健康生活お役立ち新聞 40
1

湘南版

2019年4月

知っていますか？“不安定”な膝の構造

ぜんじゅうじじんたいそんしょう

変形するため、高齢になると

＊

＊

＊

ひっかかりを感じることがあ腫 れ・ 疼 痛 を と も な い ま す。 曲 げ 伸 ば し の 際 に、 痛 み やＩ検査が必要です。

純Ｘ線では写らないのでＭＲ

視する部位は、ほとんどが単膝に関する疾患の診断で重り、 悪 化 す る と 膝 に 水 が た

損傷しやすくなります。膝の２～３週間でその症状は緩和

まって動かなくなります。

関節内で出血し、数時間で▽前十字靭帯損傷…

していくので、放置しても数▽変形性膝関節症…

診断を受けて、適切な治療を癒しないので、受傷後すぐにて、半月板がすり減り、大腿年の負担や加齢、けがによっ体重を支えている膝への長えています。

入院で実施できるケースも増上し、傷跡が小さく短期間のは「関節鏡手術」の技術が向法があり、特に近年において治療は保存的治療や手術療

カ月で治ったようにみえます

重要なこの膝関節は、実は骨と脛骨が直接ぶつかってしへんけいせいひざかんせつしょう

が、切れた靭帯は自然には治その他の足の関節に比べて不しなくてはなりません。放置ます。
日常生活のあらゆる場面で動く「膝」。この関節は他の関節よりもしておくと、亜脱臼を繰り返り、繰り返し負荷がかかって多くの場面において基本的な較的広く安定性があります

を受けると、治療が長引いて、 円状やコの字状で関節面が比になり、また痛みも出てきま

してスポーツへの復帰は困難

面がデコボコになって、滑らまうことで発症します。関節節に置き換える手術もありま

また、関節自体を人工の関

はんげつばん

不安定な形状をしており、靭帯や半月板が安定化させています。この

股関節や足首の関節は、半安定な構造になっています。

いる部位です。

じんたい

ような構造によって、損傷などが発生しやすくなっています。

人間の膝は、立ったり座ったり歩いたり、階段昇降などす。

に近い形状で、不安定な構造

脛骨が接する関節面が、直線割も注目され、治療の選択肢

最近では膝前外側靭帯の役し、可動範囲が狭くなって痛ます。進行すると関節が変形を専門的に診察する医師に相し ょ う。 整 形 外 科 の「 関 節 」

ま放置せず、きちんと治しま

膝に関する悩みは、そのま

はんげつばんそんしょう

みをともなうので、立ち歩き
はんげつばんが困難になり、生活の質が大

じんたい

半月板は加齢にともなってこれを「靭帯」や「半月板」 ▽半月板損傷…
などの軟部組織が補っています。 靭 帯 は 膝 を 安 定 化 さ せ、半月板は骨と骨の間の“クッション”の役割を担っていま膝の代表的な疾患を次にあ

す。

げます。

トボール／サーフィンなど）選手も多く、２年以上経過した現在でも、再断裂なく元気にプレーしている方ばかりです。

当 院（ 湘 南 東 部 総 合 病 院 ）では、同種腱（亡くなられた方の腱）を用いた靭帯再建術も可能で、これまで私は多くることも事実です。元々、膝断裂を受傷してしまう人がいは、再断裂や反対側のＡＣＬを酷使する激しいスポーツでも、接触の多いスポーツや膝半年以上かかるので、復帰後

私は『関節鏡視下ＡＬＬ再活発化した経緯があります。

告され、日本国内でも議論が３程度まで低下することが報すると、ＡＣＬ再断裂が１／再建術にＡＬＬ再建術を追加ます。フランスでは、ＡＣＬに認める靭帯が注目されていリにも工夫を要するので、十る必要があり、術後のリハビ

角度・位置を、慎重に決定す

す。固定する場所とその膝のクがあるデリケートな靭帯で悪い影響を与えかねないリス

動域（曲げ伸ばしの範囲）にがあり、数㎜の違いで膝の可ＡＬＬは解剖学的な個体差してきました。

に作成する方法を考案・発表

靭帯を固定する場所）を正確

膝の外側の関節包（関節の袋） するアイデアや骨孔（新しい前外側靭帯（ＡＬＬ）という （ ２ ０ １ ５ 年 ） し、 低 侵 襲 化

されるまでご相談にのり、私

して、私は患者さまがご納得

さい。これまでの経験を活か科で、ぜひ治療をお受けくだ

法を提案できる当院の整形外患者さまにとって適した治療

ど、 幅 広 い 選 択 肢 を 提 供 し、ＡＬＬ再建術や同種腱なて報告しました。

たＡＬＬ再建術も国内で初めます。さらに、同種腱を用いは、限界まで太くした ㎜幅定できる利点があります。私

同種腱にはサイズを自由に決の 症 例 を 担 当 し て き ま し た。

関節が柔らかい（全身関節弛

分に理解がある医師による手が考える最適な治療を提供しし た 術 式 を、 国 内 で 初 報 告

世界レベルの技術を提供（東山医師）「世界では、膝緩性がある）方や若年層にそ建術』や『２重束ＡＣＬ再建術をお受けすることをおすすていきたいと考えておりまのリスクが高く、再断裂を減らすことが、大きな課題です」 術』に、ＡＬＬ再建術を追加めします。ＡＬＬ再建術を受がいそく談するのが良いでしょう。

