ＤＩニュース №640

2022.11.17（木）埼玉協同病院薬剤科

コロナワクチンと他のワクチンの接種間隔についてインフルエンザワクチン接種がピークを迎えています。同時に BA5 対応型のコロナワクチンを接種する人も増えており、投与間隔に関する問い合わせが増加しています。
インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチン（ニューモバックス）を同時に接種する人も増える時期ですので、コロナワクチンとの接種間隔にご注意ください。

インフルエンザワクチンとコロナワクチン
インフルエンザワクチン

新型コロナワクチン間隔の規定なし

間隔の規定なし

新型コロナワクチン

インフルエンザワクチン【同時も可】
インフルエンザワクチンのみ
前後ともに
1 日空けても OK、
1 週間空けても OK
接種のタイミングはいつでも可

インフルエンザワクチン以外とコロナワクチン

インフルエンザワクチン以外

2 週間後

新型コロナワクチン

新型コロナワクチン

2 週間後

インフルエンザワクチン以外

生ワクチン、不活化ワクチン全て前後 2 週間空ける例）12 月 1 日にコロナワクチン投与した場合、他のワクチンを投与出来るのは 12 月 15 日
（2 週間後の同じ曜日の日）※ただし創傷時の破傷風トキソイド等、緊急性を要するものに関しては２週間を空けずに接種することが可能＜参照資料＞
厚生労働省ホームページ
新型コロナワクチンとインフルエンザワクチンの同時接種の有効性・安全（第 33 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会資料より抜粋）

1

オミクロン株 BA．4/5 対応型 2 価ワクチン接種について●直近の接種日から 3 ヶ月経過していれば接種可能です。
●オミクロン株対応ワクチンは、原則 1 回しか接種出来ません。
（オミクロン型は 2 種類あります）
9 月に一時的に流通した『オミクロン株 BA．1 対応型 2 価ワクチン』を接種した方は今回の『BA.4/5 対応型 2 価ワクチン』は接種出来ません。
●4 回目を『従来株（武漢型）ワクチン』で接種した方は 3 ヶ月空いていれば『オミクロン株BA.4/5 対応型 2 価ワクチン』が接種可能です。
●今回の接種が 1 回目、2 回目の方は、従来型となり、オミクロン株対応型は接種出来ません。
●前回接種したワクチンがノババックス製の場合は、個別にご相談ください。

ピコスルファート Na 内用液

成人は１回１０～１５滴

ピコスルファート Na は大腸刺激性下剤の 1 つで、古くから用いられている便秘治療薬です。内用液は剤形が液剤のため便性状に応じて用量を調節し易いといった特徴もあります。
当院でも広く使用されていますが、１回に十分な量が投与されず、増量されないまま浣腸などの処置が必要となり、看護・介護スタッフの負担増となっている現状があるとの声が挙げられています。
添付文書より
【効能・効果】各種便秘症など【用法・用量】通常成人に対して、1 日 1 回 10 滴～15 滴。適宜増減可能。
小児に対しては 1 日 1 回、次の基準で経口投与する
年齢
6 ヶ月以下 7～12 ヶ月 1～3 歳
4～6 歳 7～15 歳
用量（滴数） 236710

成人の通常用量は 1 回 10～15 滴です。
効果が得られない場合には、投与量が少な過ぎていないか用量の確認をお願い致します。

〈他の大腸刺激下剤との臨床上の相当量〉
ピコスルファー Na内用液6滴≒

センノシド錠12mg1錠≒アローゼン顆
粒（0.5g/包）
1 包～2 包※ピコスルファート Na 内用液の成人での通常用量は 10～15 滴です。
＜参考資料＞

ピコスルファートの先発品であるラキソベロン内用液の臨床試験におけるセンノシドとの比較試験－今月号の目次－①＜今月のトピック１＞コロナワクチンと他のワクチンの接種間隔について・・・・・・P1②＜今月のトピック 2＞オミクロン株 BA．4/5 対応型 2 価ワクチン接種について・・・P2②＜今月のトピック 3＞ピコスルファート Na 内容液 使用用量について・・・・・・・ P2③＜今月のトピック 4＞ジクトルテープ使用時の注意事項・・・・・・・・・・・・・・・・・P3④＜DI 情報＞・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P3／4⑤＜付表＞コロナワクチン別 対象年齢、接種間隔、接種可能なワクチン

2ジクトルテープに新たな適応（『腰痛症』他）が追加しました
がん患者のみの適応であった経皮吸収型の持続性疼痛治療薬ジクトルテープ 75mg（一般名 ジクロフェナクナトリウム）が、がん患者への以外への使用が認められました。
新たな適応は、【腰痛症、肩関節周囲炎、頚肩腕症候群及び腱鞘炎における鎮痛・消炎】です。
形状は貼付剤ですが、既存のロキソニンテープ等の消炎鎮痛貼付剤とは使い方や処方の仕方が異なりますのでご注意ください。

