ユース
優勝をし、 高校年代の 大タイトルを勝ちとることができました。

サイン色紙………………………… 3 名様
サイン入り練習実使用ボール… … 1 名様
柏レイソルオフィシャル
イヤーブック（サイン入り）… … 5 名様

具体的なケガ予防とし ては、 まず朝起きた 時に固いと か 重いと か 感 じ る 箇 所 が 無い
か チェックし ま す。 違 和 感 が あった 場 合 は、
そ の 部 分 の ス ト レッチを 入 念に行い、 体 を温めてジョギングしてから練習に入るなど、で き る ケ ア は すべて 行って、 不 安 を 取 り 除
いてから練習を始めるよう準備しています。
今 年 は、 去 年 試 合に出 ら れ な かった 悔 しい思いを 全 て ぶつけ て、 フル 稼 働 し たいと思います。
そして、ご存じない方もいらっしゃると思
いま す が、 柏 レイソルの ホーム グラ ウンド
で あ る 「日 立 柏 サッカー場」 は、 実 は日 本
で一番客席からピッチが近く、選手も観客も一緒に熱くなれるところが自慢です。
ぜひ一度、サッカーの生の迫力を味わいに来てください！

読者プレゼントが続きました。
そ こ で一回、 試 合に出 る こ と は あ き ら めて、体づくりに専念することにしたんです。
た だ、 サッカ ー選 手 の 場 合、 筋 肉 がつき過ぎても重くて動けなくなってしまいます。
試 行 錯 誤 しつつ、 成 果 が 出 て き たのは ３ 年
目 く らいか ら。 試 合にか ら め る よ うにな ると スピードにも 慣 れていき、 よ う や く スタメンで起用されるようになりました。
そ し て、 地 元 千 葉 県 で サッカーを す る た
め に 柏 レイ ソル に 移 籍 し た ２ ０ １ １ 年 に、Ｊ リーグ優 勝。 死 にも の 狂いで 頑 張って き
た ものの、 自 分のプロ生 活 でＪ リーグ優 勝
を 味 わ え る と は 夢 にも 思っていな かった ので、最高に感動しました。
◆再び走れる喜びを胸に、フル稼働！
昨 年（２ ０ １ ５ 年） は、 シーズン開 幕 戦
で膝の前十字靭帯損傷という選手生命が脅かされるほどのケガを負ってしまいました。
これほど長期間ボールを蹴れないことは初
めてで、とても苦しい１年でした。
そ れだ けに、 今 年（２ ０ １６ 年） の開 幕
戦 で 復 帰 し、 ちょう ど １ 年 ぶ りにス タジア
ムに入った 時 は、 サ ポーターの あ た た か な
歓声に泣かされました。
こ の 辛 い１ 年 の 経 験 か ら 学 ん だ こ と は、
ケガ を し た 原 因 は 何 だったのか、 ど この筋
肉 が 弱 かった の か を よ く 考 え、 自 分 の 弱い部分と向き合いな がら、 運動や睡眠、 食生
活に至るまで見直すことが大切ということです。

千葉県のプロスポーツを応援するために!
千葉のプロスポーツを応援したいと、サポーターが集える場所を今年の２月にオープンさせました。 サッカーばかりではなく、野球やバスケット、バレーボールなど千葉のプロチームを応援していきましょう！   昼はカフェ、夜はお好み焼きの店 Cafe & Okonomiyaki「Spot Light」( 千葉市緑区古市場町 692-1) https://www.
facebook.com/Spot-Light-1670896683186241/

9

3◆フィジカル強化でプロ仕様の自分に高校を卒業し てＦＣ東京に加入し、 初めて サッカ ーで お 金 を も らった 時 は 感 激 で した。 し か し、 当 時の自 分 は、 プロの厳 し さも自分の力も勘違いしていたと思います。
高 校 では 活 躍 で き ていても、 プロの世 界
では全く通用せ ず、 試合に出し てもらえな
いど こ ろ か 相 手にも さ れない状 態。 伸 び 悩
ん だ ま ま、 不 安に押 しつぶ さ れそ う な日 々応募方法は、医師会インフォメーションをご覧ください。

Ⓒ KASHIWA REYSOL

10

11

12

受診するべきかどうか迷ったら

毎日夜 7:00 ~ 翌朝 6:00

突発性発疹について
あべ※相談は無料ですが、通話料はご負担いただきます。

ダイヤル回線・IP 電話・光電話・銚子市からは☎ 043（242）9939

かつあき「こども急病電話相談」の時間が延長されましたのでお知らせします。

千葉県小児科医会  阿部 克昭 医師

Q1

突発性発疹ってどんな病気 ?

