健康生活お役立ち新聞 37
1

横浜版

2019年5月

ふうしん

ましん「風疹」と「麻疹」の違いは？

ます。

いびきが急に止まる人 、いませんか？

そ の 人 は、「睡眠時無呼吸症

体に取り込まれる酸素の量が止まった状態）を「無呼吸」 を合併するケースが多く、さ流停止（気道での空気の流れ

は、「睡眠時無呼吸」とされは１時間に５回以上ある場合

影響を及ぼします。

低下し、社会生活にも大きな自分が眠っている時の異常は、誰でもわからないものです。寝ている間に呼吸が止まる病気「睡眠時無呼吸症候群」について、専門治療を行なっているふれあい横浜ホスピタルの坂本芳雄院長に伺いました。

Ｑ．
「睡眠時無呼吸症候群」 痩せ型でも、喉の形態が狭い

Ｑ．自分では、睡眠時の異と起こります。

Ａ．（坂本院長・以下同）眠っ

Ａ．
「携帯型簡易モニター」

ク＝写真右＝を鼻に密着させを使えば、ご自宅でも検査すて陽圧をかける治療「ＣＰＡ

あります。

Ｐ法」
、喉の形成手術なども院で検査することもできまＱ．その検査には、長い日す。

検 査 が 可 能 で す。 ご 入 院 いスピタル）では、１泊入院でＡ．当院（ふれあい横浜ホ午後）をご受診されることを外来診察（毎週月曜日午前・度、当院の専門治療を行なう

診断がついたら、まずは肥満解消のために「食事運動療ふれあい横浜ホスピタル☎０４５・６８１・５１０１

横浜市中区万代町２の３の３

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久良岐公園

屏風ヶ浦バイパス☎045‑761‑3581（代表）

罹患で免疫がつく「 風 疹 」 と「 は し か 」 は、双方ともに小児期に感染する

あなたは、いびきをかく人疾患として、広く知られています。さらに、この二つの疾候群」という病気を患っていが少なくなるこの病気を抱えると、体内の多くの臓器に障害が起こります。特に、肥満・高血圧・糖尿病・高脂血症なん。成人した大人でも、ウイ医学的には、 秒以上の気５回以上の停止は危ない

る可能性があります。

ですか？または、周りにいびきがひどく、突然止まるよう

患は、一度感染すると、生涯にわたって免疫が持続すると風邪のような症状をもつ「風疹」と「麻疹（はしか）」。しかし、「麻疹（はしか）」はとても感染力が強く、肺炎を合併して死をも引き起ようないびきは、要注意です。

急に呼吸が止まってしまうな人はいませんか？

しかし、これは小児期だけ

ルスに感染する可能性は、十らに、日中に深い眠りをもたにかかるものではありませ▽咳

と認識します。
これが一晩（７

ど の い わ ゆ る「 生 活 習 慣 病 」▽高熱
分 に 考 え ら れ ま す。 し か も、▽発疹

らす症状が出るので、活動が大人の感染では、重症化してしまうケースが多いようです。

小 児 期 に、「 風 疹 」 と「 は予防は病院探しからにいたというだけでも、抗体

しか」に感染していない場合

まずは、予防接種が受けらふれあい横浜ホスピタル 坂本芳雄 院長「睡眠呼吸の不安は、すぐに当院で解決を」をもたない場合は、感染するは、ワクチン接種などで予防策を立てておくようにしま

