ご 自 由におと り く ださい

夜間頻尿特集

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寄稿

夜間頻尿
泌 尿 器 科伊 藤明宏

夜 間 に 排 尿 の た め に 起 き な け れ ば な ら な い お 悩 み の こ と を「夜 間 頻 尿 」といいます。回数が少なければあまり気にならない方もいますが、多くなると眠りに影響するだけでなく、体への負担も生じてきます。夜間頻尿の原因には、昼 夜 を 通 し て 尿 量 が 多 い こ と（多 尿 ）、夜 間 の み 尿 量 が 多 い こ と（夜 間 多尿 ）、膀 胱 に た め ら れ る 尿 量 が 少 な い こ と（膀 胱 蓄 尿 障 害 ）、睡 眠 障 害 な ど が歳 以 下 で は 五 分 の一以 上 ）。夜 間 は 尿 が 濃 縮 さ れ て あ ま り 作 ら れ な い よ

夜間多尿は、一日尿量の三分の一以上が夜間の睡眠中に作られる状態です

あげられます。

（うになっていますが、老化などで尿の濃縮力が低下すると夜間の尿量が増加します。高齢者や心臓の働きの弱い方では、立位が多い日中には下半身に水分 が た ま り が ち で す が、夜 に 横 た わ る と 水 分 が 心 臓 に 戻 り、余 計 な 水 分 を 尿と し て 体 の 外 に 出 す の で 尿 量 が 増 え ま す。 健 康 な 若 い 方 は 夜 間 に 血 圧 が 低下 し ま す が、高 齢 者 や 高 血 圧 の 方 は 夜 間 の 血 圧 低 下 が 少 な い の で、夜 間 の 尿量が増加します。
膀胱の病気である過活動膀胱は、膀胱に尿が十分にたまっていないのにすぐにトイレに行きたくなって漏らしてしまいそうになる状態ですが、日中の頻 尿 や 夜 間 頻 尿 も み ら れ ま す。 前 立 腺 肥 大 症 で は 膀 胱 の 出 口 に あ る 前 立 腺が大きくなり尿が出にくくなりますが、膀胱に負担がかかるために頻尿になりますし、排尿をした後に膀胱内に尿が残っているとすぐに膀胱がいっぱいになるので尿の回数が増えます。
高齢者では、睡眠の途中で目覚めてしまって排尿をしたくなる方もいます
し、排尿をしたくなったために睡眠途中で目覚めてしまう方もいます。睡眠時無呼吸症候群では不眠だけでなく夜間頻尿もみられます。
その他いろいろな理由から、水分を多く摂取しているために夜間頻尿となる方もみられます。利尿薬を飲むことでも多尿となりますし、糖尿病による尿糖の増加や、尿糖を増加させるタイプの糖尿病治療薬によっても尿量が増加します。また、喫煙によっても頻尿が生じます。

2365このような夜間頻尿の診療を泌尿器科で行う際には、膀胱や前立腺の検査の 前 に、内 科 的 疾 患、神 経 疾 患、睡 眠 も 含 め た 全 身 に 関 わ る 病 歴 を お 聞 き しま す。 水 分、ア ル コ ー ル、カ フ ェ イ ン の 摂 取 状 況、尿 量 に 影 響 す る よ う な 薬の服薬状況、喫煙や生活スタイルも重要です。簡単ですが大切な検査として排尿日誌を付けていただきます。朝起きてから翌日の朝まで、排尿した時刻と、計量カップなどで測定した排尿量を記録するものです。昼夜の排尿回数、一回の排尿量、一日の尿量、夜間尿量などを知ることができます。
夜間頻尿の治療においては、まずは心臓病、高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群など、夜間頻尿の原因となる病気の治療が大切です。さらに頻尿を改善 す る 薬 を 使 用 す る 前 に、行 動 療 法 と 呼 ば れ る 治 療 が 行 わ れ ま す。 水 分、アル コ ー ル、カ フ ェ イ ン の 摂 取 が 多 い 場 合 に は 控 え る よ う に し、禁 煙 指 導 も 行います。塩分摂取が多い場合には、塩分量を減らすことで夜間多尿が改善さ
れ ま す。 ま た、ふ く ら は ぎ は 第 二 の 心 臓 とい わ れ て い ま す が、夕 方 に 散 歩 をすると下半身にたまった水分を筋肉のポンプ作用で血管内に戻して、尿として 体 外 に 出 す こ と が 可 能 と な り ま す。 運 動 に よ る 発 汗 も 水 分 を 体 外 に 出 す
いとう あきひろ

