令和６年１月10日発行

日

州

医

事

１月号

会長のページ 年頭所感 …………………………………………… 河野 雅行
年 頭 所 感 日本医師会長 ……………………………………… 松本 吉郎
年 頭 所 感 宮崎県医師会顧問 ………………… 秦 喜八郎，稲倉 正孝
年 頭 所 感 各郡市医師会長 …………………………………………………
年 頭 所 感 各専門分科医会長 ………………………………………………
年頭のご挨拶 宮崎県知事 ………………………………………… 河野 俊嗣
年頭のご挨拶 宮崎大学長 ………………………………………… 鮫島
浩
年頭のご挨拶 宮崎県選出国会議員，日医推選国会議員………………………
新 春 随 想（その１）……………………………………………………………

特

第893号

３
４
６
７
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21
26

髙橋 邦行，馬場 佳子，黒木 龍二，谷口 二郎，中山健，
石橋 俊秀，栁田美津郎，山口 和正，長沼弘三郎，堀之内和代，
久保 浩秀，髙宮 眞樹，野田隆
集 宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年記念事業
第１回 宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学
開講50周年記念事業に寄せて …………………… 菱川 善隆 40

エコー・リレー（581）……………………………… 小田竜，興梠 知子 43
身近なお困りごと相談室 …………………………………………… 高山
桂 48
宮崎グルメ探訪 BISTRO もんしゅしゅ ………………………… 稲倉 琢也 49
診療メモ 新型コロナウイルス感染症診療について …………… 髙城 一郎 116
宮大医学部学生のページ 第19回宮崎大学清花祭〜一祭合彩〜開催報告…………………… 川畑 隆士，末安 諒河 118
あなたできますか？（令和４年度医師国家試験問題より） …………………………… 42
叙 位・叙 勲 ………………………………………………………………………………… 44
表 彰・祝 賀 ………………………………………………………………………………… 45
令和５年１月〜12月までの叙勲及び表彰・祝賀受賞会員 ……………………………… 46
宮崎県感染症発生動向 ……………………………………………………………………… 50
県福祉保健部･病院局と県医師会との意見交換会 ……………………………………… 52
ベストセラー ………………………………………………………………………………… 53
宮崎県地域医療・福祉推進協議会代表者会 ……………………………………………… 54
令和５年度女性医師支援・ドクターバンク連携九州ブロック会議 …………………… 56
九州医師会連合会令和５年度第１回各種協議会 ………………………………………… 60
九州各県医師会勤務医担当理事連絡協議会 ……………………………………………… 76
令和５年度全国医師会勤務医部会連絡協議会 …………………………………………… 80
全国医師会医療秘書学院連絡協議会 第73回定例総会・令和５年度第１回運営委員会 … 84
令和５年度第54回全国学校保健・学校医大会 …………………………………………… 86
日医インターネットニュースから ………………………………………………………… 88
医師協同組合だより ………………………………………………………………………… 90
医師国保組合だより ………………………………………………………………………… 92
会員の異動・変更報告 ……………………………………………………………………… 94
理 事 会 日 誌 ………………………………………………………………………………… 96
県 医 の 動 き ………………………………………………………………………………… 100
ドクターバンク情報 ………………………………………………………………………… 101
行 事 予 定 ………………………………………………………………………………… 107
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 …………………………………………… 109
あ と が き ………………………………………………………………………………… 126●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ

カット・イラストの募集 ……………………………………………………… 38
宮崎県医師会メーリングリストのご案内 …………………………………… 55
医師の求人・求職は日本医師会女性医師バンクをご利用ください！ …… 59
医師年金ご加入のおすすめ …………………………………………………… 83
女性医師の皆様へ（マタニティ白衣無料貸出） …………………………… 95
日州医事へのご意見・ご感想 ………………………………………………… 105
郡市医師会への送付文書 ……………………………………………………… 120
日州医事原稿募集のお知らせ ………………………………………………… 123
医療勤務環境改善支援センター ……………………………………………… 124

２

令和６年１月

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州

医

事

第893号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：書（思いを込め自分流に書いた遊書です）〕

龍
龍は竜の旧字体です。12支中唯一空想上の動物ですが，雲を呼び雨を降らせると言われ，才能・知恵がある優れた人物や英雄，物事の例えとしても捉えられています。
龍のつく名前は縁起がよく上昇運があると言われます。名付け親が願いや想いを込め命名したであろう自分の名前のルーツをあらためて辿ってみると新しい発見があるかもしれません。
今年は辰年にあやかって飛躍の年になります
ように。
宮崎市

おお

大

さこ

迫

ふみ

文

こ

子

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第893号

年

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令和６年１月3感
宮 崎 県 医 師 会
会 長

かわ

河

の

野

まさ

雅

ゆき

行

新年おめでとうございます。
ここ数年の年頭の挨拶はコロナの話から始まっていました。今でも，安心できる状態ではありませんが，昨年はコロナ禍も一つの転換期となりました。５月８日に３年以上にわたった新型コロナウイルス
感染症が感染症法で５類に移行されると，圧縮された社会の反動でさ
まざまな大規模集会やイベントも開催され，旅行者も増えました。
人々はコロナが終わったかのような気分で人生を謳歌しているようです。しかし，人流が盛んになるにつれて感染は拡大しています。本県では昨年夏に人口当たりの感染者数が全国ワースト２位にまで増加しました。それでも重症者が少ないせいか以前ほどのパニックにはならなかったようです。しかし，今季はインフルエンザも流行しており，また，コロナに隠れて目立ちませんが他の感染症も蔓延しているようです。感染症には常時警戒が必要です。
本年は私たち医師会員にとって重要な診療報酬などのトリプル改定が行われます。財務省は厳しい姿勢を示しており厚労省はハードな交渉を迫られています。物価高騰対策と医療従事者の待遇改
善には診療報酬のアップが欠かせません。財務省はコロナの補助金を盾に診療報酬の減額を主張しています。ニュースでは税は増収のはずですが，財務相の会見では増収分は使用済みだそうです。
更に診療報酬は，限られた帳簿上のデータのみで，しかも現場の実情に関知しない人たちによって決定されます。この稿が出るころには改定率も決まっているとは思いますが，現時点では政権の不安定も重なり暗雲が漂っている雰囲気です。医療崩壊した地域に人は住めません。人口減少問題にも拍車をかけることになります。一旦崩壊した地域や医療を元に戻すことは不可能です。その際の責任はだれが負うのでしょうか。
本年秋には全国学校保健・学校医大会を宮崎県が担当します。すでに昨年より準備委員会を立ち上げて対応しています。期日，場所の確保，シンポジウムの内容と出席者，特別講演の演者交渉，
アトラクションの企画等々，担当理事と事務局は大忙しです。一昨年の岩手と昨年の兵庫を参考にして企画・準備中です。過去に比べて遜色のない大会に仕上げたいと考えております。関係される
先生方，学校保健に関心のある先生方はぜひご参加をお願いいたします。
その他にも，医師の働き方改革，マイナ保険証を始めとするさまざまな難問が山積しています。
執行部は一丸となって取り組みますが，会員諸氏のご協力をよろしくお願いいたします。
本年が皆様にとりまして幸多からんことを祈念いたします。

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令和６年１月

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第893号

感
日 本 医 師 会
会 長

まつ

松

もと

本

きち

吉

ろう

郎

明けましておめでとうございます。会員の皆様におかれましては，健やかに新年をお迎えになられたこととお慶び申し上げます。
本年の干支は，「甲辰（きのえたつ）」です。「甲辰」は，「成功という芽が成長していき，姿を整えていく」という意味があるそうです。日進月歩の医療界において，本年は特に様々な変化を迎える，まさに画竜点睛とも言うべき年であります。今後の医療の発展に向けて，日本医師会は本年も尽力してまいります。
本年夏頃に新紙幣が発行予定ですが，新千円札の肖像には，日本医師会初代会長の北里柴三郎先生が採用されました。近代日本医学の礎を築いた北里先生は予防医学の重要性を説かれておりますが，我々もこの北里先生の志を受け継ぎ，治療を中心とした医療のみならず，予防・健康づくりにも引き続き貢献してまいります。
組織強化につきましては，日本医師会が令和５年度より実施した医学部卒後５年目までの会費減
免のほか，本会常勤役員による都道府県医師会役員の訪問・面会など，本会が実施する様々な取り組みに対し，各地域医師会の多大なるご理解とご協力を得る中で，その活動を深化してまいりました。こうした取り組みの結果，会員数も増加し，昨年８月には初めて17万５千人を超えるに至りました。より多くの先生方と共にわが国のより良い医療を実現するため，引き続き組織強化に向けた活動を展開してまいります。
また，患者さんの受ける診療・治療は一連のものであり，医療は各団体の連携によって支えられています。日本医師会，日本歯科医師会，日本薬剤師会の三師会，さらに，日本病院会，全日本病院協会，日本医療法人協会，日本精神科病院協会の四病院団体協議会などの各種医療関係団体とともに，医療界は一体・一丸となって，これからも国民の生命と健康を守ってまいります。
令和６年度診療報酬改定につきましては，「現下の雇用情勢も踏まえた人材確保・働き方改革等の推進」，「ポスト2025を見据えた地域包括ケアシステムの深化・推進や医療DXを含めた医療機能の分化・強化，連携の推進」，「安心・安全で質の高い医療の推進」，「効率化・適正化を通じた医療保険制度の安定性・持続可能性の向上」，以上４つの視点のもとで行われることになっています。また，
診療報酬改定DXの推進に向け，医療機関・薬局等やベンダーの集中的な業務負荷を平準化するた
め，今回より施行時期が変更されます。その際には医療機関の負担軽減や効率化をするための取り組みも必要ですので，施行時期の後ろ倒しに伴う課題解決に向けて取り組んでまいります。
一方，本年４月からは医師の働き方改革の新制度が施行され，医師の時間外労働の上限規制が開始されます。医師の働き方改革では，「医師の健康確保」，「地域医療の継続性」，「医療・医学の質の維持・向上」の３つの重要な課題にしっかりと取り組むことが重要です。日本医師会は，厚生労働省から指定を受けた医療機関勤務環境評価センターの業務を中心に医療機関および勤務医の先生方を支援してまいります。
新型コロナウイルス感染症は，昨年５月に感染症法上の位置づけが５類感染症に変更されました。わが国は，国際的に見ても，コロナによる人口当たり死亡者数や陽性者の致死率の低さなど，相当の医療実績を積み上げてきました。これは会員の皆様をはじめとする全国の医療機関の先生方による懸命な対応の賜物と考えております。深く感謝申し上げます。特に，診療所で対応したコロ
ナ患者及びコロナ疑い患者数は約7,700万人にのぼるうえ，新型コロナウイルス感染症対応における外来対応医療機関（診療・検査医療機関）の数は約５万となりました。さらに，これまでの新型コ

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第893号

州

医

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令和６年１月5

ロナワクチンの接種回数は約４億３千万回に達しました。
昨年11月には，厚生労働省と本会を含め８つの医療関係団体とともに「ポストコロナ医療体制充実宣言」を公表し，次の感染症拡大への備えを先手先手で実施するため，新興感染症対応と医療DXの推進を集中的に進めることを表明いたしました。
また，本年４月より，改正感染症法に基づく医療措置協定が施行されるとともに，第８次医療計
画が開始されます。日本医師会といたしましても，診療所の新興感染症への対応力を一層高めることを目的に，地域医師会のためのモデル研修を本年３月に実施予定です。
会員の先生方におかれましては，日頃から地域にどっぷりつかり，地域住民の健康を守るため，様々な活動を通じて地域を面として支えていただいており，地域医師会はそうした活動に深く関与しておられます。昨年より，国民の皆さんにそうした医師会活動を知ってもらうため，「地域に根ざした医師会活動プロジェクト」を開始しました。その一環として，昨年10月に「有事の医師会活動～地域，住民を守る活動～」をテーマとしたシンポジウムを開催し，大規模災害時やコロナ禍での医師会活動について情報を発信いたしました。本年３月に第２回のシンポジウムを予定しておりますが，今後も引き続き当該プロジェクトを進めてまいります。
昨年も国内では，地震や台風，豪雨など，全国各地で大きな被害がもたらされました。これらの災害によって被災された皆さまに，心からお見舞い申し上げます。
また，ロシアによるウクライナ侵攻，イスラエルとハマスの対立，隣国の脅威など，国際的にも予断を許さない状況にあり，さらに地球温暖化等による異常気象の影響等も注視していく必要があります。災害対策基本法上の指定公共機関である日本医師会は，今後とも大規模災害に備えて，組織づくりや災害医療研修の実施等の準備体制をさらに進めてまいります。
また，医療DXは，日本医師会が目指す「国民・患者の皆様への安心・安全でより質の高い医療提供」と「医療現場の負担軽減」の実現に資するものでなければなりません。また政府に対しては，
サイバーセキュリティ対策も含めた，医療DXに掛かるコストに対する公的支援の拡充，並びに現場の負担軽減に向けた取り組みと情報発信を引き続き求めてまいります。
新しい年が会員の先生方お一人お一人にとって充実した幸多き年となりますことを祈念申し上げ，年頭に当たってのごあいさつといたします。
本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

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赤

嶋

髙

石

池

金

吉

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常任理事 荒小副 会 長 山

長 河

塚

須

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田

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木

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野

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郁太郎

純

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吉

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雅

博

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富

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村

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博

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子

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佐々木

昇

究

理

監

聡

事務職員一同

宮 崎 県 医 師 会

謹んで年頭のご挨拶を申し上げます

〃

大

見

俊

会

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吉

松

〃

玉

〃

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事 峰

理

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日

令和６年１月

年

州

医

頭

所

宮崎県医師会顧問

秦喜八郎

明けましてお目出度うございます。

昨年秋，岸田文雄首相は早やばやと「衆院年内解散見送り」を表明しました。一意専心経済対策に取り組むと云うもの
で久し振りに落ち着いた年末年始を迎えられそうでしたが，パーティー券のキックバック問題
で政局は混沌としつつあります。世界をゆるがすガザ地区問題でも，米国やエジプト，カター

ルの仲介で人道的見地から「ガザ戦闘４日間休止」「人質解放50人」に，イスラエルとハマスが合意したとの報道がありました。積年の恩讐
を越えた世界平和への一歩になればと祈っています。

一方，我国の人口減少問題は深刻さを増しつつあります。政府は「異次元の少子化対策」を唱え，「こども未来戦略方針」など前例のない規模での政策をはかろうとしています。今後３年間を集中対策期間と定め，児童手当て拡充策等を策定しています。恒久的な財源として社会保険料に上乗せする「支援金制度」が有力視され，医師国保組合にも今以上の支援金増加の要請があるやも知れません。

この情勢の中，河野俊嗣知事は「三つの日本

一挑戦プロジェクト」を掲げました。本県の強みである三つの分野に重点的に取り組み，日本一を目指す野心的プロジェクトです。

「日本一生み育てやすい県」の目標としては，合計特殊出生率で万年一位を抜くことです。（2022年度（令和４年度）実績：全国１位

沖縄1.70，同２位 宮崎1.63）。「未来につなげる少子化対策調査事業研究会」が発足し，財源には基金造成が予定されています。新しい年に期待しています。

事

第893号

感
宮崎県医師会顧問

稲

倉

正

孝

新年明けましておめでとうございます。
財務省は2023年11月１日に2024年度診療・介護・福祉のトリプル診
療報酬改定について見解を公表した。2020年～2022年度の３年間の無床診療所の経常利益率は3.0％から8.8％に上昇し，利益剰余金も18％増加しているとしている。初・再診料を中心に診療所の報酬単価を引き下げ，医療費抑制につなげることが適当であるとした。医療従事者の３％賃上げには，利益剰余金で対応できるとしている。
武見敬三厚生労働大臣は11月１日，衆院厚生労働委員会で「患者・利用者が必要なサービスを受けられるように，これから検討をすすめる」とした。
松本吉郎日本医師会長は11月２日の会見で，財務省が前日公表した診療所の収益状況のデータについて「診療所が儲かっているという印象を与える恣意的なものと言わざるを得ない」と批判した。2019年12月頃に中国武漢で始まったとされている新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行は，その後，世界各地に拡散し，2020年３月11日にはWHOがパンデミックを宣言するに至った。国内では2020年
１月19日に初めて感染者が報告され，３～４
月には多数の感染者が報告されるようになり，
同年４月７日に緊急事態宣言が発せられた。コ
ロナ感染症の流行初期には重症化しやすく，感
染力が強いと恐れられ，感染症２類に分類され，特に高齢者の施設内集団感染が恐れられた。この様な状況下でコロナによる収入減が大きかった2020年度をベースに比較する事自体，ミスリードと云わざるを得ないとしている。その後，数多くのワクチン接種，発熱外
来，自宅での訪問診療など強力なコロナ対策が積極的に行われた。これらのコロナ関係の一時的な収入増を除くと，コロナ感染症流行後３年間，無床診療所の利益率は3.3％程度だとしている。政府には，重大な政策決定にあたって
は，縦割り行政ではなく，各省庁間の情報交換を十分に行い，正確なevidenceに基づいた政策決定を期待している。

日

第893号

年
宮崎市郡医師会長

髙

村

一

州

医

事

頭

所

7

感
都城市北諸県郡医師会長

志

明けましておめでとうございます。昨年はようやく
COVID-19も落ち着きを見せ，人々の活動，行事などは元に戻るとともに，医療機関の診療も元のスタイルに戻ってきた感がありました。この４年間ワクチンの個別
接種，集団接種に関わっていただいた会員の先
生方，発熱外来で多くの患者さんを診てこられた会員の先生方，重症患者さんを受け入れてきた二次，三次医療機関の先生方にもお礼を申し上げます。
第８次宮崎県医療計画の素案には新興感染症の発生・まん延時に備えた医療提供体制の整備が新しく掲げられました。「医療機関との協定締結等を通じて，平時から地域における役割分
担を踏まえた感染症医療及び通常医療の提供体制の確保を図る」とありますが，私たちはCOVID-19の流行においても，ウイルスが変異するたびに臨機応変に対応してきました。私たちができる範囲以上のことを行政と協働して責任を果たしてきたという自負があります。今後も起こるであろう新興，再興感染症に対してもその感染力，重症度にかかわらず私たちができることを粛々と行ってゆくことが私たちの矜持であろうと思います。
コロナに対する補助で何とか経営的に乗り切れたという病院はあると思います。診療所もた
くさんのスタッフが体を張って患者さんを診てきました。この４年間で医療機関の内部留保が膨らんだという財務省の指摘はあたらないと思われます。困難となってきている看護師の確保の為の人件費の上昇分，物価上昇に見合うだけの給与の上乗せ，光熱費の上昇への補填などのため今年の診療報酬改定がプラスとなることを期待しています。

令和６年１月田口利

文

新年あけましておめでとうございます。旧年中は当医師会にご支援を賜りまして，誠にありがとうございました。準備を進めておりました医師会病院の高度急性期病床，心臓脳血管センターの増設計画は，県，都城市，三股町の協力で実現への一歩を踏み出すことができました。資材や人件費の高騰により費用の見直しをして，年明けには着工できる予定です。
第30回全国医師会立共同利用施設総会で講演の機会をいただきました。「次世代へ繋ぐ設立時の思い。温故知新」と題して，昭和45年に都城を訪問された武見太郎先生のお話を紹介し，改めて医師会のあり方について学び，都城
健康サービスセンター設立時の先輩先生方の思いを紹介しました。
診療報酬改定は大変厳しいとの予想がされ，一般と比較した診療所の収益性の良さが指摘されています。学校医活動，日曜当番医，救急医
療や夜間急病センター，予防接種や健診など住民の健康時の健康の養護を含む公共性の高い活動に医師，医師会が積極的に取り組んでいくことが重要と考えます。
働き方改革は医師が一般の労働者と等しく保護されることは賛成ですが，医療の現場では釈然としないことも多くあります。勤怠時間の厳格化などは医師に対して必要か，未来を担う先
生方が断わらない医療と働き方改革を両立してくれることを願っています。
本年も当医師会へのご支援よろしくお願い申し上げます。新しい年が良い年となりますよう
心より祈念いたしまして新年の挨拶とさせていただきます。

8日

令和６年１月延岡市医師会長

佐

藤

信

州

博

明けましておめでとうご

医

事

第893号

日向市東臼杵郡医師会長

千代反田

晋

明けましておめでとうございます。

ざいます。本年もどうぞ宜新型コロナウイルス感染症が５類相当に分類しく御願い申しあげます。

され，初めてのお正月です。生活もコロナ前に戻りつつ街にも賑わいが甦ってきました。改めてFace to faceの交流の大切さをしみじみ感じる
この頃です。
しかしながら医療人の性でしょうか，きたる
感染拡大への警戒感が解けないのも事実です。

昨年５月に新型コロナウイルス感染症が５類に移行しました。それを知ってか知らずか，今まで鳴りを潜めていたインフルエンザが季節をわきまえずに猛威を振るっています。悪貨（新型コロナウイルス感染症）は良貨（インフルエ

さて，昨年末には日本初のコロナワクチンがンザ）を駆逐するかのような私の勝手な思いが開発され接種が始まっています。国産ワクチン

崩れ，満を持してインフルエンザが登場してきがファイザー，モデルナに遅れること３年で開ました。日和見感染に似て興味深く感じます。

発されたことの意味を興味深く感じています。

さて今年は甲辰の年で，Web検索によると

AIをはじめとしたDX革命や新しいモビリティの創生の潮流の中，医療界では新たな薬や治療法などが目まぐるしく登場するなど，かつてな
い大きな変革の時を迎えています。
一方，医療を支える関係者は働き方改革で保護されなければならないほどに疲弊していま

勢いよく活気あふれる年，上昇の勢いがあり成長していく年と言われています。辰（龍 竜）は神聖な生き物，霊獣として尊ばれる動物であり，善の象徴で雷雲や竜巻を起こす力や天候を操る力など卓越した力を持つといわれています。国政におきましても医療機関への支援などす。2024年は辰の霊力によってウクライナにについてしっかりとした対策を要望していきた

加え中東の空を飛び交うミサイルやドローンをいと考えております。

吹き飛ばして頂き，地球温暖化を食い止め世界

延岡市医師会としましては，運営します医師会病院の医師不足が深刻な問題となっています。地方においては医師の確保がどこでも大きな課題となっていますが，知恵を出し皆さんの叡智を結集して医師会病院が地域医療の中核としての役割が果たせるよう運営に努めて参りた
いと考えておりますので，皆さまのご理解とご協力をお願いいたします。
むすびに本年が皆様にとりまして良い年でありますよう心から祈念申し上げます。

の平和を御願いしたいところです。
今年はトリプル改定が予定されていて地域包括ケアの達成に向けて医療・介護・在宅のシー
ムレスな連携に焦点が置かれていると聞いております。世界中で分断と差別が問題になっている現在，医療界においても患者さんファーストとなる改定であってほしいと願っています。
本年が皆様にとりまして素晴らしい年となりますようお祈り申しあげます。

日

第893号

児 湯 医 師 会 長

永

友

和

州

之

明けましておめでとうございます。
昨年11月に英国で28ヶ国の政府関係者やAI
企業，専門家など100人以上が出席して「AI安全サミット」が開かれました。すでにAIによって兵器の開発や誤情報・偽情報の拡散，サイバー攻撃の実行がなされています。さらに最先端のAIによって生ずるリスクが議論されたようですが「行動規範やルール」を設けるまでには至りませんでした。
それはともかく，いま国境を越えて大規模攻撃を行い市街地を壊滅し，ジェノサイド（集団殺害）を行っている邪悪なAI的指導者らに，小生はずっと怒り心頭に発しています。
さらに言えば地球沸騰化やわが国の政治家に対しても同じです。
ということに時間を費やし22年目の会長職は疎かになってしまいました。しかしそれでも
児湯医師会活動はまあまあ順調に流れています。准看護学校を除けば。
① 日曜休日在宅医。かなり充実しています。都
農町・川南町の各会員は月に１回，高鍋町・新富町は７～８週に１回はDutyを果た
しています。小児科・産科も奮闘しています。
② 救急医療。域内の５病院を中心に夜間もフルに稼働していますが，近隣医師会さんにはいつもお世話になっています。
③ 在宅医療・地域医療構想。これからです。
④ 准看護学校。苦労しています。
以上です。
今年もよろしくお願い申し上げます。

医事

令和６年１月西都市西児湯医師会長

松

本

英

9

裕

あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願い致します。
年頭所感ですが，どうしても最初に触れさせて下さい。昨年12月８日訃報が入りました。
当医師会の副会長，私の会長としての船出と共に片腕として尽力して頂いていた鶴田病院・鶴
田明土先生が心半ばにしてお亡くなりになられました。先生の沢山の思いを汲み，当医師会の為に更なる努力を惜しみなく頑張っていきたいと思います。先生には遠くから，しっかり見守って頂きたいと思っております。合掌
８回目の年頭所感。毎年悩みます。隣の児湯医師会長・永友和之先生は何回目の所感なのでしょうか。感服します。やはり今年も干支で行きたいと思います。
辰年は政治の大きな変化が起きることが多い年と言われているようです。政変の年とも言われ，戦後５回しかない辰年のうちで３回も総選挙が行われているようで，今年はどうでしょうか。ロッキード事件やリクルート事件といった汚職事件も辰年に発覚しておりマイナスな印象
ですが，東京五輪・東海道新幹線開業（1964年），青函トンネル・瀬戸大橋開業（1988年），
東京スカイツリー（2012年）といった国家プ
ロジェクトが始まることが多いのも辰年の特徴のようです。大きな出来事が多く，動乱の年かもしれません。が，その辰年に努力すること
で，成功にスピード感を持って近づける年になるようです。
ご存じの通り，当医師会は広範囲の地域にもかかわらず会員数は少ない地域です。だからこ
そ顔の見える関係作りができ，今年も病病連
携，病診連携，診診連携を大事に多職種と共に頑張って頂きたいと思います。西都児湯医療セ
ンター新病院建設に向けても大きく前進することを祈念します。
最後に，今年も皆様方に当医師会への更なるご指導，ご鞭撻をお願いし，会員の先生方の健
康と幸せを祈念申し上げます。

日

10 令和６年１月

南那珂医師会長

中

村

彰

州

医

事
西 諸 医 師 会 長伸

新年明けましておめでとうございます。
皆様方には恙無く新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
また，旧年中は，南那珂医師会へひとかたならぬご厚情を賜り厚く御礼申し上げます。
昨年末に開催の日南串間地域医療構想調整会
議において，ある公立病院から，医師不足のため当直体制が維持できず，夜間救急対応継続が困難となるので行政主導で医師応援派遣等の対応をして欲しいという切実な要望がありました。
地域医療構想構築を考える上で，当地域の現状や問題を抽出しますと，① Ａ会員の高齢化が著しく，閉院や退会による会員の減少が進行している。
② 泌尿器科施設と分娩を扱う産科施設が無く，皮膚科と耳鼻科が各１施設（公立病院を除く）のみであり，診療科の偏在のため，学校医業務を含め公立病院への負担が大きい。
③ 救急告示病院が公立病院のみで二次救急までの対応であり，高度急性期疾患の対応は困難であること。
が挙げられます。
医師の偏在に起因する問題については，行政や教育機関の協力がなければ解決策を見出すことは困難と考えます。
宮崎県医療計画（案）にうたわれている「医師の確保，医師の偏在解消・適正配置」にしっ
かり取り組んで頂くよう行政や関係機関に訴えていきたいと考えます。
・南那珂地域の医療を崩壊させない。
・地域住民の健康管理と適正な医療提供を継続する。
この２点を当医師会の理念として，県医師会，各郡市医師会の皆様のご理解とご協力を賜り，執行役員及び理事の先生方と共に会務に専心する所存です。ご指導ご鞭撻よろしくお願いします。
最後になりますが，皆様のご健勝ご活躍をお祈り申し上げ，年頭の挨拶と致します。

第893号

内

村

大

介

新年明けましておめでとうございます。皆様におかれましては健やかに新年を迎えられましたこと，心よりお喜び申し上げます。旧年中は当医師会への格別なご厚情を賜り，誠にありがとうございました。この年末年始も医療現場でご尽力頂いている会員の先生方をはじめ多くの医療従事者の皆様に心からの敬意と感謝を申し上げます。
2024年は辰年で，「力強さ」や「成功」を象徴し新たな始まりやチャンスの年と言われております。干支にあやかって大きな成功の一年になればと期待しております。
さて，本会立の小林准看護学校は昨年３月に64年の歴史に幕を下ろし，最後の学生たちも全員無事に卒業を迎えることができました。これまでに多くの外来講師の先生や実習施設ならびに地域の皆様の多大なるご協力に支えられ，2,000名を超える准看護師を輩出してきました。多くの卒業生たちが地域医療の一助となり，そして活躍していくことを願うばかりでございます。
また，学校の閉校に伴い老朽化した医師会館
兼校舎を昨年末に解体いたしました。同地には新医師会館の建設を検討しており，会員の先生方のご意見を賜りながら新たなご負担をいただ
かないような形で建築できるように進めていけ
ればと考えております。
最後になりますが，本年も当医師会に対しまして，これまで以上のご支援を賜りますようど
うぞよろしくお願い申し上げます。併せて本年が皆様にとって実り多い素晴らしい一年となりますよう，心からお祈り申し上げ新年のご挨拶とさせていただきます。

日

第893号

西臼杵郡医師会長

植

松

昌

州

医

事

令和６年１月11宮崎大学医学部医師会長

俊

帖

佐

悦

男

新春を迎え，謹んで新年明けましておめでとうごのご挨拶を申し上げます。

ざいます。2024年，皆さま

皆様におかれましては，新年をお健やかにお迎におかれましてはコロナ禍が明けて初めての新えになられたこととお慶び申し上げます。

年を穏やかにお迎えのこととお慶び申し上げま皆さん，御存知のことではありますが，診療報酬の改定は原則として２年に１回行われており，2024年度はこの改正の年です。さらに，2024年度は，診療報酬のみならず，同時に介護報酬と障害福祉サービス等報酬の改定も実施される「トリプル改定」に当たる年度です。６
年に１回の頻度であるため，注目度の高い改定です。トリプル改定に当たって課題となっているのが2025年問題，2040年問題です。厚生労す。旧年中は，大変お世話になり，当会会員一同心より御礼申し上げます。昨年の年頭挨拶で「心配されている新型コロナウイルス・季節性
インフルエンザの同時流行に備えても同様の対策をすることで乗り切れると信じています」と記載しました。実際，「Withコロナ（他の感染症を含む）」時代となりCOVID-19は５類へと移行しましたが，ウイルスが消滅したわけでもなく，季節外れのインフルエンザも蔓延しました。しかし，市民や行政と私たち医療従事者が働省によると，2025年度には「団塊の世代」

一緒になり，少しずつ対応できているのではな

がすべて75歳以上の後期高齢者となり，医いかと存じます。

療・介護の必要度が急速に増していきます。まさて，本年は医療の三位一体の改革の一つでた，2040年度には「団塊ジュニア世代」が65ある「働き方改革」を迎えます。大学として地歳以上となります。即ち，現役世代人口が減少

域医療への貢献は継続する所存ですが，宿日直して医療・介護・保険制度の財政が厳しくなる

許可の取得，勤務間インターバルや代償休息なだけでなく，医療・介護の支え手となる人材の確保がより困難になることが予想されるのです。厚生労働省は，高齢者の尊厳の維持および自立生活の支援を目的として，「住み慣れた地
域で自分らしい暮らしを，可能な限り人生の最期まで続けることができる体制」を2025年を目途に構築したいとしています。当医師会におきましても日頃から顔の見える連携体制の構築を目指し，より良い医療サービスを提供したい

ど，医師少数県の宮崎県は「働き方改革」実施の上でより厳しい状況にあります。その厳しい状況下でも，大学病院は「地域医療を守る」た
めに医師会の先生方と共に知恵を出し合うこと
で，市民の健康とわれわれ医療従事者の働きやすい環境が両立する社会の実現を目指したいと考えております。
本年も日常診療において，医師会との連携をより一層緊密にすることで，県民の皆様の期待に応え，信頼に沿うべく努力を続けていく所存と考えています。本年もどうぞよろしくお願いですので，今後ともご指導を賜りますようお願します。

い申し上げます。

日

12 令和６年１月

年
内科医会長

比

嘉

利

州

医

頭

所

信

事

第893号

感
小児科医会長髙

村一

志

明けましておめでとうご明けましておめでとうございます。健やかに新年をざいます。昨年はCOVID-

お迎えのこととお慶び申し上げます。
新型コロナ感染症は５類になり，私たちの社
会生活も元に戻りつつありますが，ウクライナ戦争に加え，イスラエル・ハマスの戦闘は悲惨極まりなく，早く平穏な世界を望みたいものです。
宮崎県内科医会は，日本臨床内科医会（日臨内）九州ブロックに所属し活動しています。県
内科医会の総会・学術講演会は，５月にハイブ
リッド形式で行われ，「循環器領域における保険診療の注意点」，「骨軟化症」，「新型コロナ
感染症の総括と展望」の興味深い講演がありました。日臨内九州ブロック会議・九州各県内科医会連絡協議会（九内協）・同審査委員懇話会（九内懇）は，11月に大分で開催されました。

19もようやく落ち着きをみせましたが，年明けから３シーズンぶりにインフルエンザが流行を始め，その流行が春から冬まで続きました。秋にはアデノウイルス感染症，溶連菌感染症などCOVID-19流行時には殆どみられなかった感染症が流行を見せ始め，小児科外来は秋以降特に忙しかったと思います。
咳，鼻水などの内服薬ばかりか抗菌剤，タミフルなどの抗ウイルス剤も品薄となり，検査キッ
トも出荷制限がかかり品薄となりました。忙しくなると同時に診療材料が不安定となるのはい
つものこととはいえ，日本の医療供給体制の脆弱さを改めて実感させられた１年でもありました。

特に「COVID-19の定点観測による患者数把握

宮崎県小児科医会は学術講演会を例年どおりと治療薬」，「外来感染対策向上加算」，「日臨

春と秋に２回開催しました。秋の講演会では３内の会員増強」などについて意見が交わされました。九内懇では，保険審査の様々な提案事項が協議されています。全国の日臨内は，毎年春に総会，秋に学会が定期的に開催されます。総会では定款改定が審議されました。学会は福岡で４年ぶりに現地開催となり，Face to Faceの活発な議論が展開されました。
県内科医会では，各郡市内科医会や他科との連携による学術講演会などを企画していきたいと考えています。また昨年，ホームページを刷
新し，学会・講演会や日臨内WEB講座の案内も行っています。さらに充実した内容になるよう努めていきたいと思います。
本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

年ぶりに懇親会をケータリングで行い，先生方とオフラインで話をすることができ，有意義な時間を過ごすことができました。第５回の「子ども健康セミナー」では仙台市の川村和久先生に，小学校４年生を対象にした性教育の話をしていただきました。今年も例年と同様に講演会などを計画しています。また，秋には全国学校
保健・学校医大会が宮崎県医師会主催で開催されます。生徒を取り巻く環境が複雑になっている現在，学校医の役割は重要になってきています。今，学校医は何をすべきかもう一度考える機会になると思います。たくさんの小児科医の参加をお願いします。

日

第893号

外科医会長

白

尾

一

州

医

事

整形外科医会長

定川

2024年（令和６年）元甲辰年です。龍の如く，天高く舞い踊る年になることを望んでいます。
本年は，新執行部２年目で，副会長は，宮本

越

正

13

一

謹んで新年のお慶びを申

旦，皆様，明けましておめ
でとうございます。今年は

令和６年１月

し上げます。
令和５年５月８日に，新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけが５類感染症に変更されました。それ以降も学校でのクラスター

耕次先生と土居浩一先生です。2023年５月に発生による休校措置や，季節外れのインフルエ

新型コロナ感染症が５類となりましたが，ンザ流行など，まだまだ油断できない状況が続Hybridにて講演会を開催しました。

いております。

2023年３月17日の冬期講演会は，一般演題
は10題で，「熟練外科医から若手外科医へ」の講演は，古賀総合病院外科顧問の谷口正次先生にご講演いただきました。外科医としての43

学会，研究会は，対面形式の現地開催形式とオンライン形式のハイブリッド形式で行われる事が増えてきました。令和５年５月に横浜での年間を振り返って，キャリアプランニングとし

日本整形外科学会学術総会は現地開催，一部オて理念とビジョンをしっかりと意識して取り組

ンデマンド配信されました。10月には日本整

むことなど多くの提言をいただきました。
2023年８月４日の夏期講演会は，一般演題
が11題あり，発表者の中から宮崎大学外科の坂元紀彦先生が「若手奨励賞」を受賞されました。「熟練外科医から若手外科医へ」の講演

形外科学会基礎学会がつくば市で開催されました。
宮崎県整形外科医会総会は令和５年７月に開催されました。11月11日に行われました宮崎
県整形外科医会研修会では，国保審査委員からは，川名クリニックの川名隆司先生でした。医

は佐藤信博先生に，社保審査委員からは福嶋秀

師会活動の重要性，持続可能な地域医療，外科一郎先生に全国保険審査委員会議の報告及び宮医としてのワークライフバランス等多くの教訓をいただきました。
2023年10月６日の秋期講演会は，鮫島病院診療部長の江藤忠明先生に，「宮崎県の外科医療の未来のために私たちにできること」という崎県における保険審査基準を説明していただきました。さらに，宮崎大学整形外科の黒木修司
先生に講演して頂きました。
県整形外科医会は，医師会の開催する各種委

