●平成28年 No.782 毎月1日発行 1部 50円 発行 平成28年1月1日

20161No.782

特 集
地域包括ケアシステムに係る社会福祉協議会について語る

編集発行

社会福祉法人静岡県社会福祉協議会〒420-8670 静岡市葵区駿府町1番70号
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千貫門からの富士／松崎町
写真提供：静岡県観光協会

地域包括ケアシステムに係る社会福祉協議会について語る
新年あけましておめでとうございます。
旧年中は、本会事業の推進に多大なご理解とご協力をいただき、誠にありがとうございます。
さて、平成28年（2016年）は、これからの地域福祉推進の中核的な施策となる生活困窮者自立支援制度、改正介護保険制度及び子ども子育て支援制度が平成27年４月に本格施行されてから２年目を迎え、社会福祉協議会にとっても、さらなる活動の充実が期待されます。
平成28年新春号は、新年にあたり静岡県社会福祉協議会の神原啓文会長、静岡市社会福祉協議会の山本伸晴会長並びに浜松市社会福祉協議会の山口智之会長から、現在の地域福祉をめぐる動向を踏まえながら、地域包括ケアシステムに係る社会福祉協議会の役割について語っていただきました。
（司会：事務局次長 柿澤 彰）（注）
社会福祉協議会：以下「社協」といいます。

高齢者が活躍できる社会司会
近 年の社 会 経 済 環 境の変めに神 原 会 長からは︑医 療 分 野の年６月に成 立 し た

立場から︑この背 景 等についてお聞平成きしたいと思います︒

神原
26化に伴い︑介 護 保 険 制 度 をはじめ公 的なサービスだけでは対 応できない生 活 支 援ニーズや社 会 的 孤 立︑﹁ 地 域における医 療 及び介 護の総合的な確保を推進するための関係

域における効率的かつ効果的な医貧 困 を 背 景 と する深 刻 な 生 活 課

年を目途に︑重度な要介護状態と療 提 供 体 制の確 保 ﹂です ︒これは︑

法 律の整 備 等に関 する法 律 ﹂にはなっても 住み慣れた地 域で自 分ら医 療 機 関が都 道 府 県 知 事に病 床題が顕在化しています︒また︑団塊

しい暮らしを最 後まで続けることの医 療 機 能︵ 高 度 急 性 期 ︑急 性 期 ︑二つの柱があ り︑その柱の一つが﹁ 地ができるよう︑地域包括ケアシステ回復期︑慢性期︶等を報告し︑都道の世代が 歳以上となる2025ムの構築が求められています︒はじ75

静岡県社会福祉協議会会長

かんばら

ひろ ふみ

神原 啓文 氏・静岡県立総合病院院長（H15.4〜H25.3）
・地方独立行政法人静岡県立病院機構理事長
兼静岡県立総合病院長（H21.4〜H25.3）
・地方独立行政法人静岡県立病院機構理事長（H25.4〜H26.3）
・社会福祉法人静岡県社会福祉協議会会長（H26.4〜現在）

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を︑地域において効果的かつ効率的

山本

国の統 計によると︑
日 本の層 推 進 することを 通じて︑元 気な活 躍 す ること を 期 待 していま す ︒

高齢者が生活支援の担い手として

日 時 点で3 , 3 8 4 万 人 と高齢者が社会的役割を持つことは︑

歳 以 上の人口は︑2 0 1 5 年９

府 県は︑その報 告 をもとに地 域 医月に提供する体制を整備することが必要です︒さらに︑社会に復帰した療 構 想︵ 地 域の医 療 提 供 体 制の将来のあるべき 姿 ︶を 医 療 計 画 とし

. 7％で過 去続して生活を送れるようにする︑つ

1 9 4 7 〜 1 9 4 9 年に生 まれ

最 高 を 更 新 していま す ︒これ は ︑ 生 きがいや介 護 予 防にもつながるなり︑総 人口比は医 療 費 及び介 護 費 が 高 齢 化の進まり︑地域の受け皿づくりがもう一た﹁ 団 塊の世 代︵ 3 年 間の合 計 出て策定することです︒
この背景には︑ 患 者さんは出 来るだけ︑地 域で継行 と共に増 加の一途 を 辿る一方︑人つの大きな柱で︑それが﹁地域包括生 数は約 8 0 6 万 人 ︶﹂が考 え 自 体は共 感 していま す ︒﹁定げたスローガン﹁一億総活躍社会﹂の

