■耳の機能聞く

耳には、大きく分けて２つの機能があります。
ちょうかく

一つは、音を聞くこと（聴 覚）。 もう一つは、へいこうかく

身体のバランスを保つこと（平衡覚）です。
②耳小骨に伝わる■音を聞くしくみ
がい じ

こ まく

外耳から入った音が、鼓膜を振動させます。
ちゅう

じ

じ

しょう こ つ振 動 が、 中 耳 に あ る 耳 小 骨 に伝 わり、ないじ

内 耳 で神経の信号へと変換されます。
ちょう し ん け い③神経の信号へ変換①音が入る④聞こえると感じる「耳」ってすごい仕組みになっているんだピッ。

信号が聴神経を通して脳に伝えられ、” 音が聞こえる” と感じます。

■耳の構造と代表的な病気
耳は、大きく、「外耳」「中耳」「内耳」の3つ脳に分けられます。
そして難聴は、障害の起こっている部分によって大きく下の２種類に分けられます。
外耳道

で ん お ん なんちょう伝音難聴

蝸牛鼓膜

外耳と鼓膜および中耳、つまり音を伝える器官の障害による難聴。
じ こうせんそくがい じ えん外耳

まんせいちゅう じ えん▶代表的なもの：耳垢栓塞・外耳炎・慢性 中 耳炎

中耳内耳・聴神経

伝音難聴

か ん お ん なんちょう

感音難聴

感音難聴
内耳または聴神経に障害がある難聴で、治療が困難な場合が多い。
▶代表的なもの：突発性難聴・老人性難聴・騒音性難聴・メニエール病※突発性難聴は、高度な感音難聴です。

なが た
ひろ し

山王病院 耳鼻咽喉科部長

永田 博史 医師

近年、有名な歌手や歌舞伎役者などが次々と「突発性難聴」になり、名前だけは知られるようになりました。

しかし、どんな病気かまで知っている方は、まだまだ少ないようです。

病気はすべて早期発見早期治療が大切。 中でも突発性難聴は、発症後、できるだけ早期に治療できるか否かが大きな鍵を握る病です。

今回は、耳に違和感があった時、すぐに専門施設に駆け込んでいただけるよう、突発性難聴を特集します。

突発性難聴って？

その名のとおり、突発性難聴は、あるとき突然、片側の耳が聞こえなくなる病気です。

普段は健康で、とりたてて耳の病気を経験したこともない人が、突如として襲わ れ る 難 聴 の う ち、 原 因 不 明 の も の を、突発性難聴と呼んでいます。

1

監修

耳の違和感に要注意！

ンス
バラ「突発性難聴」で音を失わないために耳のメカニズム

突発性難聴について■患者数の推移突発性難聴の年齢分布
2012 年５月1日発行「東京医学社 JOHNS 第 28 巻 第 5 号 726頁」より
5000
4500

このグラフからもわかるように、患者数は増えているんだね。

1987
1993
2001

4000
3500

人

1987 年、1993 年、2001 年 発 症の突 発 性難聴の５歳ごとに区切った年齢分布を示す。 発症数の増加が特に高齢層に多くなっている。

3000

数

2500
20001500

病気を知っておくことが大事だピッ。

1000
500

34年

607044546474

齢

なんか水が入ったみたいな感じ…

■突発性難聴の主な特徴●何のまえぶれもなく、突然起こった●片方の耳だけ、聞こえが悪くなった●耳が詰まった感じがして、耳抜きをしてもなおらない

80〜

2440〜

1450〜

〜

30〜

20〜

10〜

〜

0〜40

少しの違 和感だと、ついつい様子をみてしまいがちです。 この 病は、そこに危険な落とし穴が！「いつもと違う」と少しでも感じたら、すぐ病院へ！！

●耳に水が入ったような感覚がある●急にめまいがした （めまい発作は一度きりのことが多い）●電話やテレビの音が急に聞こえなくなった

片方の耳が聞こえない…

●耳鳴りがして、いつまでもおさまらない症状や特徴は？

●何の前ぶれもなく、突然発症！

だんだんと聞こえにくくなっていくのではなく、何かの作業中や就寝中に、突如として聞こえなくなるのが突発性難聴の大きな特徴です。

突然発症するため、いつから調子が悪くなったのかを、はっきりと覚えています。

●耳鳴りやめまい

金属音や電子音のような耳鳴りが起こることが多く、約半数の患者では、めまいも起こります。

めまいの発作は一度きりで、繰り返すことはありません。

●難聴に気づかないことも…

突発性難聴を発症した際、原因に心あたりはないけれど、耳が詰まったような感 覚 、ま た は 、水 が 入 っ て し ま っ た よ うな感覚だけを感じ、耳が聞こえなくなっていることに気がつかない場合もあります。

