ヒューマン・ケア研究2014 年 12 月 65-77 頁

第 15 巻第2号

Journal of Human Care Studies Vol.15 No.2
December 2014, pp 65-77

日本ヒューマン・ケア心理学会第16回大会特別講演

日本におけるスピリチュアルケア普及活動からの提言
特定非営利活動法人 臨床パストラル教育研究センター
理事長

ウァルデマール・キッペス
日本語補遺

私達には、「目標」があります。ところがその

香川大学

清水 裕子

健康とスピリチュアルケア

目標に向かっていくとき「妨げ」があります。

私は、心臓弁膜の手術を受けました。そして、その妨げによって「痛み」があります。その痛もうひとつの心臓の機能として人工ペースメー

みによって、自分がまた叫んだりします。そしカーを入れています。この手術とペースメーカーて探そうとします。ところがすべてにおいて自の２つによって、今ここに立っているのではない

分は一人ですから、自分が自分なりに、どのよかと思います。つまり、私の心臓を治していただ

うに生きていくかということは、大変重要な問いてます。ところが、心の場合に治すということ

題だと思います。

は、癒すことです。例えば、自分が身体的な病、WHO の場合は、癌の痛みとして身体的・社会

心理的な病をもっていても、心の強さをもってい的・心理的、スピリチュアルな痛みを取り上げ、れば生きられるのです。また、逆に、五体満足でそれに対するケアを要求しています。日本においありながら、よくぶつぶつ不平をいう人がいまては、スピリチュアルケアの伝統がなく、よくみす。つまり、身体は大丈夫ですが、心そのものがかけるのは、心理的ケアとスピリチュアルケアが満たされていないと思います。

混同していることです。心理的ケアは、スピリ
チュアルケアをサポートできると思います。あるいは、逆に、スピリチュアルケアが、心理的な痛みを耐え忍ぶために、力になることもあります。
つまり、考え方を整理すれば、自分が病気などを耐え忍ぶことができるように自分を託す必要があります。ところが、スピリチュアルな場合には、
なぜ自分が病気なのか、なぜ自分が苦しんでいるのか、それに対する回答がみつかりません。つまり、自分が自分の中で、病気の意味や苦しみの意
味を見いださなければ、自分が納得できないのではないかと思います。

講演中のキッペス氏

スピリチュアルケアについて考えてみましょう。

次のようなことばを聞いたことがありますか。
「イランカラプテ」というアイヌ語の「こんにち− 65 −

ヒューマン・ケア研究2014 年

第 15 巻第2号は」です。意味は、とても深いものです。その意

ように使っているかを説明しましょう。一ヶ月前

味は、「こんにちは！元気ですか？」ですが、単の 12 日にお墓参りした方がたくさんおられるでに「こんにちは、今日ですよ」という意味ではなしょう。墓参りのとき、石をお参りしたのではないのです。心との繋がりをもっている意味がありかったでしょう。その旅立たれた方は、皆さんのます。

中に生きてます、形が違っていても生きていま

皆さん、隣の人に「元気ですか」と聞いて下さす。そして、自分が生きていないと思っても、確い。元気な声でいえますか。次に、私が「元気でかに自分の中に生きています。私は、こういうもすか」と聞いたときには、ほとんどの方が応えなのを魂の言葉で表します。つまり、墓参りするこ

いこともあります。あなたの想像にお任せしますとは、「石参り」ではないのです。「墓石参り」でという意味かもしれません。私たちのいう健康にはなくて、自分の祖先を、敬うために行きます。

は、様々な種類があります。それは、身体的と精それがスピリチュアルです。

神的とそれから心の健康です。あなたが「元気でスピリットと心のことを説明しますと、善と悪すか」と聞かれたときには、自分がどのように健のスピリットとは、心を動かすものです。スピリッ

康であるかを明確にすれば、自分自身と共に生き

トには、善と悪のスピリットがあるということをられるようになります。私にとっては、５つの健先にいわせてもらいました。心は同じような心の康があります。身体的、心理、知性、社会的な健中から、善と悪を選び、そして決定するのです。

康、心とスピリットと魂の健康です。今、心とス

それで、良い心に、あるいは、悪い心になります。

ピリットと魂の３つといいましたが、それをあな

それから、もう一つわかってほしいのですが、良たが自分なりに定義しなければ、単純な言葉だけ

心そのものは、人間が産まれたときから決まってになって、生きるためには、あんまり役に立たな

いませんから、良心が、結構、壊れます。例えば、

いことになります。

皆さんが、教育を受ける年齢の頃で 18 歳にもなれば嘘は嘘と理解しています。しかし、高校を卒
業し社会に出れば、「嘘も方便」といって嘘をいうことも平気になっています。別に嘘をいっても負けにはなりません。それは、良心そのものが確立していませんから、良心が変わってしまうわけです。それは、自分の行いによって変わるのです。
例えば、医学を学んだ人、ヒポクラテスの誓いをのべた人は、命を助けます。しかし、それが絶え

心は、私にとって、良心です。善と悪、そしててしまえば、命を助けるのではなく、死なせるわ

責任みたいなものです。スピリットというならけです。このような良心が変わることを、自分なば、存在意義や自分の使命を発見させてくれるもりに意識すればよいと思います。

のです。また、善と悪、そのものをわきまえる力

スピリチュアルな健康は、人生の意義、存在理でもあります。スピリットの場合は、ただ良いス

由にかかわっています。しかし、多くの場合、現ピリットだけではなく、悪のスピリットもありま

在の基準に、合うか合わないかによって、取り扱す。悪いスピリットもあるのです。それもスピリわれているのではないかと思います。私たちは、チュアルなものなのです。私が、魂の言葉をどの

なんとなく生きているのでしょうか、それとも、− 66 −

キッペス：日本におけるスピリチュアルケア普及活動からの提言

意識的に生きているのでしょうか。今、私はここ

今のことは、先ほどもいいましたから、覚えてにいます。そして、なぜここにいるんでしょうか。

いただけたらよいと思います。先に述べた目標とさらに、なんのためにここにいるのでしょうか。

手段ですね。例えば、私は、生きるためにここにこのことを覚えてくださればよいと思います。ないます。そして、生きることが目標です。私は、ぜここにいるのかといえば、それは過去のことにここにいるために生きるというのならば、生きるなります。何のためにここにいるのかといえば、ことが手段になります。私が死ぬために生きる、

それは現在のことです。特に重い病気をした時に反対に、生きるために死ぬというのは全然違っては、なぜ自分が癌になったのかとよくいいます

います。私が、生きるために死ぬとういうのは、が、応えられません。でも、何のために癌になっすごい力をもっています。つまり、自分の中の悪たかということを考えれば、将来性があるかもしに死ぬわけです。自分を滅ぼそうとする者に、例れません。

えば、軽蔑とか自己中心とかのように滅ぼそうとするものに死ぬのです。このように目標をもって意識的に生きる

いれば、やはり、毎日のように張り合いがありま

丁度、一週間前のことです。昨年初めて知りす。私にとってひとつ具体的な目標が、会った人合ったある方が、定年になってすぐに癌になりまに挨拶をすることです。挨拶ができなければ、こした。癌がひどくて、手術ができず入退院を繰りこで話しても、あまり意味がないと思います。病返していました。奥さんが私と同じような信仰を室に入る時には普通、挨拶しなければ、入るなともっていましたので、一週間前の土曜日に、一緒いわれます。つまり、自分がその方と一緒になるに話すことを勧めました。それでご主人と一緒にことが、心と心です。お話のついでですが、病室こられました。その時は、宗教のことばになりまに入ったときは、病気について話さないでくださ

すが、キリストのことばを説明しました。「２、い。とても嫌です。病気をもって生きているので３人が私（つまりキリストのことですが）の名にすから、生きることについて話すことです。する

よって集まるのならば、私（キリスト）が居る」と、何かの生きる力がわいてきます。

ということばです。私はとても嬉しくなりました。すぐにその方と手を繋いで、輪をつくって、

スピリチュアルの次元

生きるために心を合わせましょうといいました。

これまで健康についてお話ししましたが、次その日の夜 10 時頃、奥さんが入ってきて、ご主に、スピリチュアルの次元についてお話ししま

人がとても喜んで、デパートに行こうといったそす。まず、存在、そして欲求、そして痛みがありうです。これは魔法使いではないのですよ。このます。更に、痛みから、叫びが産まれてきます。

ご主人は、力をもっているのです。自分なりに心叫びがあれば、叫びがでるならば、ケアが呼ばれを合わせるならば、何か、新しいものが生まれててきます。次に、ケアの目標が癒しです。何々のくるのです。今日、私は午前中に今のお話のスラ「病気を治す」のではなく、「癒す」ことです。

イドも準備しようと思ったのですが、何年ぶりか

このことを覚えてくださればよいと思います。その人に会ったものですから、つくれませんでし

れで、今の段階を、スピリットで説明させていたた。それも自分で決めたことです。自分の仕事をだきます。まずスピリチュアルケアをさせてもらしようと思ったのですが、仕事よりも人間が大切えるのであれば、スピリットがあるかどうかを確です。それで、共に居させてもらいました。

認させてもらわなければなりません。それはやは− 67 −

ヒューマン・ケア研究2014 年

第 15 巻第2号

り、自分を生かすものです。その中には良いもの

こと、そして、自分に何ができるかできないかでもあれば、悪いものもあります。それが、スピリッ

はなく、「ここに、共にいること」、共にいることトです。「気持ち」ではないのです。自分を動かによって、何かの癒しみたいなものがあると思いすものともいえます。

ます。反応がなくても、共にいられることが、私にいわせてもらえば、すごく大切です。というのスピリチュアル・ニーズ

も、私の同僚が、昏睡状態に入っている時に、もまた、スピリットによく似たものに「ニーズ」

う一人の同僚が病室に入って、すぐ出てきたことがあります。スピリットのニーズに応えてもらわがありました。なにもできないとおっしゃったのなければ「痛み」があります。例えば、私には何です。本当に惜しいなあと思いました。なぜならのために生きているのか、全くわからないことが共にいることができるのです。今共にいて、自分あります。

も同じように無力であっても、共にいるならば、
何か「力」が存在します。
つまり、この「力」は、よく考えなければわからないと思いますが、スピリチュアル・ニーズですね。ニーズの中には、哲学的なものと、信仰からのニーズがあります。ついでにいいますと宗教と信仰は違います。宗教があっても、信仰をもっていない人はたくさんいます。そして、信仰は宗教をもっていません。信仰が大事です。宗教の当

みなさんもご存じだと思いますが、1988 年か

然悪口になりますが、私はあの儀式が嫌です。私ら毎日 80 人が自ら命を絶っているという事実でもカトリック司祭です。でも儀式は、大嫌いです。

す。統計にも表れていますが、人身事故の一つでやはり形式ではなく、ほんとうの物が大切です。

す。それも心の事故です。体の事故ではないので自分が落ち込んだ時には、苦しんでいます。助けす、心の事故です。特に、月曜日と金曜日の夕方て下さいという場合には、その呼びかけが賛美歌にすごく考えさせられます。そして、スピリットになっています。綺麗ごとをいうならば、私はその叫びを、請うよりも押しこんでしまいます。

の方にとって何も力にはなれません。その落ち込「私」のことを誰も考えてくれないのです。「私」

んでいる人は、自分が何のために生きているかをがいてもいなくてもいいんじゃないだろうかと、知りたいのだと思います。ですから、他の人の力

自分の中で叫んでいます。その叫びに対して、耳が意味や目的をもっているでしょうか。落ち込んを傾けて、心を傾けているならば、それがケアででいる人は目的をもちたいのです。そして、幸せす。そして、ケアの中心は、「共にいること」、は何であるかを知りたいわけです。ほとんどの場「傍にいること」ではなくて、「共にいること」

合、ほとんどわかっていないかもしれません。人です。特に、自分が無力を感じたときは、「共には幸せになりたいといいますが、その幸せが分かいる」ことが必要です。10 日以上前に、3 年前かりません。また、悪口になってしまいますが、結ら、昏睡状態にある方を訪問させていただきまし

婚することも同じように思います。人は幸せになた。やはり、共にいることだと思いました。今、るために結婚するといいますが、事実、幸せには本人が聞いているかどうかではなくて、共にいるなりません。結婚は、しばしば戦いであり、我慢− 68 −

キッペス：日本におけるスピリチュアルケア普及活動からの提言です。薄い希望でもあります。そして、力を合わあると思いますが、本当には、死にたくないと思せることでもあります。
「結婚ってこういうもん

います。本当の意味は、今の状況から解放させてじゃないよ。」ということばを耳にします。結婚

いただきたいということなのだと思います。もうした人は配偶者に、尊敬してほしい訳です。しか一度いいます。「死にたくない」のだと思います。

し、尊敬してほしいならば、自分が立派であるか

今のつらい状況から解放させていただきたいのでどうかでないのです。ただ、自分そのものを、あす。自分が今の状況から解放させてもらえれば、りのままに受け入れてほしいのです。ことばでやはり生きたいのです。

迫っていくのではなく、自分が先に相手を尊敬するという態度でかかわることです。皆さんがそう

自分との和解であることを期待しています。また、「自分らし私は、この年になりましたが、2 週間前にネク

くありたい」ということばもしばしば耳にしま

タイの締め方も分からなくなりました。何度か練す。ところが、自分が何であるかわからないので習してやっと出きました。私たちは、自分が今ます。学校で学んでいることが自分自身の中身ではでやっていたことのうち、無意識に行っているこありませんし、自分を探そうとしなければ分からとがあると思います。それまでには意識的にやらないだろうと思います。そして、自分の中からのなくてよかったことが、今回忘れてしまったこと意見を聞いて、理解し、尊敬して欲しいと思いまのおかげで、意識的にすることになりました。つす。あなたが自分の意見を出す前に、誰かが「こまり、ただこうするのではなくて、自分が自分のうすればいいよ」などというかもしれませんが、事を意識的にするのならば、頭が働くわけです。

