せみ市白石保健センターの寺田健作と申します。３月号（第回）と６月号回）に札幌市の他２人の若手行政医が執筆しており、今回がそのいる日々に疑問を感じ始めました。
ちょうど同じ頃、大学時代から現在の業務も同じように精進してきた古澤弥
区おのおのにある保健センターで、とい う も の が あ り ま す 。 札 幌 市 にに「行政医は蝉によく例えられる」

れて い ま し た が 、 山 口 先 生 の 口 癖

札幌 市 の 若 手 行 政 医 は 馬 に 例 え ら

強 行 政 医 を つ く る」で は、 私 た ち

山口亮先生の１月号「鍛えて最する地域での臨床生活では、ライ局しました。広大な北海道に点在むため、母校の小児科学講座へ入少期からの夢であった小児科に進ともありましたが、最終的には幼で、何度かその決意が揺らいだこ

代には、とてもハードな生活の中を志しました。初期臨床研修医時もが好きで、小児科に憧れて医学組んでいた医療機関に勤務していわって見守ることに積極的に取りフォローし、出産後も小児科が関出産前からハイリスクな家庭をるという話を聞き、またその当時、師との母子保健業務に生かしていく働いており、乳幼児健診や保健ラウンドとした行政医が比較的多た。札幌市では小児科をバックグめて行政医という存在を知りましは、保健センターの上司である坂は、理解が不十分でした。入庁後の関係性やフォローなどについて達、ましてや地域の保健師と母と子関係の構築や子どもの精神発

チ ェ ッ ク に 偏 り が ち に な り、 母が、診察ではどうしても身体面のに従事することは少々ありました

小児科臨床医時代にも乳幼児健診し た 母 子 保 健 に 関 す る 業 務 で す。

１つ目は、乳幼児健診を中心と入ったことで、恥ずかしながら初入職 し て 約 １ 年 半 、 山 口 先 生 と はたこともあり、行政医に興味を持に、保健師など多くの職種の方々

フ・ワーク・バランスは、ワーク・転職に当たっては多くの葛藤とから、保健師や保健センターの役

職場 も 違 い ま す が 、 す で に ５ 回 以

多くの人との対話を要しましたが、割、行政としてできることや逆に井 多 恵 子 先 生（ 小 児 科 医）を 中 心を持つことすらありませんでした。
最終的には家族で納得して転職すつようになりました。

そ の よ う な 中、 わ が 子 が 生 ま れ、ることにしました。

ワーク・アンバランスとなってい孤軍奮闘する妻を横目に見ながら

上 は 耳 に し て お り、 私 の 中 で の私は自分自身が子どもであった
他人の子どもの面倒ばかりを見てても 重 要 な 位 置 に あ る こ と を 痛 感の発 達 段 階 や 発 達 特 性 の 理 解 が と有効 な 評 価 と 判 断 の た め に は 、 児

務で す 。 乳 幼 児 健 診 を し て い る と 、子 ど も 心 身 医 療 セ ン タ ー）で の 業

２つ目は、児童精神科（札幌市で、 行 政 と し て で き る こ と を 学 ん所、 他 機 関 の 先 生 と の 関 わ り の 中

おり 、 札 幌 市 の 他 の 医 師 職 や 保 健込まれている重要な分野ですので、においても基本プログラムに組み業保健分野は、社会医学系専攻医らない課題が山積の状況です。産がほとんどなく、学ばなければな床の経験を直接的に生かせる場面に行っていますが、これまでの臨時間勤務職員に対する面接を中心の安全衛生委員会への出席や、長ての業務です。現在は担当事業場

３つ目は、札幌市の産業医としとしての人生最後の１週間に羽化り、時が来るのをじっと待ち、蝉幼虫（若手行政医）
は長年地中に潜政医と蝉との関係性ですが、蝉の冒頭の山口先生がおっしゃる行今後についてと考えています。

を持てる機会になるのではないか

広い視野を持ち、多くの方と接点

そ の 分 多 く の 分 野 の 知 識 を 学 び、緒に働く方もまったく違いますが、はあまりなく、対象とする方や一時点では直接的にはつながることられたとしても、映画「ショーシャ

