会長のページ

真夏のオリンピック ……………………………… 河野雅行

３

予防接種の現状と展望 ………………………………… 峰松

俊夫

４

はまゆう随筆（その２）……………………………………………………………

６

日州医談

髙宮

眞樹，宝珠山

弘，髙山

修二，松本

宏一，園田

泰三

池井

義彦，小牧

文雄，丸山

亮，伊達

晴彦，原田

一道

江藤

敏治，山口

和正

エコー・リレー（528） …………………………… 小笠原奈月，関本

朝久 16

平成の桃源郷で知る故郷の心 …………………… 髙城

靖 17

宮崎大学医学部だより（機能制御学講座 統合生理学分野）…… 髙宮

考悟 24

専門分科医会だより（小児科医会）……………………………… 髙山

修二

25

薬疹について …………………………………………… 西田隆昭

70

メディアの目診療メモ

ふるさと

宮大医学部学生のページ
Prince of Songkla University（PSU）
留学体験記 ……………………………………………… 山本

麻由 72

あなたできますか？（平成30年度医師国家試験問題より）……………………………… 18
宮崎県感染症発生動向 ………………………………………………………………………… 20
各郡市医師会だより …………………………………………………………………………… 22
第170回宮崎県医師会定例代議員会（概要）………………………………………………… 26
令和元年度第76回宮崎県医師会総会 ………………………………………………………… 32
第１回各郡市医師会長協議会 ………………………………………………………………… 36
ベストセラー …………………………………………………………………………………… 37
日医インターネットニュースから …………………………………………………………… 38
理 事 会 日 誌 …………………………………………………………………………………… 40
県 医 の 動 き …………………………………………………………………………………… 47
会員の異動・変更報告 ………………………………………………………………………… 48
医師国保組合だより …………………………………………………………………………… 50
ドクターバンク情報 …………………………………………………………………………… 51
行 事 予 定 …………………………………………………………………………………… 57
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 ……………………………………………… 59
あ と が き …………………………………………………………………………………… 76●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ

ご 案 内

第20回宮崎県医師会医家芸術展 ………………………………………………… 15
宮崎県医療勤務環境改善支援センター ………………………………………… 19
第３回生命を見つめるフォト＆エッセー作品募集 …………………………… 35
令和元年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い ………… 46
日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています …………………………… 55
クールビズについて ……………………………………………………………… 69
郡市医師会への送付文書 ………………………………………………………… 74
宮崎県医師会親善ゴルフ大会 …………………………………………………… 49

２

令和元年８月

日

州

医

事

第840号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：写真〕

越早滝
辿り着くのが困難と言われる九州屈指の難所の滝，越早滝（えっさたき）。川を溯上すること３時
間，険しい道のりを越えて滝の姿が見えたその瞬間，すべての苦労が吹き飛んだ。
宮崎市

はやし

林

ひろ

紘

おみ

臣

第840号

日

州

医事

令和元年８月３

会長のページ

真夏のオリンピック
かわ

河

の

野

まさ

雅

ゆき

行

「夏に鍛える」のフレーズは「サマ」になっています。夏に限らず四季を通じて環境に負けない体力・気力造りは必要です。スポーツの起源を問えば，体を動かして食料や伴侶を得る，敵と戦う逃げる等々であり，暑さ寒さは言っておられない状況であったと思われます。ギリ
シャ時代には既に古代オリンピックとして競技スポーツの記録があります。それ以前には生死を掛けた格闘技以外にも競技スポーツとしてはあったのでしょうか？ 現代スポーツの目的は，健康維持，娯楽，報酬や名誉のため等々あります。我が国では精神力をも鍛えると称して，古くは真夏に厚着をして運動する等の「我慢比べ」なるイベントがあったそうで，現在でも夏冬の違いはあっても「寒中水泳」などはニュースにもなります。どちらも健康上はあまり好ましいとは言えませんが，風習や伝統的行事でもあり是非は問えません。私も学生時代に夏合宿は酷暑の中で脱水症の一歩手前まで練習を，厳冬合宿は早朝に裸足でランニン
グを強いられた記憶があります。もっともその成果は今となっても不明ですが。クーベルタンが「参加することに意義がある」と述べた近代オリンピックは「国際親善」やシドニー大会のように「民族融和」等の効果も期待されています。しかし，実際は成績に重点が置かれているのが現状です。国を挙げてメダル獲得を目指し強化し，国民も成績の如何に一喜一憂します。選手も期待に沿うべく無理を強いられています。ところで，2020年東京オリンピックは真夏に開催されます。過去の大会ではマラソン選手が脱水状態で意識朦朧となりながらも完走を目指す姿に観客は感動しました。しかし，この事例を美化強要すれば大きな社会問題となるでしょう。日本最初のオリンピック
マラソン走者の金栗四三は脱水症で途中棄権し，「消えた日本人」と話題になったそうです。我が国における真夏のスポーツでは熱中症対策が重要であると指摘されています。これは競技者のみならず大会関係者，観客も同様です。熱中症は高気温及び高湿度も関係しており，東京の真夏はまさに熱中症の発生に最適な条件を備えています。オリンピック中継で成績と同時に熱中症患者数の発表はいただけません。充分な対策が求められます。屋外の全競技に言えますが，日医では特にマラソンは早朝のスタートを提唱しています。
現代のスポーツは安全性が重視されているのに，真夏にオリンピックが開催されるのは如何なものでしょうか。暑さと共に台風襲来も考慮しなければなりません。1964年オリンピックは統計上最も条件の良い時期に開催されたので，大きなトラブルは記録されていません。2020年も同じ時期がベストと思われますが，決定までに海外での他のイベントや放送時間との関連で様々な圧力が働いたそうです。この点からも商業ペースに振り回され過ぎると批判のある現代オリンピックを見直す
時期かもしれません。

（令和元年７月12日）

４日

令和元年８月

州

医

事

第840号

日州医談

予防接種の現状と展望
理【はじめに】
1980年に世界保健機関（WHO）から痘瘡根

事

みね

峰

まつ

松

とし

俊

お

夫

や風しんはインフルエンザよりもはるかに感染が広がりやすい疾患である。

絶宣言がなされ，今もなお予防接種を用いた感

さて，集団免疫率が高くなるにつれ，集団の染症根絶へのたゆまぬ努力が続けられている。

中で感染しない者が増えていき，その集団のR０

ここでは風しん，麻しん，流行性耳下腺炎と予は減少することになる。ついには，R０<１とな

防接種の最近の話題を取り上げてみたい。

ると流行が自然消滅することを意味する。
R０と集団免疫率（Herd immunity：H）には，【基本再生産数（R）と集団免疫率】『H＝(1-1/R０)×100』の関係がある。集団免疫

伝染病対策の基本は集団免疫の獲得である。

率が麻しんで95%以上，流行性耳下腺炎（ムン痘瘡根絶の際には，患者が発生した地域の村人プス）で92.5%以上，風しんで87.5%以上あれ全員を一斉に種痘することで，集団免疫を獲得

ば，それぞれの感染症の流行は自然に抑えられさせていた。感染症が流行するか否かは，対象ると予想されている。

集団においてどれくらいの人がその病原体に対する免疫を持っているか，すなわち集団免疫率の関わりが大きい。

【風しん】
かつて，妊婦があらかじめ免疫を獲得しておでは，どれだけの集団免疫率があれば，対象

けば，先天性風しん症候群の発生はないと考えとなる伝染病は流行しないのだろうか。その指られていた。そのため，1977年４月から1994

標となるのが基本再生産数（Basic reproduction

年３月までは女子中学生のみに集団接種が実施

number：R０）である。これは免疫を持たない

され，男子中学生には予防接種が実施されなか集団に感染者が１人いたとして，その感染者かった。

ら何人に感染が広がりうるかという推測数であ

現在の風しん患者は当時ワクチンを接種しなる。例えば，インフルエンザのR０ は２〜３でかった男子（現在40歳〜57歳）に多く，このあり，インフルエンザウイルス感染者１人から

年齢群の男性が風しんウイルスを社会に拡散し新たに２〜３人に感染が広がると予想されている。

ている。そこで，この年齢群の男性に対して，他の感染症のR０ はどれくらいかというと，今年度より３年をかけて第５期風しん定期予防

空気感染で広がる麻しんのR０は約20であり，接種が始まった。国立感染症研究所の調べによ飛沫感染の流行性耳下腺炎のR０は約13，風しれば，他の年齢群の男女はすべて88%以上の免んで約８と推測されている。インフルエンザは疫を獲得していたが，40歳〜57歳の年齢群の流行するというイメージがあるが，予防接種に男性の免疫獲得率は79.6％であり，全年齢群でよる集団免疫対策がされていなければ，麻しん

最低の抗体保有率であった。この男性集団の免第840号

日

州

医事

令和元年８月

５

疫率があと10%上がれば，前述の風しん対策のなく，内科・外科にて診察されており，多くの目安とされる集団免疫率87.5%をすべての男女

ムンプス患者が罹患報告されていなかった。ま年齢群で上回る。40歳〜57歳男性の免疫獲得

た，地域内に留まった流行では県内全体の患者率をあと10%引き上げられるかが，日本におけ数を押し上げるには至らず，現在の国の感染症

る風しん対策が成功するかの鍵となっている。

サーベイランスでは県単位の流行把握はできなかった。さらに，当時の日南市でムンプス任意【麻しん】
2015年，日本はWHOから「麻しん排除国」

予防接種への助成がされていなかったことも流
行の大きな原因と考えられた。

に認定された。しばしば話題になる国内での麻令和元年度からムンプスワクチンの助成が県

しんの小流行は，すべて海外からの輸入感染症

内の全市町村で始まっている。しかし，日本小とされる。しかし，麻しんのR ０ は約20であ児科学会が推奨する１歳児と５歳以上の未就学

り，免疫を持たない者への感染力は驚くほど強児への接種に限られていることが多い。日南市

い。麻しんはその感染力もさることながら，そにおいては，今もなおワクチン接種対象とならの病態も重篤であり，時に命に関わる状態にななかった３〜４歳児にムンプス罹患が生じていりうる。

る。流行地域では年齢を問わない接種助成など

麻しんウイルスが原因となるもう一つの疾患の柔軟な対策が必要であろう。

に亜急性硬化性全脳炎（SSPE）がある。麻しなお，従来，ムンプス難聴は稀と考えられてん後脳炎は致死率10％〜20％ほどの急性の脳いたが，最近の研究報告では0.1〜0.25%くらい炎であるが，SSPEは100％の致死率であり，の発生率と考えられている。昨年度は日南市でSSPEと麻しん後脳炎は全く異なる病態であ３人のムンプス難聴児が報告された。予防接種る。ただし，SSPEは麻しんワクチン接種で防対策がされていればと思うと残念でならない。

げる。
現在，麻しんと風しんのワクチンはMRワク【最後に】チンとして接種されている。このMRワクチン

現在，延岡市，日向市，日南市，串間市の４は，風しん，先天性風疹症候群，麻しん，

市は乳幼児へのロタウイルスワクチンの接種助

SSPEの４つの疾患を予防しうるワクチンであ成を実施していない。しかし，ロタウイルスワることを言及しておきたい。

クチン接種事業を開始した地域から，成人の胃腸炎が激減したとの報告があり，その経済効果【流行性耳下腺炎（ムンプス）】
一昨年から昨年にかけて，ほぼ１年間に渡り日南市でムンプスが流行した。市内の保育施設

は非常に大きいと考えられる。宮崎県医師会では任意接種の助成事業を支援していきたいと考えている。

においてムンプス患者が発生し，３か月の間に人類が根絶したヒト感染症に痘瘡があり，ヒ

園児93名中64名（68.8%）が発症した。もともト以外の動物感染症では牛疫がある。これらのと，ムンプスの発症率は70％ほどとされてお感染症を根絶した方法は，治療薬の利用ではなり，この保育施設のほとんどの園児が感染した

く，予防接種のみである。また，Ｂ型肝炎関連ことになる。ムンプス予防接種を受けていた２肝細胞がんや子宮頸がんといった腫瘍ウイルス

名の園児は発症しなかった。

による悪性腫瘍に対しても予防接種が用いられ

ムンプスの発生動向調査は小児科定点で行われるが，保育施設の周辺地域には小児科施設がている。今後の新たなワクチン開発にも注目していきたい。

６日

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州

医

事

第840号

はまゆう随筆その 2（７,８,９月号に分けて掲載しております）

うーん困った，医師法第21条
宮崎市

髙宮病院

たか

髙

みや

宮

ま

眞

き

樹

条の２）があり，これは罰金刑だが，この後に医道審議会による行政処分の対象となる可能性も出てくる。
しかしもっと深刻なのは，医師法第21条の平成31年２月８日，厚労省医政局医事課長

届出がされたなかで診療行為との関連が疑われが「医師による異状死体の届出の徹底についたものについては業務上過失致死での捜査の対て」の通知を出した。

象となる可能性がある。誰しもそのような取り“医師が死体を検案するに当たっては，死体調べを受ければ“心の傷”を負ってしまう。医外表面に異常所見を認めない場合であっても，療事故調査制度創設に関わる厚労科研研究班や死体が発見されるに至ったいきさつ，死体発見

厚労省検討部会でそうした立場に追い込まれた

場所，状況等諸般の事情を考慮し，異状を認め医師の姿をみたが，痛ましいものであった。そる場合には，医師法第21条に基づき，所轄警のような医師を増やしたくないものだ。しか察署に届け出ること”とし，その背景としても，医師法第21条には24時間要件があり，遺「薬物中毒や熱中症による死亡等，外表面に異族等の訴えにより後になって「24時間をこえ常所見を認めない死体について，所轄警察署へて届け出なかった」という理由で医師が起訴さの届出が適切になされないおそれがあるとの懸れることも考えられる。くわばら くわばら。
「日精協誌６月号」より引用

念が指摘されている」と説明した。
1994年に発表された法医学会「異状死ガイ
ドライン」で異状死の解釈について混乱がはじまり，東京都の様に必要のない場合においても
医師法第21条の届け出を要求する自治体もでてきた。しかし，1999年に起こった都立広尾病院の消毒薬誤注射事故の裁判において，2004年に最高裁は「死体の検案とは，医師が

旅は道づれ世は情け
延岡市

ほうしやま
子どもクリニック

ほう し やま

宝珠山

ひろし

弘

死因等を判定するために死体の外表を検査する

人生論を語る身分ではないが，私なりの人生こと」との判断を示し，さらに2012年に当時がある。人間とは，人生とは，心とは，人の病の医事課長が「死体の外表を検査し，異状があいとは，何だろう。

ると医師が判断した場合に警察署に届け出る」

世界の平和は築くことはできないのか，まさと発言したことで，外表異状説が明確になりつに夢多き人生で，夢はいつまでも求めるものでつあった。届け出の対象を限定的にすべきなのあり，これまでとは言わない。まさに人生は旅

は，医師法第21条には罰則規定（医師法第33とも言われる。

第840号

日

州

ところで，人を笑わせることや，喜ばせることは難しい。筆をとると，ついセンチな文章に

医事

令和元年８月７

月日は百代の過客にして行きかふ人もまた旅
人なりなるのはどうしてだろう。
今日日本に欠けたるものは，中心的な信条だ。歴史的国民性はあるが，個人的にも信条は必要である。
私の小学校時代には，教育勅語があった（今でもありありと覚えている）。今日の教育に大いに取り入れるべきである。ここで私の信条を並べてみる。

うきうきウクレレ
高鍋町

たかやま小児科

たか

髙

やま

山

しゅう

修

じ

二

還暦も過ぎ，ボケ防止になにか新しいことにイ 親しき仲にも礼儀あり

挑戦しようと考えていたら，♪明るく陽気に行

ロ 不自由を常と思へば，不足なし

きましょう〜，ぴろきさんの笑顔に，これだ，

ハ ボロは着ても，心に錦ウクレレだ！ウクレレに挑戦してみようと思い

ニ ありがとうの心を常にもつ立ちました。ウクレレは特別な体力も必要なく

ホ 親孝行は親を喜ばすことなり

雨天でテニスができないときにもできるし，一へ 病んで気がつく境地あり

人ででもできるというのがもう一つのとってつト 美学をもった労春でありたい

けた理由です。思い立ったが吉日，今年２月にチ 当たり前のことに感謝する

ウクレレ本体，チューナー，ケース，簡単な教

リ 眞の宝は心である本付きで１万数千円という挫折しても後悔しな

ヌ 心の美しい人を美人と言うい程度，家内から叱られない，馬鹿にされない程度の（こちらの比重が大きい!?）ものをネッ

人生先のことは分らないものだと言う。しかトで購入。値段からしてあまり期待していませし歴史を学び，人生の先輩の話をよく聞いて文んでしたが，届いたらこれが期待以上。初心者

学を学び，哲学を学び，現代史も学び，そして向けのサイトがないかと探していたらありまし

新しきを知る心掛けが大切だ。宗教は現在生きた。ユーチューブにアップしてある『ガズの簡ることに必要な分野である。日本には日本の教

単ウクレレ』。何はともあれ簡単なコードで，育があることを，認識すべきであり，まさに人かつウクレレを弾きながら楽しく歌うというコ

生は≪不思議な世界≫で，自分は生かされていンセプトと無料で（せこい！）好きなときに練るようだ。

習できる点が気に入りました。昔懐かしい曲を

先人の良寛僧の云ふ如く「トシヨリ笑ふな行

弾いて歌えるようになる度に満足度もアップ。

く道じゃ」「子ども叱るな来た道じゃ」あぁ人

ただ，満足度と上達度が比例しないのは悲しい

生ははかないものですね。元気を出して「令和限り。最初は８ビートで弾きながら歌うのにも元年に幸あれ」と祈りつつ，つい俳人・芭蕉の苦労しました。ギターに比べると敷居が低いけ

句を思い出した。

ど，結構奥が深いことも知りました。今は，時々ソロ弾きにも挑戦したり，我々世代になじ行く春や，鳥なき魚の目になみだ

みの牧伸二よろしく，♪あーあーやんなっちゃ

旅に病んで夢は枯野をかけめぐるったの替え歌作りをしたりしてストレス解消し８日

令和元年８月州ています。その一つ，宮崎市夜間急病センター

医

事

第840号

です。

当直明けに（朝から発熱していた子どもを深夜

平成31年４月28日に成田空港を出発し，マ

につれてこられたお母さんとのやりとりを題材

ドリードで便を乗り換え，グランカナリアのラに）作ったものをご紹介。

スパルマス空港に降りました。ラスパルマスは♪深夜におこされカルテを見たら，朝から発

グランカナリアの北端の都市で，まずこちらの熱，「何で今？」｢インフルエンザが流行中，昼

ホテルに４泊し，旅行後半は南端の都市マスパ

間の検査じゃ早すぎる｣

ロマスに３泊しました。

あーあーやんなっちゃった，あーあー驚いた♪

ホテルの朝食は普通においしくて，料理人にオムレツを焼いてもらって食べていました。子ども達とは旅行の間，昼食の時だけ一緒に過ごしました。観光は別々でした。昼食の時間は午後２時に始まり４時頃まで続きます。cavaやワインを飲みながら食べるのですが，これがスペカナリア諸島宮崎市 まつもと整形外科医院

イン流らしく，まわりの人々も大抵ワインを飲
まつ

松

もと

本

こう

宏

いち

一

んでいて，この昼食からお酒を飲むというのはリゾートに来ている私達には最適な習慣でし「トルティーヨ」と言って，
「エスト」
「エス

た。ここで食べるスペイン料理は，海鮮も肉料

ト」「エスト」と，玉葱，ハム，トマトを指差

理も全てすばらしく，自分は生まれた時からス

してオムレツを頼むのが毎朝の始まりとなりま

ペイン料理が好きだったという記憶が新しく刷した。

り込まれるくらいおいしいものでした。魚，え

今年の５月の連休は天皇の生前退位の影響で長い連休となりました。田野町に整形外科を開

び，かに，牛肉，ラム肉，イベリコ豚，パエリ
アおいしかったです。

業して26年になりますが，初めて手に入った

旅行中の天気は午前中は曇りで，午後は晴れ

長期休暇です。以前より，長男と今年の５月がるという日が続きました。雨は降りませんでし

10連休になれば，一緒にカナリア諸島へ行こた。ホテルの前に拡がる砂浜の海水に１度足をうという話をしていました。平成30年10月半

つけてみましたが，かなり冷たくて，海に入る

頃に長男より電話があり，５月の連休の予定が気にはなりませんでした。砂浜を歩いたり，プ

国会で決まりました，つきましては自分が旅行

ールサイドや部屋のベランダの折畳みベッドにの予約をしますからあなた方２人の旅券番号を

寝ころがって過ごしました。

教えなさい，ということでした。今回の旅行は

砂浜やプールサイドに，時々トップレスの女

全部子どもにまかせっきりとなり，長男夫婦に性がいました。スペイン人にはこれがあたりま

私たち夫婦が連れていってもらうという形になえの事の様です。老若を問わず，そのまま上向りました。

きに寝て，乳を太陽に当てていました。特に南カナリア諸島はサハラ砂漠の横，モロッコの側のマスパロマスのホテルでは，プールサイド

西側にあります，スペイン領です。スペイン人

や庭に夥しい数の折畳みベッドが並べてあり，達の保養地の島として有名です。今回私達はグホテルの客達は朝からベッドの上で太陽の光にランカナリア島に行きました。カナリア諸島の当り，肌を焼いていました。それはまるでひと中で１番大きな島で人口86万人，面積1,560㎢

つの信仰の様に見えました。太陽の光で，その

日

第840号

州

医

事

令和元年８月９

白い肌が真赤になる程焼けば何か良い事がある

くない。島の山の中には有名な縄文杉もあるのでしょう。日本の湯治場を連想させます。

が，樹齢1,000年を超える屋久杉が生い茂る神

マスパロマスのホテルの近くに大きな砂丘が秘的な森がそこにあった。

あり，ラクダツアーを行っていました。この砂はサハラ砂漠から飛んで来た物ではなく，火山島であるカナリヤ諸島自身の溶岩が風化して，砂になったということです。ラクダに乗って１時間程砂丘を歩くのですが，日射しが強く，サングラスと帽子は必需品です。このあたりは太陽の光が強く，日本の太陽と同じ太陽を見ていると思うのですが，その光は白く色が付いていて，まぶしくて目をあけていられません。子どもの忠告を聞いて，日本からサングラスを持って来ておいて正解でした。白人達色素の少ない
人々はさらに大変そうでした。
日本から時差８時間の大西洋の島まで来たせ
いか，少し郷愁を感じながら，海岸に立ちますと，空の色よりかなり青味の強い少し丸みを帯

江戸時代（寛永）からの屋久杉伐採という悲

びた水平線が見渡せて，古い時代から現代ま

惨な歴史から330年経ち1970年に屋久島原生自で，この水平線とマスパロマスの燈台を目に見然環境保全地域に指定され伐採は禁止になっながら遠い航海に出て行った多くの人々の事がた。山中に入ると当時伐採され放置された屋久

思い起こされ，大航海時代のヨーロッパ人達や杉が散乱している。当時，商品に適さない曲が近くは日本の水産会社の船に乗ってタコ漁に来った樹木，穴の開いた樹木はその場に放置されていた日本人達と，グランカナリヤの眼前の風

土埋木として今でも森に息づいていた。健全な景を共にできている様な気持ちになります。

屋久杉を切り倒すことは禁止されているが，山に野放しにされた土埋木は50年たった今でも，なぜか腐らない。それは島の気候風土が，
この放置された倒木を生かしている。
１か月に35日降る降水量，脂分の多い木材，そしてびっしりと生えたコケのおかげらし神秘的な島・屋久島
小林市

野尻中央病院

その園

い。ひとたび山に入るとスギとコケ，うねり絡
だ

田

たい

泰

ぞう

三

みついた幹，複雑に地表に出た根，すぐに太古の時代にタイムスリップ，別世界へ導いてくれ

５月下旬，南九州が梅雨に入って間もなく，る。そして何故か懐かしい優しい，落ち着いた

屋久島を訪れた。周囲130km九州最高峰の宮之気持ちになり，力溢れるパワースポットに誘っ

浦岳1,935mを有する島である。島の40％が国てくれる。倒木や切り株から新しい枝が芽吹有林であり，1,000ｍ級の山々がそびえ立ち今き，生命力あふれる森につつまれ，何とも言いでも奥深く入った登山者が遭難することも珍しようのない力を感じた。

