はじめに：「外国人」とはいったいだれ？
2010 年現在、日本の外国人登録者数は 220 万人を超ことばがわからない患者とのコミュニケーションを考えるハンドブック

つまり、外国にルーツをもつ住民は登録者数だけではえています。この人たちは、27 種類の在留資格に分けら表せないと言えます。

れ、日本に住むまでの背景も、目的も、日本での生活環境、ȜɄȹɈ࿒ۡɅ

かつ「言語」という側面から見れば、例えば 4 世代もそして使う言語もさまざまです。

前から日本に住んでいる在日韓国・朝鮮人など、外国人登録者の中には「日本語が自分の言葉である人」も含まĶެਡఱķɈࠏଞȯɭ Ȧᅰɘȱȹă

トゥーリオは「外国人」？

れています。

さてあなたは、サッカーのトゥーリオ選手（田中マルクス闘莉王）を何人だと思っているでしょうか？彼のお日本に暮らす人のための医療サービス「医療通訳」

じいちゃんとおばあちゃんは、ブラジルへ移民した日本

このように日本という国を構成する住民は、とても多人です。そしてその息子がイタリア系の女性と結婚し、

଻㒾ߦ౉ߞߡ޿ߥ޿ߺߚ޿ߛߌߤ‫ޔ‬߅㊄ࠍߜ߾ࠎߣᛄߞߡߊࠇࠆ߆ߥ㧩ᣣᧄ⺆ࠍ⹤ߖࠆ߆ߥ㧩⸻ኤ߇㐳ᒁ߈ߘ߁࡮࡮࡮‫ޓ‬‫ޓ‬‫ޕ‬様になってきました。

ブラジル人としてブラジルに生まれたのがトゥーリオでまた、日本には非正規とされる状態で暮らしている人す。彼は高校生のときに来日しました。来日当初は日本たちもいるのですが、この立場の人が病院に来ることも語も完全には理解できず苦労したことと思います。

あります。人間の命を扱う医療現場では、どのような立そして、2003 年に彼は日本国籍を取得しました。日本場の人でも公平にサービスを受けられる環境を提供しな国籍をもたない住民は、外国人登録をしなければなりまければならないことは、言うまでもありません。

せんが、日本国籍を取得したあとの彼は、当然外国人登

このハンドブックは、そのような定義のあいまいな「外録の必要はありませんので、「外国人登録者」として数え国人」の中で、医療現場で安心して話せるほどの日本語られることはなくなります。

ߎߣ߫߇ࠊ߆ࠆੱ‫ޔ‬޿ߥ޿߆ߥ㧩

レベルに達していない「言葉の壁」がある人たちにとって、「なぜ」「どのような」医療通訳が必要なのか、考える機「外国人登録者」って誰 ?

会を創出するという目的で作成しました。

このように外国人登録者として日本に暮らし、その後新たに日本国籍を取得する人は年間約 1 万 5 千人います。

医療の現場で、医療従事者とのコミュニケーションのまた、外国出身の親と日本人との間に生まれた子どもたために医療通訳者が必要な「外国人」について図にしてちが日本国籍を選んだ場合、やはり外国人登録者とはなみましたので、参考にしてください。

りません。

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⺕߽ߎߣ߫ߩㅢߓࠆੱ߇޿ߥ޿ߒ‫ޔ‬ࠟࡑࡦߒࠃ߁߆ߥ㧩ऋॎऊॉऽघ‫؛‬

