「薬局実務実習指導の手引き２０１８年版」に関する追補

令和３年４月日本薬剤師会

薬学教育委員会

目

次「薬局実務実習指導の手引き２０１８年版」の追補の作成について・・・・１
１．Ｃ「服薬指導」とＤ「薬物療法の実践」の進め方について・・・・・・４
２．Ｆ「セルフメディケーション支援を実践する」に関して・・・・・・・８
３．連絡会議版の概略評価と手引きの関連について・・・・・・・・・・・９
４．Ｃ「服薬指導」とＤ「薬物療法の実践」へのチェックポイント等の追加
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１５
巻末資料．
「薬学実務実習の概略評価の例示について（補足）」（平成 31 年 3 月
19 日一部改訂）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２１

「薬局実務実習指導の手引き 2018 年版」の追補の作成について
日本薬剤師会では、学習成果基盤型教育（以下「OBE」という）の概念に基づく改訂モデ
ル・コアカリキュラム（以下「改訂コアカリ」という）の薬学実務実習が 2019 年度から開始されることを受け、薬局の指導薬剤師向け書籍として、「薬局実務実習指導の手引き 2018年版」
（以下「手引き」という）を 2018 年４月に作成した。
その後、改訂コアカリの薬局実務実習は 2019 年２月より開始され、本会では、「手引き」の活用状況や本実習の実施状況全般を把握するために、2019 年８月に、2019 年度第Ⅰ期、Ⅱ期に実務実習生を受け入れた会員が在籍する薬局を対象として、「受入アンケート調査」（以下「アンケート」という）を実施した（アンケート結果は本会 HP に掲載）。
このアンケートの結果から、本実習は全般にスムーズに実施されていることが読み取れたが、一方で、「手引き」の活用に関して幾つかの課題も抽出された。このため、ここで抽出された課題をはじめ、「手引き」の利用に関連した以下の諸課題（①～⑦）を解決して、「手引き」が薬局実務実習の現場で今以上に活用されることを目指し、今般本追補を作成したものである。

≪参考≫手引きの領域は、下記Ａ～Ｇで構成されている。
Ａ．保険調剤ができる≪医薬品の調製≫
Ｂ．保険調剤ができる≪処方監査・医療安全≫
Ｃ．保険調剤ができる≪服薬指導≫
Ｄ．処方設計と薬物療法≪薬物療法の実践≫
Ｅ．在宅医療を実践する
Ｆ．セルフメディケーション支援を実践する
Ｇ．地域で活躍する薬剤師〈アンケート結果から抽出された課題〉
課題①

領域Ａ～Ｃについては、概ね参加体験型の実習が実施されていたが、領域Ｄについては、「どちらかと言えばできなかった」と「あまりできなかった」が合わせて 24％
であった。
課題②

領域Ｆについては、「どちらかと言えばできなかった」と「あまりできなかった」

が合わせて 35％であった。
課題③

領域Ａ～Ｄの評価について、「概略評価」の行い方に迷いが出るとの意見が多かった。
課題④

手引きの活用については、そもそも「使っていない」との回答が 20％であった。

課題⑤

大学主体の病院との連携については「どちらかと言えばできなかった」と「あまりできなかった」が合わせて 72％であった。

1

〈その他の課題〉
課題⑥

領域ＣとＤについては、対人業務へのシフトの観点からチェックポイント等を明確化する必要があった。
課題⑦ 「薬学実務実習に関する連絡会議」（以下「連絡会議」）が作成した資料「薬学実務実習の概略評価の例示について（補足）」（平成 31 年 3 月 19 日一部改訂）は、連絡会議版の概略評価と「手引き」版の概略評価との対応関係等を整理したものであるが、手引きでは掲載できていなかった（＊以下の、「課題③及び課題④について」の（注）部分参照）。
課題⑤については、「手引き」で解決できるものではなく、地区実務実習ブロック会議等
で十分に話し合う等、大学との一層の連携体制を構築することが求められる。そこで本追補では、⑤以外の課題について検討した内容を補足・追記することとした。補足・追記内容の要約は以下のとおりである。
課題①についてＤの領域については、単独で進めることは難しく、Ｃの領域である「服薬指導」を行う中で、Ｄの「薬物療法の実践」と同時に進めながらステップアップしていくものと考えられるため進め方についての解説を作成した。
⇒ １．C「服薬指導」と D「薬物療法の実践」の進め方について
課題②についてＦの領域は、医薬品・医療機器等法の改正からも、かかりつけ薬局として重要なものと考えられるが、「その機会がない」と判断している場合があり、その対応を補足した。
⇒ ２．Ｆ「セルフメディケーション支援を実践する」に関して
課題③及び課題④について
実務実習において「概略評価」を行う際に、参照すべき「手引き」のページと連絡会議が示した概略評価との繋がりを明記し、更なる手引きの活用を促すこととした。
⇒ ３．連絡会議版の概略評価と手引きの関連について（注）「手引き」では、160 ページ以降に、連絡会議が平成 30 年 2 月に改訂した「薬学実務実習の評価の観点について（例示）」（以下、「概略評価表」）を掲載している。連絡会議では、その際、本概略評価表と「手引き」における概略評価との対応関係等を整理するための資料として、「薬学実務実習の概略評価の例示について（補足）」（以下、「例示補足」）を作成し、その後平成 30
年 11 月 27 日の改訂を経て、最終的に「手引き」発行から約 1 年後の平成 31 年 3 月 19 日に、
この「例示補足」に薬局実習の「アウトカム」を追記する改訂がなされ完成に至った。この薬局実習のアウトカムは、「手引き」を用いて実習を行う際に、連絡会議作成の上記概略評価表に基2

づく概略評価と整合性のとれた実習が行えるように、本会が「手引き」の内容を踏まえて連絡会議に提案したものである。アウトカムを追記した「例示補足」資料は、本追補の巻末資料として全ページを掲載した。なお、３で提示した「薬局実習で実施する概略評価」欄は、「例示補足」の「日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示」部分の記載と同一である。

課題⑥について業務が明確化された対人業務へのシフトの観点からチェックポイント等を追加した。
⇒

４．Ｃ「服薬指導」とＤ「薬物療法の実践」へのチェックポイント等の追加

課題⑦について連絡会議作成の上記「例示補足」資料を、全ページ添付した。
⇒

巻末資料として追加

3

１．C「服薬指導」と D「薬物療法の実践」の進め方について＊本項は、課題①「領域のＡ～Ｃについては、概ね参加体験型の実習が実施されていたが、Ｄについては、『どちらかと言えばできなかった』と『あまりできなかった』が合わせて 24％であった。
」を受けての対応として記載

実際の業務の中では「服薬指導」と「薬物療法の実践」は切っても切り離せない。
「薬物療法の実践」を行う上では、薬歴、お薬手帳、処方箋だけでなく、患者・来局者から治療経
過、服薬状況等の情報を収集し、その情報を基に、問題点を抽出し、適切な薬物療法に向けた対応がなされる。
実習についても同様に行う必要があり、患者・来局者とコミュニケーションの基本に基づいて情報を収集し、薬歴、お薬手帳、処方箋情報を合わせ、情報の加工を行ったうえで薬物療法の有効性、服薬状況などの生活状況、副作用等の服薬における問題点を考察し、問題があった場合、対応策を考え、服薬指導を介して患者を指導する。服薬指導、薬物療法の実践に関しては、それぞれ分けてステップアップしていくのではなく、服薬指導を行い情報収集→

集めた情報に基づいて、情報の整理（薬物療法の実践）→ 整理した情報に対し、服薬指導を介して患者に指導→ 指導の中で新たに得た情報を整理し、対応策を検討する（薬物療法の実践）→ 集めた情報に対し、服薬指導を介して患者・来局者に指導という流れで交互にステップアップし、服薬指導と薬物療法の実践を通して個々の患者に求められる継続的な薬学的管理ができているかが非常に重要なポイントとなる（下図参照）。

4

必要な患者情報を収集できる

服薬指導 STEP1 基本的な患者応対及び情報収集と処方解析ができる
パフォーマンスレベルの解説（収集）薬物療法の実践を行う上で、薬歴、お薬手帳、処方箋等からの情報だけでなく、現在の患者の病状等の情報が必要であるため、患者・来局者との適切なコミュニケーションを介して、患者・来局者から情報を収集し、その情報を基に指導薬剤師ともコミュニケーショ
ンをとり、薬歴を適切に記載できているかを確認する。
（提供）個々の患者に合わせた情報の加工ができており、患者・来局者にわかりやすく説明ができているかを確認する。
疑問を感じる点はないか？

薬物療法の実践の STEP1 医薬品情報や患者情報から治療の問題点を認識する
パフォーマンスレベルの解説
服薬指導 STEP1 の適切なコミュニケーションを介して収集した患者情報に対して、情報を加工することで、処方意図を理解し、問題点の有無を判断するためのモニタリング項目を具体化できるかを確認する。

服薬指導 STEP2 基本的な服薬指導ができる
パフォーマンスレベルの解説（収集）患者・来局者と適切なコミュニケーションを介して、アドヒアランス、他科受診、併用薬の有無等の治療に必要な情報を収集する。また、添付文書等の医薬品に関する情報を抽出することができるかを確認する。
（提供）薬物治療の実践の STEP1 では処方意図を理解し、治療上の問題点の有無に関するモニタリング項目を具体化した。患者にその内容を提供する際に、患者の背景・病態を考慮して、わかりやすく指導できているかを確認する。また、その情報を他の薬剤師と共有し、薬歴を適切に記載できているかを確認する。

5

疑問に感じた点を解析し、指導薬剤師に対応策を提案する

薬物療法の実践 STEP2 医薬品情報と患者情報を合わせた解析ができる
パフォーマンスレベルの解説
服薬指導 STEP1 で収集した①薬歴、お薬手帳、処方箋等からの情報と、服薬指導 STEP2で収集した②アドヒアランス、他科受診、併用薬の有無等の治療に必要な情報と、③添付文書等から収集した医薬品に関する情報に関して加工を行い、総合的に解析し、処方内容の妥当性の評価や薬剤情報提供文書の作成を通して、患者の問題点の有無に関するモニタリン
グ項目をエビデンスに基づいて具体化できるかを確認する。また、問題点に対する対応策を
指導薬剤師に対して提案できるかを確認する。

服薬指導 STEP3 代表的な疾患の治療に関して、薬学的知見に基づいた服薬指導が実践できる
パフォーマンスレベルの解説（収集）患者・来局者との面談を通して時間の経過に伴った病態の変化、薬剤の効果を収集する。
（提供）薬物療法の実践 STEP2 で作成した問題点のモニタリング項目を利用し、服薬指導を介して問題の有無を判断する。問題があった場合は立案した対応策を的確に実践できているかを確認する。その際に患者・来局者に合わせてわかりやすく説明できているかを確認する。次回の服薬指導などの面談を通して、指導した内容を患者が理解できていたかを確認し、実施状況の把握および問題点が改善しなかった場合の解決策の再立案・再指導につなげる。
指導薬剤師に相談した
対応策を用いて、患者対応を実践する

薬物療法の実践 STEP3 薬物療法に関する基本的な評価と提案ができる
パフォーマンスレベルの解説
服薬指導 STEP3 で収集した、時間の経過に伴った病態の変化、薬剤の効果に関して、薬歴等過去の服薬状況を含め情報を整理・抽出し、患者の体調変化や病態、アドヒアランスの評価を踏まえて患者の問題点の有無に関するモニタリングすべき項目を具体化し、実践できるかを確認する。また、問題があった場合の対応策を患者に提案し、問題点に対応することができるかを確認する。

6

服薬指導 STEP4 個々の患者の視点に立った服薬指導ができる
パフォーマンスレベルの解説（収集）患者の身体的状況や生活環境など、服薬に関わる重要な情報を適切なコミュニケー
ションを通じて患者から情報を集める。
（提供）薬物療法の実践の STEP3 で患者の問題点に対する対応策についてまとめた結果に対し、服薬指導を介して継続的に患者の病状に応じた指導ができているか、また、継続的なアドヒアランス向上等を含めて、総合的に解決するように服薬指導ができるかを評価する。

薬物療法の実践 STEP4 薬物療法の経過に応じた対応ができる
パフォーマンスレベルの解説
薬物治療を行っている患者に対して、経過モニタリングを基に総合的に判断し、治療効果や副作用に関して評価し、適切でなければ変更の提案ができるかを評価する。

7

２．Ｆ「セルフメディケーション支援を実践する」に関して＊本項は、課題②「領域Ｆについては、『どちらかと言えばできなかった』と『あまりできなかった』を合わせて 35％であった。
」を受けての対応として記載「セルフメディケーション支援を実践する」に関しては、アンケート
実務実習において、において実施不十分との回答が多かった。
2019 年 12 月公布の薬機法改正により、薬局が調剤を行うだけでなく、あらゆる医薬品を取り扱う場所であるとともに、薬学的知見に基づく服薬指導を行う場所であることが法律に明記された。
薬機法 第 2 条第 12 項
この法律で「薬局」とは、薬剤師が販売又は授与の目的で調剤の業務並びに薬剤及び医薬品の適正な使用に必要な情報の提供及び薬学的知見に基づく指導の業務を行う場所（その開設者が併せ行う医薬品の販売業に必要な場所を含む。
）をいう。ただし、病院若しくは診
療所又は飼育動物診療施設の調剤所を除く。
薬局は、健康や医薬品に関わる相談対応などを含め、地域の方に広く利用される施設であり、処方箋がなければ利用しにくい存在であってはならない。まさに健康サポート機能を発揮することが重要となる。今一度、セルフメディケーション支援が薬局の定義の上でも不可欠であることを認識し、「セルフメディケーション支援を実践する」が不十分と思われる薬局に関しては、あるべき姿に変化していく大切なターニングポイントである。「学んだことの証は変化することである」と言われるとおり、薬学生を受け入れる中で共に変化するチャンスと考えられる。
ただし、現状で調剤業務中心の受入施設においては、「セルフメディケーション支援を実践する」が不十分である理由に「その機会がない」を挙げる声が少なくない。このような場
合は、来局患者のヒアリングから始め、一般用医薬品等を併用されている方に対しての確認
やその相談からセルフメディケーション支援に移行していくことで、機会が得られると考えられる。セルフメディケーション支援とは、必ずしも医薬品等の販売を目的にしているのではなく、来局者や地域の方々の健康保持増進を目的にしているものであり、目的は調剤業
務と同様である。アイテムを広く捉えることも必要であり、セルフメディケーション支援には、要指導医薬品、一般用医薬品だけでなく、薬局製剤（漢方製剤含む）、健康食品、サプ
リメント、医療機器等に至るまで幅広く、その使用方法や注意点などを適切に説明する必要がある。
その他にも、疾病予防や感染対策、禁煙指導や薬物乱用防止等、広義にセルフメディケー
ション支援を考えると、私たち薬剤師に求められている業務は非常に多い。それを学修できる場が薬局実習であることを意識して、多くの機会を学生に与えていただきたい。