10

令和元年８月日

州街で売られているお土産品は，国が管理した

医

事

第840号

土埋木から工芸品へと生まれ変わり命を吹き込

趣味の音楽鑑賞

まれ，今でも手に触れる身近な屋久杉である。

小林市

池井病院

忙しい日々の仕事から抜け，思いっきりマイナ
スイオンを浴びリフレッシュできた屋久島の旅
であった。

いけ

池

い

井

よし

義

ひこ

彦

学生時代より続いている趣味としては，音楽を楽しむことだけになった。時代とともに様々なジャンルの音楽を聴いてきたが，基本的には洋楽が中心である。
東京で生活している時は，ライブとかにも出かけ，やはり生音は良いと，自分のオーディオの音に失望することもあった。カーオーディオ
もカセットテープからCDと変化し，CDも自分で編集した物を聴けるようになった。私は通勤に片道約１時間を要すため，車内は貴重な音楽鑑賞の空間である。
以前は，出張のたびに現地のレコードショッ
プに出かけ，大量に買い込んでくるのが楽しみだったが，時代の流れでショップの数は減り，
ネットでの購入が増えた。
最近では，ゆっくりと自宅で聴く時間はな
く，パソコンのiTunes内に音楽をインストール
し，パソコン内で様々な内容で分類し，携帯電話内に入れて持ち歩く，車内で聴くなどをして楽しんでいる。iTunesにはスマートリストがあり，キーワード毎に分類することができ，選曲をするのに便利である。また，プレイリストは自分の選曲した曲を集め，様々な状況で楽しむ
ことができる。
音楽は，私にとって大切な存在になっており，いわば滋養強壮剤であったり，精神安定剤であったりする。今はデジタルだけであるが，また以前のように部屋で，レコードに針を落とし，ジャケットを眺めながら，ゆっくりお酒を飲めるようになることを楽しみにしている。

日

第840号

州

三股町

一心外科医院

小事

令和元年８月11

く，かつ登山ルートが多くて飽きないが，後者

70歳までに100登山
こ

医

まき

牧

ふみ

文

お

雄

は低山なので山というより森と岩壁の中を移動する時間が多い。それでも日没が早い冬季には手ごろな山で，特に通称「ルンゼ登山口」から開業して十数年もすると金銭的負債も軽くな入る行者ルートは迷路的？冒険的要素があり楽り，ひと段落ついた余裕で，天気のいい日曜日

しかった。ただし正式な安全ルートではないのは診療所を離れてひとり山に出かけた。静寂ので勧められない。そのほか複数回登った山は祖中で聴く鳥のなき声や木々の緑，谷川のせせら

母山，大崩山，久住山系，屋久島，市房山，尾ぎ，何もかもやわらかで新鮮に感じられた。そ鈴山などで，特に花や紅葉の季節が多かった。

の頃は山といえば霧島山系しか知らず，中岳か

１回きりだった山は，自宅から登山口まで遠い

ら新燃岳，獅子戸岳，韓国岳を経てえびの高原

山が多いが，なかには悪路だったり，ひとけがに下る霧島縦走（またはその逆コース）がメタ

なく登山開始から下山まで全く人に会わないこ

ボの体にはきついながらも楽しかった。新燃岳ともあり，こうした山では登山道も目印が消えの火口底にできたコバルトグリーンの湖とそのかかり道迷いしやすいので注意が必要である。

脇から噴き出す白いガス煙をはるか下に見なが西都市と西米良村境界部に位置する掃部岳ではら火口縁を半周する登山道では感激と緊張が登山口に向って山道を車で走っていると，左の半々だった。昭和34年，私が10歳の時に起き山の斜面からニホンカモシカが一頭で下りてきた新燃岳の噴火の記憶が脳裏に残っているせいて，ゆっくり私の車の前を横切り，横切ってかだと思っていたが，平成23年の爆発的噴火でらこちらをしばらく見ていたが，やがて悠然とこの山が活火山であることを改めて認識させら

右の崖を下って消えてしまった。慌ててカメラれた。なおここは映画「007は２度死ぬ」のクを取り出そうとしたが，後部座席においてあり

ライマックスシーンで雄大な霧島連山上空をボ手が届かず写真が撮れなかったことが残念でンドが黄色い一人乗りのジャイロコプターで空ある。

中偵察する場面に使われている。最近はドロー

山岳遭難者の70％以上が60歳以上などといンを使った山の映像を目にすることも多くなっう誠に耳が痛い記事を読みながら，そして他人

たが，その時はスクリーンでみる空撮の霧島の事でない体の老化をあちこちに感じながら，さ山々の美しさに大変感激したものだ。もっともて100登山のあとはどうするのか今は思案中で火山湖の下にスペクターの秘密基地があるといある。

うことは知らなかった。
春や秋に年１〜２回程度だった登山を，60歳を過ぎたころから70歳までに「100登山」をと思ったのは足腰の鍛錬を考えてのことだった。100名山や100山ではなく，100登山なら無理せず自分でも可能だろう。無論多くの山に登りたいが，同じ山に何回登ってもいいこととした。70歳を前にして現在99登山にまで到達した。このうちは霧島山系が30回以上で，次いで多いのが双石山である。いずれも自宅から近12日

令和元年８月

州

事

第840号

技を結集した，笑いあり感動ありのショーであラスベガス
宮崎市 丸山胃腸科クリニック

医

まる

丸

やま

山

りょう

亮

る。ただ今回は，パフォーマーが宙返りに失敗
し，床に叩きつけられるというハプニングを目の当たりにした。微動だにしなかったパフォー

５回目のラスベガスだった。日本からラスベ

マーは，その後，仲間達に抱えられ，ステージ

ガスへは直行便がないため，羽田や成田から出を後にした。命がけのショーをおこなっている

発して，アメリカの主要空港で乗り継ぎをする

パフォーマー達には，改めて感服させられた。

必要がある。
宮崎からは18時間以上を要するが，今回，飛行機遅延のため，さらに７時間を要した。空
港では，ひたすらビールを飲み続けるしかなかった。
ラスベガスのマッカラン空港には，午前０時に到着し，タクシーでベラージオホテルに直行した。ベラージオは，人工湖の奥にたたずんで災害時メーリングリスト
都城市

信晴会
伊達クリニック

だ

伊

て

達

はる

晴

ひこ

彦

いる贅を尽くしたホテルで，音楽とコラボした

2019年５月10日午前８時48分に，宮崎市・噴水ショーでも有名である。ホテルのエントラ

都城市で震度５弱の激しい地震が発生しまし

ンスを抜けると，ベネチアングラスで作られたた。日向灘を震源とする震度５弱以上の地震は美しい花々が，天井に咲き誇っていた。さらに1996年12月３日以来だそうです。テレビで奥の植物園には，日本の庭園をモチーフにしたは，直ちに地震速報が放送され，更なる災害発

満開の桜と，高さ10メートルの大阪城が見事

生への警鐘が鳴らされました。都城市郡医師会にライトアップされていた。午前２時前だったは，2018年８月４日の大規模地震時医療活動

が，植物園もカジノも客であふれかえってい訓練（内閣府主催）時に，都城市郡医師会に所た。部屋に入ると，２台の冷蔵庫が設置されて属する有床病院と都城市郡医師会病院とを結ぶ

いたが，ビールの冷えは今一つだった。その日

災害時メーリングリストを作成しました。

の午後には，バドワイザー（ビール）を10本

EMISとは別の発想で，院長・事務長・看護師

仕入れに行き，冷蔵庫の設定温度は最低にして長などの有床病院代表者の個人携帯と，都城市おいた。

郡医師会病院を結ぶメーリングリストです。南

私のラスベガスでの一番の愉しみは，ショー

海トラフ地震発生時の後方支援能力の調査も兼の鑑賞である。日本でも公演をおこなったシル

ねて，各有床病院の ①被災の有無 ②都城市

ク・ドゥ・ソレイユは，オリンピックのメダリ

郡医師会病院からの支援の必要性の有無 ③入ストも参加する，世界屈指のパフォーマンス集

院可能病床数の３項目を情報収集します。訓練団である。現在，ラスベガスでは，７種類のパ時は20有床病院より返信があり，約200床の入

フォーマンスを，それぞれのホテルで午後７院可能病床を確認できました。2019年５月10時，９時30分の２回公演している。中でも私日に発生した地震発生直後，都城市郡医師会病の一押しは，ミスティアである（今回が４度目

院救急部名越先生から相談を受け，災害時メー♡）。ミスティアは，シルク・ドゥ・ソレイユ

リングリストへ発信しました。今回は，後方支の最初の作品であり，人間の持てる極限の力や援能力調査は必要でないと考え ①被災の有無

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第840号

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②都城市郡医師会病院からの支援の必要性の有医事

令和元年８月13

情報提供し終了。

無のみの情報収集にしました。速やかに25病

症例２：診断，角膜潰瘍。Rezidivを繰り返し

院代表者中20人より（後日調査を含めると24ている，bacterial? aseptic? Genese不明のた人）返信があり，４施設は病院内エレベーター

め前医の苦悩が偲ばれた，緊急対応で抗菌剤等に軽い被害を受けましたが，都城市郡医師会

DIVにて終了。

病院より支援が必要な病院はありませんでした。都城市内で震度５弱の激しい地震は予想外

症例３，４：診断，角膜上皮剥離。昨夜の眼痛，忍耐の忍であったか。

でしたが，約９か月前に作成した災害時メーリ

症例５：診断，コンタクトレンズによる角膜上ングリストが今回正常に機能し，都城市郡医師

皮障害。コンプライアンス不良，クラスⅢの会員有床病院の安全確認が速やかにできたこと

高度医療機器扱い，薬事法なんのその。

は，大きな成果でした。このメーリングリスト

症例６：診断，急性カタル性結膜炎。延岡市在作成に理解・協力してくださった方々に感謝す

住，通院所要時間２時間，在院時間30分,

ると共に，このメーリングリストの精度を更に休日にて塗沫鏡検省略，起炎菌不詳，emperic

向上させ，地域や県内の災害医療に役立てて

therapyにて投薬 没法子。

行きたいと考えています。

５時半，後方病院へ留守電スイッチ，施錠，一日の責務を全うし不十分ながらも満足感を背に帰路。
あとがき：古語，死語，多国籍語の頻用になりました，ご容赦ください。

某月某日の在宅当番医制
宮崎市

医療法人慶明会
生目眼科クリニック

はら

原

だ

田

かず

一

みち

道

休日，時間外診療難民については，コンビニ受診，高齢者当番免責，連休時振り当て，スタッフの振休など物議を醸しだしている。休日の朝，新聞紙上の在宅医のチェックの習慣はいつ

看護大学で医師だからできること『元気な街づくり・人づくり』
宮崎市

頃始まったか，自身の急性疾患発症を配慮して

宮崎県立看護大学

え

江

とう

藤

とし

敏

はる

治

のことか定かでない，顧みると恒例の休日のゴ

看護大学の地域貢献事業として６年前から日

ルフは，内科系，外科系のオーソリテイがパー

南で健康志向の街づくり・人づくりと題し健幸

トナーで，その安心感は何物にも代えがたし。

講演会をはじめ様々な活動を行ってきました。

当院の某月某日の当番医制は野戦病院さなが３年間の活動の結果，健診受診率が40％を超らであったが，Kleinefachでも地域医療に多少

え，一人当たりの生活習慣病に係る医療費がとも貢献したと感じたので印象的症例を記し6,000円以上も減少。
『すごい』の一言に尽き

てみた。

ます。

症例１：診断，術後眼内炎。難治性白内障の存３年前から串間でバージョンアップした健幸在が疑われた，術中の術者の胸中が痛いほど

講演会を毎月開催，当初60人だった参加者は窺がわれた，消炎の応急処置を行い，前医に現在150名となりました。参加された方は５人

14日

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分の資料を持って帰りお友達に説明してくれて診受診率が急上昇してきました。素直に嬉しいます。すごいです。講演会は毎回90分，私

い！

が話すのは40分程で，あとは皆さんでお互い20年ほど前からは小・中学校で『予防する

意見交換，歌って，笑って，褒め合って，皆が力〜なりたい自分になるために』をテーマに友達になっていきます。平均年齢は70歳くら『自分を愛すること』『自己肯定感の向上』をい。小学校の頃の友達とこの会場で会えること目指して講演しています。最近は学校が保護者が嬉しいという人も多く，私の母もそのうちの参観日に講演会を合わせてくれます。感謝で一人です。母の友達や私の同級生のお父さん，

す。一番健診を受けず喫煙率が高い世代です。

お母さんも数多く参加してくれ，授業参観さな

子どもは親を変えてくれる力があると信じていがらの光景です。ニコニコして元気な皆さんがます。そして今は亡き日野原重明先生との『命益々元気になって講演会終了後は拍手・握手のの授業』も続けていきたいと考えています。最嵐です。その中から『健幸の匠』という市民ボ

後に，今宮崎県のKDB解析結果を基にした健ランティアの会ができ，皆で考えた健幸標語の康施策について検討中です。皆さんの日々の診入ったカレンダーを作って市民に配り，お祭り

療にも必ず役に立つはずです。乞うご期待くだではプラカードを掲げ健診受診を呼び掛けながさい。

らパレードに参加！またしても日南と同じく健

無
題
日南市
やま

日南病院 山ぐち

口

星空に神話紡ぎし古えの人も寄り添う我らが夜にかず

和幾光年遥かな旅の赤き星おまえは既に死んでいるのか

コスモス

コスモスの咲き揺れ見上ぐ碧空の雲の彼方は遥か宇宙

野の花も祝福されて咲き誇る生産性の是非は及ばず

まさ

正深山の麻痺児を医者の訪ぬれば祖父銃持ちて鹿でもてなす

動けるに動かぬ人は贅沢と動けぬ人の動かぬからだ

親願うせっかく生まれた命故全うさせたき人生ありき

母を超え背からはみ出す麻痺児負い受診する坂桜満開

預けよと言えども母は頑なに麻痺児抱きしむ身は壊れるに終わりなき介護に疲れ先見えず母よ殺すなやはり殺人

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令和元年８月15お知らせ

第20回 宮崎県医師会医家芸術展
会員先生方並びにご家族の優秀な作品を一堂に展示した，医家芸術展がいよいよ９月４日㈬より５日間，宮崎県立美術館にて開催されます。
今年は120点の作品が展示される予定となっております。
多くの皆様のご来場を心よりお待ちしております。

展示期間：9月4日㈬〜8日㈰ 10時〜18時（8日のみ15時まで）
場
所：宮崎県立美術館 2F県民ギャラリー（宮崎市船塚3-210 県総合文化公園内）
部
門：書道，絵画，写真
出 展 者：宮崎県医師会員・ご家族（高校生以上）
問合せ先：宮崎県医師会 学術広報課（TEL：0985-22-5118 FAX：0985-27-6550）

書道部門
大迫
山内
絵画部門
浅見
内田
黒川
谷口
藤木

文子（宮崎市） 岡村
励（宮崎市） 弓削

鳴子（宮崎市）攻（宮崎市）
基樹（宮崎市）二郎（宮崎市）浩（宮崎市）

写真部門
井ノ口 晶子（宮崎市）
木佐貫 冬星（宮崎市）
佐々木究（宮崎市）
竹尾
康男（宮崎市）谷口
飛鳥（宮崎市）原
政樹（宮崎市）丸田
英夫（宮崎市）山路
健（都城市）公子（延岡市） 田畑
直人（宮崎市）和子（宮崎市） 弓削 三重子（宮崎市）

新木るり（日南市） 安藤宣（西都市）
大塚
早智（宮崎市） 大西
敦子（宮崎市）竹村 龍之助（宮崎市） 谷口
飛鳥（宮崎市）谷口浩子（都城市） 長沼 弘三郎（延岡市）
丸田眞美（宮崎市）

井ノ口
楠元
佐藤
田﨑
谷口
藤浦
丸田

信子（宮崎市）正輝（宮崎市）秀子（高千穂町）
髙伸（宮崎市）二郎（宮崎市）富子（日南市）眞美（宮崎市）井ノ口麻利子（宮崎市）
桑原
淑子（小林市）末岡
常昌（延岡市）田中
宏幸（宮崎市）西村
篤乃（宮崎市）丸田
茂德（都城市）康田
明照（日向市）（敬称略・各部門50音順・令和元年７月22日現在）

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エ コ ー・リ レ ー
私のルーツ
宮崎市

お がさわら

宮崎大学医学部
小笠原
研修医（528 回）（南から北へ北から南へ）

タイムマシンに乗って
な

奈

つき

月

宮崎市

宮崎大学医学部 せき
関
附属病院

もと

本

とも

朝

ひさ

久

テレビゲームに対しどのようなイメージがあるだろうか。目が悪くなる，運動不足になる，犯罪につながる…こういった悪いイメー
ジを持つ人も少なくはないだろう。だが少なくとも私にとっては現在の私を作り上げた重要な要素だと思う。母によると３歳頃からゲームをしていたようで，RPG，アクション，パズルなど
様々なジャンルのものをやりこんだ。隠しボー
ナスや裏ルートを見つける観察力，完全クリアを目指し諦めずに何度も挑戦する根気強さ，そしてコントローラーを操る手元の繊細さなどはゲームを通じて身につけたと思う。対戦プレー
では姉妹喧嘩で度々怒られたが，協力プレーではコミュニケーションの大切さも学んだ。
これらが今，医師の仕事で生かされていると思う。身体所見や画像所見を見る観察力，わからないことやうまくいかないことは納得するま
で調べたり練習したりする根気などなど。そして，各所で定評のある内視鏡や腹腔鏡のセンス（社交辞令かもしれないが）は間違いなくゲームで培われたものだろう。
中学生以降は部活や友だち付き合いで忙しくなりほとんどしていなかったゲームだったが，数年前から再び遊ぶようになった。ソフトごとの操作方法になかなか対応できなかったり，３
Ｄ酔いやドライアイに苦しめられたりと加齢を痛感するが，これからも臨床力向上のため真摯にプレーし続けていこうと思う。わが子を医者にしたい読者の皆さん，お宅にもテレビゲーム
はいかがですか（笑）

永年の歴史あるこのエコー・リレーに寄稿させていただき心からうれしく思っております。令和に改元されるGWに，平成最後の大掃除をして今流行りの断捨離をしました。平成４年に医師となり28年目を迎えた
私の部屋は，膨大な過去の資料が積み重なり，
足の踏み場どころか入ることもままならない状況でした。片付けを始めて間もなく予想以上の大雪崩が発生しました。その時ポツンと昔の「学園だより」が目に入りました。ちょうど私が卒業の時に読んだ原稿が掲載してある号で，懐かしく手を止めて読み入ってしまいました。
『〜〜卓越した医療技術を持ち，かつ患者さんと，その家族の心の痛みのわかる医師。それが私たちの目標とするものなのです。しかし，医療は医師一人で成し得るものではありません。医師間のみならず，患者さん，家族の方々，看護婦，その他患者さんをとりまく全ての人々と一体となって手当をしていく，これが本来の医療のあるべき姿と考えます。私たちはそのことを肝に銘じ，患者さんの側に立った医療を実践していく覚悟であります。〜〜「先生に診てもらえて本当に良かった」と，心の底から言われるような医師を目指して一日一歩ずつでも決して後退することなく進んでいきたいと思います。〜〜』
医師人生の折り返し地点の私は，もう一度初
心にかえって頑張っていこうと令和の始まりに固く決意しました。ふとこの「学園だより」は，遠い未来の私がタイムマシンに乗ってやって来て，今改めて自分を見直すようにと，そっと置いて行ってくれたのではないかと思っています。

〔次回は，延岡市の大塚 晃生先生にお願いします〕〔次回は，宮崎市の福田 健二先生にお願いします〕

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令和元年８月17

メディアの目ふるさと

平成の桃源郷で知る故郷の心
時事通信社
たか

髙

しろ

宮崎支局長

城

やすし

靖

宮崎へ赴任して早いもので丸２年が過ぎましや考えを出し合い，グループで話し合い，先生た。赴任当初から，せっかく宮崎に来たのだか

が操作するスクリーンに全児童の考えを映し出ら「県内すべての市町村を訪問する」を目標す。この全員の意見，考えの「見える化」で児に，公私に渡り車を走らせ各地を訪れました

童同士が情報を共有し，他者との違いを理解でが，西米良村，椎葉村を訪ねる機会はないままきるようになったとのことです。

でした。

この「見える化」で，子どもたちに相手の本当６月中旬，西米良村の小学校で全児童にタブの気持ちを知り，思いやる心，ひいてはふるさと

レット端末を配布し，授業や家庭学習に利用す

西米良で培われてきた「菊池の心」を受け継いでる「ICT（情報通信技術）を活用した教育に力行って欲しいと関係者は話してくれました。

を入れている」との話しを聞き，取材を兼ねて訪問する機会を得ました。

小生の出身地は，熊本県菊池市。平安時代の後期から菊池地域一帯を治めた菊池一族が室町

西米良村は宮崎県の西部に位置し，人口時代の後半に安住の地を求めて，西米良村に移1,100人ほどと県内で一番人口が少ない自治体

り住んだとされています。この繋がりで，西米です。西都市を抜け，西米良村へ入ると「よう良村と菊池市が姉妹都市となっているのは知っこそ平成の桃源郷西米良村へ」の看板が現れまていましたが，「菊池の心」①礼節の心②励む

す。ここを越えると山間に入るため，小生のス

心③粘る心④尽くす心を小さい時から教えら

マートフォンは電波の強度を示すアンテナマー

れ，受け継がれていることに驚きました。実のクが「圏外」を表示。通話，インターネットア

ところ，今回の訪問で初めてこの４つの「菊池クセスともにできなくなりました。
「本当にこの心」を知った次第です。現在，菊池市で同様の地域で ICT 教育が行われているのか？」と多の教えを子どもたちにしているのかは定かでは

少の不安を抱えつつ，村の中心部にある小学校ありませんが，少なくとも西米良村で大切にさに到着。校内に入ると，子どもたちがタブレッ

れていることに感動するとともに私自身も大事

ト端末を片手に「こんにちは」と元気な挨拶でに次の世代に残していきたいと思いました。

迎えてくれました。３年生の理科の授業を見学

残すところ，未訪問地は椎葉村。今度はどんしましたが，タブレット端末で児童各々の意見な感動を見つけることができるのか楽しみです。

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あなたできますか？
−平成30年度

医師国家試験問題より−

１．胃体部進行癌が浸潤しにくいのはどれか。
ａ 肝 臓
ｂ 膵 臓
ｃ 大 網
ｄ 胆 嚢
ｅ 横行結腸２．眼瞼下垂の原因となるのはどれか。２つ選べ。
ａ 加 齢
ｂ 霰粒腫
ｃ 甲状腺眼症
ｄ 滑車神経麻痺
ｅ コンタクトレンズ長年装用
３．救急外来を受診した感染症が疑われる患者で敗血症の存在を考慮する評価項目として，意識レベルとともに有用なのはどれか。
ａ 体温と脈拍ｂ 体温と血圧ｃ 脈拍と血圧ｄ 脈拍と呼吸数ｅ 血圧と呼吸数
４．21歳の男性。発熱と咳嗽を主訴に来院した。
体温39.2℃。脈拍108/分，整。血圧120/70mmHg。
呼吸数16/分。SpO297％（room air）。血液検査のため，右肘正中皮静脈に採血針を穿刺した直後に気分不快を訴えた。顔面蒼白となり，全身に発汗を認めたため，直ちに採血を中止した。
次に行うべき処置はどれか。
ａ 仰臥位にして下肢を挙上する。
ｂ 採血部位に冷湿布を貼付する。
ｃ アドレナリンを静脈投与する。
ｄ 呼吸回数を増やすように指導する。
ｅ 採血部位に局所麻酔薬を皮下注射する。
５．終末期がん患者のケアについて正しいのはどれか。２つ選べ。
ａ 家族に対するケアも行う。
ｂ 死について考えるのを避けさせる。
ｃ 自然治癒の可能性や新薬発見などへの希望を改めさせる。
ｄ 患者の担っていた社会的役割に配慮したケ
ア計画を立てる。
ｅ 家族との面会よりも医療スタッフによるケ
アを優先させる。
６．72歳の女性。下腹部痛と血便のため救急外来を受診した。本日就寝前に急激な下腹部痛と下痢が出現した。数回の下痢に続いて鮮紅色の血便が出現したため受診した。20年前から糖尿病と高血圧症で自宅近くの診療所に通院している。意識は清明。体温37.2℃。脈拍96/分，整。
血圧142/92mmHg。呼吸数20/分。SpO 2 96％（room air）。腹部は平坦で，左下腹部に自発痛と圧痛を認める。筋性防御を認めない。血液所（解答は31ページ）

