1076

学術交流委員会だより

平成 23 年度

海外短期留学報告書

スタンフォード大学短期留学報告書
派遣員

山本智朗

国際医療福祉大学

留学先：スタンフォード大学フォーク心血管研究センター
期間 ：2011年9月20日〜2012年1月20日

1．留学の動機も問題であった．事務に相談すると短期留学という実績

平成 22 年 10 月下旬，核医学分科会の河村分科会長

は過去になく，どのように対応してよいのか判断が難しから，「誰か短期留学を希望する人に心当たりはない

いと事務でも困っていたようであった．そして出されたか？」というメールが届いた．海外での研究というもの

処遇は，短期留学 4 カ月のうち 3 カ月分は研修扱いとに興味はあったが，私には無縁なことであろうと思ってするが，給料は約 1/3 に減額，賞与も 3 カ月分は控除すいた．事実，相談できるような知り合いもいなかった

るということであった．当初，これは研究・教育の一環し，年齢的にも留学するような歳は過ぎていると思ってであると思っていたので示された条件には納得がいかいた．しかし「自分は興味を持っているが，知り合いもない部分もあったが，家族も先行投資（リターンが必いないので難しいと思います．他を探してみます」とあ要？）ということで了解してくれた．その後，有識者からまり深い考えもなく返信してしまった．河村分科会長はの推薦書 2 通も快く引き受けていただけた．残る最大

知り合いなどに聞いてみるということになったが，申込の問題は Mike からの返事である．事前に聞かされてい期限まで 1 ヵ月程しかなく，どのみち時間的にも厳しいたし渡米後に痛感したが，Mike からの返信は尋常でなと思っていた．すると，平成 21 年度にスタンフォード

く遅い．松浦氏からメールで OK の返事が来たという連大学に短期留学した松浦由佳氏を紹介してくださり，直絡は申し込み締め切りの数日前であった．書類は準備し接お会いしてお話を聞き，研 究 責 任 者であった Dr.ていたので直ぐに郵送した．その翌月に学会で承認さMichael McConnell（以下，Mike）に連絡して下さることれ，渡米が確定的になった．以上のように，実は勢いだを快く引き受けてくれた．個人的には肝臓の機能評価やけで短期留学が決まってしまったのである．

脳機能解析に興味があったのだが，心臓も核医学では長くやってきたし研究もしてきた．松浦氏の報告書を読

2．渡米準備み，「何とかなるかな？」と考え始め，無縁だと思ってい年明けの平成 23 年 1 月下旬から本格的に書類の準備た海外留学が急速に現実的なものに変わってきた．しに取り掛かった．まずは履歴書（curriculum vitae; CV）とかし，仕事の代行が難しい大学の教員の場合，講義・実カバーレター（cover letter; CL）を作成する．日本のよう験・学生指導のほか，膨大な事務仕事を誰が引き受けてに決まった書式はないので，ネットで調べて書き方を真くれるのかという問題もあった．幸いにも私の担当講義似して作成後，こういった書類を専門に添削する業者

や実験は前期に集中しており，後期は 2 コマの講義だにネイティブチェックを依頼し，立派な CV と CL が完けであったし，代理講義も福喜多博義教授と非常勤講成した．早々にこれを送る．その後 Mike の秘書である師の清水慶昭先生が快く引き受けてくださることになっKat から追加の書類を送るように指示された．さらにそた．卒業研究指導や事務仕事も他の教員の皆さんのごの 5 カ月後，やっと手元に DS-2019 などの必要書類が協力で何とかなりそうになったが，その期間の私の処遇郵送されてきた．ようやく VISA 申請に必要な書類の作

日本放射線技術学会雑誌

1077

成ができ，同時にアメリカ大使館に面接の予約を入れる

Beckman Center など複数の施設を使用するが，小菅先ことができた．ここまで来ると話は早く，無 事に J-1

生の実験は細胞レベルの実験であり，培養と顕微鏡でVISA を取得できた．銀行口座の開設と，航空券も手配の観察と，全くわからない領域の話である．北川先生はし，すべての準備が整ったのは 9 月上旬で，出発までマウスを使った研究であったが，当初はマウスの腹部ある程度の余裕が持てたのは幸いであった．

