ヒューマン・ケア研究 第 20 巻
2020 年 3 月 101-126 頁

第2号

Journal of Human Care Studies Vol.20 No.2
March 2020，pp 101-126

日本ヒューマン・ケア心理学会第21回大会

ラウンドテーブル

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア
清水委員長

たものです。今回遠藤会長さんもご関心があるよ

今日はみなさんお手元で見て頂いております通うとのことですので、まず最初に遠藤先生から会り、ヒューマン・ケアの中でのスピリチュアルケア

長として、ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

との関係性ですが、あまり私たちは触れてこなかっについてのお考えを聞かせて頂ければと思います。

ヒューマン・ケアとスピリチュアル・ケア：
本題に関する期待について
日本赤十字看護大学

遠藤 公久 先生

今ご紹介頂きました遠藤です。私自身がスピリ

ろが、本学会のある意味ではオリジナリティとも

チュアル・ケアをしているというわけでも、また言えますでしょうか。取り上げる領域は、看護な

そういったテーマで研究をしているわけでもない

り、福祉であり、心理であり、丁度そのインターので、この場でスピリチュアル・ケアを語れる資

フェイスの領域になるだろうと思います。

格があるかわかりませんが、ヒューマン・ケアをこれまで『ヒューマン・ケア研究』は 1 巻から 19

考える上で、スピリチュアル・ケアと言いますか、

巻までが刊行され、原著論文では 77 本、そして報

スピリチュアリティといいますか、その部分は避告・資料論文では 31 本、そして展望 10 本、その他

けて通れないのではないないかなと思います。そ6 本が掲載されております。これらの論文かられについては、後ほど私が取り組んできたこととヒューマン・ケアのテーマに関わる心理学的な関連させて述べさせていただきます。

キーワードを取り出してみました。全てではない

本学会の理念というのは、岡堂先生が挙げられで す が、① 自 己・自 我 で は、self esteem、self

ましたような、みなさんご存知かと思いますけれ

efficacy、self regulation、identity、そ し て、self

ども、ヒューマン・ケアに関わる諸現象を、心理

acceptance があげられます。②感情 emotion と学的に取り組むというところからスタートしてい

し て、抑 う つ、孤 独 ･ 疎 外 感、悲 嘆 な ど のるわけです。様々なケア、とりわけヒューマン・

negative emotion、また主観的幸福感、生活満足ケアに関わる諸現象を、本学会でも色々と取り上

感 な ど の positive emotion、positive psychology

げながら、何を心理学的にするのかという点は非に 繋 が る も の、感 情 情 労 働、EI（emotional

常に難しい点ですが、例えば、心理学が主に行っ

intelligence）もあげられます。③コミュニケーてきた研究手法によって解明していくというとこションでは、医療コミュニケーションや対人コ― 101 ―

ヒューマン・ケア研究2020 年

第 20 巻

第2号

ミュニケーションに関しては非常に関心が強いよ

ケア、⑤病気を認知し受容することとヒューマン・

うで、論文数もたくさんありました。④ソーシャ

ケア、⑥医療ミスとヒューマン・ケア、⑦死の準ルサポートとして、災害における心のケアの問題

備教育とヒューマン・ケア、そして⑧生きる意味

や、サポートグループというようなものをテーマとヒューマン・ケアなどが、私の勝手なまとめ方にした研究がありました。⑤ストレス、
ストレス・ですが、他にもたくさん切り口があると思います

コーピングも多く取り上げられており、SOC、特けれども、ヒューマン・ケアの大きなテーマかとに最近注目されているレジリエンスなどが少しず考えます。

つですが、テーマとして挙がってきております。

このようにまとめてみますと、本日のラウンド

それから本学会らしいなと思うのは、⑥病気の認

テーブルのテーマは、この＜生きる意味とヒュー

知、あるいは病気のスキーマの問題、リスク認知、

マン・ケア＞に関わるものではないかと考えます。

感情不和協和の認知、こういった認知に関わる問

そこで、少しだけ、私が特に関わっているがんの題がありました。また、⑦ヒューマンエラーとし患者さんやご家族への心のケアを取り上げさせてて、医療ミス、医療エラー、そして⑧精神神経、免

いただきます。

疫の問題なども少しですが発表されてきました。

がんの場合には、告知を受けてから、最初の 1 ヶそして、本シンポとも最も関係がある⑨死の問題

月程度は、絶望、抑うつ、不安、怒り、様々なこうでは、死に対する準備、死生観、安楽死の問題、あいった形での適応障害様相を示す人が多くいらっ

るいは、喪の仕事、mourning work もテーマとししゃると思います。そして、半年後の再検査時、て見られております。そういう中で、スピリチュ

再発や転移がみつかったときの心のショックは計

アル・ケアとか、スピリチュアル・ペインとか、ス

り知れません。ご存知のように、シシリーソンダー

ピリチュアルペインが一本だけありました。これ

スがこういった患者さんの心の痛みをトータルペ

は ALS の患者さんに対する、スピリチュアル・ペ

インという表現をしましたが、そのなかのスピリ

インを実存主義的視点から分析を試みている質的

チュアルな痛みは、いろいろなところで取り上げ研究論文でした。このように、スピリチュアル・られ、注目されております。その意味するところケアとか、ペインをテーマとする論文は、心理学

は、存在感、あるいは価値観、自己の存在の意味的視点から研究することの難しさもあり、実は本ということで、深く人間性に根差した疑問といい

学会でこれまで論文としては掲載されてきません

ますか、痛みだと思うわけですけれども。例えば、でした。ただ過去 2 度ほどですが、キッペス先生

具体的には、「自分が絶望して現在の生活に意味と窪寺先生をお招きして、スピリチュアル・ケア

を見いだせない」とか「病気になった不合理性」やというタイトルをつけた講演会をお願いしてきたあるいは「生まれてきたことに対する疑念」とい経緯があります。

いますか、今後どうやって生きていったらいいの

これまでの 20 年にわたる私たちの学会の流れから、ヒューマン・ケアとして、以下のテーマがだろうかといったことを悩まれていく、実存的な苦痛、そして宗教的な苦痛であります。

本学会でテーマとなるのではないかと思います。

窪寺先生によれば、私たちが人生の危機に直面①自己理解、自己成長ということとヒューマン・

したときに、心の平穏を取り戻すべく、2 つの心のケア、②心身の健康とヒューマン・ケア、③対人動きがあるとおっしゃっています。それが、自己関係能力の問題や向上を目指したヒューマン・ケを超えた存在に対する関心を持つこと、そして自ア、④臨床能力をアップさせるためのヒューマン・

己の内面を見つめることへの関心です。これらの― 102 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

心の動きは、いわゆるスピリチュアリティを回復すけれども、どのくらいグループ効果が回答に影していく上での私たちの自然な心の動きではない響を与えているかはわかりません。ただ、グルー

かと思います。先ほどのがん患者さんの心の中にプを通してそういう患者さんたちから多くの学び同じ動きがおきているのではないかと思います。

を頂いておりますし、生きることとその意味。ス

私はトータルな苦痛、痛みということを考えた

ピリチュアリティを感じることが多くあります。

場合に、スピリチュアリティに関わる痛みは、や

私たちが人生にいろいろな、出産も含めて病やはり全ての痛みの中核にあるのではないかと考え

災害や事故や死、人生の危機を経験した時に、そのています。つまり、シシリー・ソンダースのよう

命の危機や有限性を意識化していきます。そしてな4つのパターンというよりは、根底にスピリチュ

その時に、何かその状況をどうすることもできな

アルな問題があって、それに重なりあうように全いというような状態に陥った時に、スピリチュアての痛みがあるのではないかと、私の勝手な考え

リティの回復というのでしょうか、そういうものであります。そういう意味で私たちにとってかなへの意識が高まっていく、それが上手くいけばい

り根底的な、根源的な痛みなのではないかなと実いのですが、うまくいかない時にスピリチュアル・は考えております。

ペインというのが起きるのかなと思います。私の私が関わっている NPO の方で、がん患者さん

勝手な想像ですが、その時にスピリチュアル・ケア

200 名の方にがんという病になって、どんなことが必要な人たちがいるのではないかと思います。

が生きる意味ということで見出されたかを質問紙

スピリチュアル・ケアは、ある意味、こういった人を通して調べました。その結果、いのちの有限さたちへの、心のバランスを回復するための、つまりを知り、弱者の立場をより理解でき、人生を振りレジリエンスの回復に向けたケアの一つであろう

返ったり、生活の見直しをしたりして、人生でもっと思います。このケアのあり方が、本日のラウンと大切なことは一体何なのかということを考える

ドテーブルのテーマにも関わることかと考えます。

ようになったという＜人生の気づき＞が深まった

最後になりますけれども、図のように、ヒュー

り、人生や家族への＜感謝の念＞が深まったこと

マン・ケアは、ケアをする人とケアを必要とするを挙げています。また、闘病を通して、人生の目

人（享受する人）は、常に相互互恵的な関係性の上標を再設定したり、前向きさ、生きている実感をに成立するものであると思います。

より持てるようになったり、ストレス対処、視野が広がったという＜病気を通して多くのことを獲得＞しています。そして、今後の将来性として、終活といいますか、死を覚悟し、死の準備を始め
たいという思い、そして人生を軌道修正したり、そして。何よりも自分が社会貢献をしたいなど、＜今後の方向性＞を見出されている人たちも多くいらっしゃいました。回答者は、告知を受けて平均 5 年ほど経た患者さんたちですが、少し落ち着きを示して、それまでの 5 年間を振り返り、病を通して獲得した意味を垣間見ることができます。
私はサポートグループをずっとやっているので

図― 103 ―

ヒューマン・ケアにおける相互互恵的関係性

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つまり、ヘルパー・セラピーといいますけれど、に実践に携わっているわけではないのですけどケアをする人が実はケアをされていく。ケアするも、授業だとかでも扱うことがあるので、一つ距人がケアされる人から学び、癒されるという点で、離を置いてスピリチュアルケアの実践について学

