キューピットハウスお便り№１

はじめまして細木病院病児・病後児保育キューピットハウスです。
この度ホームページで病児保育室より情報提供として第 1 号を配信することになりました。「子ども達の病児室での様子・病気の情報・健康ワンポイント」など、情報提供していきます。どうぞ宜しくお願いします。
今年の高知は満開のサクラの下で、入学・入園・進級と又一歩成長しましたね。新年度スタート、おめでとうございます。
お子さんにとって、新年度は疲れが出やすい時期であり、日中と夜間の気温変化に体温調節が難しい時季でもあります。衣類の調節や、水分補給をこまめにし、適度に休息を心がけていきましょう。
利用状況報告期間

平成 28 年 4 月 1 日～平成 29 年 3 月 31 日

年齢別数は、1 歳児が全体の 3 割を占め、次いで 2 歳児、0 歳・3 歳・4 歳児と続いています。
医師連絡票による疾患別では、①上気道炎②インフルエンザ A 型③アデノウイルス感染症

他、感染性胃腸炎は 6 月～8 月が多い結果となりました。

ワンポイント
病児保育でお預かりする疾患のほとんどは感染が原因となり発症した疾患です。
そこで今回は感染経路と主な疾患について経路
空気感染

疾患

とても小さな病原体が空気の流れ 麻疹・水痘などによって広くまき散らされ、それを吸入することで体内に侵入し感染飛沫感染咳、くしゃみ、会話、などで病原体 インフルエンザ・マイコプラズマ肺炎が飛び出したものが体内に侵入し 風疹・百日咳・アデノウイルス感染症
感染

接触感染

ＲＳウィルス・ムンプスなど病原体に接触して汚染された手や ロタウィルス・ノロウィルス・感染性胃腸器具から、間接的に体内に侵入し 炎など
感染

感染症に対する予防策として手洗い・うがい・マスクは病原体が体内に侵入することを防ぎます。またいろいろな予防接種がありますので、かかりつけ医師とご相談の上、最新の予防接種スケジュールを参考にされてください。

平成 29 年 4 月

キューピットハウスお便りNo.2

新年度スタートから 2 ヶ月が過ぎ、新しいお友達も沢山できて楽しいこといっぱいの毎日を過ごしていることでしょう。
また、今年の 4・5 月は朝夕と日中の温度差が激しく衣類調整が大変でしたね。
今回のお便りは、赤ちゃんのワクチンデビューをご紹介します。
現在はしかが流行しています。
発熱や発疹等の症状がでた場合、まず医療機関に電話連絡の上受診してください。
下記の表を参考にして計画的に接種しましょう。
生後１か月 ２か月 ３か月 ４か月 ５か月 ６か月
不活化
ワ
ク
チン

生ワ
ク
チン

４種混合（DPT+IPV）
ヒブ（H i b)
小児用
肺炎球菌
B型肝炎
BCG

①②

①②

③

①②

③

①

②

12か月～
１期追加
（全4回）
追加
（全4回）
追加
（全4回）

③③（全3回）①（全1回）

M R

①1期

水痘①

※①は初回の接種

2018年4月版※当院の予防接種日は水曜日・金曜日の午後で完全予約制です。
☏ ８２２－７２１１【おねがい】☆ご予約された方（キャンセル待ちも含め）利用の有無に関わらず、皆さんからの連絡をお願いします。
キャンセル待ちの方に順次連絡をしていますが、繋がらない事が多く困っています。
留守電設定をしていただくなどし、多くの方に利用頂けるように皆さまのご理解とご協力お願いします。
☆18 時までに会計でお支払い後、お迎えをお願いします。
平成 30 年６月

