日

令和２年６月10日発行

会長のページ
COVID-19報告

州

医

事

九州医師会連合担当 ……………………………… 河野

第850号

雅行

３

建世

４

富博

12

新型コロナウイルス感染症に係る県医師会の動き（５月20日現在）……………… 吉田

日州医談

６月号

新型コロナウイルス感染症に係る電話等を用いた診療について ………………………… 嶋本

エコー・リレー（538）……………………………… 織田真悠子，黒木いしえ 15
メディアの目 「コロナ孤独死」を受忍できるか ……………… 佐藤

修史 16

宮崎大学医学部だより（病態解析医学講座 麻酔生体管理学分野）… 石山健次郎 20
専門分科医会だより（外科医会） ………………………………… 白尾
診療メモ

一定 21

新しい心原性塞栓症予防の治療
左心耳閉鎖デバイス …………………………………… 古堅

真 54

宮大医学部学生のページ
部活動紹介 〜柔道部〜 ………………………………… 坂本

竜一 56

あなたできますか？（令和元年度医師国家試験問題より）……………………………… 14
宮崎県感染症発生動向 ………………………………………………………………………… 18
日医ニュースから ……………………………………………………………………………… 22
医師国保組合だより …………………………………………………………………………… 24
理 事 会 日 誌 …………………………………………………………………………………… 26
ベストセラー …………………………………………………………………………………… 30
会員の異動・変更報告 ………………………………………………………………………… 32
県 医 の 動 き …………………………………………………………………………………… 37
ドクターバンク情報 …………………………………………………………………………… 39
行 事 予 定 …………………………………………………………………………………… 45
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 ……………………………………………… 47
あ と が き …………………………………………………………………………………… 62●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

示

宮崎県医師会役員等選挙当選人名簿 …………………………………………… 38

お知らせ

医師資格証を持ちましょう ……………………………………………………… 11

公「はまゆう随筆」原稿募集 ……………………………………………………… 17
医療勤務環境改善支援センター ………………………………………………… 31
医療事故調査制度相談窓口 ……………………………………………………… 36
日州医事へのご意見・ご感想 …………………………………………………… 43
クールビズの実施について ……………………………………………………… 52
医師の求人・求職は日本医師会女性医師バンクをご利用ください！……… 53
郡市医師会への送付文書 ………………………………………………………… 58

２

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第850号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：水彩〕

たおやか「たおやか」とは姿・動作などが美しくしなやかなさま。しなやかで，やさしいさま。
紫陽花は種類も多く画題としてよく用います。しかし，花瓶に挿すと日持ちがしないた
め苦労します。毎年の作品展に向けて日々画
題を探しながら先生の指導のもと，友と楽しんでいます。
日南市

あら

新

き

木

る

り

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事

令和２年６月３

会長のページ

九州医師会連合担当
かわ

の

まさ

ゆき

河 野 雅 行COVID-19（新型コロナウイルス感染症）災禍が猛威を振るっている最中であり予定は流動的ですが，本年は８年ごとに廻ってくる九州医師会連合会の担当県にあたります。前回担当の佐賀県から業務を引き継ぎ，７月初めから来年６月末に次の担当の沖縄県に申し送るまで丸々１年間の長丁場となります。例年であれば，その間に常任委員会，各種対策協議会，総会・医学会・分科会・記念行事の開催などが目白押しに予定されています。中でも最大のイベントは本年11月28日，29日に開催される総会・医学会です。総会・医学会会場はシーガイアコンベンショ
ンセンターを，並びに記念行事のために周辺施設を確保しました。
医学会の特別講演として宮崎大学の水光正仁副学長と徐岩教授にお願いしました。更に分科会と記念行事は手上げ方式で希望を募り，過去最多となる11分科会（内科，小児科，外科，整形外科，
産科婦人科，東洋医，産業医，皮膚科，眼科，泌尿器科，透析）並びに６つの記念行事（ゴルフ，
テニス，サッカー，囲碁，卓球，バドミントン）を予定しています。分科会や記念行事を担当される先生方は，それぞれの事務局担当者と共同で準備を進めています。九州医師会医学会の歴史は古く，第１回は明治25年に熊本で開催され，戦争などで休止はありましたが連綿と続いています。宮崎での開催は大正６年，中元寺会長が最初で，直近は８年前の稲倉会長でした。
各担当県が総力を挙げて運営されているので，毎回立派な会が催されています。それぞれの県の持ち味で身の丈に合った運営で良いとは言われていますが，そうとばかりも言っておられません。
前担当県が立派に運営されますと，次期担当としては無形のプレッシャーを感じます。過去２回（秦会長，稲倉会長）の経験をしましたが，全力を尽くした記憶があります。今回も限られた予算と人員で，地域資源の足りないところは執行部で知恵を出し合い，会員全員のご協力を戴きながらワン・チームで運営できるようにしたいと考えております。会場は幸い宮崎には立派な施設があるので，予約さえ取れれば比較的楽に準備ができます。今回はコロナ災禍の如何によっては開催運営の在り方も流動的な面が強く，さまざまな可能性を考えておかなければなりません。今後の状況が心配されるところではございますが，開催できるものとして準備を進めております。
宮崎県の場合，アクセスの問題で県外からの参加はどうしても制限があります。会を成功させるには，参加人員の多寡が大きなカギになります。県内会員の皆様の積極的なご協力と諸会議・記念
行事への参加をお願いいたします。

（令和２年５月15日）

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第850号

COVID-19報告

新型コロナウイルス感染症に係る県医師会の動き（５月20日現在）
宮崎県医師会 常任理事

これまでの医療機関や県民のご努力に対して，感謝を述べたいと思います。

よし

吉

だ

田

けん

建

せい

世

宮崎県は，前回の新型インフルエンザ対応指針を全国に先駆けて作成した経緯もあり，県医師会は，今回の新型コロナウイルス感染症に対新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

しても，早期から注視しており，１月23日の県は，2019年12月に中国武漢市で発生し，現在

議との意見交換会でも話し合いを行い，２月１

世界中で猛威を振るっている。日本でも，日に佐賀県で行われた九州医師会連合会各種協

2020年１月15日に中国渡航歴のある人から初議会でも，日本医師会釜萢常任理事を交え議論

めて感染が報告されてから，徐々に感染が拡大を交わし，提言などを行ってきた。

した。WHOは１月31日に全世界に向け緊急事

感染拡大防止策を行い，感染のピークを遅ら態宣言を発するに至り，日本も４月７日に新型

せ，低くしていく目的は，医療崩壊を起こさ

インフルエンザ等対策特別措置法に基づき，東ず，できるだけ死者を少なくする目的がある

京，大阪，福岡などの７都道府県に緊急事態宣が，その他に大きな目的がある。それは，“時言を発令し，４月16日には対象地域が全都道府間稼ぎ”である。感染予防としてのワクチンが県に拡大された。また国民に感染拡大防止に向できたり，一般の医療機関でも，インフルエン

けた行動制限や移動等の自粛を促した。宮崎県

ザのように，迅速検査ができて治療薬がすぐにでも３月４日に１例目が報告された以降，これ出せるようになるまでの，時間稼ぎである。そまでに17名の感染者が出ているが，その後の県れらができると恐怖する病気ではなくなる。現民の努力により，４月11日以降は本県での感染

在，日本を含め世界中で研究中であり，早期実者の報告はない。５月14日には，東京周辺の首現が望まれるところである。

都圏，大阪周辺の近畿圏と北海道以外の県が緊急事態宣言地域から外されたが，県境を越える
移動はなお制限されている。

５月20日現在の県医師会のCOVID-19関連の主な活動を報告します。

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令和２年６月５【主な活動】

部」が設置され，医師会としても参画して１ 県との協議並びに要望活動いる。

① 県知事と県経済団体協議会との意見交換会

４月６日 県感染症対策審議会

日時：３月12日㈭場所：県庁
河野知事へ医療機関への受診方法や感（高村常任理事）
４月６日 県新型コロナウイルス感染症対策協議会（濱田副会長，

染拡大を防ぐための行動に関する広報等

吉田・高村常任理事）を要望した。本会から河野会長が出席。

４月10日 県新型コロナウイルス感染症② 県知事へ要望書提出

対策調整本部会議

日時：４月23日㈭（吉田常任理事）

場所：知事会議室

４月17日 県新型コロナウイルス感染症

河野知事と意見交換を行った後，以下対策調整本部会議の項目を要望した。本会から河野会長，（吉田常任理事）

濱田・山村副会長，吉田常任理事が出席。

４月24日 県新型コロナウイルス感染症

１）３密が濃厚に重なる業種（カラオケ対策協議会（濱田副会長，
吉田・高村常任理事）

店や接待を伴う飲食店等）に対しての休業要請
２）不要不急の外出を控える呼びかけ

５月８日 県新型コロナウイルス感染症対策調整本部会議（吉田常任理事）

３）帰省を含め県域をまたぐ移動の自粛の呼びかけ
４）PCR検査が必要と医師が判断した際に必ず検査ができる体制の整備

２ 県内体制整備への情報共有と協議① 県医師会関係会議の開催

５）感染者の収容施設及びスタッフの確保

常任理事協議会，全理事協議会，六役会

６）マスク，消毒液，防護服等の医療機において，新型コロナウイルス感染症につ関への十分な供給
７）医療機関や医療スタッフに対するケ
ア及び風評被害対策③ 県が主催する組織体制設立と会議への参画
フェーズごとに機動的に対策を協議する

いて協議を重ねているほか，行政とも頻繁に協議や要望・申し入れを行っている。
また，各郡市医師会間での課題共有や行政への要望事項の参考とするために，次の会議を開催した。

組織の設置を要望し４月６日に「宮崎県新２月25日㈫ 各郡市医師会長協議会型コロナウイルス感染症対策協議会」，４

３月21日㈫ 各郡市医師会長協議会（臨時）月８日に病床数・医療資材の確保等を主な４月21日㈫ 全理事協議会（臨時）機能とする実働部隊として医師による「宮４月28日㈫ 全理事協議会

崎県新型コロナウイルス感染症対策調整本

５月12日㈫ 全理事協議会（臨時）６日

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第850号

３ 会員への情報発信① FAXニュースの発信
診療時の留意事項や本県患者発生情報等について会員に対して逐次，情報を発信している。
※詳しくは県医師会ホームページ「新型コロナウイルス感染症について」ページに掲載。
１月24日「新型コロナウイルス関連肺炎についての注意喚起」
・新型コロナウイルス関連肺炎についての注意喚起

１月31日「新型コロナウイルス感染症への対応について⑴」・WHO「緊急事態」宣言と指定感染症の指定について
・厚生労働省に電話相談窓口（コールセンター）設置について
・院内入口掲示用ポスターの送付について
・保健所の電話番号について

２月６日「新型コロナウイルス感染症への対応について⑵」・新型コロナウイルスに関する医療体制の変更について
・医療機関入口掲示用ポスターの送付について

２月14日「新型コロナウイルス感染症への対応について⑶」・新型コロナウイルス感染症に関する医療体制について
・流行地域について
・厚労省新型コロナウイルス感染症に関するＱ＆Ａ（医療機関・検査機関の方向け）

２月19日「新型コロナウイルス感染症への対応について⑷」・現時点での患者像について
・現時点での医療機関が講じるべき対応
・「帰国者・接触者相談センター」への相談・受診の目安
・行政によるPCR検査等について
・「院外掲示用ポスター」について・検査体制の確保について

２月27日「新型コロナウイルス感染症への対応について⑸」・医療体制について（かかりつけ医の対応）
・医療機関での対応について
・感染対策について
・帰国者・接触者相談センターでの相談対応について
・県医師会主催の研修会等の中止について

３月２日「新型コロナウイルス感染症への対応について⑹」・慢性疾患等の定期受診患者に対する電話等による再診等について

３月５日「新型コロナウイルス感染症への対応について⑺」・本県において感染者が１名確認されました
・医療体制について
・新型コロナウイルス感染症に関するマニュアルなど

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医事

令和２年６月３月７日「新型コロナウイルス感染症への対応について⑻」・陽性患者を診療したとき・PCR検査の保険適用について
・その他

３月16日

「新型コロナウイルス感染症への対応について⑼」・新型コロナウイルス感染症が疑われる者の診療に関する留意点について・慢性疾患等の電話等による再診等について

３月17日「新型コロナウイルス感染症への対応について⑽」・２，３例目

４月３日「新型コロナウイルス感染症への対応について⑾」
・４例目

４月３日

「新型コロナウイルス感染症への対応について⑿」・５〜７例目

４月５日「新型コロナウイルス感染症への対応について⒀」
・８例目

４月６日

「新型コロナウイルス感染症への対応について⒁」・９，10例目

４月７日「新型コロナウイルス感染症への対応について⒂」
・11例目

４月８日

「新型コロナウイルス感染症への対応について⒃」
・12例目

４月９日

「新型コロナウイルス感染症への対応について⒄」・受け入れ協力医療機関（病床数）の確保について
・軽症者の受け入れについて
・県における機動的な対応組織について
・PCR検査の適正化について

４月９日「新型コロナウイルス感染症への対応について⒅」・13〜16例目

４月13日「新型コロナウイルス感染症への対応について⒆」・初診の患者に対する電話等を用いた診療等について

５月13日「新型コロナウイルス感染症への対応について⒇」・帰国者・接触者相談センターの一本化について（５/20から）
・新型コロナウイルス感染症健康相談センター（仮称）の業務フロー

５月20日「新型コロナウイルス感染症への対応について(21)」・現在の医療提供体制について・マスク、エタノールなどの供給について７８

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４ 日本医師会からの情報収集① 都道府県医師会新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会への参加
毎週金曜日にテレビ会議システムを用いて行われる協議会に参加して全国の情報を収集し，県内各地の体制整備や要望活動に繋げている。
【第１回】
２月21日
17：15〜18：30

・新型コロナウイルス感染症への日本医師会の対応について・クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」におけるJMAT派遣について

【第２回】
３月６日
16：30〜18：00

・新型コロナウイルス感染症への日本医師会の対応について

【第３回】
３月13日
16：30〜18：00

・３月９日の専門家会議「見解」について・地域における帰国者・接触者相談センターに対する支援体制の構築について
・新型コロナウイルス感染症が疑われる者の診療に関する留意点について
・医療機関へのマスクの配布とマスク等の需要に係る調査について
・医療機関における休業補償等について
・集中治療室に係る情報のネットワーク化について
・感染患者搬送業務への救急隊員の活用について
・令和２年度診療報酬改定の延期要望に対する日医の考え方について・患者の受診状況に関する情報について
・新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて

【第４回】
３月19日
16：00〜17：30

・地域の流行状況に応じた医療提供体制の整備について
・「濃厚接触による自主的な就業制限，休診に関する日本医師会の考え方」
について
・４月１日から開始する日医医賠責保険付帯の医療通訳サービスについて

【第４回】
３月19日
16：00〜17：30

・PCR検査を巡る不適切事例調査について
・介護施設等に対する消毒液，マスク等の供給について

【第５回】
３月27日
18：30〜19：30

・基本的対処方針等諮問委員会開催について
・新型コロナウイルス感染拡大に伴う都道府県医師会へのお願い
・厚生労働省のセーフティネット保証５号（緊急保証制度）に係る緊急業
況調査への協力のお願い
・新型コロナウイルス感染症に伴う医療保険制度の主な対応状況について
・新型コロナウイルス感染症対応下での医業経営状況等の把握について

【第６回】
４月３日
17：30〜19：00

・「医療危機的状況宣言」の公表について
・新型コロナウイルス感染症専門家会議「新型コロナウイルス感染症対策の状況分析・提言」について
・迅速簡易検出法（イムノクロマト法）による血中抗SARS-CoV-2抗体の評
価について
・濃厚接触による自主的な就業制限，施設の使用制限に関する日本医師会の考え方について・新型コロナウイルス感染症対策における医師会の救急・周産期医療提供体制の考え方について
・新型コロナウイルス感染症対策におけるJMAT派遣について
・厚生労働省からのお願い第850号

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令和２年６月

９

【第７回】
４月10日
16：00〜17：30

・新型コロナウイルス感染症対策専門家会議での議論について
・新型コロナウイルス感染症流行期におけるオンライン診療について
・新型コロナウイルス感染症に伴う医療保険制度の対応について
・宿泊施設・在宅にて療養するコロナ軽症者等に対する診療について
・COVID-19 JMAT派遣について・外国人からの電話相談の支援について
・新型コロナウイルスに関連した感染症発生に伴う医薬品の安定供給について
・介護施設等における感染拡大防止対策に係る支援について
・緊急事態宣言における介護事業所に関する基本的対処方針について
・社会福祉施設等における感染拡大防止のための留意点について

