2

平成29年５月

日

州

医

事

第813号

（平成14年３月12日制定）〔表紙作品：写真〕

大地 ( 美瑛 )うねうねと続く丘。ここは美瑛の丘である。九州では見られない風景が広がる。
５月の畑は，トラクターが忙しく働いている。そんな時期は，観光客も疎らで気ままに散策できた。
四季を通して魅惑の風景が見れ，朝夕でも表情が変わる。そんな大地をいつまでも眺め
やまじ
たけし
都城市 山 路健
ていたい。

第813号

日州

医事

平成29年５月

3

会長のページ

災害と災害医療
かわ

の

まさ

ゆき

河

野

雅

行

早いもので熊本地震から１年が過ぎました。
「災害は忘れた頃にやって来る」と，言われます。最近は忘れる暇もない程に，しかも大きな災害が発生しています。
「油断大敵」の諺もあります。油断していなくても時間，場所，程度，災害の種類
等々想定困難なものが頻発しています。
行政をはじめとした各部門で総合的な災害対策が練られて，訓練が繰り返されています。特に宮崎県の場合，南海トラフ地
震が懸念されており，広範囲に及ぶ被害面積，数万人に及ぶ人的被害等が推定されています。大雨による水害・土砂崩れ，台風による風害は今でも頻発しています。宮崎県は多雨・台風地域と認識はされていても，それでも被害が発生しています。鳥インフルエンザや口蹄疫は毎年，国内外のどこかで発生しています。宮崎県でも数年ごとに発生していますが，前回の教訓を生かした迅速な対応により，被害の拡大を防ぐことができています。これは経験を生かした訓練の賜物と思われます。あらかじめ予想した訓練は重要ですが，実際は予想通りの災害が発生するとは限りません。訓練はこれだけやれば充分とは言えませんし，災害を防止す
るのは困難でも，被害を可及的に縮小する目的からもやるべきと思われます。
そのような災害時の医療については，様々な災害を経てＤＭＡＴの活動が評価され，日本医師会でもＪＭＡＴを立ち上げ，東日本大震災や熊本地震等での活躍は皆様ご存知のことと思います。ＤＭＡＴ，ＪＭＡＴの他にも多くの団体が災害時の医療提供の重要性を認識して災害派遣チームを立ち上げ，活動されています。当初は様々な困難もあったようです。被災地の状況は正常な形態とは大きく異なります。通信，ライフラインを始めとした社会構造そのものが壊滅しています。普段では何でもないことができない状態です。経験を経るごとに課題が解消されつつはありますが，未だ不充分と言われています。熊本地震の関係者によれば，正しい情報を得るのが難しく様々な情報が錯綜混乱しており，統括・指揮等のコーディネー
タの役割が重要である由でした。
考えたくはありませんが，世界情勢から観ると，大規模なテロや戦禍に巻き込まれる可能性も否定できません。我が国は太平洋戦争以来70有余年にわたって有事に見舞われていません。これは世界史的観点からも稀有のことで，戦争体験者も少なくなり，
「いくさ」
に対する
アレルギーが強い我が国において，言及するだけでも批判を受けそうな中で，戦禍に対する対策を計画するのは勇気を要します。対策が「杞憂」に終われば良いのですが，「備えあれば患いなし」との諺もあります。折しも国では安全保障関連法案を制定し，日医でもＮＰＯ法人のＮＢＣＲ対策推進機構と共催で「爆発物災害対策担当者養成講習会」を予定しているように，我々現場の医療人としてはテロや戦禍対策も広い意味での災害医療の中に含めて考えておく必要があるのではないでしょうか。
（平成29年４月20日）

4日

平成29年５月

州

医

事

第813号

日州医談

翔け！総合診療専門医
常任理事
はじめに

かね

まる

よし

まさ

金

丸

吉

昌

慣病が中心となった。そして治療の姿がキュア

今，新たに準備されている専門医の仕組みのからケアへと変わってきた。多くの疾患を併発中で，総合診療専門医が基本領域の第19番目のする高齢者や介護保険を利用する患者にとっ専門医として位置づけられた。

て，一人の領域別専門医や限られた地域だけでそして，治療を完結することが，ますます厳しくなって①日常遭遇する疾患や障害に対して適切な初きている。

期対応と必要に応じた継続医療を全人的に提供する

一方，全国のへき地，離島では，医療や社会資源に限りがあるため，昔から地域なりの地域②疾病の予防，介護，看取り，地域の保健福

包括ケアがなされてきたのではないか。全国の祉活動など，人々の命と健康に関する幅広

自治医科大学卒業の義務年限内の医師が各県でい健康問題について，適切な対応ができる

適切に配置されたことが，大きな支えとなった

医師のではないかと感謝している。

と定義された。

地方の大学医局によるへき地への医師派遣機

以下，総合診療専門医について，期待を込め能が低下し，地域の医師確保が極めて厳しい状て思いを述べる。中には偏った捉え方の部分も況にある。こういう中で，自治医科大学を卒業

あるかもしれないが，一つの捉え方として御許した医師が各県による配置によって，ぎりぎりしいただければ幸いである。

ではあるが，地域医療の崩壊をどうにか食い止期待される役割

めてきたのではないか。この配置システムのお総合診療専門医には，地域によって異なる

陰で，へき地・離島での地域包括ケアシステム

ニーズに的確に対応できる「地域を診る医師」との構築がどうにかできてきているのではないだ

しての視点も重要であり，他の領域別専門医やろうかと考えている。

多職種と連携して多様な医療サービスを包括

地域医療構想が各都道府県で策定され，各二的かつ柔軟に提供することが期待されるとさ次医療圏ごとに調整会議が位置づけられ，検討れた。

が始まっている。

まさに，昔から全国のかかりつけ医や中小病参照となるデータが示されている中で，今後院に勤務する医師が，かかりつけ医機能を発揮

どのような提供体制が地域で暮らす人々にとっして活躍されている姿そのものではないだろうて期待され，現実の暮らしの中で，「あることかと思う。

のできる姿」なのかを議論していくことが重要

超高齢社会となり疾病構造が変化し，生活習と考える。

第813号

日州

医事

平成29年５月

5

まさに，地域包括ケアシステムの構築が，地トへのキャリアパスも，他の内科専門医や外科域の暮らしの中で大変重要な鍵となるのではな

専門医と同じように総合診療専門医に示すこといだろうか。ここにおいて中心的役割を期待さが不可欠であり，また，他領域のサブスペシャ

れてくるのが，総合診療専門医ではないかと捉リストから総合診療専門医への転向が位置づけえている。

られるように，しっかりと議論していただきた

今日，活躍しているかかりつけ医は，そのまいと願っている。

ま総合診療専門医の姿ではないだろうか。まこれらを踏まえて，整備基準が決定され，プ

た，新しく養成される総合診療専門医も，かかログラムを作り，これからの専攻医に提示してりつけ医として活躍していくことが，あるいはいくことが大変重要ではないかと考えている。

中小病院に勤務して，かかりつけ医機能もしっ

また，全国のかかりつけ医として活躍されていかり発揮していくことが，期待されるのではな

る医師，中小病院等でかかりつけ医機能も担っいか。そして，更に他の領域別の専門医，あるて活躍されている医師，へき地・離島で活躍さいはサブスペシャリストとの二人三脚で総合的れている医師たち全てに指導医として，総合診な診療を提供していくことが，地域包括ケアの療専門医の育成に取り組んでいただくことが大核となるのではないかと考えている。

変期待されるのではないだろうか。

総合診療専門医の育成

おわりに

総合診療専門医の育成の場として，全国のへ最後になるが，新たな専門医の仕組みが平成

き地，離島にある中小病院，診療所が最も適し30年度から始まることが予定されている。地域

た場ではないかと考えている。

で暮らしている人々から見て，分かりやすく，

医師は「患者によって医師になっていく」の安心と信頼をもって，適切に医療が受けられるで，これらの場で国民にとって期待される総合

ことが最も基本であり，姿ではないだろうか。

診療専門医が育っていくのではないだろうか。

そのためにも，今，大切な準備の段階でもあ

新しくなった日本専門医機構で，初めの定義

る。限られた時間しかないかもしれないが，等の原点に立ち返って，総合診療専門医の議論

しっかりと集中して検討が重ねられ，新たな専が重ねられ，養成のためのプログラム等が決定

門医の仕組みが，国民にとって，地域の未来にされることを大いに期待している。

とって，安心で信頼できるものとなり，また，

当然ではあるが，他の18領域の専門医との調これから総合診療専門医を目指す医師にとって整の議論もしっかりと重ねていただき，総合診も分かりやすく，そして誇りを感じることがで療専門医が，特に総合内科専門医との違いにつきる姿になっていって欲しいと願っている。

いて，国民から見ても，医療提供側から見ても，分かりやすく位置づけられることが必要ではないかと考えている。
総合診療専門医を取得後のサブスペシャリス

参考文献：金丸吉昌,「総合診療専門医への期待」『日 医 ニ ュ ー ス 勤 務 医 の ペ ー ジ 』
1325号2016.11.20

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医

事

第813号

退任挨拶

宮崎大学医学部教授退任挨拶
発達泌尿生殖医学講座小児科学分野
2001年２月に第３代目の宮崎医科大学の小児科教授として49歳で赴任しまして，16年
経ち，なんとか無事に退官を迎えることができました。ご支援いただいた医師会の先生方に感謝申し上げます。
県医師会では救急委員や予防接種委員を務めさせていただき，小児科医会
や医師会の熱心な取組みが叶い，市からのご援助などもあり，新しい予防接種の早期の導入と接種率の向上ができたこともあり，重症の子ども達がかなり減少したことは大変すばらしいことだと思っています。また，宮崎県の指導で，健康づくり協会のご協力のもと，新生児タンデ
ムマス・スクリー
ニングを宮崎県にスムーズに導入できたのも，大変喜ばしいことだと感謝しております。
就任当時は少子化が進み，小児医療加算もな
く，病院経営にも足かせ的存在だったかもしれませんが，新たに設置された小児入院管理料２を取ることができ，やっと病院経営にも貢献できるようになり，安堵したことを覚えています。
また，就任直後から宮日新聞社をはじめ，県南，県西，県北の方々から，県央に至るまで，小児科医の医師不足が心配されておりました。
この16年間で男女20名ずつ，合計40名の先生が小児科に入局してくれています。この間，他県へ就職された先生を除いても36名の先生が小児科医として育ってくれています。また，この間
小児科医会の先生が７名亡くなられており，29
名の新たな小児科医が育ったことになります。
小児医療はマイナーな科と言いながら，小児の全ての臓器を診ているため専門領域は広く，臨床面では小児救急や検診業務から行政対応まであり，この数では到底みなさんのご要望には応えきれないと思いますが，焦らず一歩一歩充実

教授

ぬの

い

ひろ

ゆき

布

井

博

幸

させることが重要と思いやってきました。
医学とは違いますが，コンピュータの技術の進歩は大変ありがたいのですが，昔使用していたフロッピーやＭＯディスクなどのデータが10年も経つと見られなくなって，困っています。
医療の面でも，その進歩は著しいものがあり，10年前の知識や考え方が間違っていたり，役に立たないものになっているものも沢山あり，まさに知のパラダイムシフトが進行しています。
子ども達の病気を理解し，新たな治療法を見つけるためには，どうしても新たな臨床研究が必要となります。幸いにも，宮崎大学では大学院
医学獣医学総合研究科も活発で，動物を使った実験も可能です。宮崎は人の移動もそれほど激しくなく，地域の情報が集約しやすいという利点もあり，開業医の先生方との連携も，顔の見える関係で実施できるのが特徴となり，地域コ
フォート研究という点でも，地域から始めて世界に貢献できる研究が出ていってくれればと思ってやってきました。こうした中，在籍中の16年間で診させてもらった慢性肉芽腫症という病気で，新たな前処置による骨髄移植の導入により，より安全な移植ができたり，より軽い前処置で遺伝子導入が可能になったり，ＥＲＰ効
果を利用した新たな酵素補充療法などを模索することができました。難治性の病気で悩む子ども達を理解し，将来治せるきっかけになれば幸いです。
退官後はしばらく残らせていただき，微力ですが，宮崎のためになるよう努力したいと考えております。
16年間，皆さんに宮崎の小児科医を育ててい
ただき大変感謝しております。
これから，益々，多くの立派な小児科の医師が育っていくことを願って，ご挨拶に代えさせていただきます。
ありがとうございました。

日

第813号

州

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事

平成29年５月

エ コ ー ・ リ レ ー
通勤手段について
都城市 宮永病院

7（501回）（南から北へ北から南へ）

蘇るあの日の記憶

にし

ゆう

いち

西

勇 一

宮崎市

市民の森病院

ひ

だか

日

髙 利 彦

とし

ひこ

宮崎市内の自宅から都城の2017年４月４日にシリア北

職場までバスで通勤していま部で起きた化学兵器を使用しす。同様の条件であれば自家たとみられる空爆で神経ガス用車を運転して通勤する人がのサリンが使われたとの報道多いと思いますが，長い時間があった。「サリン」を耳にし運転するのがつらいし，仕事て私に苦い経験が蘇る。1995

帰りは連日眠気と闘いながら

年３月20日，当時防衛庁（現の運転になりそうで危険なので，バス通勤を防衛省）の医官であった私は，些細なアクシデ

選択しています。一応免許も車も持っていまントのため日頃乗る電車に乗り遅れ，六本木のすが，運転自体があまり好きでなく，最小限

勤務先へ移動中であった。そして，遅刻の危機に留めたいのが本音です。早朝に家を出て，にある状況下で日比谷線，日比谷駅で電車が突

まずバス停まで２㎞ほどの道のりを歩きま

然動かなくなった。長時間待機中，社内アナウ

す。バスに乗って１時間ほどで目的のバス停

ンスで「茅場町で爆破事故があった模様で現在に着き，そこから５分ほど歩いて職場に到着

運転を見合わせています」との放送あり。そのします。Door to Door で約１時間半，往復

後「隣の霞が関駅で事故のため日比谷線は使用

で約３時間を連日通勤時間に費やしているこ

できません。他の交通機関をご利用下さい」ととになります。遠距離通勤なので時間がかかの最終アナウンスがあった。心の中で「大遅刻るという点は仕方ないことですが，それ以外

だな」とつぶやきながら勤務先へ移動した。勤にも，時間に縛られる，途中でどこかに寄る

務先に到着と同時に「おまえ大丈夫か」と同僚，のが難しい，バスが運休しない限りどんな悪上司から一斉に声をかけられた。その時「地下天候でも片道30分は外を歩かないといけな

鉄サリン事件」を初めて認識した。いつもの通い，などのデメリットがあります。一方でメ勤電車に乗っていたら，隣の霞が関駅でこの事リットも案外少なくありません。自分で運転件に遭遇するタイミングだったと思いゾッとししないので交通事故の加害者になる可能性がた。偶然の小さいアクシデントのため一本電車

なく，移動中でも読書やパソコン作業やネッに乗り遅れたことで，反って大きなアクシデン

トができ，睡眠もとれます。自家用車で高速

トを避けることが出来たと神様（ご先祖様）に感道路を走って通勤するより安くつくし，強制謝したことを記憶している。人生，どこでどの的に毎日歩くことで適度な運動量を確保でき様に転ぶか分からないものである。ちなみに，ています。購入後５年経過したマイカーの走職場に着いた時，私の瞳孔は縮瞳しており，隣行距離はまだ10,000㎞を少し超えた程度であの駅から流れてきたサリンに曝露されていたこ

り，点検のたびに「もったいないですね」ととが判明した。硫酸アトロピンの静脈注射で事ディーラーの人に言われています。
［次回は，川南町の山中 聡先生にお願いします］

なきを得た。
［次回は，宮崎市の高城 一郎先生にお願いします］

8日

平成29年５月

州

医

事

第813号

宮崎県感染症発生動向 ～３月～
平成29年２月27日～平成29年４月２日（第９週～第13週）
８

報告数（例）■全数報告の感染症

６

中央

日向

高千穂

高鍋

小林

日南

延岡

都城

宮崎市

１類：報告なし。
４
２類： ￮ 結核12例：保健所別報告数を【図１】に示した。
患者が６例，無症状病原体保有者が５例，疑似症が２１例であった【表１】。患者は肺結核が５例，肺結核０及びその他の結核（結核性胸膜炎）が１例であった。
性別は男性４例 ・女性８例で，年齢別報告数を【表２】に示した。
図１ 結核 保健所別報告数
３類：報告なし。
４類：  ￮ つつが虫病１例：都城保健所管内から報告があっ
表１ 結核 病型別報告数（例）た。60歳代で，主な症状として頭痛，発熱，刺し
肺結核
５
肺結核及びその他の結核（結核性胸膜炎） １
口，発疹がみられた 。
無症状病原体保有者
５￮レジオネラ症２例：宮崎市保健所管内で報告があっ疑似症患者
１た。いずれも60歳代で，病型は肺炎型であった。主な症状として，発熱，咳嗽，呼吸困難，
表２ 結核 年齢別報告数（例）肺炎等がみられた 。
年齢
報告数
（人）
５類：  ￮ カルバペネム耐性腸内細菌感染症１例 ： 宮崎市保１
30歳代
健所管内から報告があった。60歳代で，主な症状
１
40歳代として腸炎，一時的な下痢がみられた。原因菌は
１
60歳代
Enterobacter aerogenes であった 。
１
70歳代￮ 急性脳炎１例： 宮崎市保健所管内から報告があっ６
80歳代た。０～４歳で病原体はロタウイルスであった。主２
90歳代な症状として発熱，痙攣，意識障害，頭部ＭＲＩ異常，失調様歩行等がみられた。
￮ 劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。30歳代で，主な症状
としてショック，ＤＩＣ，全身性紅斑性発疹，中枢神経症状がみられた。血清群はＡ群であった。
￮ 後天性免疫不全症候群４例：宮崎市（３例）
及び高鍋
（１例）
保健所管内から報告があった。
・20歳代及び40歳代男性で無症候性キャリアであった。
・40歳代男性で急性ＨＩＶ感染症であった。主な症状として発熱，全身倦怠感，上肢筋肉痛，口腔カ
ンジダ，顔面神経麻痺がみられた。
・50歳代男性でＡＩＤＳであった。指標疾患はカンジダ
前月との比較
症，サイトメガロウイルス感染症で，主な症状とし
2017年３月 2017年２月て発熱，全身倦怠感，呼吸不全がみられた。
例年と報告数
定点当 報告数 定点当 の比較：￮ 侵襲性インフルエンザ菌感染症１例 宮崎市保健（人） たり（人） （人） たり（人）所管内から報告があった。80歳代で，主な症状として発熱がみられた。ワクチン接種歴は不明で インフルエンザ 5,086 86.2 8,403 142.4
RSウイルス感染症
116 3.2
81 2.3あった。
122 3.4
99 2.8￮ 侵襲性肺炎球菌感染症３例：宮崎市（２例）
及び都 咽 頭 結 膜 熱※溶レン菌咽頭炎
399 11.1
316 8.8
城（１例）保健所管内から報告があった。
・70歳代が２例で，主な症状として発熱，意識障害， 感 染 性 胃 腸 炎 1,614 44.8 1,381 38.4
痘
66 1.864 1.8菌血症等がみられた。いずれもワクチン接種歴 水は不明であった。
手 足 口 病180 5.0
126 3.5 ★
・80歳代で，主な症状として全身倦怠感，意識障害， 伝 染 性 紅 斑
50 1.465 1.8
肺炎，菌血症がみられた。ワクチン接種歴は平 突 発 性 発 し ん
127 3.5
112 3.1
成27年に１回であった。
百
日
咳
2 0.1
0 0.0
￮ 梅毒２例 ： 小林及び高鍋保健所管内から報告が ヘルパンギーナ
11 0.3
3 0.1 ★
あった。
流行性耳下腺炎
40 1.145 1.3・30歳代男性で，病型が早期顕症梅毒（Ⅰ期）
であっ 急性出血性結膜炎
0 0.0
0 0.0
た。主な症状は扁平コンジローマであった。
流行性角結膜炎
36 7.238 7.6・50歳代男性で，病型が無症候であった。
。
細菌性髄膜炎0 0.0
0 0.0￮ 破傷風１例：宮崎市保健所管内から報告があった。 無 菌 性 髄 膜 炎
0 0.0
0 0.0
80歳代で，主な症状として開口障害，嚥下障 マイコプラズマ肺炎
2 0.3
6 0.9
害，発語障害，強直性痙攣等がみられた。破傷 クラミジア肺炎
0 0.0
0 0.0
風のワクチン接種歴は不明であった。
感染性胃腸炎22 3.1
2 0.3 ★
（ロタウイルス）★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い
定点からの患者報告総数は7,873人（定点あたり172.6） ※ Å群溶血性レンサ球菌咽頭炎■５類定点報告の感染症

日

第813号

州

医

事

で，前月の80％，例年の81％と減少した。
前月に比べ増加した主な疾患は感染性胃腸炎（ロタウイルス）と手足口病で，減少した主な疾患はインフルエ
ンザとマイコプラズマ肺炎であった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患は手足口病とヘルパンギーナであった。
インフルエンザの報告数は5,086人(86.2）で前月の約0.6倍，例年の約0.9倍であった。日南（135.2），小林(122.0)，延岡(93.1)保健所からの報告が多く，年齢別では５歳未満が全体の22％，５～９歳が32％，10～ 14
歳が17％，15～ 19歳が４％，20～ 59歳が18％，60歳以上が７％を占めた。
手足口病の報告数は180人（5.0）で前月の約1.4倍，例
年の約1.9倍であった。小林(15.0），都城(8.8)，中央(8.0)保健所からの報告が多く，年齢別では１歳が全体の約半数を占めた。
感染性胃腸炎（ロタウイルス）の報告数は22人（3.1）で前月の約11倍，例年の約1.7倍であった。日向(16.0)，
宮崎市（4.0），高鍋(2.0)保健所から報告があり，年齢別では１～４歳が全体の約７割を占めた。  

