禁煙科学 6巻(2012)-01-P2【原著】

若年喫煙者における短時間得喫煙の離脱症状・喫煙衝動の時系列的変化－日本語版ＭＰＳＳを用いて－
満石寿1） 藤澤雄太2) 前場康介3) 竹中晃二4)

要旨

本研究は、若年喫煙者における短時間禁煙時の禁煙に伴う離脱症状および喫煙衝動の時系列的変化を明らかにすることを目的とした。
対象者（20名）は3時間の禁煙を行い、1時間ごとに日本語版MPSSを用いて離脱症状および喫煙衝動を評価した。MPSSのそれぞれの質問項目の平均得点を従属変数として2要因{喫煙本数（低群／中群／高群）×評価時間（喫煙直後／禁煙1時間後／禁煙2時間後／禁煙3時間後）}の分散分析（混合計画）を行った結果、時間の経過とともに「いらいら感」、「落ち着きのなさ」、「集中力の欠如」および「喫煙衝動（頻度・強さ）」が有意に増加した。また、喫煙直後から禁煙3時間後の変化量に対する相関関係は、「いらいら感」、「落ち着きのなさ」、「集中力の欠如」、「喫煙衝動の頻度」ではそれぞれの間に正の相関が認められた。
以上の結果より、短時間の禁煙において「いらいら感」、「落ち着きのなさ」、「集中力の欠如」、「喫煙衝動」は「抑うつ感」および「空腹感」と比較してより早く生じ始めることが示唆された。

キーワード：離脱症状、喫煙衝動、MPSSを受け始めた全体の72%が最後まで継続することができなはじめにかったことを報告している。欧米においてもニコチン代替療法を用いて多くの禁煙支援が行われているにも関わら近年国内において、ニコチン代替療法の一つであるニコず禁煙継続率の高さが維持されている報告は少ない2）3)。こチンパッチの薬局での購入や、ニコチンガムの薬店での購れらの原因は、禁煙中の離脱症状および渇望、喫煙衝動に入に処方箋が不要になった。このことから、喫煙者にとっ耐えることができず一時的に喫煙してしまうラプス (一て禁煙を開始することは従来よりも容易になってきてい時的喫煙) や、禁煙継続を中断し喫煙行動を再開するととる。しかし、現在の禁煙支援は喫煙を止めさせるための方もに、喫煙習慣のあった元の状態に逆戻りするリラプス法や禁煙率を伸ばすことについては焦点があてられてい（喫煙の再発）を引き起こし、長期間の禁煙継続を妨げてるものの、禁煙の継続という点においてはあまり目が向けいると考えられている。

られていない。実際に、厚生労働省が行った禁煙成功率の禁煙の継続を妨げる離脱症状および渇望（Craving）、喫実態調査 では、禁煙指導の受診回数が禁煙開始後の禁煙

煙衝動（Urge）は、喫煙行動によって形成される精神依存成功率を増加させることを示す一方で、禁煙指導（全5回）および身体依存に伴い、喫煙行動剥奪下で生じることが知1) 立教大学コミュニティ福祉研究所
2) 国立看護大学校
3) 早稲田大学大学院人間科学研究科
4) 早稲田大学人間科学学術院

責任者連絡先：満石寿
住所：埼玉県新座市北野１-2-26(〒352-8558)
E-mail：hisashi-3214@rikkyo.ac.jp1)禁煙科学 6巻(2012)-01-P3

られている4) 5)。これらの症状は、ニコチン依存の症状とし

煙衝動は渇望と比較して個人差が少ないことに鑑み17)、本てアメリカ精神医学会の診断マニュアルであるDSM-IVに研究では若年層を対象に3時間の禁煙に伴って生じる離脱

おいて定義されている6) 7)。禁煙に伴う離脱症状では、主に症状および喫煙衝動を1時間ごとに日本語版MPSSを用いていらいら感、抑うつ感、空腹感、落ち着きのなさ、集中力評価した。の欠如が生じる 。さらに、アルコールや薬物依存と同様に
8)

方ニコチン依存による精神依存の症状として、快楽あるいは法不快を避けるために薬物（ニコチン）の周期的あるいは継続的服用を求める喫煙衝動とその薬物がなくては我慢で１．対象者きないほど欲しくなるという精神状態を示す渇望が生じ対象者は、平均年齢 24.3歳（SD = 3.4）の喫煙習慣のある 。これらの症状が生じる主な理由は、血中のニコチン濃る男性10名、女性11名であった。対象者の喫煙状況は、1日度が喫煙後1.5時間後には半減すること10)や離脱症状が禁

