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2018.02.02 10.22.5

患者連絡方法変更に伴う残置薬処分率の変化
厚生連医誌 第２７巻 １号 １〜３ ２０１８原著

患者連絡方法変更に伴う残置薬処分率の変化
佐渡総合病院、薬剤部；薬剤師つるま霍間

なおき

い し づ か尚樹、石塚

い し か わみつぐ理恵、石川り貢

目的：調剤された薬が、患者に受け取られないままの状態（残置薬）は好ましい状況とはいえない。
当院では、一定期間経過した残置薬は患者へ電話し、それでも患者が受け取りに来ない場合は処分している。しかし、処分する残置薬が散見されたため、患者への連絡方法を電話から葉書へ切り替えて、有効性について検討した。
方法：対象 期 間 は、変 更 前２０１
５年６〜１１月 の６ヶ 月
間、変更後は、２０１５年１２月〜２０１
６年５月の６ヶ月間とした。変更前の連絡方法は、調剤日から４週間程度経過しても薬剤部に保管されている残置薬は、患者に電話した。変更後の連絡方法
は、調剤日から１週間程度経過しても薬剤部に保管されている残置薬は、患者に葉書を郵送した。残置薬の処分は変更前後共に、調剤日から９０日を経過したものを処分した。連絡方法変更
前後で残置薬の処分率に変化がみられるか検討した。
結果：処分率は変更後で有意な減少（p＝０．
０１４６）がみられた。
結論：残置薬の患者への連絡方法として、葉書は電話と比較して有用な方法と考えられた。

方

キーワード：残置薬処分率の低減策、連絡方法、電話、葉書、有効性

緒

え言調剤された薬が、患者に受け取られないままの状態（残置薬）は好ましい状況とはいえない。
当院では、一定期間経過した残置薬は患者へ電話し、それでも患者が受け取りに来ない場合は処分しているが、処分する残置薬が散見された。その原因の一つとして電話は患者との連絡が取りにくいことが考えられたため、患者への連絡方法を電話から葉書へ切り替えた。
残置薬への取り組みは１９９０〜２０００年代に多数の報告がなされているが、近年はあまり検討されていない
（１）
（２）
（３）
（４）
（５）。
そこで今回我々は、患者への連絡方法を変更したことで処分率が変化するか検討したので報告する。

法

１．残置薬の定義
本稿における残置薬は、調剤日に患者に受け取られない薬とした。
２．対象等
対象期間は、変更前２０１５年６〜１１月の６ヶ月間、変更後は、２０１５年１２月〜２０１６年５月の６ヶ月間とした。また、対象期間中の総処方数は、変更前７８，９９９枚、変更後７９，０４１枚であった。
３．残置薬対応手順
変更前：調剤日から４週間程度経過しても薬剤部に保管されている全ての残置薬は、患者に電話した。ただし複数回電話しても不通の場合は、不通として対応した。
変更後：調剤日から１週間程度経過しても薬剤部に保管されている全ての残置薬は、患者に葉書（図１）に必要事項を記入後、市販の目隠しシールを貼付し郵送した。
残置薬の処分は変更前後共に、調剤日から９０日を経過したものを処分した。
４．処分率の変化
対象期間中の総処方数を受け取られた処方数と処分した処方数に分け、変更前後の処分率を比較した。
５．統計解析について有意差検定は !
２検定を用いた。危険率５％未満を有意差ありと判定した。解析ソフトは Microsoft
Office Excel を使用した。
６．倫理的配慮
本研究は、倫理的配慮を必要とする個人情報は取り扱っていない。

結果

変更前の処分率は、０．
０７１％であった。変更後の処分率は、０．
０４２％であった。処分率は、変更後で有意な減少（p＝０．
０１４６）がみられた。（表１）

考察

変更後の葉書を送る方法で処分率が有意に減少した。処分率が減少した理由として２点考えられる。１点目は、葉書は確実に患者への連絡が可能となったことがあげられる。実際、電話はかなりの数が不通とい―1―

