平成19年度前期国際研究集会派遣会員報告書（小田・他）

113

学術交流委員会だより

平成19年度前期国際研究集会派遣会員報告書

ECR2007参加報告
派遣員

小田耕司

安城更生病院

派遣国際研究集会：ECR2007（European Congress of Radiology）
開催場所：Austria Center Vienna, Vienna, Austria

開催期間：Mar. 9-13, 2007

Comparative Evaluation of LCD with Anti-glare Panel and Glare Panel for Digital
Mammography
K. Oda, M. Sawada, A. Ishikawa, H. Imai, K. Ichikawa1）
Anjo Kosei Hospital
1）
School of Health Sciences, Nagoya University
Purpose:Many current LCDs use anti-glare panels, which have a waffled surface to diffuse the reflection of ambient light. However,this also diffuses the light from the LCD’s backlight. The aim of this study was to compare the spatial resolution（modulationtransfer function: MTF）
and the noise（noise power spectrum: NPS）
of high-resolution LCDs with anti-glare and glare panel for
digital mammography.
Methods and materials:
21” LCDs（2560×2048）
with an anti-glare panel and a glare panel were evaluated. A uniform image and a bar-pattern image
displayed on an LCD were measured with a high-resolution single-lens reflex type digital camera（D70, Nikon）
equipped with aclose-up lens. In order to avoid significant errors caused by periodic components of the pixel structures, noise profile data wasprocessed by the hanning window.
Results:
The LCD with a glare panel had better MTF characteristics and displays a sharper image outline. Furthermore, the LCDwith a glare panel had better NPS characteristics than the LCD with an anti-glare panel.
Conclusion:
The LCD with a glare panel was excellent in physical characteristics by comparison with the LCD with an anti-glare panel
for digital mammography. The glare panel was effective in a dark environment with no reflections of surrounding light.

はじめに者 2 万人（機器展示）のJRC2007とほぼ同程度の規模と平成19年度前期国際研究集会派遣会員として本学会考えて差し支えない．国別の参加者数では，オースト

より助成を受け，2007年 3 月 9 日から13日までウィー

リア1004名，ドイツ965名，イタリア869名，イギリン（オーストリア）
で開催されたECR2007に参加した．

ス424名などヨーロッパ諸国が上位を占めるが，アメECR2007の印象，発表内容について報告する．

リカ275名，中国232名，日本227名，韓国130名など
アメリカ，アジアの参加者も少なくない．演題応募数

1．ECR2007の印象

は4439であり，そのうち採択された演題数は約1700

ECRとは，ヨーロッパを中心とした放射線科医・放（採択率は38％）であった．発表形態は，口述発表と展射線技師を主な構成メンバーとした学会である．2007

示発表（電子ポスター：EPOS）に分かれ，採択演題数

年から学会組織名はECRからESR（European Society ofはそれぞれ，800と900である．国別の採択数は，イタRadiology）に変更になったが，学術集会名は引き続き

リア279，ドイツ263，スペイン152，に次いで，日本

ECRと称される．

139，韓国104であった．したがって，日本や韓国の参ECR2007には，94カ国から 1 万 7 千名が参加した．

加者の多くが発表者である．また，日本の口述発表は

参加者 6 万人のRSNA2006と比べ規模が小さく，参加

16（展示発表は123）
で，韓国の52（展示発表は52）と比2008 年 1 月

日本放射線技術学会雑誌

114

Photo 1

展示会場にてべると，日本の研究者の方が韓国の研究者より英語を話すのは苦手のようである．

Photo 2

最寄りの地下鉄駅から学会場への道てエントリーした．
タイトルの邦訳は， ディジタルマンモグラフィに

毎朝 8 時30分からはどのカテゴリーにおいてもPost-

おける液晶ディスプレイのアンチグレアパネルとグレ

graduate Educational Program（教育プログラム）のセッ

アパネルの比較評価 であり，内容は，デジタルマン

ションが開かれる．Refresher Course，Categorical

モグラフィ（乳房X線撮影）の読影に用いられる高精細Course，Mini Courseなどがある．16時あるいは他の液晶ディスプレイの物理的画質評価により，液晶パネ

時間帯にも見受けられるが，メインは 8 時30分からの

ル表面のアンチグレア処理を施さないグレアパネルの時間帯である．早起きして朝の教育プログラムを聴講

優位性を示したものである．アンチグレア処理とは，するのが王道である．私が聴講したRefresher Course

液晶パネル表面を細かな凹凸面にして外光を乱反射さでは，そのカテゴリーのトップランナーが最新の技術

せ映り込みを軽減する処理をいう．しかし，この処理動向・研究成果を踏まえて，トピックを体系的に解りはバックライトからの光も拡散するため，画面が白っやすく解説しており，非常に有意義であった．また，ぽく感じられ，画像の輪郭が多少ぼける．これに対しHands-on Workshop，メーカーの企画によるSatelliteてアンチグレア処理を施していないグレアパネルの場

