2022年7月24日（日）13：00~15：00

みんなのデータサイトZoom講座

臨床医からみた
福島の小児甲状腺がん

内科医師

sgmmch-u@hokuou-iryou.or.jp

牛山元美

神奈川北央医療生協 さがみ生協病院 内科部長

甲状腺がん支援グループあじさいの会 代表、 １１３１１疫学調査団 理事、3.11甲状腺がん子ども基金 顧問
関東子ども健康調査支援基金 協力医、神奈川保険医協会 理事、 核戦争防止神奈川医師の会世話人

峡
部
右
頸
動
脈

右
葉

左
葉

気
管

左
頸
動
脈

食
道

超音波（エコー）検査は、痛くなく、体に無害
2甲状腺の働きヨウ素（昆布だし、昆布、ヒジキなど） を材料に、甲状腺ホルモンを作る

甲状腺ホルモンの働き

体の発育を促進し、新陳代謝を盛んにする。
多すぎても少なすぎても体調が悪くなるが、体内で自然に調節されている。

ホルモンの異常は、血液検査でわかる3甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症

甲状腺ホルモン過剰状態

甲状腺ホルモン不足状態

バセドウ病など

橋本病 な ど症状
隈病院HPより転載★甲状腺機能の診断には血液検査が必要！

★甲状腺がんは血液検査ではわからない。

超音波検査（エコー）が必要

のう胞（良性）

のう胞（多発性、数珠状）（良性）

結節（良性）

甲状腺エコー
でわかる
腫瘍性病変

結節（悪性＝甲状腺癌）（乳頭癌）5甲状腺癌の分類（組織型） （日本の場合）
➢ 分化癌

乳頭癌

92 ％

沪胞癌

5％

➢ 低分化癌2％➢ 未分化癌（乳頭癌から転化しうる）

2％➢ 髄様癌（遺伝性）

1％➢ 悪性リンパ腫（橋本病に併発しうる）➢ その他
6ヨウ素過剰

ヨウ素不足

ヨウ素充足

チェルノブイリ周辺はヨウ素不足地域。
本来なら濾胞癌が比較的多いが、原発事
故後に多発した子どもの甲状腺癌はほとヨウ素不足地域では んどが乳頭癌だったため、放射線被ばく
濾胞癌が増える の影響が表れたと、理解された。
7

甲状腺 乳頭がん（成人例）の特徴• 日本の甲状腺がんの90%以上• 30～60歳代の女性に多い• 発育が非常に遅く、10年生存率95%以上
予後がいい• 頚部リンパ節に転移しやすいが手術して取れば、命に関わらないことが多い
若い方が予後良好、高齢者・男性の予後はやや不良

肺転移などで死亡• 頻度は低いが、致死的な未分化がんに変わることもある★チェルノブイリで増加した小児甲状腺乳頭がんは成長が早い、肺への転移が多い、等成人とは異なる特徴があり、「攻撃的な腫瘍」とも呼ばれた。

8

9

10

甲状腺乳頭癌の頻度
頻度

病理解剖（高齢者,10㎜未満）

1/10人以上？

検診（成人,乳がん検診時）

1～2/100人

臨床癌

1/ 1000人

高リスク癌

1/10000人

甲状腺癌死1400人/年

肺癌死

64000人/年

111979-2012年に伊藤病院で初回治療を受けた

20歳以下の甲状腺乳頭癌 227例
追跡機関 155か月（15-422）
男性；26、女性；201、
平均年齢18歳（７-20歳）
初診時の所見

16歳未満 52人

16歳以上

腫瘤径4㎝以下

36（69.3%)

138（78.9）

DSV（びまん性硬化型亜型）

６（11.5%）７（4.0%）

頚部リンパ節転移20（38.5％）44（25.1%）

遠隔転移10（19.3%）10（5.7%）

被膜外浸潤

８（15.4%）12（6.9%）

手術
再発
原病死

175人

非全摘；158例 全摘；69例
45例（21.7%）
２例（0.9%）17歳女子 術後 23歳時肺転移
9歳男子 術後 31歳時肺転移World J Surg 39:2259-2265,2015

K.Sugino, M.Nagahama, W.Kitagawa et al12

県民健康調査

甲状腺検査結果（事故当時18歳以下の県民が対象）20210930
H 23-25年度 H 26,27年度 H 28,29年度

実施年度

１ 回目

２ 回目

３ 回目

H 30,31年度

４ 回目

R 2,3年度

５ 回目

25 歳時の
節目の
検査

先行検査

本格検査

対象者（人）

367,637 381,237 336,667

294,231 252,855 87,693

受診者（人）

300,472 270,552 217,922(81.7%) (71.0%) (64.7%)

