昭和26年１月６日 第３種郵便物認可会長のページ

平成18年６月10日発行

日

州

医

事

再び医師不足と偏在について

第682号

喜八郎

３

法
各

秦

６月号

宮崎大学医学部教授就任挨拶

北村

和雄

４

随筆

友成

久雄

５

敬子，河野

一成

６

早春の庭

エコー・リレー（370）
特集松岡

台風災害保険 −風水害に備えるために−メディアの目医師のお墨付きグリーンページ

医療制度改革関連法案について（その２）

７
岩下

譲

14

志多

武彦

15

宮崎大学医学部だより（病態解析医学講座 麻酔生体管理学分野）

2崎

眞弓

26

専門分科医会だより（眼科医会）

原田

一道

27

日医 FA X ニュースから
診療メモ

はにわネットを活用しよう

34
荒木

賢二

63

宮崎県感染症発生動向10

あなたできますか？（平成17年度医師国家試験問題）

21

各郡市医師会だより（延岡市医師会・日向市東臼杵郡医師会）

22

会館建設だより

28

平成18年度第１回各郡市医師会長協議会

29

みやざきナース T oday200630

医事紛争情報36

薬事センターだより（229） トリプタン系薬剤

38

医師協同組合だより

39

理 事 会 日 誌40

県 医 の 動 き

43

医師国保組合だより

44

ベストセラー45

追悼のことば

46

会

48

員

消

息

ドクターバンク情報

52

行

55

事

予

定

医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会

57

読 者 の 広 場

65

おしえて0ドクター健康耳寄り相談室

66

あ

72

と

が

き

告

知


第142回宮崎県医師会定例代議員会開催，宮崎県医師連盟執行委員会開催

案

内

平成18年度宮崎県医師会第62回定例総会，第56回互助会総会，

お知らせ

12

第58回医師連盟大会

13

第７回宮崎県医師会医家芸術展 作品募集

20

はまゆう随筆原稿募集

62

郡市医師会への送付文書

702

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第682号

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（昭和50年８月26日制定）〔表紙写真〕

紫蘭

緑輝く夜の片隅に紫蘭の花をみますと静かな幸せを感じます。紅紫色の美しい花と葉の調和に魅せられて思わずカメラを持ち出しシャッターを押した一枚です。たくさん咲いている姿は上品で親しさを覚えます。
あわただしいこの世の中，私達は自然を見習ってすなおな心で日々過ごしたいものでございます。
花言葉（互いを忘れない様に）
小林市

まき

やす

こ

槇

泰

子

第682号

日州

医事

平成18年６月

会長のページ

再び医師不足と偏在について
秦

喜 八 郎

５月22日3平成18年度県地域医療対策協議会が開催されました。市町村会から医師確保が最重点課題
として陳情されたばかりであり，安藤知事も出席しました。テレビ，新聞などマスコミにも大きく取り上げられました。
地域の医師不足の直接の原因は，見切り発車の新臨床研修医制度の導入です。大学病院が医師不足に陥り，医局から地域病院へ派遣していた医師を引き上げた事によります。従来72％の新卒医師が大学病院で卒後研修を受けていました。しかし，５月23日に公表された厚労省調査中間集計結果によると，新制度導入により大学病院での新研修生は44.9％に減りました。さらに２年間の臨床研修を修了後大学病院への勤務希望は49％とされています。
即ち大学病院で臨床研修を積む医師は従来より大幅に減少するという実態が明らかになっています。従来，大学医局（すでに医局を解体した大学もありますが）が持っていた卒後研修教育，医師の再配分機能が全く機能しなくなりつつあります。では，残り医師は何処へ行くのか。調査では，大都会の有名市中病院へ集中する傾向が見られています。
勿論，県も大学への地元枠の設置（昨年県医から中山大臣室へ陳情に行った時点では，全国80医学部・医大の内，地元枠設置校は７校のみ），奨学金の支給，県病院への特別枠医師の採用等を試みています。県医では新研修
医保険診療説明会（毎年），大臣認可のドクターバンクの設置（１年余で医師12名のあっせんに成功），臨床研修指導医養成のためのワークショップ（昨年30名）と実績ある努力をしています。今年度は新研修医確保を目指した医学生への説明会（夏休み中8/3予定）を計画しています。
地域医療協議会では，国の方針に従って小児科，産科の集約化のワーキ
ングチームを作ることも決定しました。日本一の周産期医療，日本一安全なお産のシステム（宮崎方式）を全国に発信したいと思います。県下あまね
く安心，安全の医療の構築を目指します。
（Ｈ18.５.25）
P.S. 国内三大音楽祭の一つ，第11回宮崎国際音楽祭（５/４〜５/19）終了。青木館長
自ら来館。県医の地域文化への支え手としての自覚を。

3

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日

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医

事

第682号

就任挨拶

宮崎大学医学部教授就任挨拶
内科学講座

循環体液制御学分野教授
きた

北

むら

村

かず

和

お

雄

平成18年３月１日より，江の研究を行いました。1988年に帰国した時に何藤胤尚先生の後任として，内をするべきか考えたとき，内科学第一講座や大科学第一講座（４月より内科学学のために，私が役立てることは，松尾先生・

講座循環体液制御学分野）を担

寒川先生にご指導いただいたペプチド研究に関当させて頂くことになりましする方法論を生かすことだと思い，
仕事をスター

た。内科学第一講座の初代教トしました。いろいろと苦労はありましたが，授の田仲謙次郎先生や二代目４年の歳月をかけてアドレノメデュリンを患者教授の江藤胤尚先生は内科の教授として教室をさんより提供いただいた褐色細胞腫組織より，発展させるとともに，宮崎医科大学・宮崎大学

発見することができました。その後は多くの先医学部の内外でリーダー的役割を果たされてき生の努力と協力により，アドレノメデュリンにましたので，私が三代目の教授として選任され関する研究が展開でき，今年から心筋梗塞治療たことは，大変名誉なことであると同時に責任薬としての開発治験が始まるところまでになりの重さに身の引きしまる思いを感じております。

ました。

私自身は宮崎の出身で，大宮高校を卒業後，15年前に江藤先生が教授に就任されたときは，

宮崎医科大学に一期生として入学しました。入

当大学の最初の卒業生である我々の世代が卒後

学後はジュニアのころより熱中していたテニス

10年目程度であり，若い医師・研究者が大部分をするために，テニス部を創部しましたが，そで，未完成な部分も多かったと思います。現在の時，テニス部の顧問に内科学第一講座助教授

では，江藤先生のご指導と各医局員の日々の努の吉田隆亮先生になって頂きました。６年間吉力のおかげで，若かった多くの教室員が成長し，

田先生には部活や学業の面でたいへんお世話に第一内科は成熟した医師・研究者・教育者の集なってしまい，卒業した時には，吉田先生に勧団となっております。
今後は現在の優秀なスタッ

められるままに第一内科に入局しました。大学

フと協力して，
臨床医学講座の責務である診療・院ではペプチド化学・生理活性ペプチドを専門

教育・研究を推進したいと思っております。そにされていた松尾壽之先生，寒川賢治先生に指して，高度の医学知識・技量と暖かな心を持っ導していただきました。大学院修了後に所属研た多数の良医を育成するとともに，医療と医学究室を決めることになったのですが，当時大学の進歩に貢献できる優秀な研究者を育てること院生として所属していた第二生化学で A N P が発で，教室・医局と宮崎大学の発展と地域医療の見されていたことや，田仲謙次郎教授の勧めも充実に貢献したいと思っております。

あったことから，高血圧を専門とすることにし第一内科の教室・医局の発展には，医師会のました。その後は田仲先生，江藤先生はじめ多先生の協力が不可欠であると思いますし，今後

くの先生よりご指導を受けることができ，現在

とも第一内科の医師が医師会の先生のお世話にまで高血圧を中心に勉強させてもらいました。

なると思いますので，よろしくご指導，ご鞭撻，

1985年からは米国のテキサス大学で心筋代謝ご支援のほどお願い申しあげます。

第682号

随

日

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事

早

春

の

庭

平成18年６月

5

筆

宮崎市

野崎病院

とも

なり

ひさ

お

友

成

久

雄

昨年庭で一番早く咲いた花木はアセビで，１な庭梅が満開になった。私が少し侘びやさびを

月末に気づいた時はもうほとんど満開だった。

感じるのはこのウメとコチョウワビスケの花でアトリエの横で一番奥に植わっているので，近ある。ワビスケは早くから咲いていたが，しばくに寄らないと見えない。鈴なりの白い花がい

らく経って深紅の乙女椿が開花し始めた。少しつもよりきれいに感じられた。
今年は冬が寒かっ

離れて植わっている，白いがわずかにピンクがたせいか，庭梅や紅梅の方が早く，それらが満かった大輪の花の椿は蕾が膨らみ，一輪だけ開開になったのは２月初旬だった。一方，テラスいている。斑入りヒイラギの黄色い花も咲き始の前に長方形に広がる芝生は枯れた葉が絨毯のめている。
昔から何回も試みてうまく育たなかっように敷き詰まって，その上を歩くのは快い。

たジンチョウゲを久しぶりに植えてみたところ，

その東側と南側には一部紅葉したサツキが並ん北側の半日陰で急速に成長しつつある。それがでいる。

深紅の小さな蕾が密に，円く集まって，濃い緑

年末から体調が悪かったので，２月半ばになって冬の花を植えた。花壇の中心部にはストックの葉とのコントラストが美しい。蕾が開くと花弁の内側が見えてきて，白い花になる。

を植え，周りにキンギョソウやピンクのマーガ

数年前ユキヤナギの親木を移植で枯らしたが，レット，ガザニア，丈の高い品種のナデシコな周りに生えてきていた小枝を集めて，前の所とどを配した。縁取りには主にビオラを並べ，中は離れた大木のモミジの下に植えた。自然に出央部だけをキンセンカにした。一部に春の花で来たクローンだが，それがいつの間にか大きくある桜草の新しい品種，プリムラマラコイデス

成長し，姿形もいい若木になった。それが多くも植えてみた。

の芽を吹き，白い花も開き始めているのに気づテラスの主要な花は昨年と同じくパンジーといた。芽吹きが一番早いのはこの木である。同

ビオラ，プリムラジュリアンの３種である。パ

じ落葉樹のヒメコブシ，ドウダンツツジ，トサ

ンジーだけは12月にチューリップの球根と一緒

ミズキ，グミなどの芽，アンズの蕾などが膨らにプランターに植えていた。チューリップは大んできている。一方，プラスチックの池の金魚

きな芽が５,６センチぐらいに伸びて，一部は先やメダカたちの動きが速く活発になり，日が当

端が開いて葉が２,３枚見え，早春を思わす。昨たる所ではメダカも水面に上がってくる。最近

秋購入した鉢植えのノボタンだけは冬の間も咲

少し寒波がゆるみ，雨も多いためか春が速足でき続けていた。

近づいてくるようだ。

２月半ばを過ぎて，紅梅は終わりかけ，素朴6

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

第682号


エ コ ー ・ リ レ ー（南から北へ北から南へ）


大人の脳を鍛える？
日向市（370回）

桜

まつ

おか

けい

こ

松岡内科医院 松

岡

敬

子

都城市

かわ

の

かず

なり

都城新生病院 河野

一成問題）４つの異なる数字

都城の桜の名所と言えば，母

１，３，□，９から３つの異な智丘公園で母智丘神社へ続く参る数字を取り出して並べてでき

道の桜並木があり，約２㎞に渡っる３けたの整数は24個あり，そて桜のトンネルを造り，日本のの平均は５５５である。

さくら名所100選にも選ばれていこれは，今年の灘中学校の整ます。母智丘は昔は丸い餅のよ

数の入試問題です。数々の難問たる試験を受け

うな丘で，そこに明治４年，三島地頭が桜を植てこられた諸先生方には簡単な問題でしょうが，え，
昭和２年には豪商江夏芳太郎氏が参道に延々40歳をすぎ，
ニンテンドー D S の大人用のトレーと桜を植えられました。戦後は毎年桜まつりがニングソフトも怖くて手が出せない私は……

開催され多くの人で賑わっています。市内中町

いやぁ，問題を理解するのにも，解くのにも非交差点から西へ，母智丘通線が走っていますが，常に時間がかかりました。しかし，小学生はこ

この通りの宮丸町から南横市町までの約３㎞にれをひらめきで解かなくてはいけないらしいの渡って10数年前より岩橋前都城市長が桜を植えです。しかも，解説文にはひらめきの土台は知られました。今春も美しく立派な花が咲き，今識であり，「知ること」，「知ったこと」を使いこでは母智丘に負けないくらいの花のトンネルになすことの喜びを知ってほしいなどと，グッとなり，幻想的な夜桜や風で花が舞い散る様がみくるような一文もあり，川島隆太先生の本をたられました。この桜並木が増々栄え，華麗で優くさん買うだけ買って使わない大人の代表の私

雅な桜の舞台を作ってくれる事を楽しみにしてなど，小学生にすでに敗北宣言してしまっていいます。桜は日本の国花にもなっており，春爛る次第です。

漫と咲き誇る花の美しさ，落花の風情など古く

ちなみに，答えですが，まず答えは０でないから日本人に愛され，和歌や短歌の歴史のなかということに着目し，平均の各位はそれぞれ，でも最も多く詠まれています。300以上の品種が４つの数字の平均になります。

あり，80％以上が染井吉野で気象庁の開花予報

この場合は５なので，１，３，□，９の平均が５になり５×４−（１＋３＋９）＝７
いかがでしたか？

はこれの開花を基準にしているとの事です。最近も森山直太郎や河口恭吾，コブクロと多くの歌手による桜の歌を耳にしますが，やはり，日本人は根っから桜が好きなようです。

〔次回は，都城市の藤元千絵先生にお願いします〕〔次回は，西都市の前原正法先生にお願いします〕

第682号

特

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台 風

災

害

保

7

集

険

― 風水害に備えるために ―昨年の９月の台風14号は予想もしなかった水約の場合は減価償却した時価損害）が20万

害で宮崎市・延岡市を中心に大きな損害をもた円以上の場合のみ支払いの対象になりまらしました。しかしながら，「損害保険に加入しす。例えば建物損害，門・塀・看板等のていたにもかかわらず保険金の支払対象になら損害額の合計が20万円以上になれば支払なかった」，「保険金の支払対象になったものの対象となります。１構内で複数の保険会

充分な補償を得られなかった」とのお話を多数聞社と契約している場合も，損害額を合算

いております。

して20万円を超えているかどうかが問題

そこで，集中豪雨や台風による風水災害と損となります。また，損害額が20万円以上

害保険（火災保険）との関係についてご説明しの場合は，全額が補償されます（20万円をます。

超える部分のみの補償額ではありません。

１．保険の目的についての確認事項

ただし，保険証券に免責額が明示して

１）建物（自宅や病院・診療所等）や営業用什

ある場合には，その免責額が差し引かれ器・備品，家財等の他に，門・塀や物置・ます）。

車庫，畳・建具・造作及び基礎を含む契約

7最近では支払い対象が20万円以上といになっているかを確認しておくことが重要う制限のない保険もあります。

です。補償の対象としたい物件が含まれて

２） 損害額の認定と保険金のお支払いについるかを再度ご確認下さい。

いて２）屋外独立看板（建物に備え付けられた看板

8損害については，台風が去ってからそのや門・塀に付着している看板以外）について損害についてもれなく把握することが重は，個別に保険契約をしていない場合には要です（瓦の破損やテレビのアンテナ等の保険金の支払対象外です。

破損等も確認して下さい）。

7上記の保険の目的については，保険証券でご確認できます。

8建物等に損傷がなく，窓や通気孔等からの雨水の吹き込みや建物の老朽化によっ（一般的に
7庭木やゴルフネット及び自動車て屋根や壁の裂け目等からの雨水の吹きは自動車保険の対象）
は火災保険の目的に込みにより建物や設備等に被害が出た場はなりません。

合の事故につきましては，保険金のお支

２．保険の種類についての確認事項

払いの対象外ですのでご注意ください。

〈風災について〉（建物外部からの物体の飛来〈瓦や看板等〉１）保険の種類によって支払いが異なります。

により窓ガラスが割れた場合など保険の8通常の保険では，１構内で損害額（時価契

目的に明確な損傷が生じている場合が保8

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険金のお支払いの対象となります）。

なります。損害額の70％または保険金額

8損害額の認定は，保険会社が損害額を算の70％のいずれか低い額を限度に保険金定し，最終的にお支払い金額の協定（合意）が支払われます。

を行うことになりますが，保険金額の設

8また，損害割合が15％以上30％未満で床定が建物の評価（新価・時価）に対して著上浸水または地盤面から45㎝を超える浸しく低い場合等につきましては，お支払水があった場合は，保険金額の10％で200

い金額が減額されますのでご注意下さい。

万円を限度に保険金が支払われます。
8損害割合が時価（保険価額）の15％未満で〈水災について〉
１）保険の種類によって支払いが異なります。

床上浸水または地盤面から45㎝を超える

8従来の住宅火災保険（住宅が対象）や普通

浸水があった場合は，保険金額の５％で火災保険（病院・診療所が対象）では水災

100万円を限度に保険金が支払われます。

による損害は支払いの対象となりません。

（建物・家財7営業用什器・備品や設備等

8住宅総合保険（住宅が対象）や店舗総合保以外）につきましては，床上浸水，また険（病院・診療所が対象）の場合は，建物は地盤面から45㎝を超える浸水によるまたは家財の損害額が時価（保険価額）の損害があった場合は，保険金額の５％で30％以上となった場合に支払いの対象と100万円を限度に保険金が支払われます。

① 建物を保険の目的とする場合
損

害

の

程

度

イ． 損害額が時価の30％以上となった場合
上記イ．以外で床上浸水または地盤面から45㎝を超える浸水による損害

お 支 払 い す る 保 険 金
損害額×

保険金額
×70％
時 価

ロ．時価の15％以上
30％未満の損害保険金額×10％（１事故１構内200万円限度）

ハ．時価の15％未満の損害

保険金額×５％（１事故１構内100万円限度）② 設備，什器等を保険の目的とする場合
損

害

の

程

度

ニ．床上浸水または地盤面から45㎝を超える浸水による損害

お 支 払 い す る 保 険 金
保険金額×５％（１事故１構内100万円限度）（注１）上記ロ．とハ．ニ．との保険金が同時に支払われる場合，保険金の合計額は１事故
１構内につき200万円限度となります（ロ．の事故がない場合は，ハ．ニ．合算して１事故100万円が限度となります）。
（注２）床下浸水（地盤面から45㎝を超える浸水を除きます）による損害の場合には保険金をお支払いする対象とはなりません。
（注３）臨時費用保険金，残存物片付け費用保険金は対象になりません。

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9

必ず写真を撮っておいてください。

7保険の種類によりお支払いが可能か否か，可能であればどれ位補償されるか

平成18年６月

３．結論等，補償内容にかなりの差があります。

加入されている保険の内容によりお支払い

7病院や診療所で水災による損害を100％の対象になる場合，ならない場合があります

補償にしたい場合は，基本の火災保険

ので，まず加入している保険の内容を確認すに水災を拡張担保する特約を付帯するることが重要です。

ことも可能です。水害の危険性の高い

確認後，補償内容が不十分の場合には保険

地域にお住まいの場合には特約の付帯契約をグレードアップしておくことが次に必をお勧めします。

要となります。

２）損害額の認定と保険金のお支払いにつ

４．相談窓口契約内容を確認したい，また内容変更について
8ほぼ風災の場合と同様ですが，水災の場

いて検討したいなどのご要望がありましたら，合には浸水が床上または地盤面から45㎝

他社にて契約された保険でも医師協同組合担以上になっているかがポイントです。

当者がご相談に応じますので，遠慮なくご連

8水位がどこまできたかを立証するために絡下さい。

保険用語の解説
保険会社が，保険契約に基づいて支払う保険金の最高限度額を示すもの
保 険 金 額で，保険をいくら付けるかというときの「いくら」に当たる契約金額のことをいう。

保 険 価 額保険を付けた物の価格（評価額）をいい，
通常，「時価」と同じ意味である。

保

険

金

損害が発生したとき保険会社が被保険者に支払う金銭のことをいう。

保

険

料

保険の目的

保険契約者が保険契約に基づいて，保険会社に支払う金額のことをいい，
通常，掛け金とも呼ばれる。
保険契約の対象となる物をいう。例えば，建物に火災保険を付けた場合，建物が保険の目的となる。

宮崎県医師協同組合㈲エム・エム・エス・シー 9 0985‑23‑9100

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宮崎県感染症発生動向 〜４月〜
平成18年４月３日〜平成18年４月30日（第14週〜17週）■全数報告の感染症
１類：報告なし。
２類：報告なし。
３類：腸管出血性大腸菌感染症４例が宮崎市（２例），中央（２例）保健所から報告された。
〈宮崎市保健所〉
・０歳の女児で，チアノーゼがみられた。原因菌の血清型は O 91
（V T 1，V T 2産生）。
・20歳代の女性で無症状。原因菌の血清型は O 91（V T 1，V T 2産生）。上記，女児と親子。
〈中央保健所〉
・６歳の女児で，水溶性下痢，嘔吐がみられた。原因菌の血清型は O 26
（V T 1），家庭内での感染と思われる。
・１歳の男児で，下痢がみられた。原因菌の血清型は O 26
（V T 1）。
４類：レジオネラ症（肺炎型）１例が宮崎市保健所から報告された。60歳代の男性で発熱，咳嗽がみられた。
５類：Ｃ型肝炎１例が宮崎市保健所から報告された。40歳代の女性で，感染経路は不明。
梅毒１例が小林保健所から報告された。20歳代の男性で無症状。

