陸前高田市総合事業サービスコード表
通所型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード種類A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6A6

項目11111112
1121
1122
1113
1123
C211
C212
C213
C214
C215
C216
D211
D212
D213
D214
D215
D216
8110811181126105
6106
6207
5612
5010
6109
6116
50035004
5011
6310
6011
6012
61076108
6103
6104
4001
4002
6200
6201
6311
6100
6110
6111
6380
6381
6382
6383
6384
6385
6386
6387
6388
6389
6390
6391
6392
6393
6394

サービス内容略称
通所型独自サービス１1
通所型独自サービス１1日割
通所型独自サービス１２
通所型独自サービス１２日割
通所型独自サービス２１
通所型独自サービス２２
通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１

項目
8001
8002
8011
8012
8003
8013

日割の場合

3,621単位

日割の場合

事業対象者・要支援1

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２

事業対象者・要支援2

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

ロ １月当たりの回数を定める場合
通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２１
通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２２
業務継続計画未策定減算
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合
通所型独自業務継続計画未策定減算１１
通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割
通所型独自業務継続計画未策定減算１２
通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割
ロ １月当たりの回数を定める場合
通所型独自業務継続計画未策定減算２１
通所型独自業務継続計画未策定減算２２
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
通所型独自サービス中山間地域等提供加算
通所型独自サービス中山間地域等加算日割
通所型独自サービス中山間地域等加算回数
事業所と同一建物に居住する イ １週当たりの標準的な回数を定める場合
通所型独自サービス同一建物減算１
者又は同一建物から利用する
通所型独自サービス同一建物減算２
者に通所型サービス（独自）を行う場合
通所型独自サービス同一建物減算３
ロ １月当たりの回数を定める場合事業所が送迎を行わない場合
通所型独自送迎減算
通所型独自生活向上グループ活動加算
通所型独自サービス若年性認知症受入加算
通所型独自サービス栄養アセスメント加算
通所型独自サービス栄養改善加算
通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ
通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ
通所型一体的サービス提供加算
通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１
通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２
通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１
通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２
通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１
通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

合成
単位数

事業対象者・要支援2

ロ １月当たりの回数を定め 事業対象者・要支援1 ※1月の中で全部で4回までる場合
事業対象者・要支援２ ※1月の中で全部で8回まで
高齢者虐待防止措置
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合未実施減算
通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

日割の場合
日割の場合

事業対象者・要支援1
事業対象者・要支援2
事業対象者・要支援1
事業対象者・要支援2

日割の場合
日割の場合

事業対象者・要支援1
事業対象者・要支援2
所定単位数の所定単位数の所定単位数の（１） 口腔機能向上加算（Ⅰ）（２） 口腔機能向上加算（Ⅱ）
チ 一体的サービス提供加算
リ サービス提供体制強化加（１） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
算

事業対象者・要支援１
事業対象者・要支援2
事業対象者・要支援1
事業対象者・要支援2
事業対象者・要支援1
事業対象者・要支援2（２） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）（3） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）（１） 生活機能向上連携加算（Ⅰ） （3月に1回を限度）（２） 生活機能向上連携加算（Ⅱ）
ル 口腔・栄養スクリーニン （１） 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（6月に1回を限度）
グ加算（２） 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（6月に1回を限度）
通所型独自サービス口腔栄養スクリーニグ加算Ⅱ
通所型独自サービス科学的介護推進体制加算 ヲ 科学的介護推進体制加算
ワ 介護職員等処遇改善加 (1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ算(2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(4)介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ
通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ(5)介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）

サービス内容略称

通所型独自サービス１１・定超通所型独自サービス１１日割・定超通所型独自サービス１２・定超通所型独自サービス１２日割・定超通所型独自サービス２１・定超通所型独自サービス２２・定超

看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
サービス内容略称
種類
項目
A69001 通所型独自サービス１１・人欠
A69002 通所型独自サービス１１日割・人欠A69011 通所型独自サービス１２・人欠
A69012 通所型独自サービス１２日割・人欠A69003 通所型独自サービス２１・人欠A69013 通所型独自サービス２２・人欠※塗りつぶしている箇所は、使用しないこととする。

752単位減算

ハ 生活機能向上グループ活動加算
二 若年性認知症利用者受入加算
ホ 栄養アセスメント加算
へ 栄養改善加算ト 口腔機能向上加算（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（10）（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（11）（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（12）（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（13）（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（14）200単位加算
150単位加算
150単位加算
160単位加算
480単位加算
88単位加算176単位加算
72単位加算144単位加算
24単位加算48単位加算100単位加算
200単位加算
20単位加算5単位加算
40単位加算所定単位数の 92/1000 加算
所定単位数の 90/1000 加算
所定単位数の 80/1000 加算
所定単位数の 64/1000 加算

事業対象者・要支援2

定員超過の場合
×70%

算定項目
イ １週当たりの標準的な回 事業対象者・要支援1数を定める場合
事業対象者・要支援2
ロ １月当たりの回数を定め 事業対象者・要支援1 ※1月の中で全部で4回までる場合
事業対象者・要支援2 ※1月の中で全部で8回まで

240
50200150160480
8817672144
2448
100200
20 1回につき5
40 1月につき合成
単位数
1,798単位
59単位
3,621単位
119単位
436単位
447単位

ロ １月当たりの回数を定め 事業対象者・要支援1 ※1月の中で全部で4回までる場合
事業対象者・要支援2 ※1月の中で全部で8回まで-752-94 １回につき-47 片道につき100 １月につき所定単位数の81/1000加算
所定単位数の76/1000加算
所定単位数の79/1000加算
所定単位数の74/1000加算
所定単位数の65/1000加算
所定単位数の63/1000加算
所定単位数の56/1000加算
所定単位数の69/1000加算
所定単位数の54/1000加算
所定単位数の45/1000加算所定単位数の53/1000加算
所定単位数の43/1000加算
所定単位数の44/1000加算
所定単位数の33/1000加算

算定項目
イ １週当たりの標準的な回 事業対象者・要支援1数を定める場合

1,259
41
2,535
83
305
313

合成
単位数
1,798単位
59単位
3,621単位
119単位
436単位
447単位

算定
単位

1,798 1月につき59単位
59 1日につき3,621 1月につき119単位
119 1日につき436 1回につき436単位
447
447単位
18単位減算-18 １月につき１単位減算-1 １日につき36単位減算-36 １月につき１単位減算-1 １日につき４単位減算
4単位減算 -4 1回につき４単位減算
4単位減算 -4
18単位減算-18 １月につき１単位減算-1 １日につき36単位減算-36 １月につき１単位減算-1 １日につき４単位減算
4単位減算 -4 1回につき４単位減算
4単位減算 -4
1月につき加算
1日につき加算
1回につき加算
376単位減算-376 1月につき94単位減算
47単位減算100単位加算
240単位加算
50単位加算通所型独自サービス口腔栄養スクリーニグ加算Ⅰ

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４

5%
5%
5%

事業対象者・要支援１
事業対象者・要支援２

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ ヌ 生活機能向上連携加算

定員超過の場合
サービスコード種類
A6A6A6A6A6A6

算定項目
イ １週当たりの標準的な回 事業対象者・要支援1数を定める場合
1,798単位看護・介護職員が欠員の場合
×70%

1,259
41
2,535
83
305
313

算定
単位
1月につき1日につき1月につき1日につき1回につき算定
単位1月につき1日につき1月につき1日につき1回につき