The Japanese Division of
the lnternational Academy of Pathology

2019 Number 3

国際病理アカデミー日本支部
Published quarterly
by the Japanese Divisionof the International
Academy of Pathology

追悼

岩政輝男先生を偲んでOFFICERS
PRESIDENT
T. Yoshino, M.D. (’21)
Okayama University
PAST PRESIDENT
R. Katoh, M.D. (’21)
Ito Hospital
PRESIDENT-ELECT
Y. Oda, M.D. (’21)
Kyushu University
SECRETARY-TREASURER
T. Tsuzuki, M.D. (’21)
Aichi Medical University
COUNCILLORS
T. Tsuzuki, M.D. (’19)
Aichi Medical University
Y. Mikami, M.D. (’19)
Kumamoto University
T. Kiyokawa, M.D. (’20)
Jikei University
N. Nakamura, M.D. (’20)
Tokai University
H. Haga, M.D. (’21)
Kyoto University
M. Hisaoka, M.D. (’21)
University of Occupational andEnvironmental Health
COMMITTEE CHAIRS
Public Relations Committee
T. Moriya, M.D. (’21)
Kawasaki Medical University
Education Committee
T. Kiyokawa, M.D. (’21)
Jikei University
Young Investigator Award
Nomination Committee
T. Nagao, M.D. (’21)
Tokyo Medical University
Awards Nomination Committee
O. Matsubara, M.D. (’21)
Hiratsuka Kyosai Hospital
Finance Committee
A. Iwashita, M.D. (’21)
Fukuoka University
Nomination Committee
R. Katoh, M.D. (’21)
Ito HospitalInternational Conjoint Meeting
Committee
H. Haga, M.D. (’21)
Kyoto University
US Friendship Committee
M. Mino-Kenudson, M.D.(’21)
Massachusetts General Hospital, Boston

JDIAP 名誉会員の岩政輝男先生が 2019 年 6 月 8 日にご逝去され、会員一同、誠に残念なことと思っています。クール（知性豊かの意味）でダンディー、ユーモアのある優しい岩政先生、2011 年に JDIAP 功労賞を受賞されています。多大な貢献に感謝いたします。中でも、特に 2 つほどご功績を取り上げたいと思います。１つは 1996 年の教育シンポジウム「レトロウイルス感染症」を企画し、モデレーターをしていただきました。山本直樹先生、森茂郎先生、橋本

洋先生、佐藤栄一先生という名だたる高名な先生方を講師に呼ばれ、会員へ AIDS の病理学の先駆的啓蒙を果たして頂きました。2 つ目は 2005 年の第 9 回日韓合同スライドカンファレ
ンスを沖縄で大会長として開催してくださったことです。この沖縄での会以前は、
日韓の議論もぎくしゃくして、何かどっちが勝った、負けたという雰囲気の会でした。岩政先生に主催して頂いた会では、特別講演に琉球大学文化人類学教授の津波先生に「沖縄と韓国の文化交流」を依頼されました。津波先生は日本語と韓国語のバイリンギャルで、自分で両方の言葉で講演されました。レセプションでは故遠城寺宗知教授（元 JDIAP 会長）の開会の英語の挨拶も懐かしいです。琉球大学病院の婦長さんの琉球舞踊、職員の方々の太鼓、獅子舞、最後は全員でカチャーシーを踊り、盛り上がりました。この会以降、韓国との関係がとても親密になったのを憶えています。会の詳細と写真は JDIAP News Bulletin 2005 年 Number 3 に掲載され て い ま す。 現 在 の ぎ く し ゃ く し た 関 係 が 悲 し い こ と で す。 特 別 講 演 さ れ た
Buenos Aires 大学の Eduardo Santini Araujo 教授（後に IAP 会長）、韓国側代表だった Moon Ho Yang 教授も亡くなり、この会の主人公の 4 人が天国で再開されてい1

ることかと思いをめぐらしています。ここに、岩政先生と親第二日、6 月 22 日の何時もの酒宴で、琉球大学学長をお務め交の大変深かった 3 人の先生方に、思い出を投稿して頂きまになった岩政先生の叙勲のお祝いを致しました。それから間した。

もなくのことでしたが、岩政先生が先生の郷里の下関で転倒され頚椎を損傷されたとの電話を御子息から頂き、それ以来、心配な日々が続いておりました。11 月に呉で開催されました
秋の病理学会でもお目にかかることが出来ませんでした。
平成 8 年に沖縄の日本復帰 25 周年を記念して第 42 回秋期総会が岩政先生を代表世話人として那覇で開催されました。
これは初めて秋期総会が東京を離れて開催された記念すべき事柄で、それ以後、1 年おきに秋期総会が東京以外で開催されることになり、日本病理学会の発展に重要な役割を果たしたと考えられます。
岩政先生には琉球大学の非常勤講師にして頂き、何度も沖縄を訪問する機会を得ましたこと、また、私が班長を勤めさせて頂きました文部省癌特別研究「ヒ卜肉腫の病理疫学的研究」の班員としてご協力下さいましたことなど、多くの事で大変お世話になりまして有難うございました。
最近、御奥様、紀代子様からのお手紙で、岩政先生が俳句をなさることを初めて知りました。離島便という題で 20 句

第9回日韓合同スライドカンファレンスのプログラムの裏表紙からが「WA30 周年記念合同句集」に掲載されております。その中から 3 句をここにご紹介致します。

岩政輝男先生を偲ぶ
河北総合病院

病理診断科「春風と市役所前で別れけり」「行きあぐね熱き影引く沖縄忌」

町並陸生「夜の秋肥後の馬刺しを食いにけり」

岩政輝男先生に最後にお目にかかりましたのは、平成 31

岩政輝男先生、有難うごさいました。

年 1 月 24 日午後、先生が琉球大学病院から那覇市内の大道中央病院に転院されました直後でした。病室でネクタイを締め、ジャケットを着て車椅子にお座りの先生は、何時もの岩政先生のお姿でしたが、お声が大変小さくて聞き取り難い状態でした。従妹とその家族との沖縄観光旅行に参加した私でしたが、琉球大学保健学科の金城貴夫教授のお世話でお目にかかる事が出来ました。お元気でしたが、嚥下性肺炎を時々発症なさるとのことでした。それから数か月後に御逝去の報に接し驚愕いたしました。
岩政先生がフィンランドでは東郷ビールという名のビールが飲まれているとの朝日新聞の天声人語の記事に注目された
ことがきっかけとなり、平成 10 年 8 月に当時、琉球大学、

