一般選抜Ⅲ期

東横
線

東海道線

横須賀線

道

一般選抜Ⅱ期

消印有効

一般選抜Ⅰ期

新消印有効

総合型選抜Ⅲ期

小田急線

浜の異なる立場で、統合・連携

西口 東
戸
塚
駅

マクドナルド特色あるカリキュラムで臨床に強い薬剤師を養成

研究活動の三要素の集合体
して進める『生きた医療人教

1/4（月）〜1/19（火）薬剤師国家試験郵便局

湘南医療大学

新設の「薬学部」、出願開始
湘南医療大学横浜市戸塚区にある湘南医療大学に、来年（２０２１年）４月、新しい学部「薬学部・医療薬学科」が誕生します。東戸塚キャンパスを開設し、地域医療に貢献できる「質の高い薬剤師」を育成するために、オリジナル科目「後薬 学 部、 保 健 医 療 学 部 】【 研

こ の よ う に、【 大 学 教 育 …

力して行ないます。

き、実習先の指導薬剤師と協期臨床体験実習」の設置など、特色ある教育カリキュラムが組まれています。

病院・ 施設下の臨床教育「 そ の 一 つ は、『 臨 床 一 貫型 連 携 教 育 体 制 』（ Ｉ Ｅ Ｓ ： 究…学生、教員、医療従事者、を、一貫・関連性をもたせる育』が、湘南医療大学の大き

