高知学園短期大学紀要

第 号

（）

医療工学と生理検査学の連携による新たな授業に対するアンケート調査
森田尚亨

・，柳瀬

香南・

はじめに・

学特論

近年、医療衛生学科医療検査専攻入学生のほにおいて、講義と共に生理検査学実習を取り入れることを試みた。なお当該科目は選
年度は名の履修にとどまったぼ全員が高校時代に物理学を履修していない。

択性のため、また、時間的制約、設備不足などの諸事情から、が、 年度は全学生

現状では十分な電気実習を行うことができな

対して授業終了時に、授業（講義・実習）内容い。そのようなことから、医療工学はずっと講の感想、授業（講義・実習）内容の難易度、授義中心の授業が行われてきている。このため、業（講義・実習）内容の理解度、授業履修の良

我々は以前から医療工学授業の理解度、関心度否などのアンケートを行い、このような形態のに不安があった。

授業に対する学生の感想・評価を調査した。

平成年度から、新カリキュラムが導入され、これら平成 年度、名が履修した。履修者に年度に行った調査結果通年であった医療工学が医療工学概論と医療工をもとに、今回行った連携授業および検査技師科目に分離した。そこで、学生に生養成校における医療工学教育について検討およ

学特論の理検査との関連性を通して医療工学の重要性を理解させるとともに、その理解度を向上させることを目的として、選択科目となった

医療工

高知市旭天神町
高知学園短期大学医療衛生学科医療検査専攻

び考察したので報告する。
なお本調査は、内容的に本学活動の一環としての性質を含むが、あくまで著者の個人的な疑問から行われたものであり、調査の実施においても委員会とは何ら関わりのないものコンピュータと医療情報システム（グループ発表） を実施した。
直流回路・交流回路の復習（問題演習）、である。また、得られた結果についても、委員会等への提出義務等は持たないものである。

交流回路の周波数特性・超列回路、増幅器の復習（問題演習）
対象および方法
平成年度は半導体・電子素子（半導体の基礎・ダイ名の履修者に対して、以下のオード・トランジスタ、アンプ）

デジタル回路（基本回路・論理回路・パル

項目のアンケート調査を行った。
医療工学特論を選択した理由ス回路）とコンピュータ

医療工学特論を終えた今の感想（

授業内

容全般について、 授業内容のレベル、コンピュータと医療情報システム（グルー授プ発表）業履修への是非）
実習内容について（興味を持った実習内

平成年度も全学生名に対して、上記と同容、 つまらなかった実習内容とその理由、じ項目についてアンケート調査を行った（回答

理解できた実習内容、数理解できなかった実

習内容とその理由、 取り上げて欲しい内容）
講義内容について（興味を持った講義内

容、 つまらなかった講義内容とその理由、理解できた講義内容、理解できなかった講義内容とその理由、 取り上げて欲しい内容））。なお、

年度は全員が医療工学特論を受講したため、実習内容および講義内容を 年度から一部変更した。実習内容は以下の項目を実施した。
心電計・脳波計の校正点検と時定数の計測
心電図に入るアーティファクトの確認

生理学・生理検査学の理解に役立つと思わ心電図の記録心音・脈波、心音の聴取れる実習内容（心電図、脳波、 循環生理、 感覚生理、 神経生理）

脈拍の触診の選択

血圧の測定

生理学・生理検査学に興味が沸いた実習内
容（と同様）の選択

運動負荷による血圧・脈拍の変化観察
筋電図
肺機能測定

実習内容としては、以下の項目を実施した。

骨密度測定

心電計・脳波計の校正点検と時定数の計測

片足立ち測定（平衡感覚）

心電図に入るアーティファクトの確認

体重・体組成計測定

心音の聴取
講義内容は以下の項目を実施した。

脈拍の触診
血圧の測定

直流回路・交流回路の復習（交流回路の周

平衡感覚・視野測定
デジタル脳波上記

波数特性・と心拍変動の測定に関連して、以下のコンピュータ実ジューサ）
安全対策（電気的ショック・人体への影響）習を行った。
波と三角関数（超列回路、増幅器の復習）

