特集

コロナ禍で求められる高齢者の社会参加と新たなつながりづくり
これまで社協は、地域住民、ボランティア・NPO、民生委員・児童委員、社会福祉法人・福祉施設等とともに、ボランティア活動、地域福祉活動を通じ、誰もがいきいきと安心して暮らせる「ともに生きる豊かな地域社会」をめざし、つながりづくりを進めてきた。
しかしながら、コロナ禍において、人と人とが互いに距離を取り、接触する機会を減らすことが求められ、地域住民等による地域福祉活動やボランティア活動の休止や活動自粛が余儀なくされている。
全社協では、「未来の豊かな つながり のための全国アクション」や「新型コロナウイルス感染拡大防止に配慮した地域住民等による福祉活動・ボランティア活動の進め方」（令和 2 年 7 月 22 日）等を通じて、コロナ禍においても、つながることをあきらめず、感染防止策を講じながら活動する方法や ICT やソーシャルメディアを活用した工夫等を紹介してきたが、コロナ禍の収束が見通せないなかで、地域福祉活動やボランティア活動の再開を躊躇している社協も少なくない。
そこで、本特集では、千葉大学予防医学センター教授の近藤克則氏より、社会参加と人のつながりの重要性についてあらためてご紹介いただき、そのうえで、コロナ禍に求められる新たなつながりづくりや社協、地域福祉関係者に求められる役割等についてご示唆いただく。
（zoom によるリモート取材

聞き手：全社協地域福祉部）

こんどうかつのり

近藤克則 氏千葉大学予防医学センター社会予防医学研究部門教授／
国立長寿医療研究センター老年学・社会科学研究センター老年学評価研究部長
昭和58年千葉大医学部卒。船橋二和病院リハビリテーション科長などを経て、平成9年日本福祉大学助教授、平成12年英ケント大カンタベリー校客員研究員。平成15年日本福祉大学教授、平成26年より現職。平
成28年より国立長寿医療研究センター老年学・社会科学研究センター老年学評価研究部長を併任。令和2年「健康格差縮小を目指した社会疫学研究」で「日本医師会医学賞」受賞。著書に『健康格差社会への処方箋』（医学書院）、『長生きできる町』（角川新書）など多数。

︱ 新 型コロナウ イルス感 染 症 が 地 域で暮らす高齢者に与える影響についてお高齢者が新型コロナウイルスに感染聞かせください︒

すると重篤化しやすいことが明らかとなり、外出などの自粛が広がっています。私が心配しているのは、感染症による直接的な一次被害よりも大きいと推定される、長期間の自粛生活による具体的には、高齢者が感染を恐れる間接的な二次被害です。

あまりに外出することなく自宅に閉じこもり、人との交流の機会や社会参加の機会がなく、地域のなかで孤立状態になれば、転倒や骨折のリスクが高まり、うつ病の発症や認知症の進行等の間接的な健康二次被害が生じる可能性が高まります。

※※

愛知県名古屋市で行ったサロン参加者544人を対象にした調査によると、

年

2

前年（令和元年、2019年）に比べ、新型コロナ感染症流行後の令和（2020年）に「昨年と比べて外出の7回数は減っていますか」という質問に・ ％にのぼりました。これは、倍に363対し、「減っている」と回答した高齢者割前後に比べ約2は過去 年間の※

また、時事通信社が行った調査によ増えています（図表 ）。

ると、介護保険の要介護認定の区分変更申請が全国的に急増していることがわかりました。これは、高齢者がコロナの感染を恐れ、外出や介護サービス利用を控えたことで、心身機能に悪影響が生じている可能性を示しています。

※132

13.7

33.3

51.7
2017 年 1.5

16.4

33.3

48.8の重要性についてお聞かせください︒のなかでの人とのつながりや社会参加︱高齢者の社会的孤立に関して︑地域います。

健康二次被害が拡大することを恐れて高齢者の社会的孤立が進み、間接的なこのように外出などの自粛によって2018 年 1.3

歩行、人との交流、社会参加といった行動が、介護、認知症、転倒、うつ、高血圧、歯の喪失、糖尿病、もの忘れ、死亡等のリスクを抑制し、健康に対する自己評価を高め、地域全体の高齢者の健康を向上させることが示唆されています。
例えば、同居以外の他者との交流が回未満」では ・〜・倍毎日・頻繁である高齢者に比べ、「月〜週

