口腔診査情報標準コード仕様 Ver1.02（別添）

口腔状態モデルケースとコード化例

2023 年 3 月
公益社団法人 日本歯科医師会

1

記載例について図の構成内容は下記の通りです。
◯レセプト傷病名内容
・レセプト傷病名に関する内容で、歯の部位、標準歯科病名、傷病名コード、傷病名基本名称、歯科傷病名略称名称を記載しています。
・傷病名コードと傷病名基本名称は、支払基金の傷病名マスター（2022 年 6 月 1 日付）を参考にしています。
（https://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/tensuhyo/kihonmasta/kihonmasta_07.html）
・歯科傷病名省略名称は、厚生労働省の”歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について”（2020 年 3 月 23 日付）を参考にしています。
（https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tc4921&dataType=1）◯歯の状態説明・主に診療所での初診時口腔診査での所見を想定しています。
・治療による更新（処置履歴）や成人歯科健診の結果記載などを想定した場合は、その旨の説明を追加しました。
・状態説明のない歯は、現在歯あるいは欠損歯を含め当該歯の情報が全くない場合を示しており、レコードを省略しています。（記録すべき情報が存在しない場合はレコードも記録不要です。）
1

2◯コード作成用補足説明
・コード作成時にレセプト傷病名と歯の状態説明の記載内容だけでは情報が足りず、複数の項目が該当すると考えられる場合があります。コードのゆらぎを減らせるよう、”補足説明”を記載しました。
◯新版（Ver.1.02 対応）と 旧版（Ver.1.00 対応）のコード記載比較
・一行が長い場合、新版では２行目以降を字下げしています。
・旧版では、各レコードで項目が”該当なし”の場合は”00”を明示していましたが、新版では”null”（カンマ”,”のみ記載）としています。それに伴い、以下の変更を行いました。なお、HL7 形式では省略可能な項目の場合は空文字列（パイプ”|”のみ記載）、省略
不可の項目の場合は null 値（前後のパイプを含め、|””|と記載）としています。
・CSV 形式データ例
内容

新版の記載

旧版の記載

各レコードの１項目が”該当なし”

null（カンマ”,”のみ）

00

各レコードの全項目が”該当なし”

レコード行削除

レコード行削除

・HL7 形式データ例
内容
各レコードの１項目が”該当なし”
各レコードの全項目が”該当なし”

新版の記載

旧版の記載
00^該当なし

空文字列（パイプ”|”
のみ記載）
OBX セグメント削除

OBX セグメント削
除

2

3

■記載例１

【記載例の補足説明】
・右上５は失活歯・左上６は生活歯、頬側面を除く４面（咬合面、近心面、遠心面、口蓋側面）を被覆【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000001,XYZ,20000001,01,01,1,,,,,20221024,日歯太郎１,ニッシ

タロウ１,01,196

00101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1015,0,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,,02,,,,,,,,,,,,,,,01,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,金銀パラジウム,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1011,0,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
3

4

TP,,02,,,,,,,,,,,,,,,01,,,07,,,,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,金銀パラジウム,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1026,0,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,,01,,,,,,,,38,,01,01,01,,01,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,金銀パラジウム,,,,,,,
TF,01,,,,,,01,,,01,01,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,101500101100102600,5210011,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000001^^^^PI||日歯^太郎１^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１^^^^^L^P||196001
01|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1015^右側上顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0008|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T1|01^全部修復（全部金属冠・45銀色）（ＦＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0009|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T1|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0010|CWE|TE06^^JDAS0003|T1|金銀パラジウム^^||||||F
OBX|0011|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDASTF02||||||F
OBX|0012|CWE|TF16^全部金属冠（ＦＭＣほか）・ＦＭＣ^JDAS0003|T1|01^全部金属
冠（ＦＭＣほか）・ＦＭＣ^JDASTF16||||||F
OBX|0013|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1011^右側上顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0014|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0015|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0016|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0017|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0018|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0019|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T2|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0020|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T2|07^全部修復（前装金属冠・銀色）（前装ＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0021|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T2|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0022|CWE|TE06^^JDAS0003|T2|金銀パラジウム^^||||||F
OBX|0023|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDASTF02||||||F
OBX|0024|CWE|TF17^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDAS0003|T2|01^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDASTF17||||||F
OBX|0025|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|1026^左側上顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0026|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0027|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0028|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0029|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0030|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T3|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0031|CWE|TP11^処置歯（部分修復）^JDAS0003|T3|38^部分修復（４／５金属
56冠・銀色）（４／５Ｃｒｏ）^JDASTP11||||||F
OBX|0032|CWE|TP13^歯面（切端・咬合面ＩＯ）^JDAS0003|T3|01^切端・咬合面ＩＯ（切端 I 又は咬合面Ｏ）^JDASTP13||||||F
OBX|0033|CWE|TP14^歯面（唇側面・頬側面Ｂ）^JDAS0003|T3|01^唇側面・頬側面Ｂ（唇側面Ｌａ、頬側面Ｂ又は口腔前庭面Ｖ）^JDASTP14||||||F
OBX|0034|CWE|TP15^歯面（口蓋側面・舌側面ＰＬ）^JDAS0003|T3|01^口蓋側面・舌側面ＰＬ（口蓋側面Ｐ又は舌側面Ｌ（Ｌｉ））^JDASTP15||||||F
OBX|0035|CWE|TP17^歯面（遠心面Ｄ）^JDAS0003|T3|01^遠心面Ｄ^JDASTP17||||||F
OBX|0036|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T3|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0037|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T3|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0038|CWE|TE06^^JDAS0003|T3|金銀パラジウム^^||||||F
OBX|0039|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDASTF02||||||F
OBX|0040|CWE|TF08^インレー、アンレー、３／４冠、４／５冠金属色・Ｉｎ^JDAS000
3|T3|01^インレー、アンレー、３／４冠、４／５冠金属色・Ｉｎ^JDASTF08||||||F
OBX|0041|CWE|TF11^切端・咬合面・ＩＯ^JDAS0003|T3|01^切端・咬合面・ＩＯ^JDA
STF11||||||F
OBX|0042|CWE|TF12^唇側面・頬側面・Ｂ^JDAS0003|T3|01^唇側面・頬側面・Ｂ^JDA
STF12||||||F
OBX|0043|CWE|TF13^口蓋側面・舌側面・ＰＬ^JDAS0003|T3|01^口蓋側面・舌側面・ＰＬ^JDASTF13||||||F
OBX|0044|CWE|TF15^遠心面・Ｄ^JDAS0003|T3|01^遠心面・Ｄ^JDASTF15||||||F
OBX|0045|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101500^右側上顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~101100^右側上顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~102600^
左側上顎第１大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0046|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||5210011^根充済み^MDCDX2||||||F

6

7

■記載例２

【記載例の補足説明】
・装置の材料は、（TE）当該歯特記事項〔 TE-6 〕に自由文で記載
・左上８は治療対象ではないので、レセプト傷病名は右上２の MT のみ記載しています。
・HS レコードも、左上８の内容は記載しません。

【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000002,XYZ,20000002,01,01,2,,,,,20221024,日歯太郎２,ニッシ

タロウ２,01,196

00101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1012,7,0,,,,,,
TD,62,05,,,,,
TP,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,07,,,,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,ハイブリッドレジン,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,01,,,,,,,,
TB,1028,2,0,,,,,,
TD,51,04,,,,,
7

8

TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,101270102800,8843646,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000002^^^^PI||日歯^太郎２^^^^^L^I~ニッシ^タロウ２^^^^^L^P||196001
01|M
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1012^右側上顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|7^部インプラント^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|62^欠損歯【喪失歯（インプラン
ト・タイプ不明、Ｉｍ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0007|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T1|07^全部修復（前装金属冠・銀色）（前装ＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0008|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T1|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0009|CWE|TE06^^JDAS0003|T1|ハイブリッドレジン^^||||||F
OBX|0010|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0011|CWE|TF17^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDAS0003|T1|01^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDASTF17||||||F
OBX|0012|CWE|TF25^インプラント・Ｉｍｐｌ^JDAS0003|T1|01^インプラント・Ｉｍｐｌ^JDASTF25||||||F8

9

OBX|0013|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1028^左側上顎第３大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0014|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0015|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0016|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|51^欠損歯【喪失歯△】^JDASTD0
2||||||F
OBX|0017|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|04^△（欠損歯、または喪失歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0018|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0019|CWE|TF22^欠損・ＭＡＭ^JDAS0003|T2|01^欠損・ＭＡＭ^JDASTF22||||||F
OBX|0020|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101200^右側上顎側切歯現存歯部分
指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0021|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||5210011^C3 処置歯^MDCDX2||||||F
OBX|0022|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101270^右側上顎側切歯部インプラ
ント部分指定なし~101800^右側上顎第３大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1^MDDF1||||||F
OBX|0023|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||8845720^MT^MDCDX2||||||F

9

10

■記載例３

【記載例の補足説明】
・この例は初診時記録の場合とし、〔 NS-2 〕は 01:初診時口腔診査
・歯内療法中記録の場合は、〔 NS-2 〕は 02:治療による更新（処置履歴）【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000003,XYZ,20000003,01,01,3,,,,,20221024,日歯太郎３,ニッシ

タロウ３,01,196

00101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1013,0,0,,,,,,
TD,06,02,,,,,
TP,,02,,,,,,08,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,101300,8843612,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
10

11

MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000003^^^^PI||日歯^太郎３^^^^^L^I~ニッシ^タロウ３^^^^^L^P||196001
01|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1013^右側上顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|06^現在歯【未処置歯Ｃ】（治療中を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|02^Ｃ（未処置歯）（治療中を含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP09^未処置歯（う蝕等、治療中を含む）^JDAS0003|T1|08^仮封・暫
間充填（テンポラリークラウンを除く）・治療中（歯内療法中、等）^JDASTP09||||||F
OBX|0008|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0009|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0010|CWE|TF05^Ｃ１～Ｃ３（治療中を含む）・Ｃ１２３^JDAS0003|T1|01^Ｃ１～Ｃ３（治療中を含む）・Ｃ１２３^JDASTF05||||||F
OBX|0011|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101300^右側上顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0012|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||8833899^Per^MDCDX2||||||F

11

12

■記載例４

【記載例の補足説明】
・この例は、”治療による更新された内容を記載”の想定で、〔NS-2〕は 02
・右上４と左上５は治療終了した生活歯・右上６は治療をまだ開始していない未処置う蝕で、仮封なし【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000004,XYZ,20000004,01,01,4,,,,,20221024,日歯太郎４,ニッシ

タロウ４,01,196

00101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,02,20221001,20221024,,,,,
TB,1016,0,0,,,,,,
TD,06,02,,,,,
TP,,02,,,,,,04,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1014,0,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,,01,,,,,,,,14,04,01,,,,01,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12