品川

30分

東急ストア

18分

35分

46分

JR東戸塚駅徒歩12分

32分

新横浜

42分

東京

渋谷

36分

町田

セブンイレブン

17分

22分

薬学部校舎/ 薬草園

29分

37分

上大岡

金沢文庫 京急線

32分

横須賀

久里浜

二俣川

相鉄線

大和

横浜
8分

9分

藤沢

50分

）です。臨 臨 床 医 学 研 究 所 】【 臨 床 現 場
Integrated educational system

展開で学ぶことができます。

現場に即応「チーム医療論」

までの病床を有する連携病院 『 チ ー ム 医 療 』 を 身 に 付 け る〈カリキュラムの概略イメージ〉

横浜線

橋本

２/２２（月）〜３/３（水）早期臨床体験実習

51分

65分

出願

症候論

東戸塚

大船

17分

小田原

床教育・臨床現場（実務実習）
・ …グループ関連施設】の３つ（石橋特任教授）「超高齢社福祉施設にわたる最大級の協な特色です」

湘南医療大学の強みである力体制の下で、一貫した臨床ために、保健医療学部（看護は、特色ある教育体制の下で、

薬学入門

関内

入試事務室
（アドミッションセンター）

グループ病院と 保健医療

供、服薬指導、医療安全対策「 さ ら に、 医 療 現 場 に 欠

学科、リハビリテーション学など、学生の主体的学びを促

地域医療に貢献できる臨床にオリジナル科目！

横須賀線
湘南新宿ライン〒244‑0806
神奈川県横浜市戸塚区
上品濃16‑48

会の中で、薬剤師には、医療など、医療の担い手としての教育を実践します。

は、本校薬学部の病院実務実『 チ ー ム 医 療 論 』 で は、 演

進する学習法により、臨床現

かな臨床教育を実践す

臨床に強くなるためのにおける最適な薬物療法の提役割が求められています。

同様に、６年制教育です。教

習 等 を 担 当 す る こ と で、『 病かせない多職種協働による養教育、医療薬学をはじめと

院 実 務 実 習 の コ ア セ ン タ ー』 科、理学療法学専攻・作業療

急性期から回復期・慢性期する専門教育だけでなく、臨の役割を果たします。

習 形 式 で〈 身 体 的 疾 患 支 援 〉「また、本校には経験場に必要な論理的思考力、課る こ と が で き ま す。 実

強い薬剤師の養成を目指して●３年次

港南台 根岸線

東海道線

☎045
（821）
0115

薬学教育は、医学や歯学と床に係る実践的能力を培うた体験実習』では、回復期およとも特色です。

び慢性期の医療を実践的に学

リキュラムである『後期臨床特に、本校薬学部の独自カ 『 チ ー ム 医 療 論 』 を 学 べ る こ

法 学 専 攻 ） の 学 生 と と も に、めに、病院および薬局での『実務実習』が義務付けられてい湘南医療大学の薬学部医療ます。

薬学科では、６年間という長〈地域包括支援〉〈精神心理疾ぶことができます」

患支援〉の臨床課題について、
スモールグループディスカッ

豊かな医療系教員がそション、プレゼンテーション

ろ い、 薬 学 部 は １ 学 年

題解決力を身に付けます。

習 病 院 で の 指 導 は、 医

いきます。ご期待ください」。

制 に よ っ て、 き め 細 や療系教員も現場に出向

湘南医療大学の薬学部で１３０名という少人数

少人数制と連携による育成

い学びの間、学修の進捗にともなって、モチベーションがさ ら に 向 上 す る た め の 教 育・研究体制を組んでいます」

湘南医療大学 薬学部（来春着任予定）

症候・診断学
処方解析演習交通アクセスマップ

新宿

消印有効

医療薬学チュートリアル演習Ⅰ

湘 南 医 療大学

研究法入門
●１年次

後期臨床体験実習※数字は東戸塚駅までの所要時間です。
（朝通学時間帯の目安）
路線図は一部を表示しています。

42分

２/１５（月）〜２/２４（水）3 / ６（土）

消印有効

2/２７
（土）

出願

実務実習事前学習Ⅰ●２年次

医療薬学チュートリアル演習Ⅱ

薬学総合プレ研究

薬局・病院実務実習

51

1/4（月）〜２/２（火）2 /７（日）卒業研究（21年４月着任予定）

出願
チーム医療論●５年次

臨床重視を的確にとらえた
段階的カリキュラム ●４年次

●６年次

51

１/２３（土）臨床に強い薬剤師の養成を開始します。

石橋 芳雄 特任教授

出願

2021年４月、湘南医療大学は
１７病院と５１保健医療福祉施設の協力の下、

薬 学 部 よりご挨拶
石橋 芳雄 特任教授

専門分野 … 微生物学、免疫学

入試日程「薬学部 医療薬学科」開設。

17
17◦明治薬科大学大学院修士課程修了 医学博士
◦前・明治薬科大学免疫制御学研究室 教授 など

No.

電話（0467）58-5678〒253-0084 茅ヶ崎市円蔵370-20

発行所 （有）エフ.アンド.ユアライフ

横2020年12月

健康生活お役立ち新聞 45
1

町田・
県央版

綾瀬厚生病院に設置「療養病棟」を知っていますか？
取材協力・同院

神 奈 川 県 の ほ ぼ 真 ん 中 に あ る 綾 瀬 市 の 基 幹 病 院・ 綾 瀬 厚 生 病 院 は、
長期のケアを必要としている慢性期患者のための「療養病床」を有して疾病のケアが必要な方受け入れが可能です。次の内養が必要になった場合にはお家族さまから大変ご好評いた

らのサービスは、ご多忙なご▽在宅での介護や病状管理がなどによって硬くなり、うまく開かずに血液の通り道が増している病気です。心臓の左心室と、体内を巡る太い血管・大動脈の境

心臓の弁に障害が起きる「弁膜症」は、高齢者が多い日本において、急診断は、聴診や狭 窄 症 」 で す。

太い血管「大動脈」につながる
大切な弁の病気（弁膜症）が増加中狭くなる状態

Ｑ．退院が近づくと、また

が、
「大動脈弁

家庭で、同じ不安を抱えるこ万全に整えております。

療養生活になるための準備もは、「 安 全・ 清 潔・ 安 心 」 の容は、多くご相談があります。 だいております。療養病棟で不安・難しいませたい（レスパイト入院）▽家族が介護疲れしていて休▽ 人 工 透 析 治 療 中 で あ り、 長

エコー（超音波検査）で行なわ

目にある「大動脈弁」の不具合（病気）を紹介します。

Ａ．喀痰吸引などが必要なとになりませんか？

期の療養を必要としている

Ｑ． で も、 入 院 と な る と、く、 高 齢 者 が 多 い 日 本 で は、れます。

推計患者数は２００万人〜

大動脈弁狭窄症は、動悸やなう弁の硬化の影響が大き

弁膜症は主に二種類あり

息切れ、疲れやすさなどの症

膜症」といいます。

ま す。 弁 の 開 き が 悪 く な っところが、この病気は国内

３００万人とされています。

■弁膜症とはて血液の流れが妨げられ場合は、退院に備えて、ご家心臓にある「弁」に障害がる【 狭 窄 】 と、 弁 の 閉 じ 方族さまにアドバイス指導を実起き、本来の役割を果たせな