߅㊄ߪ޿ߊࠄߋࠄ޿
߆߆ࠆࠎߛࠈ߁㧩

心の壁

凡例
制度の壁
非正規滞在者ん・・・う〜

日本国籍取得者

外国人登録者
外国籍または無国籍( 約 220 万人 )ことばの壁ᄖ࿖ੱᖚ⠪߽∛㒮߽‫߅ޔ‬੕޿ߦਇ቟ߦᕁߞߡ޿ࠆࠎߛߨ ࡮࡮࡮‫ޕ‬2

ん・・・う〜ȜɄȹɈ࿒ۡɅĶެਡఱķɈࠏଞȯɭȦᅰɘȱȹă 対処方法は以下のとおりさまざま。

ȜɄȹɄɣɃȠȱɘȳȥĉ

それぞれのページへジャンプして実情をみてみましょう。

関係者の中からさがす഼Ɉ࿒ۡɒ਄ȽɀɜɣȠȭɂɊȦɩȥɥఱɬȯȦȳ။ঃɉɃȠɄȽɀāȞɥɈĉ

う〜ん・・・ʲĜʐۡ໘࠲बଞɅᅲɚࠏଞɈ‫ݦ‬രɅᅲɚඪఱɅᅲɚ

7ġ8

日常会話ができれば、どんな人でも医療現場での通訳ができるのでしょうか？
この章では誰にどのように頼むのがいいのかを見ていきましょう。

ʋʷʽʣʉĜʏʿˋȦāāɂɦɄȞɈāāāɁɉĉ࿤‫ڤ‬ȤࣸɉāပȽɀāȩɦɥɈĉʲĜʐ

こんなリスクが！

「看護師なのに通訳もやっていたら、本業の看護の仕事が・・・」ۡ໘࠲बଞɅᅲɚࠏଞɈஒമȳɥ‫ޏ‬ଜɅᅲɚ

ホッʴˁˋʞɻɺ
චൌɅᅲɚ
ʯ˅Ɉ
ฆᄟɅᅲɚ

たまたま病院で働いている人の中に患者のことばがわかる人がいた場合。

・・・࠲ᇦචൌĆ࡙࠲Ʌᅲɚ࠲बଞɈෂȥɣȯȦȳ

5ġ6

ȭɂɊȦɩȥɥఱɬȯȦȳ

病院内部での立場や本業との兼ね合いなど立ち位置がはっきりせず、問題となる場合があります。

23ġ24ʲĜʐ

こんなリスクが！

ȭȠȱɀ‫ސ‬௉ĊެਡఱࠏଞɒɈ࿤‫ڤ‬「中立を保つのがむずかしい・・・」
病院と患者の間で利害が衝突した場合、どうしても病院寄りになってしまい、中立を保てないことがあります。

9 ġ:

ある病院では、たまたまポルトガル語が話せる医療ʲĜʐ

事務員がいました。ブラジル人患者の通訳をしたところ、「あの病院に行けばことばが通じる！」と噂‫ۇ‬ᆫฆᄟʏʑʞʸɬ઴Ƞになり、ブラジル人患者が殺到しました。上司からは、本来の事務に専念させるため、「今後はポルトガル語が話せる、とは言わないように！」と、指示‫ۇ‬ᆫฆᄟɬᅲɛɄȞɂȧ

されてしまいました。

！
おっお『患者が増える』ということは、病院にとってもいいことだと思うのですが・・・。

ɩȥɤɞȳȞ໲ႨাɁɠȽȩɤತცȳɥ3

21ġ22ʲĜʐ4

病院でことばがわからないときに最も多いのが、患者の家族や知り合いの中で日本語ができる人に通訳をお願いするケースです。この場合、日常会話ができるということだけで頼むことが多く、必ずしも病気や治療に関することばを正確に理解し、通訳できるとは限らないのです。

ん・・・う〜ȭɂɊȦɩȥɥఱɬȯȦȳ
関連団体・機関に頼む

こんなリスクが！

「学校を休んで親の病院に同行。
これだけでも問題なのに・・・」ࠏଞɈ‫ݦ‬രɅᅲɚ
小学校高学年から高校生くらいの子どもが通訳として同行するケースが多いです。

第三者による通訳として患者の所属する会社やボランティア通訳を派遣する団体、プロの通訳者が登録している翻訳通訳会社に頼むケースもあります。
こんなリスクが！

・語いが少ないので病状を間違えて伝えてしまいがち。
・親が傷つくことは言わないことも。
・精神的な負担が大きい。
・病状を正しく伝えることは大人でもむずかしいこと。
気を使ってしまったり、都合が悪いことは患者に伝えなかったりすることも。

ࠏଞɈஒമȳɥ‫ޏ‬ଜɅᅲɚ
外国人従業員を雇用している会社には、通訳者が常駐している場合があります。

所属会社の通訳を信用できない通訳者は会社に内容を報告する義務があります。
患者は、「病状を会社に知られると解雇されてしまう」と考え、診察のときに本当のことを言わないことも。

こんなリスクが！
子どもが通訳をしたときに「子宮筋腫」を「子宮がん」と間違えて伝えてしまった事例があります。誤訳による責任と精神的プレッシャーから子どもを守るためにも、子どもに通訳させることを禁止する取り決めが必要なのかもしれません。

ʴˁˋʞɻɺචൌɅᅲɚ
外国人が多く住む地域には在住外国人を支援をしているNGO や NPO が活動しています。

・家族の場合と同じく、言語能力の問題があります。
・知人に知られたくないことを医師から質問されるとはっきり答えられないことがあります。
・しばらく継続して通院しなければならないとき、患者が友人に気を使ってしまい、何度も同行を頼みにくくなってしまうことがあります。
・HIV やがん、婦人病、泌尿器科系の病気など、とくにプライバシーに関わる場合は知人ではなく、第三者による通訳が必要です。

5・ボランティアによって通訳スキルやレベルの差が激しい。
・医療通訳の訓練を受けていなかったり、通訳者としての基本を知らないため、誤訳・訳もれが生じる場合も。
・個人情報についての対応にばらつきがある。

