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山梨県作業療法士会ニュース No89. 20１5. July

や ま な し第 8９号 2015 年 7 月 29 日（年３回発行）

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もくじ
H27 年度生活行為向上マネジメント推進委員会の取り組み
山梨県作業療法士会倫理委員会 連載コラム第３回
施設紹介理事会だより各種申請書変更のお知らせ・広告・編集後記「Ｈ２７年度生活行為向上マネジメント推進委員会の取り組み」
生活行為向上マネジメント推進委員会
春日居サイバーナイフ・リハビリ病院 米山 敦
日本作業療法士協会は、2008 年度厚生労働省・老人保健健康増進等事業を受け、「国民に分かりやすい作業療法」の形を示すべく、「作業療法の３０ｃｍのものさし 生活行為向上マネジメント」を研究開発した。それから７年、協会の積極的な推進・啓発活動により着々と作業療法士に広まり、関連職種にまでも徐々に知れ渡ってきた。
山梨県作業療法士会は、2014 年度に生活行為向上マネジメント推進委員会を設立し、佐藤真一推進委員、古屋豊美委員長を中心として山梨県士会員への推進に取り組んでいる。2014 年度までに各都道府県士会で生活行為向上マネジメント関連の研修会が開催されているが、山梨県士会員の受講率は、全国上位に位置している。当委員会としては、県士会員の興味・関心が高い実情には誠に感謝しており、今年度も更なる推進活動に取り組むことの責務を感じている。
そして、2015 年度の介護報酬改定。
今回の改定では、「心身機能」に偏らず、「活動」と「参加」に焦点を当てたバランスのとれたリハビリテーションの展開が求められることとなった。新たに「生活行為向上リハビリテーション実施加算」が制定され、その算定要件の一つに、「生活行為の内容の充実を図るための専門的な知識や経験を有する作業療法士」と明記された。この「専門的な知識や技術」とは、「日本作業療法士協会が実施する生活行為向上マネジメント研修を受講した際に得られる知識や経験が該当する」と厚生労働省は発出し、日本作業療法士協会は、算定用件を満たすための具体的履修条件を基礎研修：420分、実践者研修：1620 分と事例発表又は事例報告とした。詳細については、当委員会が各施設へお送りした「生活行為向上リハビリテーション実施加算算定要件に該当する会員及び当士会の対応について（ご連絡）」をご覧頂きたい。
山梨県の現状（2015 年 4 月 22 日現在）は、基礎研修修了者 80 名、実践者研修修了者 1 名となっている。2014 年度までに多くの県士会員に生活行為向上マネジメント関連の研修を受講して頂いたが、それまでの研修は、時間が推奨であったため日本作業療法士協会より出された規定時
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間に満たない会員が多く存在する。１人でも多くの研修修了者を輩出するため、今後計画している取り組みについて記載する。
①7 月 2 日（木）第 1 回研修会（基礎研修 120 分 概論：90 分、事例方向に向けて：30 分）開催予定。
②7 月 2２日（水）第 2 回研修会（補充研修 2014 年度までに研修を受講したが、わずかに時間が満たない方が対象）開催予定。
③10 月 25 日（日）第 3 回研修会（基礎研修 300 分 演習：300 分）開催予定。
④12 月 13 日（日）第４回研修会（実践者研修 事例発表会）開催予定。案内を準備中。
応募多数の際は平日の夜にも開催を検討している。
ぜひ、新入者または、いまだこのツールを体験していない方は、今年度計画している研修会にご参加頂きたい。すでに研修を受講した方は、「実践する」ことを目標に取り組みをお願いしたい。
その実践によって多くの対象者に作業療法を還元し、山梨県での成果を事例発表会に出して頂きたい。また、発表をする・しないに関わらず、多くの県士会員に事例発表会へ参加して頂き、作業療法が適切に対象者に提供できているか、このツールを使用しての成功や失敗したことなどについて情報共有、意見交換をして、様々な事例からマネジメント技術を学んで頂きたい。事例発表会に参加できない方は、生活行為向上マネジメントを使用した事例報告の登録があるので、詳細については協会ホームページをご参照頂きたい。
最後に、あくまでも介護報酬での加算を取るために生活行為向上マネジメントがあるのではなく、作業療法を適切に対象者へ提供するための一つの道具であること、また専門職としての質を高めていくためにあることを忘れないでほしい。
今後も当委員会は、協会との連携を図り、研修会開催や士会員への情報提供をしていきたいと考える。

