ピル発売 から 年
〜本会として普及に尽力〜

年

は︑ＯＣ服用者や服用希 ク﹂︵富士製薬工業㈱︶ 催している﹁女性医療セ望者を対象として実施し が︑日曜・祝祭日を除く ミ ナ ー ﹂ は ︑ 過 去

12〜時まで開設されて ーマを設定して全国各地て い る も の で ︑ 相 談 に 毎週月曜日から金曜日の 間︑毎年︑時宜を得たテは︑本会のセミナーを修

16

回︒参加者総数は了した受胎調節実地指導 きたが︑ 年 月末まで で 開 催 し て き た ︒ そ の

10

19

12

均で６シートを服用する 関する調査﹂結果では︑ 売前から開設している本

る直前の中用量ピル服用 普及率は極めて低い︒
ＯＣ／ＬＥＰの普及に本会が果たした役割とはンセンファーマ㈱︶︑と 性 感 染 症 予 防 セ ミ ナ し︑十分に確実な科学的・〜 年度﹁ピルサポート ー﹂︵２０１１年度から 具 体 的 な 情 報 を 提 供 しル・リプロダクティブ・ な環境をつくることにそデスク﹂︵当時シェーリ は﹁ＳＲＨ︵セクシュア て︑安心して使えるようング㈱︶︑ 年度から

わが国におけるＯＣ／

ＯＣ／ＬＥＰが日本人 年末まで﹁ＯＣサポート ヘルス︶セミナー﹂と併 の役割を見出している︒

発売された後︑２００８ く︑全てをＯＣと統一し 発表を契機に︑メディア に増えたことになる︒し 女 性 の Ｑ Ｏ Ｌ ︵ 生 活 の コール﹂︵バイエル薬品 記︶は毎年全国８か所でのネガティブキャンペー かし︑これがいかに少な 質︶の向上に大きく貢献 ㈱︶︑ 年度から今日まで 開催し︑その回数は１６ ＬＥＰの普及は︑本会に１９９９年からのＯＣ ンが加速したからだと考 い数字であるかは︑国連 することは︑今更言うま ﹁ＯＣコール﹂︵あすか ２回︑参加者総数は２万 とっての悲願であり︑女年には月経困難症の症状 ている︒

が発表した﹁世界の避妊 でもない︒本会は︑リプ 製薬㈱︶︑ 年度から今 ５ ４ ３ ５ 人 と な っ て い 性たちへの愛だと確信しス従事者の８割が飲酒関連の問題に遭遇しており︑また介護者が禁酒を拒絶するため︑踏み込んだ対応が難しい現状を紹人科医会︶など６団体が 主催﹁第 回アルコール 存症に苦しむ患者個人の 場と医療機関が連携して２月６日︑厚生労働省 の連携支援の必要性︑依 介した︒その上で介護現回目の対策会議開催

アルコール依存症対策の現状

ちなみに 年の１年間 法選択２０１８﹂からも ロダクティブ・ヘルスを 日まで﹁ＯＣヘルプデス る︒バイエル薬品㈱と共 ている︒

り︑保険適用を有する低 とＬＥＰの売り上げシー えられている︒

14を緩和させる効果があ

10

トピック

用量エストロゲン・プロ ト 数 の 年 次 推 移 を 見 る

年に売り上げが いる︒この売り上げ状況 オランダ ・０％︑カナダ 会をはじめ日本産科婦人

ＯＣ発売に際して︑本ゲ ス チ ン 配 合 剤 ︵ Lowと︑年々増加しているも で︑ＯＣは５０５万シー 明らかである︒この発表 推進する公益民間団体とd o s e E s t r o g e n -のの︑２０１９年には︑ ト︑ＬＥＰは５２８万シ によれば︑ 〜 歳で︑ してＯＣ／ＬＥＰの普及
︑ Ｌ Ｅ Ｐ ︶ で ＬＥＰがＯＣを上回る結 ート︑合計１０３３万シ 婚姻・同棲関係にある女 に尽力してきた︒
Progestin
年︑

果となっている︵図︶︒ ートの売り上げとなって 性でのＯＣの普及率は︑2,000ある﹁ルナベル﹂が︑

２０１９
２０１８
２０１７
２０１６
２０１５
２０１４
２０１３
２０１２
２０１１
２０１０
２００９
２００８
２００７
２００６

２００４

２００５

２００３
２００２
２００１
２０００
１９９９

発行した﹁低用量経口避 健 康 障 害 対 策 関 係 者 会 孤立を防止する取り組み 問題に取り組む必要があ福岡県宗像・遠賀保健 わらないよう︑生活習慣妊薬の使用に関するガイ 議﹂が執り行われた︒この の重要性が指摘された︒ り︑また一時の断酒で終ドライン﹂は︑日本におけ 会議は２０２１年４月かるＯＣ処方に大きな影響 らの実施が予定されてい 所の中原由美委員は︑県 を見直して飲酒する環境を及ぼすことになった︒ る第２期アルコール健康 の施策として︑依存症患 を排除していくような個

