用の９割を普通交付税に 一刻の猶予も許さない状 で︑将来の子宮頸がんにおける単位費用の積算基 況〜日本産科婦人科学会 よる健康格差が起こることを懸念し︑再開は一刻

日︑公益社団法 の猶予も許さない状況で礎として算入している﹂ が要望書〜
１月の定期接種の対応に関す 付税は使途の定めがない 人日本産科婦人科学会は あると訴えている︒

ピローマウイルス感染症 と答えた︒なお︑地方交

国の動きを待てない！
り かん

２０１３年６月より積極的接種勧奨が差し控えられたまま今日を迎えるＨＰＶワクチン︒この６年半の間にも罹患者数は増え続け︑年間約１

接種実施は市町村の自治 旨も併せて示された︒

た︒Ａ類疾病に係る定期 は把握していないという 提出した︒その内容は︑国の動きを待てず︑自る質問主意書﹂を提出し ため︑その使途について 厚労省に向けて要望書を 自治体独自に通知

子宮頸がんにより死亡している︒これは︑交通事故死亡数に近い︒世界
事務か︑市町村長の義務

万１千人︵上皮内がんを含むと３万人超︶が罹患し︑２８００人ほどが各国ではワクチンによる予防が普及していく中で︑日本は完全に取り残

この後も 月２日に浜 再 開 ② 接 種 促 進 ︵ 再 普 と通知を行う自治体も現①積極的勧奨の速やかな ら接種に関する情報提供

されたかたちだ︒

ＨＰＶワクチンに関するを接種しないまま定期接 ら地域では対象年齢となこうした国会での動き 種対象年齢を越えた女子 る小学６年生〜高校１年

勧告で﹁積極的な勧奨と がある中で︑２０１９年 に対する接種機会の提供 生相当の女子への通知を

月 日︑参議院議員会 ④９価ワクチンの早期承 独自に展開している︒

23 11

30

月１日の第 回日本ワ

12

井出議員の質問主意書 され︑同日︑自民党によ 検診受診勧奨の強化⑦メ 学婦人科学教室八木麻未

ンおよび子宮頸がん検診 チンのＣＩＮ３予防効果

積極的なＨＰＶワクチ に関する適切な情報提供 検証﹂を発表した︒当該前の状態である﹁高度異日︑ 該ワクチンの接種に要す せて︑ワクチン接種によ 定期接種であるＨＰＶワ の段階にも予防効果があ

同要望書には︑同時に 形成︵ＣＩＮ３︶﹂以上

成︑国の財政的支援につ あった︒また︑費用負担 ワクチンの早期承認︵男 いうものであった︒の補償︑自治体の独自助 負うもの﹂というもので ン接種勧奨の再開︑９価 ︵がん教育を含む︶︱と ワクチンが︑がんになる数などのほか︑制度面で 勧告を尊重すべき義務をた者の生まれ年および概 を負うものではないが︑ した︒

勧奨が差し控えられてい に従うべき法律上の義務 博之衆議院議員︶が発足 宮頸がん︑ＨＰＶワクチ れ年度によるＨＰＶワクれの者の数︑積極的接種 に対する答弁は︑﹁勧告 る議員連盟︵会長＝細田 ディアや国民に対する子 氏が﹁日本における生まるべきところでの接種漏に基づいて定期接種され とを問うものであった︒ を目指す勉強会﹂が開催 女子に対する子宮頸がん いて大阪大学大学院産科提出︒本来︑予防接種法 その総額は︱といったこ クチンの積極的勧奨再開 いまま対象年齢を越えた クチン学会学術集会におに関する質問主意書﹂を 税措置されているのか・ が出席のもと﹁ＨＰＶワ 不足のために︑接種しな

２０１９年 月 日〜

がん予防ワクチン︵ＨＰ 束力はないのか︑定期接 都道府県医師会長︑メデ の定期接種⑥積極的勧奨 への予防効果を証明

熊谷裕人議員が﹁子宮頸 と﹂という記載に法的拘 館において議員︑医師︑ 認︑定期接種化⑤男子へ 〝がんになる前〟の状態

２０１９年８月２日︑ ならないよう留意するこ

飛び交う質問主意書

である﹁勧奨﹂の内容・方 田聡議員︑４日に阿部知 及︶③積極的勧奨一時差 れている︒千葉県いすみ

12月１日 日本ワクチン学会学術集会 大阪大学八木麻未氏「日本における生まれ年度によるHPVワクチ
ンのCIN3予防効果検証」発表ている方々には︑医療的・精神的・経済的サポ