8

３．連絡会議版の概略評価と手引きの関連について＊本項は、課題③「領域Ａ～Ｄの評価は『概略評価』となるが、『概略評価』の行い方に迷いがあるとの意見が多かった。」、及び課題④「手引きの活用については、そもそも『使っていない』との回答が 20％あった。」を受けての対応として記載
注）以降の表の「参照する手引きのページ」の行の枠の色分けは、手引きの領域の色分けに沿ったものである。
→領域 A：医薬品の調製→領域 B：処方監査・医療安全→領域 C：服薬指導→領域 D：薬物療法の実践連絡会議版（２）処方箋に基づく調剤【②処方箋と疑義照会】と「手引き」との関連（２）処方箋に基づく調剤
観点【②処方箋と疑義照会】

アウトカム

第4段階

第3段階

第2段階

第1段階

処方監査と疑義照会を

患者個々の薬物療法に患者情報と薬学的知見

患者情報と処方されて患者情報に基づき、処実践する。 処方監査： おけるアウトカムを患を統合し、患者の薬物いる医薬品の基本的な方せんの不備・不適切

患 者情報と医薬品情報 者及び医療提供者と共療法のアウトカムに照

医薬品情報に基づき、な点があれば指摘すに基づき、処方の妥当有し、病状の経過・生らし、処方の妥当性、処方の妥当性を判断する。指摘した内容につ性、適切性を判断す

活環境・ナラティブを

適切性を判断する。必る。 疑義照会の必要性 いて疑義照会をし、そ連絡会議よりる。 疑義照会：必要に 考慮して、患者に提供

要に応じて、疑義照会に気づき、実践する。

示されている

応じて、疑義照会の必される薬物療法の妥当を適切に行うと共に、

る。

概略評価

要性を判断し、適切な性・適切性を的確に判

チーム内で情報を共有※患者情報は、(2)④患

コミュニケーションの断する。薬物療法におする。

者応対及び(3)①患者情もと実施し、記録し、けるアウトカムを達成

報の把握に基づく ※ 医次に活かす。最終的にするために、疑義照会

薬品情報は、(3)②医薬は、医師の処方行動にを行い医師の処方行動

品情報の収集と活用に変容をもたらす。

に変容をもたらす。

基づく

処方監査と疑義照会

観点

アウトカム

第4段階

具体的目標１

参照する手引きのページ

第3段階
領域B STEP３

領域B STEP４
P62

具体的目標１

第2段階
領域B STEP２

P56の内容を適切に記録す

具体的目標１

第1段階
領域B STEP１

P52

具体的目標１P46

領域B STEP３
具体的目標２
処方監査と疑義照会

P58

医療安全の視点に留意

患者の病態およびナラ

医薬品情報および患者実習施設内で扱うすべ

単純な処方箋(※参照）

し、患者の状態を評価

ティブ、治療の科学的情報をもとに、処方内ての処方箋と調剤薬におよび調剤薬の監査を

薬局実習で実施するした上で処方監査と疑根拠に基づいて、処方容を監査する。医師や関して医薬品情報を基行い、リスク回避のた

概略評価

義照会を実践する。

の妥当性を判断する。

医療スタッフと患者にに適切に監査ができ、めの対応方法を実施す※詳しくは手引き中の関する情報を共有（疑必要に応じて疑義照会る。※①処方内容を構

具体的目標をご確認く

義照会を含む）する。

を実施する。

成する医薬品の数が2ださい。

〜3種類と少ない処
方、②1つの疾患に対する処方

ステップアップのために評価をするポイント（手引き中の視点）※詳しくは手引きを参キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）〇患者データに基づく〇患者の特性を考慮し〇医薬品情報に基づい〇不備のある処方箋の処方の妥当性の判断

た処方監査

た処方監査と疑義照会

発見〇薬歴記載情報に基づ〇すべての処方箋の調〇調剤薬の取り違えへ

く処方監査

剤薬の監査

の対応

※詳しくは手引きの意義&ねらいと実習の例示 〇患者情報に基づく薬物療法の中止・継続のをご参照ください。
判断〇他職種への患者情報照してください。

の提供

9

連絡会議版（２）処方箋に基づく調剤【③処方箋に基づく医薬品の調製】と「手引き」との関連（２）処方箋に基づく調剤【③処方箋に基づく医薬品の調製】

観点

アウトカム

処方箋に基づく医薬品

監査結果に基づき適正監査・調剤において特計数・計量調剤（散の調製

な医薬品調製を実践す

別な注意を要する医薬剤、水剤、軟膏など）る。

品を確認し、その適切を正確に行う。一包な取り扱いを行う。調化、錠剤等の粉砕、適連絡会議より剤業務の中で調製され切な賦形等、工夫を必示されている

た薬剤の鑑査を行い、要とする調剤につい

概略評価

誤りがあれば指摘すて、適切に実施するとる。抗がん剤調製にお共に、その理由を説明

いて、ケミカルハザーする。 注射処方せんに

ド回避操作を適切に実従って、無菌的混合操施する。

作を実施する。

観点

第4段階

アウトカム

第4段階
具体的目標１

P42

第2段階

第3段階
領域A STEP３

領域A STEP４

参照する手引きのページ

第3段階

具体的目標１

第2段階
領域A STEP２

P38

第1段階

具体的目標１

第1段階
領域A STEP１

P34

具体的目標１P30

処方箋に基づく医薬品

患者の状態に応じて適薬剤師業務の意義を常患者の病態を考慮した

実習施設内で扱うすべ

単純な処方箋（※参の調製

切な医薬品の調製を実に認識して、患者の要

調剤上の工夫を提案ての処方箋についてあ照）について計数・計践する。

望や病態等を総合的にし、複雑な処方箋の計る程度スムーズな流れ

量調剤を行う。※①処※詳しくは手引き中の考慮した医薬品の調製

数・計量調剤を、何度で計数・計量調剤を行

方内容を構成する医薬

具体的目標をご確認くや供給・管理を、業務も同じように（再現性

う。

ださい。

の流れを妨げず適切にのある）素早く正確に

行う。

行う。

ステップアップのためキーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）〇患者のアドヒアラン〇患者の病態を考慮し〇正確で円滑な調剤〇基本的な処方箋の調スを意識した調剤の実

た調剤

薬局実習で実施する
概略評価に評価をするポイント（手引き中の視点）※詳しくは手引きを参※詳しくは手引きの意義&ねらいと実習の例示をご参照ください。

践

照してください。

10

品の数が2〜3種類と少ない処方、②1つの疾患に対する処方剤

連絡会議版（２）処方箋に基づく調剤【④患者・来局者対応、服薬指導、患者教育】と「手引き」との関連（２）処方箋に基づく調剤【④患者・来局者対応、服薬指導、患者教育】

観点

アウトカム

第4段階

第3段階

第2段階

第1段階

患者・来局者応対、情患者からの情報収集、

コミュニケーションを患者の薬物療法のアウ

患者の病態や状況、高患者から薬物治療に係

報提供・教育情報提供及び患者教育

通じて患者の信頼を得

トカムを達成するため齢者、妊婦・授乳婦、る基本的な情報（症を実践する。

て、必要な患者情報をに必要な情報を的確に

小児、障害を持った方状、既往歴、アレル

収集し、薬物療法に関判断し、患者から情報などに自然に配慮し、ギー歴、薬歴、副作用連絡会議よりする情報提供及び患者収集する。患者のニー情報を収集する。患者歴､生活状況等）を収集

示されている

教育を実践する。

ズを的確に判断し、その理解度を確認しながする。医薬品を安全かれを盛り込んだ情報提ら情報提供を行う。

つ有効に使用するため

概略評価

供及び教育を行う。

の情報を種々のツールを用いて患者に提供する。指導、教育内容を適切に記録する。

観点

アウトカム

第4段階
具体的目標１P86

領域C STEP４

参照する手引きのページ

具体的目標２

第3段階
領域C STEP３

領域C STEP４

具体的目標２P81

領域C STEP３
P88

具体的目標３

第2段階
領域C STEP２
具体的目標１P74

領域C STEP２
P83

具体的目標２

第1段階
領域C STEP１
具体的目標３P70

領域C STEP１
P75

具体的目標１P66

領域C STEP2
具体的目標４

P78

患者・来局者応対、情個々の患者の病状を常

個々の患者の病状経過

患者の問題点に対する収集した患者や医薬品

コミュニケーションの報提供・教育に考慮し情報収集、情を踏まえた薬物療法を解決策に基づき、患者に関する情報に基づい基本に基づいた患者応

薬局実習で実施する報提供及び服薬指導や分かり易く説明する。

が理解できるように指て、資料を用いて説明対を行う。服薬指導を概略評価

患者教育を実践する。

治療上の問題点を抽導する。病態の変化にし、服薬指導を行う。

行うために必要な患者※詳しくは手引き中の出・解析し、対応策を応じた処方薬変更の説

代表的な疾患に関する情報を収集する。

具体的目標をご確認く患者に提案する。

明と継続的な指導を実

治療薬の効果および副践する。

作用・特に注意すべき

ださい。

事項等について指導を実践する。

ステップアップのために評価をするポイント（手引き中の視点）※詳しくは手引きを参キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）〇患者の病状変化を考〇解決策に基づく服薬〇面談から収集した情〇患者情報源からの情慮した服薬指導

指導

報の分析

報収集

〇臨床検査値・各種〇解決策に基づいた質〇文書情報からの服薬〇患者本人からの情報

データを基にした服薬疑応答指導に必要な情報の抽収集

指導〇病状の変化と処方変

出と分析〇処方薬剤のわかりや更の関連〇患者の立場に立った

すい説明〇薬物療法の目的や生

基本的な服薬指導〇患者・来局者に合わ※詳しくは手引きの意義&ねらいと実習の例示をご参照ください。

照してください。

活習慣改善等の提案とせた対応と指導者への意義の説明

報告・連絡・相談の習慣づけ〇実習施設内スタッフとの情報共有とMR・MSからの医薬品情報の収集

11

連絡会議版（２）処方箋に基づく調剤【⑤医薬品の供給と管理】と「手引き」との関連（２）処方箋に基づく調剤
観点

アウトカム

【⑤医薬品の供給と管理】
第2段階

第1段階

適切な医薬品の供給と法的に取扱い上の規制

当該施設で取り扱う医管理を実践する。

を受けている医薬品

薬品の種類と取扱い上（劇薬・毒薬・麻薬・の注意点を把握し、発向精神薬および覚醒剤

注や補充、棚卸等の業連絡会議より原料、特定生物由来製務の中で適切な在庫管示されている品、放射性医薬品、院

理を行う。

概略評価

内製剤、薬局製剤、漢医薬品の供給と管理

第4段階

第3段階

方製剤など） の適切な管理（発注、供給、補充、保管など）を実践
する。
観点

アウトカム

第4段階
領域A STEP４

参照する手引きのページ

具体的目標１
医薬品の供給と管理

薬局実習で実施する第3段階
領域A STEP３

P42

第2段階
領域A STEP２

具体的目標２P40

第1段階
領域A STEP１

具体的目標２

P35

具体的目標２P31

適切な医薬品の供給と薬剤師業務の意義を常

医薬品の供給・管理業

緊急時を含めて、医薬実習施設での基本的な管理を実践する。

に認識して、患者の要務の意義や目的をきち

品を適切に供給し、麻医薬品の供給および管望や病態等を総合的にんと認識し、業務に適薬・向精神薬等につい理を行う。

考慮した医薬品の調製切に反映する。

ても正しく保管する。

概略評価※詳しくは手引き中のや供給・管理を、業務

具体的目標をご確認くの流れを妨げず適切に

ださい。

行う。

ステップアップのためキーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）に評価をするポイント〇患者のアドヒアラン〇患者や実習施設の状〇在庫不足への対応や〇基本的な医薬品の管スを意識した調剤の実況を考慮した薬局業務

法令に基づく文書の確

理業務の体験

践

の実践認と記載および保管（手引き中の視点）※詳しくは手引きの意義&ねらいと実習の例示をご参照ください。

※詳しくは手引きを参照してください。

連絡会議版（２）処方箋に基づく調剤【⑥安全管理】と「手引き」との関連（２）処方箋に基づく調剤
観点【⑥安全管理】

アウトカム

第4段階

第3段階

当該施設における安全実践のなかで体験した調剤における医療 安全

当該施設で実施されて管理を実践する。

インシデント、アクシの意義をふまえて、当いる医薬品および医薬

デントや蓄積されたイ

該施設で実施されてい品以外に関連した安全

ンシデント、アクシデ

る医薬品及び医薬品以管理体制、手順書等をントなどをもとに、当外に関連した安全管理

確認し、その仕組みを連絡会議より

該施設の業務改善の提体制に従って薬剤師業理解する。調剤実習で示されている案をする。当該施設で務を実践する。必要に経験した調剤ミスに関

概略評価の感染対策（予防、蔓

応じて医療安全に関すする議論を踏まえ、対延防止など）についる報告書を作成する。

策を実践する。医療現て、問題点を指摘し、臨床検体・感染性廃棄場における感染対策の具体的な提案をする。

物を適切に取り扱う。

重要性に留意し、スタ

安全管理

第2段階

第1段階

ンダードプリコーショ
ンを実践する。
観点

アウトカム

参照する手引きのページ

薬局実習で実施する
概略評価

第4段階
領域B STEP４
具体的目標２

安全管理

第3段階
領域B STEP３

P64

具体的目標３

第2段階
領域B STEP２

P59

具体的目標２

第1段階
領域B STEP１

P54

具体的目標２

P48

医療安全の取組みを理

医療安全の見地から適安全管理指針に従った

医療安全に配慮した業実習施設における医療解し実践する。

切な処方設計等を提案

一連の監査業務等を自務を実践する。

安全の基本を確認し、する。

らの判断で実践する。

キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）〇医療安全の観点に根〇実習施設内のスタッ〇調剤過誤の防止策の〇薬局における医療安※詳しくは手引きの意義&ねらいと実習の例示 差した処方設計の提案

