専 門 看 護 師紹介 / 摂食 ・ 嚥下障害看 護 認 定 看 護 師People

佐藤 智子（さとう ともこ）
現在、日本は超高齢社会を迎え、死そして、病院全体にも食支援を広める

防、回復期、慢性期の方々、終末期を因別死亡率で肺炎が脳血管疾患を超ための活動を開始しているところです。

迎える方への支援も含めたケアを地域え第 3位となり、そのうち、高齢者の大学病院は、超急性期病院であり、の方と一緒にできるように尽力する役

誤嚥性肺炎が占める割合が多くなっ

専門性が高く、各科の特徴から摂食割を担うと考えています。摂食嚥下障ています。誤嚥性肺炎と摂食嚥下機嚥下障害も異なりますが、安全に口か害は十人十色です。その方達に、オー能の低下は関係が深く、それは、低栄

ら食べるには、食べない時期からの関ダーメイドのケアが提供できるような養、筋力低下、サルコペニア、フレイル

わり（食べられる口作り）が必要な事

チーム医療を地域全体に広めることという好ましくない状況を引き起こしは共通しています。包括的なアセスメが夢です。

ます。私は耳鼻咽喉頭頸部外科病棟ントがなされ、廃用を予防するためのに勤務しています。当科の患者さんは、栄養管理、口腔ケア、リハビリテーシ

老化による嚥下機能の変化に疾患そョンを十分行い地域につなげることがのものや治療による嚥下障害が加わ役割です。

るため、問題はさらに複雑になります。

看護は生活支援という視点でケア

このような患者さんが、口から安全にをします。 高いＱＯＬを看 護 ケアで食べるための業務改善や患者指導を、実現する、ＱＯＬと関係が深い食べる病棟スタッフや医師、言語聴覚士と共機能を低下させないケアを広め、ケアに取り組んできました。また、誤嚥性の底上げをすることが認定看護師の肺炎予防、口腔ケア、姿勢調整、嚥下役割です。さらに、サルコペニアやフ訓練法などの勉強会を行っています。

レイルの方の摂食嚥下機能低下の予東北大学病院
地 域 医 療 連 携 セ ンタ ー 通 信

vol.43［ W i t h ／ ウィズ ］

2017 年 11 月 10 日発行

トピックス

ホームページに連携医療機関 ・ かかりつけ医一覧を掲載しました
お知らせ

Infor mation

当院のホームページに「連携医療機関」の情報を公開しました。

連携医療機関・かかりつけ医

Topics

新たに掲載を希望される場合

データベースについて

当院の連携施設として「地 域医療当院は地域医療機関との連携を推連携協議会」にご賛同いただいた医進することにより、医療機関の機能分療機関に限らせていただきますので、より一層の患者受入れと逆紹介を化を推 進し、あわせて医療の質の向新たに掲載を希望される際は、下記ま

日時： 2 0 18 年 2 月 6日（火）午後 7 時～

推進することにご賛同いただいた宮上に寄与することを目的として「地域でご連絡ください。また、データベー

場所： 勝山館（仙台市青葉区上杉 2 丁目1番 5 0 号）

城県内 4 5 7 医療機関にアンケートに医療連携協議会」を設立しています。

スに掲載されている内容に変更が生じ車でお越しになる場合は、病棟に近い第 1駐車場（北六番丁通

ご 回答いただき、データベースを作

2017年 7月現在、協議会の趣旨にごた際には、下記までお知らせください。

り沿い）をご利用ください。

成しました。 さまざまな条件やキー賛同いただいた 1,154 の医療機関とワードから医 療機 関を検 索でき、診連携しておりますが、そのうち宮城県内療科目や可能な検査、往診の可否なの「連携医療機関・かかりつけ医一覧」

どの詳 細な 医 療 機 関 情 報の閲 覧 がとして掲載することにご賛同いただい可能です。

た医療機関の情報を掲載しています。

● 駐車場のご案内● 第 13 回 地域医療連携協議会を～第 1 駐車場をご利用ください～
2 0 17年 4月より当院入退院センターの開設に伴い、入院当日の諸手続きは病棟で行えるよう運用を変更しました。当日お開催します●「医療機関専用 予約申し込みご案内」と「外来担当医表 （H29.11.1 現在版）」が完成しました。
※土日休日入院の場合は、正面の第 2 駐車場をご利用ください※ 完全予約制の診療科へ患者さんをご紹介くださる医地域医療連携センター
お問い合わせ先 0 2 2 -717-7131
月～金（祝祭日除く）8:30 ～17:15