しかし︑現場からは厳 障害対策推進基本計画の 者の支援者に対する研修 別指導が効果的であると他方全体の課題とししい諸検査を求めるガイ 策定に向けて開催された 実施︑アルコール問題の した︒
ドライン︵初版︶は不評 もの︒基本計画はアルコ 相談窓口設置推進などをであったことから︑ 年 ールの健康障害とそれに 紹介した︒人口当たりの て︑多くの自治体におけ会議では地域のアルコなども挙がり︑国として新生会病院の小仲宏典 も自助グループ支援や関本会が 年から今日ま ール依存症治療のための 委員は︑高齢者の介護現 係機関の連携強化が今後けることになった︒

るＯＣの普及に拍車を掛 と意見交換が行われた︒ であるとしている︒

版を公表し︑日本におけ 依存症に関する事例共有 が︑施策実施可能な要因 活動の制約︑人員の不足

世界水準に準拠した改訂 会議では主にアルコール ル問題に割きやすいこと 核都市以外でのグループ

測定を必須とする﹂など を定めるもので︑今回の り多く︑人手をアルコー プの連携の不十分さ︑中に﹁問診を重視し︑血圧 関連した各種問題の対策 精神保健従事者が他県よ る医療機関と自助グルー

06で開設している電話相談 自助グループと行政機関 場において︑介護サービ 必要であるとされた︒

00

17

21

49

・７％︑フランス ・６ 科学会︑日本母性保護産4,000

年には﹁ヤーズ﹂が発売
13された︵表︶︒その後︑ 減少しているのは︑ 年 から日本人女性のＯＣ／

15日に田村憲久厚生 ＬＥＰの服用者数を推計 ％と高率である一方︑本 婦人科医会︵現日本産婦

8,000

売り上げシート数

低用量経口避妊薬とＬＥＰ（保険適用薬）の売り上げシート数

月

36

図

21

15

49

0

LEP
（保険適用薬）
低用量経口避妊薬
10,000

12

43

6,000

14

10

本会は﹁使いたくない

医師やコメディカルを ０人である︒と仮定すると︑その数は 日本の場合２・９％にす 会独自の電話相談﹁思春 対象とした各種セミナー

９年６月 日承認︑９月２日に発売された︒あれから早くも 年が経過している︒承認に至るまでの経緯については︑本紙において﹁ピル承認

年度に Ｃ発売を機にスタートし 考えていない︒使いたい04

年にＯＣが発売され ２％で東アジアでのＯＣ は﹁ピルダイヤル﹂︵ヤ た﹁指導者のための避妊 が多少不安がある人に対香港を含まない中国１・ に加えて︑ 〜

１ ７ ２ 万 人 と 推 計 さ れ ぎない︒韓国２・０％︑ 期・ＦＰホットライン﹂ もある︒１９９９年のＯ 人にもピルを﹂とは毛頭︵本会理事長・家族計画研究センター所長 北村邦夫︶
Ｃが加わるなど︑わが国 労働大臣︵当時︶が定例 者数は 万人︵ＯＣ情報の避妊市場は確実に伸び の記者会見で︑ＬＥＰ服 センター調べ︶といわれている︒世界にはＯＣ／ 用女性での血栓塞栓症に ていたことからすると︑

01

19

２００８年からる︒

秘話〜わが国のピル承認がこれほど遅れた本当の理由︵わけ︶〜﹂に連が︑１人の女性が年間平 ８回男女の生活と意識に が当たっている︒ＯＣ発 ８６４件を数えている︒ 昨年末までで１万１０３

することは容易ではない 会が 年に実施した﹁第 員 や 思 春 期 保 健 相 談 士 Ⓡ の相談件数は合計９万８ 数︑16載しているが︑ＯＣを巡って︑この 年間で何がどう変わったのか︑と米国に遅れること 年︒わが国の低用量経口避妊薬︵ＯＣ︶は１９９2020

避妊効果の高いＯＣが ＬＥＰを分ける統計はな よる死亡例があったとの 発売後 年間で８・６倍ＬＥＰが登場

00
04

20

20

09

99

20

16

さらに２種類の後発薬Ｏ
わが国の避妊法の動向（低用量経口避妊薬承認以降）

広告

40

りわけ本会が果たしてきた役割を振り返った︒

私たちの
スローガン
です

19

×1,00012,000

日本家族計画協会

7A

44

毎月１回１日発行

編集人：三橋

裕行
邦夫

年
出来事
1999年 ＯＣの承認・発売。ゼリー型殺精子剤（FPゼリー）発売中止
2000年 女性用コンドーム（マイフェミィ）発売
2001年 フィルム型殺精子剤（マイルーラ）製造中止（3月）2005年 銅付加子宮内避妊具「マルチロードCU250Ⓡ」「ノバT380」発売
2006年 「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版）」を作成／女性用コンドーム（フェミドーム）発売
2007年 黄体ホルモン放出型子宮内避妊システム（ミレーナ52mg）発売
2008年 低用量EP剤「ルナベル配合錠」発売／ユウセイリング発売中止
2010年 低用量ＥＰ剤「ヤーズ配合錠」発売
2011年 6 月 に 女 性 用 コ ン ド ー ム の 発 売 中 止 。 緊 急 避 妊 薬 「 ノ ル レ ボ 錠
0.75mg」承認・発売／日本産科婦人科学会編「緊急避妊法の適正使用に関する指針」発表／ＯＣの後発品「ファボアール」「ラベルフィーユ」発売／殺精子錠剤「ネオサンプーン・ループ錠」製造中止
2013年 IUD「マルチロード」発売中止
2014年 「ルナベル配合錠ULD」「ルナベル配合錠LD」発売／「ミレーナ
52mg」月経過多・月経困難症の保険適用開始
2015年 低用量EP剤の後発品「フリウェル配合錠LD」発売／日本産科婦人科学会「OC・LEPガイドライン」発行
2016年 「オーソ777-21錠／オーソM-21錠」の製造発売中止／「ノルレボ錠1.5mg」販売開始
2017年 子宮内膜症に伴う疼痛・月経困難症治療剤「ヤーズフレックス配合錠」発売
2018年 月経困難症治療剤「フリウェル配合錠ULD」各社から発売
2019年 緊急避妊薬の後発品 レボノルゲストレル1.5mg「F」承認・発売〒162‑0843 東京都新宿区市谷田町1‑10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp

Reproductive Health

発行人：北村表

一般社団法人dolescent 思 春 期 保 健 の 推 進

A bortion 安全な人工妊娠中絶
どこでも誰もがサー
A ccess
ビスを受けられる
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動
A IDS STI及びHIV/エイズの予防
高齢化社会対策
A geing
児童虐待の防止A buseセブン

創刊 1954年（昭和29年） （第792号）

a Wanted C
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v
E
2020年
（令和 2 年）3 月 1 日（1）

働く女性の活躍を支える健康づくりをみをご紹介します︒
女性従業員支援の本連載では︑職域保健の現場で活躍されている方にさまざまな取り組
みをご寄稿いただいています︒今回は︑働く女性が増える中︑社を挙げ取り組み

女性の健康について

点目は︑受講機会を持っ男性社員を含む全社員が、女性特有の身体リズ
ムや健康問題を正しく理解し、円滑に働きやす
い職場環境を実現する

ル・ソリューション・ビ 通グループ健康宣言﹂を 下︑女性健康セミナー︶ るなどの福利厚生が充実 うため︑初めて対象者を 動画のライブ配信によっ

乳児期〜離乳期の栄養ド﹂に対応﹁授乳・離乳の支援ガイている︒

よいことなどが啓発され抱っこの際は正面抱きがかせる状態であること︑

型に外に開いて自由に動にしたことです︵図に同時に聴講できるよう

以下に弊社での取り組 境が整備されてきていま 業員としたことです︒２ ができない全国の従業員

ジネスを行っています︒ 制定し︑関係各部署と連 を企画・実施しました︒ し︑女性が働きやすい環 男性従業員も含めた全従 て︑当日会場に来ること

早期療育がことばの発達
やコミュニケーションの発達に大きく影響するこ１︶︒
参加者からの感想は②参加者の意見・感想﹁大変有益﹂﹁有益﹂と回答した方が９割以上でした︒特に男性からのアンケートでは﹁聞く機会のないテーマで勉強になった﹂﹁女性社員のマネジ
メントの参考になった﹂﹁直接聴講するには抵抗があるので︑ライブ配信

健康に意識を向けてもらえる企画をこれからもに合わせて︑昨年度好評だった全社展開のセミナーに加え︑婦人科検診

今 回 の 女 性 健 康 セ ミ や肌年齢︑骨年齢測定な﹁妻に優しく接しようと ナーでは︑弊社の得意分 ど︑日ごろ忙しく︑健康があり大変よかった﹂

女性の健康週間に合わせて企画された「女性健康セミナー」

す︒
は︑月１回のメルマガ配信による情報提供︑婦人科健診の施設の提供や費用補助などがあり︑関係各部署で連携し推進して全従業員に向けて開催﹁女性健康セミナー﹂を働く女性の割合が増加 います︒
万人︑男女比は８ す︒これからの健康セミ し︑活躍する女性が増え︵編集部︶て進めている女性の健康づくり支援について︑富士通株式会社保健師ので約

佐藤さゆりさんにご紹介いただきます︒

富士通株式会社について対２ですが︑直近 年で ナーやイベントは〝全社 る一方で︑自身のキャリ

今回企画したセミナー％増加しており︑女性 し︑富士通グループ会社 産︑子育てなどの人生の ①工夫した点

現在︑私が勤務してい 女性の新入社員比率が約 と し て の 取 り 組 み 〟 と ア形成の時期と結婚︑出る富士通株式会社は︑情報通信技術︵ＩＣＴ︶分 が活躍できる会社に変わ の全従業員が参加できる ライフイベントが重なっものを企画することが必 て し ま う こ と が あ り ま の内容は〝女性の健康〟

弊社では︑従業員一人 要とされています︒ 年 す︒さまざまなライフイ をテーマの中心に据えま野において各種サービス ってきています︒
を提供するとともに︑プ

ロダクトおよび電子デバ 一人が心身共に健康でい の女性の健康週間には︑ ベントを迎えても働き続 したが︑二つの点を工夫■目的

１点目は︑幅広い層に てもらうため︑会場参加

イスの開発︑製造︑販売 きいきと働くことができ グループ会社を含めた全 けられる短時間勤務やテ しました︒

2018年度女性の健康週間健康セミナー【健康経営推進施策】「男性にも知ってほしい！働く女性の健康」〜円滑な職場づくりのために〜

的 に 提 供 す る ︑ ト ー タ め︑２０１７年に﹁富士 テ ー マ に セ ミ ナ ー ︵ 以 業所内に保育園を設置す 興味・関心を持ってもら に加えＩＣＴを活用した

