国際学会に参加して日独整形災害外科 Fellowship Program に参加して整形外科学教室助教

藤城高志（平成 20 年入局）

2018 年 11 月 11 日から 12 月 2 日の間、日独整形災害外科に参加させていただきましたので、ご報告いたします。
ボルドー留学中、妻が“ドイツのクリスマスマルシェに行ってみたい”ということで、ベルリンには一度訪れたことがあります。その時のドイツの印象は、フランスと比べると公共交通機関やレストランも非常に時間通りできっちりしており、とても過ごしやすかった印象でした。筑波大学の吉沢知宏先生、岡山大学の釜付祐輔先生が関節チームとして、

写真 1．

弘前大学の浅利亨先生と私が脊椎チームとして 2018

紹介の PowerPoint を用いたプレゼンを行った後、年度のこのプログラムに参加しましたが、このフェRostock 大学の Orthopaedic Department を案内しローシッププログラムではドイツをぐるっと一周まてくれました。Rostock 大学整形外科は基本的に関わるように計画されています。また、このプログラ

節外科が専門です。大学病院ということもあってかムでは飛行機の移動や宿泊先はあらかじめ手配され今回訪れた 3 施設の中では最も研究活動にも力を入ており、何とも気楽でまさしく“大人の修学旅行”れていました。特にバイオメカに関する研究が盛んという感じで、非常に楽しみにして行ってきました。に行われているようで、海外からの留学生も多く受

ベ ル リ ン の Tegel International Airport に到 着

け入れています。私は専門外のために研究の内容にし、 翌 日 Rostock に移 動 しました。 ベ ル リ ン かついて詳しく述べることはできませんが、関節班のらはアウトバーンを使って車で移動しましたが、先生は訪問されればとても楽しめるのではないかと200km/h で走る車に初めて乗り、早速ドイツの洗礼思います。

を受けた、というところでしょうか。

翌日、脊椎チームはベルリンの近くの Kremen とRostock はベルリンの北西部にある港町です。大

いう町 に移 動 し、Sana Kliniken Sommerfeld といきな街ではありませんが、たくさんの海鳥とともにう病院を訪れました。この病院は広大な敷地にある潮の香りも少し感じることができ、最高の雰囲気でした（訪れた病院のスタッフは“夏はもっと最高だ”とのことでした）。
ここでは Rostock 大学を訪れました。Rostock 大
学の整形外科の Chief である Mittelmeier 教授は日独整形災害外科学会の理事を務められており、非常に親日家で何度も来日されたことがあるようです（ 写 真 1）。Mittelmeier 教 授 とス タ ッ フ に自 己

写真 2．

国際学会に参加して85

国際学会に参加して古い建物を改築しており、まるで中世ヨーロッパにSendenhorst で は St. Josef-Stift Hospital を 訪 問

タイムスリップした気分になります（写真 2）。ししました。この病院の脊椎外科の Chief である Dr.

かし、内部はリノベーションされ、非常に近代的でBrinkmann と Dr. Schultz は、 物 静 かで哲 学 的 な広々としており、自然に囲まれたこのシチュエームードにあふれ、まさしく私が想像する“ドイツのションは、患者が療養するのに最適な環境と感じま脊椎外科医”という風貌でした。特に Dr. Schultzした。

が私たちの面倒をみてくれましたが、初日は“今日こ の 病 院 で 脊 椎 外 科 の Chief を 務 め る Dr..

はゲストが来ているので手術室内でドイツ語は禁Kroppenstedt は身 長 2m もあろうかというほどの止”とスタッフに命を下して私たちを歓待してくれ大男です（写真 3）。一方手術はその大柄な見た目ました。とは反対に非常に繊細で、顕微鏡をうまく使い、頸Dr. Schultz が執 刀 する PLIF の手 術 に何 件 か参椎、腰椎の除圧を行っていました。一見非常に神加しましたが、“手術はいつも同じことをする”と経質そうな外科医に見えますが、手術が終わるというのが彼 のモ ッ ト ー だそうです。Dr. Schulz を“Incredible!!”と手をたたいて皆の協力を讃えるざっ

はじめ St. Josef-Stift Hospital 脊椎外科は、Sagittalくばらんな人物でした。

Alignment のことについての知識も多く持っていますが、手術では罹患高位の除圧と不安定性を固定することに重きが置かれており、この姿勢は非常に共感できました。
St. Josef-Stift Hospital はとにかく病 院 自 体 が組織化されている印象でした。手術は別室で麻酔がかかりすでに体位がとられた状態で患者が運ばれてきます。術後はその体位のまま回復室に移動します。
ベッドなどは全て電動化されており、Man Power

