通訳研修前オリエンテーション

2020年8月8日

これまでの実習実績について
英語

中国語

合計

実習実施年度

対象者

実習者

対象者

実習者

対象者

実習者

2016年秋期

86105181161%

2017年春期

149112251144%

2017年秋期

2513144391744%

2018年春期

115156261142%

2018年秋期

11853161169%

2019年春期

97215301240%

2019年秋期（延期者）

212(5)

91(2)

30

310%

2020年以降 コロナで中断
2022年11月 再開予定（関東・北海道）

参加率

新型コロナウィルス感染症に関しての実習時の注意事項
１．実習開始14日前～実習開始（※この期間中に37.0度以上あれば報告）
・日常で下記のような場面を避ける（３密）行動を心がけること「換気の悪い密閉空間」 「多数が集まる密集場所」 「間近で会話や発生をする密接場面」
・実習開始の2週間前から体調チェックを実施

２．実習開始後・以下に該当する場合は病院の受け入れ担当者に申し出①発熱を認める場合
実習期間中も体調チェックシートを記入し、３７℃以上ある場合は来院前に病院担当者に連絡②発熱がない場合でも以下のような症状を認める場合は研修不可
咳、咽頭痛、強い倦怠感、呼吸苦、味覚・嗅覚障害③サージカルマスク・ゴーグルの着用④アルコール基材、石鹸と流水による手指衛生の実施⑤研修開始日のPCR検査は必要なし（鎌倉）

実習期間中の体調不良について
3
・体調不良時は実習不可
・実習続行の是非については協会の指示に従う旨を承諾させる
・実習継続を希望する場合は、受け入れ施設の規定で実習可能かどうかを判断実習生の抗体検査と損害賠償保険への加入
背景）これまで医療通訳実習生は、看護学校等の実習生とは違い、受け入れ時に感染防備策を定義せず、その要件を課していませんでしたが、昨今の新型コロナ対応において、通訳に介入する外部職員（実習生含む）も患者との濃厚接触の可能性が高いことから同様の感染対策ルールを適用することになりました。
（また、将来的には下記の条件を満たさない外部医療通訳者については院内での通訳業務を実施できなくなります）

１．抗体検査の実施 （研修生自身の感染リスクを減らす）
研修実習時には病院の指定する抗体証明を提出する→B型肝炎ウィルス、C型肝炎ウィルス、麻疹、風疹、水痘、耳下腺炎※抗体のない研修生は自己負担でワクチン接種を実施する（C型肝炎ウィルスは除く）※研修当日にPCR検査を受け入れ医療機関で実施する

２．その他検査の実施→必要に応じてIGRA検査（T-スポット又はQFT）

３．通勤・実習時における事故・怪我に対する補償→研修中に傷害や障害を負った場合、また過失によって賠償責任が生じる場合、
若しく は実習中に負傷、疾病に罹患した場合に備え、あらかじめ傷害や障害を補填す る保険への加入を義務付け
4（※損害倍書保険は日本医療通訳協会として団体加入を行い、協会会員者に対して付保する形式とします）

院内での研修時に壁、手すり、扉にふれることがあります。
適宜、下記の手順で手指衛生（手洗い）を行って下さい。

握手の前
移動などの介助の前
入浴や清拭の前脈拍測定の前血圧測定の前胸部聴診の前腹部触診の前口腔・歯科ケアの前
分泌物の吸引前
損傷皮膚のケアの前
創部ドレッシングを行う前
皮下注射・カテーテル注射・血管アクセス開設などの前
食事、投薬、ドレッシング材の準備野の前握手の後移動などの介助の後入浴や清拭の後脈拍測定の後血圧測定の後胸部聴診の後腹部触診の後1,2 患者へ持ち込まない
3,4,5 自分を守る

口腔・歯科ケアの後 皮下注射の後分泌物の吸引後液状検体の採取及び処理をした後損傷皮膚のケアの後 ドレーンシステムの開設の後創部ドレッシングを行った後 気管内チューブの挿入の抜去の後尿、糞便、吐物を除去した後や汚物の処理をした後汚染箇所あるいは明らかに汚染割れた箇所の掃除をした後ベッドリネンの交換の後点滴速度調整の後 ベッド柵を掴んだ後アラームを確認した後ベッドサイドテーブルを掃除した後

◆通路誘導灯（矢印の方向に避難口があることを示しています。）◆避難口誘導灯（避難口を示しています。）◆誘導等に沿って速やかに避難してください。

どんなに有効な医療でも万一誤った人に行われてしまえば重大な損害をもたらし、信頼が損なわれることがあります。湘南鎌倉病院では以下の方法で患者確認を行っています。
患者確認の方法は、①氏名（フルネーム）と生年月日②氏名（フルネーム）とID番号

