千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

2013 December

47

通巻

第

号

公
益
社団法人

千葉県医師会

http://www.chiba.med.or.jp◆特集

知っておきたい「在宅療養」という選択肢◆新風̶千葉県の最新医療情報紹介̶

◆ からだのソラシド♪ マナボっと
̶子どもたちへのメッセージ̶

10才から読んでほしい肌の悩み「思春期ニキビを徹底解説」◆ アスリートに聞く！
予防への取り組みで～スポーツとカラダづくり～
突然死を防ぐ！「肺塞栓症」 トライアスロン選手
佐藤優香さん◆スポーツコーナー

こんなに運動しているのに、何故やせないの？

ドク太

ナーピー

（公社）千葉県医師会
オリジナルキャラクター

ドク太 & ナーピー

商標登録出願 2013-63182

つちはし まさひこ

土橋 正彦 医師

在宅医療のすすめ
千葉県医師会副会長

病 気 や 障 害の急 性 期の治 療 が一段 落 し、 療 養 を し な が らの暮 ら し が 必 要になった と き、 住 み 慣 れた 自 宅 で自 分 ら し く 療 養 生 活 を 送 り たいと 思 う こ と は、

間違い探しクイズ 他

患者さんや障害のある人の自然な「のぞみ」と言えると思います。 また「自宅で最期まで安心した老後の生活を送りたい」というのは、多くの高齢者の願い
でも あ り ます。 し か し、 残 念な が ら、 介 護 が 必 要になった 時に、 その願いは不安に変わると言われていますが、 最近、 不安のない在宅での療養生活を支時間 日に対応した在宅医

える様々な仕組みが、 整ってきまし た。 特に、 医師による訪問診療や看護師が訪問を行う訪問看護ステーションも整備され、療に重きを置いた医療機関も増えています。 また、身近な「かかりつけ医」でも、年から施行され、 自宅での在宅療養を様々な

訪問診療や往診を行っている診療所もあります。
さらに介護保険制度が平成によるサービスの提供は、 ケアマネジャーによる要介護者への課題分析を基に、介護サービスと多職種の専門家が支えてくれるようになりました。 介護保険
どのような介護サービスが必要とされているかの検討が行われ、 ケアプランが提案されます。 そして要介護者や家族と相談しながら、 必要な介護サービ
年 代 ま で は、 自 宅 で 看 取 る こ と は 普 通 の こ と で、 当 時 はスが実施されます。
日本では昭和％程度まで減少しまし たが、 在宅医療が見直され、％以上の方が自宅で亡くなっていまし た。 その後、 病院での死亡が増えて、

現 在 で は 自 宅 での 死 亡 は

最近は徐々にですが、 自宅での看取りが増えてきました。 要介護者の気持ちに寄り添い、 在宅療養を選択することを検討し てはいかがでしょうか。 在宅でも必要な医療は、ほとんど受けることができますので、安心して「かかりつけ医」やケアマネジャーに相談してください。

禁煙治療について17

元気からだ！Ｑ＆Ａ

21

医師会インフォメーション

10

肌の悩み「思春期ニキビを徹底解説」

からだのソラシド♪ マナボっと

365

18

だいこんと豚バラ肉の中華風煮物

旬食野菜クッキング

佐藤 優香さん8

アスリートに聞く！〜スポーツとカラダづくり〜

トライアスロン選手

こころの健康統合失調症について（その３・家族の対応）165

こんなに運動しているのに、何故やせないの？

6予防への取り組みで突然死を防ぐ！
「肺塞栓症」

麻しん（はしか）・風しんは予防接種で防ぎましょう！
感染性胃腸炎にご注意！
14

スポーツコーナー

21 世紀を「健康の世紀」に…。

47

千葉県インフォメーション

1
知っておきたい「在宅療養」という選択肢
集

その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

号

24

第

30

13
子どものけいれん～いざという時にあわてないために～特風—千葉県の最新医療情報紹介—

新こども相談室

次
目

12

2013
December
14

80

入院、通院に並ぶ 第３の選択 肢が「在宅療 養」です。

■たとえばこんな病気の方々も在宅療養をしています。

●リハビリ●痛みなどの緩和ケア

・がんの緩和ケア・ALS（筋萎 縮 性側索硬化症）などの神経難病

・重度の障害をもつお子さん■在宅でも可能な治療や検査の例●注 射・点滴

在宅療養はすべての年代のすべての病気が対象です。
●在宅酸 素療 法、人 工呼吸器

●胃ろうなどの経管栄養

つちはし まさひこ

千葉県医師会副会長

土橋 正彦 医師

それに対し在宅療養では、心安らぐ我

面会時間、食べ物や入浴も限定されます。

ドの上だけ。 集団生活ですから、起床や的です。 しかし、自分のスペースはベッ

入院は、集中的な検査や治療には効果というのは、よく耳にする話です。

し、最終的に寝たきりになってしまった

寄りが、途端に足腰が弱って元気をなくちょっとしたきっかけで入院したお年

在宅療養のメリットとは？

ぜひ知っておいてください。

能 で 自 然 な 医 療 の 受 け 方 で あ る こ と を、して特異なことではなく、どなたにも可言いがたい在宅療養。 しかし、それは決海外に比べ、日本ではまだ一般的とはをご存じでしょうか？

うになっている国は日本だけであることなる場所といえば病院。 それが常識のよ通院が大変になったら入院。 人が亡く

監修が家で、大切な家族・ご近所の友人・ペッ

1

い しゅく せ い そ く さ く こ う か しょう

きん

在宅
療養
通院
入院

・認知症
・脳卒中の後遺症

在宅療養とは、通院が困難な
病状でも入院をせず、自宅での在宅医療や在宅介護を受けながら、療養生活をしていくことです。
医師が定期的に自宅に伺い診療（訪問診療）するので通院の苦労がなく、慣れ
親しんだ環境の中で治療を続けていくことができます。

