謹賀新年
本年もよろしくお願い申し上げます

北
橋

村
一

裕

邦
同

行

夫

日本家族計画協会

理 事 長

三
員

一般社団法人専務理事

職

追い風に乗りさらなる躍進へ

母子保健を支える二つの法律 拡充が進む

子どもの権利を守り成育を保障する理念法施行

成育基本法

２０１８年 月 日に にある者の心身の健やか

公布された﹁成育過程に な成育が図られるよう︑ある者及びその保護者並 必 要 な 医 療 ・ 保 健 ・ 教

びに妊産婦に対し必要な 育 ・ 福 祉 等 の サ ー ビ ス

成育医療等を切れ目なく ︵成育医療等︶を提供す提供するための施策の総 るための基本理念を示し

年 療関係者等の責務を明ら

年法律第１０ 体をはじめ︑保護者や医合 的 な 推 進 に 関 す る 法 たものである︒国・自治
昨年末には︑出産後の 律﹂︵平成ている︒ 月には日本産 改正母子保健法が成立︑

子 宮 頸 が ん や 咽 頭 が 科婦人科学会が政府に対 さらに子どもの健全な成ている感を否めない︒

月１日に施行された︒ かにするとともに︑関係の触れ合いが希薄になっ の数は１００近くに上っ 母親への支援を拡充する ４号︑成育基本法︶がい方をすれば︑人と人と 現れ︑岡山県をはじめそれ︑もう少しソフトな言 報提供を始めた自治体がと︑日本人のセックス離 に対して一律に個別の情

読者の皆様におかれま 運転による危険行為など 辛苦を垣間見ることにな 高 い こ と な ど を 考 え る ンの接種対象者・保護者と〝子宮頸がん予防〟〝人と人との触れ合い〟

残されている課題

しては健やかに新年をお 極悪非道な事件が後を絶 った︒
迎えになられたこととお たない︒近隣諸国である
慶び申し上げます︒日頃 韓国︑北朝鮮︑中国︑ロから︑本会の活動に格段 シアとの関係にも危うさ
人工妊娠中絶の届出数

14

19

30

し︑昨年 月こ の 法 律 は ︑ 児 童 虐 者間の連携・協力︑法制

今後︑同法を基盤とし告されている︒まさに︑ 千件と過去最低を記録し 予防を可能にするＨＰＶ 的接種勧奨再開を求める 親の妊娠期から切れ目の ど︑母子保健を取り巻く などが示されている︒
我々が生息している地球 た︒１９５５年が１１７ ワクチン接種の積極的勧 要望書を提出︒自民党が ない医療︑福祉の提供を 課題がある中︑成育過程

本会理事長

北村

邦夫

リプロダクティブ・ヘルスの課題を一つでも解決できる年に新春によせて産後ケア事業 努力義務化

改正母子保健法

２０１９年 月 日︑ よう努めなければならなこと︑オンライン診療の 会議で可決され︑母子保 厚労省令にのっとった設

効な治療法を承認させる 正する法案﹂が参議院本 行うための人員の確保︑

いては筋肉注射という有 ﹁母子保健法の一部を改 いと定めている︒事業を急増する女性の梅毒につとなっている︒しかし︑のような法整備は追い風する本会にとっては︑こブ・ヘルスの向上を推進

日に﹁陛 言える︒日本各地で起こ まさに隔世の感がある︒ 止まったままになってい ど︑具体的な動きが起こ された︒リプロダクティ なるまでの一連の過程︶ 期待される︒

下即位礼正殿の儀﹂が行われた︒その直前まで激しく降っていた雨がやみ︑皇居を囲むかのように虹が出た瞬間を目の当たりにし︑言葉では表すことのできない感動を覚えた︒新しい時代の到来

29

が︑国内外の諸課題をも った︑台風や豪雨など甚 １９５４年に創設された ることは誠に憂慮すべき っている︒副反応が疑わ 次には緊急避妊薬のスイ 健法第 条の２として産 備・運営が求められるほ17

然災害も地球温暖化が影 家族計画普及会﹂が目指 に限ってみれば︑１日

現 実 は そ う 簡 単 で は な い︒そんな中︑スウェーには医療的︑精神的︑経 ること︑ 代の若者に対 が加えられることになっ センター等関係機関とのい︒内憂外患という言葉 デンから一人の少女が立 れてくる子は皆待ち望ま 交通事故死亡者数にも相 し︑その一方で︑可及的 できるようにすることな 経過しない母子が心身の となども明文化された︒

があるが︑季節はずれの ち上がり︑声を挙げ︑Ｓ れて生まれてくる子︶に 当する︒本会は︑ＨＰＶ 速やかな積極的接種勧奨 ど︑まだまだ課題は山積 状 態 に 応 じ て ︑ 保 健 指 これまでにも増して母子﹁桜﹂が国会を大きく揺 Ｎ Ｓ で の 拡 散 も あ っ て ついては︑中絶届出数に ワクチンの開発に協力し の再開が必要であり︑同 しており︑その具体的な 導︑療養に伴う世話︑育 への切れ目ない支援体制

本法律は︑公布日︵ 年

るがしている︒消費税増 か︑世界の多くの人々を 目を向けると一見成果が た施設として︑一貫して 時に︑情報不足などによ 実現に向けて公益民間運 児に関する指導︑相談︑ の強化が期待される︒