フと連携した監査業務

提案と処方箋に問題が全管理指針の確認ある場合の患者対応〇医薬品の安全使用の※詳しくは手引き中の遵守する。

具体的目標をご確認ください。
ステップアップのために評価をするポイント（手引き中の視点）※詳しくは手引きを参をご参照ください。

ための業務手順書の遵照してください。

守12

連絡会議版（３）薬物療法の実践【①患者情報の把握】と「手引き」との関連（３）薬物療法の実践
観点

アウトカム

患者情報の把握連絡会議より示されている
概略評価【①患者情報の把握】

第4段階

第3段階

第2段階

患者情報を適切に収把握した患者情報を、他職種との情報共有の

既存の患者情報から、集・評価・共有し、患患者の環境、状態、必機会(回診、カンファラ 必要性を的確に判断し（診療録、薬歴・指導者状態を正確に把握し要性に応じて、医薬品

ンスなど）に積極的にて、自ら医療面談や身記録、看護記録、検査て、薬物療法に活かの効果や副作用のモニ

参加し、情報の発信と体所見を得るための観記録、お薬手帳など）す。

タリングに活用し、継共有により、患者情報察・測定等を実施し、から薬物治療に必要な続的に収集・整理・把の精度を高め、より多全ての患者情報を収

情報を収集し、評価す

握し、薬物療法の評価

面的かつ正確に患者状集・評価し、患者の状

る。

に活かす。

態を把握する。

態を把握する。

観点

アウトカム

第4段階

第3段階

領域C STEP４
具体的目標２

参照する手引きのページ

第2段階

領域C STEP３
P88

具体的目標１

第1段階

領域C STEP２
P80

具体的目標２

領域C STEP１
P75

領域C STEP２
具体的目標３

薬局実習で実施する

第1段階

患者情報の把握

患者情報の各種媒体

具体的目標１P66

領域C STEP１
P77

具体的目標４

P72

患者情報を適切に収治療上の問題点を抽

過去の記録、最新の医収集した患者や医薬品

服薬指導を行うために

概略評価

集・評価・共有し、患出・解析し、対応策を薬品情報と患者との面に関する情報に基づい必要な患者情報を収集※詳しくは手引き中の者状態を正確に把握し患者に提案する。

談から収集した情報をた服薬指導を行う。活する。収集した情報と具体的目標をご確認くて、薬物治療に活か

基に治療上の問題点を用できた患者情報を他服薬指導した内容を薬

ださい。

す。

把握する。

の薬剤師と共有する。

歴等に記入する。

キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）〇継続的なアドヒアラ〇患者の治療上の問題〇文書情報からの服薬〇患者情報源からの情点の発見と解析指導に必要な情報の抽

報収集〇患者の心理・生活環

出と分析〇患者本人からの情報

境を考慮した指導〇患者の立場に立った

収集

ステップアップのために評価をするポイント（手引き中の視点）※詳しくは手引きの意義&ねらいと実習の例示 ンス向上への対応をご参照ください。

※詳しくは手引きを参照してください。

基本的な服薬指連絡会議版（３）薬物療法の実践【②医薬品情報の収集と活用】と「手引き」との関連（３）薬物療法の実践
観点

アウトカム

【②医薬品情報の収集と活用】〔E３（１）参照〕

第4段階

第3段階

第2段階

第1段階

医薬品情報の収集と評

薬物療法の評 価等に必 調査の目的に合わせ調査の目的に合わせ調査の目的を明確に

薬物療法の評価等に必価・活用要な情報について、最て、最も適切な情報源て、一次資料（原著論

し、基本的な情報源に要な基本的な情報源でも適切な情報源を効果を効果的に利用し、情文）も含めた適切な情

加え、複数の情報源をある医薬品添付文書、的に利用し、情報を収報を収集する。得た情報源を利用し、調査を利用して調査を実践す

インタビューフォー

集すると共に、得た情報及び情報源を批判的実践する。得た情報をる。得た情報の評価をム、診療ガイドライン

報及び情報源を批判的に評価し、活用する。

量的、質的に評価し、常に行い、情報提供者などを確認し、情報収に評価し、効果的に活不足する情報について提供する。患者啓発やのニーズを踏まえて、集する。得た情報の評用する。

は、常に新たな情報を

医療の質向上に寄与す

患者や医療スタッフに価を行う。

収集・整理し、エビデる情報を主体的に作提供する。

ンスを創出するよう努成・発信する意識を持力する。医薬品情報のつ。

連絡会議より示されている
概略評価

取扱いや評価について、後進の指導を行
う。
観点

アウトカム

薬局実習で実施する
概略評価※詳しくは手引き中の具体的目標をご確認く
ださい。

具体的目標２（手引き中の視点）※詳しくは手引きを参照してください。

第3段階
領域C STEP３

P88

具体的目標１

第2段階
領域D STEP２

P80

具体的目標１

第1段階
領域C STEP１

P96

具体的目標２

P68

医薬品情報の収集と評

適切な情報源から収集

治療上の問題点を抽

過去の記録、最新の医文書および患者からの代表的な疾患の治療薬価・活用した情報を分析し、評出・解析し、対応策を薬品情報と患者と の面 情報を抽出し服薬指導に関する情報（用法・価を行い、薬物治療の患者に提案する。

談から収集した情報をに必要な情報への加工

用量、有効性、安全

経過に応じた対応を実基に治療上の問題点をを実践する。

性、使用上の注意等）

践する。

把握する。

の収集と加工を実践する。

ステップアップのために評価をするポイント

第4段階
領域C STEP４

参照する手引きのページ※詳しくは手引きの意義&ねらいと実習の例示をご参照ください。

キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）〇継続的なアドヒアラ〇患者の治療上の問題〇処方内容・患者から〇患者に提供すべき医ンス向上への対応点の発見と解析の情報を基にした薬剤

薬品情報の抽出

情報提供文書の作成〇医薬品情報の加工〇患者の心理・生活環
境を考慮した指導13

連絡会議版（３）薬物療法の実践【③処方設計と薬物療法の実践（処方設計と提案）】と「手引き」との関連（３）薬物療法の実践【③処方設計と薬物療法の実践(処方設計と提案)】

観点

アウトカム

第4段階

第3段階

薬物療法の問題点の識

薬物療法の問題点の評

薬物療法や生活習慣の

薬物療法の問題点を主常に、有効性、安全

薬物療法の有効性、ア

別と処方設計及び問題価に基づき、問題解決

問題点を重要性や緊急体的に識別する。問題性、経済性の観点からドヒアランス不良や腎解決策を提案、実践し、薬性を考慮して適切に識点の現状評価を明確に問題点の識別と現状評

機能低下時の投与量な物療法を個別 最適化す 別し、現状評価を正確行い、処方設計や他の価を行う努力をする。

どの基本的な安全性の処方設計を含めた解決

問題点を識別し、現状し、論理的で実行可能策について、主体的に評価を行い、必要な処情報の把握及び②医薬

見極め、提案する。 論 な解決策を明示し、薬検討し、当該ケースの方設計を行う。

品情報の収集と活用に理的で実行可能な解決

物療法の個別最適化を

薬物療法の個別最適化

基づく策を実行に移し、その

実践する。

に努める。

連絡会議よりる。※薬物療法の問題示されているに行う。 当該ケースに 解決策について検討

点の評価は、(3)①患者 おける最善の解決策を

概略評価

第2段階

第1段階

結果を評価する。
観点

アウトカム

第4段階

第3段階

第2段階

第1段階

領域D STEP４

領域D STEP３

領域D STEP２

領域D STEP１

具体的目標２

参照する手引きのページ

具体的目標３

薬局実習で実施する
概略評価

P102

具体的目標１

P96

具体的目標１

P92

P111

薬物療法の問題点を抽処方医との治療薬物に

薬物治療上の問題点を文書および患者からの医薬品に関する文書情別と処方設計及び問題

出・解析し、問題解決関するモニタリング情

正確に抽出・解析し、情報を抽出し服薬指導

報と患者から収集した解決策を提案、実践し、個報の共有や治療薬変更

問題点の対応策を提案に必要な情報への加工情報から、患者の治療別最適化する。※薬物の提案を実践する。服する。

を実践する。

上の問題点の有無を指療法の問題点の評価

薬指導した薬物治療に具体的目標をご確認く摘する。

は、(3)①患者情報の把 関する情報を分析し、ださい。

握及び②医薬品情報の他の薬剤師と共有でき収集と活用に基づく

るよう記録する。

ステップアップのため（手引き中の視点）

具体的目標１

薬物療法の問題点の識※詳しくは手引き中のに評価をするポイント

P109

領域D STEP４

キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）〇医師への情報提供と〇モニタリングすべき〇処方内容・患者から〇治療上の問題点の気処方変更の提案

項目の抽出の情報を基にした薬剤

づき〇アドヒアランスに関情報提供文書の作成※詳しくは手引きの意義&ねらいと実習の例示 〇医師への情報提供をご参照ください。

※詳しくは手引きを参照してください。

〇治療薬変更後の患者する問題点の抽出とそ

管理の対応〇副作用の早期発見とその対応

連絡会議版（３）薬物療法の実践【④処方設計と薬物療法の実践（薬物療法における効果と副作用の評価）】と「手引き」との関連（３）薬物療法の実践
観点【④処方設計と薬物療法の実践（薬物療法における効果と副作用の評価）】

アウトカム

第3段階

第2段階

第1段階

薬物療法の効果と副作

様々なモニタ リング項 薬物療法に関する経過評価した患者の状態に有効性、安全性のモニ代表的な疾患を有する用モニタリング

目から患者状態を 適切 モニタリングを基に患応じ、処方設計や問題タリングに必要な指標

患者のケアに関わり、に評価し、薬物療法の者の状況を総合的に評

解決につなげる。副作を継続的にモニタリン

薬物療法の有効性、安連絡会議より効果と副作用モニタリ

価して、処方設計や問用を確認した場合は、グし、患者の状態を評

全性を評価する指標を示されている

ングを実践する。

題解決につなげ、薬物

副作用軽減化の対策を価する。評価結果は、適切に指摘する。患者

療法のPDCAサイクル

検討すると共に、副作

適切にカルテや薬歴なの状態をモニタリングを効果的に回し、薬物用報告などの主体的などに記録する。

するためのツールとし療法の質の向上に貢献

行動を取る。

概略評価

第4段階て、臨床検査値の継続

する。
観点

アウトカム

的な確認をする。
第4段階

領域D STEP４

参照する手引きのページ

具体的目標１

第3段階
領域D STEP３

P108

具体的目標２

第2段階
領域D STEP２

P105

具体的目標２

第1段階
領域D STEP１

P98

具体的目標２

P93

薬局実習で実施する薬物療法の効果と副作

薬物療法の効果・副作

効果不十分や副作用発

薬物治療の効果等に関代表的な疾患に関し収集した情報の薬物療

概略評価

用モニタリング

用等に関して継続的な現時の対応を適切に実して継続的な管理を適て、処方内容が適当か法への活用を試行す※詳しくは手引き中の管理を行い、経過に応践する。

切に実践する。

どうか、エビデンスにる。

具体的目標をご確認くじて適切な薬学的管理

ださい。

を実践する。

ステップアップのために評価をするポイント（手引き中の視点）※詳しくは手引きを参※詳しくは手引きの意義&ねらいと実習の例示をご参照ください。

基づいて評価する。
キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）キーワード（視点）〇副作用発現時の薬剤〇患者への説明と薬歴〇処方内容の妥当性の〇疾病の状況と関連付師としての対応への記録

評価

けた処方意図の理解と〇各種データからの甲〇代替処方の立案

説明照してください。

か確認と解析

14

４．Ｃ「服薬指導」とＤ「薬物療法の実践」へのチェックポイント等の追加＊本項は、課題⑥「領域ＣとＤについては、対人業務へのシフトの観点からチェック
ポイント等を明確化する必要があった。
」を受けての対応として記載〈追加事項１〉

デバイスを用いた内容

吸入薬やインスリン等の器具を用いる薬
剤の治療効果の向上や副作用回避のために使用方法や注意点等を指導できる。

吸入薬やインスリン等の器具を用いる薬剤について、薬歴および患者応対から得られた情報から問題点を解析する。

吸入薬やインスリン等の器具を用いる
薬剤で抽出した問題点に基づき解決策を提案し、継続的な使用に関する指導を実践できる。

吸入薬やインスリン等の器具を用いる薬剤について、病態の重症度、患者の理解度や薬歴の情報から治療経過を評価し、患者モニタリングのための具体策を提案
できる。

15

C 服薬指導 STEP２ P75
具体的目標 2 の視点２のチェックポイントに“吸入薬やインスリン等の器具を用いる薬剤の、治療効果の向上や副作用回避のために使用方法や注意点等を指導できる。
”を加える。

D 薬物療法の実践 STEP２

P98

具体的目標２の視点１のチェックポイントに“吸入薬やインスリン等の器具を用いる薬剤について、薬歴および患者応対から得られた情報から問題点を解析する。”を加える。

C 服薬指導 STEP３ P80
具体的目標１の視点のチェックポイントに“吸入薬やインスリン等の器具を用いる薬剤で抽出した問題点に基づき解決策を提案し、継続的な使用に関する指導を実践できる。”を加える。

D 薬物療法の実践 STEP３

P102

具体的目標１の視点２のチェックポイントに“吸入薬やインスリン等の器具を用いる薬剤について、病態の重症度、患者の理解度や薬歴の情報から治療経過を評価し、患者モニタリングのための具体策を提案できる。”
を加える。

