大人が絵本を

第13回

小児歯科医院

司書・読書アドバイザー

安藤宣子 ※

小児歯科医師

濱野良彦 ※※※ 絵本と図鑑の親子ライブラリー ビブリオキッズ（福岡市）※※ 医療法人元気が湧く 理事ファウンダー

歯科医院待合室でのスマホとゲーム機ゲームの話でコミュニケーションを取り始め、「今日はせっかくだから、おもしろい絵本を一冊だけ、歯科医院の待合室で、司書として今、気になって一緒に読んでみないかな？」などとナンパのようないることがあります。それは小学校中学年から高学声かけをすると、男児はさすがにちょっと戸惑い気年の子どもたちが、ゲーム機を片手に医院に入って味の表情で、ゲーム機をしっかり握っています。待きてソファーにどかっと座るや否やゲームを始める

合室での読みあいの声かけは無理強いしないことをことです。人がたくさん集う場所、そして親子で並鉄則としているので、引こうかなと思ったところにんで共有している待ち時間を、子どもはゲーム、保お母様の助け船「せっかくだから、読んでもらった護者はスマホに没頭しているのです。これは今更のら？」のひと押しで、ゲームを閉じてくれ、読みあ現象ではないのでしょうが、とりわけ医療現場でいが始まりました。この男児との読みあいに選んだは、せめて人の集う場所では人間同士の触れ合いや絵本は、『ぼくのおふろ』です。

会話、もっと言えば笑い合うことを大事にしてほしいと願います。
そこで、小児歯科医院の司書としてできること、それは絵本の「読みあい」※ 1 です。私たちの「こどもの歯科」では、院内おはなし会だけでなく、待合室や診療室内で司書の私が子どもたちと絵本の読みあいを行っています。子どもたち、または親子と読み『ぼくのおふろ』
鈴木のりたけ 作（PHP 研究所）

あいをさせていただくことで、人と人とのつながりを持って温かな時間を共有させてもらっています。

待合室で絵本を読みあうということは？

最初のページは、どこの家庭にでもある普通のお風呂に向かって、はだかんぼで考え込む男の子の絵から始まります。ページをめくると、縦長～いお風

こんなことがありました。待合室で、お母様はス呂におしりをぷかりと浮かべて泳いでいる男の子のマホ、小学 6 年生の男の子はゲームをして診療待ち絵に変わります。その構図だけで、始めはしぶしぶの時間を過ごしている親子がいました。司書が何気だった男の子が指を差して、にやつき顔に変わるのなく男の子に近付き、「ゲーム好きなんだぁ？」とです。
やがて、見開きページいっぱいに、シーソー風呂※1

どちらか一方からもう一方への読み聞かせる行為よりも、互やチョコ風呂などおもしろ風呂が 28 種詰め込まれいにものがたり世界の不思議に立ち合う対等な関係づくりを考たページになると、「おもしろ～い！」とつぶやきなえて村中李衣氏が提唱した表現。読み手と聞き手と、そして両者によってできる空間の中で、絵本の表面にあらわれていない無言のことばを受けとめあい、保ちあうということ 。
4）52

小児歯科臨床2015 年 11 月号（第 20 巻第 11 号）

がら、お風呂観察に興じています。そのうちに、お風呂の栓が盗まれ、もじゃもじゃ頭の犯人を捜す展臨床の中に活かす絵本：小児歯科と歯科医療文化

手にするときは！
で、絵本を読みあう企画

濱野良彦

構成

木須信生 ※※※※※※ 絵本と図鑑の親子ライブラリー

開になると、目を輝かせ画面を一生懸命観察し、探ビブリオキッズ（福岡市）普及に務めました。

し当てるのです。そして、読み終わると同 時 に

小児歯科医院では 3 通りの役割に分けられます。1「あー、おもしろかったー！」と生き生きとした満面

つ目は診療・治療待ちという、子どもにとって恐の笑顔を見せてくれました。

怖・不安でしかない待合室での時間に絵本を読むこ

読みあいを始めると、スマホを止めて一緒に読みあったお母様も終始笑って、読み終わると絵本のタと、読みあうことで心の準備ができ、リラックスにつなげるという役割です。

イトルや著者名をメモされました。すかさず、同シ

2 つ目に、検査や処置などを行う前に、絵本をリーズである『ぼくのトイレ』、『ぼくのふとん』、同使って子どもたちに事前にわかりやすく説明するこじ著者の『おしりをしりたい』をご紹介しました。とで、治療について検査や治療に向き合う勇気を引