税の陰で︑貧困と合わせ 揺り動かしている︒在り 上がっているかのように 積極的接種勧奨の再開を って接種機会を逸してし 動 団 体 と し て 役 職 員 一 その他援助を受けられるて居場所のない子どもた し日︑我が国の家族計画 見える︒しかし︑２０１ 求めてきた︒昨年は国の まった女子たちの救済を 同︑〝ワンチーム〟とな よう︑支援体制の確保を月６日︶から２年を超

19万件を割る可能性が とばかりにＨＰＶワクチ が残っている︒

たい︒﹁産後ケア事業﹂を行う める日から施行される︒

ちの姿が目に止まる︒児 運動を推進しようともく ９年の出生数は過去最低 動きを待っていられない どうするかなど検討課題 って一層の努力を傾注し 目 指 す も の ︒ 市 町 村 に えない範囲内で政令で定12

毎月１回１日発行

裕行
編集人：三橋邦夫
発行人：北村トピック
12

ろとも解決してくれるこ 大な被害をもたらした自 本会の前身である﹁日本 ことである︒子宮頸がん れて悩んでおられる方々 ッチＯＴＣ化を実現させ 後ケア事業に関する条項 か︑子育て世代包括支援とを強く願った︒

10

広告

雪の中に咲く福寿草（写真提供＝連合通信社）

さらに加速していると報 は︑２０１８年度 万１ ん︑肛門がんなどの一次 しＨＰＶワクチンの積極 長を後押しするため︑母 待 ︑ 貧 困 ︑ 産 後 う つ な 上の措置等︑基本的施策

一方︑地球の温暖化がのご高配を賜り心から厚 を感じさせる︒
く御礼申し上げます︒

11

令和の時代がスタート の危機が迫っているとも 万件であったことから︑ 奨が２０１３年６月以来 議員連盟を発足させるな 目指す成育基本法が施行 ︵出生に始まり︑大人に た母子保健施策の実施が新時代を我々はなおも進む

16〒162‑0843 東京都新宿区市谷田町1‑10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp

Reproductive Health

12

11

22

人が死亡している計算に 済的サポートを惜しむわ して低用量経口避妊薬や た︒
しかし︑残念ながら︑ 響 し て い る 可 能 性 は 高 し て き た ﹁
連絡調整︑および保健・福
Every
Child
﹂︵生ま なる︒これは︑我が国の け に は い か な い ︒ し か 緊急避妊薬を無料で提供
同条は︑出産後１年を 祉事業との連携を図るこ
a Wanted Child10

日本家族計画協会
私たちの
スローガン
です

7A

10

童虐待・ＤＶや︑あおり ろんだ﹁若い機関車﹂の の90

一般社団法人dolescent 思 春 期 保 健 の 推 進

A bortion 安全な人工妊娠中絶
どこでも誰もがサー
A ccess
ビスを受けられる
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動
A IDS STI及びHIV/エイズの予防
高齢化社会対策
A geing
児童虐待の防止A buseセブン

創刊 1954年（昭和29年） （第790号）

a Wanted C
y Child
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2020年
（令和 2 年）1 月 1 日（1）

田氏は注意を促した︒検 の受診率が３割にも満た 現在 歳となり接種対象診で行われる細胞診では ない﹂と語った︒

月８日︑本会が主催する﹁令和元年度家族計画研究集会﹂﹁感度︵異常の人を検出

２０１９年
が千葉市民会館︵千葉県千葉市︶で開催され︑﹁女性の健康を守る〜子宮年齢の最後の年に当たる％は本来︑異常 一方︑ＨＰＶワクチンは ０８４人が命を落とすこ％︒残 のみでは不十分である︒ 防できたのに罹患し︑１

そして︑﹁やはり検診 が︑将来４３８３人が予頸がんから女性を守る〜﹂をテーマに︑講演とパネルディスカッション
〜

16

〜

産前に罹患することが多くなったと上田氏は指摘する︒﹁妊娠・出産と重なる時期に罹患が多いということは︑赤ちゃんと子宮を一度に失うような症例も出てくる︒その時に考えなければならないのは︑将来の妊娠の可能

よって子宮全摘

こうした積極的接種勧

メンタルヘルス

全６回

オープンダイアローグ

あなたの職場で活きる
第５回

米沢

宏

〜問題解決の新しい手法〜

ジャパンＥＡＰシステムズ 顧問医す︒また﹁他人にはそう見えるのか！﹂﹁そういう考えもあったのか！﹂と自分では意識していなかった考えに気付くこともあります︒さらにさまします︒最後に﹁今日決 ざまな﹁声﹂を聴くこと〝開かれた対話〟とは

近年︑精神科領域でトの人は命を落としてい が あ る ︒ 一 方 ︑ 特 異 度 ２価・４価のＨＰＶワク 奨の中止による負の影響

リフレクティングとは 肢が広がるような効果もリフレクティングでは 期待できます︒

もしなくていい︑という 供②頸がん検診の受診勧 フィンランドの西ラップ の健康管理室を想定し３ カウンセラーチームの一 ●大事なこと

このように会話が広がや男子への接種の早期導 病院を中心に実践されて をつくっています︒そこ い︑特にクライアントが り︑また深化することでまた検診で前がん病変 状態にする役割がある﹂ 奨を強化③９価ワクチン ランド地方のケロプダス 名でカウンセラーチーム 人一人が心に浮かんだ思る︒幸い子宮頸がんは︑ せられる﹂という︒