Järvi先生を囲んで（町並先生、橋本先生より）1998年8月、フィンランドのトルク大学病理学教室を訪問した時の写真。左から中島、岩政、Järvi、町並、橋本（敬称略）。

産業医科大学、群馬大学及び東京大学の病理学教授を務めていた岩政輝男、橋本洋、中島孝、町並陸生の 4 教授が Ekfors
博士のお世話になり、フィンランドの Turku 大学病理学教室
を 訪 問 し て セ ミ ナ ー を 行 い、 弾 性 線 維 腫 及 び 所 謂

岩政輝男先生との思い出

membranous lipodystrophy の発見者である Turku 大学病理学名誉教授・元学長 Järvi 先生にお目にかかることが出来た（株）臨床病態医学研究所所長

橋本洋のは、我々 4 名にとって大変大きな出来事で、それ以来、毎年、岩政先生に親しく声をかけていただいたのは平成 2 年 3 月

春秋の病理学会では、この 4 名が中心となる酒宴を開いてき末に遠城寺宗知先生が主催された日本病理学会の夜であり、ました。そして平成 30 年の札幌の病理学会の際には、学会

既に 29 年前になります。具体的に何を話したかは忘れまし2

した。ここに謹んで哀悼の意を表します。

たが、ユーモアに富んだ多彩な話を聞かせていただいたことが印象に残っております。その後、岩政先生と町並陸生先生

国際病理アカデミーでの御功績は皆様がよく御存知と思いとの親密なご交流の末席に私も加えていただき、それまでにますので、私の追悼文では岩政先生の教室での御様子や琉球は想像さえできなかった貴重な体験を私にまで与えていただ

大学医学部長、琉球大学学長としての御功績について触れたきました。その中でも私にとって重要で印象に残っている思

いと思います。

い出は、平成 10 年 8 月、フィンランドの Turku への“東郷ビー

岩政先生は昭和 59 年に琉球大学に赴任されました。私はル”を探し求めて行った旅であります。そのきっかけは、“1905

医学部 3 年次（平成 2 年）に岩政先生の講義を受けましたが、年東郷平八郎日本海軍大将指揮下の日本連合艦隊が対馬沖でその講義は衝撃的でした。先生は手ぶらで教室に現れるとおロシアのバルチック艦隊に勝利したことを当時ロシアの脅威

もむろに講義を始めるのですが、病理学の総論と各論のかなにさらされていたフィンランドが喜び、その記念に“東郷ビーり細かい部分まで何も見ずに理路整然と解説されるのでした。

ル”と銘打ったビールを発売した“という主旨のコラムを岩しかも先生の御専門の先天性代謝異常の講義では化学式を板政先生が朝日新聞の天声人語で見つけられ、そのコピーを町書されるのですが、あまりのスピードに学生達はついていく

並先生に送られたことに始まります。お二人はその“東郷ビーのがやっとという状態でした。今考えても非常に高度な内容

ル”をフィンランドで探し出そうと思い立たれ、私までお誘の講義でしたが、個人的には大学の研究者とはこういうもの

いをいただきました。そこでフィンランドと学術的交流を持かという衝撃を受けました。学生からの評価も高く、岩政先

たれていた中島孝先生に Turku 大学の Ekfors 先生と連絡を

生は学者として憧れの存在でした。そのような経緯もあり、とっていただき、Turku 大学の病理学教室でミニシンポジウ

私が岩政先生の教室の門を叩いたのは必然だったと思っていムが開かれることになりました。私を含めて 4 名とも大学教ます。

授でしたので、海外出張の学術的理由が必要でした。全く予教室での岩政先生は外見と異なり昔気質で、特に病理医の想もしていなかったことに、この会に参加されたフィンラン

育成に関しては大変厳しく指導されました。一つ例を挙げれド側の先生の中に驚くべき二人の著名な病理学者がおられたば、一人前になるまでは剖検例の標本作製は全て自分で行い、ことも私にとっては掛け替えのない思い出になっております。

外科病理診断での免疫染色も自分で行う事となっておりまし一人は Saxén らと共に背部弾性線維腫 elastofibroma dorsi をた。当時は非常にきつく感じていましたが、標本作製の全て

最初に発表された Järvi 先生であり、もう一人は胃癌の二分の過程を把握する事で良い標本の作り方は勿論、技師さん達類法で有名な Lauren 先生であります。Järvi 先生の Turkuへの感謝の念も自然に湧いてくる様になりました。現在学生

大学学長時の肖像画もみることができました。残念ながら、達に病理標本作製を指導する際、当時の経験がどれほど貴重

肝心な我々の目当ての“東郷ビール”はその製造の権利が既であるか今ひしひしと感じております。病理診断においてはに他国に移されており、出会うことが出来ずに帰国しました。

弱拡大で全体を丁寧に診る事を常に強調され、全体像の把握

後日、町並先生が横浜で発見され、日本で味わうことになりがいかに重要かを教えて頂きました。所見の記載も正確かつました。なお、親切にご案内いただいた Ekfors 先生と私達

簡潔である事が常に求められました。しかし基礎研究に関しとはその後も親交がありましたが、残念ながら図らずも早くてはいくら実験に失敗しようが、とがめられる事は全く無く、に他界されました。

むしろ何時も前向きな言葉をかけて頂きました。先生の喜ぶ顔を見たさに夜遅くまで実験する事もしばしばでした。

その他にも先生との思い出はたくさんありますが、平成 9
年 7 月のシェフィールドでの英国病理学会に参加する前に先先生は琉球大学に赴任される前は先天性代謝異常症の生化生と二人で散策したロンドン観光も私の大事な先生との思い

