シンポジウム：アンチスティグマ活動の広がり

第35回日本精神神経学会総会

シ ⃞ン ⃞ポ ⃞ジ ⃞ウ ⃞ム⃞

出版活動を通じてのアンチスティグマ
丹 羽

大 輔（特定非営利活動法人地域精神保健福祉機構)

コンボについて雑誌の基本的な方針は，「ささいな日常生活の私は，特定非営利活動法人地域精神保健福祉機ことから，医療情報まで，当事者や家族が抱える構（通称＝コンボ）が発行しているメンタルヘル悩みを広くあつかう」，「できるだけ最新のそしてスマガジン「こころの元気＋」という月刊雑誌正確な情報提供をこころがける」というものです．

（図 1）の編集を担当しています．

そして一番重要なことは「こころの元気＋」の

このシンポジウムのテーマが「アンチスティグ編集は，当事者の視点に寄り添うものであること，マ活動の広がり：精神医療の現場を越えて」といそして「リカバリー」という考え方が根底に横たうものですので，この雑誌の発行を通じてのアンわっていることです．リカバリーについては，後チスティグマの活動について，紹介をしたいと思述します．

います．

この雑誌の最大の特徴は，当事者が主役である，まず，この雑誌の発行母体であるコンボの活動について，簡単に紹介いたします．コンボは，職ということです．
まず，表紙ですが，これは全員，精神疾患をも種や属性のような立場にこだわらず，精神保健福祉の向上をめざす団体として，2007年に創設した団体です．
創設時に，コンボの理念を「精神疾患をもつ人たちが主体的に生きていくことができる社会のしくみをつくりたい．そのために，私たちは，地域で活動するさまざまな人たちと連携し，科学的に根拠のあるサービスの普及に貢献をする」としました．
そうした理念のもと，出版活動・精神保健福祉についての研究活動などを行っております．
こころの元気＋とはメンタルヘルスマガジン「こころの元気＋」の読者対象は，精神疾患をもつ人全般，およびそのご家族を想定しています．しかし，実際には，病院の関係者などの専門職の方にもかなり広く読まれています．

図 1 メンタルヘルスマガジン「こころの元気＋」（2009年 8月 23日)

精神経誌（2010）112 巻 1 号

36

つ当事者の方達です．もちろんプロカメラマンがません．

撮影していますが，カメラマンは撮影するときに，私は，この雑誌全体を通じて，読者の人が自らその方の病気のことに興味があるわけではありま抱えている「偏見」⎜⎜ つまり，「内なる偏見」

せん．ですから，その人の健康な部分がどんどんに対して，無意識のうちに，そこから解放される引き出されていきます．

ことを実は意図しています．この雑誌を読むと，私は，この表紙を見るたびに，その人達の健康な部分がよく現れていると感じています．
表紙が当事者の写真である，というだけでも，ある意味でアンチスティグマを体現しているのではないかと思います．
文章の中身も，当事者が書いたものが，6割

偏見から解放される，というのはなんとも大胆なことですが，極力そうした雑誌にするために，努力をしています．
では，ここでいう「内なる偏見」とは，なんでしょうか．一言で言えば「その人にできることに限界を設けてしまう」ということです．

〜7割位を占めています．専門職の人の文章は 4「設けてしまう」という言葉には人為的な響き割〜3割というところです．このなかで，当事者が感じられると思います．これは，やはり，これたちは，実にさまざまな体験を書いて下さっていまで日本の精神医療，保健，福祉，あるいは，当ます．創刊号から，最新号までで，実に，のべ事者をとりまくさまざまな状況がつくりあげてき1000人以上の当事者の文章が掲載されています．

たものではないかと思うのです．

当事者が書いた体験談は，こちらがいろいろと先日，表紙の撮影をしたときのことでしたが，気がつかされることがたくさん埋め込まれていま

モデルは，ご結婚をされている女性の方でした．

す．精神疾患を患った人たちは，さまざまな挫折その女性が，「私は子どもを産むことはあきらめを体験しています．そうした人生のどん底状態かています」と言うのです．

ら，徐々に自信をとりもどし，自分を肯定できる「なぜですか」と聞いたところ，「担当医から病ような状態になっていく過程は，読者にとっても気を持ちながら子どもを産むことなど無理だ」と自信と勇気を取り戻すきっかけとなりうるのです．