見：赤血球380万，Hb11.4g/dL，Ht39％，白血球11,200（桿状核好中球４％，分葉核好中球55％，好酸球２％，単球７％，リンパ球32％），
血小板23万。血液生化学所見：総蛋白6.9g/dL，アルブミン3.8g/dL，総ビリルビン0.9mg/dL，
AST24U/L，ALT27U/L，LD267U/L（基準176〜353），アミラーゼ60U/L（基準37〜160），尿素窒素21mg/dL，クレアチニン1.1mg/dL，尿酸
6.6mg/dL，血糖138mg/dL，HbAlc6.9％（基準4.6〜6.2），Na141ｍEq/L，K4.4ｍEq/L，Cl99
ｍEq/L。CRP2.1mg/dL。動脈血ガス分析（roomair）：pH7.41，PaCO 2 36Torr，PaO 2 90Torr，
HCO3−24ｍEq/L。
最も考えられる疾患はどれか。
ａ 虚血性腸炎
ｂ 薬物性腸炎
ｃ 肛門周囲膿瘍
ｄ 好酸球性胃腸炎
ｅ 上腸間膜動脈閉塞症
７．62歳の女性。便潜血の精密検査を目的に来院した。便潜血検査による検診を受け，１日目が陽性，２日目が陰性であったため，精密検査が必要と判定されて受診した。友人から「内視鏡検査は苦痛だ」と聞いており，内視鏡検査を受けることを躊躇している。便通は毎日あり，便
柱狭小化はない。最近数年間で体重の明らかな増減はない。既往歴に特記すべきことはない。
喫煙歴はなく，飲酒は機会飲酒。大腸癌の家族歴はない。身長155cm，体重56kg。腹部は平坦
で，軟で，肝・脾を触知せず，圧痛を認めない。
最も適切な対応はどれか。
ａ 「腹部超音波検査を行いましょう」
ｂ 「大腸癌の腫瘍マーカーの血液検査をしましょう」
ｃ 「経過をみて，６か月後に便潜血を再検しましょう」
ｄ 「便潜血の再検査を行い，その結果で考えましょう」
ｅ 「大腸内視鏡検査の必要性について詳しく説明させてください」
８．成人で喘息の増悪をきたす可能性が最も高い
薬剤はどれか。
ａ 利尿剤
ｂ β遮断薬ｃ ヒスタミンH１受容体拮抗薬
ｄ 塩基性非ステロイド性抗炎症薬
ｅ アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬
９．長期間無月経をきたした女性で注意すべき続発症はどれか。
ａ 色素沈着ｂ 骨粗鬆症ｃ 子宮内膜症
ｄ 末梢神経障害
ｅ 月経前症候群

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医事

令和元年８月1920

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令和元年８月

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宮崎県感染症発生動向 〜６月〜
令和元年６月３日〜令和元年６月30日（第23週〜第26週）■全数報告の感染症

表１

20

結核

病型別報告数（例）報告数︵例︶

１類：報告なし。
肺結核
1315
２類：○結核33例（男性10例・女性
その他の結核（腸結核，結核性胸膜炎） ３1023例）：保健所別報告数は無症状病原体保有者
17【図１】，病型別報告数は
５【表１】，年齢別報告数は
表２ 結核 年齢別報告数（例）０【表２】のとおりである。
年齢
報告数
３類：○腸管出血性大腸菌感染症
１例：都城保健所管内か
20歳代
２ら報告があった。０〜４
30歳代
３
図１ 結核 保健所別報告数
歳で，主な症状は水様性
40歳代
４下痢がみられ，原因菌の
50歳代
４
15
Ｏ血清型はＯ111（VT1，2）
60歳代
６
である。
70歳代
５
10
４類：○レジオネラ症３例：宮崎80歳代
６市（２例），延岡（１例）
90歳代
３５
保健所管内から報告があ
表３ 百日咳 年齢別報告数（例）った。60歳代２例，80歳
０代１例で，病型はいずれ
年齢報告数
も肺炎型である。主な症
０〜４歳
３状として発熱，咳嗽，呼５〜９歳
９
図２ 百日咳 保健所別報告数
吸困難，下痢，肺炎等が
10歳代
14
みられた。
20歳代
１
５類：○カルバペネム耐性腸内細40歳代
１
菌感染症４例：宮崎市（２例），都城，延岡（各１例）保健所管内から報告があった。70歳代３例，80歳代１例で，主な症状として肺炎，腹膜炎，菌血症がみられた。
○急性弛緩性麻痺１例：都城保健所管内から報告があった。10歳代で，主な症状として弛緩性麻痺がみられた。
○急性脳炎２例：宮崎市保健所管内から報告があった。いずれも０〜４歳で，病原体はHHV6が１
例，病原体不明が１例である。主な症状として発熱，痙攣，意識障害がみられた。
○劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。70歳代で，血清群はＢ群である。主な症状としてショック，DIC，軟部組織炎がみられた。
○梅毒２例：都城，延岡（各１例）保健所管内から報告があった。20歳代，60歳代（各１例）で，いずれも男性であった。病型は無症状病原体保有者，早期顕症梅毒（Ⅱ期）（各１例）である。
主な症状として梅毒性バラ疹，肝機能障害がみられた。
○播種性クリプトコックス症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。60歳代で，基礎疾患はくすぶり型ATLである。主な症状として頭痛，発熱，意識障害，骨病変，中枢神経系病変がみられた。
○百日咳28例（男性14例・女性14例）：保健所別報告数は【図２】，年齢別報告数は【表３】のとおりである。主な症状として持続する咳，夜間の咳き込み，呼吸苦，スタッカート，嘔吐等がみられた。百日咳のワクチン接種歴は有（21例），無（１例），不明（６■病原体検出情報（微生物部）
例）である。
○風しん１例：都城保健所管内で報告
検出病原体件された。40歳代で，検査診断例であ１
コクサッキーウイルスＡ４型
る。主な症状として発熱，発疹，リ５コクサッキーウイルスＡ６型
ンパ節腫脹がみられた。海外渡航歴１
ヒトパレコウイルス３型
は無く，ワクチン接種歴は無かった。
小林

高鍋

高千穂

日向

中央

日南

小林

高鍋

高千穂

日向

中央

都城

日南

宮崎市

延岡

都城

延岡

宮崎市

報告数︵例︶■５類定点報告の感染症
定点からの患者報告総数は3,027人（定点あたり92.4）で，前月の80％，例年の90％であ
った。

ウイルス

細

菌

１
風しんウイルス２
インフルエンザウイルスAH3
インフルエンザウイルスB（ビクトリア系統） ２
単純ヘルペスウイルス１型
１Vibrio cholerae 非O1,非O139,CT（−）
１
EHEC（O26:H11,VT1）
１

日

第840号

州

前月に比べ増加した主な疾患は流行性角結膜炎
で，減少した主な疾患は手足口病とヘルパンギーナである。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患は伝染性紅斑とヘルパンギーナである。
手足口病の報告数は947人（26.3）で前月の約0.6
倍，例年の約1.1倍である。中央（50.0），宮崎市（45.3）保健所からの報告が多く，１〜２歳が全体の約６割を占めている。
伝染性紅斑の報告数は94人（2.6）で前月の約0.9
倍 ， 例 年 の 約 1 . 5 倍 で あ る 。 延 岡 （ 5 . 0 ）， 日 南（3.7），宮崎市（3.6）保健所からの報告が多く，３〜５歳が全体の約半数を占めている。
ヘルパンギーナの報告数は265人（7.4）で前月の約0.6倍，例年の約1.4倍である。延岡（15.0），小林（11.7），日向（11.3）保健所からの報告が多く，１
歳以下が全体の約６割を占めている。

■月報告対象疾患の発生動向〈2019年６月〉

医事

令和元年８月21

前月との比較
2019年６月

イン フ ル エ ン ザ
R Sウイルス感 染 症
咽 頭 結 膜 熱
※溶レン菌咽 頭 炎
感 染 性胃 腸 炎
水
痘
手
足 口 病
伝 染 性 紅 斑
突 発 性 発しん
ヘ ル パンギ ーナ
流 行 性 耳下 腺 炎
急性出血性結膜炎
流 行 性 角結 膜 炎
細菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マイコプラズマ肺炎
ク ラミ ジ ア 肺 炎

2019年５月

例年との報告数 定点当 報告数 定点当 比較（人） （人） たり（人）（人） たり

19
36
127
457
846
24
947
94
131
265
19
1
58
0
0
0
0

0.3
137
1.0
39
3.5
121
12.7
438
23.5 1,020
0.7
3826.3 1,509
2.6
100
3.6
137
7.4
421
0.5
20
0.2
0
9.7
27
0.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0
0

2.3
1.1
3.4
12.4
28.8
1.1
42.4
2.8
3.9
11.8
0.6
0.0
4.5
0.0
0.0
0.0
0.0

★
★

感 染 性 胃 腸 炎
□性感染症
3
0.4
4
0.6
（ ロタウ イ ル ス ）【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は40人（3.1）で，前 ★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
月比138％と増加した。また，昨年６月（2.5）の125
％である。
《疾患別》
○性器クラミジア感染症：報告数27人（2.1）で，前月の約1.3倍，昨年６月の約1.2倍である。
20歳代が全体の約６割を占めている。
（男性12人・女性15人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数３人（0.23）で，前月と同率，昨年６月の0.6倍である。
（女性３人）○尖圭コンジローマ：報告数３人（0.23）で，前月の3.0倍，昨年６月の1.5倍である。
（男性１人・女性２人）○淋菌感染症：報告数７人（0.54）で，前月の約1.8倍，昨年６月の約2.3倍である。
（男性４人・女性３人）
３

報告数︵人︶

報告数︵人︶

20

性器クラミジア

15
10

１

５
０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

０

10歳代

20歳代

30歳代

６

報告数︵人︶

報告数︵人︶

２

尖圭コンジローマ

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌

４

１
０

性器ヘルペス

２

２

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

男

０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

女

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は15人（2.1）で，前月比83％と減少した。また，昨年６月（2.4）の88％
である。
《疾患別》
○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数15人（2.1）で，前月の0.8倍，昨年６月の約0.9倍である。70歳以上が全体の約７割を占めている。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
○薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

22

日

州

医

事

岡

市

医

師

令和元年８月第840号

各郡市医師会だより
延会

延岡看護専門学校は1952年に医師会立准看護師養成所として開設され，1977年に高等看護学校も創設し，現在までに准看護師，看護師合わせて5,000名以上の卒業生を輩出し，県内定着率も80％以
上と県北の地域医療に多大なる貢献をしています。2016年の全国看護師数は121万人に対し，准看護師は34.7万人にすぎず，うち75％が40歳以上，25％が40歳未満になると言われています。准看護師

は第２次世界大戦後に看護師が足りず，中学卒で入学し養成した制度で，「医師または看護師の指示を受け業務を行う」と縛りがあります。しかし，看護師不足の中，特に地域に密着し看護を支えてきた准看護師の働きは評価されるべきで，また最近の准看護師課程は高校既卒や大卒が７割と多く，社会人の学び直しの教育機関としての役割も担っていると考えています。准看護師課程は医師会立が78％と多く，経営は厳しく多額の赤字を抱えながらも地域医療のためにと，医師会がサポートし続けてきた歴史があります。しかし，医師会立の准看護師学校は，2013年193校から５年で16校減り，2019年も６校，2020年も３校採用中止予定です。准看護師課程の応募者も，2013年2.5万人から５年で半数以下に激減し，入学者も2018年7,000人を割り，しかも1,000人以上定員を下回っています。少子化が叫ばれている中，2017年の高校進学率は96.5％に上り，高卒者が如何に看護職を選択してもらえるかを考えなくてはいけません。延岡医師会の将来構想検討委員会が行った県立高校へのアンケートでは，高校生の90%以上がレギュラーコースへの進学を希望と衝撃的な結果が出ています。医師会の今まで支えてきた，高等課程（准看護師）→専門課程（看護師）という進学コース
を，変化の速い今の時代にどう合わせていくか…喫緊の課題です。

（金井 一男）宮 崎 市 郡 医 師 会

都城市北諸県郡医師会

宮崎市郡医師会病院等移転新築工事進捗状

当地では，宮崎市に次いで学術講演会が行わ

況等についてご報告いたします。工事は遅滞れる。担当理事として，最近の感想を述べた

ましては，地下免震装置の設置が完了し，地厳格になり，事前にスライド検閲が入り，保険なく順調に進められています。病院棟におき上部分の鉄骨建方が行われております。

８月末には６階建て病院棟の壮大な鉄骨概観を遠方からでもご覧いただけると思います。現病院敷地内に建設されました病棟モデ
ルルームの活用も非常に有用で，病棟スタッ
フならではの貴重なご意見を頂戴することができ，それを活かした機能的で清潔な病室になりそうです。新病院は，来年８月１日には全ての移転を完了し，８月６日前後から通常の診療が開始される予定です。

（首藤 謙二）い。最近の講演会は，共催の製薬会社の規定が適応外の発表ができず，必ずスポンサーのスラ
イドが入るようになって，自由度がなく興味ある内容が乏しくなっている。演者や座長もほとんどスポンサーの指名であり，講演会後の情報交換会も，以前は丸テーブルに椅子（当地の名物）が用意されていたが，数年前より椅子はな
くなっている。ご年配の諸先生の参加が少なくなって寂しい限りである。参加人数も年々少な
くなっており，たまに多いときは，ほとんどパラメディカルで占められている。生涯教育の単位取得のために必要であるが，残念に思うのは私だけでしょうか？

（大橋 剛）

日

第840号

州

医

事

令和元年８月23

今後は，国の審査を受けて病院事業債の申日向市東臼杵郡医師会請が認められたら，新病院（91床）が建設さ“天災は忘れた頃にやってくる”という言葉がれることになりますが，毎年人口が減少してなくなるのではと思えるほど，国内各地で毎いくこの地域で本当に経営が上手くできるの年のように地震や豪雨等による大規模災害がか，またマンパワー不足のこの時代に24時間頻発しています。

の救急医療ができるのか心配しております。
（鶴田 明土）そのような中，当医師会では，より実践的な医療救護活動を行うために「災害医療救護活動マニュアル」の改訂作業に取り組んでい

南

那

珂

医

師

会

ます。特に，医療救護活動を担う医療班の編

地域の高齢化が加速し，在宅医療の必要性

成では，医療機関の所在地の地形状況を確認は高まってきています。当医師会では「在宅しながら検討を重ねており，様々な種類の大医の会」を組織していますが，在宅医の不規模災害に迅速に活動できる新たな体制づく

足，在宅介護力の不足，情報共有ネットワー

りを目指しています。

クの未浸透など，困難な問題が多数ありま（千代反田 晋）

児

湯

医

師

会

す。在宅ケア研究会等での多職種の顔の見える関係づくり，在宅医不在時の“諭吉システム”の活用，NET4-Uの利用促進，先進地域の情報

児湯准看護学校は，毎年優秀な成績（ここ収集，住民への啓発活動を進め，施設介護も10年以上試験合格率100％）で，秀逸な人材を増加してきている現状をふまえて，行政とも輩出しております。昨年から私も授業の一環

協働して地域内の在宅医療推進に努めています。

をまかされることとなり，わずかながらお手（竹中 晃司）

伝いしております。教育を担う重みを感じつ
つ若い生徒達を前にすると，ついつい老婆心

西

諸

医

師

会

ながらよけいなことを口走っては，呆れられ

小林看護医療専門学校は，西諸医師会並びています。一方，実習の際は児湯郡内の施設に西諸二市一町で誘致し，平成27年４月に開で熟練スタッフの指導の下，充実した体験を校しました。昨年度までに第２期生までを輩させていただいています。ただ唯一の問題

出し，看護師国家試験も２期連続で合格率100

は，毎年の収支決算が大きくマイナスである％となっております。本学校の生徒には，開ことでしょうか。

校当初より西諸医師会が設けた返済免除型の（永友 淳司）西都市西 児 湯 医 師 会「地域はぐくみ奨学金」にて支援を行っております。１期生は38名が卒業し，うち28名が西諸地域の医療機関へ就職，２期生は33名が西都児湯医療センターの新病院建設予定地

卒業し，うち23名が西諸地域の医療機関に就ですが，市は利用者にとって交通の利便性職しており，その就職者のほとんどが地域は（バスや自動車によるアクセスが良い）に優

ぐくみ奨学金を利用しております。多くの卒れていて，市役所本庁舎が近くにあり行政と業生に当地域で働いてもらうために，本奨学の連携が密に行えるとして，現場所の近くに金が非常に重要なものであると改めて感じて建設する考えを決めたみたいです。少子高齢いるところです。

化時代に合わせ，中心地に近いところが便利だと医師会も考えております。

（寺谷 威）

24日

令和元年８月州

宮崎大学医学部だより機能制御学講座−統合生理学分野−
宮崎大学医学部・機能制
御学講座・統合生理学分野のご紹介を，教授をつとめさせていただいております，髙宮からお伝えしたい
たかみや こう ご髙宮 考悟 教授と思います。

いし こ のぶさだ

私が，石河延貞（故人）
かんなんひろし先生，河南洋先生の後を引き継いで今年で10年となりました。人間10年も経ちますといろいろなことがあったと感慨深
く思っています。これまでこの教室を去っていった方や新しく入って来られた方がいて，その構成メンバーによって新しい教室としての顔を変えてきました。
基礎医学講座ですので，その他の業務はありますが，基本的に教育・研究が日常の仕事の柱となります。
教育に関しましては，医学部医学科の２年生
対象の神経生理学の系統講義と３年生対象の神経科学の講義が中心となります。学生時代，試験前に過去問題のコピーでしか勉強してこなかった私が，医学部の学生に教えること自体大変おこがましく思っているのですが，時代の要望でしょうか，そのようないい加減な講義もできずに，偉そうに「この本を一冊読破せよ」と学生に教えています。それはどこか若い時に，上の先生から「共同執筆の本より，単独執筆の本の方がためになる」と言うのを聞いたことが頭の片隅に残っていたことがあります。確かに臨床を経験していると，今はネットで情報は氾濫しています。わからないことがあると携帯で調
べると，すぐに必要な情報が手に入ります。しかし，一人や少数の人によって書かれた医学書には，なにか教訓のようなものがあって，学ぶ
ところがあるなと思い，そのスタイルで，講義

医

事

第840号

を進めています。さらに，必要な知識を網羅しなくてはならないので，『聞いたことがある』『勉強したことがある』という記憶だけでも学んでいる学生に残せればいいなと思って講義を行っています。

３年生対象の神経科学では，私が学生の頃にはこのような講義はなかったのですが，ボーダーレスのサイエンスの世界，正解のない医学の進歩に対応できるように，神経内科・脳神経外科・精神科・神経眼科・神経耳鼻科・小児科・麻酔科・心理学などの先生方の協力をいただいて，基礎的な医学知識がどのように臨床医学に通じるのか，さらに先端医学・サイエンスにどう発展するのかを教えたいと思って行っています。どこまで学生に思いが伝わっているかはわ
かりませんが，いつか医師をやっている人生の中で，ふと思い出すことがあればと願い講義を行っています。

研究に関しましては，もともと中枢神経系で中心をなす神経伝達物質であるグルタミン酸の受容体の研究を行ってきました。本学に赴任してスタートし，長年かかった「グルタミン酸受容体による神経機能の制御機構」の一部が完成に近づいてきました。私たちは，分子レベルから神経機能を探ろうというスタイルで研究を行ってきましたので，その研究がどういった方向に行くか予想できません。コツコツと，あーでもない，こーでもないと地道に研究を進めた結果，今までやってきたことが小児の発達障害の方向に向かいそうだなということが見えてきました。まるで一人の子どもを育てるような仕事です。このような腰を据えた研究スタイルも，
日々研究費にびくびくするアメリカなどの研究と違い，日本のような研究環境がなせる技だと思います。

時々，ご子息を本学に入学させた先生方とお話する機会があります。昔と違い，今の医学部の学生は，学ぶことも多く勉強が大変だとは思います。しかしその先には，「やってよかった」と思えるよう，伝える側も頑張るとともに，またそうなることを願わずにはおれません。

日

第840号

州

医

事

令和元年８月25

専 門 分 科 医 会 だ よ り（小児科医会）
今年度は県役員の変更がありました。串間，日南市

たかやま しゅうじ髙山 修二 会長

練も当県で行われ，今後解決すべき課題が挙げられました。

のおたふくかぜ任意接種補

ところでなんといっても今年最大のトピック

助実現に尽力いただいた野は小児科医や産婦人科医の25年来の悲願であ田隆幹事が勇退され，新たった「成育過程にある者およびその保護者並びに山見信夫幹事が就任。新に妊産婦に対し必要な成育医療等を切れ目なくしい風を吹き込んでくださ提供するための施策の総合的な推進に関する法

るのではと期待しています。

律（成育基本法）」が成立したことでしょう

さて，宮崎県小児科医会は，春（５月）と秋

か。虐待やいじめの増加，不登校児童の増加，（11月）の年２回学術集会を開催しています。

待機児童の問題，医療の地域格差，貧困問題や会員発表２題と県内外から特別講演の講師２人

障がい児への対応，全国どこでも希望する予防を招いています。今まで会員発表は，大学病院

接種を自己負担なく受けることができるようにと県病院からの発表に依存することが多かったする世界水準の予防接種体制作り，成育期を通のですが，ここ数年は，一演題を県病院と大学

じた健診体制の構築等小児科関連だけでも課題

病院が春秋交互に発表，もう一演題はそれ以外は山積みです。これらの解決は，育児と仕事がの会員が発表するというスタイルが定着してき両立できる社会作りの基礎でもあります。子どています。会員の日々の診療を学術的にまとめもの心身の健やかな成長のため，生まれてからる作業を通じ，会の活性化に寄与していただい大人になるまでの成育過程全体を切れ目なく支ているのではと感じています。昨年から新たに援する（縦割り行政の弊害を解消する）ための始めた事業，『子ども健康セミナー』の２回目

成育基本法を実のある法律にすることが今後のは，６月22日㈯に野井真吾日本体育大学健康

我々に課された課題だと思っています。そのた学科教授を講師に招き開催されました。多くのめに，日本小児科医会とも連携し（理事と委員

子どもに関わる方達の健康意識の底上げに繋がとして各１名当県から参加），活動していきた

ればと思っています。また，いつ起きてもおかいと思っています。

しくないと言われている南海トラフ巨大地震等

最後に，今年度から本制度に移行した「地域自然災害に備えて，東京で行われている災害時

総合小児医療認定医制度」の認定医に加え，認

小児周産期リエゾン養成研修会に年２回各１名

定指導者も誕生する予定です。多くの小児科医

ずつ小児科医会会員から派遣しています（国ががこの資格を取得し，自身の小児科医としての主催し，県から派遣要請がくる事業ですが，費技量を高めると共に，地域のリーダーとして活用は当会持ちで，ちょっと釈然としない点もあ躍していただきたいと思います。

りますが）。昨年は，大規模地震時医療活動訓26

令和元年８月

日

州

医

事

第840号

第170回宮崎県医師会定例代議員会（概要）と き 令和元年６月15日㈯ところ 県 医 師 会 館
１ 開 会

県内出身者の入学と地域枠充実を，との法則

鮫島議長が欠席のため，松本副議長が本代が成り立つ。県医師会では，大学，県，研修議員会の議長となり，代議員の定数及び出席機関との連携によるオール宮崎体制で，研修代議員の確認を行い，定款第30条の規定に内容や受入体制の改善を模索している。若手

基づき定例代議員会の成立を宣言した。

医師を確保するのは勿論であるが，育った医続いて，定款第31条第２項の規定に基づく議事録署名人に，３番 牛谷義秀代議員と16番 田中宏幸代議員を指名した。
２ 河野県医師会長挨拶

