昭和26年１月６日 第３種郵便物認可会長のページ
新春随

平成20年２月10日発行

日

州

新しい革袋には新しい酒を

医

事

第702号

喜八郎

３

秦

２月号

４

想

中山

健，丸山

治彦，山路

健，岡田

光司，貴島テル子，坂田

師隣

弓削

達雄，横田

直人，本田

正之，水田

雅久，内田

恒久，小池

弘幸

中村

育夫，長沼弘三郎，河野

塩屋

敬一，大塚

正晃

17

規制改革会議第２次答申と日医の見解について

志多

武彦

2
1

三国

治

26

宮崎大学医学部だより（病理学講座 構造機能病態学分野）

佐藤勇一郎

27

専門分科医会だより（整形外科医会）

松田

3
0

2秀，佐々木幸二

エコー・リレー（390）
グリーンページ
メディアの目

放てば手に満てり

弘彦

宮崎県医師会館落成記念行事

31

心・いのちを考える お茶の間作文コンクール受賞作品

36

診療メモ

最近の近視矯正手術

宮田

和典

7
7

宮崎県感染症発生動向18

あなたできますか？（平成18年度医師国家試験問題）20

各郡市医師会だより

28

平成19年度九州学校検診協議会専門委員会

37

九州各県医師会学校保健担当理事者会

42

宮崎県医師会親善ゴルフ大会

44

新規個別指導の結果について46

職員紹介（医師国保組合）

48

薬事情報センターだより（249） 新薬紹介（その12）49

日医 FA X ニュースから50

医事紛争情報

52

理事会日誌

54

県医の動き

58

追悼のことば59

会 員 消 息60

ドクターバンク情報

61

行 事 予 定65

医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会

67

ベストセラー79

おしえて0ドクター健康耳寄り相談室80

あ と が き84
お知らせ

郡市医師会への送付文書

82

2

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








 １．私たちは、皆さまの
健康状態をよくお聞きします。
 ２．私たちは、皆さまに
最善の医療を提供できるよう心がけます。
 ３．私たちは、皆さまに
医療内容をよく説明し、一緒に医療を行います。

 ４．私たちは、皆さまの「知る権利」･「知りたくない権利」を大切にします。  ５．私たちは、皆さまの
健康維持と医療の質の向上に尽くします。






社団法人 宮崎県医師会

医師の心得（平成14年３月12日制定）〔表紙写真〕

一ツ瀬川朝景寒い朝，漁港や河口に海霧が湧くのに気づき出勤
前何回も通ったが霧が少なく絵にならなかった。
この日も期待せずに添景に鳥でも入ればいいなと思いながら堤防道路を車で流している時，川面から霧が湧き上がり感動的な光景が広がった。三脚を立てる時間もなくデジカメ手持ちで撮影した。
新富町

まる

た

ひで

お

丸

田

英

夫

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会長のページ

新しい革袋には新しい酒を
秦

喜 八 郎

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6に新県医師会館がグランドオープンし，落成記念行事を行いました。会員のご支援，県民・関係者皆様のご協力に感謝します。ことに直接迷惑をかけた近隣の住民の方々には感謝の念でいっぱいです。日医・全国の医師会関係や県知事をはじめ県内各界各層の方々がお祝いに駆けつけていただきました。ジュニアオーケストラ・柳田邦男講演会・能・
ハープ・フルトン合唱団・響太鼓も大好評でした。
感謝あるのみです。
これからの医療は患者参加型のチーム医療,地域連携システムの構築が欠かせません。時代の要望に応えて県民と共に歩む県医師会，地域共生の理念を具現化した新会館であると考えています。１階のほとんどは医療情報コーナーを始め，県民に開放します。２,３階の研修室は災害避難場所になります。シンプル，コンパクト，IT 完備をコンセプトにした機能的，公共性を備えた会館です。会員の生涯研修，県民への情報発信の拠点として充分な機能を備えています。
地域医療崩壊の現実が世間に認知されてきています。医療は社会共通資本との認識も深まり，診療報酬も８年ぶりの引上げが決定されました。15
日からの中医協で配分の論議が始まります。困った事に開業医は楽をして経営黒字であるので，開業医の初診料，再診療を引下げて，勤務医（病院）へ廻せとの試案が発表されています。開業医が救急センターの当直をして地域医療を支えている実態等が全く理解されていません。役所の開業医と勤務医，診療所と病院の間の分離策にのってはいけません。お互いの立場を超えて国民に安心・安全の良質の医療を提供するために大同団結して声を大きくせねばなりません。
新しき酒は新しき革袋に入れよ。新しき会館の落成にあたり，新しき人の登場を願っています。医療制度の大変革が予想され，混沌とした困難な時代に臆することなく突き進んでいく，意欲に燃える勇者の登場を乞い願っています。新しき革袋に新しき酒を0
（2
0
0
8
.
１.1
5
）
P.S. 9今年の各県医師会報では，地域医療再生元年を唱える会長多し。
）。
9サブプライム問題長期化。同時株安。東証終値１万３千円割れ（１/22
大阪府知事選。橋下タレント弁護士当選。東国原知事支援
（１/
2
7
）
。
9

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想

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（その２）

新春の随想を募集いたしましたところ，多数のご投稿をいただきありがとうございました。１，２月号にわけて掲載させていただきました。
秋は柴又に行きました。寅さんで有名ですが，

東 京 下 町 散 歩なか宮崎市

中山医院 中

私は矢切の渡しに直行し，手漕ぎの和船で江戸
やま

山

けん

健

川を渡り，松戸市側の土手に上がりました。そこへ地元の中年男性が通りがかり，求めに応じ

私，生まれも育ちも宮崎市生目です。東京はて伊藤左千夫の「野菊の墓」ゆかりの地や松戸葱

いつもあこがれの対象でした。しかし，その東の畑など，指し示しながら説明してくれました。

京も住民の98％は地方出身とのことで，今の私

冬は浅草に行きました。今回は仲見世通り，の関心は残り２％の文化に触れることにありま

浅草寺に向かって左側一帯を見ました。長い歴す。昨年は古き良き東京を求めて，４か所の下史を誇る「浅草花やしき」のローラーコースター

町を訪ねました。備忘録をかねて述べさせていは眼下に民家が迫り，スリル満点でした。このただきます。

付近の裏通りは古い家が軒を連ね，歩くだけで春は巣鴨に行きました。とげ抜き地蔵で有名な高岩寺の境内の洗い観音（自分の治したい部分

昔にタイムスリップしました。
新春を迎え，今年の訪問地を検討中です。

を洗うとよいとされている）
を私は無視しましたが，リコーカップで優勝した彼の古閑美保が膝を洗っていたそうで，後悔しました。地蔵通りをぬけて何人かの在所の人に教えてもらい，お岩さんの墓に辿り着きました。何か無気味な感じのする佇まいでしたが，夫の墓は普通でした。
夏は佃島に行きました。途中，築地場外市場

コウガイビルの夢や築地本願寺などを散策し，佃大橋を渡って目

清武町

まる

宮崎大学 丸

やま

山

はる

治

ひこ

彦

的地に着きました。三軒ある佃煮店の内もっとも古そうな店へ入り，試食を楽しみながら主の笄（こうがい）は，櫛，簪（かんざし）とともに話が聞けました。ついで，月島へ向かうために日本髪に欠かせない３点セットなのだそうです。

佃小橋に来ましたが，小さな橋ながら欄干が朱

もともとは結髪の根に挿して固定する実用的な塗りで風情があり，また，この橋の上から，袂道具だったのが，その後装飾品になり，今日ででハゼ釣りをしていた，いなせなご老人とお喋は形がよく似ていることから簪と混同されるとりできたのは大収穫でした。

のこと。ただわたくしなど，混同どころか，そ

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もそも「こうがい」という単語そのものを知りませんでした。
そんな無粋な人間がなぜまた笄のことを知る

新

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やま

都城市

山路医院 山

じ

路

たけし

健

にいたったかというと，患者さんの肛門からコウガイビル（笄蛭）が生きたまま出てきて，同定

最近16〜35㎜の広角レンズを購入した。デジを頼まれたからです。コウガイビルは寄生虫でカメでも使用可能だが，私はもっぱらフイルムはなく完全な自由生活性で，湿った土の中，石（アナログ）撮影です。今年は２日間しかないとの下，朽ち木の中などに住んでいます。頭の形言う浅草・ 鷲 神社の酉の市に行く機会があり，が銀杏の葉のようで，これを笄に見立ててコウ

小雨降る中午前０時に息子と出かけました。
ごっガイビル。生物の世界では時にしゃれた名付け

た返す人々に混じり，よし田の熊手を目指しまがされます。

した。もちろん写真もバッチリと…。手頃の熊

おおとり

コウガイビルは，ヒルといいながら実はプラ

手かなと思い「これいくら？」…
「５万円…少しはナリアの仲間です。プラナリアはふたつに切っ負けますよ」予期せぬ金額に唖然としてました。

てもそれぞれが一個の個体になることは有名で結局６千円の小さな熊手を購入しました（６千円

すが，これは全身に幹細胞が散らばっていて，の次は，２万円です）。ここは，竹と紙だけの手

それが分化して個体を再生するわけです。おも作りのため高いようです。購入後は，みんなでしろいことに，頭で強く発現しているある遺伝

手締めをして帰って行きます。写真は，広角レ

子をノックダウンすると，全身の幹細胞から脳ンズが大きいためカメラ本体のフラッシュでは，が分化して，体中脳だらけになってしまいます。

下の方に影が出来てしまいました。失敗です。

この遺伝子は「脳だらけ nou-darake
（ndk）
遺伝子」

実は，本当の目的は東京モーターショーでしと命名されました。

て朝一から海浜幕張に出かけてます。感じたこ

同じようにして，プラナリアの幹細胞に時間とは遊びが多く実用性はいまいちかなぁー。

をおいて生殖器への分化シグナルを次々に入れ

やっぱ普段近くで見ることの出来ない車がありることができたら，分化段階の違う生殖器がだ

楽しいものがありました。モーターショーに来らだらつながった長いプラナリアができないでる人にはもう一つの目的のある人もいるようでしょうか。これはまさしくサナダムシ。

車の横に立っているお姉さんを写真に納めてる

プラナリアもサナダムシも扁形動物，つまり人々も沢山いました。私は，もっぱら車を主と遠い親戚同士です。遺伝子ひとつで生物は大きして写真撮影してましたが，こちらの方はフラッ

く様変わりする可能性があります。件のコウガシュを使用しなかったため綺麗に撮影できてま

イビルがどういう経緯で人体内に入ったのかはす。今回外付けのフラッシュを購入しましたの

謎ですが，腸管内で彼（雌雄同体ですから彼女でで，ねずみ年も酉の市に行きまして今回よりちもいいですが）は，自分の体が何メートルもの片ょっと大きめのよし田の熊手を購入し綺麗に写

節のつながりになっている，不思議な夢を見た

真にも納めたいと思ってます。

かも知れません。

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人のお陰があればこそである。今や「家車」は我

家車

が家の「動く別荘」であり，これからも見知らぬ
おか宮崎市

岡田整形外科 岡

だ

田

こう

光

じ

司

土地を訪れ，いろいろな体験を楽しみたい。

平成元年にアウトドアの先生 (三浦氏）の指導で「ドームテント」を購入した。早速，家族７人で日南の夫婦浦に１泊したが，台風の影響による暴風雨にもテントの中は快適でその性能には驚かされた。その後は年末年始，５月連休，盆休み，秋の連休などを利用して，九州内の各地を訪れ，自然とのふれあいを家族で楽しんだ。
テントの泊まりは自然との一体感があってそれなりに味があるが，子供の成長，増える荷物，車 (三菱パジェロ）の狭さ，
また雨風を考えると，
次は移動と宿泊の機能を兼ねたキャンピングカー(家車）
へと思いは傾いた。
平成９年12月にモーターホーム先駆者の戸川氏との出会いもあり，フォード４tトラックにカナダ製のキャンピングシェルを積んだ V ernon(定員10名）を購入した。その年の年末年始にはビー
グル犬 (リッキー）
も一緒に四国・別府を巡った。
その後は萩，岡山，琵琶湖方面まで出かけたが，
この V ernon でいろいろな場所に気ままに立ち
寄り，宿泊を楽しむことが可能となった。平成

女 の 生 き 方

13
年からは５人の子供たちが大学進学などで次々

宮崎市

き貴島小児科 貴

じま

島

て る こ

テル子

と居なくなり，最近は夫婦２人とリッキーで川の字での泊まりとなっている。

もう随分以前の話だけど開業間もない頃，あ平成18年の年末には帰省した子供たちと熊本る日男の赤ちゃんを抱いた女の人が赤ちゃん健の山鹿を訪れ，年中無休・ほぼ24時間営業のか診に見えた。カルテを見ると女親の名前しか書

け流し温泉に昼夜かまわず浸って２泊した。今いてないシングルマザーか？となにも聞かずに

年もおせち料理持参で再度訪問し２泊したが，診察。当時はミルク全盛の時代だったけど母乳

温泉三昧の雪正月を送ることができた。

を勧めていろいろの質問と指導をして喜んで帰っ

オートキャンプ20年，印象深い思い出が多々て行かれた。その後この方は何かというと見えあるが，これらの経験ができたのは前述のお二るようになったがある日男の方と２人で見えた。

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この男の人は誰かな？と思っていたら「いつも子供がお世話になって」と切り出された。？シン

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私の尊敬する女性の１人の女の生き方を学ばせてくれた貴重な経験でした。

グルマザーではなかったのかと思う間もなく彼は隣県の方だと自己紹介をされた。子供の名字と異なって居るのを見ると隠し子？それにしてはその方も女の人も実にオープンだ。私の常識
では理解は難しい。
それから私にも次第にわかってきた。それは宮崎にゴルフに来るたびに彼女の経営する飲み屋に見えていたことがわかって来た。
そのうち子供も次第に大きくなり隣県の彼の家に遊びに行きあちらの子供たちと仲良くしていると，私には理解に苦しむ話だ。その話を私に嬉しそうに話す。
そうこうしているうちに彼の奥さんが亡くなった。彼は彼女に後妻に来てくれと頼んでいたが彼女は頑として私はそのような器ではないと断っていた。そして彼女は小さな飲み屋を続けていた。そのうちその男の子は東大に入学した。

高鍋町の地区名
さか

女手一つで彼を東大を卒業させ，東京で就職

高鍋町

坂田病院 坂

た

田

もろ

師

さと

隣

やがて結婚。孫も出来た。それでも彼女は小さな飲み屋を１人で経営という姿は変えなかった。
そんなある日この小さな古い飲み屋街も新しいビルに立て替えるということで止む無く閉業ということになり最後の日お別れに行ってみた。
彼女はそれらしい人が首を出した途端「満員だ
帰れ」と追い返し，気に入った人だけでおしゃべりと飲み方を楽しんだ。

私は，高鍋で生まれ現在も高鍋に住んでいます。
高鍋町は３万石の城下町であり，その関係か面白い美しい地区名が数多く残っています。
その中で，興味深い地区名をいくらか紹介させていただきます。
まず私が在住している地区は，小丸 (おまる）

そうして閉業した後私はまたどこかに店を出といいます。現在の小丸地区は，区画整理の関すものと予想していたところが，彼女が新しく係で，以前の小丸とは多少異なっていますが以始めたことは障害者へのボランティアだった。

前の小丸は，上 (かみ）と下 (しも）に分かれていなんと見事な転身。私は彼女の人生，生き方にて，私はその中の小丸下 (おまるしも）に住んで脱帽。私の誕生日には決まって見事な蘭の花がいます。私が大学に入学した時新入生は，各人送られて来る。

８人程度のゼミナールに入る義務があり，私も8

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あるゼミに入り，その中で自己紹介の折，自分の故郷の紹介を請われて，私は，小丸下 (おまるしも）と紹介しゼミの仲間に失笑を買ってしまい

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宮崎市

弓削整形外科 弓

ゆ

げ

削

たつ

達

お

雄

ました。何故失笑されたのか最初は理解できませんでした。
仲間より採尿器の
「おまる」
に
「しも」

72
歳と云う年齢を考える時もう年なのか，まが非常に面白かったと説明を受け成程と理解しだまだ若いのかと自問自答している。体力的にたことを思い出しました。小丸の語源は，城下は少々衰えているが精神力はまだ発展途上にあ町から現在の小丸川へ行く道を小丸と呼んだの

ると自分を分析している。仕事も現役であり週だろうと言う説もあります。

４日はフルに働いている。しかし，一方では自他に兀ノ下 (はげのした），鬼ケ久保 (おにがくぼ）など不思議な地区名が多数あります。

分の人生は後何年あるだろうかと考えることもある。近くで開業されていた同年配の先生方で高鍋は，可笑しな地区名ばかりでなく，優美

むしろ私より若かった福島先生（内科）後藤先生

な地区名もあります。昔より日本人は，美的意

（整形）
吉村先生
（精神）
は早々に他界されている。

識が強くて優美な名を好む人種でした。高鍋の寿命と云うこと考える時，持って生まれた体質

先人達も優美な地名をつけて残しています。そが大きく影響していることは間違いないが悪いの中には，
桜谷・萩原・柳・茱萸原 (ぐみばる），

体質の部分を改善してゆく寿命もあると考えてまた，楠木・菖蒲池と美しい地名があります。

いる。外科医であった父親が59歳で高血圧症にその他，高鍋の町には，歴史的，神話的地名

よる脳出血で亡くなったが，晩年心臓喘息で苦が多く在ると云われておりその地区を散策しそ

しんでいるのを目の当りにした。若い頃から愛の語源を考えると楽しくなります。

煙家であったが戦時中の質の悪い煙草が大きく

高鍋町外の方も一度高鍋町に来てこの不思議影響したと考えている。無言の教訓を残してく

な優美な名前の地区を探索されると楽しいと思れたと思っている。このように血管系に弱点がいます。

あり長寿の家系でない我が家系を考える時，先高鍋町役場の観光課に代わって，この場を借りて宣伝させていただきました。

ず血管系を強くすることが長寿への道だと考えた。40
歳を過ぎてからジョギングを始め次第に山登りをするようになった。最近は近郷の山である双石，とくそ山系，霧島連山が多くなっている。又，雨降り時は家でランニングマシンを利用している。
さて72歳と云う年齢は私にとって記念すべき年齢である。36歳で開業し，36年が経過したわけである。10
年前，子供たちが「お父さんのラッキーナンバーは何？」と突然聞いて来たことがあったが「そんなものはないよ」と云ってふと考えて

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みると36と云う数字が浮かんできた。聞かれな

さて，私にとって，今年は４度目の年男を迎ければ浮かばない数字であったが，考えてみるえます。開業して，ちょうど10年目を迎える節と生れは1936年，大学卒業は昭和36年。そして目でもあり，これから人生の最重要期をどのよ

開業時が36歳，ついでに本籍も宮崎市上野町３

うに過ごして行くべきか想いをはせているこの

丁目６番地である。これだけでも３,６と云う数頃であります。最重要期と書きましたが，日本

字が私の人生に大きく係わっていることが解る

人の平均寿命が男性78歳ならもう既に下り坂にが３と６と云う数字を考えるとまだまだ私に関いますが，祖父は96歳まで生きたので，ちょう係する所にどんどん出てくる。

ど折り返し地点にあります。

家内の誕生日が３月16日，初孫の誕生日が６

とりあえず今年の目標？を考えてみました。

月３日，数えきれない程の３と６と云う数字が以下思いつくままに列挙してみます。累計新患

私の回りにある。自分のラッキーナンバーは36

数10
,0
0
0名を越えること，駐車場を拡張しかつであるとその時はっきりと感じた。今年はその院内の設備を再整備すること，優秀なスタッフ

36＋3
6＝72歳の年である。すばらしい年になると楽しく家族付き合いすること，その際男の手のではと胸をときめかせている。

料理を披露できること，ワインのたしなみを勉
強すること，世界の投資状況や環境資源問題を分析し経済評論家並みに株価と為替を予測できるようになること，世界遺産100選の D V D を全部みて地名と歴史を理解すること，ウエスト径を85㎝未満にして特定健診をクリアすること，
バッティングセンターで140㎞/hの打球を打てるようになること，ヤフードームで大好きなソフ
トバンクの試合を応援し王監督の優勝をめざす
こと，臨床経験から得られた10年分のデータを医学論文にまとめること，認定専門医 (内科，腎臓，透析，循環器）更新のための実績をつくること，留学中にお世話になったカナダの友人に手紙を出す事等……。
さて，大きくぶち上げてしまいましたが，果

新

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たして有言実行となるか，否か，その今年も余よこ

宮崎市

横田内科 横

た

田

なお

直

と

人

新春を迎え，会員の皆様，おめでとうございます。本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

す所あと，10か月と数日です。

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オーシャンリゾートアイランド・
グアム

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烈な太陽が織り成す大自然の懐にすっぽりと抱かれている，まるで絵を見ているような光景は，
まさに南国の楽園・パラダイスの名に恥じないほん

宮崎市 宮崎県社会保険
診療報酬支払基金 本

だ

田

まさ

正

ゆき

之

昨年のこと，上の娘がやっとのことで結婚ということになった。
唯，誠に予期せぬことであったが，海外で式を挙げるという。
もともと，海外挙式など白い眼で見ていたのものであった。
結婚式は，翌日，抜けるような快晴のもと，
大洋を遠く眼下に一望する丘の上のチャペルで，牧師さんの立合いで無事に終えることができたが，どこまでも青いタモンビーチを背にした祭壇で，お互いの契りを交わす姿に，わが子ながら明るい確かな将来を見る思いであった。

で，娘からこの話を聞かされた時には憮然たる

現在グアムでは，政府観光局が音頭を取って思いであったが，聞けばよんどころない訳もあ

観光客の誘致に力を入れており，特に日本向けることとて，（仕方なく）親として家内共々出席には積極的で，知事公邸での歓迎パーティーなすることになった。

ども企画されたりと，若者一辺倒を越えた観光

場所はグアム。現在はアメリカ合衆国の自治

客の広がりを志向しているとのことであった。

属領（準州）であるが，第二次大戦中は日本軍の地理的には日本の東南約2,500㎞，マリアナ諸島

占領下に入ったこともあり，その頃は「大宮島」

最大の島で，淡路島の大きさ。飛行機で約３時と呼ばれていた。海の青さが例えようもなく美間と日本からほど近く，平均気温28度，周囲はしいこの大洋に浮かぶ島の，戦争にまつわる凄珊瑚礁に囲まれ，島ではブーゲンビリアの花が惨な歴史のなかで，若い命を落として逝った幾咲き誇る。人口約15万の70％が敬虔なカトリッ

多の英霊に，そして又終戦後28年間もの洞窟生

ク信者という。ホテル，レストラン，ショッピ

活を余儀なくされた横井庄一さん達に対する鎮ングなど，近代的な設備と国際的レベルのサー

魂の想いを抱きながら，ウオンパットグアム国

ビスも整って，リゾート，マリンスポーツ，チャ

際空港に降り立った。

ペル挙式が大人気だと言う。

が，そこは既に，ものの見事なリゾート地でこの小旅行で，図らずも自然の恵みというもあった。珊瑚礁と紺碧の海に縁取られた白砂ののを再認識したような気がするが，これも将にビーチには，高級ホテルが林立し，おとぎの国

平和の賜物との強い想いを禁じえなかった。

からやって来たかと見紛うばかりのトロリーや，
色とりどりのお化粧を施したシャトルバスが，
いかにも軽快に走りぬけ，大胆な装いの若者たちの歓声は高く弾け，時には，日本からやって来たに違いないロマンスグレーのお二人さん達が，おもいきりの開放感に浸っている，そんな全てが，真っ青な空とコバルトブルーの海と鮮

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号

日

探
し
に
来
し
冷 裏うら
ゆ 白じろ
る も
夕 な
べ く
の 交ゆ
道 譲ずり
下 葉
り な
ゆ し
く

落
葉
踏
む
音
こ
木 の
漏も し
れ た
日 し
の く
下 狭さ
を 穂ほ
し 塚
ば の
し
歩
み
ぬ

州

幼
く
て
逝
き
形 た
つ る
た 人
な の
く 墳つか
低 な
く る
小 か
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医

事

黄
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花
に
寄
何 り
に て
堪 動
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ゐ ぬ
る シ
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平成2
0年２月

塚
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毛こげ 巣
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1

西
都
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遥
二
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水みず
田た
雅まさ
久ひさ

たが，まだ超難解な数独には事欠かない。

平成1
9
年の初体験

数独のルールはとても単純で手軽にどこでもうち三股町

大悟病院 内

だ

田

つね

恒

ひさ

久

でき，いつでも途中で休止できる。レベルに合わせて問題が選べる，など時間つぶしにも最適

平成19年の春頃だっただろうか。東京から帰だ。毎週水曜日の毎日新聞にも問題が掲載されりの全日空機の機内で「翼」を手にとってめくっている。未体験の方は是非一度試してみて下たのが「数独」との出会いだった。確か初級とさい。

中級の問題が１問ずつ掲載されていて，初級に次なる初体験はハイビジョンカメラとPS３で挑戦してみたが宮崎空港に着陸するまでクリアある。ソニーの８ミリビデオカメラを10年以上できなかった。

使用してきた。運動会などで見かけるカメラは帰ってから「数独」で検索してみると攻略法

随分前から小型のものばかりで，一回りも二回の基本や数独の問題を掲載したサイトを見つけりも大きい我が輩のカメラは持ち歩くのにも不ることができた。以来連日のように時間を見つ

便で肩身の狭い思いがあった。意を決してパナ

けては数独の問題にチャレンジすることとなっソニックのSD１というハイビジョンカメラに買た。上級問題も何とかクリアできるようになっ

い換えた。

1
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カメラの小ささもさることながら，撮影した

つけました。読んでみると，これは徳川家康が画像をフルハイビジョンの大型テレビで見た。

残 し た 教 訓 と い う こ と で ，「 東 照 宮 御 遺 訓 」

その鮮明さに感動した。ただし，カメラ本体との中に出てくる一節だということがわかりま

テレビをその都度 H D M Iケーブルなどで接続すした。

る面倒があった。そこで，映像の記録された SD

ここでその一部を引用しますと，「人の一生はカードを挿すだけで撮影映像が鑑賞できるとと重荷を負って遠き道をゆくが如し，いそぐべか

もに，ブルーレイ・ディスクの再生と「みんなのらず，不自由を常とおもえば不足なし，こころ

ゴルフ」などのゲームが楽しめるPS３を購入した。

に望おこらば，困窮したる時を思い出すべし，

こちらはまだ持てる機能のごく一部しか体験し堪忍は無事長久の基，いかりは敵とおもへ，勝ていないが，インターネットに接続して毎日配事ばかり知て，まくる事をしらざれば，害其身信される「まいにちいっしょ トロステーション」にいたる，おのれを責て，人をせむるな，及ばのトロとクロが可愛らしくて思わず顔がほころざるは過ぎたるよりまされり」とあります。前文びる。配信される情報も多種多様で実に楽しい。

はあまりにも有名ですが，後半にこの文章があっ小学生の娘も完全にPS３の虜になっている。

たのです。
「東照宮御遺訓」は，明治から大正にかけて学
校教育の教材にも使われ，今でも座右の銘としている人も少なくないようです。家康は人質となり辛酸をなめて育ちましたが，天下を取り，太平の世をもたらしました。
「及ばざるは過ぎた
るよりまされり」とは「何事も控えめにすることが肝要である」ことを教えていると思います。この本質は，世阿弥のいう「秘すれば花」と一脈相通じるところがあるのではないでしょうか。本来，日本人は自制や自重，謙譲，慎みを貴ぶ民「過ぎたる」ことと族のはずなのです。

