平成 23 年度成育疾患克服等次世代育成基盤研究田村班

厚生労働科学研究費補助金（成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業）（分担）研究報告書 平成23年度
重症の慢性疾患児の在宅と病棟での療養・療育環境の充実に関する研究―重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関する研究―研究分担者総括
研究分担者 田村正徳 (埼玉医科大学総合医療センター)
研究協力者
船戸正久、竹本潔、馬場清、柏木淳子、飯島禎貴、塩川智司＊(大阪発達総合療育センター 小児科、小児外科＊)、
廣島和夫＊＊、梶浦一郎＊＊、近藤正子＊＊＊、杉浦みき＊＊＊(南大阪療育園 整形外科＊＊ 医療相談室＊＊＊)齋田幸次、澤 芳樹、伯井俊明(大阪府医師会、周産期医療委員会)
中村知夫 (国立成育医療研究センター )鶴田志緒 長谷川久弥 (東京女子医科大学東医療センター)
側島久典, 奈倉道明、森脇浩一、高田栄子、國方徹也、櫻井淑男、
加藤稲子、長谷川朝彦（埼玉医科大学総合医療センター）

研究要旨
乳幼児を含む小児の在宅医療支援のために以下の研究を３年間にわたり漸次実施する。
○
1 関係者を結ぶ
ネットワークと研究会を発足させて情報共有ツールと情報共有体制を構築する。②臨床応用性の高い情報収集と提供体制を構築する。③研究会員と意見交換しながら情報提供体制の有用性を検証する。○
4 現行の
医療福祉制度との整合性を確認する。○
5 在宅患者の正確な心拍数と SPO2 モニターを家族・関連機関・医6 在宅患者の急変時だけでなく地震や津波などの災害時にも療スタッフが共有するシステムを開発する。○
7 我が国における乳幼児の在宅速やかな対応を家族に指示出来るシステムを開発する。それらを統合して○
医療支援体制の標準化と評価方法を確立する。
23 年度には、○1 のために埼玉県と大阪をモデル地域として小児在宅医療支援のための関係者を結ぶネットワークを立ち上げ、地域毎に定期的に研究会を開催して、地域における小児在宅医療支援を推進するとともに現在の小児在宅医療の問題点を洗い出す作業を進めた。更に、全国から 357 名の関係者を結集して 23 年 10 月 29 日に大宮ソニックシティにて第一回日本小児在宅医療支援研究会を開催し、全国規模で小児在宅医療の問題点の分析と解決法を検討した。同時に②③の為に本研究会の会員制ウェブサイト

http://www.happy-at-home.org/

を立ち上げ研究会員のアンケート調査などをもとに内容を充実させつつある。また、HOT 施行中の慢性肺疾患児に対してパルスオキシメータと PHS を用いた在宅モニタリングシステムを開発し、急性期の家族の不安解消に役立つだけでなく、慢性期の適切平成 23 年度成育疾患克服等次世代育成基盤研究田村班

な呼吸管理にも有用であることを明らかにした。しかしながらこうした家族と患者の安全と安心を保障するようなシステムの普及には保険制度だけでなく中間施設の体制整備が重要である
ことも明かとなった。
A. 研究の背景と目的
我々は、平成 20-22 年度厚生労働省「重症の慢性疾患児の在宅と病棟での療養・療育環境の充実に関する研究」（研究代
表者田村正徳）で全国の新生児医療施設長期入院児の動態調査を実施し、NICU 長期入院児の小児医療機関への移行は促進されたが、重心施設側の受け入れは困難で、在宅医療が促進されない限り長期入院場所が新生児医療施設から小児医療機関に移行するに留まる事を明らかとした。しかし、在宅療養診療所や訪問看護ステーションによる乳幼児の在宅医療支援は不十分で介護保険も適用されないので家族の肉体的・精神的・経済的負担が大きい。更に小児医療機関ではレスパイ
ト入院に保険適応が無いため重心施設のような短期入所も困難である上に急性増悪時の受け入れ保障も容易ではない等が乳幼児の在宅医療促進の主要阻害要因となっていた。

この様に重症の慢性疾患児の在宅医療には、課題が山積している。本研究ではこれらの課題を明らかにした上で、患児の心身の成長発達に最適で家族にとって負担の少ない療養・療育環
境の整備方策を研究し政策提言することを目的とする。
B．研究課題本研究班の課題は以下の通りである。
１．
乳幼児を含む小児在宅医療の各地域および全国的な問題点を明確化する。