そのため、なかなか病院へ行かず、治療が遅れ、聴力を失ってしまう人も少な

かんおん

くありません。

かんおん●高度な感音難聴

感音難聴とは、耳の奥の方の器官や神経に障害が起こり、音が聞こえにくくな

2突発性難聴の診断

突然の難聴が起こった上、次のような状態が確認された場合は突発性難聴が疑われます。

●外耳道に閉塞がない（耳あかが詰まっていたりしない）●代謝賦活薬、ビタミン剤→耳の細胞を元気にする薬

鼓膜に異常は？
耳あかは無い？

●聴力検査で、片方の耳の感音難聴が特定できるる症状のことです。

突発性難聴では、難聴の程度は様々ですが、多くの場合、高度な難聴になります。

何が原因で発症するの？

正確なところはまだわかっていません。 現状としては、「ウイルス感染」や「耳の 中 の 血 流 障 害 」な ど が 原 因 と し て 考 え

ら れ て い ま す。 ま た、
「過労やストレスが引き金になる」という説もあります。

突発性難聴は現在、厚生労働省により＊特定疾患に指定されている難病です。

（難病…原因不明で、 治療方法が確立しておらず、 生活面への長期にわたる支障がある疾患）

治療法は？

突発性難聴を発症しても、早いうちにか月以上治療を開始すれば、聴力の回復は期待できます。

しかし、治療をしないまま完 治 で き る の は、 全 患 者 さ ん の ３ 分 の入院することもあります。

ま た、 安 静 が 治 療 の 基 本 と な る た め、薬物療法や高圧酸素療法などがあります。

現 在、 突 発 性 難 聴 の 治 療 法 と し て は、なってしまいます。

放 置 し て し ま う と、 聴 力 は 戻 り に く く

1１ 程 度。 そ の 場 合 で も、 聴 力 が 完 全 に

3か つ や くふ

た い し ゃ

へ い そ くど うじが い●鼓膜にまったく異常が認められない●原因が明確でない

突発性難聴の治療方法

薬物療法・高圧酸素治療などがあります。

＜薬物療法＞●ステロイド（副腎皮質ホルモン）剤など→炎症をとりのぞく薬●循環改善薬→血のめぐりを良くする薬＜高圧酸素治療＞

高圧酸素治療用のカプセル内に入り、血液内酸素濃度を上げ、内耳の循環改善を図ります。

＜入院により安静を保つ＞

安静のためにも、薬剤を点滴で入れるためにも、入院して治療します。

予後について（治るの？）●完治

患者の1/3 程度。 完治の場合でも完全に回復するまでには、ひと月ほどかかります。

●難聴・耳鳴りの後遺症患者の1/3 は、症状の改善はみられるが、難聴や耳鳴りなどの後遺症が残ります。
（特に耳鳴りは半永久的に残る場合が多い）●改善困難

患者の1/3 は、治療にもかかわらず、ほとんど改善が得られません。

〔改善困難な場合の原因と症状〕

1. 発症後、2 週間以上経過してしまった。
2. 発症時の平均聴力レベルが 90dB 以上の高度難聴だった（正常値は 0~20dB）。
3. めまいを伴っていた。
4. 高齢者である。

突発性難聴を治すために突発性難聴は、睡眠不足、 過 労、 ストレスが加わったときの発症が多く見
突発性難聴は、内耳の血液循環が悪い状態。
ですから、血液循環が悪くならないように注意することが大切です。 受けられます。 ストレスをためこまないように、精神的な安静も大●栄養のバランスを考えた食事をとる。
切です。

●十分な睡眠をとる。

ストレス
フリー

●極端に熱い入浴や長い入浴は避ける。
●できるだけ禁酒、禁煙をする。
●耳と目に過度の刺激を与えない ( テレビ、読書などはほどほどに )。

回 復 す る ま で に は、 ひ と 月 ほ ど か か り ます。

難聴や耳鳴りの後遺症が残ることも多く、特に、耳鳴りは半永久的に残るケースが多くみられます。

適切な早期治療が極めて重要な突発性難聴「 耳 の 調 子 が、 な ん だ か い つ も と 違う」と感じたら、急いで耳鼻咽喉科へ！

そ の 意 識 と 行 動 が、 い ざ と い う 時、あなたの耳を守ることを、忘れないで少しでも「いつもと違う」と思ったら、すぐ受診だピッください。

病気を知ることで、手遅れを回避できます。 普段の生活でも過労、ストレスに気をつけてください！

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