16

〈追加事項２〉

薬剤使用期間中の患者フォローアップ

昨今、医薬分業の進展などにより薬剤師および薬局を取り巻く環境は大きく変化しており、現在の薬局を患者本位のかかりつけ薬局に再編するため、患者のための薬局ビジョンが示された。さらに薬機法の改正により対物業務から対人業務への構造的転換が明確化された。その中でも改正の内容として重要になる“薬剤使用期間中の患者フォローアップ”
は薬剤師が継続して行うべきことであるので、薬剤師として主体的に患者の薬物療法に関与して、薬物療法の結果に責任が持てるようにぜひ学生と共に実践して欲しい。

次回来局迄に確認すべき項目について羅列できる。

羅列した項目について確認する。
確認した項目について薬歴に適切に記録する。

次回来局迄に確認した内容についての対応策を指導薬剤師に提案す
る。

確認した内
容について
立案した解
決策を的確
に実践する。

次回来局迄に
能動的に情報収集を行い、
問題点に対して対応する。

患者の病態およびナラティブに基づいて継続的な患者対応をする。

対応した結果に基づき、今後の継続的な薬学的管理に反映し
追跡する。

17

D 薬物療法の実践 STEP１

P92

実習の意義＆ねらいの２行目と３行目の間に“そして次回来局迄に確認すべき項目についても認識できるようになる。”を加える。

C 服薬指導 STEP２ P77
実習の意義＆ねらいの最後に“また、次回来局迄に確認すべき項目について情報収集を行い、継続的な指導が行えるよ
うに薬歴に整理して記載ができるようになる。
”を加える。

D 薬物療法の実践 STEP２

P98

実習の意義＆ねらいの３行目の『また、副作用などの～』の前に“そして次回来局迄に患者に起こりうる変化を推測する。”を加える。

C 服薬指導 STEP３ P83
実習の意義＆ねらいの１行目の『時間の経過に沿って～』の前に“次回来局迄に確認した内容について立案した対応策を的確に実践できるようになる。
”
を加える。
実習の例示の最後の部分に“もし、次回来局時までに病状の変化や薬剤の効果、副作用の有無の確認が必要なケース
では、対面や電話等患者との双方向性が維持される方法を選択し、調剤後のフォローアッ
プについても体験する。
”を加える。

D 薬物療法の実践 STEP３

P102

実習の意義＆ねらいの２行目の『例えば、アドヒアランス～』の前に“次回来局迄に能動的な情報収集を行い、問題点に対して早期の対応ができるようにな
る。”
を加える。

18

実習の例示の４行目の最後に“フォローアップの際に副作用の発生が疑われる等薬物療法の継続に支障が生じた場合、緊急性等を勘案しながら処方医と連絡をとり、適切な処方変更など対応策の提案を体験す
る。
”
を加える。

※C 服薬指導 STEP４、D 薬物療法の実践 STEP４については STEP１から３で学んだことを土台にした総合実習となる。C 服薬指導 STEP４では P86 と P88、D 薬物療法の実践
STEP４では P112 の実習の意義＆ねらいを参照されたい。

19

memo
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
20

巻末資料
◆「薬学実務実習の概略評価の例示について（補足）」（平成 31 年 3 月 19 日一部改訂）の掲載＊本資料は、課題⑦「連絡会議が作成した『例示補足』（平成 31 年 3 月 19 日一部改訂）につき、手引きでは掲載できていなかった」への対応として、改めて本資料を巻末資料として掲載する。なお、本資料の簡単な概要と共に、手引き掲載版の概略評価表について、平成 30 年 11 月 27 日付で一部改訂がなされているので、それらを最初に示す。
①連絡会議「例示補足」（平成 31 年 3 月 19 日一部改訂）概要

・・・中

略・・・

＊手引き 160P 以降に掲
載の概略評価表（平成30 年 2 月 28 日改訂版）に、赤枠部のとおり、アウトカムをはじめとした、「日薬手引きを参照した薬局実務実
習評価例示」部分が追加された。この追加部分については項 3 を参照いただきたい。
②手引き掲載の概略評価表における変更箇所について手引き掲載の概略評価表は、連絡会議が平成 30 年 2 月 28 日付で改訂した版であるが、その後平成 30 年 11 月 27 日付で、以下のとおり一部文言の改訂がなされたので掲載する。
（１）薬学臨床の基礎②臨床における心構え 概略評価表（例示）第４段階
変更前
患者・生活者に寄り添い、患者・生活者の利益と安全を最優先して行動する。
（略）
変更後
患者・生活者に寄り添い、患者・生活者の安全を最優先し、利益を尊重して行動する。
（略）※この箇所については、大学・薬局・病院共通であるため、変更箇所について御了知下さい。

21

（３）薬物療法の実践②医薬品情報の収集と活用 概略評価表（例示）アウトカム
変更前
薬物療法の評価等に必要な情報について、最も適切な情報源を効果的に利用し、情報を収集すると共に、得た情報及び情報源を批判的に評価し、効果的に
活用する。
変更後
薬物療法の評価等に必要な情報を収集し、得た情報及び情報源を批判的に評価し、効果的に活用する。
※※この箇所については、病院実習の評価基準も一部修正されていますが、薬局実習の評価基準に変更はありません。

22

薬学実務実習の概略評価の例示について（補足）平 成 ３ ０ 年 ２ 月 ２ ８ 日
平成３０年１１月２７日一部改訂
平成３１年３月１９日一部改訂
薬学実務実習に関する連絡会議
薬学教育モデル・コアカリキュラム（平成 25 年度改訂版）の F 薬学臨床では、
これまで実務実習事前学習、病院実習、薬局実習と 3 領域に分かれていた目標を統一しており、実習生の評価についても、大学−薬局・病院で連携し、学習
成果基盤型教育（OBE）の考え方に基づいて、実習修了時の目標到達度を適正に評価することが必要となる。
薬学実務実習に関する連絡会議においては、平成 28 年 11 月に「薬学実務実習の評価の観点について（例示）」を取りまとめ、薬学教育モデル・コアカリキ
ュラムに対応した実務実習における評価の観点や進め方等を例示したところであり、大学と実習施設との連携の下で円滑に評価を行うこととしている。
また、薬局及び病院において実務により即した評価を行うために、薬局実習については、日本薬剤師会が作成した「薬局薬剤師のための薬学生実務実習指導の手引き（改訂版）（案）」（平成 28 年 8 月）が、病院実習については、日本
病院薬剤師会が作成した「病院実務実習の評価基準（原案）」（平成 29 年 6 月）が示され、トライアル及びそれを踏まえた検証が進められている。
本補足は、「薬学実務実習の評価の観点について（例示）」の補足として、連絡会議が例示した概略評価と、日本薬剤師会「指導の手引き」、日本病院薬剤師会「評価基準」のそれぞれの概略評価との対応関係を整理したものである。これらを参考に各大学・実習施設でのトライアル（先行導入）を積極的に進めつ
つ、概略評価についてより具体的な検討を行い、大学−薬局・病院での一層の連携や特色ある取組に向けた準備に万全を期すこととする。
また、日本薬剤師会「指導の手引き」におけるパフォーマンスレベル表は、
薬学教育モデル・コアカリキュラムに準拠した実務実習を薬局薬剤師業務に合わせた形式で表示しており、参考資料として本補足に加える。
なお、平成 30 年度のトライアル（先行導入）による評価を、大学・実習施設の実施主体間での判断の下で学生の本評価とする際には、実習生へ配慮しつつ適切に対応していただきたい。

23

附 則(平成 31 年 3 月 19 日)
この補足において、「日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示」のうち、アウトカムについては、平成 32 年（2020 年）薬学実務実習から適用する。ただし、平成 31 年（2019 年）の薬学実務実習において先行導入することは差し
支えないこととする。

24

＜別添＞ 薬学実務実習における概略評価（例示） 補足※「日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示」は、日本薬剤師会の「指導の手引き」の各STEPにおけるパフォーマンスレベルの「具体的目標」を基に、連絡会議の評価の観点（薬学教育モデル・コアカリキュラム対応）に合わせて示したものである。
※「日病薬評価基準を参照した病院実務実習評価例示」は、日本病院薬剤師会の「評価基準（平成30年２月10日改訂版）」を、連絡会議の評価の観点に合わせて示したものである。
F 薬学臨床GIO 患者・生活者本位の視点に立ち、薬剤師として病院や薬局などの臨床現場で活躍するために、薬物療法の実践と、チーム医療・地域保健医療への参画に必要な基本的事項を修得する。
※F薬学臨床における代表的な疾患は、がん、高血圧症、糖尿病、心疾患、脳血管障害、精神神経疾患、免疫・アレルギー疾患、感染症とする。病院・薬局の実務実習においては、これら疾患を持つ患者の薬物治療に継続的に広く関わること。
※前）：病院・薬局での実務実習履修前に修得すべき事項（1）薬学臨床の基礎
GIO 医療の担い手として求められる活動を適切な態度で実践するために、薬剤師の活躍する臨床現場で必要な心構えと薬学的管理の基本的な流れを把握する。

【①早期臨床体験】 ※原則として2年次修了までに学習する事項
実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院

SBOs885

SBOs886

SBOs887

大学

薬局

観点

病院

アウトカム

・早期臨床体験として、調剤見学ではなく、病棟業務、チーム医療、在宅業務などへの ・２年次までに患者・生活者の視点に立って、様々な薬剤師の同行や見学など、臨床における薬剤師の 薬局業務と薬局薬剤師の役割、貢献について見学等を通して理解す
1 業務を見聞し、その体験から薬剤師業務の重要 ◎ ○ ○活躍現場を見学する。
る。
性について討議する。（知識・態度）
・見学後に薬剤師の存在意義、重要性につ 病院業務と病院薬剤師の役割、貢献について見学等を通して理解す
いて討議する。
る。
地域の保健・福祉、さらにそれらと医療との連携について見学等を通し地域の保健・福祉を見聞した具体的体験に基・病院、保健・福祉施設などでのボランティ て理解する。
2 づきその重要性や課題を討議する。（知識・態 ◎ ○ ○ ア活動等を行い、その体験を通じて考えた度）
医療の課題について討議する。

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階第 2 段階第 1 段階第 2 段階第 1 段階−・シミュレータを用いて、各自が一次救命処
置及びAEDによる蘇生を体験する。
（実務実習に行く前にも、再度、一次救命処置及びAEDによる蘇生が実践できるか確認する。）

一次救命処置（心肺蘇生、外傷対応等）を説明
3 し、シミュレータを用いて実施できる。（知識・技 ◎能）【②臨床における心構え】〔Ａ（１）、（２）参照〕
実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院
SBOs888前）医療の担い手が守るべき倫理規範や法令に1◎ついて討議する。（態度）SBOs889前）患者・生活者中心の医療の視点から患者・
2 生活者の個人情報や自己決定権に配慮すべき ◎個々の対応ができる。（態度）SBOs890前）患者・生活者の健康の回復と維持、生活の3 質の向上に薬剤師が積極的に貢献することの重要性を討議する。（態度）SBOs891

4

医療の担い手が守るべき倫理規範を遵守し、ふさわしい態度で行動する。（態度）◎ ◎SBOs892

5

患者・生活者の基本的権利、自己決定権について配慮する。（態度）◎ ◎SBOs8936

薬学的管理を実施する際に、インフォームド・コ
ンセントを得ることができる。（態度）◎ ◎SBOs8947

職務上知り得た情報について守秘義務を遵守する。（態度）

◎ ◎

大学

薬局

観点

病院

・患者及び医療従事者の倫理問題を含む事例を題材に、どのような行動をとるべきか、薬剤師の果たすべき責任について議論し、要点を整理する。

アウトカム

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階−・患者・生活者の生活習慣の悪い事例を題材に、健康の回復と維持、生活の質の向上に、薬剤師がどのように関わることができるかを議論し、要点を整理する。

◎

生命の尊厳と 生命の尊厳と薬剤師の社会的使命 患者・生活者に寄り 患者・生活者の視
薬剤師の社会 を自覚し、倫理的行動をする。
添い、患者・生活者 点に立つ。日常の的使命及び社 医療関係法規を遵守して、薬剤師 の安全を最優先し、 学びを振り返り記
会的責任としての責任を自覚する。
利益を尊重して行 録し、省察する。
動する。医療の中・病院、薬局実習を通して患者、来局者、施設スタッフ、地域関係者等とで薬剤師に求めら関わり、医療人としての倫理観をもって相応しい態度でそれぞれの立場れる責任を自覚し、に対応・配慮して行動する。
自らを律して行動（指導者は実習生の成長に応じ、随時形成的評価を行い、フィードバック
する。さらなる患者を行うこと。）
ケアの向上に向けた自己啓発を行う。

生命の尊厳を意識 薬剤師としての義
し、他者の人権を尊 務及び個人情報保重する。
護に関して留意し薬剤師としての義 ている。
務及び法令を遵守する。患者・生活者のプライバシーを保
護する。

1

25

【③臨床実習の基礎】
実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院

大学

薬局

観点

病院

SBOs895

1前）病院・薬局における薬剤師業務全体の流れ◎を概説できる。

・病院に患者が入院してきたと想定し、退院までの患者の動きと薬剤師業務の関連を図示し、説明する。
・病院と薬局の連携の必要性、可能性について、議論し、要点を整理する。
・薬局に患者が処方せんをもって来局したと想定し、退局までの患者の動きと薬剤師業務の関連を図示し、説明する。
・薬局に生活者が一般用医薬品を求めて来局したと想定し、退局までの生活者の動きと薬剤師業務の関連を図示し、説明する。

SBOs8962前）病院・薬局で薬剤師が実践する薬学的管理◎の重要性について説明できる。

・病院・薬局で実践する薬学的管理の意義を具体的な例を挙げて説明する。
・病院では、病棟に常駐する薬剤師の意義を具体的な例を挙げて説明する。

SBOs8973前）病院薬剤部門を構成する各セクションの業
務を列挙し、その内容と関連を概説できる。

SBOs898前）病院に所属する医療スタッフの職種名を列4 挙し、その業務内容を相互に関連づけて説明で ◎きる。

SBOs8995前）薬剤師の関わる社会保障制度（医療、福◎祉、介護）の概略を説明できる。〔Ｂ（３）①参照〕

SBOs900

6

病院における薬剤部門の位置づけと業務の流れについて他部門と関連付けて説明できる。

◎

・病院の診療システムおよび他部署の業務を理解し、薬剤師業務との関連を実習期間を通して考察する。

SBOs9017

代表的な疾患の入院治療における適切な薬学的管理について説明できる。

◎

・病棟実習の導入として、「代表的な疾患」の標準治療と基本的な薬学的管理を理解する（各領域につき担当
薬剤師による概略把握と病棟見学を行う）。

SBOs9028

入院から退院に至るまで入院患者の医療に継続して関わることができる。（態度）◎・病棟実習の期間に、「代表的な疾患」の患者について入院から退院まで継続して関わる。（入退院センター
等院内施設が関与する場合は、特に病棟だけにこだわる必要はない。）