私は︑第３次 安 倍 内 閣が掲ことのできない社 会 現 象とも言 え

年 を 迎 えたら︑年 金や預 金で楽し山口ものです︒

口減少により支え手の負担が高まケアシステムの構築﹂であると言え達したためであ り︑言わば避 ける

・浜松市社会福祉協議会会長（H.27.7〜現在）

歳にる中 ︑今 後 ︑社 会 保 障 制 度 を 維 持ます︒

しが避 けられな く なってき たこと年 後に起こ

年 問 題 ﹂です ︒2 0 2 5 年に後 期ることを 想 定したのが﹁ 2 0 2 5知識や経験をもって︑様々な活動にくなりました︒これまで培ってきたく暮らせばいい﹂という時代ではな
高齢者︵ると︑
同 時に要介 護認 定者も爆発

そのような中で︑地域包括ケアシス参加を含め︑参加意欲が湧くようと思います︒
一方で︑障がい者の社会神原

これは︑在宅医療・介護連携の推進とともに︑単身世帯等が増加し︑
支.

年 ︑女68年であることを 踏 ま え ︑は︑健 康 寿 命が男 性.

援 を 必 要 と す る軽 度の高 齢 者 が性健 康 寿 命日本一の静 岡 県で度の大 き な 改 正 が 行 われ ま した ︒ な取組・工夫も必要かと思います︒

テムの構築を柱とする介護保険制も巻き込んでいってほしい
的に増 える 可 能 性 が あ るので す ︒ 力︵世代︶

取 り 組んでいただき︑同 時に︑若い歳以上︶の数が最高にな

それでは︑山 本 会 長からは︑ ま す ︒同 様の事 態が・浜松市医師会会長(H.18.4〜H.25.6)

65

増加する中︑見守り・配食等の生活71に依 り ま す ︒医 療 界では︑地 域 医・医療法人社団泰誠会理事長（Ｈ.26.4〜現在）

療 構 想は喫 緊の大 き な 課 題です ︒ 福祉分野の立場からお聞きしたいと思います︒

・大脇産婦人科医院院長（Ｓ.53.5〜現在）

10

援する︑静岡県独自の〝ふじのくに

支 援 サービスの充 実 を 図っていく ︑ 現役で活躍する高齢者の方々を応

32

高度急性期から在宅医療まで︑患者さんの状態に応じた適切な医療山口 智之 氏会長75

ゆきともぐちやま75

司会していくためには︑現行制度の見直2615

同 時に高 齢 者の社 会 参 加 をより一365

浜松市社会福祉協議会

山本 伸晴 氏あると思います︒健康づくりにもつ﹁出番づくり﹂を進めていく必要がティブな 居 場 所づく り ︑高 齢 者の茶 を 飲 む だ けでな く ︑もっとアクしていま す が︑単 なる居 場 所でおに﹁ 居 場 所づく り ﹂を 強 力に推 進んです︒県社協においては︑県と一緒えると推計しています︒

約 7 3 0 万 人︵５人に1 人 ︶に増人︶であり︑2025年には最大で以 上 ︶は約 4 6 2 万 人︵７人に1

2012年の認知症高齢者︵月の厚 生 労 働 省の発 表による と ︑が大きな課題です ︒2015年１築にあたっては︑認知症施策の推進

加に係るメニューをたくさん行うよと思いま す ︒単 発・一過 性の社 会 参山口

住み慣れた地域で可能な限り住み

認 知 症 状の悪 化︑② 認 知 症の人がは︑① 早 期 受 診・対 応の遅れによる神原 これまでの主な認知症施策

歳ながりますしね︒

長する特例を活用し︑マーケット等り ︑時 間はかかるかもしれません

続 けていく ための介 護 サービスがなことに熟 達 し︑社 会で元 気に活
年同 感です ︒ヒントは農 業 だで働いています︒実際︑働いている姿が︑芽が出て︑収穫ができて︑いろい量︑質の両面で不足︑③地域で認知と呼んでいます ︒確かに︑
平成

