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医療法人

平成博愛会

世田谷記念病院広報誌

コラム

世田谷記念病院で働くスタッフ

栄養部
回復期リハビリテーション 病棟

特集

入院から退院まで

② 入院が必要になった在宅患者さ受け入れて自宅に帰れるようにする︒① 急性期治療を終えた患者さんを役割は大きく3 つと考えています︒

した︒この地域で当院が果たすべきの た め に2 0 1 2 年 に 設 立 さ れ まの﹁在宅生活を支える﹂という目的にご自宅や施設で生活するみなさん

当院は急性期病院での治療終了後努力しています︒

高のチーム医療を実践できるように課題を話し合いながら解決する︑最職種が︑それぞれの視点で見出した療ソーシャルワーカーなどの専門多療法士・言語聴覚士・介護職員・医師・管理栄養士・理学療法士・作業師・ 看 護 師・ 薬 剤 師・ 臨 床 検 査 技

れの病棟では︑患者さんに関わる医今年度からは︑本格的な在宅医療サービスの提供を開始しました︒

んを受け入れて︑再び在宅に戻れるように治療を行う︒
時間日対応の訪問診療をはじめと③ ご自宅や施設で生活する患者さ問栄養指導︶を提供して︑安心でき診療・訪問看護・訪問リハビリ・訪んへの各種在宅医療サービス︵訪問るようになりました︒

れることのないサービス提供ができました︒これにより︑退院後も途切して︑各種訪問サービスを充実させより良い医療が提供できるように︑る在宅生活を送っていただく︒
これらの役割を果たすために︑回常にサービスの向上に努めて参りま

復期リハビリテーション病棟 ︵ 床︶す︒今後ともよろしくお願いいたします︒

3

現在、病院周囲に止水機能向上のための外壁方のため、電話・オンライン診療を行っていまを新設中です。 万が一す。 診察は、原則として、同⼀疾患で複数の際も浸水を防ぐための回受診している外来主治医が担当いたします。

取り組みです。
※外来主治医が対応できない場合や主治医が決まってい武久 敬洋と 地 域 包 括 ケ ア 病 棟 ︵ 床 ︶の2 種類の病棟を運営しています︒それぞページをご覧ください。

外壁工事進行中感染症予防の⽬的で、外来受診を控えたい

わからない、しらない、なぜ 、どうして。

約方法など、くわしくはホーム

助けを求めるすべての人 へ、絶 対に見 捨てない医 療を。

電話診療・オンライン診療

いたい、つらい、くるしい、かなしい。
設けました。 利用方法や予※画像はイメージです

ない場合にはほかの医師が対応します。

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面会室にはアクリル板を設置し使用後は消毒と換気を実施しています

染対策に配慮した面会室を

世田谷記念病院 院長
365

107

39

着情報
当院の新Pick Up News

絶対に見捨てない。
面会室完成！

患者さんとご家族が安心して面会していただけるよう、感不 安なあなたの手を、どうかさしだしてください。
私たちは必ずその手をとります。

世田谷記念病院

Q

入院後すぐCheck!

入院時の多職種による合同評価
リハビリテーション担当の各職種（PT,OT,ST）、看毎日の積極的なリハビリテーション

護師、薬剤師、栄養士、医療相談員と一緒に、入院までの情報を共有し、診察をして現在の ADL（日PT（理学療法士）、OT（作業療法常生活動作）状況、身体状況などを確認し、安全な士）、ST（言語聴覚士）が、1 日 2入院生活を送れるように環境を整えます。また、退院〜 3 時間リハビリテーションを実施し時の目標、入院期間を設定します。

ます。また、日常生活もリハビリテーションと捉え、生活そのものがリハビリテーションになるようにサポートします。

Check!

家屋調査・改修
退院先の環境が退院時に予測される患者

経過カンファレンスさんの身体状況と合わない場合には、ご１カ月ごとに経過報告を行い、本人、ご家族、ケアマネジャー、介護用入院時に設定した退院時目品担当者などと共に病院の訓練担当スタ標や入院期間が妥当なもの

ッフがご自宅へ訪問し、自宅の改修や必かどうか検討し、必要あれ要な介護用品の選定などを行います。

ば修正し、共有します。

入院後は当日からリハビリテーションを開始！
自分でベッドから起き上がる、椅子へ腰掛けるなど、日常生活の中で行う基本的な動作を練習します。

入院後期
退院前
カンファレンス
退院日が具体的に決まった頃に、外出・外泊訓練
Check!