相互互恵的な関係にあります。それがケアの真髄

ばせてもらっているという立場でいます。ですのであり、ヒューマン・ケアで忘れてはならない重で、そういうところからどういったことを学べる

要な点であろうと思います。今日お話される先生

かという形でしか、まだこのラウンドテーブルに方には、スピリチュアリティ、スピリチュアルペは参加できていないようにも思うんですが、自分インというものを、ケアする人、あるいはケアをにできることをやりたいと思いますのでよろしく受ける人との間にある相互互恵的関係性はどのよ

お願いします。

うなものでありえるか、また、スピリチュアル・

フロア B：私は自分自身が炎症性腸疾患を、潰瘍ケアを心理学的、ヒューマン・ケア心理学的にア性の胃腸炎に罹っていまして、その患者会にいく

プローチするとすれば、具体的にどのようなもの

つか参加しているのですけれども、一番スピリであるのか、そして、最後に、清水先生がご発表

チュアルなところと関連するのは、がん化した時になる異文化ヒューマン・ケアとは、どのようなに全摘手術しかないのですが、その時に私自身もものであるのか、そこには宗教性の問題が大きい

そういった経験があるのですけれども、患者さん

かと思いますが、スピリチュアル・ケアにおけるが一番死が現実に近づく瞬間というのが、おそら

文化共通の側面と文化特有な側面があるか、あるくスピリチュアルな危機に面する時なのではない

ならそれはどのようなものか。そこを学会としてかなと思っております。私は今後の研究は、そう

どう取り上げれば良いのか等々、そういった多く

いった患者さんに対する健康心理学的な介入プロの疑問点について何か少しでもご示唆があれば大グラムをつくりたいという夢がありまして、その変嬉しく思います。以上でございます。どうもあ中にスピリチュアリティという要素って入ってき

りがとうございました。

うるものなのではないかと考えておりますので、今日はそういったところについて勉強させてもら

清水委員長

えればなと思います。よろしくお願いします。

ありがとうございました。では、今日はスピー

フロア C：今修士論文でスピリチュアルニーズにカーをあと 3 名ご用意させて頂きましたので、スついて研究しているので、今日のラウンドテーブ

ピリチュアルケアの現場から木村先生、スピリ

ルで色々学べたらと思っております。よろしくおチュアルニーズの点について中込先生、そして私願いします。

の方から教育的なアプローチのところに進む手法

フロア D：精神科看護学を担当しているのですけについてお話します。まずは今、遠藤先生の方かれども、私も今、遠藤先生のお話を聞いて、そうら、学会員としての提案みたいなものをお話されいえば精神科といいながらスピリチュアルケアとていましたけれども、今日参加された方たちに自いうようなところをないがしろにしていたなと

己紹介と、今お感じになっていらっしゃることに思って。時間がないので 10 分ほどくらいですけ

ついてお話しして頂ければと思います。

れども、参加して勉強させて頂ければなと思います。よろしくお願いします。

フロアから

フロア E：私の大学は東北一円から学生が集まっ

フロア A：スピリチュアルケアについては、実際て参りますので、学生相談を担当しているのです― 104 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケアけれども、震災で親御さんを亡くされたという学

フロア H：私もなかなか実態の掴めない、スピリ

生さんがやっぱり現前といらして。大学生になっチュアルって何なんだろうというところと、現場て、故郷を離れて、やっと開くことができる心のに行くと空気感というか、そういう感じるという痛みみたいな、開示をされたりすることがありま感覚というところの不思議さというのを感じていして。本日は先生方に学ばせて頂きたく、楽しみ

るところがありまして。その辺のところを今日はにして伺いました。

先生方の話を通しながら、自分なりに理解していフロア F：生涯発達の視点からスピリチュアルな

きたいなと思っております。よろしくお願いしまケアというのは、人生の質を高めるという意味です。

は重要な視点ではないかと思いまして、今日は勉

フロア I：私自身の研究フィールドが緩和ケアを強させて頂きたいと思って参加しました。よろし設定して、研究を始めたばかりなんですけれども。

くお願いします。

今は毎週緩和ケア病棟でボランティアをさせて頂

フロア G：。私ごとなんですけれども、この 4・5いていて。私自身は看護師さんやスタッフの方々

年間で大切な人を続けて 4 人も亡くしました。そを対象としているのですが、ボランティアで患者のショックというのは、未だに時々ふと、自分のさんのお話しを聞くということも毎週させて頂い父であったり弟であったり、大切な恩師であったているので、本当に最近スピリチュアルケアだとりとか。毎年 1 人ずつ連続して参りまして、死とか死って何なんだろうと考えることがたくさんあいうものをこれほど考えた時というのがありませります。ですので、今回のテーマというのは、すんでしたので、今回のスピリチュアルケアといっ

ごく勉強させて頂きたいなと思って本日参りまし

たところの学びが、私レベルの個人的なレベルのたので、どうぞよろしくお願いします。

消化でしかないのですけれども、そこからまた次に繋げていくような何かものを見つけられたらな

清水委員長と思います。今日はよろしくお願い致します。

いたします。

それでは続きまして木村先生お願い

話題提供1

臨床実践の場におけるスピリチュアルケアの実際
いちかわ野の花心理臨床研究所

木村 登紀子 先生

木村と申します。早速、話題に入りますけど、こ

体的にケアするためには、多職種連携というか全の学会の創立大会を1999年に、当時聖路加看護大

体のヒューマンが必要。それから、
他方では、
ヒュー

学、現在の聖路加国際大学で開催させていただい

マン、人類全体という意味でのヒューマン・ケアをた者です。その時のことをちょっと振り返ります

視野に入れたいというのがあったと思います。そと、ヒューマン・ケアって、なぜヒューマン・ケア

れを考えていくと、ケアというのは、お互いにいろ

なのか、どうしてこの学会名にこだわったかなといろなものが必要であって、専門性をもった学というと、一方では、ヒューマンという一人の人を全してそこをどう連携していったらいいのかなと― 105 ―

ヒューマン・ケア研究2020 年

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わっているのかという話に絞らせていただこうといった課題意識があったように思います。
窪寺先生のお名前が出ましたので、それって何思います。

の話？っていうことにならないように、この学会

精神科診療所に 1991 年から臨床心理士としてで講演をしていただいた時の、窪寺先生による定

関わっておりますが、そこではうつの患者さんと義をスライドにしました。

か、いろいろな方々がいらっしゃいます。総合病院 A と B がありますが、A は千葉市にある総合病院で、2つ目・B の方が三陸にある総合病院です。
東日本大震災のあった後 2011 年の 4 月に 1 回のつもりで行ったんですけど、いやいやそのまま帰ってくるわけには行かないなということで、5 月にも 6 月にも行って、今年で何年目かな、来週また行きますみたいなことになっています。次は、私の主宰している心理臨床研究所で、主として臨床心理士の卒後の教育というところですけど、いろ
いろなケースをみんな持ち寄ってきます。それか

それから、現在私が関わっております「スピリら去年 1 月からは、公的な機関が行っている、自チュアルケア研究会ちば」という、NPO 法人に殺未遂をした人が再企図する率が高いということなって動いておりますが、そこで一応、スピリチュ

で、未遂者支援です。その方々が地域で生活する

アルケアってどんなものかを定義しましたものをにはどうしていったらいいのかというところを一HP から拾ってきております。
「スピリチュアル

人ずつお世話するという仕事をさせていただいてケア研究会ちば」の場合には、ターミナルとか終おります。これはヒューマン・ケアそのものの課

末期、生きる意味の模索の場合だけではなくて、題だなということで、今、70 歳の手習いで、どこ医療の他に福祉、教育、産業、司法などさまざまにどういう支援のための資源があるのかを探しな分野で、スピリチュアルケアを必要としているて、あっちこっちお願いしに回っております。

と考えております。もともと福祉のワーカーさん

次に、スピリチュアルケアのために働く人の養たちを教育している淑徳大学の方もふたり入って成として、私が直接関わっておりますものを挙げ

いますし、この組織の元となった「スピリチュアてみました。

ルケアささえの会」という教会ベースで活動していた人々も主要メンバーですので、いろいろな分
野で必要なんじゃないかということで出発しています。そしてまた、生を受けたその瞬間から、亡くなって死んだ後まで、それはケアの対象だし、大事にしないといけないかなということで、あらゆる場面にスピリチュアル・ケアっていうのが必要なのではないのかという仮説に立っています。
今日のお話しとしては、話題提供ですので、私自身がスピリチュアルケアということにどう関― 106 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

この 3 番目にある、PASCH と呼んでいる「臨床では、スピリチュアルケアって何なのよっていスピリチュアルケア協会」、窪寺先生はここの方でう質問にお答えしなければいけないかと思いまし

すけれども、先生のご縁で日本スピリチュアルケたので、とりあえず小西達也先生という、武蔵野

ア学会のスピリチュアルケア師（指導）という資格

大学にいらっしゃる方が、スピリチュアルケア学

を一昨年いただきました。それから、「臨床宗教師」

会の大会を 2016 年になさった時の会長講演録かという、東北大学の実践宗教学講座でやっているら、引用しました。

研修と資格認定プログラムですけれど、今年度から研修に携わらせていただいております。初心者
が初めてベッドサイドに行くからということで、いろいろなケースに関わらせていただいております。
「いのちの電話」の相談員の養成とか継続研修。
これは物凄くスピリチュアリティなことが課題な
んだよなということで挙げさせていただいております。そして、
やはり臨床心理士の一部分には「“ 生きること ” にどう向き合っていくか、
どう寄り添っていくか」ということが大切な仕事かなということで、挙げました。そもそも、これらのようなこ

いろいろな段階があってお互いに連鎖していると携わるようになりましたのは、1993 年に聖路加のだと。ケア対象者への傾聴、それから自己表現

看護大学におりまして、研究休暇をいただいて、ができるようにサポートしていく。その場面の中

米国で CPE（Clinical Pastoral Education）という、で気持ちや考えの整理をしていく。そして洞察と病院の中でのチャプレンという仕事で、それぞれいうか、気づきというかそこへ至る。そうするとの患者さんと家族にスピリチュアルケアをどのよ

