平成19年度後期国際研究集会派遣会員報告書（飯森・他）

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第49回米国放射線腫瘍学会（ASTRO：American Society for TherapeuticRadiology and Oncology 49th the Annual Meeting）に参加して派遣員 高木 等 大垣市民病院医療技術部診療検査科外来放射線室
名古屋大学大学院医学系研究科医療技術学専攻医用量子科学分野後期博士課程 2 年
派遣国際研究集会：American Society for Therapeutic Radiology and Oncology
49th the Annual Meeting
開催場所：Los Angeles, California in America
開催期間：October 28-Nov. 1, 2007

The New Monitoring System for Setting Position, and for Checking During
Irradiation and in the Course of Radiotherapy
Hitoshi Takagi,1, 2）Kazuyuki Takenaka,2）Hidetoshi Kobayashi,3）Masahiko Koizumi,3）
Yasujirou Hirose,1, 4）Yasunori Obata,5）Hajime Goto,6）and Tomohiko Hattori7）
1）Nagoya University Postgraduate School of Medicine
2）Ogaki Municipal Hospital Department of Radio Technology3）Fujita Health University School of Medicine4）Nagoya City University Hospital5）Nagoya University School of Medicine
6）Chubu Medical KK.
7）Seaphone KK.
Purpose:More accurate set-up and monitoring movements of patients during irradiation is demanded in Image Guided Radiation
Therapy（IGRT）and Stereotactic Radiotherapy. New monitoring system for setting position before irradiation, for checking thepatients’ movements during irradiation, and for studying changes of patients’ figures. This system is our original and is
programmed along our idea for radiotherapy
Method:Binary parallax method is used for 3-dimensional estimation. This system is composed of a projector, a CCD camera, and acomputer. The projector and the CCD camera are fixed on the wall. Nineteen stripes are projected on patients. The CCD camera
gains images of deformed stripes on patients. Height of the stripes from the coach or a decided plane is calculated by binary parallax method. Area of axial plane of patients enclosed the surface stripe and the coach or the decided line is calculated from the dataof the height. Nineteen gravity points are calculated from the area and expressed on the stripes along Gan-Target dimension. Thesedata, which are the height and gravity points, are compared with previous data, which is usually gained on the first day of irradiation. The compared results are monitored on time as images of difference of height. The differences of the height and of gravity
points are expressed as color（from green to red）and points. All data are stored in the computer. The accuracy of the calculated
height was evaluated by moving the coach upward. The accuracy of the calculated gravity points was evaluated by moving thecoach in lateral direction.
Results:
In height analysis, when actual movements were from 20 to 100 mm the calculated differences were from 18.6 to 100.5 mm.
There was linear relation between actual movements and calculated differences. The actual errors were from 1.4 to zero and standard deviations were from 0.6 to 0.2. In gravity point analysis, movement of a gravity point was measured along line/pair. This one
line/pair is about 0.8 mm. Lateral movement measured by this system showed linear relation between actual movement and themovement of gravity points.
Conclusion:
This system needs no radiation exposure, and no invasion. This system offers the information of patients’ movement during
irradiation and the change of patients’ figure during radiotherapy. This information is important for dose evaluation and forre-planning of radiotherapy. By comparing the previous set-up data, the position error may be decreased. This system is convenient and useful in radiotherapy.

はじめにセッションにおいて，｢The New Monitoring System

平成19年10月28日から11月 1 日までの 5 日間，米国

for setting position, and for checking during Irradiation

カリフォルニア州ロサンゼルスのロサンゼルスコンベ

and in the course of Radiotherapy（日本語演題名：放ンションセンターにおいて，第49回米国放射線腫瘍

射線治療過程と照射中における整位状態をチェック学会（American Society for Therapeutic Radiology andするために新しく開発したモニタリングシステム）｣で

Oncology 49th the Annual Meeting）が燦々と輝くカリ発表した．

フォルニアの太陽の下で開催された．日本放射線技

私は過 去に，1995年 6 月にState of Minnesota in術学会国際研究会派遣会員として，私は，ポスターAmericaのMinneapolisにて開催されたASNM：Amer-

