都・56と医師を結ぶ

す

こやか情

●わたしの元気●医療のいま・これから●からだ・こころ・健康●医療Q&A橋本 大二郎さん

報誌

先進医療② 不明熱PET

子どもの生活習慣⑴ 睡眠と起立性調節障害 ●連載コラム／救急医療㊷

健康都市東京回 都民公開講座リポート

生活習慣における禁煙

第14・月号 2016

民公益社団法人⃝とうきょう点描⃝

府中市郷土の森博物館のあじさいまつり

雨があがって、復元建物がノスタルジック。あじさいの花は青と赤のモザイク模様。
カタツムリいるかな？

97No.

1947年東京都出身。72年日本放送協会（NHK）入局。地方局勤橋本 大二郎（はしもと だいじろう）

務 後81年 報 道 局 社 会 部 記 者。88年 同 副 部 長。
「NHKニュースTODAY」の社会部門キャスターを担当。91年12月高知県知事選

橋本 大二郎さん
挙に立候補し、初の戦後生まれ知事として当選。以後、4期5選16か行財政改革への取り組みが元祖改革派知事として評価された。父

年知事を務める。在任中は労使関係の見直し、官官接待の廃止ほDaijiro Hashimoto

は厚生および文部大臣を務めた橋本龍伍氏、兄は橋本龍太郎元首相。早稲田大学大学院客員教授、慶應義塾大学特別招聘教授をずとバランスはとれていると感じています』

毎日はつらい。それで魚も食べるようになって、自人 ものスタッフが多 種 多 様な仕 事 を 担 う 番もしれません』

番組制作で実感するチームの力。それを大切にしたいと考えています。
放 送 記 者から高 知 県 知 事へ転 身、第三の人生には情報番組のキャスターはないということのようです。

『 いまになってその雰囲気を実感でき、恵まれてちが見事な一体感をみせます。

組制作の現場。年齢も学歴も経験も異なる人たえる多 くの仲 間たちとともに、時 代と人 間の姿『 年齢と時々の体調に合わせて、無理なく過ごしいるなと思います。だから、自分が何をしたいか

つまり、健康は大切とはいえ、決め事は性分でを日々伝える。橋本大二郎さんの前にはまた、刺ています』

よりもチームが力をつけて番組も強くなる。それを大切にしたいと考えています』

ます。そんな時代にあって、あえて主張したいのがの 数年間に日本人の平均寿命は 歳も伸びてい流の歴史ドラマが好きで録画を欠かさないそうでな人間模様が描かれます。

『 そもそも健康のための運動はしないほうがよい

橋本さんは今年、 歳になりました。ただ、こ『 日本とは事 情が違 う、ものの見 方 も 違 う。そ年齢に を掛ける〝人生七掛け論〟だそうです。

す。国が分立し、陰謀と策略が渦巻く中で多様『 ジョギングに励む知り 合いは決まって膝や腰をこを理解しないと付き合いも難しいだろうなと。

『と思っています』

傷める。負担は避けるべきだ。と勝手にいいきか

こじつければ勉 強といえますが、とにかく、すご30

歳ならば 歳、 歳は 歳、 歳は 歳、4270498056
す。放 送 前の準 備、終 了と 労 力 が 費やさ れていまは画 面に表 われない時 間ています。しかし、実際にはお医 者さんくらいです。患 者と医 師が生 き 方

