禁煙科学 16巻(2022)-11

今月号の目次【連載】
禁煙科学

最近のエビデンス（２０２２年１１月

ＫＫＥ３１８）

KKE318「喫煙が原因とされる36疾患の因果関係再検証：メタ解析による用量反応性評価」
巻末資料
KKE105 ｢喫煙者がパーキンソン病になりにくいのではなく、禁煙しやすくなることがパーキンソン病の初期症状なのである｣(禁煙科学 vol.8(08),2014.06に掲載)

舘野 博喜

1

【連載】
週刊タバコの正体（２０２２年１１月

Ｎｏ．７２４－７２８）
奥田恭久

9

【報告】
全国禁煙アドバイザー育成講習会 開催報告
第２８６回

群馬・web開催（２０２２年１１月６日）

開催報告
第２８７回

東福寺

10
幾夫

石川・ハイブリッド開催（２０２２年１１月１３日）

開催報告

NPO法人禁煙ねット石川11

禁煙科学1６巻(2022)-11-P1

さいたま市立病院舘野博喜
Email:Hrk06tateno@aol.com
本シリーズでは、最近の禁煙科学に関する医学情報を要約して紹介しています。医学論文や学会発表等から有用と思われたものを、あくまで私的ではありますが選別し、医療専門職以外の方々にも読みやすい形で提供することを目的としています。より詳細な内容につきましては、併記の原著等をご参照ください。

目次
KKE318「喫煙が原因とされる36疾患の因果関係再検証：メタ解析による用量反応性評価」

KKE318「喫煙が原因とされる36疾患の因果関係再検証：メタ解析による用量反応性評価」
Xiaochen Dai等、Nat Med. 2022 Oct;28(10):2045-2055. PMID: 36216941
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01978-x→2005年にFCTCが発効されたが、2020年の時点でも世界で11億8千万人が喫煙しており、喫煙により7百万人が死亡し1億7,700万DALYが失われている。
→喫煙の健康影響に関する研究は多いが、用量反応関係を系統的包括的に検証したものはほとんどない。

→Surgeon General's Report（米国公衆衛生総監報告）なども、不均一なエビデンスについて専門家の評価に基づいており、根本的には主観的である。
→今回、世界の疾病負荷研究（GBD2020）の一環として、喫煙の健康影響について用量反応性を再検討した。
→GBD2019研究（PMID：3306937）をもとにし、喫煙と関連する36疾患を選択した。
→メタ解析ツールである MR-BRT（メタ回帰–ベイズ法、調整、切り捨て）を用いて、健康影響リスクの用量反応曲線を、現喫煙量の高低にわたって推定し、不確実性の推定を行った。
→従来の線形混合効果モデルを用いたメタ解析と比較してMR-BRTは、対数（線形）の仮定を緩和しており、研究間の不均一性をリスク推定値の不確実性に組み込み、異なる曝露カテゴリーにわたって得られた推定値を扱い、外れ値を自動的に識別して切り捨て、研究デザインや特性による偏りを体系的に検定し調整する。
→次いで個々のリスク–疾患のペアごとに、burden-of-proof risk function（BPRF）を推定した。

→BPRFは曝露による最小の有害効果を反映する5分位曲線で定義される、保守的なリスク関数である。
→BPRFからリスク–疾患スコア（ROSs）を算出し、喫煙と各疾患の関連のエビデンスレベルを5段階で評価した。
１）関連を示すエビデンスなし
２）平均的な曝露量により、0–15%のリスク上昇と関連する
３）15–50%のリスク上昇と関連する
４）>50–85%のリスク上昇と関連する
５）>85%のリスク上昇と関連する→施政者には４）５）の高エビデンスを中心に活用が考えられる。

→最終版のGBD研究の後に出された、2018年5月1日から2022年5月31日までの21,108件の報告をレビューした。
→36疾患のメタ解析には、1970年から2022年の793研究を用いた。