生き方の模索とか発見とか、新たに選択するとか、うに行ったらいいかという訓練を受けさせてもそこをサポートすることになるのではないか。そらったことがありました。

して生きること、つまり実存的な生をサポートす皆さまが、一応知りたいな、となるかもしれな

るというのがスピリチュアル・ケアじゃないのか

いので、これは HP にありますが、日本スピリチュというのがありましたので、モデルとしては一つ

アルケア学会が認定したプログラムの一覧を掲げだけ持ってこさせていただいております。

ました（HP を参照）。2017年度までは移行措置で、どんなことが行われてきているのかについて、

このような組織から推薦するとスピリチュアルケ

私の経験を改めて考えてみますと、いくつかのパア師の資格を認定していました。去年からは試験ターンがあるかなと思って、ちょっと挙げさせてになっています。それで今、更新の方々の面接にいただきました。1．心の琴線のふれあい、2．本立ち会わせていただいたりしています。それから音の吐露、3．物語の生成（はなす・きくからうま

暫定期間に認められた実習病院が 36 施設あるのれること）。4 番目の、言葉にならない語りというで、そこが比較的スピリチュアルケア部門を持っのは、言葉に発することができないから語れないている、あるいはそういうことをする人がいるとという場合と、あまりのことが起こってくると、いうことになります。36 施設ありますけど、HP普通の人も言葉にならなくて、そこで呻くというをご覧いただければと思います。

ことがあるので、それはやっぱり大事にしないと― 107 ―

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いけないというので入れてあります。それから 5か、多くの場合うちの旦那さんだったんだとか、

番目は、もともとコミュニティの中で、コミュニ

子どもだったんだとか、その時初めて気がつくと

ティそのものに関わっているということがあるのいう感じで話されます。そうすると聴き手の私ので、それです。ここから先はどういう切り口でやっやることは何だろうかみたいになるのですけれどていいのかわからないのですけれども、スピリ

も、ただただ、その場に居て耳を傾けていますと、

チュアル・ケアって何に向かって何をすることに次第にしばしば亡くなられた方がテーブルの横になるのか、しないことになるのか。やったらいい

来ておられるような感じになるわけです。そうなのか、やらない方がいいのかとなると、やっぱりると「今、なんておっしゃるのかな」と私が思うわ

哲学的なこととか人間観とか、それぞれの人の人けです、亡くなられたお母さまが今ここにいらっ

間観が重要になってくるなぁというので 6 番目でしゃったら何とおっしゃるかなと。でも何も介入す。それで結局どこにあるのかなということで、しないで聴いていく形が多かったのですけれど

7 番目に「共に在る」というのを（これは勝手に）も、向こうの話し手が言うんですね。「お母さん、挙げました。

今、何て言うだろうか」と。「私のことは心配しな

例えばとしての事例は、3 つ挙げてみます。

いで。あなたは大事な人を大切にして生きていっ

1 つは、「大切な人の死を語る」です。三陸沿岸てね」とか。あるいは、「これこれをしていってね」に行ったのは、ちょうど東日本大震災から一か月と亡くなられた方の言葉として、前向きのことを余のところでした。ある総合病院の中で、大切な語られます。そのようなことがいろいろ生じます。

身内、友人、同僚を亡くされた方々のお話を聴く

遠藤先生もおっしゃいましたけど、こちらが癒さことになりました。話をなさる方々が、看護師されるというようなことを、本当にこう体験させてんなど、病院の中で働く健康な方々だったといういただいておりました。ですから、「次々とたくこともあって、「何にも考えないで今日来ました」

さん聴いていてよく疲れないね」と言われましたとか、「上司に行ってこいって言われたから相談

けど、それどころじゃなくて、もうここに居るのにきました」という方々が、なんとなくポツリポが申し訳ない、居させていただいて有難うございツリと語っておられると、大事な方を亡くされます、みたいなことが起こることもあります。そたってことを初めてここで語るということでした

れから、本音を話すということが、大切だと思いが、ご自身の過酷な体験でも、少しずつ言葉になます。たとえば、身内の「○○さん死ななきゃ良

さることが出来ました。
「こういう人だったんでかったのに。患者さんを助けるために、何度も何す」というようなことを初めて語られます。そう

度も階下に行って。屋上で会ったと言う人もいる

すると、「あの時、お母さんに手伝ってもらってのに。最後死んじゃった」という方の嘆きと苦し作った中学校の時の宿題の浴衣を、お母さんに最みに、言葉も無くご一緒しました。この方は、そ後に着せてあげられたな」と、凄くほっとするよの後、ご自身で苦悩に向き合われて、2 か月後にうな感じで、語られたりするのです。そうすると、お会いした時には、「○○さんは、あの時、そうせこちらもただただ聴いていくということの中に、ずには居られなかった、そうしたかったのだ。そ本当に美しいヴァイオリンか何かのメロディーが

れが○○さんだったんだと思う。」というように観流れているところに、ご一緒させていただくよう点が変わっておられて「だったら私も受け入れてな感じを持つことがありました。そうすると、今いこう」という風になられて、ずっと素敵な生きまで自分を支えてくれたのは、誰々だったんだと方していらっしゃいます。あら、ごめんなさい、― 108 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

者の呼応を考えました。

三陸の話が長くなっちゃって。
次に、「あの人が憎い。許せない」と本音を語る

遠藤先生が上手におっしゃったなと思いました

場合ですが、カウンセリングの中でこうした本音が、ケアする者とされる者だったでしょうか。そが語られると「良かったね」となります。たとえれで、私も「ケア提供者」という言葉を使いたくな

ば、「うちのおばあちゃんはものすごく憎い、おいので、人と人との「呼応」にしました。呼ぶ方と母さんを虐めた」ということで、本当に腹の底か応える方ということにしました。そうすると、そら「憎い」ということを言えると、また「許せない」の呼ぶ方と呼ばれる方というのは、「呼応」というということを言えると、まずは第一歩という感じ

平面の関係になるわけですけれども、そしてそこになります。あるいは、グループの研修の中で、に大いなるものという第三のものとの呼応が生ま

ケアワーカーを育ててきましたが、この本音のとれると、三項関係になって、この場が安定するな

ころをやっぱり出さなきゃはじまらないというのと思います。大いなるものって何なのかはいろいがありました。腹の底からの叫びというのは、そろでしょうが、何か自然であってもいいし、何でう簡単に出せるわけではないので。それが出てくもいいのだけど、何か安定的、偉大で信頼できるるというところ、グループメンバーがちゃんとそ第三のものっていうのがあると、この場で呼応がれぞれその人自身としてそこに居るってこと自体できるなというのを時々感じます。

が大切になります。ただ、そこには、こちら側の次には、私の知り合いの人が描いてくれたので在り方もあるんですけれども、こちらがどうにかすが、呼んでいる方が困って呼んで、呼ばれた人することで、出来ることでもないなとも思っていが行く。行って何とかしようとする。それで呼んます。それから「病の語り」については、皆さん

だ方が元気になってくれたら良かった、みたいに

ベッドサイドで、聴き手が話し手に添って聴くとなって、その繰り返しの中で呼応が生じて、みん

いうのと、話し手が聴き手に添って話すというの

なでハッピーねっていう図ですけれども。でもそがあると思います。しばしば語りは共同作業となのケアの源って、源泉ってどこからくるのだろう

りますね。

か、何んで可能なのだろうかというのは重要な問

それから、窪寺先生のスピリチュアルケアのモデルでは、上に大いなる者、下に自己自身の探求いであるし、ヒューマン・ケア心理学の重要な問いでもあると思っております。

という風に描いておられるんですけど。
・・この話、そうしますと、今、呼ぶ側・応える側にしたの

今日の私のモデルでは、人と人との呼応があり、ですけれども、要するに、ケアを提供する側とケそこに大いなるものとの呼応も生まれるという三アを受ける側ということを並べています。呼ぶ側― 109 ―

ヒューマン・ケア研究2020 年

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はどんな時にどんな状態で何を求めているのかなということを記しますと、具体的な例にはこんなものがあります。
それから応える方から見ると、じゃあその様な
いろいろな場面に立ち会った時に、大抵は何とかできるものならなんとかしたいです。何か手伝いたいんです。何とかして自分も楽になりたいんです。
そして何かしてあげると楽になるんですけど、そうはいかなくて、できないことがすごく多いなと思っています。基本的に、その人がどう生きてこのお話の最初の方で、あらゆる場面でスピリ

いくかということは、その人に決めてもらわない

チュアルケアは必要だと申しましたので、そこをといけないので、なかなかうまくいきません。そちょっと最後に表現するとどうなるかというと、ういう場合には、解決できないことを認める、模スピリチュアルケアの重要な一面は、「その時、索し続けるしかありません。それで、相手の話そ

相手の傍らで、どういう風に居るか」ということ

うとすることに耳を傾ける（応）。相手の人が言っで、これはどこで誰の何の話を聞いているか、何てくれないと、あるいは表現してくれないと、ケが問題なのかということを超えて、やっぱり「真アってなかなか成り立たないんだよな、というの

摯にそこに私自身が相手と共に居る」という、そが実感です。話そうとする、してくれる。その話

ういうことが必要なのではないかなと思います。

し手、呼んでる方は、言葉や体の表現とか、ちょっ

では、そういう自分をどう整えていけばいいかととした空気感で何かを伝えてくれるとします。そいうのが次のテーマとしてあると思いますが、今うするとそれを受け取って、受け取ったよという

日はそれを取り上げるのはやめにします。でも、ことを何かの形で伝え返しているんじゃないかな

少なくとも今すぐできる大切なこともあると思いと（応）。その伝え合っているところが呼応で、そます。それは、そうなりますと、「それぞれの人が、れがいわゆる「共にいる」とか「共生」
とか、「見守それぞれ、今、この時、この場所で、相手の方と共るとか」、「寄り添う」とか、そういうことなのかに、どう生きるか」ということに尽きてくるのでなと思っています。そうしますと、遠藤先生が相はないでしょうか。特別にスピリチュアルケアっ