「及ばざる」ことこ

清武町

小池レディス小クリニック

いま，豊かな世の中となり，すべてが便利に

いけ

ひろ

ゆき

池

弘

幸

なりました。「不自由を常とおもえば」なんて，
とんでもない。欲しいものが手に入って当たり「過ぎたるは及ばざるがごとし」この言葉はよ

前の，飽食の時代といわれて久しい今日この頃

く耳にします。即ち，「ものごとのいき過ぎは，です。物心ともに「及ばざる」ことなど耐えられ不足していることと同じである」という意味だとないのです。そして，最近の世情をみるにつけ，思われますが，私にはなにか釈然としない思い「過ぎたる」
ことに起因する問題が増えてきていがしていました。
先日，本を読んでいますと，「及るように思えてなりません。

ばざるは過ぎたるよりまされり」という文章を見

第7
02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

1
3

を楽しむ能力，⑥捨てる能力，⑦自分をうまく

そうか，
もう
「還暦」
なのだなぁ
なか

宮崎市

このはな生協
中
クリニック

むら

村

いく

育

お

夫

騙す能力，を挙げています。何はともあれ，「 おまけ の人生」を，老いのクリスタルパワーを存分に使いながら，悠々と楽しむことが出来れば最近，子供の頃や学生時代，医者になりたていいなと思っている，還暦の新年です。

の頃の夢をよく見ます。例えば，田舎の小学校の校庭に行こうと自転車をこいで坂道を上っているのに，なかなかたどり着けない夢，苦手な
英語の試験の日なのに何も勉強していない夢，
単位が足りない授業に遅刻する夢，大学病院の中で階段を上り下りしてトイレを探している夢，
自分の受け持ち入院患者を何日も回診していな
い夢等々。
これも歳をとってきたせいなのでしょうか。そう言えば，今年は還暦です。医者をやっていられるのも長くてあと15年，今までの半分以下でしょうか。宮崎に来て今年で丸19年になります。振り返って見れば，19年前は「人生の曲がり角」だったように思えます。いろいろ思い悩む自分を，宮崎の地と職場，医師会の方々に暖かく包まれ，励まされてきたように思います。
働き盛りの19
年間をこの地で過ごせたことは，
本当に幸せだったと思っています。
「還暦過ぎれば， おまけ の人生」と，誰かが言っていました。もっと若い頃には，「還暦」と

海

鳴

り
なが

延岡市

長沼医院 長ぬま沼

こうざぶろう

弘三郎

言えば随分年寄りと思っていましたが，いざ自分がそうなってみると，「なんだ，まだまだ若い子供に待たれる春。藪椿の甘い蜜をなめていじゃないか」と思い込もうとしている自分と，「もる間にも，土手，畦や野原には，ツバナ（茅花），うあまり無理をしないほうがいいんじゃないの」

スイバ（スカンポ）が芽生え，塩をつけてしゃぶっという囁きに耳を傾けている自分との両方が居ていたのは，昨日のこと。レンゲソウ，菜の花ます。精神科医の中沢正夫氏は，著書『なにぶんに蜜蜂が群がれば 蜜袋 がごちそう。梅，グミ，

老人は初めてなもので』（柏書房・2000年）の中

イヌビワ，山桃，山苺は熟れる間もなく口の中で，老いの結晶能力―７つのクリスタルパワーに。ノビル，ワラビ，竹の子，セリ，ツワブキ

として，①絵を読みとる力，②潮目を読む力，

は見つけ次第その場で調達。初夏はクモ合戦や③直言する力，④人を横につなげる力，⑤孤独

竹笛，笹舟で風雅な遊び。蜂の子にも一興。

1
4 平成20年２月日

州

ヒシの実食べて夏の真っ盛り。溜池で１日中

医

事

第7
02
号

めたのです。

フリチン で水浸かり。夕日落ちホタルの光に思えば，もうその日から55
年近くも道草人生

送られて。フナ，ナマズ，ドジョウ，エビ，カを歩いてきましたが，あの畏れが心の中から払ニ，カラス貝等どこにでも沢山，沢山。

拭されたかと己に問うてみたとき，未だに胸のもう秋。十五夜の綱引きを境にカライモ，青中でくすぶり続けているのに悚然（しょうぜん）

みかん，甘柿は採り放題。里山には，コジイ（ツとさせられます。ただし，年齢の 仕業 でしょブラジイ），アケビ，山栗，山ぶどうが実り，毎うか，海鳴りの響きは遠く過ぎ去っていった人

日採集。ついでにヤマイモ掘り。稲刈り後の田たちのメッセージで，西方浄土，補陀落からのんぼのミナ（ニナ）の泥臭さと，採りたての炒米

お経にも似て 人生の思い残しはないのか，残りの香ばしさ。

の時間は少ないよ と耳元で呟かれているように冬になれば，焚き火で焼き芋，釜の中の甘酒も感じられます。

や芋飴。寒ければ缶蹴り遊びに陣取り合戦。瓦

先日，久しぶりに幼き日々を懐かしみ，ふる倒しやチャンバラごっこ。防空壕探検。暇な時さとを逍遥してみましたが，積み重ねられてきには山へ焚き付けの枯枝取りで夕方まで山廻り。

た時間と場所が消えており，もはや居たたまれ

漆黒の夜空の下，田舎芝居に映画の鑑賞。そうない感情が先だってしまいました。むろん，車した日々がいつまでも続くような気がしていたの騒音のみで海鳴りは聞こえようもなく，育っ幼い日。

たふるさととあの幼い日々の記憶は幻だったよ

記憶はすっかり遠くなりましたが，土にまみれ，すべて自然に囲まれ育まれた昭和20
年代の
私でした。

うで，さんさんとふり注ぐ陽光の中気の遠くなるような目眩さえ覚えました。
今からの人生にそう長い時間を期待できない

しかし，牧歌的なひとつの時代の終わりは海のは確かなこと。 海鳴り の発した問いを背負からやってきました。台風が遠洋で兆しを見せ

いつつ，何か生きてきた実感の証を腹の底に感ている頃，すでに前触れの海鳴りは大海原からじたくて，あれやこれやと思索し続けているの

浜を松林を街を山を越えて，おどろおどろしいが，現在の正直な話です。

音を響かせながら３里離れた里に届くのです。
子供心にどれだけ不気味だったことか。近くの山に登り，遠くに目をやると大淀川河口から続く太平洋はどんよりと立ちこめた雲の下で荒波とともに咆哮しており，粛粛とした畏れが幼き
脳裏に強烈にやきつけられました。言葉をかえれば暗愁のなか， 死んだ後には，何が残るのだ
ろうか，思い出一つ残らないに違いない とそれまでの日々と，それからの日々がまるで根っこがなくて暗い穴に落ち込みそうな感じをうけ始

第7
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号

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平成2
0年２月

1
5

中枢性神経性疼痛と考えられている以上，昔かH istorical thinking，nowらあった疾患で桂枝茯苓丸の証として治療され

action，−温故知新−
かわ

日南市

きよひで内科
河
クリニック

の

野

改善されていった可能性があるのではと考えた。
きよ

b

ひで

秀

目の前の苦しむ患者さんを見て，治すためあらゆることをするのが医師の勤めである。東洋「線維筋痛症の可能性大です。残念ながら，この伝統医学である漢方の有用性を改めて思い起の病気はあまり効く薬がないのですよ」
診察を終こした次第であった。

えて，再診の40代女性Ｎ氏に言った。線維筋痛症の圧痛点を調べ，診断基準から診断し，この患者さんに話したのだ。
「しかし先生，この前処方された漢方が良く効いたようです。又ください。」
このＮ氏は，２週間ほど前，「２〜３年前より不眠，めまい，背部痛等を訴え」，色々な病院を巡られ当院に初診で見えた人であった。この時の診察では，腹診で血証あり，とりあえず更年期障害の診断で，桂枝茯苓丸を処方したのだ
った。Ｎ氏初診から３日後，Ｎ氏と同じ様な症状を訴えられる50
代女性Ｓ氏が来院され，「線維筋痛症ではないか，調べてほしい」と依頼があった。私はこの病気は知ってはいたが，実際，診察診断したことはなかった。そこで診断基準どおりに検査診断をし，同症疑いとして宮崎大学

M ind O ver M uscle
都城市

さ さ き

こう

じ

佐々木医院 佐々木幸二

膠原病内科へ紹介状を書いた。大学から「診断は可能性あり」との返事を戴いた。そうした事でＮ

アテネオリンピックでまさかの４回戦敗退，

氏はＳ氏同様の線維筋痛症ではないかと考えた

その後も大胸筋断裂など不調にいる井上康生がのだった。

髪をばっさり切り，花火大会の夜宮崎の繁華街

ところで，桂枝茯苓丸の処方は金匱要略の出の角に立っていた。
居酒屋の大将が「声かけたら？」典で，1500年以上の生き残っている処方で，漢と言うので，焼酎の勢いをかり「康生君，広瀬を方では更年期障害の有名な処方である。現代病

知っている？」「は，はい」「広瀬を越えて頑張と思われる線維筋痛症に効く可能性があるとはれよ0負け犬になるな0」「頑張ります」俯き加驚きであった。

減の康生の目が一瞬輝いた。野次馬が携帯カメ

しかし，よく考えてみるとそんなに簡単に人間の構造が変化するはずがなく，本症の本体がラでカシャカシャ撮り始めたので「やめろっ0」
と制した。

1
6 平成20年２月

日

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号

昭和30年代，テレビに力道山や木村政彦が活なかったら広瀬に勝てなかった」
木村の前に木村

躍する頃，父から広瀬のことを聞いた。「京都武なく木村の後に木村なし（姿三四郎の作者富田常専の教員で，強かったのだけどね。昭和15年の雄が言った）の常勝の木村が後に『わが柔道』
で述

天覧試合で木村に負けたんだ」
父が府立医大の６べている。広瀬が木村を負かしていたら，伝説年のとき応援にいったらしい。１歳後輩で，よの柔道家になっていたと思う。

く飯食いに連れて行ったと話していた。20数年

後年，木村は山下や斉藤の活躍する柔道界を後，ゴング増刊号〈昭和59年９月20日発行〉『柔「今の柔道はブタのやる柔道」と批評し，山下に

道10
0
人〜嘉納治五郎から山下泰裕まで』に宮崎「全日本十連覇しなさいよ」と活を入れた。周知

県出身の広瀬巌（都中；現泉ヶ丘高校卒）のことの事だが，木村も山下も熊本県出身である。

が載っていた。異常なまでに冴えた技の持ち主。

また，
柔よく剛を制す〜M ind O verM uscle〜

昭和16年全日本制覇，第８回世界選手権団長。

嘉納治五郎は英文で出版したが，木村は体重85㎏

京都時代の父の周りには強い宮崎出身の柔道家のとき201㎏の外国人を投げた。東京オリンピッ

が他にもいた。徳重辰夫は高崎町出身（都中卒）

クで金メダルをとったヘーシンクでも全盛期ので京都武専（大日本武徳会武道専門学校）の大将

木村には３分もたなかっただろうと大山倍達はだった。志戸本慶三は京都大学柔道部，学生日言っている。彼らが生きていたら今の井上康生

本代表で昭和13年に柔道使節団として欧州に行になんと言っただろう？ 1951
年リオデジャネイ

きヒットラーやムッソリーニと握手して帰国（えロでエリオグレーシーの腕をへし折った木村はびの市の志戸本先生の叔父様にあたられる。小

当時34歳だった。康生は29歳まだまだ大きな外林中学時代の父の級友）同じ頃，父の弟も明大の国人を投げてくれないかなー。熊本，福岡が柔柔道部だった。京都の町を，彼らと歩くと恐い

道王国といわれる中，大学時代に井上の母校で者無しだったと言っていた。

ある東海大相模高校の近くに住んでいた宮崎県

2000
年のシドニーオリンピックのとき私の父出身者として，今の井上を心配しながらも期待

は病床に臥していたが，全て一本勝ちの井上のしている。２月のフランス国際大会に優勝し北金メダルに喜んでいた。
「広瀬が昭和59
年の雑誌

京に行ってほしい。最近，小緑先生にお頼みしに載っていたよ」と言ったら，目を潤ませて「見井上康生選手の後援会に入会させていただいた。

せてみろ」と言うので本棚を探したが，見つから（井上選手結婚発表前に記す）なかった。昨年夏，平成４年の引越しの荷物の中から出てきた。改めて広瀬巌を調べると，「木村君が６時間練習していると聞いたので僕は６時間半やったんだ。まさか君が９時間練習しているとは知らなかった」と広瀬が木村に告白している。また「天覧試合の決勝戦は，大接戦だった。
私の右肩に小さな内裏様のような影法師が現れ，今だ0と助けてくれた。私が人の三倍努力して

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0年２月


エ コ ー ・ リ レ ー

1
7

（3
8
9
回）
（南から北へ北から南へ）

宮崎県難病医療連絡協議会と医師不足
しお宮崎市 国立病院機構宮崎東病院 塩やけい

時間のやりくり

いち

おお

屋 敬 一

西都市

大塚病院 大

つか

塚

まさ

正

あき

晃

難病医療は変わりつつある。

以前から，月日が過ぎるのを診断方法が進歩しパーキンソン

早く感じるようになっていまし

病とパーキンソン症候群の境目

たが，最近は特に早くなりましがわかるようになってきた。難た。１年が昔の３か月くらいの病中の難病，筋萎縮性側索硬化

感覚です。このため，時間のや症（A LS）
も診療の手続き論が整

りくりが難しくなってきました。

理され，非情な宣告で患者を傷つける様な暗黒仕事が忙しいこと，
公私共にやることが多くなっの時代は去った。

てきたことが大きな要因とは思いますが，20
代

県難病医療連絡協議会は難病患者の病床を確まではやらなければならないことがあれば睡眠保するという目的で設置され，医療者間に情報時間を削ってでも時間を確保していました。し共有と診療協力をお願いすることで難病診療をかし，38
歳になるとある程度の睡眠時間を確保充足させようとする組織である。当初３年間はしないと，昼間や当直の仕事に支障が出てしま

宮崎大学第三内科が拠点病院であったが現在はいます。今の年齢は現代社会では老け込むには

宮崎東病院が担当している。年２回の委員会，

まだまだ早いと思いますが，20代に比べるとや

各種研修会と別に専任の難病専門員が駐在してはり体力が落ちていると実感せざるを得ません。

活動している。県下に10の基幹病院があり県全仕事第一の時期ではありますが，妻や子供と過体に広がった組織である。

ごす時間も出来るだけ確保したいと思っていま

この会は，難病医療を医師一人が抱え込んです。この調子では子供はあっという間に大きく苦しむべきでないこと，ケア会議を行って地域

なってやがて相手にされなくなるでしょう。その医療資源を最大限に用いることなどをメッセー

れは仕方がないとしても，子供を一人前の社会ジとして発信してきたと思う。次第にその成果

人として世の中に送り出すのも親の大事な仕事は上がってきていると自負している。

と考えれば，思春期に相談にのってあげられる

ところが昨今大きな問題が生じている。難病医療を担う専門医がいなくなりつつある。

くらいの繋がりは保っておきたいものです。人生航海のパートナーである妻にも，黙っていて神経内科医は専門医になるのに６年かかるともわかるだろう，という考えは危険でしょうか

いうのに研修医すらいない。６年後は現在の専ら。あわよくば自分の趣味の時間も確保したい

門医は60歳前になる。病床確保でなく医師確保と考えますが，欲張りすぎかもしれません。

事業に邁進しなくていいのかと思う。宮崎で育生来のんびり屋なので，生活習慣の改善は容ち県民を愛し将来を悲観しない若い純朴な医師

易ではないでしょうが，時間のやりくりが少しを欲している。そのような人に当県の難病医療でもうまくなるように努力していきたいと思いを託したい。

ます。

〔次回は，宮崎市の山下良三先生にお願いします〕〔次回は，
宮崎市の湯池宏明先生にお願いします〕

1
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宮崎県感染症発生動向 〜12月〜
平成19年12月３日〜平成19年12月30日（第49週〜52週）■全数報告の感染症
１類：報告なし。
２類：結核21
例が宮崎市
（９例）
，
高鍋
（４例）
，
都城・日南
（各３例）
，
延岡・日向
（１例）
保健所から報告さ
れた。
患者が1
0
人，
疑似症患者が８人，無症状病原体保有者が３人。
肺結核が17人，
その他の結核（結
核性リンパ節炎，結核性胸膜炎）が４人。
男性13人，女性８人で，50・80歳代がそれぞれ５人，7
0
歳
代が４人，30・9
0歳代がそれぞれ２人，2
0・40・6
0歳代がそれぞれ１人であった。
３類：腸管出血性大腸菌感染症１例が宮崎市保健所から報告された。
8
0
歳代の女性で腹痛，
水様性下痢，
血便がみられた。原因菌の血清型はＯ15（V T 1
7，V T 2産生）。
４類：つつが虫病14例が都城・小林（各５例），
宮崎市・日南（各２例）保健所から報告された。
《都城保健所》
・30
歳代の男性で頭痛，発熱，刺し口，リンパ節腫脹，発疹がみられた。
・50
歳代の男性で頭痛，発熱，刺し口，リンパ節腫脹，発疹がみられた。
・80
歳代の男性で頭痛，発熱，発疹がみられた。
・60歳代の女性で発熱，刺し口，リンパ節腫脹，発疹がみられた。
・60
歳代の男性で刺し口，倦怠感，関節痛がみられた。
《小林保健所》
・50
歳代の男性で発熱，刺し口がみられた。
・70歳代の女性で発熱，刺し口，発疹がみられた。
・50
歳代の女性で頭痛，
発熱，
刺し口，
リ
表 前月との比較
ンパ節腫脹，発疹，肝機能障害がみら
れた。
1
2月
1
1
月
例年
・3
0
歳代の男性で頭痛，
発熱，
刺し口，
発
報告数 定点当 報告数 定点当 との（人） たり（人） （人） たり（人） 比較
疹，肝機能障害がみられた。
93 1.
6
1
4 0
.
2
・5
0
歳代の男性で頭痛，
発熱，
刺し口，
発 インフルエンザ
2
8
3 7.
9
11
4 3.
2★
疹，全身倦怠感，肝機能障害がみら ＲＳウイルス感染症
咽 頭 結 膜 熱
6
9 1
.
9
2
6 0
.
7
れた。
《宮崎市保健所》※溶レン菌咽頭炎
31
0 8.
6
24
2 6.
7
・5
0
歳代の女性で頭痛，
発熱，
刺し口，
リ 感 染 性 胃 腸 炎 2,601 72.3 3,117 86.6
ンパ節腫脹，発疹がみられた。
水
痘
4
1
9 1
1
.
6
2
1
8 6
.
1
・7
0
歳代の女性で頭痛，
発熱，刺し口，
リ 手 足 口 病
85 2.
4
7
7 2
.
1
ンパ節腫脹，発疹がみられた。
伝 染 性 紅 斑
1
7 0
.
5
1
7 0.
5
《日南保健所》
突 発 性 発 し ん
1
3
3 3.
7
14
1 3
.
9
・8
0
歳代の男性で発熱，発疹がみられた。
百
日
咳
5 0
.
1
2 0.1
・70
歳代の男性で発熱，刺し口，肝障害
風
し
ん
0 0
.
0
0 0.0
がみられた。
ヘルパンギーナ
1
5 0.
4
1
4 0
.
4
５類：劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例が中
麻
し
ん
0
0
.
0
0
0
.
0
央保健所から報告された。
60
歳代の男性で，
流
行
性
耳
下
腺
炎
1
2
5
3
.
5
9
4
2
.
6
ショック，
急性呼吸窮迫症候群，
D IC ，
軟部
急性出血性結膜炎
0 0.
0
0 0
.0
組織炎，中枢神経症状がみられた。

■５類定点報告の感染症

流行性角結膜炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マイコプラズマ肺炎
クラミジア肺炎
成 人 麻 し ん

2
9
0
0
4
0
0

4
.
8
0.
0
0.
0
0
.
6
0
.
0
0
.
0

2
1
4
0
6
1
0

3.
5
0
.6
0
.0
0.9
0
.1
0
.0

定点からの患者報告総数は4,188人（定点あたり119.8）で，前月とほぼ同数，
例年と比べると75％と少なかった。
12
月に増加した主な疾病は咽頭結膜熱，RS ウ
イルス感染症，
水痘，
流行性耳下腺炎で，減少した ★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い
主な疾病は感染性胃腸炎と突発性発しんであった。 ※ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

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平成2
0年２月

1
9

また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾病は R S ウイルス感染症であった。
咽頭結膜熱の報告数は69人（1.9）で前月の約2.7倍，例年の約８割であった。１歳が最も多く全体の約３割，６か月から３歳で全体の約７割を占めた。日南保健所（13.0）
からの報告が多かった。
R S ウイルス感染症の報告数は28
3
人
（7.
9
）
で前月の約2.
5
倍，
例年の約1
.2
倍と多かった。
１歳以下が約９割を占め，延岡（20.8），高鍋（11.3）保健所からの報告が多かった。
水痘の報告数は4
19
人
（11.6
）
で前月の約1.9
倍，
例年の約７割であった。
１歳が最も多く全体の約３割，１歳から３歳で全体の約６割を占めた。延岡（1
9.
3），都城
（1
5.
8）
，宮崎市（1
4.
6），
小林（12
.7
）保健所から
の報告が多かった。
流行性耳下腺炎の報告数は12
5
人
（3.5
）
で前月の約1.3
倍，
例年の約半数であった。
４歳から６歳で全体の約半数を占め，都城・日南（8.0）保健所からの報告が多かった。

■月報告対象疾患の発生動向〈1
2
月〉
□性感染症
【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は58
人
（4
.5
）
で，
前月比94
％と減少した。
また，
昨年12
月
（5.
4
）
と比べて
も83％と少なかった。
《疾患別》
前月の約８割，前年の約1.
1倍であった。男性15人，
女
9性器クラミジア感染症：報告数31人（2.4）で，
性16
人で，
20
歳代が最も多く全体の約半数，
10
歳代後半から30
歳代が全体の約９割を占めた。
都城・日向（6.0）保健所からの報告が多かった。
.85）で，前月の約1.
6倍，昨年の約７割であった。男性
9性器ヘルペスウイルス感染症：報告数11人（0１人，女性1
0人で，30歳代が約６割を占めた。
）で，前月と同数，昨年とほぼ同数であった。男性３人，女性２
9尖圭コンジローマ：報告数５人（0.38
人で，20・3
0歳代がそれぞれ２人，10歳代が１人であった。
（0.85）で，前月の約９割，前年の約半数と少なかった。男性７人，女性４人
9淋菌感染症：報告数11人
で，10歳代後半から20歳代前半が全体の約６割を占めた。
0

10

2
0

4
0（人）
1
0
代
2
0
代
3
0
代
4
0
代
5
0
代
6
0
代
7
0
代以上

クラミジ アヘ ル ペ ス
コンジローマ淋

30

菌図

年齢別性感染症報告数（12月）□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は3
6
人
（5
.1
）
で前月比1
20％と増加した。
また，
昨年1
2
月
（4.
4
）
と比べて
も116％と多かった。
《疾患別》
人
（4.4
）
で，
前月の約1.2
倍，
前年の約1.1
倍と多かっ
9メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数31た。70歳以上が約７割を占めた，宮崎市保健所からの報告が多かった。
（0
.71
）
で，
前月の約1.
7倍，
前年の2.
5倍と多かった。
４
9ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数５人
歳以下が３人，65歳以上が２人であった。宮崎市（３人（3.
0））と高鍋（２人（2.
0））保健所からの報告であった。
9薬剤耐性緑膿菌感染症：報告はなかった。
（宮崎県衛生環境研究所）

2
0 平成2
0年２月

日

州

医

事

第7
02
号

あなたできますか？
― 平成18年度 医師国家試験問題より ―
（解答は8
3
ページ）
１．12
歳の女児。
５日前からの38〜39℃の発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。
咽頭は発赤し，扁桃は腫大し白苔の付着を認める。
両側頸部に示指頭大から母指頭大のリンパ節を数個触知する。
右肋骨弓下に肝を２㎝，
左肋骨弓下に脾を２㎝触知する。
血液所見：
赤血球 502
万，H b 12
.
6
H t4
3
％，
白血球 1
4
,
0
0
0
e/
f，
（桿状核好中球３％，分葉核好中球 20％，
単球３％，
リンパ球 57％，
異型リンパ球 1
7
％）
，
血小板21
万。
血
清生化学所見：総ビリルビン0.8㎎/
A ST 120
IU /f，，
A LT 140
IU / ，LD H 48
0
IU /（基準1
7
6
〜3
5
3
）
。
C R P2.
3㎎/f。
最も考えられるのはどれか。
ａ 敗血症
ｂ 川崎病
ｃ 伝染性単核症
ｄ Ａ群レンサ球菌感染症
ｅ 急性リンパ性白血病
２．7
1
歳の男性。
排尿困難を主訴に来院した。
直腸診
で鶏卵大，
石様硬の前立腺を触知する。
PSA 80
ng/
（基準4
.
0
以下）。
前立腺生検で高分化型の前立腺癌を認める。
骨シンチグラフィで骨転移を認める。
対応として適切なのはどれか。
ａ 経過観察ｂ 放射線治療
ｃ 抗癌化学療法ｄ 前立腺全摘除術
ｅ 抗男性ホルモン療法
３．54
歳の女性。
手指のしびれと脱力とを主訴に来院した。
３か月前から右母指，
示指および中指にしび
れを感じ，
特に朝，
目を覚ました時に強い。
裁縫の針を持つ指に力が入らない。
右母指球筋に萎縮があり，
右母指と示指とに表在覚の低下を認める。
最も考えられるのはどれか。
ａ 頸髄腫瘍ｂ 橈骨神経麻痺
ｃ 肘部管症候群ｄ 手根管症候群
ｅ 多発性神経炎

４．7
8
歳の女性。
自宅内の段差につまずいて転倒し，右大腿骨頸部骨折（内側骨折）を生じた。
全身状態は良好である。
適切な処置はどれか。
２つ選べ。
ａ 自己導尿指導ｂ 右下肢ギプス固定ｃ 左下肢の運動療法
ｄ 早期の車椅子処方
ｅ 早期の人工骨頭置換術
５．6
5
歳の女性。
２か月前から続く咳嗽を主訴に来院した。
痰は伴わず，
胸やけがあり，
鼻汁と鼻閉とが時々ある。
喫煙歴はない。
身体所見に異常を認めない。
３か月前の健康診査での胸部エックス線写真は正常である。
原因として頻度が低いのはどれか。
２つ選べ。
ａ 喘 息
ｂ 肺 癌
ｃ 肺結核
ｄ 副鼻腔炎ｅ 逆流性食道炎
６．随意筋はどれか。
２つ選べ。
ａ 心 筋
ｂ 横隔膜
ｃ 幽門括約筋
ｄ 内肛門括約筋
ｅ 外肛門括約筋
７．後腹膜に固定されているのはどれか。
２つ選べ。
ａ 虫 垂
ｂ 上行結腸ｃ 横行結腸ｄ 下行結腸ｅ Ｓ状結腸８．1
0か月の乳児でみられるのはどれか。
２つ選べ。
ａ 人見知りをする。
ｂ 積木を２つ重ねる。
ｃ つかまり立ちをする。
ｄ 意味のある単語を言う。
ｅ 他の子どもに興味を示す。

第7
02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

2
1

グリーンページ

規制改革会議第２次答申と日医の見解について
副会長
20
07年12月25日，政府規制改革会議は規制改

志

多

武

彦

２．混合診療にかかわる２つの問題

革推進のための２次答申を行った。これを受け

公的医療保険下では「医療技術」「医薬品」のて翌12月26日に日医は記者会見を行って反論し２つに，療養担当規制により制限がかけられた。その内容を掲載するが，紙面の都合上一部ている。