生 体 か ら の 情 報 収 集 （電 極・ ト ラ ン スを使用した初歩のフー

リェ解析実習）半導体・電子素子（半導体の基礎・ダイオード・トランジスタ）
テスタまた医療工学特論の講義内容として、以下の医療工学概論の復習を中心とした講義項目とオシロスコープの操作・実習（抵抗値測定・回路波形観察）を使ったパソコン演習（電気回医療工学と生理検査学の連携による新たな授業に対するアンケート調査 調査報告

路のシミュレーション）

対象項目

また、 生理学・生理検査学の理解に役立つおよび生理学・生理検査学に興味が沸いた実習内容

は、実習内容のと思われる実習内容

変更に伴い、 心音・脈波、 心電図、 脳波、筋電図、肺機能、循環生理、相関係数

授業に対する感想
後の満足度

履修（中程度の相関あり）

授業に対する感想の理解度

授業（中程度の相関あり）

履修後の（中程度の相関あり）

授業の理解度
満足度

神経筋生

理、 呼吸生理、 感覚生理のように設定した。

なお、各項目は以下のように数値化した。

なお、結果で示した相関係数を求めるためにの分析ツール機能を用いた。

（授業に対する感想）
全体として面白かった

結果

特になし

（平成 年度アンケート調査）

実習は面白かったが講義はつまらなかった
全体としてつまらなかった）医療工学特論を選択した理由
・来年の実習の基礎になると思ったから・資格に必要だと思ったから
・医療工学概論を勉強したから・前期での講義で、どういうものに利用しているか興味を持ったから・どんなことをするのか、内容に興味があった（内容がおもしろそうだったから）・大切そうだと思ったから
・今後役立ちそうな知識が得られると思った
ので・将来、もしこっちの道に進むかも知れないと思ったから、あと、実習があって楽しそ・検査技師として必要と思ったから・単位が欲しい
・前期で医療工学概論を選択したので、後期も選択しました
・国試を受ける上で必要だと思ったから・先生がよかったから（履修後の満足度）よかったと思っている
特になし

これらの数値化に当たり、 授業の理解度を段階評価した。 授業に対する感想）

図 の 授業に対する感想 、 授業の理解度に関して、相関係数を求めた結果、以下のようになった。については、否定的であるか肯定的であるかを数値化するため、特になしをとして、肯定的なものをプラス、否定的なものをマイナスとした。
また）授業内容全般について（図履修後の満足度

よく理解できた
部分的には難しい内容もあったが、大部分は理解できた
やや難しく、理解できたのは半分程度
難しく、理解できたのは一部だけで、残りはほとんど理解できなかった
非常に難しく、まったく理解できなかった

後悔しているうに思ったから

および（授業の理解度）

授業に対する感想において、 実習は面白かったが講義はつまらなかった という、否定的肯定的が混在しているものについては、特になしよりも否定的であるが、 全体としてつまらなかった と同程度の否定ではないとして評価した。また全体的否定と講義のみの否定との差をより大きく評価した。そして、全体的否定と全体的肯定のバランスを取るために、全体的肯定には全体的否定の正符号を当て図 ．授業内容全般について（平成はめた。このような評価基準の結果、上述のよの数値化を行った。またうな年度））実習内容について（図履修）

つまらなかった理由では、やることがなかっ後の満足度 については、 授業に対する感想た （脈拍の触診）が挙げられていた。また、と同様な理解できなかった理由では、 計算の仕方があ肯定

否定中庸形式であるのの数値化を行った。

で、同じ、さらに、授業に対する感想 、授業の理解度
および履修後の満足度の各項目間の相関性（ ）に示す。
を調べた結果を表 （ ）表（ ）授業に対する感想

まり分かっていなかった （心電計・脳波計の校正点検と時定数の計測）
および 少し難しかった （デジタル脳波と心拍変動の測定）が挙げられていた。と 履修後の満足度の項目間相関性分布（％）（平成年度）

