川口市民の歯と健康を守る

オーラルフレイルのセルフチェック

一般社団法人vol. 28
発行日：令和４年６月１日

発行者：川口歯科医師会会長

加齢とともに口の機能が低下していく過程をオーラルフレイル（口のフレイル）といいます。口は「食べる」という栄養を取り組む入り口です。
口の機能が低下すると、食べられる食品が減り、栄養摂取バランスが悪くなります。栄養不足が進むと、やがてフレイルや要介護という負のスパイラルに突入してしまいます。
口の健康をいつまでも維持しましょう。口の健康が健康長寿の源です。

オーラルフレイル
１〒333-0844 川口市上青木3-12-63 S K I Pシティ
彩の国ビジュアルプラザ棟４階 TEL 048 (487) 8065

渡辺 隆志

オーラルフレイルとは？

オーラルフレイル

レベル

川口歯科医師会

口の健康意識の低下● 口の健康に関する情報・オーラルフレイルの予防法

口の衛生状態

1

レベル

2

口のささいなトラブル● 噛めない食品の増加● 食べこぼし● 滑舌低下レベル

口の機能低下

3● 噛む筋力の低下● 口の乾燥

レベル

・歯磨きは１日２回以上（食後・就寝前）歯間ブラシも使う。
・舌の清掃や、入れ歯の清掃も忘れずに。

指全体で耳の下を後ろから前へマッサージ3

舌や唇の運動（滑舌）・歌やおしゃべりの機会を増やす。
・滑舌よく、口を大きく動かして話すように意識する。

参考：日本歯科医師会
歯科診療所におけるオーラルフレイル対応マニュアル 2019 年版

フレイルとは？

舌の力

5

加齢により心身が老い衰え病気になりやすく要介護に近づいていく途中の状態をフレイルといいます。
フレイルには、３つの要素があります。
筋肉や筋力の低下

心理的フレイル

精神的な疲れや認知機能の低下
引きこもりや孤食

タ舌舌息

カ息

舌の筋トレ

ラ舌息舌

4

噛む力

・義歯作製や歯周病治療などの、必要な歯科治療を受ける。
・普段から噛むことを意識して食事をとる。

6・舌を動かす体操をする。
・スプーン等を使って圧をかけ、舌の筋肉を鍛える。
パ

身体的フレイル

2点■ お茶や汁物でむせることがある

2点■ 義歯が合わずに食べにくい

2点■ 口の渇きが気になる

1点■ 外出が少なくなった

1点■

咀嚼・嚥下 機能・噛むことを意識して食事する。
・噛みごたえを感じる食事を心がける。
・普段から、口やのどの運動を行う。

舌息スプーン

松尾浩一郎教授

フレイル予防には、「栄養、口の健康、運動、社会参加」が重要と言われています。

栄養バランスの良い食事(主食・主菜・副菜) をしっかり噛んで食べましょう。

口の健康
1点

食べ物を噛む事ができる■ １日に２回以上、歯を磨く

1点■ １年に１回以上、歯医者に行く

1点

しっかり噛める口の健康(意識) を保つように心がけましょう。

運動

定期的に運動しましょう。
(散歩、体操、筋トレなど)

