TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL

東北大学病院
地域医療連携センター通信

第19 号
2011.2

CONTENTS
1…… 病 院 長 年 頭 のご挨 拶
2…… 新 診 療 科 長 の 紹 介
3…… 新 診 療 科 長 の 紹 介
APECの災 害 対 応に出 動しました
4…… 放 射 線 治 療 科 の 紹 介
5…… 歯 科 部 門 の 紹 介
医療安全推進室の紹介

6…… 第５回 市 民 公 開 講 座を開 催しました
クリスマスコンサ ート開 催しました

東北大学病院

7…… 小 児 看 護 専 門 看 護 師 の 紹 介〒980-8574 宮城県仙台市青葉区星陵町1番1号
T E L 022（717）7000（代）コーヒーブレイク
8…… 新 患 日一 覧

地域医療連携センター

完 全 予 約 制 の お知らせ

T E L 022
（717）
7131
（直通）
FAX 022（717）
7132

放 射 線 治 療 科 新 患 日変 更 の お知らせ

SPECIAL❖ 病院長年頭のご挨拶 ❖東北大学病院長
新年明けましておめでとうございます。

里見進

めて御礼を申し上げます。

本院で昨年（平成22年）取り組んだことで特筆すべきこと

本年においても更なる取組みとして、呼吸器系診療科を集は、年明け早々に附属歯科医療センターを廃止し、名実ともにめた呼吸器センター（仮称）、循環器領域の集約化を図る循「東北大学病院」となったことであります。それに伴って、先天

環器センター（仮称）の構築、施設・設備面においても医療の性頭蓋顎顔面疾患に対し、出生から成人に至るまで一貫した高度化を図ってまいります。

治療を行うことを目的として、医科と歯科の融合によりチーム「寅年」は草木が芽吹き、「卯年」はその芽吹いた草木が医療を行う唇顎口蓋裂センターを設置しました。

一 面 の 青 草で覆われ一つの 収 穫が完 成するということを診療面では、国立大学病院では初のてんかん科の設置や、意味していると言われているようです。

精神的な疾患を含め労働災害が増加している現状を受け産本院がこれまで実践してきたことのまとめの年として、

業医外来を設置するなど、患者さんの要望にこたえて少しで今後とも、基本理念である「患者さんに優しい医療と先進医療も受診しやすい病院となるように努めてまいりました。

との調和を目指した病院」づくりに職員一丸となって努めて

施 設 面においても、患 者さんには大 変ご不 便をおかけまいります。

しておりますが、旧外来棟の改修工事（Ⅰ期）を行っており、

地 域 医 療 連 携 協 議 会 にご賛 同 い た だ い て おります 皆

アメニティー整備にも努めているところであります。

様におかれましては、今 後とも引き続き、本 院 の 取 組 み 、

さらには、5年前に日本医療機能評価機構における病院

病病・病診連携の一層の推進について、ご支援とご協力を

機能評価を受審し認定病院となっておりましたが、客観的観賜りますようお願い申し上げます。

点から本院の現状を改めて把握するため、Ver.6を再受審し、本年もどうぞよろしくお願いいたします。

１１月には正式に更新認可を得ることができました。認可にあたっては各部署には多大なご協力をいただきました。改東北大学病院長

1

里見進

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITALINFORMATION

新診療科長の紹介

高度救命救急センター部長

久志本 成樹組織の総力としての救急医療を提供することを心が東北大学大学院医学系

けています。

研究科外科病態学講座救急 医 学 分 野 教 授、東 北 大
学 病 院 高 度 救 命 救 急セン

救急の専門医として、ター部長の久志本 成樹（くしもと しげ き）で す。

おもしろい と感じ、

平成 22 年 11 月 1 日より
仙 台 の 地 で の 活 動 をはじ

多くの仲間とともに

め て おり、ご 挨 拶 を さ せていただきます。

救 急 科は、内 科や 外 科 などと並 ぶ 基 本 領 域 診 療科として重要な役割を担っています。すべての救急患者に対する重症度･緊急度をもとにした初期診療、

私たちが目指し、行おうとしている

重症病態における集中治療、とくに既存の専門診療科 の 枠におさまらな い 病 態 の 治 療で ある多 発 外 傷

救急医療･救急医学や中毒、重症敗血症、重症熱傷、心肺停止状態からの蘇生と心停止後症候群などの病態の治療において、救急医療に携わるメンバーが常に目指すものは、

我々はエキスパートです。より多くの救急患者さん

目の前にいる患者さんにとって考えられる最善の医療を受け入れ、科学的な目をもって病態を捉える姿勢

を 提 供 す ることで す。そして、将 来 の 救 急 医 療 ･を徹底します。救急の現場で臨床を行っているスタッ

医 学においても最善たり得る医療を模索し続けるこ

フが、 救 急 医 療･救 急 医 学はおもしろい と感じなとが、これを支えるものだと思います。そのために、がら生き生きと仕 事をし、おもしろいと感じる仲 間

患者さんの転帰や病態の改善につながる診断･治療をひとりでも多く集めて、大きく展 開したいと考えに関して、世界に視野を広げて常に情報を入手し、て います。自 分 た ち から新しい 医 療 を 創 造・展 開