キューピットハウスお便り №３
今年は例年より遅い梅雨入りになっています。天候の変化が大きく体調を崩しやすい時季となっておりますので、生活リズムを崩さず過ごしましょう。
夏の感染症に注意しましょう!
今年は猛烈な勢いでが流行っています。キューピットハウスでは 6 月に入ってから利用・予約ともに増加しています。
症状
手のひら・足の裏・口の中などに発疹ができます。足の甲やおしりにできることもあります。痛みやかゆみは比較的少ないです。熱は 38℃程度で１～２日で下がります。
かかってしまったら？
☆手洗いをしっかり行いましょう。流水と石けんで十分に行いタオルの共用は控えましょう。
☆口の中に発疹ができると痛いです。よだれが出たり口の中を触っていたら要注意です。刺激にならないように、柔らかめで薄味・のどごしの良いものがおすすめです。
また水分も少しずつこまめに飲ませましょう。
登園のめやす厚生労働省による保育所における感染症対策ガイドラインによりますと、発熱が解熱後１日以上経過し普段の食事ができることとなっております。不安であれば保育園や小学校へ確認しましょう。
その他、咽頭結膜炎（プール熱）・ヘルパンギーナ・溶連菌感染症も流行っています。
急な発熱やのどの痛み・発疹・目の充血など体に異常が見られた場合は、早めに受診をしましょう。

キューピットハウスからのお願い☆最近、お迎えが 18 時過ぎる方が増えています。必ずお支払いを済ませて時間厳守でお願いいたします。また 18 時過ぎる場合は事前に連絡をお願いいたします。
☆利用キャンセルの電話がなく困っています。キャンセル待ちの状態でギリギリの時間まで電話を待ち利用したいと希望されている方がたくさんいます。キャンセルの電話がないと次の方に連絡できません。お忙しい時間帯とは思いますが、皆さんが気持ちよく使うためにも、ご協力よろしくお願いいたします。

寒さも少しずつ厳しくなり、本格的な冬の訪れを感じられる頃となりました。また、月日が流れるのは、早いもので今年も残り 1 ケ月です。
さて、インフルエンザ流行の季節に入りました。キューピットハウスではインフルエン
ザのお子さんは予約・利用を含めてまだ見られていません。

①予防接種をしよう。
※流行する前にしておきましょう。

②外に出るときはマスクをつけよう。
※人混みはできるだけ行かないようにしよう。

③手洗い・うがいをしよう。
※指先や爪までしっかり手洗い＆ぷくぷく・がらがらうがいを行いましょう。

④体調管理をしよう。
※十分な睡眠と栄養をしっかり取って体力をつけよう。

⑤室内は適度に加湿しよう。
※加湿器等を活用し湿度 50～60％に保ちましょう。

① 急な発熱（38 度以上）
② せき・のどの痛み・鼻汁・鼻づまり・全身のだるさ・頭痛・筋肉痛・下痢などが現れることもあります。

病児・病後児保育を利用するのに何を持っていけばいいか？とよく聞かれます。
高知市子ども育成課が発行している病児病後児事業のごあんないでも書かれていますが、下記により詳しく説明していますので参考にしてくださいね。
持ち物には必ず名前をお願いいたします。

① 利用申請書※記入してからお持ちください。書類を確認するのに数分かかります。

② 診療情報提供書（医師連絡票）③ 登録申請書※登録が済んでいない場合。

④ 家庭での子どもの状態※キューピットハウス専用の用紙です。お子さんの症状を書いて頂きます。
直接予約に来られた方にはお渡ししています。電話予約の方は利用当日に書いて頂きます。記入＆聞き取りで 10 分ほどお時間を頂きます。

⑤ 健康保険証・福祉医療費受給者証⑥ お薬・薬剤情報提供書※必要な分だけお持ちください。朝のお薬はお家で飲ませてください。

⑦ 着替え※嘔吐や下痢がある場合は多めにお願いします。

⑧ 紙おむつ・おしり拭き⑨ ビニール袋※嘔吐や下痢がある場合は多めにお願いします。

※汚れもの入れに 1～2 枚、お願いします。

⑩ お気に入りのおもちゃやタオルケット等※お子さんが好きなもの安心できるものがあれば、お願いします。

⑪※キューピットハウスでもでますが、好みの問題や食欲がない場合があり食べないお子さんもいます。

⑫ 哺乳瓶・ミルク※昼食・おやつは、キューピットハウスででます。(別途 300 円)