■５類定点報告の感染症（表）
定点からの患者報告総数は4,222人（定点あた
表 前月との比較
り123.3）で，前月比69％と大幅に減少した。ま平成18年４月 平成18年３月 例年
た，
例年と比べると106％とやや多くなっている。
報告数 定点当 報告数 定点当 との４月に増加した主な疾病はヘルパンギーナと（人） たり（人） （人） たり（人） 比較
伝染性紅斑で，減少した主な疾病は感染性胃腸 イ ン フ ル エ ン ザ
81
1.4
319
5.3
炎と流行性耳下腺炎であった。また，例年同時 ＲＳウイルス感染症
20
0.5
16
0.4
期より報告数の多かった疾病は，ヘルパンギー 咽 頭 結 膜 熱
104
2.8
122
3.3
ナ，流行性耳下腺炎，伝染性紅斑，Ａ群溶血性 ※溶レン菌咽頭炎
388 10.5
465 12.6 ★
レンサ球菌咽頭炎であった。
感 染 性 胃 腸 炎 2,288 61.8 3,462 93.6
ヘルパンギーナの報告数は41人（1.1）
で前月の 水痘
657 17.8
819 22.1
約３倍，例年の約２倍と大幅に増加した。１歳 手 足 口 病
6
0.2
9
0.2
と２歳で全体の約７割を占めた。
延岡保健所（4.3） 伝 染 性 紅 斑
62
1.7
34
0.9 ★
からの報告が多かった。
突 発 性 発 し ん
187
5.1
189
5.1
伝染性紅斑の報告数も62人（1.7）で前月比，例 百
日
咳
2
0.1
6
0.2
年比ともに約1.8倍と多かった。３歳から７歳で 風
し
ん
0
0.0
0
0.0
全体の約８割を占めた。日向（6.0），宮崎市（3.2） ヘ ル パ ン ギ ー ナ
41
1.1
13
0.4 ★
保健所からの報告が多かった。
麻
し
ん
0
0.0
0
0.0
流行性耳下腺炎の報告数は338人（9.1）で前月 流 行 性 耳 下 腺 炎
338
9.1
466 12.6 ★
比73％と大幅に減少した。また，例年と比べる 急性出血性結膜炎
0
0.0
1
0.3
と約２倍と多かった。２歳から７歳で全体の約 流 行 性 角 結 膜 炎
42 10.5
79 19.8
８割を占めた。宮崎市（11.5），中央（6.0），小林 細 菌 性 髄 膜 炎
0
0.0
1
0.1
無 菌 性 髄 膜 炎
5
0.7
4
0.6
（4.7）保健所からの報告が多かった。
1
0.1
3
0.4
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数も388人 マイコプラズマ肺炎
0
0.0
0
0.0
（10.5）で前月比83％と減少した。また，例年と ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
0
0.0
0
0.0
比べると122％と大幅に増加した。３歳から６歳 成 人 麻 し ん
で全体の約６割を占めた。
延岡（19.3），
高鍋（17.3）， ★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※

Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

第682号

日州

医事

平成18年６月

11

小林・日向（12.0），日南（11.3）保健所からの報告が多かった。

■月報告対象疾患の発生動向〈４月〉□性感染症【宮崎県】 定点医療機関総数：11 （図）定点からの報告総数は62人（定点あたり5.6）で，前月比93％とやや減少した。また，昨年４月と比べると横ばいであった。
《疾患別》
8性器クラミジア感染症：報告数34人（3.1）で，男性16人，女性18人で，10歳代が約２割，20歳代が約半数を占めた。
8性器ヘルペスウイルス感染症：報告数14人（1.3）で，男性４人，女性10人であった。前月比及び前年比共に約２倍に増加した
8尖圭コンジローマ：報告数１人（0.09）。20歳代女性であった。
8淋菌感染症：報告数13人（1.2）で，前月の報告数が多かったため，前月比約６割と減少した。男性
11人，女性２人であった。20歳代が約半数を占めた。

0

10

20

40 （人）
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上

クラミジ アヘ ル ペ ス
コンジローマ淋

30

菌図

年齢別性感染症報告数（４月）【全国】定点医療機関総数：949
定点からの報告総数は4,953人（5.2）
で，前月比92％とやや減少した。疾患別報告数は，性器クラミジア感染症2,603人（2.7），
性器ヘルペスウイルス感染症851人（0.9），
尖圭コンジローマ495人（0.52），
淋菌感染症1,004人（1.1）であった。
□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：７
定点からの報告総数は30人（4.3）で前月比67％と大幅に減少した。また，昨年４月（5.6）と比べても77％と少なかった。
《疾患別》
8メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数25人（3.6）で，前月の約６割，昨年の約８割と減少した。70歳以上が全体の約８割を占めた。
8ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数５人（0.71）で，全て宮崎市保健所からの報告であった。
8薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし。
【全国】 定点医療機関総数：449
定点からの報告総数は2,332人（5.2）で，前月比103％と横ばいであった。疾患別報告数は，メチシ
リン耐性黄色ブドウ球菌感染症1,831人（4.1），ペニシリン耐性肺炎球菌感染症461人（1.0），薬剤耐性緑膿菌感染症40人（0.09）であった。
（宮崎県衛生環境研究所）

12

平成18年６月

告

日

州

医

事

第682号

知

第142回宮崎県医師会定例代議員会開催とき

平成18年６月13日d

18：50〜19：50（医師協同組合通常総代会終了後）ところ
次

県医師会館４階研修室
１）一般会計第２）県・その他からの委託事業

１．議長開会宣言

・補助事業特別会計

２．議事録署名人選出
３．県医師会長挨拶

３）福祉特別会計

４．報４）会館管理特別会計

告（監査報告）

１）平成18年度事業現況報告について
２）宮崎県医師会館建設等について
５．議

議・その他

７．議長閉会宣言

事

議案第１号

６．協

平成17年度宮崎県医師会各会計
収入支出決算に関する件

宮崎県医師連盟執行委員会開催とき

平成18年６月13日d

19：50〜（定例代議員会終了後）

次

第

１．開

会

ところ

県医師会館

４．議

事

議案第１号

４階研修室

平成１７年度宮崎県医師連盟収２．委員長挨拶

入支出決算に関する件

３．報（監査報告）

告１）平成18年度事業現況報告について

５．協

議・その他

６．閉

会

第682号

日

案

州

医

事

平成18年６月

13

内平成18年度宮崎県医師会 第62回定例総会，
第 56 回 互 助 会 総 会 ，第 58 回 医 師 連 盟 大 会
と

き

ところ

第56回互助会総会

宮崎観光ホテル

第62回定例総会
16：00〜16：10（10分）

１．開

平成18年６月24日e１．開16：00〜

東館２階「日向の間」

16：20〜17：20（60分）

会

２．物故会員に対する弔慰黙祷会

２．互助会長挨拶

３．県医師会長挨拶

３．報

告

４．来賓祝辞及び来賓紹介（祝電披露）

４．議事

５．宮崎県医療功労者知事表彰

議案第１号
５．閉

平成17年度宮崎県医師会互助会

６．退任役員表彰（前役員）

収支決算について

７．議事録署名人選出（定款第32条第２項により）
８．報

会

第58回医師連盟大会
16：10〜16：20（10分）
１．開

告①代議員会における決議事項
②会務報告
９．議

事

議案第１号

会

平成17年度宮崎県医師会各会計

２．委員長挨拶

収入支出決算に関する件

３．報

①一般会計

告

②福祉特別会計１）平成17年度事業報告について
４．議③会館管理特別会計

事

議案第１号

平成17年度宮崎県医師連盟収入

10．閉

支出決算に関する件

特別講演（監査報告）
５．協議・その他
６．閉会

会
17：20〜18：20（60分）

演題 「これからの地域保健」
講師

厚生労働省大臣官房参事官
梅田勝※終了後「紅の間」にて懇親会を開催

先生

14

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

メディアの目

医 師 の お 墨 付 き
宮崎日日新聞編集局次長兼報道部長
いわ

した

岩 下

ゆずる

譲

「エアロビクスをしているんですよ。もう４,で続けている。しかも60分のエアロビも付いて５年になるかな」。

いける。

週末に何かやってますか，と尋ねられると，今は，ヨガや太極拳も加わった。ゆっくりしこう答えている。
相手は決まって，「あなたがねー」

た動きのヨガはたいしたことないだろうと始めといぶかしげな顔をして，「回りは女性ばかりでたが，腹式呼吸を繰り返しながらの運動で，こすね」「汗をかいた後のビールは最高でしょう」

れがきつい。

と決まって返ってくる。

これらの運動をしていて気付くのは汗の質が腰痛に悩まされて久しい。病院はもちろん，違うことである。エアロビは，からっとしたの

いろんな民間療法を重ねたが，最後に指摘されが大量に，ヨガは，ねっとりとした汗がじわっるのは「運動で背筋，腹筋を鍛えなければ治りまと体内からにじみ出てくる感じがするのである。

せん」である。

どちらも終わった後は壮快である。ビールは決

そこで始めたのが，プールでの水中歩行。以して飲んでいない。

来，宮崎市内のスポーツクラブで週２回，２時

５月９日の宮崎日日新聞に「メタボリック症候

間ほど歩いたり，泳いだり，あるいはトレーニ群」という耳慣れない言葉が出ていた。内臓に蓄

ングマシンを使っての運動を繰り返していたが，積した脂肪が一因となって高脂血症，高血圧，

単調であまり面白くない。

高血糖などを重複して発症した状態を指すのだ

そんなとき，女性のインストラクターが「初心者向けの40分エアロビ教室に参加しませんか」とという。中高年は気を付けなさいと警告している記事である。

声を掛けてきた。これが始めたきっかけである。

毎年１回健診を受けているが，血液検査で「要初めのころ回りは女性ばかりで，恥ずかしかっ精密検査」というのは，近年一度もない。しかもたり，インストラクターの動きとは反対の動作

２年前の一泊健診では医師から「血液はきれいでをしたりで，汗と冷や汗の連続。その中で，特す。運動のせいでしょう」とまで言われた。まさに指摘を受けたのが「呼吸をしてください」だっにわが意を得たりで，しかも医師のお墨付きをた。一生懸命のあまり，しばし呼吸を忘れてい得たのである。

たのである。これらを何とかクリアし，これま第682号

日州

医事

平成18年６月

15

グリーンページ

医療制度改革関連法案について（その２）− 医療費適正化計画について −副会長

Ⅰ．はじめに４月号では現時点で最重要課題となっている医療制度改革２法案の概要について述べた。

志

多

武

彦

今回の改革
①高齢化社会での制度存続の可否②厚労省から官邸主導へ③関係団体（日医等）の政治力の低下

政府，厚労省は提出法案の会期内成立を目

２．改革の内容指しているが，法案のねらいは本格的な少子

f従来の改革

高齢化社会においても持続可能な医療制度を①患者・加入者負担の強化

構築することである。そのために，②国が主体の改正（Ⅰ）健保法改正では，今回の改革①医療費適正化計画の導入，①支出増加抑制等の導入②保険給付の内容・範囲の見直し，

・医療費適正化計画の導入（都道府県別評価）③高齢者医療制度の創設，・医療計画との整合性の確保④都道府県単位の保険者の再編・統合など，・予防事業法の実施（Ⅱ）医療法改正など多岐にわたる内容を含んでいる。
今回は最も大きな柱である医療費適正化の総合的推進を取り上げる。
要旨は社会保険旬報№2272（06.3.1）に記載されたものである。

②都道府県が主体−計画の評価と負担方式③民間の手法−品質管理の同一レベルの運営
３．保険者機能f従来の改革①従来の保険者単位で対応
今回の改革

Ⅱ．今回の改正案の特徴
１．改革の背景f従来の改革①支出増加への対応②患者負担，保険加入者負担の増加①都道府県内の保険者の協調・連帯による事業の工夫と実施②都道府県単位の責任と負担③年次行程の明確化と柔軟な対応④上部団体等の役割変化を要求

16

平成18年６月日

州

Ⅲ．成案にいたる過程
１．従来とはかなり違っていた。厚労省予算が国の一般歳出の45％を占めることから，社会保障費の伸びの抑制は今や一省だけの問題でなく国の財政に直結する。

医

事

第682号

①医療費の伸びについて，５年程度の中期を含め将来の医療給付費の規模の見直しを示す②これを医療給付費の伸びの実績を検証する際の目安とする③一定期間後に目安となる指標と実績をつ厚労省案がベースではあったが，医療制度

き合わせ，適正化方策の効果を検証

改革案づくりは政府・与党を巻き込んだ官邸④その検証結果を将来の施策の見直しに主導で進められた。
２．経過は以下の如くである。

反映との方針を打ち出した。

・平成17年10月19日，厚労省は議論のたたき台として「医療制度構造改革試案」を公表
・同年12月１日，政府・与党の医療改革協議会は「医療制度改革大綱」のとりまとめ
・平成18年度，政府予算案構成で診療報酬−3.16％を決定
・平成18年２月10日，厚労省は医療制度改革

Ⅳ．医療費増加の構図と対策
１．医療費増加の要因
f病床数の多さ，平均在院日数の長さ

１人当たり入院医療費の増加（寄与度の５割）
生活習慣病を中心とする外来受診者数と回関連法案を閣議決定したうえで国会へ提出数の多さ

３．一連の経過の中で論争の焦点となったのは（同上）

１人当たり外来医療費の増加

経済財政諮問会議と厚労省の医療費適正化（抑f，制）の仕組みについてであった。

医療費増で，老人の数と単価（若人の５倍）

f諮問会議の民間議員は，マクロ経済指標にの増による。

の結果として医療費増。主因は老人基づく伸び率管理制度を主張。
G D P の伸び

老人医療費は都道府県により大きな格差。

率に高齢化の進展を加味した「高齢化修正

全国平均75万円，最高・福岡県90万円，最G D P」の指標の導入による管理を主張した。

低・長野県60万円

これに対し厚労省は「医療費と経済成長は連

２．医療費適正化への取組み

動しない」と反論し，様々な医療費適正化対策の積み上げによる医療費抑制を主張した。
患者負担増や保険給付の見直しなど個々

f医療機能の分化・連携と介護体制との連携
在宅医療率を高める（注）
医療機能＝急性期・回復期・療養期・の施策は国民の理解を得ながら実施し，そ

在宅医療の施策の積み上げで取り組むとの主張があ

生活習慣病対策った。

（注）
生活習慣病対策＝保険者と地域の連携

その患者・予備軍の減少

これらの議論をふまえ，政府・与党の「医療による健康づくりの普及，啓発，網羅

制度改革大綱」では，諮問会議の伸び率管理

的，効率的な健診制度は採用せず，

ハイリスクグループの個別保健指導

第682号

日州

医事

平成18年６月

17

関係当事者全員参加による医療費適正化┃┃・早期退院の推進，過剰病床の転換┃┃
┃医 療 機 関┃ ・在宅医療の充実による在宅や福祉┃┃ 施設での看取りの推進
医 療  ・生活習慣病減少のための健診 ┃┃┃┃保 険 者 ・保健指導の実施┃┃┃
・医療の効率化のための診療報酬体

┃
┃
系の見直し


国
┃
┃

 ┃・医療機関指導のための都道府県に ┃┃┃ 対する予算措置（交付金）
┃

・医療費適正化計画とこれに連動す
┃
る健康増進計画，医療計画，介護 ┃┃都 道 府 県┃ ┃ 保険事業支援計画の策定・実施 ┃┃┃・市町村への指導┃┃
・生活習慣病対策の普及啓発┃┃市 町 村┃┃・在宅医療の受け皿となる介護 ┃┃┃ サービス提供体制の充実
患 者  ・生活習慣の改善に向けた努力┃┃┃（被保険者） ・適切な受診医療の効率化
生活習慣病
罹患率減少
平均在院
日数の短縮

医
療
費
の
効
率
化

医療の効率化の促進措置

医療費適正化と各種取組みとの関係【慢 性 期】
長期入院高齢者の病床の転換
入
院

＋

費

在宅での看取り推進
退院時連携

急性期 回復期
療養期・在宅に至る
機能分化・連携

在 宅（ 訪 問 ）医 療 の 充 実

医療【急 性 期】

平均在院日数の短縮
自宅以外の在宅･住まいの充実
重症化防止による入院患者の増加率の減

生活習慣病予防（医療保険者が実施する健診・保健指導などによる）
入
院
外
医
療
費

患者の増加率の減

重複頻回受診者への訪問指導

医
療
費
の
伸
び
の
抑
制

18

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

円削減される。平成37年（2025年）
では改革前

Ⅴ．医療給付費の将来見通しの56兆円が改革により48兆円と８兆円削減さ

１月18日厚労省は，改革大綱の医療費適正れるとしている。その内容は，①中長期策で化対策や診療報酬マイナス改定を織り込んで６兆円，②公的保険給付の内容・範囲の見直推計した下記の見通しを提出した。

しで１兆円，③診療報酬マイナス改定で１兆

それによると平成18年（2006年）の医療給付円である。

費は改革前の28.5兆円から27.5兆円へと１兆医療給付費の将来見通し（医療制度改革案ベース，平成18年１月）
2006年度（平成18年）
2010年度（平成22年）2015年度（平成27年）2025年度（平成37年）
予算ベース
改

革

案

27.5兆円

31.2兆円

37兆円

48兆円

国民所得比

7.3％

7.4％〜7.7％

8.0％〜8.5％

8.8％〜9.7％

ＧＤＰ比

5.4％

5.4％〜5.6％

5.8％〜6.1％

6.4％〜7.0％

28.5兆円

33.2兆円

40兆円

56兆円

国民所得比

7.6％

7.9％〜8.2％

8.7％〜9.2％

10.3％〜11.4％

ＧＤＰ比

5.5％

5.8％〜5.9％

6.3％〜6.6％

7.5％〜8.2％

国 民 所 得375.6兆円

403〜420兆円

432〜461兆円

492〜540兆円

Ｇ513.9兆円

558〜576兆円

601〜634兆円

684〜742兆円

改革実施前

Ｄ

Ｐ

（試算の前提）１．
「改革実施前」は，
平成18年度の診療報酬改定及び健康保険法等改正を実施しなかった場合を起算点とし，１人当たり医療費の伸びについては従前通り，70歳未満2.1％，70歳以上3.2％と設定して試算している。
２．
「改革案」
は，
平成18年度予算を起算点とし，平成18年度の診療報酬改定及び健康保険法等改正の効果を織り込んで試算したもの。
３．国民所得比及び G D P 比の算出に用いた名目経済成長率は，
2011年度までは「改革と展望2005（案）」参考
試算，
2012年度以降は平成16年年金財政再計算の前提を用いて，「基本ケース」
及び「リスクケース」の２つのケースを設定している。

名目経済成長率の推移
2006年

2007年

2008年

2009年

2010年

2011年

2012年〜

基 本 ケ ー ス

2.0％

2.5％

2.9％

3.1％

3.1％

3.2％

1.6％

リスクケース

2.0％

1.9％

2.1％

2.2％

2.1％

2.2％

1.3％

Ⅵ．医療費適正化の総合的推進である。
医療費適正化計画は，①生活習慣病予防の健保法等改正案のトップにあげられている徹底による糖尿病患者・予備軍の減少，②平ものである。①中長期的対策である「医療費適均在院日数の短縮の二つが中心で，この二つ正化計画の策定」と，②短期的対策である「保の対策を都道府県が策定する「医療費適正化計

険給付の内容・範囲の見直し」の組合せで医療画」に盛り込み推進していく。

費の適正化をねらっている。又，③介護療養関係者全員参加による医療費適正化と各種型医療施設の廃止（平成24年４月）もその一環

取組みの構想は図の如くである。注目すべき

第682号

日州

は，都道府県の関与を強く念頭においていることである。都道府県は医療計画，健康増進計画，介護保険事業支援計画の３大計画を背負っているが，これらに新たに医療費適正化計画が加わる。
「鍵をにぎるのは都
道府県」「全員参加の姿は美しいが…」等の指摘もある。
中長期的な医療費適正化の進め方は図のとおりで，医療費適正化計画は，
平成20（2008）
年度を初年度とする５年間の計画として定め，生活習慣病対策としては生活習慣病患者・予備軍を25％減少（平成27年度）させる
ほか，平均在院日数の短縮では，全国平均（36日）と最短の長野県（27日）の差を半分に医事

平成18年６月

19

縮小する（同年度）との政策目標を設定している。また，医療費適正化計画には，これらの政策の効果としての医療費削減額も明記する。計画の終了後には都道府県計画の政策目標・医療費見通しと実績と小要因分析を行い，対応策を検討する。その結果をもとに，国全体としての評価をふまえて国は診療報酬体系を見直し，都道府県ごとの特例的な診療報酬を設定することをうたっている。一方，医療保険者に対しては，平成20年４月から40歳以上の被保険者・被扶養者を対象に，糖尿病などの予防に着目した検診・保健指導の実施を義務づける。

中期的な医療費適正化方策
基本的な考え方◎平成20年を初年度とする医療費適正化計画（５年計画）
において，政策目標を揚げ，医療費の伸びを適正化
・生活習慣病予防の徹底 政策目標：生活習慣病有病者・予備軍を25％減少（平成27（2015）年度）
・平均在院日数の短縮 政策目標：全国平均（36日）と最短の長野県（27日）の差を半分に縮小
（同上）

【

国

】

【都道府県】役 割◎全国医療費適正化計画・医療費適正化基本方針の作成◎都道府県における事業実施への支援
・平均在院日数の短縮に資する診療報酬の見直し
・医療提供体制の整備
・人材養成
・病床転換に関する財政支援◎計画の進捗状況の評価（中間年・平成22年度）
実績の評価（最終年の翌年・平成25年度）◎都道府県医療費適正化計画の作成◎事業実施（生活習慣病対策）
・保険者事業（健診・保健指導）の指導・市町村の啓発事業の指導（在院日数の短縮）
・医療機能の分化・連携の推進，在宅医療の推進
・病床転換の支援◎計画の進捗状況の評価（中間年・平成22年度）
実績の評価（最終年の翌年・平成25年度）

実績評価の結果を踏まえた措置◎都道府県に配慮して診療報酬を定めるように努める◎都道府県と協議の上，適切な医療を効率的に提供する観点から見て合理的であると認められる範囲で都道府県の診療報酬の特例を設定することができる※設定にあたっては中医協において審議◎診療報酬に関する意見を提出することができる◎保険者・医療機関に対する必要な助言または援助等（※）

保険者◎保険者に，40歳以上の加入者に対して糖尿病等に着目した健康診査及び保健指導の実施を義務付ける。

20

平成18年６月

日

州

医

事

お知らせ

第７回 宮崎県医師会

医家芸術展 作品募集
「優秀な作品を一同に展示し，作品を通じて交流を図ると共に，創作する喜びや鑑
賞する楽しさを味わえる開かれた芸術展」を目標に，平成12年から始まった宮崎県医師会医家芸術展も，本年で第７回を開催する運びとなりました。
回を追う毎に出展者，出展数ともに増え，昨年は過去最高の65名の方々から135点のご応募をいただきました。また，６日間で1,542人と過去の記録を大幅に更新する
入場者数となっており，年々県民の間にも浸透しつつあるようです。
今年も県立美術館の県民ギャラリーⅠ及びⅡを確保して，下記の要領にて作品を募集いたします。多くの皆様のご出展を心よりお待ちいたしております。

（前回会場風景）
展示期間：平成18年８月23日〜８月27日
場

所：宮崎県立美術館２Ｆ県民ギャラリーⅠ･Ⅱ

応募作品：写真，書道，絵画
応募資格：宮崎県医師会員及び家族（高校生以上）
応募方法：出品者名，出品部門，作品の点数・大きさ，ご連絡先等を下記宛電話またはＦＡＸでご連絡ください。
応募締切：６月30日
応 募 先：宮崎県医師会