【第８回】
４月17日
17：30〜19：00

・内閣官房 新型インフルエンザ等対策有識者会議基本的対処方針等諮問委員会（４月16日開催）について
・地域におけるPCR検査外来体制の構築について
・自宅療養等に係るフォローアップ体制の構築について
・新型コロナウイルス感染症に係る医療保険上の取扱い等について
・新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱い等について

【第９回】
４月24日
16：30〜18：00

・新型コロナウイルス感染症対策専門家会議（４月22日開催）について
・地域外来・検査センターや宿泊療養施設における検体採取を実施する職種について
・新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養又は自宅療養の考え方について・JMAT活動について
・新型コロナウイルス感染症外来診療ガイドについて

【第９回】
４月24日
16：30〜18：00

・新型コロナウイルス感染症に係る医療保険上の取扱い等について
・各種健診等の対応について
・認定産業医・健康スポーツ医制度の更新に関する特例措置について
・介護施設内感染対策の考え方【第10回】
５月１日
16：00〜17：30

・新型コロナウイルス感染症対策専門家会議（５月１日開催）について
・新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金について
・地域外来・検査センター運営マニュアルについて
・JMATの保険について
・新型コロナウイルス感染症 日本医師会検査・救急医療緊急調査結果について
・新型コロナウイルス感染症で影響を受ける医療機関・医療法人に対する支援メニューについて
・新型コロナウイルス感染症外来診療ガイド 第１版の発行について
・新型コロナウイルス感染症に係る医療保険上の取扱い等について
・新型コロナウイルス感染症の拡大防止と運動・スポーツの実施について【第11回】
５月８日
17：00〜18：30

・新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言の期間延長について
・新型コロナウイルス感染症に係る医療保険上の取扱い等について
・ベクルリーの承認について
・介護老人保健施設等における感染拡大防止のための留意点について【第12回】
５月15日
16：00〜17：30

・新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言の区域変更について
・地域外来・検査センター運営マニュアル（第２版）について
・抗原検査について
・新型コロナウイルス感染症に係る医療保険上の取扱い等について
・産業界と連携した医療物質増産等のサポート体制について

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５ マスク，手指消毒用エタノールなどの確保と配布
県医師会で調整を行い，主に各郡市医師会を通じて新型コロナウイルス感染症対策に必要な医療機関に配布を行っている。今後も医療機関への優先配布の要望を行う。
３月19日

マスク 1,500枚【ジャックマー氏
から寄贈】

３月27日

エタノール優先供給【各医療機関で購入】（日付は調査日）

３月28日

マスク 48,000枚【国供給】４月６日

マスク 54,000枚【国供給】４月13日

マスク 45,000枚【国供給】４月15日

エタノール25缶（一斗缶）【国供給】（日付は調査日）

４月16日

エタノール優先供給【各医療機関で購入】（日付は調査日）

４月18日

マスク 56,000枚【国供給】４月24日

防護服100着【県乳用牛肥育事業農業協同組合から寄贈】

４月28日

マスク 19,000枚【県供給】５月７日エタノール50Ｌ【資生堂から寄贈】

５月11日

PPEセット（1,464着）
【国供給】

５月14日

N95マスク（400枚）【ミネベアミツミから寄贈】

その他
本会役員からの依頼により宮崎県酒造組合会員各社が手指消毒用エタノール製造販売を始めていただいている。また，感染症指定医療機関及び協力医療機関へは行政から優先供給が行われている。

新型コロナウイルス感染症対策に関するご寄付・ご寄贈

心より感謝を申し上げます
新型コロナウイルス感染症対策のために県医師会へご寄付・ご寄贈をいただ
きました。心より感謝を申し上げます。
４月23日 ㈱宮崎銀行様

寄付金1,000万円

４月24日 県乳用牛肥育事業農業協同組合様 防護服100着

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医事

令和２年６月1112

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日州医談

新型コロナウイルス感染症に係る電話等を用いた診療について
理

COVID-19の感染は，現在自粛の効果もあり，オーバーシュートを来さず一刻も早い終息を願っています。
感染機会の低減を目的とした電話等再診が拡大され，最新の通達ではさまざまな要件が追加されているので，その留意点をお伝えします。
これはあくまでCOVID-19にともなう時限的・特例的なものであり，収束した場合は，令和２
年度の診療報酬制度を遵守することが求められます。
従来，電話による診療は，再診以後，患者またはその看護に当たっている者から電話等によって治療上の意見を求められて指示をした場
合，電話等再診料（A001）を算定することができるとされていました。
一方，オンライン診療とはそれとは異なり，
まずオンライン診療料（A003）を算定するための算定要件として，リアルタイムでのコミュ
ニケーション（ビデオ通話）が可能な情報通信機器であり，かつ対面診療が行われている患者に限るということが原則です。また，オンライ
ン診療を組み合わせた診療計画を作成する必要があり，加えてセキュリティにも配慮した厚生
労働省が策定した指針に沿うこと，患者さんの認証，オンライン診療の限界も踏まえた診療計
画の作成などが求められています。詳しくは，
厚生労働省がオンライン診療を実施する医師向けの研修として公開しているe-learningの内容をご参照ください。また，この特例的な対応が終わった後には，オンライン診療を継続して実施する医師は本研修の受講が義務付けられてい
ます。

事

しま

嶋

もと

本

とみ

富

ひろ

博

厚生労働省 オンライン診療に関するホームページ（本サイトに申込用のURLがあります）。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/
kenkou̲iryou/iryou/rinsyo/index̲00010.html
以上のように，本来の電話による診療とオンライン診療とは別個のものとして扱われてきました。しかしながらCOVID-19のパンデミックにともない，令和２年２月28日の厚生労働省からの事務連絡で，慢性疾患等を有する定期受診
患者等が継続的な医療・投薬を必要とする場合に，電話や情報通信機器を用いた診療により，処方箋を作成し薬局へFAXで送付することが可能になりました。
更に，令和２年３月19日の事務連絡では，対面で従来処方された薬剤以外の処方も可能になりました。ただしこの通達では，電話や情報通
信機器を用いた診療により生じる恐れのある不利益，発症が容易に予測される症状の変化，処方する医薬品等を患者に説明し同意を得ておく
こと，その説明内容を診療録に記載することが要件に加えられました。また，本事務連絡の取扱いの廃止後においては，直接の対面診療を行うことが追加されたことは留意すべき点です。
続いて３月27日の事務連絡では，管理料も算定可能となる通達が発出されました。
最終的には，２月28日および３月19日の通達は廃止したうえで，４月10日に時限的・特例的な取り扱いについて事務連絡が発出されています。10ページに及ぶもので詳述はできません
が，初診からの診療が認められたことに加え，扱いとしては，情報通信機器を用いたものがオ

第850号

日

州

ンライン診療と定義されていたものに，電話も包含されたことです。そのためオンライン診療で求められる要件が適応されることとなり，本人確認の必要性，これまで定期的なオンライン診療を行っていない場合は，電話や情報通信機器を用いた診療により生じる恐れのある不利
益，発症が容易に予測される症状の変化，処方する医薬品等について，患者に説明し，同意を得ておくこと，またその説明内容を診療録に記載することが求められるようになっています。
結果的に，オンライン診療に時限的に電話診療が加えられた形となり，要件が厳格化され，診療録への記載などが必要になっていることは

医事

令和２年６月13

留意する必要があります。オンライン診療が，対面診療を補完するものではありませんが，電話では更に限界があることに留意して，感染リ
スクを減ずるために電話診療を行っていただきたいと思います。
電話を用いた診療と，リアルタイムでコミュ
ニケーション（ビデオ通話）が可能な情報通信
機器を用いた診療とは，情報量が全く異なり，次元の違うもので，同格に扱うべきものではな
いと思っています。あくまで時限的・特例的なものと受け取り，COVID-19収束後は，電話再診は本来の形に戻し，情報通信機器を用いた診療とは切り離して考えるべきものと考えます。

表 新型コロナウイルス感染症患者の増加に際しての電話等を用いた診療に関する診療報酬上の臨時的対応に係る整理（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その14）より）※１ 各医学管理料の点数による。
※２ オンライン診療料は，慢性疾患等の定期受診患者に対して，対面診療と，ビデオ通話が可能な情報通信機器を活用した診療（オンライン診療）を組み合わせた計画に基づき，オンライン診療を行った場合に算定できる。なお，当該計画に基づかない他の傷病に対する診療は，対面診療で行うことが原則であり，オンライン診療料は算定できない。
※３ 特定疾患療養管理料，小児科療養指導料，てんかん指導料，難病外来指導管理料，糖尿病透析予防指導管理料，地域包括診療料，認知症地域包括診療料，生活習慣病管理料をいう。
※４ 「新型コロナウイルスの感染拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いについて」（令和２年４月10日厚生労働省医政局医事課，医薬・生活衛生局総務課事務連絡）における留意点等を踏まえて診療を行った場合に算定する。
※５ 以前より対面診療において対象となる医学管理料（※３）を算定していた患者に対して，電話や情報通信機器を用いた診療においても当該計画等に基づく管理を行うこと。
※６ 医学管理料の種類による。
＜調剤料等に係る臨時的取扱い＞※調剤料等１ 調剤料，処方料，処方箋料，調剤技術基本料又は薬剤料を算定する。
※調剤料等２ 原疾患により発症が容易に予測される症状の変化に対して処方を行った場合にも，調剤料等を算定可能とする。

14

令和２年６月

日

州

医

事

第850号

あなたできますか？
−令和元年度

医師国家試験問題より−（解答は36ページ）

１．甲状腺全摘術後に発症したテタニーに対し，直ちに投与すべきなのはどれか。
ａ 抗甲状腺薬
ｂ 抗けいれん薬
ｃ カルシウム製剤
ｄ ビスホスホネート製剤
ｅ 活性型ビタミンＤ製剤

６．別の種類の予防接種を行うまでに，27日間以上の間隔をおくべきなのはどれか。２つ選べ。
ａ BCG
ｂ 水痘ワクチン
ｃ Ｂ型肝炎ワクチン
ｄ 肺炎球菌ワクチン
ｅ ヒトパピローマウイルス〈HPV〉ワクチン

２．成人の推算糸球体濾過量〈eGFR〉の計算に必要な項目はどれか。３つ選べ。
ａ 年 齢
ｂ 性 別
ｃ 尿 量
ｄ 尿蛋白量ｅ 血清クレアチニン値

７．チアノーゼを生じないのはどれか。
ａ Fallot 四徴症
ｂ 大動脈二尖弁
ｃ 完全大血管転位症
ｄ 総肺静脈還流異常症
ｅ Eisenmenger 症候群

３．症候と疾患の組合せで適切でないのはどれか。
ａ 小 顎
睡眠時無呼吸症候群
ｂ 皮 疹
サルコイドーシスｃ ばち指
マイコプラズマ肺炎
ｄ チアノーゼ
急性呼吸窮迫症候群〈ARDS〉
ｅ 口すぼめ呼吸
COPD
４．82歳の男性。胃癌の終末期のため自宅で最期を迎えたいという本人と家族の意向に従って在宅で緩和医療を受けていた。前日の主治医による診察時には傾眠状態であり，かろうじて呼名に反応がみられた。今朝，妻から「息をしていないようだ」と訪問看護ステーションに連絡があり，主治医が看護師とともに自宅を訪問した。
呼吸は停止しており，心拍は確認できない。対光反射はなく瞳孔は散大している。他の身体所見に不審な点は認めない。
対応として適切なのはどれか。
ａ 救急車を呼ぶ。
ｂ 警察に通報する。
ｃ 心肺蘇生を行う。
ｄ 自家用車で病院に搬送する。
ｅ 死亡確認し，死亡診断書を作成する。
５．造血幹細胞の特徴で正しいのはどれか。
ａ 止血作用ｂ 貪食作用ｃ 酸素運搬能ｄ 自己複製能ｅ 血栓溶解作用８．意識障害のある患者の眼の診察で，最も緊急性が高い所見はどれか。
ａ 眼 脂
ｂ 翼状片
ｃ 眼球結膜の出血
ｄ 眼瞼結膜の充血
ｅ 瞳孔径の左右差
９．ランダム化比較試験〈RCT〉について正しいのはどれか。
ａ 二重盲検は必須である。
ｂ プラセボは現在では使用が禁止されている。
ｃ ランダム割付は症例数を少なくするために行われる。
ｄ 症例数の設定のためには治療効果の推定が必要である。
ｅ Intention to treat〈ITT〉による解析は実際に行った治療に基づいて行われる。
10．45歳の男性。胸痛のため救急外来を受診した。
急性心筋梗塞の診断で冠動脈造影検査を実施することになった。
医療従事者として不要な放射線被ばくを避ける
対応で適切なのはどれか。３つ選べ。
ａ 照射野を広くする。
ｂ 線源からの距離をとる。
ｃ 造影剤の使用量を減らす。
ｄ 放射線照射時間を短縮する。
ｅ 防護衣（鉛プロテクター）を着用する。

日

第850号

州

医

事

令和２年６月エ コ ー・リ レ ー
心の会話
高鍋町

おり

おりたこどもクリニック 織

15（538回）（南から北へ北から南へ）

運命的な出会い
た

田

ま ゆ こ

真悠子

宮崎市 たなか内科

くろ

黒

き

木

いしえ

故郷である高鍋町に開業
して４年になる。ある日，小さな子を連れたお母さん
が「お久しぶり〜」と笑顔で診察室へ入ってきた。付き添いの祖母を見て思い出した。思春期に不登校でし
ばらく入院し，リストカット紛いや脱走などを繰り返していたあの子。休日や夜間になると問題行動を起こし，よく病院に呼び出された。何もできない私は，ただただ話を聞き，楽しい時間を作ろうと考えていた。ご両親も，学校の先生方も，愛情深く一緒に悩み，とにかく会話を大事にされていた。私の関わりは１年ほどだったが，そんな数年を経て，「無事に高校，専門学校を卒業し，ちゃんと社会人，母親になりました」と言う幸せそうな彼女を見て，さまざまな会話が思い出され，とても感慨深かった。思いが少しは届いていたのかなと嬉しかった。
今，「問題行動が多い」と，学校からの紹介で受診される子が少なくない。「約束守れないなら家に帰りなさい」「授業中じっとできない
なら，別の教室に行こうか」と言われたと，子どもたちからは先生への不満の声が上がる。もちろん子の側の発達特性もあるのかもしれな
い。ただ，先生方の配慮や真意はともかく，子どもたちは先生から嫌われている，見放されたという負の感情だけを訴えてくる。そんな子どもたちも苦しいはず。大人に話して良かった，
気持ちを分かってもらえたという思いの積み重ねも必要なのだと思う。子どもたちがそんな思いを積み重ねていけるように，これからも心の会話を大事にしたい。

ある日曜の夕方，緊急往診の帰路に，息子（三歳）から見せたいものがあるから大型ショッピングモール
で待っているという電話を受けた。
急いで向かうと，そこにはいつもとは違う優しそうに子犬をあやす息子の姿があった。
『あのね，この子に決めたのよ。この子じゃないとだめなのよ。小さくてかわいいのよ。見て〜ん』。
こういうのを，ドラマなんかの運命的な出会
いと言うのかしら？
今，世の中は大変な事態。出掛ける頻度もグ
ッと減り，家の中で過ごす時間が増え，我が家の子どもたちはずっと動画を見たり，ゲームをしたり。ストレスも溜まり，発狂することもあった。この子が来たら，この長いおうち時間も乗り切れるかしら。必死で，子犬を飼う理由を考え，とうとう購入することになった。
そんなこんなで，今や，我が家の次女のチワン（チワワ＋ワンコから命名）として君臨している。
しかし，かわいい次女の登場により，朝はご
はんとお水をあげ，そして，お片付けも積極的にするように変わった人間の我が子たち。
まだまだ小さな人間の我が子の世話もやっとの生活なのに，もうひとりいやもう一匹。それ
でも，かわいい女の子！
まさかまさか，この私が，犬とともに生活する日が来るなんて思いもしなかったが，仕事の疲れも忘れ，癒される毎日である。みなさん，
このおうち時間に一匹ペットはいかがですか？

