けやき北 里 大 学 病 院 だ より

北里大学病院だより「けやき」は、患者さま及びご家族の皆さまと病院との交流の場です。

242021
Autumn

集学的がん診療センターの紹介

Multidisciplinary Cancer Care and Treatment Center
がん治療に関わるスタッフ

専門・認定看護師
集学的がん診療センターにおける看護師の取り組み

専門・認定薬剤師
集学的がん診療センター通院治療室における薬剤師

ソーシャルワーカー
治療と仕事の両立支援●薬剤部より 入院前の薬剤師面談について北里大学病院集学的がん診療センター（以下、行っています。さらに、がんサロン（北里がんサ）登録業務を担って及びがんゲノム医療連携病院としてがんゲノムん診療連携拠点病院における院内がん登録業務、が ん 登 録 室 は、 診 療 情 報 管 理 室 と 協 働 し て が活動しています。

ロンひだまりカフェ）の運営においては主体的につの実務室を本センター）は、通院治療室、レジメン管理室、が ん 相 談 支 援 室、 が ん 登 録 室 の包 含 し、 が ん 診 療 連 携 拠 点 病 院 の 認 定 要 件 に 合致する業務の多くを担っています。
通 院 治 療 室 は、 当 院 の 外 来 患 者 さ ん が、 点-つの実務室のスタッフ間での情報共情報管理センター（います。

滴・ 注 射 の が ん 薬 物 療 法 や 外 来 化 学 療 法 加 算 対
象 の 点 滴・ 注 射 生 物 製 剤 の 投 与 を、 安 心 安 全 にこれら有および意思疎通の目的で、毎月 回は集学的が受 け て い た だ く こ と を 目 標 に し て い ま す。 専 従名が常に通院治療のマネ

1の が ん 薬 物 療 法 専 門 医 で す。 看 護 師 は運 営 委 員 会 を 定 期 開 催 し て い ま す。 そ の 他、 が名はがん化学療法認定看護師）、看護補佐

名 で、 が ん 薬 物 療 法 に 関 す る 専 門 ス キ ル を 有 すん 薬 物 療 法 管 理 指 導 委 員 会、 が ん 診 療 連 携 拠 点台の計

部会、がんサロン運営委員会、キャンサーボード、台、 ベ ッ ド

治療キャパシティーを有する国内屈指のハイボ

エ キ ス パ ー ト パ ネ ル に、 本 セ ン タ ー ス タ ッ フ は世紀医療開発センター教授。

専門分野：臨床腫瘍学、呼吸器腫瘍学、がんの分子生物学、緩和医療学

日本内科学会（総合内科専門医）、

リ ュ ー ム 通 院 治 療 室 で す。 稼 働 率 は 毎 年

2014年 北里大学医学部附属新上 の 上 昇 傾 向 を 示 し て お り、院集学的がん診療センター長、件を超えました。

学に留学。2013年 北里大学病万取得、2000年 米国テキサス大実施件数が強くそして深く関わっているのです。

大学大学院医学研究科にて学位

レ ジ メ ン 管 理 室 は、 が ん 薬 物 療 法 管 理 指 導 委第一内科に入局。1998年 熊本

今後とも皆さまのご支援をお願い申し上げます。

1991年 熊 本 大 学 医 学 部 卒 業、員 会 の 事 務 局 を 担 い、 当 院 に お け る が ん 薬 物 療

日本臨床腫瘍学会（がん薬物療法法 レ ジ メ ン 管 理 を 行 っ て い ま す。 さ ら に、 通 院
治療室で治療を受ける患者さんや内服抗がん薬専門医、指導医）による外来治療患者さんに対する管理指導を行い、保険薬局との連携活動も行っています。
）と協働してがん相談支援センター

佐々木 治一郎

2020

がん相談支援室は、トータルサポートセンター（以下、（ささき じいちろう）

7000を 組 織 し、 が ん 患 者・ 家 族 に 対 す る 支 援 活 動 をProfile

1TSC

北里大学病院のがん診療のマネジメント全体に％以60主体的に参加しています。つまり、
本センターは、20年は年間

4020

ライニングシートる ス タ ッ フ を 揃 え て い ま す。 ハ ー ド 面 で も リ ク

運営に関して議論する集学的がん診療センター

ん診療センターコア会議を開催しています。院内名、 専 任 医 師CCAT

病 院 運 営 委 員 会、 が ん ゲ ノ ム 医 療 連 携 病 院 運 営

ち15人の2ジ メ ン ト を 行 い、 両 名 と も に 日 本 臨 床 腫 瘍 学 会

医師44において連携する診療科や部門と本センターの1名（ う122021 Autumn

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集学的がん診療センターの紹介
Multidisciplinary Cancer Care and Treatment Center

