令和６年４月10日発行

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４月号

会長のページ 医師不足対策の一考 ……………………………… 河野 雅行
日州医談 自然災害と日本医師会災害医療チーム（JMAT）…… 落合 秀信
随筆 日向市内観光 …………………………………………… 石橋 俊秀
特集 宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年記念事業
第４回 開講50周年事業関連 催しのご案内 ………………………
エコー・リレー（584）……………………………… 酒井 邦夫，弘野 修一
宮崎グルメ探訪 岡崎牧場ステーキハウス（宮崎市）…………… 稲倉 琢也
メディアの目 「当たり前」への違和感を言葉に ……………… 今村 史子
身近なお困りごと相談室 …………………………………………… 高山
桂
宮崎大学医学部だより 外科学講座 −講座開設10年目を迎えて− … 石井 廣人
専門分科医会だより（外科医会）…………………………………… 白尾 一定
診療メモ 臨床研究の倫理審査および特に症例報告の規制対応について …………………… 有村 保次
宮大医学部学生のページ 医師国家試験と国試対策委員会の活動 … 奥田龍之介

第896号

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あなたできますか？（令和４年度医師国家試験問題より）……………………………… 10
表彰・祝賀 …………………………………………………………………………………… 12
宮崎県感染症発生動向 ……………………………………………………………………… 18
各郡市医師会だより ………………………………………………………………………… 20
第３回各郡市医師会長協議会 ……………………………………………………………… 24
宮崎県医師会創立135周年記念医学会 …………………………………………………… 27
九州医師会連合会第413回常任委員会 …………………………………………………… 28
九州医師会連合会令和５年度第２回各種協議会 ………………………………………… 30
九州各県医師会勤務医担当理事連絡協議会 ……………………………………………… 44
日医インターネットニュースから ………………………………………………………… 48
医師国保組合だより ………………………………………………………………………… 50
会員の異動・変更報告 ……………………………………………………………………… 54
ベストセラー ………………………………………………………………………………… 55
理 事 会 日 誌 ………………………………………………………………………………… 56
県 医 の 動 き ………………………………………………………………………………… 60
ドクターバンク情報 ………………………………………………………………………… 61
行 事 予 定 ………………………………………………………………………………… 67
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 …………………………………………… 69
あ と が き ………………………………………………………………………………… 82●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

公
示
お知らせ

宮崎県医師会役員等の選挙について ………………………………………… 17
第55回全国学校保健・学校医大会「分科会」の演題募集 ………………… 13
令和６年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い ……… 28
宮崎県糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防の取組みに係る医療機関対象調査について …………………… 29
第25回宮崎県医師会医家芸術展作品募集！ ………………………………… 43
宮崎県医師会諸会費について ………………………………………………… 52
日州医事へのご意見・ご感想 ………………………………………………… 65
郡市医師会への送付文書 ……………………………………………………… 76
医療勤務環境改善支援センター ……………………………………………… 80
日州医事原稿募集のお知らせ ………………………………………………… 81

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第896号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：写真〕

SL人吉
肥薩線奈良口（ならぐち）駅前をもくもくと煙を吐いて力走するSL人吉。人吉豪雨災害（2020.７）で吉松・八代駅間は，復旧の目処が立たない。その後，熊本・鳥栖駅間で走っていたが，残念ながら今年３月で引退となった。また乗りたかったなぁ。
都城市

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山

じ

路

たけし

健

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会長のページ

医師不足対策の一考
かわ

河

の

野

まさ

雅

ゆき

行

医師総数は増えています。私が医師になった半世紀前は約15万人でしたが，今では30万人超で倍増しており更に増加し続けています。当時は医師不足が大きな社会問題であり，対策として全都道府県に医学部を新設・増員しました。しかし今でも相変わらず医師不足が叫ばれています。このことから単に医師数を増やしても医師不足は解消されないようです。これはもっぱら地域偏在によるもので過疎地域ほど深刻です。一方，少し余裕の見られる地域も出てきたようです。
診療科の偏在もいわれています。産科，小児科，外科などの専門医が少なく入局者も少ない傾向が続いており診療科の医師不足が解消されません。更に，深刻なのは数
年間入局者のない基礎部門です。臨床研修制度は臨床医を育てるには効果がありましたが，これを義務化したために基礎部門や研究部門を希望する人の障害にはなっていないでしょうか。現行の臨
床研修・専門医制度は見直すべきとの意見もあります。地方大学では地元に医師を残す目的で地域枠が設定されました。しかし，地域枠卒業者でも義務年限が終われば都会へと流れていく人もいます。若い医師が地域に定着するには地方でも働きやすい，家族にとっても生活しやすい環境づくりが必要です。地域枠も全員が県単位ではなく，十分な学力があれば一部は地方高校出身者を優先的に採用する方法はいかがでしょうか。地方高校出身者であれば出身地に定着する可能性は更に高まるのではないかと期待されます。
医療は教育とともに，社会には絶対に必要な業種です。一考として県で医師を採用し，地域（並びに診療科）勤務の振り分けを行うくらいの強権を発動しないと総数を増やしても現在の医師不足解消にはならないのではないでしょうか。期間限定でも効果はあると思われます。しかし，これは個人の自由を奪うことになりかねない危険な要素を含んでおり，反対意見も多くあることは承知しています。それでも地域医療の窮状を凌ぐには，この案に限らずとも思い切った政策が必要かもしれません。
逆に進行する人口減などから計算して，近い将来に医師過剰になるとの推計もあります。次世代
では医師過剰で悩む社会が到来しているかもしれません。その時点で調整を図ってもすぐには効果が出ません。国も適正な医師数についての検討をしています。
皆様も現状の深刻な医師不足対策，更に将来の適正数につきましてご一考をお願いいたします。
（令和６年３月14日）

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日州医談

自然災害と日本医師会災害医療チーム（JMAT）
宮崎県医師会 理事

はじめに
近年，地震や豪雨水害など自然災害が数多く発生しています。大規模災害時においては，発災直後は直接被災による救命救急に対する医療ニーズが一気に高まりますが，時が経つにつれて避難生活にともなう健康被害（肺血栓塞栓や

おち

落

あい

合

ひで

秀

のぶ

信

働」と言えます。JMATは次の４つに分類されます。
① 被災地医師会で組織され，事前計画に基づき医療救護活動を行う被災地JMAT② 被災地外より派遣され支援活動を行う支援
JMAT

生活不活発病，ストレス障害，衛生状態の悪③ 被災地医師会を支援しつつ情報の把握や評化，感染症，在宅医療継続の困難など）に対す

価を行い日本医師会に報告するとともに現る医療ニーズへと移行してきます。よって防ぎ

地JMAT活動を統括する統括JMAT

えた災害死を減らすためには，災害のフェーズ④ 災害発生直後に被災地に入り，JMAT派遣のに応じたシームレスな対応が不可欠であり，そ必要性や必要チーム数，求められる機能なのためには被災地外からの医療救護チームの支どの情報を日本医師会へ発信する先遣JMAT

援が必要になります。災害時は日本医師会災害です。このうち多くは支援JMATとして派遣さ医療チーム（JMAT）も重要な役割を担います

れ，被災地での医療・健康管理の支援，感染症

ので，あらためてJMAT活動について紹介させなどの公衆衛生対策，医療ニーズや医療支援がていただきたいと思います。

不足しているエリアの把握と巡回診療，医療関係者間の連絡会の設置支援，患者移送・被災地

１．JMATとは

医療機関への引継ぎなどを行います。

日本医師会が編成する災害医療チームで，超JMATは被災都道府県より要請を受けて都道

急性期の災害医療を担う災害派遣医療チーム

府県医師会単位で派遣を行います。チームは，（DMAT）とともに，もしくはDMATの活動を

医師・看護師・薬剤師・メディカルスタッフ・引き継いで支援に入り，被災者の生命および健事務などの多職種で構成され，職種は現地のニ康を守り，被災地の公衆衛生の回復や地域医ーズに応じて変化します。また，複数医療機関

療，地域包括ケアシステムの再生・復興を支援

での混成チーム編成も可能です。派遣に際してすることを目的としています。

は，事前に必ず日本医師会への登録が必要で，登録されると日本医師会契約の災害保険が適用

２．JMAT活動の実際されます。活動にかかる費用については，後日

JMAT活動は，被災地JMATと支援JMATが災害救助法や都道府県医師会・都道府県知事な

災害のフェーズに沿って連携しつつ進めていく

どとの協定に基づき支弁されます。１回の派遣

もので，被災地医師会と全国医師会による「協期間はおおむね３日から１週間で，必要資機材

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州の携行と自己完結が必須です。JMAT活動をお医事

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連携などが挙げられました。

考えのスタッフの方々は，平時からJMAT研修会などで活動に必要なスキル（EMIS＊1，クロ４．令和６年能登半島地震におけるJMAT活動

ノロ＊2，衛星電話，J-SPEEDなど）を学んでお１月１日午後４時10分に石川県穴水町の北東

かれることをお勧めします。

部を震源として発生した能登半島地震は，マグニチュード7.6，最大震度は輪島市と志賀町で３．平成28年熊本地震におけるJMAT活動の課題７を記録し，１月末現在で建物倒壊や津波，土

熊本地震では，当初18万人を超える避難住民

砂災害などにより死者238人，避難者は519かの発生や避難所の過密ならびに環境問題，車中所に１万4,643人，住宅被害は４万6,294棟，断泊の増加，仮設住宅建設の遅れによる避難の長

水は８市町で約５万890戸と甚大な被害をもた期化，倒壊の危険のある病院避難の要請の持続らしました。日本医師会では，１月３日に石川などが特徴として挙げられました。JMATは，県庁内にJMAT調整本部を立ち上げ１月５日よ平成28年４月15日から７月27日までの約３かりJMAT活動を開始しています。今回の震災で月半に延べ568チーム，2,556名が避難者の医療は，帰省のための人口増，山間部が多く多数のや健康管理，避難所の公衆衛生対策，派遣先地

通行止めが発生，インフラの脆弱性，パンケー

域の医療ニーズの把握などの活動を行い，災害

キクラッシュが多く発生，小さな集落が多く住関連健康被害の拡大を防いだことは評価すべき

民による自力での救助困難，天候不良のための点とされました。その一方でJMAT担当理事連

ヘリ運航不可などが特徴として挙げられまし

絡会では今後に向けた課題も挙げられました。

た。１月30日時点でJMATは290チーム，計

その一つが指揮と連携体制，情報共有ならびに

1,034人が支援活動を行っています。宮崎県か伝達で，支援活動に不可欠なチーム管理や運営

らも，１月は宮崎市郡医師会病院ならびに宮崎を担うロジスティックス機能の更なる充実の重大学医学部附属病院のチームが派遣され，２月

要性，コーディネータの必要性，各チームと本には古賀総合病院と都城市郡医師会病院のチー部との連絡体制の強化が再認識されました。まムが派遣されました。

た，全国知事会の要請による医療救護班や私設救護班などの他団体との連携についても，現場最後にでの混乱を防ぐために統一した体制構築の必要

災害時は発災超急性期から慢性期に至るまで性が挙げられました。更にJMAT活動におけるのシームレスな医療救護支援が必要となってき連携強化のためには，各ブロック単位での継続ます。本県でも南海トラフ地震などによる大規的な研修や担当者同士の顔の見える関係の構

模災害が懸念されており，いつ被災地になるか

築，さまざまな状況を想定した定期的な訓練の見当がつきません。防ぎえた災害死を極力減ら必要性なども挙げられました。その他の課題とすためには多職種連携によるシームレスな医療

しては，県と政令指定都市との二重行政の壁，

救護活動が不可欠です。よって平時より関連団

受け入れ側の要請に対する柔軟な対応とトラブ

体との顔の見える関係を構築し，またJMATのル回避，支援内容の具体化，許容される投薬範

基本知識を習得し，有事の際はぜひ多くの先生

囲の確定，避難所で行う処置の指針の明確化，方へJMATとしてのご参画をお願いできればと災害用処方箋の統一した形式と保存先の確定，思っております。

栄養面の管理と指導，介護施設や福祉施設との＊1＊2

EMIS…広域災害・救急医療情報システム
クロノロ…クロノロジー（経時活動記録）

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随

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筆

日向市内観光
延岡市

行ってみたいと思っていた日向市観光を令和５年５月20日㈯に決行した。私は延岡市の南の方に住んでいる。門川経由で日向市細島港をまず目指した。途中で小児科の患者を紹介したことがある「済生会日向病院」を見かけた。住所は門川町となっているが，日向市と接していた。後日，日向市「日向観光案内所」や「まちの駅とみたか」も訪問した。
かき小屋「かき寧」
昼時になったので，事前に探していた「かき小屋」を目指した。それは，細島港側の「海の駅ほそしま」の中にあった。「かき寧（かきねい）」に入ると，入り口には１kg入りの駕籠（大きいのが６ヶ）が並べてあった。それ１駕
籠＋「魚の味噌汁，お握り２個」を一緒に注文した。しばらくすると，すでに焼かれて食べやすいような牡蛎が提供された。
以前住んでいた佐賀県のかき小屋では自分で牡蛎を焼いて専用の匙で牡蛎をこじ開けて食べるやり方で，同じようにセットで3,500円だった。今回は2,040円だったので，『また食べた
い』と思った。腹一杯になったので，次の予定
地「馬ヶ背」方面に向かった。
細島灯台
駐車場に細島灯台を擬人化した「燈の守り人」のキャラクターが展示されていた。以前テレビで見たことがあったので親しみを感じた。
調べてみると全国にも同様の「燈の守り人」が存在していたが，名前は特に付いていないようだ。灯台まで歩いて約10分と説明があったので行ってみた。灯台の高さは11.4mで，先端は白い円筒形をしていた。灯の高さが101mにも達するので，光達距離は約36kmと設置されているパネルに記載されていた。

井上病院

いし

石

ばし

橋

とし

俊

ひで

秀

この灯台は平成26年６月19日に日本ロマンチスト協会に「恋する灯台」に認定された。
馬ヶ背
そこから馬ヶ背に下る遊歩道があった。海面から30mの所に展望スペースが設置されていた。海側に1.8m突き出し，幅3.3mあり，床は強化ガラスが２枚重ねられている。眼下に広がる斜面が左右に割れていて，岩が柱のように見えた（柱状節理）。私は高所恐怖症なので，下を見下ろすのが怖かった。そのため，高低差が100m，長さが200ｍにもありそうに感じた。三女が住んでいる新潟県の日本三大渓谷の一つ「清津峡」で柱状節理を見たことがあったことを思い出した。もう少し先に進むと日向岬があり，日向灘が一望できた。
願いが叶うクルスの海
それは専用の駐車場が近くの小高い丘の上にあった。最初に細長い台に挟まれた「鐘」が目に付いた。先着者が必要以上に鐘を鳴らしていたのが気になった。その少し先から海岸を見下
ろすと，岩の間に潮が流れ込む様子が十字路＝十字架（クルス）のように見えた。柱状岩が波の浸食で東西200m，南北220m，高さ10mにわたって裂け，十字架（クルス）に見えることか
らこう呼ばれている。十字に割れた岩の外に，小さな岩場があり，合わせると「叶」の字に見えることから，ここで祈りを捧げると「願いが叶う」と言われている（写真１）。私には特に強く願う望みがなかったので，『戦争のない世界』を願った。
大御（おおみ）神社
本殿は特に目立つものではなかった。この神社は天照大御神を御祭神とする古社で，「日向

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のお伊勢さま」として知られている。国内では珍しく絶景の大海原と柱状岩を背景にしていた。奥の方に大きな石が据え置かれていた（写真２）。設置されたパネルによると，『さざれ石は国歌「君が代」に詠われているさざれ石の巌です。大量の細石（さざれいし）がかたまって，粘土・砂などが混ざり長い年月の間に固まり，巨石に「さざれ石の巌」になりました』。
道の駅 日向ここの特産品は，「日向夏，イチゴ，へベス，みかん，ちりめん，だんご，完熟きんかん，マンゴー，宮崎牛ご飯だれ，細島いわがき，甘乳蘇ソフトクリームなど」となっている。「道の駅 スタンプブック」を見せてチョコソフトクリーム（350円）を注文すると，50円引きだそうだ。私は，「マンゴーバター（648円），宮崎ゆずタルタルチキン南蛮（650円）と野菜数種類」を購入した。駅長のイチ押し商
品は「へべす」だ。
牧水文学記念館
310円支払って入館した。私がいる間には他の入館者はなかったので，牧水の人となりや作品をゆったりと見学した。「白鳥はかなしから
ずや空の青海のあをにも染まらずにただよふ」の歌も展示されていた。館内には牧水の実物大の像が設置されていた。最後に記念に「牧水の花鳥風月」（500円）を買って，後日熟読した。
道の駅 とうごう
ここの特産品は「牧水そば，おはぎ，各種野菜，手作り団子，漬物，そうざい，わらぞう

写真１ 願いが叶うクルスの海医事

令和６年４月7

り，へべす，加工品，木工品，ソフトクリー
ム」となっている。「いちこもち（５ケで270円）」と「ぼたもち（３ケで300円）」を買った。駅長のイチ押し商品は「とまめのおはぎ」だ。
中島美術館
日向市東郷にあり，入館券は500円だった。
当日に展示されていた作品の中では，私は「白牡丹」，大きな「赤富士」や大きくてカラフルなガラス細工を気に入った。
また，収蔵してある作品の中から日本画10点，洋画10点や陶器10点などを解説付きで映像が放映されていた。
いけすの大漁や日向に来たからには，海鮮丼を食べようと思って調べてみた。ホテルベルフォート日向に併設されている「いけすの大漁や」が目に付いた。入店すると多数の来客で賑わっていた。亀や魚が泳ぎ回る生け簀の近くに案内された。しばらくすると，海鮮丼＋カニの味噌汁が運ばれて来た。海鮮丼の具には，エビ，マグロ，イク
ラやアジなどがご飯の上に乗せられていた。一気に食べてしまった。
ひょっとこ踊り
令和５年８月５日㈯に日向駅周辺で「日向ひょっとこ夏祭り」が開催されていた。後日，新聞で知った。「ひょっとこ」「きつね」や「おかめ」のお面を被って軽妙な音楽に合わせて，ユーモラスな踊りを披露したそうだ。『来年はぜひ観覧したい』と思った。

写真２ さざれ石8

令和６年４月

特

集

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宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年記念事業

第４回 開講50周年事業関連 催しのご案内
宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年記念事業では，「医療人育成共創拠点形成事業」を創設し，附属図書館医学分館改修や臨床シミュレーション演習ルームなど，将来を担う
次世代を支援するための清武キャンパスの施設整備を展開しています。また，開講50周年事業
関連のさまざまな催しも企画しております。更に，開講50周年記念事業ホームページでは，記念事業の紹介のほか，「医学部生サークル50周年記念CM」，「卒業生の声」など，さまざまな動画配信を行っております。「医学部生サーク
ル50周年記念CM」では，それぞれの個性を生かした27サークルのCMが視聴でき，「卒業生の声」では，現在，宮崎県内で活躍する卒業生
が母校での日々やこれからの50年について語っています。今後も随時更新・追加をしてまいりますので，皆様ぜひご覧ください。
Ⅰ．記念式典・演奏会
日 時：令和６年10月13日㈰14：00 ～ 16：20 （予定）
場 所：シーガイアコンベンションセンター樹葉● 徳永二男ヴァイオリンリサイタル（篠懸会presents）● 学長式辞，来賓祝辞，
在学生挨拶，など
Ⅱ．祝賀会
日 時：令和６年10月13日㈰16：40 ～ 18：25 （予定）
場 所：シーガイアコンベンションセンター
欄玉・天瑞※詳細は開講50周年記念事業ホームページ上
で随時ご連絡申し上げます

２．開講50周年記念ゴルフコンペ
日 時：令和６年10月14日(月・祝)場 所：宮崎レイクサイドゴルフ倶楽部（宮崎市清武町）
参加費：プレーフィー，賞品代込み● 18,000円（４バッグ，キャディ付き）※申込数に制限がございます● 15,000円（４バッグ，セルフ）
参加申し込み：50周年記念事業ホームページ
からお申込みください。
医師会会員の皆様
お誘い合わせのうえ
ぜひご参加ください！

３．開講50周年記念プレ企画 宮崎大学医学部
市民公開講座「めざせ健康寿命日本一！」
日 時：令和６年８月４日㈰
場 所：JA・AZMホール（宮崎市）● 一般向け講演：スペシャルゲストによる講演・医師による講義● 体験ブース：心電図チェック
ロコモ度チェック
ロコボット体験救命救急体験
最新の画像診断体験 など

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令和６年４月開講50周年記念事業ホームページでは，記念事業の紹介のほか，医学部生サークル50周年記
念CM，卒業生の声など，さまざまな動画配信を行っておりますので，ぜひご覧ください。

【医学部生サークル50周年記念CM】

軟式テニス部編

管打楽器部編【卒業生の声】

宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学
開講 50 周年記念事業ホームページ
http://www.med.miyazaki-u.ac.jp/home/50thanniversary/
記念事業へのご寄付に，なにとぞご協力お願い申し上げます。

剣道部編

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あなたできますか？
－令和４年度

医師国家試験問題より－

１．胃食道逆流症〈GERD〉の症状で生じにくいのはどれか。
ａ 胸 痛
ｂ 下 痢
ｃ 呑 酸
ｄ 咽頭痛
ｅ 慢性咳嗽
２．医療面接における傾聴で正しいのはどれか。
ａ 事実確認を行う。
ｂ アドバイスをする。
ｃ 時間を限って聞く。
ｄ 相手の話を熱心に聞く。
ｅ 決められた項目を聞く。
３．70歳の男性。肺炎で入院加療を受けている。
肺炎が治癒したため，自宅に退院予定であった。担当医が早朝に診察するために病室に入ったところ，点滴チューブの結合部が外れ，床面に逆流した血液が溜まっているのを発見した。
患者の状態を確認したところ，既に患者の下顎に死後硬直を認め，死亡確認を行った。
この状況で次に行うべき適切な対応はどれか。
ａ 清掃の指示ｂ 異状死の届出
ｃ 保健所へ連絡
ｄ 病理解剖の依頼
ｅ 死亡診断書の記載
４．地域包括ケアについて誤っているのはどれか。
ａ 二次医療圏単位で構築される。
ｂ 生活支援サービスを中核とした包括的ケア
である。
ｃ 介護保険事業計画の策定によりシステムとして構築する。
ｄ 高齢者の尊厳の保持と自立生活の支援を目的としている。
ｅ 地域ケア会議で個別課題の支援を通じた地域の課題把握を行う。
５．介護保険の要介護認定の一次判定で調査する
項目でないのはどれか。
ａ 家族構成ｂ 生活機能ｃ 認知機能ｄ 社会的行動ｅ 基本動作機能（解答は47ページ）

６．医療法に規定されていないのはどれか。
ａ 医療圏
ｂ 基準病床数
ｃ 地域医療構想
ｄ 医師の臨床研修
ｅ 医療従事者の確保
７．疾患と特徴的な症候との組合せで誤っているのはどれか。
ａ 関節リウマチ
中足趾節関節の腫脹ｂ 乾癬性関節炎
遠位指節間関節の腫脹
ｃ 強直性脊椎炎
安静により改善する
腰背部痛
ｄ Sjögren症候群
舌乳頭の萎縮ｅ 皮膚筋炎頸部における屈筋優位の筋力低下８．標準予防策〈standard precautions〉について正しいのはどれか。
ａ 滅菌手袋を着用する。
ｂ 感染症と診断してから実施する。
ｃ 次亜塩素酸ナトリウムで手指衛生を行う。
ｄ 患者が嘔吐している場合は撥水性ガウンを着用して診察する。
ｅ 患者の唾液が付着した木製舌圧子は一般廃棄物として処理する。
９．３歳の男児。発熱と右眼の充血を主訴に母親に連れられて来院した。２日前から発熱があり，のどの痛みを訴えていた。本日，右眼の充血に気付いたという。体温38.8℃。脈拍104/
分，整。呼吸数24/分。右眼瞼結膜および眼球結膜は充血し，眼脂を認める。咽頭は発赤し，口蓋扁桃に白苔の付着を認める。口腔内に水疱なし。頰粘膜に白斑なし。歯肉腫脹なし。両側の頸部に径１cmのリンパ節を数個ずつ触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない。頰部を含む
皮膚に皮疹を認めない。
原因として最も可能性が高いウイルスはどれか。
ａ 麻疹ウイルスｂ アデノウイルスｃ パルボウイルスB19
ｄ コクサッキーウイルスｅ 単純ヘルペスウイルス

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令和６年４月エ コ ー・リ レ ー
カロリーゼロ理論
都城市

さかさかいクリニック形成外科・皮ふ科 酒い井（584回）（南から北へ北から南へ）

クリニックの停電対策
くに

邦

お

夫

自宅から職場までの距離
は片道７kmである。往復14kmの道のりを朝晩ウォーキングするのがこの５年間の日課となっている。飽き性な自分が我ながらよく続いたルーティーンである。これだけ続いた理由を考えてみると，スマホのラジオアプリのおかげであることに気がついた。便利なアプリで，どこでもいつでも好き
なラジオ番組を聴くことができる。ラジオといえば学生時代に試験勉強で深夜聴いて以来の再会である。いろいろな番組を聴いているとあっという間に片道７kmを70分間で歩くことができる。２時間番組を聴いていると歩き足りない気分である。
あるお笑い芸人の番組でカロリーゼロ理論というネタを耳にした。カロリーゼロ理論は，この芸人が提唱する食品のカロリーに関するネタである。カロリーは熱の変化に弱く，油で揚げたり凍らせたり，圧力をかけても消滅するという暴飲暴食する人に都合のよいネタである。なんとも身勝手な理論だが，深夜に食べたり飲んだりする機会があると，なんとなくこの暴論を支持したくなるから不思議である。
私自身，今日もたくさん歩いたから少しくらい深夜に食べてもいいかな～とか，ビールもあと１本もう１本いいかな～とか，ドーナツは揚げ物だからカロリーゼロだしな～の繰り返しである。14km歩いた後の達成感は食欲となって帰ってくるようだ。５年間ウォーキングしていても体重が微増しているのは，カロリーゼロ理論のせいかもしれない。笑〔次回は，宮崎市の武石

