被災地、福島の復興再生に向けて
福島県 相双保健所 所長

堀切 将

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応
２）被災者に対する支援事業

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応
２）被災者に対する支援事業

東日本大震災：2011年(平成23年)3月11日

国立病院機構：東日本大震災の概要及び 被害発生状況 より

被害状況速報（第1報：平成23年3月11日15時30分）

福島県ホームページ：東日本大震災関連情報 被害状況・災害関連情報 より

被害状況速報（第7報：平成23年3月11日22時）

福島県ホームページ：東日本大震災関連情報 被害状況・災害関連情報 より

被害状況速報（第23報：平成23年3月12日16時）

福島県ホームページ：東日本大震災関連情報 被害状況・災害関連情報 より

被害状況速報（第1000報：平成25年8月2日8時）

福島県ホームページ：東日本大震災関連情報 被害状況・災害関連情報 より

１2

震災直後の様子

福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

とみおかアーカイブ

とみおかアーカイブにて演者撮影

当時の時計とみおかアーカイブにて演者撮影

震災直後の記録

とみおかアーカイブにて演者撮影

避難者の日記

とみおかアーカイブにて演者撮影

津波に流されたパトカー（警官2名が殉職）

とみおかアーカイブにて演者撮影

福島第一、第二原子力発電所

東京電力ホールディングスホームページ：福島第一原子力発電所事故の経過と教訓 より

福島第一原子力発電所1、3、4号機の水素爆発

東京電力ホールディングスホームページ：福島第一原子力発電所事故の経過と教訓 より

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応
２）被災者に対する支援事業

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応
２）被災者に対する支援事業

震災への対応① 原子力災害現地対策本部（オフサイトセンター：OFC）への要員派遣② 緊急被ばくスクリーニング③ 医療機関の復旧活動支援④ 避難所等における心身の健康管理⑤ 避難所等における感染症対策⑥ 避難所等において使用する医薬品等の供給支援⑦ 避難所等における食品衛生指導⑧ 生活保護受給者への支援⑨ 放射能汚染に係る水、食品等の安全性の確保⑩ 被災ペットの保護活動⑪ 環境衛生関係業務への対応⑫ いわき地域への避難者の健康支援活動

1 緊急被ばくスクリーニング
2 医療機関の復旧活動支援
3 被災ペットの保護活動
福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

震災への対応① 原子力災害現地対策本部（オフサイトセンター：OFC）への要員派遣② 緊急被ばくスクリーニング③ 医療機関の復旧活動支援④ 避難所等における心身の健康管理⑤ 避難所等における感染症対策⑥ 避難所等において使用する医薬品等の供給支援⑦ 避難所等における食品衛生指導⑧ 生活保護受給者への支援⑨ 放射能汚染に係る水、食品等の安全性の確保⑩ 被災ペットの保護活動⑪ 環境衛生関係業務への対応⑫ いわき地域への避難者の健康支援活動

福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応
1 緊急被ばくスクリーニング

2 医療機関の復旧活動支援
3 被災ペットの保護活動
２）被災者に対する支援事業

緊急被ばくスクリーニング• 活動の経過
3月12日 施設入所者の避難に対応するためのスクリーニング開始(8名)
3月15日 避難先に受け入れ拒否されたため、スクリーニング結果表の発行を開始
3月18日 避難バスも含めたスクリーニング開始

平成25年6月30日 国によるスクリーニング場の整備に伴い、当所における対応を終了

福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

緊急被ばくスクリーニング• 活動の内容
緊急被ばくスクリーニング
3月12日 地域住民の放射性物質汚染の有無や被ばく線量を測定
3月14日 自力避難不可能な人のスクリーニング、避難車両の乗り換え等の介助