主にヒトヘ ル ペスウイルス 6 型（HHV-6）、
一部はヒトヘルペスウイルス7 型（HHV-7）で起こります。39 〜 40℃台の高熱が 3 〜7日間続き、熱が下がるのと前後して発疹が現れます。
発疹は 3 〜 4㎜程度の楕円形に近いピンク
色で、 ほぼ 平らか、 ごくわずかに周囲より盛り上がります。 かゆくはないようです。 体幹（胸、おなか、背中）や顔から始まり、1日ほどかけて手足にも拡がります。 ひじやひざ
より先には現れないこともあります。 発疹は1〜数日で痕を残さず消えてしまいますので、薬を塗る必要はありません。

れんを起こす（けいれん群発）ことがあります。
けいれんを起こしてしまったら救急車で病院に運ばれることがほとんどですが、救急車が来るまでの注意点として、➊口の中にもの（割
りばしやタオルなど）を入れない、➋吐いてしまうことがあるので仰向けに寝かさず、横を向かせる、➌体を強くゆすらない（首が振り回されてしまう）ことに注意しましょう。
HHV-6 による脳炎 や脳 症もまれにあります。 けいれんで始まることが多いのですが、視線が合わず、名前を呼んだり、あやしても反応がない、異常に泣き叫んでなだめることができないなどの症状もあり得るため、このような場合にも緊急で受診が必要です。

Q2

原因は何 ? うつるの?

Q4

Q3

合併症にはどんなものが		あるの?

HHV-6 はほとんどすべての人が、3 歳までに感染しています。 そのうち突発性発疹になるのは 2 割ほどで、大半は症状がないまま感染しています。 ウイルスは体内に一生残っており、唾液などの体液から体の外に出てきます。 主に家族内で感染するウイルスなので、突発性発疹にかかった子どもを隔離する必要はありません。
生まれたばかりの赤ちゃんにはお母さんから受け継いだ抗体があるため、HHV-6 に感染しません。 このため、突発性発疹は生後 6 か
月〜1歳半ごろに多い病気です。

突発性発疹では10 〜15% に熱性けいれんを合併するといわれており、時にやや長い（5分以上）けいれんや、一日に何度も熱性けい13かかったらどうしたらよいの?

原因ウイルスを駆除して早く治すための治療法はありません。 食欲がないことも多いのですが、水分
（イオン飲料やミルクも可）は
しっかりとらせてあげましょう。
一方、赤ちゃんの発熱で、熱以外の症状があまりないものとしては他に、尿路感染症が重要です。 正しい診断がつく前に抗菌薬（抗生物質、抗生剤などと呼ばれていることもあります）を飲んでしまうと、尿路感染症の原因菌がわからなくなり、治療が難しくなってしまうことがあります。
このため、乳幼児の発熱で熱以外の症状があまりない場合には、抗菌薬を使わないことが原則です。 抗菌薬を使う場合には、必ず先に尿検査を行います。 ご家庭で注意すべきことは、きょうだいの薬を飲ませないこと、以前熱を出した時にもらった「抗生剤」を飲ませないことです。

OR M ATION

千葉県健康福祉部

今すぐはじめよう! グー・パー食生活
健康的な食生活とは「バランスよく食べること」。 外食や中食でも簡単に実践できる方法があります。 それは、千葉県がおすすめしている「グー・パー食生活」です。

その1 「配膳」をととのえます。

1日3 食を「日本型食生活の配膳」にします。
さらに、1日1回  果物と牛乳（乳製品）を加えます。
【 日本型食生活の配膳 】
主食…ごはん、パン、めん
主菜…肉、魚、たまご、大豆
副菜…野菜、海藻、きのこ、こんにゃく ※汁物は副菜のひとつ

＋牛乳

果 物

（乳製品）

その2 「グー・パー」で1食分のおかずの目安量を決めます。

おかずは主菜と副菜です。1食分のおおよその目安量は、主菜が「グー」、副菜が「パー」です。

※「グー」「パー」はおかずの 1 食分のおおよその望ましい量を簡単に考えるためのものです。 くわしく知りたい場合は、栄養士・管理栄養士にお聞きください。
出典：千葉県「グー・パー食生活ガイドブック概要版」★ ここに注目!

