MediaNet No.30（2023.10）

特集

SDGsとメディアセンター

信濃町メディアセンターの社会貢献– すべての人に健康と福祉を –えんどう遠藤いずみ

泉（信濃町メディアセンター）にしざき あ

さこ

西﨑亜砂子
（三田メディアセンター）
さ やま

佐山のの（信濃町メディアセンター）1

はじめに（2）サービス内容

信濃町メディアセンター（以下「メディアセン

ひろばは，度重なる移転と新型コロナウイルス感ター」とする）は大学図書館であるとともに，医学染症（以下「コロナ」とする）によるサービス休止及び関連分野に特化した専門図書館でもある。サーを経て，現在は病院の 2 号館 2 階にあり，7 名のボ

ビス対象は医学部生や医療従事者であり，日々のサランティアスタッフが日替わりで患者さん対応を行っポートを通し，間接的であっても医学の発展によるている。ボランティアスタッフはひろばのWebサ

社会貢献につなげることがメディアセンターの使命

イト 2 ） や新宿区の社会福祉協議会を通して随時募である。したがって総務，テクニカルサービス，パ集している。

ブリックサービス，健康情報サービスといった業務全体が結果的に「持続可能な開発目標」（SDGs）の目標 3「すべての人に健康と福祉を」につながるといえるが，ここでは特に健康情報サービス（健康情報ひろば，KOMPAS 1 ））とレファレンスサービス（代行検索）を紹介する。

2

健康情報ひろば（1）開設の経緯
慶應義塾大学病院（以下「病院」とする）で患者図書室の役割を担う健康情報ひろば（以下「ひろば」
図1とする）は，2009年 1 月，薬局待合スペースの一隅

健康情報ひろばにオープンした。当時の我が国では，インフォームドコンセント（十分な説明と合意）を推進するためひろばの主なサービスは，患者さんやその家族にの患者図書室の開設が相次いだ。メディアセンター

対して， 慶應義塾大学病院医療・健康情報サイトが事務局を務め開設した当時のひろばのミッション

KOMPASや図書，雑誌，各種パンフレットによるは，インフォームドコンセントに役立つ情報提供

健康情報を提供することである。図書は現在およそ（患者さんの権利の尊重），病院の先進的医療を一般600冊，雑誌は 4 タイトル，パンフレットは約170種

市民にわかりやすく紹介する（広報活動），薬の待を用意している。開室時間は10時から15時で，閉室ち時間の有効活用（外来患者サービスの向上） で後は図書や雑誌の書棚はシャッターを閉めるため利あった。

用不可となるが，座席やパンフレットは終日利用できる。
図書の選定は年に 2 ～ 3 回をめどにメディアセン

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ターのスタッフが行い，新版は旧版と入れ替え，定医師や看護師には話せない健康上の悩みを抱える方期的にコレクションを見直している。患者さんの多も多く，ボランティアスタッフはそのような繊細な

くは他院からの紹介により通院しており，あまり一内容にも心を寄せ，患者さんと信頼関係を築くこと

般的な内容では満足されないと考えられているたのできるプロフェッショナルである。

特3）

め ，内容が簡単すぎるものは選んでいない。EBM（Evidence-Based Medicine：根拠に基づく医療）に（5）これからの課題も配慮し，個人の主観的な体験をつづった闘病記はコロナ前，ひろばが 1 号館の救急外来前にあった置かず，患者さんや家族向けの診療ガイドラインをころは敷地面積が非常に広く（68 m2），1 日平均40優先的に購入している。

名前後の利用があった。現在の敷地面積は38.99 m2

パンフレットは，製薬会社が患者さん向けに無償とかなり縮小され，それまで設置していたソファもで配布しているもので，特定の薬剤の宣伝目的でな撤去したことから，居場所としての利用目的といういものを揃えて，自由に持ち帰り可としている。病よりも，必要な情報を探すために来室するケースが院内のがん相談支援センターとも連携し，国立がんほとんどなのかもしれない。限られたスペースの有研究センター，静岡がんセンター，NPO法人キャン

効活用と利用促進が現在のひろばの課題であり，外サーネットジャパンが発行する各種がん冊子も提供

来にて患者さんにひろばを紹介してもらうべく，病している。これらの冊子の多くはWeb上でも公開さ院の各診療科にひろばの存在をアピールする必要がれているが，自宅にPCのない方，またPCの操作にある。