・ボランティアの病院内の立場があいまいで、関係者として認識されるまでに時間がかかる。

「患者の病名など、個人情報が問題になることも・・・」
患者が日本語のできる友人などに頼む場合もあります。

・ボランティアとして担うには責任が重すぎるため、医療と司法の通訳はしていない団体も多い。

・トラブルがあった場合の責任の所在が明確でない。

こんなリスクが！

ඪఱɅᅲɚ責任とスキルは大丈夫？

こんなリスクが！

ʯ˅ɈฆᄟɅᅲɚ
高い通訳スキルと守秘義務により個人情報が確実に保護されます。また、責任の所在が明確です。

だれが通訳料を負担するの？
一般の通訳会社で専門通訳を頼んだ場合、およそ半日（3 時間）で 3 万円前後からとたいへん高額であり、これをだれが負担するのかという問題があります。
患者が全額支払うとなると、あまりにも負担が重すぎ、継続して診療を受けることが困難に。

6

' S P YQR৵ହप๜ऊोञَৢ๨॑णधीञੴযभౙฎُ‫ع‬৵ହِ༭৿ّ‫ق‬३জথ‫ॿ؞‬२ঐইॕ෩‫ؙ‬ધ৾ੀ  ফ  াಀൕൗ‫ेك‬ॉਬ৷‫ۇ‬ᆫฆᄟʏʑʞʸɬ઴Ƞَু୒म‫ؚ؞؞؞؞؞؞‬दऌऽचُ॒उ฼औ॒॑ৄथःॊ૝૊੔েभઠऊैএॶজधຬप૳धऔोञ੉୴॑૮੉दৄणीॊ‫؛‬ᏹ॑ධा੢॒ट‫؛‬๨चऩः‫؛‬๨चॊॎऐऋऩः‫؛‬৯ຒपಟ஡ऋ಩ॊ‫؛‬

もしも医療現場にしっかりした通訳が来てくれて、安心して外国人患者に治療と看護を施すことができたら・・・。
医療通訳システムは、この「もしも・・・」の声に応えるものです。

৫ःञઠद੔ে॑ৄणीथःॊध‫ؚ‬

ここでは、まず 2008 年 4 月からすでに県の事業として行われている神奈川県医療通訳派遣システム

َजअउ஫इऎटऔःُ

を例として挙げながら、医療通訳システムがもたらす具体的な効果について見てみましょう。

૝૊੔েम଩ऎ໸ोञଢदહऐଌखञ‫؛‬૯पౠढथःॊ஛যभ஘৕॑૯৯दᇟऎ‫؛‬ऒभ੉୴॑஫इॊົਞऋऩः‫؛‬ს॑〉ि‫〉؛‬ाघऍथ‫ؚ‬൱ि‫؛‬ౠॊ௅િ॑૗इञ‫؛‬෍ৣपमဒढ़ःਞ੅ठபऔ॑૎गॊ‫؛‬ગलँभ੉୴ऋປप஭ऎ‫؛‬

神奈川県医療通訳派遣システム

ኴয়ठऋణઊण૏१ॖॻभ਌୑पგऽो‫ؚ‬ኀየटऐमೂऐञः঳ੱद‫ؚ‬जभ஭ऌप৏౒खऔोञ‫؛‬َઍଙऋଐऎऩोय‫୒ুؚ‬खऽघ‫ُآ‬ऒभৃ॑ವीॊञीभ‫ؚ‬ঽী৤ুऩੰ๸॑ઐइञ੉୴॑‫ؚ‬ନखथखऽढञ‫؛‬‫پ‬३জথ‫ॿ؞‬२ঐইॕ‫ؙؙؙؙؙؙ‬ॖছথ‫ॸ؞‬ঊছথলମद঩মୁद෋ൿखथःॊॖছথযभ੓ਙ৵ହੇ‫؛‬

通訳派遣の仕組みが整っていれば電話一本で医療通訳者を依頼できます。

NPO■医療通訳受入を承諾した神奈川県内 17 病院に医療通訳を派遣。

★患者の負担を軽減！
通訳料金が明確。また患者と病院双方が負担し合うので、患者の負担が軽くなり継続的な治療が可能に。

■通訳派遣コーディネーターが常駐し、通訳者は病院の準スタッフという立場で派遣される。
■対応言語10 言語。医療通訳登録者数約170 名。

★病院の評判が上昇！

■通訳 1 回 3,000 円（実質として交通費実費相当）を病院と患者が分けて負担。[ 患者負担は上限 1,000 円まで ]外国人患者の診察は相手に伝える工夫や努力を伴います。その姿勢が外国人患者だけでなく日本人患者にも伝わり、地域での評判を高めることに。
「これまでよりたくさんの患者さんが来てくれるように■新人研修経費と通訳派遣コーディネート経費を神奈川県が、その他研修費と事務局経費などを MIC かながわ (多言語社会リソースかながわ) が負担。