Symposium（昼の開催ではランチ付）などもある．計画

合，凹凸による乱反射がなく，画像の輪郭をよりクリ的に聴講し，時には勇気を持って参加したり，はたま

アに表示することが可能になる．これにより，石灰化

た首尾よくランチを獲得したい（会場内の食事コーなどの微小な疾患をより鮮明に表示できる．この現象

ナーでビールとサンドイッチを食すのも良い）．

を，物理特性である解像特性の評価で裏づけ，さら

優秀な演題発表に対しての表彰については，Magnaに，ノイズ特性もグレアパネルの方が良いことを示し

Cum Laude 6 演題
（うち日本人 2 演題），Cum Laude

た．
『外光によるディスプレイへの映り込みの影響が10演題（うち日本人 3 演題），Certificate of Merit 16演少なくなるような環境を整えることができれば，グレ

題（うち日本人 3 演題）が与えられた．日本人の研究レ

アパネルを用いた液晶ディスプレイの方が，アンチグ

ベルの高さが示されたと考える．

レアパネルを用いた液晶ディスプレイよりも有用であ

12月 1 日までにオンライン参加登録をすると登録費る』というのが，主旨である．

が安くなるため，早めに登録したい．ただし，Radiographerとして登録する場合は，在職証明書のようおわりにな書類の提出義務がある．私の場合は，"Employment

前年 9 月下旬に演題申し込み後，11月上旬に採択通Certificate"というタイトルの書類を病院の便箋にて自知が届き，1 月末がEPOSの登録の締め切りである．

分で作成し，病院長にサインをもらい，学会事務局へ

年末から 1 月下旬までの間に 3 回ECRからメールがFAXした．

届き，残り日数を知らせてくれる．ありがたいことである．EPOSの登録後は，聴講のスケジュールを立2．研究発表内容
今 回 の 発 表 はEPOSで あ り ， TypeはScientificて，異文化に触れる計画を練り，この学会参加をより有意義にした．

Exhibit，TopicはPhysics in Radiology（採択数は89）に第 64 卷

第1号

平成19年度前期国際研究集会派遣会員報告書（小田・他）

謝辞115

係各位に厚く御礼を申し上げます．

今回のECR2007出席にあたり，日本放射線技術学会

最後に，今回の学会発表に対し，快く承諾していたより国際研究集会派遣会員として助成をいただきまし

だいた安城更生病院診療共同部門

た，小寺吉衞会長ならびに学術交流委員会委員長 橋田

射線技術科

昌弘先生，学術交流委員会，日本放射線技術学会の関感謝いたします．

藤井

西口

進部長，放

始技師長，放射線技術科の皆様にECR2007に参加して
派遣員

坂本

崇

済生会熊本病院画像診断センター

派遣国際研究集会：ECR2007（European Congress Radioligy）
開催場所：Austria Center Vienna, Vienna, Austria

開催期間：Mar. 9-13, 2007

Evaluation of Low-Dose Contrast Protocols for 3D-CTA of the Aorta Using 64-Row Multislice CT
T. Sakamoto , D. Utsunomiya, S. Okumura, K. Anami,1） A. Taniguchi1）
Diagnostic Imaging Center, Saiseikai Kumamoto Hospital1）
CT Systems Division, Toshiba Medical Systems Corporation
Purpose:
64-Row multislice CT（MSCT）provides detailed data over a wide range in a short time, and reducing the amount of contrast
medium used for 3D-CTA has been attempted at many facilities. We conducted studies to investigate the optimization of contrast
enhancement and to evaluate the usefulness of low-dose contrast protocols for 3D-CTA of the aorta based on clinical data.
Methods and Materials:
3D-CTA of the aorta was performed in 78 patients. Nonionic contrast medium（300 mgI/mL）
was injected at a rate of 3.0 mL/s,
followed by a 20-mL saline flush injected at 3.0 mL/s. Two protocols that differed in the amount of contrast medium injected（Protocol A: 100 mL [26 patients] and Protocol B: 50 mL [52 patients]）
were evaluated and compared. The mean CT numbers andSD values in the ascending aorta, descending aorta, pulmonary artery, diaphragm, aortic branches, and external iliac artery werecompared. The appropriate dose of iodinated contrast medium per kilogram body weight was also investigated for Protocol B.
Results:
There were no significant differences in mean CT numbers between Protocol A [100ml（291앐65 HU）] and Protocol B [50ml（283앐50 HU）]. The dose of iodinated contrast medium that was needed to obtain acceptable contrast enhancement（250 HU）
was
200 mgI/kg, with a dose of 250 mgI/kg providing a high success rate.
Conclusion:
The findings of the present study indicate that the appropriate dose of contrast medium is 250 mgI/kg body weight to ensure
optimal contrast enhancement in aortic 3D-CTA.

