／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１７０１０３６２ 新潟厚生連農業協同組合／本文／２２厚生連医誌

統第２６巻

統計２段

１２０‐１２２

2017.02.10 19.

１号 １２０〜１２２ ２０１７計JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第１２報）―２０１６年度（平成２８年度）、日本病理学会第５９輯掲載予定分―
長岡中央綜合病院、病理部；病理医
いからし とし ひこ

五十嵐俊彦
キーワード： JA 新潟県厚生連、長岡中央綜合病院病理部、剖検輯報、２０
１６年度（平成２８年度）
２０１６年度（平成２８年度）の JA 新潟県厚生連解剖記録を掲載しました（表）。
２０１
６年より、日本病理学会剖検輯報は国内の多数の学会に共有された NCD（National Clinical Database）を利用した方法に移行しました。
日本病理学会剖検輯報において、８０年台までは登録施設の自然増により剖検数は増加してきました（年間４万例）が、以降は減少傾向です（年間２万例）。剖
検率は６０年台の５０％から、漸減し、現在５％となりました。剖検率の低下を後追いするように、内科学会教育研修指定病院基準の病理解剖に関する部分は緩くならざるをえない状況となりました。剖検率低下の原因
は、コミュニケーション不足、対費用効果の重視、検査技術の 進 歩（８０年 代 の コ ン ピ ュ ー タ ー 断 層 撮 影（CT）、９０年台の磁気共鳴映像法（MRI）の導入）、人手不足、熱意低下、啓発不足等が指摘できます。ゆえに、新潟県厚生連関連施設での剖検例を積極的に情報開示することは、医療の質を見直す意味において意義があるのではないかと考えております。病理解剖の意義の普及と今後の厚生連医療の進歩を期待します。

謝蛇足

死亡診断書と死体検案書に関して、解剖が困難で死因の特定ができない場合には、「心不全、呼吸不全」と記載せず「不詳」と記入する勇気と慎重さが大切です。

英 文 抄録Statistics.
Annual report of pathological autopsy cases in Niigata
Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in２０１６（２８th year of Heisei）
Nagaoka Central General Hospital, Department of Pathology, Pathologist
Toshihiko Ikarashi
An annual report of pathological autopsy cases inNiigata Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in２０１６（２８th year of Heisei）was listed in thispaper.

辞改めて、病理解剖に協力いただいた御遺体提供者の御冥福をお祈りするとともに、その御家族・親戚、日々の献身的治療並びに解剖承諾に努力された医療スタッ
フの皆様に御礼を申し上げます。

Key words : Niigata Prefectural Welfare Federation ofAgricultural Cooperatives, JA Niigata, annual report of pathological autopsy cases, ２０１６, ２８th yearof Heisei（２０１６／１２／３１受付）― 120 ―

― 121 ―８３才（１９３２／０３／２３）、

男、？、長岡市、長岡中央内河野

７６才（１９３９／０３／０４）、

男、長岡市、？、長岡中央内坪井

６１才（１９５４／０３／２８）、

男、？、長岡市、長岡中央内吉田

８６才（１９２９／０６／０６）、

五十嵐、多田、山田

内北澤（２０１６／０
２／１５、
１１：００）、 男、？、長岡市、長岡中央救外、

SN１６−００７

五十嵐／河野（２０１６／０２／０９、２２：００）、

SN１６−００６

五十嵐（２０１６／０
２／０４、２０：５５）、

SN１６−００５

五十嵐、片桐１、１３：１５）（２０１６／０２／０

SN１６−００４

男、？、見附市、長岡中央内遠藤

診

断S１／CDDP 主病変：肺癌（左上下葉、扁平上皮癌、G１＞G２、３、前立腺肥大、腎嚢胞、動脈硬化症（軽度）

心２８０g、心嚢液０ml、肺左右１３６０g、肝１７６０g、脾４００g、
膵１００g、腎 左１８０右１６０g、副 腎 左７．
１８右６．
７５g リ ポ イ、肺カン
鼡径・外腸骨・総腸骨、腹部大動脈、両鎖骨上、左 療後遺残：肝、脾、骨髄、右鼡径リンパ節）

HCV、AI：動脈内空気

身長 cm、体重６６．
５kg、脳 g、甲状腺 g、胸腺０g、心３８０性肺出血、動脈硬化症、胆石ビリルビン結石

動脈動脈硬化性狭窄

副腎左右 g リポイド、胸水左右０ml、腹水０ml

心嚢 液０ml、肺 左 右 g、肝 g、脾 g、膵 g、腎 左 右 g、

身長 cm、体重４３kg、脳 g、甲状腺 g、胸腺０g、心３２０g、g、腹水４００ml 漿液清０ml 血性５００ml 凝血１１００
イド、胸水左１０００漿液清右１６０ml、凝血１１００g）、IgA 腎症、（脳梗塞）、副病変：肺炎、 １２８０g、脾５０g、膵１７０g、腎左右２２０g、副腎左右 g リポ

