未来に向けてリプロダクティブ・ヘルス／ライツの充実を図るで開催され︑ 年度の本会事業計画︵案︶ならびに収支予算︵案︶が承認された︒以下に本会の事業計画から主な内容を掲載する︒﹁家族計画﹂を冠する

しんかん

本会が自立し続け︑民 震撼させている︒いつ︑間運動団体としての役割 終息宣言が出るのだろう

を 全 う し て い く た め に か︒気候変動に伴う︑地は︑収益事業活動で新た 球温暖化︑台風や地震︑
まなチャレンジが必要であ 火災など自然災害の頻発ることは言を俟たない︒ など︑地球が悲鳴を上げのリプロダクティブ・ヘ 護者に対して一律に個別 場 に は な い が ︑ と は い る頒布事業および研修事 の子どもたちに︑何を残ルス／ライツ︵性と生殖 の情報提供を始めた地方 え︑産みたくても産めな 業 に お い て ﹁ 収 益 力 強 すことができるのだろう﹁持続可能な開発目

に関する健康と権利︶の 自治体数が昨年︑１００ い環境があるとしたら︑ 化﹂と﹁効率化﹂を共通 か︒
近くに上り︑﹁地方一揆﹂ 是正すべきは是正する勇 目標とし︑事業の﹁質﹂一方︑リプロダクティ とも呼ぶべき動きが起こ 気と行動が求められてい ﹁信頼﹂﹁サービス﹂を 標﹂︵ＳＤＧｓ︶を推進

１９５４年４月 日に 称とするとともに︑外国 向上に尽力してきた︒

年を迎えることにな ので︑翻訳名の簡便化を ブ・ヘルス／ライツに係 っていることである︒最 る︒国は︑長年にわたっ より向上させることで︑ する本会としては︑これ創設された本会は︑今年 との文書も頻繁になったでであり︑役職員 名とい ったが︑ 年に改名してこのように︑本会は︑

う 小 さ な 組 織 に 過 ぎ な い る ︒ そ の 理 由 に つ い 国内唯一の﹁家族計画﹂
い︒しかし︑本会が掲げ て︑当時の機関紙﹁家族 を冠に付した公益民間団
る﹁運動目標﹂は高く︑ 計 画 ﹂ の 第 １ ０ ０ 号 で 体として︑その役割を果ている︒
ＨＰＶワクチン接種のまた︑母子保健分野で 車﹂一同︑ワンチームと今年度は︑﹁若い機関的勧奨はしないが︑定期 じているが︑実効が上が 業を提供し経営基盤の強 心ではいられない︒
本会としては︑ 年か接種対象者に個別に通知 っているとは言えない︒ 化を目指したい︒
する動きが起ころうとしているが︑ＨＰＶワクチ ら実施している﹁男女の の喫緊の課題となってい なって︑脅かされている年６月から積極的接 ンの開発に関わってきた 生 活 と 意 識 に 関 す る 調 る︑妊娠期から子育て期 リプロダクティブ・ヘル

新たな動きを支持

02

万件ほどに減少し 年から高校１年相当の女

90

400,000

200,000

ウイルスであり︑ かは︑ひとえに個人の選
ワクチンの接種は 択の自由の結果であるかめて有効であることは世界の常識と天馬空

かとの問題を提起してき 職域保健において︑母子役職員一同︑歴史に恥た︒予期しない妊娠︑計 保健の様々な課題をテー じない公益民間団体とし画していない妊娠の減少 マとした保健指導や支援 て︑︵公社︶母子保健推本会事業の﹁質﹂﹁信頼﹂﹁サービス﹂を強化

推し進める

防医学事業中央会などの関係諸団体と有機的な連携を図りながら︑公益事

新型コロナウイルス肺 業としての諸事業を推進

炎が猛威を振るい世界を して参りたい︒

るセミナーの開催が危ぶ に驚くことがあった︒こ いる労働者も普通に存在

まれるなどその負担は計 の一連の対策を報じる新 しているようである︒中ことがない︑この先どう 目に見えないウイルス︑ 一方で︑高熱があっても してくれている︒本会のりにＨＰＶワクチ れている︒本会も主催す しかない▼そんな中︑実 ば辞表を書けと迫られて︵青田陽︶いられないとばか 負けられない対応が迫ら 仰ぎながら対抗していく せない︑出勤できなけれ 咲かせてほしいと願う︒

国の動きを待って きない敵に対し︑決して のだから専門家の協力を 司が怖くて休みを言い出 える息の長い満開の花を注目すべきは︑ なっていくのか想像ので 感染症を相手にしている 休ませてもらえない︑上 職員には安心して桜を越い︒

る 死 亡 者 数 に 近 延し︑これまで経験した 施されているが︑なにせ 誰もが理解できる︒その 卒者が目を輝かせて船出

えん

は︑交通事故によ ナウイルスが世界中で蔓 間ではさまざまな対策が い支援が必要であるのは 許し難い▼今日からも新まんて お り ︑ こ の 数 た︒依然として新型コロ 出勤︑テレワーク等︑世 をしている家庭には手厚 の企業の対応はさすがに０人ほどが死亡し 桜 の 季 節 が 過 ぎ て い っ 学校への休校要請や時差 然︑子育てと就業の両立 大きいものになるが︑これば︑年間２８０ 東京では余韻もないまま スクの着用などに加え︑ 提 供 せ よ ﹂ の 記 事 ︒ 当 の波は時にとてつもなく頸がんに限ってみ ▼今日から新年度︒ここ り知れない▼手洗いやマ 聞に﹁休みやすい職場を 小企業には︑環境の変化なっている︒子宮未来に向けた取り組みを発運動のリーダーシップ る現在の普及会の会名を と連携を図りながら︑低 状況が続いている︒ＨＰ 子化が益々深刻化を増し 間関係の希薄さが原因し 参りたい︒（2018年度）
600,000

