私にも言わせて!

神戸市保健福祉局保健所
予防衛生課
灘区保健福祉部健康福祉課

担当者は日夜奮闘し続けていましだろうと思っていた職員通用口は、のころにどこにつながっているのの部署に配属されました。小学生

私はその先輩の下、市役所の結核指導と激励をいただきながら業生や保健所長、多くの職員の方に師、私と同年代の子どものいる先す が、 前 述 の 上 司 や 歳 の 近 い 医

右も左もわからずにいた私で

テ ィ ッ シ ュ 配 り や ポ ス タ ー 掲 出、た。また、昭和の大水害で土砂にあたりまえですが市役所の中につ務をこなしていきました。そんなで興味を覚え、また、予防医学の埋もれ、戦時下の大空襲で空からながっていました。
日々が私に結核行政の知識と経さまざまな業務を次々と経験しま

神戸は港とともに発展してきま焼かれ、そして平成の大震災では神戸市の結核罹患率は年々下験を与えてくれていたこと、私が重要性も常々感じていたので、少した 。 奈 良 時 代 に 行 基 が 港 を 整 備
足元から砕かれと、何度も壊滅的が っ て い る も の の、 全 国 よ り も 高した。私は医師なのだろうか、とし、 貿 易 を 重 ん じ た 平 清 盛 が 平 安な被害を受けましたが、そのたび命じられていたのは雑務ではな

神戸について

時 代 に 福 原 遷 都 を 計 画 し ま し た。
値 で 推 移 し、 指 定 都 市 の ワ ー ス ト

く大切な公務だったことを理解よりも著しく高く、地域で見ると、りにしてくれるようになり、市内徐々に区役所の担当者も私を頼す る の に １ 年 ほ ど か か り ま し た。

呼吸器内科医として働いていた
神 戸 港 を 囲 む 中 央 区・ 兵 庫 区・ 長

医療機関との連絡会や医師や薬歳以上の罹患率が全国私が、身内の死がきっかけで少し田区で特に多いという特徴があり較すると５ に 入 り ま す。 年 齢 階 級 ご と に 比に強く立ち上がってきました。

が、 そ の 後 も 国 内 の 重 要 な 港 で あり続 け た よ う で す 。 そ し て 慶 応 ３
展 し ま す。 港 町 は 人 が に ぎ わ い、地元に戻ろうと考えた折、神戸市年の 開 港 を 機 に 、 神 戸 は 急 速 に 発工場 が 立 ち 並 び 、 船 は 多 く の 物 とます。

する健康講座、医師会や消防等の中学生に対する性教育や区民に対毒等 が 相 次 ぎ 、 当 時 か ら 公 衆 衛 生

レラ 、 赤 痢 、 痘 瘡 、 ペ ス ト 、 食 中ん苦 し め ら れ て い た よ う で す 。 コ

そんな中、市民は疫病にたいへがります。公衆衛生の情報をわか予防や早期 受診・早期診断につな症の情報を発信し続ければ感染の関 係 者はもちろん、市民へも感染虐 待を防ぐことができます。医 療期 せぬ妊 娠 に 伴 う 人 工 妊 娠 中 絶、うになれば、性感染症の蔓延や予臨床期間ながら結核を診ていたのいることを知りました。私も短いの先輩が結核対策に心血を注いで際にお話を聴く中で、呼吸器内科歳以上の罹患率が高い感 染した方が多いために、現 在のいたと推 察できます。その当 時に１００人に１人が新たに発 病して１０００を超えていた、つまり毎年神戸 市の昭和 前半の罹患率はに減り続けていることを考えると、減していますし、罹患率も経 年的市で最大でした。死亡率は戦後激ス 入 力、 書 類 作 成、 会 議 進 行、とした法律の理解、サーベイランは別世界でした。感染症法を中心