まず自分自身の意見に耳を傾けて下さい。私自身

認知症にならないようになるのです。忘れ物したもいつもすぐに自分の意見を出していました。
「まら困ります。しかし、なぜ忘れたかとを考えれば、ず、人々の意見を聞いて、どうですかと言いなさ

頭が働くのです。冗談ではなく、頭を働かせるこい」と先輩にお説教をうけました。それはとてもとが、私達ひとりひとりの役割です。たとえば、勉強になりました。けれども人の意見を聞くこと

老人ホームでは、ずっとテレビをつけっぱなしにはよくわかりましたが、とても嫌な気持ちでもあしている場合がありますが、それはとても嫌なこりました。やはり、私は「自分のこと」を聞いてとです。やはり、考えることが大切だと思います。

欲しいのです。ですから、私たちは、まず聞くべ

なぜここに座っているのか、それだけでも、少しきだろうと思います。相手のことをうかがってか

考えれば自分の頭が働きます。そして、今の自分らでないと、本物の出会いになりません。そして、のあり方は、自分を許すことです。自分が、だめ

自分の状況をも理解してほしいと思うわけです。

だめだめとなるのならば、いつまでもだめです。

あまり、理想的なことをいうのでしたら、多くの自分がだめでありながらもそれを許します。だか人は「もういいよ」ということになります。自分らといって私は理想的な人間ではありません。自のことは自分にまかせてほしいわけです。こうす

分で約束したこともよく守っていません。けれど

ればよくなるよというのではなく、ご本人自身

も、自分を自分で許さないとどうしようもないのが、何が出きるかというより、何かができることです。自分が自分を許さなければ、よく眠ることを信頼することです。例え上手くいかなくても、もできません。ベッドに入ってから、自分が自分

私が、あなたに期待しているという態度が大切でに説教をする人が少なくないと思います。もっとす。私の年代の人は、「死にたい」と思うことが頑張りなさい、もっと眠りなさい、というように

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ヒューマン・ケア研究2014 年

第 15 巻第2号です。この状況において、和解することが一つの由意志に基づく良心的な生活を送ることが出来課題です。でも、その誰々さんと和解するためにず、心と魂、いわば全人が患っている状態を意味

は、まず自分との和解が大切です。自分が自分自する」です。

身を受け入れようとしなければ、他者を受け入れ

私の友達が、60 歳で旅立ちました。私に次のることは非常に困難だと思います。自分が自分のように彼は言いました。「私はこういうことをしことに対して和解しようとすれば、他の人々とのたかったんです。ところが、させてもらえません

和解にもなると思います。

でした」と、です。私にとって、とても苦しいこ

これは、価値の確認のことと関連していることとばでした。自分がしたいことをし、望むものをが多いのです。この価値をいうならば、自分自身提供したのであればよかったのです。反対されるが価値あるものです。私は生きていますし、そしのですが、自分なりにしたいことを、あるいは、て生命があります。生命みたいなものは、どこにその中から湧いてくることをしようとすればよ

行っても買えませんが、私は命をもってます。そかったなあと思いました。

れは自分が価値のあるものだということです。で私は、スピリチュアルケアを 34 歳で発見しま

も、今の社会では、ほとんど人間が「物」としてした。それまで、しばしば病んでおられる方を訪扱われています。人が「役に立つかどうか」と考問させていただきました。しかし、その時私は、えられていますが、役に立つかどうかが問題ではお話しが多かったのです。そのことに気がついなくて、生きているかどうか、これが一番先決でて、まず自分なりに「相手のこと」を聞かなけれす。つまり、生命そのものが一番尊いものです。

ば、駄目だなと思って、そのあと６年－ 7 年の間、もう一回アメリカに帰って大学に入りました。私

スピリチュアルな痛みにとっては人生の中で最も良いときでした。もし、その時もう一回大学に入るとき、他の人が困るだろうと考えて入学していなければ、今ここに立っていません。そして、次に日本に戻って来た
ときには、最初のある病院で、スピリチュアルケ
アをさせてもらいました。しかし、その時の院長
が私は知らなかったのですが、キッペスはちょっと頭がよくないらしいと見当違いのことばで私を

このユングのことばが、私は好きです。35 歳

評価しました。おそらく、スピリチュアルなこと以上になって、自分のことについて、迷っているが分からなかったのだと思います。それから私

ならば、内面的なもの、スピリチュアルなものがは、何年もの間、30 年くらいでしょうか、医師足りないということを発見しました。スピリチュ

はスピリチュアルをわかってくれないと思ってい

アルな痛みというと、私の定義ですが、「スピリました。今はそうは思ってませんが。しかし、最チュアルな痛みとは、人間（自分自身）を含む存

近の教育を受けている医師は、スピリチュアルな在そのものの意味、目標と価値を見出せず、本来意味については、鈍くなっていると思います。その自分ではなく、置かれている好ましくない現実れを説明しますと、数学ができる能力を持っていを超え、あるいは超えさせる希望を与える力や機る人は、数学の能力を使わないところでは、もう能がなく、その状態から解放されない。さらに自何もできなくなります。それと同じように、人は− 70 −

キッペス：日本におけるスピリチュアルケア普及活動からの提言

心を発見する能力をもっていますけれども、日44たのです。つまり、自分が精神科医であるので、本の場合、小学校 2、3 年生から塾、塾 ですね。

精神科医としていえることは、自然科学的なこと

全部塾に集中しています。ところがスピリチュアです。しかし、スピリチュアルなものは、心の科

ルは心です。これは、地位ではありません。子ど学です。これが彼の中で混合してしまいますと、もの心を育てなければ鈍くなってしまいます。次自分の位置、自分の評判が悪くなるではないかとに、自分がその鈍くなっている心を、何かの方法

考えて、非常に怒ってしまわれたのです。スピリ

で生かさなければ、もう使えなくなってしまうのチュアルな痛みは自分であるから、自分の内面のです。さらに、そのこともわからなくなってしま問題には、スピリチュアルを使わないようにというのです。こういう方法もあります。これが大事う意味だったのだろうと思います。

と思います。
スピリチュアルな痛みとは、心の痛みであり、自分への信頼

魂の痛みでもあり、つまり人間そのものの、全人

しばしば人は、「仕方がない」といいます。私の痛みです。もし、「私」というものに価値がなく、であれば、「仕方がある」といえます。また、「私「私」が何のために生きているのかわからなけれは駄目です」ともしばしば耳にします。駄目でなば、全人としての痛みとなります。こういうこといですよ。あなた自身が生きていて、下手なことに対するケアが大切です。この痛みに対する効果をやっても、やり通せばいいのですから。また、的な薬物はありません。でも、今は精神科医の方々

無駄の「無」も気になります。人は、しばしば「無も、薬物を上手に使っていることも少なくないと駄なこと」に力を入れて表現します。無駄である思います。けれども精神科医とスピリチュアルはことを発見した時には、その中で、新しいものを違っています。精神科医が心理的なもの、たとえ発見してみてはいかがでしょうか。また、「もうばうつは精神科医が扱っています。そのうつに対年です」や「BAKA」という日本語もそうです。

する自分なりの適切な判断をもって、薬物を使用

おわかりでしょうか。丁寧にいうならば、「O」

すると思います。あるいは、こうしてください、をつけます。おわかりでしょうか。「OBAKA」と行動の指示をあたえることもあるでしょう。とです。もっと丁寧にするなら、「OBAKASAN」

ころが、スピリチュアルは、このような方法も違っです。おわかりですね。もし、まだわからないよています。それは心だからです。

うでしたら、後で辞書で引いてください。
私もあなたも完璧ではないのです。私もあなたも大切な存在です。私は、鏡はとても良い道具と思います。自分を鏡に写し、自分の目と鏡に移る
自分の目を合わせることを、毎日やった方がいいと思います。自分の目と目を合わせることです。
私も今朝、これを実行しました。鏡を見て、髪の毛にちょっと形をつけました。私は、自分のかばんの中に、鏡をもっています。特に失敗した場合

10 年前にドイツの精神科医を日本に招聘したには、鏡で自分の目を見る習慣をつけることはとときのことです。精神科医とスピリチュアルにつても大事だと思います。人は誰でも失敗します、

いて講演してくださいと頼んだのですが、怒られでもそれが私自身なのです。そして、自分がその− 71 −

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第 15 巻

第2号

ような自分を受け入れようとすれば、他の人々もくて、安心があります。また、逆に、全部整理し受け入れることができるのではないかと思いまても必ずしも、すべて安心が得られるとは限りす。ですから、自分の目と目を合わせることは大ません。もう 1 度いいます。安全第一ではないの切なことです。

です。自分の中の信頼が大切です。例えば、天井

40 年前から毎日やっていることがあります。

が落ちないようにというみんなの信頼です。考え

自分がオリジナルな人間になるためには、自分そたことはないと思いますが、自分が座っている椅

のものを探す必要があります。学校でいろんなこ子がいつ破れてしまうかわからないということもとを教えてもらいますが、あくまでもそれは参考です。これらのことを信頼していると思います。

です。自分が自分の中で発見することが、自分のその信頼に、大きな心の力が入っていると思いま

力になります。そして、発見したことを育てるこす。結局、私が思っていることは、安心によって、とが、自分の糧になり、意義のある糧になります。

安全があるのだと思います。
今あんまり言われてませんけど、10 年以上前

それに本物でありたいのです。偽物じゃなくて、に、１人の医者に言われました。日本人はスピリ本物です。
講演する前に、謝る人が多いと思います。そチュアルのニーズと痛みがないといわれました。

の謝ることばは、「よく準備しませんでした」と本当でしょうか。私は悔しくなりました。その医か、「恐縮に存じ上げます」とか、です。うそで師が自分の周りを少し見るならば、皆さんがあましょう、と思います。自分が、悔いないように、り心が満たされていないことがわかると思いま

自分なりに今ここに立っているのですから、自分す。その証拠に、最近のケータイ事情です。隣の自身であってほしいのです。そのように、謝るこ

人に挨拶もできず、ケータイに関係を頼っていまとではないのだと思います。つまり自分と一致しす。これは寂しいことでしょう。やはり、自分なていなければ、他の人とのかかわりがうまくいかりに、他の人とつき合うことができなければ、本ないのではないかと思います。皆さん、これを聞当に苦しいことです。そして、自分に対して、信いたことがあると思います。飛行機の中でのこと

頼をもっていなければ、なかなか他の人とであうです。
「これからしばらくの間、揺れることが予ことができないのではないかと思います。

想されます。揺れましても、安全運航には影響ありませんので、ご安心ください。」というアナウ

ターミナル期におけるスピリチュアルケア

ンスです。つまり、安全であるから、安心しなさ

スピリットに対するケアとは、他者（患者）がいというべきですが、安全なことがありませんか

責任をもって自分自身の核を、そして核から自分ら、安心してくださいといっています。しかし、らしく生きられる環境を提供し、本（物）者の自安全でないところで、安心させることが大切なこ

分自身になれるように援助することである。そのとでしょう。また、いつ地震があるかわかりませ

援助とは教えることではなく、他者（患者）自身ん。ところが、自分が信頼して、生きようとするの力を引き出すことである。それは手伝うことよ

ならば、安全・安心の気持ちがうまれると思いまり手伝わせてもらうことである。そのため傾聴がす。私は、自分の部屋を整理しなければ安心でき中心的な要素となる。

ないと思っていました。ところが、長年かかりま

先 ほ ど お 話 し し ま し た が、 あ る 町 で、42 歳

して、部屋がいくらでたらめであっても、安心をの方を訪問してくださいませんかと頼まれましおぼえるところがあります。ごちゃごちゃではな

た。それで、病院に行きました。２人で行きまし− 72 −

キッペス：日本におけるスピリチュアルケア普及活動からの提言た。本人が、うつぶせになってとても苦しい状てください。自分が自分なりに生きていれば、相態でした。ところが、本人と話すことができた

手も生きられるのです。自分が半分ぐらい死んで時に、座ってくださったのです。その時、私としまいそうならば、相手もそうなってしまいま

もう一人は、女性の方が同行しました。その時、す。家族のみなさんが患者さんを訪問するとき一つのことばを覚えています。こういうことは男は、とても重い雰囲気になります。いわば、死な性には話さないよと患者さんが言いました。何をせるともいえます。相手は生きているのですが、話したかわかりませんが、そのことばだけ、私は患者さんがあとどのくらい生きているのかという聞こえました。その後、本人が退院した時に、家問いはとても嫌なことです。患者さんは今を生きから私に電話があり、見舞いに来てくださいと言てます。そして、自分が生きている人として、生われました。本人は関東に住んでいました。見舞きている人とであうならば、新しい命がでてくるいに行ったときには、共に居させていただきましのです。自分なりに、生きていれば何か新しいもたが、次の３回目の時には、本人がベッドに座っのが生まれてくるのです。これは、私にとってはていました。そして、患者さんのお父さんとお母

とても大きな出会いでした。その日に旅立たれたさんが私の傍にいました。本人が私に「癌で死ぬその方は、元気に逝かれました。

のでしょうか」と聞いてきました。私は、「人は死ぬことがあると思うが、癌で死ぬかどうかはわ

スピリチュアルケアの本質

かりません」と答えました。それは、私の誕生日

スピリチュアルケアそのものがなんであるかとの次の日のことでした。私がそのことを伝えます

いうと、スピリッツに対するケアとは、他者と自と、「写真を撮ってもいいですか」と聞かれまし分自身が責任をもって、自分自身の過去、過去かた。その時も印象的でした。サイドテーブルに大ら自分らしく生きられる環境を提供することできな鏡がありまして、患者さんはその鏡を見て、す。自分が自分なりに本物になろうとしている人「自分は痩せていませんよ」といって、一緒に写と、見舞いに行くならばケアになります。自分は真をとりました。旅立つ前のどのくらいだったと何をしようか、訪問して良いだろうかと考えるの思いますか。その日です。写真撮影のあと、看護でしたら、訪問しないでください、と私はいいま