一次予防として極 ら︑少子化対策としてのわが国における人工妊娠中絶届出件数の年次推移（1949〜2018年度）
図

２０１７年度
２０１５年度
２０１３年度
２０１１年度
２００９年度
２００７年度
２００５年度
２００３年度
２００１年
１９９９年
１９９７年
１９９５年
１９９３年
１９９１年
１９８９年
１９８７年
１９８５年
１９８３年
１９８１年
１９７９年
１９７７年
１９７５年
１９７３年
１９７１年
１９６９年
１９６７年
１９６５年
１９６３年
１９６１年
１９５９年
１９５７年
１９５５年
１９５３年
１９５１年
１９４９年
0

161,741

導の実質にふさわしい名 妊薬の承認・発売を実現 ん︑肛門がんなどの原因 ている︒産むか産まない 問題ではないだろうか︒

800,000

防医学協会︑︵公財︶予

ロダクティブ ヘ･ ル ス 啓 普及団体的な印象を与え この間︑学際的団体など 現在は１％にも満たない 初めて 万人を割り︑少 が︑少子化と合わせて人 事業を積極的に仕掛けて セフ︑︵公財︶東京都予

また︑昨年の出生数が は喜ぶべきことではある を目的とした指導者養成 進会議︑︵公財︶ジョイ

環境の是正をが根底にあるのではない た地域保健だけではなく 戦って参る所存である︒･年４月に設立され︑以来 は︑１１７万件を超える なっているヒトパピロー を全面的に支持して参り と人との触れ合いの欠如 業を︑従来重視されてい る向上のために︑果敢にれる社会を実現する﹂と って漸次着実な発展を遂 あったが︑２０１８年度 クチン︒ 年には小学６
あ り ︑ ﹁ 基 本 方 針 ﹂ は げ︑わが国家族計画運動 には

10﹁行政と協力し︑専門家 の重要な役割を果たすよ ていることなど︑まさに 子の接種率は ％近くで16の指導を得ながら︑リプ うになった︒そこで︑一 隔世の感がある︵図︶︒ あったにもかかわらず︑

70

産みたくても産めない

ヘルスサービスを受けら 家族計画運動の進展に伴 人工妊娠中絶届出件数が マウイルス︵ＨＰＶ︶ワ たい︒

も︑リプロダクティブ﹁ 全 国 ど こ で も ︑ 誰 で は︑﹁本会は︑１９５４ た し て き た ︒ 創 設 時 に 種勧奨が止まったままに 本会としても︑その動き 査﹂結果から︑常々︑人 までの切れ目ない支援事 ス／ライツの改善と更な

13

ープ唯一の一般社団法人 族計画普及会の名称であ 書かれている︒

本会は︑保健会館グル る︒創設当初は︑日本家 はかることになった﹂と る課題はまだまだ山積し 近 ︑ 国 レ ベ ル で も 積 極 て︑各種少子化対策を講 ユーザーに寄り添った事 らの問題に対しても無関団体として責務を果たすさせるなど︑わが国女性 ンの定期接種対象者・保 国の旗振りを応援する立 収益事業の両翼としてい ている︒私たちは︑未来

２０２０年度本会事業計画︵案︶・収支予算︵案︶承認
本会の２０１９年度第２回定例理事会が３月 日に本会多目的ホール
18を 確 立 し 事 業 を 推 進 す 協会名に改め︑普及︑指 用量経口避妊薬や緊急避 Ｖは子宮頸がん︑咽頭が ていることが話題になっ ているとしたら由々しき1,170,143（1955年）

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66

毎月１回１日発行
裕行
編集人：三橋邦夫
発行人：北村20

19

る﹂としている︒

1,200,000〒162‑0843 東京都新宿区市谷田町1‑10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp

Reproductive Health18（2010年度は東日本大震災の影響により、
福島県相双保健福祉事務所管轄内の市町村が含まれていない）
1,000,000

日本家族計画協会
私たちの
スローガン
です

7A

62

定例理事会の様子（本会多目的ホール）
写真

一般社団法人dolescent 思 春 期 保 健 の 推 進

A bortion 安全な人工妊娠中絶
どこでも誰もがサー
A ccess
ビスを受けられる
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動
A IDS STI及びHIV/エイズの予防
高齢化社会対策
A geing
児童虐待の防止A buseセブン

創刊 1954年（昭和29年） （第793号）

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2020年
（令和 2 年）4 月 1 日（1）

緊急避妊︵ＥＣ︶のオンライン診療
初診時の対面が免除に︱婦人科・薬剤師に期待すること︱療が緊急避妊︵ＥＣ︶についてのみ免除され︑インターネットを利用した緊急避妊に係る診療の ページに公表が予定され ぼ す こ と を 実 感 し て いに関する指針﹄を踏まえ として︑厚労省のホーム の女性に大きな影響を及

ライン診療の適切な実施 能な薬剤師︑および薬局 の関係の良しあしが︑そは︑関係機関に﹁﹃オン づきＥＣの調剤が対応可 で最初に出会う医療者と医師と画面上でやりとりすることで︑処方箋の発行が可能になりまし

本年４月より︑オンライン診療に必須とされている受診による対面診た︒長くＥＣ処方に立ち合った経験から︑女性のリプロダクティブ・ヘ
提供体制整備に関する薬 ている︵現在は︑アンケ る︒
そこで︑ 年度から東頼︶﹂を発信︒日本産婦 能と回答した医療機関が 京と大阪でそれぞれ２回剤師の研修について︵依 ートにより対面診療が可

