Jpn J Clin Ecol（Vol.22 No.2 2013）92「第22回日本臨床環境医学会学術集会特集」
総説

シンポジウム

環境看護学創設への提言―

変貌する病への看護学からの挑戦 ―

村

瀬

智

子

日本赤十字豊田看護大学看護学部精神看護学

Proposition for the development of environmental nursing science－An attempt to construct nursing science on transforming illnesses－

Tomoko Murase
School of Nursing, Japanese Red Cross Toyota College of Nursing

要約

科学技術の発展は数々の文化・文明を生み出し、それに伴い、私達の生活環境も急速に多様化し、変化してきた。その結果として、不眠や頭痛、免疫力低下による感染症罹患率の増加、化学物質や電磁波などの環境因子による過敏症の発症など広範囲に影響が及んでいる。しかし、環境因子の心身への影響については、いまだ全貌は明らかになっていない。また、多くの人は、日常的に体調不調を訴えながら、新たな病に罹患している事自体に気づくことなく日々の生活を送り、その病の原因がありふれた環境因子であることを疑うことすらしない。その理由は、それぞれの人を取り巻く環境が、あまりにも個別的なために、病気の発症と環境因子との因果関係を特定することが困難なためである。このような現代社会の状況においては、病と環境との関係を一元論的視点から捉え直し、私達の日常生活における心身の異変の原因を探る取り組みが必要なのではないだろうか。
本総説では、そうした取り組みの一環として、環境の生体影響によって生じる汚染環境適応病の捉え方について構造主義の視点から考察した前報に続き、汚染環境適応病をもつ人への援助方法を確立していく
ために環境看護学創設を提言したい。
（臨床環境 22：92－101，2013）《キーワード》 環境看護学、汚染環境適応病、構造主義

Abstract
As science and technology continue to develop, we are confronted by emergent problems: How does our chemical environment affect our health? To what extent does it contribute to chronic illness? How much do we know
別刷請求先：村瀬智子〒471-8565 豊田市白山町七曲12-33 日本赤十字豊田看護大学
Reprints Requests to Tomoko Murase, School of Nursing, Japanese Red Cross Toyota College of Nursing, 12-33 Nanamagari, Hakusan-cho, Toyota-shi, Aichi
471-8565, Japan

臨床環境医学（第22巻第２号）

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about the long-term effects of by-products of progress, such as electromagnetic fields emitted from mobile phones,
power lines, automobiles, and other electrical equipment. These are not easy questions to answer because of conflicting results from scientific studies and the fact that environmental change is occurring at an unprecedented rate;
making it very difficult to correlate suspected environmental causes and probable biological effects. Historically,
most illnesses were thought to have arisen within the body. The importance of the outside environment as a causeof sickness was recently recognized in respect to infectious diseases. Even so, medical doctors and nurses havebeen slow in learning and understanding cause and effect relationships between the non-microbial environment
and illnesses. The present paper proposes the importance of developing environmental nursing science based oninterdisciplinary studies and comprehensive perspectives.
( Jpn J Clin Ecol 22 : 91－101, 2013)《Key words》		environmental nursing, polluted environment adaptation syndrome, structuralism

Ⅰ．はじめにということである。

科学技術の発展は数々の文化・文明を生み出

ストレス反応としては、不眠や免疫力低下によし、それに伴い、私達の生活環境も急速に多様化

る感染症罹患率の増加、化学物質や電磁波などのし、変化してきた。その結果として、国や地域に

環境因子による過敏症の発症など広範囲に及ぶ影

固有の文化や文明という外的差異だけでなく、同響が考えられる。しかし、環境因子の生体影響に

一地域内における生活環境という内的差異が大きついては、いまだ全貌は明らかになっていない。

くなっている。

また、新たな病に罹患している事自体に気づくこ

例えば、無味、無臭で、かつ肉眼では見ることとなく日々の生活を送っている病徴不覚症２）の人もできない農薬や殺虫剤といった人工化学物質、や、日常的に体調不調を訴える人も多い。たとえあるいは自動車や大量輸送機械等から発せられる