＊成人の1日の野菜摂取量は 350g が目標ですが、千葉県民はおよそ70g 足りません。
＊朝食欠食者の野菜摂取量は、朝食を食べている人に比べてもっと少ない状況（およそ 90g 不足）です。

★ ワンポイントアドバイス「野菜料理は面倒」というあなたへ→ 冷凍野菜を活用 ! 洗う、切るという下準備が不要。 使いきれずに野菜を捨ててしまうこともありません。

「朝は何も食べない習慣」というあなたへ→ まずは「朝、何か食べる」ことからはじめましょう（例 : コーヒーにトーストをつける）。
朝、食べることに慣れてきたら、「グー・パー食生活」に配慮しましょう。

千葉県マスコット
キャラクターチーバくん

もっとくわしく知りたい方は、千葉県ホームページ「ちばの食育」をご覧ください。

お問い合わせ 千葉県健康福祉部健康づくり支援課

TEL 043（223）2667
14

CHIBA INF

千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

早期発見のためHIV 感染を心配する方はHIV 検査を受けましょう
千葉県は、エイズ対策の重点都道府県とされています○診断時に既にエイズを発症している割合が全国平均より高い !
○ HIV 感染者、エイズ患者の報告数が全国水準より高い !

エイズってなに?

（2015 年速報値）
エイズ（AIDS: 後天性免疫不全症候群）とは、ヒト免 ≪参考≫ 厚生労働省エイズ発生動向調査結果
全国
千葉県
疫不全ウイルス（HIV）の感染により免疫細胞が破壊さ
新規 HIV 感染者報告数
990
32
れて、後天的に免疫不全を起こす病気のことです。
HIV 感染後免疫細胞は徐々に破壊され、数年から 10 新規 AIDS 患者報告数423
22
数年の経過でエイズを発症します。
合計数
1,413
54

HIV 検査はなぜ必要なの?

HIV 感染後の治療が遅れるほど免疫機能が早く低下するため、早期の診断・治療が必要となります。HIV に感染していることがわかれば、発症する前に治療が開始できるため、エイズ発症を抑え、他の慢性疾患と同じように定期的な通院によりコントロールが可能となります。

千葉県民のみなさまへ

HIV の感染経路や予防対策などエイズの理解を深めることで、感染の危険から身を守ることができます。
エイズの相談・検査についてはお近くの健康福祉センター（保健所）へお問い合わせください。
千葉県の健康福祉センター（保健所）では、無料・匿名でＨＩＶ抗体検査が受けられます。
詳細はホームページでご確認ください。

（千葉県内のエイズ等相談・検査）HP

http://www.pref.chiba.lg.jp/shippei/kansenshou/aids/soudan.html

梅毒が増えています
性感染症の一つである梅毒は、2014 年に全国で 1683 件の報
千葉県 2010 年～2015 年
梅毒年別･ 性別報告数
告がありました。これは、2012 年（875 件）の約 2 倍です。梅毒は進行すると、神経症状など重大な病気へと進行します。また、 100
女
男
妊婦の場合、赤ちゃんが先天梅毒になる危険があります。そのた 80312760
め、感染の初期に適切な治療を受けることが大切です。
21
千葉県の健康福祉センター（保健所）では、HIV 抗体検査と同 40
11
5
53
51
8
20
36
時に無料 ･ 匿名で検査が受けられます。
28
25
17
0
検査の日程、受付時間等の詳細は上記ホームページで御確認2010 2011 2012 2013 2014 2015下さい。

腸管出血性大腸菌（O157など）感染症にご注意を！
夏場に入ると、患者の発生が多くみられるようになります。予防するポイントをしっかり押さえ、感染しないようにしましょう。
○予防するポイント
1.