高等学校におけるＨＰＶ感染および子宮頸がんの予防教育における効果的授業の研究

赤澤 宏治

千葉県立千葉工業高等学校
保健体育科教諭

まず︑研究の一環で赤で子宮頸がんに ついて語った︒と︑ 〜 歳代 学校で行った研究授業に

約

は従業員︑上司から一通 越えようとしてきたのか 話を続けること︒それがまた︑もっと詳しく聴 方︑あるいは思想と言っ

私たちが職場で抱えるで解決困難に陥っていな療チームを結成し︑チー てその様子をクライアン たアイデアなども語って んと対話ができないこと

そういった話を聞いて いでしょうか︒会議が一％になった︒ワクチ 識を持つために赤澤氏が で理解できるという工夫 ムは危機にあるクライア トチームに見ていてもら みます︒

ンの接種状況についても 考案した二つの授業プロ がされている︒疾病によ ントの自宅に 時間以内 うのです︒ひとしきり話

議論が揚って直接的・間接的にも に赴き︑危機が解消する し終えたらカウンセラー いるとクライアントはい 方的な自己主張になって一つめは﹁認知的アプ たらされる事態をシナリ まで毎日会い続け︑薬や チームは椅子をクライア ろいろな思いが浮かび︑ いませんか？

調べたところ︑ 〜 年 グラムを解説した︒
で８〜９割近くだった接助言が強制にな

種率は︑その後一気に下 ローチ﹂である︒これは オから知り︑感じ︑情動 入 院 を ほ と ん ど 使 わ ず ントチームの方に向け直 それをまた語ることで新 げ足取りになっていませリフレクティングを聴 プンダイアローグの手法

生徒自らが状況判断し︑ の回避や予防への欲求が ることで問題の解決に至 感じたことや気付いたこ 理解が深まってきます︒ っていませんか？ オー

がり︑ 年以降はほとん 医学的知識を身に付け︑ を刺激された結果︑疾病 〝開かれた対話〟を続け し︑今の話を聴いていて たな方向に会話が進み︑ んか？
どなくなったという︒

方法によってケロプダス どを従業員︑上司それぞ いていると︑クライアン は職場を活性化する新したとえＨＰＶワクチン 具体的予防行動を選択・ 高まり行動が促される︑ るというものです︒この と︑浮かんできた思いな

実施した結果は︑新た 病院の病床数は 年で３ れに話してもらいます︒ トは自分が大切に扱われ い方法になる可能性を秘を接種しなかったとして 意思決定して行動するよ という狙いがある︒
も︑早期発見のための手 う導くもの︒問答法によ

今では統合失調症だけ レクティン

は再びリフ

二つめは﹁情意的アプ は通常行われる授業に比 するという︑驚異的な効 ラーチーム
診を受けようという意識 ﹁シナリオ・ロールプレ た︒特に︑最初に﹁情意％︑男子が約 ％であ しない︑検診も受けない 話することで学習する方 順で組み合わせた場合に あることが分かってきま トチームか

がんの認知度は女子が約 語った︒ワクチン接種も ががんになった設定で対 知的アプローチ﹂という ルヘルスの問題に有効で クライアン

２０１０年では子宮頸 も高くない﹂と赤澤氏は イ﹂により︑家族の一人 的アプローチ﹂︑次に﹁認 でなくさまざまなメンタ グを行い︑科学会︶による っている赤澤氏が︑高等 を問うものである︒︵日本産科婦人 ＰＶワクチン啓発に携わ る認知度や基礎的な知識 がった現在︑生徒らは検 ローチ﹂である︒これは︑ べ有意な効果が認められ 果を挙げたのです︒

長年︑教育現場でのＨ とＨＰＶワクチンに関す があるが︑﹁接種率が下段として子宮頸がん検診 って授業が進められる︒ に考えた授業プログラム ００床から 床まで激減 その話を聴いてカウンセ て い る と 感 じ る よ う で めているのです︒

30

性も全て失うと03

具体的な内容を分かって講義後半では模擬授業 では職場不適応の問題に らう︑とい

従業員

産業医

いうことだ﹂と

15

出術または放射 澤氏が毎年実施している った︒その後︑ 年の東日 という現状に︑赤澤氏は 法︒子宮頸がんについて 最も効果が高いという︒ した︒私たちのグループ ら感想をも線療法を行う人 アンケート調査の結果を 本大震災時にテレビＣＭ 危機感を募らせる︒

回か繰り返②リフレクティング

語った︒

20

13

24

19

始めています︒

上司

保健師﹁患者年報﹂

16

続いて︑生徒らが子宮 いない生徒も︑シナリオ も行い︑参加者に実際の 活用できないか︑模索を うことを何

従業員

産業医

30

は︑年間約１２ 紹介した︒この調査は︑ で知られるようになり︑

オープンダイアローグ
における対話図クライアントチーム

カウンセラーチーム

対話

カウンセラー

クライアントチーム

カウンセラーチーム

上司

保健師

リフレク
ティング

30

11

観察

カウンセラー60

20００人︒毎年︑ 生徒を対象に子宮頸がん 女子で１００％︑男子で 頸がんについて正しい知 に沿って話を進めること 授業を体験させた︒①話を聴く

赤澤宏治氏／2004
年頃から「子宮頸がん」に関する研究授業を行い、医療関係
者、
行政、
学校の連携
を目指している。千
葉県高等学校保健体育部会委員長、日本思春期学会理事など。

