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令和３年７月10日発行

州

医

事

７月号

第863号

会長のページ 補助金，診療報酬加算 …………………………… 河野 雅行 ３
COVID-19報告 新型コロナウイルス感染症に係る県医師会の動き（６月７日現在）……………… 吉田 建世 ４日州医談 「再生産数」から考える感染対策 ……………………… 峰松 俊夫 ６
退任挨拶 宮崎大学医学部教授退任挨拶 ………………………… 中村 都英 ８
はまゆう随筆（その１） …………………………………………………………… 10
加藤
田島
大塚
石川
横田

雅俊，川畠 尚志，北村直也，吉松 成博，田畑伸昭，谷口 二郎，高崎
恵美，志戸本宗徳，楠元
直人

和生，加藤
直人，名越
眞弓，大西
正輝，野田

丈司，
敏秀，
雄二，
寛，

エコー・リレー（551）……………………………… 中島 真也，久永 修一 27
メディアの目 宮崎県民がウインカーを出さない理由 ………… 佐藤 修史 28
社会保険診療報酬請求書審査委員会委員名簿（医科） ………………………… 30
国公立病院だより（椎葉村国民健康保険病院）……………………… 吉持 厳信 36
宮崎大学医学部だより（感染症学講座 寄生虫学分野） ………… 丸山 治彦 38
専門分科医会だより（小児科医会） ………………………………… 髙村 一志 39
ニューメンバー ………………………………………………………… 三好 良英 45
診療メモ 透析患者への薬剤投与の注意点 ……………………… 久永 修一 76
宮大医学部学生のページ
部活動紹介 〜ヨット部〜 ……………………………… 糸川 莉子 78
あなたできますか？（令和２年度医師国家試験問題より） …………………………… 26
宮崎県感染症発生動向 ……………………………………………………………………… 32
各郡市医師会だより ………………………………………………………………………… 34
日医インターネットニュースから ………………………………………………………… 40
医師協同組合だより ………………………………………………………………………… 42
医師国保組合だより ………………………………………………………………………… 44
ベストセラー ………………………………………………………………………………… 45
会員の異動・変更報告 ……………………………………………………………………… 46
理 事 会 日 誌 ………………………………………………………………………………… 50
県 医 の 動 き ………………………………………………………………………………… 54
ドクターバンク情報 ………………………………………………………………………… 55
行 事 予 定 ………………………………………………………………………………… 61
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 …………………………………………… 65
あ と が き ………………………………………………………………………………… 84●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ

第22回宮崎県医師会医家芸術展 ……………………………………………… ９
カット・イラストの募集 ………………………………………………………… 25
医師年金ご加入のおすすめ …………………………………………………… 29
令和３年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い ……… 31
医師資格証を持ちましょう …………………………………………………… 48
医療勤務環境改善支援センター ……………………………………………… 49
日本医師会員向けキャッシュレスサービス ………………………………… 53
日州医事へのご意見・ご感想 ………………………………………………… 59
第５回生命を見つめるフォト＆エッセー作品募集 ………………………… 63
地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について ……………………… 74
医師の求人・求職は日本医師会女性医師バンクをご利用ください！……… 75
郡市医師会への送付文書 ………………………………………………………… 80

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令和３年７月

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州

医

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第863号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：書〕

送元二使安西渭城の朝雨 軽塵を浥す
客舎青青 柳色新たなり
君に勧む更に尽くせ 一杯の酒
西のかた陽関を出ずれば 故人無からん
王維
篆書体は秦代より前の書体を指すものです。印章に使われています。絵に近い要素もあり，その息吹きを表したいと書きました。お恥ずかしい限りです。
宮崎市

やま

山

うち

内

つとむ

励

第863号

日

州

医事

令和３年７月３

会長のページ

補助金，診療報酬加算
かわ

河

の

野

まさ

雅

ゆき

行

度重なる診療報酬改定において，正当な評価と効率化・無駄を省くとの建前から結果的に診療報酬の減額がなされています。積算すれば必要な報酬総額が半減された印象があります。地域医療が衰退した大きな原
因はまさにこの診療報酬減額で，医療機関にゆとりがなくなったことです。財政的にも機能的にもゆとりがなく，今般のような緊急事態に対応することが困難です。国は地域医療を担う医療機関の窮乏は理解しているようで，さまざまな補助金や助成金制度を設けており，厳しい経営を強いられている医療機関にとってはありがたい制度です。有効に利用す
れば経営改善にある程度の期待が持てます。しかしすべてを数え上げるのが困難なほど多くの対象・項目があります。更に申請しようとすれば非常に条件が厳しかった
り，手続きが面倒であったり，簡単に補助を受けられるものばかりではないようです。条件として施設の面積や機能から始まり，付属設備の有無，人員配置，患者さんの動向まで問われます。申請については事業計画書・交付申請書・実績報告書などの提出書類が多く煩雑で，専任事務職員を抱えているようなところは問題ないとしても，小生のように自ら記載をしなければならないような医療機関ではとても対応ができずに申請する前からあきらめの気持ちが起こり，せっかくの制度が上手く機能していないのではないかとも思えます。更に，中には給付の条件として前年よりも減収した場合に支給するとありますが，大きな減収であれば組織はすでに破綻しているのではないでしょうか。現在の医療機関では大きな減収の元では維持できる体力のゆとりはありません。そのような中でも，今回のコロナに対する補助金制度は大変ありがたいものでした。厳しい縛りも少なく比較
的簡単な手続きでしかも幅広く対象となり，干天の慈雨となりました。急性期を脱した回復期の患者さんを収容すれば補助を受けられる制度も作られました。しかし風評被害を懸念して受け入れを渋っているケースもあるようです。その他に感染拡大防止，医療従事者対象，救急・周産期・小児医療機関の院内感染防止対策，働き方改革推進支援，ものづくり，エアコン，ITなどに多くの補助制度があります。
診療報酬説明会や専門分科医会の会合では診療報酬の加算についての説明がなされています。時
間外，入退院支援，特別管理，2018年に問題となった妊婦，乳幼児，24時間対応，その他在宅・訪問診療にも多種あります。記載された加算の全部が請求できれば助かります。しかし診療報酬加算も補助金制度と同様にさまざまな条件が設定されており，現実に請求できる項目は少ないようです。我々の勉強不足も否めませんが，なにしろ項目が多すぎて該当するものを探すのが大変で，請求できるか否かの判断に迷うようなケースもあります。誤って請求すれば不正請求とも捉えられかねません。
複雑な補助金制度や診療報酬加算を設けるよりも，診療報酬本体に上乗せしてすっきりした形にしていただく方が医療機関全体の受ける恩恵は格段に大きいものと思われます。（令和３年６月10日）

４日

令和３年７月

州

医

事

第863号

COVID-19報告

新型コロナウイルス感染症に係る県医師会の動き（６月７日現在）
宮崎県医師会 常任理事

新型コロナウイルス感染症は，全国的に第４波に入り，令和３年４月末から４都府県に『緊

よし

吉

だ

田

けん

建

せい

世

６月７日現在の県医師会のCOVID-19関連の主な活動を報告します。

急事態宣言』が発令された以降も，感染拡大はなかなか収まらず，その後，『緊急事態宣言』【主な活動】の対象が10都道府県に拡大され，加えて『まん１ 会議等

延防止等重点措置』発令が８県にのぼった。そ５月19日 新型コロナウイルス感染症に関の後は，徐々に感染状況は改善するものの，人する記者会見（会長）の流れは前年度と比べて増加傾向にあり，特に５月27日 県新型コロナウイルス感染症対大都市圏や北海道，沖縄では感染拡大に歯止め策協議会（濱田副会長，吉田常がかからず，５月28日，国は『緊急事態宣言』

任理事，峰松理事）を６月20日まで延長することを決定した。
宮崎県では，５月９日の県独自の『緊急事態宣言』を発令した以降は，新型コロナウイルス
は，感染力が強く，重症化率の高い変異株（英国型）に置き換わったが，県民の皆様のご協力により，感染拡大を減少させることができ，５月31日には県独自の『緊急事態宣言』を解除するに至った。本日，６月７日現在，新規感染者
０人を３日連続で記録している。県民の皆様のご努力に感謝いたしたい。
本県での新型コロナワクチンの接種は，各郡
市医師会の協力のもと，順調に進んでおり，ワ

２ 日本医師会からの情報収集

クチン接種状況は，全国でも上位の方に入って５月28日 都道府県医師会新型コロナウイ

いる。医療従事者の大半が終わり，65歳以上のルス感染症担当理事連絡協議会

人の第１回目の接種が１/３を終えている。今【日医TV会議】

後ともワクチン接種がスムーズに進み，県民がいつもの日常生活にできるだけ早く戻れるように願っているところである。

日

第863号

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令和３年７月３ 会員への情報発信等
FAXニュースの発信
６月２日

FAXニュースNo.485 新型コロナウイルス感染症への対応について（54）● 高齢者への新型コロナワクチン接種に対するお礼とお願い● 新型コロナワクチンが余った場合の対応● 新型コロナワクチン接種に当たっての診療録の作成について● 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第５版について

４ 患者発生状況（公表日）
感染者数（５月10日～６月７日） 484名

60

53

50
感染者数（人）

40
30
20
10
６月７日
６月６日
６月５日
６月４日
６月３日
６月２日
６月１日
５月 日
５月 日
５月 日
５月 日
５月 日
５月 日
５月 日
５月 日
５月 日
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５月 日
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0

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31５６

令和３年７月

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第863号

日州医談

「再生産数」から考える感染対策
宮崎県医師会 理事

みね

峰

まつ

松

とし

俊

お

夫

感染症の拡大を考えるうえで「再生産数」と(2)感染が起こる確率を下げ，(3)感染力を有す

感染者が感染力を有する期間に他者にうつす二ます。以下にそれぞれの対策を簡単に述べたいいう指標があります。再生産数とは，「一人の次感染者数」のことです。更に，再生産数には「基本再生産数」と「実効再生産数」の二つがあります。基本再生産数とは，特に感染対策を実施せず，誰も免疫を獲得していない状況におる日数を短くする対策が有効ということになりと思います。

⑴ 感染者と接触する人数を減らす

欧米では新型コロナウイルス感染対策としける再生産数のことで，その微生物の本来の感て都市閉鎖を実施した国がありました。人流感染対策を実施し，免疫を獲得した人が増えてがあります。また，『密閉，密集，密接』の染拡大力を表します。一方，実効再生産数とは，きている状況における，日々変動する再生産数のことで，現在の状況下での微生物の感染拡大力を表します。実効再生産数を１未満に維持でを抑制することは感染対策として大きな効果

３密のうち，『密集と密接』を回避すれば感染者との接触を減らすことができます。

仮に，ある感染症の再生産数が2.5人だとしきれば，新規感染者数は減少し，感染の流行はます。不要不急の外出を避け，あるいはテレ数を下げられるのでしょうか。それを考えるた

７割削減できた（３割の接触はある）とする

収束に向かいます。ではどうすれば実効再生産

めに再生産数を図式化したいと思います（図）。
再生産数は，上述のとおり「一人の感染者が感染力を有する期間に他者にうつす二次感染者数」です。これを式にすると，「一人の感染者が１日あたりに他者にうつす二次感染者数」×「感染力を有する日数」となります。更に「一ワークの実施などで感染者と接触する人数をと，再生産数は2.5×0.3＝0.75と大きく減少

します。もし接触人数が６割の削減にとどまった場合には再生産数は2.5×0.4＝1.0となり，再生産数が１未満とならないために新規感染者数は減りません。

医療従事者や消防救急隊，警察官，運送業

人の感染者が１日あたりに他者にうつす二次感員，食品小売業者など，社会を維持するためあたりに接触する人数」×「一人の感染者が１控えることができません。キーワーカーの染者数」を展開すると，「一人の感染者が１日人に接触したときに感染が起こる確率」となります。すなわち，「再生産数」＝「一人の感染者が１日あたりに接触する人数」×「一人の感染者が１人に接触したときに感染が起こる確率」
×「感染力を有する日数」となります。このことから再生産数を減少させる，つまり感染拡大を防ぐには，(1)感染者と接触する人数を減らし，に必要な職種（キーワーカー）の方は外出を方々の分まで感染者との接触を削減ができる
ように，在宅が可能な方にはとにかく外出しないようにお願いする必要があります。新型
コロナウイルス感染症の感染拡大警報期において『家にいましょう。“stay home”』は世界的な合言葉ですから。

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第863号

州

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令和３年７月７

会から隔離されるまでの期間を意味します。

⑵ 感染が起こる確率を下げる

感染が起こる確率を下げる対策，これにはすなわち，感染した後に検査を実施して，自手指や環境を洗浄・消毒して微生物を除去・宅や宿泊施設で療養するまで，あるいは医療不活化する方法や，マスクを着用して飛沫感施設に入院するまでの期間が「感染を有する染などを防ぐ方法があります。『密閉，密日数」に大きく関与します。これを短くする集，密接』の３密のうち，『密閉』を避けるには，迅速な病原体検査を行い，早期に感染こと，すなわち換気をしっかり行えば環境中者を見つけ，早急に感染者を社会から隔離すに漂う微生物を少なくできます。ただし，マることで実現できます。

スクを外しての食事や会話，手指衛生の不徹

新型コロナウイルス感染症の流行当初，本底，無意識下による手指の汚染など，ふとし

邦ではPCRなどの検査体制が貧弱でした。最衛生とマスク着用は基本的な感染対策です

感染者を素早く見つけられるようになってきたことで感染が生じることがあります。手指

近は民間検査会社などでの検査が可能となり，が，その徹底した対策意識の継続はなかなかました。今後は，感染者を受け入れるための困難です。やはり基本的な感染対策の重要性十分な施設（宿泊施設，入院病床）の確保とを発信し続ける必要があります。

その運用，感染者の観察や治療体制の構築がなお，感染確率を低下させるための最良と不可欠です。そのためにも医師会の役割は大もいえる方法は，未感染者が予防接種をしてきいと考えます。

免疫を獲得することです。これにより感染確

今回の内容は，感染対策としてはすでに常率を大きく下げられる可能性があります。新識といえるものです。しかし，「再生産数」へクチン対策に期待したいと思います。

い，このような記事とさせていただきました。

型コロナウイルス感染症への切り札としてワの理解がさまざまな感染症対策に有用だと思⑶ 感染力を有する日数を短くする

感染力を有する日数とは，感染者が一般社(実効)再生産数
一人の感染者が感染力を有する期間に他者にうつす二次感染者数＝＝
感染拡大を防止する対策
新型コロナウイルス感染症
における具体的な対策例

一人の感染者が1日あたりに

他者にうつす二次感染者数

一人の感染者が1日あたりに接触する人数

感染者と接触する人数を減らす
密集、密接を避ける
ソーシャルディスタンス
不要不急の外出を避ける
在宅勤務、テレワーク
オンライン会議の利用
時差出勤
時短営業
来訪者管理の実施
イベントの制限X

X

一人の感染者が1人に接触した時に感染が起こる確率

感染が起こる確率を下げる
密閉を避ける
ウイルスの希釈や不活化
手指衛生・環境消毒
マスクの着用咳エチケット
予防接種

図 （実効）再生産数から考える感染対策
図 (実効)再生産数から考える感染対策

感染力を有する日数

X

感染力を有する日数

感染力を有する日数を短くする
ウイルス検査の実施
感染者の隔離８日

令和３年７月

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第863号

退任挨拶

宮崎大学医学部教授退任挨拶
宮崎大学医学部外科学講座

心臓血管外科学分野

なか

中

むら

村

くに

都

ひで

英

平成24年７月１日に，宮崎大学医学部外科学

分野，心臓血管外科学分野，形成外科学分野へ

講座循環呼吸・総合外科学分野の教授に就任の再編成に努め，平成27年４月から大講座制をし，令和３年３月をもって宮崎大学を退職いた開始しましたが，今思えば，医師会員であったしました。この間，宮崎県医師会の皆様には公多くの外科学講座の諸先輩方への相談などが全

私ともに大変お世話になりました。この場をおく不足していたと強く反省しています。

借りしてお礼申し上げます。

宮崎県医師会とのお付き合いは平成５年７月

昭和56年に本学２期生として卒業し，第２外１日の宮崎医大医師会の発足と同時に入会いた科に入局いたしました。当時の教授は呼吸器外しましたので28年になります。この年に古賀保科の富田正雄先生で，先生からは “他人に任せ範先生が医師会を立ち上げるので入会しなさい

るな，自分でやれ” “やりっぱなしにするな，紙とのご指示があり，それに従い今日にいたってにかけ（論文をかけ）” という厳しい教育を受け，おります。医師は団体として大きな力を持つべ

その後，心臓血管外科が専門の古賀保範先生がきであるなどのことをおっしゃられたように記

後を引き継がれ “患者に貴賎はない” との教え

憶いたしております。医師会員になってからはをいただき，現在の私の礎となっております。

宮崎県外科医会などでの発表や宮崎県医師会医

古賀教授の急逝後は鬼塚敏男教授とともに医局学会誌への投稿などをさせていただきました。

員の減少に苦労しながら更に10年を過ごし，恩教授就任後は宮崎県外科医会理事および顧問と師や医局への恩返しができたつもりで宮崎県立

して，また附属病院医療安全担当副病院長就任

延岡病院心臓血管外科に勤務させていただきま後は，宮崎県医師会医療事故調査支援委員会委したが，約３年で大学に戻ることになり，後に員も仰せつかりました。医師会を通して宮崎県教授職を務めさせていただきました。

の外科医療や医療安全の状況を詳しく理解する

教授就任翌年に親しくさせていただき高校のことができ，大変勉強させていただきました。

先輩でもあった第１外科の千々岩一男教授が急講座においては入局者の多少の増加と外科医逝されました。その後，大学執行部から大講座の大きな成長により，県立延岡病院呼吸器外科制への移行の依頼があり，個人的にも医局員のと県立宮崎病院心臓血管外科を宮崎大学が担当

疲弊を解消するための方策に悩んでいたこと，することができました。非力なのに頑張って関

専門医制度開始などがあり，外科学講座の大き

連病院を増やした影響で，現在は県立延岡病院

な発展を促す可能性に期待し，外科学講座の大と県立宮崎病院の心臓血管外科診療を後方から講座制への移行を決心いたしました。大学在籍応援する形で働かせていただいております。今中の医局員の同意を得たつもりで，第１外科と後も引き続き宮崎県医師会員としてお世話にな

第２外科の統合と肝胆膵外科学分野，消化器・りますので，よろしくお願いいたします。

内分泌・小児外科学分野，呼吸器・乳腺外科学

日

第863号

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令和３年７月９

お知らせ

第22回 宮崎県医師会医家芸術展
会員先生方並びにご家族の優秀な作品を一堂に展示した，医家芸術展がいよいよ８月11日㈬より５日間，宮崎県立美術館にて開催されます。
今年は84点の作品が展示される予定となっております。
多くの皆様のご来場を心よりお待ちしております。

展示期間：８月11日㈬～15日㈰ 10時～18時（15日のみ15時まで）
場
所：宮崎県立美術館 ２Ｆ県民ギャラリー（宮崎市船塚3-210 県総合文化公園内）
部

門：写真，書道，絵画

出 展 者：宮崎県医師会員・ご家族（高校生以上）
問合せ先：宮崎県医師会 医家芸術展事務局（TEL：0985-22-5118

FAX：0985-27-6550）

写真部門
有川 奈津季（宮崎市） 木佐貫 冬星（宮崎市） 楠元

正輝（宮崎市）酒井

桂子（都城市） 佐々木究（宮崎市） 末岡常昌（延岡市）竹尾

康男（宮崎市） 田中

宏幸（宮崎市） 谷口二郎（宮崎市）藤浦

富子（日南市） 丸田

茂徳（都城市） 丸田

英夫（宮崎市）丸田

眞美（宮崎市） 山路健（都城市）

書道部門
大迫

文子（宮崎市） 岡村公子（延岡市） 山内

励（宮崎市）

鳴子（宮崎市） 新木

るり（日南市） 安藤宣（西都市）

石川 万佐子（宮崎市） 内田攻（宮崎市） 大塚

早智（宮崎市）大西

敦子（宮崎市） 木佐貫 朋音（宮崎市） 黒川

基樹（宮崎市）酒井

和彦（都城市） 酒井 美絵子（都城市） 竹村 龍之助（宮崎市）

谷口

飛鳥（宮崎市） 谷口浩子（日南市） 長沼 弘三郎（延岡市）

野崎

藤子（宮崎市） 横山知子（宮崎市）

弓削 三重子（宮崎市）
絵画部門
浅見（敬称略・各部門50音順・令和３年６月29日現在）

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令和３年７月

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第863号

はまゆう随筆その 1（７,８月号に分けて掲載しております）

あ めい せん そう

黙，没交渉は解決にはほど遠い。蛙 鳴 蝉 噪は時

き そく えん えん

気息奄奄
宮崎市

じょう い

か たつ

間の無駄，結論ありきの議論も然り。 上 意下達

古賀駅前クリニック

か

加

とう

藤

まさ

雅

とし

俊

そっ せん すい はんは辟易。率 先 垂 範はもはや死語となった感がある。言動が無責任，無反省の旗を掲げてしたり

へい い

は ぼう

遠くない昔，弊 衣 破 帽，高下駄の学生が「デ顔に闊歩する。

カンショ，デカンショで半年暮らす…」と歌っ

当意即妙の対話を繰り返しながら，納得いくたが，今なら「コロナ，コロナで半年暮らす，

結論に終息させて欲しいものだが，中々に，難後の半年何で暮らす，ワクチン，ワクチン」としい。世間に顔の売れた人，人格者と評される

歌うかもしれない。滑稽である。

人物は，案外に「心のピアノ」を持たないよう

世上，コロナで火がつき，燃え上がり，消火に奔走，出口の見えないままに時は流れる。一ぎ しん あん き

さい ぎ

億総評論家となり，疑 心 暗 鬼，猜 疑の目で日々き そく えん えん

暮らす，まさに気 息 奄 奄 。
親しき友に棘を刺す言葉，SNS上で誹謗中傷など乱れた心を元に戻す術はないものか。
寺田寅彦の随筆に次のような一文がある。

だし，まとめ役に望んでも心のピアノがなければ調律ができない。
嘘をつけば長くなるピノキオの鼻も心の調律，良心を身に付ければ短くなるが，高下駄履
いた天狗は脚をすくわれ，鼻が根元から折れなければ身のほどが判らないようだ。名利の梯子を気持ちよく上り，独り悦に入るも最後に梯子「狂ったピアノのように狂っている世道人心をを外されるは世の常。