平均喫煙本数は14.8本（SD = 6.7）、平均喫煙継続期間は煙開始から2時間程度で生じ始める ことである。さらに、

68.5ヵ月（SD = 39.3）であった。

禁煙開始後は30分程度で渇望が増加し始めることから、ラ２．ニコチン依存度9)11)プスの危険性は禁煙開始から極めて短い時間で生じ始め、ニコチン依存に関しては、DSM-IVやICD-10に定義された

その禁煙に伴う症状に耐えることができずラプスやリラ

ニ コ チ ン・タ バ コ 依 存 を 満 た す 質 問 構 成 で 開 発 し たプスが引き起こされることが報告されている12)。

Tobacco Dependence Screener（TDS）18) を用いて評価をこのように禁煙を開始することによって増大する離脱行った。TDSは、精神疾患の診断マニュアル（DSM-Ⅳ）に記

症状や喫煙衝動が禁煙後のラプスを増加させることや 、載されているニコチン依存症の診断基準に基づいて作成

禁煙の長期継続を妨げることを実証している様々な報告

され、国内では禁煙治療開始前に実施することが義務づけに鑑みると 、離脱症状および喫煙衝動の評価の必要性がられている 19)。本研究における対象者のニコチン依存度見て取れる。しかし、国内では禁煙治療開始前にニコチンは、平均得点6.4（SD=1.8）であった。また、TDS得点が5点依存度評価尺度によるニコチン依存度の評価が義務化さ以上、すなわちニコチン依存症と診断された者の割合は、れているものの、禁煙開始後の離脱症状や喫煙衝動に関し95.2%であった。ては十分に評価されているとは言い難い。また、従来の禁３．離脱症状および喫煙衝動の測定

13)

14)

煙支援を目的とした研究の多くは、1日の喫煙本数が比較

本研究は、対象者に対して1日の生活の喫煙可能な場面的多く喫煙期間が長い禁煙治療患者が対象とされている。

において3時間禁煙することを求めた。参加者は、禁煙を開

しかし、現在の国内における禁煙治療の保険適用にはブリ始する直前に一度喫煙してもらい、MPSSを用いて離脱症状ンクマン指数（1日の喫煙本数×喫煙年数＝200以上）を満および喫煙衝動の評価を行った（ベースライン）。対象者

たすことが条件の一つとなってものの、国内の喫煙率におは、喫煙直後、禁煙1時間後、2時間後、3時間後に離脱症状いて高い割合を占めている若年層（20〜30歳代） は、1日および喫煙衝動を評価した。評価方法は、独自で開発したに喫煙する割合が比較的低い16)。つまり、喫煙者の多くは携帯用モバイルサイトにアクセスし、それぞれの質問項目喫煙行動によってニコチン依存が形成されているにも関においてあてはまる選択肢を選んでもらった。3時間後のわらず、禁煙治療に積極的に受診できないのが現状であ

禁煙状況の把握は、呼気中CO濃度の測定ができた者、できる。以上のことから、喫煙率が高く、より禁煙支援が必要なかった者に拘らず、離脱症状および喫煙衝動の評価を行とされている若年層を対象とし、ラプスの早期予防を促すうたびにどのように喫煙を我慢したかについての記述を第一歩として、禁煙開始から短い時間で生じ始める離脱症求めた。

15)状や喫煙衝動の時系列的変化を明確にし、今後の禁煙支援に関わる基礎的資料とする必要がある。

離脱症状および喫煙衝動の評価には、日本語版The Moodand Physical Symptoms Scale（日本語版MPSS）20)を使用しそこで本研究では、日本語版MPSSを用いて若年喫煙者にた。日本語版MPSSは、抑うつ感（Depressed）、いらいら感

おける短時間禁煙時の離脱症状および喫煙衝動の時系列（Irritability）、空 腹 感（Hunger）、落 着 き の な さ的変化を明らかにすることを目的とした。具体的には、喫（Restlessness）、集中力の欠如（Poor Concentration）

禁煙科学 6巻(2012)-01-P4の5項目で構成された離脱症状を測定する項目に加えて、喫煙衝動の頻度（Time spent with urges）と喫煙衝動の強結さ（Strength urge to smoke）を評価している。評価は、

