ご 自 由におと り く ださい

熱中症

特集38

寄稿

熱中症
救 急 科久 志 本成樹

私たちの体は、体温を調節したり、血液を循環させたりして、私たち自身のことを守ろうとしてくれています。そして、すべて無意識のうちに行われます。
寒いときには鳥肌が立ちます。肌をよくみると、毛穴があるところだけ皮膚が盛り上がっていることが分かります。動物は毛を逆立てることで冷たい空気に熱を奪われることを防いでいます。私たちの鳥肌は、祖先から引き継がれた習性の名残といえるでしょう。そして、私たちはぶるぶると震えることによって熱の産生を増やし、体温が下がらないようにしています。
暑いときにはどうでしょう。少し体温が上がっても、汗をかいたり、皮膚から熱を外へ逃がす仕組みを使って、体温調節が自然と行われています。そして、我慢できなくなるほど暑くなる前に快適なところに移動するでしょう。
なぜ体温が上がってしまうのでしょうか？ 熱中症になってしまう条件には、「環境」、「体」、そして「行動」があります。環境の要因は、気温が高い、湿度が高い、風が弱い、日差しが強い、エアコンがないなどがあります。体の要因には、激しい運動によって体内に熱が生じること、暑さに体が十分に対応できないこと、高齢の方や小さなお子さんなどは喉の渇きや暑さに気づきにくいこと、持病や体調不良などがあります。そして、激しい運動だけでなく、長く水分補給ができないような行動も要因となります。これらが組み合わさって体温の上昇と調節のバランスが崩れると、どんどん体に熱がたまってしまいます。
熱中症はどのようにして起こるのでしょうか？ 体にたまった熱は、外気や冷たいものに触れたりすることによって、皮膚の表面から逃がすことができます。
そして、風にあたることでその効率を上げることができます。ところが、気温が高くなると熱を逃がしにくくなります。汗は蒸発するときに体から熱を奪ってくれますが、汗をかくと水分や塩分が体外に出てしまうために、きちんと補充をしないと熱を逃がすことができなくなります。体温を保つために汗をかき、体内の水分や塩分を減らしてでも体温を維持しようとしています。この失った水分や塩分が補充されないと血液の流れが滞り、体温が上昇して大切な臓器が高温にさらされてしまいます。そして、軽い症状から命に関わる危険な状態となります。これが「熱中症 」です。

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熱中症は命に関わる危険な状態ですが、予防法を知って実践することで防ぐことができます。また、応急処置を知っていれば重症化を回避できます。
熱中症を防ぐにはどうしたら良いのでしょうか ？ 小さなお子さんや高齢の方、持病のある方は熱中症になりやすいと言われています。小さなお子さんは、汗腺や体をコントロールする自律神経が十分に発達していません。高齢の方や持病のある方は自律神経の機能が低下し、体温調節機能も弱くなっています。
また、高齢の方は全身に占める水分の割合が低く、脱水になりやすくなっています。 脱水になると汗をかく機能が低下し、体温調節が困難となります。そして、年齢とともに喉の渇きや暑さを感じにくくなっていることも大きなリスクです。
もうひとつ大切なこととして、高齢の方の熱中症は屋外より屋内に多く、日中だけでなく夜でも起きることがあります。周りの人が気づくのが遅れると命に関わる重篤な状態となってしまうため、普段から「熱中症弱者」としてみんなで気をつけることが重要です。
① 気温･湿度による暑さ指数を意識した生活を心がけ、運動や作業を止めることも考えましょう。
② 水分をこまめに取りましょう。

おかしいと思ったらすぐに涼しい場所に移動･誘導をしましょう。
③「家の中や夜は心配ない」ではないことを知っておきましょう。
④ 様子を見てもよくならないときや反応がおかしいとき、すぐに医療機関を受診しましょう。
⑤ 周囲にいるもの同士が、お互いに注意をし合いましょう。
そして、だれもが、「自分は大丈夫 」と過信してはいけません。