互互恵的関係性って言って下さって、結論は同じていうものが、他のどこかに存在していたり、何だなと思いました。相互性というのはやっぱり、

かすごい訓練を受けたらその時できるようになるケアされる方がケアしてくれますし、応じる人はのであって、できるようになるまでは何もできなケアされることによって相手をケアしているな。

いというような概念ではないのではないかなと思逆に言うと、ケアする側の者としてはそういう風います。その時の、自分の、不備なダメな自分をにケアしてもらって、申し訳ない感じになります。

使って、試行錯誤する。それしかないのではない

相手の人のおかげでこちらがケアされて帰ってくだろうか。その時、精一杯に生きて行くというこるような感じがします。でも、本質的にそれでいとの中に、多分、重要なことがあるのだろうなといんじゃないかとも思います。

思いました。では、それでいいかというと、そん
なことはないのであって、やっぱり相手を傷つけ― 110 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

木村先生

ないようにとか、いろいろなルールとかさまざまなやり方とか手法とか、自分自身を正すとか、何重要なところを、焦って飛ばしてお話しているといっても、その時の自分自身に気がつかないとこともあると思いますので、飛んじゃってわからいけないので、やっぱり訓練って必要なのかなとないというところがあれば質問してください。そいうところで、今日の話題提供は終わりにさせてういう意味では、このラウンドテーブル、またやっいただきます。

てくださいねという感じです。お伝えしたいこと
は山々なれど、・・微力でございました。

ご清聴、有難うございました。

清水委員長

清水委員長
それでは皆さんから何か質問とか、感じました

とりあえず第一弾は木村先生から。続いて中込という、楽なご発言というか、どうでしょうか。

先生から、スピリチュアルのニーズの方にいくか

木村先生にどなたかお声をかけて頂ければ。

なと思うんですけど、お願いします。

話題提供2

遺伝カウンセリングにおけるスピリチュアルケア：
窪寺俊之著

スピリチュアルケア学序説から
信州大学

中込 さと子 先生

私は、スピリチュアル・ケアを専門としていまと、当事者（遺伝性疾患罹患者・At risk 者、配偶

せんが、常日頃からスピリチュアル・ケアが必要者など）の語りに対する（今木村先生が言われた）だと思っている現場にいる立場でお話しさせて頂呼応ができないと思います。そうすると、死といきたいと思います。

う問題ではなく、本質的な語りの、語り始めた時

私は助産師として、母性看護に関連する様々な教育に携わり、加えて遺伝カウンセリングというの準備性というのがあるのだろうなと思いまして、今日準備させて頂きました。
WHO の健康の概念の中には、＜霊的＞という仕事を行っています。スピリチュアル・ケアは＜死＞の問題と密接に関係していることは知られてことが含まれています。

いますが、＜遺伝・遺伝性疾患≫も、＜死＞と同様、
それそのものを変えることができないという意味

WHO 健康の概念において、人生において突きつけられることがあります。相談者お一人おひとりとの対話の中で、これは明らかにスピリチュアルなお話しをされているということに気づかされます。そして、聞き手にスピリチュアルな語りに気づく感性がない― 111 ―

霊的

肉体
的

社会
的

精神
的

ヒューマン・ケア研究2020 年

第 20 巻第2号

医療職、健康に関わる立場の我々が＜霊的：スます。染色体は細胞核内にありますが、DNA、

ピリチュアル＞を理解することは、必須なんだろ

RNA に転写、翻訳を経て、アミノ酸が作られます。

うと思います。

DNA3 つがセットでアミノ酸を作ります。

遺伝医療というのは実際には、本当に小さな細胞レベルの話をします。たとえば「人間の体の中には細胞があって、細胞の中には染色体があって、染色体をほぐしていくと遺伝子があって、遺伝子をさらに細かく見ていくと DNA があって・・・」ということです。今は、がんの医療はでは、DNA
レベルを調べる方法の検査が行われています。臓器を調べるのでなく遺伝子を調べるのです。がんの予防の過程から治療に至るまで、遺伝子を用いですから小さな DNA の配列が一個変わる（変た検査が活用する動きが国策として行われようと異）だけで、全く違うアミノ酸が作られることにしています。

なります。それが病気の原因なるのです。遺伝性

遺伝子というのは、＜遺伝情報＞という言葉で置き換えられています。遺伝情報は、百科事典や疾患は、「病気に原因」がこのようなミクロのレベ
ルなんですね。
病気の概念を、遺伝要因と環境要因の 2 つで説世界地図に例えられます。具体的に言うと、染色体全体すなわちゲノムは「百貨事典」地図で言え明しようとすると、次の図のようになります。

ば「世界地図」、一本の染色体は「一冊の本・巻」

疾患の発症にかかわる遺伝要因と環境要因

地図で言えば「国」、染色体のバンドは、「一つの章」地図で言えば「県」、さらに遺伝子は「ページ」

100％

環境要因

地図で言えば「町」、DNA は「文字」地図で言え

遺伝要因

ば「番地」を指すとたとえられます。

0％

多因子病

不慮の事故
感染症
薬剤
放射線など

遺伝情報・・・・

単一遺伝子病
生活習慣病
糖尿病 高血圧 がんなど

すなわち右側の環境要因の割合が大きいものから、左側に行くほど遺伝要因の割合が大きくなる、ことを示しています。不慮の事故、生活習慣病やがんなどというのは、遺伝要因と環境要因の両方が関連していると考え、単一遺伝子疾患は文字通
遺伝情報にそって人間の身体が作られているかり遺伝要因による疾患だということです。

ら、遺伝子の配列が変化したことで疾患の原因にヒューマン・ケアは、もちろん人全体像をケアなったとか、遺伝子の配列の情報に基づいて薬やをするのですが、遺伝医療の中で行われる遺伝学治療法が開発される、という時代になりました。

的検査が細胞レベルで探るものですから、病気の

母親の体内で精子と卵子が受精し、受精卵が体

説明が細胞の話にウェイトが置かれがちです。医

細胞分裂して、臓器が作られ、胎児の体が作られ療者は注意をしないと、目前の病を経験している― 112 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

人との本質的な対話がなされなくなるような医療

五行歌になってしまうかもしれません。遺伝性疾患を持誰に、どう見られてようと

わが心をこめる道があり、ここに窪寺先生の『スピリチュアルケア学序

生きていくことは■スピリットの聖書的理解

幸せなのだ

書いてみる

意外にかける

萎えていたのはてみたいと思います。

手じゃない

思いの力

つ「私」っていう、その体験について例を少し挙げ

岩崎 航氏説 』を 引 用 し ま す。SPRIT の 聖 書 的 解 釈 は、

岩崎航氏は、デュシェンヌ型筋ジストロフィー『SPIRIT は神が与えた「自己認識」の手段』と書かの病気をお持ちで、現在も病気が進行しています。

れていました。『「わたし」が「わたし」であること

彼がある日この五行歌に出会い、表現をされるよを可能にするもの』です。神が人に対して、アダ

うになりました。この方はお兄さんもデュシェン

ムとイヴに息を吹きかけて、アダムはアダムといヌ型筋ジストロフィーで、お兄さまはすばらしいう人格を持ち、イヴという人格をもったという意

絵を描きます。この方が詩をかいて、ご兄弟の詩

味を私は想像しました。

集、絵と詩が今年 2019 年に発刊されています。

『SPIRIT を受けて初めて個性を持った「わたし」

様々な段階の時に書かれた詩がたくさん入ってという人間としての意識（自意識・自己理解）を持いますし、なおかつ、この方のスピリチュアル・てるようになり、他者との共通性を持ちながら、ケアをしたのは、きっとお母さんじゃないのかな。

固有性を持った人間となれるのである』と。これ

お母さまに関する詩も非常に多いんですね。このが SPIRIT だと。私たち一人ひとりの人格、私一方は、17 歳で実は自殺未遂をしたと書かれていま

人の個性、固有性が、SPIRIT の本質的にあるとす。デュシェンヌ型筋ジストロフィーを小学生時いうことを置きながら見ていきたいと思います。

には進行しますので、自分のこれからの人生ということが見えてきます。その時に 17 歳で、目の前にナイフを置いて、そこで激しく泣いて、そしてスピリットの聖書的理解

自殺未遂を留まることがあって、その 20 年後に書SPRITは神が与えた「自己認識」の手段。「わたし」が「わたし」であることを可能にするものである。

かれたのが以下の内容です。

SPRITを受けて初めて個性を持った「わたし」という人間としての意識（自意識・自己理解）をもてるようになり、『病状は、一層進んだ。あまりにも多くのこと

他者との共通性を持ちながら、固有性を持った人間となれるのである。

を失った。思うことはたくさんある。僕は立って歩きたい。風を切って走りたい。箸で、自分で口からご飯を食べたい。呼吸器なしで、思い切り心■デュシャンヌ型筋ジストロフィーという経験

地よく息を吸いたい。でも、それができていた子

次に、岩崎航氏と岩崎氏の五行歌を紹介します。

どもの頃に戻りたいとは思わない。多く失ったこ

お名前は聞いたことはあるでしょうか。この方はともあるけれど、今の方が断然いい。大人になっ仙台にお住まいです。『点滴ポール：生き抜くとた今、悩みは増えたし深くもなった。生きるこという旗印』という詩と文章の書かれた本も出されが辛い時も多い。でも「今」を人間らしく生きてているんですが、その中からの引用です。

いる自分が好きだ。絶望の中で見いだした希望、苦悶の先につかみ取った「今」が、自分にとって一番の時だ。そう心から思えていることは、幸福だ― 113 ―

ヒューマン・ケア研究2020 年

第 20 巻

第2号と感じている。授かった大切な命を、最後まで生こで待つ。さらに待つというのは、結果に対して、き抜く』。

開かれた態度を持つことである。』

やはり小児期発症の遺伝性難病が癌と異なる点

胎児が生存できない妊娠 22 週未満が中絶可能

は、寛解（症状が落ち着く）、再発を繰り返すといな時期にあたります。様々な、非常に重篤な、致うよりは、じわじわと進行し、前の状態には戻り

死性といわれる先天異常の多くは、妊娠 22 週未満ません。ずっと悪化していく。だから、いつか車で出生前診断されています。しかし、妊娠 22 週以

いすを使う、いつか気管切開する、いつか挿管す

降に診断される疾患もたくさんあります。様々なる、いついつ●●の状態になる、というプロセス

心臓疾患、口唇口蓋裂という小さな形態異常からが、先が見える経験です。そうなると自分の人生

始まり、様々な重篤な問題はあります。そして、とは何かを考え始めるでしょう。その時期のサ

染色体疾患も様々、色々な症状を組み合わせるこ

ポートが一番大変なんだと思います。この方がことによって診断できるようになっています。お母の詩を、本を出してくださったことで、非常に色さんたちにとっては、予想外の告知ですね。予想