演題でご講演していただきました。目まぐるし

員会の委員，市民公開講座の講師，宮崎日日新

い医療技術の進歩，AIやロボット支援手術，

聞生活情報誌『きゅんと』の執筆，『生きる内視鏡技術認定医取得へのサポートなど，若手外科医への支援の必要性について講演されました。
宮崎県外科医会は，外科医の魅力を発信し，若手外科医を育てることを大きな目標としています。講演内容は宮崎県外科医会のHPに動画を掲載してありますので，ご覧いただけると幸いです。皆様のご多幸をお祈りいたします。

力』を育む健康教育充実事業の講師などの推薦を業務として行っております。偏り無く，広く受け持って頂きたく，決定していきたいと思いますので，よろしくご協力をお願いします。
県医師会会員の皆様のご多幸をお祈りいたします。

日

14 令和６年１月

皮膚科医会長

田

尻

明

州

医

事

第893号

産婦人科医会長

彦

川

越

靖

之

新年明けましておめでと新年明けましておめでとうございます。謹んで新春うございます。謹んで新年のお慶びを申し上げます。

のお慶び申し上げます。

コロナウイルス感染症はようやく落ち着き，

昨年までのコロナ対応の間に産科を取り巻く忘年会や新年会などが通常通りに行われるよう状況は大きく変化しました。日本の出生数はになりました。本年から会議や講演会もコロナ

2016年に100万人を切り，2022年には77万人と前と同じように行う予定です。

少子化は加速しました。そこで2023年１月に市民公開講座を毎年開催していますが，コロ

異次元の少子化対策が表明され，今年４月にはナの影響で２年前からハイブリッド形式としま

出産費用の開示，そして2026年には同保険適した。会場に来なくても案内状のQRコードを応が進められています。これまで日本では快適

読み込めばYouTubeで視聴できるシステムででかつ安全なお産が提供されて来ました。それす。WEB視聴を含めると昨年の参加者は300名

は分娩が診療所中心である一方で，産科関連指を越えており，今までの数倍の参加人数となっ

標は常に世界トップレベルであることが証明しています。コロナが無ければ考えつかない開催ています。加えて助産師さんたちの細かなケア方法でしたので，ピンチをチャンスに変えたとも提供される，この日本の伝統とも言えるバラも言えると思います。コロナ終息後もこの形式

ンスの取れた医療がこれからも提供できるようで行う予定です。

医会は全力を尽くします。

皮膚科は数年前から尋常性乾癬，アトピー性

昨年は宮崎大学の先生方にご協力を仰ぎ，皮膚炎，掌蹠膿疱症，円形脱毛症などの難治性

市，県と共にHPVワクチンの普及活動を開始

疾患に対する生物学的製剤が続々と開発されてしました。今年は他の自治体でも情報提供を行います。特にアトピー性皮膚炎の生物学的製剤

う予定です。また最近プレコンセプションケア

は今のところ副作用がほとんどなく，劇的に症という言葉が使われています。妊娠前の男女の状が改善するようになりました。ここまでアト

健やかな健康維持ということですが，社会の基

ピー性皮膚炎が改善する時代が来るとは思って盤であり財産です。晩婚化が進む現代社会ではもいませんでした。多くの施設で使用されていHPVワクチンを含めた性教育，不妊症，婦人ますが，治療費が高いのが難点であり，これで科がん，妊娠等に関する医療情報を包括的，かは医療費の高騰は避けられないと思います。医

つ継続的に提供する必要性があり，今後宮崎県療の進歩により難治性疾患もうまく治療できる内で提供を試みる予定です。

ようになりましたが，1人当たりの医療費が上

今年はこの様に中央からの急速に変わりゆく

昇しています。少子化も含めて，国民皆保険制施策に対応する一方で，県民の皆様へは積極的度維持のためにどうすべきかを考える時期に来に情報発信し，更なる女性の健康の底上げを目ていると思います。

指します。

日

第893号

州

医

事

泌尿器科医会長

福田りゅうじょうりんしん

眼科医会長

聡一郎

謹んで新年のご挨拶を申し上げます。
2023年５月に新型コロナ感染症が５類に移行され，世間はコロナ禍以前の日常を取り戻しつつあるようですが，我々の世界では，インフルエンザの流行もあり，依然として，予断を許せない状況が続いています。
いつかは以前のようにマスクなしの外来診療が可能になる日が来ることを信じております。
当会は総勢85人の小世帯ではありますが，昨年で第244回（隔月開催）を迎えた泌尿器科医会では，その度，全国トップレベルの講師をお招きし，皆で研鑽を積んでいます。その中で，内科医会，透析医会と共催の機会も設けて頂いており，他科との連携も深めていくべく精進しております。
臨床面では宮崎大学に２台目，県立宮崎病院に１台，ロボットが導入され，昨年宮崎大学に赴任された澤田篤郎先生を中心に前立腺がん手術等の低侵襲外科的治療がますますの発展を遂げています。研究・学術面では賀本敏行教授が宮崎大学に赴任した当初にMiu-Net（宮崎県泌
尿器科連携）を立ち上げ，病診連携の一環として大規模コホート研究が行われています。
2018年からは「MUCD（宮崎泌尿器癌データベース）構築 宮崎県における泌尿器科癌発症率と予後に関するコホート研究」が走り始め，既に，5,200例程の登録をいただいています。
この研究から得られる知見が泌尿器癌の早期発
見や治療成績の向上につながり，県民の皆様の幸福に繋がることを期待しています。
最後になりましたが，泌尿器科疾患は種々の合併症を持つ高齢者に多く，他科の先生方の御協力なしでは治療はできません。多々ご迷惑おかけしますことと存じますが，今後ともご指導
ご鞭撻をよろしくお願い申し上げます。また，
本年２月23日（祭日）に「前立腺がん」をテーマに市民公開講座を宮崎市民文化ホールにて開催予定です。ポスター等の院内掲示のご協力をお願いすることになろうかと存じます。その際も何卒よろしくお願い申し上げます。
今年も，会員の皆様が竜驤麟振なご活躍をされることを祈念しております。

令和６年１月

中

村

彰

15

伸

新年あけましておめでとうございます。旧年中は宮崎県眼科医会にご理解とご支援を賜り厚く御礼申し上げます。
2020年から続いた新型コロナウイルス感染症も昨年秋頃から終息気味となり，巷間の諸行事も“三密”を気にせず開催されるようになりました。当会もWebやハイブリッド開催だった講習会をリアルのみで開催するようになり，４年間延期となっていた市民向け公開講座「目の健康講座」を１月末に延岡市で開催します。
多数の住民参加を期待しつつ，眼疾患の啓発活
動と90周年を迎えた日本眼科医会の活動を紹介する予定です。ご存知のように日本眼科医会はACジャパンを通じ「緑内障啓発」にひき続き「眼底検査推奨」（バカボンのパパ主演）を国民にアピールしています。また，緑内障啓発活動の一環として世界緑内障週間（今年は３月10日～16日）の期間に「ライトアップinグリー
ン運動」を予定していますので当会でも眼科施設のみならず，参加していただける施設にご協力頂く予定です。例年県庁をライトアップして頂いています。
そして今年は「全国学校保健・学校医大会」
が宮崎で11月に開催されます。眼科分科会も予定されていますので県医師会のご指導を仰ぎながら宮崎大学眼科教室に協力して頂き準備を進めたいと考えます。
年４回の眼科医会講習会を含め，諸々の行事を予定しております。県医師会ならびに各分科
会の先生方のご指導ご鞭撻を頂きながら当会理事の先生方，事務局と協力して会務に取り組ん
でまいりますのでよろしくお願い致します。
末筆ながら皆様のご健勝ご活躍を心より祈念
申し上げます。

日

16 令和６年１月

耳鼻咽喉科医会長

坪

井

康

州

医

事

第893号

精神科医会長

浩

吉

田

建

世

新年あけましておめでと

新年あけましておめでとうございます。謹んで新春うございます。謹んで初春のお慶びを申し上げます。
令和５年もやはり感染症に翻弄された１年でした。新年早々からコロナ感染症の第８波の対応に追われました。５月からは感染症が５類に移行し，社会活動に明るさが戻ってきたものの，夏には第９波で患者さんが増加し，さらに平成21年のブタインフルエンザ以来となる，夏のインフルエンザの同時流行にも対応を迫られました。
一方で，学会活動や地方部会の活動は対面の比重が増加しています。久しぶりにお会いする
先生方と直接お話しできるのは，やはり良いものだと感じています。また，耳鼻咽喉科医会では令和５年10月に医会主催の勉強会を行いました。日々の診療で対応せざるを得ない他科疾患の勉強をしたいという会員からの要望のもと，今回は性感染症の講義をしていただきました。開業医にとって他科の先生のお話を聞けるのお慶びを申し上げます。
新型コロナウイルス感染症が５類相当に変わってから，初めてのお正月を迎えました。昨年までと打って変わって，人々の動きも以前同様に活気が出てきて，心なしか嬉しそうに感じます。
今年は医療界にとって大変な年です。医療・介護・障害のトリプル改定の年で，私たち社会保障分野にとっては，将来が決められる重要な年になります。財務省の財政緊縮主義に傾くと私たちの将来は危ないものになります。国の適切な判断を望んでおります。また，医師の働き方改革が４月より適応されます。宮崎大学の医師の援助がなければ，宮崎県の地域医療は立ち行かなくなりますので，地域医療が維持できることを強く望んでおります。
精神科においては，精神保健福祉法が改定されて，４月から多くの規定が変わります。入院
医療から地域移行への推進がより進められます。医療保護入院の入院期間が最大６か月以内となり，措置入院者にも退院後の生活環境相談のは大変勉強になることが多いと実感した次第

員を選任しないといけなくなります。また，医です。今後も，耳鼻咽喉科以外の先生に講義を療機関における虐待防止の措置を講じる事が義お願いする予定ですので，よろしくお願いいた

務化されました。病院内で業務従事者による虐します。
本年の耳鼻咽喉科医会のトピックスとしては，11月に行われる第55回全国学校保健・学
校医大会で，耳鼻咽喉科セッションを担当することです。医会として，少しでも宮崎大会の成功に協力したいと考えています。
最後になりますが，皆様のご多幸とご健勝を待を発見した場合は，誰でも県に通報する義務が課せられます。どれも患者様により良い医療を提供する上で必要なことと理解しています。
これまで一般の方々には，精神科医療はブラッ
クボックスと思われがちですが，我々精神科医もそうでないことを示す良い機会にすべきと考えている所です。
最後になりますが，会員の先生方の，今年の祈念いたしまして年頭のご挨拶とさせていただ

ご多幸とご健勝をご祈念致しまして，年頭のごきます。

挨拶にかえさせていただきます。

日

第893号

放射線科医会長

杜

若

陽

州

医

事

東洋医会長

祐

川

とうございます。
1974（S49）年６月に開学して50周年を迎えます。開学当時，大学の建物はまだなく，私たち
１期生は木花の運動公園内の仮校舎で授業を受けました。翌年に清武の本校舎に移転したものの，建物はまだ講義棟のみで，研究棟や附属病

越

宏

17

文

明けましておめでとうご

新年，明けましておめで
今年は宮崎大学医学部（旧宮崎医科大学）が

令和６年１月ざいます。
コロナ対応に振り回された年がようやく過ぎそうです。置きみやげとして我々には，ロング
コビット問題とオンラインシステムが手元に残りました。新型コロナウイルス感染症以前は新しい医療情報へのアクセスには時間的にも距離院が建築される音を聞きながら講義を受けたこ的にも不利であった地方の医師も全国各地で開とを思い出します。

かれる学会や研究会での議論をネット配信とい開学２年後の1976年４月に放射線医学講座

うのぞき穴から眺めることができるようになりが開講され（渡邊克司教授），その翌年に放射ました。すでに学術総会で何千人を集めるとい

線科医会（医会）が発足しています。当時，大う時代は過ぎ去ったようです。

学には教授と医局員６人が在籍し，大学ができるまで県内の放射線科診療を担っていた県立宮崎病院（九州大学），県立延岡病院（熊本大学），県立日南病院（久留米大学），国立都城病院（鹿児島大学）などの放射線科医を含めても20人に満たないメンバーでした。

ロングコビット対応の場面では漢方の重要性は更に高まるでしょう。ロングコビットは１つの症候群的であり，１人１人で各症状の程度や出現順，持続時間も異なります。恐らく１つの治療ツールだけでは対応困難で，丁寧に一つ一

この50年近くで医会のメンバーも100人を超つの症状に向き合う必要があります。また，多えていますが，まだ十分な人数ではありません。

くは自覚症状の割には他覚所見が明確でない例

昨年11月４日には第31回同門会が開催され，もあり，西洋医学的な治療構造（主訴→検査→

３名の新入医局員の自己紹介がありました。東

診断→治療）では難しく，主訴→症候分類→処美菜子教授を慕って入局したとの話を聞き，今後の医会の発展に希望が持てました。
２年後は放射線医学講座，３年後には医会と附属病院（放射線科診療開始）の50周年を迎えます。この50年の節目に，これまでを振り返るとともに，次の時代に向かって医会をどのように発展させて行くかを考えることが私達の役目と思っています。医師会の皆様には，本年も当医会をよろしくお願い致します。

方選択という伝統医学的な治療構造が有用であると思われます。東京女子医大在籍中に幸いにも多くの慢性疲労症候群患者と対峙した経験が生かせるように，会員のレベルアップを図っていきたいです。

日

18 令和６年１月

透析医会長

藤

元

昭

州

医

事

第893号

一

新年，明けましておめでロナは収束傾向あるいは軽症化してきているよ

とうございます。旧年中はうですが，当医会の医療現場では，まだ皆が緊会員の先生方には色々とお世話になり，厚く御張感を持って臨んでいる状況です。

礼申し上げます。

コロナ蔓延の時期に合わせてということでは

新型コロナウイルスの感染症法上の位置づけないのでしょうが，最近多くの病院では患者のが，2023年５月に「５類」に移行したことに紹介・受け入れに関して，医療（地域）連携室

伴い，日本においても感染対策は緩められ，特が中心となり，医師はある意味では楽になったに都会ではマスクなしの人が増えてきていまようにも思います。しかし，医師同士で話す機す。先日久しぶりに米国の学会へ行った際も，会が減ってきて（特に基幹病院の若手医師等とマスクの人を見かけることはなく，コロナ前との），Face to Faceが遠のいているように感じる

変わらず，活気にあふれていると感じました。

と言われる先生方もおられます。できれば多く

一方，今週に別府市で行われた九州人工透析研の先生方が，講演会・研究会，会議などに，顔究会総会では（参加者約1,000名），マスクをしを合わせる目的も含めて出かけていただくことていない人は極めて少数でした。学会や研究会も必要ではないかと感じる今日近頃です。

もWEB同時開催は減ってきていますが，逆に本年も皆様の当医会へのご指導とご協力のWEBによる講演会・研究会なども開催形態と程，どうぞ宜しくお願い申し上げます。

して一定の位置づけを確保してきています。コ

〃

専務理事

〃

事

副理事長

理 事 長

大

赤

中

市

小

吉

河

村

塚

須

山

来

牧

田

野

正

雄
樹

郁太郎

雅

知

康二朗

建

一

健

世

行

事

能
斎

成

謹んで年頭のご挨拶を申し上げます

〃

吉

原

純

理

〃

桑

田

監

宮

〃

事務職員一同宮崎県医師協同組合

日

第893号

州

医

事

令和６年１月19

年 頭 の ご 挨 拶
宮 崎 県 知 事

河

野

俊

嗣

謹んで新年のお喜びを客を促進してまいります。

申し上げます。

そして，本県の強みを生かし，県勢の更なる宮崎県医師会の皆様には，日頃から県政の推

飛躍につなげるため，「子ども・若者プロジェ

進につきまして温かい御理解と御協力を賜り，クト」「グリーン成長プロジェクト」「スポーツ

深く感謝申し上げます。

観光プロジェクト」の３つの日本一挑戦プロジ

さて，昨年は，３年以上に及ぶ新型コロナとェクトを掲げ，本県独自の施策を積極的に展開の闘いが，５類感染症への移行により大きな転してまいります。いずれも，日本一という高い換点を迎えました。一方で，皆様におかれまし

目標の達成に向けて，強い覚悟と決意をもってては，県民に安全で質の高い医療を提供いただ

取り組んでまいります。

いており，深く敬意と感謝を表します。

今後とも，皆様の声に真摯に耳を傾け，安心

令和６年度は，宮崎再生の着実な推進と次なと希望あふれる宮崎県づくりに全力で取り組んる成長活力の創出のため，物価高や災害等からでまいりますので，一層の御理解と御協力をお県民生活・経済活動の早期回復・安定化を目指

願い申し上げます。

します。さらに，人口減少下においても安心と本年が，皆様にとりまして希望に満ちた明る活力ある社会の実現に向け，新たな時代に対応

い年となりますよう，心からお祈り申し上げま

した産業づくりやデジタル化・脱炭素化の推進

して，年頭の御挨拶といたします。

などに取り組むとともに，国内外からの観光誘

秦

坪
睦
郎

謹んで年頭のご挨拶を申し上げます

理 事 長

大

喜八郎

副理事長

信

教

智

一

善

川

純

村

石

木

昇

子

山

髙

置

貴
洋

〃

玉

山

博

健

究

〃

上

村

勝

文

佐々木

〃

北

原

敏

〃

〃

河

田

事

〃

棚

事

路

常務理事

理

監

山

〃

事務職員一同宮崎県医師国民健康保険組合

日

20 令和６年１月

州

医

事

第893号

年 頭 の ご 挨 拶
宮 崎 大 学 長鮫島浩

宮崎県医師会の皆様，新地域医療に貢献しつつ，「世界を視野に地域

年明けましておめでとうごから始めよう」の志で研究に従事する，このよざいます。健やかで穏やかな初春をお迎えのこ

うな体制構築に向けて多方面から知恵と工夫をととお慶び申し上げます。

注入する必要があります。

2024年は宮崎大学にとって節目の年です。

さて，昨年2023年にはスポーツから多くの農学部は100周年，医学部も50周年の大きな節

活力をもらいました。野球WBCの優勝，男女目に当たります。関連する様々な記念行事が計のバレーボール世界大会での活躍，男子バスケ

画されています。会員の皆様にも是非，ご参加

ットボールのパリ五輪枠獲得，ラグビーWCのご協力をお願い申し上げます。

肉弾戦等々が記憶に残っています。真剣でありまた，2024年度には勤務医の「医師の働きつつも悲壮感はなく，むしろ笑顔で楽しむ選手

方改革」が実施されます。医師と診療科の偏の姿に，困難に立ち向かう力の源泉を見たよう

在，地域医療構想（2025年度～），専門医育成に思います。

の充実，これらいわゆる三位一体となった改革

われわれ医療界も喫緊の重要課題を真剣に，が謳われてきました。今後，宮崎で実効性のあ

前向きに楽しみながら取り組み，乗り越えている改革にするためには，走りながらの調整が求きたいと思います。そのために宮崎大学も精一められます。未来の医療界を支える若手医師杯貢献する所存です。本年もどうぞよろしくおが，肉体的にも精神的にも健全な診療体制の下願い申し上げます。

で，専門医としての十分な知識と経験を積み，

相

飯

澤

田

獅子目

長

幸

賢一郎

正
潔

子

謹んで年頭のご挨拶を申し上げます

理事長代理兼理事

理

事

事

理

啓
茂

村

内

恵美子

中

竹

田

事

〃

杉

監

常 務 理 事事務職員一同

宮崎県病院企業年金基金

日

第893号

衆議院議員（１区）

渡

辺

州

医

事

令和６年１月衆議院議員（２区）

創

江

藤

21

拓

謹んで年頭のご祝福を申

謹んで新春のお慶びを申し上げます。今年も日向灘し上げます。宮崎県医師会

から昇る初日が宮崎の大地を照らしました。

の先生方におかれましては，平素より温かい御

清々しい気持ちで新年を迎えるとともに，改め支援を賜り，厚く御礼申し上げます。

て故郷宮崎が悠久の歴史の中で，太陽の恵みと３年以上に及んだコロナ禍は，昨年５月，新ともに歩んできた尊い地であると実感致します。

型コロナの感染症法上の位置付けが変更された

新型コロナ禍によって，私たちは大きな揺らぎを経験しました。昨年５月の５類感染症への移行を経て，社会は平常を取り戻しつつありま
すが，引き続き増減を繰り返す感染実態に加え，インフルエンザなど他疾病との同時流行もあり，医療機関の最前線で奮闘戴いている皆様の警戒，緊張は相も変らぬ状態です。献身的なご尽力に心から感謝申し上げます。
また，我が国は，この災禍を一つの契機として，内包していた様々な課題に向き合うことを求められています。社会の要請に基づけば膨張する一方の社会保障コストをいかにして賄っていくか。また，昨年は医療分野におけるデジタ
ル化を国民の不安や心情も十分に踏まえたう
え，いかにして確立するかが問われた一年でもありました。
いずれにせよ，国民にとって最も重要なのは「医療への信頼」が維持される社会であることです。医療現場の負担感が高まる中，その努力にきちんと見合う社会的バックアップの確立がことで，一つの節目を迎えました。先生方には，地域医療を守るため，最前線で懸命の御対応をいただいたことに改めて感謝申し上げます。
近年，我が国の少子高齢化はますます深刻化
しております。高齢者人口は2040年までをピークに増え続けることが予測されており，これに併せて医療や介護のニーズの更なる増加・多様化が見込まれるなど，地域医療をめぐる環境は大きく変化しつつあります。
国は，全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築する観点から，医療提供体制の改革にも取り組んでおり，昨年は，かかりつけ医機能が発揮される制度整備等のための法改正を行ったところです。先生方におかれましても，県民の命と暮らしを守るため，地域医療の維持・発展に今後ともお力添えをいただきたく存じます。
また，昨今の急激な物価高騰を受け，医療機関の経営の安定化に向けた更なる支援も大変重要と承知しております。私といたしましても，不可欠であると同時に，その推進は政治の使命

先生方の御指導，御鞭撻を賜りながら，宮崎県と肝に銘じています。どうぞ今後とも「県民のにおけるより良い医療の実現に向け，尽力して安心」のためにご尽力賜りますよう心からお願まいります。

い申し上げます。
末筆となりましたが，貴会のますますのご繁
栄をお祈りし，新春のご挨拶と致します。

結びに，宮崎県医師会の今後益々の御発展と先生方の御健勝，御多幸を祈念申し上げ，新年の御挨拶とさせていただきます。

日22 令和６年１月

衆議院議員（３区）

古

川

禎

州

久

医

事

第893号

衆議院議員（比例）

武

井

俊

輔

新年明けましておめでと

新年，あけましておめでうございます。宮崎県医師

とうございます。宮崎県医会の先生方におかれましては，健やかな新年を師会の皆様方には，平素よりあたたかいご支援迎えられたことと心よりお慶び申し上げます。

を賜り，心から御礼申し上げます。また，県民

また，日頃より県民の健康管理のため献身的にの命と健康を守る献身的なご努力に衷心より敬ご尽力賜り衷心より敬意と謝意を表します。
さて，新型コロナが５類感染症となり，各種の施策が平時の体制に戻りつつある中，先生方には，これまで，新型コロナ対策に万全を期していただき心より感謝申し上げます。一方，インフルエンザとの同時流行も懸念されておりますので，引き続き，感染防止等へのご指導を宜しくお願い申し上げます。
団塊の世代が全て後期高齢者となる2025
年，そして高齢者がピークを迎える2040年頃を見据え，様々な検討を進めていくことが求められております。本年秋までに，マイナンバー
カードと保険証の一体化を一層加速し，保険証を廃止することとしています。加えて働き方改
革，医療を取り巻く人材の課題，オンライン診
療や医療DXの推進など，更に昨年からの光熱費，食材等の高騰などが，医療機関に大変なご負担となっていることは重々承知しております。
本年は，診療報酬，介護報酬，障害福祉サー
ビス等報酬を同年に改定する，いわゆるトリプ
ル改定の年となっております。今後共，先生方意と感謝の念を深くしております。
2024年年頭 ― 。昨年５月に新型コロナウイル
スの感染法上の位置づけが「５類」へ移行され，これまでの不自由さから解き放たれたような正月を迎えています。「コロナ前」の状態に戻る動きが全国的に日常化し，本県においても各種イベントが再開され，夏祭りや盆踊り，運動会など身近な行事も復活しました。住民の参加も多く，高齢者の健康的な笑顔も見られました。とはいえ，楽観視は禁物。あらためて，医療関係に携わる皆様の安全・安心の医療体制の構築を，より強じんなものにしていただきます
よう強く期待しております。
「2025年問題」が１年後です。団塊の世代が医療と介護を必要とする数に加わります。本県も高齢世帯の急増は必至で，変化する人口構造への対応が喫緊の課題と思われます。
医師会におかれましては，行政機関と宮崎大学との連携を核に，医師の働き方改革への対応
や人口減少地域における医療機能の維持等に力点を置かれています。そこに「オールみやざき」
で臨む腰の入った姿勢が伝わります。

のご指導を賜りながら，安心してより良い医療

私どもも国政の場で，医業経営の安定化，かが提供できますよう宮崎県の医療環境充実に向かりつけ医の活用，財政支援の強化などの重要

け，全力で取り組んで参ります。

課題にしっかり取り組んで参ります。

終わりに，宮崎県医師会の更なるご発展と先最後になりましたが，宮崎県医師会のますま

生方のご健勝とご多幸を心より祈念申し上げ，

すのご発展と会員の皆様方のご多幸をお祈り申

謹んで新年のご挨拶といたします。

し上げ，新年のご挨拶と致します。

日

第893号

衆議院議員（比例）

長

友

慎

州

医

事

参議院議員

治

松

謹んで新春をお祝い申し

師会をはじめ医療界の皆さまが団結して，コロ

ナに向き合ってご対応いただいたおかげであり，心より感謝を申し上げます。

これまでのわが国の医療は，医師の皆さまの

長時間労働に支えられてきたといっても過言ではありません。今後，医療ニーズの変化や高度化，少子化に伴う医療の担い手の減少が進む中で，医師個人に対する負担が増加することが予想されます。

私の地元，延岡には４つの産婦人科医院がありますが，分娩は年中無休で対応が求められることから，周産期医療の現場は休みなく働かざ

るをえず，後継者も見つからず10年もすると継続できないのではと不安の声が届いています。地元の産院でお産をしたり，希望の予約をとったりという産婦人科へのアクセスが困難になる可能性を危惧しています。

こうした中，医師の皆さまが健康に働き続ける環境を整備し，医療の質・安全を確保すると同時に，持続的な医療提供体制を維持していく

新平し上げます。河野会長をは

コロナウイルス感染症が５も日常を取り戻すことができました。宮崎県医下23

謹んで新年のお喜びを申上げます。昨年５月に新型類扱いとなり，注意喚起が必要ではありながら

令和６年１月じめ宮崎県医師会の皆様には日頃からの温かいご支援に感謝申し上げるとともに，宮崎県の地域医療のために日々ご尽力
いただいていることに，心からのお礼を申し上げます。

数年にわたって影響が及んでいるコロナ禍の

みならず，この冬は，インフルエンザの感染が急速に拡大している中，感染拡大を防止するため，懸命なご努力をいただいておりますことに心からの敬意を表します。

新たに迎えた2024年は，４月から医師の働き方改革の新制度が施行されます。我が国の医療は，医師の長時間労働によって支えられてきた面もありましたが，これに加えて，医療ニー
ズの高度化，さらには，少子化に伴う医療の担い手不足が進行しており，医師の負担は，ますます増加することが予想されます。こうした中，医療の質・安全を確保し，持続可能な医療提供体制を維持していくためには，医師が健康に働き続けることができる環境を整備することは必要不可欠です。時間外労働の上限規制な
ど，医師の働き方改革への対応には，人手不足ため，４月から医師の働き方改革の新制度が施を始めとした課題が指摘されています。改革の一方，医師偏在解消が進まないままの働き方

引き続き，政府・与党が一体となり，地域の実ます。限られた医療人材での地域医療提供体制ていかなければならないものと認識しております。

医師の皆さまが心身の健康を維持しながら，の経験とネットワークを活かし，現在，自民党

テークホルダーである国民すべての自覚と理るとともに，皆様からのお声を真摯に受け止行されます。

趣旨を踏まえ，新制度を円滑に運用するため，改革の一斉開始についての違和感も伝わってき情に応じた医療提供体制を確保する取組を進めの改革や，タスクシフトの推進が急務です。

総務副大臣兼内閣府副大臣や自民党各部会長

生き生きと医療に従事できる環境の実現にはス

総務会長代理として，政府・党の施策を推進す

解，社会全体の変容が重要です。医療現場の声

め，全力を尽くしてまいります。

さまとともに尽力して参ります。本年もご指導員の皆様のご健勝を祈念して，新年のご挨拶とを反映した真の働き方改革を目指して，私も皆ご鞭撻のほど，何卒宜しくお願い申し上げます。

最後に，宮崎県医師会の更なるご発展と，会いたします。

日

24 令和６年１月

参議院議員

長

峯

州

誠

あけましておめでとうございます。宮崎県医師会の先生方，ご家族の皆様におかれましては，輝か
しい令和６年のお正月をつつがなくお迎えになられたことと，心からお慶び申し上げます。
昨年は新型コロナウイルス感染症の５類移行が行われました。我が国では，医師会の先生方をはじめとした医療関係者の皆様方の献身的なご尽力によりまして，国民の命と健康を守りながら社会経済活動を止めることなく，ここまで乗り切ることができました。医療，介護，福祉の現場を最前線で支えて下さっている皆様方に，改めて深く感謝を申し上げます。
コロナ危機を乗り越えたいま，あらためて国民皆保険制度の重要性が再認識されています。
我が国は，国民皆保険制度によって公平な医療の提供が実現され，世界最高水準の平均寿命を維持しています。他方，最近の諸物価高騰と人材不足によって，公定価格に基づいて運営される医科歯科医療機関，薬局，介護施設等の経営に大きな負担が生じています。国会では，昨年末の臨時国会において，物価高対策，持続的賃上げを柱とする総合経済対策のための補正予算を成立させました。国民の生命と健康を守るため，医療・介護分野における物価高騰対策と賃金上昇に対する的確な取り組みが焦眉の急であると考えています。
地元の皆様方のご意見によく耳を傾け，一つ一つの政策に真剣に取り組み，国家・国民のため，ふるさとのために誠心誠意努力して参ります。
結びに，宮崎県医師会のますますのご発展と，今年一年のご多幸を祈念し，新年のご挨拶
といたします。

医

事

第893号

自民党厚生労働部会長代理
参議院議員

羽生田

俊

新年あけましておめでとうございます。
平素よりの私の政治活動に，ご理解とご支援を頂いておりますことに感謝申し上げます。
昨年の内閣改造において令和４年８月12日
から400日余りの厚生労働副大臣の職を無事全うすることが出来ました。これもひとえに皆様方のお力添えと医師会という医政活動の支えの賜と改めて感謝申し上げます。
ここ数年，新型コロナウイルス感染症との戦いが続く中，５類への移行を機に財政論者は「医療はコロナで儲かった」といった論調で財政審議により議論が進められました。
私達医療者はワクチン接種に発熱外来など，己の生活を顧みず懸命に戦い，未だ医療機関の中では感染対策など大変な負担と努力がなされています。経済優先の社会とは別世界のような生活を強いられており，医療者は癒える間もな
く現場に立ち続けております。このままでは地
域医療は壊れてしまいます。
一方的な財政論ではなく，国民ひいては患者に寄り添った医療・介護福祉の提供が過不足なく行える財源は当然であり，そのためには医療の提供側へも十分な手当が必要であります。
この寄稿文が掲載される頃には報酬改定率は決定しておりますが，専従職員を確保し，医療を提供する側と受ける側の信頼関係の確立が地域医療を守る事に繋がります。過不足なき財源の確保が必須であり，医療を壊さないという国の覚悟が必要であります。
是非とも皆様の声をお聞かせ頂き，この国の医療介護現場の実状に合った，安心安全に暮らせる医療・介護環境を担保し，日本が迎える高齢化社会が悲惨な未来ではなく，健康で人生を謳歌し寿命を全うできる社会保障を構築し，この国に生まれて良かったと思える社会を築かねばなりません。
私も国政に送って頂いた責任と使命を果たす
べくしっかりと努力し，取り組んで参ることをお誓い申し上げ，新年の決意とさせていただきます。
本年もご指導・ご鞭撻を賜りますよう，切にお願い申しあげます。

日

第893号

参議院議員

自

見

州

医

事

令和６年１月25

はなこ謹んで新年のお慶びを申ています。すなわち，地方に重点を置いた少子し上げます。河野雅行会長

化対策としての側面も非常に大きな政策分野とをはじめ，宮崎県医師会の先生方には旧年中も言えます。医療・介護・福祉，こども・子育て

格別のご高配を賜り誠に有難うございます。

政策について住んでいる地域によって格差が生

昨年９月13日に発足した第２次岸田第２次

じることがないよう，これまでの社会保障政策

改造内閣において内閣府特命担当大臣（沖縄及での経験を活かして全力で取り組んでまいります。

び北方対策 消費者及び食品安全 地方創生

またコロナ禍の前に横倉義武世界医師会長

アイヌ施策）国際博覧会担当大臣を拝命し，そ（当時）が誘致の為の特使としてご尽力され，れぞれの課題に向き合い，日々全力で職務に取「いのち輝く未来社会のデザイン」をテーマとり組んでおります。

して開催される大阪・関西万博も，コロナを乗

地方創生は，2014年に施行された「まち・り越えた象徴として，また新たなイノベーショ

ひと・しごと創生法」とともに打ち出された概ンを推進し「いのち」や「平和」の大切さを世念で，少子高齢化の進展に的確に対応し，人口代や国を越えて世界全体で再確認するため，我の減少に歯止めをかけるとともに東京圏への人が国がリードしていくことに大きな意義がある

口の過度の集中を是正し，それぞれの地域で住と感じております。

みよい環境を確保して，将来にわたって活力あ

結びに，新年が先生方にとって幸多き一年とる日本社会を維持していくための政策です。そなることを祈念申し上げるとともに，変わらぬの中では，若者が結婚・出産・育児について希

ご指導ご鞭撻をお願い申しあげて，私からの新望を持てる社会の形成や，地域の特性を生かし

年のご挨拶とさせていただきます。

魅力ある就業の機会を創出することが目指され

日

26 令和６年１月

州

医

事

第893号

その１
新春随想を募集いたしましたところ，多数のご投稿をいただきありがとうございました。１，２月号にわけて掲載させていただきます。

「very CHA-CHA-CHA」

宮崎のことばたか

宮崎大学医学部感覚運動医学講座 教授 髙

はし

くに

ゆき

橋 邦 行

とても，非常に，すごく，強調するとき，宮崎では「てげ」を使っていますね。個人的な感想ですが「てげ○○っちゃが」とか「ちゃ」と2022年10月に宮崎大学に赴任いたしまし一緒に出てくることが多い気がしています。優た。自分の人生のうち過ごした土地は，東京がしく聞こえるので，自分もちゃ，ちゅ，ちょを５年，千葉が13年，新潟が30年，宮崎が１年使おうとするのですが，舌がうまく動きませになります。宮崎の言葉がいまだ新鮮です。

ん。宮崎の人は上手ですね。ちなみに「てげ」
は繰り返して「てげてげ」と言うと，very very

「そうです」と超すごいという意味ではないんですね。

同意します，そうですね，わかりました，肯定の返事をするとき，子どものときは「はい」「ケガ」と返事するように教わりました。宮崎では「で怪我をして「あおじんたん」になったと聞きす」っていう方が多いですね。しかも目上の方ました。「じん」は不要ではないのかな，「仁に丁寧に言う場合は繰り返して「ですです」っ

丹」は薬だから，なんだか治りやすそうでいいて言うようです。逆に少しお偉い方は「じゃなと思いました。最近，外来でのこと。耳の中が」，丁寧になると「じゃがじゃが」と言って掻きすぎて「てげつが出るっちゃが」という患いるのを聞きます。相手の言い方によって，丁者さんが来ました。最初は「てげつ」かと思っ寧に言っているのか，自分の立場が上なのか，たのですが，「てげ」と「つ」は別だと理解，下なのかがわかります。これまで親に対して聞き間違えたかなと，「血が出るんですね」と「はいはい」と言うと，「はい」は一回にしな言うと，「ち」じゃない「つ」だと言い張る。

さい！と怒られたもんです。繰り返すと丁寧で後から地元の人に聞いて「かさぶた」だとわかなくなると思っていました。

りました。なんで言い直してくれなかったのか，なんで「つ」なのか。「ち」固まって→
「つ」？

日

第893号

州

医

事

令和６年１月27

進めていくと「大きなしめ縄は神楽殿にあ

出雲大社
ば

延岡市 日高内科医院 馬

ば

よし

こ

場 佳 子

る！」えー！！ 娘に伝えると即「明日朝５時に起きて行こう」となり無事大きなしめ縄を見ることができました。矢印がなかったのは本

先日娘と出雲大社に行きました。延岡～出殿のしめ縄が本物だったからだと思います。

雲は大変アクセスが悪く，行きは福岡経由飛

これからもし出雲大社に行かれる方がいれ行機で帰りは広島経由でバスとJRでした。

ば，大きなしめ縄は神楽殿の方ですよーと言一日目は出雲大社，縁結びの神様，まずおいたいです。

参りせねばとレンタカーで大社へ。秋の連休
で駐車場に入るのも一苦労。途中兎があちこ
ちにあり，スタンプラリーのようにインスタ用の写真を撮り，鳥居をくぐり抜けたとこ
ろ，あった，ありました。雑誌でよく見るしめ縄が。ん？かなり小さい！これ？案内マップで本殿の方向に来たからこれよね，まあ下から見ればそれなりに大きく見えるか。まさかお守り売っている人に「小さいけどこれですか？」と聞くのも失礼だしと自分を納得させ，でも裏の方にあるかもと一周するも見当たらず，丁寧に四拍手し残りの兎も撮り，そういえば因幡の白兎は残酷なお話だったなと「rabbits」