が広がってきています。

だいたいこつかな膝の動きができなくなり

適切な手術（ＡＣＬ再建術）

がいそく

す。

とリハビリでの安定性・筋力・幅に低下していきます。

になっています。

けいこつが、 膝 関 節 で は、 大 腿 骨 と一般の方も手術を受けること靭帯（ＡＣＬ）損傷』が有名

可動域（曲げ伸ばし）が回復が多くなっています。

ですが、以前はスポーツ選手

すれば、９割以上の方が再びけて復帰したスポーツ（プロす」。
（ 湘 南 東 部 総 合 病 院 ☎︎

湘南東部総合病院・整形外科 東山礼治 医師

湘南東部総合病院で膝関節などの治療を担当している整形外〈取材協力〉科・東山礼治医師（日本整形外科学会専門医、日本体育協会公認

け る 膝 の け が で は、『 前 十 字

ぜんじゅうじ（東山医師）「スポーツにお一流選手だけでなく、今は一般人もスポーツドクターほか）のお話を紹介します。

（東山医師）「昨年末に湘南
東部総合病院に着任しました。専門は膝・足の疾患やスポーツ障害です。特に、膝とばかりがこの手術を受けていじんたいました。しかし、手術をしなスポーツができるようにな

はんげつばんり、高い競技レベルにまで復

なんこつ軟骨損傷が続発し、最終的にい で い る と、 半 月 板 損 傷 や

レス／柔道／ラグビー／サッ

そ の 反 面、 復 帰 に は 通 常、 ２重束ＡＣＬ再建術〈関節鏡手術〉の様子（上）／とその経過（下） カー／フットサル／バスケッのＡＣＬ再建術について、国際学会で報告したこともあり

０４６７・８３・９１１１）

講師

講師

寒川駅

相模線
北茅ケ崎駅

☎0467‑53‑4111（担当 香川）

5月28日（火）14：00から開催

404

湘南
ふれあいの園茅ヶ崎市行谷583‑1

茅ヶ崎市西久保500

生活動作が制限されてしまい

国内2,500万人以上が罹患していると考えられている40歳以上の 国民病

帰を果たされる方もいます。

へんけ い せ い

1年後

それだけに、膝関節に傷害

変形性膝関節症

は変 形性膝関節症になってしまうことが判明し、現在では、

同種腱15㎜幅の ACL 再建術の日常生活動作に深く関わスポーツドクターが解説

突発的なけがや、長年の負担によって生じる障害

関節鏡による膝の靭帯損傷・再建術

半月板損傷

茅ケ崎新北陵病院

次回予告☎0467‑89‑3633（地域連携室）

5月下旬開催予定

前十字靭帯損傷

お問合せ

湘南東部総合病院

お問合せ

次回予告

スポーツ
（サッカー・ラグビー・バスケットボール・
ハンドボールなどの球技やスキー、格闘技）などで起きる急な障害

湘南ふれあいの園から無料シャトルバス

アクセス

JR茅ケ崎駅北口および茅ヶ崎市内各所より無料シャトルバス

アクセス

（LCL）

茅ケ崎駅

茅ケ崎駅

脛骨

がいそくそくふくじんたい

新湘南バイパス

中央公園

けいこつ

外側側副靭帯1

北口

はんげつばん

シャトル
バス
乗り場

1

半月板

茅ケ崎
新北陵
病院

湘南東部
総合病院

なんこつ

軟骨

47

45

（ACL）

45

全身の筋肉量が低下し、筋力または身体能力が低下した状態の「サルコぺニア」
は、加齢によるもの（原発性サルコぺニア）と不活動・疾患・低栄養などによるもの（二次性サルコぺニア）があります。
主に高齢者において、転倒・骨折のリスクが上がります。
今回は、身体機能の維持や改善の話を交えながら解説します。

新湘南バイパス

前十字靭帯

（ALL）

杉浦 雅美

理学療法士

茅ケ崎新北陵病院 2階 多目的室

会場

勝野 亮 医師

筋肉と栄養が健康寿命を伸ばす〜サルコぺニア（筋肉減弱症）とは？〜知ってますか？脳卒中に対する外科治療について

脳卒中はガン、心臓疾患とならび3大疾患のひとつです。
近年の高齢化社会において「脳卒中をいかに防ぐか！」が健康
寿命を延ばすことにつながります。現段階で行なわれている脳卒中を予防する
治療について、外科治療を主軸にお話します。
是非お聞きください。

膝外側を示したＣＴ画像

ぜんじゅうじじんたい

膝前外側靭帯

茅ケ崎新北陵病院
リハビリテーション科 課長

4月23日（火）14：00〜15：00

日時

湘南東部総合病院
脳神経外科

湘南東部総合病院 東館1階 講堂

会場

医学講座 参加無料

医学講座 参加無料

4月27日（土）13：00〜14：00

日時

15

だいたいこつ足首（足関節）の靭帯の手術を得意としております」

東山礼治 医師

1年後膝関節の様子湘南東部総合病院 整形外科

術直後

大腿骨
がいそくじんたい

日本整形外科学会専門医・
日本体育協会公認スポーツドクター

No.