んなことを私も学んだんですけれども、やはりそ外の出来事が起こった中で生まれてくるのを待ちの時の方がつらいんだろうな。そして自分が自分ます。その時に、待ち望むということを、対話をであるということと、自分を見つけた時の方が、するんですね。お母さんたちは人生が全く変わっ身体の色んなものを失った後だけど、その方が断てしまうと思いこんでいます。お母さんたちは生

然いいと彼は言っているんですね。そこに「スピまれてくるお腹の中の胎児をどのように待つか。

リチュアリティなのではないか、と考えさせられ、ある女性の体験を紹介します。

そして教えて頂きました。本当にケアをする側が告知された時、『先生に「脳がぺらぺらになる」

癒された詩集でした。ぜひこれはお持ち頂きたい「生まれても寝たきり」といわれたんだけど、「こなと思います。

んなに胎動があるじゃないですか」と言ったら、「無脳児でも胎動はあるんだ」と言われて・・・・。

■出生前検査という体験

お腹の中で動いていることが無意味に感じられ次に、胎児に出生前診断を受けた妊婦さんの話をしたいと思います。先程、木村先生が訓練が必ちゃって。何か鬼か化け物がお腹の中に入っているっていう感じになってしまった・・・・』

要だというお話しをされましたが、「いのちのは

赤ちゃんは水頭症という状態でした。妊婦健診

じまり」の場でケアに携わる者は、宗教的に＜命で行われる胎児の推定体重を計算するうえで赤に関すること＞、＜生きるということ＞についてちゃんの頭囲を測定しますので、頭部に水が貯留書かれている本に触れることが大切だと思わされしている画像（脳室拡大、白く見える）が見え、水ます。

頭症がわかるのです。

このヘンリ・ナウエンはたくさんの書籍を書い

次に告知の早期のせめぎ合う思いです。『生まています。その一つに『待ち望むということ』とれこなければ良いという思いがあると言った。しいう本があります。この方の本で引用しました。

かしそれが正直な気持ちであるとしても、もっと『待ち望む人は、いまのこの瞬間に自分を置き、高い魂の次元では別の真実の声。生きてくれ、我この時こそ、かけがえのない時であることを信じが子だからという叫びがあることも事実。二つのる。また待ち望む人は忍耐の人である。今いると相反する声のせめぎ合いがつらい』。『夕べよく考ころに敢えてとどまり、現在を積極的に生き、そえて受け入れよう、できるだけのことはしようと― 114 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

決めたのに、今朝起きるとなんとなくイライラしか」ということで、そこに問いが死別という体験ている。悔しい。元気な子が良かったよーっと叫の中にあるのです。

びたくなるような。魂に良い生き方はなかなか骨■遺伝子変異による軟骨無形成症という体験
次に低身長、四肢が短い特徴を持つ軟骨無形成が折れる。消えかけた火をかき立て、かき立て、症の方々の体験を紹介します。遺伝子変異により、ぎしぎしきしむ身体に喝を入れて』。
最後に出産前の心境です。

特定の骨の部分が成長しない特性があります。結『今までできなかったこと。プライドを捨てて果的に低身長になります。7 割の方が遺伝子の新

全力で生きること、不幸な人にとことん付き合う

生変異だといわれます。すなわち常染色体優性遺こと、自分の価値観を信じて自信を持って生きる

伝性疾患ですが、親はこの疾患をもっていません。

こと、どれもクリアさせてくれそうなこの子が本いわゆる突然変異です。疾患を持つ本人の子ども

当にできるだけ良い状態で生まれてくることを祈は 2 分の 1 の確率で遺伝します。この方々の 5 人る』。
『何も失わない。新しい子どもを得る。知らの聞き取りをした時に出てきた、ここでは要約だ

なかった感情を得る。新しい体験を得る。私は何けをお示しします。

も失わない』ということを考えて、帝王切開を迎1．‘ 自分だけの特質 ’ と向き合う。

えました。

2．他者評価を超えて自己を正当に評価する。

実際に出生前診断の 22 週以降と 22 週前という3．生きてきた体験をもとに子どもの人生に関与する。

のは、非常に体験が異なります。妊娠 22 週前には妊娠を中断するという経験があります。そのこと

4．遺 伝した子どもを育てることを通じて，自己の存在の意味が明確になっていく。

を termination と表現します。いわゆる abortion（流産・自然流産・人工流産）ではなく termination

5．ありのままの自分たちを受け入れるからこそ，（終わらせる）という表現は、中絶ではなくて、こ形のないものを志向する。

の子の命をここで終わらせるという決断の意味が小学校の高学年になる頃は身長差が出てきて、含まれます。以前経験した US 出身の女性が、「私周りに同じ特徴を持つ人がいないことに気づき始は abortion はしたくないといった。私が希望しめ、自分だけの特質と向き合います。

ているのは termination だ。ただおなかの中で命

そういう自分の特性と向き合うことを通して他が終わる可能性があるのなら、この子を生きてい者評価を超えて自己を正当に評価するようになりる時に産んで、この子にさよならを言いたいのだ」

ます。足が短い彼らは足が遅い。追いつくわけがと話されたときに、考えさせられました。

ない、足が短いから。あるいは身長が低い 6 年生

「妊娠 22 週以降になると、母体保護法の人工妊の自分に対し、年下の小学 1 年生から「何年生？」

娠中絶という枠組みを超えてしまうと、先天異常とからかわれたりします。外を歩けば＜じろじろの赤ちゃんの中絶はできない」という法的な枠組見られる＞体験をする。こういうことが彼らの大みで考えるだけではいけないのだと学びました。

きな悩みなんですね。いわゆる病気、苦痛、といっ胎児異常がわかり、妊娠を中断するというのは、た問題ではなく、引きこもりという問題を起こす

子どもを失う体験と、人工妊娠中絶という罪の問のです。このように生きてきた自己の体験をもと

題を共に抱えるので、やはりスピリチュアル・ケ

に、同じ軟骨無形成症をもつわが子の人生に関与

アの中に、＜大いなる者との関わり＞が必要です。

します。その時に、今度は同じ体験ではなくて、「私のこの罪を大いなる方はどう見ているだろう

自分の子どもにはどんな体験をさせていくか。で― 115 ―

ヒューマン・ケア研究2020 年

第 20 巻第2号

きなかったこと、例えば手が短いから、普通に誰もちろん、デュシェンヌ型筋ジストロフィーのそもができるマット運動の前転ができないわけでれこそ「生命維持の機能」ということもあります。

す。手が短いから仕方がない。そういった一つひ

胎児を中絶することにおいては、「死後の世界をとつについて、同じ疾患を持つからこそ自分はわ示す」と組み合わせて、自分が死ぬわけではないが子の担任教師に説明できるのです。様々な体験

けれど、罪を犯してしまった後の自分の死についをもとに、子どもの人生に関与していこう。遺伝て考えることもあります。

した子どもを育てることを通じて、自己の存在のスピリチュアル・ペインを窪寺先生はこのよう意味が明確になっていきます。こういう子はこれに書いていました。
「超越者との関係の欠落、究からもたくさん生まれてくるんだ、自分一人じゃ

極的自己の喪失などが原因で、病気の中での私のないんだ、という風になると、自分たちがむしろ生きる意味、目的、価値の喪失などからくる虚無

ありのままの自分を受けいれて、軟骨無形成症の感、無力感、疎外感、喪失感、怒り、いらだちなど」。

人たちへの社会的な偏見を除くという、自分に「わたし」の生きる意味・目的・価値の喪失

スピリチュルペイン

とっての目に見えない大事な使命、に気づきます。

超越者との関係の欠落、究極的自己の喪失などが原因
で、病気の中での私の生きる意味、目的、価値の喪失などからくる虚無感、無力感、疎外感、喪失感、怒り、
いらだちなど彼女たちが語りたい、いわゆる軟骨無形成症の体験、こういうことに寄り添いたいのです。
■「死の危機」スピリチュアリティの機能「わたし」の悔い・罪責感

苦痛の意味を問う苦しみ

心理的ペイン

改めて SPIRIT の聖書的理解を考えましょう。

人間関係での孤独、疎外、不和、軋轢、葛藤からくる怒り、恨み、不安、また病気の悪化からくる不安、恐れ、後悔、いらだち、焦りなど、
感情的情緒的問題

本当に自己の認識の手段、「わたし」
が「わたし」

死後の不安であることを可能とする。そして「わたし」という人間としての意識を持てるようになり、他者とやはり超越者との関係。新しいいのちである胎の共通性を持ちながら、固有性の持った人間とな児がどのような意図でつくられるのか、は超越的れる。筋ジストロフィー、軟骨無形成症、そしてな存在との関りしか答えはないことです。自分が先天異常の赤ちゃんを持つ私ですね。窪寺先生の今妊娠したこと、あるいは妊娠できないこと、そテキストは、死の危機が中心に書かれていましたのものを神様との対話の中で、「こんな赤ちゃん

ので、スピリチュアリティの機能としてこの 6 つをなんで私に授けたの？」と問いかけます。先天が書かれていました。

異常を持つ子どもを産むとか、死産になる、その体験自体から、神から引き離される体験になると「死の危機」
スピリチュアリティーの機能
苦しみの緩和

死後の世界を示す

したら、それは超越者との関係の欠落にもなります。もちろん遺伝性疾患もそうです。確かに、親私の意識化・覚醒化

存在の意味づけ

生命維持の機能

機能そのものとしてのスピリチュアリティ

から子に遺伝子が関係している、親の責任ではありません。原因もそこにあるわけです。そうするとやっぱり超越的な人との関係欠落、病気の中での私の生きる意味、ここに喪失に対するペインがでてくる場合がある。