布団は準備しなくても大丈夫です。

これから様々な病気が流行る時期ですが、この冬、皆さまが元気に過ごせますよう願っております。

キューピットハウスだより №５
ようやく梅雨が明け、まぶしい太陽の陽射しと共に夏がやってきました。
晴れた日は気温が 30℃を超え、今年も厳しい暑さが予想されます。
キューピットハウスでは、新型コロナウィルスだけではなく、他の病気に対しても感染対策をしっかり行い、利用されたお子様の体調管理には十分気をつけていきたいと考えています。

登録申請のお知らせ
病児・病後児保育を利用するには、年度ごと(７月から翌年６月)に登録申請する必要があります。

今年度は、７月１日から受付中です！！
① 登録申請書の用紙は、どこにある？
・高知市子ども育成課の窓口 (子ども育成課 HP よりダウンロードもできます)
・市内の小児科(ないところもあります。)
・下記実施施設② 登録申請書は、どこに提出すればいい？
・子ども育成課の窓口
・下記実施施設(病児・病後児対応型)
細木病院

大膳町３７

キューピットハウス
三愛病院(病院代表)
一宮西町 1 丁目

愛あいルーム
うららか保育園

822-7211845-5291
090-3188-0260

春野町南ヶ丘 1 丁目 9-1

ラベンダー

８０５－２８２８(保育園代表)もみのき病院

本宮町 101-1

849-218４

もみくんち(デイサービスセンターこだま２F)(直通)

宮前町 139-2

８２４－０１２８(病後児対応型)
宮前保育園
ぱんぷきん

(直通)

免疫力を高めよう！！
新型コロナウイルスの感染拡大により、生活スタイルや食生活が今までと変わった方もいるのではないでしょうか。それにより、体調を崩す方もいると思います。
そこで病気に負けない元気な体をつくるために免疫力をアップさせましょう。
① まず、免疫とは…？
体内に侵入してきたウイルスや細菌、体内で発生したがん細胞等から体を守る仕組みのことです。免疫の働きが低下した状態では、ウイルス等に負けて感染症を発症したり、重症化したりしやすくなってしまいます。
つまり、免疫力とは何かと言いますと、自分の身体の中に侵入してきた、ばい菌と戦う力という事になります。

② 免疫力を上げる３つのポイント
・栄養バランスの良い食事(朝ごはんを食べて体温を上げましょう)・しっかり睡眠をとりましょう(０歳児では 12～15 時間・1～2 歳では 10～11 時間・3～5 歳では 10～12 時間の睡眠が必要とされています。)
・たくさん笑ってリラックスしましょう(笑うことで体にいいホルモンがでるので免疫力も上がります。)

規則正しい生活を送り、手洗い・うがいの習慣を心がけていくことで、病気に負けない元気な体づくりをしましょう。
また、これからどんどん暑くなるので水分をしっかり摂って熱中症にも気をつけましょう。

キューピットハウスだより NO.6
☆RS ウイルス感染症が流行っています
全国的に RS ウイルス感染症が流行っています。キューピットハウスでも、５月中旬から RSウイルス感染症のお子様が増えています。また上気道炎・気管支炎の病名も増えています。

① RS ウイルス感染症とは？
体内に RS ウイルスというウイルスが入り込むことで起こる感染症です。1 歳までには半数以上が感染し、２歳までには、ほぼ１００％の乳幼児が感染すると言われています。

② 症状は？
咳や発熱、鼻水などの風邪に似た症状。熱は乳児の場合は 38℃台が多く、39℃以上の高熱はあまり見られません。
多くは軽症で済みますが、初めて感染・発症した場合は重くなりやすく、特に乳児期早期（生後数週間～数カ月間）に RS ウイルスに初感染した場合は、細気管支炎、肺炎といった重篤な症状を引き起こし、入院が必要になることもあります。

③ 感染経路は？
飛沫感染、接触感染が主となっています。麻疹や水痘、結核のような空気感染はありません。ワクチンがなく、治療も対症療法となるため、マスクの着用や手洗い・うがいの徹底が重要です。

④ 登園のめやすは？
厚生労働省の「保育所における感染症対策ガイドライン（2018 年改訂版）」によると、呼吸器症状が消失し、全身状態が良いこととのことです。
RＳウイルス感染症にかかった後に登園許可証が必要かどうかは、保育園によって対応が異なります。登園する前に保育園に確認しておきましょう。