カットした。

１）医療技術２次答申の概要及び詳細は規制改革会議のホー

保険医は特殊な療法又は新しい療法等にムページを，又，日医記者会見は日医ホームペー

ついては，厚生労働大臣の定めるもののほジを参考にして頂きたい。

か行ってはならない（第18条）。

Ⅰ

混合診療について

１．「混合診療」の見直しへの考え方
１）規制改革２次答申①混合診療の禁止措置は原則廃止されるべき。
②当会議はいわゆる混合診療問題を引き続き最重要課題と位置付け，今後も厚生労働省による原則禁止措置が続く限り，このスタンスを変えるつもりはない。
③先進医療に係る（中略）薬事法承認の要件を解除。
④国内未承認の薬物・機械器具を用いた先進的な医療技術に関する保険診療との併用を認める枠組みを創設。
２）日本医師会の見解①混合診療解禁は，大枠として認めるべきではない。
②有効性，安全性が確認された医療は個々に検討し，普遍的な医療は必ず保険適用するということを国民に保証すべきで
ある。

２）医薬品
保険医は，厚生労働大臣の定める医薬品
以外の薬物を患者に施用し，又は処方してはならない（第19条）。
しかしながら，あくまでも保険医に対する制限。たとえば患者自らが保険で給付された薬と市販薬を併用するのは自由。
３．日本の公的医療保険
１）３原則「フリーアクセス（いつでも，どこでも，誰でも）」「国民皆保険」「現物給付」
２）一部の意見①規制改革会議委員も言うように保険を破綻させないためには，少数にしか効かな
い治療や，副作用が甚だしい薬品に保険を給付してはならない。
②個別例外的な医療が必要な患者は，その部分だけ自費にして残りは保険給付すべき。
３）日本医師会の見解①合理的な理由の下に国民にとって真に必2
2 平成20年２月日

州

要な医療は保険給付されるべき。
②混合診療の解禁は公的保険範囲の縮小に

医

事

第7
02
号

⑥保険収載医薬品の適応外使用
２）患者の選択に任せるべきであり保険導入

つながるおそれがある（公的保険に組みが前提とならないもの

込もうというインセンティブが働かなく「選定療養」

なる。特に医薬品）。

①特別の療養環境（差額ベッド）

４．混合診療解禁の問題点
１）保険外診療は事前に有効性・安全性が認②予約診療③時間外診療められていないために保険外となっている④2
00床以上の病院の初診ものである。これを保険と併用し，なんら⑤200床以上の病院の再診かの問題が発生した場合，患者にとって不⑥1
8
0日以上の入院利益となるばかりか，公的保険の信頼性が⑦制限回数を超える医療行為損なわれる。

⑧歯科の金合金等

２）混合診療が解禁され，新しい医療技術等⑨金属床総義歯は自己負担という流れができると，新たな小児う蝕の指導管理

医療技術等を保険下に組み入れようとする

６．混合診療解禁論の背景

インセンティブが働きにくくなり，その結果公的保険給付範囲が縮小する恐れがある。
３）混合診療が解禁された場合「全額自己負担」

１）「政府（内閣府・財務省）」→公的医療費抑制＝国庫支出抑制「経済界」→ビジネスチャンスの拡大（民間

は「保険診療の一部負担＋保険外診療の自己保険活用）負担」になる。しかし，すべての国民に保険↓双方の利害を一致させる方法

外診療の自己負担が可能なわけではない。

9国庫支出の抑制と医療費拡大の両立

逆に保険給付範囲が狭まった場合，保険外

9公的保険給付範囲の縮小（保険外し）→自となるものが出ることも予想され，所得の少ない国民にとっては負担増となる。
５．足下の課題は，評価療養の検証である
１）安全性や有効性の観点から保険導入のための評価を行うもの「評価療養」 ※国民に必要な医療は先ず

由診療の拡大↓9患者の差別化の発生
9不公平・不平等の発生→秩序の崩壊，公的医療保険の危機
２）「国民」→所得に関係なく同じ医療を受けここに入るべきたい＝平等・公平の担保①先進医療※国民の72.1％が所得に関係なく同じレベ②医薬品の治験に係る診療

ルの医療を受けられる仕組みを支持（第２③医療機器の治験に係る診療

回日本の医療に関する意識調査より）④薬事法承認後で保険収載前の医薬品の使用⑤薬事法承認後で保険収載前の医療機器の使用

７．現物給付から現金給付への流れの加速
混合診療は，わが国の優れた保険システム
である「現物給付」から「現金給付」への流れを加速させる。

第7
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号

日

現物給付
患
一
負

州

医

事

平成2
0年２月

2
3

現金給付

者
部
担
保
外

険
し

現

金

給

付


┃
┃
┃
┃

┃
┃
┃
┃


患
者
負
担
増

多
く
の
患
者
の
不
利
益

療養の
給

付

（現 物
給 付）



８．あるべき対応
１）保険外併用療養費制度の秩序ある運用（附
帯決議の尊重）①新たな医療技術等に対する安全性・有効性の迅速な検証体制の構築。

でも実施可能なものについては積極的に実施。
③ナースプラクティショナーなどの職能の導入が必要。
④訪問看護等における医師の事前の指示に②保険外併用療養費の無制限な拡大への歯基づく看護師による薬の投与量の調整，止め（民間療法，代替医療等の排除）。

正常分娩における助産師の活用，訪問介２）保険適用の迅速化
安全性・有効性に加え，普遍性のあるものの速やかな保険適用（ルールの確立）。

護員等による経管栄養の取扱い，介護施設内における介護福祉士やヘルパーによる痰の吸引等。
⑤医師と他の医療従事者間の役割分担の見直し（業務範囲，責任の所在等）について，
平成19年中に一定の結論を得る。

公的医療保険の拡大・充実
国民の安心感の醸成

２）日本医師会の見解①基本方針2007にもあるとおり，責任の所
在をどうするかがきわめて重要。看護職員等の業務範囲の拡大ありきであってはⅡ

医師と他の医療従事者のそれぞれの役割分
担の見直し
１）規制改革２次答申，基本方針2007ならない。
②勤務医負担増の主要因のひとつは事務作業の増加にある。

①即効性のある対策が不可欠。

メディカルクラークについての議論②医師が行うこととされている医療行為の

１）中医協・基本問題小委員会（2
00
7.
11.
２）

うち，看護師など医師以外の医療従事者

医師の事務作業を支援する事務職員の人

2
4 平成20年２月日

州

員配置について診療報酬上の評価を検討し

医事

２）D PC の意味合いについての日本医師会の見解てはどうか。

① D PC は患者分類のデータ分析目的では意

２）日本医師会の見解

味もある（もちろん出来高でも分析は可能）

医師が行う事務的作業の軽減には異論はしかし，「D PC ＝包括払い」となったため

ない。

Ⅲ

第7
02
号

ただし，医師の仕事を補助するためには在院日数の無理な短縮等を招いた。

守秘義務や豊富なキャリアが要求されるの②出来高では過度な医療が行われるというで，安易な人員配置はかえって現場に混乱が，D PC では必要な医療が実施されないを招く。

おそれもある。
③特定機能病院は民間病院とは異なる土俵，

医療従事者の派遣拡大

たとえば包括払いで評価すべきことが目

１）規制改革２次答申的であった。
したがって必ずしも D PC でできるだけ限定条件をつけることなく医ある必要はなかった。

療従事者の派遣労働を可能とするべく検討

３）日本医師会の確認点

し結論を得るべき。

2
0
07年12
月12
日の中医協・基本小委で以（参考）これまでの経緯

下をあらためて確認した。

9反対意見：チーム医療においてスタッフ，① D PC はあくまでも支払方式の選択肢のひ

患者とのコミュニケーションが取りにとつであり，急性期病院の要件ではない

くい

こと。

04年−医師，紹介予定派遣に限って920②今後も出来高払いを採用する急性期病院

容認を適切に評価すること。

92006年−医師，へき地等を含む市町村の③２年後にむけて，急性期病院の診療報酬

病院等への派遣について解禁のあり方について，新たな議論を開始す

92007年−都道府県自らが設置する医療対ること。

策協議会の協議を通じた医師派遣解禁（派
遣元は医療機関のみ）④具体的なルールが決まるまでの間，準備

２）現在の日本医師会の見解

病院だけでなく，対象病院であっても自主的 D PC を辞退することができるように①チーム医療の質が維持・向上されること

すること。

が大前提。

⑤軽症の急性期入院医療も含めることで合②医師も看護職員なども不足は明らかであ意されているが，これについてはルール

り，絶対数の確保が必須。

等の見直しが行われるまでの「暫定措置」

世の中も派遣よりも正規雇用を求めるであること。

働きが強くなっている。
Ⅳ

包括払い・定額払い制度への移行の促進
１）規制改革２次答申
入院当たりの包括的・定額払い制度の試行を次期診療報酬改定において導入すべき（現在は１日当たり）。

Ⅴ

レセプトオンライン請求化を踏まえたレセ
プト審査の質の向上，医療費分析の推進
１）規制改革２次答申①レセプトオンライン請求化の目的は，業務の効率化によるコストの劇的な削減と

第7
02
号

日

州

審査の質の向上。
②審査の質の向上とは電子的データの収集・蓄積・分析によるＥＢＭの推進を通じて

事

平成2
0年２月

2
5

③近隣の事業所間での配置数の合算や一時的な兼任を認める。
２）日本医師会の見解

医療そのものの高度化に貢献すること。

介護保険は当初から株式会社等の参入が③傷病名とそれに対応する医療行為の対応認められたが，現実に不正請求事件も発生

関係を明らかにし，かつ一般にも公開。

している。事業参入に際して，適切な事業

２）日本医師会の見解①第一に営利目的で活用しないことを担保すべき。
②仮に公益目的に限って営利企業でないところにデータの提供を行うとしても，その使用方法等を限定し守秘義務を厳密に守る仕組みが必要。
Ⅵ

医

介護保険関連１．指定事業所の基準の見直し
１）規制改革２次答申①事業者の指定要件である人員，設備，運営に関する基準が厳格かつ画一的に運用者を選定するための一定の規制は不可欠。
安易に緩和すべきではない。
２．介護サービス情報の開示の促進
１）規制改革２次答申①利用者の選択に資するという観点から，公表項目の見直しを進めるべき。
②各地方公共団体における評価制度の実施状況等の調査結果を踏まえ，選考事例の紹介や自治体間の意見交換を行うことにより，第三者評価制度の活用を促進すべき。
２）日本医師会の見解されるあまり，本来活かされるべき事業

サービス利用者が情報を見分けることは者の創意工夫を阻んでいるとの意見が多困難。サービス利用者にとって何が有用なくある。

情報かをじっくり検討することが先決で②現行の配置基準の妥当性について検証し結論を得るべき。

ある。

2
6 平成20年２月

日

州

医

事

第7
02
号

メディアの目

放てば手に満てり

朝日新聞宮崎総局長
み

三
はな

て

み

くに

国

おさむ

治

「放てば手に満てり」「うん，うん」と和尚。道元禅師の言葉はともそう言われて，美しい言葉だと思った。はっかく，人は何かを失うことでしか，何かを手にきりと意味が分かったわけではないが。

入れられないのかもしれない。

紹介したい和尚さんがいるから遊びに来なさ

医学の進歩は，クローン人間を作り出そうとい，と誘われた正月の宴の席。その和尚さんのいう試みまで可能にしようとしている。
ギリシャ

筆になる書を見せていただいた。墨跡は，のび

神話や始皇帝の時代から人々があこがれてきたやかで温かい。

不老不死へと想像は膨らむ。人間は命までをも「瓶の中のエサをつかんだ猿が，瓶から手を出自由にすることができるのだろうか。

せなくなって人間に捕まってしまう，というよ
うな話なんでしょうか」

通常の医療行為でさえ，命を操作していると言うことはできるだろう。放っておけば病気な

和尚さんは笑顔で頷く。「それもよし」というどで亡くなる人を，治療によって助けることが風情だ。もしかしたら，そんなことではなく，できる。自然のままに，と考えるなら，医療行

仏教の教義にかかわる難しい話なのかもしれ為は一切できなくなる。

ない。

しかし，それは死ぬべき運命を根本からひっ「身を捨ててこそ浮かぶ瀬もあれ，ということくり返そうというのではない。死そのものを否かなあ」などと慌ててつぶやいてみるが，これも定しているわけではない。おそらく医と宗教の同じレベルの解釈か。少し黙っていた方がいい

共通項がそこにある。

ようである。
道元禅師の「正法眼蔵」にある言葉という。悪

さて，人間が命を自由自在に操ることができるようになり，不老不死に道を開いたとする。

人こそが救われるという「悪人正機」の教えにど

そのとき，人間は何を失うのだろうか。

こかでつながっているように思える。しかし，「死」
を失うことになる。そして，尽きること

ビールにワイン，日本酒と杯を重ねた後では，のない命は，輝くことをやめてしまう，おそら

頭を働かせようとしてもただの悪あがきでしかく。その輝きを取り戻そうとするなら，不老不ない。

死をあきらめなくてはならないだろう。

「母を病気で失って初めて，夫の母親を肉親と永遠の命を手に入れようとすれば，瓶の口か思えるようになりました」。
やはり宴に招かれたら手を出せなくなる猿のように，我々は囚われ

女性が，さらりと言ってほほえんだ。

の身となってしまうに違いない。

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0年２月

2
7

宮崎大学医学部だより例を検討することにより，病態の解明や将来の病 理 学 講 座
― 構造機能病態学分野 ―ますので，多くの先生方に関心をもっていただ

診療の可能性を探ることもできると信じておりきたいと思っています。一方，病理組織診断は，本学附属病院はもとより，医師会の先生方から

あさ だ

ゆう じ ろう浅田 祐士郎 教授

20
00年に浅田祐士郎教授の診断件数も増加しております。200
7年９月にが就任され，８年を迎えよは「病理診断科」の標榜が承認され，病理医に求うとしています。2005
年にめられるレベルもさらに高くなっていくものと講座名が病理学第一講座か思われ，我々もそれに応えられるよう日々努力

ら病理学講座構造機能病態していきたいと思います。少しでも疑問に思う

学分野という名称に変わり点や納得いかないところがあればぜひご連絡しました。スタッフは現在，ていただけると幸いです。

浅田教授，畠山講師，助教２名，医員１名，大研究面では，循環器病理，特に動脈硬化と血学院生４名，修士学生１名，技官１名と少人数栓症を中心に研究を行っています。本学循環体の教室です。病理学腫瘍・再生病態学分野（旧二液制御学講座（一内科），宮崎循環器病院との共病理）の片岡教授，附属病院病院病理部の丸塚准同研究として人体標本を用いて動脈硬化，血栓教授と協力して，教育，病理診断，研究の業務症の臨床病理学的検討（畠山講師，佐藤助教），に取組んでいます。

動物モデルおよび血流チャンバーを作製し，血教育面では，３年生への系統講義，研究室配栓症の発症機序とその治療法の検討（山下助教，

属を，４年生へ臨床医学講義，５年生へ臨床実医員，大学院生，修士），脳腫瘍血管の臨床病理

習，６年生へクリニカルクラークシップを行っ

学的検討（佐藤助教，大学院生），胎盤の臨床病ています。一昨年カリキュラムが再編され，３

理学的検討（佐藤助教），ラジオ照射の肺への影

年生時に病理学総論を講義し，病理学各論は，

響（山下助教，放射線科との共同研究），胆道系

４年生の臓器別臨床医学講義として組み込まれ腫瘍の臨床病理学的検討（畠山講師，腫瘍機能制ることになりました。臨床実習では，１グルー

御外科学講座（一外科）との共同研究），宮崎県地プ２週間で剖検症例の検討，病理解剖，剖検所

域結集型共同研究事業での A T L の研究（畠山講

見会への参加，術中病理診断の見学を，クリニ師）に加え，多くの学外の施設と，幅広い研究活

カルクラークシップでは，実際の病理診断の補動を行っています。研究内容は高い評価を受け，助を行ってもらい，病院での臨床病理を理解し，

2005年国際血栓止血学会 Y oung Investigator

卒後の臨床業務に生かしてもらいたいと考えてA w ard，20
05〜2006
年は連続して日本血栓止血います。

学会学術奨励賞，20
0
7年には日本病理学会学術

病理業務は，
病理解剖と病理組織診断を腫瘍・奨励賞を受賞しました。

再生病態学分野と隔週で分担しています。病理

少人数の教室ではございますが，病理診断，

解剖体数は全国的に減少傾向で当院でも年間50

教育，研究に全力でこれからも取組んでいきた

体前後となっています。病理解剖は，個々の症いと考えております。今後とも学内外の皆様方

例の診断，治療を再検討する最後の機会であり，のご支援とご指導を何卒お願いいたします。

病理医にとっても，主治医の先生方にとっても多くのことを学ばせてくれます。また多くの症

（助教

さ とう

佐藤

ゆういちろう勇一郎）

2
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日

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第7
02
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各郡市医師会だより
都城市北諸県郡医師会
１月になって日本医師会より，医師会の建物における老朽化に関するアンケート調査が届いた。全部で14の項目に分かれて質問が有り，中を見てみると建物本体の現状に関する問いがあった。外壁や柱にひびが入る・コンクリートが欠ける・タイルが剥がれてないか・雨漏
りはしていないか等の問いがあった。当医師会館も昭和41年に建設され築後42年が経過している。当然老朽化も進みすきま風が入り，壁のしみも目立つ。また，洋式トイレやエレベーターも設置されておらず，耐震構造にもなっていない等いくつかの項目で該当する項目が有り，改めて当医師会館の老朽化を感じた。途中平成９年に一部１階部分の改装を行ってはいるものの，全体的に見るとやはり老朽化している。例会や講演会等で当医師会館を訪れるご高齢の医師会員の先生方は，エレベーターが設置されて無いので，時間をかけて階段を３階まで上がって行かれている。その姿を見かけると，何とかならないかと思うがエレベーターを増設するわけにも行かず，と言って簡単に建て替えることも出来ない。今のところご高齢の先生方には，もう少し頑張って頂くしかないのが現状のようだ。
話は変わるが，都城市郡医師会病院・都城救急医療センター・都城健康サービスセンターの新築移転問題について，夏田会長を始め執行部役員は，この問題に就任以来取組んで来たが，ようやく今年は大きく前進しそうである。当医師会館の新築移転は現在のところ予定にはないが，今後に期待すると共に今年は何かと忙しい年になりそうである。 （飯田 正幸）


延

岡

市

医



師

会

来年度から始まる特定健診には，実施にあたり医療機関が負担になると思われる電子化の部
分がありました。今回検査委託機関との交渉により血液や診察のデータの電子媒体化の作業を行っていただけるようにしました。これによって多数の医療機関のご協力をお願いしやすくなったと思われます。
このように今後とも会員の負担を少しでも減らせるよう頑張れればと思います。
（日 孝紀）

日向市東臼杵郡医師会
つちのえね





年１回の合同研修会・懇親会，月１回有志のゴルフコンペを開催し，連携・情報交換をしています。医師会，歯科医師会，薬剤師会が同歩調
で国政（医療行政）に報道機関に要望をしていかねばならないと思うこの頃です。（甲斐 文明）


児



湯



医



師

会

前回，児湯准看護学校の受験者が，定員に満たないお便りを致しました。ニーズは確実にあると思われます。また，学校訪問などの努力も例年以上に範囲を広げて行っております。
しかし，やはりマスメディアの力は大きいとのことで，12月に児湯でありました県の移動理

平成になって１/５世紀， 戊子 年が始動しました。今年も医療現場は厳しい年になりそうで事会で採択いただき，宮日新聞に他医師会の看護学校と連名で，募集広告を掲載して頂くことす。医師不足，救急医療の問題，４月からの診になりました。早急な対応を頂いて，感謝申し

療報酬改定で診療所の再診料引き下げなど要認上げるとともに，日本医師会内でも宮崎県医師

できないことが報道されています。三師会揃っ会の活動が，有数であることを改めて感じまして医療崩壊を止めなければなりません。

た。
限りなくローカルは限りなくインターナショ
ナルです。
（大山 博司）当医療圏では，三師会役員の交流会・懇親会，

第7
02
号

日

州

西都市・西児湯医師会

医

事

平成2
0年２月

西

諸

医

師

2
9

会

各郡市医師会とも同様と思いますが，診療報

本年４月に診療報酬改定が行われます。
0.38％

酬改定や後期高齢者医療制度の動向に気をもみの増加だそうです。日本医師会からは「充分ではしながら，特定検診・保健指導への対応に追わないが一定の評価をしている」とのコメントが出れる毎日です。
さて，昨年来，毎号のように西都医師会病院されました。いろいろ文句や疑問はあるとは思いますが，彼らは一応医師会員の代表者です。
まずは，医師会組織の基盤である郡市医師会をの内科医師不在についてお伝えしてきましたが，１月より内科常勤医師１名を迎えることができました。会員，市民ともども，この新年の吉報より充実させることが目先の目標になるのでしょうか。
（丹 光明）に喜んでいるところです。今後も，複数医師による内科病棟再開，救急医療の充実に向けて努力を続けていきますので，よろしくご支援をお願いいたします。


南

那

（富田




珂

医

雄二）



師

会

今回再び厚生労働省は，開業医の再診料引き下げを提案する方針となった。昨秋撤回した経緯があるが開業医と勤務医の平均年収の差及び政管健保（政府管掌健康保険）の国庫負担削減分の一部を健保連（健康保険組合連合会）が肩代わりする事により，健保連が賛成にまわり優位に協議を推し進められる可能性がある。民間の医療機関が多大なる借金を抱えており，そのリス
クは，公的医療機関に勤務し退職すればそこで債務責任が終了するというものでなく，子孫にまで影響を及ぼしている現状を伝えてはいない。









宮崎大学医学部医師会
宮崎大学病院は，2007
年12月26日にボンベル
タ橘東館８階に歯科口腔外科・橘通クリニックを開設し，2008年１月から本格的に診療を始めました。テープカット，祝賀会には秦会長にも出席していただきました。たくさんある国立大学法人の中でも，大学の敷地外にクリニックを設置するのは初めてです。
C T 撮影もできる最新設備を備えていますので，ご利用下さい。診療
日と時間は，日曜日，木曜日，祝祭日を除く，午前10時から正午，午後１時15分から午後７時
までです。

（ 崎






眞弓）



宮 崎 市 郡 医 師 会
宮崎看護専門学校医療高等課程（定員100名）
で医師会活動に興味のない方々（実際，日州医事もは，高校新卒者推薦入試を10
月６日に行い，23

読まれない方もいらっしゃるだろうが），是非活動への参加を御一考ください。

名を合格とした。一般入試は11月17日に実施し，
1
04
名（前年比34名増）が受験し，70名を合格とし追記：１月22日現在，再診療引き下げの件はた。推薦・一次合計で93名が合格となり，平成

見送りになる状況です。
（河野








2
0年２月２日には２次募集（約20名）を予定して秀一）いる。これで２年連続して定員確保の目途がつき，安堵している。ところで，受験者で目に付くのは既卒者の増加で，昨年の55名から87名に増加し，受験者の３分の２を占めるようになった。このような状況を踏まえて，今後の学生確保のために社会人枠を検討したいと考えている。
（栗林

忠信）

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専□
門□
分□
科□
医□
会□
だ□
よ□
り
□

（整 形 外 科 医 会）
いつのまにか，会長就任

点，法律の解釈，裁判事例等につきその方面の後３期６年を経過しました。

専門家を交えて勉強会が行われています。事務この間平成14年度診療報酬

職員任せではなく，医師として問題意識を持ち，改定マイナスシーリングか法律を知り，交通外傷の治療にあたることが必ら始まり介護保険制度の導要と思われます。2000年から始まった「運動器の入後の日本の医療・福祉を10年」
世界運動に合わせ，
日本整形外科学会の「運根底から覆す衝撃的な変革

動器の10年，骨と関節の日」の市民公開講座は本

は，当時の慌てふためいた

年も県単位で開催され，宮崎大学整形外科教室，

状況が過ぎ去った今は，不県整形外科医会，県臨床整形外科医会の共催の思議な気がします。それ以降の医療保険制度は

もと「学校における運動器検診の試みとスポーツ

ころころと解体と変更をくり返し，今回の後期障害」「骨粗鬆症の最近の治療」「腰部脊柱管狭高齢者医療制度の変革も，また医療現場の混乱

窄症」「肥満と運動器疾患（メタボリックシンドを増長し医療は十分に出来ない状態になっていローム）」の演題で行われ，約160名の市民参加がます。

あり，多くの活発な質問は運動器の健康維持へ

まつ だ

ひろひこ

松田 弘彦 会長

高齢化社会と疾病構造の変化を背景にわが国の取組みの高さを感じました。

のリハビリ医学は，リハビリの多様性から細分

また，児童生徒が学校における心身共に健康化が進み，平成19年度の診療報酬の中で運動器な生活を送るための「宮崎県学校・地域保健連携

リハビリテーションが設定され，それに対応し推進事業」も４年目にはいり，予算の関係上希望て運動器疾患の病態に精通し治療に熟練した医学校数は減っていますが会員に分担しスポーツ師のもとでの運動器リハの充実を図るため，運障害・外傷について講演していただいています。

動器リハ研修医とセラピスト研修認定制度を発

宮崎県は「スポーツランド宮崎」のネームバリュー

足させ資格講習会を開催してきました。平成20を全国に展開し，プロから企業，学生，スポー

年度からのセラピスト研修制度は都道府県単位

ツ団体のトレーニングメッカとなっています。

で行われます。

この様な状況もあり「運動器の10年」世界運動の現在，会員数199名でＡ会員72名，Ｂ会員12
7

中で日本委員会は「学校における運動器検診体制

名で宮崎大学整形外科Ｂ会員の増加がみられまの整備・充実モデル事業」
を全国６地域で行ない，す。当医会は宮崎大学医学部整形外科教室，県

宮崎大学整形外科教室が参加しています。去年

臨床整形外科医会と連携して専門医研修会を多は清武町小中学校の検診が行われ，本年は宮崎く開催しています。大学主催の懇話会，シンポ

市内の学校が予定されています。地域の医療機

ジウム，症例検討会としては三水会，オルト会

関，教育，行政，スポーツ界と連携した宮崎県があり自由かっ達に意見を交換し日常診療の手にとっては有意義なプロジェクトになると思わ助けとなっています。

れます。

その他の地区においても活発に研究会が行われています。

今回，整形外科医会会則の変更を行い臨時総会で承認されました。近年の会員の増加に現行

平成17年より宮崎市郡整形外科会員を中心にまでの会則の内容は不十分であり，運用上不都

自賠責勉強会が開催されており，自賠責保険の合な場合がありました。今後は期待されるもの

内容と仕組み，損保会社との対応の方法と問題と確信します。

（松田

弘彦）

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宮崎県医師会館落成記念行事
と

き

ところ

平成20
年１月13日6
県医師会館，宮崎観光ホテル

新宮崎県医師会館の落成を記念して，１月13
日6に落成記念式典をはじめとする様々な記念行事が執り行われた。
修祓式および内覧会（場所：宮崎県医師会館）
９時30分より関係者による修祓式から始まり，（コンサートの写真）

日医竹嶋会長代行，九医連北野副会長，宮崎県福祉保健部宮本部長，霧島地区自治会竹井会長を迎えてのテープカットに続き，内覧会が行われた。見学者からは医学関係図書1,200冊を集めた１階医療情報コーナー，高木兼寛パネル展を同時開催した２階研修室，IT 完備，テレビ会議

ブ・カリビアン」の映画音楽まで，23歳以下によ対応の５階会議室１が注目を集めていた。特にるジュニアオーケストラとは思えない見事な演会館建設を予定している医師会は事務室から倉奏が行われ聴衆を引き込んだ。