学的な研究で大きな業績を挙げられ、その研究成果は遺伝病

出の一つであります。

学 の 名 著 で あ る「The Metabolic & Molecular Basis ofInherited Disease」に多数引用されています。琉球大学に赴

長い間お世話になりました。先生の清々しいお姿を思い出

任後は沖縄県の疾患が本土と異なる事にいち早く気づき、沖しながら、ご冥福をお祈りいたします。


縄県の様々な疾患の特徴を明らかにしただけではなく、腫瘍

合掌発生のメカニズムの解明やウイルスの新たな機能を見出しました。これらの研究成果は「沖縄の疾病像を探る―新しい病

岩政輝男先生を偲んで
琉球大学医学部保健学科

理学の試み」他 4 つの著書にまとめられています。
岩政先生の医学部運営上の御功績についても触れたいと思

金城貴夫います。医学部長就任後、組織改革に積極的に取り組み、2

琉球大学医学部病理学第二講座初代教授を務められた岩政講座の新設を実現するとともに「沖縄・アジア医学研究セン

輝男先生が令和元年 6 月 8 日に享年 77 歳にて御逝去されまター」を発展的に改組するなどにより 3 講座（計 5 講座）の3

増設を実現しました。全国の国立大学の教員ポストが削減さカンクンに決定となり無念の涙を飲みました。特に昨年決定れる中で異例であり、いかに岩政先生が琉大医学部の発展にしたカンクンとは票数が福岡と近接しており、まさに惜敗で貢献されたかを物語っております。

した。この度 JDIAP 執行部とコンベンションリンケージ、

岩政先生の大学運営についての功績を紹介致します。先生

日本政府観光局（JNTO）、福岡観光コンベンションビューロー

は平成 19 年より琉球大学の大学長を 2 期 6 年御勤めにならの 4 者がタッグを組み、あらためて 2026 年に福岡での総会れました。その間に国際沖縄研究所を設立したほか、熱帯生誘致活動を行うこととなりました。2026 年総会の開催地は物圏研究センターの統合など、琉球大学としての独創的な研2020 年 8 月 29 日から 9 月 2 日にかけて開催されるグラスゴー

究を戦略的に推進、発信する基盤を整備しました。

での IAP 総会で決定されます。これに対応するため 8 月 6 日にキックオフミーティングを開催し今後の以下の方針を再確

平成 20 年、東日本大震災の 3 年前にすでに防災の必要性・認し、動き始めたところです。

重要性を認識され、島嶼防災研究センターを設置しています。
医学部長時代に開始したラオス国セタチラート病院改善プロ
ジェクトを学長としても引き続き主導しました。さらに国立

1．日 本が 2026 年福岡でのラオス大学に民間の寄付による附属小学校の建設・寄贈を行開催を目指していること

うなど、その交流活動を高等教育のみならず初等・中等教育

を 様 々 な IAP 関 連 学 会の領域にも広げました。これらの貢献により、
平成 24 年 10 月、

でアピールする。具体的

ラオス国より名誉領事に任命されています。

には 9 月ニースで開催さこのように、岩政先生が琉球大学における教育・研究、大れたヨーロッパ病理学会

学運営、および地域社会・国際社会において果たされてきたで の ロ ビ ー 活 動、10 月

功績は非常に顕著なものであり、これを讃えて平成 29 年にの中国合肥で開催される

瑞宝重光章を受章されました。

APIAP でのロビー活動

図：Logo（東京事務局作。外枠の模様は博多織）および Japan シンポジウ

私どもとしましては、岩政先生の教えをしっかり引き継ぎ、琉球大学、さらには沖縄県の発展を目指して参りたいと思い

ム、10 月リマでのラテンアメリカ病理学会でのフライます。

ヤー・ポスター等の配布、2020 年 2 月 29 日から 3 月 5 日までの USCAP におけるロビー活動と Japan night での宣岩政先生の御冥福を心よりお祈り申し上げ、先生の経歴の伝など。ロビー活動のための 2026 Fukuoka Congress の

簡単な御紹介と致したいと思います。

ロゴも作成済（図）。
2．IAP 本部要人からの情報収集（2026 年誘致を目指す都市と具体的な投票方法を調査）。
3．IAP 要人を福岡に招聘し、福岡の良さをアピール。具体的には 11 月の臨床細胞学会に IAP 本部教育委員長である
Dr. Jane Dahlstrom（オーストラリア）を招聘、その後福岡を見学。2020 年 4 月の福岡での日本病理学会総会に Dr.
George Netto（USCAP 有力者）およびアジアの有力者数名を招聘し、福岡を視察。
4．2020 年グラスゴー総会での投票を睨んで各国の票読み詳細に行い、各国の投票権を持っている IAP 支部会員個人

瑞宝重光賞祝賀会の一枚に宛て JDIAP 執行部の各個人から直接投票を依頼する。
投票に行けない国からは確実に投票委任状をとっておく。

2026 年 Fukuoka IAP Congress
開催誘致を目指して
JDIAP 次期会長などになります。9 月ニースでのヨーロッパ病理学会で情報をある程度収集し、その対策を練るべくミーティング
を予定しています。

小田義直

2000 年 の 名 古 屋 で の IAP International Congress 以 来 の
IAP 総会を日本で開催をとのことで、福岡に IAP 総会を誘致

四半世紀ぶりの日本での IAP 総会開始に向けて JDIAP 執すべく 2016 年ケルンでの総会で 2022 年の総会を、2018 年に行部一同一丸となって誘致に向けて努力していきますので、ヨルダンの死海での総会で 2024 年の総会の誘致活動を行い皆様の御支援宜しくお願い申し上げます。