〔次回は，宮崎市の迫田 万里代先生にお願いします〕〔次回は，都城市の仮屋 暢人先生にお願いします〕

16日

令和２年６月

州

医

事

第850号

メディアの目「コロナ孤独死」を受忍できるか
朝日新聞
さ

佐
赤痢（20歳），ギランバレー症候群（27歳），

宮崎総局長
とう

藤

おさ

修

ふみ

史

染者が増え，多少の不安を感じたらしい。

高山病（35歳），ツツガムシ病（同），内痔核

折しも政府が東京など７都市に非常事態宣言（同），脂質異常症（39歳），狭心症（同），ぎっを出し，外出の自粛要請が出された直後だった。

くり腰（47歳），尿路結石（49歳）……自慢にも「来るな」。私は電話口でそう告げた。「今はまならないが，52歳の今日までさまざまな病魔にずい。誰も歓迎しないぞ」と。

襲われてきた。自慢にもならないが，未明の救感染拡大を防ぐには，個人より社会を優先す

急搬送も，全身麻酔による手術も，海外の医療る行動が求められる。自己犠牲のように見え機関での受診も経験してきた。

て，結局は自分や家族を守ることにもつながる。

患者は孤独である。救急車に乗せられても，だが ――。

どの病院に運ばれるのか分からない。治療方針

現時点では宮崎より東京の方が感染リスクはが正しいのかどうかも分からない。体力も気力

圧倒的に高い。もし息子が感染し，重症化したも減退した状態で，医師に全面的に身を預けるらどうなるか。私や妻が感染のリスクを冒してしかない。手術台で「一定の割合で医療事故が上京したとしても，多くの医療機関は面会を禁起きます」と前置きされた直後に全身麻酔を受じている。仮に面会が許されても，陰圧室ならけたときには，本気で死を覚悟した。

ガラス越しに遠望するだけで，手を握ってやる

今となっては笑い話だが，「せめて家族に囲こともできない。人工心肺をつけて会話ができ

まれて逝きたい」と心の中で絶叫した記憶は忘ない状態かもしれない。みとることもできずにれがたく，家族の誰かに「有事」があれば全員訃報を受け取るような事態になったら……。

集合するというのを家訓としている。

「あのときコロナ疎開させておけばよかった」

そんな私は今，新型コロナウイルスをめぐりと後悔しないか。「お国のために独りで逝かせ煩悶している。感染拡大が止まらない東京に長た」と納得できるのか。志村けんさんの遺言

男（20）がいる。昨春，私たち家族が東京から「だいじょうぶだあ」を独りごちながら，親ば宮崎に移住する際，「アルバイトで自活したい」

かの笑い話で終わるよう祈る日々だ。

と，単身で居残ったのだ。

と，ここまで書き終えた４月24日，イスラエ

学もない，特別な才覚も資格もない，もちろルの病院が患者の家族用に防護服を新調したとん財力もないが，笑顔がかわいい自慢の息子での報道があった。家族に「さよなら」を伝えるある。ふだんはほぼ音信不通だが，４月上旬，機会を与えるためという。日本では医師用の防「宮崎に行こうかな」と言ってきた。刻々と感護服も不足気味と聞く。だいじょうぶかなあ。

第850号

日

州

医事

令和２年６月「はまゆう随筆」原稿募集
夏の恒例となりました７，８月号の「はまゆう随筆」を募集いたしますので奮ってご投稿をお願いいたします。毎年皆様に大変ご好評いただいております。
題 材 診療閑話，私の趣味，旅行記，スポーツ談義，詩，詩歌，俳句など何でも結構です。なお，本文に関連した写真・イラストなども掲載できます。
字 数 800字以内（字数が多い場合は「はまゆう随筆」として掲載できないことがありますのでご了承ください）
締 切 令和２年６月26日㈮◎ 原稿に「はまゆう随筆」である旨とタイトル，氏名を先頭に付記してください。
◎ 掲載については，広報委員会にご一任くださいますようお願いいたします。
◎ 掲載はおひとり１編とさせていただきます。
◎ ご投稿の原稿が他誌に掲載，または投稿中の場合はその旨お知らせください。
◎ 原則として，原稿はお返しいたしません。返送を希望される方はその旨ご指示ください。
◎ 日州医事は，会員以外（マスコミ・行政・図書館など）にも配布しています。

原稿は主にメールにて受け付けております。ワードまたはテキスト形式
で作成・保存し，日州医事原稿専用アドレス（genko@miyazaki.med.or.jp）
宛にお送りください。もちろん，それ以外の方法（FAX，郵便など）でお送りいただいても構いません。
原稿送付・問合せ先
宮崎県医師会広報委員会 はまゆう随筆係
E-mail：genko@miyazaki.med.or.jp〒880−0023 宮崎市和知川原１丁目101
FAX 0985−27−6550 TEL 0985−22−5118

17

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日

令和２年６月

州

医

事

第850号

宮崎県感染症発生動向 〜４月〜
令和２年３月30日〜令和２年５月３日（第14週〜第18週）■全数報告の感染症

20

報告数︵例︶

表１ 結核 病型別報告数（例）
１類：報告なし。
15
肺結核
16
２類：○結核27例（男性13例・女性14例）：保健所別報告数は肺結核及びその他の結核
10（粟状結核，頸部リンパ節） ２【図１】，病型別報告数は
その他の結核５【表１】，年齢別報告数は２（結核性リンパ節炎，結核性胸膜炎）【表 ２】のとおりであった。
０７
無症状病原体保有者
３類：○腸管出血性大腸菌感染症１
例：宮崎市保健所管内から報告があった。40歳代で，無図１ 結核 保健所別報告数
症状病原体保有者であった。
表２ 結核 年齢別報告数（例）
原因菌のＯ血清型はO115
表３ 百日咳 年齢別報告数（例）
年齢
報告数（VT1）であった。
年齢
報告数
10歳代
１
４類：○Ａ型肝炎１例：宮崎市保健
０〜４歳
１
20歳代
２
所管内から報告があった。
５〜９歳
７
40歳代
３
20歳代で，主な症状として
10歳代
５
50歳代
２
全身倦怠感，発熱，食欲不
30歳代
１
60歳代
２
振，黄疸，肝腫大，肝機能
40歳代
１
70歳代
６
異常がみられた。Ａ型肝炎
60歳代
１
80歳代
８
のワクチン接種歴，海外渡
80歳代
１
90歳代
３
航歴は無かった。
○重症熱性血小板減少症候群（SFTS）２例：宮崎市保健所管内から報告があった。70歳代は発症３週間前にダニの刺し口を確認し，60歳代はダニの刺し口を確認できなかった。主な症状として
発熱，神経症状，下痢，嘔吐，全身倦怠感等がみられた。
○レジオネラ症１例：延岡保健所管内から報告があった。80歳代で，病型は肺炎型であった。主な症状として発熱，咳嗽，肺炎がみられた。
５類：○アメーバ赤痢３例：宮崎市（２例），都城（１例）保健所管内から報告があった。40歳代，60歳
代，70歳代で，病型は腸管アメーバ症であった。主な症状として，粘血便，便潜血陽性がみられた。
○劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。60歳代で，血清群はＢ群であった。主な症状としてショック，腎不全，軟部組織炎がみられた。
○侵襲性インフルエンザ菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。90歳代で，主な症状
として菌血症，胆管炎がみられた。
○梅毒３例（男性２例，女性１例）：延岡，小林，日向保健所管内から報告があった。20歳代（１例），30歳代（２例），病型は無症状病原体保有者（２例）と早期顕症梅毒Ⅰ期（１例）であった。主な症状として硬性下疳，鼠径■病原体検出情報（微生物部）
部リンパ節腫脹がみられた。
○播種性クリプトコックス症１例：都
検出病原体
件
城保健所管内から報告があった。30
SARS-CoV-2
８
歳代で，主な症状として頭痛，項部
インフルエンザウイルスＢ型
硬直，中枢神経系病変がみられた。
１ウイルス （ビクトリア系統）○破傷風１例：宮崎市保健所管内から
1
エコーウイルス30型
報告があった。30歳代で，主な症状は筋肉のこわばり，開口障害がみられた。
1
ヒトメタニューモウイルス○百日咳17例（男性６例・女性11例）：
1
EAggEC（O127:H21）
中央（11例），高鍋（４例），宮崎市，
細菌 EPEC（OUT:HUT）
1
延岡（各１例）保健所管内から報告
Salmonella Schwarzengrund（O4:d:1,7）
１があった。年齢別報告数は【表３】のとおりで，主な症状として持続す
表４ 新型コロナウイルス感染症
る咳，夜間の咳き込み等がみられ
年齢別報告数（例）た。ワクチン接種歴は有（12例），
年齢
報告数
不明（５例）であった。
10歳代
４
中央

日向

高千穂

高鍋

小林

日南

延岡

都城

宮崎市

■指定感染症○新型コロナウイルス感染症14例：年齢別報告数は【表４】のとおりで，主な症状は発熱，咳，味覚障害，倦怠感等であった。

30歳代
40歳代
50歳代
60歳代

１
２
６
１

日

第850号

州

医

事

令和２年６月■５類定点報告の感染症

19

前月との比較
2020年４月 2020年３月 例年との定点からの患者報告総数は1,349人（定点あたり
報告数 定点当 報告数 定点当 比較
40.7）で，前月の90％，例年の33％であった。
（人） （人） たり（人）（人） たり前月に比べ増加した主な疾患は流行性耳下腺炎 イ ン フ ル エ ン ザ
90
1.5
9
0.2
で，減少した主な疾患はインフルエンザと手足口病 R Sウイルス感 染 症
14
0.4
5
0.1
であった。また，例年同時期と比べて報告数の多か 咽 頭 結 膜 熱
106
2.9
88
2.5
※溶レン菌咽 頭 炎
392った主な疾患は伝染性紅斑であった。
10.9
390
11.1
763
21.2
579
16.5
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数は390人 感 染 性 胃 腸 炎
痘
38
1.1
30
0.9
（11.1）で前月とほぼ同じ，例年の約0.8倍であった。 水
29
0.8
8
0.2
日南（33.0），宮崎市（18.3）保健所からの報告が多く， 手 足 口 病
伝 染 性 紅 斑
75
2.1 ★
57
1.6
３〜６歳が全体の約半数を占めた。
突 発 性 発しん
81
2.3
152
4.3
感染性胃腸炎の報告数は579人（16.5）で前月の約 ヘ ル パ ン ギ ー ナ
1
0.0
1
0.0
0.8倍，例年の約0.4倍であった。中央（34.0），小林 流 行 性 耳 下 腺 炎
8
0.2
13
0.4
（29.0），日向（28.0）保健所からの報告が多く，０〜 急性出血性結膜炎
0
0.0
0
0.0
３歳が全体の約半数を占めた。
流 行 性 角結 膜 炎
10
1.7
14
2.3
2
0.3
2
0.3
伝染性紅斑の報告数は57人（1.6）で前月の約0.8 細 菌 性 髄 膜 炎
0
0.0
0
0.0
倍，例年の約1.3倍であった。小林（3.5），都城（2.5）， 無 菌 性 髄 膜 炎
1
0.1
1
0.1
高鍋（2.0）保健所からの報告が多く，３〜５歳が全 マイコプラズマ肺炎
ク
ラ
ミ
ジ
ア
肺
炎
0
0.0
0
0.0
体の約６割を占めた。
感 染 性 胃 腸 炎（ ロタウ イ ル ス ）■月報告対象疾患の発生動向〈2020年４月〉

0

0.0

0

0.0

★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎□性感染症【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は46人（3.5）で，前月比135％と増加した。また，昨年４月（2.5）の144％であった。
《疾患別》○性器クラミジア感染症：報告数25人（1.9）で，前月と同率，昨年４月の約1.3倍であった。
20歳代が全体の約半数を占めた。（男性13人・女性12人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数９人（0.69）で，前月の約2.3倍，昨年４月の1.5倍であった。
（男性２人・女性７人）○尖圭コンジローマ：報告数３人（0.23）で，前月及び昨年４月の３倍であった。（女性３人）○淋菌感染症：報告数９人（0.69）で前月の約2.3倍，昨年４月の1.5倍であった。（男性７人，女性２人）
４

報告数︵人︶

報告数︵人︶

15

性器クラミジア

２

５
０

１

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

尖圭コンジローマ

２
１
10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

０
６
５
４
３
２
１
０

10歳代

20歳代

30歳代

報告数︵人︶

報告数︵人︶

３０

性器ヘルペス

３

10

60歳代

70歳以上

男

女

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は11人（1.6）で，前月と同率であった。また，昨年４月（2.3）の69％で
あった。
《疾患別》
○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数11人（1.6）で，前月と同率，昨年４月の0.7倍であった。
いずれも60歳代以上であった。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
○薬剤耐性緑膿菌感染症 ：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

20日

令和２年６月州

宮崎大学医学部だより病態解析医学講座−麻酔生体管理学分野−
麻酔科と聞けば手術麻酔の印象が強いと思いますが，実際は集中治療やペインク
リニック，緩和ケアなど多岐にわたる活動をしていま
つねよし いさ お

恒吉 勇男 教授す。総勢30名で業務を担っています。

大学病院の年間手術件数はほぼ7,000例ですが，そのうち4,500症例を18名の専属の麻酔科医が麻酔しております。男性12名，女性６名，４名は子育て中のママ麻酔科医です。子育て中の女性麻酔科医は，自分の都合に合わせて時短
で働くことができるため，とても働きやすい環境だと思います。医師として，母としてのお仕事を両立できる点は，麻酔科の利点です。
最近の手術麻酔のトピックスは，宮崎県で初のロボット手術が2019年の10月より開始されたことです。初めてのことで不安もありましたが，スタッフの周到な準備のおかげで，泌尿器科の前立腺全摘術に対するダビンチ手術を成功裏に終えることができました。麻酔的には，20度ほど頭を下げた体位で長時間手術を行います
ので，頭部の浮腫やうっ血に注意が必要です。

医

事

第850号

集中治療も麻酔科の大切な業務です。現在，集中治療部には８名の麻酔科医が専従で勤務しています。全国の大学病院の中でもこれほどの人数を費やしている集中治療部は数少ないと思います。当教室では集中治療部で重症患者や術後患者をしっかり診療することで，手術の麻酔管理もよりよいものになるとの考えから，麻酔科医になって３〜５年目で必ず集中治療部に配属されます。若いうちに高度最先端医療に触れ，生命の根本的なメカニズムを学ぶことはその後の麻酔科人生にとっても大変役に立ちます。同様に，ペインクリニック医師として痛みが発生するメカニズムとその治療法を学びます。人間にとって最も辛い経験の一つである痛みを制御する喜びを手にすることができます。
外来・入院診療のノウハウも合わせてマスターすることができるため，緩和ケアや在宅診療にも通じる技術を習得することができます。大学のペインクリニック外来には４名の専従麻酔科医が診療にあたっています。一般市民の皆様に今一つペインクリニックの業が周知されておらず残念です。啓発活動に力を入れないといけません。
麻酔科の人員がなかなか増えないのが懸念材
料ですが，現行の医局員は自分の生活を大切にしながらそれなりに楽しく働いております。身近の医学生や研修医に将来は麻酔科医になるよ
うに推挙いただけると幸甚です。吉報をお待ちしております。

（医局長 石山健次郎）

幸いこれまでに大きな合併症は生じておりません。最近，呼吸器外科の肺切除術もダビンチ手術で行っていますが，ロボットの鉗子がくるくると回るので，直進しかできない内視鏡の鉗子に比べて背面の処置がやりやすくなり，出血も低減し手術時間も思ったほど長くはありません。麻酔導入からロボットのアームを腹部や胸部に差し込んで手術の準備ができるまでに小一
時間ほどかかりますが，麻酔医のストレスは案外軽くすんでいます。今後は，婦人科手術でのダビンチ手術が予定されています。

ダビンチ手術

日

第850号

州

医

事

令和２年６月21

専 門 分 科 医 会 だ よ り（外科医会）
2018年４月より宮崎県の上田祐滋先生による「外科人生40年を振り返

外科医会長を拝命し，宮本って：若手外科医への提言」の講演でした。総

耕次先生，百瀬文教先生が合診療外科・救急医療，腹腔鏡・胸腔鏡の実副会長として２年が経過し践，腎移植の普及，開胸・開腹での肝切除，肝ました。宮崎県外科医会の転移・肝門部胆管癌の治療法，九州大学第一外ホームページを立ち上げ，