2009 年 5 月

日本放射線技術学会雑誌

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ican Society of Nuclear Medicine（42nd Annual Meeting）
へ日本核医学技術学会第 5 回海外学会参加研修者としての派 遣 参 加および2001年 3 月にAustriaのViennaにて開催されたECR：European Congress ofRadiology（2001）
において，｢Skin and target dose withor without fixation material｣という演題で参加した経験がある．よって，今回で海外学会への参加は 3 回目になる．今回参加した米国放射線腫瘍学会と私の発表内容について報告する．
1．ASTRO 49th the Annual Meetingについて米国放射線腫瘍学会がASTRO：American Society
for Therapeutic Radiology and Oncology，ヨーロッパ
放射 線 腫瘍学会が，ESTRO：European Society for

Photo 1 第49回 米 国放 射 線 腫 瘍 学 会（ASTRO：AmericanSociety for Therapeutic Radiology and Oncology
49th the Annual Meeting）
にてTherapeutic Radiology and Oncology，日本放射線腫
瘍学会が，JASTRO：Japanese Society for Therapeutic Radiology and Oncologyとなる．そのなかで，学会てくることを信じて，どんどん日本を飛び出すことを規模，会員数，参加される方の国籍の多さ，口述おお勧めしたい． 順天堂大学

よびポスター発 表の演題 数，展 示 機 器の多さとス

ジデント留学中であった医学物理士小澤先生と現地ケール，演題採択の難しさなどASTROが世界最大のでお話をさせていただく機会があったことも私にとっ放射線治療を主体とした学会となる．JASTROが今て大変光栄な出来事だった（写真）．

唐澤先生および米国レ

年第20回，ESTROが第26回，対して，ASTROは第49

ちなみに次 年度は，米国東海 岸の野球 大リーグ回であり，放射線治療学会としての歴史の古さも感

レッドソックスと学生の町で有名な古き良き町ボスト

じられる．

ンで平成20年 9 月21日〜25日に第50回Annual Meet-ASTROは，米国の各地で開催されることになってing記念大会として開催された．

いる．昨年2006年度は，11月にペンシルバニア州フィラデルフィアで開催された．JASTROの診療放射線

2．今回の研究発表について技師海外派遣制度を利用して九州大学病院の穴井重

2-1

目的男先生が発表されたと聞いている．ASTROの発表にIGRT（image guided radiation therapy）の普及によ関しては，一般講演をはじめとして教育講演に至るまり，set-upの精度が向上していると報告されている．

で Scientific abstract：1,000 題，Education session：

多くの報告は，set-up errorがfield centerで計測され，200題，Presidential course：10題があった．会場は，

照 射 野 辺 縁 で の 位 置 精 度 がITV（internal target

Los Angeles Convention Center内に合計40以上もあっvolume）への処方線量に影響を及ぼして，治療成績た．ポスターセッションは生物学，物理・工学，放射が決定される．治療中の体動と治療期間中の体型変線治療の臨床との 3 分野に分かれ，1,000題以上もの化が重要である．今回われわれは，治療整位状態がポスター発表があった．

PCモニタ画面で確認することができ，治療中の体動

英語は，十数年前から少しずつ勉強を続けてきたので ，自分なりには，多少の自信も増してはいたが，および治療期間中の体型変化がモニタできる新しいシステムを開発したので報告した．

まだまだ十分に国際学会を満喫できるほどの語学力が身についていないことを痛感させられた．これから2-2

方法も研究活動と同時に語学力の一層の向上に努めたい

液晶プロジェクターにより，19本の格子縞が治療と考える．会員の皆様にも派遣制度を利用され，海照射野を含めた皮膚表面の領域に投影され，高解像外学会に出向き，世界の舞台へのデビューを目標と度CCDカメラによりその領域が撮影される．その撮して，日頃の研究活動に励んでほしい．ただし，英語影され た領 域は19セグメントに分 割した．基 準 面

力がつくまで待っていたのでは，いつになっても国際（source center distance：SCD=100cm）
から皮膚表面に学会には参加できない．知識と技能が伴った良いア