学術広報課

ＴＥＬ

０９８５‑２２‑５１１８ＦＡＸ

０９８５‑２７‑６５５０

第682号

第682号

日州

医事

平成18年６月

21

あなたできますか？
― 平成17年度 医師国家試験問題より ―（解答は71ページ）
１．28歳の女性。
妊娠30週。
子宮底長は22㎝で，腹部超音波検査で羊水はほとんど認めない。
胎児で最も考えられるのはどれか。
ａ 食道閉鎖ｂ 心室中隔欠損
ｃ 腎低形成ｄ 鎖 肛ｅ 胎児水腫２．10歳の男児。
小学校で他の児童とうまく遊べないことを母親が心配して来院した。
乳児のころはおとなしく，
３歳児健康診査で言葉の遅れは指摘されなかった。
幼稚園では一人遊びが多かった。
運動は苦手であるが，プロ野球が好きで選手の背番号をすべて記憶している。
冗談は通じずクラスで笑いものになることがある。
最も考えられるのはどれか。
ａ 選択緘黙ｂ 行為障害ｃ 小児自閉症
ｄ A sperger症候群
ｅ 注意欠陥多動性障害（A D H D ）３．７か月の乳児。
発熱を主訴に来院した。５日前から発
熱が続き，
昨日から発疹が出現している。
体温39
4℃。
全
身に紅斑を認め，
手背と足背とが腫れている。指圧痕は残らない。
両側眼球結膜は充血し，口唇は発赤している。
心雑音はなく，
呼吸音も正常である。腹部は平坦，軟。
肝を右肋骨弓下に２㎝触知する。
脾は触知しない。血液所見
赤血球390万，H b11
5ｇ/，H t38％，
白血球15,600（桿状核好中球19％，
分葉核好中球48％，
好酸球１％，
単球５％，
リンパ球27％），血小板41万，C R P16㎎/。
まず投与するのはどれか。
ａ 抗菌薬
ｂ 利尿薬
ｃ アスピリンｄ イソニアジドｅ 副腎皮質ステロイド薬
４．36歳の男性。
心窩部痛を主訴に来院した。10年前から
十二指腸潰瘍の再発を繰り返している。
夜遅くまで残業することが多く，
食事も不規則になることが多い。喫煙60本/日を15年間。
２週間前から会社の決算期にあたり
毎晩遅くまで仕事をしていたところ，
心窩部痛が強くなった。
血液所見
赤血球454万，H b13
4ｇ/，
白血球7,800。
血清生化学所見
尿素窒素14㎎/，
クレアチニン11㎎/
。13 C 尿素呼気試験陰性。
対応として適切なのは，どれか。２つ選べ。
ａ 禁煙の指導ｂ 絶食の指示ｃ 酸分泌抑制薬の投与
ｄ 非ステロイド性抗炎症薬の投与
ｅ ヘリコバクター・ピロリの除菌
５．３か月の乳児。
嘔吐と不機嫌とを主訴に来院した。
右鼠径部に鶏卵大の固い腫瘤を触知し，この部分を押すと大きな声で泣く。
この腫瘤の超音波検査では，腸管と思われる構造を認めた。
まず行うのはどれか。
ａ 用手還納ｂ 緊急手術ｃ 腫瘤の穿刺ｄ 抗菌薬の投与
ｅ グリセリン浣腸
６．25歳の女性。
頭痛を主訴に来院した。
15歳ごろから月に１回程度の頻度で，片側の拍動性頭痛がみられ，半日で軽快していた。
頭痛直前に視覚障害があり，頭痛時に嘔吐を伴い光がまぶしく感じるという。
来院時，
頭痛は
なく，
意識は清明である。
身体所見と神経学的所見とに異常はない。
最も考えられるのはどれか。
ａ 片頭痛
ｂ 群発頭痛ｃ 緊張型頭痛ｄ 三叉神経痛ｅ くも膜下出血
７．30歳女性。
無月経を主訴に来院した。
３年前から月経が不調となり，
その後無月経となった。
また，
このころか
ら前頸部の腫れを自覚するようになった。
３か月前から，全身倦怠感と手指の関節痛とが出現している。
身長155㎝，
体重45kg。
脈拍68/分，整。
血圧112/72㎜H g。
前頸部にび
まん性に軽度腫大した甲状腺を触知する。
手指に軽度の浮腫を認める。
血液所見
赤血球445万，H b14
0ｇ/，
Ht
41％，
白血球4,000。
血清生化学所見
総コレステロール
218㎎/，A ST16単位，
A LT10単位，
T SH 10
5μ U /
（基
準0
2〜4
0）
，
FT 40
7ng /
（基準0
8〜2
2）
，
プロラクチン
80ng /
（基準30以下）。
尿妊娠反応陰性。
この患者にみられるのはどれか。
ａ 振 戦
ｂ 発 汗
ｃ 下 痢
ｄ 乳汁漏出ｅ 髄膜刺激症状
８．28歳女性。
悪心，
嘔吐および蕁麻疹を主訴に来院した。
昨夜青みの魚を食べた後，悪心と嘔吐とが出現し，全身に蕁麻疹も出現した。
意識は清明。
体温37
2℃。
脈拍68/分，整。
血圧120/60㎜H g。
胸部に異常はない。
腹部は軽度膨隆
し，
右肋骨弓下に圧痛を認める。
全身に小豆大の膨疹を認め，一部癒合している。
尿所見
蛋白
（−）
，
糖
（−）
，
沈渣
に異常はない。
糞便検査
潜血
（−）
。
血液所見
赤沈18㎜/
１時間，
赤血球400万，H b12
6ｇ/，
白血球8,600（好中球
59％，
好酸球４％，
好塩基球１％，
単球10％，
リンパ球26％），
血小板39万。
血清生化学所見
総蛋白7
9ｇ/，
尿素窒素
９㎎/，
クレアチニン0
5㎎/，
A ST 12単位，
A LT ６単位。
C R P0
5㎎/。
この患者の治療薬として適切なのはどれか。
２つ選べ。
ａ 抗菌薬
ｂ 免疫抑制剤
ｃ 抗ヒスタミン薬 ｄ 副腎皮質ステロイド薬
ｅ 非ステロイド性抗炎症薬

22

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

各郡市医師会だより
延 岡 市 医 師 会
会

長

おか

むら

岡

村 公 子

ひろ

こ

４月から５年間続いた前執行部を引き継ぎました。理事も５名入れ替わりまして若い方になっていただき若返りましたが女性理事を入れたいとの思いは今回かないませんでした。
会員の念願であった医師会病院の新築移転が終了してその運営はこの４月の診療報酬の改定までは順調でした。この改定でさらなる病院経営の手腕が理事会に求められる事になりました。今後病院の在院日数24日を守るために病院の機能の整備や地域連携を会員とともに考えてゆかねばなりません。患者さんの立場に立った地域医療の連携のために，延岡市全体を包括した福祉，介護，医療の地域連携ネットワークの構築が急務と考えています。
看護学校の新築移転も19年度開校を目指し施行業者の選定に向け進んでいるところです。
生徒数が少ない事もありその運営も会員の協力なくしては成り立ちません。
懸案でありました救急医療ですが，医師会病院の横に市の夜間急病センターが設置され，小児の救急医療に関しては，大学の先生方の協力と多くの会員の先生方の協力のもと，365日
準夜帯の診療が達成されました。内科，外科では365日準夜帯のみならず，週１日だけですが
深夜も診療を行う事が出来ています。一歩一歩のたゆまぬ努力をもって５年間で市民や，行政や，大学医局，会員への啓蒙活動を行ってきた結果と考え，この現状を後退させる事なく今一歩進めてゆくために更なる努力をしたいと思っています。
これからの医師会活動は会員の多様性なるがゆえになかなかその意思の統一を図る事が難しい情勢ですが，同じ医業を行う一人の医師として，人間として若い先生方に医師会活動を啓蒙し，医師会を継承発展させてゆく基盤を作ってゆく事が私の目標です。

延岡市医師会理事会

第682号

日州

医事

平成18年６月

役

員

名

簿（任期

役職名

氏

名

年齢

7 会 長 岡村 公子

57

岡村病院

内科，
皮膚科

副会長 牧野 剛緒

55

黒木病院

外科，
胃腸科，
肛門科，
内科，
放射線科，
医師会病院，
地域医療，
医療行政
泌尿器科

修

58

おおぬきクリニック

泌尿器科

看護学校，
総務，
労務対策，
医事紛争

理 事 吉田 建世

49

吉田病院

精神科，
神経科

県医師会常任理事

7〃小川

平成18年４月１日〜平成20年３月31日）

医 療 機 関 名

診

療

科

担

当

業

渉外

〃

大地 哲史

54

県立延岡病院

外科

学術，
会誌編集，
勤務医部会

〃

井手

52

井手耳鼻咽喉科
クリニック

耳鼻咽喉科，
気管食道科

庶務，
会計，
学校保健

〃

佐藤 信博

54 あたご整形外科

整形外科，
麻酔科，
内科，
リハビリ科，
介護保険，
社会福祉，
医療保険
リウマチ科

7

〃

平野 雅弘

50

平野消化器科

消化器科，
内科，
胃腸科，
肛門科

7

〃

江崎

豊

47

江崎医院

内科，
胃腸科，
小児科 広報，看護師研修

7

〃

石内 裕人

45

石内医院

内科，
皮膚科，
泌尿器科，
腎臓検診，
公衆衛生
リハビリテーション科

7

〃

木谷 道隆

44

木谷医院

内科，
呼吸器科，
消化器科，
胃腸科， 生活習慣病，
健康教育
循環器科，
小児科

7

〃

日 孝紀

39

北方医院

内科，
消化器科，
小児科，
外科

監 事 藤本 孝一

71

藤本内科小児科医院

内科，
小児科

〃

日高 隆徳

70

日高内科医院

内科

〃

戸島 信夫

57

戸島クリニック

内科，神経科7稔

7 議 長 宝珠山 弘

ほうしやま子ども
75 ク
リニック

小児科

7 副議長 木下 義美

59

内科

7は新任

谷村病院

務

救急医療対策，急病センター，
産業医

心臓検診，
医療情報，
文化厚生会員福祉2324

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

各郡市医師会だより
日向市東臼杵郡医師会
か

会

長

い

甲 斐

ふみ

あき

文 明

平成18年１月28日e，臨時総会を開催し，任期満了による役員改選を行い，不肖私が会長を続けることになりました。副会長２人も続投です。当医師会の理事は選挙によって少なく
とも４名は入れ替ることになっています。長年宮崎県医師会理事を勤められました和田徹也
先生が県理事を退かれ，金丸吉昌先生が新しく就任しました。詳しくは役員名簿をご覧下さい。
平成18年度の事業計画は，前年度とほぼ同じです。その中で「地域における医療・保健・福祉の推進」に力点をおきたいと考えています。新聞や，N H K の T V 番組でも都市以外の公立病院等では，医師不足の窮状が報道されています。地域医療の在り方，特に救急医療への対応が大きな課題となっており，その対策を検討しなければなりません。当医師会二次救急医
療体制の輪番制は，当医療圏に大きく貢献し，地域住民が安心して暮らせる社会の一翼を担っています。しかし，済生会日向病院の内科医引きあげにより苦慮しているところです。「地域における医療・保健・福祉の推進」を会員一同の英知を結集して進めていきたいと考えています。
また，昨年度は，９月に市の総合防災訓練（地震・津波），３月に集団災害事故救急救護訓練，その他日向市等の要請を受け，協力実践してまいりました。引き続き本年度も地域の行政との連携協力を推進していきます。
益々厳しい状況になってきました准看護師養成学校の運営，訪問看護ステーション等の運
営の安定・充実にも目を向けたいと考えています。

日向市東臼杵郡医師会理事会

第682号

日

役

員

名

簿（任期

役職名

氏

名

年齢

州

医

事

平成18年６月

25

平成18年４月１日〜平成20年３月31日）

医 療 機 関 名

診

療

科

担

当

業

務

会務全般，
渉外，
日向看護高等専修学校
長，
日向市東臼杵郡医師連盟委員長，
県医互助会支部長，
県医師連盟支部委員長

会 長 甲斐 文明

74

甲斐外科医院外科，
消化器科

副会長 三ヶ尻榮一

69

三ヶ尻整形外科医院

整形外科，
医事紛争，
労災，
医療安全対策
リハビリテーション科 総務，

渡邊 康久

56

三股病院

泌尿器科，
内科

総務，
日向看護高等専修学校副校長，
老人保健，
成人保健
（がん検診），
看護師研修会，
日向市東臼杵郡医師連盟副委員長

理 事 中村 恒雄

69

向洋クリニック

泌尿器科

学校医部会
（総括）
，腎臓検診委員長，かかりつけ医推進運営委員長，
小児生活習慣病健診委員長

〃

中島 清美

61

済生会日向病院外科，
消化器外科，
勤務医部会，
感染症，
医の倫理，
公衆衛生
呼吸器外科

〃

和田 徹也

60

和田病院

外科，
内科，
消化器科 訪問看護ステーション運営委員長，
介護保険（在宅サービス）

〃

古賀 正広

55

古賀内科胃腸科

内科，
胃腸科，
消化器科

会計，
給与，
医師連盟会計責任者，内科医会長，
かかりつけ医推進運営委員，
訪問看護運営委員

7

〃

瀧井

修

53

瀧井病院

精神科，
内科

学術，
生涯学習，
健康教育

7

〃

金丸 吉昌

51

美郷町国保西郷病院

内科

県医師会理事

〃

〃

千代反田晋

51

千代田病院

外科，
呼吸器科，
消化器科，
胃腸科，
循環器科，
肛門科， 救急医療
呼吸器外科，
心臓血管外科，
気管食道科，
内科

〃

尾 峯生

51

尾眼科

眼科

情報システム，
広報委員，
地域医療保健

7

〃

吉田

馨

50

吉田クリニック

内科，循環器科

予防接種，
小児保健，
学校検診
（心臓検診委員），
小児生活習慣病ドクターズ委員会委員

7

〃

鮫島

貴

47

鮫島整形外科医院

整形外科

産業医，
医療保険，
会員福祉，
訪問看護運営委員

監 事 吉森 治男

80

吉森医院

内科，
胃腸科

田中 浩夫

75

田中病院

精神科，
神経科，
内科，
放射線科

7 議 長 大久保史明

62

外科，
胃腸科，
大久保外科胃腸科医院 放射線科，肛門科，リハビリテーション科

7 副議長 二木 秀人

80

二木医院

〃

7は新任

産婦人科，
外科，
胃腸科，
放射線科

26

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

宮崎大学医学部だより

こでも手術件数が急増しています。出来高払い

病態解析医学講座

い将来，国立大学病院で，年間手術件数１万件が残る手術と麻酔で稼ごうというわけです。近というところも現れるでしょう。

― 麻酔生体管理学分野 ―大学病院と宮崎県内の関連病院で，平成17年度は１万３千件の麻酔業務を行いました。

改名しました

対応に困窮する麻酔科講座の名称を麻酔学から
上記のように変更しました。

麻酔科医は，
手術件数の80％の麻酔管理を行っ

ただし仕事の中味は変わっていますが，対前年比10％の急増に対応しなけていません。教育と研究，

ればなりません。そのためには，給料を払える

それに診療を25人ほどの医ポジションを確保して，麻酔科医を育成しなけ師でこなしています。診療

ればなりません。現在の国立大学病院では，麻は，手術部と集中治療部に

酔科医の募集・採用・育成は科長に，ポジショおける患者管理，ペインクリニックと緩和医療ンの確保は医学部長または病院長にまかされてです。マンパワーを手術の患者管理に60％，集います。育成しても職がなければ，高給を出す

中治療の患者管理に25％，
疼痛患者の管理に15％ほかの病院へ移動します。診療業務だけに追いくらいの割合で注いでいます。

回されると，同じ業務を行っても給料の高い市

急増する手術・麻酔件数

中病院のほうへ移動します。大学病院の特徴で開院以来の手術件数を図に示しました。手術ある研究に30％の時間を使うことができれば，件数は平成11年から増加し，平成17年度は前年

多少給与が安くても大学病院で働いてもらえる度より10％も増えました。ついに手術室が足り

でしょう。

たかさき

ま ゆみ

崎 眞弓 教授

なくなり，今秋から建築を始め来秋には新しい以上のどこかが破綻して，42の国立大学病院の手術室が12室完成します。国立大学病院ではどうちの10〜15％の麻酔科が最近壊れました。東北大学病院では麻酔科医が足5000りないために手術を増やせず，ついに高額を払って派遣会社から麻酔科医を派遣し手 4000てもらっていることは，テレビや新聞で報道されました。

術

麻酔科の教授を首になった3000

人，科長を降ろされた人，辞件表を出したが辞めさせても数 2000

らえない教授などさまざまです。国立大学病院に比べると私立大学病院はしたたか

1000です。麻酔科医には給料を２倍出し，定員を設けず何人で0も雇います。この柔軟な発想
昭
和
52
年

55

60

図

平
成
元
年

5

手術件数の年次推移

10

15

が，私立大学の麻酔科を支えているように感じます。
（ 崎

眞弓）

第682号

日州

医事

平成18年６月

27

専□
門□
分□
科□
医□
会□
だ□
よ□
り
□

（眼 科 医 会）
宮崎県眼科医会の総会員

ろです。又，本年は大事業として県民参加の数は平成18年４月１日現在，

フォーラムとして「目の健康講座」とそれに付随

Ａ会員50名，私的医療機関

した無料検診を９月30日開催予定で現在作業をに勤務するＢ1 会員29名，
公

すすめております。県民の皆様の多数の参加を的医療機関に勤務するＢ2 会

期待するところです。専門医制度は医会主催の員18名，卒後５年未満のＣ講習会を年５回行う計画です。これは生涯教育

会員７名，会費免除会員８を目的とするほか日本眼科学会専門医制度認定名の計112名で構成されておのための事業でもあります。その他福祉部もあり，役員は原田一道会長，柴田博副会長，川島り会員の福祉のために，眼科医療従事者のスキ謙一郎副会長と各ブロックより選出した理事14

ルアップをめざし外部より講師を招聘しての上名の体制で活動を行っております。役員は全員

級者講座，および内部認定眼科コメディカルの業務を分担しますが，年間の決算予算組みを行ための初級講座を随時開催しております。またう会計のほか，総会や理事会などの会の運営を

会員のレクレーションとしてはアウゲン会と称司る総務部，年１回会誌を発行する庶務部，角してゴルフとテニス大会を年２回開催し親睦を膜移植のための眼球提供を推進するアイバンク

図っておりますが，年々参加者も増加しており部，県医師会指導の社会保険研究会や保険審査

喜ばしいことと思っております。

はら だ

かずみち

原田 一道 会長

委員と役員との連絡協議会を運営する健康保険

来年度は宮崎大学医学部眼科と宮崎県眼科医対策部，勤務医の問題点の収集と対策を行う勤会の担当で第77回九州眼科学会が当地で開催さ務医対策部，日本眼科医会よりの情報伝達や，れます。全国各地より学問のため多数の参加者

各県支部や大学との連絡網として広報部がありが望まれるところですが，この学会を通じて多ますが，その他に隔月に開催する理事会の決定

少なりとも県眼科医会の活動をご理解いただけ

事項を通達する理事会報の発刊やホームページ

ればと思います。

の追加更新など広報活動も精力的に行っていま

ご高承のごとく眼科医はマスコミの誤った記す。医療対策部は県医師会と連携して医事紛争

事のひとり歩きにてバッシングをこの数年うけへの対処と情報収集を広範に行っています。公ておりますが，宮崎県眼科医会は県民の目の健衆衛生部は毎年，厚労省の事業の一端として他康のためにめげずに鋭意努力する次第です。県科と協力して３歳児検診を行っています。最近

医師会会員の皆様にはどうぞご理解のうえご支地域も拡大しその範囲は郡部にまで及んでいま援とご協力を賜れば幸いです。

すが，児童の検診事業は更に発展させたいとこ

（原田

一道）

28

平成18年６月

日

州

医

事

会館建設だよりボーリング調査が始まりました
現会館西側駐車場の購入手続きも終了し，地質調査のためのボーリングが始まりました。下記の予定で約１か月間にわたり４か所を調査します。

（工事期間）
現会館西側通路（北側）付近
５月９日〜５月13日

５日間

西側駐車場南西付近
５月15日〜５月20日６日間

西側駐車場北西付近
５月22日〜５月27日

６日間（日曜日は除く）

現会館西側通路（南側）付近
５月25日!〜６月５日10日間（日曜日は除く）

第682号

第682号

日州

医事

平成18年６月

29

平成18年度第１回各郡市医師会長協議会
と

き

ところ

平成18年４月14日
宮崎観光ホテル

宮崎市に提出。今後付近住民への説明会，稲倉常任理事の司会により秦会長の挨拶があり開会された。

公聴会を経て，建築審査会で協議の後，正１．報

式許可が下りる予定。今後は，設計業者と告の正式契約，ボーリング調査をはじめとす

１）４月１日e・２日第114回日本医師会定る実施設計，施行業者の選定となるが，重例代議員会について
志多副会長から次のような報告があった。

要案件については代議員会，会長協議会に

１日目は役員及び裁定委員の選挙があり，お諮りしたい。

ご存知のとおり前東京都医師会長の唐澤"３）研修会の開催日程について
稲倉常任理事から次のような説明があ人先生が現職の植松治雄先生を破って当選，った。

副会長も定数３名に対し４名の立候補があり選挙となり，常任理事についても定数10

この３月に診療報酬改定，介護保険の改名に対し11名が立候補され選挙となった。

定等もあり，その上社会保険医療担当者のなお，九州からは副会長に福岡県医師会長

集団指導，医療安全対策の研修会，成人病の竹嶋先生，常任理事には長崎県医師会の検診基本健康診査従事者研修会等が重なり今村先生が当選された（選挙の詳細な結果に先生方にご迷惑をおかけした。平成18年度

ついては県医 FA X ニュース及び日州医事５はなるべく研修会等の開催を平準化してい月号に既報）。

きたい。

２日目は新会長の唐澤先生の所信表明が４）保険医療機関の取り消しについてあり，平成18年度の事業計画・予算等審議

秦会長及び稲倉常任理事から今回の事実され全ての議案が承認された。その後，執経過及び県社会保険事務局での答申内容を行部に対する質問がありブロック代表質問

説明，県医師会執行部としての対応並びに４件，個人質問９件が行われた（質問及び声明文についても言及し，不祥事件の発生

回答については日医雑誌５月号別冊に全文防止に努めることを述べた。

掲載）。
２）宮崎県医師会館建設進捗状況について
稲倉常任理事から次のような説明があ（出席者）
各郡市医師会―中村会長，夏田会長，岡村会長，
甲斐会長，永友会長，相沢会長，