師のスタッフが入ってきて、ベッドとともに一人す。皆さんは自分なりに、入ってください。つま部屋に入れられました。そして、その日に旅立ち

り、患者さんのお相手になることによって癒しとました。元気でしたよ。そして、生きていると思なります。病気を治すことはできないと思います

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いました。私たちは、自分が大変だ、大変だなとが、癒せてもらえる機会がたくさんあります。
同じことですが、過去より自分の“核”を生き思えば、病気になります。
昨日、一人の仲間と話しました。病院に行くとることですね。スピリチュアルケアは、自他の個

き、あと一週間で死ぬのではないかというときに人としての価値観に対して尊敬心をもち、自他がは、何を話せばいいんでしょうかと聞かれたので自分自身になれる環境を提供することです。それす。まず、一週間してから旅立つかどうかなどは

は、自分の“核を”生きられる環境であり、“核わかりません。自分なりに生きている人を相手にから”生きられる環境でもあります。ちょっぴりしてほしいと思います。そして、前もって何を話の人間が欲しいということ、それが大事なことでそうかと考えないでください。
「自分」で患者さす。スピリチュアルケアは、ちょっぴりでありな

なまんのところにいってください。生の自分と出会っがら意味があります。私たちは、患者さんにたく− 73 −

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第 15 巻第2号

さんのことをやっても、押しつけになります。患をつかさどるケアです。決して、楽なことではあ者さんのために何をすればいいのかを考えれば、りません。

to do になってしまいます。真実であり、本（物）ところで、ケアとは、患者自身ができないこと者として信頼のおける人物であり、 内面的（スへの援助です。患者さんができることをするのな

ピリチュアル）な生き方を希求しており、“持つらば、患者さんは悪くなってしまいます。昨年度、

to have”ことや“行う to do”ことよりも“あるドイツのバリーのホスピスに参りました。そのス

to be”ことに優先価値を置き、“すること”よりタッフからいろんな説明を聞いた時、一人の背の“させてもらうこと”に意義を見いだす人である

高いスタッフがいました。私は、スタッフと思っことです。そして、今このときを生きることです。

ていましたところ、それは患者さんでした。彼は

今日は土曜日ですね。ヒューマン (human) につ

７年前に、余命６カ月と宣告されて、ホスピスにいて関係のある日です。つまり、human そのも入りました。ところが、ホスピスに入ってから病のが、ラテン語ですね。human は、ラテン語の気になってません。自分なりに生きています。彼

humus で、mumus は大地という意味です。明日はホスピスで、まず結婚しました。その後子どもは日曜日ですね。また「日」があります。私にとっが二人生まれ、丁度、私達が行った時には、そのては、霊的な意味を感じます。土曜日に疲れてい

奥さんと２人の子供を連れていらっしゃったのでますが、日曜日の日は、光ですね。自分そのものす。そして、彼がいいました。ホスピスの中で、が活かされると思われるのです。私は大和の言葉

子どもの声を聞くととても元気になります。それことばがとても好きです。大和 詞 の「人」は「ヒト」

から、ご本人がもう一人の患者さんを紹介しましです。ヒトの「ヒ」は、「日・霊、スピリット」

た。もう一人の患者さんは車椅子に座っている方です。
「ト」は「ところ」です。自分が輝いていで、その男性の方が次にいいました。同じ病気でるならば、「ヒト」といえるでしょう。自分が、「物」

ホスピスに入院していらっしゃる方が、いいましであれば、輝いていませんから「ヒト」ではありたが、その患者さんが自分の車椅子を、自分で動ません。ですから、土、日はとても意味がある日

かすことができなければ助けますが、動かすことだと今朝、考えました。

ができれば、自分は手をだしません、ということ

ところで、病院の中心は、設備ではありません。

でした。これは、すごい教訓です。そのとき傍に、

けれども、ほとんどの人が設備だと考えるのでは

車椅子に座った一人の奥さんがいました。とてもないでしょうか。病院に入院しておられる方の中インパクトの強い印象でした。普通なら、冷たい

心は、
病気ではなく、人間であるということです。

というのでしょうね。その車椅子に座っている人

病気に対する悪口は患者さんからはあまりきかれは、自分でできることを、他の人にさせるのです。

ません。患者さんにとって「どこが悪いのですか」

これらのことからわかることは、「ケア」とは患と聞かれるのは、とても嫌なことだと思います。

者自身ができないことへの援助であり、結果、自そうではなくて、「あなたはどこが良いのですか」

分のことを自分でできるようになるための手助けと聞けばいいのではないでしょうか。つまり、良です。本人ができることに対して援助することでいところから出発すれば、善なる人として、何かはありません。過保護、独立への妨げになってし一つの人間の表現の形になりうると思います。人まう「世話」ではないことを意識すればよいと思間の中心は、心にあります。心の中には善と悪のいます。

霊があります。スピリチュアルケアは善と悪の心− 74 −

スピリチュアルケアは、to do である人間が必キッペス：日本におけるスピリチュアルケア普及活動からの提言要であると思います。このケアの対象となるのはから、挨拶です。患者さんと分かち合うことが大「痛み」です。その主な痛みになるのは、７つで切です。分かち合うということは、自分が自分にす。それらは、①変えられない事柄、②現代におついて正直に説明することです。例えを説明しま

ける解けない謎、③現代における解決のできないす。初めてホスピスを訪問した時には、40 歳ぐ問題、④人間が平等でないこと、⑤喪失すること、らいの若い人だったと思いますが、あなたは性的⑥善悪に関すること、⑦自己の完全無欠の状態やな生活をどういうふうにやっていますかとケア

自己同一性の不統合です。変えられないことや解ワーカーに聞いてこられました。これは、患者さ決できない謎の状況から、逃げないことが大切でんには、関係ないとケアワーカーは考えたいのです。特に④人間が平等でないことは、とても大切

す。ところが、その患者さんにとっては、もしかだと思います。私は今の年になっても、ここに立っすると最後のチャンスだったかもしれません。つていますが、私より少し若い人が、もう旅立って

まり、性的な生活に関して、誰かがフィードバッ

しまいました。私の妹も16歳半で旅立ちました。

クしてあげれば、自分が、自分のことを考えるこ急死でした。ですから、私達人間は、平等ではなとができるのではないかと思います。ケアは決しいのです。そして、生きることも平等ではありまて楽なことではないのです。聞かれたことは、あせん。しかし、生きる中に意味があります。例えなたにとって関係ないよといいたいのですが、ごば、たくさんの物から開放された時には、自分自本人にとっては、最後のチャンスなのかもしれま

身と向き合う時間が、産まれてきます。また、自せん。ケアを提供する人は、相手がお客さんで、分を見失ってしまえば、残念だと思うのですが、それも口先だけでいいかねないのですが、スピリ失うことによって、新しい可能性が産まれるかも

チュアルな痛みは苦しいと思います。スピリチュ

しれません。つまり、自分との関係が基本的では

アルな痛み、それは叫びでもあります。患者さん

ないかと思います。特に、その時、そこにいる、のことを聞いて下さい。聞いて下さいというのは内面的な静けさの中での自分との関係が援助者に分かって下さいということではありません。聞いは大切です。

て下さい。

4

4

4

4

4

4

今、病院でボランティアとして、活動して下さ

スピリチュアルケアワーカー

る方がありますが、大変な重労働です。自分があそこで、援助者の他者との関係をいいますと、る程度空っぽにならないと、相手の叫びを聞くこ

まず尊敬することです。前もってその方をよく分とができません。私にとってみなさんの国は外国

かりませんが、でも尊敬することはできます。援です。そして、私は皆さんの習慣がわかりません。

4助のときに、名前がわからなくても、たとえばチけれども聞くことはできます。聞くことによっ4

リチリの髪の人というかもしれませんが、わからて、いろいろなことを教えてもらいますが、自分なくて良いわけです。しかし、尊敬せず、その人で分かったということはありません。長い間日本を軽蔑すれば、相手になりません。いくら評判がにいますが、ご飯が好きではありません。やはり、

悪い患者さんでも、その人を尊敬することが大切

パンの方が好きです。

4

4

4

4

4

4

です。また、信頼も大切です。この患者さんは、肉体の耳が達者であるのは、ありがたいものでいいことをいうだろうか、とその人のことがわかす。それこそ、年をとれば、肉体の耳がよく聞こらなくても、相手を信頼することが、ケアワー

えなくなってしまいます。聞こえなくなってしカーにとって、なくてはならない素質です。それ

まったことによって、疑いが生まれてきます。ス− 75 −

ヒューマン・ケア研究

ピリチュアルな耳は、その人、その人がどういう2014 年

第 15 巻

第2号

作ったことではありません。

力をもっているかを聞きます。今の状況や生きる

また、見る目は、とても大切です。目でただそためにどういう力をもっているかということを、の困難さを見るだけでなく、不思議なことを見る

聞きとることができます。それは教えることでは

ように、次のことが分かると思います。

ないのです。自分の信仰の耳が、私を行かせて役立たせてくれるものです。つまり、自分の勉強やスピリチュアリティと信仰

謙虚によって悟らないこともあります。悟らせて最後になります。スピリチュアリティと信仰そもらえないことがたくさんあります。ところが、のものを混同してしまっています。つまり、スピ

その信仰の耳が、自分の人生を歩むために、働い

リチュアルは信仰といわれてきました。スピリてくれることがたくさんあります。大切なことはチュアリティそのものが、20 年前までにはほと５つのことです。まずは自分がここにいること、んど信仰と考えられて使われてきました。ところ

そして、病室に入る時には、何を話せばいいかとが、現在は、スピリチュアリティは信仰と関係ないうことを準備しないこと、病室に入ったら病室しに使っています。つまり、スピリチュアリティ

にいること、特に何もできない時には、バイバイそのものが、何であろうかというと、まず基本的するためにはどうしたらいいんでしょうかというに、他力の教え、指導に基づいているが、盲目的ことを考えれば、もうすでに病室にはいないでではなく、理性と責任を持ちながら、その教えやしょう。それから、よくアイコンタクトをもつよ伝統に従って人生を生きる人です。つまり、自分

うにしましょう。相手がアイコンタクトをしたくの生きる意味、信念をもっていながら、生きる信ないこともあると思います。でも、自分がもしア

仰を持っている人です。２番目のタイプは、例え

イコンタクトをしたいと思えば、自分なりに準備

ばユダヤ系の学者が、フロイトとかエリクソンにしておくことが大切です。その反復が大切なこと

例えられます。人間としての生きることを掴んでです。その反復することを毎日の生活の中で訓練いる人です。ところが、別に信仰そのものを活かしなければ、できないと思います。人は、話しをしたり、あるいはもっていませんでした。また、聞いたときには「よくわかったよ」といいます。

３番目のタイプは、スピリチュアリティを持たず

けれども、実はよくわかってはいません。病んでに、信仰を持っている人です。そのような人が結おられる方のことを聞いた時には、学ぶ姿勢を構多いのではないかと思います。そして、４番目

もっていなければ、友にはなれません。

のタイプは、スピリチュアリティも信仰も別に気になっていることがありますが、耳は赤ちゃもっていない方です。

んや胎児と同じ姿をしていると思います。ご存じ

この写真の真ん中に、とても明るい顔をしてると思いますが、耳は４カ月半の胎児で既にできて方が居ます。旅立つ前の方です。今でもそのホスます。そして、耳によって私達は発音することがピスで研修会させてもらってますが、その研修会できるのです。聞いてなければ自分は発音できまの時には、患者さんが私達に話して下さいません

せん。このような不思議なことを考えれば、自分でしょうかとおっしゃるので、お話をします。そそのものが満たされます。

の方は、52 歳だったと思います。まず、自分の傾聴そのものが私にとっては生きる道です。そ日記を 42 冊もっていました。いつも自分の枕元して、傾聴によって、人間は受けとる存在であるに自分の日記が置いてありました。こういう状況ことがわかります。つまり、聞いたことは自分でになってもメモをとっていました。自分なりに、− 76 −

キッペス：日本におけるスピリチュアルケア普及活動からの提言

生きてきた通りに生きたいのです。ご主人が共産旅立つ前にこうしました。私は最後に、ベットの党員で、本人もそうだったと思います。べつに信左の方に座ってました。彼が指を出したのです。

仰や宗教はもっていませんでした。ところが、自「指きり」といいました。私は、そのとき、何の分がこういう風に生きたいとの思いを持っていま

意味か、よくわからなくて、「なんか約束というした。それが私にとって豊かな体験になりまし意味ですね。」と思いました。彼は生きています。

た。そして、一緒にご主人と妹さんと私、４人で出会いによって違ってくると思いますが、こう葬儀を準備しました。ご本人も一緒に生きていたいうことが皆さんにいいたいのです。自分なりにと思います。半分死にかけながら生きたのではな

生きているならば、相手も生きられるのです。自く、いきいきした方でした。

分が落ち込んだ顔をすれば、相手も落ちこんだ顔をするかもしれません。

スピリチュアリティを持って生きる

これをもちまして、終わらせていただきます。

この写真の方も旅立つ少し前でした。訪問した時には驚きました。本人が、「水」といいました。
私は、本人が飲みたいのだと思いました。奥さん
が後ろの方のソファに座っておられました。奥さんに、「水」といったのは、私達３人に「水をだしてください」という意味だったのです。すごいなと思いました。旅立つ前にも私達のことを世話してくださったのです。やはり、生きているので会場からの質問に応えられるキッペス師

