オリーブ 便り
2021.07.01

No.

liveews445

香川県木田郡三木町池戸1750-1 発行人／病院長 田宮隆

基本 患者さんの権利を尊重し、良質・安全な医療を提供するとともに、医学の理念 教育・研究を推進し、医療の発展に寄与します。

新任挨拶
香川大学医学部附属病院

東病棟3階・輸血部・血液浄化療法室

看護師長

星野尾恵美

このたび、4月1日付けで東病棟3階の看護師長を拝命いたしました。看護師として、患者さんにとって今何が一番大切であるかを考え、患者さんに信頼される看護を行っていくことは、看護師長となっても変わらぬ思いです。周術期から慢性期にわたる様々な患者さんの思いに寄り添った看護が実現できるように、日々スタッフと共に学び成長していきたいと思っております。今後とも、皆様のご指導ご鞭撻を賜りますよう、どうぞよろしくお願い申し上げます。
香川大学医学部附属病院

南病棟7階

看護師長

塩入ひろみ

4月1日付けで南病棟7階の看護師長を拝命しました、
塩入ひろみと申します。新しい職務に重圧と戸惑いもありますが周りの先輩方やスタッフに支えられ奮闘している日々です。当病棟は、血液内科、膠原病・リウマチ内科、内分泌代謝内科の病棟です。骨髄移植や抗癌剤治療、緩和ケア、自己免疫疾患に対する薬物療法、退院後の生活を見据えた教育や支援を行っております。慢性の経過をたどる患者さんが多い中、患者さんに寄り添った医療を提供することを病棟理念としております。忙しい部署ではあります
が、忙しい中でもスタッフが、やりがいや達成感を感じることができるような職場を目指したいと考えております。またスタッフ個々の強みが十分に発揮でき、お互い尊重し成長し合えるような風土を目指したいと考えております。皆様のお力添えを頂きながら、看護師長の役割を務めて参ります。どうぞよろしくお願い申し上げます。
香川大学医学部附属病院

心臓血管センター・CCU

看護師長

今川さおり

4月1日付けで心臓血管センター・CCUの看護師長を拝命いたしました、
今川さおりです。心臓血管センター・CCUには、看護師・看護補助者を含め、心臓血管センター32名、CCU18名のスタッフがいます。
看護師長としての最初の仕事は、病棟のビジョンを考えスタッフに伝えることでした。
「患者さんやご家族の立場になって考え、信頼される看護の提供」と「働きがいのある職場づくり」を掲げました。そして、人材育成や労務管理、心臓血管センターとCCUとの連携を強化し、患者さんに安全で安心して入院生活を送っていただけるように、スタッフと目標を共有していきたいと思っています。新しいことにチャレン
ジした先に自分の成長があることを信じ、これからも日々努力を重ねてまいります。今後とも、ご指導ご支援をいただきますよう、よろしくお願い申し上げます。

左から塩入師長、星野尾師長、今川師長、冨山部長
オリーブ・便り 第445号 1

売店・サービス等、設備のご案内【理容・美容室:ヘアーサロン スマイル】《営業時間》 平日・土／9:00〜18:00※ご希望の方は、予約していただければ出張散髪いたします。
《お問い合わせ》 TEL:087-813-8038（直通）【香川大学病院内郵便局】《営業時間》 平 日／9:00〜17:00※土曜・日曜・祝日・年末年始休み（レストランオリーブ横）《お問い合わせ》 TEL:087-898-7047（直通）ホスピタルカーを使用し、搬送シミュレーションを行いました
香川大学医学部

医事課

このたび配備されたホスピタルカーを使用し、令和3年4月22日（木）14時から、南2階病棟のスタッフの協力のもと、患者搬送シミュレーションを行いました。実際の搬送を想定することで、ストレッチャーの取り扱いや、資機材の搬送方法など、まだまだ修正が必要な点も見つかったため、これからも運用開始に向けて準備を進めていきます。