ば、私たちが病気や健康について相談できる相手『 ぜひ考 えなければならない問 題です。たとえ初めて出会う体験だと、橋本さんは指摘します。

長 寿 社 会をどう 生 きるのか、おそらく 人 類がと思います』

引 き ずられはしなかった。

題は無数にありましたが、じません。知 事 時 代 も 課かわるものであってほしい。そう願っています』

者さんのコミュニケーションが、健 康と本 質的にか『 相 互 理 解のための手 法です。お医 者さんと患ケーションの大切さでした。

記者時代に学んだことは、取材対象とのコミュニ親から与 えられた恩 恵か『 ストレス？ ほとんど 感は濃密です。

後の反 省 会 と翌日の打 ちなければなりません』

昔の人と比べて長い人生を、しかも元気に過ごさ

900.7と、過激ともいえる健康論です。

せています』

歳でやっと還暦で100歳が古稀です。私たちは食事にもこだわりはないそうです。

く面白いです』69

意外にも趣味といえるものがないと。ただ、韓激に満ちた新しい世界が広がっているようです。という役割を選びました。番組を支

70

60

60

を語り 合える関 係をどう作るかが問われている分の生放送枠を担当しキャスターとして、正午の時間帯を挟む 時間
2

合わせ、夜には予習、仕事45『 若いころから肉が好きでした。でも年をとると経て、14年4月よりテレビ朝日系「ワイド！スクランブル」のキャスター。

2

節 障 害の起立性調

進士 雄二 先生ズムに関係してきます。夜遅くまでテレビを見たり、特子どもは、生

東京都医師会広報委員長

子 ど も の 生 活 習 慣 ⑴ 睡 眠 と起 立 性 調 節 障 害
はじめにません。生 活リズムができるまで、早 朝には寝ていてもにスマートフォンの画面の近くに目を近づけると良くあり性の低血圧

まれつき起立「 子どもの生活 習 慣 」シリーズでは、子どもが心 身となどしてリズムを作ることが大切です。睡眠時間の乱れカーテンや雨戸をあけておくことや、外に出て散歩する

午 前 中の体を 伴っていて、活の習慣について取り 上げます。近年、子どもの成長に繰り 返 すようになる子ども も 多 くいます。正しい生 活の繰り返しによって、昼間に家の外に出なくなり、遅刻をもに健康に発育するための基礎となる生活リズムや、生も意識的に取り組むことが大切です。今回は睡眠についその不調、起立性調節障害では？

おくと、 時頃から昼過ぎに起床することが 多 く な りなっています。そのまま放ってない生活リズムにかなか起 きられ調が悪く、朝なとって必要な睡眠と食事が乱れています。日頃、家庭で身体の発達がさかんな思春期前後に見られる自律神習慣、早寝・早起きの習慣をつけておくことが大切です。

睡眠は時間とリズムが大切

経失調症の一つで、起立時に立ちくらみなどを起こす病てお話しし ます。

時以降に寝床につく子どもが多日本の子どもたちは他の国の子どもたちと比べ夜ふかしをしています。午後

速に「頭の高い位置」に達するように起き上がったときに、がんでいるときのように「頭の低い位置」から、比較的急時 刻に遅れ、午 後から夜にかけて元気を回復するので、学業の遅れを引き起こす原因になります。学校の始業多用、不規則な食事などの生活習慣の乱れが、不登校やます。このため夜型の生活になり、携帯電話やパソコンのう。睡眠が乱れると起床してからしばらくの間、集中で周囲から怠け者やさぼり癖と非難され、自信を失ってし起立性調節障害は、寝ているとき、座っているとき、しゃ気に、起立性調節障害があります。

きなくなります。また、肥満、うつ病などの病気の発症まいます。

す。急激なリズム変動は身体の活動の乱れを生じます。

ま すが、体 内 時 計 も それにあわせてリズムが作られま節しています。日の出、日の入りの時間はゆっくり変わりちくらみを起こします。起立している時間が長いと脳貧場合は、このメカニズムが上手に機能せず、瞬間的には立身に溜まることを防ぎます。しかし起立性調節障害のき、正常の場合は下半身の静脈が収縮して、血液が下半訴える内容に注意深く耳を傾け、不安感を取り 除いてどもには精 神 面に対 する目配りが必要です。子どもの出席しないことが常態化するため、起立性調節障害の子