全体として面白かった 実習は面白かったが、講義はつまらなかった 特になし その他
よかったと思っている
特になし
表（ ）

授業に対する感想と授業の理解度の項目間相関性分布（％）（平成年度）

全体として面白かった 実習は面白かったが、講義はつまらなかった 特になし その他
まったく理解できなかった
理解できたのは一部だけ理解できたのは半分程度
大部分は理解できた
よく理解できた医療工学と生理検査学の連携による新たな授業に対するアンケート調査 調査報告表（ ）授業の理解度 と 履修後の満足度 の項目間相関性分布（％）（平成 年度）まったく理解できなかった 理解できたのは一部だけ 理解できたのは半分程度 大部分は理解できた よく理解できた
よかったと思っている
特になし）講義内容について（図）理検査学に興味が沸いた実習内容 （図 ）コンピュータと医療情報システム以外の項

これらに関しては、図 および図に示すよ

目では、つまらなかったと回答があり、その理うに、心電図および脳波に対する評価が高く由として、 講義内容が難しかった 、 よく分なった。

からなかった 、 理解できず授業が終わったので、でも少しは分かった 、 難しくて分からなかった 、 まったく理解できなかった 、 難し

（平成 年度アンケート調査））医療工学特論を選択した理由

くて理解しにくかったから が挙げられていた。

・資格取得に必須な科目だからまた、理解できなかった理由では、難しかった・短大卒業の単位確保のため（全項目）、 苦手だから （デジタル回路）、や・検査技師になった時に、心電計とかをしなくる気が出なかった が挙げられていた。

ちゃいけないから・医療工学概論を前期で学習し、とても興味深） 生理学・生理検査学の理解に役立つと思われる実習内容 （図）および図

生理学・生い科目だったので・臨床検査技師になるために必要だと思った．実習内容に関する調査結果（平成 年度）

図講義内容に関する調査結果（平成年度）

・選択必須の科目で機器実習があったから・医療工学概論に続いて医療工学特論も取った方が良さそうだったから・前期に引き続いたから（医療工学概論を取っていたから）・内容に興味があった
・絶対に必要であると思った
図．生理学・生理検査学の理解に役立つと思われる実習内容（平成年度）

・選択をしないと年に上がれないから・取った方がよいと思った）授業内容全般について（図）図 の 授業に対する感想 、 授業の理解度
および履修後の満足度に関して、相関係数を求めた結果、以下のようになった。

図

生理学・生理検査学に興味が沸いた実習
内容（平成年度）

対象項目
授業に対する感想 履修
後の満足度
授業に対する感想 授業の理解度
授業の理解度 履修後の満足度

相関係数（中程度の相関あり）（やや相関あり）（中程度の相関あり）

医療工学と生理検査学の連携による新たな授業に対するアンケート調査 調査報告

図

授業内容全般について（平成なお、相関係数を求める場合、平成年度と）実習内容について（図さらに、授業に対する感想 、授業の理解度
履修後の満足度）

つまらなかった理由では、 難しかった （心同様に各項目を数値化した。
および年度）の各項目間の相関性（ ）に示す。
を調べた結果を表 （ ）電計・脳波計の校正点検と時定数の計測）、 難、 ただしすぎて理解できなかった （心電図）測るだけだった （心電図の記録、心音の聴取、脈拍の触診、血圧の測定、運動負荷による血圧・表 （ ）授業に対する感想と 履修後の満足度の項目間相関性分布（％）（年度）

全体として面白かった 全体としてつまらなかった 実習は面白かったが、講義はつまらなかった 特になし その他
よかったと思っている
後悔している
特になし
表（ ）授業に対する感想と授業の理解度の項目間相関性分布（％）（年度）

全体として面白かった 全体としてつまらなかった 実習は面白かったが、講義はつまらなかった 特になし その他
まったく理解できなかった
理解できたのは一部だけ理解できたのは半分程度
大部分は理解できた
よく理解できた表（ ）授業の理解度と履修後の満足度の項目間相関性分布（％）（年度）