Depiction of Penetrating Branches in Cerebral 3D-CT Angiography（3D-CTA）—Relationships
Between Low-Dose Contrast Protocols and Visualization
T. Sakamoto , D. Utsunomiya, J. Utara, T. Nishiharu, K. Anami,1） and A. Taniguchi1）
Diagnostic Imaging Center, Saiseikai Kumamoto Hospital1）
CT Systems Division, Toshiba Medical Systems Corporation
Purpose:In cerebral 3D-CTA, visualization of the penetrating branches near aneurysms is very important when clipping aneurysms.
In this study, low-dose contrast protocols for visualizing the penetrating branches using a 64-row multislice CT system were developed
and then visually and quantitatively evaluated.
Methods and materials:
The subjects were 158 patients who underwent cerebral 3D-CTA using 50 mL of 300-mgI/mL contrast medium. The CT
numbers and SDs were measured in the major cerebral blood vessels（MCA, ICA, BA）. The relationships between the injection
rate and body weight were studied（Protocol A: 3.0 mL/s, Protocol B: 4.0 mL/s, Protocol C: 5.0 mL/s, followed by a 20-mL saline
flush）. The CT numbers near the penetrating branches（AchA, LSA, TPA）
were divided into three groups（Group I: ≤300 HU,Group II: 300-400 HU, Group III: ≥400 HU）
and compared visually（4-grade scale）
and quantitatively（CT numbers）.
Results:
CT numbers were significantly increased（Protocol A: 324.1앐52.3 HU, Protocol B: 362.6앐65.93 HU, Protocol C: 402.8앐70.16
HU, p<.05）. Protocol C is recommended for obtaining stable contrast enhancement in patients weighing 80 kg or less. As thecontrast enhancement of vessels near the aneurysm increases, the visualization of penetrating branches is improved. Additionally, significant differences were observed between Groups I and II and between Groups I and III（p<.05）. A CT number of 300
HU or more is required for visualizing the penetrating branches.
Conclusion:
A CT number of 300 HU or more permits the penetrating branches to be visualized. Such information is important whenclipping aneurysms.

2008 年 1 月

116

日本放射線技術学会雑誌

はじめに
この度，2007年 3 月 9 日から13日までオーストリ
ア（ウィーン）
において開催された欧州放射線学会（ECR）に初めて参加し，演題発表（ポスターセッション）
を行い，先端の放射線技術について学んできたので，以下に報告する．
私にとっての国際学会での発表はRSNAに続き，今回で 4 回目である．
RSNAは会場がとても広く，聞きたいセッションをリストアップしてその発表会場をチェックしていなけ
れば，広大な会場内で迷子になる位であった．
それに対し，ECRは会場がさほど大きくないので，移動にも時間がかからずゆっくりと発表を聞くことがPhoto

Austria Centerの受付会場内にてでき，電子ポスター会場も混雑しておらず，ゆっくりと発表内容を閲覧することが可能であった．また，当学会はRSNA同様参加者に対する教育的要素も強く，
毎日Refresher Courseと銘打ったレクチャーが用意されており，各分野の新しい情報が得られるため，国際

理食塩水20mL）にて比較検討を行った．評価項目とし学会に初めて参加される方はECRの方が適しているのて，上行大動脈から外腸骨動脈までの 6 カ所
（上行大ではないかと感じた．

動脈，下行大動脈，肺動脈，横隔膜レベルの大動脈，

ECRの参加者数は年々増加傾向であり，今年は大動脈分岐部，外腸骨動脈）
にて平均CT値およびSDを

17,063名であった．それゆえに演題採択率も難関（約

比較し，更にProtocolBより必要な体重当たりのヨー

38％）であったが，オーラル，ポスターセッションとド量を検討した．

もレベルの高いものが揃っていた．演題数も多く，【Results】
100mL（291앐65HU）と50mL（283앐50HU）のScientific Papers（口演）が830/2,162，Scientific Poster

間で平均CT値に有意差はみられなかった．3D-CTAにおよび教育展示（電子ポスター）が873/2,276題あり，そて十分な造影効果（250HU）を得るために必要なヨードのなかで日本人の発表は，Educational Exhibits 28題，

量は200mgI/kgとなったが，250mgI/kgになると高い

Scientific Exhibits 95題，Scientific Papers16題の計139成功率を得ることができた．

演題であった．今回の日本人受賞者は 7 名であった【Conclusion】
大動脈3D-CTAにおいて，造影能の指標が，そのなかで放射線技師が 3 名受賞しており，日本を250mgI/kgとすることで，体重に見合った造影剤量の放射線技師はレベルが高いということを改めて実感を選択し，造影能の適正化が図れることが示唆されすることができた．

た．

研究発表内容② Title：脳血管3D-CT Angiography（3D-CTA）におけ

今回，私が発表したセッションはポスター展示（EPOS：Electronic Presentation Online System）
で，る穿通枝の描出−低用量造影プロトコルと描出能の関係−