庫までつぶさに見学をされていた。

柳田邦男氏の講演には600名を超える聴衆が集まった。演題は「心をみつめ，いのちを考える〜
明日を生きるために〜」で自身の体験を交え，予定時間を大幅に超える熱演で，進行上少々気を揉んだのではあるが，聴衆は大満足のようであ（テープカットの写真）

落成記念コンサート・記念講演
午後は，会場を宮崎観光ホテルに移し，県民公開の落成記念コンサート・記念講演を行った。
落成記念コンサートは宮崎ジュニアオーケス
トラにより，「ハンガリー舞曲第５番」「美しく青きドナウ」のクラシックから「パイレーツ・オ

った。

（講演の写真）3
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落成記念式典

２･３階は住民避難場所にもなる研修室，４･５

秦会長からの式辞，日医竹嶋会長代行，宮崎

階が事務室，会議室となっています。ご苦労を県東国原知事，中山衆議院議員からの祝辞の後，いただきました別当設計，西松建設をはじめ関

稲倉常任理事が新会館落成までの経過報告を行

係者の方々，県民の皆様，特にご迷惑をかけまった。

した近隣の方々に重ねて御礼申し上げます。

次に，新会館建設にあたり，ご尽力いただい

さて，ご承知のように，1983年の「医療費亡国た㈱別当設計事務所，西松建設㈱，日本医師会論」に端を発した積年の医療費抑制策により医療総合政策研究機構へ感謝状を贈呈した。

崩壊が現実のものとなっています。医師の地域

また，落成記念として，「心・いのちを考える

偏在，診療科目の偏在による医師不足，医療のお茶の間作文」を募集したが，その表彰式を行っ

地域格差は深刻なものがあります。その中で４た。入選作品は本誌に今号より掲載する。

月からの医療制度改革が実施されようとしてい最後に，新会館の弥栄を願って宝生流能楽師

ます。後期高齢者医療制度，特定健診・特定保の堤由美子様より，「舞囃子・高砂」を舞ってい健指導，県保健医療計画，がん対策基本法，地ただいた。

域ケア整備構想など，まったく新しい地域医療の形が現れてこようとしています。
特に，後期高齢者医療制度に注目しています。
包括医療，人頭割制の導入，混合診療容認の可能性については危機感を持っています。また，（記念式典の写真）

負担の問題が先送りとなっていますが，団塊の世代の高齢化に合わせ，消費税の段階的引き上げが現実的であると考えています。
一方，2
1世紀に入りまして，ゲノム創薬，テーラーメード医療，ナノテク技術利用の医療，最近話題の万能細胞を利用した再生医療への期待

式

辞宮崎県医師会長

秦喜八郎など，新しい医療の分野が次々と開発されてい本日は，新宮崎県医師会館落成記念式典へ竹ます。医療保険制度にどう組み込んで行くかが，嶋日本医師会長代行，日本一有名な東国原知事

これからの課題となります。他方，日常診療にをはじめ，北は北海道から南は沖縄までの都道

おいては，バイオエシックスを基盤としたイン

府県医師会長，県内各界各層の名士の方々，多フォームドコンセントの重視，人間の生き様をくの会員の先生，奥様方に御出席をいただき，トータルに支援する患者参加型の医療が求めら心から感謝申し上げます。

れています。ソロプラクティスからチーム医療

新会館は，
119
年の歴史を持つ本県医師会にとっへの転換が求められています。検査・治療主体て第３代目の会館となります。設立の経緯につの医療のウイングを予防・介護へと左右へ拡げ

きましては，後ほど報告があると思いますが，

ねばなりません。地域医師会主導の地域連携パ

シンプル，コンパクト，IT 完備を基本的コンセスの構築を急がねばなりません。

プトとして機能的かつ公益性に配慮した建物と医療は社会的共通資本の概念がようやく認知なっています。
１階に県民向け医療情報コーナー，

されつつあります。しかし，混合診療解禁，保

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険免責制，医療費総枠制などの国民皆保険制度事にその役割を果たしてこられましたことは，を揺るがす要求も繰り返されています。
開業医・まさに歴代役・職員をはじめ，会員の皆様方の勤務医，或いは診療所・病院の枠を越えて，全ご努力と熱意の賜であり，同じ一医師として，ての医師が大同団結してこの混沌とした困難なまた，一医師会員として，深甚なる敬意を表す

時代に立ち向かいましょう。

る次第であります。

新会館は，このような新しい時代の様々な要

来年は創立120
周年にあたられることと存じま求に対応できる医師会館として，会員の生涯研

すが，そうした節目の年を新会館とともに迎え

修の拠点として，また県民への情報発信の場とられますことは，今後とも宮崎県医師会が地域して充分な機能を備え持ったものと確信してい医療の要として，より飛躍していかれますことます。

を象徴しており，深い感慨を覚えますとともに，本日は，新会館落成記念事業として，次世代の育成，心といのちの問題をテーマに，「ジュニ改めまして新会館竣工についてお慶びを申し上げます。

ア・オーケストラ・コンサート」，「柳田邦男先

日本医師会の会務運営につきましても，平素生の講演」，「お茶の間作文の募集」
を行いました。

より深いご理解と格別のご高配を賜り，厚く御地域の医療は地域で守ろうの視点から，今後も礼申し上げます。日本医師会は，真に国民が求３月まで様々な落成記念県民公開講座を計画しめる保健・医療・福祉の推進を目指し，開かれています。どうぞご期待ください。

た医師会として，国民と患者の立場に立った医最後に，新会館の落成にあたり，郷土の先達

療政策を構築し，積極的に提言してまいります高木兼寛の「病気を診ずして病人を診よ」の言葉ので，今後とも先生方のより一層のご協力並びを噛み締め，県民の健康と幸せを守るため更なにご支援を賜りますよう，お願い申し上げます。

る前進をお約束して式辞といたします。

ここに，宮崎県医師会が新会館の竣工を機に今後ますます発展され，地域医療の充実と公衆

祝

辞

日本医師会

会長

唐澤

人

（代理日医竹嶋康弘）
日本医師会を代表いたしまして，一言ご挨拶を申し上げます。

衛生の向上に寄与されますことを心より祈念いたしまして，お祝いの言葉とさせていただきます。
落成記念祝賀会

新宮崎県医師会館の竣工を記念し，本日，こオープニングとしてハープとフルートの演奏

こに式典が盛大に挙行されますことを心よりおがあり，秦会長挨拶のあと，宮崎大学住吉学長，

祝い申し上げます。

宮崎市津村市長，本県出身・県医師連盟推薦西

ご承知の通り，宮崎県医師会はその前身であ

島参議院議員から祝辞をいただいた。日医宝住る宮崎県連合医会として，明治22年に創立され副会長による乾杯の後，フルトン男声合唱団にました。以来，県民の明日の健康を常に考え，よる乾杯の合唱から始まり，にぎやかに開催さ良質な医療提供を確保するべく，幅広い活動にれた。会の途中，県医師会館の紹介ビデオ上映，

取組んでこられました。

響座による太鼓演奏も行われた。400
名を超える行政並びに関係諸団体と緊密に連携を図りな
がら，地域保健・地域医療の担い手として，見懇親会であり，大変な盛会であった。

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4日の新聞各紙より
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95％

宮崎日日新聞95％

朝日新聞

日本経済新聞

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100％

読売新聞

毎日新聞

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心・いのちを考えるお茶の間作文コンクール受賞作品
金 賞「驚 愕 の 朝」
三 重 野 文 子（主婦）
起床してきた夫は（当時56歳），いつもと様子が違った。おかしいと思いながら「おはようございます」声をかけた。たとえ前夜，口争いをしたとしても，翌朝は何事もなかったように，あい
さつを交わす。これは結婚三十年来，欠かしたことがない。
ところがこの朝，「おはよう」が返ってこない。
もう１度「おはようございます」，前より大きい声で呼びかけた。無表情で反応がない。やはり変だ。言葉が出ないとは一体どうしたのか？
驚愕した。小刻みに震える手で受話器をとり，きないものもある。とても自分の筆跡とは思え

1
19番を回した。

ない。健康体を誇っていた夫の，あまりにも突「出血性脳梗塞です。左脳に２か所の出血があ然の発病に，私の衝撃がいかに大きかったかがりました」医師の言葉を信じられない。夫は頑健計り知れる。

な体が取り柄と自負し，家族も知友もそれを認

３日目，右脳にも出血。緊張と不安はいっそめていたのだ。たばこは吸わないし，酒はわず

うつのり，私の血管も破れそうな気がした。息か。例年，健康診査では異常なし，体力測定でのつまる「時」
が続き，そして流れていく。福岡，

も実年齢より十歳若いとの太鼓判を押されてい東京，鹿児島からかけつけた娘たちと神に，仏たというのに。

に，祈った。

病状と今後の治療について，詳しい説明をう

夫の意識は混濁，目はうつろ，しきりに唸っける。かつて，病院に勤めていた知人が，「患者たり叫んだり，点滴もはずれる。ベッドの柵もや家族は心配のあまり，説明をきちんと聞いて蹴って壊した。

いないことが多い。もし，あなたがそういうこ「内臓器官は切除しても再生します。でも脳にとに出会ったときは，メモをとるのが賢明よ」と，

限っては壊死するのです。だからこうして正気助言してくれたことがあった。それが脳裏をよを失うので手がかかり，困るのです」

ぎり，そうだ，聞きもらしてはならぬと，必死で手帳に書き込む。

担当の看護師は言った。彼女は悪意で言ったのではなく，医学的に正しい知識を教えてくれ

後日，それを見ると，ミミズがのたくったよ

たのかもしれない。しかし，平静ではなかった

うな字で，掛線からもはみ出している。判読でそのときの私には，険しく，冷たく，響いた。

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短い限られた面会時間を終え，IC U（集中治療管が生まれてまかなうという。脳を使おうとい室）を出ると，こらえていた涙がこぼれ落ちた。

う刺激で血液の需要が高まると，さらに先へ先

次の日，別の看護師が，「脳は正常なときでもへのびようとする。同様に，脳細胞も使えば使使っているのはほんの１割ほど。それが壊れた

うほど，それが刺激となって新しい細胞を形成

ら残りを総動員してその部分を補い，危機をのし，故障部分を補修してくれるのだそうだ。

りこえようと頑張るのです。あせらないで見守病院が，１人の患者に行うリハビリの時間はりましょ」私の肩に軽く手を触れた。暗闇にほの限られている。残りの多くの時間は，患者や家

かな明かりが灯った。

族にゆだねられているのである。それを無為に３週間後，夫は一般病室に移った。危機を脱したのだ。80歳の姑（はは）と手をとり合って喜んだ。

過ごすのは惜しい。しかも，対処いかんで効果に差が出るとしたら，なおさらである。
大黒柱が倒れたら，残りの柱で支え合い，踏案じていた後遺症は，幸いに身体機能障害はんばらねばなるまい。あれやこれや知恵をしぼ極めてわずかである。が，失語はかなり重い。

り，身近なものを利用して，試行錯誤の＜三重

名前は？何歳ですか，回診の折に尋ねられると，野流＞訓練開始だ。

ただ笑っている。そしてベッドの名札を手にとお見舞いの花を，夫に図鑑で見つけさせる。

り，首をかしげていた。歯ブラシを渡されると，小学１年生の「さんすうセット」を譲りうけ，数チューチュー音をたてて吸い，うがい用の水は

カードや数え棒，おはじきで遊ぶ。カルタやト飲みこんでしまった。

ランプもしかり，五十音表を指で差し，声を出失語は，言葉だけでなく数も分からない。加えて，判断力も欠けていることを，このとき初めて知った。

してのばす。
ベッドが窓際に移ったとき，東京の二女に知らせると，三日後，予想もしなかった雲の図鑑

医学や病気に無知な私は，脳に関する本をむが送ってきたではないか。夫は「今日の雲」をささぼり読んだ。婦長や医師に幾度となく質問をがして，楽しそうにページをめくっている。

浴びせる。嫌な顔一つせず，懇切に教えて頂いたのは，まことに有り難い。

娘たちからは，ほとんど毎日絵てがみが届いた。単純な絵と文に殊の外喜び，誰彼となく見

８月，台風により県内各地で道路が決壊した。

せる。娘たちが県外の大学へ進むとき，手紙をそのころ，夫のリハビリについて尋ねた私に，書く習慣を身につけさせていたのが，こんな形医師は言い得て妙，実に明快な解説をしてくだで功を奏するとは，うれしい誤算だった。

さった。

誰から？の問いに，長女のは指を１本，二女「ご主人の脳は，崖崩れで不通になった日南海

は２本，三女は３本を立てていた。ミカンを見岸道路と同じです。日南に行くには，清武や田せると「・・・ゴ」，鉛筆は「・・・ペン」と答え

野の迂回路を通らねばなりません。不慣れで最てはにかむ。ミカンとリンゴは果物，鉛筆とボー

初は時間がかかります。しかし，何度もくり返

ルペンは文具の仲間，当たらずともはずれずがし通っていると早くなります。これがリハビリ

おもしろい。

効果なのですよ」
行く先に希望が持てた。
脳は出血や梗塞で血管がつまると，新しい血口で表せなくても，頭で理解できるようになったのが，見てとれた。
12月，５か月の入院を終えわが家へ帰った。

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福岡の長女が動物絵合わせカードを見つけてき

目にしたいという願いが，今日につながった。

た。頭，胴，尾が別々になっていて，合体させ精神力を培い，家族の絆はより深まった。もろるカードである。ジクソーパズルも加わった。

もろのことは，私を磨く天の配剤だった。ワン

初めはわずか４枚ができない。くる日もくる日

マン，亭主関白そのものの家庭は一変，カカア

も根気との闘いである。やがて６枚から８枚に天下になった。女性進出の社会現象と同じだな

なり，10枚にすすみ，日を重ねて100ピースがであと，苦笑している。

きた。集中力もついてきた。

この10年で，医療は現場も制度も変わった。

私の買い物にも同行した。いずれ１人ででき夫が入院時，言語の指導は担当者が入れ代わり，るようにさせたい。近所の商店やスーパーに夫

退院後は１か月，２か月と空くことがあった。

の事情を話し，協力をお願いした。案の定，計

当時は理学療法士のような確立した制度ではな

算ができなくなったり，お金不足で，店長が送っかったからだろう。現在は国家試験により，資てきてくださったこともある。

格も立場もお墨付きになったという。安心だ。

バスは路線を間違い，JR は目的の駅を乗り過医学も日進月歩，折しもビッグニュース0京

ごした。失敗は復習すれば次には分かる。「奥さ都大学教授が，損傷した細胞にその人自身の皮んは鬼調教師でした」後年，夫は語ったらしい。

膚細胞を移植すると，病気が治ることを発見し鬼でも蛇でもかまわない。

たという。

退院して１年後，それまでの集合住宅から現

また，宮崎大学と大阪大学の共同グループは，

在の地に家を建て移った。いま野菜と200種の草

脳梗塞による神経細胞を食いとめる化学物質を花や花木が繁る庭は，オープンガーデンとして発見し，マウスで確認した。脳梗塞の症状緩和

開放，県内外から多くの人が訪れている。見学

や，後遺症の軽減をはかる新薬開発の活用は，者を案内しているときの夫は，輝いていて，大遠くない。

病をしたとは思えない。

朝６時半，起床して階下に行くと，早起きの植物は色，形，香りも多彩で五感を刺激する。

夫は，すでに自分でこしらえた朝食に箸をつけまた，土を耕す作業で機能も回復，健康と生きている。「おはようございます」，私のそれにすがいづくりに効果をあげたのだ。

かさず，「おはよう」，
元気な声が返ってきた。
「生

発病して10
年，夫の病気は必ずしもマイナスではない。かけがえのないものを得る貴重な節

きて甲斐あり」の１日がはじまった。

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平成1
9
年度九州学校検診協議会専門委員会
と

き

平成19
年12
月２日6

ところ
吉永正夫

請求したという施設があったが，現在は各県（鹿児島県医師会学校保健委員会委員）

とも文書料として請求されていないようで議ある。

１．心臓部門協福岡県医師会館

座長１）本県における LongQ T 症候群の１例について（沖縄県）【提案理由】本県における LongQ T 症候群の１例を提示する。
【協議内容】学校心電図検診で異常が認められず，失神発作が起きてから医療機関を受診し３）福岡県メディカルセンターにおいて平成19年度から使用を始めた学校心臓検診用の新しい心臓病調査票について（話題提供）（福岡県）【提案理由】調査票簡略化による検診１年目の課題
9調査票の構成（自覚症状，心臓病既往歴，家族歴，学校記入欄）

Q T 延長症候群と診断された中学２年男子例の提示があった。検査を実施する団体毎で基準【協議内容】福岡県より新しい調査票等の紹介が異なるが，スクリーニングの目的から学会があり大変良い方法であるので，福岡県のものガイドラインに従い Q T c 0.45
秒以上を二次のを参考にして調査票を統一してはどうかと検診で精査するのが望ましいと考えられる。

いう提案があった。各県の調査票を福岡県メBazett式と Fridericia 式があるが，心拍数

ディカルセンターに集め，来年に向け九州管が多い小児については Bazett式だと基準が甘内で統一様式を作成することが決定した。

くなり突然死に繋がる恐れがある。しかしフクダ電子や日本光電が機械を変えてくれない

出席者−佐藤学校医部会理事，湯浅主事という問題があり遅れている現状である。
鹿児島県では95年から Fridericia 式も一斉

２．腎臓部門子に要望することが決定した。
２）「学校生活管理指導表」における文書料の取扱いについて（佐賀県）

服部新三郎（熊本県医師会学校検診委員会委員）にできるようにしているので，九州管内統一
して来年から両方ともできるようにフクダ電

座長

協

議

１）19
年度スクリーニングにおける蛋白・潜血：（＋）と（±）の判定についての調査（長崎県）【提案理由】陽性基準を
（±）
から
（＋）
に変更後，

【提案理由】医療機関で「学校生活管理指導表」（＋）
では最終陽性者が減少するとの報告があっの記入をお願いしたところ，文書料を請求さた。長崎県において（±）の処理の実態と，陽れたとして，照会があった。通常は，徴収さ性率を検討したので報告する。

れていないと思われるが，このことについて，各県の状況をご教示いただきたい。
【協議内容】以前いくつかの県で文書料として【協議内容】九州学校腎臓病検診マニュアルでは，蛋白・潜血は（１＋）以上は陽性とすることとなっているが，佐賀県，長崎県の一部で

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は，（＋）よりも（±）の陽性率のほうが高いのしているかどうか，使用しているかどうかをで，精密検査の結果には今後注意する必要がアンケートに入れていただきたい。
今後，学校検尿のアンケートおよび学校現ある。
協議２・３については，一括協議された。

場の状態について，二ノ宮鹿児島県医師会学２）「学校検尿について，各県の郡市医師会への校保健委員会委員，宮田宮崎県医師会学校医アンケートが可能か否か？」可能なら，さらに部会理事，伊藤福岡県医師会学校保健委員会「時期と内容について」
各県のご意見を賜りた委員で，アンケート内容を整理し，調査を続い。（鹿児島県）

けていくことが決定した。

【提案理由】九州学校腎臓病検診マニュアルは，

４）過去２年分の診断名集計結果について

非都市部（専門医確保が困難）が大多数を占め（福岡県）

る九州において，有用であることが期待され【提案理由】各県にお願いして集めたデータのる。そこで，現在の各県郡市の検診システム

結果を検討し，データベース化して，また今の状況とマニュアルの使用状況を把握し，本後の検診にどのように役立つかを討議したい。

マニュアルの普及前後でその有効性をプロ【協議内容】福岡県より一次・二次検尿およびスペクティブに検証できればと考えるが，如精密検査の状態についての調査が終了したの何か。

で，各郡市医師会に，九州の診断名集計およ３）学校検尿アンケート調査実施について（宮崎県）【提案理由】昨年の腎臓委員会にて学校検尿ア

び県別の成績について近日中に報告すること
になった。
５）その他

ンケートの実施が決定された。アンケート調

福岡県より，「アンケート調査の結果を，協査の実施は宮崎県で行っていたが，今回は福力していただいた学校並びに養護教諭へ報告

岡県にて実施をお願いしたい。九州学校腎臓する必要がある場合は，結果を送付する」との病検診マニュアルの実施状況や検尿システム報告があった。

の調査は検診結果の集計を行っている福岡県が行うのが適切だと考えられる。

出席者―宮田学校医部会理事，高山主事【協議内容】昨年，保護者・養護教諭に対するアンケート調査，各県の学校検尿の実態につ

３．小児生活習慣病部門

ないよう，実施時期を考慮し，再度行う必要がある。配付方法は，精密検診のお知らせに同封し，県医師会に送付してもらうような形
が良い。

田

考

（佐賀県医師会学術委員）

いて調査した。
保護者へのアンケートは，結果に偏りが出

座長

協

議

１）生活習慣病に関する各県の取組みの状況について（佐賀県）【提案理由】平成11年２月に開催された専門委
員会において「小児生活習慣病部門」として設養護教諭へのアンケートは，実施時期はあ置され，９年余り経過したが，心臓部門・腎まり関係ないが，いかに多く集めるかが重要

臓部門に比べて動きが少ない感じがする。現である。約９割の養護教諭が九州学校腎臓病状を踏まえて今後の取組みについて考えてみ検診マニュアルの存在を知らないので，理解

たい。

第7
02
号

日

州

【協議内容】提案県の佐賀県からは，全く行政側が小児生活習慣病について取組んでくれな

医

事

平成2
0年２月

4
1

早急なマニュアル作成の必要性は認識している。

いと追加説明が行われ，各県からも同様の報

３）高度肥満児への学校現場での対応（養護教諭・

告があった。平成20
年４月から制度が施行さ

学校医及び医療機関の連携）
について
（福岡県）

れる特定健診・特定保健指導のこともあり生【提案理由】学校計測で高度肥満（肥満度50％以活習慣病については，昨今問題視されている上）と判明した場合，早期の治療介入が必要とので早急な取組みが必要との認識で一致した。

思われるが各県の現状はいかがか。

宮崎県においても積極的とまでは言えないが，【協議内容】この件についても「小児生活習慣病

理解ある市町村教育委員会では小児生活習慣マニュアル」が必要であり，熊本県では，県が病に対しての地道な取組みが行われている。

実施主体となり，「子どもの健康づくり戦略事

ただ検診は行われても，その結果に対するフィー業」をモデル地域および小学校を指定し，地域

ドバックがないのが現状である。肥満に対しと学校が連携し食生活と運動の両面から生活ての取組み方法を親と子供に投げかけていく

習慣の問題を明らかにするとともに，メタボ

ことが大切であると意見された。

リックシンドローム改善のためのアプローチ

なお，日本医師会へは，厚労省へ小児生活を行い，小児肥満の改善方策となる基礎資料

習慣病を学校保健の中へ取り入れていただくを得ることを目的に単年度事業として実施さよう今後も申し入れを続けていく。

れているとの報告があった。また親子ドック

２）小児生活習慣病マニュアル（フローチャート）について（長崎県）（健診）および親子ワークショップを実施し，改善計画を立て，親子で実践していただくこ【提案理由】一部の市で施行されているようにとになるが，生活習慣病に対しての取組みは全例に血液検査をしてスクリーニングするの大人になってからでは遅いので，幼少期からが理想ではあるが，現状の医療財政では困難取組むべきと述べられた。

な状況である。従って何を基準に保護者へ精鹿児島県では，「幼児期の生活習慣・食習慣査を勧めているか，またその後の精査フローに関するアンケート調査」
を国立病院機構鹿児

チャートを作成している県があればご教授い島医療センター倫理委員会の承認を得て，厚ただきたい。

労省生活習慣病対策事業の一環として行われ

また「腎臓病」と同様に，校医，家庭医でもると報告された。ただし対象は幼稚園に限定

フォロー可能な簡便なマニュアルも必要な時されるため，九州各県に対して幼稚園のみな期にきているのではないか。

らず，小学校・中学校・高校に対してもアン【協議内容】各県から，学校検診の中で「小児生ケートを実施したいと提案が行われた。また，

活習慣病マニュアル」は，いまだ確立されてい健康づくり並びに健康教育として生活習慣病

ないので，教育委員会等への働きかけも必要

に関する勉強会および健康教室を開催し，併であると意見が出された。また，肥満の定義

用しながら小児生活習慣病のガイドラインをについて，BM Iを使うのか腹囲を使うのかが作り上げたいとの意見が出された。

まだ確立されていないなど問題点はあるが，出席者−浜田常任理事，杉田課長

4
2 平成20年２月

日

州

医

事

第7
02
号

九州各県医師会学校保健担当理事者会
と

き

ところ

平成19
年12
月２日6
博多都ホテル

福岡県 原理事の司会により開会後，熊本県北ている県はなかった。また，福岡県横倉会長

野会長より挨拶があった。慣例により熊本県北より，「鹿児島県，熊本県の取組みは，教育サ

野会長が座長に選出され，協議が行われた。

イドから，あるいは医師会からの要請なのか」

協と質問があり，鹿児島県は「医師会から要請を議

１．第52回九州ブロック学校保健・学校医大会行った。国への予算の要求が通らなかったこ

並びに平成20
年度九州学校検診協議会（年次大とは悩ましいが，今後も継続して予算を要求会）について（熊本県）

していきたい。鹿児島市は独自に取組んでい熊本県小林理事より資料に基づき下記の日る」，熊本県は，「医師会とは関係なく，日本程で行う旨の説明があり，原案通り承認さ自閉症協会熊本県支部が行っている事業であれた。

る」との回答があった。

日時：平成20
年８月９日
16：00
〜20
：3
0
８月10
日6
９：0
0〜15
：3
0

場

所：ホテル日航熊本

３．性と心の健康問題に対する各県の取組み状
況について（福岡県）【提案理由】本県では，昭和63年から性と心の健康問題に対する取組みを行っているが，今年度80％，来年度からは75％予算が削減され，（熊本市花畑町２‑１）

実施回数を減らさざるを得ない状況である。

メインテーマ：「健やかな子どもたちの時代の流れを考えると予算削減は逆行である

成長を願って」と考え，県教育委員会に対し，要望書を提出

２．障害者自立支援ファイル事業（乳幼児からのした。各県の取組みを伺い参考にしたい。

支援状況が一目瞭然になるようなファイルの【協議内容】資料に基づき，各県より取組み状作成）について（鹿児島県）【提案理由】本県では，発達障害を持った子どもたちの就学前の情報が，就学後に断ち切れ

況について報告があり，各県とも学校・地域
保健携推進事業を中心として講師派遣事業を行っている。

ることなく情報伝達が学校現場でスムーズに

福岡県植田常任理事より，「熊本県で心の健行われるよう，障害者自立支援ファイル事業

康相談活動，体の相談活動の対象になっていが始まる予定だが，各県の取組み状況を伺いる学校の区分は設けていないのか」
との質問が

たい。

あり，熊本県小林理事より，「区分は特に設け【協議内容】資料に基づき各県より取組み状況ていない。例えば，平成17年度の相談件数のについて報告があったが，障害者自立支援ファ

