医薬品情報管理室からのお知らせ
ご利用にあたっての注意記載されている内容が、正確な情報であるよう努めています。しかし、医療の進歩などにより、記載された内容が正確かつ完全ではなくなる場合もございます。
その点を十分考慮されたうえでご利用ください。

・・・・・目次・・・・・
１．周術期に休薬を考慮する必要のある抗凝固薬・抗血小板薬
２．消化器内視鏡検査・治療における内服抗血小板薬・抗凝固薬の休薬期間の目安
３．術前・術後・産後・長期間安静状態時に休薬考慮する必要のあるホルモン製剤

周術期に休薬を考慮する必要のある抗凝固薬・抗血小板薬
下記期間はあくまでも目安です。下記薬剤の服用目的、血栓リスク・出血のリスクの高さ、各種ガイドライン等に基づき、休薬の有無、及び休薬期間を決定してください。
（注）消化器内視鏡検査時の休薬目安は、別紙「消化器内視鏡検査・治療における内服抗血小板薬・抗凝固薬の休薬期間の目安」を参照してください。

有 効 成 分リバーロキサバン

院内採用薬

院外登録薬その他
ジェネリック医薬品等
イグザレルト錠10mg
イグザレルト錠15mg
イグザレルト錠2.5mg
イグザレルト細粒分包
イグザレルトDS小児用

イグザレルトOD錠10mg

休薬が必要な場合の検査・術前休薬考慮期間
添付文書・IF
メーカー推奨主要ガイドライン（注）休薬期間は出血リスク、腎機能に応じて選択

２４時間前

１日前（※1）２日前（※2）
２４～４８時間前（※3）
１２～４８時間前（※4，6）
４８時間前（※5）

イグザレルトOD錠15mg（注）休薬期間は出血リスク、腎機能に応じて選択

アピキサバン

エリキュース錠2.5mg

２４～４８時間前

エリキュース錠5mg

ダビガトラン
エテキシラート
メタンスルホン酸塩

プラザキサカプセル75mg

２４時間前（注）休薬期間は出血リスク、腎機能に応じて選択※ ただし下記の①および②の場合は４８時間以上前

１～４日前（※1，3）
４～５日前（※2）
１２～９６時間前（※4，6）
４８～９６時間前（※5）
２日～５日前（※8）① 完全な止血機能を要する大手術を実施する場合② 出血の危険性が高い患者を対象とする場合