全く理解できなかった 理解できたのは一部だけ 理解できたのは半分程度 大部分は理解できた よく理解できた
よかったと思っている
後悔している
特になし

図

実習内容に関する調査結果（平成

脈拍の変化観察）、 ちゃんと測定ができなかった （肺機能測定）が挙げられていた。また、年度））講義内容について（図）つまらなかった理由および理解できなかった

理解できなかった理由では、まだ勉強不足（筋理由に関して、 年度は年度と比べて回答が電図・肺機能測定）、 難しかった （心電計・多かったので、その一部を一覧表（表脳波計の校正点検と時定数の計測、心電図に入す。表内、学生の回答ごとに 理由 （項目記号））で示るアーティファクトの確認、心電図の記録）、何で表している。なお、項目記号は図をしているのか分からない （心電計・脳波計を使用している。のの校正点検と時定数の計測）、 計算の仕方などは分かったが不安な部分がある （心電図の記） 生理学・生理検査学の理解に役立つと思録、筋電図）、仕組みがよく分からなかった（筋れる実習内容 （図）および生理学・生理電図）が挙げられていた。

検査学に興味が沸いた実習内容 （図これらに関しては、図 および図）に示すよ医療工学と生理検査学の連携による新たな授業に対するアンケート調査 調査報告

図表
学生． つまらない理由

講義内容に関する調査結果（平成および 理解できなかった理由

つまらなかった理由

よく分からなかった（苦手なため（から抜粋（講義内容平成年度）

理解できなかった理由

何をしているのかよく分からなかった（よく理解できていなかった（年度）） よく分からなかった（））

難しくてよく分からなかった（）

元からやり方が分からない（）難しかった（

説明を聞いてもあまり理解できなかった（ 、 、 ）））以外のすべて）後でプリントやノートを見直しても分からなかった（ 、 、 ）

よく分からなかった（すべての項目）

先生が一人で先に進めている気がした（すべての項目）

理解できる箇所が少なかった（難しく考えすぎてしまう（））

全く理解できない、理解しようとしなかった（全ての項目） 全く理解できない、理解しようとしなかった（全ての項目）
授業のスピードが速くて付いていけなかった（ 、 ）授業のスピードが速くて付いていけなかった（ 、 ）機械系統に弱いため、理解しづらかった（ 以外のすべて） 機械系統に弱いため、理解しづらかった（ 以外のすべて）難しかった（、、 、）

ほとんど講義ばかりだったから（回路などは理解が難しい（）難しかった（）、、、）頭に入っていかなかった（、）

パソコンに対する予備知識の不足（）

ど理解できていない。ところが、年度は理解度が低いにも関わらず、過半数（％）が満足した結果となっている。またこの％の中％が 全体として面白かった 者であり、の％が 実習は面白かった（ ））。一方、
図

生理学・生理検査学の理解に役立つと思年度）われる実習内容（平成者である（表年度は満足した学生は％でまたこのあり、 年度から低下している。
％がの中の全体として面白かった％者であり、 ％が 実習は面白かった 者である（表（ ））。この年度と年度の差は、表 （ ）と表 （ ）の項目間相関性分布からも裏付けられる。 年度は理解度が半分程度以下でありながら、 よかったと思っているあるのに対し、 年度は者が％で％である。

以上のことから、次のようなことが導かれる。
図

生理学・生理検査学に興味が沸いた実習
内容（平成年度）（ ）が授業内容は面白いと思ったため、履修したことに満足している学生がかなりいる。
（ ）うに、平成年度では、十分に理解はできなかった年度と同様、心電図および脳波に対する評価は高かった。また、全体的に平成年度と比べると、高めの評価となった。

年度の学生では、授業内容は面白いと思ったが、十分に理解できなかったため、満足度が低い。
感想考

年度では

一方、相関係数から検証すると、理解度満足度の間の相関

察性は比較的あることになり、これは 理解でき医療工学特論を選択した理由 については、れば、面白くなり、満足度も上がる という一年度、 年度とも似たようなものであり、 単般的見地に一致する傾向を示している。また

位取得目的 、 職業上の必要性 、 前期科目の年度では、 感想満足度 、 理解度

満の相関は比較的あるが、 感想

理

延長 、 機器実習の存在 、 授業内容への興味

足度のような理由に集約される。このことから、学解度 の相関はあまりない。このことは、表生の履修動機の背景は、年度変化していないと（ ）と表 （ ）の分布の違いによるものと考考えることができる。