今度はその準備に追われるの施しております。また、高齢くなった状態を、「（心臓）弁ではないでしょうか？

者施設にご入所される場合

るのは不安で、家族であってＡ．当院の病室には、各種も、 当 院 専 属 の メ デ ィ カ ル

しても不安がつきまとうと思

庭での療養になるので、どう

院 に は、「 あ や せ 訪 問 看 護 ス

テーション」が併設されていますので、切れ目のないケア（訪問看護）も受けられます。

めに血液が逆が不完全なたらず、自分では症状に気付かで増加し続けているにも関わ特徴があります。

ために、自覚しにくいという状が、少しずつ進行していく

気になっていきます。自然に障害をきたし、心臓全体の病

しかし進行すると、心筋にず、受診にいたらないケースが多いという現状です。

■大動脈弁狭窄症について

心臓の左心室と、太い血管で治療が大切です。

障害が進む前に、早期診断と弁のうち、「大動脈弁」は、 治ることはないので、心筋のある大動脈との間にある三枚また、出血量が少なくすむ

対しても、実施できます。

■気をつけたいこと帽弁」に多いビ

この弁が、加齢や動脈硬化

の弁です。

タ

ことや、入院期間が短いこと

立歩行でご退院）も利点とし（大半が術後一週間程度で自Ｑ．ＴＡＶＩの実施で、大てあげられます。

和成和病院における特徴があビ

大動脈弁狭窄症に新しいカテーテル治療（ＴＡＶＩ）を行なっています。

タ

循環器専門の「大和成和病院」（神奈川県大和市南林間９の８の２）では、

大和成和病院・循環器内科 浦部晶博 医師

大動脈弁狭窄症にカテーテル治療「ＴＡＶＩ」

硬化にとも

加齢や動脈

病気です。

動脈弁」と「僧どちらも「大す。

【閉鎖不全】でへいさふぜん

流してしまう■主な症状はア メ ニ テ ィ の ほ か、 タ オ ル

や、人工透析治療が必要な場

セット・おむつセットも用意

合も、対応が可能ですか？

います。そのようなことに関

是非、ご活用ください。
＊療養病棟のお問い合わせは綾瀬厚生病院（☎０４６７・
７７・５１１１）へお電話を。

なります。お互いの分野や知きょうさく

Ａ．はい、もちろんです。

ソーシャルワーカーが、円滑も大変です。そのような内容ています。同院スタッフに「療養病棟」についてお聞きしました。

Ｑ．「 療 養 病 棟 」 の 対 象 患

宅 へ の 復 帰 に は、 ま だ 多 少▽ 病 状 は 安 定 し て い る が、 自の不安が残る方

Ａ．はい。主な対象患者さ者さんを教えてください。

Ｑ．では、主に慢性期の患など▽ 急 性 期 治 療（ 命 に 関 わ る 状

まを紹介いたします。

し て お り ま す（ 有 料 ）。 こ ち

Ａ．はい、そうです。次のとして利用できるのですね？

してもご相談ください。さらな退院を支援いたします。当

在宅介護や看護は、医療設備対応を必要としている患者さに当院では、２０１７年６月に 移 行 す る 前 に「 準 備 期 間 」 がなく、専門知識がないご家態 や 大 き な 手 術 の 治 療 な ど ） 者さんが、自宅などでの生活を終えた後、長期間にわたっ

まも、是非ご相談ください。

から透析診療を開始しておりますので、現在、維持透析を▽頻回の喀痰吸引

時間にわたる点滴▽酸素投与（酸素療法）▽

されている方でも、長期の療す。頼りにされる医療機関と体制を維持していきたいと思の念をもちながら協力できる

し て の 確 固 た る 存 在 意 義 を、 識、専門職種に対して、尊敬
この先も不動なものにしていく使命感を抱いています」。

います。着任してから、多くの場面で各スタッフの『良い病院にしていこう』という前向きな姿勢に遭遇します。病りましたら、
教えてください。

うために、多職種で「ハートでは、ＴＡＶＩを安全に行な

Ａ． 当 院（ 大 和 成 和 病 院 ）担当している浦部晶博医師に、この治療法を伺いました。 〈取材協力〉

いて手術をする方法）で人工タ

心肺装置を使用するため、全チーム」を結成し、患者さま

心不全

生存率

年齢（歳）

さらに大動脈弁狭窄症では、息切れ・むくみなどの「心不全」の症状や、胸痛・失神などの重篤な症状が発生する

ようになると、いわゆる「突恐ろしいことに、重い症状

然死」の可能性があります。

が発生した人のうち、約半数が２年以内に死亡していると

心 臓 は 定 期 的 に 検 査 し て、いう調査結果も存在します。

チェックするようにしましょう。そして心配な症状は、医南林間駅

師に診てもらいましょう。

小田急江ノ島線

無料シャトルバス運行中

Ｑ．家庭で介護や看護をす

これからも地域に愛される病院の歴史を刻むために○…幼少期から「医師になりたい！」と思い、無医村問市において、複数の診療科をに 着 任 し ま し た。 こ れ ま で、 病 院 と 決 定 的 に 異 な る の は、 有して唯一、総合的な診療を題などを知るにつれ、その決た 経 歴 を も ち ま す。
「前任の行なっている基幹病院である

意が強くなったという石代院○…院長として、今年の春

ふ れ あ い 東 戸 塚 ホ ス ピ タ ル 『急性期病院』としての役割

ことの重要性も認識していまず、看護師や検査技師、療法長。
昭和大学医学部卒業後は、 院 は 医 師 だ け で は 成 り 立 た
胃や大腸、肝・胆・膵などの消 化 器 全 般 の 外 科 医 と し て、 士など、全てのスタッフが互Ｑ．スバリ聞きます。ＴＡ

