ワラビのあく抜き用に売られていた木灰から放射性セシウム13,700Bq/kg
事故から9年経ったというのに・・・・
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福島の農家の母ちゃんたちが集まって週に一回開いている売店のあく（木灰）でした。
原子炉等規制法では、100Bq/kgを超えれば、厳重保管です。
インチキ特措法では、8,000Bq/kgを超えれば指定廃棄物として政府が責任保管。
測定器にセットして開始ボタンを押すとすぐにCs-137のピークが出てきました。
結果を計算すると、Cs-137 13,090Bq/kg、Cs-134が589Bq/kg。合計で、
13,700Bq/kgでした（薪から灰への濃縮係数を200とすれば、薪の放射能は約
70Bq/kg～。別に福島でなくても起きていることでしょう)。
こんなものをワラビのあく抜きに使うことなどもってのほかです。
この灰が入った火鉢が家の中にあり、それを150ｇずつ袋詰めしたお母ちゃんの事も心配です。
痛くもかゆくもなく、味も臭いもしない放射能の恐ろしさです。
自治体は、放射能が灰に濃縮することを丁寧にアナウンスするべきです。
灰のようなものは、まずは測定してから、取り扱いを考えるべきです。
まして、それを売るなどという事は、あってはならないことです。
「測らない、知らせない」は放射能汚染だけではなく、コロナ禍でも再現している7月23日発表

科学リテラシーを上げて新型コロナウィルスを捉える！

【本日の論点：目次】
１）人の身体はどうやって成り立っているのか？
・「細胞」と「遺伝子（DNA）」と「染色体」
２）コロナウィルスについて・コロナウィルスの構造
・コロナウィルスは、どうやって身体に入り込むのか？
・コロナウイルスの３つの検査方法
PCR検査、抗原検査、抗体検査
３）日本と世界のコロナの現状について・検査状況の比較
・感染者と死者の比較
・予算と医療体制について
・日本で発表されている各種数字は正しいか？
４）今後どうなっていくのか？
・何がコロナに有効か？
・ワクチンはできるか？
・コロナウィルスは、世界中で急速に変異している！
・コロナが明らかにした格差と貧困、不平等・コロナ禍の世界をどう捉えるか？

動物細胞の構造
生物をつくる基本単位＝細胞
地球上に生きている人間、犬、鳥、魚、植物、アメーバーやゾウリムシなど、これら生物は、形や大きさ、性質が違ってもすべて細胞からできている。
細胞を構成する要素＝細胞小器官

豆知識＝ミトコンドリアも太古の昔、動物細胞の中に飛び込んできた一種の生物で、小さな独自のDNAを持っている。
このDNAは母系遺伝する。
食物を分解する呼吸から得られたエネルギーで、力の素であるATP（アデノシン三リン酸）を合成する。

核膜

核小体

細胞核
細胞核の中に染色体があり遺伝子情報（DNA）が格納されている。

「細胞核」には「遺伝子」を含んだ「染色体」という物質が入っている
ヒトの場合、染色体は１つの細胞に46本あり、そのうち44本は常染色体、残りの2本は男女の性別を決定づける性染色体。
性染色体にはXとYの2種類があり、女性の場合はX染色体が2本、男性はX染色体とY染色体が1本ずつで、男女によって異なる。
46の染色体は父親から受け継いだものと、母親から受け継いだものがペアとなって23組に分かれている。

ヒトの染色体

X染色体には1,000個以上もの遺伝子が載っている！
• 300以上の遺伝病がX染色体に関連している。
この数は、染色体の中でも群を抜いて多い。
X染色体に関連する遺伝病は、色覚異常、自閉症、筋ジストロフィー、白血病、血友病など多岐にわたる。
• こうした疾患の多くは、女性よりも男性にはるかに多く見られる。女性はX染色体を2つ持つので、片方の染色体が突然変異を起こしていても予備があるからだ。
男性には、1つのX染色体と、X染色体と共通の遺伝子は7つしか持たない小さなY染色体(写真)が、1つあるだけなので、こうした予備が欠けている。

遺伝子情報＝DNAを持った染色体の仕組み
DNA
アデニン

すべての染色体には、糸状になった
チミン

DNAが鎖のように連なっている。
DNAの形態はらせん階段のようにうねった２つの糸で構成されることから、「2重らせん構造」と呼ばれている。どちらの糸にもお互いの遺伝子

グアニン

シトシン

に対応した情報が含まれている。
DNA上にはA（アデニン）、Ｔ（チミン）、G（グアニン）、Ｃ（シトシン）という４種類の物質（塩基）が並んでいて、この配列により、すべての遺伝子情報が記録されている。

二重らせん構造を立体で見てみよう！
2本の鎖の結合部は、必ず2種類の塩基の組み合わせになっている。
結合はAはTとのみ、GはCとのみ結合する。
二本の鎖は「水素結合」でつながっている。
塩基の並び方が遺伝暗号になっており、生物の設計図と呼ばれている。

DNAの鎖に書き込まれたすべての遺伝情報のことを、ゲノムと呼ぶ。

• ヒトDNAの長さは約1ｍ。マウスでも、あまり変わらない。大腸菌でさえ、遺伝子の数は少なくない。

DNAの役割
１）細胞の複製（＝細胞分裂）
生物が成長したり、古い細胞を交換したりする時、DNAの複製が先行する。

２）タンパク質の合成
人の身体を構成するタンパク質は、DNAに書き込まれている情報からつくられる。

バクテリアで解明された
DNAとその遺伝情報でタンパク質が合成されるメカニズム
タンパク質をつくるのは細胞核の外にあるリボソーム。細胞があるタンパク質を合成す
るとき、まずＤＮＡ上の情報の一部分が、RNA（リボ核酸）として読み取られる。このRNAが核から外に出て、リボソームに結合する。このRNAをその機能から「メッセンジャーRNA」と呼ぶ。

アデニン

チミン

アデニン

ウラシル

グアニン

シトシン

グアニン

シトシン

mRNA

リボソーム上で4種のＲＮＡが集合してたんぱく質を作る

tRNA＝トランスファー RNA（transfer RNA）、転移 RNA とも呼ばれる。
アミノ酸を運ぶ役目をするトランス
ファー RNA は、mRNA 上の塩基配列を認識して、3文字暗号に従って整列する。
⇒tRNAの尻尾に付いているアミノ酸がつながって、タンパク質になる。
この反応はリボソーム（ribosome）
上で起きる。

トリチウム放出が危険な訳
トリチウム＝三重水素
水素の同位体。
半減期12.32年。
東京電力福島第一原発の敷地内には、多核種除去設備（ALPS)で処理した汚染水が、合計で100万トンを超えて保管されている。
水素がトリチウムに置き換わると、ベータ線を出してヘリウムになる。
すると、水素結合が切断されてDNAの構造が壊れる。遺伝子情報に傷がつく。