知っておきたい「在宅療養」という選択肢「 在宅療養 」とは？

●採血・採尿・心電図●じょく瘡（床ずれ）処置 ●排泄管理
そう

連

携

歯科医師
歯科衛生士
薬剤師
ケアマネジャー

携連携

連携

ひ し ん じゅん

頼もしい味方がたくさんいるんだ
ピッ！
携
連

訪問看護師
保健師
非浸潤がん

ホームヘルパー

理学療法士
患者さん
医師

連

在宅療養を支えるサポーターたち
専門家たちが連携しながら適切な治療やケアを行い、患者さんもご家族も安心できる療養生活が送れるよう支援します。

浸潤がん
しんじゅん

連携

ト と ふ れ あ い、 思 い 出 の 品 々 に 囲 ま れ、

自分らしく暮らしながら治療を続けることができます。

そういったことが生きる張り合いやス

トレスの解消となり、痛みなどの症状をや わ ら げ た り、 筋 肉 の 衰 え を 抑 え た り、機能の回復につながることは少なくありません。

そんな今、病んでも老いても自宅で思うように暮らし、最期は家族に看取られたいと望む方が増えています。

進化した、現代の在宅医療

自宅での療養や自宅での看取りは、日本でも昔は普通に行われていました。

ただし、現代の在宅医療は様々な点が昔とは異なり進化しています。

治療機材も医療技術も画期的に進歩した近年では、点滴や酸素吸入などをはじめ、病院が提供する医療処置のほとんどが自宅でも受けられます。 慢性的な病や障害があっても、痛みなどの症状をコントロールしながら、自宅で穏やかに暮らすことが可能となりました。

また、現代の在宅医療では、医師による「訪問診療」が基本となります。

具合が悪くなった時に臨時に医師に来てもらう「往診」に対し、「訪問診療」では、

2

在宅療養 Q ＆ A
在宅医療を行う医師はどうやって探すの？
在宅療養支援診療所・病院は、在宅医療に熱心に取り組 んでいま急に具合が悪くなった時など、す。 また、一般の「かかりつけ医」

訪問診療日以外でも対応してくれるの？

でも取り組んでいる所もあります。

在宅療養支援診療所・病院は、夜中や休日含病院の地域医療室で医療ソーシャ

め24 時間サポートで様々な症状に対応できるルワーカーに相談したり、インターネットで情よう、体制を整えています。

報収集するなどして、自宅からなるべく近い在宅医療を行っている医師を探しましょう。

家でも痛みや辛さを抑えられるの？
自宅でも、病院と同様に様々な鎮痛剤が使え不安になってきた時、再入院はできるの？

るため心配いりません。

症状が悪化した際には、緊急入院も含めて再医療技術が進歩し、在入院は可能です。 不安になった場合にも、遠宅での療養が、病院に慮せず医師に相談しましょう。

比べて苦痛が多いということはなくなりました。

臨終の時、医師が間に合わなかったら？
主治医が臨終の場に間に合わなくても、病気の経過があり、その病気で亡くなったことが医師が訪問するため、医療費が高いのではと明らかであれば死亡診断書が発行できます。

心配される方が多いですが、一般的には、入呼吸が停止してから少し時間が経過していて院医療の費用より低くなります。

も、問題はありません。
在宅医療を行う医師がスケジュールを立てて定期的に患者さんの自宅を訪問。 診

療、治療、薬の処方等を行います。

医師は、ご家族の介護力や経済的な事情なども詳しく伺いながら、療養上の相談や指導などまで行い、自宅での療養を支えていきます。

在宅療養では、チームが肝心！

在宅療養の場合、患者さんの身体のケ

アはご家族が中心となって行うことになります。

質の高い在宅療養を続けていくためには、患者さんはもちろん、介護を行うご

家族を支える、在宅医療や在宅介護の専門家たちの存在が不可欠です。

訪問診療を行う医師、訪問看護師、ケアマネジャー、ホームヘルパーなどが連携しながら、在宅療養支援チームとなって手助けします。

とはいえ、在宅療養や介護の経験がな

い人は、心配や不安があって当然です。

まずは、専門的な知識や技術を持っている専門職に相談しましょう。

病院の医療相談室、地域包括支援セン

ター、訪問看護ステーション、市区町村の介護保険課や健康福祉課、社会福祉協

議会など、相談窓口は色々あり、必ず力

3

在宅医療の費用は高いのでは？

リアルな在宅医療を体験
千葉県医師会は、2014 年 9月に新設予定の医師会館に「千葉県地域医療総合支援センター」を開設します。
在宅医療の現場を再現したショールームに、介護ベッドや風呂、トイレなどを設置。 介護用品や人工呼吸器、点滴に使う機器なども展示し、じょく瘡（床ずれ）や胃ろうのケアなど、自宅で暮らす高齢者に必要な処置を学ぶことができます。
利用開始は、2014 年９月からで、一般の方のご利用も予定しています。

介護保険の流れ

まずは窓口で申請手続きを！

介護において様々なサービスの利用を希望する場合、申請が必要となります。 まずは、窓口へ出向いてください。 そして、適切な介護認定のもとご家族の願いに近づく暮らしを叶えてください。

〔窓口〕
・市区町村の介護保険担当課 ・地域包括支援センター
・居宅介護支援事業者

・介護保険施設など

お近くの窓口へ出向いてください！

を貸してくれるはずです。

また、身体の状態によっては、介護保険などを利用して様々な生活援助を受け

歳以上の

65

ることができます。

介護保険料を納めている

歳から

40

方、あるいは、特定疾病が原因となって介護が必要であると認定された歳の方は、介護保険制度を利用することができます。

この制度を利用すると、訪問介護、福祉用具の貸与や購入費の支給などの介護サー

ビスが 割程度の負担で受けられます。

介護保険が利用できるのに、まだ申請をしていない方は、市区町村の介護保険課に行き、早めに申請をしましょう。

人は誰しも必ず老い、死を迎える日がきます。 いざという時、在宅療養という選択肢があることを、覚えておいてください。

1

64

4

スポーツコーナー

千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会
なかむら

ま さ と

中村 眞人 医師

こんなに運動しているのに、何故やせないの？
毎日毎日、朝も夜もこんなに運動しているのに何故やせないの ? そう嘆いている貴方 !

