入院診療計画書

上肢骨折手術ID（）

氏名（病棟（）担当医師（月/日
経過目標検査）様）

病名（看護師（／外来（入院まで）
１．不安無く入院が出来る／
手術前日
１．入院・治療・手術について理解できる

２．検査や手術について理解できる

２ .手 術 の た め の 身 体 的 準 備 が 出 来 る

入院に必要な検査を行います

・必要時、外来で採血やレントゲンがあります

□血液検査

□検尿

□レントゲン

処置

№１

□心電図

説明日（）

年

月日 ））
／
当 日 (術 前 ）□心臓エコー□（）

・主治医より手術について説明があります

・主治医より手術について説明があります

・手術衣に着替えます（入院後、病棟でされる場合もあります）（外来でされている場合もあります）（下着はパンツのみ着用可です）

・手術室の看護師より説明があります

・手術室の看護師より説明があります・全身麻酔の手術の場合は血栓を予防する・薬剤師より薬の説明があります

・麻酔科医師より説明があります

・口腔内の状態確認のため、歯科受診があります

・薬剤師より薬の説明があります

ための靴下をはきます
・点滴の針を刺す時の痛みを和らげるための・手術当日に入院する場合、麻酔科医師よりテープを貼ります

説明があります。

※

・状況に応じて、薬が処方されることがあります・眠れないときは睡眠剤の内服も可能です

薬・手術のため、普段飲まれている薬を休薬して点滴（いただくことがあります/

痛みが強い場合や腫れが強い場合はクッションなどで骨折部位を挙上し、氷枕で冷やします。
・手術室で抗生剤の点滴をします

遠慮なく申し出てください
・痛みがあるときは鎮痛剤の内服も可能です）からは以下の薬を飲まないでください

手術の時間によって内服できる時間帯が異なりますので看護師にご相談ください
骨折している腕は安静にしてください

活動（ 指 示 さ れ た 方 法 、 三 角 巾 や ﾊﾞｽﾄﾊﾞﾝﾄﾞで 固 定 し て く だ さ い ）それ以外の日常生活は普段と同じです

排泄清潔・特に制限は有りません

・トイレでの排泄が可能です。特に制限はありません。

・痛みがなければ入浴できます

・ベッド上で体を拭きます・特に制限は有りません

・年齢、治療に応じた食事です

食事・手術前日・入院までに飲まれている薬があれば□アレルギーの有無：有・無□歯科受診（/）□入退院支援窓口での説明□ 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス PCR検 査 （特別な栄養管理の必要性

アメ・ガム・タバコも口にできません
・飲水は（）時まで可能です・手術室へ行く前に、提出してください□ 45Lサ イ ズ の ゴ ミ 袋 5枚 （ 入 浴 時 に 使 用 し ま す ）□術前看護外来受診できない場合はおしぼりをお渡しします・絶食です。

時以降絶食となります

水 分 は (お 茶 ・ 水 の み )で す□手術同意書

その他

・朝に洗面、洗顔を済ませてください。

・痛みがなければ入浴できます

メガネ・コンタクトレンズ・腕時計

・手術同意書 その他書類は記入して

義 歯 ・ ｱｸｾｻﾘｰ・ 補 聴 器 な ど の 装 飾 品 は看護師にお渡しください

すべてはずしてください

・化粧や手足のマニキュア・ジェルネイルなどは全て落としてください/）

・骨折している腕に湿布は貼らないでください
有・貴重品はご家族が管理してください

注1)病名・入院期間等は現時点で考えられるものであり､今後検査等を進めていくに従って変わり得るものです。
注2)病状等により担当スタッフが変更になる場合がありますので､ご了承下さい。