もし地表をコンクリートで固めていきたいと思います。

れるような臨機応変さを身に付けには事前に察知し、場所を変えらず、ミミズやモグラも含めた多く持 ち）、 同 じ 蝉 の 幼 虫 に と ど ま ら

表の状況に気を配り（広い視野をい（多くの分野の知識を学び）、地ら、たくさんの種類の木の汁を吸えないため、現在の幼虫の段階かどを優しく教えていただいていま

しま し た 。 短 い 健 診 の 場 が 、 母 子

山積の課題を一つずつ解決してい異職種を含めた知人を大切にし）、や心 理 士 な ど 、 多 く の 方 々 か ら とす。 こ ち ら で も 児 童 精 神 科 の 先 生

科で 勉 強 を さ せ て い た だ い て い まども 心 身 医 療 セ ン タ ー の 児 童 精 神

目で あ る 令 和 元 年 度 か ら 札 幌 市 子ての 理 解 が 重 要 と 感 じ 、 行 政 ２ 年

情、 社 会 の サ ポ ー ト 体 制 等 に つ い達課 題 や わ が 子 に 向 き 合 う 親 の 心感染症（全数把握疾患）となった百通して、２０１８年１月から五類だいています。また同セミナーを行政医としての姿勢を教えていた中で公衆衛生分野の幅広い知識やのスパルタセミナーがあり、そのとして、２週間に１回の山口先生しての業務です。この業務の一環

４つ目は、社会医学系専攻医ととして、コンクリートを破壊できそのような場合に対処する方法

ことも類似点の一つのようです。

地中生活の長さが全然違うというもあることや、蝉の種類によってンクリートで固められている場合地上に出ようとしたら、地表がコ限られ、長年の幼虫生活を終えてです。成虫になれる幼虫は一部にの役所生活に似ているというものし、自由を得るという点が行政医

けてくださっている周囲の皆さま、現在の未熟な私を温かく見守り続思っています。

れは良い声で鳴く蝉になりたいと磨いていきたいです。そしていず

力を忘れず、自分の武器を見つけ、開けられるよう、情熱と弛まぬ努

かそのコンクリートに小さな穴をように、時間がかかってもいつしン ク の 空 に」の 主 人 公 ア ン デ ィ のコンクリートで固められそうな時ても 優 し く 、 細 や か な ご 指 導 を い

日咳の、札幌市における発生動向

るような強靭な顎や鎌を持つのもそして今後お目にかかる皆さまにべんたつち構えているかは分かりませんが、今後、どのような幼虫生活が待たゆ

ただ い て お り 、 と て も 充 実 し た 臨を継続的にまとめており、外に向一つの手段かもしれません。しかき ょ うじ ん

床業 務 と な っ て お り ま す 。

けた発信についても経験させていおかれましても、ご指導ご鞭撻のいの で す が 、 学 童 期 、 思 春 期 へ の現在は乳幼児に関わることが多し残念ながら私がそのような顎やほどよろしくお願いいたします。
これらの つの主な業務は、現ただいています。

鎌を持ち合わせているようには思でい ま す 。

への サ ポ ー ト の 有 効 な 手 掛 か り のきたいです。の 異 種 と 知 り 合 い に な り（ 同 種・一つ と な る た め に は 、 子 ど も の 発

行政医になるまで

小学 校 中 学 年 頃 か ら 、 小 さ な 子 ど

さらなる学習や経験が必要だと感医療機関とは違って難しいことなす。また「札幌市乳幼児健診診察じています。

ましたが、当時はその生活に疑問だいています。

主に次の４つの業務をさせていた

現在の配属先は、札幌市の全

平成 23 年北海道大学卒業。初期臨床研修修了後、同大小児科学講座に入局し、北海道内の地方病院で勤務。平成 30 年札幌市入職、同年より現職。小児科専門医。日
本医師会認定産業医。

先生（当シリーズ第 回）が行政にの同期で、同門の小児科医として

寺田 健作

マ ニ ュ ア ル」の 改 訂 に も 携 わ っ て

はじめに札幌市白石区
保健福祉部健康・子ども課健やか推進係

キー ワ ー ド に な り つ つ あ り ま す 。

３人の締めくくりになります。

（第78生による坂路調教で鍛えられている３頭の競走馬のうちの一人、札幌回）「鍛えて最強行政医をつくる」で、山口亮先

そして蝉になる

第 86回１月号（当シリーズ第私にも言わせて!
81

10期
問題 と も 連 続 し て つ な が っ て お り 、

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2019.11 公衆衛生情報
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公衆衛生情報

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