こ と が 多 く、「 肺 炎 」 な ど のれる病院探しから始めてはいしょう。

別の病気を合併する危険性もかがでしょうか？

予防にはワクチンを帯びています。

痛や身体のだるさをともなう

また、咳や高熱のほか、頭ことがあります。

間でも、同じ空間（部屋など）「 は し か 」 は、 わ ず か な 時

同じ空間にいただけでも▽強い感染力 など

時間睡眠）に 回以上、また〈はしか〉考えられています。

ます。

それぞれの特徴を次にあげ傾向にあります。

こす可能性がある怖い病気です。予防にはワクチン接種が有効です。

どちらもウイルス性疾患
初期の症状が似ている「風疹 」 と「 麻 疹（ 以 下、『 は し 〈風疹〉

▽発疹か』）」は、どちらも、急性ウ
イルス性疾患です。しかし「風▽リンパ節の腫れ など▽発熱

疹」の方が、少し症状が軽い

取材協力／康心会汐見台病院という病気について、簡単にている間に周期的な呼吸停止

教えてください。
ですが、はしかは感染力が非がみられる病気です。その原（川田医師）「予防に関して常に強い上に、はしかのウイ

因は、脳の病気によるものや、 ることが可能です。
判定が“グ「はしか」の罹患、大人は特に注意！

ルスは小さく、通常のマスク

レ ー”（ よ く わ か ら な い・ 判常は気づきませんよね？

を透過してしまうため、特殊喉が関係しているものもあり

ましん

子どもがかかる病気として有名な「はしか（麻疹）」は、成人したなマスクでなければ予防でき断ができない）のときは、病関係しています。

ムを司る「脳中枢」の障害が脳の病気では、呼吸のリズのど

大人でもかかります。この病気の危険性や予防対策について、康心会ます。

この予防ワクチンは、２回接種をおすすめします。

そこで予防には、ワクチンません。

ぶが現れ、全身に発疹が出る症状である【熱】【咳】【鼻水】 こと】です」

日間の潜伏期間の後に、初期

汐見台病院の川田博医師にお話いただきました。

大人もかかる病気ているのかもしれません。こ

少しでも気になる方は、一

れは、一般的に太った男性に数が必要ですか？

２００６年より前に生まれてまた、喉の場合は、眠っている方は、ご自身が予防接種

接種が推奨されるようになっ（ 川 田 医 師 ）「 重 症 化 す る

川田 博 医師／内科

たのは、２００６年以降です。 いる間に喉が塞がってしまっと、肺炎や脳炎などの合併症おすすめします。

妊婦は特に注意をその症状が２～３日間続「ポリソムノグラ起 こ る こ と が 多 い の で す が、 た だ い て、が現れます。

き、はしか特有の症状へと変をしているかどうかを、確認（ 川 田 医 師 ）「『 は し か 』 と 【 の ど の 痛 み 】 と い っ た も のいうと、子どもが罹患する病気と思いがちですが、実は大がとても恐ろしく、死亡原因

わっていくのです」

また、妊娠している方がは

康心会汐見台病院法」
を実施します。そのほか、〈取材協力〉

してみるとよいでしょう」。

しかに罹患すると、早産や流

磯子区汐見台１の６の５

フィー検査」を行ないます。
になったりもします。

（川田医師）「はしか特有の産を引き起こす危険があるたはしか特有の症状とは度を超える高症 状 と は、【

地下鉄
伊勢佐木
長者町駅

横浜市磯子区汐見台1‑6‑5

6月下旬開催予定

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ふれあい
横浜
ホスピタル

康心会汐見台病院

横浜市中区万代町2-3-3

汐見台交番前京急本線
横須賀街道 16横浜文化体育館

お問合せ

次回予告

アクセス

JR磯子駅、京急屏風浦駅よりバスで「汐見台ストアー前」バス停下車徒歩2分

アクセス☎045‑681‑5101（代表）

屏風浦駅

首都高速

大通り公園

10

30

マウスピースの装着や、マス

横浜
スタジアム

関内駅

ＪＲ関内駅南口徒歩3分、横浜市営地下鉄
伊勢佐木長者町駅徒歩3分

次回予告
6月26日（水）開催

横浜市役所「変形性膝関節症」は、痛くなってから治療が始まるので、減量・投薬・関節内注射・理学療法などを行ないますが、それでも痛みが治らない場合には、手術療法を提示します。
手術のタイミングや、術後生活の変化の様子のほか、「ナビゲーション手術」や「Double
level骨切り術」なども紹介します。

ふれあい横浜ホスピタル

お問合せ【講師】産婦人科 橋本誠司 医師「子宮頸がんを予防するには 〜HPVワクチンの正しい理解〜」

介護保険制サービスを利用して住み慣れた自宅で暮らしませんか？

膝の痛みと手術のタイミング〜最新の膝周囲骨切り術のご紹介〜

ZZ

谷内 和代

ケアマネジャー

康心会汐見台病院 地下２階 会議室

会場

Z

康心会
汐見台病院

横浜公園

咳

康心会汐見台病院
居宅介護支援センター

日時5月28日（火）14：00から

赤松 泰 医師

介護保険は、介護が必要な人とその家族を支える公的な仕組みです。
自宅で介護する際、介護される人だけでなく、介護する人にとっても負担を減らしてくれることになるのが福祉用具の利用や住宅の改修工事です。
生活環境を整えながら、自宅での生活を基本に訪問や通所、短期入所など必要な介護サービスを受けることを検討していきます。
お気軽にご参加ください！
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発疹☎０４５・７６１・３５８１（呼吸器内科）医学講座 参加無料

医学講座 参加無料

強大な
感染力

はしか

め、特に注意が必要です」

坂本 芳雄 院長人も罹患します。

川田 博 医師ふれあい横浜ホスピタル
整形外科 副部長

ふれあい横浜ホスピタル 2階 会議室

会場

高熱
39

5月30日（木）14：00から

日時

リンパ節
の腫れ

発熱
はしかに感染すると、約

康心会汐見台病院
内科

ＣＰＡＰマスク

発疹
10熱】と【口の中に白いつぶつ

ふれあい横浜ホスピタル

風疹

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（0467）58-5678〒253-0084 茅ヶ崎市円蔵370-20