言われたとのことでした．それが，彼女の「あきこの雑誌を読んだ人の感想として，「読んで元らめ」の原因でした．そのときに，彼女をとりま気になった」というものだけではなく，「勇気をく人たちはどれくらい，彼女の立場や気持ちに寄もらった」という言葉がとても多いのが特徴です．

り添って考えていたんだろう，あるいは，その気「勇気をもらった」という感想は，精神疾患を患持ちを実現しようと支援したのだろうか，と思っうことで，たとえば，ちょっとしたことにチャレたりしました．

ンジをする気持ちすら失われてしまう人が多いこ

もちろん，病気の状態によっては，子どもを産とを指し示しているのではないかと私は感じていんで育てることがむずかしい人もいることでしょます．

う．ですから，この女性の担当医も，ある患者さんの場合は出産を応援し，別の患者さんは出産はスティグマについて難しいと判断をしているのかもしれません．

「出版を通じてのアンチスティグマ」が本稿のしかし，この女性の話では，「病気を持ちながテーマですが，この雑誌の読者の対象は，先ほどら子どもを産むのは無理」と言われたとのことでも申しましたように，精神疾患をもつ人や，そのすので，どうもどんな患者さんに対しても一律に家族，精神保健福祉に関わる専門職の方達です．

出産に反対をしているのではないかなと感じてしですから，いわゆる「一般市民」は対象として含まいました．

まれていません．そのため，ここでいう「アンチ出産にかぎらず，「就労は無理」，「一人暮らしスティグマ」とは，その対象が一般市民ではありは無理」などと言われ続けている方が，いろいろシンポジウム：アンチスティグマ活動の広がり

37な夢とか希望をあきらめる姿を私もたくさん見てる」

きました．ということでした．再発をしてもいいけど，そこつまり，「あれはできない」「これはできない」，から何かを学び，成長することが可能だ，というとまわりの人に言われ続ける環境のなかで生活を視点であれば，すごくうれしい，というわけです．

せざるを得ない当事者がたくさんいるのです．そ

それで，その特集の企画は，「再発を予防する」

れは，当事者だけではなく，まわりの人自身も，という考え方をやめて，「再発してもだいじょう「当事者はいろいろなことができないものだから，ぶ」という特集にしました（2007年 10月号）．

何かにチャレンジをすることで状態が悪くなってご想像のように，「再発予防」という視点と，「再しまう」という意識が根底にあるのでしょう．断発してもだいじょうぶ」という視点ではスタンスっておきますが，まわりの人たちは，もちろん当が違う特集ができあがります．立場が違うと考え事者のためを思ってそのように言っているのです．

方が違う，そしてその結果も違ってくるというこ

しかし，その結果として，精神障害者は，いろとをこのときにつくづく感じました．

いろなことができない人である，という「刷り込実をいえば，これまで，私自身も，当事者の可み」が本人のなかにできあがってしまうのだと思能性が無限である，ということをあまり意識しています．

いなかった⎜⎜というか，下手をすると，私自身も，どこか無意識のうちに，当事者に対して何か当事者の立場とまわりの立場は違うの「限界」をもつ人たちだと思っていたのかもし

それでは，どうしてこのような状況が生まれるれません．なかなか気がつかないところがくせ者のか，ということについて考えてみたいと思います．

だと思います．
先ほど，この雑誌の根底に，「リカバリーとい人間は自分自身の置かれた環境とか立場で他者う考え方がある」と述べました．リカバリーは，に接することになります．だれでもそういう傾向その人自身の生き方にかかわる考え方ですので，があるはずです．それは私自身でも同じです．た

一人ひとりその意味が違ってきます．したがって，とえばこんなことがありました．

定義をしにくい言葉ですが，便宜上ここでは，ア

この雑誌では，毎回，テーマを変えて特集を企画するわけですが，あるとき，「再発を予防しよメリカの当事者であるパット・ディーガンの言葉を引用します．

う」という企画を考えていました．
「再発を予防「リカバリーとは，人々の偏見，医療による傷しよう」⎜⎜だれが考えても，まったく問題がなつき，自己決定を奪われていること，壊された夢いように思います．しかし，この企画ミーティンなどからの回復である」というものです．

グを当事者スタッフと一緒に行っていたところ，リカバリーということをテーマに，当事者の方「再発を予防しよう」というタイトルはいやだなだけに集まっていただいて，座談会をしたことが⎜⎜と言われてしまいました．

