2012 年 9 月 1 日

医学生だより「坂坂」

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坂総合病院
皆さん初めまして。坂総合病院で看護師をし看護師 松浦 誠史

目は交通事故による多数傷病者発生を、3 回目ています松浦と申します。

以降は、将来、宮城県沖地震の発生が予想され私自身、救急看護認定看護師という（看護師にていたこともあり、大地震による多数傷病者発ちょっと毛が生えたようなもの）資格を有して生を想定した訓練を行ってきました。2011 年もおり、院内救急医療実践者の立場から、この文4 月に訓練を控えた 3 月に東日本大震災が発生書を書かせていただきます。

しました。

2011 年 3 月 11 日に発生した東日本大震災は、地震発生時、私は勤務中でした。幸い病院施東北沿岸に壊滅的な被害を出した、地震・津波・設には大きな被害はなく、すぐに災害モードが原子力による複合災害となりました。

宣言され、医療が展開されました。職員全員が、当院では 2006 年から年に１度大規模災害訓自分の役割、すべきことを訓練で養い、行動に練を行ってきました。訓練概要は、第 1・2 回

移し、発災から約 15 分で診療体制を整えるこ2012 年 9 月 1 日

医学生だより「坂坂」とが出来ました。

他職種との連携が大切も、今後考えていく必要もあると感じています。
災害医療を行うために、当院のような職員数が少ない、設備も十分でない施設において、今私は初回から災害委員会事務局として関わっ後、災害医療を行うために、何を、どのくらいてきて、この時の初期体制へのスムーズな動き必要なのかを考えていくことが必要であると考は、過去の訓練の成果だと感じています。しかえます。また、先ほど述べた環境にある職員のし、過去の訓練では、初期行動は訓練で養って対応も併せて考えるべきであると考えます。

いましたが、その後・・・数時間、数日経過しいつでも医療は医師のみで行うではなく、全た後のことなどは訓練内容に組み込まれておらての職種が関わり、成立するものという考えでず、困惑した場面もありました。しかし、院長遂行すべきであると思います。特に災害時におを先頭に本部の方々の判断を基に、各科医師、いては、この多職種連携や繋がりが十分発揮さ看護部、コメディカルなど多職種が連携し、病れることで、多くの命を救うことが出来ると思床増床、患者搬送などを行い、急性期を乗り越います。平時から、職種を越えた繋がりを大事えることが出来ました。にしていくことが重要と考えます。

職員の中でも、家族や家を失くし、自ら被災者となり、医療者として活動しなくてはならな

最後に、災害時における安全確認として、３い環境というものは、かなりのストレスフルなS(Self、Scene、Survivor）というものがありま環境に置かれていたと感じました。

す。一番最初に守らなければならないものは、また、特に小さな子供のいる家庭、介護が必要自分自身です。医療者が怪我をしたら、助けるな親を抱えている家庭など、勤務できない環境べき人を助けられなくなりますからね。これだにある、勤務したいが出来ない職員の対応など

け覚えておいてください。

坂総合病院 研修医 小野 翼
私はみなさんにも関係のある国家試験のこと当たり前のことですが、「周りと同じことをやについて書きたいと思います。とは言っても、る」これが重要です。しかし、自分の周りだけ国家試験の勉強については私が教えられるようだと不真面目が集まっている可能性があります

なことは何もありません(笑)。私は本当に反面ので、是非クラス全体で考えて下さい。

教師にしかなれないので、自分の失敗から思うことを書きます。

まず勉強を始める時期ですが、これは要領の良い人・悪い人、勉強前から知識がある人・な2012 年 9 月 1 日

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い人によって必要な時間は違うと思います。しかし、自分の能力を過信せず、勉強始める人が出始めたら始めるといいと思います。

体調管理が合格のカギ
周りと違うのは自分の経験上、知識量の問題

何をやるかもそれぞれの大学の多数派にまわもありますが、それより精神的負荷の方が問題ればいいと思います。もちろんその教材が嫌いです。自分が緊張しいなのもありますが、やはというのなら、別の有名とされるもの利用すれりこのような状況では緊張も増します。私は半ばいいと思います。ここで大事なのは少なくと年分くらいの手汗をかきました(笑)。適度な緊も１周はするということです。自分は始める時張は良いと思いますが、過度な緊張は誤った選期が遅いのと要領の悪さで１周なんておこがま択をする危険性を高めます。あとはちゃんと寝しいくらいしかできなくて、必修と公衆衛生して、食べて、体調を万全にして受験してくださかまともにできませんでした。１周もできていい。これらも適切な判断をするためには重要でないと、卒業試験以来触れていない科が出来てすからね。