２．

海外の小児在宅医療や我が国の成人・老人の在宅医療との比較検討を通じて我が国の小児在宅医療の課題を明確化する。

３．

それらの情報を小児在宅医療関係者が共有するシステムとツールを構築する。

４．

病院小児科−重心施設−在宅療養支援診療所・訪問看護ステーション-地域保健行政関係者を結ぶネッ
トワークを構築する。

C．研究方法乳幼児を含む小児の在宅医療支援のために以下の研究を３年間にわたり漸次実施する。
○
1 関係者を結ぶネットワークと研究会を発足させて情報共有ツールと情報共有体制を構築する。
②臨床応用性の高い情報収集と提供体制を構築する。
③研究会員と意見交換しながら情報提供体制の有用性を検証する。
○
4 現行の医療福祉制度との整合性を確認する。
○
5 在宅患者の正確な心拍数と SPO2 モニターを家族・関連機関・
医療スタッフが共有するシステムを開発する。
6 在宅患者の急変時だけでなく地震や津波などの災害時にも速○やかな対応を家族に指示出来るシステムを開発する。
それらを統合して7 我が国における乳幼児の在宅医療支援体制の標準化と評価方○法を確立する。
具体的には年度別に以下のように研究を進める。
平成23年度：○
1 埼玉県と大阪に地域的な小児在宅医療支援研究会を発足させ、それぞれの地域の小児在宅医療の課題と解決法を探る。
②定期的な研究会を通じて乳幼児を含む小児在宅医療の課題を明確にするとともにその解決策や good practice 事例を検討する。
○
3 メーリングリストを活用して病院小児科-重心施設−在宅医療支援診療所・訪問看護ステーション-地域保健行政関係者を結ぶ地域情報ネットワークを構築する。
○
4 研究協力員とともに日本小児在宅医療支援研究会を発足させ全国規模での関係者の問題意識の共有化を図る。
○
5 患児にとって安全で家族が安心できる在宅患者モニターを

５．

関連機関・医療スタッフが共有するシステムの開発に着手する。

６．

○
6 それらの情報を学会 Web Site を通じて患者・家族を含めた安全で安心出来る小児在宅医療モニタリングシ
ステムを開発する。
地域の特性に合致した小児在宅医療支援体制モデルを提示する。

７．
日本の小児在宅医療を推進するための方策を政策提言する。

関係者が共有出来る体制を整備する。
平成 24 年度：○
7 上記のネットワークと研究会活動の普及充実を促進する。

平成 23 年度成育疾患克服等次世代育成基盤研究田村班

8 地域の特性に合致した小児在宅医療支援体制モデルを構築○

・ 重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関すする。具体的には、課題項目毎に課題発生時期、原因（医学る研究（6）NICU 長期入院者対策と提言への対応(船戸正久等)

的、社会的、心理的）、領域職種（医師、看護師、保育、心理士、MSW、機能訓練士）、連携機関（病院、訪問診療所、訪問看護ステーション、児童相談所など）を分類図式化する。
さらに問題の相互関係の図式化を試みる。そのうえで、事例ごとにこの図式にあてはめて、問題の優先順位、対応可能な職種、サービスの充足度、不足度を検討していく。このように図式化定量化したモデルを構築し、さらには社会行政制度の変化に応じて臨機応変に修正して提供できるシステムとす②定期的な研究会を通じて乳幼児を含む小児在宅医療の課
題を明確にするとともにその解決策やgood practice 事例を検討した。
・ 重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関する研究（3）地域小児在宅医療支援ネットワークの構築のモデル事業としての埼玉県小児在宅医療支援研究会活動(奈倉道明等)
・重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関する研究（6） 高度な医療的ケアを必要とする乳幼児と家族のる。

ための在宅移行支援策『国立成育医療研究センタ－中間ケア

平成 25 年度：○
7 上記のネットワークと研究会活動の普及充実を促進する。
9 上記の研究成果を統合して、我が国における乳幼児の在宅○医療支援体制の標準化と評価方法を確立して政策提言する（NICU や小児科病棟長期入院児の減少、人件費、時間、要員、
福祉サービス利用状況、医療サービス利用状況だけでなく、本人家族の在宅生活充実度の評価、経時的に評価するための指標の確認・設定、前方視的な指標収集体制をつくる。）。

D．23年度の研究結果○
1 埼玉県と大阪に地域的な小児在宅医療支援研究会を発足させ、それぞれ定期的に研究会を開催し、地域の小児在宅医療の課題と解決法を探った。

病床における在宅医療移行の現状と問題点の検討』(中村知夫
等)
・重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関する研究（7）NICU 長期入院者対策と提言への対応(船戸正久等)