禁煙科学1６巻(2022)-11-P2→各疾患ごとの、5段階のエビデンスレベル、平均上昇リスク（％）は下記であった。
エビデンスレベル

平均上昇リスク（％）

喉頭癌５374.95

大動脈瘤５149.73

末梢動脈疾患５136.53

肺癌

５106.66

他の咽頭癌

５92.26

COPD

４72.11

下気道感染

４54.45膵臓癌

４51.66

膀胱癌

３40.18

結核

３31.04

食道癌

３29.36

子宮頚癌

３23.53

多発性硬化症

３23.36

関節リウマチ

３23.32

腰痛

３21.84

虚血性心疾患３20.39消化性潰瘍

３19.84

黄斑変性

３19.44

パーキンソン病

３–14.88

胃癌

３17.39脳卒中

３16.892型糖尿病

３15.76

白内障

３15.47

鼻咽頭癌

２14.29アルツハイマー病

２9.70

胆のう疾患

２6.34

心房細動・粗動２5.67

口唇・口腔癌

２4.81

乳癌

２

4.46

大腸・直腸癌

１–

腎臓癌

１–

白血病

１–

骨折

１–

前立腺癌

１–

肝臓癌

１–

喘息

１–と他の認知症→36疾患のうち29疾患で用量反応関係が確認された。

禁煙科学1６巻(2022)-11-P3＜選者コメント＞
喫煙と関連するとされる36疾患について、用量反応性を検証した報告です。
関連性のみでなく、“因果関係”を立証する方法のひとつが、用量反応性（喫煙量が多いほど、ある病気にかかりやすくなる）を示すことです。今回検証された36疾患のうち、29疾患では用量反応性が示され、喫煙が原因になると考えられました。
一方、従来は喫煙との関連が示されていた残り7疾患については、研究数が少なく、データーに一貫性がなく、効果量も小さいため、用量反応性が示されたなかったと考えられ、この分野のさらなる良質な研究が待たれます。
今回の解析では保守的な方法論が用いられたため、従来の報告より条件がきつめになっていますが、それでもこれだけの疾患と因果関係が示唆された意義は大きいと思われます。なお、パーキンソン病は喫煙が保護的に働くという結果になっており、常に物議を醸す点ですが、KKE105(巻末資料に掲載)の反証が重要と思います。

＜その他の最近の報告＞
KKE318a「電子タバコは不整脈と心伝導障害を誘発する（ネズミの実験）」
Alex P Carll等、Nat Commun. 2022 Oct 25;13(1):6088. PMID: 36284091
KKE318b「腸内細菌が腸内ニコチンを分解し喫煙関連NASHの進展を防止している（ネズミの実験）」
Bo Chen等、Nature. 2022 Oct;610(7932):562-568. PMID: 36261549
KKE318c「映画の喫煙シーンをR指定にする案に米国人の47%が賛成20%が反対30%が中立」
Yuki Lama等、Am J Prev Med. 2022 Oct 10. PMID: 36229354

KKE318d「204か国30年間の受動喫煙に起因する癌の世界的推移と地域差」
Mailikezhati Maimaitiming等、Front Oncol. 2022 Oct 11;12:972627. PMID: 36303836
KKE318e「小児期の受動喫煙と壮年期の冠動脈疾患死亡には用量依存的関連がある：日本人7万人19年コホート」
Masayuki Teramoto等、J Atheroscler Thromb. 2022 Oct 19. PMID: 36261366
KKE318f「加熱式タバコのみ使用者でもHDL-Cの低下が見られる：日本人労働者5万人調査」
Huan Hu等、Sci Rep. 2022 Oct 17;12(1):17385. PMID: 36253392
KKE318g「禁煙後2年以内では電子タバコでニコチンを摂取していてもストレスや自覚的健康状態に悪化はない」
Michael Le Grande等、Nicotine Tob Res. 2022 Nov 1;ntac252. PMID: 36318814

KKE318h「紙巻タバコから日本で市販されている4種の加熱式タバコに5日間替えると毒性物質への曝露マーカーが改善する：JT社のRCT」
Dai Yuki等、Sci Rep. 2022 Oct 28;12(1):18167. PMID: 36307514
KKE318i「米国癌研究協会と米国臨床腫瘍学会による電子タバコへの提言」
Roy S Herbst等、J Clin Oncol. 2022 Oct 26;JCO2201749. PMID: 36287017
KKE318j「妊婦への商品券報酬を与える禁煙介入は有効：英国9百人のRCT」
David Tappin等、BMJ. 2022 Oct 19;379:e071522. PMID: 36261162
KKE318k「プロゲステロン投与の禁煙効果はアロプレグナノロンへの変換を通して女性に効果が高い可能性がある：RCT」
Andrew M Novick等、Biol Sex Differ. 2022 Oct 23;13(1):60. PMID: 36274158
KKE318l「18週間で喫煙ニコチン量を漸減すると気分/不安障害の症状悪化なく禁煙率が高まる：RCT」