今︑日本で起こってい いが見て取れる︒ワクチ ートを行っていく必要がたいと▼倒壊から傍らに は︑人を癒やす︑強くす いが及んだ︒今やＳＮＳ

父の分まで親として生き 実 で は な い ▼ 時 の 流 れ 提供する側の影響力に思が重なり悲しみが湧き︑ と︒しかしそれだけが真 刺さる体験から︑情報を０億円を見込み︑その費 治療・補償等を目指す︒ 性 が 次 々 に 現 れ る こ と た︒

天馬空

る接種勧奨再開へ向けた ンの積極的勧奨停止によ あ る の は 言 う ま で も な ▼阪神淡路大震災から動きについて︑本会理事 って︑接種を受けられな い︒とはいえ︑接種をし 年が経過した︒街は当時 眠る子どもを守ろうと不 る︑新たな出会いがある︒ で誰でも発信者だ︒フェい︑あるいは有料になる ないままでは女性の生命 の面影もなく生活は元通 自然な形でかばった女性 が︑同じ時間︑ずっと何か イク︵偽物︶ニュースとい﹁国会での動向や︑全 と誤解している人が一般 と健康を守り抜くことは り に な っ た か に 思 え る には障害が残った︒助け を抱える人がいた︒時を う言葉もある︒真実さえ長北村邦夫が語った︒

国で起こっている地方一 の国民だけでなく医療関 できない︒リプロダクテ が︑今年ある報道番組の られなかったわが子への 経たからこそ起こる悲し もいくつも解釈がある︒

揆ともいえる動きには︑ 係者の中にも多い︒現在 ィブ・ヘルスの向上を目 視点は違った▼四半世紀 思いと︑不自由な体は今 みがある▼毎年︑鎮魂へ 悪意も同じ形で生活に入ＨＰＶワクチンが持つ子 も対象年齢の女子が定期 指す本会として︑いま大 の時を経て︑少年は亡く もそのままだが︑これも の祈りと︑街の活気あふ り込んでくる▼何処に光

宮頸がんの一次予防の効 接種として無料で受けら きなうねりが起ころうと なった父親の年齢になっ 運命と語る▼﹁復興﹂︱だ れるさまをテレビで見て を当て︑何を光らせるの

だい ご

み

果への期待とともに︑女 れることを知らせてほし している積極的接種勧奨 た︒親となり︑息子の成 れもが願うもので︑人々 過ごした震災の日が一変 か︑情報を届ける身とし︵杉村︶
なかった父親の無念に心 光を当てるのは当然のこ たどり着いた▼この心に て思う日だった︒

性の生命と健康を守りた い﹂︒さらに﹁ワクチン 再開への動きを今後も支 長を見届けることができ の気持ちも報道もそこに し︑今までと違う現実に ての醍醐味と責任を改めいという強い使命感や思 接種後に体の異変を訴え 持して参りたい﹂と︒

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21

法に市町村長は独自の自 子議員が︑それぞれ質問 し控えによる情報不足の 市をはじめ︑その数は１

12月 日本小児科医会が全国の自治体首長・予防接種担当者に向け「子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）接種通知についてのお願い」を出す

毎月１回１日発行
裕行
編集人：三橋邦夫
発行人：北村12

いまだに積極的接種勧奨再開の目途が立たない状況にある中︑国の動

12月４日 阿部知子議員「HPVワクチンの積極的勧奨の再開に関する質問主意書」提出

きを待てないとばかりに接種勧奨を求める声が関連団体から上がってい12月２日 浜田聡議員「HPVワクチン接種の積極的勧奨再開に関する質問主意書」提出

主法令解釈権を持ってい 主意書を提出している︒ ために︑ＨＰＶワクチン ００近くにのぼる︒これ

2019年 ８月２日 熊谷裕人議員「子宮頸がん予防ワクチン（HPV
ワクチン）の定期接種に関する質問主意書」
提出

るのか・制限はあるのか︑ 自民党議員連盟発足

11月26日 「HPVワクチンの積極的勧奨再開を目指す勉強会」開催／自民党によるHPVワクチン接種勧奨再開を目指す議員連盟発足

26

いて問うものであった︒ については令和元年度当 子への接種も行う︶と併
これに続き︑ 月22

６月 HPVワクチンの積極的接種勧奨中止

る︒また︑自治体独自の情報提供と告知をすすめる地域も現れ始めた︒

11月22日 井出庸生議員「ヒトパピローマウイルス感染症の定期接種の対応に関する質問主意書」提出

この間にも独自に接種に関する情報提供・告知を行う自治体が現れる
11月６日 第76回九都県市首脳会議において厚労大臣に都県知事らが連名で要望書を提出

11

Ｖワクチン︶の定期接種 種の費用負担として交付 ィア︑厚労省健康局長ら 一時差し控えによる情報

2020年 １月21日 日本産科婦人科学会が厚労省に要望書を提出

井出庸生議員が﹁ヒトパ る費用について﹁約１９ り苦しんでいる方々への クチンの接種を見送る女 ることが初めて証明され

11

４月 HPVワクチン定期接種スタート
2013年〒162‑0843 東京都新宿区市谷田町1‑10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp

Reproductive Health

今回︑ＨＰＶワクチン接種の勧奨再開を巡る動きを記す︒

積極的接種勧奨再開に向けた議員、諸団体の動き
表

女性の生命と健康を守り抜くために
今こそ再開を…

日本家族計画協会
私たちの
スローガン
です

7A

25

一般社団法人dolescent 思 春 期 保 健 の 推 進

A bortion 安全な人工妊娠中絶
どこでも誰もがサー
A ccess
ビスを受けられる
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動
A IDS STI及びHIV/エイズの予防
高齢化社会対策
A geing
児童虐待の防止A buseセブン

創刊 1954年（昭和29年） （第791号）

a Wanted C
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2020年
（令和 2 年）2 月 1 日（1）

ＨＰＶワクチン関係諸団体・自治体による接種勧奨再開の潮流

﹁日本人の食事摂取基準﹂策定検討会報告書
２０２０年４月から適用される新基準
今回の改定では︑活力 から

初期の女性についても

通常の食事からの摂取

・７

取 に よ る 高 血 圧 を 介 し ㌘︒今後もいっそうの摂望ましいとされた︒な

０㍃㌘摂取することが等から１日当たり４０に加えてサプリメント

ビタミンＤて ︑ 慢 性 腎 臓 病 ︵ Ｃ Ｋ 取啓発が求められる︒

る栄養素の主な変更点を た︒また︑食塩の過剰摂 性 ・３㌘︑女性紹介する︒

ナトリウム︵塩分︶Ｄ︶の発症・重症化に関お︑サプリメント等か

各国のガイドライン等 与している可能性があるでは︑高血圧予防・治療 ことから︑今回︑高血圧

多くの日本人で欠乏︑の観点から食塩相当量で の場合と並んで︑ＣＫＤ あるいは不足しているとらの摂取の上限量は︑歳﹂﹁ 〜 か︑根拠に基づく政策立・０㌘︑女性９・３㌘ 量を踏まえ︑今回の改定

上が９００㍃㌘︑〜

歳が１０００㍃㌘とコレステロール︱目標

された︒
また︑全年齢を通し量は設定されないもの

予防の観点から︑１日当たり２００㍉㌘未満

前どおりだが︑胎児の葉酸︱推奨量はほぼ従に設定した︒︱小児の目標量を新た

飽和脂肪酸・カリウムいとされた︒にとどめるのが望まし

神経管閉鎖障害のリスん︒﹁これは 分ででき ︵傾聴する︑励ますなど︶
︑ グル考えるのではなく︑ 薦めです︒身体は元気だ ーヒー︑アルコールは控 いときは業務のちょっとある女性に加え︑妊娠 ています︒

るいは妊娠の可能性が 省ＨＰに全文が掲載され娠を計画している︑あ ※詳しい内容は厚生労働

ク低減の観点から︑妊その他の︑脂質異常症重症化て︑日常生活における適㌘と目安量が示された︒〜 歳および 歳以％に引き上げた︒ ６㌘未満が望ましいと考 患者に向けて６・０㌘未 考えられることから︑摂られ︑ 歳以上８・５㍃

女は共に３㍃㌘引き上げ

ある健康長寿社会の実現 また︑若いうちからの生 えられていることから︑ 満という基準が設けられ 取実態に鑑みて︑成人男

海外の食事摂取基準な食物繊維を目指した目標値として 活習慣病予防を推進する この値に近づける方向で た︒

が︑﹁ 〜歳﹂﹁ 歳以上﹂と設 案︵ＥＢＰＭ︶に役立て ︵平成 年国民健康・栄 では成人男性が引き上げ
㌘とされ

29

る﹂﹁こっちは３時間か 情報的サポート︵必要な 困っていることを取りあ けれど頭が疲れていると えます︒考え事をして眠 した切れ目で休暇を取る

かる﹂﹁全部で３日かか 知識を与える︑助言する えず言葉にしてみると︑ きは運動やカラオケなど れないときは気になるこ などして１か月以内に何りそうだ﹂というように など︶︑道具的サポート 自分の気持ちや考えに気 の活動系が効果的です︒ とをメモに箇条書きにし と か リ セ ッ ト し ま し ょ
ときは映画やドラマを観 ﹁あとは明日！﹂と割り
本連載第５回で﹁オー て泣いたり笑ったり︑友 切ります︒