SBOs903

急性期医療（救急医療・集中治療・外傷治療
9 等）や周術期医療における適切な薬学的管理について説明できる。

◎

SBOs90410

周産期医療や小児医療における適切な薬学的管理について説明できる。

◎

SBOs905

終末期医療や緩和ケアにおける適切な薬学的11
管理について説明できる。

○ ◎SBOs90612

外来化学療法における適切な薬学的管理について説明できる。

△ ◎SBOs90713

保険評価要件を薬剤師業務と関連付けて概説することができる。

◎ ◎

アウトカム

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階第 2 段階第 1 段階-・薬剤部門の構成セクションを列挙し、その業務内容と、それぞれの関連を議論し、要点を整理する。
・病院の各部門と職種を列挙し、薬剤師業
務との関連を議論し、要点を整理する。
・上記で題材とした患者事例を基に、入院から退院までの各部門の業務とその業務に関係する社会保障制度との関連を議論し、要点を整理する。

◎

・急性期医療及び周術期医療、周産期、小児、終末期医療、緩和ケア、外来化学療法の実際を体験する。
（実習の全体像や意義を把握するた・在宅医療、地域包括ケアの中で め、実習生が実際の医療現場で説明の終末期医療や緩和ケアの薬学的 を受けて随時学習する。指導者はそれを確認し適切なアドバイスを与え管理について確認する。
る。）
・院外処方で実施される外来化学
療法での薬学的管理について確認する。

(1)、(2)、及び(3)の他の領域の評価に含まれる。

・保険薬局施設で適用される医療保険の要件、薬局薬剤師の保険要・病院薬剤業務のうち、保険算定要件を実習施設で確認する。
件との関係について確認する。
・保険請求などの業務の実際を確認する。

SBOs90814

薬局における薬剤師業務の流れを相互に関連付けて説明できる。

◎

・薬局における医療提供システムおよび来局者への健康相談、販売等の薬剤師業務を理解し、その関連を実習期間を通して考察する。

SBOs909

来局者の調剤に対して、処方せんの受付から薬15 剤の交付に至るまで継続して関わることができる。（知識・態度）◎

・「代表的な疾患」患者の調剤において、処方せんの受付から調剤薬交付までを継続して体験する。

226

（2）処方せんに基づく調剤
GIO 処方せんに基づいた調剤業務を安全で適正に遂行するために、医薬品の供給と管理を含む基本的調剤業務を修得する。

【①法令・規則等の理解と遵守】〔Ｂ（２）、（３）参照〕
実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院
SBOs910

SBOs911

大学

薬局前）調剤業務に関わる事項（処方せん、調剤＜SBOs916-919,925-932と同時に実施す
1 録、疑義照会等）の意義や取り扱いを法的根拠 ◎る。SBO888, 889もふまえる。＞に基づいて説明できる。
調剤業務に関わる法的文書（処方せん、調剤録
2 等）の適切な記載と保存・管理ができる。（知識・◎ ○技能）

SBOs9123

法的根拠に基づき、一連の調剤業務を適正に実施する。（技能・態度）◎ ○SBOs9134

保険薬局として必要な条件や設備等を具体的に関連付けて説明できる。

◎

観点

病院

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階アウトカム

第 2 段階第 1 段階第 2 段階第 1 段階−
・薬局内の実際の書類や掲示等か・実習施設での調剤業務の中で薬事
ら薬事関連法規に規定された法的関連法規に規定された法的文書等
文書等を確認し、その記載、保存、の取り扱いを体験する。
管理を実施する。
・薬事関連法規を意識して調剤業務
・薬事関連法規を意識して調剤業 全般を体験する。
務全般を体験する。

（１）の領域の評価に含まれる・保険薬局の業務、施設、設備等と薬事関連法規との関連性の実際を理解する。

（２）、（３）の他の領域の評価に含まれる【②処方せんと疑義照会】
実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院

大学

SBOs914前）代表的な疾患に使用される医薬品について
1 効能・効果、用法・用量、警告・禁忌、副作用、 ◎相互作用を列挙できる。

・これまでの学習で修得した知識が実務実習で具体的な活用が可能か確認する。「代表的な疾患」全てについて症例等を利用して臨床現場での考え方をシミュレートする。

SBOs9152前）処方オーダリングシステムおよび電子カルテ◎について概説できる。

･処方オーダリングシステム及び電子カル
テのメリット、デメリットを挙げ、説明する。

SBOs916

3前）処方せんの様式と必要記載事項、記載方法◎について説明できる。

SBOs917前）処方せんの監査の意義、その必要性と注意
4◎点について説明できる。

SBOs918

5

SBOs919前）処方せん等に基づき疑義照会ができる。（技
6
◎
能・態度）

SBOs920

処方せんの記載事項（医薬品名、分量、用法・7 用量等）が適切であるか確認できる。（知識・技能）◎ ◎SBOs921

注射薬処方せんの記載事項（医薬品名、分量、8 投与速度、投与ルート等）が適切であるか確認できる。（知識・技能）△ ◎SBOs9229

処方せんの正しい記載方法を例示できる。（技能）◎ ◎SBOs92310

薬歴、診療録、患者の状態から処方が妥当であるか判断できる。（知識・技能）

◎ ◎

薬局

11

前）処方せんを監査し、不適切な処方せんにつ◎いて、その理由が説明できる。

薬歴、診療録、患者の状態から判断して適切に疑義照会ができる。（技能・態度）

アウトカム

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階-・「代表的疾患」の模擬処方せんに基づき、処方せんの監査を実施する。
・処方せん監査の法的根拠を説明し、薬剤師の「責任」について具体的に説明する。
・上記処方せんの監査から、疑義照会事例について、疑義照会を実施する。
・疑義照会の法的根拠を説明し、薬剤師の「責任」について具体的に説明する。

処方監査と疑 処方監査と疑義照会を実践する。
義照会
処方監査：患者情報と医薬品情報に基づき、処方の妥当性、適切性を判断する。
・実際の来局者処方せんを教材に・調剤（注射剤を含む）業務の中で、して各記載事項の意義を確認しな処方せんを監査し、その妥当性を判
がら、処方せん監査を実施し、その断する。
妥当性を判断する。

・調剤業務の中で、薬歴やお薬手帳、患者への問診などから判断して、適切でないと思われる処方について疑義照会を体験する。
SBOs924

観点

病院

患者個々の薬物療 患者情報と薬学的 患者情報と処方さ 患者情報に基づ
法におけるアウトカ 知見を統合し、患者 れている医薬品の き、処方せんの不ムを患者及び医療 の薬物療法のアウ 基本的な医薬品情 備・不適切な点が提供者と共有し、病 トカムに照らし、処 報に基づき、処方 あれば指摘する。
状の経過・生活環 方の妥当性、適切 の妥当性を判断す 指摘した内容につ境・ナラティブを考 性を判断する。
る。
いて疑義照会をし、疑義照会：必要に応じて、疑義照会 慮して、患者に提供 必要に応じて、疑義 疑義照会の必要性 その内容を適切にの必要性を判断し、適切なコミュニ される薬物療法の 照会を適切に行うと に気づき、実践す 記録する。
ケーションのもと実施し、記録し、次 妥当性・適切性を 共に、チーム内で る。
に活かす。最終的には、医師の処 的確に判断する。 情報を共有する。
※患者情報は、(2)方行動に変容をもたらす。
薬物療法における④患者応対及び(3)アウトカムを達成す①患者情報の把握るために、疑義照に基づく会を行い医師の処方行動に変容をも※ 医薬品情報は、たらす。
(3)②医薬品情報の収集と活用に基づく・調剤業務の中で、診療録（カルテ等）、患者への問診等から判断して、適切でないと思われる処方について疑義照会を体験する。

◎ ◎

3

27

日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示

処方監査と疑 医療安全の視点に留意し、患者の 患者の病態および 医薬品情報および 実習施設内で扱う
義照会
状態を評価した上で処方監査と疑 ナラティブ、治療の 患者情報をもとに、 すべての処方箋とＢ義照会を実践する。
科学的根拠に基づ 処方内容を監査す 調剤薬に関して医
いて、処方の妥当 る。
薬品情報を基に適性を判断する。
医師や医療スタッフ 切に監査ができ、と患者に関する情 必要に応じて疑義報を共有（疑義照 照会を実施する。
会を含む）する。

日薬手引き「具体的目標」との対応 B-Step4
関係
具体的目標①

日病薬評価基準を参照した病院実務実習評価例示

B-Step3
具体的目標①
具体的目標②

B-Step2
具体的目標①

単純な処方箋(※参照）および調剤薬の監査を行い、リスク回避のための対応方法を実施する。
※①処方内容を構成する医薬品の数が2〜3種類と少ない処方、②1つの疾患に対する処方B-Step1
具体的目標①

明らかな疑義が無 患者情報や医薬品 医薬品の基本的な 処方箋の形式上のくても患者情報など の情報を考慮して 情報に基づき、処 不備が無いか確認を判断し、より良い 疑義照会を適切に 方に対する疑義の し、処方箋に従って処方を提案する。 行い、代替案を提 有無を判断する。 調剤する。
示する。
※患者情報は、④
疑義照会：必要に応じて、疑義照会
患者・来局者応対、服薬指導、患者教の必要性を判断し、適切なコミュニ
ケーションのもと実施し、記録し、次育、及び(3)薬物療法の実践①患者情に活かす。最終的には、医師の処方行動に変容をもたらす。
報の把握に基づく処方監査と疑 処方監査と疑義照会を実践する。
義照会
処方監査：患者情報と医薬品情報に基づき、処方の妥当性、適切性を判断する。

※医薬品情報とは、(3)薬物療法の実践②医薬品情報の収集と活用に基づく

428【③処方せんに基づく医薬品の調製】実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院

大学

薬局

観点

病院

SBOs9251前）薬袋、薬札（ラベル）に記載すべき事項を適◎切に記入できる。（技能）SBOs9262前）主な医薬品の成分（一般名）、商標名、剤形、規格等を列挙できる。

◎

SBOs9273前）処方せんに従って、計数・計量調剤ができる。（技能）◎

SBOs928

4 前）後発医薬品選択の手順を説明できる。

SBOs929

5

SBOs930前）無菌操作の原理を説明し、基本的な無菌操6◎作を実施できる。（知識・技能）

SBOs931前）抗悪性腫瘍薬などの取扱いにおけるケミカ
7 ルハザード回避の基本的手技を実施できる。
（技能）

SBOs9328前）処方せんに基づき調剤された薬剤の監査が◎できる。（知識・技能）

SBOs9339

主な医薬品の一般名・剤形・規格から該当する製品を選択できる。（技能）◎ ○SBOs93410

適切な手順で後発医薬品を選択できる。（知識・
技能）

◎ ○

SBOs935

11

処方せんに従って計数・計量調剤ができる。（技能）◎ ○SBOs93612

錠剤の粉砕、およびカプセル剤の開封の可否を判断し、実施できる。（知識・技能）◎ ○SBOs937

一回量(一包化）調剤の必要性を判断し、実施13できる。（知識・技能）◎ ○SBOs93814

注射処方せんに従って注射薬調剤ができる。
（技能）

△ ◎

・薬局で取り扱う注射剤の調剤を体 ・注射処方せんに従って処方監査から調製までを体験する。
験する。

SBOs93915

注射剤・散剤・水剤等の配合変化に関して実施されている回避方法を列挙できる。

○ ◎・施設で処方される医薬品に関し、配合変化を確認しながらその機序と回避方法を理解する。

SBOs94016

注射剤（高カロリー輸液等）の無菌的混合操作を実施できる。（技能）△ ◎・在宅医療での薬局での注射剤調 ・注射剤調剤の中で無菌的混合操作を体験する
剤を体験する。

SBOs94117

抗悪性腫瘍薬などの取扱いにおけるケミカルハ
ザード回避の手技を実施できる。（知識・技能）◎

・がん化学療法のレジメンチェックと抗がん剤調製を体験する。
・注射剤調剤、坑悪性腫瘍薬取り扱
いの中でケミカルハザードの回避操
作を体験する。

SBOs942

特別な注意を要する医薬品（劇薬・毒薬・麻薬・
18 向精神薬・抗悪性腫瘍薬等）の調剤と適切な取扱いができる。（知識・技能）◎ ◎・調剤において特別な注意を要する医薬品を確認し、その適切な取り扱いを体験する。

SBOs94319

調製された薬剤に対して、監査が実施できる。
（知識・技能）◎ ◎・調剤業務の中で調製された薬剤の監査を体験する。

前）代表的な注射剤・散剤・水剤等の配合変化のある組合せとその理由を説明できる。

アウトカム

・「代表的疾患」に使用される医薬品の主な商標名、剤形、規格などを列挙する。
・監査を行った模擬処方せんに基づき、薬袋、薬札を作成する。
・薬袋、薬札作成の法的根拠を説明する。
･監査を行った模擬処方せんに基づき、調剤する（計数･計量調剤、注射剤、散剤、水剤、外用剤など）。
・上記処方せんの調剤監査を実施する。
・調剤監査の法的根拠を説明する。
・模擬処方せんに基づき、後発医薬品への変更をシミュレートする。
・配合変化の含まれる模擬処方せんを用意し、調剤監査を実施し、その理由を説明する。
・注射処方せんに基づき、無菌操作を実施する。
・抗がん剤の注射処方せんに基づき、ケミ
カルハザード回避において重要な基本的手技を実施する。
・ケミカルハザード回避のための基本的手
技のポイントを説明する。