・重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関する研究（8）NICU の後方支援－大阪発達総合療育センターの新たな役割(船戸正久等)○
3 メーリングリストを活用して病院小児科-重心施設−在宅医療支援診療所・訪問看護ステーション-地域保健行政関係者を結ぶ地域情報ネットワークを構築した。
・ 重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関する研究（3）地域小児在宅医療支援ネットワークの構築のモデル事業としての埼玉県小児在宅医療支援研究会活動(奈倉道明等)・ 重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関する研究（3）地域小児在宅医療支援ネットワークの構築のモデ○
4 研究分担者と研究協力員等が世話人となって日本小児在宅ル事業としての埼玉県小児在宅医療支援研究会活動(奈倉道

医療支援研究会を発足させ第一回全国大会を 23 年 10 月 23

明等)

日に大宮ソニックシティにて開催し、全国規模での関係者の・ 重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関す問題意識の共有化を図った。

る研究―（4）埼玉県における在宅医療の小児患者の実態調・重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に

査(奈倉道明等)関する研究（1）第 1 回日本小児在宅医療支援研究会開・ 重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関す

催へのプロセスとその成果(側島久典等)

る研究―（5） 埼玉県の中核病院の小児在宅医療担当医師に対するアンケート調査:その立場と心情について(奈倉道○
5 患児にとって安全で家族が安心できる在宅患者モニターを

明等)

・
・

関連機関・医療スタッフが共有するシステムとして HOT 施行中の慢性肺疾患児に対してパルスオキシメータと PHS を用いた

平成 23 年度成育疾患克服等次世代育成基盤研究

田村班

在宅モニタリングシステムの開発に着手した。

つだけでなく、慢性期の適切な呼吸管理にも有・重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関する用であることを明らかにした。しかしながらこ研究（9）高度な医療的ケアを必要とする乳幼児と家族のためうした家族と患者の安全と安心を保障するよの在宅移行支援策～在宅酸素療法施行中の乳幼児に対する PHS

うなシステムの普及には保険制度だけでなく回線を用いた在宅モニタリングシステム～(鶴田志緒等)

中間施設の体制整備が重要であることも明かとなった。

○
6 それらの情報を関係者が共有出来る体制を整備するために
学会 Web Site を（http://www.happy-at-home.org/）立ち上

F. 研究発表げた。
・重症の慢性疾患児の在宅での療養・療育環境の充実に関する研究（2）在宅医療を必要とする小児患者とその家族を支援す

1.学会発表1.

船戸正久、臍田幸次、澤芳樹、伯井俊明：るウェブサイトとメーリングリストの立ち上げに関する研究

NICU 長期入院者対策と提言への対応．平

(奈倉道明等)成 23 年度小児在宅医療研修会、大阪、
2012.2.2.

E. 考察
23 年度研究は、当初の予定通り順調に進めるこ2.

船戸正久： NICUnNICU の長期入院者対とが出来た。まず埼玉県と大阪をモデル地域として策と提言への対応． 第 3 回小児医療を考

小児在宅医療支援のための関係者を結ぶネットワ

える会、2011．7．16．

ークを立ち上げ、地域毎に定期的に研究会を開催して、地域における小児在宅医療支援を推進するとと3.

在宅医療支援研究会、2011.10.29、埼玉．

もに現在の小児在宅医療の問題点を洗い出す作業を進めることが出来た。その会の世話人や当研究班

船戸正久：NICU から療育へ．第 1 回小児4.

の研究分担者・研究協力員が企画して、23 年 10 月

船戸正久：療育施設からみた在宅医療の現状と課題．第 2 回小児在宅医療地域連携研

29 日に大宮ソニックシティにて開催した第一回日修会、大阪、2012.2.16

本小児在宅医療支援研究会には全国から予想を上回る 357 名の関係者が集まり、全国規模で小児在宅

5.

船戸正久、他：NICU の後方支援－大阪発

医療の問題点の分析と解決法を熱心に検討するこ達総合療育センターの新たな役割．第 37とが出来た。②③研究会員と意見交換しながら情報回日本重症心身障害学会、2011.9.29-30、提供体制の有用性を検証する同時に臨床応用性の徳島．

高い情報収集と提供体制の構築の第一歩として日本小児在宅医療支援研究会の会員制ウェブサイト
(http://www.happy-at-home.org/)

6.