す。
次の方は、お父さんと私のところに来た方です。
「癌で死にますか」と聞かれました。父さんが近くに座っていました。私は、その問いに「分かりませんが、死ぬことがあると思います」と答えました。「でも、癌によって死ぬかどうかは分
かりません。」とも答えました。その答えで、とてもがっかりされました。せっかくキッペスのところに来たのに自分が癌によって死ぬといわれたのは嫌だったそうです。ところが、３日後に、私が自分のことばを伝えたのはよかったよといわれました。次に、旅立つ前に病室に行った時には、本人がこういいました。「私は、天国にいます。
もう、死にたくない」というのです。しばらくしてから、また何と言ったかと言うと、英語で「Iam happy」といいました。この状態でですよ。
「しあわせなら手を叩こう」とすぐ歌うのはよくないから、少したってから一緒に歌いました。そして、− 77 −

ヒューマン・ケア研究2014 年 12 月 78-87 頁

原

第 15 巻第2号

Journal of Human Care Studies Vol.15 No.2
December 2014, pp 78-87

著

大学生の対人サービス活動において経験される不快感とその影響―活動態度の悪化に対する情動知能の調整効果に着目して― 1, 2
関谷大輝 *・塚本智大 **Research on the impact of feeling of discomfort on the attitudes ofundergraduates engaged in human service activities and the mediating
effects of emotional intelligence.
Daiki SEKIYA*, Tomohiro TSUKAMOTO**

Abstract
The present study examined the negative impact of feelings of discomfort attributable to emotional
conflict on the attitudes of people engaged in part-time or volunteer work in human services, as wellas the moderating effect of emotional intelligence (EI). The results were based on the answers of 343
undergraduates to a questionnaire. Hierarchical regression analyses revealed that feelings of discomfort
have a negative effect on attitudes towards service activities. However, interpersonal EI contributes
towards developing motivation and efficacy, while situational EI also promotes efficacy. Furthermore,a significant relation was found to exist between intra-personal EI and negative feelings. More intense
feelings of discomfort result in higher efficacy in respondents with higher intra-personal EI. In accord
with these findings, the importance of developing EI as well as directions for future research are
discussed.
Key Words: emotional intelligence, feelings of discomfort, human service, emotional dissonance

我々の社会生活では，社会的に期待される感情

呼ばれ (Ekman, 1973; Hochschild , 1979; Morris &の表出の在り方が暗黙裡に，あるいは明示的に存

Feldman, 1997)，感情の在り方や表し方を規定し在する。具体例を挙げれば，結婚式やパーティーている。すなわち，我々が他者と関わりを持つ際のような場面では，一般に喜びや楽しさなどのポに経験する様々な感情は，常にありのままに表出

ジティブな感情の経験や表出が期待される。このできるとは限らないのである。

反面，葬儀に参列するような際には，悲しみを表表出規則にしたがって実際の感情を抑制した現することが要求される。このように，社会的り，望まれる感情表現を作り出したりする行為に望ましいとされる感情や，その表出の適否にが，感情作業 (emotion work) である (Hochschild,

関する一種の社会的な規則は，“感情規則 (feeling1979)。感情作業を行うことによって，実際に抱rules)”，あるいは“表出規則 (display rules)”といた内的な感情と，感情表現の間に齟齬が生じる* 東京成徳大学 (Faculty of Applied Psychology, Tokyo Seitoku University）** 自治医科大学 (Jichi Medical University）
受領 2014.9.5 受理 2014.12.28− 78 −

関谷・塚

本：大学生の対人サービス活動において経験される不快感とその影響と，人は感情的な葛藤状態である感情的不協和ないと考えれば，それに伴うネガティブな影響を(emotional dissonance: Hochschild, 1983) を 経 験軽減し得る調整要因について検討することが非常する。感情的不協和は，認知的不協和 (Festinger,に重要となる。それによって，いかにして効果的

1957) と同様に心理的な不快感をもたらすため，かつ適応的にストレッサーに対処するかという方“減じたい”と動機付けられる性質を持つとされ略の検討に寄与することになろう。
そ の よ う な 調 整 要 因 の ひ と つ に， 情 動 知 能(Rubin, Tardino, Daus, & Munz, 2005)，本質的に(emotional intelligence: 以 下 EI と 記 述 す る ) をストレスフルな要因として位置づけられる。
しかしながら，我々が社会生活を送る以上，感挙 げ る こ と が で き る。EI は，Goleman(1995) や情作業を一切行わないことは困難であり，したSalovey & Mayer (1990) によって世界的に広くがって，感情的不協和のように感情の葛藤経験を知られるようになった概念であり，“自己と他避けることも極めて難しい。特に，プライベート

者の感情や情動を観察し，それを正しく区別しな人間関係ではなく，一定の責務のもとに対人的たうえで思考や行動の指針とする能力 (Salovey

な関わりを持たねばならない職業場面や，ボラン& Mayer, 1990)”，あるいは，“自己や他者の感

ティアといった場面では，対人サービスの一環と情や情動に対する敏感さと，他者に対応する際して感情作業を適切に行うことが求められる。しの柔軟性という二つの側面を表す一種のスキル

かし，これら対人サービス従事者は，感情的不(Furnham, 2009)”と定義されている。なお,EIは，協和による葛藤や不快感を経験する可能性が高

知能指数 (intelligence quotient: IQ) 概念と対応さい。感情的不協和は，感情労働 (emotional labor)

せる形で，いわゆる“心の知能指数”として，(Hochschild, 1983) をはじめとした職業ストレス

EQ(emotional quotient)と呼称される場合もある。
EI の構造と測定の文脈において，その影響が数多く検討されてEI には，大別して以下に示

おり，労働者のバーンアウトのような心身の健す二つの理論的な捉え方が存在し，それぞれの康の阻害 ( 荻野・瀧ヶ崎・稲木 , 2004) をはじめ，理論的妥当性について議論が行われている (Keele

欠勤や無礼な振る舞いのような非生産的な行動& Bell, 2008)。すなわち，第一の視点は，EI は(counterproductive work behavior) の増加 (Cretu

感情に関するスキルや能力が組み合わされた知& Burcas, 2014) など，様々なネガティブな影響

力 (intelligence) として，伝統的な知能指数 (IQ) のをもたらすことが指摘されている。このように，ように捉える能力モデル (ability model; たとえ

感情的不協和経験が繰り返されたり，蓄積された

ば，Mayer & Salovey, 1997; Salovey & Mayer,

りすることによって，対人サービスに携わる者の1990) である。また，第二の視点は，自己報告式

活動の意欲や質は阻害される。これは対人サービの尺度を用いて測定される認知的，感情的な態

スの提供者側にとって望ましくないだけでなく，度として捉える折衷モデル (mixed model; たと

これに付随してサービスの質の低下が起きれば，

えば，Goleman, 1995)，あるいは特性モデル (trait

最終的にはサービスの受け手の不利益にもつながmodel; たとえば , Petrides & Furnham, 2000) とる重大な問題であるといえよう。

呼ばれる捉え方である。
EI の 測 定 尺 度 は， 主 に 海 外 に お い て 数 多 く

調整要因としての情動知能とその効果の種類が開発されている。いずれの尺度も，自対人サービスの従事者は，その職務上，一定の己や他者の感情の認識，活用，理解，統制 ( マ

感情的不協和や不快感を経験することを避けられ

ネジメント ) といった，人間の感情に関する多− 79 −

ヒューマン・ケア研究2014 年

第 15 巻第2号

様な側面について，複数の下位因子から包括的のように，EI はストレス対処のみならず，コミッに測定することを試みている。代表的なものにトメントの向上や就職活動といった社会生活上のは，EQ-I(Bar-On Emotional Quotient Inventory;

多くの側面に効果や影響力を有する要因として位Bar-On, 1997)，MSCEIT(Mayer-Salovey-Caruso

置づけることができる。

Emotional Intelligence Test; Mayer, Salovey, &本研究で着目するのは，一定の社会的責任が伴Caruso, 2002)，WLEIS(Wong Law Emotional

う場面において，他者と関わることで生じる感情

Intelligence Scales; Wong & Law, 2002) などが挙的葛藤や不快感である。それによる活動態度の悪げられる。本邦においては，内山 (1997) が 60 項目化に対しても，EI の高低によってネガティブなからなる日本独自の EI 測定尺度である“EQ テス

影響の内容や程度に差が見られるであろうと考えト試案”を発表しており，これに基づいて，内山・られる。EI に着目するメリットとして挙げられ

島井・宇津木・大竹 (2001) によって，情動知能尺

るのは，EI は学習や訓練によって向上が期待で度である“EQS( エクス )”が作成されている。内きるものと位置づけられている (Furnham, 2009;

山他 (2001) は，EQS によって測定される EI を“自内山他，2001) ことにある。青少年教育施設での己および他者の感情を知覚し，感情に関する知識

宿泊学習によって，児童の EI が向上したというを理解し，それらを自己と他者に対して，また状報告 ( 庄子・白岩・及川・鈴木 , 2013) も見られるが，況に即して実際に使用することのできる技術的能本邦では，EI に関する実証的研究がまだ限られ

力 ( 技能 )”として位置づけている。

ているのが現状である。今後，さらに一般的に適EI の 効 果 EI は 多 く の 先 行 研 究 に お い て，

用可能な EI の向上方略の提案を目指していくた

多様な効果をもたらすことが明らかにされていめにも，不快感による影響過程にどのような側面る。 た と え ば，Lyons & Schneider(2005) は，の EI が調整効果を持つのかについて，詳細な検MSCEIT V2.0(Mayer, Salovey, & Caruso, 2000)

討が必要である。

を測定に用いた検討から，EI が職務ストレスの軽減に寄与することを指摘している。このほか，

本研究の目的

Petrides & Furnham(2006) は，TEIQue-SF(Trait

本研究では，対人サービス活動として，(a) ア

Emotional Intelligence Questionnaire-Short

ルバイト，(b) ボランティア，(c) 実習という 3 種

Form; Petrides & Furnham, 2004) を用い，特性類の活動を具体的に想定し，これらの活動におい的情動知能が職務満足感やコミットメントを高めて経験される不快感が活動態度を悪化させるといることを明らかにしている。また，豊田・照田

う仮説モデルを想定する。対人サービス活動に従(2013) で は，J-WLEIS(Japanese version of Wong

事した経験を持つ大学生を対象とした調査を行and Law Emotional Intelligence Scale; 豊田・山い，活動中に経験される不快感が対人サービスに

本 , 2011) によって測定した EI と大学生の日常生

おける活動態度得点と負の相関を持つこと ( 仮説

活ストレスに対するストレス反応の関連を検討し

1)，および，情動知能が高い大学生は，活動態度

た結果，EI はストレッサーの認知そのものを抑が悪化する程度が少ないこと ( 仮説 2) について検制する可能性があることが示唆されている。EQS

討し，対人サービス活動における不快感に対するを用いた研究では，就職活動における内定の有無

対処方略の提示に寄与する示唆を得ることを目的

や内定数に EI 得点の高低が関連することも明らとする。

かにされている ( 島井・大竹・宇津木 , 2007)。こ− 80 −

関

谷・塚

方

法

本：大学生の対人サービス活動において経験される不快感とその影響

情動知能

EQS( 内山他 , 2001)65 項目 ( このうち

2 項目は回答信頼性項目 ) を使用し，“まったくあ

調査対象者と手続きてはまらない”から“非常によくあてはまる”の関東地方の国立 4 年制大学において，学部の5件法で回答を求めた。本尺度は，構成概念(3領域)

講義時間を利用して質問紙を 450 部配布し，う―対応因子 ( 計 9 因子 )―下位因子 ( 計 21 因子 ) とい

ち 343 部を回収した ( 回収率 76.2％ )。調査時期は

う樹形状の多層的な概念構造を持つ尺度である。

2007 年 9 月から 10 月であった。全回答者の性別

本研究では，EQS において構成概念として位置

は男性 126 名，女性 197 名，不明 21 名であった。

づけられている 3 領域である，自己対応領域 ( 主また，全回答者の平均年齢は 20.71(SD = 3.00) 歳に自分自身の感情過程について認知や制御をするであった。調査の実施時には，質問紙上に記入さ能力 )21 項目 ( 項目例 : 感情的になった時でも自分れた注意事項および口頭によって，本調査が対人がどう感じているかわかっている )，対人対応領サービス場面における感情経験に関する質問紙で

域 ( 他者の感情に対する認知や共感を通じて人間あることを説明し，その上で調査への協力を同意

関係を適切に維持するための能力)21項目(項目例:

した場合に限って回答するよう求めた。

苦手な人ともうちとけることができる )，状況対
応領域 ( 自己を取り巻く状況の変化に適切に対応

質問紙の構成対人サービス活動従事経験の有無するための能力 )21 項目 ( 項目例 : 仕事で先を読む
まず，対人のが得意な方だ ) をそれぞれ潜在因子とみなし，3

サービス活動に携わった経験の有無について質問

因子構造の尺度として各領域の合成得点を算出しした。ここでは，対人サービス活動の具体的な例

たうえで，分析に用いた。本研究における 3 領域として，(a) 接客等のアルバイト，(b) 対人援助活の信頼性係数αは，自己対応領域 ( 以下，自己対動に関するボランティア，(c) 病院や施設等での

応 EI と記述する ): α =.91，対人対応領域 ( 以下，実習，という 3 種類の活動を質問紙上に示し，こ対人対応EIと記述する): α=.93，状況対応領域(以れらのいずれかに携わった経験について回答を求

下，状況対応 EI と記述する ): α =.93 で，いずれめた。

も高い一貫性を持つことが確認された。

感情的不協和経験および不快感の程度

対人サービス態度

続い回答者が従事した対人サーて，対人サービス活動経験があると回答した者にビスに対する姿勢や態度を測定するため，活動に対して，その最中に感情的不協和を経験したこと

対する充実度や意欲，満足度，効力感，動機づけがあるどうかを 2 件法 (“ある”または“ない”)などについて問う質問項目 9 項目を独自に作成しで尋ねた。質問紙上においては，協力者の理解をた ( 表 1)。

得やすいように，感情的不協和を“自分が実際に抱いている感情を押し殺したり，感じてもいない感情を無理に表したりして，その場にふさわしいふるまいをした経験”と言い換えて説明した。さらに，感情的不協和経験を有する場合には，それに伴う不快感がどの程度であったかを，“全く不快でない”から“とても不快である”の 5 件法で質問した。