80

本においては︑第一子出 ﹁早期の子宮頸がんであ 完璧ではないことだと上 受けてもらいたい 歳代 する︒ 年度生まれは︑ 必要がある﹂と結んだ︒ の依頼の電話が入ると治 フレクティング︶︒そし はどうだろうか﹂といっ 問題の多くは︑実はきち婚化・晩産化が進んだ日 どが頻発する﹂︒さらに して︑この検査も決して ある︒上田氏は︑﹁一番 ３千人が防げたのに死亡 切さを周囲に伝えていく トや家族から相談︑治療 葉にします︵図中②のリ したり︑﹁こういう方法

その方法はクライアン たこと︑考えたことを言 いてみたいことを言葉に てもいいでしょう︒

歳代が罹患 法を行うと︑排尿障害︑ し︑早期治療を行うもの に︑検診のもう一つの問 来約１万２千人︑本来予 宮頸がんの身近さ︑重篤 かずにはいられません︒ って今の話を聴いて感じ有効である﹂という考え日くらいで治 り話を聴いたら︑カウン といったことに思いを馳 結果的には早く︑しかも
12

り かん

子宮頸がん検診は︑前 産したとき︑１・５〜３ 例えば︑２０００〜 年 た︒そして﹁われわれ自 が︑ 〜

10て罹患者数が減っていた なくとも問題が残ると上 をそれぞれ解説した︒
が︑２０００年を境に急 田氏は指摘する︒﹁広汎02場合︑その後に妊娠・出 が増えると予測される︒ 提供︱が求められるとし 合 失 調 症 の 幻 覚 や 妄 想以降︑検診の普及もあっ っている︒また︑妊娠し とＨＰＶワクチンの意義 療ができても︑手術した 代で罹患者数・死亡者数 ディアへの正確な情報の 療が難しいといわれる統 に来たという想定です︒ ように感じ︑考え︑乗り なのは﹁結論を急がず対んの状況は︑１９７０年 を失い妊娠の可能性を失 れている﹂と語り︑検診 間約１万１千人︒早期治 接種勧奨が中止された世 たワクチンの再普及⑤メ が︑精神障害の中でも治 た上司が付き添って相談 いるのか︑その中でどの していきます︒最も大事

今後︑日本では積極的 入④行動経済学を利用し い る ケ ア シ ス テ ム で す に従業員のことを心配し どのような困難な状況に 〝結果的に〟問題が解決

診による早期発見という が見つかり︑円錐切除術 と解説した︒

ワクチンによる予防︑検できそうだ﹂などと選択方法はいたってシンプ まったこと﹂を確認して で︑﹁こういうことなら果があり︑前がん病変す ①対象年齢を超えてしま が注目を集めています︒ 上のスタッフが関わりま％︒つ 子宮頸がんを予防する効 な勧奨再開はもちろん︑ グ﹂という新しい治療論 ルです︒相談には２名以 終わります︒のだ﹂と︒そして﹁やは まり︑正常なのに 〜

った不安にさいなまれる きる率︶が 〜る︒罹患者は一生こうい ︵異常でない人を判定で チンはともに６割程度の を軽減するには︑速やか ﹁ オ ー プ ン ダ イ ア ロ ー

けではなく︑数パーセン 性と判定している可能性 染自体を予防するもの︒っても１００％助かるわ であるにもかかわらず陰 原因となるウイルスの感 とになってしまう︒

りする率︶が 〜

豊

50

り早期発見と予防に尽き ％が余分な検査を受けさ ら起こらない︑円錐切除 った女子に接種機会の提 これは１９８０年代から す︒例えば左図では企業

30

上田

80
90
10

大阪大学大学院医学系研究科
産科学婦人科学講師

20

日本における子宮頸が これだけの数の人が子宮 大きな基本の柱が確立さ による治療を行う人は年

上田 豊氏／産婦人科診療や学生教育を行いつつ、婦人科がんの基礎的研究・臨床的研究や疫学研究にも取り組む。特に子宮頸がん検診やHPVワクチンの普及に力を入れている。

50

70

子宮頸がんから女性を守るが行われた︒当日は︑医師︑看護職ら約１５０人が参加した︒

11

増に転じた︒近年の傾向 子宮全摘出術や放射線療 が ん 病 変 の 時 点 で 発 見 倍も早産が起こる︒さら 度生まれの人たちは︑将 身もそれぞれの立場で子 ってしまうというから驚 セラーチームは車座にな せ︑言葉にします︒
として40