思いながら帰路につきました。
二日目は松江城，風格のある黒っぽい静かな佇まい，姫路城のような派手さはないけどシックで素敵でした。二日目が終わり明日は帰るだけと夜「るるぶ松江出雲」の本で旅行
ルートの復習をしていたときのことです。表紙の真ん中に大きなしめ縄が，中のページにも数か所，ん？何か違う屋根が二つなのに一つしかない。アングルによって一つに見えるのかもと不思議に思いネットで検索すると「出雲大社しめ縄，小さい」と出てきました。あーそうだよね，きっと皆そう思うよねと読み「sacred straw」

hand over to dragon

日28 令和６年１月

州

医

事

第893号

に演奏させていただいたことです。横浜で開

ギターの沼
くろ

宮崎市 くろき整形外科 黒

き

りゅう

じ

木 龍 二

催されたイベントで，私と息子にカシオペアのベース鳴瀬さんとキーボード向谷さん，妻と娘にギター野呂さんとドラム神保さんの２

中学１年生のときに従弟から貰ったフォー

組でそれぞれ演奏しました。バンドマンにとクギターで沼にはまりました。高校ではエレって本家と一緒にできるのは夢のまた夢で，キギターでツェッペリンやパープルにはま

子どもたちにその夢を叶えてもらいました。

り，大学では軽音楽部に入り当時一世を風靡

還暦を迎えるにあたり，ギターそしてバンしていたカシオペアの４人が繰り出す精密機

ドにはまったことがこれまでの人生を豊かに械のようなサウンドに衝撃を受け，軽音の後していたことを最近実感しています。子ども

輩３人とコピーバンドを組みいろんなステー

たちはそのまま音楽の道へ進み，私はここ数ジでライブをしました。

年はギターの沼からは脱出しておりますが，卒業してしばらくはギターから離れていた

今度はネコの沼にはまったようです。

のですが，子どもが６歳のときに突然「ドラムがやりたい」と言い出しレッスンに通わせることになりました。このレッスンの先生がたまたま大学時代にバンドでお世話になっていた方で「久しぶりにギター弾いてみない？」とライブに誘われたことがきっかけでまた沼にはまってしまいました。

名札の必要性
たに

宮崎市 谷

ぐち

じ

ろう

口 二 郎

気がつけば長男がドラム，私はギター，妻は音大出でキーボード，残るはベース，といタクシーに乗ると，運賃メーターの横の所

うことで娘にベースギターを半ば強制的に買に運転手の名前と顔写真が貼りだしてある。

い与え，晴れて４人のファミリーバンドがで運転手の身分を証明するためである。それをきました。４人なので曲は当然カシオペアで取り外そうという動きがある。その理由は乗す。子どもたち２人はセッションするように客の中に難癖をつける人が増えてきて，ちょ遊びながら曲を次々に覚えていき，親の方がっとでも気に入らないと降車した後にタクシ大変でした。ファミリーバンドでカシオペア

ーを蹴飛ばしたり，そのタクシー会社に名指というのが珍しかったのか，お陰様でいろい

しでクレームを入れたりすることがあるからろお声がかかるようになり，東京でもNHKやである。そういうことを避けるために名前のヤマハのイベントなどに出演させていただき

提示を止めるというのだ。

ましたが，私の音楽人生最大の出来事はなん

確かにテレビを見ていると，酔っぱらったといっても本家カシオペアのメンバーと一緒客に絡まれたり無賃乗車をしようとしたりす第893号

日

州る客が映像で流れる。見ていると運転手を人

医事

令和６年１月29

いる。それには誰も疑問を持たない。

間と思っていないような輩である。それは今相手の名前が分かる方がよいのか，それとまでの日本人のイメージからは想像できないも知られない方がよいのか。いつも悶々としぐらい残念なことである。

た気持ちで名札を見つめる。こんな不確かな子どもたちが通う学校でも同じようなことが起こっている。学校にいるときには名札をつけているが，帰るときは裏返しにして帰宅する。それは登下校時に名前が分かるので，ストーカー行為を受けたりする可能性があるからである。不審者の情報は常にスマホなどで家庭に送られてきて，未然に防ごうという流れではあるが，やはり名前が分かることで事件も多くなるという危惧はある。
買物をして会計を済ませるとレシートをくれる。これに名前が載っていることがある。全国チェーンの店では必ず担当者の番号が打ってある。しかし小規模な店では名前が入っている所が多い。領収書などを貰うときは，わざわざその担当者の印鑑を押してくれることさえある。でもそんな風にすると，その店員の名前が分かり，客からストーカーされるかもしれない。幸いなことにそんなことを考えながらレシートを貰う人はほとんどいないだろう。
道の駅に行くといろいろな野菜，果物などを売っている。それを手に取ると誰が作ったのか分かるように生産者の名前のシールが貼ってある。それは一生懸命作って手は抜いていませんよ，という証だ。名前が入っていると買う方も安心だ。だからよく売れる。医療スタッフは原則的に名札をつけている。その他にも銀行員，デパート，スーパー，居酒屋，ホテルなどほとんどすべての職種にわたってである。そしてそれが当たり前になって時代だから，余計にそう思うのかもしれな
い。こんな私は異常なのだろうか？

日

30 令和６年１月

州

医

事

第893号

はまりあやうく時間切れになるところでし

薔薇弄り
なか

宮崎市 中山医院 中

やま

山

けん

健

た。漢字で書けとの指示ではなかったので，次回からは洒落た真似は慎んで「ブドウ」や「てんとうむし」などとすべて片仮名か平仮名

当院で土のある所といえば軒下三寸のみでで答えるべしと自戒した次第です。さすればす。しかもここには開院以来のカポック，ゴ本稿も「バラいじり」に改題しましょうか。

ムノキや名も判らぬ何本かの小樹木があり空ただ私は「薔薇」であれば八重咲の豪華な花

間はほとんどありません。まことに彩りに欠が彷彿としますが「バラ」ではさほどありま

けておりました。そこで５年前に生駒高原のせん。もっとも今や時代が時代，「読み書き算

道の駅前の広場で買い求めた薔薇一本を隙間盤」は死語となり「漢字」は読むけど書かなに植え込んだところ，大輪の白い花がたくさ

いものになっていくのでしょうか。

ん咲きました。これに味を占め年一回は同様に入手して今や５本に増えました。色は赤，
白，ピンク，黄と橙で波はありますが年中花を付けてくれますし落葉低木とはいいながら丸裸になることはありません。とくに手入れは行わず，というより行えずただ花を愛でる

ひむかラブラブプロジェクト
いしのみでしたが，昨年売り主から「花は盛りを延岡市 井上病院 石

ばし

とし

ひで

橋 俊 秀

過ぎたら惜しまず切除する」よう教えられ以来実行してまいりました。それともう一つ「肥宮崎県は2008年，愛宕山（延岡市），願いが料は窒素系がよろしい」と言われ買いに行く叶うクルスの海（日向市）と恋人の丘（美郷のもままならず，我が家から出た肉，魚の生町）の恋愛成就にまつわる３か所を結ぶとい

ごみやお茶殻そして果物の皮まで与えておりう恋人が集う観光スポット「ひむかラブラブ

ます。花の出来を患者さんたちから褒めても

プロジェクト」を設定した。そのためのプロ

らえるようになり，それが継続する原動力にモーションビデオも作成された。

なっています。
閑話休題，「薔薇」の字はなかなか難しく，
普段はあまり機会がないのでいざ書くとなる

延岡市の愛宕山で出逢い，日向市の願いが叶うクルスの海でデートし，美郷町の恋人の丘で結ばれるという。

とスムーズにはいきません。そこで思い出したのは高齢者自動車免許更新時の認知機能検

愛宕山

査でのことです。16個の絵を見せられ一定時

愛宕山は出逢いの聖地として有名だ。「出逢間後にこれを答えるというもので薔薇の花もいの鐘」と「鍵掛けモニュメント」が設置さあり，浅はかにも漢字で書こうとして泥沼にれている。恋人同士で鳴らす「出逢いの鐘」

日

第893号

州

（写真１）と南京錠を掛けて愛を誓う「鍵掛けモニュメント」があり，恋愛成就の地として

医事

令和６年１月31

だろうか？
「牡蛎たべて 願いの鐘を 打ち鳴らす」も著名だ。

写真１：出逢いの鐘

鍵掛けモニュメントの上には「ニニギノミ

写真２：クルスの鐘

恋人の丘

コトとコノハナサクヤヒメ」のフィギュアが美郷町にある。美郷町の南郷地区は，朝鮮

取り付けられていた。ほとんどの南京錠がさの百済が滅亡してのち，その王族が亡命してび付いていた。私が一人で展望台側に行ったきたと伝わる地。日韓交流が盛ん。デートス

ときにも恋人たちを多数見かけた。南京錠にポットとして有名だが，雲海の名所でもある。

は想い出のメッセージを書いて付けることも街並みを見下ろす小高い丘にある六角形のできるそうだ。
南京錠はハートをロックするために必要らしい？

東屋（百花亭）がある。ここは韓国との友好の証として届けられた「絆の鐘」（写真３）と呼ばれる一対の鐘がある。

「トンボたち 出会いの鐘で 一休み」
願いが叶うクルスの海「クルスの鐘」（写真２）は日向市の馬ヶ背から小高い丘を登った所にあった。その少し先
から海岸を見下ろすと，岩の間に潮が流れ込む様子が十字路＝十字架（クルス）のように見えた。柱状岩が波の浸食で東西200m，南北220m，高さ10mにわたって裂け，十字架（クルス）に見えることから「願いが叶うクルスの海」と呼ばれている。
ここで祈りを捧げると「願いが叶う」と言われている。恋人たちはどんなことを願うの

写真３：絆の鐘

恋人，親子，兄弟姉妹などで鐘を鳴らすと，より絆が強くなり，ここで誓った愛は永遠に結ばれるとされている。
「セミの声 絆の鐘と 響き合う」

日

32 令和６年１月

州

第30回宮崎県警察医会総会・特別講演会を振り返って
やなぎ

都城市 MKクリニック 栁たみ つ ろう

田 美津郎

医

事

第893号

薬中毒，ふぐ飲食によるテトロドトキシン中毒，
コカイン中毒，セロトニン中毒などをわかりやすく説明され非常に勉強になった。特にカフェイン中毒は，私がカフェイン錠剤多量服用による当院救急搬送事例や検死の事例も経

令和５年10月14日，第30回宮崎県警察医会

験していたので興味深く拝聴できた。昨今の総会・特別講演会が宮崎県医師会館で開催さ人手不足で，寝る間も惜しんでエナジードリれた。宮崎県警本部長，刑事部長をはじめ警ンクなどを多飲し働いてカフェイン中毒で死察官の方々，警察医会会員などが多数参加し亡した事例は，今の時代を反映しており大変て盛大に行われた。久しぶりの現地開催のみ

参考になった。コカイン中毒者がくも膜下出で，第30回という節目の大会でもあった。

血で死亡する例が多いことも参考となった。

宮崎県警察医会は，平成５年に発足し初代

また最後に，これからますます高齢者人口が会長を故 池田卓郎先生が平成５年から平成21年，増え，検死の件数が増えてくると考えられる

二代目会長を大塚直純先生が平成22年から平と述べられた。今後は，検死の件数が増えて，成28年，三代目会長を和田徹也先生が平成29

法医学者や警察医だけでは検案の件数をこな

年から務められている。宮崎県警察医会は発すことが困難になると考えられ，看取り医や足当初より独自の組織として活動していたが，その他の医師に検死への積極的参加を呼びか

平成26年に日本医師会が警察に協力する医師

けられているとのことであった。今後予想さの部会を設置し，日本警察医会が日本医師会

れる南海トラフ地震では，県内で42,000名の死者の内部組織となったことより宮崎県医師会の（うち津波による死者は39,000名）が出ると予内部組織となった。

想されている。これに対応するために多数の幹事は，大西雄二先生が長きにわたり務めら検案医が必要になる。東日本大震災の際に検れ，警察医会をまとめてこられたが，このたび案活動を行った医師は，１日30体の検案で５日

私が幹事をおおせつかり初めての司会となった。

間が限度であると報告している。今後，死体総会では宮崎県警本部長賞を中山健先生，宮検案医の数の確保がますます重要となってくる。

崎県警刑事部長賞を相澤潔先生が受賞された。

今後も，警察医会の発展を願うとともに，特別講演会では，宮崎大学法医学教室の湯当方が還暦を迎えるにあたり検案医として亡

川修弘教授座長のもと，薬毒物中毒の第一人

くなられた方のご遺体を正確に検査し，身元者である福岡大学法医学教室の久保真一教授を特定し，その死因を正確に診断することが「検案・解剖で診る薬毒物中毒」という演は，その故人に対する最後の医療として決し題で講演された。カフェイン中毒（コーヒーて疎かにしてはいけないことで，生きている

多飲，エナジードリンク多飲，眠気覚ましド患者さんと同様厳粛に接するべきとあらため

リンク多飲，カフェイン錠剤多量服用），睡眠て強く心に思った次第である。

日

第893号

州

医

事

令和６年１月33

なっても「頭のいい子」であってくれ！

素敵な勘違いその４：宮崎に引っ越してきてまだ間もないころ
やま

日南市 愛泉会日南病院 山

ぐち

かず

まさ

口 和 正

息せき切って学校から帰ってきた小学４年生
うれしそうに自慢げに語りかけてきた

その１：小学生の姉の授業参観についていった「ねえねえ，宮崎でちんちんのことをなんていうか知っとる？」

幼稚園児
給食の時間になり白いエプロンと帽子の当番

はて？ 何か特別な方言があったかな？

さんが机の間を回って給食準備「あのね，宮崎ではね，ちんちんのことをね，「うわ～すごい，小さな看護婦さんがいっぱい『ペニス』っていうとよ！」

いるね！」「へえ～，そうなんだ！？」

まだ看護婦の象徴が白衣とナースキャップだ

まあそういうことに興味を持ち出したころのったころの話である

悪ガキグループのせいぜいの背伸びだ

その２：老舗の有名な鰻料理店に初めて鰻を食に勘違いに気づくだろう

べに行った幼稚園児

すぐ

その５：親戚の集まりでの酒の席感激した大きな声で，近くにおなかの大きな女性もいて，興味深げ「うわ～このイワシ丼おいしいね～！」にそのほうを見ている小学生児

店内の居合わせた客は大爆笑，親は赤面横にいた小太りの赤ら顔のおじさんがコップ

教訓：リッチなふりをするには，たとえイワ

酒を片手にお腹をさすりながらシ丼でも日頃から「鰻丼」と言って食べさせ「あのね，おじさんのおなかの中にもね，赤ちるべし（ハイ，いつも鰻丼食べてますよ～）ゃんがいるとよ」

その３：小学生になってまだ間もないころすると子供が即答

子どもが浮かない顔で「うそだ～！おじさんのおなかの中にいるのは「あのね，○○君は頭悪いとよ！」

お酒じゃないか～！！」はて？そう簡単に頭が悪いとかいいとかいう

周囲の大人も納得の大爆笑

もんではないが，何を根拠に？

も言えないことをよくぞ言った！！正確には「あのね，いじわるかと

内臓脂肪，皮下脂肪かもしれないが，うん，やさしくないとよ，▽〇ちゃんはね頭いいと やさしいとよ」
そうか，頭がいいとは優しいことか

大人は頭がいいねと褒めるけど，子どもにとって一番褒められるべきことは優しいことで，それで勘違いが生じたか？ う～ん，ちょっと違うかもしれないが，その勘違いは素敵かもしれない

その価値観を大事に，せいぜい大きく

う～ん，大人でこれは勘違いではない，正解だ！

日

34 令和６年１月

州

医

事

第893号

一人我が道を行く。

白昼夢
なが延岡市 長沼医院 長

ぬまこうざぶろう沼 弘三郎― 若返り，絵を描いて字を書いて，ちょっと面白い言葉を足すと絵手紙。
― 退職後，無駄使いせんで絵を買っている，

梅雨時に連れ合いに先立たれた。

山田新一のも３枚あるよ。

ちょうど大宮高校第14回生の第３回“蒼天”― 書は40年やった，師が100歳で亡くなり筆芸術展が開かれていた週で，６月10日の傘寿を折った，余った墨と紙どうしよう。

同窓会の前日のことだった。妻は見ることな― 音楽も好きなんだけど，絵は大好き，残く逝ったが，2017年から３年ごとに絵，書，るから。ただで画廊廻り。

彫物などを集め県立美術館で開催され，28～― 同年齢だから笑える，昔のバカ話でも，31名から270～300点の出品を得，会期中470～

そうわかるわかる，お互い逆らう人っ780名の来場をみている。

て知らんわね。

昨年の芸術展から半年経て，出展者で懇親会を催した。そのときの由無しの聞き書。

自分がどこの何者であるかを確かめる
ように，どの口も勝手気ままにしゃべ― 一言，言わしてよ。言い出しっぺのついっている。気持ちは皆“さびしい王様”

でに，第14回生は断トツに元気よ，

で，となりで一緒になって作品を見て（笑顔で）あんな無駄なこつやって。

くれる誰かを求めているような気がした。

― どうにか生きているだけ，ここ10年自炊の生活，食べる意欲がないし心が折れ懇親会で“ライン”を教わった。これまる，絵どころじゃない，本当に写真す

で連絡はハガキ，手紙，電話に頼ってら撮らなくなったね。

きたが，メール，ラインは食わず嫌い― 山下要子先生は御年98歳，お元気で，文で避けてきた。始めてのライン（グル章を新聞に投稿されるは，油絵も描かープ）で目が開いた。

れるは…。

延岡アートクラブの出品作，油彩「ゆ― としが違うとどこかで話が合わなくなる，我々の世代は特にそう。
― 次は４回目の芸術展？よくやるわ，出せ

うこちゃん，４歳」と「今，目にするは愛しい人の絵姿」のコメントを送信。
すぐに返信あり。

る作品はないのに（声）流木も芸術品だよ。

― 絵のサイズはどのくらいでしょうか，完― 気持ちはいつも20歳，“傘寿”はスタート

成までずいぶん時間をかけられた絵な点，“芸術家”の皆さんもそうでしょ，

んでしょうね。絶対，人には描けない

個性的で，人のいうこと聞かんわね，

貴重な絵ですね。

日

第893号

州

― 素晴らしい絵ですね，我が家では家内が「うらやましい」と言っていました，何しろ私の絵は“猫でない証拠に竹を描いておき”のレベルですから。
― 本当に今まで見たのと違う夢のある作品
で胸が熱くなりました。
こんなに書かれては白昼に夢をみているみたい。ラインで何か“光る”ものでも持ってきたのかな。これじゃ生きることに飽きそうもない。
芸術展万歳，同窓生万歳，ライン万歳だ。
「ああ皐月

仏蘭西の野は火の色す

君

もコクリコ

われも雛罌粟」（与謝野晶子）の歌の響きが“ピッタリコン”で故人の供養にもなりそうだ。

医

事

斬

令和６年１月35

ほり の うちよ新
日向市 沼田皮膚科 堀之内

かず

和 代

日

36 令和６年１月

州

日向市 日向市立東郷診療所 久

事

第893号

は水だけが多かった。

中国旅行（36年前）
く

医

ぼ

ひろ

ひで

保 浩 秀

街やバス・電車の中が汚いのも驚きだった。若い女性でも平気で痰を吐く。痰壺がゴミ箱の上に設置してあるのもうなずけた。中海外旅行の醍醐味は，日本とは明らかに違国人はひまわりの種を口に入れ殻だけを吐きう空気感とゆったりした時間の流れだと思出すのがとても上手だ。茉莉花茶とひまわりう。社会人になってからの海外旅行は新婚旅の種が旅のお供なので，長旅では列車の床に行のみで寂しい限りである。ここでは学生のひまわりの種殻がだんだんと積もってくる。

ころに行った中国旅行のことを書いてみたい。

服務員が清掃に来るのだが，二等は頻度が少中国には２回行った。１回目は香港から入なくゴミはたまる一方だった。ちなみに座席って南西方面に約１か月間。２回目は上海かの種類は，軟臥（一等寝台），軟座（一等座

ら入ってシルクロード～東北地方に約１か月席），硬臥（二等寝台），硬座（二等座席）が半。いずれも中国入り口までの往復のチケッ

あり，一等は共産党幹部か外国人しか乗るこトのみ購入し，後は行き当たりばったりの一とができない。一等は取りやすいが外貨が必人旅だった。学生なのでお金はなく，物価が要で高い。二等寝台は中国人に人気なため極日本の10分の１程度だったこともあり，旅費めて取りにくい。というわけで，１日以上のはおみやげ代も含めて15万円ぐらいだった。

長旅も硬座を使うことが多かった。

ジャスミンティー

いくつかカルチャーショックがあった。何

この他にレストランやトイレの話などもあをするにも人が多く待ち時間が長い。列車のるがこれはまた別の機会に。いろいろと苦労

予約はできなかったため，目的地に着いてまの多かった旅行だったが，知り合った日本人

ずすることは，次の目的地までのチケットをや欧米の人と一緒に回ったり，現地の小中高とることだ。売り場前には人だかりができて校生と仲よくなったりして，とても楽しかっ

おり，割り込んでくる人もいる。バスに乗るた。還暦になる今思うと，体力的にも二度とときもそうだが，真面目に並んでいたら永遠経験できない旅だったと感慨深い。

に順番は来ない。ようやく自分の番が来ても「メイヨー（無い）」と言われて終わり。仕方なく代理店に頼み当日取りに行くと「無かった」と無下もない。次は宿泊先だ。外国人向けのホテルは高いので中国人向けのホテルを探す。都市部では特に安宿を探すのに苦労した。ホテルの受付で「ドミトリーはない」と言われても，30分ほど粘るとなぜか空いている。ちなみに一泊500～1,000円程度。シャワー

日

第893号

州

宮崎市 髙宮病院 髙

みや

ま

事

令和６年１月37て，遺族が希望する方法で説明するよう努め

医療事故調査制度が危うい
たか

医

き

宮 眞 樹

なければならない」となった。小生は報告書の開示について重大な責任を負ったのである。この大事な報告書を第三者に公表するこ

平成27年10月１日から医療事故調査制度がとはあってはならない。たとえ病院名等を隠始まり10年も経たないのに，きな臭い動きがしても，見る者が見たらわかる。小生が関与

聞こえてきた。医療事故調査支援センター・

している２つの支援団体の事故届け出相談窓

再発防止委員会で「院内事故調査報告書（以口で“届け出ることが望ましい”と病院に返し

下，報告書）の第三者公表」が議論され始めても，約半数の病院は届け出をしていない。

たというのである。厚労省の「医療事故調査報告書の第三者公表が始まったら，届け出る制度の施行に係る検討会」に構成員として参病院はさらに減って，せっかく創設された医加していた小生にとって，この報告書に関す療事故調査制度が崩壊してしまう。それだける議論は重要なものであった。

は避けなければならない。

当時，患者側構成員は文書による説明を求
め，医療側構成員は口頭での説明を主張していた。小生も報告書の開示は，民事訴訟との関連から黙秘権が絡んだ場合は報告書の信憑性にも影響し，それが制度の目的である原因究明・再発防止に役立たない可能性もあり，慎重な姿勢をとっていた。しかし，両者の意
見がまとまらず，このままでは平成20年の厚労省大綱案と同様に医療事故調査制度が頓挫するしかないとの危機感から，平成27年２月５日の第５回検討会において，遺族への説明に関する議論が始まった冒頭で小生が「事務局案では遺族への説明を，口頭，書面を管理者が判断するとのことだが，遺族の希望を鑑み管理者が判断すると変更してはいかが」と発言したことで一気に進み，決定された通知には「遺族への説明については，口頭（説明内容をカルテに記載）または書面（報告書または説明用の資料）若しくはその双方の適切な方法により行う。調査の目的・結果につい日

38 令和６年１月

州

医

事

第893号

実は，30年前からこの地の市民病院に赴任

絶滅危惧種
の

串間市 のだ小児科医院 野だ

田

してきて，赤字解消が最大の病院の目標で毎たかし

月の会議では，各科別の診療報酬目標値が示隆されました。少子高齢化の先進地域の小児科
小児科医が産科医と並んで，絶滅危惧種との一人医長である私は，小学校高学年から中呼ばれて久しい。生まれてくる子の絶対数が学校にかけて有病率の増える疾患に目標値達少なくなっているのだから当然でしょう。

成のためにフォーカスを当てました。

私は昭和51年徳島大学卒の医師ですが，第起立性調節障害，鉄欠乏性貧血などです。

１次ベビーブームの最後にあたり，高校時代

もちろん，外来患者さんを増やすために時間はアポロの月面着陸，高校２年時には学生紛

外患者さんの受け入れにも努力して，開業し争のため東京大学が入試を行わなかったといてからは４，５年前まで都城夜間急病センタう時代です。国立大学の月謝が1,000円だった

ーにも土曜日の19時から23時まで出務してい時代で，親に仕送りする大学生がいたそうです。

ました。そのころ感じていたことを詠んだ２

今でもそうだと思いますが，新しい技術や句です。

テクニックが開発された科に卒業生が集まる

急患は 急ぐ患者の 意味ですか

傾向にあると思います。私たちの１年先輩は子どもより 親がビョーキの 時間外できたばかりで，CTなどの検査機器と硬膜外小児科医が絶滅危惧種と言われないように血腫の手術成績がよくなった脳神経外科に希望者が多く，私たちの時代は翼状針が開発され，ステロイドや抗生物質が使われるように患者数を増やしてきました。
自分の開業している市では，来年の小学校入学予定者が100人台です。

なり，小児科医の治せる病気が増えたこと

今年は72歳になります。“子ども”から“子で，卒業後進路に小児科を選んだ人が最も多どものような人”に対象を広げて生き延びてやかったのです。

ります。

お知らせ
日州医事のページを飾るカットやイラストを募集しております。ぜひ，作品をお寄せください。
なお，白黒での掲載になります。採否は広報委員会にお任せください。
原稿宛先

宮崎県医師会広報委員会〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101
genko@miyazaki.med.or.jp

第893号

日

州

医事

令和６年１月39日

40 令和６年１月

特

集

州

医

事

第893号

宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年記念事業

第１回 宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学
開講50周年記念事業に寄せて
宮崎大学医学部長

ひし

菱

かわ

川

よし

善

たか

隆

あけましておめでとうございます。

大学院医学獣医学総合研究科や大学院看護学研

令和６年１月号から「宮崎大学医学部・旧宮究科の設置など，多年にわたり診療・教育・研

崎医科大学開講50周年記念事業」に関連する記

究環境の整備を進め，宮崎県地域の医療に貢献事を連載させていただけることとなりました。

すべく，多くの医療人を輩出してきました。

広報委員会の皆様をはじめ関係各位に感謝いたします。

このたび，開講50周年を迎えるにあたり，記念事業として『医療人育成共創拠点形成事業』

さて，宮崎大学医学部は，宮崎医科大学としを創設し（図３），将来を担う次世代を支援すて昭和49年（1974年）６月に宮崎県民の強い要るための清武キャンパスの施設整備を展開して望と無医大県解消を目指す国の構想の一環に基います。具体的には，学生の教育環境の向上をづいて設置され（図１，２），2003年に旧宮崎目指して，附属図書館医学分館の改修（2020

大学との統合を経て，今年，開講50周年を迎え年），グループ学習室の増設（2020年），臨床

ることとなりました。現在まで，医学部地域枠

シミュレーション演習ルームの拡充（2022の積極的な導入（医学科40名・看護学科20年），清武キャンパス学生食堂・売店の増改修

名）やドクターヘリを含む附属病院の再整備，とコンビニエンスストアの併設（2023年）を行

図１．開学記念式典（昭和 49 年）

図２．研究棟建設中（昭和 50 年）

第893号

日

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医事

令和６年１月41ってきました。更に今後，記念事業の目玉として，同窓会「篠懸会」のご協賛により，日本を代表開学当時の姿を残す臨床講義棟205号教室をリする音楽家の徳永二男氏による「ヴァイオリン

ニューアルし，「勝木記念講堂（仮称）」としリサイタル」を開催します。翌14日（月・祝）にて再整備を行う予定です（図３）。この記念講は「開講50周年記念ゴルフコンペ」を宮崎レイ

堂の具体的な改築内容はまだ決まっていません

クサイドゴルフクラブで開催しますので，医師が，医学部同窓会や医師会員の皆様，関係各位

会員の皆様におかれましても，ぜひご参加いたからのご寄附をもとにして，宮崎市民プラザ

だきたいと思っております。

「オルブライトホール」のように国際会議にも次の50年を見据えて，宮崎大学医学部は，宮対応できる最新式プレゼンテーション機器をそ

崎県の福祉・医療の発展のために全力で貢献しろえた臨床記念講堂へ改修したいと考えています。

ていきたいと考えております。皆様におかれま

更に，50周年記念式典・祝賀会を，2024年

しても，当記念事業の趣旨にご賛同を賜り，格10月13日㈰にシーガイアコンベンションセン

別のご支援，ご協力のほど，なにとぞよろしく

ターで開催します。この記念式典では，医学部

お願い申し上げます。

図３．医療人育成共創拠点形成事業

宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学
開講 50 周年記念事業ホームページ
http://www.med.miyazaki-u.ac.jp/home/50thanniversary/
記念事業へのご寄付に，なにとぞご協力お願い申し上げます。

日42 令和６年１月

州

医

事

第893号

あなたできますか？
－令和４年度

医師国家試験問題より－（解答は75ページ）

１．急性好酸球性肺炎について誤っているのはど
れか。
ａ 胸水貯留ｂ IL-5上昇
ｃ 末梢血好酸球数正常
ｄ 片側性すりガラス陰影
ｅ 気管支肺胞洗浄液中の好酸球数増加

ｂ MRワクチン
水痘ワクチンｃ おたふくかぜワクチン
４種混合ワクチンｄ 小児用肺炎球菌ワクチン
Ｂ型肝炎ワクチンｅ インフルエンザ桿菌ワクチン
MRワクチン

２．医師の職業倫理に反するのはどれか。
ａ 患者から医療施設への寄付の申し出があり受け入れた。
ｂ 自らの専門性を超えると判断した患者を他の医療機関に紹介した。
ｃ サプリメントを使用する患者に健康被害に留意するよう指導した。
ｄ 症例対照研究のために患者に許可なく本籍地を含む個人情報を収集した。
ｅ 血液製剤の使用を拒む成人患者に意思の尊重と救命の両立とを図る努力をした。

７．大量出血を想定して診療にあたるべき交通外
傷はどれか。
ａ 頸椎捻挫ｂ 骨盤骨折ｃ 肩関節脱臼ｄ 橈骨遠位端骨折
ｅ 膝前十字靱帯損傷

３．緊張性気胸で認める所見はどれか。
ａ ばち指
ｂ 奇異呼吸ｃ 血圧低下ｄ 縦隔動揺ｅ 患側肋間腔狭小４．腹部診察について，Traube三角を構成するのはどれか。 ３つ選べ。
ａ 脊 椎
ｂ 肋 骨
ｃ 腋窩線
ｄ 腸骨稜
ｅ 肋骨弓
５．介護保険について正しいのはどれか。２つ選べ。
ａ 自己負担率は 5 割である。
ｂ 福祉事務所が認定を行う。
ｃ 介護予防サービスが含まれる。
ｄ 保険料は市町村によって異なる。
ｅ 高齢者医療確保法で規定されている。
６．我が国で種類の異なるワクチンを同時接種以外のスケジュールで接種する場合，間隔を27日以上あける必要がある組合せはどれか。
ａ BCG
ロタウイルスワクチン

８．広範な筋肉内出血の原因となるのはどれか。
ａ 後天性血友病Ａ
ｂ 本態性血小板血症
ｃ 抗リン脂質抗体症候群
ｄ 免疫性血小板減少性紫斑病
ｅ IgA血管炎〈Schönlein-Henoch 紫斑病〉
９．生活習慣行動の変容に効果的でないのはどれか。
ａ 自分で目標を設定する。
ｂ 自分の行動を記録する。
ｃ 行動変容の規範意識を高める。
ｄ 行動変容ステージに合わせた方法を選ぶ。
ｅ 変容が得られないときは意思を強く持つよう指導する。
10．４歳の男児。自宅で径３cmのぶどうを食べた
とき，急に激しくむせて顔色が悪くなったため救急車で搬入された。救急車内では，意識はあるが両手で首をつかんで苦しそうにしており，救急隊員によりHeimlich法が実施されたが状況は改善しなかった。病院到着直後にモニターを装着していると意識を失った。頸動脈を触知しない。
直ちに行う処置として適切なのはどれか。
ａ 開胸手術ｂ 静脈路確保ｃ 心肺蘇生法ｄ 背部叩打法ｅ 気管支鏡下摘出術

日

第893号

州

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エ コ ー・リ レ ー
幸せかどうか西都市

お西都児湯医療センター 小だ田

令和６年１月43（581回）（南から北へ北から南へ）

児童青年期の心の病の患者はどこへ？
りゅう

竜

こお

高千穂町 高千穂町国民健康保険病院 興

ろぎ

梠

とも

知

こ

子

私は仕事に恵まれている。現在の職場西都児

福岡大学で発達行動小児湯医療センターはご存知のとおり，いろいろと科学を専攻する医師と出会問題を抱えた病院である。しかし職員は皆優しったことから，この分野のく気が利く人たちばかりで，仕事も多く失業の勉強をするようになった。

心配もない。

約30年前に夫の郷里に来

私には家がある。引っ越しの多い医師人生，
一生マイホームに縁はないと思っていた。しかし家を建てて早11年。おかげで雨風をしのげるばかりでなくエアコンもよく効く狭いながらも楽しい我が家がある。
私には家族がある。妻とは大学４年生のときからの付き合いでかれこれ24年間一緒。夫婦生
活とは紆余曲折，山あり谷あり。正直仲がよくない時期もあった。しかし近年はとても仲がよて，町立病院の一般外来の中で，時々来る心身症や発達障害の子どもたちを細々と診ていたが，７年前に県立延岡病院の精神科医が不在となってから，郡外から当科を受診される方が増えてきた。近隣の専門医は数か月待ちが常態化していたため，発達障害関連の方や心身症，神経症の方が遠方から来られたりする。

い。子どもは４人。みんな優しく家族思いで，しかし，私も定年退職し，会計年度任用職員

反抗期の中学生もとりあえず口はきいてくれる。

としても最長５年と規定されていることもあ

私には友達がいる。釣りやキャンプや旅行にり，長くは続けられない。さて，外来フォロー

誘ってくれる友人。幼なじみや同業種の飲み友達。皆いい人ばかりである。
私は隣人に恵まれている。私の隣人は非常に常識人で気さくでユーモアもあり，いい人だ。
本当に今の場所に家を建ててよかったと思う。
隣人は選べないからだ。
最後に，わたしは最近体調が悪い。筋電図検
査からはALS発症の可能性も指摘されている。
コロナワクチンがきっかけであることはあまり大きな声で言えないのだが，この文章を読まれ中の約150人の患者さんをどこに紹介したらよ
いものか，悩んでいる。児童精神科は15歳まで，精神科の病院は18歳以上しか診ない，とか制限されると，特にその狭間の年齢の人は紹介先に困るのである。遠くの病院まで通院が困難
な方は，近隣の精神科になんとか頼み込んで引き受けていただいたこともあり，地道にお願いするしかないか，と思っている。
児童精神科医が極めて少ない本県の実情をふるのは医療関係者であるから病気の説明は不要

まえ，精神科の先生方には，思春期の患者さんとして，将来に多少の不安がある。

も診ていただきたく，ぜひとも前向きにご検討

しかし，わたしは総じて幸せである。
〔次回は，宮崎市の福嶋秀一郎先生にお願いします〕

をお願いいたします。
〔次回は，日南市の河野 淸秀先生にお願いします〕

日

44 令和６年１月

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医

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第893号

叙位・叙勲
従六位瑞宝双光章
故

さこ

迫

だ

田

こういちろう耕一朗 先生（宮崎）

令和５年10月10日，保健衛生功労により従六位瑞宝双光章を受章されました。
生前のご功績を讃え，衷心より敬意を表します。

日

第893号

州

医

事

令和６年１月45

表彰・祝賀
労働基準行政関係功労により厚生労働大臣表彰
あ く ね

阿久根

ひろ

広

のぶ

宣 先生（宮崎）

令和５年11月23日，労働基準行政関係功労により厚生労働大臣表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

労働基準行政関係功労により厚生労働省労働基準局長表彰
いい

飯

だ

田

ひろ

博

ゆき

幸 先生（都城）

令和５年11月23日，労働基準行政関係功労により厚生労働省労働基準局長表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

46 令和６年１月

日

州

医

事

第893号

令和５年１月～12月に叙位・叙勲・褒章及び各種表彰を受けられた会員の先生
叙位・叙勲・褒章【宮崎市郡医師会】
保健衛生功労により瑞宝小綬章（令和５年４月29日）
保健衛生功労により従六位瑞宝双光章（令和５年10月10日）

髙 宮 眞 樹故 迫 田 耕一朗

保健衛生功労により旭日双光章（令和５年11月３日）

濱 田 政 雄学校保健功労により瑞宝双光章（令和５年11月３日）

小 野 武 己【都城市北諸県郡医師会】
保健衛生功績により藍綬褒章（令和５年11月３日）

竹 内 康 三【日向市東臼杵郡医師会】
保健衛生功労により旭日双光章（令和５年４月29日）

渡 邊 康 久各種表彰
【宮崎市郡医師会】
公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰（令和５年２月27日）

市 原 美 宏公衆衛生功労により県知事表彰（令和５年３月15日）

獅子目

医療功労により県知事表彰（令和５年６月17日）

原 田 雄 一

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

小 牧

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

先 成 英 一

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

徳 田 省 吾学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

永 迫 文 代学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

村 田博

国民健康保険事業功労により国民健康保険中央会表彰（令和５年８月29日）

四 元

茂

精神保健福祉事業功労により県知事表彰（令和５年10月14日）

首 藤 謙 二国民健康保険関係功績により厚生労働大臣表彰（令和５年10月20日）

松 尾 剛 志学校保健及び学校安全に関する文部科学大臣表彰（令和５年10月26日）

獅子目 賢一郎

社会保険診療報酬支払基金関係功績により厚生労働大臣表彰（令和５年10月27日）

髙 木 純 一

労働基準行政関係功労により厚生労働大臣表彰（令和５年11月23日）

阿久根 広 宣輯斎

【都城市北諸県郡医師会】
公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰（令和５年２月27日）

速 見 晴 朗公衆衛生事業功労により日本公衆衛生協会長表彰（令和５年２月27日）

瀬ノ口 頼 久公衆衛生功労により県知事表彰（令和５年３月15日）

橋 口 兼 英医療功労により県知事表彰（令和５年６月17日）

大 橋

剛

第893号

日

州

医事

令和６年１月47

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

有 馬 政 輝学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

三 浦 まり子

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

矢 野 博 美救急医療事業功労により県知事表彰（令和５年９月８日）

長 倉 穂 積精神保健福祉事業功労により厚生労働大臣表彰（令和５年10月27日）

有 田 一 信労働基準行政関係功労により厚生労働省労働基準局長表彰（令和５年11月23日）

飯 田 博 幸【延岡市医師会】
公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰（令和５年２月27日）

赤 須

公衆衛生事業功労により日本公衆衛生協会長表彰（令和５年２月27日）

野 村 朝 清公衆衛生功労により県知事表彰（令和５年３月15日）

小 島 一 馬医療功労により県知事表彰（令和５年６月17日）

髙 尾 雄 平学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

井 手

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

野 田 省 治学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

山 本

産科医療功労により厚生労働大臣表彰（令和５年９月８日）

山 尾 裕 道救急医療功労により厚生労働大臣表彰（令和５年９月８日）

岡 村 博 道

救急医療事業功労により県知事表彰（令和５年９月８日）

岸

学校保健及び学校安全に関する文部科学大臣表彰（令和５年10月26日）

岡 村 公 子

巖

稔
剛

重 雄

【日向市東臼杵郡医師会】
日本医師会優功賞（在任10年日本医師会委員会委員）（令和５年11月１日）

金 丸 吉 昌【児湯医師会】
医療功労により県知事表彰（令和５年６月17日）

北 村

洋【西都市西児湯医師会】
公衆衛生事業功労により日本公衆衛生協会長表彰（令和５年２月27日）

児 玉 芳 久学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

岩 見 晶 臣【南那珂医師会】
日本医師会優功賞（在任10年日本医師会委員会委員）（令和５年11月１日）

峰 松 俊 夫【西諸医師会】
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

莫 根 隆 一

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

薗 田 通 広学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（令和５年８月22日）

宮 崎 裕 三【西臼杵郡医師会】
医療功労により県知事表彰（令和５年６月17日）

佐 藤 元二郎日

48 令和６年１月

州

医

事

第893号

身近なお困りごと相談室
本コーナーでは，「医療機関での身近な疑問や質問」について，各分野の専門家が回答いたします。

第28回

患者に運転をやめさせたいときの対応についてQ.

