日本放射線技術学会雑誌

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RSNAに参加して派遣員

舛田隆則

医療法人あかね会土谷総合病院

派遣国際研究集会：The 93rd Scientific Assembly and Annual Meeting of theRadiological Society of North America
開催場所：McCormic Place, Chicago, Illinois, U.S.A.
開催期間：November 25-30, 2007

Useful of 64 Row（40 mm）Volume Computed Tomography（VCT）for Pediatric
Cardiac Diagnosis on the High Heartbeat: Pulsating Cardiac Phantom Experimentand Analysis of Pediatric Cardiac Cases
T. Masuda, Hiroshima, JAPAN; Y. Shen, MD, PhD; N. Imada; H. Maruyama; and C. Waki
PURPOSE:
Infants and Children with congenital heart disease have superior high heart rate which is one of the causes for motion artifacts of cardiac CT images and is one limitation of cardiac CT diagnosis. The purpose of this paper is to evaluate the limitation ofcardiac CT on the superior high heartbeat using pulsating cardiac phantom and is to analyze pediatric cardiac cases.
METHOD AND MATERIALS:
Helical scan of pulsating cardiac phantom on the 50–150 bpm（10 bpm step）was performed using ECG gated 64 row 40 mmvolume computed tomography（VCT）［GE LightSpeed VCT 64×0.625 mm, 0.35 sec/r, reconstruction algorithm: cardiac half reconstruction（CHR）and multi sector reconstruction（MSR）］. The image quality of VR and MPR from different algorithm and different heartbeat was analyzed and compared in 5 point scorning（5: excellent; 1: poor; 3: accepted diagnosis）by 5 MDs/RTs meanscoring values（MSV）. 14 continue child patients were analyzed about age, weight and heartbeat information.
RESULTS:MSV of CHR and MSR on the all heartbeat is 2.791.49（Max: 4.9, Min: 1）and 4.330.60（Max: 5, Min: 3.3）
, respectively.
MSV of MSR is larger than 3.0（accepted diagnosis scoring）on the all heartbeat, and MSV of is large than 3.0 when heartbeat less90bpm. The MSV on the all heartbeat were significantly different between CHR and MSR（p<0.01）. 14 continue child patientswere analyzed: age: 4.65.0 old year, weight: 17.412.7 kg; and heartbeat information: 100.523.0 bpm. The correlation coefficient between age and weight is 0.9364（Y=2.4451X+6.0341）, and the correlation coefficient between age and heartbeat is 0.7402（Y=−3.9414X+118.74）.
CONCLUSION:
Our experimental and child patients analysis demonstrate that 64 row 40 mm VCT with 0.35 s rotation speed and hightemporal resolution multi-sector cardiac reconstruction algorithm can provide good image quality in the super-high heart rate childpatient diagnosis.
CLINICAL RELEVANCE/APPLICATION:
This study give guideline for children congenital heart disease diagnosis with high heartbeat rate on the cardiac CT scan.

2007年11月25日〜30日の 6 日間，アメリカ・イリノ
イ 州 シ カ ゴ に てRSNA 2007
（The 93rd Scientific

方 式であった．私の場 合，1 時間で 5 人の質問があった．

Assembly and Annual Meeting of the Radiological

私 の 演 題 名 は Useful of 64 Row（40mm）Volume

Society of North America）
が開催された．RSNAは北Computed Tomography（VCT）for Pediatric Cardiac

米放射線学会の学術大会であり，世界最大規模と言Diagnosis on the High Heartbeat: Pulsating Cardiac

われている．すでに北米と言わず世界各国から参加

Phantom Experiment and Analysis of Pediatric Cardiac

者のある国際大会である．今年も 1 週間で延べ 6 万Cases’である．先天 性 心 疾 患を持 つ小 児 領 域では人を超す参加者であった．発表形式はoral scientific100bpm以上の高心拍数であり，これまでmotion arti-presentation（学術口演），poster scientific presentation

factなどにより心臓CT，とりわけ冠状動脈の形態診断（学 術 展 示），educational presentation（教 育 展 示）
，は困難とされてきた．しかし，64列MDCTにより，かmedical informatics（医療情報）の 4 種類あり，私はなりの高心拍まで対応でき小児心臓（冠状動脈）
領域