スクリーニングの対象は、住民、手荷物、車両、ペットに及んだ
災害健康相談一般住民からの放射線の身体への影響に関する訴えや不安などの相談に対応

福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

緊急被ばくスクリーニング• 実績
緊急被ばくスクリーニング
平成23年3月12日～平成26年6月30日(829日間)
スクリーニング総人数：82464人

うち部分除染対象者が58人、全身除染対象者が3人災害健康相談
平成23年3月～平成25年3月

来所79件、電話637件
福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

緊急被ばくスクリーニング

福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応
1 緊急被ばくスクリーニング

2 医療機関の復旧活動支援
3 被災ペットの保護活動
２）被災者に対する支援事業

医療機関の復旧活動支援• 活動の経過
3月11日 医療機関の被災状況の把握と支援（電話および現場確認）の実施
3月18日 厚労省が福島第一原発から20～30キロ圏内の入院患者の県外搬送を決定
3月22日 搬送終了

4月4日

南相馬市内の精神科を除き、外来診療再開

4月11日 入院診療の一部再開
10月7日 厚生労働省相双地域医療従事者確保支援センターの設置

福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

医療機関の復旧活動支援• 活動内容発災直後
管内の医療機関の状況確認、被害の大きな病院からの転院調整
緊急時避難準備区域の指定まで（～4月22日）

屋内退避の解除を受けた医療機関と入院再開の日時の調整
緊急時避難準備区解除（9月30日）以降現状把握、医師・看護師確保支援業務

福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

医療機関の復旧活動支援

福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応
1 緊急被ばくスクリーニング

2 医療機関の復旧活動支援
3 被災ペットの保護活動
２）被災者に対する支援事業

被災ペットの保護活動• 活動の経過
3月11日 相双地区犬ねこ保護センターが流失
3月12日 屋内退避区域内外の犬の保護活動を開始
4月15日 福島県動物救護本部を設置

4月25日 福島市内に被災ペット仮説収容施設を設置
5月26日 一時立ち入りに伴う被災ペットの保護を開始
8月27日 被災者からの目撃情報及び依頼に基づく保護活動を開始

10月24日 警戒区域内被災ペットの一斉保護を開始
福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

被災ペットの保護活動• 活動内容避難に伴う犬・猫の飼育用物資及び餌の配布などの支援活動
被災者に対して餌の配布やケージの貸出、適正飼養の助言などを行った
一時立ち入りに伴う被災ペットの保護及びスクリーニング

当初、被災者のペットの持ち出しは禁止→被災ペットの保護持ち出し解除後→放射性物質スクリーニングの実施
警戒区域内における被災ペットの保護活動

放置犬の確認作業、保護活動、動物病院への被災ペットの収容、治療依頼
福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

被災ペットの保護活動

福島県相双保健福祉事務所 東日本大震災における活動の記録誌 より

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応
２）被災者に対する支援事業

被災者に対する支援事業① 市町村との打合せ・ケア会議・要保護児童対策協議会（震災後～）② 市町村との連絡会の開催（H25年度）③ 保健事業担当者会議の開催（H26年度～）④ 復興公営住宅入居者支援実務者会議の開催（H26年度～）⑤ 介護予防事業実務者会議の開催（H27年度）⑥ 母子保健検討会の開催（H29年度～）H28年度までは、③と併せて実施⑦ 被災した障がい児・者支援関係者会議の開催（H25年度～）

1 被災者に対する健康支援
2 被災者の心のケア事業
3 母子保健対策の推進

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応
２）被災者に対する支援事業

1 被災者に対する健康支援
2 被災者の心のケア事業
3 母子保健対策の推進

1 被災者に対する健康支援• 特定健康診査・特定保健指導
避難者における肥満、高脂血症等の健康データの悪化（避難による、生活環境変化・ストレス）→生活習慣病予備軍の増加
避難先であるいわき地域において生活習慣病や生活不活発病の予防が実施できるよう、平成26年度から特定健康診査を受けた40歳～74歳の方について、動機付け及び積極的支援が必要な方へ家庭訪問または電話指導等により特定保健指導を実施