吟味し、適切に提供します。それでも十分な改善がすべく常に意識し、ひとりひとりのスタッフが有する得られない、助けることができない患者さんが少な能力を高いレベ ルで発揮できるよう引き出していき

くないのが救急医療です。このような患者さんに対ます。

しても、患者･家族の方にとってもっともよいと考えられる診療をするとともに、将来につながる新たな病 態 の 解 明、診 断･治 療 法 を 探 る目と姿 勢と心 を

知識･理論･技術に裏付けられた持って診療を行います。

大胆かつ冷静･繊細な救急医療を
救急医療はシステムとして、① 診断と治療が同時に進行し、大胆な判断を必要とチームとして動く② 冷 静な頭 脳で、 繊 細な判 断 の 下に緻 密な治 療 ･する救急初療管理を行う集中治療

救急医療は、患者さんの診療にあたっている医師

これらの相反する側面を有する救急医療は、正確なや 看 護 師 の み によって 構 成 さ れるも の で は ありま

知識と理論、技術が支えるものであり、大胆な判断せ ん。

と行動のための根拠となるものです。救急医療に適切① 病 院 前 救 護を支える救 急 隊 員、救 急 救 命 士、②に対処しうる能力を有し、世界を目指す科学者として組織として機能的に活動すべき医療機関内の医師、の姿勢と患者さんのことを自分のこととして感じる心を

ナース、コメディカルなどの診療チーム、③ 社会復併せ持ち、我が国の救急医学をリードする救急医療･

帰 の ため のリハビリテーション、④ これらをつ なぐ医学を展開したいと考えています。

スタッフなどによるシステムとして機能しています。
誰が上でも下でもなく、すべてがこのシステムを構成 するメンバ ー で す。私どもは、施 設 内 外 の 協 力体制整備、医療資源を最大限有効に生かし、施設･2東北大学病院 地域医療連携センター通信

INFORMATION

新診療科長の紹介

心臓血管外科科長

齋木 佳克

平成22年11月1日付けで心 臓 血

成長期を迎えておりますが、移植は集学的医療体制が求められる

管 外 科 長を拝 命 い たしました 齋 木

分 野 の 代 表であり、総合 的実 力を有 する東 北 大 学 の 特 色を打ち

佳 克 で す。当 科で は 胸 部 大 動 脈 瘤出せる分野であると考えます。移植前治療としての補助人 工心臓の外科治療、虚血性心疾患に対する治療 も今 後 飛 躍 的に成 長する領域 で、当科では遠 心 ポンプ 式と

冠 動 脈 外 科、弁 膜 症 外 科、先 天 性

小型軸流ポンプ式の体内式埋め込み型 人 工心臓の治験を進めて心疾患の外科治療、そして重症心不おり、これらの 強 力なデバイスを駆使して、重 症心 不全 の 治療 体

全 に 対 する 外 科 治 療 を 含め 、年 間系を塗り替えてゆく努力を重ねております。さらに成人 期先天性約230例の心臓大血管手術治療を

心 疾 患の 専 門 的 治療に関する社 会 的 需 要 が増 すことを 予 測し、中心として診 療に臨んでおります。

そ の 専門外来を平成22年11月から開設し、循環器内科・小児科

そ の 中で標 準 化され た手 術術式に循環器部門と協働して徐々に運営しております。

加え、最先端の医療技術を組み入れた手術治療を行っております。

心 臓 血管 外 科 診 療は 単 独 科では全く成 立し得ない、まさに究また、概して手 術侵襲 度が高いこれらの領域で、特に大 動脈疾 患

極のチーム医療が求められる分野であります。当院の強力な循環に対して血管内治療と外科手術を組み合わせたハイブリッド治療器内科チームとの密な連携を機軸に院内の多くの診療科・部門のが実際に開始されています。将来的には弁膜疾 患、あるいは冠動

方々と協 力し合 い、循環 器系 外 科 の 総合 的医 療 体 制を築 き上げ

脈疾患に対する低侵襲治療も実現できるよう取り組んでおります。

てゆきたいと思いますので、今後ともどうぞ宜しくお願いします。

また、わが国では昨年7月の臓器 移植 法改 正により、移植医療 の

EVENT

DMATとしてAPECの災害対応に出動して高度救命救急センター看護師長

平成 22 年11月13日(土)〜14日(日)の2日間、APEC 首脳 会 議(Asia
Paciﬁc Economic Cooperation アジア太平洋経済協力)が横浜で開催されました。参加21カ国の首脳並びに関係閣僚、各国政府代表団等、報道関係も含めて5千〜8千人が集まるこの会議に、全国のDMAT(Disaster
Medical Assistance Team)が成田空港、羽田空港、横浜に参集して災害対応に備えました。
当院のDMATも11月11日に首脳の入国に対応するために、いつものレンタ
カーで仙台を出発し成田空港へ向かいました。今回は、DMATの通常の資

