服用される患者様へ〈グリメピリド錠「ケミファ」〉

を〈グリメピリドOD錠「ケミファ」〉

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コップ1杯程度の水またはぬるま湯で服用してください。
ただし、OD錠は水なしでも服用できます。
指示された時間に服用を忘れてしまったら、1回とばして次の指示された時間から服用してください。

糖尿病の薬が処方されています。

この薬は、すい臓にはたらきかけてインスリンの分泌を促し、血糖を下げます。

危険な低血糖症を起こすことがあります。
予防と処置法に十分注意してください。
この注意は必ず家族やまわりの方にも知らせておいてください。
１．低血糖症とは血液中の糖分が少なくなりすぎた状態で、急に強い異常な空腹感、力のぬけた感じ、発汗、動悸、手足のふるえ、眼のちらつき等が起こったり、また頭が痛かったり、ぼんやりしたり、ふらついたり、いつもと人柄の違ったような異常な行動をとることもあります。
はなはだしい場合には、けいれんを起こしたり意識を失うこともあります。
空腹時に起こり、食物を食べると急に良くなるのが特徴です。
低血糖症は危険な状態ですから、このようなことが起こらないように注意し、もし起こったら、軽いうちに治してしまわなければなりません。
（裏面もご覧ください）

S‑1592なお、低血糖症が起こっていることを本人が気づかなかったり、わからなかったりすることがありますので、家族やまわりの方もいっしょに注意してください。
２．低血糖症の予防には（1）薬の量や飲み方は、主治医の指導を正しく守ってください。
勝手に量や飲み方をかえるような自己流のやり方は危険です。
（2）食事をみだりに減じたり、抜いたりしないよう食事療法はきちんと守ることが大切です。酒の飲みすぎ、激しい運動、下痢などは低血糖症を起こしやすいので注意してください。
食事がとれない時は、主治医に連絡してその指示をうけてください。
（3）薬の中には、いっしょに飲むと低血糖症を起こすものがあります。何か別の薬を飲む時には、主治医に相談してください。
他の医師に何か薬を処方してもらう時には、すでに糖尿病の薬を飲んでいることを申し出てください。
３．低血糖症が起こったら（1）低血糖症になっても軽いうちは糖分を食べると治ります。
平素から 3 〜 4 個の袋入り砂糖を持ち歩き、すぐその場でとることが必要です。がまんしてはいけません。
ただし、アカルボース（商品名：グルコバイ等）、ボグリボース（商品名：ベイスン等）、ミグリトール（商品名：セイブル）を併用している場合には砂糖は不適切です。これらの薬剤は砂糖の消化や吸収を遅らせますので、必ずブドウ糖をとってください。
（2）十分注意していても、ときには意識を失うような強い低血糖症が起こらないとも限りません。
自分は現在糖尿病で薬を飲んでいることを書いたカードを身につけておき、すぐに治療してもらえるようにしておくことが安全です。
（3）低血糖症を起こした場合は、必ず早目に主治医に報告してください。
４．高所作業や自動車の運転等危険を伴う作業に従事している時に低血糖症を起こすと事故につながります。特に注意してください。
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しょう5かぜなどで発熱したり、下痢、吐き気などで食欲がなくて食事がとれない時には、かかりつけのお医者さんに連絡して指示を受けましょう！にがたとうにょうびょう【監修】駿河台日本大学病院小児科 准教授 浦上 達彦先生

保護者の方へ
●小さなお子様の場合には、自分で低血糖症状が起こったのかわからず、対処することができません。保護者の皆様には、日ごろから、注意深く観察していただき、低血糖症状が起こったと思われた場合には、すぐに糖分を摂取させてください。
糖分を摂取させても、よくならない場合には、すぐにかかりつけのお医者さんに診てもらうようにしてください。
● 2型糖尿病は、自覚症状がほとんどないため、勝手に通院治療をやめてしまう方がいらっしゃいます。しかし、小児の2型糖尿病をほうっておきますと、若年成人でも糖尿病性網膜症、腎症、神経障害などを合併する方が増えており、将来的には失明、えそ人工透析、足壊疽による下肢切断など大変な状況に陥る方もいらっしゃいます。是非、子どものころから、きちんと継続的に治療し、学校や家庭で食事療法、運動療法が守られているか確認するとともに、定期的にお医者さんに診てもらうようにしてください。

施設名1122345S−1270357

12糖尿病は血液中の糖分が普通の人よりも常に高くなる病気です。
主に大人がかかる病気ですが、最近は食生活の変化や運動不足により子どもでも増えています。
人は血液中の糖分をからだの中に取り込むために、インスリンというホルモンが必要です。
2型糖尿病の人は、このインスリンというホルモンの量が減っていたり、量が十分にあっても働きが悪くなったりして、血液中の糖分が高い状態です。
子どもの場合、テレビゲームばかりして運動をしなかったり、甘いジュースの飲み過ぎやスナック菓子の食べ過ぎなどで肥満になることが主な原因と考えられます。こんな生活をしている子は、気をつけましょう！

2型糖尿病では、生活習慣の改善が大切です
食事習慣の改善＜例＞ ●1日3回、規則正しい食事をとる。

●スナック菓子や甘いジュースをとりすぎないようにする。
●夜遅い時間に食事をとらないようにする。

運動習慣の改善＜例＞ ●外で遊んで体をよく動かす。

●何か定期的にスポーツをする。

普通の人
糖分
インスリン

お薬を出された場合はきちんと飲みましょう！
● お 薬を出 され たら、お 医 者 さん の言うとおり、毎日決 めら れ た 時 間 に決められた量だけ飲みましょう！
●自分の判断だけで飲むのをやめないようにしましょう！