体調不調が病のためであると気づいたとしても、騒音や電磁波といった物理的エネルギーなど、私

その病の原因がありふれた環境因子であることを達の生活を営む場には、さまざまな環境因子が存疑うことすらしない。なぜなら、それぞれの人を在している。

取り巻く環境が、あまりにも個別的なために、病医師の立場から、文明と病気の関係について歴史を辿りながら明らかにしたシゲリスト は、次１）のように述べている。

気の発症と環境因子との因果関係を特定して理解することが困難なためである。
病を持つ人をケアする看護職者も、新たな病の発症の原因や、健康影響の本質を理解できないま「病気はとりもなおさず異常な刺激にたいする
生体あるいは、その一部の異常な反応の全体である。
・・（中略）・・たいていの病気の原因となる社
会環境と自然環境は、こんどは代わって人間の生活を著しく変える文明によって形を変えられる。
・・（中略）
・・その発展の過程において、文明はしばしば健康に有害な条件をつくりだした。」


（『文明と病気 上』，p.2-5）

ま対処的なケアを行い３）、皮肉にも、ケアを行う
看護職者自身も病を背負っていることに気づかずにいる。
以下の A 氏の事例は、私達の生活の中で、ごく日常的にみられる現象である。
【A 氏の事例】
A 氏は50代男性で、右足に円形の皮膚炎（症状の治癒経過については写真参照）を、２～３年ほど前から認めていた。原因は不明で、医師に相談

つまり、文化や文明の発展とともに、地域内・したところ、発症部位が全身ではなく局所である

地域間に環境の差異が生じ、その結果、人々は日ことから、アトピー性様皮膚炎ではないかという常的に異なるストレスを心身に受けることになる意見だった。医師に相談した時点では、症状がそJpn J Clin Ecol（Vol.22 No.2 2013）94

2012. 5. 29.

撮影

2012. 8. 14.

撮影

すぎない。
私達は、何か身体や精神に異変を感じると、感染性病原体や食物、あるいは空気中の化学物質といった既に知られている環境因子を特定し、当人の遺伝因子に重ね合わせながら、異変の原因を考えがちである。
今日、科学・技術が飛躍的に進歩する一方で、未だに教科書には記述のない心身の異変が発生している。前述した事例のように、日常生活に潜む
電磁場環境の生体影響に象徴される現代文明病とでも呼ぶべき心身の異変は、本人が自覚すること

2013. 4. 11.

撮影

2012. 9. 18.

撮影

写真．A 氏の右足背に発症した皮膚炎の治癒経過なく潜在化しており、10年あるいはそれ以上という非常に長い時間の経過とともに顕在化する可能性は否定できないのである。
しかし、そのような心身の異変がある人を対象

れほど進行していないこともあって、抗ウイルスとした看護研究は、多種類化学物質過敏症の症剤は処方されなかった。

状４－６）やシックハウス症候群の心理社会的要因７）、

その後も、原因不明のまま放置していたが、皮過敏症をもつ人の経験や思い ３, ８, ９）に関する研究

膚炎の症状は改善されなかった。そこで、症状にのみである。電磁波過敏症に関しては、こども10）

左右差があることから、日常生活の中で左右差がやペースメーカー11）を装着している人の携帯電話

顕著な行為は何かと考え続けていたと言う。

の使用上のリスクや病院内での携帯電話の使用にある時、A 氏は、疾患部位の痒みが‘ある行為’関するモニタリングの必要性を述べた海外での研と相関することに気がついた。気づいたきっかけ

究12） が散見されるのみであり、日本においては、

は、運転中に信号待ちで低周波磁場測定器を左右現段階では看護研究は行われていない。

の足の位置に置いてみたことだった。右足の前方

こうした時代背景の中で、私達の日常生活におには、エンジンによって駆動される発電機があける心身の異変の原因について理解した上で、適り、アクセルペダル部分で８－10mG の磁場があ切な看護方法を確立していくための取り組みは重り、対照となる左足の2.5－３mG よりも数倍高い要である。

値を示していた。A 氏は、毎日往復100km の道の本稿では、こうした取り組みへの第一段階としりを車で通勤しており、10年間に30万 km、述べて、環境の生体影響によって生じる汚染環境適応

時間にして車の中でほぼ１年間も過ごした計算に病の捉え方について構造主義の視点から考察したなる。

前報13）に続き、汚染環境適応病をもつ人への援助

つまり、車を運転する中で、電磁波に長時間曝露され続けた結果、皮膚の弱い部分にアトピー性様の皮膚炎が発症したということである。その後、磁場シールド材を車に施工することを試みた。その結果、右足背の皮膚炎の改善が認められたと言う。（本事例は、匿名性を保障することを約束しA 氏の同意を得て掲載した。）

