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日本では1年に約3万人以上の方が肝がんで亡くなられますが、肺がんの8割以上はウイルス性肝炎が原因であることは意外に知られていません。ウイルス性肝炎を放置しておくと肝硬変や肺がんになる恐れがありますが、肝臓はウイルス性肝炎に旧遊与かm鼻輪
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なっても自覚症状が現れにくいため、気づいたときには肺がんになってしまっていたということも少なくありません。症状がないからといって安心せず、ご自分の肝臓の状態を把握しておくことが大切です。本座談会では、秋田県でウイルス性肝炎治療に真撃に取り組んでおられる4名の先生方と、行政面で同治療を支えている県庁のがん対策室担当者より、ウイルス性肝炎の基礎知識から治療、秋田県の状況などについてご解説いただきました。

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害せ

1994年以前に大量前に輸血を受けた方︑しない人が1割︑受診しても治癒を受けない人が1割もしかし︑それ以上に残念なのは︑感染がわかっても受診する場合もあります︒

医療機関で説明していました︒現在では︑抗体ができて倉光炎ウイルスによって肝臓の破壊は徐々に進んでいます︒手いることです︒慢性肝炎では︑自覚症状が出なくても肝遅れにならないうちに︑ぜひ医療機関で治療を受けてい∴最初の一歩は∵肝炎ウイルス検査から出血を伴う大手術を受けた方は要注意です︒また︑B型肝炎ウただきたいと思います︒

肝炎ウイルスの感染者は300万人以上と推測され︑ウイルス性肝炎は国内最大級の感染症といわれてイルスは性行為で感染

小松
いますが︑そもそも︑ウイルス性肝炎とはどのような病輸血や手術を受けたことのない方でも肝炎ウイルスにもウイルスは肝細胞内に残っており︑慢性肝炎や肺がん

B型肝炎の場合︑以前は﹁抗体ができて治った﹂と後藤感染していることがありますので︑一生に一度は肝炎ウイに進む場合があることが明らかになっています︒B型肝認していただきたいと思います︒

炎の方は︑今一度︑医癒機関を受診して肝臓の状態を確

ウイルス性肝炎とは肝炎ウイルスに感染して︑肝臓の細胞が壊れていく病気です︒肝細胞の破壊が進むとルス検査を受けてみることをお勧めします︒

気なのですか︒て︑最終的には肺がんという深刻な病気になる恐れがあ徐々に肝臓の鋤きが悪くなり︑慢性肝炎︑肝硬変を経しょうか︒

肝炎ウイルス検査とはどのような検査なので小松後藤ります︒主な肝炎ウイルスにはA〜E型の5つのタイプが後藤

副作用も軽減された治療が受けられます︒過去に治癒ジがあるかもしれませんが︑最近は比較的効果が高く︑肝炎の治療は効かない︑大変そうだというイメーありますが︑肝がんの00％以上はB型およびC型の肝炎ので︑感染の有無を知りたい場合には︑専用の肝炎ウイ検査は一般的な健康診断には含まれていないことが多いは難しいといわれ治癒をあきらめた方も︑ぜひもう一度血液を少量採取して検査します︒肝炎ウイルス

うかを早めに検査でみつけることが非常に大切です︒

ウイルスが原因なので︵図︶︑これらに感染しているかどルス検査を受ける必要があります︒肝炎ウイルスの無料医療機関に足を運んでいただきたいと思います︒

小松 何が原因で感染するのでしょうか︒

検査は︑県内の保健所や一部のかかりつけ医で受けるこB型とC型の肝炎ウイルスはともに血液を介して後藤

倉光性が指摘されています︒B型肝感染する可能トゥー︶などでけ︑入れ墨︵タは︑ピアスの穴開す︒一方で︑最近ス検査を無料で受けられますので︑ご利用いただきたいす︒秋田県の一部の医療機関と各保健所では︑肝炎ウイル査を受けられ︑0・23％の方が陽性と判定されていました︒一方︑C型肝炎ウイルスに関しては5︐958名が検が検査を受けられ︑1・26％の方が陽性と判定されま

