●平成27年 No.775 毎月1日発行 1部 50円 発行 平成17年6月1日

20156No.775

特 集「自分で選ぶ」デイサービスの取組から、利用者の自己決定を考える

編集発行

社会福祉法人静岡県社会福祉協議会〒420-8670 静岡市葵区駿府町1番70号
電話.054-254-5248 ＦＡＸ.054-251-7508
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朝日滝のあじさい／富士宮市
写真提供：静岡県観光協会

集ソーシャルワーク︵ 社 会 福 祉 援 助 技
東益津福祉会の﹁高麓デイサービスセン

今 回の特 集 記 事では︑焼 津 市の︵福︶研 修 等でもよくキーワードとして目に尊重﹂について考える機会としました︒

スの取 組を取 材し︑改めて﹁自己決定の自 己 決 定 を 促 して 尊 重 す るという
原 則は︑アメリカにおいて︑1 9 3 0〜

︵法人認可 昭和年7月 日︶

特 別 養 護 老 人ホーム︑デイサービス等の促して尊重する﹂として︑先人の教えが︑今日の日 本のソーシャルワークにおいても引き継がれています︒
日本の制 度 的にも︑社 会 福 祉 基 礎 構

高麓デイサービスでは︑利用者さんが︑時分から︑﹁ 歌 声サロン﹂が始 まり ましたが︑参 加 するのは希 望した人選んだ活動に取り組みます︒

このデイサービスでの一日の流れも︑職員 が 決めた ものではな く ︑利 用 者 さんが選んだ活動を基本に一日が流れ︑お風呂 も 活 動の合 間 にご案 内 していま す ︒

飲み物 も 自 分が好 きな時に︑自 分で汲みます︒

利 用 者が自 分でサービスを選ぶ利 用 契

る﹁ 措 置 ﹂か ら ︑介 護 保 険 サービス等 ︑﹁自己選択・自己決定﹂の考え方で︑﹁選た かい場 所 ﹂を 理 念 と す る 高 麓 では ︑﹁ 最 期 まで自 分らしく 暮らせるあたなどを 臨 機 応 変に判 断し︑職 員の配 置

別 対 応の必 要 性︑選んだ活 動 数の分 布ター﹂がリーダーとして︑利 用 者への個職 員は︑その日ごとに決められた﹁ス約制度に移行し︑大きな理念となっていや動きを指示していきます︒ています︒

サージから︑パン工房 まで多 岐にわたっ

種類以上！ かご作り︑マシン運動︑マッ

活 動メニューは︑なんと全 部で2 0 0

自 分でカードをボードへ貼 り 付 けま す ︒ 机で計 算 ドリルやかご作 り 等 ︑自 分で分がやりたい活 動・時 間 を 自 分で選び︑ のみ︒他のことをやりたい方は︑周 りのデイサービスに到着後︑まずその日に自30べる﹂デイサービスを運営しています︒

造 改 革により︑行 政が支 援 内 容を決め10ます ︒

取 組の概 要うになり︑有名な﹁バイスティックの７原

焼津市 坂本３８５番地の１20

介護保険事業の他︑保育園を運営

所在地

52

則 ﹂の１つ︑﹁クライエントの自 己 決 定 を1 9 4 0 年ごろから広 く 認められるよ

社会福祉法人 東益津福祉会

しているのではないでしょうか︒

くから重 要なテーマとされてき ました ︒ ター﹂の活動メニューを選べるデイサービ術︶において︑﹁ 自 己 決 定の尊 重 ﹂は︑古利用者の自己決定を考える﹁自分で選ぶ﹂デイサービスの取組から︑

特2

No.775

施設内通貨﹁ダラー﹂高 麓デイサービスセンターには︑施 設ダラーが入った財布は︑自分で管理をだよ︒﹂と嬉しそうに教えていただきま

ごは︑孫たちにあげると喜んでくれるんを丁 寧に教えてくれる︒ここで作ったか

出 か け ﹂に 参 加 す る 費 用 にし た り と ︑ かで楽 しい︒職 員 もかごの作 り 方 など

形 がいいのか ︑話 し 合いを 重 ね ま し た ︒

現 するためのサービスとは︑どのような自 分らしく 暮らせる﹂という 理 念 を 実んでいただいているだろうか︑﹁最期まででのデイサービスで利 用 者 さんが 楽 し自分で計画を立てて使っていきます︒