ルス／ライツの視点で本会家族計画研究センター部長・杉村由香理がＥＣの在り方を提言します︒

対人恐怖がある場合︶と 人科医会会員の産婦人科 県 ご と に 掲 載 さ れ て い にわたって計４回﹁薬剤オンライン診療報通信機器（スマートフォンやパソコン）を通して、患医師と患者が直接会わずに「医師ー患者間において情者の診察及び診断を行い診断結果の伝達や処方等の診療行為をリアルタイムに行う行為」と定義されており、要件を満たした医療機関で初診から６か月間は毎月受診した後、実施することができる。①患者の日常生活の情報も得ることにより、医療の質のさらなる向上に結び付けていくこと②医療を必要とする患者に対して、医療に対するアクセシビリティー（アクセスの容易性）を確保

し、よりよい医療を得られる機会を増やすこと③患者が治療に能動的に参画することにより、治療の効果を最大化すること―などがその目的とされている。

いうものでした︒月経不 大学生は︑﹁親にも誰に順で婦人科を受診してお も相談できなかった︒自り︑医師から月経周期の 分の考えがおかしいのか

調整と低用量ピルを処方 と思っていた︒彼にもうしてもらっていました︒ まく伝えられず︑もんも﹁予定の月経が来なけ んとしていたけどスッキれば薬で起こし︑出血を リしました﹂と話し︑相女性の社会進出によっ

機に低用量ピルの服用開 談は終わりました︒

健康に向き合うことで︑ スはなしってこと？

考 話の大学生が望む将来がプルが自分たちの生活や ルを開始するまでセック の事実です︒ですが︑電を考えながら女性やカッ か月生理がなければ︑ピ が増えていることは周知

ョンケア﹂︒将来の妊娠 ートナーに伝えると﹁２ 上がり︑ハイリスク妊娠

増えた﹁プレコンセプシ たと言います︒それをパ て結婚年齢や出産年齢が最近︑耳にする機会が 始をする﹂と指導があっ市谷クリニックへようこそ！

本会クリニックでは２

ところで︑私は思春期した︒

対応が求められることに 定されています︒高校ま 仕事をしたい﹂と考えて たされた気持ちになりま

まさに︑プレコンセプ

での性教育では︑妊娠や いたのです︒

今後の新たな課題に自 避妊︑性感染症などの知医師とのやりとりがあ なる︒

知って欲しい避妊法の基 啓発の機会となった︒

本の〝き〟﹂﹁緊急避妊薬外来では︑ 時間とい の基本の〝き〟﹂﹁ＧＡ るとはいえ︑直接対面す

本会も周知・啓発を行う︵以下︑ＥＣ︶に係る診 ことなどが目的で︑検討 ているものの特定の地域 は︑オンライン診療に基療について︑初診での対 会では﹁近隣に受診可能 指定や性犯罪被害者限定

面なしオンライン診療が な医療機関がないなど地 との付記はなく︑さまざしている医師が女性の心 ればオンライン診療で処 ら積極的にＥＣを処方し 受診に戸惑う姿︑婦人科 妊指導﹂︑グループワー で 医 療 機 関 が 担 っ て い 個人や施設間格差が生じ も︑実際の性行動を伴う 男女がより健康になるこ な っ て 約 ８ 年 が た ち ま〝手軽に購入〟ではないことに注意せん︒結婚・妊娠前の女 子どもたちを健康にする た︒日本の性教育の現状

し︑ＥＣの理解を深める いる女性などを多く見て な避妊指導のために﹂︒ 援︑今後の避妊や性感染 などを通じてバックアッ るにはその内容が足りま 出産を増やし︑次世代の う な 相 談 は 初 め て で しが急に大きく変化するこ

私は︑すでに月経不順 とは期待できませんが︑性は︑どのような機会で ことができます︒

健康に向き合っているのか︒そのことを考える相 で婦人科を受診している 若い世代が自分の体を知こと︑パートナーに自分 るきっかけはあるのかも

就職が決まっている大 の気持ちを伝え︑より良 しれません︒相談員としとしてではなく︑女性の ーにコンドームのみの避 しました︒そして︑婦人 れるようにサポートできと ︑ 煩 わ し い 避 妊 法 よ 語ってほしい︒

亜紀︶

は具体的にはどのように 整と避妊を実行していき ︵思春期・ＦＰホットラ

なくＥＣで事なきを得る を指導に当たる薬剤師が 解してもらえない︒避妊 しながら︑月経周期の調 義を感じました︒

ことの外︑トラブルも ために対面診療の重要性 妊は不安だと伝えたが理 科をサポーティブに利用 れば︑と改めて相談の意ない︒

ぐにも考えなくてはなら オンライン診療後の義務 た︒﹁社会人のパートナ うとしていることを肯定 を解決する行動を自らとの避妊をどうするかをす では実施できないので︑ 学４年生の女性からでし い避妊方法を考えていこ て︑相談者が不安や悩みＥＣを利用した場合︑次 要︒性感染症検査も薬局

不確実な避妊を理由に 婦 人 科 と の 関 わ り が 必 談がありました︒

確実な避妊ができるよう
婦人科と薬剤師が連携をことと診療現場で役立つ きた︒このような状況下 これらの講義は︑今後オ 症予防の話題提供など︑ プしていきたい︒
時の対面診療が免除され こ と を 目 的 と し た 資 材を︑ＥＣを販売する企業

ホームページ上からの と協力し作成︑医療機関

たにすぎない︒

今回のニュースで︑Ｅ 販売者の常駐が条件︿第 操作︑あるいは電話で時 に配布してきたこともあ
Ｃがオーバー・ザ・カウ ２類医薬品﹀︶の上で販 間を約束して連絡を待つ り︑順次実施されているンター︵ＯＴＣ︶といわ 売される医薬品になった な ど シ ス テ ム は 異 な る 都道府県薬剤師会の研修れる︑薬局の棚にある薬 印象を抱くかもしれない が︑医療機関の所在地に 会の参考資料として希望をレジに持っていく︑あ が︑諸外国のようにＯＴ 関係なく︑自分の居場所 を募った結果︑３月 日