成24年度には︑B型肝炎ウイルスに関しては5．329名

須田を受けていますか︒

小松

いため︑ウイルスの増殖に排除することが難しイルスを体内から完全中根るのでしょうか︒

小松

中根 秋田県では2つの診療連携拠点病院のほか︑14のクリニックを利用する方法もあります︒

方もかなりおられるようです︒そのようを場合は︑専門わらず︑仕事が忙しくて大きな病院に行けないという肝炎ウイルス検査の結果が陽性であったにもかか感染します︒過去に注射針の使い回しによる予防接種

惑梁がわかったら㌧医療機関で治療をとができますので︑最寄りの保健所にご相談ください︒などでの感染がありましたが︑近年はこのような医療行為による感染は非常に少なく炎ウイルスに関と思います︒

在ってきていましては1986

小松

そして︑検査で感染がわかったら必ず受診していB型肝炎ではウ

ウイルス性肝炎では︑実際にどのような治療をす∴飛躍的に進歩した﹁ウイルス性肝炎の治療専門医療機関で肝炎の治療を受けることができます﹃年以前に誕生した方︑C型肝炎ただきたいと思います︒厚生労鋤省の全国調査では検査を抑え込み︑肝臓の炎症を沈静化させる治秋田県ではどのぐらいの方が肝炎ウイルス検査

ウイルスについてを受けていない人が非常に多く︑誠に残念に思います︒

県総合保健事業団の検診実績によりますと︑平は1992年以FROMノAKiTA∴PREFECTURE

CANCER

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方針を決定します︒かでは︑精密検査で病気の進行状態を正確に把握したうえで治療

小松

さい︒すので︑ウイルス性肝炎とわかったら︑ぜひ申請してくだ酸アナログ製剤の治療を受けていただくことができまれが難しいこともあり書などを添えて申請していただきます︒審査で認定さ田市以外にお住まいの方は近くの保健所に︑医師の診断

須田 秋田市にお住まいの方は県庁のがん対策室に︑秋どのように申請すればよいのでしょうか︒

は月の自己負担額上限が1万円でインターフェロンや核あります︒世帯の所得によって異なりますが︑多くの方ようになりました︒一方で︑ウイルスが薬剤に対して抵抗かりつけ医では︑検査嬢を行います︒2000年に核酸アナログ製剤が登場し力を持ち︑効きにくくなるという耐性問題がありまし機器の問題などで︑そきています︒なお︑35歳未満で治療が必要な場合︑従来ます︒しかし︑そのような場合には︑肝臓専門医がいるれれば受給者証を発行しますので︑それを持って医療てから︑多くの患者さんでウイルスの増殖が抑制できるり︑肝硬変や肝がんにまで進展する患者さんは減ってたが︑最近では耐性が出にくい薬剤が使えるようになのインターフェロンを改良したペグインターフェロンで治癒す︒秋田県ではかかりつけ医と専門医療機関が緊密に病院︵専門医療機関︶を紹介してもらうことが可能で剤で治療する方法が導入され︑難治性のウイルス型でですが︑現在はペグインターフェロンと2種類の抗ウイルスす︒20年ほど前はインターフェロンだけで治療していたの中根いただくことも可能です︒何よりも治癒を続けていた方法もあります︒もちろん︑専門医療機関で治療して受けて︑日ごろの治療はかかりつけ医で受けていただく

倉光院が難しい場合もあるかもしれません︒

癒を受けなければならないのでしょうか︒定期的な通中根ていただけます︒

連携して治療にあたりますので︑安心して治療を受けしょうか︒感染していなければ安心ですし︑感染がわの機会に一度ウイルス検査を受けてみられてはいかがで費が助成されます︒ご自身の肝臓を守るためにも︑こで受けられる施設もありますし︑治療となっても医療小松