久志本 成樹1 9 5 9 年 生まれ、東 京 都出身。1 9 8 5 年大分医科大学医学部卒業。日本医科
月より東大学救急医学教授などを経て、2 0 1 0 年

北大学大学院医学系研究科
救 急 医 学 分 野 教 授、東 北 大
学 病 院 救 急 科 科 長、高 度 救
命救急センターセンター長に就任。

4511セ ルフ チェック

「 もしかして熱 中症かも 」と 感じたら リストで 確認を ！
自覚症状が分かりにくいこともあります。周りの方から見て、呼びかけても反応が鈍い、ぐったりしている、体が熱い、いつもと違うなどの症状があれば、早急にかかりつけ医に連絡をしましょう。救急車を呼ぶこともためらってはいけません。

診療科のご案内

し、患者さんに満足いただけるようにみんなで頑張っています。

チチェ
チェェッ
ッック
クク し
しし よよよ ううう

医 療 の ギモン

熱中症にはスポーツドリンクが良い
うう そう
そそ ？
？？ ほほほんんんと ？
多くのスポーツドリンクには、少なめの塩分（ナトリウム）と糖分が含まれています。たくさんの汗をかいて い る と き に は、水 分 と と も に 適 切 な 塩 分 の 補 充 が必要です。一方、汗をあまりかいていないときに取る
水分には、塩分も糖分も必要ありません。水やお茶で吐き気がする

67

頭痛がする
ht tps://w w w.hosp.tohoku.ac .jp/
depar tments / d1211/

体がだるい十分です。熱中症にスポーツドリンクは万能ではない

大けが、大やけど、重症の感染症、脳卒中、急性中毒、ショック、めまいがするで す が、ど の よ う な も の か を 知 っ て お い し く 上 手 に利用しましょう。

集中治療を行っています。ドクターヘリやハイブリッドER を駆使（痛みがなくてもピクピクする）な軽症の方を含めた救急患者さんの救急治療、そして入院後の筋肉がつる
急性呼吸不全、心不全や突然の心停止など、重症から帰宅が可能

体温が高い

救 急科 Emergency and Critical Care Medicine

熱中症の症状ここ ここ ががツツボボ
けんせい〈ツボとは 〉
「 経穴（けいけつ）」とも 呼ばれています。体表に 現れる「 反応点 」であり「治療点」でもあります。そこを押すことによってさまざまな効果が期待できるところを指します。

〈ツボの 位 置 〉の先端を結ぶ線の中点「肩肩肩 井井井 」
梅雨の時期は頭痛に悩まれる方も多いと思（ 図の ）首の後ろの突起した骨と肩いますが、頭痛の種類の一つに緊張型頭痛があ り ま す。この頭 痛 は 首 肩 周 辺 の 筋 肉 が 原
そうぼうきん因 で 起 こ る こ と が 多 く、側 頭 部 の 頭 痛 で は僧帽筋という筋肉が原因となることがありま す。 こ の ツ ボ を 押 し た 時 に、頭 に 響 く 感
覚があったり、頭痛が強くなったりしたら、柔らかくなるまでしっかりと押してください。 不 安 や ス ト レ ス の 強 い 方 は 普 段 か ら 行えば、頭痛の予防にもなります。

石井 祐三

えいようレシピ
こちらでも公 開中です!

「 夏 野菜と豚肉のぶっかけそうめん 」（ 正確な 診断は医療機関に ご依頼ください。）

漢方内科 鍼灸師

夏野菜を食べよ う
夏野菜は、夏の暑さで汗とともに失われやすい水分やカリウムを多く含み、体にこもった熱を放出し、体温を下げる働きがあります。
今回は、熱中症対策にお勧めの食材である夏野菜を使ったレシピを
ご 紹 介 し ま す。作り方 は 簡 単 で、一品 で主食・主菜・副菜がそろえられ る た め、暑 く て 料 理 も 面 倒 ！ という時にもお勧めのメニューです。
栄養管理室 管理栄養士 渥美 淑子・田中 千尋※ ズッキ ーニはきゅうりでも代用可能です

