治療による見た目の変化にお悩みの方へ

外見ケア
Ｑ＆Ａ集
～女性患者さん向け～

東大病院
外見ケアワーキンググループ
2016/10
Ver.1.0

～見た目の変化による悩み～
 治療による見た目の変化（手術の傷あと、脱毛、肌の黒ずみなど）によって、旅行などに行きづらくなったり、人に会うのがおっくうになったりすることがあっても、「治療のためだから仕方がない」と思われるかもしれません。

 しかし、少しの工夫で、治療中も自分らしく生活できることもあります。東大病院では、見た目の変化に悩む患者さんのために、様々なサービスを行っています。

 このパンフレットには、患者さんから多く寄せられるお悩みをまとめました。

2

～目次～
Q１ 抗がん剤治療を受けると必ず脱毛しますか？
Q２ 脱毛はいつ頃から起きますか？
Q３ 抗がん剤投与前に、髪を切った方がいいですか？
Q４ 脱毛中、あまりシャンプーしない方がいいですか？
Q５ ウィッグは高価ですか？
Q６ ウィッグの選び方が分かりません。
Q７ 抗がん剤治療中、髪を染めてもよいですか？
Q８ 肌にも変化が出ますか？
Q９ 肌の黒ずみやシミ、手術の傷を隠すことはできますか？
Q10 眉が上手に描けません。
Q11 抗がん剤により、爪にも変化が出ますか？
Q12 爪が黒ずんでしまいました。
外見ケアイベント
ケア帽子の作り方

3

Q１：抗がん剤治療を受けると必ず脱毛しますか？
答：脱毛を起こさない抗がん剤もあります。
抗がん剤の脱毛頻度
90%以上

50～90%

10～50%

10%未満
ジェムザール

パクリタキセルドキソルビシン

シスプラチン（ランダ・ TS1（タキソール）（アドリアシン）ブリプラチン）

5-FU
ノルバデックス

ドセタキセル

シクロフォスファミド

カルボプラチン（タキソテール）（エンドキサン）（パラプラチン）（タモキシフェン）アナストロゾール（アリミデックス）「外科医が知っておくべき がん薬物療法の副作用とその対策」分田貴子（改変）
臨床外科 70 巻 5 号

 実際は、様々な薬剤を組み合わせて使用します。薬剤の組合せ方、使う量や期間などによっても、脱毛の程度は変わります。
 個人差もあります。

 「抗がん剤＝脱毛」と焦らず、担当医や看護師に「どれくらい脱毛するのか？」を確認するのも良いでしょう。
 脱毛をどうしても避けたい場合、「なるべく脱毛しない薬剤はないか」を、担当医に相談する患者さんもおられます。

4

Q2：脱毛はいつ頃から起きますか？
答：抗がん剤開始から 2～3 週間で髪が抜け初めます。
脱毛～回復までの経過

NPO 法人キャンサーネットジャパン HP より

 抗がん剤終了後、3 か月で発毛に向かいますが、全体の髪が生えそろうには、半年～1 年位かかります。
 くせ毛、白髪などが生えてくることがあります。頭皮の状態が回復すれば、元の髪質に戻ります。
5

Q3：抗がん剤開始前に、髪を切った方がいいですか？
答：焦って切らないほうがいいこともあります。

カットした場合「たくさん抜けた」という印象による辛さが軽減できます（特にロングヘア）。



抜けた毛髪の片付けが楽になります。

カットしない場合


ある程度の長さがあると、「髪が減った」という印象が出にくいこともあります。



帽子をかぶるとき、襟足やもみあげの毛が残っていれば自然に見えます。

 購入予定のウィッグと合わせた髪形にすることで、自然にウィッグに移行できることもあります。

ヘアキャップ（使い捨て紙製帽子）


抜けた髪の落下や、寝具等への付着を防ぐことができます。調理や寝るときに便利です。



そのまま捨てられるので、抜けた毛髪を見ずにすみます。



ウィッグメーカーなどから販売されています（1 枚 50 円程度）。
6

Q4：脱毛中は、シャンプーしない方がいいですか？
答：頭皮を清潔に保つため、脱毛中もシャンプーを行いましょう。
シャンプーの仕方① 髪の毛を水でよく流す（汚れの大半を落とすつもりで）② シャンプー剤をよく泡立て、頭皮をやさしく洗う③ 十分にすすぐ（残ったシャンプー剤は刺激の原因です）
シャンプーの種類
種類

洗浄力

肌への刺激

おスス
メ度

特徴

高級アルコール系

強い強い×

ドラッグストア製品のほとんど◎成分に「ラウロイル…」「ココオイル…」などを含む

アミノ酸系

あり

優しい

美容室などで販売
石けん系

あり

優しい

◎～○

慣れるまでギシギシ感あり

オーガニッ
ク系

あり

優しい

△

アレルギーが起こりやすい
食物アレルギーの方は注意※ウィッグ会社から、脱毛時専用シャンプーも販売されています。

コンディショナー（トリートメント）


毛量が少ないときは使わなくてかまいません。



使うときはすすぎを十分に（毛穴に残ると匂いの原因になります）。

7

Q5：ウィッグは高価ですか？
答：製品によって様々です。
• 人毛か人工毛か、既製品かオーダーメイドか、などの違いにより、数千円から数十万円と大きく幅があります。
ウィッグの種類と特徴
１） 髪の材質
人毛人工毛