的援助など︶︑評価的サ きるものです︒

せ技﹂です︒さまざまな

ストレス対策は﹁合わ

作業量を時間に置き換え ︵共同で処理する︑金銭 付き︑だんだんと整理で 気分をすっきりさせたい て頭の中から外に出し︑ う︒
るのです︒

間に合わないと思った ポート︵ほめる︑適切にその日の疲れはその日 工夫でストレスに強い心疲労がたまると全ての に睡眠を多

ときは週末

が︑忙しい

介しましたが︑職場の二 ちを吐き出したりすると に 取 る の が ベ ス ト で す 身をつくってください︒

いうように解決の手段を ますし︑上司からヒント で き る こ と が 多 い の で機能が低下します︒最も めにとるこ
重要なのは睡眠時間の確 とでリカバ
生活のオン︵仕事︑活 保です︒われわれは睡眠 ーします︒

気分転換

仕事量は時間の足し算 考えます︒全ては時間の がもらえ︑同僚も手伝っ す︒
職場の二大ストレスと 足し算で考える習慣を付 てくれれば作業もはかどるでしょう︒会社に正当話し合う

もう一つ大事なことは まります︒

ストレス過剰で心身共 すが︑どんなに忙しいと ないよう気の切り替えも大事です︒ います︒個人差はありま 転にはならに評価されれば士気も高 動︶とオフ︵余暇︑休息︶ 中に心身の修復を図って ただ昼夜逆レス反応は仕事のスト たくさんいるのです︒不 合は時間管理︵タスク管 自 分 一 人 で 課 題 を 抱 えの 要 因 も 加 わ り ま す か︑その頃に発生した仕 は最終的には時間に置き 用することです︒サポー はともかく人に相談する サージや静かな音楽︑温 ください︒寝る前のスマ ださい︒土サポートを得るために に疲れているときはマッ きでも５時間は確保して を付けてく

人の助けを借りる

蓄積疲労を防ぐ

大変な仕事でも家族に 大ストレスの一つ︑人間 といいでしょう︒

仕事も家庭生活も豊か しあしによってストレス の場合︑複数の原因が重 か︑締め切りを延ばすの があります︒に送るためのセルフケ 反 応 は 強 く も 弱 く も な なっていますので︑一つ か︑内容を減らすのか︑かかっているストレスにまず重要なのは自分に ます︒

アの方法をお伝えしま る︑という考え方です︒ 一つについて対策を考え 関わる人を増やすのかと ねぎらわれればホッとし 関係も対話を通して改善
す︒
ストレスに気付く

18

公表される

準﹂は︑健康増進法第条の２の規定に基づいて︑国民の健康の保持・ 定された︒

歳以上がられるよう︑目標量のエ 養調査︶であり︑今後も られ︑ 〜 歳が ㌘︑さらに︑高齢者のフレ ビデンスレベルが対象栄 減塩対策等の推進が必要

歳が ㌘︑た︒女性は大きな変更は高血圧の重症化予防に なく 〜㌘とされた︒

65

ことが望ましいエネルギ イル予防の観点から︑総 養素ごとに新たに設定さ である︒

21

18

国民健康・栄養調査に

以 下 ︑ 生 活 習 慣 病 予 は︑国内外のガイドライ 歳以上がー量・栄養素の量につい エネルギー量に占めるタ れた︒て厚生労働大臣が基準を ンパク質由来エネルギー

17 64以上目標量の下限を ％ 文脈でよく取り上げられ じく６・０㌘未満とされ よると国民の摂取量は男定めるもので︑５年に一 量の割合を見直し︑ 歳 防・改善や︑母子保健の ン等から検討し従来と同度改定が行われる︒

全６回

宏

ストレスマネジメント
米沢

20

64

30

レスに上手に対処し︑ また周囲のサポートの良 振り返りましょう︒多く ら残業して終わらせるの 評価するなど︶の４種類 プンダイアローグ﹂を紹 人とのおしゃべりで気持