平成29年５月

9■病原体検出情報（微生物部）
ウ

件
検出病原体
アデノウイルス 31型
１
コクサッキーウイルスＡ6型
１
コクサッキーウイルスＡ 16 型
３
インフルエンザウイルスＡＨ 1pdm
３
インフルエンザウイルスＡＨ 3
24
インフルエンザウイルスＢ型（ビクトリア系統） ２
インフルエンザウイルスＢ型（山形系統） ４
ヒトヘルペスウイルス６３
ヒトヘルペスウイルス７
１
単純ヘルペスウイルス１型
２
単純ヘルペスウイルス２型
１
ライノウイルス
１
ヒトメタニューモウイルス１
パルボウイルスＢ 19
１
Legionella pneumophila SG1
１

イ
ル
ス

細 菌

■月報告対象疾患の発生動向＜2017年３月＞

Salmonella Enteritidis (O9:g,m:-) １
Salmonella Ｏ 7 群血清型不明
１□性感染症【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は28人(2.2）で，前月比70％と減少した。また，昨年３月(2.5)の85％で
あった。
《疾患別》
￮ 性器クラミジア感染症：報告数19人（1.5）で，前月の約1.0倍，昨年３月の約0.9倍であった。20歳代が全体の約４割を占めた。(男性12人・女性７人)。
￮ 性器ヘルペスウイルス感染症 ： 報告数４人（0.31）で，前月の1.0倍，昨年３月の0.8倍であった。
（女性４人）。
￮ 尖圭コンジローマ：報告数１人(0.08)で，前月の約0.1倍，昨年３月の0.5倍であった。
（男性１人）。
￮ 淋菌感染症：報告数４人（0.31）で，前月の約0.4倍，昨年３月の1.0倍であった。
（男性４人）
。
報告数
（人）

報告数
（人）

10
8
6
4
2
0

３

性器クラミジア１

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

３

尖圭コンジローマ

２

淋菌

２

１
０

０

報告数
（人）

報告数
（人）

３

性器ヘルペス２

１

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

男

０

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

女□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は26人（3.7）で前月比144％と増加した。また昨年３月（3.6）の約1.0倍であった。
《疾患別》￮ メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数26人（3.7）で，前月の約1.5倍，昨年３月の約1.1倍であった。70歳以上が全体の約８割を占めた。
￮ ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
￮ 薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

10

平成29年５月

日

州

医

事

第813号

あなたできますか？
－平成27年度 医師国家試験問題より－(解答は48ページ)
１ ＱＴ延長のある患者で注意すべき不整脈はどれか。
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
２

洞停止
心房細動
心房粗動
多形性心室頻拍
発作性上室性頻拍

赤血球造血に関与しないのはどれか。
ａ 鉄
ｂ 葉 酸
ｃ Ｇ-ＣＳＦ
ｄ ビタミンＢ12ｅ エリスロポエチン

３ 毛様体上皮で産生された房水の流出経路はどれか。
ａ 前房 → 隅角 → 後房 → 瞳孔
ｂ 前房 → 後房 → 瞳孔 → 隅角ｃ 瞳孔 → 後房 → 隅角 → 前房
ｄ 後房 → 瞳孔 → 前房 → 隅角ｅ 後房 → 瞳孔 → 隅角 → 前房
４ 経尿道的手術が外科的治療の第一選択となるのはどれか。２つ選べ。
ａ 腎細胞癌ｂ 尿管癌
ｃ 膀胱結石ｄ 前立腺癌ｅ 前立腺肥大症
５ 34歳の男性。統合失調症で入院中である。３年前に統合失調症と診断され，父親の同意によって医療保護入院となった。精神症状は難治であるが，本人には統合失調症について病識がなく精神科治療を受ける考えもないため，医療保護入院が続いている。２週前に肺癌で手術が必要と診断された。本人に伝えると「手術しないといけないのはわかるが手術は怖い。このまま癌で死んでもかまわない」と手術を拒否した。一方，父親は手術を希望した。
現時点での対応として適切なのはどれか。
ａ 抗精神病薬を増量する。
ｂ 本人の意向を無視して手術を行う。
ｃ 手術をあきらめるように父親を説得する。
ｄ 患者の同意を得るための努力をさらに続ける。
ｅ 地域の精神保健福祉センターに判断を求める。
６

リハビリテーションについて正しいのはどれか。
ａ 嚥下訓練は食事の前に行うことを勧める。
ｂ 認知症患者では脳幹機能回復を目標とする。
ｃ 失語症訓練ではテレビの視聴が効果的である。
ｄ 作業療法は基本的動作能力の回復を目的とする。
ｅ 理学療法は社会的適応能力の獲得を目的とする。

７

高齢者の嚥下障害について正しいのはどれか。
ａ 水分の誤嚥は少ない。
ｂ 体位の影響を受けない。
ｃ 咽頭閉鎖不全を伴わない。
ｄ サルコペニアの要因ではない。
ｅ むせがなくても誤嚥を否定できない。

８ 78歳の女性。一人暮らし。高血圧症と骨粗鬆症
で月に１回診療所に独歩で通院していた。降圧薬を内服し，血圧は140/90㎜Hg前後で推移していた。２日前の定期受診では特に変わりはなかった。本日，患者宅を訪問した娘から電話で「母が自宅の寝室で倒れていて意識がない。すぐに来て欲しい」と往診の依頼があった。直ちに駆けつけると，患者の心拍と呼吸は停止し瞳孔は散大固定であり，身体の下になった部分の血液就下と圧迫部位の血液消退ならびに全身の硬直を認めた。
まず連絡すべきなのはどれか。
ａ 警 察
ｂ 消 防
ｃ 保健所
ｄ 救命救急センター
ｅ 地域包括支援センター
９ 85歳の男性。舌の痛みと息切れを主訴に来院した。半年前から舌の痛みがあり，２か月前からは
労作時の息切れを自覚するようになった。食欲は減退し，時々悪心を感じることがあるが，食事は少しずつ摂取できている。下痢や便秘はない。
75歳で胃癌のため胃全摘術を受けている。意識は清明。身長162㎝，体重54㎏。体温36.2℃。脈拍80/分，整。血圧110/60㎜Hg。SpO2 98％ (roomair)。眼瞼結膜は軽度貧血様である。舌は淡紅色
で表面は滑らかである。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で正中に手術痕があり，肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。
この患者で疑うべきなのはどれか。
ａ 腎不全
ｂ 低Ca血症
ｃ 鉄欠乏性貧血
ｄ 巨赤芽球性貧血
ｅ 微量元素欠乏症
10 34歳の初産婦。産褥０日で入院中である。妊娠
12週の血液検査で血液型はＯ型RhＤ(-)と判定された。輸血歴はない。家族歴に特記すべきことはない。妊娠28週時の間接Coombs試験は陰性で，抗Ｄ人免疫グロブリンの投与を受けている。妊娠39
週４日に自然陣痛が発来して入院し，2,760ｇの男児を正常経膣分娩した。新生児血液型はＯ型Rh
Ｄ(+)と判定された。
母体に行う適切な対応はどれか。
ａ 経過観察ｂ アルブミン投与
ｃ ハプトグロビン投与
ｄ 副腎皮質ステロイド投与
ｅ 抗Ｄ人免疫グロブリン投与

第813号

日州

医事

平成29年５月

11

メディアの目高齢者の自動車運転の適否もＡＩが判断
日本経済新聞社 宮崎支局長
すず

き

とよ

鈴

木

豊 之

ゆき

改正道路交通法が３月に施行され，75歳以上するほか，坂道発進での後退距離や信号が赤にの高齢者が運転免許を更新する際に講習予備調

変わってからブレーキを踏むまでの反応時間，

査（認知機能の検査）が義務付けられた。その結交差点での視線やハンドル角度なども把握でき

果，判断力や記憶力が低下していると認められる。隣席に乗車した指導員の操作で，疑似人形

ると，専門医の臨時適性検査を受けることにな

を路上に飛び出させ，それへの対応なども数値る。高齢者による交通事故は増えており，法改化できる。

正も時宜を得たものと分かるが，免許更新の判開発のきっかけは，医師から「病気の後遺症断を任される専門医のご苦労もいかばかりかとのある患者が運転を再開できるか，判断してほ察せられる。

しい」と相談を受けたこと。最近では，高齢者

自動車教習所を運営するオファサポート（宮の運転を案じる家族から相談されたり，自主返

崎市）
の人工知能
（Ａ Ｉ）を使った自動車運転評価

納した方がいいかどうかの判断を求められたりシステム「ＳＤＡＰ（スマート・ドライビング・ア

もするという。

セスメント・プログラム」は，専門医が更新の適否を判断するうえで心強い味方となる。

実際に，高齢者に教習車で教習所のコースを走ってもらった後，同乗した指導員が「後方確

全地球測位システム（ＧＰＳ）を搭載した教習

認をしなかった」「ブレーキを踏むのが遅い」「一

車で，複数の教習指導員が教習コースを何度も旦停止しなかった」などと指摘しても，「そんな走行し，データを蓄積。コンピュータに機械学ことはない」と言い張る高齢者が多いという。

習させ，模範走行を割り出す。車両にはＧＰＳの

服部幸雄社長は「ＳＤＡＰを使えば，実際の運ほか，ハンドルの動きや脱輪を感知するセン転を可視化できるので，判断材料として使え，サーもつけた。

高齢者本人も納得してもらえる」と話している。

眼球の動きを測定する装置は宮崎大学工学教

ＡＩによる無人走行の実験も続いており，高育研究部の田村宏樹教授と共同開発した。被験

齢者の運転の適否も医師ではなく，ＡＩが判断

者はカメラ３台を取り付けたゴーグルを装着する。囲碁でもＡＩが名人に打ち勝つ時代，ＡＩ

し，正面の映像と左右の眼球の動きを装置が捕が人に代わって担う分野はますます広がってい捉する。

くのだろう。

ＳＤＡＰでは，模範走行と実際の走行とを比較

12日

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州

医

事

第813号

各郡市医師会だより
児

湯

医

師

会

児湯医師会では３月９日に定例理事会が監事１名の参加のもと開催されました。現在の会員数
は72名（Ａ会員38名，Ｂ会員34名）です。永友和之会長，蟻塚高生副会長他，12名の理事で運営されておりますが，１名の理事が辞任されたと報告されました。今回の会議で29年度の予算案，事業計画案が提案され，事業計画はほぼ例年通りでしたので問題なく承認されました。予算案では，看護学校の運営経費による大幅な赤字が計上されていました。赤字幅の増加の原因としては，受験者，入学希望者の減少，補助金の廃止等があげられていました。追加募集等赤字幅をできるだけ減らす努力を行うことで承認されました。
しかし，これは児湯医師会だけの問題ではなく，看護学校を有する他の医師会にも共通の問題と考えます。受験希望者の減少の原因としては１.少子化，２.人手不足による他業種への人材の流出，３.医療，福祉の労働条件を敬遠する学生の増加等が考えられます。特に，昨年度は県職員の職員採用試験でさえ，競争倍率が低下したとのことです。現在のような経済状態が持続すると今後の看護学校の存続にも影響するのではと心配しています。
２月21日には在宅医療機関と二次救急医療機関との連携強化を図るため連絡協議会事業として，西都児湯医療センター病院長の長田直人先生を講師に招き，高鍋町のホテル四季亭で講演会が行われました。講演で28年度の児湯郡内から，宮崎市内，西都児湯医療センター病院等への救急搬送が1,407人（49.0％）で，郡外の病院，先生方にご負担していただいている状況を再認識させられました。特に脳血管障害では西都児湯医療センター脳外科への搬送が目立っていました。
心臓内科，心臓外科等の入院施設がないなど特殊な事情もあります。その中で，26年度の1,480人（52.1％）
からは少し減少しており，高鍋，川南，都農の病院の努力により児湯郡内の救急医療体制も少しずつ改善しつつあると思われます。

宮

崎

市

郡

医

師

会

（北村

洋）

都城市北諸県郡医師会

当会では平成32年度の完成を目指して，医師

地域包括ケア・地域医療連携・在宅医療，当会諸施設の移転建替整備事業を進めています。

医師会も市や多職種を含めた会議を定期的に

今年始めに基本設計が出来上がり，実施設計が行っております。会議に出席して毎回思うの

今年度に始まります。ハード面は工程表に則っは，今までいかに介護保険について無知であって，概ね順調に進んでいます。一方，ソフト面

たかということです。逆にケアマネ，訪問看護は様々な問題点が指摘されながらも未だ全体像

師，ソーシャルワーカー他多職種の方々の知識が見えず，外来・入院などの通常業務の安心・の豊富さに驚かされ，会議に取り組む真摯な姿

安全で効率的な運営に加えて，災害拠点病院，

勢に感心してしまいます。都城地区はまだまだ

ＥＲ型救急医療，地域包括ケアや地域医療連携システム構築には程遠いですが，彼らの熱意，など住民の期待に応える病院作りをどう進めて真剣さがあれば必ず都城市独自の誰もが安心で行くかが大きな課題になっています。

きるケアシステム構築ができると手ごたえを感

（市来

能成）

じているところです。

（瀬ノ口

洋史）

日

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延

岡

市

医

師

州

医

事

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13

判らないが，その時果たして利用可能な臓器が会残っているのだろうか。臓器提供はもちろん崇平成29年度に延岡市と延岡市医師会が合同し高な行為である。しかし後期高齢者にはむしろて，在宅医療介護支援センターを創設する。そ「自分の終わり方」の意思表示として延命治療にの主旨は，これから20～30年は続く高齢化社会

関して記載をする欄を設けるか，併記するのがに対応して，医療（在宅医療）と介護の連携を図

実用的なのではないだろうか。 （黒木ろうとするものである。
これまで戦後の日本の復興を支えてこられた

南

那

珂

医

師

重晶）

会

高齢者に対する政府の政策は，年々階段外しの介護認定審査で更新申請有効期間が前回要支ごとく厳しくなっている。反対に小児医療は，援→今回要支援が24か月まで可能となりまし少子化問題に重点をおき，毎月の医療費を無料た。しかし，一次判定が，支援１，２でも認知に近い定額化にしたことによって，コンビニ受機能低下，介護の手間がかかる例が増加してい診のような過剰な受診が増えてしまった結果，ます。介護審査研修会で，各合議体の二次判定危機に瀕している。

に，有意な差が出た症例がありました。手間の今こそ，高齢者（特に後期高齢者）の現状に目判断が難しくなっています。半年で悪化はないを向け，医師会と市が協力し合い，高齢者が安が，有効期間24か月となると？再申請すれば心して生活でき，適時適切な医療及び介護が提いいんですが，合議体の判断で差がでるので供されるよう努力していく次第である。

は…と考えてしまいます。皆悩んで判定してい

（丸山

洋一郎）

要だと思いました。

日向市東臼杵郡医師会
昨年９月の台風12号で延期になっていました
日向市健康まつりが，「健康でつながれます。自分も迷った時は，違った目で再考が必

西

諸

（井藤

医

師

健）

会

広が

今年は桜の開花が遅く例年ではこの入学式の笑顔の輪」をテ－マに，３月19日㈰日向市

時期には見頃を過ぎているのですが，先日よう

中央公民館で開催されました。毎年１回開催さ

やく開花宣言があったと思ったらこの２日間でれている健康イベントで，この日を楽しみに来堰を切ったようにどっと咲き始めました。やは場される市民の方も多いようです。

り満開の桜は卒業式より入学式の方が似合ってれ

当医師会は，かかりつけ委員会の先生方の協いるような気がします。

力により，骨密度測定，血圧測定，健康相談を

本年の小林看護医療専門学校の新入生は看護毎年実施しています。健康相談は，開放的な場

学科37名，医療秘書科２名でいずれも定員割れ

で気楽に医師と面談ができるため，受付前からしています。やはり医療介護系の人材不足の解長蛇の列ができるほど好評です。（渡邊消はまだまだ先のことなのでしょうか。一方，康久）

西 都 市 西 児 湯 医 師 会

２年前に入学した一期生が３年生となりました。来年の春はいよいよ国家試験です。この３

後期高齢者の保険証にも臓器提供の意思表示

年間の成果が試されることになります。桜満開を記載する欄が設けられている。私の母は84歳の春が来るように心から応援する次第です。

で，これからどのような命の閉じ方をするのか

（河内

謙介）

14

日

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州

医

事

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国公立病院だより
宮崎県済生会日向病院
１）社会福祉法人恩賜財団
済生会（以下済生会）としての使命
済生会は，明治44年に明治天皇の勅語「貧しくて医療を受けられず，天寿を全はやしかつひろ林 克裕 院長

うできない者がいるのは私の最も胸を痛めるところである。こうしたいのち

人々に無償で医療を施し，それによって生をすく

名，整形外科１名，放射線科１名，泌尿器科
１名，小児科２名，健診科１名の体制が整い救う」により設立されました。この理念を具ました。さらに，平成29年１月に消化器内科

現化するために，済生会では「無料低額診療

１名が加わり，増加する一方の消化管内視鏡事業」に取り組んでいますが，宮崎県での認需要への対応が可能となりました（内視鏡室

知度は低く，行政機関と協力し，広報活動をの拡張も併せて実施）。４月からは泌尿器科行っています。

医２名体制となり，高齢化に伴い増加する前

２）済生会日向病院（以下日向病院）の使命

立腺肥大や前立腺がんの手術が可能となりま

全国の83の済生会病院ではそれぞれの地域した。また，外科領域では県内で初めて内視のニーズに応じた形態を取っています。日向

鏡下手術支援ロボットを導入し，積極的に腹病院は，日向入郷医療圏（人口約10万人で本腔鏡下の手術を取り入れ，入院期間の短縮や県の二次医療では最も広範な面積をカバーし負担軽減を行っております。

ている）の基幹病院として重要な役割を果た

地域完結型医療の中核病院としての役割をしてきましたが，平成17年度の新臨床研修制果たすために，常勤医師だけでなく，宮崎大

度施行に伴う内科医の退職による内科病棟閉学医学部や日向病院のＯＢの先生の協力を得鎖により，その責務を果たせない状況が続きて，呼吸器内科，肝臓内科，感染症・膠原病ました。平成21年，横田前院長の就任を契機

内科，循環器外科，小児循環器科，小児内分に閉鎖中の病棟に回復期リハビリテーション

泌科，耳鼻咽喉科，眼科，形成外科，漢方，病棟を設置する積極的な運営に転換し，平婦人科健診などの専門診療も行っています。

成23年には職員数245名（常勤医師数14名），

日向病院は平成９年，災害拠点病院の指定

許可病床数204床，一般病床107床（感染症４を受けていましたが，平成27年，医療施設耐床），回復期47床，療養型病棟50床のケア

震化臨時特例基金を活用し，災害拠点病院とミックス型病院となりました。平成26年小児しての機能を強化するために耐震構造の外来

科医１名，平成27年健診医１名，平成28年内棟を新設しました。新外来棟の完成で外来機科医４名が加わり，平成28年末には，内科８能はさらに充実し，患者数も前年度比で20％名（１名は健診科兼務），外科３名，脳外科３

増加しております。今後は，地域住民のニー

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15

ズが高い内科の午後診の再開を検討していも葬式で見るデスマスクではなく，‘与えらます。

れた生’を精一杯生き切ったという顔をして

平成17年以前は，病院群輪番制二次救急のいました。そのような家族の笑顔や患者の一翼を担っていましたが，内科医全員の退職

神々しい死に顔を拝見すると，‘治癒’を目指

により，輪番制を維持できなくなり，火曜日

す病院の医療とは違う‘癒し’に根ざした在宅のみ外科医，脳外科医の２人体制を維持して医療の本質を見たような気がしました」。在いますが，脳疾患については脳外科医と日向宅医療は日向病院のウリの一つに育ちつつあ市消防局の hot line の整備による救急医療

りますので，在宅医療に関心のある先生は是体制の強化に努めています。

非一度日向病院の見学に来て下さい。

３）超高齢化社会における日向病院の役割

４）医学教育機関としての日向病院の役割

国債残高が1,000兆円を超える厳しい財政

・医学生教育；日向病院は平成17年度の新臨の中で，済生会は様々な税制上の優遇処置を

床研修医制度の影響をもろに受け，宮崎大受けておりますが，非課税に値する社会福祉学医学部からの医師派遣が途切れ，存亡の法人として社会的責務を果たしているのか，危機を迎えました。平成19年度から，宮崎

厳しく問われています。このような逆風の中

大学医学部では地域枠入学制度が導入さで，今後の日向病院の進むべき方向は，超高れ，日向・門川出身の医学生の入学も増加

齢化社会を迎えるに当たって，医療だけでなしておりますが，これまでの宮崎大学医学く，福祉にも貢献することであると考え，昨部の医学教育では日向病院の地域医療にお年７月訪問看護ステーションを独立させまし

ける役割を知る機会がありませんでした。

た。開設当初は24名の利用者でしたが，わず

平成29年度から宮崎大学医学部医学科の２

か半年で50名近くに増えており，地域住民の年生の早期学外体験実習，６年生のクリニ

ニーズが高いことを実感しております。さらカル・クラークシップを引き受けることにに，病院から在宅医療への国策に従い，在宅しました。10年後，20年後，日向病院での医療にも力を入れています。在宅医療には，実習を経験した医学生が日向入郷地区の医訪問看護ステーションによる支援だけでな療の将来を担ってくれるものと期待しておく，在宅医療を担当する医師が不可欠です

