唾液でわかる心もようこころの風邪

唾液のはたらき

現代社会、うつと診断される人が増えていると報じ

子どもの世界にかかわる大人たちは、いろいろな領られているが、この中にはたして子どもはどのくらい域に大勢いる。その人たちがそれぞれの領域で同じよ含まれているであろうか？

うに神経を尖らせることが、子どもの世界をよくする

子どものストレス、心の風邪は子ども社会の中で形のない、不安定な様相を呈ことにつながる。

している。今まで子どものうつ病は少ないと思われて私は小児歯科医として毎日いろいろな子どもの口のいたが、欧米の疫学研究によると、一般人口における中で仕事をしている。口の中では唾液が常に流れてい子どものうつ病は、児童期では 0.5 ～ 2.5％（1 ～ 2 クるのだが、この唾液は大変重要な生体の情報を我々にラスに 1 人）
、中学生・高校生では 2.0 ～ 8.0％（1 ク提供してくれている３）。例えば血液型、性別、ある種ラスに 1 ～ 4 人）と報告されている１）。日本では詳しの病気……そして驚くことに心の中の情報まで運んで

い統計調査はないが、軽症うつ病を含めるとその多くきてくれる。

が見逃されているとの指摘がある２）。

ヒトは何らかのストレスが加わると、2 種類のスト

子どもたちは友だちとの関係、試験の成績、先生とレス応答系、すなわち交感神経－副腎皮質系と、視床の関係、さらにインターネット、携帯電話と、ひと昔下部－下垂体－副腎髄質系の活動を高めこれに立ち向前までは想像もつかない複雑な環境で日々ストレスをかう。そしてストレスホルモンとして、前者ではコル浴びている。それにより生じた何やら訳のわからないチゾール、後者ではアドレナリンが分泌される。特に心の影は、潮の満ち引きのごとく彼らを揺れ動かして血中コルチゾール上昇は糖代謝、タンパク代謝に関与いる。そしてやがてそれはぐるぐると心を縛り、深刻して、心をリラックスさせるなどの生体応答機序（ドーな暗闇の世界に落ちていく。

パミン、セロトニンの分泌）が確立されている４）（図）。

｢基本的に弱すぎる｣、「そんなことは自分で乗り越これらのホルモンのおかげで何とかぎりぎりのところえるものだ」、「悩みながら人間は成長する」と、人はで精神の安定が保たれ、危なっかしい毎日ではあるが、言う。しかし、無事に大人にたどり着けた者はよいと時には運にも恵まれて、表面的には事なき日々が過ぎして、そうでなかった者にとっては、それは我々の手ていく。青春をうまく乗り切った人はこのタイプ。そを必要としていながら、誰も振り向いてくれなかった

うでなかった人、例えばアドレナリン型では、ぶちきからであり、遠くで見守られただけだったからなのでれ、発散という行為で狂った心のバランスを修正しよはなかろうか？

たとえば「不登校」、原因はさまざうとする。コルチゾール型では、疲れが抜けない、寝まであろうが、不登校は病気ではないとする社会的認

起きが悪い等の症状が深刻化し、ストレスホルモンの識もあって、専門家の目には留まらずに長時間経過し長期依存が続くと、心のリラックスを促進させるドーてしまう。医師の目に留まったとしても、薬剤投与なパミン、セロトニンの放出にも限界がきて、自らが脳どの本格的な治療が即、開始されるとは限らない。その栄養である糖を摂取して血糖値をあげようとする４）。

してそのうちいつか大きな波が来て、不測の事態に至甘いものが脳に安らぎを与えることを知ってしまう

ることがあっても、不思議なことに、誰にも責任が及と、それはまた過剰摂取におよび、生活のリズムが破ばない。こんな時、子ども世界のひずみの大きさにはっ壊されていく……。と驚いてしまう。
今の子どもたちは、ひょっとしてきわめて未熟な社会的仕組み、環境の中に無防備に放置されているので26

渡部 茂（明海大学歯学部教授）

話を元に戻すと、実はこのコルチゾールは唾液中にも分泌され、血中濃度と良好な相関を示すことがわかっている５）。

はなかろうか。昔、我々は、例えば電車の中で自由に一方、クロモグラニン A（CgA）という、副腎髄質喫煙し、予防注射では使いまわしの注射器を用いてい細胞や交感神経から分泌される可溶性タンパク質の一ながら、その愚かさに気づかなかった。もし将来、あ種も、ストレス指標として、唾液で検索できることがることが常識として社会に広く受け入れられるように知られている６，７）。CgA は精神的ストレスにのみ反なり、大きく世の中が変身することになっているとし応する特徴を有し、コルチゾールに比べ、ストレスにたら、1 日でも早くそのことに気がついてそれを社会対する反応性が高く、微弱な反応の早期検出に適してに取り入れる努力をすべきであろう。