禁煙科学1６巻(2022)-11-P4

Jonathan Foulds等、PLoS One. 2022 Nov 2;17(11):e0275522. PMID: 36322562
KKE318m「産科医・助産師・禁煙支援士からなる禁煙介入は妊婦の禁煙率を高めた：アイルランドのRCT」
Brendan P McDonnell等、Am J Obstet Gynecol MFM. 2022 Oct 7;5(1):100763. PMID: 36216314
KKE318n「バレニクリンと他の禁煙介入の効果の比較：バレニクリン＋ブプロピオンが最良（ネットワーク・メタ解析）」
Kangle Guo等、Drug Alcohol Depend. 2022 Oct 23;241:109672. PMID: 36332593
KKE318o「妊婦の喫煙は子の先天性泌尿器系奇形のリスクを高める：メタ解析」
Qiang Zhang等、Front Pediatr. 2022 Oct 3;10:973016. PMID: 36263151
KKE318p「20本未満の少梱包タバコの販売が喫煙に与える影響についての系統的レビュー」
Halizah Mat Rifin等、Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep 23;19(19):12051. PMID: 36231349

KKE318q「禁煙後の体重増加の機序と2型糖尿病の関連についてのレビュー」
Stamatina Driva等、Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 14;19(20):13222. PMID: 36293800
KKE318r「電子タバコ吸入の血管内皮機能への急性効果に関するメタ解析」
Xing-Chen Meng等、Eur J Prev Cardiol. 2022 Nov 1;zwac248. PMID: 36316290
KKE318s「喫煙と手根管症候群に関連は見られない：メタ解析」
Kaisa Lampainen等、Healthcare (Basel). 2022 Oct 11;10(10):1988. PMID: 36292435
KKE318t「タバコ1箱の本数が少ない方が喫煙本数が減る：20本と25本の箱での比較RCT」
Ilse Lee等、Addiction. 2022 Nov 3. PMID: 36326156
KKE318u「Covid-19罹患1年後も続く呼吸困難のリスク因子のひとつが喫煙：スペインの150人コホート」Judit Aranda等、PLoS One. 2022 Oct 10;17(10):e0275615. PMID: 36215250

KKE318v「喫煙はヒト肺細胞のACE2と炎症シグナル遺伝子の発現を亢進させ禁煙で減弱する：日本」
Rigel Suzuki等、Microbiol Immunol. 2022 Oct 18. PMID: 36258658
KKE318w「喫煙による死亡の性別・人種・禁煙時年齢による差：米国55万人20年コホートより」
Blake Thomson等、JAMA Netw Open. 2022 Oct 3;5(10):e2231480. PMID: 36279139
KKE318x「女性は男性より喫煙量が少なくても用量依存性に膵癌が増え禁煙年数依存性にリスクが減る」
Inger T Gram等、Cancer Causes Control. 2022 Oct 17. PMID: 36253659
KKE318y「喫煙する乳癌女性は死亡リスクが6割高い：台湾のレジストリーデータ解析」
Yi-Chen Lai等、Cancers (Basel). 2022 Sep 20;14(19):4565. PMID: 36230488
KKE318z「喫煙は用量依存的に歯周病の非外科的治療の効果を下げる：1年の観察研究」
R M Leite等、J Dent Res. 2022 Nov 4. PMID: 36333874

KKE318aa「妊婦のクモ膜下出血のリスク因子のひとつが喫煙：フィンランドの30年間調査」
Aino Korhonen等、Stroke. 2022 Nov 2. PMID: 36321452
KKE318ab「受動喫煙は非喫煙者の心房細動発症を1.6倍増やす：米国14年コホート」
Gen-Min Lin等、Prog Cardiovasc Dis. 2022 Oct 21. PMID: 36279945
KKE318ac「環境タバコ煙はメタボ発症リスクと関連する：韓国７万人3年間コホート」
Hyo-In Choi等、Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022 Nov;32(11):2534-2543. PMID: 36163214
KKE318ad「喫煙・禁煙・体重変化と非アルコール性脂肪性肝疾患との関連：韓国」
Seogsong Jeong等、Gut Liver. 2022 Nov 3. PMID: 36325764
KKE318ae「一般開業医と患者との禁煙についての会話の分析：簡易アドバイスガイドラインは必ずしも役立たない（英国）」
H Wheat等、Soc Sci Med. 2022 Oct 29;314:115463. PMID: 36332533