刻んだ青じそをのせたら完成。

ける。半分に切ったミニトマトと炒めた具材を盛り、めんつゆをかたい水でしめる。器にそうめんとてそうめんを茹で、ザルにあげ冷

え軽く炒める。鍋に湯を沸騰させの色が白くなったらポン酢を加ズッキーニ、みょうがを炒め、肉フライパンにごま油を熱し、豚肉、分に切り両面に小麦粉をまぶす。

う が は 縦 4つ に 切 る。 豚 肉 は 半分に切り、斜め切りにする。みょ〈作り方〉 ズッキーニは縦半レート）180ml

ごま油 大さじ1/2○めんつゆ（スト

麦粉 大さじ1/2○ポン酢 大さじ1 ○ミニトマト 5個 ○青じそ 2枚 ○小（きゅうり 1本）○みょうが 3個 ○切り肉 100g ○ズッキーニ 1/2本○

そうめん 200g ○豚 ロース 薄〈 材 料 〉2 人分

が ら 前後に動かしましょう。

分を、指で引っかけて押しな押し て 痛 み や 凝 り が あ る 部〈 ツボの 押し 方 〉

引っかけて押す89僧帽筋肩井〈 答えた先生〉咬合回復科

依田 信裕

Q2. 歯の先生と病院の先生の資格って違うんですか？

ペットボトル※を右手で持ち、頭の後方へ移動させ、肘を高く上げます。

42

左右10 回ずつ行います。少し疲れるくらいがちょうど良い負荷です。

肘を天井に向かって真っ直ぐ伸ばし、ペットボトルを持ち上げます。

（ 29歳）

A . 歯の先生（歯科医師）と病院の先生（医師）の国家資格は異なります。
歯科医師は大学の歯学部を卒業してから歯科医師国家試験を、医師は医学部を卒業してから医師国家試験に合格しています。お口の健康は全身の健康に深く関係していますので、歯科医師と医師はそれぞれの専門性をもって連携しながら患者さんの健康を守ります。
〈 答えた先生〉咬合修復科

新部 邦透

稲垣 えみ子／著

著者はアフロヘアが目印の元新聞記者。50 歳で早期退 職し、長年の夢だったピアノに挑戦！衰えた体ではなかなか上達しないけれど、練習を続けていくうちに人生で大切なのは結果ではなく、今この瞬間を楽しむことだと気づいていきます。笑えて、老いを前向きに捉えられる１冊です。

※ペットボトルの重さは無理のないようご自身で調整しましょう。
（主治医から運動制限を受けている方は、運動をお控えください。）
リハビリテーション部 理学療法士

馬場 健太郎ハート・プラスマーク「身体内部に障害がある人 」を表しているマークです。マークを使用されている方を見かけたら、見た目ではわからない身体の内部に障害があることを理解し、電車の優先席は譲る、障害者用駐車場を空けるなどの配慮をお願いします。
リハビリテーション部 理学療法士

茄子川 由香梨N PO法人ハート・プラスの会

知知っっててるる？？ここののママ ーークク

202 2 .1 ポプラ社 1, 5 0 0 円 + 税

仙台市民民図図書書館の本棚より「 老後とピアノ」&詳しい動画、他のエクササイズ &ストレッチも公開中です！

持ち上げた状態から、肘は下げずに頭の後方に戻す動きを繰り返します。

自 宅で 簡 単！
エクササイズ ストレッチさんに見てもらった方が良いです。大切なのは、気軽に何でも相談できる「かかりつけの歯科医院」を持ち、定期的に健診を受けることです。

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座ってできる

け痛いときでも、痛みの頻度が高い場合や症状が長く続く場合は歯医者

3「二二二の 腕 を 引 き 締 めめめる 運 動動動 」

A. すごく歯が痛いときは、すぐに歯医者さんに行きましょう。歯が少しだ

先 生 あのねQ1.歯医者さんに行くタイミングはいつでしょうか、少しでも痛いと感じたとき、すごく痛いと感じたとき？ （ 66 歳）

選・丑田 美佐子（仙台市民図書館）1110

外外 かか らら のの 視視 点点め 」と 必 ず 書 い て い る 。 学 生 のが痛感した。

ぶ ん き れ い に な っ た。 な に よ

この頃は一日二リットルを

五 年 ほ ど 前 に 、彼 氏 と の 花 火り 、か ら だ の 中 を 水 が 流 れ る時からとにかく水分を摂る習デ ー ト に 向 か う 途 中 、強 烈 な 腹と き 、滝 の よ う な き も ち に な っ