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腎臓病の治療には、食生活が 大 切 に な っ て き ま す の で、

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テ ル 東 戸 塚 で は、“施設”でテルさながらの館内には、浴見学は随時、受け付けてい● 介護保険・健康保険の利用可能

す。適切に治療を行なえば回

当 院（ 康 心 会 汐 見 台 病 院 ）医療グループが運営している老人ホーム「シニアホテル東戸塚」では、「シニアホテル東戸塚」で入居者募集

では、腎臓内科に私・堀越と入居者を募集しています。終身にわたって入居が可能な居室は、浴室付

日常的な健康管理から緊急

く、多くの居室面積は ～はなく“住まい”として考え、 した ㎡以上の居室に浴室も「 老 人 ホ ー ム 」 は 当 然、 高

教育などの事業を展開）が一時の対応まで、所属するふれ体となって、入居者の生活を歳以上なら入居可

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ま す。 詳 細 は 下 記 参 照 の 上、室付きの居室（東館のうち２める上層階レストラン（東館

東館「イーストウイング」、 室を除く）や、品濃の森が臨
南館「サウスウイング」ともに、 歳以上であれば、元気な人（自立）から介護が必要な 人（ 要 支 援 １ 〜 要 介 護 ５）まで、終身にわたって入居が（２１．
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は、次第に病が進行して腎機し、腎臓病の治療から透析入

一様ではありません。その中

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康 心 会 汐 見 台 病 院 の 着 任 医 師 が ア ド バイス ！
一方、長い年月をかけて腎能が失われていく病態なの臓の機能がゆっくりと悪く

越匠医師と吉田幸恵医で、回復の見込みは難しいときで広く、ＪＲ東戸塚駅との間に無料シャトルバスが循環しています。

「腎臓病で重要なのは早期発見と食事制限」
師が着任しました。外院まで、幅広く診療しておりまう病気です。

来診察や人工透析治療ますので、気になる症状があ

腎臓が果たす役割＝左表参
腎臓の働きが悪くなると言わざるを得ません。症状が照＝は複数ありますが、最も大きなものは、心臓というポ 「 腎 不 全 」 に な り、 さ ら に 悪悪化した場合、いずれは人工でも、私が提唱している手術９階）など、日々の暮らしがを担当しています。

化すると「人工透析治療」が可能です。介護の必要性を理○…外来は、月曜日午後／

治 療『（上臀皮神経または中明るく前向きになる住まいを（堀越医師）「腎臓の機能はンプから送り込まれる血液の老 廃 物 を 除 去 す る こ と で す。 必要になってしまいます。

有料老人ホーム「シニアホ水曜日午後／木曜日午前／土

臀皮神経の）絞扼解除術』にありません。

テル東戸塚」には、協力医療

曜日午前を担当。そのほか病ピタル」が隣接しています。

ていただきます」。〈取材協力〉 機関の「ふれあい東戸塚ホスください。しっかりと診させりましたら、お気軽にご来院

これについて、磯子区にあとが難しいものです。しかし、 ります」

透析治療を検討する必要があ

腎臓でろ過された血液は、再る康心会汐見台病院の堀越匠

ンパク質、カリウムなどが多由とした退去・転居の不安は一度失われると、回復するこび体内を循環していきます。
食事制限の重要性は、お薬で行なっていきます（堀越医師）「腎不全の治療が、患者さまに食生活を気をいるため、早期に治療を開始

だり、遅らせたりすることがすれば、腎機能の低下を防い可能になってきています。

＊康心会汐見台病院・腎臓内科では、今春（２次のように話しています。

腎臓の働きが悪くなる腎臓 （ ほ り こ し た く み ） 医 師 は、 最近は医療の技術が進歩して病は、具体的には腎臓の中に

０１９年４月）から堀あ る「 糸 球 体 」 や「 尿 細 管 」の働きが悪くなり、果たすべく含まれている食べ物は、腎が大切ですが、特に塩分やタ日３食しっかり摂取すること重要です。必要な栄養素を１つけていただくことも非常にき役割が行なえなくなってし『 腎 不 全 』 と は、 腎 臓 の 機能（働き）が悪くなる状態ですが、主に急性の場合と慢性