大動脈をエコーで観察しており，人間のエコーもよくわからないのに，マウスのエコーなぞわかるはずもない．

3．渡米後の手続き

そこで私のやるべきことはまず，彼らの研究に関する論入国審査も観光とは異なり質問事項も多く，矢継ぎ文を検索しそれを読むことである．幸いスタンフォード

早に質問されたが問題なくクリアできた．スタンフォー

大学のライブラリにある論文検索は大変強力で，ほとんド大学に到着すると，私のボスである Mike と秘書のどの原著をダウンロード可能であった．ついでに自分のKat，さらには事務の Anne までが夏季休暇で 2 週間ほ研究分野のものや興味のあるものを片端からダウンロー

ど休みとなっており，何をどうしていいのかわからなドさせてもらった．両先生方の研究は未知の領域で，そい．何せ建物に入るにはカードキーが必要で，これがの難しさは尋常ではなかったので，オフィスに居るとき無いとラボに入ることさえできないのである．その時，の私の仕事は関連論文を読むことであり，実験のない

日本人の方がいて本当によかったと心底思った．小菅

大半の日はそれが唯一の仕事でもあった．

寿徳先生が事務員の Scott にお願いし，カードキーの作

ラボでは毎週の定期ミーティングのほか，ほぼ毎日ど成を依頼してくださった．さらには Stanford ID の作成

こかで開催されているランチョンセミナーに参加するこも手伝ってくださり，とりあえずオフィスに入ることがとで昼食代を浮かしていたが，毎回同じようなメニューできた．その後 International Center にて受入の手続きなので，少々飽きながらも勉強とヒアリングの練習を兼を完了し，登録手続きも終わった．

ねセミナーにはできるだけ参加した．また，金曜の夕方

住居も決まったが，研究に先立ちやらねばならないこは世界各国から来ているポスドク達が交代で自分の研とはまだまだある．ラボ内には 3.0 T の MR 装置がある究を発表する会があり，ビールを飲みながら自分の故が，ここに入るだけでも入室訓練および試験にパスしな郷の話も混ぜて研究の話をするというフランクな会でいとカードキーの許可が出ない．さらに，個人情報取扱あったため，私はヒアリングとビール目的で参加した．

や，動物実験を行うための教育訓練と試験をこなしてまた，ネットで色々調べていると核医学部門で basicいく必要があった．また，放射性同位元素の取扱にも日

science lectures という早朝講義が毎週木曜日に行われ本と同様に教育訓練の受講と試験（詳細は HP 参照）にているのを発見した．内容は私が学生に講義をしていパスする必要があった．

るそのもののレジュメであった．直ぐに担当の Dr. Craig

さらに，カリフォルニア州の条 例で 3 カ月以 上のLeven に受講させて欲しい旨をメールすると大歓迎と了VISA 滞在者が車を運転する場合，住居を定めた日から解してもらった．この講義を聞いているのは学生ではな

10 日以内に自動車運転免許取得申請をしなければならく，核医学の若手医師たちだ．彼らは装置の特性やないとあり，早々に申請をした．いくつかの試験を受けデータ収集法，再構成理論などを勉強するために来てたが，一番緊張した試験は自動車運転免許の筆記試験

いる．内容は初歩的なことであったが，自分の講義内容と実技試験であった．渡米後約 1 カ月は，このようなこと同じものをすべて英語で聞けるのは大変よい勉強にとをしながらアッという間に過ぎていった．

なったし，何よりヒアリングの練習には非常に有用であった．

4．スタンフォード大学での研究見学させていただいている実験の内容も段々わかっ研究するために来たからといって，直ぐに希望の研てきたある日，他の研究室の池野先生から「今度 PET/究に着手できるような甘い状況ではない．何せ，私がCT をやるけど，画像を見てもらえる？僕ら核はよくわ

使える研究費というものは 1 セントだってないのだ．まからないから」といわれ，やっと自分がわかる領域の実

た，オフィスは小菅先生，北川先生と共有で，部屋内験に参加できると思い，是非見学させて欲しいとお願は日本人だけであり，当然日本語で話すことになる．たいした．最初の実験で，動物取扱技師である Alfredo

だでさえ下手な英語の進歩もますます厳しい．そんなに会った．彼とはその後，冗談をいって馬鹿笑いするほ中，まずは言葉の問題がない両先生方の研究を見学す

ど仲良くなったが，初めは非常に怖かった．英語に慣ることから始めさせていただいた．実験はわれわれのれていない日本人は，聞いた英語を頭で日本語に訳

Falk Center の ほ か，Clark Center の imaging lab や，し，その返答を日本語で考え，英語に直してから発声

Vol. 68 No. 8 Aug 2012

1078

Photo 1

豚の心筋梗塞モデルの作成はラボ内の装置にて，人間と同じ手技と清潔度で実施される

Photo 2

豚の PET/CT 撮像は病院の臨床機で実施するするのだろうと思う．少なくとも私はそうだった．さらいるが，PET/CT で豚の撮像をしている反対側の部屋のに悪いことは，できもしないのに文法も完璧でカッコい

