ヘルスプロモーション研究センター

職員の健康増進に向けたランチョンセミナーの試み－JADECOMけんぽとヘルプロの協働－
嶋田雅子
地域医療振興協会健康保険組合（JADECOMけんぽ） 三隅幸治
台東区立台東病院 杉田義博

中村正和
中村吉夫

公益社団法人地域医療振興協会 ヘルスプロモーション研究センター

開催にあたり，各事業所の管理者，健康管理はじめに委員，産業医等を対象に参加を呼びかけたとこ
ろ，全国の31施設（対象施設の51％）から，管理地域医療振興協会（以下，協会）は2016年に創者および健康管理委員ら42名が参加した．

立30周年を迎え，地域医療を担う運営施設数はセミナーでは各事業所における職員の健康課70，職員は約8,000名の組織となり，2016年４月

題の実態を共有し，健康づくりに役立つ最近のに 地 域 医 療 振 興 協 会 健 康 保 険 組 合（ 以 下 ，話題を提供することをねらいとした．

JADECOMけんぽ）を設立した．

本稿では，ランチョンセミナーの概要ととも地域医療を支える医師をはじめ，現場の職員の健康管理は重要な課題である．に，ヘルプロが担当した職員の健康づくりに役立つ情報提供の内容を報告する．

ヘルスプロモーション研究センター（以下，ヘルプロ）はJADECOMけんぽと協働し，健康への寄与が大きい生活習慣（禁煙，飲酒，食事，運動）の改善に役立つ新たな保健事業の提案や，職員健診後の特定保健指導の実施率向上にプログラムを表１に示す．JADECOMけん向けて実施状況を把握するためのヒヤリング調

ぽと事業者，ヘルスプロモーション研究セン査の支援等を行っている．

ターがそれぞれの視点から職員の健康管理上の近年，事業者が健康管理を経営的視点から考え戦略的に実践する健康経営の動きが高まって課題と対策について説明した．
まず，JADECOMけんぽの三隅幸治事務長から，「JADECOMけんぽ加入者の健康分析といる．
健康経営の推進には，事業主と健康保険組合平成30年度以降の保健事業の展開」として，デー等の医療保険者が連携し，医療保険者が実施すタヘルス計画の策定にあたり，2016年度の医療るデータヘルスと一体的に推進することが重要費，特定健康診査・特定保健指導の実施率，健であり，厚生労働省は2017年７月にガイドラ