今回は、「こんなに運動しているのに何故やせないのか ?」について考えてみましょう。
主な原因は、2 つです。
①日本人という体質 ②運動に対する過大評価
まず、①について考えてみましょう。
スポーツクラブに行くと、この運動をすると○○カロリーの消費ができるとあります。 その計算は 70kg 40 才の白人男性の安静時の基礎代謝が基になっています。 でも、日本人の基礎代謝は、そんなにありません。 白人が排気量が大きく燃費の悪いアメ車だとすると、日本人は燃費の良い日本車です。 つまり、日本人は食べなくても頑張れるのです。 飢えに強いのです。
この日本人という体質、3000 〜 5000 年しないと変わらないそうです。21 世紀の今に生きている我々の体質は、実は縄文人と同じ。 ということは、どんぐりを食べればちょうど良い ? それが、1970 年の外食産業上陸の年あたりから、食生活が豊かになってしまい我々の人種的体質とのミスマッチになっているのです。
さあ、今日からどんぐりでも食べますか ? ちなみに、どんぐりはとっても腹持ちが良いそうです。
次に、②について考えてみましょう。
問 : もし、あなたが 1 時間大汗を流して運動したら、何 g の脂肪を消費しているでしょう?
答え: 1 時間運動すると、1kg くらいは体重が減ります。
しかし、ほとんどが水分です。 消費した脂肪は 30~40g 程度でしょうか。
でも、あなたが 1 時間運動したとして、そのご褒美に、たった 30~40g 食べるだけで満足できますか ?
つまり、運動だけのカロリー消費効果は思ったより少ないのです。 もし、運動だけでカロリー消費をするとどうなるでしょうか ?
「日本酒 1 合飲んで、42 分。 プロセスチーズのスライス 25g 食べて、30 分。 ビール大瓶 1 本飲んで、54 分。カステラ一切れ 80g で、78 分。ドーナツ 1 個で、75 分。大福餅 1 個で、42 分。牛乳 1 本で、30 分。」
こんなことやっていたら、一日中運動しなくてはなりません。
「だったら、運動するのをやめよう。」と言われそうですね。
いやいや、ちょっと待ってください。 運動には、それはそれで凄い効果があるのです。 それは、「太りにくい体を作る」効果と、「食事療法の効果を高める」効果です。 つまり、運動は筋肉を増加させ、基礎代謝を向上させる点が重要なのです。
だから、やせるためには運動・食事の二人三脚をしっかり続けることが大切です。
5

予防への取り組みで突然死を防ぐ！
「肺塞栓症」

ご存じの方は多いと思います。
しかし、「肺塞栓症」という病名はあまり入院中や避難生活中にも多発あし

肺 塞 栓 症の原 因 と な る 血 栓のほ と ん どは、脚の静脈内に発生します。

飛 行 機 な ど で、 長 時 間 脚 を 動 か さ ずにいて 血 流 が 悪 く な り、 血 栓 が で き て 発 症

する「エコノミークラス症候群」も、 典型

的な肺塞栓症のひとつです。

飛 行 機 を 降 り て歩 き 始 め た と た ん、 流

れ出 し た 血 栓 が 肺の血 管 を 詰 ま ら せ、 最

悪 の 場 合 は そ の 場 で 死にいた り ま す。 エコ ノ ミ ー ク ラ ス 以 外 で も 発 症 す る た め、

最 近 で はロングフライ ト 症 候 群 と も 言 わ

肺 塞 栓 症 は、 飛 行 機に限 ら ず、 長 距 離れています。

の 車 移 動 や 長 時 間 の デ ス ク ワー ク で も 起
肺 の 血 管 が 詰 ま る と、 血 液 中に十 分 な

家 用 車 で 避 難 生 活 を 送 る 被 災 者 の 中 に肺

２ ０ ０ ４ 年 の 新 潟 県 中 越 地 震 で は、 自

こり得ます。
酸 素 を 取 り 込 む こ と が で き な く な り、 呼塞 栓 症 で 死 亡 す る ケース が 相 次 ぎ、 問 題となりました。

ま た、 肺 塞 栓 症 は 入 院 中に発 症 す る こてきた肺 塞 栓 症。 しかし、 近 年、 日 本 で

これまで日本人にはまれな病気と思われれ、 重症になるとショック状態に陥り、 突の 息 苦 し さ や 胸 の 痛 み、 動 悸 な ど が み ら

よっていろいろですが、一般的には、 突然術後の安静期間中にできた血栓によって、に回 復 し ていた にも 関 わ ら ず、 手 術 中 や

他 の 病 気 の 治 療 の た めに手 術 し、 順 調

とも多い病気です。

も 突 然 死の原 因 とし て件 数 が 増 加 し、 ク然死にいたることもある重篤な病です。

じゅうとく

ローズアップされるようになりました。 こ

ベッド か ら 起 き て 動 き 出 し た と た ん に肺の「肺塞栓症」について、千葉医療センターの増田政久医師に伺いました。

塞栓症を起こすことがあります。

症 状 は 血 栓 の 大 き さ や 詰 まった 場 所 にます。

吸をしていても、窒息状態となってしまいう病気です。

「肺 塞 栓 症」は、 肺 の 血 管に血 栓︵血 の重症の場合は突然死も

ま さ ひ さだかたまり）が詰まり、血流が止まってしま

けっ せん

独立行政法人
国立病院機構千葉医療センター 院長（補 足）肺 塞 栓 症 が 起 こった た めに、 血 液 が 届 か な く なった
え し
はいこうそく部分の肺の組織が死んでしまうこと（ 壊死）を、「肺梗塞」といいます。

知られていないのではないでしょうか。

増田 政久 医師
ま す

し ょ う

ん

せ

く

そ

い

は

﹁エコノミークラス症候群」という言葉を千葉県の最新医療情報紹介6

●かかとの上下運動など、ふくらはぎの筋肉をしっかり使う脚の運動を行う。

●長時間同じ姿勢でいないようにする。

●水分補給を心がける。
（トイレの回数を減らすために、水分を控えるのは危険）●弾性ストッキングを着用する。
（適度な圧力が加わり、血栓ができにくくなる）

そ の た め 最 近 で は、 血 栓 が で き る の を自分でできる肺塞栓症の予防法

防 ぐ た め、 手 術 中 か ら 弾 力 性のあ る 医 療●長時間乗る飛行機や列車では、トイレに立ちやすい通路側の座席を選ぶ。

深
部
静
脈
血
栓
症

静
脈
血
栓
塞
栓
症
肺
塞
栓
症

血管には、酸素や栄養分を含む血液を心臓から全身へ運ぶ動脈と、働きを終えた血液を心臓へ戻す静脈があります。
動脈を流れる血液は、ポンプの働きをしている心臓から勢いよく送り出されますが、静脈を流れる血液を心臓に押し戻しているのは主に筋肉の収縮と静脈内にある弁です。
脚の場合、主にふくらはぎの筋肉が動いて収縮することで、ポンプとして作用し、静脈の血液を重力に逆らって心臓に向かって運びます。
逆にいえば、脚の筋肉を動かさないでいると静脈の血液が流れず滞ってしまい、血栓
血栓ができた左足だけ極端にができやすくなるので注意が必要です。
太くなっている。