師の活躍の場として魅力ある職場を確保することが必要である。
地域医療については，常に医師会が中心となって推進しなければならない。更に日医の（要旨）県医師会は，地域医療の将来に道

考えでは地域医療の核となるのが「かかりつ筋をつけるべく，役職員一同全力を挙げて奮け医」で，地域の医療機関を中心とした医療

闘・努力している。

連携が基本であるとしている。今後，ますま

現在，県医師会では多くの課題を抱えていす「かかりつけ医」の役割が重要になってくる。

る。本年秋の消費税増税は，社会保障充実の

医療事故調査制度は，当初，宮崎県では予ため止むなしとされる一方，いまだに反対も想を超えた報告数が続いていたが，昨年度末

多く，政治情勢も流動的である。医療機関の頃から落ち着いてきた。本県が全国平均と比負担増については，日医の対応により，今回較して件数が多かったのは，制度が正しく理は基本診療料の加算で決着したが，将来の増解されていることの表れである。関係者のご税も見据えて抜本的な対策が求められる。

協力に感謝したい。

新たな専門医制度について，日医は，医師

昨年，診療報酬改定が行われたが，日医のの自己研鑽の一つの手段であり，地域医療を努力で最小限の譲歩で解決した。しかし，財支える「かかりつけ医」とは明確に分けて考務省の方針は，医療費削減を大前提としていえるべき，従って全ての医師が専門医になるる。地域医療崩壊の最大の原因は医療費の抑理由はないとしているが，多くの医師が専門制である。更に医療から介護へのシフトも強医コースを選択している。そのような中，宮まっている。医療類似行為も増加しており，

崎県の専攻医は，昨年37名と全国最下位で医療機関の守備範囲の縮小も懸念される。既あった。諸方面の努力により，今年は52名に日医は次年度の改定に向け活動を開始してと増加したが，全国平均にはいまだ程遠い。

いる。我々も強力に日医を支える必要がある。

昨年，国が発表した宮崎県の医師数は全国

働き方改革では，時間外労働の制限，有給32位で下位1/3グループであった。しかも50休暇の強制的な取得，同一労働同一賃金，パ

歳以下の医師が半数を割っている。若い医師

ート労働の改善等が問題となっており，職員を増やすには専攻医を，専攻医を増やすにはを抱える医療機関は法的な義務が課せられ研修医を，研修医を増やすには宮崎大学へのる。罰則等もあるので注意をお願いしたい。

第840号

日

州

医事

令和元年８月27

医師の時間外労働については，応召義務や地事業報告の説明を行った。

域医療に対する医師の倫理感等との関連もあ（要旨）重点項目に「１．国民皆保険のる。医師の健康を守るには改善は必要である堅持」，「２．地域医療の充実」，「３．医療が，法律で厳格に規定すれば，直ちに地域医安全の確保」を掲げ，各郡市医師会及び療の崩壊につながる恐れがある。法律で労働会員の先生方のご協力を賜りながら事業

時間のみを規制する前に，医療のあり方を見を進めてきた。

直すことが急務と考え，日医でもプロジェク
ト委員会を立ち上げている。

生涯教育の推進と充実を図る事業では，日医の生涯教育制度で443の学会等を

医療介護総合確保基金については，昨年認定した。保険診療に関しては九州厚生度，全国４位となる約40億円の配分が行わ

局の行う個別指導等に県医師会役員が立れた。これも県行政や政治家と共に皆様方の会（計25回）を行った。また診療報酬改ご協力の賜物と感謝したい。このことからも定の対応として「向精神薬の長期処方に医政の重要性を再認識した。今後も地域行政関する研修会」を２回開催し延べ700名をや地元出身政治家との連携をよろしくお願い

超える方々に参加いただいた。

したい。

地域医療及び救急医療の充実を図り，先日，日向灘で地震があり相当強い揺れを県民に公平な医療供給の推進を行うと共感じた。また豪雨もあったが，幸い県内で大に「健康社会」の構築に寄与する事業できな被害は出なかった。改めて緊急時・災害は，医師確保に関する事業として，県・時医療の重要性を痛感した。その他，医業継大学・医師会の３者が連携して，高校承問題，看護師をはじめとする医療従事者の生，医学生，研修医といったそれぞれの確保，介護予防対策，ロコモ予防やフレイル

年代をターゲットに，研修後も宮崎で働対策，高額医療材料・薬剤費，医政並びに選いてもらえるよう取り組んだ。その他に

挙等々，多くの課題を抱えており，常時取りも，女性医師の離職防止と復職支援，医組んではいるが，解決するのが難しいものば

師の働きやすい環境の整備，地域医療介かりである。我々医師会の使命は「県民の生護総合確保基金の確保，在宅医療，医療

命と健康を守る。すなわち地域医療を守り会

安全，医療勤務環境改善，医療秘書等の員を守る」ことである。皆様のご協力を賜り事業を行っている。

ながら日医や関連団体とも連携しつつ，役職

県民の健康保持・増進に関する事業で員全力で取り組んで行きたい。困難な状況をは，毎年リピーターも多く恒例となって打開するには会員の大同団結と，更に医政がいる「県民健康セミナー」を創立記念医重要である。ご存じの政治家や地域行政に

学会と合同で開催した。

は，是非，地域医療に対する医師会の想いを

保健事業の一体的推進を行う事業でお伝えいただくと共に，今後とも先生方の強は，母子保健，学校保健，産業保健等に力な支援をお願いしたい。

関する事業を行っている。

３ 報 告
１）平成30年度宮崎県医師会事業報告について
定款第62条の規定に基づき，山村副会長
が，６月４日の第１回理事会で承認された

その他，医師国保組合や医師協同組合にご協力いただいている会員福祉，日医や九医連と連携した事業等を行った。
平成31年４月１日現在の会員数は，1,793
名と前年比９名増となっている。

28

令和元年８月

日

州

医

事

第840号

最後に，本会の事業に対する皆様方の員名簿の発行がないため広告料分の減でご理解，また会員のご協力に心より感謝ある。以上，経常収益計は，前年度予算

申し上げ事業報告とさせていただく。

比85万円減の４億2,168万円となる。

２）平成31（令和元）年度宮崎県医師会事
業計画について次に経常費用は，職員増に伴い給与手
当350万円，臨時雇賃金120万円，職員退定款第61条の規定に基づき，山村副会

職給付費用154万円がそれぞれ増となる。

長が，３月12日の第４回理事会で承認さ続いて，物品仕入は事業移管により０れた事業計画の説明を行った。

円。会議費は常任理事協議会の開催回数（要旨）本年度の重点項目に，新たに削減等により179万円の減。旅費交通費は「医師及び医療従事者等の働き方改革への九医連担当県の交替等により332万円の対応」を追加した。日医社保指導者講習会

増。減価償却費は基幹システム等の取得の復講は伝達講習会に変更。診療報酬改定

により114万円の増。続いて修繕費は，修の対応は，消費税増税に伴う今年10月と繕計画に基づき165万円減の見込みであ

来年４月を考えている。その他，成育基本

る。印刷製本費は会員名簿印刷分が減と法に基づく諸事業の展開や働き方改革関連

なる。

法（労働基準法・労働安全衛生法・じん肺法）改正への対応を行っていく。

以上により，経常費用計は前年度予算
比509万円増の４億2,105万円で，経常収益

令和２年７月から宮崎県医師会が九医から経常費用を引いた当期経常増減額

連の担当県になるため，次期担当県としは，63万円プラスの見込みである。法人ての取組みを追加し，各種行事の検討，税，住民税及び事業税については，10万総会，医学会の企画，準備委員会の設置円を計上している。

等を新しく追加している。

続いて指定正味財産増減の部，今年度

新たな問題については積極的に情報収は516万円を指定正味財産から一般正味財

集及び情報発信し迅速に対応したいと考産へ振り替える。この結果，正味財産期えている。今年度も皆様のご指導とご協

末残高は463万円の減を見込んでいるが，力をお願いして報告とさせていただく。

後ほど説明する「減価償却費を除く現金

３）平成31（令和元）年度宮崎県医師会収収支」は1,200万円ほどの単年度黒字なの

支予算についてで特に問題はないと考えている。

定款61条の規定に基づき，吉田常任理

次に収支相償は，公益目的事業の当期

事が，３月12日の第４回理事会で承認さ経常増減額が6,641万円の赤字で条件を満れた収支予算の説明を行った。

たし，公益目的事業比率は，71.6％で，50（要旨）収支予算書（正味）の収益，物％以上という条件をクリアしている。

品販売収益は印刷物販売事業を医師協同

続いて資金収支予算書の会館補修費積組合へ移したため０円。取扱事務費収入

立資産取崩収入230万円は，会館補修に伴は生命保険の事務費収入が290万円の減，う積立の取崩し額である。昨年実施した治験手数料も取扱数の減少により320万円

会館補修の調査結果を再検討し，エレベの減を見込んでいる。受託事業収益は760

ーターの修繕，外部階段やフェンスのさび万円の増で主に労働局の勤務環境改善支援

止め，新たに駐車場の照明設置等を行センター事業の増額である。雑収益は会う。医療用機器購入積立資産取崩収入は，

日

第840号

州

医

事

令和元年８月29

30年度に救急医療用人体シミュレーター

1,941万7,094円，会員名簿の広告料収入等に購入費用として全額を取り崩している。

より340万円余の増となっている。以上，経次にその他の財務活動支出はパソコンと常収益計は４億2,235万8,650円となった。

会計ソフト一式のリース費用を加え173万円を計上している。

続いて，経常費用の職員人件費は，職員増により前年度比1,200万円余りの増となっ

以上により，収支差額は1,207万円の増た。物品仕入は医師協同組合への業務移管にで，資金ベースでは単年度黒字を見込んより０円。続いて旅費交通費は，決算額でいる。

3,369万3,295円で，受託事業終了と九医連担

なお，今年度は収支に大きな影響を及

当県の変更等により460万円余りの減。支払ぼす借入れや重要な設備投資は予定して利息は，決算額100万円で前年度比100万円

いないことを報告し説明とさせていただく。

余りの減。29年度に行った会館建設協力債

４ 議の返済に伴う残高の減少によるものである。

事

議案第１号 平成30年度宮崎県医師会収支決算に関する件

以上，経常費用計は３億9,912万7,130円となった。

定款第62条の規定に基づき，吉田常任理

経常収益から経常費用を差引いた，当期経事が，６月４日の第１回理事会で承認された

常増減額（当期利益）は2,323万1,520円で，収支決算の説明を行った。その後，監事を代

前年度比では約2,000万円の減となってい表して，宮田純一監事から「令和元年５月

る。ここから法人税額等を差引き，今期の増30日，中村周治監事，小牧文雄監事と共に加分を合わせた最終的な正味財産期末残高は監査を実施し，出納正確で関係法令，定款等

９億7,898万2,687円となる。

に従い違反等も認められず，関係書類等も整続いて正味財産増減計算書内訳表（グルー

備され適正妥当と認めた」旨の監査報告が行プ別）で収支相償を確認する。収支相償は２

われ，採決の結果，議案第１号は賛成全員でつ条件があり，１つ目は４つの公益目的事業

原案どおり可決承認された。

がすべて赤字か±０というものであるが，当（要旨）平成30年度決算は前年度比で減収

期経常増減額ですべて赤字となっていること減益となったが，財務三基準といわれる収支を確認できる。

相償，公益目的事業比率，遊休財産額の条件

収益事業から公益目的事業への利益の繰入はすべて満たし適正な決算となっている。

れの上限は，30年度も「50％超」を選択し経常収益，受取入会金の決算額は967万ている。２つ目の条件は，利益の繰入れを行円，前年度比125万円の増で新規開業は17件っても公益目的事業が赤字か±０というものであった。次に物品販売収益は手書き用カル

で，収益事業からの繰入れ額2,209万193円，

テ等の印刷物販売業務を医師協同組合に移し

繰入れ後も2,600万円余りの赤字なので条件たため今期から０円。手数料収益の決算額はを満たしている。

5,327万1,189円，前年度比1,390万円余りの正味財産増減計算書内訳表（会計別）の公減はグループ保険の事務費減と治験事業の案

益目的事業比率は70.82％で，50％以上とい件減によるものである。受託事業等収益は１

う基準を満たしている。

億2,252万4,778円，前年度比1,290万円余り

次に貸借対照表の遊休財産の判定についての減で小児救急電話相談事業の委託が終了しは，上限額が公益目的事業の経常費用額であたことが主な要因である。雑収入の決算額はる２億8,267万2,762円を下回ったため適合と

30

令和元年８月

日

州

なる。

医

事

第840号

リスト等を通じて会員にお知らせした。

収支計算書の役員退職慰労引当資産取崩収

その内容は「休日加算」等の取扱い

入は504万円で慰労金支出のために積立てをは，10連休中も「従前どおり」とされて取り崩したものである。医療用機器購入積立

おり，日本医師会も「連休中，休日診療

資産取崩収入の500万円は救急医療用人体シ体制（在宅当番医等）に参加する医療機

ミュレーター購入に伴う取り崩しになる。什

関は，休日加算の算定が可能だが，単に器備品購入支出は，本会の基幹システム構築

医療機関の判断のみで連休期間に診療を費用として30年度に687万円を支出する予定

行っても，従前どおり休日加算の算定はであったが完成が遅れているため次年度の不可」としている。

支払いとする。会館建設債返済積立資産取得

従って，医療機関の個々の判断で，診支出の1,000万円は会館建設債の返済に備え療応需体制をとっている場合には，在宅た積立である。以上により，当期収支差額は当番医や救急指定医療機関等を除き，算360万円余りで単年度黒字を確保している。

定できないということになる。また，こまた次年度への繰越額は１億4,300万円余りの考えは「他の長期連休においても同となる。

様」とされている。

議案第２号 令和２年度宮崎県医師会会費賦
課徴収に関する件
定款第21条に基づき，吉田常任理事が，具体的な地域の状況は把握していない。
２）外国人旅行者の医療機関受診について（17番 田口利文代議員）

令和２年度についても会費賦課徴収規程等の（質問）県が推進しているインバウンド

とおり令和元年度と同様の会費を徴収したい（外国人旅行者）について，先日，都城のとの説明が行われ，採決の結果，議案第２号

医師会病院で，外国人が交通事故で搬送は賛成全員で原案どおり可決承認された。

されるという事例があった。幸い大きな

５ 協

議

問題にはならなかったが，近年，レンタ

１）長期連休中の休日加算の取扱いについてカーを借りて個人的に観光する方も多（30番 河野秀一代議員）

く，中には旅行保険等に入っていない方（質問）今回の長期連休（GW10日間）

もいると耳にする。我々が心配しているにおいて，東京都，神奈川県を含む他ののは，外国人の診察を拒否することがで地域では，在宅当番医指定以外でも，診きないことである。言葉の問題に加え，療日に休日加算対応となったと聞いてい医療費の単価や未払い，訴訟の問題等もる。宮崎県医師会では協議等はなかったある。行政は外国人旅行者を呼び込むこのか。在宅当番医以外で診療した医療機とだけに力を入れているが，後は個々の関も対応に苦慮している。

医療機関の自助努力にということでは困（回答：小牧常任理事）この問題は，各る。県医師会が県の執行部と協議して，郡市医師会及び都道府県医師会の会長協指針を示していただくと我々もありがたい。

議会で議論されてきた。ご質問の連休中（回答：金丸常任理事）ご指摘いただいの「休日加算」の算定については，今年たことが今喫緊の課題として全国で問題

１月に厚労省から「10連休等の長期連休となっており，ましてや来年のオリンピにおける診療報酬等の取扱い」という文

ックに備え日医も課題を整理している。

書が出され，各郡市医師会及びメーリング

現時点では，海外からの旅行者は積極的に

日

第840号

州

医

事

令和元年８月保険に加入することを，関係機関を通じてえている。

要請している。医療費については，まだ６ 議長閉会宣言

31

具体的な点数は絞られていない。日医も最後に河野会長から謝辞があり，議長の松整理を急いでいるので，県医師会として本副議長が閉会を宣言し，第170回定例代議も重要な課題と認識している。県とも協

員会を終了した。

議して整理されたものをお示ししたいと考出席代議員及び出席役員は以下のとおり。
出席役員

出席代議員
１番 川名 隆司

19番 濵田 圭一※

会

長

河野 雅行

２番 市来 能成

20番 伊達 晴彦

副 会 長

濱田 政雄

３番 牛谷 義秀

21番 久保田秀紀

〃

山村 善教

４番 尾田 朋樹

22番 佐藤 信博

常任理事

吉田 建世

５番 弘野 修一※

23番 今田 真一※〃

小牧

６番 栗林 忠信

24番 金井 一男※

〃

荒木 早苗

７番 神尊 敏彦

25番 千代反田晋

〃

金丸 吉昌

８番 田中 俊正

26番 今給黎 承

〃

佐々木幸二

９番 中山

健

27番 永友 和之

〃

髙村 一志

10番 成田 博実

28番 松本 英裕

〃

石川 智信

11番 玉置

29番 中村 彰伸

昇※

理

事

斎

立元 祐保

12番 原田 雄一

30番 河野 秀一

〃

峰松 俊夫

13番 増田 好治

31番 内村 大介

〃

川野啓一郎

14番 三宅 和昭

32番 髙﨑 直哉

〃

佐々木 究

15番 済陽 英道

33番 植松 昌俊

〃

岩村 威志

16番 田中 宏幸

36番 中村 都英

〃

瀬ノ口洋史

〃

赤須郁太郎

〃

大塚康二朗

出席34名 ※予備代議員

17番 田口 利文
18番 楢原進一郎

監

事

宮田 純一

出席19名

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

d

ａ, e

e

a

a, d

a

e

b

b

32

日

令和元年８月

州

医

事

第840号

令和元年度第76回宮崎県医師会総会と き 令和元年６月15日㈯ところ 県 医 師 会 館
小牧常任理事の司会により開会し，はじめ続いている。そのような中で，様々な医療介護に，物故会員の先生方に対し黙祷を捧げ弔意を

問題の緊急手当てとして医療介護総合確保基金表した。続いて，主催者である県医師会河野会が大いに有効である。昨年は，全国でも４番目

長の挨拶，来賓祝辞，来賓紹介の後，各種表に多額の基金をいただくことができた。本日ご彰・祝賀の披露を行い閉会した。総会終了後に列席の知事や政治家の先生方のご尽力によるもは，同会場で懇親会を開催した。