るいは一定の規約︵薬剤 Ｃで手軽に購入できるの がそのまま診察室になる 現在︑ の府県薬剤師会
まなぼ師の説明が必要︿第１類 ではなく︑オンライン診 のだから︑負担軽減にな からの依頼で︑一般向け冊子﹁みんなＥ Ｃ を ゴ ー ル で は な していけばいいのか﹂と ましょう︑と伝えました︒ イン相談員 東

電話相談員募集！
上記の電話相談に応じてくださる方を募集中です。
平日、市谷にお越しいた
だける方、下記まで。
☎03(3235)2694

り︑﹁次もＥＣでいい﹂と の 声 も 時 々 聞 こ え る く︑女性のリプロダクテ
が︑経口避妊薬や子宮内 ィブ・ヘルス／ライツ推
避妊具／システムなどに 進のスタートとして位置

EC・OCヘルプデスク☎03(6280)8404

う！緊急避妊﹂３９９６⑥内服後３週間後には婦 部︑ＥＣ処方時のマニュ
人科受診⑦インターネッ アルを白衣の胸ポケット
トパトロール等を通じた サイズにした﹁医療者の比べるとその避妊率は低 付けられれば︑避妊の失く︑経費面と併せても日 敗が経験として生かされ※火曜日のみ医薬品﹀︑薬剤師や登録 療の必須条件である初診 ることは間違いない︒

対応可能な薬局・薬剤師として情報公開検討会では︑①処方す 研修修了者名を厚労省の 不適切広告への指導︱の た め の Ｅ Ｃ ヘ ル プ ブ ッ

常での使用は勧められな るのではないだろうか︒

思春期・FPホットライン☎03(3235)2638
東京都不妊・不育
ホットライン☎03(3235)7455

25

る医師を産婦人科医師と ホームページで公表④臨 ７項目を今後必要な取り ク﹂４００３部︑﹁ＥＣい︒確実な避妊を実行す ︵本会家族計画研究セン
るには︑医療機関︑特に ター部長 杉村由香理︶《お知らせ》

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これを受け︑厚労省医 ８８２部を提供した︵写

電話相談

19

研修を受けた医師に限定 床研修医の研修目的に追 組みとして掲げている︒ ↓ＯＣ説明用下敷き﹂３②薬剤師に対する産婦人 加⑤薬剤師の前での１錠

科医による研修の強化③ のみの内服等ルール整備 薬・生活衛生局総務課長 真︶︒

写真 「みんなdeまなぼう！緊急避妊」（右）、「医療者のためのＥＣヘルプブック」（左）および「ＥＣ→ＯＣ説明用下敷き」（中央）

さないインターネットに 療が困難︵性犯罪による ことになった︒

この改定は︑医師を介 理的な状態に鑑み対面診 方を受けることができる てきた︒その経験を生か 受診が初めてで緊張して ク﹁薬剤師による効果的 た︑性犯罪被害者への支 ないよう︑セミナー開催 ライフスキルを身に付け とで︑より健全な妊娠・ す︒振り返ると︑このよ始された︒

られ︑４月から運用が開 自治体の相談窓口と連携 をためらう女性が希望す ０１１年の承認・発売か う制約がある中︑突然の ＴＨＥＲ法を踏まえた避 る医療者として︑これま 信をもって向かい︑また 識 を 持 つ こ と は で き て ションケアでした︒若い ホットラインの相談員に例外的︑条件付きで認め 理的要因がある場合や︑ まな理由から婦人科受診

72

師のための避妊指導セミ
結果全ての人にとって︑ え過ぎじゃない？﹂と言 かなえられれば︑こんな判断した場合には︑指定 医師により︑各県の薬剤 る ︒
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﹁オンライン診療の適 よる不正なＥＣの入手防 の研修を受けた医師であ 師会を通して︑研修が実よりよい人生を送ること われたそうです︒大学生 に す て き な こ と は な い
m h l w . g o . j p / s t f /ナー﹂を開催してきた︒
切な実施に関する指針﹂ 止︑医療過疎地︑性犯罪 れば初診でもオンライン 施されており︑修了した講義のテーマは﹁避妊機につながっていきます︒ は︑﹁将来的に彼との結 し︑電話相談が少しでも
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が 改 定 さ れ ︑ 緊 急 避 妊 被害者の負担を和らげる 診療が可能になる﹂とし 薬 剤 師 と 従 事 先 の 薬 局
序を理解する︑人の体の ンライン診療でのキーパ 薬剤師にとっていまだか
わが国の学校での性教 婚もあるかもしれないと 役に立っていたらうれし
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基本の〝き〟﹂﹁薬剤師に ーソンとなる薬剤師への つて経験したことのない 育は︑学習指導要領に規 思うけど︑今は就職して いことだ︑と私自身も満00002.html

ＥＣのオンライン診療開始

18

（2）
2020年
（令和 2 年）4 月 1 日

康
健
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族
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（第793号）

新型コロナウイルス
ほんろう

あふれる情報に翻弄されないために女子が自分の判断で意思

これらの国では思春期

る女性は独身女性に比べ と 考 え る こ と が で き ま しているだけでは閉経を例として︑〝結婚してい ︱の差による影響である す︒すなわち男性と同居

著者らは︑相反する報分析の結果︑性活動が うことです︒

ロンドン大学人類学部 活発な女性︵毎週あり︶の研究グループはこれを はそうでない女性︵月間 告もあることから因果関検証するため︑米国の長 １回以下から６か月間な 係を示すには至っていな