ります。

が，宮崎大学医学部第二内科ＯＢの久保田哲

・研修医教育；宮崎大学医学部附属病院の協代先生が日向病院に勤務してくれることにな

力型臨床研修病院として，外科救急を学ぶりました。久保田先生は，東京で20年間在宅研修医を受け入れております。

医療を手がけてきたスペシャリストで，わず・専門医教育；日本脳神経外科学会専門医研

か半年で20数名の方の在宅看取りをしていま

修プログラム，日本脳卒中学会専門医研修

す。在宅看取りに立ち会った看護師の感想；

教育病院，日本外科学会外科専門医制度関「残された家族は患者の死を悲しみではな

連施設，日本東洋医学会研修施設の認定をく，天国（あるいは浄土）への旅立ちと受け止受けており，それぞれの専門医を習得する

められ，満足感に溢れていました。患者の顔ことが可能となっています。

16日

平成29年５月

州

宮崎大学医学部だより「宮崎大学医学部だより」では，毎月，医学部の各講座や附属病院の部門等をご紹介させていただいております。今回は平成27年４月より５
つの分野に再編成された外科学講座について，５月 号 に「心 臓 血 管 外 科 学 分 野 」，「呼 吸 器・乳腺外科学分野」，６月号に「肝胆膵外科学分野」，「消化管・内分泌・小児外科学分野」，「形成外科学分野」の予定で２か月にわたり掲載い
たします。

外科学講座

なかむら くにひで

ななしま あつ し中村 都英 教授

七島 篤志 教授

【外科学講座 心臓血管外科分野】
心臓血管外科グループは，中村都英教授を筆頭に，学内は６人のスタッフで日々の診療，教育，研究を行っています。中村教授が就任し，約５年が経過しました。その間，医局での最大の変化は，旧一外科，旧二外科が外科学講座として統一され，心臓血管外科分野，肝胆膵外科
分野，呼吸器乳腺外科分野，消化管・内分泌・小児外科分野，形成外科分野の臓器別診療体制になったことです。それにより，患者さんがどの診療科を受診すればよいかわかりやすくなりました。また，新入医局員は，外科学講座に入局し，３年間は各分野を研修した後，自分の基本分野を決める方針としています。これにより新入医局員が外科の基礎的な部分を広く経験
し，専門分野で大きく進歩できると考えております。以下心臓血管外科分野に関して述べます。
診療 心臓弁膜症，虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞），先天性心疾患，大動脈瘤（胸部・腹部），閉塞性動脈硬化症，静脈疾患等を診療対象としております。2016年の総手術件数は胸部大動脈を含めた開心術が145例，腹部大動脈瘤

医

事

第813号

33例（ステントグラフト；22例）でその他の手術を合わせ，約200例でした。2015年11月にはハ
イブリッド手術室が稼働し，石井廣人を中心に大動脈疾患に対し積極的にステントグラフト治療を行っています。本年は更に経カテーテル大動脈弁治療のサイトビジットに合格し，本格的に本治療を開始する予定です。この治療は，高齢や合併症等で治療を諦めておられた大動脈弁
狭窄症患者にとっては福音となる手術で，医師会の先生方には是非，当科をご紹介いただければ幸いです。更に，開心術症例の複雑化と高齢化は顕著で約１割は透析の患者さん，約２割は80歳代の患者さんになり，ますますハイリスク症例を対象に手術を行っていますが成績を落とすことなく，手術症例が増加しています。
研究
横田敦子が血管収縮のメカニズムを，九州保健福祉大学第一薬理（山本隆一教授）と共同研究し，その研究で本年４月で学位を修得しました。大学院生の古川貢之は重症心不全，虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する外科治療の研究を，西村征憲は宮崎大学病理学講座（浅田祐士郎教授）の指導のもと動脈硬化について研究を続けています。また，東郷メディキットと共同研究
で脳梗塞予防フィルターの開発を続け，最終段
階に入りつつあります。
関連病院と研修体制
外科学講座として卒後５年目まで外科専門医を修得すべく各分野を研修し，６年目から心臓血管外科分野を研修いたします。今年から新たに，森晃佑が心臓血管外科の研修を宮崎市郡医師会病院で開始します。心臓血管外科分野は，
宮崎大学，宮崎市郡医師会病院（矢野光弘，松山正和，西村征憲，森晃佑），県立延岡病院（早瀬崇洋，新名克彦，横田敦子）を中心に手術を行ってまいりましたが，昨年からは県立宮崎病院でも心臓外科スタッフとして白崎幸枝が研修を開始いたしました。また，国内外への留学希望（現在阪口修平が福岡市立こども病院に留学中）があれば可能な限り研修できるようにした
いと考えています。十分な症例数と国内外への研修を行うことにより，卒後10年での心臓血管外科専門医の習得を目標に体制作りを頑張って
なかむら
えいさく
いるところです。
（講師 中村 栄作）

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日州【呼吸器・乳腺外科分野】

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胸腔内播種病巣に対する胸腔内温熱化学療法等

平 成27年 ４月 宮 崎 大 学 医 学 部「外 科 学 講 座の臨床研究を進めています。マンパワー不足も循環呼吸・総合外科学分野」（旧１グループ（胸あり研究も思うように進みませんが，研究と臨

部外科））は，講座としては大講座になり，診療床の両方がバランスよくできる専門医，医療安科は細分化され，外科学講座の中の「呼吸器・全が実践できる外科医の育成をめざしていま乳腺外科」としてスタートしました。診療におす。少ない人数でも英文論文は昨年７編，2017

いては，外来，病棟，検査，手術など，旧一外

年はすでに７編Accept されている状況で，頑科，旧二外科の枠を継承し，旧一外科の先生方

張っています。

（准教授

あや べ

綾部

たかのり

貴典）

と協力体制を構築しながら，従来の外科専門医制度や新専門医制度の枠組みに対応して，未来へと進んでいるところです。

＜乳腺外科分野＞
2015年４月からは土屋が診療を行っていま

病院教授（准教授）の富田雅樹（昭和63年卒），

す。消化管外科分野との兼務で，外来，病棟，

医療安全管理部准教授の綾部貴典（平成３年

手術，化学療法の業務を行っています。手術に卒），助教の土屋和代（平成11年卒），助教の米

際しては呼吸器外科分野の森先生，３年目谷口井彰洋（平成16年卒），卒後臨床助教の森浩貴

先生に協力をいただきながら進めています。

（平成25年卒）らが，外来診療・病棟診療・教昨年より新たに，乳癌の腋窩郭清術後患者の育・研究を行っています。外科専門医を取得す

リンパ浮腫に早期に介入する取り組みを開始

るために，旧一外科系の医員の長友謙三（平成し，指導管理や圧迫療法，用手的リンパドレ24年卒），今年，外科学講座に新しく入局したナージを含む複合的理学療法を強化しました。

３年目若き外科医谷口智明を加えて，外来診

これには緩和ケア担当の外来看護師の助けがな

療・病棟診療・教育・研究を行っています。

くてはならず，連携して患者に関わってもらっ＜呼吸器外科分野＞ています。また，ＩＣＧ色素法を用いた近赤外線

主な対象疾患は，肺腫瘍（肺癌を含む），気観察（ＰＤＥシステム）によるセンチネルリンパ管・気管支腫瘍，自然気胸，胸壁腫瘍，縦隔腫

節同定法をＲＩ法に併用して行い，将来的にＲＩを瘍，横隔膜疾患，胸壁疾患，胸部外傷です。旧用いなくとも行える安定した色素法の手技の確二外科ではこのグループを通称１組と呼んでい立を検討しています。また，形成外科とも協働ました。上記の他に食道外科も行っていました

し，乳房再建術の環境が整っています。

が，診療科再編を期に食道外科は当科では手を外科専門医を取得するには，乳腺外科を修練引くことにいたしました。呼吸器・乳腺外科学することは必須であり，３～４年目（入局１～

分野として，新しく生まれ変わりました。

２年目）の若手の先生たちに積極的に乳腺グ

手術症例数は増加傾向です。慢性的な人員不ループに関わってもらっています。近い将来，足が続いていますが，少ない人員がフル回転の乳腺専門医資格を持った多くの乳腺外科医が，状態で充実した日々を過ごしております。

宮崎の乳腺外科医療を当大学でリードしていけ臨床研究では，肺癌に対する導入化学療法，
腫瘍マーカーなどの肺癌術後予後因子の解析，るように日々奮闘中です。（助教

つち や

土屋

かず よ

和代）

18

日

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州

医

事

第813号

専 門 分 科 医 会 だ よ り（精 神 科 医 会）

よし だ

けんせい

吉田 建世 会長

宮崎県精神科医会は，し，12月には福岡大学精神医学教室教授の川嵜

平成29年３月現在，Ａ会

弘詔先生に「特定機能病院におけるリエゾン精員 が39名， Ｂ 会 員 が112

神医学の現状と課題」と題し，ご講演をいただ

名，大学と行政関係の医きました。

師であるＣ会員が23名のさて，平成25年から地域医療計画において合計174名で構成されて『精神疾患』が５疾病５事業に追加され，特にういます。

つ病と認知症は重点項目となっています。平成年間の事業は，年１回

27年12月より『ストレスチェック制度』が始まりの総会と，年２回の学術研究会としての『精神ました。平成29年３月にストレスチェックの中

科医会懇話会』を開催しています。また，年に間結果報告がありましたが，実施状況は宮崎県

１回，機関誌「会誌」を発行しており，昨年度で内の955事業所中，640事業所が報告していて，第31号となりました。

全国が４割に対して宮崎県は７割近くと順調に第30号の記念誌発行の折には，精神科医会の歴史を紐解いてみました。精神科医会の始まり

推移しているものの，面接を申し出たのは290
名，0.78％と少なかったようです。

は，昭和49（1974）年８月の第１回「宮崎県精神認知症については，平成29年３月より道路交科臨床研究会」に遡ります。当時の宮崎県精神通法が改正され，75歳以上の人の３年ごとの運病院協会長の高宮澄男先生の要請で，学術を中転免許証更新時に，認知機能検査を受けること心とした研究会を立ち上げることになり，当時になりました。また，75歳以上で一定の違反行

県立宮崎病院の友成久雄先生を中心に，早稲田為をした人は，臨時の認知機能検査を受けるこ芳男先生，徳丸泰稔先生のお三方が世話人となとになり，「認知症が疑われる人」が，かかりつり，折しも宮崎医科大学の開校の年だったこと

け医にて診察を受けることになりました。画像もあり，宮崎県精神科病院協会所属の医師に限診断は必須ではなくなりましたが，自院での診らず，県内で精神医療に従事しているすべての察が困難と思われる場合は，免許センターが一医師を対象に，約20名で研究会が開始されまし覧表に掲示する医療機関に紹介することになりた。その後，会員数も増え，昭和53年には「宮ます。診断書を書いた医師の責任については，

崎県精神科懇話会」と名称を変更し，昭和60年

日本医師会の見解は，国会答弁でもあったようからは宮崎県医師会の専門分科医会としてのに，「患者に出した診断書について結果的にそ「宮崎県精神科医会」となり，県医師会の傘下にれと異なる結果が生じたとしても刑事責任を問入りました。歴代会長は，初代が谷口良昭先生

われることはない」との事です。ちなみに，宮で，平成４年からは鮫島哲也先生，平成10年か崎県警察の予測では，認知症の患者数は75歳以

らは後藤勇先生，平成18年からは吉田と引き継

上では，68,600人で，その中で診断書が必要

いでいます。

な人は800人位になるとのことです。

平成28年度の『精神科医会懇話会』での特別講

今後も精神科医会として努力していく所存で演では，６月には産業医科大学精神医学教授のすので，会員の先生方のご協力をお願い申し上

吉村玲児先生に「統合失調症のＭＲＳ研究」と題

げます。

日

第813号

州

医

事

平成29年５月

19九州医師会連合会第362回常任委員会
と

き

ところ

１

開

２

九州医師会連合会長挨拶

第一ホテル東京会（熊本県医師会長

３

平成29年３月25日㈯

報

福田

稠）

告

１）有床診療所の病床譲渡について（沖縄）
２）その他
４

協

議

１）平成29年度（第39回）九州各県保健医療福祉主管部長・九州各県医師会長合同会議（５月26日㈮熊本市）について（熊本）
原案どおりの日程で17:00からＡＮＡクラ

ク控室で開催することが了承された。

ウンプラザホテル熊本ニュースカイで開催

５）核戦争防止国際医師会議（ＩＰＰＮＷ）の日することが了承された。

本支部への参加について（熊本）２）九州医師会連合会第363回常任委員会（６

核戦争防止国際医師会議の日本支部長に

月３日㈯熊本市）の開催について（熊本）横倉日医会長が就任予定であり，日本支部

原案どおりの日程で16:00からホテル日の組織を強化するため九州各県とも協力し

航熊本で開催することが了承された。

ていくことが合意された。

３）九州ブロック日医代議員連絡会議（６月６）九州医師会連合会第13回事務局長連絡協

３日㈯熊本市）について（熊本）

議会（４月21日㈮熊本市）の開催について会議の報告委員会は，医師会将来ビジョ（熊本）

ン委員会と地域医療対策委員会と決定され原案どおりの日程で，16:00から熊本県た。当日の報告者は，該当県で調整の上，熊本県へ報告することとなった。
４）九州ブロック日医代議員連絡会議懇親会（６月24日㈯東京都内）並びに同連絡会議

医師会で開催することが了承された。
５

その他
１）九州医師会連合会第364回常任委員会のスケジュールについて（福岡）（６月25日㈰日医）の開催について（熊本）

今年７月から九州医師会連合会担当県と原案どおりの日程で，連絡会議懇親会はなる福岡県から，第364回常任委員会を７

18:00から第一ホテル東京で，翌日の連絡

月８日㈯，９日㈰の両日で予定しているこ

会議は，９:00から日本医師会館九州ブロッとの事前案内があった。

20

平成29年５月

日

州

医

事

第813号

宮崎県臨床研修医説明会・講演会/ 新研修医祝賀会～ All Miyazaki研修医スタートアップセミナー＆ウェルカムパーティ～
と

き

ところ
本年度医師国家試験に合格し，本県で初めて

平成29年４月８日㈯シーガイアコンベンションセンター

宮崎県臨床研修講演会

臨床研修を行う１年次臨床研修医を対象とした

米国メイヨー・クリニックでの救急研修を経保険診療等説明会の後，２年次臨床研修医及びて，ハーバード大学マサチューセッツ総合病院

関係者を加えて，研修医合同グループワーク，で指導医を務めた救急医療のスペシャリスト

臨床研修講演会及び新研修医祝賀会を開催しで，「医師人生は初期研修で決まる！って知った。また，九州厚生局主催の１年次対象の新規てた？」，「考えるＥＲ」の著書でも有名な，東京

登録保険医集団指導も本行事にあわせ，同日開

ベイ・浦安市川医療センター救急集中治療科催された。

部長の志賀隆先生に，「あなたは知っています

新研修医保険診療等説明会か？初期研修の荒波を乗り越えるための厳選３

本年度医師国家試験に合格し，本県で初めてつの秘訣？」と題し講演をいただいた。１・２

臨床研修を行う医師を対象として，保険診療等

年次臨床研修医及び指導医，医学生等186名の説明会を開催した。出席者58名（医科56名，歯参加があった。

科２名）
であった。

新研修医祝賀会

説明会は，立元常任理事の司会により開会

祝賀会には，本県で研修を始める１年次の研し，富田副会長から「医師会の紹介と宮崎県臨修医を歓迎するために県から病院局長・福祉保

床研修・専門研修運営協議会」，濱田副会長か健部長，宮崎大学から池ノ上学長・丸山医学部ら「医療事故調査制度」，小牧常任理事から「医長・教授・医局長・卒後臨床研修センターの委事紛争」の説明を行った。また立元常任理事か員，県内の基幹型・協力型臨床研修病院の指導ら，研修医の会費が無料であることを説明し医医など関係者及び２年次の研修医が集合した。

師会への入会をお願いするとともに，医師資格立元常任理事の司会により開会し，主催者を代証のご案内をした。

表して河野会長が歓迎の挨拶を行った後，河野

研修医合同グループワーク

知事（畑山福祉保健部長代読），池ノ上宮崎大学

医療職が活き活き働くために「安全で安心な長から研修医へ激励の言葉を送った。次いで新語り場づくり」と「ファシリタティブな医療現場

研修医を代表して，福島理紗先生がお礼と研修と社会づくり」を目指し起業されたナースファへの意気込みを述べ，菊池県立宮崎病院長の乾シリテーターで，ひとづくり工房esuco 代表の杯の発声で開宴した。宴の席上では，１年次の浦山絵里先生に，「仲間作り」をテーマとした参研修医が一人ひとり自己紹介を行い盛会の裡に加型研修グループワークの講師をお務めいただ終了した。

いた。１・２年次臨床研修医及び指導医等102名の参加があった。

なお，本会から１年次の研修医に記念の印鑑を贈呈した。

日

第813号

州

医

事

平成29年５月

平 成 29 年 度 新 研 修 医
猿

渡

英

美

松

本

昂

之

慶

柴

田

菜都子

山

添

早

織

田

嶋

祐

康

人

山

本

章

裕

中

山

ひまり

巧

山

本

絵里子

渡

邊

雅

◆宮崎大学医学部◆県立延岡病院
香

井

上

入

佐

浩

史

鈴

木

岩

切

さと子

高

橋

上

野

鷹司郎

竹

内

貴

哉

内

山

尚

伊達木

正

子

小

川

宗一郎

德

田

温

子

安

藤

隆

太

冨

田

俊

介

上

條

苑

子

戸

敷

和

浩

井

上

隆

広

松

本

尊

行

茅

野

正

行

長

島

陽

子

金

本

北

村

彩

中

武

康

隆

川

越

隆

行

大

島

みなみ

木

村

友

哉

鍋

倉

弘

樹

小佐井

孝

彰

桑

原

麻

衣

工

藤

陽

平

畑

田

紘

志

椎

葉

律

哉

堀之内

翔

一

冠

福

嶋

研

人

瀬戸長

雄

介

理

紗

藤

﨑

友基也

黒

木

将

英

合

田

廷

大

久冨木

美

子

島

◆県立宮崎病院

楯

澪

古

郷

博

紀

福

島

兒

玉

泰

俊

福

永

幹

黑

木

琢

也

笹

井

美

伶

堀之内

みどり

河

野

弘

樹

佐

藤

謙

成

松

卓

田

畑

博

章

川

弘

◆県立日南病院
津

久

遵

真由美

◆古賀総合病院◆宮崎生協病院

21

22

日

平成29年５月

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平成28年度都道府県医師会生涯教育担当理事連絡協議会
と

き

ところ

平成29年３月17日㈮羽鳥日医常任理事の司会により開会後，挨拶

宮崎県医師会館５階（日医ＴＶ会議）

成29年９月１日から平成31年８月31日までとされた。

があり議事に入った。
義武

日医ｅ- ラーニングについては，配信

より多くの医師会に全国研修会管理システム

コンテンツについて説明があり，今後もをご利用いただきたい。本日はシステムの機

コンテンツを充実させていく旨の紹介が能，卒前・卒後教育の視点から見た日医生涯教

あった。

挨

拶

日本医師会長横倉

育制度，診療ガイドラインの活用促進，モデ

全国医師会研修管理システムに関して

ル・コア・カリキュラムについてお話をいただ

は，４月１日以降のシステムバージョン

く。本日ご講演いただく先生方，また平素よりアップについて説明があった。バージョン

生涯教育制度ならびに日医かかりつけ医機能研

アップについては，①郡市区，都道府県医修制度の推進にご協力いただいている先生方，師会から日医へ年度末提出の申告書の直接事務局に御礼申し上げる。

送信，②ＣＳＶデータでの申告内容送信，

議事③カナ・漢字・日医会員番号での受講者検１

生涯教育制度について

羽鳥日医常任理事

１）生涯教育活動報告

索，④専門医機構による共通講習の認定申請，⑤受講記録の発行受講者一覧のＣＳＶ

平成27年度の単位取得者総数は113,334

出力，⑦認定証発行状況の確認，⑧ｅ-ラー

人（うち日医会員102,213人）で，日医会員

ニングの取得単位の確認が実装されるとの単位取得率は61.2％，取得単位数＋カリ

説明であった。

キュラムコード（以下，CC）数合計の平均は31.4となった。日医生涯教育認定証（平成２）今年度末の日医への単位等申請方法について25年～27年度の３年間に単位数とCC 数の

これまで入力した各講習会等の出欠情報

合計で60以上を取得した方を対象に発行）を確定させ，その後４月頃までに届く自は，43,561人に交付された。

己申告分を入力する方法となる（ＣＳＶ形式

日医生涯教育協力講座セミナーについて可）。例年どおり，郡市区医師会への提出は，29年度は①「これからの高尿酸血症・

期限は４月30日㈰，都道府県が研修管理シ

痛風の治療戦略」と②「超高齢社会におけるステムに入力する期限は６月30日㈮まで，高齢者のトータルケア～高齢者の健康寿命との説明があった。

延伸に向けて～（仮）」の２つのテーマが開示され，①の開催期間は平成30年１月１日
から平成31年12月31日，②の開催期間は平３）来年度の専門医共通講習等の取扱いについて原則，都道府県医師会主催とし，申請期

日

第813号

州

間は６か月前～１か月前とする旨の説明が

医

事

２

23

診療ガイドライン（Minds）の活用促進についてあった。申請はシステム上で行い，参加証

２

平成29年５月

明書の発行については主催者判断で良いと

山口日医医療機能評価機構理事のこと（紙が望ましい）。

今中日医医療機能評価機構理事
診療ガイドライン（Minds）の活用につい全国医師会研修管理システムの機能に
矢野日医総研主任研究員て，紹介があった。Minds の定義としては，４月１日以降に，新しいタブ「生涯教育申診療上重要度の高い医療行為について，エビ

告書データ入力」「受講記録出力」が画面上にデンスのシステマティックレビューとその総増設されるとの説明がなされた。医師資格証

体評価，益と害のバランスを考慮し，患者と保有者向け機能についても説明され，受講履

医療者の意思決定を支援するために最適と歴の確認，証明書印刷，また地域包括診療加考えられる推奨ガイドラインを提示するも算届用の証明書のＰＤＦ出力なども４月以降の。タブレット用アプリケーションも紹介さ行える旨の説明があった。