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

1 被災者に対する健康支援• 復興公営住宅等入居者への支援
団地名

世帯数人数

高齢者数

高齢化率

障がい者数

（65歳以上）下神白19632219660.918

湯長谷48833542.26八幡小路

12201260.0

1

家ノ前

53762330.33

関船27432353.54宮沢

56923133.70

計39263611350.3

32 平成28年現在

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

1 被災者に対する健康支援• 復興公営住宅等入居者への支援
毎週火曜日 10:30～
会場準備 カフェの準備とともにマスター、ボランティアが体操用いす、会場準備
10:00～ 希望者に血圧測定、注意等のポスター掲示（出張所職員→自治会役員）

10:30～ カフェ利用者に声をかけ、体操の開始（出張所職員→自治会役員）
11:00

体操終了、片付け（参加者）＊10人～23人参加（47歳～88歳）

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

1 被災者に対する健康支援• 復興公営住宅等入居者への支援

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

1 被災者に対する健康支援• 特定保健指導の実績
平成27年
平成28年
平成29年
平成30年
平成31年
(令和元年)
令和2年

区分
情報提供
動機付け支援
情報提供
動機付け支援動機付け支援積極的支援
動機付け支援積極的支援
動機付け支援積極的支援
動機付け支援
積極的支援

南相馬市
014
1
1
0－－－－－－

楢葉町－－－－－－
－－

双葉町

7
753

浪江町
0
825
18
1986486
94

計
3
140
19
19565
104443
23
2938
39
13
12
925
171811

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

1 被災者に対する健康支援• 特定保健指導の実際

糖尿病教室 2021.3

パン1個糖質何g? 2021.3

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応
２）被災者に対する支援事業

1 被災者に対する健康支援
2 被災者の心のケア事業
3 母子保健対策の推進

2 被災者の心のケア事業• 活動内容地域の精神保健活動拠点として、平成24年4月に設置された「ふくしま心のケアセンターいわき方部センター」と連携し、被災者のPTSD（心的外傷後ストレス障害）や、うつ病、アルコール問題等の、心の問題に対応するため、同行訪問等を行う

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

2 被災者の心のケア事業• 実績
年度
平成24年度
平成25年度
平成26年度
平成27年度
平成28年度
平成29年度
平成30年度
令和元年度
令和2年度

実績
仮設住宅等の巡回支援 延べ962人
同行訪問 延べ256人
同行訪問 延べ103人
同行訪問 延べ39人
同行訪問 延べ97人
同行訪問 延べ19人
同行訪問 延べ8人
同行訪問 延べ5人
同行訪問 延べ19人

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

2 被災者の心のケア事業• 支援者のための事例検討会、スキルアップ研修
年度

研修会実施回数

平成25年度

43回

主な内容
グループミーティング、リラクゼーション、研修、個別相談を組み合わせて実施

平成26年度

2回

支援者支援研修：面接のコツ、メンタルヘルス

平成27年度

1回

支援者支援研修：現状と今後の被災者支援

平成28年度

1回

平成29年度

4回

支援者支援研修：希死念慮を訴える方への対応
支援者支援研修：自殺予防と支援者の心のケア
グループミーティングの実施

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

2 被災者の心のケア事業• 課題
長期間にわたり復興関連業務に関わっている関係職員のメンタルヘルスや被災者支援に携わるなかで被災者の孤独死や自殺に遭遇した際などの支援者自身のメンタルヘルスに対応した研修や専門的な相談支援等、ふくしま心のケアセンターと連携しながら支援者支援を継続していく
必要がある

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

本日の内容① 東日本大震災② 復興における保健所の役割
１）震災への対応２）被災者に対する支援事業

1 被災者に対する健康支援
2 被災者の心のケア事業
3 母子保健対策の推進

3 母子保健対策の推進• 子ども健やか訪問事業
震災により避難生活を余儀なくされている子どもを持つ家庭を訪問し、心身の健康に関する相談や生活・育児に関する相談等に対応することにより、子育て家庭の不安の軽減を図ることを目的に、平成26年から実施

