認 定 看 護師紹介 / 糖尿病看護認定看 護 師

People太田 明子（おおた あきこ）
厚生 労 働 省の「患者調 査」による和感を覚える方もおられると思います

そうした方の血糖コントロールを医と、2 014 年の糖尿病患者数は 316万が、糖尿病は全身の血管にもダメージ師と相談しつつ、目の前に迫る心疾患

6,0 0 0人と前 回 2 011年 の調 査よりを与えますので、糖尿病と心疾患、両の治療に向き合えるよう、二つの病を4 6万 6,0 0 0人増えて過去最高となっ方を持つ方も多いんですよ。

持つ生活者としての患者さんの視点を糖尿病を持ちながら自宅で生活さもち、伴走してくことが、ここの病棟でこうした中で、11月14日の世界糖尿れてきた方が入院されてきたとき、その役割だと思っています。そして退院病デーでは、「糖尿病はコントロールの生活スタイルの変化や治療の方針後に２つの慢性疾患を持ちながら生できる病気であり、適切な治療を続けなどから一時的に血糖コントロール活される方々の、セルフケアを支えるていれば合併症は予防できる」と呼びが乱れることがあります。たとえば今存在になりたいと思っています。

かけています。その合併症とは、「しまでの自宅の食事より量が 少なくてめじ」と「えのき」。し（神経障害）
・め低血糖になったり、検査や治療のた（眼または網膜症）・じ（腎障害）、えめに絶食になり低血糖になったり、ス（足の壊 疽）・の（脳梗塞）・き（虚 血テロイドの内服で高血糖になったり。

性心疾患）です。

またインスリン持続 注入ポンプを使ています。

私は 2 015 年に糖尿病看護認定看用されていた方が、入院中のみ注 射護師となり、西 9 階循環器病棟にて勤へ切り替えをすることになり血糖が不務しています。循環器で糖尿病？と違安定になったり。

東北大学病院
地 域 医 療 連 携 セ ンタ ー 通 信

vol.40［ W i t h ／ ウィズ ］

2017 年 1 月 26 日発行

イベント情 報Event

第１５回東北大学病院市民公開講座を開催しました

お知らせ

Infor mation

新しい外来担当医表が高次脳機能障害科は完成いたしました

平成２９年１月より新患日が＊完全予約制の診療科へ患者変更になりましたさんをご紹介くださる医療機関は、必ず事前に予約のお申し込みをお願いいたします。

2 016 年 11月13日（日）仙 台 国 際ら入院まで」と題し、外来Ⅰと内科病センター大ホール・桜会場にて、第 15棟を担当する看護師から、受診当日の回 東北大学病院市民公開講座「看護流れについてわかりやすく話しました。の現場をのぞいてみませんか」を開催

続いて、放射線部の看護師が入院しました。県内外から多くのお申し込

後の血管撮 影やＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴみがあり、当日は 3 6 8 名の方にご来検査がどのように行われているのかを場いただきました。

「検査も治療もこわくない」と題して、検査のポイントや検査中の心構えなどを交え解説しました。最後は、手術を

新患日：月・木・金（祝祭日・年末年始を除く）
連絡先：0 2 2-7 17-7 7 51（ 高次脳機能障害科外来）オープニングでは、看護師有志で構受けることになった場合をテーマに、成されている「星陵舞すずめ」による手術部と外科病棟の看護師による「知すずめ踊りの演舞を披露し、活気に満っておこう

ちた華やかな演舞に会場からは大きンターの看護師が退院後の生活につな拍手が送られました。

いて話しました。

続いて、門間典子看護部長が病院・イベントスペースでは、血圧・酸素看護部の紹介や、時代のニーズと共に飽和度測定サービスの他、シミュレー変化している看護の内容について話し

ター胸部聴診体験や妊婦体験、アロました。

マハンドマッサージなどの体験コーナ

今回の市民公開講座では看護師 6名による講演をメインに進行し、講座編集後記編集／発行

12月はじめにインフルエンザA 型に感染してしまいました。11月半ばに予東北大学病院 地域医療連携センター
TEL：022 -717- 7131 FAX：022 -717 - 7132

防接種を済ませ、できるだけマスクを着用するようにしていたのですが・・・。
日頃の睡眠不足と栄養の偏りで免疫が落ちていたように思います。まだまだEメール：ij ik002 - thk@umin.ac.jp