飲食の前には、かならず手を洗いましょう。

2. 肉を調理する場合は、生肉を扱う箸と焼けた肉を扱う箸を必ずわけましょう。
3.

腸管出血性大腸菌は加熱に弱いので、肉類は中心部まで十分に加熱してから食べましょう。

4.

牧場などで動物・柵・土に触れた後には、かならず手を洗いましょう。
水様の下痢や血便などの症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

お問い合わせ 千葉県健康福祉部疾病対策課
15

電話 043（223）2691

健康診断
基準範囲数値の違いについて千葉県医師会理事
し

く

ら

と

も

た

ね

K+2S

K-2S

「基準値」３つの決め方

標準偏差 S①統計学的な数値基準
一 般 に、 健 康 的 な 生 活 を 送 っ て い る 大 勢 の 成 人 の 検
査 値 を 統 計 学 的 に 処 理 し て、 ％ の 人 が 含 ま れ る 範 囲を 求 め、 こ れ を「 基 準 範 囲 」 と 呼 ん で い ま す。 基 準 範
囲 の 上 限 値 と 下 限 値 を 上 下 の「 基 準 値 」 と 決 め、 こ れから上に外れると「高い」、下に外れると「低い」と表現します。
基 準 値 か ら 外 れ て し ま っ た 場 合 は、 そ の 外 れ た 程 度
が 大 事 で す。 体 重 を 例 に 考 え て み ま し ょ う。 人 の 体 重は 重 い 人 軽 い 人 と 様 々 で す が、 大 体 の 範 囲 に 収 ま っ て
お り、 た と え 基 準 を 少 し 外 れ て い て も、 極 端 に 外 れ な
い 限 り 病 気 と は 言 え ま せ ん。 基 準 値 は 下 図 の よ う に、
平均から各々標準偏差の 倍以内が基準と考えられています。

②疾病の発症率などの疫学調査研究をもとに定められた基準

ここで平均値 : m＝100
標準偏差 : S＝10②正規化 : Z＝（x ー m）／ S

120

100

80

K

標準化健診値③標準化健診値 :K=Z×10＋100①計測値 : x

健康基準範囲一見元気で問題無さそうに見える人でも、全てが健康とは言えませ 糖尿病学会ん。なぜなら、今現在健康に見えても、将来病気になる危険が隠れている場合があるのです。例えば血圧は、多少高くても自覚症状はあり 消化器学会
ませんが、放っておくと、知らず知らずのうちに動脈硬化が進行して会
臓学 などいくため「サイレントキラー」と呼ばれています。将来病気を起こす 肝可能性が高い状態は「本当の健康」とはいえません。
そこで、生活習慣病の基準値などは、有病率や将来疾病を起こす危険性に関する調査を参考にして、各学会が定めたものを用いています。
③科学的な根拠に基づいて定められた基準

dL

し

95

統計学的に定めず、科学的な根拠に基づいて基準値を決めている検査項目もあります。
血中尿酸値（ＵＡ）の基準値の上限は７ ／ 以下となっていますが、これは血漿中の尿酸mg

宍倉 朋胤 医師
前号で解説いたしました「健康診断結果表の見方」の続編として、
今 号 で は「 基 準 範 囲 数 値 の 違 い 」
について解説をいたします。
基準値といっても、設定方法や定義がさまざまで、自分はどの基準値を参考にすればいいのか迷ってしまうことがあるのではないでしょうか。
今号の解説をぜひご参考にな
さってください。

2

16

☆健診結果表を見る時のポイント☆

１回だけの結果を基準値と比較するだけでなく、毎年の変化を経年的に観察していくことが重要です。大きく変動したり、右肩上がりに毎年上がっていく項目を見つけたら注意が必要です。
（検査値をグラフ化するとより分かりやすくなります。
）
また、メタボリックシンドロームなど、特定の項目が重複して基準値を超えるとより危険になるものもあります。1 項目ずつ判断するだけでなく、組み合わせにも注意しましょう。

の溶解度を基準にしたものです。
体内では、血漿の中で尿酸は７ ／ までは溶けますが、これを超えると結晶になり炎症を起こすことがあるため、この数値を基準値の上限と定めています。
dL％以上を糖尿病型としていますが、特定健診では％以上を保健指導判定値としています）