この状 態が進むと、学 校に行かない、あるいは授 業にびる時 期、梅 雨 時や連 休 明けに体 調 不 良 を 訴 え ま す。

10

次回は食事についてお話しします。に相談してください。

ます。家庭だけでは解決できないので、早期に医療機関

起立性調節障害の発見と治療は子どもの将来に関連しズムの乱れなどは、学 校 保 健の分 野で大 きな問 題です。

診療を受けることが必要です。不登校、無気力、生活リ

起立性調節 障害は病 気です。早 期に見つけて適切なあげましょう。
良を訴えます。朝、なかなか起きられない子どもの自律血を起こします。このほかに吐き気、強い頭痛、体調不神経失調症の一つとして問題視されています。

寝ている子どもほど授業中に眠くなることがあり、かえっになるのです。休日も、平日と同様の睡眠をとり、平日起立性調節障害は不登校を引き起こすこともおいて全学童・生徒の数パーセントにみられ、特に春から夏起立性調節障害は、小学校高学年から中学校、高校に身体には明暗を感じるセンサーがあります。特に、青面からも、このような光は出ています。目に入る光もリの身長の伸びる季節に発病します。年間 ㎝以上背が伸

夜はブルーライトから遠ざかると同じように起床することが必要です。て心身の調子を悪くしています。時差ボケのような状態

例えば、平日の睡眠不足を補うために、休日に遅くまで人には体内に時計があり、外界の明るさに合わせて調率を高める危険性があります。

脳 内の血液が地 球の引 力に引かれて下 半 身に下がると時間はとるよう心がけることが良いでしょ9
立ちくらみやめまいなど起こしやすいことが特 徴です。

睡眠 時 間 もいと聞きますが、身体の発育には好ましくありません。

10い光の波長、ブルーライトに良く反応します。テレビの画

38

町駅
府中本

分倍河原駅の改札を出て駅前の商店街を抜け、旧甲州街道へ。高安寺は平安時代Ⓒ2016

編集：株式会社 協和企画に開山され、室町幕府初代将軍

日（日）。

公益社団法人

東日本の復興に力の結集を足利尊氏が再興した寺という。立派な山門を通り抜けると、境内には江戸末期に建てられた鐘楼があり、いまでも時を告げている。
つぼのみや

下河原緑道を少し南下すると、大國魂神社にゆかりの深い坪 宮が、小さいながらも 凛 として74／

発行：公益社団法人 東京都医師会 〒100-0003 東京都千代田区一ツ橋1-2-2  Tel 03-6256-0256  Fax 03-6256-0253

いる。

53

蔵野線
JR武

府中第三小学校の向かい側には東京農工大学の農場があり、背伸びをして整列している稲の緑のすき間で、梅雨の晴れ間の空を映した田んぼの水がキラキラまぶしい。

月※普通の速度で歩いた場合（1分間に60m・4kcal消費）

中 央 高 速をく ぐって、かえで通りからまた下日（土）から7まで。約 種 万株のあじさいが咲く。

5

かえで通り

河原緑道に戻り、郷土の森博物館へ。ここは昔の農家や町屋、歴史的な建物などを配置した野外

3

JR南部線分倍
河原駅の博物館だ。博物館本館には府中の歴史・民俗・自然をテーマとした常設展示があり、平床式では日本最大級のプラネタリウムもある。多摩川に隣接して自然が豊かで、 月にはつつじやあやめ、月にはあじさい、さつき、クチナシなど、四季5折々に花が咲く。 ～ 月に梅まつり、 ～ 月
228にあじさいまつりが開催されている。今年のあじ月

さいまつりは5時から午後 時、入場は午後 時

開館は午前

91

約75分・300ｋｃａｌ―――――――――――――――――――――――――
JR南武線・京王線分倍河原駅→高安寺→坪宮→東京農工大学農学部附属農場→府中市郷土の森博物館〈表紙〉→芝間稲荷神社→下河原緑道→京王線中河原駅（約4.5 km）●散歩コースと消費エネルギーのめやす

