平成30年５月10日発行

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５月号

会長のページ 組織の外部評価について ���������河野 雅行
日州医談 宮崎県における看護師・准看護師の育成問題を再考する�花田 武浩
随筆 西南戦争と宮崎の医療 ������������大西 雄二
エコー・リレー（513） ������������今給黎 承，福島 克彦
メディアの目 春の１日 ����������������上野 敏彦
国公立病院だより（国立病院機構都城医療センター） ����冷牟田浩司
宮崎大学医学部だより（機能制御学講座薬理学分野） ����武谷
立
専門分科医会だより（透析医会） �������������藤元 昭一
医師国保組合だより 第22回歩こう会に参加して �����山路健
私の本 緩和ケア病棟メッセージ「旅立つ人に寄り添って」
 ��潤和会記念病院 緩和ケア病棟 メッセージ集編集委員会
診療メモ 改正道路交通法後の宮崎県の臨時適性検査の実情報告と自経験報告 ������������宇田川充隆

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宮崎県感染症発生動向���������������������������� 10
各郡市医師会だより����������������������������� 12
あなたできますか？（平成28年度医師国家試験問題より）������������� 18
第１回 宮崎県 病院内メディカルラリー開催������������������ 19
九州医師会連合会第370回常任委員会 ��������������������� 22
ベストセラー�������������������������������� 23
平成29年度女性医師支援事業連絡協議会�������������������� 24
日医インターネットニュースから����������������������� 26
医師国保組合だより����������������������������� 32
理 事 会 日 誌�������������������������������� 36
県 医 の 動 き�������������������������������� 41
追悼のことば�������������������������������� 42
会員の異動・変更報告 ���������������������������� 43
ドクターバンク情報����������������������������� 49
行  事  予  定�������������������������������� 55
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会������������������ 57
宮大医学部学生のページ��������������������������� 78
あ  と  が  き�������������������������������� 82
お知らせ ク ールビズについて������������������������ 25
宮崎県医師会諸会費について�������������������� 28
宮崎県医師会・医師国保組合・医師協同組合事務局職員配置������� 35
第19回宮崎県医師会医家芸術展会期について������������� 48
日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています ����������� 53
宮崎県医療勤務環境改善支援センター���������������� 72
「はまゆう随筆」原稿募集���������������������� 77
郡市医師会への送付文書���������������������� 80
ご 案 内 平成30年度第75回宮崎県医師会総会����������������� 48

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医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。


公益社団法人

宮崎県医師会（平成14年３月12日制定）〔表紙作品：写真〕

歴史もゆかし−藤−

八女の藤まつりのバスツアーに参加した。
妻が戦時中疎開したのが八女だった。妻のお供して，どんな藤か期待して撮影に出かけた。
会場は，人々で賑わい見事な藤棚が出迎えてくれた。中心より少し外れた隅に，被写体となった藤に出会った。今までに見てきた藤の中で一番と感動した。黒木の藤と称され，愛でられている。
にし
むら
あつ
のり
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宮崎市 西 村 篤 乃

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会長のページ

組織の外部評価について
かわ

河

の

まさ

野 雅

ゆき

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国立を始めとした公的機関や民間企業においても，組織の見直しや改革がなされており，その一環として外部評価制度が取り入れられています。組織を良い形で維持するためには何らかのチェックは必要と思われます。組織の内部からのみでは気付かない盲点や欠陥については，外部からの眼でチェックする必要があります。傍目八目の例えもあるように内部からでは見えなかった部分が見えてくるかもしれません。特別な批判もなく今が上手くいっているから良いでは裸の王様になる危険性もあります。常時可視化状態であるべきとの考えは組織の腐敗や不祥事を未然に予防するのに一理あります。では，時世を考慮して県医師会も会員
外のメンバーによる外部評価制度を設ける必要はあるのでしょうか？
県医師会は諸事の決定は理事会で行い，代議員会で報告・協議・議決を行っています。また適時，
弁護士，税理士，労務士等の先生方のご指導を受けておりますし，監査委員（医師会員）による定期的な監査を受けています。更に公益法人化後には県の監視下に置かれています。このように様々なチェック体制が整っており，不祥事の起こる余地は殆どありません。
また，我々が携わる医療分野においては，決して外部に開示してはならない個人情報の塊とでもいうべき医療情報や機微情報を多く取り扱っています。公益法人の性格上，情報開示は義務付けられてはいても，全てを会員以外に公開するには無理があるのではないかと考えています。
情報を広くオープンにするシステムでは誰もが評論家になれるし，野次馬にも成り得ます。表に出さないことを隠蔽と表現すれば，それは言葉自体が悪印象を与えますが，専門的な組織を専門的知識のない立場の人々が評価するのは如何なものでしょうか？無責任な批評はできても誰もが正しい判断ができるものでしょうか。国の協議機関の一部では，政治主導の名の下に医療に直接携わっていない人達のみで医療の在り方を論じている例もありますが，必ずしも成果を挙げているとは言えません。確かに，関係者のみで協議・決定することにも問題点はあります。専門家集団では針の穴的な議論になりかねないし，独善に陥りやすい危険性もあります。専門的知識のない人々だからこ
そ評価できる部分もあるかもしれません。しかし，それはあくまでも部分的に留まります。専門家を全く排除するのは如何なものでしょうか。
一方で，個人でも組織でもチェックや評価が必要であることに異論はありません。古来より三省の言葉もあります。学齢期では通信簿があり，長じた後は上司や同僚からの叱責や忠告もあります
し，評価の一部として各種の表彰等もあります。有名人になれば死後に至っても様々な評価がなされかねません。
このように組織の情報公開や評価について，すぐに結論が出せるものではありませんが，地域医療は患者や県民と共に築いていくとの認識の下，組織が健全に機能するために外部評価が必要とされる時期が来ることも想定しながら，会員の皆様と考えていきたいと存じます。
（平成30年４月20日）

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日州医談

宮崎県における看護師・准看護師の育成問題を再考する
理

１．県内の看護学校新規卒業生の動向は？

事

はな

花

だ

たけ

田 武

ひろ

浩

２．看護師確保に関しては大きな差が平成30年４月現在，宮崎県内には看護師を養そのような宮崎県ですが，看護師確保に関し成する場として，大学２校，３年課程７校，夜ては大きな地域格差が存在しています。卒後，間定時制３校，５年一貫看護師養成課程５校が宮崎県内に多くが就職してくれている医師会立あります。このうち４校は平成25年以降に新設の看護学校に限ってみても，平成29年度の入学されています。また准看護学校としては，いず

者を見ますと，宮崎（定時制看護師養成），延岡

れも医師会立の６校があります。日州医事第（定時制看護師養成及び全日制准看護師養成），

819号（平成29年11月号）に佐藤信博理事も詳細

日向（全日制准看護師養成），都城（定時制看護に述べていますが，例えば平成28年３月の医師師養成）の各校は定員を満たしています。一方

会立の看護学校の卒業生は，その82.7％が県内で，宮崎（全日制准看護師養成，定員100名，入に就職しています。一方で同じ年度に医師会立

学者84名），児湯（全日制准看護師養成，定員20以外の看護学校生は，34.1％のみが県内に就労名，入学者16名），都城（全日制准看護師養成，しているのが現状です。その年度によっては若定員70名，入学者40名），そして小林（全日制准

干の差はありますが，医師会立の看護学校の卒

看護師養成，定員40名，入学者16名）の各校は，業生の80％以上が毎年県内に就職して宮崎県の定員割れしている現状があります。また，県内医療を支えてくれています。宮崎県は看護師不の看護師数を人口10万当たりで２次医療圏ご足の現状を抱える一方で，大都市圏を中心としとに比較しますと，宮崎東諸県では1,399人でた地域への看護師供給県となっているという現あるのに対して西諸では1,179人，西都児湯に実があります。厚労省も「新たな医療の在り方

至っては713人であり同じ宮崎県内でも地域にを踏まえた医師・看護師などの働き方ビジョン」

より大きな差がみられます。

の中で触れていますが，看護師のみならず准看護師制度の重要性，その存在意義を認める提言

３．西諸地域の現状はさらに厳しいをしてくるようになりました。宮崎県も行政の県内の医療機関はいずれも看護師確保には苦立場として，県内に就労する学生を多く輩出し労されていることと思いますが，私が在籍してている看護学校，准看護学校に対しては，補助

おります西諸地域は，特に慢性的な看護師不足

金などの措置でもっと大きなインセンティブをの現状があり，いずれの医療機関も看護師確保

設け，県内に学生が多く残ってくれるような流に頭を悩ませています。西諸医師会は小林西高

れを作るべきでしょう。

等学校と協力して，准看護学校を運営し，今年で開校60年となります。しかし，表に示します
ように入学対象となる中学校卒業生の著明な減

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少もあり，平成16年以降は40名の定員に対し，奔走し，３年前に宮崎総合学院の協力のもと新入学者はおおよそ半数の20名程度を辛うじて確

規に看護学校を開設することができました（小保するにとどまっています。県内のほかの医師

林看護医療専門学校，西諸医師会の会員でも会立准看護学校とはシステムが異なるため，中ある志戸本宗德先生が校長を務められていま

学既卒者や社会人などを積極的に受け入れるこす）。設立はしたものの実習先の確保など関係とはできず，今後も入学者の確保には頭を悩ま者はかなり頭を悩まされたことと思います。定すことになりそうです。小林ハローワーク所長

員40名で，この３月に第一回生として37名が卒のご厚意により，西諸地域での看護師の求人・業しました。地域の医療機関からの奨学金を得

求職者数を調べてみました。平成29年９月時点

た23名が卒後３年間は該当する医療機関に就労で113名の求人があったのに対して，求職者はします。さらに奨学生を含めた20数名が西諸地

43名のみ。この数字は年度当初からの累計数

区の医療機関に勤めてくれることになっていまで，９月に限りますと新規の求人数が51名であす。西諸地域の医療に貢献してもらえることにるのに対し，新規の求職者数はわずかに10名で深く感謝しています。その一方で小林市内に看す。慢性的な看護師不足の現状が存在している

護学校，准看護学校の両者が存在することとな

こと，雇用する側とされる側の間に希望条件なり，実習先となる病院関係者の負担は増えてしどに大きなミスマッチが存在していることが推まっています。かくいう私も両校で複数の講義

測されます。求職者が就業の際に重視する条件を担当しております。地域の医療体制を存続さとしては，給与よりも勤務時間，休暇が上位でせるためには多少の負担はいたしかたないことあるとする報告があり，とくに30歳代から40歳でしょうが。

代の子育て中の求職者のニーズと求人側の希望
５．おわりに条件とをいかに一致させていくか，限られた人
材，潜在的な看護師資格所有者の方々のニーズ

出生数の低下にともない若年層が著明に減少を満たし，いかに就業に結びつけていくか，私していく一方で，40代，50代の働き盛りの看護

共，医療機関を運営していく者にとっては頭の師さんたちが，近い将来に一線を退いていく日

痛い現状，解決していかなければならない課題が来ます。この年代の方々が現場からいなくがあります。

なった時に，当地区はもちろん宮崎県全体として現在の体制を維持していくことができるので４．新たな流れがしょうか。次の世代につないでいくための方策

そのような中，西諸医師会は看護学校設立にが必要とされています。

年度別受験者数（小林准看護学校）
年度
10 11 12（平成）
56 64 57
受験者数
（うち男子） (7) (4) (4)50 54 47
合格者数
（うち男子） (3) (3) (0)48 52 45
入学者数
（うち男子） (3) (3) (0)

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32 36 32 37 34 35(6) (14) (4) (5) (8) (5)17 30 26 25 31 26 26(5) (8) (1) (4) (5) (2)9 22 20 18 26 16 16(4) (5) (0) (4) (5) (2)※平成13年から23年までは男子学生の受け入れ停止

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筆

西南戦争と宮崎の医療
宮崎市

大西医院

おお

大

にし

ゆう

西 雄

じ

二

はじめに

大砲などの弾丸の摘出，壊疽の切断手術，クロ

西南戦争は宮崎において，大きな衝撃であっロホルムによる麻酔などであった。

た。勃発と戦後を見直し，記述する。
NHKの大河ドラマ「西郷どん」に触発され，書いた。

高木兼寛は，1849（嘉永２）年，宮崎県高岡郷に生まれた。1866（慶応２）年，ウイリスに就いて医学を修めるため，鹿児島に赴きイギリス

西南戦争の勃発流臨床医学を学んだ。1872（明治５）年上京し1871（明治４）年，廃藩置県により宮崎県（元：

海軍に勤務，
1875（明治８）年イギリスに留学し，日向）は６県に分かれた。医学所は２か所あっクリミア戦争から帰還したナイチンゲールが病た。1874（明治７）年，明治政府の国民への医療

院内に「看護婦養成所」を創設するのを見た。

と，種痘普及のため宮崎仮病院が創立された。

宮崎県（元：日向）では旧各藩から従軍してい1876（明治９）年，宮崎県が廃止され，鹿児島県る。西郷隆盛は1877（明治10）年の５月28日に合併に伴い県立鹿児島病院宮崎支院となった。

宮崎入りし，鹿児島県宮崎支長を軍務所にした。

1877（明治10）年，西南戦争が勃発した。西南戦争は宮崎県の山河を血に染め，社会，経済，
人的損失とともに医療に大きな影響を与えた。
戦争のため宮崎支院は閉鎖された。

宮崎県では「西郷札」が発行され経済の混乱をまねいた。
政府軍は高鍋の戦い，美々津の戦い，８月15日「和田越え」の戦いで敗退した。各地で野戦病

西南戦争のなか，イギリス人医師ウイリア院が設置されたが，高鍋，美々津，延岡へと病

ム・ウイリス（William Willis）は，門下生を伴っ人の搬送に奔走する様子が記されている。装備て宮崎（当時鹿児島県の一部）に出張した。手紙が不足し，金属類を鋳造して弾丸を作った。治のなかで，次のように述べている。

療薬にも事欠いた。政府軍は野戦病院の組織化「多くの病人を診察したり，いくつもの山やがあったが，西郷軍は士族優位のこの点を過少

山脈を越える苦しい旅を続けたりしたのです。

評価したきらいがある。傷病兵の移送は大がかいろいろな場所は，疲労を埋めあわせてあまりりなことであった。政府軍は「大阪陸軍臨時病があるほど美しい景色でした」。

院」を開いている。記録は『明治十年西南戦争役

イギリス医学の治療は，近代的な影響で鉄砲，戦傷写真及写生図』となった。政府軍の軍医た

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7宮崎に至るルート

解散後のルート

和田越えの決戦
８月15日

三田井

可愛岳
延岡
８月２日

美々津

人吉

村所

高鍋

小林
鹿児島
２月15日出発
９月１日帰還宮崎医学所之跡−大淀川河畔
宮崎
西郷隆盛
５月18日入る

宮崎での薩軍の主な動き

明治12年〜明治18年：医学教育にはウイリスの弟子たちがあたった

どあり，医療の中核をなす官公立病院は続かなかった。宮崎県は「病院不毛の地」であった。

ちにより医学は漢方から蘭学，そしてドイツ医「宮崎県立病院」の設立は，1921（大正10）年まで

学そのものが変革をもたらした。

待たねばならなかった。
宮崎病院では医学所を付設して1879（明治

西南戦争の戦後12）年から1885（明治18）年の間医学生の育成に投降した薩軍医は薩軍傷病者の医療を担当し，あたった。医員にはウイリスの弟子が多数いた。

延岡に臨時陸軍病院支院が置かれた。1878（明生徒数は30名，この中からのちに開業したもの

治11）年１月，延岡支院は宮崎町に移され，宮もおり，宮崎県の医療の中核を担う人材が育っ

崎支院は傷病兵のほか一般の患者に対しても診た。宮崎県大淀川河畔に「宮崎医学所之跡」の石療した。

碑が建てられている。

戦乱は伝染病の流行をもたらした。宮崎県で西南戦争による経済の混乱とともに，地域にも痘瘡は2,500人以上の患者が出た。明治10年，

よっては家屋消滅となり，病院は閉鎖，設立，

痘瘡は宮崎県に流行し，西郷軍兵士によっても閉鎖と翻弄された。将来有望な地域の指導者層たらされたと思われていた。同年にコレラが西の人材が多く影響を受けた。痘瘡とコレラが流

南戦争の帰還兵士によって全国的に流行した。

行し住民に多大の被害を与えた。西南戦争は初

臨時陸軍病院（鹿児島の支院）は，1879（明治

めての鉄砲器が使用され，それによる外傷の治

12）年廃止となった。跡を引き継ぎ宮崎病院の療が必要となり，軍陣医学の先駆けとなった。

経営が開始され，鹿児島県費によって診療にあ

西南戦争は宮崎県の経済をはじめ医療に多大たった。1883（明治16）年，宮崎県が再配置され，鹿児島県時代の公立宮崎病院は廃止された。
鹿児島県との統合や分離，西南戦争の混乱なな影響を与えた。

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「食べる」という事

賊

福島外科胃腸科医院

医

ふく

しま

福 島

かつ

ひこ

克 彦

春から初夏にかけて胸が

日向市

今給黎医院

いま き いれ

今給黎

さとる

承

療の基本・本質を大事にしたい。

「食べる力」（ 文春新書 塩
田 芳 享 著 ）と い う 本 を 読 んだ。最後まで口から噛んで食べたいという万人の思いに医療が十分に寄り添えてい な い と い う 書 き 出 し で，多職種連携での取組みが紹介されており，「食べる」について考えさせられた。医食同源と言われるが，現代医療は「食べる」を制限することが多い。誤嚥性肺炎に対す
る絶食や，生活習慣病に対する塩，糖，脂質制限等々。しかし高脂血症に対する脂質制限が見直され，高齢者に対する食事制限がサルコペニ
アを助長することも明らかにされ，反省点も多い。食後高血糖が血管病を誘発することもメディアで強調されている。そこで，外来では「食事に十分時間をかけよう」，「野菜を最初にごはんは最後に」，「肉・魚をしっかり食べよう」な
どと偉そうに指導している。しかし自分を顧みると朝・昼食は５分前後で済ませ，時に何を食べたか覚えていない。先日大腸ポリープ切除を受け，前日から禁酒し治療食を摂り，７日間の食事制限を指示された。２日間はポカリと飴玉で凌いだ。３日目には集中力が欠如し，「 食べる」を制限される辛さが身に沁みた。その日妻が三分粥と具のないスープとみそ汁を作ってくれた。生まれて初めて，米の甘さと鰹だしの旨
味と味噌こうじの香りを感じながら食べた。４日目に息子が帰省し暴飲暴食に戻ったが，幸い下血しなかった。その後多忙な日が続き，些細
なことで夫婦喧嘩をしてしまい「食べる」を考えることもなく経過していた。数日前隣人から採れたての筍と蕨を頂き，機嫌を直した妻が煮物と筍飯を作ってくれた。やっぱり旬のものを楽しく食べるのが一番おいしいと思った。

〔次回は，宮崎市の小島 岳史先生にお願いします〕〔次回は，都城市の木原 浩一先生にお願いします〕

高鳴る。大型のアオリイカ
釣りシーズンが始まるからだ。アオリイカは一年中釣れるが，秋に卵から孵化した小型の個体が外敵から逃れるように浅瀬で育ち，ある程度大きくなり，さらに餌を求め冬に深場へ移動する。そして大型に成長し，春以降に産卵のため再び浅瀬にやってくる。それを海老に似た疑似餌エギで狙う。エギを遠投し，海底に沈めた後，しゃくる。ひたすらしゃくり，生きた
海老のようにみせる。イカが捕食しようとエギを抱く。その時のズンとするあの重み。ドラグが止まらず「ジィージィー」とジェット噴射のような音。釣り上げた時の輝き。持って帰り，食べた時のあの新鮮な美味しさ。一度味わうとやめられない。
しかし，小型のイカが沢山釣れる秋と比べ釣れないことが多い。釣れるという宣伝で，竿・
リール・エギなど新しい商品が毎年のように発売される。期待し，ついつい買ってしまうが，
宣伝通り釣果が上がることは少なく，苦戦する。新しい道具の本質がわかっていないこと，使いこなすまで技術が必要なこと，道具との相性があるからだ。
整形外科でも同様なことが言える。新しい手術方法・インプラントが日々開発される。ある
程度経験された術者では同様な短期成績が残るようになっている。しかし，導入初期にはラーニングカーブが必ずあり，習熟に時間がかかる。短期成績だけではなく長期成績も考え，治第825号

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メディアの目

春の１日
共同通信
うえ

上

宮崎支局長
の

とし

野 敏

ひこ

彦

昨年７月に２度目の宮崎勤務となった。自動宣言したことで知られる。照葉樹林の山一帯が車は運転しないので，もっぱら自転車を愛用

ユネスコのエコパークに登録され，現在では年し，昼飯時には市内各所にある大衆食堂を訪ね

間100万人近い観光客を集め，町の中心にあるることを楽しみにしている。

手作り本物センターには季節の野菜や果物，弁それが陽気に誘われて３月末，花見をしよう

当などが並んで賑わいを見せている。

と大淀川堤防へ自転車で上がると，そのまま綾「先輩たちは今までこの山をどう利用するか町へ向かう自転車専用道へ入ってしまった。マという視点でばかり付き合ってきた。山に感謝マチャリだから，若者たちの新しい自転車にする見方も大事では」。そう考える若者に喫茶次々と追い抜かれていく。それでもサクラが舞店で話を聞いた。昭和の初期まで町内で舞われう中のサイクリングは快適だった。

ていた神楽をこのたび復活させたというから面川沿いでは田植えが始まっていて，あぜ道に白い。綾でも照葉樹林を守る世代から山の恵み

は菜の花やレンゲ，スミレ…と季節の花の彩りに感謝する世代へと代替わりが進んでいるようだ。

が目にまぶしかった。牛の群れにも出会った

町内には知り合いが多いため，寄り道すればが，どれものんびりと牧草をはむ。ひねもすのキリがないと考え，夕刻帰途に就いた。川沿い

たり，何とかの春…という感じだ。

にはフジの花が咲いていた。途中の国富町から

宮崎から綾までは約26㌔。普段は路線バスで１時間の距離だが，自転車では寄り道しながら専用道を外れると，至る所に緑の丘が目に付いた。古墳の多い町なのである。

走るので２倍はかかる。遅い昼食は老舗のウナ

大きな書店で郷土の本を立ち読みして，宮崎

ギ店が出すブドウ豚のステーキ定食。ワインを市の文化公園にたどり着いたのは午後７時す

造るときに出たブドウの絞りカスを餌にして育ぎ。夜桜を堪能してからニシタチへ繰り出してたという豚のロース肉は旨味が濃いように感た。はしご酒をすると，足がガクガクしているじた。一緒に出た呉汁は大豆をすって作った温ことに気づいたが，健康増進面を考えても宮崎