分類は，不登校，発達障害等で，アドバイザー

イル事業のような取組みを，
自治体独自で行っは精神科医や小児科医。100件のうち約３割に

第7
02
号

日

州

事例検討を行っている状況」との回答があった。
また，福岡県植田常任理事より，「日本には児童精神科医が少ないが，基本的には病気を

医

事

平成2
0年２月

4
3

し，要望書の下書きを提案県である熊本県医師会に送付する事となった。
４．その他

背景にしたものが多いので，カウンセラーと鹿児島県 池田副会長より，学校産業医マ

医師との連携が重要。予算を一旦打ち切るとニュアルの検討と，九州学校検診協議会専門

再び立ち上げるのは難しい事業なので，努力委員会において，「こころの問題」に関する専しているところである」，
鹿児島県島理事よ門部門設置の提案があった。

り「日医から文科省に予算面等，要望していただきたい」との意見があり，福岡県植田常任理事より，学校保健委員会で文科省の方に報告

出席者―浜田常任理事，杉田課長，高山主事

4
4 平成20年２月

日

州

医

事

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02
号

宮崎県医師会親善ゴルフ大会
と

き

平成19
年12
月９日6

ところ

ハイビスカスＧ･Ｃ

恒例の県医親善ゴルフ大会が，ハイビスカスゴルフクラブにおいて開催され，21名の会員の先生方が参加されました。
晴れてはいたものの肌寒い気温の中，和やかなムードの中にも熱戦が繰り広げられ，無事に大会を終了することができました。
今大会の競技方法は，18ホールズストロークプレイダブルペリア方式（同ネットの場合は年長者を上位）で行われ，団体戦は宮崎市郡医師会チームが他チームを抑え，見事２連覇を達成しました。
個人戦は，年齢別にＡ･Ｂ･Ｃの３区分に分けて行い，Ａ：弓削達雄先生（宮崎）Ｂ：志多武彦先生（宮崎）Ｃ：佐保修二先生（西諸）がそれぞれ優勝されました。
成績は以下の通りです。
団体戦
郡市名
N ET 合計
優 勝 宮崎市郡医師会
216.6 弓削 達雄
準優勝 宮 大 医 学 部
225.8 植田 勇人
３ 位 延岡市医師会
227.6 野田 省治
個

人 戦
優
勝
Ａ
準優勝
３
位
優
勝
Ｂ
準優勝
３
位
優
勝
Ｃ
準優勝
３
位
Ｂ Ｇ 賞
Ｎ Ｐ 章

各 郡 市 N ET 上 位 ３ 名
70.0 久本寛 73.2 西村 篤乃
72.0 南嶋 洋一 75.4 森満
保74.
8 富田精一郎 75.2 吉田 建世

73.
4
78
.
4
77.
6

会 員 名
OUT
IN
G R O SSHD
N ET
弓 削 達 雄
45
43
8
8
18.
0
7
0
.0
久 本
寛
41
4
3
8
4
10
.8
7
3
.2
西 村 篤 乃
42
4
1
8
3
9.6
7
3.4
志 多 武 彦
46
47
9
3
19.
2
7
3
.8
野 田 省 治
41
4
1
8
2
7.2
7
4.8
立 元 祐 保
48
4
7
9
5
18.
0
7
7
.0
佐 保 修 二
41
4
3
8
4
13
.2
7
0
.8
植 田 勇 人
39
4
5
8
4
12
.0
7
2.0
小 島 章 弘
43
3
8
8
1
7.2
7
3
.8
小 島 章 弘81
森満 保，佐保修二，久本 寛，定永正明，富田精一郎，立元祐保，植田勇人

第7
02
号

団体戦優勝

日

州

医

事

平成2
0年２月

4
5

宮崎市郡医師会チーム
県医親善ゴルフ大会は，12月９日に開かれた。恒
例ですと11
月にするのですが，会館新築後の事務移転が重なった為，ずれこんだわけです。
当日はゴルフ日和で，参加者は，天候には満足したと思います。
この大会は個人戦と団体戦とが組まれています。
各医師会毎，上位３名の成績で決める関係上，参加者の多いチームが有利になります。今年は三組の医師会が団体戦にエントリーできました。結果は表に示す通りです。
今年は宮崎市郡，メンバー弓削達雄，久本 寛，西村篤乃といずれも70
歳を越えた前期高齢者の活躍で優勝しました。
団体戦は，優勝チームだけが賞品を頂けます。ありがたい賞品を車のトランクに納め，良い日であったことを感謝し帰路につきました。

総合優勝

宮崎市郡医師会

弓

削

達

（西村記）

雄
今回，個人戦団体戦年齢別で優勝し，総合優勝をさせていただきました。不出来なゴルフでしたがダブルペリアのおかげで優勝することができました。
スコアは起伏の大きなものでダブルスコアを叩いたと思ったら，次にバーディーがくるなど，不安定なゴルフでした。その凸凹スコアを見てどなたかが「先生は絶対優勝じゃわ」と云っていましたが，まさかと思っていますと，そのまさかが真逆となりました。
同伴者は久本先生，大坪先生，小玉先生でした。
晴天微風のなか，冗談をとばしたりしての楽しいゴルフでした。有難うございました。

4
6 平成20年２月

日

州

医

事

第7
02
号

新規個別指導の結果について
保険医療機関として新たに指定された医療機

めること）

関（2
0医療機関）を対象に，健康保険法第73条（厚・乳児健診を実施しているにも関わらず，

生労働大臣の指導）に規定される新規個別指導が架空病名により小児科外来診療料（初診時）行われました（８/23・９/13・９/2
0・９/2
8・

として保険請求している例が認められる。

10/
11）。
指導方法は，原則として，指導月以前の連続した２か月分の診療報酬明細書に基づき，診療録及び関係書類を閲覧する面談方式で行われ，立会人として県医師会から役員が出席しました。
主な指導内容は下記の通りです。各医療機関の皆様も十分ご注意ください。
診療に係る事項
傷病名（不適切に付けられた傷病名が認められる）・検査，投薬等の査定を防ぐ目的で付けられた医学的な診断根拠がない傷病名（レセ
プト病名）が認められる。
・傷病名の部位の記載のない例が認められた。
・レセプト病名が認められる。
・実態に乏しい傷病名が認められる。
・傷病名に部位や左右の区別の記載のない例が認められた。
・診療開始日が同じであるにもかかわらず，
傷病名が月によって異なっている例が認められた。
・診療録に傷病名の記載がない例が認められる。
診療録
・医師の診察に関する記載が無い例が認め・管理者である医師が自らを診療しているものを保険請求している。
・翌月に再び初診料を算定している例が認
められる。
医学管理等
在宅療養指導料
・保健師又は看護師による患者ごとの療養指導記録の作成，当該療養指導記録に指導の要点及び指導実施時間の明記がなされていない例が認められる。
診療情報提供料（Ⅰ）
・単なる紹介状であって，定められた様式
又はこれに準じた様式でない文書が認められる。
・添付されているが様式が簡単すぎる。単なる紹介状の形をとっている。
・同じ患者で紹介先保険医療機関が同一であるにもかかわらず，同一月に２回算定している例が認められた。
特定疾患療養管理料
・管理内容の要点を診療録に記載していない例が認められる。
薬剤情報提供料・薬剤情報を提供した旨が診療録に記載されていない例が認められる。
在宅医療

られる
（無診察投薬は医師法で禁止されて在宅療養指導管理料いるので十分に注意すること）。診療録は・在宅自己注射指導管理における指示事項

保険請求の根拠となるものなので，医師について，注意点及び緊急時の措置の記

は診療の都度，必要事項の記載を十分行載が不十分な例が認められた。

うこと。
基本診療料
（不適切な請求が認められたので改検査（算定要件を満たさない，又は不適切に算定された検査の実施例が認められる）

第7
02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

4
7

・疑った根拠がないにもかかわらず，算定・診療録とレセプトとの間で（診療内容・部

された腫瘍マーカー検査（ＰＳＡ精密）が位・病名・所定点数・合計点数）不一致が認められる。

みられたので，突合・チェックを十分に・病名に対して算定要件を満たしていない
末梢血液像が認められた。

行うこと。
入院診療計画・診療及び腫瘍マーカー以外の検査を行わ

・説明文書の診療録への貼付（写）がされてずに，「癌疑い」の病名で検査を行っていいない例が認められる（別保管にしている）。

る例が認められる。
投薬・注射
・外皮用消毒剤に係る薬剤は手術の所定点数に含まれるにもかかわらず，算定されている例が認められる。
・手術当日の注射の手技料は算定できないにもかかわらず，点滴の手技料を算定している例が認められる。
リハビリテーション
・リハビリテーションの実施時間の記録について，開始時刻と終了時刻を正しく診療録に記載すること。
・リハビリテーションの実施予定と実績表を作成すること。
入院時食事療養・検食簿に一部記録もれが認められる。
入院料

届出事項等
・保険医の異動は，常勤・非常勤にかかわらず，速やかに届出ること。
・標榜診療科及び診療時間の変更がみられたので，速やかに届出ること。
・届出された全ての施設基準に関する事項について掲示されていない。
・届出を行った施設基準の内，ニコチン依存症管理料しか掲示していないため，その他の施設基準に関する事項についても掲示すること。
・有床診療所入院基本料１に関する事項について掲示されていない。
・電子化加算に関する事項について掲示されていない。
入院基本料等加算
・医療安全対策加算，栄養管理実施加算，

院内感染防止対策

褥瘡患者管理加算について届出がないに・感染情報レポートが１年に１回程度しかもかかわらず算定している例が認められ作成されていない。
・院内感染防止対策委員会に病院長が含まれていない。
褥瘡対策
・褥瘡対策チームに専任の医師（病院長）が含まれていない。

る。
保険外に関する事項
・保険外に関する事項について掲示されていない。
・文書料（診断書料）について掲示されて
ない。

その他

一部負担金等・病棟日誌の看護職員の勤務者が，病棟の・不適切な保険外負担（衛生材料代（包帯））

勤務表と一致しない者が見受けられた。

が認められるので改めること。
・従業員から一部負担金が徴収されていな請求事務等に係る事項
診療報酬請求総論的事項

い例がみられたので改善すること。
・減点に伴う患者への一部負担金の返金を
行うこと。

4
8 平成20年２月

日

州

医

事

第7
02
号

職員紹介
医師国保組合〈業務内容〉〈業務内容〉

会

庶計（ひとこと）（ひとこと）

平成17
年４月１日付けで，７月の異動により医協か医師会，医師協同組合の出ら医師国保へ参りました。

向が解け，約10年ぶりに医
課

長

い とう

ひで み

伊東 英美

務

師国保組合へ異動になり，
早２年が経とうとしており異動してみると，来年度か
課長補佐
お がわ

かず え

小川 和恵

ら始まる２つの新制度が出迎えてくれていました。
「高ます。医師国保も約10年という間に，制度改正

齢者が生きがいを持ち，安心して暮らせる社会等により仕事内容も大きく様変わりしており，の実現」とはとても思えない制度でありますが，また，４月より，新たに特定健診・特定保健指生涯心身ともに健やかな生活が送れるものと信導，後期高齢者医療制度が始まります。

じて，業務遂行せねばと思っております。少し

特定健診につきましては，国保組合につきまでも先生方のお役に立てるよう頑張りたいと存しては，実施率70％となっており，達成出来なじますので，どうぞよろしくお願い致します。

ければ，後期高齢者支援金にペナルティがございます。

〈業務内容〉

また，後期高齢者医療制度につきましては，療給関係

7
5歳以上の被保険者の方の資格が，広域連合へ（ひとこと）

移行いたしますが，被保険者資格のない組合員

医師国保６年目となりまとして残れる事になっており，現在，残って頂したが，次々と変わる医療いた組合員の先生方の手当て等につきまして，検討委員会におきまして検討いたしております
ので，組合員の先生方のご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

制度に四苦八苦しておりま
み

係

長

た

さち こ

三田 幸子

す。来年度からは特定健診等が始まり大変な１年になると思いますが，今一層努力してまいりますので，よろしくお願いいたします。

第7
02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

4
9

薬事情報センターだより（249）
新薬紹介（その12）

与後４日目までに投与量の57％が尿中に，39％

昨年の12月14日に下記の医薬品が薬価収載さが糞中に排泄されました）。

れました。今回は EO B・プリモビスト注シリン

しかし，悪性腫瘍など肝細胞機能を消失ある

ジ（一般名：ガドキセト酸ナトリウム）について

いは保有していない病巣には取り込まれず，肝紹介したいと思います。

細胞機能の差異により病巣と周囲の肝組織とのEO B ・プロモビスト注シリンジ

コントラストを増強します。

（一般名：ガドキセト酸ナトリウム）

したがって本剤の投与により，従来の細胞外EO B・プリモビスト注シリンジは，シエーリ

液性造影剤と同様の血流動態に基づく情報に加ング A G（現バイエル・シエーリング・ファーマ

え，肝細胞への特異的な取り込みに基づく組織AG）が開発したガドキセト酸ナトリウム（略号：

機能の情報を得ることができ，肝腫瘍の診断能G d ‑EO B ‑D T PA ）を有効成分とする磁気共鳴向上が期待されます。

断層撮影（M R I）用造影剤です。

本邦では，199
4年に臨床試験が開始され，本本剤は，細胞外液に非特異的に分布する M R I

邦および欧米で実施された臨床試験の成績から用造影剤であるガドペンテト酸（略号：G d‑D T PA）

本剤の有効性および安全性が確認され，2007
年

分子に，脂溶性側鎖であるエトキシベンジル基

10月，「磁気共鳴コンピューター断層撮影（M R I）（EO B）
が導入された構造を有しており，T 1 強における肝腫瘍の造影」の効能・効果を有する M R I

調画像においてガドリニウムイオン（G d イオン）用肝臓造影剤として承認されました。

による信号増強効果を示します。

（宮崎県薬剤師会薬事情報センター

また，本剤は静脈内投与後，血管内および細

永井

克史）

胞間隙に非特異的に分布したのち，EO B の導入により肝細胞内に特異的に取り込まれます（健常

資料提供・協力：バイエル薬品株式会社

成人男子に本剤 0.1m l/㎏を投与した場合，投（EO B・プリモビスト注シリンジ）

平成19年12月1
4日新規薬価収載品目一覧表
商

品

名

一

般

名

薬

効

クラリチンドライシロップ１％

ロラタジン

アレルギー性疾患治療剤

ケアロードＬＡ錠60

ベラプロストナトリウム肺動脈性肺高血圧症治療剤

コンサータ錠18㎎
コンサータ錠27㎎

塩酸メチルフェニデート

ＡＤ/ＨＤ治療剤

タルセバ錠25㎎
タルセバ錠100㎎
タルセバ錠150㎎

エルロチニブ塩酸塩

抗悪性腫瘍剤

ディナゲスト錠１㎎

ジエノゲスト

子宮内膜症治療剤

ベラサスＬＡ錠60

ベラプロストナトリウム肺動脈性肺高血圧症治療剤

レグパラ錠25㎎
レグパラ錠75㎎

シナカルセト塩酸塩

二次性副甲状腺機能亢進症治療剤

アラノンジー静注用250㎎

ネララビン

抗悪性腫瘍剤EO B・プリモビスト注シリンジ ガドキセト酸ナトリウム

M R I用肝臓造影剤

レベミル注300
レベミル注300フレックスペン

持効型溶解インスリンアナログ注射液

インスリン デテミル
（遺伝子組換え）5
0 平成20年２月日

州

日医 FA X ニュースから療養再編，国の目標数上回る公算

医

事

第7
02
号

医師と看護師らの役割分担を例示
厚生労働省は12
月28日付で，医師と看護師，事務職員などの間で役割分担ができる業務を整都道府県が今年度中に策定する「地域ケア体制

理し，具体例を示した通知を各都道府県に送付整備構想」に盛り込む 2011
年度末の医療療養病床した。通知では，勤務医の過重労働や医師不足

数が，厚生労働省の目標数である15万床を大きを解消するためには，医師と他職種間の役割分

く上回る可能性が強いことがメディファクスの担を推進することが必要と指摘。看護師による調査で分かった。厚労省の参酌標準を 1
0
00床以


薬剤の投与量の調整や，救急医療での診療の優上も上回る都道府県もあり，回復期リハビリテー

先順位の決定などの具体例を提示した。厚労省

ション病床を含めれば，すでにケア構想案を公

医政局は「法改正など大幅な変更ではなく，現行表した17都道府県だけで10万床を突破している。

の法令上で可能なものについて整理した。先進的

ただ数値は流動的で今後さらに変動しそうだ。

な病院ではすでに行われている事例」としている。

厚労省は医療費適正化に向け，全国で約35万

政府が20
07
年にまとめた「医療・介護サービス

床ある療養病床（回復期リハビリ病床除く）を1
1の質向上・効率化プログラム」と「骨太の方針200
7」

年度末に約15万床まで減らす方針。最終的にはでは，医師と看護師ら医療従事者との役割分担

これに，今後増加が期待される回復期リハビリの見直しについて，07年中に結論を出すことを病床（現行約２万 5000床）を上積みする。

明記。今回の通知はこの内容を受けたもので，

厚労省は医療費適正化方針の中で，療養病床〈１〉
医師，
看護師ら医療関係職と事務職員，〈２〉の目標値に関する参酌標準
（目安）
として，
「医療

医師と助産師，〈３〉医師と看護師などの医療関区分１」と「区分２の３割」の患者を介護保険施設係職の間の役割分担の具体例を示している。

などに，「区分３」と「区分２の７割」の患者を医

具体的には，在宅での薬剤の投与量の調整に療療養病床に移す算定方式を提示。各都道府県

ついて，処方された薬剤で医師の事前の指示がはこの参酌標準を踏まえ，ケア構想の中に11年あれば，看護職員が投与量を調整したり管理し度末までの療養病床転換推進計画を盛り込む。

たりできるとした。また，救急医療では，事前

しかし，すでにケア構想案を作成・公表したに具体的な対応方針を決めておけば，専門的な都道府県の中には，参酌標準を大きく上回る療知識を持つ看護職員が診療の優先順位を判断す

養病床数を定めたケースが出てきている。宮崎

ることが可能としている。

県では参酌標準 1696
床に対して，
計画には 132
0

医師・看護師らと事務職員の役割分担につい床上回る 301
6床と記載した。新潟県では，参酌ては，医師が最終的に確認し署名することを条

標準 2
724床（回復期リハビリ病床含む）に対し，件に，事務職員が診断書や処方せんの記載を代

計画上は 351
1床（同）と787床多い。いずれも算行することができるとした。また，医師の指示

定式よりも，地域の医療機関に対して実施したの下であれば，事務職員が診察や検査の予約を転換意向調査の結果を優先させた。

オーダリングシステムに入力することも可能と

昨年12
月21
日までに原案を公表し，
メディファ

した。

クスの取材に応じた17
都道府県だけを見ても，医師・助産師間の役割分担では，正常な経過

11
年度末の療養病床数（回復期リハビリ病床含む）

をたどる母子の健康管理や分娩管理で助産師をは10万5360床と，10万床を突破している。

積極的に活用するよう求めた。このほか，役割

（平成20
年１月11
日）

分担の具体例として，採血・検査などでの臨床

第7
02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

5
1

検査技師との役割分担や，病棟での薬剤の在庫管ち込んだ。看護職員らの増員によって人件費が理・ミキシングでの薬剤師の活用などを挙げた。

膨らみ，収支を圧迫した。中医協の医療経済実

（平成20
年１月11
日）

態調査で明らかになった病院経営の厳しさがあ

看護職確保へ准看養成の拡大をらためて裏付けられた。
06
年度の一般病院（全病床に占める一般病床の日医の「医療関係者対策委員会」は，看護職員

割合が50％超）の医業利益率は0.
8％で，前年度を確保するための具体策を提言した報告書をまに比べて0.
4ポイント落ち込んだ。診療報酬のマとめた。実務経験が10年以上の准看護師は，２

イナス3.
16
（本体1
.36）
％改定のあおりや，平均

年課程の通信教育を受けることで看護師国試の在院日数が短縮する一方で病床利用率が低下し受験資格を得られるが，この受講要件の年限緩たことなどを受け，１床当たりの医業収入は前和などによって看護師への門戸を広げることな

年より約50
万円の減額となった。これに加え，どを提案。さらに，意欲ある社会人経験者が看７対１入院基本料の導入などの影響で看護師増護職に就けるよう，准看護師養成の減少に歯止め員を迫られ，患者100人当たりの職員は2.7
人増をかけ，拡大方向へ転換することを求めている。

加。支出の人件費割合が50％を超え，経営を悪報告書では，看護職員の養成力がぜい弱化し化させた。

ているとして，「国は医療関係者の養成には相応

療養型病院（全病床に占める療養病床の割合がの費用がかかることを再認識し，これまで以上

50％超）の医業利益率は，診療報酬本体が初めてに財政支援を続けるべきだ」と国の責任で決断す引き下げられた02
年度以降も７％前後で推移しるよう求めた。養成に当たっては，全体の定員ていたが，06年度は5.
0％に悪化した。１病床当が減少傾向にある中で，厚生労働省が20
05年1
2たりの医業収入が約30万円減となったほか，支月に公表した第６次看護職員需給見通しは，不出面では患者100
人当たりの職員が0.8人増えた。

足に拍車をかけた「７対１入院基本料」の導入のさらに，職員１人当たりの給与が８万1
000円増

影響などを反映していないことも問題視した。

え，支出増の要因が重なった。

その上で，養成所運営の支援や入学定員増と本体0.
38％増が決まった08
年度診療報酬改定

いった看護職員の充足対策は「当然のこと」とし率の判断材料となった中医協の実調（昨年６月時て，准看護師に対する通信教育制度の充実や，

点）
では，国公立を除く一般病院（介護保険収入

看護職員の養成機関の教員の資質向上を実現すのある医療機関含む）の医業利益率は0.4％。療るためのシステム化に加えて，増加傾向にある

養病床60％以上で国公立を除く一般病院（同）の男性看護職員の受け入れ環境を整備する必要性

医業利益率は4.7％で，医業収入の中に介護保険を訴えた。現場を離れた潜在看護師がスムーズ

収入も含めているＷＡＭの一般病院，療養型病に復帰するためのプログラムの作成なども必要

院の経営分析の傾向とほぼ重なる。

としている。

（平成20
年１月18
日）

一般病院の利益率，過去最悪を更新

（平成20
年１月22
日）

医療機関倒産，0
7年は48件

福祉医療機構（ＷＡＭ）がまとめた2006年度の帝国データバンクは１月17日，全国企業倒産

医療機関の「経営分析参考指標」によると，一般集計の20
07年報をまとめた。07年中の医療機関

病院（民間）の医業利益率は初めて１％を割るなの倒産件数は前年に比べて18
件増の48
件で，負

ど過去最悪を更新した。７％前後で安定してい債総額も前年（148億5500万円）の３倍以上となた療養型病院の医業利益率も２ポイント以上落

る47
6
億 6
20
0
万円に達した。
（平成20
年１月22
日）

5
2 平成20年２月

日

州

医

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号

医 事 紛 争 情 報の医師が殺人容疑で書類送検されたが，旭川地― メディファクスより転載 ―発覚した富山県の射水市民病院で外科部長ら

検は昨年８月に不起訴処分にした。同年３月にが患者７人の呼吸器を外した件は富山県警が捜■死亡診断書に虚偽記載医師らを
書類送検

査中。
和歌山地検は不起訴の理由について
「複数の医
師から
『呼吸器を装着していても患者はまもなく

福岡県警中央署は12
月５日，特別養護老人ホー

死亡していた』との鑑定意見が出ている」と指摘。

ムでストレッチャーから転落死した女性（当時85）「病的な要因で死亡した可能性を否定できない」の死亡診断書に自然死と虚偽記載し，警察にもと説明した。

届けなかったとして医師法違反などの疑いで，さらに，社会的情勢は考慮外だったとした上

さくら病院（福岡市城南区）
副院長
（5
7
）
と医師
（3
9
）

で
「そもそも殺人の実行行為と評価するのは疑問を書類送検。業務上過失致死の疑いで，福岡市が残り，立件は困難だった」とした。

中央区の特老ホーム職員２人を書類送検した。

これまでの調べでは，患者は昨年２月27日，

医師は「自然死ではない遺体の扱いに不慣れだっ脳内出血で緊急手術を受けたが，脳死状態となた。来院時には生きており，診療中の死亡と判り，翌28日未明に医師が人工呼吸器を装着。そ断した」と供述しているという。

の後，医師は人工呼吸器を外し，患者はまもな

調べでは，特老ホームの職員らは８月，入浴く死亡した。

のためストレッチャーの転落防止柵を外し，女

和歌山県警は今年１月，家族の要請で外すな性の体を起き上がらせたまま目を離し，床に転ど悪質性は低いとして重い刑事処分を求めない

落させた疑い。女性は病院に運ばれたが，脳挫意見を付けて書類送検した。

傷で死亡した。医師は死亡診断書に「脳挫傷による外傷性ショック死」と記載したが，死因の種類■抗癌剤過剰投与で医師書類送検

は「病死および自然死」とした。副院長は医師か

三重県警松阪署は12月10日，適量の４倍の抗ら死因の種類について助言を求められた際に「病

がん剤を投与して患者を死亡させたとして業務死がいい」と指示したという。

上過失致死の疑いで，松阪中央総合病院（玉置久特養，病院側とも遺族に転落事故や死因を説明しており，故意性はなかったという。

■呼吸器外し，医師を不起訴

雄院長）
で当時，主治医だった男性医師（33）を書類送検した。
調べでは，男性医師は今年２月，消化器系のがんで入院中の津市の60代男性への治療で，「１

88歳の女性患者の人工呼吸器を外し，死亡さ日に250ミリグラムを４回，５日間投与」とすべせたとして殺人容疑で書類送検された和歌山県

き抗がん剤を，誤って「1000ミリグラムを４回」

立医大病院紀北分院の男性医師（55）について，とカルテなどに記入して看護師に指示し，投与

和歌山地検は12月６日，「死亡との因果関係は認を受けた男性を死亡させた疑い。投与終了後のめられない」として，嫌疑不十分で不起訴処分に８日後に男性の血液検査で異常が見つかりミスした。

が発覚。男性はその翌日に呼吸不全で死亡した。

日本救急医学会は今年10月に呼吸器外しを容認する指針を出したが，加藤朋寛次席検事は「社会的情勢は考慮に入れていない」と述べた。
呼吸器外しをめぐっては，北海道立羽幌病院■死因究明に C T 装置を活用へ
日本医師会の今村常任理事は12月12日の定例会見で，会内に「死亡時画像病理診断（A i＝

第7
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州

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平成2
0年２月

5
3

A utopsy Im aging）
活用に関する検討委員会」（委

計58
6人分について分析。未受診妊婦は年々増え

員長＝宝住与一日医副会長）を設置したと発表しる傾向にあり，対象のほとんどは最近５年以内た。
死因究明の１つの方策として，
C T 装置を使っの事例だった。

た死亡時画像病理診断（A i）
が有効かどうかを検討する。

未受診者の妊婦全体に占める割合は，施設によってばらつきがあるものの，0.
2〜２％。年齢

今村常任理事は「米国では異状死の60％が解剖

は1
0代が1
4
％，2
0代が43
％，30代が40％。10代されるが，日本は10％を切っている」と述べ，そは，日本の妊婦全体では２％にすぎず，率の高の理由に遺体の解剖を「損壊」ととらえる日本独さが目立つ。10代の初産婦が多い一方，出産４特の考え方があるとした。このため，O EC D 加

回目以上の人の割合も16％（全体１％）と高か

盟国平均の約４倍以上ある豊富な C T 装置を活った。

用して，死因究明を行えるかどうかを検討していくとの考えを示した。

詳しくは調査できた291人のうち，12％に当たる36
人は過去にも飛び込み出産していた。

検討会では，C T 装置を使った死亡時画像病理

入院費を支払った人は60％で，40％が未払い。

診断と解剖を組み合わせることが死因究明の方隣接する公立病院をはしごして，飛び込み出産策として有効かどうかを検討する。今村常任理と未払いを繰り返す例もあるという。

事は，「幼児虐待の司法解剖の場合，外傷があれ

15％は病院に到着するまでに路上や車中で出ば何があったか分かるが，そうでない内因死も産。妊婦が死亡したケースは８％で，全体の16ある」と述べ，小児の死因究明は重要な課題だと倍の高率だった。未熟児の割合も，全体の４倍指摘した。