科・米国ピッツバーグ移植センターでの研修な

県内外の学会・講演会の日

どの内容で，若手外科医には，内視鏡外科技術

程，熟練外科医から若手外認定を目指す，高難度例やトラブル回避には開科医へ，若手外科医・臨床医の声など，外科医

胸・開腹下の安全・確実な手術を心掛ける，の魅力を発信できる場としています。2019年

日々臨床症例を吟味し分析・討論・発表し論文

11月現在，会員数は171名で，年４回の講演会

作成することを伝えられました。

しら お かずさだ

白尾 一定 会長を行っています。講演会の内容を紹介します。

2020年11月29日第120回九州医師会医学会外2019年10月25日秋季講演会では，経皮的気科分科会をシーガイアにて開催します。特別講

管切開などのハンズオンセミナーを開催しまし

演として，宮崎大学医学部 外科学講座教授の七た。特別講演は，鹿児島市立病院 消化器外科 科

島篤志先生に「私の考える外科医の学生・若手長の柳政行先生による「内視鏡外科技術認定取教育」，佐賀県医療センター好生館 館長の佐藤得への情熱〜鹿児島編から」のタイトルで，技清治先生に「労基署立ち入りから３年半 好生

術認定を取得後は，「鹿児島で一番の，内視鏡

館は変われたか？」を予定しています。皆様の外科手術の助手になる」ことを目標とし，「さつご参加よろしくお願いします。

ま鏡塾」，「オペナーシングセミナー」，「鹿児宮崎県外科医会は，日本臨床外科学会宮崎支

島ラパロシティフォーラム」など多くの研究会部会として活動しています。日本臨床外科学会を企画され，若手の教育に情熱を注がれていま

雑誌に講演会の抄録は掲載され，J-STAGEでした。内視鏡外科技術認定取得の中で，外科医も公開されています。日本臨床外科学会総会時としての知識，技術の向上だけではなく「人」に座長・司会者の推薦や日本臨床外科学会雑誌としても成長することが大切で，手術に対するへ論文の推薦，「次世代の臨床外科医のための心構え，モチベーションの維持，労を惜しまず

特別セミナー」には，40歳以下の若手外科医を助手・カメラマンをすることなどが大切である

宮崎から３名参加，短期の国内外科研修を毎年ことを講演されました。宮崎においても，「ひ１名推薦しています。外科医不足の中，働き方

むか鏡塾」などの鏡視下手術を勉強する機会を改革が待ったなしの状況です。地域医療を守っ増やしたいと思います。

て行くうえでも若手外科医の育成，地域医療に2020年２月21日冬季講演会では，岩村威志

奮闘している臨床外科医のための宮崎県外科医先生より社保指導があり，一般演題６題の発表会として活動していきます。皆様のご協力よろがありました。熟練外科医から若手外科医へのしくお願いします。

講演は，県立宮崎病院 統括部長兼外科主任部長

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日医ニュースから■会員の皆様へ
日本医師会 会長 横倉 義武
会員の先生方におかれましては，日々の日常診療に加えて，マスクやガウンなどの防護具が不足する過酷な状況下にもかかわらず，新型コロナウイルス感染症の治療並びに感染拡大防止に向けた活動にも積極的に従事して頂き，深く感謝申し上げます。
人々を救いたいという思いから一心に診療に取り組まれる先生方の姿には，本当に頭が下がる思いがいたしております。
今，日本は，感染患者が日々増加を続け，医療崩壊がいつ起きてもおかしくない瀬戸際の状
況にあります。また，感染者を診たというだけで医療従事者がいわれなき風評被害を受けるといった憂慮すべき事態も各地で散見されています。
これらの状況を踏まえ，日本医師会では，毎週開催している新型コロナウイルス感染症担当

ん。日本医師会は，常に先生方と共にあります。
依然として改善されていない部分も多く，会員の先生方にはご迷惑・ご心配をお掛けしておりますが，今後も先生方が安心して診療に取り組んで頂けるよう，執行部一丸となって，その環境整備に努めて参ります。
先生方におかれましては，改善すべき点等ございましたら，遠慮なく，都道府県医師会を通じて，あるいは直接，日医にお申し出頂きます
ようお願いいたします。
この状況はいつまで続くか分かりませんが，「雲外蒼天」という言葉もありますように，雲は必ず晴れます。雲の上には青い空が待っています。その希望を持って一緒にがんばって参りましょう。

（令和２年５月５日）■新型コロナウイルス感染症に伴う各種健診等の留意点を説明

理事連絡協議会等を通じて，現場の意見や要望

松本常任理事は，ライフステージ別に行う健をお聞きするとともに，それらの声を基に，安診について，それぞれ所管する厚生労働省・文倍晋三内閣総理大臣始め，加藤勝信厚生労働大部科学省から健診ごとの改正通知等が発出され臣，西村康稔経済再生担当大臣ら関係閣僚に対ていることから，⑴ 妊産婦・乳幼児健診【厚労して，直接，その改善を求める要望を行ってい

省：子ども家庭局】，⑵ 学校健診【文科省：初ます。

等中等教育局】，⑶ 事業主健診【厚労省：労働また，感染者を一人でも減らすため，あらゆ

基準局】，⑷ 特定健診・後期高齢者健診【厚労る場面を通じて，国民に行動変容をお願いする

省：保険局】，⑸ 健康増進法に基づく健診（がとともに，医療従事者への理解を求める活動もん検診など）【厚労省：健康局】，⑹ 予防接種

続けているところです。

【厚労省：健康局】−について，４月22日時点

医療崩壊を防ぐためには，正に日本の守護神

における新型コロナウイルス感染症に伴う各種とも言える存在の先生方を始めとした医療従事

健診等における留意点を取りまとめたとして報者を，何としても守っていかなければなりませ

告した。

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⑴では，母子保健法12条第１項に定める１歳

医事

令和２年６月23

期することになっているとした。

６カ月児，３歳児健診等は，原則として集団で

その他，⑹の実施に際しては，医療従事者はの実施を延期することになり，受診児が対象月

標準予防策を講じた上で，従来に増して感染防齢を超過することも差し支えないとされている止に注意することが求められていると説明。

他，個別健診は当該医療機関と相談の上，実施「各対象者の予防接種計画に余裕のある場合にするかの判断をするとされている。

は，地域の流行状況等も踏まえて自治体と連携⑵では，毎学年６月30日までに実施することとされている学校保健安全法により児童生徒等の上，必要に応じて接種延期等のスケジュール
見直しの検討をお願いしたい」と述べた。

の定期健康診断を，当該年度末日までの間に実その上で，同常任理事は，「健診はしかるべ

施することとされているとともに，教職員の健き時に定期的かつ継続して実施することが重要診についても，厚労省が示す見解も踏まえ，体であり，新型コロナウイルスの影響で健康診断

制が整い次第，速やかに実施するとされているができないという状況は決して好ましいことで−ことをそれぞれ説明した。

はない」と述べる一方で，現状においては，新⑶については，「雇入時の健康診断」「定期健型コロナウイルス感染拡大の封じ込めが最優先

康診断」「特定業務従事者の健康診断」を，令であるとの考えを示し，国民に対して，「今ま和２年６月末までの間，実施時期を延期して差で以上に一人ひとりが自身の健康に注意して欲し支えないとされている。「特殊健診」についしい」と呼び掛けた。

ては十分な感染防止対策を講じた上で実施する

また，各種健康診断に携わっている医療関係必要があるとされているが，感染防止対策が困者に対しては，健康診断の再開に向けた備えを難な場合等には，実施時期を６月末まで延期し要望する他，日医としても引き続き，都道府県ても差し支えないとされているとした。

医師会や郡市区等医師会と連携し，各地域の医また，⑷では，緊急事態宣言の期間において療提供体制を担う，かかりつけ医，学校医，産の実施を控えることとされており，特定健診と業医の先生方へ周知依頼を行い，各種健診等の事業主が実施する定期健診を一体的に実施する取り扱いに混乱を来すことがないよう，取り組場合には，定期健診の取り扱いを準用する。同

んでいく姿勢を示した。 （令和２年５月20日）

様に⑸についても，現状では全国的に実施を延日医ニュースは，日本医師会が月２回発行しているニュースの抜粋版です。
日本医師会のホームページからご覧になれます。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞日医on-line＞日医ニュース

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医師国保組合だより〜保健事業のご案内〜
医師国保組合では下記の保健事業を実施しております。実施期間および接種期間は令和３年３月31日までです。５月末に組合員の先生方へ申請書を送付しておりますので，ぜひご利用ください。
なお，健康診断に行かれる際は，新型コロナウイルス感染症の予防に十分ご注意ください。
１ 健康診断対 象 者

次のいずれかに該当する被保険者の方々です。
①組合員，高齢組合員並びにその配偶者②ご家族のうち，本年度中に満40歳になる方〜74歳の方

実施機関

各地域の健診機関並びに医療機関※自院で実施されても請求できます。
※宮崎市郡医師会成人病検診センターにて下記の日程で集団健診を実施しています。
（予約は当組合にお電話ください）①実 施 日：令和２年９月13日（第２日曜日），10月18日（第３日曜日）
令和３年１月17日（第３日曜日），２月７日（第１日曜日）
２月21日（第３日曜日），３月７日（第１日曜日）
３月14日（第２日曜日）②定
員：各30名★日曜日の胃部内視鏡検査実施人数：１日５名まで（先着順）※子宮頸がん検診および大腸内視鏡検査は平日となります。

※特定健診について
年度中に40歳になる方〜74歳の方（75歳になる方は誕生日の前日まで）は，特定健診対象者です。
健診結果の提出が当組合の特定健診受診の実績にもつながりますのでご協力をお願いします。
※特定保健指導について
特定健診受診者のうち，特定保健指導対象者には「特定保健指導利用券（無料）」をお送りしています。
利用券が届いた方は保健指導を受けてください。
２ 胃・大腸内視鏡検査の補助
対 象 者

次のいずれかに該当する被保険者の方々です。
①組合員，高齢組合員並びにその配偶者②ご家族のうち，本年度中に満40歳になる方〜74歳の方補助金額

胃内視鏡検査15,290円
大腸内視鏡検査 21,470円※１人１回，上記金額を上限として実費を補助します。

３ 低線量ヘリカルCT肺がん検診（自己負担なし）
対 象 者

被保険者全員並びに高齢組合員

実施機関

組合にて委託している県内医療機関※医療機関については，申請書の裏面または，当組合ウェブサイトをご覧ください。

申込・
受診方法

①医療機関へ受診の予約をしてください。
②検診当日は，受診券兼請求書を医療機関へご持参ください。

４ 脳ドック等の補助
対 象 者

被保険者全員並びに高齢組合員

補助金額

頭部MRI，頭部MRA，頭部CTなど 20,000円※１人１回，上記金額を上限として実費を補助します。

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５ 肺炎球菌ワクチン接種補助
対 象 者

被保険者全員並びに高齢組合員

補助金額

1人5,000円※支払額が補助額を超えた場合の差額は自己負担となります。

６ 乳がん検診（マンモグラフィ検査）の補助
対 象 者

次のいずれかに該当する被保険者の方々です。
①当組合に加入の女性組合員②年度中に40歳以上になる女性（家族）※健康診断のオプションとして実施した分が対象となります。

実施機関

・宮崎市郡医師会成人病検診センター
月〜金曜日
・都城健康サービスセンター
火・木曜日の午後※予約は各センターへ直接お申込みください。

補助金額

自己負担金（1,000円／人）を除いた額

７ 歯科健康診査（自己負担なし）
対 象 者

被保険者全員並びに高齢組合員

実施機関

宮崎県歯科医師会の会員歯科医院

健診内容＊ＡまたはＢコースをお選びいただけます（健診のみ実施も可）。
Ａコース 歯科健康診査＋歯石除去・歯のクリーニング
Ｂコース 歯科健康診査＋歯石除去・歯のクリーニング＋フッ素塗布※歯科健診の項目…歯の状況，歯周病，補綴の状況，顎関節，アフタ，口腔粘膜疾患など※歯石除去は保険診療の歯石除去とは内容が異なります。

申込・
受診方法

組合員宛にお送りしている申込書に記入のうえ，組合宛にFAXしてください。
無料券，歯科健康診査票（４枚複写），質問票を人数分送付します。

ご連絡先（健康診断・乳がん検診）
宮崎市郡医師会成人病検診センター TEL 0985-52-5111※本年８月移転予定のため連絡先などが変更になります
都城健康サービスセンターTEL 0986-36-8700

医師国保からのお知らせ＜健康保険適用除外申請の手続きについて＞
医師国保にすでにご加入の方は，事業所が法人化するなどで健康保険の適用となる場合でも，健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。
健康保険の適用除外承認申請が必要になったときは，事実の発生した日から必ず14日以内に年金事務所に届け出なければなりませんので，まずは当組合までお問合せください。
＜「高齢受給者証」の更新について＞
高齢受給者（70歳〜74歳）に該当する被保険者の方には，被保険者証に加えて医療費の負担割合を提示するための「高齢受給者証」を発行しております。この高齢受給者証は，前年の課税所得（課税標準額）により当年度の医療費の負担割合を判定しており，毎年８月１日が更新日となっております。
該当する被保険者の方には，所得の分かる書類の提出依頼文書を今月中にお送りしますので，ご提出の方をよろしくお願いいたします。
（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原1丁目101番地 TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550※各種申請書は，当組合ウェブサイトからダウンロードできます。
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/

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４．宮崎県感染症発生動向調査事業における指定届出機関の推薦について
小林保健所管内で小児科を標榜する指定理事会日誌

届出機関が閉院したことから，新たに小林
市立病院を推薦することが承認された。
（報告事項）
１．４月１日現在の会員数について
２．４/４㈯（佐賀）九医連常任委員会について
３．４/６㈪（県庁）新型コロナウイルス感染症に係る医療機関意見交換会について
４．４/６㈪（県庁）県感染症対策審議会につ

令和２年４月７日㈫ 第１回常任理事協議会
医師会関係

いて
５．４/６㈪（県庁）県新型コロナウイルス感
染症対策協議会について（議決事項）

６．４/７㈫（県医）治験審査委員会について

１．地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施

７．４/２㈭（県医）県プライマリ・ケア研究について

会学術広報委員会について

例年同様，日本医師会が５月１日〜10

８．４/３㈮（県医）都道府県医師会新型コロ

月31日の６か月間，地球温暖化防止に向ナウイルス感染症担当理事連絡協議会につけて夏の軽装に取り組むことから，本会でいても同じ期間，クールビズなどの対応を行うことが承認された。
２．本会外の役員等の推薦について

令和２年４月21日㈫ 第１回全理事協議会①宮崎県准看護師試験委員の推薦について

医師会関係→試験問題の全国統一を見据え委員数の（議決事項）

減員（３名から１名）が行われる委員

１．新型コロナウイルス感染症対策について

会で，任期満了にともなう推薦依頼が①新型コロナウイルス感染症に関する各郡あり，立元理事を推薦することが承認

市医師会の現状と今後の対応についてされた。

→各郡市医師会における保健所などとの３．６/20㈯（県医）県医師会定例代議員会及び総会等について

連携，行政検査の対応，協力医療機関
および軽症者収容施設の確保状況，救総会については，表彰式などを行わず参急搬送体制などを確認するとともに地加者を限定した縮小開催とすることが承認

域における問題点を協議し，要望事項されたが，代議員会などを含む諸行事の時などを県の感染症対策協議会および調間配分については，新型コロナウイルス感整本部会議などに提案していくことと染症対策上，長時間の着座は問題があるこなった。

とから，再度プログラムおよび運営などを②新型コロナウイルス感染症拡大による見直すこととなった。

「医療崩壊を阻止するため」の県民の皆

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令和２年６月27

様へのお願いについて続き県学校保健会の理事に山村副会長→県民に対する分かりやすいメッセージと髙村常任理事，監事に佐々木(究)理として，感染拡大防止と医療機関を受事，評議員に吉田常任理事を推薦する

診する際に注意する点などを記載したことが承認された。

チラシを作成し，主に行政機関を中心

３．後援・共催名義等使用許可についてに周知をお願いすることが承認された。
③高濃度エタノール製品の会員への案内について①令和２年度認定アスレティックトレーナ
ー養成講習会の名義後援申請について→健康管理を行うスタッフの育成などを→厚生労働省から通知が出ている高濃度目的に開催される講習会で，新型コロエタノール製品の代替え使用に関連しナウイルス感染症の拡大状況などに十て，日南市の京屋酒造㈲が，高濃度エ分配慮することをお願いしたうえで，タノール製品「J-ﬁght77」の販売を開名義後援を行うことが承認された。