主病変：血胸（右、胸膜横隔膜面癒着剥離部凝血；１６００ g、心嚢液１０ml 漿液清、肺左右縦隔横隔膜１２００g、肝救急搬入時死亡、誤嚥、誤嚥性肺炎、心筋梗塞、 主病変：誤嚥性肺炎、副病変：陳旧性心筋梗塞、左冠脳梗塞、HB 肝炎、慢性腎炎、貧血肺炎・腎障害・白血化）、抗核抗体陽性

潤性神経症疑い、ステロイド加療、CMV 感染加療、 右鼠径部神経変性線維化、胸水、腹水腋窩集積、右頚部・右腸骨部分は索状でリンパ腫浸 ジダ症、cmV 肺炎、肺出血、硝子膜形成、副病変： ド萎縮、胸水 左６００右５００ml 漿 液 性、腹 水２５０ml 漿 液

身 長 cm、体 重６６kg、脳 g、甲 状 腺１４．
２９g、胸 腺０g、ド正常、胸水左０右２７０ml 漿液性、腹水０ml

憎悪（６月前多発単神経炎・４月前 PET 画像上右 ７年後再燃、DLBCL、CD７９a＋、IgHVDJ＋、抗癌剤治

質化肺気腫、胆石、術後小腸癒着、前立腺肥大部旁大動脈）、副病変：陳旧性心筋梗塞、両肺上葉器 膵１５０g、腎左１３０右１２０g、副腎左１５．
５右１４．
１８g リポイ

心３３０g、心 嚢 液０ml、肺 左 右７４０g、肝９２０g、脾７０g、

身長１６２cm、体重４９．
４kg、脳 g、甲状腺２０g、胸腺０g、正常、胸水左１５０右２００ml 漿液性、腹水０ml

膵１６０g、腎 左１７０右１８０g、副 腎 左１０右９．
７７g リ ポ イ ド

DLBCL、長岡中央病院１年５月、軽快（８月前）、 主病変：リンパ腫・白血化（精巣リンパ腫：DLBCL、リンパ腫、白血化（全経過９年：右精巣リンパ腫

肺癌、胃転移葉、胃、両副腎、小腸、大腸、腹膜、リ転：肺門、腹主病変：肺癌（右上葉、腺癌、低分化、転移：右肺中パ節縮小）、左下肢深部静脈血栓症・潰瘍、前立腺 変：左下腿潰瘍

３２０g、心嚢 液１０ml、肺 左 右１４３０g、肝９００g、脾１４０g、

身長 cm、体重５３．
５kg、脳 g、甲状腺２５g、胸腺０g、心常、胸水左右０ml、腹水０ml

０右２００g、副腎左１０右９．
２g リポイド正病変：心肥大、胸膜癒着、胃糜爛、胃 GIST 低リスク、 膵２００g、腎左２００g、心嚢液０ml、肺左右１３５０g、肝１０５０g、脾１５０g、心３３

身長１５５cm、体重５２．
４kg、脳 g、甲状腺２２g、胸腺０g、II、副主病変：気管支拡張症（間質肺炎様・細気管支化器質化、化膿性、ブラ）、肺高血圧 Heath-Edward

４００右３００ml、腹水８００ml 漿液性性胆嚢炎

４c＋DOC ４c、原発巣・左肺門リンパ節・縦隔リン 転：無し、リ転：肺門）、間質性肺炎（鉄沈着）、副病
肥大、喫煙、職歴鉄研磨作業

心２３０g、心嚢 液０ml、肺 左 右６５０g、肝２０００g、脾７０g、

身長 cm、体重５３．
８kg、脳 g、甲状腺１５．
３g、胸腺０g、脈、肝門、傍膵）、副病変：胸水、腹水、胃潰瘍、慢 膵 g、腎左右１７０g、副腎左右 g リポイド正常、胸水左療、転移：肝、右副腎、リ転：virchow、腹部傍大動

臓器重量一覧

１２０‐１２２五十嵐、遠藤（２０１６／０
１／３０、１４：３０）

扁平上皮癌、cT２aN３Mo、cIIIB、抗癌剤

間質性肺炎（抗癌剤治療後憎悪）、肺癌（左、S６、気管支拡張症、肺高血圧

理

主病変：肝がん（神経内分泌癌、右葉、１２cm、未治

病２段

６３才（１９５２／０３／２３）、男、長岡市、長岡中央内中村

７１才（１９４４／０２／０３）、女、？、長岡市、長岡中央内渡辺

肝がん（リンパ節転移）、胸水

臨床診断（病悩期間）

統計SN１６−００３

五十嵐、中村（２０１６／０１／２８、０６：３０）

SN１６−００２

五十嵐、戸田（２０１６／０１／０５、１１：００）

７５才（１９４０／０２／２０）、住所、出所担当

SN１６−００１

年齢（生年月日）、性、仕事、

西暦年度−番号（実施月／日、時：分）

表 ２０１６年度（平成２８年度）JA 新潟県厚生連解剖記録一覧表／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１７０１０３６２ 新潟厚生連農業協同組合／本文／２２
2017.02.10 19.