った。

大井会長，大森会長

会館西側県有地の土地売買契約を４月10日に行い，近々代金を県に支払い，その後

県

医―秦会長，大坪・志多副会長，

所有権移転登記を予定している。建築許可

稲倉・西村常任理事に向けては，３月28日に建築許可申請書を児玉課長，竹崎課長補佐

30

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

みやざきナース Today 2006
と

き

ところ
1990年に厚生省はフローレンス・ナイチンゲー
ルの誕生日である５月12日を『看護の日』と制定した。看護の日記念行事として恒例になった「みやざきナース T oday」
は，
本年度も県立看護大学
高木講堂で開催された。

平成18年５月13日e
県立看護大学高木講堂

賞作品６点はプログラムにも掲載された。
次に，「ふれあい看護体験」感想文優秀作品・
宮崎県看護協会長表彰が行われた。
特別講演では，元じゅぴあ財団理事長上原道子氏を招き，「癒しあい，育ちあい」と題して講記念式典では，主催者代表挨拶，来賓祝辞，演があり，客席ひとりひとりに優しく語りかけ

主催者紹介の後，日本医師会長，日本看護協会

るような講演に，満員の会場も引き込まれて長からの祝電が披露された。

いた。

次いで，各種表彰に移り，永年に渡り看護やまた，ミニフォーラムでは，「訪問看護をご存介護事業に功績のあった看護職の方々へ贈られ知ですか？」と題し，実際に県内で訪問看護に深る「看護の日」記念宮崎県知事表彰が行われ，県く関わっている医師・訪問看護師・訪問看護利

医師会推薦の１名を含む次の６名に表彰状と記用者の３名がパネリストとして招かれ，それぞ念品が渡された。

れの違った立場から「訪問看護」をどのように捉子（海老原病院）

えているかについて発表した。医師の立場とし

新

名

善

福

島

セツ子（藤元病院）て，パネリスト日高四郎先生（日高医院長）から

荒竹トシ子（椎葉村国民健康保険病院）

は，訪問看護で関わった患者さんとの思い出の

長

友

俊

子（野崎東病院）

写真や，ご自身が地域の方々と触れ合いながら

橋

口

佳

子（日南看護専門学校）

取り組んできた活動の写真を交えながら訪問看内山

ハルミ（都城市郡医師会病院）

護の現状の話があり，そのユニークな語り口に，続いて「伝えたい看護の心のメッセージ」優秀

会場は熱心に耳を傾けていた。会場とパネリス

作品宮崎県医師会長表彰が行われ，大坪副会長

トが意見・質問を交わしあい，活発なフォーラ

が表彰状と記念品を授与した。本年度は197点のムであった。参加者は489名であった。

応募があり，慎重に審査した結果，最優秀賞１

出席者―大坪副会長，久永係長，福元・串間・点，優秀賞２点，佳作３点を選考した。この受

那須主事

第682号

日州

医事

平成18年６月

31「伝えたい，看護の心のメッセージ」
最 優 秀 賞
あい

愛

こう

甲

かず

和

優
よ

秀
もと

代

本

（宮崎医療福祉専門学校）

賞
やま

山

（宮

あつ

こ

厚

子

崎

市）

「すてきな看護師さん」「医師のひと言」

実習先で見かけた，若くて笑顔がすてきな看「お母さんが急変したから直ぐに行って…」姉護師さん。私はあなたのこと名前すらわかりまからの深夜の電話。
取るものも取りあえずパジャせん。でも，あなたを見たとき，とてもすがす

マを着替えると大急ぎで母のいる特別養護老人がしい気持ちになりました。あなたはいつでもホームに夫と共に駆けつけた。母は既に帰らぬ患者様のナースコールが鳴ると嫌な顔せずやっ人となっており，傍らには医師が一人見守っててきて，笑顔で看護をしています。あなたに甘おられた。しばらくの後，医師より「亡くなられ

えたくて，たわいもないことでナースコールをた時の状況を説明しましょう」と最期の様子を話押していることを，あなたは知っているのに。

され，終わりに「一生懸命看病されたので，とてあなたのことをすてきだなぁと，感じているのも安らかなお顔をされてますよ」と結んで下は私だけではありませんでした。患者様が私にさった。

そっと教えてくれたのです。
「あの看護師さんは一人暮らしをしていた母の家に，姉・兄達といいわぁ。忙しくてもここの病室を通るときで交替でお世話に通い，やがては交替で泊まるよも，病室の前にくると顔をのぞかせていつも笑

うになり，ついには特別養護老人ホームにお世

顔で声かけてくれるわー」って。すばらしい看護話になって其処に交替で通うこととなった。

者を決めるのは患者様なのだと教えてもらえた

その間，連れ合いの大病，他町に居住，姑の気がします。あなたの笑顔は何よりも患者様をお世話，残業続きの職場等々各々の者が其々の元気にしています。私もあなたのような看護師

事情を抱えながらの母の看病であった。時には，になりたい。

『母の傍らにもっと居てあげたい…』『でも早く
あの仕事もしておかねばならないので……』
等と母の元を離れるのに心が揺れ，葛藤した。
母の最期に及んで，医師の結びのひと言により私は何かしら肩の力が抜ける様な，救われる
様な気持ちになり，『ああ，母もきっと安らかに旅立てる。これで長い療養生活が終わり，母は楽になるのだ』と思った。
97歳で逝った母，永い間頑張ってくれて本当にありがとう。そして，最期までお世話になった先生，かけがえのないひと言をありがとう。

32

平成18年６月

日

優

秀
かわ

川

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医

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ぐち

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佳

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モモエ

（都

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作
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聡

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（宮崎看護専門学校）

市）「今，老健で思うこと」

とう

私は以前，療養型の病院で介護の仕事をして「S さん#何歳でしたかねぇ」
「私ね，
75歳じゃ

いました。その病棟の患者様の多くは高齢者やよ」と，現在90歳の S さんは，脳血管障害になら体の不自由な方が殆どでした。福祉の仕事に全れた時の年齢でとまったままなのです。

く携わった事のない私には，毎日が驚きの連続「今日は家族が迎えに来るから」といつも荷物で私の人生の大きなターニングポイントとなりをまとめておられるＯさん。「バスに乗せて〜」ました。

とデイサービス用の送迎車にせがむＴさん。利

人として思いやりを持つ。分かっていたよう

用者の誰もが「家が一番いい」と思いながらも，で，今までの自分には欠けていたのだと深く痛

この施設の中でお過ごしになっておられます。

感させられました。

それぞれの事情で，それが難しいことが多くなっ

私には，脳出血で障害者となった母親がいまている現実に，胸の痛い思いをしている，今日す。その母が勤務してしばらくたつ私に「あなたこの頃です。

は変わったわね」と言いました。私がどこがと聞現場で働く看護師や介護福祉士は，利用者様

くと「優しくなったよ，
思いやりが感じられるよ」の笑顔の中に，さびしさや，悲しさや，がまんと言ってくれたのです。それまで親子という関強さのあることを思いやりながら，利用者様に係に甘え，障害者である弱い立場の母に，自分とって，家族と職場と地域が，心の通い合う絆と同じものさしで全てを測り，求めていたのだ

で結ばれていければと切に願っています。

と初めて気付きました。
私は看護や介護をするという事は，知識や技術ももちろんですが，何よりも『思いやりの心』
で接する事が一番大切だと思いました。
私は患者様が心を和ませる事のできる，そん
な温かいナースになりたいです。

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日

佳

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作
なか

中

平成18年６月

佳
はら

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川

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麻

（小林西高校）（宮崎看護専門学校）

私は学校に通いながら准看護師として病院に

３月に７歳の長女が手術を受けました。両側勤務しています。去年の５月私の父は脳出血で扁桃摘出術という一般的なものでしたが，母と倒れ，寝たきりになりました。たくさんの点滴しての私は不安がつのり，押しつぶされそうなやモニターにつながれ，ほとんど言葉も発せず，気持ちでした。

頬がやせこけ，顔が変わっていました。食事は術後，泣いて腫れあがった娘の顔を見て，一鼻のチューブからとり，排泄の援助もしなけれ緒に泣きながら手を握ってあげる事しかできなばならないのです。そんな父の姿は生きながらい私は，一晩中娘の顔を見守りました。

死んでいるようだと感じた事もありました。
徐々

看護を今現在学ぶ者として，患者の母親といに状態が良くなって，話ができる様になった時，う立場となって初めて，不安や辛さがのしかかっ

父が「死にたい」と言った事があります。私は准てくる重みを感じることができました。

看護師の資格を持っていながら，何の力にもな患者だけではなく，家族へのケアの重要性にれず，
父の体の変化にも気付いてあげられなかっ

本当に気付く事の出来た瞬間に，自分がこれかたことが悔しくて涙がでました。そんな時，看ら行っていく看護に必要な心を少しだけ理解で護師さんの「あなたがしっかりしないと。あなたきたのだと感じました。

が准看の資格を持っているから，こうしてお父

術後も年齢が小さいために病棟の看護師さん

さんの事も看てあげられるんでしょう。一緒にには時間をさいていただき，話し相手になって頑張ろう」という言葉に本当に勇気づけられまし

もらったり，食事をなかなかとれない娘をはげた。患者さんもそうだけど，患者さんの家族にまし，様々な事で楽しませてくれようとする姿

とっても看護師さんの言葉にはとても励まされを見て，私も安心することが出来，本当に感謝るものだと実感しました。身体面だけのケアでするだけでは足りない思いでした。

なく，精神面のケアも大事な事だと改めて感じました。

これから看護師となる私がこのような経験を通して病棟の看護師さんのように一生けんめい

看護師の一言にはパワーがあると思います。

で，患者や家族の精神的なケアにも自を向けて

私も患者さんに元気や生きる力を与えられる看

いける，そんな看護師を目指そうと思います。

護師になりたいと思っています。

34

平成18年６月日

州

日医 FA X ニュースから医療制度改革関連法案で意見陳述

医

事

第682号

かにした上で，随時，現場の意見を強く主張していきたいと述べた。
竹嶋副会長は，「医療は国民のライフラインである」と強調。同法案に盛り込まれている財政主内田健夫常任理事は４月26日，医療制度改革
関連法案を審議中の衆院厚生労働委員会に参考

導の政策を問題視するとともに，医療関係分野

人として出席し，医療現場を預かる医師の立場から，意見を述べた。
内田常任理事は，国民皆保険制度を維持する

域格差や負担の公平性，社会医療法人の創設のためには今回の法改正は必要なことと理解しているとしながらも，財政主導の視点が目立つな
ど，法案の中身は問題点も多いと指摘。具体的議論を尽くし，不備な部分については付帯決議，な事項として，まず，高齢者負担増，高額療養費支援の縮小など，患者負担増が顕著になっていることを挙げ，これ以上自己負担が増えれば，療養病床の再編に関しては，〈１〉
介護保険３

医療保険制度の崩壊につながるとその危険性に言及した。
いわゆる混合診療の導入については，あらためて反対を表明，平均在院日数，総治療期間の短縮については，治療中断や医療従事者の業務過密化が起こり，かえって疾病の重症化や長期化を招く恐れがあることなどを指摘し，適切な医療提供体制の整備のための財源の確保など，における質の低下を危ぐした。また，医療の地問題等にも言及し，地域医療全般を視野に入れた対応を求めた。今後の対応としては，「十分な政・省令等で適切に対応するよう要望していく」との考えを示した。
施設は，「いわゆる社会的入院の解消」を目的として創設されたこと〈２〉第３期介護保険事業計画（2006〜08年度）の策定には，介護療養型医療施設の廃止を含む療養病床再編計画が織り込まれていないことを挙げ，制度設計から短時間で大幅な見直しを迫るのは，論理性に欠けると説明。介護難民の流出，社会的資源の損失を防ぐためにも，早急に見直しを提言する必要があるとした。
また，４月に行われた診療報酬と介護報酬の迅速な対応を求めた。
都道府県が医療費適正化計画や保険料を設定するということについては，地域格差の増大を招き，「負担は公平，給付は平等」という保険の基本理念に反すると批判。また，介護療養型医同時改定についても，制度間の整合性がなく，療施設の廃止については，介護難民，医療難民の点数設定があまりにも低く設定されているこが大規模に発生する恐れがあるとした上で，療養病床や長期医療の在り方について，介護保険，と〈２〉月72時間に制限された看護師の夜勤時間
等の人員基準〈３〉リハビリテーションにおける医療保険，医療法などを包含した検討を行うこ集団療法の廃止等を，緊急に対応が必要な事項とを求めた。

として挙げた。

（平成18年５月９日）

医療制度改革関連法案の問題点を指摘

社会的入院の問題解決が示されていないと指摘。
具体的な解決策を早急に検討する必要があると述べた。
診療報酬改定については，〈１〉「医療区分１」

また，告示から届け出までの期間が非常に短いことを指摘し，改定実施までの準備期間が十日医は５月16日，都内のホテルで緊急記者会見を行い，国会で審議中の医療制度改革関連法

分に取れるような対応を求めていくとの考えを示した。
（平成18年５月19日）

案についての考えを説明した。
唐澤会長は，「審議中の法案を地域医療に適用

３割の勤務医が「過労死」
環境の
過重労働

することを考えると，不整合なものが多い」と指摘。地方からは，地域医療に大きな混乱を来た

病院勤務医の１週間当たりの平均超過勤務時す可能性があるとの意見が出ていることを明ら間は16.8時間だが，20時間以上の超過勤務（以下，

第682号

日州

医事

平成18年６月

35超勤）をしている勤務医は29.3％に上ることが，大阪府医師会が行ったアンケート調査で分かっ研修修了者も大学離れた。週20時間以上の超勤は，厚生労働省の過労死認定基準を超えるもので，約３割の勤務医は「過労死」環境の中で働いていることになる。

大学病院に戻った人は51.2％にとどまり，大学卒後臨床研修を今年，修了した医師で出身の病院離れが進んでいることが19日，全国医学部

調査は，府医勤務医部会が2002年に設置した勤務環境検討委員会（委員長＝志村研太郎・住友

長病院長会議がまとめた調査結果で分かった。

病院産婦人科主任部長）が昨年７月に実施した。
府医会員病院の協力を得て，初めて非会員の勤臨床研修制度が始まった２年前と比べて18.5％

務医からも調査した。

どでも減少が目立つ。

研修終了後，産婦人科に入局した医師は，卒後減，小児科は28.1％減で，脳神経外科や外科なアンケートは府下73病院を対象に，医師会未調査結果を受けて同会議は同日の総会で，卒入会の常勤医師（非会員）337人に調査票を出し，後臨床研修制度の抜本的な見直しを厚生労働，文部科学両省に求めることを決定。同会議としても卒後臨床研修制度の対案の策定を急ぐ方針だ。

192人から回答を得た。
非会員を対象にしたのは，若い勤務医の状況を抽出するため。同時に会員
勤務医にも，「会員意見調査」（隔年実施）
で同じ設問での調査を行い，両者をクロス集計分析した。 分析では会員，非会員ともに回答者を49歳以下で区切った。
その結果，会員193人，非会員176
人の計369人の回答を有効回答として分析した。
勤務実態の結果では，厚労省が01年に出した「過労死認定基準」である，１か月当たりおおむ
ね80時間を超える時間外労働（当直を除く）をしている非会員が30.7％いることが判明。会員でも28.0％に上り，
性別では男性33.7％，
女性18.1％。
また「過労死」環境の勤務医は大学病院勤務者では43.9％と４割を超えた。中間値推計の労働時間は64.0時間。
また，74.0％の勤務医が当直をしており，回調査は，同会議の「地域医療に関する専門委員会」（小川彰委員長，岩手医科大）が今年４月，全国80の医学部，医科大を対象に調査。中間報
告として５月上旬までに集まった68大学の回答を集計した。
調査結果によると，臨床研修後に出身大学病院に戻った帰学者は，２年前の72.1％から20ポ
イント以上低下した。
地域別では，四国が30.2％（02年74.0％）と最低となり，東北32.1％（63.1％），北海道33.1％（76.4％），中国36.0％（73.1％）
が３割台。四国
や北海道は２年前と比べ減少が著しく，とくに50万人未満の小都市圏で減少が激しかった。

数は月１〜４回が55.8％と過半数。
中央値は4.18

大学に戻った医師を診療科別にみると，産婦回。当直中，45.9％が平均５件以上の患者診療を行い，本来の「電話当番・診回り」（当局が当

人科，小児科以外でも，脳神経外科（42.3％減）
や，外科（32.8％減）など，外科系救急担当科の直として認める業務内容）
といった実態とはかけ減少が大きく，救急医療や24時間体制の科の減離れていた。当直明けも94.7％が通常業務に就少が顕著だった。一方で，形成外科（40.9％増），
皮膚科（23.6％増）などは増加した。

いていた。
調査をまとめた藤田敬之助副部会長（大阪市立

専門委員会の小川委員長は，「過疎地を含む地

総合医療センター副院長）は，「過重労働実態は認識していたが，これほどの結果には率直に驚方の医療の崩壊や，日本の医学・医療・研究の沈滞が危ぐされる。国民福祉の後退につながるいた」とし，勤務医数を増やす政策的対応が必然であり，こうした調査結果が，医療費はもっと増やすべきだという国民世論を喚起することに重大問題が現実的に出てきた」と危機感をあらわにした。また「調査では命を守る救急医療の志望

つながるのではないかとしている。
（平成18年５月23日）

が減少も明らかになった。日本の医療制度全体の危機」と述べた。（平成18年５月23日）

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医

事

第682号

医 事 紛 争 情 報

摘。手術操作，麻酔管理については専門的な知― メディファクスより転載 ―な原因を見落とす可能性があるとし，病院内で識を持った外部委員を入れなければ，最も重要確かな事故調査をし再発防止策をまとめること■治療中の死亡について厚労省モデル事業で調査報告が，最大の再発防止になると強調している。
死亡事例については，患者の肝臓の状態が極めて良好な割りに手術時間が長く出血量も多い

診療行為に関連した死亡について解剖所見にことから，執刀医として肝切除術の経験が少し基づき第三者の専門家が調べる厚生労働省のモ不足していたと分析。再発防止策として，肝切デル事業の調査報告がまとまった。肝内胆管が除術の経験豊富な肝臓外科医の下で術前に手術んの疑いで拡大肝右葉切除術を受けた60代男性

方法の指導や直接手術指導を受けて，手術に臨が，術中の出血性ショックで死亡した事例につむことを提案した。

いて調査報告は，「早期からの十分な輸血・輸液

手術，看護，麻酔などの診療記録には，出血と積極的な昇圧剤使用などの対応で救命可能で時刻など，手術中に起きた出来事をそれぞれのあった可能性が高い」と結論づけた。手術や手技担当者ができる限り正確に記載すべきと促した。

にはまったく問題がないとする病院内の調査報
告に異論を唱えた。
モデル事業は，厚労省の委託で日本内科学会■全身麻酔時の監視が不適切として5200万円の賠償命令が主体となり昨年９月に開始。現在，東京，愛兵庫県姫路市の「藤森病院」で，蓄膿の手術中

知，大阪など全国６か所で実施されている。

に低酸素脳症に陥り死亡した同市の男性（当時46）

調査報告は，モデル事業で調査が行われた14の妻ら遺族が，病院側に計約１億2000万円の損事例（４月７日時点）のうち，１件についてまと

害賠償を求めた訴訟の判決で，神戸地裁は４月めた。関係診療科の臨床医の立ち会いの下で法13日，病院側の過失を一部認め，計約5200万円

医，病理医による解剖を行い，解剖結果報告書を支払うよう命じた。

を作成し，臨床医による診療録などの調査や聞き取り調査も行った。

判決理由で佐藤明裁判長は，手術中に指に装着して血中の酸素状態を測定する機器を装着し60代男性の事例では，死亡の翌日，病院は院なかったことと死亡との因果関係を認定。
「全身内スタッフと外部委員からなる調査委員会を設

麻酔での手術に必要なこの機器を備えていない

置して，「術中の手術手技・麻酔管理に大きな問

のに，手術をしたのは違法」と指摘した。

題はない」との結論をまとめている。

判決によると，男性は2000年２月に藤森病院

これに対し調査報告は，「術中，心筋梗塞，そで手術を受けた。しかし，手術中に低酸素状態の他の異常が起きたとの所見は解剖報告にはまっから心肺停止に陥り，術後に別の病院へ搬送さたく見当たらない。臨床経過，解剖結果のいずれたが，低酸素脳症による脳機能障害で死亡

れからも術中の手術・手技・麻酔管理に問題がした。

あったと考えるのが妥当」とし，病院調査委員会の結論に疑問を投げ掛けた。
病院内のスタッフで構成した院内の調査委員■出産時の出血で処置が遅れたと
8000万円賠償命令会については，医療者側の委員だけでは，客観

千葉市中央区の小野寺産婦人科病院で男児を的な判断を十分にしているとは言いがたいと指出産した母親（当時26）が死亡したのは，病院側第682号

日

州の処置の遅れが原因として，遺族が約１億1700万円の損害賠償を求めた訴訟の判決で，千葉地
裁は４月17日，病院側の過失を認め，約7700万円の支払いを命じた。

医事

平成18年６月

37■ウィニーで患者のエックス線画像
流出
福井県は４月19日夜，県立病院（福井市）の救判決理由で小磯武男裁判長は「早期に輸血を行急外来患者32人のエックス線や超音波などの画

うか，転院していれば死亡しなかった可能性が像が，ファイル交換ソフト「ウィニー」を通じてある」と指摘した。

インターネット上に流出したと発表した。情報判決によると，母親は2003年12月24日，同病が悪用されたとの報告はないという。

院で男児を出産した際に大量に出血。輸血が遅県によると，昨年２月ごろ，当時，愛知県内

れた上に，約３時間たってから千葉大病院に転の病院から同病院に派遣され研修を受けていた院搬送され，約１か月後に死亡した。男児は無20代の男性医師が，研究のために指導医の許可事だった。

を得て患者の画像データをフラッシュメモリー

■看護師のペンタゾシン持ち出しを届け出ず立ち入り調査に入れて持ち出した。画像は患者の氏名や年齢，
病名も含まれていた。
この医師の自宅のパソコンから流出したと見京都府宇治市の宇治徳洲会病院（丸山立憲院長）られるが，時期は不明という。今月18日夕に県の女性看護師（57）が，向精神薬の入った注射液

立病院に画像データのコピーが持ち込まれて漏を無断で持ち出し，使っていたことが４月18日，

えいが発覚した。

分かった。同病院は，紛失の判明後も法律に定められた届け出を京都府にしていなかった。府は薬品管理の徹底などを指導する。

■無断で治験を行ったとして賠償命令
金沢大病院が十分な説明をしないまま比較臨

病院は今月上旬，看護師を懲戒解雇した。

床試験のがん治療をしたとして，死亡した女性

病院や府によると，３月末，向精神薬ペンタ

患者の遺族が大学側に約1000万円の損害賠償を

ゾシンを含む鎮痛剤「ソセゴン注射液」のアンプ求めた訴訟で，最高裁第二小法廷（滝井繁男裁判

ル（15ミリグラム）がなくなっているのが分かっ長）
は４月21日，
遺族の上告を退ける決定をした。

た。内部調査で，看護師は「１月から３月までに72万円の賠償を命じた二審名古屋高裁金沢支部

32本を持ち出し，腰が痛かったので使った」と認判決が確定した。

めたという。
看護師は薬品管理の担当で，保管場所の鍵も持っていた。

昨年４月の二審判決によると，金沢大病院は卵巣がん患者に「C A P」，「C P」と呼ばれる２種類の化学療法の効果を比べる臨床試験を実施。女

ペンタゾシンは大量に使用すると幻覚や依存性患者は無断で症例登録され，1998年に C P 療法を起こすとされる。麻薬取締法は，ペンタゾシを受けたが，腎機能障害のため中止され，転院ンを紛失した場合，都道府県などに速やかに届先で死亡した。

