私にも言わせて!

修了とともに島根県に入庁し、公衆衛生医師３年目になりました。昨
年は第２子が生まれ、３か月間の育児休暇を取らせていただきました。
この３か月間は、私にとって大きな経験となったこともあり、育児休とを知り、驚きました。そこからで保健所の業務が多岐にわたるこ機でしたが、この１か月間の実習衛生医師に決めました。にも後押しされ、私は進路を公衆医学系専門医制度が開始したこと医師が進路の選択肢の一つになりた こ と が 最 初 の き っ か け で し た。

で１か月間の保健所実習を選択したのは、医学部６年生の臨床実習えていたため、地域医療研修では中も公衆衛生の道に進むことを考いなかったものの、初期臨床研修卒業時には明確に進路を決めて

５ 万 ２ ０ ０ ０ 人、 高 齢 化 率 は 約

１市３町を２次医療圏とした約

す る 中 山 間 地 域 に あ り、 人 口 は

東西に長い島根県の中央に位置ました。

このたび、大変恐縮ながら執筆保健所も選択しました。この２か％です。高齢化率は島根県の２

そ の １ か 月 間 で 難 病 患 者 を 訪 問、私 が 配 属 さ れ た 県 央 保 健 所 は、１年目の業務について

平 成 27 年 島 根 大 学 卒 業。29 年
初期臨床研修を修了し、島根県入庁。30 年より現職。のご 依 頼 を 引 き 受 け さ せ て い た だ

暇のことも含めて、これまでの３年間を振り返りました。

上野 明則

当た る 他 職 種 の 皆 さ ま に 丁 寧 に 指へ入 庁 し ま し た 。 公 衆 衛 生 を 志 し修を 修 了 し 、 卒 後 ３ 年 目 に 島 根 県が、 よ ろ し く お 願 い い た し ま す 。

てい た だ き ま し た 。 拙 い 文 章 で すいて 、 さ ら に 今 後 に つ い て 書 か せ

つい て 、 ３ か 月 間 の 育 児 休 暇 に つや、 こ の ３ 年 間 で 経 験 し た 業 務 にきま し た 。 島 根 県 へ 入 庁 し た 経 緯とでその具体的な対応についてももに、担当者として業務を行うこく業務を経験させていただくととの外も見てみたいという単純な動保健所実習を選択したのは病院きました。

重な経験をたくさんさせていただ

院では経験することができない貴現場やごみ処理場の見学など、病採水、浄化槽の検査、不法投棄のていただき、作業着を着ての河川た、環境衛生についても実習をし初めて知ることができました。ま

保健指導など、保健医療の実際を健康教室での発表、ＨＩＶ検査の解できるようかみ砕き、確実に覚たい知識を専門知識がなくとも理備しましたが、理解していただきすくということを心掛け資料を準卒後３年目のタイミングで社会衆衛生の役割に魅力を感じました。

健康や地域の医療を守るという公え、病気を予防することで人々の経験し、病院外で患者の生活を支わせて３か月間、保健所の業務をいただきました。実習と研修を合に関する業務を中心に経験させてンザ発生時の訓練など、保健医療ての市町との協議、鳥インフルエ療監視、糖尿病重症化予防につい月間では、結核発生時の対応、医後は計画策定に向け取り組む予定ことはできませんでしたが、復帰保計画については具体的に進めるせていただきましたので、医師確でしたが、上級医や職場の先輩にめてで苦戦しました。勉強の毎日

行政の仕事の進め方そのものが初れ以前に、文書の作成や決裁などまったく分かりませんでした。そうとなると、何をすればいいのか

実際、その担当者として業務を行所 研 修 を 受 け て は い た の で す が、

域包括ケアシステムについて保健アシステム推進の担当でした。地

１年目の主な業務は地域包括ケ次医療圏の中で最も高い圏域です。

きま し た 。

大学 医 学 部 附 属 病 院 で 初 期 臨 床 研

島根大学医学部を卒業後、島根島根県へ入庁した経緯

導い た だ き な が ら 業 務 を 行 っ て い勉強することができました。

地域包括ケアシステム推進につ育児休暇中は初めての女の子のです。

いて は 、 住 民 に 対 す る 啓 発 の た めとに大変苦心しました。の職 員 の 方 に 助 け て い た だ き な が町の 保 健 師 さ ん や 社 会 福 祉 協 議 会