調律する偉大な調律師は現れてくれないもので「ええじゃないか，ええじゃないか」で時代あろうか（中略）ちぐはぐな心の調律をして廻が変わるほど民度は未熟ではない。

るような人はないものであろうか」更に，「調しかし，昔から「お上のやることに間違いな律師が尊い職業であるゆえんは，その仕事の上い」の悪弊が染み付いているのだろうか，他力に少しの我を持ち出さないことである」と。今依存から脱皮できないのも事実。右へ習い，付のあり様は我の張り合いに終始し，議論が嚙み

和雷同の習性が目に付く。

合わない。
ものいえば唇寒しを決め込んで，無口，沈

無我な調律師の登場を切に願うしかない。いつのことであろうかと疑問符が残るが。

日

第863号

州

アイレHDクリニック串間事

令和３年７月11

上腕骨頭を巧妙に把持している形と小生が右手

烏口突起
串間市

医

でゴルフボールを握っている形がそっくりでは
かわ

川

ばた

畠

たか

尚

し

志

ないか。その辺りに何かヒントがありそうである。おそらくほとんどの方は「そんなこと分か

昨年11月思いがけないことからアイレHDクってるよ」と思われたでしょう。ただ小生にとリニック串間の仕事を引き受けることになった。

ってはマジで後期高齢者になってやっと気づい

76才になったばかりの小生には重荷かなぁ～とた面白い発見だったわけです。

思ったが，前職で知り合った外来患者さんや透析患者さんの要望もあり，また数年前に他界した妻の地元でもあることなどでそのようになった。今度の仕事は一般内科と血液透析である。
元々泌尿器科医の小生には内科は広すぎるし難しい分野である。なのですべての患者さんが教師であり，毎日が勉強である。
先日右肩の痛みを訴えて70代女性が来院，原

写真１

因はよく分からないが頚肩腕症候群として痛み止めを処方した。その後も同様な症例が続いた
ため解剖書を開いてみた。すると肩関節は複雑な形をしている。別の記載では肩関節を取り巻く筋や腱などが微妙に交錯しているため障がいや痛みがでやすいという。肩関節の形が手足の関節と異なっているのはこの関節に圧倒的な広さの可動域を持たせるためと考えられる。解剖学で肩甲骨に烏口突起（Processus coracoideus）があることを習った。肩峰とか肩甲棘などは忘れてもP.coracoideusというこの心地よい響きは忘れない。烏口突起とはこの突起がカラスのくちばしに似ているからであろう。だけどなぜこの突起はそのような特異な形をしているんだろう。そこで写真１，２を見て欲しい。肩甲骨が

写真２

12

日

令和３年７月州

北村胃腸科眼科

北村

事

第863号

ね」
「イモ？」
「？，イモ，ちゃう，専門！」再

パパんペンペん…
日南市

医

び「イモ？」なんでこの人，俺のことイモイモ
まさ お

應旺（和 生 ）言うんだろ？ イモ兄ちゃんと言われるにはちょっとばかし年食ってんだけど。そして唐突に分

お笑いを一席。いずれも本当にあった小話を３題。

かった。「イも，上等！」後日，もちろん胃カ
メラもお受けになった。

ある日の午後，妻が何気なく聞いてきた。

先日，早朝からNさんが診察室で待ってい「先生，今どき，コウダンシっていると思う？」

た。「この前，信号待ちをしていたとき，便がちなみに，妻は私を親族の前では「マサオさ漏れたんですよ。横断歩道を渡っているとき，ん」，二人のときは「先生」と呼ぶ。long long

またドカッと出てですね，パンパースをはいてago上級医が研修医を冷やかし半分「先生」といたので近くの公衆便所に入ったら，トイレッよぶ風習があったが（今も？），我らの場合，

トペーパーがないんですよ。隣のブースも芯だ“先に生まれた人” の意味なんだろうと勝手に解けで紙がなかったんですよ」真剣なまなざしで釈している。私は９年も先に生まれた人生の大私を見る。何か言わなければ…「それは…つい先輩なのだ。「パパんペンペん，時は元禄15年てなかったですね」すると，ニコリともせず…のあれか？ 東京とかにはいるんじゃないの？」「いえ，付いてました，ズボンにも」爆笑を必すると「今日見えた患者さんがネ，ご近所の○死でこらえた。ボールは返された。ここで締め○さんはコウダンシですがねって。東京ならとなければダダ洩れになってしまう。「カミは…

もかく，ここらへんにもコウダンシがいるんでいつも持っていてくださいよ」不覚にも言葉尻すかね？」と真顔で言う。ん？すぐにピンときの震えを抑えきれなかったが，マスクがこのとた。「目の前にもコウダンシはおるがね！」

きばかりは役に立った。God/Paper is nowhere

通院中の患者さんに，華（ハナ）さんというもといPaper/God is now hereだ。つける薬はな

40代後半のちょっと可愛いアジア系の女性がいかったが，患者さんは心なしか清々しい表情でる。最近，下腹部の不快感を気にしていたが，退室された。

以前，別の病院で受けた大腸検査が大変辛かっ

うっとうしいコロナ禍の中に笑いの種を探す。

たようで，検査を受けるかどうか決めかねてい

ジョークが受けるには，言う人，聞いてもわかた。それでもとうとう受けることになり，そのらない人，わかる人の３人必要だ，と言われる

検査中，モニターを見せながらの会話である。

が，私には１人で充分である。言った本人は分「ほら，全然きつくなかったでしょ？」「そうだ

かっていないのだ，多分。読む場合も同様だろね，前のときと全然違う」「大腸は専門だからう。書く人，読んでもどこが面白いのかわから

日

第863号

州

医

事

令和３年７月13ない人，膝を打って笑ってくれる人。目くじらす。同クラブには，立派なラジコン飛行場があ立てれば突っ込みどころもあるとは思うが，そります。なぜ，このように長年，模型飛行機やこはパパんペンペんと軽く流していただくとしラジコンを続けられるのでしょうか。生理活性て，本稿がIce breaking jokeになっていたなら物質と関連付けて，その理由を以下のように考幸いである。ん，座布団３枚？ おあとがよろしえてみました。高度の技術が必要で操縦上達意いようで。

欲がそそられる（ドーパミン），操縦には極めて高い集中力が必要である（アドレナリン），が，無事飛行を終えると幸福感が得られる（エンドルフィン），飛行場はオープンスペースであり爽快である（セロトニン），雨天などの飛行不可時でも愛機の整備や作成ができる（オキシトシン）。このように，複数の物質が関連するためでしょうか，ただ，正否に自信がありません。詳しい方がおられたら，ぜひご教示くだラジコンその２
宮崎市

宮崎大学フロンティア科学
総合研究センター

さい。ラジコン飛行場は，障害物が全くないオ
か

加

とう

藤

じょう

丈

じ

司

ープンスペースですので，密閉，密接，密集することなく楽しめます。新型コロナウイルス感
染拡大については，極めて低，またはノーリス

本誌の新春随想にて，以前に，私の趣味・ラ

クですが，緊急事態宣言が発出されると，都城

ジコン飛行機を紹介しました。今回，第二報でラジコンクラブでは，飛行自粛（禁止）になりす。私の模型飛行機キャリアは，中学生時のＵます。一方，飛行機作成は可能ですので，最近

コン（ワイヤー２本で昇降舵を操縦する模型）の非常事態宣言時は，ステイホームにて，いまに始まります。中学生時代に，稲刈り後の水田だ操縦経験のないスケール・アクロ機作成（アでUコンをしていました。あるとき，中学校のクロバット実機のスケールダウン模型）に専念

職員室で校長先生に呼び止められ，遊びは止めしました。早期に感染拡大が抑制され，皆様にて勉強しろと叱られました。そこが，校長先生

普通の日常生活が戻り，ラジコンも自由にできの水田であることを知りませんでした。模型飛ることを祈念します。

行機には，専用の飛行場が必要なのです。その後，1985年，ラジコンキャリアをスタート
し，現在，私は都城ラジコンクラブの会員で

14日

令和３年７月

州

宮崎市

野崎東病院

田

じま

島

なお

直

事

第863号

病院にお願いした。学会場は京都，座長は神奈

コロナ禍の学会発表に思う
た

医川，発表は宮崎，京都の学会場からの質疑応答
や也

は可となったが，どうにか無事私たちの発表は終了した。また，一般演題はすべてオンライン

昨年からの新型コロナウイルス禍はいまだ収で行われた。会長から後日，学会登録2,200名，束できず，新たに第４波が日本中に蔓延する状

現地参加830名だったと連絡があった。黒木先況となった。これにともない，各学会は中止か

生からは，視聴者からコメントがあったとのこ

延期，また開催するにしてもZoom，ハイブリとであった。昨年から多くの学会の主催者からッド形式などの発表の止むなくに至っている。

はZoom式学会は成功だったと発表されてい若い人はともかく私たち高齢者，私だけかもしる。しかし，今までの学会とは何となくギャッ

れないが最近の機器の発展について行けず困惑

プを感じている。コロナ禍の収束までいつまでしている。

かかるかは分からないが，今後も学会は遠隔発

今年度の第50回日本脊椎脊髄病学会は４月

表の形式が多くなると思われる。

22日から24日まで，京都国際会館で開催予定でしかし，やはり学会は対面で議論をし熱い雰あった。50回の節目の学会でもあり，特に会長

囲気の中で直接話し合うことに意義があるのでから歴代会長によるテーマとして「レジェンドはないかと思う。早くコロナ禍の終息を願うばを知る，レジェンドを創る」とされた。私は第かりである。

31回学会を宮崎で行ったこともあり，教育講演をするよう要請があり，国立宮崎東病院の黒木浩史先生と30分ずつ講演をすることになった。
約１年前からの依頼であったのでほぼ数か月
前には準備を終え，全日本の学会発表は最後かもしれないと思い，京都に行くことにし，飛行機，ホテルも予約を行った。しかし，コロナ禍
は３月になっても関西地方を中心に逆に再燃状態となった。学会からは現地での発表を催促さ

私の趣味，３台の格安旧車～ 車好きな人への小話 ～
都城市

吉松病院

よし

吉

まつ

松

なり

成

ひろ

博

れたが，直前になり現地行きを中止にした。学会の５日前に10ページほどの発表マニュアルがBMW 635Csi Exclusive（1985年式）は，東京

送られてきた。黒木先生も宮崎から発表するこのオーナーに36年前からラブコール，23年前とになったため，機器設定はすべて国立宮崎東に無償で譲渡された。フィアット・ムルティプラ

第863号

日

州

医事

令和３年７月15（2003年式）は宮崎の中古車店で「こんなゲテと通じるところがある。手がかかるほど愛着がモノ私しか買わない」と言って14年前に128万わく。３台のマニアックな欧州車。いつまで維円で購入。ポルシェ・ボクスター986（1998年

持できるのだろう。2018年還暦を迎えた。最式）は鹿屋の中古車店主の娘がオーナー，拝み

近私の寿命が気になりだした。

倒して６年前に112万円で購入。消耗部品は車
台番号と部品番号で適合検索。セカイモン，海外通販などで市価の半額程度で調達し不具合がなくても車検時に早めに交換している。
BMW 635Csiは，国内皆無のフルオリジナル。
貴重な33ナンバー。3.5Lシルキー６エンジン，
ベルトーネがデザインした世界一美しいクーペである。ECUを含むほぼすべての部品を交BMW635Csi

換，ATのOHもした。12年前に大阪，８年前に東京の業者が訪れ状態がよいのに驚いていた。
それ以来私の鼻が少し高くなった。
運転が楽しいのは，希少車ムルティプラ。
1.6Ｌ DOHCエンジンの５速マニュアルは小気
味よく変速，意のままに走り車との一体感が味わえる。横1.9ｍ，長さ４ｍの６人乗り。イル
カのような奇怪な風貌に，皆が笑顔で振り返り

ムルティプラ

街が明るくなる。部品は右ハンドルの国，英国でまとめて輸入した。
ボクスターはポルシェ初の水冷ミッドリアエ
ンジン。1.3ｔ弱の軽量ボディで，道路に吸い付くハンドリングに舌を巻く。後輪タイヤが１万キロもたないのと，911と共通部品が多く純正だと高価なのが難点である。足回り，電装品のほぼすべてを米国より輸入交換。遮音対策にアルミ製ハードトップを装着した。
古くても手をかければ元気に動く車は，医療

ボクスター 986

16日

令和３年７月州

宮崎医療センター病院

事

第863号

＜術後１日目＞ 朝方，妻から電話がありましメル，すまん…
宮崎市

医

た。「メルが死んじゃった…。これから火葬し
た

田

ばた

畑

なお

直

と

人

て弔ってあげるから今日はそっちに行けない。
頑張って」。はっきりした原因は判らなかった

娘の小学校入学時に，我が家にぬいぐるみのようです。あんなに元気だったのに突然に。もようなゴールデン・レトリバーの女の子がやっ

っともっとかわいがってあげればよかった…寂てきました。 “メル” と名づけられて子どもた

しさやら後悔やらさまざまな思いが巡って眠れ

ちにかわいがられていましたが，いつしかお世ませんでした。

話はパパの仕事となりました。散歩のときに黙＜術後２日目＞って愚痴を聞いてくれるメルに，パパはとてもた。二人とも憔悴しきっており，どちらが病み救われました。

上がりかわかりません。病室の窓辺に寂しげに＜手術当日＞ 娘の中学生最後の運動会の日，立っていた娘が空に向かって独りごちました。

猛烈な吐き気と腹痛で目覚めたパパは，家族を「メル…メルはパパの身代わりになって天国に起こさないように家を出て病院にたどり着きま行ったんだね。かわいそうなメル…」。術創がした。急性虫垂炎と判明し，宮崎市郡医師会病シクシク，シクシクと痛みました。

お昼に母娘がやってきまし

院で緊急手術を受けることになりました。手術以来，「メルはパパの身代わりで亡くなっ

室搬入時にやっと妻との連絡がついた主治医た」というおとぎ話的仮説が，我が一族内ではが，「『まだリレーが残っているのでそちらに確固たる事実として語り継がれています。メル

行けません。頑張って』との奥様の伝言でしの想い出が語られるたびに，今ではほとんどわた」と戸惑いと哀れみの混ざった表情で教えてからなくなったおなかの傷が疼く気がしてなりくれました。無影灯を見上げ，秋空の下を駆けません。

抜ける娘の姿を思い浮かべながら意識が遠のいていくのでした。
夕方，妻から電話がありました。「動物病院に来ているから今日は行けない。頑張って」。
帰宅したら，メルがぐったりと動けなくなっていて慌てて病院にかけつけたそうです。メルに何が起きたのだろうか，断片的に聞く症状からいろいろ思いを巡らせて，うつらうつらと夜は過ぎていきました。

日

第863号

州

観光列車「36＋３」と大分の旅
宮崎市

名越内科

な

名

ごし

越

とし

敏

ひで

秀

医

事

令和３年７月17て「真木大堂」。最後に両子山の中腹に広がる「両子寺」の「護摩堂」を訪れて，深い信仰心に支えられてこの地に生きた，いにしえの人々への思いを馳せながら，桃の花咲く村里を離れた。

予約も取りにくい人気列車と聞いていたが，次の日は，由布岳の山裾へ向かった。車は冬

宮崎駅のホームで待つ乗客はまばらだった。家枯れの山肌を回り，ここが一番という道辺に立内の妹夫妻とともに，色柄模様のソファを備えって，眼下に広がる湯布院の町，振り仰げば，た和洋折衷のインテリアの個室に入る。発車後

くっきりと稜線を描いて聳え立つ由布岳の大パ

早速，豪華な車内を見て歩いていると，座席車

ノラマを満喫，更に日本一の高さを誇る「九重は見る限り満席だった。

“夢” 大吊り橋」まで足を延ばす。橋の中間部

この列車は宮崎空港が始発駅で，唯一週末に近くまで歩を進めると，右に雄滝，左に雌滝の運行されているこの路線に，国内各地から集ま相見合う絶景に眼を奪われた。午後は九州の小った「乗り鉄」と呼ばれる熱心な鉄道ファン

京都，「城下町の杵築市」へ。静かな高台に並が，席を埋めていたのである。すでに写真撮影

ぶ武家屋敷を訪れ手入れの行き届いた庭園を眺や車内の検分は，空港駅で終え，今や稀少な存

め，当時の上級武士の暮らしぶりを思い描く。

在となりつつあるレールの継ぎ目を刻む音を，

着物姿の年ごろの女性が連れ立って歩いてい静かに聞いているようにも思えた。

て，古い城下町の風景に花を添えていた。

翌日より私どもは，今まで訪れたことのなかった大分の観光地を，タクシーで巡った。この日は国東半島へ向かう。国東半島は我が国の神仏習合の発祥地とされ，宇佐神宮を始め多くの由緒ある神社や古刹霊場を数える。
最初に訪れたのは「熊野摩崖仏」。ここでは，鬼が一夜で作り上げたと伝えられる，石が乱雑に積み重ねられた険しい坂道を登らなければならない。持病を抱える私は登るのを断念。
家内は参詣者用に備えられた，長い杖を両手に持って，疲れ切って降りて来た。
次に「富貴寺」へ向かい，九州最古の木造建造物「国宝大堂」の阿弥陀如来像を拝観，続い18日

令和３年７月

州

生命保険会社勤務時代の想い出
小林市 医療法人養気会 池井病院

おお

大

つか

塚

のぶ

伸

あき

昭

医

事

第863号

が，窓から眺めるニューヨークの夜景は素晴らしかった。宴にはミュージカルスターも呼ばれていて，華麗な歌声を披露した。ニューヨーク
を訪れたのは1999年だが，２年後に貿易セン

いろいろな出来事があって，生命保険会社に約15年勤務した。当時勤務していた会社では営タービルがテロで倒壊するとは当時想像だにしなかった。

業成績の良い職員や税理士に，ご褒美として海臨床を一旦離れると，復帰するのに相当な努外旅行が企画されていた。医師は随行医として力が必要だが，こんな人生もあってよいかもし旅行に参加していた。旅行中に職員が病気になれない。なお，生命保険会社の豪華な表彰旅行

った時のお世話係である。社員なので，自己負は金融庁の通達もあり，行われなくなるか，縮担なしで豪華な海外への旅を満喫できた。滞在

小されて開催されると思われる。そういった意するのは一流ホテルである。米国，欧州，東南

味ではちょうど良い時代に勤務していたのかも

アジアなどへ旅行したが，中でも1999年８月のしれない。

米国，カナダへの７日間の旅行は思い出深い。
特にニューヨークは印象深かった。高額なオプショナルツアーが毎日組み込まれていた。内野特等席での野球観戦も予定されていた。当時
ブルワーズで活躍していた野茂投手が出場するというので楽しみにしていた。ところが，私はミュージカル観劇のグループに同行することとなった。ミュージカルには全く興味がなかった
ので，がっかりしながらブロードウェイに到着

神経質な優しさ？
宮崎市

たにぐちレディースクリニック

たに

谷

ぐち

口

じ

二

ろう

郎

したが，街並みは風情があり素晴らしかった。
『オペラ座の怪人』が上演されていたが，舞台の自分ではあまり神経質だとは思っていないの

雰囲気，ミュージカルスターの表現力や声量なだが，時々物凄く神経質になるときがある。例

ど総てに圧倒された。音楽の素養のない私も大えば最近スーパーに行くと，入口にアルコール

変感動して劇場を後にした。オペラ座の怪人は消毒液が置いてある。まずこれで手を充分に清現在もマジェスティック劇場で上演されている。

潔にする。その後カゴの取っ手をアルコール液

翌日は貿易センタービルでレセプションが行で消毒する。そういうものがない所では，取っわれた。106階の展望レストランで開催された

手以外の回りの部分を持つ。最近では店の方で

第863号

日

州

医事

令和３年７月19

カゴの取っ手を丁寧に消毒してあるところもあ気を遣わなくてはならない産婦人科でさえも見るが，それでも心配で充分アルコール消毒をす

かけることがある。産婦人科には妊婦さんだける。出入口で見ていると意外とそういう人は少が来るところではない。不妊症で来ている方，ない。中には手の消毒さえせずにカゴを持ち運中には中絶を希望される方もいる。また，性病ぶ人もいる。私の場合，店を出るときも必ず出が心配で来院される方もいる。だからプライバ

口で消毒する。

シーには最大限気を遣う必要がある。

それで充分だと思っていたら，息子から小さ

当院では最近受付の際，患者さんが使用されな消毒スプレーをプレゼントされた。なぜならるボールペンに気を遣うことにした。それを消店舗などにある消毒は充分に殺菌作用がないこ

毒済と使用済とに分けたのだ。どこにコロナウとがあるかもしれないので，念には念を入れ，イルスが潜んでいるか分からないので，他人の店を出てもう一度手指にスプレーをするのだと使用したボールペンはなるべく使いたくないだ

いう。そこまでしなくてもと思うのだが，そうろうと考えた。そうすることによって少しでもしないと安心できないらしい。

患者さんの不安が解消されると考えたのだ。

また，新型コロナウイルスの報道が始まると何気ないことだが，そういうちょっとした気

すぐにネットで抗ウイルスのシールを息子が注配りが患者さんに安心感を与える。そういう所

文してくれた。それを院内のドアノブ，エレベ

だけは神経質過ぎることにこしたことはない。

ーターのボタンに貼っていた。はたしてそれで効果があるのかは疑問だが，説明書にはそのシールに触れた後，１時間で99.9％ウイルスが除去できると書いてある。
話は変わるが病院やクリニックに行くと，受付で名前を書くようになっている所が多い。来院されたことが分かるようにと患者の取違いを防ぐためだ。しかし後から来院された人がそれを見たら誰が来院されたかが分かる。私も他院を受診した際，その中に知人，友人の名前を見つけることがある。患者さんのプライバシーが筒抜けなのだ。
だが，それが当たり前のようになっていて，誰も何も疑問を感じない。プライバシーを特に

20日

令和３年７月

州

事

第863号

ス面から16床とした。すべて個室にしたかった

日の目を見たICU
宮崎市

医が，４床と２床の大部屋と個室10床で平成20
たか

高

さき

崎

ま

眞

ゆみ

弓

年に稼働させた。個室の３床は負圧制御，１床は正圧制御できるようにした。負圧制御は感染

私は昭和42年に札幌医科大学を卒業し，１年症対策である。

のインターンを終えたがインターン制度廃止をところが，平成16年に国立大学が法人化した

訴えて医師国家試験をボイコットした。医師免ので，労働基準法に従わなければならなくなっ許はなかったが，麻酔科で臨床麻酔のトレーニた。夜間に働く当直制は認められない。多くのングを始めた。そうしたら，６月に国家試験の人材を必要とするが交代制勤務とした。ICUに追試験があり，慌てて受けてなんとか合格した。

外科や内科から患者は来るが，これらの科から翌年，今度は大学病院の無給医制度の改革を

ICUで働いてみようという医師は現れない。仕求めて，無給医と大学院生がストライキに入っ方がないので，麻酔科医でやり繰りし続けた。

た。すぐ終わると思ったが，半年も続いた。ス

かくのごとく苦労して運営してきたICUだが，トライキに入るやいなや，大学院生の私は市立近ごろICUで働いていた麻酔科医が，集中治療函館病院へ出向を命じられた。

医学や救急医学講座の教授に就任するようにな

米国でレジデントを終えた先輩が，そこに麻り，数名の後輩も教授になった。

酔科を新設したばかりだった。今から50年前だ

そこに今回のCOVID-19の蔓延である。テレが，すでに麻酔科のほかに集中治療室（ICU）

ビでこれほどICUが映され脚光を浴びたことはを運営していた。ICUには人工呼吸器につながない。これまでコツコツやってきた努力が，国った患者がいる。病院前の宿舎に住む私は，夜民に知られ評価されるようになったことは誠にごとICUに呼ばれ，しばしば夜明けを見た。とうれしい。

きには，重症患者が無事回復して退院していく
喜びも味わった。その後も麻酔とともにICUの治療に関わり続けた。
昭和63年に縁あって宮崎医科大学に赴任した。大学病院のICUは，６床で特定管理施設基準を受けていたが，実際の運営は４床。設備と看護師を増員して平成３年から６床で運営を始めた。その後，病院の再開発が決まり，事務方からICUを20床にしたいと言われたが，スペー

日

第863号

州

大西医院

事

令和３年７月21「一つの怪物がヨーロッパがうろついている―

私の外国語学習宮崎市

医

共産主義の怪物が。古いヨーロッパのすべての
おお

大

にし

西

ゆう

雄

じ

二

権力は，この怪物の神聖な討伐のために同盟している。法王とツァーリ，メッテルニヒとギゾ

私が今まで学んだ外国語について述べよう。
アラビア半島のアデンが地図上に載っていたのー，フランスの急進派とドイツの官憲も」（塩
田庄兵衛 訳）を思い出した。ポール・ニザン『アデン・アラ

青春時は書店にマルクス主義がうず高く積まビア』冒頭の「ぼくは二十歳だった。それがひれてあった。私はマルクスとエンゲルスの本をとの一生でいちばん美しい年齢だなとだれにも熱心に読んだ。私の思想の確信となった。今は言わせまい」（篠田紘一郎 訳）

もう誰にも読まれていない。

J’avis vingt ans. Je ne laisserai personne dire que

それから中国語である。東京の神田にある

c’est le plus bel âge de la vie.