電話（0467）58-5678〒253-0084 茅ヶ崎市円蔵370-20

発行所 （有）エフ.アンド.ユアライフ

ションを主目的に、入浴など

けている人が、リハビリテー

５または要支援１〜２〉を受とは、介護認定〈要介護１〜

ひとりに合ったきめ細かい療法士など）が、利用者一人

タッフ（国家資格保有の理学リテーションを実施するス

門知識と技術をもってリハビ

設「ふれあいの丘」では、専「通所リハビリテーション」 市行谷にある介護老人保健施も企画しています」に、多彩なレクリエーション

体力・活気を向上できるよう施しています。楽しみながら適切なリハビリテーションを

まお一人おひとりに合わせて用者の生活環境をよりよ

自宅でのより良い生活のため

ドは【共有と連携】です。ご（続き）「当施設のキーワー〜私の入居理由④ Ｋさんの場合〜

ナ ー シ ン グ ホ ー ム 元 町（ 茅 ヶ 崎 市 ）ム元町」を選んだのですね。

Ｑ．
そして「ナーシングホー

いて相談しました。

程々に元気な私に合った理想的なホーム

介護付有料老人ホーム「ナーシングホーム元町」（茅ケ崎駅徒歩７分）は、介護スタッフの９割が国家資格「介護福祉士」を保有している安心感ある施設です。

先月「ナーシングホーム元町」に入居したＫさんに、お話を聞きました。
〈取材協力〉
Ｑ．娘さんご夫婦と 年以上も同居されていたのに、ごＡ．はい。自分で探していました。それまで主人の介護くなる一方だったので、老人してもらうことが日に日に多内の「ナーシングホーム元町」

た時は徒歩圏内しかわからなを娘と一緒にやってきて、自Ａ．５年前に主人を亡くし入居されたのはなぜですか？

ご自宅での生活をより良い

小田急江ノ島線

寒川駅

湘南地区の施設（介護付有料老人ホーム）紹介

キリトリ

湘南台駅

キリトリ

介護老人保健施設・ふれあいの丘（通所リハビリテーション）の日常生活に対する支援を日

く 整 え る た め に、 自 宅 訪に、利用者ご本人さまだけでものになるように、私たちは

講師

キリトリ

「通い」でも自宅生活まで手厚く支援帰りで受けるサービスです。
サービスを行ない、さらに利問や他事業所との連携も連携によって幅広いサービス

湘南の緑に囲まれた茅ヶ崎

行なっています。
自主トレーニングメニューの

同 世 代 の 方 々 と 仲 良 く な り、

程度の介護を必要としている

かったのですが、車で 分以提案のほか、必要性に応じてを紹介していただき、１週間

なく、ご家族さまへの支援もの体験入居をしました。同じ

大切に考えております。ご家

リハビリもレクも多彩

ホームに住むことを本格的にご自宅にもお伺いさせていた

考えるようになりました。

だいております。

分のことなど考える余裕はあ

庭でのお困りごとをスタッフりませんでした。しかし主人が共有することで、解決策が共に考え、支援させていただ「ふれあいの丘」の介きます。お問い合わせ・ご相護 福 祉 士・ 尾 崎 静 子 さ ん

はすぐに見つかりましたか？

さらにスタッフが入居者一人い。お待ちしております！」。 術や転倒骨折（大腿骨）もしひとりの個性を大切にして対提供のために、他事業所の方

Ｑ．納得できる老人ホームの介護中には、大腸がんの手みえてくることが多々ありま応されている様子に安心感をす。これまでの方法よりも負活に不安を感じていました。

ホームを見学しましたが、自娘が「久しぶりに良い顔をし分よりも重度な病状の入居者てるね」と言ってくれたので、

Ｑ．なぜ、娘さんとの同居

Ａ．昨秋に自宅周辺の老人☎０４６７・５４・８１１１ていて、実は１年程前から生バ イ ス や、 福 祉 用 具 の 利 用、 報交換を行なっています。

Ａ．
主人の介護期間が長く、 らいの介護度では、入居後の入居を決断しました。

抱 き ま し た。 自 宅 に 戻 る と、生活に温度差を感じると思いとのコミュニケーションはとました。一度、老人ホーム探病院の中の『認知症治療』とそれを間近に見ていて「私のて も 大 切 だ と 考 え て い ま す。

時は娘にこんな負担をかけたも異なります。
院内全てが『認

知 症 治 療 の た め の 専 門 病 院 』 治療対象は、患者さまご本人

Ｑ．実際に春から生活してが多いところばかりで、私ぐ■問合せ先／ふれあいの丘

積極的な情報交換でサービス内容も向上 が、担当するご利用者さ「一診察、一笑い」で朗らかな時間を共有して治療なのですから。時には冗談なみて、体験入居ではわからなとして環境を整えているのしはやめたのですが、今年にで、大切にしている“アットＡ．短期間の限られた体験