投影された格子縞19セグメントの高さを計算する．1

イデアが発案されれば，英語力は，後から身についセグメントごとの皮膚表面での高さの変化の平均値
第 65 卷第5号

平成19年度後期国際研究集会派遣会員報告書（飯森・他）が算出される．精度検証として，フラットパネルを用2-4いて，実際のカウチの高さとシステムにより算出された10.0mmごとの高さを比較検討した．

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結論

本システムは，基準面から皮膚表面までの高さにおいて，1.0mmの単位で測定できる性能を有していまた，1 呼吸周期における皮膚表面での上下動のた．三次元レーザーポインタにて，治療整位をしっか平均値が算出される．呼吸による皮膚表面の高さのり施行した後，毎回の整位状態が本システムを用い変化（周期性微動）は，三次元的に画像を描出する際て確認されたうえで，照射を開始することができる．に，登録データとサブトラクションされ，基準面からX線を使用せず，患者に何も装着する必要もなく，非の皮膚表面における高さでの登録データとの差分が接触性の方法において，治療中の体動確認および治実測値および色の変化として実時間で表示すること療期間中の体型変化がモニタでき，状態変化に応じができる．19セグメントにおける基準面と皮膚表面のて放射線治療計画が施行できるようになった．治療間の距離を補間することにより，19セグメントに対し中および治療期間中の整位状態の履歴を記録保存すて連続性を持たせた関数に変換する．次に，その関ることが可能となった．本システムとIGRTを併用が数をセグメント 1 から19まで積分した値Qを求める．

より一層の放射線治療成績の向上につながることがこの関数のセグメント 1 からx（積分変数）までの積分期待できる．

が，値Qの半分となるxの値を重心と定義し，セグメ

現在，この放射線治療整位ナビゲーションシステ

ントごとにおける重心の位置が，PCモニタ上に重心×ムを使用して，継続的に臨床データを取得している．

マークとして表示される．表示される重心のずれの単さまざまな臨床データがまとまり次第，段階的に結果

位は，line/pairで，投影される白黒 2 本のペアの 1/10を各種学会にて報告していきたいと考えている．

が0.01line/pairである．
謝
2-3

結果

辞
今回ASTROへの参加に対し，日本放射線技術学会

本システムは，初回放射線治療整位での基準面かより国際研究集会派遣会員として助成していただきまらの皮膚表面の高さのデータが登録される．毎回のした．小寺吉衞技術学会会長ならびに学術交流委員

放射線治療整位における登録された皮膚表面の高さ会，日本放射線技術学会役員の皆様と私を海外学会との差分が計算された．視覚的な判断が可能となるに快く送り出していただいた大 垣市民病院現院長

ように，登録データと比較して，皮膚表面での高さの曽根孝仁先生，副院長

差分が 0mmの場合は，グリーンで表示された．差分

現科長がプラスへの変化に応じて，グリーンからレッドへ

線治療室スタッフに厚くお礼申し上げます．

近藤富雄先生，診療検査科

奥村恭己先生はじめ放射線技師諸兄，放射徐々に変色し，プラス10mm以上ではレッドに表示さまた，今回の放射線治療整位ナビゲーションシスれた．また，差分がマイナスへの変化に応じて，グテムの研究開発にあたって，御指導および御協力をリーンからブルーへ徐々に変色し，マイナス10mm以いただきました藤田保健衛生大学医学部医学科教授

上ではブルーに表示された．カウチの高さと本システ

小林英敏先生，大阪大学医学部付属病院教授

小泉ムによって取得された高さの値は直線的で良好な相雅彦先生，名古屋大学医学部保健学科教授

小幡康

関関係を示した．また，最初に登録された19個の重範先生および共同研究者である当院の竹中和幸技

心×マークと毎回の治療の際に算出される19個の重心師，名古屋市立大学病院×マークとがリアルタイムにPCモニタ上に 2 本の連続深く感謝申し上げます．

したラインとして同時に表示された．2 本のラインの相違が登録データに対する左右への移動量として認識できる指標となった．

2009 年 5 月

廣瀬保次郎氏には心より

なお，本稿は平成19年に執筆したものであります．