2020年11月1日

医学生だより「坂坂」

2020年11月1日

医学生だより「坂坂」

022-265-2601
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来年度(2021年度)より、地域医療・総合診療に重点を置いた初期研修プログラムが導入されます。将来的に、総合診療専門医など、ジェネラリストとして地域で活躍する医師へ成長するための、初期研修プログラムです。総合診療科・救急科では、急性期医療や入院管理、Common disease(日常的に高頻度で遭遇する疾患)、心理社会的な複雑困難症例、診断困難症例、小規模病院・診療所では、地域医療として慢性疾患に対する継続診療、訪問診療などを担います。東北で唯一の初期研修から専門研修まで総合診療専門医になるまでのシームレスな環境です。地域医療・総合診療について一緒に学びましょう！

◆ローテーション例 (募集定員2名/年)

オンライン説明会も行っております！
1度目は8/26(金)に、2度目は9/18(金)に後期研修プログラム(みちのく総合診療専門研修プログラム)と合同でオンライン説明会を行いました。
これまで、東北大、東北医科薬科大、北海道大、弘前大、秋田大、岩手医科大、山形大、杏林大、大阪大、琉球大など、全国各地から16名の医学生の方が参加してくださいました。
総合診療・地域医療重点プログラムを責任者の佐々木隆徳医師より、みちのく総合診療専門研修プログ
ラムを菅野耀介医師に説明していただきました。
参加者の皆さんからいただいたアンケート結果では、「募集定員が少ないことで指導の手厚さを感じた」「プログラムが充実していて先生方にも魅力を感じました」など、総合診療・地域医療重点プログ
ラムと、みちのく総合診療専門研修プログラムへの興味の深さを感じる意見を多数いただきました。
ご興味のある方や、見学をご希望の方は、坂総合病院医学生担当までお問合せ下さい。

坂坂で読んでみたい記事はございませんか？
医師やコメディカルに聞いてみたいこと・病院のこと・勉強方法について

6「医学生のひろば」より過去の坂坂がご覧になれます。

はじめまして。坂総合病院の一年目研修医の福嶋勝大と申します。
私は4〜7月循環器内科、8〜10月消化器内科で研修しました。始めは右も左もわからず覚えることも多く大変でしたが、指導に熱心な先生方のおかげでたくさんのことを学び、橈骨動脈穿刺・内頸静脈穿刺といった手技も多く経験できました。
ローテート3ヶ月目は、各科のcommon disease(日常的に高頻度で遭遇する疾患)へ対応出来るようになり、希少な疾患なども経験することができました。こういった経験は3ヵ月ローテートならではの良い点だったと思います。そして病棟業務に慣れ始めてくると、在宅診療・深夜当直・救急車当番・クリニック内科外来が始まりました。始めは慣れることに精一杯で、不安も多く大変でしたが、2年目の先輩方を参考に少しずつできるようになりました。
当院の研修では、主体的に動く力が求められていると感じています。指導医と共に診療を行いますが、担当医制であり、診療における基本的な判断は研修医が行います。
したがって、適切なタイミングで指導医に相談したり、研修医では手に負えない場合にきちんと相談する力が求められます。自分にできること・できないことを見極め、できることを増やしていく。医師として必要な能力であり姿勢なのかと感じています。
私は、これまでの研修でショック患者を数例経験しました。初めての対応は、細胞外液をどれぐらいのスピードで入れるべきかも、ノルアドレナリンを何倍希釈でどのスピードで始めるべきかもわからず、一刻を争う事態であり私には指導医に相談することしかできませんでした。その一例を経験した後からは、研修医はどこまでできるべきで、どの段階で指導医を呼ぶのかなど、迅速な対応が必要とされる場合に研修医がどこまで判断し実施すべきかを意識するようになりました。現在、良書とされる医学書はたくさんあり、持ち運ぶこと・検索することも容易となった時代です。急ぐ必要のないことに関しては調べれば概ねいずれ答えが出ます。しかし、調べる暇さえ惜しむような病態であるときに対応できる力を坂総合病院での二年間の研修を通して身に付けていきたいと私は考えています。
これを読んでいる学生のみなさんは現在の状況下で、どのようにお過ごしでしょうか。勉強の息抜きにでも、病院見学し研修医がどのように現場で働いているのかを目にするのも良い経験になるかもしれません。