入浴などの日常生活で手助け（※感想は個人のものです。
）

べ り を 毎 日 楽 し ん で い ま す。

ンや同世代のお友達とおしゃ

持しながら、レクリエーショてくれるので、身体機能を維

リハビリテーションを実施しら は 理 学 療 法 士 さ ん が 来 て、近くにある茅ケ崎中央病院かと て も 心 強 く 感 じ て い ま す。

の強力なバックアップ体制を病院、
茅ケ崎新北陵病院など）

南東部総合病院、茅ケ崎中央

老人ホームなので、病院（湘いグループ）が運営している

たが、医療グループ（ふれあ入居では実感できませんでし

かったことなどありますか？

入ってから、担当のケアマネ

西地区から上京し、２０１６

ホーム”な雰囲気も患者さまの診療科がある中の『精神科』 にとって、そしてスタッフに○…アルツハイマー型認知管性認知症のほか、うつ病が療 に も 尽 力 し て い ま す。
「私の母も双極性感情障害から認知症を抱えています。より良い“生”を送るために、抱えて い る 障 害 を ど う 受 け 止 め、
うまく付き合っていくか。私という精神科医と縁あって出会 わ れ た 方 に 対 し、 誠 意 をもって一緒に考え、寄り添った診療をしていきたいと思います」。落ち着いた柔らかい沿った老人ホームの入居につくない」とずっと思っていま身に考えた医療を施している

月 に 着 任。
「当院は複数く語ります。大学病院などでのことですが、患者さまご本
人のお話やご様子を必ず確認します。精神科や認知症の診察では、どうしてもお付き添いになられた方が、患者さまの症状や日々のご様子について熱心にお伝えがちになられます。その情報も重要なので発病し、買い物や食事の支度、 さんに経緯を説明し、希望にした。最近は、目や体に度々○…湘南さくら病院につい年

看護ケアの提供や、患者さま

いち

表情が見られるように努めて必ず一度は患者のにこやかな「一診察、一笑い」。診療中に、 原因となった認知症などの治

いち○…診察時のモットーはしていると実感しています」。 症、レビー小体型認知症、血とっても、良い効果をもたらではなく、また、精神科専門

うに心がけています」。

ど を 交 え て、
『うふふ』といを継続しなかったのですか？

とも会議をもち、積極的に情

また、よりよいサービスののお話を紹介します。

談はご遠慮なくお寄せくださ

老健「ふれあいの丘」では、通所リハビリテーションの利用者を募集しています。施設の見学や詳細・リハビリの具体的な相談などは直接、「ふれあいの丘」にお問合せください。

タッフ（理学療法士など） 担の少ない介助の仕方のアド「 当 施 設 で は、 専 門 ス

専門スタッフが自分の目で実際に確認する「家屋調査」の様子

う表情や感覚が確認できるよ

病院だと思います」と優し

いち「通所リハビリテーション」に来所している利用者さんのご自宅の様子も確認。ご自宅を知ること（家屋調査）
によって、より良いご自宅生活を送るために必要な福祉用具を提案、レンタルの手配なども行なっています。

て、「 患 者 さ ま に 寄 り 添 っ た

いち

ご自宅での
動作（歩行）を確認し、現在の歩行器の使用状況やその他の福祉用具の必要性を調査しています

表現で語りました。

湘南ふれあいの園 湘南東部 ☎０４６７‑５７‑６０５０

申込☎0467‑54‑2255（代表）

茅ヶ崎市下寺尾1833

お問合せ

湘南さくら病院

5月27日（月）開催

第三部

第一部 高齢者介護SOS！こんな時どうする？
第二部 これで安心!老人ホームの選び方

北口

47 43

平塚市追分１‑２４

疑問をわかりやすく解説！自宅での介護の困難例を画像等で紹介し、入居に適したタイミングまで具体的に説明。

辻堂駅

1 宮の前

崇善
小学校

老人ホームの種類・費用・サービス内容のほか、

内容 働いているスタッフの職種など、老人ホームに関するあらゆる

平塚市
勤労会館

平塚
郵便局

平塚市勤労会館 １階会議室
定員 25名 定員になり次第、
締切！
！

湘南
さくら病院

JR平塚駅

新湘南バイパス1

茅ケ崎駅

茅ケ崎駅､湘南台駅より
神奈中バス｢文教大学｣下車､徒歩8分

アクセス

次回予告

麻地 洋司 看護部長

同世代で祝うお誕生会は温かい雰囲気に包まれる30

老人ホームの選び方

湘南さくら病院 1階 作業療法室

会場

認知症の理解とケア 〜症状の背景にはこんな事があります〜

認知症の原因によっては、適切な対応をとることによって治療につながることや、進行を抑えることが可能です。
多くの症状が現れる認知症に、どのように向き合い理解することが大切かを当院の看護部長がお話します。
お気軽にご参加ください。

404

4月２7日（土）14：00〜15：45

日時

これで安心！

無料

各々が可能な範囲で参加できる体操やイベントが多い

空室
入居相談随時受付中 ・ 個別相談可
わずか小規模 介護付有料老人ホーム（全３２室） 茅ヶ崎市元町１０‑３
湘南ふれあいの園 ナーシングホーム元町 ☎０４６７‑８８‑２５００

