(４)千葉中央メディカルセンターニュース 72 号

青木 美智子師 長が千葉県看 護功労 者知事表 彰を受賞！
この度、当院 糖尿病センター青木美智子師長が永年にわたる看護業務への精励、千葉県の医療等の向上に係る功績が認められ、千葉県知事より「千葉県看護功労者知事表彰」をいただきました。

千葉中央 メディカルセンター

ニュース 第 72 号 令和 2 年 7 月 20 日

【 青木美智子師長 談 】
看護の意義あ る節 目に表彰いただき、今まで支えてくださった方々に報恩感謝の思いです。
ナイチンゲールは傷ついた兵士の傍らに居て安心を与える看護者であり、晩年も後継者育成に尽力されました。表彰の意味をナイチンゲールの生涯から今一度考え、益々の思いで活動してまいります。

例年※看護の日に実施している表彰式は、新型コロナウイルス感染防止の観点から中止となりました。

29※「看護の日」近代看護を築いたフローレンス・ナイチンゲールの誕生日
5 月 12 日を「国際看護師の日」として国際看護師協会により制定されました。日本看護協会でも、1990 年に同日を「看護の日」と制定し、その日の前後を看護週間として、全国各地でさまざまな行事や功労者に対し表彰を行っています。2020 年は看護の日制定 30 周年の節目の年であり、ナイチンゲール生誕 200 年でもあります。

企画：千葉中央メディカルセンター<理念><基本方針>｢信頼と奉仕ふじしろ

８月は「後期高齢者医療制度」ならびに「国民健康保険」保険証の更新月です

たけし

藤城 健

医師

現在お使いの保険証は、７月３１日（金）が有効期限です。

平成 18年 昭和大学医学部卒～ 千葉大学医学部附属病院～ 公立長生病院 外科医長
～ 千葉大学医学部附属病院
食道胃腸外科助教～ 鎌ケ谷総合病院 外科医長
～ 千葉県救急医療センター 外傷治療科医長【ひとこ と 】「親 切 、笑 顔 」の診 療 を心 がけています。
皆 さまよろしくお願 いいたします。

８月以降、古い保険証は使用できませんのでご注意ください。
当院では月に１度、保険証の提示をお願いしておりますが、会計での混雑緩和のため、移動交番
後期高齢者医療制度 新保険証
必 ず診 察 前 に受 付 でご提示くださいますよう、ご協力お願い致します。
※新型コロナウイルス感染症防止対策のため、ご入院患者様へのご面会者・面会時間を制限させていただいております。
最新情報は当院ホームページをご覧ください。

【面会方法】
ご面会者は、１階「入退院窓口」にて面会票にご記入後、入館証の発行を受けてください。なお面会時には、必ず入館証を着用してください。
◆◆◆◆編集後記◆◆◆◆◆【面 会 者】【面会時間】

入院患者さまご家族（１回２名まで。小学生未満はご遠慮ください）

月曜～金曜
土曜・日曜・祝日

１４:００～１８:００
１１:００～１５:００（1 回の面会時間は 15 分を目安にお願いします）
CCMC ニュース ７２号

コロナ禍により様々な行事やイベントが中止や延期になり、自粛要請で巣ごもり生活を ●今月の寄稿者・取材協力者
佐藤 幹 (診療部)送っていたせいか、季節の移ろいを実感することなく、いつの間にか夏を迎えています。
玄 奉学 (診療部)
私たちの生活を一変させたわずか 0.1 ミクロンの敵(ウイルス)は人類の限界を試しているのでしょうか。特効薬もワクチンも開発待ちで終息の目途がたっていない現状では、
猪熊 茂子 (診療部)「with コロナ」つまりウイルスと共存するために、感染拡大防止と日常生活の両立が求研修医の皆さん(診療部)められています。一方、感染を警戒した慢性疾患患者の受診控えや、乳幼児の予防接種や青木 美智子(看護部)健診の先送りなどが報じられています。持病の重症化やワクチンで防げる感染症の将来的野崎 真道 (事務部)
まん延リスクを防ぐためにも適切な受診は必要です。政府が推し進める「新しい生活様式」<編集> 広報委員会を実践しつつ、自らの健康も守っていかなければなりません。本誌２面で「がん検診」の http://www.ccmc.seikei-kai.or.jp/
必要性を述べましたが、将来のため、いまできることを確実に実践していきましょう。