1 9 6 4 年 仙 台 市 生 ま れ。

伊藤 明宏

199 0 年 東 北 大 学 医 学

こ と に な る の で、夜 間 頻 尿 に 有 効 で す。 内 服 薬 で の 治 療 と し て は、夜 間 の 尿量 を 軽 減 す る 薬、膀 胱 で の 尿 を た め る 働 き を 改 善 す る 薬、前 立 腺 肥 大 症 に 対

月より東泌尿器科学分野教授。

北大学大学院医学系研究科長。2 0 1 8年部卒 業。20 1 8 年 4月 よする薬、不眠症に対する薬などが使用されます。

り東北大学病院泌尿器科

このように夜間頻尿にはいろいろな原因があり、適切な対処方法がありますので、お悩みの方は専門の医師にご相談ください。

4512

排尿時間 排尿量（ml）

1 10 : 00270

2 13 :14320

3 15 : 38200

4 18 : 40220

5 22 : 2019061: 00

340

73 : 30280

8

6 : 00180（起床）←ここからが１日の尿量
昼間尿量
12 0 0 ml（就寝）
夜間尿量
8 0 0 ml（起床）この例では、1日の尿量は朝 10 時から翌朝 6 時までの談ください。

2 0 0 0mlとなります。就寝後 1時から 6 時までの 3 回
分の 8 0 0mlが夜間尿量となりますが、1日の尿量の4

夜間に限らず頻尿でお困りの方は、記録した排尿日誌を持って220専門の医師に相談しましょう。

6 : 000

排尿日誌で、夜間頻尿をチェックしてみましょう。

排尿日誌の記載例

セ ルフ チェックた排尿量を記載してください。

精巣、副腎 ）の腫瘍、不妊症、男性のお悩みなど、お気軽にご相ht tps://w w w.hosp.tohoku.ac .jp/
depar tments/d13 0 37す。排尿した時刻と、計量カップなどで測定し

チチェ
チェェッッ
ック
クク しし
しよよよ ううう道炎、前立腺炎、腎盂腎炎）、泌尿器臓器（ 腎臓、膀胱、前立腺、起床時の排尿は夜間に作られた尿なので、その次の排尿から翌日の起床時までが 1日分で診療科のご案内

排尿に関するお悩みだけでなく、尿路結石、感染症（膀胱炎、尿医 療 の ギモン

水 分 を多く取ること はいいの ？

うう そそ
うそ ？？
？ ほほ
ほんんんと ？

脳血管障害や虚血性心疾患の予防のために水分を多く摂取し頻尿になっていることがあります。脱水が脳梗塞のリスク因子であることは知られていますが、水分を多量に摂取することで「血液をサラサラにする」効果により、脳梗塞や心筋梗塞の予防になっているというエビデンスはありません。このために頻尿でお困りであれば、むしろ水分を控えることで、生活が楽になると思われます。

泌尿器科 Urology

排尿日誌の付け方

割（ 3 分の1以上 ）となっており、夜間頻尿の原因が夜間多尿であることが分かります。

6ここ ここ ががツツボボ
ちゅうりょう〈ツボとは 〉
「 経穴（けいけつ）」とも 呼ばれています。体表に 現れる「 反応点 」であり結ぶ線の真ん中。（ 左図の ）るところとお尻の割れ目を腰に手を当てて親指の当た〈ツボの 位 置 〉「治療点」でもあります。そこを押すことによってさまざまな効果が期待できるところを指します。