セミナー

ちょっとのぞいてみました

キャリアを重ね、前任地の関【精神科】のほかご家族さまのことも親

湘南さくら病院

連休初日！

会場

ケアマネの紹介で近くのホームに体験入居
自分にピッタリ！
程良い介護が心地よい

自分で探したホームは
重介護者ばかり1 2
4 3
介護していた夫が逝去。
自分の生活が不安に…

こ の「 人 」に 聞 く（さいとう わかば）

湘南さくら病院
看護部

4月22日（月）14：00〜15：00

日時

40

Vol.3
高 齢 者 施 設
老健
通所リハ

い る と い い ま す。
「当たり前

精神保健指定医
日本精神神経学会 専門医・指導医
日本医師会 認定産業医

すが、患者さまご本人と医師Ｋさんの場合10齊藤 和郁葉 医師

キリトリ

医学講座 参加無料

ふれあいの丘 茅ヶ崎市行谷60２‑1 ☎０４６７‑5４‑8111

2

3

助産師の受験資格も取得可能の受験資格を取得することが湘南医療大学・大学院

神奈川県横浜市戸塚区にあカリキュラムになっています。

詳細は同大学公式ホーム

る「湘南医療大学 大学院」は、 でき、社会人でも学びやすい

保健医療学研究科・保健医療学専攻（修士課程）を、今年４月に開設しました。

随時受け付け中です。

同大学院では「助産学領域」 ページで確認を。進学相談もにおいて、助産師の国家試験

厚労相が認定！受講に給付金

受 講 料 な ど ） の 一 部 に 対 し、茅ヶ崎リハビリテーション専門学校

茅ヶ崎リハビリテーション

専 門 学 校 の「 言 語 聴 覚 学 科 」 ハローワークから給付金の支？

〈取材協力〉

茅ケ崎新北陵病院☎０４６７・５３・４１１１

茅ヶ崎市行谷５８３の１!

G

現役医師が太鼓判！

健康維持にオススメの習慣

関 英雄 医師（茅ケ崎新北陵病院）

現 場 に 立 つ 医 師 な ど が、 健 康 や 病 気 に 関 して具体的なアドバイスをするコーナー「トピックス」。第１回目の今回は、茅ケ崎新北陵病院の 名 誉 院 長・ 関 英 雄 医 師 が、 自 身 で 実 践 し て

下 の 症 状 が あ り、 以 前 よ り もスタミナが無くなってきていることを実感しています。

みて効果があった健康習慣を紹介します。

医師自身が体感（関英雄 名誉院長）「人は誰

そのような体力の低下を感

ビでも健康情報を取り上げる

給 付 金 の 対 象 と な る の は、

ヘルパー2級●初任者研修修了者●

のみ）

ふれあい北口ケアセンター〒253‑0041 茅ヶ崎市茅ヶ崎２ １ ３８ ソシエ弐番館１Ｆ

http://www.fureai-g.or.jp/kitaguchi-care/

もご応募ください！

下記番号にお電話の上、写真付きの履歴書をご持参ください。
（担当：葛原）1【 ①】☎０４６７ ５７ １８００
2 ③】
3 ☎０４６７ ５７ １９０２
【①・

問合せ

遇

応募方法

居宅介護支援センター

給が受けられる制度です。

【身体介護】1,800円〜【生活支援】1,400円〜

横浜市戸塚区上品濃１６ ４８☎045‑821‑0115

正 パ

JR 駅 ココ東戸塚
から 分 横浜新道
2
西口
徒歩１
東戸塚駅

今月のイチオシ

看護師急募！
！

26万2000円〜38万8900円（月給／皆勤手当含）（時給）2000円（時給）8：30〜17：30

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神奈川県茅ヶ崎市南湖1‑6‑11

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J
茅ケ R
崎駅
徒歩から
１8分
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新湘南バイパス☎0467‑88‑6６１１

ケアマネさん急募！未経験可。

社会保険完備、交通費（上限50,000円）、
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じ て い る 中、 最 近 は 世 の 中 の番 組 が 多 く な り ま し た。 そ の講座の受講開始日までに通算

言語聴覚学科※夜間・休日の緊急対応あり（当番手当を支給）＊移動費・研修費など別途支給あり

待で も 年 を と っ て い き ま す。 医が ら あ り ま せ ん。 私 は、 若 い

番 組 を 視 聴 し て い て、 医 師 とで２年以上の雇用保険の被保険者期間を有し、在職中また

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茅ヶ崎リハビリテーション専門学校

茅ヶ崎駅北口 医療グループに属する居宅介護支援事業＊手当含・経験10年の例

時代を切り拓く「高度医療専門職業人」を養成する同大学院の詳細は、公式ホームページ（http://sums.ac.jp）
でご確認を。

受講開始日までに通算２年以上の雇用保険の被保険者期間がある● 在職中または離職後１年未満である●

海を る Shizuoka
め
のぞ 寮
学生 あり
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（女

HP http://www.shimodakango.ac.jp

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育訓練）の講座として、今年

この制度は、指定を受けたは離職後１年未満である（初要件【初めて受給する人の場合】など（ケアマネジャー）も再認定されました。

講座を自己負担で受講した際条件があります。同校の言語教育訓練にかかった経費（入学金、受講料など）の一部が支給される● ハローワークから給付金を受けられるハローワークで給付金を受理