かい汁で，まさに郷土食という感じ。

の暮らしに自転車は欠かせないと思った。

綾といえば，全国に先がけて有機農業の町を

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宮崎県感染症発生動向 〜３月〜
平成30年２月26日～平成30年４月１日（第９週～第13週）■全数報告の感染症
１類：報告なし。
２類：○結核19例（男性10例・女性９例）：保健所別報告数は【図１】，病型別報告数は【表１】，年齢別報告数は【表２】のとおりである。
３類：報告なし。
４類：○Ｅ型肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。60歳代で，主な症状として発熱，黄疸，肝機能異常がみられた。
○Ａ型肝炎５例：宮崎市（４例），都城保健所管内から報告があった。20歳代
（２例）
，30歳代
（１例）
，50歳代
（２例）で，主な症状
として全身倦怠感，発熱，食欲不振，黄疸，肝機能異常等がみ
図１ 結核 保健所別報告数られた。いずれもＡ型肝炎のワクチン接種歴は不明もしくはない。また，海外渡航歴は有（２例），無（３例）である。
○重症熱性血小板減少症候群（SFTS）１例：日南保健所管内から
表１ 結核 病型別報告数（例）報告があった。80歳代で，主な症状として発熱，血小板減少，
肺結核
11
白血球減少がみられた。ダニの刺し口はなく，海外渡航歴もない。
その他の結核2○レ ジオネラ症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。80 （結核性胸膜炎，リンパ節結核）
歳代で，病型は肺炎型である。主な症状として呼吸困難，意無症状病原体保有者
6
識障害，肺炎がみられた。
５類：○ウイルス性肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。
40歳代で，病型はＢ型である。主な症状として全身倦怠感，
表２ 結核 年齢別報告数（例）
嘔吐，褐色尿，肝機能異常，黄疸がみられた。
年齢
報告数○カルバペネム耐性腸内細菌感染症３例：宮崎市，都城，延岡
10歳代
１
保健所管内から報告があった。
20歳代
１
・50歳代 で， 尿 路 感 染 症 で あ る。 原 因 菌 は Enterobacter
30歳代
１
cloacae である。
50歳代
３・60歳代 で， 主 な 症 状 と し て 肺 炎 が み ら れ た。 原 因 菌 は60歳代４Enterobacter aerogenes である。
70歳代
１
80歳代
４
・80歳代 で， 主 な 症 状 と し て 肺 炎 が み ら れ た。 原 因 菌 は90歳代
３Proteus mirabilis である。
100歳代
１
○ク ロイツフェルト・ヤコブ病１例：宮崎市保健所管内から報告があった。60歳代で，病型は古典型クロイツフェルト・ヤ
コブ病（CJD）で診断の確実度はほぼ確実である。主な症状として進行性認知症，ミオクローヌス，
錐体路症状，小脳症状，無動性無言状態等がみられた。
○侵襲性インフルエンザ菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。80歳代で，主な症状として発熱，意識障害，ショック，菌血症がみられた。
○侵襲性肺炎球菌感染症５例：宮崎市（３例），都城，延岡保健所管内から報告があった。30歳代，50
歳代，60歳代，70歳代，90歳代で，主な症状として発熱，意識障害，髄膜炎等がみられた。肺炎球菌のワクチン接種歴は有
（２例）
，無
（１例）
，
■病原体検出情報（微生物部）
不明
（２例）
である。
○梅 毒 １ 例： 宮 崎 市 保 健 所 管 内 か ら 報 告 が検出病原体件あった。70歳代男性で，病型は早期顕症梅
Ａ型肝炎ウイルス（遺伝子型 ⅠA）
５
毒（Ⅱ期）である。主な症状として硬性下疳，
インフルエンザウイルスAH1pdm09
７
鼠径部リンパ節腫脹（無痛性），梅毒性バラインフルエンザウイルスAH3
５
疹がみられた。
インフルエンザウイルスB（山形系統） 15○百 日咳19例：高鍋
（８例）
，宮崎市
（４例）
， ウイルス
１
エコーウイルス９型
日向
（３例）
，日南
（２例）
，都城，延岡保健
１
エンテロウイルス71型
所管内から報告があった。５～９歳（５例），
単純ヘルペスウイルス１型
１
10歳代（13例），20歳代（１例）で，主な症状
ヒトパレコウイルス６型
１として持続する咳，夜間の咳き込み等がみ
Bordetella
pertussis（
百日咳菌）
２られた。百日咳のワクチン接種歴は有（16 細菌
Salmonella Enteritidis（O9:g,m:-）
１
例）
，無
（１例）
，不明
（２例）
である。

第825号

日

州

医

事

■５類定点報告の感染症
定 点 か ら の 患 者 報 告 総 数 は5,884人（定点あたり157.2）
で，前月比60％，例年比83％と減少した。
前月に比べ増加した主な疾患は咽頭結膜熱，手足口病及び感染性胃腸炎（ロタウイルス）で，減少した主な疾患はインフルエンザである。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患は咽頭結膜熱，手足口病及び感染性胃腸炎（ロタウイルス）である。
咽頭結膜熱の報告数は164人（4.6）で前月の約2.4倍，例年の約1.5倍である。宮崎市
（7.3）
，高鍋
（7.0）
，日南
（6.3）
，中央
（6.0）保健所からの報告が多く，１～４歳
が全体の７割以上を占めている。
手足口病の報告数は242人（6.7）で前月の約2.6倍，例年の約2.7倍である。日南（21.3），中央（14.0），宮崎市（10.1），高鍋（9.5）保健所からの報告が多く，１～３歳が全体の約８割を占めている。
感染性胃腸炎（ロタウイルス）の報告数は97人（13.9）
で前月の約2.9倍，例年の約4.9倍である。日向（80.0）保
健所からの報告が多く，10歳未満が全体の９割以上を占めている。

■月報告対象疾患の発生動向〈2018年３月〉

平成30年５月

11

前月との比較
2018年３月
報告数（人）

イ ン フ ル エ ン ザ 2,352
RSウイルス感染症
161
咽 頭 結 膜 熱
164
※溶レン菌咽頭炎
385
感 染 性 胃 腸 炎 2,087
水痘
45
手 足 口 病242
伝 染 性 紅 斑
5
突 発 性 発しん131
ヘ ル パンギーナ
12
流行性耳下腺炎
145
急性出血性結膜炎
0
流 行 性 角結 膜 炎
57
細菌 性 髄 膜 炎
0
無 菌 性 髄 膜 炎
0
マイコプラズマ肺炎
1
ク ラミジ ア 肺 炎
0

感 染 性 胃 腸 炎（ ロタウ イ ル ス ）97

2018年２月 例年との定点当比較

定点当 報告数たり（人） （人）たり（人）

39.9 10,996 186.4
4.5
120
3.3
4.6
67
1.9
10.7
242
6.7
58.0 1,390 38.6
1.3
27
0.8
6.7
92
2.6
0.1
7
0.2
3.6
96
2.7
0.3
10
0.3
4.0
100
2.8
0.0
0
0.0
9.5
54
9.0
0.0
0
0.0
0.0
0
0.0
0.1
0
0.0
0.0
0
0.0
13.9

34

4.9

★

★

★

★例年同時期（過去３年の平均）
より報告数が多い※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎□性感染症【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は31人（2.4）で，前月比135％と増加した。また，昨年３月（2.2）の111％である。
《疾患別》○性器クラミジア感染症：報告数22人（1.7）で前月の約1.6倍，昨年３月の約1.2倍である。20 ～ 30歳代が全体の約８割を占めている。
（男性10人・女性12人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数４人（0.31）で，前月の約0.7倍，昨年３月と同率である。
（男性１人・女性３人）○尖圭コンジローマ：報告数１人（0.08）
で，前月及び昨年３月と同率である。
（男性１人）○淋菌感染症：報告数４人（0.31）
で，前月の2.0倍，昨年３月と同率である。
（男性４人）□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は18人（2.6）
で，前月と同率である。また，昨年３月（3.7）の69％である。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報 告 数17人（2.4）で， 前 月 の 約1.1倍， 昨 年 ３ 月 の 約0.7倍 で ある。70歳以上が全体の６割以上を占めている。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数１人（0.14）で，前月の約0.3倍である。
（昨年３月報告なし）○薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

12日

平成30年５月

州

医

事

第825号

各郡市医師会だより
西都市西児湯医師会
新年度になり，まず当医師会にとっては喜ばしいことに，西都児湯医療センターへ地域医療に興味のある青年整形外科医が赴任され，地元医師会に入会していただきました。医師会会員も高齢化
してきており，若き医師の勤務医としての赴任，あるいは開業が望まれます。
もう一つの喜びは，当医師会の大塚病院が，この原稿が掲載される５月に開業100周年（大正７年５月１日開業）を迎えることです。現理事長大塚直純先生は，12年半当医師会会長を歴任され，その後も当医師会監事，更には県医師会常任理事も歴任され，平成26年には旭日雙光章受章されておられます。大塚直純先生には今後も当医師会の重鎮として，お体をご自愛していただき，理事会，会員の皆様にご教示，ご鞭撻をお願いしたく思います。
話変わりまして，以前より骨粗鬆症治療薬開始，継続のために歯科との連携が重要視されております。また歯周病は様々な病気との関連性が指摘されてきており，医科歯科連携の充実は近々の課題と考えております。診療報酬改定があり，医科と歯科の連携を推進する観点から，歯科診療を行う上で必要な診療情報や処方内容等の診療情報を，かかりつけ歯科医とかかりつけ医との間で共有した場合の評価がそれぞれ新設されました。今後も医歯薬関連の研究会等を多く企画し，コメディ
カルを含めた多職種の顔の見える関係を更に築いていきたいと思っております。


（松本

宮

崎

市

郡

医

師

会

当会は病院事業をはじめとして多くの事業を行っていますが，当会は学術団体でもあります
ので，学術講演会（しののめ医学会）を年３回，医師会例会に併せて行っています。講師の選定
は生涯教育委員会が担当しています。幅広いテーマでかつ多くの会員に興味のあるテーマを中心に選んでいます。講師は主に宮崎大学医学部の新任の教授が中心ですが，テーマにより県外からの講師もお願いしています。会員の皆さんの知識の向上の一助になればと思っています。
（菊池 郁夫）英裕）

都 城 北 諸 県 郡 医 師 会
昭和41年建築の都城医師会館及び看護専門学
校は建物の老朽化にともない学生，教職員，医師会員の安全確保のため建て替え計画が進行中です。昨年８月に建築設計監理業者が決定し，
今回４月16日建築施工業者の入札となりました。
無事に落札となることを願うばかりです。平成31年４月に新校舎移転予定ですが，看護学校の経営状況が厳しい中，看護学生募集また，奨学金制度等に対し会員の皆様のご協力やアドバイスをよろしくお願いいたします。
（久保田 秀紀）

日

第825号

延

岡

市

医

師

州

会

看護師研修講座を年６回開催しています。新規開業された先生方を中心に講師になっていた
だき，基礎的なことから，最新の情報まで，分かり易く話していただいております。参加人数
は，約40名から90名ぐらいで，昨年度の皆勤者は７名でした。ここ数年，延岡市では，耳鼻科，皮膚科，婦人科，内科，小児科，整形外科，眼科の先生方が開業され，延岡市医師会に入会されました。各科に渡り，新しい先生方に協力い
ただいて，看護師のレベルアップに少しでも寄与できればと考えております。
（大重 明広）日向市東臼杵郡医師会
３月24日
（土）
に当医師会の臨時総会を開催いたしました。
平成30年度事業計画書・予算書提案の後，役員選挙を実施いたしました。できるだけ多くの先生方に理事経験をしていただくために役員選
挙規程の見直しを行いました。
被選挙辞退年齢の引き下げと，理事選挙の投票方法を変更し，現理事から５名，現理事以外から６名を投票する方法に変更して実施いたしました。
この結果，会長，副会長２名も被選挙辞退をしましたので，理事の先生方６名の新旧交代が図られました。６月定時総会までに役割分担を決めて，平成30年度の新体制がスムーズにス
タートできるようにしたいと思っています。
（渡邊 康久）

児

湯

医

師

会

昨年より２週間も早く桜が満開になり，医院
軒下に黄色いチューリップが咲き，病院でマスクをしている患者さんの病名がインフルエンザから花粉症に変わっています。
児湯医師会の現在の会員数は70名（Ａ会員36
名，Ｂ会員34名）です。昨年に比べ１名減少（Ａ
会員が２名減少，Ｂ会員が１名増加）していま

医事

平成30年５月

13

す。しかし，新富町にも小児科医院が開業し，郡内の小児科医療が充実してきています。
今年度は役員改選になっており，４月19日には次期役員選挙が行われました。一部の理事の変更のみで，現体制のまま継続することになり
ました。

（北村
洋）

南

那

珂

医

師

会

昨年末から退会や閉院退会される先生が相次
ぎ，過疎化の波が医療にも波及してきたかと懸念しておりましたが，今年中頃を目途に新規開業予定医院の建築工事と，地区内で統合移転する病院の移転先整備工事が始まり，少し明るい話題となっています。
４月末の南那珂医師会総会で役員・理事の改選があり会長・副会長含め約半数の理事が交替
し，６月から小生が会長に就任する予定です。
南那珂地域住民の健康維持向上に関係諸団体と協調して医師会運営に努めていきたいと考えております。
（中村 彰伸）

西

諸

医

師

会

桜も満開が過ぎてすっかり暖かくなり夏日も記録する程です。さすがにインフルエンザの噂も聞こえなくなりました。
満開といえば，平成27年に開校した小林看護
医療専門学校の第一期生，看護科37名，医療秘書学科４名がこのほどめでたく卒業し，そしてさらに看護師国家試験全員合格100％達成しま
した。まさに満開！拍手ー！カンパーイ！
学生さんたち，よくがんばりました。また学校を一から立ち上げていただいた関係スタッフの方々のひとかたならぬご苦労に心から敬意を表します。卒業生の全てが西諸に残ってもらえるわけではないでしょうが，若い元気モンたちのパワーが医療だけでなく西諸全体の活性を押し上げてくれるものとかなり期待しております。
（河内 謙介）14日

平成30年５月

州

医

事

第825号

国公立病院だより
国立病院機構都城医療センター
現在の独立行政法人国立病院機構都城医療セン
タ ー は， 明 治42年， 都 城
衛戌病院として創設された の を 皮 切 り に， 昭 和20
冷牟田 浩司 病院長 年， 厚 生 省 に 移 管 さ れ た
ひや む たこう じ

後，長年，国立都城病院として運営されていました。今年107年を向かえ
ますが，平成16年，新たに国民の付託に応える
べく，多くの国立病院と国立療養所は一体とな
り，独立行政法人国立病院機構へと移行しています。都城病院も加わって国立病院機構都城病院と名を変えています。当時，都城北諸県郡医療圏には200床以上の急性期病院を謳っていた
中規模以上の施設は少なく，当地の急性期医療を協力して維持していくことが喫緊の課題であったようです。そのため，当院の管理者たち
は平成27年，都城医療センターと病院の名称を変更して急性期医療の旗を掲げて奮闘していた模様です。しかし，急性期病院といえども，人員は少なく，院内の設備は旧式で急性期医療を担うに十分とはお世辞にも言えず，全面的に施設，医療機器そして新たな優秀な医療スタッフの増員は急務でした。国立病院機構には多くの優秀なスタッフが残っており，次々と新しい取組みが行われ，一気に全国最大の医療集団に変貌していきました。もちろん，従来担っていた
国策医療（結核・ハンセン氏病，重症心身障がい児（者）
・神経難病患者医療）は引き継いでいまようになり，見間違うような病院となりました。かつての旧式施設で十分でなかった外来・入院診療の環境，各種医療機能の機器のインフラは一新され，ようやく「箱モノ」ができ上がりました。それに恥じない「魂」を注ぎ込み，そして地域の方に「この病院に来てよかったと皆さんに愛される病院」作りに日夜，努めているところです。
しかし，医療界では2025年問題を前に「医療から介護へ」，「病院から地域へ」と地域包括ケ
アシステム構築に向けて変革の嵐に揺れています。宮崎県の地域医療構想ではこの都城北諸県郡医療圏でも2025年には特に高度急性期・急性期医療の必要病床数は半減し，一方で，在宅にむけての回復期医療の必要病床数は倍増，在宅医療・介護必要量も大きく膨らみます。このよ
うな需要の変化に対し，高度急性期から在宅介護にわたる一連の病状に応じた病床を地域内で適切に確保されることを目的に，現在，地域医療構想調停会議で各施設の一層の病床機能の分化，連携と役割分担の議論が進んでいます。当院もその議論をもとに，今後地域から求められる役割を検討している最中です。特に，私共，
国立病院機構は経営母体が国立から外れたとす。当院では平成20年から新病棟全面改築（５いっても，公的病院等として公的病院の範疇に階 建 て 急 性 期 病 床307床：NICU６ 床・GCU12

含まれる立場とされており，「公的医療機関等

床）を開始し，平成28年夏，最後の外来診療棟，2025プラン」に乗っ取り，地域医療構想の中で管理棟，リハビリ診療棟の新築改装がすべて終自院の立ち位置と役割分担を院内外で議論を続了し，現在，剖検室を含めて全面稼働ができる

け，現在，次のように考えています。

第825号

日

州

医

事

平成30年５月

15

ついた早い時期からシームレスな高度な質の高１．包括的がん診療・高度周産期医療を主体にい回復期治療（postacute：高機能回復期リハ医

従来の高度急性期・急性期医療の維持，発展療）を行い，一日も早い在宅復帰を支援いたしを目指すます。運用が軌道に乗りましたら，院外から① 地域がん診療連携拠点病院であり，そののsubacute患者（回復期医療を要する患者の収役割を果たします。５大がん（肺がん，胃容）もお引き受けできるように準備を進めます。

がん，大腸がん，乳がん，肝臓がん），血液がん，婦人科がん，泌尿器がん，頭頸このように分担すべき急性期医療（総合包括部・口腔がんなどの様々ながん患者の皆さ

がん診療・高度周産期医療主体）と高機能回復期

んに対し，手術療法，化学療法，放射線医療の複合機能施設として今後，地域に尽くす

療法，緩和ケア，生活支援（在宅復帰を含べく努めてまいります。

む），がん登録など，標準的がん診療を実４月から診療部門に新しい力が加わりまし践し，県西部地域におけるがん診療の中心た。内科部門に代謝・内分泌・糖尿病専門医が加施設としての役割を引き続き，果たしてまわります。院内での体制が整えば，生活習慣病

いります。

総合内科センターとして，オープンする予定で② 地域周産期二次中核病院，地域周産期母す。また整形外科，泌尿器科，呼吸器内科に医

子医療センターであり，その役割を果たし師が増員され，パワーアップします。地域医ます。NICU６床，GCU12床を有し，ハイ療支援病院，救急告示病院，開放型病院としリスク分娩から新生児集中治療にいたるまて，かかりつけ医の先生方との共同診療も一層で，県西地区に加え，小林・えびの地区や充実させて行ってまいります。地域の医療従事

大隅地区を含む広範囲な地域の高度周産期者の皆様の生涯研修の支援も充実させてまいり

医療の砦として，引き続き責任を果たします。病診連携の夕べ，がん診療連携拠点病てまいります。宮崎県では産科一次医療院研修会，感染管理研修会，医療安全研修会，

施設と二次医療施設間で胎児心拍陣痛図

医科病診連携の夕べ，歯科・医科病診連携の夕（CTG）のネットワークシステムが整備さ

べ，緩和ケア研修，臨床倫理研修など様々な研れつつありますが，そのシステムは都城の修会を行っていますので，お気軽にご参加くだ医療圏が発祥であり，順次，県中部，県北さい。小学生・中学生のための医療体験ツアー

部へと整備が進みました。今年度に県南部「メディカルキッズ」も引き続き行ってまいりの整備が完了する予定で，全県の高度周産ます。地域医療を担う看護師養成も引き続き期医療の受け入れ態勢が整備されます。都

行ってまいります。当院附属看護学校では６年

城地区はその先駆けとなった地域であり，連続，国家試験100％合格を続けています。初「安心して子どもを産み，育てることがで期研修医も増えてきて，今年は熊本大学からのきる」町作りに貢献してまいります。

研修医も加わり，総勢40名を超える初期研修医
が都城医療センターで学びます。我々の仲間を

２．地域の要望に応じた回復期医療の導入
地域医療構想では当該地域で不足する回復期

１人でも増やし，次世代の人材育成にも努めていきたいと思います。

医療機能に貢献するため，地域包括ケア病棟

激動の医療情勢の時代，地域のために何をす（当院では在宅サポート病棟と命名しました）をべきか，我々が果たすべき役目を職員全員とと本年３月に開設しました。これまでの急性期医もに前向きで元気に考え，行動し続けるような療の経験・人財を生かし，急性期治療にめどが病院運営を進めていきたいと思っています。

16日

平成30年５月

州

医

事

第825号

宮崎大学医学部だよりを主要研究テーマとして進めています。特に心機能制御学講座
薬理学分野の病態解明から予防・診断・治療法の開発をも視初代高崎浩一朗名誉教授，第２代和田明彦名誉教授，第３代村上学教授

筋細胞におけるアクチン動態の研究では，疾患野に研究を展開しています。
「ベンチからベッドサイドへ」を目標に各種疾患の克服をめざした最先端の研究を幅広く推進できればと考えています。

の 後 任 と し て， 平 成26年

教育面では，医学部医学科生を対象とした薬３月に武谷立（平成５年九理学講義・実習を担当しています。赴任当初は

州大学医学部卒）が教授職

薬理学講義は３年次に行われていましたが，医を拝命して４年が経過しま

学教育分野別認証評価の導入にともなうカリした。現在の薬理学教室スタッフは武谷のほ

キュラム再編により，講義時間数が減少した上

か，助教の實松史幸（平成18年宮崎大学大学院に２年次に前倒しとなりました。臨床実習が重医学系研究科博士課程修了），根本隆行（平成22視された結果とはいえ，医学生が身につけてお年宮崎大学大学院医学系研究科博士課程修了）

くべき基礎知識が減少する訳ではありませんのの両名，助手の鹿毛陽子，技術・事務補佐員ので，より充実した講義が求められています。ま秋山麻美の計５名ですが，秋山は現在１年間のた，生理学や生化学といった薬理学のベースとたけ や りゅう

武谷 立 教授

産休・育休中であり，代替職員として横山加津枝を迎えています。
大学院生は，九州大学から出向していた松山翔（平成20年九州大学医学部卒）と入れ替わりに，この春まで都城市郡医師会病院で活躍していた宮崎大学第一内科在籍の坂田鋼治（平成20年浜松医大卒）が参画します。ブラウィジャヤ
大学（インドネシア）からの大学院生Hikmawan
Wahyu Sulistomoも４年目を迎え，いよいよ総仕上げの段階を迎えています。その他にも，本教室で学位を取得した丸田豊明先生（平成13年

なる分野の講義と並行して学習することにな
り，学生にとっての負担も増しているようですが，講義の内容や進め方に工夫を凝らしながら
宮崎県唯一の医師養成機関としての責務を全うすべく努力しています。この春には，本学に赴任して最初に教えた医学生たちが卒業しました。
今後の医師としての活躍を心から祈念しています。また将来，彼らが臨床の現場で感じた疑問を自らの力で解き明かすべく大学院の門戸を叩き，医学のさらなる発展のために共に研鑽する