11

剛先生にお願いします〕

宮崎市

ひろ

ひろの内科クリニック 弘の野

しゅう いち修一

もう２年前になりますが，令和４年９月の台風14号では暴風雨のため宮崎市
本郷北方地区において，土曜の夜から日曜日にかけて停電が発生しました。幸い
日曜日の夜には復旧し事なきを得ましたが，電子カルテのクリニックにおける一番身近なBCP（事業継続計画）は停電対策だと痛感しました。最低限の対策を検討した結果，パソコン数台とプリンター，冷蔵庫，電話などの電源確保のためUPS機能付き蓄電池（2,000Wh）を３台購入し，更に古くなった往診車をPHEVに替えることにしました。PHEVからは1,500Wです
がカタログ上は10日間給電可能です。停電時には直ちに蓄電池からの給電で途切れることなく診療ができ，更に長くなれば３台の蓄電池をPHEVにつなぎ電力を確保します。幸いこれまでこのシステムが稼働することはありません。
ただ最近，土曜日の朝に受付のパソコンの電源が切れており慌てましたが，調べたらUPS電源のコンセントが外れていました。おそらく木曜
日の午後，院内のワックスがけの際にコードが抜けてしまったらしく，金曜日の一日は蓄電池だけで３台のパソコンが稼働したことになり，
UPS電源の効果が実証される形になりました。
停電は起きてほしくありませんが，備えあれば憂いなしです。さて，皆様の停電対策はいかがでしょうか？
〔次回は，延岡市の岩満 章浩先生にお願いします〕

日

12 令和６年４月

州

医

事

第896号

表彰・祝賀
公衆衛生功労により宮崎県知事表彰
え び はら

ため

う

すく

のぶ

たか

おき

しま

たか

ひろ

たき

い

海老原
宇
沖
瀧

宿
島

爲
修
寳

井

ひろ

博

先生（宮

崎）

隆

先生（都

城）

洋

先生（延

岡）

優

先生（日

向）

まさる

令和６年３月18日，公衆衛生功労により県知事表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

海老原 先生

宇宿 先生

沖島 先生

瀧井 先生

第896号

日

州

医事

令和６年４月13

お知らせ

第55回全国学校保健・学校医大会「分科会」の演題募集
令和６年度第55回全国学校保健・学校医大会を宮崎県医師会担当で，令和６年11月９日㈯に，シーガイアコンベンションセンター（宮崎市）にて開催いたします。
つきましては，下記のとおり「分科会」の演題を募集いたしますので，多数のご応募を賜ります
ようご案内いたします。
記
１ 募集テーマおよび内容「からだ・こころ」をテーマに３分科会，「耳鼻咽喉科」，「眼科」をテーマに各１分科会の計５分科会を行う予定です。各分科会で募集する内容は次のとおりです。
⑴ 「からだ・こころ」をテーマとする分科会
・学校保健に関する諸問題や取組み
・学校安全に関する諸問題や取組み，事故防止，災害対策など
・実態調査など
感染症，予防接種，生活習慣病，学校健診，健康教育，こころ，性教育，アレルギー，
いじめ，虐待，運動器検診，成長曲線，腎臓検診，心臓検診，健康食品関連（サプリメン
トなど），その他⑵ 「耳鼻咽喉科」をテーマとする分科会
・学校における耳鼻咽喉科領域の諸問題や取組み・実態調査など
学校健診，聴覚障害，言語障害，アレルギー，その他⑶ 「眼科」をテーマとする分科会
・学校における眼科領域の諸問題や取組み・実態調査など
学校健診，コンタクトレンズ，弱視，色覚異常，屈折異常，アレルギー，その他
２ 演題登録方法など
第55回全国学校保健・学校医大会ホームページ
https://school-health55.jp/bunkakai
ホームページトップ＞メニュー「分科会（演題登録・発表）」をご確認のうえ，
募集締切日時までに登録してください。
３ 募集期間
令和６年４月15日㈪～５月15日㈬12：00まで
４ お問合せ先
第55回全国学校保健・学校医大会事務局
スクール 55
E-mail：school55＠miyazaki.med.or.jp（宮崎県医師会地域医療課 横山・田﨑・野尻）日

14 令和６年４月

宮崎グルメ探訪

州

医

事

第896号

No.12

岡崎牧場ステーキハウス（宮崎市）
宮崎市

稲倉医院

いな

稲

くら

倉

たく

琢

や

也

旧アンガスがリニューアルした店です。以前

キ450gです（8,500円也。男子は一人で食しては目の前で焼く鉄板焼きの店でしたが，現在はください）。硬めが好きで脂が苦手な方はランシェフが焼いたものが鉄板にのせて提供される

プ（自分はこちらが好きかも）を，多少脂がいスタイルです。雰囲気もいい感じの店ですが，ける方は熟成サーロインもあります。

いわゆる高級店ではなく，今日はタンパク質，

ここはランチも秀逸です。下処理の際に出る

それも肉！！という日に家族や仲間と，あるい

端肉がごろごろ入ったカレーや，ステーキ店なはひとりでも行きやすい店です。この店では餌

らではの肉々しいハンバーグ，ローストビーフにパイナップルの絞り粕をまぜたパイン牛を使丼などがあり日曜祝日もOKです。半ドンの日っており，やわらかく，それでいてしっかりしなどにいかがでしょうか？

た肉質です。夜のお勧めはジャンボヒレステー

日

第896号

州

医

事

令和６年４月15

メディアの目「当たり前」への違和感を言葉にNHK宮崎放送局

コンテンツセンター長
いま

今

むら

村

ふみ

史

こ

子

最近，よく昭和時代を取り上げた番組が話題て描いています。脚本の宮藤官九郎さんの視点となります。NHKの朝ドラ「ブギウギ」も新の鋭さに脱帽しながら，あらためて社会の「当年度スタートの「虎に翼」も舞台は昭和です。

たり前」に対して私たちが抱く違和感をきちん

NHK宮崎のニュース番組「てげビビ！」のコと言葉にして，議論していくべきなのだと感じーナー「＃みやざきノスタル部」では，昭和時ました。

代の宮崎のニュースや特集を取り上げ「懐かし４月から「医師の働き方改革」が始まり，勤い」と好評を得ています。テレビの中で「昭務医の労働時間に上限が設けられるなどのルー

和」は振り返って描く歴史の一部となっている

ルが適用されます。医師が患者のために自らののです。

健康，家庭，自由な時間など大切なものを犠牲

そんな昭和生まれの私が目が離せないのがにして当たり前という考え方を変えていくチャ「不適切にもほどがある！」。他局の番組です

ンスではないでしょうか。この機会に，医師のが，「昭和」と「令和」のギャップ，そこから皆さんが感じてきた違和感を言葉にしてほしい

繰り広げられる人間模様を描いたドラマです。

と思います。

時は昭和61年，東京葛飾区の体育教師・小川

先日，叔母が危篤状態となり入院先に駆けつ市郎が主人公。男手ひとつで娘を育てており非けた私は，病状説明の場に同席しました。その行に走る娘に悪い虫がつかないか，心配で仕方際，主治医は丁寧に説明した後に延命措置を施がない普通の父親でもあります。そんな市郎

すかどうかの決断を促し「私の勤務終了の５時

が，ひょんなことから38年後の「令和」にタイ

前までに連絡をください」と告げました。最初

ムスリップしてきます。市郎は生活様式，常識

は驚きましたが，「時間をかけるほど納得いくの違いに戸惑いながらも，容赦なく「令和」時決断ができるわけではない」と思いなおしまし

代に抱いた違和感を声に出します。

た。医療に対して私たちが当たり前に持ってい「頑張れと言われて会社を休む部下が同情される感覚をひとつひとつ見直していく作業が必要て頑張れと言った先輩が責められるのはなんかおかしくないか」なのだと思います。
果たして38年先の未来から医師・小川市郎が「昭和の“当たり前”は令和の“不適切”」と

タイムスリップしてきたとしたら，現在の医療常識の違いを笑いにする一方で，コンプライア

現場にどんな違和感を持ちどんなメッセージをンスやハラスメントを意識するあまり息苦しさ

伝えるのか，次はそんなドラマが見てみたいとも感じられる「令和」の風潮もユーモアを交え

思います。

日

16 令和６年４月

州

医

事

第896号

身近なお困りごと相談室
本コーナーでは，「医療機関での身近な疑問や質問」について，各分野の専門家が回答いたします。

第31回

カルテ開示請求と開示文書について

Q.

ある患者さんから当院に対してカルテの開示請求がなされました。診療録には前医からの診療情報提供書があるのですが，その中には「患者の態度に問題あり」など，そのまま開示すればトラブルになりそうな記述があります。この場
合，前医からの診療情報提供書も開示すべき義務がありますか？

まず，医療機関は患者の個人情報を取り扱う個人情報取扱事業者に該当します。そのため，患者には個人情報保護法に基づき自身の個人情報の開示を請求す
る権利を有していることから，医療機関には原則としてこれを開示すべき義務が存在します。そして，前医が作成した診療情報提供書であっても，現在診察している医療機関の診療録として記録された以上，前医が作成した診療情報提供書も開示対象となります。その一方，例外として，以下に定める場合には，その開示を拒絶することが個人情報保護法上許されています。
一 本人又は第三者の生命，身体，財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
二 当該個人情報取扱事業者の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
三 他の法令に違反することとなる場合
そのため，前医の作成した診療情報提供書が，前記３つの拒絶事由のいずれかに該当すると判断した場合には，当該診療情報提供書の開示を拒否，または問題となる部分を黒塗りして開示することが可能です。この場合，医療機関はその旨を通知すべき義務を負い，その際には理由を説明するように努力しなければなりません。例えば精神科などの場合には，診療録に記載された内容を患者が見ることによって症状が悪化することが予想される場合などには上記一に該当し得るでしょう。ご質問のケースでは，診療録をそのまますべて開示することによって，適正な診療業務に著しい支障が予想される場合には上記二に該当する可能性が考えられます。この場合，開示するか否かを判断するに際して，診療情報提供書を作成した前医に対して意見を求めることも有効です。この場合，開示の可否を判断する重要な資料となるため，書面による照会および回答を求めるのが重要です。もっとも，仮に前医が非開示を希望したとしても，その希望に拘束されるわけではありません。そのため，診療情報提供書を作成する場合，後医が開示する可能性を常に意識して作成することも非常に重要です。
（回答 宮崎県医師協同組合顧問弁護士
弁護士法人きさらぎ 代表弁護士 高山 桂）＜医療機関での身近な疑問，質問をお寄せください＞● 文字数：200字以内● 質問はメール（genko@miyazaki.med.or.jp），FAX，郵送などでお送りください。
※匿名での掲載になります。採否は広報委員会にご一任ください。

A.

日

第896号

公

州

医

事

令和６年４月17示

宮崎県医師会役員等の選挙について（第179回宮崎県医師会臨時代議員会の開催について）
公益社団法人宮崎県医師会は，本会定款第21・32・33・36・39・54条，施行細則第９～11条および選挙細則第１条～第10条並びに日本医師会定款第15・16条などの規定に基づき，各郡市医師会から選出された代議員による第179回臨時代議員会を開催し下記の選挙を行います。候補者になろうとする方は，期日までに届け出をお願いします。
選挙期日および場所
第179回宮崎県医師会臨時代議員会
期 日：令和６年５月21日㈫ 19：00～

場 所：宮崎県医師会館 ２階研修室

宮崎県医師会役員等
会長候補者
１名
監
事 ３名
副会長候補者 ２名
裁定委員 11名
理事
15名以上23名以内（会長，副会長および常任理事を含む）※任期は，選任（令和６年５月21日）後２年以内に終了する事業年度のうち最終のものに関する定例代議員会（令和８年６月に開催予定）終結の時までとなりますが，就任は，現役員の任期が満了する定例代議員会（令和６年６月15日）終結後となります（宮崎県医師会定款第39条による）。

※選出する本会の理事定数は，令和６年５月21日に開催する臨時代議員会で決定し，その後，役員などの選挙を行います。

※本会定款第36条により，臨時代議員会で選出された会長候補者および副会長候補者を，後日開催する理事会で，会長および副会長に選定します。また，同理事会で，理事の中から常任理事（８名以上12名以内）を選定します。

日本医師会代議員等
代 議 員 ４名
予備代議員 ４名
※任期は，日本医師会定款第15条により，選出後最初の定例代議員会開催日（令和６年６月22日㈯）から，２年後の定例代議員会開催日（令和８年６月第４土曜日の予定）の前日までとなります。

立候補届出および推薦届出について
１）候補者になろうとするものは，選挙細則第４条により，選挙期日７日前までの平日（今回は令和６年５月14日㈫）午後５時までに，その旨を所定の書面により宮崎県医師会事務局を経由して，宮崎県医師会長に届け出てください。
２）会員が他の会員を候補者として推薦する場合には，本人の承諾書を添え，推薦者が所定の書面により，宮崎県医師会事務局を経由して宮崎県医師会長に届け出てください。
３）立候補届出および推薦届出には候補者の経歴表を添付してください。
不明な点は，宮崎県医師会事務局（総務課）までお尋ねください。
令和６年４月10日
公益社団法人 宮崎県医師会

日

18 令和６年４月

州

医

事

第896号

宮崎県感染症発生動向 ～２月～
令和６年１月29日～令和６年３月３日（第５週～第９週）■全数報告の感染症報告数（例）

１類：報告なし。
表２ 結核 年齢別報告数（例）
表１ 結核 病型別報告数（例）
２類：○結核９例（男性５例・女性
肺結核
３
年齢
報告数
４例）：宮崎市（７例），
30歳代
１
その他の結核３
都城，日南（各１例）保
50歳代
１（結核性胸膜炎，皮膚結核）
60歳代
１
健所管内から報告があっ
無症状病原体保有者
３
70歳代
２た。病型別報告数は【表80歳代
４１】，年齢別報告数は【表２】のとおりであった。
３類：○腸管出血性大腸菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告が10あった。年齢は20歳代で，主な症状として腹痛がみられた。
８
原因菌はO8（VT2）であった。
４類：○Ｅ型肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。60歳代６の男性で，主な症状として肝機能異常がみられた。
４○つつが虫病１例：日南保健所管内から報告があった。年齢は２60歳代で，主な症状として発熱，刺し口，発疹，咽頭痛，倦
０
怠感がみられた。
５類：○アメーバ赤痢２例：宮崎市保健所管内から報告があった。年
齢は20歳代と50歳代で，病型は腸管アメーバ症であった。主図１ 梅毒 保健所別報告数（例）な症状として下痢，粘血便がみられた。
○カルバペネム耐性腸内細菌感染症１例：宮崎市保健所管内か
表３ 梅毒 病型別報告数（例）ら報告があった。年齢は70歳代で，主な症状として胆管炎が早期顕症梅毒Ⅰ期
６みられた。
早期顕症梅毒Ⅱ期
２○クロイツフェルト・ヤコブ病１例：宮崎市保健所管内から報
晩期顕症梅毒
１
告があった。年齢は70歳代で，病型は古典型クロイツフェル
無症状病原体保有者
２
ト・ヤコブ病で，診断の確実度は，確実であった。主な症状として進行性認知症，ミオクローヌス，無動性無言状態，筋表４ 梅毒 年齢別報告数（例）
強剛がみられた。
年齢
報告数○劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例：宮崎市保健所管内から10歳代
１
報告があった。年齢は60歳代で，主な症状としてショック，
20歳代
１
腎不全，DICがみられた。
30歳代
３○侵襲性インフルエンザ菌感染症２例：宮崎市保健所管内から50歳代
２報告があった。年齢は20歳代と80歳代で，主な症状として発
60歳代
３
80歳代
１
熱，意識障害，肺炎，菌血症がみられた。
○侵襲性肺炎球菌感染症１例：延岡保健所管内から報告があった。年齢は80歳代で，主な症状として発熱，菌血症がみられた。ワクチン接種歴は不明であった。
○梅毒11例（男性８例・女性３例）：保健所別報告数は【図１】，病型別報告数は【表３】，年齢別報告数は【表４】のとおりであった。主な症状として初期硬結，硬性下疳，鼠径部リンパ節腫
脹，梅毒性バラ疹，扁平コンジローマ等がみられた。
中央

日向

高千穂

高鍋

小林

日南

延岡

定点からの患者報告総数は14,357人（定点あたり288.4）で，前月の120％，例年（新型コロナウイルス感染症は除く）の235％であった。
前月に比べ増加した主な疾患はインフルエ
ンザ，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎，感染性胃腸炎及び手足口病で，減少した主な疾患は
特になかった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患はインフルエンザ，
咽頭結膜熱，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎及び

都城

宮崎市

■５類定点報告の感染症■病原体検出情報（微生物部）
検出病原体

Salmonella Thompson（O7:k:1,5）
細菌
EAggEC（O126:H27）
Adeno virus3
SARS-CoV-2
Inﬂuenza virus A H1pdm09
ウイルス
Inﬂuenza virus A H3
Inﬂuenza virus B（Victoria lineage）

件
1
1
1
1
6
8
1

日

第896号

州

医

事

令和６年４月19

前月との比較

手足口病であった。
2024年２月
2024年１月 例年とのインフルエンザの報告数は7,789人（134.3）で前月
報告数 定点当 報告数 定点当 比較（人） （人） たり（人）（人） たりの約1.3倍，例年の約4.8倍であった。中央（175.0），
延岡（163.0），宮崎市（154.1）保健所からの報告が イ ン フ ル エ ン ザ 7,789 134.3 6,184 106.6 ★
新 型 コ ロ ナ ※ １ 3,213
51.4
55.4 2,984
多く，15歳未満が全体の約９割を占めた。
10
ＲＳウイルス感染症
0.3
10
0.3
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数は879人 咽 頭 結 膜 熱
317
8.8 ★
379
10.5
（24.4）で前月の約1.3倍，例年の約6.7倍であった。日 溶レン菌咽頭炎※２674
18.7 ★
879
24.4
南（41.3），宮崎市（33.3），中央（28.0）保健所から 感 染 性 胃 腸 炎 1,849 51.4 1,539 42.8
痘
10
0.3
11
0.3
の報告が多く，５歳から７歳が全体の約４割を占めた。 水
手

足

口

病

染 性 紅 斑
■月報告対象疾患の発生動向〈2024年２月〉 伝
突 発 性 発 し ん

116
7
59
1
4
0
40
0
0
0
0

3.2
0.2
1.6
0.0
0.1
0.0
6.7
0.0
0.0
0.0
0.0

83
0
42
3
5
0
49
0
0
0
0

2.3
0.0
1.2
0.1
0.1
0.0
8.2
0.0
0.0
0.0
0.0

★
★

□性感染症
ヘルパンギーナ【宮崎県】 定点医療機関総数：13
流行性耳下腺炎
定点医療機関からの報告総数は42人（3.2）で，前 急性出血性結膜炎
月比102％とほぼ横ばいであった。また，昨年２月 流 行 性 角 結 膜 炎
細 菌 性 髄 膜 炎（2.1）の約1.6倍であった。
無 菌 性 髄 膜 炎《疾患別》
マイコプラズマ肺炎○性器クラミジア感染症：報告数26人（2.0）で，前 ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
月と同率，昨年２月の約1.7倍であった。20歳代 感 染 性 胃 腸 炎
0
0.0
0
0.0
（ ロタウ イ ル ス ）から30歳代が全体の約８割を占めた。
★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い（男性10人・女性16人）※１ 新型コロナウイルス感染症○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数５人（0.38） ※２ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
で，前月の約0.6倍，昨年２月の約0.7倍であった。（男性１人・女性４人）○尖圭コンジローマ：報告数４人（0.31）で，前月と同率，昨年２月の4.0倍であった。（女性４人）○淋菌感染症：報告数７人（0.54）で，前月の約2.3倍，昨年２月の約1.8倍であった｡（男性２人・女性５人）
４

報告数（人）

報告数（人）

15

性器クラミジア

10

２

５
０

１

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

10歳代

20歳代

30歳代

６

尖圭コンジローマ３０

報告数（人）

報告数（人）

４

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌

４

２

２

１
０

性器ヘルペス

３

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

男

０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

女

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は18人（2.6）で，前月比78％と減少した。また，昨年２月（3.4）の約0.8倍であった。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数17人（2.4）で，前月及び昨年２月の約0.7倍であった。
70歳以上が全体の約７割を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数１人（0.14）であった。（前月及び昨年２月報告なし）○薬剤耐性緑膿菌感染症 ：報告なし｡（宮崎県衛生環境研究所）

日

20 令和６年４月

州

医

事

第896号

各郡市医師会だより
宮崎大学医学部医師会
皆様におかれましては，新年度を迎え新スタッフが加わり，新たな気持ちでスタートされていることと存じます。昨年度も大変お世話になり，あらためまして当会会員一同心よりお礼申し上げます。
昨年度は，COVID-19やインフルエンザなどの感染症が猛威をふるっていましたが，今年度は，落
ち着くことを願っています。
さて，本年度は「働き方改革」，「診療報酬改定」など医療を取り巻く環境は，変革の年になると思います。「2025年問題」も翌年に控え「トリプル改定」に注視する必要があります。「生涯現役社
会」をスローガンにメディカルスタッフを含め高齢者が働きやすい社会づくりが進められています。どのような環境においても地域に貢献する大学として，県医師会や行政などと連携し，人材育成を含めた人材確保・医療連携・働き方改革，医療DXなど医療機能の分化・推進，業務の効率化・適正化，予防・医療・介護へのシームレスな対応などを実践する所存です。「地域医療を守る」ために医師会の先生方とともに知恵を出し合うことで，市民の健康とわれわれ医療従事者の働きやすい
環境が両立する社会の実現を目指したいと考え，大学病院としては，病床数削減，救命救急センタ
ーの改修，手術室の拡大などを予定しています。
本年も日常診療において，安心・安全で質の高い医療を提供できますよう尽力する所存ですので，今後ともご指導を賜りますようお願い申し上げます。
（帖佐 悦男）宮 崎 市 郡 医 師 会
髙村執行部が発足し，あと２か月あまりで１期目が経過しようとしております。私は，主に救急医療や成人・介護保健を担当しており，医師会病院では診療副部長を拝命し，災害対策委
員会をはじめとする会議を担当しています。救急告示医療機関連絡協議会の運営や，高齢者予防接種や各種がん検診などの委託事業に携わり，地域包括ケア推進センターの副担当として
課題抽出に取り組む日々です。地域住民の生命と健康を守るため，実情に応じた地域医療を医師会・行政が協同し創り上げていく必要があります。
（増田 好成）

都城市北諸県郡医師会
出生率の低下により人口減少が心配されています。労働人口の減少も言われている中で，2050年には地域によっては現在の半分になると発表されました。減少の緩やかなところでも70％台になる予想です。医療機関や介護関係施設においては現在でも人手不足に悩んでいる

ところが多くあると思います。20数年後にはさらに厳しい状況が待ち受けていることは明らかです。作業の見直しやデジタル化・ロボット
やAIの導入を真剣に考える時期でしょう。
（福島 義隆）

延

岡

市

医

師

会

COVID-19を中心とした感染症対応がひとまず落ち着いたら，今後は，医療DX推進，電子処方箋，オンライン診療などの対応に迫られることとなってくると考えております。自院では，マイナ保険証の導入，電子カルテの導入はできておりますが，まだ，電子処方箋，オンラ
イン診療の導入などは行えておりません。診療においては，まだ直接の診察で，視診・触診・聴診などのフィジカルアセスメントを行う方がよいと考えますが，やはり検査データ管理，処方箋管理はデータを一元化することで重なって検査・処方を行うことを避けることも有効かと考えます。今後は，医師会でも，医療DXに対応することが必要となってくるかと考えます。
（安藤
誠）

日

第896号

州

日向市東臼杵郡医師会
当地区では年が明けるとプロ野球の青木宣親
選手が自主トレーニングを始めます。今年は三冠王の村上宗隆選手も参加し，お互いに刺激し合い，体力づくりに励んでいるようです。２月は東北楽天ゴールデンイーグルス（ファーム）のキャンプ，３月には当医師会も医療スタッフを派遣する「日向ひょっとこマラソン」など，
この期間は街全体がスポーツ一色に彩られ自然とウキウキしてしまいます。加えて，最近ではフィットネスジムに通われている方も増えているようで，市民の健康意識の高まりに医療従事者として嬉しく思っています。
（古賀 正広）

児

湯

医

師

会

医

事

南

令和６年４月

那

珂

医

師

21

会

最近の話題としては，この地区の診療所の閉鎖にともない極端に少ない診療科が生じ，住民の生活に支障があるということで，新規開業または事業継承に，市町村として補助を行う案が出ているということです。具体的な内容は決まっていないようですが，基本的な方針はいいとしても，新規開業と既存の診療所との共倒れになるようなことにはならないでほしいと願っています。そのためには現在存在する診療所の経営状況や，本当に不足している診療科とその数を適切に判断していただきたいと思います。
（川西 昭人）