運良く 2 題acceptされた．以下にその概要を示す．

【Purpose】
脳血管3D-CTAにおいて，動脈瘤クリッピン① Title：64列MSCTを用いた大動脈造影における造影

グ術時に動脈瘤近傍の穿通枝の描出は非常に重要であ能の適正化について【Purpose】
64列MSCTを用いることで，短時間撮影とる．本研究では64列MSCTを用いて，穿通枝の描出に必要な低用量造影プロトコルを考案し，視覚および定広範囲の精密検査の両立が可能となり，3D-CTAにお量的に評価を行った．

ける造影剤減量が各施設で試みられている．本研究【Methods and Materials】
対象は脳血管3D-CTAを施行

は，臨床データを基に大動脈造影での造影能の適正化した158症例．300mgI/mL-50mL製剤を用いた 3 プロと低容量造影プロトコルの有用性について検討した．

トコルにて，主要な脳血管（MCA，ICA，BA）のCT値【Methods and materials】
対象は大動脈3D-CTAを施行とSDを計測し，注入レートと体重の関係を検討した

した患者78例（100mL：26例，50mL：52例）とした．

（Protocol A： 3.0mL/s，B： 4.0mL/s，C： 5.0mL/s，

非イオン性ヨード造影剤300mgI/mLを用い二つのすべてで生理食塩水20mLを後押し）．また，97症例でProtocol
（A：造影剤量100mL，B：造影剤量50mL+生は各穿通枝（AchA，LSA， TPA）
近傍のCT値を三つの第 64 卷

第1号

平成19年度前期国際研究集会派遣会員報告書（小田・他）

117

群に分け，視覚（Score 1-4）
および定量評価（CT 値）
をのレベルにあるかが分かり，今後のビジョン作成にも比較評価した．
（I 群： 300HU以下，II群： 300〜

大変有意義な参加であった．日本はハード，ソフトの400HU，III群： 400HU以上）．

両面で恵まれた環境にあり，世界と互角のデータを出【Results】
各プロトコル間で有意なCT値上昇を認めたすことも可能であろう．あらゆる検査にはそれぞれ秀（A：324.1앐52.3HU，B：362.6앐65.93HU，C：

でた領域があり，それをいかに臨床利用できるのか理

402.8앐70.16HU, P<0.05）．体重80kg以下で安定した解し応用せねばならないと感じた．

造影効果を得るためには 5mL/sが望ましいことが分かった．また，動脈瘤近傍の血管造影能が上がるにつれて穿通枝の描出も良好となり，I 群とII，III群の間

謝

辞

今回のECR出席にあたり，ご協力いただいた済生会に有意差を認めた（P<0.05）．よって，CT値300HU以

熊本病院

上が穿通枝描出に必要と考えられた．

文技師長，画像診断センターCTスタッフ諸兄に感謝【Conclusion】
CT値300HU以上の造影効果を得ることで致します．

穿通枝の描出が可能となり，脳動脈瘤クリッピング時の重要な術前情報を提供可能となる．

画像診断センター

浦田譲治部長，和田博

また，海外派遣に際し，助成いただいた，日本放射線技術学会国際研究集会派遣関係各位に御礼申し上げ
ます．

おわりに
世界水準を目の当たりにすることで，自分自身がどInternational Stereotactic Radiosurgery Society Congress（ISRS2007）
報告記
派遣員

林

直樹

医療法人偕行会名古屋共立病院

派遣国際研究集会：International Stereotactic Radiosurgery
Society Congress in San Francisco
開催場所：San Francisco, U.S.A.