宮崎医科大学卒）の指導のもと，麻酔科在籍の同志となってくれることを願って止みません。

日髙康太郎先生（平成20年鹿児島大学医学部卒）

当薬理学教室は，薬理学教育および薬理学研が研究のため出入りしています。

究を通じて，微力ながらも宮崎県の医療の発展

当教室では現在，従来の薬理学的手法に加えに貢献できればと考えております。今後ともこて分子生物学・細胞生物学・生化学的な多様な解

れまで同様，皆様の暖かいご支援・ご協力を賜析方法を駆使して，「アクチン動態の制御機構」

りますようお願いいたします。

日

第825号

州

医

事

平成30年５月

17

専 門 分 科 医 会 だ よ り（透析医会）
我々の専門分科医会は，集会では，日本尊厳死協会の先生や当学会の顧県下全域からの内科系と問弁護士さんも交えて討論されてきました。内泌 尿 器 科 系 の 医 師 約100

臓合併症のある方，四肢に障害のある方，精神名が構成員となり，県内疾患をお持ちの方，認知機能低下の方，全てにの透析医療の継続と発展

透析の適応はあります。これまで医療の現場でを目指して活動していまは，本人の全身状態や家族の雰囲気から，医師す。各クリニックと基幹病がおおよそを忖度してそれぞれ判断してきたと院がお互いに診療上の役割

思いますが，透析非導入や透析中止の判断に法を補完し合いながら日常の診療を行い，特殊な律上の免責は保証されていません。常に刑事告対外循環治療であるため，感染・災害対策分野

発の可能性を秘めています。しかし，眼前の患では宮崎県臨床工学技師会や宮崎県腎不全看護者さんに透析を始めたことが果たして幸せにつ研究会とも一部共同した活動をしています。まながったのだろうか，透析を続けることが苦痛

た，他の専門分科医会と同様に学問的・技術的そのものになってはいまいか，との思いにから向上を図るため，学術総会や研究会なども盛んれる瞬間があります。詳細は別として，上記のに開催しています。

中では以下の提言を示しています：① 患者へ

ふじもと しょういち

藤元 昭一 会長

最近の診療上の大きな問題として，患者さんの適切な情報提供と患者が自己決定を行う際のの高齢化，合併症を有す患者さんの増加，長期支援，② 自己決定の尊重，③ 同意書の取得，

透析患者さんの増加があります。そのため，週④ 維持血液透析の見合わせを検討する状況，

３回の通院が困難な患者さんも増え，透析自体⑤ 維持血液透析見合わせ後のケア計画，の５の継続も難しい患者さんも出てきています。さつです。それでも，事前指示書を作成できないらに，末期腎不全ではあるが，多くの合併症を方も少なくなく，本人からの同意書の取得が難有し，判断能力がない状況下でも透析を開始す

しい状況もあります。透析非導入と継続中止をるのか，といった問題にも直面するようになっ考える際，患者の尊厳を大事にし，医療チームてきました。このような中，日本透析医学会

として対応しても，まだ悩み続けているのが，血液透析療法ガイドライン作成ワーキンググ

透析医療の現場かなと思っています。

ループ・透析非導入と継続中止を検討するサブ

超高齢化社会に入りつつある今，個人の意思グループから，「維持血液透析の開始と継続に関が尊重され尊厳が叫ばれる今，在宅での看取りする意思決定プロセスについての提言」が発表が進もうとしている今，改めて透析療法の位置されました。これには，学会のアンケート調査づけを考えるためには，各専門分野の先生方と結果で，「議論すべきである」，「学会として何ら話を交える機会があると良いのかもしれませ

かの指針を提示してほしい」という意見が圧倒ん。そして，透析医療がより良い方向に進め的多数だったことにも後押しされました。学術ば，と念じる次第です。

日

平成30年５月

？

18

？

？

？

州

医

事

第825号

あなたできますか？

−平成28年度

医師国家試験問題より−

１． 左不全片麻痺で受診した62歳の男性で，症状の原因として心臓または大血管の疾患を疑わせる病歴はどれか。２つ選べ。
ａ 持続性の動悸
ｂ 全身の筋肉痛
ｃ 食事による症状の改善
ｄ 数週間かけての緩徐な症状の出現
ｅ 胸や背中あるいは首の突然の激烈な痛み
２．尿中Naの排泄低下を伴う低ナトリウム血症をきたすのはどれか。２つ選べ。
ａ 尿細管障害ｂ Addison病
ｃ SIADHｄ 肝硬変
ｅ 心不全
３．eGFRを求めるために血清クレアチニン値と性別の他に必要なのはどれか。
ａ 血 圧
ｂ 血 糖
ｃ 体 重
ｄ 尿 酸
ｅ 年 齢
４．６か月の乳児。発熱を主訴に母親に連れられて救急外来に来院した。意識は清明であるが，ぐずっている。体温 38.5℃。心拍数 144/分，整。
血 圧 90/60mmHg。 呼 吸 数 30/分。SpO₂ 98 ％（room air）。毛細血管再充満時間４秒と延長している。
 この患児において重症感染症を示唆する所見
はどれか。
ａ 体 温
ｂ 心拍数
ｃ 血 圧
ｄ 呼吸数
ｅ 毛細血管再充満時間
５．Guillain-Barré症候群の治療法として適切なのはどれか。２つ選べ。
ａ 血漿交換ｂ アシクロビル点滴ｃ ステロイドパルス療法
ｄ 免疫グロブリン製剤投与
ｅ ベンジルペニシリン〈ペニシリンＧ〉
点滴（解答は71ページ）

６． 急性腎不全における血液透析の適応はどれか。
２つ選べ。
ａ 高リン血症ｂ 高カリウム血症
ｃ 低カルシウム血症
ｄ 代謝性アシドーシス
ｅ 代謝性アルカローシス
７．「若い男性が乗用車を運転中に大型貨物自動車と衝突した」と消防に通報があり，消防指令は直ちに救命救急センターにドクターカーの出動を要請した。ドクターカーが現場に到着したときには閉じこめられていた運転者を救急隊が車外に救出したところであった。意識レベルはJCS
Ⅱ-30。 体 温 36.0 ℃。 心 拍 数 88/分， 整。 血 圧
144/80mmHg。呼吸数 24/分。SpO₂ 92％（roomair）
。頭部に挫創を認める。右下腿骨の骨折を認める。
現場でまず行うべき処置はどれか。
ａ 気管切開ｂ 酸素投与ｃ 挫創部の縫合
ｄ 腹部超音波検査
ｅ 中心静脈路確保
８． 貧血とその症候の組合せで誤っているのはどれか。
ａ 悪性貧血―――――――Hunter舌炎
ｂ Evans 症候群―――――紫 斑
ｃ 再生不良性貧血――――スプーン爪
ｄ 先天性溶血性貧血―――胆 石ｅ 鉄欠乏性貧血―――――異食症
９． 患者の信頼を得るために，医師が最も心掛けるべきなのはどれか。
ａ 自身の感情を表さない。
ｂ 面接の手順を厳守する。
ｃ 患者の間違った考えを医学的に否定する。
ｄ 患者と診療以外の場で個人的に親密になる。
ｅ 病 気について分からないことは分からないと認める。
10． 誤嚥性肺炎の原因微生物として頻度が高いのはどれか。
ａ 腸球菌属ｂ 放線菌属ｃ Candida属
ｄ 連鎖球菌属
ｅ Pseudomonas属

日

第825号

第１回

宮崎県

州

医

事

平成30年５月

19

病院内メディカルラリー開催
報告者

小松

所

宮崎県臨床研修・専門研修運営協議会副議長

属弘幸（宮崎大学医学部 医療人育成支援センター 教授）とき

平成30年３月17日㈯ところ

宮崎大学医学部

はじめにを作ろうというのが開催契機となった。このた2018年３月17日に，宮崎大学医学部で「第１回

め，１）宮崎県全体で若手医師や看護師の育成

宮崎県病院内メディカルラリー」を開催した。宮を盛り上げていきたい，２）
たくさんの挑戦者が崎県内の基幹型臨床研修病院所属研修医と県内シナリオや他の医療者の行動から多くのことを

病院看護師を対象とし，日常診療で遭遇する５学んでほしい，３）
病院間・職種間の交流を深め，つの診療場面をシミュレーションで再現し，そ日頃の医療にも活かしてほしい，を「３つの願い」れぞれの場面での判断や初期対応を実践後，おとして掲げ，「病院内メディカルラリー」として互いに振り返り，学び会うことを目的とした企

開催することとした。

画であった。宮崎大学医学部医療人育成支援セメディカルラリーの性質上，各チームの判断

ンターが主催となり，宮崎県臨床研修・専門研

力や技能をスコア化し，その優劣を可視化する

修運営協議会および宮崎県地域医療支援機構の競技性が発生する。臨床能力の評価と競技性はご協力の下，県内初めての企画として実施され，本来結びつけるべきではないが，「競い合って非常に充実した内容となった。以下，開催目的

優劣を付けることが目的でなく，その中で学びやシナリオ内容，参加者の様子，今後の展望に合うことが今回の最重要点」ということを参加

ついてご報告する。

者に十分説明することとした上で，医療現場を離れて楽しく学ぶ要素も残すため，ラリーの成メディカルラリーの内容

績上位者を表彰するという形式で実施すること

１．開催目的とした。

国内外で開催されている従来のメディカルラ

２．組織体制構築とシナリオの作成

リーでは，主に救急領域の判断や技能について

本企画の運営は，宮崎大学医学部医療人育成

コンテスト形式で競うことが多い。本県でもこ支援センターを宮崎県臨床研修・専門研修運営

れまで，救急に従事する医師・看護師を対象と協議会と宮崎県地域医療支援機構が支援するしたメディカルラリーは一部の病院で実施され形とし，宮崎県医師会，宮崎県，宮崎大学によていた。一方，宮崎県の研修医や若手医師を対るAll Miyazaki体制とした。医療人育成支援セ

象とした，臨床能力向上に直結するような教育ンター所属で医療シミュレーション教育統括部

企画を模索していた中で，このメディカルラリー

門長の長野健彦医師が企画・運営の実務責任者

形式を踏襲したまま，対象領域を臨床研修で遭としてあるディレクターを担当した。５つの医遇する場面設定とし，対象者も県内研修医と若療シミュレーション場面（以下，ステーション）

手の看護師を中心として，ともに学び合う機会のシナリオ作成とステーション設営は，基幹型

20

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日

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臨床研修病院所属の長嶺育弘医師（県立延岡病この52名を医師・看護師を均等割合として１

院・救急），早川学医師
（県立日南病院・内科），

チーム８～９名の６チームに編成した。６つの岩谷健志医師（県立宮崎病院・救急/総合診療），チームには当日メンバーで話し合ってもらい，

松浦良樹医師（古賀総合病院・内科），眞川昌大

チーム名を決めてもらった（チーム・シャイ，

医師（宮崎生協病院・内科）の５名の医師にご担Team Gods，マンゴー，ジャイアンツ，チーム・

当いただいた。この他，23名の医師・看護師に一心，竜太とゆかいな仲間たち）。

各ステーションの運営スタッフとしてご協力い４．開催スケジュール

ただき，医療人育成センター教員６名がチュー

午前９時に開会後，最初に長野医師から急変

ターとして参加者の誘導を担当した。

対応・チーム医療のワンポイントレクチャーが

３．参加者あり，その後ice breakingを兼ねてチーム力を医師については，宮崎県臨床研修・専門研修

競う２つのミニゲームを行った
（写真①）
。10時

運営協議会を通じて，県内基幹型臨床研修病院～15時までは，１ステーション35分（導入としての研修医に参加を呼びかけた結果，６病院よりの状況設定説明：７分，シナリオに基づくシミュ

計19名（宮崎大学５名，県立日南病院５名，県レーション実施：15分，実施後の解説と振り返

立延岡病院２名，宮崎生協病院４名，古賀総合

り：13分）のシナリオを各チーム５種類体験した

病院２名，藤元総合病院１名）が参加した。看

（写真②～④）。以下，各ステーションのテーマ

護師については，上記病院に加え，潤和会記念と概要をお示しする。

病院，宮崎市郡医師会病院，都城市郡医師会病【ステーションA】「院内で発生した外傷」：院内院の９病院から計33名が参加した。

で転倒した設定の模擬患者を発見し，頸椎損傷

①

②

③

④

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21に配慮しながら病室に搬送し，その後の初期評

ステーションでチーム医療を実践する中で，徐々価と治療を行う。

に団結力と協調性が醸成され，最終的には「本【ステーションB】「院内での報告とコンサルテー

物の医療チーム」となっていった。最後の集合ション」：消化管出血の患者を発見した看護師

写真では，参加者全員に充実感に満ちた笑顔がから研修医へ，患者を診察した研修医から専門

見られた
（写真⑥）
。

医へ報告とコンサルテーションを行う。
【ステーションC】「院内での心肺蘇生とその振

おわりに

り返り」
：院内発生の心肺停止患者にチームで宮崎県で初開催となった研修医と看護師を対

心肺蘇生を行い，その処置の内容についてチー象とした病院内メディカルラリーは，参加者もム内で振り返りのカンファレンスを行う。

スタッフも，今回の開催目的と主旨を十分理解【ステーションD】「病状説明と検査説明」：深刻した上で真摯にシナリオに取り組み，結果としな病状を持った患者と家族に対し，分かりやすてお互いを尊重しながら学び合う素晴らしい教

い平易な言葉で，かつ患者家族の心情に共感と育イベントとなった。今回の経験を踏まえ，今配慮を持って説明する。

後も新たな医師・看護師スタッフを巻き込み，【ステーションE】「アナフィラキシー」：病院内

より実践的かつ教育的なシナリオを用意して継で突然発症したアナフィラキシーショックの評

続開催できれば，この企画が宮崎の若手医療者

価と初期対応を行う。

を惹きつける教育的文化として定着するのでは全チームがステーションをローテートした後ないかと期待している。

は，シナリオ作成者による各シナリオの解説（出
題のねらい，重要なポイント，今後の診療へ役立てるアドバイス）を行っていただいた。各ス⑤

テーションで最もパフォーマンスが優れていたチームを表彰し，5ステーション総合評価で最も優れていたチームには表彰状と楯を授与し，参加者全員で称えた（写真⑤）。
５．当日の様子
当日初顔合わせとなった医師と看護師のみなさんは，最初は緊張した面持ちであったが，各

⑥

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九州医師会連合会第370回常任委員会
と

１

開

２

九州医師会連合会長挨拶き

平成30年４月７日㈯ところ

ホテルオークラ福岡会
福岡県医師会長

松田峻一良

 挨拶の中で，九州医師会連合会から九州厚生局に公開を要望していた「保険医療機関への個別指導及び適時調査において改善を求めた主な指摘事項について」九州厚生局のホームページ上に平成30年３月29日に掲載され，各県医師会にも文書でお知らせした旨の報告
があった。
３

報

 ６月２日15時からホテルオークラ福岡で

告１）元日本医師会長

故植松治雄先生を偲ぶ会への対応について（福岡） 九州医師会連合会常任委員・九州ブ ４月15日の偲ぶ会に九医連で弔電と供花

ロック次期日医代議員協議会を行う旨の報告がなされた。

⑴九州ブロックから推薦する次期日本医２）その他
４

開催することが原案通り了承された。

協議１）2019年度（平成31年度）
九州医師会連合会負師会役員等の候補者について
①

理事

２名

②

裁定委員

１名

担金・九州医師会医学会会費について（福岡）

九医連申し合わせに従い理事につ 今年３月３日の九医連常任委員会で協議いては，沖縄県，鹿児島県から，された九州医師会連合会負担金を会員１人

裁定委員については鹿児島県からあ た り 年 額1,500円 か ら2,000円 に， 九 州

選出することが決定された。

医師会医学会会費を会員１人あたり年額⑵平成30年度・31年度における日本医師2,500円から2,000円に変更することが了承

会代議員会の諸委員について

された。

①

議事運営委員 今後，今年８月に開催予定の九州医師会

②

財務委員

連合会定例委員総会に今年度，九医連当番

議事運営委員については熊本県か県となる鹿児島県から提案していただき，ら，財務委員については福岡県，総会で承認されれば佐賀県が九州医師会連

佐賀県から選出することが決定さ

合会の当番となる年から適用になる。

れた。

２）九州医師会連合会常任委員・九州各県医⑶第143回日本医師会臨時代議員会（６月

師会次期会長合同会議及び九州医師会連合

24日㈰における質問者（ブロック代表

会常任委員・九州ブロック次期日医代議員

質問及び個人質問）について協議会（６月２日㈯福岡市）について（福岡） 後日文書案内を行うが目途として，５

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月中旬までに福岡県に提出するよう依頼

階プリマヴェーラで，６月23，24日は日本された。

医師会九州ブロック控室で両日とも９時か３） 九州ブロック日医代議員（含・次期）連ら開催することが了承された。

絡会議（６月２日㈯福岡市）
について
（福岡）
       ５）平成30年度（第40回）九州各県保健医療福日医各種委員会の報告希望委員会につい祉主管部長・九州各県医師会長合同会議

て，大分県からの提案の警察活動等への協（７月13日㈮那覇市）について（沖縄）力業務検討委員会と熊本県からの提案の医 ７月13日，ＡＮＡクラウンプラザホテル

師会共同利用施設検討委員会に決定した。

沖縄ハーバービューで17時から開催するこ

４）九州ブロック（次期）日医代議員連絡会議とが了承された。

（６月22日㈮，23日㈯，24日㈰東京都内及び日医）について（福岡）

出席者−河野会長，山内事務局長

 ６月22日は，18時から第一ホテル東京４４月のベストセラー （宮崎県）
集計：2018年４月１日〜４月25日
１

かがみの孤城辻

村

２

おらおらでひとりいぐも

若

竹

３

漫画版

吉

野

４

お金持ちが肝に銘じている
ちょっとした習慣

菅

５

流れの勘蔵

佐

伯

６

君たちはどう生きるか

吉

野

７

魔力の胎動

東

野

８

読むだけで運がよくなる77の方法

リチャード・カールソン

三

９

ラプラスの魔女

東

野

圭

吾

KADOKAWA

10

極上の孤独

下

重

暁

子

幻

君たちはどう生きるか

明林堂書店調べ

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平成29年度女性医師支援事業連絡協議会とき

平成30年２月14日㈬ところ

日 本 医 師 会 館

平成30年２月14日，日本医師会館において就労問題等に直面した際に力になれる組織構築「平成29年度女性医師支援事業連絡協議会」が開に向け，医師会組織強化委員会を立ち上げた。

催された。

長野県（関東甲信越・東京ブロック）

はじめに，横倉日医会長より，女性医師の活長野県医師会常任理事

飯塚康彦

躍は医療の発展に必要不可欠であり，日本医師

長野県医師会勤務医委員会委員

黒川由美

会としても様々な団体と力を合わせ取組みを進

長野県では，医療従事者が子どもの急病時にめていくので，各医師会においてもより一層のおいても診療を続けることができるよう①医療協力を賜りたいと挨拶があった。

機関の看護師や民間送迎サービス会社等が病児

その後，全国６ブロックより，女性医師支援の病院や保育施設等への送迎を行う「病児等送センター事業ブロック別会議の総括や特徴的・

迎サービス支援事業」と，②ベビーシッターが先進的な取組みの紹介が行われた。報告内容は病児の送迎および自宅等での保育を行う「病児

下記の通り。

等ベビーシッターサービス支援事業」を行って山形県・岩手県（北海道・東北ブロック）いる。申請した医療機関は，当該サービス導入

岩手県医師会女性医部会幹事

梅邑明子

初年度のみ，導入にかかる費用やサービス利用

山形県医師会常任理事

神村裕子

料に対して経費補助が受けられる。

秋田県，宮城県，福島県の３県がイクボス（部

石川県（中部ブロック）下のワークライフバランスとキャリアの両立を石川県医師会理事

轟千栄子

応援しながら，自らも仕事と私生活を楽しむこ

三重県で平成27年度から開始した「女性が働とのできる経営者，上司）
育成に取り組んでいる。

きやすい医療機関認証制度」では，これまでに

岩手県では，医師会内に専従の育児支援相談員

17医療機関からの応募があり，８医療機関が認を配置するため，先行している群馬県や山口県証を受けた。認証された医療機関からは，実際から情報提供を受ける他，県へ要望を行うなどに退職者が減ったという報告を受けている。静具体的に動き始めた。山形県医師会は，医師が岡県では，浜松医科大学内に女性医師支援セン

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ターを設置しており，復職支援の一環として，した。ソーシャルワーカーなどを講師として招復職希望の医師はセンターで非常勤として３年き，介護についての知識を得る機会とするもの

まで働くことができる。

で，平成29年２月以降すでに４回開催している。

大阪府（近畿ブロック）

大分県（九州ブロック）大阪府医師会理事笠原幹司

大分県医師会男女共同参画委員会委員 中田 健

和歌山県では，平成27年度から県の委託事業

熊本県では，熊本県女性医師キャリアセン

として開始した「女性医師メンター制度」を平成

ターの復職支援として，新たに「お留守番医師

29年度からは医師会独自事業として実施してい制度」を開始した。医師が訪問診療等で留守にる。現在，県内６施設７名の女性医師を女性医する間の外来業務を担うもので，在宅医療の推師メンター（助言者）として委託し，育児・介進と復職希望医師のキャリア支援を同時に叶え

護や復職・転職，勤務環境に関することなど様々るシステムである。現在３名の医師が当制度をな相談に応じており，開設以来134件の相談を利用し復職している。

受けている。大阪府医師会では，基幹型臨床研
修病院を対象に院内保育所等の設置状況に関す

各ブロックからの報告を受け，質疑応答・総るアンケート調査を行った。その結果，院内保合討論を行った後，今村日医副会長が「今後，育は９割，病児保育も５割の病院で設備されて院内保育（特に病児保育）の課題を女性医師支援

おり，女性医師の就労継続が病院運営にとってセンターの大きな柱として取り組んでいく一方

いかに重要であるかを再認識した。

で，医師が休める環境づくりも重要である。医

徳島県（中国四国ブロック）師の働き方改革については，医師という職業の徳島県医師会男女共同参画委員会委員長
岡田

特殊性を考慮しながら議論を行っていくが，医博子

療を受ける国民の理解も必要不可欠であり，医徳島県では，平成28年度に育児と介護に関す療の受け方についても提言していく」と総括し，るアンケート調査を実施した。回答者の内13％閉会した。

が介護問題に悩んでおり，23％が介護休暇を必要としつつも取得できないとしている結果を受

出席者−荒木常任理事，糸数理事，畠中主事

け，「介護と仕事の両立に関する講演会」を企画

お知らせ

クールビズについて
県医師会では，地球温暖化防止に向け，平成30年５月１日より10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ，常識的な判断による夏の軽装(クールビズ)の実践に取り組みます。
会議等の場合でも軽装(ノーネクタイ・半袖等)で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