ましたが、それぞれオーストラリアのシドニーとメキシコの4清川貴子（東京慈恵会医科大学病理学講座 /IAP 日本支

JDIAP コンパニオンミーティング
開催される

部教育委員長）2．子宮内膜異型増殖症 / 類内膜上皮内腫瘍（EIN）の考え
方と鑑別診断テーマ：婦人科病理ふぁんだめんたる講座

柳井広之（岡山大学病院

病理診断科）

3．IAP 日本支部の紹介と世界での役割
第 108 回日本病理学会総会の際に JDIAP でコンパニオン

吉野

ミーティングを開催しました。去年は乳腺腫瘍の病理をテー

正（岡 山大学大学院医歯学総合研究科病理学 /IAP 日本支部会長）

マにし、今回は婦人科病理を取り上げました。東京国際フォー
ラムの第 5 会場ホール B5（2）で、講師は東京慈恵会医科大学の清川貴子先生、岡山大学の柳井広之先生にお願いしました。
清川先生は子宮頸癌について「取扱い規約第 4 版」で何がかわったのかを中心に、大変分かりやすく解説されました。
SIL とか CIN とか、LSIL、HSIL とか、専門外のものにとって大変分かりにくく、混乱しやすいところを明快に説明していただきました。加えて腺癌の前駆病変腺癌の分類、Stageのことも話して下さいました。質問が多くあり、講演後にフロアーでも続いていました。
柳井先生は子宮内膜異型増殖症（AEH）と類内膜上皮内腫
会場の様子

瘍（EIN）の考え方と鑑別診断について、難しい疾患概念、病理診断について、問題点を指摘しながら、明快に解説していただきました。AEH と EIN の病理診断の難しいところを指摘され、異型の評価の問題、間質浸潤の診断について詳し
く解説していただきました。聴衆も大変熱心に講演を聴いておられました。
最後に JDIAP 会長、岡山大学の吉野正先生が「IAP 日

本支部の紹介と世界での役割」とのテーマで IAP を宣伝し、会員となることを勧められ、また 2021 年 11 月に岡山にてAsia Pacific IAP Congress を開催すること、2026 年の IAP
国際会議を福岡へ誘致していることを話されました。
夕方からの開催ということもあり、入口で軽食のおにぎりとパンを計 150 個用意し、大変好評でありました。名古屋事

ハンドアウトと軽食の用意

務局の鈴木さんと東京事務局の大谷さんが笑顔で配布に協力
して頂きました。
オーガナイザー：
小田義直（九 州大学大学院医学研究院形態機能病理学 /IAP 日本支部次期会長）
都築豊徳（愛 知医科大学病院病理診断科 /IAP 日本支部名古屋事務局常任幹事）
モデレーター：
松原修（平 塚共済病院病理診断科 /IAP 日本支部東京事務局）

プログラム：
1．子宮頸癌の病理診断：「取扱い規約第 4 版」で何が変わっハンドアウト（事務局のお二人）

たのか

5

の CIN 2 はコルポスコピーや細胞診による経過観察で病変の消退を期待しうることから、HSIL を可能な限り CIN 2 とCIN 3 に鑑別することを推奨している。
LSIL は HPV 感染による病変として厳密に定義されたが、真の低異型腫瘍である CIN 1 とは組織学的に鑑別できず、予後も類似し、大方が自然退縮することから、本邦の LSIL/
CIN 1 という記載はこれら 2 つの病変を併記しているといえる。LSIL/CIN 1 は、軽度の異型や極性の乱れを示す細胞や核分裂像が基底膜側 1/3 に限局し、かつ異型核分裂像を認めないものと定義される。言い換えると、高度の異型や極性の乱れ、異型核分裂像を認める場合はそれらが基底側 1/3 に限局していても HSIL に分類される。

モデレーターの松原先生

4）「腺異形成」の削除
腺癌の前駆病変から「腺異形成」という組織診断名が削除

1．子宮頸癌の病理診断：「取扱い規約第 4 版」
で何が変わったのか
東京慈恵会医科大学

病理学講座・同附属病院された背景には、この診断名で表示されてきた病変に、腫瘍（低異型度上皮内腺癌）から反応性異型までの雑多な病変が病院病理部

含まれていたと考えられるためである。上皮内腺癌の亜型と清川貴子
現在使用されている我が国の子宮頸癌取り扱い規約

し病理（SMILE）という新たな診断名が追加されたことも特記する編（以下規約第 4 版）は、2017 年 7 月に発刊された第 4 版でべき点である。

ある。これは、2014 年春に発刊された世界保健機関（WHO）

5）微 小浸潤癌（扁平上皮癌および腺癌）の組織型からの削による婦人科腫瘍の組織分類第 4 版（WHO 2014）をもとに、除本邦の実情に合わせて改訂したものである。第 3 版からの病

微小浸潤癌は進行期で規定されるものであり、独立した組

理学的な大きな変更点として以下が挙げられる。

織型ではないためである。

1）病理診断報告書様式例の掲載

6）腺癌の組織型分類の変更

目次のすぐ後に掲載されたが、その目的は、必要な病理学

腺癌の分類は大きく変更された。従来、頸部腺癌の大部分的情報を過不足なく報告することであり、各施設で使用しやを占めるのは「内頸部型粘液性腺癌」と呼ばれるものであっすいように様式を変更して使用することができる。

た。一般に、婦人科病理では、細胞質内粘液を有する腫瘍細2）浸潤の測定法についてのより詳細な記載

胞を主体とする腫瘍を粘液性腫瘍と呼ぶが、「内頸部型粘液

3）扁平上皮癌の前駆病変の用語と診断基準の変更
扁平上皮内腫瘍て、stratified mucin-producing intraepithelial lesion