療機関は、必ず事前に地域医療連携センターへご予約のお申し込みをお願いします。

連携医療機関・かかりつけ医一覧
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編集後記

編 集 ／発 行

今年もあと 2 か月足らずとなってしまいました。いよいよ寒い冬の入口に差し掛かっております。個人的東北大学病院 地域医療連携センター
TEL：022 - 717 - 8885 ＦＡＸ：022 -717 - 8886には寒さは苦手で、夏の暑さに期待しておりましたが、今年の夏は日照時間が少なく、雨模様の空ばかりが続いたため、少々残念な結果となってしまいました。これからはインフルエンザの季節を迎えます。イ

Eメール：rmsupport-group@umin.netンフルエンザに罹患すると、概ね一週間は不便な生活を余儀なくされてしまいます。うがい、手洗い、栄ご意見 ・ご要望は地域医療支援係まで養をしっかり取って、この寒い冬を乗り切りましょう。
（地域医療支援係長 須田 征宏）

お問合せください。

医 科 診 療科紹介

Depar tment

循環器内科
循環器内科

新診療科長挨拶 / 歯周病科 科長

山田 聡（やまだPeopleさとる）に、先進医療として低出力体外衝撃波感染などのトラブルを回避できます。

2017年 5月1日付けで東北大学病として治療すべき重要な疾患の一つで循環器疾患は、がんに次いで我がを用いた非侵襲性の血管新生療法をペーシング機能が不要の患者・一次予院歯科診療部門の歯周病科長を拝命す。したがって、医科・歯科が融合し今後は、大学病院の責務として、臨国第 2位の死因であり、その予防・治施行しているほか、超音波血管新生療防の患者が良い適応で有り、当院でもしました山田 聡です。私は、1991年た東北大学病院の特性を活かして、内床・研究・教育について、なお一層、充実療の必要性はますます高まっていま

法の医師主導治験も全国 10 施設で進現時点で 19 例に植え込んでおります。に大阪大学歯学部を卒業、大学院、米科部門との連携、さらには、東北・仙台を図ると共に、東北地方における地域す。当科では虚血グループ（虚血性心んでおります。狭心症の治療に難渋さ

国国立衛生研究所（NIH）留学を経て、の地域医療機関との連携を密に取り医療の発展のため頑張っていきたいと疾患）、不整脈グループ（不整脈疾患、れている方（薬物抵抗性で、冠動脈イ

大阪大学歯学部附属病院にて歯周病ながら、全身疾患を有する歯周病患者思います。臨床現場、臨床研究、臨床心不全デバイス治療）、循環グループンターベンションやバイパス術の施行の診断・治療に関わる基礎研究・臨床の診断・治療を積極的に進めて行くこ

教育などさまざまな機会に際しまして、（肺 高血圧症、重症心不全、弁膜症、が困難な方）はぜひご相談ください。

研究を行ってまいりました。今後は、とで、歯周病と全身疾患との関連性の地域医療機関皆様のご支援を賜ります心筋症）の臨床３グループが、ミーティ

また、ハイリスクの重症大動脈弁狭窄これまでの経験をもとに歴史有る東北解明にも努めて参りたいと思います。

よう、何卒、宜しくお願い申し上げます。

ングを通して意見交換を行い、患者さ症症例に対しては心臓血管外科と協大学病院の一員として、その発展に微ん一人一人に最適な治療法を選択して力して経カテーテル大動脈弁留置術力ながら尽くして参る所存です。

治療を実施しています。また、循環器（ TAVI）を行っております。

救急疾患に年間を通して 24 時間体制で受け入れるため、循環器直通回線で循環グループ（肺高血圧症、重症心あるハート・ホットラインを設置して対不全、弁膜症、心筋症など）

さらに、昨年末、サイトカインFGF-2を用いた新規歯周組織再生療法が承当科は、名前の如く、歯周病の診断認されました。FGF-2 は、歯周病によおよび治療を専門とした診療科です。

り破壊された歯周組織の再生を誘導

歯周病は、単に口の中の感染症としてする世界初の歯周組織再生治療薬でとどまらず、糖尿病や循環器疾患といあり、私もその基礎研究・臨床治験にったメタボリックシンドロームとの関連長らく関わってきました。当科では、して、多くの一般医家、市中病院の先対 象疾患は、心筋症・弁膜 症に加性が明らかとされており、その罹患率