用 ス トッキ ン グ を は か せ た り、 足 を マッサージする機械を使ったり、術後はなるべ
く早めにベッドから離れて動くようリハビ
リ 指 導 す る な ど、 予 防 策 が 講 じ ら れ ています。
（補足）足の深部にある静脈に血栓ができることを「深部静脈血栓症」といいます。その血栓が肺の血管に詰まる病気が「肺塞栓症」です。 肺塞栓症の原因のほとんどは深部静脈血栓症であるため、医療者はこの二つをまとめて「静脈血栓塞栓症」と呼んでいます。
（図１参照）

治療の第一選択は内科治療
肺 塞 栓 症 の 治 療 の 基 本 は、 血 液 が 固 まり 過 ぎ る の を 防 ぐ 薬 や、 血 栓 を 溶 か す 薬を使う内科治療です。 また、 太ももの付
け 根 か ら 血 管 内 に 細 い管 状 の 治 療 器 具 を
入 れ て 血 栓 を 取 り 除 く カ テーテ ル 治 療 を行う場合もあります。
しかし、重症でそれらの治療を行っている余裕がない場合には、一時的に心臓と肺の 役 割 を 代 行 し て く れ る 人工 心 肺 装 置 を
装 着 し、 外 科 手 術 を 行って 直 接 血 栓 を 取
り除きます。
肺 塞 栓 症 は 日 本 で も 増 え て い る た め、
こ の 病 気 が ど う し て 起 こ る か を 知 り、 血7

栓 をつく ら ないよ う 予 防 し ていた だ く ことが非常に大切です。

●禁煙する。

図１ 手術により両肺から摘出した
巨大な血栓。
「第二の心臓」
わ け
脚を動かすことが重要な理由

Photo: Ⓒ Satoshi TAKASAKI/JTU

３種目あるから３倍楽しい

トライアスロンで金メダルを！

佐藤 優香 さんトライアスロン選手

か

ゆ

と う

さ

ア スリート に 聞く！〜 スポ ー ツとカラダ づ くり〜

日本中を沸かせた東京五輪決定のニュース。 あの五輪招致最終プレゼンの際、 安倍首相と猪瀬東京都知事の間にいた若い女性がどなたか、 ご存じでしたか？

彼女こそ、2010 年開催の第１回ユース五輪で、見事金メダルに輝いたトライアスロンの佐藤優香選手です。
をうかがいました。

今回は、トライアスロン界のニューヒロインであり、 東京五輪での金メダルが期待される佐藤選手にお話し

歳 か ら 近 所 の ス イ ミ ング

ト ライ ア スロンを 始 め た の は︑ ス ポ ーツ好親に反抗し︑道に迷った中学時代

き の 母に促 さ れ、小学校

年 生 の 時、 地 元 の ジュニ ア ト ライ

スクールに通い出したのがきっかけです。

3

スイミングクラブでの水泳と、トライアスロン

中学に入ると、 学校の部活での陸上競技と、で全国優勝しました。

その翌月にはオールキッズトライアスロン大会

アスロン大会に出てみたら、 初出場で初優勝。

3

年 生 か ら は、 週 末 や 夏 休 みに、 現 在 所 属

年 の 時 に、 ト ライ ア スロ

3

で も そ の こ と で、 負 け ず 嫌いの 私 の や る 気

ものすごく悔しくて大ショック！

年下に負けたことも、 父に殴られたことも、

しまいました。

スロンをやめてしまえ！」と、 叱りとばされて「 中 途 半 端 な 気 持 ち し か な い な ら、 ト ラ イ ア

し か も、 いつも は 優 し い父 か ら一発 殴 ら れまったんです。

ンの 全 国 大 会 で、 初 め て 年 下 の 子に負 け て し

わ な く な り、 中 学

そ う す る う ちに、 陸 上 も 水 泳 も 成 績 が 振 るした。

練 習 も、 ど ん ど ん サ ボ る よ う になっていき まん だ り 彼 氏 と デ ー ト し た り す る こ と を 優 先。

と を き く の が イ ヤ で、 競 技 よ り も、 友 達 と 遊ただ中。 練習しろと発破をかける母の言うこで も 実 をいう と そ の 頃 の 私 は、 反 抗 期 まっ

えるまでに。

し ている プロチーム の 練 習 に参 加 さ せ て も らての つの競 技 を か け も ち し ていま し た。 そ し
32■ トライアスロン：スイム（水泳）1.5km 、バイク
（自転車）40km、ラン（ランニング）10km を継続して行う競技。2000 年シドニー大会より、オリンピック正式種目となった。

8ところが、 次なる目標と思っていたロンドン

し て、 午 後

倍

時 間 く らいラ ンニ

時半頃から午後時 頃 ま でバイ

時 間 スイム 練 習 を種目あるから、 可能性も楽しさもオリンピックでは、代表選考落ち。

ク練 習。 さ らにそ の 後、に火がつき、 以来、 トライアスロン一筋に燃えて頑張るようになりました。
ですが、その先輩達と一緒の時間を過ごすことング。 つま り、 毎日

時 間 く らいの 練 習 を しトライアスロンでは つの競技の練習をしな

ています。

時半から

ユースでの栄冠と、 ロンドンへの挫折

でも、オリンピック前の合宿で先輩たちが練すら辛くて、悔しくて、本当に苦しかったです。

練 習 は、 朝高校（日本橋女学館）入学と同時に、 トライ

今年は、世界トライアスロンシリーズオーク
位 入 賞。 年 々、 進 化 で き てい

8でも、トライアスロンは つの種目があるか

練習時間がとても長いんです。

け ればいけ ないた め、 他の競 技の選 手に比べ、3

同 じ チー ム の 先 輩 二 人 が 代 表 に 選 ば れ た ん

アスロンのプロチーム「トーシンパートナーズ」

習している姿を見ていたら、鳥肌が立つくらい「自 分 は 今、 辛い思いや 悔 しい思いを一杯 し気迫がすごくて、カッコ良かったんです。
ておいて、 その分 だ け もっと もっと 強 く なって

ずっと年上の先輩たちと一緒の慣れない寮生
活で、辛いことも一杯ありましたが、何しろ私やる」と心に誓いました。

歳）でランド 大 会 でる手応えを感じています。
その理由として挙げられるのは、フィジカル
面では、体幹を鍛えたこと。
私はウェイトトレーニングが嫌いでやっていなかったんですが、体幹を鍛えるために必要という こ と で 始 め た ら、 泳 力 がつき、 ス タ ミ ナ

