Technical Report No.1

BL（ボーンレベル） アバットメント装着時の注意点
BLアバットメントの装着方法についての詳細は、FINESIA『 BLインプラント（補綴）マニュアル 』を参照してください。

アバットメントを正確に装着することは、インプラントの長期予後の安定に不可欠です。
以下の手順を参考にして、インプラント体にアバットメントが正確に装着されていることを十分に確認してください。

■ アバットメント装着およびスクリュー締結の基本的な手順
1. アバットメントのテーパー部に傷等がないことを拡大鏡で観察します。既製アバットメントをそのまま用いる場合は問題ありません
が、技工操作を加えたアバットメント（CAD ／ CAM 冠を接着したアバットメント、鋳接で支台歯形態を付与したアバットメント）は、余剰セメントが付着していたり、鋳接金属が回り込んでいたり、サンドブラストがかかっていたりするおそれがあります。いずれの場合も、そのアバットメントは使用できません。適切な技工指示のもと、再製作してください。

2. アバットメントをインプラント体に装着し、その後慎重に回転させて、アバットメントの先端に付与されている回転防止機構（HEX）部が正しく適合していることを確認します。
正しく適合されていればアバットメントは回転しません。（図１〜図 2）
正確にアバットメントが嵌合されたことを確認した後に、スクリューを口腔内へ運搬、仮締めします。
アバットメントの回旋防止機構部が正しく適合された状態を確認後、スクリューを口腔内へ運搬、インプラント体に仮締めします。

(b)

(c)

アバットメント

インプラント体> 2.1mm（単冠の場合）> 0.6mm（連冠の場合）(a)

回転防止機構（HEX）（図 1 ）アバットメントの装着状態（図 2 ） インプラント体とアバットメントの嵌合状態

アバットメントの最終位置において、インプラント体の上端からア(a) 正確にアバットメントがインプラント体に嵌合された状態

バットメントの回転防止機構（ HEX ）部の先端までの長さは 2.1mm(b) アバットメントがインプラント体に斜めに入っている状態

以上、またテーパー部の接触部分の長さは 0.6 ｍｍ以上になります。

(c) アバットメントがインプラント体より浮き上がった状態

3. スクリューを仮締めします。
●この時点では最終トルクでスクリューを締結しないこと。
●仮締めはヘキサロビューラードライバーＳＨを使用し、スムーズにスクリューが締結されることを確認すること。
●スクリュー締結時に引っ掛かりや抵抗などを感じる場合は、アバットメントが正確に適合していない、もしくはスクリューがまっすぐ締結されていないことが考えられるので、スクリューを緩めて再度アバットメントの適合状態を確認すること。

4. アバットメントがインプラント体に正しく装着されていることを、接合部の平行法デンタル X 線撮影によって確認します。（図 3 〜図 5）（図３） アバットメントがインプラント体に正確に適合された X 線写真（写真提供：歯科・林美穂医院1

林 美穂 先生）

BLアバットメントの装着時以外の注意点はマニュアルに記載されておりますので、必ずこのTechnical ReportとFINESIA『 BLインプラント（補綴）マニュアル 』を合わせてご参照ください。

■ 確認事項(a) インプラント体とアバットメントの長軸が一致していること(d) 周囲骨がアバットメントに干渉していないこと(b) インプラント体とアバットメントの接合面に隙間がないこと(e) 軟組織の挟み込みがないこと(c) 接合部の底面が平行であること
(a)

(b)

(c)

（図 4 ） X 線におけるインプラント体とアバットメント嵌合状態の確認事項
インプラントとアバットメントの (a) 長軸の一致、 (b) 接合面の隙間の有無、 (c) 接合部底面の平行性を確認します。
周囲骨の干渉、軟組織の挟み込みは不適合の要因になりますので、ご注意ください。

(a)

(b)

（図５）仮締めの際のインプラント体とアバットメントの適合状態の X 線写真例(a) 正確に適合している X 線写真(b) 浮き上がりがある場合の X 線写真■ インプラント体とアバットメントの口腔内装着について
BL インプラントのアバットメントは、製品ごとに滅菌状態や締結方法、締結トルク、使用すべき締結ドライバーが設定されています。ヒーリングアバッ
トメントやアバットメントを装着する際には、各パーツの締結方法や推奨締結トルクを確認してからインプラント体に装着してください（表 1）。
ヒーリング
アバットメント

製品名

カスタム
スプリント
スプリント
テンポラリー
ポスト
アングル
プレパブル
キャストオン チタンベース
ヒーリング
アバットメント アバットメント
アバットメント アバットメント アバットメント アバットメント アバットメント アバットメント
アバットメント（ストレート） （アングル）