不慣れな方にとって，冊子体を提供できるひろばの3果たす役割は大きい。

KOMPAS（1）誕生の経緯（3）他部署との連携

KOMPASは病院の医師・医療専門家が病気や検病院内の他部署との連携も増えている。がん相談

査，薬などの様々なトピックを患者さん向けに解説

支援センターをはじめ， 病院総務課 （病院広報誌

した，病院オリジナルのWebコンテンツである。20094）『すゝめ』 の設置）や，臨床研究推進センター（オ5）6）

年 1 月のひろばの開設とともに，ひろば設置のPCのの窓口への案内），みで閲覧できるコンテンツとして提供をはじめた。

患者総合相談室（小冊子『知って得するシリーズ』編集委員および運営委員を教員に依頼し，事務局の設置），看護部（SKiP KEIO：Supporting Kidsをメディアセンター内に置いている。当初よりインof Parents with Cancer：がんの親を持つ子どもサターネット上での一般公開を見据えて制作を進め，ポートチームの広報）とのつながりもできた。

2010年 3 月に570件ほどの記事 3 ）で公開を果たした 7 ）。

プトアウト

や患者申出療養またコロナ禍によりひろばは2020年 3 月末から病院の片隅からはじまったKOMPASは，現在，院2021年12月まで閉室し，2022年 1 月よりサービスを内・院外を問わず広く利用される医療・健康情報サ再開したが，これも医事統括室や感染制御部との調イトとなっている。

整を経たものである。
（4）利用統計
現在のひろばの開室時間中の利用者数は 1 日平均20名前後で，サービス再開後，その数は徐々に伸びている。また患者さんからの質問は，2022年度の全932件中，多い順に「病気・検査・薬・食事・栄養についての質問」413件（44％），「院内案内」216件（23％），「ひろばの使い方・資料の探し方」175件（19％）であった。一方で統計上見えにくい「傾聴」も大切なサポートの一つである。患者さんの中には，

図2

KOMPASトップ画面

29集

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SDGsとメディアセンター（2）サイトの構成

執筆候補者は編集委員から提案されるほか，診療6 種類の記事で構成され，2023年 6 月末時点で合科・部門側から寄稿の申し出を受けるケースもあり，計870件の記事を公開している（括弧内の数字は種KOMPASが最新の治療法や研究成果をアピールす類別件数である）。

る場として期待されていることが伺える。

「病気を知る」（477件）「検査を知る」（139件）の記事が大半を占めており，公開にあたり病院の患者（5）記事の改訂さんの代表的な病気をカバーできるように選択され3）時間の経過とともに記事の内容が現状と合わなくた 。
「くすりを知る」（18件）は薬剤部，「栄養と食なる場合も多いため，定期的に改訂を行い最新の掲事」（22件）は食養管理室が執筆を担当している。

載情報を保つことがKOMPAS運営上の重要な課題「あたらしい医療（当初の名称は「最新の医療紹介」）」

である。診療科・部門から改訂の申し出があった際（100件）は2009年 4 月に掲載を開始した，病院各診に随時対応しているほか，事務局からも，最終更新療科の診療と治療の最新動向についてわかりやすく日から一定年数が経った記事についての見直しを対紹介した記事である。そして「慶應発サイエンス」

象の診療科・部門に依頼している。

（114件）は，本学医学部の研究者による最先端の医一方で，記事が全体で870件と非常に多く，改訂学研究を解説する記事として2012年 9 月に掲載を開にはかなりの時間を要するため，今後も継続して実始した。

施できるよう長期的な計画を立てている。

（3）アクセス数統計（6）画像利用申請への対応

KOMPAS へのアクセス数統計を見ると，インターKOMPASに掲載するイラストの制作は，医療専ネットに公開した2010年 3 月から12月の間は月の平門のイラストレーターに依頼しており，外部からも均アクセス数が約 9 万回だったのに対して，2011

非常に好評で転載の希望が寄せられることも多い。

年は約19万回，2012年は約38万回と数値を伸ばし，その場合には画像利用申請書を提出してもらい，対2022年は約62万回となっている。インターネットに

象記事の執筆を担当した診療科・部門のKOMPAS

アクセスできる人なら誰でも利用できる医療・健康運営委員に確認を取ったうえで利用可否を回答して情報源として着実に認知されてきたといえる。

いる。なお利用にあたっては，改変不可，クレジッ
トの明記などの条件を遵守してもらっている。

（4）記事掲載までの流れ

過去に申請を受け付けた利用目的には，患者向け

KOMPASでは原則として毎月，「あたらしい医の説明文書や市民公開講座の資料への転載，テレビ

療」と「慶應発サイエンス」の新規記事を 1 本ずつ番組内での使用などがある。このようにKOMPAS掲載している。執筆者の選定から記事掲載までの大のイラストを正しく利用してもらうことで，医療情まかな流れは以下の通りである。

