／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１１０２０３１５ 新潟県厚生農業協同組合／本文／４６

厚生連医誌

統第２０巻

統計１０７‐１１０ 2011.0

１号 １０７〜１
１０ ２０１１計

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第６報）
―２０
１０年度（平成２２年度）、日本病理学会第５３輯掲載予定分―
長岡中央綜合病院、病理部；病理医
いからし とし ひこ

五十嵐俊彦
キーワード： JA 新潟県厚生連、長岡中央綜合病院
病理部、剖検輯報、２０１０年度（平成２２年度）
２０１０年度（平成２２年度）の JA 新潟県厚生連解剖記録を掲載しました（表２）。詳しい検討内容は当施設保存の詳細な剖検輯報表に保存してありますので、希望がありましたら、改めて問い合わせて頂きたいと思います。
新潟県厚生連関連施設での剖検例を積極的に情報開示することは、医療の質を見直す意味において意義があるのではないかと考えております。病理解剖の意義の普及と今後の厚生連医療の進歩を期待します。あわせて、県内主要施設における年間解剖件数の推移を掲載しましたので、参考にしていただきたいと存じます（表１、図１）。

謝辞

改めて、病理解剖に協力いただいた御遺体提供者の御冥福をお祈りするとともに、その御家族・親戚、日々の献身的治療並びに解剖承諾に努力された医療スタッ
フの皆様に御礼を申し上げます。

英 文 抄録Statistics.
Annual report of pathological autopsy cases in Niigata
Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in２０１０（２２st year of Heisei）
Nagaoka Central General Hospital, Department of Pathology, Pathologist
Toshihiko Ikarashi
An annual report of pathological autopsy cases in Niigata
Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in２０１０（２２st year of Heisei）was listed in this paper.
Key words : Niigata Prefectural Welfare Federation ofAgricultural Cooperatives, JA Niigata, annual report of pathological autopsy cases, ２０１０, ２２st yearof Heisei― 107 ―

２０１
０／１２／２０ 受付（２０１１−２８）

／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１１０２０３１５ 新潟県厚生農業協同組合／本文／４６

統計１０７‐１１０ 2011.0

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部

表１、図１
登録番号昭和・平成

１１５０１第６報）―２０
１０年度（平成２２年度）、日本病理学会第５３輯掲載予定分―

新潟県内施設の剖検件数の年度別推移

６１５０１６１５０２６１５０３６１５０４６１５０
９６１５１２

県立がんセン
厚生連
済生会
新潟大学大学新潟市民病院 長岡赤十字病
県立中央病院
ター新潟病院
病理センター
新潟第二病院
院＋脳研究所
診療部病理科 院病理部
病理検査科
病理部
・病理部
病理検査科

輯報
巻数

西暦

５１１９１
９７６年

２２７１０
４７４

２
５６１８２
９３
９１
９８６年
１
９９６年

２５８１
６５

１０
２
４５１
１
６５５３４４１

６４５５３０２
９９４０

１
９９７年

４１２

４５５０

３４５２３８９１０１１４１４２

１
９９８年
１９９９年

１３０

３５２２４８４９７１７２５３３９４３２８１３１６１２４３２０００年

１３９２５３８４６５３３０１８１３４４２００１年

１０９３０４０３３４１４７２５１４４５２００２年

１０８３３３４３７７４５８２０１５４６２００３年

１０４２３３７３７４２３９１５１６４７２００４年

９５２２４１３０２５３５１５１７１８４８４９２００５年２００６年１１９８６２８２５３２３９２２２９４
１２３２
７３４１
７２０１
９５０

２００
７年

９８１８２
９３１２８２４

１０２０５１

２００
８年

７９２４４０１
６２０２４１２１０

300

250

20011501 新潟大学大学院 + 脳研究所
61501 県立がんセンタ−新潟病院病理部
症例数61502 新潟市民病院診療部病理科
61503 長岡赤十字病院病理部

