令和２年 ７ 月 １５ 日

地域密着型サービス

令和２年度第２回運営推進会議議事録

運営推進会議の開催状況について
法人名・事業所名

社会福祉法人幸清会

所在地

常陸大宮市野中町 3050-1

担当者名・連絡先

来夢の杜大宮 施設長

従業者
うち夜勤の従業者

従業者総数 1７ 人（内訳：常勤 10 人 非常勤 ７人）（令和 2 年 6 月 20 日現在）
1 日当たり事業所全体の勤務従業者数
２人

運営推進会議の開催日

杉谷 操

TEL 0295-53-6549

令和２年 ７ 月 １５ 日 （令和２年度 第２回）

運営推進会議の構成員

所 属（団体等）名

職名

出 欠

入居者

さざんかユニット

欠席

入居者

たんぽぽユニット

欠席

入居者の家族

ご家族代表〇

入居者の家族

ご家族代表〇

地域住民の代表者

野中地区 区長〇

地域民生委員野中地区 民生委員

欠席

地域代表

南部地域包括支援センター

〇

市町村職員

常陸大宮市長寿福祉課

主事

〇

地域消防

常陸大宮消防本部予防課課長補佐

〇

地域警察

常陸大宮警察署刑事生活安全課

警部補

欠席

地域社協

―――

施設職員

来夢の杜太田

施設長

欠席

施設職員

来夢の杜大宮

施設長

〇

施設職員

来夢の杜大宮管理者〇

議題◯活動状況の報告・その他報告事項◯会議出席者からの事業所の活動状況の評価◯事業所への要望、助言等の意見聴取

利用状況

利用者総数 1８人

（令和２年７月１日現在）平均介護度 3.11

稼働率 100％

要支援１：0 人 要支援２：0 人 要介護 1：1 人 要介護２：5 人
要介護３：6 人 要介護４：3 人 要介護５：3 人 介護認定未確定：0 名
交流・行事等の実施状況 （直近約 2 か月又は前回報告以降）
・前回運営推進会議後からの事業所報告（5/12～7/14）を行った。
・利用者の家族との交流内容
5 月 12 日
お楽しみ献立（郷土料理巡り：岩手県）
5月
15日
入居者様お誕生会
・地域との交流内容
5 月 20 日
ユニット会議・ケアカンファレンス（たんぽぽユニット）
・その他の事業 など
5 月 21 日
ユニット会議・ケアカンファレンス（さざんかユニット）
5 月 26 日
お楽しみ献立（郷土料理巡り：山形県）
5 月 29 日
入居者様お誕生会
内部研修「認知症の人の立場で感じよう」
6月 2日
お楽しみ献立（郷土料理巡り：福島県）
6月 4日
避難訓練
JB1 訪問理美容
6 月 10 日
お楽しみ献立（郷土料理巡り：茨城県）
6 月 17 日
ユニット会議・ケアカンファレンス（たんぽぽユニット）
6 月 17 日
お楽しみ献立（郷土料理巡り：栃木県）

6 月 18 日
6 月 21 日
6 月 26 日
7月 1日
7月 7日
7 月 10 日
7 月 14 日

ユニット会議・ケアカンファレンス（さざんかユニット）
父の日（テーマ：日頃の感謝の思いを伝えよう）
内部研修「環境変化が認知症に及ぼす影響について」お楽しみ献立（郷土料理巡り：埼玉県）
4 周年記念撮影会
内部研修「身体拘束適正化及び高齢者虐待研修」
七夕「テーマ：魂からの声に耳を傾けよう」
お楽しみ献立（郷土料理巡り：東京都）
お楽しみ献立（郷土料理巡り：神奈川県）

・お楽しみ献立、郷土料理巡りは 4 月から始まり入居者様から思い出話やメニューへの興味等様々な会話が生まれており、「あんなにおいしいの初めて食べた」、「千葉に住んでいたんだけど、あんなの食べたことなかったよ。美味しかったね」等々好評でした。
事故の状況