西

諸

医

師

会

当医師会では，通常第二木曜に理事会を行っており，毎年１月は移動理事会として医師会館
ではなく町内のお店で行っていました。しかし，コロナ禍で中止していましたが，今年数年ぶりに再開。全員参加の理事会ではありません
でしたが，会終了後，久しぶりに理事，事務局の方と食事をしながら懇親会ができました。学
術講演会後の懇親会は現状行われておらず，高鍋では毎月ではありませんが，“やぶ会”という自由参加の会食も再開され，Dr同士の交流が深まることを期待しております。
（野津手大輔）令和６年１月11日，西諸地区を構成する小林市，えびの市，高原町は公立病院の経営強化
プランの素案を各自公表しました。この中で共通重点課題として，小林市立とえびの市立と高原町立の公立３病院が共同で｢地域医療連携推進法人｣の設立を目指すことを表明しました。
実現すれば県内初で，病院間で医師の派遣を含む各種人材の交流や医療機器の共同利用などが可能となります。これにより各病院は経営効率化や病院機能を分担することができ，西諸地域の医療体制の維持や更なる充実を目指すことになります。
（井尻 裕司）西都市西児湯医師会

西 臼 杵 郡 医 師 会

宮崎市郡医師会とは診療圏が重なっているた
め，お互いの医療問題を共有し合うことが肝要であり，平成29年度より意見交換会を行っています。今回は当医師会主催での開催で，西都
児湯医療センターの現状と76～79歳の男性も含めた全住民の骨粗鬆検診「西都市STOP AT ONE
プロジェクト」が報告されました。医療センタ
ーは総合内科常勤医の着任がありますが，派遣中止となる非常勤医もあり今後の人口減少を考えても黒字ありきの不自然な市作成事業計画のもと，不適切な新病院建設が進められないよう注意が必要です。
（杉尾 克徳）だいぶ前のこと，病気のために医師が休職せざるを得なくなり，近隣の病院などに応援をお願いしたことがありました。しかし余裕のある医療機関はなく，残されたものだけで診療を継続しましたが想像を絶する激務でした。先日，県立延岡病院が僻地医療拠点病院となり代診医師を派遣していただけるシステムが運用開始となるとの朗報に接しました。医師確保が困難な地域にも救いの手がさしのべられる新時代が来たとうれしく思います。ご配慮いただいた関係者の皆様には感謝と期待の気持ちでいっぱいです。
（上田 修三）日

22 令和６年４月

州

宮崎大学医学部だより外科学講座－講座開設10年目を迎えて－

ななしま あつ し七島 篤志 教授

ふるかわ こう じ

古川 貢之 教授

宮崎大学外科学講座は旧宮崎医科大学第一外科と第二外科をルーツとし，2015年より消化器・内分泌・小児外科，肝胆膵外科，心臓血管外科，呼吸器・乳腺外科と形成外科からなる大講座制を敷き，今年で10年目を迎えました。肝
胆膵外科学分野の七島篤志教授，心臓血管外科
分野の古川貢之教授の他，各分野に診療科長を配置して専門的診療を行っています。また３県立病院を含め県内の13施設に医局員を派遣し，県内外の20施設と連携して外科専門研修プログ
ラムを実施しており，関連施設全体での手術総数は約20,000件と豊富な症例数を有しています。各分野の特徴を紹介します。
消化管・内分泌・小児外科学分野（診療科長：武野慎祐）
消化管外科では悪性腫瘍手術の他，重症外傷に対するAcute care surgeryにも対応しています。
悪性腫瘍手術のほとんどが鏡視下手術ですが，直腸癌・結腸癌に対してロボット支援下手術が導入され，今後は胃癌や食道癌での導入を予定
しています。小児外科は16歳未満の外科全般を担当しており，新生児を含めた緊急手術にも対応しています。
肝胆膵外科学分野（診療科長：七島篤志）
県内唯一の肝胆膵高難度技能修練施設（Ａ）
として，膵癌・胆管癌・肝臓癌に対する高難度手術を行っています。腹腔鏡下肝切除および膵切除も積極的に導入しており，また大講座制のメリットを活かし血管合併切除を伴うような手

医

事

第896号

術にも取り組んでいます。
心臓血管外科学分野（診療科長：古川貢之）
県内の心臓血管外科分野全体にネットワークを持ち，大学病院では高難度手術を集約して行っています。最近では低侵襲な小開胸下での開心術も積極的に行っています。また緊急手術への対応はもちろん小児心臓手術・血管内治療・
経カテーテル的大動脈弁置換術などでも地域医療に貢献しており，手術数が年々増加しています。
呼吸器・乳腺外科学分野（診療科長：前田 亮）
呼吸器外科では低侵襲手術の導入が顕著で，可能な限りロボット支援下手術や完全鏡視下手術を実施しており，患者様の早期退院に寄与しています。その一方で，気管支形成や血管形成を含めた肺機能温存手術や，進行肺癌に対する他臓器合併手術なども積極的に行っています。
乳腺外科では一般病院では対応困難な症例を中心に治療を実施しています。
形成外科学分野（診療科長：伊東 大）
2021年度より宮崎大学形成外科研修プログ
ラムが新設され，日本専門医機構のプログラム
基幹施設となりました。年間の手術症例数は約400例でその約１/３が他科との合同手術（再建手術など）となっています。手術件数が年々激増している分野です。
外科医療は進歩がめざましく，高い専門性が求められます。一方で我々は宮崎県の地域医療を担うという重大な責務を担っております。しかし全国的な外科医の不足は深刻で，宮崎県でも例外ではありません。今春から本格的に始まる働き方改革とあわせ，今後の宮崎県の外科医
療の継続性と発展のためには人材確保が最大の課題であります。我々の講座ではチーム制やオンコール性など柔軟な働き方を積極的に導入し，新時代の外科学講座の在り方を推進していきます。また若手外科医には多くの手術経験を与えることでやりがいを感じてもらい，その生き生きとした若手医局員の姿を見てもらうこと
で次世代を担う若者を募りたいと考えています。
（医局長 石井 廣人）

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日

州

医事

令和６年４月23

専 門 分 科 医 会 だ よ り（外科医会）
新型コロナも昨年５類感合同懇談会が岡山にて開催されました。万代恭館にて講演会を開催するこ

医をもり立てる」ことを重要視していることを染症となり，宮崎県医師会とができるようになりました。コロナ下でWeb開催に慣れてきましたので，現
しら お

かずさだ

白尾 一定 会長

地・Webでの開催を行っています。宮本耕次先生，土居浩一先生が副会長です。宮崎県外科医会は，外科医の魅力を発信して若手外科医を育てることを大きな目標としています。日本臨床外科学会の宮崎支部会としての活動も行っています。

嗣会長より挨拶の中で，本学会は，「若手外科話されました。

2024年２月３日に「次世代の臨床外科医のための特別セミナー」が東京グランドホテル新高輪にて開催されました。対象者は，① 各都道府県３名② 原則として40歳未満の若手医師③ できるだけ女性を１名含める④ 卒後２年目以内の初期研修中で外科進路考
慮中の学会未入会者を１名含めてもよい

講演会は３回で，夏期講演会は，若手外科医・などとなっています。宮崎支部からも毎年３名考し授与しています。秋期講演会は特別講演会ます。今年の特別セミナーの内容は，講演３題

研修医の発表の場として，「若手奨励賞」を選を開催，冬期講演会は，「この疾患に対するわ

たしの工夫」として会員発表を行っています。

また，夏期講演会と冬期講演会には，「熟練外科医から若手外科医へ」として，外科医の魅力を発信していただいています。また，今年度よ参加し，夏期講演会にて報告していただいてい① 働き方改革による外科医の明るい未来② 外科医は面白くて役に立つ臨床研究をしよう③ 世界へ羽ばたけ，日本の若手外科医

および手術手技パネル：今知りたい手技，
今教えたい手技

り冬期講演会において「優秀演題賞」を新設すとなっています。多くのご高名な講師陣からのる費用の一部を県外科医会から補助することがベーションが高まることを期待しています。

ること，招聘手術や鏡視下手術の勉強会にかか決まりました。宮崎県の若手外科医への魅力向講演が計画されているので，若手外科医のモチ
日本臨床外科学会が行う国内外科研修につい上になればと思います。宮崎県外科医会HPにては，40歳以下の日本外科学会専門医を対象と宮崎県外科医会の会員数は，2023年３月でした施設で研修ができ，留学者や研修施設にもて内容を記載していますのでご覧願います。

Ａ会員（開業医）68名，Ｂ会員（勤務医）59

名，Ｃ会員（研修医）32名で総計159名です。
３年前の2020年がＡ会員80名，Ｂ会員51名，Ｃ会員37名，総計168名ですので，Ａ会員が減
少し，Ｂ会員が増加しています。外科の新規開

業医の減少，勤務医がやや増加している傾向でして，短期的（７日から28日間）に学会が委託

謝金が支給されます。宮崎県外科医会からも現在まで６名が，がん研有明病院，名古屋大学，
慶応義塾大学，大阪大学，獨協医科大学で研修し，多くの刺激を受け，その後宮崎にて活躍していただいています。

2026年11月26～28日に宮崎大学の七島篤志す。有床診療所の減少とともに開業医で手術を先生が宮崎市のシーガイアコンベンションセン

2023年11月16日第85回日本臨床外科学会時に催されます。皆様のご協力よろしくお願いします。

する施設が減少していることを反映しています。

ターにて第88回日本臨床外科学会学術集会を開日

24 令和６年４月

州

医

事

第896号

第３回各郡市医師会長協議会と き 令和６年２月13日㈫
ところ 県

医

師

会

館

１ 開 会
市来常任理事の司会により開会し，報告・協議に入った。
２ 報告および協議
１）県から①新興感染症医療コーディネートを行う人
材の確保について
県感染症対策課から，令和４年12月の感染症法の改正に基づく宮崎県感染支援に対する感謝の意が述べられた。

症予防計画の見直しにともない，二次

その後「医師の働き方改革」をテーマ

医療圏ごとに置く統括DMATなどの新に，活発な討議が行われた他，事前に

興感染症医療コーディネーターの確保

寄せられた意見および質問に対して，について各郡市医師会長に協力依頼が日医執行部から回答があった。最後あった。コーディネーターの役割としに，長島常任理事（日医）から，１月ては，圏域内や広域での入院調整，病26日開催の中医協総会において，生活床・外来の拡充に係る医療機関との交習慣病に係る医学管理料の見直しの提渉，入院トリアージ，自宅・宿泊療養案があったことについて，一部のマスを含む医療提供体制に係る関係機関とメディアにより特定疾患療養管理料のの総合調整に対する支援などが想定さ対象疾患から脂質異常症，高血圧症，れており，感染症担当理事や在宅医療

糖尿病を除外することのみ強調して報専門医など各地域の実情に応じて選任道されたが，新しい点数として検査な可能との説明があった。

どを包括しない生活習慣病管理料Ⅱが２）県医師会から①１/30㈫都道府県医師会長会議について
河野会長から次のとおり報告があっ新設されることが説明された。
②令和６年能登半島地震災害におけるJMAT
派遣状況についてた。会の冒頭に松本会長（日医）か落合理事から，本県のJMATの派遣状

ら，令和６年能登半島地震の被災者に況報告があった。JMATについては，今対するお見舞いとJMAT派遣を始めとし日までに宮崎市郡医師会病院，宮崎大た支援活動へのお礼の言葉が述べられ学医学部附属病院を含む３チームが活た。また，石川県医師会および新潟県

動を終え，今後，都城市郡医師会病院

医師会より能登半島地震に関する報告とと宮崎市郡医師会病院第２班を含む４チ

日

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令和６年４月25

ームの派遣を予定していることが報告

め，保険診療で対応せざるを得ないこされた。また，チーム派遣に協力いたともある。医療機関の判断に委ねるのだいた関係郡市医師会長に対し謝辞がではなく“保険診療を可とする”など厚述べられた。今後も支援が必要な場合

労省が明確化するよう働きかけを行っは，全医療機関に対し派遣依頼を行いていただきたい」と要望があった。嶋診療所チームなどについても検討する

本常任理事から，九州厚生局宮崎事務ことが説明され，引き続き協力依頼が所から「美容クリニックでの美容医療あった。

（自由診療）が原因で生じた後遺症は，

３）県医師連盟から

保険診療扱いにはならないと思料す①１/30㈫日本医師連盟執行委員会についてる。また，あらためて本局を通じ本省②第27回参議院比例代表選挙候補者の推薦に問題提起したい。」との回答を得た並びに推薦状について③自見はなこ後援会「ひまわり会」入会のお願い

旨，報告があった。また，２月３日に開催された九州医師会連合会医療保険対策協議会の協議題に提出し協議を行吉田常任理事から，①～③についてったこと，および長島常任理事（日一括して説明があった。日医連執行委医）から，「明確な取扱いは示されてお員会において，令和４年度決算，令和らず日医でも明確な回答がない。ケー

６年度日医連負担金について承認されスバイケースで地域によっても対応がたことが報告された。また，来年７月

異なっていることが想定される。今後の任期満了にともなう次期参議院比例の検討課題とする。」との回答があった

代表選挙の推薦候補者に日本医師会常ことが報告され，少なくとも現状で任理事の釜萢敏先生が決定したことがは，自由診療の後遺障害に対し保険診報告され，各郡市医師連盟委員長に対療を可とするといったことを明確化す

し，釜萢先生を推薦することについてることは難しいと回答された。

の機関決定と推薦状の作成および会員②外科・脳神経外科を志望する医師の減少への周知を始めとする今後の支援活動について（都城市北諸県郡医師会）

について協力要請があった。最後に，都城の田口会長から，外科，脳神経

自見はなこ事務所より依頼のあったひ外科を志望する若い医師が激減していまわり会への加入について，各郡市医ることについての手立てとして，外師会長に対し，各郡市医師会役員の加科，脳外科の手術などの診療報酬や年入について協力要請があった。

俸の引き上げ，および業務軽減といっ４）各郡市医師会からた若い医師が外科系を選択するような①自由診療で生じた身体被害に対し保険診

環境整備が重要であると提案があっ療を行ってよいか（宮崎市郡医師会）

た。金丸常任理事から，深刻な状況を

宮崎市郡の髙村会長から，「美容クリ認識した上で，現在，産科，小児科なニックでの自由診療で生じた障害につどで導入されている特定診療科専門研

いて，基本的には施術を行った美容ク

修奨学金を例に挙げ，脳外科や外科にリニックでの対応でもよいと思うが，も予算上乗せの交渉を県に要望してい中には医療的な治療を要する方もいるたくとともに，県や大学とも協力しながら26 令和６年４月

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医

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医師確保・偏在対策に引き続き努めてや維持管理費用の予算化が厳しい状況

いくと回答された。

で現時点では導入予定はないとの回答があったことが報告された。一方，整③看護学校教務の給与待遇について（延岡市医師会）

形外科医からは少しでも疑わしい点が延岡の赤須副会長から，現在，定時あれば遠慮なく精密として抽出してい制（高等課程：昼間午後，専門課程：

ただきたいとの意見があることが報告

夜間）の延岡看護専門学校がこの春かされた。宮大の帖佐会長から，国におら全日制の看護師養成校となることにいても抽出率の低下は課題となっておともない，勤務時間，休暇や給与につり機器検診によるモデル事業を開始しいて検討していることが報告され，情ていることが報告され，情勢を注視し報交換がなされた。

ていただきたいとの意見があった。

④介護認定審査に関する件（延岡市医師会）

５）その他

延岡の赤須副会長から，入院患者が市来常任理事から，２月25日に開催さ要介護認定の新規申請や区分変更申請れる宮崎県医師会創立135周年記念医学会を行う際に，要請後，調査員の調査まの案内があった。

でにかなりの時間を要していることが長期入院につながっていると問題提起があり，例えば，退院時に仮認定し状

出席者
各郡市医師会長

態が変われば区分変更することができ髙村（宮崎）・田口（都城）・ないかと提案があった。石川常任理事

千代反田（日向）・永友（児湯）・より，急性期の状態から脱して安定し松本（西都）・中村（南那珂）・てからでないと区分の落差が大きい実

内村（西諸）
・帖佐（宮大医）会長，

態があることが報告され，要介護・要赤須（延岡）副会長

支援を予想してケアマネが暫定ケアプ
ランを組むことが可能となっているので活用していただくよう回答された。

県医師会等
河野会長，山村・小牧副会長，⑤学校検診（脊柱に関する検査）について

荒木・市来・吉田・金丸・（延岡市医師会）

池井・石川・髙木・嶋本・延岡の赤須副会長から，現在学校健赤須（重複）・大塚・吉見常任理事，

診においては，モアレ検査が廃止とな

峰松・佐々木・玉置・上山・田畑・り内科医の協力で視触診健診が行われ落合・山中・河原・吉村理事ているが，モアレ検査時と比べ二次検査数が圧倒的に減っていると感じる。

事務局

医療機器として認可されている3Dバッ

竹崎局長，園山次長，

クスキャナーや脊柱側彎モニターなど

久永・松本・牧野・野尻課長，湯淺課長補佐の機器を県の事業として導入するよう

杉田医師国保組合事務長，

交渉してほしいと要請があった。髙木

小川医師協同組合事務長，常任理事から，現在専用機器による検大野・鳥井元課長

査は必須となっておらず，県から，導入

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医事

令和６年４月27宮崎県医師会創立135周年記念医学会と き 令和６年２月25日㈰ところ 現地（県医師会館）およびWeb
宮崎県医師会創立135周年記念医学会を，現地とWebの併用で開催した。概要は次のとおり。なお，開会に先立ち役員のみで医神祭を執り行った。市来常任理事から医神祭の歴史，経緯について説明があり拝礼を行った。
会長挨拶
本会は，明治22年２月25日を創立記念の日としている。明治22年（1889年）は，わが郷土の偉人 髙木兼寛と森鴎外が脚気論争をしているようなころである。本県では，県立宮崎尋常中学校，つまり現在の大宮高校が開校した年にあたる。当時，県内に８つの郡医会が設立されたが，この郡医会を統合する形で，県医師会の前身となる「宮崎県連合医会第１回総会」が，明治22年２月25日に開催されたことから，この日を本会の創立記念日としている。それから135年という長い月日の中で，私たちの先輩方は，戦乱，自然災害，疫病などさまざまな困難に直面しながらも，県民の命と健康を守り続けてこられた。あらためて先輩方に敬意を表し，現代に生きる我々も，地域医療を守っていく決意を新たにしたい。
本日は，県医師会医学賞授賞式，医学賞講演，そして特別講演を予定している。最後までご静聴いただき，明日からの診療の糧にしていただきたい。

医学賞受賞者講演
嶋本常任理事の座長により，岩村威志先生に受賞論文である「当科で初回治療を施行した大腸癌症例の医療機関受診動機別にみた予後の比較」についてご講演いただいた。

宮崎県医師会医学賞授賞式
嶋本常任理事から令和５年10月31日に開催された医学賞選考委員会において，宮崎県医師会医学会誌第46巻第１号および第２号の論文の中より，潤和会記念病院名誉院長の岩村威志先生の「当科で初回治療を施行した大腸癌症例の医療機関受診動機別にみた予後の比較」が候補
論文として推薦され，11月14日開催の全理事協議会で正式決定されたことが説明され，河野会長から表彰状と賞金が贈呈された。

特別講演
河野会長の座長により，宮崎大学医学部機能制御学講座循環動態生理学分野教授であり宮崎大学みやざき健康街づくり構想オフィス代表の渡邉望先生に① 宮崎県の健康寿命日本一を目指して：みやざき健康キャラバン隊の取り組み② 宮崎大学医学部開講50周年記念事業についてのご報告と題しご講演いただいた。

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九州医師会連合会第413回常任委員会と き 令和６年１月13日㈯ところ 九州各県医師会（Web会議）
九州医連連絡会第34回常任執行委員会終了
後，急遽開催された。

九医連として正式な出馬表明を促す要請とすることが承認された。

１）次期日本医師会長候補者について（長崎）
昨年８月，松本吉郎会長に次期日医会長選

出席者‐河野会長，に向け出馬を要請していたが，ご本人が意思

竹崎事務局長，久永総務課長

表明などを行っていないことから，今回は，お知らせ

令和６年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を宮崎学園短期大学に委託しております。
貴院におかれまして，医療事務職員採用のご予定がございましたら，何卒，宮崎学園短期大学よりご採用いただきますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせなどにつきましては，直接担当者までご連絡いただきますようお願い申し上げます。
令和７年３月末卒業予定者【就職希望者】 17名（男０名，女17名）【連 絡 先】 〒889－1605

宮崎市清武町加納丙1415番地
TEL：0985－85－0146

現代ビジネス科 黒野 伸子・武村 順子
キャリア教育センター 河野豪※令和６年３月末卒業予定者については，全員就職が決定いたしました。

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令和６年４月29

お知らせ

宮崎県糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防の取組みに係る医療機関対象調査について○ 医療機関対象調査に関する協力依頼
１．調査目的
県内の糖尿病に関する取組みを評価するため，他機関（医療機関，市町村など）との連携状
況など，各医療機関における取組み状況を把握することを目的に調査を実施することとしました。
２．実施主体宮崎県糖尿病・慢性腎臓病（CKD）対策検討会
３．対象医療機関
宮崎県内に住所のある病院および診療所 ※小児科単科医療機関除く
４．調査方法（回答先）
同封の返信用封筒にて公益財団法人宮崎県健康づくり協会へ返送をお願いします。
５．調査期間
令和６年４月初旬に各医療機関へ調査票を送付～令和６年４月 27 日㈯締切り
６．問合せ先宮崎県福祉保健部健康増進課 がん・疾病対策担当
県内の実態を知るために重要な調査となっております。
調査回答にご協力よろしくお願いいたします。
○ 宮崎県糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防の取組みとは・糖尿病患者数の増加が全国的な課題となっており，人工透析の新規導入の最大の原因が糖尿病性腎症であることから，宮崎県医師会，宮崎県歯科医師会，宮崎県糖尿病対策推進会議，宮崎県慢性腎臓病対策推進会議，宮崎県保険者協議会，宮崎県にて「宮崎県糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防指針（第二期）」（以下，「指針」という。）を策定しています。
〔指針の主な内容〕◆ 糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防に取り組む各機関・団体の役割◆ 健診受診勧奨や医療機関への受診勧奨を行う際の対象者の選定基準◆ かかりつけ医から専門医への紹介の基準◆ 治療中の方に対する保健指導の適用の基準 など
県庁ホームページ※ 県庁ホームページに掲載
https://www.pref.miyazaki.lg.jp/kenkozoshin/kurashi/hoken/20170818143135.html
・かかりつけ医，糖尿病専門医，腎臓病専門医，医療保険者および行政機関が互いに協働し，一体的に取組みを推進できるよう，県全体の会議体として，「宮崎県糖尿病・慢性腎臓病（CKD）
対策検討会」を設置し，二次医療圏単位（県保健所主体）で「糖尿病発症予防・重症化予防対策協議会」を設けています。
・「糖尿病性腎症重症化予防に関する研修会」を開催し，市町村保険者と医療機関の連携強化および保健師の指導力向上を図っています。
○ 全体に関しての問い合わせ先
宮崎県福祉保健部健康増進課 がん・疾病対策担当 TEL 0985‐26‐7079，FAX 0985‐26‐7336

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九州医師会連合会令和５年度第２回各種協議会と き 令和６年２月３日㈯ところ 出 島 メ ッ セ 長 崎

地 域 医 療 対 策 協 議 会

地域医療連携推進法人の活用が盛り込まれている。
九州においては，鹿児島と佐賀に一つずつ設立されている。連携推進法人の枠組みを作ることで，医療機関，住民においてどのようなメリット，デメリットが発生するか各県・
日医のご意見を伺いたい。
各県回答 地域医療連携推進法人が設置されている鹿児島，佐賀より現状報告が行われた。
鹿児島では，地域で安心して暮らせるため

地域医療対策協議会は，濵口・今村常任理事の医療体制の維持や健康保持増進を含めた地（日医）の出席のもと開催された。協議は，各域包括ケアシステムの構築を目的として設立

県より提案された７項目について濵口・今村常され，医師の人事交流や島民の健康相談事

任理事（日医）より日医の見解が説明された業，医薬品の共同交渉など成果を上げている

後，質疑応答が行われた。

とのことであった。また，なかなか法人への１ 地域医療連携推進法人について（大分県）

参加がないのが現状であるとの意見であった。

＜提案要旨＞

佐賀では，救急医療の連携とレベルアップ

地域医療連携推進法人は2017年に制度が設のため，人的・物質的資源を集中させること

立され，これまでに全国で34の法人が設立を目指した設立であり，地域として不足してされている（令和５年６月現在）。参加法人

いる急性期病床の充実が図られるメリットが間で，意見交換や情報交換が活発になった，ある半面，法人のみで医療が完結することに連携強化，地域医療構想の推進，医療の質のより，患者の囲い込みの状況が発生しうるな向上などのメリットが報告されている。