府中市郷土の森
博物館のあじさいまつり
30

道④郷土の森博物館
多摩川⑤芝間稲荷神社

博物館
本館

5
緑

つぼのみや

農学部附属農場②坪宮③東京農工大学
中河原駅

とうきょう点描
元気散歩マップ
66

原河
下

１

①高安寺
３
京王線

⑥下河原緑道

2
鎌倉街道
税務署角

下河原緑道

旧甲州街道

中央自動車道４「元気がいいね」第97号（年6回隔月刊）  2016年5月15日発行

先進医療

不明熱PET

サルコイドーシス（肺・目・いている疾患です。
は 線 を 照 射 して間以上の入院精査でも原因不明なもの」と定で、臓器などの形を見る検査／はとは陽電子という義されましたが、そのころとは医療情勢が異なものを利 用して臓 器の働週間以上繰り返して出ることから、最近は短縮した定義がよく使わ℃以上の発熱がき を 観 察 す る 検 査で す。
「CTです。の画像を同時に撮影できる機器を使った検査

PET

がん細胞は、活発に糖を分解してエネルギー

窪田 和雄 先生︵ ※︶／で画 像ています。感染症や膠原病などの炎症性疾患／化して診 断します。がん診 断の検 査は保 険 診 療として病 院で活 用されさん集 ま り ま す。これ をがん細胞が活発に活動している場所にたく

国立国際医療研究センター病院 放射線核医学科

として、感 染 症、悪 性 腫 瘍熱があると気分が悪くなり、とても嫌なも皮 膚 などに肉のかた ま り（ 特にリンパ腫 ）、膠 原 病、のです。まして、これが長引くとなると大変でのよ う な ものがで き る 病

不明熱とはす。
「何とかして」と病院に駆け込むことにな気 ）な ど が 知 ら れています。また、どうしても原因り ま す。問 診や 診 察で原 因がわからないと、検 査ながわからない患 者 さんも尿 検 査、血液 検 査、超 音 波 検 査、ど一通りの検査を実施します。解熱剤などで一少なくないといわれています。実はこれらの疾 患は、時しのぎはできても、原因がわからないと治療の方法も決められません。

／（エフディー ジ ーペット シ ー

長引く原因不明の発熱の診断をどのようにして確定するかは重要な問題ですが、まず何ティー）で検出するのに向年に「 ・ ℃以上の発熱が何度かを「不明熱」と呼ぶかを決めなくてはいけません。

認められる状態が 週間を超えて続き、 週CT

れ ま す。国 立 国 際 医 療 研 究 センタ ーで は、

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Tに 変 え、が ん 細 胞 を 増 や し てい ま す。

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現し、血液・尿・画像検査により 診断が困難なもの」とすることに決めました。

不明熱をきたす疾患と－／ＣＴ検査

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Tというブドウ糖 代 謝 診 断 薬 を 投 与 すると、

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長引く原因不明な発熱を起こしやすい疾患

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球やマクロファージな ど 病 気にかかわる免 疫

では、病気の起こっている場所（病巣）にリンパにひろく提 供し、早 期 診断・早 期治 療に用してもらい、不 明 熱で苦しむ患 者さん査として、一般的な検査などのほかに、炎症性疾患の病巣を探すための画像検

先進医療の概要貢献できるようにしたいと考えています。

で診断できます。
で全 身 を 撮が集まっている場 所を／が集ま細胞が集まっていますが、これらの細胞も活発／に糖を消費して活動しますので、り、このよ うに-んなのか炎 症なのかがわかり ません。しかしで全 身のどの場 所 が 熱／の原因になっているのかを見つけても、それががで、診断の可能性を絞り込むことができます。

で病 巣 を 見つけ 出 すこと／ができません。しかし、特定の病巣がないこと

特 定 の 炎 症 病 巣 が ない一部 の 熱 性 疾 患 は、全身から見つけ出すことができます。ただし、

検 査 ）により 診 断が困 難な方 を 対 象 として、血液・尿・画 像 検 査（の発 熱がに有 効かを 調べま す。つま り、 ℃以 上検査を実施して、どちらが原因病巣診断

そこでこの先進医療では、を施行することがあります（保険適用）。の患者さんの診療を総合診療科で行っており、の施設の参加が承認され、現在進行中です （＊。
）（スペクト）という検査

