ちどり通信

Tokyo Chidori hospital

NO24 2024年５月

東京ちどり病院 通所リハビリテーション

皆さま、こんにちは。

3月のレクリエーションで外出したちどりみなみ児童公園の桜は、4月上旬には見事な花を咲かせていました。
送迎車の車内からご覧になられた方もいらっしゃるとお聞きしています。
初夏の陽気のときもありますが、まだ5月。もう少し春の風を満喫したいものですね。

～お知らせ～ リハビリテーション実施計画書の書式を一時的に変更します
リハビリテーション会議を実施した際に、お渡しする書類「リハビリテーション実施計画書」の一時的な書式変更のお知らせです。
リハビリテーション実施計画書は、基本的にご利用開始月から6か月間は毎月、それ以後は3ヶ月ごと、様々な評価に基づき作成しています。
リハビリテーション会議（医師の診察）を実施後、記載内容をご説明した
うえで、皆様と皆様を担当されているケアマネジャーさんへお渡ししています。
2024年5月～8月分

2024年4月まで

リハビリテーション計画書

事業所番号
氏名：様

リハビリテーション担当医

性別：□入院 □外来 ／ □訪問 □通所 ／ □入所

男・女

生年月日：担当年

計画作成日： 令和日 （月歳 ）年□要支援 □要介護（□PT □OT □ST □看護職員 □その他従事者（■本人の希望（ したい又はできるようになりたい生活の希望等））■家族の希望（ 本人にしてほしい生活内容、 家族が支援できること等）■健康状態、 経過
原因疾病：発症日・受傷日：

年月日

直近の入院日：年

月日

直近の退院日：年月日

治療経過（手術がある場合は手術日・術式等）：合併疾患・コントロール状態（高血圧、心疾患、呼吸器疾患、糖尿病等）：

これまでのリハビリテーションの実施状況（プログラムの実施内容、頻度、量等）：

目標設定等支援・管理シート：□あり □なし

日常生活自立度：自立、J1、J2、A1、A2、B1、B2、C1、C2■心身機能・構造認知症高齢者の日常生活自立度判定基準：自立、Ⅰ、Ⅱa 、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ、M■活動（ 基本動作）

項目
筋力低下
麻痺

現在の状況
あり
あり

活動への支障ありあり

特記事項（改善の見込み含む）

項目
寝返り
起き上がり

リハビリ開始時点

自立
自立

現在の状況
自立
自立

感覚機能障害

あり

あり

座位保持

自立

自立

関節可動域制限摂食嚥下障害

あり
あり

あり
あり

立ち上がり
立位保持

自立
自立

自立
自立

失語症・構音障害
見当識障害

あり
あり

あり
あり

記憶障害

あり

あり

あり

あり

栄養障害
褥瘡ありあり疼痛

あり

精神行動障害（BPSD）ありあり

高次脳機能障害（）

服薬管理□MMSE □HDSｰR
コミュニケーションの状況■活動（ADL）（※「している」状況について記載する）
項目

リハビリ開始時点

現在の状況

食事
イスとベッド間の移乗
整容

10 (自立)15 (自立)5(自立)

10 (自立)15 (自立)
5(自立)

あり
あり

トイレ動作
入浴10 (自立)5(自立)10 (自立)
5(自立)

あり

平地歩行

15 (自立)15 (自立)

階段昇降
更衣

10 (自立)10 (自立)10 (自立)10 (自立)排便コントロール
排尿コントロール
合計点

10 (自立)10 (自立)10 (自立)10 (自立)□６分間歩行試験□TUG Test

自立■リハビリテ ーシ ョンの短期目標（ 今後3 ヶ月）

特記事項（改善の見込み含む）

特記事項（改善の見込み含む）■リハビリテ ーシ ョンの長期目標（心身機能）（心身機能）（活動）（活動）

当院では、科学的介護推進体制加算を算定（費用負担を皆様にお願いしています）しています。皆様へのご支援をより確固たる根拠に基づき行うため、厚生労働省に匿名化した評価結果を送付することへの対価です。
そして、皆様には送付に使用している書式でリハビリテーション実施計画書を作成しお渡ししておりました（表裏計3枚）。
（参加）■リハビリテ ーシ ョンの方針（ 今後３ヶ月間）（参加）■本人・ 家族への生活指導の内容（ 自主トレ指導含む）■リハビリテ ーシ ョン実施上の留意点（開始前・訓練中の留意事項、運動強度・負荷量等）■リハビリテ ーシ ョンの見通し・ 継続理由