コロナウィルスについて

コロナウイルスの構造+鎖ＲＮＡ

脂質二重膜のエンベロープの中に、Nucleocapsid（タンパク質の殻のこと）（N）タンパ
クに巻きついた、プラス鎖の一本鎖RNAのゲノムがあり、エンベロープ表面にはSpike（S）タンパク、Envelope（E）タンパク、Membrane（M）タンパクが配置されている。
出典: 国立感染症研究所「コロナウイルスとは」ウィルスの化学組成
ウィルスとは＝タンパク質でコートされた「核酸」である。
単独では自己増殖できない！
（1）核酸a) ほとんどのDNAウイルス：2本鎖DNA（例外 パルボウイルス：1本鎖DNA）b) ほとんどのRNAウイルス：1本鎖RNA（例外 レオウイルス：2本鎖RNA）（2）タンパク質
大部分はカプソメア（タンパク質の殻を構成している物質）。
エンベロープ（ウイルス粒子に見られる膜状の構造のこと）、スパイク（ウイルス由来のタンパク質）。
これらは、感受性細胞のレセプターと結合する。
また、抗原性（生体に免疫応答を引き起こす物質を有すること）→免疫反応を惹起。
（3）脂質
宿主細胞の細胞膜成分をエンベロープに取り込む。
このようなウイルスは脂溶性のエーテル、クロロホルム、胆汁酸により不活化（ウイルスなどの感染力や毒性を失わせること）される。
（4）炭水化物
エンベロープ上のスパイクに保有。

ウイルスは大別すると6タイプ
1）2本鎖DNAウイルス
子孫ウイルスの鋳型。ウイルス構成タンパク（カプシド）や酵素タンパク合成のためのmRNAの鋳型となる。
天然痘ウイルス
2）1本鎖DNAウイルス
マイナス鎖DNA→2本鎖（増殖型replicative form)→初期、後期転写→マイナス鎖DNA（ウイルス）
3）2本鎖RNAウイルス
2本鎖RNA→RNA依存RNAポリメラーゼ→プラス鎖RNA(mRNA)→2本鎖RNA4）プラス鎖RNAウイルス
プラス鎖RNAはそのままmRNAとして機能する。
コロナウイルスはこれ
プラス鎖RNA→±RNA (RF)→プラス鎖RNA（子孫ウイルス）5）マイナス鎖RNAウイルス
マイナス鎖RNA→RNA依存RNAポリメラーゼ→プラス鎖RNA(mRNA)→±RNA (RF)→
マイナス鎖RNA（子孫ウイルス）6）レトロウイルス
プラス鎖RNA→逆転写酵素→RNA-DNA雑種(hibrid)→2本鎖DNA→宿主細胞の染色体DNAに組み込まれるintegration→プラス鎖RNA(mRNA)コロナウィルスの増殖過程
コロナウイルスは動物細胞に感染することによって増殖する。
その過程は、感染 、複製 、放出、の3段階 からなる。
●ウイルスエンベロープ表面に露出しているスパイクタンパク質Ｓおよびヘマ
グルチニンタンパク質 HE が、標的細胞表面の分子を認識し、結合する。
●ウイルスエンベロープと標的細胞の細胞膜が融合してエンドサイトーシス（細胞が細胞外の物質を取り込む過程の1つ）が起こる事により、ウイルス全体が細胞内に取り込まれる。
●取り込みによってウイルスが含まれたエンドソーム（細胞のエンドサイトー
シスによって細胞内に形成される小胞）が細胞内に作られ、プロトンポンプ（生物体内で光エネルギーなどを利用して水素イオンを能動輸送する、タンパ
ク質複合体のこと）でその内部のpHが下げられるが、これはリソソーム（加水分解酵素により不要物質を分解する）への移送とともに、ウイルスによって阻害される。

●コロナウイルスはプラス鎖の一本鎖RNAをゲノムとして持つため、標的細胞の細胞質でそのままmRNAとして機能し、標的細胞のリボソーム（タンパク質合成の場）に結合して、RNA合成酵素を含むウイルスのタンパク質が作られる。
●ウイルスのRNA合成酵素はウイルスのゲノム配列以外は複製せず、ウイルスのゲノムRNAを鋳型にして、マイナス鎖のRNAとして複製する。マイナス鎖ウイル
スゲノムRNAから、遺伝子ごとにプラス鎖RNAが合成され、それらが標的細胞のリボソームに結合し、それぞれからウイルスタンパク質が作られる。またマイナ
ス鎖ゲノムから、ウイルスを構成するプラス鎖ゲノムが複製される。
●作られたウイルスタンパク質Ｎがプラス鎖ゲノムRNAに結合して、ヌクレオカ
プシド（ウイルスのゲノム（DNAあるいはRNA）と、ゲノムを包むタンパク質（カプシド）の総称）を作り、標的細胞の小胞体 (ER) に取り込まれる。ウイル
ス膜タンパク質Ｍ、スパイクタンパク質Ｓ、ヘマグルチニン HE は標的細胞の小胞体の膜に組み込まれる。ヌクレオカプシドと小胞体の膜（エンベロープになる）からウイルスが作られる。
●小胞体からゴルジ体（ゴルジ体の層を通過する度に、タンパク質が濃縮される加工工場）を経由して、エキソサイトーシス（細胞外への分泌形態の一つ）によって標的細胞からウイルスが細胞外に放出される。

1サイクル6時間、1日で4回くらい
細胞膜タンパクACE2とエンヴェロープタンパク質の融合
ウイルス
RNAポリメ
ラーゼ作製

ウイルス
RNA部品
コピー作成

数万個の完成品のウィルスが細胞外へウイルスRNA
部品毎にタンパク質作成

小胞体内で合体しウィルスとなるコロナウィルス検査方法のあらまし
ＰＣＲ検査は信用できるか？
の疑問に答えてコロナウイルスの３つの検査方法

唾液でもよいインフルエンザで実績

抗体検査
ウイルスそのものを見るわけではない。ウイルスの侵入に対して、人体の免疫系が反応し、抗体を産生して攻撃しようとする。これには大きく一次応答と二次応答の二段階がある。
• 一次応答では「IgM」という種類の抗体が、二次応答では「IgG」という種類の抗体が産生され、抗体検査では、このIgMやIgGを血液から検出することになる。
⇒新型コロナは、この順番どおりではなさそう。
•

注意！
抗体があることは、治癒や免疫成立を必ずしも意味しない。

今回のコロナウイルスではIgGが先行？
近い過去に似たようなウイルスの流行があった？

？

抗体検査キットはまだ精度が足りない

抗原検査
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は5月13日、新型コロナウイル
ス感染症（COVID-19）の抗原検査キット「エスプライン SARS-CoV-2」を承認し、同時に保険収載した。しかし、この抗原検査で陽性と判定された場合はCOVID-19の確定診断とすることができるが、抗原検査は感度が低く偽陰性となる可能性があるた
め、陰性の場合に確定診断を下すには、別途PCR検査を行う必要がある。
富士レビオが開発した同キット（図1）は、酵素免疫反応を測定原理としたイムノクロ
マト法により、鼻腔ぬぐい液の新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）抗原を検出する。
キット付属のスワブを鼻腔奥に行き止まる部位まで挿入して粘膜を採取し、検体を含む試料液を反応カセットに滴下する。30分後にカセット上の判定ラインの有無を確認することで、陽性・陰性を判定できる。

