■女性がかかりやすいがん第1位「乳がん」
か ん

胃80,102

男

結腸37,126

胆のう・胆管 9,237
膵臓 13,108
肺58,264

肝臓28,729

悪性リンパ種 9,667
白血病 5,200

前立腺42,997

その他
68,813

乳がんが増えている事実を知ってください！

大腸 59,900
食道 2,678 胆のう・胆管 9,399 子宮頸部 16,422 子宮体部 8,189
直腸 13,765 膵臓 11,691
卵巣 8,304
乳房
肺25,617 50,695

胃結腸
37,035 31,069

女

子宮 25,424

大腸 44,834 肝臓 13,465
0

その他
44,942100,000

白血病 3,832
悪性リンパ種 7,324

200,000
例

300,000

400,000

乳房と子宮頸部は上皮内がんを含む。 子宮は、子宮頸部および子宮体部の他に「子宮部位不明」を含む。
出典：独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター「がん情報サービス」■嘆かわしい日本の乳がん検診事情
日本人女性の16人に1人がかかると言われる乳がん。 なんと、交通事故死の倍以上の方が乳がんで亡くなっています。
しかし、日本の検診受診率は先進国の中で極めて低く、このことが、死亡率増加の一因となっていると考えられます。
近年、乳がんの早期発見・早期診断・早期治療の大切さを訴える「ピンクリボン運動」が盛んですが、検診率はまだまだ低いのが日本の現状です。

乳がん検診受診率

イギリス
73.4％

ドイツ
フランス 68.4％
75.4％

アメリカ
80.4％

日本
36.7％

オーストラリア
55.5％
受診率算出にあたり、乳がん検診の対象年齢は50 〜 69 歳。 アメリカ、フランスは2010 年、イギリス、ドイツ、オーストラリアは2009 年、日本は、2009 年と2010 年の検診受診者数の合計（2 年分）にもとづく検診受診率です。
受診率 数値についての出典 :「がん検診企業アクション」OECD Health Data2012Version; June 28

がんにかかる人は増えている
のに、検診を受ける人はまだまだ少ないんだピッ！

修

やまもと なおひと

千葉県がんセンター
乳腺外科部長監

山本 尚人 医師

い ま、 日 本 人 女 性 に 最 も 多 い が ん は

乳 が ん で あ る こ と を、 ご 存 知 で し ょ うか？

しかし乳がんは、早期発見できれば治しやすいがんなのです。

人ごとではない乳がんについて、まず万人知って、早く見つけて、大切な命を守りましょう！

■日本で増え続けている乳がん

驚くべきことに、日本では年間（2005 年）を超える人が乳がんと診断され、この病気で命を落とす人は増加の一途をたどっています。

さらに乳がんが問題なのは、若くしてかかる人が多いことです。

大抵のがんは、若いほど少なく、高齢になるほど増加します。

15

早期発見のチャンスを逃さないで

直腸 22,774

食道 14,818『乳がん』から命を守る！

り部位別がん罹患者（2005 年）

小葉に分かれ、小葉は乳管という管 でつながっていくだにゅうかん
しょうよう

大胸筋

乳房のしくみにゅうせんにゅうとうます。

しんじゅんを破って外まで広がっていきましんじゅん

がんが進行すると、血液やリ乳管浸潤がんす。 →「浸潤がん」

小葉

乳腺は乳汁を分泌する大事な器官ですが、ほとんがん細胞
乳管
ひ し ん じゅん

ひ し ん じゅん

乳管
乳腺

増殖したがん細胞は、乳管や小葉を包む基底膜非浸潤がん
葉の中にとどまっています。 →「非浸潤がん」

脂肪

乳房は、乳 頭を中心として放射状に乳 腺が並んでいます。 それぞれの乳腺は、ぶどうの房のようなどの乳がんは、この乳腺から発生します。

乳がんの進行

乳管や小葉の中にとどまっている乳がんは「非浸潤がん」と「浸潤がん」に分けられます。

ごく初期の乳がんでは、がん細胞が乳管や小乳 管や小 葉を包む基底膜を破って外まで広がる

ンパ液にのって乳房以外の臓器に運ばれたがん細胞が、そこでまた増殖し、健 康な細胞を破壊します。 →「転移」

歳代

歳代から発症が認

歳代から増加し始め、しかし乳がんは、められ、4020

ゆ９ 割の人は治癒できます。

ちが ん で あ る た め、 早 期 発 見 で き れ ば 約

乳 が ん は、 比 較 的 ゆ っ く り 進 行 す る■早期発見の決め手きます。にまで転移して、体の機能を破壊していまで増殖し、肺や肝臓、骨など他の臓器治療が遅れると、がん細胞は乳腺の外プの乳がんがあります。になる進行の早いがんまで、様々なタイら、短い間に乳管を突き破って浸潤がんている比較的おとなしい非浸潤がんかがん細胞が長い間乳管の中にとどまっ乳がんの多くは乳管から発生します。と、 母 乳 を 乳 頭 ま で 運 ぶ 乳 管 か ら な り、悪性腫瘍です。 乳腺は母乳をつくる小葉

乳 が ん は、 乳 房 の 中 の 乳 腺 に で き る■乳がんって、どんな病気？になります。

庭や社会も大きなダメージを受けることき盛りの人が多く、本人のみならず、家この年代は、子育て中のお母さんや働なります。

後半というまだまだ若い時期にピークと30

2ぜひ、定期的なセルフチェック ( 自己検診 ) を！！
※生理前は乳房に痛みや張りがあり、判断がつきにくいので、月に１度、生理後一週間頃に行いましょう。
普段から自分の乳房の状態をよく知っておくと、小さな変化にも気づきやすくなります。