◆当院へのご意見・ご要望は 総合相談サービスセンターにお寄せください。043-232-3691㈹＜患者さまの権利と責務＞｣

1.患者の権利を擁護し､公正な医療を実践します
2.教育･研修を推進し､医療の質の向上に努めます
3.信頼関係に基づいた安心･安全な医療を提供します
4.職員が喜びと誇りを持って働ける職場づくりを目指します
5.医療連携の充実を図り、地域の保健活動に貢献します１面：（特集）脳卒中センター

２面：がん検診

佐藤人は病気になっても、人間としての尊厳が守られなければなりません。
従って、医療を受けるにあたり、患者さまは以下の権利と責務があります。
1.自分の病気の事を知る権利／2.医療を受ける事を決める権利
3.安全が確保され現時点で最良の医療を受ける権利
4.意見や苦情を申し立てる権利／5.プライバシーが守られる権利
6.医療従事者と共に医療に参加し協力する責務
私たちは以上のことを尊重し医療を行います。

３面：ベストドクターズ ダブル受賞・研修医紹介

診療科
脳卒中センター長
脳神経外科部長

外科 5 月入職

広報委員会

千葉市若葉区加曽利町 1835-1 043(232)3691

幹

今回は脳卒中センターの紹介です。
脳卒中とは、突然起こる脳血管障害のことで、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血があります。
当院には昨年度は 542 名の方が入院し、脳梗塞が最も多く 70%、次いで、脳出血 23%、くも膜下出血 7%の順です。
脳梗塞は脳の血管がつまる病気で、脳軟化症ともいいます。多くは動脈硬化か心房細動という不整脈が原因です。病態により治療方法、予防方法が異なるため、その患者さんにあった治療を選択します。また、発症早期であれば血栓溶解剤の使用や血管内治療による血栓回収などの処置が可能です。しかし、出血などの合併症も多くなるため、慎重な経過観察が重要となります。

４面：Information

瘤の位置や形、年齢により手術を選択します。
また、出血後 2 週間は脳の血管が細くなる脳血管れん縮が起こります。れん縮が強いと脳梗塞を起こしてしまうため、2 週間は要注意です。
いずれの疾患も発症からしばらくは不安定な状態が続きます。症状が悪化してしまうこともあります。その際は迅速で適切な対応が求められ ま す 。 幸 い 当 院に は 脳 卒中 ケ アユ ニッ ト( Stroke Care Unit、SCU ) があります。これは、脳卒中専門の集中治療室で、看護師も専用のメンバーです。発症直後はこの SCU に入っていただき十分な観察をいたします。
また、発症後早期よりリハビリテーションを行うことで、その後の機能予後の向上が期待できることが明らかとなってきました。当院でも早期より積極的にリハビリを行います。脳疾患を専門に携わる理学療法士の他、作業療法士、言語聴覚士がリハビリを進めていきます。

脳出血は脳の中に出血をしてしまう病気で、脳溢血(のういっけつ)ともいいます。多くは高血圧が原因です。出血が増大し命の危険も出てくるため、入院後の症状変化を迅速に把握することが必要です。

このように脳卒中に対して SCU を中心にして他職種が連携し合い、治療を進めていくのが当院の脳卒中センターです。不幸にも脳卒中になってしまった場合、スタッフ一同全力で対応いたします。以上、脳卒中センターの紹介でした。
（今年度は血管内治療医が不在のため、血栓回収やコイル塞栓術はグループ病院の千葉メディカルセンターに依頼しています）

くも膜下出血はほとんどが脳動脈瘤という血管の瘤から出血します。出血により約 3 分の 1の方はそのまま亡くなってしまいます。また、一度出血した瘤は再出血しやすく、再出血時はさらにダメージが加わります。そのため、まず瘤を検索して再出血防止の手術を行います。手術には、瘤の根本をクリップでつまむ「ネッククリッピング」という開頭手術とカテーテルという細い管を瘤の中まで入れて、コイルと呼ぶ細い形状記憶合金で瘤の内部を埋める「コイル塞栓術」という血管内手術があります。

ＳＣＵスタッフと(2)千葉中央メディカルセンターニュース ７２号

健康管理センター課長

千葉中央メディカルセンターニュース ７２号

野崎 真道
※

ベストドクターズ○社が「日本国内屈指の名医」として選出する「Best Doctors in JapanTM 2020-2021」に猪熊茂子医師と玄奉学医師が選出されました。この栄誉ある賞に選ばれた２名を紹介します。

日本人の死因第１位はがん（悪性新生物）です。多くの方が、がん＝死を連想してしまうかもしれませんが、現在は研究が進み、がんの多くは治癒や完治が期待できるようになりました。しかし、進行して見つかると、治療が難しい場合もまだまだ少なくありません。
実際に、検診で早期発見ができれば、症状が出てから受診（発見）するよりも身体面・経済面等の負担が少ない治療を行うことができ、治癒率も高くなることが明らかになっています（下図）。