PCR検査ポリメラーゼ連鎖反応（Polymerase Chain Reaction）の略称で、極めて微小な量のDNA断片を100万倍にも増幅して検出する技術。

RNAウイルスの場合は、RNAをDNAに逆転写して鋳型とする。
コロナウイルスはRNAウイルスなのでこちら。
http://www.takarabio.co.jp/kensa/pdfs/book_1.pdf

コロナウイルスのPCR検査工程（間違いなくターゲットウイルスのRNAをとらえているか？の疑問に答えて）

RNAの溶出と逆転写（RT）反応●喀痰
QIAamp Viral RNA Mini Kitでは検体の粘性を除く前処理を必要とする。検体の粘性を除く方法として以下の方法が報告されている。検体に対して等容のNALC バッファー( 0.9% NaCl,
10g/L N-acetyl-L-cysteine ) を添加し、穏やかに30分間振盪する。遠心して上清を140μlを抽出に使用する（N Engl J Med. 2003
348:1967-1976）。

●鼻咽頭拭い液、洗浄液、吸引液
140μlをAVL bufferと混合する。洗浄液、吸引液に粘性がある場合は喀痰と同様の処理をする
最終的に60μlのAVE bufferで溶出し、50μlを逆転写（RT）反応に使用する。

●逆転写（RT：reverse transcription）反応
市販のキット（現在はReady-to-Go RT-PCR Beads*）を使用してRT産物を合成している。プライマーは付属のpd(N)6 プライマーを0.5μg/μlに希釈して使用する。
* Ready-to-Go RT-PCR Beads（Amersham Biosciences）はOne-stepでPCRまでを行なうことのできるキットだが、感染研では試薬調製の手間を省くため、これをRT反応に使用し、RT産物の一部を次のPCRに使用している。
・RNA
50μl
・pd(N)6 primer (0.5μg/μl)
1μl以上をBeadsの入ったチューブに入れる↓
ここでは新型コロナウイルスのRNAだけが・42℃ 30分
逆転写されるとは限らない
・95℃ 5分↓・5μlをPCRへ、残りを-80℃で再検用に保存。
このように精製したRNAからcDNAを合成しておくことによって再検に使用でき、RNAを保存したものより安定した結果が得られる。
RT-PCR法によるSARSコロナウイルス遺伝子の検出（国立感染症研究所ウイルス第三部）

新型コロナウイルスのRNAの全塩基配列がわかっているので、それに特化したプライマーを設計し、合成する加熱するとDNAは一本鎖に乖離するプライマーの位置から、DNA合成が開始される

プライマーから合成反応は始まる

数時間で100万倍の増幅

例：厚さ1mmの紙を22回折りたたむと富士山を超える（4.000m：400万倍）原理と同じ！

PCRの設定条件

PCRに必要な材料

PCR産物の確認は、電気泳動によって行う

DNAはマイナスの電気を帯びている

制限酵素でDNAを切断し、その断片を確認する

制限酵素は1968年にウェルナー・アーバーとハミルトン・スミスによって発見されたDNA塩基配列を特異的に切断する酵素。大腸菌のある種の株でファージの増殖が制限されることが発見のきっかけとなったため制限酵素と名付けられた。現在では2本鎖のDNAを切断する酵素を「制限酵素」として定義。

PCR産物の全塩基配列を決めて確認することもできる

プライマーの設計

SARSコロナウイルスのためのプライマー事例

RT-PCR法によるSARSコロナウイルス遺伝子の検出（国立感染症研究所ウイルス第三部）

PCR検査における精度管理
体外診断用医薬品がない以上、内部精度管理は極めて重要である。
国立感染研マニュアルでは、 N, N2アッセイともに50 copiesの陽性
コントロールが陽性と判定されること、陰性コント ロールが陰性と判定されることのみが検査成立の要件とされているが、これに加えて核酸抽出・逆転写反応・PCR反応が阻害なく行われたことを確認する必要がある。
RNA抽出を行う際に外来性RNAを混入し、各アッセイ時にマルチプ
レックスPCRを用いて検出することで、すべてのステップに問題がないことが確認できる。
マルチプレックス反応を行った際、ウイルス検出の感度が低下しない
よう調整されたRNAコントロールとプライマー・プローブのセットが各社より提供されている（京大病院検査部）

100万人当たりのPCR検査数
何故、日本は検査しないのか？ 3/20頃現在

日本

1,000人あたり0.12人

OECD36加盟国中35位！
OECD加盟国平均は23.1

Esteban Ortiz-Ospina and Joe Hasell氏による、5月2日現在のまとめ
山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信 https://www.covid19-yamanaka.com/cont3/17.html

「不可解な謎」 欧米メディアが驚く、
日本のコロナ対策
5月23日•

日本は新型コロナウイルスの流行抑止に成功していたのだ
ろうか。各国のデータを分析し、人口10万人当たりの感染者
数や検査件数、死者数を比べた。当初は日本の検査体制や、強制力のない緊急事態宣言の効果を疑問視していた欧米メ
ディアは、現在の状況を驚きとともに伝えている。

•

朝日新聞は主要7カ国（G7）について、それぞれ10万人当たりの累計感染者数と感染の有無を調べる検査件数を比較した。検査件数は各国の政府発表に基づいた。米国は各州の発表をまとめた民間の集計値を用いた。また、累計死者数は、世界的にみて比較的被害が抑えられているアジア・オセアニ
ア地域の国々を選び、10万人当たりの人数を比べた。

•

この結果、日本はG7で、10万人当たりの感染者数が13・2人で最も少なかった。一方、検査数も最少の212・8件で、最多のイタリアの約4%だった。英国は1日20万件の検査をめざし（日本の目標は1日2万件）、自宅などへ約80万件分の検査キットを郵送している。実際に個人が検査したかが不明なた
め、今回の比較時に郵送分は含めていない。ただ、含めた場
合は1・5倍近い5013・0件まで増える。

•

また、10万人当たりの死者数は、アジア・オセアニア地域の多くの国々で日本の0・64人より少なかった。たとえば、初期の水際対策が奏功した台湾の累計死者は7人で、10万人当たりでは0・03人だった。

•

英オックスフォード大に拠点を置き、各国の感染データなどを集計している団体「Our World in Data」によると、日本は5月23日時点で100万人当たりの感染者
数が世界208カ国・地域のうち多い順から136番目。同じく死者数は94番目だった。中東を除いたアジア地域で日本よりも死者数が多かったのはフィリピンとモルディブだけだ。

•

一方、欧州疾病予防管理センター（ECDC）がまとめた各国データを朝日新聞が集計したところ、日本は、G7の中で最も感染拡大の速度を抑え込めていた。感染者が人口1千万人当たり1人以上になってからピークに達するまで、米国やフランス、ドイツが35日前後だったのに対し、日本は52日だった。

•

また、G7で1日当たりの新規感染者数の推移をみると、最も多かった時期で、米国やイタリアは1千万人当たり900人を超えていたが、日本は50・9人（4月17日）だった。
（坂本進）

https://www.asahi.com/articles/ASN5V3CQQN5TUHBI00S.html
坂本進 半田尚子 朝日デジタル2020年5月26日