達総合療育センターの新たな役割．第 192を立ち回大阪小児科学会、2011.12.3、大阪．

上げた。今後は研究会員のアンケート調査などをもとに内容を充実させたいと考えている。また、HOT船戸正久、他：NICU の後方支援－大阪発

7.

施行中の慢性肺疾患児に対してパルスオキシ

船戸正久：NICU から療育へ．第 1 回小児在宅医療支援研究会、2011.10.29、埼玉．

メータと PHS を用いた在宅モニタリングシス
テムを開発し、急性期の家族の不安解消に役立

8.

竹本潔、船戸正久、他：当センターでのシ平成 23 年度成育疾患克服等次世代育成基盤研究田村班ョートステイの現状と課題について．第16. 奈倉道明. シンポジウム それぞれの立場か

37 回日本重症心身障害学会、2011.9.29-30、らの小児在宅医療支援(1)病院小児科の立

徳島場から、第1回日本小児在宅医療支援研究会、さいたま市、2011.10.29

9.

長谷川久弥：新生児呼吸機能の臨床応用．
東京女子医科大学学会雑誌 81(3):165-170,
2011.

17. 奈倉道明、森脇浩一、側島久典、田村正徳.
埼玉県における小児患者の在宅医療に対する取り組み. 第49回埼玉県医学会総会, さい

10. 長谷川久弥：新生児期～学童期の肺機能のたま市, 2011.1.22

検 査 方 法 と 評 価 ． 周 産 期 医 学
18. 余谷暢之、中村知夫、小穴慎二、木暮紀子、

41(10):1298-1303, 2011.

西海真理、宮澤佳子、横谷進: 当センター
11. Hasegawa H, Kawasaki K, Inoue H,
UmeharaM,

TakaseM;

Japanese

Society of Pediatric Pulmonary Working

における在宅重症児の病診連携の実際.
第 1 回日本小児在宅医療支援研究会. 大宮.2011 年 10 月 29

Group (JSPPWG). Epidemiologic surveyof patients with congenital central

19. 長谷川朝彦

hypoventilation syndrome in Japan.

秀徳

Pedeatr

る先天性筋強直性ジストロフィー症例の

Int.

2011

Sep

29.

doi:

10.1111/j.1442-200X.2011.03484.x.

國方徹也

田村正徳

石黒秋生

川崎

側島久典;当施設におけ検討,第 117 回埼玉県小児科医会 第 144回日本小児科学会埼玉地方会. 2011； さ

12. 長谷川久弥：NICU から在宅へ‐新生児のいたま市

在宅酸素療法（HOT）‐．NICU mate
33:8-10, 2012

20. 田村正徳;ＮＩＣＵ長期入院児から小児在宅医療支援の重要性,平成 23 年度長野県

13. 長谷川久弥：日本の小児 HOT の現状．第新生児看護セミナー. 2011, 長野県

13 回東京小児呼吸ケア HOT シンポジウ
ム．2011.2.26.（東京）．

21. 田村正徳;シンポジウム１

小児在宅医療の現状,第 2 回日本小児在宅医療・緩和ケ
14. 鶴田志緒：ワークショップ「新生児呼吸管ア研究会. 2011, 東京都

理の新たな展望」．NICU 退院後の CLD
管理‐パルスオキシメータを用いた HOT

22. 田村正徳;重症新生児に対する療養・療育の在宅モニタリングシステム‐．第 56 回

環境の拡充に関する総合研究,成育疾患克日本未熟児新生児学会学術集会．

服等次世代育成基盤研究事業 講演会「健2011.11.15

やかな子どもの心と体のために」～組織的・科学的アプローチによる分析～. 2011,15. 鶴田志緒：企業企画セッション「在宅モニ東京都

タリング」．パルスオキシメータを用いた在宅モニタリング．2012.2.16.（大町）

23. Masanori

Tamura,Masanori

平成 23 年度成育疾患克服等次世代育成基盤研究

Fujimura,Satoshi

田村班

Kusuda,Fumika

久典 田村正徳;NICU 出身重症児の支援

Fanaroff,Neilのために地域中核病院に必要な条件につYamaguchi,Averoy

A.