■リハビリテ ーシ ョンの終了目安（終了の目安となる時期：利用者・ご家族への説明：ヶ月後 ）令和年月日

この度、このシステムを更新する旨の通達が厚生労働省からありました。
更新期間中2024年5月から8月末まで、今までの書式を使用できないため、この期間は別の書式を使用いたします（右図 表裏1枚）。
ただし、変更後の書式の評価項目は今までお渡しした内容と同一のものです。
尚、2024年9月より、順次現在使用している書式へ戻す予定でおりますが、詳細が分かり次第、改めてご連絡いたします。
リハビリテーション会議実施時に、改めて個別にご説明いたしますが、ご不明点がございましたらご遠慮なくお問合せください。
ご不便をおかけし恐縮ですが、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

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Tokyo Chidori hospital

NO24 2024年５月

私たちの活動は？？
先月号でご紹介した、自分のためや他者のための活動を、少し詳しくお話しします。

活動の種類①基本動作：寝返り 起き上がり 座り続ける 立ち上がり 立ち続ける
革細工②ADL；日常生活動作
食事・排泄・入浴・整容・更衣・移動など 自分のために行う活動
毎日習慣的に行う活動を示しています③IADL；手段的日常生活動作：
買い物 洗濯など家事全般 金銭管理、服薬管理、公共交通機関の利用など、日常生活動作の中でも複雑、難しい活動を示しています■活動（ 基本動作）項目
寝返り

リハビリ開始時点

自立

現在の状況
自立

起き上がり座位保持

自立
自立

自立
自立

立ち上がり立位保持

自立
自立

自立
自立

特記事項（改善の見込み含む）■活動（ADL）（※「している」状況について記載する）
項目

リハビリ開始時点

現在の状況

食事
イスとベッド間の移乗

10 (自立)15 (自立)10 (自立)15 (自立)

整容
トイレ動作

5(自立)
10 (自立)5(自立)
10 (自立)

入浴
平地歩行

5(自立)
15 (自立)5(自立)
15 (自立)

階段昇降
更衣

10 (自立)10 (自立)10 (自立)10 (自立)排便コントロール
排尿コントロール

10 (自立)10 (自立)10 (自立)10 (自立)特記事項（改善の見込み含む）

合計点■活動（ IADL）
アセスメント項目 リハ開始時
食事の用意
食事の片付け
洗濯
掃除や整頓
力仕事
買物
外出
屋外歩行
趣味
交通手段の利用
旅行

特記事項

現状

評価内容の記載方法
０：していない １：まれにしている
２：週に１～２回 ３：週に３回以上０：していない
１：まれにしている
２：週に１回未満
３：週に１回以上

庭仕事

０：していない １：時々
２ 定期的にしている ３：植替等もしている家や車の手入れ０：していない
１：電球の取替、ねじ止めなど
２：ペンキ塗り、模様替え、洗車
３：家の修理、車の整備

このような一覧表で、皆様にお渡ししている
リハビリテーション実施計画書の中にいろいろな「活動」が記載されています。
私たちが「ご生活の状況を教えてください」と定期的にお声かけしていますが、お聞きした内容を基に評価結果を記載しています。
同時に、今後行ってほしい活動（目標）をご相談するための参考資料としても、活用しております。

０：読んでいない、 １：まれに２：月１回程、 ３：月２回程
０：していない １：週１～９時間
２ 週10～29時間 ３ 週30時間以上

読書
仕事合計点数

参考資料 厚生労働省ホームページより

今月のお花
サツキ

ツツジとサツキ、見分け方をご存じでしょうか。
サツキはツツジに比べて一回り小さく2～2.5cmくらい、ツツジのように一斉には咲かずにパラパラ咲く、というのが特徴です。
5月に咲く花、の意味も持つ花です。桜からのバトンを紫陽花につなぐ役割もある花では？、と勝手に思っています。

５月の予定 イベント情報
レクリエーション
5月20日（月）～5月25日（土）走らず、転ばず、落とさず運ぼう！
診察・リハビリテーション会議（日程は個別にお知らせします）
５月27日（月）～５月31日（金）５月のレクリエーション
走らず、転ばず、落とさず運ぼう！

編集後記
あちらこちらで、地震がありますね。早めの対策と言われても、どのように対策をとるべきか悩みます。ご家族へ連絡をとるにも、きっと一苦労でしょ
安全に移動するには、速度を保つこと、うし、そもそも動けるのかなぁ、と考えたりもします。
丁寧に動くこと（せっかちにならない）こと
実は、避難所などに、私たちリハビリテーションが求められます。今回は、移動速度を職もお邪魔しています。活動制限による気力の調整しながら、モノを運ぶことができるか、低下や体力低下を最小限に防ぐための仕掛けづくりや、これらの改善のための助言が主な目的
職員と2人1組での移動をゲーム形式でです。被災された方々が一日も早く、穏やかな生体験していただきます。歩くだけでなく、車椅子でもモノを安全に運ぶことは可能です。 活を取り戻されますよう願いつつ、今の奇跡を皆様と笑って過ごしたいと思っています。（K.A）

息を合わせて、落とさず運んでみましょう！