「日中学院」に通った。主催者であった倉石武

このエピグラムは私の琴線に触れた。

四郎氏の『岩波中国語辞典』を使用した。日中

アンドレ・ジイドの「地の糧」（Les Nourritures
Terreseres）「行為の善悪を《判断》せずに行為しなければならぬ。善か悪かを懸念せずに愛すること。ナ

戦争では我が国の矛盾を覆うための戦争であるとの思いである。
韓国語は医師になった後である。朝鮮を植民地とした贖罪の気持ちがある。

タナエルよ，君に情熱を教えよう」（今日出海 訳）

70歳になって脳塞栓症の「失語症」のためにAgir sans juger si l’ation est bonne ou mauvaise.

日本語はその５割しか覚えていない。その他のAimer sans s’inquieter si c’est le bien ou le mal.

言語は，いくつかの言語を懐かしく思い出すだ

Nathanal,je t’enseignerai la ferveur.

けですべて忘れた。

フランス語は辞書があれば読めた。
次はドイツ語である。忘れられない言葉はマルクスとエンゲルスの共産党宣言（Manifest
der Kommunistischen Partei）である。
Ein Gespenst geht um in Europa-das Gespenst
des Kommuismus. Alle Mächte des alten Europa
haben sich zu einer heiligen Hetzjagd gegen dies
Gespenst verbündet, der Papst und der Zar,
Metternich und Guizot, französische Radikale
und deutsche Polizisten.

22日

令和３年７月州

宮崎市

県立宮崎病院

石

かわ

川

事

第863号

買いましたが，近くにはタジン鍋の専門店もあ

旅の楽しみー宿について
いし医りイスラム系が多いと思っていたら，後にパリ
え

恵

み

美

のテロリストもこの辺に隠れていたことを知りました。2019年正月はメルボルンのタワーマ

旅行の楽しみは，まず，ストレスから解放さンションで過ごしました。60階建ての48階のれ新たな場所で，土地の空気を味わうこと，町2LDKで快適な作りでしたがビル全体がルービや村を歩いて土地の歴史を知ること，その土地

ックキューブをずらしたような構造でベランダ

土地の美味しい食に出会うこと，いろいろあり

部分は中空で足がすくみました。日本でも一棟ます。たどり着いた宿，ホテルも楽しい思い出貸しが増えたのでコロナが終息したら兄姉夫婦になります。

と京都の一棟貸しを経験したいと思っています。

米国留学から帰った最初の10年はテキサス州の免許証もあったので，夏休みに，よく米国に行きました。宿はLaQuinta inn，Comfort inn，Bestwestern H.と高速道路脇のモーテルで朝はロビーにあるドーナツと珈琲それに果物もしく
は隣接のインターナショナルパンケーキでした。
二人で１泊35ドルと格安でした。その後，アジアへは個人旅行でもレンタカーでというわけには行かず，ツアーを利用することもありホテル
は４つ星クラスが多く，特にインドでは部屋が広くバスルームだけでも６畳ぐらいありそうな喜寿を迎えてえびの市

京町共立病院

し

と もと

志戸 本

むね

宗

のり

徳

豪華さでした。ただし，食事は毎回カレーです。
今では大半のホテルがネット予約可能なので駅ぼ～と生きてきて，いつの間にか77歳になっに近い所を選んでいます。ドバイでは天井に矢てしまった。この年を喜寿というそうだが，別印があり礼拝の向きを教えられました。シタデに喜ばしい寿とも思わない。が，この歳まで生ィンなどでもキッチン付きで地元の惣菜や食品業を続けて来られたことは素直に感謝している。

を買って料理ができます。面倒だけど市場で野しかし，自分を誇れる生き方をしてきたかは大菜やチーズを買うのは楽しいです。ブリュッセ

いに疑問である。過去を悔やんでも仕方がない。

ルで借りたのは住宅街のアパートでした。アパあと何年生きられるかは神のみぞ知るの領域

ートといっても家具も道具も揃っていて５人まであろうが，これからの人生をどう生きたいの

では泊まれ広いベランダ付きでした。難点は３かと問われても確信的な答えを持ち合わせてい階まで上がるのに狭い階段しかなく荷物を下ろないのが，今の自分である。COVID-19感染症

すのに一苦労でした。露天商で指差しで果物を拡大禍の真っ只中にあり，自分でも未体験の長

日

第863号

州

医

事

令和３年７月23

期にわたる日常生活行動制限という現実社会のき夕食まで時間があったので家内と二人で大正中で既存の価値観や世界の動きがどのように変池まで散歩に出かけた。大正池は何回も行ってわっていくのか，私には見当がつかない。これいるので30～40分もあれば着くはずであったからの自分は，スカスカの脳みそとガタガタのがなかなか到着しない。梓川に沿って歩いてい体力で，残りの人生を愉快に生きていければいるので道は間違っていないと思いながら歩きついのかなと思う。最近の私は，家内に「笑い中づけてやっと到着した。なんと60分もかかって風じゃないの？」といわれるくらいよく笑う。

しまった。若者たちは大きなリュックを背負

自分の趣味や興味のあることに徹底的に取り組

い，大股で颯爽と歩いているので，私たちも同むことができなかった自分への自嘲的笑いなの

じように歩いたつもりであったが，本当は腰をかもしれない。その一方で，日本の行く末を想曲げよたよたと歩いていたと思うとがっかりしい，国防・外交・経済・地方創生などの自分にた。問題は帰りである。また時間をかけて歩くは不相応といわれる堅い関心事が頭をもたげるのかと思うと不安になった。ふと見上げると上のも事実である。特に，早く目覚めないと近いの道路にバス停の標識が見えたので，登って行

将来に日本は中国に支配されるのでは，との強ってみると最終バスが15分後に来ることがわかい懸念がいつも頭をよぎるのである。

ってほっとした。老人の散歩はときにバス代，

しかしながら，なんだかんだいっても自分ら

タクシー代が必要ですね。

しい生き方はやっぱり，鉛筆や水彩で絵を描く

脊柱管狭窄の手術をしてもらってから，両下ことや風景写真を撮ることに悦びを感じるとい肢の疼痛・しびれはすべて消失したので歩くのう極めて平凡な余生を過ごすことであろうといは楽しい。街の中を歩くときは顔をあげ，背筋う結論に落ち着くのであろうか？

を伸ばしてさっさと歩くので「お元気そうです
ね」といわれるが，少々疲れる。
毎日小さな犬と近くの田んぼ道を散歩している。畦道なので車は来ない，めったに人にも会
わないし，よたよた歩いて転びそうになっても笑われることもない。以前は犬のための散歩であったが，現在は自分のための散歩で私が立ち止まると犬の方から「大丈夫か」と顔を覗いてくれる。田植えの終わった稲田に風が吹きわた

散 歩
宮崎市

楠元内科胃腸科医院

るとベートーヴェンの交響曲第６番（田園）が
くす

楠

もと

元

ただ

正

てる

輝

数年前，長野県の諏訪，蓼科あたりを観光でうろうろしたことがある。上高地に宿泊したと聞こえてくるようで爽快である。

24日

令和３年７月州

古希までの仕事を振り返って
延岡市

野田医院

の

野

だ

田

ひろし

寛

医

事

第863号

して開催してきました。平成24年には看護学校校長に就任し，今年で10年目になります。校長
職の一環として専門課程の授業もしています。
また前理事から延岡市糖尿病患者実態調査を引福岡大学医学部を卒業し，研修を同大学１内

き継ぎ，平成４年11月に第１回目を，その後５科（奥村恂教授）と宮崎医科大学１内科（故年ごとに調査を行い平成29年目には６回目とな

田仲謙次郎教授）で終え，吉田隆亮助教授の下りました。結果は宮崎県内科医学会と延岡医学

で消化器グループに属し，宮崎古賀総合病院，

会で発表・雑誌へ投稿しました。

江南病院，宮崎東病院，延岡医師会病院で仕事

平成30年には開業30周年を迎え，ありがたをしてきました。江南病院へ出向する際に田仲いことに同じ年に医療功労者知事表彰をいただ

教授から「金丸先生の後継ぎとして糖尿病を勉きました。糖尿病の診療を始めた当時は消化器

強しなさい」と，平和台病院の故 杉山悟院長

疾患と「二足の草鞋」と揶揄されることもあにご紹介いただき，中村周治先生，矢野伸樹先り，ストレス潰瘍やヘルペスも経験しましたが，

生らとともに学ばせていただきました。杉山塾

今では約1,000名/月の糖尿病患者を診る毎日をでの経験を活かし，江南病院をはじめとして，送っており，古希を迎えて，あらためて今後も東病院，医師会病院にて各病院初の糖尿病教室

なお邁進していきたいと思うこのごろです。

を開設しました。
平成元年に開業。初日は知り合いも受診してくれて14名でしたが，その週は受診０名の日もありました。開業３年目には糖尿病患者が200名を超えたので「延岡はまゆう会」を発足させました。病棟のある25年間（平成27年に無床に変更）の全入院患者数3,228名中2,416名（74.8%）が糖尿病患者でした。胃内視鏡検査は平成27年まで細々と継続しました。医師会の仕事としては，平成３年から理事として10年間

台湾・尖閣諸島に思うこと
宮崎市

横田内科

よこ

横

た

田

なお

直

と

人

（うち６年間は看護学校で副校長）。授業は高等課程11年，専門課程10年を受け持ちまし台湾は独自の歴史・文化を連綿として継承た。平成15年から５年間は，医師会主催の日本

し，一国家として発展してきた。外国に一時期糖尿病療養指導士受験のための勉強会を講師と支配されたのは日本だけであって，一度も中国

第863号

日

州

医事

令和３年７月25の統治を受けた事実はない。日本は台湾を占拠

導体の製造で世界一のシェアがあり，もし，中している時代に多くの産業基盤やインフラを台国に占拠されれば情報産業および自動車産業な湾に創り，台湾の発展に寄与した。台湾人に親どにも重大な影響が懸念される。

日家が多いのはこのためである。一方，尖閣諸中国は近年の経済成長を背景に圧倒的な軍事

島は日本固有の領土であり，かつては漁民が住的優位をこの地域に敷いている。我が国の現行んでいたこともあった。周囲に海洋資源が見つ憲法では，侵攻されると分かっても事前に防御かってからは中国は突然に自分の領土だと主張が困難であり，軍事面では米国に依存するしかはじめ，今では排他的経済水域の不法侵入を常ないのが現状である。中国の侵攻を許さないよ

態化し，実効支配を狙っている。

うに，インド，オーストラリア，日本，米国で台湾中央部には富士山より高い標高3,952m

包囲網（QUAD）を形成し，加えて米，英，の玉山（ぎょくざん）がある。ここにレーダー

仏，独，オランダ，カナダが空母打撃群を展開を置けば太平洋に配置する米軍の動きが一目瞭

すべく，南シナ海に軍艦などを派遣している。

然となる。さらには，尖閣諸島から沖縄の南に

我が国は空母を持たないが，宮崎の新田原基地

抜ければ太平洋に一気に出られる。したがっなどには最新鋭戦闘機F35Bが配備予定で，滑て，軍事的にも地政学的にも，中国としては何走路の短い護衛艦「いずも」の上でも運行可能

が何でも台湾・尖閣諸島を占有したいのであな改修準備を始めている。

る。もし，台湾・尖閣諸島が中国の支配下に堕戦争は絶対避けなければならないが，我々のちれば，我が国にも甚大な影響が必至である。

子孫が100年後も安心してこの地で暮らせるよ

すでに南沙諸島を軍事基地化しているため，我うに，この難局に今対処することが日本人の使が国のタンカーは中国の許可なくしてこれまで命であると私は思う。

の海域を通れなくなるからだ。現在，台湾は半お知らせ
日州医事のページを飾るカットやイラストを募集しております。ぜひ，作品をお寄せください。
なお，白黒での掲載になります。採否は広報委員会にお任せください。
原稿宛先

宮崎県医師会広報委員会〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101
genko@miyazaki.med.or.jp

26日

令和３年７月

州

医

事

第863号

あなたできますか？
－令和２年度

医師国家試験問題より－（解答は52ページ）

１．甲状腺腫で血中カルシトニン値が上昇するの
はどれか。
ａ 髄様癌
ｂ 乳頭癌
ｃ 濾胞癌
ｄ 亜急性甲状腺炎
ｅ 腺腫様甲状腺腫

６．合併症として完全房室ブロックを最も生じや
すいのはどれか。
ａ 強皮症
ｂ Sjögren症候群
ｃ 甲状腺機能低下症
ｄ 心サルコイドーシス
ｅ 全身性エリテマトーデス〈SLE〉

２．関節リウマチの眼合併症はどれか。２つ選べ。
ａ 強膜炎
ｂ 網膜炎
ｃ 緑内障
ｄ 眼球突出ｅ 虹彩毛様体炎

７．64歳の男性。２か月前からの頸部リンパ節，
腋窩リンパ節腫脹を主訴に来院した。頸部リンパ節生検の結果，CD20陽性びまん性大細胞型
Ｂ細胞リンパ腫の診断に至った。HBs抗原，
HCV抗体は陰性であった。
治療を開始するにあたり確認すべき検査項目はどれか。２つ選べ。
ａ HBc抗体ｂ HBe抗原ｃ HBe抗体ｄ HBs抗体ｅ HBc-IgM抗体

３．72歳の女性。右眼の歪視と視力低下を主訴に来院した。約１か月前から右眼が見えにくく，線がゆがんで見える。左眼にも同様の症状があるが，右眼に比べると軽度である。視力は右0.1（0.2×－0.75D），左 0.7（0.9×－0.50D）。
最も考えられる疾患はどれか。
ａ 視神経炎ｂ 加齢黄斑変性
ｃ 特発性黄斑円孔
ｄ 網膜中心静脈閉塞症
ｅ 網膜動脈分枝閉塞症
４．繰り返す突然の発汗，日中の疲労感と動悸を主訴にした54歳の女性において，上昇していると考えられるホルモンはどれか。
ａ GH
ｂ FSH
ｃ オキシトシン
ｄ プロラクチンｅ プロゲステロン
５．悪性貧血でみられるのはどれか。
ａ 胆 石
ｂ 脾 腫
ｃ 異食症
ｄ 嚥下障害ｅ 萎縮性胃炎

８．浸透圧利尿による多尿をきたすのはどれか。
ａ 高血糖
ｂ 心因性多飲
ｃ 腎性尿崩症
ｄ 中枢性尿崩症
ｅ 低カリウム血症
９．喫煙が発症因子となる疾患はどれか。
ａ 過敏性肺炎ｂ レジオネラ肺炎
ｃ 急性好酸球性肺炎
ｄ 非結核性抗酸菌症
ｅ マイコプラズマ肺炎
10．悪性腫瘍とリスクファクターの組合せで正しいのはどれか。
ａ 乳 癌
多 産
ｂ 肺 癌
β-ナフチルアミン
ｃ 結腸癌
炭水化物
ｄ 子宮頸癌EBウイルスｅ 中咽頭癌
ヒトパピローマウイルス〈HPV〉

日

第863号

州

医

事

令和３年７月エ コ ー・リ レ ー
コロナ禍の運動不足
宮崎市

なかしま外科・内科

なか

中

しま

島

しん

真

（551回）（南から北へ北から南へ）

昔や也

昨年末，突然倒れ動けな
くなりました。
原因は，運動不足から来る腰痛でした。全く動けな
くなり救急隊の方々にタンカで運んでもらいました。
救急搬送されるのは初めてでしたが，安定した搬送で，痛みも少なく本当に助かりました。一方で，患者さんを残してしまった病院にちゃんと戻れるだろうかと不安になったのを覚えています。
幸い神経に異常はなく，いわゆるギックリ腰でした。１週間ベッド上安静の後，退院することができました。江南病院のスタッフの方々にはよくしていただき本当に感謝しております。
一昨年は，青島太平洋マラソンや自転車のツールド佐伯160kmに参加していました。イベン
トには，たくさんの人たちが参加していて，励まし合いながら坂を登ったり，エイドでおやつをもらったりととても楽しかった記憶があります。その後，コロナ禍の到来によりランニングやサイクリングのイベントが軒並み中止になり，急に運動の習慣が途絶えてしまっていました。
個人で続けられそうなものですが，全く続かず，イベントのおかげで頑張れていたのを再認識したところです。今後，徐々に行われつつあるイ
ベントに期待しながら運動不足を解消していこうかと思います。
コロナが落ち着いて，みんなで安心して楽しく活動できる日が早く訪れて欲しいと願いながら，ワクチンを接種している毎日です。
〔次回は，宮崎市の長澤 伸二先生にお願いします〕

宮崎市

27

話

古賀総合病院

ひさ

久

なが

永

しゅう いち修一

腎臓内科医となり35年が経過し，そろそろ店じまいの後のことも気になりかけている昨今です。年を取ると昔のことを話したくなる
ようで，少し昔話をさせてもらいます。お世話になったころの腎グループの別名は大門軍団でした。
チーフの山本先生が，短髪でサングラスにブルーのワイシャツ，黒のネクタイの出で立ちでおられることが多く，眼光するどいＹ先生，Ｋ先生が両脇におられるとちょっと近づきがたい印
象があった気がします。神戸で学会があったときにご一緒しましたが，丁度，暴力団の内部抗争があったころで，先輩から町に出るときには10m離れてついていくようにといわれたことを覚えています。結局何事もなく無事宮崎へ帰ってこられました。また，腎臓内科の手技も今とすると非常に変わりました。腎生検は，ほぼ
blindに近い状態（今はエコー下）で背中から腎臓までの距離をカテラン針で計測する方法でした。カテラン針は腎皮膜に達するとスイング
し，皮膜から外れるとくるっと回ります。カテ
ラン針が回るとやったー！という感じでした。

今考えると，まさに師匠より技の伝授でした（息を吸ってというかけ声も）。その他，ベッドサイド（透析室）で外シャントを作り，外シャントが閉塞するとベッドサイドで引き抜くなど
今考えると恐ろしいことをやっていた気がします。話し始めると限りがありませんが，昔があって今があるものと思い，先輩方に感謝し，今そして未来と向き合っていきたいものです。

〔次回は，都城市の西浦 亮介先生にお願いします〕

28日

令和３年７月

州

医

事

第863号

メディアの目

宮崎県民がウインカーを出さない理由
朝日新聞
さ

佐
証拠となるデータなんてない。しかし，確信

宮崎総局長
とう

藤

おさ

修

ふみ

史

女さまざまだ。多くは私と同様，善良そうな顔をもっていわせてもらおう。

つきをしている。

「宮崎のドライバーはウインカー（方向指示「宮崎県民はウインカーを出すのが遅い。そ器）を出すのが遅すぎる！」

れを示す指標はありませんか」。県警交通部を

２年前に東京からＵターンし，宮崎市を中心

訪ね，ぶしつけに尋ねた。担当者は「そんな数に車生活を続ける中での実感だ。目の前を走る

字はないですねえ」と困り顔をしつつ，統計書

クルマが，交差点直前でウインカーを光らせ，類を繰った。「2020年中に県内で起きた人身事

唐突に右左折したり，車線変更をしたり。曲が故は5,126件。その73.2％にあたる3,754件が，り始めてからウインカーを出す人もいるし，夜いわゆる『脇見・ぼんやり運転』に起因してい間に出さずに曲がるクルマも目につく。「何します。全国平均の59.8％よりかなり高い割合でよっとか!?」「危ねえが！」…意表を突かれるたす。県内の道路事情が都会ほどややこしくない

びに運転席で毒づいてしまう。

こともあり，宮崎のドライバーは緊張感に欠け

道路交通法53条と同施行令21条で，右左折の場合は30ｍ手前で，車線変更の場合は３秒前に合図を出すことが定められている。違反すれるようです。気の緩みがウインカーの遅れにもつながっているかもしれません」。
道路事情による県民性ということか。帰社後，ば，普通車だと１点減点と罰金６千円が科せら念のため，ネットでも調べてみた。すると，あれる。