あります．そのなかで，ある人が，「え「やっちゃいけません，という柵をたくさんつどうして 」と聞いてみたところ，「再発を予防しよう，というと，再発イコールくられると，あなたは治りません，と言われていダメなことと言われている気がするんです．僕なるのと同じであって，その脱出口がない気がしてんか時々再発しちゃうから，じゃあ，ボクはダメいた」

なやつなんだ，と感じてしまうからです」と語っていました．と彼が言いました．なるほど，と思いました．じ

そんなふうに，病気の人は，いろいろなことをゃあ，どうしたらよいだろうか，と聞きますと，あきらめるように，あきらめるように，そして，「再発してもいいんだ，と言われるとホッとす

幅をどんどん狭い生き方を求められて生きてきた精神経誌（2010）112 巻 1 号

38

図 2 リカバリーには際限がないような気がします．こうしたことが「内なる偏見」をつくり出す要因の一つなのではないか，と最近では考えています．
同じ座談会のなかで，リカバリーとは，生活の幅が広がるってことかな，とある当事者が語ってが変わってくると感じます．
こころの元気＋」の読者の一人で統合失調症の方が私にこんなことを話してくださいました．
「僕は，病気になる前よりも今のほうが元気なんです」

いました．自分の人生の主導権を自分が握るよう

この方は理系の大学を出て，大学院を出ていまになること，と表現している人もいます．つまり，す．なんとなく，そういう道を歩んできたけれど

他人から，あれはできない，これはできない，とも，どこかしっくりこないものを感じていたそう

言われて生きていくのではなく，自分自身がいろです．大学院を出た後は，電気系の会社に就職をいろな状況や情報を判断しながら，生活をしていして，統合失調症になって，会社をやめたそうでく，ということがとても大切なのだと思います．

すが，そのなかで，誇りも失い，何もかも失った

私たちのような支援者は，いろいろな選択肢とか，気持ちになったそうです．その後，回復をしてい幅が広がるようなことを提示すればよいのだと感く過程で，仲間の会に出会い，今は PSW を目指じます．

しているとのことでした．

リカバリーには，「際限がない」といわれてい彼は，病気になる前は何かしっくりしないものます．際限がない，という表現は，無限の可能性を感じていたけれども，今は，自分に無理をしなを秘めている，そんなニュアンスが感じられます

いで生きているから，今のほうが元気なんです，（図 2）．さまざまな苦労や，どん底を体験しつつ，ということでした．

徐々に自分の可能性を広げていく．そしてその可「病気になる前よりも今のほうが元気」という能性は無限である．その可能性が広がるなかで，言葉に私はとても衝撃を受けました．これがきっまた別の苦労も生まれてくる．そうしたことのプとリカバリーということなんだなあ，と実感しま

ロセスがリカバリーには大切なのだと思います．

した．

そのことを意識して生きるのと，「自分はできない」と思いこんでいるのでは，まるっきり生き方

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

シンポジウム：アンチスティグマ活動の広がり

象の飼い方をお教えしましょう
最後に，おまけとして，象の飼い方をお教えいたします．象を飼ってみたい方はぜひご参考にしてください．

39

としても抜けなかったので，自分にその杭を抜くことはできないと思いこんでいるのです．
象は大人になって，実は，簡単に杭を抜く力がついているわけですが，「これはできないもの」

皆さんもご存じのように，象は，力持ちです．と刷り込まれてしまっているから，杭を抜くことものすごいパワーを持っています．しかし，象をもせず，おとなしく杭につながれている，という飼う人の立場に立つと，象が小屋のなかでそのパことだそうです．

ワーを発揮したら，困ったことになります．とこ

先日，この話をある病気の当事者にしたところ，ろが，徐々に時間をかけて，そのパワーを封じ込「ああ，僕も自分自身で自分を杭につないでいためることが簡単にできるのだそうです．

かもしれないなあ」と言っていました．

インドでは，象を飼うときに，象の足を杭につ私はこの杭から，当事者の方達が解放されるこなぎます．それだけです．力持ちの象なのに，そとを願っています．そうすると，いろいろな苦労の杭を抜いて逃げることができないのです．それが増えていくわけですが，そうした苦労を引き受はなぜなのでしょうか．

けながらも，元気に生きることができるようにな

象たちは，小さい頃から杭につながれています．
小さい頃に何度も杭を抜こうとチャレンジしよう

るといいなあ，と思いながら，「こころの元気＋」を発行し続けていきたいと思っております．