永平寺町
介護予防・日常生活支援総合事業
単位数サービスコード表【令和６年４月施行版】

Ａ２ ： 介護予防訪問介護相当サービス
Ａ３ ： 訪問型サービスＡ
Ａ６ ： 介護予防通所介護相当サービス
Ａ７ ： 通所型サービスＡ
ＡＦ ： 介護予防ケアマネジメント【色分けルール】
・水色→ 新設

・黄色または赤字→ 変更

・灰色→ 廃止

【色分けルール】
新設変更
変更
廃止

赤字

Ａ２ 永平寺町訪問型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード
サービス内容略称種類

項目

Ａ２1111 訪問型独自サービス１１

Ａ２

2111 訪問型独自サービス１１日割

Ａ２1211 訪問型独自サービス１２

Ａ２2211 訪問型独自サービス１２日割

Ａ２1321 訪問型独自サービス１３

Ａ２

2321 訪問型独自サービス１３日割

Ａ２2411 訪問型独自サービス２１

Ａ２2511 訪問型独自サービス２２Ａ２2621 訪問型独自サービス２３Ａ２1411 訪問型独自サービス

合成
単位数算定項目イ １週間当たりの標 （１）１週に１回程度の場合
準的な回数を定める
場合
1176単位 日割の場合 ÷ 30.4 日

1,176

1月につき391日につき2,349

1月につき771日につき3,727

1月につき123単位

123

1日につき39単位（２）１週に２回程度の場合

2349単位 日割の場合 ÷ 30.4 日

77単位（３）１週に２回を超える程度の場合

3727単位 日割の場合 ÷ 30.4 日
ロ １月当たりの回数 （１）標準的な内容の指定相当訪問を定める場合
型ｻｰﾋﾞｽである場合

算定単位

287単位

287

（一）所要時間20分以上45分未満

179単位

179

（ニ）所要時間45分以上の場合

220単位

220

（３）短時間の身体介護が中心である場合）

163単位

163

イ １週間当たりの標準的な回数を定める場合

12単位減算-12（２）生活援助が中心である場合

１回につき高齢者虐待防止措置未実施減算Ａ２

C211 訪問型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１１

Ａ２

訪問型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１１
C220
日割

日割の場合 ÷ 30.4 日1単位減算

1月につき-11日につきＡ２

C212 訪問型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１２23単位減算-23

1月につきＡ２C213

Ａ２C214 訪問型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１３

Ａ２

C215

（１）１週に１回程度の場合（２）１週に２回程度の場合
訪問型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１２
日割

日割の場合 ÷ 30.4 日1単位減算-1

1日につき37単位減算-37

1月につき日割の場合 ÷ 30.4 日1単位減算-1

1日につき（３）１週に２回を超える程度の場合
訪問型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１３
日割Ａ２

C216 訪問型独自高齢者虐待防止措置未実施減算２１

Ａ２

C217 訪問型独自高齢者虐待防止措置未実施減算２２

ロ １月当たりの回数を定める場合（１）標準的な内容の指定相当訪問型ｻｰﾋﾞｽである場合
3単位減算（２）生活援助が中心である場合-3（一）所要時間20分以上45分未満
2単位減算（ニ）所要時間45分以上の場合
2単位減算

Ａ２

C218 訪問型独自高齢者虐待防止措置未実施減算２３Ａ２C219

Ａ２6001 訪問型独自サービス同一建物減算１

Ａ２6003 訪問型独自サービス同一建物減算２

事業所と同一建物の利用者50人以上にサービス所定単位数の 15%減算を行う場合

Ａ２

6002 訪問型独自サービス同一建物減算３

同一の建物等に居住する利用者の割合が100分所定単位数の 12%減算の90以上の場合

Ａ２

8000 訪問型独自サービス特別地域加算

Ａ２

8001 訪問型独自サービス特別地域加算日割

Ａ２8002 訪問型独自サービス特別地域加算回数

Ａ２8100 訪問型独自サービス小規模事業所加算

訪問型独自高齢者虐待防止措置未実施減算短時
間（３）短時間の身体介護が中心である場合）事業所と同一建物の利用者等にサービスを行う場合-2
１回につき-22単位減算-2

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一所定単位数の 10%減算
建物の20人以上にサービスを行う場合

1月につき所定単位数の 15％加算
特別地域加算中山間地域等における小規模事業所加算

1月につき所定単位数の 15％加算

1日につき所定単位数の 15％加算

１回につき所定単位数の 10％加算

1月につき

Ａ２

8101 訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の 10％加算

1日につき

Ａ２

8102 訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の 10％加算

１回につき

Ａ２

8110 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

1月につき

Ａ２

8111 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算日割 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の5％加算

