第3１号
発 行 日編集・発行

医師住田

公昭

院で測るよりも低めになるため︑上の血圧 収(縮期血圧︶ 135mmHg
以上︑下の血圧 拡(張期血圧 )以上で早朝高血圧と診断
85mmHgされます︒〜家庭血圧測定の注意点〜−１−

理事長 長﨑 孝太郎
職員一同

医療法人 厚生堂

早朝高血圧と家庭血圧

50403020

家庭血圧を測るには︑次の点に気をつけてください︒
血圧は一般的には早朝から上 しょうか？﹁モーニングサー
昇し︑日中に最も高くなり︑ジ﹂と呼ばれる︑早朝の血圧の①
朝は起床してから１時間以内︑徐々に下降し︑睡眠中に最低と 急上昇が原因と考えられていま
夜は就寝前に︑１日２回なるべく同じ時刻に測りましょう︒
なるという日内変動を示します︒ す︒覚醒すると交感神経が活発
しかし逆に日中はさほど血圧が になり︑血圧を上げるホルモン ②回数は朝夜それぞれ︑少なく高くなく︑目を覚ました直後か も増えます︒その結果︑血圧やとも１回ずつ測ります︒一度に２回以上繰り返して測ったら血圧が最も高くなる﹁早朝高 脈拍が増えて心臓に負担がかか場合でもすべて記録してくだ血圧﹂の人がいます︒
り発作が誘発されます︒脳卒中
さい︒
も同様に午前中に多く発症しま〜早朝高血圧と③朝は排尿を済ませた後︑朝食
心臓病 脳卒中〜 す︒･の前に薬を服用している方は〜早朝高血圧は︑内服前に測りましょう︒
心臓病や脳卒中の発症に早朝どうしたらわかる？〜
高血圧が関係していることが最④血圧計はおもに手首血圧計と近わかってきました︒左図は心上腕血圧計があります︒
血圧はいろいろな原因で変動筋梗塞を起こした患者様の人数 します︒例えば︑運動や食事の手首血圧計は︑人によって誤差が大きくなる可能性があるを︑１日の時間帯ごとにみたも 後︑緊張した時など血圧は上昇ので︑上腕にカフを巻く上腕のです︒
します︒その為︑高血圧と診断血圧計を使いましょう︒
するには︑測定条件を一定にして何回も測る必要があります︒ ⑤座った姿勢で１〜２分安静にした後︑腕を軽く伸ばした状
また︑病院の診察室での血圧測
態で机にのせ︑カフを巻いた
定 外(来血圧︶は︑緊張や通院で位置が心臓の高さとなる位置の運動が影響して血圧が上がりで 測りましょう︒
白衣高血圧 ︑真の血圧値かど()
うかは︑わかりません︒家庭で〜最後に〜
測る家庭血圧は︑外来血圧の１
家庭血圧を測ることは︑白衣回測定と比べ毎日測れ︑早朝の血圧を測ることが可能で︑早朝 高血圧の患者様に不要な降圧薬の使用を避けることができ︑早高血圧の診断ができます︒
外来血圧での高血圧の診断は︑ 朝高血圧の診断や血圧のコントロールに役立ちます︒
上の血圧 収(縮期血圧 は)
自分の血圧をよく知り︑家庭以上︑下の血圧 拡(張期140mmHg
血圧を利用して心臓病や脳卒中
血圧 は) 90mmHg以上です︒
しかし家庭血圧での診断は病 の予防をしましよう︒
心筋梗塞の発作は︑朝６時頃から急激に増え︑午前中に多く認めます︒なぜ朝方に多いので0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

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平成１８年１月１日
医療法人 厚生堂 長崎病院
広島市西区三篠町1丁目11番12号
TEL (082)237-3271㈹FAX (082)239-1657
URL http://www.nagasaki-hp.jp

早朝高血圧と家庭血圧・・・・・・・・・１
花粉症・・・・・・２シリーズ介護教室⑤・・・・・・・・・・２
低温熱傷・・・・・３
糖尿病ウォークラリーに参加して・・・・３
お知らせ・・・・・４