心 が け て 飲 ん で い る。 水 を 飲

毎 年 書 初 め を し て い る。 習痛と眩暈に襲われて救急車にてうれしい。

慣 が な く 、定 食 に つ い て く る お

字 は 苦 手 だ が 、自 由 な 言 葉 を
運 ば れ た。 脱 水 と 軽 い 熱 中 症

むようになってから食べ過ぎ

筆で書くのはなんだかおもしと の こ と だ っ た。 花 火 の 上 がくどうれいん

冷ですら飲み切らないことがろ く て 、お も し ろ が っ た ま まる 音 を 聞 き な が ら「 自 分 で 着 つ作家。岩手県出身在住。初の中編小説『氷水 を のめ

続 い て い る。 何 個 で も 書 い て
け た の 、え ら い ね 、ご め ん ね え 」

が す こ し マ シ に な り 、肌 も ず い

い い こ と に し て い る の で「 ね ぎと 言 わ れ な が ら 浴 衣 を 解 か れ、常だった。と ろ 」「 開 け た ら 閉 め る 」「 す点滴に繋がれる無力感と言っ

く ど う れいんぐ 返 信 」「 こ の へ ん に し て お き
た ら な か っ た。 水 は 飲 ん だ ほ

書にエッセイ集『虎のたましい人魚の涙』
絵 本『あ ん ま り す て き だ っ た か ら 』（ほ る（講 談 社 ）、歌 集『水 中 で 口 笛 』（左 右 社 ）、（ 匿名 ）ぷ出版）他。新刊のエッセイ集『 桃を煮るひと 』（ミシマ社）が発売中。

間違いを ５ つ探してね !

ラジオ 体 操 心 身 チェックの バロメ ータ ー

めまいな さ い 」「 手 続 」と ま あ 、こ ん
う が い い。 当 た り 前 の こ と だ

柱 の 声 』で 第 1 6 5 回 芥 川 賞 候 補 に。 著な 調 子 だ 。 こ こ 数 年 は「 水 を の診 察 呼び出し案内
事前に LINEで「友だち追加」をしていただくと、診 察 の 前 日に予約のお知らせや、予約当日に診察の順番が近くなったときに通知が届くなどのサービスが受けられます。外来診察の待ち時間をより有効に過ごしていただけるよう、本サービスをぜひご
利 用 く だ さ い。 下 記 のか ら、「友 だ ち 追 加 」の 登録をお願いします。

押 すと 元 気 に な る 入れ 物 は なん だ ？

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なぞなぞ、まちがい探しの答えは裏表紙へ

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QRinformation

information

脳卒中・心臓病に関するタウンミーティングを開催します「 いとし（医と歯）の関係 」
WEB ページを公開しました

面会についてのお知らせ

太陽自動車工業所様よりアンパンマンベンチをご寄附いただきました

大河原町、仙台市、大崎市で、脳卒中や当院の医科歯科連携の取り組みを東北

当院では、新型コロナウイルス感染症

株式会社太陽自動車工業所様からは、心臓病に関する知識や予防のためのタウ大学病院ウェブサイト内で紹介していまの 5 類への移行に伴い、感染対策を変

令和 2 年にご寄附をいただいて以来、ンミーティングを開催します。専門の医す。
「いとし（医と歯）の関係」をキャッ更し、これまで原則禁止していた入院

毎年当院にご寄附いただいております。

師や薬剤師、管理栄養士、理学療法士

チコピーに、実際の連携事例や、3月に患者さんとの面会を再開しました。

このご寄附により、アンパンマンベンチが、病気やお薬、食事、リハビリについて開催されたSpringX 超学校「人生100•面会時間：平日15時 ～17時を新たに小児医療センターのエレベーわかりやすく解説します。申し込み方法