寒い日が続きます。栄養をしっかり摂って体力をつけ、冬を乗り切りましょう。

ご意見・ご要望は、地域医療連携センターまでお問い合わせください。

（地域医療連携センター 関口 由香）Ⓒ 2017 東北大学病院
本誌に掲載されている内容の無断転載、転用及び複製等の行為はご遠慮ください。

手術のこと」、また、当セの一つめは「看護のいろは診察かーを設け、たくさんの方にご参加いただきました。

次回開催のお知らせ

第16回市民公開講座「がん治療について（仮）」日時：6 月 17 日（土）場所：仙台国際センター
みなさんのご来場をお待ちしております。

医 科 診 療科紹介／放射線診断科

凍らせて治す－腎臓がん凍結療法－
当科では 2 015 年 12 月から腎癌にすいため、腎機能の低下した患者さん対する凍結療法（ Cyroablation）をでも、治療適応となる可能性がありま施行しています。2 011年に ｢小径腎す。当院では泌尿器科や腎・高血圧・癌に対する凍結療法｣が保険収載され内分泌科などの他診療科と連携して患ましたが、施行できる施設は限られて者さんの状態を評価しています。

おり、東北では唯一の凍結療法装置となります。手術を希望されない患者さんや手術リスクの高い高齢の小径腎

入院期間

歯科診療科紹介 / 総括副病院長

Depar tment髙橋 哲

歯科部門地域連携懇談会を開催しました
11月14日(月）スーパームーンの夜師会の細谷憲二会長からご挨拶をい制を構築する新しい取り組みになったに、第 1回東北大学病院歯科部門地ただきました。本院との連携の方法と思います。本院歯科部門では、地域適応となる患者さんがいらっしゃい

域連携懇談会が歯学研究科大会議室や特徴ある診療について、歯科インプ医療連携体制を更に推進していくためましたら、下記までご連絡いただけまで開催されました。宮城県歯科医師

ラントセンター、顎口腔外科、保存系に、本会を大きく展開させ、今後の地すでしょうか。ご不明な点はお問い合会と仙台歯科医師会にご共催をいた

診療科、補綴系診療科、小児歯科、矯域の歯科医療・保健の更なる発展に努わせください。地域医療連携センター

だいて本院歯科部門と歯学研究科が正歯科から説明を行いましたので、患めてまいりますので、皆様のご協力、を介してご紹介頂いても結構です。

主催し、110 名を超える大学と地域者さんの紹介や逆紹介、治療内容にご参画を宜しくお願い申し上げます。の歯科医師の先生方にご参加いただ

関する情報交換も、より深

最後に癌の患者さんは、今までは私費での経入 院 期 間 は 約 1週 間 が目安です。

き盛会となりました。参加いただきまく円滑に進める事もできる

皮的ラジオ波焼灼療法（ RFA）や遠ようになりました。

抗凝固薬や抗血小板薬を内服していした歯科医師の皆様に御礼を申し上方での凍結療法を施行されていました

る患者さんの場合は薬剤の種類に応げます。

が、当院にて保険診療として行えるこじて休薬期間を設けてヘパリン点滴を

本会は、地域医療を担う先生方と本師の先 生 方と、実 際に 地行うため、入院期間が長くなります。

院が、更に密接な病診連携体制を構

域 連携の中心となる医 局築したいとの思いから、病診連携の推長クラスの大学歯科医師と治療までの流れ進のための新たな取り組みとして開催が互いに交流を深めることいたしました。私と佐々木啓一歯学研ができましたので、顔の見ご 紹 介 いた だいた 際 には、CT や究科長のご挨拶、さらに宮城県歯科医える密接な地域の連携体ととなりました。

治療の特徴
外科的手術と比較して低侵襲であ

MRI などの画像や採血のデータを評ること、全身麻酔が必要ないこと、繰価して治療適応かどうか判断いたしま

り返し治療が施行可能であること、疼す。当院では、安全に治療を行うため、痛が少ないことがこの治療の長所です。

事前に必ず泌尿器科を受診していただ

CT 画像を参照しながら、腎腫瘍にくようになっています。

凍結針（ 17G/ 直径1.5 mm）を穿刺

当科外来では、凍結療法の内容やします。腫瘍の大きさに応じて針を複合併症のリスクなどについて詳しく説数本穿刺します。高圧アルゴンガスを明いたします。治療前の評価に必要使用し、ジュール・トムソン効果によっな検査を追加して行います。腎機能がて針の先端に凍結域を作り、腫瘍を凍低い患者さんの場合には腎・高血圧・結します。腫瘍に対して凍結 - 解凍の内分泌科に紹介し、治療可能か相談