のと感謝申し上げる。本年度も要望しているの◇物故会員（平成30年度総会以降）

で，引き続きお願いしたい。

井之上睦美 先生（宮 崎）尾田

また，宮崎県の地域医療における最大懸案の博 先生（宮 崎）一つである医師確保に関しては，昨年度より新

木佐貫健一 先生（宮 崎）

専門医制度が開始された。宮崎県での登録医数戸田勝 先生（宮 崎）

は，人口割から考えると80名近くになるもの

橋口 兼達 先生（宮 崎）と期待していたが，結果は37名と驚愕する数

前田 幸徳 先生（宮 崎）

字で，全国最下位であった。早速，日本医師会

三原 英三 先生（宮 崎）を通じて，専門医機構に地方にも配慮するよう村田比 先生（宮 崎）

是正を依頼し，本年度は52名となったが，ま永野 由起 先生（都 城）

だまだ不充分である。県内の50歳以下の医師

木下 道雄 先生（延 岡）の割合は50%を下回り，このままでは10年後の黒瀬 明治 先生（延 岡）

我が県の地域医療は悲惨な状態になるものと危日髙 隆德 先生（延 岡）

倶している。他県の情報も収集し，県，大学と髙嶋

章 先生（児 湯）

協力して，今以上の対策を考える必要がある。

前山 忠嗣 先生（児 湯）さらに，育った臨床医が実力を充分発揮できる

宮崎 哲真 先生（児 湯）

活躍の場を確保することも今後の課題である。

山口 政仁 先生（児 湯）その他，医療を巡る情勢は大変厳しいものが圖師 鎭雄 先生（西 都）ある。根本原因は，国の税収が減り，経済的ゆ後藤 幸一 先生（西臼杵）

とりがないことにある。少子高齢化が一因であ※２名ご遺族の希望により非掲載

ることは言うまでもないが，地域社会衰退の大◇会長挨拶（要旨）

きな要素として，人口減少と同時に地域医療の

本日は，大変お忙しい中を河野俊嗣知事，山崩壊が挙げられる。安心して社会生活を送るに

下博三県議会副議長，武井俊輔衆議院議員，松は，医療が不可欠である。私共，医療に携わる

下新平参議院議員，長峯誠参議院議員，小山明

者の使命は，県民の健康を守ること，地域社会

俊県薬剤師会長を始めとするご来賓の皆様にごを守ることにある。私共の活動により県民が元出席いただきお礼申し上げる。

気になれば，結果的に私達自身も恩恵を受ける

さて，我が県の地域医療は大変厳しい状態がことに繋がる。

日

第840号

州

現代の社会において，このような我々の想いを実現するためには，ご来賓の皆様を始めとした行政，大学や関連団体との密接な連携が不可

医事

令和元年８月33

者知事表彰式が執り行われ，河野知事から表彰状と記念品が手渡された。
◇永年勤続代議員表彰

欠である。勿論，患者さんとの繋がりが第一で

皆内 康廣 先生（宮 崎）

あるが，政治の力は重要である。私共として本会表彰内規により，10年以上の代議員

も，政治家の先生方が心置きなく活躍できるよ

歴及び満70歳に達した方を表彰するもの

う全力を挙げてバックアップし，活躍の基盤をで，上記１名の先生を表彰した。
（総会ご欠

ゆるぎないものとして確保する必要がある。特席のため紹介のみ）に，来月には参議院議員選挙がある。県医師連◇永年勤続職員表彰

盟では，地方区に長峯誠先生を，全国区に羽生

県内会員医療機関に30年以上勤務し，地田俊先生を推薦しているので，会員の皆様のご域医療に貢献された方を表彰するもので，本協力をお願いしたい。

年度の対象者49名を代表して，姫野ひとみ

本日はこの後，県医療功労者知事表彰，永年様（黒瀬病院）に表彰楯を贈呈し，その後，勤続代議員表彰，会員医療機関永年勤続職員表

姫野様より謝辞が述べられた。

彰，永年勤続医師会職員表彰，高齢会員および◇永年勤続県医師会等事務職員表彰

各種表彰祝賀の披露が予定されている。様々なご功績に対し，改めて敬意を表し心よりお祝い申し上げる。

県医師会等に30年以上勤務し，功労があった職員２名に対し表彰状等を授与した。
◇各種祝賀（高齢会員・各種表彰）

最後に，ご来賓の皆様，ご参集の皆様方の今本会表彰内規により，喜寿・米寿をお迎え

後ますますのご健勝とご活躍を祈念し，挨拶とになる高齢会員（米寿10名，喜寿22名）及させていただく。

び平成30年度総会以降，叙勲，大臣表彰，◇来賓祝辞及び来賓紹介

知事表彰等，県関係以上の各種表彰を受賞さ

河野 俊嗣 県知事れた32名の先生方を披露した。ご出席の高丸山裕次郎 県議会議員長（代理）

齢会員の先生方には，河野会長が席に出向

武井 俊輔 衆議院議員

き，お祝い金と記念品を贈呈した。続いて，

松下 新平 参議院議員

各種表彰受賞者を代表して，大西雄二先生に長峯記念品を贈呈し，その後，大西先生より謝辞

誠 参議院議員

小山 明俊 県薬剤師会長
江藤が述べられた。

拓 衆議院議員（代理）【高齢会員祝賀】古川 禎久 衆議院議員（代理）

米寿会員 10名◇宮崎県医療功労者知事表彰（昭和７年１月１日〜昭和７年12月31日生）

長嶺 元久 先生（宮 崎）市来齊 先生（宮 崎）

済陽 英道 先生（宮 崎）髙木 研三 先生（宮 崎）佐々木幸二 先生（都 城）

濱松 孝彦 先生（宮 崎）

川名 修德 先生（延 岡）美原

恒 先生（宮 崎）

尾﨑 峯生 先生（日 向）山脇忍 先生（宮 崎）

坂田 師隣 先生（児 湯）柳田 琢也 先生（都 城）

水田 能久 先生（西 都）

甲斐 文明 先生（日 向）上記７名の先生方に対し，宮崎県医療功労中林 永一 先生（西 都）34

令和元年８月

日

州

医

事

第840号

戸倉

修 先生（南那珂）

平成30年９月10日

澤田

惇 先生（宮大医）

救急医療功労により厚生労働大臣表彰
迫田耕一朗 先生（宮 崎）喜寿会員 22名

平成30年９月10日（昭和18年１月１日〜昭和18年12月31日生）

産科医療功労により厚生労働大臣表彰

市原 美宏 先生（宮 崎）丸田 茂德 先生（都 城）

川島謙一郎 先生（宮 崎）

平成30年10月１日

佐藤 仡子 先生（宮 崎）

国民健康保険関係功労により国保連合会中央会

獅子目 輯 先生（宮 崎）長表彰

弓削 孝雄 先生（宮 崎）

橋口 典久 先生（宮 崎）湯田 鉄哉 先生（宮 崎）松尾 剛志 先生（宮 崎）

出水 善文 先生（都 城）

富田精一郎 先生（延 岡）

大久保和治 先生（都 城）

平成30年10月13日

児玉 實志 先生（都 城）

精神保健福祉事業功労により県知事表彰

園田 光正 先生（都 城）髙城 健司 先生（都 城）

泊 直十郎 先生（都 城）

大喜多 博 先生（延 岡）

畠中 宏治 先生（都 城）友成 久雄 先生（西 都）

藤元静二郎 先生（都 城）

平成30年10月15日

矢野 良英 先生（都 城）

社会保険診療報酬支払基金関係功績により厚生佐藤 靖美 先生（延 岡）

労働大臣表彰長沼弘三郎 先生（延 岡）谷口

浩 先生（南那珂）

大久保史明 先生（日 向）

平成30年10月18日

康田 明照 先生（日 向）

国民健康保険関係功績により厚生労働大臣表彰

猿渡 義彰 先生（南那珂）

永友 淳司 先生（児 湯）出澤

川井田 繁 先生（西 諸）亨 先生（南那珂）

上田 集久 先生（西 諸）平成30年10月25日

横瀬 琢男 先生（西 諸）学校保健及び学校安全に関する文部科学大臣表彰【各種表彰】

竹田 一雄 先生（都 城）（平成30年６月16日㈯総会以降〜令和元年６月

平成30年10月27日

15日㈯総会まで）

全国学校保健・学校医大会日本医師会長表彰

平成30年７月５日

故・黒瀬 明治 先生（延 岡）

警察部外功労者表彰（警察協力章）

平成30年11月1日

大西 雄二 先生（宮 崎）

公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰

平成30年９月６日

故・日髙 隆德 先生（延 岡）

救急医療功労により県知事表彰

平成30年11月３日

上田

孝 先生（宮 崎）

飯田 正幸 先生（都 城）井上

博 先生（延 岡）

鶴田 明土 先生（西 都）

保健衛生功労により旭日双光章
中村 典生 先生（宮 崎）
警察協力功労により瑞宝双光章
石井 芳満 先生（都 城）

日

第840号

州

保健衛生功績により藍綬褒章
田中

医

事

令和元年８月

平成31年２月25日

洋 先生（日 向）

公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰

平成30年12月26日

石川 誠 一 先生（宮 崎）

労働基準行政関係功労により厚生労働省労働基

令和元年５月21日

準局長表彰

学校保健功労により瑞宝双光章

阿久根広宣 先生（宮 崎）

上山征史郎 先生（西 都）

平成31年１月28日

令和元年６月15日

公衆衛生事業功労により県知事表彰

医療功労により県知事表彰

山内 良澄 先生（都 城）

長嶺 元久 先生（宮 崎）木下 義美 先生（延 岡）済陽 英道 先生（宮 崎）児玉 芳久 先生（西 都）

佐々木幸二 先生（都 城）

平成31年２月25日

川名 修德 先生（延 岡）

公衆衛生事業功労により日本公衆衛生協会長表彰

尾﨑 峯生 先生（日 向）小川修 先生（延 岡）

坂田 師隣 先生（児 湯）中島 昌文 先生（南那珂）

水田 能久 先生（西 都）

お知らせ

第３回 生命を見つめるフォト＆エッセーコンテスト概要〈日程〉【募集締切】
2019年10月３日㈭ 必着【入賞者発表】2020年２月(予定)【表彰式／記念パーティ】
2020年２月(予定)【受賞作品新聞紙面掲載】
2020年３月(予定)

〈部門〉

フォト部門

エッセー部門

〈公式ホームページ〉

http://inochi-photo-essay.com〈主催〉

日本医師会，読売新聞社〈お問い合わせ〉
03-3216-8606（日本医師会）

35

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日

令和元年８月

州

医

事

第840号

第１回各郡市医師会長協議会と き 令和元年６月25日㈫
ところ 宮 崎 観 光 ホ テ ル
小牧常任理事の司会で開会し，報告及び協議

吉田常任理事が，日本医師連盟の文書をに入った。

もとに「選挙期間中の活動展開」，「注意喚

１ 報告及び協議起」等について確認を行った。また，今

１）5/21㈫（日医）都道府県医師会長協議会

回の選挙の厳しい状況を改めて訴えると共に，本県の獲得目標達成に向け最大限について
河野会長が，各都道府県医師会及び日本医師会から提出された10の協議事項の要点について説明を行った。

の努力をお願いした。
４）その他①選挙運動に関連して飲食等の提供について①外来医療計画の策定について（三重県）（川名会長）②厚労省指導の新たなシーリングについて

公示後，飲食を伴う例会がある。食事の（長崎県）③へき地医療における医師の確保について（秋田県）

前の挨拶の際，投票依頼を行って問題ないのか？
（事務局長）④行政提出文書のIT化について（滋賀県）

近年，飲食の提供等に伴い連座制が適用⑤医療介護人材確保のための有料職業紹されるケースが増えてきている。日本医師

介業者へ支払う紹介手数料について連盟も注意喚起の文書を出しており，極力，（神奈川県）⑥ACPにおけるかかりつけ医の役割について（岡山県）

誤解を招くような行動や発言は避けていただきたい。
②外国人旅行者の医療提供について⑦これからのわが国におけるタバコ対策（金丸常任理事）
６月の定例代議員会の際，田口会長からについて（東京都）⑧日本医師会会員情報システムについてご質問いただいた件について，今年４月（愛知県）に厚労省から「外国人患者の受入れのた⑨地 域 枠 ・ 新 専 門 医 制 度 ・ 働 き 方 改 革めの医療機関向けマニュアル」が発出さ等，制度の渦中にある後期研修医へのれている。受入れ体制を整備する際の必サポートについて（徳島県）

要な情報が掲載されており，医療費概算⑩「第８回日本医師会赤ひげ大賞」推薦
依頼について（日医）
２）5/21㈫（日医）日本医師連盟執行委員
会について河野会長が，全国の支援状況等について要点の説明を行った。
３）羽生田たかし先生の支援についての事例掲示等の説明もあるので参考にしていただきたい。
（田口会長）
外国人の診察は，言葉の問題もあり労力と時間が何倍もかかる。現場は綱渡りのような診療を行っている。特に小規模の医療機関での対応は難しく，地域における

日

第840号

州

医

事

令和元年８月37

受入れ先等についても考慮していただき

合や，証明書の発行自体を行っていない所

たい。

もある。そのような場合はどう対応すれば（鮫島会長）

良いか。

宮崎大学医学部附属病院でも外国人を受（吉田常任理事）

け入れる。留学生と大学院生で，昼間につ投票済証の取扱いは，市町村の選挙管理

いては７〜８か国語は対応が可能である。

委員会に委ねられており，対応がまちま③参議院議員選挙に関する投票済証の発行ちである。発行していない地域の取扱いについて（中村会長）

については，郡市医師連盟で対応を決め

投票済証は，来所証明と名称が変わる場ていただけるとありがたい。

出席者
各郡市医師会長
川名（宮崎）・田口（都城）・吉田（延岡）・
千代反田（日向）・永友（児湯）・松本（西都）・中村（南那珂）・内村（西諸）・佐藤（西臼杵）・
鮫島（宮大医）会長
宮崎市郡医師会
済陽副会長，玉置理事，中山・楠元監事
南那珂医師会
河野副会長・川西理事
県医師連盟
増田副委員長・栗林・田中・成田・原田執行委員

県医師会
河野会長，濱田・山村副会長，吉田・小牧・池井・金丸・佐々木(幸)・髙村・石川常任理事，立元・峰松・川野・佐々木(究)・岩村・米澤・帖佐・嶋本・園田・瀬ノ口・赤須・大塚理事
事務局
山内事務局長，竹崎次長，久永・松本・牧野
課長，湯淺課長補佐，小川医師協同組合事務長，杉田医師国保組合事務長心得

７月のベストセラー（宮崎県）
集計：2019年７月21日〜７月25日
１

小説

２

天気の子

新

海

誠

KADOKAWA

ノーサイド・ゲーム

池井戸潤

ダイヤモンド社

３

旅仕舞

佐

伯

泰

英

文 藝 春 秋４

内臓脂肪がストン！と落ちる食事術

江

部

康

二

ダイヤモンド社

５

年金だけでも暮らせます

荻

原

博

子

PHP研究所

６

希望の糸

東

野

圭

吾

講

７

一切なりゆき樹木希林

文 藝 春 秋

８ 「また会いたい」と思われる人

鹿

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しのぶ

三 笠 書 房９

未来の地図帳

河

合

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講

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日医インターネットニュースから■14万人の医師対象に「実態調査」実施へ― 厚労省 ―

７月５日の厚生労働省の「医師の働き方改革の推進に関する検討会」では，約14万人の医師を対象に新たに「医師の働き方実態調査」を行う計画が示された。医師の時間外労働の実態把握については，同検討会の前身の「医師の働き方改革に関する検討会」でも，2016年実施の厚生労働科学特別研究での調査に続く新たな調査を求める意見が出ていた。
厚労省が提示した調査案によると，調査は小池創一・自治医科大教授を研究代表者とする研究班が行う。このうち研究分担者の谷川武・順天堂大大学院教授が医師の働き方実態調査を担当する。実施期間は９月２〜８日。調査票配布
予定数は，施設票が１万9112施設，医師票が14万1880部。回答率のアップを目指してオンライン回答ページも設置し，インターネットでの回答を可能にする予定だ。
特に医師票での実態調査のメインとなる労働時間調査は，９月２日から１週間の労働時間について，主たる勤務先とそれ以外での診療業務と診療外業務，上司らからの指示の有無，宿日直などを含め30分ごとの調査を行う。調査票
は，施設情報に続いて離職，出産・育児などの設問を設けた後で，具体的な勤務実態を回答する構成。また，施設票は医師の確保・定着に関する取り組みや三六協定の締結の有無と締結内
容，医師の労働時間の把握方法などについての設問となっている。
調査票案について，日医の今村聡副会長は「この調査は極めて重要な調査だが，回答者である医師の負担が多い調査票となっている。できるだけ多くの医師に回答してもらうためには現場の医師に必要性が伝わるメッセージを付けてもらいたい」と要望した。
（令和元年７月９日）■診療しないことが正当化される事例― 医療部会が応召義務で整理 ―厚生労働省は７月18日の社会保障審議会・医療部会に，2018年度の厚生労働科学研究で実施した「医療を取り巻く状況の変化等を踏まえた医師法の応召義務の解釈に関する研究」（主任研究者＝岩田太・上智大法学部教授）の報告書を示した。診療しないことが正当化される具体的な事例を整理している。厚労省は報告書を踏まえ，医師法上の応召義務の考え方に関する解釈通知を，早ければ秋にも出すことを目指す。
応召義務は1948年に医師法第19条で「診療に従事する医師は，診察治療の求めがあった場
合，正当な事由がなければ拒んではならない」と規定されたもの。３月に報告書をまとめた「医師の働き方改革に関する検討会」で主要な論点の一つだった。研究班は昨年９月の同検討会で中間報告し，応召義務が「実態としては医師の職業倫理規範を定めたもの」という考えを示していた。
今回の報告書では「どのような場合に医療機
関・医師が患者を診療しないことが正当化されるか」について具体的に整理。最も重要な考慮要素を「患者の病状の深刻度」とし，さらに現代では「診察を求められたのが診療・勤務時間
内か，時間外か」の観点と「患者と医療機関・医師の信頼関係」も重要な要素とした。
緊急対応の必要性ありで時間内の場合では，医師の専門性や，当該状況下での医療提供の可能性，他の医療機関による代替可能性などを総合的に勘案し「事実上診療が不可能といえる場
合にのみ，診療しないことが正当化される」と記載。緊急対応の必要性ありで時間外の場合は「応急的に必要な処置を取るべきとされるが，原則，公法上・私法上の責任に問われることはないと考えられる」と言及。
緊急対応が不要な場合の時間内では「原則として必要な医療を提供する必要はあるが，緊急対応の必要があるケースに比べて正当化される
場合は広く解釈される」とし，▽患者の迷惑行為▽医療費不払い▽入院患者の退院や他の医療機関の紹介・転院▽差別的な取り扱い―という個別事例ごとに整理。例えば迷惑行為では「従前の診療行為などにおいて生じた迷惑行為の態
様に照らし，診療の基礎となる信頼関係が喪失

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日州

している場合には，新たな診療を行わないことが正当化される」としている。
緊急対応が不要な場合の時間外については「診療しないことに問題はない。他の診察可能
な診療所・病院などを紹介するといった対応を取ることが望ましい」とした。
報告書は，応召義務を法律論として整理したもの。厚労省の吉田学医政局長は会合の席上「行政として発信する際，医師・患者関係における思いや医療関係者の職業倫理，矜持など，
正しくメッセージが伝わるよう留意，工夫する」と述べた。
（令和元年７月23日）■「医政活動を抜本的に見直す」― 参院選の結果受け，横倉会長 ―横倉義武会長（日本医師連盟委員長）は７月24日の会見で，今後の医政活動を抜本的に見直すと表明した。
21日に投開票された参院選では，組織内候
補で自民党現職の羽生田俊氏が15万2807票を獲得して当選したが，６年前の選挙から大きく票を減らす結果となった。横倉会長は日医連と，都道府県ごとの医連で今回の選挙を分析した上で，若手医師へのアプローチや地方議会議員への働き掛けなどを強めると打ち出した。
横倉会長は「羽生田氏が２回目の選挙ということで，われわれにも会員にも気の緩みがあり，厳しい状況を徹底することが大変だった」と総括した。社会保障関係者が多数立候補し，従来確保していた票が他の候補に流れたことや，参院選全体の投票率の低下，票田の九州が大雨に見舞われたことなども伸び悩んだ要因として挙げた。
次世代の医療を担う医師らへの訴えが十分でなかったことも反省点に挙げた。
「現在の状況
をそのまま継続するということだけに政策が偏医事

令和元年８月39

りすぎていたのかもしれない。医療改革が行われている中で，次の世代が医療をやりやすいよ
うに変えていかないといけない。そういう主張が必要だった」と述べた。今後は「日医の考え方を若手医師に一方的に理解してもらうのではなく，医療現場で活躍する若手医師の意見を吸い上げていく組織へ変えていこうと考えている」と述べた。
加えて，「地方議員に医療の問題点を共有してもらうことが大切だ」と強調し，地域医師会と地方議会議員の日常的な連携体制を構築していくとした。
●「政治の中の医療代表は医師会代表候補」
自民党内の医療関係職種の組織内候補では，
日本看護連盟が擁立した石田昌宏氏，日本薬剤師連盟が擁立した本田顕子氏に続く３番目の得票数となった。今後の2020年度診療報酬改定
や「骨太の方針2020」に向けた議論への影響については「政治の中で医療の代表は医師会，医師会の代表である候補者」と認識を示し，「改定財源をいかに確保するか，厳しい戦いをしなければいけないと思っている」と述べた。
石田氏とは「日ごろから密に連携しながら取り組んでいる」とした一方，本田氏については「上に行かれたことがどう影響するか。
（改定に向けて）調剤技術料が過大ではないか，調剤薬局の過剰な利益を社会保障に還元するようなことを考えていかないといけないと言っている。その点は薬剤師会とよく話し合いをしていきたい」とした。
参院選全体では，与党からは古川俊治氏や武見敬三氏，尾辻秀久氏，野党からは小池晃氏や梅村聡氏ら社会保障に造詣が深い議員が当選したと評価し，「よりよい社会保障実現のために手を携えて，協力していきたい」と述べた。
（令和元年７月26日）

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②第14回九州・沖縄臨床工学会名義後援について→九州各県の臨床工学技士が集い，職業理事会日誌

倫理の高揚と学術・技能の研鑽及び資質向上や臨床工学領域における普及発達を目的に開催される学会で，名義後援を行うことが承認された。
５．本会外の役員等の推薦について①「宮崎県高齢者サービス総合調整推進会議」委員の推薦について

令和元年６月４日㈫ 第３回全理事協議会→高齢者に係る福祉・保健・医療サービ
スの調整と総合的推進を図るために医師会関係設置される会議で，委員の推薦依頼（議決事項）があり，石川常任理事を推薦するこ

１．会費減免申請についてとが承認された。

高齢による会費減免１名（県医のみ）が承認された。
２．県医師会役員等報酬支給について
県医師会役員等報酬等規程に基づき役員等報酬を支給することが承認された。
３．６/22㈯・23㈰（東京）九州ブロック日医
代議員連絡会議懇親会の開催について
６月23日㈰の日医定例代議員会の前日に

６．６/27㈭（JA-AZM）九州厚生局及び宮崎県による社会保険医療担当者の新規個別指導の実施に係る立会について
６医療機関を対象に行われる新規個別指導で，荒木常任理事を立会人として派遣することが承認された。
７．６/15㈯（県医）県医師会総会等諸行事について開催される懇親会で，河野会長，濱田・県医師会定例代議員会及び総会等につい山村副会長，吉田常任理事の４名が出席て，スケジュールと進行の最終確認が行することが承認された。

われた。

４．後援・共催名義等使用許可について①第11回全国医師会事務局連絡会研修会

８．業務委託について①生活習慣病検診従事者研修事業に係る業の後援及び職員派遣等について務の委託契約について→医師会の職員等を対象に「医師会業務→特定健康診査・特定保健指導，胃・子効率化のためのシステム（仕組み）

宮・肺・乳・大腸がん検診に従事すづくり」をテーマに開催する研修会

る医療関係者の資質向上を目的に，で，名義後援を行うことが承認され研修会を開催する事業で，契約を締た。また，職員の派遣については，結することが承認された。

会長と事務局長に一任することとなった。

②健やかな心と体を育む健康教育推進事業「専門医による性に関する相談事業」の

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委託契約について

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合学会九州支部役員会について→児童生徒，教職員及び保護者等を対象

12．６/４㈫（宮大医学部）医師キャリア形成に，10代の人工妊娠中絶，性感染及び宮崎県地域医療の充実に向けた関係者症，性の逸脱行動等の諸問題を解決

協議についてするために行われる専門医の相談事
業等で，契約を締結することが承認された。
９．「2019年度地域包括診療加算・地域包括診
療料に係るかかりつけ医研修会」の受講申込みについて13．５/29㈬（日医）日医小児在宅ケア検討委
員会について14．５/29㈬（宮大医学部）宮大医学部医の倫理委員会について
15．５/29㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員
会について「地域包括診療加算」，「地域包括診療料」

16．６/３㈪（県医）勤務医部会理事会についての施設基準となっている“慢性疾患の指導17．６/３㈪（県医）旧優生保護法に関する県に係る適切な研修”に該当する研修会で，テレビ会議による動画配信を受け，全会員に案内することが承認された。

との協議について
18．６/１㈯（日医）日医医師会将来ビジョン
委員会について（報告事項）

医師協同組合理事・運営委員合同協議会関係

１．週間報告について（報告事項）

２．５月末日現在の会員数について

１．５/30㈭（県医）医協理事会について

３．５/31㈮（総合保健センター）県医療介護医師連盟関係推進協議会について
４．５/31㈮（総合保健センター）県医療審議会について
５．６/１㈯（鹿児島）九医連常任委員会について
６．６/１㈯（鹿児島）九州ブロック日医代議（議決事項）
１．６/15㈯（県医）県医師連盟執行委員会について
２．平成30年度県医師連盟会務報告について
県知事及び県議会議員選挙並びに次期参議院議員通常選挙への対応等を含めた事

員連絡会議について業を，６月15日に開催される執行委員会〔河野会長・濱田副会長・山村副会長・吉で報告することが承認された。

田常任理事・峰松理事〕
７．６/４㈫（県医）県学校保健会理事・評議員会について８．６/４㈫（県医）学校保健・学校安全に係
る表彰審査会について
９．６/４㈫（県医）治験審査委員会について
10．５/31㈮（日医）日医医療秘書認定試験委
員会について11．６/２㈰（福岡）日本プライマリ・ケア連

３．平成30年度県医師連盟収支決算について
収入合計3,007万750円，支出合計3,280
万2,084円，次期繰越収支差額4,135万
6,864円からなる決算を，６月15日に開催される執行委員会に上程することが承認された。
４．令和２年度国・県に対する要望について要望については，昨年の項目をメール等で確認し，再度協議することが承認され

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た。またヒアリングについては，河野委→介護支援専門員に係る研修の企画等を員長に加え濱田・山村常任執行委員が出行うと共に主任介護支援専門員を養席する方向で調整することとなった。

成するためのカリキュラム等を検討（報告事項）

する委員会で，委員及び作業部会委

１．６/２㈰（県医）総合確保基金長峯参議院員に，県医師会介護保険委員会の牛議員への要望について

谷義秀委員長を推薦することが承認された。

令和元年６月18日㈫ 第５回常任理事協議会④宮崎県地域医療対策協議会委員等の推薦
について

医師会関係

→医師確保の推進や関係機関との連携を（議決事項）

通じて，県内の地域医療提供体制の

１．職員の夏季手当支給について整備充実を図ることを目的に設置さ県医師会職員給与規程等に基づき，宮崎れる協議会で，任期満了に伴う推薦

県人事委員会の勧告及び決算等諸状況を依頼があり，協議会の委員に河野会

参考に，期末・勤勉手当を支給すること

長，幹事会の幹事に金丸常任理事をが承認された。

推薦することが承認された。

２．管理職調整手当（令和元年６月）の支給について⑤宮崎県麻薬中毒審査会委員の推薦について→麻薬の乱用による保健衛生の危害を防管理職調整手当の支給に関する規程に基止すると共に公共の福祉の増進を図づき，期末・勤勉手当に併せて支給するることを目的に設置される審査会

ことが承認された。

で，任期満了に伴う推薦依頼があ

３．本会外の役員等の推薦について①宮崎県准看護師試験委員の推薦について→担当業務及び諸状況を勘案の上，荒木常任理事に替わり，大塚理事を推薦することが承認された。
②宮崎県訪問看護推進協議会の委員の推薦についてり，再任の方向で現委員の意向を確認することが承認された。
４．後援・共催名義等使用許可について①９/28㈯（宮崎市民文化ホール）「2019年度第７回宮崎県輸血懇話会」における名義後援について→適正な輸血医療の推進と血液事業の活→訪問看護事業の円滑かつ効果的な推進性化を図ることを目的に，輸血に携を図るために設置される協議会で，わる医療従事者を対象に開催される

任期満了に伴う推薦依頼があり，池懇話会で，名義後援を行うことが承井常任理事を推薦することが承認さ

認された。

れた。

②10/26㈯（延岡総合文化センター）第59回③宮崎県介護支援専門員スキルアップ事業

宮崎県精神保健福祉大会の後援について

における宮崎県介護支援専門員研修向→心身の健康の保持増進に努めると共上委員会の委員等の推薦についてに地域社会における精神保健福祉の

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向上を図ることを目的に，「つながり医事

令和元年８月43

認が行われた。

ささえあい こころ豊かに生きる」を

９．７/２㈫（宮観ホテル）令和元年度県医師テーマに開催される大会で，名義後会と県福祉保健部・病院局との意見交換会

援を行うことが承認された。

の開催について③11/16㈯・17㈰（宮崎市民プラザ）第６回地域回想法サミットin宮崎名義後援のお願いについて→主催及び内容等の確認のため一時保留し，関係情報を入手後，再度検討することとなった。

当日のスケジュール及び提出議題等の確認が行われた。
10．７/13㈯・14㈰（嬉野市）九州医師会連合会第377回常任委員会の開催について
九医連の担当が７月から佐賀県医師会に替わり，初めて開催される常任委員会④11/16㈯・17㈰（宮大）第15回清花祭清で，河野会長と奥様，加えて事務局長が