始したことから，メーリングリストな②９/18㈮（メディキット県民文化センタ

どで案内することが承認された。
２．本会外の役員等の推薦について①県自殺対策推進協議会の委員などの推薦

ー）がん征圧全国大会のご後援について→がんに対する正しい知識の徹底，早期発見のための集団検診の普及，対がんについて

運動組織の強化を図ることを目的に，→県内の関係機関が連携し総合的な自殺開催される全国大会で，新型コロナウ対策を推進することを目的に設置されイルス感染症の拡大状況などに十分配る協議会で，任期満了にともなう推薦

慮することをお願いしたうえで，名義依頼があり，引き続き委員に吉田常任後援を行うことが承認された。

理事，実務者会議員に立元理事（高齢４．６/20㈯（県医）県医師会定例代議員会及者部会），嶋本理事（自殺未遂者・遺び総会等について【再】族部会）を推薦することが承認された。

新型コロナウイルス感染症拡大防止の観②県新型コロナウイルス感染症対策協議会

点から，資料の事前配布などを工夫するな

委員の推薦について

どして時間短縮を中心に再検討した結果，→厚生労働省の新型コロナウイルス感染

県医師協同組合総代会（16:00〜），県医症対策本部の指示により都道府県ごと

師連盟執行委員会（16:15〜），県医師会に設置される協議会で，濱田副会長お定例代議員会（16:25〜），県医師会総会

よび吉田常任理事を推薦することが承（17:00〜〔縮小〕）を開催することが承認

認された。

された。

③県新型コロナウイルス感染症対策調整本
部員の推薦について→県内の患者受入れを調整する機能を有

５．業務委託について①令和２年度医療労務管理支援事業の委託契約についてする部門として設置される機関で，吉→医療機関が行う医療従事者の勤務環境

田常任理事を推薦することが承認された。

改善活動への支援を目的に，個別相④県学校保健会役員の推薦について→任期満了にともなう推薦依頼で，引き談，周知・広報活動，研修会の運営などを行う事業で，契約を締結すること

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令和２年６月日

州が承認された。
②令和２年度産業医研修事業の委託契約に
ついて

医

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れており，昨年と同額の報酬額とすることが承認された。
８．県医師会の旅費について→産業医研修大綱および産業医研修事業

今年２月の税務調査で，通常必要と認め委託要綱に基づき，産業医研修連絡協られる費用より多く旅費が支給されている議会の設置と認定医向けの生涯研修会との指摘があったことから，調整のためしを行う事業で，契約を締結することがばらく旅費の支払いを延期することが承認承認された。

された。

③令和２年度県立学校の児童・生徒を対象とする心臓検診の委託契約について

９．その他①宮崎銀行からの新型コロナウイルス感染→主に県立学校の１年生を対象に行われ症に関連する寄付金の申し出についてる心臓検診の委託契約で，生徒１人当→使用使途が定められている特別寄付金

たり税込2,310円，事務手数料税込81

は，県医師会の寄付金等取扱規程で理円で，契約を締結することが承認された。

事会の承認が必要となることから，法④令和２年度県立学校児童生徒の定期健康人法第96条及び定款第49条第２項に診断における結核健康診断業務の委託契定める「理事会の決議の省略」により約について提案することが承認された。

→定期健康診断の問診などで，学校医が（報告事項）

結核の健康診断を行うことが必要と認

１．週間報告についてめた場合に実施される検査で，委託契２．４/10㈮（県医）九州厚生局宮崎事務所等

約を締結することが承認された。
⑤令和２年度認知症地域医療支援事業の委との保険医療機関の指導計画等打合せにつ
いて

託契約について３．４/15㈬・17㈮（県医）広報委員会について→認知症サポート医フォローアップ研修，

４．３/25㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員

かかりつけ医および医療従事者向け認知症対応力向上研修，みやざきオレン
ジドクターの普及などを行う事業で，委託契約を締結することが承認された。
６．ピンクリボン活動みやざき賛同団体継続確
認及び協賛金・グッズ購入のご協力について

会について
５．３/25㈬（県医）医家芸術展世話人会について
６．３/26㈭（九州厚生局宮崎事務所）九州地
方社会保険医療協議会宮崎部会について
７．新型コロナウイルス感染症について

主に乳がんの早期発見・診断・治療の重①４/８㈬（県庁）新型コロナウイルス感

要性を啓発する活動を行っている事業で，染症に係る県周産期医療体制協議について引き続き賛同団体となることおよび協賛す②４/10㈮・17㈮（中央保健所）県新型コ

ることが承認された。
７．令和２年度県立学校健康管理医報酬額について県立学校の教職員の健康管理に対する報酬で，学校の職員数に応じて６つに区分さロナウイルス感染症対策調整本部会議について③４/10㈮・17㈮（県医）都道府県医師会
新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会について

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令和２年４月28日㈫ 第２回全理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．新型コロナウイルス感染症対策について①新型コロナウイルス感染症に関する各郡

医事

令和２年６月

選挙期日などを通知することが承認された。
６．予防接種後健康状況調査事業の実施機関の推薦について（ロタウイルスワクチン）
ロタウイルスワクチンの追加にともなう推薦依頼で，県小児科医会に健康状況調査を実施する医療機関の選定を依頼すること

市医師会の現状と今後の対応についてが承認された。

→各郡市医師会の状況を再確認するとと

７．業務委託について

もに，本県の感染者数が落ち着いてい29①生活習慣病検診従事者研修事業に係る業

る今，次のフェーズに突入することを務の委託契約について想定して，万全の体制を確保すべく準→特定健康診査・特定保健指導，胃・子備を進めていくことを確認した。
２．会費減免申請について疾病による会費減免２名（日医と県医）
および高齢による会費減免１名（日医と県医）が承認された。
３．本会外の役員等の推薦について①県メディカルコントロール協議会委員の宮・肺・乳・大腸がん検診に従事する
医療関係者の資質向上を目的に研修会を実施する事業で，契約を締結することが承認された。
②風しん抗体検査事業の委託契約について→県民（宮崎市民を除く）で妊娠を希望する女性とその配偶者などを対象に抗推薦のお願いについて

体検査を実施する事業で，CLIA法に→救急業務の高度化を推進するために設よる検査が実施可能か確認したうえで置される協議会で，任期満了にともな契約を締結することが承認された。

う推薦依頼があり，引き続き山村副会③緩和ケア研修事業に係る業務の委託契約

長と佐々木(幸)常任理事を推薦するこについてとが承認された。

→緩和医療に取り組んでいる医療従事者

４．令和２年度「宮崎県医療功労者知事表彰」
候補者の推薦について永年にわたり医療および医療の推進に精励し，格段の功績があった方に対して贈らを対象に，地域連携や在宅緩和ケアの内容を取り入れた研修会を行う事業
で，委託契約を締結することが承認された。

れる表彰で，各郡市医師会に照会したうえ④HTLV-1（ヒトＴ細胞白血病ウイルス１で，５名を推薦することが承認された。

型）母子感染対策事業に係る業務の委託

５．５/26㈫（県医）第171回宮崎県医師会臨時代議員会について契約について→HTLV-1キャリアや発病者に対する適当日の進行およびスケジュールの確認が切な診療と相談支援体制の整備を目的行われ，今回は新型コロナウイルス感染症とする事業で，契約を締結することが対策の観点から，配席および換気などに注承認された。

意するとともに時間短縮に努めることとな

８．６/５㈮（日医）令和２年度都道府県医師った。また，選挙細則に則り，令和２年５会勤務医担当理事連絡協議会の開催について

月１日に就任した36名の代議員に対して，勤務医の抱える諸問題に関し，地域の実30日

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情をふまえ，より実態に即した現状を把ブザーバーとして出席することが承認

握，検討するために開催される連絡協議会

された。

で，岩村理事が出席することが承認された。
９．母体保護法指定医師の新規申請等について（報告事項）
１．４/22㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員

母体保護法指定医師審査委員会の答申を受け，新規指定医師１名，指定医師更新48

会について
２．４/21㈫（県医）母体保護法指定医師審査名，新規研修機関２施設，研修機関登録内
容変更１施設，新規研修連携機関１施設を委員会について３．４/27㈪（九州厚生局宮崎事務所）九州地

登録することが承認された。

方社会保険医療協議会宮崎部会について

10．５・６月の行事予定について

４．新型コロナウイルス感染症について

５月の行事確認が行われ，役員会を含め①４/24㈮（県庁）県新型コロナウイルス

た５月および６月の行事予定が承認された。

感染症対策協議会について②４/24㈮（県医）都道府県医師会新型コ

11．その他

ロナウイルス感染症担当理事連絡協議会①県医師会役員の辞任届提出についてについて→髙村常任理事から，県医師会代議員就
任にともなう役員の辞任届（４月30

医師協同組合理事・運営委員合同協議会

日辞任）が提出され，受理したことが（報告事項）

報告された。また次期役員が決定する

１．４/28㈫（県医）医協理事会についてまで，県医師会全理事協議会などにオ

５月のベストセラー（宮崎県）
集計：2020年５月１日〜５月26日
１

ぼくはイエローでホワイトで，ちょっとブルー

ブレイディみかこ

新

２

流浪の月

凪

良

ゆ

う

東 京 創 元 社

３

バカの国

百

田

尚

樹

新

４ 「繊細さん」の本

武

田

友

紀

飛 鳥 新 社５

素敵な日本人

東

野

圭

吾

光

６

猫を棄てる父親について語るとき

村

上

春

樹

文 藝 春 秋７

ペスト

８

空気を読む脳中野信

９

逆ソクラテス伊坂

10

FACTFULNESS

ハンス・ロスリング

潮
文

社
社
社

新

潮

社

子

講

談

社

幸太郎

集

英

社

カミュ

明林堂書店調べ潮

日 経 B P 社

提供：本郷店 ( 宮崎市大字本郷北方）☎ (0985)56-0868

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令和２年６月3136日

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医療事故調査制度

宮崎県医師会 相談窓口電話 0985−22−5118
宮崎県医師会は支援団体として，県内の医療機関をサポートいたします。医療事故の判断に迷った時，また，医療事故と判断した時は，宮崎県医師会までご連絡ください。
【受付時間】
平日の８時30分から18時，土曜日８時30分から12時30分の時間帯は，県医師会事務局の代表電話（0985−22−5118）で対応いたします。
時間外または日曜祝日などで県医師会が対応できない場合は，国が指定した東京の「医療事故調査・支援センター相談専用電話（03−3434−1110）」にご連絡ください。
【制度の目的】
本制度は医療法の「第３章医療の安全の確保」に位置づけられており，６条の11において「病院等の管理者は，医療事故が発生した場合には，厚生労働省令で定めるところにより，速やかにその原因を明らかにするために必要な調査（「医療事故調査」という）。を行
わなければならない。」と規定されています。本制度は，医療の安全のための再発防止を目的とし，原因を調査するために，医療機関が自主的に医療事故を調査し，再発防止に取り組むことを基本としており，責任追及を目的としたものではありません。

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

c

a, b, e

c

e

d

a, b

b

e

d

b, d, e

日

第850号

県

医

の

動

き

州

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令和２年６月

37（５月）

都道府県医師会新型コロナウイルス感染

20 医協会計監査（河野理事長他）

１ 症担当理事連絡協議会（日医TV会議）（吉田常任理事他）

21 広報委員会（荒木常任理事他）

県個人情報保護審議会（荒木常任理事）

都道府県医師会新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会（日医TV会議）
８（吉田常任理事他）

22

都道府県医師会新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会（日医TV会議）（吉田常任理事他）

県新型コロナウイルス感染症対策調整本部会議（吉田常任理事）

九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
11

日医選挙管理委員会（日医TV会議）（金丸常任理事）

治験審査委員会（荒木常任理事他）
12 医協理事会（河野理事長他）

第３回全理事協議会（会長他）（嶋本理事）
第１回理事会（会長他）
26 第４回全理事協議会（会長他）

医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
県医臨時代議員会（会長他）
労災診療指導委員会（川野理事）

13 広報委員会（荒木常任理事他）（都城市）都城市北諸県郡医師会定時社員
27 総会

県認知症高齢者グループホーム連絡協議会理事会（石川常任理事）
都道府県医師会新型コロナウイルス感染
15 症担当理事連絡協議会（日医TV会議）（吉田常任理事他）
県認知症疾患医療センター長会議（石川常任理事）

19 第２回常任理事協議会（会長他）

県産婦人科医会・県産科婦人科学会会計監査（嶋本理事）
日医医療秘書認定試験委員会（日医TV会
議）（池井常任理事）
都道府県医師会新型コロナウイルス感染
29 症担当理事連絡協議会（日医TV会議）（濱田副会長他）
医協理事会（河野理事長他）
県医監事監査（会長他）38日

令和２年６月

公

州

医

事

第850号

示

宮崎県医師会役員等選挙当選人名簿

役職名

氏 名

所属郡市医師会名 再任
新任

代議員会
議
長 松本
①
代議員会
副 議 長 内村会
長
候 補 者 河野英裕 西都市西児湯医師会 新副 会 長 濱田
候 補 者 山村政雄 宮 崎 市 郡 医 師 会 再

任期

任期

【任期】
①令和２年５月１日〜令和４年４月30日まで②令和２年６月20日の宮崎県医師会定例代議員会終結後〜令和４年６月の定例代議員会終結の時まで③令和２年６月27日の日本医師会定例代議員会の日〜令和４年６月の定例代議員会の前日まで
（届出順）

監

善教 宮 崎 市 郡 医 師 会 再②石川 智信 宮 崎 市 郡 医 師 会 再川野啓一郎 宮 崎 市 郡 医 師 会 再佐々木 究 宮 崎 市 郡 医 師 会 再岩村 威志 宮 崎 市 郡 医 師 会 再勇 宮崎市郡医師会 再濱田 政雄 宮 崎 市 郡 医 師 会 再日
医 山村 善教 宮 崎 市 郡 医 師 会 再代 議 員 吉田 建世 延 岡 市 医 師 会 再吉田 建世 延 岡 市 医 師 会 再荒木 早苗 宮崎大学医学部医師会 再永友 慶子 児 湯 医 師 会 新青栁淳太郎 日向市東臼杵郡医師会 再昇 宮崎市郡医師会 新斎 宮崎市郡医師会 再宇和田 収 西都市西児湯医師会 再興梠 知子 西 臼 杵 郡 医 師 会 再金丸 吉昌 日向市東臼杵郡医師会 再小牧博 延 岡 市 医 師 会 再後藤峰松 俊夫 南 那 珂 医 師 会 再事

井上

楠元 正輝 宮 崎 市 郡 医 師 会 再

池井 義彦 西 諸 医 師 会 再理

康 宮崎大学医学部医師会 再島田 雅弘 南 那 珂 医 師 会 新

勤 児 湯 医 師 会 再瀬ノ口洋史 都城市北諸県郡医師会 再玉置石田

裁定委員 濵田 義臣 都城市北諸県郡医師会 新大塚康二朗 西都市西児湯医師会 再②事 小牧 文雄 都城市北諸県郡医師会 再立山 洋司 西 諸 医 師 会 再赤須郁太郎 延 岡 市 医 師 会 再米澤

所属郡市医師会名 再任
新任

中村 周治 宮 崎 市 郡 医 師 会 再

雅行 宮 崎 市 郡 医 師 会 再帖佐 悦男 宮崎大学医学部医師会 再氏 名宮田 純一 延 岡 市 医 師 会 再大介 西 諸 医 師 会 新園田 定彦 西 諸 医 師 会 再

役職名

③

小牧

斎 宮崎市郡医師会 新松本 英裕 西都市西児湯医師会 再日医予備 内村 大介 西 諸 医 師 会 再代 議 員 荒木 早苗 宮崎大学医学部医師会 再池井 義彦 西 諸 医 師 会 新嶋本 富博 宮 崎 市 郡 医 師 会 再髙木 純一 宮 崎 市 郡 医 師 会 新上山 貴子 宮 崎 市 郡 医 師 会 新※令和２年５月26日の第171回宮崎県医師会臨時代議員会で選任※令和２年６月20日の宮崎県医師会理事会で会長候補者，副会長候補者を会長，副会長に選定※令和２年６月20日の宮崎県医師会理事会で常任理事を選定