った。傍証となるようなデータが。

そういう車に追突してしまったら大変だ。一

JAF（日本自動車連盟）が16年に実施したア

般的な過失割合は３：７や２：８で後続車の責ンケートだ。全国のドライバー６万人超に「ウ任の方が重いのだ。私たち善良なドライバーはインカーを出さずに車線変更や右左折する車が「前のクルマはきっと合図もせずにいきなり曲多いと思うか」と問い，結果を都道府県別にまがるに違いない」という強い疑念を持ち，しっとめている。宮崎では「とても思う」「やや思う」

かりと車間距離をとって自衛するしかない。

と答えた人の合計が79.0％にのぼった。私が20

この２年で私は，ウインカーの遅い車に遭遇

年暮らした東京は69.1％，７年過ごした神奈川

するたびに，ドライバーの顔をのぞき見る癖がは68.0％だった。実感に基づく仮説だが，当たついた。ヤンキーなどめったにいない。老若男

らずとも遠からずといったところか。

日

第863号

州

医

事

令和３年７月29

医 師 年 金 ご加入のおすすめ＜認可特定保険業者＞公益社団法人 日本医師会

加入資格

64歳6カ月未満の日本医師会会員（会員区分は問いません）
年金検討チェックリスト
公的年金では現役時代の生活水準を維持できない
コツコツ積立てて十分な年金を確保しておきたい
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20150301S9
20150301S

30日

令和３年７月

州

医

事

第863号

社会保険診療報酬請求書審査委員会委員名簿（医科）（任期

令和３年６月１日～令和５年５月31日）（〇印は新任）

科

名

氏

科

名

氏

内

科

石

川

外

科

岩

村

威

志

〃

岡

留

敏

秀

〃

迫

田

哲

平

〃（放射線）

杜

若

陽

祐

〃

下

薗

孝

司

〃

作

直

彦

〃

白

尾

一

定

〃

澤

野

文

俊

〃

坪

内

斉

志

〃

塩

見

一

剛

〃

北

條

〃

重

平

正

文

〃

横

上

聖

貴

玉

置

昇

〃

吉

松

正

明

冨

田

明

彦

整形外科

福

嶋

秀一郎

〃

中津留

邦

展

〃

舩

元

太

郎

〃

名

越

敏

郎

〃

松

本

宏

一

〃

比

嘉

利

信

天

野

正

宏

〃

南

寛

之

〃

○

黒

川

基

樹

〃

村

田

光

宏

泌尿器科

○

月

野

浩

昌

〃

山

口

哲

朗

〃

福

田

聡一郎

〃

山

口

秀

樹

産婦人科

嶋

本

富

博

〃

山

下

清

〃

下

村

直

也

〃

山

中

篤

志

〃

肥

後

貴

史

井

上

雅

文

川

原

亮

輝

鮫

島

哲

郎

〃

森

山

重

人

此

元

隆

雄

耳鼻咽喉科

外

山

勝

浩

髙

木

純

一

〃

松

田

圭

二

〃（東

洋）
○

〃

精

神

科

〃
小

児
〃

科

名
正

皮

膚

眼

○

○
科

科

○

名

浩

五十音順

日

第863号

州

医

事

令和３年７月お知らせ

令和３年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を２つの教育機関に委託しております。日本医師会医療秘書認定試験の合格を目指し，医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，医療機関の今日的な使命を自覚し，誠実さと思いやりの心を大事にする人間形成にも力を入れております。
日本医師会認定「医療秘書」の資格を取得していると医師事務作業補助者になるための「32時間以上の基礎知識習得研修が免除」されるという大きなメリットがあります。
つきましては，本学院では皆様のお役に立てる質の高い医療秘書の養成に向けてよ
り一層努力してまいる所存ですので，会員諸先生方におかれましては，今年度，医療事務職員採用のご予定がございましたら，何卒，以下の２教育機関からご採用いただ
きますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせなどにつきましては，直接各教育機関の担当者までご連絡くださるようお願い申し上げます。

宮崎学園短期大学

就職希望者12名

連絡先

（宮崎市）

（男０名，女12名）

TEL 0985-85-0146
宮崎市清武町加納丙1415
担当：田村 広美
武村 順子

都城コアカレッジ

就職希望者４名

連絡先

（都城市）

（男０名，女４名）

TEL 0986-38-4811
都城市吉尾町77-8
担当：𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷
谷川真菜己

31

32

日

令和３年７月

州

医

事

第863号

宮崎県感染症発生動向 ～５月～
令和３年５月３日～令和３年５月30日（第18週～第21週）
４
報告数（例）■全数報告の感染症

３

表１ 結核 病型別報告数（例）
肺結核
３
その他の結核２（結核性心膜炎，尿路結核）
１
疑似症患者
２
無症状病原体保有者

中央

日向

高千穂

高鍋

小林

日南

延岡

都城

宮崎市

１類：報告なし。
２類：○結核８例（男性５例・女性
２３例）：保健所別報告数は
１【図１】，病型別報告数は０【表１】，年齢別報告数は【表２】のとおりであった。
表２ 結核 年齢別報告数（例）
３類：○腸管出血性大腸菌感染症１ 図１ 結核 保健所別報告数（例）
年齢
報告数
例：高鍋保健所管内から報30歳代
１告があった。年齢は80歳代
50歳代
１で，主な症状として腹痛，水様性下痢，血便がみられた。
60歳代
１
70歳代
２
原因菌のO血清型はO26（VT1）であった。
80歳代
２
４類：○重症熱性血小板減少症候群（SFTS）３例：高鍋（２例），宮90歳代
１崎市（１例）保健所管内から報告があった。年齢はいずれも70歳代で，２例でダニの刺し口が確認できた。主な症状
として発熱，筋肉痛，下痢，食欲不振，全身倦怠感，血小板減少，白血球減少，リンパ節腫脹，
紫斑がみられた。
○日本紅斑熱１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢は80歳代で，ダニの刺し口が確認できた。主な症状として発熱，発疹，肝機能異常がみられた。
○レジオネラ症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢は50歳代で，病型は肺炎型であった。主な症状として発熱，肺炎がみられた。
５類：○侵襲性肺炎球菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢は70歳代で，主な症状として発熱，咳，肺炎，菌血症がみられた。ワクチン接種歴は不明であった。
○梅毒５例（男性５例）：宮崎市（４例），都城（１例）保健所管内から報告があった。年齢は30歳代が３例，40歳代，50歳代が各１例であった。病型は早期顕症梅毒Ⅰ期及び早期顕症梅毒Ⅱ期が各１例，無症状病原体保有者が３例であった。主な症状として硬性下疳，鼠径部リンパ節腫
脹，梅毒性バラ疹がみられた。
○播種性クリプトコックス症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。60歳代で，主な症状として発熱，意識障害，呼吸器症状，真菌血症がみられた。
○破傷風１例：都城保健所管内から報告があった。年齢は80歳代で，主な症状として筋肉のこわばり，開口障害，発語障害，強直性痙攣，反弓緊張がみられた。

■新型インフルエンザ等感染症○新型コロナウイルス感染症726例：保健所別，年齢別報告数は【表３】のとおりであった。主な症状として発熱，咳，咽頭痛，全身倦怠感，嗅覚・味覚障害等がみられた。

■５類定点報告の感染症

定点からの患者報告総数は1,611人（定点あたり46.4）で，前月の62％，例年の63％であった。
前月に比べ増加した主な疾患は咽頭結膜熱，手足口病及びヘルパンギーナで，減少した主な疾患はRS
ウイルス感染症，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎及び水痘であった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患はRSウイルス感染症であった。
RSウイルス感染症の報告数は388人（10.8）で前月の約0.3倍，例年の約15.4倍であった。日向（28.8），
延岡（27.5），高鍋（19.5）保健所からの報告■病原体検出情報（微生物部）が多く，６ヵ月～３歳が全体の約９割を占めた。
ヘルパンギーナの報告数は22人（0.61）で前件
検出病原体
月の約5.5倍，例年の約0.2倍であった。中央EPEC（OUT:HUT）
１（14.0）保健所からの報告が多く，１～３歳が 細菌 EPEC（OUT:HNM）
１
全体の約９割を占めた。
EHEC（Ｏ8:Ｈ9 VT2）
１

日

第863号
表３

州

医

新型コロナウイルス感染症

事

令和３年７月33

年齢別報告数（例）年
齢群
10歳未満 10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳代 80歳代 90歳代
宮崎市 507例
37
80
105
85
78
54
33
23
８
４
都 城 93例
７
８
34
13
17
７
５
１
１
延 岡 27例
８
７
３
２
３
３
１
日 南
１例
１
新型コロナウイルス 小 林 12例
２
３
３
３
１
感染症
高 鍋 40例
１
４
３
３
６
９
11
３
高千穂
３例
２
１
日 向 21例
２
２
３
３
４
２
２
３
中 央 11例
２
３
１
１
２
１
１
県 外 11例
１
３
２
１
４
疾患名

保健所 報告数

前月との比較
2021年５月
2021年４月 例年との■月報告対象疾患の発生動向〈2021年５月〉

報告数 定点当 報告数 定点当

比較

□性感染症
（人） （人） たり（人）（人） たりイン フ ル エ ン ザ
0
0.0
0
0.0
【宮崎県】 定点医療機関総数：13
R Sウイルス感 染 症
34.6 ★
388
10.8 1,244
定点医療機関からの報告総数は51人（3.9）で，前咽 頭 結 膜 熱
59
1.6
89
2.5
月比232％と増加した。また，昨年５月（2.6）の150 ※ 溶レン菌咽 頭 炎
283
7.9
145
4.0
％であった。
感 染 性 胃 腸 炎
875
24.3
815
22.6
水
痘
29
0.8
21
0.6
《疾患別》
手
足 口 病
4
0.1
8
0.2
○性器クラミジア感染症：報告数23人（1.8）で，前伝 染 性 紅 斑
4
0.1
5
0.1
月の約1.8倍，昨年５月の約1.5倍であった。20歳
突 発 性 発し ん
126
3.5
102
2.8
代が全体の約半数を占めた。（男性12人・女性 ヘ ル パ ン ギ ー ナ
4
0.1
22
0.6
11人）
流 行 性耳下腺 炎
7
0.2
4
0.1
0
0.0
0
0.0
○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数13人（1.0） 急性出血性結膜炎
13
2.2
12
2.0
で，前月の約2.6倍，昨年５月の約1.2倍であっ 流 行 性 角 結 膜 炎
細 菌 性 髄 膜 炎
0
0.0
0
0.0
た。（男性３人，女性10人）
無 菌 性 髄 膜 炎
0
0.0
0
0.0
○尖圭コンジローマ：報告数４人（0.31）で，前月のマイコプラズマ肺炎
0
0.0
0
0.0
約1.3倍，昨年５月の2.0倍であった。（女性４人） ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
0
0.0
0
0.0
感 染 性 胃 腸 炎○淋菌感染症：報告数11人（0.85）で前月の約11.0
0
0.0
0
0.0
（ ロタウ イ ル ス ）倍，昨年５月の約1.8倍であった。
★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

性器クラミジア

２
１

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

尖圭コンジローマ

４
３
２
１
０

性器ヘルペス

３

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

男

０
９
８
７
６
５
４
３
２
１
０

報告数（人）

報告数（人）

５

４

報告数（人）

報告数（人）

12
10
8
6
4
2
０

女

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は13人（1.9）で，前月比77％と減少した。また，昨年５月（2.1）の87％であった。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数13人（1.9）で，前月の約0.8倍，昨年５月の約0.9倍であった。70歳以上が全体の約８割を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
○薬剤耐性緑膿菌感染症 ：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

34

令和３年７月

日

州

医

事

那

珂

医

師

第863号

各郡市医師会だより
南会

７月末までに高齢者向け新型コロナワクチン接種を完了させるという政府の意向を受け，宮崎県はその意向に従うとのことで県総合政策部政策調整監（前福祉保健部長）が５月15日㈯に直接当方へ要請に来られました。
７月末までに接種完了させるため県として集団接種会場を設置，あるいは休日に個別接種を実施する医療機関への支援策等を提示された。日南市，串間市の行政担当者も同席していたので，当地区のワクチン接種予定について集団接種は８月末までの土曜，日曜を利用し3,000人を完了させ，個別接種では30余施設で9,000人の接種を予定している旨説明しました。７月末での完了のためには個別接種１施設あたり１週に30回の接種の上積みが必要となり，一般診療への影響が少なからず出ると予想されること，休日の接種は労務管理上無理であることを説明し，新規に個別接種に参加できる施設の再調査と個別接種施設での追加可能な接種回数の調査を実施し，試算・対策を練り直すこととなりました。
翌５月16日㈰に日南市の主催でワクチン集団接種模擬訓練を実施しました。ワクチンの充填作業を担っていただく日南・串間薬剤師会の先生方もほぼ全員参加で熱心に訓練に取り組んでいただきました。この事業に対する関係者の関心の深さが感じられ，感謝に耐えない思いでした。
政府はコロナ感染状況のいかんに関わらず今月末にオリンピックを開催する予定ですが，コロナ
感染再々々拡大という不幸な事態とならぬよう祈るばかりです。
（中村 彰伸）

宮 崎 市 郡 医 師 会
この号が届くころには各地での新型コロナウ

イルスワクチン接種が本格化していることと思います。一日も早く平穏な日常生活が戻ることを期待します。さて，昨年８月の医師会諸施設の統合移転にともない，看護専門学校も医師会極的に協力して行きたい。メンタルヘルスの側面からは，日常生活の行動制限にともなうスト
レスや，感染に対する不安により精神的な不調の訴えが増加している。いわゆるこのコロナ鬱
も，今後の大きな課題となりそうだ。

まずは精神科医としての役割を努め，そして病院と隣接し，非常によい学習環境が整いましコロナワクチンの集団接種に向け，医療スタッり増加したものの定員割れとなってしまいまし（髙城 健司）た。しかしながら本年度の入学生は，昨年度よた。入学者減少＝財政的危機が続いています。
担当者一同，待ったなしの状況で看護学校の新しい道を切り開く覚悟をしています。

（弘野 修一）

都城市北諸県郡医師会
宮崎県内の感染状況も落ち着きを見せているが，再び来る感染拡大の波も見据え，新たな日常に対応して行かなくてはならない。withコロナ時代の新しい医療体制の構築に向け，今後積フの派遣に自らも率先し尽力して行きたい。

延

岡

市

医

師

会

長年続いてきた延岡市医師会共済会や看護学校体制の改革など，延岡市医師会は変革の時期を迎えておりますが，それでも一番注力するべ
きはまだまだ収束の気配のないコロナ感染対策です。５月に開始されたワクチン集団接種に関しては，医師会員，看護師，事務の多数の手上げがあり，スタッフ不足に陥ることなく順調にすすめることができておりますが，インド変異

日

第863号

州

医

事

令和３年７月35株に対するワクチンの有効性が不透明なこともそしてその後は15,000人の64歳以下接種対象者体制の整備が現時点での急務と思われます。

の午前・午後，土曜日午後を使い最大６レーンあり，今後訪れるであろう第５波に対する医療（竹原 俊幸）日向市東臼杵郡医師会
医療従事者向けの新型コロナワクチン接種が終盤を迎えるなか，高齢者向けのワクチン接種が５月連休明けから本格的に始まりました。

当初，８月下旬接種完了としていた市町村計

画も７月末完了となり，会員医療機関の更なる協力が必要になりました。

特に接種予定者が多い日向市では，計画していた平日午後の接種に加え，土曜日午後およびが控えています。そのため火・水・木・日曜日
を用いての接種です。ハードスケジュールですので西都市職員，医師，歯科医師，薬剤師，看護師が一丸となって取り組んでおり，目標達成を目指しています。しかし，一番の問題は市の予約管理で電話８回線とネットでの予約です
が，高齢者が対象のためスムーズに進まないようです。

西（杉尾 克徳）

諸

医

師

会

昨年４月に緊急事態宣言が発令され，５月に日曜日の午前・午後の接種を追加することにな

解除されましたが，社会は様変わりしました。

の医療従事者から申し入れがございました。あスク着用感染防止策徹底が社会活動継続に求めり，会員医療機関の協力を求めたところ，多くらためて会員医療機関の皆様に感謝申し上げます。
（今給黎 承）

児

湯

医

師

会

新型コロナウイルスの話題ばかりですが，

2020/21のインフルエンザ状況を調べました。

厚生労働省の３/12現在の発生状況をみますと，2021年第９週（３/１－７）の定点あたりの報告数は全国で26例（前年同期は23,605）でした。やはり手洗い，マスクの予防効果や海外との人的交流の減少でこんなにも発生しな

３密回避，ソーシャルディスタンスの確保，マられ，医療提供側も変化を求められています。
現在，有効な治療法がない中で，唯一の重症化予防手段であるワクチン接種が，医療従事者とほぼ同時期に高齢者接種も並行して，会員先生方の個別接種へのご協力で行われている状況です。今後も地域住民のワクチン接種を西諸医師
会員一丸となって行うつもりです。

（竹之内 剛）

西 臼 杵 郡 医 師 会
平成31年２月に延岡西臼杵医療構想調整会

いのかと個人的に驚いてます。

議内に公立病院部会が設置され，部会長に西臼ことができましたが，状況から会場開催は難立病院の統合と機能再編を完了することが決ま５月に約１年ぶりに学術講演会を開催する

しくWebでしたが多数の参加がありました。
医師会総会，内科医会総会も書面決議とWebでの特別講演の予定です。

（野津手 大輔）

西都市西児湯医師会
ワクチン接種がようやく加速化してきました。

西都市では６月１日よりまずは75歳以上を対象とした集団接種が始まり，７月末までに65歳

以上11,000人の接種を終了させるのが目標です。

杵郡医師会長が就任，令和５年度中に郡内３公りました。６回の部会と十数回の実務者会議，３回の住民代表と有識者による地域医療のあり方検討委員会を経て最終報告が部会より各町長へ提出されたところです。

４月に高千穂町に統合再編準備室がおかれました。今後，各病院代表より構成されるワーキ
ンググループでの検討を経て最終的な統合編成作業がすすめられる予定です。

（上田 修三）36日

令和３年７月州

国公立病院だより
椎葉村国民健康保険病院

医

事

第863号

ゆがめたが，終えると呼吸が楽になった。
Ｆさんは「ほら，お父ーちゃん。先生に痰すってもらって楽になったじゃろ」。とうれしそ
うにＸさんをさすっていた。それを見て僕は少し自慢気だったが，なぜか看護師はおかしそう

椎葉に来て最初に出会った先生の話をしたい。
当院では訪問診療を行っている。Ｘさん宅もそのうちの１軒だった。椎よしもち げんしん

吉持 厳信 院長

葉での訪問診療は平日の午後２，３軒を回る。そういうと１軒１軒ゆっくり回っているようであるが，点在する患者宅を回るため１軒あたり20分くらいの滞在でも，午後１時30分に出発して，戻るのは５時ごろになる。途中，大雨などの災害復旧のための時間規制をしていたりすると，
帰院時間が６時過ぎ，ということもある。
Ｘさん宅は松尾地区にあった。病院から日向に向かう国道327号線を10kｍほど下り，その後松尾小学校に向かう道を右折，それから曲がるたびに細くなる道を４，５回右折・左折を繰り返しながら更に15分ほど走るとＸさん宅に下る道がある。母屋と離れがあり，離れにＸさんの居室があった。
妻のＦさんは食事をする以外ほぼ１日中Ｘさんのそばにいる。赴任した2002年77歳になっていたＸさんは，寝たきりになって10年ほどたっていた。「ほら先生。先生が来たから喜んじょる。ほら目を見て」。ＦさんはＸさんの微妙な変化も読み取る。何度か再発した脳梗塞により四肢は麻痺し，拘縮。嚥下反射もないため胃瘻栄養になっていた。
最初の診察のとき，Ｘさんの喉がごろごろ鳴り出した。いつもなら，すぐに痰吸引を始める
看護師が痰を吸引しようとしない。見かねて僕が痰吸引を行った。Ｘさんは，苦しそうに顔をに笑っていた。
それからしばらくＸさんは診察中痰をごろごろさせることはなかった。３，４回目の訪問だ
ったろうか，そのときは診察の前から喉をごろごろ鳴らしていた。「先生見ちょきない。わしゃこの間，発見したんじゃ。こう大きい息をするやろ。それから４回息してから吸ってやると，苦しまんと」。そういいながら，手馴れた
手つきでＸさんの痰を吸引し始めた。「チューチュル」吸引機の音がする。ＦさんのいうとおりＸさんは全く苦しそうな表情をしなかった。
僕が吸引したとき看護師がおかしそうに笑った
理由がわかった。Ｆさんは新しい医師の力量を見ようとしたのだろう。僕は不合格だった。それから３，４回はＦさんがあらかじめ診察前に痰吸引をしていた。頃あいを見て痰吸引もひと工夫で全く苦しめないこと。つまりチェーンス
トークス呼吸をしている方の吸引は，患者の小さくなっていく呼吸のタイミングに合わせれば苦しませずに痰吸引できることを教えてくれた。彼女を見ていると患者さんの日々の観察が医療介護において一番大切だとあらためて気づかされる。
訪問して９か月たったころ，「先生，足と手の先を見て。ほらこんな風に赤いじゃろ。こういうときは調子が悪い」。そういわれて診察をすると心拍が102/分，SpO2 が88％，更に呼吸音も右側が弱く，肺炎を起こしていた。Ｆさん
は聴診器もパルスオキシメーターを使うわけでもない。手，足や顔の表情，息使いそんな観察だけでＸさんの体調をきっちり診察していた。
その日からＸさんは10日間病院で入院となった。

第863号

日

州

医事

令和３年７月37

抗生剤を使用し，苦しそうな表情で痰吸引を受何度となく勧めたが，承諾しなかった。認知機

けて，体調がもどり無事退院できた。

能も徐々に低下した。貧血も進行していた。往Ｆさんは病院には来られない。車酔いが激し診のときもＸさんが亡くなってすぐは，松尾のいためだ。Ｘさんの入院のときは「先生，病院

山のこと，野菜に虫が付かない方法，ねずみのに行きたいけど，病院に行けばわしが病人にな退治法などいろいろ話してくれたが，最近は虚るもんな。先生頼むね」。と少しさびしそうに

