憩いと安らぎをお届けする 綾部市立病院

広 報2020.149vol.
医師の健康アドバイス

ヘリコパクター・ピロリとはコメディカル体験
市民のための認知症公開講座！
あんばよう つながっていこう！
近隣医療機関のご紹介

中島整形外科医院
Information（インフォメーション）

発行人：高升 正彦 編集：綾部市立病院広報委員会 発行日：2020年1月 ・日本医療機能評価機構認定病院

Ayabe City Hospital 1・基幹型臨床研修指定病院

医師の健康アドバイス

院 長

高 升

正 彦

新春を迎えて新年あけましておめでとうございます。市民の皆様におかれましては、すがすがしい令和2年の新春をお迎えのこととお慶び申し上げます。
さて今年は、綾部市立病院が開院して30周年を迎えます。平成2年8月の開院以来、綾部市および周辺地域の医療の中心として皆さんに支えていただき、節目の年を迎えることができました。
開院以来ずっと当院に勤務しております私としま

ヘリコバクター・ピロリ（通称ピロリ菌）（通称称ピロリ菌））とはしては感無量の思いであります。これからは人口が減少し、高齢化が進んでいく中で、どのように地域医療を維持していくか、非常にむずかしい問◆ ヘリコバクター・ピロリ（通称ピロリ菌）

題となってくると思いますが、患者さん、市民の皆さんに安心感と信頼感を持っていただけるような、地域に貢献する公的病院であり続けたいと願っております。
昨年は病院機能評価を受審し、認定を受けたことのほか、病院内では各種検査予約の電子化、外来カルテの搬送廃止、入院患者さんの重症記録の電子化などに取り組み、実施することができました。多くの職員の協力があればこそ実現できたことですが、職務上のいろいろな手続きが簡略化され整理されていくことは、職員の仕事上のストレスの軽減にもつながり、ひいては提供する医療の質の向上や患者さまの満足度の増加につながるのではと考えております。
今後ともこのような取り組みを通じまして、真に皆さまのためになるような病院をめざし、努力していく所存でございます。今年もどうぞよろしくお願い申し上げます。
2 Ayabe City Hospital

ヘリコバクター・ピロリとは、ヒトなどの胃に生息するらせん型の細菌です。胃の内部は胃液に含まれる塩酸によって強酸性環境であるため多くの細菌は生息できませんが、ピロリ菌はウレアーゼと呼ばれる酵素を産生しており、この酵素で胃粘液中の尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解し、生じたアンモニアで、局所的に胃酸を中和することによって胃へ定着（感染）しています。

◆ どうやって感染するの？
ピロリ菌の感染経路に関しては、現在のところ完全には分かっていませんが、免疫機構が十分に発達していな
い乳幼児期、特に4歳以下で経口感染するのではないかと考えられています（大人になると胃酸などの免疫防御機能が発達するため、成人での初感染は少ないと考えられています）。具体的には、ピロリ菌に感染している大◆ ピロリ菌の検査、治療
ピロリ菌検査をするには、まず内視鏡検査で、胃内にピロリ菌感染が疑われるかどうかを医師が判断してからになります。検査はさまざまな方法があるのですが、当院では血液検査、便検査、尿検査、内視鏡下の生検検査を行っております。
患者様の状況により医師が検査を選択します。日本では2000年に胃十二指腸潰瘍に対するピロリ除菌治療（抗生剤と胃酸抑制剤を内服する治療）が開始され、2013年2月より保険適応疾患が拡大し、慢性胃炎に対しても除菌治療ができるようになりました。また、2015年2月に従来の薬剤より効果の高いボノプラザン（商品名：タケキャブ）が発売され、除菌成功率の向上がみられていますが、除菌の成功率は100%ではないため、薬を内服したにもかかわらず除菌に失敗することもあります。
2次除菌までは保険で診療が可能ですが、3次除菌は現在のところ自費となってしまい、有力な薬についてもまだ決まったものがないのが現状です。詳細については担当医にお尋ねください。