☆キャンセルの電話をお願いします
予約後に、体調がよくなり登園･登校できるようになった・他施設が近いのでそちらへ行くことにした・お家で過ごせるようになった等の場合は、キャンセルの電話をお願いいたします。１人でも多くの方が利用できるようご協力をお願いいたします。
また、ご利用予定時間より３０分経っても来られず、連絡がない場合は、自動キャンセルとなりますのでご注意ください。

キューピットハウスだより NO.7
今年の夏は、大雨が続いて大変でしたね。暑い夏も過ぎ、 朝夕は秋を感じられるようになり、寒暖の差も激しくなっています。体調の変化がでやすい時期となっています。食事や睡眠をしっかり摂って体調を整えましょう。
キューピットハウスでは、この夏、手足口病・RS ウイルス感染症が流行っていました。
現在は、RS ウイルス感染症は落ち着いていますが、手足口病は現在も利用されている方がいます。
手足口病は、口内炎がある場合は、喉ごしのよいもの（ゼリー・果物すりおろし）などを食べるようにしましょう。登園のめやすは、厚生労働省がだしている保育所における感染症対策ガイドラインによると、発熱や口腔内の水疱の影響がなく、普段の食事がとれることとなっています。

☆キューピットハウスでは、下記のような感染対策を行っております。
① 毎朝、職員の検温・体調チェック② 日中の換気③ フェイスシールド・エプロン、また必要時には手袋を着用④ おもちゃ・トイレ等の消毒⑤ 職員の手指消毒を徹底

また、病児保育室を利用される方にも次のことをお願いしております。
① 来室時のマスク着用② 入室前の手指消毒③ 同居されているご家族の方の問診票の記入
お子様にとって、より安心・安全な環境で過ごせるよう職員一同取り組んでいきますので、ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

☆保護者の方が退室されるとき、お子様の泣き顔を見て不安になる
時々、保護者の方から聞かれる声です。
キューピットハウスを利用されるお子様は、普段と異なる場所・人による不安。また病気や病状による痛みや不快感による不安。と様々な不安を抱えています。
そのため、私たちはお子様の不安を軽減し、お家で過ごすようなリラックスした雰囲気づくりができるよう主に２点のことを心がけています。
まずは、キューピットハウスが安心できる場所と人であるということをお子様に知って頂くことです。
例えば、入室時の受け入れの際に、保護者の方とスタッフが笑顔で話すことで、お子様に楽しく話している雰囲気を感じてもらったり、お子様が興味の引きそうなおもちゃ等で対応することにより、全く知らない場所ではない・楽しい場所であると知ってもらい、安心できる場所が作られるように配慮します。
また、お子様が不安な時は、泣いて保育士に抱きつき離れようとしません。お気に入りのぬいぐるみ等をギュッと握りしめていることもあります。
このような不安を解消するために、気持ちが落ち着くまで抱っこをしたり背中をさすったり等のスキンシップや言葉がけを行います。
次に、情報収集です。
予約段階でお子様の年齢や病状から、お子様の好きなおやつやリラックスできるもの（タオルケットや好きなおもちゃ等）をお願いすることがあります。
また、受け入れ時の問診の際、お子様の様子を見て、お子様が早期に安心できる環境を作れるよう、病状だけではなく注意事項はもちろん、お薬の飲み方・普段の呼び名・好きな遊び等、様々な情報をお聞きしています。お忙しいお時間とは思いますが、お時間の許す限り教えていただけたらと思います。

☆些細なことでもお声がけください！
病児・病後児保育を利用することは、お子様だけでなく保護者の方も不安があると思います。 その際は、いつでもお声がけくださいね。
お家の方と離れる際の分離不安は、子どもの成長の中で通る道です。お子様や保護者の方の不安な気持ちに寄り添いながら、お子様が安心して過ごせるよう工夫していけたらと思います。

キューピットハウスだより NO.8
過ごしやすい日差しを感じる今日この頃。入園・進級からお子さんの新しい生活も少しずつ慣れてきた頃でしょうか。
また、キューピットハウスでは、日中の換気、アルコール消毒等感染対策を継続して徹底しております。
安心して過ごせるようこれからも気をつけていきたいです。