空を見つめていることが多くなった。「お母さいう。

んね，最近お父さんが見えるみたい」。お嫁さ往診が終わるといつもお嫁さんがお茶とお菓

んがお茶のとき話していた。「それから最期の子を出してくれる。そんなときＦさんもいろい

ときは，『先生にずっと診てもらっていたから

ろなことを話してくれる。「お父さんもなー，

先生に看取ってもらいたい』。と，だんだん寒こんな所から出て，村の仕事で宮崎にも，東京くなってきたから」。と続けた。「何かあったにも行きよった。でもわしは，ずっとこの松尾ら，内の病院には３人医師がいるから誰かは必だけ。それでもまだ松尾の知らんことがようけず行けますから，遠慮しないで連絡してくださある。いくら偉くなっても最後まで元気に動けい」。と答えた。

んと人間だめ」。彼女の言葉に「人にとって良それから２週間ほど（Ｘさんがなくなって２

い人生，幸せな人生とは？」と思わず哲学的な年ほど）午前10時ごろだった。電話でＦさんのことを考えてしまう。ＦさんはＸさんの介護を呼吸が不安定だからと救急往診の依頼があっしながら，あるいは介護をすることによって輝た。２週間前往診時のお嫁さんの言葉を聞いていている。

いた看護師が「私は行きますけど先生はどうさ

Ｘさんは年々入院治療をすることが多くなっれます。まだ先生担当の外来患者さん30人くらた。また入院期間も長くなった。退院して戻る

いいますけど。Ａ先生は今空いているみたいでとＦさんの介護が始まる。しかしＦさんの体力す」。僕は迷った。結局Ａ先生に行ってもらっもだいぶ落ちてきたようだ。

た。それがＦ先生の最期のときだった。Ｆ先生

Ｘさんの往診の最後の２年間はＦさんの往診も一緒に行った。Ｆさんも少し血圧が高く降圧剤が必要になったからだ。
2009年Ｘさんは病院で最期のときを迎えられた。Ｆさんは最期のときに立ち会うことはな
かった。お嫁さんが何度か勧めてくれたそうだが，「わしは車酔いがひどくてみんなに迷惑かける。わしまで迷惑かけたら病院に申し訳ない」。
と。Ｘさんが逝って，Ｆさんの体力は更に落ちた。体力が落ちたというより生きがいがなくなったのだろう。Ｘさんの健康に関してはあんなに研究熱心だったのに自分の体調にはほとんど無頓着のようだ。「この間の血の検査で少し異常があったから病院に来て検査をしない」。とからいろいろ教えてもらった。
９月より椎葉村民専門医修練過程20年目に入る。これからもいろいろな先生方に出会いたい。

38日

令和３年７月州

宮崎大学医学部だより感染症学講座
－寄生虫学分野－
宮崎大学医学部寄生虫

医

事

第863号

虫もってるよ」と教えてもらったことです。驚いたことに，倉持先生はベネズエラの患者さん（1981年）から分離された芽殖孤虫を，実験用マウスで植え継いでおられたのです。俄然盛り上がり，准教授の菊地さんを中心として芽殖孤虫ゲノムプロジェクトが始まりました。

学研究室は，1976年に宮それから数年，いろいろな苦労を乗り越え崎医科大学寄生虫学講座て，ようやくCommunications Biology誌への掲として開設されました。

載受理にこぎ着けることができました。論文の今年はそれから45年，変内容はここには書きませんが，患者さんから分わらず寄生虫と寄生虫病

離された虫体が，ベネズエラ中央大学，東京大の研究と教育を続けてお学医科学研究所，国立科学博物館と，40年も実ります。令和３年６月現在の陣容は，教員が４

験室内で継代され続け，ついに日の目をみると

名（教授，准教授，学部准教授，助教が各１），いうのは感慨深いものです。現在，このベネズ

博士研究員３名，博士課程大学院生２名，非常

エラ系統の芽殖孤虫は，東京慈恵会医科大学の勤職員３名です。一時期に比べれば人数やや少熱帯医学講座（主任教授嘉糠洋陸博士）に分与

なめですが，まずまずにぎやかにやっております。

され，同講座の石渡賢治教授（宮崎医大寄生虫

さて，当研究室の最近の話題といえば，なん

学OB）により継代・維持されています。これといっても芽殖孤虫の概要ゲノムの決定といからは，謎の寄生虫芽殖孤虫が，日本発のゲノう，これ以上ないほどのマニアックな仕事が論

ム情報の完備したバイオリソースとして，世界

文として世に出たことでしょう。芽殖孤虫はサの研究者に用いられていくことでしょう。

まるやま はるひこ

丸山 治彦 教授

ナダムシの一種で，その感染症を芽殖孤虫症と芽殖の話だけでスペースが尽きそうですが，いいます。この病気はこれまでの全世界での報

他にも，学部准教授の長安さんによる糞線虫類

告数が疑い例を含めても18例という，実在が疑の進化の話もだいぶまとまってきました。ゲノ

われるほどの稀な寄生虫症で，サナダムシの幼ム情報に基づいた新種記載も現実味を帯びてい虫が皮膚をはじめとする臓器で無分別に増殖します。また，熱帯病治療薬研究班も相変わらずて患者は死亡するという奇病です。感染経路はで，国内未承認薬によるマラリア，トキソプラ

不明で，しかも知られているのは幼虫のみ。なズマ症，肝蛭症の治療研究を続けています。寄

ぜか日本に症例が多く，これまでにどんな動物

生虫症の診断支援では，糞線虫症と肝蛭症につからも成虫が見つかっていない，正真正銘の謎

いてきわめて性能のよい組換え抗原が得られた

寄生虫です。

ので，抗体検査のキット化を進めようとしていことの発端は，2013年の秋，当時国立科学
博物館動物研究部にいらした倉持利明先生（現・目黒寄生虫館館長）から，「おれ，芽殖孤るところです。
今後ともこれまで同様，ご指導ご鞭撻のほど，どうぞよろしくお願い申し上げます。

第863号

日

州

医事

令和３年７月39

専 門 分 科 医 会 だ よ り（小児科医会）

たかむら かず し髙村 一志 会長

令和２年度は新型コロナ

は時間外受診適正化のために保護者や園の先生

ウイルス感染症の拡大によ方を対象に小児科医会会員が園に出向いて講演

り学術講演会が中止またはする事業ですが，これも新型コロナウイルス感

Web開催となりました。春染症流行のために数件しか実行できませんでし季学術講演会は会員発表２た。今年度は会員の先生方に不必要な時間外受

題と特別講演２題を準備し診を減らすための講話を録画してもらったうえていましたが，Webでの開で，園にて聴講してもらうなど工夫して訪問救催も準備できず中止としま

急教室事業を継続して行きたいと思います。

した。全４題はすべて令和３年度に持ち越し，

令和４年10月９日㈰に第18回日本小児科医

たかぎ小児科・心臓小児科の髙木純一先生によ会生涯研修セミナーを宮崎市において宮崎県小る「宮崎市における学校心臓検診の現状」，宮児科医会主催で開催することが決まりました。

崎大学小児科の明利聡瑠先生による「当院にお準備委員会を設け現在準備を進めています。現ける小児肥満の診療について」の会員発表，東地開催とオンデマンドで開催することも決まり

京都平和眼科の富田香先生による「デジタルデましたが，ワクチン接種がほぼ完了しているこ

バイスとこどもの目」，富山・イタズラ村・子とから，全国から久しぶりに宮崎に小児科医がども遊ばせ隊代表の早川たかし先生の講演を令参集できることを信じながら準備を進めて行き

和３年５月23日㈰に完全Webにて行うことがたいと思っています。

できました。２年越しの講演となりましたが，新型コロナウイルス感染症情報の開示につい無事終了しました。平成30年度から始まった子ては小児科医には不満があります。10歳未満のども健康セミナーも令和２年度は中止を余儀な陽性者が毎週出ています。ということは小学校

くされましたが，引き続き令和３年度に，たかや園において陽性者が出ているということになのてるこ氏の講演を６月12日㈯に完全Webにります。しかしながら今の情報の開示方法ではて行います。
「生きるって，なに？～大丈夫!! 世園，小学校に子どもを通わせている保護者には界は，どんどん良くなっている！」という題でそのことが実感できないようです。固有名詞を講演を予定しています。一般の方々，学校関係使う必要はありませんが，園児が何名，小学生者などたくさんの方々に聴講していただきます。

が何名という伝え方をすれば保護者にも危機感

令和２年11月には第120回九州医師会医学会が伝わるのではないでしょうか。今後，ワクチ

第２分科会小児科学会（第73回九州小児科学

ンの接種可能年齢が16歳以下に広がる可能性が会）を宮崎県小児科医会担当で秋季学術講演会

出てきました。そのときに個別接種ができるよを兼ねて完全Webにて開催しました。新型コロ

うに今から準備をしていく必要があります。高ナウイルス感染症のために中止も考えました

齢者のワクチン接種にはなじめない小児科医でが，優秀論文の選抜と表彰を行うことができ，すが，今後は小児科医もワクチン接種に積極的

次回の沖縄県につなぐことができました。

に参加できるようになります。小児科医の出番

県の委託事業の一つである訪問救急教室事業

までもう少しお待ちください。

40

令和３年７月

日

州

医

事

第863号

日医インターネットニュースから■ワクチン，安全性「重大な懸念なし」― 厚労省 ―

不足で因果関係を評価できない」とされている。

厚生労働省の厚生科学審議会と薬事・食品衛接種を受けた自衛隊員など約１万人を対象にし生審議会の合同会議は６月９日，米モデルナとた重点的調査を手掛けている厚生労働科学研究

武田薬品工業の「COVID-19ワクチンモデルナ

班から，接種後の健康状況調査についての報告

筋注」とファイザーの「コミナティ筋注」の安も受けた。研究班代表の伊藤澄信氏（国立病院

全性を検討し，現在までの副反応疑い事例報告

機構本部総合研究センター長）によると，５月などの状況から「重大な懸念は認められない」

24日から調査対象者に接種を開始し，６月８日と評価した。

午後３時時点で１回目接種で2584人が調査登

厚労省によると，５月22～30日までのモデ●モデルナ接種後健康状況調査で進捗報告
同日の会合では，モデルナと武田のワクチン録された。

ルナと武田の「COVID-19ワクチンモデルナ筋

被接種者の年齢分布は，20代が13.4％で，30注」推定延べ接種回数は９万241回。副反応疑代30.0％，40代38.8％，50代17.6％，60歳以上

い報告数は，医療機関から17件（全体の0.02

0.2％だった。また，男女別では男性93.9％，％），武田から０件（0.00％）だった。５月22女性6.1％。職業別で見ると，自衛官94.3％，

日～６月４日までに医療機関または武田から死事務5.7％となった。

（令和３年６月11日）

亡例として報告された事例は０件だった。アナ
フィラキシーは5月22～30日までで医療機関からの報告は０件だった。

■かかりつけ医による実施が大原則― 今村副会長 ―●コミナティ接種後の心筋炎関連事象報告
一方，２月17日～５月30日のコミナティの今村聡副会長は，オンライン診療の特例措置

推定延べ接種回数は1305万9159回。副反応疑の恒久化について見解を示した。オンライン診

い報告数は，医療機関から１万658件（0.08％），

療は対面診療を補完するもので，適切な組み合製造販売元のファイザーから3247件（0.02％）

わせが必要だとあらためて強調し，初診からのだった。今回の会合から，コミナティ接種後のオンライン診療はかかりつけ医が実施すること

心筋炎関連事象（心筋炎・心膜炎）として，医が大原則だとした。受診歴がなく，かかりつけ

療機関から報告された事例を年齢群別などで情医からの情報もない「新患」のオンライン診療報整理した。

は「極めて例外的だ」と述べ，要件を設ける必

アナフィラキシーはファイザーから報告があ要があるとした。規制改革実施計画案にもかかった1157件のうち，予防接種後評価の国際的りつけ医による実施が原則と明記されており，基準であるブライトン分類で，アナフィラキシ

まずはかかりつけ医の普及を進めることも必要

ーと定義される「レベル１～３」に当てはまるだとした。

のは169件だった。

●安全性と信頼性を担保できる要件が必須

接種後の副反応疑いでの死亡例は，５月26日

新患のオンライン診療を認めるに当たっても，の合同会議以降，医療機関やファイザーから新距離要件や薬剤の限定，投薬期間の制限などをたに54件報告があり，30日までで累計139件。

設けるべきとの考えを示した。2020年10月のその後の専門家による評価は，いずれも「情報３大臣合意も踏まえ安全性と信頼性を担保でき

日

第863号

州

る要件を検討会で議論する必要があるとし，前提として患者へのリスクについて丁寧に説明し，

医事

令和３年７月■緊急事態宣言解除の場合も「段階的に」― コロナADB ―客観的に見て理解を得たと判断される場合に限られるべきだと主張した。

41

厚生労働省の新型コロナウイルス感染症対策

一方，オンライン診療だけを行う医療機関がアドバイザリーボード（ADB，座長＝脇田隆

現れる可能性に懸念を示し，「日本では多くの字・国立感染症研究所長）は６月16日，緊急事

国民にかかりつけ医を持ってもらいたいと言っ

態宣言やまん延防止等重点措置を解除していくている中で，制度に悪影響を及ぼす仕組みはよ

場合の対応について，解除後すぐに人流の増加

くない。要件を丸々外すという話はあり得なやリバウンドにつながった過去の教訓を踏まえ，い」と述べた。医学的見地から判断してオンラ「対策の緩和は段階的に進めることが求められイン診療ができないと判断した時は，速やかにる」とする見解をまとめた。アルファ株（英国

対面診療に移行することが医師の責務だとした。

型）やデルタ株（インド型）の影響で従来より新患のオンライン診療は今後，設けられる全て

感染拡大が早く進む可能性も指摘し，感染者数の要件を満たすことが必要だと強調した。

の下げ止まりやリバウンドの恐れがあることに新患のオンライン診療に先立って，別に設定も触れた。

する患者本人とのオンラインでのやりとりは制

一方で，緊急事態宣言やまん延防止等重点措度上，システム上も分離することが必要とした。

置区域の対象地域では，市民や事業者の協力で医師・患者の双方がオンライン診療が可能と合感染者数の減少傾向が見られており，「効果は意するに当たっても，医師の判断が尊重される

着実に現れている」とも評価。沖縄は依然としとし，「いきなりオンライン診療をするわけでてステージⅣ相当の新規感染者数が発生していはない」と説明した。健康な勤労世代など，かるものの，感染者数や療養者数の減少に伴い，かりつけ医がおらず，医療機関を受診する時間

国内では全般的に負荷の低下が見られると分析が取れない患者については「働き方改革の中でしている。

疾病と治療の両立ということも言われている。

人口10万人当たりの１週間の新規感染者数の企業には医療機関に通う時間を確保するという動向を地域別に見ると，全国の感染者数は14日ことも考えていただきたい」とした。

までが9.78人となり，７日までの13.49人，５

当初，コロナ禍を前提として特例的にオンラ

月31日までの19.43人からさらに減少した。沖

イン診療を認めてきた経緯がある一方，現在は縄は14日までが66.00人となり，７日までの発熱外来での検査やワクチン接種など対面診療

107.30人，5月31日までの127.94人と比べて依の必要性があらためて認識されてきたとし，そ然として感染者数が非常に多い水準であるものの点も踏まえてオンライン診療の適切な条件がの減少傾向が続いている。

考えられるべきだとも述べた。

（令和３年６月18日）（令和３年６月18日）
日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞メンバーズ＞日医インターネットニュース
メンバーズルームへのアクセス方法◆ユ ー ザ I D：会員 ID（日医刊行物送付番号）の10桁の数字（半角）◆パスワード：生年月日の「西暦の２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）42

令和３年７月医師協同組合だより

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医師国保組合だより～保健事業のご案内～

医師国保組合では，下記の保健事業を実施しております。それぞれの実施期間および接種期間は
令和４年３月末日までです。ぜひご利用ください。
１ 健康診断
１）対象者
組合員・高齢組合員およびその配偶者 ※配偶者は75歳の誕生日前日まで
上記以外の被保険者は，年度中に40歳～74歳になる方（年度中に75歳になる75歳未満の方も含む）
２）実施機関
①健診機関または医療機関（自院で実施されても請求可能）②宮崎市郡医師会病院 健診センター
Ⅰ 平日および土曜日（午前のみ）… 予約は直接健診センターへ（☎0985-77-9108）
Ⅱ 日曜日の集団健診（下記の日程）… 予約は当組合へ （☎0985-22-6588）
定員各30名 今年度から日曜日の集団健診において低線量ヘリカルCT肺がん検診も申し込み可能になりました。
第１回
第２回
第３回
第４回
第５回
第６回
第７回

令和３年
〃
〃
〃
令和４年
〃
〃

９月12日※胃カメラは定員に達しました
10月17日※胃カメラは定員に達しました
11月21日
12月12日
１月23日
２月13日
３月６日

★日曜日の胃部内視鏡検査について※実施人数：１日５名まで※申込受付は先着順です。お申込みはお早目にお願いします。例年，年明け以降は特にお申込みが大変多くなっておりますので，なるべく年内の日程をおすすめします。

３）実施期間および提出期限
実施期間：令和３年４月１日～令和４年３月31日
提出期限：令和４年５月20日㈮ 必着※特定健診について
年度中に40歳～74歳になる方（年度中に75歳になる75歳未満の方も含む）は，特定健診対象者です。健診結果の提出が当組合の特定健診受診の実績にもつながりますのでご協力をお願いします。
※特定保健指導について
特定健診受診者のうち，特定保健指導対象者には「特定保健指導利用券（無料）」をお送りしています。利用券が届いた方は保健指導を受けてください。
２ その他保健事業請求方法などの詳細は，組合員宛に送付しております「保健事業の案内」，または，当組合ウェブ
サイトをご覧ください。

医師国保からのお知らせ＜健康保険適用除外申請の手続きについて＞
医師国保にすでにご加入の方は，事業所が法人化するなどで健康保険の適用となる場合でも，健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。
健康保険の適用除外承認申請が必要になったときは，事実の発生した日から14日以内に年金事務所に届け出なければなりませんので，まずは当組合までお問合せください。
（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原1丁目101番地 TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550※各種申請書は，当組合ウェブサイトからダウンロードできます。
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/

日

第863号

州

医

事

令和３年７月45

ニューメンバー
新入会員と新規開業会員をご紹介するコーナーです。
（新Ａ会員）
み

よし

りょう

診療科目

えい

三 好 良 英宮崎市 医療法人ハートピア
みよしクリニック略

平成14年より認知症を中心に地域精神科医療を担われていた「医療法人ハートピ
ア 細見クリニック」前理事長の細見 潤先生より法人を継承し，
令和３年４月に宮崎市役所のすぐ近くに「医療法人ハートピア
みよしクリニック」を開業いたしました。認知症デイケア，精神科訪問看護，カウンセリングをおこなっています。これまで
ご指導くださった先生方に感謝しつつ，地域の皆様に信頼される，精神科・心療内科クリニッ
クを目指してまいります。今後
ともどうぞよろしくお願いいたします。

精神科・心療内科・認知症デイケア抱歴

平成11年 兵庫県立神戸高校卒業
平成17年 宮崎大学卒業
平成17年 宮崎大学医学部附属病院で卒後臨床研修開始
平成19年 宮崎大学医学部附属病院精神科入局
平成21年 医療法人同仁会谷口病院
平成23年 宮崎大学医学部附属病住所
院精神科 助教（卒後臨
宮崎市橘通西１丁目５-３
床研修センター所属）
平成30年 宮崎大学医学部附属病電話番号
院精神科 講師
0985-35-1100
令和３年 医療法人ハートピア継承，
みよしクリニック開業

負６月のベストセラー（宮崎県）
集計：2021年６月１日～６月27日
１

出絞と花かんざし

佐

伯

泰

英

光

２

１％の努力

西

村

博

之

ダイヤモンド社

３

放っておく力枡野俊

明

三 笠 書 房

４

老いの福袋

樋

口

恵

子

中央公論新社５

在宅ひとり死のススメ

上

野

千鶴子

文 藝 春 秋６

人は話し方が９割

永松茂

す ば る 舎７

ハニオ日記Ⅰ～Ⅲ

石

田

ゆり子

扶

８

52ヘルツのクジラたち

町

田

その子

中央公論新社

９

要

上

田

秀

人

講

談

社

10

スマホ脳

アンデシュ・ハンセン

新

潮

社

訣

明林堂書店調べ久文桑

提供：本郷店 ( 宮崎市大字本郷北方）☎ (0985)56-0868

社

社

48

令和３年７月

－逝

日

州

医

事

会員区分

医療機関名・所在地・電話番号（医）十善会 県南病院
串間市大字西方3728☎0987－72－0224

第863号

去－

日 付

郡市

Ｒ３.３.24

南那珂

氏名
岩切

徹

ＢＡ2

享年
68歳

医療機関の変更
日 付

郡市

医療機関名

所在地・電話番号

Ｒ３.５.１

宮崎（医）いしだ整形外科

宮崎市大島町原ノ前1444－1☎0985－77－8341

医療法人へ変更

Ｒ３.６.１

宮崎（医）七のか
大工町すぎえ腎泌尿器科・内科

宮崎市大工１丁目10－28
ひむかワールドビル202☎0985－78－3010

医療法人へ変更

備 考第863号

日

州

医事

令和３年７月4950

日

令和３年７月

州

医

事

第863号

５．令和３年度学校保健及び学校安全に関する文部科学大臣及び県教育長表彰被表彰候補者の推薦について

理事会日誌

学校保健等の普及と充実に功績があった方を対象に行われる表彰で，各郡市医師会から推薦された中から，文部科学大臣表彰
２名と県教育長表彰16名を推薦することが承認された。
６．後援・共催名義等使用許可について①５/29㈯「NPO法人日本医師事務作業補
助研究会第15回宮崎地方会」名義後援

令和３年５月11日㈫ 第３回常任理事協議会

申請について→医師事務作業補助者のスキルアップの医師会関係ために開催される研修会で，名義後援（議決事項）

を行うことが承認された。

１．６/25㈮・6/26㈯第25回日本救急医学会

九州地方会の開催にかかるご支援のお願い
救急医療に従事する幅広い職種の医療者が集い，医療者の働き方改革と地域救急医療の両立をテーマに開催される学会で，開催経費の助成に協力することが承認された。

（報告事項）
１．週間報告について
２．４月末日現在の会員数について
３．５/８㈯ 県新型コロナウイルス感染症対策
協議会について４．５/11㈫ （県医）治験審査委員会について

２．６/27㈰ 第149回日本医師会定例代議員会の開催について主に令和２年度の決算を審議する代議員

令和３年５月25日㈫ 第２回全理事協議会

会で，河野会長が日医理事として，濱田・医師会関係

山村副会長，吉田・小牧常任理事が日医代（議決事項）

議員として出席することが承認された。

１．会費減免申請について

３．６/27㈰ 第149回日本医師会定例代議員会

高齢による会費減免１名（県医）と疾病における九州ブロック代表質問についてによる会費減免１名（日医および県医）が質問事項があれば期日までに申し出ることとなった。
４．審査委員の推薦について承認された。
２．令和４年春の叙勲候補者の推薦について
学校医歴が40年以上，かつ年齢が70歳