本人(又はその代理人)署名(続柄：
医療法人 医仁会 武田総合病院

注3)病室は、緊急入院の関係上、入院日当日にご案内いたします。また、病棟においても変更の可能性があります。
文書コード【】)1/3

入院診療計画書

上肢骨折手術№２／
手術直後
１．全身状態が安定している／
手術後１日目
１ .血 圧 、 脈 拍 、 熱 、 呼 吸 状 態 が 安 定 し て い る

２．創部の腫れや赤みがない

２．感染の徴候がない

３ ． 痛 み の ｺﾝﾄﾛｰﾙが で き る

３．痛みのコントロールができる

月/日
経過目標

４．リハビリが開始できる

検査

処置

・手術室でレントゲンを撮ります

・採血があります・手術後、酸素吸入をします

・骨折部位の腫れをひどくしないために氷枕で冷やします・ 心 電 図 ﾓﾆﾀｰを 装 着 し ま す・歩行ができたら血栓予防の靴下をぬぎます

・ギプスやシーネ固定をしていることがあります
・点滴をしています。５時間程度で終了です

・朝と夕に抗生剤の点滴があります

薬・抗生剤の点滴をします

・痛み止めの飲み薬が処方されます

点滴・痛みが強い場合は、点滴や座薬の鎮痛剤を使用します。水分が飲めるようになっていれば飲み薬の鎮痛剤も服用できます。看護師に相談してください

活動排泄・ 手 術 後 3時 間 経 過 す る と 歩 行 が 可 能 に な り ま す 。

・指示された固定方法を守り普段通りの生活が可能です

初回の歩行は看護師が付き添います（三角巾・バストバンド・ギプスなど）・尿管が入っている場合があります

・トイレで排泄できます・尿管が入っている場合は抜きます
・体を拭き、着替えをします

清潔

・創部をぬらさなければシャワーが出来ます
最初は看護師が付き添いますので、 看護師にお知らせください
・術後３時間後より飲水が可能です

食事・治療、年齢に合わせた食事になります

・水分が問題なく摂取できれば食事摂取が可能となります
初回水分摂取時は看護師が見守ります
・手術後主治医より御家族に説明があります
・ 手 術 の 間 は ご 家 族 は 病 室 で お 待 ち く だ さ い 。 院 外 へ 出 ら れ る 際 は ﾅｰｽｽﾃｰｼｮﾝへ お 知 ら せ く だ さ いその他・全身麻酔の影響で酸素の取り込みが弱くなっています。深呼吸をするようにしてください※手術後、今まで以上に骨折部が腫れ、むくみます。腫れを少しでも早く引かせるために手・指を積極的に動かして循環を良くしてください
・術後創の痛みが和らぐようにアイスノンで創部を冷やします

文書コード【】医療法人 医仁会 武田総合病院

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入院診療計画書

経過目標

上肢骨折手術№３

手術後２日目～２週間目まで
１．痛みのコントロールができる

５．感染の徴候がない

２．リハビリが開始・継続出来る

６．リハビリができる

３．固定や荷重制限の指示を守ることが出来る
４ .血 圧 、 脈 拍 、 熱 、 呼 吸 状 態 が 安 定 し て い る

検査

・術後３日目に採血があります

処置薬・点滴・鎮痛剤の処方があります
・歩行が可能です。指示されている方法で固定してください

活動

手・指の運動を痛みに合わせて行なって下さい
・ 翌 日 か ら ﾘﾊﾋﾞﾘが 始 ま り ま す

排泄
清潔
食事・トイレで排泄出来ます・シャワー浴ができます。
・ギプスやシーネをしている場合は濡れないようにビニール袋を巻いてシャワーをします。
・年齢、治療に応じた食事になります【下記のような症状があれば、すぐに看護師にお知らせください】○突然指先が冷たくなってきた。爪の色が青紫になってきた。
○指先のしびれが強くなってきた。触っても感じない○ギプスがきついその他【下記のようなことは避けてください】【退院の準備】○ギプスの中がかゆいときに細い棒のようなものを入れて掻く○手や腕が不自由ですが、暫くはその状態が続きます○骨折部位を下敷きにして寝る○医師の指示のもと、外出や外泊をして家で困ったことをお知らせください○骨折した方の腕で重いものを持つ○ 入 院 中 の ﾘﾊﾋﾞﾘだ け で な く 日 常 生 活 で 動 か す 事 が 何 よ り の ﾘﾊﾋﾞﾘに な り ま す○ギプスを濡らす

文書コード【】通 院 し て ﾘﾊﾋﾞﾘを す る こ と も 可 能 で す

医療法人 医仁会 武田総合病院

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