集中治療ベッド数が少ない日本
10万人
あたりの
集中
治療用
ベッド数

10万人あたりの病院ベッド数

保健所も半減した！

専門家が警鐘を鳴らしていた
国立感染症研究所の人員と予算の削減
国立感染症研究所の研究者は、2010年の325人から現在（2019年）は294人に減らされている。アメリカＣＤＣと比較すると、人員は42分の1、予算は1077分の1しかない。さらに、保健所は、1992年には全国に852カ所あったのに、2019年には472カ所と、実に45％も減っている。
感染研の研究評価委員会は2013年度に「予算上の問題で、感染症の集団発生時にタイ
ムリーなアクションが取れなければ大問題となりうる」とし、2016年度にも「財政的・人的支援が伴わなければ全体が疲弊する」と警鐘を鳴らした。しかし、こうした声は無視され、2015年度には定員削減目標が課せられた。研究費も2009年度の3分の2にまで減らされた。
https://www.tokyonp.co.jp/article/politics/list/202003/CK2020030702000161.html

田村智子議員、過去に追及“感染症対策が弱体化”

新型コロナウイルスの感染拡大に関連して、日本共産党の田村智子副委員長が昨年４月の参院内閣委員会で、国立感染症研究所（感染研）の定員削減による機能弱体化を追及したことが、ネット上で話題になっています。
ツイッターではｅｍｉｌさんが８日に「田村智子議員が質問した、国立感染症研究所の人員削減についての質問がまさに今を言い当てていて、本当にこういう警告をことごとく無視してきた」と、質問の動画を投稿。１２日午後５時までに６７万回を超えて再生されています。

（写真）国立感染研の定員削減などについて質問した田村智子議員＝２０１９年４月９日、
参院内閣委員会
2020年2月13日(木)赤旗電子版

このツイートだけでも、「この時政権が耳を傾けて、真摯(しんし)に対応していたなら」などの返信が広がっています。
感染研は感染症に対する国の対策、対応の中核を担う機関です。
田村さんは質問で、定員削減で「退職があっても新規採用しない、不補充になっている」と指摘。予算も１０年前から比べ約２０億円減っているとして、「今、この体制が弱体化していけば、国民の生命や健康への重大な脅威になる」と体制強化を求めていました。

東京新聞2020年5月6日
新型コロナウイルスの感染拡大防止に重要な役割を担
う国立感染症研究所（感染研）に対して、直轄する厚生労働省が国の方針に沿って、出勤者を８割削減するよう指示していたことが分かった。

日本医師会COVID-19有識者会議「COVID-19感染症対策におけるPCR検査実態調査と利用促進タスクフォース」が中間報告
https://www.covid19-jma-medical-expert-meeting.jp/topic/1310
https://mf.jiho.jp/article/207892「PCR 検査が進まなかった理由については、検体採取や試薬機器、検査員の確保、行政検査の仕組み等、様々な要因が関与するが、最大の理由はそれらの対策に財源が全く投下されていないためであり、地方自治体を始め個々の医療機関、企業の自主的努力にゆだねられて来たことによると考えられる。」と指摘（9頁）。厚労省の責任は重大。
25.7兆円の補正予算のうち、1.8兆円が「感染症拡大防止策と医療提供体制の整備及び治療薬の開発」に当てられますが、そのうち１兆円は休業協力金などに当てられる「地方創生臨時交付金」。「検査体制の強化と感染の早期発見」に当てられるのは、わずか93.7億円（10頁）。
PCR検査は行政検査として「税金」で行われているので、PCR検査を増やすには予算措置が必要。健康保険で行われているものも、自己負担分は公費負担です。現在の補正予算ではまったく足りない。
「中間報告書」は、PCR検査拡充には

1,685億円が必要としている。

一方､消費喚起策「Go To キャンペーン」には約1兆7,000億円が予算化された。

PCR強化費は、5/27決定の第2次補正予算でようやく600億円になったが、まだ足りない！

PCR・抗原検査、都が無料で45万件
コロナ病院検討
地域総合 東京 関東
2020/5/19 14:40日本経済新聞 電子版
東京都は19日、新型コロナウイルスの感染拡大防止に向け、ウイルスの有無を調べるPCR検査や抗原検査への助成を始める方針を固めた。

都民が医療機関などで保険適用の検査を受ける場合、自己負担分を都が負担し実質的に無料化する。45万5,000件の利用を見込む。
都の新規感染者数は減少傾向だが、感染拡大の「第2波」に備えて体制を強化する。
〈豆知識〉
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の「疑い症例」では、PCR検査は保険適用（行政検査）だが、無症状では保険適用とはならない！

超過死亡を説明できないコロナ死者数
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新型コロナウイルスに感染して死亡した人は、世界全体で30万人超報告されている。しかし、実際の死者数はさらに多い可能性がある。今年の死者数を例年の平均と比べると、新型コロナによる死者だけでは埋まらない差があるためだ。超過死亡、
都内にも見られるが…「コロナ死者」なのか。
米国の死者、平年より2万人増 米国の感染の中心地となっているニューヨーク
（NY）市。マンハッタンの高層ビル群や自由の女神像が見える広大な駐車場には、大型のコンテナトラックが40台並んでいる。警備員が目を光らせているため出入りはできないが、「葬儀業者はこちらへ」との看板が見える。これらのトラックは一時、NY市内の病院で亡くなった人たちの遺体を収容するために使われていた。
NY市では4月、新型コロナによる死者が毎日、100人単位で続いた。同月上旬には、近くにある無人島「ハートアイランド」の公営墓地で、防護服に身を包んだ作業員
がスコップでひつぎを埋めていく作業がロイター通信のドローン（無人飛行機）によって撮影された。NY市はこの墓地での埋葬人数を明らかにしていないが、同通信
は「埋葬者が5倍になっている」と報じた。
NY市の保健当局が米疾病対策センター（CDC）に寄せた報告書によると、3月11日～5月2日に市内で亡くなった人は3万2107人。過去5年間の同期間と比べると2万4172人多く、4倍を超える。このように、平年と比べて多い死者は「超過死亡」と呼ばれる。飢餓や災害などの死亡者を推定することができ、感染症による社会へのインパクトを測る指標として使われる。
ただ、NY市の超過死亡のうち、新型コロナによる死者は1万3831人、感染の疑いが高い死者は5048人。残る5293人は「新型コロナの死者」としてカウントされていない。

https://www.asahi.com/articles/ASN5S6V61N5FUHBI02G.html?ref=mor_mail_topix1

3/21時点の日本の死亡率の高さに疑問。ドイツ並みの死亡率だとすれば、感染者数は発表されたものの10倍程度いるはず？

警察扱い26遺体、コロナ感染
共同通信 20200521

検査されずに処理されたコロナ犠牲者が多数いた可能性を示唆～そのうちの一部が警察の検査で判明か？
警察庁は２２日の衆院厚生労働委員会で、不審死などで全国の警察が２１日までに取り扱った遺体のうち、新型コロナウイルスに感染していた人は９都府県の計２６人だった、と明らかにした。自宅で亡くなるなどした人が２０人、勤務先などで容体が悪化し、病院で死亡確認された人が６人だった。
警察庁によると、２０人の内訳は自宅で亡くなったのが１１人。残る９人は自宅で容体が悪化し、病院で死亡が確認された。このうち２人は生前にＰＣＲ検査を受け、１人は陽性で自宅待機中、１人は検査結果待ちだった。
一方、勤務先や路上などで容体が悪化した６人は、いずれも搬送先の病院で死亡が確認された。