県医師会および郡市医師会並びに専門分

以上の方を推薦基準とする表彰で，各郡市科医会から推薦された44名を審査委員候

医師会に照会の結果，１名を推薦すること補者として内定し手続きを進めることが承が承認された。

認された。なお，推薦の決定については選任基準に従い次回全理事協議会で行う。

３．審査委員の推薦について
選任基準に従い県医師会および郡市医師会並びに専門分科医会から出された44名の

日

第863号

州

推薦を承認し，うち15名を診療担当者代表として推薦することが承認された。
４．本会外の役員等の推薦について①第71回 “社会を明るくする運動” 宮崎県推進委員会委員への就任および同推進委

医事

令和３年７月51

任理事を推薦することが承認された。
５．業務委託について①災害時リハビリテーション機能強化事業に係る業務の委託契約について→ JMATやJR AT（災害リハビリテーショ

員会の開催中止について

ン支援チーム）に対し，多職種連携の→犯罪や非行を防止し，安全で安心して推進や災害時対応手法に関する研修会

暮らすことのできる明るい地域社会をを開催する事業で，契約を締結するこ築くことなどに取り組む運動推進のたとが承認された。

めの委員会で，本県の推進委員会の委②生活習慣病検診従事者研修事業に係る業

員に，河野会長が就任することが承認

務の委託契約についてされた。

→特定健診や胃・子宮・肺・乳・大腸が②県社会福祉協議会評議員候補者の推薦にん検診に従事する医療関係者の資質向ついて上を目的に研修会を開催する事業で，→社会福祉法に基づき設立され，本県の契約を締結することが承認された。

地域福祉の推進を図る団体の任期満了③糖尿病性腎症重症化予防研修会に係る業にともなう評議員の推薦依頼で，引き務の委託契約について続き河野会長を推薦することが承認さ→糖尿病治療における糖尿病連携手帳のれた。
③県後期高齢者医療広域連合運営懇話会委員の推薦について→後期高齢者医療制度の適切かつ円滑な活用や多職種連携を推進するための研修会を開催する新規の事業で，委託契約を締結することが承認された。
④緩和ケア研修事業に係る業務の委託契約

運営を目的に設置される懇話会の任期について満了にともなう推薦依頼で，引き続き→緩和医療に取り組んでいる医療従事者

石川常任理事を推薦することが承認さを対象に，地域連携や在宅緩和ケアのれた。

内容を取り入れた研修会を開催する事④県健康づくり協会理事の推薦について→疾病予防，健康の保持・増進に寄与することを目的に設立された協会の任期

業で，委託契約を締結することが承認された。
⑤産業医研修事業の委託契約について満了にともなう推薦依頼で，引き続き→認定医向けの生涯研修会と研修会を円

山村副会長を理事候補者として推薦す滑に行うための産業医研修連絡協議会

ることが承認された。

を開催する事業で，契約を締結するこ⑤令和３年度全国医師会医療秘書学院連絡協議会常任委員および運営委員の推薦にとが承認された。
⑥医療従事者確保のための救急医療利用適ついて正化推進事業（小児救急医療）について→医療秘書学院を設置する14の県医師会→小児救急医療の適正利用に係る啓発やで構成される協議会で，引き続き常任

小児救急電話相談の利用を促進するた

委員に山村副会長，運営委員に池井常

めに県民向けの啓発を行う新規の事業

52

日

令和３年７月

州

医で，契約を締結することが承認された。

事

第863号

ー長会議について６．ピンクリボン活動みやざき賛同団体継続確

11．５/19㈬ （県医）産業医部会理事会について

認及び協賛金・グッズ購入のご協力について

12．４/28㈬ （宮崎労働局）労災診療指導委員

乳がんの早期発見・診断・治療の重要性を啓発する活動を行っている事業で，引き会について
13．５/21㈮ （県医）都道府県医師会勤務医担続き賛同団体となることおよび協賛することが承認された。

当理事連絡協議会について
14．５/20㈭ （宮大医学部）宮大医学部医の倫理委員会について

７．６・７月の行事予定について

15．５/20㈭ （宮大医学部）宮大医学部認定再生医療等委員会について（報告事項）
１．５/13㈭ （県医）日医学術推進会議について

16．５/17㈪ （県医）県警察医会協議会について

２．５/13㈭ （県医）隣接ブロック担当県医師会長会議について医師連盟関係３．５/18㈫ （県医）日医理事会について（議決事項）

４．５/18㈫ （県医）都道府県医師会長会議に

１．令和４年度国・県に対する政策・予算等要

ついて

望について
7/30㈮に行われるヒアリングに向けて要

５．５/19㈬ （県庁）新型コロナウイルス感染

望書を作成することとなった。内容は，昨症に関する記者会見について

年度要望項目を基本とし，特に新型コロナ

６．５/14㈮ 日医医師会共同利用施設検討委員

ウイルス感染症対策に関することをいれる。

会について

また，ヒアリング出席者については後日調

７．５/11㈫ （県医）各郡市医師会長協議会に整をすることとなった。

ついて
８．５/12㈬・５/20㈭ （県医）広報委員会につ

２．６/７㈪ 敬人会勉強会のご案内について「新型コロナウイルス感染症流行後の我いてが国の製薬産業」をテーマに開催される勉

９．５/13㈭ （県医）在宅医療協議会役員会に強会で，協力することが承認された。

ついて
10．５/21㈮ （県医）県認知症疾患医療センタ

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

a

a, d

b

b

e

d

a, d

a

c

e

日

第863号

州

医

事

令和３年７月

日本医師会員向けキャッシュレスサービス
会員みなさまの経営を支える低手数料のキャッシュレスサービス
手数料率

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53

54

県

1

日

令和３年７月

医

の

動

き

州

医

母体保護法指定医師審査委員会（濱田副会長他）

日医理事打合会（Web会議）（会長）

日医連執行委員会（Web会議）（河野委員長他）

日医理事会（Web会議）（会長）
15 辞令交付式（会長）

治験審査委員会（荒木常任理事他）

小児在宅医療に関する打合せ会（Web会議）（石川常任理事他）

県医療介護推進協議会（会長他）

地域医療現場における働きやすい環境を考え

県医療審議会（会長他）
県有床診療所協議会４役員会（Web会議）（荒木常任理事）
16 る会（Web会議）
広報委員会（Web会議）（荒木常任理事他）（川野理事）
3 学校医部会理事・評議員会（Web会議）（会長他）
日医公衆衛生委員会（Web会議）（吉田常任理事）
4 日医医療秘書認定試験委員会（Web会議）

17

九医連常任委員会（Web会議）
（会長）

19

県がん診療連携協議会（Web会議）（会長）
8 第１回理事会（会長他）

22
23
25

第３回全理事協議会（会長他）
9 県健康づくり協会理事会（山村副会長）
10

県産婦人科医会常任理事会（Web会議）

11会議）（山村副会長他）
12 県小児科医会子ども健康セミナー（Web会議）
13

14 勤務医委員会（Web会議）（会長他）

第５回常任理事協議会（会長他）
宮大経営協議会・学長選考会議（会長）
広報委員会（Web会議）（荒木常任理事他）（小林市）西諸医師会定時総会
医師国保組合定例事務監査（秦理事長他）

宮崎市郡医師会定時総会（会長）2728

日医定例代議員会（Web会議）（会長他）
自民党県連選挙対策委員会（山村副会長）
勤務医部会会計監査
勤務医部会理事会（Web会議）（山村副会長他）

29 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（嶋本理事）
県精神科救急医療システム連絡調整委員会

日本プライマリ・ケア連合学会総会・ブロック支部長会議（Web会議）（金丸常任理事）

医協理事会（河野理事長他）（石川常任理事）
26 体研修会（Web会議）

幹型臨床研修病院説明会（金丸常任理事）
九医連災害時医療救護協定見直し検討会（Web

県医定例代議員会（会長他）

県認知症高齢者グループホーム連絡協議会全（嶋本理事他）
宮大医学部附属病院マッチング説明会&県内基県医連執行委員会（河野委員長他）
県医総会（会長他）

（会長他）

会議）
（髙木常任理事）

説明会（Web会議）（濱田副会長他）

医協通常総代会（河野理事長他）

5 九州ブロック日医代議員連絡会議（Web会議）

県小児科医会生涯研修セミナー準備委員会（Web

若年がん患者等妊よう性温存支援事業の事前（秦理事長）
18 全国国保組合協会理事会（Web会議）（池井常任理事）

7

第863号

（６月）

第４回常任理事協議会（会長他）

2

事

30

（吉田常任理事他）
労災診療指導委員会（川野理事）
治験セミナー（Web会議）（荒木常任理事他）

日

第863号

州

医

事

令和３年７月55

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和３年６月３日現在
本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
13人
１）男性医師求職登録数
希望診療科目
内
科
麻
酔
科
精
神
科
老
健

11人
求職数
６
１
２
２

２）女性医師求職登録数
希望診療科目
内
科
放
射
線
科

２人
求職数
２
０

２．斡旋成立件数
令 和 ３ 年 度
平成16年度から累計

80人

男性医師
０
57

３．求人登録98件
355人
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
107
83
24
内
科
29
23
６
外
科
30
24
６
整
形
外
科
14
13
１
精
神
科
12
８
４
脳 神 経 外 科
11
８
３
循
環
器
科
15
13
２
消 化 器 内 科
14
10
４
麻
酔
科
10
８
２
眼
科
11
10
１
放
射
線
科
４
２
２
小
児
科
３
３
０
呼
吸
器
科
２
２
０
在
宅
診
療
６
５
１
総合診療科・内科
８
６
２
神
経
内
科
９
８
１
呼 吸 器 内 科
４４０
リハビリテーション科
救 命 救 急 科
９
９
０

常

常

４
０
１
１

０
０

勤

勤

女性医師
２
23

非常勤
２
１
１
１
非常勤
２
０
合

２
80

計

（人）

（人）

（人）

（人）

募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
消 化 器 外 科
３
２
１
乳
腺
外
科
３
３
０
健
診
８
５
３
泌
尿
器
科
４
２
２
産
婦
人
科
１
１
０
検
診
３
１
２
皮
膚
科
５
２
３
婦
人
科
２
２
０
呼 吸 器 外 科
４
３
１
人
工
透
析
８
６
２
リ ウ マ チ 科
１１０
臨 床 病 理 科
１
１
０
形
成
外
科
２
１
１
診 療 科 目 不 問
３
３
０
緩
和
ケ
ア
１
１
０
内分泌糖尿病内科
１
１
０
そ
の
他
７
６
１
合
計
355
280
75

56

日

令和３年７月

求

人

州

登

医

録

事

第863号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号

施

設

名

所在地

160011160013160017160020宮崎県赤十字血液センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院
医）
宮崎博愛会さがら病院宮崎財）
弘潤会 野崎病院

160031社医）
同心会 古賀総合病院

宮崎市160033170046170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110210128230134230139230143230144医）
如月会 若草病院
医）
社団善仁会 市民の森病院
医）
慶明会 けいめい記念病院
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市郡医師会病院医）
耕和会 迫田病院医）
慶明会 宮崎中央眼科病院医）社団善仁会 宮崎善仁会病院医）
誠友会 南部病院医）
幸秀会 大江整形外科病院医）
真愛会 高宮病院医）
慈光会 宮崎若久病院
介護老人保健施設 サンフローラみやざき医）社団孝尋会 上田脳神経外科
宮崎医療生活協同組合財）潤和リハビリテーション振興財団
潤和会記念病院医）
コムロクリニック医）
健心会 滝口内科医院
宮崎県保健所医）
社団尚成会 近間病院
医）朋詠会 獅子目整形外科病院医）
共生会 杉田眼科医院医）
財団シロアム 新城眼科医院医）
社団高信会 辰元病院
社団ひなた ひなた在宅クリニック
医）
財）
弘潤会 野崎東病院特医）
敬和会 戸嶋病院医）
宏仁会 メディカルシティ
東部病院医）
清陵会 隅病院
国立病院機構都城医療センター医）
恵心会 永田病院
都城市郡医師会病院
一社）藤元メディカル藤元病院医）
倫生会 三州病院医）
宏仁会 海老原内科医）
魁成会 宮永病院
都城健康サービスセンター
一社）藤元メディカル藤元総合病院医）
静雄会 藤元上町病院

宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市

230146230148230161230164230177230185230193230194230196230205230209160010160018170057180064180081
190092210114230127230137230142230153230162230172

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
高岡町
宮崎市
宮崎市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市

募集診療科

検診
脳外,整,放,麻,内乳外,放,麻精,内呼内,神内,総診,呼外,病理,
乳外,整,麻,代内精消内,内泌糖内,呼内,リウ,神内,健診
内,放内,神内,整,消内,腫内
消内,呼内,総診内,外
眼内,外,救急,呼外,婦人,整,麻
外,内,放
整
精
精
内,外
脳外,内
呼内,消内,健診,麻内,外,整,脳外,リハ,麻,救急,緩和
美外,形成外,外,麻内,皮公衆衛生
内,消内,消外,放（いずれか）
整,内
眼
眼
内
内
内
内,消内,整,神内外,脳外,内,透,眼,皮,放,腎内,総診,泌,整内,外,整呼内,総診,消内,腫内
精内,呼内,消内精,内消内,消外,乳外
内
内,リハ
放,消内
内,透,循内,救急,放,呼内
内

求人数

勤務形態

３
９
３
２

常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤

９

常勤

１
９
２
５
６
２
１
12
３
１
２
２
２
２
７

常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤

13

常勤

８
２
３
１
２
１
２
１
１
１
７

常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤22

常勤・非常勤

３
４
２
５
３
５
１
２
１
12
２

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤

日

第863号

登録番号

230179230181230183230191230192230199230202230208160012160021160034
190086200100200102210109230156230186230189230203230210160039210111230147230152230160230200230201160006160023230187160024230204150002150003160022160037170047180071230149230168230188230198160019170043180067180076
190090190091230167230169230197170049180070190088施設名医）
与州会 柳田病院
介護老人保健施設 はまゆう医）
恵心会 坂元医院医）
森山内科・脳神経外科医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院医）社団アブラハムクラブベテスタクリニック医）
啓仁会 城南病院医）
社団樺の葉 ホームクリニックみまた医）
伸和会 延岡共立病院医）
建悠会 吉田病院医）
健寿会 黒木病院医）
早田病院医）
育生会 井上病院
延岡市医師会病院
延岡市夜間急病センター医）
中心会 野村病院医）
隆誠会 延岡保養園特医）
健腎会 おがわクリニック医）
杉杏会 杉本病院医）
あつきこころ大貫診療所医）
誠和会 和田病院
福）
恩賜財団宮崎県済生会 日向病院
美郷町国民健康保険西郷病院
美郷町国民健康保険南郷診療所
日向市立東郷病院医）おざきメディカルアソシエイツ尾崎眼科医）
洋承会 今給黎医院
都農町国民健康保険病院医）
宏仁会 海老原総合病院
国立病院機構宮崎病院医）
隆徳会 鶴田病院医）
昇山会 上山医院医）
慶明会 おび中央病院医）
同仁会 谷口病院医）
愛鍼会 山元病院
医）
十善会 県南病院
日南市立中部病院
串間市民病院
介護老人保健施設 おびの里
医）月陽会 きよひで内科クリニック医）
春光会 春光会記念病院
小玉共立外科医）
相愛会 桑原記念病院医）
和芳会 小林中央眼科
小林市立病院医）
けんゆう会 園田病院特医）
浩然会 内村病院医）
友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター医）
連理会 和田クリニック医）友光会 整形外科押領司病院
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町国民健康保険病院
日之影町国民健康保険病院

州
所在地

都城市
三股町
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
三股町
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
日向市
門川町
美郷町
美郷町
日向市
日向市
日向市
都農町
高鍋町
川南町
西都市
西都市
日南市
日南市
日南市
串間市
日南市
串間市
日南市
日南市
日南市
日南市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
五ヶ瀬町
高千穂町
日之影町

医

事
募集診療科

内
内
消内,老人内,内
内
内
糖内,心内
内
内
内
精
消外,消内
消内,循内
産婦,内,小
消内,消外,内
内,小
内,外
精
泌,透
内
内,外（いずれか）外,整内,外,脳外,リハ
内,整
内,整
内,整
眼
内,循内
内,放,外,健診内,腎内,麻,総診,外,整,脳外,眼,健診
呼内,循内,糖内,神内,小,整
内,外,整,総診,透内,整（いずれか）
内
内
内精,内内,外,整,在宅
内,外,総診,消内,腎内
内
内
外,内
不問
内,皮
眼
救急,総診,放,麻外,循内,整,脳外
精
整,内,脳外
内
内
整,内,麻
内,外
内,透
内,外（いずれか）

令和３年７月

求人数

１
１
５
１
１
２
１
１
２
１
２
２
３
３
２
２
１
４
１
１
４
６
２
２
２
１
２
５
13
12
５
１
４
１
１
２
４
５
１
７
５
２
４
２
６
９
１
６
１
１
５
２
３
１

57

勤務形態

常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤

58

日

令和３年７月

州

医

事

第863号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
①②

１．譲渡物件③①

２．譲渡又は
賃貸物件②①

３．賃貸物件②

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）
西都市中央町２丁目６番地
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
1,400.48㎡（424.38坪）
２階 547.79㎡
３階 177.95㎡※別途駐車場あり（20台）
小林市細野59－１
土地：1,098.23㎡（322.79坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 188.00㎡
284.00㎡（86.06坪）
96.00㎡
２階※駐車場あり（29台）
小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡（603.43坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡（336.29坪）
２階 638.35㎡※駐車場あり（30台）
児湯郡川南町大字平田1402－74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）
延岡市無鹿町１丁目710
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡
２階 338.70㎡
829.40㎡（251.33坪）
３階 330.69㎡
14.25㎡
４階※駐車場あり（50台）
西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

令和３年６月３日現在

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック
所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

所有者：西諸医師会員（医）桑原皮膚科医院跡

所有者：（医）社団 産婦人科
生駒クリニック跡

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第863号

州

医

事

令和３年７月59日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

60

令和３年７月

日

州

医

事

第863号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985－27－6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第863号

州

医

事

令和３年７月61宮崎県医師会行事予定表
令和３年６月25日

７

月

19：00

医師国保組合理事会

18 日

２ 金

19：00
19：00

園医部会理事会（Web会議）
県内科医会理事会（Web会議）

19 月

３

４
５
６

13：00 日医理事打合会（Web会議）
九医連常任委員会（Web会議） 20 火 14：00 日医理事会（Web会議）
九州医連連絡会常任執行委員会
14：00 宮大医学部医の倫理委員会
土（Web会議）15：00 県認知症高齢者グループホーム
15：00 在宅医療協議会研修会（Web会議）
連絡協議会理事会（Web会議）
16：00 県専門医プログラム合同説明会
15：30 （東京）全国医師国保組合連
日
21 水合会国保問題検討委員会
18：00 九州学校検診協議会専門委員
19：00
県糖尿病対策推進会議幹事会
月会（腎臓部門）（Web会議）（Web会議）19：00 広報委員会（Web会議）
18：00 治験審査委員会（Web会議）
火19：00 第６回常任理事協議会
22 木
（海の日）
14：00
15：00

国 保 審 査

１ 木

７ 水

12 月

13 火 19：00

第７回常任理事協議会

13：00

日医会員の倫理・資質向上委員会（Web会議）16：00 支払基金支部運営委員会
14 水
18：00 県訪問看護ステーション連絡協
議会役員会
19：00 広報委員会（Web会議）
15 木

14：00
19：00

日医定款・諸規程検討委員会
医師国保組合通常組合会

15：00
16：00
17：00

県外科医会理事会（Web会議）
労災部会総会（Web会議）
県外科医会・県整形外科医会・労災部会合同学会（Web会議）

16 金
17 土

28 水

14：00
15：00

社 保 審 査23 金（スポーツの日）
社会保険医療担当者の新規個別指導
県産婦人科医会常任理事会（Web 24 土 15：00 日医未来医師会ビジョン委員会
会議）
25 日
13：00 日医勤務医委員会
26 月
13：30 県地方独立行政法人評価委員会
９ 金
19：00 県有床診療所協議会役員会
18：00 九州地方社会保険医療協議会（Web会議）宮崎部会
18：30 医協理事会
12：30 （沖縄）九州地区医師会立共同
27 火 19：00 第４回全理事協議会
10 土
利用施設連絡協議会
終了後 医協理事・運営委員合同協議会
14：30 産業医研修会（実地）19：00 九州学校検診協議会専門委員
11 日
会（運動器部門）（Web会議）14：00
８ 木 19：30

県個人情報保護審議会
労災診療指導委員会

29 木

13：00

自民党県連国・県に対する要望
ヒアリング
14：00 都道府県医師会警察活動に協力する医師の部会（仮称）連絡協
議会（Web会議）
16：00
都道府県医師会新型コロナウイ
30 金ルス感染症担当理事連絡協議会（日医TV会議）
18：00 九州学校検診協議会専門委員会（心臓部門）（Web会議）18：00 九州学校検診協議会専門委員会（小児生活成長発育部門）（Web会議）※都合により，変更になることがあります。
31 土 13：45 県プライマリ・ケア研究会世話人会・総会
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

62日

令和３年７月

州

医

事

第863号

宮崎県医師会行事予定表
令和３年６月25日

８
１ 日

月

８：30 中四九地区医師会看護学校協議 16 月
会（Web会議）

13：00 日医理事打合会（Web会議）
19：00 県小児科医会生涯研修セミナー
14：00 日医理事会（Web会議）
２ 月
17 火
準備委員会（Web）
19：00 日本プライマリ･ケア連合学会
九州支部役員会（Web会議）
18：00 治験審査委員会（Web会議）
３ 火

19：00 第８回常任理事協議会

18 水 16：00

支払基金支部運営委員会

20 金 19：00

広報委員会（Web会議）

14：00 日医地域包括ケア推進委員会
19：00 労災部会自賠委員会（Web会議）（Web会議）19：30 県産婦人科医会全理事会
４ 水
15：00 日医医師会共同利用施設検討委 19 木
（Web会議）員会（Web会議）
19：45 損害保険医療協議会（Web会議）
５ 木