果離脱症状に関しては、1：「全くあてはまらない」～5：「とてもあてはまる」の5件法、喫煙衝動の頻度は、0：「いつ１．離脱症状および喫煙衝動の時系列的変化も思わない」～5：「いつも思う」、喫煙衝動の強さは、0：

MPSSのそれぞれの質問項目の平均得点を図1に示す。図1「衝動はない」～5：「きわめて強い」の6件法である。

から抑うつ感と空腹感以外全ての質問項目において喫煙４．倫理的配慮

直後が最も低く、禁煙開始3時間後にかけて徐々に高くな

本研究に先立ちインフォームドコンセントを行い、調査ることが見てとれる。

内容に口頭で同意を得た上でニコチン依存尺度に回答をMPSSのそれぞれの質問項目の平均得点を従属変数、喫煙本求めた後に実験を開始した。なお、倫理的配慮として早稲数および評価時間を独立変数として2要因の分散分析を

田大学の倫理規定に沿って、調査開始時に研究目的、内容、行った。

研究への参加が任意であること、個人情報の厳守および調その結果、査者への連絡先を提示して理解を求めた。

いらいら感[F(3, 54) = 14.3, p<.01]

５．分析方法

落ち着きのなさ[F(3, 54) = 11.0, p<.01]

本研究では、対象者を1日の喫煙本数が1本から10本未満

集中力の欠如[F(3, 54) = 6.3, p<.01]の者を低群、10本以上20本未満の者を中群、20本以上30本

喫煙衝動の頻度[F(3, 54) = 15.5, p<.01]

以下の者を高群として分析を行った。

喫煙衝動の強さ[F(3, 54) = 34.7, p<.01]

離脱症状および喫煙衝動は、MPSSの項目であるにおいて評価時間の主効果が有意であった。すなわち、時「抑うつ感」

間の経過とともに抑うつ感および空腹感を除く離脱症状「いらいら感」

および喫煙衝動（頻度・強さ）は、有意に増加した。

「落着きのなさ」

評価時間の主効果が有意であった項目について多重比「空腹感」

較を行ったところ、いらいら感では、喫煙直後と比較して「集中力の欠如」

禁煙1時間後、2時間後、3時間後の値が有意に高く（p<.05）、「喫煙願望」

禁煙1時間後と比較して禁煙3時間後の値が有意に高かっ「喫煙衝動」

た（p<.05）。また、落ち着きのなさでは、喫煙直後と比較のそれぞれの平均値を各区間（喫煙直後、禁煙1時間後、禁して禁煙3時間後の値が有意に高く（p<.05）、禁煙1時間後

煙2時間後、禁煙3時間後）に分けて算出した。と比較して禁煙2時間後、3時間後の値が有意に高かった

離脱症状および喫煙衝動の短時間禁煙の変化を明らか（p<.05）。集中力の欠如では、喫煙直後と比較して禁煙2にすることに加えて、喫煙本数による差異を検討するた

時間後、3時間後の値が有意に高く（p<.05）、禁煙1時間後

め、MPSSのそれぞれの項目の平均値を従属変数として、2要と比較して禁煙3時間後の値が有意に高かった（p<.05）。

因{喫煙本数（低群／中群／高群）×評価時間（喫煙直後／さらに、喫煙衝動の強さでは、喫煙直後と比較して禁煙禁煙1時間後／禁煙2時間後／禁煙3時間後）}の分散分析

2時間後、3時間後の値が有意に高く（p<.05）、禁煙1時間（混合計画）を行った。また、分散分析の結果、主効果が後と比較して禁煙2時間、3時間後の値が有意に高かった有意であった項目では多重比較（TukeyのHSD検定）を行っ（p<.05）。加えて、禁煙2時間後と比較して禁煙3時間後のた。

値が有意に高かった。喫煙衝動の強さでは、喫煙直後と比離脱症状および喫煙衝動の時系列的変化に関しては、そ較して禁煙2時間後、3時間後の値が有意に高く（p<.05）、れぞれの項目について喫煙直後から禁煙3時間後の変化量

禁煙1時間後と比較して禁煙2時間後、3時間後の値が有意を算出し、それらの相関関係を算出した。に高かった（p<.05）。加えて、禁煙2時間後と比較して禁煙3時間後の値が有意に高かった（p<.05）。
しかし、１日の喫煙本数の違いによって、離脱症状およ禁煙科学 6巻(2012)-01-P5a) 抑うつ感b) いらいら感