スプリント
ヒーリング
キャップ

テンポラリー／ボール
ゴールドシリンダー アバットメント

製品図

滅菌状態

NP

滅菌済

未滅菌

締結方法 /
締結トルク RP マニュアル マニュアル（N・cm）

WP

未滅菌未滅菌未滅菌未滅菌未滅菌未滅菌滅菌済

滅菌済

未滅菌

未滅菌

未滅菌

202020202020ーーーーー

3030303030303020

マニュアル

2030

スプリント
アバットメント用
ドライバー

フレックス
ドライバー CH

フレックス
ドライバー CH

フレックス
ドライバー CHボール
アバットメント
ドライバー

締結ドライバー
ヘキサロビューラ ヘキサロビューラ ヘキサロビューラ ヘキサロビューラ ヘキサロビューラ ヘキサロビューラ ヘキサロビューラ ヘキサロビューラ
ドライバー SH ドライバー SH ドライバー CH ドライバー CH ドライバー CH ドライバー CH ドライバー CH ドライバー CH+CH アダプタ

（表 1 ）

2

BLアバットメントの装着時以外の注意点はマニュアルに記載されておりますので、必ずこのTechnical ReportとFINESIA『 BLインプラント（補綴）マニュアル 』を合わせてご参照ください。

■ スクリュー締結の際の注意(a) スクリューを締結する場合は、インプラントとアバットメントの長軸に対してまっすぐにスクリューを締結させることが重要です。
(b) スクリューが斜めになっていると、アバットメント不適合の要因になります。また、スクリューに必要以上にトルク負荷がかかることで、スクリュー破折の要因になります。

もし、スクリュー仮締め時に必要以上のトルク負荷がかかった場合は、スクリューを再度緩めてスクリューがスムーズに締結されることを確認してください（図 6）。

（図 6 ）

(a)

(b)

■ 注意

BL インプラント NP 用スクリューの締結について
BL インプラント NP 用スクリューはＭ 1.4 のスクリューを採用

スクリュー規格

スクリュー
シャフト径
（W）

M1.41.4mm

M1.81.8mm

M2.02.0mm

しています（表 2）。
本スクリューのねじり試験における破折トルクは、平均 36.8N･cm

NP（標準偏差 2.28）です（図 7）。

NP 用スクリューの締結時には以下の点にご注意ください。

RP(1) 最終トルクで締結する際には、20N･cm を超えないように慎（W）（W）

重にスクリューを締結してください。

(2)NP 用スクリューを締結する際には、締結トルク管理が可能なレンチもしくはインプランター等を使用し、ヘキサロビューラ

WPドライバーでゆっくりと締結してください。

(3) スクリュー締結時に患者が動くと瞬時的に締結トルクがあが（W）（表 2）BL インプラント NP 用スクリューのサイズることがあります。
患者の頭を固定するなどして、十分に注意してください。

（図 7）アバットメントスクリューのねじり強度試験（ｎ＝５）
ねじれ強度試験において、 RP 用スクリューは、平均 68.4N ･cm（標準偏差 0.894 ）の破折トルクを与えてもアバットメントスクリューは破折しませんが、 NP 用スクリューは、平均 36.8N ･cm （標準偏差 2.28 ）で破折しました。
RP 用スクリューよりも、 NP 用スクリューの最終締結時のトルク管理には十分な注意が必要です。

（監修）長崎大学大学院医歯薬学総合研究科医療科学専攻展開医療科学講座
口腔インプラント学分野教授

3澤瀬 隆 先生

BLアバットメントの装着時以外の注意点はマニュアルに記載されておりますので、必ずこのTechnical ReportとFINESIA『 BLインプラント（補綴）マニュアル 』を合わせてご参照ください。

■ 医療機器承認／届出番号
本テクニカルレポートに記載されている製品は、下記の医療機器承認／届出番号を取得しています
販売名

分 類

一般的名称

承認／届出番号

クラス分類

FINESIA BL フィクスチャー ファイナフィックス

高度管理医療機器

歯科用インプラントフィクスチャ

22800BZX00034000

Ⅲ

FINESIA BL フィクスチャー ファイナタイト

高度管理医療機器

歯科用インプラントフィクスチャ

22800BZX00035000

Ⅲ

FINESIA BL アバットメント高度管理医療機器

歯科用インプラントアバットメント

22800BZX00036000

Ⅲ

FINESIA BL チタンベースアバットメント

高度管理医療機器

歯科用インプラントアバットメント

22900BZX00097000

Ⅲ

FINESIA インプラント用手術器具

一般医療機器

歯科用インプラント手術器具

27B1X00139101122

Ⅰ

FINESIA 技工用器具

一般医療機器

歯科インプラント技工用器材

27B1X00139102114

Ⅰ

FINESIA 印象採得用器具

一般医療機器

歯科インプラント技工用器材

27B1X00139102115

Ⅰ

歯科用トルクレンチ

一般医療機器

手術用レンチ

27B1X00139108103

Ⅰ

製造販売元：京セラ株式会社

大 阪 営 業 所 大阪市淀川区宮原3丁目3-31号（上村ニッセイビル9F）〒532-0003 Tel:06-7178-1898 Fax:06-6350-8157

www.ﬁnesia.world「FINESIA」は京セラ株式会社の登録商標です。
当テクニカルレポートに記載の情報は2018年3月時点のものです。
当テクニカルレポートについては、無断で複製、転載することを禁じます。

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