◎◎◎

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階第 2 段階第 1 段階−処方せんに基 監査結果に基づき適正な医薬品調 −づく医薬品の 製を実践する。
調製
・実際の処方せん調剤業務を行いながら以下の事を体験する。
○処方せんの記載から正しく医薬品、後発品の選択を体験する。
○実際の計数・計量調剤業務を体験する。
（散剤、水剤、軟膏、一包化、錠剤等の粉砕、適切な賦形等調剤業務をその業務の理由を考えながら学習する。）○特別な注意を要する医薬品の調剤と適切な取り扱いを体験する。
○調製を終えた薬剤の監査を体験する。

監査・調剤において −特別な注意を要す
る医薬品を確認し、その適切な取り扱いを行う。
調剤業務の中で調製された薬剤の鑑査を行い、誤りがあれば指摘する。
抗がん剤調製において、ケミカルハ
ザード回避操作を適切に実施する。

計数・計量調剤（散剤、水剤、軟膏など）を正確に行う。
一包化、錠剤等の粉砕、適切な賦形
等、工夫を必要とす
る調剤について、適切に実施すると共に、その理由を説明する。
注射処方せんに従って、無菌的混合操作を実施する。

529

日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示

処方箋に基づ 患者の状態に応じて適切な医薬品 薬剤師業務の意義 患者の病態を考慮 実習施設内で扱う
く医薬品の調 の調製を実践する。
を常に認識して、患 した調剤上の工夫 すべての処方箋に製者の要望や病態等 を提案し、複雑な処 ついてある程度ス
Ａを総合的に考慮し 方箋の計数・計量 ムーズな流れで計た医薬品の調製や 調剤を、何度も同じ 数・計量調剤を行供給・管理を、業務 ように（再現性のあ う。
の流れを妨げず適 る）素早く正確に行
切に行う。
う。

日薬手引き「具体的目標」との対応 A-Step4
関係
具体的目標①
日病薬評価基準を参照した病院実務実習評価例示

A-Step3
具体的目標①

処方せんに基 監査結果に基づき適正な医薬品調 監査・調剤におい 無菌調製やケミカ
づく医薬品の 製を実践する。
て、特別な注意を ルハザードの回避
調製
要する医薬品を確 操作を適切に実施認し、その適切な取 する。
り扱いを行う。調剤業務の中で調製された薬剤の監査を行い、間違いがあれば指摘する。

A-Step2
具体的目標①

単純な処方箋（※参照）について計数・計量調剤を行う。
※①処方内容を構成する医薬品の数が2〜3種類と少ない処方、②1つの疾患に対する処方A-Step1
具体的目標①

一包化、錠剤等の 計数・計量調剤（散粉砕、適切な賦形、 剤、水剤、軟膏、注
配合変化の回避、 射剤など）を正確に安定性の確保等、 行う。
工夫を必要とする
調剤について、適切に実施する。

630

【④患者・来局者応対、服薬指導、患者教育】
実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院
SBOs944前）適切な態度で、患者・来局者と応対できる。
1
◎
（態度）

SBOs945前）妊婦・授乳婦、小児、高齢者などへの応対
2 や服薬指導において、配慮すべき事項を具体的に列挙できる。

SBOs946

3

SBOs947

4

薬局

観点

病院

アウトカム

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階第 2 段階第 1 段階◎前）患者・来局者から、必要な情報（症状、心理状態、既往歴、生活習慣、アレルギー歴、薬歴、◎副作用歴等）を適切な手順で聞き取ることができる。（知識・態度）

・模擬患者との対応を通して、以下の事を学習する。
○薬物療法を評価、考慮するために必要な患者情報の聞き取りを行う。
○薬物療法を有効に、安全に実施するための情報提供を行う。
○薬物療法以外の生活指導項目の情報提供を行う。
○薬物療法を有効に、安全に使用するための製剤やデバイスの取扱に関する指導を行う。
○情報を基に評価した内容、提供した情報を模擬診療録に適切に記録する。
・妊婦・授乳婦、小児、高齢者を想定した対応のロールプレイを行う。

前）患者・来局者に、主な医薬品の効能・効果、
用法・用量、警告・禁忌、副作用、相互作用、保◎管方法等について適切に説明できる。（技能・態度）前）代表的な疾患において注意すべき生活指導項目を列挙できる。

大学

SBOs948

5◎

SBOs949前）患者・来局者に使用上の説明が必要な製剤
6 （眼軟膏、坐剤、吸入剤、自己注射剤等）の取 ◎扱い方法を説明できる。（技能・態度）

SBOs9507前）薬歴・診療録の基本的な記載事項とその意◎
義・重要性について説明できる。

SBOs9518前）代表的な疾患の症例についての患者応対の内容を適切に記録できる。（技能）SBOs952

9

患者・来局者に合わせて適切な応対ができる。
（態度）

◎ ◎

SBOs95310

患者・来局者から、必要な情報（症状、心理状
態、既往歴、生活習慣、アレルギー歴、薬歴、副作用歴等）を適切な手順で聞き取ることができる。（知識・態度）◎ ◎SBOs95411

医師の治療方針を理解した上で、患者への適切な服薬指導を実施する。（知識・態度）◎ ◎SBOs955

患者・来局者の病状や背景に配慮し、医薬品を12 安全かつ有効に使用するための服薬指導や患者教育ができる。（知識・態度）◎ ◎SBOs956

妊婦・授乳婦、小児、高齢者等特別な配慮が必13 要な患者への服薬指導において、適切な応対ができる。（知識・態度）◎ ◎SBOs957

14

お薬手帳、健康手帳、患者向け説明書等を使用した服薬指導ができる。（態度）◎ ◎SBOs95815

収集した患者情報を薬歴や診療録に適切に記録することができる。（知識・技能）

◎ ◎

−

◎

患者・来局者 患者からの情報収集、情報提供及 コミュニケーション 患者の薬物療法の 患者の病態や状応対、情報提 び患者教育を実践する。
を通じて患者の信 アウトカムを達成す 況、高齢者、妊婦・供・教育頼を得て、必要な るために必要な情 授乳婦、小児、障患者情報を収集し、 報を的確に判断し、 害を持った方など
薬物療法に関する 患者から情報収集 に自然に配慮し、情報提供及び患者 する。
情報を収集する。
教育を実践する
患者のニーズを的 患者の理解度を確確に判断し、それを 認しながら情報提盛り込んだ情報提 供を行う。
供及び教育を行う。
・薬局では処方せん調剤の患者、来局者対応を初回面談から服薬指導、それらの記録までを実際の患者・来局者で継続的に体験する。
・病院では病棟等で、入院・外来患者を対象とした継続的な服薬指導とそれらの記録を体験する。
（指導薬剤師監督の下、医療者として相応しい態度で患者情報を収集し、得られた情報を活かした患者対応、指導、情報提供とその記録を行う。）（「代表的な疾患」を病院、薬局を通して全て体験すること。実習開始から早い段階で行い、毎日レベルアップしながら継続して学習する。）

患者から薬物治療に係る基本的な情報（症状、既往歴、アレルギー歴、薬歴、副作用歴､生活状況等）を収集する。
医薬品を安全かつ有効に使用するための情報を種々のツールを用いて患者に提供する。
指導、教育内容を適切に記録する。

731

日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示

患者・来局者 個々の患者の病状を常に考慮し情 個々の患者の病状 患者の問題点に対 収集した患者や医 コミュニケーション
応対、情報提 報収集、情報提供及び服薬指導や 経過を踏まえた薬 する解決策に基づ 薬品に関する情報 の基本に基づいた
供、教育
患者教育を実践する。
物療法を分かり易く き、患者が理解でき に基づいて、資料を 患者応対を行う。
Ｃ説明する。
るように指導する。 用いて説明し、服薬 服薬指導を行うた
治療上の問題点を 病態の変化に応じ 指導を行う。
めに必要な患者情抽出・解析し、対応 た処方薬変更の説 代表的な疾患に関 報を収集する。
策を患者に提案す 明と継続的な指導 する治療薬の効果る。
を実践する。
および副作用・特に注意すべき事項等
について指導を実践する。
日薬手引き「具体的目標」との対応 C-Step4
関係
具体的目標①
具体的目標②

日病薬評価基準を参照した病院実務実習評価例示

C-Step3
具体的目標②
具体的目標③C-Step2
C-Step1
具体的目標①
具体的目標③
具体的目標②
具体的目標①
具体的目標④
患者・来局者 患者からの情報収集、患者への情 患者の問題点を見 患者の理解度や状 患者から薬物治療 患者から薬物治療
応対、情報提 報提供及び教育を実践する。
出し、解決するため 態を含めた情報を に係る基本的な情 に係る基本的な情供・教育の服薬指導や教育 収集・評価し、適切 報（症状、既往歴、 報（症状、既往歴、を行う。
な服薬指導を行う。 アレルギー歴、薬 アレルギー歴、薬指導記録を作成す 歴、副作用歴､生活 歴、副作用歴､生活る。
状況等）を正確に 状況等）を収集す
収集し、記録する。 る。処方された医薬処方された医薬品 品について用法用
量、薬効、副作用、について用法用
量、薬効、副作用、 使用上の注意事項
使用上の注意事項 などの基本的な情などの基本的な情 報を提供する。
報を提供し、記録す
る。

8

32

【⑤医薬品の供給と管理】実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院

大学

薬局

観点

病院

SBOs959前）医薬品管理の意義と必要性について説明で
1◎
きる。

SBOs960

2 前）医薬品管理の流れを概説できる。

◎

SBOs961前）劇薬、毒薬、麻薬、向精神薬および覚せい
3 剤原料等の管理と取り扱いについて説明できる。

◎

SBOs9624前）特定生物由来製品の管理と取り扱いについ◎て説明できる。

SBOs9635前）代表的な放射性医薬品の種類と用途、保管◎管理方法を説明できる。

SBOs9646前）院内製剤の意義、調製上の手続き、品質管◎理などについて説明できる。

SBOs965

7 前）薬局製剤・漢方製剤について概説できる。

SBOs9668前）医薬品の品質に影響を与える因子と保存条◎
件を説明できる。

SBOs9679

医薬品の供給・保管・廃棄について適切に実施できる。（知識・技能）◎ ◎SBOs96810

医薬品の適切な在庫管理を実施する。（知識・
技能）

◎ ◎

SBOs96911

医薬品の適正な採用と採用中止の流れについて説明できる。

○ ◎SBOs970

12

劇薬・毒薬・麻薬・向精神薬および覚醒剤原料の適切な管理と取り扱いができる。（知識・技能）◎ ◎・劇薬・毒薬・麻薬・向精神薬および覚醒剤原料の管理や補充、伝票・帳簿処理等を体験する。
＜ＳＢＯ９４２と連携＞

SBOs97113

特定生物由来製品の適切な管理と取り扱いを体験する。（知識・技能）◎

・特定生物由来製品の適切な取り扱いを体験する。

アウトカム

・劇薬、毒薬、麻薬、抗精神病薬、覚醒剤
原料、特定生物由来製品、放射性医薬品、
院内製剤、薬局製剤、漢方製剤の具体的な商品などの実物もしくは写真を基に、管理の流れと法規制、保存条件などの品質管理上の問題点を議論し、要点を整理する。

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階第 2 段階第 1 段階

−◎医薬品の供給 適切な医薬品の供給と管理を実践 −と管理する。
・施設内のルールに沿って、適切な・薬局で取り扱う医薬品を把握し、医薬品管理業務を行う（単独ではな
発注や補充、棚卸等の業務の中でく、他の調剤、病棟業務の一環も含
適切な在庫管理を体験する。
む。）

日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示

日病薬評価基準を参照した病院実務実習評価例示−

法的に取扱い上の 当該施設で取り扱規制を受けている う医薬品の種類と医薬品 （劇薬・毒 取扱い上の注意点
薬・麻薬・向精神薬 を把握し、発注や補充、棚卸等の業務および覚醒剤原
料、特定生物由来 の中で適切な在庫
製品、放射性医薬 管理を行う。
品、院内製剤、薬局製剤、漢方製剤など） の適切な管理（発注、供給、 補充、保管など）を実践する。

医薬品の供給 適切な医薬品の供給と管理を実践 薬剤師業務の意義 医薬品の供給・管 緊急時を含めて、 実習施設での基本と管理する。
を常に認識して、患 理業務の意義や目 医薬品を適切に供 的な医薬品の供給
Ａ者の要望や病態等 的をきちんと認識 給し、麻薬・向精神 および管理を行う。
を総合的に考慮し し、業務に適切に 薬等についても正た医薬品の調製や 反映する。
しく保管する。
供給・管理を、業務の流れを妨げず適切に行う。
日薬手引き「具体的目標」との対応 A-Step4
A-Step3
A-Step2
A-Step1
関係
具体的目標①
具体的目標②
具体的目標②
具体的目標②
医薬品の供給 適正な医薬品の供給と管理を実践 採用および採用取 法的に取扱い上の 医薬品の保管条件 調剤棚や病棟にあと管理する。
り消し、季節性、曜 規制を受けている や有効期限を考慮 る医薬品の不足分した供給管理をす の補充を適切に行日、使用頻度、不 医薬品（劇薬・毒う。
良在庫の回避、ロッ 薬・麻薬・向精神薬 る。
ト管理等を考慮に および覚醒剤原入れた適切な医薬 料、特定生物由来品の管理を行う。 製品、放射性医薬品、院内製剤、漢方製剤など）の管理（発注、供給、 補
充、保管、廃棄、記録など）を適切に実
践する。

9

33

【⑥安全管理】実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院
SBOs972前）処方から服薬（投薬）までの過程で誤りを生1
じやすい事例を列挙できる。

SBOs973前）特にリスクの高い代表的な医薬品（抗悪性2 腫瘍薬、糖尿病治療薬、使用制限のある薬等） ◎の特徴と注意点を列挙できる。

SBOs9743前）代表的なインシデント（ヒヤリハット）、アクシ
デント事例を解析し、その原因、リスクを回避するための具体策と発生後の適切な対処法を討議する。（知識・態度）

SBOs975

4前）感染予防の基本的考え方とその方法が説明◎できる。

SBOs9765前）衛生的な手洗い、スタンダードプリコーション◎を実施できる。（技能）SBOs9776前）代表的な消毒薬の用途、使用濃度および調◎製時の注意点を説明できる。