近い33％に上った。

７日に開かれた初会合では，① C T 装置がツー

未受診になってしまう理由について，前田医ルとして使えるかどうか，②院内で亡くなった

師は「経済的理由や，事情があって誰にも相談で人の診断にどう使うか，③小児の死亡に対するきないようなケースが多い」としている。

診断に使えるかの３つの論点が挙がった。年度
内にあと２回，会合を開き次年度以降の具体的な議論につなげていく。

■未受診妊婦，１割がリピーター■手術でガーゼ置き忘れ，「大きいから」と数えず京都府京丹後市弥栄町の市立弥栄病院で10月，手術した40代の女性患者の体内にガーゼ１枚を妊婦検診をほとんど受けないまま，出産時に置き忘れるミスがあったことが12
月1
4
日，
分かっ

いきなり病院に来る「未受診妊婦」の１割強は，た。約１週間後に判明して取り出し，女性の健

過去にも飛び込み出産をしたことのある リピー

康状態に異常はないという。

ター だったことが12月15日までに，日本産婦人病院によると，10
月10日に女性患者の開腹手科医会広報委員の前田津紀夫医師の調査で分か術を実施。その際，「ハンカチガーゼ」と呼ばれった。

る約30センチ四方のガーゼ１枚を下腹部に丸め

また，医療費未払い率も４割に上り，同医会た状態で置き忘れた。同16日にエックス線検査

は「未受診は母子のリスクが高いだけでなく，（医でミスが判明。女性に謝罪して再手術し，取り師や病床などの）医療資源を浪費することになり，出した。

社会的にも問題」としている。
調査は，未受診妊婦に関する過去の文献と，静岡県内の５施設の受け入れ状況調査を合わせ，弥栄病院は「大きいガーゼであり取り忘れはな
いと考え，枚数を数えていなかった。再発防止に努める」としている。

5
4 平成20年２月

日

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号

５．「小児救急医療電話相談」事業にかかる広報
について
＃800
0の電話番号等の広報について，雑誌「ワイヤーママ」（地域密着型子育て情報誌）にお願いしたい（無料掲載）との説明があり，了承された。
６．互助会預金について満期に伴う預け替え（１件）について，了承された。
７．12月・１月の行事予定について

平成19年12月18日

第23回常任理事会

８．その他
①1
2
/2
5
役員・職員年末懇談会について
持ち方について検討を行った

医師会関係（議決事項）
１．後援・共催名義等使用許可について②第10回全理事会の開会時間の変更について
下記のとおり変更することになった。

①４/1
2（宮崎市民文化ホール）市民公開
講座にかかる名義後援のお願いについて後援することが了承された。
②３/166（JA ･A ZM ）第１回認知症ケア
セミナーご後援のお願いについて
詳細な資料の提出を要請し，再度検討することになった。
２．県結核・感染症発生動向調査委員会委員の推薦について引き続きの就任を含め，小児科医会，産婦人科医会及び眼科医会に推薦依頼をする
ことが了承された。
３．１/17・18（県立宮崎病院会議室）社会

第10
回全理事会

18：0
0〜19
：00

医協運営委員会

17：3
0〜18
：00

③宮崎県地域医療・福祉推進協議会での決
議
（案）
について
決議（案）が示され，協議を行った。な
お，本決議（案）については，12/20開催の代表者会に諮りたいとの説明があった。
（報告事項）
１．週間報告について
２．12/17（県庁）県がん対策推進協議会につ
いて
３．12/
14
（県医）治験審査委員会について

保険医療担当者（医科）の特定共同指導の実

４．12/
15
（県医）県医学会について

施について

５．12/13（ウェルシテイ宮崎）社保医療担当

立会者の派遣依頼であり，17日は志多副会長，18
日は稲倉常任理事が立ち会うことになった。
４．改正医療法の施行に伴う医療法人の定款変更について
現在までの状況（保健所への届出状況），
今後の対応（研修会の開催等）について協議を行った。

者集団的個別指導について
６．12/13（日医）都道府県医師会医事紛争担
当理事連絡協議会について
７．12/1
2（日医）日医感染性廃棄物検討委員会について
８．12/17（県医）高木兼寛研究会発起人会について
９．12/12（県立宮崎病院）県立宮崎病院研修

第7
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号

日

州

医

事

平成2
0年２月

5
5

議を行った。

管理委員会について
10．第１回〜第４回成人病検診従事者研修会に

４．１/1
3 （県医・宮崎観光ホテル）会館落成記念行事についてついて1
1．12/15（日医）全国医師会共同利用施設総当日のプログラムについての詳細な説明の後，持ち方等について検討を行った。

会について

５．改正医療法の施行に伴う医療法人の定款変医師連盟関係

更について（協議事項）
１．12/20（県自治会館）総務・支部長合同会

前回理事会の際に示したモデル案に関しての質問（第36条，
官報への公告）について，議の開催について
早稲田常任執行委員の出席が了承された。

回答（説明）があった。なお，来る２月７日（報告事項）に開催するセミナーにおいて定款変更のモ

１．12/17（東京）故江藤隆美元衆議院議員自デル案を提示することになった。

由民主党・江藤家合同葬儀について

平成19年1
2月25日

第10回全理事会

６．妊婦健診の公費負担について
県当局（健康増進課）と鋭意協議を重ねているが，財源問題等に課題がある。年明け

医師会関係

早々
（１月８日）に市町村関係者と協議の場（議決事項）を持つ予定であるとの説明があった。

１．後援・共催名義等使用許可について①３/
２6（県総合保健センター）第２回「社
会的ひきこもりフォーラム」について後援することが了承された。
②３/
16（JA ･A ZM ）第１回認知症ケアセミ
6
ナーご後援のお願いについて後援することが了承された。
２．日医代議員及び予備代議員の選挙方委託について任期満了（平成20年３月31日）に伴う後任

７．学校･地域保健連携推進事業「講師派遣事
業」
委託契約書について
契約内容について説明があり，原案どおり契約することが了承された。
８．１・２月行事予定について
特になし。
９．その他
叙勲申請について
来年秋の叙勲申請（１件）についての提案があり，了承された。

４名の代議員及び４名の同予備代議員の選（報告事項）

挙方委託であり，本会役員選挙（平成20
年２

１．12
/
19
（支払基金）
支払基金幹事会について月26日）の際に選出することが了承された。

２．12/19（宮崎観光ホテル）宮崎政経懇話会

３．宮崎県医師会役員等の選挙にかかる通知並びに日州医事掲載の告知文及び２/
26
開催
の第1
45
回臨時代議員会までの準備日程
（案）
について

特別講演会について
３．12/21（県庁）県立病院事業評価委員会について
４．12/21（県福祉総合センター）日常生活自任期満了（平成20年３月31日）に伴う本会立支援事業契約締結審査会について

役員選挙等について，事前通知文書，日州

５．12/19（県庁）県難病医療連絡協議会につ医事に掲載する告知文及び当該選挙を行う
臨時代議員会までの準備日程等について協いて
６．12/20（県医）宮崎県地域医療・福祉推進5
6 平成20年２月日

州協議会代表者会について
７．12/24（日医）都道府県医師会特定健診・
特定保健指導連絡協議会について
８．12/17（県医）勤務医部会理事会について
９．各郡市医師会事業現況について

医

事

第7
02
号

なお，今回選出の理事定数は，２月26
日
開催の第1
4
5
回臨時代議員会で決定することになる。

平成20年１月８日

第24回常任理事会

医師国保組合関係

医師会関係（報告事項）（議決事項）

１．12
/
13
（東京）
国保問題検討委員会について

１．特定健診・特定保健指導機関届について

２．12/19（県医）医師国保定例事務監査について本年４月より施行される特定健診・特定保健指導について，保険者から受託する場

医師協同組合・エムエムエスシー関係

合の支払基金への機関登録（届出）等につい（報告事項）て，
集合契約することを含め検討を行った。

１．12/25（県医）医協運営委員会について

当日の業務分担・進行，県外客の接待も医師連盟関係含め，詳細な打合せを行った。

（協議事項）
１．「自由民主党宮崎県政経セミナー2008」の開催に伴う協力のお願いについて
政経セミナーへの参加（政治資金パーティ
券の購入）協力について検討を行った。

３．医師会役員に女性医師起用の要望書について日医・都道府県医師会役員への女性医師
起用についての要望であり，考慮することが申し合わされた。

（報告事項）
１．12/20（県自治会館）自民党県支部連合会
総務・支部長合同会議について

平成20年１月5日

２．１/1
3 会館落成記念行事について

第11回全理事会

医師会関係（議決事項）
１．新会館落成記念式典企画「お茶の間論文（仮称）テーマ」について「お茶の間論文」を仮称として募集していたが，ここで正式名称を決めたいとの説明があり，次のとおり決定した。
「心・いのちを考えるお茶の間作文コンクール」
２．２/26第1
45回臨時代議員会について

４．会費減免について
１件の会費減免申請（高齢）について，承認された。
５．１月・２月の行事予定について
特になし。
６．その他
①代議員会等の準備日程について
臨時代議員会にかかる日程及び準備作業等について，確認を行った。
②移動理事会について
移動理事会の日程及び場所について，検討を行った。
（報告事項）
１．週間報告について

２月26
日開催の第145
回臨時代議員会にお

２．12
/2
6
（県庁）県社会福祉審議会についていて選出する理事定数は，現行どおり20名

３．12/26（エアラインホテル）橘通クリニッとする案を代議員会に提出することが決定した。

ク開設記念式典・祝賀会について
４．12/27（山吹）県警本部との意見交換会に

第7
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日

州

医

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平成2
0年２月

5
7

引き続き協力することが了承された。

ついて
５．１/４（宮崎観光ホテル）商工会議所新春３．平成20
年九州各県花粉情報の観測について
引き続き協力することが了承された。

賀詞交歓会について
６．新会館落成記念式典企画「心・いのちを考

４．３/６（日医）平成19年度都道府県医師会

えるお茶の間作文コンクール」
入選作品につ情報システム担当理事連絡協議会開催につ

いて

いて

７．１/
８
（県総合保健センター）
県妊婦健診公開催案内である。
T V 会議を通じた出席で費負担のあり方についての検討会についても可となっているので，県医師会館（日医か８．１/８（県医）治験審査委員会について

ら協議会の模様をリアルタイム配信）で参加

９．12/27（県医）特定健診・特定保健指導実をしたいとの説明があり，了承された。

践者育成研修（基礎編）について
10．12/27（県福祉総合センター）県介護支援専門員連絡協議会理事会について

５．労災診療費審査点検事務の補助について１年間の試行結果を検証したところ特段問題がなく，本年４月より本格実施される。

医師連盟関係実施にあたっては担当部局（県労働局労災補（報告事項）

償課）から説明がある予定である。

１．１/５（宮崎観光ホテル）三師会合同新春

特になし。

懇談会について
２．１/７（宮崎観光ホテル）200
8年賀詞交歓７．その他
特定健診・特定保健指導にかかる講演会

会について

平成20年１月15日

６．１・２月の行事予定表について

第25回常任理事会の実施について，また，サービス評価事務
局の今後の運営について検討を行った。

医師会関係

医師会関係

（議決事項）（報告事項）

１．宮崎県腎臓バンクへの賛助会員募集につ

１．１/13 （県医）新会館落成に伴う修祓式・いて団体会員（法人等）として申し込むことが了承された。
なお，会費は１年間２万円である。
２．宮崎日日新聞社発行：生活情報誌「きゅんと」への寄稿について

内覧会，記念コンサート・記念講演会，記
念式典・記念祝賀会の諸行事について
２．１/12（サミット）県介護支援専門員研究大会について5
8 平成20年２月日
"

"

"

!


県

医

の

動

州

き

（１月）
１ （年始休業）
２ （年始休業）
３ （年始休業）
４ 仕事始め式（会長）
賀詞交歓会（会長他）
５ 第11回全理事会（会長他）
三師会合同新春懇談会（会長他）
７ 20
08年新年賀詞交歓会（会長他）
地域密着型サービス評価評価審査小委員会（事務局）
８ 県妊婦健診公費負担のあり方についての検討会（西村常任理事）
県福祉サービス運営適正化委員会監視部会（野!常任理事）
治験審査委員会（大坪副会長他）
第24回常任理事会（会長他）
９ 病院部会・医療法人部会合同理事会・新年会（濱砂常任理事）
宮崎市郡医師会新年例会（会長他）
10 地域リハビリテーション研修会打合せ会（河野常任理事）
11 県内科医会学術委員会（志多副会長）
12 第8回県介護支援専門員研究大会（会長他）
治験推進地域連絡会議（福岡）（事務局）
県産婦人科医会研修会・臨時総会（会長他）
保険診療の手引き打合せ会（志多副会長他）
13 竣工修祓式（会長他）
内覧会（会長他）
落成記念コンサート（会長他）
落成記念講演（会長他）
落成記念式典（会長他）
落成記念祝賀会（会長他）
14（成人の日）
15 第25回常任理事会（会長他）
16 全体課長連絡会（事務局）
刑事施設視察委員会（延岡）（早稲田常任理事）
広報委員会（大坪副会長他）
県外科医会冬期講演会に関する打合せ会
17 産業医研修会（三股町総合福祉センター）
県がん対策推進協議会（会長）
県外科医会全理事会（大坪副会長他）
女性医師委員会（会長他）
17〜18 特定共同指導（志多副会長他）
18 都城市北諸県郡医師会総会
日産婦医会医療安全・紛争対策委員会（東京）（西村常任理事）
19 産業医研修会（丹理事）

医

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02
号

産婦人科医会九州ブロック支部長会（福岡）（西村常任理事）
県保健・医療・福祉関連団体協議会講演会並
びに県地域医療・福祉推進協議会合同大会（会長他）
20 全医協連広報部会（東京）（西村常任理事）
2
1 宮崎大学学長選考会議（会長）
宮崎大学経営協議会（会長）
健やか妊娠推進専門部会（西村常任理事）
県医師会医学会誌編集委員会（大坪副会長他）
22 産業医研修会（旭化成マイクロシステム㈱延岡製造所）
都道府県医師会長協議会（日医）（会長）
日医連執行委員会（日医）
（会長他）
第26
回常任理事会（大坪副会長他）
23 県産婦人科医会医療対策委員会（西村常任理事）
24 産業医研修会
医療費適正化計画策定検討委員会（稲倉常任理事）
日医IT 化推進検討委員会（日医）（富田常任理事）
支払基金幹事会（会長）
シッコ（SiC K O ）上映会inみやざき（会長他）
25 南那珂医師会総会
西諸医師会総会
産業医研修会（三股町総合福祉センター）
助産師就業促進連絡協議会（西村常任理事）
九州各県学校保健会長及び学校保健担当者連
絡会（熊本）（会長）
広報委員会（富田常任理事他）
シッコ（SiC K O ）追加上映会inみやざき（大坪副会長他）
26 宮崎市郡医師会総会（会長）
日向市東臼杵郡医師会総会
九医連常任委員会（長崎）（大坪副会長）九医連各種協議会（長崎）（志多副会長）27 シッコ（SiC K O ）勤務医部会上映会（延岡市公会堂）
2
8 県産婦人科医会常任理事会（西村常任理事他）
29 延岡市医師会総会
日常生活自立支援事業契約締結審査会（早稲田常任理事）
医協運営委員会（会長他）
第12回全理事会（会長他）
30 都城市北諸県郡医師会総会
労災診療指導委員会（河野常任理事他）
31 県児童生徒の心身の健康に関する研修会（西村常任理事）
宮崎地方社会保険医療協議会（大坪副会長他）
県内科医会誌編集委員会（志多副会長）
県医師会学校医部会学校検診委員会（大坪副会長他）

第7
02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

5
9

追 悼 の こ と ば
以来，30有余年，昼夜を分かたぬ御診療をもっ

宮 崎 市 郡 医 師 会
おし

かわ

きみ

あき

押 川

公

昭

（昭和13年10月６日

弔

先生
69歳）

辞

て，地域医療ひとすじに御貢献いただきました。
先生の誠実で飾り気のない，そして温かいお人
柄は，地域の人々にも親しまれ，多くの患者さんからの信望を集めておられました。

本日，ここに故 押川公昭

先生は，御多忙な御診療の傍ら，医師会活動

先生の告別式が執り行われにも積極的に御活躍いただき，市郡医師会成人るにあたり，宮崎市郡医師

病検診センター総合判定医として27年間，学校会を代表して，謹んでお別

心臓検診委員として25年間，また，宮崎西小学

れの言葉を申し上げます。

校の学校医としても27年の永きに亘り，生徒の先生には，11月上旬，お健康管理や衛生活動に多大な御貢献をいただき，

身体の不調を訴えられ，御その御功績により，平成７年２月，宮崎市教育入院の上，御療養中でありましたので，１日も長表彰をお受けになられました。

早い御回復を念じておりましたが，御病状が急

先生はお忙しい御診療の合間に，サッカー観変し12月16日，午前０時15分，69歳の御生涯を戦，クラシック鑑賞，パソコンと幅広い御趣味

静かにとじられました。先生の突然の御訃報にをお持ちで，特に，サッカーでは高校・大学と接し，会員一同深い悲しみに包まれております。

選手として御活躍をされ，ラ・サール高校時代

今，こうして葬送の列に加わり，奥様はじめ

は国体にも出場されたとお聞きしております。

御親族の皆様方の御心中をお察し申し上げます

また，医師会機関紙「日州医事」へ犬の話題でとき，お悲しみは如何ばかりかと胸塞がる思い
でございます。

御寄稿いただきました。
一方，御家庭におかれましては，２人の御子先生は，兵庫県神戸市でお生まれになり，そ息に恵まれ，良き父，良き夫であられました。

の後，小林市に移られたとお聞きしております。

押川先生，惜別の情つくし得ませんが，ここ

幼少にしてその才，誉れ高く，長じて医学の道に謹んで先生の御霊前に，哀悼の意を捧げ，地に志を立てられ，昭和42年３月，熊本大学医学域医療に対する永年の御貢献に心から感謝と敬部を優秀な御成績で御卒業になりました。同年

意を表し，御冥福をお祈り申し上げ，お別れの４月から熊本大学医学部附属病院において，１

言葉といたします。

年の実地修練を積まれた後，昭和43年４月から

先生，安らかにお眠りください。

母校の大学体質医学研究所成人体質学研究科に御入局になりました。その後，昭和50年４月から済生会大牟田病院に御勤務になられ，昭和52
年４月，宮崎の地で御開業を決意され，現在地の大塚台に押川内科医院を御開業になりました。

平成19
年12
月18日
宮 崎 市 郡 医 師 会
会長

中

村

典

生

第7
02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成20
年１月15
日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申込み，お問合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しております。ご覧ください。

１．求職者登録数
10人
１）男性医師求職登録数
希望診療科目
内
科
整
形
外
科
心
療
内
科
胃
腸
科
精
神
科

10人
求職数
６
１
１
１
１

常 勤･非 常 勤 別常勤，非常勤
非常勤
非常勤
常勤
非常勤

２）女性医師求職登録数
希望診療科目老健施設，健診等

１人
求職数
１

常 勤・非 常 勤 別非常勤

２．斡旋成立件数 22人
１）男性医師1
5人
２）女性医師
３．求人登録75件
244人
募集診療科目
求人数
内
科
84
胃
腸
科
６
循
環
器
科
９
呼
吸
器
科
４
外
科
22
整
形
外
科
28
産
婦
人
科
２
眼
科
７
耳 鼻 咽 喉 科
１
放
射
線
科
７
リハビリテーション科
５
脳 神 経 外 科
７
神
経
内
科
８
精
神
科
1
5
麻
酔
科
８
小
児
科
７
人
工
透
析
１
健
診
３
検
診
10
小 児 循 環 器 科
１
消 化 器 内 科
７
その他
２
４．病医院施設の譲渡・賃貸

譲渡

２件

（人）

（人）

７人
（人）
常 勤・非 常 勤 別常勤（62），非常勤（22）
常勤（５），非常勤（１）常勤（８），非常勤（１）常勤（４）常勤（15），非常勤（７）
常勤（20），非常勤
（８）
常勤（２）
常勤（６）
，非常勤（１）
常勤
（１）
常勤（７）
常勤（４）
，非常勤（１）常勤（６），非常勤（１）常勤（７），非常勤（１）常勤（13），非常勤（２）常勤（７），非常勤（１）
常勤
（７）
常勤（１）
常勤（２）
，非常勤（１）
常勤（２），非常勤（８）
常勤（１）
常勤
（６）
，非常勤（１）
常勤
（２）
賃貸

８件

6
1

6
2 平成20年２月

求

日

州

人

登

医

録

事

第7
02
号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号

医

療

機

関

名

募

集

診

療

科

求人数

常 勤

非常勤

15
0001 医）明成会 吉松病院

外（1），整（1），内（1
）

３

３

０

150
002 医）再生会 鈴木病院

内（1）

１

１

０

150004 西都医師会病院

内（2），外（2）４４０160006 都農町国保病院

内（2），整（1）
，放（1
）

４

４

０

160008 医）正立会 黒松病院

内（2
）

２

１

１

16
0009 財）弘潤会 野崎東病院

麻（1），
消内（1
），
放（1）

３

３

０

160
010 医）敬和会 戸嶋病院

内（4），小（1）

５

２

３

160
011 赤十字血液センター

検診（6
）

６

１

５

（2
）
，
整
（1
）
，
循
（1
）
，
リハ
（1
）
，
放
（1
）
160013 医）三晴会 金丸脳神経外科病院 脳
神（1）

７

７

０

160015 医）浩洋会 田中病院

内（1），精（1）２２０160016 医）望洋会 鮫島病院

精（2
）

２

１

１

160017 医）ブレストピア なんば病院

外（1），放（1）
，内（1
），
婦（1
）

４

４

０

160018 医）宏仁会 海老原記念病院

内（1）

１

１

０

160020 財）弘潤会 野崎病院

精（1），
放（1）

２

２

０

16002
1 医）悠生会 吉田病院

精（1），
内（1）

２

２

０

160022 医）愛鍼会 山元病院

内（4），胃（2）６４２160023 医）宏仁会 海老原総合病院

整（1），内（1）
，麻（1
），
眼（1
）

４

４

０

160024 医）隆徳会 鶴田病院

整
（1
）
，
内
（1
）
，
眼
（1
）
，
放
（1
）
，
耳
（1
）

５

５

０

160025 医）養気会 池井病院

内（1
）

１

１

０

160026 医）養気会 老健施設みずほ

内（1）

１

１

０

160028 東郷町国保病院

整（1
）

１

１

０

160029 医）橘会 橘病院

整（2），内（1）
麻（1）

４

４

０

160031 医）同心会 古賀総合病院

精（2），内（3），循（1
），
麻（1
）
健診
（2
），
その他
（1
）

10

1
0

０

16003
2 医）如月会 若草クリニック

整（2），
内（2）

４

２

２

160033 医）如月会 若草病院

精（1），内（1）

２

２

０

160
034 医）健寿会 黒木病院

外（2），麻（1）
，内
（1
）

４

４

０

160
037 医）十全会 県南病院

内（1），精（1）

２

２

０160039 医）誠和会 和田病院

外
（1
）
，
神
（1
）
，
麻
（1
）
，
整
（1
）
，
循
（1
）
透（1
）

６

６

０

170
042 医）豊栄会 豊栄クリニック

内
（1）

１

１

０

170
043 医）和芳会 小林中央眼科

眼（1）

１

１

０

170
044 宮崎社会保険病院

検診（2
）

２

０

２

170
045 医）博愛社 佐土原病院

内（1
）

１

１

０

17004
6 医）善仁会 市民の森病院

内
（5
）
，
胃
（1
）
，
循
（1
）
，
呼
（1
）
，
放
（1
）

９

７

２

第7
02
号

登録番号

日

医

療

機

関

名

州

募

医

集

事

診

平成2
0年２月

療

科

求人数

常 勤

非常勤

170047 国保中部病院

整
（1
）
，
眼
（1
）
，
内
（1
）
神
（1
）
，
リハ
（1
）
その他
（1
）

６

６

０

170
048 医）慶明会 けいめい記念病院

胃（1），内（1）
，整
（1
），
健診（1）

４

３

１

17
0049 五ヶ瀬町国保病院

内（1），
外（1）

２

２

０

170
052 医）春光会

胃（2），外（2），内（2
），
整
（2
）

８

４

４

170053 医）尚成会 近間病院

内（1），外（1）
，整
（1
）

３

０

３

８

８

０

（2
），
内（1），呼（1），神経（2）
アブラハムクラブ ベテスダ 循
170056 医）
クリニック
脳（1），
小循（1
）
170057 医）清陵会 隅病院

内（2），
整（2），外（2
）

６

３

３

17005
8 国立宮崎病院

呼（2），麻（1），内
（2
）

５

５

０

180061 医）あいクリニック

精神
（1
）

１

１

０

180063 美郷町国保南郷診療所

外（1）

１

１

０

180064 国立都城病院

内（2）

２

２

０

18006
5 美郷町国保西郷病院

内（1
）

１

１

０

180066 医）青隆会 野口脳神経外科

脳（1），
神（1）

２

２

０

180
067 小林市立市民病院

小（2
）

２

２

０

180068 医）洋承会 今給黎医院

循（1）

１

１

０

18
0069 社）八日会 大悟病院

精神（1
）

１

１

０

180070 高千穂町国保病院

内（4），神（2）
，循（2
），脳
（2
）

1
0

５

５

1800
71 串間市民病院

内（1），小（1）
，眼（1
）

３

２

１

18007
3 医）牧会 小牧病院

整（1）

１

１

０

180
074 社）八日会 藤元早鈴病院

小（3），
婦（1）

４

４

０

18007
6 医）友愛会 園田病院

外（1），内（1）

２

２

０

18007
7 医）聖山会 川南病院

内（1），外（1）
，整（2
），
リハ
（1）

５

４

１

180
078 医）三和会 池田病院

内（1
）

１

１

０

18007
9 医）仁徳会 渡辺病院

内（2）

２

１

１

180
081 医）恵心会 永田病院

精神（1
）

１

１

０

180082 国立宮崎東病院

内（2
）

２

２

０

19008
4 医）一誠会 新生病院

精神（2
）

２

１

１

19008
5 医）恒英会 田上医院

内（1）

１

１

０

19008
6 早田病院

内（1
）

１

１

０

190
087 宮崎市郡医師会病院

消内（2
）

２

２

０

19008
8 日之影町国保病院

内（2），外（2），整
（2
）

６

３

３

190
08
9 上田脳神経外科

内（3
）

３

１

２

190
090 特医）浩然会 内村病院

精（1
）

１

１

０

190
091 医）友愛会 野尻中央病院

整（1），
内（1）

２

２

０

19009
2 都城市郡医師会病院

消内（2
）

２

２

０

190
093 社）八日会 藤元早鈴病院検診センター 検診
（2
）

２

１

１

190094 医）耕和会 迫田病院

内（4），整（3）
，外（3
）

10

４

６

190095 医）慶明会 宮崎中央眼科病院

眼（2）

２

１

１

９

５

４

190096 医）晴緑会 宮崎医療センター病院 内（3），外（2），消内（2），
リハ
（2
）

6
3

6
4 平成20年２月

日

州

医

事

第7
02
号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。

１．譲渡物件①

児湯郡新富町富田１丁目50‑１
建物：鉄筋コンクリート一部２階建（築10年）
面積：１階 1
8
4
.
0
4
㎡
（5
5
.
6
7
坪） ２階 3
8
.
4
8
㎡
（1
1
.
6
4
坪）
居室
敷地面積：577.
5㎡（駐車場：10台分＋１台分
（院長用）
※商店街，
小学校，
保育園に隣接しております。