ごとにＴＡＶＩの治療が適し

郵便局

担当

１４：００〜１６：００

が少ない）治療法であること
ＶＩ（経カテーテル大動脈弁

身の臓器に大きな負担を強いです。

いに『リスペクト』することてしまい、比較的元気な方しビ

で、働きやすくなり、地域か

従来の外科的大動脈弁置換

メ ス を 握 っ て き ま し た。
「当院では、今までの経験をベー

術は、開心術（胸を大きく開ているかを丁寧に検討していＡ．低侵襲な（身体に負担ます。

留置術）の良さは何ですか？
いちのだと考えています」。

か手術を受けることができま

最近では、近隣の医療機関

テ ル 大 動 脈 弁 留 置 術 ） で は、 か ら の ご 紹 介 も 増 え て お り、

しかしＴＡＶＩ（経カテー

せんでした。

ス に、 幅 広 い 診 療 を 心 掛 け、 ら愛される病院になっていく
私も一医師として、総合診療○…接しやすく、これまでの病院でも「院長先生だけど、相談しやすい」と評判だった

月平均で３～４件（患者さまココ

毎週水曜日または金曜日

南林間
入口

田畑美弥子医師☎046‑278‑3911

神奈川県大和市南林間9 8 2科の院長外来や、人工透析治療、各種病棟などを担当しています。これからも医療現場

胸を開かず、さらに心拍も停

平均
死亡年齢

予約制

浦部晶博医師ほど。モットーを聞くと、「患歳）を行なっての平均年齢います 〈２０１９年度〉。

弁膜症でお困りの際は、ぜひ当院へご相談ください。

参考「Guidelines for Surgical and Interventional Treatment of Valvular Haert Disease（JCS 2012）」

60 63

5（年）

2 3

南林間中
十一条
通り

平均生存期間止させずにできるため、心臓以外の合併疾患等で外科的治療の危険性が高い方や、ご高齢で外科的治療が困難な方に

狭心症
失神

100

50

弁膜症 専門外来

循環器専門

右心房

自覚症状が
ない時期

金曜日

大和成和病院水曜日

で尽力していきます」。

と笑顔で優しく答えます。地
域密着型の病院で、大きな活躍に期待がかかります。

85○ … 病 院 の 責 任 者 と し て、 者 さ ま 目 線 で い る こ と か な 」

は、“横のつながり”を大切にした『連携』がポイントに心臓

小松原
イオンモール大和西高

心臓の自覚症状と生存期間

重症な
自覚症状が
出現！

ＴＡＶＩ専門外来

左心室
右心室

僧帽弁
左心房

大動脈

狭窄が
（％） 進行している
可能性

担当「多くの診療科をもつ病院で日本外科学会 専門医
日本消化器外科学会 認定医
日本救急医学会 救急科専門医

大動脈弁
人工弁

24

です。そして地元である綾瀬【総合診療科（外科、消化器科）
・人工透析内科】

綾瀬厚生病院 院長

全身へカテーテルで人工弁（生体弁）
を大動脈弁まで運び、留置する方法。太もものつけ根の血管、または左胸（数㎝の皮膚切開）から、専用カテーテルで心臓内に運び、バルーンで膨らませて元々の大動脈弁の上に留置する。

綾瀬市深谷中１-４-16（横浜市）で院長を務めてき（こくだい きんいちろう）（心臓のイメージ）

TAVI（タビ）とは・・・

綾瀬厚生病院☎0467-77-5111

こ の「 人 」に 聞 く

石代 欣一郎 医師

同院には十分な駐車場が確保されている

2
療養病棟のスタッフ︎

3

小児心臓病と高齢化に対する循環器専門病院の役割

る 手 術「 肺 動 脈 絞 扼 術 」 を

手術後の経過について〈取材協力〉
大和成和病院☎０４６・２７８・３９１１や、 心 房 ︱ 心 室 間 の 逆 流 防心室が右心室形態の場合

で 元 気 で も、 体 血 流 を 担 う

多い循環器専門病院に所属の 役 割 を 担 う の は、 実 績 のな こ と で は あ り ま せ ん。 そ療 を 移 行 す る こ と は、 容 易と の 連 携 も 保 ち、 小 児 循 環や、 臨 床 心 理 士 の ほ か 行 政

室
心
右

室
心
左

神奈川県大和市南林間９の８の２

チアノーゼ性心疾患で止 弁（ 房 室 弁 ） の 逆 流 な ど

そ の た め に、 産 科・ 精 神

先天性心疾患の手術成績

器を専門とする医師と循環忍び寄る生活習慣病

そして、生活習

慣病の本当の怖さ

は、自覚症状がほ食事や運動・喫煙・飲酒・ストレスなどの生活習慣が深くことが多く、体調状が悪化している

付かないうちに病

無症状だからこそ、一度検査を！

とんどないことにあります。

関与し、発症の原因となる疾患の総称を「生活習慣病」とい自分では全く気います。動脈硬化症・糖尿病・高血圧症・脂質異常症のほか、悪化から合併症ので発症する病気や病態の総称の名の通り、生活習慣が原因病」という名前。これは、そに「生活習慣病」と呼ばれてあることから、近年では、主なって発症するという側面も期からの生活習慣が基盤とことになったといの危機に直面する