7

こんなことが見えてきます！
★カンタン！

三者による負担金事業

行政（県・市・町） 医療機関

َলਟॊटऐฑैऊऎ‫ُ؞؞؞؞؞؞‬からなった」という報告もあります。

8っ！

おおɩȥɤɞȳȞ໲ႨাɁɠȽȩɤತცȳɥ
医療通訳が利用できなくても、できること今後の課題も医療通訳者のレベルって大丈夫？

現行の医療通訳システムでの料金は 3,000 〜5,000 円（3 時間まで）と非常に安く、通訳者にとってはほぼ交通費程度のボランティア価格です。多くの能力の高い医療通訳者がボランティア意識で登録していますが、制度を継続し広げるためには通訳料金も含め、環境・条件をもっと良くする必要があります。

医療通訳セミナーや通訳育成学校が開設する医療通訳コースは数多くあり、実力のある医療通訳者が日々輩出されています。しかし、制度が整っていないため、活躍の場が非常に限られているのが現状です。一方、医療通訳に関する日本全国共通基準や医療通訳者の倫理規定を整えようとする動きもあります。

ことばが通じない人、なんとか通じる人、いろんな人がやってくるのが病院。
たとえどんな人が来たとしても、医師と患者、お互いのコミュニケーションをスムーズにしてくれる「ちょっとしたこと」を紹介します。
VRQKP

主語と述語をはっきりと日本に長く滞在している外国人患者の中には、通訳よりもまず自分の話にゆっくりと耳をかたむけ、主語と述語がはっきりとしたわかりやすい日本語で説明してくれることを望んでいる人がたくさんいます。

「今までわからなかった症状まで知ることができた」〜病院職員が実感したことある患者さんが、日本語はカタコトしか話せない方だったんですけども、「痛い」としかおっしゃらないので、医師はずっと痛み止めを処方することしかできなかったんですね。痛いのは表面なのか、もっと奥なのか、そ●主語と述語を省略した日本語●主語と述語がはっきりしたわかりやすい日本語

医師：「じゃあ、みてみましょうね」

医師：「私があなたの身体（患部）を診察します」

れともずきずき痛いのかひりひり痛いのかなど具体的な症状がわからないので、他にどうしようもなかったんです。もちろん痛み止めでは根本的な治療にならないので、病状はまったく良くならないまま時が過ぎていってしまいました。
VRQKP

ある日、神奈川県の医療通訳派遣システムの協力病院になりました。そうするとコーディネーターの方に電話「ゆっくりていねい」でコミュニケーションして申し込めば、登録者の中から必要とする言語の通訳者を派遣して下さるんですね。通訳者さんへの費用はまた、外国人患者が母国の文化、習慣、社会システムの中で身につけた医療常識と、日本の診療システムの中で生まれ病院と患者さんとで分けて負担するかたちで。

た医療常識との間にギャップがあることが多いです。
それで早速、通訳の方にも入っていただいて診療をしたんですけれども、やはりことばの壁がなくなると、医当然と思われる点も詳しく、ゆっくりていねいに説明することで、コミュニケーションが可能になる長期滞在の外国人師は今までわからなかった患者さんの症状を知ることができましたし、患者さんも「痛さ」についてやっと説は多いです。

明できたというので、非常に診療がスムーズにいきました。

たとえ通訳者がいる場合でも病状をわかりやすく説明することで、通訳者の理解も高まり診察がスムーズにうまくいっ
また診療で症状がわかったことで、痛み止めではない治療用の薬の処方ができましたので、その患者さんはまたという報告もあります。

もなく回復されたんです。

医療通訳として、初めての病院に行った時、お医者さんの説明があいまいでわかりにくかったので、正しく通訳するために何度も確認を取ったんです。だけど、何度か立ち合っていく中でお医者さんの説明が上手になって、通訳しやすくなりました。

910

ホッ

「外国人患者のため」・・・だけでなくわかりやすい日本語は外国人患者のためだけではありません。患者の高齢化が進み、インフォームド・コンセントの認・・・

VRQKPȭȠȱɀ‫ސ‬௉ĊެਡఱࠏଞɒɈ࿤‫ڤ‬
外国人患者をめぐる誤解知度が高まる中、ゆっくりとわかりやすい説明が求められる社会になっています。

わかりやすい日本語でゆっくり説明し、患者とコミュニケーションをとることは日本人患者のためにも必要とされています。

外国人患者の診療は、はじめはどうしても不安がつきまとうもの。でも、現実はそれほど心配するほどでもありません。実例をいくつか挙げて検証してみたいと思います。

医療サービスとは医療従事者と患者双方のコミュニケーションであるという見地に立てば、わかりやすい日本語こそ必要不可欠ではないでしょうか。

ʋʷʽʣʉĜʏʿˋȦɂɦɄȞɈɁɉĉ။ঃɉɃȠɄȽɀȞɥɈĉ

ことばが通じなければ診療できない、もしくは診療時間保険制度の国による違いや保険料が高いなどの理由で保が長くかかる、仕事が増える、面倒だ、と思いがち。でも、険に加入していない外国人もいますが、全国的には在日話にゆっくりと耳を傾け、わかりやすい日本語