診データを分析した結果を報告し，現在検討しインを公表し，コラボへルスを推進している ．ている今後の保健事業展開について説明した．

このたび，協会職員が集う第11回JADECOM

健診結果は，協会全体の結果だけでなく，各事学術大会の開催に合わせて，JAECCOMけんぽ

業者別に「BMI」「血圧」「脂質」「血糖」の各判定基と事業者，ヘルプロの合同企画として，ラン

準から保健指導や受診勧奨の対象者がどのくらチョンセミナーを2017年９月９日に砂防会館にい存在するのか具体的な数字を示し，対策の必て開催した．

要性について言及した．

1）

896
（42）

ランチョンセミナーの概要

月刊地域医学Vol.31 No.11

2017みんなの健康を，みんなで守る

ヘルスプロモーション研究センター

職員の健康増進に向けたランチョンセミナーの試み

表１᫬㛫－JADECOMけんぽとヘルプロの協働－

ランチョンセミナープログラムෆ ᐜᢸ ᙜ

11:30䡚㛤఍ᣵᣜᆅᇦ་⒪᣺⯆༠఍೺ᗣಖ㝤⤌ྜᖖົ⌮஦ ୰ᮧ ྜྷኵ11:35䡚

JADECOM䛡䜣䜍ຍධ⪅䛾೺ᗣศᯒ䛸
ᖹᡂ30ᖺᗘ௨㝆䛾ಖ೺஦ᴗ䛾ᒎ㛤ᆅᇦ་⒪᣺⯆༠఍೺ᗣಖ㝤⤌ྜ஦ົ㛗୕㝮 ᖾ἞11:55䡚

JADECOM⫋ဨ䛾䝯䞁䝍䝹䝦䝹䝇䛸䝇䝖䝺䝇䝏䜵䝑䜽䛻䛴䛔䛶ྎᮾ༊❧ྎᮾ⑓㝔⑓㝔㛗ᮡ⏣ ⩏༤12:10䡚

⫋ဨ䛾೺ᗣ䛵䛟䜚䛻ᙺ❧䛴᭱㏆䛾ヰ㢟䠉೺ᗣ䜈䛾ᐤ୚䛜኱䛝䛔䠐䛴䛾⏕ά⩦័䛻䛴䛔䛶䠉䝦䝹䝇䝥䝻䝰䞊䝅䝵䞁◊✲䝉䞁䝍䞊䝉䞁䝍䞊㛗 ୰ᮧ ṇ࿴

12:25䡚

JADECOMయ᧯䛸䠍㣗䛾㐺㔞䜢Ꮫ䜆㣗஦䛾య㦂䝦䝹䝇䝥䝻䝰䞊䝅䝵䞁◊✲䝉䞁䝍䞊◊✲ဨ
ᔱ⏣ 㞞Ꮚ

12:30

㛢఍ 䜰䞁䜿䞊䝖ᐇ᪋

次に，事業者の立場として，協会事務局の産わる要因として，塩分の高摂取や多価不飽和脂業医でもある台東区立台東病院の杉田義博病院

肪酸の低摂取，果物・野菜の低摂取などが上位

長が，改正労働安全衛生法に基づき2015年12月にある．これらの生活習慣はいずれも予防が可から義務化されたストレスチェックの2016年度

能なことから，生活習慣改善の取り組みの重要の実施結果を報告した．

性について述べた（図１）．

全産業の中でも医療機関は高ストレス者の割

特に，喫煙は日本人の死亡の最大のリスク要合が高いが，当協会も15％と委託会社が実施し因であり，喫煙による１年間の超過死亡数は13た全医療機関平均と同程度だったことを報告し万人と推計されている ．また，喫煙による年た．事業者別の結果も示し，事業者間で心身の間の超過罹患者数は79万人， 超過医療費はストレス度に差があり，ストレス度が高いほど11,669億円と推計されている ．受動喫煙によっ総合満足度も低くなる傾向があることを報告しても年間1.5万人が死亡していると推定されてた．

いるおり ，これらのデータを紹介して，たば

2）

3）

4）

最後に，ヘルプロから「職員の健康づくりにこ対策の重要性を強調した．

役立つ最近の話題」をテーマに，中村正和セン

セミナーでは，現在，JADECOMけんぽのター長から，健康への寄与が大きい４つの生活禁煙支援事業として，ヘルプロが提案し，台東習慣に働きかける最近の話題を情報提供した．

区立台東病院で試行的に実施している職員向け

その主な内容を以下に紹介する．の特別禁煙外来について情報提供した．この特別禁煙外来では本誌2016年12月号の特集 でも5）ヘルプロからの情報提供紹介した禁煙補助薬のバレニクリンに関する臨床試験データなど，最新のエビデンスに基づき，喫煙者が禁煙に取り組みやすく，かつ，確実にWHOが進めるNCDs（ 生活習慣病）対策とし禁煙できる治療法として，通常の12週間の保険て，“４つの病気，４つの生活習慣”がある．具による禁煙治療に加え，喫煙本数を減らしなが体的には， 脳卒中， 心疾患， 糖尿病， がん，ら禁煙するコース（減煙コース）と標準治療に12COPDと，喫煙，不健康な食事，運動不足，多週間の治療を追加する（追加治療コース）の24週量飲酒の生活習慣である．