Marlow;Personal

view

on

the

management of babies born at less than
26

weeks'

gestation,International

Neonatal Forum. 2010； 盛岡

い て , 第 52 回 日 本 小 児 神 経 学 会 総 会 .
2010； 福岡市
30. 奈倉道明
久典

長谷川朝彦

高田栄子

側島

田村正徳;重症児の緊急入院受け入24. Masanori Tamura;Defferent ways ofれに関する全国アンケート調査について,tracheal suction to prevent MAS.,2nd

第 52 回日本小児神経学会総会. 2010； 福Neonatal

岡市

Resuscitation

ResearchWorkshop. 2010； Vancouver Canada
25. Masanori Tamura,Fumika Yamaguchi,

31. 田村正徳;新生児医療と重心医療,第 121 回
熊本小児科学会

熊本県寄付講座

Kanako Ito.;Treatment Preferences for

心身障がい学講座

the Neonates with Trisomy 18 in

ム. 2010； 熊本市

Japan.,PediatricAcademic

Sosieties

2010. 2010； Vancouver Canada
26. 鳥山みひろ
康子

桒田聖子

星野恭子

漆原

荒川浩

森

脇浩一 田村正徳;二相性けいれんと MRI
にて遅発性拡散低下を呈した肺炎球菌髄膜脳炎の男児例,第 115 回埼玉県小児科医会 第 142 回日本小児科学会埼玉地方会.
2010； さいたま市の現状と Consensus21 への準備状況,日本蘇生学会第 29 回大会 日本からの発信.
2010； 栃木県宇都宮市
漆原康子

明 櫻井淑男西澤賢治

奈倉道

田村正徳;胸水中 ADA 値定に至った結核性胸膜炎の１例,第 113 回
埼玉県小児科医会 第 140 回日本小児科学会埼玉地方会. 2010； さいたま市
奈倉道明

分野別シンポジウム. 2010；

学術集会
盛岡

33. 田村正徳;NICU と重症心身障害児の現状,
第 36 回日本重症心身障害学会. 2010, 東
京都江戸川区付講座

重症心身障がい学講座

高田栄子

展望」. 2010, 熊本県

淑男

奈倉道明

加藤康子

櫻井

田村正徳;ビッカースタッフ脳幹脳炎と診断したムンプス髄膜炎の 9 歳女児の一例,第 110 回埼玉県小児科医会

第137 回日本小児科学会埼玉地方会. 2009；さいたま市
36. 荒川浩

側島開設記

念シンポジウム 「重症心身障がい医療の35. 長谷川朝彦と QuantiFERON-TB2G 検査にて診断確29. 長谷川朝彦

32. 田村正徳;新生児の心肺蘇生ガイドライン

34. 田村正徳;新生児医療と重心医療,熊本県寄27. 田村正徳;新生児蘇生法（NCPR)普及事業

28. 山名啓司

開設記念シンポジウと新しい方向性,第 113 回日本小児科学会

小林信吾

高田栄子

重症

田村正徳;「子どもの成長の変化について」～背が低いままだとどうなる平成 23 年度成育疾患克服等次世代育成基盤研究

田村班の?～,学校保健・保険活動セミナー. 2009；

的絨毛羊膜炎による脳室周囲白質軟化症

さいたま市のラットモデル,第 45 回日本周産期・新生児医学会. 2009； 名古屋市

37. 山口文佳、田村正徳;新生児医療における生命倫理学的調査結果報告第三部 18 ト

44. 山口直人

リソミー児への対応,第 45 回日本周産奥起久子

期・新生児医学会. 2009； 名古屋市

津子

金子節子

森脇浩一

田村正徳

下平雅之

水田桂子

側島久典

宮城絵

峰真人;産科

退院後総ビリルビンが 30mg/dL 前後とな

38. 山口文佳、田村正徳;新生児医療における生命倫理学的調査結果報告第四部

高橋輝って再入院となった 2 症例,第 136 回日本｢蘇生小児科学会埼玉地方会. 2009； さいたまの時間」と「病理解剖率」,第 45 回日本周市

産期・新生児医学会. 2009； 名古屋市
39. 齋藤孝美、高田栄子、側島久典、田村正徳;
極低出生体重児の発育―6 歳時発育にみる早期経静脈栄養導入の効果―,第 45 回
日本周産期・新生児医学会. 2009； 名古2.著書・論文1.

田中恭子.;ハイリスク児の養護と発達促進.
今日の治療指針私はこう治している屋市

2011．,1149-1150,2011
40. 山口文佳、田村正徳;新生児医療における生命倫理学的調査結果報告第二部

出生2.

田中恭子(編） 子ども療養支援協会;平成23 年度子ども療養支援士認定コース教育

体重 400ｇ未満児への対応,第 45 回日本周要項,平成 23 年度子ども療養支援士認定

産期・新生児医学会. 2009； 名古屋市

コース教育要項,2011
41. 山口文佳、田村正徳;新生児医療における生命倫理学的調査結果報告第一部

在胎3.