多職 種 研 修 会 を 企 画 し ま し た 。 市

公費負担についても知識はあるつ発生時の対応を行っていたことで、費負担事務でした。１年目に結核

２年目の主な業務は、結核の公研修会を開催するうちに、集団を報われた思いがしました。何度かた」と の 感 想 を い た だ き、 苦 労 が多くの参加者に「分かりやすかっきるようになりました。復帰後もも、今回の育児休暇中に料理がでができました。また家事についてかけがえのない時間を過ごすこと

朝から晩まで毎日遊ぶことができ、の研 修 や 保 健 医 療 行 政 等 関 係 者 のら、 研 修 会 の 準 備 か ら 開 催 ま で をもりでしたが、担当者として実際対象として健康に対する正しい知続けていこうと思っています。休

育児に癒やされ、３歳の長男とも主と し て 担 当 し 、 当 日 は た く さ んに業務を行うと分からないことば識を普及することに非常にやりが

研修会終了後のアンケートでは、の住 民 の 方 々 が 参 加 し て く だ さ い

かりで非常に戸惑いました。その暇を取ることに不安がなかったわ

まし た 。

いを感じるようになりました。

関す る 業 務 以 外 に も 、 結 核 発 生 時 、

また、地域包括ケアシステムにこと も で き ま し た 。

域住 民 に 広 が っ て い る と 実 感 す る

地域 包 括 ケ ア シ ス テ ム は 着 実 に 地で し た。 １ 年 間 の 業 務 で し た が、とが で き 、 非 常 に 実 り の あ る １ 年

見交 換 を し な が ら 理 解 を 深 め る こ

もに 、 私 自 身 も 他 職 種 の 方 々 と 意することで不安を払拭できるよう、れる場合は、正しい知識をお伝え対する不安な気持ちを持っておらを聞くよう心掛けました。結核に時間をかけてでもしっかりと思い

ご 家 族 と お 話 し す る 機 会 も 多 く、いただきました。結核患者やその関わる業務を全般的に経験させて査や胸部Ｘ線の読影など、結核に公費負担事務以外にも、疫学調３年目の主な業務は、結核に関３年目の業務についてます。

成長することができたと感じてい深く経験することができ、大きく２年目は結核に関する業務全般をさ を 実 感 す る こ と に な り ま し た。の健康危機管理に対する責任の重出されるという経験をし、災害時島根県西部地震では、深夜に呼びしての能力を向上させ、保健医療じて深めることで公衆衛生医師と今後についてます。の皆さまには心より感謝しておりな時間を過ごすことができ、職場けではありませんが、家族と貴重地域包括ケアシステムについて

精神 措 置 通 報 時 、 食 中 毒 発 生 時 の分かりやすく受け入れやすい説明することに加えて、医師確保計画活動を行っていこうと考えていま

また、平成 年４月に発生した

対 応 や、 感 染 症 検 査 の 保 健 指 導、を心掛けました。施設職員や行政に関することでした。第２子誕生す。

住民 の 方 々 に 考 え て い た だ く と と

医療 監 視 な ど 基 本 的 な 業 務 に つ い

関係者等を対象とする研修会も開に伴い、７月より育児休暇を取らとし、さらにその知識を業務を通で公衆衛生の知識を体系的なもの

今後は、保健医療科学院での研修た時間を過ごすことができました。

この３年間は公私ともに充実しても 経 験 す る 機 会 を 多 く 設 け て い催しました。できるだけ分かりや

ふ っ しょくただ き ま し た 。 以 上 の よ う に 幅 広ポートしてくださいました。

際にも周囲のさまざまな方がサ２年目の業務についてえていただける内容に精査するこ

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はじめに

島根県県央保健所
医事・難病支援課
医療専門員

公衆衛生に興味を持ち、公衆衛生公衆衛生医師３年間を振り返って

第 89回

初めまして。島根県県央保健所の上野明則と申します。初期臨床研修期

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242020.2 公衆衛生情報
2020.2
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