から保守運用までを総合 る環境づくりを目指すた 社展開で︑女性の健康を レワーク制度の導入︑事■企画名

思 っ た ︒ 会 社 だ け で な 野でもあるＩＣＴを活用 に意識が向かない方にもく︑家庭でも必要な知識 することで︑会場に参加 興味を持っていただけるだと思った﹂との回答が しにくい従業員や︑出向 ようなイベントを計画し今後も従業員と︑そのありました︒ターゲット くことが難しい従業員が ています︒
を絞らず多くの従業員が 参加でき︑多くの方々へ聞ける環境をつくること 〝同時〟に〝同内容〟の 従業員を支える家族も含で︑当初想定していた以 受講機会を提供すること めた健康の保持増進に取り組んでいきたいと思っ

今年も女性の健康週間 ています︒

上のニーズがあることが ができました︒
分かりました︵図２︶︒

広告

セミナー終了後、参加者にWebアン
ケート実施（無記
名式）

■評価

四国地方
11名

従業員は︑グループ連結 携 し て 取 り 組 ん で い ま

サプリメントでの母子健康手帳任意様式

１月８日付で厚労省子
葉酸

神経管閉鎖障害の予防 とを解説し︑新生児聴覚母乳を与えられないと

中国地方
11名

九州
沖縄地方
48名

図１

ライブ配信してセミナー内容を全国に
一斉提供

図２

ども家庭局母子保健課
が︑全国の母子保健主管

摂取に言及

部︵局︶長あてに︑令和２年４月１日から交付す の観点から︑これまでは 検査の勧奨をしている︒ の項目で︑昨年改定される母子健康手帳任意記載 葉酸を多く含む食品の摂 併せて︑精密検査実施機 た﹁授乳・離乳の支援ガ
関や子どもの耳鼻咽喉科 イド﹂に準拠して内容が娠前から妊娠初期の女性 しやすいよう︑ホームペ

今回の改定では︑﹁妊 に関する情報にアクセス 刷新された︒

事 項 様 式 の 通 知 を 行 っ 取を推奨していた︒
た︒主な変更点を以下に加え︑液体ミルクの活用

記載のあった粉ミルクには︑食事に加え︑サプリ ー ジ の 情 報 も 載 せ て い きの対応としてこれまでメントなどによって付加 る︒
股関節脱臼の予防を追加についても触れている︒
新たに︑股関節脱臼に そのほか︑離乳初期の食※次回2021年版のご案内は、春以降に本紙や本会HPにてお知らせする予定です。

まとめる︒
ロタウイルス予防接種﹁経口弱毒生ヒトロタ 的に１日あたり４００㍃
ウ イ ル ス ワ ク チ ン ︵ １ ㌘の葉酸摂取が望まれま価︶・５価経口弱毒生ヒ す﹂と情報が改められて関する解説が盛り込まれ 品に固ゆでした卵黄の追た︒

加︑離乳期の必要に応じ女児や逆子︵骨盤位︶ たフォローアップミルク

本会の公益事業として毎年発行している「妊娠中から考えるお産のあとのあなたと赤ちゃんの健康」
2020年版が３月にいよいよ完成。お申し込みいただ
いた市区町村・医療機関等への発送が始まります。
本冊子は、主に出産前後の母親を対象に、産後の母子の健康や家族計画などの啓発・情報提供をすべく、毎年１回無料で配布しているものです。
今回は、全国から1,494件のお申し込みをいただ
き、総部数は約47万部となりました。母子健康手帳
交付時やママパパ学級での配布のほか、皆さまの母子保健活動にお役立ていただければ幸いです。到着をどうぞお楽しみに!!

■参加①会場参加（事前申し込み100名）
スタイル ②ライブ配信同時視聴（制限なし）③後日動画
コンテンツ視聴（制限なし）

北陸
東海地方
172名 関東地方
近畿地方
663名
80名

10

に多いこと︑予防のため の活用︑といった変更・

47万部発行!!

北海道
東北地方
24名

13

聴覚障害の早期発見・ には赤ちゃんの脚がＭ字 追加がなされている︒

充実

新生児聴覚検査の解説がトロタウイルスワクチン いる︒︵５価︶のいずれかを接種﹂との解説が加えられた︒接種回数は１価が２回︑５価が３回である︒

2020年版 あなたと赤ちゃんの健康 完成■周知方法 健康経営事務局からメールアドレス保有者（約8万名）全員へメールによる開催案内や社内ホームページや掲示板へ掲載
各グループ会社総務および人事を通じての周知

