認定看護師紹介 /認定看護師紹介 /集中ケア認定看護師

慢性心不全看護認定看護師

須東 光江（すとう みつえ）

梶川 アユミ（かじかわ あゆみ）

集中ケア認定看護師はおもにICU などの急性期医

心不全はあらゆる心疾患の終末像であり、増悪と療の現場で生命の危機的状況にある患者さんやご寛解を繰り返しながら終末期へ至ります。慢性心家族に看護ケアを提供するのが役割です。わたしは不全看護認定看護師は、心不全増悪因子の評価を今年度 3度目の更新審査を終え、認定看護師として行い、患者さんの特性に応じて在宅療養を見据え、の 16 年目がスタートしました。この 15 年の間に医Quality of Life を高めるための療養生活行動を支療は目覚ましく進歩しており、ICU の役割も生命の維援することを実践役割としており、2019 年12月現在、持だけではなく、ICUを退室したあとの生活を見据宮城県では４名が活動しています。私は 2 019 年 7え、早期からのリハビリや生活に合わせた環境の調月に認定を受け、循環器内科病棟である西 9 階に勤整など、患者さんにとってより質の高いケアを提供す

務しスタッフと共に日々の看護を提供しております。

る場となっています。認定分野の名称も19 9 8 年開心不全は生活習慣の改善や内服の継続等で増悪を東北大学病院
地 域 医 療 連 携 セ ンタ ー 通 信

vol.49

設当初は「重症集中ケア」でしたが 2 0 07年「集中予防・回避することができますが、そこには患者さん［ W i t h ／ ウィズ ］

2020 年 1 月 29 日発行

ケア」に改名され、今後の並々ならぬ努力があ「救急看護」と「集中ケってこそ可能となりまア」が合併し「クリティす。療養生活を継続しカルケア」という新たながらも患者さんが望な分野になります。社

むような生活の実現を会の変化に柔軟に対応

大切に、やわらかい心しながらも、より良いと発想をもつ事を心掛ケアを実践するというけ、最善の医療と質の嚥 下 治 療センター ディレクター 加 藤 健 吾（ 耳 鼻 咽 喉 ・ 頭 頸 部 外 科 ）私たちの使命は変わる

高い看護の提 供に努ことはありません。

めてまいります。

嚥下治療センターを設置しました

お知らせ

Infor mation

2 011年以降、日本の死亡原因の第 3位下障害を生じる要因が多岐に渡るとい嚥下治療センターの外来窓口は耳は肺炎（ 2 017年以降は別項となった肺炎

う事は、多方面からの包括的な治療

鼻咽喉・頭頸部外科内にあります。嚥と誤嚥性肺炎の合計で第３位）です。肺炎やサポートが必要であることも意味し下治療センターでの診断や治療を希

死の 9 割以上は高齢者で、高齢者肺炎のます。

望される方は、地域医療連携センター8 割は誤嚥性肺炎とされます。肺炎死増加

東北大学病院では摂食嚥下障害に経由で耳鼻咽喉科・頭頸部外科の嚥の背景には日本社会の高齢化があり、今後対して包括的に診断と治療を行う嚥下

下治療センター外来までご紹介をお願も増加が予想されます。

治療センターを設置しました。嚥下治い申し上げます。

高齢者の摂食嚥下障害の特徴の一つと療センターは耳鼻咽喉・頭頸部外科、して、複合的な要因で発症する例が多いこリハビリ科（肢体不自由、内部障害）、形成外科は 2 0 1 9 年 9月より新患日が変更になりました。とが挙げられます。加齢に伴う嚥下機能の歯科（咬合回復科、口腔機能回復科、衰え（老嚥）に多発ラクナ梗塞、手術や外顎顔面口腔再建治療部）、リハビリ部、

新患日：木・金（祝祭日・年末年始を除く）
連絡先：0 2 2-7 17-7 74 8（形成外科外来）

傷などの侵襲、低栄養、パーキンソニズム、歯科衛生室、栄養管理室、看護部か薬剤性嚥下障害、義歯の不適合や破損なら構成され、これらの診療科、診療部※患者番号の桁数が増えることに伴う対応です。

呼吸器外科は 2 0 1 9 年 1 0月より新患日が変更になりました。

どの要因が加わり嚥下障害が顕在化する門が共同して摂食嚥下障害に対してお問い合わせ：東北大学病院 医事課 外来係
T EL . 0 2 2-7 17-7 0 8 9 または 0 2 2-7 17-7 0 9 0