5544

平3
均
得点2

平3
均
得点2

1100
喫煙直後

禁煙
1時間後

禁煙
2時間後

禁煙
3時間後

喫煙直後c) 落ち着きのなさ

禁煙
1時間後

禁煙
2時間後

禁煙
3時間後

禁煙
2時間後禁煙3時間後d) 空腹感5544平3
均
得点2平3
均
得点2

1

100
喫煙
直後

禁煙
1時間後

禁煙
2時間後

禁煙
3時間後

喫煙直後e) 集中力の欠如

禁煙
1時間後

f) 喫煙衝動の強さ

5544平3
均
得点2平3
均
得点2

1

100
喫煙
直後

禁煙
1時間後

禁煙
2時間後

禁煙
3時間後

喫煙
直後

禁煙
1時間後

禁煙
2時間後

禁煙
3時間後

g) 喫煙衝動の頻度
54平3
均
得点2
10
喫煙
直後

禁煙
1時間後

禁煙
2時間後

禁煙
3時間後

図１ ＭＰＳＳの時系列的変化

表１ 離脱症状および喫煙衝動の変化量の相関関係
MPSS
抑うつ感
いらいら感
落ち着きのなさ
空腹感
集中力の欠如
喫煙衝動の頻度
喫煙衝動の強さ

抑うつ感
1.42.10－.11.38.12.27

表1 離脱症状および喫煙衝動の変化量の相関関係
いらいら感
落ち着きのなさ
空腹感
集中力の欠如 喫煙衝動の頻度 喫煙衝動の強さ.42.10－.11.38.12.27
1.60**－.29.67**.49*.64**.60**
1－.34.44*.59*.46－.29－.34
1－.24－.13－.35.67**.44*－.24
1.43†.30.49*.59*－.13.43†
1.58**.64**.46*－.35.30.58**
1** p<.01, * p<.05, † p<.10禁煙科学 6巻(2012)-01-P6

び喫煙衝動（頻度・強さ）に有意な差は見られなかった。

している。また、Hendricksら24)の研究を含め従来の研究に

２．離脱症状および喫煙衝動の変化量の関係

おける実験対象者の1日の喫煙本数の平均値は、20本以上

喫煙直後から禁煙3時間後における離脱症状（抑うつ感・である報告が多く見られる。しかし、本研究では、1日の喫いらいら感・落ち着きのなさ・空腹感・集中力の欠如）お煙本数が20本を超える実験対象者は、1名であった。さらよび喫煙衝動（頻度・強さ）の変化量それぞれの間での相に、本研究では、離脱症状および喫煙衝動の時系列的変化関係数を算出した。それぞれの相関関係を表1に示した。そにおいて1日の喫煙本数の低、中、高群の間で有意な差が見の結果、いらいら感では、落ち着きのなさ、集中力の欠如、られなかった。以上のことから、1日の喫煙本数の比較的少喫煙衝動の強さとの間にそれぞれ高い正の相関関係が見なく、若年層の対象者においても短時間の禁煙で離脱症状られ、喫煙衝動の頻度との間には中等度の正の相関関係がおよび喫煙衝動は顕著に生じることが考えられる。

見られた。また、落ち着きのなさでは、集中力の欠如、喫しかし、本研究では抑うつ感および空腹感に関しては時煙衝動の頻度、喫煙衝動の強さとの間にそれぞれ中等度の系列的に変化が見られなかった。抑うつ感などのネガティ正の相関が認められた。加えて、喫煙衝動の強さは、喫煙ブ感情は、禁煙を継続している状態においてラプスの主要衝動の頻度との間に中等度の正の相関が認められた。

なリスク要因の一つとなっている25)。空腹感もまた、禁煙を継続することによって強まることがニコチンと空腹感

考察の関係から示されている。喫煙者は、喫煙行動が習慣化している間ニコチンの作用によって空腹感が満たされるが、本研究の目的は、日本語版MPSSを用いて若年喫煙者にお禁煙を継続することで口寂しさや食欲が増加し、体重増加ける短時間禁煙時の離脱症状および喫煙衝動の時系列的への不安がラプスのリスク要因となる26)。すなわち、抑う変化を調査することであった。