4

6

12

2

期待していてください！

リンピックで金メダルをとること です。 ぜひ、

そ し て 最 大 の 目 標 は、2020 年 の 東 京 オ

何色でも良いからとにかくメダルをとること。

競 技 大 会 で 金 メ ダ ル を と る こ と。 リ オ で は、

今 後 の 目 標 は、 ま ず 来 年に行 わ れ る アジア

な大好きです。

は ス イ ム で す が、 バイ クも ラ ンニ ングも み ん

い競 技 な ん で す よ。 私 が一番 得 意 と す る 種 目

らこそ、可能性がたくさんあって、すごく楽し

3に所属し、寮生活を始めました。

は 半 端 じゃない負 け ず 嫌い。 毎日、 目 標 の 先〜

進化の秘訣は体幹とメンタルの強化

輩達を目の前にしながら、 追いつきたい一心で

回ユースオ リンピック（

そ し て 2010 年、 シンガ ポール で 開 催 さ練習できたことが、力をつけてくれました。
れた 第

んでくれました。

イ ト ル で、 周 囲 の 人 た ち み ん な が、 す ご く 喜

金 メ ダル を 獲 得。 過 去 最 高に嬉 しいビッグタ

18

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読者プレゼント

千葉県 佐倉市出身。 日本橋女学館高等学校卒。 トーシンパートナーズ・チームケンズ■ 佐藤優香（さとうゆか）生年月日：1992 年1月18日 身長：171cm
所属。 2010 年の第１回ユースオリンピック金メダリスト。

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サイン色紙 3 名様もアップ。 結果に現れたので、今ではウェイトも好きになりました。
メンタル面では、練習への取り組み方の意識が高くなったこと。 甘かったり弱かったりする
自 分 が 出 て き た 時に、「こ こ で 頑 張 ら な く て どうする」と、弱い自分を押し出せるようになりました。
ト ライ ア スロンは 我 慢 勝 負 の 競 技 で、 心 が

9

しっかりしていないと勝てないので、 メンタルは非常に大切です。

応募方法は、医師会インフォメーションをご覧ください。

6

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千葉県小児科医会
た なべ ゆうぞう

田邉 雄三 医師

子どものけいれん ～いざという時にあわてないために～
子どものけいれんを初めて見たときは、大変慌ててしまいます。 その際の対処法と注意点を合はてんかんが一番多い原因です。

Q&A 方式でまとめましたので、ぜひ参考になさっ

さっきまで元気に遊んでいたお子さんが、Q
A

突然けいれんを起こせば、誰でも慌ててしあるいは呼吸が苦しそうに続いている場合、なてください。

QA

子どもが突然けいれんをしたら、どうしたらよいでしょうか ?

どんなときに救急車を呼べばよいでしょうか ?

①けいれんが 5 分以上続いている ② 1 回のけいれんは短いけれど、けいれんを繰り返している ③けいれんのあと意識が戻らない、

まいます。 それでも「まず深呼吸」をして気持ちどです。

を落ちつかせましょう。 これが最初の一歩です。

Q
A

そして、お子さんを楽な姿勢にして少しの間よく観察します。 体を強く揺さぶったり、たたいたり、
口に指や物を入れてはいけません。 けいれんのあとに吐きそうになったら、からだを横に向けてあげるのもよいでしょう。

Q
A

けいれんだと思っても、必ずしもそうでないこともありますか ?
お かんせんりつ

足が冷たくぶるぶる震える『悪寒戦慄』、同

様に手足の一部または全身がびっくりしたように
短くピクっとする『熱性ミオクローヌス』をけいれんとよく見間違えることがあります。
『泣き入りひきつけ』も初めは、けいれんと区別がつきにくい
こともあります。 これは乳幼児が大泣きし、急に息を止め顔色が悪くなり意識もなくなってぐったりしますが、1、2 分ですぐに回復します。 子どもが何度か繰り返しているうちに、だんだん違いが分かってくると思います。

Q
A

どんなとき救急外来を受診した方がよいですか ?

①生まれて初めてのけいれん
年未満③最近頭を強く打った

け い れ ん や、 け い れ ん の
あと手 足 の 動 き が 悪 い

乳幼児が急に発熱したとき、顔色が悪く手けいれんの原因はどんなものがありますか ?

38 度以上の発熱後まもなくけいれんするのは『熱性けいれん』がほとんどです。 ただ、初めての場合は、ウイルス・細菌によっておこる

13

脳炎・髄膜炎の可能性もあります。 熱がない場⑤ けいれんと同時に何回も吐いてしまう場合は受診しま
しょう。

②生後半
④半身

OR M ATION

千葉県健康福祉部

麻しん（はしか）・風しんは予防接種で防ぎましょう！
麻しん（はしか）風しん混合ワクチン（MR）
麻しん（はしか）・風しんの予防
麻しん、風しんとも気道分泌物の中に含まれるウイルスを介して感染する感染症で、治療は対症療法になります。
麻しんは感染力が強く、免疫のない人が感染を受けるとほぼ 100% 発症し、39℃以上の高熱と発
疹、咳、鼻汁、結膜充血などが主な症状です。
風しんは、全身性で紅色の斑状丘疹状の発疹、発熱、後頭・耳後・頸部リンパ節腫脹の症状を特徴としており、妊娠初期の方が感染すると、出生児が白内障、心疾患、難聴などの障害が起こる先
天性風しん症候群を発症することがあります。 今年は風しんが全国的に多発し、県内でも風しんが
全数把握疾患※となった 2008 年以降、最多となりました。
※感染症法により、医師に全数届出が義務付けられている疾患
（人）

800

男

700

女

風しん／男女別報告数（2008 年〜 2013 年）
705
135

600
500
400
300
200
100
0

5

10
2008

5

7

11
2009

4

3

7
2010

4

2

7
2011

5

85

113

570
28

2012

2013（年）※ 2013 年は、第 45 週まで

麻しん・風しんの予防には、あらかじめワクチン接種により免疫をつけておくことです。
□対象者

第 1 期 :1 歳から2 歳までの 1 年間
第 2 期 :5 歳から7 歳で小学校就学前の 1 年間

□接種回数

第 1 期及び第 2 期の合計 2 回※免疫の獲得には 2 回のワクチン接種が必要です。

※詳細については、お住まいの市町村予防接種担当課にお問い合わせください。
上記の対象者以外の方でも、風しんに罹患したことのない方、予防接種を受けていない方（特に、妊婦への感染を防ぐため、妊婦の夫、子ども及びその他の同居家族の方、妊娠希望者又は妊娠する可能性の高い方及び産後間もない方）は、接種費用は自己負担になりますが、医師に相談の上、予防接種を受けることをお勧めします。
なお、妊娠希望者等の大人を対象として、市町村で接種費用を助成していることもあります
ので、お住まいの市町村予防接種担当課に助成の実施の有無についてお問い合わせください。

14

CHIBA INF

千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

感染性胃腸炎にご注意！
感染性胃腸炎は、年間を通じて発生しますが、特に冬場に多く発生します。 また、冬に発生する感染性胃腸炎は、ノロウイルスを原因とすることが多いのが特徴です。
学校、保育所、社会福祉施設などでは集団発生することがあり、一昨年は県内の施設で発生した集団発生において死亡事例もありましたので、注意が必要です。

ノロウイルスとは ?

