News Letter
竹内緑を支えるルワンダの会 No.19(2022 年 3 月)いかがお過ごしでしょうか。この手紙がお手元に届
く頃は、春爛漫・・と言う季節でしょうか。2021 年、皆様のお祈りとご支援に感謝申し上げます。2 年間のコロナ禍にあっても、活動費が与えられ受益者及びスッタフが守られ、今日まで続けられたことに多大な感謝を捧げます。
ところでルワンダ政府は、新型コロナの感染拡大防止のため、2020 年 3 月に隣国の国境を封鎖しましたが、今年 3 月 7 日よりに開通しました。近隣の国々のワクチン接種状況は分かりませんが、ルワンダでは高い接種率・・になった、ということなのでしょう。陸路での出入りが可能になったことによって、コロナの感染状況がどのようになるのか、推移をみてゆかなければなりません。
今回は、受益者の人の傷病によって、ルワンダの医療事情を知ることになり、その貧しさに唖然とするのですが、私が知り得たルワンダの医療事情の一端をお知らせ致します。

医療機関

へルスセンターの上位に病院があり、下位には「ヘルスポスト」があります。ヘルスポストも同じく看護師による診察で、検査の設備はなく軽度の傷病に対応しているようです。ヘススポ
ストの下位には、「地域のヘルスワーカー」という人たちがいます。看護師による数日間の訓練で地域に派遣され、その地域の要請に応えているようです。

活動地・リリマには、県が運営する「へルスセンター」があります。
このヘルスセン
ターでは、医師は不在で看護師と助産師、検査技師などが働き、発熱や風邪、マラリアなど軽度の傷病や自然分娩などに対応しています。

≪リリマのヘルスセンター≫
リリマで暮らす人々の最寄りの医療機関。イタベホのセンターから 3 キロ余りでバスかバイクタクシーを使って行きます。病気になった時まずはここで受診し、対応できない場合紹介状を書いてもらいニャマタ病院へ。ニャマタ病院で対応できない程の重症になると紹介状を書いてもらい首都キガリの病院を受診します。

