地域密着型介護老人福祉施設

ビオラ和泉 利用者募集要項

１ 運営理念私たちは、愛と誠実の調べを奏で、地域と職員の幸せを創造します。
① 利用者の尊厳を守り、家族の暮らしを大切にします。
② 福祉を通じて、明るい地域づくりを行います。
③ 福祉に携わる誇りを胸に、成長し、真摯に取り組みます。

２ 基本運営方針① 利用する方一人ひとりが、尊厳を持った暮らしを送ることができるように支援します。
② 介護予防に資するケアを行います。
③ 常に地域との交流を図ります。
④ 常に様々な機関と連携を図ります。

３ 地域密着型介護老人福祉施設について
地域密着型介護老人福祉施設は、自宅で生活がしづらい状態等であっても、住み慣れた地域で生活が出来ることを念頭に、家族はもちろん、地域の住民との関係を継続し、介護や機能訓練、健康管理等のサービスを提供する、小規模（定員：２９名）の特別養護老人ホームです。

４ 利用条件① 和泉市に住所地がある方② 原則として要介護３以上と認定された方⇒ 要介護１および２の方は、特例入所（入所選考指針の「特例入所の要件」を参照）のいずれかの場合で、施設以外での生活が著しく困難であると認められる場
合は、保険者（和泉市）の適切な関与のもと、施設ごとに設置している入所選考委員会を経て、特例的に入所を認めることとします。

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５ 施設の概要① 住所：〒594-0073 大阪府和泉市和気町三丁目４番２４号② 建物構造：鉄筋コンクリート造 ４階建て
③ 居室概要：全室個室（有効㎡数：約１２㎡＝約６畳）
設

備：洗面台 電動介護ベッド

備付棚 テレビ回線

電話回線

冷暖房完備 居室内トイレ（但し、ユニットＢのみ共用）④ 定員：２９名（ユニットＡ：１０名

ユニットＢ：９名

ユニットＣ：１０名）

６ 利用料金① 施設サービス費（介護保険１割及び２割及び３割負担分）の目安
要(ａ)介護(ｂ)日常生活(ｃ)精神科医師(ｄ)夜勤職員介

サービス費

継続支援加算療養指導加算

配置加算（Ⅱ） 管理体制加算

護／１日／１日／１日

イ／１日(e)口腔衛生月額／３０日／１月
２４，７５９円（１割）

１６４４単位

４９，５１８円（２割）
７４，２７７円（３割）
２７，０２８円（１割）

２

７１２単位

５４，０５５円（２割）
８１，０８３円（３割）
２９，４６４円（１割）

３

７８５単位

４６単位

５単位

４６単位

３０単位

５８，９２８円（２割）
８８，３９１円（３割）
３１，７６６円（１割）

４８54 単位

６３，５３１円（２割）
９５，２９６円（３割）
３４，０３５円（１割）

５

９２２単位

６８，０７０円（２割）
１０２，１０５円（３割）※１ 処遇改善加算として、算定単位数に８．３％を加算して計算しています。

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※２ 計算式｛（ａ）×３０日｝＋｛（ｂ）×３０日｝＋｛（ｃ）×３０日｝＋｛（ｄ）×３０日｝
＋（e）
・・・➊
➊（月の算定単位数） ×

８．３％（加算） ・・・ ➋（月の合計単位数）➋（月の合計単位数） ×

１０．２７円（１単位の単価６級地）
・・・ ➌（月の合計金額）➌（月の合計金額）

×９割、又は８割、又は７割・・・➌（月の合計金額）－➍（月の９割、又は８割、又は割の額）➍（月の９割、又は８割、又は割の額）＝ １割、又は２割、又は３割負担額◎ 個別状況により必要となる費用
各種加算

単位数

日／月／最大初期加算（１日）

３０単位

３０日

１，００2 円

２，００３円

３，００４円

９０単位

１月

１００円

２００円

２９９円

２４６単位

６日

１，６４３円３，２８５円４，９２７円口腔衛生管理加算（１月）
入院・外泊時加算（１日）

月額（１割／２割／３割）※１ 処遇改善加算として、算定単位数に８．３％を加算しています。
※２ 初期加算とは、入居した日から３０日間又は３０日を超える入院後、再び入居した日から３０日間算定します。
※３ 入院・外泊時加算とは、１月に６日間を限度として、外泊又は入院の初日と最終日を除く日に、介護サービス費に代わり算定します。