15061504 厚生連病理センタ−・病理部
61509 県立中央病院病理検査科
61512 済生会新潟第二病院病理検査科

100

50

1976
年
1986
年
19
96
年
19
97
年
19
98
年
1999
年
20
00
年
20
01
年
20
02
年
20
03
年
20
04
年
20
05
年
2006年
2007年
2008
年

0― 108 ―臨床病理検討会（CPC）実施状況
題点― 109 ―２０１１／０１／１９
長岡中央CPC予定

主病変：二重癌：１．
肝内胆管癌（左葉、手拳大、中心壊死、中等度分化型管状腺癌；浸潤：横隔膜、転移：肺血管内（右上葉、顕微鏡的２００μm 数か所）
、肝内、癌性腹膜炎、胸骨骨髄、
SN１０−００８
７３才（１９３７／０３／１８）、肝腫瘍（１週間前：癌性腹膜炎（細胞診：腺癌））、脾腫（３年前）、リンパ節転移（肝門、後腹膜））、２．脾リンパ腫（ラテント癌、（２０１０／０
９／０１、２１：３０）、 女、主婦、見附市、長岡中
てんかん（服薬）、既往：腸閉塞（１０年前、日赤）
び慢性、小細胞、B、５４０g、転移：無し）、副所見：肝門部リ
五十嵐・大瀧央内福原
ンパ節腫脹圧排性脾静脈拡張、肺うっ血、右副腎過形成、腹水１３００ml

主病変：右肺中下葉塞血栓（心房細動、右房血栓器質化）、副所見：化膿性気管支肺炎（グラム陽性球菌）、腎尿細管脂肪変SN１０−０１０８５才（１９２５／０９／１５）、経口摂取不能（２２日）、全身状態不良、外傷（右鎖骨骨折、皮下 性、左室拡張、総胆管ビリルビン結石、肝：門脈域線維化炎（２０１０／０９／１５、１８：００）、 女、？、長岡市、長岡中央血腫）、褥創、胸水、関節リウマチ、心房細動、腎不全、DIC症細胞浸潤、肝中心静脈周囲脂肪変性、外表皮下出血、褥瘡、
五十嵐・戸田内三浦
右鎖骨骨折、左腎嚢胞、膵周囲脂肪壊死、左付属器 S 状結腸
癒着、子宮内出血、慢性膀胱炎軽度

SN１０−００９３９才（１９７１／０２／２６）、食道静脈瘤破裂（２４時間）、アルコール性肝硬変（５年）、気管支 主病変：アルコール性肝障害（線維化高度、肝硬変へ一部移（２０１０／０９／０７、２１：００）、 男、アルバイト、柏崎市、喘息、胆石、アルコール依存症行）、食道静脈瘤破裂、副所見：腹水、胸水、肺うっ血
五十嵐・小杉
刈羽郡内丸山２０１０／１１／１７
長岡中央 CPC

主病変：空腸上部高度狭窄（胃、十二指腸、空腸拡張）、副病
変：胸水、腹水、胸腺肥大

SN１０−００６
在胎３２週、（２０１０／０７／１５、１５：００）、 女、長岡市、長岡中央産本 子宮内胎児死亡（在胎３２週）、十二指腸閉鎖
五十嵐・片桐多

SN１０−００７９４６／０５／１４）、
６４才（１全身性アミロイドーシス（４月）、黄疸、体重減少、味覚障害、 主病変：全身性アミロイドーシス（反応性 AA アミロイド）、（２０１０／０８／２０、１９：００）、 男、見附市、？、長岡中央、胃潰瘍（？）
、早期胃癌（？）
副所見：胸水、腹水、空腸出血、黄疸
内科、佐藤
五十嵐・戸田主病変：（窒息）、副所見：肺うっ血、肺炎（右中葉、器質化、化膿性、S５：膿瘍母指頭大、ヘルペス・EBV 感染）、大腸炎（右半側、化膿性、グラム陽性球菌、ヘルペス・EBV 感染）、心筋梗塞（左側壁、び慢性、散在性）、陳旧性心膜炎癒着、心肥大、肝線維化、腹部手術痕、前縦隔出血（蘇生後）、動脈硬化軽度