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日医インターネットニュースから■起訴の背景に「軽率性」，大きな傾向― 医療行為と刑事責任 ―厚生労働省は３月28日，「医療行為と刑事責任」をテーマにした有識者研究会の会合を非公開で開き，過去の医療過誤事例について「軽率性」を背景にしたものか，「未熟性」を背景にしたものかを切り口に議論した。これまでの検討から，刑事事件となった医療過誤事例の背景には軽率性がある傾向が強く，刑事事件とならなかった医療過誤の背景には未熟性がある傾向が強い可能性が浮上したため。委員間では，必ずしも全例が軽率性と未熟性で峻別できるわけではないが，大きな傾向として共有した。
研究会ではこれまで，過去20年程度の間に刑事事件となった医療過誤事例280件程度と，ならなかった事例150件程度を分析。薬剤の取り違えなど軽率性が背景にある事例は起訴されて刑事事件になり，技術の未熟さを背景にした事
例は刑事事件化していないという全体的な傾向が見えた。厚労省は分析対象となった約430件の事例の半分程度を，軽率性と未熟性の観点で再分析し，会合に示した。
厚労省の担当者によると，会合では浮上した傾向が共有されるとともに「もう半分の事例を引き続き検討すること」や「一つ一つの事例について，どの点が軽率なのか，未熟なのかを丁寧に見ていく必要性」
も共通認識となった。２つの観点は二律背反ではなく「未熟だから軽率な事故を起こした例もある」という認識も示された。
（平成30年３月30日）■テロ災害研修会を開催― 東京五輪などに向け日医 ―2020年の東京五輪・パラリンピックに向け，
日本医師会は４月４日，東京・本駒込の日医会
館で「ＣＢＲＮＥ（テロ災害）研修会」を開いた。
都道府県医師会の担当役員らが出席し，テロ災
害時の医療対策に関する理解を深めた。
基調講演したスタンフォード大医学部，米国
カリフォルニア州戦傷病研究センターのロニッ
ト・カッツ氏は，米国では，保健福祉省（ＤＨ
ＨＳ）がバイオテロに対する医療や公衆衛生の対応を進める上で，主導的役割を果たしてきたと説明。バイオテロを発見し，その対応を図る
上での備えを強化するため，連邦・州・地方レ
ベルで，バイオテロ関連準備の改善に向けた戦略プランを策定したという。
戦略プランの構成要素としては▽疾病流行の発見・診断・管理能力の強化▽原因となる病原体，毒素，または一部の化学物質への暴露の特
徴評価と特定方法の改善▽必要なデータと情報を迅速に転送するためのＩＴインフラ―などを紹介した。
カッツ氏は，有事の際の一次対応者や医療提供者の心得にも言及した。一次対応者は「強い警戒心を維持する必要がある」と指摘。その理由として▽未知の物質を扱うことが多い▽生物
兵器による襲撃の疫学的パターンに最初に気付く可能性がある▽予備の装置で狙われる可能性がある▽感染力のある患者に暴露する可能性がある―を挙げた。一次対応者になる人が，個人用防護具（ＰＰＥ）の着脱方法を知っておく必要性も訴えた。
医療提供者の役割の注目点としては「公衆衛生機関に直ちに通知する必要がある」ことを挙げた。その際には「臨床的疑念がある，または推定診断の段階であっても報告する」「検査結果での確認を待つべきではない」という姿勢が必要になるとの認識も示した。
（平成30年４月10日）■地域別診療報酬に反対姿勢― 横倉会長 ―財務省が４月11日の財政制度等審議会・財政制度分科会で示した提言に，高齢者医療確保法（高確法）に基づく地域別診療報酬の特例の活用が盛り込まれたことについて，横倉義武会長は同日の記者会見で反対する姿勢を示した。横倉会長は「医療は社会全体で均一に維持され，誰もが等しく受益できる公共的なサービスであると同時に，社会全体の共通資産として，社会的に管理，運営される社会的共通資本だ。従って，医療は地域によって分け隔てなく，全国一律の単価で提供すべき」と強調した。
都道府県別の診療報酬設定によって，県境における患者の動きに変化をもたらし，それに伴う医療従事者の移動によって地域における偏在第825号

日

州が加速することで，医療の質の低下を招く恐れがあるとも指摘した。
社会保障審議会・医療保険部会で，保険者からも公平性の観点から反対表明があったこと
や，全国知事会長，全国市長会長代理，全国町村会長から「地域別診療報酬の特例の活用については，当該制度の創設時から，その妥当性や医療費適正化に向けた実効性には疑問があるものと考えており，慎重に対応されたい」と反対意見が出されたことも紹介した。
また日医が経済界や保険者，自治体などと協力し「日本健康会議」において，国民の健康寿命延伸に取り組んでいることに触れ「医療費はすでに2011年の予測より約３兆円下回っている」とアピール。健康寿命延伸の取り組みによって医療費が適正化されれば，都道府県別の診療報
酬設定は実施する必要はないと訴えた。
（平成30年４月13日）■大手チェーンの内部留保積み上げ批判― 中川副会長「分業は限界」―

４月11日に開かれた厚生科学審議会・医薬品医療機器制度部会で、医薬品医療機器法（薬機法）の見直しに向けた検討テーマの一つに挙がった「薬局・薬剤師の在り方」を巡り、日医の中川俊男副会長が医薬分業を進めること自体を問う「そもそも論」
を再び展開した。患者が利益を享受できるような分業を進めるための議論を
厚生労働省が求めたのに対し、大手調剤薬局
チェーンが巨額の利益を上げ、内部留保を積み上げていると批判し、「分業はそろそろ限界にきていると思う。
弊害の方が目立ってきている」と切り捨てた。
中川副会長は、分業やかかりつけ薬剤師・薬局の推進に関し、「院内処方と院外処方のそれ
ぞれのメリット、デメリットが当初言われていたものと実態がかけ離れているのではないか。
まず、こういう議論をする前に、分業を進めたことが本当に良かったのか、そういう大局的な議論をすべきだ」と指摘。理由として営利企業の大手調剤薬局チェーンが毎年、内部留保を積医事

平成30年５月

27

み上げていることなどを挙げ、「院内処方に回帰する動きがもっとあってもいいのではないか、そういう論点を加えるべきだ」と主張した。
（平成30年４月13日）■応召義務，日本に特徴的な法令― 健康・医療戦略室が自民ＰＴで ―内閣官房健康・医療戦略室は４月13日，自民党の「外国人観光客に対する医療プロジェクト
チーム（ＰＴ）」（萩生田光一座長）で，諸外国での外国人観光客を巡る医療についての現状を説明し，応召義務が日本に特徴的な法令であることなどを報告した。
内閣官房は，観光客が多い国々での旅行者に対する医療の状況を調査。それによると，緊急か否かを問わず課せられる応召義務は日本に特徴的で，韓国を除き諸外国では確認されなかった。一方，緊急時の医療対応は患者の国籍を問わず多くの国で義務となっていた。
例えば米国では「緊急事態では患者の国籍や支払い能力の有無にかかわらず，医療機関は患者の状態を安定させる必要がある」としている
ほか，ドイツは「医師と病院は急性期の緊急を要する患者を治療する義務を負う」などと定めている。その他の国々を含め，いずれも「緊急」が医療対応を義務とするキーワードになっている。
●国籍で保険加入の要否を分けるケースも旅行保険については，米中韓や台湾などでは義務付けを行っていない。ただし台湾は，中国人旅行者に対しては「海外旅行保険加入済み証
明書」の提出を求め，事実上無保険で入国することを認めていない。欧州では統一ルールとして，ビザ免除国（日米豪やＥＵ各国など）の国民
は旅行医療保険への加入が不要な一方，ビザが必要な中国やロシアなどの国民については加入が必須となっている。
未収金対策として，英国では緊急時を除き
2017年10月から医療費を全額前払いとしている。また，500ポンド（約７万6000円）以上の未納金がある場合，未納者を入国禁止とする制度を設けている。
（平成30年４月17日）

日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）>メンバーズ＞日医インターネットニュース
メンバーズルームへのアクセス方法♦ユ ー ザ ID：会員 ID（日医刊行物送付番号）の 10 桁の数字（半角）♦パスワート：生年月日の「西暦の２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）28日

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お知らせ

平成30年度 宮崎県医師会諸会費について
平成30年度の諸会費は，宮崎県医師会会費賦課徴収規程及び会館維持管理負担金等賦課徴収規程に基づき，下記のとおり決定しましたのでお知らせいたします。
Ａ会員
病院，診療所の開設者，管理者等

Ｂ会員
勤務医

Ｃ会員
医師法に基づく研修医

均等割

月額 7,000 円

月額 3,000 円
但し宮大医師会員は月額 1,000 円

免除

所得割

別表①

−

−

県医会館維持
管理負担金

別表②

−

−

県医会館返済
資金負担金

別表③

−

−

5,000 円

免除

区分

県医会費

入会時負担金

新規Ａ会員
管理継承者
相続継承者

500,000 円
100,000 円
50,000 円

Ａ②（Ｃ）会費
Ａ①会費
Ａ②（Ｂ）会費※医賠責保険加入※医賠責保険加入※医賠責保険加入
15,000 円（年額）126,000 円（年額） ４月１日現在 31 歳以上
5,000 円（ 5 月徴収）
第１期 42,000 円（ 5 月徴収）
68,000 円（年額） 第１期
5,000 円（ 8 月徴収）
第 2 期 42,000 円（ 8 月徴収） 第１期 22,000 円（ 5 月徴収） 第 2 期
5,000 円（12 月徴収）
第 3 期 42,000 円（12 月徴収） 第 2 期 24,000 円（ 8 月徴収） 第 3 期
第 3 期 22,000 円（12 月徴収）

日医会費

４月１日現在 30 歳以下
39,000 円（年額）
第１期 13,000 円（ 5 月徴収）
第 2 期 13,000 円（ 8 月徴収）
第 3 期 13,000 円（12 月徴収）
Ｃ会費
Ｂ会費
※医賠責保険非加入※医賠責保険非加入
28,000 円（年額）
第１期
9,000 円（ 5 月徴収）
第 2 期 10,000 円（ 8 月徴収）
第3期
9,000 円（12 月徴収）

免除

日

第825号

州

医

事

平成30年５月

29別表①（県医所得割会費）
区分

所得割算定基礎額

所得割会費月額

１

1,000 万円未満－

２

1,000 万円以上

2,000 万円未満

1,000 円

３2,000 万円以上

3,000 万円未満

2,000 円

４3,000 万円以上

5,000 万円未満

3,000 円

５5,000 万円以上 10,000 万円未満

4,000 円

６

10,000 万円以上

5,000 円別表②
（県医会館維持管理負担金）
区分

所得割算定基礎額

所得割会費月額

１

1,000 万円未満

1,500 円

２

1,000 万円以上

2,000 万円未満

2,000 円

３2,000 万円以上

3,000 万円未満

2,500 円

４3,000 万円以上

3,000 円別表③
（県医会館返済資金負担金）
区分

所得割算定基礎額

所得割会費月額

１

1,000 万円未満

1,500 円

２

1,000 万円以上

2,000 万円未満

2,000 円

３2,000 万円以上

3,000 万円未満

2,500 円

４3,000 万円以上

3,000 円

※会費減免の申請について（１）高齢を事由とする場合①県医会費は，年齢が満80歳以上で県医師会に20年以上在籍している会員が対象です。
②日医会費は，年齢が満83歳以上で日本医師会に20年以上在籍している会員が対象です。
③平成29年度以前に会費減免を受けた方は，申請内容（例えば医賠責保険加入の有無等）に変更がない限り，申請は不要です。
（２）疾病の事由による場合①疾病による会費減免は，診断書（写しでも可）の添付が必要です。
②平成29年度に会費減免を受け，平成30年度も会費減免を継続する場合，改めて申請が必要です。
この場合も診断書（写しでも可）の添付が必要です。
（３）出産育児の事由による場合①出産育児の事由による会費減免は出産が確認できる書類（写しでも可）の添付が必要です。
②対象会員は女性会員です。開業医・勤務医は問いません。育児休業取得・未取得は問いません。
③減免期間は，日医会費は出産日の属する年度の翌年度１年間です。県医会費は申請を受け付けた翌月より１
年間です。

30

日

平成30年５月

州

医

事

第825号

医師国保組合だより

第22回歩こう会に参加して
都城市

やま

山

じ

路

たけし

健

平成30年３月25日に都城市の霧島ファクト
リーガーデンで開催されました。参加人数は17
世帯42名でした。
前日から母智丘の桜祭りが始まっておりました。例年この時期は雨天が多いのですが，この日は歩こう会を歓迎するかのような晴天でした。ただ，新燃岳が早朝に噴火したため，降灰で景色が白っぽくなっておりました。
記念撮影の後，志比田増設工場での工場見学です。本格焼酎霧島がどのようにできるのか。
白霧島と黒霧島の違いとか赤霧島の芋の違いな
ど説明がありました。また，「本格焼酎」の名付

霧島ファクトリーガーデン内に「採るな！」と書かれていたタケノコ。見事撮りました！

けの親は２代目社長の江夏順吉だそうです。また１日に焼酎１升瓶で16万本生産されているようです。
工場見学の後，霧の蔵ホールに移動し宮崎大学医学部附属病院の宮崎先生の指導の元，ロコ
モ体操を１時間ほど行いました。１）立ち上がりテストは40cm，30cm，20cm，10cmと実際に準備され全員実施。片脚での立ち上がりはかなり厳しい結果でしたが，子どもたちはスーッと片脚立ちしていたのには驚きと自分の衰えに多少なりショックを受けました。２）２ステッ
プテストも実地してロコモ度判定を行いまし母智丘公園は桜が満開で，大賑わいでした。

た。その後，スクワットや股割り・開眼片脚立

してお弁当食べたかったなぁ！と思うのは私だ

ちなどを行い，たっぷり筋力を使いました。バ

けでしょうか？こればっかりは仕方ないです

ランス
（重心）
が大切だと感じた時間でもありまね。雨の多いこの時期の計画は難しいです。スした。日頃から毎日数分ずつでも体操を行ってタッフの皆さんのご苦労・気苦労が伺えます。

いれば健康寿命が伸びるでしょう。
霧の蔵ブルワリーに移動して地ビールを飲みたい方は飲みながらの昼食でした。
昼食後は母智丘の桜を見に行きました。この都城市には高崎町の観音池公園があり，ここにも桜が咲いています。三股町にある上米公園もお勧めです。他にもあるのですが検索してみて下さい。

時期桜が咲いているだろうかと心配していまし今回で６回目の参加ですが，来年も参加した

たが，気温も暖かく満開の桜を見ることができ

いと思います。その時まで皆様，毎日ロコモ体

ました。こんなことなら桜並木をウォーキング

操してお元気で！

第825号

日

州

医

事

平成30年５月

31

霧島ファクトリーガーデンにて参加者全員で撮りました。

医師国保からのお知らせ＜健康診断個人票や各種申請書について＞
平成29年度中に当組合の各種保健事業を実施された組合員及び該当するご家族の方で，健康診断個人票や各種申請書をまだ提出されていない方は，平成30年５月25日㈮が提出締切となっております。期日を過ぎますとお支払いできませんので，提出漏れにご注意ください。
＜健康保険適用除外申請の手続きについて＞
医師国保に既にご加入の方は，事業所が法人化する等で健康保険の適用となる場合でも，健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。
健康保険の適用除外承認申請が必要になったときは，事実の発生した日から必ず14日以内に年金事務所に届け出なければなりませんので，まずは当組合までお問合せください。

（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原1丁目101番地
TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550※ 各種申請書は，当組合ウェブサイトからダウンロードできます。
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/

32

平成30年５月

日

州

医

事

第825号

医師国保組合だより

平成29年度 宮崎県医師国民健康保険組合第118回通常組合会
と

き

ところ

平成30年３月１日㈭
県

医

師

会

館

去る３月１日に第118回通常組合会が開催さ見直し以降，各選挙区組合員数の割合に変化

れ，規約の一部改正（案），平成30年度事業計画が生じている。今後組合会において，当組合（案），歳入歳出予算（案），給付費支払準備金積の将来のあり方など重要案件について組合会

立金の処分，法令遵守（コンプライアンス）のた

議員からの意見を的確に集約するうえで，組めの実践計画（案）についての５議案が上程さ合員数の割合に応じて各選挙区選出の議員数

れ，全て可決承認された。

を改める必要があるため，各選挙区選出議員

１．報

定数を算出する細則案を提案した。

告 会務については，平成29年４月から組合会

３．議案第１号

規約の一部改正（案）について

までの関係団体諸会議，当組合理事会および

 「組合会議員の選挙並びに選挙区」，「保険委員会に関する事項を報告。広く業務につい料の賦課額」および国民健康保険法施行令変ては，被保険者・保険料に関する事項，療養更に伴う条文等の修正による規約の一部改正の給付状況，保健事業の実績を報告。平成29案について説明し，原案どおり可決承認され年度歳入歳出決算見込みについては，繰越金・た。なお，改正された内容については，「平繰入金を除く単年度収支として約7,700万円

成29年度事業報告書・医師国保組合規約」にの赤字決算の見通しと報告した。

て報告する。

２．協議

 議案第１号「規約の一部改正案」に関連する

４．議案第２号

平成30年度事業計画（案）についてため，協議事項として「来年度の保険料賦課

 国庫補助金の段階的削減，保険給付および額」
および「組合会議員の各選挙区選出議員数

後期高齢者支援金等の増加に伴う厳しい財政の変更」について説明した。来年度の保険料

運営の中で，前年度事業計画を踏襲している。

賦課額については，当組合・協会けんぽ・市

平成30年度の重点事業としては，被保険者の町村国保３保険者の保険料比較表，当組合過加入促進および当組合員資格に関する判定基

去３ヶ年歳入歳出決算状況の推移・平成29年

準等に従い，全被保険者の資格確認を実施す

度歳入歳出決算見込，九州各県医師国保組合る。また，保険者の疾病予防や健康づくりへ

保険料状況を資料として説明し，当組合財政の取組に対するインセンティブが見直されるの安定化および運営の健全化を図るため，高ことから，保険者インセンティブの評価指標

齢者関係の拠出金負担に対する平成30年度のへの取組として保険者機能の強化を行う。具

保険料賦課額の見直しを提案した。また，組体的には，データヘルス計画の実施，特定健合会議員の各選挙区選出議員数の変更につい診・特定保健指導，がん検診受診率の向上，ては，平成７年の各選挙区組合会議員定数の糖尿病性腎症重症化予防への取組を行うなど

日

第825号

州

医

事

平成30年５月

33

事業計画案を説明し，原案どおり可決承認さ万円余りを計上した。歳入・歳出とも合計れた。

５億3,766万２千円の予算（前年度予算比約５．議案第３号 平
 成30年度歳入歳出予算（案）4.2％減）について説明し，原案どおり可決承

について

認された。
６．議案第４号

 歳入については，保険料が３億5,981万円

給付費支払準備金積立金の処余りで，歳入合計の約67％を占めている。国分について庫支出金は，医師国保組合に対する定率国庫 定率国庫補助率削減措置に伴い，給付費等補助率が平成32年度まで段階的に13％まで削支払準備金の法定積立超過額分の一部を処分減されるため，補助率は前年度から3.8％減し一般会計への繰り入れを行い，その削減さ額された20.6％での算出になり，7,295万円

れる減収額分の財源に充てることが可決承認

余りで約13％，繰越金は5,530万円で約10％された。処分金額は3,300万円で，処分後のの比率となっている。また，繰入金は平成30

保有額は，３億955万3,910円。
７．議案第５号

年度定率国庫補助率削減による補助金の減収平成30年度宮崎県医師国民健見込額を3,300万円と試算し，給付費支払準康保険組合法令遵守（コンプ

備金積立金から繰入する。歳出については，

ライアンス）のための実践計

保険給付費が２億6,274万円余りで歳出合計

画についての約49％，後期高齢者支援金等が約16％，介 平成30年度法令遵守（コンプライアンス）の護納付金が約９％占めている。保健事業費はための実践計画を説明し，原案どおり可決承2,473万円で，予備費は，高額レセプト請求認された。

による療養費支払い等への備えのため2,316
組合会議員定数30名

出席組合会議員

20名

１番

市

来

２番

内

田

３番

神

尊

４番

田

５番

能

出席理事

９名

成

13番

出

水

善

文

理 事 長

秦

攻

14番

野

邊

俊

文

副理事長

大

坪

睦

郎

敏

彦

15番

大

岐

照

彦

常務理事

髙

橋

政

見

﨑

髙

伸

21番

大久保

史

明

常務理事

佐々木

田

中

宏

幸

22番

水

野

智

秀

理

事

髙

村

一

６番

谷

口

二

郎

23番

坂

田

師

隣

理

事

川

野

啓一郎

７番

玉

置

昇

25番

岡

村

武

志

理

事

佐

藤

信

博

８番

原

田

雄

一

26番

立

山

洋

司

理

事

糸

数

智

美

10番

福

永

隆

幸

28番

堀

英

昭

理

事

花

田

武

浩

12番

武

田

信

豊

30番

水

能

久
敏

文

田

喜八郎

出席監事

２名

監

事

棚

田

監

事

山

路

究
志

健

34

日

平成30年５月

州

医

事

第825号

平成30年度宮崎県医師国民健康保険組合歳入歳出予算書
（

歳

入

）


（

歳

出

）


款
項
１. 国 民 健 康 保 険 料 １. 国 民 健 康 保 険 料
２. 一 部 負 担 金 １. 一部
負担金３. 国 庫 支 出 金
１. 国
庫
負
担
金
２. 国
庫
補
助
金
４. 前期高齢者交付金 １. 前 期 高 齢 者 交 付 金
５. 県 支 出 金 １. 県
補助
金
６. 共 同 事 業 交 付 金 １. 共 同 事 業 交 付 金
７. 財 産 収 入 １. 財 産 運 用 収 入
８. 繰入
金 １. 繰
入金９. 繰
越金 １. 繰
越
金
10. 諸
収
入
１. 加算金・延滞金及び過怠金
２. 預
金
利
子
３. 雑
入
歳
入
合
計
款
項
１. 組 合 会 費 １. 組
合
会
費
２. 総
務
費 １. 総務管理
費
３. 保 険 給 付 費
１. 療
養
諸
費
２. 高
額
療
養
費
３. 移
送
費
４. 出 産 育 児 諸 費
５. 葬
祭
諸
費
６. 傷
病
諸
費
４. 後期高齢者支援金等 １. 後 期 高 齢 者 支 援 金 等
５. 前期高齢者納付金等 １. 前 期 高 齢 者 納 付 金 等
６. 老 人 保 健 拠 出 金 １. 老 人 保 健 拠 出 金
７. 介 護 納 付 金 １. 介
護
納付
金８. 共同事業拠出金等
１. 共 同 事 業 拠 出 金
１. 共 同 事 業 負 担 金
９. 保 健 事 業 費
１. 特 定 健 康 診 査 等 事 業 費
２. 保
健
事
業
費
10. 積
立
金 １. 積立
金
11. 組 合 債 費 １. 組
合
債
費
12. 諸 支 出 金 １. 償 還 金 及 び 還 付 加 算 金
13. 予
備費 １. 予備費
歳出合計（単位：円）