け出るよう定めている。
病院は「結果的に薬品の管理が不充分だった。
府の指導に従って改善を検討する」としている。
府は外部からの情報提供を受け，今月13日に立ち入り調査した。

一審金沢地裁判決は165万円の支払いを命じたが，二審判決は「説明義務違反はあったが，治療は適切だった」として賠償額を減額した。

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薬事情報センターだより（229）
トリプタン系薬剤

す。剤型について見ると，注射剤は極めて即効

慢性頭痛の一種である片頭痛の発作発現には，性に優れています。しかし，医療機関を受診し脳血管の過度の拡張及び血管周囲の三叉神経終ないと投与が受けられません。一方，その他の末からの神経炎症物質の放出が関与していると剤型では，患者が携行し，使用することができ考えられています。トリプタン系薬剤は，セロます。口腔内速溶錠・口腔内崩壊錠は水なしでトニン受容体のサブタイプである5‑ H T 1B 受容も服用できるため，片頭痛発作時の使用が容易

体及び 5 ‑ H T 1D 受容体に選択的に作用して，血です。点鼻剤は注射剤に近い即効性が期待でき管の拡張を防止し，神経炎症物質の放出を阻止るとともに，悪心，嘔吐等を伴い経口剤を服用することなどにより片頭痛を緩和すると考えらできない場合でも使用できます。このように剤れています。

型ごとに様々な特徴があるため，現在のように片頭痛発作に用いる薬剤としては，非ステロ

多様な製品が使用できるようになっていること

イド性消炎鎮痛薬（N SA ID s），
エルゴタミン製剤，

は，患者の状況に応じて，成分や剤型を選択でトリプタン系薬剤等があります。これらの中で，きるという利益があります。

副作用の少なさや片頭痛に対する有効性等からトリプタン系薬剤は片頭痛発作のどの時期に片頭痛発作治療の中心に据えられるのがトリプ

使用しても効果が期待できますが，早めに使用

タン系薬剤だと思われます。このトリプタン系

した方が効果が高い薬剤でもあります。但し，薬剤は，わが国では，2000年にコハク酸スマト

頻繁に使用すると薬物性の頭痛が生じる可能性

リプタンの注射剤が初めて販売された比較的新があるとされていますので注意が必要です。

しい薬剤です。その後，現在までに４成分の注

現在販売されているトリプタン系薬剤はいず

射剤，錠剤，口腔内速溶錠・口腔内崩壊錠，点れも作用時間が比較的短いため，片頭痛が再発

鼻剤ののべ８製品が使用できるようになっていする可能性もあるので，今後，作用時間がよります（表）。なお，コハク酸スマトリプタンの注長い薬剤が市販されることも期待されます。

射剤には群発頭痛の効能・効果も認められてい

参考）片頭痛治療薬の変遷と今後の動向．
臨床と薬物治療23（4）,28‑32.2004

ます。

頭痛の治療薬．
治療86（4）,135‑140.2004

トリプタン系薬剤の成分間には薬物動態を初（宮崎県薬剤師会薬事情報センター

め様々な違いがあります。ある薬剤では効果が永井なくても，他の薬剤が有効である場合もありま

克史）（表）現在発売されているトリプタン系薬剤（2006年５月1日現在）
一
コ

般
ハ

ク

名
酸

スマトリプ タン臭 化 水 素 酸
エレトリプ タン

剤
注

型
射

錠
点
錠

鼻

薬価収載年月剤

2000年４月

剤

2001年８月剤

2003年６月剤

2002年７月

一般

名

ゾルミトリプタン
安

息

香

酸

リザトリプ タン剤
錠型

薬価収載年月剤

2001年８月

口腔内速溶錠2002年６月

錠剤

2003年９月

口腔内崩壊錠2003年９月

第682号

日州

医事

平成18年６月

39

医師協同組合だより

宮崎県医師協同組合
第21回通常総代会の開催について
（通知）

と

き

ところ

平成18年６月13日d
県医師会館

議案第２号

１．開会の辞18：00〜

４階研修室

平成18年度事業計画及び収支予算案の承認を求める件

２．議長選出３．通常総代会成立宣言

議案第３号

借入金残高最高限度額決定の件

４．理事長あいさつ

議案第４号

役員報酬決定の件

５．議

議案第５号

役員退任慰労金決定の件

議案第６号

役員（理事・監事）改撰の件

事

議案第１号

平成17年度事業報告，決算及び剰余金処分案の承認を求める件

６．協議

７．閉会の辞

お知らせ

カ
カッ
ット
ト ,, イ
イラ
ラス
スト
トの
の募
募集
集
日州医事のページを飾るカットやイラストを募集しております。是非，作品をお寄せください。
なお，白黒での掲載になります。採否は広報委員会にお任せください。

原稿宛先
宮崎県医師会広報委員会〒880‑0023
宮崎市和知川原１丁目101
genko ＠ m iyazaki.m ed.or.jp

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日

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医

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５．宮大医学部教授と県医師会との懇談会について
５/23宮観ホテルで例年どおり開催することが決まった。
６．九医連学校医会・評議員について引き続き秦会長，大坪副会長，浜田常任
理事を評議員として推薦することが決まった。
７．会費減免申請について
宮崎市郡医師会の２名の会員の減免が承

平成18年４月18日$

第３回全理事会

医師会関係（議決事項）
１．九医連常任委員並びに委員について
常任委員は秦会長，委員には，大坪・志多・稲倉・前原・甲斐・西村・富田先生が決定した。
２．九医連監事の選出について
大坪副会長を選出することに決まった。
３．本会外の役員等の推薦について①県学校・地域保健連携推進事業連絡協議会委員の推薦について
各専門分科医会に推薦を依頼することになった。
②特別児童扶養手当等の支給に関する法律認された。
８．岩手県医師会との懇談会について
６/10，11岩手県医師会との交流を兼ねて行うことになった。
９．その他①職員の人事について
４/１発令した日高局長が体調不良により依願退職することになった。後任については当分の間，児玉総務課長を局長代行にあてることになった。
②介護サービス情報の公表制度「指定調査機関」にかかる業務のための嘱託職員の採用について
嘱託職員１名を５/１付けで採用することになった。
（報告事項）に基づく特別児童扶養手当及び特別障害

１．週間報告について

者手当等の障害程度判定のための嘱託医

２．４/14%（宮観ホテル）各郡市医師会長協議の推薦について各専門分科医会に推薦を依頼することになった。
③国民健康保険診療報酬審査委員会委員（保険医代表）の推薦について
内科系委員からの辞任申し出があり，
県内科医会に推薦を依頼することになった。
４．各種委員会委員募集（公募枠）について
今年度から公募制を採用するので FA X
ニュースにより募集することになった。

会について
３．４/15&（大分）九医連常任委員会について
４．４/15&（大分）九州医連常任執行委員会について
５．４/12'（福祉総合センター）県社会福祉協
議会運営適正化委員会について
６．４/13(（県医）母体保護法指定医師審査委
員会について７．４/17)（県医）広報委員会について
８．４/17)（県医）障害者自立支援法にかかる「医師意見書の記載方法等」
研修会について第682号

日州

医事

平成18年６月

41について

医師国保組合関係（協議事項）

４．４/20(（県医）産業医部会理事会について

１．傷病手当金支給申請について医師連盟関係１名の申請が承認された。

（協議事項）

平成18年４月25日$

第１回常任理事会

医師会関係（議決事項）
１．４/27(（県医）県医定例代議員会について次第の再確認が行われた。
２．５/16 $（東京）日医役員就任披露パーテ
ィー開催案内について
志多副会長が出席することになった。
３．５/20&（福岡）日医新役員代表者との懇談会（仮称）について
秦会長，大坪・志多副会長，稲倉・西村常任理事が出席することになった。
４．後援・共催名義等使用許可について①７/21・22e（市民プラザ）日本がん検診・診断学会市民公開講座の後援について
名義後援を承諾することになった。
②６/16
（総合保健センター）
肺炎球菌ワクチンフォーラム共催のお願いについて
共催することが決まった。
５．平成18年度各種業務委託について
業務委託をすることが決まった。
６．看護教員養成事業補助金の額の内示について補助金内示額を承諾することにした。
７．５・６月の行事予定について

１．４/27(（宮観ホテル）県医連執行委員会について次第の再確認が行われた。
２．５/17'（宮観ホテル）三師会懇談会の開催について
秦委員長，大坪副委員長，稲倉常任執行委員が出席することになった。
３．九州医連連絡会の役員について
九医連の役員と同様とすることが決まった。
（報告事項）
１．４/18$（日医）日医連執行委員会について
医師協同組合・エムエムエスシー関係（協議事項）
１．組合員加入承認について
１名の加入が承認された。
（報告事項）
１．４/25$（県医）医協運営委員会について

平成18年5月9日$ 第２回常任理事会
医師会関係（議決事項）
１．会館建設について①㈱別当設計との建築設計・管理業務委託について
別当設計との取り交わす建築設計・管６月の行事を詳細に説明した。

理業務契約書について詳細に検討した結

８．岩手県医師会との懇談会について

果，契約することになった。今後，執行時間の関係で名古屋経由の往復で盛岡１泊とし参加者をつのることになった。

部と事務局が密接に連携をとりながら会
館建設のプロジェクトを立ち上げ進めて（報告事項）

いき，進捗状況については日州医事に随１．週間報告について

時掲載し会員に周知することになった。

２．４/24)（県医）広報委員会について
３．４/20(（福祉総合センター）県社会福祉協
議会地域福祉権利擁護事業契約締結審査会②㈱別当設計との地質調査（ボーリング）業
務委託について業務委託を承認し契約することになっ42

平成18年６月日

州た。なお，４か所ボーリングし，２週間後に報告書を提出予定。
２．診療報酬改定に伴うＱ＆Ａ冊子作成につ

医

事

第682号

IT 化推進検討委員会に富田常任理事を，
病院委員会に濱砂常任理事を，介護保険委
員会に野  常任理事を推薦することになった。

いて厚生労働省・日医及び県医への質問を冊子にまとめ各会員に配布するので，各役員に校閲を依頼。早急に会員へ配布することで了承された。
３．平成18年度学校保健及び学校安全に関する文部科学大臣被表彰者の推薦について協議の結果，１名を推薦することになった。
４．業務委託について①成人Ｔ細胞白血病（A T L）
母子感染防止対策事業に係る業務委託について
昨年度同様，契約することになった。
②平成18年度県立学校児童生徒の定期健康診断における結核健康診断に係る検診業務の契約について契約することになった。
③介護サービス情報の公表推進事業貸付金の貸付け決定について
代議員会でも承認されており貸付を受けることになった。
５．後援・共催名義等使用許可について
長編アニメ映画「N A G A SA K I1945アンゼ

７．社会保険健康づくり事業推進協議会における保健医療関係者の推薦について
地域保健担当の河野常任理事を推薦することになった。
８．平成18年度全国医師会医療秘書学院連絡協
議会運営委員及び常任委員の推薦について常任委員には大坪副会長を，運営委員には長倉常任理事を推薦することになった。
９．岩手県医師会との懇談会について
岩手県医師会との懇談会とし情報交換を行うことになった。
（報告事項）
１．週間報告について
２．４/26'（宮観ホテル）宮崎政経懇話会について
３．４/26'（支払基金）
支払基金幹事会について
４．４/26'（県医３階）労災診療指導委員会について
５．４/27(（福祉総合センター）県認知症高齢者グループホーム連絡協議会理事会について
６．５/９$（宮観ホテル）県介護支援専門員連

ラスの鐘」上映に伴う後援について

絡協議会理事会について後援を承認することになった。

７．４月末日現在の会員数について

６．日医会内委員会委員の推薦について

第682号

日州


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

県

医

の

動

き

医

20

事

平成18年６月

県外科医会・整形外科医会・労災部会総会
合同学会（河野常任理事）
日医新執行部代表者との懇談会（福岡）
（会長他）

（５月）
１

日医新役員を囲む懇親会（福岡）（会長）

県健康づくり協会辞令交付式（会長）
別当設計との打合せ会（大坪副会長他）

８22

県地域医療対策協議会（会長）
県難病医療連絡協議会（河野常任理事）

県内科医会学術委員会（志多副会長他）

県産婦人科医会常任理事会（西村常任理事他）

９ 県介護支援専門員連絡協議会理事会（会長他）

県内科医会理事会（志多副会長他）

医協理事会（会長他）
23

労災部会会計監査

サービス評価事務局評価審査小委員会（事務局）

第２回常任理事会（会長他）10

宮崎市郡医師会特別講演会・例会（会長）

県腎臓バンク理事会（会長）

11

医協会計監査（会長他）

第４回全理事会（会長他）

12日本プライマリ・ケア学会全理事会（愛知）宮大医学部教授との懇談会（会長他）

（会長）

24

（会長他）

25

日本プライマリ・ケア学会（愛知）2616南那珂医師会総会懇親会
（南那珂）
（会長他）

病院部会・医療法人部会会計監査27

広報委員会（大坪副会長他）

県健康づくり協会評議員会（志多副会長他）
県アイバンク協会理事会（会長）

（会長他）
15

支払基金幹事会（会長）
県医諸会計監査（会長他）

みやざきナース T oday2006（大坪副会長）

13〜14

県健康づくり協会監査（西村常任理事）
広報委員会（富田常任理事他）

日本プライマリ・ケア学会評議員会（愛知）1343

県認知症高齢者グループホーム連絡協議会

損保ジャパンとの懇談会（会長他）

理事会・総会・研修会（野常任理事）

日医役員就任披露パーティ（東京）産業医部会総会・研修会（会長他）（志多副会長）
第３回常任理事会（会長他）29

県内科医会評議員会（志多副会長他）

30

県暴力追放県民会議理事会（会長）

17

三師会懇談会（会長他）

宮大医学部医の倫理委員会（大坪副会長）

18

全配協九州ブロック定期総会（会長）

県公衆衛生センター理事会（会長）

県学校・地域保健連携推進事業連絡協議会

医協運営委員会（会長他）
県医連常任執行委員会（会長他）（大坪副会長他）

19

県農業協同組合中央会主要団体代表者懇談

第５回全理事会（会長他）

会（早稲田常任理事）

医協理事会（会長他）

産業医研修会31

労災診療指導委員会（河野常任理事）
県健康づくり協会理事会（会長他）44

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

医師国保組合だより組合員及び配偶者の健康診断について
平成18年度も，組合員及び被保険者である配偶者を対象に健康診断を実施いたします。
宮崎市郡医師会成人病検診センターにおいて実施されます日曜日の集団検診につきましては，
下記日程のとおりです。所属郡市を問わず受診できますが，定員は１回20名ですので，予約の申込みはお早めに県医師国保組合（*0985‑22‑6588）【宮崎市郡医師会成人病検診センター検診日】
６月２５日（第４日曜日）
平成18年

９月１０日（第２日曜日）

へお願いいたします。
なお，内容につきましては，組合員の皆様へ
直接ご案内いたします。
医師国保組合では受診率30％を目指しております。病気の早期発見，早期治療のために是非とも来年３月までに多くの方が健康診断を受診されますようお願いいたします。
※宮崎市郡医師会成人病検診センターの日曜日の集団検診に限らず，他の医療機関並びに自院での検診もできます。

１１月１２日（第２日曜日）
１月２１日（第３日曜日）
平成19年

２月１８日（第３日曜日）
３月

４日（第１日曜日）「国民健康保険高齢受給者証」
交付対象者の方へ
平成14年10月の健康保険法等の改正により，70歳になられた方が医療機関に受診される際は，満75歳に達するまで，被保険者証とともに組合
発行の「国民健康保険高齢受給者証」の提示が必場合には何卒ご協力下さるようお願いいたします。
所得把握の対象となるのは，昭和７年10月１日〜昭和12年７月１日生まれの被保険者のいる要です。
この「国民健康保険高齢受給者証」
は，
組合が被

世帯です。

保険者の方々の所得を確認して発行するものです。
このため対象者の方々には右記の様な所得を

１．平成18年度 住民税決定通知書（納税通知書）

確認する書類を提出いただく必要があります。
つきましては，組合よりご案内を差し上げた「課税総所得」の記載があるもの）もしくは非課税証明書※所得を確認する書類
２．平成18年度 住民税課税証明書（「課税標準額」

老人保健法第25条第１項第２号（障害認定）
について
組合では65歳以上の方で，居住する市町村長
より障害認定を受けられた方につきましては，認定を受けられた方がいらっしゃいましたら，その人数の把握が必要となっております。

をお願いします）
下さるようよろしくお願いいた

組合では被保険者からの届出がない限り把握することが不可能となっておりますので，もしその旨を組合へご連絡（この場合，ご家族の協力します。

第682号

日州

医事

平成18年６月

５月のベストセラー１

ハリーポッターと謎のプリンス 上･下 Ｊ . Ｋ . ロ ー リ ン グ

靜

山

社

２

国家の品格

藤

原

正

彦

新

潮

社

３

愛の流刑地（上）･（下）

渡

辺

淳

一

幻

冬

舎

４

人は見た目が９割

竹

内

一

郎

新

潮

社

５

会社法入門

神

田

秀

樹

岩 波 書 店

６

食品の裏側

安

部

司

東洋経済新報社

７

この国のけじめ

藤原彦

文 藝 春 秋

８

明日の記憶

荻

原

浩

光

文

社

９

他人は見下す若者たち

速

水

敏

彦

講

談

社

10

病気にならない生き方

新

谷

弘

実

サンマーク出版正

宮脇書店本店調べ
提供：宮崎店（宮崎市青葉町）*（0985）23‑7077

45

46

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

追 悼 の こ と ば
宮 崎 市 郡 医 師 会
とも

きよ

よし

み

友 清

義

海

大正14年４月28日生

弔

先生
80歳

辞

本日，ここに故友清義海先生の告別式が執り行われるにあたり，宮崎市郡医師会を代表して，謹んで哀悼の意を表し，お別れの言葉を申し上げます。
３月15日，午後10時13分，
友清義海先生が80歳の御生
涯を静かに閉じられたとの突然の御訃報に接し，にわかには信じられず，会員一同，深い悲しみに包まれております。
先生には，一昨年，２回に亘る手術を乗り越えられ，その後は御自宅において，御療養中でございました。先生は，昨年10月には医師会役
員監事として，医師会の会計監査にお元気なお姿で御出席戴きましたので，順調に御回復なさっておられるものと会員一同，安心致しておりました。
今，こうして葬送の列に加わり，奥様はじめ
御遺族，御親戚の皆様方の御心中をお察し申し上げますとき，お悲しみは如何ばかりかと胸塞がる思いでございます。
先生は，お父様のご勤務の関係で大正14年４
えいざんぽう月28日，韓国栄山浦においてお生まれになり，幼少期から旧制中学までを韓国でお過ごしになりましたが，その後，山口県にお帰りになりました。
先生は，若くして医学の道に志を立てられ，
昭和24年３月，岩手医学専門学校を優秀な成績で御卒業になりました。昭和25年５月からは宮崎県立日南病院外科医局に４年間御勤務の後，昭和29年３月，九州大学医学部病理学教室の専攻生として御入局になり，病理学の研鑽に日夜お励みになりました。
先生は，昭和32年６月，産婦人科医を目指されまして佐伯市西田病院に御勤務になりました。
その後，昭和35年６月，宮崎県立宮崎病院産婦
人科医局の勤務を経られまして，同年10月，田野町立病院に産婦人科医長として赴任されまして，地域医療の発展に御活躍いただきました。
昭和36年５月，田野町立病院を御退職になり，同年６月，旧中村町４丁目に友清産婦人科医院を御開業になりましたが，昭和45年４月，国道の拡張工事に伴いまして，現在地の淀川３丁目に移転新築なさいました。
平成７年６月，御子息の義彦先生が，お父上と御一緒に新たな診療への取り組みをなさった
機会に，医院名をともきよ内科に変更なさいました。先生は，平成10年１月，院長職を御子息の義彦先生にお譲りになるまでの37年の永きに亘って，ひたすら地域医療の第一線において，
昼夜の別なく御診療に献身的に従事され，地域医療の充実と地域住民の健康福祉の向上発展に御尽力いただきました。先生の誠実で飾り気のない，そして温かいお人柄は，地域の人々にも親しまれ，多くの患者さんからの信望を集めて，地域に根ざした診療活動を展開され，我々医師会員にとりまして，正に範たるものでありました。
先生は御多忙な御診療の傍ら，医師会活動にも積極的に御活躍いただきまして，市郡医師会監事29年，検診センター婦人細胞診採取委員26
年，看護専門学校運営委員及び同講師12年などの要職を歴任され，地域医療ならびに医師会の充実発展に献身的に御貢献いただきました。
先生の長年に亘る一般健康診査，婦人検診の輝かしい御業績は，平成13年９月，老人保健事
業功労部門において宮崎県知事表彰の栄誉をもって顕彰されております。
一方，先生はお忙しい御診療の合間には，ゴルフと囲碁を御趣味として楽しんでおられたとお聞きいたしております。
御家庭にありましては，二男一女のお子様に恵まれ，御長男の義彦先生は，地域医療の重要な担い手として御立派に御活躍中であり，御二男の泰彦先生も東京で眼科を御開業になっておられますので，後顧の憂いなきものと存じます。
友清先生，惜別の情つくし得ませんが，ここに先生の長年に亘る医療活動の御功績に対し，改めて深甚の敬意を表し，心から御冥福をお祈り申し上げ，お別れの言葉といたします。先生，
どうぞ安らかにお眠り下さい。
平成18年３月21日
宮 崎 市 郡 医 師 会会長 綾 部 隆