新患日：月～金（祝祭日・年末年始を除く）
連絡先：0 2 2-7 17-7 8 7 7（呼吸器外科外来）例が多くみられます。しかし各々の要因は診断と治療を行います。リハビリや口軽度の事も多く、「歳のせい」とされがちで腔ケア、栄養療法などに加えて、嚥下す。また高齢発症の嚥下障害でもALS の障害に対する手術（嚥下機能改善手初発症状だったなど、一概に「歳のせい」術、誤嚥防止手術）や口腔内装置（口とするのは危ない例もあり、多角的な嚥下蓋接触補助床、軟口蓋挙上装置など）機能評価と原因診断が必要です。また嚥の作成も積極的に行っています。

● 新しい診察券を発行しています● 新患に関する変更のご案内

新しい診察券を発行しています。外来１Ｆ待合ロ
ビー、⑥支払窓口となりの「診察券発行窓口」で発行していますので、お帰りの際 や、診察、計算待ち時間などにお立ち寄りください。

新診察券

編集後記

編 集 ／発 行

早いものでもうすぐ今年度も終わります。卒業や入学、就職などで新生活が始まる方も多いと思います。新し東北大学病院 地域医療連携センター

い生活を気持ちよくスタート出来るように体調管理をしっかりしましょう。また、今年は東京オリンピックもTEL：022-717-7131 FAX：022-717-7132

あり、日本全国が熱く燃える1 年になるのではないでしょうか。今からとても楽しみです。
（地域医療連携係

E メール：ijik002-thk@umin.ac.jp澤木 翔子）

ご意見・ご要望は地域医療連携センターまでお問合せください。

Topics

嚥下造影検査嚥下内視鏡検査

多診療科・多職種カンファレンス

新 診 療 科長挨拶 / 精神科 科長Depar tment

富田 博秋（とみた ひろあき）

総 括 副 病 院 長 髙 橋 哲（た か はし てつ ）第４回東北大学病院歯科部門地域連携懇談会を開催しました

Event

2 018 年 12月16日付けで 精 神 科

ため精神科では、精神科医、看護師、医療やてんかん、睡眠障害、摂食障害

11月8日（金）19 時から、第４回東括副病院長から、現在の病院歯科部談し、今後の地域連携に向けて情報交長を拝命した富田博 秋です。19 8 9

臨床心理士／公認心理師、精神保健等の診療でも他の診療科と近接してい北大学病院歯科部門地域連携懇談

門の現状について紹介があり、地域医換が活発に行われ、盛会裏のうちに終年に岡山大学を卒業後、岡山、長崎、福祉士、作業療法士など多くの職種間ます。

会・情報交換会が開催されました。本

療機関からの紹介率の上昇に関して感了しました。

カリフォルニア等での活 動を経て、の連携が特に重要となります。また、当科はこのような多職種、地域、診会は、東北大学病院歯科部門と地域謝が述べられました。更に大学からの今回の地域連携懇談会・情報交換

2 0 0 6 年からは東北大学で精神医療、精神科領域で確立されて来ている有療科間の連携を今後、更に深めさせて医療機関との間の診療や学術事業の逆紹介率が増加していることと、前回会の開催に関しまして、多くの地域歯精神疾患の分子遺伝学的病態の解明

効な治療法を医療圏の中で必要とす頂きながら諸課題に取り組んで参りた

連携をより密に強化するために、顔のの会議を基にした大学の取り組みの報科医療機関の皆様、宮城県歯科医師研究等に従事して参りました。東日本

る患者さんに活用して頂くためには、いと考えています。皆様方より、ご支見える状態で議論し懇親を深めること

告があり、地域医療連携の推進に関し会と仙台歯科医師会にご協力をいただ

大震災以降は、東北大学 災害科学国

地域の医療・保健機関の間で知識、情援、ご指導、ご鞭撻を賜りますよう何を目的として、髙橋哲総括副病院長のて議論を進めました。

き、心から御礼を申し上げます。東北際研究所、同東北メディカル・メガバ

報、認識を共有して、精査や治療をタ卒よろしくお願い申し上げます。

発案で始まり 4 年目を迎えます。今年続いて開催された情報交換会では、大学病院歯科部門では、これからも更ンク機構に軸足を置いて、被災地域のイムリーに提供できる連携体制作りがは、地域歯科医療機関から 3 4 名、大江草宏副病院長の開会の挨拶の後に、に医療連携を推進し、地域歯科医療全精神的健康の増進、精神医療保健の重要と考えています。一方、精神科の学からも多くの歯科医師が参加し、合東北大学病院に患者さんを紹介いただ