年を生きる～愛し（医と歯）が支えるあ•患者さん 1人につき 1日1回 2 人までターホールに設置しました。これからなど詳細は下記 Q Rをご覧ください。

なたの健康寿命～」特別講座のアーカ•１回の面会時間は 15 分まで

は闘病中のお子さんやご家族を、アンパ〈問い合わせ〉東北大学病院脳卒中・心臓病等

イブ動画などを公開しています。ぜひマスクを着用し、十分な距離をとった上ンマンとバイキンマンが明るい笑顔で総合支援センター事務局ご覧ください。

で、食堂での面会をお願いいたします。

迎えてくれることでしょう。株式会社太詳しくはウェブサイトをご確認ください。

陽自動車工業所様に、心より感謝申し

TEL：0 2 2-717-8 7 3 5E-mail：scd-support@hosp.tohoku.ac.jp

上げます。

編集後記
梅雨に入り、体調を崩しやすい季節になりました。この時期から、熱中症が疑わご寄附のご案内れる症状での救急搬送が増えていきます。6 ページ掲載のセルフチェックをして東北大学病院は、いまだ解決されていなため有効に活用させていただきます。あビックリ。毎年、夏になるとふくらはぎがつることが多く、もしかしたら熱中症のい病気の治療法の確立やそれらを担う医たたかいご支援を心よりお願い申し上げ

初期症状だったのかもしれません。今年は、水分と適切な量の塩分を補充して、療従事者の育成に取り組むとともに、東北ます。

元気に夏を乗り切りたいと思います！皆さんもご自身やご家族の体調の変化に気地区の医療体制を守るべく、日々、研さんをつけながら、良い夏をお過ごしください。
（広報室 黒須）と努力を重ねております。皆さまからいた
だいたご寄附は、これらの使命の実現の15

www.hosp.tohoku.ac.jp/kikin14

he s so 読者のおたより
冊子が小さくなって手に取りコンパクトななかに貴重な情報がたっぷりやすくなった気がします。

盛り込まれている本誌はすばらしいと思い毎回、1つずつのメインテーマます。できればたくさんの人々が手にできがあって見やすいです。

るように配架先を増やしていただければと（ 40代）思います。
（ 70代）

hesso へのご意見・ご感想、テーマ、けんこう川柳、禁煙川柳、医師への素朴な疑問質問（先生あのね）を募集しています。住所・氏名・年代とそれぞれの内容をご記入の上、下記宛先まではがき、E メー
ルまたはフォームでお送りください。
※本誌やウェブサイトなどでご紹介する可能性がございます。予めご了承ください。

〈 宛 先 〉仙台市青葉区星陵町 1-1 東北大学病院広報室〈 E メール 〉he s so@pr.hosp.tohoku .ac .jp〈 フォーム 〉ht tps:// forms .gle/gaHeyErS dkmyEPGu 8

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TEL：022-717-70 0 0 URL：www.hosp.tohoku.ac.jp〈お問い合わせ〉東北大学病院広報室
TEL：022-717-7149 E-mail：pr@hosp.tohoku.ac.jp
Publisher：東北大学病院／ Plan&Edit：東北大学病院広報室 ／ Design：akaoni ／ Illustration：10 0% OR ANGE
（表紙、P2,5）、菊野友美（ P13）／© 20 23 東北大学
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カラダと地域のまんなかにhesso（へっそ）は東北大学病院の広報誌です。人のカラダを中心に、いまの医療を中心に、地域の皆さまに分かりやすく当院の活動を紹介します。hessoを中心に人の輪ができる、まさに地域の「おへそ」のような存在を目指します。

〈なぞなぞの答え〉壺（ツボ）／〈まちがい探しの答え〉①鬼のズボンの色 ②竜の口の中③山車の台車の文字「hesso」「 tohoku」④山車の紅白ストライプが逆 ⑤左から２番目の人の口の形