150 5.2

統計学 的に定め られた 基準値で は、健康で あっても ％は基 準範囲を
外 れ て い る こ と に な り ま す。 例 え ば、 貧 血 検 査 項 目 で あ る ヘ モ グ ロ ビ ン
値 が、 常 に 正 常 下 限 を や や 下 回 っ て い る け れ ど、 他 に 病 気 も な く、 長 年にわたり数値が安定している場合、「個人の正常値」が低めであると判断し、異常（病気）とは考えません。
逆 に、 基 準 範 囲 内 に 収 ま っ て い た と し て も、 去 年 と 今 年 で 大 き く 変 動
している場合は、病気が隠れている可能性があると考えます。

実は…一人ひとりに基準値がある

さらに、人間ドック学会と健康保険組合連合会が、 万人のドック受診者データを分析した共同研究結果を基に、予防医学的観点から作成された「健康人の集団の検査値」を昨年報告しましたが、この基準値も今までと少し異なっています。
今後も、医療機関や健診の基準値が見直されてくる可能性があり、現在の基準も絶対的なものではないようです。

（例 ： ＨｂＡ１ｃは糖尿病学会では

医療機関の基準値は、現在病気になっているかを判断の基準としています。
しかし、特定健診などでは基準値の捉え方が少し異なります。高齢化が進み、高血圧や糖尿病などの成人病が増える中、成人病予防のためには、より厳しい基準を適用することになります。どちらかというと、医療機関は治療に、特定健診は予防に軸足を置いた基準値になっています。

医療機関は治療に、特定健診は予防に軸足を置いた基準値に設定

病院と健診とで「基準値」が異なる理由

mg

5

こ の よ う に、 長 期 に わ た り 観 察 す る こ と で、 独 自 の 基 準 値 を み つ け る
ことができるのです。

17

6.5

気分障害について
その６ まとめと今後の展望
ね もと とよ み

千葉県医師会 根本 豊實 医師
気分障害は、現代において、様々な側面から流動的な状態にあると考えられます。その３つのポイントを今後の展望も含めて解説いたします。
第１に、この 20 年ほどのうつ病の急増についてです。急増の要因は、診断基準の変更によるものと考えられており、「見掛けだけの増加」と「実際に増加している」の二つの意見があります。前者は、内因性概念（自らの内から自然に病気になること）を重視し増加しているとするものの、実際には以前のような内因性うつ病は増えておらず、現在「うつ病」と過剰に診断されているものの多くは、適応障害やストレス反応であると考えます。
後者は、ストレスの多くなった現代社会の結果として、うつ病が増えていると考えます。この急増については、「軽症の段階での早期治療の開始」という点ではプラスですが、ある面では、「日常生活においての苦悩を過剰に医療化している」というマイナスの点も指摘できます。このように両面を視野に入れた、うつ病の範囲を巡る議論は今後も必要でしょう。
第２に、うつ病のタイプとして一世を風靡した「メランコリー親和型」が急速に目立たなくなり、代わって「新型」と呼ばれるタイプが急増したことです。かつて多かった「メランコリー親和型うつ病」は、高度成長期の日本とドイツのみに見られたローカルな疾患だった可能性が高いと言われています。その高度成長が終焉した現代では、多様な価値観が尊重される時代に変容しており、その意味では、様々な性格の人がうつ病となっても不思議ではありません。新型うつ病の登場は、社会変化に伴った自然現象であるとも捉えられます。
しかし、以前のようなうつ病の治療論がこの「新型」にはそれほど通用せず、認知行動療法やリワー
クデイケア※などの発展も含めて、新しい治療法の開発が今後の課題と言えます。
第３に、双極性障害の復活ともいえる増加です。従来はうつ病の 10 分の 1 程度と考えられていた双極性障害ですが、現在は３分の１程度とされています。この増加は、一部は前述の「治療に反応しない新型うつ病」への対応を検討するところからスタートしていますが、うつ病は、以前の診断で双極性障害（躁うつ病）に含まれていたわけです。これはまさに、診断学が再びもとに戻ったとも言えるでしょう。
新型うつ病のすべてが双極性障害ではないのは言うまでもありませんが、実際に双極性障害に使用する気分安定薬によって改善するうつ病も少なくなく、早期のうちに確実に「双極性障害」と診断できるような、症状学・診断学の洗練は専門家にとって早急に対応しなければならない重要な課題と言えます。
※リワークデイケア：うつ病やストレスに起因した病気により、仕事ができない状態となった方の復職支援プログラム18