しま す ︒また︑﹁ 高 麓ダラー銀 行 ﹂に預した︒

も﹁ 選ぶ﹂こと ︒活 動・役 割 から 座る場

このデイサービスの特 徴は何と言ってていきました︒

出かけながら︑この仕 組みを 作 り 上 げ

さらに︑職 員 を あ げて先 進 地に見 学にけることもできます︒

人の役に立てる﹁役割﹂﹁シャイン﹂制度 ︒利用者さんが︑特技

かごの基 礎 部 分 を 作 るな どの﹁ 仕 事 ﹂び﹂﹁ 決めた﹂職 員の皆さんの充 実した

そして︑この仕組みを自分たちで﹁選所まで自分で選んで決めています︒

を することで︑より 多 くのダラーを﹁ 稼表情が印象的でした︒

を活かしてコーヒーのドリップや工作 用ぐ ﹂こともでき ま す ︒なんと昇 進 制 度

この仕組みを作った
経緯︑
思い６年 前から始めたこの仕 組み︒当 時 ︑自 分たちの強みと弱みを 分 析し︑今 ま※和田さん（認知症介護指導者）には、本会主催「認知症介護実践研修」の講師として御活躍いただいています。

まであります︒
また︑活動の作品は︑ショップで外部のお 客 さんにも 販 売 し︑その売 り 上 げが日 本 財 団へ寄 付 されることで︑社 会 貢献もできます︒

利用者の感想歳になる利 用 者のＫさんにお話を伺いました︒Ｋさんからは︑﹁ここは和や

右：デイサービス課長の吉村美和子さん
左：施設次長の和田裕樹さんの中で活 動に参 加 すると貯めることが出来る施設内通貨﹁ダラー﹂があります︒

血 圧 を 自 分で 測 る と５００ダラー ︑脳トレを１冊 完 成 すると３００ダラー︑
歩 行 訓 練 を す る と１００ダラー 等々︒
貯めたダラーは︑マッサージを 受 けたり︑コーヒーを豆から挽いて飲んだりと︑思い思いに使 うことができ ︑不 定 期の﹁お396学 科 講 師の鈴 木 俊 文 先 生に︑この取 組

静岡県立大学短期大学部社会福祉

続 きです ︒
つまり︑自 己 決 定は︑同 意 とな 情 報 ︶﹂を 経て﹁ 同 意 する﹂という 手る﹁同 意 ﹂ではなく︑正しい﹁ 説 明︵ 正 確スです ︒ここで注 意 したいことは︑単 なに︑ケアの方針や内容を合意するプロセ者 自らの意 思に基づいて専 門 職 者と共を受け十分理解した上でサービス利用

生 活 課 題やケア内 容についてよく 説 明かという視点︒

な効 果 を 生みだすための選 択 ﹂である

但し︑ここで大切にしたいことは︑﹁良質ド・コンセントが前 提となっているのです ︒

保 障 するために︑前 述したインフォーム

ビスの利 用 を ︑自 分で決 定 する権 利 を念 として扱われてき ました ︒福 祉サー

険 制 度の開 始 と 共に極 めて 重 要 な 概いう 言 葉に代 表 されるように︑介 護 保ジメントや介 護 過 程のプロセスにおいて︑ 択という決定権は﹁措置から契約へ﹂と高め合 うプロセス﹂でも あるということ︒

者・職 員 双 方の判 断 力や自 主 性 を 育み尊 重 が︑意 味 す る もの・ことは︑﹁利用意味しています︒

トであ り ︑柔 軟で個 別 性の高いケアを択 を 支 える環 境 調 整 というマネジメンひとつです ︒業 務の選 択は︑利 用 者の選用 者の活 動﹁ 効 果 ﹂を高めるアイテムのの対 応のほか︑﹁ う たた 寝 す る ﹂等 ︑利有識者コメントへの取材に同行していただきました︒

いう 結 果 を 重 視 するのではな く ︑説 明

高 麓デイサービスセンターでは︑良 質

活 動ヴァリエーションの魅 力 性だけでな

高麓デイサービスの取り組みは︑豊富な

このように︑﹁ 利 用 者の自 己 決 定 ﹂の

静岡県立大学短期大学部社会福祉学科と同 意という﹁プロセスを 重 視している氏

な 効 果 を 生み出 す し くみとして︑﹁居く︑ここでの取 り 組み効 果 を 生み出 す動・居場所を自己決定することで良質な効果を得られることを実例として確認することが出来ました。

本会の第四次活動推進計画においては、「 共生・支え合い による地域社会の実現」
を基本理念としており、住民一人ひとりの自己実現に向けた自助努力と、「他人を思いやり、お互いに助け合おうとする精神」を基礎とする「住民主体」を原則に、行政や多彩な主体と協力して、福祉のまちづくりを推進していきます。