こして、突然、命中」などを引き起筋梗塞」や「脳卒発症、そして「心脳血管疾患や心疾患などの危険因子も含まれます。

かつての名は「成人病」
最近、聞き覚えのある人もいます。

例 え ば、 糖 尿 病・ 脂

いものではありまうケースは、珍しです。

生活の乱れからや運動不足、喫煙、過度の飲をもつことが大切検査を受ける意識ても、自ら進んで

多 く な っ て き た「 生 活 習 慣

質 異 常 症・ 高 血 圧 症・

動 脈 硬 化 症・ 腎 臓 病 な

酒やストレスなどがありまです。

自覚症状がなくせん。

か つ て は、 加 齢 と と環境が重なると、当然、発症

考 え ら れ て い た た め、 す。好ましくない生活習慣やも に 発 症・ 進 行 す る とリスクは高まります。

発症の原因は、偏った食事

ま し た。 し か し、 小 児「成人病」と呼ばれていどが該当します。

通 院 困 難 者 の 増 加。 独 居 高

糖尿病や慢性腎臓病などを抱えている方は、骨粗鬆症の検査（骨密度測定・レントゲン症治療の専門外来が設置されています。同院の院長・山田久

神奈川県海老名市にある「さがみ野中央病院」には、骨粗鬆

骨の病気「骨粗鬆症」は、生活習慣病と関わりをもちます。

診をお考えくださる方も、検査の受機能が低下していけましょう。肺の撮影・採血）を受

これらの問題点を前にし孝医師（整形外科）が担当しています。

さがみ野中央病院に専門外来を設置

生活習慣病 と 隣合わせの「骨粗鬆症」

齢者の外来受診率の減少と
公 的 救 急 要 請 の 増 加。 在 宅
医療と急性期病院の直結に
よ る 医 療 連 携 体 制 の 変 換。
救 急 応 需 病 院 の 高 機 能・ 多機能化による病院経営負荷。 若 年 階 層 の 減 少 に よ る
医療機関の慢性的人材不て、 今、 解 決 の 糸 口 は、 先足。

を見据えた柔軟な病院運営

い。

過度のストレス

厚木街道など

倉田 篤 院長（大和成和病院）

現場に立つ医師などが、健康や病気に関する内容を具体的に紹介するコーナー「トピックス」。第１回目は、大和成和病院の院長・倉田篤医師が、【先天性心疾患】の治療や、心臓などを専門とする【循環器専門病院】（大和成和病院など）の役割〈以下本文、倉田院長談〉

行ないます。

に は、 先 に 肺 血 流 を 調 節 す

肺動脈弁狭窄／ファローをふやす姑息的手術で肺の肺 血 流 低 下 群 は、 肺 血 流低形成 など成 長 を 待 ち、 二 期 的 手 術 が穴 を 通って 大 動 脈 に 流 れ実施されます。

込 み、 泣いた り す る た び

師 な ど ） か ら、 成 人 を 診 る

は、 多 く が い ず れ 閉 じ て しで、成人後に〈慢性心不全〉 す る 限 ら れ た 医 師 な ど に な

歳前後ま 「 循 環 器 内 科 」 の 医 師 に 診

まう動脈管で肺血流が保たや〈 難 治 性 不 整 脈 〉、〈 血 栓患 の 根 治 術 後、れ る の で、 動 脈 管 が 閉 じ る塞栓症〉を発症することがてしまうに、顔や手足が紫色になっ

小児における先天性心疾

し、 静 脈 の 血 液 が 心 臓 のに よって 肺 血 流 量 が 減 少… 弁 や 肺 動 脈 の 狭 窄・ 閉 鎖閉鎖／肺動脈閉鎖／左心四徴症／単心室／三尖弁

チアノーゼ性心疾患についてお話しします。

泣いた時に紫色になる

先 天 性 心 疾 患 と は、 心 臓の ４ つ の 部 屋〈 左 心 室・ 右心 室・ 左 心 房・ 右 心 房 〉 を仕切る壁や、逆流防止弁〈僧帽弁・三尖弁など〉、血管〈大動 脈・ 肺 動 脈・ 上 大 静 脈・
下 大 静 脈 〉 な ど に、 主 に 胎
生期における遺伝子異常によ っ て、 つ な が り 方 や 形 態に 障 害 を 生 じ る 病 気 で、 お
よそ１００人に１人の割合で発症します。
先 天 性 心 疾 患 は、 ２ つ の前に肺血流を増やす手術をるでしょう。