れた。

ついて

３

講

演

１

卒前・卒後教育の一貫性から見た日医生涯

モデル・コア・カリキュラムの見直しについて

教育制度の在り方を考える－すべては21世紀

佐々木文部科学省高等教育医学教育課企画官の患者安全のために－

冒頭に次年度の医師国家試験は出題数が長谷川日医生涯教育推進委員会委員長

500から400に減る旨の報告があった。

現在の積み上げ方式の講義型医学教育か

28年度中に医歯学共通でモデル・コア・カ

ら，アクティブラーニング方式へと改革を

リキュラムの６年ぶり３回目の見直しがあり図っていくことが重要。知識・問題解決力を「多様なニーズに対応できる医師・歯科医師

どう応用するかを各分野統合して，カリキュの養成」が求められていくとの改定概要の説

ラムの根幹に据えることで質を保証したい。

明がなされ，医師として求められる資質の文

卒後も生涯継続して必要な能力の育成するこ言について言及した。

とは，日医生涯教育の大きな役割の一つである。

出席者－小牧常任理事，川端・横山主事

宮崎県医師会メーリングリストのご案内
宮崎県医師会では「ＭＭＡ通信｣と「会員交流用メーリングリスト」の２本立てでのメーリングリストの運用をしています。
◆ＭＭＡ通信目的：県医師会から会員への情報提供（各種通知文書，研修会の案内等）
対象：会員本人，医療機関代表のアドレスなど◆会員交流用メーリングリスト
目的：会員同士の意見交換，会員からの情報提供
対象：会員本人のみ
災害が発生した場合，情報の収集および発信手段は複数確保することが必要です。
まだ登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。

お問い合わせ先：宮崎県医師会 学術広報課
ＴＥＬ 0985-22-5118

24日

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平成28年度女性医師支援事業連絡協議会
と

き

ところ

平成29年２月17日㈮日本医師会館

平成29年２月17日，日本医師会館において「平成28年度女性医師支援事業連絡協議会」が開催された。
冒頭の挨拶で横倉日医会長は，日本医師会女
性医師バンク開設以降の実績についてふれ，関係者の尽力に謝意を示すとともに，今後本事業の一層の活性化を目指す意気込みを述べた。その後，全国６ブロックをそれぞれ代表し，６県（秋田，千葉，静岡，京都，山口，沖縄）が各ブ
ロックでの取組みを報告した。報告内容は下記の通り。

医師研修支援ネットワーク事業」では，県医師

秋田県（北海道・東北ブロック）

会からも役員として参画し，女性医師等就労支

蓮沼直子秋田県医師会男女共同参画委員長

援相談窓口を設置・運営しており，相談件数は

秋田県のイクボスセミナーについて紹介。

年々増加している。その他，茨城県や群馬県に「イクボス」とは，「部下・スタッフのワークラ

おける保育支援事業について紹介した。

イフバランスを考え，その人のキャリアと人生

静岡県（中部ブロック）を応援しながら，組織も結果を出しつつ，自ら

小林利彦静岡県医師会理事の仕事と私生活を楽しむことができる上司」と

石川県医師会の女性医師支援センターの多岐定義され，セミナーでは県医師会長，大学医学

にわたる活動や，愛知県医師会の「県医師会イ

部長，医学部附属病院長等が医療業界初のイク

クボス大賞」等を紹介した他，三重県で27年度

ボス宣言を行った。今後，この取組みが広がに開始した「女性が働きやすい医療機関認証制

り，イクボスが増え，県内すべての医療人が度」では５医療機関が認証を受けたことを報告

働きやすい環境が実現されることを期待してした。中部ブロックでは，今後，各県担当理事いる。

やコーディネータ等のネットワークを構築し，

千葉県（関東甲信越・東京ブロック）

情報共有・連携活動の強化を図る。

松岡かおり千葉県医師会理事

京都府（近畿ブロック）千葉県医師会では，男女共同参画推進委員会

三浦晶子京都府医師会理事

を年３回開催しており，その成果として，本年奈良県医師会が県立医科大学女性研究者支援

４月から出産した女性医師への出産祝金支給がセンターと共催で同大学２年生を対象に実施す決まった。県の委託事業である「ＮＰＯ法人千葉る「男女共同参画の理解を深める医学教室」およ

日

第813号

州

医

事

平成29年５月

25

び受講者アンケート結果を紹介した。県医師会

医師会の取組みを紹介した。また，熊本地震の活動についても知ってもらう機会になった。ま際には，無料で保育（12日間）や臨時学童保育

た，京都府医師会では，平成28年８月に「医師（４日間）が行われ，それぞれ155名，166名の利のワークライフバランス委員会」を発足。男女用があったことから，緊急時や災害時の保育

共同参画の考えに基づく新たな事業展開を目指

ニーズの高さを実感した。

し活動を開始した。
各ブロックからの報告を受け，質疑応答・総山口県（中国四国ブロック）
今村孝子山口県医師会常任理事

合討論があった後，女性医師バンク専任コー

山口県がブロック内９県に対して実施した介ディネータより，新たな取組み（ホームページ

護に関するアンケート結果を紹介した。９県中の刷新，広報活動の強化，登録者へのフォロー

７県が，会員に対する介護支援の必要性があるの強化，都道府県医師会との連携強化）についとし，子育て支援同様，介護支援も重要な課題ての説明および女性医師バンク・都道府県医師であることが再認識された。

会間のネットワーク構築に向けての協力依頼

沖縄県（九州ブロック）があり，協議会は終了した。参加者は143名で

外間雪野沖縄県医師会女性医師部会副部会長あった。

保育支援について，支援地域を拡大している
長崎県医師会や利用実績を延ばしている宮崎県

出席者－荒木常任理事，糸数理事，畠中主事

医療事故調査制度
宮崎県医師会

相談窓口

宮崎県医師会は支援団体として，県内の医療機関をサポートいたします。
医療事故の判断に迷った時，また，医療事故と判断した時は，宮崎県医師会まで
ご連絡ください。

宮崎県医師会電話

０９８５-２２-５１１８【受付時間】
平日の８時30分から18時，土曜日８時30分から12時30分の時間帯は，県医師会事務局の代表電話（0985-22-5118）で対応いたします。
時間外または日曜祝祭日等県医師会が対応できない場合は，国が指定した東京の医療事故調
査・支援センター相談専門電話（03-3434-1110）にご連絡ください。
【その他】
この制度は，医療事故の再発防止により医療の安全を確保することを目的にした制度です。対象事案を報告するか否かについては，医療機関の管理者が組織として判断することになっており，ご遺族から医療事故調査・支援センターに直接報告や調査依頼をする仕組みではありません。

26日

平成29年５月

州

医

事

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ご 案 内

「認知症の人と家族の会」のご案内～認知症になっても安心して暮らせる社会～認知症の人と家族の会

世話人代表

うら

べ

こう

浦

部

晃 一

いち

認知症はご本人が一番大変な思いをされておりますが，さらに介護をされるご家族のお悩みやご苦
労は筆舌に尽くしがたいものがあります。医療の役割は病気の進行を遅らせることですが，周辺症状
は介護の仕方，つまり介護者の対応によって大きく異なってくると言われています。家族の会は30数
年の経験の積み重ねによって，一人ひとりの異なる症状にどう対応するのが良いのか，介護者の対応の仕方のご相談やお悩みのお話を親身になってお受けしております。活動の中心は「つどい」，「電話相談」，「会報の発行」です。
「つどい」「電話相談」

参加者同志が悩みを打ち明け，共感することで，悩んでいるのは自分一人では無いことに気付く。
そうすると心が軽くなり，介護にゆとりが生まれ，よき介護に繋がります。会員以外の方も体験参加が出来ます。
（宮崎市では毎月第３土曜日）「会報 ぽ～れぽ～れ」会報を毎月発行しております。寄せられたお悩み，介護の知識，医学的情報や世界の動向をお届けしています。

介護にお悩みの方々のご相談にいつでも乗れるように各県支部や京都本部に窓口を設けております。宮崎県支部にも毎月数件の相談が寄せられております。
講演会や，勉強会，認知症についての啓発活動も行っています。さらに，今年からは宮崎県の委託を受けて「若年性認知症のコーディネーター」業務も行うことになりました。

当会は1980年に「呆け老人をかかえる家族の会」として発足し，現在は公益社団法人「認知症の人と家族の会」
として，京都を本部に全国47都道府県に支部がある全国組織です。会員数は11,200人強（宮崎県支部は170人程）で，認知症本人，介護家族，専門職，医師，更に認知症に関心を持つ方々が個人や企業，団体として正会員，賛助会員になっていただいております。ともに励ましあい，助け合って，人として実りある人生を送るとともに，認知症になっても安心して暮らせる社会の実現を願って活動しています。
しかし，「認知症の人と家族の会」の認知度はまだまだ低く，相談ケースが少ないのが現状です。診察の際，先生方から介護ご家族に，悩みを一人で抱え込まずに「家族の会」に相談してみたらと勧めていただければ幸いです。ご家族の心の負担が少しでも軽くなるよう，先生方との連携を強めさせていただければ有難いと思っております。
連絡先：「認知症の人と家族の会」
宮崎県支部 TEL 0985-22-3803 〒 880-0806 宮崎市広島 1 丁目 14-17
県北地区会 TEL 0982-63-7076
都城地区会 TEL 0986-38-8033
小林地区会 TEL 0984-25-0707 （小林包括支援センター）

日

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お知らせ

宮崎県医師会・医師国保組合・医師協同組合事務局職員配置
平成 29年４月１日付の人事異動による新しい配置をお知らせします。
所
医

師

総

務

課

経

理

課

学

術

広

属
会

報

役

課

治験促進センター

地

域

医

療

課

医 師 国 保 組 合

医 師 協 同 組 合

職

名

事
務
局
長
次長(総括)兼課長
主
事
主
事
嘱
託
課
長
係
長
主
事
主
事
課
長
主
事
主
事
主事(特別嘱託)
嘱
託
業
務
課
長
嘱
託
課
長
課
長
補
佐
課
長
補
佐
主
事
主
事
嘱
託
事
務
局
長
事務長心得兼課長
係
長
主
事
事
務
局
長
事務長兼保険課長
課
長
補
佐
係
長
事務次長兼購買課長
係
長
主事(特別嘱託)
主事(特別嘱託)

氏
山 内
竹 崎
堀 口
田 﨑
森 下
松 本
渡 邊
串 間
黒 木
牧 野
川 端
横 山
立 山
平 川
輝
河 野
久 永
鳥井元
野 尻
畠 中
福 田
藤 井
山 内
杉 田
湯 浅
眞 竹
山 内
小 川
大 野
安 井
與
永 田
宗 守
吉 田

名
武 則
栄一郎
美 香
圭一郎
菜 摘
優 美
純 子
恵 子
亮 佑
諭
望
葵
幸 恵
ゆう子
波 子
和 子
夏 樹
進 一
早 苗
まどか
里 紗
陽 子
武 則
秀 博
和 代
尚 子
武 則
道 隆
正 博
順 子
俊 弘
彰 子
沙 樹
通 子

27

28

平成29年５月

日

州

医

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日医インターネットニュースから■薬剤師不在の第２・３類販売に反対－ 中川副会長 －厚生労働省は３月30日の厚生科学審議会医
薬品医療機器制度部会で，薬剤師不在時の薬局でも一定の条件下で登録販売者がいれば第２・３類の一般用医薬品（ＯＴＣ）の販売を認める方針を示した。ただ同部会委員を務める２人の中医協委員はこの方針に反対。患者がＯＴＣを安全に使うためには専門家の介在が必要と訴えた。
中医協支払い側委員を務める全国薬害被害者団体連絡協議会代表世話人の花井十伍委員は，「言語道断の規制緩和だ。患者が守られる仕組みを構想していただきたい」と訴えた。「反対としか言いようがない。専門家の介在が重要だ。
かかりつけ薬剤師の役割明確化などと併せて，安全にＯＴＣを使うための体制づくりを」と強調した。
さらに花井氏は，医療用医薬品は医師の処方
箋と薬剤師の調剤がなければ買えず，厳しい広告規制で消費者保護を徹底している一方，ス
イッチＯＴＣなどで一般用医薬品になった瞬間に自己責任の範囲が急拡大すると指摘。「（2006年の）薬事法改正で（一般用医薬品を）リスクごとに分類し，専門家が介在できる仕組みをつくったのに，事実上インターネットで自由に購入できる。消費者責任が無限に拡大していく
ような状況になるので，ＯＴＣの広告はもっと
厳しくすべきと考えていたところだった」と述べ，消費者保護とは真逆の方向への規制緩和に違和感を表明した。
●「ネット販売容認からおかしい」
日本医師会の中川俊男副会長は「花井委員の意見に大賛成。インターネット販売（を認めたあたり）から流れがおかしい。医薬・生活衛生局も不本意なのではないか。ぜひここで踏んばってほしい」と述べた。
さらに中川副会長は，厚労省が検討している
ＯＴＣの広告基準・監視指導の見直しについても言及。
「患者の不利益になりかねないような見直しはやめていただきたい」と，再考を求めた。
ＯＴＣの広告基準・監視指導の見直しについては，厚労省が同日の部会に，厚生労働科学研
究「医薬品等の広告監視の適正化を図るための研究班」（代表研究者＝白神誠・日本大薬学部教授）が検討中の９項目に関する見直し事項案を提示した。効能・効果で「頭痛・生理痛」など複数を表示している場合，例えば「頭痛」だけに表示を絞ることも可能にするなどの方向性を示した。
中川副会長は「頭痛の人が『頭痛・生理痛』と書いてある薬と『頭痛』と１つだけ書いただけの薬と，どっちを選ぶか。『頭痛』だけの方が効きそうだ，となりそうだが，広い意味で患者に不利益を与えかねない。再考してみたらどうか」と述べた。
(平成29年４月４日)■医業経営，金利上昇リスクに警鐘－ 日医総研ＷＰ －日医総研はこのほど公表したワーキングペー
パー（ＷＰ）「マイナス金利政策１年と医療等への影響」の中で，将来的な金利上昇リスクへの注意を促した。「医療界・医業経営にとって，本当に気を付けなければならないのは，目下のマイナス金利ではなくて，将来的に本当に金利が上昇した時だと思われる」と警鐘を鳴らしている。
ＷＰでは，日銀によるマイナス金利政策の影響を分析するとともに，今後の展望を予測。その中で「われわれは，ほぼゼロに近い金利水準に慣れきっていて，それが永遠に続くかのように思い込んでいるところがあるが，むしろ今が異常なのであり，そうではなくなる可能性も十分にある」と強調している。
さらに日銀の政策や，いわゆる「アベノミクス」の成否にかかわらず，金利が上昇するリス
クがあり「医業経営に与える財務リスクは小さくない可能性がある」と指摘。特に日銀が今後の政策対応や金融市場のコントロールに失敗した場合，経済が大きく混乱すると見通した上で「株価は大きく下落し，市場金利は高騰し，２％以上に跳ね上がるかもしれない」と予想した。
また一般病院の医業利益率が平均１％前後の中で，市場の長期金利が大きく上昇し，それに伴い借入金利が引き上げられれば「かなりの数の医療機関において，医業利益の大半が失われ，経営が苦境に陥る恐れがあるだろう」と分析している。

第813号

日州

マイナス金利政策が奏功しなければ，社会保障分野への適正化の圧力が「より一層強まるのは避け難いこと」とも指摘。マクロ的な懸念として「社会保障の2025年問題が，日銀の出口戦
略の時期や財政赤字・政府債務問題の限界とオーバーラップすることになりかねない点」も挙げている。
( 平成29年４月７日)■女性医師支援センター事業を強化－ 日医 －
日本医師会が女性医師支援センター事業を強化している。同事業の中核となる「女性医師バンク」に専任コーディネーターを配置することで就業実績の増加につなげるなど，一部で成果が上がり始めている。今後も女性医師バンクの認知度の向上，都道府県医師会との連携強化などに力を注ぎ，就業実績の拡大を目指す。
同事業は，厚生労働省の委託事業として2007
年から続けている。その中心が女性医師の就業を支援する職業紹介事業「女性医師バンク」だ。
求職者（女性医師）と求人施設（医療機関）の情報をそれぞれ登録し，コーディネーターが▽求職者への就業斡旋▽求人施設への人材紹介―を行ってきた。求人施設も無料で利用できることが特徴で，▽登録費用▽情報掲載料▽紹介手数
料▽成立手数料▽成立後の相談・サポート―など全て無料だ。また求職者は，医師会の会員・非会員を問わず利用できる。
以前は日医会員の女性医師16人がコーディ
ネーターを務めていたが，医師としての仕事をしながらの「兼業」だった。また女性医師バンクの存在自体が十分に浸透しておらず，実際の就業につながった実績は年間平均40件程度にとどまっていた。
このため昨年10月から新体制に改め，民間企業で活躍していた２人を専任コーディネーター
として配置した。さらに16人の旧コーディネー
ターのうち５人がアドバイザーに就任し，医師資格を持たない専任コーディネーターに医療に関する専門知識などを助言している。専任コー
ディネーターとアドバイザーは日ごろから連絡

医事

平成29年５月

29を取れる体制を整えており，定期的に打ち合わせも行っている。
新体制への移行後，半年間の就業実績は56件。移行前の２倍のペースで就業実績が増えた。日医の今村定臣常任理事は「コーディネー
ターを専任にしたことで，より丁寧に対応することができるようになった。そこが最大の違い」と話す。専任コーディネーターは，求職者からの問い合わせにいつでも対応できるようにしている。
出産・子育て，親の介護などで離職したものの，勤務する日数や時間を限定して復職したいと考える女性医師は少なくない。今村常任理事
は「今後，求職者の登録をどのように増やすかが最大の課題となる」と説明する。課題解決のためにも女性医師バンクの認知度アップは不可
欠と見ており，４月中に女性医師バンクのホー
ムページを刷新する予定だ。また17年度中に，全国の医療機関へリーフレットを配布する。
都道府県医師会との連携にも力を入れる。求職者や求人施設の情報は，より身近な都道府県
医師会に集まりやすいため，先進的な女性医師支援活動を行っている都道府県医を中心に連携を図っていく。先進的な事例は他の地域にも広げていきたい考えだ。
(平成29年４月21日)■個人情報の取扱いガイダンスを通知－ 厚労省など，５月 30 日から運用 －個人情報保護委員会と厚生労働省は４月14日付で「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」を都道府県に対して通知（個情第534号，医政発0414
第６号ほか）した。同ガイダンスは５月30日の改正個人情報保護法施行に伴い，これまでの「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン」に代わって医療現場などで同日から運用される。ガイダ
ンス本文は同委員会のウェブサイト（https://www.ppc.go.jp/）からダウンロード可能。
( 平成29年４月21日)

日医インターネットニュースは日本医師会ホームページからご覧になれます（毎週火 ･ 金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞メンバーズ＞日医インターネットニュース
メンバーズルームへのアクセス方法◆ユーザー ID：会員ID 番号（日医刊行物送付番号）の10桁の数字（半角）◆パスワード：生年月日の「西暦２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）30

平成29年５月

日

州

医

事

第813号

医師国保組合だより

第21回歩こう会
宮崎市

にし

むら

あつ

西

村

篤 乃

のり

医師国保常務理事の髙橋政見先生より，記事を書いてと依頼された。元来書くことは苦手
で，断りたいのが本心，しかし彼とは秦会長時
代同じ釜の飯を食った役員なので，いたしかた
なく引受けた。
この会に参加したのは久し振りであった。
ゴルフラウンドをリハビリのため優先してい
るので，いつもスケジュールが合わず見送っていた。
３月19日連休の初日，案内では森田ゴルフ宮崎店前( 児童公園前) のバス停に９時10分集合
９時20分出発とあった。集合時間３分前に女房
パラボラチョの木に送ってもらった時，すでにバスは到着していた。次のバスストップは南宮崎駅，ここで数人
ピックアップして，日曜日のせいか，あっといはかの有名なシンガポールのボタニックガーデ

う間に目的地ボタニックガーデン青島に到着。

ンとの姉妹植物園50周年を記念して置かれてい県医師会館出発が早く，予定の10時より早く着るそうだ。

いたので，集合写真まで20分，時間をつぶしそろそろ集合写真の時間となり，外に出るとた。大温室に入り，ブーゲンビリアに迎えら

うす曇りで冷とした。現地集合組約20人と合流れた。

して第１回目の写真撮影。次は11時のロータ

冬場写真撮影の材料がない時，よくここに来リー花園で，それまでは各々散策となった。

た。当時と比べて，ガラス張りの「トロピカル

この公園には数回来たことがあるが，今回目

フラワーガーデン」と新装になっていた。２階にとまった木がある。遠目にはあけびがぶらさの回廊からは花を間近に見られる。ブーゲンビ

がっているかと思える実と幹がだるま状になっ

リアにも多種類あり，ダブルホワイトを特に接ている。パラボラチョ：酔っ払いの樹と命名さ写した。カメラは２台( 望遠とマクロ) 持参しれた。酔っぱらった人の膨らんだお腹のようにた。屋内は開園前に吹霧したと思われ，水滴が見られるのが特徴。和名：トックリキワタ。

ついており，温度は冬でも15℃に管理されている。
１階西角にはマーライオンの像があり，これ第２回の集合写真後，青島グランドホテルに移動。ロコモ予防体操を宮大附属病院リハビリ
テーション部 宮崎技師長指導の下１時間行わ