方法を確立していくために、環境看護学創設を提言したい。

Ⅱ．二元論的捉え方から一元論的捉え方への転換
看護学においては、部分の総和と統一体としての全体は異なるという立場から、対象となる人をここで紹介した事例は、特に人々が意識するこ

捉える見方として、ホーリスティック（全体論的）となく生活している日常の場面のほんの一コマにに捉える見方が大切であるという考え方は合意を臨床環境医学（第22巻第２号）

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得ている14）。しかしながら、健康と病気の関係にとである。中井ら17）は、このモデルを用いて、精

ついては、健康と病気を直線上の両端において、神疾患の発症過程を説明している。

人間は、健康と病気の間を行き来すると考え、健つまり、環境因子によって発症する病を理解す

康に少しでも近づけるように援助を行っている場

るには、病気の中に健康があり、また、健康の中合が多いのが現状である。これは、健康と病気をに病気があるという一元論的な考えが必要になる二元論的に捉えているということである。

のである。

しかし、どこまでが健康で、どこからが病気な

遺伝と環境との関係についても、同様に、一元のかという問いを立てても明確な境界はない。

論的な考え方で捉えることが必要である。つま‘健康は幻想である’という論点にデュボス は、り、「氏か育ちか」ではなく、「氏も育ちも」とい立って次のように述べている。

う考え方である。なぜなら、改善された環境が遺15）

伝子変異さえも凌駕するからである。

「現代人は、過去の進化をつくりあげた自然力をほとんど完全に支配し、いまや自分の生物的・文化的運命までコントロールできると信じている。しかし、これは幻影かも知れない。他のあらゆる生物と同じように、現代人の無限な複雑性をもつ生態学的システムの一部であり、数えきれない組み合わせをもとに、すべての構成要素に結びついている。おまけに、すでに考えたとおり、人間の生命は、現在自然に作用している環境の力ば
かりではなく、おそらくもっと強く、過去の影響（『健康という幻想』，p.199）
を受けるのである。」

生物学者ジャートルら18）は、純系のアグーチマ
ウスという遺伝子異常のあるマウスの母親の食事に葉酸やビタミン B12を加えると、生まれてくる
マウスは正常化するという実験を行っている。この実験結果が意味することは、異常遺伝子があっても、その遺伝子が環境因子によって発現が抑制されているために病気にならないということである。このことは、逆に、遺伝子が正常であっても環境に問題があれば健康は維持できないということを意味する。
また、生体反応にとっての刺激の強弱が問題視されがちではあるが、実は、刺激の大きさだけが人間は、環境との動的な相互作用の過程で、環問題なのではない。たとえ微弱な刺激といえど境から受けるあらゆる刺激に対してさまざまな反も、慢性的に繰り返しさらされると、刺激がなく応をする。しかも、現在受けている環境の影響のなっても持続する変化が生体に生じる。これが、

みならず、過去に受けた環境の影響も世代を超え

19－21）（Kindling Phenomena）であ‘燃え上がり現象’て受ける危険性を否定することはできない。これる。動物実験において、脳に挿入した刺激用電極

らの反応のメカニズムは、健康と病気を二元論的を通して、微弱電気刺激を与えることを１日１回に考えることでは理解が難しい。時間の経過とと数週間続けると、実験を開始した時には、何の変もに、今は一見、健康であっても病が顕在化する化もおこさなかった微弱刺激で激しいてんかん発

こともあれば、再び時間の経過とともに病が消失作を呈するようになる。こうした特性は、一旦獲することもあるからである。

得されると、たとえ一年間放置しておいても、再そこで、回復過程を表現できる汚染環境適応病の発症過程のモデルとして、自己組織臨界現象の現してしまう。
つまり、刺激の on と off ということではなく、16）を適用
説明として紹介されている‘砂山モデル’

時間の中で、on の反応と off の反応が統合されるすることを提案したい。このモデルは、同じ砂粒のである。この現象は、脳の可塑性の現れと捉えによって、砂山が作られるという創造も、砂山がられるが、実は記憶の本質とも考えられる。