いる。

子ども研究プローチ、「どうかしたか？」を何気なく発信して先手を取れるようになれば、子どもたちの状況はずいぶん変化するのではなかろうか。
客観的に子どもたちの心の中を覗く方法にはカウンセリング、心療内科受診などいろいろな方法がある。
しかし、問題はそこにたどり着くまでの間にあり、学校の保健室で待っていたのでは 10 年後、「へー、昔はそうだったのか」と言われそうなほど、遅すぎる。
唾液中のストレス関連物質の検索は採取方法、データの分析方法、倫理的な問題など、今後検討しなければならない点がまだ多く存在している。しかし、唾液
は侵襲を与えることなく気軽に採取できる利点があり、子どもの心の変化を捉える一般検査法として確立することが期待されている。
現代のストレス社会で木の葉のように揺れ動いている子どもたちのために、あなたもあなたの領域で何か考えてください。
〈参考文献〉
1）Lepine JP, Gastpar M, Mendlewicz J, et.al.: Depression in theCommunity; The first pan-European study DEPRES (Depression
Research in European Society）. Int. Clin. Psychopharmacology,12:19-29,1997.
■図：ヒトのストレス伝達のメカニズム2）傳 田健三、子どものうつ病 ‐ 見逃されてきた重大な疾患 ‐ 、金剛出版、2002．
3）渡 部茂 監 訳 : 唾 液 - 歯 と 口 腔 の 健 康 -, M.Edgar, C.Dawes, D’

OMullane 著 者、Saliva and Oral Health, 第 3 版、 医 歯 薬 出 版、
2008.

これらを用いた研究の具体例としては、音楽聴取による精神のリラックス効果を示した研究８）、カラオケのストレス緩和を証明した研究９）。小児の歯科治療前後のストレス評価 10）。障害者のスポーツによるストレスの影響 11）。妊娠・分娩後の母親の精神的変化を評価した研究 12）。新生児の母親のケアーによる精神変化を評価した研究 13）等さまざまな領域で取り上げられている。
唾液がせっかく情報を運んできてくれているのに、それをキャッチせずに素通りさせるのはもったいない話である。現在これらの情報を有効に活用するため、これを学校の精神健康調査に取り入れ、ルーチンに生徒の唾液を測定し、子どもの心の不安を捉えようとする試みがなされている。 研究は半ばでまだ結果は出ていないが、例えば定期試験期間中と終わった日とでは有意な変化が見られるなどの興味ある知見がいくつか示されている。

4）Sapolsky RM, Romero LM, Munck AU. :How do glucocorticods
influence stress responses? Integrating permissive, suppressive,stimulatory, and preparative actions. Endocr Rev : 21:55-89, 2000.
 irschbaum C, and Helhammer DH, : Salivary cortisol in5）K
psychoneuroendocrine research. Recent developments andapplications, Psychoneuroendocrinol, 19,313-317, 1994.
6）Nakane H, Asami O, Yamada Y, Ohira H.: Effect of negative air
ions on computer operation, anxiety and salivary chromogranin
A-like immunoreactivity. Int. J. Psychophsiology, 46: 85-89, 2002.
7）中 根英雄：新精神的ストレス指標としての唾液中クロモグラニン
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8）西村亜希子、大平哲也、岩井正浩：音楽聴取と唾液中コルチゾール。
クロモグラニン A との関連、日本音楽療法学会誌、３：１５０１５５、2003．
9）田中裕子 , 宮腰由紀子：カラオケとストレス反応 .Shidax Research
3,14 － 21, 2003.
10）W atanabe S, Pai K, Takamori K, Habe T, Thunoda Y, et.al:
Salivary concentration of Chromogranin A as induce ofpsychosomatic stress response. The 5th conference of Pediatric
Dentistry Association of Asia, Kaohsiung, Taiwan, Jun23, 2006.
 康、中村健、田島文博、他：障害者スポーツにおけるストレス
11）峠の影響脊髄損傷者における車イスマラソンレースによる唾液中クロモグラニン A の変化、日本臨床スポーツ医学会誌、13：285286、2005．

ストレス社会の子どもを救う方法12）立岡弓子、高橋真理、前田徹、妊娠・分娩・産褥期の唾液中クロ
モグラニン A、臨床検査、４８：583-586，2004．
13）E.Morelius、Salivary cortisol and mood and pain profiles during

誰でもみんなストレスと戦っている。我々大人たちは、それらのストレスのサインとして、子どもたちの心に現れる症状を速やかに察知し、いち早く適切なア

skin-to skin care from an unselected group of mothers andinfants in neonatal intensive care. Pediatrics、116：110-113，
2005．

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