SPECT/CT ではまだ患者さんを検査していたこともあい英語を話そうとする．しかし実際の会話では成り立たり，日本ではまず考えられない光景だ．ES 細胞は静注ないことを Alfredo の最初の一言で強く思い知らされのほか，カテで冠動脈から投与したり，開胸して心筋にた．彼は私に「日本で何の研究をしているのか？何でこ直接筋注したりするなど，さまざまな実験を重ねながこを選んだのか？」と質問してきた．彼の言葉は理解でら，そのたびに MR や PET/CT で撮像を行った．最後

きたが，それに対する返答を頭の中で考えてしまっていは薬殺し心臓を取り出して終了するが，1 匹の豚に掛かるその瞬間に Alfredo は「おいおい，彼は英語できないる実験費用は数百万円にもなるそうで，さまざまな研究の？」と他の研究者に聞いた．さすがにそれに対しては者が実験に参加する．勿論数匹の豚を使用するので，まずいと思い，「いや，わかるのだけど私の英語が下手

一連の研究に掛かる費用は相当の額である．

だから．で，日本での研究は…，ここを選んだのは…」

ある実験で PET/CT 撮像直後，病院の技師が画像をと無茶苦茶な英語で必死に答えた．ちょっと苦笑いの表示し，それを各研究者がいじって集積を確認しながAlfredo はそれ以来あまり話しかけてこなくなってしら色々と話しあっていた．私はそれを「カラーテーブルまった．英語力の無さを痛感した瞬間であった．しかを変えればわかりやすいのに」と思いながら後ろで見てし，自ら行動しなければもっと相手にされないだろうといた．ある瞬間，研究者全員の手が止まって考え込ん思い，できることは積極的にやるように心掛けた．まずでいた．その時，私はちょっとマウスを拝借し，カラーは実験で使う豚の運搬と固定であるが，それくらいしかテーブルを変更して集積部位を判りやすいように画像をできることがなかったし，完全に Alfredo の助手として調整してあげた．研究者達は「Oh, good job!!」といって実験に参加していた．それでも参加できていることに，くれたが，誰にでもできる，あまりに単純なことに，逆ホッとしていたように思う．に恥ずかしくなってしまった．しかしこの簡単なこと実験ではまず，カテ室で豚の LAD をバルーンで 1 時が，今後私に意見を聞いてくれたりするきっかけになっ間血流を途絶させ，心筋梗塞モデルを作る（Photo 1）．

たのは間違いないと思う．また，豚を開胸して心臓を取その 2 週間後から心筋梗塞巣に ES 細胞を移植し，細り出す際に，研究者の Dr. Patricia Nguyen（以下 Tricia）

胞が定着しているかの評価を，MR と PET/CT で評価が標本写真を撮りたかったらしく，私はデジカメを持しようというものである．ある実験中，reperfusion させち歩くようにしていたので，心臓の標本撮影をかってた瞬間に ventricular fibration（VF）になり，初めて豚のでた．初めはほとんど喋ってくれなかった Tricia も「Hi,心臓マッサージを行ったが，残念ながら死んでしまった

Tomo」と，見たこともない素敵な笑顔とともに名前をこともあった．MR の造影剤も独自開発しているものも呼んでくれるようになった．さらには cardiovascularあり，DSA と MR
（3.0 T）
はラボ内の人間用の装置を使

medicine だけではなく早朝講義出席のおかげで nuclear用する．しかし PET/CT は病院の装置を一般診療終了

medicine の医師たちとも話をする機会がどんどん増え後に使用する（Photo 2）．完全に見えないようにしてはていった．

日本放射線技術学会雑誌

1079

Photo 3 ボスの Dr. Michael McConnell とホームパーティにて最終的にはいくつかの実験に見学および参加をさせていただき，二つの実験では discussion の場にも参加さ

析は日本への持越しとなり，GE ヘルスケア・ジャパン（GE 社）にお世話になることになってしまった．

せていただいた．その二つのうちの一つは北川先生の実験で，腹部大動脈瘤にスタンフォード大学独自のト

5．カリフォルニアでの生活

レーサである F-FPPRGD2 が 集 積 するかということ

スタンフォード周辺は全米屈指の治安のよさだといわで，私はマウスの扱いのほか，autoradiography で少しれている．しかし，それも次第に変わってきているよう．もう一つは豚のだ．大学近郊でも夜間の路上強盗が複数発生し，大学