崩されるという破壊も引き起こされる動的モデル

このように一つの刺激から受ける生体の反応である。つまり、同じ環境因子によって、健康には、多様であり、健康を促進することもあれば、なることも、病気が発症することもあるというこ

病気を発症させる場合もある。これらのことから

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も、健康と病気を二元論的に分けて考えることができないと言えるのである。

ミツバチの大量死の理由としては、以下の二つが考えられている。一つは、生物への毒性である。
これは、ネオニコチノイドには生物の神経回路をⅢ．環境化学物質によって生じる過敏症

遮断する神経毒性、生殖毒性、発ガン性があるた

１．シックハウス症候群と化学物質過敏症めである。もう一つは、方向感覚、運動感覚の障建材に含まれるホルムアルデヒドなどが原因で害によるミツバチの帰巣本能の阻害である。

発症するシックハウス症候群や、ある種の化学物

このような原因によってミツバチが死滅する質が原因で発症する化学物質過敏症など、環境中と、受粉できない植物が増える。また、プランクに存在する化学物質によって生じる過敏症についトンなど水生微生物の死滅ももたらされる。水生ては、ランドルフ や、石川・宮田ら、宮島

微生物の死滅は、魚介類を絶滅に追いやり、ミミが症例研究を重ね、今日の環境化学物質にズの死滅は肥沃な大地の喪失につながる。つまり、

22）

ら

26）

23－25）

よって生じる過敏症についての診断基準を確定し食物連鎖のサイクルに狂いが生じるのである。

た。石川らは、化学物質の精神・神経系への影響

もちろん、ミツバチと神経回路が同じ人間も、として、若年層の無気力、無感動、それと裏返し

ネオニコチノイドの持つ神経毒性による影響を受の粗暴さなどの心身、行動、学習の異常という症ける。無気力、運動失調、呼吸困難、痙攣、抑う状が出現することを指摘している。

つ、不安、不整脈、流産多発などの生殖障害、遺また、医師の黒田 は、子どもの行動異常であ27）

る学習障害、多動症、自閉症、あるいは若者の無伝子損傷による骨格異常、発育未熟、胎児異常、発ガンなどの影響があると考えられている29）。

気力や無関心、粗暴性、認知症などの社会的問題

2006年には、フランスで販売禁止の判決が出さの原因の一つとして、環境汚染化学物質の影響をれ、デンマークも販売禁止になった。しかし、残考えている。

念ながら現段階では日本では未対処である。

このように、目に見えない化学物質などの環境

今 か ら50年 前 に レ イ チ ェ ル・ カ ー ソ ン31） は、に存在する物質が、本人の自覚の有無にかかわら「花の季節なのにミツバチの羽音が聞こえない」

ず、人間の心身、行動、学習行動に影響していると、環境問題の深刻さについて警笛を鳴らした。

ということがわかる。その一例として、近年の発

また、シーア・コルボーンら32）によって、野生動

達障碍をもつ人の増加との関連性も考えられる28）。

物の生殖器の障害、集団の突然の絶滅、異常行動

２．農薬による生体影響などの影響が指摘されている通り、現代における環境化学物質の一つである農薬による生体影響

汚染環境の影響は多大である。しかし、残念ながもある。近年、クローズアップされているのは、ら、その対処が立ち遅れているのが現状である。

ネオニコチノイドによる健康被害 である。
29）

ネオニコチノイドは、現在、最も使用されている農薬である。タバコの主成分ニコチンに似た化

Ⅳ．電磁波によって生じる過敏症

私達は、日常生活の中で、目には見えない電磁学物質で、無色・無臭で、半径４キロメートル以波に特別の関心を払うことはない。しかし、現代上を汚染する。水溶性のために作物の根を通じて社会においては、インターネットや携帯電話など吸収され、洗っても落ちないばかりか、生物へののコミュニケーション手段の変革に伴い生活環境

神経毒性、生殖毒性、発ガン性があると考えられ、が変化したため、私達は意識するしないにかかわ

蜂群崩壊症候群（Colony Collapse Disorder: CCD）

らず、日常的に電磁波の曝露を受けている。頭痛、30）というミツバチの大量死をもたらしている 。

耳鳴、不眠、動悸や抑うつなど、日常生活の中で2006年には、アメリカ22州で環境指標生物である

自覚している人も多いと推察されるが、原因につミツバチが消えた。これは、全米で１/４の消滅でいては不明のまま対処していることが多いのではあり、被害総額は全米で数百ドルにのぼった。

