厚生労働行政推進調査事業費補助金（循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業）
分担研究報告書

健康寿命の延伸可能性に関する研究－健康寿命延伸プランが掲げる目標との整合性の検討－
研究分担者 村上 義孝 東邦大学医学部社会医学講座医療統計学分野・教授
研究要旨
健康寿命の延伸可能性に関する研究の一環として、健康寿命延伸プランが掲げる健康寿命の目標、その適切性と健康日本 21 次期プランとの整合性を検討した。目標値として 2019 年の健康寿命「日常生活に制限のない期間の平均」の男女別の値を用い、厚生労働省「健康寿命延伸プラン」での延伸目標を参考に算定し、2034 年の健康寿命の目標値を男性 74.56 年、女性 77.26 年と定めた。この目標値の適切性の検討を目的として、2020-2040 年の将来の死亡率・不健康割合について9 つのシナリオを設定、健康寿命を算定した。その結果、2034 年の健康寿命の目標値は、各シナリオにより算定された健康寿命の最大・最小の中で中間に位置した。この中間的な予測値は今回算定した 2034 年の健康寿命と近く、値の適切性が示唆された。
研究協力者

し、健康日本 21 次期プランとの整合性を考察

橋本 修二 藤田医科大学した。

川戸美由紀 藤田医科大学医学部衛生学講座
尾島 俊之 浜松医科大学健康社会医学講座

Ｂ．研究方法１．
「健康寿命の延伸」の目標値

Ａ．研究目的平成 30 年に厚生労働大臣を本部長としたプ

本班研究テーマの一つである「健康寿命のロジェクト「2040 年を展望した社会保障・働延伸と健康格差の縮小に関する研究」では、

き方改革本部」で「健康寿命延伸プラン」が健康寿命の年次推移、健康寿命の関連要因、示された。このプランに示された目標である

健康寿命の格差の要因、健康づくり介入によ「2016 年から 2040 年まで（24 年間で）男女とる延伸可能性等の検討を目的としている。そもに健康寿命３年の延伸」を根拠として、次の中で担当する分担課題「健康寿命の延伸可期プランの健康寿命がめざす目標値とした。

能性に関する研究」では、１年目は「健康寿1-1．基礎資料

命延伸プラン」が掲げる目標と健康日本 21 次

基礎資料として、2019 年の健康寿命「日常期プランとの整合性の検討を、２年目はコホ生活に制限のない期間の平均」の男女別の値ート研究データを使った地域・社会経済的要（男性：72.68 年、女性：75.38 年）を用いた。

因別の健康寿命の検討と延伸可能性を、３年

1-2．方法目は 2022 年健康寿命の算定値に基づく 2034 年

厚生労働省の「健康寿命延伸プラン」では予想値の検討（延伸可能性）などを計画して『2040 年までに健康寿命を男女ともに３年以いる。

上延伸（2016 年比）』と定められている（令和今回は３年計画の初年度として、健康寿命２年版厚生労働白書、図表 2-3-1 健康寿命延伸

延伸プランが掲げる目標・その適切性を検討

プランの概要より）。これは 24 年間で健康寿命- 118 -を３年延ばすことに相当し、１年間あたり換認知症、関節疾患、５疾患以外の通院）に算では 0.125 年の延伸を意味する。この値を参2010-2019 年の有病率と不健康割合を外挿した考にして、2019 年の健康寿命の値に 15 年分上で、全集団と通院別の２つとした。外挿の（男女とも 1.88 年）を足して 2034 年の健康寿方法（仮定など）はすべて同一とした。(A-3)

命の値とした。の死亡率と不健康割合のシナリオの設定としては、(A-1)、(A-2)とそれ以外を考慮して、２．健康寿命の目標値の適切性

３つの死亡率のシナリオと３つの不健康割合

上記の 1.「健康寿命の延伸」の目標値が適のシナリオを組み合わせた。(B)の健康寿命の切かを検討する目的で、将来の死亡率、不健予測としては、死亡率と不健康割合のシナリ康割合の２つを既存資料で予測し、健康寿命オ（９つ）による 2040 年の予測値、および、の予測を実施した。健康寿命は「日常生活に最大・最小の予測値となるシナリオの 2022-制限のない期間の平均」、対象集団は全国、対2040 年の予測値を算定した。

象年齢は 0 歳、健康寿命の対象期間は 2019 年から３年ごとに 2040 年までとした。計算法はChiang の生命表法と Sullivan 法とした。

2-1. 基礎資料
上記の(A-1)死亡率の予測では 2010・2013・健康寿命の予測の手順としては、(A-1) 死亡2016・2019 年の簡易生命表を使用した。(A-2)