メリッ
ト

自然

デメリット

手入れがやや大変

静 電 気 や 毛 羽 立 人工毛の割合が多い

白髪にはできない

ちが出やすい価格

気軽ミックス

パーマ・カラー可能 白髪も可能

やや高価（ミックス 安 価 な も の が 多より安価品もある） い

両方の良いところと毛羽立ちやすい様々

２） 作られ方
オーダーメイド
特徴
納品まで価格

セミオーダー

既製品

希望通りの髪型

購入後にカット

スタイル様々

頭にぴったりほぼ希望の髪型にネットで購入可能

1.5～2 ヶ月高価

1～2 週間
すぐの場合もある

在庫あればすぐオーダーメイドよ様々（かなり安価

りは安価なものもある）

8

Q6：ウィッグの選び方が分かりません。
答：自分にとって、何が大切かが重要です。
 希望をメーカーの方に伝えましょう。
「自然に見えるもの」「手入れが楽なもの」「あまり高価でないもの」など…
「医療用」と「おしゃれ用」？
厳密な差はありません。
「医療用」には、“頭皮に優しい”などの工夫がされていますが、安価な「おしゃれ用」にも十分によい製品があります。

レンタル• 初期費用＋1 日 250 円程度（使用期間によっては、購入するほうが安くなることもあります）。
• 結婚式や免許更新などの日だけ借りることもできます。
かぶり方のヒント ボリューム感がありすぎると、不自然に見えがちです。
美容室や販売店で調整してもらうのもよいでしょう。
 ぴったりの位置を探しましょう。
 少し後ろ気味にかぶり、もみあげ部分は耳の前にぴったり沿わせます。
 ショートでは、襟足の毛が首から浮かないようにします。

9

Q7：抗がん剤治療中、髪を染めてもよいですか？
答：避けたほうがよいといわれています。
 パーマやカラーリングは頭皮への刺激が強いため、治療中は避けたほうがよく、再開の目安は抗がん剤終了から1 年後とされています。
 どうしても行う必要がある場合、医師、美容師とよく相談しましょう。
 抗がん剤によるダメージを受けた頭皮では、うまく染まらない、パーマがかからないこともあります。

発毛剤や育毛剤、頭皮マッサージ？
 頭皮の血行がよくなることで、抗がん剤が頭皮に集まり、脱毛がひどくなる可能性もあるといわれています。
• 抗がん剤終了後では、発毛の促進が期待できます。

美容室に行きづらいとき…
 ウィッグメーカーのサロンでも、自毛のカットやケアを行ってもらえます。その会社の製品を購入していなくても、対応してもらえることが多いです。
 一般の美容室でも、ウィッグを扱う、個室を備えるなど、治療中の方へのケアに力を入れているところもあります。

10

Q8：抗がん剤により、肌にも変化が出ますか？

答：乾燥しやすくなります。肌が黒っぽくなることもあります。
肌の黒ずみ（色素沈着）を起こしやすい抗がん剤
内服

点滴
5FU

ドキソルビシン（アドリアシン）

TS-1

メトトレキセート

ゼローダ

ブレオマイシン

マブリン散

パクリタキセル（タキソール）

ラステット・ベプシド（エトポシド）
シクロフォスファミド（エンドキサン）
シスプラチン（ランダ・ブリプラチン）

ドセタキセル（タキソテール）

肌のケアを心がけましょう
入浴や洗顔 お湯はぬるめ、石鹸をしっかりと泡立て、肌を包みこむように洗います。
 皮膚に石鹸分が残らないよう、十分にすすぎましょう。
 入浴後は、保湿クリームで乾燥を防ぎます。
肌の保護
 きずや虫刺されが治りにくくなります。
 刃物には充分注意し、庭仕事には手袋を着用して下さい。
UV ケア
 紫外線による刺激を受けやすくなります。
 日傘や帽子、日焼け止めなどにより、日光から肌を守りましょう。

11

Q9：肌の黒ずみやシミ、手術の傷が気になります。
答：カバーメークで目立たなくできます。
カバーメーク？
 カバー効果の高い肌色クリームを塗るだけで、気になる部位を目立たなくできます。
 濡れても落ちにくい製品を使えば、温泉やプールも楽しめます。
【カバーメークの例】

抗がん剤治療によりしみが増えた方
足を手術された方 関心ある方には、外見ケアグループの分田（ワケダ）が、アドバイスを行います。看護師に「カバーメーク希望」とお伝えください。
 外見ケアイベント会場でも、相談を受けています（17 ページを御覧下さい）。
 カバー用クリーム類は、入院棟 A,１階 K ショップで購入できます。３千円前後です。
12