どの懸念があるため，注視していきたいとのしかし，当初想定されていた法人の枠組み発言があった。

の中でしかできないような病床の融通はさほ

濵口日医常任理事 地域医療連携推進法人のど行われていないように見える。

メリットは提案にあったとおりである。

国は地域医療連携推進法人の有効活用を骨デメリットとしては，地域医療連携推進法

太の方針に盛り込んでおり，全世代型社会保人が設立された場合に，参加していない業界

障会議の報告書でも取り組むべき課題として，にとっては力の強い医療の連合体が出現して

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令和６年４月31

しまうことであり，法人内部でも縦の連携を期を迎えるかという「生き方」だと考えてい元に，患者の逆搬送や医師の派遣を通じた支る。また，日医および国では普及啓発のた配関係が生じてしまうことなどがある。

め，国民が考えるきっかけになるコンテンツ

そのため，日医としてはできるだけこれらの作成やシンポジウムを行っている。

のデメリットを解消すべきと創設時から提言

今村日医常任理事 救急医療の現場においてを行ってきた。その結果，介護関係者であれは，今後もトラブルは簡単にはなくならない

ばこの法人に参加できることとなっている。

と思われる。国民の意識調査において自分がまた，地域の医師会が適切に関与できるよう亡くなるときのことについては，ほとんどのに，理事および監査的な役割の内部機関を設方が考えていないという結果であるので，日け，医師会関係者を就任させることとしている。

医としては国民への啓発活動の中で，先生方今村日医常任理事 骨太の方針に３年連続でのほうからも患者などへ考えてもらうように入っており，国としては推進したいのではなお伝えいただきたい。今後，医療機関におけいかと考えられる。また，大学病院を中心とる指針作成に関する方針については，情報発した地域連携推進法人が出てきているが，患信をできるようにしたい。

者の囲い込みを懸念している。しっかりと現

３ かかりつけ医機能報告制度について

状分析を行いたい。

（宮崎県）

２ ACP（アドバンス・ケア・プランニング）
普及の進捗状況について（佐賀県）＜提案要旨＞
現在，かかりつけ医機能が発揮される制度整備の施行に向けた実質的な検討が始まって＜提案要旨＞
ACPについては，県民の理解醸成およびいる。

活用促進を図り，対応する医療従事者が必要

かかりつけ医は患者・利用者が選択するもな知識や適切な技能を身に付けられる研修をのであり，かかりつけを持つことは国民の義実施することが不可欠である。

務ではなく権利である。かかりつけ医機能報

佐賀県では行政主導で「佐賀県ACP推進

告制度は，フリーアクセスが保障されるシス連携会議」が設置された。現在，ワーキングテムであることが大前提だと考える。また，グループ（以下WG）で普及のための手段，

かかりつけ医機能は患者との信頼関係があっ具体的な取組みなどが協議されている。

て初めてその機能が発揮される。

本テーマについては，佐賀県より平成30

これらをしっかりふまえたうえで検討が進

年度第１回協議会で提案し，他協議会でも随むことが望まれる。各県のご意見ならびに日時意見交換されているところだが，各県の進医のお考え，対応についてお伺いしたい。

捗状況，日医における今後の更なる普及に向各県回答 各県ともに提案内容に賛同との意

けた展望などについてお伺いしたい。

見であった。また，地域の実情に合った体制

各県回答 各県の現状について報告があった。

を認めることや本制度が働き方改革に相反す濵口日医常任理事

ACPについては，なかる内容になっているとの意見が出された。

なか普及していないのが現状である。日医と濵口日医常任理事 かかりつけ医機能についしては「死に方」というよりもどのように最ては，１人の医師，１つの医療機関に集中す日

32 令和６年４月

州

医

事

第896号

るものではなく，地域医療を面で支えるよう濵口日医常任理事 医療法において一般社団にするべきである。医師もかかりつけ医とし法人は，医療法人よりも容易に開設が可能でて選ばれるよう積極的に研鑽を積まなければあるが，医療を行うには，都道府県に医療機ならない。

関としての開設許可申請を行う必要がある。

現在，国のかかりつけ医機能が発揮される医療法人と同様に非営利性を満たしているか

制度の施行に関する分科会において検討され厳正な確認がなされるため，事実上は一般社ているが，日医では厳しい基準の要件を設け団法人の医療機関設立は困難なものと考えらることなく，多くの医療機関が参加できるよれる。一般社団法人として営利事業を目的とうに整備し，現行の医療体制を発展させられした活動が見られた場合には，日本医師会へるようにすべきと提言している。

報告いただきたい。適切に対応がなされるよ

今村日医常任理事 日医としては，かかりつう要請したい。

け医機能の話と報告制度については，基本的に切り離して考えるべきであり，報告制度によって，かかりつけ医の機能を果たしている
果たしていないという議論にならないように

５ 新興感染症を含めた医療提供体制の確保について（福岡県）＜提案要旨＞
感染症法改正により，都道府県は新興感染症の対応を行う医療機関と感染症対応に係る主張している。
４ 一般社団法人立の医療機関について（鹿児島県）＜提案要旨＞

協定（医療措置協定）を締結する仕組みが法定化された。
福岡県では，救急や周産期，小児医療並び鹿児島県において，今年に入り一般社団法に在宅医療から各構想区域地域医療構想調整

人による医療機関が立て続けに２件認可された。

会議において協議検討を行っているが，今後医療法人は，医療法において，県に対するは，新型コロナウイルス感染症の対応につい毎年の事業報告書や登記事項等届の提出，２て振り返りを行ったうえで，地域の実情に応年おきの役員変更届などが求められる。

じた新興感染症対応を含む地域医療提供体制

一方で，一般社団法人は，その要件が除外の確保に向けた検討・調整が必要であると考される他，医業以外の営利事業も行え，猶予え，県行政に対し各構想区域地域医療構想調

期間なく登記のみで法人を設立することが可

整会議などを活用した協議の実施について提能となる。また法人開設者は，非医師でも可言したところである。

能であることから，営利目的を主とした経営

そこで，新興感染症を含めた医療提供体制

方針となれば地域医療への混乱も懸念される。

の確保に向けた協議における論点について各

一般社団法人立の医療機関の是非につい

県並びに日医の見解をお伺いしたい。

て，各県の考えと現状，日医の考えについて

各県回答 各県より新興感染症対応を含む医お伺いしたい。

療提供体制の協議状況が報告された。また，各県回答 各県から一般社団法人の設立状況

医療措置協定を締結するにあたり，国の財政に関する報告がなされた。多くの県で営利目

出動もふまえた役割が見えないと現場が動け的の法人開設を危惧していた。

ないという意見や流行早期から対応しなけれ第896号日

州ばならないことへの懸念が挙げられた。

医事

令和６年４月33

また，Ａ水準適用医師についても，月100

2022年の医療法改正に時間以上の時間外などを行う場合には，面接

おいて，６事業目に新興感染症発生・まん延

指導の実施が要件となるが，医療機関に十分時における医療が追加され，新型インフルエ

浸透しているとは言えない状況にあり，熊本

ンザ等対策特別措置法に基づく行動計画との

県医療勤務環境改善支援センターとしても，整合性を確保することになっている。医療措周知に努め準備を促すこととしている。

濵口日医常任理事

置協定については，医療機関と都道府県との九州各県の対応と今後の見通しについて，締結を進めていただきたい。法制化されたこ

日本医師会から情報があればご教示いただきとで医療提供体制が大幅に拡充するのではなたい。

いかと考えている。国に対しては，有事の際各県回答 各県から宿日直許可申請のセミナに，日医が求めてきた日本版CDCによっー開催などの周知に係る取組みについて報告て，最新の情報が現場に迅速かつ適切に提供があった。また，救急医療体制への今後の影されること，また，検査キット，治療薬，ワ

響を懸念する意見が挙がった。

クチンが十分に供給されるよう求めていきたい。

濵口日医常任理事 宿日直許可あるいは勤務

今村日医常任理事 致死率の高い感染症が入間のインターバル確保問題により大学病院のってきた際に，締結しているから一般診療所

医師派遣の引き上げが起こり，地域医療に影が診療しなければならないということはない

響を及ぼすことが危惧される。日医としてもし，必ず締結しなければならないということ

地域医療を維持していくうえで重要な課題とでもない。また，今回の診療報酬改定によ考えているが，制度開始以降定期的に実態調り，感染症対策の部分も見直しとなる。今後査を実施し，現場の実情を把握し，必要な対締結した医療機関には，対策費の部分も含め

応を国に対して適時適切に提言していく。

て点数が決まってくると考えている。決まっ

今村日医常任理事 自己研鑽については，労た際には，情報提供をしっかりとしていきたい。

使間で話し合ったうえで決めてほしい。管理

６ 医師の働き方改革への懸念について（熊本県）＜提案要旨＞
医師の時間外労働に上限規制を設ける制度
が４月からスタートするが，医療機関では宿日直許可の申請をすることで，ある一定の残業時間について整理がなされている。
一方で，宿日直許可の対象である軽度また者側が一方的に決めてはいけない。労使間で問題が起こり，自己研鑽をすべて勤務時間に含めるなどの対応をとってしまっては，医療現場が立ち行かなくなる。日医としても危惧している。
また，勤務医の入会促進の取組みとして，日医の勤務医相談窓口の設置についても持ち帰って進めたい。

は短時間の業務の解釈が難しく，救急患者の７ 紙文書削減への医療界の取り組みについて

受入れの制限をかける動きが出てくると懸念

（長崎県）

している。
このような動きは，医師の働き方改革による当初の目的と相反する状況になる可能性がある。

＜提案要旨＞
医療界では，いまだに紙での情報伝達，連携がほとんどである。

日

34 令和６年４月

州紙文書を削減し，情報漏洩することなく確
実に患者情報などの各医療情報を連携する取

医

事

第896号

医 療 保 険 対 策 協 議 会

組みを行っているところがあればお教え願いたい。また，本問題への日医の考えについてもお聞かせいただきたい。
各県回答 各県ともに，いまだ医療情報の送受については紙媒体が大半を占めており，紙削減の根本的な取組みは行われていなかった。紙削減には医療DX推進が求められるが設備投資の負担などハードルが高いとの意見があった。
濵口日医常任理事

日医としては，医療DX

は本来国が主導で進めるべきもので，医療機関が余計な負担なく実施できるように国やシ
ステム事業者に働きかけている。医師資格証の利便性を高めるため，デジタル資格証を開発中である。医師資格証はデジタル社会で医師を証明することができる唯一のHPKIであり，引き続き普及に努めたい。
出席者‐山村副会長，
吉田，金丸，池井，赤須常任理事，
峰松・落合・山中理事，
田﨑係長，荒川主事

長谷川常任理事（長崎県医）の開会宣言の後，釣船副会長（長崎県医）および長島常任理事（日医）から挨拶があった。続いて，担当県の釣船副会長（長崎県医）が議長に選出され，各県からあらかじめ提出された８つの提案事項
について協議が行われた。
※１，２は一括協議
１ オンライン診療のあり方について（大分県）＜提案要旨＞
全く対面せず糖尿病治療薬をやせ薬として通販するような不適切な処方が自由診療のオンライン診療で行われていることが，NHK
テレビ番組により指摘された。原点に立ち返ってオンライン診療のあり方を考え直すべきであり，各県や日医の意見を求める。
２ オンライン診療に対する考え方について（佐賀県）＜提案要旨＞
規制改革推進会議のWGで，オンライン診療を必要とする患者を含めすべての患者がオンライン診療を受診する選択肢を持つことができるよう制限の廃止を求める意見が出ている。日医の考えは，対面診療を原則として「解決困難な要因によって，医療機関へのアクセスが制限されている場合に，適切にオン

第896号

日

州

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令和６年４月35

ライン診療で補完する」と認識しているが，九州厚生局宮崎事務所に照会したところ

あらためて日医の考え，見解を伺いたい。

「美容クリニックでの美容医療（自由診療）

各県回答 オンライン診療が患者の利便性ばが原因で生じた後遺症は，保険診療扱いにはかり重要視することなく適切に行われるようならないと思料するが，今回のような問題

今一度指針などを整理すべき，初診からのオ（国民生活センターなどでも問題視していンライン診療は厳しく制限すべき，オンライる）が起こっていることについて，あらためン診療による不適切な処方については罰則やて本局を通じ本省に問題提起したいと考え指導なども視野に入れて検討すべきなどの意る」との回答を得ている。

見が出された。

各県で同様の問題が起こっていないか伺う

長島日医常任理事 日医としては，オンライとともに，日医の見解もお聞きしたい。

ン診療は対面診療と適切に組み合わせる，ま各県回答

た，医学的な有効性，安全性，必要性の観点かったが，「表面に出ていないだけではないから，特に安全性を担保したうえで拡大してか」や「今後起こりうる」と回答した県もいくべき，利便性や効率性のみを重視して，あった。

安全性を無視して安易に拡大すべきではない

長島日医常任理事と主張している。糖尿病治療薬を痩せる薬とは，現在のところ明確な取扱いはないものとして処方している例については，保険診療で理解している。また，日医としても明確な回はなく自由診療などでされている場合，残念答を持ち合わせていない。かなりケースバイながら縛ることができない。国民生活セン

ケース，あるいは地域によっても対応が異

ターにも多くのトラブル相談がなされておなっているのではないかと思っており，非常り，全国的にかなり大きな課題になっているに難しい問題と実感している。今後の検討課というように認識している。厚労省に働きか題とさせてほしい。

けなどを通じ不適切な例が減るようにしてま同様の相談を受けている県はな

４ 次期診療報酬改定における医療DXについていりたい。
３ 自由診療で生じた身体被害に対する診療について（宮崎県）＜提案要旨＞

このような件に関して（鹿児島県）＜提案要旨＞
政府が令和５年４月のオンライン資格確認
原則義務化を皮切りに医療DXを性急に進め

美容クリニックでの美容医療（自由診療）ているが，医療現場では混乱が生じている。

が原因で生じた後遺症などのトラブルで他の今後，保険証の廃止，電子カルテの標準化，医療機関を受診するケースが増えており，保オンライン請求導入義務化なども予定されて険診療で取り扱ってよいものか判断に苦慮しおり，国から発表されるたびに導入するか否ているという声が上がっている。施術を行っかの判断をしなければならない。

た美容クリニックでの自由診療による対応が次期診療報酬改定における協議では，支払基本であると思うが，他の医療機関を受診すい側が，医療情報システム安全管理責任者のることになった場合，自由診療に納得しない

配置を中小病院にも求めているが，地方にお患者もいる。

いて医療情報システムに精通した人材を配置

日

36 令和６年４月

州することは困難である。

医事

５ 診療報酬改定の議論の在り方について

日医には，医療現場の現状に配慮して医療DXを性急に進める政府にブレーキをかけて

第896号

（熊本県）
＜提案要旨＞

いただきたい。各県には医療DXを進める上報道によると，中医協小塩会長は「診療報で課題になっている事例があればご教示いた

酬の改定率については，予算編成で内閣が決だきたい。

定する。中医協としても改定率について議論

各県回答

各県，医療DXの必要性は認め推進すべきと考えているものの，政府が性急にを進め，その結果をまとめて厚生労働相に進言できる」と発言している。

進めすぎていることへの懸念が述べられた。

しかしながら，最近の報道では先に財務省

また，経済的支援や人材確保を国が支援するの誘導と政治決着で予算総額（改定率）が決よう要望があった。

定し，医療の必要性をもって議論し診療報酬

長島日医常任理事

日医は，医療DXの目的が質の高い医療提供だけではなく医療現場のを決定する場である中医協が形骸化しているとの意見も聞いている。

業務負担，費用負担の軽減を目指すべきと考

社会保障費の増加は懸念するところである

えている。その実現に向けて国に対してさま

が，予算ありきの議論では地域医療の継続がざまな働きかけをしている。具体的には，ま厳しいことも国家として国民に示す必要がある。

ず費用負担に関して，医療DXを国策として今後，中医協では，医療の適正な評価の積推進するのであれば，それにかかる費用は本み上げによる医療費と改定率の決定をお願い

来国が全額負担すべきというのが基本姿勢。

したい。

例えば，診療報酬改定では，これまでいわゆ

各県回答 診療報酬の改定の際，財務省の誘るオン資加算と言われた医療情報・システム

導でマイナス改定ありきの報道が先行してい基盤整備体制充実加算が，医療情報取得加算

ることや，今回の特定疾患療養管理料についということで衣替えするが，それとは別にて対象疾患から糖尿病，脂質異常症，高血圧「医療DX推進体制整備加算」が新設され評を除外する方針が報道されていることに，厳価が高まるものと考えている

しい意見が出された。

各地域で行われている地域医療連携ネット

長島日医常任理事 特定疾患療養管理料につ

ワークについても，今回の診療報酬改定で，いては，２月中旬の中医協に答申が出される

活用が評価される方向に進められることが示まで詳細を伝えることができないが，これまされた。医療DXの全国医療情報プラット

で特定疾患療養管理料を算定して高血圧・糖ホームが高速道路なら，各地域の医療連携

尿病・脂質異常症の管理をされていた医療機

ネットワークは生活道路である。この２つは関の大部分は新たに設けられる，検査料など役割・目的が違うので，両方を適切に連携さを包括しない生活習慣病管理料（II）に移行

せる，つまり併存させることが最も役に立つしていただけるのではないか。

と考えている。

中医協のあり方については，以前は改定率を中医協で決めるという素晴らしい時代があったが今は決めることができない。中医協

第896号

日州

でやれることが狭められているが，これを変えるには政治の力が必要で医政が非常に重要

医事

令和６年４月37

７ 在宅酸素に関する加算について（沖縄県）＜提案要旨＞になる。具体的には次の参議院選挙で組織内今後悪性腫瘍の患者を在宅で看取るケース

候補がどれだけの票を取るかということが重は増えていくものと思われるが，現在の診療要となる。

報酬のルールでは，悪性腫瘍と診断されてい６ OTC化のプロセスの在り方について（福岡県）＜提案要旨＞る患者に対して死亡した月に在宅酸素療法を行った場合，在宅患者訪問診療料（Ⅰ）在宅ターミナルケア加算の酸素療法加算（2,000

緊急避妊薬が，医師の処方せんなしで販売点）を算定することとなっており，酸素濃縮可能とする試験運用が開始された。事前情報

装置加算（4,000点）は算定できない。酸素なく事業実施開始日ありきで，厚生労働省か

濃縮装置は業者からの借用にて対応すること

ら日本薬剤師会に委託されており県薬剤師会

がほとんどであると考えるが，2,000点でで実施薬局が選定されている。本会に対しては，その借用料を大きく下回る状況であり，協力産婦人科について相談があったが情報不医療機関側がマイナス分の費用を持つ形で対足で対応が苦慮された。

応せざるを得なくなる。ステージによって算スイッチOTC医薬品については，今後導定を変えるのは違和感があり，ましてや使用入促進が図られると思われるが医療側との合した機材の借用料を割り込む点数に下げられ意なしに推し進められることが危惧される。

るのは，現場のやる気を削いでしまう内容で各県回答 安全性の問題点が十分に議論されある。

ずに決定されている状況を憂慮している。医酸素濃縮器を使用した場合，死亡した月で療費抑制のためとはいえ，海外の２か国以上

も酸素濃縮器加算が取れるようにすべきではでスイッチOTC化されているというだけでないか。

拙速に決定すべきではない。OTC化にあ

各県回答

たっては患者の健康を最優先するべきなどのあった。

意見が上がった。

長島日医常任理事 医療機関の持ち出しにな

長島日医常任理事 日医の基本姿勢は，医療るということであれば，やはり算定的に改善用医薬品は危険な副反応や副作用もあるのすべきと考える一方，ターミナルケアの評価

で，国民の安全を最優先するということである。

としてさまざまな加算が算定されているた

緊急避妊薬の試験的運用については，当初

め，患者さんの負担が非常に大きくなっていから日本産婦人科医会と連携し安全性重視とるということもある。患者さんの過度な負担いうことでやっており，実施体制には問題はにならない，また医療機関の持ち出しが大きないのではないかと考えていたが，現場ではくならないというようなバランスなども考

事前の情報提供や相談が不足していたとご指え，実態に合った評価となるよう，今後の課摘いただいたので，このようなことがないよ

題として持ち帰らせていただきたい。

うに働きかけをしてまいりたい。

各県，見直すべきという意見で

38 令和６年４月日

州

８ 高額医薬品の保険収載について（長崎県）＜提案要旨＞

医

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第896号

２つの仕組みは，世界的に見ても日本が強力に使っている薬価コントロールの仕組みだ

医療の発達にともない，治療可能な疾病がが，逆に，特に海外のメーカーからみれば，増えることは喜ばしいことであるが，保険と薬価が下がってしまうということで予見性がいう立場からすると財政負担が大きくなるこ

ない。これがドラッグロスの要因になっていとが避けられない。それにもかかわらず，超るということで，強い攻撃もされている。

高額の医薬品がいとも簡単に保険適用されてまた，もう１つの課題として，費用対効果

いるように思われる。ジレンマではあるが，評価制度というのは，希少疾患を対象とする財政を維持するために，軽症の風邪や腰痛な

高額医薬品などは対象外でありこの仕組みがどを保険から外すのがよいのか，高額医薬品

働かない。これが特に保険財政負担，国民皆は保険収載せず，厚生労働省が別予算を立て保険の維持に大きな危惧となっていることはて使用するのがよいのか，保険料を払う人のご指摘のとおりかと思う。

間で議論する必要があると思う。

日医としては，軽症の風邪であっても重症

我が国は国民皆保険であり，財政のためにがんであっても，皆保険の下で治療を必要と軽症疾患が保険外になれば，保険料を負担すするすべての患者さんに薬の処方も含めた医る被保険者の信頼が得られなくなる可能性が療を提供することが重要であるということをあり，それは国民皆保険制度の崩壊につなが基本姿勢としている。一般薬品のある医療用りかねないと考える。各県および日医の考え

医薬品を保険から外すという動きに対してをお聞きしたい。

も，ずっと強く反対してきたというところで各県回答 高額医薬品の保険収載と軽症疾患ある。

の保険診療ともに受け入れる施策を検討する

そのような中で，今回改定では，長期収載

よう国に提言するべき，国が創薬に対する補品の保険給付のあり方が見直されることに助金などを手厚くし薬価公定価格を抑えるななった。後発医薬品上市後５年以上あるいはど国民が新薬の効果を享受できる制度設計が置き換え率50パーセント以上の後発医薬品

必要などの意見が出された。

が選択可能な場合に，患者さんの希望で長期長島日医常任理事 高額医薬品への対応とし収載品を選択した場合は選定療養の対象となて，まずは平成28年度に日医からの意見もる。患者さんが必要とする医薬品を保険としふまえて，中医協で最適使用推進ガイドライて守りつつ，しかし患者さんの負担が増えてンを作った。これは，最適と考える患者の選

しまうということになるので，大変苦渋の決択基準から，使用できる医師，医療機関など

断ということになる。日医としては，大原則の要件を決めることで，保険財政の適正化，としては国民に必要な薬が保険医療として行あるいは高額医薬品のより一層な適正化を推き届くということで，関係者に対して引き続進してきた。

き強く働きかけをしていく。

もう１つは，保険適用後の仕組みとして，市場拡大再算定から費用対効果評価を行って，薬価の引き下げもかなり強化した。この

出席者－小牧副会長，嶋本常任理事，
玉置・田畑理事，久永課長

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介 護 保 険 対 策 協 議 会

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令和６年４月39

意見が出された。福岡県では，①導入は各保険者が決定することであるが，導入の是非については各団体および審査会委員との十分な協議の後に決定すること。保険者のみで決定
しないこと。②負担軽減のみの視点で導入しないこと。導入した場合は，定期的な評価分析が必要であること，との考え方を郡市医師会に通知しており，審査会は手順どおりに実施することが極めて重要であるが，特にリモート開催の実施にあたっては十分注意が必要

天本常任理事（長崎県医）の進行により開会，座長に藤井副会長（長崎県医）が選出された。各県からあらかじめ提案された７つの提案事項について協議を行い，江澤常任理事（日医）がコメントした。
※２と６，４と７は，関連事項として一括協議された。
１ 介護認定審査会のリモート開催について（大分県）＜提案要旨＞
介護認定審査会についてはコロナ禍を受けてリモート開催を行っている自治体もあるかと思われる。認定審査委員の負担を減らす面からもリモート開催は有用だと思われるが実
施内容については各自治体で差があるように見受けられる。リモート審査会の実施状況について現状と課題，医師会の対応など各県の情報をお聞かせ願いたい。
各県回答 各県とも一部地域でリモート開催を実施していた。鹿児島県からは，現地とオンラインの併用開催を行っている組合はある
ものの，タブレット端末の導入費用の問題やICTに抵抗のある委員が一定数いることなどを理由に完全オンライン化に至っておらず，自治体で差が生じているのが現状であるとのであるとの意見が出された。
江澤日医常任理事 主治医意見書の医師の特記事項などは，しっかりとした審査が求められる。リモート開催の実施にあたっては，市
町村と地区医師会でしっかりと議論していた
だき，由々しき事柄があれば，医師会が意見を述べていただくことが重要。
令和４年12月20日の社会保障審議会介護保険部会の介護保険制度の見直しに関する意見で，ICTを活用して介護認定審査会を実施できる取扱いは，コロナの感染状況を問わず継続する流れにはなっているが，議論がしっ
かりと深まるかどうか確認が必要。要介護認定については，申請から認定までの日数が30日を超えている例もあり，課題となっている。また，令和３年度老健事業での自治体へのアンケートでは，簡素化を行っていない
理由として，簡素化の妥当性が判断できない，
申請者の不利益や不公平につながる可能性がある，との意見があった。また，認定業務の効率化のために今後取り組みたいこととして，審査会のオンライン実施が22％と出ているが，導入コストの確保，セキュリティ上の問
題，機器や設備の選定などが課題として挙げられていた。今後も，現場で支障などがあったら，日医までご意見をいただきたい。