横浜・けいゆう病院DMAT本部

器材と伴にテロ対応としてNBC対応の防護服等も持参しました。そのため、レンタカーのアルファードの後ろは荷物で一杯となり、急停車でもしようものなら前方の座席に荷物が飛び出るのではと心配になる状態でした。成田空港には、東北 、関西 、中部地域から5 チームが参集し、東北大学病院は
愛知医科大学付属病院のDMATと交代しながら統括役として活動しました。
統括のDMAT役割は、各チームの情報の集約、横浜のDMAT本部や空港会社、消防署、厚生労働省と連携しながら、成田空港DMAT本部の運営を行うことです。一方、現場出動するDMATの役割は、現場の安全が確保された時点で、傷病者の手当てを行い後方の病院へ搬送するまでの対応です。
東北大学病院DMATチームも、11月14日には ニュージーランドとタイの待機の様子

首脳が出国する際の現場待機に出動しました。首脳専用機のタラップの脇に多数の黒塗りの車が横づけされ、そのさらに後方に我々の車両が待機しました。待機中、我々は車から出ることは許されませんでした。前方の黒塗りの車列に遮られて、首相らしき人が機内に入ったのかどうかも分からな
いうちにタラップが外され、首脳専用機は夕暮れの空に吸い込まれていきました。
日本も以前のように「水と安全はタダ」という訳ではなくなりました。今
回何事もありませんでしたが、何かあれば日本の要人対応の医療レベルが試されたはずでした。優良保険としてDMATの質を一層高めていきたいと任務を終えて思います。

3後藤 えり子TOHOKU UNIVERSITY HOSPITALSERIES ／ 診療科紹介

放射線治療科の紹介

科長

山田 章吾

がんは1981年以降死因のトップを独走しており、現在では日本人のらピンポイントで X 線を照射し、1回の線量を大きくし、短期間で治療を

2 人に1人が一生のうちにがんに罹患し、3 人に1人ががんで死亡して終える定位放射線治療が可能となってきました。この治療は直径 3 cm 程おります。欧米ではがん患者の約半数が放射線治療を受けているのに度の大きさまでがよい適応となりますが、12Gy/ 回という高線量を、4比べ、本邦ではがん患者の約 20% にとどまっていましたが、近年、放回で終了となります。これらは通常分割（2Gy/ 回）に換算しますと、90

射線治療技術の進歩はめざましく、副作用の少ない、効果的な放射線

Gy 以上の抗腫瘍効果が望めます。これによりT1腫瘍では 80% 程度の治療法がどんどん開発されてきており、従来は手術で治療されていた

局所制御率が得られています（図 3）。

がん患者さんをはじめ、放射線治療を受けるがん患者さんは急速に増えてきています。治療実績では当科はわが国の国立大学でトップの治療件数を誇っております（図１）。他科入院や外来患者さんの他、32 床の当科ベッドでは他院からご紹介いただいた患者さんを中心に放射線治療を行っております。また当科では、体外放射線治療を中心に、腔内放
射 線 治療や 組 織 内放 射 線 治療を行っております。放 射 線単 独 治療 も行っておりますが、近年では他科と連携し、手術療法や化学療法との併用によって、より一層の治療成績の向上を目指しております。
特に得意とする放射線治療をいくつかご紹介いたします。

図 3.Ⅰ期肺がんに対する定位放射線治療の線量分布図と局所制御率

高リスク群前立腺癌に対する強度変調放射線治療
一般の放射線治療施設では 3 次元原体照射法（3D-CRT）による70Gy
前後の線量で治療が行われていますが、前立腺癌では線量を増加させる
ほど癌の治癒率が高くなることが米国の成績で明らかになっています。しかし、線量を増やすと直腸出血や排尿困難などの副作用も強まるとされていました。しかし、当施設で行っている強度変調放射線療法を用いると、前立腺への線量を増加させ、かつ直腸や尿道の線量増加を抑えることが可能となります。また、予め金マーカーという目印を前立腺内に入れ

図 1. 2007 年の各大学病院の放射線治療人数ておき、このマーカーをガイドに位置合わせをするため、膀胱内の尿や直腸内のガスによる前立腺移動をあまり考慮することなく、前立腺と精嚢に食道癌

のみ集中的に照射が可能となります。
当科では泌尿器科と共同で、高リスク群とされるグリソンスコアの高い食道癌は従来予後の悪い腫瘍でありますが、当科では当院移植再建内例や精嚢・被膜へ浸潤がある例にこの強度変調放射線療法を行っており

視鏡外科や腫瘍内科と共に集学的治療を行っております。図２は、当院ます。東北大学病院での照射線量は 80Gy/40 回 /8 週間と国内最高でにおける手術可能食道癌に対して行われた前向き臨床試験の結果です。