屋外歩行が可能な場合に初回カンファレンス

入院から 1 週間各担当者が入院から 1 週間程度の期間経過報

は、公共交通利用や屋外告を行います。入院時

具体的な介護サービスの利用状

歩行時の安全確認の可否、に設定した退院時目標

況、医療的なケアのフォローなど

長距離歩行の耐久性などをや入院期間が妥当なもについて、情報を共有します。

目的に適宜実施します。のかどうか検討し、チー

回 復 期 リハビリテーション病 棟

入院中期

世田谷記念
病院ではどんな治療をしているの？

入院から退院まで回復期リハビリテーション病棟はどんな時に入院するの？

急性期病院で治療が終わっても、治療とリハビリテーションが必要な時です。

回 復 期リハビリテーション病 棟に入院する方の多くは、 急性期病院で治 療 を 終えたものの、 す ぐにご自宅へ復帰するには不安があり、引き 続 き の 治 療 とリハビリテーションが必要な方です。この病棟では、入 院する全ての方に、 疾 患を発 症する前の状 態や生 活の様 子を入 院時にお伺いしています。 そして、「発症 以 前 の 状 態 まで 回 復 」 を 目 標として治 療とリハビリテーションを行います。 もちろん、 疾 患や障 害の程 度、 回 復の程 度などは個 人 差がありますが、スタッフと患者さん、そしてご家 族と協 力し合い、 患 者さんの回復を全力でサポートします。

A

ムで共有します。

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4

地域包括ケア病棟のご紹介

退院へ向けてCheck!

地域包括ケア病棟とは？
ご自宅や施設で具合が悪くなった方や、急性期ご家族へのアドバイス

ADL（日常生活動作）を練習するための専用スペースを完備！

自宅で身体的な介護が必要となった場合には、患者さんに実際に必要になった介護動

病院にて症状が安定したものの、退院後の生作を、病院でご家族に実際に行っていただ

活が不安な方や、集中してリハビリテーションをき、手順やポイントなどをアドバイスします。

受けたい方など、疾患を問わず、在宅復帰を目指す方であればどなたでも受け入れの対象です。

介護サービス担当者会議

在宅医療部との連携
退院後は、介護サービスを受けている患者さんに対して、当院の地域包括ケア病棟の特長引き続き在宅医療サービスを提供しています。在宅医療部門のスタッフは情報を共有するため、入院中から積極的にカンファレンスへ参加し、退院後のスムーズな治療01

在宅復帰を目指す方の治療とサポートを行います

退院後のサービス担当者（ケアマネジャーやヘルパーなど）と、病院における介護状況などをお知らせします。

へつなげていきます。また、介護サービスを受けていな紹介先へ情報提供

い患者さんには、引き続き外来リハビリを提供し、在宅退院後に診療を担当する地域の医療機関生活をサポートしていきます。

へ、入院中の全身状態の推移を共有します。

在宅復帰を支援するリハビリテーションを提供します。食事や着替え、整容、排泄、入浴などの日常的な生活動作の練習はもちろん、歩行などの移動動作や、調理などの家事動作、ま自宅に戻ってからもた、交通機関の利用等の練習も行い、スムーズに在宅生活へ移行できるように支援します。

02

リニューアルした居室より過ごしやすくなったお部屋で、入院生活を送っていただけます。
トイレや洗面台、各機器の使いやすさや動線など、患者さん視点での部屋作りを心がけています。

Check!

