広報誌002(ver.1.4)

福岡志恩病院広報誌

～ご挨拶～
ふじいけん

医療法人 オアシス 副理事長 藤井 健

５月１日をもちまして福岡志恩病院は開業１周年を迎えます。
当院は小橋、石谷、園田の３人の整形外科医師と、わたくし麻酔科医師の藤井の４人が最先端の医療を自分達の理想通りに行いたいという理念の基に設立した病院です。
この１年間大きな問題もなく順調に経過したことに関して、自分達の理念が誤りではなかったという安堵もありますが、私達を支えてくれた当院の職員の皆様、私達を信頼して受診していただいた患者様にはたいへん感謝しています。
当院は整形外科専門の病院なので、癌や脳卒中、心疾患等の生命に関わる病気を扱う病院ではありませんが、腰が痛い、肩が上らない、膝が痛くて歩けない等、皆様の日常生活を改善し違和感のない生活を過ごしていただける様になればと思っています。
前述しましたが私は麻酔科医師ですので、業務としては手術時の麻酔が中心です。
今年２月の１ヶ月間の手術件数は５２件でした。月曜から金曜までの平日の手術件数は１日平均２.５件、土曜日にも手術を行いました。
手術の麻酔に関しては皆様も不安が多いと思いますが、当院が開院して手術された患者様４００人超になりますが、麻酔のトラブルは１例もありません。
手術適応となった患者様は不安、心配などがあると思いますが、福岡志恩病院の医師、看護スタッフ、リハビリスタッフ等、すべての部署のスタッフが連携して皆様をフォローし、安心して治療に専念できる様に努力していきたいと思っています。
- 1 -整形領域の疾患 ②「変形性膝関節症について 」
いしたにえいいち

福岡志恩病院 院長 石谷 栄一
１ 膝ってどんな関節？
膝関節は大腿骨･脛骨･膝蓋骨の３つの骨とそれぞれを連結する強靭な靭帯で構成されています。
膝関節が正常なときは骨を覆う軟骨がクッションの働きをして、関節の滑膜から分泌される関節液はヒアルロン酸を含み粘調度が高く、関節の潤滑油と軟骨の栄養の働きをします。
また立った時に体重のかかる軸が股関節･膝関節･足関節の中心を通ります。
歩行時に体重の５～６倍もの力が膝にかかるのですが、中高年になって体重増加すると膝にかかる負担は大きなものになります。
日本人は膝の内側の軟骨が減るタイプが多く、進行すると体重のかかる軸がさらに傷んでいる内側を通るようになってしまいます。
Ｏ脚変形とも呼ばれます(写真１)。

２ 変形性膝関節症の初期から中期
まだ初期の変形性膝関節症では、軽度の関節軟骨の磨耗が生じているものの、本人が自覚するような症状はほとんどありません。
ところが、軟骨の磨耗がある程度すすむ(中期)と、膝の曲げ伸ばしや立ち上がりや歩行時に膝にかかる負担が増加して、軟骨や半月板の変性による刺激などにより関節炎が生じます。
関節炎が生じると、膝を曲げ伸ばししたときの痛みと動きの制限が生じます。また、関節液が多量に分泌されて関節に「みず」がたまります。
なお、この時は関節内のヒアルロン酸は逆に減少して、粘調度は低下しています。
この時期の治療は炎症をおさえるための投薬と関節内ヒアルロン酸注射、さらに周囲の筋力訓練がメインとなります。

３ 変形性膝関節症の進行期
さらに変形性膝関節症が進行してくると、軟骨の磨耗がさらに進み、軟骨下骨が露出して、骨棘や骨破壊といった骨そのものの変形が生じたりします。
ここまでくると、単純な膝の動きのたびに、硬い骨同士が直接ぶつかり合うために非常に強い痛みを生じてしまいます。
また、膝関節の曲げ伸ばしの制限も高度となり日常生活において大きな障害となります。
治療としては投薬･注射･リハビリでの効果が多くを望めなくなるため、手術的な治療が必要となってきます(写真２)。
現在、当病院では保存治療や手術治療を、適応に応じて行なっております。
膝関節に関しての疑問･御質問等ありましたら、御気軽に当院医師に御相談ください 。
- 2 -変形性膝関節症に対する運動療法
リハビリテーション部長 多々良大輔
変形性関節症とは関節軟骨の老化や磨耗によって起こる、軟骨と骨との進行性の変性疾患です。
体重がかかる荷重関節(股･膝･足関節や脊椎)は、体重がかからない非荷重関節(肩･肘･手関節)に比べ、変形性関節症の発生を多く認めます。
関節軟骨は滑膜から分泌される関節液によって栄養を受けており、関節液は適度な圧迫(歩行･運動)により軟骨の中に浸潤し軟骨組織を潤しています。
加齢とともに骨･筋肉･靭帯の脆弱化が起こり、軟骨に非生理的(異常)な負担をもたらし始めます。その結果、軟骨は栄養障害を生じ軟骨や骨の変性、さらに滑膜･靭帯･筋肉へと進み、変形性関節症となります。
膝は最も負担がかかりやすい関節で歩行時には体重の１.５～２倍、階段昇降時には２～３倍の負担がかかると言われており、その為、容易に非生理的な状態に陥り変形性膝関節症を生じやすくなります。