要介護 や 認 知 症 に 、「月 回未満」では倍早期死亡に至・倍、斉藤雅茂・近藤克則・尾島俊之ほか（2015）日本公衆衛生雑誌．62（3）よりとの関わりがすなわち、人にも貢献していることがわかってきまない高齢者をも含めた地域全体の健康波及効果をもたらし、社会参加してい未満」が早期死

忘れがある人が少なく（図表 ）、その社会参加する人が多い市町ほど、ものランティア、子育て支援、学習活動等、例えば、仕事や趣味、スポーツ、ボした。

回未満」が「週回亡と密接に関連状 態、「月と関連する孤立要介護や認知症1状態であると考する深刻な孤立でいることを示唆する結果も得られて恩恵は、参加していない人達にも及ん

また、スポーツのグループに参加し、います。

週に 回以上運動している高齢者と比と 食 事（ 共 食 ）は週 回未満という高齢者は 年後に較した場合、グループに非参加で運動関しても、誰かまた、食事にえられています。

3をしている高齢1要介護状態になるリスクが ・）。

倍にな29
わらず孤食であ同居世帯にも関間と交流しながら実施する方が、要介

このことから、運動は一人よりも仲できます。

一方で、週く閉じこもり、人と交流する機会や社会参加の機会がなく孤立状態となれば、とで、他の社会活動に参加するように地域の高齢者の交流の場に参加するこ

さらに、通いの場やサロンといった自粛期間が長引くことによって生じる

コロナ禍において、行動が制限され、重症化する可能性があります。これはリスクが高まり、また、要介護状態もうつ、要介護、認知症、早期死亡へのなった人が半数以上で、健康に関するリスクであるとも考えられます。

加えて、社会参加は、地域全体にも予防的な効果が見られています。

精神的な健康や認知症、要介護認定に情報交換や望ましい健康行動が促され、社会参加による地域全体への波及効果

日も外出することがな

護状態の発生リスクを軽減することがることがわかってきました（図表

非参加であればリスクは ・1

1倍、者に比べ、一人・倍、女性ではある男性は週 回以上運動していてもグループに4暮らしで孤食で11年後にうつになる可
3

能性が高まることがわかってきました。

ると他者との交流頻度

1

12

月1回未満
週1～2回 月1～週1回未満
未満
週4～6回 週3～4回 週2～3回未満
未満
未満
1日1回程度
毎日
頻繁

65

4

人との交流は週 1 回未満から健康リスクに

それら に 加 え て ・

7

同居者以外の他者との交流頻度と健康指標との関連
図表 2

減っていないあまり減っていない
減っている
とても減っている

りやすいという結果もあります（図表）。

3   2021 NORMA FEBRUARY No.344

10 年間のコホートデータを使用。約 12000 人を解析した結果。

444.5

地域のなかでの人とのつながりの重要性

1
433.0

これまでの日本老年学的評価研究

121.8（JAGES、ジェイジズ）で蓄積して※3

約 3 分の 2 の高齢者が前年より外出減少きた知見から、高齢者における外出や

1
311.5

要介護（全認定） 性別、年齢、世帯構成、就学年数、婚姻状態、等価所得、治療疾患の有無、要介護
1.45（要介護 2 以上） 物忘れの有無、居住地域を調整済
1.37
1.40
1.39
認知症
1.36
1.34
死亡
1.23（HR）～認知症や要介護（要介護 2 以上）、死亡が 1.3 ～ 1.4 倍～

1112019 年 0.7

100％
80％
60％
40％
20％
0％

15.5
20.9
52.0
11.7
2020 年

例年の約 3 倍「とても減っている」＋「減っている」※＊2017 年度から継続しているパネル調査。全 4 回に回答した 544 名を分析。
＊「昨年と比べて外出の回数は減っていますか？」という質問への回答