急激に腎臓の機能が低下すの場合に分けられます。

る『急性腎不全』は、他の疾機能を悪化させますので摂取制限が必要です。

患やけがが元になり、一時的に腎機能が低下する状態で棟での診察などを含め、整形

よって、少しでも多くの方が、広く、また患者さまのお体も椎センターの副院長および脊外科全体の責任者として、現今抱えている苦痛から解放で工夫をこらすことで治療の幅

湘南モノレール

着任しました。

患者さまにとても良い環境だ

椎脊髄疾患センター長などをきればと思っています」。

が広がることを、今まさに実

品濃橋

西口

ココ

遠方から通院者も原因不明の腰痛に新治療を提唱と思います」。 こ れ ま で、 横歴 任 し、 今 年（ ２ ０ １ ９ 年 ） 場 に 立 っ て い ま す。 専 門 は○…「当院（ふれあい横浜
ホスピタル）のアクセスの良

４月に整形外科の部長として 「 脊 椎・ 脊 柱 変 形 」 全 般。 特○…整形外科医になった理由を「標準的な治療に、自分以来、遠方からも青田医師を感しています。今まで『原因東戸塚駅

ＪＲ横須賀線「東戸塚駅」（横浜駅約８分、鎌倉駅約1５分）西口から
無料シャトルバス５分。お車でお越しの方は無料駐車場をご利用ください。

大船駅

湘南江の島駅

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乗り場

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４時間OK シニアホテル東戸塚

セブンイレブン

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湘南医療
大学

鎌倉市上町屋７３３‑１

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小学校
老健かまくら

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イースト
ウイング

お気軽に下記へお問合せください‑。

予約・問い合わせ０１２０‑３５‑２２４０［受付９：００〜１９：００］

ナーシングローズヴィラ鎌倉
TEL：0467‑42‑8666に「難治性腰痛」の研究を進め、 脊 椎 の 周 辺 に 通 る 末 梢の考えや手技を加えること求めて来院する人が後を絶ち

不 明 』 と さ れ て い た 痛 み も、

キリトリ

ちゅうでんひで、飛躍的な治療効果を生みこうやく出す余地がある分野だと思い

ま せ ん。
「今は医療関係者だ

解決の目処がつく可能性があ

横浜市磯子区汐見台1‑6‑5

東館６階ロビー（イーストウイング）（２4．
8m2／約１5畳）

南館１階ラウンジ（サウスウイング） タイプA

● 湘南モノレール「湘南町屋駅」徒歩５分

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6
〜
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5／2 3：00から

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じょうでんひ経 ） の 締 め 付 け（ 絞 扼 ） に神経（上臀皮神経・中臀皮神

よって痛みが発生する疾患概けでなく、患者さまご自身でります。痛みには必ず原因・アイデアを織り交ぜ、
念 を、 論 文 で 発 表 し ま し た。 ました。

医学論文をご覧になられる時理由があることを念頭に、こ● 個室または二人部屋

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吉田医師
☎045‑761‑3581 （今春着任）
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から「要介護５」の方

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各日１組
着予約順

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2019．
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人工透析 午前
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こぢんまりとしたホームですが、医療グループ傘下なので安心感があります。
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また看護師が常駐し、日頃の健康管理のほか
日常生活動作に対するリハビリも実施しています。

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（１９．
７８m2、
２０．
８４m2）

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尿

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腎臓には､血液から老廃物などをろ過する「フィル
ター」である糸球
体があります。

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火
月

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正常な腎臓

さ（「関内駅」徒歩３分）は、 浜市立大学附属病院の准教授【整形外科 部長】

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Totsuka
シニアホテル東戸塚 SeniorHigashi

空室残り尿の濃度や量の調節
体内の水分量の調節● 血液の老廃物を体外へ排泄● 赤血球や血圧を調節する
ホルモンの分泌など

通 院 負 担 が 軽 減 で き る の で、 や、横浜市立脳卒中・神経脊ふれあい横浜ホスピタル

起床・歯みがき・食事・歩行などの日常生活で必要な動作を、日々過ごしていく中で専門的な評価をしている看護師。介護の加減は難しいもの
ですが、常駐することによって、入居者さまに適した介護と身体機能の維持を実現化させています。

身体機能の維持・改善を目指す「理学療法士」はリハビリの国家資格をもち、病院現場で施術している内容と同等のリハビリを、
このホームでも実施しています。
「集団と個人のリハビリがあり、種類が多くて 理学療法士による個別リハビリ
楽しみです」と入居者さまは話しています。

●

担当医

腎臓 午前
内科
（外来） 午後

していきます」と語りました。

キリトリ

の
今月

SHIOMIDAI
康心会汐見台病院 KOSHINKAIHOSPITAL

いらっしゃいますが、一言で日本整形外科学会 整形外科専門医
日本整形外科学会 認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会 専門医・指導医『腰痛』といっても症状は幅