すが、目立った副作用はほとんどなく外来通院でも治療が可能です。こ

これまで本邦では手術非適応の症例のみに放射線化学療法が行われたきの強度変調放射線治療、2010 年 4 月からは保険収載され、費用の負担ましたが、手術適応症例においても、手術療法に遜色ない治療成績であも軽減されています。図 4 は、ある１例の線量分布を示したものです。前ることが示されました。当院では、当科を混じえ、移植再建内視鏡外科、立腺の中を走行する尿道の線量を５％減量しています。

腫瘍内科が 2 週間に一度集まり、食道癌症例の検討会を行っております

この他、中リスク群の前立腺癌の患者さんには、3D-CRT（7 門照射）で 74 Gy/37 回を、低リスク群の患者さんには、3D-CRTの他、125I の密封小線源による組織内放射線治療を行っております。

図 2. 手術可能である食道癌症例の手術療法と放射線化学療法の無増悪生存期間

Ⅰ期 肺 がん の定 位 放 射 線 治 療

図 4. 前立腺癌に対する強度変調放射線治療の線量分布図
以上あげた癌以外にも多くのがんの最先端放射線治療を行っており肺がんにおいても、例え早期のものであっても、食道癌と同様に放射ますので、お気軽にご相談ください。

線単独療法では制御が困難であるとされてきました。しかし、3 次元高精度放射線の発展により、比較的小さな腫瘍に対しては、様々な方向か

4東北大学病院 地域医療連携センター通信
SERIES ／ 歯科部門紹介

歯科的感染病巣の除去を目的とする医科歯科連携診療について

総括副病院長

島内 英俊

平 成 2 2 年1月 に 新 外 来 棟 に 歯 科 部 門 が 移 転 して 以 来 、れ た 経 験 が 少 な い た め 、多 数 歯 に わ た る 治 療 が 必 要 な こ

はや1年 が 過 ぎようとして いま す。医 科 を 受 診 あ るい は入 院と が 多 く な って い ま す。そ の た め 時 間 の か か る 根 管 治 療

さ れ て い る 患 者 様 に とり ま して は 、物 理 的 に 歯 科 受 診 し

な ど 歯 の 保 存 処 置 が 実 施 で き ず、や む なく 抜 歯 の 選 択 にや す い 環 境 に なったことも あり、順 調 に 歯 科 外 来 へ の 紹 介

迫 ら れ る 場 合 が あ り ま す。実 際 、他 の 病 院 の 歯 科 口 腔 外数 が増 えてきておりま す。さ て、医 科から歯 科 を 紹 介 さ れる科 で ま と め ら れ た デ ー タ を 見 ま すと 、抜 歯 や 歯 根 端 切 除

患 者 様 の 中 で 特 に 増 えて き て お り ま す の が 、歯 科 的 感 染術 な ど 短 期 に 行 える 処 置 が 多 くなって い る ようで す。歯 を病 巣 の 精 査 お よ び そ の 除 去 依 頼 で ありま す。

抜くと、確 か に 根 尖 病 巣 や 歯 周 炎 な どの 感 染 も 全て 除 去 で血液免疫科における化学療 法あるいは放射線療 法実施前、

きる の で す が 、そ の 代 わ り 患 者 様 の Q O L は 確 実 に 低 下 い

心 臓 血 管 外 科 に お ける 心 臓 手 術 前 の 患 者 様 と い う ケ ース

たしま す。よりス ムーズ な 連 携 診 療 を 実 施 す る ことを 目 的

を 多 く 紹 介 い た だ い て お りま す が 、平 成 2 2 年 7 月 の 臓 器として、現 在 歯 科 部 門 で は「 歯 科 的 感 染 病 巣 の 除 去 に 関

移 植 法 改 正 以 降 は 本 院 に お ける 臓 器 移 植 予 定 の 患 者 様

す る ク リニ カ ル パ ス 」の 整 備 と 歯 科 部 門 内 で の 連 携 診 療の 紹 介 等 も 増 え て お り ま す。歯 科 と い た し ま して は 全 診

体 制 の見 直し を 計 画 い たして おりま す。

療 科 を 挙 げ てこれら の 患 者 様 の 治 療 に 当 たって い きた い と

ま ず は 、これら の 対 象 患 者 様 につ きましては 、で きるだ け

考 えておりま す。た だそ の 際 にいつ も問 題 に なりま すの が、

早 い 時 期 、可 能 ならば入 院 前 で の 歯 科 部 門 へ の 紹 介を い た

歯 科 受 診 か ら 医 科 で の上 記 手 術 や 治 療 実 施 ま で の 期 間 がだ け れ ば ありが たく 思 い ま す。

あ まりに 短 い ことで す。1週 間 を 切 る ような ことも 多 く、また 全 身 状 態 の 悪 い 患 者 様 ほ ど これ ま で 歯 科 治 療 を 受 け ら