開催期間：Jun. 23-27, 2007

Evaluation of Patient Setup Accuracy with Novalis System in Stereotactic Radiosurgery.
N. Hayashi,1,3）Y. Uchiyama,2）Y. Mori,1）C. Hashizume,1）T. Kobayashi,1）M. Yamada,1）Y. Obata3）
1）
Nagoya Radiosurgery Center, Nagoya Kyoritsu Hospital2）
Gifu University of Medical Science3）
Graduate school of Medical Science, Nagoya University
Background and purpose:
Novalis system is dedicated to stereotactic radiosurgery based on ExacTrac（evolved to Ver.5 and shorten the length between each IR camera）
system providing precise patient setup in the treatment position. We evaluated the accuracy of patient
setup with ExacTrac system, for the purpose of clarifying the evidence-based setup margin during the treatment.
Methods:
We examined localization accuracy of treatment position on the three different points. First, an uncertainty of detection of
infrared markers located on the couch was evaluated. In different couch positions moved in translation or in rotation the obtained
coordinates of markers by ExacTrac system were compared with those of the actual position. Second, an uncertainty of automated fusion algorithm calculation was evaluated. Using anthropomorphic phantom for spinal region X-ray pictures were taken
in four different parameters（tube voltage changed 60 kV to 120 kV with the same mAs）
and setup deviation was analyzed. Third,
the deviation was measured between the coordinates of the mechanical isocenter and those of the center of the ExacTrac system
was evaluated retrospectively using WL-module during daily Winston-Lutz test.
Results and discussions:
As the results of the 1st examination, the ability of detection of infrared marker position on translation shift was very good
but it had a little difference between the detected coordinates and the actual marker position. We suspect that it is due to shorter（than before）
distance between two IR cameras that the ability in detecting the shift of the markers in rotation was decreased. As
the results of the 2 nd examination, the uncertainty of fusion algorithm calculation was decreased when imaging quality of X-ray
pictures was good. We think it is very important for setup calculating to take X-ray images in an optimal condition. As the resultsof the 3 rd examination, the error between the coordinates of the ExacTrac center and those of the mechanical isocenter was
0.22앐0.10 mm， 0.29앐0.25 mm and 0.13앐0.10 mm in the vertical, longitudinal and lateral directions respectively. The resultsof these study and Winston-Lutz test were satisfactory and the setup margin of our modality was by far less than 2 mm. Although
it is significant to do daily QC of ExacTrac system, there were some spatial uncertainties under the procedure of radiation therapy
with Novalis.

2008 年 1 月

118

日本放射線技術学会雑誌

2007年 6 月23日から27日，米国サンフランシスコ

でした．残念ながらデモ機器は見ることができません

にてISRS2007（International Stereotactic Radiosurgery

でしたが，MRIを用いてセットアップ，Verifyを行う

Society Congress in San Francisco）
が開催されました．

ことができる装置で，MRI機能を装備しているために

私は日本放射線技術学会の国際研究集会派遣会員制度

加速器の代わりにコバルト線源からのガンマ線で治療を利用して今回のISRS2007に参加しましたので報告を行います．個人的には日本での運用に至るまでにはします．

まだ数多くの課題があるように感じましたが，コバル

ISRSは日本の定位放射線治療学会の国際版といえト線源を用いて治療するところが温故知新というか，るもので，定位的放射線照射（STI）に的を絞った学会

ハイテクとローテクのコンビネーションという気がしです．参加者の多くを占めるのがSTIを行うNeurosur-て何だか嬉しく思いました．治療装置ほどではありま

geon（脳神経外科医）とRadiation Oncologist（放射線腫せんでしたがQA機器も展示されていました．容積が瘍医）であり，そのほかPhysicist（医学物理士）や0.01cc未満のチェンバーや呼吸同期機能と連携させた

Dosimetrist（線量計画士）などが参加していました．発

二次元測定器などが展示されてあり，4D定位放射線

表領域は大きく分けて頭頸部腫瘍，機能性疾患，血管治療や強度変調放射線治療に対応したQAシステムと性疾患，脊椎・脊髄領域，体幹部領域，放射線生物，

なりえる可能性を秘めたものばかりで，機器展示会場

医学物理に分類され，演題申し込み時点に自分の発表は私にとって好奇心を満たしてくれる場所でした．

領域を指定してエントリーする必要がありました．発

さて，私の研究内容は定位放射線治療の専門装置で

表形態は口演発表とポスター展示に分けられ，私は医あるノバリスを使用する場合の幾何学的誤差に対する学物理の領域でエントリーを行い，Dosimetry and QA

QCの手法とその検証についてのものでした．ノバリのセッションで口演による発表を行いました．

スは通常のリニアックを高線量照射できるように強化

ISRSの特徴は，扱う内容が限られているために大し，最小幅が 3mmのマイクロマルチリーフコリメー

勢の参加者がいるわけでもない反面，個々の意図するタを搭載して赤外線追跡システムとX線撮影装置からところははっきりとしていて，専門的で重箱の隅をつなるシステム（ETX）により患者位置決め・モニタリン

つくような内容や俗にいうブラックボックスといわれグを行うことで高精度放射線治療を行うことのできる

るようなことでも臆することなく意見交換できるといシステムです．しかしながら，ETXの座標系はメカニ

うところにあります．プログラムも余裕を持って作成

カルの座標系と独立して存在するためETXの安定性やされており，一人当たり15〜20分の発表時間が当てら

座標の一致性は重要であり，幾何学的精度を評価する

れていました．そのため発表者は主張したい内容をためにはETXも含めたQA/QCが必要と考えます．今

じっくりと発表することができ，会場の方との討論も回の発表において私が評価したのはETXの安定性，ゆとりを持ってすることができました．時間を有効利マーカー認識位置依存性，照合装置の計算精度，キャ用するためにセッションが朝 7 時から始まり，昼食はリブレーション精度と不確かさの原因の考察でした．