移転のお知らせ
令和４年２月１日からキューピットハウスの場所が変わりました。
北館１階・P2 の駐車場からすぐです。
軌道に乗るまでご不便をおかけすることもあると思いますが、そのときは気づいたことを気軽におっしゃってくださいね。
新しい建物に変わり、以前から知っているお子さんには「アンパンマンがいっぱい」「かわいい」と好評です。

キューピットハウス感染状況
キューピットハウスでは、今年に入ってから、急性上気道炎・気管支炎の他、感染性胃腸炎が流行っています。特に感染性胃腸炎の利用者は約４割を占めています。症状は下痢がほとんどです。冬の感染症の代名詞のインフルエンザの利用は０人でした。
下痢になると水分と共にナトリウムやカリウムなどの電解質も失っているため、水分だけではなく電解質も補給する必要があります。おすすめは、糖分や塩分が入っている経口補水液です。
市販のものでは、OS-1 やアクアライトが有名です。様子をみながら少しずつ飲ませましょう。

下痢のときは何を食べさせたらいいの？
保護者の方から、よく聞かれる質問です。
まずは、お子さんの便の状態をみて、便の固さを目安に食べるものを決めましょう
例えば、 水様便なら水分を。泥状便であれば、ドロドロしたものを。軟便であれば、やわらかい食べ物です。
まとめると、下記のようになります。これらはほんの一例になります。

① 水様便 → OS-1 やアクアライト等の経口補水液・野菜スープやみそ汁のうわずみ・おもゆ・りんごのすりおろしやしぼり汁② 泥状便 → 豆腐・バナナの裏ごし・ニンジンやカボチャの煮つぶしなど③ 軟便 → おかゆ・うどん・白身魚の煮つけ・野菜を煮たものなど

柑橘系のもの・繊維の多いもの・脂っこいものなど消化が悪く胃腸を刺激するものは避けましょう。
厚生労働省の｢保育所における感染症対策ガイドライン｣では、ウイルス性胃腸炎の場合の登園目安を｢嘔吐、下痢等の症状が治まり、普段の食事がとれていること｣と定めています。
嘔吐や下痢などの症状がよくなっていて、食欲が戻れば登園・登校してもよいでしょう。
ただし、現在は園によって登園のめやすが違うこともありますので心配な方は、園に確認しましょう。

おわりに
２０１９年１２月に中国の武漢市で新型コロナウイルスの第１例目の感染者が報告され、日本では２０２０年の１月に最初の感染者が見つかってから２年が経ちました。
キューピットハウスでは、日々流れてくる情報に一喜一憂することなく、利用されるお子さんの健康管理・安全対策に取り組んでまいりたいと思います。
気がついたこと・困ったこと等あれば、いつでもお声がけくださいね。

キューピットハウスだより NO.９

まだまだ暑いです！熱中症対策を
今年は梅雨明けが約２週間も早く、暑い日が長期間続いています。そろそろ夏の疲れもでてくる頃でしょうか。そこで、元気よく暑さを乗り越えるために次のことを意識してみましょう。
① こまめに水分補給をしましょう② しっかり睡眠を摂りましょう③ 朝ごはんを食べることを意識しましょう。
水分補給は大切ですが、冷たい飲み物を摂りすぎると食欲がなくなったり胃の調子が悪くなることがありますので気をつけましょう。規則正しい生活を意識しましょう。

キューピットハウス感染状況
キューピットハウスでは、主に上気道炎と気管支炎のお子さんの利用が多いです。
また、アデノウイルス感染症のお子さんも見られています。また、当院では利用されるお子さんはいませんが、全国的に手足口病のお子さんが増えているそうです。

アデノウイルスとは症状は…？
① 咽頭炎（のどの腫れ・痛み）② 結膜炎（目やに・目の充血）③ 発熱（３８℃～40℃近い高熱のことが多い）
④ 嘔吐
⑤ 下痢

治療法は…？
対症療法となります。
対症療法とは、病気によって起きている発熱・咳・のどの痛みなどの症状を和らげたり、なくしたりする治療法です。
咽頭痛がひどい場合は経口補水液などで水分補給をこまめに行い、おかゆやうどんのようにのどごしのよいものを食べさせてください