18は役に立てたのではないかと思う

1〜4）

実験で，Dr. Phillip Yang（以下 Phil），Dr. Rajesh Dash

内の学生寮にも拳銃強盗が入るなど犯罪が増えている（以 下 Raj）および Tricia と PET/CT の デ ータ 解 析（トという．渡米後早々に中古車を購入した．そのおかげ

で collaboration させていただけるとレーサは18F-FHBG）

で，実験が遅くなっても安心して通勤できたし，行動範いうありがたいお話もいただき，帰国後もデータ解析を囲がかなり広まったので，休日も充実した日々を過ごすさせていただくことになり，貴重なデータを CD に保存ことができた．

．しかし普段は陽気で明るい

渡米期間はさまざまな行事のある時期であった．

Phil も Raj も，データ解析にはさすがに厳しく，解析期

Thanks Giving Day，Halloween，Christmas そして Count

限については厳守するように真剣な表情で依頼してきDown など．Halloween で は 夜 に 近 所 の 子 供 た ち がたので，重大な仕事を依頼されたと改めて思った．これ「Trick or Treat !!!」と家を訪れ，念のために用意しておらの結果も含めて論文を作成し，私も coauthor としていたお菓子を喜んで貰っていった．

し解析を託してくれた

5〜15）

名前を載せるといわれ，accept されれば私がここに来た

年明け早々，Mike がホームパーティを開いてくれた証になるという期待が膨らんだとともに，本当に来てよ（Photo 3）．超高級住宅地という Los Altos Hills の高台

かったなと感じた瞬間でもあった．に建つ豪邸のリビングは，余裕で 20 人以上の立食パー

しかしながら，研究では PET/CT のデータ解析のたティーができる広さであった．このパーティーでは，め GE Healthcare 社 の work station を 使 い た か っ た

real time MRI や fMRI の 権 威 で あ る Dr. John Paulyが，それは核医学部門の読影室にあった．私の所属はや，stem cell の研究で有名な Dr. Joseph Wu なども参

radiology ではないので，読影室へ自由に入る許可がな加しており，Dr. Wu とは少しだが話す機会も持てた．

い．18 時以降で読影医がいる間なら使ってよいといわまた，心臓関連のラボに集まる日本人研究者たちが開れたが，戸締りの問題もあるので，実際には 1 時間程度催している Do-Hatsu の会（詳細は省略）にも呼んでくしか使用できなかったし，土日は全く使えないなど中途ださり，広い人脈を築くことができたことは今後の大変半端であった．そのため Mike に入室許可を依頼したの素晴らしい財産になったと思う．

だが，これが全然進まない．会うたびに確認するのだとしが，「今やっているから．わかったら連絡するから」

6．留学を終えてか返答がない．結局私の要求が通ったのは 1 カ月後

帰国前に Phil たちが締め切り以上に強調したのは，で，帰国の数日前であった．実はそのために，データ解PET/CT のデータだけで解析をしてほしいということ．

Vol. 68 No. 8 Aug 2012

1080

つまり，私には MR 画像などは見せないということでき，重要で貴重なデータ解析を託してくれたことは，私あった．この趣旨は，彼らはここに集積があるはずといにとっては想像を超えたご褒美と感じることができた．

う先入観で画像をみてしまうので，PET 画像について今後も本学会の国際交流が継続できるように，また，やはそのようなバイアスの掛からない状態で評価してほしる気に満ち溢れている本学会会員の手助けができるよ

いということであった．しかし集積率は決して高くな

うに，微力ながら尽力したいと思う．

く，正常心筋には集積しないため結構難しい．帰国後の翌日午後には職場の会議に出席したが，時差ボケが謝辞

さすがにひどく，体内時計が完全に日本時間に一致す

本留学については，日本放射線技術学会 真田茂代表るのに 10 日ほどかかった．その後に GE 社の協力を得理事，橋田昌弘学術交流委員長，事務局の澤井奈央てデータ解析を開始し，できる限りの結果を作成する

氏，また，さまざまなアドバイスを下さった純真学園大日々となり，大学業務も重なり帰国後もゆっくりする時

学の河村誠治先生，県立広島大学大学院の大西英雄先間はあまりなかった．MR のデータを見せられていない

生，国際医療福祉大学の勝俣健一郎先生，そして三度状況で本研究の解析の検討を進めると，造影 CT 画像

スタンフォードに旅立つ松浦由佳氏には大変お世話にもないためさまざまな問題が発生し，GE 社には専用のなり深く感謝いたします．さらに，留学を引き受けてくマクロを組んでもらっては予備結果をメールで添付し，ださった Dr. Michael McConnell と，特に研究でお世話今後の方針を検討しながらまた解析…と進めてきた．になった小菅寿徳先生，北川知郎先生，池野文昭先