183,383 45,860(62.3%) (18.1%)

受診率（％）

事故時最小年齢（歳）

術後甲状腺癌確定（人）39：77 32：39 13：18 17：20

合計

8,163
(9.3%)

悪性ないし
13
116
71
31
37
6
悪性疑い（人）（159.3
）
(
)
（
）
（
（
）
（
）
38.6
26.2
14.2
20.2
13.1
（10万人あたり）
）

男:女 比

時点

274

1: 5

4： 9 1：1.6

6

5

5

0

2

15

0

101

55

29

32

３

6

226

乳頭癌223人、低分化癌1人、濾胞癌1人、その他の甲状腺癌1人

福島県民健康（管理）調査：

甲状腺検査

the Fukushima Health Management Survey

14

15

福島県「県民健康調査」

甲状腺検査

チェルノブイリ原発事故後に明らかになった健康被害として放射性ヨウ素の内部被ばくによる小児の甲状腺がんがあります。
福島県では、東京電力福島第一原発事故を踏まえ、子どもたちの健康を長期に見守ることを目的として、
甲状腺検査を実施しています。
2011（平成23）年3月11日時点で概ね18歳以下の福島県民を対象に、甲状腺（超音波）検査を実施。
20歳を超えるまでは2年ごと、25歳以降は5年ごとに検査を受けられるように案内し、「長きにわたり検査を実施してまいります」
161986年4月26日午前1時23分

チェルノブイリ原発事故

３６年前、日本から8000㎞離れたウクライ
ナのチェルノブイリ原発が爆発事故。
北に隣接する国、ベラルーシが最もひどく
旧ソビエト連邦（ソ連） 放射能に汚染された。

8000㎞

ハバロフスク

・

ナホトカ

・

17

ベラルーシ放射性ヨウ素 131I 汚染地図

ベラルーシ；0～17歳の子どもの甲状腺がん発生率
事故当時の0歳児が

5歳

10歳

16
10万人あたり
発生率

14

ゴメリ州

12
ゴメリ州
ブレスト州

チェルノブイリ原発（ウクライナ）

放射性ヨウ素の汚染と小児甲状腺がんの発生率

10
8
6
4

が相関したため

チ
ェ
ル
ノ
ブ
イ
リ
原
発
事
故

ブレスト州

そのほかの州原発事故の被ばくによって 2小児甲状腺がんが増えた
ことが世界的に認められた

0
1986

1988

1990

1992

1994

1996

18

ベラルーシの甲状腺癌発生率（年齢別）（年間人口10万人当り）
事故当時に胎児～5歳くらいまでの乳幼児だった人たちが

20-29

年齢層

30-34

★

成長過程のどの年代でも甲状腺癌をより多く発症し、加齢に従って発症率はさらに上昇。

原
発
事
故

15-19
0-14
19

原発事故時の放射性ヨウ素放出
による被曝

外部被曝

内部被曝
吸 入

摂

食

by ユーリ・デミチク医師
放射性ヨウ素による被ばく：
主に 食べ物 や 呼吸 を通じての被曝 ＝内部被曝

日本では汚染牛乳は廃棄したが、水道水は汚染したまま各家庭へ・・・
大気中の放射性ヨウ素は防ぐことなく皆吸入…
20

放射性ヨウ素と甲状腺

放射性ヨウ素を体内に取り込んだ時

甲状腺がんの原因として➢ 甲状腺にヨウ素が十分あれば明らかにわかっていることは甲状腺

放射性ヨウ素は甲状腺に取り込まれにくく、甲状腺癌にもなりにくい
家族性（遺伝的）と➢ 甲状腺がヨウ素不足だと放射線の影響放射性ヨウ素が甲状腺に取り込まれ、甲状腺組織が被曝して癌になりうる