イースト
ウイング
East Wing

東館「イーストウイング」
所在地：横浜市戸塚区上品濃16‑8/土地・建物の権利形態：通常借家契約・自動更新
条項あり（契約期間：2037年3月24日迄）/敷地面積：20,385.95m2/延床面積：
22；鉄骨・鉄筋コンクリート造・地下
19,943.10m（うち有料老人ホーム4,609.89m
１階、地上9階建）/住居の権利形態：利用権方式（返還金制度あり）/開設日：2008年
4月1日/３室募集（全79室）/入居一時金：1,300〜3,000万円（１人）/管理費：
115,611円〜203,040円（１人）/食費：1日3食30日の場合（90食分）61,560
円/入居資格：65歳以上の自立または要支援・要介護／介護付有料老人ホーム

東館

●

この
「人」
に聞く

（あおた よういち）

65

サウス
ウ
インWingグSouth

南館「サウスウイング」
所在地：横浜市戸塚区上品濃16‑15/土地・建物の権利形態：通常借家契約・自動更新条項あり（契約期間：2037年7月9日迄）/敷地面積：6605.51m 2 /延床面積：22；鉄筋コンクリート造・地上7階建）/
7515.79m（うち有料老人ホーム5422.14m
住居の権利形態：利用権方式（返還金制度あり）/開設日：2007年10月1日/５室募集（全112室）/入居一時金：1,700〜3,200万円（１人）/管理費：160,457円〜
226,285円（１人）/食費：1日3食30日の場合（90食分）61,560円/入居資格：65歳以上の自立または要支援・要介護／住宅型有料老人ホーム

血液を十分にろ過できなくなります｡
老廃物などが出せなくなり､糸球体から必要な成分が出てしまいます。

青田 洋一 医師

事業主：（有）湘南ふれあいの園／広告有効期限：2019年6月17日

施設概要

南館

腎臓の主な役割

Part 1

16

2

「最後まで諦めない」
力強い言葉は何よりもの安心感
日常生活に支障を与える“身リットだと思います」と話し

近な疾患”が多い診療科です。 ます。今年（２０１９年）４
月から同院で、月曜日午前／
木曜日午後／金曜日午前・午だからこそ「患者さまのお気後の外来を担当しています。
問診を考えていくことを大切 （手術日調整で変更もあり）持ちに寄り添って、話しやすにしています」と話します。

い雰囲気や、その方に合った心とする整形外科は、悪性腫

切り傷や関節の痛みなどを中瘍や心筋梗塞などの生死に直的 な 治 療 を 施 す こ と で、 元気になっていく患者さまを見○…整形外科の魅力を「患ると、医師としてのやりがい

．５％、
「言

練になりますね。その後、Ａ＊７１７）は、認知症患者に対

さがみ野
中央病院

車通勤可

キャリアアップ制度有去問題に取り組み、さらに試験当日のような臨場感の中で実力をつけるのが同校の特徴です。定期的に模擬試験を実施することで自己レベルを認できるので、国家試験直前には、「理学療法士」 ．１％、 識。苦手分野の分析・把握もしい内容は、直接左記へお問

い合わせください。

問合せ者さまです。約１カ月の入院（同）「現在、トイレまではさんのご様子はどうですか？

︱︱︱それは日常動作の訓を経て、当院の回復期リハビ

性期病院から転院なされた患

リテーション病棟へご入院さ

車 椅 子 移 動 を し て い ま す が、次のステップである歩行器で＊しても症状の緩和に努め、落

補助あり

パート

国家試験

全国平均上回る合格率！

茅ヶ崎リハビリテーション専門学校
茅ヶ崎リハビリテーション

専門学校の２０１８年度卒業 「作業療法士」○…整形外科の副部長とし者 さ ま の ご 様 子 が、 日 に 日

入学年次（１年生）から過覚士」全国平均 ．９％）。

全国平均

． ９ ％ で し た。 は、国試対策の実践的な「特別講座」で担当教員から効果

語聴覚士」

これは全国平均を全て上回る○…親戚に医療従事者が多す。当院の整形外科では、脊として各々の就職先で仕事を生 は こ の 春（ ２ ０ １ ９ 年 ３

い環境で育ち、姉とともに自椎・脊髄を中心とする疾患（腰スタートさせています。

月）、「理学療法士」「作業療

然に医師を目指したと話す赤痛など）では青田部長、膝なて「今、医療は専門性が問わ松医師。「父も整形外科医だっ

どの関節の疾患では副部長の的な指導が受けられます。

たので、父の背中を追うよう

私・赤松が主に専門性を発揮

結 果 で す（「理学療法士」全に、この分野を極めようと思していこうと考えています」

法士」「言語聴覚士」の各国

うようになったのかもしれまと抱負を語ります。変形性膝れている時代だと思っていませんね」と振り返ります。こ関 節 症 の「 骨 切 り 術 」 で は丁寧な指導で高い合格率をぼれたその笑顔は、打ち解け