この日、この親子が予定していた待合室での過ごき出す役割があります 2）。

し方では決して得られなかった親子の感情共有とぬ

3 つ目は診療・治療中にベッドサイドで読みあう

くもり、そしてこの短い時間をきっかけとして次にことで、極限の緊張感の中で恐怖と闘い、治療へのつながる親子の時間への発展を見届けさせていただ

嫌悪感にだけ向けられている意識を逸らせ、緊張度きました。

を和らげる役割です。
絵本は子どもたちにとって身近で、楽しいもので小児歯科医院でのプレパレーションす。赤ちゃんに与える「絵本の力」、大人に及ぼす院内での絵本の読みあいは、ビブリオキッズ開館「絵本の力」とはまた違った力を、医療現場でも絵本1 年後に、プレパレーション（心理的準備）ツールとしての活用を意識して始めました。小児科で一般的は発揮してくれるのです。となったプレパレーションとは、「病院で子どもがプレパレーションツールとしての絵本“きっと直面するだろう”と思われる医療行為にその日、歯科医師より、久しぶりの治療で緊張度よって引き起こされるさまざまな心理的混乱に対の高い女の子がいるからと、治療前の読みあいを依し、説明や配慮を受けることにより、その悪影響が頼されました。初めて会った A ちゃん（6 歳）の顔は最小限になるように工夫し、その子なりに乗り越え確かに強ばっていました。1 冊目に選んだのは、女ていけるように子どもの対処能力を引き出すようなの子が大好きなウサギとイチゴのかわいいお話『み関わりをすること」 です。共著者の濱野は、2000 年

みとみん いちごだいすき』でした。

1）の第 4 回全国医療保育研究会（後の日本医療保育学

読みあっていると A ちゃんは、お話を聞きながら会）において、「スウェーデン・ウメオ市地域病院に絵を見ているのですが、診療室から泣き声が聞こえおけるプレイセラピーキット Prepare-less scared をると、パッと顔をあげ、泣いている診療台をじーっ翻訳して」と題して、スウェーデンで用いられたプと観察しています。その間、ちょっとだけお話を中レパレーションキットについて報告し、その実践の断して、でもすぐに続きを読み始めます。すると、JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL DENTISTRY FOR CHILDREN 2015 NOVEMBER（Vol.20 No.11）53

『みみとみん いちごだいすき』
いりやまさとし 作（学研教育出版）『てんとうむしのはじめてのレストラン』
さいとうしのぶ 作（アリス館）A ちゃんも絵本に顔を移すのですが、また泣き声が4 冊目のさがしっこ絵本『てんとうむしのはじめ聞こえると、顔と気持ちはそちらへ向かいます。1てのレストラン』では、もの探しに夢中で、読み終冊目はその繰り返しでした。

わると「もう一回」のリクエストがありました。この2 冊目は、ちょっとしたしかけ絵本『ぎゅうぎゅうときは、緊張感や不安感はすっかり軽減し、5 冊目でんしゃ』です。お祭り行きの満員電車に大きな動の読み始めに、診療の呼び入れがありましたが、絵物が 1 頭、また 1 頭と乗り込んでいくのですが、首の本に後ろ髪を引かれながら、「待っててね」と言って長いキリンや大きなライオンが小さくなって乗り込診療室へ行くではありませんか。感激！感激！

む姿に楽しみがあります。ライオンが周りの迷惑に読みあいをする前は警戒心が強く、歯科医とコならないようにタテガミをゴムで結んでいるようミュニケーションを取ろうとしなかったそうです

な、小さな気遣いを発見するのも楽しい絵本です。

が、読みあい後の呼び入れでは、自らすっと診療台そんな発見をして会話しながら読んだ 2 冊目は、に上がったそうです。そして、司書と読みあった絵絵本に集中している時間の方が長くなりました。診