体験授業を受けられる在校生の声を聞くことができる● 相談コーナーで個別質問ができる

1 介護支援専門員①

開設！

（専門実践教育訓練）●

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（修士課程）●●☎０５５８ ２５ ２２１１

大学院

「保健医療学研究科」「教育訓練給付制度」

学校説明会

静岡県下田市柿崎２８９

年４月
２０１９

厚生労働大臣認定

自分が聞きたいことだけを質問できる● 希望の日時・滞在時間で見学できる● 奨学金や就職についての説明 など●

下田看護専門学校

言語聴覚学科

茅ヶ崎リハビリテーション
専門学校

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？

聴 覚 学 科 で は、 こ の 制 度 によって学費の約半額が還付されることになります。

詳しい条件などは、同校に直接お問い合わせください。

下田看護専門学校に、かかった経費（入学金・ めて給付を受ける場合）等の看護学校を見て・体感しよう！

下田看護専門学校

ち を 大 切 に し て い ま す。
『看た」などの声が聞かれます。

護師になりたい』という気持

伊豆半島にある下田看護専「 個 別 見 学 会 」 で は、 具 体

ちがある方は、ぜひ一度、本

同校のスタッフは「私たち的に知りたい内容に答えても校にお越しください。在校生

下田看護専門学校では、あな

らい、実際に見たい教室などの頑張っている姿も見られる

門 学 校（ 学 生 寮 あ り ） で は、が 見 学 で き る の で、
「パンフ

学校説明会と個別見学会が毎

レットやホームページではわと思います。お待ちしておりたの『なりたい』という気持からなかったことが確認できます」と話しています。

月、実施されています。

た 」「 校 内 の 様 子 を 体 感 で き

聴力検査の授業風景

Good

また、硬い便にならないようにすることが大切です。下剤のほか、排便に良い植物繊維や、発酵食品（ヨーグルトなどから得られるビ
フィズス菌〈乳酸菌〉、納豆、甘酒など）を食べることがよいでしょう。腸内細菌を良好にすれば排便はスムーズになり、身体の免疫力の上昇（発がんや感染症の予防など、良いことずくめ！）に効果的であると考えられます。

ood!
G

肩関節を前より後ろへ・後ろから前に、10回にわたって回します。肩関節を上へあげ力を入れて急に脱落させ、腕をストンと落とす（５回程度）ことも効果的です。

会陰（肛門と尿道口の間の部分）をソフトに軽く10回程度、指でこすります。

師 だ か ら と い っ て『 い つ も 元頃には患者さまなどの年配のして、『これはいい方法だ』と

!

!

頻尿の改善

えいん

健 康 志 向 が 影 響 し て か、 テ レ

方 に 対 し て、 健 康 に つ い て 述

思 っ た 内 容 は、 実 際 に 私 自 身

日本にある伝統的な「和式トイレ」の姿勢で排便すると、腹圧がよくかかり、便がＳ状結腸から直腸へスムーズに通るようになります。大腸の長い日本人にとっては良い方法だったといえます。
高齢になると便秘がちになりますが、最近では若い人にも便秘症が増加しています。この和式トイレの姿勢で洋式トイレに座わるた
めに、つま先立ちで20cm程度かかとを上げて、上体を強く前に屈んでみます。そうすると、便通が良くなることが多いです。

壁

ood!

Topics

便秘の解消

両足の底を合わせてお尻をついて座り、両足の指を両手でつかんで股間に近づけ、両足を開脚するようにします。その後、前屈して両手の指でなるべく遠方の床に触れるようにします。

Good気！』 と い う 訳 で は、 残 念 な

べ る こ と は、 何 か 気 恥 し い 気が試すようにしています。

がしていました。

し か し、 私 も 世 に 言 う“ 年

今回は私が実践した中から、 健 康 維 持 に 役 立 ち そ う な歳 ） に な り、『 後 期ものを厳選して紹介させてい配 者 ”（

高 齢 者 』 で す。 こ の 歳 に な れた だ き ま す。 こ ち ら で 紹 介 し

77

股関節の
可動範囲の改善

Good

柱や本棚などの真っすぐなとこ
ろに、首を横にして約30秒間、延長線上に視線を送ります。

ば、 お 話 さ せ て い た だ く に は

肩こりや首こりの改善・予防

十分な年齢だろうと思うよう

平衡感覚を良くする方法た 内 容 は、 私 が 今、 毎 日 実 行

消化器を専門として長年、内科医のキャリアを積み、最近では「総合診療医」として常に“患者さま目線”で診療を続ける名誉院長として知られている。
「人の体は一つの臓器だけで成り立っているのではなく、多臓器がお互いに影響し合って一つの生命体を形作っている」という考えの下、高齢者医療などでは、いつも身体の全体を診る信念をもっている。

しているものです」。

横浜市立大学卒
会 専門医
日本消化器病学
定医 ほか
認
会
学
科
内
本
日

ていただいた内容は、下記に表示します。

茅ケ崎新北陵＊関英雄 名誉院長に紹介し関 英雄病院 名誉院長になりました」

Toda

実践した内容を紹介

主 ro
今回のy ' s h e（ 関 英 雄 名 誉 院 長 ）「 実 は、

私自身も便秘や下肢の筋力低！
役

Dr.Seki

待遇
保育所あり
医療費補助制度
交通費支給
訪問看護

Recruit Information
家
ート
イベ
両 庭と
立
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充
休日 ！