この新薬を用いた歯周組織再生歯周生方より多くの症例を紹介いただいて

え肺 高血 圧症・重症心不全・心膜 疾の高さからも、「口の中の生活習慣病」

外科手術にも重点的に取り組んで行おります。

患など多岐にわたっています。 以前

応しており、循環器疾患の最後の砦ときたいと考えております。

より肺高血圧症の治療に力を入れてまいりましたが、近年ますます進歩し虚血グループ（狭心症・心筋梗塞、重症大動脈弁狭窄症など）
2 016 年に施行した虚血性心疾患不整脈グループ（不整脈、重症心不全デバイス治療など）てきており、我々も予後改善を目指し多剤併用療法や PGI2 持続静注など
療 法積 極 的な 治 療を行っています。

を対象にした心臓カテーテル総数は高周波カテーテルアブレーション

2 0 0 9 年より開始しました慢性血栓塞

イベント

6 5 4 例、冠動脈インターベンション施

治 療 を中 心 に、植 え 込 み 型 除 細 動栓性肺高血圧症への肺動脈インター行数 2 0 9 例でした。冠動脈造影と血器（ ICD）の植え込み、重症心不全症

ベンションですが、総セッション数も第 17 回市民公開講座を開催しました

管内イメージング（ IVUS、OFDI）によ例に対する心臓再同期療法、ブルガ

4 0 0 件を超え良好な成績を示している形態学的検討に加え、機能的検査

ダ症候群を含めた特発性心室細動のます。 心不全の分野では、心臓カテ10月1日（日）仙台国際センターにし、動作を工夫することで関節にかか

次 回 の 第 18 回 市 民 公 開 講 座 は、(FFR)を積極的に施行することで、よ診 断・治 療などを施行しております。

ーテル検査だけでなく、心筋生検、運おいて「もしかして、リウマチ？」をテる負担を減らし、痛みの緩和や関節の2018 年 6月23日（土）13:0 0より、仙り質の高い冠動脈インターベンション

2 016 年度カテーテルアブレーション

動負荷や画像診断で総合的に評価しーマに、第 17回市民公開講座を開催

変形を予防するための方法をお話した

台国際センターにおいて「もっと知り治療をしていきたいと考えております。

件数 2 6 8 件中、心房細動症例の占めています。2 016 年度だけでも 5 例のしました。

ほか、生活を楽にする自助具等を紹介たい！血圧と腎臓の神秘」を開催いた

また、日本人に多い冠攣縮性狭心症る割合が大きく 51％を占めており、心Fabry 病を診断し、酵素補充療法を

第一部基調講演では、整形外科のしました。その後、リウマチ患者さんします。皆さまのご来場を心よりお待の診断・治療にも力を入れており、微房細動への治療の必要性はますます開始しています。 慢性心不全には看森 優助教が「リウマチ・ロコモを予防への応援ソングを歌う歌手の我那覇ちしております。

小血管狭心症を含めた冠動脈血管機増えています。皮下植え込み型除細護師、薬剤師、理学療法士、医師を交しよう」と題し、関節リウマチに合併し美奈さんによるミニライブを行い、疾患能異常を調べるために冠攣縮誘発試動器（ S － ICD）は、心腔内への ICDえハートチームとして治療方針を検討て生じる関節の機能障害や骨粗鬆症啓発応援ソング「With A Wish」「希験を積極的に施行しております。さらリード留置が不要であり、リード留置・しています。また、当院は東北では唯について説明し、筋力の低下・運動器望のつぼみ」の２曲を披露していただ

一の心臓移植実施施設であり、重症の障害を予防するための取り組みにつきました。会場に手拍子が広がり一体心不全の移植の申請や植込み型補助いて紹介しました。続いて、臨床研究感に包まれ、リウマチ患者さんもそうで人工心臓の適応検討などを心臓外科推進センターの石井 智徳特任教授がない方も我那覇さんの力強い歌声に励と共に行っています。

「この関節の痛みってリウマチ？」と題まされた素敵なひとときとなりました。

近年、がん治療には多くの効果を認し、関節リウマチとこれに似た病気とその後、会場の皆さんと「リウマチ体める薬剤が導入されています。それにの違いについて紹介したほか、ご自身操」で一緒に体を動かしました。ともない循環器合併症も増えており、が関節リウマチかどうか心配されてい第三部 パネルディスカッションでがん治療の妨げにもなっています。そこる方へのアドバイスをお話しました。

は、事前に寄せられたリウマチに関すで 2016年 4月よりCardio-oncology

第二部では、リハビリテーション部

る質問に対して、パネリストである当院の専門外来を設け、がん治療の手助けの高橋 久美子作業療法士が「リウマの医師・作業療法士それぞれの立場かとなるよう診療を開始しました。

チー小さな工夫で暮らしやすくー」と題らの説明がありました。

vol.4 3TOHOKU UNIVERSIT Y HOSPITAL

Event

リウマチ体操の様子

パネルディスカッション