５００症例以上も扱ってきた

国平均 ．
８％、「作業療法士」

やすく思いやりのある人柄がキ ャ リ ア を も ち ま す。
「最後家試験に合格し、セラピスト

感 じ ら れ、
「特に整形外科のまで諦めない。これが私の信誇る同校のカリキュラムや詳

患者さまは、歩行や移動にと念 で す 」 と の 力 強 い 言 葉 は、

． ３ ％、「言語聴ても苦労される症状が多いの

何よりもの安心材料になるこ

同校在籍受験生の合格率で、当院（ふれあい横浜ホスとでしょう。

ピタル）の立地の良さは、患者さまにとって何よりものメ

取材協力／ふれあい鶴見ホスピタル

理学療法で脳梗塞から一人歩行へれました。感覚麻痺などによの移動を目指しています。

る バ ラ ン ス 障 害 が 主 症 状 で、 病 室 で ト イ レ 動 作 を 訓 練 し、

歩行困難によって日常生活動や歩行能力の向上につながり実際に歩くことで、足の力作が制限されている状態でし︱︱︱どのようなリハビリた」

ますので、入院生活の全てをな一歩を日々刻むことができ（同）「まずはお一人で立ち、 リハビリとし、回復への着実を行なったのですか？

歩行器を使用して歩くことをる環境を提供しています」
。

＊

ます。

（注）症例には個人差がありいました。

︱︱︱お話ありがとうござ目標にした筋力・バランス訓

練を行ないました。また、筋力訓練には自転車エルゴメー︱︱︱訓練によってＡさん

ターも使用しました」

はどのようになりましたか？

一人で立ち、介助なしで歩行ち着いた雰囲気の中でストレ同院（☎︎
０４５・５８６・１器使用の下で歩けるようにな（同）「約２週間後には、おりました。リハビリ訓練以外

スを軽減させ、効果的な作業療法などを実施しています。

40

正社員

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相鉄線

さがみ野駅

に良くなっていくのが目に

実 施 す る「 回 復 期 リ ハ ビ リ

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品濃橋

マルエツ

横浜新道

茅ケ崎駅

☎0467‑88‑6611

を実感します」。骨折や捻挫、 結 す る 疾 患 で は な い も の の、テーション病棟」での集中的など

見えてわかることです。効果

ション（リハビリ）を行なうの 歩 行 〉） に な る 可 能 性 が あより良く保つことが可能にな

ことで、その後の生活の質を、 るため、専門的なリハビリをります。特に「回復期」と呼なリハビリが有効です。

脳梗塞によって感覚麻痺な後、すぐに貴院に入院された「ふれあい鶴見ホスピタル」の回復期リハビリテーション病棟

どを有するＡさんのリハビリ（担当理学療法士）
「別の急

のですか？

で は、 理 学 療 法 士・ 作 業 療 法 士・ 言 語 聴 覚 士 を 中 心 に、 患 者 のさらにこの期間のリハビリ︱︱︱Ａさんは脳梗塞発症

ピタルの理学療法士に、お話前に近い状態まで回復させる

は、手術後４カ月～１年後のを担当したふれあい鶴見ホスを聞きました。

ことを目指す専門的な内容を

ここでのリハビリは、手術ばれる時期に、集中的で多角的なリハビリを実施することはとても重要です。
手術後の回復に差が診 療 ガ イ ド ラ イ ン 」（ 日 本 整

活動性や歩行能力にも、効果

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参照：同校ホームページより（２０１９年２月に実施された各試験結果）

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理学療法士

（初年度は入職日で異なる）☎0467‑88‑1263〒253‑0083 神奈川県茅ヶ崎市西久保５００

早期回復に向けて効果的なリハビリを行なっています。

形外科学会）によると、手術をもたらすと考えられていま

杖歩行の前段階として歩行器を使用

年間休日１
２１日
夏期休暇３日株式会社FMC扱うので、退院後の生活の質

後６カ月間は「リハビリを行す。手術後、早期から集中的歩行訓練の向上につながります。

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効果が表れる」としています。 で、日常生活での自立度が高し て も、 手 術 前 の手術後、早く退院できたとけがだけでなく、高齢者に認知症状にも影響多い「認知症（軽度・中等度）」

足の力と
体力の向上

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移動手段より一段階 下 の 状 態（ 例：に対しても、集中的で多角的輪投げを使用して楽しみながら安定化
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理学療法学科／作業療法学科／言語聴覚学科

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ふれあい横浜ホスピタル

なリハビリは、効果が期待でば〈 歩 行 器 補 助 下

ふれあい鶴見ホスピタル

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リハビリの効果
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Part 2