作業療法士の仕事を一般の皆様に知ってもらうためにリーフレットを作成しました。地域活動等の際にはぜひご活用下さい。
お問合せ
一般社団法人山梨県作業療法士会
広報局 ホームページ管理部
山梨厚生病院 精神科デイケア室 桑原 宏和
TEL:0553-23-1311（代）FAX:0553-23-5563
Mail:psdaycare@kosei.jp2一般社団法人

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山梨県作業療法士会倫理委員会 連載コラム第 3 回

あなたはどう感じますか？！
〜公正（正義）と倫理的ディレンマ〜『サクラちゃんは生まれつき障害があります。小学校に入学するまでは自宅から通園施設に通っていました。小学校は、障害児のために準備された学校に通学し寮で生活をしていました。中学に進学する際、サクラちゃんと家族は、自宅近くの中学校へ通えるよう交渉をしました。地域の人たちの応援もあり、サクラちゃんは自宅から中学校へ通えるようになりました。クラスメートもいろいろ協力しました。しかし、中学 3 年生になると、クラスメートのほとんどは受験で忙しいからという理由でサクラちゃんの手伝いをすることを避けるようになりました。同じ人ばかりに手伝ってもらうことに対して、サクラちゃんは申し訳なく感じています。
』１）
小学校は障害児のために準備された学校・寮で生活する手段しかなかったのだろうか？
サクラちゃん個人はどう感じているのだろうか？
中学校のクラスメートは手伝うことをどう感じたのだろうか？
「公正（正義）」とは年齢、性別、人種、財産、社会的地位などで人を差別せず、平等、公平を実現することをいいます。
障害児は障害児のための学校へ行くことは決められていることでしょうか。
サクラちゃんにも他の子供と同様（平等）に普通教育を受ける権利があります。普通の小学校へ通うという選択を本人と決めても良かったのではないでしょうか。
中学校ではどうでしょう。クラスメートが進んで手伝いを行っており、これを負担に思っていないならば、サクラちゃんが申し訳なく感じる必要はありません。しかしサクラちゃんの手伝いを負担に感じ、自分ばかりが負担を負っているのは不公平だと思っているならば、問題です。みんなで話し合ってよりよい解決案を考える必要があります。
上記のように、一方にとって公平であっても、他からみると不公平に感じることがありませんか。
行動の選択肢がいくつかあるけれども、そのどれをとっても完全に良いとはいえないような難しい状況を、「倫理的ディレンマ」と呼びます。
「倫理的ディレンマ」においても可能性のある選択肢の中で、お互いに納得のいく決断をするためにさまざまな角度から検討することが重要です。そのためには一人であっさり決めてしまわずに、異なる意見を持つ人々と心を開いて話し合うことが必要です。考えられる限り広範囲に考え、それぞれの選択肢の長所・短所を知ったうえで、結果を予測して最良の決断をすることが望まれます。2）
複雑な問題には、唯一の正しい答えはありません。それでも自分の立場での考えを示して、具体的に行動していく必要があります。そのためには、気になったことは、なぜそれが気になったのか振り返って考える習慣をつけ、皆さんの倫理的な感受性を高めておくことをお薦めします。
倫理委員会では、毎年、倫理的な感受性を高めることを目的としたワークショップを開催しています。私達が日頃遭遇するケースを通して、倫理的ディレンマにどのように対応するのか参加者でディスカッションを行います。皆様のご参加お待ちしています。
【引用文献】1)2) 吉川ひろみ：保健・医療職のための生命倫理ワークブック,三輪書店,2008 年,V3一般社団法人
施設紹介

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理事会便り
日 時：平成 27 年 1 月 27 日(火)

＜生活行為向上マネジメント推進委員会＞

会 場：甲府城南病院 作業療法室

1)第 2 回研修会

出席者：山本、廣田、古屋、三瀬、有泉、

日 時：平成 27 年 1 月 25 日(日)関谷、磯野、佐尾、濱田、米山、

会 場：大木記念ホール

渡辺、宮尾、長坂：13 名講 師：高橋啓吾

１．事務局(三瀬)(リハビリテーション天草病院)