第813号

日州

医事

平成29年５月

31

れた。自分なりに，ゴルフのためにストレッチ

楽しんだ。湯上りは汗が出て困った。ロビーで運動を毎日しているが，こんなに十分やったのジャイアンツのキャンプ風景の写真を年代毎には初めてである。

見て廻った。

体操終了後部屋をかえて昼食となった。大坪

14時バスは帰路につき，太陽も顔を出し

副理事長が挨拶した。秦理事長は腰痛のため医車内は暑く，エアコンも入って心地良く睡魔が師会館でバスを見送ったが，欠席となった。弁

襲った。

当は立派で量も多く完食できず，昼食後は出発

翌日の宮崎C.C のクラブ競技は，ロコモ体操

まで時間があるので，フロントでタオルを借りのお陰か，入賞し，12月のグランドマンスリー

地下の温泉に行った。肌につるつるした感触の資格を得た。感謝。感謝。

で，神経痛にも良いとのことでゆっくり入浴を32

平成29年５月

日

州

医

事

第813号

医師国保組合だより

平成28年度宮崎県医師国民健康保険組合第116回通常組合会
と

き

ところ

平成29年３月17日㈮県医師会館

去る３月17日に第116回通常組合会が開催さ取扱いを諸規程を定めたうえでマイナンバー

れ，平成29年度事業計画（案），歳入歳出予算

運用システムを活用し実施することなどを説（案），給付費支払準備金積立金の処分，法令遵明し，原案どおり可決承認された。

守（コンプライアンス）のための実践計画（案）に

３

議案第２号

平成29年度歳入歳出予算（案）

ついての４議案が上程され，全て可決承認さ

について

れた。

歳入については，保険料が3億3,496万4千

１報円で，歳入合計の約60％を占めている。国告会務については，平成28年４月から組合会

庫支出金は，医師国保組合に対する定率国までの関係団体諸会議，当組合理事会および庫補助率が平成32年度まで段階的に32％か委員会に関する事項を報告。業務について

ら13％まで削減されるため，補助率は前年

は，被保険者・保険料に関する事項，療養の度を3.8％マイナスした24.4％での算出にな

給付状況，保健事業の実績および補助内容をり，8,599万4千円で15％，繰越金は9,800万報告。平成28年度歳入歳出決算見込みについ円で17％を占めている。また，繰入金は平成ては，繰越金を除く単年度収支として約5,400

29年度定率国庫補助率削減による補助金の万円の赤字決算の見通しと報告した。

減収見込額を2,300万円と試算し，給付費支議案第１号 平成29年度事業計画（案）に払準備金積立金から繰り入れする。歳出につついていては，繰り入れ保険給付費が2億6,165万2

基本的に前年度を踏襲しており，重点事業

千円で歳出合計の47％，後期高齢者支援金等としては，健康寿命の延伸と医療費適正化をが16％，介護納付金が９％を占めている。予目的としたデータヘルス計画を全保険者が策

備費は，平成27年度療養給付費等補助金の超定したうえで取り組んでいることから，当組

過交付分に係る返還分支出，高額薬剤の保険合においても保健事業実施計画（データヘル適用等による高額レセプト請求による療養費ス計画）に基づき，生活習慣病対策をはじめ支払い等のため4,676万5千円を計上した。歳とする被保険者の健康増進，重症化予防等に入・歳出とも合計5億6,139万円の予算（前年取り組む。また，特定健診・特定保健指導，

度予算比約3.7％減）について説明し，原案どロコモ啓発推進事業の実施，平成29年７月かおり可決承認された。

２

ら地方公共団体との情報連携が開始されるこ

４

議案第３号

給付費支払準備金積立金の処とから，番号法に基づき，当組合は保険者と分についてして全被保険者のマイナンバーの取得および定率国庫補助率削減措置に伴い，給付費等

日

第813号

州

医

支払準備金の法定積立超過額分の一部を処分

事

５

平成29年５月

議案第４号

33

平成29年度宮崎県医師国民健し，一般会計への繰り入れを行い，その削減

康保険組合法令遵守（コンプライアンス）のされる減収額分の財源に充てることが可決承ための実践計画について認された。処分金額は2,300万円で，処分後平成29年度法令遵守（コンプライアンス）のの保有額は，3億4,255万4,342円であった。

ための実践計画を説明し，原案どおり可決承認された。

※出席組合会議員及び出席役員は下記のとおり。
（議員定数
20名

出席組合会議員

30名）

出席理事

10名

成

13番

出

水

善

文

理 事 長

秦

攻

15番

大

岐

照

彦

副理事長

大

坪

睦

郎

敏

彦

16番

鵜

木

俊

秀

副理事長

濱

田

政

雄

﨑

髙

伸

17番

井

手

稔

常務理事

髙

橋

政

見

谷

口

二

郎

21番

大久保

史

明

常務理事

佐々木

７番

玉

置

昇

22番

水

野

智

秀

理

事

髙

村

一

８番

原

田

雄

一

23番

坂

田

師

隣

理

事

川

野

啓一郎

９番

弘

野

修

一

25番

岡

村

武

志

理

事

佐

藤

信

博

10番

福

永

隆

幸

26番

立

山

洋

司

理

事

糸

数

智

美

12番

武

田

信

豊

28番

堀

英

昭

理

事

花

田

武

浩

出席監事

２名

監

事

棚

田

敏

文

監

事

山

路

１番

市

来

２番

内

田

３番

神

尊

４番

田

６番

能

喜八郎

究
志

健

被保険者の資格喪失届について
世帯内のご家族が就職等で協会けんぽ等の他の医療保険に加入される場合には，資格喪失届が必要です。14日以内に被保険証を添えて届け出てください。
～各種申請用紙は当組合ホームページからダウンロードできます～
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/※問い合わせ先 宮崎県医師国民健康保険組合
宮崎市和知川原１丁目 101
TEL0985-22-6588 FAX0985-27-6550

34日

平成29年５月

州

医

事

第813号

平成29年度宮崎県医師国民健康保険組合歳入歳出予算書
( 歳

入 )
款
項
１. 国 民 健 康 保 険 料 １. 国 民 健 康 保 険 料
２. 一 部 負 担 金 １. 一 部 負 担 金
３. 国庫

金 １. 国 庫 負 担 金
２. 国 庫 補 助 金
４. 前 期 高 齢 者 交 付 金 １. 前 期 高 齢 者 交 付 金５. 県支出金 １. 県補助
金
６. 共 同 事 業 交 付 金 １. 共 同 事 業 交 付 金７. 財産
収入 １. 財 産 運 用 収 入
８. 繰入
金 １. 繰
入金９. 繰
越金 １. 繰
越
金
10. 諸

( 歳
１. 組
２. 総

３. 保

支

出

収

入

歳

入

出 )
款
合
会
務

険

給

付

１. 加算金・延滞金及び過怠金
２. 預
金
利
子
３. 雑
入
合
計

費 １. 組費 １. 総費

４. 後期高齢者支援金等
５. 前 期 高 齢 者 納 付 金
６. 老 人 保 健 拠 出 金
７. 介 護 納 付 金

項
合
会
務 管 理

費
費

１. 療
養
諸
費
２. 高 額 療 養 費
３. 移送費
４. 出 産 育 児 諸 費
５. 葬
祭
諸
費
６. 傷
病
諸
費
１. 後 期 高 齢 者 支 援 金 等
１. 前 期 高 齢 者 納 付 金
１. 老 人 保 健 拠 出 金
１. 介 護 納 付 金

８. 共 同 事 業 拠 出 金 等 １. 共 同 事 業 拠 出 金
２. 共 同 事 業 負 担 金
９. 保

健

10. 積
11. 組
12. 諸
13. 予

合
支

事

業

立
債
出
備
歳

費 １. 特定健康診査等事業費
２. 保 健 事 業 費
金 １. 積立
金
費 １. 組合債
費
金 １. 償還金及び還付加算金
費 １. 予
備
費
出
合
計

金額(円)
334,964,000
1,000
85,994,000
1,601,000
84,393,000
2,000
2,000
19,000,000
300,000
23,004,000
98,000,000
123,000
1,000
80,00042,000561,390,000

構 成 比
59.67％
0.00％
15.32％ ( 100.00％ )( 1.86％ )( 98.14％ )
0.00％
0.00％
3.38％
0.05％
4.10％
17.46％
0.02％ ( 100.00％ )( 0.81％ )( 65.04％ )( 34.15％ )100.00％

金額(円)6,670,000
45,161,000
261,652,000
231,900,000
25,001,000
1,000
840,000
1,200,000
2,710,000
87,907,000
18,206,000
3,000
49,200,000
20,328,000
19,308,000
1,020,000
25,490,000
2,890,000
22,600,000
5,000
1,000
2,000
46,765,000
561,390,000

構 成 比
1.19％
8.04％
46.61％ ( 100.00％ )( 88.63％ )( 9.56％ )( 0.00％ )( 0.32％ )( 0.46％ )( 1.04％ )15.66％
3.24％
0.00％
8.76％
3.62％ ( 100.00％ )( 94.98％ )( 5.02％ )4.54％ ( 100.00％ )( 11.34％ )( 88.66％ )
0.00％
0.00％
0.00％
8.33％
100.00％

日

第813号

州

医

事

平成29年５月

ご 案 内
第74回総会を開催し，各種表彰を行いますので，是非ご出席ください。

平成29年度第74回宮崎県医師会総会
と き
ところ
次

平成29年６月17日㈯17:30～
宮崎県医師会館 ２階研修室

第

１

開

会

２

物故会員に対する弔意黙祷

３

県医師会長挨拶４

来賓祝辞及び来賓紹介( 祝電披露)

５

各種表彰祝賀６

閉会※クールビズでの開催となります。

４月のベストセラー（宮崎県）
集計：2017年４月１日～４月25日
１ 九十歳。何がめでたい

佐藤２ 蜜蜂と遠雷恩田

３ どんな時でも人は笑顔になれる渡辺

４ リバース湊

５ 素敵な日本人

東野

６ いのちの車窓から

星

野

７

愛

和

子

小

学

館

陸

幻

冬

舎

子

ＰＨＰ研究所

かなえ

講

談

社

圭

吾

光

文

社

源

ＫＡＤＯＫＡＷＡ

儒教に支配された中国人と韓国人のケント・ギルバート
悲劇

講

談

社

８ こころの匙加減

高

橋

幸

枝

飛 鳥 新 社

９ か「 」く「 」し「 」ご「 」と「

住

野

よ

る

新

10 うつヌケ

田

中

圭

一

ＫＡＤＯＫＡＷＡ

明林堂書店調べ

潮社

提供 : 本郷店（宮崎市大字本郷北方）☎（0985)56-0868

35

36

日

平成29年５月

州

医

事

第813号

お知らせ

第18回 宮崎県医師会

医家芸術展 作品募集！
「会員先生方の優秀な作品を一堂に展示し，作品を通じて県民との交流を図ると共に，創作する喜びや鑑賞する楽しさを味わえる開かれた芸術展」を目標に，平成12年より始まりました宮崎県医師会
医家芸術展を，本年も県立美術館にて開催いたします。
前回は，49名の方々から140点のご応募をいただきました。各作品部門におきまして充実した作品が揃い，とても素晴らしい芸術展となりました。また，入場者も1,169人を数え，年々県民の間にも浸透しつつあるようです。
下記の要領にて作品を募集いたしますので，会員先生及びご家族の皆様からのご出展を心よりお待ち申し上げます。

(前回会場風景 )【応募要領】
１

展示期間：平成29年８月９日㈬から13日㈰

２

場

３

応募作品：写真，書道，絵画

４

応募資格：宮崎県医師会員及び家族（高校生以上）

５

応募方法：出展希望の方は，県医師会ホームページから応募用紙をダウンロードしていただく

所：宮崎県立美術館２Ｆ県民ギャラリー１・２

か，もしくは応募用紙を送付しますので下記までご連絡ください。出展者名，出展部
門，作品の点数・大きさ等必要事項をご記入いただきます。
※作品の搬入出につきましては，各自の責任のもとでお願いします。
６

応募締切：平成29年６月10日㈯７

応 募 先：宮崎県医師会医家芸術展事務局
TEL 0985-22-5118・FAX 0985-27-6550

日

第813号

州

医

事

平成29年５月

37「はまゆう 随 筆 」原 稿 募 集
７，８月号に夏の恒例となりました「はまゆう随筆」を募集いたしますので奮ってご投稿をお願いいたします。毎年皆様に大変ご好評です。
題

材

診療閑話，私の趣味，旅行記，スポーツ談議，詩，詩歌，俳句など何でも結構です。なお，本文に関連した写真 ･ イラスト等も掲載できます。

字

数800字以内（字数が多い場合は「はまゆう随筆」として掲載できないことがありますのでご了承ください）締切

平成29年６月30日㈮◎ 原稿には「はまゆう随筆」
である旨とタイトル，氏名を先頭に付記してください。
◎

掲載については，広報委員会にご一任下さいますようお願いいたします。

◎

掲載はおひとり１編とさせていただきます。

◎

ご投稿の原稿が他誌に掲載，または投稿中の場合はその旨お知らせください。

◎

原則として，原稿はお返しいたしません。返送を希望される方はその旨ご指示ください。

◎

原稿の内容については，人権・プライバシーに充分な配慮をお願いします。

◎

日州医事は，会員以外（マスコミ ･ 行政 ･ 図書館等）にも配付しています。

原稿は主にメールにて受け付けております。ワードまたはテ（genkoキスト形式で作成 ･ 保存し，日州医事原稿専用アドレス
＠miyazaki.med.or.jp）宛にお送りください。もちろん，それ以外の方法（FAX, 郵便等）でお送りいただいても構いません。
原稿送付 ･ 問合せ先
宮崎県医師会広報委員会 はまゆう随筆係
E-mail:genko ＠miyazaki.med.or.jp〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101
FAX 0985-27-6550

TEL 0985-22-5118

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38

平成29年５月

日

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第813号

外科及び精神科に関する医学的な助言等を行う医師の推薦依頼があり，県整形外科医会及び県精神科医会に人選を依頼することが承認された。
２．平成29年度（第39回）九州各県保健医療福祉主管部長・九州各県医師会長合同会議の開催並びに提出議題について
河野会長の出席が承認された。また，提出議題がある役員は事務局に申し出ることとし，その取扱いについては河野会長に一
平成29年３月７日㈫第33回常任理事協議会

任することとなった。

医師会関係（報告事項）（議決事項）

１．週間報告について

１．本会外の役員等の推薦について

２．２月末日現在の会員数について①宮崎県感染症発生動向調査委員会委員の推薦について３．３/ １㈬（東京）社会保障審議会医療保険部
会療養費検討専門委員会について→感染症対策の評価をもって本県におけ４．２/24㈮（九州厚生局宮崎事務所）九 州 地 方る疾病予防及び感染症蔓延防止に資する

社会保険医療協議会宮崎部会についてことを目的に設置される委員会で，任期５．３/ ２㈭（JA-AZM）社会保険医療担当者の満了に伴う推薦依頼があり，引き続き県

個別指導及び新規個別指導について

小児科医会，県産婦人科医会，県眼科６．３/ ４㈯・５㈰（県医）ＩＣＬＳ指導者養成ワー

医会に人選をお願いすることが承認さクショップ及びＡＣＬＳ研修会についてれた。
②宮崎大学医学部医の倫理委員会委員の就
任期間延長について→現在，糸数理事が委員を務める委員会

７．３/ ６㈪（宮大医学部附属病院）県肝疾患診療連携拠点病院等連絡協議会について
８．３/ １㈬（日医）日医救急災害医療対策委員
会についてで，医学部長の任期変更に伴う委嘱期間

９．３/ ６㈪（宮観ホテル）県産業保健連絡協議の延長依頼があり，平成29年４月１日か会・県産業医研修連絡協議会について

ら30年９月30日の１年半延長を認めることが承認された。
③暴力被害者等に対する医学的な指導のた

平成29年３月14日㈫第13回全理事協議会

めの医師の推薦について

医師会関係→任期満了に伴う推薦依頼で，再任の意（議決事項）

向が確認できたことから，引き続き佐藤

１．宮崎県医師会母体保護法に関する規程の改

志保先生を推薦することが承認された。
④傷病手当金等審査医師の推薦について→傷病手当金の支給について，主に整形定について
新規申請時の研修症例報告等を厳格化するため，「宮崎県医師会母体保護法指定医

第813号

日州

医事

平成29年５月

39

師審査基準」と「宮崎県医師会母体保護法に（報告事項）

関する規程並びに指定医師審査基準細則」

１．週間報告についてを，平成29年４月１日付で一部改正施行す２．３/14㈫（宮大医学部）宮大医学部附属病院

ることが承認された。
２．本会外の役員等の推薦について①宮崎県ジェネリック医薬品安心使用促進協議会委員の推薦について→県民が安心してジェネリック医薬品を使用できる環境整備等を目的に開催する協議会で，任期満了に伴う推薦依頼があり，引き続き池井常任理事を推薦することが承認された。
３．平成29年度宮崎県医師会創立記念医学会と県民健康セミナーの一体的開催について
来年度の創立記念医学会の日程は，平成

医師研修管理委員会について
３．３/11㈯（KITEN）地域医療構想自院データ
分析講習会について
４．３/13㈪（県庁）県 周 産 期 医 療 協 議 会 について
５．３/10㈮（県庁）県 准 看 護 師 試 験 委 員 会 について
６．３/12㈰（日医）都道府県医師会「警察活動に協力する医師の部会( 仮称)」連絡協議会・学術大会について
７．３/10㈮（日医）日 医 公 衆 衛 生 委 員 会 について

30年２月25日，日曜日であることから，医８．３/ ９㈭（県医）治験審査委員会について

神祭を除き，県民健康セミナーと一体的に

９．３/11㈯（ポチロン）2020.30実現をめざす地

開催，企画することが承認された。なお，

区懇談会について特別講演の選定等に関しては，健康教育委

10．３/13㈪（県医）広報委員会について

員会及び健康スポーツ医学委員会等で総合

11．３/12㈰（県医）医師クラーク育成・スキル的に検討することとなった。
４．審査委員の推薦について
任期満了に伴う推薦依頼で，県医社保・国保審査委員会委員の選任基準( 内規) に従い，本会から川野理事と嶋本理事の２名

アップ研修会について
12．３/ １㈬（日医）都道府県医師会介護保険担
当理事連絡協議会について
13．３/ ５㈰（福岡）レ ジ ナ ビ フ ェ ア 福 岡 についてを推薦すること及び，今後，郡市医師会に

14．３/ ７㈫（福岡）九州ブロック初期・後期臨続いて各専門分科医会に推薦依頼を行うこ

床研修進路説明会実行委員会についてとが承認された。なお，任期は平成29年６15．３/10㈮（県国保連合会）糖尿病性腎症重症

月１日から２年間。
５．宮崎県医師会医学会誌投稿規程の改定について会員の要望に対応するため，英語論文の対応，利益相反（COI）開示，個人情報保護に関する項目を加えた「宮崎県医師会医学会誌投稿規程」を，平成29年３月14日付で一部改正施行することが承認された。

化予防プログラム策定に向けたデータ分析
事業について16．３/11㈯（県医）県 認 知 症 高 齢 者 グ ル ー プ
ホーム連絡協議会理事会・総会・全体研修会について
17．３/11㈯・12㈰（県総合福祉センター）宮 崎
ＪＲＡＴ研修会について
18．３/11㈯（県企業局）臨床検査精度管理調査
勉強会について40

平成29年５月日

州

19．３/ ９㈭（県医）在宅医療研修会企画小委員
会について

医

事

第813号

任期満了に伴う新たな第三期コーディ
ネーター（任期： 平成29年４月１日～31年

20．１/12㈭（県医）・２/10㈮（日向保健所）・３

３月31日）の確認依頼があり，県医師会か/ ２㈭（小 林 保 健 所 ）ロ コ モ テ ィブ シ ン ドら佐々木（幸）常任理事を追加すると共に各

ローム予防講演会について

郡市医師会から出されているコーディネー

21．３/ １㈬（県医）
医学会誌編集委員会にターの意向を確認した上で推薦することがついて承認された。

医師連盟関係

４．業務委託について（議決事項）
１．俊翔会（羽生田たかし参議院議員）への支援
について①平成29年度広域予防接種業務委託契約書の締結について→対象者が圏域を越えて接種できるよう

羽生田参議院議員を支援するため，俊翔に，県内の全市町村と契約を行うもの

会（羽生田参議議員の政治資金管理団体）ので，ワクチン代と初診料の変更を踏まえ入会を求めるもので，県医師連盟会員に対た県内統一料金及び事務手数料予診票１

し文書で案内することが承認された。

件あたり200円で契約を締結することが承認された。
②平成29年度高齢者肺炎球菌感染症定期予平成29年３月21日㈫第34回常任理事協議会

防接種に係る広域契約について

医師会関係→対象高齢者が圏域を越えて接種できる（議決事項）

ように，県内の全市町村と契約を行うも１．本会外の役員等の推薦についてので，ワクチン代と初診料の変更を踏ま・ケアマネナビゲーター相談・助言事業にえた県内統一接種料金7,652円（ただし市係る選考委員会の委員推薦について

町村で異なる自己負担額あり）及び事務→介護保険施設等の巡回相談や助言等を手数料予診票１件あたり200円で契約を行うケアマネナビゲーターを選考するこ

締結することが承認された。

とを目的に設置された委員会で，事業継続に伴う推薦依頼があり，引き続き金丸

５．平成29年度県立学校健康管理医報酬額について常任理事を推薦することが承認された。

教職員の健康管理に対する報酬で，１校

２．４/ ８㈯（コンベンションセンター）新 研 修あたりの職員数に応じて区分されており，

医保険診療等説明会について
新研修医祝賀会の前に県医師会が実施する説明会について，時間配分及び説明項
目，説明者の確認が行われた。また，次回開催に向けて説明会の名称についても検討していくことが承認された。
３．宮崎県災害医療コーディネーターの委嘱について昨年と同額とすることが承認された。
（報告事項）
１．３/16㈭（県庁）県健康づくり推進協議会について
２．３/15㈬（県企業局）県要保護児童対策地域協議会代表者会議について
３．３/18㈯（県医）母体保護法指定医師研修会について