新年明けましておめでとうございます

今年も皆様にとって良い年でありますようお祈り申し上げます。
平成18年 元旦

25

アレルゲンを知る事によって︑治療計画を立てる事が可能になります
ので︑気になる方は一度検査を受けてみてはいかがでしょうか？

豊中村 友紀子

また︑花粉の飛散する季節に風邪をひくと鼻の粘膜が過敏になり花粉症の症状がひどくなりますから︑風邪をひかないよう気をつけましょう︒
臨床検査技師寺岡

腰腰80

カルシウム・タンパク質・ビタ
ミンＤ・ミネラル等の栄養分を含んだ食品をバランスよく食べることが丈夫な骨や関節をつくります︒①骨を丈夫にする食事とは？

〜家庭でできる腰痛予防と対策〜

長崎病院在宅介護支援センターで法として花粉飛散開始二週間ほど前より投与を始める初期治療が一般的 は︑毎月第２・第４水曜日に介護教であり︑季節が始まって症状が出現 室を開催しています︒この教室は広してから薬剤を投与し始めるより効 島市から補助を頂いている事業︵広島市家族介護教室事業︶です︒
果があります︒
十一月十九日に三篠公民館にて開
抗ヒスタミン薬は多かれ少なかれ眠気が出ることがありますが︑最近 催した介護教室は︑長崎病院リハビ
では第二世代抗ヒスタミン薬で眠気 リテーション科の吉岡祥子理学療法が少なく︑一日一回服用ですむ薬も 士を講師として︑﹁介護者の健康づ
日本人の約３割の人に何らかのア ありますので︑医師の診察を受け︑ くり﹂をテーマに腰痛・肩こりにつレルギーがあると言われていますが︑ 自分のライフスタイルに合った治療 いてお話しました︒
この中でスギやブタクサ︑イネ等︑ 法を見つけましょう︒
痛とは︑ ％〜 ％の人が一植物の花粉に対してアレルギー症状
次にアレルゲンを調べる検査とし 生のうち︑いつかは経験するものでを起こす事を〝花粉症〟と言います︒ ては︑血液中の各種アレルゲンの抗す︒多くは腰椎・椎間板・筋や筋膜
通常花粉などを吸い込んでも問題 体量を調べると︑原因物質に対して から生じるものですが︑中には内科ないですが︑アレルギーがでる人は︑ の抗体量は大幅に増えているため︑ 系・泌尿器系・産婦人科系疾患などアレルゲン︵花粉やハウスダスト︑ アレルゲンを推定する事ができます︒ の腰痛に隠された原因はさまざまあります︒︵軽く見ず自分の腰痛原因を知り︑医師の診察を受けるようにしましょう︶
6㏄

薬剤師

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②日常生活アドバイス
自分の姿勢を見直し︑正しい姿勢を心がけましょう︒
物を拾う時はしっかり膝を曲げましょう︒
着衣・脱衣はなるべく腰掛などを利用しましょう︒

健康づくりについて

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食品など︶が体内に入ると︑外から採血量約 で︑花粉だけでなく︑の異物とみなし︑体を守ろうと血液ハウ
スダスト・食品・動物上皮など中に抗体と呼ばれる抵抗物質が作ら〜 項目の検査ができ︑３日〜５れ︑この反応が過剰に起こると︑体 日で結果がわかります︒に様々なアレルギー症状を呈します︒
また︑アレルギー疾患は遺伝性があります︒

花粉症の治療薬では︑主に対症療法として抗ヒスタミン薬︑化学伝達物質遊離抑制薬︑ロイコトリエン拮抗薬などの内服や点鼻︑点眼︑また漢方薬︒そして局所ステロイド薬の点鼻︑点眼が組み合わされます︒
くしゃみ︑鼻汁が強い症状の場合は︑第二世代抗ヒスタミン薬が多く使われます︒また︑鼻閉が症状の主体である場合にはロイコトリエン拮抗薬や局所ステロイド薬が適応となります︒
現在︑アレルギー治療薬の使用方

シリーズ介護教室⑤

敷布団・マットレスは︑柔らかすぎると体が沈むため︑適度な硬さのものを選びましょう︒③家庭でできる応急処置
急に腰痛が起こった場合︑横になる・しゃがむ・もたれかかる等︑まずは安静に！
３日目くらいは患部を冷やし炎症を抑えます︒
４日目以降は患部を温め︑血行をよくして痛みをとります︒