SBOs978

7 前）医薬品のリスクマネジメントプランを概説できる。

SBOs979

特にリスクの高い代表的な医薬品（抗悪性腫瘍
8 薬、糖尿病治療薬、使用制限のある薬等）の安全管理を体験する。（知識・技能・態度）◎ ◎SBOs980

9

調剤ミスを防止するために工夫されている事項
を具体的に説明できる。

◎ ◎SBOs98110

施設内のインシデント（ヒヤリハット）、アクシデン
トの事例をもとに、リスクを回避するための具体策と発生後の適切な対処法を提案することができる。（知識・態度）◎ ◎SBOs982

11 施設内の安全管理指針を遵守する。（態度）SBOs98312

施設内で衛生的な手洗い、スタンダードプリコー
ションを実施する。（技能）SBOs98413

臨床検体・感染性廃棄物を適切に取り扱うことができる。（技能・態度）◎

SBOs985

14

院内での感染対策（予防、蔓延防止など）について具体的な提案ができる。（知識・態度）

◎

大学

薬局

観点

病院

アウトカム

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階第 2 段階第 1 段階◎・代表的なヒヤリ・ハットの事例を基に、事例分析を行い、その原因、リスク回避のための対処方法を議論する。
・調剤実習において経験した調剤ミスを報告し、その原因と対策を議論し、発表する。

◎−
・代表的な院内感染の事例を挙げ、その予防で使用する消毒薬を挙げて、実際に調製する。さらに代用的な消毒薬の使用濃度、調整時の注意点を議論し、要点を整理する。
・ワクチン接種時にワクチン未接種による院内感染発症事例について、医療従事者の責任（自分と患者の身を守る）を議論し、要点を整理する。

・「代表的な疾患」に使用する具体的な医薬品の公表されているリスクマネジメントプランを用意し、薬剤師としての行動をイメージする。

◎

安全管理

・施設で実施されている医薬品および医薬品以外に関連した安全管理
体制、手順書等を確認し、その仕組みを理解する。
・実習期間を通して安全管理を意識して薬剤師業務を実践する。
・実践のなかで体験したインシデント、アクシデントや蓄積されたインシ
デント、アクシデントなどをもとに、その対策について討議あるいは考察し、提案する。

◎ ◎○ ◎当該施設における安全管理を実践 実践のなかで体験 調剤における医療 −する。
したインシデント、ア 安全の意義をふま
クシデントや蓄積さ えて、当該施設でれたインシデント、 実施されている医アクシデントなどを 薬品及び医薬品以
もとに、当該施設の 外に関連した安全
業務改善の提案を 管理体制に従ってする。当該施設で 薬剤師業務を実践の感染対策（予防、 する。
蔓延防止など）につ 必要に応じて医療
いて、問題点を指 安全に関する報告
摘し、具体的な提 書を作成する。
案をする。
臨床検体・感染性
廃棄物を適切に取り扱う。

当該施設で実施されている医薬品および医薬品以外に関連した安全管理
体制、手順書等を確認し、その仕組みを理解する。
調剤実習で経験した調剤ミスに関する議論を踏まえ、対策を実践する。
医療現場における
感染対策の重要性に留意し、スタン
ダードプリコーションを実践する。

・施設内の感染源と対策を理解し、実習期間を通して実施する・調剤やＴＤＭ、病棟業務の一環として感染対策を実施する。
・実習中に体験した事例や蓄積された事例等をもとに、感染対策について考察、提案する。

1034

日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示

安全管理
Ｂ

医療安全の取組みを理解し実践す 医療安全の見地か 安全管理指針に
医療安全に配慮し 実習施設におけるる。
ら適切な処方設計 従った一連の監査 た業務を実践する。 医療安全の基本を等を提案する。
業務等を自らの判確認し、遵守する。
断で実践する。
日薬手引き「具体的目標」との対応 B-Step4
関係
具体的目標②

日病薬評価基準を参照した病院実務実習評価例示

B-Step3
具体的目標③

B-Step2
具体的目標②

B-Step1
具体的目標②

安全管理−医 医療安全の取組みを理解し実践す 自施設のインシデ 自分の経験したミス 自分の経験したミス 医薬品および医薬療安全
る。
ント、アクシデントな の原因を議論し、対 を報告する。（口頭 品以外に関連したどを分析し、改善案 策を実践する。
またはレポートに 安全管理体制、手を提案する。
よっておこなう。） 順書等を確認し、その仕組みに沿って行動する。
安全管理−感 感染対策を理解し実践する。
染管理

感染対策（予防、蔓 感染対策（予防、蔓 感染予防に配慮
実習施設の感染管延防止など）につい 延防止など）につい し、臨床検体・医療 理の規定に沿ってて、具体的な提案 て、問題点を指摘 廃棄物を適切に取 行動する。
をする。
する。
り扱う。

11

35

（3）薬物療法の実践
GIO 患者に安全・最適な薬物療法を提供するために、適切に患者情報を収集した上で、状態を正しく評価し、適切な医薬品情報を基に、個々の患者に適した薬物療法を提案・実施・評価できる能力を修得する。

【①患者情報の把握】

実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院
SBOs986前）基本的な医療用語、略語の意味を説明でき
1◎
る。

SBOs987前）患者および種々の情報源（診療録、薬歴・指導記録、看護記録、お薬手帳、持参薬等）から、
2◎
薬物療法に必要な情報を収集できる。（技能・態度）〔Ｅ３（２）①参照〕

SBOs988前）身体所見の観察・測定（フィジカルアセスメン
3 ト）の目的と得られた所見の薬学的管理への活 ◎用について説明できる。

SBOs989

4

SBOs990

基本的な医療用語、略語を適切に使用できる。
5（知識・態度）△ ◎SBOs991

6

患者・来局者および種々の情報源（診療録、薬歴・指導記録、看護記録、お薬手帳、持参薬等）から、薬物療法に必要な情報を収集できる。
（技能・態度）◎ ◎SBOs9927

患者の身体所見を薬学的管理に活かすことができる。（技能・態度）○ ◎前）基本的な身体所見を観察・測定し、評価できる。（知識・技能）

大学

薬局

観点

病院

アウトカム

・「代表的な疾患」の事例に基づき、患者情報の情報源から、薬物療法の評価に必要な情報を収集する。
・上記の事例を組み込んだシミュレーターも
しくはシミュレーション教材を利用し、身体所見の観察とフィジカルアセスメントを行う。
・上記事例から得られた身体所見と患者情報源から得られた情報から、患者の現在の状況を評価する。

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階第 2 段階第 1 段階

−◎患者情報の把 患者情報を適切に収集・評価・共有 把握した患者情報 他職種との情報共 既存の患者情報か 患者情報の各種媒し、患者状態を正確に把握して、薬 を、患者の環境、状 有の機会(回診、カ ら、必要性を的確に 体（診療録、薬歴・握物療法に活かす。
態、必要性に応じ ンファランスなど）に 判断して、自ら医療 指導記録、看護記
・調剤、医薬品管理、病棟業務などて、医薬品の効果 積極的に参加し、 面談や身体所見を 録、検査記録、お薬・処方せん調剤、在宅医療、一般用や副作用のモニタ 情報の発信と共有 得るための観察・測 手帳など）から薬物
医薬品販売などにおいて患者や来 において医療に必要な情報を的確に収集し、薬学的管理、薬物治療に活局者個々の情報を的確に収集・整リングに活用し、継 により、患者情報の 定等を実施し、全て 治療に必要な情報
理し、薬物療法全般に活かす体験 用する。
を収集し、評価す
続的に収集・整理・ 精度を高め、より多 の患者情報を収・病棟業務の一環として、診療録やをする。
病棟カンファレンス等を通した医療ス
把握し、薬物療法 面的かつ正確に患 集・評価し、患者の る。
・問診や得られる検査値等から患 タッフとの情報共有から適切な患者の評価に活かす。 者状態を把握す
状態を把握する。
者の状態を把握し適切な薬物的管 情報の収集を体験する。
理を考察する。
る。
・診療情報や患者の訴えを、副作用・施設内で汎用される医療用語や略語を確認・理解する。

＜ＳＢＯ９５２〜９５８と連携＞や薬効と関連づけて考察する。
＜ＳＢＯ９５２〜９５８と連携＞

日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示

患者情報の把 患者情報を適切に収集・評価・共有 治療上の問題点を 過去の記録、最新
握し、患者状態を正確に把握して、薬 抽出・解析し、対応 の医薬品情報と患Ｃ物治療に活かす。
策を患者に提案す 者との面談から収る。
集した情報を基に治療上の問題点を把握する。

日薬手引き「具体的目標」との対応 C-Step4
関係
具体的目標②

日病薬評価基準を参照した病院実務実習評価例示

患者情報の把 患者情報の各種媒体を適切に確握認・把握し、必要に応じて患者アセスメントを実施し、薬物治療に活かす。

C-Step3
具体的目標①

収集した患者や医薬品に関する情報に基づいた服薬指導を行う。
活用できた患者情報を他の薬剤師と共有する。

服薬指導を行うために必要な患者情報を収集する。
収集した情報と服薬指導した内容を薬歴等に記入する。

C-Step2
具体的目標②
具体的目標③C-Step1
具体的目標①
具体的目標④

薬物治療の評価に 患者応対、他の医 患者応対及び患者 患者情報の各種媒
必要な情報を判断 療従事者及び各種 情報の各種媒体
体（診療録、薬歴・し、収集・整理する 媒体から患者情報 （診療録、薬歴・指 指導記録、看護記
ことで、患者の状況 を収集し、評価す 導記録、看護記
録、検査値、お薬手を適切に把握し、薬 る。
録、検査値、お薬手 帳など）から薬物治
物治療に活かす。
帳など）から情報を 療に必要な情報源収集する。
にアクセスする。
※患者応対とは、(2)処方せんに基づく調剤④患者・来局
者応対、服薬指導、患者教育に基
づく

12

36

【②医薬品情報の収集と活用】〔Ｅ３（１）参照〕
実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院

大学

薬局

観点

病院

アウトカム

・薬物療法に必要な医薬品情報を収集するための情報源と得られる医薬品情報の特徴を振り返るために、医薬品とその対象疾患を指定し、主な三次資料、二次資料、一次資料を入手し、それぞれの情報源の違いを振り返る。
・学習した新医薬品について批判的な視点からの紹介文書を作成する。

SBOs9931前）薬物療法に必要な医薬品情報を収集・整理・加工できる。（知識・技能）

SBOs9942

施設内において使用できる医薬品の情報源を把握し、利用することができる。（知識・技能）◎ ◎SBOs995

3

薬物療法に対する問い合わせに対し、根拠に基づいた報告書を作成できる。（知識・技能）◎ ◎SBOs996

4

医療スタッフおよび患者のニーズに合った医薬品情報提供を体験する。（知識・態度）○ ◎SBOs9975

安全で有効な薬物療法に必要な医薬品情報の評価、加工を体験する。（知識・技能）◎ ◎SBOs998

緊急安全性情報、安全性速報、不良品回収、6 製造中止などの緊急情報を施設内で適切に取扱うことができる。（知識・態度）◎ ◎◎概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階第 2 段階第 1 段階−医薬品情報の 薬物療法の評価等に必要な情報を 調査の目的に合わ 調査の目的に合わ 調査の目的を明確 薬物療法の評価等
収集と評価・ 収集し、得た情報及び情報源を批 せて、最も適切な情 せて、一次資料（原 にし、基本的な情報 に必要な基本的な活用
判的に評価し、効果的に活用する。 報源を効果的に利 著論文）も含めた適 源に加え、複数の 情報源である医薬用し、情報を収集す 切な情報源を利用 情報源を利用して 品添付文書、インタる。得た情報及び し、調査を実践す 調査を実践する。 ビューフォーム、診・施設での医薬品関連情報の情報 ・施設での医薬品関連情報の情報源
得た情報の評価を 療ガイドラインなど
情報源を批判的に る。
源と収集方法を理解し、実際の患 と収集方法を理解し、収集した情報評価し、活用する。 得た情報を量的、 常に行い、情報提 を確認し、情報収集者、来局者、施設スタッフに適切な を評価・加工して適切な情報を患者、不足する情報につ
質的に評価し、提供者のニーズを踏 する。得た情報の医薬品情報を作成して提供する。 医療スタッフ等に提供する。
・新薬や薬効別、後発品などの薬 ・医薬品情報室や病棟での実習の中
まえて、患者や医 評価を行う。
いては、常に新た 供する。
局で役に立つ医薬品情報をまとめ で、種々の情報源を用いて、院内外な情報を収集・整理 患者啓発や医療の 療スタッフに提供すの問い合わせに適切に対応する。
る。
し、エビデンスを創 質向上に寄与する る。
・医師からの問い合わせに適切な （医薬品情報室での実習は病棟実習
出するよう努力す 情報を主体的に作
医薬品情報を作成して提供する。 に先行して行う。）
成・発信する意識をる。
＜ＳＢＯ９２４、９５３〜９５７、９９１、 ＜ＳＢＯ９２４、９５３〜９５７、９９１、９９２実習時に並行して実施＞
９９２実習時に並行して実施＞
医薬品情報の取扱 持つ。
いや評価について、後進の指導を行う。

日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示

医薬品情報の 適切な情報源から収集した情報を収集と評価・ 分析し、評価を行い、薬物治療の活用
経過に応じた対応を実践する。
ＣD

治療上の問題点を 過去の記録、最新抽出・解析し、対応 の医薬品情報と患策を患者に提案す 者との面談から収る。
集した情報を基に治療上の問題点を把握する。

日薬手引き「具体的目標」との対応 C-Step4
関係
具体的目標②
日病薬評価基準を参照した病院実務実習評価例示

C-Step3
具体的目標①

文書および患者からの情報を抽出し服薬指導に必要な情報への加工を実践する。

D-Step2
具体的目標①

代表的な疾患の治療薬に関する情報（用法・用量、有効性、安全性、使用上の注意等）の収集と加工を実践する。
C-Step1
具体的目標②

医薬品情報の 薬物療法の評価に必要な情報を収 一次資料を含めた 調査の目的を明確 薬物療法の評価に 薬物療法の評価に収集と評価・ 集し、得た情報及び情報ソースを 情報を適切に評価 にし、基本的な情報 必要な基本的な情 必要な基本的な情活用
批判的に評価し、効果的に使用す し、目的に合わせて 源に加え、複数の 報源である医薬品 報源である医薬品
る。
加工し、提供する。 情報源を利用して 添付文書、インタ 添付文書、インタ
患者啓発や医療の 調査を実践する。 ビューフォームに加 ビューフォームを確
質向上に寄与する 得た情報の評価を え、診療ガイドライ 認し、情報収集す情報を主体的に作 常に行い、情報を ンなどを確認し、情 る。
成する。
必要とする相手の 報収集し、取捨選ニーズを踏まえて、 択する。
患者や医療スタッフに提供する。