ＩＣＴの活用により36都道府県86社のアクセス！
（1,060人の視聴）

19

外部産婦人科医による講話（50分）
保健師による
婦人科健診の案内
女性の健康情報全社サイトの紹介（10分）
計60分を就業時間内に実施
■セミナー
構成

10

さゆり
佐藤
富士通株式会社 保健師㊹

職域保健の現場から
令 和
２年度

（2）
2020年
（令和 2 年）3 月 1 日

康
健
と
族
家
（第792号）

海 外 情 報 ク リップ
年頃まで件数と率が上 数のある︑つまり虐待や暴力 れ︑思春期から成人まで を受けた人はそうでない いのではなく︑男性は虐

けての非行とは関連性が ︵幼少期に受けた虐待やメリーランド州に拠点を する約 万１千人の 年 す件数が一気に増えてい る傾向が女性よりも強いーンで続くことが︑米国 る︑長期縦断研究に参加 暴力を伴わない非行を犯 わちストレスを外在化すでなくその後もあるパタ 続 し て モ ニ タ ー し て い 非行の割合が高いこと︑ に向けて表現する︑すな被害の影響はその時だけ の精神・身体の健康を継 場合に比べて暴力を伴う 待のストレスを自身の外詳しく調べると︑虐待 スク行動をする傾向が高プロストールと呼ばれるす︶︑ミソプロストール

２０１６年の中絶件数 した患者でした︒これか 収 縮 さ せ て 胚 を 排 出 すはフランスで１９８８年 に施されていました︒

米国疾病予防管理セン

置く︑小児期から思春期 に及ぶデータ︵ 歳から くことなどが分かりまし からだと説明しました︒の発達過程を調査してい 最長 歳まで︶を分析し た︒さらにこの増加のパ

歳 ば︑米国内では千児当た

る非営利研究機関﹁チャ ました︒その結果︑全体 ターンは︑非行件数は一 ターが行った調査によれイルド・トレンド﹂の調 の約 ％は少なくとも１ 旦増加︑その後 〜％は ークは 歳前後となって ステムで対処した事例が回の虐待を幼少期に受け で大きく減少し︑そのピ り９・１児に小児福祉シ

当研究所のハンナ・ラ ており︑全体の約査で示されました︒

報告されており︑身体的

人種や性的指向の違い 虐待とネグレクトの両者

年にかけて米国の薬物 を犯していることが分か でしたが︑男女別で見る とされています︒っていました︒なお 〜 ％は暴力を伴わない非行 などで差は見られません が混在するケースが多いて暴力を伴う非行を︑

万３４７１件︑中絶 ら見ると反復中絶の患者 る︶があります︒これら 暴力とその後思春期にか ントス氏は︑アドヘルス 思春期から成人期にかけ いました︒
・ ６ ります︒

歳女性千人当 は４割を超えることにな の併用による薬物治療法
早い妊娠段階の中絶は北村所長のアドバイス用などです︒◆小児の家庭環境調査

Lantos,et al.BMC
Public Health(2019)19:1306.

てニューヨーク州で実施 れ以上長い群の児を持つさ れ た 小 児 の 発 達 調 査 家庭の特徴として︑母親︶は︑生 が初産︑双子の出産︑自Upstate KIDS

殖補助医療の出生児を生 宅でのケア︵保育園には︵

後 〜 か月で６か月ご 行かない︶︑両親の学歴とに生活習慣と発達過程 がハイスクールかそれ以を追跡調査する疫学研究 下であるといったことが米国小児学会では健康で︑研究者らは児の母親 見えてきました︒
約４千人から得た回答を分析しました︒その結果︑ な児の発達のためには分 を控えて︑その後は徐々全体の約７割は１日の平 か月まではメディア視聴
均スクリーン時間は分か リーン時間は究所︵ＮＩＣＨＤ︶とニ は平均 分と減少し︑こ はこの基準を超えていまできるだけ﹁分からな なった今も同じなのです よ れ ば ︑ １ 歳 児 で 約

スクリーン時間が最も

NIH News Release.2019
Nov 25.

に区分したところ︑ ︻ 翻 訳 ＝ Ｏ ｆ ｆ ｉ ｃ ｅ

年にかけ 短い群と比べて２倍かそ Ｏｂ︱Ｇｙｎ︼

で

参考

めて読み返す機会はあま でなく︑オリジナルの資 容に反省することばかり なりすましのイタズラに な時間を奪うことがない 人相談員も︑ベテランと ューヨーク大学らの研究 れは学校生活が始まった した︒
ールです︒会話の中に矛り な か っ た の で す が ︑ 材が作れる︑つまり自分 でしたが︑とても勉強に は﹁だまされる﹂ことがル よう心掛けてきました︒ 呼んでいただけるように グループが行った調査に ためと思われます︒﹁書く﹂ことで︑自身の の苦手を知って補えるこ なったものです︒

53

分︑３歳児で１５０分と 短い群から最も長い群ま２００８〜に的確な指導をする近道 りオロオロしながら対応 その時点で終話になりま 日々反省し︑研さんを積 ︵思春期・ＦＰホットラ なっています︒

10

私の中に苦手意識があ 盾が生じることが多く︑ い﹂と告げずに済むよう ね︒

分を超え

これに当てはめると︑米国国立小児保健発達研 ずれの群も７〜８歳頃に 今回の調査では ％の児場合はどうでしょうか？ ことが分かりました︒いでは生後間もない幼児の 度が相当に速い群である 奨しています︒

らかに増加しています︒ ら２４０分へと増加の速 ないようにすることを推︵スクリーン時間︶は明 群︑残り約３割はで 映 像 を 視 聴 す る 時 間 間がゆっくりと増加する 〜５歳までは１日のスク