13TE,,,,01,金銀パラジウム,,,,,,,
TF,01,,,,,,01,,,01,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1025,0,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,,01,,,,,,,,14,04,01,,,,01,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,銀合金,,,,,,,
TF,01,,,,,,01,,,01,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,101600101400102500,8830789,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000004^^^^PI||日歯^太郎４^^^^^L^I~ニッシ^タロウ４^^^^^L^P||196001
01|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||02^治療による更新（処置履歴）^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1016^右側上顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|06^現在歯【未処置歯Ｃ】（治療中を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|02^Ｃ（未処置歯）（治療中を含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP09^未処置歯（う蝕等、治療中を含む）^JDAS0003|T1|04^Ｃ３^JDA
STP09||||||F
OBX|0008|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18|||
|||F
13

14

OBX|0009|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0010|CWE|TF05^Ｃ１～Ｃ３（治療中を含む）・Ｃ１２３^JDAS0003|T1|01^Ｃ１～Ｃ３（治療中を含む）・Ｃ１２３^JDASTF05||||||F
OBX|0011|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1014^右側上顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0012|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0013|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0014|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0015|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0016|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0017|CWE|TP11^処置歯（部分修復）^JDAS0003|T2|14^部分修復・複雑窩洞（金属インレー・銀色）（Ｉｎ）^JDASTP11||||||F
OBX|0018|CWE|TP12^窩洞形態^JDAS0003|T2|04^複雑窩洞（インレー）^JDASTP12||||||F
OBX|0019|CWE|TP13^歯面（切端・咬合面ＩＯ）^JDAS0003|T2|01^切端・咬合面ＩＯ（切端 I 又は咬合面Ｏ）^JDASTP13||||||F
OBX|0020|CWE|TP17^歯面（遠心面Ｄ）^JDAS0003|T2|01^遠心面Ｄ^JDASTP17||||||F
OBX|0021|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T2|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0022|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T2|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0023|CWE|TE06^^JDAS0003|T2|金銀パラジウム^^||||||F
OBX|0024|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0025|CWE|TF08^インレー、アンレー、３／４冠、４／５冠金属色・Ｉｎ^JDAS000
3|T2|01^インレー、アンレー、３／４冠、４／５冠金属色・Ｉｎ^JDASTF08||||||F
OBX|0026|CWE|TF11^切端・咬合面・ＩＯ^JDAS0003|T2|01^切端・咬合面・ＩＯ^JDA
STF11||||||F
OBX|0027|CWE|TF15^遠心面・Ｄ^JDAS0003|T2|01^遠心面・Ｄ^JDASTF15||||||F
OBX|0028|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|1025^左側上顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0029|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0030|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F14

15

OBX|0031|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0032|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0033|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T3|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0034|CWE|TP11^処置歯（部分修復）^JDAS0003|T3|14^部分修復・複雑窩洞（金属インレー・銀色）（Ｉｎ）^JDASTP11||||||F
OBX|0035|CWE|TP12^窩洞形態^JDAS0003|T3|04^複雑窩洞（インレー）^JDASTP12||||||F
OBX|0036|CWE|TP13^歯面（切端・咬合面ＩＯ）^JDAS0003|T3|01^切端・咬合面ＩＯ（切端 I 又は咬合面Ｏ）^JDASTP13||||||F
OBX|0037|CWE|TP17^歯面（遠心面Ｄ）^JDAS0003|T3|01^遠心面Ｄ^JDASTP17||||||F
OBX|0038|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T3|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0039|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T3|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0040|CWE|TE06^^JDAS0003|T3|銀合金^^||||||F
OBX|0041|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0042|CWE|TF08^インレー、アンレー、３／４冠、４／５冠金属色・Ｉｎ^JDAS000
3|T3|01^インレー、アンレー、３／４冠、４／５冠金属色・Ｉｎ^JDASTF08||||||F
OBX|0043|CWE|TF11^切端・咬合面・ＩＯ^JDAS0003|T3|01^切端・咬合面・ＩＯ^JDA
STF11||||||F
OBX|0044|CWE|TF15^遠心面・Ｄ^JDAS0003|T3|01^遠心面・Ｄ^JDASTF15||||||F
OBX|0045|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101600^右側上顎第１大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~101400^右側上顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~10250
0^左側上顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0046|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||8830789^C^MDCDX2||||||F

15

16

■記載例５

【記載例の補足説明】
・成人歯科健診の結果記載を想定して、入力種別〔NS-2〕は 25
25：E23. 新しい成人歯科健康診査（生活歯援プログラム）
・Ver.1.0 では、入力種別〔NS-2〕は 13 だったが、Ver.1.02 で変更あり
13：E11.成人歯科健康診査（事業所歯科健診、歯周病検診含む）【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000005,XYZ,20000005,01,01,5,,,成人歯科健康診査,123456,20221024,日歯 太郎５,ニッシ

タロウ５,01,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,

03-1234-5678,,,,,,,
NS,25,20221001,20221024,,,,,
TB,1017,0,0,,,,,,
TD,06,02,,,,,
TP,,01,,,,,,03,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1033,0,0,,,,,,
16

17

TD,10,03,,,,,
TP,,01,,,,,,,,02,02,,01,01,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,,,01,コンポジットレジン,,,,,
TF,01,,,,,01,,,,,01,01,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,101700103300,8830788,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000005^^^^PI||日歯^太郎５^^^^^L^I~ニッシ^タロウ５^^^^^L^P||196001
01|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||25^E23.新しい成人歯科健康診査（生活歯援プログラム）^JDAS9042|||20221024|20221024
TQ1|0001||||||20221024|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1017^右側上顎第２大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|06^現在歯【未処置歯Ｃ】（治療中を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|02^Ｃ（未処置歯）（治療中を含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP09^未処置歯（う蝕等、治療中を含む）^JDAS0003|T1|03^Ｃ２^JDA
STP09||||||F
OBX|0008|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0009|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDASTF02||||||F17

18

OBX|0010|CWE|TF05^Ｃ１～Ｃ３（治療中を含む）・Ｃ１２３^JDAS0003|T1|01^Ｃ１～Ｃ３（治療中を含む）・Ｃ１２３^JDASTF05||||||F
OBX|0011|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1033^左側下顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0012|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0013|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0014|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0015|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0016|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0017|CWE|TP11^処置歯（部分修復）^JDAS0003|T2|02^部分修復・複雑窩洞（歯冠色充填）（ＣＦ、ＲＦ、ＧＣＦ）^JDASTP11||||||F
OBX|0018|CWE|TP12^窩洞形態^JDAS0003|T2|02^複雑窩洞（充填）^JDASTP12||||||F
OBX|0019|CWE|TP14^歯面（唇側面・頬側面Ｂ）^JDAS0003|T2|01^唇側面・頬側面Ｂ（唇側面Ｌａ、頬側面Ｂ又は口腔前庭面Ｖ）^JDASTP14||||||F
OBX|0020|CWE|TP15^歯面（口蓋側面・舌側面ＰＬ）^JDAS0003|T2|01^口蓋側面・舌側面ＰＬ（口蓋側面Ｐ又は舌側面Ｌ（Ｌｉ））^JDASTP15||||||F
OBX|0021|CWE|TP16^歯面（近心面Ｍ）^JDAS0003|T2|01^近心面Ｍ^JDASTP16||||||F
OBX|0022|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T2|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0023|CWE|TE07^当該歯入力種別^JDAS0003|T2|01^初診時口腔診査^JDASTE07||||||F
OBX|0024|CWE|TE08^^JDAS0003|T2|コンポジットレジン^^||||||F
OBX|0025|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDASTF02||||||F
OBX|0026|CWE|TF07^ＣＲ充填・セメント充填ほか・ＣＲ^JDAS0003|T2|01^ＣＲ充填・セメント充填・ＣＲ^JDASTF07||||||F
OBX|0027|CWE|TF12^唇側面・頬側面・Ｂ^JDAS0003|T2|01^唇側面・頬側面・Ｂ^JDA
STF12||||||F
OBX|0028|CWE|TF13^口蓋側面・舌側面・ＰＬ^JDAS0003|T2|01^口蓋側面・舌側面・ＰＬ^JDASTF13||||||F
OBX|0029|CWE|TF14^近心面・Ｍ^JDAS0003|T2|01^近心面・Ｍ^JDASTF14||||||F
OBX|0030|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101700^右側上顎第２大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~103300^左側下顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0031|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||8830789^C^MDCDX2||||||F

18

19

19

20

■記載例６

【記載例の補足説明】
・右上８は、完全埋伏歯・完全埋伏で該当する歯科健診記号はないため、〔TD-2〕34歯）（レセプト表記略称名：ＣＲＴ）、〔TD-3〕11

埋伏歯（完全埋伏

記号なし（埋伏歯・未萌出）【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000006,XYZ,20000006,01,01,6,,,,,20221024,日歯

太郎６,ニッシ

タロウ６,01,196

00101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1018,0,0,,,,,,
TD,34,11,,,,,
TP,,,05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,101800,5206035,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,

20

21

【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000006^^^^PI||日歯^太郎６^^^^^L^I~ニッシ^タロウ６^^^^^L^P||196001
01|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1018^右側上顎第３大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|34^埋伏歯（完全）（ＣＲＴ）^JDA
STD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|11^記号なし（埋伏歯・未萌出）^J
DASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP04^歯の萌出異常等^JDAS0003|T1|05^埋伏歯（完全）（ＣＲＴ）^JD
ASTP04||||||F
OBX|0007|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0008|CWE|TF06^半埋伏・埋伏・ＲＴ^JDAS0003|T1|01^半埋伏・埋伏・ＲＴ^JDA
STF06||||||F
OBX|0009|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101800^右側上顎第３大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0010|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||5206035^埋伏智歯^MDCDX2||||||F

21

22

■記載例７

【記載例の補足説明】
・左上１と左上３の支台歯は便宜抜髄済・左上１と左上３のブリッジ支台歯は、TM レコード（欠損歯の内容）の全項目が”省略”
・左上２のポンティックは、TP レコード（現在歯の内容）の全項目が”省略”
・一体のブリッジは、現在歯〔TP-24〕と欠損歯〔 TM-3 〕に同じブリッジ番号を設定して連携・ブリッジ番号は１装置だけの場合も”１”を記録、２装置以上ある場合１装置目から順にすべてに記録【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000007,XYZ,20000007,01,01,7,,,,,20221024,日歯

太郎７,ニッシ

タロウ７,01,196

00101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1021,5,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
22

23

TP,,02,,,,,,,,,,,,,,,01,,,07,,02,01,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,硬質レジン前装冠,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,01,,,,,,,,,,,,,,
TB,1022,2,0,,,,,,
TD,60,05,,,,,
TM,08,01,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,硬質レジン前装冠,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,
TB,1023,5,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,,02,,,,,,,,,,,,,,,01,,,07,,02,01,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,硬質レジン前装冠,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,01,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,102130102220102330,8844172,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000007^^^^PI||日歯^太郎７^^^^^L^I~ニッシ^タロウ７^^^^^L^P||196001
01|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1021^左側上顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|5^便宜抜髄支台歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||
F
23