リリマのヘルスセンターでコロナ検査を待つ受益者の人たち皆がしているマスクは日本から送られたものです。

三つの選択肢数年前、受益者のひとり・10 代の女
性が足を骨折しました。地方の中核病院（以後、ニャマタの病院を受診し、医師は首都・キガリの病院（以後、カノンべ病院と呼ぶ）で検査するように指示を出しました。骨折した足の応急処置だけで、50 キロ余り離れた首都までバスを乗り継いで、片道 2 時間以上を要して病院へ行きました。夕方、検査を終え検査結果をニャマタ病院へ提出し、それを見た医師は即座に、「当院では、治療はできないのでカノンべ病院-1-へ行くように・・・」と言いました。
療の過程では、何度かレントゲン撮影によって直ちに紹介状を書いてもらい、翌朝、イタベ骨の位置を確認しなければならないでしょう。
ホの担当者が紹介状を持ってカノンべ病院へその度ごとに、首都へ行くことは負担でありコ行きました。ところが、病院の整形外科では予ロナ禍でもあること、前回の女性の経験からリ約が多く 1 か月後でなければ治療できない、とリマの病院で治療することにしました。
いうのです。そこで、イタベホの担当者がニャ驚いたことにリリマの病院では、治療費が先マタ病院の医師に会って、「カノンべ病院へ早払いであり、支払わなければ治療はできません。
く治療してくれるよう、とりなして貰えないか」
その理由は、おそらく貧しい人の多いこの国で、と懇願します。それに対し医師は言いました、治療はしたもの「あなたには、三つの選択肢がある。一つは、の支払い能力の1 か月待ってカノンべ病院で治療する。二つめない患者さんがは、別の公立病院へ行く、三つめは、私立病院多く、経験から得へ行くことです・・」と。
た病院の方針なルワンダでは、一人に付き年間 300 円余りののでしょう。ルワ
保険料を支払えば、公立病院では検査も治療もンダでは、電気代無料です。但し、薬は保険の適応外です。イタも前払いです。
ベホの受益者は貧しく、この保険料を支払うことまれ、女性とができません。そのため、イタベホが毎年保と 少 年 の 治 療 補聴器を装着したジョセリン険料を支払っています。
は成功裏に終補聴器
選択肢の１と 2 は、保険が適応できる公立病えました。若い二人、仮に治療が院であり、3 は保険が適応されないため全額実成功していなければ、これから続く二人の人生費です。ルワンダ人スタッフによると、選択肢
は、足と右手が変形し不自由な生活となってい2 では少なく見積もっても 3 か月は待たなけれたことでしょう。ここに至るまでには苦慮しまばならない、ということでした。つまり結論は、したが、この結果にじみじみとした喜びと深い公立病院か、高額になる私立病院を選ぶかの、満足感を味わったことでした。
二者択一ということです。
幸いリリマには私立病院に整形外科がありしげな歯科医ます。この受益者の母が、郡の役所へ出向いてイタベホのスッタフの一人が、歯の嚙治療費の支援を申請しましたが、受理されませ合わせが悪いと歯科を受診しました。そして、んでした。
歯を削りましたが上手く噛み合わないため、数結果、イタベホが治療費全額を支援すること日後再度受診し、同じ治療が施されました。そを決断し、リリマの病院で手術をしました。しの翌日、治療した側の頬が大きく腫れ、強い痛かしながら、手術の当日は入院したものの、治みと 38 度台の発熱がありました。そこで、初療費が嵩むという母の判断で、手術の回と二度目に出された処方箋を見せてもらい、翌日には退院しました。
治療の詳細を聴いたところ、この歯科医の知識もう一つのケースがあります。昨と技術に疑義が生じました。「本当に歯科医の年、受益者の一人である 10 歳の少年免許を有している人なのか・・」と。
が右腕を骨折しました。そして、ニャ
そのため、拙宅の近くにある歯科へ行くようマタ病院を受診し、医師よりカノンべ勧めて、彼はここで治療しました。そこでの治病院で検査をするようにと指示が出ま療や処方箋は納得できる内容でしたが、このスした。その検査というのは、骨折した腕ッタフが回復して通常の生活に戻るまでに、2のレントゲン撮影だけした。つまり、ニ週間の時間を要しました。
ャマタ病院には、レントゲンの撮影機
ルワンダでは、概して公立より私立の病院のとその設備がない、ということです。治 文中の骨折した 方が信頼できると言えそうです。このスッタフ

怪

パシフィック-2-

医の問題も、前述の「三つの選択肢」と同じように、公立か私立の病院で治療するか、金銭上の問題でした。当初より、私は私立の歯科医院で治療するよう勧めていたのですが、保険の適応できる公立の歯科を選択したのでした。事実、治療費はこのスッタフの月収に対し約 2 倍の額になりました。
イタベホでは、受益者だけでなくスッタフとその家族に治療費や薬代を支援しています。それは、上記のスタッフと同様のことが生じるからです。公立病院でできない検査や薬代など、それだけで給与の 25～30 パーセント、時に 50パーセントを占めるからです。歯の治療を行なったスタッフの場合も、治療費の全額をイタベホが支払いました。
首都・キガリの拙宅の周辺には、僅か 300 円余りの保険料が支払えないで、傷病時、医療施設にゆくことのできない人たちが居住しています。いのちを直接扱う医療、その格差は人権侵害です。ルワンダ国内だけでなく、アフリカ大陸、世界の貧しい国々で医療に与ることのできない人たちに、思いを馳せることでした。

師は無給？
受益者の一人が公立病院に入院した際、同行したスッタフが憤慨して帰ってきました。スタッフによると、入院後数日を過ぎても医師に会えない為、治療が始まらない、痛みに耐えながら多数の患者さんが待っている、というのです。なぜ、医師に会えないのか、その理
由は 10 か月間医師の給与が未払いであり、医師はこっそり病院を出て私立病院でアルバイトをしている、というのです。他の公立病院では薄給のため、医師が複数の病院でアルバイトをしている、とも聞きました。公立と私立の病院を比較して私立病院の方が信頼できることの一因は、医師の処遇にあるようです。
新型コロナの感染によって日本の医療体制の脆弱さが露わになりましたが、日本もルワン
ダも医療の問題は政治であり、国民のいのちを守るのは国の責任です。
それでは、どうぞお元気でお過ごしくださいますように。平和を祈りつつ。
キガリにて。
2022 年 3 月
竹内 緑