2 オリーブ・便り 第445号

重症筋無力症とは？
香川大学医学部

自治体病院支援・推進医学講座

准教授

高田忠幸

手足の力が入りにくくなることや、まぶたが下がること、物が二重に見えること、呂律がまわりにくくなること、噛むことで疲れやすくのみ込みにくいこと、息切れすること、鼻声になること、これらの症状を放置すると改善してしまうことはございませんか？改善してしまうために、受診せずに放置していませんか？重症筋無力症という疾患はこうした症状が運動後や夕方の疲れが出やすい時間帯に症状が出現するため、周囲からは怠け者と勘違いされることや、心の問題として扱われることがあります。2006年の
全国疫学調査では、患者数は約1万5100人（有病率は10万人当たり11.8人）と比較的まれな疾患と認識されていましたが、2018年の全国疫学調査では患者数は約2万9210人（有病率は10万人当たり23.1人）と倍増し、高齢発症の報告が近年増えています。
運動は、脳からの指令が脊髄を経て、末梢神経から筋肉に伝達されて筋収縮を生じることで可能となります。末梢神経から筋肉への指令は神経伝達物質が介在しています。重症筋無力症では、この神経伝達物質を受ける筋肉の接合部に存在するいくつかの分子に対し、自己抗体が産生されます。そのため、うまく神経伝達物質が伝わらず、筋力の低下が起こります。この自己抗体は保険診療で2種類測定が可能です。抗アセチルコリン受容体抗体で重症筋無力症患者全体の85%程度、次に抗筋特異的チロシンキナーゼ抗体で全体の数%と考えられています。全体の残り10%前後の患者さんではどちらも陽性になりません。抗アセチルコリン受容体抗体を持つ患者さんの約75%に胸腺の異常（胸腺過形成、胸腺腫）を合併することより、自己抗体の産生には、何らかの胸腺の関与が疑われています。
治療は先延ばしにすると、後に強力な治療を行っても改善が不十分となる可能性があります。ステロイドや免疫抑制薬、免疫グロブリン、血液浄化療法など重症度に合わせて介入します。2017年12月には新しく抗補体モノクローナル抗体製剤（エクリズマブ）の投与が認められ、高額であるため導入には十分な検討が必要ではありますが、難治症例に対して治療法の幅が広がっています。
本コラムをご覧になった方で，症状に心当たりのある方は、ぜひ近医でご相談ください。
毎日新聞「四国健康ナビ」2020年7月7日掲載分

院内でフリーWi-Fiがご利用いただけます医事課
2021年5月より、院内でフリーWi-Fiがご利用いただけます。下記のネットワークをご選択ください。
【病棟エリア】 「FreeNY-KUH」【外来エリア】 「FreeGR-KUH」
香川大学医学部

・本サービスはすべての患者さんのご利用を保障するものではありません。
・通信端末環境や回線の混雑状況により、通信速度の低下や繋がらない場合もございますので、予めご了承ください。
・患者さんご自信の操作によるウィルス感染、情報の消失、その他の損害に関しましては、一切責任を負いかねます。
・患者さん固有のパソコン及び、通信端末環境や各種設定に関して一切のサポートはいたしかねます。
また、接続するパソコン等のセキュリティに関しては、患者さん個人の責任において、保護・管理いただきますようお願い申し上げます。

