学学位 研 究 紹位研究

咬合力作用部位とヒト閉口筋筋活動の効率
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49

紹 介
測定方法

歯の欠損および歯列不正が無く，顎口腔系に異常を認めない７名の成人男性を被験者とした。咬合力測定に際しては，咬合高径が極力変化しない顎位で，咬合力計プローブ（MPM2401
日本光電社，東京）が歯列上の各部位に確実に定位できように，アクリルレジン製のスプリントを製作した（図１ A)。咬合力の測定は，第１大臼歯部，第１小臼歯部，犬歯部のそれぞれ左右側および切歯部の新潟大学歯学部歯科補綴学第一講座

計７カ所において行った。その際，臼歯部および犬歯部

メディナ ラウル，土田幸弘
河野正司，アーネル サラザルの６カ所については側方咬みしめを（図１ B），切歯部では前方咬みしめを（図１ C)，また咬合力の大きさは最大

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目

的咬みしめと30％咬みしめとして，それぞれ２秒間指示した（図１ D）。咬合力測定と同時に両側の咬筋浅層および側頭筋前部から表面電極により筋放電を双極誘導して，さらに
rootmeansquare（RMS）値を求め（図１ E）
作業側と非作業側それぞれの筋について EMG/Force値を算出した。

閉口筋の基本的な機能は収縮することにより下顎を挙上し，咬合力を発生することである。この咬合力は作用結部位により発揮可能な力の大きさの異なることが知られ果ている。すなわち，前歯部に比較して臼歯部では大きな咬合作用部位の違いによる咬合力の変動を図２に示咬合力が発揮でき ，この現象は３級てこの原理を用いてす。咬合力の作用部位が前歯部から臼歯部に移るにした説明されてきた。それによると，支点である顎関節，力がい，より大きな咬合力が発揮できることが確認でき点である閉口筋付着部，作用点である咬合力作用点の位た。

置関係が３級のてこであることから，支点に近い臼歯部全被験者について，各咬合力作用点で得られた咬筋浅では大きな咬合力が発揮され，支点から最も遠い前歯部層および側頭筋前部での EMG/Force値を図３に示す。

では力が発揮され難いとする論理である 。しかし一方左右どちらを作業側あるいは非作業側としても，各咬合で，顎口腔系の構造の複雑さを えると，単純なてこの力作用点で得られた EMG/Force値には左右差が認め原理だけで，咬合力作用部位により咬合力の差が生じるられなかったため，分析の単純化を計り，右側での咬み現象を説明できないという主張もあり，十分な解明はな

しめにより得られた値を評価の対象とした。その結果，されていない。

図3A に示すように，咬筋浅層では最大咬みしめ時及び30％咬みしめ時ともに，咬合力作用点が歯列の後方からところで，筋活動の効率とは，発生した力に対する筋放電活動の量の割合 ，すなわち EMG/Force値で表すことが出来る。閉口筋に関してもこの値により咬合力発生の効率を示すことが出来るが，咬合部位の変化に伴うEMG/Force値の変化を報告した例はほとんど無い。これを明らかにすれば，咬合力の発生が上述のようなてこ前方に移動するに従い，EMG/Force値は増大し，作業側，非作業側どちらについても有意差が認められた。
側頭筋前部についてみると（図３ B），最大咬みしめ時には臼歯部の値に対して前歯部において EMG/Force値が大きな値となり，咬筋浅層と同様の傾向を示した。の原理に従うか否かが明確なものとなり，さらに閉口筋

しかし 30％咬みしめ時には，咬合部位の違いによる特徴による咬合力の発現機序の解明に寄与する知見が得られある変化は認められなかったが作業側の EMG/Force

ると えられる。

値が非作業側よりも大きな値を示した。

そこで本研究は閉口筋の等尺性収縮時に，咬合力作用部位の違いが筋放電活動と咬合力の関係にいかなる影響察をもたらすかを検討することを目的として，咬合力と咀嚼筋の表面筋電を同時記録して解析した。

これまでに，咬合力の大きさを規定して，咬合力作用4950新潟歯学会誌

29(1):1999図１ 咬合力の記録と筋活動量測定法を示した模式図

部位の違いが閉口筋筋活動量に及ぼす影響を調べた研究 が報告されているが，実際の咬合機能時に前歯部，臼歯部とも同じ咬合力がかかることはありえない。
従って，
本研究では，それぞれの咬合力作用部位における最大咬合力と30％咬合力を用いた。
咬筋浅層の結果についてみると，大臼歯部における咬合は筋活動の効率が最も高くなり，一方前歯部において臼歯部と同等の咬合力を発揮させるためには，より大きな咬筋の筋活動を要し，特に非作業側咬筋の高い活動性の必要なことが明らかとなった。また，側頭筋前部の結果についてみると，側頭筋の特徴的な機能と えられている下顎位の制御機能がここに見られる。すなわち，咬図２ 最大および30％咬合力発揮時の各咬合力作用部位における平 咬合力

合力が大きい場合には側頭筋は咬筋と同様に，咬合する部位が後方に位置するほど効率的な筋機能状態を示した。しかし，咬合力が弱くなると，側頭筋の筋活動は位置制御としての役割が相対的に強くなってくることが明となり，支点から離れた前歯部において咬合力を発現す確に認められる。

るためには，支点から近い臼歯部に比較して，より多くまた図４には，臼歯部最大咬みしめ時の EMG/Forceの筋活動が必要となることがわかる。

値に対して，前歯部，臼歯部30％咬みしめ時の咬筋，側最近，大臼歯部のみが欠損した，いわゆる短縮歯列と頭筋 EMG/Force値を基準化して示した。前歯部におけ呼ばれる症例について，その補綴処置の有用性が議論さる咬筋浅層の EMG/Force値は第１大臼歯部の約２倍れている。大臼歯部の欠損が患者自身により放置された50学位 研 究 紹介51

図３ 咬合部位の違いによる咬筋，側頭筋の作業側，非作業側における EMG/Force比の変動。A：咬筋浅層；B：側頭筋前部。
w：作業側；b：非作業側

51新潟歯学会誌5229(1):1999

図４ 前歯部，臼歯部における30％咬みしめ時の咬筋，側頭筋の EMG/Force比の相 対値。てこの支点と作用点との間の距離，すなわち咬合力作用部位と下顎頭間の距離が大きくなるほど，筋効率が低下することが示されている。
AT：側頭筋前部；SM：咬筋浅層；R：右側咀嚼筋；L：左側咀嚼筋。

54：114‑
120,1975.

り，あるいは積極的な補綴処置は必要ないと主張する研究者も存在する 。しかし，本研究の結果は，前歯部のみ4)DeVriesH.A.
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で咀嚼機能を営むことが閉口筋に過大な活動を強いるこphysiologi
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