年齢のピークであり︑晩 リンパ腺腫︑性交障害な である︒留意すべき点と 題として受診率の低さが 防できたのに罹患し︑約 さ︑ワクチンや検診の大20

パネルディスカッションでは登壇者らが医療、教育の立場から意見を交わした

健やか親子21全国大会（母子保健家族計画全国大会）併設集会
家族計画研究集会in千葉
令和
元年度

（2）
2020年
（令和 2 年）1 月 1 日

康
健
と
族
家
（第790号）

女性の健康を守る 〜子宮頸がんから女性を守る〜

られているテストステロ す︒︵パワー︶増加︑対
増加しま

増加︑対

歳︑

歳︑ 歳︑ 歳 眠︑摂食の問題︑泣き頻 始はうつ症状を引き起この か ？ あ る い は 気 分 の 調査から︑女性の年齢が く 認 め ら れ ︑ 過 剰 な 睡 性が高い思春期のＯＣ開変化はＯＣとは無関係な

オランダのライデン大

Ｃの使用状況を調べ︑こ と い う 結 果 に な り ま し ています︒

く︑気分変調がＯＣ開始 学とグローニン大学精神

その結果︑調査した女 前に起きていた可能性も 医 学 部 の 研 究 グ ル ー プ

は︑気分の変化やうつが︶︑ＯＣ 春期の女性に処方する場
Andrel,2019

これと同様な研究が米 理由でＯＣの使用を中止

は﹁思春期男女の個人生 全体で見るとＯＣを使用
経口避妊薬︵ＯＣ︶が と呼ばれる社会調査が２ た女性との間に︑うつ症 ︵は成人期からＯＣを始め を念頭に置くことが重要

すが︑スウェーデンのカ あります︒試験終了後の 量投与で有酸素運動能の 使用され始めた頃から注 ００１年から３年ごとに 状スコアに違いはありま を使用しない女性あるい 合には気分変調の可能性

ここで問題となっていら︑公的なもの︵省庁︑性に比べてうつ症状を訴 べて︑うつの割合が低い

精子を注入する顕微授精 を拡大する原因の一つにクイーンズランド大学などの場合に︑精巣から もなっています︒
精子を取り出す操作中に得られた精巣組織を検査 免疫学教授のケン・ビー

すると︑ 人中３人にク グレイ氏は﹁通常︑クララミジアＤＮＡが検出さ ミジア検査は尿サンプルれました︒検査した患者 を使っているが︑男性のに特定の不妊原因が他に 場合は尿検査では見逃さないことから研究グルー れる可能性がある︒今回クラミジア感染症は︑ 法薬の副作用が影響する

女性の不妊原因になるこ 可能性などの他はよく分検査したところ︑ 人中 ています︒しかし男性不 究が待たれる﹂と述べて受診した患者の血液を とは以前からよく知られ かっておらず︑今後の研がない無精子症です︒

ない乏精子症あるは精子

んどは精子数が極めて少 ることを確認しました︒ 理由については︑化学療ました︒男性患者のほと 精子形成が障害されてい 性の精子の質が低下するに関するある調査を行い 観察したところ︑著しく マックラクラン氏は﹁男共同で︑男性不妊の原因 の持続感染を起こさせて Ｆグループのロバート・ンド生殖医療グループは スの精巣にクラミジア菌 同著者でモナーシュＩＶ

ループと︑クイーンズラ とを検証するため︑マウ た﹂と説明しました︒共ュＩＶＦ︵体外受精︶グ さらに動物実験でこのこ は 尿 検 査 で 陰 性 で あ っ

治療を提供するモナーシ 考えました︒グループは かった患者の３人中２人

オーストラリアで不妊 不妊の原因ではないかと 精巣でクラミジアが見つ

不妊研究グループから プは︑クラミジア感染が の研究結果から見ると︑♦オーストラリアのde Wit AE, et al. JAMA
Psychiatry 2019 Oct.

分が変調することがある をモニターしているこの 析したところ︑非使用女 の使用を始めた女性に比 参考

な運動能力をどの程度向 れ延長し︑テストステロ のテストステロン値が高 規定されています︒しか ための対応が課題となっ上させるのか﹂を無作為 ン投与で有意に向上しま いことが︑競技出場資格 し︑女性を自認する選手 ています︒
歳︶ ５秒でした︒無酸素運動 議論です︒オリンピック るテストステロンが多い

す︒何だか情報が多過ぎ て読むことが必要だと思

また︑ 歳代半ばの女 て頭でっかちになってし います︒ネットから正しアドバイスしました︒

で︑まずは１時間でも分でもネットを使わない 学 会 の ホ ー ム ペ ー ジ な
時間をつくること︑ゆっ ど︶で︑少なくとも複数
くり深呼吸したり︑お茶 の専門家のチェックを受を味わって飲んだり︑気 けた上で発信されている持ちよくお風呂に入った ものを当たるのがよさそ
りと︑自分自身の身体の うです︒現在治療を受けHirschberg AL,et al. Br
J Sports Med 2019 Oct.

