PCN だより

PCN Vol. 75，Issue 6 の紹介

Psychiatry and Clinical Neurosciences
Psychiatry and Clinical Neurosciences, 75（6）は，Regular【結果】VFT，および ToL における前頭極の脳血流変化量は，Article が 2 本掲載されている．国内の論文は著者による日本語

OCD の 2 群で有意な差を認めた．すなわち，TD(＋) 群におけ抄録を，海外の論文は PCN 編集委員会の監修による日本語抄録

る ToL 施行中の背外側前頭前野（dorsolateral prefrontal frontalを紹介する．

cortex：DLPFC）の脳血流変化量は，強迫行為の重症度に直接的な影響を与えていた．一方 TD(－) 群においては，強迫観念のRegular Article

重症度が DLPFC の脳血流変化量に影響を及ぼしていた．【結論】前頭極の脳血流は課題により相違を認めた．また強迫症状

Evaluation of hemodynamic changes using near‒infrared spec-の発現プロセスにおける DLPFC の関与は，TD の既往の有無にtroscopy in patients with tic‒related obsessive‒compulsive dis-より，異なる機序を介する可能性が示唆された．

order
K. Mukai＊, N. Matsuura, M. Miyauchi, T. Hashimoto, K. Yamanishi, K.

Regular Article

Maebayashi, K. Hayashida and H. Matsunaga＊

Department of Neuropsychiatry, Hyogo College of Medicine,

Effects of anodal transcranial direct current stimulation onNishinomiya, Japan

implicit motor learning and language‒related brain function：
An fMRI study

チック関連強迫症患者における near—infrared spectroscopy（NIRS）による脳血流変化量の評価

S. Nakashima＊, M. Koeda, Y. Ikeda, T. Hama, T. Funayama, T. Akiyama, R. Arakawa, A. Tateno, H. Suzuki and Y. Okubo＊

Department of Neuropsychiatry, Graduate School of Medicine,【目的】DSM‒5 において強迫症（obsessive compulsive disor-Nippon Medical School, Tokyo, Japan

der：OCD）の診断基準に，チック関連（tic‒related）が特定すべき項目として導入された．本研究の目的は，実行機能課題施

陽極経頭蓋直流電気刺激による暗示的運動学習と言語関連脳機行中の脳血流変化を，チック障害（tic disorder：TD）の既往の能への効果：機能的 MRI 研究

有無にて群分けされた OCD 患者と，健常者群を含めた 3 群で比較することである．さらに，脳血流変化量と各臨床尺度との関【目的】左背外側前頭前野（dorsolateral prefrontal frontal cor-連を構造方程式にて解析を行った．
【方法】対象は，DSM‒Ⅳ‒tex：DLPFC）への陽極経頭蓋直流電気刺激（transcranial direct

TR の診断基準により OCD と診断された 29 名の患者と 15 名のcurrent stimulation：tDCS）は，うつ症状や認知機能を改善させ健常者である．OCD 患者は TD の既往の有無により群別したる有用な方法として知られている．左 DLPFC への tDCS による〔TD(＋)，n＝11；TD(－)，n＝18〕．言語流暢性課題（Verbal

抗うつ効果が期待されているが，これらの効果の神経基盤はまFluency Task：VFT），Trail Making Test，およびロンドン塔課だ明らかになっていない．さらに，うつ病では言語流暢性課題

題（Tower of London Task：ToL）を施行中の前頭前部の脳血流（Verbal Fluency Task：VFT）施行時の成績低下と左前頭前野の変化を near infrared spectroscopy（NIRS）を使用して測定した．

機能低下が一般的に知られている．しかしながら，言語関連脳Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

PCN だより

773

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

L parahippocampus［－23, －18, －15］

L-IFG［－33, 29, －8］
β2410tDCS

Figure 7

ββ62

Sham

L-IPL
［－27, －65, －35］

2100tDCS

ShamtDCS

Sham

Effect of transcranial direct current stimulation（tDCS）on cerebral activation during verbal fluency task. Cerebral activation was significantly
decreased at these frontoparietal and parahippocampal regions by tDCS
compared to sham. L, left,［x, y, z］shows Talairach coordinates on MNI
space, gray bars show contrast estimates and 90％ confidence interval
under verbal fluency—AIUEO contrast. LIFG, left inferior frontal gyrus；
LIPL, left inferior parietal lobe.

（出典：同論文，p.205）

ネットワークへの tDCS の効果を検証した研究はほとんどない．

習課題の反応時間は，sham と比較した tDCS 条件において有意

われわれは，左 DLPFC への tDCS が認知機能や言語流暢性の神に短縮した．さらに，tDCS 条件では，言語に関連した左前頭前経基盤に影響を与えるかどうか検証することを（本研究の）目野 左海馬傍回 左頭頂の脳賦活が有意に低下した．tDCS 条件で的とした．【方法】19 名の健常ボランティアがこの研究に参加

は，系列反応時間課題での反応時間の短縮と，VFT 中の脳賦活した．認知行動や脳機能への tDCS の効果が，ランダム化されの低下との間に有意な相関が確認された．
【結論】左 DLPFC へた偽刺激（sham）を対照とした被験者間クロスオーバーデザイの tDCS は，言語関連領域だけでなく，運動学習に関連した前ンの機能的 MRI のプロトコルで①暗示的/明示的運動学習課題

頭頭頂から海馬傍回の領域の脳機能を改善することにより，暗（系列反応時間課題/配列手指タッピング課題）と②被験者が示的運動学習の認知行動を改善する可能性がある．

VFT 施行中の脳賦活により評価された．【結果】暗示的運動学

774

精神経誌（2021）第 123 巻 第 11 号