えられる。表 （ ）に比べて表 （ ）では 実

授業に対する感想

では、として面白かった者が白かった 者が％、合計全体

習は面白かった

理解できたのは一部だけ％で、 実習は面年度はに該当する欄が％と高値である。つまり、％が何らかの形で授業内容の面白さを感じている。
全体として面白かった
習は面白かった 者が者が％で、 実％、合計り、全体としては 年度の内容は年度は％であ年度よりも好評だったと考えられる。
授業の理解度については、その内訳は異理解度は低いけれど面白かったという者が多い
ため、 感想理解度 の相関性が低くなったと考えられる。
実習内容については、 年度、年度とも、生理検査実習への興味を持たせる効果は少なからずあったと言える（図の理解度は年度の方が、図）。実習内容年度よりも全体的になるものの、両年度とも、半分以上理解したも高く、また、理解できなかった実習は低くなっのは 割程度であり、半数以上の学生がほとんている。

医療工学と生理検査学の連携による新たな授業に対するアンケート調査 調査報告

一方、講義内容については、興味および理解年度、あることを確認した。また、彼の言う高等学校年度とも、実習内容と比べ非までの多様化教育が、現在、我々が直面してい常に低い結果であり、連携授業の効果は低いこる物理未履修者に対する授業に影響していることが明らかになった。なおコンピュータ関連のとを考えれば、日本における初等・中等教育に内容については、興味を持つ学生が他の内容における理科教育の早急な改善および充実が望ま比べて多い傾向であることが分かり、興味深い。

れる。そして、入学前に、授業内容に対応でき年度のる幅広い基礎知識を習得しておいてもらいた

度とも以上のことは、授業の感想における 実習は面白かったが講義はつまらなかっがた％であることにも反映されていると考えられる。
さらに図い。このままでは、年間という限られた期間で、高度技術に対応できる臨床検査技師の育成は不可能となるかもしれない。

、

および図、から、この連また加藤 ）は、 臨床検査技師の社会的評価携授業は生理学・生理検査学への理解・興味のと後継者育成への課題醸成には大いに効果的であると考えられる。しについて述べている。の中で、教育側の課題かしながら、現在のような講義中心の医療工学

北村、加藤両氏とも臨床検査技師教育におけそのものへの理解・興味の醸成となると、単にる基礎教育（教養教育）・基礎的科目の重要性生理検査学実習との連携だけでは、不十分であを強調していることが、非常に印象的であり、ることが明らかとなった。
この状況の克服には、意味深い。我々の現在の悩みもまさに彼らの指電気回路実習の取り入れなど、さまざまな実習摘している範疇の中でのものである。
基礎をおろそかにして応用は成り立たない。

を取り入れる必要があると考えられる。
なお、医用工学に関する学生教育システムのまた、基礎教育（教養教育）をしっかりと身に構築を目指したものとして、福田ら ）の報告が付けていないものは、実は応用が利かないことある。しかし、彼らの試みは、医学部保健学科を我々も再認識すべきである。このことは、絶検査技術科学専攻情報理工医学講座という環境えず新規技術の習得に忙しい臨床検査技師に下のものであり、内容的にも学生が心電計、光とって、ともすれば忘れがちである。しかしな

指尖容積脈波計および心音・圧脈波集音装置をがら、技術とは複数の基礎的原理を組み合わせ作成し、これらを用いて教育用生体信号計測評たものであり、いかなる高度技術も突発的に出価システムを構築するものであり、我々の方向現はできない。地道な基礎実験と考察の積み上性とは一致しない。また、彼らはその報告の中げによってこそ到達できるものである。我々がで構築したシステムに関する事項しか述べてお利用している技術の背景にあるそのような本質らず、学生側の感想等の記述はない。このため、的な存在を理解しようとしなければ、ただ単に今回の我々のアンケート調査結果との比較はで技術の利用者であり、極端な言い方をすれば、きない。

高度機器のボタン押しである。

一方、視野を広げて臨床検査技師の卒前教育）

すなわち学内教育に関しては、北村 、加藤）らの報告がある。
）

北村 は、臨床検査技師の卒前教育 の中で、臨床検査技師に必要とされる医用工学関連の知識は、幅広く、限られた講義時間内で十分な実習時間を確保することはできず、まだまだ我々の模索は続いている。

