応 募 要 領
１．受講資格以下のすべてを満たしていること
１）日本国内における看護師免許を有すること
２）看護師免許取得後、５年以上の実務経験を有すること
３）所属施設長の推薦を有すること【推薦基準】①心身ともに健康で組織規範を遵守できる②個別性を重視した看護を実践できる③看護実践者として後輩に支援的役割を果たせる④チームリーダーとしての役割行動がとれる
２．募集人数

１０名

No

募集する区分別科目名1

呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連
栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテ2ーテル管理）関連

３

特定行為名

募集人数

気管カニューレの交換
中心静脈カテーテルの抜去栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中末梢留置型中心静脈注射用カテーテル

心静脈注射用カテーテル管理）関連の挿入１）褥瘡又は慢性創傷の治療における血４

流のない壊死組織の除去

創傷管理関連２）創傷に対する陰圧閉鎖療法
５動脈血液ガス分析関連

10 名

１）直接動脈穿刺法による採血２）橈骨動脈ライン確保
１）持続点滴中の高カロリー輸液の投与６栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連量の調整
２）脱水症状に対する輸液による補正

７

感染に係る薬剤投与関連感染徴候がある者に対する薬剤の臨時の投与
抗癌剤その他の薬剤が血管外に漏出し

８

皮膚損傷に係る薬剤投与関連たときのステロイド薬の局所注射及び投与量の調整※区分別科目 No２及び No３を選択した場合、2 科目合わせて履修し、区分別科目 No５及び No６の2 科目も必修科目になります。
３．試験日

令和６年 ２月 ２０日（火）４．試験科目

小論文試験（８００字程度）
、面接試験

-1-

５．出願手続
１）出願手続き期間

令和６年１月 22 日（月 ）～ 令和６年２月 2 日（金）消印有効

２）出願書類① 受講申請書（指定用紙）② 履歴書（指定用紙

写真 1 枚）③ 志願理由書（指定用紙）④ 所属施設長の推薦書（指定用紙）⑤ 実習施設情報（指定用紙）⑥ 看護師免許の写し（Ａ４サイズ）⑦ 受験票（指定用紙）⑧ 写真票（指定用紙写真 1 枚）

⑨ 受講審査料振り込み領収書の複写を貼る台紙（指定用紙）⑩ 受験票返信用封筒

長 3（123×235）

３）受講審査料 20,000 円
【振込先】
銀行名

七十七銀行

（銀行コード 0125）

支店名

仙台原町支店（支店コード 262）

預金種類

普通預金

口座番号5454247

口座名義

独立行政法人国立病院機構仙台医療センター(1)「ご依頼人」は、必ず申請者本人の氏名をご入力ください。ご依頼人のお名前の頭に「特定行為」をご入力し、続けてお名前をご入力ください。
（例：特定行為宮城野 小萩）(2)口座名は「仙台原町支店」ですのでご留意ください。
(3)振り込み手数料は、ご依頼人の負担となります。
(4)振り込みが済みましたら「領収書の複写」を台紙に貼って出願書類とともに郵送してください。
４）出願書類の書き方(1) 受講申請書：指定用紙（様式選１）① 「年月日」は記載した日を記入してください。
② 「申請者氏名（ふりがな）」は、本人が署名し押印してください。
③ 受講を希望する特定行為の区分 No を〇で囲んでください。
(2 )履歴書：指定用紙（様式選２）① 年齢は、令和６年 4 月 1 日現在で、記入してください。
② 電話番号のいずれか 1 つは、いつでも連絡がとれる番号を記入してください。
③ 一般学歴は最終学歴を記入してください。欄が不足する場合は、別紙に記載し添付して一緒に提出してください。
④ 職歴は、正確な施設名と勤務場所の診療科、勤務期間を記入してください。
⑤ 写真は６か月以内に撮影したもの（40mm×横 30mm、上半身・正面・裏面に氏名記載）を貼付してください。
(3) 志願理由書：指定用紙（様式選３）① 「年月日」は記載日を記入し、「氏名」は本人氏名を記入してください。
② 「志願理由」は、臨床看護師としての経験を含めて、具体的に記載してください。
(4) 推薦書：指定用紙（様式選４）① 推薦者氏名には、施設長の氏名を記入し、施設長印を押印してください。
② 「推薦理由」は「受講希望者の看護実践能力、研修修了後の期待される役割等」を具体的に記載してください。
-2-③ 推薦書は「厳封」にて準備してください。開封すると無効になるので、厳封のまま送付してください。
(5) 実習施設情報：指定用紙（様式選５）
当院以外から受験する方は記入してください。※院内の職員は不要です。
(6)看護師免許証の写し看護師免許証（原本）を A4 サイズに縮小コピーしたものを提出してください。
(7) 受験票：指定用紙（様式選６）
氏名（ふりがな）と、生年月日を記入してください。
(8) 写真票：指定用紙（様式選７）①「履歴書」に使用した同じ写真を貼付してください。
② 氏名（ふりがな）と生年月日を記入してください。
(9) 受講審査料振り込み領収書の複写を貼る台紙：指定用紙（様式選８）
受験料を振り込み後、領収書の複写をコピーして台紙に貼付してください。
(10) 返信用封筒（受験票送付用）
長形 3 号封筒に受験者の住所、郵便番号及び氏名を記入し、244 円の郵便切手を貼付してください。
封筒の送付先は、受験者に確実に届く住所を記入してください。
５）出願方法出願書類を一括して封筒に入れ、書留郵便での郵送又は直接、事務部管理課安藤まで提出してください。
封筒の表の左側に、朱書きで「特定行為研修」と記載してください。
提出期限：令和 ６年 2 月２日（金）当日消印有効６）注意事項(1) 出願書類の審査及び受講審査料納入の確認後、こちらから受験票をお送りします。
(2) 試験日の２日前になっても受験票が届かない場合は、下記へお問い合わせください。
独立行政法人国立病院仙台医療センター
事務部管理課安藤広樹