余 儀 な く さ れ、 根 治 術 を 要が 向 上 し、 現 在 で は 先 天 性科などとの診療科間連携

心疾患を抱える小児のおよき、 大 量 の 血 液 が 心 臓と、 行 政 と 地 域 住 民 と の 医骨粗鬆症の専門外

問い合わせは、当●など

Access骨粗鬆症

糖尿病

糖尿病の合併症

認知症

●

●

ココ

●

●

車

タイプに分かれます。
非チアノーゼ性心疾患

心室中隔欠損／心房中隔あります。

が 混 ざ り 合 う 場 合、 肺 血 流器 内 科 の 医 師、 さ ら に 心 臓

心臓の壁の穴で動静脈血することがあります。

の 増 加 で 肺 血 管 が 痛 み、 重

そ ９ 割 が、 成 人 期 を 迎 え らさがみ野中央病院で骨粗鬆来を設けていま院 の 医 療 相 談 室︎詳しい内容やおす。

状が現れにくく、骨折してか（山田院長）「初期に自覚症

ら病気の存在に気付くことが

過度の飲酒

高血圧症

（失明、壊疽、人工透析など）●

電車

欠損症／動脈管開存症

症 の 肺 高 血 圧 症（ ア イ ゼ ン

支 え て 臓 器 を 守 っ て い ま す。 慣病（糖尿病や慢性腎臓病な症の治療を担当している山田

当院（さがみ野ど）と骨の関係も立証されつなります。

つあり、例えば、「骨粗鬆症」 久孝院長は、次のように話し

この研究によって、生活習

近年の研究では、さらなる骨

人間の体の「骨」は、体をの重要な役割として、生理活をあげることができます。

療機関の相互対話にあると次 の 時 代 に 向 け て、 当 院

性物質を介して全身の臓器と骨粗鬆症とは、骨の強度が中 央 病 院 ） で は、をはじめとする循環器専門

シグナルを交換し、機能を調感じています。

病 院 は、 地 域 住 民 の 心 臓 病

節し合っていることが解明さ

喫煙

●

脂質異常症

〈脳出血、
脳梗塞など〉●

山田院長… 心 臓 を 仕 切 る 壁 に穴 が 開と 肺の間 を 空 回 り す るので、 段 階 的 に 移 行 し て い く

外科の医師との併診体制
し、 こ の 心 疾 患 の 診 療 体 制

こ と の 重 要 性 を、 循 環 器 専
門病院の院長として切実に二次予防としての役割も果れてきました。

ています。

た し、 生 命 の 危 機 に 直 結 す

骨の質が悪化するる 心 臓・ 大 動 脈 疾 患 の 緊 急

運動不足

●

●

虚血性心疾患

●

脳卒中

●

半身まひ

40
相模大塚

●

〈内臓脂肪型肥満〉

東柏ヶ谷
マルエツ

病院敷地内に専用駐車場を完備「さがみ野駅」南口から徒歩５分●「相模大塚駅」南口から徒歩８分

●

完全予約制

に は、 ま だ 多 く の 課 題 が考えております。
時代のニーズに即した医療
そして、『地域包括ケアシ

多 い の が、『 骨 粗 鬆 症 』 と い （ 連 絡 先 は 下 記・

不適切な食生活●山田院長

残っています。
高度な専門性を要する
青年期から発症する続発う病気です。

●

8：30〜16：30〈心筋梗塞、狭心症など〉

南口

さがみ野駅

土

金

木

水

骨粗鬆症
専門外来

相模
大塚駅

火

症（ 心 不 全、 不 整 脈 な ど ）低下し、骨折しやすくなる病

病院電話番号）へ気です。生活習慣病によって

肥満症

午後

機 関 と の 互 換 関 係 の 中 で、不健康な生活13：30〜16：30

から人口減少時代の医療提特に背骨では、多くの方が生活習慣病

8：30〜11：30

ス テ ム 』 は 現 在、“ 黎 明 期 ” 診 療 体 制 を 整 え、 周 辺 医 療

痛みを感じていないにも関わ

合併症の発症午前

お気軽にご相談く

骨の質が悪化すると、骨のしださい」。

なやかさが失われるため、骨

生活機能の
低下や
要介護

246

整形外科

相鉄線

月

肺 高 血 圧 の ほ か、 妊 娠・ 出

供 シ ス テ ム へ の“ 過 渡 期 ” 求 め ら れ る 機 能 を 即 時 に 提

レベル 1

受付時間

産、 就 労 な ど の 幅 広 い 問 題を迎えようとしています。

供できる環境を整えていきに 対 し、 小 児 期 か ら 全 人 的ら ず、 骨 折 し て い た と い う 〈取材協力〉

さがみ野中央病院

レベル 2（土曜午後・日曜・祝日・病院指定休診日を除く）

神奈川県大和市南林間9‑8‑2に関わってきた担当医（「小

密度が低くなくても、健康なケースがあります。

レベル 3☎046‑233‑5110

さがみ野中央病院

大動脈弁
下大静脈

僧帽弁

ます。

人に比べて骨折リスクが高く

レベル 4〒243‑0401 神奈川県海老名市東柏ヶ谷6‑20‑20

肺静脈

右心房

初診
予約不要

☎046‑278‑3911
循環器専門

左心房
肺動脈弁

患者さまの高齢化による

山田 久孝 院長

肺動脈

れ る 傾 向 に あ り ま す。 し か院長としてのまとめ役だけでなく、現場で心臓手術を執刀する現役の心臓血管外科医。
同院では3000症例以上の手術実績をもつ。
（1996〜2014）

メンガー症候群）になる時

心臓血管外科で、 肺 や 心 臓に負 担 が か

大和成和病院院長

大和成和病院

2

倉田 篤

かってしまう

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今回の
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！
主 役r o