人から赤ちゃんに口移しで食べ物を与える、糞便に汚染された食物・水の摂取などが考えられます。また、衛生環境がピロリ菌感染に関係していることが分かっています。日本においては60歳以上の80％が感染しているとされていますが、衛生環境の改善に伴い若年層の感染率は減少傾向にあり、10代以下の感染率は10%以下といわれています。

◆ ピロリ菌が引き起こす病気
ピロリ菌の感染は、慢性胃炎、胃潰瘍や十二指腸潰瘍のみならず、胃癌やリンパ腫などの発生に繋がることがとっぱつせいけっしょうばんげんしょうせいしはんびよう報告されているほか、特発性血小板減少性紫斑病、小児の鉄欠乏性貧血、慢性蕁麻疹などの胃外性疾患の原因となることが明らかとなっています。

消化器内科 医長

はせがわ

はるこ

長谷川 晴 子産業医
日本内科学会認定医
インフェクションコントロールドクター（ICD）
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本消化管学会胃腸科専門医

Ayabe City Hospital 3コメディカル体験！
コメディカル体験開催！
病院の仕事といえば医師や看護師にスポットがあたりますが、ば薬剤師、臨床検査技師、管理栄養士、作業療法士など、コメディカルと呼ばれる資格を持つことで働ける仕事もたくさんあります。当院では、昨年9月29日㈰、将来医療系への進学を希望する亀岡市以北の高校生を対象にコメディカル体験を開催しました。実際に医療現場を見学、体験することで進路選択の参考にしてもらうために希望する職種2つまで体験可能とし、初めて白衣に袖を通した65人の高校生たちは、将来の目標に向けてとても輝いていました。
体験の前半は、オリエンテーションや施設見学を行い、その後は希望職種毎に分かれ、午前と午後各90分職場体験を行いました。その一部を紹介すると、臨床検査科では顕微鏡で組織を見たり、超音波検査での心臓の動きや血液の流れ、肝臓・腎臓等の臓器を観察。薬剤部では薬剤監査や薬剤指導。臨床工学科
では学生自らマスクを装着しての人工呼吸器での呼吸管理。放ＯｐｅｎＨｏｓｐ
ｉｔａｌ
コメディカル体験

射線技術科ではCT装置を使った3次元画像の作成。看護部は病棟での患者さまとのふれあい。視能矯正科では視力測定や視野検査。栄養科では栄養量の計算や試食会。リハビリテーション科ではストレッチや障がい者用の道具作成。
体験終了後は、病院職員と懇談会を持ち、病院で働くことの魅力や辛さなどの話をしました。参加した高校生からは「実際に、将来就きたい職種の仕事内容を体験して、今まで以上に医療関係を目指す気持ちが高まった」「普段できない体験ができてよかった。視野を広げいろんな職種について学びたいと思った」「看護師になりたかったが、新たな選択肢ができた」など前向きな感想が多く、担当した職員にとっても準備は大変でしたがやりがいを感じることができた1日でした。この中から一人でも多くの医療関係者が誕生してもらえたらと願っています。
がんばれ高校生！！

「コメディカル」：医師、歯科医師以外の医療従事者（看護師、薬剤師、検査技師、放射線技師、理学療法士 等）の意。
和製英語（co-medical）。

4 Ayabe City Hospital

認知症講座దႩဗ֪ࢂ֌໗֌Ւ౦ኁ֭֞‫֭׀‬Ⴁཐ൵୰्஬௶‫्ב‬௹ֽ֖֘ՓӨௗष֮ࡅᆪ౦Ւੜဒᆒཨ༲ဪᇱଌസՒᆧ࿁࡭ፑ‫״بװ‬՛Ⴁཐ൵‫״بװ‬՛֪इևՒࡅᆪ‫׮؂ؠ‬ᅸࢇՒੜဒ੤ጵᅸࢇ֧੢௹֧֩‫ֽ֘׉‬ՓӨௗष֭‫֪ؠ׽י״‬ց‫׊‬՞ց‫ׇ֯ג‬օ՟֮Ւੜဒᆒሾᆪ֭ሑସ֦՞օֽփભ஽֪՟֧փօ࡝ታ֋ց‫ֽ֘׉‬ՓႡཐ൵֭ሑy֧֭֒དࡰ֦՞ց‫ׇ֯ג‬օ՟֣֩֋‫׊‬֞‫֪֮֨׀‬օ֘‫֯׋‬փփ֊Ւࡴഽ֪ணև‫৿׊‬वֽ֪֖֚‫֊ג‬iӨ

