投資事業有限責任組合の無限責任組合員が法人である場合（印鑑提出者本人による届出）

印 鑑 （ 改 印 ） 届 書
申請番号（受付番号）○○○○○

オンライン申請の場合には，申請番号又は受付番号を余白に記載してください。

※ 太枠の中に書いてください。
（届出印は鮮明に押印してください。）（注１）㊞

投資事業有限責任組合

商号・名称
本店・主たる事務所

印
鑑提出者

提出する印鑑資格

氏

名

法務ファンド

東京都千代田区霞が関一丁目１番１号
代表取締役・取締役・代表理事
理事・（無限責任組合員）
本店／東京都新宿区北新宿一丁目８番２２号
商号／丙山物産株式会社（0101-01-000002）
代表取締役 丙山 五郎

生年月日

大・昭・平・西暦 ○○年○○月○○日生（ □ 印鑑カードは引き継がない。 会社法人等番号
０１０１－０５－００００１４
注 ☑ 印鑑カードを引き継ぐ。新設の際は記載不要です。
２ 印鑑カード番号分かっている場合には，1234-5432109）(注３)の印記載してください。

前 任 者

法務四郎

届出人（注３）☑ 印鑑提出者本人

住所㊞

東京都新宿区北新宿一丁目８番２２号

フリガナ

ヘイヤマブッサンカブシキガイシャ氏

丙山物産株式会社代表取締役 丙山名

（市区町村に登録した印）※代理人は押印不要□ 代理人

ダイヒョウトリシマリヤク

五郎
委

私は，（住所）

ヘイヤマゴロウ

任状

法務局に提出済の印鑑（当該印鑑を提出していない場合には，法人の代表者個人が市区町村に登録済みの印鑑）（氏名）を代理人と定め，□印鑑（改印）の届出，□添付書面の原本還付請求及び受領の権限を委任します。
年

住 所
氏 名

□月

(注３)の印日

印

市区町村に登録した印鑑

市区町村長作成の印鑑証明書は，登記申請書に添付のものを援用する。（注４）（注１） 印鑑の大きさは，辺の長さが１㎝を超え，３㎝以内の正方形の中に収まるものでなければなりません。
（注２） 印鑑カードを前任者から引き継ぐことができます。該当する□にレ印をつけ，カードを引き継いだ場合には，その印鑑カードの番号・前任者の氏名を記載してください。
（注３） 本人が届け出るときは，本人の住所・氏名を記載し，市区町村に登録済みの印鑑を押印してください。代理人が届け出るときは，代理人の住所・氏名を記載（押印不要）し，委任状に所要事項を記載し（該当する□にはレ点をつける），本人が市区町村に登録済みの印鑑を押印してください。なお，本人の住所・氏名が登記簿上の代表者の住所・氏名と一致しない場合には，代表者の住所又は氏名の変更の登記をする必要があります。
印鑑処理年月日（注４） この届書には作成後３か月以内の本人の印鑑証明書を添付してくだ
印鑑処理番号 受付 調査 入力 校
さい。登記申請書に添付した印鑑証明書を援用する場合は，□にレ印をつけてください。
添付書面：①法人の代表者が登記所に印鑑を提出している場合
登記所の作成した法人の代表者の資格を証する書面で作成後３月以内のもの（当該法人の会社法人等番号を記載した場合は，添付を要しません。）②法人の代表者が登記所に印鑑を提出していない場合
・登記所の作成した法人の代表者の資格を証する書面で作成後３月以内のもの（当該法人の会社法人等番号を記載した場合は，添付を要しません。）
・法人の代表者の市区町村が作成した印鑑証明書で作成後３月以内のもの

合投資事業有限責任組合の無限責任組合員が法人である場合（代理人による届出）

印 鑑 （ 改 印 ） 届 書
申請番号（受付番号）○○○○○

オンライン申請の場合には，申請番号又は受付番号を余白に記載してください。

※ 太枠の中に書いてください。
（届出印は鮮明に押印してください。）（注１）㊞

投資事業有限責任組合

商号・名称
本店・主たる事務所

印
鑑提出者

提出する印鑑資格

氏名

法務ファンド

東京都千代田区霞が関一丁目１番１号
代表取締役・取締役・代表理事理事・（無限責任組合員）
本店／東京都新宿区北新宿一丁目８番２２号
商号／丙山物産株式会社（0101-01-000002）
代表取締役 丙山 五郎

生年月日

大・昭・平・西暦 ○○年○○月○○日生（ □ 印鑑カードは引き継がない。 会社法人等番号
０１０１－０５－００００１４
注 ☑ 印鑑カードを引き継ぐ。新設の際は記載不要です。
２ 印鑑カード番号分かっている場合には，
1234-5432109）(注３)の印記載してください。
前 任 者