合計点数
０〜２点

オーラルフレイルの危険性は低い

３点オーラルフレイルの危険性あり

４点以上 オーラルフレイルの危険性は高い

社会参加
趣味の集まりや家族との会話を心がけましょう。

田中 友規、飯島 勝矢

成人歯科健診口 腔 がん検診＋歯科ドック対 象 者：30歳以上の川口市在住者

対 象 者：30歳以上の川口市在住者
自己負担：歯科健診のみ
歯科健診＋歯科ドッグ

500 円
2,000円

自己負担：500 円※ 70歳以上、生活保護、非課税世帯（事前申請）の方は無料です。

※今年度76歳・81歳になる方は、埼玉県後期高齢者
医療広域連合の無料歯科健診をご利用ください。
※歯科ドックは、だ液によるリスク検査です。

※ 検診後、精密検査が必要な時は、別途負担が川口歯科医師会の登録歯科医院

川口歯科医師会の登録歯科医院※別刷りの会員診療所一覧をご覧ください。

※別刷りの会員診療所一覧をご覧ください。

訪 問 歯 科健 診

訪 問 歯 科診療

川 口 市 在 住 の、寝 た き り 等 で 通 院 が 困 難 な 高 齢

歯科衛生士が歯科相談の電話窓口を担当し、者 を 対 象 に、歯 科 医 師 が 訪 問 し て 歯 科 健 診 を 実

診療が必要な場合は、歯科医師が訪問して施します。申込みは、お気軽にお電話ください。

歯科診療を実施します。

かかります。
※１年に１回に限ります。

川口市地域保健センター

川口訪問歯 科 セ ン タ ー

TEL 048-256-2022

TEL 090-4067-8020

月曜〜金曜日監修：東京医科歯科大学

いいえ

さきいか・たくあん位の硬さの出典：東京大学高齢社会総合研究機構● 飲み込めないフレイル
・要介護社会的フレイル

口の乾 燥

・口をよく動かす。
・ご飯はよく噛んで食べる。
・だ液腺のマッサージを毎日習慣にする。

● 食べにくい● 食べられない（栄養不足）

身体への影響2

食べる機能の障がい● 噛めない4■ 硬い物が食べにくくなった口の機能はいくつもあります。気づかないうちに機能低下していることがあり、それぞれの対応が必要です。

自己関心度が不足する

はい質問事項フレイルの予防法

8：30〜17：15（年末年始・祝日除く）

月曜〜金曜日 10：00〜15：00（年末年始・祝日除く）

川口市民の歯と健康を守る
一般社団法人

発行者：川口歯科医師会会長

食べる・飲み込む５つのステップ
咀嚼期

口腔期

咽頭期

食道期

2３

４５

食物

ゴックン気管空気 食道

舌① 先行（認知）期：「あ、食べ物だ」と食物と認識する② 咀嚼期：口に入れた食物を噛んで飲み込める形にする③ 口腔期：飲み込める形にした食物をのどに送る④ 咽頭期：ゴックンと飲み込む⑤ 食道期：のどを通ってきた食物が食道を通過する

乳幼児期は正しい口の動きを獲得する大事な時期
私たちは、生まれてすぐになんでも食べられるわけではありません。
生まれたての赤ちゃんは本能的に母乳や哺乳瓶からミルクを飲みます。このとき、鼻で呼吸しながら顎を動かし、むせることなく飲み込むことを学びます。そして5〜6ヶ月ごろから離乳食を開始する過程では、母乳やミルク以外の食物を唇で取り込んで口の中に入れ、舌を上下左右に動かし、口全体をモ硬さの目安と離乳食の形態

私たちは、目の前にある食物を「食物である」と認識すると、熱いのか冷たいのか、硬いのか柔らかいのかなどを一瞬で判断（①認知期）し、その食物に合わせた口の動きで噛み砕き（②咀嚼期）、噛み砕いた食物を舌でまとめて（③口腔期）、喉のほうに運んでゴックンと飲み込んでいます（④咽頭期⑤食道期）。このように食べる・飲み込む行動には5つステップがあります。

グモグと動かしながら自分の力で飲み込むことを学びます。やがて乳歯が生えてくると食物をかじり取り、噛んで飲み込むようになります。
この離乳食を進めていく過程で、始めは大人の介助で食べさせてもらっていた乳幼児は、自分の手を使って食べ物をつかんで口に入れたり、スプーンなどの食具を使用して食物を口に入れて食べるようになります。
（右図：乳幼児の口腔機能の発達段階）
このようにして個人差はありますが、小学校入学前までには、食べる・飲み込むための5つのステップを身につけます。このように、乳幼児期の食事環境は、なんでも美味しく安全に食べられるようになるためにとても重要な時期なのです。