事故 2 件についての報告を行った。なお、現在茨城県で落薬については報告しなくてもよいこととされているので、法人内での報告のみとなっております。
（落薬）
経緯
居室掃除にて洗面台手前のマットをめくったところ錠剤が落ちていたのを発見した。
薬剤情報提供書を確認すると降圧剤である事が判明し医療機関に問い合わせた。体調の変化がないようであれば、服用せず経過を見ていくよう指示を受け様子観察となった。
原因・再発防止策
原因は内服薬を口に運ぶ際の確認が不十分であったことと推測される。
小さなカップを用いて服用していただくこととなっております。
（落薬）
経緯
リビング食卓テーブル下に錠剤 1 錠が落ちているのを発見した。薬剤情報提供書を確認すると降圧剤であることが判明し医療機関に問い合わせた。毎食後服用しているので、発見した薬は服用せず経過を見ていくよう指示を受け様子観察となった。
原因・再発防止策
原因は飲み込み確認が不十分であったことと推測される。
錠剤と散剤を別々に服用していただくのではなく、散剤の入っている袋に錠剤もまとめ服用していただく。

ヒヤリハット報告（令和 2 年 5 月 11 日 ～7 月 14 日 ）全 19 件
ヒヤリハットⅠ
12 件
ヒヤリハットⅡ
7件（内訳：落薬 2 件、離設 1 件、打撲 4 件）
苦情ヒヤリハット

相談・苦情の状況

０件（直近約 2 か月又は前回報告以降）
苦情 無相談 0 件 （）

身体拘束の状況

有：無
身体拘束等適正化委員会（直近の開催日令和 2 年 5 月 20 日 ）＊新型コロナウイルス感染予防のため開催中止しているが、資料を委員の方々へ郵送している。

感染症等の発生状況

有：無その他の報告事項

・新型コロナウイルス感染予防により外出する機会がないため、食事も楽しみの一つとなるよう、広報誌に掲載しているように「お楽しみ献立」を郷土料理巡りとして 4 月から始めている。入居者様より昔の知人の話や住んでいた頃の話、「こんなの食べたことがない」、「こんな美味しいのがあったんだね」等様々な声が聞かれている。
面会制限解除に向けた新型コロナウイルスへの対策について
来夢の杜大宮での対策についての報告
・現在面会を制限している状態であるが、茨城県における対応と足並みを揃え面会制限を一部解除できるよう常陸大宮市役所とも話し合いを行っていた。感染予防も継続し行うのはもちろんだが、入居者様の生活の場であるということも忘れてはならないことである。
ご自身の家族と会えない辛さや悲しみは時として生きる気力を奪ってしまう可能性がある。そのため、以前と同じような面会の再開は難しいが、制限はあるが面会の一部解除に向けて体制をつくってきた。
・新型コロナウイルス感染疑いとなる症状がみられた時の対応としてかかりつけ医の受診が可能であるか各医療機関に問い合わせた。
その結果として利用者様のかかりつけ医 8 ヶ所のうち 2 ヶ所から対応が難しいと話があったので、直接ひたちなか保健所に電話にて相談することとなっている。他 6 ヶ所からはまずは電話にて症状を伝え指示を仰ぐことになっている。
●A 氏より〇〇病院では（月・水・金）時間を決めて PCR 検査を行ってくれるようですよ。
→（施設より）
貴重な情報ありがとうございます。来夢の杜大宮でも対応策の一つとして追加していきます。
・新型コロナウイルス感染が確認された時に速やかに職員の行動を追跡できるよう職員の行動記録を 2 月から行っている。また、出勤時の体温測定も行っていたが、現在は常陸大宮市役所より示された「職員健康管理表」にて出勤時、休憩前、退勤時の 3 回体温測定を行い、併せて呼吸器症状やその他体調変化の有無確認を 7 月 16 日より行っていくこととなっている。
・面会制限の緩和に向けて（配布資料に沿って説明行った）、作成した「面会時の注意事項」の内容について、ひたちなか保健所大宮出張所及びひたちなか保健所に確認して頂いた。担当者より面会時一定の距離を保つことが出来るテーブルやや飛沫感染予防にアクリルボードの準備も行った方が良い旨助言あり準備している。
・オンライン通話、ビデオ通話については、6 月ご家族に通知分を郵送し体制を整えている。ご家族からのオンライン通話の利用は現時点ではまだないが、電話での連絡時等に説明を行い確認していく予定。