SERIES ／ 中央診療施設紹介

医療安全推進室の紹介

副医療安全推進室長 中村 浩規
その他、手技、運用等の院内統一マニュアル作成（随時）医療安全推進室は、本院全体の医療安全を担当する病院長直(6) 各診療科・部署のリスクマネジャーとの連絡調整(7) 医療安全院内広報誌の発行（毎月 1 回）属の部署として設置され、院内の医療事故（有害事象）を未然に防止し、再発防止を図ることにより安全な医療を提供するための中心的な役割を担っています。本室の室長は副病院長の一医療事故の要因はヒューマンエラーだけでなく、テクニカル人が兼ね、副室長には医師、薬剤師、看護師の 3 名を配置してエラー（技術、知識不足）や組織の運用（システムエラー）、機ジェネラルリスクマネジャー（GRM）として院内の医療安全を器の設計、保守点検の不備に関すること等、非常に複雑多岐に統括しています。これに加えて医師、歯科医師、薬剤師、看護

わたります。特に、特定機能病院である本院には重症・難病の師、その他のコメディカル、事務職員などの職種横断的な室員

患者様が数多く来院されますので、常に医療事故と背中合わせ

約 30 名で構成されています。当室では毎月定例の医療安全推にあると言えます。これらの業務を通して、本院で掲げている

進室会議を中心に意見や情報の交換を行いながら、以下の様な 「患者様に優しい医療と高度先進医療の調和を目指す」という理念を達成するために、職員一丸となって努力しています。

業務を行っております。

【医療安全推進室の主な業務】(1) 医療安全に関する各種委員会の運営及び情報提供
医療安全推進委員会、医療安全推進室会議、リスクマ
ネージャー会議（各月 1 回）

(2) 医療の質及び安全性の向上に係る対策の検討・実行(3) 医療事故並びにインシデントの収集、分析及び業務改善の提言等(4) 医療の安全管理に係る教育・研修会の企画及び運営
新 入 職 員 医 療 安 全 研 修（随 時）、医 療 安 全 講 習 会（年 2回）、医療倫理講演会（年 1 回）、医療の質改善活動院内報告会（年 2 回）、KAIZEN 勉強会（年 5 回）、その他研

院内研修の様子

修会（随時）

URL：http://www.hosp.tohoku.ac.jp/tyuuou/t36̲iryouanzen.html(5) 医療安全管理マニュアルの作成・改訂

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TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL

EVENT〜第５回東北大学病院市民公開講座を開催しました〜
去る１０月１７日（日）仙台国際センターを会場に第５回市民公開
講座「認知症―正しい理解と最新医療―」を開催しました。
市民公開講座は「一般市民に本院の診療支援内容を広く公開し、理解と支援を得ることにより、地域医療連携意識を啓発し機能分化の促進につなげること、および市民の理解と支援を得てより高度な医療を展開し、研究・教育に反映すること」を目的としています。
今回は申し込みが定員を大幅に上回り、締め切り日を待たずに受付を終了させていただく事となり大変ご迷惑をおかけいたしました。
当日は晴天にも恵まれ、県内外より約１４００名の方が来場され会場はとても賑わいました。
第一部は本院の医師２名・大学院医工学研究科の医師による基調講演が行われました。アルツハイマー型認知症の歴史、認知症の自己診断の方法、最新の治療法や予防法、運動と生活習慣病の関係、認知症劇を公演している劇団いくり

老年科もの忘れ外来の紹介など市民の皆さまから事前にいただいていた質問を交えた講演内容で、来場者は熱心にメモをとりながら耳を傾けていました。この基調講演の様子は当院ホームページに動画配信されておりますのでどうぞご覧ください。
第二部は認知症ケア研究所

代表理事

六角僚子さんによる講演と「劇団いくり」による認知症劇が行われました。六角僚子さんは介護支援の専門家であり看護師・保健師でもある方で、多くの認知症の方を見てきた経験談をお話くださいました。また、現役の介護職員で構成されている「劇団いくり」は、現場で起こっている認知症
患者の実態、職員がどのように対応しているのかを途中で解説を入れながら分かりやすく再現されており、笑いを誘う場面もあって会場はとても和やかな雰囲気に包まれていました。
今後も年２回(夏・秋)開催予定ですので、ぜひご参加ください。

質問に答える講演者と劇団いくりの劇団員

EVENT

緩和ケアセンター クリスマスコンサート―生演奏に引き込まれました―
緩和ケアセンター看護師長 赤間 和子
12月21日（火）14:30から西17階病棟ラウンジにて緩和ケアセンター恒例のクリスマスコンサートが開かれました。
ボランテイアの畠山さんのハープによる「主よ人の望みの喜びを」の演奏で幕開けしました。患者さん ・ご家族20名
以上の参加がありました。
中保先生のギター、田島先生のピアノ、ＭＳＷ瀬谷さんのフルート演奏、ボーカル久道さんの「アベマリア」、6人のナースによるハンドベルの演奏、「アメージング・グレース」
や「ホワイトクリスマス」などの 演 奏に楽しい ひとときを過ごしました。指揮をする患者さんもおり、「やはり生演奏はいいねー！」の声が数多くよせられました。
今日のコンサートのために忙しい中練習してくださった先生
方、準備していただいたボランテイアさんに感謝いたします。