三尖弁

大動脈
上大静脈

児循環器」を専門とする医さがみ野中央病院
整形外科

20

Topics1

Dr.Kurata

町田・
県央版

健康生活お役立ち新聞 45

2020年12月

冠動脈が詰まった時の二大治療法

冠動脈（心臓の動脈）が詰まったり、狭くなる病気は「虚血性心疾患」と呼ばれ、服薬治療のほか、心臓バイパス手術や、カテーテルで服薬で治療を行なっていく

どがそれに相当します。

し ま う 病 気 を 表 し た 総 称 で 「 狭 心 症 」 や「 心 筋 梗 塞 」 な

冠動脈の中にステントを植え込む治療もあります。

「 虚 血 性 心 疾 患 」 と は、 心

具 体 的 な 病 名 を あ げ る と、臓の動脈である「冠動脈」が、 す。

不 十 分 で あ る 場 合、「
（冠動

方法もありますが、それでは側から広げて血流を確保しま

込み、狭まっている血管を内ス手術の後を追うようにして年に初めて実施され、バイパ

カテーテル手術は１９７７脈・）心臓バイパス手術」や、 す。
「心臓カテーテル手術」が行
なわれます。

早期のがんを発見できる
“賢い”
内視鏡

根治が可能です。しかしこれらのがんは、早期に自覚症状がほ胃がんや大腸がんは、早期に発見し、適切な治療を行なえば、

バイパス手術に比べ、簡便

とんどないため、無症状の時期からの検査が重要になります。

心臓バイパス手術に行なえるという側面があ発展しました。

り、 急 速 に 進 化 し ま し た が、

心臓バイパス手術では、問題を起こしている血管の下流部にできた「腫瘤」に触れらに、別の新たな血管をつなげ内視鏡検査を受けたことがに気付く人が多いようです。

て「 迂 回 路 」（ ＝ バ イ パ ス ） 当初は術後の再発が多いとい

例えば、胃がんは早期に自しかし、残念ながらその状れる状態になり、そこで異変う 問 題 も あ り ま し た。 そ こ態になってからは、治療は簡自覚症状がないから受けるで、再発予防の薬剤を塗布し覚症状がほとんどありませありますか？