Dental Department

会場では、地 域 歯 科医

図 1 凍 結 療 法 装 置 CryoHit（GALIL MEDICAL社製）

栄 養 管 理 室のご 紹 介 ／ 栄 養 管 理 室 室 長

岡本 智子

Facilit y

行事食について
栄養管理室では ｢患者さん一人ひけるような 食 材・料理を献 立に 取りに頂く感想から次回のメニュー立案

とりに目をむけた、やさしさの 伝 わ入れ、食事を通して日本の伝 統や食時の参考にするなどしています。
「入る栄養管理を目指します｣という理念

文化、四季の変化も感じていただけ

院 生 活の中でも季 節を感じられた」の下、個々の患者さんの性 別や年齢るようお正月、節分、ひな祭り、彼岸、「美味しかった。 食 欲がなかったがはもちろん、患者さん の状 態（摂 取子 供の日、お 盆、月見、ハロウィン、食べられた。」などの感想を頂き、栄能 力・病 状・病 態 ）に合 わ せ た 食 事クリスマスなど、年に 2 0 回ほどお出

養 満 点の 料 理 は 患 者さん に 元 気やに対して経カテーテル的塞栓術を追を提供しております。1回に提供するししています。 また、院 内 学 級では季節をお届けする役割もあるのでは加する場合があります。また、当科で食事は 9 0 0 食近く(1日約 2 70 0 食 )校 外 学 習の 際 に お 弁当を準 備しまないかと考えます。

は凍結療法の前に、CTガイド下に腎に上りますが、個々の患者さんに合す。お弁当をあけるときのワクワクし腫瘍に対して生検術を施行しています。

わせたきめ細やかな食事対応を行う

た 気 持 ちを 想 像し、毎 回で、か つ 無 治 療 経 過 観 察（ active

凍結療法の後は、数時間安静にしと共に、行事食や特別メニュー等を好 評 のエビフライや そのsurveillance）の選択肢を提示したていただく必要がありますが、問題が取り入れ、患者さんの Q O L 向上や、時に話 題の料理を入れる上で同意を得た患者さんが対象となりなければ当日から飲水や食事摂取も退 院 後 の 食 生 活の改 善にもつな がなど心を 込 めて 準 備してます。当科では原則 4 cm 以下（T1a）可能で、翌日からは歩行も可能です。

るようなサポートができるよう努めています。これらの献立は、おります。

週 に 1 回 行 ってい る献 立

サイクルを繰り返すことにより腫瘍壊いたします。

死を得ます。
文献での再発率は約 3 ～ 14%ですが、再発しても患者さんの状態に問題がなければ再治療が可能です。

治療適応
外 科 的手 術 適 応のない小 径 腎 癌の腎癌を治療対象としています。外科的手術適応のない患者さんの要因としては高齢、心血管系疾患、慢性肺疾入院中の流れ
凍結療法に先立ち、前日に腎腫瘍

図 2 腎癌凍結療法のイメージ図
黄色の球：腎癌、青の球：針の周りにできる氷

画像や採血のデータを評価して数日経過を見ます。退院後も当科で画像による評価と診察を外来で行います。

図 3 当院での症例。4 本の凍結針を穿刺して、凍結療法を行いました。皮膚が凍傷にならないように、温めた生理食塩水をかけながら凍結を行います。

患、手術既往、多発腎癌の可能性のあるvon Hippel-Lindau 病、片腎などが挙げられます。また、外科的手術と比較すると術後の腎機能が保たれやお問合せ

放射線診断科外来022-717-7732

地域医療連携センター

022-717-7131

vol.4 0

せ い じ かずまさ

さとうともみ清 治和 将、佐 藤友 美

今回は、当院で提供する行事食に検 討会の中で管 理 栄養ついてご紹介します。季節の行事や士・調理師が集まり試作しお祝いの日など特別なときに食するた 料 理 の 確 認を行 い、毎行事食には、家族の幸せや健康を願回美味しいことはもちろんう意味が込められています。入院中

見 た目の 美しさや 食べたの患者さんにも季節を感じていただ

満 足 感 を心 が け、提 供 後TOHOKU UNIVERSIT Y HOSPITAL

２０１6 年 院内学級