1)甲府市自立支援給付認定審査委員とし参加者：70 名て、廣田真由美副会長、久保田正好(株式会社斬新社)を推薦

一般社団法人 山梨県作業療法士会＜管理部＞

2014 年度 第 11 回 理事会議事録

1)会員数 507 名(平成 27 年 1 月 27 日

日 時：平成 27 年 2 月 25 日(火)現在)

会 場：甲府城南病院 作業療法室

2)ノートパソコンを 1 台購入し、所有して出席者：山本、廣田、三瀬、有泉、関谷、いない各部・委員会へ貸出運用する

松田、磯野、佐尾、濱田、米山、＜福利厚生部＞

長坂：11 名1)平成 26 年度新年会

１．副会長(廣田)

日 時：平成 27 年 1 月 21 日(水)1)平成 27 年 2 月 9 日(月)三士会合同意見会 場：ブライダルヴィレッジミラベル交換会に廣田副会長・古屋副会長出席

参加者：122 名

2)平成 27 年 2 月 15 日(日)47 委員会キ

２．社会局(濱田・渡辺)

ックオフミーティングに古屋副会長出席

1)渡辺直美理事が産前産後休業の為、事業

２．事務局(三瀬)部を濱田一登志理事が代行する＜管理部＞

３．学術局(佐尾・宮尾・有泉)

1)会員数 538 名(平成 27 年 2 月 25 日

＜学術大会運営部＞

現在)

1)第 7 回山梨県作業療法学術大会の大会

2)通信費について、信書は現行通り郵便に長は佐藤真一監事に決定し、部員は 46て発送し、信書以外の発送物に関しては名を選出した

経費削減の為に発送方法を検討する

４．常設委員会(関谷・松田・米山)

３．学術局(佐尾・有泉)＜福祉用具委員会＞＜企画研修部＞

1)福祉用具支援〜移乗・実践編〜

1)第 5 回研修会

日 時：平成 27 年 1 月 14 日(水)テーマ：ターミナルケアに対する作業療会 場：山梨県立大学池田キャンパス

法〜基本的な考え方と臨床に役

参加者：32 名立つアプローチ〜＜特別支援教育委員会＞

日 時：平成 27 年 2 月 22 日(日)1)地域とつながっていこうグループ

会 場：大木記念ホール

テーマ：ふれあい繋がり遊ぼう会

講 師：田尻寿子

日 時：平成 27 年 1 月 11 日(日)(静岡県県立静岡がんセンター)

会 場：健康の杜センターアネシス

参加者：80 名

参加者：36 名(小児 10 名)
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＜生涯教育部＞

３．事務局(三瀬)1)2014 年度現職者選択研修

1)日本作業療法士協会へ平成 27-28 年度

テーマ：高齢期領域の作業療法

生活行為向上マネジメント推進委員推日 時：平成 27 年 2 月 8 日(日)薦者として佐藤真一監事を選出

会 場：クワハウス石和＜管理部＞

参加者：40 名

1)会員数 512 名(平成 27 年 3 月 30 日

４．常設委員会(関谷・松田・米山)

現在)＜倫理委員会＞

４．広報局(米山)1)臨床倫理に関するワークショップ＜企画編集部＞

テーマ：本当にいいことなのかもう一度

1)平成 27 年 3 月 11 日(水)に第 88 号広考えてみよう〜回復困難な脳腫報ニュースを発送

瘍患者への関わり〜

５．臨時委員会(磯野)日 時：平成 27 年 2 月 19 日(木)＜災害対策準備委員会＞

会 場：山梨県立図書館

1)平成 27 年 3 月 9 日(月)大規模災害リハ

参加者：12 名

ビリテーション支援関連団体協議会会

５．特設委員会(磯野)議に磯野理事出席＜地域支援事業等推進委員会＞
1)リハ専門職の市町村事業関与促進に向一般社団法人 山梨県作業療法士会

けた合同研修会 in 山梨

2015 年度 第 1 回 理事会議事録

主 催：一般社団法人日本リハビリテー

日 時：平成 27 年 5 月 1 日(金)ション病院・施設協議会/三士会

会 場：甲府城南病院 作業療法室地域支援事業等推進委員会

出席者：山本、廣田、古屋、三瀬、長坂、有泉、関谷、

日 時：平成 27 年 2 月 11 日(水)宮尾、松田、磯野、米山：11 名

会 場：ホテル春日居

１．会長(山本)