− 81 −

ヒューマン・ケア研究

教示文は，“対人サービス活動についてのあな

2014 年

第2号

各変数の基礎統計および相関

たの気持ちをお尋ねします。以下の項目を読んで，自分に最もあてはまると思う数字に，１つ○第 15 巻本研究において扱った諸変数の記述統計および単相関を表 2 に示す。

をつけてください”であった。本尺度は，“全くあてはまらない”から“よくあてはまる”の 5 件
法で回答を求めた。これを対人サービス態度尺度として用いた。

結果

データのスクリーニング
分析に先立ち，本研究で対人サービスと位置づけた 3 つの活動に従事した経験がないと回答し

感情的不協和経験に随伴する不快感得点の平均

た者 47 名 (13.7％ ) および，対人サービス活動の経は 3.78(SD = 1.01) であり，ここで感情的不協和経

験はあっても感情的不協和を経験したことはな

験が“全く不快でない”と回答した者は 8 名 (3.1%)

いと回答した者 21 名 (6.1％ ) は，分析対象から除のみであった。変数間の関連を見ると，不快感と外した。この結果，258 名 ( 男性 84 名，女性 156

活動意欲の間には，有意な負の相関が見られた。

名，性別不明 18 名 ) が最終的な分析対象者となっ

また，活動意欲および効力感ともに，EI の全てた。分析対象者の平均年齢は 20.84 歳 (SD = 2.03)の因子との間に有意な正の相関が確認されたほであった。

か，EI の 3 因子間には，.64―.82 の有意な正の強い相関が見られた。

対人サービス態度尺度の因子分析
本研究で作成した対人サービス態度尺度につい不快感と EI が対人サービス態度に及ぼす影響て，因子分析 ( 主因子法 ) を行った結果，2 因子が続いて，不快感および EI が，対人サービス態抽出された。なお，固有値の減衰状況 ( 第 4 因子

度の下位因子 ( 活動意欲，効力感 ) に与える影響をまで ) は，4.37，1.16，.83，.73 であった。プロマッ

検討するために，不快感および EQS の各領域 ( 自クス回転後の因子パターン行列を表 1 に示す。第己対応 EI，対人対応 EI，状況対応 EI の 3 領域 ) を

1 因子 (6 項目 ) には，“スキルアップをしていきた

説明変数，対人サービス態度尺度の 2 因子を目的

い”，“活動を続けて行きたい”，“楽しいと思う”

変数とする，階層的重回帰分析 ( 強制投入法 ) をといった項目が含まれていたため，これを“活動行った。結果を表 3 に示す。なお，不快感および意欲”因子と命名した。第 2 因子 (3 項目 ) には，“自EQS の各領域の合成得点は，それぞれあらかじ

信が感じられる”，“思い通りにできている”といっめ標準得点に変換した上で以後の分析を実施した項目から構成されていたため，これを“効力感”

た。分析では，第 1 ステップで不快感，第 2 ステッ因子と名づけた。各因子について信頼性係数αをプにおいて EQS の各領域の得点，第 3 ステップで算出したところ，活動意欲: α=.85，効力感: α=.70

不快感× EQS の各領域得点の交互作用項を順次で良好な信頼性が確認された。

投入した。

− 82 −

関谷・塚

本：大学生の対人サービス活動において経験される不快感とその影響によって，効力感がどのように変動するのかを，
以下の方法によって検討した。まず，不快感および自己対応 EI について，平均得点± 2SD の値を算出し，この値を単回帰式 ( 説明変数：不快感 ( ±2SD)×自己対応EI(±2SD)の値，目的変数：効力感)に代入した。すなわち，この単回帰式の説明変数には，各得点の高低によって，(a) 不快感低 (-2SD)
×自己対応 EI 低 (-2SD) ，(b) 不快感低 (-2SD) ×自
己対応 EI 高 (+2SD)，(c) 不快感高 (+2SD) ×自己対応 EI 低 (-2SD) ，(d) 不快感高 (+2SD) ×自己対応 EI
高 (+2SD) の 4 パターンの組み合わせが用いられた。これらの値を代入して得られた 4 つの値を，
説明変数の各組み合わせに基づいた効力感得点の予測値とした。
これと同様に，不快感と自己対応 EI の平均得点を単回帰式 ( 説明変数：不快感 ( 平均得点 ) ×自
己対応 EI( 平均得点 ) の値，目的変数：効力感 ) に
この結果，活動意欲因子を目的変数とした際に代入し，これによって効力感の平均得点の予測値

は，不快感の負の主効果が有意であった。すなわを得た。この平均得点の予測値と，先に算出した

ち，不快感が活動意欲の低下に有意な影響を及ぼ(a)―(d) の各交互作用項を用いた予測値の差分をしていた。この一方で，効力感因子に対しては不計算し，不快感の高低×自己対応 EI の高低に伴っ快感による有意な影響が見られなかった。EQSて効力感得点がどのように変動するのかを図示しの各領域得点を投入した第 2 ステップでは，活動た ( 図 1)。

意欲と効力感双方の目的変数に対して，重決定係数に有意な増分が見られた。また，双方の目的変数に対して，対人対応 EI の正の主効果が有意であり，対人対応 EI が高い場合には，活動意欲および効力感が高まる傾向が見られた。さらに，効力感に対してのみ，状況対応 EI の正の主効果が有意であった。最後に，不快感× EQS の交互作
用項を投入した第 3 ステップにおいては，いずれの目的変数においても，重決定係数には有意な増分が見られなかったが，効力感に対する，不快感
×自己対応EIの交互作用項が有意な値を示した。
交互作用に関する検討

図１．不快感および自己対応 EI の高低による効力感得点の予測値

不快感×自己対応 EI

この結果，自己対応 EI 高群においては，不快による効力感に対する交互作用項の効果が有意で感が高まることによって，効力感がより高まる傾あったため，不快感の高低×自己対応 EI の高低向があることが確認された。

− 83 −

ヒューマン・ケア研究考察2014 年

第 15 巻第2号

たりするといった活動意欲の低減として，その影
響が外的に現れたものと考えられる。よって，感本研究では，大学生が対人サービス活動の最中

情的不協和経験に伴う不快感は，活動における自に経験する不快感が，活動に対する態度にネガ

己評価を変動させるのではなく，活動そのものにティブな影響を及ぼすこと ( 仮説 1) について検討

対して否定的な印象を抱く契機となり得ることがした。また，あわせて，EI が活動態度の悪化を示唆された。

抑制する効果を持つこと ( 仮説 2) について検討を行った。その結果，以下の 2 点が確認された。す

対人サービス態度に対する EI の効果

なわち，第一に，不快感は対人サービスの活動意

不快感が活動意欲の低下に有意な影響を持った欲を低下させることが確認された。また，第二に，のに対し，対人対応 EI は，活動意欲および効力

対人対応 EI は活動意欲と効力感の双方を向上さ感の双方を高める効果を持つことが明らかとなっせ，状況対応 EI は効力感の向上に寄与する可能た。本研究で使用したEQSの対人対応EIには，“自性が明らかになった。また，自己対応 EI が高い

発的援助”や“喜びの共感”，“悩みの共感”といっ者は，不快感の高まりによって効力感をより向上た要因が含まれており，これらはいずれも，他させる可能性が示唆された。以上より，仮説 1，者 ( 本研究の対象である対人サービス活動の場合

仮説 2 はおおむね支持されたといえる。以下におは，主に客やクライアントなど ) との交流場面にいて，個別に考察を加えたい。

おいて求められる具体的な能力であるといえる。
すなわち，これらの要因こそが，一定の社会的責

不快感が対人サービス態度に及ぼす影響

任を伴う対人サービスにおいて，その従事者に感本研究の結果から，対人サービスに携わる大学

情作業として課される課題なのだと考えられる。

生の多くは，感情的不協和とそれに伴う不快感をしたがって，対人対応 EI は，対人サービスの中経験していることが明らかとなった。すなわち，心的なスキルとして，クライエントとより深い感

これは，対人サービス活動に携わる大学生の多く

情的交流を行いながら，より質の高い役割の遂行

が感情作業を求められていることを表している。

に寄与し，活動意欲や効力感を高める働きをした

対人サービス活動中に経験される不快感は，効力ものと考えられる。

感の低下には有意な影響を及ぼさない一方で，活また，状況対応 EI は，活動意欲には有意な影

動意欲を有意に低下させることが明らかとなっ響を及ぼさない一方，効力感に対し促進効果を示た。この差異は，以下のように考察することがでした。EQS において，状況対応 EI には“状況コきるだろう。すなわち，感情的不協和経験のよう

ントロール”や“リーダーシップ”といった対応な出来事や，それに伴う不快感は外的な要因から因子が含まれている。すなわち，状況対応 EI が生じるストレッサーであり，必ずしも自分自身に高い者は，これらをより高レベルで遂行できてい原因や責任を帰結できないという点において，失ると自己認知している可能性が高い。このため，敗経験のように自己責任を強く意識する経験とは集団や環境に対する自己のスキルについての自信

性質を異にする。したがって，活動を適切に遂行という側面を持つ効力感に対して，ポジティブなできるという内的な自信ともいえる効力感が低下

影響が見られたのであろう。

するのではなく，活動自体の継続意欲が減退した

さらに，注目に値する結果は，効力感に対するり，活動内容に対する肯定的な捉え方が阻害され自己対応 EI ×不快感の交互作用が有意な値を示− 84 −

関谷・塚

本：大学生の対人サービス活動において経験される不快感とその影響した点である。この結果は，自己対応 EI が高けキャリアにおける感情や認知，行動に影響を及ぼれば，不快感を抱くほどに効力感が高まるというすことも指摘されている (Kidd, 2004)。したがっ可能性を示唆するものである。自己対応 EI は，て，大学生が対人サービス活動の中で経験する感

自己の感情状態の認知能力を測る“感情察知”

情的不協和経験は，内在的な価値観への影響を通や，不適切な感情表現を制御する能力を測る“自じ，将来的な職業選択やキャリア選択に対する長制心”といった下位因子を含み，もっぱら自己の期的な影響を与える可能性がある。そのプロセス

心の働きについて知り，行動を支え，効果的なにおいて，EI がより適応的な情動処理の在り方

行動をとる能力を指す ( 内山他 , 2001) とされる。

に寄与しているとすれば，EI は単にストレス対

つまり，自己対応 EI が高ければ，外的な要因に処の調整要因にとどまらず，長期的なキャリア形

よって生じた不快感を適応的に捉え直して活用す成に対しても大きな影響力を有している可能性がることが可能になるのだと考えられる。したがっある。

て，不快感が強まるほど，その不快感に適切に対処できるという成功体験がより強化されるのであ

本研究の限界と今後の課題

ろう。この結果，“自分はうまくできる”という最後に，本研究の限界と今後の課題について 3

効力感の高まりが生じると考えることができる。

点言及したい。まず，第一点目として，対人サー

もちろん，本研究では交互作用項の投入 ( 第 3 ス

ビスにおける不快感のネガティブ効果の緩和要因

テップ ) 時における重決定係数の増分は有意ではについてである。本研究で着目した EI のほかになく，本交互作用の効果も限定的であることは否も，対人サービスによるストレスの緩和や，適応定できないが，第 2 ステップでは直接的な有意な的な対人コミュニケーションの実現には，数多く効果を示さなかった自己対応 EI が，ストレッサーの要因が影響を与えているであろう。したがっと合わさることによってその力を発揮する可能性て，今後は他の要因に関しても，直接的，媒介的が示唆されたことは大変興味深いといえるであろなストレス緩和効果の検討を広く行っていくことう。対人サービスにおいてストレスを受けることが求められる。

を避けられないとすれば，自己対応 EI はそのス

第二点目は，調査対象者の属性と調査方法につトレスによってポジティブな効果を生み出していいてである。本研究の協力者はすべて大学生であく調整要因としての働きを期待できる要因であり，協力者数も限定的であったことは否めない。

る。さらに，自己対応 EI が高いことは，困難なさらに，協力者の属性上，本研究で対人サービス

タスクに対し，より積極的に挑戦していく動因にとして扱うことができた活動は，アルバイト，ボもなり得ることが期待される。以上より，EQS にランティア，実習に限られたうえ，その具体的活おいて規定されている EI の 3 側面は，それぞれ

動内容や従事時間などの諸要因は統制できていな

異なる形で活動意欲や効力感に対してポジティブ

い点は本研究の大きな限界のひとつである。したな効果を有していることが明らかになった。

がって，本研究で確認された結果をどの程度一般

また，本研究で調査対象者として協力を得た大化して捉えることが可能かという判断は，慎重に学生において，職業価値観は社会的評価のような行う必要がある。併せて，今後の研究においては，

外在的評価よりも，活動意欲や自分の能力等の内本研究で用いた質問項目や尺度に関しても，信頼在的評価が重視される傾向にあることが指摘され性，妥当性をより高めるべく改良を試みていく必ている ( 菰田 , 2006)。また，感情経験は，将来の要があろう。

− 85 −

ヒューマン・ケア研究2014 年

第 15 巻

第2号

第三点目は，対処方略の提唱についてである。

Keele, S. M., & Bell, R. C. (2008). The factorial

本研究では，EI を向上させるための方略や具体策

validity of emotional intelligence: An unresolvedを検討するには至っていない。EI をトレーニン

issue. Personality and Individual Differences, 44,

グする方法に関しては，実証的検討の不足が指摘

487-500.