24

OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0008|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T1|07^全部修復（前装金属冠・銀色）（前装ＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0009|CWE|TP23^連結冠・ブリッジ支台歯^JDAS0003|T1|02^ブリッジ支台歯（インプラント含む）^JDASTP23||||||F
OBX|0010|CWE|TP24^連結冠・ブリッジ番号^JDAS0003|T1|01^同顎１装置目（固定性）^JDASTP24||||||F
OBX|0011|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T1|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0012|CWE|TE06^^JDAS0003|T1|硬質レジン前装冠^^||||||F
OBX|0013|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0014|CWE|TF17^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDAS0003|T1|01^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDASTF17||||||F
OBX|0015|CWE|TF19^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDAS0003|T1|01^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDASTF19||||||F
OBX|0016|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1022^左側上顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0017|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0018|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0019|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|60^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・ポンティック、Ｐｏ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0020|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0021|CWE|TM02^ポンティック^JDAS0003|T2|08^ポンティック（前装ポンティック・銀色）（Ｐｏｎ）^JDASTM02||||||F
OBX|0022|CWE|TM03^ブリッジ番号^JDAS0003|T2|01^同顎１装置目（固定性）^JDAS
TM03||||||F
OBX|0023|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T2|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0024|CWE|TE06^^JDAS0003|T2|硬質レジン前装冠^^||||||F
OBX|0025|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0026|CWE|TF20^ポンティック・Ｐｏｎ^JDAS0003|T2|01^ポンティック・Ｐｏｎ^
JDASTF20||||||F
OBX|0027|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|1023^左側上顎犬歯^MDDF1||||||F24

25

OBX|0028|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|5^便宜抜髄支台歯^MDDF1||||||F
OBX|0029|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0030|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0031|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0032|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T3|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0033|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T3|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0034|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T3|07^全部修復（前装金属冠・銀色）（前装ＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0035|CWE|TP23^連結冠・ブリッジ支台歯^JDAS0003|T3|02^ブリッジ支台歯（インプラント含む）^JDASTP23||||||F
OBX|0036|CWE|TP24^連結冠・ブリッジ番号^JDAS0003|T3|01^同顎１装置目（固定性）^JDASTP24||||||F
OBX|0037|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T3|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0038|CWE|TE06^^JDAS0003|T3|硬質レジン前装冠^^||||||F
OBX|0039|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0040|CWE|TF17^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDAS0003|T3|01^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDASTF17||||||F
OBX|0041|CWE|TF19^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDAS0003|T3|01^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDASTF19||||||F
OBX|0042|CWE|TF19^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDAS0003|T3|01^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDASTF19||||||F
OBX|0043|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||102130^左側上顎中切歯支台歯部分
指定なし^MDDF1~JDAS0003||102220^左側上顎側切歯欠損歯部分指定なし^MDDF1~JD
AS0003||102330^左側上顎犬歯支台歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0044|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||8844172^MT ブリッジ^MDCDX2|||||
|F

25

26

■記載例８

【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000008,XYZ,20000008,01,01,8,,,,,20221024,日歯

太郎８,ニッシ

タロウ８,01,196

00101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1024,0,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,,01,,02,,,,,,04,01,01,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,01,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,102400,8830787,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
26

27

PID|0001||00000008^^^^PI||日歯^太郎８^^^^^L^I~ニッシ^タロウ８^^^^^L^P||196001
01|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1024^左側上顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP05^歯の位置異常^JDAS0003|T1|02^転位歯^JDASTP05||||||F
OBX|0008|CWE|TP11^処置歯（部分修復）^JDAS0003|T1|04^部分修復・単純窩洞（アマルガム充填）（ＡＦ）^JDASTP11||||||F
OBX|0009|CWE|TP12^窩洞形態^JDAS0003|T1|01^単純窩洞（充填）^JDASTP12||||||F
OBX|0010|CWE|TP13^歯面（切端・咬合面ＩＯ）^JDAS0003|T1|01^切端・咬合面ＩＯ（切端 I 又は咬合面Ｏ）^JDASTP13||||||F
OBX|0011|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0012|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0013|CWE|TF10^アマルガム充填・ＡＦ^JDAS0003|T1|01^アマルガム充填・ＡＦ^
JDASTF10||||||F
OBX|0014|CWE|TF11^切端・咬合面・ＩＯ^JDAS0003|T1|01^切端・咬合面・ＩＯ^JDA
STF11||||||F
OBX|0015|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||102400^左側上顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0016|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||8830787^C^MDCDX2||||||F
OBX|0017|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||102400^左側上顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0018|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||5243013^唇側転位歯^MDCDX2||||||F
27

28

28

29

■記載例９

【記載例の補足説明】
・装置の材料は、（TE）当該歯特記事項〔 TE-6 〕に自由文で記載【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000009,XYZ,20000009,01,01,9,,,,,20221024,日歯

太郎９,ニッシ

タロウ９,01,196

00101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1027,0,0,,,,,,
TD,06,02,,,,,
TP,,02,,,,,,31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,ファイバーポスト,,,,,,,
TF,01,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,102700,5220063,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,

29

30

【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000009^^^^PI||日歯^太郎９^^^^^L^I~ニッシ^タロウ９^^^^^L^P||196001
01|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1027^左側上顎第２大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|06^現在歯【未処置歯Ｃ】（治療中を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|02^Ｃ（未処置歯）（治療中を含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP09^未処置歯（う蝕等、治療中を含む）^JDAS0003|T1|31^支台築造（非金属コア・歯冠色他）（コア）^JDASTP09||||||F
OBX|0008|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T1|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0009|CWE|TE06^^JDAS0003|T1|ファイバーポスト^^||||||F
OBX|0010|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0011|CWE|TF05^Ｃ１～Ｃ３（治療中を含む）・Ｃ１２３^JDAS0003|T1|01^Ｃ１～Ｃ３（治療中を含む）・Ｃ１２３^JDASTF05||||||F
OBX|0012|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||102700^左側上顎第２大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0013|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||5220063^Pul^MDCDX2||||||F

30

31

31

32

■記載例１０【記載例の補足説明】
・装置の材料は、（TE）当該歯特記事項〔 TE-6 〕に自由文で記載
・左下５，７は生活歯【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000010,XYZ,20000010,01,01,10,,,,,20221024,日歯太郎１０,ニッシ

タロウ１０,0

1,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1035,3,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,03,,02,01,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,金合金,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,01,,,01,,,,,,,,,,,,,,
TB,1036,2,0,,,,,,
32

33

TD,60,05,,,,,
TM,07,01,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,金合金,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,
TB,1037,3,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,03,,02,01,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,金合金,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,01,,,01,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,103530103620103730,8844172,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000010^^^^PI||日歯^太郎１０^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１０^^^^^L^P||19600101|M
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1035^左側下顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|3^支台歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18|||
|||F
33

34

OBX|0008|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T1|03^全部修復（全部金属冠・金色）（ＦＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0009|CWE|TP23^連結冠・ブリッジ支台歯^JDAS0003|T1|02^ブリッジ支台歯（インプラント含む）^JDASTP23||||||F
OBX|0010|CWE|TP24^連結冠・ブリッジ番号^JDAS0003|T1|01^同顎１装置目（固定性）^JDASTP24||||||F
OBX|0011|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T1|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0012|CWE|TE06^^JDAS0003|T1|金合金^^||||||F
OBX|0013|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0014|CWE|TF16^全部金属冠（ＦＭＣほか）・ＦＭＣ^JDAS0003|T1|01^全部金属
冠（ＦＭＣほか）・ＦＭＣ^JDASTF16||||||F
OBX|0015|CWE|TF19^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDAS0003|T1|01^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDASTF19||||||F
OBX|0016|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1036^左側下顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0017|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0018|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0019|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|60^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・ポンティック、Ｐｏ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0020|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0021|CWE|TM02^ポンティック^JDAS0003|T2|07^ポンティック（鋳造ポンティック・金色）（Ｐｏｎ）^JDASTM02||||||F
OBX|0022|CWE|TM03^ブリッジ番号^JDAS0003|T2|01^同顎１装置目（固定性）^JDAS
TM03||||||F
OBX|0023|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T2|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0024|CWE|TE06^^JDAS0003|T2|金合金^^||||||F
OBX|0025|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0026|CWE|TF20^ポンティック・Ｐｏｎ^JDAS0003|T2|01^ポンティック・Ｐｏｎ^
JDASTF20||||||F
OBX|0027|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|1037^左側下顎第２大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0028|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|3^支台歯^MDDF1||||||F34

35

OBX|0029|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0030|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0031|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0032|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T3|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0033|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T3|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0034|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T3|03^全部修復（全部金属冠・金色）（ＦＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0035|CWE|TP23^連結冠・ブリッジ支台歯^JDAS0003|T3|02^ブリッジ支台歯（インプラント含む）^JDASTP23||||||F
OBX|0036|CWE|TP24^連結冠・ブリッジ番号^JDAS0003|T3|01^同顎１装置目（固定性）^JDASTP24||||||F
OBX|0037|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T3|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0038|CWE|TE06^^JDAS0003|T3|金合金^^||||||F
OBX|0039|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0040|CWE|TF16^全部金属冠（ＦＭＣほか）・ＦＭＣ^JDAS0003|T3|01^全部金属
冠（ＦＭＣほか）・ＦＭＣ^JDASTF16||||||F
OBX|0041|CWE|TF19^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDAS0003|T3|01^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDASTF19||||||F
OBX|0042|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||103530^左側下顎第２小臼歯支台歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103620^左側下顎第１大臼歯欠損歯部分指定なし^M
DDF1~JDAS0003||103730^左側下顎第２大臼歯支台歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0043|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||8844172^MT ブリッジ^MDCDX2|||||
|F

35

36

■記載例１１【記載例の補足説明】
・右下２，１はいずれも生活歯【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000011,XYZ,20000011,01,01,11,,,,,20221024,日歯太郎１１,ニッシ

タロウ１１,0

1,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1042,0,0,,,,,,
TD,12,01,,,,,
TP,,01,,,,,,15,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,
TB,1041,0,0,,,,,,
TD,12,01,,,,,
TP,,01,,,,,,15,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,
HS,202210,20221001,,104100104200,5218009,,,,,,,,,,,,,
36

37

DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000011^^^^PI||日歯^太郎１１^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１１^^^^^L^P||19600101|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1042^右側下顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|12^現在歯【現在歯／】（上記以外、何か情報あり）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP09^未処置歯（う蝕等、治療中を含む）^JDAS0003|T1|15^歯の破折（ＦｒＴ）^JDASTP09||||||F
OBX|0008|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0009|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0010|CWE|TF27^歯あり（状態不明）・Ｐｒｅ^JDAS0003|T1|01^歯あり（状態不明）・Ｐｒｅ^JDASTF27||||||F
OBX|0011|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1041^右側下顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0012|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0013|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0014|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|12^現在歯【現在歯／】（上記以外、何か情報あり）^JDASTD02||||||F37

38

OBX|0015|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0016|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0017|CWE|TP09^未処置歯（う蝕等、治療中を含む）^JDAS0003|T2|15^歯の破折（ＦｒＴ）^JDASTP09||||||F
OBX|0018|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T2|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0019|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0020|CWE|TF27^歯あり（状態不明）・Ｐｒｅ^JDAS0003|T2|01^歯あり（状態不明）・Ｐｒｅ^JDASTF27||||||F
OBX|0021|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||104100^右側下顎中切歯現存歯部分
指定なし^MDDF1~JDAS0003||104200^右側下顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0022|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||5218009^歯冠破折^MDCDX2||||||F