患者さんの手拍子や歌声で会場はあたたかい雰囲気に包まれました6東北大学病院 地域医療連携センター通信
SERIES ／認定看護師紹介
認定看護師とは、「看護ケアの広がりと質の向上を図るために、日
本看護協会が認めた特定の分野における熟練した看護技術と知職を有する看護師」をいいます。現在は17の認定分野があり、当院では、
13分野17名の認定看護師が「実践」「指導」「相談」の役割を果たすべく活動を行っています。今回は、小児看護専門看護師の活動を紹介します。

第17回：小児看護専門看護師の紹介

小児看護専門看護師

井上 由紀子小児看護専門看護師（小児看護CNS；Certiﬁed Nurse Specialist）の井上由紀子です。子どもと家 族 の 心 理 的ケアを中 心に活 動しています。

子どもとの面談の様子

CNSは「実践」「相談」「調整」「倫理調整」「教育」「研究」の6つの役割を通して看護師や他職種と協働しながら子どもの看護・医療の質の向上のために活動する看護師です。

伝えるのがいいのか、どのように対応すればいいのかなどの相談や、現在はNICUに勤務しながら、CNSの活動として小児科外来に開設

子どもの予後や状態をきょうだいにどのように伝えたらいいかといされている小児看護外来で毎週月・火曜日の午後に子どもと家族へのう相談を家族や、看護師から受けて、子どもとご家族にとっての良い

心理、社会的支援を行っています。これまでに、移植医療を受けた子ど対応を一緒に考え支援しています。

もの長期フォローや神経症、軽度発

入院中、外来通院中の子どもの心理ケアや復学の支援、きょうだい・達障害、血液腫瘍疾患、慢性疾患の子

保護者の心理、社会的支援が可能で、子どもにかかわるおとなが子どども、そのきょうだい、保護者の療養もの対応で何か困った場合にご相談いただいています。

生活の支援と、子どもの通学する学

小児看護CNSは全国に40名いますが、東北には2名しかおらず、他校教諭との連携のもと学校生活の支の地域に比べてCNSの数も圧倒的に少なく、その存在や活動はまだ援を行っています。

まだ知られていないのが現状です。患者様や医療者にとって効果的な

また、成 人 領 域 の 外 来 、病 棟で治CNSの活動はCNSのみで行えるものではなく、看護師や医師、その他療を行っている子どもや、保 護 者 の種々の医療職の協働が必要不可欠と考えています。

病気や入院で心理的に不安定になっ

是非、子どもの看護や対応について困ったこと、疑問などありまし

た子どもに病気や入院をどのように〜高度救命救急センターのリアルな毎日をお届けします〜

たら気軽にお問い合わせください。

＊

その19

前号までのコーヒーブレイクの執筆者が異動となり、急遽れ、行政や病院との連絡を行ってくれるようになり、我々医

ピンチヒッターとして自分のところに執筆 依 頼が舞い込ん師の負担はだいぶ軽 減されました。しかし仙台市内では、できました。これは高度救命救急センターの医局員で担当者

重症例の収容困難 例も少なからず存在し、更なる改善が必をまわしており、実は自分が初代で、前任者で5代目でした。

要と考えております。

昨年11月から2代目の 高 度救 命 救 急センター部 長として一方、一般 病院の先生方も、救急患者を受け入れたもの

久志本成樹先生が就任しました。今後、さらに全国から救急の、予想外に重症で 救命 救急センターに紹介しようとしたに興味のある医師を募り、救急医として養成し、仙台市、宮城が、なかなか受け入れてもらえなかったということもあると

県、東北地方の救急を盛り上げていきたいと思っています。

思います。安心して、二次 救 急を受け入れていただけるよ

さて、救 急 医 療 はとても面白く、魅 力のあるもの だとうに、救命 救急センター側もスムーズに紹介患者さんを受思いますが、そ の た め には、患 者 さんを受け入 れるた め

け入れていけるようにしていかなければならないと思っての 空 床を確 保（ベッドコントロール）しな け れば なりま

おります。この 信 頼 関 係 がうまくいか な け れば、地 域 のせん 。そのベッドコントロールというものが、とても大変な

救急医療を改善していくことはできないと考えております

作業です。入院時から、患者さん、御家族に、早期の転院ので、今後ともご指導、ご協力をよろしくお願いいたします。

の社会的な必要性を説 明し、転院先を探さなければなりません 。昨年から救 命 救 急センター担当の M S Wが 配置さ

高度救命救急センター医師

7

S・Y

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL＊ 新患日一覧 ＊（平成２3年2月１日現在）※受付時間は午前8時30分〜11時までとなっております。 （皮膚科10時・眼科11時30分までとなっておりますので、ご注意ください）※連携センターへの新患のお申込の際は別紙「診療予約申込書」
をご参照願います。
新患日