期大規模疫学研究︵ＳＷ し︶に比べて早い閉経を いが︑妊娠可能性と環境

ＡＮ研究︶から得た約２ 迎 え る 人 の 割 合 が 低 く とのトレードオフを示唆

９６〜２００７年︶を使 この傾向はどの年齢層で す︒すなわち︑妊娠する

千９百人のデータ︵１９ なっていました︒また︑ する結果だと考えていまい︑①セックス回数が増 見ても同様でした︒この 環境下に置かれているとり異なっていると思われ ﹁性カウンセリングを提 産を希望する場合の対処 を受けた人がいつでも対ます︒これを比較調査す 供するＳＲＨ専門施設は 要綱と当事者が利用でき 応できることが重要だと女性が自然閉経を迎え えるにつれて早い閉経発 場合の〝性活動〟とは性 閉経は遅くなり︑そうでるため︑英国インペリア ありますか？﹂﹁意図し る施設が確立されている しています︒この調査は ◆英国の研究報告
ない妊娠に対するカウン のは か国でした︒大部 ﹁ＭＯＣＨＡプロジェク

セリング・ガイドライン 分の国では︑妊娠検査薬 ト﹂と呼ばれ︑小児のヘ る年齢は 歳前後といわ 来︵ 歳以前と定義︶の 器間やその他部位との接 ない場合は早く閉経しては︑﹁ 代で妊娠した女 易に入手できます︒しか 較するため２０１５年か は遺伝子によると考えら ェロモンに暴露されると などを含みます︒一方︑ まり孫の育児へ転換するはありますか？﹂あるい あるいは緊急避妊薬は容 ルスケア政策を国別に比 れ︑その時期を決めるの 確率は低下する②男性フ 触︑マスターベーション エネルギーを次世代︑つ45

子が親に内緒で医師の診 し緊急避妊薬の場合は処 ら３年半実施され︑今回 れています︒しかし︑閉 閉経時期が遅れる︱とい 男性フェロモンの暴露と ように仕組まれているとトはかなり異なります︒ 期の性〟に焦点を当てて 団 間 差 が 大 き い こ と か 討しました︒これが正し ん で し た ︒ こ の 場 合 の 参考

療を受けることができま 方箋の要不要で提供ルー の報告はその中の〝思春 経年齢の個人差と人口集 う二つの大胆な仮説を検 の関連性は認められませ いうわけです︒
すか？﹂など︑質問が項目入っています︒
当事者が親に内緒で医療 まとめられたものです︒ ら︑個人が置かれた環境 ければ個人間あるいは集 〝暴露〟とは夫あるいはArnot M, et al. Royalの影響も作用するはずだ 団間差は背景にある環境 その他の男性と同居して各国からの回答を集計 機関を受診することがで 参考
Society Open Science.
した結果︑全体のうち約 きる国は か国︑親に内Michaud PA, et al. Archという説があります︒一 ︱つまりここでは性生活 い る か 否 か で 見 て い ま 2020;7(1).
半数の国ではＳＲＨ専門 緒で中絶できる国は７か
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れまでの普及率は ％を ン〟を決定︒正確な予防 間 約 ３ 万 ３ 千 人 ︶ を 含
Jan;105(1).

10900000/000610566.条件﹂の回避が必要であ ュース︑いずれも新型コ︶ ︑ ま た ︑ 文 部 科 学 ることだ︒通学路が明確︑ ロナウイルスの話題であ
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は感染者の隔離と治療な かなわない学校などは︑ 年度における小学校︑中 整っている教室での授業 図︑思いに影響されない
ので︑対象者には条件が いつまでも機能を止めて 学校︑高等学校及び特別 再開と︑電車あるいは飛 メディアリテラシーが求感染リスクの高い場所 活動の再開等について﹂ る会合とを数だけで比べ

個人・学校・企業・地

個人向け啓発ツールも 定められている︒都道府 おくわけにはいかない︒ 支援学校等における教育 行機で全国から人が集ま められるときでもある︒

ここで忘れがちなの新聞︑数が続々と報告され続け 例を挙げると︑東京都医 談センター﹂などを通し とされた﹁３つの条件が な ど の 指 針 が 示 さ れ た ることはできない︒遠足 域それぞれの立場で向き寄ってきている︒感染者 続々と登場している︒一 県の﹁帰国者・接触者相

性生活と
閉経の関係
50

３つの条件が揃う場所がクラスター︵集団︶発生のリスクが高い

超えていました︒その後 効果︑なぜ 〜 歳が接 め︑まだ回復は十分では90

12

応とする事例がメディア らに患者自身が闘病体験

年には複数の接種女 躊躇している女性とその 表しました︒ジョンズ・

ちゅうちょ％に落ち込みました︒ 対 し て 不 安 感 を 持 っ て の研究グループが今回発接種を受けた割合︶は約 ゲットはワクチン接種に カロライナ大学経済学部

普及率︵少なくとも初回 策 を 講 じ ま し た ︒ タ ー 例だとして︑米国ノースで放映され︑その影響で をメディアで語るという 影響が長引くかを示す好いかに負の情報拡散の年からワクチンの副反 種適齢なのかを伝え︑さ ありません︒

11

性がさまざまな副反応で 家族としており︑接種に ホプキンス大学が行った

苦 し ん で い る と い う ド 反対する人ではありませ 調査では︑接種を拒む理

キュメンタリー番組が放 ん︒このような人はいか 由として医師の多くが耳映されてから︑グーグル なる情報に対しても考え にするのは﹁性行為を助を介して〝ＨＰＶワクチ を変えることはないから 長 す る か ら ﹂ な の で すが︑実際に患者自身がキャンペーンに掛かっ 思っている理由は﹁副反ンの副作用〟という健康 です︒

被害を想定する情報検索

ティブな情報がメディア した︒

こ れ を 重 く 見 た デ ン 功を奏してようやく元の いました︒

減した経緯があります︒ クがん学会︑デンマーク かし︑時期を逸した約２

公費負担が２００９年か 医師会の三者は共同で︑ 万 ６ 千 人 の 女 性 ︵ デ ン

ら開始されたことからそ 〝正しい情報キャンペー マークの女児出生数は年 ︻翻訳・編集＝オブジン︼

Hansen PR, et al.
Vaccine. 2020 Jan 6.