病巣を特定できれば、例えば針を刺して細胞検査とガリウム／検査を実施し、主治医は両画像を参考にして不明熱外来も設置しています。

ガリウムや組織を取り、そこからがん細胞や細菌を見さらに必 要な検 査を行って診 断を確 定し、適-つけ出して、病気を診断できれば、原因となっ切な治 療を行います。その後、主 治 医は最 終

国立国際医療研究センター病院、東北大学病院、／

てい る 病 気 の 治 療 を 行 え ま す。つ ま り、かを報告します。

ではないかと期待しています。

今なぜ先進医療なのかによる不 明 熱の診 断は／新しい可 能 性 として期 待されていま すが、保険 診 療として認められていません。保 険 診 療にしてほしいと申 請 するにはまだ十 分な証 拠がないのです。そこで、に／よる不 明 熱の診 断を先 進 医 療として行い、そ検査とともに、ガリウム

週 間以上 繰り 返して出 現し、検 査、超 音 波

診 断と熱の原 因 となった 病 巣がどこにあった客観的に評価します。

経過についてこの先進医療は年に準備が始まり、が正しいかどうかを判定し、／検査の診断がどれくらい正確であったかを

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年にかけて全 国

年に先進医療として承認され当院で開～（＊）本先進医療に参加している 施設 ：る予定です。

ところ平 成年 度 末までこの先 進 医 療は継 続す（※） 月から南本亮吾先生に交代しました。現在の病院、九州大学病院

附 属 病 院、京 都 大 学 医 学 部 附 属 病 院、長 崎 大 学

賜 財 団 大 阪 府 済 生 会 中 津 病 院、宮 崎 大 学 医 学 部

タ ー、公 立 松 任 石 川 中 央 病 院、社 会 福 祉 法 人 恩院、慶應義塾大学病院、東京都健康長寿医療セン院、香 川 大 学 医 学 部 附 属 病 院、獨 協 医 科 大 学 病

学 部 附 属 病 院、横 浜 市 立 大 学 附 属 病 院、大 阪 大

山 形 大 学 医 学 部 附 属 病 院、東 京 医 科 歯 科 大 学 医17S
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当院では、この先進医療を希望される不明熱により 不 明 熱の原 因 とな／る疾患の早期診断、早期治療が可能になるの学 医 学 部 附 属 病 院、大 阪 市 立 大 学 医 学 部 附 属 病

代表的な不明熱症例のFDG-PET/CT画像（全身像）
矢印の場所で熱を起こしている。

検査、ガリウム／検査と、最終診断を突き合わせて、画像診断

特 定できるので、不 明 熱の原 因となる病 巣を影し、その中から

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Tの結果をもとにこの新しい検査方法を保険適

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第14回

健 康 都 市 東 京望月 友美子氏

月 日（日）、千代田区のイイノホールにおいて第21回都民公開講座『 健14年にオリンピックの開催が決定しています。しかいつの間にか左側だけ耳鳴りがするのですが、何か悪い病気でしょうか？ めまいはあり（港区、 歳、男性 ）ません。

屋内全面禁煙の条例化は進んでいません。喫煙は、本人のみならず受動喫煙し、国際オリンピック委員会が開催国に義務化した受動喫煙防止対策としてさて片方ということですので、老人性難聴や騒音性ぐに治療を開始しなければならないものもあります。

主催者代表として挨拶した尾﨑治夫

策に取 り 組んできた望 月 氏は、英 国の話 を うかがいました。 年以上煙草対ンキングを紹介し、「同様の採点付けをツ庁長官に就任した鈴木大地氏がビデ

禁 煙 対 策の遅れを 指 摘。
「 喫 煙は全が評価・政策に結びついていない」と日本のが原因となって死亡する人は肺がん、虚などの画像検査で診断され（ 東京都医師会広報委員 永井博典 先生）