先日，当院の患者さんが人身事故を起こし，重大な結果となりました。その患者さんは，他医で抗てんかん薬を処方されている方で，以前から小さな物損事故などを複数回起こしていたようです。外来受診の際，自動車の運転は控えるように何度か注意しておりましたが，車がないと不便などの理由で運転を継続しておりました。被害者のことを思うと心が痛みますし，かかりつけ医として責任も感じます。その他にもへこみや擦り傷だらけの車で，駐車スペースを大きくはみ出
して駐車している患者さんもおられます。
このような患者さんに運転をやめるように指導し，家族にも同様の指導をしま
すが，周囲の意見に耳を傾けず，運転に執着する方も少なくありません。実際に大きな事故を起こしていなければ警察が対応するとも思えません。この場合，かかりつけ医としてどのような対応ができるのでしょうか？

高齢者やてんかんなどの持病を抱えておられる方による悲惨な交通事故が後を絶たないことから，運転免許の取得や更新に関してさまざまな制限が設けられています。
まず，道路交通法が改正され，75歳以上の高齢者が運転免許を更新する際には，運転免許センターにて認知機能検査が行われます。「認知症のおそれがある」とされた人については，医師の診断書が求められ，認知症の診断書が提出された
場合，公安委員会は運転免許更新を拒否することになりました。また，てんかんなどの疾病に関しては，運転免許を取得または更新する場合には，病状などを確認する質問票に正しく答えなければならず，虚偽の申告をすると罰せられます。
そして，その際にてんかんなどの疾病の存在が確認された場合には，一定の要件（運転に支障するおそれのある発作が２年間ないことなど）を満たさない限り，運転免許の取得または更新が拒絶されることとなります。
しかし，認知症のおそれとの診断がなされず，また運転者が質問票に正しく病歴を記入しないなど，本来なら運転すべきではない疾病者が運転行為を継続している事例も多く存在することも事実です。この場合，医師は当該患者および家族への十分な指導を行ったことを前提に，それでも運転行為を止めない場合，医師は当該運転者の運転免許を管理する公安委員会へ病状を届け出ることができます。当該届け出は，医師の守秘義務に反するものではなく，また当該届け出の書類は，各公安委員会に問い合わせていただければ取得できます。そのため，かかりつけ医として，当該患者の車の運転は見過ごせないという事例に遭遇された方は，当該公安委員会への届け出を検討されるとよいでしょう。
（回答 宮崎県医師協同組合顧問弁護士
弁護士法人きさらぎ 代表弁護士 高山 桂）＜医療機関での身近な疑問，質問をお寄せください＞● 文字数：200字以内● 質問はメール（genko@miyazaki.med.or.jp），FAX，郵送などでお送りください。
※匿名での掲載になります。採否は広報委員会にご一任ください。

A.

日

第893号

宮崎グルメ探訪

州

医事

令和６年１月49

No.10

BISTRO もんしゅしゅ（宮崎市）
宮崎市

稲倉医院

いな

稲

くら

倉

たく

琢

や

也

こだわりの地元食材を使った絶品料理とオーが，僕のゲキ押しはよっとん豚のチーズカツレ

プンキッチンスタイルの洒落た店内が話題のイツです。厚さ３cmくらいの骨付き豚のロース

タリアンの店です。客層は女性の少人数グルー

肉にチーズ入りの目の細かい衣をまぶし，オー

プや肩かけセーター系のナイスミドル（若い女

ブンを使って絶妙な揚げ焼加減で供される逸品

性連れ）が多い感じです。コの字型のカウンタです。肉のうまみ，脂の甘さが渾然一体となーのため他のお客さんとの距離が比較的近いつり，ワインやビールがすすみます（飲み放題あくりです。

り）。コース料理もありますが，アラカルトに

ピザやパスタも美味しいですが，この店の一も気軽に応じてもらえます。人気店のため予約

押しは肉料理です。店内に吊されている地鶏のが無難ですが，遅めの時間ならふらっと一人でグリルや牛ヒレのレアカツレツも美味しいです

入るのもいい感じです。

日50 令和６年１月

州

医

事

第893号

宮崎県感染症発生動向 ～11月～
令和５年10月30日～令和５年12月３日（第44週～第48週）■全数報告の感染症

表１

結核 病型別報告数（例）

表３

腸管出血性大腸菌感染症

１類：報告なし。
年齢別報告数（例）肺結核
４
２類：○結核10例（男性６例・女性
年齢
報告数
その他の結核４例）：宮崎市（７例），
１
０～４歳
８
都 城 ， 日 南 ， 日 向 （ 各 １ （結核性胸膜炎）
10歳代
１
無症状病原体保有者
４例）保健所管内から報告が
20歳代
２
疑似症患者
１
あった。病型別報告数は
50歳代
１【表１】，年齢別報告数は
60歳代
１【表２】のとおりであった。
表２ 結核 年齢別報告数（例）90歳代
１
３類：○腸管出血性大腸菌感染症14
年齢
報告数
例：都城（11例），宮崎市
20歳代
１（２例），高鍋（１例）保表４ 腸管出血性大腸菌感染症
60歳代
１
健所管内から報告があっ
原因菌別報告数（例）70歳代５た。患者が８例，無症状病
原因菌
報告数
80歳代
２
原体保有者が６例で，年齢Ｏ111（VT1）
10
90歳代
１
別報告数は【表３】，原因Ｏ115（VT1）
１
菌は【表４】のとおりであＯ血清群不明（VT1）２った。主な症状として腹痛，水様性下痢，発熱等がみられた。
Ｏ血清群不明（VT2）１
４類：○つつが虫病10例：都城（５例），宮崎市（３例），高鍋（２例）
保健所管内から報告があった。年齢は80歳代が３例，50歳代，60歳代，70歳代が各２例で，40歳代が１例であった。主な症
表５ 梅毒 病型別報告数（例）状として頭痛，発熱，刺し口，リンパ節腫脹，発疹，上気道症
早期顕症梅毒Ⅰ期
５状がみられた。
早期顕症梅毒Ⅱ期
６○日本紅斑熱３例：宮崎市（２例），小林（１例）保健所管内か
無症状病原体保有者
７
ら報告があった。年齢は70歳代が２例，80歳代が１例で，２例にダニの刺し口があった。主な症状として発熱，発疹，肝機能表６ 梅毒 年齢別報告数（例）異常，脾腫がみられた。
５類：○カルバペネム耐性腸内細菌感染症１例：宮崎市保健所管内から
年齢
報告数
報告があった。年齢は60歳代で，主な症状として軟部組織感染
10歳代
２がみられた。
20歳代
８○劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例：延岡保健所管内から報告
30歳代
４があった。年齢は70歳代で，主な症状としてショック，腎不40歳代
３
全，軟部組織炎がみられた。
50歳代
１○後天性免疫不全症候群１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢は40歳代で，病型はAIDSであった。AIDSの指標疾患はニューモシスティス肺炎で，主な症状として呼吸困難がみられた。
○侵襲性肺炎球菌感染症３例：延岡（２例），宮崎市（１例）保健所管内から報告があった。年齢は70歳代が２例と，80歳代が１例で，主な症状として頭痛，発熱，咳，意識障害，髄膜炎，肺炎，
菌血症がみられた。ワクチン接種歴は有りが１例，不明が２例であった。
■病原体検出情報（微生物部）○水痘（入院例）１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢は70歳代
検出病原体
件
で，他疾患入院中の発症であった。
1
EPEC（OUT:H2）
ワクチン接種歴は不明であった。
1
EPEC（O26:H11）○梅毒18例（男性13例・女性５例）：宮1
細菌 EPEC（O128:HUT）
崎市（13例），都城，延岡（各２例），
1
EHEC（O115:HNM VT1）
小林（１例）保健所管内から報告がSalmonella Hadar（O8（O6）:z10:e,n,x） 1あった。病型別報告数は【表５】，年
7
Inﬂuenza virus AH1pdm09
齢別報告数は【表６】のとおりであ9
Inﬂuenza virus AH3った。主な症状として初期硬結，硬2Coxsackie virus B5
性下疳，梅毒性バラ疹，丘疹性梅毒2
Coxsackievirus
A6疹がみられた。
ウイルス
1
Rhinovirus
1■５類定点報告の感染症
Human herpes virus 6
1
Echovirus3
定点からの患者報告総数は10,647人（定点

日

第893号

州

医

あたり229.4）で，前月の184％，例年（新型コロナウ
イルス感染症は除く）の398％であった。
前月に比べ増加した主な疾患はインフルエンザ，咽頭結膜熱及びＡ群溶血性レンサ球菌咽頭炎で，減少した主な疾患は新型コロナウイルス感染症，RSウイル
ス感染症及び手足口病であった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患はインフルエンザ，
咽頭結膜熱，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎及び感染性胃腸炎であった。
インフルエンザの報告数は6,714人（115.8）で前月の約2.4倍であった（例年値0.06）。小林（190.0），延岡（150.9），高千穂（133.0）保健所からの報告が多く，15歳未満が全体の約８割を占めた。
咽頭結膜熱の報告数は729人（20.3）で前月の約2.9倍，例年の約10.5倍であった。中央（58.0），宮崎市（30.2），都城（29.2）保健所からの報告が多く，１歳から５歳が全体の約７割を占めた。

■月報告対象疾患の発生動向〈2023年11月〉

事

令和６年１月51

前月との比較
2023年11月
2023年10月 例年とのインフルエンザ
新型コロナ※１
ＲＳウイルス感染症
咽 頭 結 膜 熱
溶レン菌咽頭炎※２
感 染 性 胃 腸 炎水痘
手 足 口 病
伝 染 性 紅 斑
突 発 性 発 し ん
ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎
急性出血性結膜炎
流行性角結膜炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マイコプラズマ肺炎
クラミジア肺炎

報告数 定点当 報告数 定点当 比較（人） （人） たり（人）（人） たり6,714 115.8 2,784
801
537
9.3
27
4
0.1
253
729
20.3
538
1,248
34.7
650
912
25.3
12
12
0.3
390
300
8.3
3
4
0.1
59
73
2.0
45
37
1.0
7
5
0.1
1
0
0.0
44
72
12.0
0
0
0.0
0
0
0.0
0
0
0.0
0
0
0.0

48.0
13.8
0.8
7.0
14.9
18.1
0.3
10.8
0.1
1.6
1.3
0.2
0.2
7.3
0.0
0.0
0.0
0.0

★
★
★
★

□性感染症
【宮崎県】 定点医療機関総数：13
感 染 性 胃 腸 炎
0
0.0
0
0.0
定点医療機関からの報告総数は52人（4.0）で，前 （ ロ タ ウ イ ル ス ）月比113％と増加した。また，昨年11月（3.4）の約 ★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※１ 新型コロナウイルス感染症
1.2倍であった。
※２ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎《疾患別》○性器クラミジア感染症：報告数34人（2.6）で，前月の約1.4倍，昨年11月の約1.3倍であった。20歳代が全体の約７割を占めた。（男性８人・女性26人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数６人（0.46）で，前月の約0.8倍，昨年11月の1.5倍であった。
（男性２人・女性４人）○尖圭コンジローマ：報告数１人（0.08）で，前月の約0.3倍，昨年11月と同率であった。（女性１人）○淋菌感染症：報告数11人（0.85）で，前月の約1.1倍，昨年11月の約0.9倍であった｡（男性８人・女性３人）
４

報告数（人）

報告数（人）

25

性器クラミジア

20
15

２

10

１

5
0

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

尖圭コンジローマ

1

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

０
６
５
４
３
２
１
０

10歳代

20歳代

30歳代

報告数（人）

報告数（人）

2０

性器ヘルペス

３

60歳代

70歳以上

男

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

女

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は18人（2.6）で，前月比150％と増加した。また，昨年11月（2.6）と同率であった。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数18人（2.6）で，前月の1.5倍，昨年11月と同率であった。70歳以上が全体の約８割を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし｡○薬剤耐性緑膿菌感染症 ：報告なし｡（宮崎県衛生環境研究所）

日

52 令和６年１月

州

医

事

第893号

県福祉保健部･病院局と県医師会との意見交換会と き 令和５年11月14日㈫
ところ 県

医

師

会

館

来年度の県政に関する要望を行うために本会主催で開催した。市来常任理事の司会により開会し，河野会長，川北福祉保健部長，𠮷𠮷𠮷𠮷
局長の挨拶の後，郡市医師会からの要望もふま
え取りまとめた下記の事項について県へ要望
し，意見交換を行った。
要望事項
１ 医師確保について（金丸常任理事）
２ 子どもの発育段階に応じた医療の充実について（髙木常任理事）

６ 医師会立看護師・准看護師養成校への財政・県立学校の児童・生徒の心臓検診料金およ支援と，県立病院の採用について

び学校医報酬について（赤須常任理事）

・移行期医療支援センターの設立について

・医師会立看護専門学校に対する支援について

・県央地区における小児の時間外診療について

・県立病院の看護師採用について

３ 妊娠期からの子育て支援のために

７ 地域包括ケアの完成に向けて（上山理事）
・宮崎県周産期ネットワークシステム体制維
持について
・産婦人科医師の人員確保および分娩施設の確保（石川常任理事）
８ 救急災害について（落合理事）
・災害時における医療供給体制整備について・消化管輪番制･脳血管障害輪番制を鑑みた
県立延岡病院の救急医療体制の強化について

・妊産婦のトータルケアについて
・性と健康の相談事業センターの構築について（延岡市医師会）
９ 感染症対策について

・助産師養成に関して
４ スポーツメディカルセンターの早期実現について（大塚常任理事）
５ 女性医師支援について（上山理事）
・「みやざきドクターバンク」の充実（吉田常任理事・峰松理事）
・新型コロナウイルス感染症について① 新型コロナ患者受入医療機関への支援について② 感染症情報提供について

・女性医師復職・再研修・キャリアアップ支援

・新興感染症の対応について（延岡市医師会）

・保育支援サービス事業の継続

・帯状疱疹ワクチン公費助成導入について

・高校生や医学生に対する女性医師などに係る各種支援事業の周知・広報

10 物価高騰による医療機関等への財政支援について（赤須常任理事）

日

第893号

州

出席者

医

事

令和６年１月53【県医師会】【県福祉保健部】

河野会長，山村・小牧副会長，

川北部長，

荒木・市来・吉田・金丸・池井・石川・

津田（福祉担当）
・和田（保健・医療担当）次長，

髙木・嶋本・赤須・大塚・吉見常任理事，

長倉福祉保健課長，徳地医療政策課長，

峰松・佐々木・玉置・上山・田畑・

島田長寿介護課長，

落合・山中・河原・吉村理事

北薗医療・介護連携推進室長，

竹崎事務局長，園山次長，

佐藤障がい福祉課長，児玉健康増進課長，

久永・松本・牧野・野尻課長，

坂本感染症対策課長

湯浅課長補佐・桑山主事，【病院局】

大野・鳥井元協同組合課長

𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷
【教育庁】
原田スポーツ振興課健康教育担当主幹

12月のベストセラー（宮崎県）
集計：2023年12月１日～12月16日
１

続 窓ぎわのトットちゃん

黒

柳

徹

子

講

２

あの花が咲く丘で，君とまた出会えたら。

汐

見

夏

衛

スターツ出版

３

変な家

雨

穴

飛 鳥 新 社

４

ブラック・ショーマンと名もなき町の殺人

東

野

圭

吾

光 文 社 文 庫

５

思い出の屑籠佐藤愛子

中央公論新社

６

すべての恋が終わるとしても 140字の恋の話

冬

野

夜

空

スターツ出版

７

新版 科学がつきとめた「運のいい人」

中

野

信

子

サンマーク出版

８

もういちど

畠

中

恵

新 潮 文 庫

９

星を編む

凪

良

ゆ

う

講

10

頭のいい人が話す前に考えていること

安

達

裕

哉

ダイヤモンド社

明林堂書店調べ談談

提供：本郷店（宮崎市大字本郷北方）☎ (0985) 56-0868

社

社

日

54 令和６年１月

州

医

事

第893号

宮崎県地域医療・福祉推進協議会代表者会と き 令和５年12月７日㈭
ところ 県本会が代表世話人を務める宮崎県地域医療・

医

師

会

館

４ 決意表明福祉推進協議会は，下記のとおり代表者会を開宮崎県歯科医師会長催した。県内の患者団体および医療・福祉関係（代読：副会長

上窪 高志
佐野 裕一）

43団体から関係者が集結し，持続可能な社会保宮崎県薬剤師会長野邊 忠浩

障制度の確立に向け国民に必要な医療・介護・宮崎県看護協会長

中武 郁子

福祉を提供するための適切な財源確保を求める

宮崎県介護支援専門員協会長

牛谷 義秀

決議を満場一致で採択した。

５ 決 議
宮崎県訪問看護ステーション連絡協議会長

次

第

池井 義彦
６ 頑張ろうコール（司会 宮崎県医師会常任理事 荒木 早苗）

宮崎県認知症高齢者
グループホーム連絡協議会長 井上 素子

１ 開 会
２ 挨 拶

７ 閉 会

宮崎県地域医療・福祉推進協議会代表世話人
河野 雅行

出席者‐河野会長，山村・小牧副会長，
荒木・市来・吉田・金丸・

３ 報告・趣旨説明
12/４（東京）「国民医療を守るための総決起

池井・石川常任理事

大会」について竹崎事務局長，久永総務課長，

宮崎県医師会常任理事

金丸 吉昌

湯淺総務課長補佐

日

第893号

州

医

決

議

事

令和６年１月長らく続く物価高騰には，一時的ではなく，恒常的な対応が必要である。また，支え手が減少する中での人材確保が不可欠であり，政府からも持続的な賃上げが呼び掛けられている。
しかしながら，公定価格により運営する医科歯科医療機関，薬局，介護施設等は，その上昇分を価格に転嫁することができない。物価高騰と賃上げ，さらには日進月歩する技術
革新への対応には十分な原資が必要である。
国民の生命と健康を守るため，医療・介護分野における物価高騰・賃金上昇に対する取組を進め，国民に不可欠，かつ日進月歩している医療・介護を提供しなければならない。
よって，適切な財源を確保するよう，本協議会の総意として，強く要望する。
以上，決議する。
令和５年12月７日
宮崎県地域医療・福祉推進協議会

宮崎県医師会メーリングリストのご案内
宮崎県医師会では「ＭＭＡ通信」と「ＭＭＡ交流（会員交流用）」の２本立てでのメーリングリストの運用をしています。
◆ＭＭＡ通信目的：県医師会から会員への情報提供（各種通知文書，研修会の案内など）
対象：会員本人，医療機関代表のアドレスなど◆ＭＭＡ交流目的：会員同士の意見交換，会員からの情報提供
対象：会員本人のみ◆登録方法について
県医師会事務局宛 oﬃce@miyazaki.med.or.jpにメールを送信してください。
折り返し，事務局から登録に関するメールを送信いたします。

災害が発生した場合，情報の収集および発信手段は複数確保することが必要です。
まだ登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
お問い合せ先：宮崎県医師会 学術広報課
TEL 0985-22-5118

55

56 令和６年１月

日

州

医

事

第893号

令和５年度女性医師支援・ドクターバンク連携九州ブロック会議と き 令和５年９月30日㈯ところ ホテルニューオータニ佐賀
令和５年度女性医師支援・ドクターバンク連
携九州ブロック会議が９月30日，ホテルニュー
オータニ佐賀で開催された。開会にあたり松永会長（佐賀県医），濱口常任理事（日医）より挨拶があり，次第に沿って，報告・協議が行わ
れた。
報告・協議
１ 日本医師会女性医師支援センターからの報告

うえで，再研修を希望する声が多く，中核病

神村常任理事（日医）より報告があった。

院における再研修プログラムの設置などの要

現在の女性医師バンクの登録状況は，求職登望があった。今後，女性医師が増えていく中

録者数501名，求人登録件数は，常勤・非常で，医療機関や医師会はもちろんのこと，自勤1,882件，スポット59件で，令和４年度の治体とも連携体制を取って支援していきたい

就業成立件数は，常勤28件，非常勤205件，とした。

スポット366件であった。
令和２年から４年度に厚生労働行政推進調２ 各県医師会からの報告

査事業費補助金を活用し行った「医師の適切医師バンク（実績含む）および女性医師支な確保のための研究」では，日医女性医師バ援の取組み（特に医師の復職・再研修の取組

ンクを活用し，各県医師会との連携や女性医

みや支援体制について自治体や大学などとの師に限定しないモデル事業の実施を通じて，連携含む）について各県より報告があった。

就業支援や医師確保対策を検討するための調１）宮崎県査を行った。各県医師会の医師バンク体制実

医師バンクは県と医師会が連携し運営し態調査では，地方に就職を希望する医師がいている。民間の人材紹介会社との差別化をた場合の情報共有，相互支援の協力体制の構図り，無料で信頼性のある対応ができるこ

築，日医女性医師バンクと都道府県医師会ととを周知・広報していきたい。

の連携強化の要望があり，連携のあり方につ復職・再研修の取組みとして，研修に要

いては，現在日医で議論中である。また，医する費用補助や手技実習等プログラムを提育機関に勤務・所属する医師の将来のキャリ供する県内復職研修施設の案内を行っていアプラン調査では，臨床を離れた経験を補うる。更に復職等研修施設を増やすととも

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日

州

医事

令和６年１月57に，ロールモデルとなる女性医師との交流

医師との交流の場として意見交換会を開催の場を設けるなど今後も継続して支援して

している。

いきたい。
２）沖縄県
令和４年度の医師バンクの実績について報告があった。

５）熊本県
県医師会では医師バンクを設置しておらず，会報に求人などの情報を掲載している。
公的医療機関については，県が設置してい女性医師支援については，大学病院で女るドクターバンクにて支援を行っている。

性医師がキャリアを継続し上位職につくた復職支援プログラムについては，熊本大めの弊害として，給与の低さや研究時間の学病院で５診療科，大学以外の病院で７施確保が困難であることなどが挙げられ，モ設にご協力いただいている。また，復職希チベーションだけでは勤務継続が難しい。

望の女性医師と在宅医療を始めたい医療機

若手医師が大学に魅力を感じるためにも，関とをマッチングするシステムとして「お大学に勤務する医師の待遇改善が必要である。

留守番医師制度」があり，現在20医療機

３）大分県

関が登録し，２名の医師が利用し復職して今年度の新たな取組みとして，キャリアいる。

サポートブックの改訂と充実，病児保育に

６）福岡県関する実態調査を行った。また，女性医師

平成３年から福岡県医師会福岡医師無料支援については当事者である医師の意見も職業紹介所（福岡県医師会ドクターバン

伺いながら，医師会，大学，行政と連携しク）を開設し，県医師会会報やホームペーて取組んでいきたい。

ジに求人情報を掲載している。

４）長崎県

女性医師支援としては，未来の女性医師

離島の医療圏でも働く女性医師，子育て発掘事業の中で，県内の高等学校で女性医中の女性医師が増加傾向である。再研修・師による講演を行い，女子高校生の医学部

再就労支援として，キャリアコンサルティ

進学意欲を高め，医療職への理解を促してングや復職＆リフレッシュトレーニングをいる。また，医師のためのキャリアプラン

行っている。また，学生向けのキャリア講

ガイドブックを作成し，ライフステージに習会では，長崎大学医学部３年生を対象に応じたキャリアプランの提案，ロールモデ

１日を通して，行政職や大学で勤務する医ルの紹介を行っている。今後も，医師会を師，留学中の先生などさまざまな立場の先中心に県内４大学や行政と連携して支援を生の講演やグループワークを行い，キャリ

継続していきたい。

ア継続のためのワークライフバランスや医７）鹿児島県師としての多様な生き方があることを知っ医師バンクについては，鹿児島県医師協てもらう機会としている。また，長崎県女同組合医療従事者無料職業紹介所におい性養成医キャリアサポート事業として，学て，医療従事者全般への斡旋事業を展開し生や若手医師向けに，現役で活躍しているている。

58 令和６年１月日

州県と協力し行っている復職支援事業では，

医

事

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の女性医師支援は，育児と両立できる勤務体

県内基幹型臨床研修病院などにおいて研修

系，復職時の研修・勉強会の提供，相談窓口を行っている。今後は，離職率を下げるたの設置などに取組み，さまざまな働き方を許めの就労環境整備，キャリアアップ・維持

容する契機となったが，これは「家事育児はのための知識や技術取得の支援，家事や育女性がする」，「育児とフルタイムは両立で児をサポートする体制整備などをさらに強きない」との価値観が前提なっているのでな化し，県医師会全体で取組んでいきたい。

いか。これからのあるべき姿として，男女と

８）佐賀県

もに働き，特別な事情がある人だけを配慮す

女性医師などの離職防止・復職支援の取るのではなく，全員を対象にすることが求め組みとして，復職研修や医療機関の就労環られる。今後は，医学生への意識付け，組織境改善に係る必要経費の補助を行ってい

トップや上司のマネジメント力向上に向けたる。また，医師会活動を身近に感じてもら

研修会の開催，フルタイム８時間を前提としうため，現在，県医師会のLINE公式アカ

た業務再編，既存業務の効率化・省力化，当ウントを作成中である。女性医師支援をは直・夜勤のシフト調整の仕組み化などを行う

じめ，医師会からの案内や情報発信などさ必要があると考えている。

まざまな活用を検討している。まずは情報交換の場を作り，それぞれの立場を理解し合うためのつなぎ役となることが医師会の役割ではないかと考えている。

４ 次年度開催担当県の選出
次年度は宮崎が担当県となり開催することが承認された。
最後に，森永副会長（佐賀県医）の挨拶を

３ 佐賀県行政担当者より女性医師支援の取組

もって閉会した。

みについて報告佐賀県健康福祉部医務課医療人材政策室

出席者 荒木・金丸常任理事，上山理事

前山恵士郎室長から報告があった。これまで

野尻課長，平川主事

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日

州

医事

令和６年１月59

60 令和６年１月

日

州

医

事

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九州医師会連合会令和５年度第１回各種協議会と き 令和５年10月14日㈯ところ ホ テ ル ニ ュ ー 長 崎
九州医師会連合会令和５年度第１回各種協議会（地域医療対策協議会，医療保険対策協議会，介護保険対策協議会）は，10月14日，長崎市・ホテルニュー長崎において行われた。それぞれの協議会の概要は次のとおりである。

地 域 医 療 対 策 協 議 会

確保などの後方支援の課題や進捗について各県の状況をお伺いしたい。
各県回答 協定締結の内容については，感染症の病態によって柔軟に対応できる内容にすべきとの意見が多かった。また，病床確保や発熱外来に関する課題などについては，新型
コロナの対応において問題・課題を振り返り，それらをふまえたうえで協議していく必要があるとの意見があがった。
江澤日医常任理事 感染症法の改正，見直し，
第８次医療計画での６事業目の新興感染症の地域医療対策協議会は，江澤・濱口常任理事

対応についても，とりあえず新型コロナを基（日医）の出席のもと開催された。協議は，各にした対応となっているが，国には柔軟に対県より提案された７項目について江澤常任理事

応できるよう強く要請している。そのうえで，（日医）より日医の見解が説明された後，質疑

予防計画，医療計画，あるいは新型コロナウ応答が行われた。

イルス行動計画は整合性を取って進めるべき

１ 感染症予防計画について（佐賀県）

であり，特に予防計画などは都道府県連携協＜提案要旨＞

議会で議論するので，医師会が参画ししっか

見直しが進む感染症予防計画では，新興感りと議論していただきたい。何か問題があれ染症発生からの一連の対応として，県と医療ば日本医師会へご意見ご要望をいただきたい。

機関などが医療措置協定を締結し，医療提供

医療措置の協定締結は，医師会などの関係

体制を流行初期より速やかに立ち上げるため団体が窓口になって協議を行うことも可能との数値目標を設定することとなっている。

されている。未知の感染者の対応は，特定・① 協定締結内容の課題について各県のご意見

１種・２種の指定感染症医療機関が行い，そをお伺いしたい。
② 病床確保，発熱外来，自宅療養者への医療

こから民間の一般医療機関が対応するまでに６か月間の期間があるため，柔軟に対応でき

日

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州

るものと考えている。

医事

令和６年１月61に病床稼働率が低下している。

国民のためにかかりつけ医として発熱外来

それから，特養，老健，介護医療院の介護にできるだけ協力することを日本医師会とし保険３施設もじわじわ稼働率が低下してきててもお願い申し上げる。

いる。地域医療構想の必要病床数などはいろ２ 地域医療構想の推進について（福岡県）

いろなデータを見てかなりブラッシュアップ
していく必要がある。2040年にかけてわか＜提案要旨＞
今年度は，第８次医療計画（2024年度～っていることは，85歳以上の人口が確実に2029年度）の策定作業が行われており，新増え，医療に加えて介護の複合的なニーズをたに６事業目として追加された新興感染症を持った方が圧倒的に増えてくる。来年度診療含め，５疾病・６事業および在宅医療の課題

報酬改定のテーマの一つは，治す医療と治とその対応について検討を行う必要がある。

し，支える医療の役割分担と連携である。

地域医療構想については，二次救急医療機

現在，診療報酬同時改定の議論の中では，関以上に位置付けられている医療機関を対象

介護施設などから入院した誤嚥性肺炎患者をに実施した影響度調査の結果をふまえ，当該

どこで見るのかなどが議論となっており，１

区域における救急医療提供体制の情報を共有

回急性期で受けて，地域の一般の回復期の病

し，課題について議論を行った。

院でも十分対応できるというのを判断すれ

今後は，各医療機関の自主的取組みおよびば，下り搬送するという構想がある。その場

関係医療機関での相互協議の促進を図り，地合，急性期に報酬をつけるという議論を行っ

域医療構想を推進していくこととしているている。救急医療に対しても，どういう影響

が，各県における地域医療構想の推進への取が出るのか，注視していきたい。働き方改革

組みについてご教示いただきたい。

については，各地域で問題が起きたら迅速にまた，外来医療計画に係るかかりつけ医機

日本医師会に情報提供を賜りたい。

能や在宅医療などを含めて，2025年以降も来年はトリプル改定，医療計画，働き方改

2040年ごろを見据えた取組みを継続してい革もあり問題と課題がでてくると思うので，

く必要があるものと考えるが，日本医師会の先生方と協力連携させていただき，対応したい。

見解をお伺いしたい。
各県回答 各県地域医療構想調整会議に地域医療構想アドバイザーとして役員が参画する

３ 紹介受診重点医療機関とかかりつけ医機能の強化・充実について（宮崎県）＜提案要旨＞などして，働き方改革の影響が大きい救急医

各二次医療圏で紹介受診重点医療機関が明療を含め，効率的かつ質の高い医療提供体制

らかになってきている。本県の現時点での紹が継続できるように協議が進められている。

介受診重点医療機関は15医療機関で，地域

地域医療構想について

医療支援病院は，すべてこの中に含まれていは，2040年を目途として，2026年にバージるが，二次医療圏に全くない所もある。各県

ョンアップをする予定になっている。国と議の状況をお伺いしたい。

江澤日医常任理事

論していくが，コロナに関わらず，５年，10かかりつけ医機能報告制度が令和６～７年年の経過の中で，急性期から慢性期まで徐々度の実施に向けて準備が進められている。フ62 令和６年１月

日

州

医

事

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リーアクセスが損なわれることなく日医の案

病院によっては看護師不足から病棟の閉鎖にのとおり「面としてかかりつけ医機能」が発追い込まれるところまででてきており，地域揮できるように制度の詳細を決めていただく

医療の維持が困難になることが予想され，深ようお願いしたい。

刻な事態に陥ってきている。

また，日医のかかりつけ医機能研修制度は地方においては，看護学校の定員割れの問

今後どのような位置付けになるのか，どのよう題も浮上しており，少子化にともなう若者のな位置付けを目指すのか，かかりつけ医機能減少や公定価格制度下の医療機関での賃上げ

強化・充実に向けて日医の見解をお伺いしたい。

も困難なことから，今後の看護職員の採用が各県回答 各県における紹介受診重点医療機

一層難しくなると予測される。

関の公表状況，その中の地域医療支援病院の看護師の確保・定着に関する取組みや成功数などについて報告があった。熊本，福岡，事例についての各県の意見を伺いたい。

沖縄，宮崎は，紹介受診重点医療機関がない

各県回答 各県ともに看護職員の不足は問題

二次医療圏が存在するとのことであった。

となっている。医師会立看護学校が定員割れ

江澤日医常任理事 地域医療支援病院と紹介となっているなど看護師養成においても問題

受診重点医療機関は類似しているのではといが生じており今後ますます看護職員不足が深う質問かと思うが，地域医療支援病院は，政刻化するとの意見であった。それぞれの県で策的な医療になっており，僻地や過疎地に医ICTや奨学金制度の活用，外国人の看護師養師を派遣するなど，色々役割が決まっている。

成など対策を講じているが，効果は得られて一方で，紹介受診重点医療機関は，外来の機いないとのことであった。

能分化の明確化と連携，引いては外来患者さ

江澤日医常任理事 なかなか解決策がない部

んの円滑な連携ということを目途としている。

分だと思う。最近数年の経過で看護系の大学

かかりつけ医については，かかりつけ機能の入学者が微増しているが，その他の養成学の制度をより発揮できるような制度を作った校は減っている。医師会立の准看護師などをということで，ご理解いただきたい。