1日につき

Ａ２

8112 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算回数

所定単位数の5％加算

Ａ２4001 訪問型独自サービス初回加算

Ａ２4003 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

Ａ２4002 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算ⅡＡ２6102 訪問型独自口腔連携強化加算

Ａ２6269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

Ａ２6270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

Ａ２
Ａ２

ハ 初回加算１回につき200単位加算

200

生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100単位加算100

生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200単位加算200

50単位加算50

1月につきニ 生活機能向上連携加算

ホ 口腔連携強化加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の137/1000 加算(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の100/1000 加算

6271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の55/1000 加算

6278 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の63/1000 加算(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の42/1000 加算

へ 介護職員処遇改善加算

１回につき1月につき
ト 介護職員等特定処遇改善加算
Ａ２6279 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

Ａ２6281 訪問型独自サービスベースアップ等支援加算

チ 介護職員等ベースアップ等支援加算

所定単位数の24/1000 加算

Ａ３ 永平寺町訪問型サービス（独自／定率）サービスコード表
サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

Ａ３

1001 訪問型サービスＡ１（９割）

Ａ３

1101 訪問型サービスＡ１（８割）

Ａ３
Ａ３
Ａ３

1102 訪問型サービスＡ２（８割）

Ａ３

1202 訪問型サービスＡ２（７割）

Ａ３

1003 訪問型サービスＡ３（９割）

Ａ３

1103 訪問型サービスＡ３（８割）

Ａ３

1203 訪問型サービスＡ３（７割）

合成
単位数

算定項目

１割利負担

225単位

225

２割利負担

225単位

225

1201 訪問型サービスＡ１（７割）

３割利負担（一定以上所得者）

225単位

225

1002 訪問型サービスＡ２（９割）

１割利負担

225単位

225

２割利負担

225単位

225

３割利負担（一定以上所得者）

225単位

225

１割利負担

225単位

225

２割利負担

225単位

225

３割利負担（一定以上所得者）

225単位

225

訪問型サービスＡ（週１回程度）月５回
上限

訪問型サービスＡ（週２回程度）月９回
上限

訪問型サービスＡ（週２回越）月１４回
上限

算定単位

１回につき１回につき１回につき

Ａ６ 永平寺町通所型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

Ａ６1111 通所型独自サービス１１

Ａ６1112 通所型独自サービス１１日割

Ａ６1121 通所型独自サービス１２

Ａ６1122 通所型独自サービス１２日割

Ａ６1113 通所型独自サービス２１

Ａ６1123 通所型独自サービス２２

合成
単位数

算定単位

1,798

1月につき59

1日につき3,621

1月につき119単位

119

1日につき算定項目
イ 1週間当たりの標準的な回数を定め 事業対象者・要支援１る場合
1798単位 日割の場合 ÷ 30.4 日

59単位

事業対象者・要支援２
3621単位 日割の場合 ÷ 30.4 日
ロ １月当たりの回数
事業対象者・要支援１を定める場合※１月の中で全部で４回まで436単位

436

事業対象者・要支援２※１月の中で全部で８回まで447単位

447

18単位減算-18

1月につき1単位減算-1

1日につき36単位減算-36

1月につき1単位減算-1

1日につき事業対象者・要支援１

4単位減算

-4

事業対象者・要支援２

4単位減算

-4

18単位減算-18

1月につき1単位減算-1

1日につき36単位減算-36

1月につき1単位減算-1

1日につき事業対象者・要支援１

4単位減算

-4

事業対象者・要支援２

4単位減算

-4

1回につき高齢者虐待防止措置未実施減算イ １週間当たりの標準的な回数を事業対象者・要支援１定める場合

Ａ６

C211 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１Ａ６

C212 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

Ａ６C213 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２Ａ６

C214 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

Ａ６C215 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２１Ａ６C216 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２２Ａ６

D211 通所型独自業務継続計画未策定減算１１Ａ６D212 通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割

Ａ６D213 通所型独自業務継続計画未策定減算１２Ａ６D214 通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割