次回の坂坂の発行は2月の予定です。

igakusei@miyagi-min.comなどぜひ、こちらまでご意見をお寄せください＾＾坂総合病院ＨＰ

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順天堂大学卒業
研修医1年目
福嶋 勝大医師

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医学生だより「坂坂」

医学生だより「坂坂」

2020年11月1日～研修医会とは？～こちらのページでは、昨年度に行った学習テーマを一部ご紹介します。

初期研修医がスキルアップのため毎週木曜日に開催している学習会。（通称：木曜会）
先輩医師だけでなく、テーマ毎に多職種の先輩職員が教えている。研修医が自分の学びたいテーマを直接先輩職員に依頼することも可
能で、学びたい分野を学べる時間でもある。

軟膏の使い分け東北大学病院皮膚科医師より、「外用療法の基本的な知識」と「皮疹の重症度と外用薬の選択」について学習しました。学生時代に得た知識を復習しつつ、イラストや写真を用いて専門的な分野も学びました。今回は先輩医師や皮膚科外来の看護師も研修医と一緒に講義を受けており、病院全体として理解を深めました。

臨床栄養のオキテ

栄養サポートチームＮＳＴ委員会の外科医師から、栄養管理の流れと、坂総合病院で採用している経腸栄養剤について学習しました。栄養管理の座学後は実際に成分栄養剤を飲む体験学習の行い、「こういう味のものを患者は飲んでいるんだ」と患者の立場からも学びを深めていました。経腸栄養剤をチューブに通す実技も行い、細いチューブの通しにくさを改めて実感していました。

4月

5月

6月

・シミュレーション
実技指導
・先輩職員によるワークショップ
・縫合実習

・輸液の常識・非常識
・薬の処方・在宅カンファ

・臨床サポート
・当直帯の消化器疾患
・腹部エコーＦＡＳＴ

7月

8月

9月

・東北大学医学部
整形外科講演会
・当直帯の泌尿器疾患
・当直帯の婦人科疾患

・胸痛症状について・当直帯の小児科疾患
・当直帯の呼吸器疾患

・高血圧について・臨床栄養のオキテ
・心エコーの実技

10月

11月

12月

・腹部エコー実技
・当直帯の脳外科疾患
・抗菌薬のついて・救急診療事始め
・糖尿病患者の管理・当直帯の患者疾患

・ヒヤリ症例検討会
・当直帯の皮膚科疾患
・めまい、耳鼻科疾患の救急対応

1月

2月

３月

・健診二次の対応
・介護保険について・人工呼吸器管理・電解質補正製剤の使い方
・東北大学消化器内科
講演会
・歯科口腔外科領域の対応・急性肝不全と肝性脳症
・ＤＰＣの基礎知識とコーティング
・食事指導についてエコーの実技

臨床検査技師から、腹部エコーと心エコーの実技について学習しました。まずは座学で超音波検査における注意点を学んだあと、職員や研修医同士が患者役となり、病棟研修で学んだ知識を活かしながら研修に臨んでいました。
開始直後は思うようにいかず苦戦していたのですが、技師の丁寧な指導を受け徐々に上達していました。

説明会の案内や、研修医の様子を随時掲載しています。興味のある方は是非フォローしてください！

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医学生だより「坂坂」

9/20(日)～9/22(火)の期間に行われた、「第 63 回全国医学生ゼミナール in 群馬」に参加をしました。
今年の医ゼミは、新型コロナウイルス感染拡大の影響により、開催予定地であった群馬県ではなく、オンラインでの開催となりました。
今年のテーマは、「知る、想う、共に生きる社会“コロナの中で振り返って考える”」でした。講演会では、東京大学先端科学技術研究センターの児玉龍彦先生による「コロナウイル
スの悪循環サイクルを断ち切る、精密医療と膨大 PCR 検査とスマホ追跡のシステム」、ペシャワール会の藤田千代子先生による「アフガニスタンに命の水を中村哲医師・PMS（平和医療団日本）と共に」と題して、ご講演していただきました。分科会は 9 つ開かれ、医療、健康、社会など、幅広い分野で様々なテーマがあり、どの分科会にも学生発表としてこれまでの学びが込められており、それに呼応したそれぞれの参加者が集まり、濃厚な学びとなりました。