日

第850号

州

医

事

令和２年６月39

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和２年５月１日現在
本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
10人
１）男性医師求職登録数
希望診療科目
内
科
麻
酔
科
精
神
科
老
健
２）女性医師求職登録数
希望診療科目
２．斡旋成立件数
令 和 ２ 年 度
平成16年度から累計

75人

10人
求職数
６
１
２
１
０人
求職数
０
男性医師
１
54

３．求人登録98件
356人
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
内
科
110
85
25
外
科
28
22
６
整
形
外
科
29
23
６
精
神
科
14
13
１
脳 神 経 外 科
12
８
４
循
環
器
科
11
８
３
消 化 器 内 科
15
13
２
麻
酔
科
14
10
４
眼
科
10
８
２
放
射
線
科
11
10
１
小
児
科
４
２
２
呼
吸
器
科
３
３
０
在
宅
診
療
２
２
０
総合診療科・内科
５
４
１
神
経
内
科
８
６
２
呼 吸 器 内 科
10
９
１
４
４
０
リハビリテーション科
救 命 救 急 科
９
９
０

常

常

５
０
０
１

０

勤

勤

女性医師
０
21
募集診療科目
消 化 器 外 科
乳
腺
外
科
健
診
泌
尿
器
科
産
婦
人
科
検
診
皮
膚
科
婦
人
科
呼 吸 器 外 科人工透析リ ウ マ チ 科
臨 床 病 理 科
形成外科
診 療 科 目 不 問
緩和ケア
内分泌糖尿病内科
そ
の
他
合
計

非常勤
１
１
２
０
非常勤
０
合

１
75

計

（人）

（人）

（人）

（人）
求人数 常 勤 非常勤
３
２
１
３
３
０
８
５
３
４
２
２
１
１
０
３
１
２
５
２
３
２
２
０
４
３
１
７
５
２
１
１
０
１
１
０
２
１
１
３
３
０
１
１
０
２
２
０
７
６
１
356
280
76

40

日

令和２年６月

求

人

州

登

医

録

事

第850号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号

施

設

名

所在地

160011160013160017160020

赤十字センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院医）ブレストピア ブレストピア宮崎病院財）
弘潤会 野崎病院

160031社医）
同心会 古賀総合病院

宮崎市160033170046170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110210128230134230139230143230144医）
如月会 若草病院
医）
社団善仁会 市民の森病院
医）
慶明会 けいめい記念病院
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市郡医師会病院医）
耕和会 迫田病院医）
慶明会 宮崎中央眼科病院医）社団善仁会 宮崎善仁会病院医）
誠友会 南部病院医）
幸秀会 大江整形外科病院医）
真愛会 高宮病院医）
慈光会 宮崎若久病院
介護老人保健施設 サンフローラみやざき医）社団孝尋会 上田脳神経外科
宮崎生協病院財）潤和リハビリテーション振興財団
潤和会記念病院医）
コムロ美容外科医）
健心会 滝口内科医院
宮崎県保健所
社会福祉法人 キャンバスの会医）
社団尚成会 近間病院
介護老人保健施設 むつみ苑
一社）藤元メディカルシステム 藤元中央病院
医）朋詠会 獅子目整形外科病院医）
共生会 杉田眼科医院医）
財団シロアム 新城眼科医院医）
社団高信会 辰元病院
きよやまクリニック特医）
敬和会 戸嶋病院医）
宏仁会 メディカルシティ
東部病院医）
清陵会 隅病院
国立病院機構都城医療センター医）
恵心会 永田病院
都城市郡医師会病院
藤元病院医）
倫生会 三州病院医）
宏仁会 海老原内科医）
魁成会 宮永病院
都城健康サービスセンター

宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市

230146230148230161230164230175230177230178230180230185230193230194230196230205160010160018170057180064180081
190092210114230127230137230142230153

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
高岡町
宮崎市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市

募集診療科

検診
脳外,整,放,麻,内乳外,放,麻精,内呼内,神内,総診,呼外,病理,
乳外,整,麻,代内精消内,内泌糖内,呼内,リウ,神内,健診
内,放内,神内,整,消内,腫内
消内,呼内,総診内,外
眼内,外,救急,呼外,婦人,整,麻
外,内,放
整
精
精
内,外
脳外,内
呼内,消内,健診,麻内,外,整,脳外,リハ,麻,救急,緩和
美外,形成外,外,麻内,皮公衆衛生
内,小,整（いずれか）
内,消内,消外,放（いずれか）
内
内,糖内,呼内,血内
整,内
眼
眼
内
内
内,消内,整,神内外,脳外,内,透,眼,皮,放,腎内,総診,泌,整内,外,整呼内,総診,消内,腫内
精内,呼内,消内精,内消内,消外,乳外
内
内,リハ
放,消内

求人数

勤務形態

３
９
３
２

常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤

９

常勤

１
９
２
５
６
２
１
12
３
１
２
２
２
２
７

常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤

13

常勤

８
２
３
１
１
１
４
２
１
２
１
２
７

常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤22

常勤・非常勤

３
４
２
５
３
５
１
２
１

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤

日

第850号

登録番号

230162230172230179230181230183230191230192230199230202160012160021160034
190086200100200102210109230156230186230189230203160039210111230147230152230160230200230201160006160023230187160024230204150002150003160022160037170047180071230149230168230188230198160019170043180067180076
190090190091230167230169230197170049180070190088施設

名

藤元総合病院医）
静雄会 藤元上町病院
医）
与州会 柳田病院
介護老人保健施設 はまゆう医）
恵心会 坂元医院医）
森山内科・脳神経外科医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院医）社団アブラハムクラブベテスタクリニック医）
啓仁会 城南病院医）
伸和会 延岡共立病院医）
建悠会 吉田病院特医）
健寿会 黒木病院
早田病院医）
育生会 井上病院
延岡市医師会病院
延岡市夜間急病センター医）
中心会 野村病院医）
隆誠会 延岡保養園特医）
健腎会 おがわクリニック医）
杉杏会 杉本病院医）
誠和会 和田病院
宮崎県済生会 日向病院
美郷町国民健康保険西郷病院
美郷町国民健康保険南郷診療所
日向市立東郷病院医）おざきメディカルアソシエイツ尾崎眼科医）
洋承会 今給黎医院
都農町国保病院医）
宏仁会 海老原総合病院
国立病院機構宮崎病院医）
隆徳会 鶴田病院医）
昇山会 上山医院医）
慶明会 おび中央病院医）
同仁会 谷口病院医）
愛鍼会 山元病院
医）
十善会 県南病院
日南市立中部病院
串間市民病院
介護老人保健施設 おびの里
医）月陽会 きよひで内科クリニック医）
春光会 春光会記念病院
小玉共立外科医）
相愛会 桑原記念病院医）
和芳会 小林中央眼科
小林市立病院医）
けんゆう会 園田病院特医）
浩然会 内村病院医）
友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター医）
連理会 和田クリニック医）友光会 整形外科押領司病院
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町国保病院
日之影町国保病院

州
所在地

都城市
都城市
都城市
三股町
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
日向市
門川町
美郷町
美郷町
日向市
日向市
日向市
都農町
高鍋町
川南町
西都市
西都市
日南市
日南市
日南市
串間市
日南市
串間市
日南市
日南市
日南市
日南市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
五ヶ瀬町
高千穂町
日之影町

医

事
募集診療科

内,透,循内,救急,放,呼内内外
内消内,老人内,内
内
内
糖内,心内
内
内
精,内
消外,消内
消内,循内
産婦,内,小
消内,消外,内
内,小
内,外
精
泌,透
内
外,整
内,外,脳外,リハ
内,整
内,整
内,整
眼
内,循内
内,放,外,健診内,腎内,麻,総診,外,整,脳外,眼,健診
呼内,循内,糖内,神内,小,整
内
内
内
内
内
精,内
内,外,整,在宅
内,外,総診,消内,腎内
内
内
外,内
不問
内,皮
眼
救急,総診,放,麻外,循内,整,脳外
精
整,内,脳外
内
内
整,内,麻
内,外
内,透
内,外（いずれか）

令和２年６月

求人数

12
２
１
１
５
１
１
２
１
２
３
２
２
３
３
２
２
１
４
１
４
６
２
２
２
１
２
５
13
12
１
１
４
１
１
２
４
５
１
７
４
２
４
２
６
９
１
６
１
１
５
２
３
１

41

勤務形態

常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤

42

日

令和２年６月

州

医

事

第850号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
①②

１．譲渡物件③①

２．譲渡又は
賃貸物件②①

３．賃貸物件②

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）
西都市中央町２丁目６番地
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
1,400.48㎡（424.38坪）
２階 547.79㎡
３階 177.95㎡※別途駐車場あり（20台）
小林市細野59−１
土地：1,098.23㎡（322.79坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 188.00㎡
284.00㎡（86.06坪）
96.00㎡
２階※駐車場あり（29台）
小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡（603.43坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡（336.29坪）
２階 638.35㎡※駐車場あり（30台）
児湯郡川南町大字平田1402−74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）
延岡市無鹿町１丁目710
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡
２階 338.70㎡
829.40㎡（251.33坪）
３階 330.69㎡
14.25㎡
４階※駐車場あり（50台）
西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

令和２年５月１日現在

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック
所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

所有者：西諸医師会員（医）桑原皮膚科医院跡

所有者：（医）社団 産婦人科
生駒クリニック跡

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月〜金の９時〜12時及び13時〜17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第850号

州

医

事

令和２年６月43

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

44

令和２年６月

日

州

医

事

第850号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985−27−6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第850号

州

医

事

令和２年６月45

宮崎県医師会行事予定表
令和２年５月27日

６

月

１ 月 19：00

県糖尿病対策推進会議小幹事会 16 火 19：00 第４回常任理事協議会

18：00
19：00
２ 火
終了後
終了後

治験審査委員会
17 水
第２回理事会
18 木
第５回全理事協議会
医協理事・運営委員合同協議会
19 金

３ 水

７ 日

医師国保組合理事会

医協通常総代会
医協理事会
県医連執行委員会
県医定例代議員会
第３回理事会県医臨時代議員会
県医総会

13：00 日本プライマリ・ケア連合学会 21 日
ブロック支部長会議（TV会議）
22 月

８ 月
９ 火
10 水

11 木

12 金
13 土
14 日
15 月

国 保 審 査社 保 審 査

16：00
16：10
16：15
19：00 県新型コロナウイルス感染症対 20 土 16：25
５ 金
策協議会
16：35
16：45
15：00 （福岡）九医連常任委員・次期
６ 土
17：00
会長合同会議４ 木 19：00

19：30 日本産科婦人科学会専門医制度
18：00 九州地方社会保険医療協
地方委員会
23 火
議会宮崎部会
19：00 第３回常任理事協議会
15：00 労災診療指導委員会
16：00 支払基金幹事会
24 水 19：00 広報委員会
19：00 医師国保組合定例事務監査
14：00 県健康づくり協会理事会
14：00 （福岡）九州地方社会保険医療協 25 木
議会総会
17：00 県アイバンク協会理事会（東京）九州ブロック（次期）26 金
19：00 広報委員会
日医代議員連絡会議
17：30 （小林市）西諸医師会定時総会
19：30 県産婦人科医会・県産科婦人科学会合同理事会（日医）九州ブロック日医代議
17：30 宮大医学部附属病院マッチング
員連絡会議
説明会＆県内基幹型臨床研修病 27 土 ９：30 （日医）日医定例代議員会
院説明会
終了後 （日医）日医理事会
28 日
29 月

18：15 医協理事会

30 火※都合により，変更になることがあります。
19：00 第５回常任理事協議会
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

46日

令和２年６月

州

医

事

第850号

宮崎県医師会行事予定表
令和２年５月27日

７

月
16 木

２ 木

17 金

３ 金

18 土

４ 土

17：00 九医連常任委員会
19 日
18：00 九州医連連絡会常任執行委員会

14：00 宮崎市郡医師会病院竣工式
14：30 産業医研修会（実地）国 保 審 査１ 水

19：00 医師国保組合通常組合会
８：30 （高鍋・西都）九医連常任委員 20 月 終了後 医師国保組合理事会
５ 日
会視察
10：00 （大阪）レジナビフェア
21 火 15：15 （日医）日医連執行委員会

７ 火

22 水 19：00

18：00 治験審査委員会
19：00 第６回常任理事協議会

８ 水 16：00

９ 木

支払基金幹事会

19：00 医師国保組合理事会
19：30 県産婦人科医会常任理事会

23 木

（海の日）

24 金

（スポーツの日）

25 土
26 日
27 月

10 金
11 土

広報委員会

社 保 審 査６ 月

18：00
28 火 18：00

九州地方社会保険医療協議会宮
崎部会
医協理事会
第６回全理事協議会
医協理事・運営委員合同協議会

29 水 15：00

労災診療指導委員会

県専門医プログラム合同説明会

12 日

18：30
終了後

13 月
14 火 19：00

第７回常任理事協議会

15 水 19：00

広報委員会※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

30 木
31 金

13：00 自民党県連団・県に対する要望
ヒアリング

日

第850号

州

医

事

令和２年６月47

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。

※新型コロナウイルス感染症拡大のため，中止や延期となったものがあります。
【中止】や【延期】の表示のないものについても，参加前には開催の有無を主催元にお確かめいただきますようお願いします。
名称・日時・場所

演

宮崎県医師会産業 安全(健康)配慮義務と健康管理業務
医研修会
産業保健相談員
６月１日㈪
労働衛生研究所 延岡健診センター
19：00〜21：00
延岡市医師会病院 生涯研修の専門研修会：２単位

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連３ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
田中伸明☎0985-62-2511

７ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
11
（0.5）
12
（0.5）

宮崎県医師会産業 睡眠と健康について
医研修会
産業保健相談員
６月３日㈬都城新生病院 副院長
13：30〜15：30
メインホテル
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
河野仁彦☎0985-62-2511

20 ◇共催（0.5）宮崎県医師会
70
（0.5）
82
（0.5）

宮崎県医師会産業 化学物質取扱いについて
産業保健相談員
医研修会
労働衛生コンサルタント
６月４日㈭19：00〜21：00
生涯研修の専門研修会：２単位
県医師会館

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
下津義博☎0985-62-2511

７ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
９
（0.5）
11
（0.5）

48

日

令和２年６月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第850号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連【※中止】
あなたの知らない視細胞
36 ◇主催※宮崎県眼科医会
（1.0）
辻川 元一
第189回宮崎県眼科大阪大学 脳神経感覚器外科学 教授☎0985-28-1015
医会講習会
◇共催
６月６日㈯
参天製薬㈱
36 バイエル薬品㈱16：00〜20：30 加齢黄斑変性の治療：最適な治療レジメンを求めて
滋賀医科大学 眼科学講座 教授
大路 正人（1.0）
宮崎観光ホテル

宮崎県医師会産業 職場で見られるうつ病とその対応
医研修会
産業保健相談員
６月10日㈬宮崎大学医学部 名誉教授
14：00〜16：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
鶴☎0985-62-2511
９ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

紀子

11
（0.5）
70
（0.5）

宮崎県医師会産業 安全(健康)配慮義務と健康管理業務
医研修会
産業保健相談員
６月22日㈪労働衛生研究所 延岡健診センター
19：00〜21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位
師会館

３ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
田中☎0985-62-2511
７ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

伸明

11
（0.5）
12
（0.5）

宮崎県医師会産業 作業現場における暑熱環境対策
産業保健相談員
医研修会
串間市民病院 院長
６月23日㈫19：00〜21：00
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター

９ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤敏治☎0985-62-2511

11 ◇共催（0.5）宮崎県医師会
31
（0.5）
32
（0.5）

日

第850号

名称・日時・場所

州

医

事

演

令和２年６月CC題

宮崎県医師会産業 化学物質取扱いについて
産業保健相談員
医研修会
労働衛生コンサルタント
６月25日㈭19：00〜21：00
延岡市職業訓練支 生涯研修の専門研修会：２単位
援センター

49

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
下津☎0985-62-2511
７ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

義博

９
（0.5）
11
（0.5）

第80回宮崎整形外 軟部腫瘍の取り扱い方
岡山大学 医歯薬学総合研究科
科懇話会
生体機能再生・再建学講座 整形外科
６月27日㈯教授
18：00〜19：00
宮崎大学創立330記念交流会館