2

コロナ後の外出頻度
図表 1集コロナ禍で求められる高齢者の社会参加と新たなつながりづくり

特1.0

もの忘れのある人の割合

月日（ 令 和年月日変更）

新型コロナウイルス感染症対策本部決年

感染症対策の基本的対処方針」（令和とです。政府の「新型コロナウイルス外出を維持（現状よりは促進）するこを図ったうえで、安全で必要な運動やまず一つは、基本的な感染対策の徹底対策として大きく二つ考えられます。

安全で必要な運動・交流の促進

いてお聞かせください︒

立の対策や新たなつながりづくりにつ︱コロナ禍における高齢者の社会的孤もの忘れのある人の割合

最小7.1％

定）では、不要不急の外出自粛を求め

JAGES の研究成果の一部運動の実施頻度スポーツ組織参加による要介護状態の発生リスク※は、p＜.05
11,581 人を 4 年間追跡

スポーツ組織
参加
運動は一人より仲間とするのがお勧め

不参加
1.65※
1.16

ありません。屋外であれメートル離れて、しており、高齢者の方が伸び率が高くなっています。さらに、コロナ禍において、高齢者向けの動画コンテンツもば、増えてきています。

つ い、「高齢者にはメールやイン少人数であれば大丈夫でしてきたサロン活動をはターネットは無理」と考えがちですが、す。社協がこれまで実施じめとする地域福祉活動

電話だと一人ずつしか連絡ができませ簡単に使えて日常的に便利なものであんが、LINEを使うと、一斉に複数れば、高齢者も使用するものです。例

そうはいっても、高齢と連絡を取り合うことができ、また、も、基本的な感染対策の者のなかには、対面の場誰がまだ見ていないかもわかります。

徹 底 を 図 っ た う え で、で集まることに不安が強は じ め は、「LINEの 文 字 が 小 さ く

えば、高齢者が地域のなかで、グルーい方や抵抗を感じ方もいて使えない」と話していた高齢者も、「三つの密」を避けながら、らっしゃると思います。

フォントサイズを大きくしてあげれば、プ活動を行っていると、さまざまな人そうした場合に勧められたちと連絡を取り合うことがあります。

るのが、電話やメール、LINEの便利さに気づき、もう後戻取り組んでいくことが重インターネットを活用しりはできなくなります。

要となります。

た交流です。

非対面による交流の効果

では、友人や知人に会う頻度が少なくさ ら に、 興 味 深 い の が、 イ ン タ ー

ネットを通じて、友人や家族と交流している人は、その後 年間の追跡期間のうつ発症率が 割減少していることいただきたいのが、インターネットのがわかりました（図表 ）。ここで注目歳代で％ポイ％ポイント増加

・・％ポイント増

年間のソーシャルネット
状況は、全年代全体で・歳代で加 し て い る の に 対 し、％ポイント、また、最近のJAGESの研究結果ても、手紙や電話、メール等で連絡しICTやソーシャルメディアを活用した新たなつながり

歳以上でメール

年度情報通信白書」

合う非対面による交流がある人はうつを活用している人がを見て驚いたのは、総務省の「平成％もいることでが少ないことが分かりました（図表 ）。
年から用動向調査」によると、平成年通信利持（現状よりは促進）することです。①

令和元年のす。また、総務省の「令和密閉空間（換気の悪い密閉空間である）、ワーキングサービス（SNS）の利用が届く距離での会話や発声が行われ③密接場面（互いに手を伸ばしたら手②密集場所（多くの人が密集している）、もう一つは、安全で必要な交流を維必要な の で す 。

康維持のために、外出の機会や歩行はの対象外とされています。高齢者の健必要なものについては外出の自粛要請

散歩など、生活や健康の維持のために必要な職場への出勤、屋外での運動や料・医薬品・生活必需品の買い出し、図表 4 運動の実施頻度スポーツ組織参加による要介護状態の発生リスクる）という「三つの密」を避ける対策

歳代で5（年齢、性別、所得、学歴、婚姻状態、仕事の有無、健康状態、抑うつ、喫煙、飲酒を考慮済み）

ント、利用の有無で、うつ発症率に差が出た

6Seungwon Jeong, Yusuke Inoue, Katsunori Kondo, Kazushige Ide, Yasuhiro Miyaguni, Eisaku Okada, Tokunori Takeda, Toshiyuki Ojima. Correlations
between Forgetfulness and Social Participation: Community Diagnosing Indicators. Int. J. Environ. Res. Public Health 16(13): 2426，1-11，2019．