禁煙科学1６巻(2022)-11-P5

KKE318af「喫煙は用量依存的に膀胱癌リスクを増やし10年の禁煙で非喫煙者と同等になる：日本の10コホートの解析」
Hiroyuki Masaoka等、J Epidemiol. 2022 Oct 29. PMID: 36310059
KKE318ag「現喫煙者では低収入と歯周病に関連が見られる：日本」
Risako Mikami等、Clin Oral Investig. 2022 Oct 15. PMID: 36241924
KKE318ah「脳波マイクロステートDが若年喫煙者のタバコ依存の指標になる」
Xiaojian Li等、Front Psychiatry. 2022 Oct 4;13:1008007. PMID: 36267852
KKE318ai「瞳孔径の変化はニコチン依存の指標になる」
Elvio Blini等、Psychon Bull Rev. 2022 Oct 13;1-12. PMID: 36229711
KKE318aj「経口ニコチン製剤を1年以上依存使用している人たちの体験談」

Jasmin Grigg等、Int J Drug Policy. 2022 Oct 27;110:103897. PMID: 36323188
KKE318ak「南米は2020年12月南北アメリカで初めてsmoke-freeを達成した小地域になった」
Gianella Severini等、Rev Panam Salud Publica. 2022 May 10;46:e103. PMID: 36211249
KKE318al「日本のタバコ価格値上げの禁煙効果は年による：JASTIS研究2017-2021」Yusuke Matsuyama等、Nicotine Tob Res. 2022 Nov 4;ntac254. PMID: 36331077
KKE318am「加熱式タバコ・電子タバコの使用パターンが集団の健康に与える影響についての推計」
David T Levy等、Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 18;19(20):13431. PMID: 36294011
KKE318an「喫煙する関節リウマチ患者では加熱式タバコの使用率が高くリウマチ症状の緩和に役立つと考えられている：日本」
Hisaaki Isaji等、Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep 30;19(19):12465. PMID: 36231765

KKE318ao「加熱式タバコ煙抽出物は紙巻き同等の細胞毒性があり遺伝子毒性もある（口腔粘膜細胞実験）：日本」
Yoshihisa Morishita等、Tob Induc Dis. 2022 Sep 30;20:82. PMID: 36249345
KKE318ap「加熱式タバコ煙中のアンモニアと加熱温度の解析：日本」
Takumi Yamamoto等、Toxics. 2022 Oct 6;10(10):592. PMID: 36287872
KKE318aq「フレーバー付き電子タバコ使用者はフレーバー無しやタバコフレーバー使用者より禁煙率が高い：
米国」
Yoonseo Mok等、Nicotine Tob Res. 2022 Oct 17;ntac241. PMID: 36250607
KKE318ar「FDAが送付する電子タバコ会社への警告文は大手企業ではなくオンライン小売業者を対象にしていた」

Barbara A Schillo等、Tob Control. 2022 Oct 13. PMID: 36229228
KKE318as「南米は米国FDAには習わずにFCTCを遵守してIQOSを禁止すべきである」
Robert Eckford等、Rev Panam Salud Publica. 2022 Oct 10;46:e155. PMID: 36245905
KKE318at「ニコチンガムによる急性ニコチン中毒の一例」
Jung Eun Lee等、Medicine (Baltimore). 2022 Oct 28;101(43):e31225. PMID: 36316878

禁煙科学1６巻(2022)-11-P6【巻末資料】禁煙科学 vol.8(09),2014.09 P8-9 (KKE105)

禁煙科学1６巻(2022)-11-P7

禁煙科学1６巻(2022)-11-P8

禁煙科学1６巻(2022)-11-P9【週刊タバコの正体】
2022年11月

和歌山工業高校

奥田恭久■Vol.53(No.724)第10話

見えない有害成分－加熱式タバコはその健康被害は紙巻きタバコと同等...
タバコに火をつける場面は減ってきています。というのは皆さんも知ってのとおり加熱式タバコが増えてきているからです。左のグラフにあるように、年齢によってばらつきますが平均すると１/４程度の喫煙者はタバコに火をつけません。
(No.725)第11話