頻尿・尿漏れに「中中中 髎髎髎」 効くツボ
何 度 も お し っ こ に 行 く、就 寝 後 に 目 が 覚 め
ト イ レ に 行 く、急 な 尿 意 に 我 慢 が で き ず に漏らしてしまうなど、それらは『下部尿路機能障害』という症状に含まれます。は り 治療で使われる『中髎』というツボは、排尿・蓄尿など症状に有用であることが報告されていま す。 お し っ こ の 症 状 は さ ま ざ ま な 原 因 があり男性であれば前立腺の影響もあります。
ま た、脳 梗 塞 や 腰 の ヘ ル ニ ア 後 な ど で も 起

桜エビと三つ葉の炊き込みご飯

こ り ま す の で、お し っ こ の 症 状 が 気 に な った方は医師への相談もお忘れなく。

石井 祐三（ 正確な 診断は医療機関に ご依頼ください。）
漢方内科 鍼灸師

わわ ううう 」「 旬を味わ〈 ツボの 押し 方 〉
骨をしっかり刺激するように強く押してください。

〈 材 料 〉4人分
三つ葉 1 束○昆布5 程度○み りん 大 さ じ 1○

う る ち 米2 合乾 燥 桜 エビ g
○

○

塩 5g

水○

くらい の 長分 ほ ど 置 く。三つ葉は根を切り落とし 3切 って〈 作 り 方 〉米 を 研 い だ ら 水 を

3 6 0㏄ ○ゴマ適量○cm

10ゴマをふって完成。

具を 混ぜ合 わ せたら 茶碗に盛 りをして 5 分ほど蒸らす。ご飯とり出し三つ葉を炊飯器に加えて蓋く。炊飯が終わったら、昆布を取炊飯器の炊き込みご飯モードで炊に昆布と炒った桜エビを乗せる。

米、水、塩、みりんを入れ、米の上香ばしくなるまで炒る。炊飯器に、さに切る。桜エビはフライパンでcm

桜エビは、桜のようなピンク色の身 や、春 の 時 期 に 取 れ る こ と がそ の 名 の 由 来 と い わ れ て い ま す。
丈夫な骨を 作 る カルシウムや、抗酸化作用のあるアスタキサンチンなどの栄養が豊富です。
今回は、旬の食材である桜エビと三つ葉を使った、春を感じる炊き込みご飯をご紹介します。炊き上がりの、香ばしい香りをお楽しみ

骨をしっかり刺激するように押す
3089ください。
栄養管理室 管理栄養士 渥美 淑子・田中 千尋

えいようレシピ
こちらでも公開中です!

お尻の割れ目やびょう気のげんいんになります。たべすぎには気をつけて、たべたあとのはみがきもわすれないようにしましょう。
〈 答えた先生〉小児歯科

山田 亜矢

あおむけに寝た状態から両膝を立てます。

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下腹部に力が入っていることを確認しながら、10回繰り返しましょう。

息を吐きながら両膝を手前に持ち上げて下ろします。

Q2.健康のために続けている習慣はありますか？（ 40代）
A. 睡眠、身体活動が大切だと思っています。
ぐっすり眠ることができれば、認知症予防に役立つし、肌も荒れません。歩数計をつけて無理のない範囲で歩くことは、生活習慣病の予防にはよさそうです。その他の私の健康習慣は、タバコを吸わないこと、体重維持、楽しく毎日を過ごす、お酒は適量を目指す、などです。
〈 答えた先生〉産業衛生外来

黒澤 一

平松謙三／ 著

2 0 2 2.6

猫ぎらいの著者が、ふとしたきっかけで飼ってしまった黒猫ノロとの旅を綴った一冊。
ノロは旅を重ねるたびにまさしく旅猫となり、いつしか世界37カ国を著者と一緒に回ることになります。写真も満載で、この本を読んでいると、一緒に旅をしている気分になります。

（主治医から運動制限を受けている方は、運動をお控えください。）
リハビリテーション部 理学療法士

馬場 健太郎

身体障害者マーク
肢体不自由の人が運転していることを周りの運転者に示し、安全運転を促すマークです。
表示は義務ではなく努力義務です。危険防止のためやむを得ない場合を除き、このマークを付けた車に幅寄せや割り込みを行うことは道路交通法で禁止されています。