診療科

診療科

新患日

診療科
月〜金

※完全予約制遺伝科

月〜金※完全予約制

小児外科

月・木

月〜金

乳腺・内分泌外科

感染症科

月・水・金

心臓血管外科

木・金

整形外科

月〜金

形成外科

月・水・金

皮膚科

月・水・金 ※術前相談のみ

眼科

医

腎・高血圧・内分泌科

水・金

血液・免疫科水・金

糖尿病代謝科

火・金

麻酔科

消化器内科

火・金

緩和医療科

月・木

老年科

老年科：水
もの忘れ外来：火・水※もの忘れ外来は完全予約制

呼吸器外科

月・水・金

漢方内科

月〜金

※完全予約制※予約制

科※完全予約制

心療内科

月・水・金

呼吸器内科

月・水・木・金腫瘍内科

月〜金肝・胆・膵外科

月・金※完全予約制※完全予約制※完全予約制

月・火・水・金
受付時間（8:30〜10:00）
月〜金※予約制
受付時間（8:30〜11:30）

耳鼻咽喉・頭頸部外科

月・水・金

肢体不自由リハ科

月・水・木・金

婦人科

月〜金

産科

Ⅰ枠 セミオープン：月・火・金
Ⅱ枠：月〜金※完全予約制内部障害リハ科

月・水・木・金※新患予約：月・水・金※完全予約制高次脳機能障害科

月・水・木・金泌尿器科※完全予約制

新患日

小児科
小児腫瘍科

乳腺外来：月・水・木
甲状腺外来：火・金

循環器内科

月・火・水・金※完全予約制

てんかん科※完全予約制火・金火・金

放射線治療科

月・火・金

脳神経外科

一般外来
：月・木・金てんかん外来 ：月・水
※水は第1・
第3のみ
脳血管性障害外来：水
脊髄・脊椎外来：水※完全予約制放射線診断科

ＣＴ
・ＭＲ
Ｉ撮像外来：月〜金
インターベンション・
血管造影：月〜木
椎体形成術：火※インターベンション・
血管造影、椎体形成術は
完全予約制

火・金

加齢核医学科

火・水・木
メタボケア外来：月・木

総合診療部

月〜金

産業衛生外来※完全予約制水・金（午後のみ）

歯胃腸外科

胃・大腸悪性疾患：水 ※完全
炎症性腸疾患：木 予約制

脳血管内治療科

移植・再建・
内視鏡外科

食道外来：水・木 ※新患予約：水
血管外来：月・火
移植・肝臓外来：火・金

精神科

予防歯科

月〜金

歯科口腔外科矯正歯科

月〜金

歯科麻酔疼痛管理科

月・水・金※完全予約制火・木・金 ※金は偶数日のみ

総合歯科

月〜金

※完全予約制クリーン歯科

月〜金

火・木

※予約制

科

小児歯科

月〜金

歯周病科
（併歯内療法科）

月・火・木 ※月は奇数日のみ

顎口腔機能治療室

月・火・水

咬合機能成育室

火・木

保存修復科

月・水・金 ※月は偶数日のみ

障害者歯科治療室

火・水・金

インプラント外来

月〜木

咬合修復科

火・金

顎口腔再建治療室

火・木

口腔診断科

月〜金

歯科顎顔面外科

月・水・金 ※金は奇数日のみ※完全予約制

神経内科

咬合回復科

月・木

口腔機能回復科・
高齢者歯科

月〜金

※予約制

INFORMATION●放射線治療科の新患日変更のお知らせ
11月より放射線治療科の新患日が下記の通り変更となっております。患者さまをご紹介いただく際はご注意ください。
新患日：月・木・金 → 月・火・金（祝祭日を除く）●新患予約制にご協力を！
！

〔診療予約申込書〕

各 診 療 科 で は 新 患 完 全 予 約 制 を 実 施して おります 。ご予 約 を お 取りになる際 は 、医 療 機 関より診 療 予 約 申 込 書をお送りください ますようお願いいたします。（お電話での 申し込 み 、または患 者さまからのお申し込みは受け付けしておりません）（）