性腺癌」と呼ばれてきたものの多くは細胞質内粘液が乏しい

Squamous intraepithelial lesion（SIL）は、腫瘍細胞で構成される。第 4 版では、頸部腺癌は通常型内頸

ベ セ ス ダ シ ス テ ム で 細 胞 診 の 判 定 用 語 と し て、 軽 度 SIL

部腺癌（腫瘍細胞の細胞質内粘液が乏しい）と粘液性癌（腫（LSIL）と高度 SIL（HSIL）の 2 分類法が用いられてきた。

瘍細胞が豊富な細胞質内粘液を有する）、絨毛腺管癌にわけ

WHO 2014 では組織診断用語として採用し、規約第 4 版では、られた。最も頻度が高いのは通常型内頸部腺癌である。粘液

わが国の実情にあわせて SIL（2 分類法）と CIN（3 分類法）

性癌には胃型粘液性腺癌が独立した組織型として加わり、最を 併 記 す る こ と に な っ た（LSIL/CIN 1、HSIL/CIN 2、

小偏倚腺癌はその高分化型として位置付けられた。通常型内HSIL/CIN 3）。WH0 2014 での SIL の採用の理由として、扁頸部腺癌については、Grade 分類が提示された。神経内分泌

平上皮の上皮内病変について 2 分類法が従来の 3 分類法より

癌を伴う腺癌が、腺癌の亜型として位置づけられた。

生物学的に理にかなっており、かつ組織診断の再現性が高い

尚、婦人科腫瘍の進行期分類として広く使用されていることが挙げられており、2006 年の米国病理学会と米国コルポ

FIGO 分類において、子宮頸癌の進行期分類が 2018 年に改訂

スコピー・子宮頸部病理学会による共同プロジェクトである

されたことから、子宮頸癌取り扱い規約

LAST コンセンサスガイドライン（J Low Genit Tract Dis

臨床編第 5 版が改訂中である。一方、WHO による婦人科腫瘍の組織分類第 52012；16：205–42）が反映されている。すなわち、CIN 2 と版は現在改訂作業中であり、頸部腺癌の分類がさらに大きく

CIN 3 の鑑別の再現性が低いため、米国では安全を期するた変更される予定である。

めに CIN 2 以上を治療対象としていることとが関係している。
ただし、WHO 2014 においても、妊孕性温存を希望する女性

6

核の大小不同、腺管の形状不整の程度を変数として計算されたスコア（D score）と癌への進行のリスクが相関することを報告した。Mutter らは、D score とクロナリティー、遺伝
子異常の有無が相関することを明らかにし、D score の計算によって抽出される病変が類内膜癌に近い性格を持つ腫瘍性病変であると位置付けて、子宮内膜上皮内腫瘍（endometrial
intraepithelial neoplasia；EIN）という名称を用いることを提唱した。
また、Mutter は D score を計算する際の変数のうち、クロナリティーと最もよく相関するのが病変部における間質の占める面積の割合であることを明らかにし、日常的に使用可能
な EIN の診断基準として、（1）異型を示す上皮により構成される腺管が密に増殖して、間質の面積が 50% 未満であること、（2）異型は病変部と非病変部の上皮の形態を比較して評価すること、（3）病変の広がりが 1 mm をこえることを提唱した。
鑑別すべき良性の組織としては、正常子宮内膜の基底層、分泌期内膜、子宮内膜ポリープなどの間質よりも腺管の面積が広くなるものがある。一方、迷路状の複雑な形状の腺管、充実性増殖、多辺形のモザイク状腺管、筋層浸潤、有意な篩状構造があるものは類内膜癌と診断するとされている。
EIN と従来の AEH とは、特に細胞異型の捉え方や間質と腺管の面積比といった点で診断基準が異なり、両者に完全な互換性があるわけではない。しかし WHO blue book 第 4 版、
子 宮 体 癌 取 扱 い 規 約 第 4 版 で は EIN は 類 内 膜 上 皮 内 腫 瘍（endometrioid intraepithelial neoplasia；略称は同じく EIN）

清川先生という名称となり、類内膜癌の前駆病変であることが明示されて、AEH の同義語として採用された。これらのテキスト

2．子宮内膜異型増殖症（AEH）/ 類内膜上皮内腫瘍（EIN）の考え方と鑑別診断
岡山大学病院

病理診断科の中では、間質が占める割合、異型の評価の仕方といった点
で Mutter が提唱した EIN の診断基準が取り入れられている。

柳井広之

類内膜癌以外で AEH/EIN と鑑別すべき病態としては、子子宮体癌は主に組織形態に基づいて分類されており、各組

宮内膜腺間質破綻、異型のない子宮内膜増殖症、異型ポリー

織型の癌はそれぞれ異なる前駆病変から発生する。子宮体癌

プ状腺筋腫、漿液性子宮内膜上皮内癌などがあげられる。

のうち、8 割程度を占める類内膜癌においては、子宮内膜異型増殖症（atypical endometrial hyperplasia；AEH）がその前駆病変とされてきた。
AEH は異型を示す上皮よりなる腺管の増殖を示す病変で、間質浸潤がないものである。上皮の異型は核の腫大と円形化、空胞化、核小体の明瞭化、極性の乱れ、核の重積を基準に判定 す る。 間 質 浸 潤 の 所 見 と し て は、 線 維 形 成 性 間 質 反 応（desmoplasia）、腺管の密集、内膜固有の間質の欠如、篩状構造、複雑な乳頭状・絨毛腺管状増殖、間質の壊死があげられる。
しかし、AEH の診断は多施設共同研究において施設診断と婦人科病理医による中央診断との乖離が多いこと、婦人科病理医の間でも診断の再現性が乏しいことが指摘されていた。
Baak らは子宮体癌の前駆病変を形態計測学的な手法を用柳井先生いることにより、病変部において間質の占める面積の割合、

7

2．呼吸器病理2019 年春の病理学会（第 108 回）総会コンパ
ニオンミーティングでの JDIAP 活動紹介
JDIAP 会長

吉野

松原

修

（平塚共済病院・がん研究会がん研究所）
非腫瘍性肺疾患

正3．乳腺病理清川先生、柳井先生のすばらしいご講演のあと 10 分程度

森谷卓也（川崎医科大学）

良悪性の鑑別時間をいただき、IAP 日本支部の活動紹介と勧誘を行いまし

4．骨軟部腫瘍病理

た。パワーポイントの原稿は概ね都築先生がご準備くださっ小田義直（九州大学大学院）

頻度の高い軟部肉腫の病理診断と鑑別診断たので、負担はほとんどありませんでした。感謝です。二つ5．消化管病理の ト ピ ッ ク が 主 要 な と こ ろ で、JDIAP の 会 員 数 が 直 前 に