されているように (Furnham, 2009)，今後は，EI

Kidd, J. M. (2004). Emotion in career contexts:の向上を図る具体的方策について検討していくこ

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脚注
１ 本研究の実施および本稿執筆にあたり，筑波大学人間系の湯川進太郎先生よりご指導，ご助言を賜わりました。ここに記して心より御礼申し上げます。
２ 本稿は，第 2 著者が筑波大学に提出した 2007 年度卒業論文の作成にあたって収集されたデータを再分析したものである。

− 87 −

ヒューマン・ケア研究 第 15 巻
2014 年 12 月 88-102 頁

原

第2号

Journal of Human Care Studies Vol.15 No.2
December 2014, pp 88-102

著

心理臨床面接における性差とジェンダーに関する問題生起のプロセス
奥野雅子 *The process through which problems related to sex differences and gender
emerge in psychotherapeutic counseling.
Masako Okuno*

Abstract
The purpose of this study was to map the process through which problems related to sex differencesand gender emerge between therapists (Th) and clients (Cl) in psychotherapeutic counseling. The
subjects were 20 clinical psychologists and data were collected from semi-structured interviews andanalyzed using modified grounded theory. Interpretation of the findings resulted in a model with fivestages:“first reference to gender by Th,”
“attempt at prevention of problems by Th,”
“response byCl,”“coping effort by Th,”and finally“stagnation of therapy.”These stages were further reduced to
twelve sub-categories and twenty-eight concepts. The issue initially arises as a result of a reference togender by the Th and the Th’s subsequent attempt at problem prevention. As the Cl responds to them,
the Th makes an effort to cope with their reactions before stagnation of therapy is experienced. We
suggest that a vicious circle of communication between Th and Cl exists in this process and discussed
this relationship with them under the umbrella of sex differences and gender.
Key Words: psychotherapeutic counseling, gender, sex difference,occurrence of problems, communication

Ⅰ

問題と目的

問題がクライアント（以下、Cl）の主訴に直接的

心理臨床面接では、女性及び男性特有の問題やあるいは間接的に影響していたことを示していジェンダーに関する相談を取り扱うことが多い。

る。よって、Cl が抱える問題を解決するに際し、直接的には性被害（村本，2004）やドメスティッ

セラピスト（以下、Th）と Cl の間にある性差やジェ

ク・バイオレンス（桝田ら，2004）、異性関係（星ンダーに関わる事象が面接に及ぼす影響を常に意野，2012）や性に関する嗜癖（妹尾，2001）など

識する必要がある。

が挙げられる。また、間接的にはうつなどの精神

まず、Th と Cl の関係性においてしばしば生起疾患の発症に性役割の葛藤が引き金となりえるこする転移について、どのように重要他者を投影しと（秋山，2003）や、青年期に発生する問題にジェていくかは性やジェンダーに関わる事象に関係しンダー観が要因として絡んでいることもある（中ていることが考えられる。転移は Cl が Th に向け

村，2011）。これらは、性やジェンダーに関する

る特定の感情を意味するが、最初の発見は精神分* 岩手大学（Faculty of Humanities & Social Sciences Iwate University）
受領 2014.10.6 受理 2015.2.1− 88 −

奥野：心理臨床面接における性差とジェンダーに関する問題生起のプロセス

析の創始者である Freud（1895）の「ヒステリー

性やジェンダーに関する配慮をどのように行えば研究」においてであった。当初は転移が治療抵抗よいのだろうか。このような配慮については臨床となり面接の障害になることが指摘されたが、そ現場でヒューマンケアを行う上で重要な課題といの後は転移を用いて治療の原動力とする捉え方がえるが、十分な議論がし尽くされているわけでは呈示された（Freud, 1912）。特に、恋愛性転移にない。まず、女性あるいは男性の Th による配慮

ついては倫理的側面を十分配慮しつつ、転移性ののあり方は、Cl との性差や取り扱う問題によって恋愛を引き起こした Cl の本質に介入することを異なることが予想される。たとえば、性被害を受重視すべきであるとされている（Freud, 1915）。

けた女性 Cl との面接は女性 Th が適切であるとい

また、逆転移は転移の反対で Th 側の Cl への感

う考え方がある。近年の医療現場でも同様の流れ

情反応であり、これも治療の妨害になる Th の盲があり、性差やジェンダーへの配慮として性差医点とされたが（Freud, 1910）、その後の精神分療（ジェンダーセンシティブメディスン）という

析家たちによって Th が逆転移を引受けることに概念が提唱された。性差医療は、男女の生物学的よる治療的意義が見出された（Kernberg, 1965;

性差やそれぞれの特有な疾患、あるいは男女の社

Sandler, Dare & Holder, 1992）。このように、精会的位置付けなどに着目し、1990 年代にアメリカ

神分析では当初から性やジェンダーをめぐる事象

を中心に始まった。日本では、2003 年に女性専用について議論されてきたが、その後は様々な心理外来が開設され女性医師を担当させることで治療療法においても Th と Cl の「治療的距離」（土居，に配慮が行われた（天野，2004）。この配慮は、

1961）の概念が提示された。治療的距離とは“患女性患者が男性医師に女性特有の問題を話すこと

者を助けることを治療者自身の個人的要求の外にに生理的抵抗感を抱くことが懸念されたためでおくことによって保つ距離”と定義されている。

ある。ところが、女性医師に対する共感能力への心理臨床面接を進める中で Th と Cl の間で性差や期待が大きなギャップとなり逆に失望感をもたら

ジェンダーをめぐる事象によって、その距離が揺す結果となった（山本，2006）。臨床現場で行わらいだとしても、感情を交流させながら一定の心れる支援において専門家と非専門家の性差にのみ理的距離を維持し支援の枠組みを守ることが必要

障壁があるならば、同性の専門家が対応すれば解であるといえる。

決するはずであった。しかし、事態はそう簡単で一方、フェミニズムの立場からも性やジェンはなかったため、性差を踏まえた上で同性・異性

ダーをどのように扱っていくかについて述べられの専門家がそれぞれどのようなコミュニケーショてきた。Miller（1976）は、男女の性格や行動のンを用いるかという視点が重要であるといえる。

間には本質的差異があるとしても、女性の特性やよって、臨床現場における性差やジェンダーへの役割に関連する人間的属性を長所として肯定的に配慮を行うためには、それらをめぐる問題が Cl と捉えていく必要性を指摘している。フェミニズム

Th のコミュニケーションの相互作用によってどの原理をカウンセリングの実践に活用したフェミのように生起するかを明らかにする必要がある。

ニストカウンセリングと呼ばれる面接では、女性

まず、性とジェンダーに関して概念を整理するの社会的不平等として捉えられた問題に対する解必要がある。生物学的性を「セックス」とすると、

決や、性役割を超えて女性の再社会化を目指して

文化的・社会的・心理的な性のあり方が「ジェンいる（Gilbert & Scher, 1999）。

ダー」となる。こうあるべきといった性役割感、

それでは Cl の問題解決を支援する際に、Th は

男性性・女性性や男性らしさ・女性らしさなどに− 89 −

ヒューマン・ケア研究2014 年

第 15 巻第2号相当する（伊藤・國信 , 2004）。つまり、ジェンダーのシステムの中に存在するコミュニケーションのは性に対する社会的意味付けである（青野・森永・相互作用に着目することで、そこに一定のパター

土肥 , 1999）。これらの概念を心理臨床面接の場

ンを発見することができる。そして、関係が悪化に導入すると、Cl にとって Th が女性か男性かにしている二者の問題解決を探求する際、一方の性よる印象や認識の差異は、Cl のジェンダー観に左格や特定の行動を原因として追究し排除しようと右されることになる。Th も同様に、Cl が異性かするのではなく、二者のコミュニケーションの相

同性かによるアセスメントの変化やアプローチの互作用で形成された悪循環パターンを見出し、そ

方向性についての考えには、Th のジェンダー観

れを切断するための介入を探索する。たとえば、が反映される。このような個人がもつジェンダー

不満が増大する夫婦のコミュニケーションパター

観は過去の生育歴で決定されるようなパーソナリンの例として、一方が要求し続ける反面、他方がティの中に存在するといえる。一方、ジェンダー

その場から退くという相互作用がある（Sullaway

は「個人がもつ（having）ものではなく、行う& Christensen, 1983）。つまり、一方が対話しよ（doing）もの」（West & Zimmerman, 1987）、「流

うとする関わりを増やそうとすればするほど、他

動的かつ状況依存的」（Connell，2002）であると方はその関わりを避けようとし、その関わりを避いう考え方もある。長谷川（2006）も、ジェンダー

ける行動が相手にはますます対話を増やそうとすを今ここに行われているコミュニケーションの中る行動に結び付くと考えられている。ここでは悪から女性性、男性性が表出するという視点に立っ

循環パターンが生起しない別のコミュニケーショて捉えてみることを提案した。この捉え方は、「空

ン行動を探索することが問題解決になる。このよ

間的ジェンダー論」（長谷川，2006）として提唱

うに、現象を相互作用パターンで捉えるならば、され、「ある男性の男性性はまわりの者との相互Cl と Th の間で性差やジェンダーをめぐる問題が影響によって維持される。ある女性の女性性を支生起した場合でも、Cl あるいは Th の性やジェンえているのも相互影響である。男性的にみえる男

ダー、あるいは一方の特定の行動にその原因を帰性でも周りの状況によってはむしろ女性的にもな属させる事態にはならない。問題の生起は両者のりえる。女性についても同様であると考えうる」

性やジェンダーを踏まえた上で双方の間で展開さと説明されている。つまり、コミュニケーション

れるコミュニケーションの循環が支援に関して効の相互作用の中でジェンダー表現を動的に捉えた果的に機能していない状態と捉えられる。
本研究では、効果的なヒューマンケアを行う際

システム論的な立場である。
このように、コミュニケーションの相互作用にに抵抗となりうる性差やジェンダーの問題がどの焦点を当ててジェンダーを捉えることは「人間コように生起するかについて検討する。心理臨床面

ミュニケーションの語用論」（Watzlawick et al.,

接において性やジェンダーに関する問題が Cl と1967）
が理論的基盤となる。この理論では、コミュ

Th のコミュニケーションの中で生起することにニケーションを送り手から受け手へと一方向的直着目し、そのプロセスを明らかにすることを目的

線的には捉えず、双方のやり取りを円環的循環的とする。

に視る立場を取る。つまり、この見方は個々を別々に切り離して見るのではなく、コミュニケー

Ⅱ

ション行動で相互影響し合うひとつのシステムと

１）

して関係論的に見ていくことになる。そして、こ− 90 −

方法
調査協力者

調査協力者は、5 年以上臨床経験のある臨床心奥野：心理臨床面接における性差とジェンダーに関する問題生起のプロセス

表１．面接協力者一覧

理士 20 名（男性 10 名、女性 10 名）である。平均

調査協力者の権利として面接の最中でも面接の中

年齢は 39.5 歳（SD=8.9）、臨床経験の平均年数は止を求めることができ、質問への回答を拒否する

12.5 年（SD=7.3）であった。これらを表 1 に示す。

こともできること、筆記記録または録音を停止あ２）

るいは一時的に停止することができること、希望

調査時期

すれば記録を見ることができることも合わせて口2011 年 3 月から 2013 年１月である。
３）

頭と文書で伝えた後に面接を開始した。

調査手続き

対象者には事前に依頼状を送付し、調査の概要

まず、“Cl との面接で Cl や自身の性別やジェンを伝えた。調査方法は、個別の半構造化面接であダーに関する意識のあり方”を尋ねた。ここで意り、面接は面接者や対象者の職場などで実施し識について質問したのはこの意識のあり方が面接た。面接の前に、対象者に調査目的などを説明しにおける Th のコミュニケーション行動のあり方

録音許可の同意を得た。この際、倫理的配慮としに影響を与えると考えたからである。続いて面接て面接の筆記記録や録音媒体を厳重に保管し、分プロセスにおいてThの関わり方の変化、および、

析では調査協力者の氏名が特定されないよう配慮

面接に困難を感じて問題が生起していく文脈につすること、面接記録を論文として公表する際はプいて尋ねた。質問項目を表2に示す。本稿では、ジェライバシーが侵害されないよう最大限の注意を払

ンダーに関する問題生起のプロセスを中心にまとうことを口頭と文書で伝え了承を得た。さらに、めた。面接に要した時間は50分～ 90分であった。

表２．面接調査質問項目一覧− 91 −

ヒューマン・ケア研究４）2014 年

第 15 巻第2号

ついて 2 名の調査協力者によるメンバーチェッキ

分析方法

本研究では、心理臨床面接においてジェンダーングを行った。さらに、質的研究者にデータ収集に関する問題が生起していくプロセスを Th と Clと分析結果に至る道筋についてスーパーバイズをのコミュニケーションの相互作用に焦点を当てて受け信頼性と妥当性の確保に努めた。

検討するために質的研究法を用いることが適切と判断した。その中でも、修正版グラウンデッ

Ⅲ

結果と考察

ド・セオリー・アプローチ（木下，2007）（以下、分析の結果、28個の概念、12個のサブカテゴリ、

M-GTA）を採用した理由として、研究協力者が5 個のカテゴリが生成された。カテゴリと概念、自覚していなかったことを表現する場合も少なくその定義とバリエーションを表 3、結果図を図 1ないと推測し、表現した言葉の意味の解釈というに示す。なお、図１における１本線の矢印はサブ

観点から心理的プロセスを扱いたいと考えたからカテゴリ間の影響、中抜けの矢印はカテゴリ間のである。また、理論モデルの生成を目標とし、そ影響を表している。また、相互影響を表す場合は

れをヒューマンケア分野に関わる臨床現場で実践

曲線で表現した。

的に活用する可能性を考慮したからでもある。分

以下、概念を【析テーマは「性差やジェンダーに関する問題が生カテゴリを≪

起していくプロセス」と設定し、Th と Cl の相互】、サブカテゴリを＜

＞、

≫で表す。

生成された各カテゴリにおける概念を含むプロ作用および Th の感情や認知の動きについて着目

セスを記述していく。

した。分析焦点者は「心理臨床面接を行う臨床心１．生成されたカテゴリ理士」とした。

１）性やジェンダーをめぐる Th の最初の構え

分析手順は以下のように行った。①面接の逐語

心理臨床面接における初回面接時に Th は Cl と記録について分析焦点者の視点に基づき、分析の間で性やジェンダーに関して意識し始める。こ

テーマを意識しながら関連箇所に着目し、一つののような＜Thのジェンダー意識＞が、面接の始め具体例として他の類似具体例も説明できる概念をにThによる＜面接へのネガティブな認知＞を生起生成した。②概念の生成の際には分析ワークシー

