オンラインセミナー「介護報酬改定の展望と老健における薬物治療」
第1日目

１月１９日（火）15:00開始（1時間）
2021年

本日の次第
本日は、オンラインセミナーにご参加いただきありがとございます。

１．はじめに
２．セミナー①「令和３年度介護報酬改定に関する審議報告」
３．セミナー② 「楽くすりによる薬剤適正化と老健薬剤コスト削減」
４．「楽くすり」その背景と今後の活用おりもけんいちろう

折茂賢一郎先生
略 歴
1984年 3 月 自治医科大学（医学部）卒業
1984年 6 月 群馬大学医学部第一内科入局
1985年 6 月 下仁田厚生病院 内科医員
1987年 6 月 藪塚本町国保診療所 内科部⾧
1988年 6 月 六合村へき地診療所 所⾧
1991年 6 月 （株）日本抗体研究所 Ｇ/Ｌ研ディレクター
1991年 ７ 月 カルガリー大学医学部留学
1993年 4 月 国立湊病院 内科医⾧
1993年 9 月 六合温泉医療センター センター⾧
中之条町介護老人保健施設「六合つつじ荘」兼務
2002年 2 月 西吾妻福祉病院 管理者
2014年10月 西吾妻福祉病院 名誉病院⾧
2015年 4 月 東京北医療センター介護老人保健施設「さくらの杜」施設⾧
2016年 4 月 介護老人保健施設「市川ゆうゆう」管理者
2018年 9 月 医療法人社団景翠会 金沢病院グループ
金沢病院 内科部⾧
介護老人保健施設「こもれび」 顧問
介護老人保健施設「ふるさと」 顧問
2019年 4 月 医療法人社団景翠会 金沢病院グループ
金沢病院 副院⾧兼内科部⾧
2020年10月 医療法人社団景翠会 金沢病院グループ
金沢病院 副院⾧兼診療部⾧兼内科部⾧

略歴
現在の主な役職
公益社団法人 地域医療振興協会 アドバイザー（公社）群馬県老人保健施設協会 顧問
一般社団法人 群馬県介護支援専門員協会 名誉会員
（学）自治医科大学 非常勤講師
群馬大学 医学部 非常勤講師
帝京大学 医学部 非常勤講師
著 書
現代地域医療のパラダイム 株式会社 みらい 1999年5月
３日でわかるケアマネ受験 医歯薬出版 2008年5月
Ｄｒ．のための介護保険ノート 日本医事新報社 2008年1月

セミナー①「令和３年度介護報酬改定に関する審議報告」
全国老人保健施設協会副会⾧／医療法人社団景翠会金沢病院副院⾧
折茂賢一郎先生おおこうちじろう

大河内二郎先生
学 歴
1990年3月 筑波大学医学専門学群 卒業
1990年5月 医師免許取得
1998年3月 九州大学大学院単位取得後卒業
2005年9月 医学博士取得（産業医科大学）
その他資格
日本内科学会認定医、日本神経学会専門医

略歴

職 歴
1990年6月 筑波大学附属病院 内科研修医
1991年4月 筑波メディカルセンター 救命救急部研修医
1991年8月 筑波大学附属病院 内科研修医
1992年4月 東京都老人医療センター 神経内科医師
1993年4月 九州大学医学部附属病院 精神科神経科医師
1998年4月 九州大学医学部附属病院 医療情報部医員
1999年7月 産業医科大学 公衆衛生学助手
2000年10月 厚生労働省老人保健福祉局老人保健課 課⾧補佐
2005年5月 九州大学大学院医学研究院医療ネットワーク学助教授
Patient Classification System International 執行役員
2006年4月 原土井病院 臨床研究部・内科医師
2007年4月 医療法人若弘会 介護老人保健施設竜間之郷 施設⾧
2009年4月 筑波大学大学院非常勤講師
2014年6月 全国老人保健施設協会 常務理事
2020年3月 東京大学医学部大学院在宅医療学特任講師

セミナー②「楽くすりによる薬剤適正化と老健薬剤コスト削減」

全国老人保健施設協会常務理事／社会医療法人若弘会介護老人保健施設竜間乃郷施設⾧
大河内二郎先生

「楽くすり」
その背景と今後の活用方法
全国老人保健施設協会団体賛助会員

株式会社レゾナ

営業技術部 伊藤雅和

開発の背景高齢者の薬剤適正化
高齢者においては比較的多くの薬が処方されていますが、薬剤の重複処方などによる薬物有害事象が懸念されています。
処方薬剤を見直し、適正化を図ることは高齢者ご本人にとっても安全性が高まることはもちろん、介護サービス事業所や医療現場などにおいても薬害リスクの低減や、コスト低減など大いにメリットがあります。