夫第682号

日州

医事

平成18年６月

47

追 悼 の こ と ば
宮 崎 市 郡 医 師 会
とう

まもる

佐 藤

さ



大正７年１月１日生

弔

先生
88歳

辞

謹んで今は亡き，佐藤 
先生の御霊前に，宮崎市郡医師会を代表してお別れの言葉を申し上げます。
一昨日，先生の突然の御訃報に接し，にわかには信じられず，会員一同，深い悲しみに包まれております。
先生には，近年，お身体の不調を訴えられ，御自宅で御療養の日々をお過ごしでございましたが，３月29日，午前11時
10分，ご家族に見守られながら88年の御生涯を静かに閉じられました。今，こうして葬送の列に加わり，奥様はじめ御親族の皆様方の御心中をお察し申し上げますとき，お悲しみは如何ばかりかと胸塞がる思いでございます。
先生は，鹿児島県加治木町で，５人兄弟の御長男としてお生まれになり，幼少期から文学に大変御興味を持っておられましたので，将来の進路を決めるにあたり文学の道に進むか医学の道に進むか選択にお悩みになられたと伺っております。
先生は，志を医学の道に立てられ，昭和16年３月，九州帝国大学医学部を優秀な成績で御卒業になりました。
昭和17年１月，医師国家試験に合格されますと間もなく，応召され中部南方太平洋戦線に海軍在外部隊付医科士官として御勤務になり，トラック諸島，チモール戦線等に参戦なさいました。そして昭和21年５月，召集解除により帰国なさいました。
先生は，復員後ただちに昭和21年７月より母校の九州帝国大学医学部小児科学教室に入局され，小児科医局長，講師等の要職を10年に亘りお勤めになられました。その後，昭和25年９月，
宮崎県立宮崎病院小児科部長として宮崎市に赴任され，６年間の御勤務の後，昭和31年１月，御開業のため御退職になりました。
先生は，戦後の混乱期を乗り越えた地域住民の小児医療の充実に対する期待を担われ，御退職と同時に現在地の清水３丁目に佐藤小児科医院を御開業になり，以来，平成３年11月に御子息の雄一先生に院長職をお譲りになるまで，35
年の永きに亘り，第一線で地域医療の充実と健康福祉の向上発展に寄与されました。
また，先生は医師会活動にも御活躍いただき，
県医師会理事11年，同国民健康保険組合常務理
事10年，市郡医師会看護学校運営委員８年など多くの要職を歴任され，地域医療並びに医師会の充実発展，会員の融和・団結に献身的にお取組みいただきました。その御功績により，平成９年６月宮崎県知事表彰，同13年11月勲五等双光旭日章を授与されております。
また先生は，御多忙な御診療の傍ら，中央保育所，高千穂幼稚園，野の花幼稚園の園医として45年の永きに亘り，園児の健康管理や衛生活動に多大な御貢献をいただきました。
一方，御診療を離れられました休日にあっては，文学，歌舞伎鑑賞，旅行，食文化など幅広い御趣味をもっておられましたが，中でも食文化を題材とした随筆を機関誌「醫友しののめ」に数多く御投稿いただきました。
また，先生は御家庭にありましては，慈しみと優しさをもって導き育てられました二男一女のお子様がおられますが，御長男の雄一先生は地域医療の担い手として御活躍中であり，御二男の清二先生も，さいたま市立病院で小児科部長として御活躍なさっておられますので，後顧の憂いなきものと存じます。
私ども会員一同は先生が尽くされました地域医療の充実に，なお一層の努力をいたして参りたいと存じます。
佐藤先生，惜別の情，尽くし得ませんが，ここに謹んで先生の御霊前に哀悼の意を捧げ，永年の御功績に心から感謝と敬意を表し，御冥福をお祈り申し上げ，お別れの言葉といたします。
先生，どうぞ安らかにお眠りください。
平成18年３月31日
宮 崎 市 郡 医 師 会会長 綾 部 隆

夫

48

平成18年６月会 員 消 息日

州事

平成18年５月末現在
（Ａ会員
（男

―☆ 入

医

第682号

会員数 1,677名

809名 ， Ｂ会員 868名）

性 1,524名 ， 女

性 153名）会 ☆―ＢＡ2 河埜

喜久雄（宮崎）

Ｈ18.４.１ （医）陽明会
増田病院

宮崎市大字大瀬町2176‑1*0985‑41‑1234

Ｂ白土

明美 （宮崎）Ｈ18.４.１ （医）社団晴緑会
宮崎医療センター病院

宮崎市高松町2‑16*0985‑26‑2800

Ｂ末吉

哲也 （宮崎）Ｈ18.４.１ （財）弘潤会
野崎東病院

宮崎市村角町高尊2105*0985‑28‑8555

Ｂ

船ヶ山まゆみ（宮崎）Ｂ恵美 （宮崎）Ｈ18.４.１ （医）ブレストピアブレストピアなんば病院Ｂ田中

千晶 （宮崎）Ｈ18.４.１

〃

〃

Ｂ

中原

浩 （宮崎）

Ｈ18.４.１

〃

〃

Ｂ

古澤

秀実 （宮崎）Ｈ18.４.１

〃

〃

Ｂ

町田

英一郎
（宮崎）

Ｈ18.４.１〃〃ＢＡ2 吉田尚紀 （都城）Ｈ18.４.１

橘病院

ＢＡ2 麻田貴志 （延岡）Ｈ18.４.１ （医）健寿会
黒木病院

延岡市北小路14‑1*0982‑21‑6381

ＢＡ2 木屋博昭 （延岡）Ｈ18.４.１ （医）社団光学堂
あたご整形外科

延岡市愛宕町3丁目161*0982‑22‑7575

Ｂ

塩盛

建二 （延岡）Ｈ18.４.１

延岡市出北6丁目1621*0982‑21‑1302

Ａ

松岡

文章 （延岡）Ｈ18.４.１ （医）社団永和舎
延岡クリニック

延岡市出北1丁目3‑20*0982‑21‑4321

Ａ

秋吉

昌三 （児湯）Ｈ18.４.１ （医）
社団聖山会
川南病院

児湯郡川南町大字川南18150‑47*0983‑27‑4111

Ａ

笠目

敏夫 （児湯）春光会
Ｈ18.４.１ （医）高鍋春光会病院

児湯郡高鍋町大字高鍋町830*0983‑23‑0013

Ｂ脇坂（南那珂） Ｈ18.４.１
信一郎

ＢＡ2 中薗

紀幸 （西諸）Ｈ18.４.１〃

延岡市医師会病院

県立日南病院

Ｈ18.４.12 （医）三和会
京町温泉病院〃
宮崎市丸山2丁目112‑1*0985‑32‑7170

都城市中町15‑24*0986‑23‑7236

日南市木山1丁目9‑5*0987‑23‑3111
えびの市大字亀沢391‑1*0984‑37‑2233

第682号

Ｂ

日

後田

―☆ 異

卓成 （宮崎）州

医事

Ｈ18.４.24 （医）清芳会
井上病院

平成18年６月

49

宮崎市大字芳士80*0985‑39‑5396

動 ☆―

Ａ

隅
清克 （都城）Ｈ18.３.30 （医）清陵会（会員区分変更：ＢＡ2→Ａ）
隅病院

都城市高崎町大牟田1204*0986‑62‑1100

Ａ

金井 一男 （延岡）
Ｈ18.４.１ （財）潤和リハビリテーション振興財団（会員区分変更等：Ｂ→Ａ）
延岡リハビリテーション病院

延岡市長浜町1丁目1777*0982‑21‑6211

Ｂ

岸田 克明 （延岡）
Ｈ18.４.１（会員区分変更：Ａ→Ｂ）

Ａ

窪山 美穂 （児湯）Ｈ18.４.１ （医）光穂会（医療法人へ変更，自宅住所変更）
花と緑のクリニック

児湯郡新富町大字上富田3349‑1*0983‑33‑6666

Ａ佐藤 信博 （延岡）（医療法人へ変更）

延岡市愛宕町3丁目161*0982‑22‑7575

Ｂ柴田 紘一郎（宮崎）
Ｈ18.４.１ （医）耕和会（勤務先変更等：南那珂→宮崎）
介護老人保健施設サンヒルきよたけ

宮崎郡清武町大字木原5886‑16*0985‑84‑0333

Ｂ

鶴紀子 （宮大）（勤務先変更等）

延岡市吉野町1714‑1*0982‑23‑5643

Ｂ

永田 卓生 （延岡）
Ｈ18.４.１ （医）社団永和舎（会員区分変更：A → B）
延岡クリニック

延岡市出北1丁目3‑20*0982‑21‑4321

Ａ

細川 和義 （宮崎）（自宅住所変更等）

Ｈ18.４.１

宮崎市佐土原町東上那珂14901‑4*0985‑74‑0058

Ｂ

北國 秀一 （延岡）
（勤務先変更等）

Ｈ18.４.１ （医）
隆誠会
延岡保養園

Ｂ

Ｈ18.４.１
松
敬文 （宮崎）（自宅会員へ変更：Ａ→Ｂ）

Ａ

宮永+ （宮崎）（医療法人へ変更等）

Ａ

義川 剛太郎（都城）Ｈ18.４.１ よしかわクリニック（会員区分変更：Ｂ→Ａ，施設名称・所在地変更等）〃

Ｈ18.４.１ （医）社団光学堂
あたご整形外科

Ｈ18.４.１

九州保健福祉大学

細川内科クリニック

Ｈ18.４.１ （医）社団 M s
宮永 EN T クリニック

ＢＡ2 義川 英治 （都城）Ｈ18.４.１〃（会員区分変更：Ａ→ＢＡ2，施設名称・所在地変更等）〃

延岡市緑ヶ丘5丁目14‑30*0982‑33‑6396

宮崎市大島町西田2128‑2*0985‑31‑1133
都城市前田町5‑2*0986‑23‑9384〃

Ｂ

川口 武俊 （南那珂） Ｈ18.４.２（自宅会員へ変更）

Ａ

満留 武宣 （南那珂） Ｈ18.４.11 （医）社団誠光会（有床→無床へ変更）
みつとめ眼科

串間市大字西方5397‑1*0987‑72‑7000

Ｂ石原 史朗 （宮崎）（文書送付先変更）

Ｈ18.４.28 （医）社団仁和会
竹内病院

宮崎市霧島2丁目260*0985‑26‑0123

Ｂ

荒木 早苗 （宮大）（所属医師会変更）

Ｈ18.５.１

宮崎郡清武町大字木原5200*0985‑85‑9057

宮崎大学医学部
医療情報部

50

平成18年６月

Ａ

矢野 良英 （都城）（医療法人へ変更）

日

州

医

事

Ｈ18.５.１ （医）社団橘会
橘病院

第682号

都城市中町15‑24*0986‑23‑7236

ＢＡ2 柏木 輝行 （都城）（医療法人へ変更）

Ｈ18.５.１〃〃ＢＡ2 狩野 文夫 （都城）（医療法人へ変更）

Ｈ18.５.１〃〃ＢＡ2 矢野 英寿 （都城）（医療法人へ変更等）

Ｈ18.５.１〃〃ＢＡ2 吉田 尚紀 （都城）（医療法人へ変更）

Ｈ18.５.１

〃

〃

Ａ

杉田
新 （宮崎）
Ｈ18.５.１ （医）大裕会（医療法人へ変更，施設名称変更）
おおつか杉田眼科

ＢＡ2 杉本精一郎（宮崎）Ｈ18.５.１

独立行政法人

（勤務先変更等：宮大→宮崎，会員区分変更：Ｂ→ＢＡ2） 国立病院機構宮崎東病院

宮崎市大塚町大迫南平4394*0985‑50‑3131
宮崎市大字田吉4374‑1*0985‑56‑2311

Ａ

成田 博実 （宮崎）（医療法人へ変更）

Ｈ18.５.１ （医）みのり会
宮崎市大塚町馬場崎3523‑1
フタバ皮膚科形成外科医院*0985‑53‑8877

Ａ

藤浦 芳丈 （南那珂） Ｈ18.５.１ （医）芳潤会
日南市中央通1丁目6‑18（会員区分変更：Ｂ→Ａ，勤務先変更） 藤浦循環器科内科クリニック*0987‑23‑3188

ＢＡ2 藤浦 芳郎 （南那珂） Ｈ18.５.１〃（会員区分変更：Ａ→ＢＡ2，施設名称変更）
Ａ

松岡 裕二 （宮崎）（医療法人へ変更）―☆ 退〃

Ｈ18.５.１ （医）社団裕弘会
まつおか小児科医院

宮崎市花山手東1丁目2‑3*0985‑55‑1717

宮崎市村角町高尊2105*0985‑28‑8555

会 ☆―

Ｂ

土屋

和代 （宮崎）Ｈ18.３.31 （財）
弘潤会
野崎東病院

Ｂ

山内

正倫 （宮崎）Ｈ18.３.31

〃

〃

Ｂ

坪内

直子 （宮崎）社団晴緑会
Ｈ18.３.31 （医）宮崎医療センター病院

宮崎市高松町2‑16*0985‑26‑2800

Ｂ樋口茂輝 （宮崎）社団仁和会
Ｈ18.３.31 （医）竹内病院

宮崎市霧島2丁目260*0985‑26‑0123

ＢＡ2 有村博史 （都城）社団清風会
Ｈ18.３.31 （医）花房泌尿器科医院

都城市北原町1641‑2*0986‑25‑1177

Ｂ田中

浩一 （延岡）Ｈ18.３.31 （医）悠生会
吉田病院

延岡市松原町4丁目8850*0982‑37‑0126

Ａ

久保田

憲彦
（児湯）

Ｈ18.３.31 （医）社団聖山会
川南病院

児湯郡川南町大字川南18150‑47*0983‑27‑4111

Ｂ藤本

裕一 （児湯）宏仁会
Ｈ18.３.31 （医）海老原総合病院

児湯郡高鍋町大字上江字堂ヶ瀬207*0983‑23‑1111

第682号

Ａ

日

州

医

事

平成18年６月

宮路重和 （児湯）Ｈ18.３.31 （医）春光会
高鍋春光会病院

児湯郡高鍋町大字高鍋町830*0983‑23‑0013

ＢＡ2 永,

重遠 （西諸）Ｈ18.３.31 （医）三和会
京町温泉病院

えびの市大字亀沢391‑1*0984‑37‑2233

Ｂ山

俊輔 （西諸）Ｈ18.３.31

小林市立市民病院

小林市大字細野2235‑3*0984‑23‑4711

ＢＡ2 長倉竜士 （延岡）Ｈ18.４.30

旭化成健康保険組合診療所 延岡市中島町1丁目45‑2
健診センター*0982‑22‑2950

Ｂ

佳彦 （南那珂） Ｈ18.４.30 （医）春光会
日南春光会病院

松尾

―☆ 死
Ｂ

51

日南市園田1丁目4‑2*0987‑22‑2324

亡 ☆―永吉 實光 （都城）（100歳）

Ｈ18.５.8 （医）社団恵泉会
永吉眼科医院

都城市姫城町5‑4*0986‑22‑1530

ＢＡ2 志々目 亨 （都城）（80歳）

Ｈ18.５.15 （医）志々目医院

都城市山之口町大字花木1999‑2*0986‑57‑2004

52

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成18年５月17日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申込み，お問合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しております。ご覧ください。

１．求職者登録数
５人１）男性医師求職登録数
希望診療科目形精外神

２．斡旋成立件数
１）男性医師
２）女性医師12人
７人
５人

３．求人登録68件

胃腸

常 勤･非 常 勤 別科

３

常勤，非常勤

科

１

非常勤

科

１

非常勤

196人

募集診療科目
内

（人）

求職数

内
整

５人

（人）

求人数

常 勤・非 常 勤 別科

73

常勤（52），非常勤（21）科13

常勤（９），非常勤（４）

循

環

器

科

10

常勤（９）
，非常勤（１）

呼

吸

器

科

７

常勤（６）
，非常勤（１）

科11

常勤（８），非常勤（３）

整

形

外

科

25

常勤
（18），非常勤
（７）

泌

尿

器

科

３

常勤（２）
，非常勤（１）

産

婦

人

科

１

常勤（１）

科

４

常勤（４）

科

４

常勤
（３）
非常勤（１）

科

４

常勤（４）

リハビリテーション科

２

常勤（２）

脳

科

３

常勤
（３）

外

眼
耳
放

神

鼻
射
神

線
経

科

５

常勤（５）

精

神

科

15

常勤（12），非常勤（３）

麻

酔

科

４

常勤
（４）

小

児

科

３

常勤
（１）

皮

膚

科

３

常勤
（２）
，非常勤（１）

析

１

常勤（１）

他

５

常勤
（５）

人
そ

経

外
内

工

透
の

４．病医院施設の譲渡・賃貸

賃貸

５件

第682号

求

日

州

人

登

医

録

事

平成18年６月

53者（公開）※求人登録は，申し込みが必要ですので宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は公開について同意をいただいております。
登録番号

医 療 機 関 名

91 西都市・西児湯医師会立
西都救急病院

所在地
西

募

集

診

療

（平成18年５月17日現在）
科

求人数

（2）
，
内
（2）
都外

りっか会
（2）
，
内
（1）
93 （医）宮 崎精
ピア･メンタルささき病院
（1）
，
外
（1）
，
小
（1）
，
整
（1）
，
泌
（1）
97 都農町国民健康保険病院
児 湯内（2）
99 （医）
正立会 黒松病院
都 城内
（4）
，
小
（1）
，
不問
（2）
101 （医）敬和会 戸嶋病院
都 城内
（1）
，
整
（1）
，
リハ
（1）
105 （財）延岡リハビリテーション病院 延 岡 内
（1）
，
精
（1）
106 （医）浩洋会 田中病院
日 向内
（2）
，
内
（2）
107 （医）望洋会 鮫島病院
日 向精
（1）
，
放
（1）
，
内
（1）
，
婦
（1）
108 （医）ブレストピアなんば病院 宮 崎 外（1）109 （医）宏仁会 海老原記念病院 都 城 内（1）110 （医）相愛会 桑原記念病院
西 諸内
（1）
，
内
（1）
113 （医）悠生会 吉田病院
延 岡精
（4）
，
消
（2）
114 （医）愛鍼会 山元病院
南那珂 内
115（医）
宏仁会 海老原総合病院 児

（1）
，
眼
（1）
，
麻
（1）
，
泌
（1）
，
耳鼻
（1）
，
整
（1）
湯内
循
（2）

常勤・非常勤

年 齢
不問

4

常勤
（4）

3

常勤
（2）
，
非常勤
（1） 不問

5
2
7
3
2
4
4
1
1
2
6

常勤
（5）
不問
常勤
（1）
，
非常勤
（1） 70歳迄
常勤
（3）
，
非常勤
（4） 65歳迄
常勤
（3）
60歳迄
常勤
（2）
不問
常勤
（2）
，
非常勤
（2） 65歳迄
常勤
（4）
不問
常勤
（1）
65歳迄
常勤
（1）
60歳迄
常勤
（2）
65歳迄
常勤
（4）
，
非常勤
（2） 不問

8

常勤
（8）

（1）
，
内
（1）
，
放
（1）
，
眼
（1）
，
耳鼻
（1）
116 （医）隆徳会 鶴田病院
西 都整
5（1）
117 （医）養気会 池井病院
西 諸内
1（1）
118 介護老人保健施設みずほ
西 諸内
1
（1）
，
外
（1）
，
内
（1）
119 （医）順養会 海老原病院
宮 崎整
3
（1）
120 東郷町国民健康保険病院
日 向整
1
（6）
，
内
（1）
麻
（1）
8
121（医）
社団橘会 橘病院
都 城整
（2）
，
内
（3）
，
循
（1）
，
麻
（1）
，
老健
（1）
，
健診
（2） 10124 （医）同心会 古賀総合病院
宮 崎精
（1）
，
内
（1）
125（医）
如月会 若草クリニック 宮 崎 整
2（1）
126 （医）如月会 若草病院
宮 崎精
1
（3）
，
内
（2）
，
消
（4）
127 （医）健寿会 黒木病院
延 岡外
9
（1）
1
128（医）
連理会 ウノ内科医院
西 諸内
（1）
，
精
（1）
130 （医）十善会 県南病院
南那珂 内
2
（1）
，
神内
（1）
，
麻
（1）
，
循
（1）
、
泌
（1）
，
整
（1） 6
132 （医）誠和会 和田病院
日 向外
（1）
，
眼
（1）
134 国民健康保険中部病院
南那珂 整
2
（1）
138 （医）和芳会 小林中央眼科
西 諸眼
1
（2）
140 宮崎社会保険病院
宮 崎 検診2（1）
141 （医）再生会 鈴木病院
南那珂 内
1
（1）
1
142（医）
博愛社 佐土原病院
宮 崎内
（2）
，
整
（2）
，
耳鼻
（2）
，
胃
（2）
，
皮
（2）
10
146（医）
慶明会 けいめい記念病院 宮 崎 内
（1）
，
外
（1）
147 五ヶ瀬町国民健康保険病院 西臼杵 内
2
（医）
春光会
（2）
，
外
（2）
，
内
（2）
，
整
（2）
8
150 （宮路，
宮 崎胃
日南，
東，
雁ヶ音）
（1）
，
外
（1）
，
整
（1）
3
151（医）
尚成会 近間病院
宮 崎内（医）
アブラハムクラブ
（2）
，
呼
（2）
，
消
（2）
，
内
（2）
，
神内
（2）
10
154 ベテスダクリニック
都 城循
内又は消
（1）
，
整
（1）
，
外
（1）
155（医）
清陵会 隅病院
都 城
3
（2）
，
麻
（1）
，
内
（2）
5
156 国立病院機構宮崎病院
児 湯呼
循，
精いずれか
（1）
158（医）
杉杏会 杉本病院
延 岡 内，
1（1）
1160（医）
友愛会 上原内科
宮 崎内
整，
内いずれか
（1）
161 美郷町国民健康保険南郷診療所 日 向 外，
1
独立行政法人国立病院機構内（2）
2
162 都城病院
都 城
旭化成健康保険組合診療所（1）
1
164 健診センター
延 岡内
（1）
1
165 美郷町国民健康保険西郷病院 日 向 内
（1）
，
神内
（1）
166（医）
青隆会 野口脳神経外科 都 城 脳外
2（2）
167 小林市立市民病院
西 諸小
2

50歳迄

常勤
（5）
60歳迄
常勤
（1）
45歳迄
常勤
（1）
65歳迄
常勤
（3）
不問
常勤
（1）
不問
常勤
（5）
，
非常勤
（3） 60歳迄
常勤
（10）
不問
常勤
（2）
60歳迄
常勤
（1）
50歳迄
常勤
（5）
，
非常勤
（4） 不問
常勤
（1）
40歳迄
常勤
（2）
65歳迄
常勤
（6）
不問
常勤
（2）
不問
常勤
（1）
不問
常勤又は非常勤
不問
常勤
（1）
不問
常勤
（1）
60歳迄
常勤
（5）
，
非常勤
（5） 50歳迄
常勤
（2）
不問
常勤
（4）
，
非常勤
（4） 不問
非常勤
（3）