連載の最終回はスト て反応の出方は変わり︑ 的負担は何だったのかを

65

18

18

増進を図る上で摂取する

11

レスだけでなく仕事外 調 は い つ か ら 始 ま っ た 理︶が重要です︒仕事量 ず︑周囲のサポートを活

われわれに起こるスト スに気付いていない人が 係です︒仕事量が多い場

紹介しました︵図︶︒ いると︑そもそもストレ のの負荷と職場の人間関性ストレスモデル﹂を ルヘルスの相談を受けて 呼ばれるのが仕事そのも けることが大事です︒

連載第２回に﹁職業 気付くことです︒メンタ

15歳﹂﹁ 歳以上﹂と区 ンとも調和を図るよう基 ５㌘未満である︒なお︑ ㌘以上の摂取が理想とさ 度な日光浴を心掛けるよ

18

18

活力ある健康長寿社会を目指して歳以上は７・５㌘未準値が設定された︒男性

日︑ 各種基準値が策定されて ために各種数値が見直さ 男女共に引き下げられ基関係諸団体が出してい摂取基準﹂策定検討会報 ２０１５年版では﹁ 〜 る各種疾患のガイドライ 満︑女性 歳以上は６・ どを参考にすると１日

導室が︑﹁日本人の食事 策を可能にできるよう︑

厚生労働省健康局栄養指 いる︒きめ細かな栄養施 れている︒

２０１９年 月15

﹁日本人の食事摂取基 分 さ れ て い た 年 齢 区 分 準値が定められているほ 成人の平均摂取量は男性 れているが︑現状の摂取 う推奨されている︒

告書を公表した︒

50

65

13 65

高齢化の進展・糖尿病等有病者数の増加等

健康日本21（第二次）の推進〈平成25～令和4年度〉
主要な生活習慣病の発症予防と重症化予防の徹底
社会生活を営むために必要な機能の維持及び向上

メンタルヘルス

科学的根拠の集積

が︑個人の特性によっ 事上および仕事外の心理 換えて考えねばなりませ ト に は 情 緒 的 サ ポ ー ト ことです︒頭の中でグル 泉などリラックス系がお ホやゲーム︑たばこ︑コ 日も休めな

職業性ストレスモデル

あなたの職場で活きる

50

75

16

30

図

第６回

24

18

12

65

ソーシャル
サポート

仕事外の
ストレス

国民の栄養評価・栄養管理の標準化と質の向上〇管理栄養士、医師等保健医療関係者による有効活用

ジャパンＥＡＰシステムズ 顧問医

69
74

64

ストレス
反応

仕事の
ストレス

広告

70

64
30

高齢者の低栄養予防・フレイル予防

14
個人の要因

日本人の食事摂取基準（2020年版）策定の方向性（厚生労働省ＨＰより）
図

各種疾患ガイドライン（食事療法含む）の改定
食事摂取基準の改定

実践・研究の推進
根拠は不十分だが、重要な課題

科学的根拠の整理

生活習慣病の発症予防・重症化予防

健康の保持・増進

24
これまでの連載は本会ＨＰでご覧いただけます

健康寿命の延伸（2）

2020年（令和 2 年）2 月 1 日

康
健
と
族
家
（第791号）

︑︑歳の

高齢肥満者のカロリーられます︒オーストラリ か月間は 〜 ％の中程 は両群約２㎏の減量差と が示されました︒
アのシドニー大学付属医 度制限を実施しました︒ なりました︒

分析すると︑ 〜
口腔感染率はその他の年の 各 意に多く見られました︒ ◆ 食事療法のリスクとの女性約１００人を対象

・４ ㎏ 減 ︑ 開 始

か 月 で 平 均 ます︵︶︒
Choksi,2018

か月で平均８・４ ０・０１５ｇ／㎠︑０・ こ れ ら の エ ビ デ ン ス か

均７・１㎏︑・３㎏減となり︑ ０３２ｇ／㎠減と︑今度 ら︑閉経後の女性がダイ群︶と︑ 〜 ％を制限 減量され︑その後の中程 中の骨量は下がり続けて 量の変化に注意し︑身体を 制 限 し た 群 ︵ 中 程 度 強度群は４か月で大幅に はいずれの群も試験期間 エットを行うときには骨

ルギー消費量の 〜 ％ ㎏︑体重当たりの推計エネ 減︑用を検討しました︒の違いによる効果と副作 それぞれ開始４か月で平 ㎠ ︑ ０ ・ ０ １ ８ ｇ ／ ㎠ かったという結果がありに︑カロリー制限の程度 と強度群の体重変化は︑ 月で平均０・００８ｇ／ 量減少は女性の方が大き