千葉県産の旬の野菜をおいしくするレシピのご紹介で す。

プチトマトとブロッコリー、
あさりのサッと煮
プチトマトの甘みとあさりの旨みが抜群のおいしさ。
パスタに絡めても。
材 料（2 人分）
… …………………… １人分 222kcal

つくり方

あさり ………………………………………………200g① あさりは塩抜きをして殻をこすりあわせて洗っておく。

プチトマト… ………………………………………… 10 個

② ブロッコリーは小房に分け、プチトマトはヘタを取りブロッコリー… …………………………………… 1/2 個

半分に切っておく。

にんにく…………………………………………… １かけ③ フライパンにオリーブオイルとにんにくのスライスをオリーブオイル… ……………………………… 大さじ２入れて熱し、香りがでたらプチトマトと入れて炒める。

白ワイン…………………………………………… 100cc④ トマトがしんなりしたら、白ワイン、あさり、ブロッコ
リーを加えてフライパンのフタをする。
⑤ あさりの口が全部開いたら、できあがり。

千葉県産旬の恵みを上手に使って楽しくヘルシーな毎日を!!
出典：千葉県農林水産部 生産販売振興課発行「千葉の男レシピ」

ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ”ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。

http://www.pref.chiba.lg.jp/ryuhan/pbmgm/
ご存じですか？

ちばの農林水産物のこと

千葉県は全国でも有数の農林水産物王国です！
ちばの農林水産物ランキング！

2位

１位
野
果

だいこん、ほうれんそう、えだまめ、かぶ、さやいんげん、菜
しゅんぎく、なばな、パセリ、
落花生
実 日本なし水産物

かたくちいわし、 いせえび、
すずき類

野

ねぎ、にんじん、すいか、と菜 うもろこし、ししとう、そらま
め

果

実 びわ

畜

産 鶏卵

花 き 洋らん（切花）、街路樹苗木
水産物 このしろ

3位
さつまいも、キャベツ、さといも、やまのいも、みつば

野

菜

畜

産 豚

花 き

パンジー（花き苗）、
ガーベラ、
切り葉

水産物

あわび類、まいわし、あさり類「平成 25 年漁業・養殖業生産統計年報」より

出典：教えてちばの恵み「ちばの農林水産物ランキング」

http://www.pref.chiba.lg.jp/ryuhan/pbmgm/norin/juni.html#one
19

インフォメーション

自己診断より、すぐ相談『かかりつけ医』は病気のときだけではなく、予防や健康管「かかりつけ医」
を持ちましょう理について適切なアドバイスをしてくれる、身近な開業医です。 多くの専門医療のネットワークを持ち、治療の道し「かかりつけ医」は身近なナビゲーター
抽選
9名様

柏レイソル

るべをつけてくれる頼れる味方です。

増嶋竜也さん 読者プレゼント［応募方法］左の封書をご利用いただくか、 お手持ちのハガキに P. 21 の質問の答えを必ず記載し、千葉県医師会「柏レイソル 増嶋竜也さん読 者プレゼント係」
までお送りください。

サイン色紙…………………………………………………… 3 名様
サイン入り練習実使用ボール… …………………………… 1 名様
柏レイソルオフィシャルイヤーブック（サイン入り）………… ５名様※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。 ※平成 28 年 8月31日着分まで有効。

ドク太 & ナーピーの間違い探しクイズ
左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。右のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

前号の答え
E・G・H・I・L

ヒント:答えは5つ※ 印刷のヨゴレ・カスレは含まれません

正解者の中から抽選で 5 名様に
ドク太 & ナーピーのグッズをプレゼント !