40 令和６年４月日

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２ 各県における在宅医療の普及・推進の取り組みについて（佐賀県）＜提案要旨＞

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第896号

急速な増加への対応について，各県の見解並びに独自に取り組まれていることがあればお伺いしたい。また日医には在宅医療，看取り本会では，市町村で実施されている「在宅の急速な増加への対応策や，第８次医療計画

医療・介護連携推進事業」を支援するため，の在宅医療関係の指針の実効性についてどの「在宅医療・介護連携サポート体制強化事ように捉えておられるのかお伺いしたい。

業」を県より受託し，在宅医療と介護の連携

各県回答 各県とも在宅医療や看取りの増加促進のための事業に取り組んでいるところでに対応するため，在宅医療実施医療機関を増あるが，そもそも在宅医療を実施している医

やすさまざまな取組みを行っていた。

療機関自体が少ないとの声が一部の郡市医師

沖縄県では，県から受託している往診代診

会から挙がっている。在宅医療を実施する医医師派遣事業を実施していた。これは，在宅療機関の増加の足掛かりとなるような講演会

医療に携わる一人体制クリニックの，夜間・を行ってほしいという要望や，地域医療構想

日祝の往診，夜間看取りなどに代診医師を派

調整会議分科会でこのことを問題視している遣する事業で，在宅医療支援診療所の負担を地区もあることから，実施医療機関の増加の軽減できるか試行し，また代診医師を経験すための取組みが必要と考えている。

ることで，若い医師が在宅医療に興味関心を各県における在宅医療の普及・推進のための取組みがあればお伺いしたい。
６ 急増する在宅医療，在宅看取りへの対応について（福岡県）＜提案要旨＞

寄せ，将来的な在宅医の増加につなげる取組
みの報告があった。
江澤日医常任理事 日医では，かかりつけ医としての在宅医療のあるべき姿を発信すべ
く，令和６年３月20日に在宅医療に関する

本県では，訪問診療を担当する医師の高齢

シンポジウムを初めて開催する。さまざまな化や，在宅医療を専門として多くの在宅患者立場から，在宅医療の在り方について，実践を抱えるも，看取りや夜間の急変時対応をしを交えたお話をしていただく予定である。

ない医療機関が参入してきている地域もあ

在宅介護があってその上に在宅医療が継続

り，既存の在宅医や看取り目的の救急搬送にできているという前提があり，連携は極めてよる救急医療機関への負担増大，検案担当医重要である。日医としては，役割分担と連携不足など新たな問題も発生している。

で地域を支えるということをずっと主張して本会では，県行政と協力し「福岡県外来医いる。

療計画」で新規開業を行う医療機関に対し第８次医療計画では，在支診・在支病など，て，今後担う予定の外来機能を県行政にあら

在宅医療を積極的に取り組んでいるところをかじめ報告することを求めており，当該医療ベンチマークとすることとなった。それらの機関が在宅関連業務を担う予定がない場合は医療機関と，在宅医療に必要な拠点が連携し地域医療構想調整会議へ招請し，今後担ってていくという方向性である。在宅医療の圏域

いただくよう求めている。超高齢社会を迎は二次医療圏である必要はなく，隣の市町村

え，今後予想される在宅医療，在宅看取りのと組むなど，弾力的な運用が可能である。

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日

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医事

令和６年４月41

今回の診療報酬改定において，訪問診療や

江澤日医常任理事 都道府県リハビリテーシ

訪問看護の方法について適正化がなされていョン協議会が都道府県医師会と連携することく。あるべき姿に誘導する流れとなっておが重要である。医師会がしっかり行政のバッり，在宅医療の本質の在り方について問う形

クボーンを支えるイメージで国と協議していとなっている。

る。例えば地区医師会が病院や老健施設から３ 地域リハビリテーションの再構築について

リハ専門職を募って市町村と連携すること（宮崎県）

で，いつ誰が派遣されているか見える化し，＜提案要旨＞
地域リハビリテーションの再構築に向けて，国も制度の再設計を促すこととなった。

地域リハビリテーションに特化した研修会の開催，人材の育成も可能ではないかと考えている。

リハ専門職などを派遣する施設として，訪問

今回の診療報酬改定において，回復期リハ

リハ事業所や通所リハ施設が想定されている

ビリテーション病棟入院料の要件および評価

が，どちらの施設も数は減ってきており，しの見直しの中に，地域支援事業に協力する体

かも赤字経営のところが多い。訪問リハビリ制を確保していることが，望ましい条件としテーション事業所については，訪問看護ステて今回初めて入ることになった。

ーションからの訪問リハビリが増える一方で４ 高齢者施設における配置医師（嘱託医）をあるため，事業所数の増加や大規模化は難し

含む医療連携体制構築について（鹿児島県）

い。通所リハビリテーション施設において＜提案要旨＞

は，リハ専門職などを地域リハビリテーショ

本県においては，高齢者施設などにおいてン事業に派遣したことで人員基準が満たせず

新型コロナウイルス感染症の陽性者が発生し報酬が減る恐れがある。地域リハビリテーシ

た場合に，施設内での入所継続を要望する可ョン事業に協力した日は出勤扱いとすること能性があること，その際は，協力医療機関やはできないものであろうか。

嘱託医を含む施設職員，かかりつけ医などに各県における地域リハビリテーション事業

よる診察・往診などの対応が示されたが，その今後の見通しについてお伺いしたい。またの過程で医療体制を構築できていない施設が日医のお考えをお聞きしたい。

多数確認された。医療系以外の民間事業所な各県回答 各県からリハビリテーション事業

どが運営する高齢者施設においては，従前よの現状や今後の見通しについて報告があり，り嘱託医などとの連携不足が確認されていた人材確保が課題になっていた。

が，コロナによってその問題が表面化し，結佐賀県では地域リハビリテーション市町等

果的に対応が後手にまわった反省がある。

支援事業でリハ専門職を派遣した医療機関

厚労省は，次期診療報酬改定において，に，県が補助金を支払う仕組みを作ってい「感染対策向上加算」の枠組みに高齢者施設

た。また，県医師会の受託事業として，リハなどを加えることを提案している。まずは高広域支援センターを５つの地域に分けて設置

齢者施設が自ら配置医師（嘱託医）を含む医

し，通いの場に専門職を派遣し，講演を開催

療連携体制の構築・強化に着手する必要があする事業を行っていた。

ると考える。各県においての現状や対応を，42 令和６年４月

日

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医

事

第896号

日医におかれては厚労省の方向性をふまえた

ついて，あらかじめどういう対応を行うかをご見解をあらためてお伺いしたい。

取り決めておかなければならない。24時間

７ 介護施設における医療とその支援体制について（長崎県）＜提案要旨＞

365日，配置医師や在宅医が対応することは不可能なので，バックアップ体制を各地域で考えることが重要である。特養，老健，介護急速に進行する高齢化社会において，高齢医療院などにおいては，簡単に言うと，①い者救急や感染症対策として介護施設に医療支

つでも急変時に相談ができる，②診断を求め

援や医療提供体制の整備，また介護施設でのられた際には診療を常時行える，③入院でき看取りも視野に入れた教育・研修が必要と考るベッドを確保している，という３つの要件える。今回のCOVID - 19への対応に関してを満たす医療機関を定めることが，３年の経も，医療機関のみでなく介護施設から医療施過措置付で義務付けられた。

設への入院や，介護施設での医療対応が大きな問題となった。当県においても，地域によっては病院・診療所などとの連携によって対応がある程度有効であった地域と不十分であった地域が認められた。

５ 営利法人が経営する訪問看護ステーションについて（熊本県）＜提案要旨＞
訪問看護ステーションについては，重度要介護者や医療依存度の高い患者を中心に受け今後，医療・介護連携構築のための重要な入れると広報している住宅型有料老人ホーム

課題と考え，各県での有効事例や，今後の介（入居金・敷金なし）と，同法人が運営する護施設との連携・対応に関しご教授いただき

訪問看護ステーションが連動し，頻回の訪問たい。

看護や複数名訪問看護加算ほか，過剰な請求

各県回答 各県とも感染症流行時における配事例や，身元保証人がいない生活保護などの置医師の役割については現行の制度では対応

患者に対し転貸契約などの入居サポートを行に限界があり，職務範囲が曖昧であることやい，過剰な不適切請求の実態がみられている

正当な対価が支払われていないなどの課題がようであり，本来の訪問看護の定義を考える

報告された。また，医療機関と高齢者施設のと違和感がある。今後，在宅医療を充実して連携については，形式的なものではなく，よいくことが予想される中で，このような不適り実効性のあるものとなるよう強化していく

切な請求事例などが見過ごされていくことは必要があるとの意見が出された。

好ましくないと思いつつも，具体的な査定な

江澤日医常任理事 今回の介護報酬改定におど実際には行えていない現状がある。

いて，高齢者施設と医療機関との連携は重要

ステーションとしての本質をどのように担なテーマになった。入所者に急変が生じた際保していくべきか，各県の状況並びに日医のに，特養などの配置医師が日中であっても勤見解などについてお伺いしたい。

務時間外に駆け付けた場合には，新たな評価

各県回答 同様のケースを把握している県が区分として325単位/回が設けられた。また，

いくつかあったが，具体的な対策を講じてい特養と配置医師と協力医療機関とが，例えばる県はなかった。福岡県では，訪問看護サー

緊急時に配置医師が対応できない場合などにビスの安定的な提供のため，県から委託を受

日

第896号

州

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令和６年４月43

け，県内２事業所にコールセンターを設置

各ステーションの経営管理方針の問題である

し，看護ケア技術・処遇困難ケースの対応と考えている。必要な人に必要なサービスがや，訪問看護ステーションの運営などについ過不足なく届くことは大事であるが，過剰サて，事業所からの相談に応じる事業を実施すービスについては，考えていく必要がある。

るとともに，訪問看護事業所間の連携や人材

診療報酬についても，訪問看護ステーション育成などに関する意見・情報交換会の開催のあるべき姿に整えていく改定になる。

や，地域内の事業所の訪問看護師に対して，同行訪問研修を行う事業を行っているとの報

出席者－荒木・市来・石川・

告があった。

大塚・吉見常任理事，

江澤日医常任理事 営利法人というよりは，

野尻課長，横山主事

お知らせ

第25回 宮崎県医師会 医家芸術展
作品募集！
宮崎県医師会医家芸術展は，会員の医師およびそのご家族から，絵画，写真，書道，その他の作品を出展いただき開催しているもので，今年で25回目を迎えます。
今年度も下記の要領で作品を募集いたしますので，ご出展を心よりお待ちしております。

応 募 要 領１ 展示期間：８月13日㈫～18日㈰ 10時～18時（18日のみ15時まで）
２ 場
所：宮崎県立美術館２Ｆ 県民ギャラリー（宮崎市船塚３- 210 県総合文化公園内）
３ 応募作品：絵画，写真，書道，その他作品※サイズに限りがあります。事務局にご相談ください。
※肖像権および著作権へのご配慮をお願いいたします。
※作品の搬入・搬出につきましては，各自の責任のもとでお願いしています。
４ 応募資格：宮崎県医師会員および家族（高校生以上）
５ 応募方法：県医師会ホームページより応募用紙をダウンロードし，FAXにてご提出ください。
【検索】⇒ 宮崎県医師会 第25回医家芸術展 作品募集
応募用紙の郵送/FAXをご希望の方は，事務局までご連絡ください。
６ 応募締切：令和６年５月17日㈮
７ 応募先/問合せ先：宮崎県医師会医家芸術展事務局

TEL：0985 - 22 - 5118

FAX：0985 - 27 - 6550

44 令和６年４月

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第896号

九州各県医師会勤務医担当理事連絡協議会と き 令和６年２月３日㈯ところ 出 島 メ ッ セ 長 崎
第２回九州各県医師会勤務医担当理事連絡協
議会は，２月３日，長崎市において開催された。上戸常任理事（長崎県医）の開会後，協議に先立ち，今村常任理事（日医）の挨拶があった。続いて，担当県の佐藤副会長（長崎県医）
が議長に選出され，各県からあらかじめ提出された７つの提案事項について協議が行われた。
１ 研修医，若手医師の医師会加入への取り組
みについて（熊本県）＜提案要旨＞

今村日医常任理事 ドクタラーゼの医師会紹介の冊子を日医入会の冊子に作り変えた。医京都府医師会が行っている『臨床研修屋根師会の概要やサービスについて，わかりやす

瓦塾KYOTO』にあるような臨床研修医がロ

い内容になっているので，大学などでのオリールプレイやシミュレーションゲームを体験

エンテーションの際にお使いいただきたい。

し，病院の垣根を超えたネットワークをつく

また，オリエンテーションに対する補助を行る取組みが報告されている。

っているのでご活用いただきたい。

医師会が，研修医と関わる場について取組

なお，日医では医学部卒後５年間の会費をみがあればご教示いただきたい。

無料としている。郡市区医師会や県医師会の各県回答 若手医師の医師会加入について，会費についても各医師会の判断となるが，な各県さまざまな取組みを行っていた。福岡県

るべく無料としていただくこと，あわせて，

では，「もしもあなたが医師会長になったら専攻医になった際に異動が多くあるが，例え～県民と医師（勤務医）に対して～」をテーば，大学医師会所属の方は郡市区医師会をまマに勤務医部会研修会や交流会を開催していたぐ異動があっても，大学医師会のままで異た。熊本県では，日頃から医師会を感じても動の手続きをしなくても済むような形にしてらうため研修会の場に医師会館を提供していいただくことをお願いしたい，とのことであた。また，日医勤務医委員会委員である福岡った。

県の一宮先生から，大阪府と京都府で開催された若手医師向けの研修会の紹介がされた。

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日

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医事

令和６年４月45※３と６は一括協議

は基準を満たしていなくても自己評価シート

３ 勤務医師の立場からみた医師の働き方改革に「現時点では達成していないが，具体的なにおける問題点について（鹿児島県）

実施時期を定め，取り組むことが医師労働時＜提案要旨＞
令和６年４月１日に運用が開始される医師の時間外労働の上限規制（医師の働き方改間短縮計画に記載されている」と記載すれば取り組む準備をしていると評価され，認可を受けることが可能となっている。

革）については，労働者の勤怠管理をする医また，勤務医の労働時間管理についても，療機関側で実施・対策すべき事項など，多く

実際の労働時間を反映していないと感じる勤の議論がなされてきた。しかし，現場の勤務務医が半数にのぼるという報告もある。実際

医師は，労働時間を短縮させるための制度とに働き方改革が始動した後に，場合によっていった漠然としたイメージが先行し，他医療は労働問題へと発展する可能性もあるのでは機関でのアルバイト勤務の制限にともなう収ないかと考える。

入減少を懸念する先生方も多いと仄聞する。

そこで，勤務医が労働環境に不満を抱いた

医療機関に勤務する立場からすると①収入の際の窓口として医師会の役割が問われるので減少，②業務労働と自己研鑽の線引きなどがないかと考える。労働問題を抱えた勤務医に今後問題になると思われる。そこで，他県医対して医師会としてどのようなサポート体制

師会並びに日本医師会において，医師の働きができるか各県のご意見を伺いたい。

方改革の開始にともない，勤務医師に対する各県回答 各県とも業務と自己研鑽の線引き支援の取組み（広報や説明会，相談窓口なが難しいと感じていた。医療勤務環境改善支ど）について，好事例などがあればご教示い援センターを主とした医療機関の支援を通し

ただきたい。特に，②については，医療機関て勤務医のサポートを検討したい，とのこと

側と勤務医師労働者側の認識を一致させるこであった。

とが重要であり，具体的な事例集などがあれ

今村日医常任理事 働き方改革は，労使問題ば，医療機関ごとの運用ルールの差もなくなから始まっており，労働者を守るということ

ると思われる。日本医師会においては，現場で開始される。日医としても地域医療が崩壊の医療機関で想定され得る個別事例のQ＆A

しないように医師会内に医療勤務改善支援セの作成も検討いただきたい。

ンターを設置したところである。当初より，

６ 働き方改革開始後の勤務医のサポート体制について（大分県）＜提案要旨＞

臨床研修病院はＡ水準内では難しいことが予想されたためBC水準で働ける体制づくりをした。医師を派遣している大学病院など，約来年度から始まる「医師の働き方改革」に400の病院がBC水準で４月からスタートす

おける，勤務環境評価センター特例水準の許る。日医でもＡ水準としながらも実はそうで可申請においては，必須項目は必ず基準をクはない医療機関もあるのではないかと懸念しリアする必要があるが，非必須項目についてている。４月以降，勤務医の先生が労基に駆46 令和６年４月日

州

け込まれるという状況が増えるようであれ
ば，厚労省としても厳格化せざるを得ない状況になる。なお，自己研鑽は使用者側が一方

医

事

第896号

７ 勤務医からの各種意見の窓口としての医師会の役割（長崎県）＜提案要旨＞

的に決めるものではなく，あくまでも労使の勤務医は所属する医療機関の役割によっ双方が納得する形で決める必要がある。自己て，その勤務環境は異なる。また，勤務医の研鑽の基準についても労使の双方で決めなけ

中には大学病院からの派遣などで勤務していればならない。お困りの際は労基ではなく，る医師も多く，短期間で転勤するため，各医各県の勤改センターに相談をいただく形でお療機関で現場レベルでの意見を汲み取ること願いしたい。

ができないでいる可能性があり，解決すべき５ 会員・非会員の差別化について（沖縄県）＜提案要旨＞

問題が表面化していないと思われる。医師会の会員となった勤務医が医療環境などで医師会員の入会促進を図るうえで差別化を行う

会への相談ができるようになれば，医師会員ことは必要であると考える。一方，非会員にとなる利点の一つとなり，また，現場の意見

対し，医師会に加入するメリットを周知するを汲み取ることによって，医療行政への提言ことも必要であると考える。

につなげることもでき，医師会の存在感が増

九州各県において，会員・非会員に対するすと思われる。

差別化の取組みがあればご教示いただきた

今後，このような役割を医師会が果たすべい。特に，勤務医に対する差別化の取組みがきか，各県および日医のご意見を伺いたい。

あれば参考にさせていただきたい。

各県回答 医師会が勤務医の相談窓口となる

各県回答 多くの県で，母体保護法指定医師

ことは医師会の役割，存在意義であり，入会

研修会や産業医研修会などの参加費につい意義にもなるという意見がある一方，勤務環て，会員と非会員の差別化を図っていた。ま境の複雑な問題に対応することは容易でな

た医学会誌への投稿について，会員のみとしい，という意見が挙がった。

ている県もあった。

今村日医常任理事 ４月から始まる働き方改今村日医常任理事 日医では，産業医研修会

革の中で，勤務医の先生方を守る仕組みが必や健康スポーツ医学講習会で会員と非会員を要になるため，勤務医の相談窓口について，差別化している。また，HPKIカードの発行

日医に持ち帰って検討したい。

についても会員は無料，非会員は有料として※２と４は一括協議いる。公益法人という特性上，会員と非会員

２ 九州各県医師会勤務医担当理事連絡協議会の差を過度に大きくできない制約があるが，の今後の在り方について（福岡県）

今後も差別化を検討していきたい。

＜提案要旨＞
喫緊の重要課題である医師会組織強化のためには，各地域において勤務医の意見を集約
し日本医師会へ上げる枠組み作りが不可欠で

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令和６年４月47あり，他県との人事交流や連携が多い九州ブが提示して，各県医師会の勤務医部会などでロックにおいても，各県における現状や課題集約した意見を議論する場とすれば，より具を共有し，勤務医の意見を協議，集約するこ

体的で現場に即した勤務医の意見を日本医師とが大変重要と考える。

会勤務医委員会へ提言できるのではないかと

今後の本協議会の開催については，九医連考える。各県のご意見を伺いたい。

会則第12条２項に則り，名称を「九州医師各県回答 各県とも，提案のとおり，九医連

会連合会勤務医連絡協議会」とし，勤務医担担当県が開催形態を柔軟に企画できることに当理事だけではなく勤務医に関わるその他の賛成であった。

関係者も必要に応じて参加可能とするなど，

今村日医常任理事 各ブロックによっても協九医連担当県が開催形態を柔軟に企画できる

議会の形が違う。協議会の開催形態についてことが望ましいと考える。

は九医連にお任せしている。中国四国ブロッ

本件に関する各県のご意見を伺いたい。

クが特に活発な議論がされている。九州ほ４ 九州各県医師会勤務医担当理事連絡協議会

ど，一枚岩でまとまっているブロックはない。勤務医の協議会でも同様に情報発信をおの在り方について（宮崎県）

願いしたい。

＜提案要旨＞
当協議会の協議の方法については，今回のようにそれぞれの県が課題を持ち寄って議論する方法もあるが，勤務医に係る課題や方向

出席者‐金丸・嶋本・大塚常任理事，

性などを，①日本医師会が各ブロックに対し峰松・田畑理事て提示，あるいは②九州医師会連合会担当県

竹崎局長，久永・野尻課長，荒川主事

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

b

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b

a

a

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d

b

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日医インターネットニュースから■再編の生活習慣病管理料，負担軽減を― 日医・長島氏 ―松本吉郎会長の発言を引用。「これで十分とは言えないだろうが，素直に感謝申し上げる」内
容になったとした。

長島公之常任理事はメディファクスの取材

賃上げ対応は，改定率0.61％の財源と，改定で，2024年度診療報酬改定で再編する外来の率0.28％程度の財源を用いた対応に分かれる。

生活習慣病管理料について，医療機関の判断を長島氏は「この違いが医療関係者には分かりに助け，負担を減らすための対応を厚生労働省にくい。分かりやすく整理し，周知していくこと求めていく考えを示した。

が重要だ」と述べた。賃上げ税制の活用に向け

改定に向け，中医協は２月14日に答申をまとた周知も課題だとした。

めた。特定疾患療養管理料の対象疾病から，糖「従来の看護職員処遇改善評価料と同様に，

尿病，脂質異常症，高血圧症の３疾患を外し，今後の賃上げの診療報酬対応について，しっか

新たな生活習慣病管理料Ⅰ・Ⅱで３疾患を管理り検証し，検討していくべきだ」と強調。賃上する方針となった。

げ関連の報酬算定が複雑になっていることも踏

長島氏は「特定疾患療養管理料，生活習慣病
管理料の両方の必要性を主張したが，理解が得

まえ，医療現場に役立っているか，確かめていく必要があるとした。

られなかったことは極めて残念だ。（厚生労働

中医協診療側委員として議論をリードした長相と財務相による）大臣合意で，改定率0.25％

島氏は，答申に至るまでの議論について，「非減の適正化が盛り込まれたこともあって，この常に課題が多く，大変難しい改定だと終始認識ような流れになったと理解している」と話ししていた」と振り返った。国民への安全・安心

た。改定率が固まる段階で，財源の使途や適正な医療を続けられる改定になったかどうか，丁化対象を決める近年の傾向については「懸念し寧に検証していく姿勢を示した。

ている」とした。

（令和６年３月１日）

今後，生活習慣病管理料Ⅰ・Ⅱについては，「個々の患者のより良い医療のために，ふさわ
しいのはⅠ，Ⅱのどちらか，医療機関が判断できるような厚労省の告示や通知にしていくこと■コロナワクチン，8300円を助成― 自己負担は7000円，定期接種化で ―が重要だ」と説明した。医療機関の判断を助け来年度の新型コロナワクチンの定期接種化にるための資料作成・周知を，厚労省に求めてい伴い，厚生労働省は３月15日，接種１回につく構えだ。

き，自己負担の標準費用と見込んでいた7000

管理料で必要となる療養計画書に関しては，

円からの超過分として，8300円を市町村に助「ポイントを押さえた上で，患者が見ても分か成すると発表した。今秋の定期接種用で流通すりやすいことが大切。医療機関にとっても，るワクチン価格が，見積もりよりも増えるた

日々の診療において役に立つという方向で，簡め，助成によって自己負担の軽減を図る。

素化していくことは非常に重要だ」と語った。

●ワクチン価格と手技料で「１万5300円」●賃上げ対応，２方法の違い分かりにくい
改定による医療従事者の賃上げについては，

厚労省は昨年末，定期接種化に向け，来年度の標準的な自己負担額を7000円（ワクチン価格

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州

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令和６年４月493260円，手技料3740円）と算出。しかし，そ増えた。女性医師は８万1139人で，前回よりの後のメーカーへの聞き取りを通じて，定期接3593人（4.6％）増加し，過去最多。全医師に種用に供給されるワクチン価格の見通しを１万占める女性医師の割合は23.6％だった。

1600円程度に修正した。手技料と合わせた費●平均年齢 病院47.6歳，診療所60.4歳

用は１万5300円程度になる。

医師のうち医療施設に従事するのは32万7444

このため，7000円としていた標準費用から人で，前回より3744人（1.2％）増加した。内の超過分8300円を，市町村に助成金として支

訳は，病院（医育機関付属の病院を除く）が16給することにした。

万426人，診療所が10万7348人，医育機関付属

今秋の接種開始に先立ち，各自治体に対し，の病院が５万9670人など。

接種数の見込みなどの報告を求める。その後の医師の平均年齢は，病院（医育機関付属の病接種実績も踏まえて，ワクチン生産体制等緊急院を除く）で47.6歳，診療所で60.4歳となって整備基金の管理団体から助成する。