つ感および空腹感は短時間ではなく長期間禁煙を行うこ

本研究の対象者は、若年層（20～30代）であったものの、とで強く生じることが考えられる。

9割の対象者がニコチン依存であった。これは、比較的喫煙以上のことから、本研究で得られた離脱症状の時系列的期間が短く、喫煙本数も少ない若年喫煙者であってもニコ変化は、1 日の喫煙本数が少ない若年喫煙者の禁煙開始チン依存になっている可能性が高いことを示した。

後、短時間で生じる症状の特徴を示唆した。今後、ラプス次に離脱症状および喫煙衝動の時系列変化について考予防を目的とした禁煙支援を行う場合は、禁煙から極めて察する。本研究では、日常生活における短時間の禁煙にお早い段階で生じる離脱症状や喫煙衝動に注目し、それに対いていらいら感、落ち着き感のなさ、集中力の欠如、喫煙処する効果的な方略を提供することが望まれる。また、禁衝動（頻度および強さ）が禁煙1時間後から2時間後にかけ煙に伴う離脱症状や喫煙衝動を簡便に評価・認識は、個人て増加し始め、禁煙開始3時間後に最も増加した。この結果に適した禁煙支援の提供や禁煙に伴う症状を軽減するは、禁煙90分後に喫煙衝動が増加し 、禁煙開始から2時間様々な認知的・行動的対処方略の開発にも繋がるだろう。

23)程度で離脱症状が増加し始める11)ことを支持している。加えて、いらいら感、落ち着き感のなさ、集中力の欠如、喫引用文献

煙衝動の頻度では、喫煙直後から禁煙3時間後の変化量に対してそれぞれの間に正の相関関係が認められた。この結1)

果は、抑うつ感および空腹感以外の離脱症状および喫煙衝

煙成功率の実態調査

動の頻度が3時間の禁煙において増加するそれぞれ度合いの大きさに関係があることを示している。例えば、3時間の結 果 概 要．中 医 協総 4-8

2008; 1-33.
2)

禁煙におけるいらいら感の増加量が大きい（小さい）喫煙

Tønnesen P, Paoletti P, Gustavsson G, et al.:Higher dosage nicotine patches increase one-

者は、喫煙衝動の頻度の増加量も大きい（小さい）ことをyear smoking cessation rates: results from the示す。喫煙衝動の強さと喫煙衝動の頻度の間においても同European CEASE trial. Eur Respir J. 1999; 13:

様の関係が見られた。これらの結果は、Hendricksら24)が平均年齢29歳の禁煙者を対象にMPSSを開発した報告と類似

ニコチン依存症管理料算定保険医療機関における禁238-246.
3)

Schnoll RA, Patterson F, Wileyto PE, et al.:

禁煙科学 6巻(2012)-01-P7

Effectiveness of extended-duration transdermal
nicotine therapy: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010; 152: 144-152.
4)

Hughes RJ, Higgins ST, Bickel ER. : Nicotine
withdrawal versus other drug withdrawal Syndromes: similarities and dissimilarities. Addiction 1994; 89: 1461-1471.

5)

高橋三郎, 大野裕, 染矢俊幸: DSM-IV精神疾患の診断・統計マニュアル. 医学書院 2001; 254-257.

7)

Hughes RJ.: Nicotine withdrawal, dependence,and abuse. In Widiger AT.: DSM-IV sourcebook.
American Psychiatric Publishing 1994; 1: 109-West R, Hajek P.: Evaluation of the mood andpress_releases/2009/0814_01/index.html). 2008.
16) 厚生労働省: 平成20年度国民健康・栄養調査結果のhoudou/2009/11/dl/h1109-1b.pdf）.2009; 17-26.
17) Kozlowski YL, Willkinson AD.: Urge and Misuseof concept of craving by alcohol, tobacco, anddrug researchers. British journal of addiction
1987; 82: 31-36.
18) Kawakami N, Takatsuka N, Inaba S, et al.: Deof ascreening

questionnairefor

tobacco/nicotine dependence according to ICD-

physical symptoms scale (MPSS) to assess ciga-

10, DSM-Ⅲ-R, DSM-Ⅳ. Addict Behavior 1999; 24:

rette

155-166.

withdrawal.

Psychopharmacology

2004;

177: 195-199.
9)査」(http://www.jti.co.jp/investors/

velopment

115.
8)15) 日本たばこ産業(JT):2009年「全国たばこ喫煙者率調

概要について（http://www.mhlw.go.jp/

宮田久嗣: ニコチンと情動. 脳の科学 2000; 22:1003-1007.