慶応大学病院の調査結果
4月13日から4月19日の期間に行われた術前および入院前PCR検査において、新型コロナ
ウイルス感染症以外の治療を目的とした無症状の患者さんのうち5.97％の陽性者（4人/67人中）が確認されました。これは院外・市中で感染したものと考えられ、地域での感染の状況を反映している可能性があり、感染防止にむけてさらなる策を講じていく必要があると考えております。
当院では、院内をゾーニングするなど様々な院内感染の防御策を講じて、新型コロナウ
イルス感染症の重症・重篤な患者さんを救う努力を続けながら、大学病院、特定機能病院としてのミッションとして高度な医療を提供していく所存です。
今後、コロナウイルス感染者の増加など、状況を見ながら、がん、免疫難病、その他当院での高度な医療が必要な疾患に限定して、5月7日をめどに新規初診患者の受付を開始
したいと考えております。
実際の受付開始日など詳細につきましては、当院Webサイトでお知らせいたします。
当院は引き続き一丸となって新型コロナウイルス感染症への医療体制を強化し、皆様に安心して治療を受けていただく環境を整えて参ります。皆様のご理解とご協力を引き続きどうぞよろしくお願い申し上げます。
※PCR検査につきましては、現時点で、全て慶應義塾大学病院内で行っており、当院負担（保険適用なし）となっております。
2020年4月21日
慶應義塾大学病院
病院長 北川 雄光

検査数があまりにも少なく、日本の総人口に換算することは無理

新型コロナ抗体、東京都の陽性率は0.6%
1万人規模の抗体検査を実施へ
2020年5月15日 科学技術振興機構Science Portal•

加藤勝信厚生労働相は15日午前の閣議後記者会見で、東京都と東北地方で行っていた試験的な新型コロナウイルス感染症（COVID-19）抗体検査の結果、東京都の陽性率は500検体で0.6パーセント、東北６県は500検体
で0.4パーセントだったと発表した。また、来月以降、複数の自治体を対象に1万人規模で抗体検査を実施する方針であることを明らかにした。

•

厚生労働省は4月下旬から献血血液を用いて、複数の検査キットにより試験
的に抗体検査を行っていた。今回明らかにされた数値を単純に計算すると、東京都では10万人中600人が抗体を持っていたことを意味し、これまで公表された報告感染者数よりはるかに多く、市中感染率はかなり高いことを示唆している。

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しかし今回公表された結果は検体数が少なく、厚労省関係者は「検査キットにより結果にばらつきがあった」と説明している。これらのことから今回の陽性率から日本の市中感染実態を結論付けるのは早計と考えられる。
今後も継続して抗体検査を続けるとともに詳しい分析が必要だ。

•

人口約1,400万人の東京都における報告感染者数は、14日現在で約5,000人。
今回公表された数値を基に単純計算した推定抗体保有者数約8万4千人と比べてはるかに少ない。報告感染者数はPCR検査による確認感染者数で、国内の感染者総数の実態について政府の専門家会議の尾身茂副座長（地域医療機能推進機構理事長）は11日開かれた参院予算委員会で、「（実際の感染者数
は）報告数の10倍か15倍か、20倍かは誰も分からない」などと述べ、実際の感染者数は報告数を大きく上回る可能性があるとの見解を初めて示していた。

•

今回の「東京都で採取した500検体中0.6パーセントに当たる３検体、東北6
県では500検体中0.4パーセントに当たる2検体で陽性が出た」との抗体検査
結果は、実際の感染者数は報告感染者数よりはるかに多い可能性が極めて高いことを示した。しかし加藤厚労相は記者会見で「今回の結果は一定程度擬陽性が含まれていると考えるのが自然で、今回の結果で抗体保有率に言及するのは適切でないと専門家から指摘された」と述べ、今回出された陽性率の解釈に慎重な姿勢を示している。

小田垣SIQRモデルについて•••

SIRモデルは、まだ感染していない人（S）、感染者（I）、治癒あるいは死亡した人（R）の数が時間とともにどう推移するかを示す数式で、1927年、スペインかぜの流行を解析するために英国で発表された。疫学の専門家でなくても理解できる平易な数式で、1世紀を経た今回のコロナ禍でも国内外の多くの識者がこの数式を改良しながら、さまざまな計算結果を導いている。
小田垣さんによると、このモデルの難点は、感染者を、他人にウイルスを感染させる存在として一律に扱っている点だ。
「感染の兆候が体に一つでも表れた時点で検査して隔離することが有効。接触機会を減らす対策はひとえに市民生活と経済を犠牲にする一方、検査と隔離のしくみの構築
は政府の責任。その努力をせずに8割削減ばかりを強調するなら、それは国の責任放棄に等しい」

新規感染者数が10分の1に減るのにかかる日数は、接触機会を8割削減すると23日、10割削減でも18日。一方、検査数倍増なら接触機会が5割減でも14日、検査数が4倍増なら接触機会をまったく削減しなくても8日で達成。

ニューヨーク州の対策は徹底したPCR検査による感染者の割り出し～無料、何回でも、あちこちで2000724
TV朝日
モーニングショー

世界の主要国の人口100万人当たりの死者数の推移
出所：札幌医科大学フロンティア医学研究所

検査数が少ない国の感染率はあてにならないが、人口あたりの死亡率は考察に値する
日本、韓国、中国の死亡率の低さは際立っている新型コロナウイルスによる人口100万人あたりの死者数の割合
スペイン、イタリア、フランスの割合が高い

出所：Our World in DataBCG接種国の感染者数が少ない？

日本ワクチン学会
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する
BCG ワクチンの効果に関する見解「新型コロナウイルスによる感染症に対してBCG ワクチンが有効ではないか」という仮説は、いまだその真偽が科学的に確認されたものではなく、現時点では否定も肯定も、もちろん推奨もされない。
新型コロナ ＢＣＧワクチン “予防効果なし” イスラエル研究Ｇ
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200514/k10012430111000.html
2020年5月14日 17時51分 新型コロナウイルス
結核を予防するＢＣＧワクチンを受けた人が新型コロナウイルスに感染しにくいかどうか調べたところ、接種した人と接種していない人で陽性となった割合に差はなく、予防効果は認められなかったとする研究結果をイスラエルの研究グループが発表しました。

コロナにBCGは「有効」なのか？
大隅典子（東北大学副学長、東北大学大学院医学系研究科教授）
Diamond Online

https://diamond.jp/articles/-/234432?page=3•

高齢化率：感染者数や死亡者数を国別で比較した場合には、人口構成比で高齢化率の高い国の方がCOVID-19に対して脆弱になることは容易に想像できる。そして日本は代表的な超高
齢化国だ。