させることがある。そこではThが特定の性やジェト（概念の名称、定義、具体例、理論的メモを記

ンダーに関してやりづらさを感じる【苦手意識】

述）を作成した。③新たな概念の生成と既存の概と、Th自身の性やジェンダーが当該Clへの援助効念への具体例の追加を繰り返した。④概念生成が果を低下させることを懸念する【援助に対するTh

恣意的になるのを防ぐために類似例だけではなくの効力感不全】が見出された。同時に、ThがClに対極例との比較を行い、具体例の十分な収集を試

よって＜引き起こされる感情＞には、異性 Cl にどみた。⑤生成した概念と他の概念の関係を個々ののように関わったらよいかという【異性 Cl に対す概念ごとに検討した。⑥複数の概念の関係から成るThの戸惑い】と【女性の男性に対する恐怖感喚るカテゴリを生成し、カテゴリ相互の関係から分起】がある。これは女性 Th が男性 Cl に対する恐析結果をまとめた。20 人目を分析した時点で新

怖感と、男性 Th が女性 Cl に恐怖を喚起させていたな概念生成が成されなかったため、理論的飽和るのではないかという思いも含まれる。また、Thに達したと判断し、分析を終了した。

の性が Cl の希望とは異なることで面接がうまくい

なお、分析方法の妥当性を担保するために、デー

かなくなることをThは推測し、申し訳ないと思う

タの解釈や生成されたカテゴリに矛盾がないかに【性差不適合によるClへの罪悪感】も存在する。

− 92 −

奥野：心理臨床面接における性差とジェンダーに関する問題生起のプロセス

表３．M-GTA カテゴリ、概念、定義、バリエーション（具体例）の一部− 93 −

ヒューマン・ケア研究2014 年− 94 −

第 15 巻第2号

奥野：心理臨床面接における性差とジェンダーに関する問題生起のプロセス

図１．問題生起のプロセス

結果図

異性 Cl との物理的心理的距離が近づきすぎない

２）問題を予防しようとする Th の試み
Cl との面接を継続するプロセスで、≪問題をように【異性 Cl に対して身構える】ことと、男予防しようとする Th の試み≫がなされる。その性 Cl に対して Th がより低い対人位置でコミュニ試みには＜異性 Cl によりそう努力＞と＜性差やケーションを行う【男性 Cl に対するワンダウン】

ジェンダーを意識した対人距離・位置の調整＞のである。

２種類が見出された。前者は、異性 Cl への理解

３）Cl からの反応が足りないという不安から【異性 Cl に頑張って問題を予防しようとする Th のコミュニケー

共感を示す傾向】と、異性 Cl との面接時に【服ションに対し、問題生起につながるような≪ Cl

装に関する配慮】を行うことである。後者は、からの反応≫がある。それは、＜異性Clのセラピー− 95 −

ヒューマン・ケア研究2014 年

第 15 巻第2号

に対する抵抗＞と＜同性 Cl から Th への挑戦＞にに囚われること】となり、Th が【異性 Cl の反応分かれる。異性 Cl の反応として【性が異なるたにうろたえること】、そして、【転移感情による支め語ることに関する Cl の抵抗】や、男性 Th の質

援関係の崩壊】に陥ることにもなりえる。

問に関して【女性Clによる的外れの回答】があり、２．ストーリーライン【異性Clによる枠を外す試み】もなされる。一方、性やジェンダーに関する問題生起である≪セラ【同性 Cl による対抗意識の表現】や、【同性 Cl に

ピーの停滞≫に至るストーリーラインについて以よる優位性の主張】が行われ、さらには【同性下のように考察する。まず、セラピーが進まなくCl から怒りを向けられる】といった＜ Th への挑なるという問題生起の背景として、Th は自分が戦＞がなされる。

男性／女性として Cl にどう見られているかを意４）Th の対処努力

識して構えることから始まる。特に、異性 Cl に

Th は≪ Cl からの反応≫に関して対処努力を

対して Th は構えてしまうことが多い。このよう行っている。まず、＜ Th の行動抑制＞という対な【Th のジェンダー意識】は Th によってその強処を取る。Th は【引っ張っていくコミュニケー

度には差がある。Cl は自分とは異なる性の Th をションの抑制】を行い、さらに【転移を意識した

期待してきたのではないかと推察することや、介入の抑制】にもつながる。同時に Th は【同性Th 自身が性の対象とならないよう構えるというCl との居心地の良さ】を経験することでセラピー

ように、性やジェンダーに関して強く意識する場に変化を導くことに消極的になることがある。こ合がある。また、Th は最初から特定の性やジェのような＜ Th の行動抑制＞の他方、＜ Th のアンダーに関する【苦手意識】を所持し、効果的な

クティブな行動化＞といった現象も生起する。そ支援ができないのではないかという【援助に対すれは、Th が【同性 Cl と同じ土俵に乗ること】とる Th の効力感不全】を抱えていることもある。

Th-Cl 間の性差によるラポール形成の速度を考慮

こういった＜面接へのネガティブな認知＞と同時せずに【介入を急ぐこと】にもつながる。

に、Th の内的プロセスに＜引き起こされる感情

５）セラピーの停滞＞がある。それらには初回面接において異性 Cl

支援が難しくなっていくような問題生起としの言動や行動に Th が戸惑うことや、女性 Th がて、Th による＜性やジェンダーをめぐる俯瞰の男性 Cl に対して恐怖感を抱くこと、あるいは男

ゆらぎ＞、＜異性 Cl に対する Th の抵抗＞や＜性性 Th が女性 Cl に恐怖感を抱かせたのではないか

やジェンダーをめぐるThの動揺＞がある。まず、と懸念すること、そして Th が自分とは異なる性【異性 Cl に対するアセスメントの迷い】、【Th のの Th のほうが当該 Cl に相応しいと推察し Cl に対性的体験による影響】や【女性 Th の個人的状況

して罪悪感を持つことが挙げられる。これらの感が Cl に影響するという懸念】のためにセラピー

情はネガティブな認知を強化することにもなり、の方向性が定まらなくなる。一方、セラピーの

認知と感情は互いに影響を及ぼし合っていると考進行に伴い＜異性 Cl に対する Th の抵抗＞も現れえられる。

る。それは【異性 Cl に対する性に関するテーマ

このような Th の最初の構えに対し、Cl の側にへの抵抗感】と【異性 Cl に対してリスクを冒しも当然、Th との間で性やジェンダーに対する構

たくないという思い】である。さらに、＜性やジェえは存在する。両者の構えから発せられるコミュ

ンダーをめぐる Th の動揺＞では、Th が Cl の行

ニケーションの相互作用の中で面接に支障をき動に対し【特定の性やジェンダーに否定的な思いたさないよう予防する試みを Th は行うことにな− 96 −

奥野：心理臨床面接における性差とジェンダーに関する問題生起のプロセス

る。Th は＜面接へのネガティブな認知＞を補完

わりを抑制するという対処を行う。具体的には、する目的で、ラポール形成をスムーズにしよう

Cl を引っ張っていくようなコミュニケーションと、特に＜異性 Cl によりそう努力＞を行う。異を回避し、Th が主導権を取るような状況を避け性 Cl に対し Th が理解しくいテーマである場合、るといった形で現れる。また、転移感情を促進【異性 Cl にがんばって共感を示す傾向】が生じしないように異性 Cl に対して積極的な介入を抑る。この傾向は男性 Th が女性 Cl に対する行動で制し、同性 Cl とは形成されたラポールによる居あることが多い。また、【服装に関する配慮】を行っ

心地の良さによってそこからの進展が遅れるこて好印象で面接を継続させようとする行動は、女とにもなりえる。このように＜ Th の行動抑制＞

性Thが男性Clに対しなされる努力である。一方、という対処努力は Cl との葛藤を回避するためにTh は Cl との間で＜性差やジェンダーを意識したなされる。ところが、Th の中には Cl 支援に寄与

対人距離・位置の調整＞を行い、Cl に近づきすしていなのではないかという内的葛藤を生じさぎないよう努めている。恋愛性転移を予防しよう

せていることが考えられる。一方、Th は対処のと【異性 Cl に対して身構える】ことや、男性 Cl

あり方について試行錯誤し、様々な選択肢を模に対し Th は対人位置を低くしてワンダウンの姿

索し積極的な行動を選択することもある。Th は勢で面接を行っている。

Cl の視点から物事を捉えるよう努めることで Cl

このように Th は面接の初期に性やジェンダーと同じ土俵に乗り Cl のパターンの再現となる事に関する≪問題を予防しようと試み≫を行うが、態が、特に同性 Cl との間で起こりうる。また、それらに対して Th が感じる Cl の反応は様々であCl に変化がないことへの焦りにより、性差やジェる。問題生起の兆しとして、異性 Cl が Th に自身

ンダーに合わせた適切なラポール形成の速度をについて語ることに抵抗を示すこと、また、特に考慮せずに、Th は問題解決を進めようと介入を男性 Th の論理的な質問に対して女性 Cl が的外れ

急ぎ進展させようとすることにもなりえる。この回答をすると感じるようになること、さらに、れらも＜ Th のアクティブな行動化＞という対処

異性 Cl が面接の枠を外そうと試し行動を取ると努力のひとつである。

いったことも現れてくる。これらの事態は＜異しかし、≪ Th の対処努力≫に効果が上がらな性 Cl のセラピーに対する抵抗＞として表出する

ければ、セラピーは次第に停滞していき、支援をものといえる。よって、Th が Cl に関する情報収続ける上で問題が生起してくる。この事態はこれ集が充分に行われずアセスメントが困難になる可までの面接で性やジェンダーに関するコミュニ

能性があり、Cl との協働作業が行いにくくなる。

ケーション行動の積み重ねによって生起したと考

一方、同性 Cl が Th に挑戦するように振る舞うこえられる。まず、Th には俯瞰的視座がゆらぐととも起こる。それは Cl の重要他者を Th に投影すいう事態が起こり、Th の余裕が低下していく。

ることで対抗意識を表現し、さらにそこから攻撃

そこでは、Th の関わりを異性 Cl がどう受け取る的な行動に展開することもある。Th の人生経験かについて Th 自身が不確かになり、アセスメンの足りなさを指摘することで自分が優位に立とう

トが定まらなくなる。アセスメントの迷いは面接とすることや、Th に怒り感情をぶつけるといっの方向性を見失うことにもなりえる。また、Th

た直接的な攻撃にも至る。

は面接テーマによっては自身の性的体験の有無やTh は継続する面接の中で Cl と葛藤的にならな状況が影響すると考え、Cl を理解することが困いよう関係を守るために Cl に対する能動的な関難であるという認知に陥ってゆく場合がある。そ− 97 −

ヒューマン・ケア研究2014 年

第 15 巻

第2号

して、女性 Th においては自分の結婚や出産など

面接において≪性やジェンダーをめぐる Th の最の個人的状況が Cl の問題にネガティブに作用す

初の構え≫となる。Th は同性あるいは異性のいるという懸念も俯瞰的視座に影響を及ぼすといえずれかの Cl に対して【苦手意識】を所持している。一方、セラピーの進行に伴い＜異性 Cl に対ることが問題生起の出発点であることが考えらする Th の抵抗＞も現れてくる。それは、異性 Clれ、その【苦手意識】は Cl という人物に対するが性に関するトピックを語ることに Th が抵抗をものだけではなく、思春期の摂食障害や性被害な感じて Cl への質問を Th が回避することにつなが

どの特定の性やジェンダーに関する話題に対するる。また、Th はしばしば Cl 支援の効果についてものも語られていた。【苦手意識】は誰もが持ち評価を受ける状況にある場合、セラピーを失敗し得るものであるといえるが、【援助に対する Th のたくないという気持ちが生じてしまう。そして【異効力感不全】として認知された時に Cl への罪悪性Clに対してリスクを冒したくないという思い】

感を引き起こす可能性もある。このような＜面接が強化されていく。さらに、＜性やジェンダーをへのネガティブな認知＞と＜引き起こされる感情

めぐる Th の動揺＞といった事態に至ることがあ＞に Th は影響を受け、面接を進める上で支障がる。Th が Cl とのこれまでの継続面接を通して特ないよう≪問題を予防しようとする Th の試み≫

定の性やジェンダーに対して否定的な感情や思いがなされる。それらの試みは Cl によりそう努力に囚われてしまう時がある。また、面接中に異性や、逆に Cl との対人位置や距離を離すことであCl の反応に冷静な感情処理ができなくなってうるが、これらは Cl との協働関係の構築に対して

ろたえてしまうこと、さらに、Cl の転移感情をネガティブに働いてしまう場合がある。このよう扱うことができなくなり、支援関係が崩壊するこな≪ Cl からの反応≫について Th が選択した対処とでセラピーの継続が困難に陥ることがある。

努力こそが≪セラピーの停滞≫を招く方向に作用してしまうと考えられる。たとえば、転移を意識

Ⅳ

総合考察

して Th が介入を抑制することで面接に消極的に

１．Cl と Th のやり取りの悪循環から問題生起へなると、Cl は面接のイニシアチブを取るために特定の性やジェンダーが苦手という初期条件

枠を破るような試し行動を始め、Th の余裕が低が Th 側に存在することが、必ずしも支援を困難下してますます介入を控える、というように Thにするような状況に至らしめるわけではない。そ側の面接に対する抵抗を強化することになる。逆ういった初期条件をおのおのの Th が持っているに、介入を急ぐといった Th のアクティブな行動

ことは自然なことであり、不適切なことではない化に対し、Cl は語ることに抵抗を示し、情報をと考えられる。しかし、その初期条件に加えて、収集できない Th は俯瞰的視座が揺らいで否定的