日本は元々ヨウ素過剰摂取気味。
でも、1,2週間、昆布だしや海藻を食べなければ、ヨウ素不足になりうる

放射性ヨウ素を取り込む前に安定ヨウ素剤を服用すれば、
放射性ヨウ素が甲状腺に取り込まれず、甲状腺癌発症の危険性が減る

21放射線による人体への障害
15 mSv・・ CT検査で心臓ペースメーカーの不調••

100 mSv・・

胎児 → 奇形、精神遅滞•

150 mSv・・

一時不妊•

200 mSv～ 吐き気、下痢、やけど、皮下出血、貧血

後から発熱、白内障、 意識障害、甲状腺疾患、心筋梗塞• 2500 mSv

（2.5

Sv)・・

永久不妊

• 3000 mSv （3 Sv)・・・ 約半分の人が 死亡• 6000 mSv
単位；(6Sv）・・・

ほぼ全員が1 mSv（ミリシーベルト） = 1000
１

Sv（シーベルト） =

1000

死亡

μSv（マイクロシーベルト）、
mSv＝

1000000

μSv

がん
白血病
などが
線量と
比例して
増加

ミリシーベルト

原発事故の際、甲状腺等価線量が100mSv以上被ばくする可能性がある時には安定ヨウ素剤を飲むべきとする指針があったが、チェルノブイリ事故時

100mSv以下の被ばくでも小児甲状腺癌が増加したことを受け、WHOは、未成年者や妊婦は10mSvを超える被ばくが予想される時は、安定ヨ
ウ素剤を飲むべき、と1999年に指針を変更。
しかし、当時の日本の原子力安全委員会はその指針を受け入れず、安定ヨウ素剤を飲む基準を年齢に関わらず100mSvのままにした。

（裁判に提出された当時の会議録より）23

2011年3月12日から23日までに、１歳児の甲状腺等価線量が100mSv以上となる
20㎞とSPEEDIによって予測されたのは11市町村：
双葉町、大熊町、富岡町
いわき市、南相馬市、楢葉町、広野町、浪江町
飯館村、川俣町、葛尾村
しかし、実際に安定ヨウ素剤を服用したのは、

原発作業員、県立医大関係者、
双葉町、大熊町、三春町など一部の人のみ。

24

2011年4月1日時点の「世界版SPEEDIによる放射性物質大気中放出量の再推定」
国立研究開発法人日本原子力研究開発機構
2014年2月発表
4月1日には、3月15日に最も多く放出されたヨウ素131 は 4分の１ に減少している

セシウム137はほとんど減少していない

ヨウ素 131
半減期8日

セシウム137
半減期30年
福島

福島
原発

原発

放射性物質による汚染が福島県を中心に東日本にも広く拡散していることが明らか。しかし、精密な測定はほぼ行われておらず、半減期の短い放射性ヨウ素による被ばく量の詳細は不明 25

県民健康調査

甲状腺検査結果（事故当時18歳以下の県民が対象）20210930
H 23-25年度 H 26,27年度

実施年度

１ 回目

２ 回目

H 28,29年度

３ 回目

H 30,31年度

４ 回目

R 2,3年度

５ 回目

25 歳時の
節目の
検査

先行検査

本格検査

対象者（人）

367,637 381,237 336,667

294,231 252,855

87,693

受診者（人）

300,472 270,552 217,922(81.7%) (71.0%) (64.7%)

183,383 45,860(62.3%) (18.1%)

8,163(9.3%)

受診率（％）

悪性ないし
116
71
31
37
6
13
悪性疑い（人）（10万人あたり） （38.6） （26.2） （14.2） （20.2） (13.1) （159.3）
男:女比

39：77 32：39 13：18 17：20

1: 5

時点

合計

274

4： 9 1：1.6

成人例と異なり、男性の割合が高く、チェルノブイリ症例と同等
事故時最小年齢（歳）

術後甲状腺癌

確定（人）

6

5

5

0

2

15

0

101

55

29

32

３

6

226

癌と診断されたのにここに集計されていない例が30例以上存在

２０１７年４月２３日東京新聞

県民健康調査で発表されるデータには➢県民健康調査以外で癌が見つかった人➢県立医大以外で手術を受けた人➢二次検査後、「経過観察」になった人などは、集計されていないことが判明。
検討委員会の医師「事実がわからなければ議論できない」

県「この調査はそういう仕組みになっている」

甲状腺検査データとがん登録情報を統合した解析のスケジュール
第17回甲状腺評価部会資料（2021年6月21日）

28

29

県民健康調査「甲状腺検査」の謎解き• 見つかった甲状腺がんは「多い」のか？
• 放射能汚染との関連は？
• 過剰診断？過剰治療？
• 潜在がん？
• チェルノブイリと似ている？
• 男女比

・年齢

・遺伝子変異etc30

2014年8月5日環境省専門家会議 隈病院 院長 宮内昭氏 提出資料

日本全国で28年間で661人＝23人/年 /12000万人

60倍

福島県だけで9年間で199人＝22人/年 / 200万人（甲状腺がん確定202人のうち乳頭癌が199人）
症状が出て受診をして見つかる場合に比べ、いっせいに検査をして見つかるスクリーニング検査は、5～6倍多く見つかると言われている。しかし、福島は60倍

多発

県民健康調査検討委員会も、2016年3月の「中間とりまとめ」で「地域がん登録で把握されている甲状腺がんの罹患統計などから推定される有病数に比べて数十倍のオーダーで多い」と多発を認めている。