令和４年度 登録申請のお知らせ
７月から、令和４年度の登録申請が必要となります。
登録申請は、年度（７月から翌年６月）ごとに１回必要です。
Q. 利用当日でも登録申請はできますか？
A. できます。
ただし、記入していただくのにお時間を５分程度いただきます。
Q. 登録申請書はどこで入手できますか？
A. ①高知市子ども育成課②ご利用したい施設③高知市の HP からダウンロード
また、市内の保育所・幼稚園・小児科のある病院に置いている場合もあります。
Q. ６月に利用した際、登録をしたのですが、７月に再度しないといけないのですか？
A, 登録申請は年度（７月から翌年６月）ごとに１回しないといけません。
したがって、６月にされた登録は令和３年度分になります。７月以降利用される場合は令和４年度の登録が必要となります。
不明な点があればお気軽にお問い合わせください。
問い合わせ先細木病院 キューピットハウス
電話番号 ０８８－８２２－７２１１（病院代表）
開設時間 月～土 8:00～18:00（日・祝はお休みです）

12

実施施設

後日「登録通知書」を送付しますので，内容をご確認のうえ，保管してください。
（通知書がお手元に届いていなくても利用は可能です。
）※利用者負担金の決定にあたり，令和 3 年 1 月 1 日時点で高知市外に住所のあった方は，その住所地で発行された課税（非課税）証明書の提出が必要な場合があります。

病児・病後児保育を利用するには、年度ごと(７月から翌年６月)に登録申請する必要 があります。 今年度は、７月１日から受付中です！！ ① 登録申請書の用紙は、どこにある？ ・高知

お薬が苦手なお子様に対してスポイト使用
対応〇〇と混ぜると苦くなります。
お勧めは水・お白湯キューピットハウスだより NO.10
気温もぐっと下がりお布団が恋しい季節となりました。冬といえばクリスマス・お正月と楽しい
イベントが盛りだくさんですが、感染症が流行する時季でもあります。体調を整えて寒い冬を乗り切りましょう。

キューピットハウス感染状況
当施設では、９月から RS ウイルス感染症、１０月からヒトメタニューモウイルス感染症での利用が増えており現在も引き続き多くみられます。その他では気管支炎・咽頭炎・感染性胃腸炎での利用があります。

冬に感染症が流行する理由とは…？
① 気温と湿度ウイルスが好む環境は１６℃以下、湿度は４０％以下と言われており、正に冬はこの条件にぴったり。ウイルスが元気に活発する季節なのです、② 免疫力の低下
鼻やのどの粘膜が乾燥によって、感染に対する防御反応が弱くなり感染症を引き起こしやすくなります。また、寒さのため、水分の摂取量が減ったり体温が低くなったりすることも免疫力の低下につながります。

ウイルスに負けないためには…？
①

手洗い・アルコール消毒…うがいもセットですると更に効果的！

②

規則正しい生活…睡眠はしっかり・バランスの取れた食事で免疫力アップ！

③

人混みを避ける…外出する場合は、なるべく人のいない時間を狙って！

④加湿・換気…加湿器で湿度５０～６０％に保とう。また定期的に窓を開けて換気しよう！

⑤

マスクをする…自分のためにも相手のためにも⑥

予防接種…100％は防げないが、感染した際に重症を防ぐ効果あり！

キューピットハウスでも引き続き、水分補給の促しや充分な加湿とこまめな換気等を行い感染対策にも気をつけていきたいです。

上手に手洗いできるかな！
なぜ手洗いは大事なの？
家の中や外にはたくさんの菌が存在していますが、目には見えません。そのため、知らないうちに菌が付着し広げてしまう可能性があります。手洗いは、感染経路を遮断するためにとても大切です。

いつ手洗いすればいいの？
５つのタイミングを意識してみましょう。

出典：厚生労働省

どうやって手を洗うの？
下記を参考にして洗いましょう。

出典：SARAYA HP