60歳迄

常勤
（10）

不問

常勤又は非常勤（3）70歳迄
常勤
（5）
50歳迄
常勤
（1）
65歳迄
常勤又は非常勤
不問
常勤
（1）
60歳未満
常勤
（2）

65歳迄

非常勤
（1）

不問

常勤
（1）
常勤
（2）
常勤
（2）

50歳未満
50歳迄
45歳迄

54

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

第682号

日州

医事

平成18年６月

55

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成18年５月25日現在

６
１ 木 16：00

学校保健及び学校安全に関する 14
文部科学大臣表彰審査会
９：30 会館建設住民説明会
15
２ 金 18：30 病院部会・医療法人部会合同総会
16
３ 土 14：00 医協経営セミナー
14：30（福岡）日産婦医会九州ブロック 17
会
18
15：30（大分）九医連常任委員会
16：40（大分）九医連定例委員総会
19
18：10（大分）九州医連連絡会執行委員
会

月
水 19：00

県「ピンクリボン活動みやざき」
実行委員会

木 19：00

県医学会役員会

金 19：00

肺炎球菌ワクチンフォーラム

土 14：00

医協セミナー日
月 11：45（東京）全国訪問看護事業協会都道府県連絡協議会
社国
19：00 勤務医部会理事会

４ 日 10：00（福岡）日産婦医会九州ブロック
20 火 15：00（日医）都道府県医師会長協 保 保
会
議会
審審
５ 月
18：00 医協運営委員会
19：00 第４回常任理事会
査査
６ 火 ９：30 認知症高齢者グループホーム外部評価調査員養成研修
21 水
宮大経営協議会
14：30 県高齢者虐待防止連絡会議
18：00 第６回全理事会
22 木 18：30 病院部会・医療法人部会合
18：30 県福祉保健部と県医師会との懇
同理事会
談会
19：00 県内科医会誌編集委員会
７ 水 ９：30 認知症高齢者グループホーム外23 金部評価調査員養成研修
15：00 県健やか妊娠推進専門部会
18：30 病院部会・医療法人部会合同特 24 土 16：00 県医定例総会
別研修会
25 日 11：00（東京）日産婦医会通常総会
19：00 日産婦学会専門医制度宮崎地方委員会
26 月 19：00 県産婦人科医会常任理事会
19：00 広報委員会
８ 木 14：00 産業医研修会
15：00（北海道）全国国保組合協会通常
27 火 18：00 第７回全理事会
総会
19：00 各郡市医師会長協議会
９ 金 14：00 産業医研修会
15：00 宮崎社会保険事務局社会保険健 28 水 14：00 産業医研修会
康づくり事業推進協議会
15：00 労災診療指導委員会
15：00 支払基金幹事会
10 土（岩手）岩手県医師会との懇談会
18：00 県プライマリ・ケア研究会世話14：00（東京）日産婦医会理事会
人会
14：30 産業医研修会
16：00 県内科医会総会・特別講演会
19：00 県プライマリ・ケア研究会総会・講演会
11 日（岩手）岩手県医師会との懇談会
19：00 会館建設宮崎市公聴会
12 月 19：00 互助会定時評議員会
29 木 17：30 医師国保定例事務監査
13 火 14：00 産業医研修会
18：00 医協総代会
30 金 ９：30 全国自治体病院協議会九州地方
18：50 県医定例代議員会
会議
19：50 県医連執行委員会
９：30 認知症高齢者グループホーム外部評価調査員養成研修※都合により，変更になることがあります。

56

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成18年５月25日現在

７
１ 土 14：30
15：30

勤務医部会理事会

月16 日（大分）九州地区医師会立共同利用施設連絡協議会

17 月

（海の日）
（大分）九州地区医師会立共同利用施設連絡協議会

勤務医部会総会・講演会

２ 日
３ 月

18 火 19：00

４ 火 19：00

第５回常任理事会

５ 水

第７回常任理事会

19 水

国

20 木

保
審

21 金

社査

６ 木 ９：30

日本看護学会「看護総合」

22 土 14：30

産業医研修会

23 日

７ 金
８ 土 15：00

24 月 19：00 県産婦人科医会全理事会
19：00 広報委員会
各郡市医師会・医師国保組合各

保審
査支部等職員事務研修会
25 火 19：00 第８回全理事会
19：00 日本周産期・新生児医学会総会・
26 水 15：00 労災診療指導委員会
学術集会会長招宴
15：00 支払基金幹事会
19：00 木原プラタナス倶楽部講演会
27 木 19：00 医師国保組合通常組合会
９ 日 14：00

安藤知事県政報告会

28 金

29 土 16：00（長崎）九医連常任委員会
17：00（長崎）九州学校検診協議会幹事会
11 火 18：00 第６回常任理事会
18：00（長崎）九州各県医師会学校保健18：30 新研修医保険診療説明会･祝賀会担当理事者会（千葉）全国有床診療所連絡協議
12 水
会総会
10 月

13 木 19：00

広報委員会

14 金
15 土
※都合により，変更になることがあります。

30 日 ９：00（長崎）九州学校検診協議会
11：30（長崎）九医連学校医会評議員会
12：30（長崎）九州ブロック学校保健・学校医大会（千葉）全国有床診療所連絡協議
会総会
31 月

第682号

日州

医事

平成18年６月

57

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位。当日，参加証を交付。
がん検診＝各種がん検診登録・指定・更新による研修会 太字＝医師会主催・共催
アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名

称

日

時

場
会

所
費

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

第20回都城心臓血 ６月２日 ホテル
循環器領域における下肢閉塞性動脈 ◇主催
都城心臓血管懇話会
管懇話会
19：00
中山荘
硬化症の治療（仮）◇共催
大塚製薬㈱（３単位） 〜20：30
500円
藤元早鈴病院循環器科
剣田 昌伸 （連絡先）
都城市北諸県医師会
臨床現場の心エコー法*0986‑22‑0711（21世紀の超診器）
国立病院機構鹿児島医療センター
循環器部長
皆越 眞一
◇共催
第28回宮崎整形外 ６月２日 ホテル JA L 膝スポーツ外傷の最近の話題
宮崎県臨床整形外科
科セミナー
19：15
シティ宮崎
熊本大学大学院医学薬学研究部 医会
宮崎県整形外科医会
運動骨格病態学分野教授（３単位） 〜20：30
1,000円帝人ファーマ㈱水田 博志 （連絡先）
獅子目整形外科病院*0985‑39‑1052

T O P フォーラム ６月５日3 宮崎観光
in M IY A ZA K I
19：30
ホテル
（３単位） 〜21：00

メタボリックシンドロームと高血圧
東京大学大学院医学系研究科
内科学教授
藤田 敏郎

◇共催
日本高血圧学会※アステラス製薬㈱*0985‑61‑1537
日本ベーリンガーイ
ンゲルハイム㈱宮崎市郡産婦人科 ６月５日3 県医師会館 陣痛抑制薬の罠−早産どころではな ◇主催
宮崎市郡産婦人科医会
医会６月例会
19：00〜
い，
陣痛抑制薬の怖い副作用−（連絡先）
宮崎市郡医師会（３単位）
秋田大学医学部生殖発達医学*0985‑53‑3434
講座産婦人科分野助教授
平野 秀人
宮崎市郡産婦人科 ６月８日- 宮崎市郡医 各医院からの紹介例
19：30〜 師会病院
県立宮崎病院産婦人科
医会第29回症例検
嶋本
討会
（３単位）

◇主催
宮崎市郡産婦人科医会（連絡先）
富博 宮崎市郡医師会*0985‑53‑3434

第４回宮崎血液血 ６月９日 ホテル JA L 閉塞性動脈硬化症の外科治療
管研究会
18：40
シティ宮崎
宮崎大学医学部附属病院（３単位） 〜20：50
1,000円
外科学第２講師
中村 都英（医師のみ） 最近の大血管治療
国立循環器病センター
心臓血管外科医長
荻野 均◇共催宮崎血液血管研究会※第一製薬㈱*0985‑26‑2171

58

平成18年６月

名

称

日

日

時

場
会

所
費

州

医

演

事

第682号

題

そ
の
他
※＝連絡先

西諸医師会・西諸 ６月９日 ガーデンベ 生活習慣病から心筋梗塞･心不全まで
内科医会合同学術
ルズ小林− A R B による心血管保護−
18：40
講演会
〜21：00国立循環器病センター内科心臓（５単位）
血管部門部長北風 政史◇主催※西諸医師会*0984‑23‑2113
西諸内科医会◇共催
ノバルティスファーマ㈱都城市北諸県郡医 ６月９日 ホテル
師会学術講演会
19：00
中山荘（５単位） 〜20：10

パーキンソン病とその類緑疾患の治療戦略
宮崎大学医学部神経呼吸内分泌
代謝学教授
中里 雅光

◇主催
※都城市北諸県郡医師会*0896‑22‑0711◇共催
キッセイ薬品工業㈱ファイザー㈱宮崎県内科医会総 ６月10日e 宮崎観光会並びに学術講演
16：00〜 ホテル会（５単位）

厳格な降圧の時代における高血圧治療
国立病院機構九州医療センター
高血圧内科医長
土橋 卓也
いま無視できないムシたち−最近注目すべき寄生虫症−
宮崎大学理事／副学長（研究・
企画担当）
名和 行文

◇共催
※宮崎県内科医会*0985‑22‑5118
宮崎県医師会三共㈱日本皮膚科学会宮 ６月10日e 宮崎観光
崎地方会
「教育セミ
17：00〜 ホテル
ナー」
（３単位）

じんましん治療の実際
島根大学医学部皮膚科学講座
教授
森田 栄伸

◇共催
日本皮膚科学会宮崎
地方会※塩野義製薬㈱*0985‑27‑1041

宮崎県精神科医会 ６月10日e 宮崎観光
懇話会
17：30
ホテル
（３単位） 〜19：00

アミン代謝産物測定による精神状態 ◇主催
宮崎県精神科医会の評価◇共催
アステラス製薬㈱佐賀大学医学部精神医学講座（連絡先）
教授
山田 茂人 吉田病院（植村）*0982‑37‑0126◇主催
木曜会学術講演会 ６月15日- ホテル
臨床医のための血液検査値異常
木曜会（３単位） 18：45
中山荘−血液疾患の診断と治療−◇共催〜20：00500円
宮崎大学医学部附属病院輸血部 キリンビール㈱（連絡先）
講師
久冨木 庸子 都城市北諸県郡医師会*0986‑22‑0711

宮崎木曜会講演会 ６月15日- 宮崎観光
（３単位） 19：00
ホテル〜21：00

最近の上腹部症状の治療について（仮） ◇主催
宮崎木曜会
佐賀大学医学部内科学教授◇共催
藤本 一眞 ※アストラゼネカ㈱*0985‑38‑6611◇後援
宮崎県医師会

第682号

名

日

称

日

時

場
会

所
費

州

医

演

事

平成18年６月

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そ
の
他
※＝連絡先

題

宮崎市郡内科医会 ６月15日- ホテル JA L 高齢者の排尿管理，その問題点と対 ◇共催
宮崎市郡内科医会
学術講演会
19：00
シティ宮崎 策アステラス製薬㈱（３単位） 〜20：30−宮崎市における高齢在宅介護者の （連絡先）
宮崎市郡医師会
排尿状態実態調査より−*0985‑53‑3434
宮崎大学医学部泌尿器科学講師
井上 勝己
第16回宮崎消化器 ６月16日 ホテル JA L C 型肝硬変のインターフェロン治療
病研究会
18：40
シティ宮崎 −フェロンの適応拡大による新たな（３単位） 〜20：30
1,000円 展開−（学生は除く）埼玉医科大学消化器・肝臓内科
教授
持田 智

◇共催
宮崎消化器病研究会※第一製薬㈱*0985‑26‑2171

身体症状を伴う不 ６月16日 宮崎観光
19：00
ホテル
安・抑うつ治療のコツ〜21：00（５単位）

わが国におけるうつ病の考え方−身体症状との関連性−
久留米大学医学部精神神経科
教授
前田 久雄

◇共催
宮崎市郡医師会
宮崎県内科医会
宮崎県プライマリ・
ケア研究会※明治製菓㈱*0985‑25‑6215◇後援
身体疾患と不安・抑うつ研究会 他

宮崎県糖尿病性神 ６月16日 宮崎観光
経障害研究会
18：45
ホテル（３単位） 〜20：30

糖尿病性神経障害のエビデンスは今 ◇共催
中部労災病院長
堀田 饒 宮崎糖尿病懇話会※小野薬品工業㈱*0985‑50‑0173◇後援
宮崎県医師会

肺炎球菌ワクチン ６月16日 県総合保健 肺炎球菌ワクチンの今日的位置づけ ◇共催
宮崎県肺炎球菌ワク
フォーラム
19：00
センター
佐賀大学臨床検査医学講座
チン研究会（５単位） 〜20：30
助教授
青木 洋介 ※宮崎県医師会
0985‑22‑5118
意見交換：肺炎球菌ワクチン接種を *
万有製薬㈱
考える
宮崎県北産婦人科 6月16日
医会
19：15（３単位） 〜21：30

ホテルメリ 小児における耳鼻咽喉科疾患
ージュ延岡
県立延岡病院耳鼻咽喉科
中島◇主催
宮崎県北小児科医会◇共催
崇博 ファイザー㈱（連絡先）
延岡市医師会*0982‑21‑1300

第56回宮崎県腹部 ６月17日e ホテル
急性腹症の超音波診断
超音波懇話会
16：00
マリックス
八尾総合病院放射線科（３単位） 〜20：00
1,000円部長
本田◇共催
宮崎県腹部超音波懇話会
伸行 ※第一製薬㈱*0985‑26‑2171

60

平成18年６月

名

称

日

日

時

場
会

所
費

州

医

事

第682号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

D istally based sural flap による下 ◇共催
第14回江南医療連 ６月22日- 宮崎社会
※江南医療連携の会
肢・足部の再建
保険病院
携の会・症例検討
19：00*0985‑51‑7575（宮崎社会保険病院内）
宮崎社会保険病院形成外科会
100円〜20：30
エーザイ㈱
医長
伊木 秀郎
（３単位）
2006年前期における胃・大腸症例について
同病院外科医員
平田 宗嗣
当科におけるアキレス腱断裂の治療
同病院整形外科医員
小島岳史

呼吸器感染症の画像診断
同病院健康管理センター長
杜若
宮崎市郡内科医会 ６月23日 宮崎観光
総会学術講演会
19：00
ホテル（３単位） 〜20：30

陽祐

高血圧治療の展望◇主催
宮崎市郡内科医会−R EA L V A LU Eの結果をふまえて− ノバルテイスファー
熊本大学大学院医学薬学研究部 マ㈱（連絡先）
生態機能薬理学教授
宮崎市郡医師会
0985‑53‑3434

光山 勝慶
レニン・アンジオテンシン系とアドレノメデュリン
宮崎大学医学部循環体液制御学
教授
北村 和雄

第27回宮崎てんか ６月23日 宮崎観光
ん懇話会
18：30
ホテル
（３単位） 〜20：30

脳梁離断術の基礎と臨床
国立病院機構長崎医療センター
脳神経外科部長
馬場 啓至

宮崎市郡内科医会 ６月24日e JA -A ZM
講演会
16：30

糖尿病薬物治療の進歩− SU 剤への新たな期待−（３単位） 〜18：00◇共催
宮崎市郡内科医会
宮崎糖尿病懇話会
サノフィ・アベンティス㈱浩平 ◇後援※宮崎市郡医師会*0985‑53‑3434

川崎医科大学内科学教授
加来

第119回宮崎県
眼科医会講演会

６月24日e 宮崎観光
16：30
ホテル

（３単位） 〜19：10

2,000円（開業医･勤務医）

1,000円（公的医療機関勤務医）

保険研究会
眼科保険診療の諸問題について
宮崎県眼科医会副会長・健保
担当理事

川島

◇共催
宮崎てんかん懇話会※協和発酵工業㈱*0985‑22‑8801

謙一郎

◇主催
※宮崎県眼科医会*0985‑24‑8661（宮崎中央眼科病院）

第682号

日名

称

A SC O T 講演会
（３単位）

日

時

場
会

所
費

６月29日- 宮崎観光
18：30

ホテル

州

医

事

演

19：00

四季亭

琉球大学臨床薬理学教授

第２回宮崎県緩和 ７月１日e JA -A ZM
医療研究会

過活動膀胱の診療と治療◇共催※児湯医師会
宮崎大学医学部泌尿器科学講師 *0983‑22‑1641
アステラス製薬㈱第４回宮崎県肝疾 ７月８日e ホテル
マリックス（３単位） 〜20：30
宮崎甲状腺疾患研 ７月14日 宮崎観光
18：30

究会

（３単位） 〜20：30

勝己

がん性疼痛緩和について−具体的な ◇主催

宮崎県緩和医療研究会※塩野義製薬㈱*0985‑27‑1041
国立国際医療センター緩和ケア ◇後援
宮崎県医師会科長

19：00

宮崎県内科医会※ファイザー㈱*0985‑23‑9103

症例を中心に−（仮）14：00（３単位） 〜18：00

患カンファレンス

真一郎井上（５単位） 〜20：30

そ
の
他
※＝連絡先

題

植田

児湯医師会学術講 ６月29日- ホテル

61

EBM にみる高血圧の診断と治療（仮） ◇共催〜21：30演会

平成18年６月

ホテル
1,000円有賀悦子

生体肝移植の将来と展望◇共催
宮崎県肝疾患カン
九州大学大学院消化器･総合外科 ファレンス※シェリング･プラウ㈱講師
武富 紹信 *092‑474‑9790◇共催
宮崎甲状腺疾患研究会
和歌山県立医科大学第２病理学 ※あすか製薬㈱*092‑781‑6551

甲状腺疾患の病理（仮）
教授

覚道

健一

（学生・研究生は除く）

第17回宮崎感染症 ７月19日- 宮崎観光
18：45〜 ホテル

研究会

1,000円（３単位）

Ｑ熱の臨床−新興感染症か否か？

◇共催
宮崎感染症研究会
東北大学加齢医学研究所呼吸器 ※第一製薬㈱*0985‑26‑2171

腫瘍研究分野助教授渡辺彰（学生は除く） 知っておくべきヘルペス感染症

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚・粘膜・結合学教授
岩田
消化管運動学術講 ７月27日- 宮崎観光
演会− JM M S（大19：00

規模比較試験）発表 〜20：30
記念−
（３単位）

ホテル

啓氏

機能性ディスペプシアの病態と治療 ◇共催
兵庫医科大学内科学講座
上部消化管科教授

三輪洋人

宮崎県内科医会※大日本住友製薬㈱*0985‑29‑5855

62

平成18年６月

名

称

日

日

時

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会

所
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医

演

事

第682号
そ
の
他
※＝連絡先

題

第54回日本教育医 ８月５日e 宮崎大学医 地域・職場・学校での全人医療に不 ◇主催
学会宮崎大会

９：00（３単位） 〜17：30

学部
6,000円（学会員）

3,000円可欠な心身医学と心療内科（仮）九州大学医学部心身医学科
教授

久保

千春

日本教育医学会◇後援※宮崎大学*0985‑58‑4768
宮崎県医師会 他

８月６日 （臨時会員） 患者中心の新しい看護および医学教
2,000円
９：00 （一般･学生･当 育システムの構想（仮）〜17：30日会員）

宮崎大学医学部医学教育改革部
教授

林

克裕

教育現場での安全とメンタルヘルス
その他・シンポジウム（仮）宮崎大学安全衛生保健センター
メンタルヘルス部門教授
秋坂真史




は
ま
ゆ
う
随
筆
原
稿
募
集



７・８月号に夏の恒例となりました「はまゆう随筆」欄を企画致しますので奮ってご投  稿をお願い致します。毎年皆様に大変ご好評のようです。

題 材：


１．平成18年度診療報酬改定：本年４月に改定された診療報酬について，ご意見を 
お寄せください。

２．自由題：これまで通り，診療閑話，私の趣味，旅行記，スポーツ談義，詩，短歌，

俳句など何でも結構です。

なお，本文に関連した写真・イラスト等も掲載できます。

字 数：800字以内
締 切：６月30日

宛 先：宮崎県医師会広報委員会

〒880‑0023 宮崎市和知川原１丁目101◎投稿項目，タイトル，ご氏名を先頭に付記してください。
◎ご投稿の原稿が他誌に掲載，または投稿中の場合はその旨お知らせください。

◎掲載については，広報委員会にご一任くださいますようお願い致します。
◎原則として原稿はお返し致しません。返送を希望される方はその旨ご指示ください。

原稿は，FA X ，電子媒体にても受け付けております。テキスト形

式で保存し，ディスクまたはメールにて下記へお届けください。
FA X 0985 ‑ 27 ‑ 6550


E ‑ m ailgenko＠m iyazaki.m ed.or.jp

第682号

日州

医事

平成18年６月

63

診療メモ

はにわネットを活用しよう
宮崎県医師会，宮崎県，宮崎大学医学部が中あれば，会員登録するだけで使えるようにな心となり，地域での医療情報の共有と医療サーります。この W eb 電子カルテを使って，様々ビスの向上を目的として，
平成13年度より始まっなサービスを提供しています。

た電子カルテの連携プロジェクト「はにわネット」
も，今年度で6年目を迎えました。医療情報の連

その２：外注検査データを見たり，グラフにしたり出来ます。

携が注目を浴びている割には，まだまだ利活用

はにわネットに参加している検査センター

は進んでいないのが現状です。そこで，はにわ

は，エスアールエル，
クリニカル・パソロジー・

ネットを皆さまに使っていただくためのヒント

ラボラトリー，ビー・エム・エル，宮崎市郡を紹介させていただきます。

医師会臨床検査センター，臨床宮崎です。大

その１：電子カルテは必須ではありません。

半をカバーしていると思います。これらの検はにわネットでは，インターネットエクス

査センターに出した検査結果は，はにわネッ

プローラのようなブラウザを使った W eb 電子

トの W eb 電子カルテで参照可能です（図）。

カルテという簡易版の電子カルテを無償で提その３：患者さんとの連携は喜ばれます。

供しています。院内あるいはご自宅で，イン

はにわネットと連携している電子カルテでターネットに接続されているコンピュータがあれば，その内容を W eb 電子カルテを使って

図

W eb 電子カルテにて検歴とグラフを参照

64

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

患者さんに参照してもらうことが出来ます。

て，様々な診療予約ができるようにします。

生活習慣病の患者さんであれば，患者教育に

ホテルの予約のようなイメージですが，診療もなるでしょう。本格的な電子カルテを導入

情報という特殊性から，セキュリティに配慮していなくても，前述の検査データのみを参した「はにわネット」で行うのが望ましいと考照してもらうことも可能です。

えます。まず最初に，宮大病院の C T ，M R I，

その４：宮崎大学病院（宮大病院）連携に参加しPET ‑ C T（今年９月導入）などの空状況を見ながら予約が出来るサービスを提供します。同てください。
宮大病院では，平成18年５月１日から，新様の仕組みを，はにわネット参加医療機関にシステムを稼動させ，原則電子カルテに移行も拡大し，外来予約や各種検査予約ができるしました。今年中には，放射線画像の「はにわように計画しています。

ネット」連携も開始します。宮大病院にご紹介いただいた患者さんについては，紹介元の医

その７：はにわネット連携に強い電子カルテを開発しました。

師に宮大病院のカルテを参照していただくサー

W eb 電子カルテを使ったサービスについてビスを行っています。
参照は W eb 電子カルテ

述べましたが，本格的な電子カルテでの医療を使います。是非ご活用ください。また，同情報連携も積極的に進めて行きたいと考えて様の連携を各県立病院でも計画しています。

います。連携可能な電子カルテの一覧を東京

その５：元気ｅランドみやざきに参加してくだ

都医師会の H O T プロジェクトで管理していますので，
下記のアドレスの H O T 対応電子カル

さい。
W eb 電子カルテの最大の特徴は，特別なソ

テの項をご参照ください。

フトを必要とせず，会員登録するだけで連携

http://w w w .ocean.shinagaw a.tokyo.jp/ができるということです。このメリットを生

hot/index.htm l

かして，一般の方向けの健康支援サービス「元これ以外に，はにわネットでは，地元の IT

気 e ランドみやざき」
を平成17年度から開始し企業と連携し，はにわネット連携に強い電子ました。利用者は日々の健康データ（血圧，体カルテを開発し宮大病院でも稼動しました。

重，体脂肪，運動や食事の内容）を入力するこ

下記アドレスをご参照ください。

とができ，データはウェルネスマネジャー（現http://w w w .corecreate.com /m ain.htm l

在は管理栄養士や健康運動指導士が担当）
が毎以上，様々なサービスを提供しながら，皆日チェックしコメントを返します。さらに，さまとともに利活用を推進して行きたいと考

ウェルネスプランナー（通常は医師）が上位にえていますので，是非ご協力をお願いします。

いて専門的な指導を担当します。医者の不養生という言葉もありますから，是非一般利用

.