第813号

日州

医事

平成29年５月

41

４．３/17㈮（県庁）県防災会議について
５．３/17㈮（県医）都道府県医師会生涯教育担
当理事連絡協議会について

平成29年３月28日㈫第35回常任理事協議会
医師会関係

６．３/21㈫（県医）治験理事会について（議決事項）

７．３/18㈯（シーガイア）
病院部会・医療法人

１．本会外の役員等の推薦について

部会医療従事者研修会について
８．３/16㈭（県医）
道交法改正による認知症対応に関する研修会について
９．３/21㈫（県庁）
県地域医療支援機構代表者
会議について10．３/19㈰（日医）
日医学校保健講習会について医師連盟関係（議決事項）
１．３/28㈫（県医）
県医師連盟常任執行委員会の開催について平成29年度の事業計画及び予算を協議するための常任執行委員会で，来週の県医師会常任理事協議会の開始時刻を変更し開催することが承認された。

①教 職 員 疾 病 審 査 委 員 会 委 員 の 推 薦 について→教職員の採用，休職時等の疾病を審査するために設置される委員会で，現委員１名の辞任申し出があったことから，推薦母体の県精神科医会に人選を依頼する
ことが承認された。
２．５/16㈫（日医）平成29年度第１回都道府県医師会長協議会の開催について
日本医師連盟常任執行委員会及び執行委員会と同日開催される医師会長協議会
で，河野会長及び事務局長の出席が承認された。
３．会費減免申請について
県医師会と日医の高齢会費減免２名と疾また，開催案内を通知する際，概略の説

病会費減免２名，日医のみの高齢会費減免

明を行った事業計画（案）及び予算（案）につ１名，県医師会のみの高齢会費減免１名がいても事前に送付することとなった。

それぞれ承認された。

２．４/22㈯（宮崎市民プラザ）平成29年度清山

４．資産の運用について

会総会の開催について（清山会会長より）３月30日で満期を迎える資金について，

清山知憲県議会議員の政治資金管理団体

宮崎銀行及び大和ネクスト銀行の定期預金である「清山会」が，今年度の収支報告及び並びに国債を購入することが承認された。

来年度の活動方針等を審議すべく開催する総会で，参加を希望する役員は事務局まで
申し出ることが承認された。

５．４・５月の行事予定について４月の追加行事について確認が行わ
れた。

３．その他

（報告事項）（報告事項）

１．週間報告について

１．平成29年度県医師連盟事業計画及び収支予２．３/15㈬（日医）日医学術推進会議について

算について

３．３/16㈭（県医）県アイバンク協会理事会について
４．３/21㈫（東京）社会保障審議会医療保険部
会療養費検討専門委員会について

42

平成29年５月日

州

５．３/25㈯（東京）九医連常任委員会について
６．３/25㈯（東京）全国医師会医療秘書学院連

医

事

第813号

②３/27㈪県成人病検診管理指導協議会肺がん部会について

絡協議会常任委員会・運営委員会について

医師連盟関係

７．３/28㈫（県庁）
県医療審議会医療法人等部（議決事項）
１．５/16㈫日本医師連盟常任執行委員会の開会について
８．３/22㈬（県庁）県 個 人 情 報 保 護 審 議 会 に催について
日本医師連盟の交付金等を協議するためついて
９．３/22㈬（県庁）県 移 植 推 進 財 団 理 事 会 にに開かれる会で，河野委員長が出席することが承認された。

ついて10．３/28㈫（九州厚生局宮崎事務所）九 州 地 方
社会保険医療協議会宮崎部会について
11．３/26㈰（日医）
九州ブロック日医代議員連
絡会議について

２．５/16㈫日本医師連盟執行委員会の開催について都道府県医師会長協議会に引き続き開催される会で，河野委員長が出席することが12．３/26㈰（日医）日医臨時代議員会について承認された。また同日開催される参議院議

13．３/22㈬（宮大医学部）
地域医療現場にお員「羽生田たかし君と明日の医療を語る会」

ける働きやすい環境を考える会検討会にの参加については，河野委員長に一任するついてことが承認された。

14．３/24㈮（県医）広報委員会について

３．その他

15．その他（報告事項）①平成29年２月の職員退職及び４月の職員配置について１．３/18㈯（JA-AZM）自民党県連総務・支部
長合同会議について

お 知 ら せクールビズについて
県医師会では，地球温暖化防止に向け，平成29年５月１日より平成29年10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議等の場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖等）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

日

第813号

県
３

４

医

の

動

州

き

医

県産婦人科医会会計監査（濱田副会長他）
治験審査委員会（富田副会長他）

18

19

第１回常任理事協議会（会長他）43

20
フィオーレＫＯＧＡ看護専門学校入学式

第３回常任理事協議会（会長他）
九州厚生局宮崎事務所との保険医療機関の指導計画等打合せ（会長他）

県内科医会医療保険委員会（小牧常任理事）
県産婦人科医会ワンストップ支援センター
に関する打合せ（濱田副会長他）

（会長）
（日医）
日医勤務医委員会（金丸常任理事）
21
宮崎県臨床研修医説明会･ 講演会/ 新研修医
祝賀会
（会長他）

医協打合せ会（立元副理事長）

宮大医学部医の倫理委員会（糸数理事）

６ 県産婦人科医会全理事会（濱田副会長他）

８

平成29年５月

（４月）

辞令交付式
（会長）

７

事

広報委員会（荒木常任理事他）
県外科医会全理事会

22 県産婦人科医会春期総会（濱田副会長他）（熊本）九州各県医師会医療情報システム担
当理事連絡協議会（吉田常任理事他）

23

県小児科医会総会・春季学術講演会（髙村常任理事他）

９ 水月会宮崎セミナー（河野委員長）
24 県臨床研修・専門研修運営協議会（会長他）10

県産婦人科医会医療保険委員会（濱田副会長他）

医協理事会（富田理事長他）
25 第１回全理事協議会（会長他）
医協理事・運営委員合同協議会（会長他）

11 第２回常任理事協議会（会長他）

労災診療指導委員会（川野理事他）

12 支払基金幹事会（会長）26
医師国保組合理事会（秦理事長他）

労災部会会計監査
病院部会・医療法人部会合同理事会（池井常任理事他）

13 県糖尿病対策推進会議小幹事会（金丸常任理事）
14 広報委員会（富田副会長他）（東京）地域医療介護総合確保基金（医療分）
27

ヒアリング（富田副会長）
産業医部会理事会（会長他）
県内科医会会計監査（小牧常任理事）

15

17

保育支援事業スキルアップ研修会（養成講座）（荒木常任理事他）（日医）日医予防接種・感染症危機管理対策

県プライマリ・ケア研究会学術広報委員会（金丸常任理事）

28

委員会（峰松理事）
宮大医学部第三内科開講40周年記念懇親会
（会長）

44

日

平成29年５月

州

医

事

第813号

追 悼 の こ と ば
日向市東臼杵郡医師会
まつ

おか

ひろし

松

岡

弘 先生

（昭和２年３月２日生 90歳）

弔

辞

本日ここに，故 松岡弘

会活動にも大きく貢献されました。
また，小学校・県立学校の校医を40年近く勤められ，責任の重い心臓検診委員会，腎臓検診委員会のそれぞれの委員長を務めるなど，長年にわたって児童生徒の健康管理・健康増進に尽力されてこられました。

先生のご葬儀が執り行わ

さらには，昭和49年７月に当医師会内科医会

れるにあたり，日向市東を結成され初代会長に就任。14年間という長き

臼杵郡医師会を代表いたにわたり会長として地域医療推進に努め，会員しまして，謹んで御霊前の研修はもちろん，地域の公衆衛生の啓発・感にお別れの言葉を申し上染症予防に尽力されました。

げます。
昨日，先生の突然の御訃報に接し，会員一同
深い悲しみに包まれております。
先生は３月20日午前１時８分90歳の生涯を閉じられました。
先生のご冥福をお祈りいたしますとともに，ご遺族の皆様には心よりお悔やみ申し上げます。

こうした先生の取組みと功績に対して，日向市から３回の功労賞を，平成９年には学校保健及び学校安全功労として宮崎県教育長表彰を，
平成14年には医療功労として宮崎県知事賞を，
平成18年には厚生労働大臣表彰を，平成23年には学校保健及び学校安全に関する功労として文部科学大臣表彰を受賞されています。

先生は昭和26年３月，九州大学医学部をご卒先生がこうして地域医療一筋に生き，捧げて業後，九州大学医学部第一内科研究員として勤こられた御生涯は誠に素晴らしいものがござい務され，その後熊本鉄道病院，日本セメント八ます。

代工場診療所，山鹿市立病院，済生会日向病院に内科の医師として勤務されました。

私ども会員一同は，先生のご遺志を継いで地域医療の充実に取り組んで参ります。

とりわけ，設立されて間もない日向病院の院

松岡内科医院は，ご子息の文章先生，敬子先長時代は経営 ・医療業務に精力的に取り組ま生が立派に引き継いでおられますので，今後され，日向入郷地域の公衆衛生の充実に尽力されらに発展し続けるものと確信しています。

たことは周知のとおりです。

松岡弘先生，惜別の情尽くし得ませんが，こその後，昭和44年９月日向市原町に内科医院

こに謹んで先生の御霊前に哀悼の意を捧げ，地を開業され，地域の人々から絶大な信頼を得て域医療に対する永年のご功績に心から感謝と敬おられました。

意を表し，在りし日の先生の面影を偲びつつご

先生は，自分に厳しく研究熱心で，医師会の研修会には欠かさず出会されていました。わか
らないことは納得のいくまで追求され，思った冥福をお祈り申し上げ，お別れの言葉といたします。
松岡弘先生，どうぞ安らかにお眠りください。

ことははっきり是非を述べるなど，責任感があり実行力のある先生でした。

平成29年３月21日

医師会活動では，多忙な中，医師会副会長を

日向市東臼杵郡医師会

６年，理事を16年，看護学校長を６年され医師

会長

渡

邊

康

久

日

第813号

州

医

事

平成29年５月

49

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成29年４月13日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報がよせられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合せは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
３人１) 男性医師求職登録数
希望診療科目内科
老健希望診療科目

検
皮
人
在
そ
合

尿

95件

器

膚
工
透
宅 担 当
の

勤

０
１

非 常 勤
１
１
(人)

常

勤
０

非 常 勤
０

58人

募集診療科目
内
科
外
科
整
形
外
科
精
神
科
循
環
器
科
脳 神 経 外 科
消 化 器 内 科
麻
酔
科
眼
科
放
射
線
科
小
児
科
呼 吸 器 内 科
リハビリテーション科
総合診療科 ・内科
神経
内科
救 命 救 急 科
健
診
産
婦
人
科
泌

常

０人
求 職 数
０

平 成 29 年 度
平成 16年度から累計
３．求人登録

(人)

求 職 数
１
２

２) 女性医師求職登録数

２．斡旋成立件数

３人

(人)
男性医師
２
42

女性医師
１
16

合 計
３
58

334人

(人)
求人数
117
31
25
18
５
12
12
10
６
10
１
11
５
７
７
７
３
１

常 勤
88
26
22
16
４
９
９
８
５
９
０
10
４
６
６
７
１
１

非常勤
29
５
３
２
１
３
３
２
１
１
１
１
１
１
１
０
２
０

科

１

０

１

診
科
析
医
他
計

４
３
４
１
33
334

２
２
４
１
28
268

２
１
０
０
５
66

50

平成29年５月

求

日

州

医

人

登

録

事

第813号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。

登録番号
施
設
名
160011 赤十字センター
160013 医)三晴会 金丸脳神経外科病院
160017 医)ブレストピア ブレストピア宮崎病院
160020 財)弘潤会 野崎病院

所在地
募集診療科
宮 崎 市 検診
宮 崎 市 脳外,整,放,麻,内宮 崎 市 乳外,放,内,麻宮 崎 市 精,内160031 社医)同心会 古賀総合病院
宮 崎 市 呼内,神内,眼,総診,呼外,
臨病,乳外,整外,麻160033 医)如月会 若草病院
宮崎市 精170046 医)社団善仁会 市民の森病院
宮 崎 市 消内,内泌糖内,呼内,リウ,
神内,健診
170048 医)慶明会 けいめい記念病院
国 富 町 内,放,在宅
180082 国立病院機構宮崎東病院
宮 崎 市 内,神内,整,消内190087 宮崎市郡医師会病院
宮 崎 市 内(緩和),消内,呼内,総診190094 医)耕和会 迫田病院
宮 崎 市 総内,内視鏡
190095 医)慶明会 宮崎中央眼科病院
宮崎市 眼200104 医)社団善仁会 宮崎善仁会病院
宮 崎 市 内,外,救急,呼外,婦人,整,麻200105 医)誠友会 南部病院
宮 崎 市 内,外,放210110 医)幸秀会 大江整形外科病院
宮崎市 整210118 慈英病院
宮 崎 市 内,整,リハ
230128 医)真愛会 高宮病院
宮 崎 市 内,精230132 医)康友会 青島クリニック
宮崎市 内
230134 医)慈光会 宮崎若久病院
宮崎市 精230139 介護老人保健施設サンフローラみやざき 国 富 町 内,外230143 医)社団孝尋会 上田脳神経外科
宮 崎 市 脳外,内230144 宮崎生協病院
宮 崎 市 総内,呼内,消内,健診
230146 財)潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院 宮 崎 市 内,神内,外,整,脳外,リハ,
麻,救急,緩和230148 医)コムロ美容外科
宮 崎 市 美外,形成外,外,麻230161 医)健心会 滝口内科医院
宮崎市 内230164 宮崎県保健所
宮 崎 市 公衆衛生
230165 野崎病院健診センター
宮 崎 市 健診
230171 医)いなほ会 日高医院
宮崎市 内
230175 社会福祉法人 キャンバスの会
宮 崎 市 内,小,整
230177 医)社団尚成会 近間病院
宮 崎 市 内,消内,消外,放(いずれか)
230178 介護老人保健施設 むつみ苑
宮崎市 内
230180 一社)藤元メディカルシステム 藤元中央病院 宮 崎 市 内,糖内,呼内,血内160008 医)正立会 黒松病院
都城市 泌160010 特医)敬和会 戸嶋病院
都 城 市 内,消内,整,神内
160018 医)宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市 内,救急,放,脳外,外,眼,透内,皮170057 医)清陵会 隅病院
都 城 市 内,外,整
180064 国立病院機構都城医療センター
都 城 市 内,呼内,総診180081 医)恵心会 永田病院
都城市 精190092 都城市郡医師会病院
都 城 市 内,呼内210114 藤元病院
都 城 市 精,内230127 医)倫生会 三州病院
都 城 市 外 ,内 ,整230133 介護老人保健施設すこやか苑
都 城 市 不問

求人数 勤務形態
３ 常勤・非常勤
10 常勤・非常勤
３ 常勤
２ 常勤
11 常勤
２ 常勤
６ 常勤・非常勤
３
５
８
６
１

常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤

７ 常勤
３
１
７
２
１
１
２
２
８

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤

10 常勤
８
２
３
１
１
１
１
１
４
１
７

常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤

８ 常勤
３
４
１
６
３
７
１

常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤常勤

第813号

登録番号
施
設
名230137 医）宏仁会 海老原内科
230142 医）魁成会 宮永病院
230153 都城健康サービスセンター
230157 医）一誠会 都城新生病院

日

州

医

事

平成29年５月

51

所在地
募集診療科
求人数
勤務形態
都城市 内
１ 常勤
都 城 市 内, リハ
２ 常勤
都城市 内
１ 非常勤
４ 常勤・非常勤
都 城 市 精, 内
内, 透, 循内, 救急, 放, 病理, 16 常勤
230162 藤元総合病院
都 城 市 呼内,精230172 医）静雄会 藤元上町病院
都城市 内
４ 常勤・非常勤
230176 一社）藤元メディカルシステムグリーンホーム 三 股 町 内
１ 常勤
230179 医）与州会 柳田クリニック
都城市 外
１ 非常勤
230181 介護老人保健施設 はまゆう
三股町 内
１ 常勤
230183 医）恵心会 坂元医院
都 城 市 消内, 老人内
２ 非常勤
160012 医）伸和会 共立病院
延 岡 市 外, 整, 放, 内
６ 常勤
160021 医）建悠会 吉田病院
延岡市 精３ 常勤・非常勤
160034 特医）
健寿会 黒木病院
延 岡 市 外, 内, 緩和
６ 常勤・非常勤
190086 早田病院
延岡市 内
１ 常勤
200100 医）育生会 井上病院
延 岡 市 産婦,内２ 常勤
200102 延岡市医師会病院
延 岡 市 消内,消外,内５ 常勤
210109 延岡市夜間急病センター
延 岡 市 内,小
２ 非常勤
１ 常勤
230151 介護老人保健施設エクセルライフ 延 岡 市 内
230156 医）中心会 野村病院
延 岡 市 内,外
２ 常勤
230163 堺胃腸科内科クリニック
延岡市 内
１ 非常勤
160039 医)誠和会 和田病院
日 向 市 外,内,整,神内
６ 常勤
210111 宮崎県済生会 日向病院
門川町 内
３ 常勤
230147 美郷町国民健康保険西郷病院
美 郷 町 内,整
２ 常勤
230152 美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町 内
１ 常勤
230160 日向市立東郷病院
日 向 市 内,整２ 常勤
160006 都農町国保病院
都 農 町 内,放,外
３ 常勤
内,腎内,麻,総診,外,整,160023 医)宏仁会 海老原総合病院
高 鍋 町 脳外,眼,検診
13 常勤・非常勤
230170 介護老人保健施設なでしこ園
高鍋町 内
１ 常勤
160024 医）隆徳会 鶴田病院
西 都 市 内,外
２ 常勤
150002 医)慶明会 おび中央病院
日 南 市 内,外,整
４ 常勤・非常勤
150003 医)同仁会 谷口病院
日南市 内
１ 非常勤
160022 医)愛鍼会 山元病院
日南市 内
２ 常勤
160037 医)十善会 県南病院
串 間 市 精,内(いずれか)
１ 常勤
５ 常勤
170047 日南市立中部病院
日 南 市 内,外,整,リハ,在宅180071 串間市民病院
串 間 市 内,外
２ 常勤
230138 小玉共立外科
日 南 市 不問
２ 常勤・非常勤
230149 介護老人保健施設おびの里
日南市 内
２ 常勤・非常勤
230166 医)秀英会 英医院
串間市 内
１ 常勤
７ 常勤・非常勤
230168 医)月陽会 きよひで内科クリニック 日 南 市 内
230182 串間市市木診療所
串 間 市 総診,内（いずれか）
１ 常勤
160019 医)相愛会 桑原記念病院
小 林 市 内,皮４ 常勤・非常勤
170043 医)和芳会 小林中央眼科
小林市 眼
２ 常勤・非常勤
180067 小林市立病院
小 林 市 救急,総診,放５ 常勤
180076 医)友愛会 園田病院
小 林 市 外,循内,整,脳外９ 常勤・非常勤
190090 特医)浩然会 内村病院
小 林 市 精,内３ 常勤
190091 医)友愛会 野尻中央病院
小 林 市 整,内
４ 常勤・非常勤
230155 医）三和会 池田病院
小 林 市 脳外, 内, 放, 外, リハ
６ 常勤・非常勤
１ 非常勤
230167 介護老人保健施設さわやかセンター 小 林 市 内
230169 医）連理会 和田クリニック
小林市 内
２ 常勤
230173 医）高千穂会 大森内科
小林市 内
２ 常勤・非常勤
170049 五ヶ瀬町国民健康保険病院
五ヶ瀬町 内, 外
２ 常勤
180070 高千穂町国保病院
高千穂町 内, 透
３ 常勤
190088 日之影町国保病院
日之影町 内, 整
１ 常勤

52

平成29年５月

日

州

医

事

第813号

病医院施設の譲渡 ・ 賃貸
◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成29年４月13日現在

１．譲渡物件①宮崎市阿波岐ヶ原町前田 2633番 ,2634番
土地のみ：2022.17㎡ (593.57坪 )所有者：児湯医師会員(医)松雲会 林クリニック②西都市中央町２丁目６番地
土地： 2,280.83㎡(691.16坪)
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
２階 547.79㎡
1,400.48㎡(424.38坪)
３階 177.95㎡※別途駐車場あり(20台)

所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡①小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡(603.43坪)
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡(336.29坪)
２階 638.35㎡※駐車場あり(30台)

所有者：西諸医師会員(医)社団 産婦人科
生駒クリニック跡②日向市鶴町２丁目９番15号
土地：792㎡(240坪)
建物：ＲＣ造 鉄骨造
１階 237.49㎡
２階 338.25㎡
913.99㎡(276.96坪)
３階 338.25㎡※別途駐車場あり(10台)

所有者：日向市東臼杵郡医師会員
三ヶ尻整形外科跡｝｝

２．譲渡又は賃貸物件｝

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内
１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙 ｢求職票 ｣｢求人票 ｣にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，｢求人 ｣｢求職 ｣いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒 880-0023 宮崎市和知川原１丁目 101番地 (宮崎県医師協同組合 )TEL 0985-23-9100㈹・FAX 0985-23-9179
E-mail：isikyou＠ miyazaki.med.or.jp

日

第813号

州

医

事

平成29年５月

53

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
Ｅ - Ｍａｉｌ ： ｇｅｎｋｏ＠ｍｉｙａｚａｋｉ . ｍｅｄ . ｏｒ . ｊｐ
FAX：０９８５-２７-６５５０
TEL：０９８５-２２-５１１８
きりとり

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想 ・ご要望をお待ちせしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚

んのないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の用紙をご利用ください。

54

平成29年５月

日

州

医

事

第813号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX： ０９８５-２７-６５５０

き
り
と
り
せ
ん

お 名 前：
ご 所 属：Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第813号

州

医

事

平成29年５月

55

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平 成29年 ４ 月25日

５
１ 月 19：00
２ 火

18：00
19：00

県内科医会学術委員会

月
17 水 19：00

15：00 （日医）日医医療IT 委員会

治験審査委員会
第４回常任理事協議会

３ 水（憲法記念日）４ 木（みどりの日）５ 金（こどもの日）

18 木

18：30
19：00

会議）

議会ＷＧ

第５回常任理事協議会

14：00 （日医）都道府県医師会勤務医担当 23 火
16：00
19：00

19：00

医協打合せ会
第７回常任理事協議会

支払基金幹事会

24 水 13：00 全国医師国保組合連合会代表者会

県警察医会協議会

25 木 15：00 （日医）日医公衆衛生委員会

県産婦人科医会常任理事会

26 金

29 月

15：00 （日医）都道府県医師会長協議会
16 火 17：00 （日医）日医連執行委員会
明日の医療を語る会
第６回常任理事協議会※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

新生児蘇生法講習会

10：00

日医かかりつけ医機能研修制

死体検案研修会

度応用研修会

査

広報委員会

13：00
16：00

19：00

県内科医会理事会

19：00

県糖尿病対策推進会議幹事会

10：30

ピンクリボン活動みやざき実

30 火

行委員会
19：00

第２回全理事協議会

15：00

労災診療指導委員会

31 水 18：00
18：30

審

宮大医学部カリキュラム委員会

14：40 （日医）日医連常任執行委員会

18：30
19：00

・九州各県医師会長合同会議

保

28 日

九州各県保健医療福祉主管部長

社

27 土

各郡市医師会等職員研修会

14 日
16：30
19：00

17：00

認知症サポート医フォローアップ
研修会（ＴＶ会議）

13 土 15：00

15 月

18：20
19：00

理事連絡協議会

11 木 19：30
12 金

県臨床研修・専門研修運営協査

22 月 19：00

広報委員会

審

19：00

河野しゅんじ県政報告会

保

８ 月

10 水

産業医部会総会・研修会（ＴＶ

国

14：30

21 日 16：00

医協理事会

宮崎市郡医師会５月例会並びにし

19 金

７ 日

18：40
９ 火
19：00

医協会計監査ののめ医学会

20 土

６ 土

保育支援事業打合せ会

医協理事会
県医監事監査56

日

平成29年５月

州

医

事

第813号

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平 成29年 ４ 月25日

６
１ 木 19：00

県内科医会評議員会

月
15 木 19：00

２ 金 14：00 （日医）救急災害医療対策委員会
16 金
14：30
３ 土

17：10

15：00
16：00
６ 火

７ 水

18：00
19：00
終了後

県移植推進財団評議員会
西諸医師会定時総会
県専門医プログラム合同説明会
九州ブロック日医代議員連絡会
懇親会

宮大医学部６年生対象マッチング
９：00 （日医）九州ブロック日医代議＆県内基幹型臨床研修病院合同説 25 日
員連絡会議
明会
９：30 （日医）日医定例代議員会
26 月

査

県内科医会総会
産業医研修会（実地）日向市東臼杵郡医師会定時総会

審

13：00

県産婦人科医会常任理事会

広報委員会

保

10 土 14：30
15：00

16：00
24 土 19：00

第９回常任理事協議会

社

17：30
９ 金

20 火 19：00

県学校保健会理事・評議員会
21 水 19：00
学校保健・学校安全に係る表彰審査会
22 木
治験審査委員会
第１回理事会
14：00
23 金
第３回全理事協議会
17：30

15：30 （日医）
日医医療秘書認定試験委
員会

８ 木 19：30

11 日

県有床診療所協議会役員会

査

５ 月 19：00

ｅレジフェアin 福岡

審

４ 日

医協通常総代会
県医連執行委員会
県医定例代議員会
国政報告会
県医総会

保

８：30

九州連合産科婦人科学会・九州ブ
ロック産婦人科医会
14：30
九医連常任委員会
15：05
九州ブロック日医代議員連絡会議
17 土 15：30
全国医師協同組合連合会購買部・
16：45
福祉部合同研修会
17：30
九州連合産科婦人科学会・九州ブ
18 日 10：30
ロック産婦人科医会
全国医師協同組合連合会購買部・
19 月
福祉部合同研修会

宮大経営協議会
宮大学長選考会議

国

16：00
17：00
17：10

13：30
15：40

広報委員会

27 火 19：00

第10回常任理事協議会

医療メディエーター養成研修会導14：00 （日医）日医学術推進会議
入編
28 水
15：00 労災診療指導委員会

12 月

29 木

13 火 19：00

第８回常任理事協議会

14 水 16：00

支払基金幹事会

18：30※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

30 金

18：40
19：00

全国有床診療所連絡協議会総会
会長招宴
勤務医部会総会
勤務医部会前期講演会

日

第813号

州

医

事

平成29年５月

57

医
学
会
・
講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，ＣＣ：カリキュラムコード (当日，参加証を交付 )
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会 ( 胃 ・ 大腸 ・ 肺 ・ 乳 )アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

宮崎市郡外科医会 肺癌の治療戦略

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

１ ◇主催
（0.5）宮崎市郡外科医会

温故知新

５月例会

宮崎大学医学部外科学講座

５月８日㈪

呼吸器・乳腺外科学分野病院教授

富田雅樹

19：30 ～20：30（連絡先）
宮崎市郡医師会
46 ☎0985-53-3434（0.5）

宮崎観光ホテル

平成29年度心臓検 症例検討会
診一次検討会（前

なかむら内科循環器内科院長

中村

11 ◇主催日向市東臼杵郡医師会心臓病検診班
剛之 （0.5）（連絡先）
日向市東臼杵郡医師会
43☎0982-52-0222

期）
５月９日㈫

（0.5）

19：30 ～20：30
日向市東臼杵郡医師会館

日向市東臼杵郡医 大動脈弁狭窄症を合併した心不全患者の治療について
師会学術講演会

宮崎県立延岡病院循環器内科部長

山本

24 ◇主催※日向市東臼杵郡医師会
展誉 （0.5）

５月10日㈬19：00 ～20：40
ホテルベルフォー
ト日向

12
（0.5）

心腎連関を踏まえた次世代の心不全治療
富山大学医学薬学研究部内科学第二教授
絹川☎0982-52-0222◇共催
日向市東臼杵郡内科医会
日向市東臼杵郡薬剤師会
大塚製薬㈱

弘一郎

45
（0.5）

58

日

平成29年５月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第813号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
医研修会

５ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・都城市郡医師会病院副院長

５月11日㈭中津留☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

邦展

11
（0.5）

19：00 ～21：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位
76
（0.5）
82
（0.5）

第111回江南医療連携の会症例検

最近の大腸手術症例
宮崎江南病院外科

平島

50 ◇主催江南医療連携の会
忠寛 （0.5）（連絡先）
宮崎江南病院地域連携室☎0985-52-4004

討会
５月11日㈭19：00 ～20：45

甲状腺機能亢進症を基礎疾患として発症したと思われ

宮崎江南病院る両心室型たこつぼ心筋症の１例
宮崎江南病院（内科症例）検査室

黒木

42
（0.5）

恵美

膝蓋骨骨折に対する従来法とAI wiring system を用いた骨接合術との比較
宮崎江南病院整形外科医長

坂田

勝美

日下

73 ◇主催延岡医学会
裕章 （0.5）

延岡医学会学術講 ＶＴＥ治療におけるＮＯＡＣの使用経験
演会

宮崎県立延岡病院循環器内科医長◇共催
ブリストル・マイヤーズスクイブ㈱ファイザー㈱（連絡先）
78 延岡市医師会（1.0） ☎0982-21-1300

５月12日㈮19：00 ～20：30
ホテルメリージュ 最新の心房細動治療とその意義を考える
延岡

57
（0.5）

九州大学病院循環器内科冠動脈疾患治療部講師
向井

靖

日

第813号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年５月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎市郡内科医会 第３の死因，thromboembolism，を考える
学術講演会

１ ◇主催
（0.5） 宮崎市郡内科医会

岡山大学医歯薬学総合研究科循環器内科学教授

５月12日㈮伊藤浩

19：50 ～20：50
宮崎観光ホテル

延 岡 医 師 漢 方 研 不定愁訴に使える漢方究会

久留米大学医療センター副院長

16：00 ～17：30

先進漢方治療センター教授

◇共催
第一三共㈱
24 （連絡先）（0.5） 宮崎市郡医師会☎0985-53-3434

31 ◇主催(0.5) 延岡医師漢方研究会－抑うつ・不安・めまい・女性の悩みなど－

５月13日㈯59惠紙 英昭

延岡市医師会病院◇共催㈱ツムラ
69 延岡市西臼杵郡薬剤師会(0.5) ◇後援
※延岡市医師会
83 ☎0982-21-1300

(0.5)

９ ◇主催
（0.5） 宮崎市郡産婦人科医会

宮崎市郡産婦人科 乳がん検診における要精査症例の検討
医会５月総会・乳All About Breast 乳腺外科クリニック院長
町田

がん検診講演会英一郎

５月15日㈪（連絡先）
宮崎市郡医師会
11 ☎0985-53-3434（0.5）

19：30 ～21：00
乳

県医師会館

45 ◇主催（1.0） 南那珂医師会

南那珂医師会生涯 難治性呼吸器疾患の診断と治療
教育医学会－間質性肺炎とＣＯＰＤを中心として－（仮）５月16日㈫宮崎大学医学部内科学講座

18：50 ～20：00

神経呼吸内分泌代謝学分野助教

南那珂医師会館

松元

信弘

◇共催
日本ベーリンガーインゲルハイム㈱（連絡先）
南那珂医師会☎0987-23-3411

60日

平成29年５月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第813号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 職場のメンタルヘルスの重要性
医研修会

１ ◇主催
（0.5） ※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・宮崎大学医学部名誉教授
鶴

５月17日㈬紀子

14：00 ～16：00
県医師会館

11
（0.5）

☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

生涯研修の専門研修会：２単位
69
（0.5）
70
（0.5）

佐土原地区医師会 ＤＯＡＣ時代における静脈血栓塞栓症の診療について
学術講演会

宮崎市郡医師会病院循環器内科医長

73 ◇主催
佐土原地区医師会
広英 （0.5）

松浦◇共催※第一三共㈱☎0985-23-5710

５月17日㈬19：00 ～20：40
シーガイアコンベ
ンションセンター 高齢者心房細動のトータルケア

19
（1.0）

日本医科大学医学研究科循環器内科学分野
大学院教授

清水

西諸医師会・西諸 非弁膜症性心房細動合併症に対するＰＣＩを考える
内科医会合同学術講演会
５月18日㈭19：00 ～20：30
ガーデンベルズ
小林

人吉医療センター循環器内科部長

中村

渉

40 ◇主催※西諸医師会（0.5）
伸一☎0984-23-2113◇共催47
西諸内科医会（0.5）
バイエル薬品㈱

49
（0.5）

日

第813号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年５月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 高ストレス者の面接指導
医研修会

５ ◇主催
（0.5） ※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・宮崎県立看護大学教授

５月18日㈭江藤敏治

19：00 ～21：00
県医師会館

61

11
（0.5）

☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

生涯研修の専門研修会：２単位
12
（0.5）
70
（0.5）

宮崎市郡医師会５ ＭＲＩによる画像診断の進歩
月例会並びにしの宮崎大学医学部病態解析医学講座のめ医学会特別講

放射線医学分野教授０ ◇主催（0.5） ※宮崎市郡医師会☎0985-53-3434

平井

俊範

中村

33 ◇主催日向市東臼杵郡医師会心臓検診班
剛之 （0.5）演会
５月18日㈭19：00 ～21：30
宮崎観光ホテル

平成29年度心臓検 症例検討会
診二次検討会（前期）
５月19日㈮19：30 ～20：30
日向市東臼杵郡
医師会館

なかむら内科循環器内科院長（連絡先）
日向市東臼杵郡医師会
44☎0982-52-0222

（0.5）

62

日

平成29年５月

州

名称・日時・場所

演

第 8 7 回 九 州 眼 科 （１日目

９：52 ～10：52）

学会
５月19日㈮

医

事

第813号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

36 ◇主催（1.0）※宮崎大学医学部眼科学教室

Rho-ROCK シグナルと眼圧制御機構☎0985-85-2806◇主催※宮崎大学医学部眼科学教室
0985-85-2806

熊本大学生命科学研究部眼科学分野教授

８：30 ～18：50

谷原秀信

５月20日㈯８：30 ～17：55（１日目

５月21日㈰患者様のＱＯＬ向上のために！

12：15 ～13：15）

36
（1.0）

９：00 ～14：55

鶴見大学歯学部眼科学教授

宮崎観光ホテル

愛媛大学大学院医学系研究科視機能再生学講座
准教授

藤島
溝上

浩
志朗

参加費：13,000円（１日目

15：28 ～16：28）

36
（1.0）

前眼部手術マネジメント－白内障手術の屈折と周産期の対策について－
新城眼科医院長
鹿児島宮田眼科院長

沖田

（１日目

大谷

和久
伸一郎

17：50 ～18：50）

36
（1.0）

最新の加齢黄斑変性治療
聖隷浜松病院眼科部長

尾花明

日本赤十字社長崎原爆病院眼科部長
脇山

（２日目

はるみ

９：11 ～10：11）

36
(1.0)

白内障の視機能とＱＯＬに与える影響
金沢医科大学眼科主任教授

佐々木

奈良県立医科大学眼科学教室教授

緒方

（２日目

洋
奈保

12：00 ～13：00）“着色or 非着色

36
(1.0)

眼内レンズ（Ｉ ＯＬ）の温故知新”

あなたはどちらを選択しますか
宮田眼科病院診療部長

森洋斉

山王病院アイセンター長

清水

公也

日

第813号

州

名称・日時・場所

演

第 8 7 回 九 州 眼 科 （２日目

15：00 ～16：00）

学会
５月19日㈮医事

平成29年５月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

36 ◇主催(1.0) ※宮崎大学医学部眼科学教室

加齢黄斑変性：病態から考える日常診療のコツ☎0985-85-2806

名古屋市立大学医学研究科視覚科准教授

８：30 ～18：50

安川力

５月20日㈯８：30 ～17：55
５月21日㈰９：00 ～14：55
宮崎観光ホテル
参加費：13,000円（３日目

11：50 ～12：50）

36
(1.0)

神話の国で緑内障を学ぶ
尾﨑眼科院長

尾﨑
中馬

秀樹

中村

６ ◇主催
※宮崎県医師会（0.5）
朝樹

宮崎労働局労働基準部健康安全課長

５月20日㈯15：00 ～18：30

峯生

宮崎大学医学部附属病院眼科病院教授

宮崎県医師会産業 労働安全衛生関係法令について
医研修会

基礎研修( 後期)・生涯研修(更新)：1.5単位☎0985-22-5118

12
（0.5）

県医師会館
13
（0.5）

ＰＭ2.5と健康障害
岡山大学医歯薬学総合研究科教授

萩野

基礎研修(後期)・生涯研修(専門)：２単位

63７
景規 （0.5）
９
（0.5）
11
（0.5）
45
（0.5）

64

日

平成29年５月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第813号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

延岡医学会学術講 運動器慢性疼痛に対する薬物治療戦略
演会（第51回宮崎
県北地区整形外科医会）
５月26日㈮19：00 ～21：10
ホテルメリージュ

三財病院副院長・整形外科部長

松本

60 ◇主催
延岡医学会
(0.5)
英裕

松原リウマチ科整形外科院長

松原

三郎

◇共催
宮崎県北地区整形外科医会
77
田辺三菱製薬㈱(0.5)
ヤンセンファーマ㈱（連絡先）
関節リウマチ治療におけるＴＮＦα阻害剤使用の最適化 19 延岡市医師会(0.5) ☎0982-21-1300

延岡

61
(0.5)
６ ◇主催
（0.5） ※宮崎県医師会

平成29年度宮崎県 警察における死体取り扱いについて
医師会死体検案研

宮崎県警察本部刑事部捜査第一課検視官室長
中村

修会☎0985-22-5118◇共催
宮崎県警察医会一雅

５月27日㈯16：00 ～18：00
県医師会館

縦隔気腫で死亡した男子高校生の１例
柳田病院

12
美津郎 （0.5）

柳田

１
（1.0）

死体検案（仮）福岡県医師会監事，福岡県警察医会長
大木整形・リハビリ医院理事長
第115回宮崎市郡大木

實

仰臥位にて著明な低酸素血症を来した胸部上行大動脈

医師会病院心臓病 瘤の一例
研究会

藤元総合病院循環器内科

尾辻秀章

５月30日㈫18：50 ～20：30

冠動脈疾患における脂質管理－当院の実態も含めて－

宮崎観光ホテル

倉敷中央病院循環器内科主任部長

第208回宮崎県泌

宮崎大学病院における腎移植成績( 仮)尿器科医会

15 ◇主催（0.5） 宮崎市郡医師会病院心臓病研究会
◇共催
サノフィ㈱
（連絡先）
宮崎市郡医師会病院
75☎0985-24-9119

一繁 (1.0)上村

９ ◇主催※宮崎県泌尿器科医会
敏雄 (0.5)

宮崎大学医学部泌尿器科助教

門田

５月31日㈬19：00 ～20：30
宮崎観光ホテル10(1.0)

安全な質の高い腎移植を目指して
東京女子医科大学泌尿器科学教室教授
田邉

一成☎0985-85-2968◇共催
アステラス製薬㈱

日

第813号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成29年５月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 作業現場における暑熱環境対策
医研修会

９ ◇主催
（0.5） 宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・宮崎県立看護大学教授
江藤

６月１日㈭

敏治

14：30 ～16：30
県医師会館

65

生涯研修の専門研修会：２単位☎0985-62-2511
11 ◇共催（0.5） 宮崎県医師会

31
（0.5）
32
（0.5）

宮崎県医師会産業 ストレスチェック制度導入ガイド
医研修会

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・宮崎大学医学部名誉教授
鶴

６月７日㈬

紀子

14：00 ～16：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位☎0985-62-2511
５ ◇共催（0.5） 宮崎県医師会

７
（0.5）
69
（0.5）

第21回宮崎ＮＳＴ

10 ◇主催（1.0） 宮崎ＮＳＴ研究会

静脈栄養に関する話題（仮）研究会

大阪大学国際医工情報センター

６月10日㈯栄養デバイス未来医工学共同研究部門特任教授

15：00 ～18：25

井上

メディキット県民
文化センター◇共催
22 宮崎県プライマリ研究会
善文 （0.5） 宮崎県栄養士会
宮崎県病院薬剤師会※㈱大塚製薬工場☎096-359-1808

参加費：1,000円

宮崎県医師会産業 メンタルヘルス－パーソナリティ障害－医研修会

産業保健相談員・都城新生病院

６月22日㈭14：00 ～16：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位

前原

１ ◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター（2.0）
正法☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

66日

平成29年５月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第813号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

62 ◇主催（1.0） 宮崎整形外科懇話会

第74回宮崎整形外 小児整形外科疾患の保存療法と育児指導科懇話会

仙台赤十字病院副院長（整形外科主任部長）

６月24日㈯東北大学整形外科臨床教授

北◇共催
宮崎県整形外科医会
大正富山医薬品㈱（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

純

18：00 ～19：00
県医師会館
参加費：1,000円

17 ◇主催（0.5） 宮崎県皮膚科医会

第134回 宮 崎 県 皮 急性腎障害と慢性腎障害
膚科懇話会・第17 －特に薬剤との関与について－回日本臨床皮膚科

古賀総合病院腎臓内科部長

久永修一

医会宮崎県支部会
６月24日㈯◇共催
66 日本臨床皮膚科医会宮崎県支部（0.5）（連絡先）
たじり皮膚科医院☎0985-84-1110

18：00 ～19：00
県立宮崎病院

53 ◇主催(0.5) 宮崎木曜会

宮崎木曜会創立記 大腸鋸歯状病変の診断と治療適応
念講演会

札幌医科大学医学部消化器内科学講座准教授

６月29日㈭札幌医科大学附属病院消化器内視鏡センター長

19：30 ～20：30

山野泰穂

MRT-micc

大腸宮崎県医師会産業 メンタルヘルス不調の労働者の事例検討
医研修会

５ ◇主催
（0.5） ※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・宮崎県立看護大学教授
江藤

７月６日㈭
19：00 ～21：00
県医師会館

◇共催
54 ※ＥＡファーマ㈱(0.5) ☎092-283-7250

生涯研修の専門研修会：２単位

敏治☎0985-62-2511
11 ◇共催（0.5） 宮崎県医師会

69
（0.5）
70
（0.5）

日

第813号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成29年５月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 ストレスに如何に対処するか
医研修会

１ ◇主催
（0.5） ※宮崎産業保健総合支援センター

産業保健相談員・宮崎大学医学部名誉教授
鶴

７月12日㈬紀子

14：00 ～16：00
県医師会館

67

生涯研修の専門研修会：２単位☎0985-62-2511
11 ◇共催（0.5） 宮崎県医師会

69
（0.5）
70
（0.5）

宮崎県医師会産業 まだ化学物質リスクアセスメントをやっていない事業 １ ◇主催（0.5） ※宮崎産業保健総合支援センター
所のための化学物質リスクアセスメントのやり方
医研修会
７月20日㈭

産業保健相談員

14：00 ～16：00

西部労働衛生コンサルタント事務所

７
武 （0.5）矢崎☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

県医師会館
９
（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位

11
（0.5）

宮崎県医師会産業 注意すべき精神障害の鑑別診断（Ⅰ）
医研修会

産業保健相談員・西都病院

植田

１ ◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター
勇人 （2.0）☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

７月21日㈮19：00 ～21：00

生涯研修の専門研修会：２単位

県医師会館

宮崎県医師会産業 メンタルヘルス－ラインケアこんな時どうする－
医研修会

産業保健相談員・都城新生病院

７月27日㈭14：00 ～16：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位

前原

１ ◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター（2.0）
正法☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