を取れば、感染リスクはそれほど高く

3
13

330

1

社会参加：仕事､趣味､スポーツ､ボランティア､子育て支援、学習活動など種類にかかわらず年数回以上活動
N＝105 市町（338,659 人）て い ま す が、 医 療 機 関 へ の 通 院、 食217 609930％ 認知症発症の前駆症状

1.29※
1.00

多い268 803025 70

2

120％

2

Kanamori S, Kai Y, Kondo K, Hirai H, Ichida Y, Suzuki K, Kawachi I. Participation in sports organizations and the prevention of functional disability inolder Japanese: the AGES Cohort Study. PLOS ONE 2012 http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0051061

80

20％

もの忘れがある人の割合2

地域単位（市・町）0％

r＝－0.72（p＜0.001）30％

最大35.6％3

週 1 回以上
週 1 回未満運動の実施頻度1

社会参加する人が多い市・町ほどもの忘れがある人が少ない

28

運動を週一回していても、スポーツ組織へ参加していなければ、参加している者と比べ要介護状態になる危険性が 1.29 倍

10％
少ない
多い
50％
75％
100％
社会参加する人の割合①単身高齢者の割合、②可住地人口密度、③最終学歴中学校以下の高齢者の割合、④課税対象所得を調整した偏相関分析
市・町間に最大 5 倍の差10％

社会参加する人ともの忘れのある人の関係
図表 33

4

いることです。買い物や情報収集の目「人との交流」の有無によって差が出てのではなく、インターネットを通じた

いなが ら 、 〜

ループ活動の仲間同士で互いに教え合

レ ッ ト の 使 い 方 の 講 習 会 の 後 に、 グ

ト が あ げ ら れ ま す。 対 面 に よ る タ ブ

トを貸し出して交流を図るプロジェクれています。

しみ方で交流を図る取り組みが進めら福祉関係者に求められる役割や期待に︱ 最 後にコロナ禍において社 協︑ 地 域「地域のなかでつながりが切れること社協、地域福祉関係者の皆さんが、ついてお聞かせください︒

的でのインターネットの利用では、う週間もあれば使い方つ発症率に差は出ませんでした。こうがいかに恐ろしいことか」をしっかりい方を知りたくても、なかなか相談し

先日、高齢者はスマートフォンの使数百万人と、より多くの人たちに及んの自粛生活による間接的な二次被害は、接的な被害は数十万人ですが、長期間ましたが、コロナの感染症としての直を覚える高齢者はめずらしくありませタブレットを活用して、非対面であにくいと聞きました。高齢者は使い方でいます。

したことからも、非対面でも人との交りながら、他の人と一緒に体操、茶話をすぐに忘れてしまい、何度も同じこ認識することです。先ほども申しあげ会、カラオケ等のグループ活動をオンとを聞くので、いくら販売店でも、高高齢者同士が交流しながらICTやソーシャルメディアの使い方を学ぶライン上で行っています。なかには、

132％減

3.0%
2.0%

8.0%

4.0%

0.6

0.4

ように高齢者同士が一緒にそうしたときに、先ほどご紹介したうことです。

ことで救われる高齢者の方が多いといながりづくりを絶やさないで活動するの感染のリスクがあったとしても、つ使い方を学ぶ場を設けたり、手がかりになります。まさルメディアの活用の一つの高齢者のICTやソーシャうな仕組みをつくることが、おいても工夫して展開して欲しいと思

まな地域福祉活動の実践をコロナ禍にれまで取り組まれてきたようなさまざ域福祉関係者の皆さんが理解して、こ能低下の方が恐ろしいことを社協、地コロナの感染症よりも、高齢者の機にこうした交流の場や仕組います。