【追加された用法に対する注意点】●1 日 1 枚（75mg）または 2 枚(150mg)、1 日（約 24 時間）毎に貼り替える。
●既存の湿布貼付剤と異なり、全身性の効果があるため処方日数制限がない。
●1 日 1 枚または 2 枚の計算で処方日数の通りに処方が可能。
・例）56 日処方であれば 112 枚まで・ジクトルテープ 75mg のみ処方の場合、他の参考になる処方日数の薬がないため、上限がなくなるが、91 日分 182 枚を目安にする。
●他のジクロフェナク製剤との併用は不可●CCｒ30 以下は使用不可＜内服との換算目安＞
ジクトルテープ 3 枚(225mg)≒ジクロフェナク錠(25mg)4 錠（100mg）※非がん患者への使用上限は 2 枚

ジクトルテープはもともとがんの患者への使用を目的に製造されました。がん患者は皮膚が非常に弱いことが多いため、敢えて粘着力を弱くして製品化しています。
そのため、他の湿布薬と比べると非常に剥がれやすくなっています。
＜貼付時の注意点＞・関節など可動部分への貼付は避けること
・洋服や布団などで擦られる部分への貼付は避けること
・剥がれてしまっても、粘着力が残っていたらそのまま貼り直すこと・再貼付が難しければ新しいテープを使用すること

DI 情報【副作用報告】 DI 委員会 10 月報告No
1
2
3

被疑薬
シロドシン OD 錠 4ｍｇ「YD」
スーグラ錠 50ｍｇ
スーグラ錠 25ｍｇ

4

トラディアンス配合錠 AP

5バクトラミン配合錠

副作用症状グレード

院所評価下痢1

協同可能性あり

正常血糖ケトアシドーシス

3

協同可能性あり

正常血糖ケトアシドーシス

1

協同可能性あり

正常血糖ケトアシドーシス
尿路感染症
汎血球減少症
低ナトリウム血症
薬剤性肝障害12331

協同可能性あり

西協同可能性あり

3アシクロビル点滴静注用 250ｍｇ「トーワ」
ビソプロロールフマル酸塩錠
0.625ｍｇ「サワイ」
ケアラム錠 25mg

678薬疹

2

熊谷

可能性あり

じんま疹そう痒

2
1

秩父

可能性あり

口内炎

1

秩父

可能性あり

【気になる事例の紹介～プレアボイド報告より～】 10 月報告
薬剤名

経過・内容

ロキソプロフェン錠
マイスリー錠Cov 陽性で、同日夜より足がむずむずする感じが出現。
不眠ありマイスリー錠処方。発熱継続ありロキソプロフェン錠が処方。
翌日手足に湿疹発現。薬疹の可能性ありロキソプロフェン錠をカロナール錠に提案した。ロキソプロフェン錠からカロナール錠に変更、マイスリー錠は中止した。
２年前ボノサップパックで薬疹疑いがカルテ記録および副作用登録あり。
憩室炎疑いでオーグメンチン配合錠、サワシリン錠の処方あったため、医師へ腹腔内感染症で嫌気性菌を狙う際の抗菌薬について提案した。
オーグメンチン配合錠、サワシリン錠は処方削除となりレボフロキサシン錠、フラジール錠処方となった。
胃全摘している方。
フェロ・グラデュメット錠処方となったが、フェロ・グラデュメット錠は pH 高いと吸収低下の懸念あり、pH による影響を受けないクエン酸第一鉄Ｎａ錠を提案し変更となった。

オーグメンチン配合錠
サワシリン錠フェロ・グラデュメット錠【採用薬変更のお知らせ】(県連薬事委員会 10 月報告より)
新規採用・新規試用

理由
販 売中止
他 社
変更
取 違防止
新 規
採用
臨 時取扱
後 発変更
新 規試用変更

メ ー カー

薬品名

塩野義丸石

大 塚 製
薬工場
日 東 薬工田 辺 三
菱日 本 化薬ユ ー シービー
住 友 フ
ァーマ
大鵬

採用削除

薬価メーカー

薬品名

薬価

ベリチーム配合顆粒

10.4 円鶴原

オーネス ST 配合錠

5.7 円

アセトアミノフェン錠
200mg/500mg「マルイシ」

5.9 円/200mgあゆみテルモリン酸 Na 補正液 0.5mmol/mL
デノタスチュアブル配合錠
バリキサ錠 450mg
バリキサ D.S5000mg

リン酸 2 カリウム注 20mEq
キット「テルモ」

5.9 円/200mg174 円/
本122 円/A
14.7 円

デノシン一時供給停止のため

2403.1 円
498.8 円/mL

ボルテゾミブ注射用 3mg「NK」 38694 円/V
ビムパット点滴静注 100mg

2451 円/V

ツイミーグ錠 500mg

34.4 円ビラノア OD 錠 20mg

61.9 円情報の提供・お問い合わせは、埼玉協同病院薬剤科担当 江藤・中村・木村カロナール錠 200/500（4ヤンセン

ベルケイド注射用 3mg

87904
円/V

大鵬

ビラノア錠 20mg

61.9 円ＤＩ室（048-296-8308）までどうぞ