県民健康調査「甲状腺検査」の謎解き• 見つかった甲状腺がんは「多い」のか？
• 放射能汚染との関連は？
• 過剰診断？過剰治療？
• 潜在がん？
• チェルノブイリと似ている？
• 男女比

・年齢

・遺伝子変異etc32

第8回甲状腺検査評価部会で示された（2回目）本格検査（平成26～27年度）

悪性ないし悪性疑い者数／10万人あたり
避難区域

中通り

浜通り

会津

49.2

25.5

19.6

15.5

全体
26.2

（2回目）本格検査では放射線汚染の程度 と原
発

甲状腺がん発見率 に関係がありそう？
検査の間隔が地域により異なり、正確な評価が困難。

この地域分けが示す「汚染度・被曝量」が不確か。
外部被曝線量しか検討されず、内部被曝（甲状腺等価線量）不明。

33

福島の子どもの甲状腺がんは間違いなく多発しており、男女比や、2年後の検査での50例以上の新しいがん疑いの診断など、今までの臨床経験から考えて不自然な点がある。

2巡目では事故当時 5歳 だった子どものがんも見つかった。
「影響は考えにくい」と言ってしまうのはおかしい。

原発事故による被ばくの「影響を考慮に入れながら慎重に検査すべき」ぐらいにした方がいいと思う。

市町村別UNSCEAR推計甲状腺吸収線量35

震災時６-14歳の対象者におけるUNSCEAR推計甲状腺吸収線量（最大値）と悪性ないし悪性疑い発見率との関連＊UNSCEAR推計甲状腺吸収線量は「理論的な計算による事故後1年間の推定量」
性・年齢調整オッズ比

オ
ッ
ズ
比

会津

郡山

福島

避難地域
線量

会津

郡山

福島

避難地域

ｍGy
36

第35回県民健康調査検討委員会（20190708） 甲状腺評価部会の見解「2巡目71人の甲状腺がんと被曝との関連認められない」に異論相次ぐが、、、

http://www.ourplanet-tv.org/

検討委員会では、半数が反対。しかし、星座長は、評価部会の出した結論を受け入れると表明。ただし反対意見は「少数意見」として取り入れる、と、議事録に残らない記者会見で語ったが、結局、少数意見を加筆することはな
37
かった。「自分の任期が切れる前にまとめたいだけ」と発言。

2019(令和元）年6月、福島県「県民健康調査」検討委員会の下に設置された甲状腺検査評価
部会において以下のようにとりまとめられ、同年7月の検討委員会で了承された。

「現時点において、本格検査（検査2回目）に発見された甲状腺がんと放射線被ばくの間の関連は認められない」（根拠一部抜粋）• 国連科学委員会（UNSCEAR)が出している甲状腺吸収線量の推計値と甲状腺がん発見率との関連を解析した結果、線量の増加に応じて発見率が上昇するといった一貫した関係（線量・効果関係）は認められない。
• 超音波検査等の結果での甲状腺がん疑いの発見率は、事故時等の年齢が高いほど高く、チェルノブイリ事故後に甲状腺がんが多く発見された年齢層（主に低年齢の子ども）と異なる。
38

保団連 医療研フォーラムにおける
神奈川県保険医協会、藤沢診療所

野本哲夫医師の発表

2018年「福島原発事故時の外部被曝線量に基づく3地域における小児甲状腺がん有病率の比較の検証」⇒ 福島県の甲状腺評価部会による検討では、地域と小児甲状腺がん発生率に有意な相関はない、とされているが、公表されているデータについて、
原発事故から甲状腺検査までの期間を補正し、地域間で比較したところ、会津地方に対し、他の地域での甲状腺がんの発生頻度が高かった。
2019年「福島県甲状腺本格検査2回目～4回目、平成26年度～平成31年度、5年間における小児甲状腺がん発見率の考察」⇒

原発周辺地域は会津地域に比べ、小児甲状腺がん発生率が高く、どの年度でも同じ結果であったことから、放射線との関連は明らかである。

甲状腺評価部会の解析は甲状腺がん発見率の算出方法に問題がある。
39

2021年11月第64回日本甲状腺学会での崎山比早子医師の発表「東電福島原発事故から10年
福島県における甲状腺検査のメリットと甲状腺がん当事者の声」
1. 検討委員会は、県民健康調査に集計漏れのあることを知りながら、地域の汚染度と発症数との相関関係を分析している。