5月1日より新テーマ放送

7月のテーマ 「香川県の地域医療連携システム」
8月のテーマ 「かくれ低栄養にご用心」予定

詳しくはこちら

オリーブ・便り 第445号 3新時代を迎えたがん治療
香川大学医学部

臨床腫瘍学教授辻晃仁

がんとの厳しくつらい、そして先の見えない戦いが長く続いていました。そこに3つの新たな光明が見えてきました。
1つ目はがんゲノム医療です。がんのゲノム（遺伝子情報）を解析することでがんの責任遺伝子を見つけ、狙って治すことができるようになりました。さらに手術の後の再発に対しても従来のように全員にくすりの治療を行うのではなく、血液の中のがんの遺伝子を調べることで再発しそうな人を探し出してその人だけに治療をするといった研究もすすんでいます。
2つ目は新しいタイプの薬の開発です。従来、抗がん剤はいろいろなものを手当たり次第試して、このがんにはこの薬が効きそうだと選んできました。現在はがんの原因となる異常を探し出し、この異常に対応できる設計図を描いてから作られた分子標的薬（小さな分子レベルの異常を的にした）が作られるようになりました。分子標的薬はがんの遺伝子異常のタイプ別にオーダーメードで薬が作られているともいえます。より理想的に効果が表れ、末期がんと言われた人の中にも治癒を目指せる人も増えつつあります。
3つ目は免疫療法です。本庶佑先生のノーベル医学生理学賞は記憶に新しいところですが、免疫チェックポイント阻害剤と言われる新たな免疫療法が生まれました。従来のように単純に免疫の力を強めるものではなく、がんに対しての免疫にブレーキがかかってしまう「免疫寛容」という状況を打破する薬です。
この薬はそのブレーキを外すものと言われています。免疫寛容が原因となっていたタイプのがんでは、この治療だけでも半分以上の方は治ってしまうといった報告もされています。
さらにこの3つ以外にも、現場では次々とがんに打ち勝つための治療法も開発されつつあります。
また、オバマ元大統領は「precision medicine」と言っていましたが、「個別化医療」が今後の合言葉になります。患者さんの状況をがんゲノム医療で確認し、それぞれにあった分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤を使うことで最大の治療効果が期待されます。患者さん、ご家族さんはもちろん、主治医、腫瘍専門医も一緒に「ＯＮＥ ＴＥＡＭ」となって、みんなでがんの克服を目指していきましょう。
毎日新聞「四国健康ナビ」2020年8月4日掲載分

臨床研究に関するご案内
倫 理 委 員 会 委 員 長
治験審査委員会委員長
香川大学医学部附属病院 臨床研究審査委員会委員長
香川大学医学部

香川大学医学部附属病院では、診療に伴って取得した患者さんの貴重な個人情報を含む記録や尿・血液等の検査試料、生検組織（内視鏡検査で検査のために採取した組織等）又は摘出組織等の試料が発生します。
それら記録試料等を本院は、医療機関としてだけでなく、教育研究機関として所定の目的に利用させていただきたいと思いますので、患者さんのご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
前向き研究（研究を立案、開始してから新たに生じる事象について調査する研究）に患者さんの情報を利用する場合は、書面により患者さんの同意をいただくことといたします。後向き研究（過去の事象について調査する研究）の場合は下記URLに示しております。
利用目的の中に同意しがたいものがある場合は、1階外来ロビー内個人情報相談窓口または各診療科までお申し出ください。特段のお申し出がない場合は、上記の利用目的のために患者さんの個人情報を利用することに対して同意が得られたものとさせていただきます。
臨床研究に関するご案内URL

http://www.med.kagawa-u.ac.jp/hosp/about/rinsyo/

イベントカレンダー 2021.7月 予定表
月日

7/31

時間

13:30〜16:30

編集委員会（50音順）

場所

丸亀町レッツホール

名称及び内容担当

連絡先

肝炎医療コーディネーター研修会

消化器・神経内科学（087）891-2156（２０21年6月現在）

阿部（看護）、井町（外来）、
木内（検査）、小坂（薬剤）、
圖子（管理）、筒井（経営企画）、
常森（病棟）、
仁尾（医療支援）、
南野（副病院長）、門田（放射線）、横井（医療情報）、横川（総務）、
和氣（医事）〔委員長 田宮病院長〕
4 オリーブ・便り 第445号※この用紙は自然保護のため再生紙を使用しています。