ヒトの小腸で増殖し、嘔吐や下痢などを起こすウイルスです。

感染性胃腸炎の症状は ?
ノロウイルスの潜伏期間は 24 〜 48 時間と言われており、下痢、嘔吐、吐き気、腹痛、発熱（38℃以下）が主な症状です。 通常 3日以内で回復し、発症しても風邪のような症状のみの場合もあります。
下痢や嘔吐の症状がある場合には、水分を多めに取るように心がけ、早めに医療機関で受診しましょう。

感染の経路は ?
① ノロウイルスが大量に含まれる患者のふん便や吐物から、ヒトの手などを介して二次感染する。
② 家庭や共同生活施設など、ヒト同士の接触する機会が多いところで、ヒトからヒトへ感染する。
③ 食品取扱者（食品の製造等に従事する者、飲食店における調理従事者、家庭で調理を行う者などを含む。）が感染しており、その者を介して汚染された食品を食べた場合④ 汚染された二枚貝を、生あるいは十分に加熱調理しないで食べた場合⑤ ノロウイルスに汚染された井戸水などを消毒不十分で摂取した場合

感染の予防のためには① トイレの後、調理をする際や食事の前には、よく手を洗い、使用するタオルなどは、清潔なものを使用しましょう。
② 食品は中心部まで十分に加熱してから食べましょう。
（湯通し程度の加熱では、中心部のウイルスは死滅しません）
また、生鮮食品（野菜、果物）は十分に洗いましょう。
③ 便や吐物の処理をする場合には、使い捨てのマスクやビニール手袋を着用し、ペーパータオルなどで静かに拭
き取りましょう。 拭き取った後の床などは、適正な濃度の塩素系消毒剤（次亜塩素酸ナトリウムなら塩素濃度約0.02%）で消毒を行いましょう。

千葉県内の感染性胃腸炎流行状況「定点当たり報告数」は、県であらかじめ

感染性胃腸炎

指定した医療機関 ( 定点 ) 当たり一週間にどれくらい報告があったかを表す数値

最新の流行状況については、千葉県感染症情報センターホームページをご確認ください。
http://www.pref.chiba.lg.jp/eiken/c-idsc/

お問い合わせ 千葉県健康福祉部疾病対策課 感染症対策予防班 電話 043-223-2691( 直通 )15

統合失調症について（その３・家族の対応）
ね もと とよ み

千葉県医師会 根本 豊實 医師
統合失調症と家族の関係については、昔から様々な議論がありました。 しかし、近年は家族も治療側の一員として捉える考え方が優勢となり、少なくとも一時期あった『家族を病気の原因の一つとして捉える考え方』は批判的にみなされているのが現状と言えます。 このような流れをつく
るのに大きな役割を果したのは、主に 80 年代に提出された、英国を中心とした実証的な家族研究の結論であり、それによれば確実な服薬遵守※より、家族が患者に批判的な言動をするかどうかの方が、患者の経過を左右するということで、多くの臨床家に少なからずショックを与える内容でした。
その後、患者の予後を改善するために、心理的な面を含めた教育によって、家族の患者に対する対応を改善してもらうことを目的とした家族教室が世界中で行われるようになっています。 この家族教室で伝えられることは主に次の３つのことです。

① 病気のことを知ろう。
統合失調症に関する知識は往々にして誤って広まっていることが多く、まずはこの病気について正しい知識を持つことが大事であり、このことが家族のゆとり、自信になり、好ましい結果につながる基盤となります。

② 患者との関係を変えてみよう。
これには以下のようないくつかのコツがあります。
⑴ 患者への語りかけは、できるだけ短く単純にし、しつこく繰り返さないこと。
⑵ 注意や指導をするときはできるだけ具体的にすること。 例えば「礼儀正しくしよう」ではな
くて「一日一回挨拶しよう」と言うべきです。
⑶ 注意しても変えられないことは無視すること。 実現不可能なことで患者家族が言い争って喧嘩してしまうことは少なくありません。 少々常識を緩めて目標を現実的にあわせた低いものに変えてみましょう。
⑷ 患者の良い面、できていることを探しそれを褒めるようにすること。 現実には何もできない
患者はほぼいません。

③ 家族自身の時間を大切にしよう。
家族には家族の人生があり、生活があるのは当然です。 家族自身の生きがいや楽しみを大事にして、家族が生き生きとした人生を送れるようにしましょう。
家族が生き生きと生活していることは、患者にも多くの場合良い影響を与えるようです。
次回は、発病を食い止める可能性のある早期介入について述べたいと思います。
ふくやくじゅんしゅ※ 服薬 遵 守：服薬、食事療法など、医療スケジュールを正確かつ一貫して従う行為。

16な むら まさ こ

ｐ ｐ ｍ でした。

中 の一酸 化 炭 素 濃 度 を 測 定 し ま す。
んはさ

さん 「あのー、健康保険は使えるでしょ

うか？」
師「

で 万

千円ちょっと、か月で 万

千

さ ん は、 ニ コ チ ン 依 存 度 をができそうですね。 ただ、 本当に禁煙で

点（本 吸っていて喫 煙 歴 が本×師 「タ バコを 吸 わ ないと イ ライ ラ すさんは吐く息症状なんです。 お薬を使うこと でこ うしの一酸 化 炭 素 濃 度 が