体の質の向上に貢献できるよう努めて復興・防災体制向上並びに、個別化精重要な役割に、一般の身体医療の中わせて 10 0名を越える参加者を得る

いた医療機関への感謝状の贈呈式がまいりますので、今後ともご協力の程何神医療技術開発に向けた取り組みをで起こる精神医学的諸問題に医療スことができました。

あり、続いて、仙台歯科医師会の小菅卒宜しくお願い申し上げます。

行って来ており、これらの課題は現在タッフと共同してあたるリエゾン精神

地域連携懇談会は、歯学研究科実玲会長のご祝辞、も継続しています。

医学の実践があり、関連して精神腫瘍習講義棟 B1講義室において行われ、宮城県歯科医師

精神疾患は脳を中心とする身体機学、移植精神医学、周産期精神医学

五十嵐薫副病院長の開会の辞に続き、会の泉谷信博副能と密接に結びつく形で精神機能、社等の専門領域が発展してきています。

髙橋総括副病院長、佐々木啓一研究会長より乾杯のご会機能に直接問題が顕れます。その児童精神医学、老年精神医学、緩和科長から挨拶があり、その後、細谷仁発声をいただきま憲宮城県歯科医師会会長からお言葉した。多くの参加をいただきました。議事では、髙橋総者が和やかに歓

新 診 療 科長挨拶 / 総合感染症科 科 長

Depar tment

青柳 哲史（あおやぎ てつじ）

イベント

Event

地域連携オープンカンファレンスを開催しました2019年 4月 付 で 総 合 感 染 症 科症診療の内容や社会的ニーズは大きで対処しなくてはいけない事態も発生

科長を拝命した青柳哲史と申します。

く変化しております。当科の特徴としします。今後も宮城県、仙台市など行

20 02年に東北大学を卒業後、東北大て、感染管理室、検査部とタイアップ

政や東北地方の医療施設と連携し、総９月９日（月）に艮陵会館にて「令化器内視鏡診療の実際～早期癌に対場から具体的な工夫をお話いただき、学大学院、ミシガン大学留学を経て、し、医師のみならず薬剤師、検査技師

合的な感染症のマネジメントに関する和元年度東北大学病院地域連携オーする内視鏡治療、胃ろう造設など～」

それらを共有することができました。

現在に至ります。20 0 6年に大学院にと協力し、感染症の診断・治療（抗菌サポートも行っていきたいと思います。

プンカンファレンス」を開催しました。と題してご講演いただきました。動画

参加者からは「顔の見える連携ができ入学以降、東北大学病院で一貫して微薬の適正使用を含む）・予防に関する先生方におかれまして、感染症に関この会は「医療と介護のよりよい連携をまじえわかりやすく説明していただ

た」、「他職種との意見交換により視生物・感染症の臨床・研究に従事して総合的マネジメントを行っております。

するご不明な点は当科をご利用していを目指して」というテーマを掲げ、本院

き、最新の治療について理解を深める野を広げられる」等ご好評をいただき、きました。全国の大学病院を含めた病特に診療面に関して、外来診療においただければ幸いです。今後とも御指の後方支援担当者と、地域の訪問看ことができました。

大変実りある会となりました。今後も院を見渡しましても、感染症科を標榜てHIV 感染症、抗酸菌感染症、寄生導、御支援のほど心よりお願い申し上護ステーション等、院外の後方支援

後半は「医療処置のある患者を地参加者にとって魅力ある講演内容やデする病院は非常に少なく、専門家が不虫感染症、渡航感染症など専門家がげます。に関わる担当者が直接交流すること域へつなぐ工夫～病院／病院、病院ィスカッションとなるよう検討を重ね、足している領域でありますので、日本を不足している領域の感染症診療はもとで顔の見える連携を推進し、円滑な転／在宅～」という内容でグループディ継続して開催していきたいと考えておリードする大学病院の感染症科科長とより、病院内に入院中の患者さんにお院・退院調整に繋げることを目的としスカッションを行いました。様々な立ります。

なりましたこと非常に身の引き締まる

いては診療科にとらわれることなく感て開催しています。今回は県内の医療思いです。

染症診断のサポート、抗菌薬の選択や機関、訪問看護ステーション、居宅介投与に関するアドバイスなど院内コン護支援事業所、保健所等へお声がけサルテーションを行っております。

し、9 0名（院内 31名、院外 5 9名）が当科は第一内科、呼吸器・感染症科と名称を変更し、2 012 年より現在の総合感染症科となりました。東北大

さらに、感染症は微生物が人から学病院における感染症診療の歴史は人、物から人に伝播する特徴を有して前半は消化器内科副科長の小池智長いものの、時代の変化とともに感染おり、個人の問題から施設を超え地域

幸先生より「東北大学病院における消vol.49

参加されました。

TOHOKU UNIVERSIT Y HOSPITAL