試験終了時の中程度群 化は︑それぞれ開始４か 果は男性の方が高く︑骨歳と ㎏︵ＢＭＩ ︶ ︵１・０ｇ／体重㎏︶︒ 群と強度群の骨密度の変 よれば︑２年後の減量効

プは︑平均年齢と体重が 質 摂 取 量 は 同 等 で す 骨頸部で見ると︑中程度 か月実施した別の研究に

問題の骨の変化を大腿 制限を男女別の比較で６療センターの研究グルー 両群とも１日のタンパク

歳で減少︑初能で排除されますが︑ハ 膜検査標本の採取と併せ めての性交からの経過年〜◆思春期に多い
女性に比べて４年以上でイリスクＨＰＶが持続感 て性行動と生活習慣を調 数で見ると︑１年以下のその結果︑全体の６・ は感染率は半減していま

けでなく︑手や顔などの とがあり︑最近の調査に ２％︵ 人︶に観察期間 した︒また︑口腔感染のス︵ＨＰＶ︶は生殖器だ 喉頭がんを引き起こすこ

ヒトパピローマウイル 染すると子宮頸がんや咽 査しました︒

口腔内感染

の後

齢階級の約２倍高く︑そ16

皮膚や口腔粘膜にも感染 よれば米国内の咽喉頭が 内にＨＰＶが検出され︑ ある女性は子宮頸部感染︵６︑25

グループは︑ニューヨー ら見たところ︑オーラル 始年齢当たりで最も高く ある食事カロリー制限は 付けて︑中程度群は か な い こ と が 分 か り ま し でより大きくなることが 方法を併用することが重肥満の治療法の一つで した群︵強度群︶に割り 度制限期間は変化してい おり︑その程度は強度群 運動など骨減少を抑える

ベネフィット12

海 外 情 報 ク リップ

15

します︒多くの場合ウイ んは過去約 年間で２倍 この内ハイリスクＨＰＶ を合併している場合が有
ルスはヒト体内の免疫機 に増加しました︒

35

17

21

これらの結果から︑Ｈ

15 12

ク市思春期クリニックを セックスをする女性とし なりその後は低下してい 効果がある反面︑好まし 月間︑強度群は４か月間 た︒一方︑中程度群は︑ 分かりました︒つまり︑ 要であると研究者らはコ受診した約１２００人の ない女性︑あるいはオー くことが分かり︑全体で くない影響︑例えば筋肉 ︵またはＢＭＩが に達 やはり４か月当たりまで 短期間の強い食事カロリ メントしました︒
歳 以 上 ︶ を 対 象 ー数や生活習慣︵薬物使 の内％は約１年以内に後は変化なく推移し︑るが︑骨に対する悪影響

Seimon RV,et al.JAMA
Open. 2019(2)10.

性交経験のある思春期女 ラルセックスのパートナ 見ると陽性となった女性 あるいは骨の減少が考え した時点︶と︑その後８ 大きく減量されて︑その ー制限は一気に減量でき 参考
性︵か月後の試験終了時点で はその後も持続すること

ン・シトルクウェア両博 おり︵２０１０〜 年推士です︒

計︶︑先進国では過去

地球温暖化対策は︑再 年間で ％減少したのに生可能なエネルギーへの 比べて︑途上国では ％変換や生産効率アップを の減少にとどまっていま

目指して進行中です︒し す︒さらに︑意図しない％といず

かし一方では︑意図して 妊娠の中絶は先進国でいない妊娠・出産がもた ％︑途上国でら す 人 口 増 加 が あ り ま れも相当数に上ります︒

す︒先進国に比べて途上 家族計画のない出産は飢

果ガス排出量が低いとは のみならず︑環境変化をこう警鐘を鳴らすのは︑ 体で意図しない妊娠は減

著者の両氏は︑効果的強調しています︒％は ︻ 翻 訳 ＝ Ｏ ｆ ｆ ｉ ｃ ｅ
44

黒田真知子︶ ン・バンガーツとレジー 意図しないものとされて Ｏｂ︱Ｇｙｎ︼

問 題 評 議 委 員 会 の ジ ョ 世界の妊娠件数のBongaarts J,et al.BMJ
Sex Reprod Health2019(45)4.