間の充実コースを設定した（図２）．この取り組

わが国におけるリスク要因別の超過死亡者数

みは現在進行中であるが，喫煙職員の４人に１は，男女計では喫煙が最も多く，運動不足は３人が参加し，禁煙率についても一定の成果が得

番目，アルコールは６番目に多い ．食事に関られる見通しであることを報告した．

2）

月刊地域医学Vol.31 No.11

2017897（43）ࣅ࿢֥ ᵑᵑᵊᵒᵎᵎầỮ ᵕᵕᵊᵒᵎᵎԠԈ֥ ᵏᵖᵊᵏᵎᵎտ໺ᵏᵐᵖᵊᵗᵎᵎ
᭗ᘉ‫ן‬ᵏᵎᵑᵊᵗᵎᵎ ᵆᵏᵐᵃᵇᢃѣɧឱᵓᵐᵊᵐᵎᵎᵆᵗᵃᵇ᭗ᘉኄᵑᵒᵊᵏᵎᵎ
‫ط‬Ўỉ᭗અӕᵑᵒᵊᵎᵎᵎ
ዮരʧૠᵏᵏᵏɢʴỴἽἅὊἽઅӕᵑᵐᵊᵕᵎᵎᵈᵆ ᵇϋỊዮരʧỆҩỜỦлӳἪἼἅἢἁἑὊὉἦἿἼᓏज़௨ᵑᵎᵊᵔᵎᵎ᭗ᵪᵢᵪἅἾἋἘἿὊἽ
ᵐᵑᵊᵗᵎᵎ
ᵡ‫׹‬Ꮑ໒ỸỶἽἋज़௨ࣅ࿢֥၌धᵐᵑᵊᵎᵎᵎ‫̖ٶ‬ɧ᫬ԧᏢᏆᣠỉ˯અӕᵐᵏᵊᵐᵎᵎ
फࣱૼဃཋᢅ˳᣻ὉᏄ฼ᵏᵗᵊᵎᵎᵎኄ‫ބ‬၏ᵠ‫׹‬Ꮑ໒ỸỶἽἋज़௨ᵏᵏᵊᵔᵎᵎ
Ẹỉ˂ỉ᩼ज़௨ࣱ၌ௐཋὉ᣼ᓔỉ˯અӕᵖᵊᵗᵎᵎ၏ἤἚἣἦἿὊἰỸỶἽἋज़௨ᵐᵊᵔᵎᵎဏࣱ Ṟտ໺Ẇṟ᭗ᘉ‫ן‬ẆṠỴἽἅὊἽἤἚᵲኬᏘႉᘉ၏ỸỶἽἋᵏḠ ᵏᵊᵏᵎᵎ‫ ࣱڡ‬Ṟ᭗ᘉ‫ן‬Ẇṟտ໺ẆṠᢃѣɧឱἚἻὅἋᏢᏆᣠỉ᭗અӕ ᵎᵆҘʴᵇ