中心に養成する学校は，かなり厳しい状況で日医が実施しているかかりつけ医の研修にある。医師会の養成した看護師さんは地域定

ついては，かかりつけ医の先生方にかかりつ着率が高いが，今の状況では立ち行かない。

け医機能をより発揮していただくための研修

日本医師会では社会人になった後，新たに看であり，多くの先生に受けていただきたい。

護師を目指す方のインタビュー動画を撮って医師も，患者さんに選ばれるために，研鑚がPR動画を作成している。

必要である。研修会を活用していただきたい。
４ 看護職員の確保対策について（大分県）＜提案要旨＞

今回直近の入職超過率，医療介護福祉に入職する人と離職する人の数の差の統計を取り始めて以来，初めてマイナスが増えている。

新型コロナウイルス感染症が落ち着く中で介護のみならず，全医療従事者，介護従事者「病院の看護職員不足」が大きな問題となっの処遇を高めていかないと立ち行かない。

ている。コロナ禍や物価高の影響もあり，さ看護師に関わらず，介護職も含めて離職理らに厳しさを増すことが予想される。すでに

由のトップ３は① 人間関係，② 結婚・妊娠

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州

医

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令和６年１月63

・出産・育児の働き方に関する課題，③ 法人

しない方がよいという結論になっている。自の運営にそぐわない，が上位にあり，離職防分で書き込んでおいて，削除して，対価をも止は少し努力すればよいのではと言われている。

らってまた書き込む，あるいは削除の営業を

５ ネット上の医療機関への書き込み（鹿児島県）＜提案要旨＞
ネット上でいわゆる「口コミ」と称して，さまざまな書き込みが医療機関になされてい断った場合には口コミを増やしたり，別の医療機関をターゲットにするなどの事例もある。
深刻な状態であれば，日本医師会へ相談していただきたい。
６ 医業承継に関する相談窓口についてる。中には誹謗中傷に近いものや事実に基づかないものも見受けられる。こうした「口コミ」の状況と，対応策について，各県，日医（熊本県）＜提案要旨＞
少子高齢化にともなう後継者不足や需要減の取組みについてお伺いしたい。

退などを理由として，事業承継が円滑に進ま

各県回答 多くの県で誹謗中傷に近い口コミ

ないケースが増えると予想されている。本会の掲載の事例があった。対策として各県医師においても，承継に関する問合せが増加して会で県警との協定締結や会内での委員会設置いるところである。

などの対応に取り組んでいた。長崎について

日医総研ワーキングペーパー「日本医師会

は，「クレーム対応費用保険」を会員へ案内

医業承継実態調査：医療機関経営者向け調

していた。

査」
（2020年１月６日

江澤日医常任理事 大変悩ましい問題で，悪「全ての都道府県医師会に早期に医療承継に質，不適切な書き込みについては，日本医師関する相談窓口または担当部門設置や担当者会にも相談が寄せられている。多くはgoogle

配置を行い，体制を整備することを最優先事

マップへの口コミなどである。なかなか答え項とする。」となっており，相談窓口の具体はなくて，日医としても，顧問弁護士が保険的イメージではマッチングシステムの情報閲

会社に随時相談をしているが，海外の事業者

覧，地域の外部専門家についての情報提供，であるため，個々の事案に対してそれぞれ訴マッチング後のフォローアップとなっている。

えを起こすしかない。仮に削除できても，ま本会としても，なんらかの形で会員医療機た書き込みはすぐできるため，あまり得策で関の支援を行うことが必要と考えるが具体的はない。不適切な口コミについてはgoogleへな方策は決まっていない。

No.440）において，申請することが一点，二点目は経営者である

上記について，各県における医業承継に困ことを示したうえで，オーナーの書き込みとる会員医療機関への対応状況や医師会としてしてその口コミに誠実な回答を書く。しかの取組みおよび，先進県の取組みなど日医のし，それでもなかなか解決が難しいというこ

ご意見をお伺いしたい。

とで三点目は労力に見合わないということで各県回答 多くの県で医療経営セミナーなど

口コミを気にしない。

における承継に関する講演の実施やホームペ

最近，医療機関の方に，悪い口コミを削除

ージおよび広報誌への医療機関の売買・賃借する営業メールが来るが，これはあまり対応

情報掲載など，医業承継に関する会員向けの

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日

州

医

事

第893号

支援を行っているとのことであった。本県で定を締結していた。各県ともにサイバーセキ

は，ドクターバンクを運営している県医師協

ュリティに関する協議会への参画やサイバー同組合が相談窓口として対応している。

セキュリティ対策関連の研修会を行うなど，会

江澤日医常任理事 全国各地の医師会などで員への普及啓発に努めているとのことであった。

医業承継バンクについて，取組みが増えてい江澤日医常任理事 サイバー攻撃について一る状況。日医と県医師会と㈱TKCの三者共

部には，泣き寝入りしているところがあると催によるセミナーを開催しているが，第三者指摘されている。法人グループで医療機関と承継の事例を取り込んでほしいという要望を介護施設の事業があるところにおいて被害をいただくので，㈱TKCの講師が可能な範囲受けていると伺っている。

で対応している。

提案要旨のとおり日医では，今年４月に警昨今のブロック協議会では，地方の医師の察庁のサイバー警察局とサイバー事案に係る高齢化，診療所の承継が困難となり診療所の被害の未然防止に関わるために緊密な連携を数が減っていることが大きな問題となっている。

実現すべく覚書を締結している。ぜひ，各県

日医総研で「日本医師会診療所のための医医師会でも地元の県警と緊密な関係を図って業承継（第三者承継）のてびき」を制作し，いただきたい。

女性医師バンクにおける後継者候補の紹介をまた，日本医師会サーバーセキュリティ支含む求人求職マッチング事業も行っている。

援制度について，対応相談窓口（緊急相談窓

７ サイバーセキュリティに関する県医師会と口対応）を朝６時からできるようにした。

しての活動について（長崎県）＜提案要旨＞
近年，医療機関を標的にしたランサムウェ
アによるサイバー攻撃が報告されている。

また，厚労省の医療情報システムの安全管理に関するガイドラインの解説資料や動画の提供，それに合わせたガイドラインに関する相談窓口の開設を進めている。解説資料や相本年４月には，日本医師会と警察庁サイバ

談窓口は，医療機関への立入検査，医療監視

ー警察局の連携に関する覚書が交わされ，いの際に確認されるサイバーセキュリティのチ

くつかの県医師会と各県警を中心としてサイェックリスト対策にもなるので，ぜひ活用い

バー攻撃に対する情報共有や対策に関する活

ただきたい。SE*がいないと対応できないの動が始まりつつある。

はセキュリティ対策ではないので，一般の診本会では従来県警が学術機関や産業界およ療所の先生方も含め，病院職員が対応できるび官公庁と締結していた長崎県サイバーセキ

ガイドラインや対策が重要だと国に申し上げュリティに関する相互協力協定に，このたびている。

医療界として参加し，県内医療機関への啓発などを行っていくこととした。
各県における本件に関連した動向についてお伺いし，情報共有を図りたい。

出席者－山村副会長，
吉田・金丸・赤須・大塚常任理事，
峰松・河原理事，田﨑係長，平川主事

各県回答 長崎，福岡，沖縄においては，県警とのサイバーセキュリティなどに関する協＊SE…システムエンジニア

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医 療 保 険 対 策 協 議 会

医事

令和６年１月65

４ 電子処方箋の今後と診療報酬上の評価について（宮崎県）＜提案要旨＞
2023年１月から一部の医療機関や薬局で運用が開始された電子処方箋は，国の医療DX推進本部が示した「医療DXの推進に関する工程表」によると，おおむね全国の医療機関などに対し，2025年３月までに普及させるとしているが，導入補助金などの課題もあり，本県の導入状況は８月現在，診療所１
件，薬局47件と非常に低調である。医療DX

医療保険対策協議会は，長谷川常任理事（長の必要性は十分理解しているが，経費負担を崎県医）の開会宣言の後，協議に先立ち，釣船

少なくし，全国隈なく利用できるようになら副会長（長崎県医）および長島常任理事（日なければその意義は得られない。電子処方箋医）から挨拶があった。続いて，担当県の釣船を含む情報システムを適切・安全に運用する副会長（長崎県医）が議長に選出され，各県かためには，相当の経費が掛かるのは当然であらあらかじめ提出された８つの提案事項についり，一時的な補助金ではなく恒久的な診療報て協議が行われた。

酬による評価を強く要望する。

※１，４は一括協議

各県回答 電子処方箋の導入状況は，各県と１ 医療ＤＸへの今後に向けた日医の見解につも低調で全国的にも普及が進んでいない。医いて（佐賀県）＜提案要旨＞
現行保険証の廃止時期の延期が見送られ，

療DXの必要性については各県認識しているが，拙速さが目立つ点や導入費用，データ提供のあり方などの課題が挙げられた。

アナログと併存することとなったマイナ保険

長島日医常任理事

証は，患者データにアクセスする鍵の役割を基本的な考え方は，国民，患者の皆様への安果たすものであるが，今後の電子カルテの標

心，安全でより質の高い医療の提供と医療現準化などにも影響しかねない。また，電子処

場の業務および費用負担の軽減である。一方箋については，全国に約23万ある薬局・方，医療DXの導入および維持に関して，現医療機関のうち，令和５年７月16日時点で場に多大な負担と不安が生じていることは十

導入済みは約２％の4,978施設で，内訳は９分認識しており，以前より日医に医療DX全割が薬局（4,488施設），病院15施設，医科診般に関する相談窓口およびサイバーセキュリ

療所448施設，歯科診療所27施設であり，導ティに関する専用の相談窓口を設置してい入目標には遠く及んでいない。医療DXの今る。現場の声を国とも共有してしっかりと改

後に強く危惧するところであるが，日医の見善につなげたい。

解を伺いたい。

医療DXに関する日医の具体的には，マイナ保険証の普及について
は，国民と医療現場の不安を払拭することが66 令和６年１月

日

州

医

事

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大前提で，それこそが最大の普及策であると電話１本で患者の手元に薬が届くがごときコ

考え，マイナ保険証を使用して受診する具体マーシャルがテレビで流れている。どう見て的なメリットを丁寧にわかりやすくお知らせ

も急変時の緊急対応ができないと思われるするため，日医と厚労省の連名で普及推進のが，厚生局の対応がどう行われているのか疑

ポスターを作成する。また，各医療機関での問である。

工夫や好事例を収集し横展開することで利用

各県回答 情報通信機器を用いた診療につい促進を図っていく。

ては，利便性のみが先行し，急変時の対応や

電子処方箋に関しては，リアルタイムで薬

医学的な安全性と有効性が担保できるのか不剤の重複投薬と併用禁忌情報のチェックが自安の声が挙がった。また，地域医療への悪影

動的にできることが最大のメリットである

響，自由診療と保険診療の境界が不明確な点

が，このチェック機能が有効に働くためにについても指摘があった。宮崎県からは，オは，地域で面として広げ進めるべきだと国にンライン診療にはマイナス面もあるというこ対し強く主張している。そのためには，マイとを患者側に対してしっかりと広報すべきとナ保険証や医療DXの不安払拭に加え，費用の意見を述べた。

を全額補助にしない限り普及しないと主張し

長島日医常任理事

続けている。また，電子カルテの標準化につ「オンライン診療の適切な実施に関する指

いては，電子カルテを導入すれば自動的に電針」は，保険診療だけではなく自由診療も含

子処方箋も使えるようになるなど，必要な機めすべての診療に関わる指針である。したが能も標準装備するように主張している。電子って，自由診療であってもこの指針に従う必

処方箋においては，電子証明が必要になる要がある。ご指摘のように規制改革推進会議

が，最高レベルの安全性をすでに実現していでも不適切事例が問題視され，今年３月に指るのは，現時点では日本ではHPKIの仕組み

針が一部改訂された。また，オンライン診療しかなく，現在日医の医師資格証の申請が急だけではなく医薬品の適切な使用についても増している。

しっかりと啓発していく必要がある。一方，厚労省が策定している

また，オンライン資格確認や電子処方箋でオンライン診療は，離島，僻地，在宅，専門の情報閲覧が最も有効に働くのは，やはり災的な治療を行う医療機関が近隣にない地域な

害時と救急時であるが，すでに実現している

ど，物理的にアクセスが困難な場合や新型コものもあれば，今後実現が想定されているもロナのようなパンデミックで外出が困難な事のもある中で，まだまだ課題も多い状況であ態には，対面診療と組み合わせることで非常る。ぜひ現場から声をお寄せいただいて，そに有用である。日医ホームページのメンバー

れをしっかりと国に伝えてまいりたい。

ズルームでは，厚労省と共有し国に対し働き

２ 通信機器を用いた初診料の算定の今後につかけをしていくため，オンライン診療の好事

いて（長崎県）＜提案要旨＞
通信機器を用いた初診料の算定は新型コロナの特例で広く認められていたが，最近では

例および不適切事例を募集している。好事例は進めていき，不適切事例に対してはしっかり対応していきたいと思っているので，ぜひ情報をお寄せください。

日

第893号

州

３ 今後の新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて
（福岡県）

医

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令和６年１月67

５ 次期診療報酬改定における物価高騰等への対応について（鹿児島県）＜提案要旨＞
本年６月16日に閣議決定された骨太の方＜提案要旨＞
新型コロナは，令和５年５月８日から「５針2023に「次期診療報酬・介護報酬・障害

類感染症」に移行された。移行後は，９月末

福祉サービス等報酬の同時改定においては，までの措置として，外来医療費および入院医

物価高騰・賃金上昇，経営の状況，支え手が療費について，患者などに対する公費負担の減少する中での人材確保の必要性，患者・利取扱いが設けられている他，診療報酬上の臨用者負担・保険料負担への影響を踏まえ，患時的な取扱いについては，令和６年４月の診者・利用者が必要なサービスが受けられるよ

療報酬・介護報酬の同時改定において見直さう，必要な対応を行う」と記載された。このれることとなっている。今後も感染状況は大「必要な対応」については，具体的にどのよきく変動することが懸念され，感染症対応に

うに診療報酬上に反映されるのか，現時点でついての評価として，臨時的な取扱いとしての方向性について伺いたい。

示された院内トリアージ実施料や救急医療管

各県回答 福岡県からは，30年近く据え置か理加算などの恒久化が必要である。

れている入院時食事療養費の大幅引き上げを各県回答 各県とも感染対策に対し医療機関要望した。また，宮崎県からは，経営的にもの負担は大きく賛成の意見であった。一方，

マンパワー的にも急速に体力が落ちているの大分県からは，臨時的な取扱いの継続と引きで診療報酬改定で上げていただき体力を戻換えに，診療報酬本体部分の抑制につながる

す，これしかないと意見を述べた。鹿児島県

恐れがあるため，現在ある感染症対策に対すからは，物価高騰に加え電子化の推進で補助る要件の緩和を優先するよう求めた。

金だけでは焼け石に水であり，この状況が続

10月以降の取扱いにつけば閉院を検討せざるを得ないところも出ていては，これまでのコロナに対する医療機関

きている。また，熊本県からは，医療機関はの対応力を損なうようなことがないよう今後

医療提供と同時に雇用先としても重要であの感染状況や地域医療の現状を見定めつつ，り，医療機関の存続は雇用先を創出すること

国民の命と健康を守るために必要十分かつ適になるなど，各県から切実な現状を訴え，診切な対応をとっていただきたいと国に対し強療報酬の引き上げを強く要望した。

く要望したところ，結果として，残念ながら

長島日医常任理事 次期診療報酬改定は，従点数の引き下げはあったが，一定の評価は継来の改定，物価高騰や賃金上昇に対する対

続されることになった。なお，来年の改定に応，新型コロナ対応の３つの論点があり，従向けては，感染症対策についての評価の充実

来の改定の３倍大変だと認識いただきたい。

を強く求めていく。ただし，診療報酬のプラ

財務省側の強力な動きでプラス改定自体が極ス改定が大前提であるのでご理解いただきたい。

めて厳しい状況である。物価高騰の対応に必長島日医常任理事

要なものとして診療報酬上の反映はこれからの議論であるが，まずは改定財源確保が大前日

68 令和６年１月

州

医

事

第893号

提である。12月中旬の厚生労働大臣と財務としては，人材不足で現時点で十分な配置が大臣の予算折衝までの間にしっかりと政治家できないということもある。今後，人材確保の先生方にプラス改定の必要性を十分ご理解の方法や要件緩和などについて中医協でしっいただくことが最重要であるので，地元国会

かりと主張していく。

議員の先生方に，ぜひ強い働きかけをお願いしたい。

７

RSウイルス抗原定性検査の要件の見直しについて（熊本県）

６ 医師事務作業補助体制加算について（沖縄県）＜提案要旨＞＜提案要旨＞
RSウイルス（respiratory syncytial virus）は，
すべての年齢層で上気道炎や下気道炎を引き2008年の診療報酬改定時に，「医師事務作

起こす代表的な呼吸器ウイルスであり，乳幼業補助体制加算」が創設された。本加算は，児だけでなく，慢性呼吸器・心疾患を合併す

医師の負担軽減を目的に，病院に対して創設る高齢者でも下気道感染を引き起こし，入されたものとなっており，2022年の改定時

院・死亡の主要な原因となる。一方で，RSには，有床診療所まで，その適用が拡大されウイルス抗原定性検査については，「入院中ている。その一方で，無床診療所に対しての患者」，「1歳未満の乳児」，「パリビズマ

は，「医師事務作業補助体制加算」の適用がブ製剤の適応となる患者」のいずれかに該当ない。今後のかかりつけ医は，かかりつけ医

する感染が疑われる患者に対し適用すること

制度の動向や2025年問題による医療需要増

が診療報酬の要件となっている。今回の新型に対する在宅医療の体制整備など，その役割

コロナウイルス感染症も含め，臨床症状だけは多岐にわたり増加していくことが予想さで他の呼吸器感染症と鑑別することは困難でれ，無床診療所の医師の負担も大きくなるこ

あり，確定診断を出すためにも検査は必要不とが考えられる。更に，新型コロナウイルス

可欠である。乳幼児だけでなく，高齢者，特感染症のような新興感染症が再び発生するこに基礎疾患のある高齢者に対してもRSウイとになれば，病院，有床診療所のみならず，

ルス抗原定性検査を行った場合は，診療報酬

無床診療所の医師の負担は計り知れない。無を算定できるように要件の見直しを要望する。

床診療所の医師の負担軽減などを鑑み，「医各県回答 各県賛成意見であった。大分県か師事務作業補助体制加算」の適用も必要ではらは，検査要件に関して，医師の裁量，判断ないか。

を考慮して欲しい。また予防的観点から検査

各県回答 各県とも賛成意見で，無床診療所

数を増やし適切な感染対策を行うことで，医の医師の負担軽減を図ることも必要であり，療費の抑制にもつながるとの意見が出た。

新たな算定項目の創設を要望した。

長島日医常任理事 本検査の年齢制限の見直

長島日医常任理事 勤務医だけでなく診療所しに関しては，日本医師会内の社会保険診療の医師の働き方改革も必要である。また，本

報酬検討委員会でまとめた令和６年度診療報

加算の検証によると医師の負担軽減に非常に酬改定に関する要望でも同じような内容があ効果があるとの調査結果も出ているので，外り認識している。この検査以外でも実際の医来診療所などへ拡大は望ましい。一方，課題

療現場で不合理であるというような算定要件

第893号

日

州

医事

令和６年１月69

については，一定のエビデンスを持ってしっ師と患者さんとの信頼関係が本当のかかりつ

かりと中医協と厚労省に対して主張して是正

け医ではないか。画一的にもっていこうといを求めていきたい。ただし，繰り返しになるう国の考え方に賛同できない。このまま進めが，診療報酬のプラス改定が前提だというこばフリーアクセスというものがだんだんなくとをお知りおきいただきたい。

なってしまうのではないかとの意見が出た。

８ かかりつけ医機能の先行きについて（大分県）＜提案要旨＞

長島日医常任理事 かかりつけ医の制度化では全くなく，かかりつけ医機能が発揮される制度である。かかりつけ医機能が発揮される

日本医師会は「かかりつけ医」を「何でも制度整備については，大きな柱が，医療機能相談できる上に必要なときには専門医療機関

情報提供制度の刷新およびかかりつけ医機能を紹介し，身近で頼りになる地域医療，保報告制度の創設である。これより地域におい健，福祉を担う総合的な医師（一部抜粋）」て，かかりつけ医機能の状況を把握し確保をとしている。しかし日医はフリーアクセスを進める。そして，国民，患者に分かりやすく阻害するような「かかりつけ医」の制度化に適切な情報提供を行うことで，国民，患者がは反対している。このような中，国はかかり

フリーアクセスのもとでニーズに応じて自らつけ医機能報告を必要とし，患者に対する説

適切に医療機関を選択できるようにする。つ

明もかかりつけ医機能として提供する医療のまり，制度化ではなくむしろ逆で，フリーア

内容について文書で説明が求められるようにクセスのもとで患者が自ら選ぶという仕組みなった。現在でも地域の複数の診療科の診療を進めるための制度である。具体的な進め方

所や中小病院が，必要に応じて互いに紹介しとしては，まずはこの10月から新設されるて治療に結びつける診療形態はすでに確立し厚労省の「国民・患者に対するかかりつけ医ているにもかかわらず，なぜ「かかりつけ医機能をはじめとする医療情報の提供等に関す機能」を明確化する必要性があるのか疑問でる検討会」の下に置かれる「かかりつけ医機ある。これはかかりつけ医機能という名の下能が発揮される制度の施行に関する分科会」にかかりつけ医を登録化し，地域医療の集約で検討を行うことになっている。日医から化を図り医療費削減を目論む計画の一里塚とは，釜萢常任理事と城守常任理事が構成員と思われる。社会医療診療行為別統計によるなっているので，今後の動向を注視しつつ，と，外来患者数を示す病院診療所の初・再診

そこで日医の主張をしっかりとしていく。

料の算定回数の年次推移では平成28年をピークに下降しつつあり，今後外来患者数の減
少にともない，いずれかかりつけ医の登録化，患者割当などの劇薬を飲まなければならない事態も懸念される。
各県回答 鹿児島県や宮崎県からは，現在の医療制度の有効性をもっと広報する必要があるとの意見が出た。また，長崎県からは，医出席者－小牧副会長，市来・嶋本常任理事，
玉置・田畑理事，湯淺課長補佐

70 令和６年１月日

州介 護 保 険 対 策 協 議 会

医

事

第893号

政府が本年６月に閣議決定した「経済財政運営と改革の基本方針2023」（骨太の方針）において，次期介護報酬改定に関しては，「物価高騰・賃金上昇，経営の状況，支え手が減少する中での人材確保の必要性，患者・利用者負担・保険料負担への影響を踏まえ，患者・利用者が必要なサービスを受けられる
よう，必要な対応を行う」と明記された。
少子化による働き手不足が全産業的課題となっている中，UAゼンセン日本介護クラフ
トユニオンの調査によると，介護職員の天本常任理事（長崎県医）の進行により開2021年の平均年収は全産業平均と比べ約75

会，座長に藤井副会長（長崎県医）が選出され万円低く，給与格差は依然として大きい。経た。各県からあらかじめ提案された８つの提案

費増加分を販売価格に転嫁できる一般の企業

事項について協議を行い，今村常任理事（日体とは異なり，収益の大半を国が定める介護医）がコメントした。

報酬が占める介護事業所において，賃上げは※１，４は，介護報酬の増額関連として一括協容易ではなく，人材不足も相まって，介護事議された。
１ 2024年介護報酬改定における今後の議論について（佐賀県）＜提案要旨＞

業所の運営はますます厳しくなることが予想される。
専門職の加配などを要件とした処遇改善加算では，深刻な人材不足の改善および経営の

近年の光熱費や食材費などの高騰は介護事

安定化につながらない。これまでも要望され業所の経営困難に拍車をかけており，このま続けてきたことであるが，来年度の介護報酬までは多くの事業所が行き詰まることが予想

改定では，処遇改善に関する加算による対応される。また，今年の大手企業の賃上げ率はだけでなく，基本報酬の増額が不可欠だと考約30年ぶりの高水準となっており，多くのえる。各県には本件に関するご意見を，日本

業種で賃上げが実施されているが，介護分野

医師会には介護報酬改定に対しての要望事項

は総じて賃金水準が低いため，３年に１度のなどをご教示いただきたい。

介護報酬改定だけでは他業種との賃金格差は各県回答 各県賛同。福岡県からは，処遇改広がる一方である。

善加算による対応は，いつ中止されるか分か

日医には，同改定について，報酬の増額にらない状況であると同時に，加算の対象を介更なる働きかけをお願いしたい。また，議論

護職員のみとしていることにより，他職種との現状と今後の展望をお伺いしたい。

の給与格差が生じる懸念がある。根本的な解４ 介護従事者の処遇改善（基本報酬の増額）について（鹿児島県）＜提案要旨＞

決を目指すには，介護職員の処遇改善において，介護報酬本体での対応が必要であるとの意見が出された。

第893号

日州

今村日医常任理事 骨太の方針が示され，若医事

令和６年１月71

者によりばらつきがあると聞いている。

干期待ができるかと考えていたが，財務省が入所対象者の制限は，当時の入所待機者が国会議員に事前レクで強力な丸め込みをして多い状況を解消することが目的の一つであっいる。介護報酬や診療報酬を上げるという考たと考えるが，本県の入所待機者数は，2014

えがまったくないと受け取っており，日医と年の１万8,000人超から現在は約7,900人とそしては大変危機感を持って対応している。

の半数以下となり，更に施設によっては空床

賃上げについて，他産業平均では，3.7％が出ているところもあると聞く。

の引き上げが行われたのに対し，医療分野は一方で，要介護１，２の高齢者が，特例入

1.9％，介護分野では1.4％しか増額が図れて所措置の要件に該当せず，かつ他の高齢者施おらず，介護分野の離職者のうち50％を超設も利用困難な場合には，入所先がなく，家える方々が他産業に移っているとの数字もあ族の介護離職などにつながることもあると考る。ぜひ，各県医師会長の先生方には，地元える。

の国会議員の先生方に直にそこをお願いして

今後，医療と介護の複合的ニーズを有する85歳以上の人口が増加することを見据え，ほしいと考えている。
物価高騰に関しては，関係団体と要望書を特別養護老人ホームの入所対象者については提出しており，対応いただけそうであるが，再検討も必要であると考える。各県並びに日１回限りで終わることがないよう主張してい医の見解をお伺いしたい。

る。まずは補助金としてあげていただきたい

各県回答 ほとんどの県で，以前に比べ入所と考えているが，どう恒久的な形に持ってい待機者が減少しており，空床も見られるとのくか，また処遇改善に関してもなんらかの形回答であった。熊本県からは，来春の介護報で入れていただき，介護報酬にしっかりとつ

酬・介護保険制度の改定検討に際して，利用

なげていきたい。そのためにやはり現場の先者ニーズと介護サービス提供体制の円滑な運生方からの強いご意見をいただき，それをバ用をふまえ制度設計の見直しをお願いした

ックに動いていきたい。都道府県医師会と日い，との意見があった。また長崎県からは，

本医師会一丸となって12月までにしっかり特養の入所対象者について最大の問題は医療とお願いしていきたい。

必要度が考慮されていないことだと思われ

２ 特別養護老人ホームの入所について（福岡県）＜提案要旨＞
特別養護老人ホームについては，2015年

る。配置医師の役割の明確化，利用者や家族へのACP*の徹底，特養と療養病床や介護医
療院などとの機能的な棲み分けが望まれる，との意見が挙がった。

の介護保険制度の改正において新規入所の対今村日医常任理事 「指定介護老人福祉施設

象が原則，要介護３以上の者とされた。特例等の入所に関する指針について」は，令和４として，認知症や単身世帯などのさまざまな

年12月に一部改正されていたが，都道府県

事由により居宅において日常生活を営むことに十分に伝わっていないということで，令和が困難な場合は，要介護１，２でも入所でき５年４月に指針の変更について通知している措置があるが，その運用については，保険る。地域の実情などをふまえて，各自治体に＊ACP…アドバンス・ケア・プランニング

72 令和６年１月

日

州

医

事

第893号

おいて必要と認める事情があれば，要介護になんら反応しない施設があるのが現状であ

１，２の方を特別養護老人ホームで受け入れり，苦慮しているとの意見も挙がった。

ることについて，考慮できることとなってい今村日医常任理事 トリプル改定に向けて，る。うまくいっていない地域は，都道府県医

医療介護連携については国も力を入れてい師会からも，行政へ指針が変わったというこる。国の調査においては，介護側からの遠慮とを伝えていただき，それでも難しい場合

感は以前よりかなり弱くなっている。また，は，日医へ情報を寄せていただければ，厚労医師も医療介護連携の必要性をかなり理解し省を含めて対応を検討したい。

ていただいており，医療介護連携は前進して

３ 介護施設間の連携及び医療介護の連携について（宮崎県）＜提案要旨＞きている。うまくいっているところは，医療と介護に行政が加わり，そこに郡市医師会もしくは都道府県医師会が調整役として間に立現在，厚労省が検討している複合型サービっていることが多い。医師会が旗振り役になス類型の新設は，複数の在宅サービス（訪ることで，介護施設間の連携もうまくいくこ

問・通所）を組み合わせて提供するものであとが多く，医療側がバックアップすることはる。周辺施設との連携強化が必要となるが，非常に強みとなっている。

施設ごとの横のつながりは強いとは言えず，

５ 新型コロナウイルス対策補助金に関して患者や利用者の個人情報保護の問題もあり，
なかなか進んでいない。介護保険サービスが（沖縄県）＜提案要旨＞

複雑化していく中，どのような場面において新型コロナウイルス感染症は，５類になっも医療と介護の連携は重要であるが，介護施たとはいえ，発症前からの感染力の強さによ

設間の連携および医療介護の連携について，

り今後も容易に施設内クラスターが起こり，各県で取り組まれている好事例があれば教え職員も巻き込んでしまうという感染症で，経ていただきたい。また，日医の見解をお聞き

済的にも心情的にも非常に難しい感染症と考したい。

える。小さな事業所にとっては死活問題とも各県回答 福岡県では，介護施設間の連携をなり，今後もかかりまし経費，施設内療養補促進するため小規模事業所連携体制構築支援

助金は必要と考えている。一方，コロナ禍

事業（介護ネットワーク・ゼミナール）としで，医療介護連携の重要性がクローズアップて，複数の事業所が連携・協力し，働きやすされ，「施設内療養補助金」が，① ワクチン接

い職場づくり，人材育成を行うことにより，

種，② 医療機関との連携，③ 感染対策勉強会

課題解決を図るとともに，事業所間で日常的と訓練の実施が要件と課されたのは，今後のに情報交換や相談ができるネットワークを構

新興感染症対策にとっても大切なことだと考築することを目的とした事業を行っているとえる。今回は，唐突に要件が出され，しかもの報告があった。

その準備期間が約1か月と短期間であり，よ一方で鹿児島県からは，事業主体が医療機

りサポートが必要な小さな事業所においては関などでない高齢者施設との連携は，新型コ準備が間に合わず，沖縄県では877施設のうロナの事例においても医師会からの呼びかけ

ち418施設（47.6％）しか要件を達成できなか第893号

日州った。九州各県の状況はいかがであっただろ

医事

令和６年１月73

当県では大分オレンジドクター登録制度としてかかりつけ医で認知症に対応可能な医師うか。
また，これらの補助金の継続と，それを今を登録しているが，その要件として認知症か後の新興感染症対策における医療介護連携のかりつけ医専門研修を受講することとしている。

一助として活用できないかと思うが，日本医その他に大分オレンジドクターフォローア

師会としての方向性を教えていただきたい。

ップ研修，認知症サポート医フォローアップ

各県回答 各県とも，補助金の継続について

研修，病院勤務の医療従事者向け認知症対応

賛同の意見が挙がった。また，福岡県，鹿児力向上研修を県から受託実施しているが，研島県からは，補助金がある有事だけでなく，修内容の検討など頭を悩ますことも多い。

新型コロナ感染症をはじめ，今後の新興感染国の施策が認知症施策推進大綱から認知症症に平時から対応するための体制構築が重要基本法へと移行する中で今後も行政からの委との意見が出された。

託事業が続いていくと思われるが，各県での今村日医常任理事 現場からの声はまさにそ

認知症関連の行政受託事業についての現状とのとおりである。しかし10月以降の補助金

課題についてお伺いしたい。

減額に対して日医が反対の声を上げなかった

各県回答 多くの県で，認知症関連の各種研理由として，１つは来年３月で必ずこの補助修を受託していた。そのいずれの県でも研修金は終了となることと，もう１つが保険者が内容の充実を課題として回答していた。鹿児

令和５年４月以降もこの補助金を継続してい島県からは，認知症サポート医数は年々増えることに反対しており，国は，補助金を残すているもののサポート医としての活動実態が場合，その分来年度の診療報酬を削ると主張

みえず，研修自体も地域における認知症の人していることにある。日医としては，感染症への支援体制の充実・強化につながっているに対する来年度の診療報酬が少しでもしっかとは言い難いとの意見が挙げられた。また，りとした体系になることを重要視し動いてい福岡県より，認知症サポート医について，都る。平時においても，新興感染症が生じた際道府県を越えた異動があった場合，把握できの対応を担保し，それに対して十分な報酬をないとの意見が挙げられた。

付けるためのハードルをいかに下げていく

今村日医常任理事

か，日医として動いていく。

は，把握できないほどにさまざまな施策が行

６ 新型コロナウイルス対策補助金に関して（沖縄県）＜提案要旨＞

認知症の研修についてわれており，これを整理するということも，
しっかりと訴えていきたい。認知症に関する基本法において１番大事なポイントは，認知認知症対策については行政からさまざまな症の方の尊厳を守るということ。認知症疾患

研修会などを委託実施されている医師会は多医療センターの役割もかなり変化してきておいと思われる。主に厚労省が作成した研修資

り，トライアンドエラーで進めていく。一方料が使われると思われるが，数年にわたって

で若年性認知症の新薬については，副作用が主な改訂もなく現場で苦慮することも少なく強いことから，簡単に処方ができないというない。

ことも分かってきている。認知症に関しては

74 令和６年１月

日

州

医

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整理してまとめていきたい。また，認知症サ

医師会においては全国で先進事例など把握でポート医が，異動した結果把握できなくなる

きていれば教えていただきたい。

問題については，日医から厚労省にお伝えする。

各県回答 福岡県では，会内委員会に地域包

７ 地域包括ケアシステム構築における課題と括ケアシステム・在宅医療推進委員会があ

国の施策に対する取り組みについてり，県行政の医療介護関係部局職員が出席（熊本県）＜提案要旨＞

し，協議内容を共有することで，日頃より施策に齟齬が生じないような綿密な連携を行っ

現在，第８次医療計画策定に向け，県庁内ているとの報告があった。また平成28年度

でもさまざまな会議が次々と立ち上げられ，から毎年行っている「訪問診療調査事業」の議論が開始されているところであるが，議論調査結果も，行政と医師会で詳細に集計，分の重複や他の施策との連携など地域が計画を析し，このデータベースを，県行政のみなら進めるにあたってわかりづらいのではないかず，地区医師会や医師会以外の多職種団体の懸念しているところである。特に地域保健医

各施策に活かせるよう，開示しているとのこ

療介護福祉という政策の受益者である住民とであった。一方で，近年医療・介護関連の個々の生活はまさに一つであり，その一つの計画策定などに必要な国のデータベースが入人生に寄り添う私ども関係者は，健康作りも手しづらく困窮することが増えており，開示

疾病予防も傷病治療も日常の楽しみもQOLが適切に行われるよう日医から国に要望しても一連の関わりとして，目標に向かって常にいただきたいとの意見も述べられた。

一体的に取り組んでいる。

今村日医常任理事 日本医師会から国へ，福このように一体的総合的に模索思考しなが岡の好事例と，データの開示をしっかりと行

ら一人の患者さんに関わっている私どもにとうことについて，２点をお伝えしたい。行政って，縦割りの委員会や審議会，連絡協議会の中の縦割りについては，いかんともしがたなど複数の会議に臨む際に，「この議題はどいとの声があちこちで出ている。一方でどうこかで議論したな」「一方で得たデータを他にもならないので，医師会が横串を刺した結方にも活かしたら分かりやすかろう」など感果，行政の中では縦割りだが，医師会の中でじるものである。

は情報共有ができている，という事例も確か

県医師会の役割は，縦割りの会議に担当役にある。好事例として担当理事と共有する。

員などを送り出すだけでなく，むしろ地域保８ 介護施設におけるACPの取り組みについて

健医療介護福祉に関するテーマを設定し，そ（長崎県）

れに関係ある関連部署を一堂に会して議論す＜提案要旨＞

るような場を県医師会主催または行政などと今後の在宅医療の推進や，介護施設におけの共催で進めていくことではないだろうか。

る医療提供・医療介護連携を進めるためにも九州各県でこういった行政間の縦割りや市介護施設におけるACPへの取組みが必要と町村間の問題を解決するような枠組みを有す考える。

る行政内や行政間の組織構成や会議体の事例

介護施設におけるACPの取組み，看取りなどあればご教示いただきたい。また，日本の推進に関しては施設の開設者・責任者や介

日

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州

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令和６年１月75

護職員にとって医療に対する取組みや医療介

ACPに関する研修が行われており，介護施護連携の推進が困難であり，施設によって意設からの問合せも増えているとの報告があった。

識が大きく異なることも問題である。

今村日医常任理事 おそらく今回のコロナで

地域医療構想，地域包括ケアシステム構築

もACP問題は大きく課題になったのではなの整備や今回のコロナ禍での介護施設の対応

いかと思われる。亡くなるときにどうすればなど，今後介護施設の役割は大きくなってく

いいかといった紙１枚をチェックすれば，そると思われ，その一端として介護施設におけれがACPになるということでは決してない

るACPの取組みを進めることは重要と考える。

ということから，理解を始めていただく必要

各県において，介護施設におけるACPのがある。その方が生きていらっしゃる間，場

現状と今後の取組みについてご教示いただき合によっては亡くなった後も，しっかりとケたい。

アをしていく必要があるが，医療機関や家族

各県回答 多くの県で行政主導のもと介護施もなかなか把握が難しい。ましてや介護施設設に対するACPの取組みが行われていた。

ではさらに難しいものと思われる。時間はか

大分県では，条例（豊かな人生を送るため

かるが文化の醸成が必要になってくる。国民に「人生会議」の普及啓発を推進する条例）の皆さんが最終的に尊厳を持って最期を迎えを制定しており，医療職，看護・介護職などられるように，日本医師会としても引き続き専門職への研修と市民への啓発から取組みを動いていきたい。