金 額
359,814,000
1,000
72,953,000
1,601,000
71,352,000
2,000
2,000
16,200,000
300,000
33,004,000
55,300,000
86,0001,000
40,00045,000537,662,000

構 成 比
66.92％
0.00％
13.57％（100.00％）（2.19％）（97.81％）
0.00％
0.00％
3.01％
0.06％
6.14％
10.29％
0.02％（100.00％）（1.16％）（46.51％）（52.33％）100.00％

金 額
6,200,000
47,780,000
262,742,000
231,900,000
26,001,000
1,000
840,000
1,200,000
2,800,000
90,007,000
15,506,000
046,600,000
20,923,000
16,310,000
4,613,000
24,730,000
3,040,000
21,690,000
5,000
1,000
2,000
23,166,000
537,662,000

構 成 比
1.15％
8.89％
48.87％（100.00％）（88.26％）（9.90％）（0.00％）（0.32％）（0.46％）（1.07％）
16.74％
2.88％
0.00％
8.67％
3.89％
（100.00％）（77.95％）（22.05％）4.60％（100.00％）（12.29％）（87.71％）
0.00％
0.00％
0.00％
4.31％
100.00％（単位：円）

日

第825号

州

医

事

平成30年５月

お知らせ

宮崎県医師会・医師国保組合・医師協同組合事務局職員配置
平成30年４月１日付の人事異動による新しい配置をお知らせします。
所
医

師

総

務

課

経

理

課

学

術

広

属
会

報

課

治験促進センター

地

域

医

療

医

師

国

保

医 師 協 同 組 合役 職 名事 務 局 長次 長 兼 課 長
課
長
補
佐
主
事
主
事
臨
時
課
長
係
長
係
長
主
事
課
長
課
長
補
佐
主
事
主
事
主 事（ 特 別 嘱 託 ）
嘱
託
業
務
課
長
課
長
課
長
補
佐
主
事
主
事
主
事
嘱
託
事
務
局
長

氏
山 内
竹 崎
湯 淺
畠 中
黒 木
松 浦
松 本
渡 邉
串 間
堀之内
牧 野
鳥井元
横 山
本 崎
立 山
河 野
輝
久 永
野 尻
田 﨑
福 田
山 本
平 川
山 内

名
武 則
栄一郎
和 代
まどか
亮 佑
智 子
優 美
純 子
恵 子
遥
諭
進 一
葵
礼 子
幸 恵
和 子
波 子
夏 樹
早 苗
圭一郎
里 紗
桃 子
ゆう子
武 則

事 務 長 心 得
係
長
主
事
事
務
局
長
事務長兼保険課長
事務次長兼購買課長
課
長
補
佐
係
長
係
長
主 事（ 特 別 嘱 託 ）主 事（ 特 別 嘱 託 ）

杉
堀
眞
山
小
與
大
永
安
吉
宗

秀
美
尚
武
道
俊
正
彰
順
通
沙

田
口
竹
内
川
野
田
井
田
守

博
香
子
則
隆
弘
博
子
子
子
樹

35

36

平成30年５月

日

州

医

事

第825号

４．３/14㈬（宮崎市）社会保険医療担当者の監査の実施に係る立会いについて  １医療機関を対象に行われる監査で，立理事会日誌

元常任理事を立会人として派遣することが承認された。
（報告事項）
１．２月末日現在の会員数について
２．３/３㈯（福岡）九医連常任委員会について
３．３/５㈪（県医）医療安全対策セミナーについて
４．３/５㈪（日医）都道府県医師会社会保険担

平成30年３月６日㈫第32回常任理事協議会

当理事連絡協議会について
５．３/３㈯・４㈰（福岡）
九医連各種協議会合同医師会関係

次期診療報酬改定・介護報酬改定に関する（議決事項）

講演及び九医連第２回各種協議会について

１．本会外の役員等の推薦について①児童扶養手当の支給に関する障害判定嘱

６．２/28㈬（宮大医学部）
地域医療現場における働きやすい環境を考える会検討会について託医の推薦について

７．３/６㈫（県医）治験審査委員会について

→任期満了に伴う推薦依頼があり，精神，

８．３/４㈰（福岡）レジナビフェアin福岡につ肢体不自由，内部障害の嘱託医について，

いて再任の方向で現職の意向を確認し，推薦医師連盟関係を行うことが承認された。

（報告事項）②宮崎県地域医療構想調整会議委員の推薦について

１．２/22㈭（東京）救急医療に関する議員勉強会について

→新たに設置される調整会議で，地域医療担当の池井常任理事は全日本病院協会
宮崎県支部から推薦されていることか

平成30年３月13日㈫第12回全理事協議会

ら，県医師会から富田副会長と石川常任

医師会関係理事を推薦することが承認された。

（議決事項）

２．平成30年度事業計画について（再） 先週に引き続き具体的事項の確認が行われ，再度修正を加えると共に，軽微な変更

１．本会外の役員等の推薦について①生活保護法に基づく県本庁嘱託医等の推薦については河野会長一任として，３月13日の法定理

→任期満了に伴う推薦依頼で，県本庁嘱事会に提出することが承認された。

託医２名と郡部福祉事務所精神科嘱託医

３．役員改選等のスケジュールについて５名の計７名（一部重任）
について，県精 ５月22日㈫に役員選挙を行う臨時代議員

神科医会及び県内科医会並びに現職の再会，６月16日㈯に決算を承認する定例代議任の意向が確認できたことから，引き続員会を開催するよう３月13日の法定理事会

き嘱託医をお願いすることが承認された。

に提出することが承認された。

②介 護 給 付 費 等 審 査 委 員 会 の 審 査 委 員（サービス担当者代表・市長村代表・公第825号日

州益代表）の推薦について医事

平成30年５月

37

 在宅医療・介護連携推進事業の推進に向→ 介護給付費等請求書の適正な審査に資けた今後の取り組みと都道府県の役割等にすることを目的に設置される委員会で，ついて協議される担当者会議で，石川常任

任期満了に伴う推薦依頼があり，引き続理事が出席することが承認された。

き立元・金丸・石川常任理事を推薦する

５．５/16㈬（日医）平成30年度都道府県医師会

ことが承認された。
③
 県国民健康保険運営協議会委員の推薦に勤務医担当理事連絡協議会の開催について
 勤務医の抱える諸問題に関し，地域の実ついて情を踏まえ，より実態に即した現状を把握・→
 国民健康保険法に係る県内の統一的な検討するために開催される連絡協議会で，運営方針や重要事項を審議するために設

岩村理事が出席することが承認された。ま置された協議会で，引き続き佐藤理事をた，テーマが「医師の働き方改革」，「新た推薦することが承認された。

な専門医の仕組み」であることから，役員

２．後援・共催名義等使用許可について①11/10㈯（県歯科医師会館）「第40回虫歯の意見を募ることとなった。
６．母体保護法指定医師の更新申請及び研修機予防全国大会 in MIYAZAKI」名義後援

関の指定申請についてのお願いについて 県医師会母体保護法に関する規程等で２

→「健康歯援～フッ化物によるむし歯予

年毎の更新が定められている母体保護法指防をすべての子どもたちに～」をテーマ

定医について，48名の更新が承認された。

に開催される全国大会で，名義後援を行

また，研修機関として，県立延岡病院を指うことが承認された。

定することが承認された。

３．業務委託について①平成30年度広域予防接種業務委託契約の締結について→ 定期予防接種対象者が圏域を越えて接（報告事項）
１．３/９㈮（日医）日医学術推進会議について
２．３/13㈫（宮大医学部）宮大医学部附属病院
医師研修管理委員会について種できるように，県内の全市町村と契約

３．３/７㈬（日医）都道府県医療事故調査等支を行うもので，ワクチン単価（平均値）を

援団体等連絡協議会合同協議会について

一部変更した県内統一の39種類の接種料

４．３/12㈪（宮観ホテル）県産業保健連絡協議及び事務手数料予診票１件あたり200円

会・県産業医研修連絡協議会(三者協議会)

で契約を締結することが承認された。

について②平成30年度高齢者肺炎球菌感染症定期予
防接種に係る広域契約について→
 対象高齢者が圏域を越えて接種できる
ように，県内の全市町村と契約を行うもので，ワクチン単価（平均値）を一部変更
した県内統一の接種料金7,713円（ただし市町村で異なる自己負担額あり）及び事
務手数料予診票１件あたり200円で契約

５．３/７㈬（県医）都道府県医師会介護保険担
当理事連絡協議会について
６．３/９㈮（県医）医療機関経営セミナーについて
７．３/９㈮（県庁）県准看護師試験委員会について
８．３/９㈮（県庁）県地域・職域連携推進協議部会についてを締結することが承認された。

９．３/８㈭（宮崎市男女共同参画センター）み４．３/23㈮（東京）平成29年度都道府県在宅医

やざき子育てサポート連絡会議について

療・介護連携担当者会議の開催について

38

平成30年５月日

州

10．３/10㈯（県医）臨床検査精度管理勉強会に
ついて

医

事

第825号

まえ，鹿児島県医師会から提案された九医連負担金（現在1,500円）と九医学会費（現在

11．３/11㈰（日医）
日医学校保健講習会について

2,500円）の負担割合の変更について，本県

12．２/15㈭（県庁）県献血推進協議会についてとして，総額を変えず変更する案に賛成す

13．３/１㈭（日医）日医予防接種・感染症危機ることが承認された。

管理対策委員会について
14．２/28㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員会について
15．３/９㈮（県医）都道府県医師会有床診療所担当理事連絡協議会について
16．２/19㈪（県医）県ロコモティブシンドロー
ム対策協議会について
17．３/２㈮（県医）勤務医部会理事会・後期講演会について18．２/20㈫（宮大医学部）宮大医学部医の倫理委員会について19．２/８㈭（宮崎市）社会保険医療担当者の個
別指導について20．３/３㈯（福岡）九医連医療情報システム担
当理事連絡協議会について
21．３/６㈫（県医）母体保護法指定医師審査委
員会について２．平成30年度妊婦及び乳児健康診査並びに審
査事務に係る委託契約単価について
 妊 婦 健 診108,410円（ 計14回： 全 額 公 費と一部公費の２つの契約形式），乳児健診
5,875円（１回），審査事務費51円（１件）で契約することを市町村に提案することが承認された。
３．本会外の役員等の推薦について①宮崎県肝炎治療認定審査会委員の推薦について→肝炎治療特別促進事業の適正かつ円滑な実施を図ることを目的として設置される委員会で，任期満了に伴う推薦依頼があり，引き続き弘野修一先生と北村亨先生を推薦することが承認された。
４．後援・共催名義等使用許可について①７/16㈪・㈷（メディキット県民文化セン

22．３/７㈬（県医）
医学会誌編集委員会についてター）日野原重明さん追悼記念コンサー

医師連盟関係トの後援名義使用について（議決事項）

→ 日野原重明先生のご遺族の意向もあ

１．４/22㈰（MRTmicc）参議院議員長峯誠政経

り，「べー・チェチョル テノールコン

セミナーのご案内について

サート～あなたと一緒に愛をうたう」と

 自民党参議院政策審議会会長の武見敬三

題して，宮崎県と東京都で開催される追参議院議員を講師に招き開催される政経セ

悼コンサートで，名義後援を行うことがミナーで，県医師連盟として協力すること承認された。

が承認された。

５．３/30㈮（宮観ホテル）各郡市医師会（連盟）（報告事項）

役員連絡協議会について

１．自見はなこ参議院議員のポスターについて 昨年，世界医師会長（アジア大洋州医師会連合会長）に就任した日医横倉会長をお平成30年３月20日㈫第33回常任理事協議会

招きし，「日本医師会の医療政策」をテーマに開催される連絡協議会で，当日の出席者

医師会関係及びスケジュール等の確認が行われた。

（議決事項）

６．３/29㈭（県庁）九州厚生局及び宮崎県によ１．九州医師会連合会・医学会の会費について
 ここ数年の九医連諸会議の増加状況を踏る社会保険医療担当者の個別指導等の実施に係る立会について

第825号

日州

 １医療機関を対象に行われる個別指導

医事

平成30年５月

39

査についてで，峰松理事を立会人として派遣すること

９．３/16㈮（県庁）県防災会議についてが承認された。

10．３/19㈪（県医）各郡市医師会社会保険担当

７．業務委託について①平成30年度県立学校健康管理医報酬額に理事連絡協議会について
11．３/20㈫（県医）治験理事会についてついて

12．３/15㈭（県医）広報委員会について

→教職員の健康管理に対する報酬で，１

13．３/17㈯（宮観ホテル）ふれあいパーティー

校あたりの職員数に応じて区分されており，昨年と同額とすることが承認された。
なお，この件の検討も含め県教育委員会と会合を持つこととなった。
８．予防接種後健康状況調査事業の実施医療機
関の推薦についてについて
14．３/14㈬（県医）県医療勤務環境改善支援センター運営協議会について
15．３ /17㈯（ 県 医 ）県 認 知 症 高 齢 者 グ ル ー プ
ホーム連絡協議会理事会・総会・研修会について DPT-IPV及びインフルエンザワクチン

16．３/19㈪（県庁）県地域医療対策協議会，県の実施医療機関辞退に伴い，県小児科医会

地域医療支援機構代表者会議，宮大医学部

及び県内科医会に後任の推薦を依頼するこ

地域医療・総合診療医学講座運営・支援協とが承認された。

議会について９．その他①人生の最終段階における医療・ケアの決

17．３/14㈬（日医）都道府県医師会産業保健担
当理事連絡協議会について

定プロセスに関するガイドラインについて

医師連盟関係→ 今年３月に改定されたガイドライン（議決事項）に，意見が分かれた時，「複数の専門家

１．県医師連盟常任執行委員会についてからなる話し合いの場の設置」で検討す

 主に平成30年度の事業計画及び収支予算ることが求められているが，小規模な医を審議する常任執行委員会で，３月30日㈮療機関での設置は難しく，県医師会とし18：30から宮観ホテルで開催することが承て対応できないか，情報を収集すると共認された。

に継続的に検討することが承認された。
（報告事項）
１．週間報告について（報告事項）
１．３/17㈯（JA-AZM）
自民党宮崎県支部長会について

２．３/14㈬（支払基金）
支払基金幹事会について
３．３/15㈭（県医）県アイバンク協会理事会について
４．３/19㈪（県庁）総合確保基金知事要望について
５．３/20㈫（宮大）宮大経営協議会について
６．３/14㈬（日医）日医医療秘書認定試験委員会について
７．３/16㈮（東京）地域医療介護総合確保基金（医療分）
ヒアリングについて
８．３/14㈬（宮崎市）社会保険医療担当者の監

平成30年３月27日㈫第34回常任理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．本会外の役員等の推薦について①宮崎県准看護師試験委員の推薦について
→任期満了に伴う推薦依頼で，現委員の立元・荒木・佐々木（幸）常任理事を推薦することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について

40

平成30年５月日

州①６/30㈯（日医）第10回全国医師会事務局

医

事

第825号

４月の追加行事について確認が行われた。

連絡会研修会の後援及び職員派遣等につ（報告事項）いて１．週間報告について

→「繋がろう。これからの10年とその先

２．３/22㈭（県庁）県地域医療構想調整会議にへ。～しらぬいのキセキ～」をテーマについて開催する研修会で，名義後援を行うこと

３．３/24㈯（東京）全国医師会医療秘書学院連が承認された。また，職員の派遣につい絡協議会常任委員会・運営委員会についてては，会長一任とすることとなった。

４．３/22㈭（県医）
医家芸術展世話人会について②８/５㈰（宮崎市清武文化会館）「第８回い

５．３/23㈮（県庁）県移植推進財団理事会につのちの講演会」
名義後援の申請について→「育みはぐくまれ ～ 言 葉 に は 命 が宿っている～」
をテーマに開催される講演会で，名義後援を行うことが承認された。
③10/27㈯・28㈰（宮崎市民プラザ）第26回

いて６．３/22㈭（県医）都道府県医師会介護保険担
当理事連絡協議会復講について
７．３/25㈰（日医）九州ブロック日医代議員連
絡会議について日本物理療法学会におけるご後援のお願

８．３/25㈰（日医）日医臨時代議員会について

いについて

９．３ /24㈯（ 県 医 ）ICLS指 導 者 養 成 ワ ー ク→「選ぶ！使える！物理療法スタンダー

ショップについてド」をテーマに開催される全国大会で，

10．３/25㈰（県医）ACLS研修会について

名義後援を行うことが承認された。

11．３/27㈫（九州厚生局宮崎事務所）九州地方

３．資金運用について

社会保険医療協議会宮崎部会について

 ３月30日に満期を迎える資金について，

12．３/23㈮（県医）広報委員会について

宮崎銀行及び大和ネクスト銀行の定期に預

13．３/24㈯（シーガイア）病院部会・医療法人

け入れることが承認された。
４．会費減免申請について
 疾病によるもの１名（日医・県医）及び高部会医療従事者研修会について
14．３/23㈮（東京）都道府県在宅医療・介護連
携担当者会議について

齢によるもの２名（日医１名，県医１名）の医師連盟関係

会費減免が承認された。

（議決事項）

５．審査委員の推せんについて

１．４/17㈫（東京）参議院議員自見はなこ次世

 審査員２名の辞任に伴う推薦依頼があ代の医療政策を考える会について（自見はり，県産婦人科医会及び県整形外科医会になこ後援会長他より）後任の人選を依頼することが承認された。

 自民党厚生労働部会長の橋本 岳 衆議院

６．県医師会広報委員会の委員について
 広報委員会の委員は，平成30年３月31日

議員を講師に招き開催される会で，協力することが承認された。

で任期満了となるため，４月１日から12名（報告事項）の委員の内３名の委員が交代し，新たな広１．３/23㈮（宮観ホテル）羽生田国会議員との報委員会としてスタートすることが承認された。
７．４・５月の行事予定について面談について

日

第825号

州

県 医 の 動 き医19

治験審査委員会（富田副会長他）（日医）
日医CBRNE（テロ災害）研修会

県プライマリ・ケア研究会学術広報委員会

21（金丸常任理事）

22（会長）

医師国保組合理事会（秦理事長他）

23

九医連事務局長連絡協議会（※事務局）
13 （福岡）指導計画等打合せ（会長他）
総合確保基金長峯参議院議員への要望（会長）
県産婦人科医会子宮頸がん併用検診研修会

医協理事・運営委員合同協議会（会長他）
24 医協理事会（富田理事長他）
第１回全理事協議会（会長他）
25 労災診療指導委員会（川野理事他）（日医）日医ワークショップ「会員の倫理・（濱田副会長他）（香川）
医師国保組合情報交換会（秦理事長他）
15（香川）
医師国保組合情報交換会（秦理事長他）

資質向上をめざして」（立元常任理事）
26 宮大医学部医の倫理委員会（糸数理事）
在宅医療研修会企画小委員会（石川常任理事）（延岡市医師会館）延岡市医師会臨時総会

16 広報委員会（富田副会長他）
医協打合せ会（立元副理事長）
第３回常任理事協議会（会長他）
医療事故調査支援委員会常任委員会（富田副会長他）会臨時総会
県外科医会理事・評議員会（宮大）宮大学長選考会議（会長）
九州厚生局宮崎事務所との保険医療機関の（西都市西児湯医師会館）西都市西児湯医師
広報委員会（荒木常任理事他）（日医）
日医勤務医委員会（金丸常任理事）

（MRT-micc）
参議院議員長峯誠政経セミナー

県臨床研修・専門研修運営協議会（会長他）

12 県産婦人科医会全理事会（嶋本理事）

18

んでの昼食会（会長）

11 支払基金幹事会（会長）

17

総合確保基金古川衆議院議員への要望（都城（MRT-micc）参議院議員武見敬三先生を囲

10 第２回常任理事協議会（会長他）

保育支援事業打合せ会（荒木常任理事他）
古川事務所）（会長）

9 県産婦人科医会会計監査（嶋本理事）

14（富田副会長他）

県産婦人科医会春期総会（濱田副会長他）

県脳卒中医療協議会（岩村理事）
7 （福岡）
九医連常任委員会（会長）

勤務医委員会（富田副会長他）

（日医）日医CBRNE（テロ災害）研修会（日医（小牧常任理事）（児湯医師会館）児湯医師会臨時総会

20 宮崎市郡小児科医会との意見交換会（佐々木常任理事）

41

県内科医会会計監査

第１回常任理事協議会（会長他）
4 TV会議）

平成30年５月（４月）

2 辞令交付式
（会長）
3

事

27

28

県認知症疾患医療センター合同会議（金丸常任理事）

宮崎県臨床研修医説明会/新研修医祝賀会


（会長他）

42

日

平成30年５月

州

医

事

第825号

追 悼 の こ と ば
延岡市医師会のむらとしあき野 村 敏 彰 先生
（昭和４年７月３日生 88歳）
弔

辞ここに，今は亡き野村敏彰先生のご葬儀が執り行われるにあたり，延岡市医師会を代表いたしま
して，謹んで哀悼の意を表し，お別れの言葉を申し上げます。
先生はかねてより療養中のところ３月19日にお亡
くなりになられました。今，先生の御遺影に向かい，お別れの言葉を申し上げることになろうとは，
私共医師会の重鎮ともいうべき先生を失った悲し
みと，さみしさで申し上げる言葉もございません。
ましてや，奥様をはじめ，ご家族，ご遺族の方々，
先生を慕われる多くの皆様方のお悲しみは如何ばかりかとお察し申し上げ，衷心よりお悔やみ申し上げます。
先生は，昭和４年７月３日に生をうけられました。医学の道を志になり，昭和30年，熊本大学医学部をご卒業されました。昭和36年には熊本大学
大学院医学研究科をご卒業されまして医学博士を授与されています。その後延岡に戻られまして，
黒瀬病院勤務を経て，昭和40年に野村内科医院を開業されました。２年後には野村病院と名称を変更され，今は亡き，ご令弟である野村英輔先生，
現院長でご子息である野村郁夫先生とともに，地域住民の要望にお応えになられて今日まで診療に携わってこられました。
先生は，温厚かつ誠実なお人柄であり，患者様からの信頼も厚く，地域住民の健康管理，保健衛生の指導に尽力されながら，公衆衛生，地域医療についても深い関心と信念を持たれ，延岡の代表的な内科医として絶大なる信頼と尊敬を受けておられました。
先生はご多忙な診療の傍ら昭和63年に日本リハビリテーション医学会リハビリテーション専門医を取得され，平成元年には日本リハビリテーショ