「苦しみの緩和」、「“ わたし ” の意識化・覚醒化」、ですので、心理的なペインとは、やはり原因や「存在の意味づけ」。この上の 3 つは特に、今の遺根本が異なるという部分があると思います。生き伝医療のところにも関わっていたかと思います。

る意味の喪失、苦痛の苦しみ、死後の不安、「わた― 116 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

し」の悔い・罪責感、というのがここにあるんだといませんでしょうか。木村先生や中込先生に。良思います。

いでしょうか、E 先生はいかがでしょう？

Mayeroff,M.： On caring

E 先生

他者の成長を助ける

いえいえ、ひたすら感動しておりました。

成長するとは、その人が新しいことを学びうる力を持つところまで学ぶことを意味する。
学ぶとは、根本的に新しい経験や考えを全人格的に受け止めていくことを通して、その人格が再創造されることなのである。

清水委員長
遺伝のところなんかね本当に、なかなか私たち、

メイヤロフ；ケアの本質，p29～，ゆみる出版

通常の看護の中でも距離の遠いところなので、こんなに丁寧に説明されることってないかなと思う
ケアの話に行きますと、いわゆるスピリチュア
ル・ケアではないですが、ヒューマン・ケアの協

んですけれども。G 先生はいかがでしょうか。どんなご感想でしょうか。

働的な様々な職種というところで、Mayeroff という方が他者の成長を助けるということを言ってい

G 先生

ます。
今、遺伝医療のことをお話ししましたが、「あ感想になりますけれども、印象的に遺伝の 22 週

る人、または家族が遺伝という根本的に新しい経を過ぎるとおろせないというところで、そこを受

験を、全人格的に受けとめていくことを通して、

けいれていく親御さんの心理というところで、心その人格が再創造されることをめざす」。これがの変化というか、つらさというのが伝わってきま

遺伝医療におけるケアリングかなと考えまして、した。ただ本当に感動しながら聞いておりました。

今日はお話しを終わらせて頂きます。ありがとう

ありがとうございました。

ございました。
清水委員長
清水委員長

専門家じゃないとね、なかなかお話しできない

少しかわったスピリチュアル・ケアという、多内容がたくさんありました。では本当は皆さんで分死の話もくっついていたと思うんですけれど

もう少しディスカッションの時間をとりたいんでも、今度は遺伝という生まれるところ、助産師さすけれども、私の話を最後に、今日のまとめとしんならではの話題が出ました。ご質問とかはござてお話しをさせて頂きたいと思っております。

― 117 ―

ヒューマン・ケア研究2020 年

第 20 巻

第2号

話題提供3

国立大学医学部看護学科での霊的ケアの教育：
霊的存在へのケア・コミュニケーション
香川大学

清水 裕子 先生

みなさんにお配りしているのは、部分的に、書き留めておくのに面倒なくらいのところを書かせて頂いております。今回、遠藤先生が始めにお話しされましたけれど、ヒューマン・ケアという、
人間のケアといったら、やっぱり奥深いところの心理学をみなさん、やっていらっしゃいます。けれども、やっぱり言語化できないところの部分、
沈黙してしまうとか、それから我々が手に負えない、遥か彼方の大きな、大いなる問題みたいなも私の職場にも、イギリスの NHS に勤めていたのは、どうしても感じざるを得ないわけです。そ方がいて、「これを授業で教えているのよ」と言っの人間の奥深いところについて、詳細に述べてみ

たら、「先生、はじめて日本でそのこと教えていようというところが今回の取り組みです。このあるって知りました。イギリスではみんな入る（入たりはみなさんで共有しましたので、進んでいき職 ）時 に、仕 事 の 入 職 者 ト レ ー ニ ン グ の 時 に、たいと思います。今回は少し、日本の文化という

NHS のガイドで、はじめに『「スタッフの意識』で、ところを取り上げたいのですが、日本は本当にア

すべての人にとってスピリチュアルな次元がある

ニミズムが染みとおっている国ですので、誰一のことは自然だよ、というところから始まるんだ

神の存在とか、大いなるものを疑わない人は、日よって言われて・・・」。仕事の初日の第一節にこ本人にはいないだろうと思いますね。世界では、れが書いてあるんですね。私も授業でこれを学生

国連宣言の中で既に、パリアティブ・ケアですね、さんに教えているのですが、ここにスピリチュア「すべての人が、思想、良心、宗教の自由を権利とルなニーズは宗教的なニーズとは異なるとはっきして持ち、それから私たちは選ぶことのみならず、

り書いてあるんです。しかし日本の中で、スピリ

この中からサービスも得ることができる」という、チュアル・ニーズは宗教的なニーズと異なるとい

世 界 共 通 の 問 題 と し て 認 識 さ れ て は い ま す。

うところまで宣言して進んでいるという風には思WHO でもスピリチュアルな権利が語られていまわないんですね。だからこのあたりのところが、す。これは、みなさんご承知と思いますけれども、イギリスの中では、きちんと医療の中で位置づけ

イギリスの National Health Services という、公がはっきりしていると思いますね。しかもですね、

立病院に勤めている人、みなさんがガイドブック

ケア側が、患者さんをそれぞれスピリチュアル・を一つもらえます。

ニーズに対して一人ひとり応え方が違うということをよく見ていきなさいということを良く書いて― 118 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

いるので、イスラムの方たちとか、そういう方たたちは教わっているということです。そして、こちに対するケアも整っているというのがあると思の魂、soul の部分をチャプレンがするんだといいうんですね。これはキッペス先生のスピリットのます。そこにですね、私たち医療者というのは、「to

定義。
これはユングからきたスピリチュアル・ニー

do 」でサービスを何かします。しかし、チャプレズの定義です。私が国立大学で強調しているのは、ンはそこに居ればよくて、「to be」をやるんだと

哲学的ニーズと宗教的ニーズという 2 つがはっきいう。ここがみなさんがさっきから言っているの

りあって、生きることの意味に関する哲学的ニーと共通しているなと思いました。

ズは、みんな誰しも持っているんだから、宗教で一つ、このパストラル・ケアというのは、ドイ

言えないこと、（宗教が）わからなくても、哲学的ツではですね SEELSORGE という、後程お話し

ニーズでは「イエス」と言えるよねというのは、しますけれども。イギリスでは、英語圏ではパス

はっきりと学生に言っています。これは末期患者

トラル・ケアというわけですね。PASTOR といさんの場合のスピリチュアル・ニーズを拾っていうのは、イエス・キリストが羊（人々のたとえとますけれども。このスピリチュアル・ニーズに応して）を牧した時に、羊をまとめた、そのキリストえなかったら、ペインが残っているということで。

の姿にならって PASTOR（羊飼い）になっていく

学生さんに私は非信者の学生さんでも共有できるという（ことです）。PASTOR がやるようなケアのは、生きることに対する苦しみ、愛の苦しみとというところで、これをパストラルケアといます。

かは、人間の中心から湧き出ていて、愛と憎しみ

今は葬儀をするところがパストラルって日本ではというものに関わるのは宗教と関係ないところが言うみたいですけど。元々はキリストが迷い人をあるよねというのは共感できるところですね。

牧したっていうことが元々ですね。私は国立大学で、できるだけ学生さんに行動を持ってスピリ
チュアル・ケアを教えようとチャレンジしているんです。

これは国枝先生が、ニコラ・バレのチャプレンの研修でアメリカではこういう風な図なんだよっていう。人間の構造っていうのは。看護ではです
ね、
身体的・精神的・社会的っていうのですが、チャ

これは私の家の古い時代のですね、夫の大叔父

プレンたちは、soul・mind・body って習うそうなにあたる方の医療の姿なんですね。大正時代の、んですね。看護の時にはですね、body はまあい

これは島津製作所が昔製作していた、明治 42 年にいんですね。これはお医者さんがやると、チャプ開発されたレントゲンなんですけどね。レントゲ

レンたちは教わっているということです。
そして、ンを操作している、レントゲンの機械で患者さん

mind っていうのは心理社会的で、これはナースを今写そうと看護師さんがしているんですね。こやソーシャルワーカーたちがやると、チャプレン

れは「診療援助」ということで、本当に看護学がこ― 119 ―

ヒューマン・ケア研究2020 年

第 20 巻第2号

れで発達してきたんです。けれども、今我々が教おりましてね。ただ私に患者さんは「良い教育、育していることがどんなことかといいますとね、

なさっていますね」って言って下さったんですね。

例えばがんの患者さんの看護をした時に、色んな

この時の学生さんと患者さんの涙なんですね。学

心理学的な役割課題とか、診療の場とか、病気治

生さんが足を洗っている時に、なぜ足を洗わせる療に関することとか、色んなことやってるんです。

のかって（いう問いへの答えとして）、患者さんがでも、患者さんが時々ですね、生きること、自分良い教育なさっているねって言った時に、「私ははもう生きちゃいけない存在なんじゃないかと

もうあなたがここから去っていくとわかったのか、無念な思いを噛みしめながら一人になりたい

で、せめて何もできなかったお詫びを、この学生とか、この人この病院ではもう治療することないたちにさせたい」と私は言ったんです。「だからせから、あとは死ぬだけだから、地域の病院に行き

めてあなたの足を清くして差し上げたい」というなさい、死ぬだけだからとは言わないけどね、治風に言ったんですね。そうしましたら、患者さん療することはないよと言われて、放り出されちゃも非常に涙を流して応じてくださり、感謝といううんですね。それで（患者さんが）「一人になりた

かね、そういうことが伝わったと思うのです。そい」って言ったわけですね。学生さんが泣いてきれで、「自分はここから捨てられて行くんじゃなて、患者さんが「もうこの病院にいちゃいけな

くて、私は前向きにいく」という風にここでおっいって」おっしゃられて、「学生さんも、僕はもうしゃっいました。

（学生さんの）面倒を見切れないから、あなた、もそれから白血病で移植をする前の患者さんなんう僕のところ来ないで」っておっしゃられたんでですけどね、こんなことがあったんですね。リラ