②

宮崎市大塚台西１丁目3
8
‑
1
（診療所）
土地：2
0
0
坪
建物：鉄筋コンクリート造り３階建（昭和52
年４月：築3
0
年）
１階：4
0
4
㎡ ２階：38
4㎡ ３階：34㎡ 駐車場：７台※現在使用中の医療機器（レントゲン周辺機器･心電計等）
を含む
（住 宅）
土地：1
5
0
坪 建物：１階：1
4
5㎡ ２階：83㎡ 駐車場：２台①

宮崎市恒久南１丁目９‑
1（三井田内科医院跡）
5
建物：鉄筋コンクリート造一部２階建
（築2
6
年）
１階 1
3
8
.
4
0
㎡，
２階 5
4
.
5
7
㎡
※駐車場：約６台分 ◎医療器具等は利用できます。

②

日南市園田２‑
２‑
５（診療所跡）
建物：鉄骨コンクリート造２階建
１階 1
4
7
.
1
7
㎡，
２階 5
4
.
6
6
㎡ ◎日南市油津で町の中心部です。

③

宮崎市曽師町209‑３（診療所跡）
建物：鉄筋コンクリート造２階建
１階 1
8
3
.
3
5
㎡，
２階 1
6
6
.
6
9
㎡
※駐車場：10台分④

都城市中原町14
街区11号
建物：鉄筋コンクリート造２階建
（診療所）
１階 2
5
6
.
2
7
㎡，
２階 2
8
8
.
3
8
㎡
※駐車場：1
5台分⑤

宮崎市中村西２丁目３番19号
建物：鉄筋コンクリート造一部３階建
面積：１階 89.
73㎡
（診療所） ２階 9
7
.
9
6
㎡
（住宅） ３階※駐車場：５台分（診療所前）＋10台分

２．賃貸物件

お問合せ先

2
8
.
3
9
㎡
（住宅）

⑥

宮崎市矢の先8（ふくとみ小児科跡）
0
建物：鉄筋コンクリート造り２階建（１階の診療所部分のみ賃貸）
面積：１階 診療所面積 約42坪※駐車場：12台駐車可⑦

都城市鷹尾町２丁目７‑2（塚田小児科跡）
0
建物：鉄筋コンクリート造り２階建（築31年）
面積：１階 194㎡ ２階 77㎡※駐車場：25台 ◎平成1
8
年３月閉院⑧

日向市原町３丁目2‑
1（児玉小児科跡）
1（築８年）
面積：診療所
（4
2
0
.
0
6
㎡：1
2
7
坪） 建物：鉄骨造り２階建
（2
9
4
.
9
8
㎡：8
9
.
3
8
坪）
１階：玄関，
階段下倉庫
（3
1
.
6
4
㎡）
，
駐車場1
2
台
２階：待合室，
受付，
診療室，
処置室，
レントゲン室，
職員休憩室，
院長室，
事務室，
資料室，
トイレ
（2
6
3
.
3
4
㎡）
診療所南側に隣接し借地
（駐車場6
0
0
.
2
9
㎡）
有
※平成1
8
年６月3
0
日閉院，
各室の必要備品あり

ドクターバンク無料職業紹介所（宮崎県医師協同組合）〒880‑0023宮崎市和知川原１丁目10
1番地（宮崎県医師会館１階）℡ 0985‑23‑9100㈹･" 0985‑23‑91
79E-m ail：isikyou＠m iyazaki.m ed.or.jp

第7
02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

65

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成2
0
年１月29
日現在

２

月

１ 金 1
4
：0
0 産業医研修会
1
6土 1
3：3
0
（福岡）九医国保連全体会議
14：30 福祉サービス第三者評価推進協議会
14：00（日医）日医医療情報システム協15：00 県医療計画策定会議
議会
1
9
：0
0
（都城）介護保険に関する「主治医研1
5：00（T V :都城･延岡･日向･児湯･西都･修会」
南那珂･西諸･西臼杵）セミナー
19：00（延岡）周産期検討会「生活習慣病の克服をめざして」
1
9：0
0 将来構想委員会
1
5：00 病院部会・医療法人部会合同医
２ 土 1
5
：0
0 メンタルヘルス相談医研修会
療従事者研修会
15：30 県外科医会冬期講演会
社国
1
5
：00
（福岡）九州各県内科医会長会
３ 日
1
7 日 ９：00（日医）日医医療情報システム協 保 保
４ 月 1
9
：0
0 県糖尿病対策推進会議小幹事会
議会
1
9
：3
0 国保問題検討委員会
審審
1
8月 1
9：00 女性医師フォーラム
５ 火 ９：30 健康づくり協会セミナー
15：0
0 県ナースセンター運営協議会
1
9：00 県内科医会理事会
査査
1
8
：0
0 県公害認定審査会
1
9火 1
0：0
0 県介護実習・普及センター運営
1
8
：0
0 第27
回常任理事会
委員会（野!常任理事）
18：4
0 郡市医師会長協議会・懇親会
13：30
刑事施設視察委員会
６ 水 1
3
：3
0 個人情報審査会
1
8：00 医協運営委員会
1
3：3
0 日本赤十字社宮崎県支部評議員会
1
9：00 第28回常任理事会
1
4：0
0 地域密着型サービス評価評価審査委
員会
2
0 水 ９：10 全体課長連絡会（事務局）
1
7：0
0 母子保健運営協議会
1
8：30 県医互助会会計監査19：00 県プライマリ･ケア研究会学術広報委員会
2
1木 1
0：0
0（都城）社会保険医療担当者（医科）19：00 日医認定産業医制度関係小委員会
の監査
７ 木 1
0：0
0（日南）社会保険医療担当者（医科）14：00 県認知症高齢者グループホーム連絡の監査協議会理事会1
5：3
0 県学校・地域保健連携推進事業連絡19：00 会員福祉委員会
協議会
1
9
：00
（T V :都城･延岡･日向･児湯･西都･南那 2
2金 1
8：00 元宮崎医科大学長森満保先生叙勲記
珂･西諸･西臼杵）医業経営セミナー
念事業
８ 金 1
0：0
0（日南）社会保険医療担当者（医科）19：00 救急医療委員会の監査1
9：00 広報委員会
1
8：3
0 N PO はにわネット理事会
1
9：0
0 介護保険に関する「主治医研修会」
1
9：0
0（T V :都城･延岡･日向･児湯･西都･南那
珂･西諸･西臼杵）医療安全対策研修 2
3土 1
0：0
0
（日医）学校医講習会
会
2
4日 1
0：00
（佐賀）日本プライマリ・ケア学会九
９ 土 1
5
：0
0 県医師会学校医部会総会
州支部総会・講習会「早起き早寝が大切なわけ」
1
5：30 落成記念講演
10：00（日医）母子保健講習会
1
0日 1
0
：0
0 県歯科医師会「お口と身体の健康フェ
16：00（福岡）九医協連理事会
スティバル」
2
5月 1
8：00 県医師会設立1
19
周年記念医学会13：00 日医医療秘書認定試験
1
1 月 （建国記念の日）
2
6火 1
8：3
0 次期郡市医師会長連絡協議会
1
2火 1
4
：0
0 地方公務員災害補償基金県支部審査会
1
9：00 第145回臨時代議員会
1
8：0
0 治験審査委員会
2
7水 1
4：0
0 労災診療指導委員会
1
9
：0
0 第13
回全理事会
1
5
：00 支払基金幹事会
1
3水 1
2
：0
0 宮崎政経懇話会
8木 1
2：3
0
（日医）全国訪問看護事業協会事業者（日医）感染性廃棄物等に関する検討 2
大会
委員会
1
4
：0
0
（日医）都道府県医師会廃棄物担当理
1
9：00 県産婦人科医会常任理事会
事連絡協議会1
9：00（延岡）介護保険に関する「主治医研14：00 産業医研修会
修会」
1
4木 1
3
：3
0 公益法人制度改革に関する説明会
（事 2
9金 1
4：0
0
（日医）都道府県医師会事務局長連絡務局）
会（事務局）
1
5：0
0 介護サービス情報の公表制度「指定1
6：00 落成記念フォーラム「がんを語ろう
調査機関」運営推進適正化委員会
県民フォーラム」
1
5金 1
4
：0
0 産業医研修会
1
9：0
0 広報委員会※都合により，変更になることがあります。
19：00 落成記念講演「アンチエイジング対策」

6
6 平成2
0年２月

日

州

医

事

第7
02
号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成2
0
年１月29
日現在

３

月

1
3木
（東京）
「介護サービス情報の公表」制
１ 土 1
4
：3
0 地域リハビリテーション研修会度調査員指導者養成研修（事務局）
15：00 県医師会園医部会総会
14：00（日医）都道府県医師会医療関係者担15：25 ひむかセミナー
当理事連絡協議会
1
5：3
0 落成記念フォーラム「子供が危ない！
1
5：00 宮崎産業保健推進センター運営協議〜メディア漬けが子供を蝕む〜」会
1
5：0
0 勤務医部会理事会
1
4金
（東京）
「介護サービス情報の公表」制
1
6：00 勤務医部会講演会度調査員指導者養成研修（事務局）
17：30 各郡市内科医会長会
13：00（東京）全国国保組合協会通常総会
２ 日 ９：00 ひむかセミナー

15土

県認知症高齢者グループホーム
連絡協議会研修会（西臼杵）第30
回（移動）常任理事会（西臼杵）西臼杵医師会役員との
意見交換会
1
5
：50
（熊本）九医協連購買部会

３ 月

（東京）
「介護サービス情報の公表」制
度調査員指導者養成研修（事務局）
19：0
0 県産婦人科医会社保委員会
1
9：00 県内科医会評議員会

４ 火

国
（東京）
「介護サービス情報の公表」制
1
6日 1
4：0
0 落成記念シンポジウム「高木兼度調査員指導者養成研修（事務局）
寛を語ろう」
保1
8：0
0 治験審査委員会
1
7月 1
4：0
0 県福祉サービス運営適正化委員 審
1
9
：0
0 第29
回常任理事会
会及び運営監視部会
1
9：00 広報委員会
査14：00（日医）感染症危機管理対策協議会
18火 1
4：00 産業医研修会
14：00（T V 会議参加）都道府県医師会情報18：00 医協運営委員会
システム担当理事連絡協議会
1
9：00 執行部引き継ぎ・懇親会
1
5：00 落成記念フォーラム「人間らしく生1
9水 1
3：30 刑事施設視察委員会
きて死にたい」15：30 県腎臓バンク理事会
1
7：15 県立宮崎病院研修管理委員会
13：30（延岡）産業医研修会
20木（春分の日）（長崎）九医連常任委員会・次期会長
社
2
1金 1
4：00
（東京）地域治験ネットワークの合同会議整備に関する研究成果発表会 保（長崎）九州ブロック日医代議員（含

５ 水
６ 木

７ 金
８ 土

2
2土 1
4：0
0 県民健康セミナー
む次期）連絡会議1
6：0
0 県内科医会総会・会員発表会・特別 2
3日
講演会
1
7
：0
0 病院部会・医療法人部会合同診療報 2
4月 1
9：0
0 広報委員会
酬研修会
1
9：00 県産婦人科医会全理事会
９ 日 ９：00 県医師会A C LS研修会
９：00（東京）産婦人科乳がん学会
10 月 19：00 宮崎市郡産婦人科医会総

審
査

2
5火 1
9
：00 第31回常任理事会
2
6水 1
4：00 労災診療指導委員会
1
5：00 支払基金幹事会
27木

11 火 18
：0
0 第14
回全理事会
1
9
：0
0 次期執行部全理事会

2
8金
2
9土

（奈良他）移動全理事会（奈良他）移動全理事会
12 水 16：00（福岡）全国国保組合協会九州支部総30日（奈良他）移動全理事会
会
3
1月 1
5：3
0
（東京）全国医師会医療秘書学院連絡協議会常任委員会・運営委員会※都合により，変更になることがあります。

第7
02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

6
7

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位。当日，参加証を交付。
がん検診＝各種がん検診登録・指定・更新による研修会 太字＝医師会主催・共催
アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名

称

日

時

場
会

所
費

演

題

そ
の
他
※＝連絡先

延岡医学会学術講 ２月１日# ホテルメリ 脳出血急性期におけるカルブロック・ ◇共催
延岡医学会
18：45 ージュ延岡 オルメテックの使用経験
演会
第一三共㈱県立延岡病院脳神経外科医長：30（５単位） 〜20
◇後援
戸高 健臣 延岡内科医会（連絡先）
熊大病院の現状と課題および脳神経 延岡市医師会
9
8
5
‑
2
1
‑
1
3
0
0
$0
外科の進歩
熊本大学医学部附属病院長・同大学脳神経外科学教授
倉津 純一
平成19年度介護保 ２月１日# 都城市北諸 介護保険サービスについて
県高齢者対策課介護保険推進
19：00 県郡医師会
険に関する
「主治医
担当主幹
黒木 伸行
〜22
：00 館
研修会」
特定疾病について（５単位）「糖尿病性神経障害，糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症」
宮永病院内科副医長
坪内 博孝
主治医意見書の記載方法および主治
医意見書記載事例検討
都城北諸県地域介護認定審査会委員
松山 幹太郎

◇主催※宮崎県医師会
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
$0
宮崎県

◇主催
南那珂医師会地域 ２月１日# 南那珂医師 認知症の正しい理解と対応の仕方※南那珂医師会
平和が丘ケアホーム施設長
19：00 会館
保健医学会
9
8
7
‑
2
3
‑
3
4
1
1
$0
吉村 照代
：00
（５単位） 〜20

我が国におけるステロイド性骨粗鬆 ◇共催
第17回宮崎リウマ ２月２日 JA -A ZM
日本リウマチ学会
1,000円 症の管理と治療のガイドライン
15
：00
チ医の会
日本リウマチ財団
藤田保健衛生大学医学部臨床：10（３単位） 〜18
※旭化成ファーマ㈱検査部講師
田中 郁子 $0985‑28‑2736
リウマチの手術的治療−生物学的製剤と整形外科手術−
東邦大学医学部整形外科教授
勝呂 徹
膠原病の診断と発症病因に関する最近の話題
神戸大学医学部保健学科膠原病
学講座教授
塩沢 俊一

6
8 平成20年２月

名

称

日

日

時

場
会

所
費

州

医

事

第7
02
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

宮崎県外科医会冬 ２月２日 県医師会館 テーマ「宮崎県の外科救急の現状」
期講演会

15
：00

シンポジスト（３単位） 〜17：00

◇主催
※宮崎県外科医会
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
$0

海老原記念病院外傷救急
センター

榮福

亮三

宮崎市郡医師会病院外科
江藤忠明

都城市郡医師会病院外科
太田

嘉一
他

第２回南那珂感染 ２月５日 県立日南
対策セミナー

18：00

病院

当院における実際の感染対策について ◇主催

県立日南病院医療連

国立病院機構鹿児島医療センター 携科（３単位） 〜20：00

※大日本住友製薬㈱
9
8
5
‑
2
9
‑
5
8
5
5
$0
◇後援
桂子
南那珂医師会

看護部３階病棟副看護師長
吉満

鹿児島 IC T ネットワークについて同センター小児科部長
吉永
第３回宮崎心エコ ２月７日% 宮崎市郡
ー研究会

18
：45
〜 医師会病院（３単位）

済生会熊本病院循環器科副部長

第６回宮崎大腸疾 ２月８日# 宮崎観光
患研究会

ER での血管エコーの診かた

18：50（３単位） 〜21
：00

ホテル
5
0
0円

西上

正夫
◇共催
※宮崎市郡医師会病院
9
8
5
‑
2
4
‑
9
1
1
9
$0
（総務課・黒木）和宏 第一三共㈱◇主催
宮崎大腸疾患研究会
久留米大学医学部内科学講座◇共催※味の素ファルマ㈱消化器内科部門教授 鶴田 修 $092‑735‑4581

早期大腸癌の診断と治療

がん検診（大腸）平成19年度第３回 ２月８日# 県医師会館 医師の社会的責任と職業倫理◇主催※宮崎県医師会（T V :都城･延宮崎県医師会医療19：00 岡･日向･児湯･ −医業審議会の処分について−
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
$0
日本医師会参与・弁護士
安全対策研修会〜20：30 西都･南那珂･西諸･高千穂町
畔柳 達雄
（５単位）
国保病院）

第31回宮崎救急医 ２月９日 宮崎市佐土 救急医療と臨床倫理
学会

13
：00
（３単位） 〜18
：45

原総合文化

大阪大学大学院医学系研究科

センター

医の倫理学准教授

5
00
円

霜田

求

◇主催
※宮崎救急医学会
9
8
5
‑
2
4
‑
6
8
7
7
$0
（宮崎生協病院内）

第7
02
号

日

名

称

日

時

場
会

州

医

所
費

事

平成2
0年２月

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

宮崎県医師会学校 ２月９日 県医師会館 早起き早寝が大切なわけ
医部会総会・医学
会

6
9

15
：00

東京北社会保険病院副院長

〜17
：30

神山

◇主催
※宮崎県医師会学校
医部会
潤 $0985‑22‑5118（５単位）
第22回宮崎M R I
研究会◇共催
宮崎 M R I研究会
自治医科大学放射線科医学教室 ※第一三共㈱教授杉本 英治 $0985‑23‑5710

２月９日 M R T -m icc 関節リウマチと関連疾患のM R I
16
：00〜

5
00
円
（学生除く）（３単位）

都城外科医会学術 ２月12日 都城ロイヤ 当院の外科治療
講演会

18
：45
〜 ルホテル（３単位）−内視鏡下手術も含めて−
宮崎社会保険病院副院長
白尾◇主催
都城外科医会
◇共催
第一三共㈱
（連絡先）
一定 都城市北諸県郡医師会
9
8
6
‑
2
2
‑
0
7
1
1
$0

第28回江南医療連 ２月14日% 宮崎社会

内側上膝穿通枝皮弁による膝関節周 ◇共催

携の会・症例検討

囲の再建

会

19
：00
〜20
：30

保険病院

※江南医療連携の会
1
2
0
‑
8
5
5
‑
0
8
2
$0
宮崎社会保険病院形成外科医員 （宮崎社会保険病院地域医療連携室内）樫山 和也 エーザイ㈱

1
00
円

（３単位）

2007
年後期における胃癌症例について
同病院外科医員

川!

洋太

舟状骨骨折の診断と治療について
同病院整形外科医長
益山

松三

画像診断にて骨Paget病を疑われた４症例
同病院健康管理センター長
杜若
第144回宮崎県泌
尿器科医会

２月14日% 宮日会館
19
：00
〜

宮崎大学医学部泌尿器科

（３単位）

月野

西諸医師会・西諸 ２月14日% ガーデン
内科医会合同学術
講演会

19
：15
〜21
：00

（５単位）

腎癌診療ガイドライン

ベルズ小林

陽祐
◇主催
宮崎県泌尿器科医会（連絡先）
浩昌 宮崎大学医学部泌尿
器科
9
8
5
‑
8
5
‑
2
9
6
8
$0

◇主催
※西諸医師会
東京大学医学部附属病院検査部 $0984‑23‑2113
講師
下澤 達雄 西諸内科医会
◇共催
第一三共㈱

臓器間クロストークと高血圧

7
0 平成20年２月

名

称

日

日

時

場
会

所
費

州

医

事

第7
02
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

冷え ◇共催
第６回漢方初心者 ２月14日% 県医師会館 患者様への疾患別の説癒の仕方，
のための
「漢方外来

宮崎医師漢方研究会症・虚弱体質・アトピーなどの説癒 ※クラシエ薬品㈱19：30の仕方，利水剤を用いてみましょう：00
診療システム勉強 〜21

9
2
‑
2
9
1
‑
8
1
3
1
$0

けいめい記念病院東洋医学

会」

研究所長

（３単位）

川越

宏文

第20回県北脈管研 ２月15日# ホテルメリ 重症虚血肢に対するチーム医療
18
：30

究会

：30
（５単位） 〜20

◇共催
県北脈管研究会ージュ延岡 −抹消動脈インターペンションの重 延岡医学会
大正富山医薬品㈱要性−◇後援
延岡内科医会
大分岡病院心血管センター循環 （連絡先）
器科副院長
立川 洋一 延岡市医師会
9
8
2
‑
2
1
‑
1
3
0
0
$0

南那珂医師会生涯 ２月15日# 南那珂医師 高コレステロール血症の治療法とそ ◇共催
教育医学会

18
：45

会館

：00
（５単位） 〜20

※南那珂医師会
9
8
7
‑
2
3
6
‑
3
4
1
1
$0
シェリング･プラウ㈱東京慈恵会医科大学附属柏病院 バイエル薬品㈱の進歩

総合診療部長多田紀夫

日向市東臼杵郡内 ２月15日# ホテルベル 花粉症治療最前線−耳鼻咽喉科的ア ◇共催
科医会学術講演会

19：00

日向市東臼杵郡内科医会※日向市東臼杵郡医県立宮崎病院耳鼻咽喉科医長
師会
9
8
2
‑
5
2
‑
0
2
2
2
$0
鳥原 康治 小野薬品工業㈱フォート日向 プローチについて−（仮）：00（５単位） 〜21

第１回在宅褥瘡セミナー

２月16日 県立看護
13
：30

：00
（３単位） 〜17

大学

褥瘡ケアの実際−皮膚の機能と構造， ◇主催

日本褥瘡学会・在宅褥瘡医療ネットワー
ク委員会宮崎県支部
古賀総合病院皮膚科部長◇共催
宮崎県創傷･オスト
津守 伸一郎 ミー･失禁ケア研究会
褥瘡ケアの実際−褥瘡予防（体圧分散，（連絡先）
宮崎社会保険病院地
域医療連携室スキンケア）について
1
2
0
‑
8
5
5
‑
0
8
2
$0

局所治療について同病院皮膚・排泄ケア看護認定
看護師

清家

麻子

第7
02
号

日

名

称

日

時

場
会

所
費

州

医

事

平成2
0年２月

演

7
1

そ
の
他
※＝連絡先

題

日医生涯教育協力 ２月16日 県医師会館 脂質異常症の基礎と血液データの解釈 ◇共催
講座セミナー「生活

15：00 （T V :都城･延習慣病の克服をめ 〜18
：00
ざして」

岡･日向･児湯･
西都･南那珂･西諸･高千穂町
国保病院）

（５単位）

※宮崎県医師会
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
$0
日本医師会
神経呼吸内分泌代謝学分野助教
第一三共㈱宮崎大学医学部内科学講座
上野浩晶

小児の脂質異常症と治療
宮崎大学医学部生殖発達医学講座小児学分野講師 澤田浩武

女性と脂質異常症
宮崎大学フロンティア科学実験
総合センター生理活性物質探索
分野教授

伊達

紫

脂質異常症と冠動脈疾患
宮崎大学医学部内科学講座
循環体液制御学分野講師
今村卓郎

脂質異常症に対する治療（薬物療法を中心に）
東京大学大学院加齢医学講座（老年病科）講師

江頭正人

脂質異常症と食事療法のコツ
茨城キリスト教大学生活科学部
食物健康科学科教授 板倉
循環器疾患検討会 ２月16日 宮崎観光
特別講演会

15
：00

ホテル

（３単位） 〜17
：30

弘重

◇共催
循環器疾患検討会
慶應義塾大学医学部神経内科※エーザイ
講師
星野 晴彦 $0985‑26‑2676

心原性脳塞栓症の診断と治療

心房細動の抗凝固薬療法
東京都済生会中央病院副院長・
循環器科

三田村

宮崎県医師会病院 ２月16日 ワールドコ 二度死に三度生まれる
部会・医療法人部

15
：00

ンベンショ

会合同医療従事者 〜17
：30

ンセンター

研修会

サミット
（５単位）

花園大学長

阿部

秀雄
◇主催
※宮崎県医師会病院
浩三 部会・医療法人部会
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
$0

7
2 平成20年２月

名

称

日

日

時

場
会

15
：30
〜 医師会館

（５単位）

事

16
：30

ホテル

（３単位） 〜19
：00

第7
02
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

発達障害の子供達◇主催※宮崎市郡医師会
9
8
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‑
5
3
‑
3
4
3
4
$0

宮崎市総合発達支援センター
所長

宮崎 A irw ay フォ ２月16日 宮崎観光ーラム2008

医所費

宮崎市郡医師会園 ２月16日 宮崎市郡
医部会総会

州

大庭

健一

鼻・副鼻腔炎と気管支喘息◇共催
宮崎県耳鼻咽喉科医会
昭和大学耳鼻咽喉科教授
日耳鼻宮崎県地方部会
洲崎 春海 宮崎県内科医会※小野薬品工業㈱
9
8
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‑
5
0
‑
0
1
7
3
$0
気管支喘息治療薬の使い分け◇後援
久留米大学医学部内科学講座
宮崎県医師会

呼吸器・神経膠原病内科部門
教授
第126回宮崎県眼科医会講習会・臨
時総会

相澤

久道

２月16日 ホテル JA L 眼科医事紛争について（仮）
16
：30

シティ宮崎

〜19
：10

2,000円日本眼科医会常任理事
高野◇主催※宮崎県眼科医会
9
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5
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2
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0
9
1
7
$0
繁 （宮崎中央眼科病院内）（開業医･勤務
緑内障薬物療法と手術療法のタイミ
医）

（３単位）

1,000円 ング（公的医療機関勤務医）

広島大学医歯薬学総合研究科
視覚病態学教授

第47回心臓病研究 ２月18日& 宮崎市郡会

19：00〜 医師会病院
（３単位）

木内

心臓病の理学所見のとり方（仮）◇共催※宮崎市郡医師会病院
熊本大学医学部附属病院総合
9
8
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2
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9
1
1
9
$0
（総務課・黒木）診療部教授
木川 和彦 エーザイ㈱◇主催※宮崎県医師会女性
眞理子 医師委員会
9
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2
2
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1
1
8
$0
◇共催
日本医師会男女共同参画委員会

宮 崎 県 女 性 医 師 ２月18日& 県医師会館 女性の健康とキャリア
フォーラム

19
：00

昭和女子大学長

坂東（５単位） 〜21：00

第20回宮崎感染症 ２月21日% 宮崎観光

重症 M R SA 感染症の診療研究会−菌血症例を中心に−

18：45〜 ホテル（３単位）

1,000円（学生除く）

学術講演会
（３単位）

良明

◇共催
宮崎感染症研究会※第一三共㈱
9
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3
‑
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1
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$0

福岡大学病院腫瘍・血液・感染症内科講師田徹

２月21日% ホテル JA L 高齢者における排尿障害の位置づけ ◇共催
19
：00
〜21
：00

シティ宮崎

宮崎県泌尿器科医会※キョーリン製薬㈱
0
9
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5
‑
2
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3
3
0
1
研二 $
◇後援
宮崎県内科医会

杏林大学高齢医学教授・もの
忘れセンター長

鳥羽

第7
02
号

日

名

称

日

時

場
会

所
費

第67回南那珂消化 ２月21日% 県立日南器カンファレンス

19
：00

州

医

事

平成2
0年２月

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

症例検討会

◇主催
南那珂消化器カン
ファレンス
（連絡先）
県立日南病院臨床検
査科病理
9
8
7
‑
2
3
‑
3
1
1
1
$0
（木佐貫）

病院

：00
（３単位） 〜20

第17回宮崎臨床免 ２月22日# ホテルJA L サイトカインシグナルによるヘルパー
疫研究会

18
：40

：30
（３単位） 〜20

シティ宮崎 Ｔ細胞の分化制御
1,00
0円（学生無料）

73

九州大学生体防御医学研究所
免疫制御学分野教授
吉村

昭彦

◇共催
日本リウマチ学会
日本リウマチ財団
宮崎臨床免疫研究会
宮崎県内科医会※旭化成ファーマ㈱
9
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5
‑
2
8
‑
2
7
3
6
$0