北里大学病院 集学的がん診療センター長
北里大学 新世紀医療開発センター 教授

佐々木 治一郎2

北 里 大 学 病 院 だ より

がん治療に関わるスタッフ：専門・認定看護師

集学的がん診療センターにおける看護師の取り組み
がん看護専門看護師

児玉 美由紀活を少しでも快適に過ごせるよう支援しています。

ご家族が安心して治療を受けることができ、日常生

集学的がん診療センターの看護師は、患者さんや認定看護師がの見直しを日々行っています。また、化学療法看護治療に臨め、少しでも待ち時間を減らせるよう業務を持つスタッフがいます。患者さんが安全・安楽に名おり、がん化学療法薬の安全な取今回は、私たち看護師がどのようなケアに取り組んをどのように工夫すればよいか等、困り事に応じて、す。病状や治療内容の理解が難しい、治療中の食事中で症状への対処ができるよう共に考えていきまえを伝えられるよう支援しています。また、生活のしていくことで、医師の診察で患者さんが症状や考用症状や生活への影響を確認し、ともに状況を整理・診察前に問診を行います。問診では、治療の副作がん剤の暴露対策等についてお伝えします。

治療を終えるまでの流れ、通院治療室の利用方法、抗オリエンテーションを行います。おもに、来院から・これから外来で治療を受ける患者さんとご家族に◎通院治療室における看護ケアでいるかご紹介したいと思います。

・毎月第ることにより、お役に立てたらと考えています。

ます。待ち時間を利用し、がんに関連した情報を得・通院治療室の一角に〈情報コーナー〉を作成してい減できるようサポートします。

ご相談いただけます。みなさんの不安を少しでも軽はどんなことでも構いませんし、電話でも対面でも活のこと、治療や療養に伴う疑問や不安等、相談内容の方々、どなたでも無料でご利用いただけます。生・がん相談支援室は、患者さんやご家族のほか、地域◎がん相談支援室の取り組み

育・相談を受けています。

基に、患者さんへの直接ケアや院内スタッフへの教り扱いと適切な投与管理に関する最新の専門知識を金曜日にがんサロンを開催し、がん体験医師、薬剤師、栄養士、がん看護専門看護師等と連携

2

・初めて治療を受ける方や治療内容が変更になったを図り、継続的にサポートします。

がけています。現在は、コロナの影響をみながらオ者の方と共にほっと一息つけるような場づくりを心治療を受けながら生活を営んでいくことは並大抵ンラインで開催しています。関心のある方はご参加

は、患者さんやご家族のつらさを把握し、早期から苦のことではありません。皆さまがあらゆる状況に方には、緩和ケア苦痛スクリーニング質問票を用い痛の緩和を図ることを目的とする院内全体の取り組立ち向かっていく姿に、私たち自身が勇気づけられください。

みでもありますので、この質問票をきっかけに、ご自ることも少なくありません。看護師一同、皆さまのて、気がかりなことや心配事、からだの症状や気持ち身の症状や心配事をお話しいただくことで、適切な人生がより豊かになるようサポートしていきたいと◎皆さまへのメッセージケアを受ける機会となることを願っています。

思っています。のつらさ、相談対応の希望等をお伺いします。これ・通院治療室には若手からベテランまで様々な経験

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発行する活動も始めています。また、裏方的な業„務として、集学的がん診療センターで治療される名の薬剤師が在籍し、特定の領域を専門とする薬剤師がいま患者さんへの抗がん薬の提供という大切な役割

北里大学病院薬剤部には約す。 そ の 一 つ と し て が ん 治 療 の 領 域 を 専 門 と すが あ り ま す。 治 療 当 日 に 患 者 さ ん が 医 師 の 診 察

る がん専門薬剤師 が„„„診 療 セ ン タ ー で 活 動 し て い ま す。 今 回 は 集 学 的から出された抗がん薬の指示内容に対して薬剤

集学的がん診療センターは４部門から構成さ薬の投与量の多くは患者さんの体表面積から算た上で、抗がん薬の調製を行っています。抗がんを確認し、必要があれば指示内容を医師に確認しれていますが、私たち薬剤師が活動しているのは

ま た、レ ジ メ ン 管 理 室 で は そ の 名 の 通 り、レ ジ

出 さ れ、副 作 用 の 状 況 に よ っ て 調 節 さ れ ま す の適 宜、看 護 師 の 問 診 に 同

メ ン を 管 理 す る 仕 事 を し て い ま す。 レ ジ メ ン と通 院 治 療 室 と レ ジ メ ン 管 理 室 で す。 通 院 治 療 室席 し た り、治 療 中 の 患 者