ン病院施設協会評議員，平成14年には宮崎県地域リハビリテーション広域支援センター長に就任
され，地域住民のリハビリテーション支援体制整
備推進に多大なるご尽力を注がれました。
さらには，昭和40年から，延岡市立方財小学校の校医として長きにわたり保健衛生と健康管理の指導教育に多大なるご尽力を賜りました。また，
平成11年からは九州保健福祉大学の非常勤講師も務められ教育の場においてもご活躍されています。
これらのご功績により昭和60年には学校保健学
校安全延岡市学校保健会長表彰，平成14年には救急医療事業功労県知事表彰，平成18年には救急医療事業厚生大臣表彰，平成23年には学校保健学校安全県教育長表彰，平成25年には公衆衛生事業功労県知事表彰と，数多くの輝かしい功績を残されておられます。
このような延岡市医師会の重鎮としておられました先生がご逝去なさいましたことは，会員にとりましてかけがえのない財産を失うことであり痛恨の極みであります。先生にはまだまだ遣り残したことがたくさんおありのことと存じますが，先生も生前からご覧のように，後継者の郁夫先生が立派にご活躍され，今後も医師として先生のご遺志に沿って必ずや地域医療のために貢献されるものと信じております。
本日，先生とお別れするにあたり，先生がこれまで地域医療に尽くしてこられたご功績を忘れる
ことなく，先生のお示しいただきました医療，更には医師会運営に取り組む真摯なお姿を心に刻みながら，会員一同，地域医療の発展向上に一層の努力をして行く所存でございます。
先生の温顔に再び接することはできませんが，ご家族をはじめ，ご遺族の皆様のご安泰をお見守りいただきますようお願い申し上げ，黄泉路が平穏でありますことを心よりお祈りし，お別れの言
葉といたします。
野村敏彰先生，どうぞ安らかにお眠りください。
平成30年３月22日
延岡市医師会
会長

吉

田

建

世

48

平成30年５月

日

州

医

事

第825号

ご 案 内

平成30年度

第75回宮崎県医師会総会
と

き

ところ

平成30年６月16日㈯17：00 〜
宮崎県医師会館

２階研修室

第75回総会を開催し，各種表彰を行いますので，是非ご出席ください。
次第５

来賓祝辞及び来賓紹介

物故会員に対する弔意黙祷

６

各種表彰祝賀３

県医師会長挨拶

７

閉

４

役員紹介

１

開

２

会

会
※クールビスでの開催となります。

お知らせ

第19回宮崎県医師会医家芸術展会期について
平成12年より毎年開催されている宮崎県医師会医家芸術展ですが，今年度は県立美術館の補修工事の影響で８月に開催ができなくなったことにより，平成31年３月27日㈬から31
日㈰の５日間で開催することとなりました。
今年度の作品の募集開始は11月末頃を予定しておりますので，会員及びご家族皆様からのご出展を心よりお待ち申し上げます。
なお，翌年度の第20回につきましては，例年どおり８月中の開催予定です。第19回が終わってから第20回開催までの期間が約４か月と大変短くなっております。第20回も例年と変わらず多彩な作品が展示され，盛大に開催されますよう，第19回と並行して作品のご準備をよろしくお願い申し上げます。

日

第825号

州

医

事

平成30年５月

49

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成30年４月11日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合せは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
６人
１）
男性医師求職登録数
希望診療科目
内
老

求職数
４
１

科
健

２）
女性医師求職登録数
希望診療科目
消 化 器 内 科
２．斡旋成立件数

（人）
常

勤
２
１

非常勤
２
０

１人

（人）

求職数
１

常

勤

男性医師
０
46

女性医師
０
16

０

非常勤
１

62人

平 成 30 年 度
平成16年度から累計
３．求人登録５人

90件

募集診療科目
内
科
外
科
整
形
外
科
精
神
科
脳 神 経 外 科
循環器
科
消 化 器 内 科
麻
酔
科
眼
科
放
射
線
科
小
児
科
呼
吸
器
科
在
宅
診
療
総 合 診 療 科・内 科
神経
内科
呼 吸 器 内 科
リハビリテーション科
救 命 救 急 科

（人）

341人

求人数 常 勤 非常勤
99
76
23
30
24
６
26
22
４
16
14
２
12
８
４
10
７
３
15
12
３
13
10
３
７
４
３
11
10
１
４
２
２
３
３
０
２
２
０
３
３
０
８
６
２
10
9
1
４
４
０
９
９
０

合

計
０
62
（人）

募集診療科目
化 器 外
腺
外

消
科
乳
科
健
診
泌
尿
器
科
産
婦
人
科
検
診
皮
膚
科
婦
人
科
呼 吸 器 外 科人工透析リ ウ マ チ 科
臨 床 病 理 科
形成外科
診 療 科 目 不 問
緩和ケア
内分泌糖尿病内科
その他
合計

求人数 常 勤 非常勤
４
２
２
３
３
０
８
５
３
２
１
１
１
１
０
３
１
２
５
２
３
２
２
０
４
３
１
７
５
２
１
１
０
１
１
０
２
１
１
３
３
０
１
１
０
１
１
０
11
８
３
341
266
75

50

日

平成30年５月

求

人

州

医

事

登

録

者
（公開）

第825号

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）
へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号
施
設
名
所在地
募集診療科
求人数
勤務形態
160011 赤十字センター
宮 崎 市 検診３
常勤・非常勤９
常勤・非常勤160013 医）三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市 脳外，整，放，麻，内３常勤
160017 医）ブレストピア ブレストピア宮崎病院 宮 崎 市 乳外，放，麻160020 財）
弘潤会 野崎病院
宮 崎 市 精，内２
常勤
呼内，神内，総診，呼外，病理，160031 社医）
同心会 古賀総合病院
宮崎市
９ 常勤
乳外，整，麻，代内160033 医）如月会 若草病院
宮崎市 精１
常勤
消内，内泌糖内，呼内，リウ，
宮崎市
９
常勤・非常勤170046 医）社団善仁会 市民の森病院
神内，健診
国 富 町 内，放２
常勤170048 医）慶明会 けいめい記念病院
180082 国立病院機構宮崎東病院
宮 崎 市 内，神内，整，消内，腫内５
常勤190087 宮崎市郡医師会病院
宮 崎 市 消内，呼内，総診６
常勤
190094 医）耕和会 迫田病院
宮 崎 市 内，外
２
常勤
宮崎市 眼
１ 常勤
190095 医）慶明会 宮崎中央眼科病院
常勤
200104 医）社団善仁会 宮崎善仁会病院 宮 崎 市 内，外，救急，呼外，婦人，整，麻 12200105 医）誠友会 南部病院
宮 崎 市 外，内，放３
常勤
210110 医）幸秀会 大江整形外科病院 宮 崎 市 整
１ 常勤
210128 医）真愛会 高宮病院
宮崎市 精２
常勤230132 医）康友会 青島クリニック
宮崎市 内
１
常勤
230134 医）
慈光会 宮崎若久病院
宮崎市 精
２
常勤
２
常勤
230139 介護老人保健施設 サンフローラみやざき 国 富 町 内，外２
常勤
230143 医）社団孝尋会 上田脳神経外科 宮 崎 市 脳外，内230144 宮崎生協病院
宮 崎 市 呼内，消内，健診，麻７
常勤・非常勤
内，外，整，脳外，リハ，麻，救急，
230146 財）潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院 宮 崎 市
13
常勤
緩和
230148 医）
コムロ美容外科
宮 崎 市 美外，形成外，外，麻８
常勤・非常勤230161 医）健心会 滝口内科医院
宮 崎 市 内，皮２
非常勤230164 宮崎県保健所
宮 崎 市 公衆衛生
３
常勤
１
常勤
230175 社会福祉法人 キャンバスの会 宮 崎 市 内，小，整（いずれか）
230177 医）社団尚成会 近間病院
宮 崎 市 内，消内，消外，放（いずれか）
１
常勤
230178 介護老人保健施設 むつみ苑
宮崎市 内
１
常勤
４
常勤
230180 一社）藤元メディカルシステム 藤元中央病院 宮 崎 市 内，糖内，呼内，血内230184 グリーンケア学園木花台
宮崎市 内
１
非常勤
２
常勤
230185 医）朋詠会 獅子目整形外科病院 宮 崎 市 整，内160010 特医）
敬和会 戸嶋病院
都 城 市 内，消内，整，神内
７
常勤・非常勤
常勤・非常勤160018 医）宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市 内，放，脳外，外，眼，透，皮，腎内 22170057 医）清陵会 隅病院
都 城 市 内，外，整３
常勤
都 城 市 呼内，総診，消内，腫内４
常勤180064 国立病院機構都城医療センター
180081 恵心会 永田病院
都城市 精２
常勤・非常勤都 城 市 内，呼内，消内５常勤
190092 都城市郡医師会病院
210114 藤元病院
都 城 市 精，内３
常勤230127 医）倫生会 三州病院
都 城 市 消内，消外，乳外
５
常勤・非常勤230137 医）宏仁会 海老原内科
都城市 内
１
常勤
230142 医）魁成会 宮永病院
都 城 市 内，リハ２
常勤230153 都城健康サービスセンター
都城市 内
１
非常勤

日

第825号

登録番号
施
設
名
230162 藤元総合病院
230172 医）静雄会 藤元上町病院
230179 医）与州会 柳田病院
230181 介護老人保健施設 はまゆう
230183 医）恵心会 坂元医院
160012 医）伸和会 共立病院
160021 医）建悠会 吉田病院
160034 特医）
健寿会 黒木病院
190086 早田病院
200100 医）育生会 井上病院
200102 延岡市医師会病院
210109 延岡市夜間急病センター
230156 医）中心会 野村病院
230163

堺胃腸科内科クリニック

230186230189160039210111230147230152230160230190160006医）
隆誠会 延岡保養園特医）
健腎会 おがわクリニック医）
誠和会 和田病院
宮崎県済生会 日向病院
美郷町国民健康保険西郷病院
美郷町国民健康保険南郷診療所
日向市立東郷病院
稲原眼科医院
都農町国保病院

160023医）
宏仁会 海老原総合病院

230170230187160024150002150003160022160037170047180071230149230166230168230188160019170043180067180076
190090190091230167230169170049180070190088

介護老人保健施設 なでしこ園
国立病院機構宮崎病院医）
隆徳会 鶴田病院医）
慶明会 おび中央病院医）
同仁会 谷口病院医）
愛鍼会 山元病院
医）
十善会 県南病院
日南市立中部病院
串間市民病院
介護老人保健施設 おびの里
医）秀英会 介護老人保健施設 長寿の里
医）月陽会 きよひで内科クリニック医）
春光会 日南春光会病院医）
相愛会 桑原記念病院医）
和芳会 小林中央眼科
小林市立病院医）
けんゆう会 園田病院特医）
浩然会 内村病院医）
友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター医）
連理会 和田クリニック
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町国保病院
日之影町国保病院

州
所在地
都城市
都城市
都城市
三股町
都城市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市

医

事

募集診療科
内，透，循内，救急，放，呼内内外
内消内，老人内，内外，整，放，内
精
消外，消内
消内，循内
産婦，内，小
消内，消外，内内，小内，外内，胃内，消内，呼内，循内
延岡市（いずれか）
延岡市 精
延 岡 市 泌，透
日 向 市 外，整門 川 町 内，麻美 郷 町 内，整
美 郷 町 内，整
日 向 市 内，整
日向市 眼
都 農 町 内，放，外，健診
内，腎内，麻，総診，外，整，脳外，
高鍋町
眼，健診
高鍋町 内
川 南 町 呼内，循内，糖内，神内，小，整
西都市 内
日南市 内
日南市 内
日南市 内
串 間 市 精，内日 南 市 内，外，整，在宅
串 間 市 内，外，総診，消内，腎内
日南市 内
串間市 内
日南市 内
日 南 市 外，内
小 林 市 内，皮小林市 眼
小 林 市 救急，総診，放小 林 市 外，循内，整，脳外
小林市 精
小 林 市 整，内，脳外
小林市 内
小林市 内
五ヶ瀬町 内，外
高千穂町 内，透
日之影町 内，外（いずれか）

平成30年５月

51

求人数
勤務形態
12
常勤
２
常勤
１
常勤
１
常勤
５
常勤・非常勤
６常勤
３常勤・非常勤４
常勤・非常勤
２常勤
３常勤・非常勤
３
常勤
２
非常勤
２
常勤
１

非常勤

１
４
４
３
２
２
２
１
５

常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤13

常勤・非常勤

１
12
１
４
１
１
２
４
５
１
１
７
４
４
２
５
９
１
６
１
２
２
３
１

常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤

52

日

平成30年５月

州

医

事

第825号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成30年４月11日現在①

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番，2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77 坪）

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック②

西都市中央町２丁目６番地
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
1,400.48㎡（424.38坪）
２階 547.79㎡
３階 177.95㎡※別途駐車場あり（20台）

所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

①

小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡（603.43坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡（336.29坪）
２階 638.35㎡※駐車場あり（30台）

所有者：（医）社団 産婦人科
生駒クリニック②

児湯郡川南町大字平田1402-74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック①

延岡市無鹿町１丁目710
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡
２階 338.70㎡
829.40㎡（251.33坪）
３階 330.69㎡
４階 14.25㎡※駐車場あり（50台）

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

②

西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平家建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

１ ．譲渡物件

２ ．譲渡又は
賃貸物件

３ ．賃貸物件

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内
１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙｢求職票｣ ｢求人票｣にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，｢求人｣ ｢求職｣いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100㈹・FAX 0985-23-9179
E-mail：isikyou＠miyazaki.med.or.jp

日

第825号

州

医

事

平成30年５月

53

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-Mail：genko@miyazaki.med.or.jp
FAX：0985-27-6550
TEL：0985-22-5118
き
り
と
り
せ
ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

54

平成30年５月日

州

宮崎県医師会広報委員会 行

医

事

第825号

FAX：0985-27-6550

き
り
と
り
せ
ん

お名前：
ご所属：
T E L：F A X：

日

第825号

州

医

事

平成30年５月

55

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平成30年４月24日

５
1 火

18：00 治 験審査委員会
19：00 第
 ４回常任理事協議会（みどりの日）5 土（こどもの日）

6 日
7 月
8 火 19：00

第５回常任理事協議会

9 水 16：00 支 払基金幹事会

広報委員会18：30
22 火 終了後
19：00

第１回理事会
第２回全理事協議会
県医臨時代議員会

23 水

24 木 14：30

25 金

19：00

九州連合産科婦人科学会・
九州ブロック産婦人科医会
認知症サポート医フォロー
アップ研修会（TV会議）

15 火

14：00 宮 大医学部医の倫理委員会
19：00 第
 ６回常任理事協議会

16 水

13：30 （日医）

都道府県医師会勤務医担 28 月 18：30
19：00
当理事連絡協議会

８：30

九州連合産科婦人科学会・
九州ブロック産婦人科医会
27 日
13：00 （東京）
全国有床診療所連絡協議会役員会県医監事監査県内科医会理事会

17 木 19：30 県
 産婦人科医会常任理事会

29 火 19：00

第７回常任理事協議会

18 金 18：30 医 協会計監査30 水 15：00

労災診療指導委員会※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

査

19：00 広 報委員会19：30 県 糖尿病対策推進会議小幹事会

審

14 月

保

13：30

九州連合産科婦人科学会・
九州ブロック産婦人科医会
26
土
13：00
（高知）

男女共同参画フォー
県 小児科医会総会・春季学術講ラム
演会
16：00 死体検案研修会

社

 域医療現場における働きやす
地
い環境を考える会

宮大学長選考会議

７：00

12 土
13 日

13：00 （東京）
全国医師国保組合連合会代表者会

19：00
10：30

日医かかりつけ医機能研修制
度応用研修会

21 月 19：00

10 木
11 金

10：00

査

4 金

20 日

審

（憲法記念日）14：00 （日医）

都道府県医師会「警察活動に協力する医師の部会（
19 土仮称）」連絡協議会・学術大会
14：30 産業医研修会

保

3 木

月

国

2 水

  

15：00 （日医）日医医療IT委員会
15：00 （日医）

日医医療秘書認定試験委
31 木
員会
19：00 医師国保組合理事会

56

日

平成30年５月

州

医

事

第825号

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平成30年４月24日

６
1 金

  
15 金

月
15：00 （福岡）
九州ブロック医師の育成を考える会総会

6 水

18 月

査

18：00 治 験審査委員会
5 火 18：30 第 ２回理事会
終了後 第 ３回全理事協議会

審

18：30 勤
 務医部会監査
19：00 勤
 務医部会理事会

保4 月

医協通常総代会
県医連執行委員会
県医定例代議員会
第３回理事会
県医臨時代議員会
県医総会

国15：00 （福岡）
九医連常任委員・次期会
長合同会議
14：30
16：10 （福岡）
九医連常任委員・次期日
15：05
2 土
医代議員協議会
15：30
16：10 （福岡）
九州ブロック日医代議員 16 土 16：00(含・次期)連絡会議
16：15
17：00
医 療メディエーター研修会
（導
3 日
入編）
17 日

19 火 19：00

第９回常任理事協議会

20 水 19：00

産業医部会理事会

21 木
15：00

9 土
10 日
11 月 19：00 広 報委員会12 火 19：00

第８回常任理事協議会

13 水 16：00 支 払基金幹事会
15：00 （千葉）
全国国保組合協会通常総会
14 木
19：30 県 産婦人科医会常任理事会

25 月 13：30

宮大経営協議会

26 火 19：00

第10回常任理事協議会

27 水 15：00

労災診療指導委員会

28 木
29 金

30 土
※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

18：40
19：00

勤務医部会総会
勤務医部会前期講演会

14：30

産業医部会総会・研修会（TV会議）

社 保 審 査 認知症高齢者グループホーム
県（東京）
九州ブロック（次期）連絡協議会理事会
22 金
日医代議員懇談会
7 木 17：30 宮 大医学部附属病院マッチング
19：00 広報委員会
説明会＆県内基幹型臨床研修病院説明会
９：30 （日医）

日医定例代議員会
23 土
16：00 県専門研修合同説明会
13：30 （日医）

都道府県医師会組織強化
8 金
担当役職員連絡協議会
24 日 ９：30 （日医）

日医定例代議員会

日

第825号

州

医

事

平成30年５月

57

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（ 胃 ・ 大腸 ・ 肺 ・ 乳 ）アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

題

第126回 宮 崎 市 郡 傷害血管壁の病態から動脈硬化性疾患治療を考える医師会病院心臓病 −PCIから再生医療まで−研究会

獨協医科大学心臓・血管内科 主任教授

５月９日㈬

井上 晃男

18：45 ～ 20：30

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先
15 ◇主催（1.0）宮崎市郡医師会病院心臓病研究会

◇共催
大塚製薬㈱
（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119

宮崎観光ホテル
第117回 江 南 医 療 当院における後期高齢者橈骨遠位端骨折の治療成績と連携の会症例検討 問題点会

宮崎江南病院整形外科

甲斐 糸乃

５月10日㈭19：00 ～ 20：45
宮崎江南病院

最近の大腸手術症例
宮崎江南病院外科

冠動脈CT始めました
宮崎江南病院内科

産業保健相談員

５月11日㈮日南市立中部病院 副院長

19：00 ～ 21：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位（連絡先）
宮崎江南病院☎0985-52-4004

53
（0.5）
秦 洋一

42
福井 喜朗 （0.5）

宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
医研修会

77 ◇主催（0.5）江南医療連携の会

５ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
中津留 邦展☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

11
（0.5）
76
（0.5）
82
（0.5）

58

日

平成30年５月

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成30年度宮崎県 日向市に開業して経験した心に残る症例
小児科医会総会・

こどもクリニックたしろ 院長

春季学術講演会
５月13日㈰13：30 ～ 17：00
県医師会館

第825号

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

12 ◇主催宮崎県小児科医会（0.5）
田代 慎二郎（連絡先）

宮崎県医師協同組合☎0985-23-9100

当院のアレルギー診療から見えてきたもの
宮崎生協病院小児科 科長

16
（0.5）
山元 広己

子どものための心理的応急処置

72
（1.0）

セーブ・ザ・チルドレン・ジャパン
プログラム オフィサー

赤坂 美幸

診療所で行っている小児在宅医療

80
（1.0）

−在宅Dr.ネットを利用しながら−しもむらクリニック 院長

Future下村 千枝子o f ニューロパチーの診断と治療：現場で役立つ実際的マ

N e u r o l o g y ネジメント
Forum

千葉大学医学部附属病院神経内科

准教授
三澤

５月14日㈪19：00 ～ 21：00
宮崎観光ホテル

名古屋大学医学系研究科神経内科学教授
勝野

宮崎市郡産婦人科 乳房超音波診断ガイドラインの要点
医会５月総会・乳がん検診講演会
５月14日㈪19：30 ～ 21：00
県医師会館

◇共催
※武田薬品工業㈱63☎0985-24-6763
園子 （0.5）日本製薬㈱運動ニューロン疾患に対する循環型トランスレーショ
ナルリサーチ

宮崎県立宮崎病院外科 医長

45 ◇主催（0.5）宮崎県内科医会

19
（0.5）

49
雅央 （0.5）

９ ◇主催
宮崎市郡産婦人科医会
（0.5）
植田 雄一
（連絡先）
宮崎市郡医師会

11☎0985-53-3434
（0.5）

日

第825号

名称・日時・場所

州

医事

平成30年５月

演

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

宮崎市郡内科医会 糖尿病性腎症の治療はeGFR30までで決まる
学術講演会
５月15日㈫67 ◇主催（0.5）宮崎市郡内科医会−それまでどう診るか−
仁医会病院

理事長

阿部

克成

19：00 ～ 20：50
宮崎観光ホテル

第25回児湯内科医 慢性腎臓病合併糖尿病の治療−重症化予防のために−
会学術講演会

宮崎大学医学部血液・血管先端医療学講座 助教

５月15日㈫宮崎県立延岡病院内科

医長

戸井田

19：10 ～ 20：10
ホテル四季亭産業保健相談員

５月17日㈯宮崎県立看護大学看護学部 教授

73 ◇主催（0.5）児湯内科医会

９ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤 敏治

19：00 ～ 21：00
県医師会館

◇共催
日本ベーリンガーインゲルハイム(株)76
日本イーライリリー (株)（0.5）（連絡先）
宮崎市郡医師会☎0985-53-3434◇共催
達典 76 田辺三菱製薬㈱第一三共㈱（0.5）（連絡先）
児湯医師会☎0983-22-1641

宮崎県医師会産業 企業における受動喫煙防止対策
医研修会

59

生涯研修の専門研修会：２単位☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

11
（0.5）
12
（0.5）
82
（0.5）

延岡医学会・第54 当院における変形性関節症のデュロキセチン使用経験
回宮崎県北地区整

獅子目整形外科病院院長

獅子目

62 ◇主催宮崎県北地区整形外科医会
（0.5）
亨
◇共催
延岡医学会
73
塩野義製薬㈱（0.5）（連絡先）
延岡市医師会☎0982-21-1300

形外科医会学術講演会
５月18日㈮19：00 ～ 21：10
エンシティホテル延岡

関節リウマチに対する外科治療

19
（0.5）
宮崎大学医学部感覚運動医学講座整形外科学分野
講師

濱田

浩朗

61
（0.5）

60

日

平成30年５月

名称・日時・場所

州

医

事

第825号

演

高 齢 者 の た め の 高齢者医療における抑肝散と人参養栄湯
Kampo Seminar

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

けいめい記念病院

副院長

岡原

83 ◇主催宮崎県内科医会
（1.0）
一德

◇共催
※宮崎県精神科病院協会☎0985-60-2671㈱ツムラ−これからの高齢化社会に漢方をどう活かしていくか−
５月18日㈮19：00 ～ 21：00
JA-AZMホール