タバコに苦しめられるのは誰－タバコは、周りの人にも気づかないうちに害が及ぶ...
タバコを吸い始めニコチン依存症になってしまうと、毎日どこかで喫煙しなければならなくなります。タバコの煙や加熱式の水蒸気に含まれる有害成分は喫煙者の周りに広がるので、周りの人にも毎日タバコの被害が及びます。空気中に広がった有害成分は見えませんが、左図のような健康被害の可能性があるのです。とりわけ身近な家族がその被害にあう確率は大きくなります。
(No.726)第12話

ポイ捨て－ポイ捨ての吸い殻が積もり積もって環境汚染につながっている...
タバコを吸うと必ず吸い殻が発生します。ほとんどの喫煙者は喫煙場所の灰皿に吸い殻を捨てている事でしょう。しかし、写真のような光景を目にすることがありませんか。灰皿がない所で喫煙し、その場にポイ捨てする人も少なくありません。
捨てられた吸い殻は雨風に流されて、いろいろなごみと一緒に溝から川へ、そして海に行きつきます。ポイ捨てした人にとっては「たった一本の吸い殻ぐらい」という感覚でしょうが、それが積り積もると自然環境に影響するほどになるのです。
(No.727)第13話

禁煙しましょうよ－加熱式タバコなら大丈夫?...
煙がでない加熱式タバコにも従来の紙巻タバコと同じようにニコチンが含まれています。喫煙した際のニコチン濃度はグラフにあるように少し低いですが、だからと言って「健康被害が少ない」とか「禁煙しやすい」という訳ではありません。
そんな「加熱式タバコだから大丈夫」だという思い違いに対し、下図のように注意を呼び掛けている市町村もあります。吹田市や浜松市の例では、注意とともに「だから禁煙しませんか、お手伝いします。」と広報しています。
(No.728)第14話

微粒子－タバコの煙の粒子は非常に小さい事...
喫煙者の吐きだすタバコの煙は白く見えても、すぐに消えてしまいます。
ところが、ニオイはしばらく残ります。つまり、見えなくなってもタバコの成分が漂っているわけです。
それもそのはず、上図の空気中に漂う物質の大きさを見比べてください、
タバコの煙の粒子は花粉の１/１００しかないほどすごく小さく、細菌や...

毎週火曜日発行

URL:https://www.jascs.jp/truth_of_tabacco/truth_of_tabacco_index.html※週刊タバコの正体は日本禁煙科学会のＨＰでご覧下さい。

※一話ごとにpdfファイルで閲覧・ダウンロードが可能です。
※ＨＰへのアクセスには右のＱＲコードが利用できます。

禁煙科学1６巻(2022)-11-P10【報告】【第２８６回全国禁煙アドバイザー育成講習会◆開催日：(1)２０２２年１１月６日（日）群馬・web開催】

ライブ(2)２０２２年１１月１９日（日）録画放映◆主催・共催：高崎健康福祉大学・日本禁煙科学会・禁煙マラソン・群馬禁煙支援医歯薬ネット◆後援：群馬県・高崎市・群馬県医師会・群馬県歯科医師会・群馬県薬剤師会・群馬県看護協会・群馬県栄養士会・高崎市医師会・高崎市歯科医師会・日本健康運動指導士会群馬県支部・高崎市薬剤師会・群馬県臨床検査技師会・

日本健康文化協会・ぐんま受動喫煙防止協議会・健康日本２１推進全国連絡協議会【主たるプログラム】
講演1
禁煙治療と禁煙最新情報

京都大学大学院医学研究科

高橋裕子

講演2
群馬における禁煙支援

高崎健康福祉大学 東福寺幾夫

講演3
認知行動療法の禁煙支援への利用

大阪商業大学公共学部 東山明子

Ｑ＆Ａ

開催報告以下のごとく、第280回全国禁煙アドバイザー講習会in群馬を開催しましたので報告します。各団体におかれましては、後援名義のご提供、参加者募集や協賛金などでご支援いただきました。心より感謝申し上げます。
【受講者】 70人