を作り、血液を行き届かせてん。一般人が症状から胃がんん。大腸がんも同様で、自覚

登場し、この問題点を大幅に症状を生じた時には、手遅れ

単にいくものではありませ無症状のうちにこそ、 とは、ほぼ不可能です。まれ
そ の 後 も 改 良 が 重 ね ら れ、 しかし、の場合が少なくないのです。

い 限 り、 検 査 を 受 け ま せ ん。 を早期に発見（自覚）するこに腹部上方に痛みを感じた

減少させました。

欧米人と違って、日本人は血流を確保する方法の手術でい込んで、よほどのことがな

た「薬剤溶出性ステント」が 「 自 分 は 健 康！ 大 丈 夫 」 と 思

このバイパス手術の歴史はす。

古く、１９５０年代から行な
われ、今日でも世界中で採用

り、食欲不振や腹部の膨満感

早期のがんも発見できる優る薬剤溶出性ステントが出現が多く、治療成績が改善され受ける意味があるのです。

れた「内視鏡」を積極的に活現在は〝第３世代〟と呼ばれなどが現れることがありますている現状です。

⬆

で は、 胃 の ほ か に、 食 道 や

反町仁一 診療部長〈取材協力〉

内視鏡検査

Ａ．
（反町医師）職場の健んでしまうのですが…。

診や、自治体で奨励している

健康診断などを活用して、内視鏡検査が受けられる場合もあります。

当院では、患者さまの立場に立った検査や医療サービスを実践しています。経過観察から、精密検査、手術、リハビリに至るまで、身近で安心できる医療を心掛けておりま

すので、お気軽に当院へご来院ください。

Ａ．
（反町医師）全ての治

るのですね？

■さがみ野中央病院

相鉄線「さがみ野駅」から徒療ができるわけではありませ歩５分、
または「相模大塚駅」

ん。例えば、がんはある程度と、内視鏡での治療ができな

腸カメラ」） で は、 の大きさ（１㎝以上）になる

から徒歩８分同じように、下部内大腸、直腸の検査がくなります。また、胆管結石

ポリープや、早期の大腸（直腸）の良性がない方でも、年に１回は内ます。ですから、特別な症状

Ｑ．でも、予約や検査の様視鏡検査を受けることをおす

子を想像すると、二の足を踏すめしています。

Ｑ．では、胃からがんを切除する手術

腸にかけては、開腹治療もできます。

食道・胃・十二指腸・ 内視鏡での摘出が困難になりの相模大塚駅前東名高速

海老名市東柏ヶ谷６のさ ら に 内 視 鏡 は、 の 場 合 も、 １ ㎝ を 超 え る と、 ☎０４６・２３３・５１１０可能です。

視鏡（いわゆる「大十 二 指 腸 の 検 査 が で き ま す。

内視鏡を担当している反町仁一医師

Ａ．
（反町医師）上部内視「胃」だけなのですか？

Ｑ．
胃カメラの検査対象は、 鏡（ い わ ゆ る「 胃 カ メ ラ 」） せずに、内視鏡で治療ができに、内視鏡について話を伺いました。

検査を行なっています。同院で診療部長を務める反町仁一医師

神奈川県海老名市にある「さがみ野中央病院」では、内視鏡さがみ野中央病院

年１回の内視鏡検査が必要な理由とは大腸ポリープの様子されています。

心臓カテーテル手術

が、胃がんを断定する特有のし、初期に登場したものより臓の冠動脈に「ステント」（金

たら、術後の長期経過を考え︱︱︱︱ わ か り や す い お

す」
。

話、
ありがとうございました。

ていきましょう。

用して、意識的に検査を受け属製の網状チューブ）を植えて、カテーテル手術よりもバも対応しており、『ハートチー

生じる『急性心筋梗塞』では、 いいのですか？

がんは進行してくると、腹症状ではありません。

ぐためには、可能な限り早い

イパス手術を考える、といっ

治療後の経過も順調な報告

きているようです。

心 臓 カ テ ー テ ル 手 術 で は、 も、格段に使いやすくなって手首などの血管から、細い管治療が望まれます。このようた状況に応じた治療の選択が（ カ テ ー テ ル ） を 入 れ て、 心な場合に、素早い治療が求めム』で治療方針を考え、最適

当院では、どちらの手術に大切です。

られるのです」︱︱︱︱しかし、カテーテ

しても、再発の心配を抱えるル手術で早く治療ができたとのは、気が重いと思います。

な内容を提供できるように努

心臓に関する相談は、ぜひ

日本で手に入る全ての薬剤溶
出性ステントが使用できる体︱︱︱︱ で は、 ど ち制を整えています」

らの手術方法がいいの「どちらがよいというか を、 ど う 選 択 す れ ば

わ け で な く、 複 数 の 冠

実際の内視鏡画像

狭くなる、あるいは詰まってステント

心臓病治療で他県からの来院者も多い「大和成和病院」。ここでは、循環器内科や心臓血管外科、麻酔科などが集まり「ハートチーム」を「現在は、〝第３世代〟と呼が登場しており、治療後の成ばれる『薬剤溶出性ステント』 めております。
ル手術では、素早い治療が可

当院をご受診ください。しっ︱︱︱︱どのような病態の例えば、大和成和病院では、 か り と 診 さ せ て い た だ き ま績は大幅に改善しています。
脈に問題があったり、糖尿病

場合に、素早く治療する必要の可能性が高くなります」
い う 欠 点 が あ る 反 面、 複

創（ 体 の 傷 ） が 大 き い と

心 臓 バ イ パ ス 手 術 で は、 を抱えている場合は、再治療

欠点はあります。

カテーテル手術ともに、利点・ 能です。しかし、複数の冠動「 心 臓 バ イ パ ス 手 術、 心 臓

結成し、手術を行なっています。ハートチームの医師に伺いました。

︱︱︱︱心臓手術では、バ
イパスとカテーテルがあると聞きました。どちらの方が良い手術なのですか？

数の血管を治療できるのがあるのですか？

突然、心臓の筋肉（心筋）へ「急激に冠動脈が詰まってで、 術 後 の 長 期 経 過 が 良た、 心 臓 カ テ ー テ ル 手 術の酸素供給が断たれてしまい

い ケ ー ス が 多 い で す。 までは手が出せないような

50（詰まり・狭まり）

取材協力／大和成和病院

冠動脈までカテーテルを行き届かせて、狭くなった部分をステントで血管の内側から広げる

困 難 な 症 例 に も、 施 行 で

中央林間駅

バイパス
狭窄

「バイパス手術」と「カテーテル手術」
それぞれの利点と欠点

冠動脈

動脈に問題がある場合

南林間駅

神奈川県大和市
南林間9‑8‑220狭窄

や糖尿病を併発してい40（詰まり・狭まり）ます。時間とともに心筋が壊

お問合せ

☎046
（278）3911 ココ

20

東柏ヶ谷
近隣公園

独楽寿司

ココ

大動脈
死してしまうため、これを防

40

さがみ野
中央病院

マルエツ

相模大塚

P

東柏ヶ谷

心臓カテーテル手術

そ れ に 対 し、 カ テ ー テ▪循環器内科▪心臓血管外科▪心臓弁膜症専門外来 など

大動脈

胃カメラ（上部内視鏡）検査

246

他の部位から採取した血管によって、新たに大動脈と冠動脈をつなぐ副血行路をつくる

きる場合があります。

大和成和病院

大腸カメラ（下部内視鏡）検査

相模大塚駅

さがみ野駅

冠動脈
大和成和病院での手術の様子

電話（0467）58-5678〒253-0084 茅ヶ崎市円蔵370-20

発行所 （有）エフ.アンド.ユアライフ

心臓バイパス手術No.

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