私が集積ありと評価した場所と MR の結果に相関があ生，中川香先生，Dr. Phillip Yang，Dr. Rajesh Dash，ればよいわけである．彼らが満足できる結果を提供でき

Dr. Patricia Nguyen，Mr. Alfredo Green ほか，スタンたのかどうかは論文の進行状況を待たねばならない．

フォード病院核医学部門の医師と核医学技師の皆様，留学といっても 4 カ月という短期で何かができること

GE 日本本社の関係者の皆様および国際医療福祉大学は非常に困難である．正直，見学程度になる覚悟で渡保健医療学部放射線・情報科学科の教職員の皆様に深米した．しかし，1 カ月後くらいから実験を見学させてく感謝いたします．

もらい，ちょっとしたことで研究にも参加させていただ

参考文献
1）Choyke PL. Pilot study of FPPRGD2 for imaging α (v)β (3)integrin--how integral are integrins? Radiology 2011;
260(1): 1-2.
2）Mittra ES, Goris ML, Iagaru AH, et al. Pilot pharmacokinetic and dosimetric studies of (18)F-FPPRGD2: a PET
radiopharmaceutical agent for imaging α (v)β (3) integrin
levels. Radiology 2011; 260(1): 182-191.
3）Lixin L, Weihua L, Ning G, et al. Comparison study of [18F]
FAl-NOTA-PRGD2, [18F]FPPRGD2, and [68Ga]Ga-NOTAPRGD2 for PET imaging of U87MG tumors in mice. Bioconjug Chem 2011: A-E.
4）Sun X, Yan Y, Liu S, et al. 18F-FPPRGD2 and 18F-FDG
PET of response to Abraxane therapy. J Nucl Med 2011;
52(1): 140-146.
5）Tjuvajev JG, Doubrovin M, Akhurst T, et al. Comparison ofradiolabeled nucleoside probes (FIAU, FHBG, and FHPG)
for PET imaging of HSV1-tk gene expression. J Nucl Med
2002; 43(8): 1072-1083.
6）Emarson CP, Mei T, Frank CM III, et al. Imaging long-term
fate of intramyocardially implanted mesenchymal stem cells
in a porcine myocardial infarction model. PLos ONE 2011;
6(9): 1-127）Soghomonyan S, Hajitou A, Rangel R, et al. Molecular PET
imaging of HSV1-tk reporter gene expression using [18F]
FEAU. Nat Protoc 2007; 2(2): 416-423.
8）Tjuvajev JG, Stockhammer G, Desai R, et al. Imaging theexpression of transfected genes in vivo. Cancer Res 1995;

55(24): 6126-6132.
9）Tjuvajev JG, Avril N, Oku T, et al. Imaging herpes virus

thymidine kinase gene transfer and expression by positronemission tomography. Cancer Res 1998; 58(19): 4333-4341.
10）Doubrovin M, Ponomarev V, Beresten T, et al. Imaging
transcriptional regulation of p53-dependent genes with positron emission tomography in vivo. Proc Natl Acad Sci
USA 2001; 98(16): 9300-9305.
11）Isner JM. Myocardial gene therapy. Nature 2002; 415(6868):234-239.
12）
Miyagawa M, Anton M, Wagner B, et al. Non-invasive
imaging of cardiac transgene expression with PET: comparison of the human sodium/iodide symporter gene andHSV1-tk as the reporter gene. Eur J Nucl Med Mol Imaging
2005; 32(9): 1108-1114.
13）Forrester JS, Price MJ, Makkar RR. Stem cell repair of
infarcted myocardium: an overview for clinicians. Circulation 2003; 108(9): 1139-1145.
14）Doyle B, Kemp BJ, Chareonthaitawee P, et al. Dynamictracking during intracoronary injection of 18F-FDG-labeledprogenitor cell therapy for acute myocardial infarction. JNucl Med 2007; 48(10): 1708-1714.
15）Gyöngyösi M, Blanco J, Marian T, et al. Serial noninvasivein vivo positron emission tomographic tracking of percutaneously intramyocardially injected autologous porcine mesenchymal stem cells modified for transgene reporter gene
expression. Circ Cardiovasc Imaging 2008; 1(2): 94-103.

日本放射線技術学会雑誌