率の予測、(A-2) 不健康割合の予測、(A-3) 死

不健康割合の予測では、2010・2013・2016・亡率と不健康割合のシナリオの設定、(B) 健康

2019 年の国民生活基礎調査、介護保険事業状寿命の予測である。表１に死亡率、不健康割

況報告と介護サービス施設・事業所調査、お合の将来予測のシナリオを示す。(A-1) の死亡

よび 2008 年から 2020 年の患者調査（５回分）、率の予測として、全死因と疾患別（悪性新生年齢調整に用いる人口として 2010 年の国勢調物、虚血性心疾患、脳血管疾患、３疾患以外） 査と 2013・2016・2019 年の推計人口を使用しに、2010-2019 年の死亡率を外挿した。(A-2)

た。またこれら公表データに加え、前研究班の不健康割合の予測としては、全集団と通院の集計結果を利用した。

別（悪性新生物、虚血性心疾患、脳血管疾患、

表１ 健康寿命の予測値算定に使用する死亡率、不健康割合のシナリオ
死亡率のシナリオ(a) 全死亡率の外挿(b) 疾患別 1)死亡率の外挿(c)「日本の将来推計人口（平成 29 年推計）」2)の死亡率

不健康割合のシナリオ① 全集団の不健康割合の外挿②③

通院別 3)の不健康割合の外挿
2019 年移行の不健康割合が一定

1) 悪性新生物、虚血性心疾患、脳血管疾患、3 疾患以外の 4 つに分類
2) 国立社会保障・人口問題研究所による
3) 悪性新生物、虚血性心疾患、脳血管疾患、認知症、関節疾患、5 疾患以外の通院の 6 つに分類

- 119 -2-2. 方法（倫理面への配慮）

上記の基礎資料を元に算出した予測死亡率

本研究では、個人情報を含まない既存の統(A-1)、予測不健康割合(A-2)をもとに、死亡計資料のみを用いるため、個人情報保護に関率と不健康割合シナリオの組み合わせを設定係する問題は生じない。

し(A-3)、健康寿命の予測値を算定した。死亡率のシナリオとして以下の３つ、(a)全死亡率

Ｃ．研究結果の外挿、(b)疾患別死亡率の外挿、(c)国立社

１．
「健康寿命の延伸」の目標値

会保障・人口問題研究所による「日本の将来表２に「健康寿命延伸」の目標値算定に関推計人口（平成 29 年推計）」の死亡率（以下、する情報をまとめた。2034 年の健康寿命（日将来推計人口での死亡率）とした。不健康割

常生活に制限のない期間の平均）の目標値は合のシナリオとして以下の３つ、①全集団の男性で 74.56 年、女性で 77.26 年となった。

不健康割合の外挿、②疾患別の不健康割合の外挿、③2019 年以降の不健康割合が一定とし

２．
「健康寿命の延伸」の目標値の適切性た。この死亡率の３つのシナリオと不健康割

図１に、方法の 2-2 で示した９通りのシナリ合の３つのシナリオの組み合わせ、９通りにオによる 2019 年から 2040 年までの健康寿命のついて健康寿命の予測値を算出した。

予測値の推移を示す。図にはシナリオ a1（全表２ 「健康寿命の延伸」の目標値
健康寿命の指標：

日常生活に制限のない期間の平均

ベースライン値：

2019 年 男性 72.68 年 女性 75.38 年

目標値：

2034 年 男性 74.56 年 女性 77.26 年

設定の根拠：

健康寿命延伸プラン＊に従い、１年あたり 0.125 年の延伸と仮定した＊ 厚生労働省の「2040 年を展望した社会保障・働き方改革本部」によって、『2040 年までに健康寿命を男女ともに３年以上延伸（2016 年比）』と定められた。
注) 目標を実現するに当たっては、「日常生活に制限のない期間の平均」のみならず、「自分が健康であると自覚している期間の平均」と「日常生活動作が自立している期間の平均」についても留意することとする。

図１ 健康寿命の予測値- 120 -

死亡率の外挿、全集団の不健康割合の外挿）、のという位置づけである。健康日本 21（第二シナリオ b2（疾患別死亡率の外挿、疾患別の次）の目標値を考える際に健康のもつ多面性

不健康割合の外挿）、シナリオ c3（将来推計人を鑑み、「日常生活に制限のない期間の平均」

口での死亡率、2019 年以降不健康割合が一定） のみならず「自分が健康であると自覚していを示し、黒丸で「健康寿命の延伸」の目標値る期間の平均」についても留意する必要があを示した。９つのシナリオの中で、男女ともる。

2022-2040 年の健康寿命はシナリオ a1 で最も次期プランの健康寿命の適切性については、大きく(2034 年、男性：76.33 年、女性：78.25

令和元〜３年度厚生労働行政推進調査事業年)、シナリオ c3(2034 年、男性：73.56 年、「健康日本 21（第二次）の総合的評価と次期

女性：76.28 年)で最も小さかった。シナリオ

健康づくり運動に向けた研究班」（前研究班）

b2 (2034 年、男性：75.25 年、女性：76.89 年)の分担課題「健康寿命の算定・評価と延伸可はそれらの中間に位置し、「健康寿命の延伸」能性の予測に関する研究」での検討を進め、の目標値に近い値を示した。