時ワクチン接種件数が半 マーク保健局︑デンマー 普及率に戻りました︒し 参考で拡散された影響で︑一億円︶でしたが︑これが ﹁知識がない﹂となって

Ｖワクチンに対するネガ は ％までに落ち込みま よそ１００万ドル︵約１ 次 に ﹁ 必 要 性 が な い ﹂デンマークでは︑ＨＰ が急増していき︑普及率 た費用は米ドルにしてお 応が心配﹂が一番多く︑見る◆メディアの影響から

ＨＰＶワクチン普及の軌跡

20

る一方︑﹁自粛疲れ﹂と 師会は︑３月 日に都民 て必要と判断されれば指 重なった場所﹂︵図２︶を ︵ https://www.mext.のように〝家を出てから 合い︑この相手と終わりいう言葉に象徴される危 向けとして日・英・中・ 定医療機関受診となるの 避ける取り組みの参考と
g o . j p / a ̲ m e n u /帰るまで〟細心の注意を の見えない戦いを乗り切
機 感 の 薄 れ も 懸 念 さ れ 韓４か国語のリーフレッ で︑やみくもに近医を訪 して︑同 日には新型コc o r o n a v i r u s / i n d e x .払うことが重要である︒ りたい︒
︶︒
︵文責・編集部︶
る ︒ こ の よ う な 状 況 の トを作成した︵図１︶︒ ねても検査は受けられな ロナウイルス感染症対策︻ 今こそ情報の見極めを︼
html

中︑行政︑学術団体など ﹁ＪＡＭＳＮＥＴ東京﹂ い上に感染機会を増しか 専門家会議による﹁新型別添﹁多くの人

医師会のリーフレットを 相談窓口の電話番号は都 策の状況分析・提言﹂の に来る行程でも﹁３つの ネットニが発信している情報の一 のサイトからは︑東京都 ねない︵検査のチャート︑ コロナウイルス感染症対 が︑会合だけでなく︑会場 テレビ︑が参加する場で部を整理してみた︒

厚生労働省︑各都道府 ーがダウンロードできる ︻感染を抑えるには︼︻ 正しい現状を把握する︼ はじめとして各種ポスタ 道府県ＨＰに掲載︶︒

県のＨＰには新型コロナ ︵ https://is.gd/Lt4Y4H ﹁家にいる﹂ことが何 の感染対策のあウイルス感染症に関する 著作権あり︑拡散利用は より確実な予防法なのは り 方 の 例 ﹂特設ページが設けられ︑ フリー︶︒

遅らせることはないといて閉経年齢が遅い〟とい す︒

みは先進国の間でもかな ま し た ︒ 調 査 票 に は ︑ 図しない 代妊娠でも出 もＳＲＨのトレーニング

ＲＨ︶﹂に対する取り組 アンケート調査を実施し でいました︒一方で︑意 らに拡張して学校保健で

23

10

う観察結果があります︒

決定することをサポートする専門知識やカウンセ

ルカレッジの小児科部門 例に対処するための基準 リング能力を︑医療従事

海 外 情 報 ク リップ◆避妊薬と医療政策

思春期︵ 代︶の﹁性 が中心となって欧州 か や政策が十分整備されて 者が持っていると考えらと生殖に関する健康︵Ｓ 国のＳＲＨ政策に関する いない国は か国に及ん れます︒研究者らは︑さ30

17

施設がなく︑ 代の妊娠 国でした︒

10いると聞く︒検査の目的 企業︑オンライン授業が 省から同 日に﹁令和２ か つ 感 染 症 予 防 対 策 が ふれている︒発信側の意の検査希望者が急増して クが実施できない職種・で︑感染を否定するため た︒とはいえ︑テレワー

http://www.jfpa.info/boshi/archives/index.html

言うまでもない︒不要不 ︵ h t t p s : / /急の外出を控えること
www.mhlw.
go.jp/content/

感染リスクが高まる
場所の「３つの条件」（厚生労働省ＨＰより）
図２

手の届く
距離に
多くの人が
いる
近距離での
会話や
発声がある

13

☆各研修資料や母子保健情報誌の内容は、下記の特設サイトでご覧いただけます。

保険適用となったこと は︑もとより叫ばれてい詳細な報告がなされてい ︻検査の現実︼る︒

密閉空間であり
換気が悪い

19

80

2019年度受託事業終了

新型コロナウイルスの ︻啓発資材も登場︼

10

ＥＵ諸国の
リプロダクティブ・
ヘルス

在り方を見直すためのディスカッションを行った。
また、給食・食育担当者を対象にした研修では、「授乳・離乳の支援ガイド」
が昨年改定されたこともあり、少しでも現場に即した形で活用をしようと、多くの受講者が関心を寄せた。
この他、健やか親子21（第２次）の中間評価を基に母子保健における思春期
保健の重要性について特集した「母子保健情報誌」第５号を発刊。都道府県や市区町村など、全国約3,900か所の関係機関に送付した。
本会が厚生労働省子ども家庭局母子保健課より受託した「母子保健指導者養成に係る広報啓発一式業務」が３月で終了した。
本事業は主に研修を通じて母子保健に関しての専門性を十分に有する指導者の養成と関係各所への情報の伝達を目的としたもので、19年度は７テーマ・15回の研修を開催し、約２千人が参加した。
初開催となった母子保健指導者総合研
修は２日間にわたって開催され、母子の栄養管理やメンタルヘルスについての知識を深めるだけでなく、母子保健活動の
25