これからの卒前教育の目標および教育の場での努力目標を述べている。北村の報告はゆとり教まとめ

現在、我々育とは無縁の 年前のものであるが、医療衛生学科医療検査専攻 年次の学生に生がまさに彼の指摘した状況に直面していること

理検査との関連性を通して医療工学の重要性をを思えば、その慧眼に感服するものである。そ

理解させるとともに、その理解度を向上させるして、我々の試みも彼の指摘に随従したものでことを目的として、平成年度、年度にわた

り、医療工学と生理検査学の連携授業を行い、ることから、この点についても教育の段階でその効果を調べるために履修した学生にアン学ばせ、将来に備えることとしたわけである

ケート調査を行った。その結果、このような授教育目標を実現するためには、数多くの方

業は、生理検査学への興味・理解に対しては、法があると思われるが、事前に教育を受ける効果的であるが、医療工学に対しては、それほ側の学生が臨床検査技師を目指して入学するど効果的ではないことが示唆された。電気回路までの教育的経歴と基礎的能力の評価を綿密実習などを取り入れた今後の授業改善の必要性に行う必要がある。すなわち、高等学校までが認識された。の多様化教育をよく理解するとともに、人人の学生の素質能力に応じた教育計画を部謝辞

この調査は、 医療工学関連科目と生理分的に取り入れることが必須になるのではな

検査学関連科目の連携により、両分野各科目のいかと考えられる。そのためには教育カリ理解度および相互関連に関する理解度の向上をキュラム編成について、担当教員は十分研究目指す研究 として文部科学省の平成し、限られた時間数内での理解度を高める方

年度教育・学習方法等改善支援の補助を受けた。

法をあみ出すことが必要であろう。その一例
として、教員が一方的に講義・実習指導を終引用文献えたことにより、学生がすべて理解したと判福田耕治，松原明，竹田真由，寺田博美，藤田正俊，学生教育のための循環器系からの生体信号（心機図）評価システム構築，京都大学医学部保健学科紀要，健康科学 ，，断する現在の教育方法について再考しなければならないであろう ．
加藤亮二，臨床検査技師の社会的評価と後，継者育成への課題，，（

北 村 清 吉， 臨 床 検 査 技 師 の 卒 前 教 育，行われた福祉、医療、健康関連サービス業に，粋）， 昭和年， （ ），），（抜粋），年の，月に（抜おける人材確保と雇用管理に関するアンケー

月から省令、指定規則、指ト調査によれば、資格や知識・技術の有無、導要領が改正され、新医療体制に適合した人やる気、明るさなどの人柄、協調性・適応性材の育成を行うことになった。改正にあたっなどが採用条件の上位を占めており、この知て、文部省、厚生省が示した大要は、 医学識、技術の明確性を教育側に問うことも必要の進歩及び医療における臨床検査技術の高度ではないかと思われる。これまで、わが国に化等に対応した内容である。すなわち、医おける臨床検査技師教育制度は昭和 年に衛学・医療の進歩を理解するための基礎医学と生検査技師の法制化後、およそ半世紀の年月理工学の基礎教育を充実する必要があり、その中で、いくつかの変遷をとげ、専門学校、のために以前より多い教育時間をあてること短大、大学と三層式教育体系になってきたが、にしている。また、臨床検査技術の習得は、臨床検査技師教育でもっとも不足しているのその基礎となっている原理や方法を中心に行は技術面ではなく、基礎教育、すなわち教養い、応用展開に必要な能力をもたせることに教育であるといわれてきた。このことが、福主眼がおかれている。また、検査結果の評価

祉 関 連 業 務 へ の 進 出 の 障 害 と なっ て おについての能力（保険点数基準で示されていり・・・、出口のニーズに合わせて技師個人る判断料に関連して）を高めることも大きなの資質にどれだけ基礎能力と新技術を付加で改正点である。加えて、検査情報に関係したきるかが、教育側に問われている ．

事項を管理することも業務のつとなってい