■鏡をよく見てチェック！
乳房をよく見て、くぼみ、ひきつれ、ただれなどがないかをチェックします。
バンザイをしたり、両手を腰に当てたり、頭の後ろで組んだり、横を向いたりなど、体勢や角度を変えながら、いつもと違うところがないかを観察しましょう。

■お風呂でチェック！
入浴時に、泡立てた石鹸やボディローション、オイル等をつけると、すべりが良くなり調べやすくなります。
● 右乳房は左手で、左乳房は右手でふれて調べる。
● 指をそろえ、１０円玉大の「の」の字を書くようにして、乳首から鎖骨のあたりやわきの下まで、丁寧にふれていく。
● 乳房や乳首をしぼり、分泌物が出ないか確認する。

■あおむけでチェック！
● あおむけになって、調べる乳房側の背中に枕やクッションをあてる。
● お風呂でのチェックと同じように、「の」の字を書くようにして、まんべんなくふれて調べる。

チェックするポイント
１ しこりや硬い部分がないか？
２ くぼみやひきつれ、ただれなどはないか？
３ 血の色の分泌物は出ないか？

また、自分で発見できる可能性の高いがんでもあります。

だからこそ、自分で自分の乳房を調べるセルフチェック〔上記参照〕や、定期検診が非常に重要です。

〕と、 超 音 波（ エ1

定 期 検 診 の 際、 威 力 を 発 揮 す る の が、〕です。

2マ ン モ グ ラ フ ィ〔 図コー）
〔図マンモグラフィは、乳房専用のＸ線検査 で す。 見 つ け に く い 小 さ な し こ り や、乳管内に存在するがん細胞からの分泌物や死んだがん細胞による微細な「石灰化」も発見できます。

反面、乳腺が発達している若い人の場合は、 線写真がかすんでしまい、しこりを見つけにくいことがあります。

超音波（エコー）検査は、乳房に超音波をあて、反射してくる超音波（エコー）をもとに乳房内の断面像を映し出す検査です。

小さいしこりや石灰化の診断はマンモグラフィに劣りますが、しこりの内部構造の鑑別がしやすく、乳腺の密な若い人の診断にも役立ちます。 放射線を用いないため、妊娠中の人でも検査を受けられます。

■進化する乳がん治療

乳がんの治療は、大きく分けて、手術、3

X

〔図1〕

〔図 2〕

マンモグラフィ
（乳房専用 X 線撮影 ）超⾳波 ( エコー) 検査

検診方法
マンモグラフィ、超音波検査があります。
厚生労働省では現在、各自治体を通じ、40 歳から60 歳までの 5 歳刻みの年齢の女性を対象に、マンモグラフィ検診の無料クーポン券を配布しています。
※詳細はお近くの市区町村へおたずねください。

乳がんについて 教えて Q&A!
Ｑ 乳がんの予防法はありますか？
残念ながらありません。 それだけに、自己検診や定期検診で早期発見することが重要です。
Ｑ 何科を受診すれば検査してもらえますか？
乳腺外来など、乳腺専門医のいる科を受診してください。
（婦人科ではありません）※日本乳癌学会ではホームページで、乳腺専門医の資格を持つ医師の氏名と所属病院を公開しています。
http://www.jbcs.gr.jp/ninteii/senmoni.html
Ｑ 乳がんになりやすい人、なりにくい人ってありますか？
乳がんは、発生・進展ともに、エストロゲンという女性ホルモンに依存しています。 したがって、女性ホルモンが分泌される期間が長い人、つまり生理のある期間が長い人ほど、乳がんにかかる確率が高くなります。
Ｑ 授乳していない人は、乳がんになりやすいの？
授乳というより、妊娠・出産経験の無い人は、ある人より生理のある期間が長くなります。 よって、その分だけ長くエストロゲンにさらされ、乳がんにかかる確率は高まるといえます。
Ｑ 乳房が大きい人は、乳がんになりやすいの？
乳房の大きさは関係ありません。 乳房が大きいからといって、乳腺の数が多いわけではないからです。
Ｑ 乳がんができると痛みがありますか？
初期には、痛みなどの自覚症状のない人がほとんどです。
「しこりを見つけたけれど、痛みがないのでほおっておいてしまった」という人もいます。 痛みのある無しに関わらず、乳房に何らかの違和感を感じたら、すぐに受診してください。
Ｑ 乳がんの検査って痛くないの？
マンモグラフィ検査では、乳房を板で挟み圧迫して撮影するため、中には痛みを訴える方もいます。
しかし、マンモグラフィは一定以上に圧迫しないように設計されていますから、心配せずに積極的に検診を受けましょう。
Ｑ 男性も乳がんになるの？
男性にも少量の乳腺があるため、乳がんにかかる人はいます。 乳がん患者の約1％は男性です。
Ｑ 乳がんは遺伝するの？
大半のがんは遺伝とは関係なく発生しています。 ただし、家系の中で乳がんが多発している場合は、「家族性乳がん」が遺伝している場合があります。

放射線、薬物療法があります。

昔は、治療の基本となるのはあくまでも 手 術 で し た。 し か し 現 在 で は、 が ん

細胞のみを狙い撃ちできる分子標的薬を使った治療などが進化し、治療の中心は薬物療法へ変わっています。

手術の際も、切除する範囲が昔より縮小されていますし、新しい乳房を再建する手術などの選択肢も広がっています。

一口に乳がんといっても、がん細胞の性格は様々。 患者さんごとに最適な療法を組み合わせて治療していくことが肝心ページでは、乳がんの最先端治療を6です。

※

紹介しています。

検診を受けなければ、せっかく治せる病気も治せないんだピっ！

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