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第１２報）―２０１
６年度（平成２８年度）、日本病理学会第５９輯掲載予定分―

８０歳（１９３５／０９／３０）、

２／１２／０６）、
７
３歳（１９４SN１６−００９

胃癌、肝転移、肝転移破裂・出血疑い（噴門部、１、与、１月後死亡、CMV 感染、HBV 感染、

７
１歳（１９４５／０３／２３）、SN１６−０１０

五十嵐、山田、斉藤（２０１６／０
７／２１、１０：００）、

SN１６−０１
１

子宮内膜ポリープ

イド正常、胸水左５０右５０ml、腹水５０ml 漿液性０右＋g リ ポ
副所見：肝うっ血、脾臓うっ血、小腸脂肪腫５mm、 脾１００g、膵１８０g、腎 左７０右６０g、副 腎 左１

― 122 ―性、CD４５、３８陽性、未治療）、陳旧性心筋梗塞（右肺中下葉、左肺）（２０１６／１２／３１受付）

胸水左右０ml 癒着、腹水２０００ml 漿液性ンパ節腫大、胃生検不適当、殿部生検：小細胞充実 周囲、後腹膜、小骨盤）、副病変：化膿性気管支肺炎 g、膵 g、腎左１６０右２００g、副腎左右 g リポイド減少、心 g、心嚢液０ml 癒着浸潤、肺左右 g、肝９８０g、脾１５０

胃大弯 L１３cm 腫瘍、殿部４cm 腫瘍、縦隔・腹腔リ 細胞性、転移：骨髄、リ転：傍大動脈、縦隔・心、胃男、三島郡、？、長岡中央内渡辺

胃形質細胞腫、腫瘍死（１月前腹部膨満、入院精査、 主病変：胃リンパ腫（L、びまん性、小リンパ球形質 身長 cm、体重６２．
４kg、脳 g、甲状腺２９．
６g、胸腺０g、慢性腎炎、透析下、血栓症

身長 cm、体重５４．
６kg、浮腫肥満、脳 g、甲状腺１５g、右頚静脈ブラッドアクセス・血栓形成・肺血塞栓）、 胸腺０g、心３００g、心嚢液５ml、肺左右８５０g、肝１１５０g、腎不全（ＩgＡ腎症、腹膜透析、血液透析、主病変：

６８歳（１９４８／０５／２７）、川

腎左１１０右１１０g、副腎左右 g リポイド＋、胸水左２００右４００ml、腹水１５００ml 血漿液性左２００ml）、腹水：肝転移被膜破裂（１５００ml）

１２０‐１２２五十嵐、長谷川

全経過６月、抗癌剤加療、無効）

２段（２０１６／０５／１７、０６：００）、 女、、、柏崎医療センター内長谷

外池

心嚢 液０ml、肺 左 右６００g、肝２８５０g、脾８０g、膵１１０g、

副所見：

胃腺腫、巣状気管支肺炎、胸水（右４００ml、

身長 cm、体重 kg、脳 g、甲状腺２１g、胸腺０g、心２６０g、胃癌（噴門、１、tub１、２、por１、静脈侵失、胸水左７００右０ml、腹水４５００ml 漿液性

膵１２０g、腎左１５０右１３０g、副腎左６右７．
１g リポイド消統計

五十嵐、石沢、斉藤

身長 cm、体重７４．
５kg、脳 g、甲状腺１９g、胸腺０g、心３２０g、心嚢液２０ml、肺左右１２００g、肝１１２０g、脾１２０g、襲、肝転移、癌性リンパ管症、抗癌剤６月、進行性）、

主病変：核）、補足：心臓 Na ポンプ SCN５A exon１８変異

少、副腎リポイド減少、右上胸郭形成術後（右上葉結漿液性）、腹水（４５００ml、漿液性）、骨 髄：巨 核 球 減小体）
、黄疸、肺うっ血、高度浮腫、胸水（右７００ml、痰栓、肝炎（慢性、顆粒球浸潤、胆汁鬱滞、Mallory

腸：出血壊死；HSV-PCR 陽性）、右肺中下葉気管支喀

胃・膀胱・骨盤腹膜・右眼瞼結膜・皮 膚、回 腸・直第２６巻（２０１６／０５／０６、
１７：００）、 男、農業、長岡市、長岡中央内、 ２cm、tub１＞２、Her２−、肝転移、手術適応無し、

長岡中央内河野五十嵐、小杉、山田

原因不明多臓器不全緊急入院、副腎皮質ホルモン投

厚生連医誌（２０１６／０
３／３０、１６：３０）、 男、長岡市、公務員、入院中死亡、

SN１６−００８疑い）、副病変：出血（回腸・盲腸・上行結腸・直腸・

主病変：血球貪食症候群（単純ヘルペス HSV 感染症／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１７０１０３６２ 新潟厚生連農業協同組合／本文／２２2017.02.10 19.

１号 １２０〜１２２ ２０１７