いる。

コロナワクチンは，全額公費による特例臨時●小児科医・外科医は減 産婦人科医は増接種が３月末で終了する。４月からは重症化予主な診療科が小児科の医師は１万7781人

防を目的に，新型コロナ感染症を予防接種法上で，前回より216人（1.2％）減った。小児科医のＢ類疾病として，65歳以上の高齢者，60～

は，現行の集計方法となった1994年から2020

64歳の重症化リスクの高い人を対象に定期接種

年まで増え続けていたが，減少に転じた。

とする。定期接種化により，自己負担が生じる

産婦人科・産科は１万1833人で，155人（1.3％）増えた。

ことになる。
これまで厚労省は，実際のワクチン価格が見外科は２万7634人で，312人（1.1％）減とな込みを超える場合は，対策を講じる考えを示しった。外科は，▽外科▽呼吸器外科▽心臓血管ていた。今回発表した取り組みは2024年度に外科▽乳腺外科▽気管食道外科▽消化器外科

関するもので，25年度以降の対応はあらためて（胃腸外科）▽肛門外科▽小児外科‐を指す。

検討する構えだ。

（令和６年３月19日）

医療施設に従事する人口10万人対医師数は262.1人で，前回より5.5人増えた。

■女性医師が８万人超に，22年末時点― 医師数は計34万3275人 ―厚生労働省は３月19日，2022年医師・歯科
医師・薬剤師統計（三師統計）結果を公表した。

都道府県（従業地）別の最多は，335.7人の徳島。次いで，335.2人の高知，334.3人の京都となった。最も少ないのは180.2人の埼玉。
202.0人の茨城，209.0人の千葉と続いた。
（令和６年３月22日）

2022年12月31日時点で，全医師数は34万3275人となり，前回の20年調査から3652人（1.1％）
日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
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メンバーズルームへのアクセス方法◆ユ ー ザ I D：会員 ID（日医刊行物送付番号）の10桁の数字（半角）◆パスワード：生年月日の「西暦の下２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）日50 令和６年４月

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医師国保組合だより
令和６年度の保険料賦課額について
第130回通常組合会において，当組合の財政運営安定化を図るため，保険料賦課額の規約の一部改正が可決承認されました。令和６年４月分より，医療給付費分保険料および介護納付金分保険料は据
え置き，後期高齢者支援金分保険料が4,800円から5,200円に変更になりますことをご報告申し上げます。
令和６年度保険料（令和６年４月分～）
医療給付費分
保険料

後期高齢者支援金分 介護納付金分保険料
月額保険料（40歳以上65歳未満）（40歳以上65歳未満）
保険料

Ａ会員組合員38,000円※

5,200円

5,800円

49,000円

Ｂ会員組合員28,000円※

5,200円

5,800円

39,000円

3,500円

5,200円

5,800円

14,500円

3,000円

－

－

－

家

族

高齢組合員
（75歳以上）※ 組合員の医療給付費分保険料については，条件に該当し申請した場合は下表の保険料となります。
条件：前々年分の総収入金額が5,000万円未満，かつ，課税所得金額が2,000万円未満

令和６年度保険料減額表
区分
１
２
３
４
５
６
７
８
９
10
11

医療給付費分保険料（月額）課税所得金額1,700万円以上
1,500万円以上
1,300万円以上
1,000万円以上800万円以上600万円以上400万円以上200万円以上100万円以上50万円以上2,000万円未満
1,700万円未満
1,500万円未満
1,300万円未満
1,000万円未満
800万円未満600万円未満400万円未満
200万円未満100万円未満

50万円未満Ａ会員組合員36,000円
33,000円
30,000円
28,000円
26,000円
23,000円
20,000円
18,000円
16,000円
13,000円
8,000円

Ｂ会員組合員26,000円
23,000円
21,000円
19,000円
18,000円
17,000円
16,000円
15,000円
13,000円
11,000円
8,000円産前産後期間相当分の保険料免除について国の方針により，出産された被保険者が属する世帯に対し，産前産後期間相当分※の保険料を免除いたします。免除を受けるには，必ず組合員の先生からの申請が必要となりますので，対象となる被保険者の出産後にご申請ください。
※出産日の属する月の前月から出産日の属する月の翌々月
当組合のWebサイトについて●●PCから ▷「宮崎県医師国保」で検索
スマートフォンから▷二次元バーコードを読み取ってご利用ください。

【当組合Webサイト】

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令和６年４月51

健康保険適用除外承認について
事業所が法人化するなどの場合は，社会保険（健康保険と厚生年金）が強制適用となりますが，
医師国保にすでに加入中の方は，年金事務所から健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。
健康保険の適用除外承認申請が必要になったときは，事実の発生した日から14日以内に年金事務所に届け出なければなりませんので，Webサイトをご確認いただくか，当組合までお問合せください。

国民健康保険法第116条にかかる届出について
ご家族の加入は，組合員と同一世帯であることが原則です。しかし，修学のため親元を離れて住む方は届出が必要です。本届出に関するご案内は，３月中旬に該当する組合員宛に送付しておりま
すのでご確認ください。

資格喪失のお手続きについてご家族が卒業・就職などで医師国保組合から新しい保険に加入された場合は，資格喪失のお手続きが必要です。自動的に喪失されませんのでご注意ください。
【提出書類】
・国民健康保険組合資格喪失届
・当組合の被保険者証 ※有効期限が切れていない被保険者証は回収いたします
・次に加入の保険の加入証明書または新しい被保険者証の写し

保健事業に関するお願い

令和５年度中に当組合の各種保健事業を実施された組合員および該当するご家族の方で，健康診
断個人票や各種申請書が未提出の方は，５月17日㈮（必着）までにご提出ください。提出期日を過ぎますとお支払いができませんのでご注意ください。
※特に，特定健診対象者（40～74歳の方）は，必須検査項目（健診票の★印の項目）を必ず実施してください。
※組合員が自らに対して健診を行った場合（自己健診）は，特定健診の対象となりませんのでご注意ください。
※「特定保健指導利用券」が届いた方は必ず保健指導を受けてください。
また，今年度も昨年度と同じく保健事業を実施いたします。４月下旬に「保健事業のご案内」を
組合員の先生方宛に送付する予定ですが，４月１日から受診いただいて構いません。その際には，当組合Webサイトから申請書をダウンロードしてご請求くださいますようお願い申し上げます。
◎当組合保健事業一覧

健康診断
胃・大腸内視鏡検査の補助
低線量ヘリカルCT肺がん検診
脳ドックなどの補助

歯科健康診査肺炎球菌ワクチン接種補助
インフルエンザワクチン接種補助
乳がん検診（マンモグラフィ検査）（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地
TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/日52 令和６年４月

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医

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お知らせ

令和６年度 宮崎県医師会諸会費について
令和６年度の諸会費は，宮崎県医師会会費賦課徴収規程および会館維持管理負担金等賦課徴収規程に基づき，下記のとおりとなりますのでお知らせいたします。
Ａ会員
病院，診療所の開設者，管理者など

Ｂ会員
勤務医

卒後５年間
含 医師法に基づく研修医

均等割

月額 7,000 円

月額 3,000 円
ただし宮大医会員は月額 1,000 円

免 除

所得割

別表①

－

－

県医会館維持
管理負担金

別表②

－

－

県医会館返済
資金負担金

別表③

－

－

5,000 円

免 除

区

県医会費

分

入会時負担金

新規Ａ会員
管理継承者
相続継承者

500,000 円
100,000 円
50,000 円

Ａ①会費※医賠責保険加入

Ａ②（Ｂ）会費
Ａ②（Ｂ）会費※医賠責保険加入※医賠責保険加入
令和６年４月１日現在 31 歳以上 令和６年４月１日現在 31 歳以上
126,000 円（年額）64,000 円（年額）36,000 円（年額）
第１期 42,000 円（５月徴収） 第１期 21,000 円（５月徴収） 第１期 12,000 円（５月徴収）
第２期 42,000 円（８月徴収） 第２期 22,000 円（８月徴収） 第２期 12,000 円（８月徴収）
第３期 42,000 円（12 月徴収） 第３期 21,000 円（12 月徴収） 第３期 12,000 円（12 月徴収）
令和６年４月１日現在 30 歳以下 令和６年４月１日現在 30 歳以下
39,000 円（年額）15,000 円（年額）
第１期 13,000 円（５月徴収） 第１期 5,000 円（５月徴収）
第２期 13,000 円（８月徴収） 第２期 5,000 円（８月徴収）
第３期 13,000 円（12 月徴収） 第３期 5,000 円（12 月徴収）
日医会費

Ｂ会費
Ｂ会費
※医賠責保険非加入※医賠責保険非加入
28,000 円（年額）
第１期 9,000 円（５月徴収）
第２期 10,000 円（８月徴収）
第３期 9,000 円（12 月徴収）

免除

Ａ②（Ｃ）会費※医賠責保険加入
15,000 円（年額）
第１期 5,000 円（５月徴収）
第２期 5,000 円（８月徴収）
第３期 5,000 円（12 月徴収）
Ｃ会費
※医賠責保険非加入

免除

日

第896号

州

医

事

令和６年４月53

別表①（県医所得割会費）
区分

所得割算定基礎額

所得割会費月額

１

1,000万円未満

２

1,000万円以上

2,000万円未満

1,000円

３2,000万円以上

3,000万円未満

2,000円

４3,000万円以上

5,000万円未満

3,000円

５5,000万円以上 10,000万円未満

4,000円

６

10,000万円以上

5,000円－別表②（県医会館維持管理負担金）
区分

所得割算定基礎額

所得割会費月額

１

1,000万円未満

1,500円

２

1,000万円以上 2,000万円未満

2,000円

３2,000万円以上 3,000万円未満

2,500円

４3,000万円以上

3,000円別表③（県医会館返済資金負担金）
区分

所得割算定基礎額

所得割会費月額

１

1,000万円未満

1,500円

２

1,000万円以上 2,000万円未満

2,000円

３2,000万円以上 3,000万円未満

2,500円

４3,000万円以上

3,000円※会費減免の申請について⑴ 高齢を事由とする場合①県医会費は，年齢が満80歳以上で県医師会に20年以上在籍している会員が対象です。
②日医会費は，年齢が満83歳以上で日本医師会に20年以上在籍している会員が対象です。
③令和５年度以前に会費減免を受けた方は，申請内容（例：会員区分，医賠責保険加入の有無など）に変更がない限り，申請は不要です。
⑵ 疾病の事由による場合①疾病による会費減免は，診断書（写しでも可）の添付が必要です。
②令和５年度に会費減免を受け，令和６年度も会費減免を継続する場合，あらためて申請が必要です。
この場合も診断書（写しでも可）の添付が必要です。
⑶ 出産育児の事由による場合①出産育児の事由による会費減免は出産が確認できる書類（写しでも可）の添付が必要です。
②対象会員は女性会員です。開業医・勤務医は問いません。育児休業取得・未取得は問いません。
③減免期間は，日医会費は出産日の属する年度の翌年度１年間です。県医会費は申請を受け付けた翌月から１年間です。

日

第896号

州

医

事

令和６年４月

３月のベストセラー（宮崎県）
集計：2024年３月１日〜３月24日
１

うちの父が運転をやめません垣雨

角 川 文 庫

２

変な家

雨

穴

飛 鳥 新 社

３

すべての恋が終わるとしても 140字の忘れられない恋

冬空

スターツ出版

４

変な家２

雨

穴

飛 鳥 新 社

５

未だ謎 芋洗河岸（３）

佐

伯

泰

英

光 文 社 文 庫

６

頭のいい人が話す前に考えていること

安

達

裕

哉

ダイヤモンド社

７

幾世の鈴 あきない世傳 金と銀 特別巻（下）

髙

田

郁

ハ ル キ 文 庫８磯田道史と日本史を語ろう

磯

田

史

文 春 新 書９

日本保守党

百田尚樹，有本香

飛 鳥 新 社10

BLANK PAGE 空っぽを満たす旅内

文 藝 春 秋

明林堂書店調べ

谷
野

田

美
夜

道

也哉子

提供：本郷店（宮崎市大字本郷北方）☎ (0985) 56-0868

55

56 令和６年４月

日

州

理事会日誌

令和６年２月６日㈫ 第10回常任理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．５/10㈮・11㈯（シーガイア）第40回日本
皮膚悪性腫瘍学会学術大会の開催にかかるご支援のお願い
開催経費の支援をすることが承認された。
２．本会外の役員等の推薦について①宮崎県小児慢性特定疾病審査会委員の推薦及び就任について→小児慢性特定疾病医療費助成事業の適正かつ円滑な実施を図ることを目的に設置される審査会委員の任期満了に伴う推薦依頼があり，小児科医師の現委員２名を引き続き推薦することが承認された。
３．令和６年健診医ならびに講師派遣のお願い
母と子の保健福祉のために開催する育児教室，マタニティ教室，巡回健診の健診医や講師について，計画案通り事業団が関係各医師に委嘱をすることを承認した。
４．２/25㈰（県医）宮崎県医師会創立135周年記念医学会の開催について
WEBと現地のハイブリッド方式で開催すること及び開会前に県医師会役員が別会
場で医神祭を執り行うことが承認された。
また，プログラムと当日の役割分担が確認された。
５．４/20㈯（宮観ホテル）令和６年度宮崎県
臨床研修医説明会・講演会/新研修医祝賀
会について

医

事

第896号

本県で臨床研修を始める先生方をお祝いする趣旨の会で，「新研修医のための説明会」，「教育セッション」，「新研修医祝賀会」を開催することが承認され，当日の役割分担や案内先などを確認した。
６．３/７㈭都道府県医師会介護保険担当理事
連絡協議会の開催について
令和６年度介護報酬改定の説明のために開催される連絡協議会で，石川常任理事と吉見常任理事がWeb会議で出席することが承認された。また，その他の担当理事にも案内をすることとなった。
７．３/30㈯（東京）全国医師会医療秘書学院連絡協議会「令和５年度第２回常任委員会
および第２回運営委員会」の開催について
医療秘書学院を設置する都道府県医師会をもって組織される連絡協議会で，常任委員会に山村副会長が，運営委員会に山村副会長と池井常任理事が出席することが承認された。
８．３/28㈭都道府県医師会社会保険担当理事
連絡協議会の開催について
令和６年度診療報酬改定の説明のために開催される連絡協議会で，市来常任理事と嶋本常任理事がWeb会議で出席することが承認された。また，その他の担当理事にも案内をすることとなった。
（報告事項）
１．週間報告について
２．１月末日現在の会員数について
３．１/24㈬（宮大）宮大経営協議会・学長選
考・監察会議について
４．１/24㈬（県防災庁舎）県がん対策審議会について
５．１/25㈭日医財務委員会について
６．１/30㈫（日医）日医理事会等について
７．１/30㈫（日医）都道府県医師会長会議について
８．２/３㈯（長崎）九医連常任委員会について
９．１/31㈬（県防災庁舎）県健康づくり推進
協議会について10．１/26㈮（県企業局）県個人情報保護審議会について
11．１/26㈮（鹿児島）日医医師会共同利用施設検討委員会について
12．１/25㈭（県防災庁舎）県循環器病対策推進協議会について

第896号

日

州

13．１/30㈫（県医）県臨床研修・専門研修運
営協議会ワーキンググループについて
14．２/２㈮（県防災庁舎）県糖尿病・慢性腎
臓病対策検討会について
15．２/３㈯（長崎）九医連各種協議会について
16．１/26㈮（県医）県訪問看護ステーション
連絡協議会管理者向け研修会について
17．１/30㈫（宮観ホテル）病院部会・医療法人部会合同理事会について
18．２/１㈭（県看護協会）県看護協会新人看護職員研修推進協議会について
19．２/４㈰（県医）日医医療秘書認定試験について20．１/27㈯（県医）緩和ケアチーム研修会について
21．１/29㈪（県防災庁舎）県医療的ケア児等支援部会について
22．１/31㈬（県企業局）県高齢者虐待防止連
絡会議について23．２/５㈪（県医）介護保険に関する主治医研修会について24．１/28㈰（県医）かかりつけ医等発達障害対応力向上研修会について
25．１/31㈬（県庁）県医療的ケア運営協議会
について
26．１/25㈭（九州厚生局宮崎事務所）九州地方
社会保険医療協議会宮崎部会について
27．１/31㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員
会について
28．１/25㈭（県医）スポーツドクター連盟総会・健康スポーツ医学セミナーについて
29．１/27㈯・28㈰（福岡）日医未来医師会ビジョン委員会について
30．２/１㈭（宮大医学部）宮大医学部医の倫理委員会について医師連盟関係（報告事項）
１．１/30㈫（日医）日医連執行委員会について

令和６年２月13日㈫ 第21回全理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．本会外の役員等の推薦について①特別支援学校医療的ケア運営協議会に係る委員のご推薦について

医事

令和６年４月57→医療的ケア実施校における総括的な管理体制の構築に当たり，実施体制を点検し関係機関との連絡調整を図るための会議で，引き続き高木常任理事を推薦することが承認された。
②宮崎刑務所視察委員会委員候補者の推薦について→任期満了に伴う推薦依頼で，引き続き死因究明・警察協力担当の玉置理事を推薦することが承認された。
③宮崎県国民健康保険運営協議会委員の推薦について→国民健康保険法に係る県内の統一的な運営方針や重要事項を審議するために設置された協議会で，引き続き医療保険担当として小牧副会長を推薦することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について①３/９㈯（延岡）「特定非営利活動法人日本医師事務作業補助者協会 第19回宮崎地方会」名義後援申請について→医師事務作業補助者のスキルアップのために「チームビルディングと循環器疾患を学ぼう」をテーマに開催される研修会で，名義後援を行うことが承認された。
３．令和６年度県立学校健康管理医業務内容及び報酬額について
県立学校の健康管理医（産業医）の業務内容として，長時間労働者面接指導が追加
され，さらに職員数が50名以上の学校については職場巡視も追加されること，またそれに伴い増額される報酬額が承認された。
４．県立学校における長時間勤務職員に対する医師面接指導の契約終了について
上記議題３において承認された県立学校
健康管理医の業務に長時間労働者面接指導が追加されることにより，本契約は令和５
年度をもって終了することが承認された。
５．２/18㈰（県医）県民健康セミナーについて
健康教育委員会と健康スポーツ医学委員
会で企画立案したプログラム及びWebと現地のハイブリッド方式で開催すること等が承認された。また，近年は創立記念医学会と同時開催をしていたが，今回より単独で開催することが承認された。

58 令和６年４月日

州

６．４/27㈯（香川）日本医師会第18回男女共同参画フォーラムの開催について「超高齢社会に向けての男女共同参画～
人生100年時代における多様な医師の働き方～」をテーマに開催されるフォーラム
で，男女共同参画担当理事として，荒木・金丸常任理事・上山理事，男女共同参画委
員会委員長として嶋本常任理事が参加すること及び郡市医師会へ案内をすることが承認された。
（報告事項）
１．２/８㈭（県医）日医年金委員会について
２．２/８㈭（県医）日医有床診療所委員会について
３．２/８㈭（県庁）県精神科救急医療システ
ム連絡調整委員会について
４．２/８㈭（県医）高次脳機能障がい講演会について
５．２/７㈬（中央保健所）宮崎東諸県地域医療構想調整会議について
６．２/８㈭（県看護協会）県ナースセンター
事業運営委員会について
７．２/８㈭（県医）医師の働き方改革Web研
修会について８．２/９㈮（県医）認知症サポート医・かか
りつけ医スキルアップ研修会について
９．２/７㈬（県医）全国学校保健・学校医大会シンポジウム打合せ会について
10．２/７㈬（県防災庁舎）県肝炎対策懇話会について
11．２/７㈬（県防災庁舎）県献血推進協議会
について
12．２/３㈯（長崎）九州各県医師会勤務医担
当理事連絡協議会について
13．２/６㈫・13㈫日医能登半島地震災害対策本部会議について
14．２/８㈭（県庁）地方公務員災害補償基金
宮崎県支部審査会について
15．１/27㈯（県医）産業医研修会（TV会議）
について
16．２/３㈯（県医）自賠責保険研修会について
医師連盟関係（議決事項）
１．３/９㈯（JA－AZM）総務・支部長合同会議の開催について所用のため欠席をすることが承認された。

医

事

第896号

（報告事項）
１．２/９㈮（県防災庁舎）県経済団体協議会と県との意見交換会について

令和６年２月27日㈫ 第22回全理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．令和６年度事業計画（案）について
事業計画の確認が行われ，担当理事を中心に再度見直しを行った上で，３月12日の法定理事会に上程することが承認された。
２．令和６年度収支予算（案）について
収支予算の概要が説明され，意見などある場合は事務局に申し出ること及び３月12日の法定理事会に上程することが承認された。
３．会費減免申請について
高齢による県医会費減免１名，医学部卒
後５年目までの日医・県医会費減免１名の申請が承認された。
４．３/11㈪県医師会役職員緊急連絡網の訓練について
災害時に本会役職員の安否確認するためのメールシステムの通信訓練を３月11日㈪に実施することが承認された。
５．本会外の役員等の推薦について①特別児童扶養手当等の支給に関する法律に基づく特別児童扶養手当及び特別障害者手当等の障害程度判定のための嘱託医の推薦について→障害がある児童の障害程度の判定及び認定等を行う嘱託医の任期満了に伴う推薦依頼があり，現委員５名（精神科２名，小児科２名，整形外科１名）を推薦することが承認された。
②宮崎県歯科保健推進協議会委員の推薦について→歯・口腔の健康づくりに関する施策を総合的に推進することを目的に設置される協議会で，任期満了に伴う推薦依頼があり，吉見常任理事を推薦することが承認された。

第896号

日

州

６．後援・共催名義等使用許可について①３/16㈯県認知症高齢者グループホーム
連絡協議会設立20周年記念講演会への名義後援について→県認知症高齢者グループホーム連絡協
議会の設立20周年を記念し，認知症への理解を深めるために開催される講演会で，名義後援を行うことが承認された。
７．６/16㈰宮崎県医師会館施設使用願いについて
県透析医会から，南海トラフ地震による広域災害に備える机上訓練を行うために日
曜日の県医師会館の使用許可願いがあり，使用目的を勘案し許可することが承認された。
８．５/18㈯（宮日会館）講師派遣依頼について
県柔道整復師会会員の資質向上を目的に開催する学会への講師派遣依頼があり，県整形外科医会に人選をお願いすることが承認された。
９．４/７㈰（日医）令和６年度学校保健講習会の開催について
学校保健に従事する上で必要な知識を修得することを目的に開催される講習会で，髙木常任理事の出席と郡市医師会に案内することが承認された。
10．３・４月の行事予定について（報告事項）
１．週間報告について
２．２/14㈬（支払基金）支払基金審査運営協
議会について３．２/19㈪（県医）九州各県学校保健会長及び学校保健担当者連絡会について
４．２/20㈫（県医）日医理事会について
５．２/24㈯（宮観ホテル）県内医師会病院連
絡協議会について

医事

令和６年４月59

６．２/14㈬（県防災庁舎）県メディカルコン
トロール協議会総会について
７．２/15㈭（県防災庁舎）県保険者協議会について
８．令和６年能登半島地震への医療支援金について
９．２/14㈬・22㈭（県医）広報委員会について
10．２/25㈰（県医）創立135周年記念医学会について11．２/15㈭（日医）日医医療秘書認定試験委
員会について12．２/15㈭（県医）県認知症高齢者グループ
ホーム連絡協議会理事会について
13．２/15㈭（県医）全国学校保健・学校医大会引継会について
14．２/21㈬（県防災庁舎）全国学校保健・安全研究大会準備委員会について
15．２/18㈰（日医）母子保健講習会について
16．２/27㈫（九州厚生局宮崎事務所）九州地方
社会保険医療協議会宮崎部会について
17．２/14㈬（県医）日医認定産業医制度関係小委員会について
18．２/18㈰（県医）県民健康セミナーについて
19．２/23(金・祝)（日医）都道府県医師会警察
活動協力医会連絡協議会・学術大会について
20．２/15㈭（県防災庁舎）社会保険医療担当者の個別指導について
21．２/20㈫（県医）日医能登半島地震災害対策本部会議について
医師連盟関係（報告事項）
１．２/16㈮（宮崎市民文化ホール）衆議院議員
たけい俊輔国政報告会について
２．２/16㈮（シーガイア）田村憲久衆議院議員との意見交換会について

日

60 令和６年４月

県

医

の

動

き

州

医

事

第896号

（３月）

ICLS指導者養成ワークショップ（日医）日医医療情報システム協議会（荒木常任理事）2
県産婦人科医会ひむかセミナー（Web会議）
病院部会・医療法人部会医療従事者研修会（池井常任理事他）
ACLS研修会
県産婦人科医会ひむかセミナー（Web会議）
3 （日医）日医医療情報システム協議会（荒木常任理事他）（東京）全国有床診療所連絡協議会常任理事会（会長）
都道府県医師会特定健診・特定保健指導連絡4 協議会（Web会議）（金丸常任理事）
県小児科医会役員会（Web会議）（髙木常任理事）
5 県公害健康被害認定審査会（峰松理事）
第11回常任理事協議会（会長他）
県医療勤務環境改善支援センター運営協議会（池井常任理事他）
6 JMAT-JRAT合同研修会（Web会議）（落合理事）（日向市）日向入郷地域医療構想調整会議（金丸常任理事）
都道府県医師会介護保険担当理事連絡協議会（Web会議）（石川常任理事他）
7 宮大医学部医の倫理委員会（大塚常任理事）
県アイバンク協会理事会（Web会議）（会長）
医師国保組合通常組合会（山村副理事長他）
県がん診療連携協議会（Web会議）（会長）
8 （日医）日医公衆衛生委員会（峰松理事）（福岡）全国国保組合協会九州支部総会（佐々木理事）9 臨床検査精度管理調査報告会（Web会議）
10 人体シミュレータを用いた小児在宅医療実技講習会（石川常任理事）
宮大医学部附属病院医師研修管理委員会（金丸常任理事）
県肝疾患診療連絡協議会（Web会議）（小牧副会長）11
医師クラーク育成・スキルアップ研修会（Web会議）
県内科医会評議員会（Web会議）（市来常任理事他）
医学会誌編集委員会（Web会議）（小牧副会長他）
12 第２回理事会（会長他）
第23回全理事協議会（会長他）
13 支払基金審査運営協議会（会長）
産業医研修会（実地）
県移植推進財団定例理事会（小牧副会長）
広報委員会（荒木常任理事他）
14 県産婦人科医会全理事会（Web会議）（嶋本常任理事他）
県リハビリテーション専門職協議会連絡会議（石川常任理事）
15 宮大経営協議会・学長選考・監察会議（会長）
県外科医会冬期講演会（Web会議）