ᵎᵐᵎᵒᵎ

ᵔᵎ

ᵈᴾỴἽἅὊἽઅӕỊẆࣅ࿢֥၌धരʧᵐᵊᵎᵎᵎʴẆኄ‫ބ‬၏രʧᵏᵎᵎʴỉʖ᧸јௐầਖ਼ᚘ͌ểẲề‫إ‬ԓẰủềẟỦầẆ‫׋‬ỆỊԃỜềẟễẟẇ

図１ᵖᵎ
രʧᎍૠᵏᵎᵎ

ᵏᵐᵎ

ᵏᵒᵎ

ίᵧᶉᶃᶂᵿᴾᵬᵊᴾᶃᶒᴾᵿᶊᵘᴾᵮᵪᶍᵱ ᵫᶃᶂᵌᴾᵐᵎᵏᵐᵙᴾᵗᵆᵏᵇᵘᴾᶃᵏᵎᵎᵏᵏᵔᵎᵌὸ

わが国におけるリスク要因別の関連死亡者数－男女計（2007年）‫׋‬ᾀ Ừầ‫׎‬ỆấẬỦἼἋἁᙲ‫׆‬Кỉ᧙ᡲരʧᎍૠὼဏ‫ڡ‬ᚘᵆᵐᵎᵎᵕ࠰ᵇ০岶ర໛峃峵崩嵋嵛崡‫آ‬崳嵤崢峕়峹峅峐નৰ峕峮峫峳島峵ర໛ਗਟ峘嵉崳嵍嵤峼৷ਔ峁峨峁峉્ඉ‫ڭ‬નৰ峕ర໛峑岷峵ౄৰ嵉崳嵍嵤 ঩মੂ‫ڮ‬ర໛峑岷峵峒-$'(&20岻峽峧岵峳ા৷ଓஃ‫گ‬ర໛੘௜峘௧୅ੇ岶ઉம੍ରঽഞ଀૿岶૘峔岹岝ସ峘ৈ岮੘௜岶ਭ岻峳島峨峃૚崛嵤崡峘໪ਏ峒஍ટ⋇ఏ૆੘௜崛嵤崡‫ق‬৸৚嵣ౝ‫ك‬z ੂ൧岵峳ౝ৑ਰ৔峕ర໛৫઩z 崳崛崩嵛જ島峕峲峵ర૵ඪ૾峼೪岲峵峉峫峕ర໛ଓஃఇ峼ઞ৷崳崛崩嵛崹崫崩峼ઞ৷峃峵岽峒峑岝嵝া৑峘ಲਢర໛૨岶ঽৡ峕ૻ峣৺‫ڰ‬೅岝崸嵔崳崗嵒嵛峘ઞ৷峑৺೅ৈ峨峴峨峃岞৸৚峘ৢ੹峑岝ਭ൧঻峘৺‫ڴعڳ‬સ岶ర໛峕ਛ඘峁峐岮峨峃‫آآ‬⋈ౄৰ੘௜崛嵤崡 ‫ ڶ‬৸৚嵣ౝ‫ك‬z ఏ૆੘௜崛嵤崡ીവ৏峕ౝ৑峘੘௜峼୯ਸ岮峍峉峽ర໛峑岷峉য岶岝岿峳峕ౝ৑ఇ峼ઞ峍峐୯ਸ੘௜峼ਭ岻峵岽峒峑岝ગཹ໛峼ଆ岸岝ర໛峼નৰ峕峃峵岽峒岶峑岷峨峃岞⋉ౄৰ੘௜崛嵤崡 ‫ ڷ‬৸৚嵣ౝ‫ك‬z ਈੂ峘ౝ৑峙ఇ峼ઞ峍峐মਯ峼‫ڬ‬峨峑੖峳峁岝ઃ峘ౝ৑峬ఇ峼ઞ峍峐ర໛峼ಲਢমਯ峼੖峳峁峉岮য峕峞峍峉峴峘্১峑岝થ஍ਙ峬નੳ岿島峐岮峨峃岞⋇ఏ૆੘௜崛嵤崡ੈভ઱ਝ峘ర໛ਗਟ峼ਭ൧峁岝崸嵔崳崗嵒嵛峼ઞ৷峁峉峒ෘ৒ర໛ਐ৞ఇ峒崓崎嵛崣嵒嵛崘ਐ৞⋈ౄৰ੘௜崛嵤崡‫؝ڶق‬નৰర໛峼৯੐峃্‫ك‬ఇ峒崓崎嵛崣嵒嵛崘ఇ峒崓崎嵛崣嵒嵛崘ౝ৑ౝ৑ਐ৞੘௜রలਟ঩মล岰峒ෘ৒ౝ৑ర໛ ٔ ర໛ත৺峑岷峵峉峚岽৻ঽഞ଀૿岶 -$'(&20 ৰ੠峘૑ਏ峔੘௜ા 岻峽峧峘ଓஃ ଀૿પਐ৞৳૫൧௜ীਐ৞ঽ૓൧௜ীਐ৞‫ق‬ሇ峁岝ఇ৻峘峩岝൧௄મಉඊ௾‫ك‬৞VSਐ৞ਛ඘峃島峚ঽഞ଀૿પ峙峔峁岞੘௜਋৑র峊岻峑峬岝ਐ৞峘峉峚岽৻岶ත৺峑岷峵‫آ‬ਐ৞ VS ਐ৞ਐ৞峘ঽഞ଀૿峼峁峐峬岝੘௜র峕ත৺峑岷峵峉峚岽৻峑ેীৼ௨峑岷岝ਐ৞峘岴峎峴岶岬峵‫آ‬⋉ౄৰ੘௜崛嵤崡‫؝ڷق‬஺మర໛峼৯੐峃্‫ك‬੖໛ ٔ ర໛ఇ峒崓崎嵛崣嵒嵛崘ఇ峒崓崎嵛崣嵒嵛崘ౝ৑ౝ৑ਐ৞৳૫൧௜ীਐ৞ঽ૓൧௜ীਐ৞‫ق‬ሇ峁岝ఇ৻峘峩岝൧௄મಉඊ௾‫ك‬ਐ৞ਈੂ峘ౝ৑峙঩਴಑মล岰峒ෘ৒ਐ৞ VS ਐ৞ਐ৞峘ঽഞ଀૿峼峁峐峬岝੘௜র峕ත৺峑岷峵峉峚岽৻峑ેীৼ௨峑岷岝ਐ৞峘岴峎峴岶岬峵‫آ‬ି ర໛੘௜ા峙岣ర໛੘௜峘ఏ૆ুದછ ਸ਼‫ڲ‬ග岤 ফ 峕੦峏岹岞峉峚岽৻峙ຢ৞峒ਝ৒岞岮峄島峘崛嵤崡峕岴岮峐峬岝-$'(&20岻峽峧峘ଓஃ峼ਭ岻峵峕峙岝੘௜৏崓া৑峘ర໛ಲਢ峒੍ର঻峘઒৥岶૑ਏ峒峔峴峨す。