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Ayabe City Hospital 5

インフルエンザ流行中
流行時期はいつごろ？
例年12月〜3月が流行シーズンです。この時期は気温が低く、空気が乾燥しているため、インフルエンザウイルスが生存しやすくなるためです。
どんな症状？
約1〜3日間の潜伏期間を経て、突然の発熱（38℃以上の高熱）、頭痛、全身のだるさ、筋肉痛・関節痛、鼻水・咳などの症状があります。また、吐き気を伴うこともあります。通常は1週間前後で症状が落ち着きます。
インフルエンザウイルスはどこから？
感染した人との会話や咳、くしゃみなどから放出されたしぶき（飛沫）に含まれるインフルエンザウイルスを吸い込むことで感染します（飛沫感染）。また、ウイルスがついたドアノブなどに触れた手で口、鼻、目を触ることで感染する可能性があります（接触感染）。
予防には？ 流行前に予防接種を受けましょう

予防接種を受けることで感染しても発症を抑えたり、症状を軽くすることができます。予防接種は打ってすぐに効果は出ません。体内に抗体が作られるまで接種後約２週間はかかります。

咳やくしゃみを他の人に向けてしないようにしましょう咳、くしゃみはティッシュなどで口と鼻を押さえ、他の人から顔を背けましょう。ティッシュなどがない場合は、袖口で口を押えてウイルスが飛散しないよう配慮し、押さえた手はすぐに洗いましょう。鼻汁、咳などを含んだティッシュは、すぐにゴミ箱に捨てましょう。

◎マスク着用のお願い【お知らせ】
ご来院の際はマスクの綾部市立病院では、着用をお願いします！
令和2年2月に感染◎面会自粛のお願い対策フェアを行いま以下の方は面会をご遠慮ください。 す。感染対策チーム①体調の悪い方、インフルエンザに スタッフが正面玄関付近で 外 来 患 者 さ罹患した方と接触があった方
まを対象にインフル②発熱、せき、くしゃみ、み、エンザ 対 策の 啓 発
鼻水などの症状が活動を行う予定にしある方ています。
③小学生以下のお子様様

おくすり手帳

おくすり手帳をご活用ください。
おくすり手帳は、1993年（平成5年）、日本国内ににおいて、別々の病院から抗ウイルス剤と抗がん剤の処方を受け、併用服用して死亡した事故をきっかけとして導入が進みました。別の医療機関から処方されたため併用に気づけず、重篤な副作用が発生したのです。
おくすり手帳は、自分がどんな薬を処方されているのかを管理するためだけでなく、病院・診療所・歯科医院・薬局に持参して記入と確認を受けることで、薬の飲み合わせや副作用を防ぐことができる便利な手帳です。
複数の病院にかかられている方や、たくさんの薬を服用している方などは、ぜひおくすり手帳を活用ください。
必要な方は当院の薬局窓口までお問合せください。

6 Ayabe City Hospital

おくすり手 おくすり手帳近隣医療機関のご紹介
約4年間勤務したグンゼ病院（現在、廃院）を退職し、昭和52年（1977年）に開院いたしました。
当初は、入院や手術が出来なくなり、物足りなさや淋しさを感じました。
何か大きな症例は、福知山市や舞鶴市の病院のお世話になっていましたが、平成2年（1990年）に綾部市立病院が開院し、みんなで大変喜んだものでした。
目下、当院では患者さんが出来るだけ気楽に、気安く受診できるように心掛けています。
綾部市立病院の皆様方には、何かにつけて公私ともにお世話になっていますが、今後とも宜しくお願いいたします。

整形外科

中島整形外科医院
科医院
なかじまあつむ院 長：中島：中島中島 聚〒623-0052 綾部市幸通9TEL.0773-42-7667・FAX.0773-42-5555■外来診療時間
月火水木金土日 祝日