始めているが，介護施設へのアプローチはまだ把握していないとのことであった。佐賀県

出席者－荒木・吉見常任理事，

では「佐賀県看取り普及啓発事業」により看

野尻課長，横山主事

取りに至るまでの知識や技術習得を目的に，

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

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76 令和６年１月

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医

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第893号

九州各県医師会勤務医担当理事連絡協議会と き 令和５年10月14日㈯ところ 長 崎 県 医 師 会 館
九州各県医師会勤務医担当理事連絡協議会
は，10月14日，長崎市において開催された。
上戸常任理事（長崎県医）の開会後，協議に先立ち，佐藤副会長（長崎県医）および濵口常任理事（日医）の挨拶があった。続いて，担当県の佐藤副会長（長崎県医）が議長に選出され，一宮副会長（福岡県医）による日医勤務医委員
会報告の後，各県からあらかじめ提出された７つの提案事項について協議が行われた。
※２，５，６は一括協議を促進すべく各地区，勤務医部会，女性医師

２ 会費減免期間の延長に係る組織強化の取組

部会および若手医師などに参画いただき，広みについて（福岡県）＜提案要旨＞

く意見を募り効果的な施策を実施していく考えである。各県でも組織強化に向けて取組み

医師会の組織強化は会費減免期間を延長すを検討されている状況であると考えるが，各るだけでは不十分であり，恒常的な強い組織

県の勤務医の加入促進に関する具体的な取組となるには，若手医師をはじめとする未入会

みなどがあればご教示いただきたい。

医師に対し，医師会活動の意義と会員支援を周知することによる入会促進に加え，活動に

６ 勤務医部会の取組み方について（大分県）＜提案要旨＞

参画あるいは支援のメリットを実感すること

現在，都道府県医師会において勤務医部会による会員の継続が不可欠と考える。各県医は28の都道府県で設立されている。大分県師会における，卒後５年間の会費減免期間の医師会では本年８月11日に勤務医相互の連延長に係る組織強化の取組み並びに郡市区医

携，地域医療および学術研究への協力，組織

師会との連携を行ううえで有効な方策につい率アップを目的として勤務医部会を設立したてお伺いしたい。

ところである。勤務医部会長には大分大学医５ 各県における組織力強化に関する取組みについて（沖縄県）＜提案要旨＞

学部医師会会長に就任していただき，医師会活動の発信・周知，学術講演会の開催，勤務医の福祉増進並びに親睦，開業を志す医師へ

当会では，今年度より新たに沖縄県医師会のサポート，学術雑誌の発行，生涯教育の充組織強化検討委員会を設置し，非会員の入会

実など，これからさまざまな取組みを開始し

第893号

日

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医事

令和６年１月77ていくこととしている。各県医師会の取組み

目以降の減免も考えたい。また，円滑な入会や助言を賜りたい。

手続きを図るため，現在，二次元コード付き

各県回答 組織強化のため各県さまざまな取のリーフレットを急遽作成しており，近日中組みを行っていた。佐賀県では，若手医師をに各県医師会に配布予定である。

中心とした医師会活動情報などを発信するコ日医の理事には勤務医や女性医師を登用しミュニティサイトの構築を検討していた。沖ている。都道府県医師会や郡市区医師会の役

縄県からは入会促進のツールとして日医も員の先生は，その地域で何が求められている

LINEなどのSNSを活用してはどうかとの意

かをふまえ，日医の役員選挙に臨まれてい見があった。勤務医部会や勤務委員会においる。日医常任理事に勤務医がいないことにつては，勤務医を取り巻く諸問題についての意

いて，日医として開業医と勤務医を区別して見交換や講演会を行っていた。また，日医のいないことをご理解いただきたい。

常任理事には勤務医がいない。勤務医や女性※３，７は一括協議

医師を支援するためには，そのようなキャビ

３ 勤務医師(特に若手医師・研修医等)を対象

ネットにしていかなければならないのではととした医師会事業への理解促進並びに帰属の意見があった。

意識の醸成に向けた取組みについて

今村日医常任理事 松本会長は組織強化に力を入れており，特に勤務医の先生方にぜひ参（鹿児島県）＜提案要旨＞

加してもらいたいと考えている。今年６月に日本医師会では，特に若手医師をはじめと就任した４名の新しい常任理事は，組織強化する医師会への入会率の向上を，喫緊の課題を担当し，精力的に全国を回っている。九州と位置付け，本年６月に開催された日医定例と四国は濱口先生が担当され，各県の課題や代議員会において，４名の常任理事を新たに問題点などをヒアリングし，日医に持ち帰っ選任・選定し，医師会組織強化へ向けた活動て解決策を検討している。九州では本協議会を重点的に行っていくとのことである。

を作っていただいたが，関東甲信越や近畿な

当県の入会率は比較的高い水準にはあるもどの大都市圏では意見集約が難しく協議会まのの，県全体の医師数の増加に，入会者数がではできていない。大都市圏の勤務医の先生

追い付いていない状況にあり，ピーク時から方にも参加いただくことが重要と考えている。

すると，入会率は低下してきている。また，

濵口日医常任理事 勤務医が占める割合は増

年代が若くなるほど，入会率が低くなってい

えており，勤務医の先生が将来的には医師会る。現在の若年層の入会率が，将来の県医師活動を背負って動いていかなければならな

会全体の入会率に大きく影響を及ぼすことはい。そのためには，まずは研修医・専攻医

容易に想像でき，危機感をもって取組むべきに，会費減免期間中に医師会活動を自分の目課題であると考えている。

で見ていただき，５年目以降も会員を継続し各県における勤務医師(特に若手医師・研ていただくことが大きな課題である。今後，修医など)を対象とした医師会事業への理解

研修医・専攻医の入会率が向上すれば，５年促進並びに帰属意識の醸成に向けた取組み事

78 令和６年１月日

州

例について今後の参考とするため，情報共有・意見交換を行いたい。

医

事

第893号

４ 各医療機関の働き方改革での特例水準申請（Ｂ水準以上）の状況，さらに現在予想ま７ 勤務医部会の活動と参加層の実態について（長崎県）＜提案要旨＞

たは直面している令和６年４月以降の救急医療を含めた問題点について（宮崎県）＜提案要旨＞

勤務医の医師会活動への参加は組織強化のいよいよ働き方改革元年まで半年を切り，点でも重要と思われる。長崎県医師会では勤必要な医療機関は特例水準のＢ，Ｃ申請を行務医部会において，勤務医対象に講演会を開ったところだと思われる。実際に，宿日直許催し，医療を取り巻く環境や医学的トピッ

可の有無により特に周産期，小児診療，救急

ク，医療行政の情報提供や協議できる機会のにおいては多大なる影響が出てくることが危

提供を行なっている。ただ，残念ながら幅広惧される。医師の数を増やすことが最も有効い層からの参加が少なく，管理者を中心としな方法であることは理解しているものの，コた参加に留まるため，前述のような目的を多ロナ禍での経営打撃から立ち直ろうとする中

くの勤務医へ十分に果たせているかについてで，2024年度からの増員は困難と思われは疑問が残る。研修医，専攻医や大学病院，る。各医療機関とも交代勤務，チーム医療，基幹病院などに勤務している医師の参加や認タスクシェアなどで対応していくものと思わ

知度が低く，これらの層の医師は医師会の活れるが，各県において現段階での工夫等があ動や医療行政の中での役割を理解していない

れば共有いただきたい。

ため，医師会の存在意義についてアピールが各県回答 多くの県が医療勤務環境改善支援

できていない可能性がある。若手勤務医を中センターにおいて，医療機関に対し状況調査

心とした組織づくりや活動を行うことが，今を行うとともに，課題解決のための支援を行後の組織強化という点でも，重要になってくっていた。長崎県では，医療提供者側の努力ると思われる。各県の勤務医部会の取組みやだけでなく患者側の医療システムを圧迫しな活動，扱っているテーマなどについてのご意

い受診のあり方について意識改革を含めて広見を伺いたい。

報を行っているとのことであった。

各県回答 各県とも研修医オリエンテーショ

今村日医常任理事 日医では勤改センターでンなどの機会に入会促進や医師会活動の周知受け付けた全国約400か所程度の病院からのに力を入れていた。本会勤務医部会の取組み

申込みについて，順次認定を行っているとこ

として，勤務医の医師会活動活性化や非会員ろである。九州ブロックは他ブロックに比べの入会促進を図るため，各郡市医師会や部会スムーズに申請および認定が進んでいる。懸員などが勤務医（非会員含む）を対象に企画念材料としてよく出てくるのが自己研鑽であする講演会などの開催費用の一部助成についるが，労働者側から労基に駆け込まれた場合て報告した。

には，ほぼアウトになってしまう。病院側，※２，５，６一括協議と同様のため，日医からのコメントなし管理者側の押し付けにならないよう，勤務医の先生方と十分な話し合いをしていただき，

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日

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令和６年１月79

勤務医の先生方に納得いただいた上で，何かとされている。令和４年度第２回各種協議会

課題がある場合は，対応できる仕組みを病院においても，勤務医の意見集約の取組みにつ側で作るようお願いしている。

いて議論がおこなわれたが，今後の本協議会

濵口日医常任理事 医療機関勤務環境評価セの開催について各県のご意見を伺いたい。

ンターへ申請のあった約470件のうち，100

各県回答 各県，勤務医の意見・要望を取り件ぐらいが認可されている。少し遅いように

まとめ，日本医師会へ上げていくための場と感じるかもしれないが，書類不備なども細か

して，定期的に開催していくことに賛成であく確認し慎重に進めている。周産期に対するった。公的病院と民間病院とでは経営理念が懸念もあったが，宿日直許可がほぼ取れてお異なり，勤務医の意見差も大きい中，それをり，現状の周産期体制を維持できるとものとどうまとめるかも課題との意見があった。ま考えている。

た，より実効性のある会議となるよう，協議

１ 九州各県医師会勤務医担当理事連絡協議会の今後の進め方について（熊本県）＜提案要旨＞

テーマをある程度絞った形にするのはどうかとの意見もあった。
今村日医常任理事 設立母体の違いで意見集

日医勤務医委員会では，数年にわたり勤務約が難しいなど各県の事情はあるが，それを医の意見などを吸い上げるためブロックごと越えて協議できる場が非常に大事である。地の委員会などの設置が求められてきた。日医方が取り残されないためにも，九州の勤務医委員会の答申では，勤務医の意見を医師会のの先生方には一致団結して声を上げていただ

会務に反映させるため，各都道府県医師会できたい。

勤務医の意見を集約し，各ブロック医師会，
日本医師会へあげていく枠組みを作り，特に医師会の組織強化などに寄与することが必要

出席者－金丸常任理事，峰松・田畑理事
野尻課長，湯淺課長補佐，平川主事

80 令和６年１月

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令和５年度全国医師会勤務医部会連絡協議会と き 令和５年10月７日㈯
ところ ホ

テ

ル

青

森

全国医師会勤務医部会連絡協議会が，青森県医師会の担当で「2024年，変わる勤務医，輝く勤務医」をメインテーマとして開催された。
開会式では齋藤副会長（青森県医）が開会を宣言され，松本会長（日医），髙木会長（青森県医）の挨拶の後，宮下青森県知事，西青森市長が祝辞を述べ，講演に入った。
松本会長（日医）挨拶
本協議会は，昭和56年に開催して以来，今年ある行動が求められる。医療環境が変化する中で，で43回目の開催となる。日医の勤務医会員数は安全・安心の確保と患者との信頼関係の構築は，増加傾向にあり，医師会活動において勤務医が医療に携わる者の普遍的価値であるとした。

果たすべき役割も大きくなっている。本日のシンポジウムでは，今後の医療を担う勤務医にと特別講演２っても重要課題である「第８次医療計画，５疾

弘前大学学長特別補佐 中路重之先生が「健病６事業」，「医師の働き方改革」について，

康・医療ビッグデータの可能性：岩木健康増進

それぞれの立場で活発に議論いただきたい。日

プロジェクトを中心とした青森県での取り組医としても，勤務医の声を医師会活動に反映み」と題して講演された。青森県の平均寿命はし，医師会の組織率強化に努めたいと述べた。

日本一短いが，平均寿命が社会の充実度，幸福度を表す最適指標と考えられていることが問題

特別講演１

で，単なる寿命の長短ですむ問題ではない。日

松本会長（日医）が「安全・安心な医療の実

本一の短命県返上は，青森県全体の重大目標と践に向けて」と題して，最近の医療事故・医事なっている。返上を達成するためには，社会イ

紛争の傾向と日本医師会の取組みについて説明

ノベーションが必要であり，そのためには産官された。安全・安心な医療提供には，医師・医学民の連携が必要であるとした。弘前大学では療従事者と患者との間の信頼関係が醸成されて

岩木健康増進プロジェクトの中で，世界最多のいることが必須であり，信頼関係に根差した医健康データを収集し，全県を挙げた短命県返上

療の実現には，医療提供者がさまざまな義務な

活動（健康づくり活動）を展開している。そのどを果たすと同様に，医療を受ける側にも節度活動の中心的ツールは，青森県医師会付属健や第893号

日

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医事

令和６年１月81

か力推進センターが実施する健康チェックを行

シンポジウム１「第８次医療計画，５疾病６事

い，その場で健康啓発を行うQOL健診である。

業について」

これらデータを活用した健康づくり活動と医師「医療の原点は救急にあり」と題して，青森会の役割を含めた今後の展望にも言及した。

県医師会勤務医部会長/八戸市立市民病院事業管理者

日本医師会勤務医委員会報告

今明秀先生，「新興・再興感染症について」と題して，青森県立保健大学大学院健康渡辺勤務医委員長（日医）より，会長諮問

科学研究科特任教授 大西基喜先生，「へき地医「医師会の組織強化と勤務医」を受けての取組

療の “未来の形” 」と題して，六ヶ所村医療センみが説明された。今期の委員会の論点として，

ター長⑴医師会が勤務医を守る組織であることの啓て，青森県立中央病院医療顧問/青森県がん検発，⑵若手勤務医の医師会活動参画への支援，

診管理指導監 斎藤博先生によるシンポジスト⑶医師会理事会・委員会などへの勤務医の参画

講演とディスカッションが行われた。

松岡史彦先生，「がん対策」と題し推進および登用，⑷研修・キャリア形成における医師会の積極的関与，⑸働き方改革への医師

シンポジウム２「これから始める，『働き方改会の支援，⑹全国８医師会ブロックの勤務医部

革』－医師少数県における工夫と苦悩－」会・委員会の設置動向および勤務医の課題への「医師の働き方改革 大学の立場から」と題し対応状況，などを挙げ，勤務医の主体的医師会て，弘前大学医学部附属病院長 袴田健一先生，

活動への参画を充実させることが今後の医師会「救命センターを有する三次救急病院の立場か

組織強化の鍵になるとした。

ら」と題して，青森県立中央病院長 藤野安弘先生，「医師偏在改革なくして医師働き方

特別講演３
三内丸山遺跡センター所長 岡田康博先生が改革なし」と題して，つがる西北五広域連合つがる総合病院長

岩村秀輝先生，「女性医師の「縄文と生きる―縄文遺跡群の魅力と価値―」立場から」と題して，国立病院機構弘前総合医と題し講演された。2021年７月に世界遺産と療センター産婦人科部長 丹藤伴江先生によるシなった北海道・北東北の縄文遺跡群は，採取・ンポジスト講演とディスカッションが行われた。

漁労，狩猟を基盤とした定住を１万年以上の長期間継続した世界的にも稀有な遺跡群である。

なお，次回は福岡県医師会の担当で，令和６

生活の在り方および自然環境の変動に応じて変年10月26日に福岡県福岡市で開催予定である。

容させた集落の立地と構造を示す遺跡群は，農最後に全会一致で採択された，あおもり宣言

耕以前の人類の生き方を理解するうえで重要でを下記のとおり掲載する。

ある。また，日本の歴史の大半を占め，日本文化の基層が形成された時代でもある。過去を知出席者－勤務医部会 松本・鈴木・中津留理事

り，現在を見つめ，未来を考えることが縄文遺県医師会 金丸常任理事（日医勤務医委員会委員），

跡群の大きな魅力と価値であると述べた。

嶋本常任理事，田畑・山中理事
県医師会 平川主事

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あおもり宣言労働時間の上限規制を伴う医師の働き方改革と新興感染症を踏まえた医療提供体制構築という大きな変革が目前に迫っている。
働き方改革が目指すものは「医師誰もが，心身の健康を維持しながら，生き生きと医療に従事できる環境の実現」である。これは個々の医師の考え方や一医療機関のみの対応だ
けでできるものではもちろんない。全国各地の医療の現場とその同心円上にある社会のイ
ンフラ，そして医療機関同士の相互関係を，地域の実情に沿ったデザインに変え，ICTなどを利用して有機的に結びつけてゆく必要があるだろう。
医療に関わるステークホルダーは国民全てである。医療従事者が健康で生き生きと働ける環境の実現には国民一人ひとりの自覚とそれによる社会全体の変容が起きなければならない。働き方改革を機にその意識を高める必要がある。
新型コロナ禍は，本年５月にWHOから緊急事態終息宣言も出された。決してコロナが終息したわけではないが，社会はパンデミック前に回帰しつつある。しかし，同じ事態が再び起こることへの備えは必須である。社会が平時と認識している今こそが，その時かもしれない。
私たちは，働き方改革施行後も，勤務医のより良い労働環境推進を念頭に置き，同時に
新興感染症などを平時から見据えた医療計画の構築を目指して，国民へ向けて次のように宣言する。
一．働き方改革では，医師，患者，地域社会すべてにとって，よりよい医療環境の実現を推進する。
一．新興感染症によるパンデミックへの対策は平時にこそ，医療機関の役割分担と連携のもと，詳細かつ緻密な計画をたてることが重要である。
一．働き方改革においても，新興感染症対策においても，勤務医と開業医，さらには，病院と診療所ともに一体となって目的達成を目指す。
令和５年10月７日
全国医師会勤務医部会連絡協議会・青森

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令和６年１月83

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全国医師会医療秘書学院連絡協議会
第73回定例総会・令和５年度第１回運営委員会と き 令和５年10月21日㈯ところ ザ・グランユアーズフクイ
令和５年度の全国医師会医療秘書学院連絡協
議会定例総会は，福井県医師会の担当で３年ぶりに対面で開催された。
協議会会長挨拶福井県医師会長 池端 幸彦
３年ぶりに対面で本協議会を開催できることを皆様とともに喜びたいと思う。少ない時間ではあるが，ぜひ活発なご討論をいただきたい。
報 告

来賓祝辞
日本医師会副会長 茂松 茂人
本年度は令和６年２月４日に第44回医療秘書

１ 令和４年度会務報告について
２ 常任委員会について

認定試験の実施を予定している。愛知県医師会

３ 日本医師会医療秘書認定試験委員会について

副会長の野田正治委員長をはじめ試験委員会の第44回医療秘書認定試験を令和６年２

先生方には，試験の円滑な実施にむけて大変な

月４日に各医師会の医療秘書学院で実施すご尽力をいただいていることにあらためてお礼る。試験科目は従来と同じで合格発表は２を申し上げる。来年から施行される医師の働き

月26日。

方改革により，限られた時間の中でかかりつけ

今回の試験より，マークシートが改訂さ医が良質かつ適切な医療を効率的に提供するたれる。また，昨年の３月に開催された第２めにも，事務的な面で補佐する本会認定医療秘回常任委員会において要望があった「日本書の活躍がより一層期待されるところである。

医師会認定医療秘書になった場合，医療事

医師会および学校関係者の皆様には，地域医療務作業補助者の基礎知識研修32時間を免を支える一役を担うすばらしさをぜひご教授を除されるが，そのことを認定証に記載して賜るようお願いしたい。本定例総会の開催にあほしい」という点について，医師事務作業

たり，ご尽力いただいた皆様にお礼を申しあげ

補助体制加算基礎知識研修修了証明書の発るとともに，全国医師会医療秘書学院連絡協議

行をもって対応することが決定した。過去

会のご発展ならびにご出席の皆様方のますますのに日本医師会医療秘書認定証を取得した方

ご健勝を祈念し，お祝いの挨拶とさせていただく。

で，医師事務作業補助体制加算基礎知識研

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医事

令和６年１月修修了証明書が必要な方は，年３回の医療

４ 令和５年度収支予算（案）について

秘書認定証申請日に申請を受け付ける。

原案どおり承認された。

４ 各学院の現況調査結果について
５ 医療保険請求事務実技試験委員会について
９月7日にオンラインで開催された令和85

５ 次期当番県の決定について
次期当番県は静岡県に決定した。
６ その他

５年度第１回医療保険請求事務実技試験委

監事はこれまで互選で選出していたが，員会で，具体的な試験問題の内容について当番県を担当した２，３年後に，監事を輪検討を行い，承認を得た。試験日について番で担当する方法に令和６年度から変更には，統一することは難しいと判断し，５日なる。協議会規約第10条に「監事は運営

間程度の期間で実施する。また，受験生の委員会の互選により選出する」とあるが，体調不良などの対応について，試験当日微ひとまずは規約の改正をせず輪番制をもって，熱などの理由により通常の受験が難しい場

運営委員会の了承のもと監事を委嘱する。

合，同日同時間帯にて別室にて試験が可能な場合のみ受験可能とする。ただし，対応

総 括については各県学院に一任する。
６ 医療保険請求事務実技試験の外部委託について

日本医師会常任理事 釜萢 敏
本日は大変熱心なご協議を拝聴させていただ
き，感謝申し上げる。医療DXをはじめとし，

令和３年度第25回医療保険請求事務実医療秘書として身につけるべき内容が時々刻々

技試験より，株式会社ソラストへ委託して変わっていくため，それに合わせてしっかり学いる。昨年度に引き続き，今年度も試験問習ができるような教材の提供について日本医師

題のレベルや出題ミスの発生について状況会として責任をもって対応していきたい。特にを見るために福井県が個別に契約をした。

医療DX，またクリニカルパスという話もあっ

来年度以降の契約については，第27回医たが，そのカリキュラムがより適切で実情に即療保険請求事務実技試験終了後に契約を終したものになるように，皆様に早くお伝えできわらせるかの検討も含めて協議し，来年３て試験に反映していくということは取り組んで月に開催される運営委員会にてご協議いた

いくべき課題だと感じている。

だく。
７ その他

次期当番県医師会長挨拶
静岡県医師会長 紀平 幸一

協 議
１ 令和４年度収支決算について

来年の定例総会は，令和６年９月７日に開催予定。

原案どおり承認された。
２ 令和５年度事業計画（案）について

閉 会

福井県医師会長 池端 幸彦

原案どおり承認された。
３ 令和５年度会費の賦課・徴収について
原案どおり承認された。

出席者－山村副会長，池井常任理事，松﨑主事

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令和５年度第54回全国学校保健・学校医大会と き 令和５年10月28日㈯ところ 神戸ポートピアホテル南館・ポートピアホール
メインテーマ：「子どもたちの健やかな成長をことができるよう，４年

守る～我々が守らなければ誰が守る！～」

ぶりに現地開催形式とした。大会のメインテーマ

令和５年10月28日，第54回全国学校保健・
学校医大会が兵庫県神戸市で開催された。
午前中の部は，第１分科会『からだ・こころ

は，私たち学校医がこれからもっと，子どもたちを理解し，その成長を見 兵庫県医師会 八田会長

１』，第２分科会『からだ・こころ２』，第３

守っていく立場であるこ分科会『からだ・こころ３』，第４分科会『耳とをふまえて設定した。

鼻咽喉科』，第５分科会『眼科』がそれぞれ設

午前中の５つの分科会でけられ，発表が行われた。

は，全国から52演題を午後から行われた「都道府県医師会連絡会

いただき，有意義な情報議」において，次年度の第55回全国学校保健・交換ができたことと思学校医大会は宮崎県医師会の担当で，令和６年う。この後は「トラウマ11月９日㈯にシーガイアコンベンションセンタ

インフォームドケア」をーで開催することが決定された。

テーマにしたシンポジウ

午後の部に入り，開会式および表彰式が行わ

ムと，「淡路島のサルかれた。八田会長（兵庫県医），松本会長（日ら考える寛容性と協力社医）の挨拶があり，齋藤兵庫県知事，久元神戸会」というテーマで特別市長，松本会長（日本学校保健会

代理：弓倉講演をいただく。また，

整専務理事），藤原教育長（兵庫県教育委員

表彰式では，18名の皆会）から祝辞があった。その後，学校医，養護様が日本医師会長表彰を教諭，学校関係栄養士各６名に対する表彰が行受賞される。本大会が明われた。

日からの学校保健活動に

その後，次期担当県医師会会長挨拶として，

日本医師会 松本会長

河野会長による次期
当番県医師会長挨拶

有意義なものとなるよう祈念する。

本会の河野会長が挨拶を行った。
松本会長（日医）挨拶
八田会長（兵庫県医）挨拶

全国の学校保健の現場で活躍されている先生

本大会は日本医師会の主催により，毎年全国方がさまざまな議論をいただく，１年に１回の各地で開催され，今回で54回目を迎える。今回会であり，学校保健並びに学校安全活動の重要はコロナ禍の脱却と，会場での意見交換を行う

性を再認識していただければ幸いである。本日

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は，長年にわたり学校保健の発展のために著し対応」と題して，武庫川女子大学心理・社会福

い功績のあった，学校医，養護教諭，学校関係

祉学部社会福祉学科准教授

栄養士の皆様に敬意を表し，日本医師会より心るシンポジスト講演が行われ，最後にディスカを込めて表彰をさせていただく。

ッションと総括があった。

大岡由佳先生によ

今年の５月に新型コロナが５類へ変更され大特別講演では，「淡路島のサルから考える寛

きな区切りとなったが，３年以上に渡るコロナ

容性と協力社会」と題し，一般社団法人淡路ザ禍を経て，学校現場では，１人１台の端末普及

ル観察公苑理事/大阪大学人間科学部講師 山田やAIの活用議論など，変化が加速度を増し，一憲先生の講演が行われた。

新たな健康課題を迎えつつある。本大会のテー

ニホンザルは専制的な社会構造を持つとさ

マのとおり，私ども学校医，学校関係者の力をれ，食物をめぐる緊張関係は個体同士の距離を結集し，子どもたちのコロナ後の健やかな健康

遠ざけ，極めて厳格的な優劣関係に基づいて成を守っていきたい。

り立っているが，この社会構造には地域間変異がみられることが分かっている。とりわけ淡路河野会長（宮崎県医）次期担当医師会会長挨拶

島ニホンザル集団は，特異な社会的寛容性を保都道府県医師会連絡会議において，来年度の有しており，社会的緊張が高まりやすい状況で

第55回大会を宮崎県医師会が担当することが決あっても，優位個体から劣位個体への攻撃行動定した。大会の期日は，令和６年11月９日㈯，が起こりにくい。また，２頭のサルが同時にヒ

会場は宮崎市のシーガイアコンベンションセン

モを引くことで食物を手に入れることができるターを予定している。宮崎県での開催は，昭和

実験で，淡路島のサルは協力してヒモを引くこ

49年以来，50年ぶりとなるが，鋭意準備を進とができた。立場の弱いものが報酬を得ることめてまいりたい。ぜひ，全国から宮崎へ多くのを，立場の強いものが許容する寛容性こそが，皆様にお越しいただきたい。

協力行動を成立させる条件であることが示された。淡路島のニホンザルに注目し，人間社会に

続いて「トラウマインフォームドケア～子どもたちのトラウマを理解し，社会がどう変わるべきか～」をテーマとしたシンポジウムが行わついて講演された。
大会参加者数は626名であり，終了後にオンデマンド配信が行われた。

れた。
はじめに，兵庫県医師会元常任理事

おいて，寛容で協力的な社会を築く手がかりに

大森英夫先生からの提言があり，その後「いじめ・虐【参加者】

待に遭ってきた子どもたち」と題して，兵庫県河野会長，小牧副会長，髙木常任理事，

立尼崎総合医療センター小児科長 毎原敏郎先生，（県耳鼻咽喉科医会）坪井会長，竹尾理事，「子どもへの性暴力～ワンストップ支援センタ（県眼科医会）沖田・石井理事，

ーの立場から～」と題して，NPO法人性暴力（県整形外科医会）帖佐評議員，被害者支援センター・ひょうご理事／兵庫県立（県小児科医会）池田・此元幹事，

尼崎総合医療センター産婦人科部長

竹崎事務局長，野尻課長，田﨑係長，

田口奈緒

先生，「トラウマインフォームドな子どもへの横山主事

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日医インターネットニュースから■医業利益率の推計値，改定議論に「必要」― 松本会長 ―第24回医療経済実態調査（実調）の結果とは別に，厚生労働省が中医協に示した医業利益率の推計値について，松本吉郎会長は11月29日の会見で，2024年度診療報酬改定に向けた議論に「必要」との認識を示した。コロナ報酬特例などの影響を除いた推計値は，実調の数値を下回っている。支払い側は議論に用いるべきではないと主張している。
厚労省は，コロナ報酬特例などの収入の影響を見込みで除いた一般病院（全体）と一般診療所（医療法人）の医業利益率の推計値を算出した。
24日の中医協で，21～22年度と23年度（見込み）の推計値を補足資料として提出した。コロナ禍の最中だった２年前の第23回実調では，推計値は示していない。
一般診療所を見ると，第24回実調の結果では，コロナ補助金を含まない22年度の医業利益率（損益率）は8.3％。それに対し，推計値は6.9％だった。21年度は実調7.1％で，推計値は6.0％。それぞれ推計値は，1.4ポイント，1.1ポ
イント下回っている。
一般病院では，22年度の実調の医業利益率がマイナス6.7％。推計値はマイナス6.8％だった。
●21～22年度，コロナ特例で「押し上げ」
この日の会見で松本会長は，記者からの質問を受け，厚労省が21～22年度の推計値を算出したことを評価した。「なぜ21年度と22年度に，急に医業利益率が良くなったかといえば，特例（報酬）によって押し上げられているからだ」と説明。「特例は本年度，すでに大幅に縮減しており，翌年度からはそれが，場合によってはほとんどゼロに近いものになる」と述べた。
特例の縮減が前提となる24年度以降の改定議論では，「推計値は必要だという考え方をしている」と強調した。
（令和５年12月１日）■医師派遣の確保，３割が不透明― 働き方改革で日医調査 ―来年４月からの医師の働き方改革について，

日医は11月29日，地域医療に与える影響に関する調査結果を発表した。医師の派遣を受ける
医療機関のうち，３割程度は今後の医師確保が不透明な状況だとして，医師不足に陥る可能性があるとしている。
調査は10月17～31日，全国の有床診療所（5984施設）と病院（8144施設）の計１万4128
施設を対象に実施。4350施設（有床診1262施設，病院3088施設）の回答を得た。回答率は30.8％だった。
●医師派遣，７割近くは「継続」
今後の医師派遣について，派遣している医療機関（141施設）に派遣先に伝えた内容を聞いたところ，68.1％が「継続する」だった。
「（まだ）伝えていない」が26.2％で，「一部縮小」が5.7％，「中止する」はゼロだった。
一方，派遣を受けている医療機関（2640施設）が派遣元から伝えられた内容は，「継続する」が69.0％。「連絡なし」が25.1％，「一部縮小」が5.6％，「中止する」が0.3％で，約３割で今後の医師確保が不透明な状況だった。
城守国斗常任理事は会見で，「医師の派遣受
け入れの状況については，現時点で縮小，未定の状態が約３割を占める」と説明。今後の医師の派遣状況によっては，地域医療の提供体制に大きな影響を及ぼす可能性があるとした。改革
直前の状況を把握するため，来年２月ごろ，再調査を実施する考えを示した。
●懸念事項のトップ，「宿日直体制の維持」
また，来年４月以降の自院の医療提供で懸念される事項を尋ねたところ，「宿日直体制の維持が困難」が30％で最多だった。
一定条件の下，労働時間から除外される宿日
直許可の取得状況については，病院では「取得あり」74.0％，「取得に向け対応中」20.8％と，９割超が許可取得に対応していた。
（令和５年12月１日）■有床診調査，経営状況や課題を分析― 日医総研ペーパー ―日医総研は11月30日までに，ワーキングペ
ーパー「令和５年（2023年）有床診療所の現状調査」を公表した。全国有床診療所連絡協議

第893号

日州会の会員を対象に，７月に実施した有床診の現状調査結果を踏まえ，▽経営状況▽コロナ対応▽診療実態▽課題▽将来展望‐をまとめた。
22年度の経営収支（法人）は，費用増が収益増を上回り，対前年で悪化したと指摘。経常利
益率は5.4％から4.6％，コロナ関連補助金などの収益を除くと4.0％から3.6％に減少。経常利益が赤字の施設の割合は23.4％，補助金を除くと31.1％を占めたとした。有床診の収益のうち，入院収益が占める割合は３割で，人件費などでかさむ入院費用を外来収益で補填する状況にも言及した。
急性期病院や地域包括ケア病棟の後方支援，介護施設との連携，在宅医療が困難な高齢患者の受け入れ，専門手術，分娩，在宅医療，終末期医療などの機能を果たし，地域包括ケアの中で重要な役割を担っていると指摘。「少子化が進むわが国において，身近な産科医による分娩はその対策にもなり得る」とした。
最大の課題としては，▽物価高騰・賃金上昇▽看護職員の確保▽施設機器の老朽化―を挙げた。「民間企業の賃上げと働き方改革が進められる中，看護職員，看護補助者を含む医療従事者の処遇改善が必須の状況」だと提言している。
今後，補助金と診療報酬特例の収益が減ると，収支のさらなる悪化が予想されると危機感を示した。「全世代型の地ケアシステムの中で，かかりつけ医が患者・住民の多様な医療・介護ニーズに対応していくため，入院医療と外来医療の両方で手当てが求められている」とした。
（令和５年12月５日）■賃金・物価対応，「十分な原資を」― 診療側，実調受け ―第24回医療経済実態調査（実調）の結果に対し，中医協の診療側委員が12月１日の総会で，見解を示した。長島公之委員（日医常任理事）
は，医療機関がコロナ前と比べても，厳しい経医事

令和６年１月89

営を強いられていることが明らかになったと主張。「賃上げや人材確保を継続的かつ安定的に行い，物価高騰にも対応するには，十分な原資が必要であり，2024年度診療報酬改定が担う
役割は非常に重要だ」と訴えた。
●コロナ特例・補助金，除外して議論をコロナ禍の診療報酬特例や補助金について
は，「一過性の収益であり，これまでの感染対策経費の増加，追加的人員の確保などの診療体制の整備に活用している」とした。全ての医療機関を対象にしているわけではない点も指摘。
「24年度改定の議論は，これらの影響を除いて行うことが大前提だ」と述べた。
このため，コロナの報酬特例や補助金，かかりまし費用などを除いた損益率に言及。一般病院
はマイナス5.6％（21年度），マイナス6.8％（22年度），一般診療所は6.0％，6.9％だったとした。
コロナ禍以降（20～22年度）の平均値は，
一般病院がマイナス6.4％，一般診療所が5.6％
で，コロナ前（15～19年度）の平均を下回っていると説明した。
厚生労働省が示した23年度の損益率の推計にも触れた。一般病院はマイナス10％を超える赤字見込みで，一般診療所は22年度からほぼ横ばいの見込みだとした。
コロナ関係補助金を除いた22年度の損益率は，一般病院の７割弱，一般診療所の約３割で赤字だったと指摘。物価高騰・賃金上昇が続く中，今後，コロナ特例の廃止で，収益が下がれば，
赤字施設の割合がさらに増えると危機感を示した。
「地域の医療提供体制が維持できなくなる。
そもそも経営基盤が脆弱な診療所では，倒産が相次ぐ恐れがある」との見解を示した。
看護職員，看護補助職員，医療技術員の給与にも言及。他産業の賃上げが進む中，医療従事者の賃金を引き上げ，人材を確保していくための原資を，確実に担保することが急務だとした。
（令和５年12月８日）

日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞メンバーズ＞日医インターネットニュース
メンバーズルームへのアクセス方法◆ユ ー ザ I D：会員 ID（日医刊行物送付番号）の10桁の数字（半角）◆パスワード：生年月日の「西暦の下２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）90 令和６年１月

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第893号

医師協同組合だより
医師協同組合提携メディカルカードのキャンペーンについて
医師協同組合では昭和61年より宮崎信販と提携して医療従事者（医師・看護師・事務職員など）の皆様を対象に地元百貨店（宮崎山形屋）などで割引があるクレジットカードを発行しております。
また，個人用だけでなく法人（個人事業主・法人代表者）用カードもございます。
現在新規ご入会キャンペーンを行っておりますので，ぜひお申込みをご検討ください。
【個人用カード】

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【法人用カード】

お問合せ先株式会社 宮崎信販
宮崎県医師協同組合
宮崎市高千穂通1‐3‐30
宮崎市和知川原1‐101（宮崎県医師会館１階）
TEL 0985‐28‐2511
TEL 0985‐23‐9100（受付：平日９：00 ～ 17：00）