プラザキサカプセル110mg

１～２日前（※1）
３日前（※2）
２４～４８時間前（※3）
１２～４８時間前（※4，6）
４８時間前（※5）

リクシアナ錠15/30/60mg（注）休薬期間は出血リスク、腎機能に応じて選択

リクシアナOD錠60mg

エドキサバン
トシル酸塩

２４時間前

リクシアナOD錠30mg

１日前（※1）２日前（※2）
２４～４８時間前（※3）
１２～４８時間前（※4，6）
４８時間前（※5）

リクシアナOD錠15mg
ワルファリンK錠/細粒
ワーファリン錠5mg
ワーファリン顆粒ワルファリンカリウム

ワーファリン錠1mg

５日前

５日前（※1，2，8）
３～５日前（※3，4，6）

１４日前

１４日前（※1）
５～１０日前（※2）
７日前（※4，6）
５日前（※8）

１４日前

１４日前（※1，3）
５～１０日前（※2）
５日前（※4，6）

７～１４日前１０～１４日前（※1，3）
５～１０日前（※2）
７日前（※8）５日前

５日前（※1）
３日前（※4，6）

１４日前

１４日前（※1）
クロピドグレル・アスピリンの各休薬期間参照

ワーファリン錠0.5mg
エフィエント錠5mg

プラスグレル塩酸塩

エフィエント錠3.75mg
エフィエント錠2.5mg
エフィエントOD錠20mg
クロピドグレル錠25/50mg

クロピドグレル
硫酸塩

プラビックス錠25mg
クロピドグレル錠75mg「ﾄｰﾜ」
プラビックス錠75mg
チクロピジン塩酸塩錠/細粒
パナルジン細粒

チクロピジン塩酸塩
パナルジン錠100mg
ブリリンタ錠チカグレロルロレアス配合錠
クロピドグレル硫酸塩/アスピリンコンプラビン配合錠

有 効 成 分

院内採用薬

院外登録薬

休薬が必要な場合の検査・術前休薬考慮期間

その他
ジェネリック医薬品等

添付文書・IF
メーカー推奨主要ガイドライン

７日前

３～７日（※3）
５～７日前（※2）
７～１０日前（※1）
７日前（※4）５日前（※8）２～３日前

３日前（※1）２日前（※2）

２４時間前

１～２日前（※1）
１日前（※2）

アスピリン
アスファネート配合錠A81
ニトギス配合錠A81
バッサミン配合錠A81
バファリン配合錠A81
ファモター配合錠A81

アスピリン
バイアスピリン錠100mg

アスピリン/ボノプラ
ザンフマル酸塩

等

緊急PCI時限定採用

キャブピリン配合錠
アスピリン/ランソプラゾール
タケルダ配合錠
シロスタゾール錠/OD錠/ゼリー
プレタール錠/散20％
プレタールOD錠50mg

シロスタゾール
シロスタゾールOD錠50mg「ｹﾐﾌｧ」

プレタールOD錠100mg
サルポグレラート塩酸塩

アンプラーグ錠50mg
アンプラーグ細粒10%
サルポグレラート塩酸塩錠等

コメリアンコーワ錠50
ジラゼプ塩酸塩錠等

アンプラーグ錠100mg
ジラゼプ塩酸塩

２～３日前

半減期（時間）20µg錠：約1.1
LA60µg錠：約14.7

コメリアンコーワ錠100
ケアロードLA錠60µg
ドルナー錠20µg
ベラプロストナトリウム錠

ベラプロストナトリウム
プロサイリン錠20

２４時間前

１～２日前（※1）
２日前（※2）２４時間前

１日前（※1）

ベラサスLA錠60µg
ジピリダモール錠
ジピリダモール散12.5%
ペルサンチン錠12.5mg
ペルサンチン錠100mg

ジピリダモール
ペルサンチン錠25mg
リマプロスト
アルファデクス

２４～４８時間前

20µg：1～２日（※1）
LA60µg：２～３日（※1）
１日前（※2）

等

プロレナール錠
リマプロストアルファデクス錠
リマプロストｱﾙﾌｧﾃﾞｸｽ錠5µg「ｻﾜｲ」

オパルモン錠5µg

ω‐3脂肪酸エチル（主成分：EPA、DHA）

オメガ-3脂肪酸エチル粒状カプセル

７日前

ロトリガ粒状カプセル2g
イコサペント酸エチルカプセル
エパデール

イコサペント酸エチル
（EPA）

等

エパデールＳ900
トラピジル錠
ロコルナール錠50mg

トラピジル

７日前

７～１０日前（※1）
５～１０日前（※2）

２～３日前

ロコルナール錠100mg
ドメナン錠100mg
オザグレル錠

２４～４８時間前

オザグレル塩酸塩
ドメナン錠200mg

参考資料：※1 今日の治療薬※2 抗血栓療法中の区域麻酔・神経ブロックガイドライン（2017）※3 手術医療の実践ガイドライン（2019）※4 JCS ガイドライン フォーカスアップデート版 冠動脈疾患患者における抗血栓療法（2020）※5 不整脈薬物治療ガイドライン（2020）※6 非心臓手術における合併心疾患の評価と管理に関するガイドライン（2022年改訂版）※7 脳卒中ガイドライン（2021（改訂2023）） （出血リスクのある処置・手術時の休薬に関する記載は無し）※8 Addendum of Newer Anticoagulants to the SIR Consensus Guideline〈患者様へ〉
医薬品の他にサプリメントや健康食品、市販薬を常用されている方は申し出てください。イコサペント酸エチル（EPA）やω‐3脂肪酸エチルは、サプリメントや健康食品に含有されている場合がありますので、手術や出血を伴う可能性のある処置・検査を受けられる患者さんは、全てのサプリメント・健康食品・市販薬を７日前から原則中止していただきます。
令和6年1月現在
大阪赤十字病院