外国人の多くが健康保険あるいはプライベート保険など（⇒10〜11 ページ）で説明すれば、コミュニケーション何らかの医療保険に加入していると考えられています。

が可能な長期滞在の外国人は多いです。

また、たとえ未加入であっても制度を理解することで、' S P YQR保険に加入する外国人患者がほとんどです。

঩মधঌঝ‫ؙش‬ୢ௜ಆຯभठऋः‫ँعؙ‬ॊୢ௜ৢ๨঻भ઒੉ऊै‫ع‬ୢపध೩঻भঢ়બदघऋ‫ؚ‬঩মधঌঝ‫ش‬दमপऌऎୀःऽघ‫؛‬

医療現場インタビューより「外国人でも 1 年以上在留資格があれば生活保護の準用などが当然あります。私たちソーシャルワーカーは保険加入の説明を患者さんにさせていただくことが多いのですが、日本語を話せない患者さんにはなかなかうまঌঝ‫ش‬दम੎୰भ೩঻धःौःौऩਵ॑घॊৎ৑॑ୢపऋ੿ढथऎोॊ॒दघ‫؛‬

く伝わらなかったのです。通訳さんが来てくださるようになってからは確実に伝わるようになりましたので、保険加入ができなくて払えないというのは減ったと思いますね」

ऒभৎ৑मउ൩ः॑ेऎੴढथ‫ؚ‬ୢపऋ೩঻भஎেણृেણಆຯ॑৶ੰखऩऋै‫ؚ‬ਦ౅ঢ়બ॑ണःथःऎ

（神奈川県の医療通訳派遣システム協力病院Ａのソーシャルワーカー）ञीदघ‫؛‬ऒभୀः॑ੴैङपঌঝ‫ش‬যभଜ਋ऋ॒೩঻॑ਭऐোोञ୰੹दम‫ؚ‬ਦ౅ঢ়બ॑ണऊङप੘௜॑઩ीेअधखऽखञ‫؛‬೩঻औ॒म‫ؚ‬नअखथୢపऋৎ৑॑੿ढथऎोऩःभऊॎऊैङ‫ؚ‬धथुૺೆढथखऽःऽखञ‫؛‬হੲ॑ੴढञୢపम൐৚जभ೩঻औ॒भ൧௜ৎ৑॑ਈ৏प਄ढथ‫ؚ‬ञढशॉৎ৑॑ऊऐथਵ॑खथऎोॊेअपऩढञ॒दघ‫؛‬ྥ౷ࡤ൘੭ଞɈ௲ਗɉɃȠȳɦɊȞȞɈĉ
医療現場インタビューよりオーバーステイなど非正規滞在者が来たらややこしいと「日本の医師法では患者を拒むことはできな思っていませんか。人道的観点から医療・教育・労働とい。患者さんが来られたら絶対診なければないう人間としての権利が優先されています（※）。非正規らないんです」

滞在者でも住民であり、患者であることに変わりはありजभउऊऑद೩঻औ॒भਂ਍ृਂਦ૎ु਄ॉ௾ऊोऽखञ‫؛‬（関西の病院Ｄの医療従事者）ません。一患者ということを優先して治療にあたることが医療の基本姿勢であることは言うまでもありません。

ୢపपधढथुऒभ৽ୡऋৗखः৅ৄपऩढथ‫౎ؚ‬भ೩঻औ॒धु஋ா৓प॥঑গॽॣ‫ش‬३ঙথ॑धॊे

※例えば教育現場では、外国につながりのある児童・生徒への支援のために／Ｑ＆Ａ集（2010 年 2 月発行／神奈川県教育委員会）で、公務अपऩढञजअदघ‫؛‬

員にはオーバーステイの外国人を通報しないことへの罰則規定がない
こと、オーバーステイであるからといってただちに児童・生徒の退学の手続きなどをする必要はないことが明記されています。

1112ඪȽɀȤȩɂ၆ᆀɄ૝ᆧĪઞ৽ஙಔɄɃīȤࣸɉပȽɀȩɦɥɈĉۡ໘Ɂʠˁʮ˃ɉࡧȧɄȞĉ

医学関連辞典書名

著者／発行・編集者

出版年

宮原英夫（編）／南山堂

2002

菊地博（編）／医学書院

1999

外国人がたくさん来ると病院が診療費の未収の山になっ習慣の違いや食べ物の違い、医師との関係性の違いなどて大変と思っていませんか。日本人でも払えない人、払でトラブルが起こることはあります。ですが、日本人が中萩エルザ／インターナショナルプレス・ジャパン