Ａ６D215 通所型独自業務継続計画未策定減算２１Ａ６D216 通所型独自業務継続計画未策定減算２２Ａ６8110 通所型独自サービス中山間地域等提供加算

Ａ６8111 通所型独自サービス中山間地域等加算日割

Ａ６8112 通所型独自サービス中山間地域等加算回数

Ａ６6105 通所型独自サービス同一建物減算１Ａ６6106 通所型独自サービス同一建物減算２Ａ６6207 通所型独自サービス同一建物減算３

Ａ６5612 通所型独自送迎加算

Ａ６6126 通所型独自サービス同一建物減算２２Ａ６5010 通所型独自生活向上グループ活動加算

ハ 生活機能向上グループ活動加算

Ａ６5002 通所型独自サービス運動器機能向上加算

ハ 運動器機能向上加算

Ａ６6109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算

ニ 若年性認知症利用者受入加算

240単位加算

Ａ６6116 通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算

50単位加算50Ａ６5003 通所型独自サービス栄養改善加算

ヘ 栄養改善加算

200単位加算

200Ａ６5004 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ

ト 口腔機能向上加算（１）口腔機能向上加算（Ⅰ）

150単位加算

150Ａ６5011 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ

ト 口腔機能向上加算（２）口腔機能向上加算（Ⅱ）

160単位加算

160Ａ６6310 通所型独自サービス一体的サービス提供加算

チ 一体的サービス提供加算

Ａ６5006 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ１

Ａ６5007 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ２

Ａ６5008 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ３Ａ６5009 通所型独自複数サービス実施加算ⅡＡ６5005 通所型独自サービス事業所評価加算

Ａ６6011 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１

Ａ６6012 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２

Ａ６6022 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ/２２

要支援２（週１回程度）

Ａ６6107 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

事業対象者・要支援172単位加算

72Ａ６6108 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

事業対象者・要支援2

144単位加算

144Ａ６6128 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ/２２

要支援２（週１回程度）

Ａ６6103 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

事業対象者・要支援１24単位加算

Ａ６6104 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

事業対象者・要支援2

48単位加算Ａ６6124 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ/２２

Ａ６4001 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

Ａ６4002 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ１

Ａ６4003 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ２

Ａ６6200 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ

Ａ６6201 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ

Ａ６6311 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算

Ａ６6100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

Ａ６6110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

Ａ６6111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ

Ａ６

日割の場合 ÷ 30.4 日
事業対象者・要支援２
日割の場合 ÷ 30.4 日
ロ １月当たりの回数を定める場合

1回につき業務継続計画未策定減算

イ １週間当たりの標準的な回数を事業対象者・要支援１定める場合
日割の場合 ÷ 30.4 日
事業対象者・要支援２
日割の場合 ÷ 30.4 日
ロ １月当たりの回数を定める場合

1回につき中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の5％ 加算

1月につき所定単位数の5％ 加算

1日につき所定単位数の5％ 加算

事業所と同一の建物 イ １週間当たりの標準的な回数を事業対象者・要支援１に居住する者又は同 定める場合一建物から利用する者に通所型サービス
事業対象者・要支援２（独自）を行う場合
ロ １月当たりの回数を定める場合事業所が送迎を行わない場合-376

１月につき752単位減算-752

１月につき94単位減算-94

1回につき47単位減算-47

片道につき-376

１月につき

要支援２（週１回程度）

チ 選択的サービス
複数実施加算376単位減算
100単位加算100
225単位加算（2）選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）（２）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）（３）サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

480単位加算480

運動器機能向上及び口腔機能向上

480単位加算480

栄養改善及び口腔機能向上

480単位加算480

運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上

700単位加算700

120単位加算120

事業対象者・要支援1

88単位加算事業対象者・要支援2

176単位加算ヌ 生活機能向上連携加算

１月につき88176
88単位加算72単位加算要支援２（週１回程度）（１）生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

480

運動器機能向上及び栄養改善

リ 事業所評価加算（１）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

225
240

480単位加算（1）選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）

リ サービス提供体制強化加算

1回につき376単位減算

8872
2448

24単位加算100単位加算

24100

200単位加算200（２）生活機能向上連携加算（Ⅱ）
運動器機能向上加算を算定している場合

ル 口腔・栄養スクリーニング加算

100単位加算

20単位加算20（２）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

5単位加算

540単位加算40ヲ 科学的介護推進体制加算

1回につき(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の59/1000 加算(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の43/1000 加算(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の23/1000 加算