38

39

■記載例１２【記載例の補足説明】
・傷病名追加右下５・コメントコード追加

C3 処置歯 傷病名コード（8830786）
残根上義歯

コメントコード（100356）

・左下４，左下５は生活歯、鋳造双子鉤は近遠心レスト付で金銀パラジュウム合金
・右下４，二腕鉤は遠心レスト付
・右下４，左下４，左下５はレスト付で健全歯ではないため、〔TD-2〕は 12 を記録
・右下４，左下４，左下５は〔TF-4〕01 健全歯ではなく、〔TF-27〕01 歯あり（状態不明）・Ｐｒｅを記録
・右下４から左下４まで鋳造リンガルバー
・左下 4、5 は、リンガルバーとクラスプのろう着あり【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
39

40

VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000012,XYZ,20000012,01,01,12,,,,,20221024,日歯太郎１２,ニッシ

タロウ１２,0

1,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1047,2,0,,,,,,
TD,59,05,,,,,
TM,,,02,,03,,02,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1046,2,0,,,,,,
TD,59,05,,,,,
TM,,,02,,03,,02,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1045,2,0,01,,,,,
TD,59,05,,,,,
TM,,,02,,03,,02,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1045,6,0,02,,,,,
TD,09,03,,,,,
TP,,02,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,01,,01,,,,,,,,,
TB,1044,0,0,,,,,,
TD,12,01,,,,,
TP,,,,,,,,,,,,01,,,,01,01,,,,,,,01,05,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,
TB,1034,0,0,,,,,,
TD,12,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,01,,,,01,01,,,,,,,01,02,,,,,,,,,,,,
TE,,,,,リンガルバーとクラスプろう着あり,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,
TB,1035,0,0,,,,,,
TD,12,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,01,,,01,,01,,,,,,,01,02,,,,,,,,,,,,
TE,,,,,リンガルバーとクラスプろう着あり,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,
HS,202210,20221001,,104720104620104520,5250001,,,,,,,,,,,,,
40

41

DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000012^^^^PI||日歯^太郎１２^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１２^^^^^L^P||19600101|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1047^右側下顎第２大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|59^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯・人工歯）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T1|02^有床義歯（レジン床）^JDASTM04||||||F
OBX|0007|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T1|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0008|CWE|TM08^義歯大連結子^JDAS0003|T1|02^鋳造バー／ストラップ（リンガル／パラタル）（ＣａｓｔＢａｒ）^JDASTM08||||||F

OBX|0009|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0010|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T1|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0011|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1046^右側下顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0012|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0013|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F41

42

OBX|0014|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|59^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯・人工歯）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0015|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0016|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T2|02^有床義歯（レジン床）^JDASTM04||||||F
OBX|0017|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T2|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0018|CWE|TM08^義歯大連結子^JDAS0003|T2|02^鋳造バー／ストラップ（リンガル／パラタル）（ＣａｓｔＢａｒ）^JDASTM08||||||F

OBX|0019|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0020|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T2|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0021|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|1045^右側下顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0022|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0023|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0024|CWE|TB05^併存グループ連番^JDASTB05|T3|01^併存グループ連番１^||||||F
OBX|0025|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|59^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯・人工歯）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0026|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0027|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T3|02^有床義歯（レジン床）^JDASTM04||||||F
OBX|0028|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T3|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0029|CWE|TM08^義歯大連結子^JDAS0003|T3|02^鋳造バー／ストラップ（リンガル／パラタル）（ＣａｓｔＢａｒ）^JDASTM08||||||F

OBX|0030|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0031|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T3|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0032|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|1045^右側下顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0033|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|6^残根^MDDF1||||||F
OBX|0034|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F42

43

OBX|0035|CWE|TB05^併存グループ連番^JDASTB05|T3|02^併存グループ連番２^||||||F
OBX|0036|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|09^現在歯（残根上義歯）根面板等（処置歯）^JDASTD02||||||F
OBX|0037|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0038|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T3|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0039|CWE|TP20^歯の主な部位（歯根部）^JDAS0003|T3|01^歯根部^JDASTP20||||||F
OBX|0040|CWE|TP22^処置歯（その他修復）^JDAS0003|T3|01^根面板（金属・銀色）^
JDASTP22||||||F
OBX|0041|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0042|CWE|TF21^残根・根面板ほか・Ｃ４^JDAS0003|T3|01^残根・根面板ほか・
Ｃ４^JDASTF21||||||F
OBX|0043|CWE|TF22^欠損・ＭＡＭ^JDAS0003|T3|01^欠損・ＭＡＭ^JDASTF22||||||F
OBX|0044|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T3|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0045|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T4|1044^右側下顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0046|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T4|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0047|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T4|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0048|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T4|12^現在歯【現在歯／】（上記以外、何か情報あり）^JDASTD02||||||F
OBX|0049|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T4|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0050|CWE|TP13^歯面（切端・咬合面ＩＯ）^JDAS0003|T4|01^切端・咬合面ＩＯ（切端 I 又は咬合面Ｏ）^JDASTP13||||||F
OBX|0051|CWE|TP17^歯面（遠心面Ｄ）^JDAS0003|T4|01^遠心面Ｄ^JDASTP17||||||F
OBX|0052|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T4|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0053|CWE|TP25^レストシート^JDAS0003|T4|01^レストシート等あり^JDASTP25||||||F
OBX|0054|CWE|TP26^クラスプ^JDAS0003|T4|05^鋳造鉤（二腕鉤・レスト付き・銀色）（Ｃｌ）^JDASTP26||||||F
OBX|0055|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T4|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F43

44

OBX|0056|CWE|TF27^歯あり（状態不明）・Ｐｒｅ^JDAS0003|T4|01^歯あり（状態不明）・Ｐｒｅ^JDASTF27||||||F
OBX|0057|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T5|1034^左側下顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0058|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T5|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0059|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T5|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0060|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T5|12^現在歯【現在歯／】（上記以外、何か情報あり）^JDASTD02||||||F
OBX|0061|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T5|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0062|CWE|TP13^歯面（切端・咬合面ＩＯ）^JDAS0003|T5|01^切端・咬合面ＩＯ（切端 I 又は咬合面Ｏ）^JDASTP13||||||F
OBX|0063|CWE|TP17^歯面（遠心面Ｄ）^JDAS0003|T5|01^遠心面Ｄ^JDASTP17||||||F
OBX|0064|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T5|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0065|CWE|TP25^レストシート^JDAS0003|T5|01^レストシート等あり^JDASTP25||||||F
OBX|0066|CWE|TP26^クラスプ^JDAS0003|T5|02^鋳造鉤（双子鉤・銀色）（Ｃｌ）^JD
ASTP26||||||F
OBX|0067|CWE|TE06^^JDAS0003|T5|リンガルバーとクラスプろう着あり^^||||||F
OBX|0068|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T5|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0069|CWE|TF27^歯あり（状態不明）・Ｐｒｅ^JDAS0003|T5|01^歯あり（状態不明）・Ｐｒｅ^JDASTF27||||||F
OBX|0070|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T6|1035^左側下顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0071|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T6|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0072|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T6|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0073|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T6|12^現在歯【現在歯／】（上記以外、何か情報あり）^JDASTD02||||||F
OBX|0074|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T6|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0075|CWE|TP13^歯面（切端・咬合面ＩＯ）^JDAS0003|T6|01^切端・咬合面ＩＯ（切端 I 又は咬合面Ｏ）^JDASTP13||||||F
OBX|0076|CWE|TP16^歯面（近心面Ｍ）^JDAS0003|T6|01^近心面Ｍ^JDASTP16||||||F
OBX|0077|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T6|01^歯冠部^JDASTP18|||
|||F
44

45

OBX|0078|CWE|TP25^レストシート^JDAS0003|T6|01^レストシート等あり^JDASTP25||||||F
OBX|0079|CWE|TP26^クラスプ^JDAS0003|T6|02^鋳造鉤（双子鉤・銀色）（Ｃｌ）^JD
ASTP26||||||F
OBX|0080|CWE|TE06^^JDAS0003|T6|リンガルバーとクラスプろう着あり^^||||||F
OBX|0081|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T6|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0083|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101500^右側上顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~101100^右側上顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~102600^
左側上顎第１大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0084|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||5210011^根充済み^MDCDX2||||||F

45

46

■記載例１３【記載例の補足説明】
・健全歯は治療対象にならないので、HS レコードは全項目とも”省略”
・下顎の違和感を訴えて来院したが、器質的な変化がない症例を想定【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000013,XYZ,20000013,01,01,13,,,,,20221024,日歯太郎１３,ニッシ

タロウ１３,0

1,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1044,0,0,,,,,,
TD,02,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1043,0,0,,,,,,
46

47

TD,02,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1031,0,0,,,,,,
TD,02,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1032,0,0,,,,,,
TD,02,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1034,0,0,,,,,,
TD,02,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,104400104300103100103200103400,5231018,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000013^^^^PI||日歯^太郎１３^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１３^^^^^L^P||19600101|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1044^右側下顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F47

48

OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|02^現在歯【健全歯／】（治療痕なし）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0008|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T1|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0009|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1043^右側下顎第１小臼歯^MDDF1O
BX|0009|CWE|
OBX|0010|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0011|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0012|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|02^現在歯【健全歯／】（治療痕なし）^JDASTD02OBX|0012|CWE|
OBX|0013|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0014|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0015|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003OBX|0015|CWE|
OBX|0016|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T2|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0017|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|02^右側下顎第１小臼歯^MDDF1OBX|0017|CWE|
OBX|0018|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0019|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0020|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0021|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T3|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0022|CWE|TE02^^JDAS0003|T3|01^^OBX|0022|CWE|
OBX|0023|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T3|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0024|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T4|02^右側下顎第１小臼歯^MDDF1OBX|0024|CWE|
OBX|0025|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T4|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0026|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T4|0^部分指定なし^MDDF1||||||F48

49

OBX|0027|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T4|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0028|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T4|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0029|CWE|TE02^^JDAS0003|T4|01^^OBX|0029|CWE|
OBX|0030|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T4|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0031|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T5|02^右側下顎第１小臼歯^MDDF1OBX|0031|CWE|
OBX|0032|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T5|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0033|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T5|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0034|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T5|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0035|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T5|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0036|CWE|TE02^^JDAS0003|T5|01^^OBX|0036|CWE|
OBX|0037|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T5|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0038|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||104400^右側下顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104300^右側下顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1~
JDAS0003||103100^左側下顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103200^左側下顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103400^左側下顎第１小臼歯現存
歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0039|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||健全歯^0000999^MDCDX2||||||F
OBX|0040|CWE|HS08^傷病名称^JDAS0003||健全歯^MDCDX2||||||F