15

まんえん

13

東京都医師会
作成のリーフレット
図１50

厚生労働省 子ども家庭局母子保健課からの蔓延による影響が︑忍び10

24（第793号）

康
健
と
族
家
2020年
（令和 2 年）4 月 1 日（3）ＯＣ／ＬＥＰ処方が私の医師人生をどう変えたか ①

邦夫

怖かった﹂という言葉︒
誰が︑﹁婦人科の敷居が高い﹂とか﹁怖い﹂なんてイメージを植え付けてしまっているのだろうか

年

潮が強く支配していたこ のため︑避妊効果は 〜
第 話と② 年には内務省から％と非常に高く︑使用
ひと足先にＩＵＤ解禁︑﹁細菌感染の恐れがある﹂ を止めれば妊娠できると申請からこのＩＵＤは︑これまということで︑﹁有害避 いう利点もある︒

中央薬事審議会は︑１ 妊器具﹂に指定されたこ

戦後は太田氏から 年 ていなかったわけではな

日の常任 と︱などが挙げられる︒ でわが国で全く使用され部会で︑２種類の避妊リと悲しさを越えて腹立た ９７４年７月

ら墓場まで︑女性特有の る と 斎 藤 邦 吉 厚 生 大 臣 も ︑ 不 承 認 に な っ て い は 使 用 が 認 め ら れ て お

女性には︑ゆりかごか ングの製造申請を承認す に承認申請が提出される く︑医師の研究用としてしくなりました︒

97

年に再度承認申 の女性が使用しているも歳になるまでその を解決に導く役割を産婦 さ れ た ︒ 承 認 さ れ た の 請を提出した︒今回も材 のと見られている︒事実︑痛みを取る方法があるの 当たり前であって︑それ が︑８月４日正式に承認 を重ね

新 連 載 の 第 １ 回 目 は に︑の処方を推奨している﹂ までもありませんが︑Ｏ ことです︒

科医による性の健康教育 が顔を合わせると︑ＯＣ〜私のキーワードはこれ ／ＬＥＰの話に花が咲きだ！﹂︒産婦人科医とは ます︒誰もが︑ＯＣ／Ｌ
言っても︑本会が事務局 ＥＰの普及が日本人女性

ＯＣ／ＬＥＰが女性活躍の一助に

年︵４・３％︶︑ 年

67

るとして中 ︵６・１％︶︑ 年︵７・たこと︒痛みの程度は本 す︒彼女は︑月経困難症 ングの２種類︒ご存じの の副作用の点で問題があ は人しか分からないから仕 治療を目的としたＬＥＰ ように︑避年間︑彼女の身近 で耐え難い痛みから解放 正しくは子方がないとはいえ︑初経 剤の服用を開始したこと 妊リングは
胸 が 苦 し く な り ま し つ 頃 か ら ？ ﹂ と 尋 ね る から歳の時に初経を迎 にいたはずの親︑教師︑ さ れ る こ と に な り ま し 宮内避妊器

面々の力作が毎号本紙を を知っているからです︒ 性︒受け付けを済ませる にも行けない程の状態に ている保健センターの専 はＯＣと同じように排卵 と呼ばれ︑１９９９年９月にＯＣ なり︑待合室の長椅子に なったと言います︒見る 門家などが︑婦人科受診 を抑制することで痛みの 人口爆発に

実は﹁避妊教育ネット が発売されてから 年が 寝転んで苦しそうな表情 に見かねた親から鎮痛剤 を促せなかったこと︒し 原因物質を減少させ︑月 悩む東南ア

年︵９・０％︶と年々人に科医会︶︑ 承認に当たって向こう３日本産婦人 生省は︑今回のＩＵＤの医協会︵現 いることになる︒なお厚本母性保護 １人はＩＵＤを使用してを中心に日 避妊実行者のうち具特別部会 増加していき︑現在では会の医療用

央薬事審議 ２％︶︑ 年︵８・１％︶︑

69

年９月１日︶︵﹁家族計画﹂第２４
関で９年間も掛けて審議 る︒

ースとして承認されてい ＵＤ調査会などの専門機 用 報 告 を 義 務 付 け て いた︒しかしもともとは

9.6

9.0

10.1
6.9

8.7

8.2

9.1

8.3

7.6

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3.6

3.8

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5.3

4.7

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1.4

2.1

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0.5

2.5
0.5
0.3
0.5

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0.9

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1.6
0.5
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0.9

0.4

0.2

0.2

0.3

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-

0.2

‑
8.4
1.2

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0.7

15.1
0.8

13.7
0.2

0.0
15.6
0.7

の使用について︑﹁すでに ないよ﹂﹁月経の量や痛 年が経過していたことに 明されていないが︑﹁子 に︑筆者としては︑ピル

活と意識に関する調査﹂ 康 教 育 の 場 で ︑ 診 療 室 は︑わが国で初めてＩＵ が高いかについては︑は Ｄ︒その承認までっきりした作用機序は解 掛 か っ た と の 記 事 を 前

42

宮の中へ異物を挿入する の承認までの道程が 年

44
性人口の ・３％︶となっています︵表１︶︒使いたくない女性に無理矢理
ＯＣ／ＬＥＰを飲んでもらおうなんて毛頭考えていません︒でも︑服用をためらう女性の多くが︑依然として﹁副作用﹂をトップに挙げる現状を知殖やせよ国のため﹂の風 が定説になっている︒こ ことになった︒【お問い合わせ先】
URL http://www.jfpa.or.jp/
mother̲child/
T E L ０３(３２６９)４７８５
FAX ０３(３２６７)２６５８５万人︵生殖可能年齢女 す︒

積人数を試算すると５５ 後 も 語 り 続 け て い き ま は︑①戦前は﹁産めよ︑ ではないか﹂ということ 深い気持ちで受け止めるでは使えない﹂までの累 ない女性になろう﹂と今 延 び に な っ て い た 理 由 着床するのを防止するの ﹁さもありなん﹂と感慨