岩下明徳（福岡大学）

腸管カルチノイド腫瘍と内分泌細胞癌の病理診断

1000 名を超えたこと、会費については会員になることによっ－この似て非なる腫瘍群．WHO 分類で良いのか？－て非会員に比して明らかに有利なことをお示ししました。ま6．肝臓病理た、2021 年に岡山でアジア太平洋 IAP 学会を開催すること、

羽賀博典（京都大学）

非腫瘍性疾患を中心に

2026 年に小田会長のもとで世界 IAP を開催するために活動

7．泌尿器病理していることも紹介しました。さらに、日韓や日台といった

都築豊徳（愛知医科大学）

前立腺病理

海外との活動の状況や、USCAP での Japan night の様子もご覧いただいたところです。このような宣伝の積み重ねが現在の会員数増加につながっていると確信しております。

Day1

東京慈恵会医科大学の講堂（羽賀先生の講演）

吉野先生「ふぁんだめんたる」病理診断講習会
教育委員長・理事
東京事務局

松原

清川貴子、

修、大谷茉子2019 年「第 3 回ふぁんだめんたる病理診断講習会」が以下のように開催された。Day-1 の外科病理診断講習会は講義形式で、参加者 107 名（ジュニア会員 57 名、一般会員 18 名、非会員 32 名）、欠席者 7 名であった。Day-2 の病理解剖診断
講習会は実習形成で行われ、参加者 39 名（ジュニア会員 21 名、Day1

一般会員 1 名、非会員 17 名）、欠席者 1 名であった。
Day1

Day2

外 科病理診断講習会の部（2019 年 5 月 25 日、東京慈恵会医科大学1．婦人科病理

病 理解剖診断講習会（2019 年 5 月 26 日、東京慈恵会
医科大学

大学 1 号館講堂）

都築先生の講演（最後のスライド）

顕微鏡実習室）症例は、左官業の職歴のある 70 代男性に発生した腹膜中

清川貴子（東京慈恵会医科大学）皮腫。出題担当講師は、松原

子宮平滑筋腫と鑑別診断修。

受講者には当日、解剖例の臨床記録、画像のコピー、肉眼

8

写真のコピーなど、ガラス標本、設問が配布され、鏡検し解

1．節外性リンパ腫（1）：イントロダクショ
ンと消化管 B 細胞リンパ腫

答を記載して実習は終了した。後日、担当講師によって添削された解答用紙、模範解答、短い講評が受講者に送付された。
添削は、加藤良平（伊藤病院）、吉野原

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科病理学正（岡山大学）、松（腫瘍病理 / 第二病理） 吉野

修の 3 名が担当した。

正広島国際会議場において教育セミナーと総会、午後からス（以上、敬称略）

ライドセミナーが開催されました。呉はすばらしい街でした
が、交通の便のことなど種々の議論の末 JDIAP の会は広島市で開催することとなりました。呉での開催について模索くださった谷山会長に感謝申し上げます。24 日の会の準備については長尾委員長をはじめとする日本支部の方々とともに、運営について広島大学第一病理（安井教授）のご教室のみなさまの非常なご助力により、きわめてスムーズに開催することができました。そのことをご紹介し重ねて感謝申し上げます。
本セミナーは、まず Tseng-tong Kuo 先生が皮膚のリンパ腫についての特別講演（橋本洋先生司会）をされたあと、

節外性リンパ腫に焦点を合わせて私と中村直哉先生が教育講
Day2

実習の様子

演を行いました。私は節外性リンパ腫の一般的な話と消化管リンパ腫について多くの時間を割きました。本邦においては2018 年 IAP 日本支部教育セミナー
病理診断講習会の概要
IAP 日本支部主催

節性、節外性リンパ腫の発生頻度はほぼ拮抗しており、自験
例では B 細胞リンパ腫は後者の方が多いというデータを持っております。従って、リンパ腫症例数の増加は確実なので節

日本病理学会後援

外性リンパ腫を診断する機会が増加しています。なるだけ平

日時：2018（平成 30）年 11 月 24 日（土）易になるようにお話しいたしましたが、その後何人かの方か

会場：広島国際会議場

ら分かりやすかったとのお言葉を頂戴し、安堵しております。

テーマ：節外性リンパ腫
モデレーター：吉野正（岡山大学大学院医歯薬学総合研究

2．節外性リンパ腫（2）：他臓器及び T/
NK 細胞リンパ腫

科病理学（腫瘍病理 / 第二病理））中村

直哉（東海大学医学部基盤診療学系病
理診断学）

東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

中村直哉

中村は、節外性 DLBCL は臓器別にそれぞれ特徴があり、演者：

GCB DLBCL の多い臓器と Non-GCB DLBCL の多い臓器に分1．Tseng-tong Kuo（Chang Gung Memorial Hospital）（ 英語講演）