6113 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)（3）で算定した単位数の90％加算

Ａ６6115 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（3）で算定した単位数の80％加算

Ａ６6118 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の12/1000 加算

Ａ６6119 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の10/1000 加算

Ａ６6114 通所型独自サービスベースアップ等支援加算

Ａ６8310 通所型独自サービス令和３年９月３０日までの上乗せ分 新型コロナウイルス感染症への対応

ワ 介護職員処遇改善加算

カ 介護職員等特定処遇改善加算

ヨ 介護職員等ベースアップ等支援加算

100（１）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）

所定単位数の11/1000 加算
所定単位数の 1/1000 加算

１月につき定員超過の場合
サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

Ａ６

8001 通所型独自サービス１１・定超

算定項目

合成
単位数

算定単位

1,259

1月につき

イ １週間当たりの標準的な回数を定める場合
1,798単位事業対象者・要支援１
Ａ６8002 通所型独自サービス１１日割・定超Ａ６8011 通所型独自サービス１２・定超Ａ６8012 通所型独自サービス１２日割・定超

59単位

41

1日につき3,621単位

2,535

1月につき119単位

83

1日につき事業対象者・要支援２

Ａ６8003 通所型独自サービス２１・定超Ａ６8013 通所型独自サービス２２・定超Ａ６8014 通所型独自サービス２２・定超

ロ １月当たりの回数を定める場合

定員超過の場合×70％

事業対象者・要支援１※１月の中で全部で４回まで436単位

305

事業対象者・要支援２※１月の中で全部で８回まで

447単位

313

要支援２

週１回程度

1回につき

イ 通所型サービス費（独自）Ａ６8015 通所型独自サービス２２日割・定超1,672単位1,170

1月につき55単位

39

1日につき

合成
単位数

算定単位

1,259

1月につき59単位

41

1日につき3,621単位

2,535

1月につき

831日につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
サービス内容略称種類

項目

Ａ６9001 通所型独自サービス１１・人欠算定項目

イ １週間当たりの標準的な回数を定める場合
1,798単位事業対象者・要支援１
Ａ６9002 通所型独自サービス１１日割・人欠Ａ６9011 通所型独自サービス１２・人欠

Ａ６9012 通所型独自サービス１２日割・人欠事業対象者・要支援２

Ａ６9003 通所型独自サービス２１・人欠

Ａ６9013 通所型独自サービス２２・人欠Ａ６9014 通所型独自サービス２２・人欠119単位
ロ １月当たりの回数を定める場合

事業対象者・要支援１※１月の中で全部で４回まで436単位

事業対象者・要支援２※１月の中で全部で８回まで447単位

要支援２

週１回程度

看護・介護職員が欠員の場合
×70％

305
1回につき

イ 通所型サービス費（独自）Ａ６9015 通所型独自サービス２２日割・人欠313

1,672単位1,170

1月につき55単位

39

1日につき合成
単位数

算定単位

Ａ７ 永平寺町通所型サービス（独自／定率）サービスコード表
サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

Ａ７1001 通所型サービスＡ１（９割）算定項目

通所型サービスＡ（週１回程度）
月５回上限

１割利負担

300単位

300

Ａ７1101 通所型サービスＡ１（８割）

２割利負担

300単位

300

Ａ７1201 通所型サービスＡ１（７割）

３割利負担（一定以上所得者）

300単位

300

Ａ７1002 通所型サービスＡ２（９割）

１割利負担

300単位

300

Ａ７1102 通所型サービスＡ２（８割）

２割利負担

300単位

300

Ａ７1202 通所型サービスＡ２（７割）

３割利負担（一定以上所得者）

300単位

300

1回につき通所型サービスＡ（週２回程度）
月９回上限

ＡＦ 永平寺町介護予防ケアマネジメントサービスコード表
サービスコード
サービス内容略称

合成
単位数

算定項目

種類

項目

ＡＦ

2111 介護予防ケアネジメントA

ＡＦ

2112

ＡＦ

2113

ＡＦ

2114

ＡＦ

2121 介護予防ケアネジメントB

イ 簡略化した介護予防ケアマネジメント費

基準を緩和したサービスA型のみ利用

ＡＦ

2131 介護予防ケアネジメントC

イ 初回のみの介護予防ケアマネジメント費

ＡＦ

4001 介護予防ケア初回加算

ロ 初回加算ＡＦ

6132 介護予防ケア委託連携加算

ハ 介護予防委託連携加算

イ 介護予防ケアマネジメント費
事業対象者・要支援１・２・要介護１・２・３・４・５442
高齢者虐待防止措置未実施減算

438
4単位減算 業務継続計画未策定減算

442単位

算定単位

4単位減算

434

4単位減算

438

事業対象者・要支援１・２

365

住民主体のサービスB型のみ利用 事業対象者・要支援１・２

284

事業対象者・要支援１・２

300

事業対象者・要支援１・２

300

業務継続計画未策定減算

1月につき