鈴木俊文

場 所の選 択 ﹂や職 員の﹁ 業 務の選 択 ﹂がに「支え・支えられる」関係であること、また自分の行かにしています︒

援の受け手」といった画一的な考えではなく、人は時講師と考えることが出来ます︒
高 麓デイサービスセンターでは︑
この今回の取材においては、「要支援者＝サービス・支重 視 されていました ︒居 場 所の選 択は︑ ﹁ 選 択 ﹂というプロセスの重 要 性 を 明ら定」の重要性が確認されています。

プロセスを﹁ 職 員からのお す すめ﹂とい動を通して得られる︵期待される︶様々念の根幹として、改めて「本人の自己選択・自己決※ 介 護 老 人 保 健 施 設︵ 介 護 福 祉 士 ︶︑認 知 症 高
齢 者 グループホーム︵ ホーム 長 ︑ケアマネ ージャー︶︑日 本 福 祉 大 学 高 浜 専 門 学 校 教 員 等を経て平成 年より現職

自 己 決 定の考 えは︑自 分の生 き 方やな効 果︑一日の生 活の過ごし 方 等 を︑利がキーワードとして掲げられています。
そして、その理環 境の影 響 を 受 けやすい認 知 症の人へ

生 活 を 自 分の価 値に基づいて︑自 由に用 者 と一緒に考 えるプロセスです ︒このこの言葉︑福祉現場に限らず︑多くのと出番づくり、本人の内面から沸き起こる意欲や想い

う 考 え方をもって︑ケアに取り入れてい決 定 する権 利です ︒これに必 要な個 人﹁おす すめ﹂で大 切なもうひとつの視 点

医 療・福 祉 現 場 で は 古 く か ら イン

人が幼 少のころから耳にしてきたこと

では、生きがい・役割をもって生活できるような居場所ました︒この﹁おすすめ﹂は︑活動の選択の判断能力や︑サービスの選択肢等に関が﹁ 自 分のことを自 分で決める﹂というを 促 す 職 員の言 葉かけであ り︑その活わ る 問 題 を と お して ︑福 祉 現 場 で は考え方です︒※平成 年度より︑本会主催研修﹁ 対人援助職のための福 祉 実 践 力 基 礎 講 座 ﹂の講 師 等 ︑本会事業にも御協力いただいています︒

様々な議論が繰り返されています︒

フォームド・コンセント︵informedでしょう ︒決 断 することが自 立の第一歩●﹁ 自分のことを自分で決める﹂consent︶という 概 念が定 着しであるという 考 えが反 映 されているこ●﹁ 自己決定 ﹂＝﹁ 同意 ﹂？ていま す ︒これは︑﹁ 正 しい情 報 を 得 たとがよくわかる言葉です ︒さて︑
自己選

改正介護保険法、生活困窮者自立支援法の理念

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上での合意﹂を意味する概念 ︒ケアマネめとま254No.775

子育て支援ひろば、保育室、cafe、おもちゃ屋さんが一体となった複合施設CIRCUS（サーカス）を知っていますか
浜松市北区の社会福祉法人和光会なごみ保育園の隣に2014年12月、開放的なベーカリーカフェにおもちゃと絵本児童書の専門店、親子連れが集う「子育て支援ひろば」を備えた複合施設「なごみCIRCUS（サーカス）」がオープンしました。

ベーカリーカフェ、おもちゃ屋、子育て広場を一体的に運営しています。
地域住民も気軽に来ることができる雰囲気です。

園
隣のなごみ保育、曜日から土曜日
子育て広場は月 ことができる
しむ
親子でゆっくり楽じように子育てを同。
すで居場所も士、気軽に何でするお母さん同援。子育て支話し合っています
トレーニング等）やイレ
ト（離乳食や人支援など
妊婦相談、外国応しています。
幅広い相談に対
なごみカフェでは、管理栄養士がメニューを提案しています。
お母さんやお父さんも一緒に日替わりのケーキセットやランチをゆっくり楽しむことができます。

おもちゃ屋さんでは、子育てのための絵本やヨーロッパのおもちゃなどが揃っています。

保育を主体とした社会福祉事業と、収益事業が共存する新しい子育て支援の形であり、全国的に先進的な施設として、県内外から行政や保育関係者の視察が相次いでいます。
子育て世代に限定することなく、これからは、あらゆる世帯に対するアプローチと誰もが利用できるコミュニティ拠点として保育園の機能強化を図っていく必要があるとの事でした。子育て世代や、これから親になる人（学生やカップル等）、子育てを終えた人等、子育てを中心に幅広い世代を受け入れている居場所です。皆様も一度遊びに来てください！
住所：浜松市北区三方原町 1364-5 1053-525-9677 時間／9：30〜16：00（CAFEは11：00〜）

