PCN だより

PCN Vol. 76，Issue 2 の紹介

Psychiatry and Clinical Neurosciences
Psychiatry and Clinical Neurosciences, 76（2）は，Reviewを評価した研究は 2 件のみで，有症率は 19％と推定された．不Article が 1 本，Regular Article が 1 本掲載されている．PCN 編

安および抑うつの有症率は最前線の HCW（18％），一般 HCW集委員会の監修による日本語抄録を紹介する．

（17％），学生（20％）で同様であったが，一般集団で顕著に高かった（27％）．【結論】本研究は東南アジアにおける COVID‒

Review Article

19 パンデミックのメンタルヘルスに対する影響を調査した初めての系統的レビューである．一般集団および HCW のかなりのA systematic review and meta‒analysis of the mental health

割合が軽度～中等度の不安および抑うつ症状を報告した．一方，symptoms during the Covid‒19 pandemic in Southeast Asia

統合有症率の評価では，中国や欧州などの報告より有意に低い＊

S. Pappa , J. Chen, J. Barnett, A. Chang, R. K. Dong, W. Xu, A. Yin,有症率にとどまった．

B. Z. Chen, A. Y. Delios, R. Z. Chen, S. Miller, X. Wan and S. X. Zhang＊

Division of Brain Sciences, Imperial College London, London,

Regular ArticleUK

The impact of HTR1A and HTR1B methylation combined with
東南アジアにおける COVID︱19 パンデミック中のメンタルヘル

stress/genotype on early antidepressant efficacy

ス不調の症状に関する系統的レビューおよびメタアナリシス

Z. Xu＊, Z. Chen, T. Shen, L. Chen, T. Tan, C. Gao, B. Chen, Y. Yuan
and Z. Zhang【目的】COVID‒19 パンデミックは世界中の一般市民およびハイリスク集団のメンタルヘルスに多大な影響を及ぼしてき＊Department of Psychosomatics and Psychiatry, ZhongDa Hos-pital, School of Medicine, Southeast University, Nanjing, China

た．東南アジアは中国に近接し，密接に関係していることから，アウトブレイクの影響を受けた最初の地域となった．本系統的HTR1A および HTR1B のメチル化とストレス／遺伝子型との組

レビューの目的は，パンデミックの最初の年における東南アジ

み合わせが抗うつ薬の早期効果に及ぼす影響

アの一般成人集団および医療従事者（health care workers：HCW）の不安，抑うつ，および不眠の有症率を評価することで【目的】抗うつ薬は大うつ病性障害（major depression disor-あった．
【方法】2021 年 2 月までに公表された論文について，

der：MDD）に有効であるが，抗うつ薬に反応しない患者も多複数の文献データベースで系統的に検索し，レビュアー 2 名がい．5‒HT1A（HTR1A）および 5‒HT1B（HTR1B）の両受容独立してあらかじめ定められた評価基準を用いて関連するすべ

体は抗うつ薬の活性に重要な役割を果たす．一方，DNA メチルての研究を評価した．メンタルヘルス不調の有症率は，ランダ

化 は MDD と 抗 う つ 薬 の 有 効 性 に 関 連 す る． 本 研 究 で は，ム効果メタアナリシスモデルによって算出した．【結果】合計

HTR1A および HTR1B のメチル化とストレス/遺伝子型との組20,352 名の参加者を有する研究 25 件から 32 サンプルを組み入み合わせが抗うつ薬の有効性に及ぼす影響について調査した．

れた．不安は 25 件すべての研究で，抑うつは 15 件の研究で評【方法】MDD 患者 291 名および健常対照者 100 名が，ストレス価され，統合有症率はそれぞれ 22％および 16％であった．不眠

評価としてライフイベント尺度（Life Event Scale：LES）およ

Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

PCN だより

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3’5’

HTR1A
TSS（Chr5：63257546）＋1
HTR1A－4

HTR1A－5

HTR1A－1－2499－2293－2260－2140

HTR1B

HTR1A－2

HTR1A－3－555 －384－348 －134 －96

rs6298rs6296

TSS（Chr6：78173120）

3－61 3－135＋15－165
HTR1B－1－102

HTR1B－2－888 －688－638 －429

HTR1B－3

HTR1B－4－48597130754

HTR1B－5－1020－786

Figure 1 CpG regions sequenced around promoter of HTR1A／1B. Blue lines with arrows indicate
selected CpG regions analyzed in this study, all of which locate in CpG islands around genepromoters. Range of each region is indicated by its relative distance（in bp）to TSS.
（出典：同論文，p.53）

び幼少期トラウマ質問票（Childhood Trauma Questionnaire：てロジスティック回帰分析を行った．
【結果】サブグループではCTQ）を受けた．抗うつ薬の機序に関与する HTR1A および

HTR1A‒2‒143 の低メチル化が抗うつ薬の良好な有効性に関係

HTR1B の 8 個の一塩基多型（SNPs）を検査した．メチル化状する．低い CTQ スコアを伴う HTR1A‒2‒143 の低メチル化が態について HTR1A および HTR1B の 181 のシトシン‒リン酸‒

抗うつ薬の良好な有効性に関係する．HTR1B の高メチル化とグアニン（cytosine‒phosphate‒guanine：CpG）部位を分析しrs6298AA/AG 遺伝子型との組み合わせが抗うつ薬の良好な有た．2 週間の抗うつ薬治療後，全 MDD 患者を反応（RES）群効性に関係する．【結論】HTR1A および HTR1B のメチル化とと非反応（NRES）群に分けた．メチル化，NLES（ネガティ

ストレス/遺伝子型との組み合わせは抗うつ薬の有効性に関連

ブ・ライフイベント）/CTQ スコア，遺伝子型の相互作用についする．

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精神経誌（2022）第 124 巻 第 7 号