法務四郎

届出人（注３）□ 印鑑提出者本人

住所

☑ 代理人

東京都千代田区九段南一丁目１番１５号

フリガナ

ホ氏

法名

（市区町村に登録した印）※代理人は押印不要

ウ

ム

務委

サブ

三ロ

ウ

郎
任状

法務局に提出済の印鑑（当該印鑑を提出していない場合には，法人の代表者個人が市区町村に登録済みの印鑑）

私は，（住所） 東京都千代田区九段南一丁目１番１５号（氏名） 法 務 三 郎
を代理人と定め，☑印鑑（改印）の届出，☑添付書面の原本還付請求及び受領の権限を委任します。
○○ 年 ○○ 月 ○○ 日
東京都新宿区北新宿一丁目８番２２号
住 所
丙山物産株式会社
氏 名
代表取締役 丙山 五郎□(注３)の印㊞

市区町村に登録した印鑑

市区町村長作成の印鑑証明書は，登記申請書に添付のものを援用する。（注４）（注１） 印鑑の大きさは，辺の長さが１㎝を超え，３㎝以内の正方形の中に収まるものでなければなりません。
（注２） 印鑑カードを前任者から引き継ぐことができます。該当する□にレ印をつけ，カードを引き継いだ場合には，その印鑑カードの番号・前任者の氏名を記載してください。
（注３） 本人が届け出るときは，本人の住所・氏名を記載し，市区町村に登録済みの印鑑を押印してください。代理人が届け出るときは，代理人の住所・氏名を記載（押印不要）し，委任状に所要事項を記載し（該当する□にはレ点をつける），本人が市区町村に登録済みの印鑑を押印してください。なお，本人の住所・氏名が登記簿上の代表者の住所・氏名と一致しない場合には，代表者の住所又は氏名の変更の登記をする必要があります。
印鑑処理年月日（注４） この届書には作成後３か月以内の本人の印鑑証明書を添付してくだ
印鑑処理番号 受付 調査 入
力 校合さい。登記申請書に添付した印鑑証明書を援用する場合は，□にレ印をつけてください。
添付書面：①法人の代表者が登記所に印鑑を提出している場合
登記所の作成した法人の代表者の資格を証する書面で作成後３月以内のもの（当該法人の会社法人等番号を記載した場合は，添付を要しません。）②法人の代表者が登記所に印鑑を提出していない場合
・登記所の作成した法人の代表者の資格を証する書面で作成後３月以内のもの（当該法人の会社法人等番号を記載した場合は，添付を要しません。）
・法人の代表者の市区町村長が作成した印鑑証明書で作成後３月以内のもの

投資事業有限責任組合の無限責任組合員が法人であり，当該代表者が法人であり，その職務執行者が当該法人の代表者である場合（印鑑提出者本人による届出）

印 鑑 （ 改 印 ） 届 書
申請番号（受付番号）○○○○○

オンライン申請の場合には，申請番号又は受付番号を余白に記載してください。

※ 太枠の中に書いてください。
（届出印は鮮明に押印してください。）（注１）㊞

投資事業有限責任組合

商号・名称

東京都千代田区霞が関一丁目１番１号

本店・主たる事務所印
鑑提出者

提出する印鑑資格

氏

名

法務ファンド代表取締役・取締役・代表理事
理事・（無限責任組合員）
本店／東京都葛飾区小菅四丁目２０番２４号
商号／合同会社法務
代表社員 東京都新宿区北新宿一丁目８番２２号
丙山物産株式会社（0101-01-000002）職務執行者

生年月日

丙山五郎

大・昭・平・西暦 ○○年○○月○○日生（ □ 印鑑カードは引き継がない。 会社法人等番号
０１０１－０５－００００１４
注 ☑ 印鑑カードを引き継ぐ。新設の際は記載不要です。
２ 印鑑カード番号分かっている場合には，1234-5432109）(注３)の印前 任 者

法務四郎

届出人（注３）☑ 印鑑提出者本人

住記載してください。

（市区町村に登録した印）※代理人は押印不要

□ 代理人

フリガナ

ｺﾞｳﾄﾞｳｶｲｼｬﾎｳﾑ ﾀﾞｲﾋｮｳｼｬｲﾝ ﾍｲﾔﾏﾌﾞｯｻﾝｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ ｼｮｸﾑｼｯｺｳｼｬ ﾍｲﾔﾏｺﾞﾛｳ