すね。それで先生と学生さんが 2 人で私のところ

クゼーションのマッサージをしていたんですけに来て、「私たち受け持ち、外されました」って泣

ど、学生の書いた記録に、「見舞いにくる多忙ないてきたので、「じゃあそれはチャンスだ！」って母親を労っていこうと思います」って書いてあり言ってね、「お別れに足を洗わせてくださいってました。そうすると教員は「Good ！暖かいケア

言いなさい」って言って、それで（病室に）行かせができるように頑張っていますね」と、要するにたんです。

学生を励ましていくっていうことですね。先程は相互性って言ったんですけれども、実はこの学生と患者さんとの間に相互性があるんですけれど
も、教員と学生の間にも相互性があって、教員もこういう頑張る学生さんにまた励まされてやってるという。ここにもまた相互性は生まれていきます。
それで霊的なことっていうのは、相手の方が宗教的な方ではない方ももちろんいるんですけれど

私が（病室へ）行ってみたら、教員と学生と患も、我々は学生さんに自己犠牲とかそういうこと者さんみんなが泣いているわけです、
部屋の中で。

ではなしに、誠実さを伝えようというような、そそれで患者さんが「足湯はよかった。申し訳ない

してその人が幸せになることを喜ぼうというようね」って言っているんですね。学生は感情の整理

な、そういうことで良いんだよ、あんまり難しくがつかないまま、足を洗いながら泣きじゃくってないよということを、私はできるだけ言うように― 120 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

しています。それでですね、色々課題はあるんでもたちの姿は見れないんですけど、非常に感動す

すけれども、学生さんというのは何もできないわ

ることがありましたね。死の直前まで、とにかくけですね。注射も何もできません。経験的にスピシャワーしますよっていうね。この場（シャワーリチュアルなんていうのは、とても難しくてわか室）
で死んでもいいと、この場で死ぬことをみんならないんですね。実存的な苦悩の経験がないから。

了承して、シャワーを浴びたかったらその場で死だから私は足を洗うということで、そこに跪くとんでもさせるよって、何でもさせる。ここは 4 年いうことによって、その人の苦しみに頭をうなだ

間ホスピスを経験した後、ホスピスに向いている

れてみようと。そうすると、患者さんの側は自分施設を建設したんですね。こちらには、ベッドのの足に、目の下に、自分の足元に、ひれ伏してく

こっちに患者さんの写真とか飾るんですね。ここれた学生に対して、涙を流すわけですね。そこでで面白いことがありました。これ患者さんの床頭

患者さんが変わると、学生が意表を突いて自分の台です。横にたてかかっているのをぱっと開ける

したことで何が起きたんだろうってびっくりすると、患者さんの食事テーブルがあります。しかしわけですね。それで私は学年に合わせてそういうこのテーブルは、絶対にナースやスタッフは使わようなものに取り込んでいるという感じです。

ない。ナースやスタッフは、別にあるところのも

ちょっとドイツに勉強に行きまして、今私、ドのを引き出してきて使う。つまり患者さんに一端イツ式のものをやっています。実は私たち、キッ

私物と貸し出したものは、スタッフはそれを触らペス先生と 13 日間のスピリチュアルトレーニンないということ、それがとても私は感激しました。

グのツアーに行ったんですが、シスターがいたり、臨床宗教師が 2 人おられましてね。東北大学の臨床宗教師がおられました。シスターもいるし、色んなスピリチュアルワーカーとかって方たちもいましたね。

これは彼らに見送られて、シュツットガルトに行ったんですね。ここは子どもホスピスです。子ど も ホ ス ピ ス の 入 り 口 な ん で す ね、approach。
ここにですね、実は蝋燭があるんです。ここにあります蝋燭。火はついていません。子どもが死ん
これはドイツで一番古い子どものエイズホスピ

だ時にこの蝋燭に火が灯されるんです。ここからスを作った方たちですね。この方とこの方が作っapproach に入ってくる人は、ここに火が灯ってたんですね。そこに私たちが行ったという。このいれば、ああここで（今日、）子どもが死んだんだ

エイズホスピスには外部者を入れないということ

なということがわかるんです。ここの前は街の道なので、ドイツの新聞がドイツ人は入れないのに路です。みんなが近所に住んでいます。そして屋

日本から来た人を入れるらしいぞということで、上に、プールとかお母さんと一緒にロッキング

新聞記者たちが取材にきた記事なんですね。子どチェアとかね、こういうのがあって、子どもホス― 121 ―

ヒューマン・ケア研究2020 年

第 20 巻第2号

チャプレン養成所で、看護師の人からスピリチュ

ピスをやっています。
ここはウルムという、キッペス先生のご両親のお墓をお参りに行ったんですが、これは今私が自アルなお話しを聞いたんですけど、ちょっと飛ばします。
これは病棟なんですね。緩和ケア病棟。ここで分の墓石を探しているものですから、私の墓石探も実は彼女、ケアワーカーが持っているのは、やっ

しにちょっと行ったという（笑）
。
この人はプロテスタントのシスターなんです

ぱり蝋燭なんですね。キッチンとか食事のところね。プロテスタントってシスターがいないと思っなんですが、やっぱり亡くなりそうな患者さんがたら、ドイツにはいました。その人たちのところいる時に、生きている証として火をつけているとに泊まったんですけど、このすぐ側のアウグスブいうね。亡くなったら火をつけるとか、色々そのルクの子どもホスピスはですね、ドイツのスピリ

場所によって、蝋燭とか火とかが非常にシンボ

チュアルケアの特徴は、シンボリックということ

リックに使われている。

がもの凄くあるんです。実は子どもたちが生きてここミュンヘンなんですけども、Seelsorge っいるうちに、色が濃いのが死んだ子どもです。色て書いてありますね。これは魂の癒し部というとあせたのはずっと前死んだ子どものです。子どもころですね。この方は、魂の癒やし部（スピリチュ

たちが生きているうちに、ソーシャルワーカーがアルケア部）の主任さんであり、司祭なんですね。

その子どもの大好きな絵とかをここに描くんで

ドイツは全部これが教区から派遣されていて、こす、布に子どもの名前を書いてるんです、「エミの人の給料は教区から出ているんです。例えばこリちゃん」とかって書いてますね。

こだったら、カトリック東部大司教区から派遣されて、そこから給料が出ているんです。ところが
このチャプレンが働いたお金を、ここは工科大学って言うんですけど、そこが今度は教区に寄付を行うんですね。だから相互に、チャプレンとの間でお金が行き来していると。このミュンヘン工科応用科学大学のスピリチュアルケア部なんです
けれども、ミュンヘン工科大学というところの病院があるんですね。そこで研修を受けてきたんで

これは全て自然の素材で、やがて朽ちて土にす。時間がないので。

なっていく素材で作るんです。全部、化学繊維で作らない。まだ入院している子どもたちはこうやって、部屋の中に飾っておきます。そして、死んだらずっと通路を歩いて行った、そこに掛かっていく。家族は、亡くなったあの子どもたちが、衣類が土に還っていくまで何回もそこに会いに来るわけですね。こういうシンボリックなケアっていうのは、非常に私は印象深かったですね。
これはアウクスブルク州立病院で、ハウストビ

今はですね、ここの大学病院には世界でただ一アスっていって、チャプレン養成所なんですね。

つ、6つの宗教が一つになって使うチャペルがある― 122 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

んですね。ドイツでは今カトリックがこのくらい、

なあと 3 日なんです」なんて言うもんだから、彼ら

プロテスタント、イスラム、ユダヤ教ですね。あとが「帰るな。帰るな」って言うので、私たちも 3 回

仏教、無宗教なんですけれど、ここの人たちは、ユくらい輪唱合奏していました。こういう患者さん

ダヤ教の人たちとか、色んな宗教で、プロテスタンのところに（折り紙の）鶴みたいなものを置いてトの人とかが祈るんです。この向こう側がカトリッいるとか、こういうシンボルだったり・・・。

クとプロテタントが座るところがあって、ユダヤ教はメッカの方向いているので、そのユダヤ教の座る人は椅子がメッカを向いているんですね。そしてこれがイスラムの嘆きの壁なんです。仏教の鐘が奥の方にあって、全部の宗教がこのチャペルを使う。世界でただ一つの教会です。この先生の考え方は、スピリチュアリティというのは、宗教性や宗教の核心の部分にあるというような教え方をしていました。この工科大学病院では今のところ

ここは（創設者が）自分の子どもをホスピスにですね、ここに仏教の鐘があって、これはカトリッ

入れてあげたいというのを叶えて、作られた子どクの様式、プロテスタントの様式、こちらがユダヤもホスピスなんです。ここに蝋燭の火が灯ってい式の様式というのが全部ありますね。

ます。私たち知らないでお話し聞いていたら、途

これは、フート先生というフロイトを未だに中でここに火が灯っているのに気づいて、チーンと静かになったんですね。実はここに石がありまやっているという先生なんですが。
ここホスピスなんですけれども、この人たち 3

して、子どもたち一人ひとりの名前が書いてあっ日以内に亡くなる人たちなんです。看護師さんのて、ここの中で書いたペンキが消えなくなってい彼女がこのホスピスをやってるんです。私たちがくというのが、お母さんが悲しみから癒されてい

何やっているかというと、ハーモニカの演奏の中く時間を待つっていう感じですね。このホスピス

で「もみじ」を演奏しているんです。けれど、向この隣には（第二次世界大戦中の）ユダヤ人の隠れうから私が撮らなかったのは、実はみんな泣いて家がありました。
ここには森鴎外が舞姫を書いた、舞姫に出会っいるんですね。

た教会がありました。
これはルートヴィヒ 2 世が大司教区に寄付したお城です。私、ここに泊まってきたんです（笑）。
ここのお城にお庭、ちょっと良かったです。
そんな訳ですけれども、6 時になってしまって申し訳ございませんが、皆さま方今日のお話でいかがだったでしょうか。ほとんどスピーカーたちのおしゃべりで終わったんですけれど、みなさん
私たちが「もみじ」を輪唱合奏していたら、彼らがとても喜んでくれるんです。それで（所長であのご感想など、また一回りして頂ければと思っております。