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う対応になっていた。２点目は、葉書は連絡した記録が患者の手元に紙媒体で残るため患者が薬の引き換えを忘れにくいことが考えられる。電話は連絡が取れたとしても、数日経過すると引き換えることを忘れてしまうことが考えられる。
費用負担について、改善後の残置薬は、平均２．
２件／日発生した。葉書（５２円／１枚）と目隠しシール（１９円／１枚）の代金として平均３，１３９円／月の費用が発生することになる。電話に比べると費用負担は増加するものの、処分率の減少・連絡方法の効率という点を考慮
すると許容範囲内と考えられた。
連絡方法変更に伴うトラブルについて、期間内にトラブルは発生しなかった。また、２０１
７年９月現在まで特に大きなトラブルは発生していない。
以上から、残置薬の患者への連絡方法として、葉書は電話と比較して有用な方法と考えられた。

文英 文 抄録

Original article
Decreasing the disposal rate of the unreceived dispensed
drugs in our hospital by the postcard notice compared totelephone announcement
Department of Pharmacy, Sado General Hospital ; pharmacist
Naoki Tsuruma, Rie Ishizuka, Mitsugu Ishikawa
Objective : Dispensed drugs have not received by patients, unreceived drugs, are not a favorable situation in our hospital. We tried to decrease thenumber of disposal unreceived dispensed drugs by
the change of announcement method from telephone to postcard.
Study design : The traditional communication by postcards was scheduled at ４ weeks after the dispensing day from June, ２０１５ to November, ２０１５. The
new telephone announcement was done at oneweek after the dispensing day from December,
２０１５to May,２０１６.
We examined the change in disposal rate of unreceived drugs before and after changing contact
method..
Results : The disposal rate of drugs was significantly de０４２％ by the change
creased from ０．
０７１％ to ０．
of announcement from telephone to postcard（p＝０．
０１４６）.
Conclusion : The postcards notice were more useful than
the telephone announcement as a preferable
method to decrease the unreceived drugs.

献１．久保田倫代他．名大病院における残置薬の調査と対策．病院薬学 １９９３；１９：８
４−９１．
２．久保田倫代他．外来処方オーダリング実施による残置薬件数への影響．病院薬学 １
９９３；１９：４
１５−２
２．
３．森山雅弘他．残置薬の原因調査およびその対策．
日本病院薬剤師会雑誌 ２０００；３６：１
５７−６０．
４．山岡愛美他．初診および再診患者別の残置薬対策とその効果．医療薬学 ２００２；２８：６
１０−４．
５．但田敏恵他．残置薬軽減への取り組み．日本病院
薬剤師会雑誌 ２００５；４１：２８３−６．

Key words : Decreasing the disposal rate of the unreceived dispensed drugs, telephone announcement,
postcard notice, effective communication method,
statistical analysis of the effectiveness―2―

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患者連絡方法変更に伴う残置薬処分率の変化

図１．葉書の書式
調剤日から１週間程度経過した残置薬は、葉書に必要事項を記入後、市販の目隠しシールを貼付し患者に郵送した。

表１．変更前後の処分率の変化㻌㻌ཷ䛡ྲྀ䜙䜜䛯ฎ᪉ᩘ㻌ฎศ䛧䛯ฎ᪉ᩘ㻌ฎศ⋡㻔㻑㻕㻌ኚ᭦๓㻌㻣㻤㻥㻠㻟㻌㻡㻢㻌㻜㻚㻜㻣㻝㻌ኚ᭦ᚋ㻌㻣㻥㻜㻜㻤㻌㻟㻟㻌㻜㻚㻜㻠㻞㻌Ȯ2 ᳨ᐃ㸪p=0.0146ࠋᑐ㇟ᮇ㛫୰ࡢ⥲ฎ᪉ᩘࢆཷࡅྲྀࡽࢀࡓฎ᪉ᩘ࡜ฎศࡋࡓฎ᪉ᩘ࡟ศࡅࠊኚ᭦๓ᚋࡢฎศ⋡ࢆẚ㍑ࡋࡓࠋ᭷ពᕪ᳨ᐃࡣȮ2 ᳨ᐃࢆ⏝࠸ࡓࠋ༴㝤⋡ 5㸣ᮍ‶ࢆ᭷ពᕪ࠶ࡾ࡜ุᐃࡋࡓࠋゎᯒࢯࣇࢺࡣ Microsoft Office Excel ࢆ౑⏝ࡋࡓࠋ
（２０１７／０９／２４受付）―3―