49

50

■記載例１４【記載例の補足説明】
・右上４は生活歯・近心部の隙は、非金属隙・レジン系（様）・歯冠色 〔TM-2〕32
・左上４の異種充填は、併存レコードで、TP レコードを２行記載
・材料が異なる場合は、それらを〔 TE-6 〕に適宜自由文で追記
・左上４の TF レコードは、２つの TP レコードの内容をまとめて記載【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000014,XYZ,20000014,01,01,14,,,,,20221024,日歯太郎１４,ニッシ

タロウ１４,0

1,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1014,0,0,01,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,07,,03,,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,硬質レジン前装冠,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1014,8,0,02,,,,,
50

51

TD,61,05,,,,,
TM,32,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,
TB,1024,0,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,01,01,,,,,,,,14,04,01,,,01,01,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TP,02,01,,,,,,,,01,01,,01,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,咬合面金銀パラジウム、歯頚部光重合レジン,,,,,,,
TF,01,,,,,01,01,,,01,,,01,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,102400,8830787,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,102400,8845787,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,101400101300,5243036,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000014^^^^PI||日歯^太郎１４^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１４^^^^^L^P||19600101|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1014^右側上顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TB05^併存グループ連番^JDASTB05|T1|01^併存グループ連番１^||||||F
OBX|0005|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F51

52

OBX|0006|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0007|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0008|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0009|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T1|07^全部修復（前装金属冠・銀色）（前装ＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0010|CWE|TP23^連結冠・ブリッジ支台歯^JDAS0003|T1|03^隙の支台歯（インプラント含む）^JDASTP23||||||F
OBX|0011|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T1|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0012|CWE|TE06^^JDAS0003|T1|硬質レジン前装冠^^||||||F
OBX|0013|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0014|CWE|TF17^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDAS0003|T1|01^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDASTF17||||||F
OBX|0015|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1014^右側上顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0016|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|8^部近心隙^MDDF1||||||F
OBX|0017|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0018|CWE|TB05^併存グループ連番^JDASTB05|T1|02^併存グループ連番２^||||||F
OBX|0019|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|61^欠損歯（欠損補綴歯・隙）^JDA
STD02||||||F
OBX|0020|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0021|CWE|TM02^ポンティック^JDAS0003|T1|32^補綴隙（非金属隙・レジン系（様）・歯冠色）^JDASTM02||||||F
OBX|0022|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0023|CWE|TF20^ポンティック・Ｐｏｎ^JDAS0003|T1|01^ポンティック・Ｐｏｎ^
JDASTF20||||||F
OBX|0024|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1024^左側上顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0025|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0026|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F52

53

OBX|0027|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0028|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0029|CWE|TP02^併存レコード連番^JDASTP02|T2|01^併存レコード連番１^||||||F
OBX|0030|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0031|CWE|TP11^処置歯（部分修復）^JDAS0003|T2|14^部分修復・複雑窩洞（金属インレー・銀色）（Ｉｎ）^JDASTP11||||||F
OBX|0032|CWE|TP12^窩洞形態^JDAS0003|T2|04^複雑窩洞（インレー）^JDASTP12||||||F
OBX|0033|CWE|TP13^歯面（切端・咬合面ＩＯ）^JDAS0003|T2|01^切端・咬合面ＩＯ（切端 I 又は咬合面Ｏ）^JDASTP13||||||F
OBX|0034|CWE|TP16^歯面（近心面Ｍ）^JDAS0003|T2|01^近心面Ｍ^JDASTP16||||||F
OBX|0035|CWE|TP17^歯面（遠心面Ｄ）^JDAS0003|T2|01^遠心面Ｄ^JDASTP17||||||F
OBX|0036|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T2|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0037|CWE|TP02^併存レコード連番^JDASTP02|T2|02^併存レコード連番２^||||||F
OBX|0038|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0039|CWE|TP11^処置歯（部分修復）^JDAS0003|T2|01^部分修復・単純窩洞（歯冠色充填）（ＣＦ、ＲＦ、ＧＣＦ）^JDASTP11||||||F
OBX|0040|CWE|TP12^窩洞形態^JDAS0003|T2|01^単純窩洞（充填）^JDASTP12||||||F
OBX|0041|CWE|TP14^歯面（唇側面・頬側面Ｂ）^JDAS0003|T2|01^唇側面・頬側面Ｂ（唇側面Ｌａ、頬側面Ｂ又は口腔前庭面Ｖ）^JDASTP14||||||F
OBX|0042|CWE|TP19^歯の主な部位（歯頚部）^JDAS0003|T2|01^歯頚部^JDASTP19||||||F
OBX|0043|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T2|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0044|CWE|TE06^^JDAS0003|T2|咬合面金銀パラジウム、歯頚部光重合レジン^^||||||F
OBX|0045|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0046|CWE|TF07^ＣＲ充填・セメント充填ほか・ＣＲ^JDAS0003|T2|01^ＣＲ充填・セメント充填・ＣＲ^JDASTF07||||||F
OBX|0047|CWE|TF08^インレー、アンレー、３／４冠、４／５冠金属色・Ｉｎ^JDAS000
3|T2|01^インレー、アンレー、３／４冠、４／５冠金属色・Ｉｎ^JDASTF08||||||F53

54

OBX|0048|CWE|TF11^切端・咬合面・ＩＯ^JDAS0003|T2|01^切端・咬合面・ＩＯ^JDA
STF11||||||F
OBX|0049|CWE|TF14^近心面・Ｍ^JDAS0003|T2|01^近心面・Ｍ^JDASTF14||||||F
OBX|0050|CWE|TF15^遠心面・Ｄ^JDAS0003|T2|01^遠心面・Ｄ^JDASTF15||||||F
OBX|0051|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||102400^左側上顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0052|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||C^8830787^MDCDX2||||||F
OBX|0053|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||102400^左側上顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0054|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||WSD^8845787^MDCDX2||||||F
OBX|0055|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101400^右側上顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||101300^右側上顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0056|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||空隙歯列弓^5243034^MDCDX2||||||F

54

55

■記載例１５【記載例の補足説明】
・左下６分割歯、近心根ポンティック、遠心根支台歯・分割抜歯後のプリッジが装着されているので、併存グループとして記載
・左下５は失活歯【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000015,XYZ,20000015,01,01,15,,,,,20221024,日歯太郎１５,ニッシ

タロウ１５,0

1,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1035,3,0,,,,,,
55

56

TD,10,03,,,,,
TP,,02,,,,,,,,,,,,,,,01,,,01,,02,01,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,金銀パラジウム,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,01,,,01,,,,,,,,,,,,,,
TB,1036,2,8,01,,,,,
TD,60,05,,,,,
TM,05,01,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,金銀パラジウム,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,
TB,1036,4,7,02,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,,02,,,07,,,,,,,,,,,,01,,,01,,02,01,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,金銀パラジウム,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,01,,,01,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,103530103628103637,8844172,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000015^^^^PI||日歯^太郎１５^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１５^^^^^L^P||19600101|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1035^左側下顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|3^支台歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F56

57

OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0008|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T1|01^全部修復（全部金属冠・銀色）（ＦＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0009|CWE|TP23^連結冠・ブリッジ支台歯^JDAS0003|T1|02^ブリッジ支台歯（インプラント含む）^JDASTP23||||||F
OBX|0010|CWE|TP24^連結冠・ブリッジ番号^JDAS0003|T1|01^同顎１装置目（固定性）^JDASTP24||||||F
OBX|0011|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T1|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0012|CWE|TE06^^JDAS0003|T1|金銀パラジウム^^||||||F
OBX|0013|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0014|CWE|TF16^全部金属冠（ＦＭＣほか）・ＦＭＣ^JDAS0003|T1|01^全部金属
冠（ＦＭＣほか）・ＦＭＣ^JDASTF16||||||F
OBX|0015|CWE|TF19^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDAS0003|T1|01^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDASTF19||||||F
OBX|0016|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1036^左側下顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0017|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0018|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|8^近心根^MDDF1||||||F
OBX|0019|CWE|TB05^併存グループ連番^JDASTB05|T2|01^併存グループ連番１^||||||F
OBX|0020|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|60^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・ポンティック、Ｐｏ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0021|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0022|CWE|TM02^ポンティック^JDAS0003|T2|05^ポンティック（鋳造ポンティック・銀色）（Ｐｏｎ）^JDASTM02||||||F
OBX|0023|CWE|TM03^ブリッジ番号^JDAS0003|T2|01^同顎１装置目（固定性）^JDAS
TM03||||||F
OBX|0024|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T2|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0025|CWE|TE06^^JDAS0003|T2|金銀パラジウム^^||||||F57

58

OBX|0026|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0027|CWE|TF20^ポンティック・Ｐｏｎ^JDAS0003|T2|01^ポンティック・Ｐｏｎ^
JDASTF20||||||F
OBX|0028|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1036^左側下顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0029|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|4^分割抜歯支台（根）^MDDF1||||||F
OBX|0030|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|7^遠心根^MDDF1||||||F
OBX|0031|CWE|TB05^併存グループ連番^JDASTB05|T2|02^併存グループ連番２^||||||F
OBX|0032|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0033|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0034|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0035|CWE|TP06^歯根の分割^JDAS0003|T2|07^遠心根^JDASTP06||||||F
OBX|0036|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T2|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0037|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T2|01^全部修復（全部金属冠・銀色）（ＦＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0038|CWE|TP23^連結冠・ブリッジ支台歯^JDAS0003|T2|02^ブリッジ支台歯（インプラント含む）^JDASTP23||||||F
OBX|0039|CWE|TP24^連結冠・ブリッジ番号^JDAS0003|T2|01^同顎１装置目（固定性）^JDASTP24||||||F
OBX|0040|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T2|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0041|CWE|TE06^^JDAS0003|T2|金銀パラジウム^^||||||F
OBX|0042|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0043|CWE|TF16^全部金属冠（ＦＭＣほか）・ＦＭＣ^JDAS0003|T2|01^全部金属
冠（ＦＭＣほか）・ＦＭＣ^JDASTF16||||||F
OBX|0044|CWE|TF19^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDAS0003|T2|01^支台歯（インプラントも可）・Ａｂｕ^JDASTF19||||||F
OBX|0045|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||103530^左側下顎第２小臼歯支台歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103628^左側下顎第１大臼歯欠損歯近心根^MDDF1~
JDAS0003||103637^左側下顎第１大臼歯支台歯遠心根^MDDF1||||||F58

59

OBX|0046|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||8844172^MT ブリッジ^MDCDX2|||||
|F

59

60

■記載例１６【記載例の補足説明】
・左上１は、外傷のため歯槽から完全に脱離（完全脱臼）して来院
・口腔外で根充後に再植したが、持続的な鈍痛あり経過観察中
・再植後の時間経過が短く、レントゲン的にはのう胞形成がみられない。
・左上１を除く上顎前歯は生活歯・右下３から左下３はすべて健全歯【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000016,XYZ,20000016,01,01,16,,,,,20221024,日歯太郎１６,ニッシ

タロウ１６,0

1,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1021,0,0,,,,,,
TD,10,03,,,,,
TP,01,02,,,,,,,,,,,,,,,01,,,07,,,,,,,,,,,,,,,,,
TP,02,02,,,,,,,,,,,,,,,,,02,,,,,,,,,,,01,,,,,,,
TE,,,,01,硬質レジンジャケット冠不適合、再植歯不全,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1043,0,0,,,,,,
60