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

3 母子保健対策の推進• 子ども健やか訪問事業の実施対象
年度
実施市町村、対象年齢
平成26年
南相馬市、富岡町、川内村、大熊町、双葉町、浪江町(1歳、4歳、小学1年生)
平成27年
南相馬市、富岡町、浪江町 (1歳、4歳、小学1年生)
平成28年
南相馬市、富岡町、双葉町、浪江町、葛尾村 (1歳、4歳、小学1年生)
平成29年
南相馬市、富岡町、大熊町、浪江町 (1歳)平成30年
南相馬市、富岡町、大熊町、浪江町 (1歳、4歳、継続支援が必要な児)
平成31年南相馬市、富岡町、浪江町 (1歳、4歳、継続支援が必要な児)(令和元年)
令和2年

南相馬市、富岡町、大熊町、浪江町 (1歳、4歳、継続支援が必要な児)
福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

3 母子保健対策の推進• 子ども健やか訪問事業の実績
対象児数

訪問実数(訪問延数)

実施率(％)

平成26年

379

269 (276)

71

平成27年

237

157 (166)

66

平成28年

269

171 (177)

64

平成29年

124

97 (98)

78

平成30年

158

87 (95)55

平成31年(令和元年)

142

84 (86)

59

令和2年

127

38 (38)30福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

3 母子保健対策の推進• 子ども健やか訪問事業の活動内容① 育児や児童の心身の健康に関する不安や悩みの傾聴② 生活や育児に関する必要な援助③ 子育て支援に関する情報提供、専門の支援機関の紹介④ 児童や保護者の心身の様子や養育環境の把握⑤ 支援が必要な家庭に対する提供サービスの検討、関係機関との連絡調整

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

3 母子保健対策の推進• 子ども健やか訪問事業の活動内容① 育児や児童の心身の健康に関する不安や悩みの傾聴② 生活や育児に関する必要な援助③ 子育て支援に関する情報提供、専門の支援機関の紹介④ 児童や保護者の心身の様子や養育環境の把握⑤ 支援が必要な家庭に対する提供サービスの検討、関係機関との連絡調整

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

3 母子保健対策の推進• 相双地域あそびの教室
震災前は双葉郡各町村において同様の教室が実施されていたが、震災により実施困難となった。双葉郡各町村からいわき市への避難者は多数おり、発達のゆっくりなお子さんや乳幼児健診後に要経過観察となったお子さんの経過観察を行う場が必要なことから、平成24年度より事業を開始した。

令和２年度からは、当所及び南相馬市、双葉郡各町村との共同実施として連携を図りながら開催している。

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

3 母子保健対策の推進• 相双地域あそびの教室の内容発達に遅れやその心配がある幼児の保護者に対してグループミーティングを実施して幼児の発達特性や対応方法の理解を促し、不安の軽減を図るとともに、あそびを通して幼児の発達状況を確認し、必要に応じて療育機関等へつなぐことを目的として実施している。
保護者に対して、グループミーティングを通して相談、助言を行い、あそびを通して、幼児の発達状況の確認を行う。
担当職員：臨床心理士、保育士、保健師及び児童精神科医（令和元年度まで）
実施方法：年に10回程度（５月～翌年２月まで月１回、同日に２回開催）の開催

福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

3 母子保健対策の推進• 相双地域あそびの教室の実績
年度

開催回数

幼児保護者

計
（幼児、保護者参加者数）

H24
H25
H26
H27H28H29H30
R1R261010101010108121642685856471107653

4562
56
48
38
89
72
47

87
130
114
104
85
199
148100福島県相双保健福祉事務所いわき出張所の東日本大震災における10年の活動記録 より

3 母子保健対策の推進• あそびの教室の実際

2018.10

ご清聴ありがとうございました

相馬野馬追 2022/07/23～24