2. 検討委員会は、検査１巡目は線量と発症数との相関は見られなかったので、多発は放射線被ばくの影響とは考えにくいと発表。
3. しかし、２巡目も同様に分析した結果は１巡目と異なり相関が見られた。
4. すると、検討委員会は汚染地域の区分を変え、グループも二分して分析をし直し、その結果、相関関係はみられなくなった。
5. そのため検討委員会は、多発が放射線被ばくの影響とは考えられず「将来的に臨床診断されたり、死に結びついたりすることのないがんを多数発見している」過剰診断であるとした。
6. 県立医大で甲状腺がん手術の大部分を担当している鈴木眞一氏は手術所見及び診断基準に基づき過剰診断を否定している。
40

県民健康調査「甲状腺検査」の謎解き• 見つかった甲状腺がんは「多い」のか？
• 放射能汚染との関連は？
• 過剰診断？過剰治療？
• 潜在がん？
• チェルノブイリと似ている？
• 男女比

・年齢

・遺伝子変異etc41

甲状腺検査結果（事故当時18歳以下の県民が対象）20210630

県民健康調査H 23-25年度 H 26,27年度

実施年度

１ 回目

２ 回目

H 28,29年度

３ 回目

H 30,31年度

４ 回目

R 2,3年度

５ 回目時点

25 歳時の
節目の
検査

合計

先行検査

対象者（人）
受診者（人）
受診率（％）

本格検査
367,637 381,237 336,667 294,231 252,855

87,693

300,472 270,552 217,922(81.7%) (71.0%) (64.7%)

8,163(9.3%)

183,383 45,860(62.3%) (18.1%)

悪性ないし
受診率低下
116
71
31
37
6
13
悪性疑い（人）（10万人あたり） （38.6） （26.2） （14.2） （20.2） (13.1) （159.3）
男:女

比

274

39：77
32：39 13：18 17：20 1: 5
4： 9 1：1.6
小児甲状腺がんは自然に消えるから治療しなくてよい。
事故時最小年齢
甲状腺検査で癌を見つけて手術をするのは
6
5
5
0
2
15
0
（歳）
過剰診断・過剰治療だ。
術後甲状腺癌
101
55
29
32
３
6
226
確定（人）検査を受けない方がいい。（過剰診断説）
42

福島医大における180例の小児甲状腺がん症例
鈴木眞一医師

甲状腺癌 180 例
男 66：女 114（1:1.7）
15歳未満:24、15-19歳：98、20歳以上：56
震災時年齢：13.3±3.3（4-18)歳

腫瘍の大きさ
平均16.0±9.3㎜（5.9-60.0）
10㎜未満
リンパ節転移なし
遠隔転移なし

：13例（7.2%）

低リスク

リンパ節転移138 例(76.7%)

2020年2月３日

161 例 片葉切除 (91.1%)
16 例 全摘 (8.9%)
リンパ節郭清無： ５（2.8%)
中央： 149（82.8％）
外側： 26（14.4%）
甲状腺被膜外浸潤85例(47.2%)

遠隔(肺)転移3 例(1.7%)

高リスク「だ か ら 過 剰 診 断 や 過 剰 治 療 で は な い 」
by 福島県立医大 鈴木眞一医師
43

甲状腺学会誌

4月号

福島の小児甲状腺癌は過剰診断であるという特集
2021年6月「日本甲状腺学会雑誌 12 巻 1 号への見解」「それは学会の統一見解ではない」
44
一般社団法人日本甲状腺学会

専門医の間でも見解は一致していない
10月号では、「福島の小児甲状腺癌に対して

過剰診断は行われていない」
ことを説明する特集（福島医大鈴木眞一教授監修）

45

2021年11月第64回日本甲状腺学会での牛山の発表「原発事故後に見つかった福島の小児甲状腺がん患者の現況調査報告」• 支援している福島の小児甲状腺がん患者さんの中で、医師の予想を超えて早く進行した例、再発例、転移例、県民健康調査に把握されていない例などについて報告。

• 患者さんや家族が、社会の中でどう扱われ、どのように感じ、考えているか、を報告。

県が発表している数以外に甲状腺がん患者がいることを初めて知って驚いた。（学会専門医）• 結語➢ 被ばく影響の解明のため、早期発見・早期治療のため、今後も甲状腺検査の継続が必要➢ 次の原発事故時に生かせる教訓を残すために、本学会主導で全症例の把握を目指し、今後も慎重な検証を続けていただきたい
46

県民健康調査「甲状腺検査」の謎解き• 見つかった甲状腺がんは「多い」のか？
• 放射能汚染との関連は？
• 過剰診断？過剰治療？
• 潜在がん？
• チェルノブイリと似ている？
• 男女比