61

TD,12,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1042,0,0,,,,,,
TD,12,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1041,0,0,,,,,,
TD,12,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1031,0,0,,,,,,
TD,12,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1032,0,0,,,,,,
TD,12,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1033,0,0,,,,,,
TD,12,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,102100,8843336,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,102100,8843873,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,104200104100103100103200,8028009,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000016^^^^PI||日歯^太郎１６^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１６^^^^^L^P||19600101|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
61

62

PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1021^左側上顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|10^現在歯【処置歯○】（ブリッジ
Ｂｒ支台を含む）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|03^○（処置歯）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP02^併存レコード連番^JDASTP02|T1|01^併存レコード連番１^JDAS
TP02||||||F
OBX|0007|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0008|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T1|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0009|CWE|TP21^処置歯（全部修復）^JDAS0003|T1|07^全部修復（前装金属冠・銀色）（前装ＭＣ）^JDASTP21||||||F
OBX|0010|CWE|TP02^併存レコード連番^JDASTP02|T1|02^併存レコード連番２^JDAS
TP02||||||F
OBX|0011|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|02^失活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0012|CWE|TP20^歯の主な部位（歯根部）^JDAS0003|T1|02^根尖部（歯の根尖部。根尖部歯槽骨は除く。）^JDASTP20||||||F
OBX|0013|CWE|TP31^歯根のう胞^JDAS0003|T1|01^歯根のう胞（ＷＺ）^JDASTP31||||||F
OBX|0014|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T1|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0015|CWE|TE06^^JDAS0003|T1|硬質レジンジャケット冠不適合、再植歯不全^^||||||F
OBX|0016|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0017|CWE|TF17^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDAS0003|T1|01^前装冠（ＨＲ、ＭＢほか）・ＨＲ^JDASTF17||||||F
OBX|0018|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1043^右側下顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0019|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0020|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F62

63

OBX|0021|CWE|TD02^^JDAS0003|T2|12^^JDASTD02||||||F
OBX|0022|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|01^^JDASTD03||||||F
OBX|0023|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0024|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T2|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0025|CWE|TP28^暫間固定^JDAS0003|T2|01^暫間固定（ＴＦｉｘ）^JDASTP28||||||F
OBX|0026|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0027|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T2|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0028|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|1042^右側下顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0029|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0030|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0031|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|12^^JDASTD02||||||F
OBX|0032|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|01^^JDASTD03||||||F
OBX|0033|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T3|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0034|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T3|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0035|CWE|TP28^暫間固定^JDAS0003|T3|01^暫間固定（ＴＦｉｘ）^JDASTP28||||||F
OBX|0036|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0037|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T3|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0038|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T4|1041^右側下顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0039|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T4|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0040|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T4|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0041|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T4|12^^JDASTD02||||||F
OBX|0042|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T4|01^^JDASTD03||||||F
OBX|0043|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T4|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0044|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T4|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0045|CWE|TP28^暫間固定^JDAS0003|T4|01^暫間固定（ＴＦｉｘ）^JDASTP28||||||F
OBX|0046|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T4|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F63

64

OBX|0047|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T4|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0048|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T5|1031^左側下顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0049|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T5|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0050|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T5|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0051|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T5|12^^JDASTD02||||||F
OBX|0052|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T5|01^^JDASTD03||||||F
OBX|0053|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T5|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0054|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T5|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0055|CWE|TP28^暫間固定^JDAS0003|T5|01^暫間固定（ＴＦｉｘ）^JDASTP28||||||F
OBX|0056|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T5|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0057|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T5|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0058|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T6|1032^左側下顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0059|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T6|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0060|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T6|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0061|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T6|12^^JDASTD02||||||F
OBX|0062|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T6|01^^JDASTD03||||||F
OBX|0063|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T6|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0064|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T6|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0065|CWE|TP28^暫間固定^JDAS0003|T6|01^暫間固定（ＴＦｉｘ）^JDASTP28||||||F
OBX|0066|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T6|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0067|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T6|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0068|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T7|1033^左側下顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0069|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T7|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0070|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T7|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0071|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T7|12^^JDASTD02||||||F
OBX|0072|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T7|01^^JDASTD03||||||F
OBX|0073|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T7|01^生活歯^JDASTP03||||||F64

65

OBX|0074|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T7|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0075|CWE|TP28^暫間固定^JDAS0003|T7|01^暫間固定（ＴＦｉｘ）^JDASTP28||||||F
OBX|0076|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T7|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0077|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T7|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0078|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||102100^左側上顎中切歯現存歯部分
指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0079|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||Per^8843336^MDCDX2||||||F
OBX|0080|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||102100^左側上顎中切歯現存歯部分
指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0081|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||冠不適^8843837^MDCDX2||||||F
OBX|0082|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||104200^右側下顎側切歯現存歯部分
指定なし^MDDF1~JDAS0003||104100^右側下顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JD
AS0003||103100^左側下顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103200^左側
下顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0083|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||歯槽骨骨折^8028009^MDCDX2||||||F

65

66

■記載例１７【記載例の補足説明】
・上顎義歯の人工歯は陶歯・右上４の隙は硬質レジン隙・右上４の欠損と右上 4 の部近心隙は、歯種コード〔TB-2〕が同じ（1014）で状態コード〔TB-3〕が異なる（2 と 8）ので併存レコードではなく、併存グループ〔TB-5〕を記載
・下顎義歯の人工歯はレジン歯【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000017,XYZ,20000017,01,01,17,,,,,20221024,日歯太郎１７,ニッシ

タロウ１７,0

1,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1017,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
66

67

TB,1016,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1015,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1014,2,0,01,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1014,8,0,02,,,,,
TD,61,05,,,,,
TM,,,13,,03,01,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1013,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1012,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1011,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1021,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
67

68

TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1022,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1023,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1024,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1025,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1026,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1027,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,13,,05,,,,,,,,,
TE,,,,01,金床,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1047,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1046,2,0,,,,,,
68

69

TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1045,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1044,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1043,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1042,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1041,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1031,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1032,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1033,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1034,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
69

70

TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1035,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1036,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
TB,1037,2,0,,,,,,
TD,57,05,,,,,
TM,,,09,,03,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,100100,5250001,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,100200,5250001,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000017^^^^PI||日歯^太郎１７^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１７^^^^^L^P||19600101|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1017^右側上顎第２大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F70

71

OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T1|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM0
4||||||F
OBX|0007|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T1|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0008|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T1|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0009|CWE|TE06^^JDAS0003|T1|金床^^||||||F
OBX|0010|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0011|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T1|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0012|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1016^右側上顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0013|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0014|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0015|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0016|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0017|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T2|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM0
4||||||F
OBX|0018|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T2|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0019|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T2|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0020|CWE|TE06^^JDAS0003|T2|金床^^||||||F
OBX|0021|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0022|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T2|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0023|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|1015^右側上顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0024|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0025|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F71

72

OBX|0026|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0027|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0028|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T3|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM0
4||||||F
OBX|0029|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T3|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0030|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T3|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0031|CWE|TE06^^JDAS0003|T3|金床^^||||||F
OBX|0032|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0033|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T3|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0034|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T4|1014^右側上顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0035|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T4|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0036|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T4|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0037|CWE|TB05^併存グループ連番^JDASTB05|T4|01^併存グループ連番１^||||||F
OBX|0038|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T4|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0039|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T4|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0040|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T4|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM0
4||||||F
OBX|0041|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T4|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0042|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T4|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0043|CWE|TE06^^JDAS0003|T4|金床^^||||||F
OBX|0044|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T4|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0045|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T4|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0046|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T4|1014^右側上顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0047|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T4|8^部近心隙^MDDF1||||||F72

73

OBX|0048|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T4|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0049|CWE|TB05^併存グループ連番^JDASTB05|T4|02^併存グループ連番２^||||||F
OBX|0050|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T4|61^欠損歯（欠損補綴歯・隙）^JDA
STD02||||||F
OBX|0051|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T4|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0052|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T4|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM0
4||||||F
OBX|0053|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T4|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0054|CWE|TM07^義歯補綴隙^JDAS0003|T4|01^義歯補綴隙（レジン隙、材質不明、又は材質記載なしの非金属隙含む）^JDASTM07||||||F
OBX|0055|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T4|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0056|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T4|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0057|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T5|1013^右側上顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0058|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T5|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0059|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T5|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0060|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T5|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0061|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T5|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0062|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T5|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM0
4||||||F
OBX|0063|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T5|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0064|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T5|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0065|CWE|TE06^^JDAS0003|T5|金床^^||||||F
OBX|0066|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T5|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0067|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T5|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0068|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T6|1012^右側上顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0069|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T6|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0070|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T6|0^部分指定なし^MDDF1||||||F73

74

OBX|0071|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T6|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0072|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T6|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0073|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T6|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM0
4||||||F
OBX|0074|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T6|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0075|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T6|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0076|CWE|TE06^^JDAS0003|T6|金床^^||||||F
OBX|0077|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T6|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0078|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T6|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0079|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T7|1011^右側上顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0080|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T7|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0081|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T7|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0082|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T7|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0083|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T7|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0084|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T7|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM0
4||||||F
OBX|0085|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T7|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0086|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T7|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0087|CWE|TE06^^JDAS0003|T7|金床^^||||||F
OBX|0088|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T7|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0089|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T7|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0090|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T8|1021^左側上顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0091|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T8|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0092|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T8|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0093|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T8|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F74

75

OBX|0094|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T8|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0095|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T8|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM0
4||||||F
OBX|0096|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T8|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0097|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T8|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0098|CWE|TE06^^JDAS0003|T8|金床^^||||||F
OBX|0099|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T8|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0100|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T8|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0101|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T9|1022^左側上顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0102|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T9|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0103|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T9|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0104|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T9|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0105|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T9|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0106|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T9|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM0
4||||||F
OBX|0107|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T9|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0108|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T9|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0109|CWE|TE06^^JDAS0003|T9|金床^^||||||F
OBX|0110|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T9|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0111|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T9|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0112|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T10|1023^左側上顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0113|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T10|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0114|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T10|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0115|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T10|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0116|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T10|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F75

76

OBX|0117|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T10|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM
04||||||F
OBX|0118|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T10|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0119|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T10|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0120|CWE|TE06^^JDAS0003|T10|金床^^||||||F
OBX|0121|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T10|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0122|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T10|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0123|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T11|1024^左側上顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0124|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T11|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0125|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T11|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0126|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T11|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0127|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T11|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0128|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T11|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM
04||||||F
OBX|0129|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T11|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0130|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T11|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0131|CWE|TE06^^JDAS0003|T11|金床^^||||||F
OBX|0132|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T11|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0133|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T11|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0134|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T12|1025^左側上顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0135|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T12|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0136|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T12|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0137|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T12|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0138|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T12|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F76