は、抗がん薬、輸液、吐き気止め等を時系列に組みで、患者さん個々で投与量が異なります。よって、さんのベットサイドで合 わ せ た 治 療 計 画 の こ と で、抗 が ん 薬 の 投 与 量、では初めて治療を受けられる患者さんに対して、お 話 を 伺 い、副 作 用 の 発投与スケジュール、治療期間等が記載されていま患者さんに適切な投与量の抗がん薬を正しく準現状況の確認や副作用す。 当 院 で は 院 内 で 審 査 さ れ 認 め ら れ た 治 療 の抗がん薬による治療内容や副作用、その対処法にに対するお薬の使い方み実施可能とする運用としており、薬剤師は各診備し届けられるよう精進しています。の 説 明、場 合 に よ っ て は療科から提出された治療法の申請窓口として、治がん治療の領域は日々進んでおり、新たな薬や医師にお薬の追加／変と連携し副作用のフォ

治 療 法 が 出 て き て い ま す。 医 師 や 看 護 師 の 皆 さ療計画書（レジメン）を作成するなどの仕事をしローアップができるよん と 共 に 安 心 で 安 全 な 治 療 を 提 供 で き る よ う、更の提案を行っていまう、外 来 で の 治 療 の 進 捗

日々精進していきたいと思っています。ています。

状況を記載した用紙をす。 最 近 で は、保 険 薬 局

つ い て お 話 を し て い ま す。 ま た、治 療 開 始 後 も、と思います。

師の視点から投与量、当日の検査データや副作用1

がん診療センターにおける活動をご紹介したいに抗がん薬の指示が出されます。薬剤師は、医師名、 がん薬物療法認定

100を受け治療することが決まると、医師から薬剤師

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薬剤師 と 外来がん薬物療法認定薬剤師 が各„名在籍しており、主に病棟や外来の集学的がん„

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がん治療に関わるスタッフ：専門・認定薬剤師

集学的がん診療センター
通院治療室における薬剤師
北里大学病院 薬剤部／
日本医療薬学会認定 がん専門薬剤師

佐々木 寿子4北 里 大 学 病 院 だ より

がん治療に関わるスタッフ：ソーシャルワーカー

治療と仕事の両立支援

北里大学病院 トータルサポートセンター
ソーシャルワーカー
社会福祉士／精神保健福祉士

宮本 竜也

ソーシャルワーカー
社会福祉士/認定がん専門相談員

前田 景子

がん患者さんは、診断が確定してから、比較的短職支援ナビゲーターが第 火曜日、第 木曜日、第水曜日に来院し対応しています。就職支援ナビ

4もあります。その中で、治療と仕事の両立を目指院への通院や短期入院を定期的に継続することた、初回の治療方針が決まった後も、一定期間、病状、体力にあった仕事を見つけたい、就職活動で企者です。通院の必要はあるが働きたい、自分の病人事労務管理の経験がある、専門の就職支援担当

ゲーターは、キャリアコンサルティングの資格や治療と仕事の両立を目指す両立支援にソーシャルにもつながる大切な支援の一つです。そういったや、生活の質の維持・向上だけではなく、心の安定会を失うことなく生活できることは、治療の継続るようになりました。患者さんにとって就労の機厚生の充実等の対応を考える努力義務が課せられの各種手続きについてや、労使間の問題について可能な保障制度について知りたいなど、保障制度休みが続くと解雇されないか不安、休職中の利用談を随時（要予約）行っております。治療のために労務関係の専門家である社会保険労務士の出張相健総合支援センターと連携を取りながら、保険や張相談」、「就労支援外来」の相談窓口を設けていまて、「ハローワーク出張相談」、「社会保険労務士出現在、北里大学病院の両立支援の取り組みとし

提 出 す る 診 断 書・ 意 見 書 を 提 供 す る こ と が で きあたり準備をしたいといった相談のほか、職場に気のことをうまく伝えられるか心配、職場復帰にする医学的アドバイスを受けられます。職場に病就労支援外来では、専門医による就労継続に関す。ソーシャルワーカーが面接を行い、相談内容ます。
会保険労務士出張相談は、当院通院中の患者さん