市役所で行う結核対策は診療と和の効果も見込める自転 車コース

歩道整備、環境負担軽減と混雑緩ント付 与、坂の多さを活かした遊駐輪所・体育館利用での健康ポイ

健 診・精 検 受 診や公 共 交 通 機 関・

塩 分 控 え めの 商 品 を 普 及 さ せる、パンや お 菓 子の 街 なので 糖 分・をつくっていかなければなりません。

暮らしているだけで健 康になる街ています。

私の足もとは少し温かくなってき

石 の 上 に も ３ 年 と い い ま す が、今 年 度 より 区 役 所 兼 務 とな り、が、色々想像を膨らませています。

等、いまの職 責 を超 えるものです
また、神 戸 市 が誕 生したのは明

許しが得られれば、社会医学系のだと思われます。とも増えてきました。

連携にも関与するようになりまし
りやすく、正確に提供することが神戸市のりやすい講演資料の作成を心がけと考 え、正確な情 報の取 得・わか

まん えん

た。プロジェクタを用いて大勢の人地域の健康の底上げに必須なのだ

若輩の私の話を非常に真 剣に聴いてくださいます。

年ですが、当時の神戸 市は今うで、まだまだ広報が不十分なの想 像以上になじみのない分野のよ発を強化しています。一例として、やチラシ、そして動 画 を用いて啓結 核に関しても新たにポスターがいまも 多いという 仮 説は乱 暴か

古くから栄えていた地域では、結核い範 囲 を 指 しました。港 町 としての中 央 区・兵 庫 区 を中 心とした狭思っています。の 柱 と な れ る よ う 精 進 し たい とく深い知識を身に付け、公衆衛生療科学院の研修等に参加し、幅広専門医の基本プログラムや保健医治だと感じました。未来を担う生徒

図のポスターは診 療 所でも貼りやもしれませんが、神戸 市の罹 患 率ています。

が性に関 する正しい知 識をもつよ

すいようＡ３サイズで作 成し、医からず関与していると考えています。

おわりに代えて％の方が見たことがあると回答し、それなりの広報効報が眠っており、これは私にとって行政には統計や歴史の莫大な情頻繁に移動するようになりました。

近ごろは、市 役 所から区 役 所へばく だい果があったのではと考えています。になりました。得られた罹患率でたが、なぜ多いのかと考 えるよう結核が多いというお話をしまし健 康環 境を整備し、産学 官でｗｉ始めています。街づくりのレベルで理解していかなければと最 近思い

もっと広く深い視点で公衆 衛生をの 解 決 に 向 け て 動 いてい ま す が、いまは目の前にある結 核の課題

よさや特徴を日々発見しながら職トアイランドに渡れます。地域のがあり、南に下ると人工島のポーり ます。北に上るとのどかな里山

西に赴けば瀬戸内海が眼下に広がと 車 窓 か ら 六 甲 山 脈 が よ く 見 え、

-万年で、務に当たっている今日このごろです。
人対８２５・１と都道府県・指定都

最も古いものが昭和ｎ ｗｉｎの関係を構築し、普通に地域の歴史を知り、未来を模索する

市役所のある中心部から東に進む

ト調 査ではの高さには港町としての歴史が少な

公衆衛生は市民の方々にとって、70地域との関わりの中で啓発の重要性を実感の前で話すことが増えたのですが、剤師向けの研修会で講演するこ保健所の求人を見つけました。実70

文化 を 運 ん で き ま し た 。

初めてだらけの役所勤め

遷都 の 夢 は 半 年 ほ ど で 終 わ り ま す

し臨床を離れるのもおもしろいと

横山 真一

内心思っていた時期もありました。

兵庫県出身。 平成 23 年京都大学医学部卒業。 初期研修終了後、呼吸器内科医師として病院勤務。26 年より現職。

考えました。神戸市に就職すると、神戸の歴史を紐解き、結核予防対策と街の未来を思う

第65 回

臨 床 経 験 が 短 い 状 態 で 行 政 に 飛 び 込 み、 公 衆 衛 生 歴 も ま だ ３ 年 の 私 ですので、このような場を設けていただきたいへん恐縮です。神戸は私の 生 ま れ 育 っ た 地 で も あ る の で す が、 そ の 歴 史 や 特 徴 に 関 し て は 行 政に来るまで無関心でした。過去と地域を知ることが、未来と世界をよくすると考え、日々勉強しています。

期

療 機関に配 布しました。アンケー22

宝の山です。

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2018.1 公衆衛生情報2018.1
公衆衛生情報27ズ
若手シリー
待の結核予防の啓発ポスター
神戸市保健所図