武キャンパス医学展の名義後援について出席することが承認された。また提出議→宮崎大学の学園祭（清花祭）に併せ，題等については，河野会長に一任するこ

医学部の学生が医学・医療に関する展示発表を行う医学展で，名義後援を行うことが承認された。
５．産科医療功労者の厚生労働大臣表彰候補者の推薦についてととなった。
11．九州医師会連合会令和元年度第１回各種協議会の開催種目について
近年，継続して「地域医療」
・「医療保険」
・「介護保険」の３つの対策協議会が開催さ多年にわたり，地域のお産を支え，我がれているが，開催種目の取扱いについて

国の産科医療の推進に貢献してきた産科

は，担当の佐賀県医師会に一任すること

医等に贈られる表彰で，１名を推薦するが承認された。

ことが承認された。
６．令和元年度救急医療功労者の厚生労働大臣
表彰候補者の推薦について

12．６/25㈫・26㈬（宮崎市）社会保険医療担
当者の監査の実施に係る立会について
１医療機関を対象に行われる監査で，事多年にわたり地域の救急医療の確保，救前に調整の結果，25日は宮崎市郡医師会

急医療対策の推進に貢献した医師等に贈の白尾一定理事，26日は立元理事を立会られる表彰で，１名を推薦することが承人として派遣することが承認された。

認された。
７．令和元年度救急医療事業功労者の知事表彰
候補者の推薦について

13．７/11㈭（JA-AZM）新規集団指導の実施について
７医療機関を対象に開催される新規集団

救急医療対策の推進等，救急医療の確保

指導の後，県医師会主催で医師会の活動に貢献した医師等に贈られる表彰で，１団をテーマにした説明会を行うことが承認

体と４名を推薦することが承認された。

された。

８．６/25㈫（宮観ホテル）各郡市医師会長協議会について当日のスケジュール及び提出議題等の確14．９/７㈯（岡山市）第69回全国医師会医療秘書学院連絡協議会定例総会の開催について
医療秘書学院を設置する都道府県医師会

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をもって組織される協議会で，池井常任

12．６/12㈬（日医）都道府県医師会医師偏在

理事の出席が承認され，河野会長の参加対策・働き方改革担当理事連絡協議会につについては再調整することとなった。

いて15．８/３㈯・４㈰（大分市）第63回九州ブロッ13．６/６㈭（宮大医学部）宮大医学部附属病ク学校保健・学校医大会並びに令和元年度

院マッチング説明会&県内基幹型臨床研修

九州学校検診協議会（年次大会）について

病院説明会について「地域で取り組む健康教育〜どうするがん教育

学校医へのアプローチ〜」をメインテーマに開催される協議会で，本会から河野会長，髙村常任理事，髙木純一
先生，宮田純一先生，澤田浩武先生の出席と，各郡市医師会を通じて会員に案内することが承認された。
16．令和元年度県立学校医等に係る報酬基準
額について
県立高等学校，特別支援学校等への学校医報酬で，基本額，内科の管理指導費，検診料等の基準額が承認された。

14．６/７㈮（東京）地域医療構想アドバイザ
ー会議について15．６/13㈭・14㈮（東京）Health Professional
Meeting（H20）2019について
16．６/６㈭（日医）日医産業保健委員会について
17．６/８㈯（県医）産業医研修会について
医師連盟関係（議決事項）
１．６/25㈫（宮観ホテル）参議院議員羽生田
たかし先生国政報告会について
羽生田たかし先生の来県に合わせ，各郡（報告事項）

市医師連盟委員長協議会の前に開催する

１．週間報告について

国政報告会について，次第及び役割分担

２．６/９㈰（東京）全国有床診療所連絡協議の最終確認が行われた。

会常任理事会・役員会について
３．６/10㈪（県医）県アイバンク協会理事会について
４．６/12㈬（支払基金）支払基金幹事会について
５．６/18㈫（県婦人会館）県移植推進財団評
議員会について６．６/７㈮（日医）日医公衆衛生委員会について

２．７/13㈯（嬉野市）九州医連連絡会第28回
常任執行委員会の開催について
佐賀県医師連盟が担当する九州医連の常任執行委員会で，河野委員長が出席すること及び提出議題等については河野委員長に一任することが承認された。
３．７/16㈫羽生田たかし選挙カーの運行について
選挙期間中，全国で２台配備される選挙

７．６/７㈮（県医）県医医学会役員会について

カー（羽生田候補は未乗車）について，７

８．６/15㈯（県医）県医定例代議員会について

月16日に本県に入り，同日大分県に向か

９．６/15㈯（県医）県医総会について

う予定であることから，各郡市医師連盟の10．６/12㈬（県医）広報委員会について協力を得て，同乗者を確認すると共に行程11．６/10㈪（宮観ホテル）病院部会・医療法表を作成していくことが承認された。

人部会総会について（報告事項）

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１．６/８㈯（都城古川事務所）総合確保基金
古川衆議院議員への要望について
２．６/18㈫（県議会事務局）山下寿県議への羽生田後援会支援依頼について
３．６/15㈯（県医）県医連執行委員会について

医事

令和元年８月45とが承認された。
４．業務委託について①医療勤務環境改善支援センター事業に関する業務の委託契約について→計画的に勤務環境の改善に取り組む医療機関に対して，総合的な支援体制

令和元年５月28日㈫ 第２回全理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．会費減免申請についてを構築することを目的とする事業で，委託契約を締結することが承認された。
②医師養成・確保支援事業に関する業務の委託契約について高齢による会費減免２名（日医のみ）と→医師の養成・確保を図ることを目的

臨床研修医109名（１年次53名，２年次54に，県外医師との交流会，若手キャ名）の会費減免（日医・県医）が承認さ

リアプラン講演会，医師確保研修支れた。

援，医療人財早期育成，臨床研修・

２．本会外の役員等の推薦について①宮崎県献血推進協議会委員等の推薦につ専門研修等研修会，臨床研修指導医養成，臨床研修病院説明会等を行う

いて事業で，委託契約を締結することが→献血への理解と血液事業の適正な運営承認された。

を目的に設置される協議会で，任期③女性医師等就労支援事業に関する業務の満了に伴う推薦依頼があり，引き続

委託契約についてき峰松理事を推薦することが承認さ→本県の医師確保を目的に，女性医師等れた。
３．後援・共催名義等使用許可について①第40回全国デイ・ケア研究大会2019in宮崎→通所リハビリ及び通所介護施設の質のが仕事と家庭の両立を図り，医師として働き続けられる環境作りを支援する事業で，契約を締結することが承認された。

向上を目的として，「地域のひなたづ④HTLV-1（ヒトＴ細胞白血病ウイルス１

くり〜希望を紡ぐ通所サービスをめ型）母子感染対策事業に係る業務の委

ざして〜」をテーマに開催される研託契約について究大会で，名義後援を行うことが承→HTLV-1キャリアや発病者に対する適認された。
②「第31回宮崎県糖尿病教育セミナー」の後援について切な診療と相談支援体制の整備を図ることを目的とする事業で，契約を締結することが承認された。

→糖尿病発症の予防・治療・合併症の進⑤家族計画及び避妊指導に関する調査研究

展防止等の知識習得を目的に開催さ事業に係る業務の委託契約についてれるセミナーで，名義後援を行うこ→望まない妊娠の防止や家族計画・避妊46

令和元年８月日

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指導の充実を目的に，実態調査やパ

医

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連絡会議についてンフレットの作成を行う事業で，契４．６/23㈰（日医）日医定例代議員会について約を締結することが承認された。

５．６/23㈰（千葉）レジナビフェアについて

５．７/６㈯（京都）「臨床研修屋根瓦塾 KYOTO」の開催について６．６/20㈭（県医）園医部会理事会について
７．６/22㈯（県医）県小児科医会子ども健康

若手先輩医師が作成した症例シナリオに，他施設の臨床研修医がチームを組んで挑む企画で，県臨床研修・専門研修運
営協議会が推薦する医師１名と金丸常任理事がオブザーバーとして参加することが承認された。

セミナーについて
８．６/24㈪（県医）宮崎市郡医師会予防接種
勉強会について９．６/23㈰（県医）人体シミュレータを用いた在宅医療研修会について
医師協同組合理事・運営委員合同協議会関係

６．７・８月の行事予定について（報告事項）

７月の追加行事の確認が行われた。

１．６/25㈫（宮観ホテル）医協理事会について（報告事項）

医師連盟関係

１．週間報告について（報告事項）

２．６/22㈯（東京）九州ブロック日医代議員

１．６/25㈫ 羽生田たかし参議院議員県南・県連絡会議懇談会について

西地区訪問について

３．６/23㈰（日医）九州ブロック日医代議員

お知らせ

令和元年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を県内３教育機関に委託しております。
日本医師会医療秘書認定試験の合格を目指し，医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，医療機関の今日的な使命を自覚し，誠実さと思いやりの心を大事にする人間形成にも力を入れています。
今年度，医療事務職員採用のご予定がございましたら，何卒，県内３教育機関からご採用
いただきますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせ等につきましては，直接各教育機関の担当者までご連絡くださるようお願い申し上げます。
宮崎学園短期大学（宮崎市）

宮崎医療管理専門学校（宮崎市）

都城コアカレッジ（都城市）

就職希望者20名（男１名，女19名）
連絡先：TEL0985-85-0146
宮崎市清武町加納丙1415
担当：田村 広美
武村 順子

就職希望者16名（男１名，女15名）
連絡先：TEL0985-86-2271
宮崎市田野町甲1556-1
担当：福元
進
﨑田ゆかり

就職希望者５名（女５名）
連絡先：TEL0986-38-4811
都城市吉尾町77-8
担当：𠮷原真由美
谷山真菜己

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県

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令和元年８月（７月）

第５回全理事協議会（会長他）

２ 県福祉保健部・病院局と県医師会との意

16 治験審査委員会（荒木常任理事他）

第６回常任理事協議会（会長他）

見交換会（会長他）

みやざき子育てサポート事業サポート会

４ 長峯誠候補必勝祈願祭・出陣式

17 員養成講座（荒木常任理事）（佐賀）九州各県保健医療福祉主管部長・
５ 九州各県医師会長合同会議（会長）
宮崎県糖尿病・慢性腎臓病（CKD）対策検討会（金丸常任理事）

18 AIに関する勉強会（大塚理事）〜

７（佐賀）九州地区医師会立共同利用施設連絡協議会（大阪）レジナビフェア（金丸常任理事）
７ （福岡）全国有床診療所連絡協議会九州ブロック役員会（会長）
９ 県地域医療対策協議会（会長他）

県総合政策部との意見交換会（会長他）
女性医師交流会（荒木常任理事）

10 支払基金幹事会（会長）

広報委員会（荒木常任理事他）
県有床診療所協議会役員会（会長他）
社会保険医療担当者（医科）の新規集団指導11 県産婦人科医会常任理事会（嶋本理事）

新規保険医療機関への説明会（会長他）（日医）日医勤務医委員会（金丸常任理事）（日医）日医医師会共同利用施設検討委員
12 会（山村副会長）
医師国保組合理事会（秦理事長他）（長峯選挙事務所）長峯候補陣中見舞い（会長）
県認知症高齢者グループホーム連絡協議会理事会
県認知症高齢者グループホーム連絡協議会
総会・研修会
13 （佐賀）九医連常任委員会（会長）（佐賀）九州医連連絡会常任執行委員会
日本柔道整復師会九州学会宮崎大会開会式・前夜祭（濱田副会長）
14 （佐賀）九医連常任委員会視察（会長）（宮崎・延岡・日向・児湯）羽生田たかし

16 選挙カー宮崎県内巡回（吉田常任執行委員）

県後期高齢者医療広域連合運営懇話会（石川常任理事）

宮崎市郡医師会７月例会並びに特別講演会（会長）（東京）日医医師会将来ビジョン委員会
長峯誠候補個人演説会

20 （福岡）九州医師協同組合連合会購買・保険部会（小牧専務理事）

21 人体シミュレータを用いた在宅医療研修会（石川常任理事）

県精神科救急医療システム連絡調整委員

22 会（吉田常任理事他）

広報委員会（荒木常任理事他）
医師国保組合通常組合会（秦理事長他）

23 医協理事会（河野理事長他）

第７回常任理事協議会（会長他）

24 （日医）日医小児在宅ケア検討委員会（髙村常任理事）（日医）マスギャザリング災害対策セミナー（佐々木常任理事）
社会保険医療担当者の新規個別指導（金丸常任理事）
25 （日医）日医予防接種・感染症危機管理対策委員会（峰松理事）
県ジェネリック医薬品安心使用促進協議会（金丸常任理事）
自民党県連国・県に対する要望ヒアリン
グ （河野委員長他）（東京）九州各県アイバンク連絡協議会・
26
全国アイバンク連絡協議会
県自殺対策推進協議会（吉田常任理事）
更新時集団指導（TV会議）（群馬）全国有床診療所連絡協議会常任委員会（会長）

27 （群馬）全国有床診療所連絡協議会役員会（会長）（宮城）男女共同参画フォーラム（荒木常任理事他）（群馬）全国有床診療所連絡協議会総会・講演会（会長他）
28 （広島）中四九地区医師会看護学校協議会（佐々木常任理事）
27〜（京都）臨床研修屋根瓦塾KYOTO（金丸常任理事）
県外科医会理事会
県整形外科医会理事・評議員会
６ 県整形外科医会総会
県外科医会総会（岩村理事）
労災部会総会（会長他）
県外科医会・県整形外科医会・労災部会
合同学会（会長他）
６47

29 宮大医学部カリキュラム委員会（金丸常任理事）

県がん診療連携協議会（会長）

30 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（小牧常任理事）

九医学準備委員会（会長他）

31 労災診療指導委員会（川野理事）

50

日

令和元年８月

州

医

事

第840号

医師国保組合だより〜保健事業について〜
医師国保組合では，次のとおり保健事業を実施しております。請求方法等の詳細は，組合員宛に送付しております「保健事業の案内」または，当組合ウェブサイトをご覧ください。
※実施期間及び接種期間：令和２年３月末日まで
１

健康診断

４

脳ドック等の補助

２

胃・大腸内視鏡検査の補助

５肺炎球菌ワクチン接種補助

３

低線量ヘリカルCT肺がん検診

６

歯科健康診査★特定検診
特定健診対象者（40歳から74歳までの方（75歳になる方は誕生日の前日まで））につきましては，健診結果の提出が当組合の特定健診受診の実績にもつながります。受診率向上についても併せてご協力をお願いします。
※自家健診で実施した場合も実績となります。
既に健診を受けられた方は，健康診断個人票（黄緑色）に記入・捺印の上，健診結果のコピーを添付して提出してください（結果を転記されなくても結構です）。
※宮崎市郡医師会成人病検診センターにて日曜日に集団健診を実施しています。但し，子宮頸がん
検診は実施できません。
（予約は当組合にお電話ください）① 実 施 日：
令和元年９月29日（胃部内視鏡検査は定員に達しました）
10月20日（胃部内視鏡検査は定員に達しました）
令和２年１月19日，２月２日，２月16日，３月１日②定
員：各30名★日曜日の胃部内視鏡検査について（令和元年度より実施）※実施人数：１日５名まで（人数や検査状況によりますが，午前中には終了します）※申込受付は先着順です。お申込みはお早目にお願いします。例年，特に年明け以降はお申込みが大変多くなっておりますので，なるべく年内の日程をおすすめします。

＜健康保険適用除外申請の手続きについて＞
医師国保に既にご加入の方は，事業所が法人化する等で健康保険の適用となる場合でも，健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。
健康保険の適用除外承認申請が必要になったときは，事実の発生した日から必ず14日以内に年金事務所に届け出なければなりませんので，まずは当組合までお問い合せください。
（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550※各種申請書は，当組合ウェブサイトからダウンロードできます。
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/

日

第840号

州

医

事

令和元年８月51

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和元年７月５日現在
本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
６人１）男性医師求職登録数
内麻老希望診療科目
酔

求職数
４
１
１

科
科
健

２）女性医師求職登録数
希望診療科目
２．斡旋成立件数
令 和 元 年 度
平成16年度から累計

６人

73人

常

２
０
１

勤

非常勤
２
１
０

勤

非常勤
０

０人
求職数
０

常

男性医師
２
52

女性医師
１
21

３．求人登録96件
357人
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
内
科
103
80
23
外
科
30
24
６
整
形
外
科
30
24
６
精
神
科
14
13
１
脳 神 経 外 科
12
８
４
循
環
器
科
11
８
３
消 化 器 内 科
16
13
３
麻
酔
科
16
12
４
眼
科
10
７
３
放
射
線
科
12
11
１
小
児
科
４
２
２
呼
吸
器
科
３
３
０
在
宅
診
療
２
２
０
総合診療科・内科
５
４
１
神
経
内
科
８
６
２
呼 吸 器 内 科
10
９
１
４
４
０
リハビリテーション科
救 命 救 急 科
９９００

募集診療科目
消 化 器 外 科
乳
腺
外
科
健
診
泌
尿
器
科
産
婦
人
科
検
診
皮
膚
科
婦
人
科
呼 吸 器 外 科人工透析リ ウ マ チ 科
臨 床 病 理 科
形成外科
診 療 科 目 不 問
緩和ケア
内分泌糖尿病内科
そ
の
他
合
計

合

３
73

計

（人）

（人）

（人）

（人）
求人数 常 勤 非常勤
４
２
２
３
３
０
８
５
３
４
２
２
１
１
０
３
１
２
５
２
３
２
２
０
４
３
１
７
５
２
１
１
０
１
１
０
２
１
１
３
３
０
１
１
０
２
２
０
７
６
１
357
280
77

52

日

令和元年８月

求

人

州

登

医

録

事

第840号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号160011160013160017160020施
設
名赤十字センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院医）ブレストピア ブレストピア宮崎病院財）
弘潤会 野崎病院

所在地160031社医）
同心会 古賀総合病院

宮崎市160033医）
如月会 若草病院

宮崎市170046医）
社団善仁会 市民の森病院

宮崎市170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110210128230134230139230143230144医）
慶明会 けいめい記念病院
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市郡医師会病院医）
耕和会 迫田病院医）
慶明会 宮崎中央眼科病院医）社団善仁会 宮崎善仁会病院医）
誠友会 南部病院医）
幸秀会 大江整形外科病院医）
真愛会 高宮病院医）
慈光会 宮崎若久病院
介護老人保健施設 サンフローラみやざき医）社団孝尋会 上田脳神経外科
宮崎生協病院

国富町
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市

230146財）潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院

宮崎市230148230161230164230175230177230178230180230184230185230193230194230196160010160018170057180064180081
190092210114230127230137230142230153医）
コムロ美容外科医）
健心会 滝口内科医院
宮崎県保健所
社会福祉法人 キャンバスの会医）
社団尚成会 近間病院
介護老人保健施設 むつみ苑
一社）藤元メディカルシステム 藤元中央病院
グリーンケア学園木花台
医）朋詠会 獅子目整形外科病院医）
共生会 杉田眼科医院医）
財団シロアム 新城眼科医院医）
社団高信会 辰元病院特医）
敬和会 戸嶋病院
医）宏仁会 メディカルシティ東部病院医）
清陵会 隅病院
国立病院機構都城医療センター医）
恵心会 永田病院
都城市郡医師会病院
藤元病院医）
倫生会 三州病院医）
宏仁会 海老原内科医）
魁成会 宮永病院
都城健康サービスセンター

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
高岡町
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市

募集診療科
求人数
検診
３
脳外,整,放,麻,内９
乳外,放,麻３
精,内２
呼内,神内,総診,呼外,病理,９
乳外,整,麻,代内精１
消内,内泌糖内,呼内,リウ,
９
神内,健診
内,放
２
内,神内,整,消内,腫内
５消内,呼内,総診
６
内,外
２
眼
１
内,外,救急,呼外,婦人,整,麻
12
外,内,放
３
整
１
精
２
精
２
内,外
２
脳外,内
２
呼内,消内,健診,麻７
内,外,整,脳外,リハ,麻,救急,13
緩和
美外,形成外,外,麻
８
内,皮
２
公衆衛生
３
内,小,整（いずれか）
１
内,消内,消外,放（いずれか） １内
１内,糖内,呼内,血内
４
内
１
整,内
２
眼
１
眼
２
内
１
内,消内,整,神内
７
内,放,脳外,外,眼,透,皮,腎内
22
内,外,整
３
呼内,総診,消内,腫内
４
精２内,呼内,消内５精,内３
消内,消外,乳外
５
内
１
内,リハ
２
放,消内
１

勤務形態
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤

常勤
常勤
常勤･非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤

日

第840号

州

登録番号

230162230172230179230181230183230191230192230199230202160012160021160034
190086200100200102210109230156230186230189160039210111230147230152230160230200230201160006

施設
名
藤元総合病院医）
静雄会 藤元上町病院
医）
与州会 柳田病院
介護老人保健施設 はまゆう医）
恵心会 坂元医院医）
森山内科・脳神経外科医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院医）社団アブラハムクラブベテスタクリニック医）
啓仁会 城南病院医）
伸和会 共立病院医）
建悠会 吉田病院特医）
健寿会 黒木病院
早田病院医）
育生会 井上病院
延岡市医師会病院
延岡市夜間急病センター医）
中心会 野村病院医）
隆誠会 延岡保養園特医）
健腎会 おがわクリニック医）
誠和会 和田病院
宮崎県済生会 日向病院
美郷町国民健康保険西郷病院
美郷町国民健康保険南郷診療所
日向市立東郷病院医）おざきメディカルアソシエイツ尾崎眼科医）
洋承会 今給黎医院
都農町国保病院所在地

160023医）
宏仁会 海老原総合病院

高鍋町230187160024150002150003160022160037170047180071230149230168230188230198160019170043180067180076
190090190091230167230169230197170049180070190088

国立病院機構宮崎病院医）
隆徳会 鶴田病院医）
慶明会 おび中央病院医）
同仁会 谷口病院医）
愛鍼会 山元病院
医）
十善会 県南病院
日南市立中部病院
串間市民病院
介護老人保健施設 おびの里
医）月陽会 きよひで内科クリニック医）
春光会 日南春光会病院
小玉共立外科医）
相愛会 桑原記念病院医）
和芳会 小林中央眼科
小林市立病院医）
けんゆう会 園田病院特医）
浩然会 内村病院医）
友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター医）
連理会 和田クリニック医）友光会 整形外科押領司病院
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町国保病院
日之影町国保病院

川南町
西都市
日南市
日南市
日南市
串間市
日南市
串間市
日南市
日南市
日南市
日南市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
五ヶ瀬町
高千穂町
日之影町

都城市
都城市
都城市
三股町
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
日向市
門川町
美郷町
美郷町
日向市
日向市
日向市
都農町

医

事

令和元年８月

53

募集診療科
求人数
勤務形態
内,透,循内,救急,放,呼内
常勤
12
内
常勤
２
外
常勤
１
内
常勤
１
消内,老人内,内常勤・非常勤
５内非常勤
１内常勤・非常勤
１
糖内,心内
常勤
２
内
常勤
１
外,整,放,内常勤
６精,内常勤・非常勤３
消外,消内
常勤・非常勤
４
消内,循内
常勤
２
産婦,内,小常勤・非常勤３
消内,消外,内
常勤
３
内,小
非常勤
２
内,外
常勤
２
精
常勤
１
泌,透
常勤・非常勤
４
外,整
常勤
４
内,麻
常勤
３
内,整
常勤
２
内,整
常勤
２
内,整
常勤
２
眼
常勤・非常勤
１
内,循内
常勤
２
内,放,外,健診
常勤・非常勤５内,腎内,麻,総診,外,整,脳外,常勤・非常勤
13
眼,健診
呼内,循内,糖内,神内,小,整
常勤・非常勤
12内常勤
１内常勤・非常勤
４
内
非常勤
１
内
常勤
１
精,内
常勤
２
内,外,整,在宅常勤
４内,外,総診,消内,腎内
常勤
５
内
常勤
１
内
常勤・非常勤７外,内常勤・非常勤４
不問
常勤・非常勤２
内,皮常勤・非常勤４眼
常勤・非常勤２
救急,総診,放,麻常勤
６外,循内,整,脳外常勤・非常勤
９精常勤
１
整,内,脳外常勤・非常勤
６
内
非常勤
１
内
常勤
２
整,内,麻
常勤･非常勤
５
内,外
常勤
２
内,透
常勤
３
内,外（いずれか）
常勤
１