ｐ ｐ ｍ とヘビー スに禁煙できるんですよ。

煙 治 療 を 受 け る こ とに同 意 し て、 問 診 票

さん 「よ かった で す。 何 し ろ、 治 療 代

万

千円から

での 禁 煙 よ り、 こ う し て 禁 煙 外 来に来 て

1

もらって良かったと思いますよ。
」

さんは少し禁煙

できる自信が出てか 月 後 に は、きたようです。きっとさ んに会 えることでしょう。

いる

よかった」と笑って

さ ん は、 タ バコに毎 月いく ら 「 禁 煙 し て 本 当 に

日

本をしっか

モーカーレベル、かなり

師 「 お 薬 を 飲 み 薬・貼 り 薬 の ど ち ら

千円くらいです。
」

師「円 な の で、くらい使っているか、計算してみたことがありますか 」さん 「 う ー ん、一箱

本は自分の小遣いでなんとかしろって女房にり吸っているタイプのようですので、自力

万か 月 間 の 診 察・お 薬 代 でにす る か で 少 し 金 額 が 違いま す が、 約

医らいかかるんでしょう 」

言われてるもんで…。 保険だといくらく

36

康保険で治療ができますよ。
」

た 禁 断 症 状 が 抑 え ら れ る の で、 と て も 楽

る、 という の は 典 型 的 な ニコチ ンの 禁 断

医るんじゃないかと心配だし。
」

き る か 自 信 が ないな あ。 スト レスが た ま

な あ。 禁 煙 で き る と、 お 小 遣いにも 余 裕

ん なに使っているっていう 実 感 が な かった

円かー。 いつも小銭で買っているので、そ6

点 以 上 で保日にチェックする質問票で医

3の 最 後 にサイ ンを し ていた だ け れ ば、 健

年＝ （ 以上で保険適応）ですね。 禁年 で す の で ブリ ンクマン指 数 が

険 適 応）、

3

A

1

禁煙治療についてた

千葉県医師会2

A

医らもっと安いのかなと。
」

さん 「けっこ う 高いで す ね …。 保 険 な

2

田那村 雅子 医師

1

A

3

禁煙治療について︑保険適応
や 具 体 的 な 金 額 な ど 教 えて
ください︒

5

1

3
30

それでは、外来の事例でお答えし

20

8
?
410

ます。

師 最初に、 禁煙外来用の問診票に記

A
20

1
200

A

?

さん 「タバコをやめたいのですが…」

医

36
600

9

読者からの質問、疑問にお答えするコーナーです。
入 を し て頂 き ま す。 そ れか ら、 吐 く 息の

17

A

A
30 30
A

1
A

A

Q
A
A

、

千葉県産の旬の野菜をおいしくするレシピのご紹介で す。

だいこんと豚バラ肉の中華風煮物
材 料（2 人前）・だいこん（太い部分）……………………………15cm
・豚バラ肉 ………………………………………… 200g
・ごま油… ………………………………………大さじ1・水 ……………………………………………… 600ml
・砂糖 ……………………………………………大さじ2・紹興酒（なければ日本酒）……………………大さじ2・中華だしの素 …………………………………小さじ2・オイスターソース … …………………………大さじ1作り方① だいこんは皮をむいて乱切りにする。
② 豚バラ肉は 4cm くらいに切っておく。
③ 鍋にごま油を熱し、豚肉を炒める。
④ 豚肉に火が通ったら①のだいこんを炒める。
⑤ だいこんにうっすら焦げ目が付いたら、水と砂糖、紹興酒を入れて沸騰させる。
⑥ アクを取り、弱火にして煮込む。10 分くらい煮たら中華だしの素とオイスターソースを入れて、さらに汁気がなくなるまで煮込む。
⑦ 煮詰めて具と汁を絡めたらでき上がり。

ちばの
やさいの
こと

おいしいだいこんの選び方❶肌が白く、ツヤとハリがあるもの❷大きさのわりに重量感のあるもの❸できれば葉付きで、葉がピンとしたもの❹ヒゲ根が少なく肌が滑らかなもの

大根は、曲がっていても味に問題はありません。
鮮度が重要です。
千葉県内の主な産地
銚子市、旭市、松戸市、成田市、山武市、市原市、富里市、袖ヶ浦市、八街市

保存方法
冷蔵庫の野菜室で保存する時は、根の水分が葉に吸収されないように、葉を切り離し、乾燥しないように新聞紙などでくるんで保存します。 葉は栄養豊富なので捨てず、刻んでごはんに混ぜるなど、有効利用しましょう。

千葉県産旬の恵みを上手に使って楽しくヘルシーな毎日を！
！
レシピ出典：ふるさと料理ちばの味／協力：千葉県
ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ”ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。

http://wwwp.pref.chiba.lg.jp/pbmgm/
18

テーマ採用
プレゼントについてミレニアム読者コミュニケーションカード
1. 何号をご覧になりましたか？

2. 読者プレゼント希望

［

［品名：

号］

］

3. この号で特に興味を持った、
印象に残ったページは？

4. 取りあげてほしいテーマはありますか？

テ ーマ が 採 用 され た 方 は 、ド ク 太＆ナ ー ピ ー の 図 書
カードを差し上げます 。

※絵 柄 は 変 更 の 場
合がございます。
※同テーマで応募多数の場合は、抽選とさせていただきます。

5. 間違い探しクイズの答え（クイズに応募する方はご記入下さい）［］
テープ止め部分

今後とも、できるだけ多くの皆さまのご希望にお応えしてまいります。
たくさんのご応募お待ちいたしております。

6. 本誌に関するご意見・ご感想 他

封書の投函方法
1
投函部分を
切り離す

2
名前・住所などが内側になるように折りまげる※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますのでご了承ください。

谷

折

3

り

（ふりが な）

お名

年

3 方をテープで留めてください。

前
齢

1. 男

2. 女

10 歳未満・10 代・20 代・30 代・40 代・50 代・60 代・70 代・80 歳以上

4

〒

〒
ご

住

所

Ｔ

Ｅ

Ｌ

本誌
入手先

恐 れ 入 り ま す が、80 円 切 手 を 貼 って投函してください。
F

A

X

バック
ナンバー
希望
※バックナンバーをご希望の場合は、P.20・裏表紙をご覧ください。
希望号数と冊数

ミレ ニ ア ムへ の
ご 意 見 ご 感 想を
お 寄 せく だ さ い 。

26 0 0026

80 円切手を 貼 ってくだ さ いお手持ちのハガキでもOK だよ～。

千葉市中央区千葉港 7-1（公社）千葉県医師会
広報課

行

この用紙には80 円切手を貼ってピッ！

＊お手持ちのハガキ、もしくはこの
紙 面に記 入しお送りください。
なお、お手持ちのハガキをご利用の場合は、１～ 6 までの質問にお答えください。
（※クイズは参加する方のみ）