でPhysicsの部
poster scientific presentation（学術展示）も実現可能となってきた．今回われわれは，高心拍門で発表を行った．発表の方法は日本で行われてい数が画像にどのような影響を及ぼすのか心拍数を自るサイバーポスターに近い形式である．口述による補在に変動できる心臓動態ファントムを用いて検証した

足発表等はないもののRSNAから指定された 1 時間後，臨床応用し，実際の高心拍数の小児心臓（冠状動の間，各自に割り当てられた大型液晶モニターの前脈）の画像を解析した．

で，質問に来られた方とディスカッションするという使用機器は，40mm Volume CT（64列）装置（GE社第 65 卷第5号

平成19年度後期国際研究集会派遣会員報告書（飯森・他）

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製 LightSpeed VCT）と心臓動態ファントム（フヨー株式会社，PULSATING CARDIAC PHANTOM ALPHA1）．心 臓 動 態 ファントムを50bpmか ら150bpmまで10bpm間隔で心電図同期撮影を行った．コリメ−ションは64×0.625mm，回転速度は0.35sec/r，画像再構成
法 はcardiac half reconstruction（CHR）とmultisectorreconstruction（MSR）の 2 種 類を用いた．ワークス
テーション（Advantage Windows4.2P）
で，VR，MPR画像を作成した．視覚評価として心臓検査に携わっている 5 名（医師 1 名，放射線技師 4 名）
により画像の 5 段階評価
（5：excellent；1：poor；3：診断可能）を行いスコア化し比較検討した．また臨床例として小児44例の年齢，体重，心拍数を解析した．

Photo Poster scientific presentationの発表会場にて結果として，低心拍数領域の50〜80bpmと高心拍数領域の90〜150bpmを比べると，CHRでは低心拍領域と高心拍領域のスコアに有意差（P<0.01）を認めたが，MSRではスコアに有意差を認めなかった．また
MSRではすべての心拍数でスコアが 3 以上となり診断可能領域であった．

あった．
初めてRSNAに参加した印象として，一番の驚きは，巨大な機器展示場，教育講演の充実である．機

小児44例の臨床例の解析では，平均年齢1.781.98

器展示場では各社が最新の機器を展示し競い合って歳，平均体重11.910.6kg，平均心拍数120.844.95いるといった様子であり，数年後の日本の状況をいちbpm，最大心拍数165bpm，最小心拍数80bpm，平均早く知ることができたようである．また，学術口演，

撮 影 時 間3.71.2秒 で あ った．年 齢 と 心 拍 数 に は学術展示，教育展示で学んだこともさることながら，−0.5072と負の相関を認めた．ファントム実験の結果

そのプレゼンテーションの仕方，スライドの作り方，からほとんどの乳児，小児がその適応範囲であるこ学会に対する姿勢など，大変新 鮮で刺激的であっとが示唆された．

た．しかし，やはり英語の能力がまだまだであり，英心拍数125bpm，5 カ月，体重 6kg，川崎病の冠状動脈の描出症 例，心 拍数150bpm，生後14日，体 重3kg，VSD，DILV，TGA，PDA，IAAtypeAの冠状動脈の描出について臨床画像を提示した．
CHRに比べMSRは高心拍領域に有用であり，時間語が堪能であればもっと有意義な学会になったと思う．
日本の技師が行っている研究も世界で通用するということが身をもって体験することができ，今後の自分の研究活動にとって節目ともいえる経験ができた．

分解能に優れているMSRは150bpmの高心拍でも冠動今後も，できる限りRSNAにチャレンジしていこうと脈を診断することが可能であった．臨床例より，心臓思う．

CT検査により心臓カテーテル検査を省略し手術を行えたケースもあり，その有用性が確認されたと思う．

最後にRSNAへの参加に対し助成くださいました日

今回の発表はこれまで数回にわたり日本の学会で本放射線技術学会の会長をはじめ理事，学術交流委報告してきたものを新たにまとめて報告した内容であ員の皆様にお礼申し上げます．また，発表にあたりごり，とりわけ新しい内容というわけではない．RSNA

協力いただきました医療法人あかね会土谷総合病院の演題採択率はかなり厳しいと聞いていたが，今回放射線室の皆様に心より深く感謝し，御礼を申し上初めてのエントリーで採 択されたのは大 変 幸運でげます．

2009 年 5 月