SN１０−００５７０才（１９４０／０３／２８）、（２０１０／０７／１２、１０：００） 男、柏崎市、刈羽郡救外、 DOA（おにぎり、窒息）、高血圧、糖尿病
五十嵐、片桐富田

消化管狭窄原因不明

腰痛（背部痛）の原 因、CK-MB 上
昇 が 軽 度（CK の主体は腎不全による BB 上昇）

統計

原発不明癌（オカルト癌、胸椎、腰椎）、胃癌（近位部分切除、SN１０−００４８５才（１９２５／０４／２８）、
２００６／１
２／１３、tub２、mp、ly３、v２、n０、pT２apNocMo、IB susp．
）、（２０１０／０
６／３０、２３：００） 女、？、柏崎市、刈羽郡内
残胃癌（早期、OIIc、tub２）、IgA モノクロナール血症、胆嚢摘出五十嵐／大橋長谷川（胆石）SN１０−００１６２才（１９４８／０２／１０）、（２０１０／０
３／０６、１５：３０） 男、長岡市、？、長岡中央 吐血、DOA
五十嵐
救外高田

MEN２型 亜 型、甲状腺髄様癌の２０年
後晩発性再発問

１２／２０
郡病 CPC断

胃癌、近位胃切除後再燃：食道胃接合部び慢性脈主病変：１．
管侵襲高度、CEA＋、肺（癌性リンパ管症）、胸椎７、８、腰椎１、tub２、２．
反応性 IgAκ モノクロナル血症疑い、副病変：
肝うっ血、肺膿瘍、肺うっ血、胸水（右、４００ml）、左甲状腺濾胞性腺腫、右傍卵管漿液性嚢胞、子宮内膜出血、術後腹膜高度癒着、両側胸膜癒着

診

１２／２０
郡病 CPC理

主病変：急性心筋梗塞（右冠動脈硬化・狭窄・赤色血栓）＋
SN１０−００
３６６才（１９４４／０３／１０）、慢性腎不全（未透析、２年１１月）、呼吸困難・CPK 高値（救外１陳旧性心筋梗塞（左、心内膜側）、慢性腎不全（萎縮腎）、副（２０１０／０３／１５、１１：００） 男、柏崎市、？、刈羽郡内 日半）、脳梗塞（左、３年）、慢性閉塞性肺疾患（未治療、２年１１
所見：動脈硬化症、大腸憩室症、肺気腫、肝脂肪変性（び慢五十嵐／長谷川 A長谷川月）性）、肺うっ血、肺出血、陰嚢水腫

病

１号 １０７〜１
１０ ２０１１０６／３０
長岡中央 CPC

臨床診断（病悩期間）第２０巻

甲状腺髄様癌（１９８９／０
９／２８、H８９−０６
８２７、１９８９／１
０／０６、H８９ 主病変：多発性内分泌腫瘍 MEN２型（１．甲状腺髄様癌術後：SN１０−００２４４才（１９６５／０９／２６）、−０
７
１３５、２４才、両葉多発性：５個、≦３cm、脈管侵襲有り、甲 局所再発無し、転移：両肺、肝、左副腎、両腎、右卵巣、腰（２０１０／０３／０７、１７：３０） 女、長岡市、？、長岡中央状腺全摘（リンパ節郭清無し）、多発性内分泌腫瘍 MEN２型（遺 椎、胸骨、２．
褐色細胞腫：左、転移なし）、大腸捻転性イレウ
五十嵐内八幡伝性、ret 異常）、術後晩発性再発：全身）
ス：回腸末梢・盲腸・上行結腸、血性腹水５０ml