121日

年間

＋

３日

夏休

夢、
広がる。
仕事、
見つかる。
私、
頑張る。

茅ヶ崎ふれあいステーション☎0467‑88‑3441（担当：小山）

まずはお電話ください。面接日をお伝えいたします。

正社員

パート

キャリアアップ湘南版

健康生活お役立ち新聞 40
2019年4月

神奈川県民は注意！
「骨粗鬆症に危機感をもって」

せんこう

鼓膜には再生機能があるの

鼓膜に穴 「穿孔」とは鼓膜は１００μ㎜（１㎜のが、繰り返し穿孔が生じた場

で自然に治ることがあります

せんこう１／ ）程度の厚さで、感染としても、鼓膜の再生機能をや外傷などによって、穿孔（鼓きを誤って外耳道の深部に突利用した手術で穿孔を閉鎖さ

しかし自然治癒しなかった聴」になってしまいます。

き刺してしまった時などに起せれば、難聴の改善は可能で穿孔閉鎖術」といいます。

せんこうす。 こ の 手 術 治 療 を「 鼓 膜

こまく

きることが多いです。

繰り返すと大きな穴に

耳鼻咽喉科のドクターに聞く⑧

鼓膜の再生機能を活かした手術について

菅井 桂雄 院長

講師

ふれあい平塚ホスピタル
総合診療科

集中治療学会専門医
日本救急医学会認定医

講師

平塚駅

高浜公園前

神奈川県はわずか０．
９％で、これは全国で４番目に低い結果でした。骨粗鬆症検診の受骨粗鬆症という病気に対し骨折を予防し、いつまでも

茅ケ崎中央病院・喜多村 健 医師あります。また内視鏡を用い

０４６７・８６・６５３０）耳ふれあい平塚ホスピタル

診率が低い地域では、大腿骨て、「 特 に 治 療 し な く て も 大

自分の足で歩ける健康的な生

せんこう

た は 局 所 麻 酔 で 行 な う の で、た体への負担が少ない低侵襲

日帰り手術が可能なケースも︱︱︱これを貼る“糊”に︱︱︱この手術の適用対象

手術も実施しています」

ていしんしゅう相当するものはありますか？

（同）「“糊”は献血の血液から生成した生体糊を用いま

鼻咽喉科にご相談ください」。

☎0463‑22‑4105（代表）平塚市袖ヶ浜1-12の骨折を起こしやすく、その結果、介護が必要になる人が中耳炎や耳掃除で発生
こまく「 鼓 膜 」 は、 外 耳 道 の 奥 にあります。
音に対して振動し、 膜の穴）を生じることがあり多くなることも指摘されています（公益財団法人「骨粗鬆ます。
感染の場合は、「耳だれ」 癒せずに穿孔が持続して、「難（ 公 財 ） 骨 粗 鬆 症 財 団 の 調 査 に よ っ て、 神 奈 川 県 民 の 骨 粗 鬆 症 に 対する意識が低いことが明らかになりました。骨粗鬆症検診の受診率は、症財団」２０１５年度骨粗鬆

その振動を内耳に伝えることが繰り返し出る慢性中耳炎がの女性に多い病気で、国内に丈夫」との誤った理解が広骨粗鬆症の診断は、主に骨活を継続していくために、骨こまく

鼓膜の穴（穿孔）の手術について、茅ケ崎中央病院の喜多村健医を活かして、
穿孔（鼓膜の穴） する皮下組織や筋膜などにな

中央病院）では、全身麻酔まである“和紙”にあたるのは、 異なりますが、当院（茅ケ崎

穴を塞ぐ材料

孔 閉 鎖 術 で は、

（同）
「鼓膜穿

師に、例を用いてわかりやすくご︱︱︱鼓膜の手術治療であ説明いただきました。

る「鼓膜穿孔閉鎖術」についそれぞれの状態や環境に合った最適な薬を選び、処方する

こまくせんこうへいさじゅつ

ことを大切に考えています」（喜多村 ・以下同）「鼓膜て、簡単に教えてください。

食物からの栄養摂取も大切でを閉鎖する手術治療です。あ耳介のつけ根を切開して採取すので、当院では管理栄養士

いてしまった障子の穴を、桜ります」
による栄養相談を承っており型に切り抜いた和紙を使ってそれに似ている手術です」

補修したことはありますか？

ます。

せんこう

「薬による治療だけでなく、 に本来備わっている再生機能治療だけでなく予防まで

合の大きな穿孔では、自然治

なんと１％に満たず、大腿骨骨折との因果関係も指摘されています。
症検診の受診率について調代表的です。外傷では、耳かの場合は閉経後、急激に減少に よ っ て、“聞こえ”の機能する傾向があります。

を果たしている要です。

内部に隙間ができて、骨折しはおよそ１３００万人もの罹がっていることもあり、治療

そのため、骨粗鬆症は高齢やすくなる病気です。
骨量は加齢にともなって減患者がいると見込まれてい正しく理解して治療を査・分析結果より）。

高齢女性に多い
こつそしょうしょう「 骨 粗 鬆 症 」 と は、 骨 量 が
減 っ て 骨 の 構 造 が 粗 く な り、 少していきますが、特に女性ます。

をせずにそのままにしている

密度や血液の検査結果を基に

粗 鬆 症 に 対 す る 意 識 を 高 め、受診率ワースト４位

して行なわれます。この検診人が多いことも問題です。

の受診率が、神奈川県はとても 低 い こ と が わ か り ま し た。 一度、検診を受けてみてはい

一人ひとりに合った薬を選択

これらの中から患者さま

全 国 平 均 が ５． ０ ％ に 対 し、 かがでしょうか。

整形外科 石渡義和 医師「骨を強くして、いつまでも自由に歩ける生活を」
ふれあい平塚ホスピタル）で整形骨粗鬆症の発症傾向や、薬物療法、予防方法などについて、

ふれ あ い 平 塚 ホ ス ピ タ ル（ 平 塚 市 袖 ヶ 浜 １ の代を境にして全身の骨量が急外科を担当している石渡義和医師のお話を紹介します 。

ホルモンバランスが関係

ま た、 理 学 療 法 士 が 通 院
患者さまにリハビリテー
つに大別できます。

て、おおよそ９割の方が穿孔

軟骨の摩耗で体に節々の痛みを閉鎖しています（２０１９（ 石 渡 医 師 ）「 骨 粗 鬆 症 はに鼓膜の再生機能を開始する（同）「当院での手術によっや効果を教えてください。