多くのメリットがある、薬剤の適正化

開発の背景これからの高齢者薬剤管理

これまでの流れ・「楽くすり」ご利用の流れ比較
現行運用例

看護師

入所時

冊子、ソフト、インターネットを利用して、名称、剤型コード、色など識別情報を確認しながら医薬品名を特定。状況によって薬剤師へ疑義照会。

医薬品名と残量確認（１時間～2時間）

PTP/ヒート

入所前相談

入所前訪問指導や入所前相談業務にて服薬中のお薬の確認。
「薬剤調整の方針の説明」を実施。

入所時持参薬確認（残薬）
診療録へ記載 処方箋作成（10～30分）

一包化

手書き

薬剤情報提供書 ＋

管理医師

薬剤照合と残量入力（10分）

相談員

薬剤師

持参薬監査と定期処方確定

残薬終了に併せた継続服薬する定期処方処方箋印刷（30秒）

看護師
QRコード付システム導入後

高齢者薬剤管理システム

残薬終了に併せた継続服薬する定期処方楽くすり／TOP画面
・クラウドなのでサーバーいらず・専用端末もいりません
・インターネットにつながるPCのみ

楽くすり／服薬中の薬剤の登録

薬剤情報提供書、調剤明細書、手帳シール等

併設病院の薬剤部門①

委託先調剤薬局

QRコード付き併設クリニック調剤※調剤システムより出力して頂き入所中の服薬している薬剤情報提供書を入手してください。

※JAHIS電子版お薬手帳データフォーマット仕様書Ver.2.4（対応）②楽くすり／利用者の一覧

楽くすり／薬剤チェック

臨時薬、追加処方時にも即時チェック!

重複投薬
相互作用
⾧期投与・変更・継続・中止の判断

楽くすり／持参薬から処方へ持参薬継続・変更・中止を決める

定期処方

処方箋には調剤薬局用QRコードを印字し、連携調剤薬局様も業務効率UP

楽くすり／定期処方一括処理

同一処方日の利用者をすべて抽出

一括Do

処方内容が確認できる

処方せん一括印刷

楽くすり／薬剤ABC集計

薬剤コスト順位（一剤単価）

薬剤コスト順位（トータル金額）

印刷
利用者単位の薬剤コスト
CSV高齢者薬剤管理システム／CHASE連携
今回のモデル事業における介護システムからの全利用者データ（過去１年分）の作成

介護業務ソフト（既存）
ほのぼのNEXT/ﾜｲｽﾞﾏﾝｼｽﾃﾑSP/i-MEDIC）

利用者情報、栄養ﾒﾈｼﾞﾒﾝﾄﾍｯﾀﾞ明細情報、経口移行・維持情報、口腔機能ｱｾ
ｽﾒﾝﾄﾍｯﾀﾞ明細情報、口腔機能管理記録
情報、認知症情報、興味関心チェック
情報、居宅訪問チェック情報、各アセスメント様式評価情報（R4ｼｽﾃﾑ:A2,A3シート）、基本チェックリスト
情報、CHASE基本項目情報（既往歴情報、服薬情報（ﾚｾ電算ｺｰﾄﾞ､薬剤名等）、同居人情報）①利用者情報取込＋
高齢者薬剤管理システム「楽くすり」
服薬情報（ﾚｾ電算ｺｰﾄﾞ､薬剤名、用量等）②服薬情報送信楽くすり／今後の開発

血液検査値

アドヒアランスICFステージング

今後の開発指針

日常生活レベルのデータを集め、薬との関係を分析

薬剤チェックロジックの成長

老健における高齢者薬剤管理システムの今後「電子処方箋」への取組みについて

医療分野では、コロナ禍におけるオンライン診療、オンライン服薬指導２０２２年夏より電子処方箋の運用が開始となります。（厚生労働省）
老健の入所中の処方管理も医療行為であり電子処方箋へ対応することで併設病院調剤、委託先調剤薬局等との業務効率化が期待できます。
【電子処方箋の運用の仕組み】

HPKI（保健医療福祉分野の公開鍵基盤）電子署名の活用（必須）

地域医療情報連携ネットワーク

電子版お薬手帳等との連携等の確保
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楽くすり／トピック

三重県にて楽くすり単独で三重県介護従事者確保事業費補助金（ＩＣＴ導入支援事業）（補助金の交付額）
第６条 補助対象となる事業所ごとに、次により算出された額以内の金額で補助を行うこととする。
（１）第５条に定める補助対象経費の実支出額の合計に２分の１を乗じて得た額を算出する（1,000 円未満は切り捨てとする。）。

が適用されました!

楽くすり／お問合せ・お申込み★楽くすりホームページから★メールでwww.ra-kusuri.com

ra-kusuri@resona.co.jp

ココ

★お電話で

03-6805-2855(平日9:30~17:30)

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本日の資料、および録画動画は、後日皆様に配布させていただきます。