2002

おうという姿勢がない人もいます。特に外国人だからと何かルールを破った時はその患者自身だけの問題である

中萩エルザ、ニバルド・A・カネド／インターナショナルプレス・ジャパン

2002

はいえません。実際にはほとんどの外国人患者がきちんのに、外国人がルールを破った時は「（全ての）外国人は南山堂

2005と払う意思があり、また何かお金の問題が発生してもこ困る」という偏見や誤解に結びつけてはいないでしょう

南山堂

2005とばの壁が取り払われることで解決策が見つかることもか。病院側も患者側も、きっちりとした説明をしあうこ多いです。とで乗り越えるべき課題といえます。そうすることで違

仲村優一他／誠信書房

1995

海天出版社1996

いから学びあえることもたくさんあります。
対訳集＆会話集（多言語のもの）
書名

医療現場インタビューより「今までのところ、私たちが通訳した件での未収はゼロです。未収は日本人のほうが多いです」（神奈川県の医療通訳派遣システム協力病院Ｂのソーシャルワーカー）「分割で払っていた外国人の患者さんが、失業して分割でも払えなくなって、滞納になったんです。でも先日、日本語で書いたメモを持ってきてくれて「お金を滞納してしまってごめんなさい。先月からアルバイトを始めたので今日は払える分だけ払います」と書いてあって、（患者さんの真意がわかって）すごくうれしかったです」（神奈川県の医療通訳派遣システム協力病院Ａのソーシャルワーカー）「やはり通訳が入ることによって病院側の意図がきちんと伝わるので、いくつかの選択肢を患者さんに提示で著者／発行・編集者

出版年

15 ヶ国語診療対訳表（*1）

栃木インターナショナルライフライン／医学書院

1994

10 ヶ国語による病院パスポート

高久史麿、ライフリサーチ（編）／かまわぬ書房

1994

外国人患者が薬局に来ても大丈夫 -11 カ国語対応「薬局サービスシート」

小野崎悦子／薬業時報社

1996

9 ヶ国語対応服薬指導の本

AMDA 国際医療情報センター

1994

16 ヶ国語対応歯科診察補助表

AMDA 国際医療情報センター

1997

16 ヶ国語対応

AMDA 国際医療情報センター

2002

11 ヶ国語診察補助表

AMDA 国際医療情報センター

1992

外国人と日本人医師の臨床会話集（英語、中国語、韓国語、ポルトガル語、スペイン語、タイ語、フィリピン語、仏語、独語、ペルシャ語）

三修社

1992

7 ヶ国語対応

診察補助表

外国人患者のための入院ガイド

AMDA 国際医療情報センター

2001

６ヶ国語対応／外国人にも利用できる
日本の医療・福祉制度ガイド

小林米幸／中山書店

1993

病院で困らないための中国語と英語

松本洋子／鍬谷書店

2005*１ 2005 年 7 月追補あり http://www.igaku-shoin.co.jp/seigo/200507̲01.html

きるし、患者さんが困ったときも状況をお聞きしてどういう対処法があるかきちんと伝えられます。言葉がわ
対訳集＆会話集（単一言語のもの）

かって治療費の問題が解決したというのはあります」

書名（神奈川県の医療通訳派遣システム協力病院Ｃのソーシャルワーカー）

著者／発行・編集者

出版年

ナース・ドクターのための検査・処置室英会話

新秋枝、三井和子／メジカルビュー社

1994

医薬の英語 業界用語の意味と使い方

森口理恵／ノヴァ・エンタープライズ

2001

すぐ使えるナースのための韓国語会話 1000

ナースの外国語研究会（編）／桐書房

1994

すぐ使えるナースのための中国語会話 1000

ナースの外国語研究会（編）／桐書房

1994

お母さんがお医者さんと話すタイ語（出産・育児編）

國井優子（監修）／前田峰代（発行人）/TLS 出版社

1997

ことになってしまうのかもしれません。（通訳さんが来てくれるようになって）前もって説明しておくことが外国人保育の手引き（社福）日本保育協会

1995

できるようになりました」

病気の英語入門

清水雅子／講談社サイエンティフィク

1994

英語で話す「医療ハンドブック」

黒田基子／講談社インターナショナル

1999

はじめての看護英語

尾崎哲夫／医学書院

2002

看護・医療スタッフの英語

山中マーガレット／朝日出版社

2008

医者のたまごの英語 40 日間トレーニングキット（ＣＤ付き）4 冊

アルク

2008

外国人のための看護・介護用語集

国際交流基金・関西国際センター

2009

S.O.S. ポルトガル語医療会話

殿村エルダ／大学書林

1991「最初から通訳さんに入っていただいて、お金のこととか全部説明して、社会制度的なことも通訳さんに説明してもらっています。制度を知らなくて手術していきなり 40 万 50 万という数字を見ると、払えないという（関西の病院Ｄの医療従事者）(*2)*2 英語版、中国語版、ポルトガル語版、スペイン語版

