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㈱アセット・アドバイザーからの情報通信株式会社 アセット・アドバイザー

ＡＡ通信
2011年（平成23年）5月１日

がんばろう！
がんばろう！ ニッポン！
ニッポン！

第 26 号

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被災地の被災地の一日も一日も早い復興をご復興をご祈念申をご祈念申し祈念申し上げます。
げます。

☆☆☆ 通信トピックス
通信トピックス ☆☆☆
～てんかんの外科治療について～
先月18日、登校中の小学生の列にクレーン車が突っ込み、６人もの児童が死亡した悲しい事故がありました。運転手は持病の癲癇（てんかん）を隠して就業し、薬を飲み忘れて事故を起こしたと報道されています。日本てんかん協会からも、報道の通りであれば「社会的責任が欠如していると言わざるを得ない」との見解が出されました。
以前にも、私の長男が難治てんかんであることを書きましたが、こうした事故を知ると、亡くなった子ども達の無念や、その親族、関係者の悲しみを感じると共に、薬を飲むことで発作を抑えられるにも係わらす、それを怠り、大きな事故を起こした運転手に対し、強く憤りを感じます。そして、自分の長男が、過失が無いにせよ、他人に危害を与えてしまう可能性への不安が頭を過ぎります。また、運転手や母親が持病を隠した
くなるほど、実社会ではてんかん患者が就業することは非常に難しく、今回の事故で、更に厳しい環境となることを懸念しています。
話は変わりますが、私の長男が先月28日に手術を致しました。てんかん治療法で注目されている、「迷走神経刺激療法」を行う準備のためです。てんかんは、何かの理由で頭の中で脳波が乱れ、何の前触れなく、全身が痙攣（けいれん）したり、ボーっと欠神（けっしん）したり、転倒したりします。これをてんかん発作といいます。てんかんの治療方法は、一般的にはその発作を薬の投与で抑えます。概ね８割の方が薬の服用で発作が抑えられます。
長男は現在中学３年、小学１年の春休みに最初の発作があってから、既に７年以上が経過しています。
小学５年の秋には、静岡にある国立てんかんセンターに半年入院し、薬の投与を集中的に試しましたが、残念ながら、発作が抑えられず、外科治療を模索しました。東京都府中市の都立神経病院（※）で、てんかんの外科治療を行っていると知り、小学６年の秋に初診を依頼し、翌春に入院検査をしました。
てんかんの外科治療は、発作時にてんかん波（脳波の乱れ＝スパイク）を発信する箇所（てんかん焦点）を直接治療する方法を考えますが、長男の場合は、その焦点をはっきりさせるために、まずは、脳梁（のうりょう）離断という手術を選択し、中学１年の夏に手術をしました。脳梁離断とは、頭の中、右脳と左脳をつないでいる脳梁を離断する手術ですが、これによって、①てんかん波を脳全体に連鎖させない。②てんかん焦点を判別し易くする。という効果が期待されました。
脳梁離断後は、右の前頭葉付近に広範囲のてんかん焦点があることが解り、その特有の発作の症状が顕著に見られるようになりました。（他の箇所にも焦点はありました。）しかし、側頭葉付近のごく限られた箇所にてんかん焦点がある場合には、病巣そのものを切除することも可能ですが、広範囲にてんかん焦点があったために、ＭＳＴ（軟膜下皮質多切術）の手術を選択しました。
ＭＳＴとは、脳の大脳皮質を5mm間隔で、深さ4mm程度、水平方向の線維を切断する手術で、これにより、てんかん波の連鎖を遮断する効果が期待できます。おかげ様で、これらの大きな手術も無事に終わり、施術した範囲からのてんかん波は減り、効果があったものと考えています。
ただ、残念ながら、長男は右の前頭葉以外にも頭頂葉付近から、そして、左の前頭葉にてんかん焦点がありました。これは普段の発作の様子から、私も妻も理解をしていることでした。（発作時の体の動きや欠神の様子でわかる場合があります。）
こうした経緯に並行して、前記の「迷走神経刺激療法」が、昨年の初めに、日本でも認可され、初秋には健康保険適用になりました。迷走神経刺激療法とは、脳から心臓の動きや、食事を飲み込む動きなどをコントロールする迷走神経に、電極を付け、胸に埋めたバッテリーを使って、脳に微量の電流を一定間隔で送ることで、てんかん発作を和らげようという治療方法です。日本では新しい治療法ですが、脳を直接治療する方法に比べてリスクが少ないため、アメリカでは外科的治療の中心と言われています。（治療方法の中心は薬物投与です。）
おかげ様で、無事に手術も終わり、このＡＡ通信が皆さまのお手元に届く頃には、退院をしていると思います。実際の治療は、約２週間後、５月中旬から通電を開始することで始まります。今までの外科治療とは異なり、脳への直接的な治療ではありませんので、投薬同様、症状を軽減させることを期待する治療法です。また、投薬と異なり、発作の種類によっては、発作の初動を感じたときに、強い磁力の発信器を胸に付け、電流を変化させることで、起きている発作そのものを軽減できる場合があるそうです。ただし、効果が無い場合もありますし、体に違和感が強い場合には取り外す場合もあるそうです。また、《⇒裏面に続きます。》☆☆☆ お知らせ ☆☆☆ (株)アセット・アドバイザーでは、『毎月第三土曜日に無料相談会』を開催しています。「土地建物」や「相続対策」でお困りの方、是非、ご活用下さい。次回は5月21日。時間は午前10時から午後4時まで、ご予約のうえお越し下さい。

治療開始時には、声枯れや、空咳などがあるそうです。反面、子どもでは集中力が増す効果も伝えられていて、親としては期待したい効果もあります。
最後に、こうして身内の病状を記載することに対して、違ったご意見を戴く場合もあります。残念ながら、日本にはてんかんの専門医が少なく、こうした外科治療に対する認知が少ないと思っています。リスクもありますので、単純に外科治療を勧めるものでは決してありません。ただ、選択肢が知られていない、という事実もあるように感じています。長期にてんかんを患うことで、やはり脳そのものへの影響もあり、長男には徐々に障がいも出て来ました。もう少し早く、対処をしてあげられたら良かったと思うこともあります。
それから、３月に、長男のひとつ下で、やはりてんかんの持病を持つ、近所の女の子が亡くなりました。てんかん発作以外は、全く健常で、勉強も良く出来て、妹達の面倒を良く見る女の子でした。残念ながら、お風呂場で発作を起こしてしまい、亡くなったそうです。

発作の間は、車で他人を傷つけることもありますが、自分を助けることも出来ません。私達にとっても、身近に同じ病気を解り合える大切な女の子でしたので、大変残念な出来事でした。
クレーン車の事故、身近な女の子の死亡、長男の手術がありましたので、こうした情報の発信も、どなたかの役に立つものと思って書きました。ご理解戴ければ幸いです。
※補足です。
当時、都立神経病院には日本てんかん学会専門医･指導医である、清水弘之先生がいらっしゃいました。
昨年３月に退職されています。現在、清水弘之先生
は、清水クリニック（杉並区高円寺）を開業され、てんかん，パニック障害，うつ気分，生活習慣病などの診療をされています。
清水クリニック
http://homepage.mac.com/smzh/sclinic/home.html