化試験で検討しました︒ した︒その差は平均 ・ に反するのか否かという が先天的に体内で作られ 参考
被験者女性︵ 〜の半数にテストステロン ︵ウィンゲートテスト︶ や国際陸上競技連盟でも 場合など︑選手らが不公
東京都不妊・不育ホッ ーネット上にあふれてい 伝えし︑病院の選択につ た︒特に︑同じように不 難しいこともあるでしょトラインでは︑お電話を ますが︑一方で︑断片的 い て ご 相 談 に 乗 っ た 上 妊で悩む人のブログを読 う︒不妊について言えばいただいた方全員に﹁こ で︑体系化されていない で︑病院を受診する前に んでは︑自分と比べてし 個人のブログ︑体験談なの電話を何で知りました 情報もあるため︑かえっ まずは何か一冊本を読ん まって落ち込んだり悩ん ど は ︑ そ の 人 個 人 の 経す︒今や︑世の中のほと くて﹂という 歳代前半
んどの人が携帯電話やパ のご夫婦からお電話をいソコンを持つ時代になり ただきました︒すでに妊ました︒インターネット 娠しにくい年齢になって環境があることが前提︑ いることは何となく分か

スマホなしでは生活でき っていたようですが︑妊ない︑という人も多いよ 娠の仕組みや男女の生理

心地よい感覚に意識を向 ている方ならば︑まずはなど医療者に相談するこ

男性のクラミジア感染人にクラミジア感染症 妊の原因になる可能性に います︒
在かかっていることを示 ていません︒男性がクラBryan ER,et al. Hum
Reprod 2019 34(10).

情報を発信する側の責 れば︑と思っているとこ にかかった︑あるいは現 ついてはあまり研究され 参考も︑欲しい情報はインタ いての基本的な情報をお と涙ながらに話されまし 見極めることはなかなか 員も︑日々学びを続け︑

佐々木 良枝︶ 行う場合や︑卵子に直接 ており︑このことが感染 Ｏｂ︱Ｇｙｎ︼

た︒さらに︑体外受精を 数は症状がないといわれ ︻ 翻 訳 ＝ Ｏ ｆ ｆ ｉ ｃ ｅ

ったようです︒お電話で とネットサーフィン状態 の不確かな情報も入り交 なってくるでしょう︒電 ︵東京都不妊・不育ホッ す 抗 体 が 見 つ か り ま し ミジアに感染しても約半ぐ答えを得られるのは︑ 受精﹂というイメージだ 安になって︑次から次へ 偽が疑わしいもの︑出所 任も今後ますます重要に ろです︒

は何でも﹁ググる﹂とす 不妊治療といえば﹁体外 報を見つけるとさらに不 に便利ですが︑中には真インターネットは確か とをお勧めしています︒ 情報を更新していかなけ

なっているということで ネットの口コミなどで病 とネットでいろいろ調べ ました︒

トの情報が身近なものに とはよく知らない︒でも︑ 真っ最中で︑不安になる けてみることをお勧めし 通院先の主治医や看護師

うですが︑それだけネッ についてなど基礎的なこ

30

18

15

か﹂とお尋ねしています て混乱する恐れもあるか で知識を得ておくことを だりしてしまうと仰いま 験・感想なのだと分かっ
先日︑﹁結婚して１年以が︑最近はほとんどの方 もしれません︒

が﹁インターネットか16

試験前に比べて有酸素 どが見込まれると研究者 Ｃを使用すると女性の気 の精神・身体の発達過程 歳時点のデータだけを解 た女性は︑思春期にＯＣ だとコメントしました︒

ロリンスカ大学の研究グ 結果は次の通りでした︒ 向上と︑筋肉量の増加な 目されていたことに﹁Ｏ 実施されています︒男女 せんでした︒しかし︑
ループは﹁テストステロ
秒︑ンが健康な女性の運動能 運動︵疲労限界走行時間︶ らは結論付けました︒
力を高めることができる は︑介入群で ・17か︒その場合︑どのよう 対照群は５・ 秒それぞ るのは︑女性アスリート 一定の基準︵上限値︶が 平にならないようにする える割合が使用女性で多 という結果でした︒感受95 21ら ﹂ と お 答 え に な り ま 上たつが子どもができな 性は︑﹁いま不妊治療の まっているようでしたの い情報を得ようとするな

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市谷クリニックへようこそ！

しょう︒分からないこと 院の情報は調べていて︑ てしまって︑気になる情

電話相談員募集！
上記の相談に応じる専門家を募集中です。平日の昼、市谷にお越しいただける方。詳細は、☎03(3235)2694

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不 妊 や 不 育 に つ い て は︑不妊や不妊治療につ になってしまっている﹂ じっています︒それらを 話を受けるわれわれ相談 トライン相談員

確かに便利ですね︒

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EC・OCコール☎03(3267)1404
EC・OCヘルプデスク☎03(6280)8404
思春期・FPホットライン☎03(3235)2638
東京都不妊・不育ホットライン☎03(3235)7455※火曜日のみ

女性アスリートのテストステロン値ホルモンのエストロゲン めることが分かっていま か分からないようにして ら︑テストステロンの少活調査︵ＴＲＩＡＬＳ︶﹂ した女性と使用しなかっ 国 で も 実 施 さ れ て お り する場合があるので︑思ます︒また︑オランダで 性約千人のデータから︑ あるとしています︒

使用率は７割を超えていＣが使用され始め︑現在 無を調べました︒

オランダは早くからＯ れと同時にうつ症状の有 た︒ただしその程度は低りました︒のか？﹂という疑問があ となった時期に︑まずＯ 度などが有意に増加した しやすいことが示唆され25で見ると︑介入群で ・２
照群で３・２
したが有意差はありませを 日間 んでした︒次に筋肉量の含まれていないクリーム 群では９２３22