・年齢

・遺伝子変異etc47

2014年8月5日環境省専門家会議 隈病院 院長 宮内昭氏 提出資料

潜在癌
（生前診断されておらず遺体を解剖して見つかる癌）

県民健康調査「甲状腺検査」の謎解き• 見つかった甲状腺がんは「多い」のか？
• 放射能汚染との関連は？
• 過剰診断？過剰治療？
• 潜在がん？
• チェルノブイリと似ている？
• 男女比

・年齢

・遺伝子変異etc49

小児甲状腺がんの性比（男：女）チェルノブイリ型

4～14才
1:1.6

15～18才
1:2.0

自然発生型

1:2.5

1:6.2

福島

1:1.9

1:1.4

自然発生

1:4.3

1:4.3

診断時年齢
ベラルーシ

日本

旭川北医院 松崎道幸医師
より作成資料（2016年3月）

自然発生の甲状腺がんは、女性が男性の4倍近く多い。
福島で見つかった症例は、男性の比率が高く、チェルノブイリと酷似

福島で見つかった甲状腺がんが、成人になってから診断されるものの早期発見だとする説明とは矛盾する。

チェルノブイリ原発
事故後の

ウクライナ
事故当時18歳以下 1300万人
10年で合計 1467人

ウクライナにおける
震災時年齢別甲状腺がん患者数（1986-1995）

人口10万人あたり平均 1.3人/年※年齢構成は、ウクライナと福島は異なる。
※発症率（？）は、福島の方が高いが、ウクライナは症状があって診断された例が多く、福島は、ほぼ検診発見例。
（さらに未集計例あり）

福島県県民健康調査

40

福島 事故当時18歳以下 36万人 9年で合計 252人
人口10万人あたり平均 7.8人/年30「甲状腺検査」における 20 患者数
震災時年齢別10
悪性・悪性疑い者数
0（2011.10～2020.6） 震災時年齢 0 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 11 12 13 14 15 16 17 1851

甲状腺ガン細胞に見られる
福島医大・長崎大

遺伝子変異

光武範史（2015年11月6日日本甲状腺学会＠福島）

福島で見つかった小児甲状腺ガンの中の68例について検討。
67例は乳頭癌、1例が低分化癌。
切除された腫瘍組織から遺伝子を抽出。
遺伝子型

陽性

陰性

陽性率（％）

RET/PTC1

6

62

B-RAF v600E

42

26

8.8
63.2

チェルノブイリの被ばくによる小児甲状腺ガンでは

RET/PTCの遺伝子変異が多く、50～80 ％ に見られた。

福島の小児甲状腺ガンでは、 （一巡目例）

RET/PTCの遺伝子変異が少なく、10 %以下

成人甲状腺ガンに多い

B-RAFの遺伝子変異が多かった。

小児甲状腺がん；

福島事故以前の日本とベラルーシ
そして原発事故後の福島の比較

日本(1998）

ベラルーシ（1998）

福島
2011~2019

症例数

37

Ｐ値

26

180

手術時年齢

11.9±1.9

0.03

10.6±2.617.9±3.3

エコー検診

なし

あり

あり

平均腫瘍径(㎝）4.1±1.7＜0.001

1.4±0.7

1.6±0.9

リンパ節転移

73%

n.s.

73%

72%

甲状腺外浸潤

35%

n.s.

54%

47%

肺転移

19%

P=0.08

4%

２％

乳頭がん/
濾胞がん

33/4

n.s.

26/0

175/2

Shirahige et al. Endocrine J,1998,45:203-20953

県民健康調査「甲状腺検査」の謎解き• 見つかった甲状腺がんは「多い」のか？

• 放射能汚染度との関連は？
2019年7月

過去の症例数と比較して60倍。
スクリーニング効果で考えられるよりも確実に多い

県が発表した二巡目の甲状腺がんの発見率と地域差（汚染度？）は関連ありそう

県は、放射能と甲状腺がんは関連なし、と報告• 過剰診断？過剰治療？

「ほとんどが今手術すべき症例だった。
だから過剰診断や過剰治療ではない」と執刀医発表• 潜在がん？

小児では潜在がんはほとんどない と専門病院院長• チェルノブイリと似ている？ 男女比は似ている

年齢分布はチェルノブイリと違う一巡目の遺伝子変異の傾向はチェルノブイリと違う• 原発事故による放射線被ばくの影響なのか？
二巡目以降で見つかった甲状腺がんは、地域差ありそう、成長早い、ことから、その可能性はありうる。まだまだ今後の調査、精査、検討が必要！
そもそも県民健康調査で把握しない症例の年齢、性別など、未知のデータが多すぎ
54