•

生活習慣：日本では、挨拶のときの接触が少なく、風邪をひいたときや花粉症の予防などを目的としてマスク着用が一般的である。このような生活習慣などに加え、それぞれの国の医療制度やその充実度などの要因も、国による死亡率推移の差としてあるだろう。

•

ゲノム情報の差異：生物学的な要因としては、いわゆる“人種”の差を生み出すゲノム情報の差異が考えられる。東アジアの人々の多くのウイルス受容体が、コロナウイルスに対して親和性が低いのかも？ 移民の問題も加味されると状況はさらに複雑だ。

•

ＢＣＧ：BCGには、結核予防以外の効果もある？
１）自然免疫を“訓練”する可能性（＝オフターゲット効果、交差免疫）。
２）米国のデータでは、幼児期のBCG接種が成人期以降の肺がんの発生リスクを下げる効
果、膀胱がんの進行を抑えるという報告もあり。
３）オランダの研究では、BCGワクチンは、インターフェロンγの産生を促すだけでなく、ヒトの免疫系細胞の1種である「単球」（マクロファージや樹状細胞に分化する細胞）を活性化し、種々のサイトカインを分泌させる。
４）東北大学の老年内科の高齢者対象とした2年間の研究では、ツ反応が陽転しなかった群では肺炎発症率42％、陽転した群や、もともとツ反陽性群では、それぞれ15％、もしくは13％だった。

コロナウィルスの変異速度

中国はABCグループ
アメリカはABCD
この事が意味する
ものは？

新型コロナの「遺伝指紋」を作成した結果日本にヨーロッパ型が侵入したことが判明
MEDICAL2020/04/21
日本にもイタリアで検出されたオレンジ色のヨー
ロッパ型があらわれはじめている。
初期に封鎖が行われた中国や香港では、ヨーロッパ型は確認できない。
またアメリカでは独自の変異体（青）が大繁殖している様子がわかる。
/Credit:bioRxiv

アメリカにおける新型コロナの変異型の消長コロナ専門家有志の会
https://note.com/chugaiigaku/n/n8583a93b5a80

年齢ごとの致死率

コロナ専門家有志の会
https://note.com/chugaiigaku/n/n8583a93b5a80

慢性疾患ごとの致死率• アビガンならぬ
アベガン！
• 安倍首相前のめりで、アビガン増産指示。4/13増産開始。
• 補正予算に139億円計上。
• 催奇形性は確定
事実。
• 過去の薬害知る
厚生官僚は慎重姿勢。
• 治験実験不十分。
• 5/26月内認可断念。

アビガンの化学構造抗インフルエンザ薬の作用部位

アマンタジンとゾフルーザの作用機構

致死性インフルエンザに対するアビガンの効果
マウスの実験：タミフルより有効中国でのアビガン臨床試験結果
https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=14305
WEB医事新報：緊急寄稿（2）新型コロナウイルス感染症（COVID-19）治療候補薬アビガンの特徴（白木公康）
ウイルス
侵入阻害薬

抗HIV薬

アビガン、カレトラの副作用
https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=14354
WEB医事新報：緊急寄稿（3）新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を含む
ウイルス感染症と抗ウイルス薬の作用の特徴（白木公康）

新型コロナウイルス感染症の治療薬候補

RNAポリメラーゼ
拮抗阻害～
アデノシン類似

コロナ専門家有志の会

RNAポリメラーゼ拮抗阻害～

ファビピラビル・リボフ
ラノシル-5'-三リン酸(favipiravir-RTP)

https://note.com/chugaiigaku/n/n8583a93b5a80

ワクチンはいつ完成するか？
• HIVウイルス（一本鎖+RNA、レトロウイルス科）の20年間超のワクチン開発が成功していない。
• たとえ完成しても、突然変異の速度が速くて、すぐに効かなくなる。
• ワクチンは健康な人に摂取するので、安全性確保が絶対条件。
• ヒトはマウスと異なり遺伝的に多様なので、適当な動物実験がほとんどなく、絶対的な安全性をテストすることが困難。
• SARSやMERSでもワクチンは出来なかった（流行の収束が早かったせいもあるかも・・・出来たものもあったが効かなかったり、副作用があったり）。
• 抗体産生力の寿命が短い？
• 悪玉抗体が多い？

期待されてはいるけれど、
まだまだ開発段階のＤＮＡワクチン•

プラスミドDNAと呼ばれる細菌由来の環状DNAに抗原を発現する遺伝子を組み込んだもので、生体に投与すると、その抗原に特異的な免疫反応を誘導する。従来のワクチンに比べて、製法が簡便でコストも抑えられるため、各種感染症やがん、アレルギー疾患などに対する新たなワクチンとして広く研究され、その臨床応用が世界レベルで進んでいる。ヒトではまだ認可されたものはないが、動物用ワクチンとしてウマの西ナイルウイルス
感染症、養殖サケのウイルス感染症、ペット犬の悪性黒色腫（メラノーマ）に対するDNAワクチンが北米で認可され、実際に使用されている。

•

しかしその一方で、DNAワクチンがなぜ効くのかという、免疫学的な作
用メカニズムの解明はあまり進んでいない。

図1 今まで考えられていたDNAワクチンの作用機序

図２ DNAによる自然免疫賦活化作用
核酸（DNA)の自然免疫賦活化作用はTLR9を介する病原体（細菌やウイルス）に多く見られる特殊な塩基配列（CpGモチーフ）によるものが知られていたが（図の左側） 、これまでに本プロジェクトにより、ウイルス、宿主細胞両方に見られるDNAの二本鎖DNAの右巻き構造がTLRに依存しない強いインターフェ
ロン産生能を持つことが示されている（図の右側、赤で記されている部分）。

大阪大学 免疫学フロンテイア研究センター
審良 静男
https://www.jst.go.jp/pr/info/info473/zu3.html

図３ TBK1を介したDNAワクチン効果発現のメカニズム
DNAワクチンによる抗体産生には樹状細胞などの免疫細胞でのTBK1依存性の自然免
疫活性化経路が重要。また、細胞性免疫誘導のためにはDNAが主に取り込まれる筋
肉細胞などの非免疫細胞における、TBK1依存性の自然免疫活性化シグナルも働き、免疫・非免疫細胞双方における自然免疫活性化が相互に作用し合っている。
TBK1(TANK Binding kinase 1)：病原体感染におけるサイトカインの産生において必須な役割を果たすキナーゼワクチンの成功事例

天然痘と種痘の歴史
疱瘡の語は平安時代、痘瘡の語は室町時代、天然痘の語は1830年の大村藩の医師の文書が初出。致死率20～50％。
18世紀半ば以降、ウシの病気である牛痘（人間も罹患するが、瘢痕も残らず軽度で済む）にかかった者は天然痘に罹患しないことがわかってきた。その事実に注目し、エド
ワード・ジェナー (Edward Jenner) が1796年、8歳の少年に牛痘の膿を接種した後に天然痘の膿を接種させ、発病しないことを突き止めた。なお、ジェンナーが「我が子に接種」して効果を実証したとする逸話があるが、実際にはジェンナーの使用人の子に接種した。これによって人類初のワクチンである天然痘ワクチンが開発され、この牛痘接種（種痘）によって天然痘を予防する道が開かれた。
この方法をジェンナーは論文にして王立協会に送付したものの無視されたため、1798年に『牛痘の原因と効果についての研究』を刊行し、種痘法を広く公表した。