6)

tive Behaviors 2007; 32: 1416-1432.

19) 日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会 : 禁煙

大月三郎、青木省三、黒田重利：精神医学. 文光堂
2003, 204-222．

20) 満石寿，藤澤雄太，前場康介ほか：日本語版MPSSの信

10) 島尾忠男，五島雄一郎，青木正和：禁煙補助剤ニコチン・レジン複合体の臨床第Ⅰ相試験（第1報）－健常人における単回投与試験成績・喫煙との関係－．臨床
医薬 1990; 6(6): 1097-1112.

withdrawal versus other drug withdrawal syndromes: similarities and dissimilarities. Ad-12) Brown AR, Lejues WC, Kahler WC, et al.: Distress tolerance and early smoking. Clinical13) Shiffman S, Engberg J, Paty J, et al.: A day
at a time: Predicting smoking lapse from daily
Abnormal

喫 煙 対 策 の 世 界 的 動 向 － Cochrane Database of

科学 2005; 54：278-283．
22) DiFranza JR, Savageau JA, Fletcher K.: Symp-Psychology

mittent use: the Development and Assessment of
Nicotine Dependence

inYouth-2 study.

ArchPediatr Adolesc Med 2007; 161: 704-10.

Psychology Review 2005; 25: 713-733.

of21) 神田秀幸，尾崎米厚，谷畑健：未成年者を対象とした

toms of tobacco dependence after brief inter-diction 89, 1994 : 1461–1470.

Journal

頼性および妥当性の検討. 禁煙科学 2010; 4: 1-6．

Systematic Reviews における文献考察 －．
保健医療11) Hughes JR, Higgins ST, Bickel WK.: Nicotineurge.

治療のための標準手順書 第3版, 2008.

1997;

106: 104-116.
14) Prapavessise H, Camereron L, Baldi CJ, et al.:The effect of exercise and nicotine replacement therapy on smoking rates in women. Addic-23) GrossJ,

containingLeeJ,

versus

StitzerML.:

denicotinizedNicotinecigarettes:effects on craving and withdrawal. Pharmacol
Biochem Behav 1997; 57: 159–165.
24) Hendricks PS., Ditre JW., Drobes DJ., et al.
The early time course of smoking withdrawal
effects. Psychopharmacology

2006;

187:

385-禁煙科学 6巻(2012)-01-P8395.

ventions

25) Shiffman S, Waters AJ.: Negative affect andsmoking lapses: a prospective analysis. Con-forpreventingweightgainaftersmoking cessation. Cochrane Database Syst Rev
2009; 21, 1-8.

sult Clin Psychol 2004; 72: 192-201.
26) Parsons AC, Shraim M, Inglis J, et al.: Inter-The change over time to withdrawal and urge to smoke in a short time smoking abstinence of young smoker.:
Using the Japanese version of MPSS.
Hisashi Mitsuishi* 1

Yuta Fujisawa* 2

Kousuke Maeba* 3 Koji Takenaka *4(*1Research Institute for Community and Human Services, Rikkyo University,*2

National College of Nursing,*3

Graduate School of Human Sciences, Waseda University,*4

Faculty of Human Sciences, Waseda University)

Abstract
This study was designed to investigate changes of symptoms over time regarding withdrawal and urge tosmoke following a short period of smoking abstinence that lasted for 3 hours in young smoker.
All Participants (N=20) were not allowed to smoke for 3 hours, and they were requested to evaluate theirown symptoms of withdrawal and urge once an hour for 3 hours during the abstinence period, using the Japanese version of MPSS.

Thus there were four times of MPSS evaluations for one participant during the absti-nence, those which were analyzed as dependent variables.
The two-way mixed analysis of variance showed that “irritability”, “restlessness”, “poor concentration”
and “urge to smoke (time spent for, and strength of urges)” were increased significantly as time passed.
There were also significant positive correlations among items as “irritability”, “restlessness”, “poorconcentration” and “time spent with urges” in terms of changes from 0 to 3 hours following the smoking
abstinence.
These results indicate that “irritability”, “restlessness”, “poor concentration” and “urge to smoke”
were induced more rapidly than “depression” and “hunger” following the smoking abstinence.

Keyword：withdrawal, urge to smoke, MPSS