場合、早期からリハビリテー

3

横浜版

健康生活お役立ち新聞 37
2019年5月

は、各現場からの情報を共有

ら、注意を要するのはどのよ︱︱︱ 口 腔 ケ ア の 視 点 か講師

日本脳神経外科学会専門医

講師

池谷戸

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正 し く 機 能 し て い な い の で、人工的な腎臓にその役割を代状 況 を 評 価 し、 チ ー ム メ ン

し、患者さまに対するより良うな患者さんですか？

（同看護師）「寝たきり状態『“きれいな唾液”は誤嚥し

首都高速

横浜市鶴見区東寺尾4-4-22

肺炎予防は生活習慣の見直しと同時に慣病を合併しやすい」という一度、今の状態を確認してみバーは適切な方法についての︱︱︱「誤嚥性肺炎」の予いケア内容を、チーム全体で︱︱︱各現場からの情報との方です。口呼吸によって口（同看護師）「 病 棟 か ら は、 腔内が乾燥して感染の原因には、どのような内容ですか？

個別の事例に関すても肺炎になりにくい！』を性肺炎の防止のための口腔ケ

モットーに、これからも誤嚥

ア技術の向上に、取り組んでる嚥下機能の状況︱︱︱チームでいきたいと思います」。

報告などです」病棟回診をするの

ル「口腔ケアチーム」■取材協力／東戸塚ホスピタ

ですか？

（同看護師）「はい。歯科医師を中☎045‑586‑1717（代表）ふれあい鶴見ホスピタル

わってもらう必要があります。
自分の腎臓の代わりに「人高齢者の肺炎はほぼこれ

誤嚥性肺炎の予防は「高齢「 肺 炎 」 は、 免 疫 力 が 低 下になってからで十分」「むせ

工 腎 臓 」 の フ ィ ル タ ー（「ダ

起こすようになります。

肺炎にはいくつか種類があ

こむようなことはないから大性質があるからです。

りますが、高齢者がかかる肺丈夫」と思わず、中年のうちした体の肺に、ウイルスや細炎 の ほ と ん ど は「 誤 嚥 性 肺から生活習慣の見直しととも菌が侵入して発症します。加齢によって免疫が下がってい炎」であり、その原因は飲食して、体内の血液から老廃物や余分な水分を取り除くのがる高齢者は、肺炎を患うこと

物の飲み込む力の低下にあ

人工透析治療（血液透析）

２～３回／週▽治療時間 ４～５時間／回▽治療回数

呼吸器内科の外来や口腔ケが入って発症します。

ると良いでしょう。

ア・運動機能の改善、栄養指

そ の 背 景 に は、「肺炎

肺炎での死亡数は

年 々 増 加 し て い ま す。 導を実施している医療機関では糖尿病などの生活習

東戸塚ホスピタル

誤嚥性肺炎の発生を防ぐために、病棟内で連心としたチーム回診で口腔の携を密にとり、チーム医療を実践している「東知識・技術を習得し、院内の防には、口腔ケアの適切な実考えています」スタッフが共有できるように

戸塚ホスピタル」の看護師にお話を聞きました。

ごえんせい

現場で「口腔ケアチーム」が実力発揮！

死亡数︵千人︶

ごえんせいが多く、国内では上位にありに、飲み込む力の維持や予防「人工透析治療」です。

続けている死因の一つです。

ります。むせこみなどを意識していきましょう。

ま た、 水 分 過 多 に よ っ て、 イアライザー」と呼ぶ）を介「心不全」などを発症する危そして、全身のむくみや呼けいれんや意識障害もまいます。

体内の自分の腎臓に代わり「人工腎臓」を使う透析治療
老廃物が出ていかない
人間の下腹部にある「腎臓」

吸困難、食欲不振、吐き気な

そのような状態になってし険性もあります。

どをもよおしたり、重篤にな％以下になると、体内で血液かると、けいれんや意識障害なは、 そ の 機 能 が 正 常 のら尿が正しく作れなくなりままった場合は、自身の腎臓がで、気管に食べ物や菌（月・水・金または火・木・土）
この人工透析療法は、医療機関の中で治療が行なわれるため、場所や時間、曜日などの拘束は免れません。
人工透析治療をいつから始めるかは、専門の医師によって総合的に（年齢や原因疾患のほか、臨床症状、日常生活の支障度などの多くの情報を基にして）判断されます。