バックナンバーをお届けします！
お申込み詳細は、医師会インフォメーションをご覧下さい。
※お届けは、
送料のみご負担頂きます。

38 号（2011 秋号）

37 号
（2011 夏号）

36 号
千葉県内の地区医師会、診療所、病院、
千葉県内の県立・国立病院、市町村役所、
出先機関（健康福祉センター、地域保健センター、旅券事務所、県民センター）、
ちば県民保健予防財団、船橋市保健所、
千葉県内県立高校、千葉県内特別支援学校、県立図書館（中央、西部、東部）、
県立博物館（中央、関宿城）、千葉県西部
防災センター、県立柏の葉公園管 理
事務所、さわやかちば県民プラザ、流山
運転免許センター、手賀沼親 水広場
水の館、県立青葉の森公園（緑の相談所、芸術文化ホール）、千葉県文化振興財団、
千葉県文化会館、千葉県東総文化会館、
千葉県南総文化ホール、他※詳細は、千葉県医師会広報課まで
お尋ねください。

「うつ病について」／「食道がんの胸腔鏡・腹 腔鏡下手術」／「とっさの時の応急処置外傷編」他「知っておきたいタバコの罠と真実」／「頭頸部がんに対する動注化学療法」他

千葉県医師会ホームページでも内容をご確認いただけます。
URL：http://www.chiba.med.or.jp/
山折り◎個人情報保護のためお送りいただいた封筒などは（公社）
千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム設置場所（2011 春号）

「中高年 男性の敵「前 立 腺 がん」に要 注 意！」／「不 整 脈 の 治療（ICD
埋 込 型 除 細 動 器）」／「痛 風・高 尿 酸 血 症」他

インフォメーション

自己診断より、すぐ相談『かかりつけ医』は病気のときだけではなく、予防や健康管「かかりつけ医」
を持ちましょう理について適切なアドバイスをしてくれる、身近な開業医です。 多くの専門医療のネットワークを持ち、治療の道し「かかりつけ医」は身近なナビゲーター
抽選
3名様

るべをつけてくれる頼れる味方です。

佐藤優香さん 読者プレゼント［応募方法］右の封書をご利用いただくか、お手持ちのハガキに P. 19 の質問の答えを必ず記載し、千葉県医師会「佐藤優香さん読者プレゼント係」までお送りください。

サイン色紙

3 名様

※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。
※ 平成 26 年 2月28日着分まで有効。

ドク太＆ナーピーの間違い探しクイズ
左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。右のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

前号の答え
A・C・F・I・L

ヒント：答えは5つ※ 印刷のヨゴレ・カスレは含まれません

正解者の中から抽選で 5 名様に
ドク太＆ナーピーのグッズをプレゼント！

今回のオリジナルグッズはメモ帳 & クリアファイル

P. 19 に答えをご記入の上、切り取ってお送りいただくか、お手持ちのハガキに同様の質問の答えを必ず記載し、ご応募ください。
※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。 ※平成 26 年 2月28日着分まで有効

ミレニアム
定期購読のご案内

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。
送料は年間 560 円です。郵便切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、
郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報課あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは下記の連絡先 広報課まで◎ 個人情報保護のため、お送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム 通巻第 47 号 2013 年 12 月 10 日発行 公益社団法人 千葉県医師会 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 7-1
連絡先 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142 Ｅメール kouhou@office-cma.or.jp
ホームページ http://www.chiba.med.or.jp
編集・印刷／株式会社 集賛舎

21

ミレニアムからのお知らせ

ぜひご
活用
くださ
い！
！

千葉県医師会では、県民のみなさまの健康増進と病気予防のために、毎号テーマをかえて「ミレニアム」を発行しています。
過去の号にも、病気や健康に関する様々なテーマを掲載しておりますので、ぜひご活用いただきたいと思います。
ひとりでも多くのみなさまが、健康に過ごせますように。

にもバックナンバーを掲載しています。
バックナンバーをお届けします！ P.20
※お届けは、送料のみご負担いただきます。
特集「耳の違和感に要注意『突発性難聴』で音を失46 号 わないために」／スポーツコーナー「スポーツ前の2013 ストレッチ—肉離れにご用心—」／マナボっと「子秋号 どもの骨」を徹底解明！ 成長痛のウソ、ホント？！／Q ＆ A「緑内障ってどんな病気？」／ほか

特集『乳がん』から命を守る！ 早期発見のチャンスを逃さないで／新風「乳がん」に対するラジオ波焼45 号 灼療法／マナボっと「子どもの骨」を徹底解明！今2013 がチャンス！ 骨をコツコツ貯めよう♪／こども相談夏号 室「子どもの鼻血」／スポーツコーナー「デスクワー
ク中の姿勢リセット法」／ほか

44 号
2013
春号

特集・新風「フォーカス・脳梗塞を考える」／マナ
ボっと「睡眠の魔法で、理想の自分をゲットしよう♪」／こども相談室「こどもの誤飲について」／ス
ポーツコーナー「腰痛を予防しよう！
！
（生活習慣の是正編）」／百楽カフェ「高齢者がかかる肺炎について」／ほか

特集「膠原病を早期発見せよ！」／スポーツコーナー
43 号 「腰痛を予防しよう！ストレッチ・筋トレ編」／マナ2012 ボっと「思春期を生きる君たちへ」／こども相談室
冬号 「ＲＳウイルス感染症」／Ｑ＆Ａ「高血圧・全般の治療と漢方薬での治療」／ほか

特集「更年期障害を乗り切ろう！」／スポーツコー

42 号 ナー「ラジオ体操をみんなで」／マナボっと「目に2012
秋号

ついて考えてみよう」／こども相談室「手足口病について」／こころの健康「落ち着かない子ども（Ａ
ＤＨＤ対応編）」Ｑ＆Ａ「川崎病について」／ほか
特集「認知症のこと」／スポーツコーナー「むくみ解41 号 消の運動」／マナボっと「食べることって大事！」／2012 こころの健康「落ち着かない子ども（ＡＤＨＤ理解「ペットボトル症候群」っ
夏号 編）／健康ひろば「あせも」てご存知ですか？／ほか
記念特集 野口健さん「挑み続ける現場から命の重40 号 さのメッセージ」／特集「糖尿病を正しく知ろう!」
2012春号／情報ファクトリー「とっさの時の応急処置緊急時
知識編（内科）」／ほか

特集「悩んでいませんか ? もしかして、私も痔 ?」／百楽カフェ「胃食道逆流症」／新風「不妊治療の今」39 号 ／ Q&A「日本脳炎の予防接種について」／こども相2011 談室「こどもの便秘」／健康ひろば「暴飲暴食によ
冬号 る胃・食道障害」「急性アルコール中毒について」
／ほか
冊数
1冊
2冊
3〜4冊
5〜9冊

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〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 7-1

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140 円
200 円
240 円
390 円

☆ 他冊数送料は広報課まで
お尋ねください。

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