54

日

令和元年８月

州

医

事

第840号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
①②

１．譲渡物件③①

２．譲渡又は
賃貸物件②①

３．賃貸物件②

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）
西都市中央町２丁目６番地
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
1,400.48㎡（424.38坪）
２階 547.79㎡
３階 177.95㎡※別途駐車場あり（20台）
小林市細野59−１
土地：1,098.23㎡（322.79坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 188.00㎡
284.00㎡（86.06坪）
96.00㎡
２階※駐車場あり（29台）
小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡（603.43坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡（336.29坪）
２階 638.35㎡※駐車場あり（30台）
児湯郡川南町大字平田1402−74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）
延岡市無鹿町１丁目710
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡
２階 338.70㎡
829.40㎡（251.33坪）
３階 330.69㎡
14.25㎡
４階※駐車場あり（50台）
西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

令和元年７月５日現在

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック
所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

所有者：西諸医師会員（医）桑原皮膚科医院跡

所有者：（医）社団 産婦人科
生駒クリニック跡

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月〜金の９時〜12時及び13時〜17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第840号

州

医

事

令和元年８月55

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

56

令和元年８月

日

州

医

事

第840号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985−27−6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第840号

州

医

事

令和元年８月57宮崎県医師会行事予定表
令和元年７月29日

８

月

３ 土

４ 日

５ 月

７ 水
８ 木
９ 金
10 土
11 日
12 月

15：00 （大分）九州学校検診協議会専門委員会 20 火 19：00 第９回常任理事協議会
16：00 （大分）九医連常任委員会
17：00 （大分）九州学校検診協議会幹事会 21 水 19：00 広報委員会
18：00 （大分）九州各県学校保健担当理事者会
13：00 社会保険医療担当者の個別指導
22 木
14：00 保育事業養成講座
９：00 （大分）九州ブロック学校保健・
学校医大会/九州学校検診協議会
17：30 地域医療構想に関する研修会〜
12：30 （大分）九医連学校医会評議員会・総会
23 金
療養病床の転換の選択肢としての13：30 県総合計画審議会及び県地方創介護医療院について〜（TV会議）
生推進懇話会
16：00 各郡市医師会･医師国保組合
19：00 県内科医会理事会
24 土
各支部等職員事務研修会
18：00 治験審査委員会
16：00 （日医）日医医師会将来ビジョン委員会
19：00 第８回常任理事協議会
９：55 地域包括診療加算・地域包
16：00 支払基金幹事会
括診療料に係るかかりつけ
25 日
医研修会（日医TV会議）
19：30 県産婦人科医会全理事会
14：00 宮崎から医師を目指そう！フォーラム
17：30 九州医師会連合会監査会
19：00 認知症サポート医･かかりつけ医 26 月 16：30 県ロコモティブシンドローム対策協議会
18：00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
スキルアップ研修会（TV会議）
９：00 医療メディエーター研修会（基礎編）
14：00 宮大医学部医の倫理委員会
13：00 県災害医療コーディネート研修会
18：00 医協理事会
27 火 18：30 第６回全理事協議会（山の日）
終了後 医協理事・運営委員合同協議会
９：00 医療メディエーター研修会（基礎編）
19：00
役職員懇談会
９：00 県災害医療コーディネート研修会

社 保 審 査６ 火

国 保 審 査社会保険医療担当者の個別指導
15：00 （熊本）九州地区医師国保組
県地方独立行政法人評価委員会
合連合会監査会
社会保険医療担当者の新規個別指導（熊本）九州地区医師国保組
15：30
17 土
宮崎の医療を考える会（若手記合連合会理事会
１ 木
者と広報委員会との懇談会）
16：00 （熊本）九州地区医師国保組
19：00 小児在宅医療についての打合せ会
合連合会全体協議会
19：00 労災部会自賠委員会
18 日
19：45 損害保険医療協議会
19：00 医師国保組合理事会
15：00 （日医）日医公衆衛生委員会
19 月
２ 金
19：00 医学会誌編集委員会
18：00 胃内視鏡検診二重読影体制に係る打合せ
13：30
15：00
16：00
19：00

（振替休日）

13 火

29 木

14 水
15 木
16 金 18：30

28 水 15：00

県外科医会夏期講演会

13：30 県訪問看護ステーション連
絡協議会総会・研修会
17 土
14：30 産業医研修会（前期）
14：30 学校医部会総会・医学会※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

労災診療指導委員会

16：30 県慢性腎臓病対策推進会議（Mz-CKDI）世話人会議
19：00 損保ジャパン日本興亜との懇談会
10：00 （東京）地域医療構想アドバイザー会議
第２回地域医療構想に関する研修会（TV会議）

30 金 19：00

14：30 在宅医療協議会役員会
15：00 在宅医療協議会総会・研修会
31 土 16：00 （佐賀）九医連常任委員会
17：00 （佐賀）九医連定例委員総会
18：00 （佐賀）九州医連連絡会執行委員会

58

日

令和元年８月

州

医

事

第840号

宮崎県医師会行事予定表
令和元年７月29日

９１ 日

月19 木 14：00 （日医）日医産業保健委員会

２ 月
３ 火

15：00 県立病院事業評価委員会
19：00 第10回常任理事協議会（予定）８９10 火 19：00

第11回常任理事協議会（予定）

14：00 保育サポ―ト会員交流会
支払基金幹事会
19：00 広報委員会

11 水 16：00
12 木 19：30

県産婦人科医会常任理事会

社 保 審 査７

宮大医学部５年生未来の医療を語る全員交流会

国 保 審 査６

15：00 （日医）日医医療秘書認定試
験委員会
19：00 広報委員会

13：00 （岐阜）全国医師国保組合連合会代表者会（岐阜）全国医師国保組
14：20
21 土
木 19：00 医家芸術展出展者との意見交換会
合連合会全体協議会
14：30 保育支援事業全体顔合わ
15：00 （日医）日医公衆衛生委員会
せ会
金
19：00 自殺対策うつ病研修会（TV会議）
22 日 ９：00 医療メディエーター研修
14：30 産業医研修会（前期）
会（基礎編）
14：50 （岡山）全国医師会医療秘書学院連絡協議会会計監査・試験・（秋分の日）
土
常任委員会・総会
23 月 ９：00 医療メディエーター研修
15：30 県医師会医学会会（基礎編）
16：00 （大分）全国国保組合協会九州支部総会
18：15 医協理事会
19：00 第７回全理事協議会（予定）24 火
日
終了後 医協理事･運営委員合同
協議会
月 19：00 県糖尿病対策推進会議幹事会

４ 水 19：00
５

20 金

14：00 （日医）都道府県医師会
小児在宅ケア担当理事連
絡協議会
25 水
15：00 労災診療指導委員会
16：40 （日医）日医小児在宅ケア検討委員会

18：00 九州地方社会保険医療協
議会宮崎部会
19：00
土曜会（報道機関支局長の会）
13 金
26 木 19：00 県医療事故調査支援団体との意見交換会連絡協議会・県医医療事故
15：00 県産婦人科医会秋期総会
調査支援委員会合同会議
14 土
15：00 園医部会総会・研修会（TV会議）
14：00 （日医）日医勤務医委員会
27 金
15 日
19：00 三師会懇談会
16 月（敬老の日）

17 火 15：00 （日医）都道府県医師会長協議会
18 水

28 土
29 日

※都合により，変更になることがあります。
30 月
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

14：30 産業医研修会
16：00 県有床診療所協議会総会・講演会

日

第840号

州

医

事

令和元年８月59

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連77 ◇主催高齢女性の医療を 女性の健康寿命延伸を目指して−骨粗鬆症診療の重要性とバゼドキシフェンの有用性− （0.5）※宮崎県泌尿器科医会
考える会☎0985-85-2968
ファイザー株式会社 骨粗鬆症エリア推進チーム
８月１日㈭
◇共催
担当部長
江田 誉
19：00〜20：30
宮崎県内科医会
宮崎観光ホテル

宮崎県産婦人科医会
ファイザー㈱女性の排尿障害とUUI（切迫性尿失禁）
潤和会記念病院 泌尿器科 医長
上別府65
豊治（0.5）

骨盤臓器脱の診断と治療について
潤和会記念病院 泌尿器科 部長

66
（0.5）
浩昌

宮崎県医師会産業 事例で学ぶ職場巡視のポイント
医研修会
産業保健相談員
８月２日㈮19：00〜21：00 生涯研修の実地研修会：２単位
県医師会館

月野

谷山

延岡医学会学術講 心疾患患者における出血予防の重要性
演会
熊本大学 生命科学研究部循環器内科学
辻田
８月２日㈮
教授
19：00〜20：30
エンシティホテル延岡

１ ◇主催
ゆかり（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会42 ◇主催（0.5）延岡医学会◇共催
武田薬品工業㈱50 延岡市西臼杵郡薬剤師会（0.5）◇後援
延岡内科医会（連絡先）
73（0.5）延岡市医師会☎0982-21-1300

賢一

60

日

令和元年８月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第840号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連第30回宮崎リウマ 関節リウマチの診療中に直面する様々な問題
２ ◇主催
宮崎リウマチ医の会
（0.5）
チ医の会
広島赤十字・原爆病院 リウマチ科
◇共催
８月３日㈯
部長
澤部 琢哉
※旭化成ファーマ㈱４ ☎0985-28-2736
15：00〜18：10（0.5）
MRT-micc
参加費：1,000円
リウマチ上肢の人工関節置換術−適応と実際−
61（0.5）
岡山大学 医歯薬学総合研究科整形外科学准教授
西田 圭一郎62（0.5）

関節リウマチの最新治療戦略
松原メイフラワー病院 院長

松原

10
（0.5）
司
19
（0.5）

宮崎県医師会産業 作業環境関連疾患（腰痛・VDT障害）の予防と悪化防止 11 ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
８月７日㈬宮崎県立看護大学 教授
江藤 敏治
◇共催
12 宮崎県医師会
19：00〜21：00
（0.5）
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位
37
（0.5）
60
（0.5）

令和元年度うつ病 うつ病のスクリーニングと対応，精神科医との連携に 12 ◇主催（0.5）日向保健所
医療連携強化事業 ついて◇共催
内村病院 理事長
内村 大介
研修会※日向市東臼杵郡医師会
70 ☎0982-52-0222
８月７日㈬（1.0）日向市東臼杵郡内科医会
19：00〜21：00
日向保健所

日

第840号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和元年８月CC

題61

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連南那珂内科会医学会 糖尿病における非薬物療法−患者さんに応じたアプローチを含め−８月７日㈬日南市立中部病院 副院長
中津留
19：00〜20：00
南那珂医師会館

76 ◇主催（1.0）南那珂内科会◇共催
邦展※南那珂医師会

第６回在宅医療推 薬局としての在り方と今後の展望
岡元薬局 管理者
進のための連携・
スキルアップ研修会
８月８日㈭19：00〜20：00
県医師会館

80 ◇主催
宮崎市郡在宅医会
（1.0）
俊雄

岡元

☎0987-23-3411
日本ベーリンガーイン
ゲルハイム㈱日本イーライリリー㈱（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119

53 ◇主催延岡医学会学術講 便秘症の診断と治療：最近の話題（0.5）延岡医学会
久留米大学医学部 内科学講座消化器内科部門
演会◇共催
炎症性腸疾患センター 教授
光山 慶一
８月９日㈮
マイランEPD合同会社
54 （連絡先）
19：00〜20：30（0.5）延岡市医師会
エンシティホテル☎0982-21-1300
延岡

29 ◇主催
第14回認知症サポ 前頭葉症状が主体となった認知症の一例※宮崎県医師会（0.5）
ート医・かかりつ野崎病院
川添 哲志☎0985-22-5118
け医スキルアップ◇共催
研修会【TV会議】
宮崎県認知症疾患医療センター
８月９日㈮29
在宅にて継続的に支援できた前頭側頭型認知症の一例
19：00〜21：00
県南病院
藤元 ますみ（0.5）
県医師会館【TV会
議場：都城，延岡，
日向，児湯，西都， 認知症入院患者と行動制限について
29
南那珂，西諸，西 −前頭側頭型認知症の行動障害と隔離−
（0.5）
臼杵】
協和病院
宇城 敏秀

発達障害との絡みが考えられる認知症疾患
吉田病院
富田

29
（0.5）
精一郎

62

日

令和元年８月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第840号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連令和元年度宮崎県 会員発表：結腸癌術後CA19-9高値を呈し悪性との鑑別 15 ◇主催（2.0）宮崎県外科医会
外科医会夏期講演 が困難であった胆嚢炎の１例（連絡先）
会（日本臨床外科
宮崎江南病院 外科
濵田 由紀
宮崎県医師会
学会地方会）
他☎0985-23-9100
８月16日㈮18：30〜20：30
県医師会館
宮崎県医師会学校 成長曲線の活用法
11 ◇主催医部会総会・医学会
宮崎大学医学部 小児科
麻田 智子（0.5）宮崎県医師会学校医部会（連絡先）
８月17日㈯宮崎県医師会
14：20〜16：50 【専門医共通講習−⑤地域医療（任意）】※申請中
12 ☎0985-22-5118
JA-AZMホール
子ども虐待・ネグレクトに対して学校医がなすべきこと （1.5）
認定NPO法人チャイルドファーストジャパン
理事長
山田 不二子70 ◇主催（2.0）※宮崎県医師会☎0985-22-5118
龍一郎

宮崎県医師会産業 健康管理，特にメンタルヘルスについて
宮崎大学安全衛生保健センター
医研修会
教授
武田
８月17日㈯
14：30〜18：30
基礎研修の前期研修会：２単位
県医師会館
作業環境管理−整形外科の立場から−
三財病院 副院長

松本

11
（2.0）
英裕

岩切

31 ◇主催弘直（0.5）※都城市北諸県郡医師会

基礎研修の前期研修会：２単位
都城市北諸県郡医 不整脈と病診連携
都城市郡医師会病院 副院長
師会学術講演会
８月20日㈫19：00〜20：40 日常診療でよく出会う不整脈とその対応
都城ロイヤルホテル
宮崎大学医学部附属病院 循環器内科
助教

宮崎県医師会産業 今日のうつ病の理解と対応
医研修会
産業保健相談員
８月21日㈬中村クリニック 院長
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

黒木☎0986-22-0711◇共催
32 ジョンソン・エンド・（0.5）ジョンソン㈱バイエル薬品㈱
建吾

中村

44
（0.5）

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
究 ５◇共催（0.5）宮崎県医師会
69
（0.5）
70
（0.5）

日

第840号

名称・日時・場所

州

医

事

演

宮崎県医師会産業 温熱環境等の労働衛生管理について
医研修会
産業保健相談員
８月22日㈭
労働衛生コンサルタント
19：00〜21：00
延岡市医師会病院 生涯研修の専門研修会：２単位

令和元年８月CC

題63

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連下津

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

義博☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

７
（0.5）
９
（0.5）
11
（0.5）

佐土原地区医師会 健康寿命延伸に向けた不眠症治療
メディカルシティ東部病院 副院長
学術講演会
８月22日㈭19：00〜20：10
シーガイアコンベ
ンションセンター小林

20 ◇主催浩二（1.0）佐土原地区医師会
◇共催
※MSD㈱
☎0985-28-9496

地域医療構想に関 地域医療構想について
12 ◇主催（0.5）※宮崎県医師会
する研修会−療養宮崎県 福祉保健部長寿介護課☎0985-22-5118
病床の転換の選択◇共催
肢としての介護医
宮崎県
宮崎市
療院について−12
介護医療院の施設基準，移行支援策等について【TV会議】（1.0）
宮崎市 保健部介護保険課
８月23日㈮17：30〜20：30
県医師会館【TV会
議場：都城，延岡， 【専門医共通講習−⑤地域医療（任意）】※申請中
12
日向，児湯，西都， 介護医療院の果たすべき機能と役割について（仮）（1.5）
南那珂，西諸，西日本医師会 常任理事
江澤 和彦
臼杵】予定
第54回宮崎救急医 聖路加国際病院で経験した，小規模〜大規模災害とそ 10 ◇主催（0.5）第54回宮崎救急医学会
の対応
学会
（連絡先）
聖路加国際病院 副院長
８月24日㈯宮崎県立延岡病院
救命救急センター センター長
石松 伸一 14 ☎0982-32-6181
13：00〜18：00（0.5）
県立延岡病院
参加費：500円

64日

令和元年８月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第840号

CC

題

2019年度 地域包括 糖尿病
診療加算・地域包菅原医院 院長
括診療料に係るか
かりつけ医研修会
認知症（日医TV会議）
ゆう心と体のクリニック 院長
８月25日㈰９：55〜17：30
県医師会館
脂質異常症
江草玄士クリニック 院長

高血圧症
角谷リハビリテーション病院 院長

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連菅原

76 ◇主催
日本医師会
（1.0）
正弘

瀬戸

29
裕司（1.0）

江草

75
（1.0）
玄士

有田

74
（1.0）
幹雄

（連絡先）
宮崎県医師会☎0985-22-5118

73
（0.5）

服薬管理
東京大学医学部附属病院 老年病科
教授

秋下

雅弘

禁煙指導
国立がん研究センター 理事長特任補佐

正林

11
督章（0.5）

健康相談
亀田ファミリークリニック館山 院長

岡田

４
（0.5）
唯男

介護保険
志村大宮病院 理事長・院長

鈴木13
邦彦（0.5）

新田

80
（0.5）
國夫

在宅医療
医療法人社団つくし会 理事長

第２回宮崎慢性痛 痛みはどこからくるのか？−神経から脳，そして心へ− ５ ◇主催（0.5）宮崎慢性痛治療セミナー
治療セミナー
愛知医科大学医学部 学際的痛みセンター◇共催
８月28日㈬特任教授
西原 真理
69 ※塩野義製薬㈱18：45〜20：30☎0985-27-1041（0.5）
宮崎観光ホテル

日

第840号

名称・日時・場所

州

演

医

事

令和元年８月CC

題65

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連日向地区多職種連 認知症治療とそのケア−漢方薬にできること−
携講演会
けいめい記念病院 脳神経外科 副院長 岡原
８月28日㈬19：00〜20：45
千代田病院

21 ◇主催千代田病院
一德（0.5）◇共催

29 ※日向市東臼杵郡医師会（0.5）☎0982-52-0222
日向市東臼杵郡内科医会

83 日向市東臼杵郡薬剤師会（0.5）宮崎県看護支援専門員協会㈱ツムラ

宮崎県医師会産業 職場における作業環境管理
医研修会
産業保健相談員
８月29日㈭宮崎大学医学部附属病院患者支援センター
19：00〜21：00
センター長
鈴木
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

５ ◇共催
斎王（0.5）宮崎県医師会
７
（0.5）
10
（0.5）

13 ◇主催
第８回宮崎PEEC 救急現場における精神科的問題の初期対応
宮崎大学医学部 臨床神経科学講座精神医学分野 （1.0）宮崎大学
コース in都城◇共催
講師
三好 良英 68 宮崎県
８月31日㈯（1.0）日本臨床救急医学会
13：00〜17：00（連絡先）
都城市郡医師会病院
69 宮崎大学医学部臨床（1.0）神経科学講座☎0985-85-2969

70
（1.0）

宮崎県医師会在宅 ICTを使った医療介護連携の試み
80 ◇主催医療協議会総会・
南那珂医師会
島田 雅弘（1.0）※宮崎県医師会☎0985-22-5118
研修会
延岡市医師会榎本 雄介
８月31日㈯宮崎市郡医師会
外山 博一
15：00〜17：30
12【専門医共通講習−⑤地域医療（任意）】※申請中
県医師会館
アンケート調査結果から考える2025年における地域ご（1.0）との在宅療養環境（グループワーク）
座長 宮崎県医師会在宅医療協議会 理事 石川 智信
宮崎県医師会産業 長時間労働者の面接指導
医研修会
産業保健相談員
９月４日㈬宮崎県立看護大学 教授
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

江藤

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

敏治 ５ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
11
（0.5）
12
（0.5）

66

日

令和元年８月

名称・日時・場所

州医

演

宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
日南市立中部病院 副院長
医研修会
９月６日㈮
19：00〜21：00 生涯研修の専門研修会：２単位
都城市北諸県郡医
師会館

事

第840号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

５ ◇主催
邦展（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
11 ☎0985-62-2511（0.5）◇共催
宮崎県医師会
76
（0.5）
82
（0.5）

中津留

宮崎県医師会産業 企業における健康保持増進
11 ◇主催医研修会
宮崎大学医学部 社会医学講座公衆衛生学分野（1.0）※宮崎県医師会☎0985-22-5118
９月７日㈯
教授
黒田 嘉紀
14：30〜17：30
県医師会館
基礎研修の前期研修会：１単位
産業医活動の実際
潤和記念病院

谷山

１
ゆかり（2.0）

基礎研修の前期研修会：２単位
令和元年度宮崎県 スポーツ診療について（仮）19 ◇主催医師会医学会
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座整形外科学分野 （1.0）※宮崎県医師会☎0985-22-5118
９月７日㈯
教授
帖佐 悦男
15：30〜17：30
９消化器内視鏡のAI診断について
県医師会館
大阪国際がんセンター 消化管内科
（1.0）
診療主任
七條 智聖
76 ◇主催
第31回宮崎県糖尿 科学的根拠に基づいた療養指導
病教育セミナー−あなたは“３た論法”にだまされている!?−（1.0）宮崎県糖尿病懇話会
◇共催
９月８日㈰
平和台病院
谷口 尚大郎※ノボノルディスクファーマ㈱９：55〜16：45
76 ☎0985-20-1891
南九州大学都城キャ エビデンスに基づく糖尿病診療
たまきクリニック 院長
玉置 昇（1.0）◇後援
ンパス
参加費：3,000円

宮崎県医師会76 都城市北諸県郡医師会
おいしく食べよう！食べ方１２３−昼食の解説−
大悟病院 栄養管理室 室長
時任 映理（0.5）宮崎県薬剤師会
宮崎県病院薬剤師会

76 宮崎県看護協会
外来での生活指導は難しい
宮崎大学医学部 内科学講座神経呼吸内分泌代謝学分野（0.5）宮崎県糖尿病療養指導士会
医員
上平 雄大
宮崎県歯科医師会
胃切除術後の糖尿病療養指導の実際−インスリン導入への関わり−
三州病院 看護師
調剤薬局で行う糖尿病療養指導
そうごう薬局 三股仲町店 薬局長
患者さんに寄り添った療養指導
宮永病院 栄養管理室 副主任
糖尿病の運動療法
宮永病院 リハビリテーション室
理学療法士

都城歯科医師会

竹原76
宮崎県臨床検査技師会（0.5）宮崎県栄養士会
けい子
宮崎県糖尿病対策推進会議

鳥谷部

76
隆多（0.5）永山76
美里（0.5）

宮越

76
（0.5）
貴裕

日

第840号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和元年８月CC

題67

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

９ ◇主催
ストップ！NO卒 ICTを活用した脳卒中の地域連携と医療について
宮崎県内科医会（0.5）
中プロジェクトエ
東京慈恵会医科大学 神経内科 准教授 三村 秀毅◇共催
リア会議in 宮崎
日本脳卒中協会
12 宮崎県病院薬剤師会
９月13日㈮（0.5）※ファイザー㈱19：00〜20：30☎092-281-7031
宮崎観光ホテル
宮崎県医師会産業 温熱環境等の労働衛生管理について
医研修会
産業保健相談員
９月19日㈭
労働衛生コンサルタント
19：00〜21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位
師会館

下津

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

義博☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

７
（0.5）
９
（0.5）
11
（0.5）

第４回宮崎県上気 当科における両側性慢性副鼻腔炎・鼻茸症例の検討
39 ◇主催（0.5）宮崎県上気道免疫療
道免疫療法研究会 −ECRSを中心に−
法研究会
９月19日㈭宮崎大学医学部 耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野◇共催
19：00〜20：30
助教
後藤 隆史※鳥居薬品㈱☎096-359-5485
宮崎観光ホテル
参加費：1,000円