氏

合同会社法務
代表社員 丙山物産株式会社

名㊞

東京都葛飾区小菅四丁目２０番２４号

所

委

職務執行者

任丙山状

五郎 法務局に提出済の印鑑（当該印鑑を提出していない場合には，職務執行者個人の市区町村に登録済みの印鑑）

私は，（住所）（氏名）を代理人と定め，□印鑑（改印）の届出，□添付書面の原本還付請求及び受領の権限を委任します。
年

住 所氏 名□月日(注３)の印印

市区町村に登録した印鑑市区町村長作成の印鑑証明書は，登記申請書に添付のものを援用する。（注４）（注１） 印鑑の大きさは，辺の長さが１㎝を超え，３㎝以内の正方形の中に収まるものでなければなりません。
（注２） 印鑑カードを前任者から引き継ぐことができます。該当する□にレ印をつけ，カードを引き継いだ場合には，その印鑑カードの番号・前任者の氏名を記載してください。
（注３） 本人が届け出るときは，本人の住所・氏名を記載し，市区町村に登録済みの印鑑を押印してください。代理人が届け出るときは，代理人の住所・氏名を記載（押印不要）し，委任状に所要事項を記載し（該当する□にはレ点をつける），本人が市区町村に登録済みの印鑑を押印してください。なお，本人の住所・氏名が登記簿上の代表者の住所・氏名と一致しない場合には，代表者の住所又は氏名の変更の登記をする必要があります。
（注４） この届書には作成後３か月以内の印鑑処理年月日本人の印鑑証明書を添付してくだ
印鑑処理番号 受付 調査 入力 校合さい。登記申請書に添付した印鑑証明書を援用する場合は，□にレ印をつけてください。
添付書面：①職務執行者が登記所に当該法人の印鑑を提出している場合
登記所の作成した法人の代表者の資格を証する書面で作成後３月以内のもの（当該法人の会社法人等番号を記載した場合は，添付を要しません。）②職務執行者が登記所に当該法人の印鑑を提出していない場合
・登記所の作成した法人の代表者の資格を証する書面で作成後３月以内のもの（当該法人の会社法人等番号を記載した場合は，添付を要しません。）
・職務執行者の市区町村長が作成した印鑑証明書で作成後３月以内のもの

投資事業有限責任組合の無限責任組合員が法人であり，当該代表者が法人であり，その職務執行者が当該法人の代表者である場合（代理人による届出）

印 鑑 （ 改 印 ） 届 書
申請番号（受付番号）○○○○○

オンライン申請の場合には，申請番号又は受付番号を余白に記載してください。

※ 太枠の中に書いてください。
（届出印は鮮明に押印してください。）（注１）㊞

投資事業有限責任組合

商号・名称

東京都千代田区霞が関一丁目１番１号

本店・主たる事務所印
鑑提出者

提出する印鑑資格

氏

名

法務ファンド代表取締役・取締役・代表理事
理事・（無限責任組合員）
本店／東京都葛飾区小菅四丁目２０番２４号
商号／合同会社法務
代表社員 東京都新宿区北新宿一丁目８番２２号
丙山物産株式会社（0101-01-000002) 職務執行者

生年月日

丙山五郎

大・昭・平・西暦 ○○年○○月○○日生（ □ 印鑑カードは引き継がない。 会社法人等番号
０１０１－０５－００００１４
注 ☑ 印鑑カードを引き継ぐ。新設の際は記載不要です。
２ 印鑑カード番号分かっている場合には，1234-5432109）(注３)の印記載してください。
前 任 者

法務四郎

届出人（注３）□ 印鑑提出者本人

住（市区町村に登録した印）※代理人は押印不要☑ 代理人

東京都千代田区九段南一丁目１番１５号

所フリガナ

ホ氏

法名ウム

務委サブ

三ロウ郎
任状

法務局に提出済の印鑑（当該印鑑を提出していない場合には，職務執行者個人の市区町村に登録済みの印鑑）

私は，（住所） 東京都千代田区九段南一丁目１番１５号（氏名） 法 務 三 郎
を代理人と定め，☑印鑑（改印）の届出，☑添付書面の原本還付請求及び受領の権限を委任します。

(注３)の印○○ 年 ○○ 月 ○○ 日住 所氏 名□

東京都葛飾区小菅四丁目２０番２４号
合同会社法務代表社員 丙山物産株式会社 職務執行者

丙山五郎

㊞

市区町村に登録した印鑑

市区町村長作成の印鑑証明書は，登記申請書に添付のものを援用する。（注４）（注１） 印鑑の大きさは，辺の長さが１㎝を超え，３㎝以内の正方形の中に収まるものでなければなりません。
（注２） 印鑑カードを前任者から引き継ぐことができます。該当する□にレ印をつけ，カードを引き継いだ場合には，その印鑑カードの番号・前任者の氏名を記載してください。
（注３） 本人が届け出るときは，本人の住所・氏名を記載し，市区町村に登録済みの印鑑を押印してください。代理人が届け出るときは，代理人の住所・氏名を記載（押印不要）し，委任状に所要事項を記載し（該当する□にはレ点をつける），本人が市区町村に登録済みの印鑑を押印してください。なお，本人の住所・氏名が登記簿上の代表者の住所・氏名と一致しない場合には，代表者の住所又は氏名の変更の登記をする必要があります。
印鑑処理年月日（注４） この届書には作成後３か月以内の本人の印鑑証明書を添付してくだ
印鑑処理番号 受付 調査 入力 校合さい。登記申請書に添付した印鑑証明書を援用する場合は，□にレ印をつけてください。
添付書面：①職務執行者が登記所に当該法人の印鑑を提出している場合
登記所の作成した法人の代表者の資格を証する書面で作成後３月以内のもの（当該法人の会社法人等番号を記載した場合は，添付を要しません。）②職務執行者が登記所に当該法人の印鑑を提出していない場合
・登記所の作成した法人の代表者の資格を証する書面で作成後３月以内のもの（当該法人の会社法人等番号を記載した場合は，添付を要しません。）
・職務執行者の市区町村長が作成した印鑑証明書で作成後３月以内のもの