図２ 特別禁煙外来の特徴と３つの禁煙治療コースを説明したリーフレットᅗ䠎 ≉ู⚗↮እ᮶䛾≉ᚩ䛸䠏䛴䛾⚗↮἞⒪䝁䞊䝇䜢ㄝ᫂䛧䛯䝸䞊䝣䝺䝑䝖アルコールは日本人男性の死因の第３位であセミナーではこの２つの遺伝子多型の組み合わる．アルコール分解酵素（ADH1B）とアルデヒドせによる特徴（表２）について解説し，２つの遺分解酵素（ALDH2）の遺伝子多型の組み合せによ

伝子多型を大まかに判定できる質問紙法を紹介

り，アルコール依存症や発がんなどの飲酒関連した．遺伝子多型を知ることにより，飲酒の健リスクに影響を及ぼすことが分かっている ．

康リスクがある程度予測でき，自分の体質に

6）898（44）

月刊地域医学Vol.31 No.11

2017みんなの健康を，みんなで守る

ヘルスプロモーション研究センター

職員の健康増進に向けたランチョンセミナーの試み－JADECOMけんぽとヘルプロの協働－ᘙᾁ ỴἽἅὊἽˊᜓỉᢡˡ‫׹ٶ܇‬ểͤࡍἼἋἁ
表２アルコール代謝の遺伝子多型と健康リスクỴἽἅὊἽ ỴἽἙἤἛἑỶἩ Ўᚐᣞእ Ўᚐᣞእ
ᵟᵢᵦᵏᵠ
ᵟᵪᵢᵦᵐ