薬剤部
医療安全推進室

消化器内視鏡検査・治療における内服抗血小板薬・抗凝固薬の休薬期間の目安【院内採用薬・院外登録薬（内服）】〔職員参照用〕
令和6年1月現在

分類

一般名

アスピリン
低用
量
アス
ピリン

アスピリン・ダイアルミネート

当院採用薬（院内・院外）

製剤
写真

通常

内視鏡

内視鏡的生検（EUS-FNA除く）
１剤

２剤以上併用

出血低危険度

出血高危険度
１剤

２剤以上併用休薬なし（血栓・塞栓発症
低リスクでは3～5日前休薬）

抗血栓薬の休薬が可能となるまで内視鏡治療の延期が好ましい（施行する場合はガイドライン本文を参照のこと）

バイアスピリン錠100mg
バファリン配合錠A81
※採用なし
休薬なし

アスピリン/ランソプラゾール

タケルダ配合錠

アスピリン/ボノプラザンフマ
ル酸塩

キャブピリン配合錠※緊急PCI限定採用

チクロピジン

パナルジン錠100mg

休薬なし

症例に応じて慎重に対応

休薬なし

エフィエント錠2.5mg
チエノ
ピリ
ジン
誘導体

プラスグレル塩酸塩

エフィエント錠3.75mg
５～７日前（血栓・塞栓発症リスクが高い場合はアスピリン orシロスタゾールへ置換）

休薬なし

エフィエントOD錠20mg
休薬なし

クロピドグレル錠75mg「トーワ」
クロピトグレル硫酸塩

症例に応じて慎重に対応

休薬なし

プラビックス錠75mg
プラビックス錠25mg

クロピトグレル硫酸塩/アスピリン
抗血小板薬

シ
ピ
トク
リ
リロ
ミ
アペ
ジゾン
ン
ロチ群
ル

コンプラビン配合錠
ブリリンタ錠 60mg
※採用なし

チカグレロル

休薬なし

ブリリンタ錠 90mg
※採用なし

２剤とみなす２剤とみなす

休薬なし（血栓・塞栓発症低リスクでは5日前休薬）

５日前（血栓・塞栓発症リスクが高い場合はアスピリン orシロスタゾールへ置換）

抗血栓薬の休薬が可能となるまで内視鏡治療の延期が好ましい（施行する場合はガイドライン本文を参照のこと）

シロスタゾールOD錠50mg「ｹﾐﾌｧ」
シロスタゾール

プレタールＯＤ錠50mg
プレタールＯＤ錠100mg

その他

イコサペント酸エチル（EPA）

エパデールS900

ω-3脂肪酸エチル

ロトリガ粒状カプセル2g

サルポグレラート塩酸塩

アンプラーグ錠100mg
休薬なし

休薬なし

症例に応じて慎重に対応

休薬なし

1日休薬なし（PTINR<3.0を確認）

継続（PTINR<3.0を確認）

プロサイリン錠20
ベラプロストナトリウム

抗血栓薬の休薬が可能となるまで内視鏡治療の延期が好ましい（施行する場合はガイドライン本文を参照のこと）

ベラサスLA錠60μg
オパルモン錠5μg
リマプロストアルファデクス
リマプロストアルファデクス錠5μｇ「サワイ」
ペルサンチン錠25mg
ジピリダモール
ペルサンチンLカプセル
ワーファリン錠0.5mg