添付資料・運営推進委員名簿・運営推進会議資料（R2.6 月経営会議提出）
・運営推進会議資料（R2.7 月経営会議提出）
・面会制限解除に向けた新型コロナウイルスへの対策について・疑わしき症状が確認された場合の対応方法
・面会制限緩和について

・来訪時の注意事項
・来訪時のお願い・職員健康管理表
・面会場所の写真
・来夢の杜大宮通信（VOL.3９）
・来夢の杜大宮通信（VOL.４０）① 新型コロナウイルス感染予防対策を踏まえた面会一部解除に向けて会議出席者より施設より事業所の活動状況の評価
現在、面会一部解除に向けて進めているが、他のグループホームでは事業所への要望・助言等どのように取り組んでいますか●A 氏
私が運営推進会議に参加している事業所は 7 月 1 日から面会を再開しているグループホームもあります。
●B 氏
面会については各事業所様の判断でお願いしています。
施設より
来夢の杜では面会場所の確保が出来ず、玄関ホールで行うことを考えているが、他事業所ではどのように対応していますか●A 氏
面会を解除している事業所では外で面会を行っているところもあります。面会時間は 10 分程度で行っていますね。
施設より飛沫防止対策としてアクリルボード等で行った場合、可燃性があるが問題はないですか●C 氏
スーパー等でも使っていますよね。手指消毒でアルコールを使って居ると思いますが、火気を扱う場合は使用後 5 分程度時間をおいての使用をお願いします。手に火が燃え移り火傷の原因となります。
●D 氏
新型コロナウイルス感染対策の為にコンビニ等でビニールを付けていますが、近くに電灯がある場合、黄色灯は熱を持つため火災の原因となります。白色灯は熱を持たない為、ビニールを付ける際は、白色灯使用したほうがよいです。
→（施設）：貴重な情報ありがとうございます。使用時は気を付けていきたいと思います。
施設より
来夢の杜大宮での今年度の避難訓練を 6 月に行っていますが、消防職員立会いの下の訓練は行って良いのですか●C 氏
現在は対応しています。新型コロナウイルス感染は、空気感染はなく飛沫感染のためマスク着用し伺います。
●A 氏
先日、新型コロナウイルス対策を踏まえた避難所の訓練を市役所で行っていましたよね。
●B 氏
はい、実施しています。
施設よりご家族への配布を予定している「来訪時のお願い」では面会時間を15 分以内と設定しましたが、その根拠は濃厚接触の定義で 15 分以上となっていたためです。ただ、15 分では定義に当てはまってしまうことを考えると 10 分程度となるが、その程度の時間はすぐに経過してしまうため時間設定に迷っているのですが、他事業所ではどの程度の時間設定をしていますか●A 氏
10 分程度で設定している事業所が多いですね。
→（施設）
15 分では濃厚接触者に該当してしまうため来夢の杜大宮でも 10 分で設定したいと思います。
●D 氏
面会が減ると会った時に記憶を戻す時間が増えるので大変です。最近、体力も低下してきておりふらつきが多くなってきています。
新型コロナウイルス感染が増えてくると面会に行くのを躊躇してしまう事があります。
→（施設）
今回配布させていただいた「来訪時のお願い」に記載している面会時間を 15 分から 10 分に変更したものをご家族に配布したいと思います。
●E 氏
来夢さんでは感染予防をこんなに頑張っているので、来訪時の注意事項について「過去 2 週間以内に渡航歴のある方」と書いてあるがご家族から確認する渡航歴チェックリストがあった方が良いのではないか。
●A 氏
感染予防のため必要ではありますが、確認事項が多くなるとご家族も面会に来づらくなると思うので、風邪症状や健康面で気になることはありませんかといった簡単な確認事項にした方が気兼ねなく面会に来られると思います。
ご家族も感染させたくないという思いがありますので。
→（施設）
そうですね。面会簿にチェック事項を入れていきます。
施設より今回、話し合われた内容の追加をした「面会時の注意事項」「来訪時のお願い」をご家族に郵送し周知していきたいと思います。
その周知期間も考慮し 8 月 1 日より面会を解除する方向で進めていきたいと思います。
以上で会議を終了する