確認は基本的には患者様に言っていただくか、リストバンドに記載された情報を用います

施行するものに記載された患者情報と確認した内容を照合してから実施する

リストバンドは特別な理由がない限り、患者の利き手に装着する

転倒転落ハイリスクと判断された入院患者は赤いリストバンドを装着する

薬剤や食品のアレルギー既往がある入院患者には緑色のリストバンドを装着するどんなに有効な医療でも万一誤った人に行われてしまえば重大な損害をもたらし、信頼がそこなわれることもあります。
外来患者

入院患者

外来受付

手術

問診・診察

内服薬（入院）

採血

注射薬

放射線検査

輸血（医師が行う）

生理検査

食事（配膳）

リハビリテーション
高気圧 酸素療法
内視鏡、カテーテル
アンギオ、IVR、透析
薬剤（外来）受け渡し

日付

外来

入院(619)

新入院

救急退院

病床管理

月曜日

1,999

600

106

34

43

入れて出す

火曜日

1,755618（満床）

75

39

57

出して入れる水曜日

1,571617（満床）

72

33

73

出して入れる木曜日

2,087628（満床）

76

42

65

出して入れる

金曜日

1,555

600

59

3587

入れて出す

土曜日

1,222

550

36

4686

入れる

日曜日

201554

48

45

44

入れる

○ 外来：週明けから週半ばまで来院数は増加、週末にかけ減少していく○ 入院：月、火、水、木が多い （週末は自宅で過ごしたい患者様に配慮傾向）○ 退院：週末にかけて増えていく〇 季節変動 冬期は一年の中でも来院者数は増加

０：００

当直(19:00-05:00)
睡眠(0:00-5:00)

外来(17-19)
１８：００ 委員会

回診(6:00-7:00)

６：００

カンファレンス(7:00-8:00)

手術・医療講演(13:00-17:00)

外来(8:00-12:30)

昼食(12:00-13:00)
１２：００

海外の患者様からの受診依頼で重要なこと的確な情報を収集し、レスポンスを早くする

治療費はいくらかかるんだろう？
どんな治療法
入院するなら何日間だろう

通常の診療業務で多忙な医師に聞くのは難しいため、内容をつかめる関連部署との連携が大事になる。
外来の場合： 外来クラーク・看護師
入院の場合： 医事課入院係

＊基本的には日本人患者と同じ受診の流れ

相違点：外国人患者が来院した場
合、国際医療支援室に連絡を入れる。院内を移動する際には、移動先の各部署へ連絡を入れる＊再診、初診問わず受付は必ず初診窓口①番、もしくは⑧番で行う（時間帯により対応窓口が変更）

湘南鎌倉病院にて診療を希望する方は国籍を問わず、診療申込書への記載が必要となります。外国籍の方には多言語版を準備していますが、日本語版と比較して診療同意に関する部分を付加しているため、両面の構成となっています。

基礎情報において日本人患者と違う点

○国籍
○母国語
○母国語以外で話せる言語○通訳の有無○宗教
言語サポートが必要かどうかについては窓口担当者も評価をした上で必要に応じて国際医療支援室に連絡が入ります診療申込書裏面には同意書形式の文章が列挙されており、外国人患者様はこれに目を通していただいた上で署名（各項目毎にイニシャルと最後に署名）をいただくことになっています。
同意書面に記載されている主な内容
１．侵襲的治療・検査には個別の同意書をもらうこと。

２．診療情報は積極的に患者本人にお伝えすること。
３．個人情報の開示には一定の手続や条件があること。

４．初診にかかる費用として7,000円が別途発生すること。

５．通訳者には守秘義務があること通訳における表現が適切でないことがあること
６．宗教上の依頼には全てこたえられないこと
７．管轄法律は日本法でおこなうこと。

Confirmations for Safe Outpatient Examination at Shonan Kamakura General Hospital[General]
Name:

Sex:
75 years orolder
Yes

How old are you?
Have you fallen down recently?

9 years andyounger

OtherNo

Do you sometimes faint or experience dizziness?

Yes

No

Are you using a wheelchair, cane, or walker?

Yes

NoAre you taking any narcotics, pain relievers, sleeping pills, ortranquilizers?
Did you drink alcohol before the examination today?

YesNoYes

No疼痛アセスメント時の使用スケール• If you have answered that you have pain, answer the following questions:Pain sites[]

What worsens your pain?

[]What reduces your pain?

[]

Have you ever tried any treatments?

[]

Was (were) the treatment(s) effective?

[]

How is your pain?

Heavy, Dull, Achy, Numb,Burning, Tingling
Other (Is the pain site changing?