63 ◇主催（1.0）宮崎整形外科懇話会
尾﨑

敏文

◇共催
宮崎県整形外科医会
大正製薬㈱
（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

参加費：1,000円
宮崎県医師会産業 安全(健康)配慮義務と健康管理業務
医研修会
産業保健相談員
７月１日㈬労働衛生研究所 延岡健診センター
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

３ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
田中伸明☎0985-62-2511

７ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
11
（0.5）
12
（0.5）

宮崎県医師会産業 化学物質取扱いについて
医研修会
産業保健相談員
７月２日㈭
労働衛生コンサルタント
19：00〜21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位
師会館

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
下津義博☎0985-62-2511

７ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
９
（0.5）
11
（0.5）

50

日

令和２年６月

名称・日時・場所

州

演

医

事
題

第850号

CC

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県医師会産業 働き方改革に対する産業医・産業保健スタッフの具体 ３ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
的な関わり方
医研修会☎0985-62-2511
産業保健相談員
７月９日㈭７ ◇共催
串間市民病院 院長
江藤 敏治
19：00〜21：00（0.5）宮崎県医師会
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位
８
（0.5）
９
（0.5）
第４回宮崎外傷研 多発外傷患者の骨折におけるダメージコントロールの 10 ◇主催（0.5）宮崎外傷研究会
適応と私の治療戦略−血清乳酸値を中心に−究会◇共催立正佼成会附属佼成病院 手術部長
大畑 徹也
７月13日㈪57 アステラス製薬㈱18：30〜20：00（0.5）科研製薬㈱宮崎大学医学部附（連絡先）
属病院
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

参加費：500円
宮崎県医師会産業 事業場でのゲートキーパー活動を支援するために
１ ◇主催※宮崎産業保健総合支援センター
（0.5）
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
７月15日㈬産業カウンセラー 人財科学研究所
11 ◇共催19：00〜21：00
代表工藤 智徳（0.5）宮崎県医師会
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位
69
（0.5）
70
（0.5）
宮崎県医師会産業 作業環境管理
産業保健相談員
医研修会
宮崎大学医学部附属病院 患者支援センター
７月16日㈭センター長鈴木
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
５ ◇共催斎王（0.5）宮崎県医師会

７
（0.5）
10
（0.5）

日

第850号

名称・日時・場所

州

医

事

演

第86回宮崎大学眼 緑内障患者ケアのアップデート
科研究会
愛媛大学医学系研究科 眼科学講座
７月25日㈯准教授
15：30〜19：00
宮崎観光ホテル
参加費：2,000円

未熟児網膜症の診療アップデート
産業医科大学 眼科学教室 教授

宮崎県医師会産業 企業における受動喫煙防止対策
産業保健相談員
医研修会
串間市民病院 院長
７月28日㈫19：00〜21：00
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター

令和２年６月CC

題51

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連36 ◇主催（1.0）※宮崎大学医学部眼科学教室☎0985-85-2806
◇共催
千寿製薬㈱

溝上

志朗

近藤

36
（1.0）
寛之

９ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤敏治☎0985-62-2511

11 ◇共催（0.5）宮崎県医師会
12
（0.5）
82
（0.5）

宮崎県医師会産業 職場環境と快適職場と生産性の向上にむけて
医研修会
産業保健相談員
７月29日㈬宮崎大学医学部 名誉教授
鶴
14：00〜16：00
県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
紀子☎0985-62-2511

５ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
11
（0.5）
70
（0.5）

宮崎県医師会産業 事例で学ぶ職場巡視のポイント
医研修会
産業保健相談員
７月31日㈮19：00〜21：00 生涯研修の実地研修会：２単位
県医師会館

１ ◇主催
谷山ゆかり（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会52日

令和２年６月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第850号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県医師会産業 作業環境関連疾患(腰痛・VDT障害)の予防と悪化防止
11 ◇主催※宮崎産業保健総合支援センター
（0.5）
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
８月18日㈫
串間市民病院 院長
江藤 敏治 12
◇共催
19：00〜21：00（0.5）宮崎県医師会
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
37
祉センター
（0.5）
60
（0.5）
宮崎県医師会産業 今日のうつ病の理解と対応
医研修会
産業保健相談員
８月19日㈬中村クリニック 院長
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

中村

究 ５
◇共催
（0.5）宮崎県医師会
69
（0.5）
70
（0.5）

宮崎県医師会産業 ストレスチェックの効果的な活用法
産業保健相談員
医研修会
串間市民病院 院長
８月27日㈭19：00〜21：00
生涯研修の専門研修会：２単位
県医師会館

３ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤☎0985-62-2511

敏治 ７
◇共催
（0.5）宮崎県医師会
９
（0.5）
11
（0.5）

お知らせ

クールビズの実施について
宮崎県医師会では，地球温暖化防止に向け，令和２年５月１日から同年10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ，常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議などの場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖など）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

第850号

日

州

医事

令和２年６月53

54

令和２年６月

日

州

医

事

第850号

診療メモ

新しい心原性塞栓症予防の治療
左心耳閉鎖デバイス
宮崎市郡医師会病院 心臓病センター 循環器内科

１ はじめに
心房細動は加齢とともに有病率が増加し70歳代で2.1〜6.0%，80歳以上で3.2〜7.6%と報告されており，人口の高齢化とともに年々増加しています。心房細動による頻脈のため，動悸や胸部不快感などの自覚症状が出てくるのですが，最も問題となるのは左心房内に血栓が形成され脳梗塞を生じてしまうことです。そのため，心房細動による塞栓症予防が重要視され，標準的予防治療である薬物治療（抗凝固療法）は着実に普及してきました。その一方で，抗凝固療法の継続が困難となる症例も実際に存在しており，そういった症例に対する非薬物治療も臨床応用されており本稿で概説いたします。
２ 心房細動と脳梗塞
脳卒中データバンク2015では，急性期脳梗塞患者のうち，男性の21.8%，女性の26.2%に心房細動の合併が報告されています。また，心房細動がない症例に比べ，心房細動を有する症例は脳梗塞を生じるリスクが５倍高くなると報告されています。
心房細動に合併する心内血栓の約90%は左心耳内での血栓形成とされています。生じる
血栓のサイズが大きいことから太い血管を閉塞させる傾向にあり，脳梗塞の他のタイプに比較して重症になりやすいと言われ，『ノックアウト型脳梗塞』と呼ばれることもあります。
そのため，心房細動と診断された際には脳梗塞予防を目的とした治療が重要視されており，リスク層別化を行い抗凝固療法（ワルファリンもしくは直接阻害型経口抗凝固薬）の適応を判断することとなります。リスク評価には日本循環器学会ガイドラインでCHADS2
スコアが推奨されています。今まではCHADS2

ふる

古

げん

堅

まこと

真

スコア２点以上で抗凝固薬での加療を推奨されていましたが，2020年３月に改訂版が発表され，CHADS2スコア１点以上が抗凝固療法の適応となり，より積極的に塞栓症予防を行う方針となりました。
３ 左心耳閉鎖デバイスWATCHMAN®（図１）
経皮的左心耳閉鎖デバイスWATCHMAN®
は，心房細動を有する患者さんにおいて脳梗塞を予防することを目的としたカテーテル治療です。海外で行われたワルファリン治療群を対象とした５年間の追跡試験では，デバイ
ス群で有意に総死亡，心血管死および出血性合併症を低下させました。また，日本人を対象に，国内での承認取得のため安全性・有効性の評価を目的として行われたSALUTE試験でも良好な結果が得られました。これらの試
験結果を受け，2019年９月に本邦でも保険適応になりました。
WATCHMAN®は，さまざまな理由から長期間の抗凝固薬の服用ができない心房細動の患者さんのための代替療法です。左心耳が閉鎖されることで，脳梗塞のリスクを抗凝固療法と同等に下げながら，抗凝固薬の長期投与を中止することができるようになります。
WATCHMAN®留置後の抗血栓療法は，留置直後45日間は抗凝固薬とアスピリンの併
用，45日から６か月までは抗血小板薬２剤
併用，６か月以降はアスピリン単剤となります。以上のプロトコールは国内承認取得時の各試験でのレジメンを踏襲したものとなっています。また，海外では左心耳閉鎖デバイス
留置後に抗血栓療法を行わない試験が進行中であり，今後発表される結果によっては抗血栓療法の中止が期待されます。

第850号

日州

図１ 左心耳閉鎖デバイスWATCHMAN®

４ 治療方法（図２）
治療は全身麻酔で行い，経食道心エコー図
検査によるモニタリングで進められます。大腿静脈からカテーテルを右心房まで進めた
後，心房中隔を専用の針で穿刺し，カテーテ
ルを左心房まで進めます。カテーテルを左心耳まで更に進め留置する位置を確認後に，
WATCHMAN®を左心耳内に留置します。治
療時間は１時間半から２時間ほどで，合併症がなければ１週間以内の入院での治療が可能です。
５ 適応 （表１）
本治療は，心房細動に対して抗凝固療法が必要であるものの，抗凝固薬を長期間飲み続けることが困難と考えられる患者さんが対象となります。日本循環器学会の適正使用指針
では，CHADS2スコアまたはCHADS2-VAScに基づく塞栓症のリスクが高く，長期的に抗凝固療法が推奨される症例のうち，出血のリ

医事

令和２年６月55

スクが高い症例に対して長期的抗凝固療法の代替として検討される治療とされています。
出血のリスクが高い症例としては，以下のような要件が示されており，これらのうち１つ以上に該当することとされています。⑴ HASBLEDスコア３点以上の症例，⑵ 転倒にともなう外傷に対して治療を必要とした既往が複数回ある症例，⑶ びまん性脳アミロイド血管症の既往のある症例，⑷ 抗血小板薬の２剤以上の併用が長期（１年以上）にわたって必要な症例，⑸ 出血学術研究協議会（BARC）のタイプ３に該当する大出血の既往を有する症例，とされています。
６ まとめ
心房細動における塞栓症予防には抗凝固薬
による薬物治療が標準治療となりますが，出血性合併症により薬物治療が困難な症例にとっては，左心耳閉鎖デバイスの登場が一筋の光明となると思われます。また，今回は取り上げていませんが，外科的に胸腔鏡下左心耳
クリッピングを行っている施設もあります。
心房細動における塞栓症予防と薬物治療による出血性合併症を防ぐことを目的とした，『予防的治療』という，全く新しいカテゴリ
ーに分類すべき治療法の登場により選択肢が広がりました。症例ごとにさまざまなリスクを総合的に検討し，質の高い医療を行える時
代の到来と思われます。

図２ 治療方法
表１ 左心耳閉鎖デバイスの適応と考えられる症例の臨床像（例）・抗凝固薬と抗血小板薬を併用中に，輸血を要する出血性貧血の既往がある・抗凝固療法中に頭蓋内出血が生じた既往がある・抗凝固療法中にも関わらず，塞栓症を繰り返している

56

令和２年６月

日

州

医

事

第850号

宮大医学部学生のページ

部活動紹介 〜柔道部〜
宮崎大学医学部 医学科５年

さか

坂

もと

本

りゅう

竜

いち

一

宮崎大学医学部柔道部は，宮崎大学医学部の九州山口医科学生体育大会（九山）と西医体前身である宮崎医科大学が設立された1974年には，団体戦の決勝トーナメント出場と個人戦に発足し，今年度で創部46年目となる歴史と伝の上位入賞を目指して毎年参加しています。団

統ある部活です。かつては西日本医科学生総合

体戦では選手不足もあり思うような結果が出て体育大会（西医体）での６連覇や全日本医科学

いませんが，個人戦では昨年度の九山にて中量

生総合体育大会（全医体）で４度の優勝を成し級で優勝者を輩出するという部にとって嬉しい

遂げたこともある古豪でありますが，近年ではニュースがありました。他の部員のモチベーシ

柔道競技人口の減少が影響しているのか，柔道ョンも上がり，今年度の大会を楽しみにしてい経験者の入学が非常に少なくなり，部員不足がたのですが，残念ながら新型コロナウイルスの大きな悩みとなっている状況です。

影響により，今年度の両大会の中止が決定され練習は週に３回，清武キャンパスの武道場でました。部活動も現時点では全面的に禁止され行っています。選手４名とマネージャー３名，ており，練習も十分にできない状況ではありま

計７名の部員が在籍しており，顧問である中里

すが，今後の活動再開と来年度の大会に向け

雅光教授（内科学講座 神経呼吸内分泌代謝学て，各人が自主練習に励んでいます。

分野）のご指導の下，互いに教え合い，ときに柔道の魅力とは，単に体力の強化や競技とし切磋琢磨し合いながら和気あいあいと日々の練てのスキルアップができることだけでなく，柔習に励んでいます。また，年に一回，隣県の鹿道を通じて礼儀・礼節や相手を敬う心を学び，

児島大学や熊本大学とともに合同練習と交流会

人間的にも成長できることであると思います。

を行っています。この合同練習は，部員同士のこういった魅力を伝え，少しでも柔道部を盛り交流を図れるだけでなく，普段の練習相手とは上げていけるように，今年度からSNSを用いた異なる相手と，大人数での練習や練習試合を行

情報発信も積極的に行っています。これは，新うことができる貴重な機会でもあります。これ型コロナウイルスの影響で自宅待機となっていは各大学の部員にとって非常に刺激的であり，る新入生の勧誘活動にも大いに役立っており，各人のレベルアップにつながっていると思います。

SNSやオンライン会議ソフトを使って新入生と

第850号

日

州

医事

令和２年６月57

コミュニケーションをとっています。柔道は大最後になりますが，私たちが部活動に励み，学から始めるにはハードルが高い競技であるよ

充実した日々を過ごすことができますのも，ひうに思われがちですが，現部員のうち２名は大とえにOB・OGをはじめとする皆様方のご支援

学から始めた初心者でありながら，経験者によのおかげであり，心よりお礼申し上げます。部

る指導と各人の努力によって，大会でも十分活

員一同，日々精進してまいりますので，今後と躍できるまで至っており，大学から新しいことも変わらぬご指導ご鞭撻をよろしくお願いいたを始めたいと思っている新入生にはぜひ入部しします。

てほしいと思っています。

2019年度 九州山口医科体育大会にて2019年度 九州山口医科体育大会での試合

58

令和２年６月

日

州

医

事

第850号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会学術広報課（TEL
0985−22−5118）にお問い合わせください。
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送付日

文

書

名

３月30日

・新型コロナウイルス核酸検出の保険適用に伴う行政検査の取扱いの一部改正及び費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その24）」の送付について
・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その７）・濃厚接触者による自主的な就業制限，施設の使用制限に関する日本医師会の考え方について・予防接種法施行規則の一部を改正する省令の公布および「定期の予防接種等による副反応疑いの報告等の取扱いについて」の一部改正について
・令和２年度における小学校，中学校，高等学校及び特別支援学校等における教育活動の再開等について並び新型コロナウイルス感染症の状況を踏まえた学校保健安全法に基づく児童生徒等及び職員の健康診断の実施等に係る対応について
・「布製マスクの配布に関する電話相談窓口」の設置等について・セーフティネット保証５号の対象業種（社会福祉施設等関連）の指定について
・新型コロナウイルス感染症の患者数が大幅に増えたときに備えた入院医療提供体制等の整備について（改訂）・新型コロナウイルス感染症対策に係る病院の医療提供状況等の状況把握について
・社会福祉施設等職員に対する新型コロナウイルス集団発生防止に係る注意喚起の周知について・「高年齢労働者の安全と健康確保のためのガイドライン」の策定について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その25）」の送付について

３月31日

・感染症法施行令の一部を改正する政令等について（新型コロナウイルス感染症関連）・令和２年度 診療報酬改定に係る告示，通知のご案内について（３月27日付）
・民法の一部を改正する法律（平成29年法律第44号）の施行について
・新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて（第５報）
・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第１項及び第14条第２項に基づく届出の基準等における新型コロナウイルス感染症に関する流行地域について
・精神科救急医療体制整備事業の実施について・持分の定めのある医療法人から持分の定めのない医療法人へ移行する計画の認定を受けるための申請について