祈りの課題・・・・・・・以下のお祈りをお願い致します。
１、

２、
３、

４、

受益者である子供たちが、「神を愛し人を愛する人」として成長しますように。受益者である少年・インマヌ
エルが洗礼を受けたいと、聖書の学びをしていましたが、コロナで中断しました。再度、学びを始め洗礼に至ることができますように。
必要な活動費が与えられますように。
今年 1 月、スタッフの一人がコロナに感染しましたが、大事には至りませんでした。お祈りに感謝いたします。続けて、コロナの感染から守られますように。
私をはじめスッタフたちが、この働きにふさわしい者として整えられますように。

右から 2 人目：受洗を望むインマヌエル-3-２冊目は、唐渡千紗さんの『ルワンダでタイ料理屋をひらく』（左右社）です。

竹内緑さんが活動されているルワンダのことをもっと知りたい人へお薦めの本を２冊紹介します。
まず紹介するのは、イマキュレー・イリバギザさんの『生かされて。』（PHP 文庫）です。
ルワンダでは 1994 年、多数派のフツ族によるツチ族への大虐殺がありました。
昨日まで同じ町で楽しく暮らしていたツチ族とフツ族が、昨日まで学校で机を並べて一緒に勉強していた友だち同士が、ある日を境にして殺人者と被害者となり、結果的に、３か月間で 80 万人とも 100 万人ともいわれる人たちが殺害された、まさに人類史上最悪のジェノサイドでした。
著者のイマキュレーさんはツチ族で、当時は大学生でしたが、大虐殺により、海外にいた兄を除き、愛する両親も兄弟もみんな殺されてしまいます。
彼女自身は、あるフツ族の牧師の家のトイレに、ほかのツチ族の女性７人とともに匿われ、奇跡的に殺害を免れます。
本書には、大虐殺が起きる前の幸せな暮らしぶり、虐殺中の恐怖の３か月間、そして虐殺後にどのようにしてこの悲劇を乗り越えていったのかが、彼女の経験談としてつづられています。
これは単なる大虐殺の記録ではなく、極限状態の中での「愛とゆるしの物語」です。

著者の唐渡千紗さんは５年前、会社勤めを辞め、５歳の息子を連れて、シングルマザーとしてルワンダにわたり、まったく未経験だったタイ料理屋を開業した人です。
現在のルワンダは、94 年の大虐殺のあと、国の強いリーダーシップで英語教育と ICT教育が徹底され、「アフリカの奇跡」と呼ばれる経済発展を遂げたと言われます。
しかし、本書を読む限り、ルワンダはまだまだ貧しい国であることがわかります。首都のキガリでさえそうなので、農村部ではもっと厳しい状況なのでしょう。
日本の常識もほとんど通じません。ですから、ルワンダ人スタッフを雇ってタイ料理屋を経営するということがいかに大変なことか、著者も、まずは日本というものを忘れることから始めなければならなかったと書いています。
それでも、ルワンダの人たちは、強くたくましく、日々朗らかに暮らしています。
その強さの源を、著者は、「あの大虐殺を乗り越えてここまで来たのだというある種の誇りと、もう二度とあんなことは起こしたくない、あの時代には絶対に戻らないのだという固い決意。こうした強い国民感情が一人ひとりの根底にあり、それが国として結束させているのではないか」と言います。
日本とルワンダ、まったく違う国ですが、どちらが優れているとか劣っているとか、あるいは、どちらが幸せとか不幸とか、そんなことは一つの物差しでは測れないものだと思います。

NGO の名称は、ルワンダ語で ITABWEHO（イタベホ）、この意味は「愛すること、世話すること、癒すこと」などであり、私たちが行っていることです。
１ 心の傷を癒すために心理学（精神）的だけでなく、全人的なアプローチを行う。
つまり、心理的、肉体的、社会的、霊的な支援を行う。
２ 心に傷を負った女性だけでなく、彼女の家族（子どもたち）をも含めて支援する。
３ 必要な人には、シェルターを提供し、我々の保護下で生活を共にしてケアーを行う。
４ 支援する受益者は、ひとり一人を大切にするため 30 人余りの少人数とする。

以上は、我々独自のものであり、理念とも言える基本的考え方です。
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