写真 3．

を削減する工夫が随所に見られました。毎日夕方にはカンファレンスがあり、その日の手術の feedback

11 月 13 日、手術後にDr.Kroppenstedt が Kremenと、翌日の手術の Discussion が行われており、これの近くの Neuruppin という町での夕食に誘ってくは非常に日本の病院と通ずるものを感じました（写れました。その道中、彼は壁崩壊前には東ドイツに真 4）。

あった町を数カ所案内してくれました。没個性的な建物が並ぶ町をドライブしながら、壁崩壊、東西ドイツの統一のことを話してくださったことが深く印象に残っています。
週 末、Kremen か ら 電 車 で Hamburg を 経 由 して、Sendenhorst に向かいました。この Fellowship
program では電車で移動することが多くありましたが、ドイツの電車はドイツ人仕様（?）で座席が非常に大きく作られており非常に快適でした。またほぼ一周ドイツを電車で旅しましたが、車窓から見た壮大な景色は今も忘れられません。

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国際学会に参加して

写真 4．

国際学会に参加して次に Cologne を経由して、Koblenz に向かいましまいました。左手をまるた。Cologne は大聖堂で有名ですが、ビールでも有で利き手のように使うの名です。フランス人はワインに強いこだわりを持っで“なぜそんなに器用にていますが、ドイツ人は信じられないくらいビール左手が使えるのか？”とが好きです。そしてまた、ドイツの少し塩っ辛い料尋ねると、“ドイツの脊理が、なんともビールにはマッチしますし、いくら椎外科医は 1 人で手術をでも飲める感覚にさせてくれます。私も決して下戸するように教育されるのではなく飲める方とは思っていましたが、今回フェで、左手を使えるようにローシップに一緒に参加した吉沢先生、釜付先生、練習する”とのことでした。

写真 6．

（特に）浅利先生はとんでもない酒飲みで、全くつい当初予定されていた 3 施設での研修を終了し、11ていけませんでした（写真 5）。レストランなどでこ

月 30 日 に Tuttlingen に移 動 し Aceclup の Factory

れでもかとビールを飲んでフラフラになった後でも、Tour と Review Presentation を行 いました。 翌 12ホテルのロビーでまたさらに酒盛りをしており、筑月 1 日にはスイスの Zuerich に移動し、帰国の途に波、岡山、弘前の人たちは一体どうなっているのかつきました。

何度も不思議になりました。

いつもヨーロッパを訪れて感じることは、地続きの国境を越えるだけで言葉・文化が変わる、我々日本人には体感することができない特性を持っており、それがヨーロッパのおもしろさだと毎回感じさせてくれます。私は Berlin しか訪れたことがありませんでしたが、この 3 週間でドイツの色々な町を訪れることができたことは貴重な経験となりました。
ドイツ人はやはり他のヨーロッパと比べて非常に勤

写真 5．

勉で時間にもきっちりしていますし、レストランや店舗でのサービスも非常にいきとどいている印象

Koblenz はモーゼル川とライン川が合流する地点で、日本と近いものを感じます。脊椎の手術に関しに位置する美しい町です。エーレンブライトシュタても（前述しましたが）、フランス、スペイン、イイン要塞に続くロープウェイが町のひとつの観光名

タリアなどでは Sagittal Aligment の流れにのっとっ所ですが、私たちの滞在時は冬季のため運行しておた Corrective Long Fusion が主流だとは思うのです

らず少し残念でした。しかし、町はクリスマスマルが、今回訪問した施設では Sagittal Alignment は考シェもオープンしており、1 年前にベルリンを訪れ慮するものの、重きは罹患高位をしっかり除圧固定た時のことを思い出しました。

することにおかれており、これも日本人の考えと共Koblenz では Catholic hospital を訪問しましたが、通するものがあるのではないでしょうか。

その名のごとく教会を改築した病院です。そのた最後に、このような貴重な機会を与えていただ

め、現在でも病院内に礼拝所があります。Catholic

いた根尾教授、フェローシッププログラムが滞り

hospital の脊椎チームの Chief である Dr. Killian はなく行なわれるよう心を砕いていただいた事務局、快活なラテンの血を感じる脊椎外科医でした（写Acaclup のスタッフの方々、そしてフェローシップ真 6）。彼も非常に鮮やかな手つきで手術をこなし中に大笑いさせてくれた吉沢先生、釜付先生、浅利ますが、3 椎間の ACDF を 1 時間半で終わらしてし先生に深謝いたします。

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