肩こりとは︑一般に悪い姿勢・疲労・ストレス・体力低下等により肩の筋肉が緊張し︑そのため筋肉が血行不良となることが原因です︒これらは生活習慣の中に原因があることが多いためセルフケアにより肩こりを和らげていきましょう︒

しかし︑肩こりだけでなく︑多部位へ痛みがある場合は︑一度診察を受けてみましょう︒〜家庭でできる肩こり体操〜

水川笑子

別紙付録を参照してください︒

介護支援専門員

−２−

『花粉症』

)

用するか︑寝る前に切る︒〔延べ3551名〕

酒本佳子

以上のようなことに気を付け︑低温やけどを予防しましょう︒

低温やけど〔３％（90名）〕

看護師

その他
〔２９％〕

低温熱傷 や( けど

低温やけどは痛みを感じず︑深いやけどになることが多く︑場合によっては手術が必要となることもあります︒もし低温やけどを起こしてしまった時には︑感染症を防ぐためにも患部が狭い範囲でも早めに受診しましょう︒﹃低温やけどの予防策﹄②カイロは︑下着の上から使用するなど︑皮膚に直接当らないようにし︑睡眠中は使用しない︒①湯たんぽは︑熱すぎる湯を入れず︑必ずタオルなどを巻き︑皮膚に直接当らないよう離しておく︒

43

今の時期︑低温熱傷︵やけど︶をして受診される方が増えてきます︒
低温やけどは︑暖かくて気持ちよいと感じる温度で︑同じ部位に長時間接触することで起こるやけどのことです︒ ℃前後で約３分︑ 〜℃でも約６時間接触し続けると起きるといわれています︒

当院の過去２年間の熱傷で︑通院された患者様のうち︑低温やけどは３％で︑その中で湯たんぽやアンカのやけどが ％と︑占める割合が大きくなっています︒︵図参照︶

原因になる物として︑湯たんぽやアンカ︑ホットカーペット︑使い捨てカイロなどがあげられます︒

42③ホットカーペットの上やストーブのそばで眠らない︒

糖 尿 病 ウォークラリーに参 加 して 三キロと言う道のりがとても短く感じられました︒
前日からの雨も上がり︑絶好のウ昼食前の血糖チェックが終わり︑ォーキング日和となった十月二十三いよいよお弁当︒﹁ご飯が待ち遠し日の日曜日︒広島中央公園で︑第六い﹂と言う感覚を久しく味わってい回﹁歩いて学ぶひろしま糖尿病ウォ
なかったことに気付き︑自分の生活ークラリー﹂が︑二百数名という多習慣に少し反省を持ちました︒カロ
数参加の中開催されました︒
リー計算されたお弁当は彩りが良く︑まず受付を済ませ︑患者様方の血 バランスも最高で︑同じ楽しい時間糖チェック・血圧測定などが行われ︑ を過ごしたチームの人達と︑青空のその後参加者全員で軽い体操を行い︑ 下で一緒に食べるお弁当は本当に美グループ別にスタートしました︒ウ 味しいものです︒
ォークラリーのルールは︑一キロ・ゆったりと時間を取った昼食の後︑三キロ・五キロで︑希望したコース
レクリエーションで体を動かし︑そを数名ずつのグループで︑クイズやの後青空教室で少し勉強︑不思議とゲームを解きながらチェックポイン
苦痛を感じることなく︑小学生の頃トを通過するタイムレース︵速すぎに体験した野外授業を思い出しましても遅すぎてもダメ︶になっていまた︒そして表彰式です︒私達チームした︒
は見事二位に入賞し︑みんな大喜び
今回私達は三キロコースに参加︒ でした︒
途中６つのチェックポイントでは︑今回軽い気持ちで参加した私でし
サイコロを転がしたり︑けん玉をしたが︑とても盛りだくさんの内容で︑たり︑その他栄養に関するクイズや楽しい一日を体験する事が出来まし
地理のクイズ等が出題されており︑た︒糖尿病に限らず︑日々の食生活皆で意見を出し合いながら解いていを考え︑運動量を計算・実施し︑生き︑高得点を狙いチーム一丸となっ活習慣を見直していくというのは大てゲームを楽しみました︒
変なことです︒一人で三キロを歩かチームの皆様とこのようなことを なければならないと思うととても苦ワイワイ楽しみながら歩いていると︑ 痛と感じますが︑みんなと共に歩い日々の運動には無い楽しさがあり︑ ていると︑﹁一人一人ではなかなか私自身とても楽しいと感じているこ 難しいことも︑いろんな人がチームとに気付かされました︒そして疲れ を組んで実践すれば︑必ずしも高いた様子で歩いている方は誰もおられ 壁ばかりではない﹂というような気ず︑皆さんよい表情で話をしながら 持ちになりました︒
快活に歩いている様子にとても驚か
来年もまた参加したいと思います︒
されました︒楽しんで歩いているといつの間にかゴールにたどり着き︑保健師
大塚 未江子−３−50④電気毛布や電気シーツは︑温度を低めに設定し︑タイマーなどを利