2型糖尿病の人
2型糖尿病では、「いたみ」「しびれ」などを自分で感じることが少ないので、ついついお医者さんに行かなくなってしまいがちです。
しかし、ほうっておくと目の病気や腎臓の病気、神経の病気になって取り返しのつかないことになりかねません。このような病気にならないためにも、かならずお医者さんに通いましょう！
インスリンの働きが悪い場合

インスリンの量が少ない場合

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お薬には、飲み薬と注射があります。

主なお薬の種類と特徴

インスリンの働きをよくするお薬●ビグアナイド薬：1日2〜3回服用

飲み薬
インスリン分泌を促進させるお薬●スルホニル尿素薬（ＳＵ薬）：1日1〜2回服用
インスリンを分泌するすい臓に直接作用してインスリンの分泌をよくし、血液中の糖分の量を減らします。

●速効型インスリン分泌促進薬：1日3回食事の直前に服用
毎回の食事の直前に服用することにより、食後に上昇する血液中の糖分の量を減らします。

●DPP−4阻害薬：1日1〜2回服用
インスリンを分泌するすい臓に間接的に作用してインスリンの分泌をよくし、血液中の糖分の量を減らします。
※これらのお薬は、食事の前や食事の時間が遅れた時に低血糖（詳しくは５〜６ページに記載）が起こることがありますので、その時の対応をきちんと覚えておきましょう！

糖分の吸収を遅らせるお薬●α-グルコシダーゼ阻害薬：1日3回食事の直前に服用
食後、おなかでの糖分の吸収を遅らせて、食後の血液中の糖分の量を減らします。

肝臓から血液中に余計な糖分が出ていくのを抑えて、血液中の糖分の量を減らします。

●インスリン抵抗性改善薬：1日1回服用
血液中の糖分が筋肉や細胞に入るのを助け、血液中の糖分の量を減らします。
※吐き気、下痢、浮腫（むくみ）などが起こることがあります。

注

射インスリンそのものを補うお薬●インスリン注射：1日1〜4回注射
からだの中で不足しているインスリンを注射して補うことにより、血液中の糖分の量を減らします。

インスリン分泌を促進させるお薬●GLP-1アナログ注射：1日1回注射
ひとのからだの中で、インスリン分泌を促進する物質を注射して補うことにより、インスリン分泌をよくし、血液中の糖分の量を減らします。

※おならが増えたり、おなかが張ったり、下痢などがおこることがあります。

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お薬による2型糖尿病治療を受けていると、「低血糖」と呼ばれる症状が起こることがあります。
「低血糖」が起こった時のために、以下の内容をよく読んで、すみやかに対応するようにしましょう！
「低血糖」は、インスリン分泌を促進させるお薬で起こりやすいことが知られています。

低血糖 が起きる原因は？

低血糖って何？

低血糖が起きた時の対処方法は？

お薬による2型糖尿病治療を受けていて、食事の量がいつもより少なかったり、食事をするのが遅くなったりして血液中の糖分の量が減り過ぎた状態のことです。

●少しでも「低血糖かな？」と思ったら、決してがまんしてはいけません。
●すぐに市販のジュース、砂糖、ブドウ糖など甘いものをとりましょう！
普通は数分でふだんの状態に戻ります。
（カロリーゼロや糖分ゼロの飲み物では役に立ちません）●日ごろからスティックシュガーやブドウ糖の錠剤などを3〜4個持ち歩き、すぐにその場でとることが必要です。
●α-グルコシダーゼ阻害薬(ベイスン、グルコバイ、セイブルなど）を飲んでいる場合には、特にブドウ糖でなければ吸収されませんので、ブドウ糖を持ち歩きましょう！
●緊急時にそなえてＩ
Ｄカード＊を持ち歩きましょう！
● 低血糖症状なのか、はっきりしない場合には、すぐにお医者さんに診てもらいましょう！

低血糖が起きた時 の症状は？
低血糖症状は、人によっても血液中の糖分の量によっても起こる症状が違います。自分の場合、低血糖症状としてどんな症状があらわれるのかを知り、対応することが大切です。

血液中の糖分の量50mg/dL30mg/dL

冷や汗、顔が青白くなる

頭が痛い、気持ちが悪い

気が散る、意識がうすれる

低血糖の症
状

●食事の量がいつもより少なかった。または食事の時間がいつもより遅れた。
●お薬を飲んだ（使った）が、食事をするのが遅れた。
●いつもより運動量が多かった。または激しい運動をした。
●お薬をいつもより多く飲んでしまった（使ってしまった）。

＊周囲の人に自分が糖尿病であることを知らせるカードです。自分が服用しているお 薬 の 種 類 や 量、か かりつけの病院の連絡先などを記入しておきましょう。胸ポケットなど見つけやすいところにいれておきましょう。

・緊急時のための糖尿病患者用IDカード（見本）・※IDカードの入手方法については、主治医の先生、または（社）日本糖尿病協会までお問い合わせください。

学校で低血糖症状が起きた時のために！
おなかがすく、だるくなる胸がドキドキする

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吐き気がする、目がかすむ

けいれんしている、気をうしなって目が覚めない

学校で低血糖症状が起きた時のために、担任の先生、保健の先生、クラブの先生などに、自分が糖尿病であること、低血糖症状が起きた際に必要な対応をきちんと伝えておきましょう！

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