18：30 県外科医会夏期講演会
６ 金（Web会議）21 土

９ 月（振替休日）

10 火 19：00

第９回常任理事協議会

12 木 19：00
13 金
14 土
15 日

広報委員会（Web会議）

医家芸術展

11 水

国 保 審 査18：00 九州地方社会保険医療協（山の日）
議会宮崎部会（東京）全国医師国保組合連合 24 火 18：30 医協理事会
会代表者会
19：00 第５回全理事協議会
９：00 九州ブロック学校保健・学校医
終了後 医協理事・運営委員合同
８ 日
大会／九州学校検診協議会
協議会（Web会議）25 水 15：00 労災診療指導委員会
12：30 九医連学校医会評議員会・総会（Web会議） 26 木社 保 審 査14：00 九医連常任委員会（Web会議）
15：00 九州学校検診協議会幹事会（Web会議） 22 日
７ 土
16：00 九州各県医師会学校保健担当理 23 月
事者会（Web会議）

九州地区医師国保組合連
合会全体協議会
14：30 産業医研修会（前期）

13：30 日医公衆衛生委員会
16：00 都道府県医師会新型コロナウイ
27 金ルス感染症担当理事連絡協議会（日医TV会議）
28 土 14：00

九医連常任委員会（Web会議）

29 日
30 月

※都合により，変更になることがあります。
31 火
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

19：00 学校医部会総会・医学会（Web会議）第863号

日

日本医師会からのお知らせ

州

医

事

令和３年７月63

64

令和３年７月

日

州

医

事

第863号

日

第863号

州

医

事

令和３年７月65

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。

※新型コロナウイルス感染症拡大のため，中止や延期となる場合があります。
参加前には開催の有無を主催元にお確かめいただきますようお願いします。

名称・日時・場所

演

題

CC

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県医師会産業 受動喫煙防止対策を効果的に進めるための禁煙支援の ４ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
仕方☎0985-62-2511
７月１日㈭
産業保健相談員
６ ◇共催
19：00～21：00
串間市民病院 院長
江藤 敏治（0.5）宮崎県医師会
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位
11
（0.5）
82
（0.5）
宮崎県透析医会学 CKD-MBDと腎性貧血のクロストーク～FGF-23と鉄～ 73 ◇主催
福岡腎臓内科クリニック 副院長
谷口 正智（1.0）宮崎県透析医会
術講演会◇共催（Web講習会）
鳥居薬品㈱
７月１日㈭
（連絡先）
19：00～20：00
鳥居薬品㈱ 九州支社
鳥居薬品株式会社
大分・宮崎チーム☎080-5940-7916※受講は現地またはWeb
宮崎木曜会創立記 多彩な大腸病変を身につける11 ◇主催
念学術講演会（大 ～覚えておきたいあの所見，知っておきたいこの疾患～（0.5）宮崎木曜会
共催
腸がん検診研修会）
JR大阪鉄道病院 消化器内科
54 ※EAファーマ㈱（Web講習会）
統括副院長
清水 誠治
（0.5）☎090-6480-2150
７月１日㈭19：30～20：30
大腸
EAファーマ株式会社関西支店※受講はWebのみ

66

日

令和３年７月

名称・日時・場所

州

医演

令和３年度心臓検 症例検討会
診二次検討会
なかむら内科循環器内科 院長
（後期）
７月２日㈮
19：00～21：00
日向市東臼杵郡医
師会館

事

第863号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連中村

11 ◇主催日向市東臼杵郡医師（0.5）
剛之会心臓検診班33 ◇後援（0.5）※日向市東臼杵郡医師会☎0982-52-0222

43
（0.5）
44
（0.5）

延岡医学会学術講 片頭痛の診断と治療～CGRP抗体の登場～
熊本市民病院 脳神経内科
演会（Web講習会）
首席診療部長橋本
７月２日㈮19：00～20：00
エンシティホテル延岡※受講はWebのみ

15 ◇主催（0.5）延岡医学会
洋一郎

◇共催

30 第一三共㈱
（連絡先）
（0.5）

延岡市医師会☎0982-21-1300

令和３年度宮崎県 宮崎県でくらす医療的ケア児の日常
４ ◇主催
医師会在宅医療協
はながしま診療所 副院長
澤田 一美（0.5）宮崎県医師会
（連絡先）
議会研修会
10 宮崎県医師会地域医療課（Web講習会）（0.5）☎0985-22-5118
７月３日㈯15：00～17：10
県医師会館
医療的ケア児を地域で支える～長崎県の取り組み～
12※受講は現地また
みさかえの園あゆみの家 副施設長
岡田 雅彦（0.5）
はWeb
13
（0.5）
都城市北諸県郡医 トルバプタンを活かした心不全の外来心臓リハビリテ 10 ◇主催（0.5）都城市北諸県郡医師会内科医会
師会内科医会学術 ーション
◇共催
群馬県立心臓血管センター 副院長
安達 仁
講演会
12 ※大塚製薬㈱（Web講習会）（0.5）☎090-2159-3649
７月５日㈪19：00～20：10
ホテル中山荘※受講は現地また
はWeb

日

第863号

名称・日時・場所

州

演

医

事

令和３年７月CC

題67

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連日向市東臼杵郡医 開業医から勤務医まで役立つ側弯症治療の実際
60 ◇主催※日向市東臼杵郡医師会（0.5）
師会学術講演会～小児から成人まで～☎0982-52-0222（Web講習会）
JCHO東京新宿メディカルセンター 脊椎脊髄外科
72 ◇共催７月７日㈬医長
野原 亜也斗（0.5）第一三共㈱19：00～20：00
ホテルベルフォート日向※受講はWebのみ
宮崎県医師会産業 作業環境測定と結果の活用
医研修会
産業保健相談員
労働衛生コンサルタント
７月８日㈭19：00～21：00
延岡市職業訓練支 生涯研修の専門研修会：２単位
援センター

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
下津義博☎0985-62-2511

６ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
９
（0.5）
11
（0.5）

都城市北諸県郡医 関節リウマチの診断・治療および病診連携
都城医療センター・リウマチセンター・師会学術講演
整形外科・リハビリテーション科・（Web講習会）
リウマチセンター長濱田
７月９日㈮18：50～20：30
都城ロイヤルホテル※受講は現地またはWeb

59 ◇主催（0.5）※都城市北諸県郡医師会☎0986-22-0711
60 ◇共催浩朗（0.5）ヤンセンファーマ㈱田辺三菱製薬㈱61（0.5）

42 ◇主催宮崎県内科医会学 冠動脈疾患における抗血栓療法
宮崎県内科医会（0.5）
術講演会～循環疾 ～2020年 JCSガイドラインフォーカスアップアップデ◇共催ートを読み解く～
患Webセミナー
50 第一三共㈱宮崎大学医学部 内科学講座循環器・腎臓内科学分野
in宮崎～
（連絡先）
（0.5）
教授
海北 幸一
（Web講習会）
第一三共㈱宮崎営業所
７月９日㈮☎0985-23-5710
19：00～20：00
第一三共㈱宮崎営
業所※受講はWebのみ

68日

令和３年７月

名称・日時・場所

演

州

医

事
題

第863号

CC

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県医師会産業 ストレスチェック集団分析の詳細検討から導く企業特 82 ◇主催（0.5）※宮崎県医師会
医研修会
性研修☎0985-22-5118
７月10日㈯串間市民病院 院長
江藤 敏治
０
14：30～16：30
（0.5）
県医師会館
11
（0.5）

宮崎市郡内科医会 ２型糖尿病の新たな治療戦略
10 ◇主催～経口GLP-1受容体作動薬がもたらすパラダイムシフト～（0.5）宮崎市郡内科医会
学術講演会
◇共催
東京慈恵会医科大学 糖尿病・代謝・内分泌内科（Web講習会）
76 ノボノルディクスファーマ㈱７月12日㈪
主任教授
西村 理明
（連絡先）
（0.5）
19：00～20：00
宮崎市郡医師会
KITENビルコン☎0985-77-9100
ベンションホール
小会議室※受講はWebのみ

宮崎県医師会産業 受動喫煙防止対策を効果的に進めるための禁煙支援の ４ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
仕方
医研修会☎0985-62-2511
産業保健相談員
７月13日㈫６ ◇共催
串間市民病院 院長
江藤 敏治
19：00～21：00（0.5）宮崎県医師会
串間市総合保健福
生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター
11
（0.5）
82
（0.5）

宮崎市郡内科医会 GLP-1受容体作動薬を宝の持ち腐れにしないために
４ ◇主催
宮崎市郡内科医会
（0.5）
学術講演会
東邦大学医学部 内科医学講座◇共催（Web講習会）
糖尿病・代謝・内分泌学分野 教授
弘世 貴久
63 大日本住友製薬㈱７月13日㈫（0.5）日本イーライリリー㈱19：30～20：30（連絡先）
大日本住友製薬株
宮崎市郡医師会☎0985-77-9100
式会社宮崎営業所※受講はWebのみ

日

第863号

名称・日時・場所

州演

宮崎県医師会産業 作業環境測定と結果の活用
医研修会
産業保健相談員
７月15日㈭
労働衛生コンサルタント
19：00～21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位
師会館

医

事

令和３年７月CC

題

69

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
下津☎0985-62-2511
６ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

義博

９
（0.5）
11
（0.5）

７ ◇主催
延岡医学会学術講 高齢心房細動患者に対する治療戦略（0.5）延岡医学会
演会（Web講習会） ～当院における取り組み～◇共催
済生会熊本病院 心臓血管センター 循環器内科
７月16日㈮40 ブリストル・マイヤー
不整脈先端治療部門 副部長
古山 准二郎
19：00～20：20（0.5）ズスクイブ㈱エンシティホテル
ファイザー㈱延岡（連絡先）
延岡市医師会※受講は現地また☎0982-21-1300
はWeb

消化器疾患宮崎セ 大分県の実地臨床データから考える，令和時代のGERD １ ◇主催（1.0）宮崎木曜会
ミナー宮崎木曜会 診療の提案◇共催
夏季セミナー（胃 ～GERD診療ガイドライン2021も含めて～※アストラゼネカ㈱がん・大腸がん検
国立大学法人大分大学医学部 消化器内科学☎080-3815-1838
診研修会）
診療教授
水上 一弘
第一三共㈱
（Web講習会）
７月17日㈯15
15：00～18：10 世界に挑戦する日本の内視鏡AI（1.0）～上部消化管疾患の早期発見と治療を目指して～
MRT-micc
ただともひろ胃腸科肛門科 理事長※受講はWebのみ
胃株式会社AIメディカルサービス
代表取締役
多田 智裕
胃上皮性腫瘍における形質発現の意義
82（1.0）～腺腫と癌の鑑別診断と新型胃癌（胃底腺粘膜型，ラズベリー型）の病理学的特徴～
胃
順天堂大学大学院 医学研究科 人体病理学病態学講座
教授
八尾 隆史

70

日

令和３年７月

名称・日時・場所

州

演

医

事

第863号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連36 ◇主催
令和３年度宮崎県 知っておきたい失明に繋がる眼疾患
宮崎県医師会労災部会（1.0）
外科医会・宮崎県
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座眼科学分野◇共催
整形外科医会・宮教授
池田 康博
宮崎県外科医会
崎県医師会労災部
宮崎県整形外科医会
会合同学会
（連絡先）
７月17日㈯宮崎県医師会☎0985-22-5118
17：00～18：00
県医師会館２階研修室
宮崎県医師会産業 作業環境管理
医研修会
産業保健相談員
７月19日㈪宮崎大学医学部附属病院
19：00～21：00
患者支援センター長
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

鈴木

４ ◇共催
斎王
（0.5）宮崎県医師会
６
（0.5）
10
（0.5）

宮崎県医師会産業 睡眠と健康について
医研修会
産業保健相談員
７月21日㈬都城新生病院 院長
13：30～15：30
メインホテル
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
河野☎0985-62-2511
20 ◇共催（0.5）宮崎県医師会

仁彦

70
（0.5）
82
（0.5）
第69回ひむか運動 骨粗鬆症椎体骨折の諸問題と薬物療法の重要性
器セミナー
大分大学医学部 整形外科学講座（Web講習会）
診療准教授
宮崎
７月29日㈭19：00～20：00
KITENビル８階
コンベンションホ
ール「大会議室」※受講は現地またはWeb

59 ◇主催（0.5）ひむか運動器セミナー正志◇共催

77 ※旭化成ファーマ㈱（0.5）☎0985-28-2736

日

第863号

名称・日時・場所

州

演

医

事

令和３年７月CC

題71

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連南那珂医師会生涯 心不全の心拍管理スキーム
教育医学会
順天堂大学大学院 医学研究科循環器内科（Web講習会）
准教授 葛西 隆敏
７月29日㈭19：00～20：00
南那珂医師会館※受講は現地またはWeb

24 ◇主催（1.0）※南那珂医師会

宮崎県医師会産業 事例で学ぶ職場巡視のポイント
産業保健相談員
医研修会
産業医
７月30日㈮19：00～21：00
生涯研修の実地研修会：２単位
県医師会館

１ ◇主催
（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター

第88回宮崎大学眼 病診連携に基づく小児眼科弱視斜視診療科研究会～宮崎モデルの提唱～
７月31日㈯宮崎大学医学部 眼科 准教授
16：00～19：00
宮崎観光ホテル東館２階「紅日向」
糖尿病網膜症の治療戦略
参加費：2,000円 ～全身疾患としての糖尿病網膜症～
山形市保健所 保険医療監

谷山☎0987-23-3411◇共催
小野薬品工業㈱ゆかり☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会36 ◇主催（1.0）※宮崎大学医学部眼科学教室
中馬

秀樹☎0985-85-2806
◇共催
千寿製薬㈱

36
（1.0）
山下

宮崎県医師会産業 看護・介護現場における腰痛の予防と悪化防止
医研修会
産業保健相談員
８月３日㈫
串間市民病院 院長
江藤
19：00～21：00
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター

英俊

６ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
９ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

敏治

11
（0.5）
60
（0.5）

72

日

令和３年７月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第863号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県医師会産業 職場のメンタルヘルスとストレスチェック制度
医研修会
精神科専門医・指導医
８月５日㈭宮崎県精神保健福祉センター 所長
直野
14：00～16：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
７ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

慶子

11
（0.5）
70
（0.5）
宮崎県医師会産業 事業場のゲートキーパー活動を支援するために
医研修会
産業保健相談員
８月18日㈬産業カウンセラー 人材科学研究所
代表
工藤
19：00～21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
11 ◇共催智徳（0.5）宮崎県医師会

69
（0.5）
70
（0.5）

宮崎県医師会産業 看護・介護現場における腰痛の予防と悪化防止
医研修会
産業保健相談員
８月26日㈭
串間市民病院 院長
江藤
19：00～21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

６ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
敏治☎0985-62-2511

９ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
11
（0.5）
60
（0.5）

８ ◇主催
令和３年度宮崎県 臨床・疫学に関して(仮)※宮崎県医師会（1.0）
京都大学大学院 医学研究科・医学部 環境衛生学
医師会医学会☎0985-22-5118
教授
西浦 博（Web講習会）
９月４日㈯15：30～17：30
県医師会館
ワクチンに関して(仮)８（1.0）※受講は現地また京都大学大学院 医学研究科
はWeb

非常勤講師

村中

璃子

日

第863号

名称・日時・場所

州医

演

宮崎県医師会産業 ストレスチェックの効果的な活用法
医研修会
産業保健相談員
９月７日㈫
串間市民病院 院長
19：00～21：00
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター

事

令和３年７月CC

題73

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤☎0985-62-2511
６ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

敏治

９
（0.5）
11
（0.5）

宮崎県医師会産業 ストレスチェックの効果的な活用法
医研修会
産業保健相談員
９月16日㈭
串間市民病院 院長
19：00～21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤☎0985-62-2511
６ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

敏治

９
（0.5）
11
（0.5）
宮崎県医師会産業 精神科産業医が遭遇する困難事例(1)
産業保健相談員
医研修会
西都病院 医師
９月17日㈮19：00～21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
植田勇人☎0985-62-2511

６ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
９
（0.5）
11
（0.5）

76 ◇主催西諸医師会・西諸 人吉医療センター循環器内科の取り組み※西諸医師会（0.5）
内科医会合同学術 ～心不全合併糖尿病に対するSGLT2阻害薬の知見を含☎0984-23-2113
めて～(仮)
講演会
82 ◇共催独立行政法人 地域医療機能推進機構（Web講習会）（0.5）西諸内科医会
人吉医療センター 循環器内科 部長
黒川 博文
９月17日㈮日本ベーリンガーイン
19：00～20：00
ゲルハイム㈱日本イーライリリー㈱ガーデンベルズ小林※受講は現地また
はWeb

74

日

令和３年７月

名称・日時・場所

州医

演

宮崎県医師会産業 事業者の安全配慮義務と産業医の役割
医研修会
産業保健相談員
９月21日㈫労衛研 延岡健診センター 医師
19：00～21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位
師会館

事

第863号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
田中☎0985-62-2511
６ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

伸明

６
（0.5）
11
（0.5）

宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
産業保健相談員
医研修会
日南市立中部病院 院長
９月28日㈫19：00～21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位
師会館

４ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
中津留☎0985-62-2511
11 ◇共催（0.5）宮崎県医師会

邦展

76
（0.5）
82
（0.5）

お知らせ

地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について
宮崎県医師会では，地球温暖化防止に向けて，令和３年５月１日から同年10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ，常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議などの場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖など）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

第863号

日

州

医事

令和３年７月75

76

令和３年７月

日

州

医

事

第863号

診療メモ

透析患者への薬剤投与の注意点
社会医療法人同心会 古賀総合病院 腎臓内科

１．はじめに日本における透析患者数は，2019年12月末
で34万人を超え，現在も少しずつ増加しています。宮崎県では3,998人と報告され，268
人に１人の割合になります。平均年齢も69歳と高齢で65歳以上が68.6％を占める高齢者集団です。各種合併症も多く，透析医だけでなく他科の先生方にもお世話になることが多々あると思います。今回は，透析患者への薬剤で注意を要することについてご紹介させていただきます。
２．総論
透析患者に薬剤を投与する場合，使用する薬剤の代謝・排泄が，①腎排泄型であるか肝代謝型であるかが第一ですが，肝代謝型であるがその代謝産物に活性があり，代謝物の排泄が腎排泄でないかにも注意が必要です（②代謝物の活性の有無）。例えば，アロプリノール（尿酸合成阻害薬）は肝臓で代謝（70～76％）されますが，代謝物のオキシプリ
ノールは活性があり，尿に排泄されるため，透析患者では50mg/日程度に減量が必要です。次に③透析性の有無（薬剤の蛋白結合率など）も考える必要があります。その他にも，
腸肝循環する薬剤，腎で代謝される薬剤，尿毒症物質の蓄積により代謝酵素やトランスポータの発現量・機能低下などが影響し，薬物濃度の上昇するものなど多数あります。透析患者に薬物を使用する場合は，可能であれば添付文書などを一度見ていただくことをお勧めします。また，日本腎臓病薬物療法学会のホームページなども参考になります。
一般的に，日本の標準的な週３回，１回４

ひさ

久

なが

永

しゅう

修

いち

一

時間の血液透析患者の場合，GFR 10ml/min
弱の腎機能と計算されます。GFRで投与量を計算する薬剤では，５～10ml/minを挿入して投与量を計算します。また，保存期腎不全
患者との違いは，極論をいうと，薬物による腎毒性を考慮する必要がありません（残腎機能を残したいCAPDなどの場合は，注意が必要です）。保存期患者の場合，薬物投与により腎機能の更なる悪化（薬剤性腎障害）には注意が必要です。
３．各
論
循環器病薬
降圧薬については，現在多く使われている
Ca拮抗薬，アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB），α遮断薬は減量の必要はありません。しかし，高齢者が多く急激な血圧低下で脳梗塞などの危険性もあり，少量からの開始が望ましいと考えます。まれに，腎動脈狭窄
のためレニン依存性となっている場合，ARBあるいはACE阻害薬で過度の血圧低下が生じる場合があります。また，ACE阻害
薬は，AN69という陰性荷電の強い透析膜で透析中の患者には禁忌です。その他，注意を要するのは，β遮断薬のなかでアテノロール
は腎排泄性で，徐脈や房室ブロックなどの合併症がみられます。12.5mg/日あるいは25mg/透析後までの減量が必要です。
抗不整脈薬は，腎排泄性の薬剤も多く，禁忌薬（シベンゾリン）や減量（ジソピラミド）を必要とします。致死性不整脈による死
亡率増加の報告もあり，投与には慎重でなけ
ればなりません。
抗血小板薬は，減量の必要はありません。

第863号

日

州

抗凝固薬に関しては，使用可能な内服薬は原則ありません。ワルファリンは，添付文書
上，重篤な腎障害患者には投与禁忌となっていますが，心房内血栓症や大動脈弁置換術後（機械弁）などの抗凝固薬の必要な症例には，PT-INR 1.5～2.0と低めにコントロールして投与します（肝代謝で代謝物も活性なし）。
最近の直接トロンビン阻害薬やⅩa阻害薬は禁忌です（将来的にアピキサバン（腎排泄27％）などが透析患者への治験が行われ，使用可能となる可能性はありますが，現時点では禁忌薬のままです）。
糖尿病治療薬，高脂血症治療薬
透析患者に使用可能な経口血糖降下薬は，
αグルコシダーゼ阻害薬，速効型インスリン
分泌促進薬（テナグリドを除く），DPP-4阻
害薬（減量必要なものあり），GLP-1受容体作動薬（セマグルチド）のみとなります。ス
ルホニル尿素薬やテナグリドは低血糖を起こす頻度が高く禁忌であり，ビグアナイド薬は乳酸アシドーシス，チアゾリジンは心不全の増悪のため禁忌です。SGLT2阻害薬は効果が期待できないため使用されません。高脂血症治療薬のうちスタチン系の薬剤は，常用量使用可能ですが，横紋筋融解症には注意が必要です。フィブラート系の薬剤は，腎排泄性であり横紋筋融解症のリスクがあり，禁忌です。
消炎鎮痛薬
腎機能は廃絶しているものと考えれば，
各種NSAIDsは常用量使用可能ですが，
NSAIDs潰瘍などの粘膜障害を合併しやす
く，減量あるいは屯用での投与が望ましいと
考えます。
中枢神経薬
麻薬系鎮痛薬の代表として塩酸モルヒネは，肝代謝ですが，代謝物が腎排泄性であり，腎機能低下時は，意識障害，呼吸抑制が遷延することが知られており，オキシコドンやフェンタニルが使われます。非麻薬系鎮痛薬，特にプレパガリン，ミロガバリンなど神経障害性疼痛に対して使用する機会が多くなっていますが，減量が必要です。睡眠導入薬のほとんどは腎障害による蓄積は認めませんが，多くは高齢者であり，薬剤の代謝が遷延し，転医事