≪膝関節の解剖≫■ 正面から見たところ■ 側面(横)から見たところ≪変形性膝関節症の病態≫■ 正面から見たところ(靭帯)≪運動療法≫① ストレッチ

太腿の内側を伸ばします② 運動療法太腿の前面を伸ばします

お尻の後側を伸ばします

椅子に座って、できるだけ背すじをのばし、膝をゆっくりのばします。
脚をまっすぐにした状態で３つ数え、ゆっくり下ろします。
(足首に重りをつけてはいけません) ～それを４～５回行います！～
横向きに寝て、上の脚をのばしたまま股を開くようにゆっくり上げます。
３つ数えて、ゆっくり下ろします。 ～それを４～５回行ないます！～
その他、リハビリにおける治療に関して分からないことがございましたら、御気軽に当院リハビリテーション部スタッフの方に御声かけください！
※ 掲載している運動に関して、明らかに強い症状がある方が行なうと、より症状を増悪させることもありますので、ご注意ください！
- 3 -各部門の紹介★ 栄養部 ★
栄養部は管理栄養士２名で患者さまの栄養状態に応じた栄養管理を行なっています。
「安心・安全・美味しいお食事の提供」を目標に、患者さま一人ひとりに合わせたお食事を提供させていただきます。入院中の患者さまの楽しみの一つとなるお食事ですので、季節感や手作り感の溢れるお食事で皆さまをおもてなしいたします。
また、給食業務は株式会社ＬＥＯＣ(レオック)に委託しております。スタッフ一同、力を合わせて日々取り組んでいます。
皆さまに喜んでいただけるよう努力してまいりますので、よろしくお願いいたします。

★ 事務部 ★
【総務課】
総務課は福岡志恩病院の事務部として、４名のスタッフで事務処理全般をおこなっています。
◆ 主な業務内容 ◆１．人事 ２．経理

３．庶務

４．施設管理５．物品管理６．許認可申請

上記の業務内容を細分化し、日々の業務にあたっています。
福岡志恩病院には様々な職種のスタッフが働いています。それぞれが密接に連携し、協力し合うことで患者さんをサポートしています。総務課で働く我々も例外ではありません。医療ス
タッフと同様「チーム医療」の一員として、これからも患者さん・病院スタッフを支えていきたいと考えています。

- 4 -【保安係】
保安係は病院内の秩序維持を目的とし、各種事象、トラブルへの適正な措置・対応を講じることにより、患者さまが安心して診療を受けることができるよう、昼夜を分かつことなく警戒・見回り活動等を行なっております。
また、当院より西鉄三国が丘駅およびＪＲ原田駅への巡回車の運行も毎日８便実施しておりますのでご利用下さい。
(土・日・祝日・お盆・年末年始等は運休、無料です)★ 薬剤部 ★
薬剤部では、薬に関するあらゆる業務を行なうことにより、患者さまに適切で安全な薬物療法を提供することを目標に活動しております。
特に、入院患者さまのベッドサイドで、処方されている医薬品に関する情報提供を行ない、正確に安全に薬を服用して頂くよう取り組んでいます。
患者さまとそのご家族のＱＯＬの向上を第一義とし、医師、看護師を含むチーム医療の一員として、患者さまによりよい薬物療法を提供しながら活動してまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

◆ 常勤医師の紹介 ◆たなかやすと田中 靖人 医師よろしく
お願いしま～すこんにちは。２０１２年１月から常勤の整形外科医の田中です。
整 形 外 科 全 般、特 に 外 傷 の 治 療 を 行なっています。
学生時代はサッカーをやっており、自分自身多くの怪我をしてきました。
そのような経験からスポーツ障害に興味を持ち、整形外科医を目指すようになりました。
当院の医師の中では一番若く、経験も浅いですが、少しでも皆さまのお役に立てるよう、全力で頑張ってまいりたいと思います。
どうぞよろしくお願いします。
- 5 -福岡志恩病院 ホームページのご案内
ＵＲＬは http://shion-hp.jp/ です。
外来診察担当医師の出張等による休診・変更や、各種イベントの案内、求人情報などを掲載し、随時最新の情報を更新しております。

◆ 薬剤部からのお願い ◆現在、使用中のお薬(飲み薬、吸入薬、貼り薬、塗り薬、目薬、坐薬、自己注射 等)がありましたら、その内容がわかるお薬の説明書、又は、お薬手帳をご持参頂きますようお願いします。
入院される際には、ご使用中のお薬について検査や手術等で支障が無いか確認させていただきます。
詳細につきましては、当院ホームページをご覧ください。

★病院へのアクセス★
■お車でお越しの方■
福岡市内より久留米市内より鳥栖市内より約４５分
約２５分
約１５分

■電車でお越しの方■●西鉄天神大牟田線●
福岡天神駅 ⇔ 三国ヶ丘駅
約３０分
西鉄久留米駅 ⇔ 三国ヶ丘駅 約１５分
●ＪＲ鹿児島本線●
博多駅 ⇔ 原田駅
久留米駅 ⇔ 原田駅

約２０分
約１５分

編集後記
福岡志恩病院広報誌「しおん」の編集委員、外来看護師の坂本です。
開院してはや一年が過ぎようとしています。この一年はあっという間の一年でした。
私事ではありますが、小学生の子供が骨折をして当院で２度の手術・入院をさせてもらいました。
看護をする側、される側の両方を体験することで、普段気付かないいろいろな経験をさせてもらいました。その時に感じた気持ちを生かして、少しでも患者さまの立場に寄り添えるよう、今後も努力していきたいと思います。
次回もお楽しみに。。。
発行者：福岡志恩病院広報委員会 委員長 石谷 栄一 〒838-0101 福岡県小郡市美鈴が丘１丁目５番３
発行日：平成24年5月1日- 6 -TEL0942-23-0300 FAX0942-23-0301
広報誌002(ver.1.4) 平成26年11月1日