本について歯科医や歯科衛生士と会話をしながら、療室を気にしたのは、1～2 回くらいだったでしょう

治療にすんなり入れたとのことでした。読みあいか。

後、治療に対する警戒心が全くなくなっていたわけではないけれど、緊張感は低くなり、治療によい影響を及ぼしていたとの報告を受けました。
ビブリオキッズの選書者の一人で、「読みあい」という造語を提唱した村中李衣氏は、「読みあいを続『ぎゅうぎゅうでんしゃ』
薫くみこ 作
かとうようこ 絵（ひさかたチャイルド）けることにより、読みあいの“場”の中でのリラクセーションをはかる。」3）という効果をあげています。A ちゃんは、久しぶりの歯科医院、歯科治療で、緊張して訪れたところに、鳴り響く診療器具の音や3 冊目の、お料理を作って家の中でピクニックを泣き声を聞いて、不安がさらに高まっていたのではする女の子が大好きな絵本『おうちピクニック』でないでしょうか。院内に入ってから精神的ストレスは、すっかりお話の世界に浸っていました。絵本をが高まる中、他の子どもたちの診療光景を見ながら通して、初対面の私に心を許してくれたということ自分の順番を待つことは、ストレスの増幅なのでになるでしょうか。

す。このとき、司書が A ちゃんと“場”を共有してい54

小児歯科臨床2015 年 11 月号（第 20 巻第 11 号）

連絡先

福岡市南区大橋 3-2-1 2F
絵本と図鑑の親子ライブラリー ビブリオキッズ
TEL 092-557-3272 URL http://bibliokids.jp

E-mail
安藤：bibliokids.baby1@gmail.com
濱野：hamano@genkigawaku.com
木須：nobuokisu@gmail.com

入することで、子どもたちや親子と育ち合える場づくりを大切にできるのです。
最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

診察室での読みあい

く中で、A ちゃんはリラクセーション感を得ることができ、緊張感を和らげることが可能となったのです。

場づくりとしての絵本の読みあい
村中李衣氏は、「読書療法という、心理療法の一方法は、『絵本の読みあい』」3）と言います。「現在そこに在るその人間とどんな自由な場をつくり得るか、場の中で互いにどこまで育ち合えるか、互いにどこまで場を育てあえるかが重要」3）だと明言しています。こどもの歯科、ビブリオキッズでは、村中氏の考えに習い、訪れる患者様、会員様との場の中での育ち合い、育て合いを大切にしています。
お子様が歯科医院へ行くということは、大きな不安や恐怖、ストレスと戦っていることでしょう。そのストレスを緩和するアプローチは歯科医師や歯科

文献1 ）蛯名美智子 , 他：プレパレーションの実践に向けて―医療を受ける子どもへのかかわり方 , 厚生労働科学研
究補助金 子ども家庭総合事業 小児科産科若手医師の確保・育成に関する研究班 平成 14・15 年度報告書別冊 , 第 4 班「子どもと親へのプレパレーションの実践普及」研究班 , p.2, 20122 ）橋本廸生：プレパレーションで「患者」となる子どもた
ち , 医療安全 , no.10, p.47, 1985
3 ）村中李衣：読書療法から読みあいへ―場としての絵本 ,教育出版 , 東京 , 1998, pp.185-192
4 ）村中李衣：絵本の読みあいからみえてくるもの , ぶどう社 , 東京 , 2005, pp.42-51
絵本1 ）鈴木のりたけ：ぼくのおふろ , PHP 研究所 , 東京 , 20102 ）鈴木のりたけ：ぼくのトイレ , PHP 研究所 , 東京 , 20113 ）鈴木のりたけ：ぼくのふとん , PHP 研究所 , 東京 , 20134 ）鈴木のりたけ：おしりをしりたい , 小学館 , 東京 , 20125 ）いりやまさとし：みみとみん いちごだいすき , 学研教
育出版 , 2010
6 ）薫くみこ作 , かとうようこ絵：ぎゅうぎゅうでんしゃ,
ひさかたチャイルド , 2010
7 ）きむらゆういち作 , とりごえまり絵：おうちピクニッ
ク , 世界文化社 , 20108 ）さいとうしのぶ：てんとうむしのはじめてのレストラ
ン , アリス館 , 2011

衛生士、受付保育士の役割ですが、歯科医院に所属する司書の役割は、子どもたちにとって質の違うリラクセーションになるのです。歯科医院で患児の気持ちを支えるための支援として、司書が積極的に介JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL DENTISTRY FOR CHILDREN 2015 NOVEMBER（Vol.20 No.11）55