9/26(土)、ZOOM アプリによるオンラインサマーミーティングを開催致しました。例年は、松島大観荘にて 1 泊 2 日で行っている、坂総合病院で初期研修予定の 6 年生・5 年生の顔合わせ企画ですが、今年度は新型コロナウイルス感染症の全国的な流行拡大を受け、Web での開催となりました。全体を通しての参加者は、医学生が 12 名（6年生 7 名、5 年生 5 名）、職員が 6 名でした。
はじめに、坂総合病院院長の冨山陽介院長より、参加学生への激励のお言葉と、医師・社会人としての心構えについてお話して頂きました。
学習企画では、2 年目初期研修医の熊谷優大医師と、1 年目初期研修医の寺田英知医師より、国試対策学習として、「心電図の読み方」と題し、参加者にクイズ形式で問題を出しながら、基礎知識や問題を詳しく解説させていただきました。
最後に、宮城民医連県連医学生委員長の佐藤孝洋医師より、総括として医学生の皆さんへ温かいメッセージをいただきました。
参加した方からは、「皆さん話しやすくて入職が楽しみになった。
」「国試用の解き方も教えてもらえて良かった。
」などの感想をいただきました。冬には、オンラインウインターミーティングを予定しております。是非、多くの医学生の皆さんのご参加をお待ちしております。

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医学生だより「坂坂」

今年の夏休みの期間（7～9 月）は、新型コロナウイルス感染拡大の影響を受け、縮小・限定しての見学受入れをなってしまいましたが、10 名弱の医学生の方に病院見学に来ていただきました。
感想の一部を紹介いたします。
救急科・救急車が絶え間なく来ていて、救急科の医師だけでなく他の科と連携して対応に当たっているのが印象的でした。断らないがモット―である医療が実行されていると感じました。(北海道大 6 年生)
・指導医の先生方がとても優しく、指導熱心であることが印象に残りました。こうした環境で救急の研修が出来ることは素晴らしいと思いました。(北海道大 5 年生)
救急科・総合診療科

合同カンファ

・カンファに参加している看護師やリハスタッフの意見や情報を聞いていたので、社会的背景に合わせた治療が出来ると感じました。医師が主導し、多職種が並行して治療に当たるというチーム医療の理想形だと思いました。(秋田大 6 年生)
循環器科・研修医の先生方や指導医の先生方や優しく、仕事の話からプライベートの話まですることが出来ました。1 年目でも、心電図や心エコー、シンチグラフ
ィ検査などの幅広い知識を持っていてすごいなと感じました。(北海道大 5 年生)
内科外来・初診の患者さんに対して、普段どのように筋道を立てて医療面接や身体診察を行っているのか知ることが出来たのが大きな収穫だと思います。(東北大 5年生)
全体・全体を通して、自分が想像している以上に研修医の先生方がこなす役割や担う責任が大きいと感じました。

加えて、坂総合病院の地域における役回りなどを研修医の先生方はよく理解していらっしゃるなと思い、それだけ病院の理念などが職員に浸透しているのだろうと思いました。
（東北医科薬科大 4 年生）
・病院全体として研修医を育てるという空気を強く感じました。コメディカルの方々も協力して下さっているのを感じ、研修病院としてとても魅力的に感じました。(山形大 5 年生)

冬・春の病院見学もお待ちしております！ ＨＰ「医学生 研修医のひろば」で検索※新型コロナウイルス感染の状況により、見学が出来ない場合もございます。

お知らせ

医学科受験生向け模擬面接を開催いたします！

毎年恒例、医学科受験生向け模擬面接を今年も開催いたします！
志望校に合わせた面接や、現役医学生との相談会も予定しています。
宮城民医連の HP で申し込みを行っています。参加費は無料です。
希望の方は、HP 又は LINE、お電話にてお申し込み下さい。
申し込みは参加者には嬉しい

こちら！

お土産があります！

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