◎ 高額介護サービス費
利用者負担段階

サービス費負担上限／月額

第１段階

１５，０００円

第２段階

１５，０００円

第３段階

２４，６００円

課税世帯および１割負担者

４４，４００円（年間上限 ４４６，４００円）

現役並み所得者もしくは２割・３割負担者

４４，４００円 （年間上限 なし）

3② 居住費及び食費
負担区分

居住費／１日

食費／１日

８２０円

３００円

８２０円

３９０円

１，３１０円

６５０円

１，９７０円

１，３８０円

第１段階（市民税世帯非課税）①生活保護の受給者②老齢福祉年金受給者

等

月額／３０日
居住費
食２４，６００円

費

９，０００円

居住費

２４，６００円

食費

１１，７００円

居住費

３９，３００円

食費

１９，５００円

居住費

５９，１００円

食４１，４００円

第２段階（市民税世帯非課税）
合計所得金額と課税年金収入額が年額合計８０万円以下の方 等第３段階（市民税世帯非課税）
合計所得金額と課税年金収入額が年額合計８０万円以上の方 等
第４段階
市民税課税世帯
現役並み所得者など費※１ 入居者が世帯非課税であっても、配偶者（世帯分離をしている場合も含む）が課税されている場合、②単身で１０００万円超、夫婦で２０００万円超の預貯金を保有している場合には第４段階となります。

※２ 市民税課税世帯でも、高齢夫婦の一方が施設に入居し、食費・居住費の負担により残された配偶者の在宅生活が困難な場合などは、特例減額措置の対象になる可能性があります。
③ その他の費用
項 目

名

称

単

個別に希望する食事の提供
食事位

適宜（出前・外食等）
ホーム喫茶

１品（おやつ・ジュース等）

料金

消費税を含む実費
１００円（税込）

フラワーアレンジメント

１回

７００円（税込）

クラブ

押し花クラブ

１回

５００円（税込）

活動

陶芸クラブ

１回

１，０００円（税込）

くもん学習療法１月

２，５００円（税込）

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項 目

名

理美容

称

理

容：カット・顔剃り

美容：カット

単

位

１回

金

１，５００円（税込）
１，８００円（税込）

顔剃り

１回

ヘアカラー
パーマ

５００円（税込）
３，５００円（税込）
３，５００円（税込）

大型家電（テレビ、冷蔵庫等）

電気の持ち込み

使用料

１月

１，０３０円（税込）

１台につき看取りにかかる費
用料

清拭

料

１回

２０，６００円（税込）診断書

１通

５，１５０円（税込）

衣

１着

３，０９０円（税込）

御 顔 当 て１枚６７０円（税込）

佛

７ サービス内容① 食事サービス
朝：8：00～10：00、昼：12：00～14：00、夕：17：30～19：30 の時間内であれば、ご自由に召し上がって頂けます。
② 入浴サービス
ユニット内の浴室において、週２回以上ご利用いただけます。
③ 機能訓練サービス
日常生活場面が機能訓練となります。また、体操やレクリエーションなどの活動を提供いたします。
④ 余暇活動サービス
各クラブ活動や行事に自由に参加して頂けます。
⑤ 健康管理サービス
入居中は芳春会診療所医師がかかりつけ医となり、看護職員と共に日常の健康管理を行います。

８ 施設利用の留意事項① 面会時間・・・

原則、９：００～１９：００です。

② 外出、外泊 ・・・ 家族との同伴で行って頂けます。但し、事前に職員にお知らせください。
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③ その他・・・ 喫煙は喫煙コーナーでお願いいたします。その他ご希望等ありましたら職員までご相談ください。

９ 申し込み手続き① 入居相談（施設概要説明）
現在の生活状況及び心身の状況に関する相談を受け付け、施設概要を説明します。

② 入居申し込み
入居申し込みが可能な方は、４の利用条件に該当する方です。
③ 入居申込書
Ａ「入所申込書兼台帳（標準様式１）」
Ｂ「入所選考調査票（標準様式２）」
Ｃ「介護保険被保険者証」の写し１部
Ｄ「要介護認定調査基本調査票」の写し１部
Ｅ「直近３か月分のサービス利用表及び別表」（介護保険施設に入所中、医療機関に入院中の方を除く）
Ｆ「入所申込に関わる同意書」④ 面談等
申込後、入所選考委員会前に施設職員が面談等のご連絡をいたします。面談は現状等に関し、直接又は聞き取りで実施いたします。
⑤ 入所選考検討
面談等の結果を受け、当施設の入所選考委員会で検討の上、入居順番の決定を行います。
⑥ 入居に際する事前手続き
事業者（法人）及び事業所（施設）の利用に関する重要事項を説明いたします。
説明後、入居に関して同意いただけますと、入居に係る契約を行います。

◎ その他、ご不明な点がございましたら、担当者までご連絡ください。
ご相談・お問い合わせは
社会福祉法人 芳春会 地域密着型介護老人福祉施設 ビオラ和泉
住所：〒594－0073

大阪府和泉市和気町三丁目４番２４号

電話：0725－46－0470
こうろ

担当：高 呂いさか・ 井 阪

FAX：0725－46－0370
なかかわ・ 中 川6