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PCN だよりVol 70, No 9

Psychiatry and Clinical Neurosciences，70（9）にえるものである．この総説では，DSM 5 が広く紹介さは，PCN Frontier Review が 1 本，Review Article がれ た こ の 時 点 で， 日 本 の 各 領 域 の エ キ ス パ ー ト に1 本，Regular Article が 2 本掲載されている．国内かDSM の章を吟味してもらい，DSM Ⅳからの変更点をらの論文は著者による日本語抄録を，海外からの論文中心に，評価を加えていただいた．対象としたのは，は PCN 編集委員会の監修による日本語抄録を紹介す

神経発達症，統合失調症，うつ病，双極性障害，強迫る．また併せて，PCN Field Editor による論文意義に症，摂食障害，物質使用障害，性別違和，神経認知症ついてのコメントを紹介する．

である．むろん日本の精神科医の意見を広く集めて紹介するものではないので，選ばれたエキスパートによPCN Frontier Review

る限定的な意見であることは確かではあるが，それぞCurrent viewpoints on DSM 5 in Japan

れの専門分野の代表的な見解を紹介することに一定程＊度成功していると思う．
Field Editor からのコメント
日本の精神科医が DSM—5 をどのように受け止め，何＊Department of Clinical Psychology Practice, Gradu-を問題と感じ，今後どのような方向に進むべきであると考えているのか．これまでそのような意見を世界にate School of Human Environment Studies, Kyushu

向けて発信する機会がありませんでした．日本発の国University, Fukuoka, Japan

際学術誌である PCN こそがそのメディアとなるべきであると考え，日本を代表する精神科医達により企画

DSM—5，日本の視点された極めて意義深い総説です．

米国精神医学会の公式診断基準 DSM 5 が 2013 年 5月，19 年ぶりに改訂され，その約 1 年後には日本語版が出版された．DSM は米国の診断基準であり，厚生労働省の疾病分類は ICD を採用している．しかしながら，DSM は，医学教育，医学研究，司法精神医学など幅広い分野で，わが国の精神医学にも大きな影響を与Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

PCN だ よ り

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Review Article

Regular Article

Goal directed behaviors in patients with schizophre-Internet addiction：Prevalence and relation with

nia：Concept relevance and updated model

mental states in adolescents＊Department of Cognitive Sciences and Neuropsychology, University of Mons, Mons, Belgium＊

Department of Neuropsychiatry, Ehime University

Graduate School of Medicine, and Center for Child
統合失調症患者における目標指向行動：概念関係およHealth, Behavior and Development, Ehime Univer-

び最新モデルsity Hospital, Toon, Japan

目標指向行動は，ある目的に向かって計画を立て，意図する目標につながる行動を選択することにより，即座に，または長い時間をかけてその目的を追求する

インターネット依存：青年における有病率と精神症状の関連こと，とされている．この概念はヒトの行動を研究す【目的】インターネット依存は青少年の生活上の問る上で重要である．なぜなら，認識や感情，要求され題をきたす．われわれは，中学生におけるインターる社会的能力がどうあれ，この概念は個人が遭遇しう

ネット依存の有病率，インターネット依存と精神状態る多くの複雑な状況や，それまでにない新たな状況との関連，さらにインターネット依存にかかわる因子の関係するからである．本稿では，統合失調症に伴う認同定を目的に調査した．
【方法】対象は 12〜15 歳の中知障害やその他の症状に関するわれわれの理解と，目学生であり，彼らにヤングのインターネットアディク

標指向行動との関係を明らかにすることを目的とす

ションテスト（IAT），日本語版精神健康調査質問紙

る．この関係を系統的に解析することにより，統合失（GHQ）と電子機器の使用状況の質問紙に記入を依頼

調症の陽性，陰性，解体症状を別個の問題として認識した．【結果】IAT スコアによる重症度分類では，対するのではなく，これらの症状に関して統合した仮説

象者 853 名（回答率 97.6％）のうち，最重度である依を構築することが可能になると考える．本稿では，関存群が 2.0％（男性 2.1％，女性 1.9％），依存傾向にあ係概念を明らかにし，既存の結果を統合する理論的根る群が 21.7％（男性 19.8％，女性 23.6％）であった．

拠を提示することをめざし，統合失調症患者の目標指総 GHQ スコアは依存群（12.9±7.4）と依存傾向にあ向行動に関する過去の研究をレビューした．入手可能る群（8.8±6.0）において依存のない群（4.3±4.6）よな理論モデルおよびデータに基づき，統合失調症に関り有意に点数が高かった（ ＜0.001）．GHQ 得点が問連した目的指向行動障害に関する調査をさらに推進す題域にある生徒の割合は，依存傾向のある群が依存のるような最新のモデルを提案する．

ない群より有意に高かった．また，スマートフォンを自由に使用できることがインターネット依存と関連がField Editor からのコメント
統合失調症に伴う主要な 3 症状（陽性症状・陰性症状・解体症状）を理解するために，それらを目的指向性の行動と関連づけて説明しようとする試みによっあった．
【結論】依存群と依存傾向にある群は，問題のあるインターネットユーザーであると考えられた．ス
マートフォンの使用はインターネット依存に寄与する最も強い因子であり，特に注意する必要がある．て，統合失調症の新しい理論的モデルを提案している独創的な論文です．

Field Editor からのコメント
12～15 歳の青年前期 852 人を対象に，Young Internet Addiction Test と General Health Questionnaireを実施した結果を報告し，青年前期のインターネット依存と精神保健との関連性についての貴重なデータを提供している論文です．

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Regular Articleにし，第二に，彼らの精神症状に影響を与えた心理社

Diagnostic interview study of the prevalence of

会的影響を推定することである．
【方法】福島の 2 つのdepression among public employees engaged in

沿岸部自治体で働く 168 名の職員に対し診断面接およlong term relief work in Fukushima

び自記式質問紙法を行った．【結果】自治体職員のう＊つ病の現在有病率は，PTSD 有病率が 4.8％であったの＊

1. Department of Disaster Psychiatry, School ofに対し，17.9％と高かった．自記式質問紙や面接内容

Medicine, Radiation Medical Science Center for theの分析から，住民の抱く強い怒りや不満への曝露と役

Fukushima Health Management Survey, Fukushima

割葛藤がこのような高い有病率の要因と考えられた．

Medical University, 2. Fukushima Center for Disaster【結論】本研究によって，福島における自治体職員がMental Health, Fukushima, Japan有する深刻な精神状態が明らかとなり，適切な精神医学的介入ができるようなケアネットワークを築く重要福島で復興業務に携わる自治体職員への診断面接によ性が認識された．

るうつ病有病率調査【目的】東日本大震災，とくに福島第一原発事故は，Field Editor からのコメント

福島県住民のみならず復興従事者に多大な心理的影響

福島第一原発事故の復興に従事する自治体職員の有病を与えた．自治体職員は極めて負荷がかかる状況下で，長期の復興を支える重要な役割を担っているにもかかわらず，彼らの精神医学的実態はいまだ明らかでない．本研究の目的は 2 つあり，第一に自治体職員のうつ病や PTSD の有病率を診断面接法によって明らか率調査で，PTSD の有病率が 4.8％，うつ病が 17.9％という驚くべき結果が得られました．被災地の復興にかかわる職員に対する，精神医学的介入の重要性を示
唆する，極めて意義のある論文です．