舌下免疫療法の現状と課題
日本医科大学武蔵小杉病院 耳鼻咽喉科
教授
松根

宮崎県医師会産業 メンタルヘルスにおける産業医面談（Ⅰ）
医研修会
産業保健相談員
９月20日㈮西都病院
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

植田◇後援
39 日本耳鼻咽喉科学会
宮崎県地方会（1.0）宮崎県耳鼻咽喉科医会

彰志

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

勇人☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

５
（0.5）
７
（0.5）
９
（0.5）

68

日

令和元年８月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第840号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連13 ◇主催
第９回宮崎PEEC 救急現場における精神科的問題の初期対応
宮崎大学
（1.0）
コースin 宮崎市
宮崎大学医学部 臨床神経科学講座精神医学分野◇共催
９月28日㈯講師
三好 良英
68 宮崎県13：00〜17：00（1.0）日本臨床救急医学会
宮崎市保健所（連絡先）

69 宮崎大学医学部臨床（1.0）神経科学講座☎0985-85-2969

70
（1.0）

１ ◇主催
宮崎県医師会産業 作業環境測定の実際（騒音および化学物質の測定）※宮崎県医師会（1.0）
医研修会
宮崎大学医学部 社会医学講座公衆衛生学分野☎0985-22-5118
９月28日㈯教授黒田 嘉紀
７
14：30〜16：30
（1.0）
県医師会館
基礎研修の実地研修会：２単位
生涯研修の実地研修会：２単位
宮崎県医師会産業 健康診断結果に基づく事後措置の事例検討
医研修会
産業保健相談員
宮崎県立看護大学 教授
江藤
10月２日㈬19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
８ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

敏治

11
（0.5）
12
（0.5）
８ ◇主催
医療安全対策セミ 【専門医共通講習−②感染対策（必修）】※申請中
ナー（宮崎県医師 見えないものが見えてくる！院内感染対策の『目の付（1.5）宮崎県医師会◇共催
会医療安全対策研 け所』※宮崎県医師協同組合
沖縄県立中部病院 感染症内科 医長
椎木 創一修会）【TV会議】☎0985-23-9100
10月４日㈮19：00〜20：35
県医師会館【TV会
議場：都城，延岡，
日向，児湯，西都，
西諸，西臼杵（高千穂町国保病院）
】

日

第840号

名称・日時・場所

州

演

医

事
題

令和元年８月CC

69

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連１ ◇主催
宮崎県医師会産業 ストレスチェックテスト後の面談−自立訓練編−※宮崎産業保健総合支援センター
（0.5）
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
10月10日㈭都城新生病院
前原 正法
７ ◇共催
14：00〜16：00（0.5）宮崎県医師会
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位
11
（0.5）
０
（0.5）
宮崎県医師会産業 治療と職業生活の両立
医研修会
10月24日㈭19：00〜21：00
県医師会館

産業保健相談員
宮崎大学医学部附属病院患者支援センター
センター長
鈴木

生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
５ ◇共催
斎王（0.5）宮崎県医師会

７
（0.5）
10
（0.5）

令和元年度宮崎県 内視鏡外科技術認定のポイントとさつま鏡塾について（仮） １ ◇主催
鹿児島市立病院 外科 科長
柳 政行（1.5）宮崎県外科医会
外科医会秋期講演（連絡先）
会（日本臨床外科
宮崎県医師会
学会地方会）☎0985-23-9100
10月25日㈮19：00〜20：30
県医師会館

お知らせ

クールビズについて

県医師会では，地球温暖化防止に向け，令和元年５月１日より同年10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ，常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議等の場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖等）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

70

令和元年８月

日

州

医

事

第840号

診療メモ

薬 疹 に つ い てにしだ皮膚科

にし

西

だ

田

たか

隆

あき

昭

薬疹分野の研究の躍進はめざましく，Stevens-

害薬による自己免疫性水疱症など，新しい薬

Johnson症候群（SJS）や中毒性表皮壊死症剤による新しい薬剤性皮膚障害がみられてい（toxic epidermal necrolysis：TEN）などのアレルギます。

ー性薬疹や薬剤性過敏症症候群（drug-induced

一方で，従来からのアレルギー性薬疹も多く

hypersensitivity syndrome：DIHS）などの重症みられます。
「中毒疹」という病名があり，体薬疹は病態の解明も進み，治療のアルゴリズム

幹主体，四肢主体，略全身など範囲は様々ですも示されています。皮疹や全身状態が悪化してが，おおむね左右対称性に一様な皮疹がたくさ

いく時はこれら重症薬疹も考慮に入れた対応がん出た時にとりあえずつけます。原因は分から必要になります。また以下は薬疹というよりもないことも多いのですが，全身的な理由で起こ

薬剤性皮膚障害と言うべきものになります。抗り，食べ物や薬剤，造影剤など，また細菌，ウ

癌剤の分野では，殺細胞的なものでなく，癌細イルス感染などからのこともあります。薬疹は胞の増殖・浸潤・転移などに関与する分子や癌同じ場所に繰り返す固定薬疹や腋下や鼡径部な細胞に特異的に作用し，その機能を制御する分

どに出る間擦部型など部分的なものもあります

子標的薬もたくさん出てきています。例えばタが，この多くはこの中毒疹の形をとります。以ルセバ ® やイレッサ ® などの上皮成長因子受容下，診察の経過に沿って述べていきます。

体（epidermal growth factor receptor：EGFR）

皮膚科的に皮疹を診た場合，まずそれが局所阻害薬はEGFRが癌細胞のみならず，正常の表的なものなのか全身的なものなのかを考えて対皮細胞や付属器細胞にも発現しているため，薬処します。局所的なものの代表は虫刺されや外理効果による皮膚障害が頻発します。皮膚障害

傷，水虫などで，その部分の対処が主になりまがもとで，癌治療が中断されることがないようす。全身的なものの代表が蕁麻疹や中毒疹など

うまくコントロールしていく必要があります。

になり，全身に目を配る必要があります。全身

他にもオプジーボ®などの免疫チェックポイン

的なものは発熱を含めた全身状態，粘膜症状のト阻害薬による皮膚障害や，糖尿病薬DPP-4阻

有無，リンパ節腫大の有無と程度，様子や皮膚第840号

日

州

医事

令和元年８月71

が簡単に剥離していくニコルスキー現象の有無と相談をしながらになります。上手くいってスなどをチェックし対応にあたります。何らかのパッと治る時もあれば，なかなか治らず，何度内服をされている方の中毒疹を診た時は，全身も薬剤の中止や変更を依頼することもありま状態その他を勘案し，薬剤を継続したままとすす。複数の医師からたくさん処方をされている

るか，変更中止をお願いするかをまず判断する

方は被疑薬の優先順位をつけるにも苦労しまことになります。状態良く待てる状況であればす。お願いする皮膚科医側としても確証をもっ無治療，またはステロイドの内服外用や抗ヒスているわけではなく，治らず，長引いている患

タミン剤内服などを使いながら経過をみます。

者さんのことを相談しているので，どうぞその一方で全身状態が悪かったり，皮疹の程度が激時はご協力をよろしくお願いいたします。

しかったり，ニコルスキー現象陽性などの時中毒疹が治れば一段落なのですが，薬剤の変は，重症薬疹も考え，入院対応ができるところ

更・中止のタイミングで症状軽快した人は時間にお願いすることになります。経過の判断は数経過で軽快したのか，本当に薬疹であり，変日でできることが多いのですが，やはり中毒疹

更・中止によって軽快したのかを考える必要がの患者さんを診る時はひやひやします。

あります。薬疹の検査としては皮内テスト，パ

薬剤使用中の方で中毒疹が長引いたり，悪化

ッチテスト，薬剤リンパ球刺激試験（DLST）

したりするときは薬疹も疑います。その場合まなどいろいろありますが確実なものはありませ

ずは最近始まった薬から疑います。
「腰痛で痛ん。内服チャレンジで皮疹の再燃をみることがみ止めを使い出したら皮疹が出た…」，（これは原因を特定するのに確実ですが，ほとんどの場

一概に薬疹とは言い切れないのですが）「ピロ合は患者さんが希望されません。薬剤中止で皮リで除菌が終わった頃に皮疹が出た…」などは疹が軽快した場合にそれが原因薬剤だったのだ

よく経験し，被疑薬を絞り込みやすいタイプでろうと類推するにとどまります。あやしい薬剤す。一方で，最近始めた薬がないのに中毒疹がはお薬手帳，薬疹カードなどに記載し，以後気続く時は悩みます。
「これは昔から飲んでいを付けてもらうようにします。

て，どうもないから…」と患者さんは言われま

臨床の現場で診る薬疹は，最後まで詰めきれすが，経過が長くても大丈夫と言い切れるものず，疑いで終わることも多々あります。すっき

ではありません。また個々の医師が経験する症

りしない文章が続きましたが，実際の現場でも例には限りがあるため，薬疹を疑った時は過去

このような感じです。薬疹は診察にあたった皮の薬疹情報や統計的報告などを参考に被疑薬を膚科医だけの問題ではなく，処方された先生に絞り込んでいきますが，原病やその薬剤が選ばも関係する問題ですので，ご面倒でしょうが，れた経緯などはこちらでは分かりませんので，

薬疹「疑い」の件で相談があった時はよろしく

薬剤の中止や変更はどうしても処方された先生

お願いいたします。

72日

令和元年８月

州

医

事

第840号

宮大医学部学生のページ

Prince of Songkla University（PSU）
留学体験記
宮崎大学医学部医学科６年

かねてより先輩方からの報告を見聞きし，心待ちにしていたPSU留学に行ってまいりまし

やま

山

もと

本

ま

麻

ゆ

由

じた宮崎大学との教育体制の違いについて書かせていただきます。

た。宮崎大学，PSUの先生方や国際交流室の皆まず驚いたのは学生に求められる臨床能力の様を含め多くの方のご支援をいただき，大変充レベルが高いことです。ERでは患者さんの問実した実習ができました。この場をお借りして診・診察を積極的に学生が行い，研修医にプレ感謝申し上げます。拙文ではございますがPSU

ゼンをします。そして動脈血採取，縫合，ドレでの体験を報告させていただきます。

ナージなどの処置も研修医の指導の下で学生が海外留学はクリクラⅡの学外実習の一環とし率先して行います。学生は実習に備え，縫合のて４週間設けられています。学生は留学前の約練習や臨床現場に即した学習をし，実習の場で１年間，EMP（English for Medical Professionals）

フィードバックを受けているのです。タイではを受講し必要な語学力，医療面接やプレゼンの卒業後，医療資源の少ない地域に派遣される研訓練をします。私は，５月６日〜31日の４週修医が多く，そこでは上級医の手厚い指導はあ間，Emergency Medicine，Family Medicineで２りません。患者さんを任され自らの責任の下で週間ずつ実習させていただきました。現地で感アセスメントする必要があります。そのため学Family Medicine, Oﬃceにて先生方と

日

第840号

州

医

事

令和元年８月73

生は臨床現場で通用するスキルを身に着けるべ

修に活かしお世話になった先生方に恥じないよ

く日々研鑽を積んでいます。また，カンファレう，医師として成長していきたいです。

ンスでは学生を交えてディスカッションをする

そして後輩の皆さんには宮崎大学との違いをのですが，先生方は学生に「君が主治医ならど

是非，肌で感じて欲しいです。私の場合，今回のうするか」と質問を投げかけていました。今ま

留学をきっかけに「自分が主治医ならどうするで知識を覚えるだけで，患者さんを想定したアか」をより具体的に考えるようになりました。

ウトプットをしてこなかった私は，このカンフ

PSUに限らず他大学の実習を経験することで，

ァレンスで衝撃を受けました。宮崎大学での実実習に対する姿勢が格段に変わると思います。

習では学生が診療に直接的に関わる機会は少な

まとまりのない文章となってしまい申し訳ご

いですが，多くの症例に触れ自分ならどうする

ざいません。今回の留学で感じたことをありのかを考える訓練はできたはずです。空き時間にまま書かせていただきました。医師会の先生方国試を解き，先生のレクチャーを受け，手術見には学生教育においても普段から大変お世話に学をする受け身の姿勢では研修医になってからなっております。今回の貴重な経験を活かしよ

自分で考えて行動できない状況になるのではな

り一層，精進して参りますのでご指導ご鞭撻のいかと危機感を覚えました。これらの経験を研ほどよろしくお願いいたします。

Family Medicineの先生方と食事

現地の留学生担当の方とFamily Medicineの先生，現地の学生と診療所にて撮影

現地の学生とビーチにて

74

令和元年８月

日

州

医

事

第840号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会学術広報課（TEL
0985−22−5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
送付日

文

書

名

６月７日

・セファゾリンナトリウム注射用「日医工」の供給不足に伴う医療機関における抗菌薬供給等に関する情報収集について
・令和元年度介護事業実態調査（介護事業経営概況調査）に関する協力依頼について・介護保険施設等に対する実地指導の標準化・効率化等の運用指針について・「平成30年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査（平成30年度調査）の結果について（最終版・情報提供）」の送付について・認可外の事業所内保育施設に係る届出制の導入について

６月10日

・胃腸薬製造販売承認基準の一部改正について
・医薬品，医療機器等の品質，有効性及び安全性の確保等に関する法律施行令第80条第２項第５号の規定に基づき厚生労働大臣が指定する医薬品の種類等の一部を改正する件について・チサゲンレクルユーセル製剤（キムリア点滴静注）に係る「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について・チサゲンレクルユーセル製剤（キムリア点滴静注）に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項について
・ビタミン主薬製剤製造販売承認基準の一部改正について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について・公知申請に係る事前評価が終了し，医薬品医療機器等法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の保険上の取扱いについて・アクテムラ点滴静注用80mg，同200mg及び同400mgの医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正について
・平成30年職場における熱中症の発生状況（確定値）等について
・宮崎県における難病指定医研修のweb研修への移行について

６月11日

・NBCR対策推進機構 第７回「爆発物災害対策担当者養成講習会」の開催について
・労働安全衛生法施行令の一部を改正する政令，労働安全衛生規則の一部を改正する省令
及び労働基準法施行規則の一部を改正する省令の施行に係る周知について
・日本学校保健会主催各種研修会の開催について
・厚生労働省「熱中症予防の普及啓発・注意喚起について」・身寄りがない人の入院及び医療に係る意思決定が困難な人への支援に関するガイドラインの発出について６月12日

・旧優生保護法一時金支給請求に関する診断書作成の手引について
・保健衛生業及び陸上貨物運送事業に対する腰痛予防対策講習会の周知について
・４種混合ワクチン（DPT-IPV）（製品名：テトラビック皮下注シリンジ）の一部ロット製品の回収について
・結核の集団発生に係る注意喚起について
・結核研修派遣事業について

６月14日

・
「医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律」の公布及び一部の施行について
・「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について」等について
・「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について

第840号

日

送付日

文

州

医

事
書

令和元年８月

75

名

６月18日

・
「外国人雇用のルールに関するパンフレット」の送付について
・「使用上の注意」の改訂について
・かぜ薬等の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について・ゲル充填人工乳房の「使用上の注意」の改訂について
・医療事故の再発防止に向けた提言第９号の公表について
・ぺムブロリズマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（非小細胞肺癌，
悪性黒色腫，古典的ホジキンリンパ腫，尿路上皮癌及び高頻度マイクロサテライト不安定性（MSI-High）を有する固形癌）の一部改正について・ニボルマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（非小細胞肺癌，悪性黒色腫，頭頸部癌，腎細胞癌，古典的ホジキンリンパ腫，胃癌及び悪性胸膜中皮腫）の一
部改正について６月20日

・高齢者の医薬品適正使用の指針（各論編（療養環境別））について・フィブリノゲン製剤等の投与に係る診療録等の確認作業について
・厚生労働省「医療・介護分野における職業紹介事業に関するアンケート」の実施について・「精神保健指定医の新規申請等に係る事務取扱要領の制定について」の一部改正等について
・セファゾリンナトリウム注射用「日医工」の供給不足に伴う調査（厚生労働省）について
・第22回九州ブロック介護福祉士研修大会inみやざき開催要項の送付について
・平成30年７月豪雨により被災した被保険者の保険料及び利用料の減免措置に対する財政支援の取扱いについて・エボラ出血熱に係る注意喚起について
・独立行政法人福祉医療機構による「働き方改革支援資金」，「地域医療介護総合確保基金の対象事業に係る優遇融資」，「『無床診療所の新設』について融資対象範囲拡大」のお
知らせ

６月21日

・日本准看護師連絡協議会研修会について

６月24日

・身寄りがない人の入院及び医療に係る意思決定が困難な人への支援に関するガイドラインの発出について・「授乳・離乳の支援ガイド」の改定について
・東日本大震災に伴う保険診療の特例措置に関する利用状況等の資料提出依頼について
・平成30年７月豪雨による被災に伴う保険診療の特例措置に関する利用状況等の資料提出
依頼について・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて

６月25日

・エボラ出血熱に係る注意喚起について
・第17回九州地区健康教育研究大会（大分大会）の開催について
・令和元年度環境省事業「特別管理産業廃棄物多量排出事業者等を対象にした電子マニフ
ェスト導入説明会及び電子マニフェスト操作体験セミナー」の開催について
・小児慢性特定疾病の疾病追加等について
・「地域の自主性及び自立性を高めるための改革の推進を図るための関係法律の整備に関する法律」に規定する介護保険法の一部改正について（介護サービス事業所の指導・監督
関係）

６月27日

・プレミアム付商品券事業について

６月28日

・令和元年度結核予防技術者地区別講習会の開催について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて
・「使用上の注意」の改訂について
・抗コリン作用を有する薬剤における禁忌「緑内障」等に係る添付文書の「使用上の注意」の改訂について・後期高齢者に係る保健事業への御理解と御協力について
・民法の一部を改正する法律（平成29年法律第44号）の施行に関する周知について

76日

令和元年８月

州

医

事

第840号

当院では2010年から毎日，朝礼の最後に３分間スピーチというものを行っています。ある日理事長が「人前で話すことは大切だから，従業員全員順番に毎日スピーチをしよう」と始めた行事です。まわってくるのは３〜４か月に１回ですが，９年経ち現在31順目のスピーチをしています。内容はなんでもよく３分といっても時間も自由です。旅行や趣味，好物，家族のこと
等みんな色々なことを話していますが，31順目となるともう話すことはなく，そもそもスピーチ自体を至極ス
トレスに感じている人も多くいます。この行事は苦痛なので止めて欲しいと相談されたときは，こんな考え方をしたらどうか？と話しています。
「人はつらいことやストレスに感じていることを何かしら持っている。スピーチがなくても他のことをストレスに感じてくるので，その度合いは同じだ。私の身近にいる専業主婦は毎
朝，弁当を作るのがつらい，これさえなければと言っている。その後また寝られるのに。仕事をしている人な
ら弁当を作ってからさらに仕事が待っているのに。私も日々の診療や治療で極度の緊張を強いられることがあ
るが，そんな日は朝から変なストレスを感じている。しかし講演を頼まれるとそちらのストレスのほうが大きいので，日々の診療に意味のないマイナスの緊張を感じなくなるので，治療もスムーズに行うことができる。
みんなもスピーチがあることで他のことにストレスを感じなくなっているのでいいじゃないか？そもそも一番のストレスが朝のスピーチだなんて，幸せな人生じゃないか」と…しかしあまり納得されません。
（沖田）

＊

＊

別府杉乃井ホテルに行きました。広い敷地に雄大な露天風呂や波の出るプール，各種ウォータースラ
イダー等の施設があり，夜には噴水ショーやプロジェクションマッピング等が催され，大人も子どもも一日中楽しめるところでした。食事もバイキング形
式ですが，内容も味も，その供し方も素晴らしく，
妻も娘も大満足でした。大分には遊園地，猿山，サファリパーク等の行楽地が多く，温泉，グルメも充実しています。また訪れたいとは思いましたが，あの大部分単線の高速道路はなんとかならないもので
しょうか？
（稲倉）

＊

＊

＊

次男が所属する小学生ミニバスケットボールチー
ムの部員数が，６年生の卒業により８名になってしまった。一時は部の存続が危ぶまれていたのだが，４月以降何と10名の入部があり，一気に盛り上がってきた。10名全員が初心者なのだが，４年生が多い
ので，半年後には期待が持てるのではと次男は思っている。諦めない，前向きなチームプレーは見ている者を惹きつけ，元気をくれる。子どもたちには，
ミニバスで培った精神で社会の荒波を乗り越えていってほしいと思う。
（山﨑）

＊

＊

＊

昨日は参議院選挙でした。今回の選挙では，ある注目された党が比例代表で議席を確保されました。
党の名前は，やや過激であると思い，あえて伏せさせていただきます。一億円以上する選挙資金と人材はすべてYouTubeで集めたそうです。政見放送も，
YouTubeで何百万回も再生されており，ご存知の方もいると思います。賛否両論あるのは当然だと思い

＊

＊

＊

ますが，この行動力が欲しいこの頃です。 （植田）

＊

＊

＊

＊

＊

＊

＊

＊

＊

今年のウィンブルドン選手権の決勝戦は，ジョコ
ビッチ選手とフェデラー選手の５時間弱に及ぶ熱戦でした。“芝の王様”ことフェデラー選手は37歳という年齢ながらも圧倒的なプレーを見せ，一方のジョ
コビッチ選手も要所要所でポイントを決めるという決勝戦にふさわしい試合でした。決着がついたのは
月曜午前３時半，眠気と格闘してでも観戦して良かったと思うと同時に，３連休でよかったと心の底から感じました。
（伊澤）
最近，臨床実習前の共用試験であるOSCE:Objective
Structured Clinical Examination（客観的臨床能力試験）のための実習が始まりました。実習着を着て聴診器を使ったりしながら，診察の仕方を勉強するのは初めてのことで，とても新鮮な気持ちです。実際にやってみると，見た目以上に難しくなかなか上手くできないので，これから練習していこうと思います。
（河野(真)）
今回の参議院選挙では宮崎県医師連盟が推薦する
比例区の羽生田たかし氏，宮崎選挙区の長峰誠氏がそれぞれ２期目の当選を果たし，まずはほっとしたとこ
ろでしょうか。県医師会にかかわるまで医政という言葉を知りませんでした。法案の草稿から可決・成立にいたるまで国会議員の先生方が深く関与しているのを見ると，医療も政治と無関係ではいられません。２人の先生方の今後のご活躍を期待します。
（佐々木）第840号

今
日州医談

月

日

州

医

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令和元年８月クス

予防接種の現状と展望

予防接種の現状と展望と題し，峰松俊夫理事に解説していただきました。基礎となる考え方から，風しん，麻しん，流行性耳下腺炎の現状と実例，そして今後の展望を示していただきました。初めて知る内容が多く，勉強になりました。51歳男性として考えさせられましたが，全年齢の方に知っておいてほしい内容です。ぜひお
目通しください。
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はまゆう随筆その２
はまゆう随筆その２をお届けします。時事問題や旅行記や趣味の話題など硬軟織り交ぜた多彩な内容です。忙しい仕事のなかたくさんのご寄稿ありがとうございました。先輩の考え方や行動は，後に続く者にとってとても参考になります。日々の仕事に忙殺されるだけでなく，楽しみを見つけて長く仕事を続けていくことが大事だなと改めて思いました。個性豊かな文章が並んでいます。ぜひご一読ください。
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メディアの目ふるさと

平成の桃源郷で知る故郷の心

西米良村で行われている ICT 技術を活用した教育の様子から始まって，「菊池の心」に展開していきます。I T 技術を上手に使いながら，相手を思いやる心や「菊池の心」を大事に残していく，そのバランスが大事だと思いました。私，宮崎に来て丸30年になりますが，県内にまだ行ったことのないところがたくさんあります。いつか書くはまゆう随筆のためにもどこそこ訪ねてみようと思います。
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発行人
編

集

印刷所
定 価

日 州 医 事 第840号 (令和元年８月号) (毎月１回10日発行)
会長 河野 雅行
公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 西田 隆昭・副 委 員 長 稲倉 琢也，野村 勝政
委員 沖田 和久，山﨑 俊輔，上山 貴子，植田 雄一
学 生 委 員 伊澤 和範，土持 友香，河野 太地，河野 真菜
担当副会長 山村 善教・担 当 理 事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 本崎 礼子，牧野諭
有限会社 中 川 印 刷・落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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