1980年5月8日、WHOは地球上からの天然痘根絶宣言を発した。
パスツールは、ジェンナーの考えた天然痘を予防する種痘法に「ワクチン」という名前をつけ、ワクチンが他の病気にも応用できるのではないかと考えた。
研究のすえ、パスツールは狂犬病、ニワトリコレラ、炭そ病などのワクチンの開発に成功した。
名古屋の生んだ本草学者・伊藤圭介も、呉服町の町医者時代にお金を与えて近所の子供に種痘を行った。

サイトカインストームによる急激な死•サイトカインとは細胞からでるタンパク質で、他の細胞に命令を伝達するための物質。サイトカインには様々な種類がある。具体的な名前としては
インターフェロンやインターロイキン（IL6など）というよく聞かれる名前もある。

•

サイトカインが細胞から血液中に分泌されると、発熱や倦怠感、頭痛、凝固異常などが起きる。サイトカインが分泌されるのは身体を守るためである。

•

新型コロナウイルス感染が肺に起こり細胞に炎症が起きると、サイトカイ
ンがその細胞から分泌される。他の細胞に肺に炎症が起きたことを伝えるのと、炎症を抑えるよう他の細胞に命令するためである。

•

しかし、ウイルス感染が大きくなると、それに伴い大量のサイトカインが放出されサイトカインストームが起き、肺の正常細胞まで攻撃される（細菌感染でもサイトカインストームは起こる）。

•

全身状態の悪化や血栓形成に繋がり、心筋梗塞、肺塞栓、脳梗塞、下肢動
脈塞栓が起こる。

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治療薬として、免疫抑制剤が有効。

「コロナで不平等が加速する」
エマニュエル・トッド
https://digital.asahi.com/articles/ASN5G3GMGN4QUP
QJ00Z.html?iref=comtop_fbox_d1_01「コロナは戦争でもテロでもない」
Ｑ：新型コロナウイルスの感染拡大は、あなたの国のマクロン大統領をはじめ多くの政治指導者が「戦争」という比喩を使うほどのインパクトを与えています。
「そのような表現はばかげています。この感染症の問題は、あらゆる意味で戦争とは違うからです。ただ、支配層の一部がその表現を使うことに理由がないわけではない。
彼らは自らの政策が招いた致命的な失敗を覆い隠したいわけです」「フランスで起きたことのかなりの部分は、この30年にわたる政策の帰結です。人々の生活を支えるための医療システムに割く人的・経済的な資源を削り、いかに新自由主義的な経済へ対応させていくかに力を注いできた。その結果、人工呼吸器やマスクの備蓄が足りなくなった。感染者の多くを占める高齢者の介護施設も切り詰めてきた。フランスは発展途上国の水準になりつつある。新型コロナウイルスは、その現実を突きつけたのです。2万5千人以上の死者を出した今、マクロン氏の政治的レトリックを真に受ける人はいないでしょう」

Ｑ：ここまでの感染拡大のスピードと規模を予想するのは難しかったんじゃないでしょうか。
「確かに被害は甚大でも、『突然に引き起こされた驚くべきこと』ではない。SARS（重症急性呼吸器症候群）やエボラ出血熱など近い過去に感染症はあり、警鐘を鳴らす

専門家はいました。多くの国が直面している医療崩壊は、こうした警告を無視し、『切り詰め』を優先させた結果です。時間をかけて医療システムが損なわれたことを今回のウイルスが露呈させたと考えるべきでしょう」「その意味ではマクロン氏だけを責めているわけではありません。サルコジ、オランドという歴代の大統領や、彼らを選んできた私たち世代に大きな責任がある」「国による違いも気になります。米国や英国は感染の規模が大きく、死者も多い。イタリアもそうですね。一方、10万人あたりの死者数で比較すると、日本や韓国、台湾はう
まくやっているように私には見えます。個人主義的でリベラルな文化の国と、権威主義の歴史がある国とでは、人々の振るまいに違いが生まれるからかもしれない。ドイツは感染が広がったものの、比較的うまく対応しました。ドイツは（リベラルな国の中で）規律を重視する社会です」（後略）貧困のパンデミック
１）世界を揺るがす新型コロナ：黒人暴行死に抗議して全米各地に拡大している抗議デモ
２）デモの背景：いまだに繰り返される黒人差別だけでなく社会に広がる深刻な「格差」の問題
・新型コロナによる10万人あたりの死者数：黒人54.6人、白人22.7人
・イングランドでも10万人あたりの死者数：貧困な地域55.1人、裕福な地域25.3人
３）中南米、難民キャンプなどで貧困層を中心に感染拡大が止まらず
・中南米カリブ地域で、今年中におよそ1,370万人の「社会的弱者」が、コロナの感染拡大で、深刻な食料不足に陥る可能性（FAO）
・経済への悪影響で、年内に貧困な状況に置かれる子どもたちが最大8600万人増加する
恐れ（ユニセフ）

４）深刻な「格差」の現状：ロックダウンが始まった3月中旬から11週間で・失業保険の申請者数は4,300万近くに増加
・億万長者（1,000億円超の資産を持つ金持ち）：5,650億ドル（60兆円）と20％近く増加⇒ＦＲＢによる大規模な金融緩和策が株価を押し上げ、富裕層の資産を大幅に増加

５）ローマ教皇フランシスコ（５月３０日）「世界で『貧困のパンデミック』を終わらせるよう行動しなければ、新型コロナで困難なこの時間が無駄になってしまう」
６）問いかけ：コロナがもたらした「貧困のパンデミック」、それにどう立ち向かっていけばいいのでしょうか。

＜寺島実郎コメント＞「実体経済がマイナスなのに株だけが根拠なき熱狂という形で上がっており、これはまさにマネーゲー
ム。その責任を取ってもらう。例えば株や為替取引に広く薄く課税し、その税収を感染症対策などの財源に充てていく、そのような政策科学としての国際連帯税を今こそ真剣に取り上げていくべき。目先の問題への対策だけではなく、問題の本質を解決していくという我々の発想が必要だ」

https://www.google.com/search?rlz=1C1GGGE_jaJP528&sxsrf=ALeKk03QzKEP0d_InlNRMz41OL7Z2m9tXw%3A1590509400128&ei=WD_NXoSeB4Hmw
QPqnYDAAg&q=%E6%96%B0%E5%9E%8B%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%8A%E6%84%9F%E6%9F%93%E8%80%85%E6%95%B0&oq=%E6%96%B0%E5%9E%8B%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%8A%E6%84%9F%E6%9F%93%E8%80%85%E6%95%B0&gs_lcp=CgZwc3ktYWIQDFAAWABgr8AEaABwA
HgAgAEAiAEAkgEAmAEAqgEHZ3dzLXdpeg&sclient=psy-ab&ved=0ahUKEwiEqrme9dHpAhUBc3AKHeoOACgQ4dUDCAw