かれること、節外性 T 細胞リンパ腫、NK/T 細胞リンパ腫は「My Dermatopathology Story：Reflections on My 42

免疫組織化学で CD3（＋）
、CD5（－）、TIA1（＋）を示す場合

Years of“Skin Game”with a Special Report ofが多く、その免疫表現型を同定できた場合診断補助になりう

Cutaneous Lymphomas in Taiwan”」

ることをお話いたしました。質疑応答で「MALT リンパ腫に

座長：橋本

おける免疫組織化学の意義」をご質問いただき、十分にお答

2．吉野洋（株式会社臨床病態医学研究所）

えできませんでしたのでこの場をお借りします。MALT リン

正「節外性リンパ腫（1）：イントロダクションと消化管 B 細パ腫の免疫組織化学は、①胞リンパ腫」の 増 生 巣 が あ る、 ②

座長：加藤
3．中村

形質細胞の軽鎖（κλ）の偏りがある、の 3 項目中少なくとも 2 つを満足することが免疫組

直哉

織化学上の診断クルーになると考えています。

「節外性リンパ腫（2）：他臓器及び T/NK 細胞リンパ腫」
座長：小田AE1/3 で 明 瞭 な Lymphoepithelial

lesion（LEL）がある、③

良平（伊藤病院病理診断科）

CD20 陽性 centrocyte-like cells

義直（九 州大学大学院医学研究院形態機能病理学）

9

〔受講料〕

2019 年 国際病理アカデミー（IAP）
日本支部 病理学教育セミナー
IAP 日本支部教育委員長
日

時：2019 年 11 月 9 日（土）会

場：日本教育会館

一般会員 ジュニア会員 シニア会員
病理診断講習会 5,000 円
3,000 円
無料
スライドセミナー
10,000 円
5,000 円
10,000 円（1 コース）

清川貴子

15,000 円
税込〔申し込み期間〕
2019 年 8 月 5 日（月）12：00 から 9 月 26 日（木）（〒 101-0003 東京都千代田区一ツ橋 2-6-2）
会

非会員
8,000 円長：野口雅之（筑波大学医学医療系



診断病理学）（受付は終了いたしました）〔参加方法〕午前の病理診断講習会，午後のスライドセミナー

主催・後援：IAP 日本支部主催，日本病理学会後援

ともに，決められた期間内のオンライン登録と受講料の銀行振込が必要です．それ以降の申し込みや当日会場での受付・プログラム（詳細は https://www.iapjapan.org/ を参照くだ

支払いはできませんのでご注意ください．受講料が期日までさい）：に振込まれない場合も受講はできません．

1． 病 理 診 断 講 習 会

・病理診断講習会（午前）受講者には，事前に，領収書，ハ（午前）9：00 ～ 11：45

ンドアウトの引換券を送付し，ハンドアウトは当日配布しテーマ：「胃・大腸腫瘍の病理診断をめぐる最近の話題」
座長：河内洋（がん研究会有明病院

ます．

病理部）

・スライドセミナー（午後）受講者は，事前に web 上でバー

【緒言】

チャルスライドを閲覧できます．事前に，バーチャルスラ「胃・大腸腫瘍の臨床・病理－時代的変遷と現状の問題点－」

イド閲覧のためのパスワードと領収書を送付し，その後セ河内

ミナーの約 10 日前にハンドアウトを送付します．

洋【教育講演 1】
「胃の腫瘍（新 WHO 分類と H. pylori 陰性腫瘍を含めて）」〔専門医資格更新単位〕午前中の診断講習会では教育講演 1，

九嶋

2 で各 1 単位ずつ計 2 単位，午後のセミナーでは各コース 2

亮治（滋賀医科大学医学部
病院

臨床検査医学講座、附属

病理診断科）

単位ずつの取得が可能です．

【教育講演 2】
「リンチ症候群を含むミスマッチ修復異常大腸癌の病理」〔問い合わせ〕

関根・IAP 日本支部ホームページ：http://www.iapjapan.org

茂樹（国立がん研究センター

中央病院

病理科）

・IAP 日本支部

2．スライドセミナー

教育委員長

清川貴子

東京慈恵会医科大学病理学講座（午後）〒 105-8461 東京都港区西新橋 3-25-8

1 時限目 13：00 ～ 15：00
腎腫瘍＊A-1
黒田 直人（高知赤十字病院 病理診断科）
骨髄病理の基礎と診断●B-1
伊藤 雅文（名古屋第一赤十字病院 病理部）
周産期胎盤と絨毛性疾患＃C-1
南口 早智子（京都大学医学部附属病院 病理診断科）
非腫瘍性腸疾患（腫瘍様病変も含む）＃D-1 味岡 洋一（新潟大学医歯学総合研究科 分子・診断病理

Tel：03-5400-0700 内線 2231
Email：iap-japan@jikei.ac.jp（事務担当桜井）

Upcoming Meeting

学分野）

2019 年 IAP 日本支部
第 59 回病理学教育セミナー

2 時限目 15：15 ～ 17：15
子宮腫瘍
＊A-2
三上 芳喜（熊本大学医学部附属病院 病理診断科）
皮膚の腫瘍性疾患…上から下まで所見をとりながら●B-2 のアプローチと鑑別診断
新井 栄一（埼玉医科大学国際医療センター 病理診断科）
リンパ腫＃C-2 竹内 賢吾（公益財団法人がん研究会がん研究所病理部・

日時：2019 年 11 月 9 日（土）テーマ：胃・大腸腫瘍病理診断をめぐる最近の話題
場所：日本教育会館（東京）
詳細：https://www.iapjapan.org/educational

分子標的病理プロジェクト）

改訂 WHO 分類からみた脳腫瘍の病理診断
小森 隆司（東京都立神経病院 検査科）（＊印は新規コース，●は来年も行われる予定のコース，# 印＃D-2

IAP 日韓合同スライドカンファレンス

は今回で終了するコース）

日時：2019 年 11 月 29 日（金）－ 30 日（土）10

場所：コモドホテル釜山（釜山）、韓国

第 34 回 IAP Congress

参照：https://www.iapjapan.org/meetings/conference_01.