1314ඪȽɀȤȩɂ၆ᆀɄ૝ᆧĪXfcʍɼʠī
医療・診療ガイド

諸外国の情報書名

疑問・難問を解決！

著者／発行・編集者

外国人診療ガイド

出版年

西村明夫／株式会社メジカルビュー社

2009

医師・医療関係者のための外国人患者診療ガイドブック

小林米幸／エルゼビアサイエンス株式会社ミクス

1993

外国人用診療ガイド

財団法人政策医療振興財団

2007

外国人患者診療・看護ガイド

小林米幸／エルゼビアサイエンス株式会社ミクス

2002

開業医・看護師のための外国人患者への外来対応マニュアル

小林米幸／永井書店2006Japan Health Handbook

講談社インターナショナル

1998

今井久美雄／たおフォーラム1993

医療機関用改訂版・日本の医療健康ハンドブック

韓国人のための日本医療ガイドブック

サイト名

作成者

URL

世界の医療事情

外務省

http://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/index.html

海外個人旅行の安全対策

外務省

http://www.anzen.mofa.go.jp/video/video06.html

海外で健康にお過ごしいただくための情報サイト（FORTH） 厚生労働省検疫所

http://www.forth.go.jp/

保健医療に関する情報
母子の健康に関するもの
著者／発行・編集者

出版年( 財 ) 母子衛生研究会／（株）母子保健事業団

2006( 財 ) 母子衛生研究会／（株）母子保健事業団

2005

MATERNAL AND CHILD HEALTH IN JAPAN( 財 ) 母子衛生研究会／（株）母子保健事業団

2004

子どものための予防接種( 財 ) 母子衛生研究会／（株）母子保健事業団

2005

書名母子健康手帳

英語・中国語・韓国語・ポルトガル語・スペイン語・

サイト名

多言語医療問診票

作成者（財）かながわ国際交流財団

タイ語・インドネシア語・タガログ語
韓国語・中国語・各国の状況

多言語医療問診システムM3(エムキューブ)（特）多文化共生センターきょうと

http://sites.google.com/site/tabunkam3/

医療機関用外国人ハンドブック

群馬県医師会

http://www.gunma.med.or.jp/modules/guestdoc/index.php?cat̲id=10

医療通訳に関するもの
書名

著者／発行・編集者

出版年

医療通訳入門連利博／松柏社

2007

医療通訳ボランティア勉強会 （中国語）報告書( 特 ) 多文化共生センターきょうと

2003

第 2 回医療通訳を考える全国会議「ことばと医療の未来」( 特 ) 多文化共生センターきょうと2007

おおいた国際交流プラザ

医療ハンドブック

多言語生活情報（財）自治体国際化協会

医療編

著者／発行・編集者

出版年

KOBE 外国人支援ネットワーク、神戸定住外国人支援センター

2003

平成 21 年度厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業
個別施策層に対する HIV 感染予防対策とその介入効果の評価に関する研究班、
特定非営利活動法人シェア＝国際保健協力市民の会