᫁ࡇɟᑍʴӝཎࣉ̔‫܍‬ၐधᎍᵟ᡿ẟࢍẟᵒᵃᵐᵕᵃ ហẪễỤễẟẆ፻ଐᣒᐰẟ̔‫܍‬ၐἼἋἁ᭗ẟ

ᵠᡮẟࢍẟ

ᵓᵒᵃ

ᵔᵎᵃ ហẪễỤễẟ
Ꮑᐥ၏ỉἡỶἼἋἁᵡ᡿ẟࢊẟᵑᵃᵒᵃ ហẪễỤễẟẆ፻ଐᣒᐰẟ᫢ᢊὉԹ᪽ầỮሁỉἼἋἁ᭗ẟ

ᵢᡮẟࢊẟ

ᵑᵑᵃ

ᵗᵃ ហẪễỦ᫢ᢊὉԹ᪽ầỮሁỉἼἋἁ᭗ẟᵣḘ

ឬࢊẟ

ᵕᵃ

ᵎᵃ ហẪễỦί᫩Ờễẟὸ

横山顕：月刊地域医学2016；30（12）：1026-1031．一部改変
್‫ ޛ‬᫋ᵘᴾஉБ‫؏ע‬Ҕ‫ܖ‬ᵐᵎᵏᵔᾊ ᵑᵎᵆᵏᵐᵇᾉᵏᵎᵐᵔᵋᵏᵎᵑᵏᴾώɟᢿો‫٭‬¾ 䝘䝖䝸䜴䝮䠄ሷศ䠅䛿⾑ᅽ䜢ୖ᪼䚸䜹䝸䜴䝮䛿䝘䝖䝸䜴䝮䛾᤼ἥ䜢ಁ䛧⾑ᅽ䜢పୗ䛥䛫䜛స⏝䛜䛒䜚䜎䛩䚹
¾ 㣗஦୰䛾䝘䝖䝸䜴䝮䛸䜹䝸䜴䝮䛾ẚ䛜㧗䛔ே䛿ᚠ⎔ჾ⑓䛷Ṛஸ䛩䜛䝸䝇䜽䛜㧗䛟䛺䜚䜎䛩䠍䠅䚹¾ 㣗஦䛷ᦤྲྀ䛧䛯ሷศ䠄䝘䝖䝸䜴䝮䠅䜔䜹䝸䜴䝮䛾኱༙䛿ᒀ䛻᤼ἥ䛥䜜䜛䛾䛷䚸ᒀ୰Na/K䜢 ᐃ䛩䜛䛸䚸䛭䛾ᦤྲྀ≧ἣ䜢ᢕᥱ䛩䜛䛣䛸䛜䛷䛝䜎䛩䚹¾ ᐇ㝿䚸ᒀ୰Na/K䛿⾑ᅽ䛸ṇ䛾┦㛵㛵ಀ䛻䛒䜚䚸ᒀ୰Na/K䛜㧗䛔ே䛿⾑ᅽ䛜㧗䛔ഴྥ䛜䛒䜚䜎䛩䠎䠅䚹ᒀ୰Na/Kẚᐃჾ䛂䜸䝮䝻䞁 䝘䝖䜹䝸ィ HEUͲ001F䛃

䞉ᩘᅇ䛾㝶᫬ᒀ䛻䜘䜛ᐃ䛷䚸24᫬㛫⵳ᒀ䛷ᐃ䛧䛯ሙྜ䛾Na/Kẚ䛸ᙉ䛔┦㛵㻟䠅䞉⤖ᯝ䛾ゎ㔘 ᩘ್䛜㧗䛔їῶ䜙䛩䜉䛝ሷศ䛜ከ䛟䚸ᦤྲྀ䛩䜉䛝䜹䝸䜴䝮䛜ᑡ䛺䛔㣗஦䛾ഴྥᩘ್䛜ప䛔їῶ䜙䛩䜉䛝ሷศ䛜ᑡ䛺䛟䚸ᦤྲྀ䛩䜉䛝䜹䝸䜴䝮䛜ከ䛔㣗஦䛾ഴྥ䕿Ꮫ⏕䜢ᑐ㇟䛸䛧䛯㣗ሷ㈇Ⲵヨ㦂䠐䠅䕿೺ᖖ䛺䝪䝷䞁䝔䜱䜰䜢ᑐ㇟䛸䛧䛯ㄪᰝ䠏䠅ᒀ୰Na/Kẚ䠍๓ᚋప㣗ሷ㣗 3䡃/᪥䠄7᪥㛫ᦤྲྀ䠅䠐๓ᚋ
㏻ᖖ㣗䠓๓ᚋ㧗㣗ሷ㣗 20䡃/᪥䠄7᪥㛫ᦤྲྀ䠅᫨㛫㝶᫬ᒀ䛾Na/Kẚ⏨ᛶ ᖹᆒ4.4
ዪᛶ ᖹᆒ4.1
ᩥ⊩ 䠍䠅 㻻㼗㼍㼥㼍㼙㼍 㻭㻘㻌㼑㼠㻌㼍㼘㻦 㻮㻹㻶 㻻㼜㼑㼚 㻞㻜㻝㻢㻦㻢䠎䠅 㼀㼍㼎㼍㼞㼍 㼅 㻘㻌㼑㼠㻌㼍㼘㻦㻌㻶㻌㻴㼥㼜㼑㼞㼠㼑㼚㼟㻚㻌㻞㻜㻝㻡㻚㻌㻟㻟㻚㻌㻞㻠㻜㻣㻙㻝㻟㻚䠏䠅 㻵㼣㼍㼔㼛㼞㼕㻘㻌㼑㼠㻌㼍㼘㻦㻌㻴㼥㼜㼑㼞㼠㼑㼚㼟㼕㼛㼚㻌㻾㼑㼟㼑㼍㼞㼏㼔㻌㻚㻌㻞㻜㻝㻠㻚㻌㻟㻣㻚㻌㻣㻢㻡䇵㻣㻣㻝㻚䠐䠅 ㇂⏣㒊 ௚䠖➨㻞㻢ᅇ⾑ᅽ⟶⌮◊✲఍ᢒ㘓㞟 㼜㻟㻡