テレビやパソコンなど から１０７分へと視聴時 に暴露時間を増やし︑２から者らは男性が潜在的にリ人に対する刃物や銃の使 くなっていました︒研究件でした︒これらの数字 かし最近は︑薬物による ています︒薬物による中 クも低いのですが︑今回 の上限 日から 日まで 行とは窃盗や器物損壊︑ 力のない非行の件数が多歳以下でむしろ低くな

独りよがりな対応にな 逆質問し︑キャッチボー 応が望ましいので︑相談

知識の更新のため︑本機に︑相談員生活を少し はとても有意義でした︒ け答えを録音して検証し て答えられるようになっ ョンは欠かせません︒
同じ相談内容でも︑相手 た時期もあって︑相手の たと実感しています︒経

新人の頃︑さまざまな に理解してもらう伝え方 声までは入っていません 験だけでなくカンファレ 会主催の各種研修会にはいますが︑新たな学びは

相 談 内 容 に 対 応 す る た は一つではありません︒ が︑自分の声の調子や︑ ンスや振り返りの成果だ 時間の許す限り参加して

き ぜん

教えません︑とても不快 ありません﹂と︒医療専﹁私は見ず知らずの人に 談員として劣ることではら か な イ タ ズ ラ に は ︑ に言うべきで︑それは相着の色を教えてなどの明 ら﹃分からない﹄と正直トラインでは︑例えば下 あります︒﹁回答に窮した

り回されました︒本ホッ の中で︑印象的な言葉がの︑イタズラにはよく振電話相談にはつきもの 楽しく刺激になります︒

め︑手始めにＭｙノート 相談者にとって何がよか 話すときの癖︑説明の分 と思います︒
を作りました︒受けた電 ったのか︑議論を重ねる話で初めて聞くような若 ごとに﹁なるほどなるほ者言葉や略語︑先輩相談 ど﹂と教えられることば
員からのアドバイス等々 かりでした︒
そういえば︑周期調節した︒電話を待つ時間に の説明で互いに混乱しな相談室に置かれた各種資 いために︑自分用のカレ

料を書き写すことも︑私 ンダーを作っていた相談

MMWR Vol.63 No.11
2019.

％の減少 今回の調査では約３割は 前の場合に適応され︑全 り前に中絶治療を受ける 参考は過去 年でそれぞれ約 ものが多くなりました︒ 絶は妊娠８週かそれより の調査では︑妊娠８週よ 拡大されています︒％︑ ％︑となりました︒これを年 薬物による中絶でした︒ 体の約 ％でしたが︑約 割合が 歳以上に比べて20談も︑ここ数年は私から すが︑全員で共通した対齢階級別で見ると︑全件 ミフェプリストンとミソ ３％は８週を越えた患者

年が経とうとしてい 人にとって先輩相談員と相談員になって間もな 換も勉強になり︑特に新 とを思い出します︒

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28

年の中絶合法化の後︑︶と呼ばAdd Health

薬剤の併用投与で行うものが多く︑過去 年で２倍に増えています︒ミフ％は 歳代︑ 歳 ェプリストンは黄体ホル

米国疾病予防管理セン 昇しました︒しかしその 未満は０・３％︑ 歳以 モン受容体調節剤︵妊娠％は初めての中絶︑回数で見ると︑全件数の モ ン の 作 用 を 打 ち 消ター︵ＣＤＣ︶は１９６ 後は現在に至るまで減少 上は３・５％︑次に中絶 の維持に必要な黄体ホル
今回公表されたＣＤＣ９年から全米 州を含む を続けています︒
拠点で︑中絶件数と患者の特性に関する調査を の報告書で明らかになっ ％は２〜３回目の中絶︑ はプロスタグランジン製

幼少期の
虐待被害と
その後の非行

毎年実施してきました︒ たことは次の通りです︒ ８％は過去３回以上中絶 剤で娩出作用︵子宮筋を ◆ 虐待と非行の関連性
は〜これまで中絶処置は外 に承認され︑その後２０30◆薬物による方法が増加

10当たりの件数︶は１８６ 科治療が中心でした︒し ００年に米国で承認され 処置に伴う合併症のリス 中絶の適応基準は妊娠週 りました︒ここでいう非 と女性に比べて男性は暴 参考

件︑中絶比率︵出生千人たりの件数︶は

率︵

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ます︒今回の原稿当番を のケースカンファレンス らないために︑電話の受 ルをしながら余裕を持っ 員同士のコミュニケーシ

く

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振り返ってみました︒

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知識として蓄積されてい とは︑結果として相談者

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44にはよい勉強になりまし 員がいました︒誰かの良 かりにくさ︑無駄な繰り な質問です﹂と毅然とし 門職として勇気のいるこ

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電話相談員募集！
上記の相談に応じる専門家を募集中です。平日の昼、市谷にお越しいただける方。詳細は、☎03(3235)2694

田中桃代︶

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た︒実はそのノートを改 いところをまねするだけ 返しなど︑恥ずかしい内 た態度で対応すること︑ とですが︑相談者の大事

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必死に書き留めていきま

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他の相談員との意見交 になっていると感じたこ していた思春期男子の相 す︒イタズラに限らずで むことが大事なのは︑新 イン相談員

ったように思います︒

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米国の
人工妊娠中絶法
の傾向

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市谷
クリニックへようこそ！

幼少期のスクリーン時間が増加

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EC・OCコール☎03(3267)1404
EC・OCヘルプデスク☎03(6280)8404
思春期・FPホットライン☎03(3235)2638
東京都不妊・不育ホットライン☎03(3235)7455※火曜日のみ