ンは女性の体内でも作ら

経口避妊薬とうつ症状れており︑また逆に女性 の性機能や運動機能を高 らに実薬が含まれている し た ︒ こ れ ら の 結 果 か ♦使用中止の原因にも

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ています︒しかしその量 毎日塗布し︵介入群︶︑半 増減を試験前と試験終了

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海 外 情 報 ク リップ♦選手の性別に関わる
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男性ホルモンとして知 が男女で大きく異なりま 数にはテストステロンが 後で調べたところ︑介入

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10テストステロンは女性 を塗布し︵対照群︶︑どち 照群で１３５

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電話相談

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（第790号）

康
健
と
族
家
2020年
（令和 2 年）1 月 1 日
（3）

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性の健康教育は産婦人科医として最も大切な義務

産婦人科医による性の健康教育 〜私のキーワードはこれだ！

さなえ

く︑国の政策や地域行政との交流や他業種の方々 にくいのが現状です︒皆さらに︑政令市医師会 に対し私たちの声が届きるようになりました︒

新甲さなえ女性クリニック︵広島県広島市︶院長 新甲

思春期・女性の健康のための啓発活動をとの会議に参加させてい さんそれぞれお忙しいと最近では︑思春期の健 けがあれば診療時間を削 ただくことにより︑社会 は思いますが︑ぜひともたちの理解も深まってき うにしています︒

第 話
中ピ連が乱入﹁ピルを解禁せよ﹂

対する連盟の態度はなっ 沙子氏︒新左翼のものをていない︒これまでの避 模した﹁♀﹂印のついた

妊法を改めよ﹂などと盛 ピンク色のヘルメットとんにやじを飛ばすため︑ 過激な活動内容でメディ年６﹁家族計画﹂︵１９７ 騒ぎは一向に収まらなか アをにぎわせ︑当時の社

３年 月１日号︶の１面 った︒これにたまりかね 会現象となった︒に飛び込んできた﹁中ピ た会場の参加者が一斉に 月 日結成︒当時日本で連が乱入︱混乱の家族計 立ち上がって︑﹁あなた は︑経口避妊薬︵ピル︶

画 自 由 集 会 ※﹂ ︵ ※ 現 家 方のやり方は間違ってい が薬事法で規制され︑厚族計画研究集会︶の文字 る︒どうしてそんなこと 生省の医療用医薬品に認

全国から１８００人ほ 一方︑﹁帰れ﹂﹁帰れ﹂ で︑これを女性への抑圧に目が釘付けになった︒ をするのか﹂と応戦する め ら れ て い な か っ た の族計画全国

まった 分 派 手 な 活 動 形 態 や ︑ 政

騒ぎが収 た︒メディアを利用する

由化要求運動を展開しどの指導者が参加して︑ の怒号を盛んに繰り返し と解釈し︑ピルの販売自国立教育会館虎ノ門ホー た︒

康教育と共に︑子宮頸が ってでも収録や取材を受 全体に視野を広げること 積極的な参加をお勧めし 年が上がるごとにレベル 題について︑性を問わず ル︵千代田一方で︑医師会執行部 のない収穫です︒残念な 多大な苦労を掛けていま のある講義ができるよう は日本の将来と重ね合わ に開かれたん検診・ＨＰＶワクチン けるようにしています︒ ができたのも︑かけがえ ます︒スタッフや家族に アップする形でつながり 自分自身の将来︑ひいて 区︶で盛大の必要性や更年期のヘルスケアなどについても幅 の仕事に追われ︑学会や がら︑全国的に見ても医 すが︑得るものの方がは になったため︑内容がず せて考えていただくこと のは 年母ならない日々で︑産婦人 い る 産 婦 人 科 医 は 少 な ます︒

広く啓発活動を行うよう セミナーへの参加もまま 師会に積極的に参加して るかに大きいと感じてい いぶん充実し︑生徒さん も意識して話を進めるよ 子保健・家
また︑避妊や中絶手術 大会︒その講座を行う上で常に気 の方法など︑性に関する 第１日目のたように感じています︒

後に︑代表 党・宗教団体の結成など者である榎 実現可能性の低いアイデ

美沙子氏に アを提案したが会員離れ

やっとマイ が加速し︑だんだんと活クが与えら 動 が 下 火 に な っ て い っれ︑ピル解 た︒

筆者は︑このような﹁ウィキペディア﹂に る﹂﹁公務員はすべて女性（会員以外で参加希望の方は、必ず、本会HPにある専用申込書で事前にお申し込みください）

場】ＴＫＰ市ヶ谷３階（東京都新宿区）【対 象】保健師、助産師、看護師等の有資格者【参加費】会員…無料
非会員…当日参加４千円になりました︒

広島県における性教育の推進

禁と避妊のーホール︵港区︶で︑日 師と激しいやりとりが行 が国におけるピル承認へのヘルメットをかぶったえるパートナー・ドクタ 女性約 人が乱入︒いき よると︑中ピ連とは﹁中 とし︑男性は臨時職員かーとして︑何を学んでい なり﹁ピルを解禁せよ﹂ 絶禁止法に反対しピル解 アルバイトとする﹂など【会