グットマッカー研究所 参考は増加の一途を辿り︑そ 予測されています︒

ない⁝すなわち世界人口 ガスの排出が加速すると Ｊ誌のコメンタリー欄で

私たちは十分認識してい 後開発が進んで温室効果 か︑今回発表されたＢＭ

く関連している事実を︑ 口増の約半分を占め︑今 体 に と っ て い か に 重 要

ことが地球温暖化と大き ０５０年までの世界の人 な避妊法の普及が人類全とがいかに重要か︒その ド他︶などの９か国で２中の誰もが入手できるこ フリカと南アジア︵イン いるというわけです︒﹁有効な避妊法を世界 いえ︑サハラ砂漠以南ア 加速する原因にもなってがもたらすもの◆意図しない妊娠・出産 国は１人当たりの温室効 えや虐待のリスクがある

Schlecht NF,et al.
JAMA Open 2019(2)10 .

に︑ＨＰＶ口腔感染率を 用︑喫煙の有無︶で感染 陰性になっていました︒ ２人に確認されています 参考
歳まで６か月ごとに追 率に差は認められません その一方で︑１年を超え ︵一人は６／ 型︑別の跡観察しました︒口腔粘 でした︒しかし年齢別に て持続感染したケースが 一人は 型︶︒
思春期・ＦＰホットラ た︒姉が不在の時に︑衣類 ら︑人の物ではなく︑自 ように話しました︒話を フォンの履歴などがイン

インは匿名での相談をお ケースの中から下着を探 分で買うことを提案しま する中で︑自分がしてい ターネット経由で常に流
受 け し て い ま す が ︑ 年 し︑持ち出しているとの した︒私としては︑新し ることはおかしいと認識 出し︑知らず知らずのう

しんぴょう

20

14

16

59

齢・職業︑都道府県︑電 こと︒勝手に部屋に入り い下着を購入することを している言葉が何度か出 ちに自分好みの狭い世界

12しさせていただきます︒ 言葉が出始めますが︑な がどのように関わってい 録性・公共性・信憑性・ 期・ＦＰホットラインを からも相談に携わってい の排出が加速している﹂︒ の調査によると︑世界全歳中学３年生︑マスタ かなか潔い返答にはなら るか分からない物は犯罪 流動性の五つの特性があ 検索して見つけ︑電話し きたいと思います︒

下着を使用していて︑や もマスターベーションに あることを忠告し︑必要 性であるといいます︒自 ﹁電話をかけてきてくれ イン相談員
められないとの相談でし 下 着 を 使 用 し た い の な なら新しい物を用意する 分のパソコンやスマート てありがとう﹂という気55

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認させていただいていま 為は︑家族の物であって 談者からは﹁インターネ ﹁やめるように頑張りま す︒今回の事例の 歳で﹁性﹂は︑他の相談とるインターネット・情報 めて実感しました︒﹁これからの学校におけ モラル教育の重要性を改会 総 会 ・ 学 術 集 会 で の ていく危険が高く︑情報開催された日本思春期学 こから犯罪に巻き込まれトが出てきました︒過日 身で判断できないと︑そてみるとさまざまなサイ 一方︑情報の正確さを自にインターネット検索し を知りました︒便利さの気になったので︑実際 活に入り込んでいること上にインターネットが生す︒インターネットでこ も︑窃盗犯と同じで︑し ットで試着済みの下着を す﹂と返答があり相談は も大人が想像していた以

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電話相談員募集！
上記の相談に応じる専門家を募集中です。平日の昼、市谷にお越しいただける方。詳細は、☎03(3235)2694

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先日の相談内容をお話 ちゃいけない⁝﹂という ているというのです︒誰 ネットには︑公開性・記 に く い 悩 み で す ︒ 思 春 持ちを持ちながら︑これ れにつれて温室効果ガスのも多数あります︒

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電話相談

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EC・OCコール☎03(3267)1404
EC・OCヘルプデスク☎03(6280)8404
思春期・FPホットライン☎03(3235)2638
東京都不妊・不育ホットライン☎03(3235)7455※火曜日のみ

ヒトパピローマ
ウイルスの感染

高齢女性の
ダイエット
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（第791号）

康
健
と
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2020年
（令和 2 年）2 月 1 日
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産婦人科医による性の健康教育 〜私のキーワードはこれだ！

未来へのチャレンジ
医療法人Ｆ Ｓ Ｌ Ｃ フォーシーズンズレディースクリニック
田畑︵熊本県熊本市︶愛

単なる男尊女卑と思い込 氏ができた 歳︒同い年んでいる﹁勘違い肥後も の左官工の彼が︑﹁どうっこす﹂が︑今なお少な も子宮頸がんにならない

しない妊娠の起こった時

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検索

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は︑﹁家族計画の指導方法 用については行政的に把 用の面から見る限り︑経の改善と経口避妊薬の承 握していないというもの 口避妊薬は認可されるべ認に関する質問主意書﹂ であった︒医師から見る きであろう﹂︵産婦人科を国会法第 条に基づい と使用責任がまともにか の世界︑ 巻９号︑８４