しまい、流石にこれは不安でした。さらに国家

だらだらと書いてしまいましたが、多くのみ試験の合格ラインについても全くの無知で、一なさんには縁遠い当たり前の話だったかもしれ

般と臨床で別々にラインがあるのを知ったのが、ません。そんな余裕があるよという皆さんは、国家試験の 4 日前でした(笑)。

ぜひ周りの「あいつヤバいんじゃないか」という人の面倒を見てやってください。苦労した自分が言うのもなんですが、ちゃんと計画的にしっかりやれば、みなさんにとっては大丈夫な試
験だと思います。しかし、やらなきゃ落ちる可能性は大いにあります。実際に私の周りにも落ちてしまった人が、残念ながら何人かいます…。
なので、みんなで情報交換をしながら助け合ってみんなで合格しましょう。

坂総合病院 研修医 唐木田 耀
坂病院で初期研修をすることを決めたのは 5ームページが一番上に出てきた。各県のホーム年生になったばかりの 4 月（2010 年）とかなページへのリンクがあったのでアクセスしてみり早かった。4 年生の 1 月ごろ、住んでいる大ると、宮城の坂総合病院の奨学金が一番高かっ学の寮が老朽化のため、潰されることが決まり、た。どういう病院か興味があって、時間もあっアパート暮らしになると、経済面での負担が増たので、見学希望の電話をすると素早い対応ですのは明らかなので生活に大きな不安があった

二泊三日の予定を組んで頂いた。奨学金が高いため、その後の春休みにインターネットで医師ってことは相当、研修医は酷使されて、病院もの奨学金制度を調べていたら全日本民医連のホ汚いんだろうなと勝手に想像して見学に参加し2012 年 9 月 1 日

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た。しかし、想像とは反して、先生方は忙しいながらも、楽しそうに研修をし、充実した日々自問自答し、働く決心を過ごしている様子がうかがえた。病院はとてしかし、見学の経験が少なく、自分が病院にもきれいで、勤務する職員のみならず、来院す何を求めているかまだよくわかっていない時期

る患者さんも気持ち良くいられるようなところに、研修先を決めてしまうのはかなり不安が大であった。仙台

きかった。何日も自問自答した結果、働く上でから電車で約最も大切な、職場の雰囲気に魅かれて決心をし20 分という立た。就職の契約をしてからも長期休暇の際、希地条件や、大学望すれば、見学の予定を組んで頂いたり、事務生活を過ごしての方がわざわざ新潟を訪問してくれたり、医師いる新潟とは異免許申請などの手続き、アパートの検索、引越なり穏やかな気しの手配など、細やかなところまで気配りして候も好印象であ頂き、とても安心できた。

った。坂病院で2011 年の地震の際、私は新潟にいて、報道で最も魅力的に感坂病院が大変な状況になっていることを知り、じたところは、就職するのをためらってしまったが、3 月末に医師がコメディカルや事務の方々と親しくして事務の方が新潟にいらっしゃり、状況を詳しくいて、居心地が良さそうな雰囲気である。

説明してくれたおかげで、被災地支援に強い思いを抱き、働く覚悟をすることができた。

看護師 4 名と事務 1 名で在宅訪問診療関連の在宅患者さんは 100 名程度で、目の前にはいな全般を受け持っている部署です。

い患者さんの病状変化や発生した問題に対し、初期研修の一部に地域医療がありますが、当院院内外のネットワークを駆使し、担当医師ととではその一環として在宅訪問診療を行います。

もにタイムリーにアクションしていくことをモ通院が困難な患者さんの家に伺って診療、療養ットーにテンション上げ上げで取り組んでいま指導をする研修ですが、医療だけではなく生活す。

全般、地域での介護サービス、制度の利用など各科研修と並行で行う在宅研修で、ホッと一広い視野息できる雰囲気（時々そう言われます）が自慢で訪問診です。なぜって、スタッフが皆お母さんだから療を展開です（笑）

できるよ

在宅医療室はクリニック 1 号館 7 階にあります。

うお手伝足を運んでみて下さい。お待ちしてます！

いしています。