豊富な在宅医療サービス
退院後も、安全で安心できる在宅生活を継続できるよう、外来リハビリや訪問リハビリ、在宅医療サービスを提供しています。 当院の在宅医療部では、訪問診療や訪問看護、管理栄養士による訪問栄養指導など、さまざまなサービスを提供しています。また、定期的な訪問看護が必要な場合は、当グループの訪問ステーション「てとてと大岡山」と連携し、継続した看護を受けることが可能です。

76退院後も多職種協働と退院支援

外来リハビリや訪問リハビリで患者さんをサポートします

リハビリテーションの効果を最大限に引き出すため、医師、看護部、介護部、栄養部などの専門職とチームを形成し在宅復帰を支援します。 退院の際はソーシャ

個別リハビリ、集団リハビリ

ルワーカーやケアマネジャーと協力し、さまざまな制度や施設、機関などの社会資

訪問リハビリ源の活用や、介護福祉サービスについてロボットリハビリの情報提供、ご提案をします。

患者さんの病状を評価し、一人ひとりに合わせたリハビリテーションを提供します。
個別のリハビリテーションだけでなく、他者との触れ合いや楽しみを取り入れた集団リハビリにも力を入れています。

理学療法士と作業療法士が患者さんのご自宅を訪問し、リハビリテーションを提供します。身体機能面の維持回復はもちろん、生活しやすい住宅環境の設定や介助者への介助ポイントのアドバイスを実施。住み慣れた環境で自分らしく生活ができるよう、ご自宅に病気やけがで、手や足が不自由になった人たちのためにロボットを活用したリハビリテーションを提供します。

合わせたリハビリテーションを提案し、専門スタッフがサポートいたします。

Point of Care（POC）
トイレや着替え、歩行など、日常生活のなかで介助が必要な動作に関して、ピンポイントで専門的なリハビリテーションの提供を行います。個別・集団リハビリに加え、一人ひとりの生活で必要な動作へ的を絞った訓練

さまざまなリハビリテーション

在宅復帰を見据えた患者さん一人ひとりに合わせたリハビリテーションを提供し、１日でも早い在宅復帰を支援するため、さまざまなリハビリテーションを提供しています。

を行うことで、目標とする動作の早期獲得につなげます。

膀胱・直腸機能リハビリ

外来リハビリ
摂食・嚥下リハビリ患者さんが可能な限り自宅で自立した生活ができるよ
う、リハビリテーションを受けることができます。 一人ひとりに合わせたオーダーメイドのリハビリテーションの提供や物理療法を用いて、生活向上や日常生活の支援を目指します。

離床への取り組み
入院生活で過度に安静な状態が続くと、身体能力の大幅な低下や精神状態に悪影響を引き起こす「廃用症候群」を招くことがあります。その予防のため、趣味

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言語聴覚士を中心に、入院後早期から患者さんの嚥

トイレ動作の獲得は、在宅復帰における最重要課題のひとや娯楽を取り入れた、目的を持った離床に取り組んでい下機能を評価し、適切な食事とリハビリテーションで、つです。入院直後から早期排泄自立を意識し、一人ひとります。目的を持って離床を行うことは、運動や認知機機能訓練を行います。に合わせたプログラムを実践します。

能低下の予防とともに、回復への最大の近道です。
8手の指が握ったままで開きづらい

どんな病気？
脳卒中などの発症後に多く出る後遺症で、意思とは関係なく筋肉が過度に緊張し、手足が勝手に曲がったり突っ張ってしまう状態のことです。

痛みや動きにくさなどなんでもご相談ください

肘が曲がり伸びづらい

痙縮
治療のご案内徹底した感染症対策のもと毎日の食事を作っています！

痙縮になる前の生活を目指して治療を行います

適切に栄養を摂ることができなければ病気は治らず、リハビリテーションの効果も出てきません。 栄養部では、あらゆる状態の患者さんに適切な栄養を提供できるよう、多種Fil e.