Yes)
No

How much is your pain on a 10-grade scale?
No pain

JCIによる方針と手順により当院では外来時における疼痛のアセスメントを全ての患者様に実施しています。（左）Maximal pain

０ 痛みなし１
２ わずかな痛み３
４ 少しの痛み５
６ 中程度の痛み
７
８ かなりの痛み
９
１０ 耐え難い痛み研修時においては、国際医療支援室からお渡しする「医療通訳者」の身分証を常に首から提げてください。また自身でお持ちの医療通訳者身分証も一緒に携帯ください。

奥 義久
OKU YOSHIHISA

院内のセキュリティー管理から、（外来患者以外の）来院者全ての方に登録をいただいております。病棟等でもし「見学者」や「お見舞い」の名札を下げていない方がいた場合は、支援室の担当者までご連絡をお願いします。

湘南鎌倉総合病院における外国人対応スケジュール（例）

英語４

その他１

英語5 中国１
その他１

英語4 中国１
その他１※上記スケジュールは予定来院のみ、その他当日のウォークインによる対応もあります。

湘南鎌倉総合病院における外国人対応スケジュール（例）

英語5

中国2

英語4

中国１
※上記スケジュールは予定来院のみ、その他当日のウォークインによる対応もあります。

その他1

本館（既存）改修
2022年9月1日オープン

トモセラピー棟
2020年10月1日オープン

先端医療センター棟
2021年4月1日オープン

執行理事会
外傷・救命救急センター棟
2022年4月1日病床オープン

湘南鎌倉総合病院について

2021年2月19日

湘南鎌倉総合病院の概要
・ 開設 １９８８年１１月 （３６８床）
・ 許可病床 ６６９床
・ 標榜科 ４８科・ 救命救急センター指定病院 （救急搬送 18,058件）
・ DPC対象病院 ： 特定病院群（Ⅱ群）
・ 臨床研修指定病院
・ ＪＣＩ（Joint Commission International）認証・更新
・ 看護基準 ７：１
・ ＩＣＵ ８床、 救命救急センター病棟 ３０床（ＩＣＵ10床 + 一般20床）、精神科病床10床
・ 常勤医 301名
職員総数2,014名＜2021年実績＞
外来患者数
1日平均 1,352名
新患
1日平均 52名
入院患者数
1日平均532名
新入院 1日平均 54名
入院平均在院日数 9.7日
病床稼働率 84.5％

https://www.skgh.jp/access/

無料シャトルバスあり（大船駅西口・東口）
徒歩 15－20分
その他公共交通機関でも来院が可能です。
詳細は上記病院HPのアクセスページを参照してください・来院される患者様やそのご家族からは研修生でも院内職員として見られます。
・身なりは常に清潔にし、不快感を与えないよう留意願います。

・アクセサリー（なるべく控えて）・化粧（ナチュラルメイク）
・香水（つけないでください）・髪型（長い場合は束ねるように）・服装（華美でないもの、歩きやすい靴）
サンダル等は不可です※身の回りのものはシンプルに少なく、すぐに通訳に入れる体制を心がけてください。

・診察や会計の待ち時間での患者さんとの大きな声での会話は控えてください
・患者様との個人的なつながりは持たないようにしてください（以前、患者と一緒に帰った約束をした方がいます）
・通訳に関係のない、個人的な興味の質問（テレビに出ている有名人に出演番組の質問をする）
・翻訳で使用した個人情報を持ち帰らない・来院時間に遅れる場合は、必ず国際医療支援室に連絡をお願いします１．研修時間 ： 月曜日～土曜日 9時00分 ～ 17時00分 （お昼休憩60分）

２．研修期間 ： 1週間
３．研修内容 ： 国際医療支援室のスタッフの一員として医療通訳の現場に入ります。
４．研修費用 ： 無償 （交通費は自己負担）

５．研修スケジュール： 協会ご担当者と調整のうえ、研修スケジュールを連絡いたします。
６．研修場所 ： 鎌倉・藤沢・札幌東・研修初日はA棟２F総合受付横にある国際直通電話で来院の旨をお伝えください
・来院時/帰宅時には湘南鎌倉総合病院C棟２Ｆの国際医療支援室
・大船駅東口・西口から無料のシャトルバスがあります。
ＨＰで時間と乗り場を確認ください。
７．食事 ： １Ｆにコンビニ、コーヒーショップあと院内に職員向け食堂（1回500円）（※事務所内にも休憩エリアがあります）
８．その他： 待機時間が発生するため、国際医療支援室にて事務作業のお手伝いをしていただきます。また日によっては通訳対応がない場合もあります。

湘南鎌倉総合病院A棟２F受付エリアと国際医療支援室直通電話の設置場所

本館2階（A棟）受付窓口

国際医療支援室への直通連絡電話研修内容について
院内における医療通訳業務は、いつどんな症状の患者来るのかがわからない状況で対応に入ることが多いため、通訳研修においても一定の配慮（予定患者の情報共有等）は行うが、基本的には臨機応変に通訳介入をしていただき実際の業務に即した研修を心がけるようにしています。
〇院内見学（民間病院の特徴、病院機能の説明、患者の受診の流れ、各部署の説明）〇部内朝礼の参加（8時半～9時半の間で5分程度、毎日）〇当日の来院予定患者の確認、患者情報の説明〇患者と帯同して医療通訳業務（最初は病院職員と帯同して見学、随時医療通訳業務に介入）〇待機時間は事務所にて診療情報提供書などの医療情報の翻訳業務

１．履歴書２．言語サポート同意書への署名