ないだろうか。

臨床環境医学（第22巻第２号）

その一方で、現代医療においては、レントゲン

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デュボス15）は、以下のように述べている。

撮影や MRI など、電磁波を利用した医療機器が診断に用いられており、電磁波が有効利用されているのも事実である。しかし、医療機器を用いて医療を行う過程で、医師、看護師を含め、医療職にある人も、電磁波過敏症などのリスクを背負っているのである33）。
環境における電磁波によって生じる過敏症については、ベッカー34）や坂部ら35）によって、あるいは他にも研究が行われているが36－41）、まだスター
トラインに立ったばかりである。これらの研究に「疾病の問題を解決することは、健康と幸福とつくりだすことと同じではない。健康と幸福をつくりだす仕事には、治療薬や治療処置に関する専門的な知識をしのぐ、生物とその環境全体との間をつなぐ関係を、複雑なままに詳しく理解する、一種の英知と洞察力がいる。健康と幸福は、毎日の生活で出会う挑戦に対して反応し、さらに適応する個人的態度の現われである。」
（『健康という幻想』,p.21）

おいては、電磁波の強弱が問題視されがちである。しかし、たとえ微弱な電磁波であっても、慢

つまり、疾病の問題を解決することは、生物と性的に繰り返し曝露されることで、持続する変化

その環境全体との間をつなぐ関係を、複雑なままが生体に生じるという考え方を基本としなければに詳しく理解するための一種の英知と洞察力がい

予防的対処はできない。また、身体の諸器官や言るということである。

動のような目に見える影響だけでなく、精神とい

また、脳科学者であるダマシオ２）も、感情を引う目には見えない影響についても十分な検討が必き起こす原因となる化学物質と、そのメカニズム要である。電磁波過敏症の問題は、環境化学物質とをわけて考える必要性があると述べている。

同様に、現代の社会・文化的事象と密接な関係にしたがって、新たな病によって生じる問題を解あるという認識を持って、影響があるという前提決するためのアプローチは、デュボスやダマシオに立ち、対処する必要があるのではないだろうか。

が述べているように、病の原因物質の究明ととも

Ⅴ．自然環境の変化による生体影響に、病という切り口から、人間を含む生物と環境との関係を、複雑なままに詳しく理解する方法を

気象や気圧などの自然環境の変化による生体影

用いる必要があるということである。これは、従響としては、天候過敏症もある。社会学者の鶴来の普遍性・再現性を強調する自然科学的方法に

見 は、自らの病の体験をもとに、脳出血後の後代わる新たな方法を用いる必要があるということ遺症である手足がしびれる感覚について、自然のである。この方法論については、前報13）で述べた

リズムと身体の連動とが関係していると述べてい通りである。

42）

る。
鶴見の事例は、自分の身体と自然環境との関係
から病気の症状を捉えており、そのメカニズムを

Ⅶ．精神の病と環境としての文化の関係性

精神病と文化の関係については、精神病は文化

医師のフルフォード が宇宙のしくみとの関係かが急速に変動している地域に現われやすいことがら明快に説明している。このように、私達を取りデュボス15）によって指摘されている。また、精神巻く自然環境の変化も生体に大きく影響している「精神科医である荻野44）も、統合失調症について、のである。

分裂病、とりわけ妄想型は、二つの異なる文化の

43）

Ⅵ．適応としての健康

環境の変化によって生じる新たな病によって生じる問題を解決するには、どのようにアプローチ
すればよいのだろうか。

接触点において発生する可能性がつよく、同一地域における文化変容の過程において発症する」と述べている。
精神を病む人は、人を含む環境との関係において感受性が非常に高く、ストレスに対して脆弱で

Jpn J Clin Ecol（Vol.22 No.2 2013）98ある。つまり、時代のストレス反応が最も現れやい。普通の生活をする自由や教育を受ける権利がすい人であると捉えることができるのである。そ奪われた上、安心して生活する場のない苦しさ、の意味で精神の病の型や内容は、その時代の文化