8：30〜12：00 ○

○

○

○

○

○

−

−

16：00〜18：00 ○

○

○

−

○

−

−

−

外来診療時間Information（インフォメーション）

生活習慣病予防教室
どなたでも参加できます！
（参加費無料）

筋肉を鍛えて、明日も元気な生活を！
筋肉は何歳からでも鍛えられます。
あなたにあった筋肉トレーニングのやり方、教えます。

日時 3月25日㈬場所 当院

18：00〜19：30

東館2階講堂※事前申込が必要です。3月16日㈪締切

内容 講

演

健康スポーツ医

筋トレ指導

大坂 貴史

理 学 療 法 士 岡田 貴文※動きやすい服装でおこしください。

お問合せ 1階 インフォメーション☎ 0773-43-0123

糖尿病教室・試食会のご案内
教室の内容は毎回変わります。

糖尿病の方やご家族の方、また、糖尿病が気になる方もぜひご参加ください。

■開 催 場 所：当院 東館 2階 講堂■糖尿病教室：無料、申込不要、参加自由
日程

時間

2月17日㈪・3月16日㈪13：00〜14：30■試 食 会：実費、申込要（先着15名）
日程 2月3日㈪・3月2日㈪時間 12：30〜14：30

試食会のお申込み

0773-43-0123 栄養科

受付・お問合せ
月〜金曜（祝日を除く）／13：00〜16：00※詳しい案内チラシは外来インフォメーションコーナー、栄養相談室前、内科4診の中待合および、人間ドックの待合室にございます。

Ayabe City Hospital 7外来診療担当医師表

令和2年2月1日より※は原則予約制です。各診察室でお申し込みください。お電話でのご予約は14：00 〜 16：00の間にお願いいたします。【TEL:0773-43-0123】（外科、精神科は12：00 〜 14：00の間に、骨粗しょう症外来は15：30 〜 17：00の間にお願いいたします。）
曜日
月火水木金
診療科名
外来名
担当医師
外来名
担当医師
外来名
担当医師
外来名
担当医師
外来名
担当医師
内科一般内科一般内科一般内科一般内科一般 （第1・3・5週）時田島川
高升
1診
長谷川大長谷川晴
消 化 器
消 化 器 （第2・4週）島川
消化器・胃腸消化器・胃腸消 化 器内科一般内科一般
呼 吸 器 ※内科一般内科一般
河野
志賀2診
河野
足 立悠
循 環 器
（9：00 〜） 玉井
循 環 器
循 環 器
循 環 器内科一般内科一般内科一般
長 谷 川 大 内科一般内科一般
足 立芳石井石井
足 立芳
3診
内循 環 器
消化器・肝臓消化器・胃腸 （緩和ケア） 循 環 器
消化器・肝臓内科一般 ※内科一般
呼 吸 器 ※
内科一般 ※
内分泌・糖尿病 ※4診 （10足 立悠：00 〜） 中大坂
循 環 器
大坂 （9：00 〜） 渡邉島
内分泌・糖尿病
内分泌・糖尿病科
足の困りごと外来※千丸（9：00 〜）
神経内科 ※
呼 吸 器 ※
神経内科 ※
神経内科 ※
5診
糖尿病合併症外来
辻（9：00 〜） 森
本 （9：00 〜） 藤並 （9：00 〜） 丹
羽坂 （9：00 〜）
第2・4週（13:30 〜） ※大6診