77

OBX|0139|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T12|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM
04||||||F
OBX|0140|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T12|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0141|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T12|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0142|CWE|TE06^^JDAS0003|T12|金床^^||||||F
OBX|0143|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T12|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0144|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T12|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0145|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T13|1026^左側上顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0146|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T13|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0147|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T13|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0148|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T13|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0149|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T13|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0150|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T13|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM
04||||||F
OBX|0151|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T13|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0152|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T13|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0153|CWE|TE06^^JDAS0003|T13|金床^^||||||F
OBX|0154|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T13|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0155|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T13|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0156|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T14|1027^左側上顎第２大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0157|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T14|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0158|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T14|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0159|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T14|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0160|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T14|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F77

78

OBX|0161|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T14|13^総義歯（金床）（ＦＤ）^JDASTM
04||||||F
OBX|0162|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T14|05^陶歯^JDASTM06||||||F
OBX|0163|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T14|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0164|CWE|TE06^^JDAS0003|T14|金床^^||||||F
OBX|0165|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T14|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0166|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T14|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0167|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T15|1047^右側下顎第２大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0168|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T15|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0169|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T15|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0170|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T15|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0171|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T15|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0172|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T15|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0173|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T15|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0174|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T15|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0175|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T15|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0176|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T16|1046^右側下顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0177|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T16|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0178|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T16|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0179|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T16|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0180|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T16|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0181|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T16|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0182|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T16|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F78

79

OBX|0183|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T16|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0184|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T16|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0185|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T17|1045^右側下顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0186|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T17|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0187|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T17|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0188|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T17|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0189|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T17|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0190|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T17|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0191|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T17|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0192|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T17|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0193|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T17|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0194|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T18|1044^右側下顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0195|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T18|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0196|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T18|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0197|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T18|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0198|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T18|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0199|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T18|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0200|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T18|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0201|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T18|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0202|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T18|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0203|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T19|1043^右側下顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0204|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T19|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0205|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T19|0^部分指定なし^MDDF1||||||F79

80

OBX|0206|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T19|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0207|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T19|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0208|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T19|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0209|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T19|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0210|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T19|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0211|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T19|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0212|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T20|1042^右側下顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0213|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T20|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0214|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T20|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0215|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T20|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0216|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T20|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0217|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T20|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0218|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T20|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0219|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T20|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0220|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T20|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0221|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T21|1041^右側下顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0222|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T21|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0223|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T21|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0224|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T21|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0225|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T21|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0226|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T21|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0227|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T21|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F80

81

OBX|0228|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T21|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0229|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T21|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0230|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T22|1031^左側下顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0231|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T22|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0232|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T22|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0233|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T22|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0234|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T22|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0235|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T22|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0236|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T22|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0237|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T22|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0238|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T22|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0239|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T23|1032^左側下顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0240|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T23|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0241|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T23|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0242|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T23|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0243|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T23|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0244|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T23|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0245|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T23|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0246|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T23|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0247|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T23|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0248|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T24|1033^左側下顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0249|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T24|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0250|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T24|0^部分指定なし^MDDF1||||||F81

82

OBX|0251|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T24|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0252|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T24|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0253|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T24|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0254|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T24|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0255|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T24|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0256|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T24|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0257|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T25|1034^左側下顎第１小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0258|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T25|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0259|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T25|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0260|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T25|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0261|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T25|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0262|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T25|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0263|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T25|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0264|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T25|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0265|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T25|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0266|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T26|1035^左側下顎第２小臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0267|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T26|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0268|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T26|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0269|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T26|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0270|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T26|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0271|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T26|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0272|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T26|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F82

83

OBX|0273|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T26|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0274|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T26|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0275|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T27|1036^左側下顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0276|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T27|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0277|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T27|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0278|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T27|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0279|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T27|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0280|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T27|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0281|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T27|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0282|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T27|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0283|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T27|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0284|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T28|1037^左側下顎第２大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0285|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T28|2^欠損歯^MDDF1||||||F
OBX|0286|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T28|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0287|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T28|57^欠損歯【喪失歯（欠損補綴歯・義歯、ＦＤ、ＰＤ）(△)】^JDASTD02||||||F
OBX|0288|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T28|05^（△）（欠損補綴歯、インプラ
ント含む）^JDASTD03||||||F
OBX|0289|CWE|TM04^有床義歯^JDAS0003|T28|09^総義歯（レジン床）（ＦＤ）^JDA
STM04||||||F
OBX|0290|CWE|TM06^義歯人工歯^JDAS0003|T28|03^硬質レジン歯^JDASTM06||||||F
OBX|0291|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T28|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0292|CWE|TF24^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDAS0003|T28|01^義歯（人工歯あり）・Ｄｅｎ^JDASTF24||||||F
OBX|0293|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101700^右側上顎第２大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||101600^右側上顎第１大臼歯現存歯部分指定なし^M
DDF1~JDAS0003||101500^右側上顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003
83

84||101400^右側上顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||101300^右側上顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||101200^右側上顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||101100^右側上顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||102100^左側上顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||102200^左側上顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||102300^左側上顎犬歯現存歯部分指定な
し^MDDF1~JDAS0003||102400^左側上顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDA
S0003||102500^左側上顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||102600^左側上顎第１大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||102700^左側上顎第２大臼歯
現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0294|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||MT^5250001^MDCDX2||||||F
OBX|0295|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||103700^左側下顎第２大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103600^左側下顎第１大臼歯現存歯部分指定なし^M
DDF1~JDAS0003||103500^左側下顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103400^左側下顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103300^左側下顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103200^左側下顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103100^左側下顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104100^右側下顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104200^右側下顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104300^右側下顎犬歯現存歯部分指定な
し^MDDF1~JDAS0003||104400^右側下顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDA
S0003||104500^右側下顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104600^右側下顎第１大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104700^右側下顎第２大臼歯
現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0296|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||MT^code^5250001^MDCDX2||||||F

84

85

■記載例１８【記載例の補足説明】
・上顎は保定装置（ホーレータイプ）
・矯正関係の KK レコードは歯の診査情報レコードグループではないので、すべての歯の診査情報レコードグループ記載終了後に記録
・現在歯はすべて健全歯【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,
PN,00000018,XYZ,20000018,01,01,18,,,,,20221024,日歯太郎１８,ニッシ

タロウ１８,0

1,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1016,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,34,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1013,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
85

86

TB,1012,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1011,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1021,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1022,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1023,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1026,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,34,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1046,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,05,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,ST ロック,02,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1036,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,05,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,ST ロック,02,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
KK,01,01,,,05,01,上顎ホーレータイプ保定装置、右上３から左上３の唇側弧線,1013001012
00101100102100102200102300,,,,,
KK,01,,,,02,01,下顎舌側弧線装置、右下２から左下２に補助弾線,102600103600,,,,,
86

87

HS,202210,20221001,,100100,8842566,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,10350010340010330010320010310010410010420010430010440010
4500,5243028,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000018^^^^PI||日歯^太郎１８^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１８^^^^^L^P||19600101|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1016^右側上顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0007|CWE|TP26^クラスプ^JDAS0003|T1|34^アダムスクラスプ^JDASTP26||||||F
OBX|0008|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0009|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T1|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0010|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1013^右側上顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0011|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0012|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F87

88

OBX|0013|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0014|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0015|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0016|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0017|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T2|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0018|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1012^右側上顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0019|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0020|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0021|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0022|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0023|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T3|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0024|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0025|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T3|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0026|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|1011^右側上顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0027|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0028|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0029|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0030|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0031|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T3|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0032|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T4|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0033|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T4|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0034|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T4|1021^左側上顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0035|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T4|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0036|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T4|0^部分指定なし^MDDF1||||||F88

89

OBX|0037|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T4|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0038|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T4|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0039|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T4|01^生活歯^JDASTP03||||||FOBX|0040|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T5|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0041|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T5|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0042|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T5|1022^左側上顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0043|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T5|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0044|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T5|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0045|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T5|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0046|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T5|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0047|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T5|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0048|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T6|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0049|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T6|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0050|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T6|1023^左側上顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0051|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T6|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0052|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T6|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0053|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T6|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0054|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T6|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0055|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T6|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0056|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T7|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0057|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T7|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0058|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T7|1026^左側上顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0059|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T7|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0060|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T7|0^部分指定なし^MDDF1||||||F89

90

OBX|0061|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T7|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0062|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T7|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0063|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T7|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0064|CWE|TP26^クラスプ^JDAS0003|T7|34^アダムスクラスプ^JDASTP26||||||F
OBX|0065|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T8|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0066|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T8|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0067|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T8|1046^右側下顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0068|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T8|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0069|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T8|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0070|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T8|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0071|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T8|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0072|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T8|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0073|CWE|TP27^固定式矯正装置^JDAS0003|T8|05^帯環^JDASTP27||||||F
OBX|0074|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T9|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0075|CWE|TE06^^JDAS0003|T9|ST ロック^^||||||F
OBX|0076|CWE|TE07^当該歯入力種別^JDAS0003|T9|02^治療による更新（処置履歴）^
JDASTE07||||||F
OBX|0077|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T9|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0078|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T9|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0079|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T9|1036^左側下顎第１大臼歯^MDDF1||||||F
OBX|0080|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T9|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0081|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T9|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0082|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T9|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0083|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T9|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F90

91

OBX|0084|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T9|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0085|CWE|TP27^固定式矯正装置^JDAS0003|T9|05^帯環^JDASTP27||||||F
OBX|0086|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T9|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0087|CWE|TE06^^JDAS0003|T9|ST ロック^^||||||F
OBX|0088|CWE|TE07^当該歯入力種別^JDAS0003|T9|02^治療による更新（処置履歴）^
JDASTE07||||||F
OBX|0089|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T10|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0090|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T10|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0091|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||101700^右側上顎第２大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||101600^右側上顎第１大臼歯現存歯部分指定なし^M
DDF1~JDAS0003||101500^右側上顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||101400^右側上顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||101300^右側上顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||101200^右側上顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||101100^右側上顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||102100^左側上顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||102200^左側上顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||102300^左側上顎犬歯現存歯部分指定な
し^MDDF1~JDAS0003||102400^左側上顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDA
S0003||102500^左側上顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||102600^左側上顎第１大臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||102700^左側上顎第２大臼歯
現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0092|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||狭窄歯列弓^8842566^MDCDX2||||||F
OBX|0093|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||103500^左側下顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103400^左側下顎第１小臼歯現存歯部分指定なし^M
DDF1~JDAS0003||103300^左側下顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103200^左側下顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103100^左側下顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104100^右側下顎中切歯現存歯部分指定なし^M
DDF1~JDAS0003||104200^右側下顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104300^右側下顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104400^右側下顎第１小臼
歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104500^右側下顎第２小臼歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0094|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||歯列異常^5243028^MDCDX2||||||F

91

92

92

93

■記載例１９【記載例の補足説明】
・正中歯は円錐歯、歯冠部萠出済・正中歯、過剰歯ともに健全歯、歯冠萌出済・左上 7 が過剰歯ではないので、左上８部近傍近心位に存在する過剰歯と記載
・過剰歯は、2023 年 02 月に新たな表示方法が ISO で公開され、標準歯式コード仕様での対応を検討中です。このサンプルケースでは従来通りの表現方法を使っています。