それに加えて、心身の不調があるにもかかわらず、を映し出す鏡として捉えることができるのはない病気であることを周囲や医療者にさえも認めてもだろうか。

らえないつらさは、想像を絶するものがある。
ナイチンゲール46, 47）は、今から約150年前に、看Ⅷ．看護における環境の捉え方再考

護において、人間の健康への‘環境’の重要性を指これまで述べてきたように、人間は、化学物質

摘し、自然治癒力が十分発揮できるよう生活過程

や電磁波など、急激な科学技術の進歩という文化としての‘環境’を整える必要性について述べた。

が生み出した環境に適応する過程で、新たな病になせなら、ナイチンゲールは、日々の生活のなか直面しながら、そのことに気づかずに生活していで衰えたり毒されたりする過程が気づかずして進ることが多い。

行しており、それと自然の回復力との力関係の結今井ら４）は、看護師の立場から、新築住宅内の果として病気が現れてくることを見抜いていたか

有害化学物質により健康障害に至ったシックハウらである。そして、「看護とは生命力の消耗を最小スによる化学物質過敏症患者７名にインタビューにするよう生活過程を整えることである」と述を行い、自覚症状を感じてから診断が確定するまべ、患者を取り巻く環境を、生活過程の側面からでの経験と病気を経験したことで感じたことにつ整えることが看護であるという看護に関する基本

いて分析している。その研究結果の中で、対象者的な考えを提唱したのである。ナイチンゲールのが症状を自覚するようになった日数が平均約70日提示した考えは、現代においても看護の基盤であであるのに対し、症状の自覚から診断確定に至る

ることに変わりはない。

までには、平均549日を要していたという事実を確かに、新たに発症する病は多様で複雑に見え示している。つまり、問題が存在しているにもかる。しかし、いずれの病もその発生にいたるメカ

かわらず、当人のみならず、周囲の人々も、そのニズムは本質的に同じではないだろうか。したことになかなか気づかないということである。そがって、病への対処の歴史を反省的に学び、多領のため、症状を自覚しても診断までには長期間を域や多次元を考慮して、矛盾した現象を対立的共要し、症状が悪化してしまうのである。

存という視点から統合して捉えるメタ認識的視

心理学者のユング が述べているように、問題45）点13）に立つことが必要であると考える。

が生み出されてくる‘習慣的な考え方’にとらわ

そして、ナイチンゲールの環境と病気に対するれている限り、問題を根本的に解決するための方考えを、現代の環境の状況を踏まえて捉え直すこ策など望めない。問題の解決方法を発見する際にとが、今こそ必要である。なぜなら、病は遺伝因

は、これまでにない斬新な視点から探究していか子のみで説明できるわけでもなければ、環境因子

なければならないのである。

のみで説明できるわけでもなく、多様性・複雑性

実際に、一種類の化学物質に過敏反応が生じるを有する文化が生みだす環境と、その中で生活すと、その他の化学物質にも過敏に反応するようにる人間との相互の循環過程において生じるからでなり、多種類化学物質過敏症に移行する。さらに、ある。現代の環境の状況を踏まえて病の意味を捉

化学物質に過敏になると電磁波にも過敏になるとえ直すこと、また、日常生活に広く蔓延しているいうように、過敏になる環境因子が拡大し、反応

化学物質や物理的エネルギーを取り除くことがでとしての発症部位も症状も多様になっていくのできない以上、これらの環境因子や、それによってある。

引き起こされる病とも共存するという視点を取り多くの環境因子に過敏である人が日常生活を営入れた援助方法についての研究に取り組むことがまなければならないことの苦悩ははかり知れな急務である。また、病という現象を切り口として、

臨床環境医学（第22巻第２号）

99

逆に、日々の生活過程を見直すこともできる。ここれらを踏まえ、以下の４点について探究するのような機会として捉えることも、病の持つ意味ことを目的として、環境看護学創設の提言をしではないだろうか。

たい。

大規模調査などの量的分析のみでは個別の現象①病は、多様性・複雑性を有する環境としての文は捉えきれない。環境因子によって発症した病に化と、その中で生活する人間との相互の循環過苦しむ人々の語りを大切にしながら、事例研究を程で生じるという前提に立ち、病をもつ人の個積み重ねていくことが必要不可欠である。