請窓口に直接お問い合わせください︒

ホームページ﹁美の国秋田ネット﹂をご覧いただくか︑申についてご不明な点がございましたら︑秋田県の公式で治療を受けることができます︒助成内容や申請方法

機関で受診いただくと︑自己負担限度額までのお支払

C型肝炎ウイルスによるC型肝炎の場合はいかがします︒そして継続的な経過観察は必要でしょう︒

あっても︑5〜9割の方で治癒が期待できます︒なお︑こだくことが一番大切ですので︑私たちはどこでも同じ治かってもすぐ治療が必要とは限らず︑精密検査の結果

小松

れらの薬剤で治癒できない場合は︑肝臓を保護する薬療を受けられる環境を作り︑患者さんの治療を全力でをみて治療方針を決定します︒治癒を始めることになっても︑最近は比較的治癒効果が高く︑副作用や通でしょうか︒

により︑今ではB型肝炎はコントロールできる病気に︑C小松支えています︒

剤で肝がんへの進展を抑制します︒
以前は望むべくもなかったのですが︑医療の進歩ど生命を脅かす深刻な病気に発展する恐れがありま

イルス性肝炎を放っておくと︑いずれ肝硬変や肺がんな専門医療機関でもかかりつけ医でも同じ治療がそのような場合には︑検査だけ専門医癒機関で専門医簾機関を紹介されたら︑ずっとそこで治型肝炎は治癒を目指せる病気になってきたわけです︒こ小松

院の必要が少ない方法が次々に開発されています︒ウ

C型肝炎では︑ウイルスを排除する治療を行いまれは非常に画期的なことです︒また︑通院回数や副作用受けられるというのは︑とても心強いですね︒ウイルス性肝炎は経過の長い病気であるからこそ︑両方の病院すが︑あなたの行動でそれらを未然に抑制できる可能ています︒

だけることを切に願っ

病院の扉を叩いていた

そしてあなどらずに︑性が高いのです︒ウイルス性肝炎を必要以上に恐れず︑います︒

あなたの行動が﹁肝臓を守るを上手に利用して︑病気を克服していただきたいと思

ウイルス性肝炎に関しては︑ウイルス検査を無料よりはずっと治療を受けやすくなっていると思います︒

といった患者さんの負担も軽減されていますので︑以前かかりつけ医と専門医療施設を検査で陽性と7︑上手に利用する
小松

わかった場合︑かかりつ小松け医に相談する方も費用がかかるのではないでしょうか︒

ウイルス性肝炎を治癒するとなると︑ずいぶん多いと思いますが︑その須田と思いますが︑ウイルス性肝炎では医療費助成制度が治療を始める場合︑治療費はやはり心配の種だけられるのでしょうか︒

ウイルス性肝炎

際にも十分な治療が受
倉光

ウイルス性肝炎の治癒では、治療費が高額になっても医療費の助成を受けることができます。
自己負担額は月額1万円または2万円までに軽減されます。
世帯全員の市町村民税（所得割）課税年額の合計額

自己負担限度額（月額）235，000円以上

20．000円

235，000円未満

10，000円

医療費助成を受けるためには、お住まいの都道府県から交付される「受給書証」が必要です。

き

治療費助成の流れ

医療機関

竃映、表題垂曇整￣＼￣￣二一￣￣一二￣−￣￣￣￣＼J【窓口提出書類】
・受給考証
・医療保険証【申請に必要な書類】※申請から受給者の交付まで約1−2カ月かかります。

・受給者証申請書・診断書・医療保険証の写し・世帯全員の住民票・世帯全員の所得を確認できる書類

くわしくは、秋田県健康福祉部健康推進課がん対策室（018−860−1428）またはお住まいの地域の保健所にお問い合わせください。
保健所

大館保健所

住所

電話番号

大館市十二所字平内新田237−1

0186−52−3952

北秋田保健所

北秋田市鷹巣字束中岱76−1

0186−62−1165

能代保健所

能代市御指南町1−10

秋田中央保健所0185−52−4331

潟上市昭和乱橋幸吉開172−1

由利本荘保健所018−855−5170

由利本荘市水林408

0184−22−4122

大仙保健所

大仙市大曲上栄町13−62

0187−63−3403

横手保健所

横手市旭川1−3−460182−32−4005

湯沢保健所

湯沢市千石町2−1−100183−73−6155

共催：秋田県がん対策室／ブリストル・マイヤーズ株式会社