コロナ第2波どう備える

今は「うまくいっているだけ」

戸田政考、今直也、服部尚2020年5月28日 朝日WEB•

新型コロナウイルスの感染拡大が落ち着き、緊急事態宣言が解除された。オーバーシュート（爆発的な患者の増加）も医療崩壊も起こらず、私たちは何とか第1波を乗り切った。だが油断をすれば、「第2波」はすぐ来るかもしれない。感染力が強いこのウイルスと、どう向き合うべきなのか。

•

日本や中国、韓国、欧州の多くの国では、散発的な感染者集団（クラスター）は出ているものの、ピーク時に比べると感染者は減りつつある。しかし世界保健機関（WHO）は25日、こうした国々で性急に感染拡大防止策を解除すれば、直ちに第2のピークが訪れると警鐘を鳴らした。

•

スペインかぜ第2波、致死率は10倍•

約100年前に流行し、世界で約6億人が感染、数千万人が亡くなったスペインかぜのときはどうだったのか。スペインかぜを分析した東京都の資料によると、日本での第1波は1918年11月に訪れ、約4万4千人が死亡した。その後、収束に向かったものの、約1年後の冬に第2波が到来した。米国やフランスなどでは第2波の方が脅威となり、国立感染症研究所によると、致死率は第1波のときの10倍だったという。

•

第2波の兆候を捉える方法の一つとして、海外で注目されているのが、感染者の排泄物（はいせつぶつ）に由来するウイルスの量を調べる下水道のモニタリングだ。

•

ウイルスの広がりを確認する方法には、PCR検査や抗体検査などもある。しかしPCRの検査数を大幅に増やすことは難しく、抗体検査はリアルタイムの感染状況はつかみづらい。

下水中のウイルス遺伝子を調べる！
•

下水を採取し、ウイルスのサイズよりも小さい穴のあいた膜を使うなどしてウイルスを濃縮する。その後、PCRで1リットルあたりにどれだけウイルスの遺伝子があるかを調べて数値の変化を追えば、「急に値が大きくなった場合に素早く気付ける」と、北海道大の北島正章助教は言う。米国やフランス、オランダなどでは下水の中から感染者の排泄物に由来するとみられる新型コロナウイルスが検出されている。

•

覚知、収束にも役立つ可能性•

北島さんは「外出自粛の呼びかけやPCR検査の態勢を強化するといった準備が前もってできる」と話す。この方法は、第2波の覚知だけでなく、収束に向かっているかど
うかの判断にも役立つ可能性があるという。

•

国内でも5月から、日本水環境学会のメンバーと自治体が連携し、東京都や横浜市などでモニタリングが始まった。北島さんは「仏ではロックダウン後に下水中のウイル
ス濃度が下がったという報告も出ており、こうした施策の有効性を見るのにも使える」と話す。

•

コロナ治療と先進医療、どう共存•

第2波が来た場合にも対応できるよう、医療機関も、感染者が増えても医療崩壊が起きない体制づくりを進めている。

•

東京医科歯科大付属病院の救命救急センターは第1波で、感染の疑いがない患者の受け入れを一時停止する「コロナシフト」をとった。重症と中等症の患者用に最大65床を整備し、最も多いときで36人のコロナ患者を受け入れた。

•

いまの状況は「なぜかうまくいっているだけ」。専門家はそう指摘し、第2波への備えが不可欠だと訴える。

安倍首相が「世界最大級」と胸を張る、117兆円対策の大いなるウソ
2020年04月23日（木）12時16分

https://www.newsweekjapan.jp/kaya/2020/04/117.php

政府は新型コロナウイルスの感染拡大に対応するため、総額117兆円の緊急経済対策を取りまとめた。
だが、支援の実施方法や金額に関して多くの批判が寄せられている。率直に言って今回の対策は、直面している危機に十分な効果を発揮するとは思えない。世論の批判を受けて安倍首相は、世帯を限定して30万円を給付するプランを撤回し、個人に対して一律10万円を支給する施策に変更した。広範囲な給付に切り替わったことは評価してよいが、課題は山積している。
安倍政権は4月7日、新型コロナウイルスの感染拡大に伴う緊急経済対策を閣議決定した。事業規模の総額は108兆円とGDPの2割を突破している。これはアメリカやドイツに匹敵する水準で、表面的な金額としては過去最大といってよい。だが、この施策には大きな問題があり、このまま実施した場合、十分な効果を発揮しない可能性が高い。
安倍首相は117兆円という金額について「世界最大級」と胸を張るが、これは事業規模の総額であって、実際に政府が財政支出する金額ではない。企業に対する納税や社会保険料の支払い猶予（約26兆円）は、
あくまで一時的な猶予にすぎず、資金繰り支援に使われる財政投融資（約10兆円）についても、基本的には貸し付けなので返済が求められる。
さらに言えば、昨年12月に閣議決定した26兆円の経済対策のうち、まだ執行していない分（約20兆円）や、3月までにまとめた緊急経済対策の第1弾と第2弾の分（約2兆円）など、今回の支援策と無関係なものまで含まれている。
47兆円とする「真水（まみず）」と呼ばれる政府が実際に支出する金額は18兆円程度、コロナ終息後に実施する旅行券配布などの施策を加えても28兆円程度と推定される。 （加谷珪一）

経済対策の国際比較
https://kabutan.jp/news/marketnews/?b=n202004300766
オックスフォード大学はOxford Stringency Indexを公表している。
これは、151ヵ国を対象として、政府が取った政策措置の厳格さを17項目についてスコア化したものである。
8つの指標は学校閉鎖や移動制限などの封じ込めおよび閉鎖の政策に関する情報、4つの指標は市民への所得支援や対外援助の提供などの経済政策に関する情報、5つの指標は
COVID-19の検査体制や医療への緊急投資などの保健システム政策に関する情報で構成されている。

4月28日時点でのスコアの平均値は82.1であった。2月21日に10台に初めて乗せた後、3月17日には50、4月4日には80を突破するなど急上昇したが、その後は高止まりが続いており、更なる政策強化余地は乏しい様にも感じられる。
スコアが高い国は、インド、サウジアラビア、南アフリカなど19ヵ国である（97.1）。
逆にスコアが低い国は、ニカラグア（20）、ブルンジ（22.9）、台湾（35.2）、中国（40.2）、ブルガリア（42.9）であり、いずれの国のスコアも50を下回る。
日本の直近値は56.2と、下から数えて9番目と、政策自体は決して強いものではなく、
あくまでも国民の自主性に委ねられている様が表れている。

ジョージ・オーウェル「1984」の世界へ向かう心配
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緊急事態宣言外出禁止令、都市のロックダウン
スマホによる個人の移動の監視と管理
マイナンバーと預金口座とのひも付
国内移動許可証自粛警察

ジョージ・オーウェル（1903～1950年）
英ジャーナリスト・作家。1949年に風刺SF小説「1984」を発表。
オーウェルは1984年の世界で人々が息苦しい監視社会の中で暮らす様を描き、全体主義に警鐘を鳴らした。
「もう一つの真実」といった言葉や、国や企業による個人情報のデータ化など、私たちが住む現代の社会が、驚くほど「1984」の作中の世界に近づいてきていると、昨今指摘されており、再び注目されている。