R※ベストドクターズ社（本社：米国マサチューセッツ州ボストン、創業：1989 年）「もし自分や大切な人が自分の専門分野の病気にかかった場合、自分以外の誰に治療を委ねるか」という観点で、Best Doctors に選ばれた医師が各々の専門分野で他の医師を推薦・評価し、最終的に得られた調査結果から一定以上の評価を得た医師を名医「Best Doctors」に認定する仕組みです。現在、世界で約 53,000 名以上、日本では全医師数の 2％弱、約 6,500 名（2020 年 3 月現在）がBest Doctors®として選出されています。
どの医師も、次回の調査で再選される必要があります。

がんは、「何かおかしい」と感じ受診するときには、すでに進行し、治療が困難になることがあります。
そのため、定期的にがん検診を受診することで、以前との比較を行いながら、小さな病変を見つけ、早期治療につなげることができます。

全ての世代の方から挙げられる理由です。
実際、がん検診で実施する検査費用は、かなり高額です。しかし、特定健診・がん検診の費用の多くは公費が負担しており、一部の自己負担もしくは無料で受けることができます。
しかし、その早期発見のために実施されているがん検診の受診率は、諸外国と比較するととても低いことがわかっています。なぜ、このようなことが起きているのでしょうか。

40～50 歳代のまさに働き盛り世代の方に多く挙げられる理由です。当院での受付から会計までのがん検診時間（着替え等も含む）は下記の通りです。
胃がん（X 線検査）

【千葉市がん検診検査費用（個別）】Best Doctors に選出され大変光栄に存じます。臨床のみならず、学会・論文活動を地道に行ってきたことが評価されたのかと思います。
今後も努力いたしますので、どうぞよろしくお願いします。

アレルギー疾患リウマチ科部長

院長補佐兼脊椎脊髄センター長

猪熊 茂子

2,200 円玄 奉学

胃がん（内視鏡検査）

3,000 円

大腸がん

600 円

肺がん（X 線検査）600 円

乳がん（マンモ 2 方向）40 歳代

1,500 円乳がん（マンモ 1 方向）50 歳以上

1,200 円

前立腺がん

1,200 円まさとし

1 年次（令和 2 年 4 月就任）
おかざき

宮崎県えびの市 出身

あきお

佐々木 暁夫

船橋市 出身

②飲 酒

①誠心誠意

①凝 り性

③たのしい

②自転車旅行②スポーツ・麻雀③幅広い症例、病気に対応できる医師③『あなたがいてよかった』と言われる医師

だいき

おかだ

いつき岡田樹約 60 分野村 大樹

肺がん（X 線検査）

約 20 分

長野県松本市 出身

乳がん（マンモグラフィー）

約 20 分

①双子座の双子

前立腺がん（採血）約 10 分

【 質 問 】
① 自分を一言で表現すると…
② 好きなもの（こと）③ どんな医師になりたいですか②水泳・スキー・車(SUV)

たろう

岡崎 太郎

①離 脱

青森県弘前市 出身のむら

がんの治療には、保険適応による自己負担は平均約 20 万円程度とされています。しかし、進行していれば、先進医療などで年間数百万円といった高額な治療が必要になることもあります。

やまの山野 格 寿
さ さ き

胃がん（内視鏡検査）

早期にがんを見つけられれば、治療のための時間だけでなく費用も少なく済みます。

知らぬ間に 2006 年から連続して選ばれ今回で 8 期目とのことです。市中病院で診療し新しい提言をしてきました。真
実に一番近い情報は患者さんから発信されます。

２年次（平成 31 年 4 月就任）

胃がん（X 線検査）

約 30 分

※大腸がんは事前に自宅にて採便(3)③懐が深い医師福島県相馬市 出身①七 転 八 起②家族でキャンプ&スノボ③いつか頼りになる医師

ほんだしゅんややまうちま おこみやままさのり

本田 俊哉

山内 麻央

小見山 雅道船橋市 出身東京都 出身神奈川県平塚市 出身①働 く怠 け者

①真 面 目① 円転滑脱②旅行・筋トレ・読書② ドリブル② 呑 み歩 き③ 明 る く勤 勉

③ 冷静と情熱のあいだ③患者の将来を見据えて診療にあたれる医師

当院は臨床研修指定病院です。 医師国家試験に合格したばかりの医師を「初期研修医」として受け入れ、指導医･上級医のもと２年間の研修を行ない、総合的な診療能力を有する医師を育てています。