報をよりわかりやすい形で社会に発信することに貢献している。

a

隔 月開催のKOMPAS編集委員会で執筆者を選定

4b

執筆打診

（1）診療ガイドラインc提出された原稿を校正d （必要に応じ）イラストレーターにイラスト

代行検索サービス
診療ガイドライン（以下「診療GLとする」）は，「健康に関する重要な課題について，医療利用者と提制作を依頼

供者の意思決定を支援するために，システマティッ

eWebサイト制作業者に入稿

ク・レビューによりエビデンス総体を評価し，益とfテストサイトで内容やレイアウトを確認

害のバランスを勘案して，最適と考えられる推奨をg記事公開，各種広報（メーリングリスト，教提示する文書」と定義され 8 ），例えばある疾患の検職員イントラ，Twitter）

査や治療について，複数の選択肢がある場面で，科学的な研究結果などをもとにそれぞれを比較した上30

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で，推奨される方法を示して患者さんと医療者の選の費用対効果評価」の公的分析実施機関に本学が選択を助けるものである。

定され，公的分析業務（2020～2026年度）を行って診療GLはシステマティック・レビュー（以下「SR」いる。とする）に基づき作成される。SRとは，一般的に費用対効果評価のおおまかな流れは，分析枠組を「系統的・網羅的な文献調査に基づく評価・分析」等決定する「分析前協議」，製薬会社等の企業によると説明される。ライフサイエンス，特に医学分野に「企業分析」，公的分析機関による「公的分析」の 3

おいて浸透している研究方法論で，系統的な方法論段階に分けられる11）。メディアセンターではこのう上のルールに従いベストエビデンスを特定するため

ち「公的分析」のSRのサポートを担い，各種DBの9）のものである 。メディアセンターでは，教員から文献検索を行う。の要望により2006年頃から診療GL作成のための文メディアセンターが初めて教員からHTAの代行献検索に対応するようになった。日本医学図書館協検索の相談を受けたのは2021年の 6 月であった。使会（以下「JMLA」とする）でも2008年から診療GL用するDBはPubMed，医中誌，Cochrane Libraryワーキンググループ（以下「WG」とする）を設置（CENTRAL），EMBASEである。メディアセンター

し，メディアセンターは2012年度からこのWGに参が契約していないEMBASEは，研究室で契約して加している。具体的な作業内容は，診療GLの担当いるIDをメディアセンター用に増やし使用した。企者から提出される臨床疑問（クリニカルクエスチョ

業分析が完了し，公的分析のプロトコル（SRの手順ン：CQ） に 基 づ きPubMed（MEDLINE） や 医 中書・計画書）が作成され，2022年 3 月から作業に着誌，Cochrane Library等のデータベース（以下「DB」手した。手探りでの作業のため，オンラインにて複とする）を検索し，得られた文献情報を担当者に提数回にわたる打ち合わせを教員と行い，確認を経て供するというものである。

5 月末に検索式が確定した。文献情報は無料のSR

このようにメディアセンターでは教員経由，JMLA経由での診療GL作成のための文献検索依頼を受けツールRayyan12） で取り込み可能なRIS形式で納品した。

付けている。ここ数年の受付件数は2021年度 3 件，2022年度 3 件，2023年度 8 月現在で 1 件である。

特HTAの代行検索の年間受付件数は2021年度 1 件（公的分析），2022年度 3 件（公的分析 1 件，研究論治療方針の判断材料となる診療GLのための文献

文 2 件），2023年度 8 月までに 1 件（研究論文）を検索は，社会貢献度の高い業務である一方，各種DB計上している。 1 件あたりの依頼には納品まで 1 ～の操作方法や特色を熟知した専門的な能力が求めら

3 か月程度かかる場合もあり，件数は少ないが，健れるため，JMLAは各種研修を用意している。基本

康マネジメント研究科にて人材育成を行っているこ

的にはその研修を受講しないと検索作業に携われなとから，公的分析以外でも，大学院生の学位論文やいが，本学は総合大学のため，人事異動で技能を習教員の研究論文作成のための検索相談の機会が増え得する前に担当を外れる可能性もあり，計画的な研ている。診療GL作成のための文献検索など，SRの修スケジュールの構築やノウハウの共有でスタッフサポート自体は以前から行っているが，新たな切りの専門性を維持しなければならない点が課題である。