４月１日

・「定期の予防接種等による副反応疑いの報告等の取扱いについて」等の一部改正について
・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行令の一部を改正する政令等について・新型コロナウイルス感染症の拡大防止と介護予防の取組の推進について
・「令和２年度における小学校，中学校，高等学校及び特別支援学校等における教育活動の再開等について（通知）の周知について（依頼）」について
・医療機関等における手指消毒用エタノールの代替品としての特定アルコール（高濃度エタノール）の希望調査について
・医薬品リスク管理計画（RMP）に関するｅ-ラーニングコンテンツの活用について
・経済構造実態調査の事前周知について
・令和２年度 労災診療費算定基準の一部改定について
・新型コロナウイルスにより亡くなられた方及びその疑いがある方の遺体の引渡しの取扱
いについて
・令和２年度における専門学校等の授業の開始等について
・「令和２年度 診療報酬改定関連通知及び官報掲載事項の一部訂正について」及び厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その１）」のご案内について

第850号

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送付日

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令和２年６月

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名

４月２日

・地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その26）」の送付について
・公知申請に係る事前評価が終了し，医薬品医療機器等法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の保険上の取扱いについて
・「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 第22回報告書」の周知について・トラスツズマブ デルクステカン（遺伝子組換え）製剤の使用にあたっての留意事項について
・「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第１項及び第14条第２項に基づく届出の基準等について」の一部改正について
・「医療的ケア児に関わる主治医と学校医等との連携等について（依頼）」の送付について
・新型コロナウイルス感染症の拡大防止に向けた職場における対応について
・令和２年度における林業の安全対策の推進について
・労働安全衛生規則等の一部を改正する省令の施行について
・新型コロナウイルスに関連した感染症の発生に伴う手指消毒用エタノールの優先供給について

４月３日

・「医療危機的状況宣言」の公表について
・「感染症法における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて」の一部改正について
・新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養及び自宅療養の対象等の考え方等について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その２）」の送付について

４月６日

・風しんの追加的対策に係る覚書の締結及び請求・支払いに係る過誤調整事務マニュアルの送付等について・令和２年度 日本医師会会費徴収について

４月７日

・文部科学省作成「『新型コロナウイルス感染症に対応した臨時休業の実施に関するガイド
ライン』の改訂について（通知）」の送付について
・新型コロナウイルスに係る廃棄物対策のチラシの周知について
・日本医師会会費減免の手続きおよび会費減免をうけるＡ①，Ａ②（B），Ａ②（C）会員の医賠責保険加入の手続きについて・セーフティネット保証５号の対象業種（老人福祉・介護関係）の追加指定について
・新たなステージに入ったがん検診の総合支援事業実施要綱の一部改正について・抗IL-４受容体αサブユニット抗体製剤（デュピクセント皮下注）に係る最適使用推進ガ
イドラインの策定に伴う留意事項の一部改正について
・新型コロナウイルス感染症に係る巡回診療の医療法上の取扱いについて
・新型コロナウイルス感染症の感染事例の発生に伴う特定健康診査・特定保健指導等における対応について
・「事業場における労働者の健康保持増進のための指針の一部を改正する件」の周知等について
・令和２年「STOP！熱中症クールワークキャンペーン」の実施について
・令和２年度 復職支援研修の開催について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて
・血液製剤の安全性の向上及び安定供給の確保を図るための基本的な方針（基本方針）第八に定める血液製剤代替医薬品について
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・「医療法施行規則の一部を改正する省令」の公布等について
・「2019年度 介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.４）（令和２年３月30日）」及び「居宅介護支援の退院・退所加算に関するＱ＆Ａ（令和２年３月30日）」の送付について
・「有料老人ホームを対象とした指導の強化について」の送付について
・「感染症法に基づく届出の基準等について」の一部改正について
・新型コロナウイルスに係る廃棄物対策のチラシ周知について
・新型コロナウイルス感染症の重症者が大幅に増えたときに備えた集中治療に携わる医療従事者の養成について
・「保健師助産師看護師法第37条の２第２項第１号に規定する特定行為及び同項第４号に規定する特定行為研修に関する省令の施行等について」の一部改正について（外科系基本
領域パッケージ研修）・「「認知症施策等総合支援事業の実施について」の一部改正について」の送付について
・日本准看護師連絡協議会 令和２年度会員募集について
・次世代医療基盤法に関するシンポジウムの動画の公開について
・温泉利用プログラム型健康増進施設の認定等について
・「肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業」，「肝炎治療特別促進事業」，「ウイルス性肝炎患者等の重症化予防推進事業」の関係改正通知について60

令和２年６月

送付日

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第850号

名

４月８日

・濃厚接触による自主的な就業制限，施設の使用制限に関する日本医師会の考え方Ver.2.0
について

４月９日

・2019年度 日本医学会分科会への新規加盟について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その３）」の送付について
・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その８）・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その９）４月10日

・医薬品，医療機器等の品質，有効性及び安全性の確保等に関する法律等の一部を改正する法律の一部の施行について（オンライン服薬指導関係）
・令和２年度以降における特定健康診査及び特定保健指導の実施並びに健診実施機関等により作成された記録の取扱いについて
・「病原微生物検出情報」の送付について
・介護保険法施行令及び介護保険の国庫負担金の算定等に関する政令の一部を改正する政令の施行および介護保険条例参考例について
・社会福祉施設等に対する「新型コロナウイルス対策 身のまわりを清潔にしましょう。」の周知について・「老人福祉法施行規則等の一部を改正する省令」の公布等について
・NBCR対策推進機構「医療従事者のための爆発物災害対策医療講習会」の中止のお知らせ
・「要介護認定等の実施について」の一部改正について
・中央防災会議「令和元年台風第19号等を踏まえた水害・土砂災害からの避難のあり方について（報告）」の送付について・持分の定めのない医療法人への移行計画の認定の手続きの見直しについて
・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第１項及び第14条第２項に基づく届出の基準等における新型コロナウイルス感染症に関する流行地域について・職場における新型コロナウイルス感染症の拡大防止に向けた妊娠中の女性医師への配慮についてのお願い・医療機関における外国人対応に資する夜間・休日ワンストップ窓口事業並びに希少言語に対応した遠隔通訳サービス事業の実施について

４月13日

・介護サービス事業所に休業を要請する際の留意点について（その２）・緊急事態宣言を踏まえた新型コロナウイルス感染症に係る廃棄物の円滑な処理について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その４）」の送付について
・N95マスクについて
・在宅の一人暮らし高齢者に対する見守り等の取組の実施について
・新型コロナウイルス感染症に係る要介護認定の臨時的な取扱いについて（その４）・新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて（第６報）および（第７報）
・社会福祉施設等における感染拡大防止のための留意点について（その２）およびＱ＆Ａについて
・新型コロナウイルス感染症の患者数が大幅に増えたときに備えた入院医療提供体制等の整備の更なる推進について
・新型コロナウイルス感染症対応における健康観察等の適切な実施，情報の共有について・高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の施行に伴う整備省令の公布等について
・新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言を踏まえた特定健康診査・特定保健指導等における対応について
・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その10）
・医療法施行規則の一部を改正する省令等の公布について（眼の水晶体に受ける等価線量に係る限度等）
・出産育児一時金等の受取代理制度の届出について（令和２年度）
・「妊婦の方々などに向けた新型コロナウイルス感染症対策について」等についておよび母子保健事業等の実施に係る新型コロナウイルスへの対応について・事業場における労働者の健康保持増進のための指針の一部を改正する件について・事業場における治療と仕事の両立支援のためのガイドライン（改訂版）について
・新型コロナウイルス感染症に関する行政検査について
・新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言について
・医療機関における新型コロナウイルス感染症の対応について（その３）第850号

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送付日

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令和２年６月

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名

４月17日

・新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いについて並びに新型コロナウイルスの感染拡大に際して電話や情報通信機器を用いた診療を実施する医療機関の一覧の作成及び実施状況の報告について
・新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言を受けた出勤者７割削減を実現するための在宅勤務等の推進について
・新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言を踏まえた健康増進事業の実施に係る対応について
・医療機関における外国人対応に資する各種サービスの案内について・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その５）」の送付について
・提言「ゲノム編集技術のヒト胚等への臨床応用に対する法規制のあり方について」
・令和２年度 診療報酬改定関連通知の一部訂正について

４月20日

・新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて（第８報）および（第９報）
・令和２年度 宮崎県防災訓練大綱について
・妊婦中の女性労働者などへの配慮に関する企業向けリーフレット等について
・新型コロナウイルスに関連した感染症の発生に伴う手指消毒用エタノールの優先供給について（改定）・新型コロナウイルス感染症の発生に伴う薬局等での高濃度エタノール製品の取扱いについて
・新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言を踏まえた健康増進事業の実施に係る対応について
・「輸血療法の実施に関する指針」の一部改正について
・「使用上の注意」の改訂について
・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その12）・新型コロナウイルス感染症関連動画「医療従事者への風評被害支援」の配信について
・新型コロナウイルスに感染した妊産婦等に係る今後の医療提供体制に関する報告依頼について
・新型コロナウイルス感染症対策に対応したがん患者・透析患者・障害児者・妊産婦・小児に係る医療提供体制について
・新型コロナウイルス感染症の影響による介護報酬等に係る審査委員会の審査決定について
・新型コロナウイルスに関連した感染症の発生に伴う手指消毒用エタノールの優先供給について・都道府県及び市町村における糖尿病性腎症重症化予防に係る取組状況について（令和元
年度報告）
・学校健康診断実施時の感染症予防対策について

４月21日

・希少言語に対応した遠隔通訳サービス事業の期間の訂正について
・地域医療情報連携ネットワークにおける同意取得方法の例について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その６）」の送付について
・ポリファーマシーに対する啓発資材の活用について
・「血液製剤等に係る遡及調査ガイドライン」の一部改正について

４月22日

・新型コロナウイルス感染症対応に係る医療機関の開設手続等について
・新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言を踏まえた特定健康診査・特定保健指導等における対応の改訂について
・「2019-nCOV（新型コロナウイルス）感染を疑う患者の検体採取・輸送マニュアル」の改訂について・感染防護具の脱着手順に関する動画の公開について
・文部科学省作成「『新型コロナウイルス感染症に対応した臨時休業の実施に関するガイド
ライン』の変更について（通知）」の送付について（令和２年４月17日改訂版）
・新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養の実施に向けた支援について
・風しんの第５期の定期接種に係る委託料の改定について
・県立学校における児童生徒の心臓検診の延期について
・「地域医療介護総合確保基金（介護従事者の確保に関する事業）における「管理者等に対する雇用管理改善方策普及・促進事業」の実施について」の送付について・共済組合員証の無効通知について

62日

令和２年６月

州

医

事

第850号

５月末現在，九州全域で新型コロナウイルスによる緊急事態宣言も一旦解除となり，ようやく少しずつですが日常生活が取り戻せつつあります。長い巣ごもりの間に娘と家でパンやスコーンを焼いたり，つなぎなしハンバーグや煮込み料理に挑戦したりと，料理のレ
パートリーが広がったのは良かったのですが，外遊びが少なく，家で映画やTVを見ながらポテチやチョコなど糖質満点の間食をし，おまけにジムも休みだったせいでいわゆるコロナ太りをしてしまいました。
今年，小学校に入学した娘もようやく学校生活が始まり，毎日ランドセルを背負って喜々として通学しています。このあたりまえの平和が長く続くように切に願います。ここ数年でコロナ以外にも100年に１度クラスの地震や台風，大雨などの災害や恐慌レベルの金融危機などの災いが毎年のようにあり，これからも何が起こるか分からない不安感が漂っています。新型コロナウイルスは，寒いロシアでも赤道直下のシンガポールでも流行しており，今後も地球上から消えることはなく，人類は共存の道を選ぶしかないと思われます。我々の業界も受診控えや長期処方容認，非対面診療解禁などへの潮流があり，大きな変革点を迎えているのかもしれません。
「進化」できなければ滅びるかもしれません。世界情勢にも刮目しながら日々を大切にすごしていきましょう。
（稲倉）
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アメリカの医薬企業モデルナが，コロナワクチンの治験で，良好な成績だったことを公表しました。
一方，中国は同日のWHO総会で，同国で開発中のワクチンは世界の公共財になると表明しました。米
中関係が激化している中，日本では，大阪大学が主導で現在コロナワクチンの治験を行っているようで，来春には実用化できるとのことです。来年のオリンピックには間に合いそうで安心しました。
（植田）
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今年度から西田隆昭先生の後釜として広報委員会に参加させていただくことになりました，きくち皮
膚科泌尿器科クリニックの菊池英維と申します。微力ながらお役に立てるように頑張ります。コロナ禍
で窮屈な世の中です。これを機に何か新しいことを始められればよいのですが。自宅でできること（主に庭仕事，木工，エビの世話）を見つけてストレスを溜めないように気を付けています。
＊

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（菊池）

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本年度４月より広報委員に任命され，今号からは初めて校正にも参加しております。初の作業で慣れない中，足手まといにならないよう頑張ります。
５月14日宮崎県の緊急事態宣言が解除されました。学校の再開により今年小学校に入学した娘が，ようやく登校をはじめました。初夏の陽気に気が緩みそうになりますが，戻りつつある日常が束の間とならないよう，これまで同様感染に気をつけた生活を継続したいと思っております。

（長井）

新型コロナウイルスの影響で，大学での実習は課
題付与式代替実習に変更となり自宅でオンラインを使ったレクチャーなどが行われています。しかし座学ではイメージしづらい検査や手術はなかなか理解するのが難しく，実際に自分の目で見て，分からな
いことはすぐに先生に質問できた以前の実習の有意義さをあらためて実感しました。日々感染のリスクとともに診療に携わっている先生方の苦労に比べれば，このくらい大したことないと思い直し，工夫して勉強に励みたいと思います。
（河野(太)）＊＊＊
今年度から広報委員を務めさせていただくことになりました，医学科４年の木村桃子です。新型コロ
ナウイルスの影響で学校行事や部活動などが中止，延期になっています。外出を控えて，友だちにも全然会えていません。たまにでも友だちと会話するのは気分転換になるので，勉強も兼ねてオンライン勉
強会をたまにしています。今まで試験前は図書館で勉強する習慣だったので，これからは家で勉強することに慣れていかないといけないと感じています。
（木村）
＊
＊
＊
ある調査によると４月は「８割の病院で経営悪化」，「診療所の94.1%で外来患者が減少」とのことです。わたしの診療所でも４月は外来患者，手術件数が減少し経営が悪化しています。これを書いている５月下旬の時点で42の府県で緊急事態宣言が解除され，残りの首都圏４都県，北海道でもコロナの新規の感染者数が順調に減少してきていますので，平
常に戻るのも近いのではないかと期待しています。
（佐々木）第850号

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令和２年６月クス

COVID-19報告 新型コロナウイルス感染症に係る県医師会の動き（５月20日現在）
県医師会でも日々新型コロナ感染対策への協議ならびに対応を行っており，診療時の留意事項や本県の患者発生情報などについて，会員に対して逐次，情報を発信しています。今月号から，活動内容を会員の皆さんへご報告させていただきます。
マスク・消毒液の寄付，寄付金など，多くの方々の協力にて宮崎県の医療も守られていることを知っていただきたいと思います。
４ページ

メディアの目 「コロナ孤独死」を受忍できるかコロナ禍に生じた人と人との距離。医療機関では面会制限が必要となり，コロナ
感染者の家族は看取ることもできません。朝日新聞 宮崎総局長である佐藤修史さん
が，マスコミの立場ながら，一般市民の目線になって日本の医療を語っていただき
ました。
16ページ

診療メモ 新しい心原性塞栓症予防の治療 左心耳閉鎖デバイス
心房細動の患者さんでは，左心房にある左心耳という部分の血流がうっ滞して血栓が形成されることがあります。この血栓によって塞栓症を発症することから，心房細動の患者さんの多くは，抗凝固薬を内服されています。しかし，中には出血リスクが高く抗血栓薬の継続が困難だったり，抗凝固薬を服用しているにも関わらず塞栓症を起こしてしまう患者さんがおられます。今回，2019年９月から施行可能となったWATCHMAN®デバイスを用いた経カテーテル左心耳閉鎖術について，宮崎市郡医師会病院 循環器内科 古堅真先生に詳しく解説していただきました。
54ページ

日 州 医 事 第850号 (令和２年６月号) (毎月１回10日発行)
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
会長 河野 雅行
編

集

印刷所
定 価

〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 野村 勝政・副 委 員 長 稲倉 琢也
委員 山﨑 俊輔，植田 雄一，高橋 典子，菊池 英維，
石田 康行，長井 慎成
学 生 委 員 河野 太地，河野 真菜，横山慎太郎，木村 桃子
担当副会長 山村 善教・担 当 理 事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 本崎 礼子，牧野諭
有限会社 中 川 印 刷・落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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