鼻 咽 喉 科 を 受 診してください。

いずれにしろ、二日以 上 耳 鳴 りが続 く 場 合には耳や口の中の炎症で起こることも あ り ま す 。

耳 管 狭 窄 症や耳 あかなどのことも あり ますが、かぜ

じかんきょうさくしょう

れているトンネルが何らかの影響で狭くなることです。

最も多いのが口の中と内耳を通じている耳管と呼ばではありません。

が、顔面神経を傷つけることもあり簡単にできる手術ます。大きくなれば手術や放射線治療が行われますす。聴神経腫瘍は最も大変なのは脳と内耳の間にある聴神経腫瘍でちょうしんけいしゅよう

突発性難聴やメニエル病ではないようです。

また、めまいもなくいつの間にかということですので、ことが話題となっています。

こります。最近は大音量でヘッドフォンを使用してなる長期間騒音の中で仕事をする人に騒音性難聴が起分を占めます。多くは両側に起こります。

難 聴ではないようです。老 人 性 難 聴は老 化とともに東京都医師会会長は、団塊世代の全員グループが調 査した欧 州の煙 草 対 策ラを 取 り 上げ、「 健 康 寿 命 を 延ばすため

点 と な り、最 下 位 とオ挨拶に登場し、「スポーツ界とさまざん、脳 卒 中、心 筋 梗 塞の発 症と因 果 関万人、受動喫煙
第１部は、『 健康都市東京 ︱ 生活習

血性心疾患、心筋梗塞のみにしぼっても死亡する人は年間約慣における禁煙︱』と題して望月友美子

人 と被 害は大 きい。
禁煙は何歳から始めても 遅 く ない。未千

年間約13氏（ 国 立がん研 究センターがん対 策 情ながる」と述べました。

まな分野が連携した取り組みが大きな

民栄養調査で喫煙率をモニターしても、なったオーストリアの 点より 低い。国31係があ り、自 身の喫 煙が原 因 となって年にスポー据えて受動喫煙防止対策が急務」と訴す ると日 本 はが 後 期 高 齢 者 と なる年問題

30に禁 煙は重 要。東 京 オリンピックを 見

2025

力となり、東 京オリンピックの成 功につえ ま した。続いて

22

800MRI

未成年者が将来にわたり喫煙しない社会の実現を者にも大きな健康被害を及ぼします。
「健康都市東京」をつくるために、私受 診される患 者さんは少なく あり ません。中にはす耳鳴りを訴えて耳鼻咽喉科を

64

徐々に聞こえ も 悪 くなり、耳 鳴 りの患 者さんの大 部

2020

たち一人ひとりに何ができるかを専門家と一緒に考える機会となりました。

ました。東京都では

康都市東京 ︱ 生活習慣における禁煙 ︱ 』（主催＝東京都医師会）が開催され

2
報センターたばこ政 策 支 援 部 部 長 ）に

6

尾﨑 治夫氏鈴木 大地氏（ビデオ挨拶）スポーツ庁長官
国立がん研究センターがん対策情報センター たばこ政策支援部部長

201
5東京都医師会会長

生活習慣における禁煙

都民公開講座リポート

6

ニック院長、東京都医師会タバコ対策委したのは、村 松 弘 康 氏（ 中 央 内 科クリ行されました。パネリストとして登 壇が進まない理由として「非喫煙者の『 離法衣に身を包んだ来馬氏は、禁煙対策回 答しました。禁 煙マークの刺 繍 入 りという 質 問に対しては、「 禁 煙は愛 」とついて紹介。
「家族が禁煙してくれない」

院するか、かかりつけ医が緊急で認知症専門医に連絡して、自宅で薬物療法をしながらその時期を過ごすことになります。地

もしものときをあらかじめ考えながら介護しなければなりません。市区町村で決められた緊急ショートステイなども少数なが域ごとに医師会などで連携システムを整備しています。

らありますが、普段から地域の社会資源を把握し、相談しておそのほか、救急医療ではありませんが、認知症高齢者へのもに異常行動が毎日のように、夜間にも出現することがありまている、詐欺行為の被害者になり財産をとられてしまう、といす。頻度が高くなってくると、介護者の介護負担は増大します。