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文責：経営支援課

静岡県社会福祉協議会 会員の皆さまへ御協力ありがとうございました。
静岡県社会福祉協議会は、公私の社会福祉関係者と協力しながら、地域福祉の推進を図る民間の組織です。
当会の趣旨に賛同いただいた市町社会福祉協議会、民生委員・児童委員、社会福祉関係団体、社会福祉サービス提供事業所、企業・個人等の皆様に「会員」として御加入いただいております。
平成26年度の会費は、以下のような内容に使わせていただきました。

● 機 関 誌「 社 会 福 祉しずおか」の発 行 、県 社 協ホームページの運 営・充 実 、福 祉 情 報メール
「ふれあいネットワーク」の発 信● 健 康 福 祉 大 会の実 施 、さわやかキャンペーン事 業の推 進● 市 町 社 協 役 職員・新 任 研 修 、中 堅 職員研 修 、会 計 実 務 担当者 研 修● 地 域 福 祉 活 動 等に関する基 礎 調 査 及び支 援●民生 委員児 童 委員活 動を支 援する経 費● 社 会 福 祉 法 人・施 設 職員に対する研 修〜これらの活動は、皆様からの会費により支えられています。今後とも当会の会費制度への御理解をお願いいたします。
〜

問い合わせ先 静岡県社会福祉協議会 総務部総務課
ホームページ http://www.shizuoka-wel.jp ＴＥＬ０５４-２５４-５２４８

福 祉 サービス に 関 する
苦 情 相 談 に つ いて
「静岡県福祉サービス運営適正化委員会」では、利用者が直接事業者に苦情を申し出しにくい場合や、福祉サービスの利用者と事業者の間で解決に至らなかった場合などに、公正・中立な第三者機関として苦情の受付や解決に向けた支援を行っています。
平成２６年度の苦情受付状況は以下のとおりです。
【平成２６年度苦情受付状況】
苦情内容

苦情解決結果

（単位：件）
情受付件数④③②①⑤
相談助言 紹介伝達 あっせん 県知事への通知 その他

⑥継続中

⑦
意見・要望

① サービス内容（職員の待遇）

2018000２00② サービス内容（サービスの質や量）

９８000１00③ 説明・情報提供

５５000000④ 利用料

３２00１000⑤ 被害・損害

７７000000⑥ 権利侵害

１1000０00⑦ その他

８７000100534800１４00合計■施設の苦情受付担当者の変更などにより、福祉サービスの苦情解決に係るポスターが必要になった場合には、上記まで御連絡ください。

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あ り が と う ご ざ い まし た

県社協への寄附金
静岡銀行従業員組合 様から本会（一般寄附金）へ300,000円の寄附と未使用タオル1,500本をいただきました。
（4月21日）

いただいた未使用タオルは、本会を通じて住民参加型在宅福祉サービス実施団体（20団体）へ寄贈いたしました。

左は静岡銀行従業員組合 中央執行委員長小川治延様、
右は県社協 常務理事杉田勇三

赤い羽根共同募金助成申請の受付をしています！

地域ふれあい支え合い助成事業〈事業実施年度：平成27年（10月以降）〉対象となる活動は…高齢者、障害者、児童など地域の福祉サービスを必要とする要援護者に対する地域ふれあい支え合い活動。地域の福祉課題の把握と解決への仕組づくり、災害時要援護者対策、配食サービス、子育て、介護予防居場所づくり、ひきこもり孤立対策などに必要な機器整備並びに活動事業費（事務機器、人件費などは対象外）を助成します。
受 付 期 間 ： 6 / 1 〜7 / 2 4対 象 団 体 ： 静 岡 県 内 の 市 町 の 区 域 で 社 会福祉活動を行う民間の非営利団体・グループ。
詳
細 ： ホ ー ム ペ ー ジ 「 助 成 を 受 け たい」の助成要綱及び要領を参照。
問 合 先 ：〒4 2 0 - 0 8 5 6 静 岡 市 葵 区 駿 府 町1-7 0 （福 ）静 岡県 共同 募金 会（ T E L 0 5 4 - 2 5 4 - 5 2 12 ）※詳細はホームページをご覧ください→http://www.shizuoka-akaihane.or.jp/

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