以前は苦手であまり気 科医として学びの時間がを付けていることは︑な 日本の常識が実は世界の 日程終了後

い た だ け る 手 段 と し て 議会との〝顔の見える関 においては︑２年前に県 しい設定でしたが︑最近 るのかを考えてもらうこ 伝えています︒

このような形をモデル 本 家 族 計 画 連 盟 主 催 の われたが︑一方的な主張 の道を閉ざしてしまった

女性のライフスタイルの ケースにして︑将来県内 ﹁家族計画を考える﹂自 を繰り返すだけで議論は のではないかと危惧しては︑苦労して市民公開講 係 〟 が 太 い パ イ プ に 育 医師会︑教育委員会︑助 では学年ごとに年１回の とです︒それとともに︑回数が増え日程調整が 変化がもたらすさまざま の中学・高校に定着でき 由 集 会 が 開 催 さ れ て い かみ合わず︑午後６時︑ いる︒政治家への糾弾︑座を開催するよりはるか ち︑さまざまな取り組み 産師会︑そして産婦人科 講座になりました︒に効果的なので︑お声掛 や問題点を直接提起でき 医会が協力し︑誰もが利性の健康教育は最重要の義務

年代前 ていた中ピ連︒これがピけばよいか︑どう伝えれ と書いた垂れ幕を持って 禁を要求する女性解放連 女性主義的な政策を掲げ
これまで産婦人科医の スケアに必要な正しい知 ばよいか︑これからも悩 演壇に駆け登ったため︑ 合﹂の略称で︑（13時15分〜15時は総会）が進まなかったメディア 少ないことが悩みです︒

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マンリブ団体とある︒代 ジを増幅させてしまった【内容】健診時に見るべきポイント／
声の掛け方や留意点など【講師】松井 康絵先生（東京都立大塚病院 神経科／日本橋産業
保健研究所）

しかし︑﹁避妊指導に 表は元薬事評論家の榎美 とは言えないだろうか︒【日時】2020年3月10日㈫10時〜12時います︒と︑世界一安全・安心な だと︑ようやく気付き始 を果たしていきたいと思 されたという︒

産後のこころの問題と対応のコツ

今後︑徐々にアップデ 周産期医療を維持するこ めました︒

本研修会では、母子保健に携わる保健師・助産師・看護師等の方を対象に、8月を除く毎月第2火曜日に、研修会を開催しています。
ご入会の方法は下記をご覧ください。
http://www.jfpa.or.jp/
mother̲child/

込まれておりません︒のご案内

とりわけ︑思春期にお母子保健指導員研修会ートが必要ですが︑何よ ととして︑日々研さんをり教育委員会が重い腰を 積 ん で き ま し た ︒ し か ける性の健康教育は︑産古紙配合率70％の再生紙にエコマークインキを用いて印刷しています。

72【問い合わせ・申し込み】
ＴＥＬ ０３(３２６９)４７８５
ＦＡＸ ０３(３２６７)２６５８

上げ︑初めて同じ土俵で し︑医師になって 年を 婦人科医にとって最重要い女性の体のこと︑ホル とを教えてくれる人は私
現在診療所に近い私立 モンのこと︑この社会情 の周りにはいませんでし一歩でした︒

が︑広島にとって大きな あまりにも知られていな 研修医時代にも︑そのこッ シ ョ ン が で き た こ と 気を治すことではなく︑ す︒しかし学生時代にもがっぷり四つのディスカ 過ぎた今︑私の役目は病 の 義 務 と 痛 感 し て い ま

30の女子校に毎年呼ばれて 勢がもたらす多くの弊害 た︒人生のスタートライ

3月 第504回

関連の依頼も︑一度に多 しかし長年医師会に在籍

北村 邦夫 著用できるＤＶＤがようや 難しいところですが︑学 な健康問題と少子化の問 ればうれしい限りです︒ た︒その会場に︑ピンク 全員引き上げていった︒ ﹁内閣はすべて女性とす
く完成しました︒内容はまだまだ未熟で︑作成の段階で画像や言葉遣いなられた結果︑伝えたいこ

30との半分ぐらいしか盛り 役 目 は ︑ 病 気 を 治 す こ 識を伝えることにあるの み続けながらも私の使命 同連盟の男性職員に制止 半に活動した日本のウー ル＝過激な女性のイメー

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どいろいろと制限をかけ女性の健康週間公開講座で登壇する新甲氏います︒初回は中高生全 のことなど︑生涯のヘル ンからゴールまで寄り添

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1986年、広島大学卒業後、同大学産科
婦人科学教室入局。大学病院、土谷総合病院、国立病院機構呉医療センターなどでの勤務を経て、2007年、広島市南区に新甲さなえ女性クリニックを開設し現在に至る。医学博士、日本産科婦人科学会専門医、母体保護法指定医。

さて︑広島県の性教育 員に対し年１回という難 ぜ今これを学ぶ必要があ 非常識であることなども の午後５時からニッショ 方法を巡って︑演壇の講 ﹁中ピ連﹂の動きが︑わ

わが国のピル承認がこれほど遅れた
本当の理由（わ け）

さなえ

くの方々に興味を持って したことで︑行政関係やピル承認秘話

新甲
今月の人

（4）
2020年
（令和 2 年）1 月 1 日

康
健
と
族
家
（第790号）