刺激が必要なのですが、これ穿孔を閉鎖した“和︱︱︱「 障 子 の 穴 の 修 理 」 す。また、では、穴を塞ぐ和紙に相当す

年３月現在）。鼓膜穿孔にじろう（耳漏）、『プールで不自由なく泳ぎたい』という方が手術（同）「穿孔の程度によって手術日数を教えてください。

も 前 向 き に 考 え ら れ ま す ね。 の対象となります。当院（☎︎︱︱︱わかりやすくて治療促します」には鼓膜の穿孔の周囲に新鮮と は、 想 像 し や す い で す ね。 紙”に対して“足場”のようるのは、何になるのですか？

喜多村 健 医師

よる難聴や繰り返す耳だれ

シ ョ ン も 行 な っ て お り、 け

や体力向上まで幅広くアド

茅ケ崎中央病院

バ イ ス を し て い ま す。 骨 を強くして骨折の発生を防ぎ、 元 気 で 過 ご す こ と が できるようにお手伝いいたし
ま す の で、 お 気 軽 に ご 相 談
く だ さ い 」。〈 取 材 協 力 ／ふ れ あ い 平 塚 ホ ス ピ タ ル ☎︎
０４６３・２２・４１０５〉

な傷を加えることで、再生をが の 治 療 だ け で な く、 予 防▼注射投与……
１日１回／週１回②骨を減らないようにする薬▼飲み薬………
１日１回／週１回／月１回▼注射投与……

年１回

月１回／半年に１回▼点滴投与……

JR平塚駅南口より徒歩15分

アクセス

⁉︎

10

①減った骨を増やす薬「骨粗鬆症の薬物療法は２

せんこうを感じることがあります。こ

激に減少し始めるので、関節穿孔の年代でこのような痛みがあ

こつそしょうしょう

鼓膜

ゆっくりと進行していく病気

る方は、すでに病気が始まっている可能性があります。
また、軽く転んだだけで腕あばらや 脚、 肋 な ど の 骨 に ヒ ビ が入ってしまう方は、すぐに治療を開始しなければならない程度まで病気が進行している
場合がありますので、早めに整形外科をご受診ください」

刺激を与えて
再生を促し
穿孔を
閉鎖させる

兼坂茂 副院長【講師】循環器内科

茅ヶ崎市茅ヶ崎2-2-3

外耳道

お問合せ

5月下旬開催予定☎0467‑86‑6530（代表）参照／公益財団法人「骨粗鬆症財団」
日本骨粗鬆症学会雑誌
4（4）：513-522,2018

なので、はじめのうちは自覚

しかし、女性はホルモンバ症状がありません。

ランスの影響により、 〜

ふれあい平塚ホスピタル
整形外科

辻堂

0.9%

134

平塚

JR茅ケ崎駅北口より徒歩5分

アクセス

14.0%

湘南
海岸公園

北口

茅ケ崎駅

全国トップ

平塚ホスピタル茅ケ崎駅前

1

茅ケ崎中央病院

お問合せ

5月開催予定茅ヶ崎市役所（２０１５年度）

南口
バスターミナル
交番
ふれあい

茅ケ崎
中央病院

病気やけがをしたとき、どのような基準で医療機関や診療科を選んでいますか？
「診療科名が難しくてわからない」という方も多いようです。今回は、最近よく耳にする「かかりつけ医」「総合診療科」などの言葉や、良好な患者‑医師関係の構築について、院長が丁寧に説明します。

中央公園

湘南
ふれあいの園筋膜

ふれあい平塚ホスピタル 5階 会議室

会場

山田 春木 院長代行

次回予告

次回予告

良好な患者‑医師関係とは？

明日からできるがんの予防

罹患数が増え続ける
「がん
（癌）
」
の正体
は、
一体どんなものでしょうか？また、発見に役立つ「腫瘍マーカー」とは何でしょうか？
がんに似た病気や特定のがんの予防の紹介など、今回は明るい「がんのお話」
です。
お気軽にご参加ください。

こまくせ ん こう へ い さじゅつ

4月25日（木）13：30〜15：00

日時

感染やけがで穴があく

東京大学医学部卒
前・東京医科歯科大
医学部付属病院 副院長
前・東京医科歯科大 副学長
現・湘南医療大 副学長

茅ケ崎中央病院総合診療科

湘南ふれあいの園 2階 ラウンジ会場

鼓膜穿孔閉鎖術

栃木県 神奈川県
全国平均（ワースト４位）

5.0%

内耳

シリーズ
〈取材協力〉

2

鼓膜にあいた穴（穿孔）に
筋膜を貼る

1

４４位

40

医学講座 参加無料

医学講座 参加無料

4月16日（火）14：00から

日時

12

Dr.

全国
50
石渡 義和 医師電話
（0467）58-5678〒253-0084 茅ヶ崎市円蔵370-20

発行所 （有）エフ.アンド.ユアライフ

骨粗鬆症検診の地域別受診率

No.

4