機器展示会場に立食形式で用意され，食事を摂りなが先述のように発表時間には余裕があったので，決してら他の施設の方とディスカッション，最新機器を見る

表現力豊かとはいえない私の英語力を考慮してもゆとことができるようになっていました．私が主に参加すりを持った発表ができたと思います．発表終了後の討る日本の学術大会は一般に扱う範囲も広く，時間も限論では二つの質問をいただいて緊張のあまり頭のなかられているために聴講型のセッションとなりがちでが真っ白となりましたが，幸い質問の内容自体が難し

す．もちろん幅広い学習が可能で短期間に視野を広くいものではなかったので何とか私の英語力でも答える持つことができるなどのメリットも多いのですが，ことができました．しかし，それ以上に嬉しかったこ

ISRSのように扱う範囲を絞って討議討論の時間を大とはセッション終了後に米国ネブラスカ大学の線量計

切にするこの空気はとても新鮮に感じましたし，内容

画士の方から声をかけていただき，私の発表に共感をは聴講のみの学習よりも深く印象に残りました．

持ったといっていただいたことです．その方もETXを機器展示会場では，日本で定位放射線治療専門機と使用されていて，同じような疑問を持たれているそう

して認知されている 3 機種
〔ガンマナイフ（Elekta），

で，治療計画を立てる際にセットアップの基準となる

サイバーナイフ（Accuray），ノバリス（BrainLAB）〕
は

赤外線反射マーカーの座標認識は特に入念にされていもちろんのこと，そのほかの高精度リニアック，三次

るそうです．マーカーの配置の方法や赤外線反射率と元ヘリカル照射装置，コバルト線源回転型のガンマナ

いった本当に細かい内容ですが，他国の人と話題を共イフや陽子線治療装置といった日本では見ることので有できたことに驚きと喜びを感じました．

きない装置のブースがありました．なかでも気になっ

ISRSに参加して思ったことは，脳神経外科医の参たのは，MRIガイド下放射線治療装置（MRIGRT装置）

加者が多いことも反映して，日本では行っていない疾第 64 卷

第1号

平成19年度前期国際研究集会派遣会員報告書（小田・他）

Photo 1

発表の様子

Photo 2119

メイン会場の様子

患に対する定位放射線治療の発表に驚きました．なか方や考え方は日本と大して変わらないと感じました．

でも機能性疾患に対する高精度リニアックでの治療成

医学物理のセッションでは発表者の多くはAAPM認定

績や手術適応の可能性のある患者に対する定位放射線の医学物理士でしたが，線量計画士やセラピストもみ治療の前向き研究といった演題が心に残りました．まられ，発表自体も内容の細かさは違っても日本放射線

た，海外諸国には日本に入っていない機器の導入実績

技術学会や日本放射線腫瘍学会で見るような内容が多もあることから，それらの機器の報告も多くみられま

く，私としては溶け込みやすい学会だったと思いました．頸部まで対応できる新しいガンマナイフの使用

す．ISRSへの参加は私にとって新しい発見と自信を経験やそのコミッショニングの手法，サイバーナイフ

もたらしてくれ，本当に有意義なものでありました．

の体幹部に対する成績，呼吸同期照射でのマージンの最後に，この機会を与えてくださった日本放射線技

設定方法といったところに興味を持ちました．どれも術学会とその幹事の方々，会員の方々に厚く御礼申し

日本の学会では聞けない内容ですが，討論となるとそ上げます．また，海外出張の機会を与えてくれた当院の内容は日本の学会で見かけることと同じようなことのスタッフ諸兄に感謝申し上げ，報告記とさせていたが討議され，放射線治療に従事する人の着眼点の置きだきます．ありがとうございました．

2008 年 1 月

日本放射線技術学会雑誌

120

ISMRMに参加して
派遣員

藤原康博

福井大学医学部附属病院放射線部

派遣国際研究集会：International Society for Magnetic Resonancein Medicine
開催場所：Berlin, Germany