延岡医学会学術講 ２月22日# ホテルメリ 呼吸器感染症における耐性菌治療の ◇共催
18
：45

演会

延岡医学会

ージュ延岡 実際−レスピラトリーキノロン薬を 第一三共㈱◇後援
延岡内科医会
横浜市立大学病態免疫制御内科 （連絡先）
延岡市医師会学准教授
綿貫 祐司 $0982‑21‑1300

中心にして−：30（５単位） 〜20

平成19年度介護保 ２月22日# 県医師会館 介護保険サービスについて
険に関する
「主治医
研修会」

県高齢者対策課介護保険推進

19
：00

担当主幹

〜22
：00

黒木

伸行

◇主催
※宮崎県医師会
9
8
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‑
2
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‑
5
1
1
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$0
宮崎県

特定疾病について「がんと在宅医療（５単位）−多職種連携と終末期医療の実践−」
クリニックうしたに理事長・院長
牛谷義秀

主治医意見書の記載方法および主治
医意見書記載事例検討
宮崎東諸県地域介護認定審査会
会長
第６回宮崎消化器 ２月22日# 宮崎観光
癌治療研究会19：00：30（３単位） 〜20

ホテル
5
00
円

胆管癌の外科治療

木田

修

◇共催
宮崎消化器癌治療研名古屋大学大学院医学系研究科 究会※大鵬薬品工業㈱腫瘍外科学教授
梛野 正人
9
8
5
‑
2
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4
5
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$0
◇後援
宮崎県医師会

7
4 平成20年２月

名

称

日

日

時

場
会

所
費

州

医

演

事

第7
02
号

題

そ
の
他
※＝連絡先

第５回宮崎動脈硬 ２月23日 宮日会館
透析患者における下肢閉塞性動脈硬 ◇共催
宮崎県医師会16：00
1,000円 化
化早期診断と治療
宮崎県内科医会
宮崎動脈硬化早期診〜18：00 （医師のみ） −早期診断と治療戦略−研究会
断と治療研究会（５単位）
湘南鎌倉総合病院副院長
ボストン.サイエン
小林 修三 ティフィック・ジャ
パン㈱オムロンコーリン㈱※大塚製薬㈱
9
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2
2
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7
$0

宮崎医師漢方研究 ２月25日& 宮崎観光
勿誤薬室「方函」「口訣」の解説
会
18：30 ホテル
日本東洋医学会評議員・専門（３単位） 〜20：30
2,000円
医制度指導医木下 恒雄

共催
医師漢方研究会
※㈱ツムラ
9
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2
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6
6
3
$0
◇後援
宮崎市郡医師会

介護保険サービスについて
平成19年度介護保 ２月28日% 延岡市
19：00 医師会病院
県高齢者対策課介護保険推進
険に関する
「主治医
〜22
：00
担当主幹
黒木 伸行
研修会」
特定疾病について（５単位）「閉塞性動脈硬化症」
甲斐整形外科医院 甲斐 英三
特定疾病について「骨折を伴う骨粗鬆症，両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症」
延岡リハビリテーション病院長
金井 一男
主治医意見書の記載方法および主治
医意見書記載事例検討
延岡市医師会介護保険担当理事
佐藤 信博

◇主催
※宮崎県医師会
9
8
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‑
2
2
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1
1
8
$0
宮崎県

第７回地域リハビ ３月１日 県総合保健 テーマ：宮崎県の地域リハビリテー ◇主催
宮崎県寝たきり予防ションの現状と課題−各圏域におけ 対策支援センター
14：30 センター
リテーション研修
る地域連携，
地域リハビリテーション ※宮崎県医師会
〜17
：00
会
9
8
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‑
2
2
‑
5
1
1
8
$0
広域支援センターの役割−（５単位）
広域支援センター活動状況報告
パネルディスカッション
県央広域支援センター
木村 潤一
都城北諸広域支援センター
関屋 聡
県北広域支援センター
井手 誠一
他

第7
02
号

名

日

称

日

時

場
会

州

医

所
費

事

平成2
0年２月

演

7
5

そ
の
他
※＝連絡先

題

宮崎県医師会園医 ３月１日 県医師会館 子どもが危ない0−メディア漬けが ◇主催
部会総会・研修会※宮崎県医師会園医部会
N PO 子どもとメディア代表理事・ $0985‑22‑5118

15：00

子どもを蝕む−（５単位） 〜17：30

N H K 放送文化研究所
研究アドバイザー

清川輝基

宮崎県医師会勤務 ３月１日 県医師会館 分子標的療法
医部会講演会◇主催※宮崎県医師会勤務
宮崎大学医学部消化器血液
医部会
内科学教授
下田 和哉 $0985‑22‑5118

16：00（５単位） 〜18：00

今後の医療制度の方向（仮）東北大学医学系大学院医療
管理学教授

濃沼

信夫

宮崎県産婦人科病 ３月１日 ワールドコ 日本で一番！安心してお産ができる ◇主催
医院従事者研修会

15：25※宮崎県産婦人科医

ンベンショ 宮崎

第12回ひむかセミ 〜18
：45

ンセンター

他 会
宮崎大学医学部長・同大学生殖 $0985‑22‑5118

ナー

サミット

発達医学講座産婦人科学分野（２日で３単位）

教授

池ノ上

克
他

３月２日6

これで安心！妊婦看護の基本

９：00

宮崎大学医学部附属病院〜12：20

産婦人科病棟師長

久保

敦子
他

◇共催
※宮崎県内科医会
九州大学大学院医学研究院病態 $0985‑22‑5118
機能内科学准教授 井林 雪郎 万有製薬㈱宮崎県内科医会総 ３月８日 県医師会館 脳梗塞の病態とPleiotherapy
会並びに会員発表

16：00

会・特別講演会

〜18
：40

（３単位）
◇共催
宮崎県腹部超音波懇
マリックス −ソナゾイド造影エコー法の現状− 話会※大日本住友製薬㈱1,000円
ロコメディカル江口病院長
9
8
5
‑
2
9
‑
5
8
5
5
$0

第80回宮崎県腹部 ３月14日# ホテル
超音波懇話会18：30（３単位） 〜20：30

腹部超音波エコー法

佐賀大学医学部臨床教授

小野

尚文

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6 平成20年２月

名

称

日

日

時

場
会

所
費

州

医

演

事

第7
02
号

題

そ
の
他
※＝連絡先

◇主催
基調講演
日本死の臨床研究会
テーマ：ホスピスからのメッセージ 九州支部
−豊かな生・豊かな死−
都城緩和ケア研究会（連絡先）
栄光病院長・ホスピス長
三州病院
下稲葉 康之 $0986‑22‑0230（事務長・小野）シンポジウム
テーマ：温かい医療を目指して（ 一 般（ 非 会−医療現場への提言−員））
シンポジスト
宮崎大学医学部医学教育改革推進センター教授
林 克裕
他

日本死の臨床研究 ３月15日 ウエルネス会九州支部第22回
13：00 交流プラザ
研究集会及び第16 〜16
：05
5
00
円
（学生・死の臨回都城緩和ケア研
床研究会九州支部会員・都究会
城緩和ケア研（３単位）
究会会員）
1,000円◇主催
平成19年度宮崎県 ３月22日 県医師会館 生活習慣とメタボリックシンド※宮崎県医師会
医師会県民健康セ
14
：00
〜
ローム
9
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‑
2
2
‑
5
1
1
8
$0
ミナー
宮崎大学医学部内科学講座（５単位）
神経呼吸内分泌代謝学教授
中里 雅光
他

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02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

7
7

診療メモ

最近の近視矯正手術
１．はじめに

１）PR K（photorefractive keratectom y），

近視矯正手術は，手術的方法で眼球の持つ

LA SEK（laser-assisted subepithelkeratec-

屈折力を変化させ，近視を矯正する方法であ

tom y）Epi-LA SIK（epipolis-laser in situ

る。眼球の屈折力は３分の２が角膜，３分の

keratom ileusis）

１が水晶体に存在するために，屈折力が大き

器械的もしくはエキシマレーザーによりく体表面にあり加工しやすい角膜に行われる角膜上皮を除去した後，エキシマレーザー

ことが多い。

を用い角膜を切除し屈折力を変化させる方

現在行われている近視矯正手術は様々であ法。
フラップを作る LA SIK と違い外力にはるが，エキシマレーザーを用いた PR K（その強いという利点があるが，一方除去された変法として LA SEK ，EpiLA SIK ），LA SIK ，角膜上皮の修復過程で痛みを伴う。
術後 haze

角膜にリングを埋没する Intracornealring seg-

（角膜上皮下混濁）を防止するため，ステロ

m entsや Phakic IO L，clear lens extraction

イドの長期使用が必要となる。また屈折がなどがあげられる。本稿では現在の屈折矯正安定するのに時間がかかるといった問題も手術の大部分を占めるエキシマレーザーを用あり，行われている症例数は減少傾向にあいた手術と今後，症例数が増加する可能性がる。
LA SEK は角膜上皮をアルコールに１分

高い Phakic IO L について述べる。

程度浸し，その後上皮を1枚のシートとして

２．エキシマレーザーを用いた屈折矯正手術

はがしレーザーを照射する術式である。

エキシマレーザーを用いた屈折矯正手術は

Epi-LA SIK は特殊なケラトームを用い鈍的世界で広く行われている。エキシマレーザーに上皮を剥離し，その後レーザーを照射すとは，非常にエネルギーが高いのにもかかわる。LA SEK ，Epi-LA SIK の術式は PR K にらず，熱が出にくいので，蛋白の熱変性を生比べ術後の疼痛は緩和されるという利点はじさせずに，角膜を加工できる利点を持つ。

あるものの，薬剤・器機による上皮細胞へ

エキシマレーザーが登場する以前からメスにの影響が全く無いわけではなく，また切除より角膜に切開を入れ形状を変形させて近視量が多い症例での haze やケラトームによるを矯正する R K :radialkeratotom y（放射状角

角膜実質の剥離などといった問題もある。

膜切開術）は行われていたが，術者の熟練を要２）LA SIK（laser in situ keratom ileusis）

すこと，効果が不十分であったり，合併症がLA SIK は，
ケラトームを用い角膜に130〜多いことなどにより日本では普及しなかった。

180
μm 程度のフラップを作成し，その下の1982年にエキシマレーザーを用いた近視矯正

角膜実質にレーザーを照射し屈折力を変化

手術 PR K が開発され，更に1990年に LA SIKさせた後，フラップを元に戻す手技である。

が開発されエキシマレーザーを用いた屈折矯

角膜上皮を温存できる術式のため術後の疼

正手術は全世界に普及した。

痛が少ない，屈折の安定が早い，といった

7
8 平成20年２月

日

州

医

事

第7
02
号

点から現在世界的に広く普及している。手であること，現時点では入手方法が難しい

術適応は屈折の程度と角膜厚により決定すこと，およびエキシマレーザー手術に比べるが，切除量が増加すると術後に近視の戻治療費が高額であるといったクリアすべきりが出現しやすくなることもあり注意が必点があり，わが国ではまだ広くは普及して要である。LA SIK の問題点として術後に高いないのが現状である。

次収差が上昇する，コントラスト視力が低適応については一般に他の眼疾患を合併下することがあげられる。このため最近でしていないことが条件であり，この他にもはあらかじめ収差を測定しておき，
このデー

前房深度，角膜内皮細胞密度といった解剖タをもとに患者各個人に最も適したレーザー

学的な条件も関与してくる。

照射を行うことで，術後の収差の上昇の軽今のところは対象者には安全性や長期的減を期待できる W avefrontguided LA ISK

な経過を観察することも必要であるといっも導入されている。

た十分なインフォームドコンセントを行い，

３）Phakic IO L

適応には慎重を期すことが重要であると思

Phakic IO L（有水晶体眼内レンズ）は，通われる。

常エキシマレーザーの適応とならないよう

３．おわりにな高度近視が主な対象とされる。その種類

簡単ではあるが，最近行われている近視矯は隅角支持型・虹彩支持型といった前房型

正手術について述べた。眼科は視力を出すこと後房型に大きく分けられる。利点としてとが仕事である。これまでは眼鏡やコンタク

眼内レンズの除去が可能なため，完全ではトレンズを使用した矯正視力をより良くする

ないが可逆的な手法であること，エキシマことが目標であったが，現在では患者のライレーザーのような高価な器具器械の設置がフスタイルに合わせた裸眼視力を得ることが不要であること，LA SIK に比べ術後の高次目標となっている。近視矯正手術はその最た収差の上昇が少ないことなどがあげられる。

るもので，今後症例はさらに多くなると思わしかし一方で，眼内にレンズを挿入するたれる。一方で，まだまだ新しい術式であり，め遷延性虹彩炎や白内障の発症，角膜内皮長期の術後経過観察が必要と考えられる。

への障害といったリスクが問題点としてあげられる。また長期的な安全性が未だ不明（宮田眼科病院

宮田

和典）

第7
02
号

日

州

医

事

平成2
0年２月

7
9

１月のベストセラー
１

大人の見識

阿

川

弘

之

２

親の品格

坂

東

眞理子

ＰＨＰ研究所

３

私の男

桜

庭

一

文 藝 春 秋４

ヘキサゴンドリル

５

お金は銀行に預けるな

勝

間

６

阪急電車

有

７

女性の品格

８
９

樹

新

潮

社

扶

桑

社

代

光

文

社

川

浩

幻

冬

舎

坂

東

眞理子

ＰＨＰ研究所

養老訓

養

老

孟

新

ジュセリーノ未来予知ノート

ジュセリーノ･ノーブ
レガ･ダ･ルースソ フト バ ン ク
クリエ イティブ上法

10 おひとりさまの老後

野

和

司

千鶴子

潮

社

研

宮脇書店本店調べ
提供：宮崎店（宮崎市青葉町）
98
5
）2
3
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7
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7
7
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お知らせ

カ
カッ
ット
ト,
,イ
イラ
ラス
スト
トの
の募
募集
集
日州医事のページを飾るカットやイラストを募集しております。是非，作品をお寄せください。
なお，白黒での掲載になります。採否は広報委員会にお任せください。

原稿宛先
宮崎県医師会広報委員会
〒88
0
‑0
02
3
宮崎市和知川原１丁目101
genko＠m iyazaki.m ed.or.jp

8
0 平成20年２月

日

州

医

事

第7
02
号

おしえて'ドクター 健康耳寄り相談室
M R T ラジオ
毎週土曜日 午前1
1時20分〜11時30分 放送

妊娠，分娩における医師と患者の意識のギャップ

麻疹排除に向けて（平成19
年11月24日放送）
産婦人科医会

金

田

太

（平成19
年12月１日放送）

郎

小児科医会

川

口

健

二

妊娠，分娩は自然現象であるから病気ではな

昨年の春から夏にかけて関東地方を中心に10いという先入観がある。しかし患者さんには病代，20代の麻疹が流行し，瞬く間に日本中に波気をひとつ抱え込んだと思って頂きたい。お金

及し，はしかパニックが起きました。

がもったいないから健診に行かない，これは危

今回の成人麻疹の流行は，予防接種を受けて険なことである。薬局で妊娠反応だけ調べて受いなかった人，および予防接種を受けた人でも診せず子宮外妊娠の発見が遅れたり，流産しそ

麻疹患者の減少により免疫のブースター効果をうで来院して安静・入院を指示されても，仕事得ることができなかった２次性ワクチン不全のがあるから，上の子がいるからと動き回り言うことを聞いてくれない。外科や内科だと自分が痛いから安静にする。妊娠したら赤ちゃんを中心に考えて頂きたい。できちゃった結婚で不安定期なのに新婚旅行に行くのもしかり，コンビ
ニ弁当など塩辛い物ばかり食べると妊娠高血圧症候群の原因になるし，甘い物ばかり食べるのも妊娠糖尿病の原因になる。
最後の関所は分娩である。順調な分娩経過で人が，多数いたことが主な原因です。
平成18年度から麻疹・風疹混合（ＭＲ）ワクチ
ンの２回接種が始まりました。１回目は１歳の誕生日から２歳未満の間に，２回目は小学校入学前の１年間の間に接種します。現状では現在
小学２年生以上の人は麻疹，風疹の予防接種を１回しか受けずに成人してしまうので，このままでは，昨年のような成人麻疹の流行が繰り返
し起こることが必至です。
この対策として急遽，平成20年４月から５年も，突然胎盤が剥がれたり，酸素が赤ちゃんに間の間，中学１年生と高校３年生年齢相当の人

いかなくなったり，回旋異常を起こして途中でを対象に，ＭＲワクチンを追加接種する方針が分娩が進まなくなったり，臍たいが巻きついて決まりました。

首つり状態になったりといろいろ予想のできな

日本は W H O が定めた平成24
年までに，麻疹

いことが起こる。さらに分娩後，胎盤が剥がれを排除することを目指しています。目標達成になかったり出血が止まらず母体が危険な状態には，各年齢での予防接種率を95％以上に上げる

なったりと，突然緊急事態が発生する。

ことが必須です。

病識をもって医師の言うことを守って健全な予防接種に携わっておられる先生方には，予生活をして頂きたい。お母さんと赤ちゃんは運

防接種率の向上に向けて，一層のご尽力をお願

命共同体である。

いします。

第7
02
号

医

日

師

確

州

医

保

事

平成2
0年２月

8
1

膝 に 水 が た ま る−宮崎大学医学部の取組み−（平成19年12月８日放送）
県医師会

池ノ上

（平成19
年12月15日放送）

克

整形外科医会坂

本康典

医師不足が社会問題として取り上げられてい膝に水がたまったとか，膝に溜まった水を抜るが，大学でも同じ問題に直面している。医学

くとクセになるという事を日々の診療において部の視点からみると学生教育と卒後臨床研修お患者さんから聞くことがあるが，そもそも膝のよび大学院での研究体制に問題点は集約され水とは滑液のことであり，正常な関節内に少量よう。

ながら存在するものである。滑液の役割として学生教育については，基礎医学の充実は勿論は軟骨に栄養を与え，関節内の滑動を円滑にし，だが臨床実習でいかに感動的な臨床例に遭遇す

関節にかかる衝撃を緩和することである。

るかが重要である。

滑液は滑膜から産生され，リンパ管で吸収さ

卒後臨床研修については，大学と地域の医療れており，関節内には一定の量がたもたれてい機関とが協力して取組んでいるが，その成果がる。膝に水がたまるということは，関節内に炎

少しずつ表われている。

症がおこり滑膜に炎症が波及したため滑液およ

もうひとつの柱は大学院における研究活動でび滲出液の産生増加のため関節内は正常の量をある。宮崎大学では大学院を２つの主要コース

超えてしまう現象のことである。水を抜くとクに分けることになった。即ち，研究者育成コー

セになるということは，炎症による関節液の増スと高度臨床医育成コースである。今後は基礎

加を抑えることなく関節液を穿刺して，その貯医学の研究と，臨床医学に根ざした高度な研究

留を繰り返すことである。関節液の貯留を防ぐとが同様に展開できるようになる。医学を学びためには炎症を抑えることが必要である。

社会に貢献したいという若人たちの要望に答えられる新しい取組みが宮崎大学医学部でも始まっている。

今後の放送予定
平成20
年２月16
日(

眼

科

医

会

中

馬

秀

樹

２月23
日(

内

科

医

会

野

)

勝

宏

３月１日(

県

医

師

会

丹

光

明

３月８日(

小 児 科 医 会

山

俊

輔

)

8
2 平成20年２月

日

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医

事

第7
02
号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内いたします。詳細につきましては，会員専用ホームページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。
送付日

文

書

12月2
5日

・子ども予防接種週間の実施について

12
月2
8日

・インフルエンザワクチンの安定供給について

名・「病原微生物検出情報」，「病原微生物検出情報（普及版）」の送付について１月４日

・被爆者健康手帳の無効について

１月７日

・「がん医療における緩和ケアに関する医師の意識調査」の実施について

１月15日

・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について

１月1
7日

・
「電子情報処理組織の使用による療養の給付，老人医療又は公費負担医療に関する費用の請求をすることができる保険医療機関又は保険薬局の一部を改正する件について」等の通知について・「医療機器の保険適用について」の一部訂正について
・医療機器の保険適用について
・高齢者の医療の確保に関する法律施行令及び同施行規則等の送付につ
いて

１月1
8日

・予防接種法施行規則の一部を改正する省令等の施行について
・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第１項
及び第14条第２項に基づく届出の基準等の一部改正について

１月2
1日

・
「野口英世アフリカ賞」に係る作業協力依頼について・共済組合員証の無効通知について
・医師及び医療関係職と事務職員等との間等での役割分担の推進について
・新医薬品等の再審査結果平成19年度（その３）について
・医師の労働者派遣について

備

考

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号

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送付日
１月2
3日

州

文

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平成2
0年２月

書

名

備

考

・感染症発生動向調査事業実施要綱の一部改正について
・診療行為に伴う院内感染事例の発生及び安全管理体制の徹底について
・特定感染症検査等事業（緊急肝炎ウイルス検査事業）の実施について
・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第１項
及び第14条第２項に基づく届出の基準等の一部改正について
・平成20年度診療報酬改定に係る諮問書および検討状況（現時点の骨子）の送付並びにパブリックコメント募集へのご投稿について

１月28日

・医療関係者養成確保対策費等補助金について・共済組合員証の無効通知について○期間中の感染症・食中毒情報（№24
03
−242
0
）

あなたできますか？（解答）
１

２

３

４

５

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７

８

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2
00
8年，平成20
年，この数字に近頃やっと慣れてきました。
平成時代も既に20
年目かと多少の感慨を覚えます。昭和天皇の崩御は，つい先日の気がしま
すし，「平成」と書いた色紙を持つ小渕官房長官の映像さえ，昨日のことのように思い出せるのに。私には昭和が染み付いており，
平成というと別世界のようで，なんとなく居心地の悪さを感じます。とはいえ，
私の子供達に昭和の記憶はかけらもありません。
幼い頃，祖父の膝に抱かれ，明治の時代の出来事を，遠い夢物語のように聞いていました。私もいず
れ，むかし昭和という時代があってね，高度経済成長して…と語るのかもしれません。昭和は遠くなりにけり。
今号も新春随想を掲載します。県内各地で御活躍中の先生方によるエッセイは，深い経験に裏打ちされた御意見，趣味にまつわるお話，数奇な体験談等，読みごたえのある作品が目白押しです。原稿をお寄せ下さった先生方，ありがとうございました。
今月のグリーンページは，昨年末に出された政府の規制改革会議の第２次答申の要点と，それに対する日本医師会の記者会見について。国庫支出を抑制したい政府と，民間保険の拡大を狙う経済界は，相変わらず混合診療の解禁を主張しています。いつでも，どこでも，だれでも，公平に医療が受けられることで，国際的に評価されている我が国の医療保険・医療制度は，今後も堅持されなければなりません。それには，より多くの資金が要ることは明白ですが，規制改革会議の主張は全く逆を向いています。もともと医療や福祉の分野に，市場原理は馴染まないし，軽々しく導入してはならないと思うのですが。
（荒木康）
今号の新春随想を読み，あることを思い出しました。３年前のある夜，自宅玄関外に，見たことのな
い不気味な生物が…。ナメクジをミミズのように長くして，しかも頭部がイチョウ型。こんな生き物が存在するのかと恐怖で後ずさりしながらも，一方でこれは一体何なのか？という好奇心も。自分では怖くて近寄れないので，子供に頼んで写真撮影。インターネットで検索し，「コウガイビル」と判明しました。何とも分からない状態からの検索，数々の不思
議生物の画像にもいちいち悲鳴を上げながらの大騒ぎの一夜でした。
（荒木早）
¡
¡
¡
先日，夢を見ました。国試を半年先に控えながら準備を忘れ焦っている夢でした。日州医事で国試問
題「あなたできますか？」を担当しているせいでしょうか。20
年以上前に受けた国試の内容はほとんど覚えていませんが，重要な点は昔とそう変わらないようです。ただ，最近の T V 番組で認知症特集を見ましたが，社会は多くの医師に認知症を含めた幅広い知識を求めています。今後とも，まだまだ勉強が必
要です。
（比嘉）
¢
¢
¢
風邪のはやる季節となりました。インフルエンザに罹るのもいやなので人が集まるところには極力出向かないようにしていますが，それも限度があります。それでは体力づくりで体を鍛えようと，泥縄ですが歩いて通勤する努力をしています。
片道２キロ。
これでは運動とはいえないと思われるでしょうが，
思いっきりの速歩で，結構汗をかきます。体も軽く感じるようになりました。しかしその分ビールが美味しく，元の木阿弥状態です。
（林）

今月号には，私自身も楽しみにしているエッセイがたくさん掲載されています。さらに，今月から新しい挿絵を採用させていただきました。えびの整形外科医院の齊藤 宰先生が，マッターホルン，プロバ
ンス，ピラミッド，オランダの風車など，おそらく実際にスケッチされたすばらしいカット絵を，26枚も提供して下さいました。先生は現在84
歳，昨年12
月の県医学会でも趣味の絵画について楽しい講演をして下さいましたが，5
1
歳から絵を描き始められたとか・・・我々後輩にも，力がわいてきます。ご厚
情に深謝いたします0
（和田）
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高齢者虐待防止法初の逮捕者が出ました。施行後約２年で初めてというのに驚きました。介護者が要介護高齢者を殺す事件はよく報道されていますが，殺人事件は高齢者虐待ではないのですね。しかし，今回の逮捕事例は，「非社会的な娘が父親を介護していた」だけにも思えます。なぜなら，娘自身の生活も非人間的だったからです。介護に追い詰められ，時には自覚のないまま虐待してしまうのが高齢者虐待だと考えていました。
今回の事例は「セイフティネッ
トからこぼれ落ちた住人をどう救済するか」という問題にしか思えません。
（丹）
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¤
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２月1
7日，第二回東京マラソンがあります。今回はフルマラソン走者２万５千人に対して，10万人が申し込み約５倍の狭き門となりました。昨年，雨の中のマラソン風景をテレビ観戦し来年こそはその中に一人にと誓ったのですが，抽選は非情です。今は，５月に参加する萩山口往還140
キロマラソンのために
夜間用のライト，方位磁石，リュック等を取り揃え，
24
時間完走のための準備中です。
（森）

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今 ◯
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グリーンページ

規制改革会議第２次答申と日医の見解について

昨年1
2月25日，政府規制改革会議は改革推進のため，混合診療解禁，医療従事者の役割分担の見直し，医療従事者の派遣拡大，包括払い・定額払いの促進等を求めて２次答申を行いました。その内容とそれぞれに対する日医見解について紹介。ご一読下
さい。

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宮崎県医師会館落成記念行事
１月13日に，県医師会館及び宮崎観光ホテルにおきまして行われた落成記念式典につきましてご紹介します。今後も新医師会館落成に伴う，記念事業を各種とり行う予定です。皆様のご参加よろしくお願い致します。
診療メモ

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最近の近視矯正手術

プロゴルファーや芸能人等が，手術を受けたことで話題になりました，近視矯正手術につきまして，宮田先生に代表的なものをあげて解説して頂きました。メガネやコンタクトレンズの煩わしさから開放されたい，レンズ代も長年使うと高くつくから手術を，と考える方が増えています。ご一読下さい。

日

7ページ
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医 事 第702号（平成20年２号）（毎月１回10日発行）
発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会
代表者
編 集

印刷所
定 価

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〒8
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3 宮崎市和知川原１丁目101
番地 ℡ 09
85‑
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秦
喜 八 郎
宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 森継則・副 委 員 長 荒木 康彦
委員 山内
励，長嶺 元久，津守伸一郎，川野啓一郎
荒木 早苗，比嘉 昭彦，林透，和田 俊朗
担当副会長 大坪 睦郎・担 当 理 事 富田 雄二，丹光明，済陽 英道
事 務 局 学術広報課 久永 夏樹，小川 道隆
有限会社 ケイ･プロデュース + 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
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50円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）

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