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第893号

医師国保組合だより
保健事業のご案内
当組合では，健康診断を自己負担なしで受診いただけます。年に一度，先生ご自身の体をチェックしてみてはいかがでしょうか。日曜日の健診もありますのでぜひご利用ください。
１．健康診断（特定健診）◆ 対象者
組合員・高齢組合員およびその配偶者（被保険者）
上記以外の被保険者は，年度中に40歳～74歳になる方◆ 日曜日健診について
場所：宮崎市郡医師会病院健診センター
日程：令和６年１月21日・２月25日・３月10日・３月24日
いずれかの方法でお申込みください① スマートフォンなどから二次元バーコードへアクセスし申込⇒② 当組合のWebサイトから申込③ 当組合へお電話で申込（TEL 0985-22-6588）【日曜日健診申込】◆ 自家健診について
健診を自院で実施した場合（自家健診）でも当組合へ費用を請求することができます。ただし，特定健診の実績となるよう，健康診断個人票（水色）の必須検査項目（★印の項目）は必ず実施してください。
組合員が自らに対して健診を行った場合（自己健診）は特定健診の対象とはなりませんのでご注意ください。
自院以外で健康診断を①予約実施した場合

健診
個人票
結果票
（請求書）

②健診個人票を提出
健康診断
個人票
（請求書）

自院で健康診断を実施した場合被保険者②支払③結果を添付して請求（健診実施機関から）④支払
健診機関または医療機関

健康診断
個人票
結果票
（請求書）

医師国保組合①結果を添付して請求（被保険者から）

２．特定保健指導対象者には「特定保健指導利用券（無料）」をお送りします。
利用券が届いた方は，ご案内に記載の実施機関にて保健指導を受けてください。

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３．インフルエンザワクチン接種補助◆ 対象者
被保険者全員並びに高齢組合員◆ 補助金額
１人１回2,000円（高齢組合員は1,000円）
４．その他保健事業請求方法などの詳細は，組合員宛に送付しております「保健事業の案内」，または，当組合Web
サイトをご覧ください。
１）胃・大腸内視鏡検査の補助
２）脳ドックなどの補助
３）肺炎球菌ワクチン接種補助

申請書は，
当組合Webサイトからもダウンロードできます。

４）低線量ヘリカルCT肺がん検診（無料)５）乳がん検診（マンモグラフィ検査）の補助
６）歯科健康診査（無料）＜国民健康保険 保険料納付済証明書の送付について＞

確定申告の際に必要となります令和５年分国民健康保険 保険料納付済証明書について，組合員の先生方へ１月中に送付いたします。
証明書は，再発行いたしかねますので紛失しないようご注意ください。

＜医師国保組合へのご加入について＞

会員の先生にとって，廉価な保険料で充実した保健事業を提供する医師国保組合への加入をご検討ください。

＜健康保険適用除外申請の手続きについて＞事業所が法人化するなどの場合は，社会保険（健康保険と厚生年金）が強制適用となりますが，医師国保にすでに加入中の方は，年金事務所から健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができますので，Webサイトをご確認いただくか，当組合までお問い合せください。

（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地
TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/【当組合Webサイト】

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医

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第893号

連絡協議会・県医医療事故調査支援委員会
合同会議について
８．10/31㈫（県防災庁舎）県歯科保健推進協

理事会日誌

議会について９．11/１㈬（県企業局）県個人情報保護審議会について
10．10/24㈫（県医）各郡市医師会長協議会について
11．11/７㈫（県防災庁舎）県感染症対策審議会について
12．10/30㈪（県防災庁舎）県医療費適正化計

令和５年11月７日㈫ 第８回常任理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．11/30㈭・12/１㈮（東京）世界医師会（WMA）
ヘルシンキ宣言大洋州地域専門家会議のご案内について「パンデミックと健康上の緊急事態」をテーマに開催される会議で，参加希望する
役員は事務局に申し出ることとなった。
２．R6.２/３㈯（長崎）九州医師会連合会令和５年度第２回各種協議会の開催種目について
開催種目（協議内容）として「地域医療」，「医療保険」，「介護保険」を希望す
ることが承認された。
（報告事項）
１．10月末日現在の会員数について
２．10/27㈮（兵庫）全国学校保健会中央大会について

画策定検討委員会について
13．11/２㈭（県防災庁舎）県医療審議会医療計画部会について14．11/２㈭（日医）日医医療秘書認定試験委
員会について15．10/25㈬（県医）医療従事者向け認知症対応力向上研修会について
16．10/31㈫（県防災庁舎）県高齢者サービス
総合調整推進会議について
17．10/28㈯（兵庫）全国学校保健・学校医大会について
18．10/26㈭（九州厚生局宮崎事務所）九州地
方社会保険医療協議会宮崎部会について
19．10/26㈭（県医）県との妊婦健診等に関する協議会について20．10/25㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員
会について

令和５年11月14日㈫ 第15回全理事協議会

３．11/２㈭（シーガイア）日本リハビリテー

医師会関係

ション医学会秋季学術集会会長招宴について（議決事項）

４．11/１㈬（県防災庁舎）県健康づくり推進
協議会について５．11/１㈬（県防災庁舎）県感染症対策連携協議会について
６．11/３㈮（ハイビスカスG.C.）県医親善ゴ
ルフ大会について
７．10/30㈪（県医）県医療事故調査支援団体

１．「多業種ご縁の会」開催について
女性医師と他業種の男性との婚活支援パーティーを年齢層を二つに分け，令和６年
１月と２月に開催することが承認された。
２．本会外の役員等の推薦について①県がん対策審議会委員の推薦について→本県におけるがん対策の重要事項を審

日

第893号

州

議するための審議会委員の任期満了に伴う推薦依頼があり，引き続き河野会長を推薦することが承認された。
３．後援・共催名義等使用許可について①R6.３/１㈮（県総合保健センター）「令和
５年度女性の健康週間公開講座」への名

医事

令和６年１月97編の開催について
令和６年１月14日㈰に開催される「基本編」については，吉見常任理事と山中理
事が，令和６年３月17日㈰に開催される「ロジスティクス編」については事務局が出席することが承認された。

義後援について（報告事項）→宮崎県における女性の健康向上に寄与

１．11/８㈬（県防災庁舎）県国民健康保険運することを目的に開催される市民公開

営協議会について

講座で，名義後援を行うことが承認さ

２．11/13㈪（県医）広報委員会についてれた。

３．11/９㈭（県防災庁舎）県自殺対策推進協②R6.２/10㈯（小林市）「世界肥満デー」
市民公開講座の後援について議会について４．11/12㈰（イオンモール宮崎）世界糖尿病→肥満，肥満症のリスク，対策等についデーin宮崎2023県民公開講座についてて，一般市民の方々を対象に開催され５．11/12㈰（県医）かかりつけ医等発達障害

る公開講座で，名義後援を行うことが承認された。
４．R6.５/３(金・祝)・５/４(土・祝)（岐阜）第６回全国医師ゴルフ選手権大会について対応力向上研修会について
６．10/31㈫（県医）医学賞選考委員会について
７．11/11㈯（日医）ハーバード大学T.H.Chan
公衆衛生大学院

武見国際保健プログラム

日本医師会と全国医師協同組合連合会が設立40周年記念シンポジウムについて共催する大会で，本会代表として，本年８．11/10㈮（県医）医療現場のワークライフ

11月に開催した県医親善ゴルフ大会の成績をもとに２名を派遣することが承認された。
５．郡市医師会からの忘年会の案内について
２郡市医師会からの忘年会の案内があ

バランスセミナーについて
９．11/４㈯（県医）ICLS指導者養成ワークシ
ョップについて10．11/５㈰（県医）ACLS研修会についてり，日頃の御礼も兼ね役員が出席すること

医師連盟関係が承認された。

（議決事項）

６．R6.１/４㈭（宮観ホテル）2024年寿（ことぶき）新年賀詞交歓会のお知らせ

１．R6.１/６㈯（宮観ホテル）三師会合同新春懇談会の開催について

宮崎商工会議所主催で開催される新年の

県薬剤師連盟の担当で開催される懇談会

賀詞交歓会で，河野会長が出席することがで，例年同様，医師連盟役員，県医師会顧承認された。

問及び役員等に案内することが承認された。

７．第37回宮崎県医師会医学賞の推薦について
県医師会医学賞選考委員会が推薦する

２．12/24㈰（北九州市）「自見はなこ政策セミナー」のご案内について「当科で初回治療を施行した大腸癌症例の「最先端技術を活用した地域課題の処方

医療機関受診動機別にみた予後の比較」岩箋」の講演が行われるセミナーで，河野委

村威志先生（第46巻第１号）を医学賞と員長が出席をすることが承認された。

することが承認された。
８．JMAT研修 基本編およびロジスティクス

３．12/26㈫（東京）「参議院議員自見はなこ政策セミナー」開催のお知らせ

98 令和６年１月

日

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第893号

主催者より，九州の医師連盟は12月24→「望む暮らしを実現するために～明る日開催の「自見はなこ政策セミナー」へのい未来に向けて，今こそ集おう」をテ

出席を優先させてほしいと求められているーマに開催される研修会で，名義後援ため，出席を見送ることになった。

を行うことが承認された。
②R6.１/27㈯（延岡市）「目の健康講座」

令和５年11月28日㈫ 第16回全理事協議会

ご後援（名義使用）許可のお願い→日本眼科医会創立90周年記念として開医師会関係

催される市民向けの公開講座で，名義（議決事項）

後援を行うことが承認された。

１．会費減免申請について
高齢による県医会費減免１名，医学部卒
後５年目までの日医・県医会費減免１名の申請が承認された。
２．宮崎県医師会役員等報酬支給について
県医師会役員等の報酬等規程に基づき，28名の役員等に報酬を支給することが承認された。
３．職員の冬季手当支給について

７．R6.１/30㈫（日医）令和５年度第３回都道府県医師会長会議の開催について河野会長が出席することが承認された。
また，今回のテーマである「医師の働き方改革」に関し意見や質問があれば，事務局に提出し，取扱いについては会長一任とす
ることが承認された。
８．R6.２/13㈫（県医）各郡市医師会長協議会の開催について

県医師会職員給与規程等に基づき，宮崎

開催することが承認された。議題につい

県人事委員会の勧告を参考に，社会情勢等ては，１/19㈮に日医で開催される都道府を踏まえて，20名の職員に期末・勤勉手

県医師会長会議の報告等のほか，各郡市医当を支給することが承認された。

師会にも照会する。また，役員から議題が４．管理職調整手当の支給について
管理職調整手当の支給に関する規程に基
づき，期末勤勉手当に併せて５名の職員に支給することが承認された。
５．本会外の役員等の推薦について①教職員疾病審査委員会委員の御推薦について→任期満了に伴う推薦依頼で，本会が推薦している内科２名，外科１名，整形あれば事務局に提出することとなった。
９．業務委託について①令和５年度高次脳機能障がい講演会業務の委託契約について→高次脳機能障がいに関する診断技術の向上を目的に講演会を開催する事業で，契約を締結することが承認された。
10．12/７㈭（県医）県地域医療・福祉推進協
議会代表者会について

外科１名，産婦人科１名，精神科２名

持続可能な社会保障制度の確立に向け必について，再任の方向で現委員の意向

要な財源を求めることを目的に開催する会を確認し，辞任の申出があれば専門分科

で，出席者及び役割分担などが承認された。

医会に人選を依頼することが承認された。

11．R6.１/17㈬都道府県医師会学校保健担当理

６．後援・共催名義等使用許可について①R6.２/12(月・祝)（JA-AZM）令和５年度

事連絡協議会の開催について
学校保健担当理事及び本県の九州学校検一般社団法人宮崎県介護支援専門員協会

診専門委員４名に参加を呼び掛けることと研究大会名義後援についてなった。

第893号日

州

12．12/14㈭（九州厚生局宮崎事務所）九州厚生局と宮崎県による集団的個別指導の実施に係る立会いについて
２医療機関を対象に行われる集団的個別指導で，佐々木理事を立会人として派遣することが承認された。
13．12/21㈭（県防災庁舎）九州厚生局及び宮崎県による社会保険医療担当者の新規個別指導の実施に係る立会いについて

医事

令和６年１月99

15．11/25㈯・26㈰（長崎）九州医師会総会・医学会・分科会・記念行事について
16．11/17㈮（県医）生活習慣病検診従事者研修会（肺・乳・胃・大腸がん検診研修会）
について
17．11/19㈰ イーレジフェアオンラインについて
18．11/20㈪（宮大医学部）宮大医学部附属病院医師研修管理委員会について
19．11/20㈪（県医）地域医療委員会について

４医療機関を対象に行われる新規個別指20．11/22㈬（県医）県糖尿病発症予防・糖尿導で，玉置理事を立会人として派遣するこ病性腎症重症化予防研修会についてとが承認された。
14．12・１月の行事予定について（報告事項）
１．週間報告について
２．11/15㈬（支払基金）支払基金審査運営協
議会について３．11/21㈫（県医）日医理事会等について
４．11/21㈫（県医）診療報酬改定に関する都
道府県医師会長会議について
５．11/22㈬（宮大）宮大経営協議会・学長選
考・監察会議について
６．11/24㈮（長崎）九医連常任委員会について
７．11/27㈪（県防災庁舎）県立病院事業評価委員会について
８．11/18㈯（宮観ホテル）宮大医学部附属病院救命救急センター開所10周年記念祝賀会について
９．11/16㈭（九州厚生局宮崎事務所）社会保21．11/25㈯（県医）県訪問看護ステーション
連絡協議会九州ブロック会議について
22．11/16㈭ 県認知症高齢者グループホーム
連絡協議会理事会について
23．11/27㈪（県医）介護保険委員会について
24．11/18㈯（福岡）九州学校検診協議会専門
委員会について25．11/18㈯（福岡）九州各県医師会学校保健担当理事者会について
26．11/28㈫（九州厚生局宮崎事務所）九州地
方社会保険医療協議会宮崎部会について
27．11/21㈫（県医）医師会立看護学校担当理事連絡協議会について
28．11/18㈯ 日医未来医師会ビジョン委員会について
29．11/16㈭（県医）日医2023年度防災訓練（災害時情報通信訓練）について
30．11/18㈯（県医）産業医研修会について

険医療担当者の個別指導について

31．11/24㈮（県医）認知症サポート医・かか10．11/20㈪（県医）広報委員会についてりつけ医スキルアップ研修会について

11．11/16㈭（宮観ホテル）宮崎銀行との意見交換会について12．11/17㈮ 日医医師会共同利用施設検討委
員会について13．11/24㈮（長崎）九医連臨時委員総会について
14．11/25㈯（長崎）九医連委員・九州各県医師会役員合同協議会について

32．11/24㈮日医公衆衛生委員会について
医師連盟関係（議決事項）
１．12/５㈫（東京）自民党議員連盟「国民医療を守る議員の会」出席について「診療報酬に向けて」を議題に開催される会で，吉田常任執行委員が出席をすることが承認された。

日

100 令和６年１月

県

医

の

動

き

州

医

事

第893号

（12月）

（東京）世界医師会ヘルシンキ宣言大洋州地域
専門家会議（嶋本常任理事）
1 県医中間監事監査（会長他）
県産婦人科医会HTLV-1母子感染対策事業研修会（Web会議）

医協理事会（河野理事長他）
医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
12 第17回全理事協議会（会長他）
役職員懇談会（会長他）
延岡市医師会会員忘年会（赤須常任理事）

日医家族計画・母体保護法指導者講習会（Web会議）（嶋本常任理事他）
2 生活習慣病検診従事者研修会（肺・乳・胃・大腸がん検診研修会）（Web会議）（金丸常任理事）13

人体シミュレータを用いた在宅医療研修会（石川常任理事）（日医）全国有床診療所連絡協議会常任委員会
・役員会（会長）（日医）「有床診療所の日」記念講演会当日打合3せ会（会長）（日医）「有床診療所の日」記念講演会（都道府
県医師会有床診療所担当理事連絡協議会）（会長他）（日医）日医有床診療所委員会（会長）（日南市）ロコモ予防運動推進事業普及講座
4 （日医）国民医療を守るための総決起大会（荒木常任理事他）（東京）自民党議員連盟「国民医療を守る議員
5 の会」総会（吉田常任執行委員）
物価高騰支援金等に関する要望（会長）
第９回常任理事協議会（会長他）
6 （日医）日医地域医療対策委員会（山村副会長）
広報委員会（荒木常任理事他）
7 県地域医療対策協議会（会長他）
県地域医療・福祉推進協議会代表者会（会長他）
医師クラーク育成・スキルアップ研修会（Web会議）
8 県感染症危機管理研修会・予防接種従事者研修会（Web会議）

9

県産婦人科医会性教育シンポジウム（Web会議）（上山理事）
病院部会・医療法人部会合同研修会（池井常任理事）（日医）都道府県災害医療コーディネーター研修（山中理事）
10
県産婦人科医会Ｊ-CIMELS講習会（福岡）竹嶋康弘先生を偲ぶ会（稲倉顧問）
11（福岡）九州地方社会保険医療協議会総会（荒木常任理事）
自殺対策うつ病研修会（Web会議）（会長他）（日医）日医医療秘書認定試験委員会（池井常任理事）
支払基金審査運営協議会（会長）

都道府県医師会医事紛争担当理事連絡協議会（Web会議）（小牧副会長）
社会保険医療担当者の集団的個別指導（佐々木理事）
14 地方公務員災害補償基金宮崎県支部審査会（河原理事）
広報委員会（荒木常任理事他）
県産婦人科医会全理事会（Web会議）（嶋本常任理事他）
15 指導医のための教育ワークショップ打合せ会（金丸常任理事）
16

指導医のための教育ワークショップ（金丸常任理事）
指導医のための教育ワークショップ記念撮影（会長他）

17 指導医のための教育ワークショップ（金丸常任理事）
県デジタル社会推進協議会（荒木常任理事）
宮大医学部地域枠全体ミーティング
18（金丸常任理事）
県認知症疾患医療センター合同会議（石川常任理事）
日医監事会（Web会議）
（会長）
（会長）
19 日医役員勉強会（Web会議）
日医理事打合会（Web会議）（会長）
日医理事会（Web会議）（会長）
20 県保険者協議会（山村副会長他）（都農町）ロコモ予防運動推進事業普及講座
21 社会保険医療担当者の新規個別指導（玉置理事）
県医療審議会（会長他）
22 都城市北諸県郡医師会忘年会（会長他）
25 医師国保組合理事会（秦理事長他）
県・市町村との妊婦健診等に関する協議会（嶋本常任理事他）
26 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（嶋本常任理事）
第18回全理事協議会（Web会議）（会長他）
27 労災診療指導委員会（赤須常任理事他）
28 仕事納め式（会長）

日

第893号

州

医

事

令和６年１月101

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和５年12月１日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み・お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数

７人

希望診療科目
内

求職数

３

科

１

０

１

検

診

２

０

２

老

健

１

０

１

婦

人

94人
合

計

令和５年度（４/１～12/１）

４

平成16年度から累計

94

３．求人登録100件

募集診療科目

外
形

精
脳
循
消

外
神

神

経

環
化

麻

外
器

器

内

酔

眼
放

非常勤

０

２．斡旋成立件数

整

勤

３

産

内

常

科

射

小

線
児

277人

（人）
勤 非常勤

求人数 常

募集診療科目

87

66

21

消

科

22

19

３

乳

科

20

17

３

健

科

12

10

２

泌

尿

科

２

２

０

産

婦

科

13

10

３

検

科

化

器

腺

外

科

求人数 常

勤 非常勤

３

２

１

科

２

２

０

診

３

３

０

器

科

２

２

０

人

科

０

０

０

診

０

０

０

外

科

24

18

６

皮

膚

科

０

０

０

科

４

４

０

婦

人

科

１

１

０

科

９

６

３

呼

科

０

０

０

科

９

９

０

人

析

11

７

４

科

３

２

１

リ

ウ

マ

チ

科

０

０

０

床

病

理

科

０

０

０

吸

器

工

外
透

呼

吸

器

科

０

０

０

臨

在

宅

診

療

２

２

０

形

科

０

０

０

総合診療科・内科

11７４

診 療 科 目 不 問

５

２

３

脳

神

経

内

科

２

２

０

緩

ア

０

０

０

呼

吸

器

内

科

11

７

４

内分泌糖尿病内科

６４２

リハビリテーション科

４

３

１

そ

救

７

４

３

合

命

救

急

科

成

外

和

ケ
の

他

２

２

０

計

277

213

64

日

102 令和６年１月

求

人

州

登

医

録

事

第893号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号160011160013160017160020160031
170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110230139230144230146230148230161230164230177230185230194230196230209230213230214230215230217230220230224230227230230230231230233230235160010160018170057180064
190092210114230127230137230162230179230181230192230199

施

設

名

所在地

宮崎市
宮崎県赤十字血液センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市
医）宮崎博愛会 さがら病院宮崎 宮 崎 市
宮崎市財）弘潤会 野崎病院
宮崎市社医）同心会 古賀総合病院
社医）慶明会 けいめい記念病院 国 富 町
宮崎市
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市公社）宮崎市郡医師会病院
宮崎市社医）耕和会 迫田病院
社医）慶明会 宮崎中央眼科病院 宮 崎 市
宮崎市
社医）善仁会 宮崎善仁会病院
宮崎市医）誠友会 南部病院
宮崎市医）幸秀会 大江整形外科病院
社福）介護老人保健施設 サンフローラみやざき 国 富 町
生協）宮崎生協病院
宮崎市財）潤和リハビリテーション振興財団潤和会記念病院 宮 崎 市医）コムロクリニック
宮崎市医）健心会 滝口内科医院
宮崎市
宮崎県保健所
宮崎市医）社団尚成会 近間病院
宮崎市医）朋詠会 獅子目整形外科病院 宮 崎 市医）財団シロアム会 新城眼科医院 宮 崎 市医）社団高信会 辰元病院
宮崎市財）弘潤会 野崎東病院
宮崎市医）聖美会 南宮崎ヤマモト腎泌尿器科 宮 崎 市
医）聖美会 青島リゾートクリニック 宮 崎 市
医）社団紘和会 平和台病院
宮崎市医）けいあい かいクリニック
宮崎市医）社団 宮崎医療センター病院 宮 崎 市医）雅会 河野整形外科
宮崎市
マナビヤ在宅クリニック「un」 宮 崎 市
医）りっか会 ピア・ささき病院 宮 崎 市
認Ｎ）ホームホスピス宮崎
宮崎市独）宮崎江南病院
宮崎市医）青葉会 のざきクリニック
宮崎市特医）敬和会 戸嶋病院
都城市医）宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市
医）清陵会 隅病院
都城市
国立病院機構都城医療センター 都 城 市
一社）都城市郡医師会病院
都城市
一社）藤元メディカル藤元病院 都 城 市
医）倫生会 三州病院
都城市医）宏仁会 海老原内科
都城市一社）藤元メディカル藤元総合病院 都 城 市医）与州会 柳田病院
都城市医）社団牧会 介護老人保健施設はまゆう 三 股 町医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院 都 城 市医）社団アブラハムクラブ ベテスダクリニック 都 城 市

募集診療科

不問
脳外,神内,リハ,整,循内
乳外,放,麻精内,外,整内
内,神内,整,消内,腫内,放消内,呼内,総診内,外眼
救急,消内,糖内,外,整,婦人
外,内,放
整
内,外
消内,腎内,透,循内,呼内,内,健診
整,脳外,緩和,救急
美外
精
公衆衛生
内,消内,消外,放整,内眼
内内泌,内,透（いずれか）
内,リハ（いずれか）
糖内,消内
内,整
総診
内
不問
精
内
呼内,総診,糖内
内
内
整,消内
内,整,訪診消内内,呼内,消内精,内内,消内,消外,乳外,麻,緩和
内
内,循内,救急,呼内,放
外
内
腎内
糖内,心内

求人数

1
5
３
1
4
1
6
5
２
１
12
３
１
２
13
4
1
２
1
2
２
２
１
１
１
１
３
４
１
１
３
2
1
6
1
1
2
３
1
６
３
６
１
10
１
１
１
２

勤務形態

非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤

日

第893号

登録番号

230208230216230225230226160012160021160034
190086200100200102210109230186230189230203230210230219160039210111230147230152230200230201230232160023230187230223160024230204230234150002160022160037170047180071230149230188230211230221230222160019170043180067180076
190091230167230169230197230218230229170049180070190088

施

設

名

州
所在地

医）社団樺の葉 ホームクリニックみまた 三 股 町
一社）藤元メディカルシステム大悟病院 三 股 町医）社団明恵会 早水公園クリニック 都 城 市
一社）都城健康サービスセンター 都 城 市
医）伸和会 延岡共立病院
延岡市医）建悠会 吉田病院
延岡市医）健寿会 黒木病院
延岡市医）早田病院
延岡市医）育生会 井上病院
延岡市
一社）延岡市医師会病院
延岡市
一社）延岡市夜間急病センター 延 岡 市
医）隆誠会 延岡保養園
延岡市特医）健腎会 おがわクリニック 延 岡 市
医）杉杏会 杉本病院
延岡市医）あつきこころ 大貫診療所
延岡市財）延岡リハビリテーション病院 延 岡 市
医）誠和会 和田病院
日向市福）恩賜財団宮崎県済生会 日向病院 門 川 町
美郷町国民健康保険西郷病院 美 郷 町
美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町医）
おざきメディカルアソシエイツ 尾崎眼科 日 向 市医）洋承会 今給黎医院
日向市医）社団弘文会 松岡内科医院
日向市医）宏仁会 海老原総合病院
高鍋町
国立病院機構宮崎病院
川南町医）聖山会 川南病院
川南町医）隆徳会 鶴田病院
西都市医）昇山会 上山医院
西都市社医）暁星会 三財病院
西都市社医）慶明会 おび中央病院
日南市医）愛鍼会 山元病院
日南市医）十善会 県南病院
串間市
日南市立中部病院
日南市
串間市民病院
串間市社医）介護老人保健施設 おびの里 日 南 市
医）春光会 春光会記念病院
日南市医）秀英会 介護老人保健施設長寿の里 串 間 市医）文誠会 百瀬病院
日南市
宮崎県立日南病院
日南市医）相愛会 桑原記念病院
小林市医）和芳会 小林中央眼科
小林市
小林市立病院小林市医）けんゆう会 園田病院
小林市医）友愛会 野尻中央病院
小林市医）介護老人保健施設 さわやかセンター 小 林 市
医）連理会 和田クリニック
小林市医）友光会 整形外科押領司病院 小 林 市医）養気会 池井病院
小林市
国民健康保険高原病院
高原町
五ヶ瀬町
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町
高千穂町国民健康保険病院
日之影町
日之影町国民健康保険病院

医

事
募集診療科

内
精,内
内
放,消内（いずれか）
整,内
精
消外,消内,健診
消内,循内
小内,消内,消外,放
内,小
精,内
泌,透
内
内,外（いずれか）
内,整,リハ外
内,外,リハ内,整内,整眼内,循内,呼内,糖内
透
内,外,麻,健診
総診,救急,呼内,循内,神内,整内,腎内
内,外,整,総診,透,循内
内,整（いずれか）
内
内,リハ
内
精,内
内,外,整,在宅,眼内,外,総診,消内,腎内,呼内
内
内,整不問
内,外,消内消内循内,内,外眼
放,内,総診,麻外,内,総診内,眼内
内
整,内,循内
腎内
内
内,外
内,眼,小
内,外（いずれか）

令和６年１月

求人数

１
２
２
１
3
１
３
２
1
4
２
2
2
１
１
３
2
３
3
２
１
4
１
4
12
３
6
１
1
3
１
２
5
6
１
4
１
６
２
４
２
６
6
3
１
１
３
１
1
２
３
１

勤務形態

103

常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤

日

104 令和６年１月

州

医

事

第893号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
①

１．譲渡物件②

令和５年12月１日現在

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番

所有者：児湯医師会員

土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）（医）崧雲会 林クリニック

西都市中央町２丁目６番地

所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階

674.74㎡

２階 547.79㎡

３階 177.95㎡

計 1,400.48㎡（424.38坪）※別途駐車場あり（20台）①
２．譲渡又は賃貸物件

児湯郡川南町大字平田1402－74

所有者：児湯医師会員

土地：4,449㎡（1,348.18坪）（医）崧雲会 林クリニック

建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）①

延岡市無鹿町１丁目710

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階
計

145.76㎡

２階 338.70㎡

３階 330.69㎡

４階 14.25㎡

829.40㎡（251.33坪）※駐車場あり（50台）

３．賃貸物件②

西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第893号

州

医

事

令和６年１月105

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

106 令和６年１月

日

州

医

事

第893号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985－27－6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第893号

州

医

事

令和６年１月107宮崎県医師会行事予定表
令和５年12月21日

１（年始休業）

２ 火（年始休業）

３ 水（年始休業）

13：30 県蚊媒介感染症対策会議
15：00 県ロコモティブシンドローム対策協議会（Web会議）
22 月
18：00 県医療審議会
19：00 広報委員会
19：00 医師国保組合定例事務監査

４ 木 13：00 新年賀詞交歓会
14：00 仕事始め式
５ 金

18：30 医協理事会
23 火 19：00 医協理事・運営委員合同協議会
終了後 第20回全理事協議会

６ 土 19：00 三師会合同新春懇談会
７ 日
８ 月

国保審査

１ 月

月

24 水

（成人の日）

９ 火 19：00 第10回常任理事協議会

13：30 宮大経営協議会
18：30 県がん対策審議会

15：00 日医財務委員会（Web会議）
18：00 九州地方社会保険医療協
議会宮崎部会18：30
県循環器病対策推進協議会
18：00 県医療審議会医療計画部会
25 木
18：45 スポーツドクター連盟総会
19：00 県産婦人科医会常任理事会（Web会議）（Web会議）18：00 県感染症対策連携協議会
19：00 健康スポーツ医学セミナー
宮崎市郡医師会新年例会
19：00（Web会議）14：00 九州医連連絡会常任執行委員会（Web会議）
13：30 県訪問看護ステーション連
絡協議会管理者向け研修会
９：00 人体シミュレータを用いた在宅医療研修会
９：00 （日医）日医JMAT研修（基本編）
15：00 （鹿児島）日医医師会共同
26 金
14：00 医師と多業種ご縁の会
利用施設検討委員会
19：00 県外科医会理事会
19：00 広報委員会
19：00 医師国保組合理事会
15：30 県感染症対策審議会
13：00 緩和ケアチーム研修会（Web19：00 第19回全理事協議会（Web会議）
会議）
13：30 県後期高齢者医療広域連合運営懇話会 27 土 14：30 産業医研修会（TV会議）
14：00 都道府県医師会学校保健担当理
16：00 （福岡）日医未来医師会事連絡協議会（Web会議）
ビジョン委員会
16：30 支払基金審査運営協議会・懇談会

10 水 13：30 県高齢者サービス総合調整推進会議
15：00 県性暴力被害者支援に係る意見交換会
11 木

13 土
14 日
15 月
16 火
17 水

社保審査

12 金

国保審査

９：00 （福岡）日医未来医師会ビ
14：00 宮大医学部医の倫理委員会
ジョン委員会
15：00 （日医）日医医療経営検討委員会 28 日
９：00 かかりつけ医等発達障害対18 木 18：00 医師クラーク育成・スキルアップ研修会（Web会議）
応力向上研修会（Web会議）
18：30 勤務医部会理事会（Web会議）
19：00 勤務医部会後期講演会（Web会議） 29 月 19：00 県医療的ケア児等支援部会
19 金 14：00 （日医）日医勤務医委員会
10：30 （日医）日医監事会
12：00 （日医）日医理事打合会
13：50 日本プライマリ・ケア連合学会九州支
12：30 （日医）日医理事会
部総会・学術大会（宮崎）（Web会議）20 土
14：20 （日医）都道府県医師会長会議
15：00 九州各県内科医会会長会議（Web会議）
15：00 （長崎）九州ブロック災害医療研修会
30 火 16：30 （日医）日医連執行委員会
17：30 （日医）都道府県医師会長会議・８：30 日本プライマリ・ケア連合学会九州支日医連執行委員会合同新年会
部総会・学術大会（宮崎）（Web会議）
21 日
病院部会
・医療法人部会合同理事会
18：30
９：30 （長崎）九医連救急・災害医療
19：00 県臨床研修・専門研修運営協議担当理事連絡協議会会ワーキンググループ（Web会議）※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。 31 水 15：00 労災診療指導委員会

日

108 令和６年１月

州

医

事

第893号

宮崎県医師会行事予定表
令和５年12月21日

２
１ 木

14：00 宮大医学部医の倫理委員会

２ 金

14：00 県防災会議
18：30 県糖尿病・慢性腎臓病対策検討会

月
16 金

14：00 （日医）都道府県医師会事務局長連絡会
18：00 県地域医療対策協議会

21 水

４ 日
５ 月

日医年金委員会（Web会議）
19：00 広報委員会
22 木
日医有床診療所委員会
19：00 医師国保組合理事会
高次脳機能障がい講演会（Web会議）
県産婦人科医会常任理事会（Web会議） 23 金（天皇誕生日）医師の働き方改革Web研修会（Web会議）
24 土 16：40 県内医師会病院連絡協議会
金 19：00 認知症サポート医・かかりつけ医スキルアップ研修会（Web会議）
15：45 医神祭
25 日 16：00 創立135周年記念医学会（Web土会議）日（建国記念の日）
26 月
月（振替休日）
18：00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
18：30 第21回全理事協議会
18：30 医協理事会
火19：00 各郡市医師会長協議会
27 火 19：00 医協理事・運営委員合同協議会（Web会議）16：00 支払基金審査運営協議会
水第22回全理事協議会（Web会議）
終了後
広報委員会
19：00

14：00
16：00
８ 木 19：00
19：00
19：00
９
10
11
12
13
14

社保審査

７ 水

３ 土

国保審査

６ 火

（福岡）九州地区医師国保組合連合会理事会
14：00 （長崎）九州各県医師会勤務医担（福岡）九州地区医師国保組合
当理事連絡協議会
17 土
連合会全体協議会
15：00 県産婦人科医会冬期定時総会・
レジナビFairオンライン宮崎県
12：50
講演会（Web会議）
2024臨床研修プログラム
16：00 （長崎）九医連各種協議会
16：00 （長崎）九医連常任委員会
18 日 10：00 県民健康セミナー（Web会議）
16：00 自賠責保険研修会（Web会議）
18：10 （長崎）九医連各種協議会報告会
16：00 九州各県学校保健会長及び学校保健担当者連絡会（Web会議）
13：00 日医医療秘書認定試験
19 月
19：00 外国人患者対応に関する研修会
18：30 介護保険に関する主治医研修会（Web会議）（Web会議）18：30 県生活習慣病検診管理指導協議
10：00 日医監事会
会肺がん部会20 火 13：00 日医理事打合会
14：00 日医理事会
19：00 第11回常任理事協議会

14：00 県保険者協議会
15：00 労災診療指導委員会
15：00 県認知症高齢者グループホーム 28 水 16：00 宮崎産業保健総合支援センター
15 木連絡協議会理事会（Web会議）
運営協議会
15：30 （日医）日医医療秘書認定試験委員会
未来の医療を語るオールみやざ
29 木 19：00※都合により，変更になることがあります。
き交流会
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

日

第893号

州

医

事

令和６年１月109

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

第78回宮崎県耳鼻 眼窩先端症候群の臨床的検討
咽喉科懇話会臨床宮崎大学医学部 感覚運動医学講座
セミナー
耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室（Web講習会）
１月18日㈭18：20～20：00
ガーデンテラス宮アレルギー性鼻炎診療の現状と課題
崎ホテル＆リゾート
徳島大学 医歯薬学研究部
ザ・ウエスト
耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室 教授※受講は現地またはWeb

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連36 ◇主催（0.5）宮崎県耳鼻咽喉科懇話会
廣瀬

皓輝

◇共催
※杏林製薬㈱☎0985-27-3301◇後援
日耳鼻宮崎県地方部会
宮崎県耳鼻咽喉科医会

39
（1.0）
北村

嘉章

前田

９ ◇主催
英仁（1.0）宮崎木曜会

船橋

４ ◇主催
※古賀総合病院
（1.5）
英樹

菅瀬

15
隆信（0.5）菅瀬

10
隆信（1.5）

療養場所の選択と地域連携
いしかわ内科 院長

石川

13
（1.5）
智信

がん患者等への支援
古賀総合病院 医長

菅瀬

12隆信（0.5）

宮崎木曜会新年学 X1が切り拓く新たな内視鏡治療
術講演会
鹿児島大学病院 消化器内科（Web講習会）
１月18日㈭19：00～20：00
KITENビル８階
大会議室※受講は現地またはWeb
令和５年度宮崎県 コミュニケーション
第６回緩和ケア研
宮崎大学附属病院 精神科 講師
修会
e-learningの復習・質問
１月20日㈯古賀総合病院 医長
９：00～17：30
古賀総合病院腎セ
全人的苦痛に対する緩和ケア
ンター５階
古賀総合病院 医長
参加費：1,000円