開催期間：May 19-25, 2007

A New ASL Scheme of Repeated Labeling Based on FAIR Sequence
Y. Fujiwara,1,2) H. Kimura,3) H. Kabasawa,4) Y. Ishimori,5) I. Yamaguchi,1,2) T. Miyati,2) K. Higashimura,1)
and H. Itoh3)
1）
Radiology, Fukui University Hospital
2）
Division of Health Sciences, Graduate School of Medical Science, Kanazawa University
3）
Radiology, University of Fukui
4）
MR Reseach Laboratory, GE Yokokawa Medical Systems
5）
Radiological Sciences, Ibaraki Prefectural University of Health Sciences
Introduction:
Flow-sensitive alternating inversion recovery（FAIR）
is a means of MR perfusion to assess cerebral blood flow based on arte1）
rial spin labeling（ASL）. Since FAIR uses only a single inversion pulse for labeling, the signal-to-noise ratio（SNR）
is restricted.
The short duration for inflowing labeled spins limits the exchange time between tissue and vasculature. Hence, the image tends to be
influenced by labeled spins located in vessels. The purpose of this study was to develop a new pulse sequence（multi-inversion FAIR）
that utilizes serial inversion pulses for labeling blood to obtain a higher SNR of images than conventional FAIR images.
Theory:Multi-inversion FAIR（mFAIR）
consisted of multiple 180 pulses for labeling and EPI acquisition. Just after the 2nd inversion
pulse with a wide selective band, the spins in vasculature located in the labeling band between the narrow and wide selective
areas were inverted, while the spins in the imaging region reverted to the original direction; therefore, the spin-labeling effectcontinued in the second inversion period. Since inflowing spins are kept opposite to the original spin direction in the imaging slab
in the each inversion period, we can obtain continuous labeling effect in the later inversion periods. Control scans were also acquired using 180 pulses with the opposite selective band width, in which spins remained in the same direction as the original
tissue spins. Perfusion weighted images were obtained by subtracting a control image from a labeled image. A perfusion signal
was simulated by the single compartment model, which is described in the modified Bloch equation2）. The equation solutions are
summarized in Eq.1,2 as follows∆M (t ) =

⎛ t
⎛ δ ⎞
2 fM0
1
t ⎞
⋅
⋅ exp⎜ − a ⎟ ⋅ exp⎜ −
−
⎟
1
1
λ
⎝ T1a ⎠
⎝ T1a T1app ⎠−T1app T1a(0 < t ≤ t1 )

⎤
⎡
⎥
⎤
⎛
⎛ δa ⎞ ⎡ ⎛ 1
t ⎞ ⎢ 2 fM0
1
1 ⎞
⎥
⎢
⎥
⎢
+
t
M
t
∆Mi (t ) = exp⎜ −
⋅
⋅
⋅
exp
−
⋅
exp
−
−
1
(
)
−
−
i
1
i
1
⎜
⎟
⎟
⎜
⎟
1
1
⎝ T1a ⎠ ⎢⎣ ⎝ T1app T1a ⎠⎥⎥⎦⎝ T1app ⎠ ⎢ λ−⎥⎢T1app T1a⎦⎣

[ Eq.1](ti −1 < t ≤ ti )[ Eq.2]where M 0: the equilibrium value of magnetization, M a: z magnetization of arterial vessel, 움: inversion efficiency, λ: blood partition coefficient of tissue water ratio, δ: transit time between label and imaging plane, T 1app, T1a: longitudinal time of apparent
tissue and blood, respectively, f: blood flow. i: number of ith period.
Methods:
The imaging sequence was implemented on a 1.5 T and 3.0 T MR system; Signa Excite HD（GE, Milwaukee, USA）
with an8-channel phased array brain coil. Both FAIR and mFAIR images were compared in both magnetic fields. The perfusion signal
was calculated using Eq. 1 in the previous section. FAIR and mFAIR were obtained in 5 normal subjects by each MR system. The
SNR of the perfusion images were measured in MCA territory on each image.
Results and discussion:
In signal simulations, high field FAIR is appealing because it provides not only increased SNR, but also advantages in termsof labeling due to the increased relaxation time T1 of labeled blood. The perfusion signal was apparently increased along with thenumber of 180 pulses. SNR of FAIR
（1.5 T）, mFAIR（1.5 T）, FAIR（3 T）
and mFAIR（3 T）
were 2.93, 4.50, 4.97 and 10.29, respectively. SNR was significantly improved in mFAIR compared with FAIR: moreover, the increase of SNR was larger in 3 T
than 1.5 T. mFAIR is easy to implement on an MR scanner since SAR is still well be of low the FDA limit. In conclusion, themFAIR sequence provides an efficient labeling scheme for ASL imaging with improved SNR compared with conventional FAIR.
References:
1）
Kim SG, et al.: Magn Reson Med, 34, 293-301,（1995）.
2）
Calamante F, et al.: NMR Biomed, 9, 79-83,（1996）.

第 64 卷

第1号

平成19年度前期国際研究集会派遣会員報告書（小田・他）

121

はじめに
2007年 5 月19日から25日にドイツのベルリンにある国際会議センター（メッセベルリン）にて行われた第15回のJoint Annual Meeting ISMRM-ESMRMBに平成
19年度前期国際研究集会派遣会員として発表を行うために参加させていただきました．学会期間中の気候は温暖で，日没も21時位と日照時間が長くとても過ごしやすく感じた．
1．学会について本学会はISMRM（International Society for Magnetic
Resonance in Medicine）
が年に一度開催している学術集会で今回は開催地がヨーロッパであるため，
ESMRMB（European Society for Magnetic Resonancein Medicine and Biology）との合同開催であった．今回の参加登録者は5500人で演題数は過去最高の3880題