口としてHTAが加わり，相談窓口としてメディアセンターの果たすべき役割が確立されつつある。

（2）医療技術評価
2019年 4 月，医薬品や医療機器等の製品価格に経5

医学図書館としての社会貢献済的視点を入れる費用対効果評価制度が開始され，ひろばでは患者さん対応の中で，病院や医師への国立保健医療科学院からの委託により， 本学の健感謝の言葉をいただくことも多く，改めて病院の職康マネジメント研究科にて，医療技術評価（Health員としての立ち位置を意識させられる。KOMPASTechnology Assessment：以下「HTA」とする）

では外部からの画像利用申請への対応により，慶應

10）のための人材育成プログラムが始まった 。2020年の研究や医療が形を変え社会全体にインパクトを与4 月には，先行する聖路加国際大学，立命館大学にえていることを実感できる。

次いで国内で 3 機関目となる「医薬品及び医療機器診療GLやHTAをはじめとしたSRの代行検索サー

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ビスも，医学図書館のレファレンスサービスの大きな特色といえる。SRのプロセスの一つとして欠か.

せない作業が「網羅的な関連文献の収集」であり，

9 ）眞喜志まり．システマティック・レビューにおけるデー

この点においてメディアセンターのスタッフの担う

タベース検索．情報の科学と技術．2017，vol. 67，no. 9，役割は大きい。SR実施時の代表的なガイドラインのp. 472-478．

一つであるCochrane Handbookでも，「Role of the10）江面美祐紀，有野文香，長島亮太郎，本多貴実子，前田information specialist/librarian」の中で，医療・ヘ知美，薮野淳也．費用対効果評価制度該当製品の模擬分

ルスケア分野の図書館員がSRの実施において重要析前協議における論点の検討：慶應義塾大医療経済評価13）な役割を果たすことが言及されている 。一方でメ人材育成プログラム内授業において．レギュラトリーサ

ディアセンターがこのようなサポートを行っている

イエンス学会誌．2022，vol. 12，no. 3，p. 277-287．

ことを知らない研究者も多い。国内の他大学では大々11）“今後の医薬品等の費用対効果評価の活用について（中的にサービスを広報し，代行検索を通し研究者の論

医協 総-6 2.10.28）”．厚生労働省保険局．

14）15）

文執筆に貢献している機関もあり，メディアセンターにおいても広報の強化が課題である。

.
12）“Rayyan”．

慶應の大学図書館員として信濃町キャンパスに配.

属され，これらのサービスを担当しない限り，この13）Cochrane

Information

Retrieval

ような貴重な経験を得る機会はないであろう。メディ“CochraneHandbookfor

アセンターが関われる数少ない医療活動支援として，Interventions Chapter 4: Searching for and selecting

今後も「すべての人に健康と福祉を」届ける取り組studies”．

Methods

SystematicGroup.

Reviewsof

みは続く。
．
注・参考文献14）川村路代，河野由香里．北海道大学附属図書館「文献検1 ）“KOMPAS：慶應義塾大学病院医療・健康情報サイト”．
.
2 ）健康情報ひろば事務局．“ボランティアさん募集”．

索相談・代行サービス」実践報告．医学図書館．2022，
vol. 69，no. 3，p. 160–164．
15）北海道大学附属図書館．文献検索相談・代行サービス【医系グループ】．

3 ）門川俊明，舘田鶴子．慶應義塾大学病院「健康情報ひろば」開設とKOMPAS構築．医学図書館．2010，vol. 57，no. 4，p. 392-396．
4 ）慶應義塾大学病院．“病院広報誌「すゝめ」”.
5 ）診療で得られた患者さんの診療情報や試料が臨床研究で利用されることを，患者さんの求めにより拒否・停止すること。
6 ）2016年 4 月より開始した，標準治療が困難な患者からの申出を起点として，未承認薬等を保険外併用療養として使用する制度。
7 ）三谷三恵子，赤堀美和子，遠藤泉．患者図書館訪問（3）慶應義塾大学病院「健康情報ひろば」サービスの紹介．
薬学図書館．2019，vol. 64，no. 1，p. 2-6．
8 ）“Minds診療ガイドライン作成マニュアル2020 ver.3.0”．
公益財団法人医療機能評価機構.

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