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電話相談

（第792号）

康
健
と
族
家
2020年
（令和 2 年）3 月 1 日
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産婦人科医による性の健康教育 〜私のキーワードはこれだ！

性の健康教育はワクチン健太郎

い 現 実 が あ り ま す ︒ ま 重要なことで︑この時期や命の大切さ﹂を語れな 免疫を付けていくことが親が本当の意味での﹁性 幼児期から家庭で徐々に

滋賀医科大学医学部附属病院
髙橋
総合周産期母子医療センター︵滋賀県大津市︶

子どもへの性教育の欠如

第 話

響を与えるのは小・中・ に関する知識﹂や﹁命の て︑この恋愛氷河期は少 ありのままの姿が示せる 括的な性教育を行う前の 直に受け入れてもらえる 率はすると命や愛や感謝の気 命 の 大 切 さ の 再 確 認 を る︒

歳 イフサイクルが︑今まで以上では︑高年齢になる 自然発生的な子どもの出ない︒これに対してに従い賛成派と中立派は 産によって振り回され︑・１％が 禁に向けた鍵であること﹁女性に子 を 示 唆 し て い る ︒ ま たどもを生む ﹁性道徳の乱れ﹂を挙げ

選択権が与 る人が高年齢になるにつえられる﹂ れ増加し︑ 代では ・に挙げてお 上ではり︑﹁性を いる︒

歳以・１％となって調査を担当した山口氏・８％であった︒ 答は６・１％にすぎなか 次 の よ う に 提 言 し て い

年間に ついて調査結果は︑副作

わ た り 育 て る 責 任 が あ 用のないピルの研究︑あことは言うまでもないこ であると思います︒そう す︒小学校の低学年では 禁﹂が取り上げられてい を生んだ以上は高の学校における養護教 大切さ﹂を知らずに育っ 子化に拍車を掛けること お風呂での会話が大切な プライミングが最も重要 最も良い方法だと思いま この調査の中で﹁ピル解 った︒その他︑①子ども る︒﹁ピルの使用解禁にとと思います︒

ピル解禁に賛成は ・ る︒そのため︑結婚後︑ るいは避妊技術の開発を族が多く︑学童放置︑家 教育で話す必要はないの 自らの快楽を教え︑中学 ７％︑反対 ・２％︑ど 女性の理想︑希望を追求 強く望んでいることを示

しかし︑現実には核家 持ちをわざわざ学校の性 し︑小学校の高学年では20までにどこま校から高等学校で性交は ちらとも言えない ・０ することができない②人 している︒ピルの使用解
快楽のためということと ％︑わからない・４％︒ 口問題の見地から③中絶 禁が女性解放の突破口と避妊・中絶も教えること このうち︑ 歳以下では を減少させることができ なることは明らかであるが︑現在の子どもたちの歳以上と比べて解禁賛 る︱等があった︒このこ が︑ピルの使用による性

また︑企業に対しては多く︑反対派は極端に少 としながらも︑女性のラ 考えているのだろうか﹂

この感染症の特徴を踏まえ た 対 応 を 促 し ︑ 手 洗 症状が見られる職員らへ

い・咳エチケット等の一 の休暇取得勧奨︑テレワ

２月 日︑政府は﹁新 での１〜２週間の動向が 般感染対策の徹底︑発熱 ークや時差出勤の推進を政府が対策の基本方針を公表

新型コロナウイルス感染症と思われますが︑実際に は校長の裁量によるもの います︒
これらの環境の中で︑ は教育に政治が入ってき なので︑学校当局との密で教えればい ﹁性に関する指導﹂に関 ています︒法律的には何 なるコミュニケーション

いのか？﹂や して何をどれくらい家庭 を話してもよいと思われ が必須と思います︒学校﹁子どもたち と学校とで分担し合うの ますが︑そこには大きな 側 の 教 員 で の 授 業 は 時領の中で性教育は不適正 ると思いますので︑専門 型コロナウイルス感染症 感染拡大を防げるかどう 等風邪症状がある場合の 呼び掛けるほか︑イベン

は性について かという問題が生じてき 縛りがあり︑学習指導要 間︑内容ともに限りがあ
どんなことを ます︒

日に﹁新型コロナウ 切な相談をしないでの医 企業へは開催の必要性を

私は﹁性教育はワクチ な取り扱いをされ︑教科 家である外部講師と連携 対 策 専 門 家 会 議 ﹂ を 開 かの瀬戸際としている︒ 休暇取得・外出自粛︑適 トを予定している地域・抑制は可能との見解を示 イルス感染症対策の基本 療機関受診の自粛といっ 再検討するよう要請して学校教育での性教育の すとともに︑３月上旬ま 方針﹂が出され︑国民に たこと呼び掛けている︒ いる︒