問い合わせ先警察庁交通局交通企画課

知知っっててるる？？ここののママ ーークク

ハーパーコリンズ・ジャパン 1,500円 +税

仙台市民民図図書書館の本棚より「 黒猫ノロと世界を旅した 20年 」&詳しい動画、他のエクササイズ &ストレッチも公開中です！

両膝 はそろえて、お腹に近づけるようにぐっと引き込みましょう。

自 宅で 簡 単！
エクササイズ ストレッチね。しかし、チョコやグミにはさとうがたくさん入っているので、むしば1寝たままできるんだとおもいます。わたしはチョコです。グミをよくかむことはよいです3「 下腹部を鍛える運動」

A . たべるとげん気がでる！とおもうたべものがあれば、それがいちば

先 生 あのねQ1. なにをたべるとげん気が出ますか？わたしはグミを（きょっぴー・8 歳）
たべるとげん気が出ます。

選・渡邉 啓市（仙台市民図書館）1110

外外 かか らら のの 視視 点点

横になる日々にじっと横になっていれば長削 ら れ る ん じ ゃ な い か 、動 か ずる 。 人 間 も き っ と 、動 く と 命 がて い た が 、横 に は 横 の つ ら さ と

レ す ら も 横 で や り た い 、と 思 っることなら本当はメシやトイん て 意 味 が わ か ん な い 、許 さ れ

縦 に な れ ば 膝 に 、横 に な れ ば

生 き で き る ん じ ゃ な い か 、と 本たり歩いたりと大体いつも縦肘 に 、ど っ ち に し た っ て 水 が 溜リスクがあったのだ。

で い る か ら 、せ め て 家 の な か で
ま っ て し ま う 。一体 こ れ か ら ど

気 で 考 え て い る。 外 で は 立 っく ら い は 横 で い た い。 だ か らうしたらいいんだ

サン ドウィッチマン
富 澤 た けし
膝 に は 水 が 溜 ま っ て い る。
家ではネタ書きもゲームも読会も可能になりました。条件と時間をお守りいただき、引き続き基本的時

人に つ きよりご確認ください。

時～

人まで、 回

人生って歳だ が、そ れ だ け じ ゃ な い 。
近 く な り、体 が ボ ロ ボ ロ だ と 感
歳くらい

書もぜんぶ横になってやってだ…。

や つ は 、な ん て む ず か し い ん

間違いを ５ つ探してね !

富澤 たけし1 9 7 4 年 生 ま れ。 宮 城 県 仙 台 市 出 身。
1 9 9 8 年、伊 達 み き お と 漫 才 コ ン ビ「サンドウィッチマン」結成。2 0 0 7 年
M -1 グ ラ ン プ リ 優 勝。 自 身 の ブ ロ グ のなかで自らを「膝に水、尿管に石を持つ男」と呼んでいる。

いる。
だ が 先 日 、な ん か 痛 い … とじ る。 ま だ 動 け る
で 仕 事 を 辞 め、嫁 さ ん と 旅 行 で
思 っ て 見 た ら 、肘 が ぷ っ く り 腫

ぎた肘に水が溜まっていたの

れ て い た。 横 に な っ て 使 い 過理 想 は 木 だ。 そ の 場 所 か らだ。 家 で わ ざ わ ざ 縦 に な る な

土日祝の面会制限を緩和しました
当院では、院内感染拡大防止のため面会制限を行っていましたが、 月日より制限を緩和し、土日祝の面4な感染対策などご協力をお願いします。詳しくは〈時間〉午後回〈条件 〉面 会 は 患 者 さ ん日1

小さくても大きくても出るとすっきりするものはなーんだ？

分程 度
15？！

ダイエット してるつもりが 目方増え （ 代）

じ っ と 動 か ず、何 百 年 も 生 きごしたい。

も し て、あ と は 家 で ご ろ ん と 過

60

15QR
32の面会時 間 は

1

12なぞなぞ、まちがい探しの答えは裏表紙へ

1350

60

11

information

information

公式 LINE スタンプ販売開始・公式インスタグラムを開設しました

hessoで連載中の 4 コママンガ「hessoちゃん」が LINE スタンプになりました。日常会話やからだ・健康についてのLINE スタンプ

かわいらしいスタンプ全 4 0 種です。家族や友人とのコミュニケーションなど、さまざなシーンでぜひご利用ください。
また、インスタグラムアカウントを開設しました。最新のhesso 発行情報や、誌面と連動したコンテンツをお届けしインスタグラムアカウントています。フォローや「いいね！」お待ちしています！
詳しくは右側のQRをご覧ください。