日医医療事故調査制度に係る支援団体統括者
セミナー（Web会議）（市来常任理事）
県認知症高齢者グループホーム連絡協議会設立20周年記念講演会（Web会議）
16 母体保護法指定医師研修会（Web会議）（嶋本常任理事他）（福岡）九医協連購買・保険部会（福岡）全国有床診療所連絡協議会九州ブロック役員会（会長）
17 医師国保組合歩こう会

令和６年能登半島地震検証会（落合理事）
18 広報委員会（荒木常任理事他）
県産婦人科医会医療保険委員会（Web会議）（嶋本常任理事他）

日医監事会（Web会議）（会長）
日医役員勉強会（Web会議）（会長）
日医理事災害対策本部会議・日医理事打合会
19（Web会議）（会長）
日医理事会（Web会議）（会長）
県キャリア形成卒前支援プランキックオフミ
ーティング（金丸常任理事）（日医）日医予防接種・感染症危機管理対策
21 委員会（峰松理事）
医療安全対策Webセミナー（Web会議）（市来常任理事）

県国民健康保険運営協議会（小牧副会長）（田畑理事）
22 県外科医会理事会（Web会議）
特定健康診査等従事者研修会（Web会議）（会長他）
24 （日医）日医診療所における新興感染症対策研修（吉田常任理事他）
都道府県医師会会員情報担当理事連絡協議会（Web会議）（市来常任理事）
25
県臨床研修・専門研修運営協議会（Web会議）（会長他）

県薬剤師会モバイルファーマシーお披露目式（会長）
九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
26（嶋本常任理事）
医協理事会（河野理事長他）
医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
第24回全理事協議会（Web会議）（会長他）

労災診療指導委員会（赤須常任理事他）
労災部会懇談会（赤須常任理事）
27 県母子保健運営協議会（嶋本常任理事）
県産業保健連絡協議会・県産業医研修連絡協
議会（小牧副会長他）

都道府県医師会社会保険担当理事連絡協議会（Web会議）（嶋本常任理事他）
医師国保組合理事会（秦理事長他）
29 県医医学会役員会（Web会議）
（会長他）

28

（東京）全国医師会医療秘書学院連絡協議会
30 常任委員会・運営委員会（山村副会長他）
31（日医）九州ブロック日医代議員連絡会議（会長他）（日医）日医臨時代議員会（会長他）

日

第896号

州

医

事

令和６年４月61

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和６年３月１日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み・お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数

７人

希望診療科目
内

求職数

２

科

１

０

１

検

診

２

０

２

老

健

１

０

１

婦

人

96人
合

計

令和５年度（４/１～３/１）

６

平成16年度から累計

96

３．求人登録100件

募集診療科目

外
形

精
脳
循
消

外
神

神

経

環
化

麻

外
器

器

内

酔

眼
放

非常勤

１

２．斡旋成立件数

整

勤

３

産

内

常

科

射

小

線
児

277人

（人）
勤 非常勤

求人数 常

募集診療科目

87

66

21

消

科

22

19

３

乳

科

20

17

３

健

科

12

10

２

泌

尿

科

２

２

０

産

婦

科

13

10

３

検

科

化

器

腺

外

科

求人数 常

勤 非常勤

３

２

１

科

２

２

０

診

３

３

０

器

科

２

２

０

人

科

０

０

０

診

０

０

０

外

科

24

18

６

皮

膚

科

０

０

０

科

４

４

０

婦

人

科

１

１

０

科

９

６

３

呼

科

０

０

０

科

９

９

０

人

析

11

７

４

科

３

２

１

リ

ウ

マ

チ

科

０

０

０

床

病

理

科

０

０

０

吸

器

工

外
透

呼

吸

器

科

０

０

０

臨

在

宅

診

療

２

２

０

形

科

０

０

０

総合診療科・内科

11７４

診 療 科 目 不 問

５

２

３

脳

神

経

内

科

２

２

０

緩

ア

０

０

０

呼

吸

器

内

科

11

７

４

内分泌糖尿病内科

６４２

リハビリテーション科

４

３

１

そ

救

７

４

３

合

命

救

急

科

成

外

和

ケ
の

他

２

２

０

計

277

213

64

日

62 令和６年４月

求

人

州

登

医

録

事

第896号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号160011160013160017160020160031
170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110230139230144230146230148230161230164230177230185230194230196230209230213230214230215230217230220230224230227230230230231230233230235160010160018170057180064
190092210114230127230137230162230179230181230192230199

施

設

名

所在地

宮崎市
宮崎県赤十字血液センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市
医）宮崎博愛会 さがら病院宮崎 宮 崎 市
宮崎市財）弘潤会 野崎病院
宮崎市社医）同心会 古賀総合病院
社医）慶明会 けいめい記念病院 国 富 町
宮崎市
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市公社）宮崎市郡医師会病院
宮崎市社医）耕和会 迫田病院
社医）慶明会 宮崎中央眼科病院 宮 崎 市
宮崎市
社医）善仁会 宮崎善仁会病院
宮崎市医）誠友会 南部病院
宮崎市医）幸秀会 大江整形外科病院
社福）介護老人保健施設 サンフローラみやざき 国 富 町
生協）宮崎生協病院
宮崎市財）潤和リハビリテーション振興財団潤和会記念病院 宮 崎 市医）コムロクリニック
宮崎市医）健心会 滝口内科医院
宮崎市
宮崎県保健所
宮崎市医）社団尚成会 近間病院
宮崎市医）朋詠会 獅子目整形外科病院 宮 崎 市医）財団シロアム会 新城眼科医院 宮 崎 市医）社団高信会 辰元病院
宮崎市財）弘潤会 野崎東病院
宮崎市医）聖美会 南宮崎ヤマモト腎泌尿器科 宮 崎 市
医）聖美会 青島リゾートクリニック 宮 崎 市
医）社団紘和会 平和台病院
宮崎市医）けいあい かいクリニック
宮崎市医）社団 宮崎医療センター病院 宮 崎 市医）雅会 河野整形外科
宮崎市
マナビヤ在宅クリニック「un」 宮 崎 市
医）りっか会 ピア・ささき病院 宮 崎 市
認Ｎ）ホームホスピス宮崎
宮崎市独）宮崎江南病院
宮崎市医）青葉会 のざきクリニック
宮崎市特医）敬和会 戸嶋病院
都城市医）宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市
医）清陵会 隅病院
都城市
国立病院機構都城医療センター 都 城 市
一社）都城市郡医師会病院
都城市
一社）藤元メディカル藤元病院 都 城 市
医）倫生会 三州病院
都城市医）宏仁会 海老原内科
都城市一社）藤元メディカル藤元総合病院 都 城 市医）与州会 柳田病院
都城市医）社団牧会 介護老人保健施設はまゆう 三 股 町医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院 都 城 市医）社団アブラハムクラブ ベテスダクリニック 都 城 市

募集診療科

不問
脳外,神内,リハ,整,循内
乳外,放,麻精内,外,整内
内,神内,整,消内,腫内,放消内,呼内,総診内,外眼
救急,消内,糖内,外,整,婦人
外,内,放
整
内,外
消内,腎内,透,循内,呼内,内,健診
整,脳外,緩和,救急
美外
精
公衆衛生
内,消内,消外,放整,内眼
内内泌,内,透（いずれか）
内,リハ（いずれか）
糖内,消内
内,整
総診
内
不問
精
内
呼内,総診,糖内
内
内
整,消内
内,整,訪診消内内,呼内,消内精,内内,消内,消外,乳外,麻,緩和
内
内,循内,救急,呼内,放
外
内
腎内
糖内,心内

求人数

1
5
３
1
4
1
6
5
２
１
12
３
１
２
13
4
1
２
1
2
２
２
１
１
１
１
３
４
１
１
３
2
1
6
1
1
2
３
1
６
３
６
１
10
１
１
１
２

勤務形態

非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤

日

第896号

登録番号

230208230216230225230226160012160021160034
190086200100200102210109230186230189230203230210230219160039210111230147230152230200230201230232160023230187230223160024230204230234150002160022160037170047180071230149230188230211230221230222160019170043180067180076
190091230167230169230197230218230229170049180070190088

施

設

名

州
所在地

医）社団樺の葉 ホームクリニックみまた 三 股 町
一社）藤元メディカルシステム大悟病院 三 股 町医）社団明恵会 早水公園クリニック 都 城 市
一社）都城健康サービスセンター 都 城 市
医）伸和会 延岡共立病院
延岡市医）建悠会 吉田病院
延岡市医）健寿会 黒木病院
延岡市医）早田病院
延岡市医）育生会 井上病院
延岡市
一社）延岡市医師会病院
延岡市
一社）延岡市夜間急病センター 延 岡 市
医）隆誠会 延岡保養園
延岡市特医）健腎会 おがわクリニック 延 岡 市
医）杉杏会 杉本病院
延岡市医）あつきこころ 大貫診療所
延岡市財）延岡リハビリテーション病院 延 岡 市
医）誠和会 和田病院
日向市福）恩賜財団宮崎県済生会 日向病院 門 川 町
美郷町国民健康保険西郷病院 美 郷 町
美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町医）
おざきメディカルアソシエイツ 尾崎眼科 日 向 市医）洋承会 今給黎医院
日向市医）社団弘文会 松岡内科医院
日向市医）宏仁会 海老原総合病院
高鍋町
国立病院機構宮崎病院
川南町医）聖山会 川南病院
川南町医）隆徳会 鶴田病院
西都市医）昇山会 上山医院
西都市社医）暁星会 三財病院
西都市社医）慶明会 おび中央病院
日南市医）愛鍼会 山元病院
日南市医）十善会 県南病院
串間市
日南市立中部病院
日南市
串間市民病院
串間市社医）介護老人保健施設 おびの里 日 南 市
医）春光会 春光会記念病院
日南市医）秀英会 介護老人保健施設長寿の里 串 間 市医）文誠会 百瀬病院
日南市
宮崎県立日南病院
日南市医）相愛会 桑原記念病院
小林市医）和芳会 小林中央眼科
小林市
小林市立病院小林市医）けんゆう会 園田病院
小林市医）友愛会 野尻中央病院
小林市医）介護老人保健施設 さわやかセンター 小 林 市
医）連理会 和田クリニック
小林市医）友光会 整形外科押領司病院 小 林 市医）養気会 池井病院
小林市
国民健康保険高原病院
高原町
五ヶ瀬町
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町
高千穂町国民健康保険病院
日之影町
日之影町国民健康保険病院

医

事
募集診療科

内
精,内
内
放,消内（いずれか）
整,内
精
消外,消内,健診
消内,循内
小内,消内,消外,放
内,小
精,内
泌,透
内
内,外（いずれか）
内,整,リハ外
内,外,リハ内,整内,整眼内,循内,呼内,糖内
透
内,外,麻,健診
総診,救急,呼内,循内,神内,整内,腎内
内,外,整,総診,透,循内
内,整（いずれか）
内
内,リハ
内
精,内
内,外,整,在宅,眼内,外,総診,消内,腎内,呼内
内
内,整不問
内,外,消内消内循内,内,外眼
放,内,総診,麻外,内,総診内,眼内
内
整,内,循内
腎内
内
内,外
内,眼,小
内,外（いずれか）

令和６年４月

求人数

１
２
２
１
3
１
３
２
1
4
２
2
2
１
１
３
2
３
3
２
１
4
１
4
12
３
6
１
1
3
１
２
5
6
１
4
１
６
２
４
２
６
6
3
１
１
３
１
1
２
３
１

勤務形態

63

常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤

日

64 令和６年４月

州

医

事

第896号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
①

１．譲渡物件②

令和６年３月１日現在

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番

所有者：児湯医師会員

土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）（医）崧雲会 林クリニック

西都市中央町２丁目６番地

所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階

674.74㎡

２階

547.79㎡

３階

177.95㎡

計

1,400.48㎡（424.38坪）※別途駐車場あり（20台）①
２．譲渡又は賃貸物件

児湯郡川南町大字平田1402－74

所有者：児湯医師会員

土地：4,449㎡（1,348.18坪）（医）崧雲会 林クリニック

建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）①

延岡市無鹿町１丁目710

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階
計

145.76㎡

２階

338.70㎡

３階

330.69㎡

４階

14.25㎡

829.40㎡（251.33坪）※駐車場あり（50台）

３．賃貸物件②

西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第896号

州

医

事

令和６年４月65日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

66 令和６年４月

日

州

医

事

第896号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985－27－6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第896号

州

医

事

令和６年４月67宮崎県医師会行事予定表
令和６年３月26日

４

月

14：00 産業保健総合支援センター辞令 17 水 16：00 支払基金審査運営協議会
交付式
14：30 辞令交付式
19：00 病院部会・医療法人部会合同
18 木
理事会（Web会議）
２ 火 19：00 第１回常任理事協議会
１ 月

４ 木 19：00 県有床診療所協議会４役員会

19 金 19：00 広報委員会
15：00 宮崎県臨床研修医説明会･講演会/新研修医祝賀会

21 日

13：30 （東京）日本医師連盟医政活動研究会

５ 金
６ 土 16：30 （長崎）九医連常任委員会
７ 日 10：00 （日医）日医学校保健講習会

県プライマリ・ケア研究22 月 19：00
会学術広報委員会

社保審査

20 土

国保審査

３ 水 19：00 医家芸術展世話人会

８ 月
９ 火 19：00 第１回全理事協議会（Web会議）
10 水 19：00 広報委員会

18：30 医協理事会
19：00 医協理事・運営委員合同
23 火
協議会
終了後 第２回全理事協議会

15：00 日医医療経営検討委員会
11 木 19：00 県産婦人科医会・県産科婦人科 24 水 15：00 労災診療指導委員会
学会合同理事打合せ会（Web会議）
25 木
12 金 15：00 （日医）日医勤務医委員会
13 土 15：00 日医未来医師会ビジョン委員会
14 日

13：30 日医財務委員会（Web会議）
26 金 終了後 日医医師年金監事監査（Web会議）
18：00 県保健医療福祉調整本部会議

27 土
15 月 19：00 九州厚生局宮崎事務所等との保険医療機関の指導計画等打合せ
10：00 （日医）日医監事会
11：00 （日医）日医役員勉強会
16 火
13：00 （日医）日医理事打合会
14：00 （日医）日医理事会

15：00 県産婦人科医会春期定時総会・
学術講演会・合同理事会

28 日
29 月

※都合により，変更になることがあります。
30 火
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

（昭和の日）

日

68 令和６年４月

州

医

事

第896号

宮崎県医師会行事予定表
令和６年３月26日

５

14：30 産業医部会総会・研修会（TV会議）
18 土
17：30 宮崎市郡医師会病院創立40周
年記念式典

１ 水
２ 木
（憲法記念日）４ 土（みどりの日）５ 日（こどもの日）

６ 月（振替休日）
18：30 医協理事会
19：00 第２回常任理事協議会

８ 水

10：00 宮崎大学白菊会50周年記念総会
19 日 11：00 （福岡）レジナビフェア福岡
13：30 県小児科医会総会・春季学術
講演会
20 月 19：00 広報委員会
10：00
13：00
14：00
21 火
18：30
終了後
19：00

日医監事会
日医理事打合会
日医理事会
第１回理事会
第４回全理事協議会
県医臨時代議員会

22 水

23 木
９ 木 19：00 県産婦人科医会常任理事会（Web会議）10 金 14：00 （日医）日医年金委員会

15：00 （長崎）九医連常任委員・
次期会長合同会議（Web会議）11：00 （東京）全国有床診療所連絡協（長崎）九医連常任委員・
16：10
12 日
議会理事会・臨時社員総会・有 25 土
次期日医代議員協議会
床診療所医師連盟執行委員会
17：30 （長崎）九州ブロック日
医代議員（含・次期）連19：00 産業医部会理事会（Web会議）
13 月
絡会議
19：00 広報委員会
11 土

14 火 19：00 第３回全理事協議会（Web会議）
15 水 16：00 支払基金審査運営協議会
16 木 19：00 医協会計監査
17 金

26 日
27 月
28 火 19：00 医協理事会
29 水 15：00 労災診療指導委員会
30 木※都合により，変更になることがあります。
31 金
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

社保審査

18：30 県医監事監査
24 金 19：00 認知症サポート医・かかりつけ医スキルアップ研修会

国保審査

３ 金

７ 火

月

日

第896号

州

医

事

令和６年４月69

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

小児アトピー性皮膚 アトピー性皮膚炎の早期介入の重要性炎治療 UP to Date ～小児アレルギー科医の視点～（Web講習会）
津曲小児科医院 副院長
４月５日㈮19：00～20：30
KITENビル※受講は現地また 小児皮膚科医が考える外用療法
はWeb
福岡市立こども病院 皮膚科
副アレルギーセンター長

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連26 ◇主催（0.5）宮崎県小児科医会
津曲

俊太郎

◇共催
※大塚製薬㈱☎0985-24-2287
宮崎県皮膚科医会

72
（1.0）
工藤

西都市西児湯内科 実臨床における経口GLP-1製剤の位置づけ
医会・児湯内科医
平和台病院 名誉理事長
中村
会学術講演会（Web講習会）
４月５日㈮19：00～20：00
ホテルプリムローズ西都※受講は現地またはWeb

恭子

76 ◇主催周治（1.0）西都市西児湯内科医会◇共催
児湯内科医会※西都市西児湯医師会☎0983-43-1687
児湯医師会
ノボノルディスクファーマ㈱第55回児湯内科医 知って得する！カテーテルで治す心臓弁膜症の現状
42 ◇主催児湯内科医会（1.0）
会学術講演会～最新のAS治療適応と潜在患者を見逃さない問診・聴
◇共催
４月９日㈫
診のコツ～
エドワーズライフサイエンス㈱19：00～20：10
宮崎市郡医師会病院 循環器内科（連絡先）
ホテル四季亭２階
部長
木村 俊之
児湯医師会
「舞鶴の間」☎0983-22-1641

日

70 令和６年４月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第896号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎市郡内科医会 腎臓病の克服を目指して～SGLT2阻害薬の腎保護効果～ 25 ◇主催（1.0）宮崎市郡内科医会
川崎医科大学 高齢者医療センター
学術講演会
◇共催
病院長・特任教授（Web講習会）
アストラゼネカ㈱日本腎臓病協会 理事長
柏原 直樹
４月17日㈬小野薬品工業㈱19：00～20：15（連絡先）
KITENビル8階
宮崎市郡医師会☎0985-77-9100「中会議室」※受講は現地またはWeb
第183回宮崎心臓 抗血小板療法におけるボノプラザンの有用性病研究会～消化管障害とその対応～
４月22日㈪熊本大学 生命科学研究部 循環器内科学
19：00～20：00
教授
辻田
宮崎観光ホテル

50 ◇主催（1.0）宮崎心臓病研究会
賢一

◇共催
大塚製薬㈱
武田薬品㈱
（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-77-9101

令和６年度宮崎県 当院子ども虐待対応院内組織(Child Protection Team： 12 ◇主催（0.5）※宮崎県小児科医会
小児科医会総会・ CPT)活動について☎0985-23-9100
春季学術講演会
県立宮崎病院 小児科
内村 絵美
５月19日㈰13：30～17：05
宮崎県医師会館
抗けいれん薬治療の現状・今後への期待
35（0.5）
宮崎大学医学部 小児科
前田 謙一

宮崎大学医学部附属病院における小児科と形成外科の 10
（1.0）
関わり
宮崎大学医学部附属病院 形成外科
病院教授
伊東 大

子どもの睡眠の重要性と睡眠障害の診断・治療～子どものための睡眠ガイド2023の紹介～
久留米大学 学長
内村

20
（1.0）
直尚

日

第896号

名称・日時・場所

州

医

事

演

令和６年４月CC

題宮崎県内科医会学 脂肪肝の治療(仮)術講演会鹿児島大学病院 肝疾患センター（Web講習会）
副センター長
５月24日㈮19：00～20：30
アートホテル宮崎
スカイタワー３階
自己免疫肝疾患，肝硬変診療に関して「浜木綿」※受講は現地また ～Ｃ型肝炎治療も含めて～(仮)愛媛大学 医学系研究科
はWeb
消化器・内分泌・代謝内科学 教授

71

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連73 ◇主催（0.5）宮崎県内科医会
小田

耕平

◇共催
（同）
※アッヴィ
☎080-2194-6586

73
（1.0）
日浅

陽一

第184回宮崎心臓 超高齢者における抗血栓マネジメント
42 ◇主催（0.5）宮崎心臓病研究会
病研究会～高出血リスクとアクティブシニアを考える～◇共催（Web講習会）
宮崎大学医学部 内科学講座
バイエル薬品㈱５月29日㈬循環器･腎臓内科学分野 教授
海北 幸一
（連絡先）
19：00～20：20
宮崎市郡医師会病院
ホテルJALシティ☎0985-77-9101
宮崎※受講は現地またはWeb
心不全憎悪患者における新たな治療ストラテジー
43（0.5）
名古屋大学 医学系研究科 循環器内科学
教授
室原 豊明

第 2 7 回 宮 崎 N S T 高齢者の栄養管理と食思不振対策
研究会
愛知医科大学 栄養治療支援センター
６月８日㈯
特任教授
15：00～18：30
宮日会館11階ホール

22 ◇主催（1.5）宮崎NST研究会
前田

圭介

◇共催
※㈱大塚製薬工場☎090-9770-3355

72 令和６年４月

日

州

医

事

第896号

診療メモ

臨床研究の倫理審査および特に症例報告の規制対応について
宮崎大学 研究・産学地域連携推進機構 医学部附属病院
清武サテライトブランチ ヘルスケア研究部門 副部門長・特別教授
株式会社ユリイカワークス 代表取締役

はじめに
日常診療で多忙な中，貴重な症例報告や症例集積研究，診療録の記録に基づいた観察研究，
特定の治療や医療ケアの介入研究などの報告をされる際に，学会や雑誌側から患者本人の同意や研究倫理審査委員会の審査の有無を聞かれることがあるかと思います。その際に，本人同意は必要なのか？あるいは研究倫理審査が必要なのか？と疑問に思われることがあるかと思います。令和３年に「個人情報の保護に関する法
律」（以下，個情法）の改正にともない，医学研究に関する規制状況が変化しており注意が必要となっています。本稿では特に症例報告に焦点を当てて概説したいと思います（治験や特定臨床研究は想定しません）。
診療（医療）か研究か？
厳密には，症例報告も臨床研究の一つの研究
デザインの一つですが，規制上は一律に人を対象とする生命科学・医学系研究（以下，研究）と判断していません。まずは，予定している症例報告が，医療の一環か，研究に該当するかを判断する必要があります。詳細は，「人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針
ガイダンス」（以下，指針）を参照いただくことをお勧めします。診療録の記録に基づいて，複数の症例をまとめて，集計はじめ統計学的な処理を行い，学会や研究会に報告する場合（観察研究）や特定の治療（既承認薬など）や医療ケアを研究計画書に基づいた方法で実施し，そ

あり

有

むら

村

やす

保

じ

次

の結果を学会や研究会に報告する場合（介入研究）は紛れもなく研究となるため，研究倫理審査は必須となり，研究内容（侵襲を伴う研究）によっては本人同意が必須となります。一方，
指針では，いわゆる症例報告は研究に該当せずに医療の一環となります。複数の症例を集めた
ケースシリーズは判断に迷うところですが，単に複数例について，集計などの統計学的な処理は行わず，ナラティブにまとめていく場合は研究に該当せずに症例報告と考えてよいかと思います。それでは，何例以上であれば，研究に該当するのかとの疑問も沸きますが，明確なルー
ルはなく，３～８例あるいは10例との報告もあります。筆者としては，おおよそ５例以上で集計などの操作が入れば研究とする考え方が妥当と考えています。指針でも示されていますが，医療評価のための診療実績の集計や医療の質担保のために機関内でのデータの集計については研究には該当しません。何を目的とした集計
か，どの場で報告するかも注意をしておく必要があります。研究と判断される場合には，研究実施前に，研究倫理審査委員会への申請および承認が必要になります。しかし，医療の一環としての症例報告が，なんの規制も受けずに自由に報告を行えるわけではありません。どういった注意が必要なのでしょうか。
医療の一環としての症例報告の取扱い
症例報告としての臨床情報の取扱いについて
は，個情法と「医療・介護関係事業者における第896号