東北大 受診歴

無

・

有

（

（

）

来院時の状態

歩行可

・

車イス

様
〒

年

・

昭和

・

日

(

・

ストレッチャー

月

平成
歳 ）

−

科）

疾患名・
紹介目的
Ｑ

貴院に入院中ですか

はい・「はい」の場合 ➡ 入院料等の算定情報を記載した連絡文書をご持参ください

いいえ【受診希望診療科】…受診する診療科のコードナンバーに○をつけてください。(網掛けの診療科は完全予約制となっております）

加齢核医学科︵PET︶

加齢核医学科︵シンチ︶

月 〜 木

火・水・木

金

加齢核医学科

水 ・ 金

放射線診断科

月 ・ 木

金

産業衛生外来木フットセンター

火

月・水・金

月

月・水・金

水

呼吸器外科

整形外科︵足・股関節︶

★

形成外科

整形外科︵膝・リウマチ︶

月・木・金

整形外科︵脊椎︶

放射線治療科

整形外科︵肩・神経筋︶

高次脳機能障害科

整形外科︵腫瘍・骨代謝︶

木 ・ 金

木

心臓血管外科金

乳腺・内分泌外科︵甲状腺︶火 ・ 金

水

火 ・ 金

火

てんかん科

眼科︵角膜・ドライアイ︶

耳鼻咽喉・頭頸部外科

眼科︵神経・斜視︶

眼科︵ぶどう膜︶眼科︵緑内障︶

水

木

水

水

先生）

火 ・ 金

月 ・ 金

月 ・ 火

月 〜 金
月

眼科︵一般︶

水

火 ・ 金

眼科︵網膜︶

月・水・金

皮膚科

月 ・ 木

小児腫瘍科

月 〜 金

水

月・水・金

火 ・ 水

小児科

小児外科

火 ・ 金

精神科

月・木・金

月

木

月 〜 金

月・水・金

無 ・ 有（★37. 漢方内科022-717-7736★49. 麻酔科
022-717-7760★50. 緩和医療科 022-717-7760

乳腺・内分泌外科︵乳腺︶ 月・水・木

腫瘍内科

呼吸器内科

心療内科

老年科︵もの忘れ外来︶

老年科︵呼吸器外来︶

消化器内科︵脂肪肝外来︶

脳血管内治療科

神経内科

脳神経外科︵脳血管性障害︶

脳神経外科︵脊髄・脊椎︶

脳神経外科︵てんかん︶

脳神経外科︵一般︶

水

木

火

火 ・ 金

水 ・ 金

名

月・火・木

消化器内科︵膵院外新患外来︶

消化器内科︵一般︶科

産科︵新患Ⅰ・一般︶

泌尿器科

婦人科︵その他︶

婦人科︵不妊症︶

産科︵新患Ⅱ・ハイリスク︶

婦人科︵悪性腫瘍︶

水 ・ 金

火 ・ 金

水 ・ 金

水 ・ 金

｛

★ 印の診療科のご予約については、各連絡先に直接お問い合わせください。

★60. 遺伝科
022-717-7744★75. WOCセンター 022-717-7652

・ご記入いただいた個人情報につきましては、
当院の診療以外の目的で使用することはありません。

【受診希望日】・・・お電話をいただければ予約の空き状況をお知らせいたします。
◎第１希望● 編集・発行 東北大学病院 地域医療連携センター TEL：022-717-7131
E-mail：ijik00 2 -thk＠umi n.ac.jp

大正

話

月・水・金

専用の申込用紙を地域医療連携センタ
ーにお送りいただき
ご予約ください。

・

所

電

月 〜 金

●遺伝科
７１７−７７４４●WOCセンター ７１７−７６５２

生年月日

男・女

名

住

名

７１７−７７３６
７１７−７７６０
７１７−７７６０

明治
性別

氏

科

●漢方内科
●麻酔科
●緩和医療科フリガナ

携帯番号

糖尿病代謝科

下記診療科については直接診療科外来にご連絡ください。

【ご紹介患者情報】

腎・高血圧・内分泌科

●精神科
●泌尿器科
●放射線治療科●産業衛生外来

TEL 022
（717）
7131
（直通）
FAX 022
（717）
7132
（直通）

※ セカンドオピニオンの予約申込につきましては、お電話にてお問い合わせください。
※ 救急患者につきましては、この申込書を使用せず、直接該当診療科にお問い合わせください。

感染症科●肝・胆・膵外科
●胃腸外科●心臓血管外科●整形外科●脳神経外科

医療機関名：
所
在地：
電 話 番 号：Ｆ Ａ Ｘ 番 号：
医 師 氏 名：〒980-8574 仙台市青葉区星陵町１番１号

血液・免疫科︵血液︶●産科●眼科●放射線診断科●てんかん科●歯科麻酔疼痛管理科

【送信元】

月
日
送信日 平成年
東北大学病院 地域医療連携センター

循環器内科●血液・免疫科●老年科(もの忘れ外来)
●心療内科
●腫瘍内科
●婦人科

ＦＡＸ番号 ０２２（７１７）７１３２

ＦＡＸ送信票／東北大学病院 診療予約申込書
【送信先】

月

（

日（

曜日）

：

）

◎第２希望

月

（

日（

曜日）

：

）

◎第３希望

月

（

日（

曜日）

：

）

FAX：022-717-7132

URL：http://www.hosp.tohoku.ac.jp/

ご意見、ご要望がございましたら、地域医療連携センターまでお願いいたします。

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