年齢（生年月日）、性、仕事、住所、出所担当

厚生連医誌

主病変：肺膿瘍・出血（左上葉、４cm 大、両肺気管支内血液貯留高度）、副所見：両肺器質化肺炎・癒着性胸膜炎（右上葉全体、左上葉１／３）、十二指腸潰瘍（Ul-IV、瘢痕）、両腎皮質内小嚢胞（右＜左）西暦年度−番号（実施月／日、時：分）

表２．JA 新潟県厚生連剖検輯報（２０１０年度、平成２２年度）／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１１０２０３１５ 新潟県厚生農業協同組合／本文／４６
１０７‐１１０ 2011.0

断臨床病理検討会（CPC）実施状況
題点

直接死因は心不全か？顔 面 神 経 麻痺・構音障害・嚥下障害・下肢脱力感の原因は神経系が原因と推定される

問

統計

主病変：心肥大（動脈管閉塞術、三尖弁形成術、肺動脈形成TIA 疑い（救急搬送、１８時夜間巡回中右下肢脱力、救急搬送時軽術術後、左室陳旧性梗塞、１０８０g）、副所見：うっ血肝、胃びSN１０−０１４７４才（１９３６／０７／０７）、度右顔面神経麻痺、構音嚥下障害。画像診断正常。Af、左室肥
らん：血性胃液５００ml、陳旧性両側腎梗塞、肺気腫、動脈硬化（２０１０／１２／３１、１０：３０）、 男、警備員、柏崎市、刈羽大。１３時間後、心肺停止）、６４才（動脈管閉塞術＋三尖弁形成術、軽度、（画像上は頭部所見は正常とのことで、頭部を除く解剖
五十嵐郡内科高橋・佐藤立川病院）となった。検索上は、血栓・塞栓は認められなかった。）

主病変：１．
胃癌術後再発無し、２．S 状結腸（２、７x１．
５cm、tub１、int、infβ、ss、a２、n−、転移：肝）、３．腎萎縮、副所見：
陳旧性心筋梗塞（左室、び慢性）、肝周囲膿瘍、胸水診

SN１０−０１３
６３才（１９４７／１１／０９）、（２０１０／１
２／０９、１２：００）、 男、？、長岡市、長岡中央 慢性腎不全・透析、大腸癌
五十嵐・大瀧高田理

主病変：糖尿病（糖尿病性糸球体硬化軽度：非特異的）、胃癌（ML、４、por１、２０x１８x２．
５cm、転 移 浸 潤：大 網、肝（門 脈塞栓）
、胆嚢肝床面、肺癌性リンパ管症、腹水、所属リンパ節、傍大動脈リンパ節）、副所見：直腸鋸歯状腺腫、右肺尖気腫性、
甲状腺右葉腺腫性腺腫、前立腺肥大、肺骨化性病

SN１０−０１２７０才（１７４０／０５／２８）、（２０１０／１０／２５、０９：３０）、 男、？、長岡市、長岡中央 糖尿病、胃癌（未治療）五十嵐／横田八幡

臨床診断（病悩期間）
主病変：循環障害（左室陳旧性梗塞、胃びらん出血、肝中心静脈周囲脂肪変性、腎尿細管脂肪変性）、DIC（出血斑：外表、肺）、リンパ腫（ラテント癌、ホジキン、結節硬化型（B 細胞領域脱落線維化）、鎖骨下・縦隔）、副所見：胃びらん出血、胸水、陳旧性左室梗塞、外傷

年齢（生年月日）、性、仕事、住所、出所担当

SN１０−０１１８７才（１９２３／０１／０１）、（２０１０／０９／１６、１３：３０）、 男、公務員兼業農家、三条 DIC、貧血
五十嵐・竹日市、三条内吉田

西暦年度−番号（実施月／日、時：分）／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１１０２０３１５ 新潟県厚生農業協同組合／本文／４６
１０７‐１１０ 2011.0

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部第６報）―２０
１０年度（平成２２年度）、日本病理学会第５３輯掲載予定分―― 110 ―