ら な い こ と も あ る か と 思 い ま す。 ま ず は ト ー タ

力がいります。何から手をつければ良いのかわか

治療を受けながら仕事を続けることは、大変労以外の方も相談をお受けしておりますが、就労支思います。

シャルワーカーに遠慮なくご相談いただければとルサポートセンターに足を運んでいただき、ソーます。

援外来に関しては、当院通院中の患者さんに限り支援を行っています。ハローワーク出張相談と社やご希望に応じて、それぞれの窓口と連携し、両立◎北里大学病院における両立支援の取り組みアドバイスが受けられます。

社会保険労務士出張相談では、神奈川県産業保紹介しています。

能力や適正、病状、治療状況などを考慮して仕事をし た 諸 手 続 き を、ご 自 分 ひ と り で 職 場 に 説 明 し年 月に改正された「がん対策基本法」で業に病気のことを伝えるべきか迷っているなど、い間に、治療方法を決定する必要があります。ま2て 調 整 し て 決 断 す る の は、時 に 大 変 な 作 業 で す。

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ワーカーも他職種と協働して取り組んでいます。

められるようになり、働き方の柔軟性を高め、福利は、企業に対して「患者さんの就労への配慮」が求12

ハローワーク出張相談は、ハローワークから就52016けやき 242021 Autumn

薬剤部より

入院前の薬剤師面談について−安全に手術、検査を受けていただくために−当院では、出血を伴う手術や検査を実施される患者さんを対象に薬剤師による面談を行っています。
お薬の中には、手術や検査を行うことで出血リスクが高まるため休薬（お薬を飲まない）期間が必要になるものがあります。
薬剤師面談では、該当する薬の有無、休薬の必要性を確認します。例えば血液をサラサラにする（血液をかたまりにくくする）薬は休薬が必要ですが、一方で、休薬により、原疾患が悪化する可能性があります。
休薬の必要性および休薬期間は手術や検査の種類によって異なるため、自己判断で休薬することは大変危険です。そこで、薬剤師が医師と連携し、入院前にお薬の確認を行っています。また、手術（検査）日、現在服用（使用）しているお薬等の名前、アレルギーの有無なども確認します。現在服用（使用）しているお薬等には、当院で処方された薬のほか、他院で処方された薬、ドラッグストアなどで購入した薬やサプリメントなどが該当します。これらの情報を正確に把握するためにお薬手帳の情報がとても有用です。
お手元にお薬手帳がある患者さんは、診察時に必ずご持参ください。

＜お薬手帳の留意事項＞① お薬手帳を同時期に複数冊ご使用されている場合（調剤薬局ごとに手帳を作っているなど）は、すべての手帳をお持ちください。
② 1ヶ月以内に手帳を新しいものにされた場合は、以前の手帳も一緒にご持参ください。最低2ヶ月間の確認が必要です。
③ その他
さらに正確な情報を確認するために、お薬手帳のメモ欄に以下が該当する場合は記録していただくことをおすすめします。
● 市販のお薬の薬品名と服用していた期間● アレルギーをおこした薬品名や食物などの原因物質の名前

今回は、入院前の薬剤師面談についてご紹介しました。お薬手帳は、患者さんの薬の履歴を記録したもので、手術や検査に限らず、診察を安全に行うための重要な情報源です。
「お薬手帳はかさばる」、「今日は検査だけで薬はもらわないから」、「今は薬を飲んでいないから」などの理由でお薬手帳を持参されず、面談時に薬の情報を得られない場合があります。病院にお越しになる際は、是非お薬手帳をご持参ください。

薬剤部 橋本 彰子

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身近なかかりつけ医を持ちましょう〜かかりつけ医は、患者さまに寄り添ってくれる強い味方です〜
体調や健康に関することで専門的な検査や入院治療が必要な場合に紹介

気になることがあったらまず、かかりつけ医に北里大学病院相談しましょう。

かかりつけ医協力

連携

高度な検査や入院治療、救急医療を主に担当

初期診療や安定した症状を主に担当

北里大学病院の役割
1 大学病院の最大の使命である高度で先進的な医療と地域医療貢献の両立を目指して実践します。
病状が安定したらかかりつけ医にその後の診療を依頼

2 専門的に診察及び検査を行い、先進的な治療を行います。
3「かかりつけ医」と「病院」がそれぞれの役割を明確にし、連携・協力して地域のみなさんに適切な医療を提供します。
地域に開かれた大学病院の新しい姿を目指します。

新型コロナウイルスを含む感染症対策の基本は、「手洗い」や「マスクの着用を含む咳エチケット」です。

感染症対策へのご協力をお願いします

出典：首相官邸HPより

けやき24号 2021年11月発行
北里大学病院 〒252-0375 神奈川県相模原市南区北里1-15-1 TEL: 042-778-8111 編集発行責任者 田邉聡6