り看護師の）彼女は私たちに、「彼らの命はみん― 123 ―

ヒューマン・ケア研究2020 年

第 20 巻

第2号

木村先生

I 先生
先生方のお話しを聞いてとても勉強になりましどういう風に伝えれば良いかということですた。特にスピリチュアルケアの意味するところとが、まず、言いようがないってことを自分で受けいうか、私自身が宗教とかを深く信仰しているもとめることしかできないですよね。
「あなたが何のというのが未だなくて。そういう意味で、今、してくれるんだろう」って言われたら、相手がそう

緩和ケアのボランティアに関わっている中で何が思っているんだなってところで。でも実はできるできるんだろうと思っていたんですけれども、居んだというところを示すには、まず、この受けとることとか、相互作用というお話しもあったりしめるっていうことですね。だから、何かをした方て、すごくヒントになることが沢山あったなとが良いっていうところに拘ると肝心なことが壊れ思っていたところでした。ただ一つ、お聞きしたちゃうから。やっぱりそういう風に相手が思ってことがありまして、この前、終末期の患者さんとるんだなっていうところを、まず相手のことをお話ししていた時に、「自分はもう病気に負けた

しっかりと受けとめてってことが本質でしょう

人間だ」といったネガティブなお話しをされていね。そこからまた関係ができていくってことなんて、そこから少しスピリチュアリティな語りにですよね。何かしなくちゃ、だから、こうすべきなったんですけれども、その時に「看護師さんた

だって思ったら、裏目に出ちゃいますから。そこ

ちは自分のことを手や足を使ってケアをしてくれが実はね、歯がゆいところですね。手足使えない

るから、すごくケアをされている気持ちがわかる」

から、私たちは。

と。ただ、私のことは臨床心理学コースに今所属していて、心理士を目指していることをその方は清水委員長ご存知で、「そういう君たちみたいな心理職みた

私さっき学生さんの話の時言いましたよね、足いな人たちには、今まで他の病院でも出会ったし、を洗う時、学生さんって本当に、看護学生も何もそういうのが大事だってことはわかっているけれ

できないんです。だから最初に言ったの、ごめん

ど、やっぱり看護師さんたちみたいに手とか足となさい、何もできくて、ってことですよね。だかかを汚さずに、少し一線を引いて関わられている

ら私は何もできない存在でごめんなさいって。

ような気がしてしまうんだよね」というお話しもだって、その人の命がなくなろうとしていても、されて。私はその時何も言えなくなってしまって、何も助けられない、医師も看護師も。だから私た

本当にその通りだなと思うところもありつつ、心ちは最初に、「ごめんなさい、あなたと同じでは理職だからこそできるところというのをなんて伝

なくてごめんなさい」だし、どんな命も延ばせな

えればよかったんだろうという風に思って。まだいの。だから「何もできなくてごめんなさい」か

その方とは関わりが続いているので、今後どういら、やっぱり医療者も出発します。

う風にしていったらいいのかなということを、もし良かったらアドバイス頂けたらと思いました。

I 先生
すごく参考になりました。ありがとうございます。

清水委員長
心理職の大ベテランが隣に座っていらっしゃる

H 先生

から聞いてください。

ありがとうございました。やっぱり私も自分のプライベートでも仕事でも、何をしてあげられる― 124 ―

ヒューマン・ケアとスピリチュアルケア

だろう、何をしてあげられたんだろうといった視というのもお伺いして、死ぬってことだけではな

点で考えてしまうんですけれども、先生方のお話

くて、生きていること、命があることにも直結しを聞いて、すごく感動したりとか、その場面で涙ているってことを、物凄く深く学ばせて頂いて、したりとかっていう、思わずそういう風に気持ち

とても勉強になりました。健康の定義のところに、が動く自分でいいんだっていう風に、心を打ち付

スピリチュアルを日本では入れていないというとけられたというか、心強く感じました。ありがところが、すごく残念だなと思いました。どうもあうございました。

りがとうございました。

G 先生

E 先生

スピリチュアルという単語は、こういう専門職

カウンセリングの技法って、課題を to do に置に就いている者としては学術的なものとして受けき換えることで、技法そのものが開発されてきた

とめるけれども、一般的な人ってなると、どうも歴史を持っているんだと思うんです。何ですけれ

宗教とイコールと考えて、怪しいものって遠ざけ

ど も、先 程、清 水 先 生 が「body や mind は to doてしまうというのが現状なんじゃないかなと思っで置き換え可能だけれども、soul は to be にしかていました。私が感じるところで。だけれども、今、ならない」とおっしゃるのを聞いて、この問題と先生方のご発表の中で、人間ぎりぎりになった時向き合うためには、技法の元になる理論ではなくに、そこに気づくんだろうなって。
だから、
違うよ、

て、やはりヒューマン・ケアと呼ぶ以外の言葉が誤解だよってね。スピリチュアルってみんな違う

使えないんじゃないかと考えながら伺っていたん

解釈だよって言っても、それこそそうじゃない人ですね。それで、ヒューマン・ケア心理学会にとっにいくら時間がかかるもの、人間の真髄というかて、とても本質に触れる大事な、このようなラウ

真理というか、核になるものだから、そうそう宣

ンドテーブルを企画して下さって本当にありがと伝したからって変わるものではないので、やっぱうございました。

りこれって時間のかかる活動って言ったらおかしいんですけど、みなさんの意識を、メッセンジャー

C 先生

として私たちが伝えるのには難しいところがある

貴重なお話しをありがとうございました。スピんだなと思いましたけれど。でも必ずみんな死はリチュアリティを研究しているので、色々先行研究迎えるし、大切な人が死ぬし、その時に気づかさとかを読んでいく中で、今日のお話しを聞くことがれるっていうのは必ずくることなので。そういうできて、やっぱりスピリチュアル・ペインを持って私の感想ですが、大変勉強になりました。ありがいる患者さんであったり、色んな人と、そこに一緒

とうございました。

に居るという、もうその一言にスピリチュアル・ケ
アというのは凝縮されているんだなということをF 先生

わかりました。ただ、なかなか臨床で看護師を私もありがとうございました。スピリチュアルとい経験していたんですけれども、臨床の看護師は問題

うと、どうしても死っていうことだけに結びつけを解決しようという思考に向かいがちで、スピリて考えがちだと思うんですけれども、先程の遺伝

チュアル・ペインは人間の力ではどうにも解決する

カウンセリングなんかのお話を聞いて、あとは定ことができないことが多いので、やはり看護師自身

義なんかも「“ わたし ” は “ わたし ” であること」のあり方も少し考えていく必要があるんだなと思― 125 ―

ヒューマン・ケア研究2020 年

第 20 巻第2号

ものを考えてみたんですけれど。やっぱり他のペいました。ありがとうございました。

インの方が現場の人間は、例えば実際に酷い目にB 先生あっているだとか、施設で親の支援だとかも全然

ありがとうございました。スピリチュアルなケ得られない中でどうやってこの先就職していくか

アって、究極的に何もできない時には to be しかだとか、そういうことに取り沙汰されていて、とにないんだろうなって思いました。物理的に何か解かく就職先を見つければ、「職場としては御の字だ」

決ができる場合っていうのは、さっき E 先生がくらいの感じになっちゃっているようなところもおっしゃったように、to do のことで。本当に何あるんだけれども。そういう風に施設を出ていっもできない、認知再構成したってこんなことした子たちのスピリチュアリティって一体、その子たって何にもならないよって時には、居るしかな

たちが人生で何かそういうのに直面する時ってどいんだなっていう感想を持ちまして。お話し聞いんな気持ちになるのかなって想像して、なかなかていて私、過去に結構、長期間入院していた時に、想像もつかないなって思ったのが感想です。

ちょっと一瞬いっそのこと死んだ方が楽かなと思った時があったんですよね。やっぱり死ぬのは

遠藤先生

やめたんですけど、それは母親がその時、しばら

スピリチュアル・ペインの先にあるケア。ペイ

く何も食べられなくて足がむくんでいたんですけ

ンの先にあるのは、マイナスなものだけではなく、れども、足をさすってくれたんですよ。それが足より変わって、それを乗り越えていくことによっ湯の話から想起されたなと思いました。母親は、て、自己成長という点でいうと、プラスの方に変もしかして僕のスピリチュアルを救ってくれたん

わっていく、一つのきっかけにもなっているんだ

じゃないかって、思い出していました。ちょっとなと思ったことと。それと、先程 E 先生がおっとりとめがないんですけれども以上です。

しゃったように、現代の心理学は問題解決志向が強いと。できることばっかりに目が向きがちだけ

A 先生

ど、実はできないことっていっぱいあるんじゃな

あまり自分が何か話すことって、思いつかない

いかなと。それはもう、自然への畏怖、畏敬の念なって正直思っているところでもあるんですけれとかも含めてですね、できないことに対する私たども、スピリチュアリティというのが結局どうい

ちのこころの直面した時に、やはり当に to be しうものなのか僕の中ではやっぱりちゃんとこれかありえないってところ。そこが当にスピリチュ

だっていう風に掴みきれないようなところがあっアリティの問題なんじゃないかと。そういった心て。例えばロジャーズが言っている自己一致とス

理学ってあんまりないような気がするので、当にピリチュアリティってどこが同じでどこが違うのヒューマン・ケアっていうのは、そういった点はかって、そういうところもあるし。ただ、わからな

それこそ大切なうちの売りというか、本質のよういなって訳ではなくて、やっぱり一言では言えなな気がします。むしろそこらへんが抜けちゃって

いなみたいな、そういう風な形があります。自分

るなって、現代は。良い機会だったと思います。

自身が死の臨床だとか、そういうところでは実践もし良かったら、ヒューマン・ケア研究で特集を現場はなくて、例えば児童虐待だとか、そういう児組んでもいいのかなって、雑誌として。ラウンド

童福祉の方の臨床をしているものですから、自分もセカンドラウンドもやってもいいのかなって思の現場に置き換えてスピリチュアリティみたいないました。今日はどうもありがとうございました。

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