消防計画
平成 年 月日（小規模用－１）

1 自衛消防隊の組織
１１９通報をする。

自衛消防隊長

副隊長（管理権原者）(防火管理者）

各勤務者（ ）名

水バケツ、消火器等による初期消火をする。
時機を失しないように避難誘導する。

2
避・避難計画は次のとおりとする。

（記載例）
１階
玄関

非常口

難計
画

（２方向避難の確保）

概
要3 管理権原が分かれている防火対象物における管理権原の範囲は、次のとおりとする。

4 ① 防火管理を統一的に実施するため、各事業所の管理権原者が協議事項を定め防火管理者を共同共により選任する。
同者にをよ ②
選り
任防 ○す火る管場理合協議事項は、別添（共同で選任する場合の協議事項）のとおりとする。

○ ○ ○ を実施

(小規模用－２）

５ 避難通路等の確保

６ 避難及び避難誘導・ 法令の定めるところにより、避難通路等の確保は次の ① 大声で皆に知らせる。
とおり行う。
② 物品持ち出しに気をとられない。
① 物品を放置しない。
③ 一度避難したら二度と出火建物に入らない。
② 避難経路になる部分は常に整理整頓し、避難の支障 ④ 落ち着いて避難経路を考える。にならないようにする。
⑤ 避難器具の使用も考える。
③ 非常口には施錠しない。
⑥ 必要に応じて、タオル・マスク等を使用する。
④ 防火戸は正常に作動するよう平素から機能保持に努 ⑦ いたずらに騒ぎ立て、無秩序な行動にならないようにめる。
する。
⑤ 防火戸の前に物品等を放置しない。
○⑥ 積雪時には、常に非常口を確保するため除雪する。
⑦ その他の必要事項については、社（店）内防火規則に定める。
○○○○○○○○○を実施○○○○○○○○ を実施
７ 通 報 連 絡
８ 消 火 活 動
９ 消防隊誘導① 非常ベルを鳴らす。
① 大声で皆に知らせる。
① 消防車両を誘導する。
② 119′に通報する。
② 手近な水を利用する。
② 消防隊員を誘導する。
③ 社(店)内電話を使えない場合 ③ 消火器を使用する。
③ 消防隊員に出火場所、危険物の通報方法を考えておく。
④ 天井に燃え移ったら初期消火は中止して 品の存否、避難状況、その他消火④ 通報の内容を定めておく。
避難する。
活動上必要な情報を伝える。
○⑤ 火を見ても慌てず落ち着いて行動する。 ○
○

○○○○○
10
避難・
通報・消火訓練計
画を実施○○○○○○ を実施○○○○ を実施
・消防訓練の内容は次のとおりとする。
・訓練実施上の注意事項① 消火器訓練（消火器による模擬火災の消火をす ① 消火訓練及び避難訓練を（年１回、年２回）以上実施する。）る。
②〃（手近な水を利用する訓練を行う。） ② 訓練実施時にはあらかじめ、〔別紙〕消防訓練実施計画③ 通報訓練（社（店）内の電話、その他による通報 （結果記録）書により消防機関に通報する。また、実施後、訓練を行う。）
その結果を記録する。
④ 避難訓練（避難器具の使用、非常ベルの使用、 ③ 特に避難訓練については安全上の配慮を行う。
各室から扉、窓を閉鎖しての避難訓練を行う。）④ 訓練実施内容はできるだけ写真等で記録し、（結果記⑤ 総合消防訓練（消防隊等と協力して訓練を行う。） 録）を次回の訓練等の参考にする。
⑤ 随時又は新入社員等の採用時必要な防災教育を行う｡○○月
月
訓練実施時期月月○○○○○○
11
消防用設
備等
又は特殊
消防用設
備等の点
検
計画を実施

① 消防用設備等の法定点検（６か月ごとに機器点○○○○○○ を実施
設

備

名

設置は○印

検、１年ごとに総合点検）を行い、その点検結果を 消火器
維持台帳に記録し、 年に１回、消防機関に報告 屋 内 消 火 栓 設 備する。
自動火災報知設備② 特殊消防用設備等の点検は、設備等設置維持 非 常 警 報 器 具計画に定める期間ごとに行い、その点検結果を維 非 常 警 報 設 備持台帳に記録し、設備等設置維持計画に定める漏電火災警報器点検の結果についての報告の期間ごとに消防機避関に報告する。

誘③ 上記①又は②の自主点検を実施、設備の維持管理をし、日常の自主点検の内容、方法等は社（店）内防火規則に定める。
④ 上記の法定点検は（自社、委託）で行い、委託の場合の委託先は右のとおりである。
○○○○○○を実施

難器
導具
灯

点検委託業者

(小規模用－３）
12
防火対
象物
点検報
告該当

非 該 当

① 防火対象物点検結果報告の点検票に基づいて点検し、その結果を１年に１回、定期に消防機関に報告する。
② 上記の法定点検は、委託で行い、委託の場合の委託先は次のとおりです。
委託先