９通りのシナリオに基づいた健康寿命の予測を実施した。その結果、死亡率・不健康割合

Ｄ．考 察を疾患別に予測して算出したシナリオ(b2)の本研究は３年計画の初年度として、健康寿健康寿命の値が目標値に近いことが分かった。

命延伸プランが掲げる目標・その適切性を検９シナリオ中、中間的な仮定に基づいたシナ討し、健康日本 21 次期プランとの整合性を検リオ(b2)の結果と目標値が、ともに中間に位討した。健康寿命の将来値の設定の考え方は置する傾向を示したことは、今回の目標値が様々だが、今回の検討では、国の諸政策との適切であることを示唆している。また、2034

整合性を重視する立場から「2040 年を展望し年健康寿命の目標値（男性 74.56 年、女性た社会保障・働き方改革本部」の「健康寿命77.26 年）にみられる将来の健康寿命の延伸は延伸プラン」に示された健康寿命延伸の目標「平均寿命の増加分を上回る健康寿命の増加」値を参考に、男女別に設定した。「健康寿命延と深い関係がある。この関係が示すように、伸プラン」は 2019 年にまとめられたものであ

本研究で見られた健康寿命の延伸によって、り、コロナウイルス感染症流行による平均寿次期プランの健康寿命の目標が達成されると命延伸の鈍化、不健康割合の増加など、健康思われる。

寿命に与える影響が考慮されていない。この死亡率・不健康割合の将来的な減少傾向は点に留意し、2024 年度に算定予定の健康寿命疾患ごとに異なることが予想され、このシナ（2022 年）を用いた値の確認、もしくは必要リオ(b2)はそれを反映させた予測といえる。に応じた見直しが重要である。

今後、各疾患や生活習慣の目標値に関連する

今回は健康寿命の指標として「日常生活に制限のない期間の平均」を取り上げた。わが研究知見を盛り込むことで、本方法が充実することが期待される。

国の健康寿命として以下の３つ「日常生活に最後に表３に「次期プランにおける目標候制限がない期間の平均」、「自分が健康である補と目標値、関連事項」について「健康寿命と自覚している期間の平均」、「日常生活動作の延伸」の部分を参考資料として示した。健が自立している期間の平均」がある。「日常生康寿命に関する今後の検討のスケジュールと活に制限がない期間の平均」は客観的な健康しては、次期プランの中で 2024 年には目標値状態の概念であるのに対し、「自分が健康であの確認、さらに３年ごとに健康寿命のモニタると自覚している期間の平均」は主観的なも- 121 -

表３「次期プランにおける目標候補と目標値、関連事項」の「健康寿命の延伸」の部分
取組目標

健康寿命の延伸（健康寿命延伸プランの2040年目標との整合性）

ベースライン値

2019年
男性 72.68年

女性 75.38年

目標値

2034年
男性 74.56年

女性 77.26年

評価に使う情報源（政府統計の種類等）

国民生活基礎調査
大規模調査

評価レベル

国・都道府県・政令指定都市

データ提供者

国

第２次との関係：新規提案・改善提案・同一目標
エビデンスの有無○：あり ×：なし
補足事項：
・諸外国の参考にした取り
組み目標
・効果に関するエビデンス
・項目の重要性について
・懸念事項
・「その他」を選んだ場合
はその中身・その他の補足事項

・健康寿命延伸プランは、2016年から2040年まで（24年間で）男女とも健康寿命３年の延伸を目標とする。単純に、１年あたり0.125年の延伸と想定し、2019年値に15年分（男女とも1.88年）を足して2034年値を予測。
・2016年と19年との間で、健康寿命は男性0.54年、女性0.59年の延伸（0.125x3=0.375年の延伸という予測値を上回る結果）
・社人研 『日本の将来推計人口（平成29年推計）』 によると、2034年の平均寿命は男性82.76年、女性89.11年と仮定。2019年比で、男性1.35年、女性1.66年の増加。したがって健康寿命増加分（男女とも1.88年）の方が大きい。

リングを実施し、中間評価、最終評価に至る。 Ｇ．研究発表
特に新型コロナウイルス感染症流行の健康寿

１．論文発表命への影響を確認する、2024 年度の健康寿命なし（2022 年）算定が重要となる。

２．学会発表なし

Ｅ．結 論
健康日本 21 次期プランにおいて、健康寿命

Ｈ．知的財産権の出願・登録状況

延伸プランの目標通りに健康寿命が延伸した

１．特許取得場合、2034 年健康寿命の値は男性 74.56 年、なし

女性 77.26 年となり、本研究によりその適切性が確認された。

２．実用新案登録なし
３．その他

Ｆ．健康危険情報なし

なし- 122 -