その他〔９７％〕
湯たんぽ・あんか〔７１％（38名）〕

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住田松本

新谷沖本

山根原

(内分泌)

(内分泌)

住田 1･3
新谷 2･4中尾 5

中尾住田◆河合 ◆安永 ◆高橋 ◆安永 ◆大原 ◆高萩沖本

中尾

妹尾

大下

宮地

(神経内科)(神経内科)◆身原 ◆身原 大 谷

新谷沖本妹尾妹尾◆身原 ◆身原

(熱傷)

(熱傷)

※都合により担当医を急遽変更する場合がございますのでお問合せ下さい。（082−237−3271㈹

介護教室

外来受付まで)糖尿病教室

どなたでもご参加下さい。
日時：1月11日（水），25日（水）2月 8日（水），22日（水）午後 1:30 〜 午後 3:30
場
所：三篠公民館
参 加 費：無料
お問合せ：在宅介護支援センター
082‐230‐8181

日時：1月14日（土），2月18日（土）午後 1:30 〜場
所：長崎病院 南館6階厚生堂ホール
参 加 費：無料
内容：血糖値測定、食事療法、簡単な体操
お問合せ：長崎病院 糖尿病教室担当
082−237−3271㈹大腸ファイバー検査

在宅介護支援センターより

毎週木曜日に消化器専門医が、検査を行っています。便通が気になる方、検診で便潜血が陽性だった方など、是非ご相談ください。
お問合せ：長崎病院 南館外来
082‐237‐3271㈹地域の方の介護相談をお受けしています。
また、介護用品の展示も行っています。
お気軽にお越しください。
お問合せ：在宅介護支援センター
082‐230‐8181

調理実習
3月に糖尿病教室と介護教室では、三篠公民館にて調理実習を下記日程で予定しています。
詳しい内容が決まり次第、当院ホームページ又はむつみにて追ってお知らせいたします。
テーマ：血糖値の上がらない食事づくり
日 時：3月23日（木）13:30〜15:30
至祇園

至三次

バス停

ホープ
至可部

＊健康増進
トータルヘルスセンター ＨＯＰＥ
（厚生労働省指定 運動療法施設）☎082-238-1756

三篠小学校

線
国道 号

三篠神社

旧国道

長崎病院
デイサービスセンター
在宅介護支援センター

北口

横 川交番

南口

＊予防医学54

長崎厚生堂病院
薬局

至西広島

長崎病院のめざす〔地域医療〕〔包括医療〕

バス停(三篠1丁目)みささ文化ビル

成人病予防センター
人間ドック・健診施設(機能評価認定優良施設)☎082-239-1600

あいあいホームながさき
ほほえみながさき至広島

広電横川終点

至白島

至中広バス停
至寺町 (横川駅前)＊治療

内科（循環器・呼吸器・糖尿病など）≪救急医療指定病院≫
皮膚科・熱傷センター☎082-237-3271㈹

＊社会復帰

周辺地

図

リハビリテーション(理学療法・言語療法)☎082-237-3271㈹

至十日市

−４−

＊療

養

介護療養型医療施設
在宅介護支援センター
居宅介護支援センター
訪問へルパーステーション☎082-230-8181（担当：沖本・佐古・西家)