ピルの功罪について︑て提出した︒諸外国で避 かってくるわけで︑希望 ３頁︑１９７５年︶︒
妊法の第一順位となって 者にピルを処方するにもいるピルは︑わが国では 常に適用外処方の後ろめ 当時︑国立病院医療セン

未承認薬であるにもかか たさを感じさせるし︑今 ター産婦人科医長であり︵ＰＬ︶法 員 で あ っ た 我 妻 堯 氏 は

たかしわらず︑実際は医師によ 日 の よ う に 製 造 物 責 任 ＷＨＯ／ＩＵＤ委員会委などが絡ん ﹁一般的に副作用や危険でくると紛 性は新聞などに誇張され争のもとに て 報 道 さ れ る 傾 向 が 強もなりかね い ︒ 日 本 以 外 の 国 々 でない不安を は︑ピルの内服の危険性抱えること を一応認めた上で︑なおになる︒一 かつ︑それによって確実（会員以外で参加希望の方は、必ず、本会HPにある専用申込書で事前にお申し込みください）

場】ＴＫＰ市ヶ谷３階（東京都新宿区）【対 象】保健師、助産師、看護師等の有資格者【参加費】会員…無料
非会員…当日参加４千円

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〝安全性に疑問〟と言 益の方が︑計画外の妊娠【内容】健診時に見るべきポイント／
声の掛け方や留意点など【講師】松井 康絵先生（東京都立大塚病院 神経科／日本橋産業
保健研究所）

くの山へ夜景を見にと健 ︵帰るべき郷︶の意味があて相対的に安全だからとこのような識者の発言﹁現在わが国の経口避 がいろいろな場面でなさ

頁︑１９７７年︶︒

性暴力︑近親姦 イ プ 被 害 者 の 受 診 が 増 の 授 業 の 依 頼 が 来 ま し ゃないかという残念な結 えはなく︑医薬品の製造 時︶は次のように発言し薬物依存⁝中２ うになりました︒一体こ 人科側の話し合いを進め がするべきだと思うこと れた以外の効能効果を標の娘の妊娠相手 んな私に何ができるかと ていく中で︑双方の性教 を︑きっと変わると信じ 傍することは法の禁じる 妊薬の使われ方は好まし れ て い た に も か か わ ら

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産後のこころの問題と対応のコツ

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年︑ 年後︑たとえ結 疑問があるので現段階で ジウムにおいて村上旭京 励している﹂と述べていったりしています︒でも手を出してしまったと思 に答えている︒

ある会合で︑酔った開 ない︒ピルが女性の社会 す︒

大学病院での研修後︑ 逢 いです︒

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3月 第504回

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本研修会では、母子保健に携わる保健師・助産師・看護師等の方を対象に、8月を除く毎月第2火曜日に、研修会を開催しています。
ご入会の方法は下記をご覧ください。
http://www.jfpa.or.jp/
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ったこともあり うになりました︒避妊教 要と感じました︒
ます︒こうした 育ネットワークに参加さ【問い合わせ・申し込み】
ＴＥＬ ０３(３２６９)４７８５
ＦＡＸ ０３(３２６７)２６５８

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思います︶を処 きずにいました︒
方し始めたのが私とピルとの出 科医会長を通して教育委 に難しく︑えらいことにのご案内もっこす﹂という肥後のしたが︑近隣に

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問題の多い地域

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がありました︒

北村 邦夫 著1993年、熊本大学卒。熊本大学病院、麻生飯塚病院に勤務し、夫の留学に伴いサンディエゴへ。帰国後は天草中央病院勤務の後、2007年より、田畑こどもレディースク
リニック勤務。14年より独立開院し現職に。
熊本県産婦人科医会理事。２男２女の母。

母子保健指導員研修会

家族と健康 日本家族計画協会

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わが国のピル承認がこれほど遅れた
本当の理由（わ け）

愛
田畑
今月の人

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田畑氏の性教育講演風景

本紙「家族と健康」は、パソコン・スマホなどからもご覧いただけます。

古紙配合率70％の再生紙にエコマークインキを用いて印刷しています。

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ピル承認秘話

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（4）
2020年
（令和 2 年）2 月 1 日

康
健
と
族
家
（第791号）