田中恭子(編） 子ども療養支援協会;平成23 年度子ども療養支援協会総会・記念行

数 22 週児への対応,第 45 回日本周産期・事資料集,平成 23 年度子ども療養支援協

新生児医学会. 2009； 名古屋市

会総会・記念行事資料集,1-24,2011
42. 國方徹也、栗嶋クララ、本田梨恵、伊藤智朗、石黒秋生、高山千雅子、江崎勝一、鈴4.

23 年度子ども療養支援協会ニューズレタ

木啓二、側島久典、田村正徳;aEEG が劇ー創刊号,平成 23 年度子ども療養支援協的に変化した重症仮死の 1 例を通して、脳会ニューズレター創刊号,1-8,2011

モニタリングの普及に向けて,第 45 回日
本周産期・新生児医学会. 2009； 名古屋
市
43. 岡明、鈴木啓二、菅波佑介、近藤敦、高橋
秀弘、正木宏、鈴木理永、田村正徳;実験田中恭子(編） 子ども療養支援協会;平成5.

Tanaka K, Oikawa N, Terao R, Negishi
Y,

Fujii

T,

T.;Evaluations

Kudo
of

T,

Shimizu

psychologicalpreparation for children undergoingendoscopy.,J

Pediatr

Gastroenterol平成 23 年度成育疾患克服等次世代育成基盤研究田村班

Nutr,52：227-229.,20116.

田中恭子.;NURSE TREND

ち ゃ の 正 し い 選 び 方 」 .,e-mook
Sassy．,：,2011
ここが押さ

子ども療養支援協会が発 足

15. 田中恭子.;パネルディスカッション の権

子どもの人権に配慮した小児医療の実現

利法大綱案実行委員会試案をめぐっ てに 向 け て .,Nursing BUSINESS ,5 ：医療を受ける子ども.,日本弁護士連合会第330-331.,2011

５４回人権擁護大会シンポジウム第 3 分

えどころ

科会
7.

田中恭子.;認知発達：年齢に応じた認知・発達の評価方法について教えてください.,

患者の権利法の制定を求めて～いのちと人間の尊厳を守る医療のために～
資料集：12-31,2011

周産期医学,41：1315-1321.,20118.

16. 田中恭子.;成長ゆっくりめの赤ちゃん大集
田中恭子.;ことば発達：言葉の遅れの評価と 対応方 法につ いて .,周産 期医学 ,41：
1322-1328,2011

9.

合～その子なりのペースでがんばっています（監修）.,Baby-mo．主婦の友社，東京,12 月号：118-123,2011

田中恭子.;【周産期医学必修知識 第 7 版】
368. 乳 幼 児 保 育 と テ レ ビ ., 周 産 期 医

17. 田中恭子.;Q こども療養支援士について.,
日本医事新報,4579：80-82,2012

学,41(増)：1051-1053,2011
10. 田中恭子.;小児の入院には親の付き添いが必要ですか.,小児内科,43：40-43,2011
11. 田中恭子.;検査手技に対して恐怖心をおこさせないためにどのような配慮が必要で

18. 田中恭子.;療養生活をおくる子どもの“心のケア”を担う「子ども療養支援士」の養成へ 子ども療養支援協会が発足 ～子どもの人権に配慮した小児医療の実現に向け～ 2011 年 7 月 1 日.,愛育ねっと（子ど も 家 庭 福 祉 情 報 提 供 事

すか.,小児内科,43（増）：266-9,2011業）,http://www.aiikunet.jp：,2011
12. 田 中 恭 子 . 早 田 典 子 ; 伊 藤 隼 也 が 行 く
Vol22

順天堂大学附属医院 CLS

早田

典 子 さ ん ., ア ン フ ィ ニ ,2011 年 春 号 ：18-21,2011
13. 田中恭子.;タイムスインタビュー 順天堂
大学医学部小児科学講座准教授

子ども療養支援協会理事・事務局長

田中恭子

氏.,医療タイムス 2011 年 6 月 6 日,2014：21-33,2011
14. 田中恭子.;赤ちゃんの能力を引き出す！
ママさん小児科医が教える「月齢別 おも

19. 早田典子;同室児の死に直面した思春期女児 へ の グ リ ー フ ケ ア , 小 児 看 護 ,34 ：
333-338,2011
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堤晴

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