ホスピタルモールみんなのコンサートを開催しました

令和 5年度 病院長賞表彰式を執り行いました

3月、ホスピタルモールでは 2回のコン

3 月28日、令和 5 年度病院長賞表彰式サートを開催しました。第 67回はボーを執り行いました。この賞は当院の発展カルの秀 孝四郎さんとピアノの遠山 邦に貢献した者を表彰するもので、毎年 3夫さんによるユニット「ハーフセンチュ月に授与しています。昨年度は、オンラリー」にご出演いただき、お二人の息のイン新 患予 約・逆 紹 介タスクシフト合った演奏や遠山さんのピアノソロのチーム、外来患者案内表示システム運音色がホスピタルモールに響き渡りまし用チーム、採血予約システム運用チーた。第 6 8回はフルート奏者の但木 富美

ム、重症患者対応メディエーター、先端さんと喜久川 幸恵さんにご出演いただ治療ユニットの 5組が受賞しました。今き、さまざまなジャンルの楽曲が会場を後も、当院では患者さんにやさしい医療彩りました。フルートの優しい音色に包の提供につながるあらゆる取り組みをまれ、心地よいひとときとなりました。

推進してまいります。

編集後記
受験前日、寝付けなかったのでホットミルクを飲むことに。飲みすぎたのか緊

ご寄附のご案内

張なのか夜中に何度もトイレに起きてしまい、寝不足で朝を迎えたのは今でも東北大学病院は、いまだ解決されていなため有効に活用させていただきます。あ苦い思い出です。今回の特集は、なかなか相談しにくい「夜間頻尿」。一人でおい病気の治療法の確立やそれらを担う医たたかいご支援を心よりお願い申し上げ悩みの方も多いのではないでしょうか。寄稿では、原因によって対処法もさま療従事者の育成に取り組むとともに、東北ます。

ざまだと解説しています。排尿日誌のつけ方も紹介していますので、夜間に関地区の医療体制を守るべく、日々、研さん

わらず頻尿でお悩みの方はぜひ記録してみてください。
（広報室 黒須 ）と努力を重ねております。皆さまからいた
だいたご寄附は、これらの使命の実現の15

www.hosp.tohoku.ac.jp/kikin14he s so 読者のおたより
書店のレジ前でかわいいイラストが目について手に取りました。病院の広報誌と店主が教えてくれビックリしました。
15 ページ程にいろんなトピックが程よいボリューム・内容でおさめられていて、この冊子に出会えたことがとても嬉しかったです。次号以降も楽しみにしております。
（ 40代 ）

hesso へのご意見・ご感想、テーマ、けんこう川柳、禁煙川柳、医師への素朴な疑問質問（先生あのね）を募集しています。住所・氏名・年代とそれぞれの内容をご記入の上、下記宛先まではがき、E メー
ルまたはフォームでお送りください。
※本誌やウェブサイトなどでご紹介する可能性がございます。予めご了承ください。

〈 宛 先 〉仙台市青葉区星陵町 1-1 東北大学病院広報室〈 E メール 〉he s so@pr.hosp.tohoku .ac .jp〈 フォーム 〉https://forms.gle/A ZoUbmETX Xp8cviGA

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TEL：022-717-7149 E-mail：pr@hosp.tohoku.ac.jp
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（表紙、P2,5）、佐 藤拓人（ P13）／© 2024東北大学
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hesso
（へっそ）
は東北大学病院の広報誌です。人のカラダを中心に、いまの医療を中心に、地域の皆さまに分かりやすく当院の活動を紹介します。
hessoを中心に人の輪ができる、まさに地域の「おへそ」のような存在を目指します。 WEBサイト〈なぞなぞの答え〉便（小便・大便）〈まちがい探しの答え〉①将軍の顔が変わった ②将軍の履物がスニーカーに③笹かまがドーナツ④かぶとの飾りが魚 ⑤馬の目