2010

外国人医療・生活ネットワーク編

2004

外国人医療・生活ネットワーク編

2006

南山堂

2006

外国人労働者のわかりやすい労災保険給付のあらまし

厚生労働省労働基準局労災補償部補償課監修

1996

外国籍府民に対する医療保障問題を考えるシンポジウム報告書

外国籍府民の医療保障を考える連絡会

2003

知っておきたい国際看護を学ぶための異文化理解とヘルスケア

勝井伸子、スー・チュラーリ、渡辺知花／日本放射線技師会出版会

2008

ブラジル人と国際化する地域社会

池上重弘／明石書店

2001

日本小児科医事出版社

2005

在日外国人の医療事情

外国人医療相談ハンドブック― HIV 陽性者療養支援のために―まるわかり外国人医療治療 2006 年 9 月号

NGO の実践事例に学ぶ

よりよい外国人診療

居住・教育・医療小児科臨床−国際化する小児保健医療

http://www.clair.or.jp/tagengo/

地域国際化協会連絡協議会

書名
在日マイノリティスタディーズ ɉ

http://www.oitaplaza.jp/japanese/modules/doc01/
index.php?id=47

その他関連の書籍・報告書など

外国人の医療と福祉

http://www.k-i-a.or.jp/medical

国際交流ハーティ港南台

日本の母子保健医療・子育てガイド
ポルトガル語・スペイン語講座

URL

外国人のための医療情報ガイド

http://www.pref.osaka.jp/osaka-pref/iryo/medicalinfo/

大阪府健康医療部
保健医療室

医療対策課

外国人のための医療情報（財）茨城県国際交流協会

http://www.ia-ibaraki.or.jp/kokusai/soudan/medical/index.html

病院・薬局で使う外国語会話集

田辺三菱製薬http://di.mt-pharma.co.jp/foreign/index.html

薬の正しい使い方

キクヤ調剤薬局

http://kikuya4193.com/kiku.html

メディカルハンドブック（財）京都市国際交流協会

http://www.kcif.or.jp/jp/benri-old/kenko/medical-hb/#58

兵庫県医療機関情報システム

兵庫県

http://web.qq.pref.hyogo.lg.jp/hyogo/ap/qq/men/
pwtpmenult01.aspx

外国語での診療が可能と思われる精神科医療機関一覧

八千代病院（精神科）

http://www.mh-net.com/other/gaigo.html

八千代メンタルクリニック

NPO法人AMDA国際医療情報センター

NPO法人AMDA国際医療情報センター

http://amda-imic.com/

その他関連報告書
報告書名

医療通訳モデル事業を通じた多文化共生コミュニティ作成者（特）多言語センターFACIL

創生プロジェクト 〜先駆事例の医療現場ヒアリング報告〜

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URL

http://www.tcc117.org/facil/pdf/med̲report̲2009.pdf

おわりに：医療サービスのこれから日本の医療現場の環境には多くの課題が見られると思います。医師や看護師が不足∛㒮ߩ઀⚵ߺ߽⺑᣿ߢ߈ߡ‫ޔ‬ᕁߞߚࠃࠅ⸻ኤ߇ࠬࡓ࡯࠭ߦ⚳ࠊߞߚ㧋ࠁߞߊࠅ⹤ߒߚࠄ‫ޔ‬ㅢߓࠆߎߣ߽޽ࠆࠎߛ㨨㧋‫ޓ‬

していたり、医師になるための勉強には多額の資金が必要だったりします。妊婦が救急で病院に搬送されても、たらい回しにされるような医療事故も多く起きています。
日本語を理解する患者であっても医療過誤の事件はあとを絶ちません。また、患者も医療従事者も納得のいく治療を実施するために、医療現場でのインフォームド・コンセントの大切さがクローズアップされています。
このハンドブックでは、患者と医療従事者との十分なコミュニケーションという視ㅢ⸶ߐࠎ߇᧪ߡߊࠇߡᧄᒰߦࠃ߆ߞߚ㧋ᖚ⠪ߐࠎ߇଻㒾ߦ౉ࠇߡࠃ߆ߞߚߥ޼‫ޕ‬

点で、とくに患者が日本語の理解が不十分な場合に必要な医療通訳についてフォーカスしていますが、いくつかの事例で紹介したように、コミュニケーションのための環境が整えられて双方向の十分な意思疎通が可能になったその先には、医療現場のサービス改善という副産物が得られるのです。
このように私たち住民すべてが安心して医療サービスを受けられる環境を、私たち自身も考えていかなければならない状況において、少数者の視点にたったときに、多ㅢ⸶ߐࠎ߇޿ߡᧄᒰߦࠃ߆ߞߚ㧋଻㒾ߦ౉ࠇߚߒ‫ޔ‬߅㊄ߩᔃ㈩߽ዋߥߊߥߞߚ㧋

数者では気づかない、あるいは当たり前だとあきらめていたことが改善できるのです。
誰もが安心して医療サービスを受けられる環境をめざすための大前提である「コミュニケーション」という大切な視点を、医療通訳の必要な患者のことからしっかりと考えることの意味はそこにあるのではないでしょうか？
そして、日本は先進国であるのにも関わらず、この医療現場で大切な「医療通訳シ੹ᐲ߆ࠄߪࠟࡑࡦߖߕߦ∛㒮߳ⴕߎ߁‫ޕ‬ᚻⴚߩ⺑᣿߇⡞ߌߡ‫ޔ‬߶ߞߣߒߚ‫ޕ‬ステム」がまだ全国的に機能していないことをご存知でしょうか？
いくつかの地方自治体や NGO が連携して医療通訳に関するさまざまな活動をモデル的に行っている状況は、あくまで医療通訳システムを構築するある段階にすぎないのです。

ࠃ߆ߞߚߨ㧋

一方で医療ツーリズムへの関心が高まる中、地域で暮らす「外国人」患者への対応としての医療通訳そのものについて、ぜひ医療現場からの多くの声をあげていただけたら嬉しいです。

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ことばがわからない患者とのコミュニケーションを考えるハンドブック

あなたの病院に「外国人」の患者さんが来ました。
発行：

2010 年 11 月

執筆・編集 :

吉富志津代

イラスト :

田村真由美

李裕美

田村真由美

大川妙子

吉本昌史

レイアウト :

田口靖幸

発行 :

特定非営利活動法人 多言語センター FACIL〒653-0052 兵庫県神戸市長田区海運町 3-3-8
たかとりコミュニティセンター内

Tel：078-736-3040

Fax：

078-737-3187

E-Mail：facil@tcc117.org

URL：

http://www.tcc117.org/facil/※このハンドブックは、ファイザー株式会社による「ファイザープログラム〜心とからだのヘルスケアに関する市民活動･市民研究支援」助成事業として作成したものです。
※なお、作成にあたり村松紀子氏、松延恵氏にご協力をいただきました。

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