福島の小児甲状腺癌患者（１）【症例１】：
2014年

原発事故当時12歳、診断時16歳、女性、中通り在住

3月に 甲状腺内に7 ㎜ のしこり（結節）

9 ㎜になり、乳頭癌と診断

⇒

6月に

⇒

半年後の術前検査時にさらに増大
片葉切除、リンパ節切除

2年後、再発し、全摘、RI治療
癌の成長が医師の予想より早かった
55

福島の小児甲状腺癌患者（２）【症例２】：
2012年

原発事故当時15歳、診断時17歳、女性、中通り在住

10㎜以上の乳頭癌と診断され、2013年に片葉切除。
1年後に再発し、2014年再手術で全摘
肺転移あり
放射線（RI）治療を数回行うも、効果乏しい。

再発

肺転移

治療難航
56

患者、家族の声➢なぜ甲状腺癌になったのか・・・原因究明を！
患者： 「部活で春休みに自転車で学校へ通ったから？」「あの時の私の被ばく量を誰も調べてないのに、
なぜ無関係と言えるの？」

親：事故後の判断を悔やみ、自分を責め続けている「避難させてくれれば良かったのに、と子どもに言われた」「被曝のせいかどうか、医学的にはっきりさせてほしい」➢過剰診断説に対して、怒りと不信感「私は必要なかった手術をされたの？！」「早期発見に感謝している、検査をみんな受けた方がいい」「再発し転移もして治療の先行きも見えないのに納得できない」「専門家がちゃんと結論を出して欲しい」
57

福島の甲状腺がん患者さんを取り巻く社会
ご家族が周囲から言われた言葉；「福島にいたから甲状腺がんになったと思うのか？
福島が汚いと思うのなら出ていけば？」
甲状腺がんを話題にすることが、福島を放射能汚染と結び付け、風評被害を招く、とされ、復興の邪魔になるからと、水面下に沈められている。

甲状腺がん患者さんが置き去りにされている。

放射能の害は、何十年もたってから現れる可能性があるのに、被ばくの健康障害を心配すること自体が問題視されている。

2022年1月27日

59

60

61

62

63

UNSCEARに患者と支援者からの抗議の要望書を渡す2022年7月20日
国連科学委員会（UNSCEAR）が
福島県立医大で講演

甲状腺がん支援グループ
あじさいの会 千葉事務局長「原発事故の後、福島県内の子どもに甲状腺がんの診断が相次いでいる」ことについて、多くは超高感度のスクリーニング検査によるもので放射線被ばくによるものではない。
被ばくによる甲状腺癌の発生率の上昇が“識別できる形で起る可能性”は低い。
64

甲状腺がん以外の健康影響は？
➢ 周産期死亡率が「高汚染県」（福島、宮城、岩手、茨城）で2012年から12％有意に上昇し、土壌汚染に相関 （ドイツStrahlentelex、医療問題研究会）➢ 福島で2012年の先天性異常が全国平均より18％有意に増加（医療問題研究会）➢ 日本全体での乳児の先天的複雑心奇形が原発事故後に14％有意に増加（日本胸部外科学会、名古屋市立大学）➢ 福島で2013年、2014年で成人甲状腺がんが有意に増加、特に男性で多発。
2012年より成人の胃がんが有意に増加（週刊金曜日、明石昇二郎氏）➢ 東日本で事故後、骨髄異形成症候群の患者が急増？

科学的、統計学的に「増えた」と証明する必要あり➢ 福島で糖尿病が増えたのは、被曝も影響？
しかし、健康影響が出る可能性を考え、➢ 福島や首都圏で突然死が急増？
用心・注意・予防対策することはまちがいではないのでは？
65

福島原発事故と日本10年たった今でも放射線量が高すぎる「帰還困難区域」があるから「原子力緊急事態宣言」が発令されたまま。

放射線による健康障害はたいしたものではない。
怖がりすぎることが問題

リスクコミュニケーション重要•

原爆被爆国で被ばくの恐怖を知っている日本だからこそ、
福島の原発事故後に、「大丈夫」と発信することに意味がある

次の原発事故があっても避難することなく、そこに住み続ける
ことが経済・社会的にもお勧め。早く帰還を！
日本国内に59基の原発が存在

2022年6月現在

４基稼働中

原発は事故を起こさない、絶対安全

原発は事故が起きても大丈夫
66

被ばくによる健康障害、特に内部被ばくは十分には解明されておらず、有害な結果をさけるための予防的な行動は、

特に放射能への感受性が高いとされる
子どもを守るためには、

必然

解明されていない

内部被ばく物質によって
心臓

臓器によって

異なる動き
異なる影響

出典

「食卓にあがった放射能」
高木仁三郎（七つ森書館）

生物学的半減期68

69

原爆被爆者の死亡率に関する研究（LSS）
第 14 報 1950–2003 年：がんおよびがん以外の疾患の概要
Radiat Res 2012 (March); 177(3):229–43（放射線影響研究所、放射線影響協会）「ほんのわずかでも被曝するとがんになる可能性は高くなる。