う場合です。町内会、集合住宅の自治会、警察などが地域包括

自宅介護でも施設介護でも同じですが、高齢者への虐待はこ支援センターや保健福祉センターなどに通報、相談することがういう過酷な状況の中で出現することが多いといわれていま望まれます。

福 を 支 える社 会が実現できるのではな

員会委員長）、原田正平氏（国立成育医

れたところで吸って欲しい』という 要 望

認知症高齢者は、一刻を争う生死にかかわることでない限り、すぐに入院できるとは限りません。介護者が少ない場合、

成 年 者に対 して 将 来にわた り 喫 煙 し療研究センターマススクリーニング研究室

も喫煙を容認した行為。喫煙者だけの状態、介護環境、薬物療法の導入・再検討などを行う必要があいか」と結びました。

室長）、来馬明規氏（とげぬき地蔵尊髙

問題ではない」と指摘しました。 歳児ります。

ないよう 取 り 組むことで、次 世 代の幸

映像の喫煙シーンを規制する取り 組みかかりやすくなる。受動喫煙防止には、東京オリンピック開催に向けて取り組むべき課題
部は、『 煙と感染症のない街・東京でオリンピックを開催しよう 』と題しも 重 要 」とし、子どもの禁 煙 外 来や東第たパネルディスカッションが、沼尾ひろ子氏
京区の公立学校の敷地内禁煙対策に（フリーアナウンサー）の司 会により 進

岩寺住職・医師）、岩崎恭子氏（スイミの母親という岩崎氏は、次世代の禁煙へ緊急の対応が必要になる場合は、多発する徘徊、虐待を受け心理的に安定するよう介護をしていても、認知症の進行ととくことが肝心です。

認知症の精神状態の悪化や異常行動ク金メダリスト）の 名です。の取り組みに対して「自分は『こうしなために、どうしたらよいか』を考えさせせん妄が出現し、場合によっては隔離や身体拘束が必要になってくる可能性があります。身体科と精神科を併設した病院に入

もうングアドバイザー、バルセロナオリンピッ
村松氏は、喫煙者が吐き出す煙からの粒 子が周 囲に大 量に拡 散 し、 さい』と習ったが、米国では『これをする

喫 煙 後の息 から も 数 分 間 放 出 されるる。子どもの頃の教 育や習 慣は大 事であ り、そ れ を 作 るのは親や社 会。 年 後のオリンピックは、子 どもに喫 煙の害 がないよ うにを交えて語りました。

して 迎 え たい」と 体 験
都民公開講座は今回初めてニコニコ生 放 送で千 人が 視 聴

動 画 配 信され、全 国で延べ 万しました。

ます。合併症の急性悪化だけではなく、骨折などの事故の後に介護者の急病や急死

認知症高齢者の多くは内科的な合併症を持っていい。かかりつけ医、ケアマネジャーになるべく早く相談し、身体身体合併症に伴うせん妄（意識障害）す。家族にとっても、施設職員にとっても我慢することが美徳
認知症高齢者が救急対応を要するときという価値観を見直し、場合によっては入院も検討してくださは、次の３つの場合があります。

5あしかりクリニック 院長 芦刈伊世子先生

認知症関連の救急連 載 コ ラ ム 救急医療 42 精神科 ― ⑵23こと を 特 殊 な 光 を 当てた 映 像で紹 介し、受 動 喫 煙によるさまざまな害 を 解 説。また、「禁煙できない」という質問に対しては、「理由 を一緒に考 えて、ニコチン依 存 だけでな く 心理的依存も取り除くことが必 要 」と回 答 しま

45した。原田氏は、「受動喫 煙により 小 児の中 耳炎 が 増 加 し、感 染 症に

7

1

来馬 明規氏岩崎 恭子氏24

中央内科クリニック院長、東京都医師会タバコ対策委員会委員長

フリーアナウンサー

PM2.5

村松 弘康氏原田 正平氏

国立成育医療研究センター
マススクリーニング研究室室長

とげぬき地蔵尊髙岩寺
住職・医師
スイミングアドバイザー、バルセロナオリンピック金メダリスト

沼尾 ひろ子氏