1337

【③処方設計と薬物療法の実践（処方設計と提案）】
実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院

SBOs999前）代表的な疾患に対して、疾患の重症度等に1 応じて科学的根拠に基づいた処方設計ができ ◎る。

SBOs1000前）病態（肝・腎障害など）や生理的特性（妊婦・2 授乳婦、小児、高齢者など）等を考慮し、薬剤の ◎選択や用法・用量設定を立案できる。

SBOs1001

3

大学

薬局

観点

病院

・「代表的な疾患」の具体的な事例を題材として、薬物療法を主体的に評価し、安全で有効な医薬品の使用を推進するために薬剤師が行うべき薬学的管理をPBLなどで学習する。
・上記事例において、肝腎障害、妊婦授乳婦、小児、高齢者などの事例を用意し、具体的な処方提案を行う。
・上記事例において、患者の栄養状態の評
価から、輸液栄養療法、電解質の過不足を考慮した処方提案を行う。
・上記事例において、患者のアドヒアランスの不良による効果不足の事例を用意し、ア
ドヒアランスの評価とその対処方法を提案する。
・皮下注射、筋肉注射、静脈内注射、点滴注射などの基本的手技を、シミュレーター
などを利用して学習する。

前）患者のアドヒアランスの評価方法、アドヒアラ◎
ンスが良くない原因とその対処法を説明できる。

SBOs1002

4前）皮下注射、筋肉内注射、静脈内注射・点滴等の基本的な手技を説明できる。

◎

SBOs1003

5 前）代表的な輸液の種類と適応を説明できる。

◎

SBOs1004

6前）患者の栄養状態や体液量、電解質の過不足などが評価できる。

◎

SBOs1005

7

代表的な疾患の患者について、診断名、病態、科学的根拠等から薬物治療方針を確認できる。

◎ ◎SBOs1006

8

治療ガイドライン等を確認し、科学的根拠に基づいた処方を立案できる。

○ ◎SBOs1007

9

患者の状態（疾患、重症度、合併症、肝・腎機能や全身状態、遺伝子の特性、心理・希望等）
や薬剤の特徴（作用機序や製剤的性質等）に基づき、適切な処方を提案できる。（知識・態度）○ ◎SBOs1008

10

処方設計の提案に際し、薬物投与プロトコール
やクリニカルパスを活用できる。（知識・態度）△ ◎SBOs1009

11

入院患者の持参薬について、継続・変更・中止の提案ができる。（知識・態度）◎

SBOs1010

12

アドヒアランス向上のために、処方変更、調剤や用法の工夫が提案できる。（知識・態度）◎ ◎SBOs1011

13

処方提案に際して、医薬品の経済性等を考慮して、適切な後発医薬品を選択できる。

◎ ◎SBOs1012

処方提案に際し、薬剤の選択理由、投与量、投14 与方法、投与期間等について、医師や看護師
等に判りやすく説明できる。（知識・態度）

△ ◎

アウトカム

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階第 2 段階第 1 段階−

薬物療法の問 薬物療法の問題点の評価に基づ 薬物療法や生活習 薬物療法の問題点 常に、有効性、安全 薬物療法の有効
題点の識別と き、問題解決策を提案、実践し、薬 慣の問題点を重要 を主体的に識別す 性、経済性の観点 性、アドヒアランス
処方設計及び 物療法を個別最適化する。
性や緊急性を考慮 る。問題点の現状 から問題点の識別 不良や腎機能低下と現状評価を行う 時の投与量などの問題解決して適切に識別し、 評価を明確に行※薬物療法の問題点の評価は、(3) 現状評価を正確に い、処方設計や他 努力をする。
基本的な安全性のの解決策について 処方設計を含めた 問題点を識別し、現①患者情報の把握及び②医薬品 行う。
情報の収集と活用に基づく
当該ケースにおけ 検討し、論理的で 解決策について、 状評価を行い、必る最善の解決策を 実行可能な解決策 主体的に検討し、 要な処方設計を行
見極め、提案する。 を明示し、薬物療法 当該ケースの薬物 う。
＜ＳＢＯ９２０〜９２４を基本とし、Ｓ＜ＳＢＯ９２０〜９２４を基本とし、ＳＢＯ９５２〜９５７実習時に連携して論理的で実行可能 の個別最適化を実 療法の個別最適化
ＢＯ９５２〜９５７実習時に連携して研修する。＞（処方監査、服薬指導
な解決策を実行に 践する。に努める。
研修する。＞（処方監査、服薬指導
時に同時に実施する。）
時に同時に実施する。）
移し、その結果を評・「代表的な疾患」を有する患者の・「代表的な疾患」を有する入院患価する。
薬物治療に継続的に関わり、処方者の薬物治療に継続的に関わり、せんや薬歴、状態等の情報から、収集した患者、医薬品、薬物治療
患者の病態を推察し、より有効で安法等に関する情報を駆使し、より有全な薬物療法について考察する。
効で安全な薬物治療のために問題・上記薬物治療の処方に適切でな点を抽出し、解決策を考察して、処いと思われる所があれば、最適な方設計の提案、治療薬の変更・中
薬物療法を考え指導者に提示し、止の提案等を体験する。
必要があれば処方医に提案する。
・上記薬物治療において、アドヒア
・上記薬物治療において、アドヒア
ランスに関する問題を発見し、収集ランスに関する問題を発見し、収集した情報を駆使して考察し、解決策した情報を駆使して考察し、解決策の提案を実践する。
の提案を実践する。
・上記薬物治療において、経済面で・上記薬物治療において、経済面での問題を発見し、収集した情報をの問題を発見し、収集した情報を駆使して考察し、適切な医薬品の駆使して考察し、適切な医薬品の選択・提案を実践する。
選択・提案を実践する。

1438

日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示

日病薬評価基準を参照した病院実務実習評価例示

薬物療法の問 薬物療法の問題点を抽出・解析し、 処方医との治療薬 薬物治療上の問題 文書および患者か
題点の識別と 問題解決策を提案、実践し、個別 物に関するモニタリ 点を正確に抽出・ らの情報を抽出し処方設計及び 最適化する。
ング情報の共有や 解析し、問題点の 服薬指導に必要な問題解決
情報への加工を実※薬物療法の問題点の評価は、(3) 治療薬変更の提案 対応策を提案すＤ①患者情報の把握及び②医薬品 を実践する。
る。
践する。
情報の収集と活用に基づく服薬指導した薬物治療に関する情報を分析し、他の薬剤師と共有できるよう記録する。
日薬手引き「具体的目標」との対応 D-Step4
D-Step3
D-Step2
関係
具体的目標②
具体的目標①
具体的目標①
具体的目標③
薬物療法の問 患者の薬物療法の問題点の評価 論理的で実行可能 薬剤師の提案によ
題点の識別と に基づき問題解決を実践し、個別 な解決策を明示し、 り実施した薬物療
処方設計及び 最適化する。
薬物療法の個別最 法の結果を評価す
問題解決
適化を実践する。 る。
※薬物療法の問題点の評価は、①
患者情報の把握及び②医薬品情報の収集活用に基づく医薬品に関する文
書情報と患者から収集した情報から、患者の治療上の問
題点の有無を指摘する。

D-Step1
具体的目標①

薬物療法上の問題 薬物療法の有効点について現状評 性、アドヒアランス
価を行い、処方設 や腎機能低下時の計を行う。
投与量などの基本的な問題点を抽出
する。

15

39

【④処方設計と薬物療法の実践（薬物療法における効果と副作用の評価）】
実施内容（例示）
大 薬 病
学 局 院

SBOs1013

前）代表的な疾患に用いられる医薬品の効果、
1 副作用に関してモニタリングすべき症状と検査 ◎所見等を具体的に説明できる。

SBOs10142前）代表的な疾患における薬物療法の評価に必要な患者情報収集ができる。（知識・技能）

SBOs1015

3前）代表的な疾患の症例における薬物治療上の問題点を列挙し、適切な評価と薬学的管理の◎立案を行い、SOAP形式等で記録できる。（知識・技能）SBOs1016

医薬品の効果と副作用をモニタリングするため4 の検査項目とその実施を提案できる。（知識・技能）△ ◎SBOs1017

薬物血中濃度モニタリングが必要な医薬品が処5 方されている患者について、血中濃度測定の提案ができる。（知識・態度）

◎

大学

薬局

観点

病院

・「代表的な疾患」の具体的な事例を題材として、薬物療法を主体的に評価し、安全で有効な医薬品の使用を推進するために薬剤師が行うべき薬学的管理をPBLなどで学習する。
・上記事例において、副作用モニタリングの必要な事例を用意し、患者情報の収集と評価から、副作用の評価を行い、代替薬物の提案を行う。
･上記事例において、薬物療法のコントロー
ルが不足している事例を用意し、患者情報の収集と評価から、代替薬物の提案を行う。

◎

SBOs10186

薬物血中濃度の推移から薬物療法の効果および副作用について予測できる。（知識・技能）◎

SBOs10197

臨床検査値の変化と使用医薬品の関連性を説
明できる。

△ ◎

SBOs10208

薬物治療の効果について、患者の症状や検査所見などから評価できる。

○ ◎SBOs10219副作用の発現について、患者の症状や検査所見などから評価できる。

○ ◎SBOs102210

薬物治療の効果、副作用の発現、薬物血中濃度等に基づき、医師に対し、薬剤の種類、投与量、投与方法、投与期間等の変更を提案できる。（知識・態度）◎

SBOs102311

報告に必要な要素（5W1H）に留意して、収集した患者情報を正確に記載できる。（技能）◎ ◎SBOs1024

患者の薬物治療上の問題点を列挙し、適切な12 評価と薬学的管理の立案を行い、SOAP形式等
で適切に記録する。（知識・技能）◎ ◎SBOs1025

13

医薬品・医療機器等安全性情報報告用紙に、必要事項を記載できる。（知識・技能）

◎

アウトカム

概略評価表（例示）第 4 段階第 3 段階第 2 段階第 1 段階−

薬物療法の効 様々なモニタリング項目から患者 薬物療法に関する 評価した患者の状 有効性、安全性の 代表的な疾患を有果と副作用モ 状態を適切に評価し、薬物療法の 経過モニタリングを 態に応じ、処方設 モニタリングに必要 する患者のケアにニタリング
効果と副作用モニタリングを実践す 基に患者の状況を 計や問題解決につ な指標を継続的に 関わり、薬物療法る。
総合的に評価して、 なげる。副作用を確 モニタリングし、患 の有効性、安全性
処方設計や問題解 認した場合は、副 者の状態を評価す を評価する指標を決につなげ、薬物 作用軽減化の対策 る。評価結果は、適 適切に指摘する。
療法のPDCAサイク を検討すると共に、 切にカルテや薬歴 患者の状態をモニルを効果的に回し、 副作用報告などの などに記録する。 タリングするための・薬物治療の効果および副作用の薬物療法の質の向 主体的な行動を取ツールとして、臨床モニターと評価において必要な項
目（症状、検査値等）をリストアップ上に貢献する。
る。
検査値の継続的なする。
確認をする。

・「代表的な疾患」を有する患者を継続的に担当し、問診や医療機関 ・ＴＤＭの実際を体験する。
から提供される情報（検査値等）等 ・「代表的な疾患」を有する入院患から、患者背景、病態、治療薬、治 者の薬物治療に複数の病棟で継続療法に関する情報等をもとに、薬物 的に関わり、収集した情報等から、治療を考察し、その治療効果およ より有効で安全な薬物治療の提案
び副作用のモニターと評価を体験 を体験する。
（必要に応じて、病棟だけでなく、入する。
＜ＳＢＯ９５３〜９５６，９９１，９９２、 退院センターなどの院内施設を利
１００５〜１０１２の実習時に並行し 用して実習を行ってもよい。）＜ＳＢＯ９５３〜９５６，９９１，９９２、て実施する。＞
１００５〜１０１２の実習時に並行して実施する。＞

・収集した患者情報、推察や提案をした内容等を薬歴などにわかりやす
く適切に記載することができる。
（指導した患者に対する記録を常に実施する。）＜ＳＢＯ９５３，９５８，９９１，９９２，１００５〜１０１２実習時に並行して実
施＞

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40

日薬手引きを参照した薬局実務実習評価例示

薬物療法の効 薬物療法の効果・副作用等に関し 効果不十分や副作 薬物治療の効果等 代表的な疾患に関 収集した情報の薬
果と副作用モ て継続的な管理を行い、経過に応 用発現時の対応を に関して継続的な して、処方内容が 物療法への活用をニタリング
じて適切な薬学的管理を実践す
適切に実践する。 管理を適切に実践 適当かどうか、エビ 試行する。
Ｄる。
する。
デンスに基づいて評価する。
日薬手引き「具体的目標」との対応 D-Step4
関係
具体的目標①

日病薬評価基準を参照した病院実務実習評価例示

有効性モニタ 薬物療法の経過の観察や結果のリングと副作 確認を実践する。
用モニタリング

D-Step3
具体的目標②

D-Step2
具体的目標②

D-Step1
具体的目標②

薬物治療に関する 評価した患者の状 患者との面談や薬 薬物療法の有効
経過をモニタリング 態に応じ、処方設 物血中濃度、臨床 性、安全性及び副し、患者の状況を総 計や問題解決につ 検査値等の継続的 作用を評価する指合的に判断して、処 なげる。有効性が なモニタリングを実 標を選択する。
方設計や問題解決 不十分な場合や、 践し、患者の状態をにつなげる。
副作用を確認した 適切に評価し、そ場合には、対策を の結果を適切に記
検討する。
録する。

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