電話（代表）022-293-1111(3) 一旦納入した受講審査料及び提出書類は、返還できません。
また、受講審査料の振込手数料は申請者の負担となりますのでご留意ください。
６．選考方法
小論文及び面接試験の結果及び出願書類を総合し、合否判定基準に基づき判定します。
７．試験会場及び時間割等
１）試験会場
独立行政法人国立病院機構仙台医療センター３階小論文試験：大会議室
面接試験 ：中会議室１＊大会議室前で受付をします。
２）時間割
試験日：令和６年 ２月 20 日（火）
試験時間

試験科目

8：50

～９：00

受付9：00～９：10

オリエンテーション

９:１０

～

１０:１０

小論文試験

10：30

～終了まで

面接試験 (1 人:15 分)

800 字-3-(６０分)３）試験に持参するもの(1)受験票(2)筆記用具（HB または B の鉛筆又はシャープペン、消しゴムをご準備ください。
）(３)フェイスマスク(4)職場で使用しているネームプレート
４）受験の注意点(1)試験中は携帯電話の電源を切って、カバンに入れてください。
(2)試験中は、係員の指示に従ってください。
５）病院駐車場は、使用できません。公的交通機関またはタクシー等でお越しください。
８．合格発表について
１）合格発表日：令和６年３月１３日（水）午前１０時からホームページ上で発表します。
(1)同日、合否結果は、本人宛に通知文書を郵送します。
(2)電話での合否の問い合わせには応じられませんので、ご留意ください。
(3)合格通知を受け取った後に入講を辞退する場合は、速やかに事務部管理課

安藤 までご連絡ください。

９．入講手続きについて(1)手続期間 ：令和６年 4 月１日（月）～令和６年 4 月 12 日（金）(2)入講に係る手続きについては、合否結果の通知文書とともに「入講のご案内」を同封します。
１０．個人情報の取り扱いについて
当院は、「個人情報の保護に関する法律」を遵守し、個人情報の適正な取り扱いに努め、安全管理のために必要な措置を講じております。出願および受講手続にあたって提供いただいた個人情報は、選考試験の実施、合格発表、受講手続き、履修関係等の必要な業務において使用させていただきます。なお、当院が取得した個人情報は法律で定める適正な手続により開示を求められた場合以外に、本人の承諾なしに第三者へ開示・提供することはありません。
１１．郵送による募集要項・応募要領

出願書類の請求について郵送による請求を希望する場合は、角 2 の封筒に 140 円の切手を貼付し、郵便番号、住所、氏名を記入して同封し、下記の送付先まで請求してください。
１２．試験に関する書類の送付先及び研修内容の問い合わせ先〒983-8520
宮城県仙台市宮城野区宮城野二丁目 11 番 12 号
独立行政法人国立病院機構仙台医療センター
特定行為研修センター室

研修担当

宛

電話（代表）：022-293-1111 （平日 10 時～１５時）
Ｅ- mail ：113-tokutei@mail.hosp.go.jp-4-