【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,

PN,00000019,XYZ,20000019,01,01,19,,,,,20221024,日歯 太郎１９,ニッシ タロウ１
９,01,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5
678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,101A,9,0,,,,,,
TD,02,01,,,,,
TP,,01,,,,06,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,
TB,1022,0,0,,,,,,
93

94

TD,02,01,,,,,
TP,,01,,02,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TE,,,,01,左上犬歯の口蓋側に転位,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,102H,1,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,,,,,,01,,,,,,,,,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,101A10,8835932,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,102200,5243016,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,102H90,5201006,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,,8843778,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000019^^^^PI||日歯^太郎１９^^^^^L^I~ニッシ^タロウ１９^^^^^L^P||19600101|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|101A^右側上顎中切歯近傍過剰歯^MD
DF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|9^近心位に存在^MDDF1||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|02^現在歯【健全歯／】（治療痕なし）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|01^生活歯^JDASTP03||||||F94

95

OBX|0007|CWE|TP07^歯の形態異常・形成異常^JDAS0003|T1|06^円錐歯^JDASTP07||||||F
OBX|0008|CWE|TP08^過剰歯^JDAS0003|T1|01^過剰歯（ＳＮＴ）^JDASTP08||||||F
OBX|0009|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0010|CWE|TF27^歯あり（状態不明）・Ｐｒｅ^JDAS0003|T1|01^歯あり（状態不明）・Ｐｒｅ^JDASTF27||||||F
OBX|0011|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1022^左側上顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0012|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^MDDF1||||||F
OBX|0013|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0014|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|02^現在歯【健全歯／】（治療痕なし）^JDASTD02||||||F
OBX|0015|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0016|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|01^生活歯^JDASTP03||||||F
OBX|0017|CWE|TP05^歯の位置異常^JDAS0003|T2|02^転位歯^JDASTP05||||||F
OBX|0018|CWE|TE05^当該歯特記事項の有無^JDAS0003|T2|01^あり（当該歯特記事項あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0019|CWE|TE06^^JDAS0003|T2|左上犬歯の口蓋側に転位^^||||||F
OBX|0020|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0021|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T2|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0022|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|102H^左側上顎第３大臼歯近傍過剰歯^MDDF1||||||F
OBX|0023|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|1^部（部を示す場合に使用）^MDDF
1||||||F
OBX|0024|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0025|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0026|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|01^／（現在歯、または健全歯）^J
DASTD03||||||F
OBX|0027|CWE|TP08^過剰歯^JDAS0003|T3|01^過剰歯（ＳＮＴ）^JDASTP08||||||F
OBX|0028|CWE|TP18^歯の主な部位（歯冠部）^JDAS0003|T3|01^歯冠部^JDASTP18||||||F
OBX|0029|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F95

96

OBX|0030|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T3|01^健全歯・Ｓｏｕ^JDASTF04||||||F
OBX|0031|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003|T1|101A00^右側上顎中切歯近傍過剰
歯現存歯部分指定なし^MDDF1||102A00^左側上顎中切歯近傍過剰歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0032|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003|T1|^正中歯^8835932^MDCDX2||||||F
OBX|0033|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003|T2|102100^左側上顎中切歯現存歯部
分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0034|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003|T2|5243016^舌側転位歯^MDCDX2||||||F
OBX|0035|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||102F00^JDAS0003||102H90^左側上
顎第３大臼歯近傍過剰歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0036|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||^過剰歯^8843778^MDCDX2||||||F
OBX|0037|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||^片側性唇顎口蓋裂^8843778^MDCDX
2||||||F
OBX|0038|CWE|HS07^修飾語コード^MDCDX2||^左側^2014^MDCDX2||||||F

96

97

■記載例２０【記載例の補足説明】
・右下３から左下３まで健全歯・歯石沈着では歯の主な部位（歯冠部、歯頚部、歯根部）の記載不要
・歯ぎしり、口蓋隆起は歯の疾患ではないので、歯式不要【CSV 形式データ例】:2023/06/09 版
VR,JDAOES000102,,,,,
ON,,,,,02,13,○○診療所,1234567,03-1234-5678,90,歯科,,,,,

PN,00000020,XYZ,20000020,01,01,20,,,,,20221024,日歯 太郎２０,ニッシ タロウ２
０,01,19600101,62,9,23,123-1234,東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号,,03-1234-5
678,,,,,,,
NS,01,20221001,20221024,,,,,
TB,1033,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1032,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
97

98

TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1031,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1041,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1042,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
TB,1043,0,0,,,,,,
TD,01,01,,,,,
TP,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,,,,,,,,
TF,01,,01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
KS,03,,,,,,,,
SI,01,,,,01,,,,,,,
HS,202210,20221001,,,3068002,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,,8833378,,,,,,,,,,,,,
HS,202210,20221001,,103300103200103100104100104200104300,5236008,,,,,,,,,,,,,
DT,20221024,112000,20221024,173000,,,,,【HL7 形式データ例】:Ver.1.02 への対応済 2023/06/09 版
MSH|^~\&|HIS|SEND|GW|RCV|20230302173000||ORU^R01^ORU_R01|20200305170
000|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994|SS-MIX2_1.20^SS-MIX2^1.2.392.200250.2.1.1
00.1.2.120^ISO~JDAOES000102^JDAOES^jda.or.jp^DNS
PID|0001||00000020^^^^PI||日歯^太郎２０^^^^^L^I~ニッシ^タロウ２０^^^^^L^P||19600101|M|||^^^^123-1234^JPN^H^東京都千代田区九段北 4 丁目 1 番 20 号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-1234-5678
PV1|0001|O||||||||90
ORC|NW||||||||||||||||90^歯科^HL70069||||○○診療所^^^^^^^^^1234567890|^^^^^^X
X|^^^^^^^^^^^03-1234-5678
98

99

OBR|0001|||01^初診時口腔診査^JDASNS02|||20221001|20221024
TQ1|0001||||||20221001|20221024
OBX|0001|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T1|1033^左側下顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0002|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T1|0^現存歯^||||||F
OBX|0003|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T1|0^部分指定なし^||||||F
OBX|0004|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T1|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0005|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T1|01^／（現在歯、または健全歯）^||||||F
OBX|0006|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T1|01^生活歯^||||||F
OBX|0007|CWE|TP30^歯石沈着^JDAS0003|T1|01^歯石沈着（ＺＳ）^||||||F
OBX|0008|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T1|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0009|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T1|01^健全歯・Ｓｏｕ^||||||F
OBX|0010|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T2|1032^左側下顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0011|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T2|0^現存歯^||||||F
OBX|0012|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T2|0^部分指定なし^||||||F
OBX|0013|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T2|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0014|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T2|01^／（現在歯、または健全歯）^||||||F
OBX|0015|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T2|01^生活歯^||||||F
OBX|0016|CWE|TP30^歯石沈着^JDAS0003|T2|01^歯石沈着（ＺＳ）^||||||F
OBX|0017|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T2|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0018|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T2|01^健全歯・Ｓｏｕ^||||||F
OBX|0019|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T3|1031^左側下顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0020|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T3|0^現存歯^||||||F
OBX|0021|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T3|0^部分指定なし^||||||F
OBX|0022|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T3|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0023|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T3|01^／（現在歯、または健全歯）^||||||F
OBX|0024|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T3|01^生活歯^||||||F
OBX|0025|CWE|TP30^歯石沈着^JDAS0003|T3|01^歯石沈着（ＺＳ）^||||||F
OBX|0026|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T3|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
99

100

OBX|0027|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T3|01^健全歯・Ｓｏｕ^||||||F
OBX|0028|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T4|1041^右側下顎中切歯^MDDF1||||||F
OBX|0029|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T4|0^現存歯^||||||F
OBX|0030|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T4|0^部分指定なし^||||||F
OBX|0031|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T4|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0032|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T4|01^／（現在歯、または健全歯）^||||||F
OBX|0033|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T4|01^生活歯^||||||F
OBX|0034|CWE|TP30^歯石沈着^JDAS0003|T4|01^歯石沈着（ＺＳ）^||||||F
OBX|0035|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T4|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0036|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T4|01^健全歯・Ｓｏｕ^||||||F
OBX|0037|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T5|1042^右側下顎側切歯^MDDF1||||||F
OBX|0038|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T5|0^現存歯^||||||F
OBX|0039|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T5|0^部分指定なし^||||||F
OBX|0040|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T5|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0041|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T5|01^／（現在歯、または健全歯）^||||||F
OBX|0042|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T5|01^生活歯^||||||F
OBX|0043|CWE|TP30^歯石沈着^JDAS0003|T5|01^歯石沈着（ＺＳ）^||||||F
OBX|0044|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T5|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0045|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T5|01^健全歯・Ｓｏｕ^||||||F
OBX|0046|CWE|TB02^歯種コード^JDAS0003|T6|1043^右側下顎犬歯^MDDF1||||||F
OBX|0047|CWE|TB03^状態コード^JDAS0003|T6|0^現存歯^||||||F
OBX|0048|CWE|TB04^部分コード^JDAS0003|T6|0^部分指定なし^||||||F
OBX|0049|CWE|TD02^歯の基本状態^JDAS0003|T6|01^現在歯【現在歯／】（残存歯）（状態不明）（レセプト表記略称名がＧ又はＰの場合）^JDASTD02||||||F
OBX|0050|CWE|TD03^歯科健診記号^JDAS0003|T6|01^／（現在歯、または健全歯）^||||||F
OBX|0051|CWE|TP03^生活歯・失活歯^JDAS0003|T6|01^生活歯^||||||F
OBX|0052|CWE|TP30^歯石沈着^JDAS0003|T6|01^歯石沈着（ＺＳ）^||||||F
OBX|0053|CWE|TF02^標準プロファイル 26 項目の情報の有無^JDAS0003|T6|01^あり（標準プロファイル 26 項目の情報あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0054|CWE|TF04^健全歯・Ｓｏｕ^JDAS0003|T6|01^健全歯・Ｓｏｕ^||||||F
100

101

OBX|0055|CWE|KS02^口腔内装置等^JDAS0003|T7|03^口腔内装置（ロ 歯ぎしりに対する口腔内装置）^JDASKS02||||||F
OBX|0056|CWE|SI02^その他の疾病及び異常の有無^JDAS0003|T7|01^あり（その他の疾病及び異常あり）^JDAS9003||||||F
OBX|0057|CWE|SI06^口蓋隆起^JDAS0003|T7|01^口蓋隆起^JDASSI06||||||F
OBX|0058|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||歯ぎしり^3068002^MDCDX2||||||F
OBX|0059|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||口蓋隆起^8833378^MDCDX2||||||F
OBX|0060|CWE|HS05^歯式（傷病名）^JDAS0003||103300^左側下顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||103200^左側下顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDA
S0003||103100^左側下顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104100^右側下顎中切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104200^右側下顎側切歯現存歯部分指定なし^MDDF1~JDAS0003||104300^右側下顎犬歯現存歯部分指定なし^MDDF1||||||F
OBX|0061|CWE|HS06^傷病名コード^JDAS0003||歯石沈着症^5236008^MDCDX2||||||F101