絶対安全なのはゼロ線量、

すなわち、被曝しないこと」➢ 地球上にいる限り、宇宙線や大地からの被曝は避けられない。
➢ 病気の発見、治療のための医療被曝は、利益と害を天秤にかけて判断すべき。

➢ 原発稼働、事故による被曝は、仕方ないもの？避けられないもの？

70未来のために 今できること

健康と命を大切にする社会であるためにネオニコチノイド

農薬、タバコ、環境ホルモン、
化学物質、遺伝子組み換え、などに気をつけるのは当然
肉厚マダイ
筋肉増強牛

その一環として、放射能、被ばくも少ない方がいい

そのために自分に何ができる？
71未来のために 今できること…臨床医の提案◼ 基本的に健康な生活習慣をコロナ対策としても！

①バランスの良い、適量の安全な食事測定された食品
測定している店
生協などでの購入お勧め②タバコ吸わず、アルコール適量
特に！コロナ対策！

③疲れたら休む、ストレス発散、十分な睡眠、免疫力アップ④安全な場所での 適度な運動

測る
山の中、除染していない場所にはまだセシウム137が8割残存・・・
これから20年後で5割、40年後で3割、90年後でも1割残存

72

気象研究所 青山道夫氏が、太平洋を航行する船に、指定した場所、深さの海水採取を依頼し、測定。
日本の沖合2100km、深さ300m付近に放射性セシウム濃度の高い部分 ＝ 海流 を発見。

海中に放射性物質が集積している部分海流がある！

放射性物質は水に潜り、風の影響を受けず、海中の海流に集積し、海流と共に存在している。

単純に拡散していない！

回遊する魚がどこの水域を泳いできたかは、群れによって異なる。
同じ場所で採取した同種の魚でも、放射性物質による汚染度は大きく異なり得る。

http://www.hahainc.jp/

魚の骨などに蓄積するストロンチウム90による内部被何のために保存するのですか？
曝が心配。しかし、食物中のストロンチウムはほとん（１）東京電力福島第一原子力発電所の爆発事故によって、人工の放射性物質・ス
トロンチウム90（Sr-90）も大気中に飛散しました。体内に取り込まれたSr-90は、調べられていません。それを乳歯を使って測定します。
ど測られていない。
（２）測定の結果は、子どものいのちと健康を守るために使います。被ばく事実のストロンチウムは、歯や骨に蓄積し、骨髄の造血細胞確認、被ばくと健康への影響の分析、一般市民や国・自治体に対する提言の基礎資料とします。

を被曝させるかも。乳歯を調べることで、ストロンチ（３）子どもたちの健康影響を調べるためには、一地域だけでなく全国のデータが必要です。お子さんの抜けた乳歯を捨てないで、記録カードと一緒に保存しておき
ウムによる被曝影響がわかる。
ましょう。

乳歯保存ネットワーク
pdmn311@gmail.com
はは測定所〒502-8262 岐阜市茜部本郷 1-63-3 TEL&FAX:058-208-2310

健康と命を大切にする社会であるために未来のために今できること➢ 健康的な生活習慣で体調を整える➢ 知識を学ぶ、情報を得る➢ 力を合わせる➢ 意見表明（口コミ、SNS、メディア、選挙）
壊れる前に➢ 核汚染を防ぐ（廃炉）⇒ 再生エネルギー支援➢ 備える（水、現金、避難先、ヨウ素剤）

76

福島第一原発事故では250㎞離れた東京の水道水にも放射性ヨウ素による基準を
予め安定ヨウ素剤を住民に配布しておく地域
超える汚染があり、乳児のいる家庭にはペットボトル水が配布された。
原発事故が起きると国内のどこにいても放射性ヨウ素による被ばくの恐れあり。
原発から 5㎞圏＝PAZ「予防的防護措置を準備する区域」

原発から30㎞圏＝UPZ「緊急防護措置を準備する区域」

事故後に配布の有無をだ
検討する地域

福島第一、二

安か
定ら
ヨ、
ウ日
素本
剤で
をは
備誰
えも
てが
お
く
べ
き
77

安全な世界で 健康に生きるために

特に子どもたちが未来も健康に暮らせるように
原発事故後の現実を知りましょう
原発事故への積極的な備えとして
安定ヨウ素剤を持つことで核・放射能問題への関心を高めましょう！

ご質問があればどうぞ
牛山への連絡先
Email：sgmmch-u＠hokuou-iryou.or.jp78