臨床全科で遭遇する不安やうつ，せん妄や認知症の治療や対応のコツ
島根大学医学部

特任教授

堀口

淳

宮崎在宅医会学術 認知症における早期診断と早期治療の重要性

80 ◇主催（0.5）宮崎市郡在宅医会

講演会−在宅医療 −地域での多職種連携を踏まえて−の実践−

久留米大学医学部神経精神医学講座

５月19日㈯

准教授

小路

68
（1.0）

純央

◇共催
※武田薬品工業㈱☎0985-24-6763

14：30 ～ 16：10
シーガイアコンベ

ンションセンター 在宅点数丸わかり−レセプト道場in宮崎−
さくらのクリニック 院長
鷺坂

13
英輝 （1.0）

宮崎県医師会産業 産業医冥利に尽きる効果的な快適職場づくり

０ ◇主催※宮崎県医師会
（0.5）
敏治

医研修会

宮崎県立看護大学教授

５月19日㈯
14：30 ～ 16：30

生涯研修の実地研修会：２単位

県医師会館

基礎研修の実地研修会：２単位

江藤☎0985-22-5118

４
（0.5）
５
（0.5）
７
（0.5）

日

第825号

名称・日時・場所

州

医事

平成30年５月

演

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

第26回ひむか骨関 周術期から外来診療まで役立つ静脈血栓塞栓症の予防
節・脊椎脊髄疾患 と医療安全対策
セミナー

北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科

５月19日㈯教授

15：15 ～ 18：30
シーガイアコンベ
ンションセンター

高平

63
尚伸 （0.5）

認知症
ロコモ予防学講座

参加費：1,000円

教授

吉村

59
（0.5）

福島県立医科大学医学部整形外科学講座
矢吹

省司

岡部

８ ◇主催
※宮崎県医師会（1.0）
信彦

日医かかりつけ医 かかりつけ医の感染対策
機能研修制度
平成３０年度応用研修会（日医TV会議）川崎市健康安全研究所
健康増進・予防医学
岡山家庭医療センター

５月20日㈰10：00 ～ 17：15
県医師会館

所長

センター長

松下

11
明 （1.0）

候群
飯島

勝矢

津田

11
謹輔 （1.0）

学長

かかりつけ医の在宅医療・緩和医療・終末期医療
いらはら診療所

在宅医療部長北里大学医学部地域総合医療学

和田

81
（1.0）
忠志

木村

琢磨

草場

29
鉄周 （1.0）

武田

光史

教授

症例検討
北海道家庭医療学センター
武田医院

院長

19
（1.0）

教授

かかりつけ医の栄養管理
帝塚山学院大学

60（0.5）☎0985-22-5118

フレイル予防，高齢者総合的機能評価
（ＣＧＡ）
・老年症
東京大学高齢社会総合研究機構

13
（0.5）

62
典子 （0.5）

運動器慢性痛の病態と治療−集学的治療を含めて−
教授

７ ◇主催
（0.5）ひむか骨関節・脊椎脊髄疾患セミナー◇共催※第一三共㈱☎0985-23-5710

高齢者の要介護原因疾患の疫学：ロコモとフレイルと東京大学医学部附属病院22世紀医療センター

理事長

61

62

日

平成30年５月

名称・日時・場所
宮崎市郡外科医会

州

医

事

演

第825号

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

悪性腫瘍に対する陽子線治療

５月例会

メディポリス国際陽子線治療センター

５月21日㈪

センター長

９ ◇主催
（0.5）宮崎市郡外科医会
荻野尚

19：30 ～ 20：30
宮崎観光ホテル
宮崎市郡医師会

膵癌早期診断の最前線

５月例会並びにし

尾道総合病院

11 ◇主催（0.5）※宮崎市郡医師会

診療部長・内視鏡センター長ののめ医学会特別花田◇共催
メディポリス医学研究所
10（連絡先）（0.5）宮崎市郡医師会☎0985-53-3434

敬士☎0985-53-3434

講演会
５月25日㈮19：00 ～ 21：30
宮崎観光ホテル
宮崎県医師会死体 警察における死体取り扱いについて
検案研修会

宮崎県警察本部刑事部捜査第一課

５月26日㈯６ ◇主催（0.5）※宮崎県医師会

検視官室長
池田

孝

16：00 ～ 18：00☎0985-22-5118◇共催
宮崎県警察医会

県医師会館
災害時における検視検案について
河野外科医院

理事長

河野

１
（1.0）
朗久
14
（0.5）

宮崎県医師会産業 職場のメンタルヘルスの重要性
医研修会

産業保健相談員

５月30日㈬宮崎大学医学部

名誉教授

14：00 ～ 16：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
鶴紀子☎0985-63-2511◇共催
宮崎県医師会

11
（0.5）
69
（0.5）
70
（0.5）

日

第825号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成30年５月

63

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

延岡医学会学術講 当院における急性冠症候群患者の脂質低下療法（仮）演会
６月１日㈮19：00 ～ 20：30
エンシティホテル延岡

宮崎県立延岡病院循環器内科

医長

12 ◇主催
延岡医学会
（0.5）
一公

黒木

◇共催
アステラス製薬㈱73 アステラス・アムジェン・バイオファーマ㈱（0.5）◇後援
延岡内科医会
75 （連絡先）成志 （0.5）延岡市医師会☎0982-21-1300

積極的脂質低下療法の最新知見−冠動脈疾患に対する新たなアプローチ−（仮）琉球大学医学研究科循環器・腎臓・神経内科学講座 診療教授

岩淵

第79回宮崎県精神 統合失調症の概念・病態・治療
科医会懇話会

京都大学医学研究科脳病態生理学講座

６月２日㈯精神医学教室 教授

29 ◇主催（0.5）※宮崎県精神科医会
村井俊哉

17：30 ～ 19：00
宮崎観光ホテル

61 ◇主催（0.5）宮崎膠原病リウマチ治療研究会

リウマチ治療研究 ①抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎関連間質性肺炎の５例
宮崎県立宮崎病院リウマチ膠原病内科

６月６日㈬19：10 ～ 20：50
宮崎観光ホテル（学生無料）

医長
上田

尚靖

甲斐

睦章

かいクリニックリウマチ科・整形外科

膠原病に伴う肺疾患

45
（1.0）

長崎大学医歯薬学総合研究科呼吸器内科学分野
第二内科

教授

迎

寛

第62回ひむか運動 肩腱板断裂の病因・病態の解明と新規治療法への試み
器セミナー−疼痛コントロールを含めて−６月８日㈮鹿児島大学医歯学総合研究科運動機能修復学講座

19：00 ～ 20：00

整形外科学

宮崎観光ホテル
参加費：500円◇共催※田辺三菱製薬㈱☎0985-32-9205②当院におけるゴリブマブ有用性の検討
院長

参加費：500円

69
（0.5）
72
（0.5）

第15回宮崎膠原病 症例検討会
会☎0982-37-0126
◇共催
大塚製薬㈱

教授

谷口

３ ◇主催
（0.5）ひむか運動器セミナー◇共催※アステラス製薬㈱☎0985-61-1537

61
昇 （0.5）64日

平成30年５月

名称・日時・場所

州

医

事

第825号

演

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

第76回宮崎整形外 骨粗鬆症性椎体骨折に対する保存ならびに外科的治療
科懇話会とその合併症

６月９日㈯防衛医科大学校医学教育部医学科整形外科学講座

18：00 ～ 19：00

教授

千葉

一裕

県医師会館

59 ◇主催（1.0）宮崎整形外科懇話会◇共催
宮崎県整形外科医会
大正富山医薬品㈱（連絡先）
宮崎大学整形外科☎0985-85-0986

参加費：1,000円
宮崎県医師会産業 ストレスチェック実施と集団分析のやりかた
医研修会

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター−メンタルヘルス不調の事例を含む−

６月13日㈬産業保健相談員

14：00 ～ 16：00

宮崎大学医学部

名誉教授

鶴☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会７
紀子 （0.5）

県医師会館

11
（0.5）

生涯研修の実地研修会：２単位

69
（0.5）
慢性疼痛セミナー 高齢者脊椎障害に対するトータルケアマネージメント
in宮崎

秋田大学整形外科学講座教授

島田

59 ◇主催慢性疼痛セミナー in宮崎
（0.5）
洋一
◇共催
日本イーライリリー㈱77※塩野義製薬㈱（0.5）☎0985-27-1041

６月21日㈭19：00 ～ 20：30
宮崎観光ホテル
参加費：500円
宮崎県医師会産業 メンタルヘルス−発達障害のABC−
医研修会

産業保健相談員

６月21日㈭

都城新生病院

19：00 ～ 21：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
前原正法☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

69
（0.5）
70
（0.5）
72
（0.5）

日

第825号

名称・日時・場所

州

医事

平成30年５月

演

科研究会

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

第82回宮崎大学眼 網膜疾患と眼内VEGFの変化
滋賀医科大学眼科学講座

講師

澤田

36 ◇主催※宮崎大学医学部眼科学教室（1.0）
修☎0985-85-2806
◇共催
千寿製薬㈱

６月23日㈯17：00 ～ 19：00
宮崎観光ホテル
参加費：2,000円

緑内障診療ガイドライン（第４版）
熊本大学生命科学研究部眼科学分野

36
（1.0）

教授
谷原

秀信

第127回 宮 崎 市 郡 急性冠症候群患者におけるLDL－C管理

75 ◇主催（0.5）宮崎市郡医師会病院心臓病研究会

医師会病院心臓病 －当院での新しい取り組み－研究会

宮崎市郡医師会病院循環器内科

医長
松浦

６月27日㈬広英

18：50 ～ 20：30
宮崎観光ホテル

65

◇共催
サノフィ㈱
（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119

冠動脈疾患二次予防患者における脂質低下療法の重要性
北里大学医学部循環器内科学

教授

阿古

73
潤哉 （1.0）

宮崎県医師会産業 治療と職業生活の両立

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

医研修会

産業保健相談員

６月28日㈭宮崎大学医学部附属病院患者支援センター

14：00 ～ 16：00

センター長

鈴木

☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会５
斎王 （0.5）

県医師会館

７
（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位

10
（0.5）
第13回宮崎心臓リ 地域リハで必要とされる心臓リハビリテーション（仮）ハビリテーション

臼杵医師会立コスモス病院

セミナー

理学療法士・事務長

竹村仁

６月28日㈭18：50 ～ 20：40

腎臓リハビリテーション：

JA-AZMホール

今，何故？−運動療法の実際−
古賀病院21院長

12 ◇主催（0.5）※宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119◇共催
トーアエイヨー㈱

19
（1.0）
平松

義博

66

日

平成30年５月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第825号

延岡医学会学術講 肺癌の診断と最新治療
演会

宮崎県立延岡病院呼吸器外科

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

医長

能勢

45 ◇主催
延岡医学会
（0.5）
直弘

◇共催
大鵬薬品工業㈱46（連絡先）（0.5）延岡市医師会☎0982-21-1300

６月29日㈮19：00 ～ 20：15
エンシティホテル延岡

第11回脂質異常症 急性冠症候群患者における脂質異常症の管理の実際

23 ◇主催（0.5）脂質異常症と動脈硬化の治療を考える会と動脈硬化の治療 －エゼチミブの立ち位置－を考える会

宮崎市郡医師会病院心臓病センター循環器内科

６月29日㈮

医長

松浦

広英
他

19：00 ～ 20：50

◇共催
MSD㈱
※バイエル薬品㈱☎0120-077-552

宮崎観光ホテル脂質の量と質に視点をおいた動脈硬化性疾患予防戦略
筑波大学医学医療系内分泌代謝・糖尿病内科
教授

島野

仁

宮崎県医師会産業 化学物質の労働衛生管理について
医研修会

産業保健相談員

７月５日㈭

労働衛生コンサルタント

19：00 ～ 21：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位

73
（0.5）
75
（0.5）

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
下津義博☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

７
（0.5）
９
（0.5）
11
（0.5）

日

第825号

名称・日時・場所

州

医事

平成30年５月

演

尿病医会セミナー

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

第15回九州臨床糖 行動修正と薬物治療の最新トピック
かたやま内科クリニック

院長

片山

67

82 ◇主催九州臨床糖尿病医会
（0.5）
隆司
◇共催
※サノフィ㈱☎0120-852-297

７月７日㈯16：40 ～ 19：30
シーガイアコンベ
ンションセンター
肥満・糖尿病における摂食と運動の新たな理解

23
（0.5）

宮崎大学医学部内科学講座
神経呼吸内分泌代謝学分野

教授

中里

雅光

河盛

76
（0.5）
隆造

インスリンを敗戦処理投手にしないために
順天堂大学

名誉教授

宮崎県医師会産業 ストレス軽減へのストレス対処法と面接指導
医研修会

産業保健相談員

７月11日㈬宮崎大学医学部

名誉教授

14：00 ～ 16：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
鶴紀子☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

５
（0.5）
11
（0.5）
69
（0.5）

68

日

平成30年５月

名称・日時・場所

州

医

事

第825号

演

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

宮崎県外科医会・ スポーツ外傷・障害における骨盤・胸郭機能の重要性
宮崎県整形外科医

鹿屋体育大学保健管理センター

会・宮崎県医師会

教授

藤井

康成

労災部会合同学会
７月14日㈯11 ◇主催（0.5）※宮崎県医師会労災部会☎0985-22-5118◇共催57
宮崎県外科医会（0.5）宮崎県整形外科医会

17：00 ～ 18：00
県医師会館

宮崎県医師会産業 化学物質の労働衛生管理について
医研修会

産業保健相談員

７月17日㈫

労働衛生コンサルタント

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
下津

19：00 ～ 21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位

義博☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

７
（0.5）
９
（0.5）

師会館

11
（0.5）

宮崎県医師会産業 事例で学ぶ職場巡視のポイント
医研修会

産業保健相談員

７月18日㈬19：00 ～ 21：00
県医師会館

生涯研修の実地研修会：２単位

谷山

１ ◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター
（2.0）
ゆかり
☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会日

第825号

名称・日時・場所

州

医事

平成30年５月

演

第４回宮崎がんの （１日目

９：00 〜９：50）

９ ◇主催（0.5）宮崎がんのリハビリテーション研修会実行委員会◇後援
宮崎県
宮崎県医師会幹次郎
宮崎県歯科医師会
宮崎県看護協会
宮崎県理学療法士会
宮崎県作業療法士会
宮崎県言語聴覚士会
宮崎県歯科衛生士会（連絡先）
24 日南市立中部病院リハビリテーションセンター（0.5）☎0987-27-1182

日南市立中部病院リハビリテーション科

７月21日㈯鈴木

９：00 ～ 18：10
７月22日㈰９：00 ～ 16：30
県立宮崎病院（１日目

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

リハビリテーショ がんのリハビリテーションの概要
ン研修会
（２日間）

12：30 〜 14：00）

参加費：100,000円 周術期リハビリテーション－乳がん，頭頚部がん，開胸・開腹術，脳腫瘍－（一施設あたり）
宮崎市立田野病院

黒木

宮崎善仁会病院

理学療法士

日南市立中部病院

（１日目

洋美

吉田

理学療法士

裕一郎

前田

19
（0.5）

化学療法・放射線療法の合併症とリスク管理
血液腫瘍，造血幹細胞移植に対するリハビリテーション

（１日目

大森

まいこ

15：30 〜 16：40）
大森

まいこ

ADL・IADLに対するリハビリテーション
小林市立病院

作業療法士

62
（0.5）

18
（0.5）

転移性骨腫瘍に対するリハビリテーション
慶應義塾大学医学部

45
（1.0）

篤志

14：10 〜 15：20）

慶應義塾大学医学部

69

江藤

優子

24
（0.5）

70

日

平成30年５月

名称・日時・場所

州

医

事

第825号

演

第４回宮崎がんの （２日目

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題
９：00 〜 10：00）

69 ◇主催（0.5）宮崎がんのリハビリテーション研修会実行委員会

リハビリテーショ がん患者の心理的問題◇後援
宮崎県
70 宮崎県医師会
７月21日㈯（0.5）宮崎県歯科医師会
宮崎県看護協会
９：00 ～ 18：10
宮崎県理学療法士会
７月22日㈰宮崎県作業療法士会
宮崎県言語聴覚士会
９：00 ～ 16：30 （２日目 10：10 〜 11：10）
81 宮崎県歯科衛生士会
県立宮崎病院
進行がん患者に対するリハビリテーション・アプローチ （1.0）（連絡先）
日南市立中部病院リハビリテーションセンター
小牧市民病院渡邊 紘章☎0987-27-1182

ン研修会
（２日間）

宮崎大学医学部附属病院精神科船橋英樹

参加費：100,000円（一施設あたり）（２日目

11：20 〜 12：30）

34
がん患者の摂食・嚥下障害，コミュニケーション障害 （0.5）
宮崎大学医学部附属病院
言語聴覚士

新名

由貴

横山

茂幹

口腔ケア
日南市立中部病院

（２日目

言語聴覚士

13：20 〜 13：50）

18
（0.5）

がんの悪液質に対するリハビリテーション
宮崎善仁会病院

（２日目

理学療法士

47
（0.5）

吉田

裕一郎

13：50 〜 14：30）

10
リハビリテーションにおける看護師の役割（症例検討含む）（0.5）
宮崎県立宮崎病院

がん専門看護師

藤井

和実

日

第825号

名称・日時・場所

州

医事

平成30年５月

演

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 発達障害－職場で取り組もう－
医研修会

産業保健相談員

７月26日㈭

都城新生病院

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
前原正法

14：00 ～ 16：00
県医師会館

71

生涯研修の専門研修会：２単位☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

６
（0.5）
11
（0.5）
72
（0.5）

かかりつけ医と精 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の話題（仮）神科医－Medical

潤和会記念病院睡眠外来

谷山

69 ◇主催宮崎県内科医会
ゆかり （0.5）◇共催
宮崎県精神科医会※MSD㈱☎0985-28-9496

Collaboration
Forum－2018
７月27日㈮18：50 ～ 20：35
宮崎観光ホテル【TV会議場：都城ウェルネス交流プ
ラザ，日南市テクノセンター】

精神救急における対応・過量服用などの話題（仮）

20
（0.5）

宮崎県立宮崎病院精神医療センター
センター長

河野

次郎

あなたできますか？（解答）
１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

a，e

d，e

e

e

a，d

b，d

b

c

e

d

72

日

平成30年５月

州

医

事

第825号

医療機関の経営者・管理者の皆様へ

医療勤務環境改善支援センターをご利用ください県下の社会保険労務士と医業経営コンサルタントが県内の医療機関からの医療勤務環境の相談内容に応じて専門的な助言・支援を行います。

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●育児・介護中の休み方、働き方は？
●医師の負担を軽減させたい…

医業経営面●スタッフのキャリアを磨きたい！
●補助制度を上手に活用したい。
●効率良く、経営を安定させたい。

相談
無料

まずは、お電話ください。
宮崎県医療勤務環境改善支援センター
公益社団法人宮崎県医師会内
月曜〜金曜 午前10時から午後4時まで

TEL.0985‐20‐1211

FAX.0985‐27-6550

E-mailiryou-kinmukaizen@miyazaki.med.or.jp

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私 の 本

緩和ケア病棟メッセージ『旅立つ人に寄り添って』

宮崎市

潤和会記念病院

いわ

岩

むら

村

たけ

院長

し

威 志

発行所

鉱脈社

編

集

 和会記念病院緩和ケア病棟
潤メッセージ集編集委員会

定

価

本体 1,500円（税別）

潤和会記念病院では平成26年４月に記念病院南館６階に緩和ケア病棟（24床）を開設いたしました。
開設後これまで多くの患者さんの看取りを行ってまいりました。患者さんや患者さんの旅立ちを見守るご家族はさまざまな想いを持って，最期の時間を緩和ケア病棟で過ごされました。それとともに看護師・スタッフもたくさんの出会いと別れの中でさまざまな想いで旅立ちのお手伝いをしてまいりました。また緩和ケア病棟では看護学生の実習を受け入れています。今後，看護を担う看護学
生さんは，患者さんを看取るということを学んでくれ，若い目でいろいろなことを感じてくれました。
この様な中，このたび，潤和会記念病院では，大切な方をなくされたご家族，病棟で働く看護師・スタッフ，緩和ケア病棟で実習をされた看護学生さんたちに緩和ケアにまつわるエッセイの寄稿を呼びかけました。最終的には47編ものエッセイをいただき，鉱脈社のご助力のもと，本としてまとめることができました。内容は以下のような章で構成されています。

一の章

家族の想い

二の章

看護師の想い三の章

スタッフの想い四の章

看護学生の想い緩和ケア病棟で大切な方の旅立ちを見守られたご家族，病棟で働く看護師・スタッフ，さらには看護学生さんの想いが詰まった感動的なエッセイ集となりました。みなさまにお読みいただければ幸甚に存じます。
潤和会記念病院内ミンガス売店（0985-47-2528）および県内主要書店で販売中です。

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診療メモ

改正道路交通法後の宮崎県の臨時適性検査の実情報告と，
自経験報告
野崎病院

１．はじめに
H29年 ３ 月12日 に 改 正， 道 路 交 通 法（ 以 下，
改正道交法）が施行され11か月経過した。臨時
適性検査を命じられた高齢者ドライバーが増
え，かかりつけ医も認知症専門医療機関も，臨時適性検査と診断書作成の負担がかなり増えると危惧されたが，殆どの医療機関から混乱が生じているという話は聞かれない。当院でも年間80人程度まで運転免許関連の初診が受けられるように外来特別枠を設けたが，改正道交法以降11か月で，本人ないし家族からの運転相談目的の初診が16人，免許センターで第１分類（認知症のおそれがある）が出たことでの臨時適性検査目的の初診が７人であった。混乱が回避されている要因について，自経験のデータと，宮崎県警察（以下，県警）の資料を基に考察した。
本文中に出てくる認知症専門医（以下，専門医）とは，日本老年精神医学会，日本認知症学会の専門医（県内合計17人：各学会ホームペー
ジ参照）
を指し，
指定医とは，改正道交法に伴い，
県警公安委員会からの診断書作成のための受診協力を了承した医師（県内合計94人）を指す。指定医がいる医療機関は県内で40か所あり，そのうち専門医か精神科医がいる医療機関は26か所である。
２．自主返納する高齢者が増えていることについて要因の一つに挙げられるのが，第１分類が出認知症疾患医療センター長