○○○○を
実
施

③ 当社職員の点検資格者が行う。
○13 ① 各部署ごとに火元責任者を定め、法令の定めるところにより喫煙、裸火、厨房、ボイラーなど○○② 日常消防用設備等の自主点検を行い、その内容、方法については社（店）内防火規則に定め○気 る。
○
火の火気管理を行わせ、その業務の実施について必要な事項は社（店）内防火規則に定める。

③ 維持台帳に必要な書類等を編冊し、保存するとともに、防火管理について必要な記録をする。 を実○施理管

14 ① 防火管理者の代行者を定める。
防 ② 防火管理代行者による自衛消防組織は、次のとおりとする。
火管 ○理者
１１９’通報不在時
自衛消防隊長
各勤務者の消火防（防火管理代行者）
（ ）名
火管理
避難誘導
体
制

○
○
○

担 当（）

（）

（）

15
・夜間、休日で建物内が全く無人となる場合の対策は次のとおりとする。
無 ① 自動火災報知設備の受信機から移報をとり、右警備会社名（人の警備会社へ機械警備を委託する。
責任者名 （電話時の ② 機械警備を委託せず、付近の勤務者へ連絡する 連絡先 氏名
対体制をとること。
電話策を実施））○○○を実
施16 ① 増改築、大規模な修繕、模様替等の工事をする場合、事前に消防機関に相談する。
工 ② 使用部分と工事施工部分（元請負人）との間で協議し､共同して防火管理計画を定める｡
事
中 ③ 上記工事中における防火管理計画の内容は、次の事項とする。の ア 工事部分の自衛消防組織に関すること。
防○イ 工事部分の消火、通報、避難に関すること。
火管 ウ 工事部分における溶接器・バーナー等の火気使用設備器具､引火性物品､危険物品、喫煙、 ○○理その他の火気管理に関すること。
エ 工事作業員の監督及び防災教育に関すること。
オ 使用部分と工事部分との緊急時の連絡方法に関すること。
カ 使用部分と工事部分との区画方法に関すること。
キ 使用部分の避難に関すること。
ク その他必要な事項④ 以上のほか工事中の防火管理について、必要な事項は社（店）内防火規則に定める。
○
17 その他必要事項
この計画は、年月日から適用する。

○○を実施

（小規模用－４）
方式

□ 常 駐

□ 巡 回

□ 遠隔移報管理権原者氏名
26

受託者の氏名（名称） 氏 名 （名 称）及び住所（所在地）

住 所 （所在地）
電 話

防火

法人にあっては、担当事務所

名称及び主たる名 称

事務所の所在地

所 在 地

管

電 話

理業
① 火気使用箇所の点検等監視業務

常駐② 避難又は防火上必要な構造及び設備の維持管理

常駐の③ 火災が発生した場合の初期消火、通報連絡及び避難誘導

常駐

委④ 周囲の可燃物の管理

務

託状

常駐 巡回

受託者の行う防火⑤ 巡回による火気使用箇所の点検管理確認

管理業務⑥ 火災を発見した場合の初期消火、通報連絡

巡回
巡回 遠隔移報⑦ 火災異状の遠隔監視及び現場確認業務
況遠隔移報

⑧ その他
（）

○○○○○○○○

を行う① 勤務場所

保安室② 常駐人員

休業日人

従業時間内人従業時間外人③ 委託区域

常駐

全域・部分

受託者の行う防火④ 委託時間帯管理業務の方法⑤ 巡回回数・人員

常駐 巡回 遠隔移報

常駐

常駐 巡回 遠隔移報
常駐 巡回 遠隔移報
回人

巡回

⑥ 待機場所・所要時間分○○○○○○ を行う

遠隔移報

〔別紙〕

消防訓練実施計画（結果記録）書
年月日

宛（統括・防火・防災）管理者
職・氏名（防火管理・防災管理）に係る消防計画に基づき、消防訓練を実施します。
名

防火対象
物称

事業所名：

所 在 地
参加(予定）
人数
担当者氏名
実施日時
訓練根拠

訓練種別

年

消防法施行令別表第１に掲げる区分

項

連絡先

電話

－

月時

日

－分から時分まで□ （防火管理・防災管理）に係る消防計画□ 全体の（防火管理・防災管理）に係る消防計画
実施計画
☆実施状況
☆実施結果
□ 総合訓練□□ 消火訓練（実・模）□□ 良好□ 避難訓練（火災・火災以外）□□ 改善点等あり□ 通報訓練（実・模）□□ その他（）□

訓練概要☆改善点等詳細

※受付欄

※経過欄

備考 １ 提出は２部とし、☆の欄は訓練実施後に記入してください。実施項目にチェックし、改善点等ある場合は「改善点等詳細」の覧に記入後、防火管理維持台帳等に保管してください。
２ ※の欄は記入しないでください。（消防記入欄）
３ 全体の（防火管理・防災管理）に係る消防計画に基づく訓練の場合には、参加事業所一覧等の資料を添付してください。
４ 「訓練概要」の欄には、実施場所、発災想定等の具体的な内容を記入してください。
５ かっこのある欄については、該当する文字を丸で囲んでください。
６ 「実施日時」に変更が生じる場合には横線で訂正し、その旨を担当署にご連絡ください。