その後も互いが教え合うよ

みづくりは、これまで地域：

月

9402852日）から作成

年

1号2020年「新3福祉活動に取り組んできた（2021年 月（※ ）7

社協が得意とするところで35（※ ）日本 健 康 開 発 雑 誌 第参照いただきたい。

※「I CTやソーシャルメディアを活用した新たな地域のつながりづくり」の社協の実践事例にをごついては、「NORMA社協情報」

見から」

者 の 生 活 へ の 示 唆：JAGES研 究 の 知型コロナウイルス感染症流行下での高齢

411はないでしょうか。社協職10（※ ）時事ドットコムニュース（令和日 時 分配信）

1

2

3

員だけでなく、それが得意な高齢者が使い方を教える講座を開いたり、社協が持つネットワークを活用して、学生や若者のボランティアに講師をお願いするのも、多世代交流も兼ねた一つの方法かもしれません。

2oNesaele
Rsser
PS
EGA
J0.8

インターネット使用

Atsushi Nakagomi, Koichiro Shiba, Katsunori Kondo, and Ichiro Kawachi. Can Online Communication Prevent Depression Among
Older People? A Longitudinal Analysis. Journal of Applied Gerontology. 2020. doi: 10.1177/0733464820982147

楽しみながら学ぶオンラインイベント
カンボジア世界遺産「アンコールワッ

非対面でも交流しているとうつが少ない

非対面での交流を進める工夫として、

JAGES2019 データを用い、23,917 名を対象とした分析
12.0%

誤解を恐れずに申しあげれば、多少齢者からすると気が引けるというので0.2

ト」の現地ツアーガイドの案内のもと、5.5%

・交流でのみ差があり・ショッピングや情報収集目的では差がない

例えば、私の勤務する千葉大学予防医

高齢者 9199 名を 2013 年から 3 年間追跡す。

うつ発症率は、無し群 11.5％ vs 使用群で 8.1％

オンライン旅行会に出かけるユニーク

ネット交流でうつ発症リスク 3 割減学センターと千葉県松戸市が共同で高ん。

2流が重要であることがわかります。

31.2

新規うつの発症しやすさ

5   2021 NORMA FEBRUARY No.344※前期・後期高齢者で 2 群に分けた分析でも結果はほぼ変わらずなイベントなど、対面ではできない楽分析担当者：福定正城（日本福祉大学健康社会研究センター）mt170283@n-fukushi.ac.jp
斉藤雅茂（日本福祉大学社会福祉学部准教授）masa-s@n-fukushi.ac.jp

齢者にzoomなどが使えるタブレッ

9.9%
うつ状態の人の割合

友人や家族との交流に使用無し
05.7%
6.0%

④非孤立
n＝11435②非対面のみ型 ③対面のみ型
n＝3127n＝3370①孤立
n＝59850.0%

インターネット交流でのうつ発症率

図表 6

・対面交流なし（下記 2 つの指標を再カテゴリー化し、「週 1 回未満」に該当した状態）
問 7-1) 友人・知人と会う頻度はどれくらいですか。
選択肢：1. 週 4 回以上 2. 週 2～3日 3. 週 1 回
4.月1～3 回 5. 年に数回 6. 会っていない
バージョン H 問 18-4）別居の家族や親戚と会う機会はどれくらいありますか。
選択肢：1. ほとんど毎日 2. 週 2,3 回 3. 週 1 回程
度 4.月1,2 回 5. 年に数回 6. ほとんどない 7.
別居の家族や親戚はいない
・非対面交流なし（下記 2 つの指標を再カテゴリー化し、「週 1 回未満」に該当した状態）バージョン H 問 18-6）友人・知人と手紙、電話、メールなどで連絡をとりあう機会はどれくらいありますか。
選択肢：1. ほとんど毎日 2. 週 2,3 回 3. 週 1 回程
度 4.月1,2 回 5. 年に数回 6. ほとんどないバージョン H 問 18-5）別居の家族や親戚と手紙、電話、メールなどで連絡をとりあう機会はどれくらいありますか。
選択肢：1. ほとんど毎日 2. 週 2,3 回 3. 週 1 回程
度 4.月1,2 回 5. 年に数回 6. ほとんどない 7.
別居の家族や親戚はいない・うつ状態（下記の 10-15 点に該当した状態）
問 10-1）～ 15）を点数化
0-4 点問題なし 5-9 点うつ傾向 10-15 点うつ状態

10.0%

非対面による交流の効果
図表 5コロナ禍で求められる高齢者の社会参加と新たなつながりづくり集
特243.
oN