舌の動きと食べ方の特徴「子どもが食べない」＝「好き嫌い」と考える大人は多いのではないでしょうか。
確かに、「好き嫌い」には「おいしさ」や「見た目」が関わっていることが多いのですが、実は「食感」や「食べやすさ」も子どもが食べるかどうかに影響することをご存じでしょうか。そして「食べやすさ」には子どもの口の働き、つまり口腔の機能が月齢に合わせて十分に発達しているかどうかが大きく関わってきます。

「食べ物を食べる」とは？

１〒333-0844 川口市上青木3-12-63 S K I Pシティ
彩の国ビジュアルプラザ棟４階 TEL 048 (487) 8065

口腔機能発達不全症を知っていますか？

口腔機能発達不全症

認知期

渡辺 隆志

５〜６ヶ月

７〜８ヶ月

９〜11 ヶ月

12〜18 ヶ月

（離乳初期）（離乳中期）（離乳後期）（離乳完了期）

この時期はまだ哺乳しているため、舌の動きは前後の動きのみになります。離乳食を開始すると
上 下 の 口 唇 を 閉 じ て、ごっくんと飲めるようになります。

舌を上下に動かすことができるようになり、柔らかい粒のある離乳食を上顎に押しつけ、潰して食べます。

舌が左右に動くようにな り、左 右 の 歯 茎 に 離 乳食を移動させて歯茎で押しつぶします。

粒のないなめらかなトロトロ食から開始し、徐々にヨーグルト状のドロドロ食にしていきます。

児童
虐待

舌でつぶせる程度の軟らかさにしたものや、豆腐程度の硬さに調理します。５〜６ヶ月の時よりも水分は少なくし、とろみなどでまとまりやすくするとよいでしょう。

歯ぐきで潰していくこと を 覚 え る 時 期 な の で、指でつぶせるバナナくらい の 硬 さ に 調 理 し ま す。
手づかみしやすい形状にする工夫も重要です。

児童虐待かも、と思ったら189へ通報のお電話を。
地域の児童相談所につながります。

舌を上下左右に自由に動かせるようになり、乳歯が生えてくると歯を使って食物を噛むという基本的な動きを獲得します。

手づかみ食べを積極的に行う時期なので、スティック状にして手で持ちやすくし、かじりとれるような硬さに調理します。
まだ噛む力は弱いため、葉物などの繊維質の食材は難しい食材です。スティック状にカットしたバナナやフライドポテトなどから試すとよいでしょう。

３桁ダイヤル

189
いちはやく

口腔機能発達不全 症

一般社団法人

川口歯科医師会

川口市教育委員会・川口警察署・武南警察署

乳幼児期に正しい食事環境が与えられないと正しい口の機能を学習できず、健常な子どもであっても思うように食べることができなくなってしまいます。このような病態を「口腔機能発達不全症」と言います。
口腔機能発達不全症は、食事の指導や口腔体操等を行い、早期に成長発達過程を軌道修正できれば改善されます。もし、お子さんの食べる行動に気になる症状があったら、一度かかりつけの歯科医院で相談されてはいかがでしょうか。
子どもが自分で症状を訴えることはほとんどありません。周囲の大人が子どもの日々の様子を観察し、気づいてあげることが大切です。
執筆：日本大学歯学部

阿部仁子准教授

身体的虐待

噛

発行日：令和４年６月１日

川口歯科医師会

月齢vol. 29

乳幼児の口腔機能の発達段階

性的虐待

む レシ
噛
ピ
む
栄養満点
歯ごたえ充分

ネグレクト

心理的虐待

れんこん、ブロッコリー、ベーコンのいろいろ食感炒め《 材料（2 人前）》 《 作り方 》

小・れんこん・ブロッコリー
・ブロックベーコン
・オリーブオイル・塩・こしょう・醤油・酢( あく抜き用 )① れんこんをうすい乱切りにして酢を少しいれた水につけてあくを抜く。
② ブロッコリーの房、茎を茹でる。
③ ブロックベーコンを切る。
④ オリーブオイルでベーコン、れんこんを炒める。
⑤ ブロッコリーを入れ、さっと炒めて塩、あらびきこしょうで味をととのえ、最後にさっと醤油 ( 少々 )を入れる。