68

平成29年５月

日

州

医

事

第813号

診療メモ

経皮感作についてにしだ皮膚科

にし

だ

たか

あき

西

田 隆

昭

英国のLack らが「経皮的に食物アレルゲンに

ナフィラキシーを引き起こす，いわゆるラ曝露されると感作が成立し，適切な量とタイミ

テックス- フルーツ症候群を呈することがあングで経口摂取された食物は免疫寛容を誘導すります。これはラテックス蛋白抗原と植物にる」という二重抗原曝露仮説を発表しました。

含有される蛋白抗原との交差反応性に起因し海外ではピーナッツアレルギーが大きな問題ており，この事象は古くから知られていましで，初めてピーナッツを摂取した児でも発症すた。経皮感作はこれをうまく説明できる仮説

ることがあるため，経口以外での感作成立の可です。

能性がいわれていました。ピーナッツオイルの皮膚への塗布や，家庭のホコリ，汚れなどに混

２）加水分解コムギ含有石鹸からの小麦アレ
ルギー

入しているピーナッツ抗原の量とピーナッツア

小麦アレルギーにはいろいろな病型があレルギーとの関連を示すデータや，ピーナッツ

り，このうちの一つがこのタイプです。加を小児の早い時期から経口摂取する方がピー

水分解コムギグルパール19S  を含有する旧

ナッツアレルギーを発症しにくいとの疫学的「茶のしずく」石鹼で洗顔しているうちに小麦

データがあり，これらの結果から上記仮説が提で感作され，パンやパスタやうどんなどの小唱されました。

麦製品を摂取して，蕁麻疹，アナフィラキ

この仮説ですべての感作，アレルギー発症がシーを引き起こすことがあり社会的にも問題説明できるわけではありませんが，この仮説はになりました。加水分解コムギとは小麦を分

その後食物アレルギーの研究に大きな影響を解処理したもので，乳化性や保湿性が良く，及ぼし，「食物アレルギーの発症は皮膚感作か

その特性から石鹸に添加されました。石鹸はら，治癒は腸管耐性から。避けて治すから食べ界面活性剤を含み，洗浄による皮脂膜分解，て治すへ」という考え方につながり，それを支古い角層の除去作用があり，これが皮膚バリ持する研究結果も国内外から多数報告されるよ

ア機能の低下にもつながり，感作されやすく

うになりました。以下いくつか例を挙げていきなったと考えられます。これは図らずも経皮ます。

感作のモデルケースになりました。加水分解

１）ラテックスアレルギー

コムギ含有石鹸の中止と小麦摂取を控えるこ

天然ゴム製の手袋や医療器具でラテックスに感作されると，バナナ，アボガドなどを摂取した後に口腔違和感や全身性の蕁麻疹，アとで，脱感作が進み，小麦摂取可能となっている方が増えているようです。

第813号

日州３）コチニールアレルギー医事

平成29年５月

69

で，2008年に「2000年の声明は撤回する，離乳

コチニールはエンジムシという昆虫から抽食の開始を遅らせてもアレルギー疾患の予防に出された赤色色素で，その際の夾雑物が抗原はならない」と訂正しました。またこの仮説もになっていると考えられています。本邦の報ふまえ，妊婦さん，授乳婦さんの食事指導も変告はほぼ全例成人女性で，口紅などの化粧品

わってきました。一方で食物アレルギー診療ガからの経皮感作が強く疑われています。感作

イドライン2016では経皮感作の扱いは大きくあされた方が赤色マカロンを食べて発症した例

りません。今はまだ仮説の域を出ませんが，今などが報告されています。コチニールは医薬後理論的構築がなお進みもっとはっきりしてく品，医薬部外品，食品添加物に使われることると思います，またこれで全てのアレルギー事がありますが，その夾雑物蛋白の規制は各国象が説明できるわけではなく，感作経路の全てバラバラです。これが含まれる魚肉ソーセー

ではないことは強調しておきたいと思います。

ジ，イチゴ牛乳による蕁麻疹・アナフィラキ

今度は疑問点として，いくつか挙げてみまシー症例の報告もあります。
４）マダニ咬傷からの牛肉アレルギーす。この仮説はもともとはピーナッツアレル
ギーの外国の研究をもとに提唱されたもので，

マダニ唾液腺中にはα-Gal(galactose- α-

習慣や環境中のピーナッツ抗原からの感作に関1.3-galactose）という糖鎖があり，マダニにしてのものなのですが，これをそのまま日本の咬まれることでこれに感作されると，これを幼児の３大抗原といわれる卵，小麦，ミルクに共通抗原として牛肉，豚肉，カレイの魚卵，

当てはめてよいのか？また「適切な量とタイミ

抗がん剤のセツキシマブでもアレルギー反応

ングで経口摂取された食物は免疫寛容を誘導すが出ることがあります。またこの糖鎖は血液る」とありますが，それぞれの食物についてい型を決めるのに関係しており，Ａ型とＯ型につどのくらいが適切なのかもはっきりしていま発症しやすいことも分かっています。交差反

せん。またすでに感作されている方の脱感作の応の重要性と広がりを考えさせられます。

ための摂取と，感作されないように摂取するこ

５）クラゲ刺傷からの納豆アレルギーとを同じととらえてよいのか。また外界と接す

納豆アレルギーの主要抗原はポリガンマグる部位に皮膚と鼻，気道系粘膜と消化管粘膜がルタミン酸と考えられていますが，これがクありますが，鼻，気道系粘膜は線毛や鼻水，くラゲ毒にも含まれています。マリンスポーツ

しゃみ，咳といった異物排除系の機構がありま愛好者に納豆アレルギーが多いことから，クす。皮膚，呼吸器系はバリアとして排除，防御

ラゲ刺傷による経皮感作からの納豆アレル

的に，消化管は吸収的に働きます。本来の性質

ギーが考えられています。

と目的が違う上皮がどのような形でアレルギーに関与するか，またその制御のしくみも詳しく

以上経皮感作で説明できるいくつかの例を挙げてみました。米国小児科学会は2000年の声明は見つけきれませんでした。まだ疑問点はたくさんあります。

で，「高アレルギー性食品の離乳期の開始を遅

経皮感作の概念は乳幼児期の食物アレルらせること」
を推奨していました。当時の『常識ギー，アトピー性皮膚炎の管理の大切さなどい的に考えて食べるのを遅らせれば食物アレル

ろいろな分野に影響を与えた考え方で，今回簡ギーにはなりにくいはずだ』との考えからでし

単ではありますがご紹介させていただきました。

た。その後，本仮説を含めた研究結果の再評価

70

平成29年５月

医療勤務環境改善支援センターを

日

州

医

事

第813号

日

第813号

州

医

事

平成29年５月

71

宮大医学部学生のページ

カリキュラム変更についてふた

宮崎大学医学部４年

み

しゅん

すけ

二 見

旬

祐

現在宮崎大学医学部では，新４年生である私

まず，私たちのカリキュラムでは細胞生物学

たちの学年から大幅に変更されたカリキュラムという専門基礎科目の授業が１年の前期から行が行われています。大まかに説明すると現在のわれました。私たちより前の学年では，１年の５年生以上の学年で行われていたカリキュラム

前期は基礎教養科目しかありませんでしたのより座学を前倒しにして，臨床実習に出る時期

で，医学生らしい勉強を早い時期からすることを早め，実習期間を半年長くしています。

ができるのは意欲の向上につながり良かったと

まず初めに，この大幅なカリキュラム変更が思います。また以前は２年生から始まっていた

行われた理由について簡単に説明したいと思い

解剖学，組織学も１年後期から始まり，試験はます。ご存知の方も多いと思いますが，最も大大変でしたが医学を学べている喜びを感じるこ

きな理由は「2023年問題」と呼ばれるものです。

とができました。

これは米国，カナダ以外の医学部卒業生に米国

２年生では年度の初めからすぐに解剖実習が医師国家試験の受験資格を審査するＥＣＦＭＧ

始まりました。先輩方より半年早く解剖実習が（Educational Commission for Foreign Medical

できるというのはうれしいことではありまし

Graduates）が2010年 ９月 に 世 界 に 向 け て 出 したが，今までと時期が大きく違うため苦労もあた，「2023年から，米国医科大学協会または世りました。特に部活に所属している生徒にとっ界医学教育連盟( ＷＦＭＥ ； World Federation forては，２年生にとって初めての大きな仕事であMedical Education) の基準による認証を受けてる新歓の時期に解剖が始まるため，４月は肉体いない医学部の卒業生には米国の医師国家試験

的・精神的疲労が重なる時期となってしまいま

受験を認めない」という通告のことです。これす。２年後期からはカリキュラムが早まっていにより国際基準を満たしていない現在の日本のる関係上，１つ上の学年と合同で受ける授業が医学教育のままでは， 2023年以降米国で医師いくつかあり，３年生ではほとんどの臨床医学免許を取得することができなくなってしまう

科目で合同になりました。２つの学年が同じ教ため，日本の多くの大学で国際基準を満たそう

室で授業を受けるというのは不思議な状況でしと，臨床実習の期間を長くしたり，診療参加型

たが，先輩方の知識の深さを感じ，良い刺激をの実習を行うなどのカリキュラム見直しが行わもらうことができました。

れています。宮崎大学も例外ではなく，臨床実

カリキュラムが変わって最初の学年であるた

習期間を長くするためにカリキュラムが大幅にめ，学生や授業をしてくださる先生方にも戸惑変更されたということです。

いがあり，苦労することもありますが，早くか１つ上の学年の先輩たちのカリキュラムより

ら臨床実習に出られることをありがたく思い，

半年早まるというのは思った以上に大きな変化

実習に出るまでの残りの半年間でしっかり勉強であり，良かったと思う点もあれば大変だなとをして実習に出たいと思います。

思う点もありました。

72

平成29年５月

日

州

医

事

第813号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会にお問い合わせください。また，ＭＭＡ通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。県医師会学術広報課（ＴＥＬ 0985-22-5118）までご連絡ください。
送付日

文

書

名

３月９日

・個人輸入した美容医療機器の使用について
・平成28年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて

３月10日

・母性健康管理に関する周知・啓発資料の送付について（厚生労働省委託「平成28年度
母性健康管理推進支援事業」）
・東日本大震災により被災した被保険者の利用者負担等の減免措置に対する財政支援の延長等について・厚生労働省「これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会」報告書の送付について・指定難病の追加等に係る事前周知について
・平成29年度地域医療介護総合確保基金（医療分）の評価指標の一部見直しについて・「産業医活動並びにストレスチェック制度に関するアンケート調査」並びに「医療機関における産業保健活動に関するアンケート調査」について・事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン「脳卒中に関する留意事項｣,｢肝疾患に関する留意事項」について

３月13日

・レナリドミド製剤及びポマリドミド製剤の使用に当たっての安全管理手順の改訂について・「使用上の注意」の改訂について

３月14日

・平成29年度における平成28年熊本地震で被災した被保険者の利用料の免除に関する取扱いについて・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて

３月17日

・宮崎大学医学部附属病院への内科患者の紹介について

３月21日

・融雪出水期における防災態勢の強化について
・「地域医療連携推進法人制度について（概要）」について
・平成29年度宮崎県精神科救急医療システムに係る当番病院について
・都道府県並びに市町村及び後期高齢者医療広域連合における糖尿病性腎症重症化予防に係る取り組み状況について
・地域医療構想に関する一部の報道について
・「医療機関に退蔵されている水銀血圧計等回収マニュアル」の改訂等について
・平成28年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて

３月22日

・平成29年度「看護の日」
及び「看護週間」について

３月24日

・平成29年度県立学校健康管理医報酬額について
・精神科医療機関とハローワークの連携モデル事業の実施について・「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」「ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針」「ヒト受精胚の作成を行う生殖補助医療研究に関する倫理指針」の一
部改正について・オルト- トルイジン及び3,3’- ジクロロ-,4’- ジアミノジフェニルメタン（ＭＯＣＡ）に係る特殊健康診断の適切な実施について・死亡した妊婦の検体からオウム病病原体を同定した事例について
・感染症の予防の総合的な推進を図るための基本的な指針の一部改正について

第813号

送付日
３月27日

３月28日

３月31日

４月３日
４月４日

４月５日

４月６日

４月７日

日

州

文

医

事

書

平成29年５月

73

名・平成28年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて・公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて・株式会社エスアールエルにおける「白血病遺伝子検査」の不備について・医療法人の設立及び解散に係る医療審議会（医療法人等部会）の開催時期について
・お薬管理がんばるノート（結核患者を支える地域連携型服薬ノート）改訂版について
・医療事故情報収集等事業「医療安全情報№124」の提供について
・平成29年度認知症介護研修事業の実施について
・「介護職員処遇改善加算に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」等および「全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議資料」の送付について・「職場意識改善助成金」リーフレットの送付について
・「STOP! 熱中症クールワークキャンペーン」の実施について
・日本准看護師連絡協議会について
・児童生徒等の健康診断の「四肢の検査のポイント」について
・エピペン注射液0.3mg の自主回収（クラスⅠ）について（製造番号PS00019A）
・「健診等データ暗号化・復号化ソフトVer2.0（平成29年４月版）」について
・未成年者禁煙相談事業の終了について
・養介護施設従事者等による高齢者虐待の状況を踏まえた対応の強化等に関する通知の送付について・「有料老人ホームを対象とした指導の強化について」の送付について・ジカウイルス感染症に関する情報提供について・鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）に関する情報提供について
・平成29年度認知症短期集中リハビリテーション研修会（医師対象）（東日本会場）のご案内・「カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（ＣＲＥ）感染症等に係る試験検査の実施について」について
・第44回理学療法士・作業療法士・言語聴覚士養成施設教員等講習会の開催について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その10）」の送付について
・自殺予防の夜間電話相談窓口等の周知への御協力について
・小児慢性特定疾病の追加に係る事前周知について・「肝炎治療特別促進事業におけるソバルディ錠の取扱いについて」および「『肝炎治療特別促進事業の実務上の取扱いについて』の一部改正」について
・平成28年度日本医学会分科会への新規加盟について
・宮崎県認知症疾患医療センターの指定更新について
・地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について
・東日本大震災に伴う保険診療の特例措置の期間延長等について
・平成28年熊本地震に伴う保険診療の特例措置の期間延長等について
・材料価格基準の一部改正等について
・看護学生実習の国民向けＰＲリーフレット及び大卒社会人経験者等への看護師養成所
ＰＲポスターについて・タミフルドライシロップ３％，ソバルディ錠400㎎，ハーボニー配合錠の効能・効果等の変更に伴う留意事項通知の一部改正について・公知申請に係る事前評価が終了し，医薬品医療機器法に基づく承認事項の一部変更
承認がなされた医薬品の保険上の取扱いについて・出産育児一時金等の受取代理制度の届出について（平成29年度）
・掲示事項等告示の一部改正について（薬価基準関連）・「病原微生物検出情報」の送付について
・地域医療連携推進法人会計基準適用上の留意事項並びに財産目録，純資産変動計算書及び附属明細表の作成方法に関する運用指針について
・ＮＢＣＲ対策推進機構第３回「爆発物対策担当者養成講習会」の開催について
・地域医療介護総合確保基金に関する要望について
・「予防接種による間違い報告」などについて・「予防接種法第５条第１項の規定による予防接種の実施について」の一部改正について・ジカウイルス感染症に関する情報提供について

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第813号

私が宮崎県医師会広報委員になったのは，今春６年生になった次女がちょうど小学校に入学した時でしたので，とうとう私も広報委員６年生ということになります。このあとがきも何回書いたことでしょう。思い起こすと，１年目の平成24年のあとがき
で，新城眼科の院内保育所について報告しました。
1992年に厚生省がまとめた「看護婦等の確保を促進するための措置に関する基本的な指針」で院内保育の必要性が示されています。当保育園は1980年開園ですので，その当時は全国的にも珍しかったはずであり，その当時院内保育室を作られた新城歌子先生の行動力には本当に脱帽です。37年目を迎えた現在，新城眼科の従業員に限っては少子化問題など無縁で，ベビーブームが続いていると言っても過言ではありません。現在０歳から４歳までの10人の子どもが入所していますが，うち６人は２人目，１人は３人目の子どもです。勤務中に授乳も可能であり，子どもに何かあった時にすぐかけつけられるということは大変喜ばれている点です。結果，出産しても続けて働いてくれる従業員が多く，２人目３人目を生む助けになっているのではないでしょうか。園の行事であるお誕生会やクリスマス会など，普通であれば仕事を休んで観にいくことになると思いますが，従業員同士でやりくりするなどして仕事の合間に参加できるようになっています。人口減少に歯止めをかけ，女性活躍推進のためには，院内保育所や企業内保育所は今後ますます必要になっていくのではないでしょうか。
（沖田）
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今年は満開の桜を見ることなく春が過ぎてしまい
広報委員会に参加させていただくのも今年で２年ました。花見に行くことはないのですが，歩道や道目になりました。本年度もどうぞよろしくお願い申路沿いや往診先だったりといくつか自分なりの桜ポ
し上げます。
イントがありました。気候のせいでしょうか変な咲
４月から臨床実習が始まり，慣れないことが多くき方をしているものが多く，そこに雨風が追い打ち
バタバタと毎日を送っています。初めてのことばかをかけ，自分的にはもの足りない春でした。一方でりで要領が良くない部分も多くあり，なかなか時間
青々と若々しく，エネルギッシュな葉桜も大好きでをうまく使えない自分にイライラしてしまうこともす。今季はそちらに期待します。（注：毛虫には十ありますが，１日１日を大事に頑張って行きたいと分ご注意ください）（西田） 思います。
（馬場）
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近所の桜まつりで出店の料理をつまみながらビー
今年度から学生広報委員を務めさせていただくこ
ル片手に桜を愛でるのがこの時期の楽しみのひとつとになりました，宮崎大学医学部４年の二見です。
です．今年はなかなか満開になりませんでしたが，このような宮崎県内の医療に関わることのできる仕
その分何度か足を運んだので少しずつ開花する様子
事にお誘いいただき大変光栄に思います。文章を書などが観察でき，例年とは少し異なった趣で桜を楽いたり読んだりすることが得意というわけではありしむことができました．満開になったとたんに春のませんが，これからしっかりと仕事を学び，精一杯
嵐で一気に散ってしまい，見頃の時期は短かったの務めさせていただきたいと思います。これから２年ですが足を運んだ数だけビール量が増えてしまった
間どうぞよろしくお願いいたします。
（二見）
今年の桜シーズンでした．
（中村）
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日医会館近くの国指定特別名勝「六義園」は江戸時知人の息子さんが，第一希望の大学に失敗して，代に作られた大名庭園の中でも代表的なもので，第二希望の大学へ入学されました。しかし，２年
明治期には三菱の創業者である岩崎彌太郎の別邸と後，第一希望の大学へ編入するために，また勉強をなっていたそうです。出張時，大抵は素通りなので続けるそうです。なぜそこまでしてこだわるのかとすが，先日は少々時間に余裕があり，ちょうどしだ
いうと，彼には諦められない夢があるからだそうでれ桜が見頃ということで久々に入園しました。高さす。その夢が，なんと“宇宙飛行士”。子供の頃に描
15ｍ，幅約20ｍの大木に流れるように咲くしだれ桜
いた夢を諦めない青年の姿は，現実に妥協する大人は本当に見事なものでした。ソメイヨシノとはまたの私にとって，とても清々しくかっこよく感じまし違う美しさです。慌しい日常から離れ，すがすがした。では，私の夢は？妄想癖のある私には，何が夢い気持ちを味わったひとときでした。
（荒木）
なのかわかりません。
（野村）
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第813号

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今 月 の ト ピ ッ ク ス
退任挨拶 宮崎大学医学部小児科…布井博幸教授
布井博幸教授に16年間を振り返っていただきました。全国的な小児科医不足のな
か，16年間の長きにわたり宮崎の小児科医療を牽引していただきありがとうございました。
６ページ
宮崎大学医学部だより 外科学講座
旧来の第１外科，第２外科は統合され，平成27年４月より外科学大講座として運営されています。大講座で専門が多岐にわたるため，今月号と来月号の２回にわたりそれぞれの分野を詳しく紹介していただきます。今月は心臓血管外科学分野，呼吸器・乳腺外科学分野の紹介です。
16ページ
診療メモ 経皮感作について
アレルギーの歴史は古いが，経皮感作というメカニズムが提唱されたのは2000年にはいってからというごく最近だそうです。皮膚のバリア機能を低下させないよう，ス
キンケアも重要ということですね。西田隆昭先生に経皮感作の例を挙げていただき，
疑問点も含め分かりやすく解説していただきました。
68ページ
宮大医学部学生のページ カリキュラム変更について
私が学生だった頃は，最初の２年間はほとんどが一般教養で，３年生からが専門課程でした。アメリカでは基礎教養を重視し，一般の４年生大学を卒業後メディカルス
クールへ進学しているので，日本ももっと基礎教養を深めさせるため，同じシステムにした方がいいとかつては言われていたような気がします。時代は変わり，今は臨床実習期間を長くするため，つまり医学教育の国際基準を満たすべく，逆に専門課程が早まり１年生の後期から解剖学や組織学が始まるようです。がんばれ学生諸君。
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広報委員長

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事 第813号(平成29年５月号)(毎月１回10日発行)
会長 河野 雅行
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会〒880-0023

宮崎市和知川原１丁目101番地

TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550

http://www.miyazaki.med.or.jp / E-mail:office@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 沖田 和久・副委員長 西田 隆昭，岡本健太郎
委員 中村
豪，野村 勝政，馬場 萌子，二見 旬祐
山﨑 俊輔，稲倉 琢也，上山 貴子，柴野 雅資，泉摩依
担当副会長 富田 雄二・担当理事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 立山 幸恵，牧野諭
印刷所 有限会社 ケイ・プロデュース ● 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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