令和３年７月77

倒などのリスク増加に注意が必要です。
抗がん剤
高齢化にともない担がん患者も増加傾向であり，抗がん剤治療の必要性（術前，術後）も増加傾向にあります。透析を行っているか
ら抗がん剤治療は不可能と考えることは避け，できるだけ標準治療に近づける努力が必要です。抗がん剤も単剤なのか多剤かによって，透析のタイミングも異なってきます。レ
ジメンごとに抗がん剤投与と透析のタイミングを検討する必要があります。抗がん剤も多種・多様であり，詳細は専門書を参考にされるのがよいと考えます。代表的な薬剤として，シスプラチンは，25～50mg/m2に減量，投与後１時間で透析開始，カルボプラチンは「目標AUCｘ(GFR+25)：GFRは，透析患者は５～10を代入」にて減量し，投与12～24
時間後から透析を開始します。
造影剤
CTや血管造影時に使用されるヨード造影剤のほとんどは，腎排泄性ですが，蛋白結合率も低く，４時間の血液透析で約70～80％除去されます。以前は透析前に施行することが多かったのですが，血液透析日程の変更でその副作用頻度は変化なく，造影剤必要時は必要最小量の造影剤を使用し，通常どおり透析を行うことが多くなっています（透析日程の変更なし）。MRI用のガドリニウム造影剤
は，腎不全患者に腎性全身性線維症の発症が報告され，透析患者への使用は原則禁忌です。眼科領域で使用される蛍光眼底造影剤（フルオレセイン）は腎排泄性であり，血液透析での透析性は82.5％と良好で，必要があれば透析患者への使用は問題ないとされています。
４．最 後 に代表的な薬剤をいくつか紹介しましたが，すべての分野をカバーすることはできません。特に抗菌薬や抗真菌薬などはそれぞれ注意が必要ですので今回は省いてあります。や
はり添付文書などを参考にしながら慎重に薬剤投与量を決めていただければと考えます。

78

令和３年７月

日

州

医

事

第863号

宮大医学部学生のページ

部活動紹介 ～ヨット部～
宮崎大学医学部 医学科４年

いと

糸

がわ

川

り

莉

こ

子

ヨットと聞いて，どんなものをイメージされ乗っている艇種は，470級２）とスナイプ級３）でるでしょうか。１人乗りや２人乗りのディンギ

す。各クラス切磋琢磨しながら，技術向上に努ー １） を想像された方もいらっしゃれば，大人

めております。現在，宮崎大学医学部ヨット部

数で乗り込むクルーザーを想像された方もいらが出場する大会には，５月に福岡県小戸ヨットっしゃると思います。もしくは，ヨット？？とハーバーで行われる「西日本ヨットウィーク」

なられた方もいらっしゃるかもしれません。私や，広島で開催される「セール広島」，７月に自身はまさに後者であり，大学に入ってヨット

大堂津ヨットハーバーで行われる「県民スポーという未知のものに出会い，ヨットの魅力に憑ツ祭」，８月の「西日本医科学生総合体育大会

りつかれて入部して，現在部長を務めさせてい（西医体）」がございます。過去の成績を見てただいております。ヨット競技の面白いところ

みると，2016年に西医体ヨット部門 総合優勝，は，勝敗を決める要因が，乗っている本人たち

2017年に西医体ヨット部門 準優勝という結果での技術だけでなく相手を打ち負かす戦略を考えあります。私たちも先輩方のように輝かしい成ることも含まれることです。それだけでなく，績を収められるように，日々の練習を頑張って

その日，その瞬間の，風，波，潮，も勝敗を決います。

める要因になりえます。このことから，ヨット
は「海上のチェス」と呼ばれています。

最近は，新型コロナウイルスの影響により，十分な練習ができなかったり，出場できるレー

宮崎大学医学部ヨット部は総部員数17名で活スにも制限がかかっているのが，現実でありま動しております。活動場所は，日南市の大堂津す。しかし，今私たちにできることは，来年はヨットハーバーで，日南の綺麗な海を眺めなが西医体があると信じて，今できることを全力でらセーリングしています。活動回数は週に３回やることのみであります。

で，顧問の澤田浩武先生（看護学科・基礎看護最後になりますが，私たちが，十分に部活動学講座）のご指導のもと練習に励んでおります。

に打ち込めるのも，OB・OGの皆様をはじめと

日

第863号

州

医

事

令和３年７月79

する多くの皆様方のおかげであります。心より出していきたいと考えております。これからも感謝申し上げます。将来，医療従事者として貢日々精進してまいりますので，今後ともご支献できるよう勉学に励みつつ，部活動にも精を援，ご鞭撻のほど何卒よろしくお願いいたします。

新顧問 澤田浩武先生とともにＲ２年度卒業生とともに前顧問 丸山眞杉先生とともに2019年 西医体にて

１）キャビンを持たない小型船舶のことで，この中に，470，スナイプが入る。
２）艇の長さが4.7メートルであることから，この名前が付けられている。オリンピック競技でもある。風下に走るときに使う３枚目の帆であるカラフルなスピンネーカーが特徴的。
３）戦後日本に入ってきたクラス。ハイクアウトと呼ばれる艇の外に体を乗り出して，艇のバランスを取ることが特徴的。

80

令和３年７月

日

州

医

事

第863号

お知らせ
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送付日

文

書

名

５月11日

・新型コロナウイルスワクチン接種における高齢者向け優先接種の早期完了のための医療従事者の派遣等について
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・新型コロナウイルス感染症対策による医療機関が利用可能な主な金融措置について・効率的な予防接種の推進に向けた新型コロナワクチンの調整等について
・新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査における検体提出等について
・新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて（第21報）
・令和３年度（第55回）臨床検査精度管理調査の実施について

５月12日

・「改訂版乳幼児健康診査身体診察マニュアル」の日本医師会ホームページ（メンバーズルーム）への掲載について
・医療機関における無症状者（職員，入院患者等）への新型コロナウイルス感染症に係る検査の費用負担について（再周知）・ワクチン接種記録システム（VRS）タブレット端末のソフトウェアアップデート及び読み取りスタンドの送付について
・新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言の期間延長等に伴う周知依頼について
・「『学校における新型コロナウイルス感染症に関する衛生管理マニュアル（2021年４月28日Ver.６）』の周知について（依頼）」の送付について・高齢者施設における新型コロナ予防接種の実施に係る留意事項について
・新型コロナワクチンの接種体制の強化に向けた協力依頼について

５月13日

・「令和３年度新型コロナウイルス感染症患者等入院受入医療機関緊急支援事業補助金」の交付申請書の提出期限の延長等について
・日本准看護師連絡協議会令和３年度会員募集にかかるご協力のお願い
・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その45）
・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その46）
・感染症外来協力医療機関の整備について

５月14日

・「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について・出産育児一時金等の受取代理制度の届出について（令和３年度）
・検査料の点数の取扱いについて・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その64）」の送付について
・「改正電離放射線障害予防規則」の施行に伴うリーフレットの送付について
・職場における熱中症予防基本対策要綱の策定について
・ワクチン接種後に新型コロナウイルス感染症と診断された症例に関する国立感染症研究所による医療機関に対する積極的疫学調査への協力依頼について・高齢者向け第７・第８クールの新型コロナワクチン等の配分スケジュールについて

５月18日

・プロポフォール製剤が安定供給されるまでの対応について
・小林化工株式会社が有する製造販売承認の取消し等に伴い薬価基準から削除される品目について

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日

送付日

文

州

医

事
書

令和３年７月

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名

５月18日

・新型コロナウイルス感染症から回復した患者の転院を受け入れる後方支援医療機関の確
保について
・緊急事態宣言の延長を踏まえた職場における新型コロナウイルス感染症への感染予防及び健康管理の強化等について

５月19日

・「令和３年度新型コロナウイルス感染症患者等入院受入医療機関緊急支援事業補助金」の交付申請書の提出期限の延長等について
・令和２年職場における熱中症の発生状況（確定値）等について
・新型コロナウイルス感染症対応「日本医師会休業補償制度」中途加入申込再開について
・「保育所等での医療的ケア児の支援に関するガイドライン」（令和２年度子ども・子育て支援推進調査研究事業）について
・新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査における検体提出等について
・新型コロナウイルス感染症の発生に伴う医療関係職種等の学校，養成所及び養成施設等の対応について（実習に際してのワクチン接種やPCR検査等について）
・令和３年度「児童虐待防止推進月間」標語募集への協力依頼について
・令和３年度「がん疼痛緩和のための医療用麻薬適正使用推進講習会～症例から適正使用を学ぶ～」の開催について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について・抗CGRP抗体製剤（エムガルティ皮下注）に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項について・アキシカブタゲン シロルユーセル製剤（イエスカルタ点滴静注）に係る最適使用推進
ガイドラインの策定に伴う留意事項について・オルミエント錠２mg及び同４mgの医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について

５月20日

・令和３年度宮崎県保健指導実施者初任者研修会の開催について
・ワクチン接種後に新型コロナウイルス感染症と診断された症例に関する国立感染症研究所による医療機関に対する積極的疫学調査への協力依頼について
・新型コロナウイルス感染症に係るワクチン接種のための筋肉内注射の歯科医師による実施のためのオンライン研修システムについて

５月21日

・新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施体制の構築を踏まえた労働安全衛生法に基づく一般定期健康診断の実施について
・新型コロナウイルス感染症にかかる検査料の点数の取扱いについて
・「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その47）」及
び「「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の保険適用に伴う費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について」の一部改正について」について
・独立行政法人医薬品医療機器総合機構ホームページにおける「添付文書一括ダウンロード機能」の追加について
・医薬品等の容器等に記載された符号を読み取ることで注意事項等情報が掲載されている機構のホームページを閲覧するスマートフォン等のアプリケーションについて

５月24日

・臨床研修を受けている医師による新型コロナウイルスワクチン接種について
・新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて（第22報）
・高齢者施設等において新型コロナウイルス感染症の感染者が発生した場合等に活用することができる制度等について

５月25日

・新型コロナワクチン接種後の急性期を除く副反応を疑う症状に対する診療体制の構築について・令和３年度宮崎県認知症疾患医療センター指定医療機関の募集に関する御協力について
・「新型コロナウイルス感染症に係る臨時の予防接種実施要領」の改訂について
・武田/モデルナ社ワクチンに係る接種後の健康状況に関する調査について

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令和３年７月

送付日

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医

事
書

第863号

名

５月26日

・基礎疾患を有する者への接種にかかる情報提供等について
・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施について（指示）」の一部改正について
・新型コロナウイルスワクチンに係る予防接種の高齢者に次ぐ接種順位の者（基礎疾患を有する者等）への接種の開始等について（疑義照会）
・「新型コロナワクチン予診票の確認のポイントVer2.0」について
・基本的対処方針の改正等を踏まえた職場における新型コロナウイルス感染症対策の拡充について
・「令和３年度新型コロナウイルス感染症患者等入院受入医療機関緊急支援事業補助金」の交付申請書の提出期限の延長等について
・「地域リハビリテーション推進のための指針」の改定について
・第８期介護保険事業計画期間における介護保険の第１号保険料及びサービス見込み量等
について

５月28日

・消費税の適格請求書等保存方式の導入に関する周知等について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・リソカブタゲンマラルユーセル製剤（ブレヤンジ静注）に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項について
・日本医師会事務局向けセキュリティ講習会の件
・令和３年度宮崎県認知症疾患医療センター５施設合同認知症看護研修会の開催について
・新型コロナウイルス感染症に係るワクチン接種のための筋肉内注射の歯科医師による実施のための研修について
・新型コロナウイルス感染症に係るワクチン接種のための筋肉内注射の歯科医師による実施のためのオンライン研修システムについて
・新型コロナワクチン接種に係る人材確保のための窓口について・新たに特例承認された２品目の新型コロナウイルスワクチンについて・高齢者施設等における感染防止対策及び施設内療養を含む感染者発生時の支援策
・梅雨期及び台風期における防災態勢の強化について
・「災害対策基本法等の一部を改正する法律」，「災害対策基本法等の一部を改正する法律の施行に伴う関係政令の整備に関する政令」及び「災害対策基本法施行規則の一部を改正する内閣府令」の施行並びに関係通知等について
・新型コロナワクチンの余剰が発生した場合の対応について
・新型コロナウイルス感染症患者の退院サマリー等の情報の収集の停止について
・厚生労働科学特別研究事業「看護師等養成所における新型コロナウイルス感染症対策ガ
イドライン」の送付について・看護師の特定行為に係る研修制度に関するポスター等の周知について・「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第５版」の周知について・「新型コロナウイルス感染症に係るワクチン接種のための筋肉内注射の歯科医師による実施について」に関する質疑応答集（Ｑ＆Ａ）について
・医療従事者等向けに配分されたワクチンの有効活用について

５月31日

・日本医師会ORCA管理機構株式会社による日本医師会員向けキャッシュレスサービスの取り組み開始について
・令和３年度みやざき材で創る「新しい生活様式」空間づくり支援事業の募集について
・令和３年度みやざきスギを魅せる「空間・人」づくり事業の募集について
・新型コロナワクチン接種における予診時の確認について
・武田/モデルナ社ワクチンの接種体制および，接種の候補となる接種施設の意向調査について
・新型コロナウイルス変異株流行国・地域に滞在歴がある入国者の方々の健康フォローア
ップ及びSARS-CoV-2陽性と判定された方の情報及び検体送付の徹底について
・宮崎大学医学部・医学部附属病院の講座及び診療科の変更について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その65）」の送付について

６月１日

・新型コロナウイルスワクチンの個別接種の促進について
・第38回糖尿病Up・Date賢島セミナー広報依頼書

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日

送付日

文

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医

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令和３年７月

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名

６月１日

・新型コロナウイルス感染症に係る医療提供体制状況を評価するためのチェックポイント
把握方法について・院内感染対策サーベイランス事業（JANIS）に係る参加医療機関の追加募集について
・新型コロナワクチン接種に関する専門的相談窓口の24時間運用について
・石綿障害予防規則及び厚生労働省の所管する法令の規定に基づく民間事業者等が行う書面の保存等における情報通信の技術の利用に関する省令の一部を改正する省令等の施行について
・新型コロナウイルス感染症患者の治療に必要な人工呼吸器無償譲渡について

６月２日

・日本看護協会「令和３年度看護業務効率化先進事例収集・周知事業」（厚生労働省補助事業）について・経口テモゾロミド製剤の供給について・持分の定めのない医療法人への移行に関する計画の認定制度の延長について（令和２年度税制改正に伴う認定医療法人制度の延長）・令和３年度医療法第25条第１項及び第３項の規定に基づく立入検査の実施について
・新型コロナワクチン接種に当たっての診療録の作成について
・新型コロナワクチン接種における調製時の作業の徹底について

６月３日

・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き」の改訂について（3.0版）
・令和３年度新型コロナウイルス感染症流行下における介護サービス事業所等のサービス提供体制確保事業の実施について
・感染対策のための実地での研修に係る令和３年度における第二次募集について
・新型コロナウイルス感染症に係る感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律による医療の公費負担の申請手続きについて
・新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査における検体提出等について
・入国者健康確認センターとHER-SYSの情報連携によるSARS-CoV-2陽性と判定された方の情報及び検体の提供について
・「新型コロナウイルス感染症に係るワクチンの迅速な接種のための体制確保に係る医療法上の臨時的な取扱いについて（その３）」並びに「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施における電話や情報通信機器を用いた診療の活用について」
・新型コロナワクチンに係る予診票の様式変更について
・高齢者向け第８クールの新型コロナワクチン等の配分について
・日本学校保健会主催各種研修会の開催について
・「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律」の公布について
・特定不妊治療費助成事業に関するリーフレットについて
・流産や死産を経験した女性等への心理社会的支援等について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その66）」の送付について
・JALA WEB講習会（カテゴリーＡ講習会）開始について
・「防災基本計画」の修正，「南海トラフ地震防災対策推進基本計画」の変更及び「令和３年度総合防災訓練大綱」の決定に関する通知
・良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律の一部の施行について（病床機能再編支援事業及び再編計画の認定制度関係）
・ワクチン冷蔵移送に係る保冷バッグ使用方法の変更について
・ワクチン接種円滑化システム（V-SYS）及びワクチン接種記録システム（VRS）への高齢者等の接種記録の入力について
・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き」（自治体向け）の改訂について（3.0版）

６月４日

・マイナンバーカードの健康保険証利用の促進及び業界団体・個社の取組の好事例の情報提供について

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令和３年７月

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第863号

ある著名な方の名言集の一部を紹介します。①一日
一日を大切に過ごしてください。そして，「今日はいい事がある。いい事がやってくる」「今日はやりたい事が最後までできるんだ」この事を思って生活してみてください。②人生はいいことも悪いことも連れ立ってやってきます。不幸が続けば不安になり，気が弱くなるのです。でも，そこで運命に負けず勇気を出して，不運や不幸に立ち向かってほしいのです。③子どもと目線を同じにして対等に話をしてください。大人は皆，上から物を言い過ぎます。そして，世の中は生きる価値があると感じてもらえるように，大人が努力しましょう。④本当に苦しんでいる子どもに，いろんな理屈を言っても駄目。まずは，子どもを抱きしめてやることが大切なんです。⑤学校の成績なんて気にすることはありません。何か好きなことが一つあって，それを一生懸命できるということが人生の一番の喜びなんです。⑥お子さんに「何のために生きるの？」と聞かれたら，「誰かを幸せにするために生きるのよ」と答えてあげてください。⑦美しいもの，けなげなもの，可愛いもの，または真に強い勇ましいものに感動して，思わず感情がこみあげて，涙があふれるというのは若さの証しです。
ものに感動しないのが年をとったということでしょう。⑧相手が今何を求めているか，何に苦しんでいるかを想像することが思いやりです。その思いやりが愛なのです。皆様，いかがでしたか？
（山崎）
＊

＊

４月30日，宮崎市の医療機関は朝から電話が鳴りやまなかったと思います。新聞の朝刊に新型コロナ
ウイルスワクチン接種に関する折り込みが入っていたためです。通常診療への影響，対応が難しい超高齢者への配慮不足，５月12日から始まった宮崎市の予約受付でも混乱を招きました。人は，苦境に立たされると本音がでます。いつもの患者さんの姿からは想像できない言葉も聞こえました。病気だけを診るのではなく，人を診ることが大切なのだと，今の世の中は教えてくれているように感じます。（野村）＊＊＊
開業してから歯のメンテナンスに定期的に通うよ
うになりました。最初は歯の磨き方がなってない！
と歯磨きの指導から始まり，いろいろ怒られることが多かったのですが，最近はちゃんと磨けているよ
うで怒られることはなくなりました。歯石除去など
痛くはないのですが，あのキーンと磨かれる感触にはなかなか慣れそうにありません。それでも自分の歯を１本でも多く残せるようにせっせと通うしかな
さそうです。
（高橋）＊＊＊
朝の出勤は憂鬱であることが多いかと思いますが，私は違います。中３になる一人娘の通学と同方向なので，私が送っています。娘が車に乗ってくれ
ることがこんなにうれしいものなのでしょうか。思
春期の娘は助手席には座ってくれません。イヤホンをしてしゃべりかけないでオーラを出しています。
しかし，うれしいのです。いつまでそばにいてくれるのでしょうか。結婚式ではウワンウワン号泣しよ
うかと思っています。
（石田）

＊

＊

＊

２週間，宮崎大学病院の病理部で実習を行いました。病理に対して苦手意識のあった自分には，かな
りきつい２週間でしたが，必死に顕微鏡と格闘したことで，少しは苦手意識を払拭することができたか
なと思います。病理医が幅広い分野で，診断や治療を支えていることを知って驚きました。剖検や手術中の迅速病理診断も実際に見学することができ，とても内容の濃い２週間でした。
（横山）
＊
＊
＊
先日，学校で聴診器の販売がありました。ネットを覗くと「コード・ブルー聴診器まとめ」というサイトがあり，ドラマで使われている聴診器が紹介されていました。個人的には山Ｐ演じる藍沢先生の聴診器がかっこいいと思ったのですが，結局無難な黒色を注文しました。まだ届いていませんが，やっぱり山Ｐと同じ物にすれば良かったかなと後悔しています。こんなことを考えながら，数か月後に始まる実習に対し期待に胸を膨らませています。 （安藤）＊＊＊
わが国では病院の８割が民間病院であることが，コロナ患者のベッド数不足の原因としてあげられています。この民間病院の多さは明治以降，富国強兵策のため多額の軍事費を必要とし，医療の多くを民間にゆだねざるを得なかったという歴史が関係しているのでしょうか。戦艦大和の建造費用は現在の価格にすると３兆円といわれています。一方，医科大学の新設には1,000億円かかるそうです。大和１隻で30校もの医科大学を整備できたことを考えると妙に納得がいきます。
（佐々木）第863号

今

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令和３年７月クス

日州医談 「再生産数」から考える感染対策「再生産数」から考える感染対策について県医師会理事の峰松俊夫先生に教えていただきました。接触を避ける，マスク手洗いなどの感染対策を行う，ワクチン接種を行う，感染者を早期に診断し隔離するなど，従来から行われている対策の根拠が分かりやすく解説されています。

６ページ

はまゆう随筆
今年もたくさんのご応募をいただきました。３か月にわたって掲載させていただ
きます。趣味のこと，仕事のこと，思い出話，笑い話，旅行記など楽しい随筆がいっぱいです。

診療メモ

10ページ

透析患者への薬剤投与の注意点

透析患者への薬剤投与の注意点について古賀総合病院腎臓内科の久永修一先生に教えていただきました。肝排泄であっても代謝物の活性の有無に留意するなど，明日からの日常診療に役立つ内容で，大変勉強になりました。

宮大医学部学生のページ

76ページ

部活動紹介 〜ヨット部〜

ヨット部，かっこいいですね〜。僕の母校にはありませんでした。サーフィン，
大型バイク免許と並んで，僕の「若いときやっとけば良かったリスト」に入っているものです。

日 州 医 事 第863号 (令和３年７月号) (毎月１回10日発行)
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
会長 河野 雅行
編

集

印刷所
定 価

78ページ

〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 野村 勝政・副 委 員 長 稲倉 琢也
委員 山﨑 俊輔，植田 雄一，高橋 典子，菊池 英維，
石田 康行，長井 慎成
学 生 委 員 横山慎太郎，木村 桃子，平井 昂也，安藤菜々子
担当副会長 山村 善教・担 当 理 事 荒木 早苗，髙木 純一，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 弓削 圭介，牧野諭
有限会社 中 川 印 刷・落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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