基本的なこと 免疫反応が強い時期︑す められています︒学習指 ことが大切です︒

検索

ピル︱４割弱が解禁にと 代とでは前者は急激 いかに避妊に悩んでいるについて聞くと︑﹁副作一方︑解禁反対の理由

月に︑高等教育を受けた に減少︑反対派は急激に かを示している︒

長︶では︑１９７３年

大学婦人協会婦人の地 いが増加傾向にあり︑特 つ こ と が で き な か っ た

減少︑反対派とわからな 自らの人生の計画性を持

位 委 員 会 ︵ 山 口 真 委 員 に賛成派︑反対派の 代 か︑また︑多くの女性が反対︵１９７３年調査︶

女性の生殖問題について 増加し︑世代間格差が顕の意識調査を実施︒その 著となっている︒

代で解禁賛成の理由として 用があり健康を害する﹂

年７月１日︶ は︑賛成派の ・３％は が ・１％︑特に結果が﹁家族計画﹂第２４４号︵で報告されている︒この ﹁計画的に子どもを生む は ・２％を占め︑ピル

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年以前に創立 ことができる﹂を挙げ︑ の副作用問題の解明が解
された 大

調査は︑

学の卒業生

るもので︑一生かかるも 道が知らず知らずのうち ることが可能なゲーム感 と身に付けられるように らんや会話がない︶の子 仕方は生徒とのコミュニ 約 万人をのかもしれません︒その に知識として蓄積され︑ 覚の時代に生まれ育って 身近な動物や魚︑植物な どもたちも大勢存在し︑ ケ ー シ ョ ン が 最 も 大 切 母集団とし北村 邦夫 著性の健康教育と一口に どもたちの知識は昔の個 た︑今の子どもたちは︑ のプライミングがその後言っても︑それはそれは 人から個人への直接的な 簡単に人は死んでしまう を左右すると言っても過奥深く︑教育が終了する 伝道ではなく︑マスメデ のに︑ボタン一つで一度 言ではないでしょう︒ま40

歳以下は学校での包 すので逸脱してもよいと 環境とニーズに合ったベ 成派︑どちらとも言えな とは︑女性が子どもを生 の快楽と生殖の二元化問学校における性教育

家庭は学校での教育・ て い な い 現 実 が あ り ま 族間疎遠︵家族でのだん ではないでしょうか？

子どものうちから性と命の教育を諭であろうと思います︒ てしまった環境や家庭で が懸念されます︒
しかし︑現実には多くの養護教諭の性に関する健康教育の知識はそれほど卓越したものではない

ことも事実であります︒ 指導を望み︑学校では家 す︒このような現実を踏まして︑現代に生きる子 庭でのしつけに期待して まえて︑現代の生きにくいるのも事実 さ に 立 ち 向 か う た め の

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家族と健康 日本家族計画協会

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ことを理由 ８％だったのに︑20までには長い年月を要す ィアを介した一方的な伝 死んだ人が簡単に生き返 ず〝命の大切さ〟を自然

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自由に楽し

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中 で ︑ 最 も 大 事 な も の それが子どもたち個人で きています︒ＩＴ社会で どを引き合いに出し︑子 このように問題を抱えて で︑生徒の記憶に残る講 て︑比例割
は︑教育の最初の時期と の勝手な解釈でだんだん どんな情報も簡単に手に どもたちが自ら理解し︑ いる子は逆に悲劇となる 義をしなければ何にもな 当法によっ内容でしょう︒さらに︑ 自分の中で正しいものと 入り︑ＳＮＳで拡散する 自らの意思で行動に移せ ことも事実です︒そこで りません︒そして︑話し て２９８２化と二元化の性のパラダ 必要不可欠なことと思わ が必要となってきます︒ で話すことを心掛けるこ 質問紙法に

思春期の中で長期に渡り 認識されていくという怖 時代です︒そして︑草食 るように教育することが 保育園・幼稚園での教育 方は善悪でなく幸・不幸 人を対象に個人的に子どもたちに接 い世の中です︒

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わが国のピル承認がこれほど遅れた
本当の理由（わ け）

具体的には﹁正しい性 イムシフトが起こってい れます︒それには裸の︑ このように義務教育で包 とが話の内容を生徒に素 より行ったもので︑回収 むことができる﹂との回 は︑ピルの解禁について︑

ピル承認秘話37

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本紙「家族と健康」は、パソコン・スマホなどからもご覧いただけます。

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し︑その教育に携わり影

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﹁大人は子ど うことは並大抵のことで 括的な性教育が望ましい 思われますが︑最終的に ストの性の健康教育と思 い中立派︑わからないが み育てることを生き甲斐 題についてはどのようにです︒しかし ﹁性に関する指導﹂を行

14か？﹂などの ン﹂だと思っています︒ 書の﹁発展﹂の項にまと し︑授業へ活用していく 催︒感染拡大スピードの

知りたいの

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もたちにいつ はないのです︒

講演会で質問に答える髙橋氏もはっきりし なわち小学校入学までに 導要領は大綱案でありま

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健太郎

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1952年、大分県生まれ。78年、鳥取大学医学部卒。
82年、同大学院修了。同年に平田市立病院産婦人科医長。83〜2004年、島根医科大学産科婦人科学講座助手、講師、助教授。その間、1990年から
ナイメーヘン・カソリック大学に留学。2004年、滋賀医科大
学産科学婦人科学講座助教授。
07年、同地域医療システム学講座教授。10年、同地域周産期医療学講座教授。13年、滋賀県産科婦人科医会会長。18
年、滋賀県医師会副会長。

髙橋
今月の人

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2020年
（令和 2 年）3 月 1 日

康
健
と
族
家
（第792号）