別の経験の中から病の意味を現代の環境の状況

医療現場で働く看護職者自身も、さまざまな環を踏まえて捉え直す。

境の影響を受けている。たとえば、ICU では、手②看護の原点に立ち戻って、これまで文化が生み術後の患者の麻酔で使われた笑気ガスを吸うこと出した病への対処の歴史を反省的に学び、こどで化学物質に過敏になる看護師が多いことが報告

もや妊婦、精神の病を持つ人を基準とした多様されている 。その他、各種の医療機器に囲まれな価値観を持って環境を整えるケア方法を確立て看護を行う中で、多くの電磁波に日常的に曝露

する。

25）

されている。このような医療現場の状況に加え、③看護実践の場である療養環境の整備について、夜勤を伴う不規則な生活の中で、頭痛や不眠な建物の構造や機能の利便性のみでなく、目に見ど、日常的に体調不調を訴える看護職者も多いのえない環境因子も療養環境として視野に入れ、ではないだろうか。看護の対象者の健康に関与す

治療構造を整備する。

る看護職者自身が、自分の健康に関心を持って、④ケアする医療職も文化としての環境の影響を受環境を整えることが重要である。

けていることを認識する。その際、私達は、環病が発症した後では回復に時間がかかる。病の境のごく一部分しか認識していないという事実

発症を予防するために環境への関心を高め、人間を認識し、メタ認識的視点を持つための看護教を取り巻く環境について早期の調整が必要とな育方法を構築する。

る。また、看護にとって必要なことは、病と健康を二元論的に捉え病を排除するのではなく、病そのものに意味を見出し、一元論的な考え方に立っ

Ⅹ．おわりに

科学的事実の評価と解釈は、時の流れとともにて、病との共存の道を探る援助方法を確立するこ

変わっていく。昨日の安全神話が、明日は崩壊すとである。

る可能性も否定できない。このような状況の中

Ⅸ．環境看護学創設への提言

で、環境と病との関係を捉え直す必要がある。そして、環境と病気の関係については、疫学調査だ

急激な科学技術の進歩とともに、新たな病に直けでなく個別の事例研究を積み重ね、学際的視点面しながらも、そのことに気づかずに生活していから環境因子によって生じる病に対する看護方法

る人々が多い。また、環境化学物質等、一つの刺を確立するために研究に取り組むことが急務であ激に過敏になると、異なる環境刺激に対してもると考える。

次々に過敏になっていくこと、一旦獲得した過敏（本稿は、平成25年６月に行われた第22回日本という反応性は、世代を超えて受け継がれていく

臨床環境医学会シンポジウム内容に加筆したもの

こと、影響が出やすい対象者はこどもや妊婦や精である。）

神障碍を持つ人であること、このような対象者への看護援助方法が確立していないことなどが危惧される。これらのことに対し、私達が早急に取り謝辞
本研究は、京都大学研究強化促進事業

学際・国際・

組むべき課題として共通の認識を持つことが必要

人際融合事業「知の越境」融合チーム研究プログラム【学である。

際型】SPIRITS - Interdisciplinary Type（SPIRITS: SupportingJpn J Clin Ecol（Vol.22 No.2 2013）100

Program for Interaction-based Initiative Team Studies） に お
けるプロジェクト「統合創造学の創成 ― 市民とともに京都からの発信 ― 」（総括代表者：村瀬雅俊・京都大学・
基礎物理学研究所）による研究費助成に基づいて実施された。

基礎物理学研究所研究会報告書、2003
20）村瀬雅俊．電磁波と生体への影響．第２回 京都大学
基礎物理学研究所研究会報告書、2004
21）村瀬雅俊．電磁波と生体への影響．第３回 京都大学

文献

基礎物理学研究所研究会報告書、2005
上・下．松藤元（訳）．

22）ランドルフ TG．人間エコロジーと環境汚染病．松村

心と脳と身体の神秘．田23）石川哲、宮田幹夫．化学物質過敏症．かもがわ出版．

１）シゲリスト HE．文明と病気

龍雄、富所隆三（訳）．農山漁村文化協会．1986

岩波新書．1973
２）ダマシオ AR．生存する脳5293, 2003
19）村瀬雅俊．電磁波と生体への影響．第１回 京都大学

中三彦（訳）．講談社．2003
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臨床環境医学（第22巻第２号）

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