図３ 随時尿による尿中Na/K（ナトリウム/カリウム）比の測定と結果のみかたᅗ䠏 㝶᫬ᒀ䛻䜘䜛ᒀ୰㻺㼍㻛㻷䠄䝘䝖䝸䜴䝮㻛䜹䝸䜴䝮䠅ẚ䛾ᐃ䛸⤖ᯝ䛾䜏䛛䛯

合った飲酒頻度や量を考え，実行することで飲施した食のワークショップ を紹介しながら，酒関連の健康障害を減らすことにつながること臨床や健康教育での活用の可能性について述べを強調した．

た．

7）

食事については，高血圧と塩分の高摂取が特運動については， 当協会で作成したに循環器疾患死亡のリスク要因になる．セミ

JADECOM体操 （図４）を紹介するとともに，ナーでは，減塩の意識づけ・実践に役立つ情報DVDを配布し，職員の身体活動向上の取り組として，血圧と関連する尿中ナトリウム/カリみとして職場での活用を提案した．

8）

ウム比の測定（図３）について，その場で結果がさらに，話題提供として，自転車道の整備や分かる最新の測定器と，その測定器を用いて実自転車の速度に合わせた信号の設定，自転車を月刊地域医学

Vol.31 No.11

2017899（45）ȘȫǹȗȭȢȸǷȧȳᄂᆮǻȳǿȸƕɶ࣎ƱƳƬƯŴͤࡍƮƘǓƱ᭗ᱫᎍƷȕȬǤȫʖ᧸ǛႸႎƱƠƯŴң˟ǪȪǸȊȫƷ,#&'%1/˳દ&8&Ǜ˺঺-$'(&20৬ඝ'9'भ॥থॸথॶ嵒崢嵇崓嵓峔ఠ௫峑௫峁岹৬峼৿岵峃|嵄崝崶崸崸嵤崠嵏嵛|峕嵒嵑崫崗崡峁峔岶峳-$'(&20崡崰嵔崫崩-$'(&20৬ඝ岣ҹӜӀӢӉӝӎӢҴӀӢҲӡ岤岣峋峱峍峒ල౐ӎӢҴӀӢҲӡ岤 ‫ق‬৺ী‫گط‬ীଧ‫ك‬峔峓৸ரథ崽嵔崌嵓੒ଆ峕஍ટ৓‫ق‬৺ী‫ك‬ੈভ઱ਝ峘৿઺峼峎峔岮峊્શ಩൸-$'(&20৬ඝ峩峽峔峑঳ค峕 -$'(&20൙ৡઈ৿‫ق‬৺‫ڵ‬ী‫ك‬‫ق‬৺ী‫ك‬μƯƷѣဒƸ࢘ǻȳǿȸƷ*2ǑǓ᧠ᚁӧᏡưƢ
図４