また、透析治療を受けてい加療にも対応しております。

る方が、別の病気やけが（脳てリハビリが必要な場合、当施と口腔清潔の保持が重要でごえんせい

院 の『 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー

あることは、意外と知られてしていきます」ション病棟』で対応が可能で（東戸塚ホスピタルの看護なります。口腔ケアの基本手師）「当院では２０１７年に順〈加湿→清掃（汚染物の回も備え、医師・看護師・臨床の実施状況など、薬剤部から
誤嚥性肺炎防止にチーム医療療法士・作業療法士・言語聴 『口腔ケアチーム』を発足し、 誤嚥性肺炎の発生と口腔ケア
覚士・ソーシャルワーカーな

収・ 粘 膜 ケ ア・ 義 歯 の 洗 浄 ）できません。そのため、食事→保湿〉の徹底化を目指して

えんげは、嚥下障害や口腔乾燥を起院のご希望は、当院（☎︎
０４

このチームミーティングでで取り組んでいます。
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５・５８６・１７１７）へお申

語 聴 覚 士 か ら は、 います。

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す。 こ の ほ か、
『障害者施設血管疾患や骨折など）によっ

脳血管疾患
109,320人

腎臓に代わって働くす。そうすると、老廃物や余どが現れる「尿毒症」を引き

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372,986人

どの専門的なスタッフが連携になります」
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月〜土曜日にわたって２クーの向上を目指しています。

通いで治療をお受けいただ

し込みください」。〈取材協力〉

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ル〈午前・午後〉で、人工透いている患者さまが体調の変

析治療を行なっております。

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6月26日（水）13：00〜14：00

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人工透析治療は、一般的に心疾患
198,006人
300

や水分を制限することが必要

介 す る 方 法（ 血 液 透 析 療 法 ） 腎臓の全てを代行することは半透膜『ダイアライザー』をザー）を通してろ過する「血液透析療法」を実施しています。

（ふれあい鶴見ホスピタルの ス タ ッ フ ）「 当 院 の 人 工 透析治療は、体内の老廃物や余分な水分の除去を行なうために 血 液 を 一 旦 体 外 に 出 し て、 腎臓機能が正常時の ％以下になった方が開始します。本
来の腎臓は 時間休みなく働いていますが、人工透析での代替時間は短く、１週間あた
り９～ 時間（３～５時間／日）です。
人工透析治療は、人間の腎臓を代行する方法といえども、やはり人間が生まれた時（がん）

JR（京浜急行）新子安駅より
無料シャトルバス（約5分）

6月25日（火）13：30〜14：30

血液透析のしくみ

お問合せ【講師】リハビリテーション科 中山大輔 作業療法士「認知症予防と体操 〜一緒に身体を動かしませんか？〜」☎045‑827‑2637（代表）横浜市戸塚区上品濃16‑8

ふれあい東戸塚ホスピタル

お問合せ【講師】総合診療科 織本健司 副院長「再生医療とリハビリテーション」

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次回予告

JR東戸塚駅西口より無料シャトルバス
（13時00分、15分、30分）

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むずむず、灼熱感1

上品濃公園● けいれん、
意識障害

ふれあい
鶴見ホスピタル「物忘れ」と「認知症」の違いはお分かりですか？今回は当院でも開設している「物忘れ」外来の内容について、外来担当医であり脳神経外科医でもある副院長の
石井映幸医師がわかりやすく解説します！

ふれあい
東戸塚
ホスピタル

湘南
医療大学

診察で「医師に伝えたいことを最後まで言えなかった」なんてこと、ありませんか？
診察でうまく症状を伝えられない高齢の方
は、実は多くいます。
そのようなお悩みに、医師の目線から「役立つ受診方法」
をお
話します。

アクセス

次回予告

物忘れ外来ってどんなところ？〜物忘れと認知症の違いについて〜

医師が教える受診の裏技● 吐き気、
食欲不振、下痢

石井 映幸 副院長

ふれあい鶴見ホスピタル 1階 会議室

会場

松井 稔 医師ふれあい東戸塚ホスピタル 2階 会議室

会場● 呼吸困難（心不全や肺水腫など）

ふれあい鶴見ホスピタル
脳神経外科

5月29日（水）13：00〜14：00

日時

2016（年）☎045‑827‑2637

ふれあい東戸塚ホスピタル
総合診療科

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119,300人
200

悪性新生物
400

2006

総務省「人口動態調査」より

横浜市戸塚区上品濃16‑8

医学講座 参加無料

医学講座 参加無料

5月28日（火）13：30〜14：30

日時

10

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東戸塚駅

余分な水分 不要な老廃物

血液ダイアライザー

24

100

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東戸塚
ホスピタル

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● 視力障害

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● 全身のむくみ、
腹水・胸水

10● 重度の高血圧「透析室」にて＝ふれあい鶴見ホスピタル

電話（0467）58-5678〒253-0084 茅ヶ崎市円蔵370-20

発行所 （有）エフ.アンド.ユアライフ

透析治療が
必要？！

No.

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