Q10：眉が上手に描けません。
答： まずは、使いやすい道具を探しましょう。
 ペンシル、筆ペン、パウダー、ジェルなどがタイプがあります。使いやすい固さや太さも、人によって異なります。
 色は黒よりも、グレーやブラウンがおすすめです。ウィッグや自毛の色に合わせて選ぶと良いでしょう。
基本的な描き方① ポイントとなる部分に、ペンシルで印をつけます。
1. 眉頭：目頭の真上あたり
2. 眉山：瞳の外側の真上あたり
3. 眉尻：目尻の真上あたり② 印と印の間を、少しずつペンシルで埋めていきます。
③ 眉パウダーで全体を仕上げると、落ちにくくなります。
④ 眉頭部分を、鼻側に向けて少しぼかすとより自然です。
⑤ 最初の印は、綿棒などでぼかして消しましょう。

 濃く描くと、かえって不自然になります。眉毛が残っているときは、パウダーで軽くなぞるだけで、十分自然に見えます。
 上手に描けたときは、写メなどに撮っておき、それを見ながら描くのも良いでしょう。
 どうしても描けない方には、貼るタイプのつけ眉毛や、眉テンプレートなどもあります13

Q11：抗がん剤により、爪にも変化が出ますか？
答：乾燥して割れやすくなります。変形や黒ずみが起こることもあります。
爪にダメージを起こしやすい抗がん剤
点滴

内服
TS-1

5-FU

ブレオマイシン

ゼローダ

シクロフォスファミド

パクリタキセル（タキソール）（エンドキサン）ドセタキセル （タキソテール）
ハーセプチン• なるべく治療前からネイルケアを行い、少しでも爪へのダメージを少なくしましょう。
• 爪が根本から先端まで伸びるのに、手は半年、足では 1年かかります。変色や変形はすぐには直りませんが、生えてくる爪の環境を整えましょう。
爪の切り方


なるべくやすりで整えます（爪切りを使うときはやさしく）。
あまり短くしすぎないようにします。

保湿

様々な爪用のオイルやクリームなどが売られています。
こまめに爪根部分に塗り、軽くマッサージしましょう。

14

Q12：爪が黒ずみが気になります。
答：様々なカバー方法があります。

△ マニキュア
手軽ですが、一般的なマニキュアや除光液は、刺激臭が強く、爪や指先へのダメージも大きくなります。

○ 水ベースのネイルカラー
シンナーを含まないため、刺激臭も少なくおすすめです。
消毒用アルコール綿で落とせます。
入院棟 A、1 階 K ショップで販売されています。

○ネイルシール
様々な種類があり、気軽に楽しめます。
上からトップコートを塗ると長持ちします。
100 円ショップでも購入できます。

治療中のジェルネイルはおすすめできません
爪の表面を削るため、爪がとても薄くなります。
急な入院や手術になった場合、病院では落とせません
免疫が落ちていると、爪と皮膚の間が感染しやすくなります。
15

16

Q13：乳腺の手術後は、どんな下着がよいですか？
答：手術からの期間によって異なります。
• 術後すぐは、前開きの下着が便利です。肌に優しい素材で、締め付けないものが好まれます。
• きずが落ち着けば、普通の下着に戻していきます。きずに当たる痛さなどがなければ、ご自身のタイミングでかまいません。
• 必要に応じ、下着にパッドを入れて使用します。柔らかさ、重み、形など様々なものがあります。
• シリコン製の人工乳房もあります。
専用の接着剤を使えば、温泉に行くこともできます。
 下着、パッド類には多くの種類があり、自分の状態にあうものを探すには、専門のサロンで相談するのがよいでしょう。
 ご自身の下着に、パッド用のお直しができるメーカーもあります。
 東大外見ケアイベントには、乳腺下着メーカーも参加しており、自由に相談できます（17 ページを御覧下さい）。

17

～外見ケアイベント～
 「外見ケアに必要な製品の展示相談会「外見ケアイベント」を月 2 回行っています。
 複数メーカーの製品が展示されており、自由に比較できます。
 ボランティアによる、ネイル・ハンドケア・メーク相談などのサービスが受けられます（無料）。

～患者サロン～ 短いセミナーのあと、自由におしゃべりする会です。
 外見ケアに関するセミナーも行います。

 いずれの会も、どなたでも参加できます。

 詳細は、院内ポスターや病院ホームページを御覧下さい。

18

リメイクケア帽子
古い T シャツで作るケア帽子。患者さんのアイデアです。

19

20

パンフレット以外のお悩みがある方
詳しく聞きたい方
東大病院外見ケアグループまでお知らせ下さい。
担当医師・分田貴子

Email：todai-cm@live.jp

協力
外見ケアイベントボランティア
患者サロン講師
外見ケアイベント参加メーカー

21