内訳

一般参加：40名（医師2名・看護師18名・保健師4名・薬剤師16名）、群馬県医師会：5名（医師3名・看護師2名）、群馬県薬剤師会：25名【講習内容】
講演1 高橋先生 最近の喫煙事情と禁煙指導法について講演された。
日本は加熱式たばこの世界最大のマーケット。妊娠中の加熱式たばこ利用で乳児のアレルギー増加が確認された。製造工程が管理されていない電子たばこの利用者に肺損傷が発生している。喫煙者はCOVID-19抗体価が低い。加熱式たばこ・電子たばへの移行を禁煙とする国もあるが、日本では禁煙とは言わない。最近はやりの水たばこは1時間吸うとニコチンは紙巻きたばこの70本分・有害物質100～200本分になる。
講演2 東福寺 群馬における禁煙支援活動の概要や高崎健康福祉大学の禁煙アンケート結果について講演。
20歳未満の学生の喫煙はほぼなくなったが、母親の影響が大きい。健大では禁煙治療費助成制度を設け、教職員・学生の禁煙を支援している。学生の喫煙者ゼロを目指して活動を継続する。
講演3 東山先生 喫煙が心理に及ぼす影響や、喫煙者に対する認知行動療法について講義された。
喫煙者は注意力・集中力が低く、気分が落ち着かない傾向が強い。「たばこを吸うと集中できる」は認知の問題。問題行動の原因は個人の認識にある。認知を改善し、行動変容をもたらすのが認知行動療法。認知行動療法には副作用はない。肯定的受容・笑
顔で気楽に、ポジティブシンキングでトライして欲しい。
【所感】
今回は全面オンライン方式での開催となりましたが、参加者数は対面開催した一昨年度と同等レベルの70人となりました。例年通りのご後援をいただいた県内関係団体に、そして中身の濃い講義をして下さった講師の先生方に心より感謝申し上げます。事情が許せば、来年は対面方式で開催したいと考えております。
【次回】来年2023年は11月5日(日)に群馬県高崎市・高崎健康福祉大学にて開催の予定です。
(文責：東福寺幾夫（高崎健康福祉大学))※東福寺先生の報告の内、開催概要と重複する部分については、省略させて頂きました。（編集子）

禁煙科学1６巻(2022)-11-P11【第２８７回全国禁煙アドバイザー育成講習会石川・ハイブリッド開催】◆開催日：２０２２年１１月１３日（日）◆主催・共催：日本禁煙科学会、NPO法人禁煙ねット石川、禁煙マラソン◆後援：健康日本２１推進全国連絡協議会【主たるプログラム】
オリエンテーション
NPO法人禁煙ねット石川 理事
公立小松大学保健医療学部看護学科 池田美智子
NPO法人禁煙ねット石川について
NPO法人禁煙ねット石川 事務局長 吉田健治
産業医講習1
職場の喫煙対策〜新型タバコの最新知識とタフスモーカー対策
日本禁煙科学会

高橋裕子

産業医講習2
実践！禁煙来NPO法人禁煙ねット石川 理事、さはらファミリークリニック
理事長・院長

佐原博之

理事長講演
これからの禁煙教育における新型タバコの重要性
NPO法人禁煙ねット石川 理事長 遠藤將光
全体の振り返りとＱ＆Ａタイム
閉会の辞

NPO法人禁煙ねット石川 副理事長 福田太睦

※次ページに NPO法人禁煙ねット石川による開催報告を転載しました。（編集子）

禁煙科学1６巻(2022)-11-P12

開催報告(NPO法人禁煙ねット石川)禁煙科学 16巻(2022)-11

日本禁煙科学会ＨＰ
URL:https://www.jascs.jp/※日本禁煙科学会ホームページのアドレスです。
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ふえる笑顔

禁煙ロゴ

筋肉の疾患で体の不自由な浦上秀樹さん（埼玉県在住）が、口に筆を取って書いてくださった書画です。「けんこうなしゃかい

ふえるえがお」でという文字を使って『禁煙』をかたどっています。

※拡大画像は日本禁煙科学会ホームページでご覧頂けます。
※スマホ等でのアクセスは、右のQRコードをご利用下さい。
URL：https://www.jascs.jp/gif/egao_logo_l.jpg

編集委員会
編集委員長
編集委員

中山健夫
野田隆 東山明子 高橋裕子

日本禁煙科学会
学会誌 禁煙科学 第１６巻 （１１）２０２２年（令和４年）１１月発行
ＵＲＬ： https://www.jascs.jp/事務局：〒630-8113 奈良県奈良市法蓮町 948-4
めぐみクリニック（未成年者禁煙支援センター）内Ｅ－ｍａｉｌ：