今回のオリジナルグッズはメモ帳 & クリアファイル

P. 21 に答えをご記入の上、切り取ってお送りいただくか、お手持ちのハガキに同様の質問の答えを必ず記載し、ご応募ください。
※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。 ※平成 28 年 8月31日着分まで有効。

ミレニアム
定期購読のご案内

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。
送料は年間 560 円です。郵便切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、
郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報課あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは下記の連絡先 広報課まで◎ 個人情報保護のため、お送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム 通巻第 57 号 2016 年 6 月 10 日発行 公益社団法人 千葉県医師会 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 4-1
連絡先 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142 E メール kouhou@office-cma.or.jp
ホームページ http://www.chiba.med.or.jp
編集・印刷 / 株式会社 集賛舎

20

テーマ採用
プレゼントについてミレニアム読者コミュニケーションカード
1. 何号をご覧になりましたか？

2. 読者プレゼント希望

［

［品名：

号］

］

3. この号で特に興味を持った、
印象に残ったページは？

4. 取りあげてほしいテーマはありますか？

テ ーマ が 採 用 され た 方 は 、ド ク 太＆ナ ー ピ ー の 図 書
カードを差し上げます 。

※絵 柄 は 変 更 の 場
合がございます。
※同テーマで応募多数の場合は、抽選とさせていただきます。

5. 間違い探しクイズの答え（クイズに応募する方はご記入下さい）［］
テープ止め部分

今後とも、できるだけ多くの皆さまのご希望にお応えしてまいります。
たくさんのご応募お待ちいたしております。

6. 本誌に関するご意見・ご感想 他

封書の投函方法
1
投函部分を
切り離す

2
名前・住所などが内側になるように折りまげる※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますのでご了承ください。

谷

折

3

り

（ふりが な）

お名

年

3 方をテープで留めてください。

前
齢

1. 男

2. 女

10 歳未満・10 代・20 代・30 代・40 代・50 代・60 代・70 代・80 歳以上

〒
ご

住

所

Ｔ

Ｅ

Ｌ

本誌
入手先

4

〒
恐 れ 入りま す が、82円切手を貼って投 函してくだ さ い 。

F

A

X

バック 希望号数と冊数
ナンバー
希望※バックナンバーをご希望の場合は、裏表紙をご覧ください。

ミ レ ニ アム へ のご意 見ご感 想を
お 寄 せく だ さ い。
この用紙には
82 円切手を貼ってね。

8 2円 切 手
を貼って
ください

お手持ちの
ハガキでも
OK だよ〜。

26 0 0026

千葉市中央区千葉港 4-1（公社）千葉県医師会
広報課

行＊お手持ちのハガキ、もしくはこの
紙 面 に 記 入しお 送りください。
なお、お手持ちのハガキをご利用の場合は、１〜 6 までの質問にお答えください。
（※クイズは参加する方のみ）ミレニアム設置場所（千葉県内）
地区医師会、
千葉県医師会会員の診療所・病院、
県立・国立病院、市町村役所、出先機関（健康福祉センター）、ちば県民保健予防財団、保健所（船橋市、柏市）、地域保健センター
（鴨川、
八日市場）
、
県立高校、
特別支援学校、
県立図書館（中央・西部・東部）、県立博物館（中央・関宿城）、県立柏の葉公園管理事務所、さわやか
ちば県民プラザ（普及課）、手賀沼親水広場水の館、流山運転免許センター、富里市立図書館、県立青葉の森公園緑の相談所、千葉西部病勢センター、地域振興事務所、
ほか※詳細は、千葉県医師会広報課までお尋ねください。

バックナンバーをお届けします！
お申込み詳細は、医師会インフォメーションをご覧ください。
※お届けは、送料のみご負担頂きます。

56 号「 第二の心臓 足に気配りを！〜下肢静脈瘤〜」／「健康診断結果表の見方」／

55 号「ドキドキッ！これって不整脈？」／「スギ花粉症の最新治療」／「耳に愛情！
／他
ヘッドホン難聴にならないために」（2016 春号） 「進級進学されたみなさんへ伝えたいこと〜生活習慣と病気〜」／他（2015 冬号）

54 号
（2015 秋号）

「何度でも復習しておきたい！ 正しい応急手当を学ぼう♪」／「原因不明の不調か
ら心も体も救う漢方の知恵」／「成長期のみなさんへ スマートフォンの使い方」／他

千葉県医師会ホームページでも内容をご確認いただけます。
URL：http://www.chiba.med.or.jp/
山

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