日時：2022 年 10 月 9 日（日）－ 14 日（金）html

場所：Sydney, Australia

第109回 United States and Canadian Academyof Pathology（USCAP）Annual Meeting

第 35 回 IAP Congress
日時：2024 年 10 月 26 日（土）－ 31 日（木）日時：2020 年 2 月 29 日（土）－ 3 月 5 日（木）場所：Cancun, Mexico

場所：Los Angeles Convention Center, Los Angeles, CA
参照：h ttps://www.xcdsystem.com/uscap/program/
f8VZ00l/index.cfm

理事選挙について第 33 回 IAP Congress

理事指名委員会委員長

加藤良平

今年で任期を満了される理事の都築豊徳理事、三上芳喜理

日時：2020 年 8 月 29 日（土）－ 9 月 2 日（水）事の 2 名について、後任の理事選挙を行います。選挙公報を場所：Scottish Event Campus, Glasgow, G3 8YW, Scotland,

9 月中旬に IAP 日本支部ホームページに掲載致します。公報

United Kingdomをご覧の上、マイページ上での投票をお願いいたします。

詳細：https://iap2020.com

投票期間は 2019 年 10 月 1 日～ 10 月 11 日です。

第110回 United States and Canadian Academyof Pathology（USCAP）Annual Meeting

第 59 回総会のお知らせ

日時：2021 年 3 月 13 日（土）－ 3 月 18 日（木）場所：Baltimore Convention Center and Hilton Baltimore,

日時：2019 年 11 月 9 日（土）12：00 － 12：30

Baltimore, MD

場所：日本教育会館内 9F

喜山倶楽部「平安」の間〒 100-0003 東京都千代田区一ツ橋 2 丁目 6-2

第 12 回 Asia Pacific IAP（APIAP）
Congress

総会参加者には昼食を用意します。マイページで出欠を回

日時：2021 年 11 月 3 日（水）－ 11 月 6 日（土）答ください。

場所：岡山コンベンションセンター（岡山市）

出欠回答期間：2019 年 9 月 17 日（火）正午～ 10 月 11 日（金）会長：吉野

17：00 まで

正（岡山大学大学院病理学）

HP マイページにて2021 年に第 12 回 APIAP を岡山で開催することになりました（大会長吉野正、副会長清川貴子）。この会が日本

で開催されるのは初めてのことです。開催の詳細や内容につUSCAP 雑誌 2020 年申し込み案内

いては現在検討中であり、後日改めてお知らせ致しますが、皆さまのご協力とご支援を心よりお願い申し上げます。

Modern Pathology

2020 年 1 月～ 12 月号

Laboratory Investigation

2020 年 1 月～ 12 月号

購読料：決定次第 HP に掲載予定
来年号の購読お知らせ。マイページにて申し込みをお願いします。継続して購読の方も必ず更新の手続きをしてください。
申し込み期間：2019 年 9 月 17 日（火）正午～ 11 月 11 日（月）17：00、HP マイページにて・本申し込みは、IAP 日本支部が代行し、情報管理・配送手配はすべて USCAP が行っております。

11

・申込み期間外の受付はできません。

一般会員 シニア会員 ジュニア会員
1,000 円 （終身会費） 1,000 円
6,000 円 50,000 円
4,000 円

入会金
年会費
受講料

・配送トラブルがある際は、一度 IAP 日本支部へ相談くださ
い。

非会員
―
―

病理診断講習会

5,000 円

無料

3,000 円

8,000 円

スライドセミナー

10,000 円

10,000 円

5,000 円

15,000 円* 一般・シニア（終身）・ジュニア（若手）会員を設けました

事務局よりお知らせ

現会員は一般会員として登録しています。
下記の条件を満たし、希望する会員は、変更可能です。

理事選挙の投票、第 59 回総会の出欠、2020 年 MP、LI 雑■シニア（終身）会員

誌の申込はマイページでの手続きとなります。ID やパスワー

申請できる方：65 歳以上の現会員希望者

ドが不明の方は再発行してください。メールアドレスを登録

終身会費していない方は事務局までご連絡ください。

50,000 円，以降は会費納入を免除

スライドセミナー受講料は一般会員に準じる。
特典として JDIAP 病理診断講習会（旧教育シンポジウム）

東京事務局

は無料で受講TEL：050-5274-8683■ジュニア（若手）会員

Email：tokyo.office@iapjapan.org

申請できる方：病理専門医資格

名古屋事務局

未保持者* 会費、受講料の改定は 2016 年 1 月 1 日から適用します。

TEL：090-5876-9014* 申請方法：HP の Membership ページ（日本語）にて様式をEmail：nagoya.office@iapjapan.org

ダウンロードし、東京事務局へ E メールにて申請してください。

IAP 日本支部会員になろう！
JDIAP 賛助会員

IAP 日本支部会員になるメリットは

本年度も賛助会員として下記の 8 社がご入会くださっておIAP 日本支部会員になると…

ります。年会費は 50,000 円で、IAP 日本支部の発行物などを1．病理診断講習会（旧：教育シンポジウム）の会員割引

紹介させていただいております。ご協力に大変感謝致します。

会員 5,000 円／非会員 8,000 円

会員の皆様、当学会の活動に賛同いただける、その他の企業・

2．スライドセミナーの会員割引

団体様をご紹介いただけると幸いです。

1 コースあたり会員 10,000 円／非会員 15,000 円→病理診断講習会＋スライドセミナー 2 コースを受講する場合㈱東京セントラルパソロジーラボラトリー

会員

株式会社

日本臨牀社

= 計 32,000 円

株式会社

フィリップス ジャパン

非会員

株式会社

臨床病態医学研究所

入会金・年会費 7,000 円 + 受講料 25,000 円
受講料＝ 38,000 円

サクラファインテックジャパン株式会社

6,000 円（2 年目以降は 7,000 円）安く受講できます。

フィンガルリンク株式会社

3．USCAP Journal を会員価格で定期購読- Modern Pathology, Laboratory Investigation-

富士製薬工業株式会社

1 冊の年間購読料 約 $99 ～、年により変動あり。

ライカマイクロシステムズ株式会社

4．IAP 日本支部・IAP 本部の会報

News Bulletin

5．スライドセミナー 3 年経過したものを HP 上でハンドアウ
ト公開（予定）広報委員会

6．国際学会の情報取得

委 員 長

森谷卓也

IAP/USCAP/APIAP/APSMI/ 日 韓 合 同 ス ラ イ ド カ ン

副委員長

久岡正典

ファランス / 日台合同スライドカンファランスなど

委

三上芳喜

員

渡辺みか

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