時 間 まで延躍する世代︵働き盛り︶﹂
で﹁壮年﹂ を拝見すると︑皆さん︑活き活きとろな意 味で喜び︑命の尊さを 実 感

歳から 歳は﹁経験を積み︑様々していま す ︒仕 事 をしながら少し症の人とその家族を支援する体制

地 域 包 括ケアシステムの構

限り住み慣れた地 域のよい環 境でも 本 人の意 思が尊 重され︑でき るう 考え方を改め︑﹁ 認 知 症になってや施設を利用せざるを得ない﹂といいて︑﹁ 認 知 症の人は︑精 神 科 病 院

厚生労働省では︑これらの課題におる連携のとれていないケースがある︑がいのある人 を 含め︑重 要 な 働 き

司会

認知症高齢者等にやさしい地域づくりありますね︒

のみならず︑障がい者の就労機会の山本

静岡県は︑農業が非常に盛場所になると思います︒

されている 兵 庫 県 養 父 市 は︑
シルバー人 材センターが派 遣 する高 齢

神原たのですが︑国 家 戦 略 特 区に指 定

え直 す 必 要があると思います ︒障これからの時 代 ︑改めて農 業 を 考

な ど 様々な 指 摘 が さ れていま す ︒

できる︑家庭菜園からもう少し一歩思っています︒

方 が﹁ 社 会 活 動に参 加 したい﹂と70

先日︑テレビで放映されてい用していく 必 要があ りま す ︒また︑ 拡 大 も 含めて︑考 えていく 必 要が型﹁人生区分﹂〟を提示しています ︒ 者の労 働 時 間 を 週

65

でも収入があるというのは︑生活の・静岡市社会福祉協議会会長（H.27.7〜現在）に内 閣 府が実 施した﹁ 高 齢 者の地・元常葉学園短期大学学長の不足︑④医療・介護の現場におけ・静岡市健康福祉審議会会長（現在）

張 りにもなり ま す ︒もっと柔 軟に︑ 進んだ組 織 的な仕 組みを︑高 齢 者

・地域福祉研究所主宰（現在）

域 社 会への参 加 に 関 す る 意 識 調会長

高 齢 者 と呼 ばれる人 材 を 有 効 活7640

はるのぶ
もとやま査 ﹂によると︑ 歳 代では約７割の静岡市社会福祉協議会
25464

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みを 構 築 していくこととしていま全体で認知症の人々を支える仕組

家 族に対 する支 援 をはじめ︑社 会

ターに整 備 する外 ︑認 知 症の人の進 員 ﹂の配 置 を 地 域 包 括 支 援セン援チーム﹂と﹁ 認 知 症 地 域 支 援 推

応に向 けて︑﹁認知症初期集中支よる指 導の下に早 期 診 断︑早 期 対の実 現を目 指し︑認 知 症 専 門 医にべきです︒

を深めるような教 育を進めていく

認知症の人を含む高齢者への理解

そのため︑小 さな 時から学 校 等で又はその予備群といわれる中で︑決齢者の約４人に１人が認知症の人だ︑あるのではないでしょうか ︒高暮らし続 けることができる社 会 ﹂ た く ない﹂といった 意 識が︑まだまの向上が︑今︑一番気す ︒社 協の認 知 度

方 が た く さんいま理解を深めていく必要があります︒ 組織だと思っているして特 別 な 問 題ではないこというになっています︒

んでいるのですが︑未だに自 治 体のズに基づいた︑地道な活動に取り組しても上がらないのです ︒地域ニーについて住 民に聞 くのですが︑どういて︑更新のたびに﹁社協の認知度﹂いような気がしますね︒