日州

個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」
に従う必要があります。症例報告で取り扱う情報（病歴）は要配慮個人情報であり，当該情報を本人の同意を得ない状況で第三者に提供することは原則禁止されています。そのため，症例報告を行う場合には，患者本人から症例報告する内容や報告先などについて同意を得る必要があります。しかし，一般診療においては，患者
本人にアクセスしづらく，同意を得られない状況が想定されます。本人同意を得ないで症例報
告を行うには，個情法における例外的取扱いの要件を満たす必要があります。報告を行う者の所属機関が学術研究機関などであって，当該個人データの提供が学術研究の成果の公表のためにやむを得ないときや，当該症例報告の公表先が学術研究機関などの発行するものであるとき（例：大学紀要，学会誌）のいずれかに該当するときに限定されています。前者のルールでは，活動自体は学術研究であっても民間病院所属であった場合には直接的に適用されず，当該病院から正式な手続きを得て診療情報の提供を受ける必要があります。また，同意取得が困難な場合という条件もつきます。現実的には緩い解釈になっているようですが注意が必要です。
研究としての症例報告の取扱い
本人同意が困難な場合（上記要件を満たさない場合）や自身が担当でない症例を報告したい
場合などは，研究として指針のもとで報告することも可能です（学会や学術誌から研究倫理審
査を求められる場合もあります）。ただし，研究倫理審査委員会での審査（迅速審査となる場
合が多い），臨床研究および倫理に関する教育研修の受講，機関の長の許可の取得などの研究者として指針で定められている義務の履行が必要になります。また，指針下で報告を行う場
合，個情法上の公衆衛生の向上に資するものに該当し，かつ，当該報告に情報を利用することについて拒否（オプトアウト）できる適切な機会を設けることが必要であるなど，同意を得ずに研究として実施する要件が指針で定められています。手間はかかるものの，所属機関や公表

医事

令和６年４月73

先に関わらずすべての医療者にとっては現実的な方法といえます。もちろん，患者本人から同意が得られるのであれば，それが最適な方法と
いえます。
おわりに
原則，研究に該当する場合には，公表先に関係なく，研究倫理審査委員会での審査承認は必須で，研究内容によっては患者本人の同意も必須となります。症例報告は，個情法上は原則本人同意が必要ですが，例外要件で実施可能です。ただし，発表内容，報告先で判断が異なる場合がありますので，注意が必要です。いずれにしても，個人を直接的に特定できる情報（氏名，住所や生年月日など）を隠すなどの操作は必須です。また，倫理審査を受けたいが所属機
関に倫理委員会がない場合には，宮崎大学医学部医の倫理委員会や令和６年度中に始動予定の
県医師会臨床研究倫理審査委員会で審査を受託されると聞いておりますので，お問い合わせく
ださい。
なお，筆者は，社会健康医学系大学院で臨床研究手法を学び，医薬品医療機器総合機構（PMDA）で薬事承認審査などに関わり，宮崎大学臨床研究支援センターでは臨床研究相談や支援に携わった経験があります。現在，株式会
社ユリイカワークスで，臨床研究相談や支援業
務を行っておりますので，疑問や不安を感じられる際にはお気軽にお問い合わせください。
info@eurekaworks.co.jp
参考文献
手良向聡，山本景一，河野健一編．ヘルスデー
タサイエンス入門．朝倉書店（2023）．
謝 辞
本内容は宮崎大学医学部附属病院臨床研究支援センター研究倫理支援部門の岩江荘介准教授（現 宮崎県立看護大学教授）より推敲いただき
ました。この場をお借りして深謝いたします。

日74 令和６年４月

州

医

事

第896号

宮大医学部学生のページ

医師国家試験と国試対策委員会の活動
宮崎大学医学部 医学科６年

おく

奥

だ

田

りゅう の

すけ

龍之介

今年度の国試対策委員長を務めさせていただ

国家試験に対する受験生個人の対策としてきました，奥田龍之介と申します。大変僭越では，国家試験予備校の映像授業や，国試過去問はございますが，私たち国試対策委員会が１年の問題集を用いた学習が多かったようです。国間活動してきた内容をふまえ，医師国家試験の家試験の模擬試験に関しては，大変ありがたい

現状と国試対策委員会の活動内容についてご紹ことに大学の同窓会（篠懸会）から計６回分の介させていただきます。

援助をいただいており，全員が最低６回受験す

先日，２月３日と４日の２日間にわたり，第118回医師国家試験が実施されました。今年度

ることができ，実践的な問題演習も十分に取り組めていたように思えます。

も昨年度に比べて問題形式に大きな変更点はあ

また，今年度も前年度の受験生と同様に５年りませんでした。新型コロナウイルス感染症が生の秋に到達度試験が実施されました。早い段

５類感染症に移行したため，昨年度まで実施さ階で国家試験に向けての勉強を開始することがれていた感染対策は行われませんでした。

でき，実際に多くの受験生からもご好評をいた

昨年度の全国の国家試験合格率は新卒と既卒だいているため，非常に大きなメリットであるを合わせて91.6％であり一昨年，一昨々年からと感じております。６年次に卒業試験がないこ

横ばいの印象です。今年（第118回）の結果がとが悪影響にならないように，実習が終わった

先日発表され，今年の宮崎大学の合格率は92.2

６年生を対象に先生方からレビュー講義などで％と，過去最高であった第117回の92.3％と並受験生のサポートをさせていただいておりまぶ合格率でした。また，必修問題を除いた一般す。今年度は以上に加えて，予備校の先生をお問題および臨床実地問題の得点率の合格基準は

招きし，５・６年生の希望者を対象に２時間ほ

昨年度は76.7％であり，昨年，一昨年と比べる

どの講義をしていただきました。講義では近年と上昇傾向にあり，過去最高となっております。

の国家試験の傾向やそれに対応するための勉強

今回の結果は大変嬉しいものでありますが，方法を過去問を使って教えていただきました。

合格基準が厳しくなってきていることもありま

実際に私も受講いたしましたが，個人的に大変すので，気を抜くことなくさらによい結果を残よかったと思っております。

せるよう尽力する所存です。

続いては，今年度の国試対策委員会の活動に

第896号

日

州

医事

令和６年４月75

ついてです。国試対策委員会は医学科３年～５し合われた内容を反映することができました。

年，各学年４名ずつの計12名で構成されており

医師国家試験については４年次に実施されるます。５年生が幹部学年となって，委員長・副

CBTと同様のコンピューター制の導入や，禁忌委員長・会計・模試係の役職に就き，下級生の肢の取扱い方の変更などが医道審議会で議論さ協力のもと，国家試験中の受験生のサポートやれているため，それらについても今後話し合い

模試の運営，各予備校や人材関係の会社との窓が必要で，対策していくべき課題であると言え口といった仕事を主として行います。国家試験

ます。

期間中の活動内容は，交通・宿泊の手配，現地

最後に，今年度の国試対策委員会の活動に際の自習室の管理，試験会場までのバスの手配おして，大学の教務委員長や医療人育成課の方々

よび添乗，昼食の手配，緊急時の対応などを行をはじめとして大変多くの関係者の方々にご協っております。行きの飛行機やホテルは１年前力をいただけたことで，この１年間の活動を完から予約をするなど長い期間をかけて準備を行遂でき，受験生も無事に受験を終えることがでいますが，当日や直前期の体調面・精神面などきたと思っております。私たちの活動に関わっ私たちだけではサポートできない面は，先生方てくださったすべての方々に深謝申し上げまからご尽力を賜ることも多々あります。そのほす。国試対策という面ではまだまだ発展途上でか，九州・山口圏内の各大学の国試対策委員会はありますが，受験生が少しでもストレスを感が集まる会議に出席し，CBT（Computer Based

じることなく安心して受験できるよう，また，

Testing）や国家試験，実習に関する議題を共先生方や地域の方々によい報告ができるよう，有・議論し，各大学と協力しながら活動の改善委員一同精進していく所存でございますので，を図っております。昨年度まではオンライン上

今後ともよろしくお願い申し上げます。

での開催でしたが，今年度より対面での開催となり十分な話し合いができ，私たちの活動に話長文となりましたが，最後までご高覧いただ
き誠にありがとうございました。

４年生～６年生の国試対策委員

76 令和６年４月

日

州

医

事

第896号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会地域医療課（TEL
0985－22－5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員の方はぜひご登録をお願いします。
送付日
３月１日

文

書

名

・令和６年能登半島地震にかかるオンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・資格確認機能」のアクティブ化の延長等について（その９）・公知申請に係る事前評価が終了し，医薬品医療機器等法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の保険上の取扱いについて
・医師及び歯科医師の登録済証明書の取扱いについて
・令和６年３月以降の東日本大震災による被災者に係る一部負担金等の取扱いについて
・「保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について・ジャディアンス錠10mg及びエンレスト錠50mg等の医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について
・抗PD-1抗体抗悪性腫瘍剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項について
・医療扶助におけるオンライン資格確認の運用開始について
・令和６年度団体契約を通じた電話医療通訳の利用促進事業実施団体の公募開始について
・医師国家試験問題の公募についてご協力のお願い
・看護補助者に関するポスターの周知について（協力依頼）
・医療用医薬品の販売情報提供活動に関するガイドラインに関するQ&Aについて（その４）３月５日

・「医療機関におけるサイバーセキュリティ確保事業」の実施に係る支援対象病院の選定について（加筆修正版）
・能登半島地震に関する動画のご活用のお願い
・令和６年能登半島地震により指定居宅サービス事業所等が福祉避難所として開設された
場合の取扱いについて・ケアプランデータ連携システム「かんたんシミュレーションツール」の公開について（情報提供）
・PCBに汚染された絶縁油を含む電気機器等の所有・保管に係る調査の実施状況等に関す
る調査について（依頼）・麻しんの国内外での増加に伴う注意喚起について
・医療事故の再発防止に向けた提言第19号の公表について
・地域医療構想調整会議における検討状況等の確認について（依頼）第896号

日

送付日

文

３月８日

州

医

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書

令和６年４月77

名・令和６年能登半島地震に伴う災害の被災者に係る保険医療機関等における一部負担金等の取扱いについて（その８）・令和６年能登半島地震の発生に伴う社会福祉施設等に対する介護職員等の派遣依頼について（第３回・４月分）
・東日本大震災により被災した被保険者の利用者負担等の減免措置に対する財政支援の延長等について・令和６年度診療報酬改定による恒常的な感染症対応への見直しを踏まえた新型コロナウ
イルス感染症に係る診療報酬上の取扱い等について・インボイス制度に関する周知等について
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・令和６年度診療報酬改定に係る省令，告示，通知のご案内について
・宮崎県糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防事業（令和５年度実績）に係る調査について（依頼）
・「病原微生物検出情報」の送付について
・黄熱の予防接種実施機関の指定について
・令和６年「STOP!熱中症 クールワークキャンペーン」の実施について

３月12日

・令和６年能登半島地震による被災者に係る利用料等の介護サービス事業所等における取扱いについて（その７）・新型コロナウイルス感染症の令和６年４月以降の医療提供体制及び公費支援等について
・観光庁 令和５年度補正予算 ポストコロナを見据えた受入環境整備促進事業補助金「インバウンド安全・安心対策推進事業」の公募開始について
・令和６年度診療報酬改定時における集団指導等の取扱いについて・分娩取扱施設の特色・サービス・平均費用等の情報提供を行う「分娩取扱施設情報提供
ウェブサイト」（仮称）の掲載情報修正受付の実施について
・宮崎県における難病指定医研修のオンライン研修サービスへの移行について（通知）・「医療用医薬品の流通改善に向けて流通関係者が遵守すべきガイドライン」の改訂について
・健康保険証の廃止に伴う修学旅行等の学校行事や部活動の合宿・遠征等における児童生
徒本人の被保険者資格の確認方法について（周知）・第12回「日本医師会 赤ひげ大賞」テレビ番組放映のお知らせ

３月15日

・「新型コロナウイルス感染症に係るワクチンに関する予防接種後健康状況調査の実施について」の一部改正について
・有床診療所等スプリンクラー等施設整備事業（医療施設等施設整備費補助金）の募集について
・HPVワクチンの接種に係る医療機関向け研修会のアーカイブ動画公開について・代行請求によりオンライン請求を実施している医療機関・薬局における返戻再請求等に係る取扱いについて

78 令和６年４月

日

送付日
３月15日

文

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書

第896号

名

・「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」等の一部改正について
・「健康保険及び国民健康保険の食事療養標準負担額及び生活療養標準負担額及び後期高齢者医療の食事療養標準負担額及び生活療養標準負担額の一部を改正する告示」の公布について（通知）（食事療養標準負担額等の改正）
・オンライン資格確認等システム利用申請の書面での申請受付について（協力依頼）
・マイナンバーカードの健康保険証利用の説明動画のご活用について（周知依頼）
・医療機能情報提供制度の医療機関等情報支援システム（G-MIS）による報告について（再依頼）
・独立行政法人福祉医療機構による物価高騰の影響を受けた施設等に対する長期運転資金の借入申込期限について
・「医師法施行規則及び歯科医師法施行規則の一部を改正する省令」の公布について（通知）・「第10次粉じん障害防止総合対策の推進について」の一部改正について

３月19日

・能登半島地震に関する動画（第３弾）のご活用のお願い・特例臨時接種終了に伴う新型コロナワクチンの取扱い等について
・令和６年度以降の新型コロナワクチンの接種による健康被害に係る救済措置の取扱いについて・新型コロナワクチン接種後の遷延する症状を訴える方に対応する今後の診療体制について（周知）
・高齢者を対象とした肺炎球菌ワクチンの定期接種のリーフレットについて
・全国健康保険協会が実施する生活習慣病にかかる重症化予防事業の推進について

３月22日

・医薬品に係る物流2024年問題等により生じうる課題と対応策について
・介護医療院の開設状況（令和５年12月31日時点）について（情報提供）
・いわゆる「健康食品」・無承認無許可医薬品健康被害防止対応要領等について
・融雪出水期における防災態勢の強化について
・ニューレジリエンスフォーラム「国民の命と生活を守る武道館１万人大会」について（ご参加と周知のお願い）

３月26日

・令和６年度介護報酬改定に関する告示等の送付について
・令和６年度診療報酬改定に係る告示，通知のご案内について（３月21日付け）
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について（令和６年度薬価改定）
・介護保険施設等運営指導マニュアルの一部改正について（通知）・「事業場における治療と仕事の両立支援のためのガイドライン」様式例の追加等について
・「特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き（第4.1版）」について
・ゾコーバ錠の通常承認に係る承認条件について

第896号

日

送付日

文

３月26日

州

医

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書

令和６年４月79

名・新型コロナウイルス感染症患者入院受入病床の確保の終了について（通知）・新型コロナウイルス感染症患者等の公費支援等の終了に伴う請求事務の取扱いについて・厚生労働行政推進調査事業費補助金地域医療基盤開発推進研究事業「死体検案料に関する意識調査」について（協力のお願い）・厚生労働行政推進調査事業費補助金地域医療基盤開発推進研究事業「死体検案料に関する意識調査」について（設問内容 ほか）
・重症熱性血小板減少症候群（SFTS）ウイルスの患者から医療従事者への感染事例について
・令和６年度スポーツによる地域活性推進事業（運動・スポーツ習慣化促進事業「医療と連携した地域における運動・スポーツの習慣化の取組」「運動・スポーツ関連資源マップの作成・活用」）における協力依頼について
・令和６年度「春のこどもまんなか月間」における取組の推進について（協力依頼）
・マイナ保険証移行・電子処方箋導入への医療機関・薬局向けセミナーについて（周知依頼）
・JMAT活動の写真提供の御礼並びに写真を基に制作した動画の活用について・麻しんに係る定期の予防接種の確実な実施に向けた乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチ
ン及び乾燥弱毒生麻しんワクチンの安定供給の徹底について
・医療事故調査・支援センター2023年年報の公表について
・令和６年度シンポジウム「未来ビジョン“若手医師の挑戦”」における特設サイトの開催
等について

３月29日

・令和６年度介護報酬改定を踏まえた科学的介護情報システム（LIFE）の対応について
・令和６年度介護報酬改定に関する通知等の送付について
・令和６年４月以降の新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱い及び通所介護等における利用者が減少した場合の評価について
・医師の働き方改革関連制度の施行に伴う対応について（周知依頼）
・紅麹を含む健康食品との関連が疑われる事例について（協力依頼）
・医薬品に係る物流2024年問題等により生じうる課題と対応策について
・入国時感染症ゲノムサーベイランスでの抗原定性検査キットによる検査について
・「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 第30回報告書」の周知について

80 令和６年４月

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医

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第896号

第896号

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令和６年４月81日州医事原稿募集のお知らせ
日州医事では，会員の皆様から随筆，旅行記，ご意見などさまざまな投稿を随時受け付けております。以下の要領に沿ってご投稿ください。
■ 随想・随筆・旅行記
字数：3,000字以内
写真：執筆者顔写真，その他本文に関連した写真・イラストなども掲載可■ 短歌・俳句・川柳・詩
字数：それぞれの一般的な文字数（500字以内）
写真：執筆者顔写真，その他本文に関連した写真・イラストなども掲載可■ 宮崎グルメ探訪
題材：お気に入りのお店をご紹介ください。お店の雰囲気やお薦めの料理，思い出話など
字数：800字程度
写真：執筆者顔写真，その他料理などの写真（２枚程）※掲載は白黒■ 私の本/私が推薦する本
題材：書物の紹介，読みどころ，執筆の思い出・思い入れなど
字数：800字以内
写真：執筆者顔写真，書物の表紙写真■その他
・夏の「はまゆう随筆」，新年の「新春随想」はその時期に本誌で原稿募集の案内をいたします。
・随筆などに掲載する，カット・イラストも随時募集しています。

～上記のコーナーにご投稿いただくにあたっての留意事項～■掲載の可否・方法につきましては広報委員会にご一任ください。
■原稿の趣旨を変えない範囲で，日州医事のルールにしたがって表記などの修正をさせていただく
場合があります。
■日州医事は，各都道府県医師会や行政・図書館・報道機関などにも配布しています。
■すべての投稿について
広報委員会で以下のいずれかに該当すると判断した場合には，修正または掲載をご遠慮いただくことがあります。
・著作権をはじめ，法令に定める権利やプライバシーを侵害するもの
・誹謗中傷や差別など，他の団体，個人または読者に不利益や嫌悪感を与える可能性があるもの
・布教や政治活動など，特定の宗教上や政治上の信条に偏ったもの
・公序良俗に反し，法律で禁止されている行為など，その他不適切と判断されるもの
・事実誤認，難解，過度な宣伝広告など【原稿送付・問合せ先】ご投稿は主にメールで受け付けております。
宮崎県医師会広報委員会 日州医事担当 （弓削）Tel 0985-22-5118 Fax 0985-27-6550 E-mail genko@miyazaki.med.or.jp

日82 令和６年４月

州

医

事

第896号

広報委員会の学生委員として，日州医事の発行に関わらせていただいてから早くも１年が経ちました。学
業面では，４年生としての１年が終わろうとしており，年を取ると１年が早く感じるという「ジャネーの法則」を身をもって実感しています（まだ22歳で，このことをいうのは少し早いかもしれませんが…）。今年度を振り返ってみると，前半はPre-CC OSCEとCBT合格のための試験対策に追われ，後半は臨床実習生として医療現場でさまざまなことを経験するという実りの多い１年となりました。臨床実習では学ぶことも多い反面，医師の先生方や外来見学の際の患者さんからの質問で，自分の知識不足を痛感する場面が多くあります。２年後の医師国家試験を合格すると研修医とはいえ，医師の仲間入りを果たします。その際に自分が診察してしまったがゆえに，助けることができなかったという事態を生まないためにも，国家試験合格は前提として，それ以上の知識をつけるべく日々勉学に励みたいと思います。
一方でさまざまな経験ができるのも学生の特権だと考えています。長期休暇ができると旅行に行くことが私の楽しみです。今年度は北海道や栃木などさまざまな場所を訪れることができました。来年度は人生経験として海外旅行に挑戦できればと思っています。部活動も先輩の領域に達し，出場できる残りの大会も数えられるほどになりました。私はソフトボール部に所属しピッチャーをしていますが，まだ一度も優勝の経験がありません。あと２年，真剣に取り組みどこかで後輩とともに優勝できたらと思います。来年度も，勉学と私生活ともに実りあるものにしていきたいです。
（境）
＊

＊

最近，鳥山明さんを始め有名人の早逝のニュースに敏感になっております。成功した人物はその成功ゆえに若いときからの生活スタイルを変える必要がなく，年齢が進むと無理が蓄積するとの論調を見ました。開業医もまた定年のない仕事であり，先生方も今後もずっと同じように仕事をしているかもしれません。健康的な老後を迎えるためには50・60歳代からの準備が必要とのことで，私も生き方を変える
必要性を感じております。
（菊池）
＊
＊
＊
３月で広報委員を退任させていただくことになりました。当初は34歳と若輩者でしたが，在任中は委員の皆様のご厚情を賜り，大変感謝しております。
さまざまな要因で，世界に誇る日本の国民皆保険制
度が危機的な状況に陥りつつあります。今後は“日本を豊かに強く”していくことが，世界に誇る医療制度を維持するために不可欠だと思います。この６年間の経験を大切にしながら，今後の宮崎・日本の医療に貢献していきたいと思っております。ありがとうございました。
（植田）
＊
＊
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麻疹の報告が増えています。それに関連して，
MR（麻疹・風疹）ワクチンの接種率が上がらないことも懸念されています。MRワクチンの定期接種は２回行いますが，厚生労働省データによると，宮崎県では令和３年・４年の１期の接種率は目標の95％を下回ってしまいました。新型コロナ関係で乳幼児の定期接種を中断していた事象を経験したこともあり，より一層ワクチン接種歴にも気をつけて診ていきたいと思います。
（横山）

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３月は耳鼻科医にとって一年で最も忙しい季節です。今年は昨年に比べると飛散量も少なく，やや落
ち着いてはいますが，それでも最近は慌ただしい毎日です。ここ数年は，新型コロナ患者の増減にともない季節を問わず忙しいことがありましたが，最近はようやく季節感を取り戻したように感じています。今号までで，広報委員を退任させていただくことになりました。短い期間でしたが，ありがとうご
ざいました。文章校正に携わることで，日州医事をこれまでとは違った角度から見ることができました。今後はまた読者として楽しみたいと思います。
（長井）
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２年間，学生広報委員を務めさせていただきました。２年あったはずの任期は本当にあっという間で，大変充実したものでした。委員会の活動に携わらせていただいたことで，宮崎県の医療の現状や医師会の活動について知ることができ，主体的に医療を考えるきっかけとなりました。学生広報委員にならなければ経験することのできなかった貴重な経験をさせていただきました。２年間ありがとうござい
ました。
（山本）
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今年度の診療報酬改定で，短期滞在手術基本料が半額に引き下げられますので，わたしの医院ではマ
イナス改定です。本体部分はプラス改定に決定していましたので安心していたのですが。昨今の物価上昇を考えると，職員の給与をそれなりに引き上げる必要があります。さてどうしましょう。 （佐々木）第896号

今

月

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令和６年４月クス

日州医談 自然災害と日本医師会災害医療チーム（JMAT）
JMATについて宮崎県医師会理事の落合秀信先生に解説していただきました。毎年のように起こる大規模災害，南海トラフ地震が懸念される宮崎も人ごとではありません。災害においては被災地への迅速かつシームレスな支援が必要であり，それに医師会がどう関与しているかがよく分かりました。有事の際，我々も医療人として地域のために何ができるのか，考えておかねばならないと思います。
４ページ

宮崎グルメ探訪 岡崎牧場ステーキハウス（宮崎市）
私が８年間勤めさせていただいた日州医事広報委員，その就任初期に始まったコーナーです。楽しみにしてくださっている読者の方も多いと伺っておりますが，投稿が少ないのが悩みです。なんとかコーナーを存続させようと，自分で何回も投稿する事態になっており，「あいつ飲み喰いばかり行ってる」と思われている方もいるかもしれませんが，それは誤解ですよ(^▽^)。写真は編集部へのLINEなどでも対応可能ですので，またＡ級グルメ，Ｂ級グルメ，マニア向け，なんでもありですので，ぜひご投稿ください。
14ページ

メディアの目 「当たり前」への違和感を言葉にNHK宮崎放送局の今村史子様より寄稿いただきました。「当たり前」への違和感，同意します。「医療従事者には夜間休日関係ない」，「公務員は国民に滅私奉公するものだ」，「送料は無料で当然」などの「当たり前」が見直されてきているのを感じます。世界をみても平和や自由，民主主義は「当たり前」ではなく，莫大なコストを要するものです。
15ページ

診療メモ 臨床研究の倫理審査および特に症例報告の規制対応について
臨床研究の倫理審査，特に症例報告の際の規制対応について株式会社ユリイカワークス代表取締役の有村保次先生に教えていただきました。ネット社会でもあり倫理や個人情報管理には充分な注意が必要です。勉強になりました。
72ページ

日 州 医 事 第896号 (令和６年４月号) (毎月１回10日発行)
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
会長 河野 雅行

〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 稲倉 琢也
副 委 員 長 菊池 英維
委員 植田 雄一，高橋 典子，石田 康行，
長井 慎成，早川学，横山 晃子
学 生 委 員 鍛治川雄登，山本樹，境 笙太郎，金城 由歩
担当副会長 山村 善教
担 当 理 事 荒木 早苗，髙木 純一，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 弓削 圭介，牧野諭
印刷所 有限会社 中 川 印 刷 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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