Th と Cl とのやり取りの間で何らかの悪循環が生な思いに囚われていく。このように Th の動揺がじることによって、支援が困難な状況に陥るので導かれていくのである。したがって、Th や Cl のはないかと推測される。つまり、Th の性やジェ

特定な行動や認知が問題なのではなく、問題を解

ンダーそのものが直接的な要因となって問題が生決しようと行った≪ Th の対処努力≫のあり方が起するわけではないといえる。

Cl との間で悪循環となっていくことで問題が生

心理臨床面接を行う Th には、Th 自身の生育歴

起すると考えられる。

やその後の対人関係によって影響された性やジェ

心理臨床面接において生起する性差やジェンンダーに関する捉え方がある。それに基づき初回

ダーに関する問題について、Th や Cl の性や所有− 98 −

奥野：心理臨床面接における性差とジェンダーに関する問題生起のプロセス

するジェンダー観が原因ではなく、両者のやり取ように、Cl に補完的に接しようと Th が介入を抑りの悪循環と捉えることは「人間コミュニケー

制し面接に消極的になると、同性 Cl が自分の優ションの語用論」（Watzlawick et al., 1967）の立位性を表現して Th に挑戦してくることになり、場である。この立場では、ある現象を原因と結果

Th はますます介入を控えるといったエスカレーという因果関係では捉えず、原因と結果は循環しションが生起し始める。また、女性 Th の男性 Clているという相互作用として見る。そして、二者への恐怖感は Th の対人位置を低め、相対的に対のコミュニケーションの相互作用は、あるパター

人位置が高くなった Cl が面接の枠を破るようなンを形成することが指摘されている。このコミュ行動を始め、Th の余裕は低下し動揺する結果とニケーションパターンこそが問題生起に至らしめな る。 一 方、Th と Cl の 相 称 的 関 係 で は、 男 性る悪循環のパターンとなる可能性がある。このよ

Th と男性 Cl がお互いに社会的地位を意識するよ

うな Th － Cl 間における悪循環の存在がセラピー

うなライバル関係を促進し、それがThのネガティを停滞させ、Cl の主訴の解決を妨げているのでブな感情を定着させてしまう恐れがある。また、はないかと考えられる。

男性 Th が女性 Cl へよりそう努力が次第に Cl と同

2．Cl と Th の相補的・相称的関係のエスカレーション

じ土俵に乗ることになり、Cl から距離を縮めて性やジェンダーに関する問題生起は Cl と Th

くるような積極的なアクションにうろたえる結果のコミュニケーションの悪循環として捉えられにもなる。女性 Th の場合は、女性 Cl から対抗意ることを述べたが、どのような相互作用が悪循

識を向けられ競争的関係が表現された際に、女性環を生起させているかについて考察したい。コ

Th が介入を急ぐといったアクティブな行動化はミュニケーションの相互作用には「相補的」と支援関係を危うくする。このように性差やジェン「相称的」の２種類があることが呈示されている

ダーがきっかけとなった相補的あるいは相称的関（Watzlawick et al., 1967 ; Bateson, 1972）。相称

わりを積み重ねていくプロセスにおいて、Th は

的とは相手と同じ行動をするという競争的な関係

その関わりがエスカレーションしていると認識しであり、相補的は相手と異なる行動をする相互補ていないならば俯瞰的立場が失われていることを完的な関係であるとされ、全てのコミュニケーショ意味する。そして最終的には対人関係を崩壊させ

ンはこのどちらかであるという（Watzlawick et

る結果に至るため、心理臨床面接の継続は困難に

al., 1967 ; Bateson, 1972）。また、Bateson（1972）

なることが推測される。

は、コミュニケーションがいずれか一方に偏れば３．Cl と Th の性差による問題の差異

対人関係を崩壊させる方向に傾いていくことを指性差やジェンダーに関する問題生起のプロセス摘している。このような捉え方を援用すると、問について、コミュニケーションの相互作用と関係

題生起に至る Cl と Th のコミュニケーションの相性の悪循環のあり方は Cl と Th の性差によって異互作用は相補的あるいは相称的関わりのいずれかなることが考えられる。Th にとって Cl の性は何に偏っていく現象であると考えられる。つまり、

らかのメッセージとして伝わり、どのようなメッTh と Cl のコミュニケーションパターンは相補的セージに変換されるかにジェンダーが関わってくあるいは相称的な方向にエスカレーションし、支る。そして受け取ったメッセージは Th の行動を援を目的とする対人関係を危うくする事態が生起左右し拘束もする。このように性とジェンダーはしていることが予想される。

複雑に絡み合うため、それぞれを全く別の観点か

Th と Cl の相補的関係の具体例では、前述したら論じることは難しいが、Th と Cl の性差自体が− 99 −

ヒューマン・ケア研究2014 年

第 15 巻

第2号

面接に明確な影響を及ぼす事象も存在する。本研Th が対応すれば性差やジェンダーに関する問題

究において抽出された概念でも、同性よりも異性生起を必ずしも予防できるわけではないといえCl に対して戸惑い、身構える行動や、がんばってる。同性でも異性でもそれらに関する問題は生起共感を示すこと、また異性 Cl に対して俯瞰的視しうる。Th が女性あるいは男性という性が Cl に座がゆらぎ、Th 自身がセラピーに対して抵抗す影響する事象と、性を踏まえた上でのコミュニることなどが示唆された。また女性 Th も男性 Th

ケーション行動が影響するという二つの水準を踏も男性 Cl にワンダウンの姿勢を示すことや女性まえる必要がある。このとき Th は心理臨床面接

が男性に恐怖感を抱くこと、そして女性 Th が服における Cl の主訴を解決するプロセスで Th の女装に配慮する行動には性自体の要因が大きいこと

性性、男性性がどのように表現されているのかにが考えられる。たとえば、男性 Th は「フォーカ

着目することが重要になる。たとえば、男性からシングを行う際に Cl が女性であれば身体には絶の権力に悩む女性 Cl に対し、男性 Th が指示的に対触れない」と語り、女性 Th からは「自分の結関わることは相補的関係のエスカレーションを生婚出産が Cl の主訴にネガティブに影響する」不じさせることが考えられる。つまり、男性 Th に安が示された。しかし、このような男性 Th と女よる指示的コミュニケーションが Cl からすると性 Th 特有の事象が面接プロセスにおける問題と男性性というジェンダー表現に視える可能性があして特定されるものではなく、コミュニケーショ

る。また、Th に対して心理的距離を縮めてくるンの相互作用の中でどのように作用するかが重要

Cl と同じ土俵に乗ることは相称的関係のエスカである。つまり、
性のメッセージ性に関するコミュ

レーションとなる。このような場合、Cl と Th がニケーションの相互作用が、あるパターンに陥る

同性であればライバル関係、異性であれば恋愛性ことで問題は生起してくることが予想される。

転移が促進されるかもしれない。

フェミニズムの立場からはこのような問題が生

Th がこれまでの人生の中で構築してきたジェ

起した場合にはカウンセリングの中で取り扱うべンダー観や性役割感、男性性、女性性が直接的原きと主張されている（Gilbert & Scher, 1999）。

因となってジェンダーに関する問題が生起するわTh と Cl の間で生起した関係性の問題を言語化しけではないため、Cl と関わる上でこれらを否定てClと共有することで解決する可能性はあるが、する必要はないといえる。しかし、これらが基盤

すべてのケースに適切というわけではないだろとなって用いられる Th 自身のジェンダーに関すう。一方、日下（2006）は状況を Th の機能低下る表現がコミュニケーションの循環に及ぼす影響

として理解する必要があると述べ、個人的な罪悪について自覚的でなければならない。そして、感や防衛的感情に囚われることこそが Cl の個々

Th は Cl 支援のために、自身の女性性、男性性をの体験を見落とす危険があることを指摘してい今ここで表現するのか、抑制するのかを選択してる。Th は俯瞰的視座を失わないために、自身のいくことが求められる。

性の要因が Cl とのコミュニケーションの相互作

５．本研究の限界と今後の課題

用にどのように影響を与えているのかについてモ

本研究では、臨床心理士を対象に性差やジェン

ニタリングし意識化していく必要があると考えらダーに関する問題生起のプロセスについて、Cl とれる。

Th の相互作用という視点から検討し、コミュニ

４．臨床への示唆

ケーションの悪循環が見出されたことは成果であ

女性、男性特有の問題を支援する際、同性のると考えている。しかし、性差やジェンダーをめ− 100 −

奥野：心理臨床面接における性差とジェンダーに関する問題生起のプロセス

引用文献

ぐる問題は年齢や学歴、社会的地位などの要因とも複雑に絡み合っていると考えられるため、性やジェンダーが単独に影響しているわけではない。

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また、臨床心理士によっては使用する心理療法の―中年期女性のカウンセリング

アプローチや臨床現場が様々であり、臨床歴や研究，36（4），333-341．

訓練歴によっても Th のコミュニケーション行動

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問題生起に向かう悪循環を断ち切るような解決に

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導くコミュニケーション行動をどのように使用すの心理学―「男女の思い込み」を科学する―

るかについて、そのプロセスを探索することが求ネルヴァ書房められる。最後に、本研究ではセクシャルマイノ

ミ

Bateson, G. (1972). Step to an ecology of mind. New

リティの領域を含めた検討を行っていないため、

York：Brockman Inc.

今後は性別違和やセクシャルオリエンテーション（ベイトソン，G．佐藤良明（訳）（2000）．精神のも射程に入れた研究を行うことが必要となるだろ

生態学

う。

改訂第 2 版

新思索社）

Breuer, J. & Freud, S. (1895). Studien über Hysterie.
Grin Verlag.

＜付記＞

研究にご協力いただいた 20 名の調査

（ブルーナー，J. ＆フロイト，S. 懸田克躬（訳）対象者の臨床心理士の皆様に心より感謝申し上げ（1974）. ヒステリー研究ます。本研究は、文部科学省科学研究費補助金（基訳

盤研究（C）研究課題番号 22530732）を受けた。

フロイト著作集７

懸田克躬・小此木啓吾

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（コンネル，R.
学の最前線

多賀太（訳）（2008）．ジェンダー

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金子書房

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小此木啓吾（訳）（1983）．転移の力動性について

小此木啓吾訳

人文書院

フロイト著作集 9

pp.68-77）

Freud, S. (1910) The Future Prospects of PsychoAnalytic Therapy. S.E. XI.
（フロイト，S.

小此木啓吾（訳）（1983）．精神分析療法の今後の可能性 フロイト著作集９

人文書院 pp.44-61）
Freud, S. (1915). Observations on Transference-Love.
S.E. XII.

− 101 −

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2014 年

第 15 巻第2号

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− 102 −

性差と医療，3（5），ヒューマン・ケア研究2014 年 12 月 103 頁

第 15 巻第2号

Journal of Human Care Studies Vol.15 No.2
December 2014, pp 103

自著紹介

ヒューマンケアと看護学
清水裕子 *

著

2013 年 12 月 20 日にナカニシヤ出版から医療・看護・福祉分野のテキス
トとして発刊されました。ISBN9784779507854、本体価格 2800 円です。
本書は、国内で初めてヒューマンケアと看護学を対比的に取り上げた書
で、ケアの対象である人間の尊厳とケア行動について、ライフサイクルを意識しながら、看護の分野を越えて丁寧に解説すします。執筆陣は、倫理神学、哲学、臨床哲学、神経医学、臨床心理学、老年学、母性看護学、国際看護学、老年看護学、成人看護学、看護教育学など幅広い分野から、参加していただきました。
本書の構成は、緒言で看護におけるヒューマンケアの能力は第一義とされている前提をおき、1 章 ヒューマンケア概説では、第 1 節 ヒューマンケ
アにおける人間の尊厳、第 2 節 ヒューマンケアと存在論において、ヒューマンケアの基本概念を説明しました。
次に、第 2 章 ヒューマンケアと看護学 I では、ヒューマンケアを特徴付けるテーマについて、それぞれのご専門の立場から解説していただきました。第 1 節 脳とヒューマンケア、第 2 節 幸福感とヒューマンケア、第 3 節 絶望感とヒューマンケア、第 4 節 エイジズムとヒューマンケア、第 5 節 ヒューマンケアにおけるスピリチュアリティ、第 6 節 癒しとヒューマンケア、第 7 節 臨床哲学とヒューマンケア、第 8 節
生きる意味への問いとヒューマンケアです。
次の第 3 章 ヒューマンケアと看護学 II は、実際の臨床現場で行われているヒューマンケアについてご説明いただきました。第1節 病の慢性性とヒューマンケア、第2節 がん患者へのヒューマンケア:サポート・
グループにおける〈癒し ‐ 癒される〉関係性と病の意味、第 3 節 出産とヒューマンケア、第 4 節 災害とヒューマンケア、第 5 節 比較文化とヒューマンケア、第 6 節 看護人材育成とヒューマンケア、第 7 節 ヒュー
マンケアと看護カウンセリングです。
最後に第 4 章 ヒューマンケアと看護学の教育と研究では、ヒューマンケアの研究に有用な教育技法と研究方法をご紹介しました。第 1 節 ヒューマンケアの教育技法、第 2 節 ヒューマンケアにおける実証研
究の意義と領域、第 3 節 ヒューマンケアにおける介入研究、第 4 節 実験と調査、第 5 章 ヒューマンケア
における質的研究、第 6 章 論文の構成です。
終章 ヒューマンケア看護学の展望では、今後につながる期待を述べています。
現在、「ヒューマンケア」を研究する学術団体は、複数ありますが、日本ヒューマン・ケア心理学会は、1996年日本心理学会第60回大会での看護心理学研究会から約20年間、ヒューマンケアを問い続けてきました。
本書は、ヒューマンケアと看護学を繋ぐ架け橋になれば幸いです。
* 香川大学医学部慢性期成人看護学− 103 −