1 診察
ボツリヌス療法を受けられるかどうか、医師が判断します。

多様な献立を用意しています。

2 治療の目標設定
栄養部の取り組み

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栄養部

01

ミールラウンド

献立への工夫病院にいても四季を感じられるよ
う、旬の食材を使い、ちらし寿司やクリスマスケーキなどの行事食を提供しています。また、食事に関心が持てるよう、献立に行事食や全国の郷土料理を取り入れるなどの工夫をしています。

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痙縮って爪先が上がりにくく、歩くと引っかかる

世 田 谷 記 念 病 院 で 働 くス タッフ

S TA F F I N T R O D U C T I O N

スタッフがお食事をしている患者さんの元を訪れ、食の進み具合や好みを伺ったり、必要な栄養が摂れているかなどの確認を行います。患者さんの嗜好や体調、食事摂取状況を知ることで、適切な食事を提供します。

oemmnt

みなさんの入院生活の楽しみと、リハビリテーションの力になるよう、栄養満点でおいしい食事を提供できるよう努めています。
縁の下の力持ち、栄養部です！

「何に困っているのか」「何ができるようになりたいのか」を明確にすることで目標を設定し、注射をする部位を決定します。

3 初回治療つっぱりのある筋肉に薬を注射します。

２回目の治療4 （初回から 3ヵ月以降）

経過観察を経て効果が弱まってきたら、2 回目以降の治療を行います。以降は経過観察と治療を繰り返します。

痙縮の治療として、電気で筋肉を刺激しながらボツリヌス毒素を注射するボツリヌス療法を行っています。約１週間ほどで治療の効果が見られるようになり、3 カ月から６カ月その効果は持続します。手や足の突っ張りを改善している間に、リハビリテーションで関節の動きに対してもアプローチします。

痙縮のために手が使いにくくなる
ほか、 歩きにくくなります。また、
寒くなるとより一層痙縮が辛くなることがあります。その辛さを少しでも楽にし、痛みのない毎日を過ごせるようにお手伝いいたします。

※リハビリテーションは診察と並行して行っていきます。

リハビリテーション科／牛場 直子 医師10

6 2020 年 秋 号

2020 年春、病棟設備をリニューアル。
これからもより良い地域医療を提供いたします。
当院では２つの病棟で地域のみなさんの健康を支援します。

・回復期リハビリテーション病棟
・地域包括ケア病棟
外来リハビリテーションのご案内
当 院では、外 来リハビリも実 施しています。体に痛みや不安がある方は、ぜひご利用ください。

・食事の時にむせてしまう
・膝の関節が痛くて歩きづらい
・退院後リハビリテーションがなくなるのは不安※上記以外の場合もお気軽にご相談ください。

二〇二〇年十二月発行／発行

当院へのアクセス○東急田園都市線 大井町線ご利用の場合
二子玉川駅から東急バス「玉 11」多摩川駅行き
野毛桜堤停留所下車 徒歩約 1 分■診療科目

内科・整形外科
リハビリテーション科・脳神経外科

■診療時間

月〜土曜

午前

9:00〜12:00※曜日によって変動があります

医療法人 平成博愛会■休 診 日○東急東横線 目黒線ご利用の場合

月〜土曜午後・日曜祝日・年末年始

多摩川駅から東急バス「玉 11」二子玉川駅行き
野毛桜堤停留所下車 徒歩 約 1分

○無料送迎バスあります

世田谷記念病院／編集・撮影協力

二子玉川駅より、ご家族向けの送迎バスを運行しております。
くわしくはホームページをご覧ください。
時刻表
駅発
病院発

10時

11時

12時

13時

14時

15時

16時

40-403040303020302030201000

平成医療福祉グループ 広報部

ご来院のみなさまへ
当院では新型コロナウイルス（ C O V I D - 1 9 ） 対策としてご来院される全ての方に右記の対応をお願いしています。入院患者さんおよび、ご来院のみなさまを感染から守るためにご協力をお願いいたします。
世田谷記念病院院長

体温測定

マスクの着用手指消毒

院内にお入りになる前に、全来院時にはご自分でご用意く院内にお入りになる前に必ずての方に体温測定の実施をおださい。お持ちでない場合はアルコール消毒剤で手指消毒願いしています。係の者が不受付にお申し出ください。

をしてください。

在の場合は、お手数ですが受付までお声掛けください。発院内での飲食禁止

熱を認めた場合は係の者の指飲食時にマスクを外すことにより感染リスクが高まるため、院内示に従ってください。

での飲食禁止にご協力ください。（入院患者さんは対象外です）