う だ がわ

宇田川

みつ

充

たか

隆

た時点で免許更新を家族や医療機関と話し合い
自主返納される高齢者がかなりいることである。表１と表２は筆者自身の外来に運転免許相談目的で初診された方で，認知症と診断し，自主返納を促した結果であるが，改正道交法前に比べ自主返納に応じられる割合は増えている。
一部の認知症の人が引き起こした重大事故が社会問題となったことや，改正道交法を契機として，運転継続の可否について，高齢者やその家族の意識が高くなっている印象を受ける。
県警の資料によると，表３のように宮崎県ではH29年３月12日～ H30年１月31日の間に，簡易認知機能検査で第１分類となった人が599人
おり，期間内は何度も検査を受けることができることで第２，３分類へ昇格した267名，自主返納した26名を除くと，診断書提出命令が発行された人は306名であった。診断書提出命令後再受検により第２，３分類へ昇格した11名を除くと295名が診断書提出の必要が出てくることになるが，そのうち自主返納した人の総数は145
名（診断書を提出せずに自主返納した人は111
名，診断書提出後自主返納した人は34名）とほぼ半数であった。納得の程度はさまざまであろうが，できる限り納得して自主返納されることが望ましい。自主返納が多い結果には，免許センターでの相談対応のみならず，医療機関も自主返納を勧めることに努力していることも貢献しているものと，考える。

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表１．改正道路交通法施行前（H27年4月1日～ H29年3月11日），筆者自身の外来に運転免許相談目
的で初診された方で，認知症と診断し，自主返納を促した結果認知症と診断し，自主 認知症と診断し，自主認知症と診断し，自主返納に応じず，家族が 返納に応じず，家族は 認知症以外で診断書作成
返納に応じる
希望し，診断書を作成 診断書作成を希望せず
本人ないし家族からの運転相談

11 人

4人

6人

なし

免許センターからの臨時適性検査

0人

2人

なし

0人

表２．改正道路交通法施行後（H29年3月12日～ H30年2月28日），筆者自身の外来に運転免許相談目
的で初診された方で，認知症と診断し，自主返納を促した結果認知症と診断し，自主 認知症と診断し，自主認知症と診断し，自主返納に応じず，家族が 返納に応じず，家族は 認知症以外で診断書作成
返納に応じる
希望し，診断書を作成 診断書作成を希望せず
本人ないし家族からの運転相談

9人

3人

2人

なし

免許センターからの臨時適性検査

3人

1人

0人

3人

表３．H29年3月12日～ H30年1月31日の診断書提出命令対象者の経過（県警資料）
免許更新時：第 1 分類該当者

599 人

診断書提出命令対象者（免許更新時：第 1 分類該当者）

認知症診断
診断書提出者

130 人

上記外
診断書提出事由
解消者

53 人

77 人

306 人
自主返納者

34 人

期限失効者

6人

取消処分者

6人

停止処分者

2人

処理手続き中5人

認知症に非ず

19 人

軽度認知障害（半年後再診断）

58 人

再受検（第 2,3 分類へ昇格）

11 人

自主返納者

111 人

期限失効者

22 人

144 人

診断書未提出者（処理手続き中）

３．免許返納や診断書作成へのかかりつけ医の協力
我々医師は，患者の運転能力の評価に関して専門家でもなければ，運転の能力，事故を防ぐ判断能力，安全運転の保証の判断を行える完全な手法を持ち合わせていない。しかし，現法律では臨時適性検査において，運転継続に影響を与えうる認知症であるか否かの診断を求められ，誰が行うかが問題となる。H29年３月12日～ H30年１月31日に免許センターに提出さ32 人れた臨時適性検査の診断書を作成した医師についてみると（表４），専門医が18人（12.9%），
精神科医が55人（39.6%）と合せると半数以上を占めるが，専門医か精神科医でない指定医が28人（20.1%），上記以外のかかりつけ医が38人（27.3％）であった。この結果から，まず臨時適性検査の診断書作成において，かかりつけ医の意識が高く，診断書作成に積極的に携わっていることが考察される。交通手段の半数以上を自動車に頼っている本県では，運転免許を失うこ

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表４．H29年3月12日～ H30年1月31日に，診断書作成した医療機関の内訳（県警資料）
認知症専門医

認知症専門医以外の精 認知症専門医か精神科
左記以外の医師
神科医
医でない指定医

合計

認知症の診断

6人

20 人

8人

20 人

54 人

軽度認知障害の診断

10 人

27 人

17 人

12 人

66 人

認知症でも軽度認知障
害でもない診断

2人

8人

3人

6人

19 人

合計

18 人

55 人

28 人

38 人

139 人

とで日常生活に支障を来たす可能性が高い。生

H26年は１件であった届出が，H27年は３件，活に影響を与える結果となる診断書であるが故H28年は４件，H29年は７件と増えている。重に，患者・家族が一定の認知症診断の基準を満大な事故に至った際には，本人のみならず家族たしている専門医の診断を求めることもあるにとっても取り返しのつかない事態になりえ，が，信頼し長い付き合いがあるかかりつけ医の必要な対応であり，医療者も認知症高齢者の運判断や勧めだからこそ受け入れることができる

転について，意識が高まってきている結果の一症例も多数みられる。その点で，現在の宮崎県つと考える。

医師会を中心にかかりつけ医が診断書作成に協力されている姿勢は望ましいと考える。その他に，かかりつけ医での判断や対応に苦慮される
場合のバックアップ体制として，専門医や精神科医だけでなく，指定医が機能していることも言える。この体制作りには，改正道交法前に県警が各病院に直接出向いて協力を求め，宮崎県医師会も協力した経緯がある。今後も，現在の５．最後に
一部の認知症の人が引き起こした重大事故が社会問題となり，警察も医療者も対応に迫られることが増えている。長年にわたり自動車運転をしてきた者には，生活の一部であるだけでなく，生き甲斐となっており，自動車免許を手放すことは社会とのつながりが絶たれ，趣味その体制が維持されることが望ましい，と考える。

他の社会活動に制限が生じ，意欲低下，社会的４．医療機関からの任意の届出体を中心に諸機関が協力し合い，代替の移動手

引きこもりの傾向が高まる可能性がある。自治H26年６月１日に一部改正された道路交通法

段の確保や，往診による在宅医療サービスの確で，医師は任意ではあるが，公安委員会に認知保，認知症の人が豊かに生きがいをもって生き症運転者を通報する社会的責務が課せられているための地域作りが求められ，我々医療者の協る。届出については，日本神経学会，日本神経力も求められている。

治療学会，日本認知症学会，日本老年医学会，
日本老年精神医学会が合同で，｢わが国におけ１）
日本老年精神医学会：わが国における運転免


る運転免許証に係る認知症等の診断の届出ガイ許証に係る認知症等の診断の届出ガイドライン

１）

ドラインについて｣を公表 しており，①認知に つ い て. Available at：http://184.73.219.23/症と診断した患者が自動車運転をしていること

rounen/news/20140530unten.htmがわかった場合，運転を中止し，免許証を返納するように患者および家族らに説明すること，②届出をする際には，必ずしも患者の同意は必須でないが，患者および家族らの同意を得るよ
うにすること，などがあげられている。本県で

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平成30年５月「はまゆう随筆」
原稿募集
７，８月号に夏の恒例となりました「はまゆう随筆」を募集いたしますので奮ってご投稿をお願いいたします。毎年皆様に大変ご好評です。
題材診療閑話，私の趣味，旅行記，スポーツ談義，詩，詩歌，俳句など何でも結構です。なお，本文に関連した写真・イラスト等も掲載できます。

字

数

締

切

800字以内（字数が多い場合は「はまゆう随筆」として掲載できないことがありますのでご了承ください）平成30年６月29日㈮◎原稿に「はまゆう随筆」である旨とタイトル，氏名を先頭に付記してください。

◎

掲載については，広報委員会にご一任下さいますようお願いいたします。

◎

掲載はおひとり１編とさせていただきます。

◎

ご投稿の原稿が他誌に掲載，または投稿中の場合はその旨お知らせください。

◎

原則として，原稿はお返しいたしません。返送を希望される方はその旨ご指示ください。

◎

日州医事は，会員以外（マスコミ・行政・図書館等）にも配布しています。

原稿は主にメールにて受け付けております。ワードまたはテキスト形式
で作成・保存し，日州医事原稿専用アドレス（genko@miyazaki.med.or.jp）
宛にお送りください。もちろん，それ以外の方法（FAX，郵便等）でお送り
いただいても構いません。
原稿送付・問合せ先
宮崎県医師会広報委員会

はまゆう随筆係

E-mail：genko@miyazaki.med.or.jp〒880−0023 宮崎市和知川原１丁目101
FAX 0985−27−6550

TEL 0985−22−5118

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宮大医学部学生のページ

学生から見た第112回医師国家試験の結果と今後の対策
宮崎大学第113回国家試験対策委員会

副委員長 ５年

いずみ

泉

ま

摩

い

依

４月に入り，新年度が始まりました。宮崎大学でも，それぞれに新しい学年での講義や，新入生の部活への勧誘が行われ，どこか気もそぞろな日々となっています。
そんな中，新６年生はいよいよマッチング，そして卒業試験および医師国家試験に向けて動き始めています。今年度の試験等の日程につきましては別添の表（表１）をご覧ください。来年２月の国家試験期間を中心に，模擬試験やビデオ講座の案内・手配，国家試験当日の交通や宿の手配など，年間を通して６年生のサポートをするのが，私たち国試対策委員会です。３年生から５年生各４名，計12名で構成され，今年度幹部は委員長：唐澤賢祥，副委員長：泉摩依，会計：山本麻由，模試係：
馬渕大輝（いずれも５年生）が務めさせていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。
さて，去る３月に第112回医師国家試験の結果が発表となりました。結果をご存知の方も多くいらっしゃることと思いますが，この回から試験日数や問題数が大幅に変更となり（2018年３月号の学生のページ参照），また医師国家試験出題基準が変更されて最初の試験であったため，受験生にとっては混乱の多い試験となりました。そんな第112回の試験の結果は，全国の全体合格率90.1％と，過去10年間で最低の合格率だった昨年度（88.7%）を上回る結果でした。ただし，宮崎大学は全体合格率
87.2%（133名中116名合格，国立大学43校中42位），新卒合格率89.2％（120名中107名合格，国立大学
43校中43位）であり，先輩方も健闘を重ねられたものの，大学としては少し遺恨の残る結果となったようです。
これに対する今後の対策としては，学生がより自覚を持って継続的な学習を重ねていくことはもちろんですが，大学側の試みもいくつか考えられています。例えば，今年度より５年生に進級試験が義務付けられることとなりました。これまで５年生では進級のための試験がなく，ポリクリをこなせば進級できる仕組みでしたが，進級試験を設けることで学生の勉強習慣や基礎的知識レベルの確保を促すのが狙いのひとつと考えられます。
卒業試験のあり方を考えることも今後ますます重要となりそうです。考え方のひとつには，卒業試験の合格基準を上げて，合格者を厳しく制限するというものがあります。第112回国家試験にあっては，卒業試験の合格率が上がったことで国家試験の受験者が増えましたが（表２），それが合格率を下げる要因になったのではないか，という見方があります。したがって，卒業試験をより厳しく

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平成30年５月79するというのは，”合格率”という点から見れば一つの改善策と言えるかもしれません。一方で，現行の卒業試験そのものが国家試験の合格率を下げているのではないか，という見方もあります。卒業
試験の日程を見てみると，１日１教科の試験が１か月にわたって行われ（表１），また，内容も国家試験に沿う科もあればオリジナルの筆記問題の科もあり，各科に委ねられている状況です。卒業試
験を国家試験までのロードマップの中に位置づけ，国家試験に向けた勉強時間や勉強量を増やすために，例えば，１）卒業試験の期間を短縮する，２）過去の国家試験からの出題にする，３）国家試験の形式に沿った出題にする，などの案が考えられます。実際に，他大学の中には国家試験を強く意識した卒業試験とする，あるいは卒業試験をなくす，といった方策がとられているところもあるようです。
以上，簡素な内容ではありますが，今回の国家試験の結果と今後の対策について，特に卒業試験に焦点をあてて述べてきました。もちろん学生側としても，大学側の配慮だけにとどまらず，改善・強化できることから実践していきたい考えです。現在のところ，さらなる情報提供やビデオ講座・模試の充実を各企業に申し入れること，費用支払い時の煩雑さを軽減すること，国家試験当日の交通・宿・食事や国試対策委員会の支援内容の一層の充実を目指すことなどを考えております。これから先，さらに皆様からのご意見を反映していきたいと存じますので，今後とも，大学病院の教員・医員の方々をはじめ，皆様にお力添えをいただければ幸いに思います。どうぞよろしくお願いいたします。

表１．宮崎大学の今年度予定
2018年８月２日（木）参加登録締め切り

医師臨床研修９月21日（金）

中間公表

マッチング

10月４日（木）

希望順位登録最終締め切り

10月18日（木）マッチング結果発表

卒 業 試 験９月10日（月）〜10月12日（金） 宮崎大学医学部 卒業試験

国 家 試 験 2019年２月上旬〜中旬

第 113 回医師国家試験

表２．宮崎大学の医師国家試験合格者数・合格率の推移
回

総受験者

総合格者

総合格率

新卒受験者

新卒合格者

新卒合格率

第 112 回

133

116

87.2％

120

107

89.2％

第 111 回

114

100

87.7%

103

97

94.2％

第 110 回

112

101

90.2％

96

92

95.8％

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会学術広報課にお問い合わせください（TEL

0985-22-5118）。

またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。

送付日

文

書

名

２月23日

・平成30年４月介護報酬等改定に関する諮問等の送付について
・刑務共済組合組合員証の無効について
・プエラリア・ミリフィカを原材料に含む「健康食品」を製造・販売する食品等事業者の監視指導について
・共済組合員証の無効通知について・東日本大震災により被災した被保険者の利用者負担等の減免措置に対する財政支援の延長等について・災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示
等について
・介護保険適用除外施設における住所地特例の見直しの具体的運用について
・介護予防・日常生活支援総合事業における「国が定める単価」について
・
「介護認定審査会の簡素化等に係るQ＆A」の送付について

２月27日

・第24回日本医学会公開フォーラムの開催について・平成30年度日本医師会生涯教育制度について

２月28日

・医療事故情報収集等事業「医療安全情報№135」の提供について

３月１日

・介護給付費等の書面による請求に係る経過措置等の周知について・産業保健総合支援センターから地域産業保健センターの登録産業医への両立支援カー
ドの配布について・都道府県及び市町村における糖尿病性腎症重症化予防に係る取組状況について（平成29年度報告）３月２日

・
「病原微生物検出情報」の送付について
・
「使用上の注意」の改訂について
・A型肝炎ウイルスによる食中毒の予防について

３月５日

・医療法人の設立認可等に係る医療審議会の開催時期等について・
「かかりつけ医から専門医・専門医療機関への紹介基準」（日本糖尿病学会・日本腎臓学会作成 日本医師会監修）の送付について・社会保険診療報酬支払基金並びに国民健康保険中央会によるシステム改修における接続試験等の実施について

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送付日

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文

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書

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名

３月６日

・個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」の一部訂正について・平成30年度宮崎県精神科救急医療システムに係る当番病院について

３月９日

・第９次粉じん障害防止総合対策の推進について

３月12日

・咳エチケット啓発ポスターについて

３月13日

・看護師等免許保持者の届出制度に係るリーフレットの配布について
・社会人経験者等への看護師養成所PRポスターのホームページ掲載について・看護学生実習の国民向けPRポスターのホームページ掲載について
・看護師の特定行為に係る研修制度に関するリーフレット（訪問看護ステーション・介
護施設向け）の周知について・覚せい剤原料を指定する政令の一部を改正する政令の施行について

３月14日

・感染症発生動向調査事業実施要綱の一部改正について・平成30年度からの新たな国民健康保険制度に関する広報について

３月19日

・全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議資料の送付について（平成30年３月６日
開催）

３月20日

・医療機器の添付文書の記載例について（その７）・「STOP ！熱中症クールワークキャンペーン」の実施について
・リスク評価結果に基づく労働者の健康障害防止対策の徹底について・生計困難者に対して無料又は低額な費用で介護医療院を利用させる事業等について
・介護保険における平成30年度の保険者機能強化推進交付金について・
「医療用医薬品の流通改善に向けて流通関係者が尊守すべきガイドライン」について
・公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて
・検査料の点数の取扱いについて・ハーボニー配合錠の医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正について・平成30年度「看護の日」及び「看護週間」について
・救命救急センターの新しい充実段階評価について・NBCR対策推進機構第４回「爆発物災害対策担当者養成講習会」の開催について

３月22日

・平成30年度県立学校健康管理医報酬額について
・難病及び小児慢性特定疾病に係る医療費助成制度における指定医及び指定医療機関に関する申請書類の提出先の変更について・がん対策推進基本計画の変更について・乾燥弱毒麻しん風しん混合ワクチンの接種状況等の把握調査について

３月23日

・日本医学会シンポジウムの開催について

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４月より広報委員長を拝命いたしました。学生委員を除けば最年少なのですが、幸いなことに前委員長の沖田先生と前副委員長の西田先生が委員として残留されるので、きっとなんとかなるのではないかと考えております。読者の皆様の投稿あっての日州医事です。どうぞ筆の赴くままに、気楽に文章をお寄せください。医師会活動の広報だけでなく、医学生のページやグルメ情報な
ど、楽しいコーナーも続けてまいります。医学生のページは自分達の若き青春の日々を思い出させてくれます
ので、特にお勧めです。宮崎大学医学部から学生さん４名が広報委員に参加してもらっており、我々中高年医師の良い刺激になっています。それでは２年間よろしくお願いいたします。
（岡本）
＊

＊

＊

＊

＊

先日，米寿の祝いに広島の実母に会いに行きました。
いつの間にか３月も終わって年度が変わり，気付い
86歳まで工場を経営し，自動車も運転していた母です たら５年生になっていました。私たちの代からカリが，１年半前に50年経営してきた工場を辞めた途端に キュラムが変わり，去年の11月から実習が始まってい様子がおかしくなりました。一人暮らしも難しくなっ る影響で，今年の３月は休みなくずっと実習だったのたため，今は兄の自宅近くの施設で暮らしています。 で４年生から５年生になったという実感が沸かなかっ
久しぶりに会いましたが，いつもの陽気な母親で，記 たのだと思います。本当は少しくらい春休み欲しかっ
憶もしっかりしていましたが，「お前は，この前ヘリ たですが…。何はともあれ，新しい学年になり後輩もコプターで会いに来たね」とまじめに言っていた言葉 たくさん入ってきたということで，また気を引き締めに，「それぐらいの男になれ！」と言われているのかと て実習を頑張っていきたいと思います。
（二見）
真剣に考えました。
（野村）
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＊
＊
３月末，部活の仲間と一緒に，西都原古墳群に，お今年の花粉症はなぜか軽くですみ，マスクと時々の 花見に行きました。菜の花と満開の桜の景色に，圧倒
内服で乗り越えられました。ニュースや新聞で宮崎市 されました。花より団子状態の部員もいましたが，花の花粉飛散状況を毎日チェックして過ごしましたが， 見だけでなく，竹馬や金魚すくいなど，西都花まつり
宮崎市というくくりが大きすぎるのか，どうも自分の を大いに楽しみました。
症状とは連動していない感じでした。花粉症の時期は
私は，宮崎出身で，ずっと宮崎に住んでいますが，
くしゃみ，鼻水だけでなく，体もだるく，おなかも緩 初めて西都原古墳群の桜を見ました。宮崎大学に進んくなりがちで絶不調です。やっと全般に上向いてきま でいますが，地元を知らないことばかりです。残りのした。短いですが，残りの春を楽しもうと思います。 学生生活で，まだまだたくさんの宮崎の魅力を味わい（西田） たいと思います。
（土持）
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＊
新緑の５月。新茶の出回る季節になりました。
平成27年度から開始した女性医師等保育支援サー
新茶といえば，「八十八夜」。この日に摘まれたお茶 ビスは，今年度で４年目に入りました。平成29年度
を飲むと”縁起がいい”そうです。また，八十八夜に摘 のお子様お預かりの実績は153件，保育サポーター
んだ新茶は，その後に摘んだ茶葉よりも栄養価やうま をシフト待機制としているため，女性医師からの保み成分が多く含まれており，新茶 を飲むと病気にな 育依頼を断ることなくサービスを提供できていまらない，とか，八十八夜に摘まれた新茶を飲むと長生 す。昨年度は婚活支援を開始し，今年度からは新たきできる，などと昔の人は言い伝えてきたそうです。 に妊娠中の女性医師へのマタニティ白衣の貸し出し
今年は，５月２日。このようなことを考えながら新 （無料）を開始します。宮崎県医師会はワークもライ茶を飲んで至福の時を過ごしました。（上山） フも応援します！
（荒木）
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今 月 の ト ピ ッ ク ス
日州医談

宮崎県における看護師・准看護師の育成問題を再考する

看護師については，様々な領域において，診察・治療等に関連する業務から患者の療養生活の支援に至るまで幅広い業務を担い得ることから，近年の患者の高齢化に伴い，看護師が果たし得る役割はますます大きくなっています。宮崎県内には，看護師を育成する場が17校，准看護学校としては医師会立の６校があります。しかし，医師会立以外の看護学校卒業生の県内就職率は低く，また県内には地域格差もあるなど，看護師の確保にはまだまだ問題があります。この問題に関して，花田武浩理事に詳しく説明していただきました。
４ページ
報

告

第１回

宮崎県

病院内メディカルラリー開催

最近TVでも日常診療で遭遇する疾患を研修医が推測する番組が好評ですが，今回，宮崎大学医学部医療人育成支援センターが主催となり，県内の研修医と看護師を対象に，診療場面をシミュレーションで再現し，初期対応の判断・実践を学び合うメ
ディカルラリーが，宮崎大学医学部で開催されました。参加者からもかなり好評だったようですので，これからの宮崎の医療にも期待したいと思います。
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診療メモ

改正道路交通法後の宮崎県の臨時適正検査の実情と，自経験報告

一部の認知症の人が引き起こした重大事故が社会的問題となり，改正道交法を契機に，運転継続の可否について，高齢者やその家族の意識が高まっています。自主返納する高齢者も増えており，その理由として，免許センターでの相談対応のみならず，各医療機関も自主返納を勧めることに努力されている現状があるようです。野崎病院認知症疾患医療センター長の宇田川充隆先生に詳しく説明していただきました。 74ページ

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州

医

事

第825号
（平成30年５月号）（毎月１回10日発行）

公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
会長 河野 雅行
〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 ＴＥＬ 0985-22-5118㈹ ･ FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:office@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 岡本健太郎・副 委 員 長 稲倉 琢也，野村 勝政
委員 沖 田 和久，西田 隆昭，山﨑 俊輔，上山 貴子，植田 雄一
学 生 委 員 二見 旬祐，泉摩依，伊澤 和範，土持 友香
担当副会長 富田 雄二・担 当 理 事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 本崎 礼子，牧野諭
印刷所 愛文社印刷株式会社◦落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

発行人

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