わが国での承認が延び ために︑受精卵が子宮に を 要 し た こ と に つ い て使っている﹂から﹁将来 み を 抑 え る 効 果 が あ る なる︒

年も

7.3

ＩＵＤがなぜ避妊効果 た と 言 っ て も い い Ｉ Ｕ

日本で最初に開発され年︑わが国の太田典礼氏 されていたために長引い ６号︑施した﹁第８回男女の生 ドクターとして︑性の健 も の で 今 回 の 製 造 承 認7.6によれば︑ＯＣ／ＬＥＰ で︑﹁副作用の心配は少 Ｄがデビューしてから

6.4

42

飾ってくれました︒

71

は︑早くから避妊法のエ 日本産科婦人科学会︑Ｉ 年間は企業に対して副作

ワ ー ク ﹂ の 入 会 資 格 に 経 過 し た こ と を 受 け て をしています︒﹁どうし が与えられるものの︑痛 かも︑彼女の口から出て 経血量を減少させること ジアなどで

65

73

6.1

検索

98

て連載してきた﹁産婦人 す︒年に数回ですが会員 は月経困難症の効能・効 私︑北村が担当します︒ 情報が彼女に届かなかっ 人科医が負っているので は︑太田リングと優生リ 質︑作用機序︑障害など 毎日新聞社の世論調査で５年間︑ 回にわたっ な ど が 明 記 さ れ て い ま Ｃは経口避妊薬︑ＬＥＰ

65

北村 邦夫 著

本会が２０１６年に実 科を標榜するパートナー の考案により開発された たものと見られる︒

ひょうぼう

婦人科医をパートナードクターには︑﹁避妊教育︑性感染 ︵前号１面既報︶︑今月 たの？﹂と声を掛けると みが遠のくのは一時的な きた﹁婦人科に行くのが ができます︒
最終的には︑クリニッ症予防教育を積極的に行 号からは﹁ＯＣ／ＬＥＰ ﹁生理痛がひどくて﹂と︒ ものでした︒
っ て い る ﹂ こ と と 併 せ 処方が私の医師人生をど 受診した理由はこれではて︑﹁避妊及び避妊以外 う変えたか﹂をテーマに っきりしました︒﹁生理 ク受診に結び付くわけで(日本家族計画協会：「第8回男女の生活と意識に関する調査」2016）

わが国のピル承認がこれほど遅れた
本当の理由（わ け）

553
47.6

21

6.8

ピル承認秘話489
50.5

るにつけ︵表２︶︑婦人広告

36

量ピル︵ＯＣ︶／ＬＥＰ す︒いまさら申し上げる 果を有する保険適用薬の い思いに駆られました︒ 健康上の問題があるのは ︵当時︶に答申していた る︒その後︑さらに研究 り︑現在でも１００万人

本会理事長・避妊教育ネットワーク世話人代表 北村

５５５万人の女性にＯＣ／ＬＥＰを届けたい！

◆新連載に当たって

49

29

564
45.0

本研修会では母子保健に携わる保健師・助産師・看護師等の方を対象に、最新のテーマを取り上げて実際の指導に役立てられる研修を行っております。
新年度も引き続き開催してまいりますので、お問い合わせは下記までお願い致します。

71.9 1,873
無回答

家族と健康 日本家族計画協会

42

25

育ネットワーク﹂会員の 向上に不可欠であること クを訪ねてきた 歳の女 えてしばらくして︑学校 養護教諭︑会社に併設し た︒もちろん︑ＬＥＰ剤 具︵ＩＵＤ︶を預かっている﹁避妊教 のＱＯＬ︵生活の質︶の た︒初めて僕のクリニッ と︑

13

713
49.5

は使いたいが︑今の状況 よ﹂﹁月経に振り回され（日本家族計画協会：「男女の生活と意識に関する調査」
2004､2006､2008､2010､2012､2014､2016）

643
53.0

4月14日㈫に予定しておりました第504回母子保健指導員研修会（講師：松井康絵先生）は、新型コロナ
ウイルス感染拡大に伴い、7月以降に開催を延期致します。また5月12日㈫、6月9日㈫も中止となります。
今後の開催日時は決定次第HP等でご案内致します。

使いたくない

10

14

653
52.5

母子保健指導員研修会
延期のお知らせ

258

74

27

759
59.3

副作用が心配毎日飲まなければならないのは面倒
すでに使っている避妊法で十分
医師の検査・診察を受けるのが面倒情報が入手できない
女性だけに負担がかかる性感染症やエイズを予防できない費用がかかりすぎる
病気があるため使えない
相談する場所がない
年齢が高いので使えない
配偶者やパートナーが反対している
親が反対している
この中にはない
無回答

9.9（数値は累積数）

78

32

20

2004年 2006年 2008年 2010年 2012年 2014年 2016年

該当者(人)

177

将来は使いたいが、今の状況では使えない

2,604.4万人

219（統計局発表：2016年7月1日確定値）

現在は使っていないが、8.4
ぜひ使いたい15〜49歳の生殖可能年齢にある女性人口

本紙「家族と健康」は、パソコン・スマホなどからもご覧いただけます。

60

万人
3.0
すでに使っている％の利点を目的として低用 執筆をお願いして参りま 痛がひどくなったのはい すが︑僕としては許し難
女性ホルモン剤を「使えない」「使いたくない」
ことの最も大きな理由とその割合（％）（女性）
表２

生殖可能な女性人口におけるＯＣ／ＬＥＰの使用状況
表１

古紙配合率70％の再生紙にエコマークインキを用いて印刷しています。

27

（4）
2020年
（令和 2 年）4 月 1 日

康
健
と
族
家
（第793号）