デイサービスセンター ながさき
☎082-230-8181（担当：安永)訪問看護ステーション ながさき
☎082-230-8190（担当：久保田)グループホーム あいあいホームながさき☎082-532-6636（担当：荻原・才崎)
デイサービスセンター ほほえみながさき☎082-532-6630（担当：荻原・風呂山)

〜基本姿勢〜

肩 こり体操一つの体操を１０回くらい行ってください。
最後は、深呼吸をして終わります。

※首の体操※
首を後ろに倒した位置からゆっくり前に倒し、あごがのどにつく位
1 充分に倒します。この時、首と肩の筋肉が伸びていることを感じて下さい。

首を右側にゆっくり倒し、首から肩の筋肉を引き伸ばします。左側
2 も同じように倒します。
背筋を伸ばし、あごを引いて正しい姿勢を取ります。イスに座ってもかまいません。

（各 5 秒間ずつ行います。）
3 ＊筋力をつける抵抗体操です。
①両手を額に当て、頭を前に押し、手は頭を押します。

②左手を左側頭部に当て、頭と手で互いに押し合います。
③右手を右側頭部に当て、頭と手で互いに押し合います。
④両手を後頭部で組み、頭を後ろに押し、手は頭を押します。

※肩の体操※
息を吸いながら、両肩を上に上げます。
両手をお腹の前で組み、息を吸いなが4 僧帽筋が収縮していることを感じてくだ
5 ら両腕を広げます。肩甲骨が脊柱に寄っさい。次に息を吐きながらゆっくり肩を下ろしてリラックスさせます。

6

肘を伸ばしたまま両腕を前方に水平に上げ、息を吸いながら両腕をできるだけ高く上げます。肩から背中にかけての筋肉が動くのを感じてください。そして息を吐きながら、静かに下ろします。ていることを感じてください。次に息を吐きながら再びお腹の前で両手を組み、頭を下げて背中を丸くします。

7

両肘を曲げ、胸とお腹の間で両腕を横に広げ、この状態でゆっくりと肩を前方から後方に回します。肩から背中にかけての筋肉が動くのを感じてください。また同じように後方から前方に回します。

右手で左手首を握り、左手の肘を折り両手を体の後ろで組み、息を吸いなが9 曲げながら引き上げます。息を吸いなが8 ら腕を伸ばしたまま後方に上げます。肩甲骨が脊柱に寄るのを感じてください。
そして、息を吐きながらゆっくり下ろします。

10

腕を前方に水平に上げ、腕と顔をゆっくりと右へ回します。真横でとめて深呼吸をします。同じように、ゆっくりと左へ回し、深呼吸をします。

らさらに肩と水平になる位置まで引き上げ、息を吐きながらゆっくりと下ろします。反対の手で同じように行います。
後面の筋肉
僧帽筋
三角筋

肩甲挙筋
棘上筋

棘下筋

広背筋

菱形筋

※肩・上腕・手の運動※
手のひらを胸の前で合わせ、肘を張り指を組み、腕を前方に水平に上げ、息11 ます。そのまま両手を押し合います。
（５ 12 を吐きながら腕を前方に突き出します。
秒間）首は少し前に曲げます。そして力を抜き、首を元に戻します。

（５秒間）背中は丸く、首を少し前に曲げます。ゆっくりと元に戻し、今度は手を裏返しにし、息を吐きながら前方に突き出します。（５秒間）〔40歳からの首こり肩こり解消法〕神之木クリニック東洋医学科室長 石川家明監修 より抜粋

むつみ第31号むつみ第31号付録
付録

首 の 体操

肩 こり 体操

1〜基本姿勢〜23

背筋を伸ばし、あごを引いて正しい姿勢を取ります。イスに座ってもかまいません。

5467

肩 の体 操89

肩 ・上 腕・手 の運 動

101112
一つの体操を１０回くらい行ってください。
最後は、深呼吸をして終わります。
むつみ第31号
むつみ
第31号付録付録〔40歳からの首こり肩こり解消法〕神之木クリニック東洋医学科室長 石川家明監修 より抜粋