内科一般・消化器（緩和ケア）

高ペースメーカー外来

第2・3・4週（13:30 〜）

1診
外科

2診

升
呼 吸 器 ※
※担当医師 （9：00 〜） 濱田岩

﨑

乳腺外科

藤原

鴻巣消 化 器外科一般

岡島

呼 吸 器外科一般
消 化 器外科一般

3診

−
徳2診

槇尾

3診
1診
午
前 2診

神大

田
内

杉本

※ 1診
午
後 2診
産婦
1診
人科
2診
※慢性疾患

大整形外科
小児科

荻耳鼻咽喉科
皮膚科

−
担当医師

川−

※午後診14：00 〜
骨粗しょう症外来

徳川

茂原
担当医師
循 環 器 ※河 井
内

野

慢性疾患

茂原

1ヶ月健診
野

担当医師
口−

蒲田
関村

月 2 回

小野

（ 9：00 〜） 岡本

受付時間 11：00まで

中

西

井村

物忘れ外来

阿看護外来※

ストーマ外来（ 9：30 〜 15：00）㉒ 外科 3 診
腎不全看護外来（10：00 〜 11：00）㊼ 透析センター※井伊外科一般西村大−

月〜金曜日☆休 診 日

土・日曜・祝日☆受付時間

午前8時〜午前11時30分（自動再来受付機／午前7時30分より稼動）

陽第2 山 崎第4 増 田尾−
乳腺外科
志澤茂
原神経・発達※戸 澤（要予約）
BCG
担当医師
慢性疾患 茂原−
髙岡（荻野）中西蒲田部 （緩和ケア） 中（9：00 〜）
1・3・5週のみ

金徳

阿−

川田

内

澤内

担当医師

阪

上

慢性疾患

大予防接種

担当医師
−
辻−

渡（荻西井村午後診14：00 〜−

辻※担当医師

中
大内

辺野）

蒲田

中

西（ 9：00 〜） 担当医師

前布施

（ 9：00 〜） 山（10：00 〜） 加田藤

受付時間 13：00 〜 14：30

緩和ケア外来（ 9：00 〜 15：00）⑦ 看護外来腎不全看護外来（10：00 〜 11：00）㊼ 透析センター

消 化 器
外科一般
禁煙外来
（隔週）

上

※井 伊−

関子

呼 吸 器神

中知−

※藤 原
賀

糖尿病
※（9：00 〜） 竹担当医師
大（10：30 〜） 担当医師

糖尿病療養指導・フットケア（ 8：30 〜 13：00）⑦ 看護外来腎不全看護外来（10：00 〜 11：00）㊼ 透析センター
助産外来（ 9：00 〜 17：00）⑳ 産婦人科外来
緩和ケア外来（13：00 〜 16：00）㉒ 外科 3 診
認知症看護・介護外来（ 8：30 〜 14：30）㊺ 精神科外来☆診 察 日

午前8時30分〜

呼 吸 器

越外来診察のご案内☆診察開始時間−−

皮膚科：月曜日から金曜日すべて受付時間11：15まで
1診 （ 9：00 〜） 荒田 （ 9：00 〜） 大下
2診 （10：00 〜） 清原−名称
時間
場所
名称
時間
場所
名称
時間
場所
名称
時間
場所
名称
時間
場所

賀中

関井

志

消 化 器
外科一般

槇−

−

1診
泌尿 （ 9：00 〜）
器科
2診※ （10：00 〜）

眼 科
精神科※
（9：00 〜）

−内科一般
循 環 器

※血管外科
（10：30 〜）（第2・第4のみ）

−

午後
1診

−

糖尿病療養指導・フットケア（ 8：30 〜 17：15）⑦ 看護外来腎不全看護外来（10：00 〜 11：00）㊼ 透析センター

水原信原

受付時間 11：00まで（ 9：00 〜） 荒−

川助産外来（ 9：00 〜 17：00）⑳ 産婦人科外来
腎不全看護外来（10：00 〜 11：00）㊼ 透析センター※初診の方は、まず担当診療科での診察が必要です（助産外来は不要）。
ストーマ外来………………外科一般
糖尿病療養指導……………内分泌・糖尿病
腎不全看護外来……………泌尿器科
認知症看護・介護外来……精神科
緩和ケア外来………………担当科☆人間ドック （ 半 日 ）☆ 脳 ドック

月〜金曜日① 8：30〜
月〜金曜日② 9：00〜
オプションの場合①13：00〜 ②13：30〜☆血管ドック （9：00〜）

第3水曜日

面会時間について
平日／午後2時〜午後7時
土・日・祝日／午後1時〜午後7時

綾部市青野町大塚20番地の1☎ 0773 43-0123
FAX 0773-42-7870