参加者：160 名

1)平成 27 年 4 月 5 日(日) 健康科学大学
入学式に山本会長出席

一般社団法人 山梨県作業療法士会

２．副会長：(廣田・古屋)

2014 年度 第 12 回 理事会議事録

1)47 都道府県委員会に古屋副会長出席

日 時：平成 27 年 3 月 30 日(月)３．事務局(三瀬)会 場：甲府城南病院 作業療法室＜管理部＞

出席者：山本、廣田、古屋、三瀬、有泉、関谷、磯野、

1)会員数 510 名(平成 27 年 5 月 1 日現在)

佐尾、濱田、米山、長坂：11 名

４．広報局(三瀬)１．会長(山本)＜HP 管理部＞

１)平成 27 年 3 月 6 日(金) 健康科学大学

1)県士会のリーフレット 2500 部が完成

卒業式に山本会長出席

５．常設委員会(松田、関谷、米山)

２．副会長(廣田・古屋)＜生活行為向上マネジメント推進委員会＞

1)都道府県作業療法士会連絡協議会に廣田副会長

1)生活行為向上マネジメントのぼり旗が出席

完成

2)富士・東部小児リハビリテーション診療

２)生活行為リハビリテーション要件につ所開設式に古屋副会長出席

いて、基礎研修修了者は県内 80 名
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一般社団法人 山梨県作業療法士会 会員シールの取り扱いについて
入会申請書及び会費の納入が確認された正会員に「会員シール」を発行しております。
「会員シール」は、日本作業療法士協会会員証裏面に貼付（下記参照）し、士会主催の学会および研修会等に参加する場合は、必ず提示して下さい。
なお、「会員シール」の再発行は行っておりませんので、本証を紛失されないようにご注意ください。

一般社団法人 山梨県作業療法士会会員手続きについて
入会について（会員の構成）1. 正会員
一般社団法人日本作業療法士協会の正会員である者で､山梨県内に常勤または在住し、当法人の事業に賛同して入会した個人（作業療法士対象）
2. 賛助会員 当法人の目的に賛同し､事業を賛助するために入会した個人または団体
3. 名誉会員 当法人の事業に顕著な功労のあったもの又は学識経験者※いずれも理事会での承認が必要となります。特に賛助会員に関しては、賛助内容を明確に提出して頂き、理事会にて検討させて頂きます。詳細につきましては、一般社団法人山梨県作業療法士会定款「第二章 会員」をご覧ください。
会員手続きについて各種申請書（入会申請書／登録変更届／休会・復会届／退会届）を当士会ホームページからダウンロードして頂き、事務局 管理部まで郵送またはFAXにてご連絡ください。特に、変更届については、変更があり次第ご連絡頂きます様お願いいたします。
連絡・送付先一般社団法人 山梨県作業療法士会 事務局 管理部〒400-0831 山梨県甲府市上町753-1
甲府城南病院 リハビリテーション部 作業療法科内FAX：055-241-8660（代）TEL：055-241-5811（代）7一般社団法人

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編集後記
あれから７０年。今、ちょっと考えてしまいます。
（ふ）
運動不足です。筋力が不足しています。これからは根気との戦いです。
（つ）
子どもの成長の早さに驚き、自分の運動能力の低下に仰天する。そんなこの頃です。
（今）スマホにパソコン、アプリにガジェット、楽しく使って楽に仕事したいですね！（な）今年から企画編集部です。よろしくお願いします！（稲）最近になって家事が楽しくなってきました！（浅）もう今年が残り半分なので、悔いの残らない人生を送ります。
（梶）
今年度から広報誌のページ数が減っています。…が、その分、より内容を充実させて、面白くてかつ、皆さんの役に立つ情報を載せていければと思います。
（い）

発行人：山本 伸一
編集人：米山 敦・飯野 知一・角田 幸一・内藤 和也 ・藤原 浩宣・梶原 由加里・圡屋 唯・浅川 良太・今泉 隼・精進 智規・金田 勇一・稲葉 崚太
発行所：一般社団法人 山梨県作業療法士会 広報局 企画編集部
しらゆり訪問看護ステーション 〒400-0114 山梨県甲斐市万才287 TEL 055-276-1155
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