JADECOM体操DVDのコンテンツᅗ䠐 㻶㻭㻰㻱㻯㻻㻹య᧯㻰㼂㻰䛾䝁䞁䝔䞁䝒

写真１

参加者全員でJADECOM体操を体験෗┿䠍 ཧຍ⪅඲ဨ䛷JADECOMయ᧯䜢య㦂

写真２

ランチョンセミナーで提供した弁当（1食あたｋcal，食塩相当量2.8g，野菜重量182g）
෗┿䠎り742䝷䞁䝏䝵䞁䝉䝭䝘䞊䛷ᥦ౪䛧䛯ᘚᙜ

䠄1㣗䛒䛯䜚742䡇cal䠈㣗ሷ┦ᙜ㔞2.8g䠈㔝⳯㔜㔞182g䠅

持ち込みやすい公共交通機関の環境整備，自動３ｇ未満の弁当を提供した（写真２）．事後に実車に対する大幅な課税など，環境面から自転車施したアンケートでは，参加者の54％が普段の利用を促しているデンマークの事例を紹介し，食事と比べて味付けは「薄い・やや薄い」と回答

予防対策におけるポピュレーション対策，とりしていた．

わけ環境整備の重要性について触れた．
今回のセミナーでは，食事と運動の体験学習まとめとして，ヘルプロが監修した弁当を提供するとともに，JADECOM体操を参加者全員で実施

900（46）した（写真１）．提供した弁当は，１食の適量をJADECOMけんぽと事業者，ヘルプロがそ体験的に学習できるよう，女子栄養大学松柏軒

れぞれの視点から職員の健康管理上の課題と対に協力いただき，デスクワークの男性の１食分策についてアプローチするセミナーを実施しに相当するエネルギー約700kcal，食塩相当量た．
月刊地域医学Vol.31 No.11

2017みんなの健康を，みんなで守る

ヘルスプロモーション研究センター

職員の健康増進に向けたランチョンセミナーの試み

今回，初めての開催であったが，健康課題に対する認識の共有を図る大変貴重な機会となった．

－JADECOMけんぽとヘルプロの協働－

参考文献1）厚生労働省保険局：「データヘルス・健康経営を推進するためのコラボヘルスガイドライン」平成29年７月

http://www.mhlw.

go.jp/file/04-Houdouhappyou-12401000-Hokenkyoku-

ヘルプロが紹介した話題は，職員向けだけでなく，日常の診療にも役立つ話題である．今後，日常診療にも使える健康情報を提供し，診療での活用のみならず，職員自らの健康管理にも活用されることを期待している．
WHOが提唱している病院等の医療施設におけるヘルスプロモーションの活動の対象は，患者・家族，地域住民だけでなく，職員も対象である ．職員自らが健康で元気に毎日の生活を9）送れるよう，今後も，JADECOMけんぽと事業者である協会，ヘルプロが連携して地域医療を担う職員の健康づくりに取り組んでいきたい．

月刊地域医学Vol.31 No.11

2017Soumuka/0000171483.pdf
2）Ikeda N,et al: Adult mortality attributable to preventable risk
factors for non-communicable diseases and injuries in Japan: acomparative risk assessment. PLoS Med. 2012 Jan; 9（1）:e1001160.
3）五十嵐中：受動喫煙防止等のたばこ対策による経済面の効果評
価とモデルの構築.厚労科研費2016年度 新FCTC中村班報告書.
4）片野田耕太，他：受動喫煙と肺がんについての包括的評価および受動喫煙起因死亡数の推計. 厚労科研費2015年度 片野田班報
告書.
5）中村正和：患者の禁煙率向上につながるエビデンスと日常診療への応用．月刊地域医学 2016；30（12）：1032-1037.
6）横山 顕：アルコール代謝と健康障害に関するエビデンスと日常診療への応用. 月刊地域医学 2016；30（12）：1026-1031.
7）嶋田雅子，他：食をテーマにした医学生ワークショップの取り組み．月刊地域医学2017；31（4）：308-313．
8）野藤 悠，他：
『JADECOM体操DVD』の紹介と今後の活用について．月刊地域医学20017；31（1）：46-49．
9）嶋田雅子，他：医療の場におけるヘルスプロモーション－HPHの概要について．月刊地域医学 2016；30（5）：386-389.

901（47）