..

..

..

.

者として参加してください。また，医師の皆7宮崎健康福祉ネットワーク協議会事務局
宮崎県医師会：*0985‑22‑5118 担当 牧野さまがウェルネスプランナーとして，自院のアボック株式会社： *0985‑50‑6600 担当 米

患者さんの家庭での健康管理をチェックする

宮崎大学医療情報部：*0985‑85‑9057 担当 荒木

ことも出来ます。

ホームページ：http://w w w .haniw a-net.jp/

元気ｅランドみやざき

ホームページよね

お問い合わせ時間：月〜金 ９：00〜17：00

http://w w w .genkie.net/
その６：インターネット予約システムを計画中です。
今年中に宮大病院のインターネット予約シ
ステムを稼動予定です。
W eb 電子カルテを使っ（宮崎健康福祉ネットワーク協議会
宮崎大学医学部附属病院医療情報部
荒木賢二）

第682号

日州

医事

平成18年６月

65!"
●●● 読者の広場 ●●● 読者からの投書
会長のページ では，毎月秦会長が自らの言葉で意思を発信しておられます。県医のトップ
 が，何を思いそして何を行おうとしているのかストレートに伝わってきます。 審査会から の 情報は，減額査定を防ぐ上で有用です。これからも，日州医事という公的な紙面で，審査基準
 をどんどん公開して下さい。
70ページの 診療メモ の表１に間違いがあるのではないでしょうか。
（平成18年５月13日Ｋ生） 広報委員会の回答

ご意見，ご指摘ありがとうございました。今後も審査会からなど，皆様に役立つ情報を提供 して行きたいと思います。４月号の診療メモの表は，山本先生から頂いた原稿は正しい物でし たが，印刷ミスを校正しないまま掲載してしまいました。おわび申し上げます。下記に正しい
 表を記載いたします。

日州医事では，会員の皆さんからのご意見を募集しています。
（宮崎県医師会 FA X 0985 ‑ 27 ‑ 6550）
$#（訂正５月号Ｐ70）
表１

切除例からみたリンパ節転移の頻度，適応拡大へ （国立がんセンター）部分が適応拡大

深達度・潰瘍

分 化 型 腺 癌

未 分 化 型 腺 癌

〜２㎝

２㎝〜

〜２㎝

２㎝〜

０％

０％

０％

３％

〜３㎝

３㎝〜

脈管侵襲

ul
（−）
Ｍ
５％

ul
（＋）
０％

３％

〜３㎝

３㎝〜

０％

３％

SM １

11％

ly
（０）
v
（０）

66

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日

州

医

事

第682号

おしえてドクター 健康耳寄り相談室
M R T ラジオ
毎週土曜日 午前11時20分〜11時30分 放送

内 視 鏡 手 術

認 知 症 と 介 護（平成18年３月18日放送）
外科医会

谷

口

正

（平成18年３月25日放送）

次

県医師会

丹

光 明

1990年に日本に導入された腹腔鏡下胆嚢摘出

認知症は脳神経細胞の損傷が原因となって，術は急速に普及し，2003年までに本邦での全腹健忘や認知障害が生じる病気である。しかし，

腔鏡下手術は30万例近くに達している。術式もこの認識のない介護者も多く，物忘れすること

胃粘膜下腫瘍や早期胃癌に対する胃部分切除術，に対し感情的になりがちである。認知症は，記大腸癌に対するリンパ節郭清を伴う大腸切除術，憶は失われても感情は残っており，こういった

潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘術，脾臓摘出術

状況が続くと，何を言われたかは忘れても，悪の他，胸部では肺や心臓，血管の手術，その他

い感情が残ってしまうといわれている。認知症

乳腺，甲状腺へと広まり，泌尿器科，婦人科，患者と介護者の間での感情的なしこりが徐々に

整形外科領域など，多方面で内視鏡手術が可能増大すると，随伴精神症状の始まりとなりやになっている。

すい。

最も多く行われている腹腔鏡下胆嚢摘出術は，また，認知症介護は，同じ話を何度も聞かさ

多少の胆嚢炎や癒着があっても可能となり，従れたり，同じことを何度も繰り返されたり，目来の開腹術に代わって標準術式となっている。

が離せなかったりと介護者にはかなりの忍耐力

手術は全身麻酔下に二酸化炭素で気腹して行う。

が要求される。そのため，認知症介護にとって

臍部より径１㎝の腹腔鏡と，他に５㎜の鉗子を最も大事なことは，逃げ場所を作っておくこと３本程度挿入，胆嚢を胆嚢床より剥離，胆嚢管である。それは，自分の代わりとなりえる介護を結紮して切離し，臍部創から胆嚢を摘出する。

者を作っておくことや，認知症高齢者が慣れて術翌日に食事も歩行も可能で，術後３，４日でいる短期入所施設を確保しておくことだ。

退院できる。条件が許せば１泊入院も可能である。
患者に優しい手術として登場したが，時には患者のリスクにつながる場面もあり「うまくいけば患者さんに優しい手術」とも言える。すべての患者でうまくいくように手技の訓練や症例毎の細かい手術法の検討が必要であり，状況に応じて開腹術への移行を躊躇しないことも大切である。

認知症の介護は，要介護者との間に信頼関係を構築し，逃げ場所を作り，余裕を持って介護に当たることが大切である。

第682号

日

州

外科って何をするところ？

医事

平成18年６月

十代の妊娠と妊娠中絶（平成18年４月１日放送）
外科医会

宮

本

耕

67

（平成18年４月８日放送）

次産婦人科医会

釜付

弘志外科と聞くと，手術という言葉を連想される

ここ数年来，十代の若い世代の妊娠とそれに方が多いようです。確かに手術をするのが外科伴う人工妊娠中絶が異常に増えてきています。

の仕事なのですが，それだけが外科の仕事ではその理由として古くから日本の文化は元服制ありません。
外科の範疇には，消化管とか消化吸収に関わ度（女性もあった）に代表されるように15歳頃からの成人を認め，結婚，妊娠を社会が容認しる臓器，主に腹部の内臓が含まれます。食道・ていましたが，現在はできちゃった婚にみ胃・十二指腸・小腸・大腸・肛門という消化管るように意図しない（計画的でない）結婚や妊の病気。もちろん虫垂炎（いわゆる盲腸），癌や娠が増加したためであると思われます。ある調

潰瘍，痔も含まれますし，肝臓・胆嚢・膵臓な査によると1991年ではフランスは望まれた出産

どの癌や胆石も外科の病気です。そして，体のは66％ありましたが，日本は36％しかありませ表面からアプローチする甲状腺や乳腺も外科のんでした。日本の昨年の領域ですし，ヘルニア（脱腸）も，外科の病気で合は26.7％，宮崎にいたっては32.8％でした。

す。ただ，外傷だけでなく，風邪をひいた時に精神的，経済的に未熟な10代の未婚者は妊娠しも頭が痛い時にも診てくれます。

たら人工妊娠中絶にむかいやすいでしょう。

できちゃった婚割

もちろん，一人ひとりの医師で得意技はある

現在の女性の初体験年齢は17〜18歳が最も多わけで，要は是非かかりつけ医を持って頂き，く，その中の約半数が避妊をしていません。そその先生の得意技を知った上でお付き合い頂いれを考えると人工妊娠中絶が増えるのも無理はて，何でも相談できる存在にすることが大切とありません。それを防ぐには性交渉をもたせな思って下さい。

いことが最も確実です。が，現実的には正確な避妊知識の伝授とその実践しかありません。性行為感染症予防も含めてコンドーム＋低容量ピルを子供たちにしっかり浸透させねばなりません。
また30代後半〜40代にかけての人工妊娠中絶率も宮崎県は全国より多いために私達大人も自覚が必要です。

68

平成18年６月日

州

学校心臓検診について

医

事

第682号

医師会の役目 −県民への健康教育−（平成18年４月15日放送）
小児科医会

上

野

（平成18年４月22日放送）

満

県医師会

大

坪

睦

郎

学校心臓検診は，小・中・高等学校に新しく

県民の健康を守る立場から医師会では県民の入学してきた１年生を対象に毎年行なわれてい

健康教育に力を注いでいる。その中で県医師会るもので，現在は，対象者全員に心電図検査をが中心となって実施している３つの県民への健行い，内科検診とアンケートの結果なども含め

康教育事業を紹介する。

て総合的にスクリーニングを行っている。

１つ目は「県民健康セミナー」として毎年１回

検診の一番の目的は，不整脈を含めた様々な開催している講演会である。健康を目的とした心臓病を学校生活の中で適切に管理し，とりわ

スポーツ，サプリメント，漢方薬の問題などをけ突然死を予防することである。したがって，取り上げてきた。

新たな心疾患を発見するのみでなく，既に手術

２つ目は小・中・高校における健康教育講演などの治療を受けた子ども達が適切に管理されあるいは相談である。学校保健活動は近年４科ているかを確認することも行っている。

（内科，眼科，耳鼻科，歯科）で十分にカバーで

宮崎県ではそれぞれの郡・市の医師会が実施きない問題が起きてきた。そこで２年前より地主体となって検診を行なっているが，宮崎市郡域の産婦人科・整形外科・精神科・皮膚科の専医師会を例にすると，平成17年度には，125校，

門医が学校へ出向き，性教育，スポーツ障害，

合計14,497名に心臓検診を行った。このうち460

不登校・いじめなど心の問題，アトピー性皮膚名（3.2％）
が二次検診による精密検査が必要と判炎などのアレルギー性皮膚疾患を取り上げて定され，結果的にはこの中の135名と，既に診断いる。

のついていた69名を含めて，204名（1.4％）が学

３つ目は小児救急電話相談事業である。小児校生活に注意が必要と診断された。運動制限も救急体制が十分に整備されていない中で，少し一律に禁止というわけではなく，慎重な運動制でも保護者の不安を取り除く目的で平成17年11限の必要なものから，運動クラブの活動も可能

月より開始した。現在の所，相談日時は土・日・というものまで，過不足のない適切な管理がな

祝日・年末年始の午後７時より午後11時までとされている。

なっており今後これを拡大していきたいと考えている。

今後の放送予定
平成18年６月17日

福 田 健 二整形外科医会

６月24日

石 川 智 信

東洋医会

７月１日

中 崎 秀 二

眼科医会

７月８日

稲 倉 正 孝

県医師会

７月15日

山 内 正 倫泌尿器科医会

第682号

日州

医事

平成18年６月

69

70

平成18年６月

日

州

医

事

第682号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内いたします。
詳細につきましては，所属郡市医師会へお問い合わせください。
送付日
４月28日

文

書

名

・
「老人保健法による健康診査」の一部改正などについて
・自殺予防に向けての総合的な対策の推進について

５月１日

・「予防接種法施行令の一部を改正する政令の一部を改正する政令案」及び「予防接種施行規則及び予防接種実施規則の一部を改正する省令案」に関する御意見募集について
・「病原微生物検出情報」，「同普及版」の送付について
・小児慢性特定疾患治療研究事業における気管支喘息の取扱いに係る告示の一部改正等について

５月８日

・「介護保険法等の一部を改正する法律の施行及び平成18年４月介護報酬改定関連通知」資料の送付について
・平成18年度宮崎県文化賞受賞候補者の推薦について
・医療法施行規則の一部を改正する省令について
・平成18年度「宮崎県医療功労者知事表彰」候補者の推薦について
・医療法施行細則の全部改正について
・「通知の一部訂正について」等の通知について
・健康保険診療報酬点数表等の改正に伴う診療費請求内訳書の取扱いについて・労災診療費算定基準の一部改定に伴う運用上の留意事項等について・疑義解釈資料（その５）の送付について

５月11日

・平成18年度公衆衛生事業功労者の表彰について

５月13日

・
「官報掲載事項の一部訂正について」等の通知について
・「疑義解釈資料の送付について（その５）」等の通知について・平成18年度診療報酬改定関連通知の一部訂正について
・厚生労働大臣が指定する病院の病棟並びに厚生労働大臣が定める病院及び調整係数の一部改正について
・（財）
労災保険情報センターが行う労災診療費算定実務研修事業に対する協力について

備考第682号

日

送付日
５月15日

州

文

医

事

平成18年６月

書

名

備

考

・厚生労働省通知「『食育推進基本計画』に基づく健康づくりのための食育の推進について」について
・「特別養護老人ホーム等における療養の給付（医療）の取扱いについて」の運用上の留意事項に関する事務連絡の送付について
・指定認知症対応型共同生活介護及び平成18年４月改定関係 Q & A（V O L.4）
等の送付について・「今後の児童家庭相談体制のあり方に関する研究会報告書」の送付につ

いて
５月16日

・総務省共済組合員証の無効について
・平成18年度「日本医師会医学賞」ならびに「日本医師会医学研究助成費」候
補の推薦について・医療保険と介護保険の給付調整に関する留意事項等について
・平成18年度診療報酬改定・介護報酬改定関連通知等の一部訂正について
・公害医療機関の診療報酬の請求に関する省令の一部改正について
・船員保険被保険者証及び船員保険被扶養者証の更新について・療養の給付，老人医療及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令の一部を改正する省令の施行について

５月18日

・
「保健事業実施要領の一部改正について」等通知について
・第50回九州ブロック学校保健・学校医大会並びに平成18年度九州学校検診協議会について・「平成18年度歯の衛生週間」について

５月20日

・平成18年度救急医療功労者の厚生労働大臣表彰候補者の推薦について

５月22日

・医療施設等施設整備費補助金に関する調査について○期間中の感染症・食中毒情報（№2016−2032）

あなたできますか？（解答）
１

２

３

４

５

６

７

８

ｃ

ｄ

ｃ

ａ，
ｃ

ａ又はｂ

ａ

ｄ

ｃ，ｄ

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平成18年６月

日

州

医

事

第682号

日州医事６月号をお届けします。
今月号の表紙は紫蘭。
気品あふれる，
たおやかな風情が，梅雨のうっとおしさを慰めてくれそうです。
今回の医療制度改革は我が国の医療に相当ドラスティックな変化をもたらしましました。現場の私たちは苦慮しつつも，適切な医療水準を確保すべく努力しているところですが，それに追い打ちをかけるかのように，今後もさらなる改革が実施される予定です。
本格的な少子高齢化社会においても持続可能な医療制度の構築のために，政府が目論む医療費適正化計画とはどのような内容か，志多副会長がグリーンページで詳説しておられます。政府の言うままに進んだ場合の未来の医療状況が，今より充実し幸せなものになるのかどうか，私たち自身が模索していくべき課題
かと思います。
昨年の台風による風水害では，多数の先生方が被害にあわれました。この日州医事にも貴重な体験談をお寄せいただきましたが，その後，読者の広場で災害保険について教えて欲しいという御要望がありました。今回，宮崎県医師協同組合の協力を得，台風災害保険について特集を組みました。どうぞ御一読下さい。
夏の恒例・はまゆう随筆には既に数名の先生から原稿をいただいております。今月末の締め切りまで，まだ余裕がありますので，どうぞ奮って御応募のほど，お願いいたします。また，今月号から医師国家試験問題を掲載しています。四半世紀も前の自分の頃より，随分難しく思えるのは日頃の不勉強のせいでしょうね。
ゴールデンウイーク頃から雨続きで，日照不足による野菜の高値が話題になりました。ジョギング
コースの小川の蛍は，今年やや少なめでした。とんでもない異常気象が起きないよう祈りつつ，夏を乗り切ろうと思います。
（荒木康）
7
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7
トブーム。私のペットはとても小さいのですが，一２年前，ほとんど医師会のことを知らない状態で応人並みの楽しみは持っているという気持ちでい引き受けた広報委員の仕事に不安な気持ちになってます。
（林）
いたのですが，初めて校正した号に掲載されていた
友成先生の随筆「冬のテラスの花々」を読み，色とり77
7
神尊先生から引き継ぐ形で，新しく広報委員を務
どりの花が咲くテラスを想像し，心和むような気持めることになりました。お恥ずかしいことに若い頃ちになったことを覚えています。そして，２期目の（今でも若いつもりですが（%。%；））
は目を通すこ広報委員として最初の校正となる今月号で，偶然，とも無かった日州医事…，
ここ数年「結構おもろい…」
友成先生の「早春の庭」に再会しました。気持ちも新と時間をかけて読むようになっていました。
インター
たに，また２年間，多くの先生方の原稿との出会い
ネットで容易に様々な情報が入手できる昨今ですが，を楽しみに広報委員を務めさせていただきます。
適切な情報というものが意外と得にくくなっていま
（荒木早）
せんか。
どのように貢献できるかかなり不安ですが，
777
ためになる情報を楽しんで享受できる会報を目指し，今月号から2006年２月の医師国家試験問題を抜粋
微力ながらがんばる所存です。どうぞよろしくお願掲載いたします。国試では
「Ａ」から
「Ｉ」
問題まで約
いいたします。
（和田）
530題を３日間で解きます。
例えば「Ａ」
問題は２時間半で60問。まず，この膨大な量に圧倒されましたが，
7
7
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言葉は，時代と共に移り変わって行くものだそう
掲載にあたっては問題に臨むしかなく，ビールを片です。そういった意味では，理解不可能な若者言葉
手に20数年ぶりに国試に挑戦。内科領域は，日常診も時代の流れなのでしょう。しかし，最近気になる療で遭遇する疾患や学生に講義した専門分野などものはテレビの中での敬語です。私も自信はありませあり，まずまずの印象。しかし，それ以外の領域はんが，間違った使い方が結構見受けられるような気容易ではありませんでした。また，昔，理科の実験がします。
テレビの影響力を考えると日本語から徐々でも使った石綿網などアスベストが原因で起こる胸に敬語が消えて行き，同時に年長者への尊敬も薄れ
膜中皮腫，肺癌など昨今の話題からの出題もあり，て行くのではないかと心配です。医療保険や介護保これらは結構楽しく挑みました。なるべく問題の片険の制度の行方と共に，高齢者には一段と住みにく
寄りがないように選択しましたので，是非トライしい世の中になるのでしょうか。
（丹）て見てください。
（比嘉）
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診療報酬改定から１か月が経ちましたが，看護師
ゴールデンウイークも過ぎ，今年度の仕事のサイ不足により病院はより上の入院基本料を算定できず
クルも本格化してきました。ラボの机の上でメダカ運営に苦しみ，在院日数を減らそうにも患者さんはを飼っていますが，卵を産みました。しかし，その行き先が無く，外来ではリハビリ中止の説明に苦慮
産後の肥立ちが悪かったのか，亡くしてしまいまししています。さらに追い討ちを掛けるように，10月た。４月に転勤していった同僚がさらに３匹残してには自己負担増の予定です。今度は病気になってもいったため，現在４匹。狭いガラスの壺の中でけな
診療に行けない状況が危惧されます。安全・安心のげに生きています。自分もこのような狭い世界に生医療の提供へ，医師会の舵取りに期待します。
（森）
きているのかな，と考えてしまいます。世の中ペッ第682号

日州

医事

平成18年６月

今 ◯
月 ◯
の ◯
ト ◯
ピ ◯
ッ ◯
ク ◯
ス
◯
メディアの目医師のお墨付きメタボリック症候群にならないためには，楽しく身体を動かす。それが継続のコツでしょうか。宮崎日日新聞編集局次長兼報道部長の岩下さんが実践する健康管理について書いていただきました。
14ページ
グリーンページ

医療制度改革関連法案について（その２）日州医事４月号で概要を述べた医療制度関連２法案は，５月18日に衆議院で可決され参議院で審議中である。その中から，最も大きな柱とされる医療費適正化計画について，政府および厚労省の思惑について解説。
15ページ
あなたできますか？

平成17年度医師国家試験問題よりもう随分と以前の記憶です，医師国家試験。もう一度知識を呼び起こし，気分転換にちょっと知恵試し。広報委員が選りすぐった問題で，頭の体操をいたしましょう。
21ページ
診療メモ

はにわネットを活用しよう

地域での医療情報の共有とサービス向上を目的とした「はにわネット」。その活用法について，宮崎大学医学部医療情報部荒木教授に解説していただきました。今後，宮大病院や県立病院の電子カルテとも連携され，様々なサービスが提供されるようです。
63ページ

日

事 第682号（平成18年６月号）（毎月１回10日発行）
発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会
代表者
編 集

印刷所
定 価

州

医

〒880‑0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 ℡ 0985‑22‑5118㈹･/ 27‑6550
http:0w w w .m iyazaki.m ed.or.jp0 E ‑m ail:office＠m iyazaki.m ed.or.jp
0
秦
喜 八 郎
宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 森継則・副 委 員 長 荒木 康彦
委員 山内
励，長嶺 元久，津守伸一郎，川野啓一郎，
荒木 早苗，比嘉 昭彦，林透，和田 俊朗
担当副会長 大坪 睦郎・担 当 理 事 富田 雄二，丹光明，済陽 英道
事 務 局 学術広報課 久永 夏樹，小川 道隆・カット 武藤布美子
有限会社 ケイ･プロデュース 1 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
350円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）

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