いるけれど︑その出し方が上手でな

祉に関 する情 報はたくさん持って掛 けが必 要です ︒社 協は︑社 会 福

くても 情 報が入ってくるような仕まう不幸な例がありますね︒最近る家族が燃え尽きて︑ダウンしてし山口 確かに認知症の方を介護す

く︑関 係 機 関・団 体︑そして地 域 住しい地域の実現には︑行政だけでな必 要です ︒認 知 症 高 齢 者 等にやさ応のための体制整備と医介連携が神原

は ︑必 要 性 が 出 て者のみなら ず 国 民いと思います︒医療とを あ ま り 知らな

医療者は︑社協のこ神原す︒

はテレビでも ︑認 知 症 予 防や認 知民 自らが︑主 体 的にそれぞれの役

くるまで関 心 を 持

私 は ︑あ る 市の地 域 福 祉に ︑関 心 を 向 け な

うよう な 取 組 と 共

関 心 を 持って も ら会ですから︑社協に報 が 入って く る 社に忙 し く 様々な 情

残 念ながら症の人への対 応 方 法などを多 く 取割を果たし︑社 会 全 体で取り組ん

ち ま せん ︒あ ま り

同 時に︑早 期 診 断・早 期 対り上げています︒とりわけ︑認知症でいくことが求められます︒

山本社協の姿を地域に見せていくことが大事

施策の推進において︑認知症の人の認 知 症への理 解を深めるた介護者への支援は重要です︒
山本めの普 及・啓 発は︑ある程 度 進んできたと思いま すが︑認 知 症の人 を支える家族は︑﹁あまり人に知られ ︵活動︶計画の策定に︑長く関わって5

で何 とか解 決してき ましたが︑核ら自 分や家 族 ︑或いは地 域の互 助と思 うのです ︒これまでは︑困ったす︒

して担っていく必要があると思いま援を調整する役割を︑社協が率先る中では︑それも難しくなっていま加︑地域のつながりが希薄化してい者に向けて︑神原会長からメッセー

民の皆さまをはじめ社会福祉関係

司会

家族化の進行︑一人暮らし世帯の増す ︒地 域 包 括 支 援センターをはじジをお願いいたします︒

申 し 上 げ る まで も あ り ま せんが︑ 気 軽に相 談できる場 所 として︑総の推 進が重 要であることは︑今 更同感です︒﹁社協だより﹂も︑ 構築において︑在宅医療・介護連携散見されています︒社協は︑住民がい状況になってしまっているケースもい︑蓋を開けたら取り返しのつかな関へ相談に行かず︑抱え込んでしま課 題に向 き 合い︑福 祉の問 題は社会的孤立などの新たな地域福祉の一丸となって︑深 刻な生 活 課 題や社本年も︑県下の社会福祉協議会がる今という時をチャンスとして捉え︑

神原

最後に︑新しい年を迎え︑県め︑様々な 相 談 機 関は整 備 されて最 近は市 役 所の広 報 と一緒に配ら合的な相談支援体制の強化を図っ

協に相談すれば︑相談や支援・解決

き ましたが︑住 民の多 くは専 門 機れるのですが︑各戸配布すると︑全実際︑現場では﹁福祉領域﹂との連ていく 必 要があ り ま す ︒住 民の暮に繋がる糸口を もらえると県 民・様々な 福 祉 課 題 が 山 積 す

員が読んでくれると思い込んでし携は︑まだまだ︑これからという 感らしは制 度に縛られているわけで山本まっていますよね︒読んでもらうよ

じがしま す ︒とりわけ ︑専 門 職 連提供︑また︑だれもが安心して暮らうな内容を掲載していくことはも

制 度の枠の中でしか対 応できないすことができる地域に根差した福はあ りません︒行 政の相 談 機 関は︑ 市民に感じてもらえるような情報も︑例えばスーパーマーケット︑銀行︑ 地 域 に 出 向いて︑コミュニティソーかもしれませんが︑制度の枠の外に祉のまちづく りに邁 進してまいり

携において︑社 協 職 員は積 極 的にシャルワーカーとしての姿を︑もっとこそ︑社協だからできることがありちろんですが︑その配 布にあたってコンビニに置いてもらうなど︑様々な見せていくことが大切です︒

問題︑問題を制度ごと縦割りに︑
バ

県 社 会 福 祉の発 展のため︑ご支 援皆 様には︑本 年 も 引 き 続 き ︑本たいと思います︒

ラバラに対応しているから漏れる問とご協力をお願いいたします︒

ます ︒また︑制度がないから漏れる工夫が必 要です ︒私は︑今︑地 域のコミュニティセンターは︑コンビニだとると︑
日本 国 民は︑困った時に専 門

題に対して︑横 断 的で総 合 的な支

欧 米 諸 国 と日 本 を 比 較 す様々な協同ができると思います︒

機 関へ相 談 するという 歴 史が浅い思っていま す ︒広 報 だ け で な く ︑ 山 本
山口 今︑
地域包括ケアシステムの6

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