CC

題

◇共催
※オリンパスマーケティング㈱☎090-2437-7799☎0985-39-8888

日

110 令和６年１月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第893号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連日本プライマリ・ケ Neural GP：島根県における人材育成の取り組み
12 ◇主催日本プライマリ・ケア（1.0）
ア連合学会第18回
島根大学医学部附属病院 総合診療医センター
連合学会宮崎県支部
九州支部総会・学
センター長
白石 吉彦
（連絡先）
術大会
宮崎県立宮崎病院総合診療科 case conference
15 宮崎県医師会（Web講習会）☎0985-22-5118
佐賀大学医学部 地域医療科学教育研究センター （1.5）
１日目
特任准教授
山下 駿
１月20日㈯
13：50～17：30
他
宮崎県医師会館※受講は現地また ポートフォリオフェスティバル
５
（1.5）
はWeb
KOPe事務局
参加費：5,000円（Kyusyu & Okinawa Portfolio e-learning）

他

日本プライマリ・ケ 医療/介護崩壊を起こさない仕組み
13 ◇主催（1.0）日本プライマリ・ケア
沖縄県立中部病院 感染症内科・地域ケア科
ア連合学会第18回
連合学会宮崎県支部
副部長
高山 義浩
九州支部総会・学
（連絡先）
術大会
まちづくり
12 宮崎県医師会（Web講習会）☎0985-22-5118（1.5）
㈱イツノマ 代表取締役社長
中川 敬文
２日目
１月21日㈰他
８：30～15：30
総合診療(家庭医療)を軸とした地域医療の展開
12宮崎県医師会館
宮崎大学医学部 地域医療・総合診療医学講座 教授（1.0）※受講は現地また日本プライマリ・ケア連合学会 宮崎県支部長
はWeb
吉村 学
参加費：5,000円
ひとづくり10
宮崎大学医学部 地域包括ケア・総合診療医学講座 （1.5）
特別准教授
都農町国民健康保険病院 院長

桐ケ谷大淳
他

この褥瘡，どうしましょう
三和クリニック

古結

58
（1.5）
英樹
他

キャリアカフェ
松本医院

松本

１
（1.0）
朋樹
他

日

第893号

名称・日時・場所

演

州

医

事

令和６年１月CC

題111

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連Orthopedics
軟骨損傷に対する治療の現況と展望
Web Seminar in ～神経障害性疼痛治療から新規再生医療まで～
Miyazaki
北海道大学医学研究院 整形外科学 教室（Web講習会）
教授
岩崎
１月23日㈫19：00～20：20
宮崎観光ホテル「紅の間」※受講は現地またはWeb

61 ◇主催（1.0）ひむか運動器セミナー
倫政◇共催※第一三共㈱☎080-3580-9687

日向市東臼杵郡医 心房細動を見つけたら
12 ◇主催※日向市東臼杵郡医師会（0.5）
師会学術講演会
宮崎大学医学部 内科学講座☎0982-52-0222（Web講習会）
循環器・腎臓内科学分野 講師
井手口 武史◇共催
１月24日㈬日向市東臼杵郡薬剤師会
19：00～20：30
第一三共㈱ホテルベルフォー
心不全治療の新たな展開
45
ト日向
（0.5）
宮崎県立延岡病院
循環器内科
主任部長※受講は現地また
山本 展誉
はWeb

令和５年度宮崎県 幼児・学童期における運動の在り方と医師の関わり
11 ◇主催医師会健康スポー
宮崎大学医学部附属病院 病院長
帖佐 悦男（0.5）※宮崎県医師会☎0985-22-5118
ツ医学セミナー（Web講習会）
日医認定健康スポーツ医学再研修会：0.5単位
１月25日㈭19：00～20：30
女性における運動器と運動器障害の特徴
82
宮崎県医師会館（0.5）
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座※受講は現地また
整形外科学分野 助教
山口 奈美
はWeb
日医認定健康スポーツ医学再研修会：0.5単位

運動の効果と必要な負荷，その伝え方
宮崎大学医療人育成推進センター 講師

19
（0.5）
舩元

日医認定健康スポーツ医学再研修会：0.5単位太郎

日112 令和６年１月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第893号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連76 ◇主催宮崎県内科医会学 膵島から考える糖尿病治療とイメグリミンの可能性（1.0）
宮崎県内科医会
群馬大学 生体調節研究所 代謝疾患医科学分野
術講演会
◇共催
教授
白川 純
～DUAL Seminar※住友ファーマ㈱in Miyazaki～☎080-3912-9361
他（Web講習会）
１月25日㈭19：00～20：00
KITENビル８階
コンベンションホ
ール中会議室
※受講は現地またはWeb

令和５年度第２回 発達障害の二次障害への対応
72 ◇主催※宮崎県医師会（1.0）
宮崎県かかりつけ
宮崎大学医学部 発達泌尿生殖医学講座☎0985-22-5118
医等発達障害対応
小児科学分野 医員
森 こずえ
力向上研修会（Web講習会）
１月28日㈰９：00～12：00
小児科医が伝える実際の発達障害診療の仕方
72
宮崎県医師会館（1.0）
宮崎大学医学部 発達泌尿生殖医学講座※受講は現地また
小児科学分野 医員
森 こずえ
はWeb

精神科医が伝える実際の発達障害診療72
宮崎大学医学部附属病院 卒後臨床研修センター （1.0）
助教
大平 洋明

宮崎県医師会産業 この一年間(令和５年)の産業保健の動向
医研修会
産業保健相談員
１月30日㈫
労働衛生コンサルタント
19：00～21：00
延岡市職業訓練支 生涯研修の更新研修会：２単位
援センター

６ ◇主催
（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
矢崎武☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会日

第893号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和６年１月CC

題113

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連働き方改革関連講 すべての医療者が輝ける大学病院を目指して
12 ◇主催※宮崎大学医学部附属病院（1.0）
演会～医師の働き ～札幌医大を卒業した医師のキャリア実態調査からわ☎0985-85-1864
方改革と地域医療
かること～
への影響～
札幌医科大学附属病院 助教
西田 幸代
１月31日㈬17：00～18：00 専門医共通講習－地域医療：１単位
宮崎大学医学部附属病院臨床講義室205

令和５年度医師等医 結核・非結核抗酸菌症の基礎知識
療従事者結核研修会 ～診療現場を意識して～１月31日㈬宮崎東病院 院長
19：00～20：30
宮崎県高鍋保健所
２階研修室

８ ◇主催
（1.5）※宮崎県高鍋保健所
伊井

第181回宮崎心臓病 ACS治療における脂質治療早期介入の意義
研究会～近年のエビデンスから考察する～（Web講習会）
浦添総合病院 副院長
２月１日㈭循環器内科部長上原
19：00～20：20
宮崎観光ホテル※受講は現地また 劇症型心筋炎における適切な補助循環管理法
はWeb
国立循環器病院研究センター
心臓血管内科部門冠疾患科 医長

宮崎県医師会産業 事業場におけるストレスと精神障害(２)
医研修会
産業保健相談員
２月２日㈮
ウエダメンタルクリニック 院長
19：00～21：00
宮崎県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

浅海敏彦☎0983-22-1330

75 ◇主催（0.5）宮崎心臓病研究会
裕規◇共催
アムジェン㈱アステラス製薬㈱（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-77-9101

75
（0.5）
泰栄

69 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
植田勇人☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会日

114 令和６年１月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第893号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連【7/21延期分】
間質性肺疾患の診断と最近の治療(当院の症例も踏まえて) 45 ◇主催（1.0）延岡医学会
延岡医学会学術講演会
宮崎県立延岡病院 内科（呼吸器内科）◇共催（Web講習会）
医長
天神 佑紀
日本ベーリンガーインゲルハイム㈱
２月２日㈮
（連絡先）
19：00～20：10
延岡市医師会
エンシティホテル延岡☎0982-21-1300※受講は現地またはWeb

研究倫理・臨床倫 患者・市民の理解に基づく臨床研究のあり方
理講演会
東京医科歯科大学 生命倫理研究センター
２月６日㈫遺伝子診療科 センター長・科長
吉田
17：00～18：30
宮崎大学医学部附 専門医共通講習－医療倫理：１単位
属病院臨床講義室205

宮崎県医師会産業 この一年間(令和５年)の産業保健の動向
医研修会
産業保健相談員
２月６日㈫
労働衛生コンサルタント
19：00～21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位
師会館

３ ◇主催
（1.0）※宮崎大学医学部附属病院
雅幸☎0985-85-1864

６ ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
矢崎

佐土原地区医師会 症例ごとの最適な糖尿病治療を目指して
学術講演会
宮崎大学医学部 内科学講座（Web講習会）
血液・糖尿病・内分泌内科学分野 講師
２月７日㈬上野
19：00～20：00
シーガイアコンベ
ンションホール※受講は現地またはWeb

武☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会76 ◇主催（1.0）佐土原地区医師会
浩晶◇共催※住友ファーマ㈱☎080-3341-4066

日

第893号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和６年１月CC題

宮崎県医師会産業 この一年間(令和５年)の産業保健の動向
医研修会
産業保健相談員
２月14日㈬労働衛生コンサルタント
19：00～21：00
宮崎県医師会館
生涯研修の更新研修会：２単位

115

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連６ ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
矢崎武☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会ＨＩＶ・エイズ対 増加する性感染症と「いきなりエイズ」の特徴とその対応 ８ ◇主催（1.0）宮崎県医師会
策講習会
千葉大学医学部附属病院 感染症内科◇共催
２月17日㈯准教授
谷口 俊文
県立宮崎病院
14：00～16：20※宮崎県福祉保健部感染症対策課
県立宮崎病院１階 専門医共通講習－感染対策：１単位☎0985-44-2620
講堂
宮崎県のHIV患者の歯科口腔外科治療について
県立宮崎病院 歯科口腔外科 医長
松本

８
幸三（1.0）他
専門医共通講習－感染対策：１単位

宮崎市郡医師会し 宮崎大学での肝胆膵外科のこれまで
53 ◇主催※宮崎市郡医師会（1.0）
宮崎大学医学部 外科学講座 肝胆膵外科学分野ののめ医学会特別☎0985-77-9100
教授
七島 篤志
講演会
（Web講習会）
２月28日㈬19：00～20：00
宮崎市郡医師会館
講堂※受講は現地またはWeb

第70回宮崎県スポ トップアスリートにおける運動器の外傷・障害
61 ◇主催宮崎県スポーツ学会
（1.0）
ーツ学会
国立スポーツ科学センター
◇共催
３月９日㈯
スポーツ医学・研究部 整形外科 副主任研究員
宮崎県整形外科医会
15：00～19：00
半谷 美夏
◇後援
JA AZM本館２階
宮崎県医師会
大研修室
日医認定健康スポーツ医学再研修会：１単位（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

116 令和６年１月

日

州

医

事

第893号

診療メモ

新型コロナウイルス感染症診療について
宮崎大学医学部附属病院 感染制御部 感染症内科

はじめに
新型コロナウイルス感染症（COVID - 19）
は，2019年12月に中国・武漢で原因不明の肺炎として最初に報告された後，日本を含む世界中に急速に広がりました。現在ではCOVID-19
に関する多くの知見が蓄積され，診断，治療，予防法，感染対策が確立されつつあります。
2023年５月８日に５類感染症に分類されまし
たが，特に高齢者や基礎疾患を有する方にとっては依然として健康上の脅威となっています。
現在のCOVID-19診療，特に外来治療や感染対策について述べたいと思います。
臨床像
オミクロン株の出現以降，COVID-19の潜伏期間は平均２～３日に短縮され，嗅覚や味覚障
害の発生頻度も低下しています。また，ワクチ

たか

髙

じょう

城

いち

一

ろう

郎

ン接種の普及により，成人における典型的なウ
イルス性肺炎の発症は大幅に減少しています。
しかし，ワクチン未接種者や免疫不全患者，移植後の患者などでは，従来型のウイルス性肺炎が見られることがあります。重症化する割合は大幅に減少していますが，高齢者の中には誤嚥性肺炎やうっ血性心不全などを合併し，入院治療が必要なケースも少なくありません。
治療（軽症～中等症１）について重症化リスクが低い軽症患者は，特別な医療措置を必要とせず，多くの場合，症状は自然に軽快します。一方で，重症化リスクが高い患者には，早期の抗ウイルス薬投与により入院や死亡のリスクを低減させることが可能です。
『COVID - 19診療の手引き第10.0版』によると，重症化リスクは「低い・高い」と評価され，

図１．薬剤選択フローチャート

日

第893号

州

年齢，基礎疾患，ワクチン接種状況，症状の程度が考慮されます。治療薬にはRNA依存性
RNAポリメラーゼ阻害剤（モルヌピラビル，
レムデシビル）やプロテアーゼ阻害剤（ニルマ
トレルビル/リトナビル，エンシトレルビル）
があります。成人外来診療では，これらの薬剤選択についてフローチャートが示されました（図１）。抗ウイルス薬による早期治療は，症状の早期改善，重症化や死亡率のリスクを減少させるほか，罹患後症状の抑制，第三者への伝播の抑制などの効果が期待されます。2023年
10月１日以降，治療薬の自己負担が発生しますが，重症化リスクの高い患者への積極的な治療は，入院治療の必要性を減らし，医療体制の負担を軽減する可能性があります。したがって，患者背景を考慮し，治療選択肢を提示し，抗ウイル
ス薬の利点とリスクを説明することが重要です。
感染対策について医療機関における感染対策は，クラスター発生のリスクを考慮し，エアロゾルへの防護を重視することが不可欠です。無症状の感染者の存在を考慮して，医療従事者と患者は可能な限りマスクの着用が求められます。当院では，
COVID-19患者の一般病棟への受入れを基本方針としています。面会に関しては，病室内での面会は原則禁止ですが，デイルーム，説明室，面談室では１～２名，15分以内の面会を許可しています。
日本環境感染学会は2023年９月19日に，個人防護具（PPE）の着用に関する緩和策を発表しました（図２）。エアロゾル産生手技を行う
際は従来どおりのN95マスク，手袋，ガウン，  眼の防護の使用を推奨していますが，その他の]  +(16/ ! "&$# ;?53 
行為においては感染リスクに応じたPPEの選択
9-4=.,<2>=0* )7%# '8: を推奨しています。これにより，医療現場でのxmj ÒÈÃ±Ï¼ËÍÌÈÍ¹<ªU ®ÒÈÃ¹V¤A<¯¨©ª±ÓÚÅÚÆÚÖ]PPEの使用について，柔軟な対応が可能となÊ¿ËÃ^#«ÒÈÃ¹M ¹©¨¶¨¶¤ªD1°6¸¹BP_¹0I®³¦]
4I+¡µ²[4I+« zzs °± ³§º]り，より効果的な感染対策が実現できることが,¡µ²Y¯¡£· zzs °¹C¤³¦]
期待されます。
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COVID-19患者と同一空間で診療・看護・介護を行う場合は装着を考慮＊2患者，患者周辺環境（ベッドなど）との身体的接種や血液・体液汚染が]`f]qy~urbfm!G¬DW«O=Ù?QÙQ¹I±KA¹F"]
生じない場合，手袋，ガウンは不要`g]!G!GS9ÛÑËÎ®­Ü¬°R>&N´H5Ù52-¢:¥®#J]＊3
飛沫が眼に入るリスクのある場合は眼の防護（アイプロテクション，フÂ¾Ø±L]ェイスシールドなど）を着用

図２`h] \3¢@¯·ÕÈÃ·±@°XQ^»½Ð×ÌÃÆÔØÏ¿½ÈÆÚÖÎE_¹A<]]F)8]|]ra]y]|a]{]va]}]xa]t]wc]{]]]b]]]]]]]]]]] ]]qy~urbfm]
]z]t]z]^y_c]gegg]roinfeeglec]n]fecfefkdccgeggcfeeglec]

医事

令和６年１月117

ワクチンについて
宮崎県感染症週報（令和５年11月９日時点）によると，XBB系統の変異株が100％を占め，その中でもEG.5.1系統（XBB.1.9.2の子孫株）が約33％を占めています。令和５年９月20日
より，XBB.1.5株に対応する１価ワクチンの接種が開始されました。このワクチンは，EG.5などのXBB系統だけでなく，将来的に流行する可能性のあるBA.2.86系統に対しても中和抗体価の上昇が見られ，一定の効果が期待されています。重症化リスクは年齢が高くなるにつれて増加しますが，ワクチン接種歴のある感染者は接種歴のない者と比較して重症化の割合が低い
ことが報告されています。更に，ワクチン接種者は，感染性ウイルスの排出期間が短く，排出されるウイルス量も少ないため，未接種者に比べて後遺症の発生率が約25～55％低いとされています。副反応のリスクは存在しますが，ワクチン接種による重症化防止の効果が期待され
ます。
罹患後症状
COVID - 19罹患後症状（いわゆる後遺症）
は，「COVID-19罹患後に，感染性は消失したにもかかわらず，他に明らかな原因がなく，急性期から持続する症状や，あるいは経過の途中から新たに，または再び生じて持続する症状全般」とされていますが，いまだ不明な点が多いのが現状です。厚生労働省は「罹患後症状のマ
ネジメント 第3.0版」を提供しており，宮崎県医師会は罹患後症状の治療を提供する医療機関の情報を公開しています。また，宮崎県は罹患後症状に関する実態調査を実施 宮崎県新型コロナウイルス
感染対策特設サイト
し，その結果を公表しています。
まとめ
抗ウイルス薬による早期治療は，症状の早期改善，重症化や死亡率のリスクを減少させるほか，罹患後症状の抑制，第三者への伝播の抑制などの効果が期待されています。医師は患者背景を考慮し，治療選択肢を提示し，抗ウイルス薬の利点とリスクを説明する必要があると思います。COVID-19が５類感染症に分類された現在でも，感染対策の緩和はクラスター発生のリ
スクを高めるため，エアロゾルを考慮した感染対策の継続が重要です。

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第19回宮崎大学清花祭～一祭合彩～開催報告
清武キャンパス実行委員長
かわ ばた
りゅうじ
医学科４年 川畑 隆士

第19回清花祭が令和５年11月18日，19日の２日間，清武・木花の両キャンパスにて開催されました。今年度は，地域の皆様をお迎えし，中庭での開催を４年ぶりに行うことができました。今年度は清武・木花キャンパスで一つの祭を作り上げ，たくさんの方のアイデアを結集させたいとの想いを込めて，「一祭合彩」をスローガンに準備を進めてまいりました。このようにして清花祭を成り立たせることができたのは，病院関係者の方々をはじめ，教職員の方々，後援会，ご協賛いただいた企業の他，多くのご支援，ご協力のおかげです。この場をお借りしてお礼申し上げます。
今回の清花祭は，軽音楽部の演奏により幕を開けました。息のあったバンドの演奏に多くの観客が魅了され，会場は大きな拍手に包まれました。次に行われた迫力満点のすずかけ太鼓やダンス部による華麗で力強いダンスは例年どおり，多くの来場者を魅了し，清武キャンパスのメイ
ンイベントとして大いに盛り上げてくれました。「キズナ企画」では約20チームが出場し，互いの仲のよさを競い合いました。ゲームには伝言ゲームやリレーなどがあり，勝敗を問わず
各チームの絆が固く結ばれた素晴らしい時間であったように思います。そのほか，各チーム独特の衣装で競い合う「仮装コンテスト」や地域の子どもたちを集め運動会を行う「子ども企画」はどれも例年以上の盛り上がりを見せました。
また，「一祭合彩」のスローガンの下，清武‐木花キャンパス間の無料シャトルバスの設置や両キャンパス合同のスタンプラリー抽選会な
ど，新たな試みを行ってまいりました。
更に，来年度迎える宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年に向け，プレ50周年企画と題し，先生方が参加しての「クイズ企画」や，後述の医学展においては，記念展示をいたしました。講義棟で行われた医学展も，体育館でのイベントに劣らない賑わいでした。患者さんや医療従事者の気持ちを本という１つの形にして配布する「気持ち企画」は，患者さんや医療従事者の気持ちにスポットライトを当てることで，お互いの「伝えたかったのに伝えられなかった思い」に近づく機会になったと思います。主に児童を対象に医師・看護師体験ができる「なってみよう企画」では，例年稀に見る大人数の児童で賑わい，医師や看護師のイメージがより明るく身近なものになったことと思います。脳，肌，血管など体の状態を「年齢」という数字を通して測定する「年齢企画」では，多くの方にご来場いただき，友人や家族と自身の健康について楽しそうに語り合う姿を見て，大変嬉しく思いました。そのほか，身体の構造や身近な病
気について理解を深めることのできる「解剖・病理展」など，日頃私たちが学んでいる医学の知識を，地域の方と楽しく共有できた医学展となりました。更に，新企画として，医学部を志す中高生に向けて「進路相談カフェ」という企画が行われ，大盛況であったと聞いております。
最後に，私事にはなりますが，今回清花祭の実行委員長を務めさせていただいたことで，多くの学びを得ることができ，医療人，もとい１人の人間として成長できたと実感しております。１日目は突風に見舞われながらも，実行委
員はもちろんのこと，大学職員の皆様をはじめ多くの関係者のご協力もあり，学園祭を無事成功させることができました。
コロナ禍を経て，時代の移り変わりとともにたくさんの問題や変更すべき点がありますが，伝統を引き継ぎながらも改善し，これからも地域の皆様と宮崎大学の学生，病院の関係者や患者様方に学びの還元と私たちなりの学園祭をこ

今年度学祭実行委員会幹部の集合写真

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医学展では今年も多くの企画が発足し，医学に関する展示物や体験コーナー，スタンプラリーなどお子様からご年配の方まで皆様に楽しんでいただけるような医学展を開催することができました。第19回清花祭はコロナ禍克服の象徴として準備してまいりましたが，無事開催することができ，心より嬉しく思います。また，普段お世話になっている清武町をはじめとする地
域の方々に感謝の気持ちを示すとともに，より一層の交流を深めることができました。
今年度は，来年が宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年ということで，医学展では50周年記念パネルを設置したり，イベントのク
イズ企画とコラボしたりとバージョンアップした学祭をお届けできたのではないかと思います。
当日は突風がふきつける中ではありましたが，天気に恵まれ，２日間で1,000人以上の方々に来場していただくことができました。今年は模擬店が中庭開催であったため，医学展との距離も近く，「一祭合彩」というテーマのように，連日大賑わいであったことを大変嬉しく思います。
今年度からは進路相談カフェという新企画を立ち上げ，実際に県内外の中高生がたくさん来てくれました。私たち自身，受験期に実際に医学生や看護学生に話を聞く機会があまりなかったので，医師，看護師を志す学生に対して進路相談という形で接することができたのは，お互
いによい刺激になったのではないでしょうか。
来年は後輩たちが医学展の運営に携わりますが，皆様にはぜひ来年も会場に足を運んでいただければと思います。
最後に，今年の医学展を開催するにあたり，非常に多くの方にご協力いただきましたことをこの場をお借りして厚くお礼申し上げます。今後も医学展をよろしくお願いいたします。

医学展に設置された 50 周年記念パネル

憩空間

なってみよう企画の様子

医学展・スタンプラリーの受付の様子

れからも提供できるようにバトンタッチしていきたいと考えております。
最後になりましたが，このようにして今年も清花祭を開催することができたのは宮崎県医師会の先生方，地域の皆様にいただきましたご後
援のおかげです。学祭実行委員を代表し，重ねて感謝申し上げます。宮崎大学医学部の伝統的な学園祭が後世に引き継がれるよう，来年度以降もご支援のほどよろしくお願い申し上げます。

イベントの司会をしている学祭の実行委員
すえやす

りょうが

医学展実行委員長 医学科４年 末安 諒河120 令和６年１月

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会地域医療課（TEL
0985－22－5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員の方はぜひご登録をお願いします。
送付日
12月１日

文

書

名

・「使用上の注意」の改訂について・ニボルマブ（遺伝子組換え）に係る「使用上の注意」の改訂について
・臓器提供者及び眼球提供者（ドナー）適応基準の一部改正について
・救急現場における精神科的問題の初期対応研修（第13回宮崎PEECコース）の開催について（依頼）・特別なコミュニケーション支援が必要な障害児者の入院時における支援者の付添いの受入れについて・2023年度アレルギー相談員養成研修会に係るオンデマンド配信について（ご案内）・降積雪期における防災態勢の強化等について
・医療用物資の国備蓄品の売却について（その６）・「肝炎検査啓発用ポスター」の送付について

12月５日

・オンライン資格確認運用開始日入力について
・「病原微生物検出情報」の送付について
・2023年度日本医師会生涯教育シンポジウムの開催について（周知依頼）
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について

12月８日

・オンライン請求への移行を促進するための周知広報資料等の送付について
・「「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に関するQ&Aについて」の改訂について
・保険医療機関・保険薬局におけるオンライン請求の推進，訪問看護ステーションにおけるオンライン資格確認・オンライン請求の開始・義務化および居宅同意取得型のオンラ
イン資格確認に実装される再照会による資格確認について
・生活保護法による医療扶助におけるオンライン資格確認の導入について・ファイザー社ワクチン，モデルナ社ワクチン，武田社ワクチン（ノババックス）及び第一三共社ワクチンの有効期限の取扱いについて（通知）・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施について（指示）」の一部改正について（通知）・「新型コロナワクチン 予診票の確認のポイント」の改訂について
・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き」の改訂について（通知）・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律の一部の施行に伴う厚生労働省関係省令の整備に関する省令附則第４項の規定によりなおその効力を有するものとされた同令第３条の規定による改正前の予防接種実施規則の一部を改正する省令の公布について
・梅毒対策の啓発リーフレットについて（周知）・冬季の省エネルギーの取組について（周知依頼）

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送付日

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名・医療機能情報提供システム「みやざき医療ナビ」が「医療情報ネット（仮称）」へ移行することに伴うG-MISアカウント新規登録申請について
・「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について・療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等の一部
改正等について・臓器取引と移植ツーリズムに関する動画の周知について
・テゼペルマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（気管支喘息）の一部
改正について・肥満症の効能又は効果を有するセマグルチド（遺伝子組換え）製剤に係る最適使用推進
ガイドラインの策定に伴う留意事項について
・抗PCSK9 抗体製剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の一部改正について・抗PD-1抗体抗悪性腫瘍剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の一部
改正について・インクリシランナトリウム製剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項
について・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・デュルバルマブ（遺伝子組換え）製剤の医薬品医療機器法上の用法及び用量の一部変更
について・デュルバルマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（非小細胞肺癌）の一部改正について・イデカブタゲン ビクルユーセルの最適使用推進ガイドラインの一部改正について・ミチーガ皮下注用60mgシリンジの医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について
・令和５年度厚生労働省医療施設経営安定化推進事業「病院経営管理指標等調査」へのご協力のお願い・介護医療院の開設状況（令和５年９月30日時点）について（情報提供）
・指定難病の追加並びに診断基準及び重症度分類等の改正等について
・第36回日本医師会主催「指導医のための教育ワークショップ」（2024年３月９日～10日）の開催について12月15日・ファイザー社ワクチン，モデルナ社ワクチン，武田社ワクチン（ノババックス）及び第一三共社ワクチンの有効期限の取扱いについて
・新型コロナウイルス感染症に係る予防接種実施規則の一部を改正する省令の公布及び「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施について（指示）」の一部改正について

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送付日
12月15日

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名

・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き」（自治体向け）の改訂について（21版）
・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き」の改訂について（17版）
・医療機関等との協定に係る事前調査の実施について（依頼）・乾燥細胞培養日本脳炎ワクチンの定期の予防接種に係る対応について
・季節性インフルエンザワクチンの定期の予防接種について
・訪問診療等・オンライン診療等におけるオンライン資格確認（居宅同意取得型）導入に関するリーフレットの送付について
・「マイナ保険証利用促進のため医療機関等への支援（案）」について（周知依頼）
・マイナポータル連携等を活用した確定申告・年末調整の推進について（周知協力依頼）
・県民が安心して暮らせるための四師会協議会医療・介護人材の育成・確保対策ワーキン
ググループ第４回在宅ノウハウ連携研修「在宅医療はワンチームで～認知症～」の配信について
・令和５年度介護事業実態調査（介護事業経営実態調査）の結果について（情報提供）
・「重点支援地方交付金」の地方公共団体ごとの交付限度額等について（情報提供）
・診療所の光熱費の変動に関する実態調査の結果報告について
・医療機能情報提供制度実施要領の一部改正について
・宮崎県歯科医師会 災害対策研修会のお知らせ（ご案内）・「第29回日本災害医学会総会・学術集会」の開催について
・医療用物資の国備蓄品の売却公募について・臓器の移植に関する法律施行規則の一部を改正する省令の施行及び臓器の移植に関する法律の運用に関する指針（ガイドライン）の一部改正，細則の廃止について

12月19日・インボイス制度に関する周知等について
・感染症法に基づく医療協定締結医療機関への財政支援について
・年末年始の海外渡航者に対する感染症予防啓発について（協力依頼）
・「医師臨床研修指導ガイドライン」の一部改正について
・「令和５年度中皮腫の診断精度向上のための講習会」のご案内
・石綿健康被害救済制度の周知と医療記録等の取扱いについて
・人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）普及啓発用ポスター及びシンポジ
ウムのアーカイブ配信について・病院・有床診療所等におけるスプリンクラー設置義務の経過措置期間及び令和５年補正予算「有床診療所等スプリンクラー等施設整備事業」について
・医療機器に係る物流2024年問題等により生じうる課題と対応策について

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令和６年１月123日州医事原稿募集のお知らせ
日州医事では，会員の皆様から随筆，旅行記，ご意見などさまざまな投稿を随時受け付けております。以下の要領に沿ってご投稿ください。
■ 随想・随筆・旅行記
字数：3,000字以内
写真：執筆者顔写真，その他本文に関連した写真・イラストなども掲載可■ 短歌・俳句・川柳・詩
字数：それぞれの一般的な文字数（500字以内）
写真：執筆者顔写真，その他本文に関連した写真・イラストなども掲載可■ 宮崎グルメ探訪
題材：お気に入りのお店をご紹介ください。お店の雰囲気やお薦めの料理，思い出話など
字数：800字程度
写真：執筆者顔写真，その他料理などの写真（２枚程）※掲載は白黒■ 私の本/私が推薦する本
題材：書物の紹介，読みどころ，執筆の思い出・思い入れなど
字数：800字以内
写真：執筆者顔写真，書物の表紙写真■その他
・夏の「はまゆう随筆」，新年の「新春随想」はその時期に本誌で原稿募集の案内をいたします。
・随筆などに掲載する，カット・イラストも随時募集しています。

～上記のコーナーにご投稿いただくにあたっての留意事項～■掲載の可否・方法につきましては広報委員会にご一任ください。
■原稿の趣旨を変えない範囲で，日州医事のルールにしたがって表記などの修正をさせていただく
場合があります。
■日州医事は，各都道府県医師会や行政・図書館・報道機関などにも配布しています。
■すべての投稿について
広報委員会で以下のいずれかに該当すると判断した場合には，修正または掲載をご遠慮いただくことがあります。
・著作権をはじめ，法令に定める権利やプライバシーを侵害するもの
・誹謗中傷や差別など，他の団体，個人または読者に不利益や嫌悪感を与える可能性があるもの
・布教や政治活動など，特定の宗教上や政治上の信条に偏ったもの
・公序良俗に反し，法律で禁止されている行為など，その他不適切と判断されるもの
・事実誤認，難解，過度な宣伝広告など【原稿送付・問合せ先】ご投稿は主にメールで受け付けております。
宮崎県医師会広報委員会 日州医事担当 （弓削）Tel 0985-22-5118 Fax 0985-27-6550 E-mail genko@miyazaki.med.or.jp

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昨年11月の学祭で自分が所属している部活動のすずかけ太鼓で太鼓の演奏をしました。自分は今回曲のリーダーとして演奏させてもらったのですが，５年間太鼓を叩いてきた集大成として１か月半練習を重ねました。
帰り際に，見に来てくださった地域の方からお褒めの言葉もいただき，とても嬉しい気持ちになりました。

そうした充実感を胸に，学祭の翌日からクリクラⅡの実習がスタートしました。クリクラⅡではクリクラⅠのときと違って大学外の病院を選択できるということもあって，地域の病院や県外の病院なども回らせていただきます。クリクラⅡ最初の２週間は小林市立病院の救急科でお世話になりました。患者さんが救急車で運ばれてきてからの声掛けやバイタルの確認の仕方など一連の流れを解説してもらいながら実習させてもらいました。二次救急ということもあり，さまざまな主訴の患者さんが来るため疾患の勉強としても大変勉強になりました。また，宮崎市外に実習に行くということで楽しみにしていたのがご飯です。小林にはたくさんの美味し
いご飯もありしっかり堪能してきました。学外の実習で他には延岡にも行くので，そうしたいつもと違う場所
でのご飯も楽しんでいけたらと思います。

最初の２週間だけでも大変濃い実習をさせていただきました。まだ始まったばかりですが，残りの実習でも多くのことを学びつつ，将来医師となる際の礎としていきたいです。また，来年には国家試験も控えています。試験にしっかり合格できるためにも実習を頑張っていく所存です。
＊＊

魚介類が美味しい季節となりました。今年は物価高や品薄の影響で高くなっているかと思いきや，ホ
タテやイクラ，カニなどの高級海鮮の値段はあまりあがっていないようです。あの隣国が科学的に安全性が認められている原発処理水を汚染水と呼び，日本の海産物輸入を止めたおかげでしょうか？世界有数の公害輸出国のどの口が言うのか？と突っ込みたくなりますが，彼の国らしいと考えれば驚きもありません。いち消費者としてはうれしい限りですので，今冬はみんなでいっぱい食べましょう。（稲倉）＊＊＊11/24現在，新型コロナワクチン接種による予防接種健康被害救済申請の塁審進達受理件数9,464件，認定5,172件（死亡612件），否認826件，保留119件，未審査3,347件となりました。11/28の専門部会にて

厚労省は次世代mRNAワクチンと呼ばれる「レプリコンワクチン」の製造・販売を世界で初めて承認しました。これは接種すると体内で有効成分が増える“自己増殖型”で，これを日本は実用化していくことになるようです。
＊

＊

＊

（高橋）

明けましておめでとうございます。「今年ももう終わりなんだね…」と言っていたのも束の間，気が付いたら新しい年が始まりました。今年も，“何かを成し遂げた”という充実感が一つでも多く得られるよう，目標を定めながら過ごしていきたいと思います。本年もよろしくお願いいたします。

（早川）

＊

（鍛治川）

＊

＊

この患者さんは何を求めて来てくれているのだろうと，最近よく考えます。病気を治してもらうためですが，人によって求めていることは違います。手術して治したい人，痛みをとってほしい人，診断をつけてほしい人，不安な気持ちを聞いてほしい人。
求めていることと違う治療を行った場合，満足度が低いようです。乗り越えてこられた先輩方が多くいらっしゃると思います。発展途上の私にご指導のほどよろしくお願いいたします。
＊

＊

＊

（石田）

約２か月間の秋休みが終わり，臨床実習が始まりました。まだまだ遊びたいと思う反面，やっと実習に出られるところまで来たのか，と日々喜びを噛みしめています。初週，外来診察を見学していた際に，患者さんからいくつか質問をいただきました。
実習生とはいえ，患者さんからすると医療者なのだと実感し，堂々としていなくてはと思いました。１
つの診療科につき最大２週間ほどしかないので，一日一日を大事にしていきたいと思います。
＊

＊

＊

（金城）

先日Tulip結成50周年のコンサートに行ってきました。４人中３人は70歳代です。50年前と変わらない
声量や，73歳とは思えないドラムさばきなどを見せてくれました。感染症流行で診療に疲れたなどと家内に愚痴を言っている65歳，まだまだ未熟者です。
お叱りと元気を与えてくれたコンサートでした。

（髙木）

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年頭所感
宮崎県医師会会長や日本医師会会長，宮崎県医師会幹部の先生方，また県知事や大学学長先生，衆参議院議員の方々から寄稿をいただいております。
2024年はどのような年となるでしょうか。新千円札の肖像には，日本医師会初代会長の北里柴三郎先生だそうです。コロナ禍は落ち着きつつも，ロシアやイスラエ
ルの民間人への無差別攻撃など世界情勢は一段と厳しくなっております。アメリカ
大統領選の行方も混乱に拍車をかけることでしょう。また2024年度は診療報酬と同時に介護報酬，障害福祉サービス等報酬のトリプル改定だそうです。診療報酬は下がるとの報道もありますが，どうでしょうか。小児科外来では咳，鼻水などの内服薬ばかりか抗菌剤，タミフルなどの抗ウイルス剤，検査キットも品薄だそうです。
最近，間違いなく薬の出荷制限が多くなっています。皮膚科では生物学的製剤が続々と発売されており医療費の高騰が避けられず，国民皆保険制度の維持を考える時期が来ているとのこと，慧眼です。
３ページ

新春随想
髙橋先生，宮崎弁が私のルーツです。馬場先生，出雲大社には学生時代に行きました，遠かったですね。黒木先生，家族で私だけピアノが弾けません。谷口先生，
当院では名札なしです。栁田先生，本誌の診療メモでも中山健先生に警察医の説明をいただいております。重要な，そして必須のお仕事であると思います。ほか先生方からも各話題をいただいております。
26ページ

特

集 第１回 宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年記念事業に寄せて

１月号から宮崎大学医学部開講50周年記念事業に関する記事の連載が始まります。今年はいろいろな施設整備が予定されている様子です。
40ページ

日 州 医 事 第893号 (令和６年１月号) (毎月１回10日発行)
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
会長 河野 雅行

〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 稲倉 琢也
副 委 員 長 菊池 英維
委員 植田 雄一，高橋 典子，石田 康行，
長井 慎成，早川学，横山 晃子
学 生 委 員 鍛治川雄登，山本樹，境 笙太郎，金城 由歩
担当副会長 山村 善教
担 当 理 事 荒木 早苗，髙木 純一，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 弓削 圭介，牧野諭
印刷所 有限会社 中 川 印 刷 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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