休薬なし（PTINR<3.0を確認）

ワルファリン
ワーファリン錠1mg
プラザキサカプセル75mg
ダビガトラン エテキシラート
プラザキサカプセル110mg
イグザレルトOD錠10mg
抗凝固薬

リバーロキサバン
イグザレルトOD錠15mg
エリキュース錠2.5mg
アピキサバン

症例に応じて慎重に対応

休薬なし
休薬なし

休薬なし

処置当日朝～休薬

抗血栓薬の休薬が可能となるまで内視鏡治療の延期が好ましい（施行する場合はガイドライン本文を参照のこと）

エリキュース錠5mg
リクシアナOD錠15mg
エドキサバンリクシアナOD錠30mg
リクシアナOD錠60mg
参考資料：抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン、添付文書、インタビューフォーム、適正使用ガイド【注意】抗血小板薬、抗凝固薬の休薬の可否については事前に処方医と相談し検討すること。
大阪赤十字病院

消化器内科
薬剤部
医療安全推進室

術前・術後・産後・長時間安静状態時に休薬考慮する必要のあるホルモン製剤
各種ガイドライン等の基準がある場合は、医師の判断によるものとします。
令和6年1月現在★ 休薬考慮期間：手術前4週以内、術後2週以内、産後4週以内、長時間安静状態
商品名

主な薬効

商品名

主な薬効

アンジュ21

避妊フリウェル配合錠LD

月経困難症

アンジュ28

避妊フリウェル配合錠ULD

月経困難症

ジェミーナ配合錠

月経困難症

マーベロン21

避妊シンフェーズT28

避妊

マーベロン28

避妊トリキュラー21

避妊ヤーズ配合錠

月経困難症

ヤーズフレックス配合錠

月経困難症
子宮内膜症に伴う疼痛改善

トリキュラー28

避妊ドロエチ配合錠

月経困難症

ラベルフィーユ21錠

避妊ファボワール錠21

避妊ラベルフィーユ28錠

避妊ファボワール錠28

避妊ルナベル配合錠LD

月経困難症

ルナベル配合錠ULD

月経困難症★ 休薬考慮期間：手術前4週以内、長期臥床状態
商品名

主な薬効

商品名

主な薬効

ウェールナラ配合錠

骨粗鬆症

エフメノカプセル100mg

更年期障害
卵巣欠落症状ジュリナ錠0.5mg

更年期障害
卵巣欠落症状

ダイホルモン・デポー注

更年期障害
卵巣欠落症状骨粗鬆症

ディビゲル1mg

更年期障害
卵巣欠落症状エストラーナテープ0.09mg
エストラーナテープ0.18mg
エストラーナテープ0.36mg
エストラーナテープ0.72mg

更年期障害
卵巣欠落症状性腺機能低下症
更年期障害
卵巣欠落症状性腺機能低下症
更年期障害
卵巣欠落症状性腺機能低下症
更年期障害
卵巣欠落症状性腺機能低下症

プラノバール配合錠

月経異常
子宮内膜症
卵巣機能不全更年期障害
卵巣欠落症状骨粗鬆症
更年期障害
卵巣機能不全子宮出血
更年期障害
卵巣機能不全子宮出血

エストリオール錠1mg

更年期障害
骨粗鬆症

プリモジアン・デポー筋注

エストリール錠100γ

更年期障害

プレマリン錠0.625mg

エストリール錠0.5mg

更年期障害
骨粗鬆症

プロギノン・デポー筋注10mg

エストリール錠1mg

更年期障害
骨粗鬆症ホーリン錠1mg

更年期障害
骨粗鬆症

エストラジオール錠0.5mg

更年期障害
卵巣欠落症状骨粗鬆症メノエイドコンビパッチ

更年期障害
卵巣欠落症状ル・エストロジェル0.06%

更年期障害
卵巣欠落症状★ 休薬考慮期間：手術後1週以内
商品名
ヒスロンH錠200mg

主な薬効

商品名

主な薬効

乳癌
子宮体癌

メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠200mg

乳癌
子宮体癌

★ 休薬考慮期間：長期不動状態（術後回復期、長期安静期等）に入る3日前
商品名

主な薬効

商品名

主な薬効

エビスタ錠60mg

骨粗鬆症バゼドキシフェン錠20mg

骨粗鬆症ビビアント錠20mg

骨粗鬆症

ラロキシフェン塩酸塩錠60mg

骨粗鬆症薬剤部

医療安全推進室