Photo

筆者のプレゼンテーションの様子だったそうである．当然だが，これらの演題はすべて
MRIに関するもので，事実上MRIに関する世界で最も規模の大きな学会である．このため，私が臨床でMRIに携わるようになってから一度は参加してみたいと

pulseを用いて血液をラベル（磁化）するために，その思っていた．参加者の多くは主に基礎的な開発に従事

効果と持続時間が限られる．そのため，得られる信しているエンジニアや研究者が多く，post-doctoral

号は理論上全体の 1％にも満たない．そこで，われわ

researcher（ポスドク）
や学生らしき若者も多くみられ

れが開発した手法は，ラベル効果を十分に維持させた．その他は臨床医などで，海外の診療放射線技師にるために，wide bandとnarrow bandのIR pulseを間欠

よる発表は極めて少ない印象を受けた．発表された演的（600-800ms程度）に繰り返す工夫（control側は逆の題の多くは，まだ臨床的なtrialがなされていないか始順序となる）を行った．この方法よってラベルされためたばかりのpreliminaryなものが多く，そのセッショ

スピンは常に撮像断面内に存在する血液のスピンとンの分類も日本では考えられないほど細分化されてい同じ向きに流入することになり，従来よりも高いラ

た．毎日朝の 7 時から21時まで発表や各研究会の討論

ベル効果を得られることが期待できる．われわれのスケジュールが組まれていた．また，会場内の至るは，このことを証明するために，理論的な検討と健所で，研究者たちが熱心に議論している姿がとても印

常ボランティアによる評価を行った．まず，本法と象的であったことから，多くの参加者にとってこの学

FAIR法においてシングルコンパートメントモデルを会がただの発表の場ではなく，年に一度の重要な情報用いてBloch方程式から解析解を導くことで信号強度交換の場であると認識しているのだと強く感じた．

のシミュレーションを行った．次に1.5Tと3.0TのMRIを用いて各シーケンスを実装し健常ボランティアを

2．研究発表について撮像して得られた画像のSNRを測定した．以上より

今回われわれは，arterial spin labeling
（ASL）
に関す

得られた結果から，本法は従来法と比較して高いる新たな手法論についての発表を行った．その概要

SNRが得られることが示され，その有用性を明らかを以下に簡潔に説明する．ASLは造影剤を用いずにした．さらにSNRの向上は3.0Tにおいて大きい傾に，組織内に流入する動脈のスピンを反転させるこ向を示した．このことは，本手法が血液のT1値が延とで血管内の磁化の状態を内因性のトレーサとして長する恩恵を十分に生かした方法であることを示唆

利用する灌流画像の撮像法の一つである．flow-sensi-

している．さらに，本手法は同じASLの一つである

tive alternating inversion recovery（FAIR）に代表されcontinuous arterial spin labeling（CASL）
法と比較しるこの手法は1995年に発表されて以来，さまざまなて，ハードウエアやspecific absorption rateの制限を

改良がなされているが，いまだ臨床に広く用いられ低く抑えることができるため，臨床用のアプリケー

るには至っていないのが現状である．この最大の原ションとして実装することが容易である．したがっ

因は原理的にsignal-to-noise ratio（SNR）
が極めて低いて，本手法は非侵襲的な脳血流の測定において有用ことにある．FAIR法は単一のinversion recovery（IR）

な撮像方法であるといえる．

2008 年 1 月

122日本放射線技術学会雑誌

3．発表を通じての感想の影響を最小限に抑えるために，血流速度に対して感以上の検討を“Measurement of Perfusion Using Ar-

度の低い撮像パラメータをシミュレーションで計算

terial Spin Labeling”というセッションにてTraditional

し，その値を撮像に用いるなどの工夫をしている．

Posterの形式で発表した．この発表は，あらかじめ指

また，ASL関連の論文でしばしば目にする著明な定された日時に自分のポスターの前に立ち，1 時間自（ちょうど自分も引用していた）研究者もわれわれのポ由に説明などを行うことになっていた．発表の内容がスターの前に立ち止まって，コメントをいただくこと手法論ということもあり，われわれのポスターの前にができたので，これにはかなり感激した．このようはその時間中に閲覧や質問に来る人が絶えなかった．

に，その分野では一流の研究者らと会えるのも，国際彼らの反応はさまざまであったが，限られたポスター

学会の良さであり大いに刺激を受けた．また，それとのなかに書いた説明だけでは内容（特に原理など）
を理解

同時に自分の研究が世界にどの程度通用するのかを知できない人が多かったように感じた．そのため，そのることができ，今回の発表は非常に有意義であった．

場で相手に研究内容を理解してもらえるように補足的

この経験を今後の臨床の業務や研究に生かしていきたに説明する必要があった．したがって，自分の発表内

いと思う．

容については簡潔に（核となる部分については詳細に）
プ
レゼンテーションできるよう前もって準備しておくこ

謝

辞との必要性を強く感じた．まず，相手に研究内容を理最後に，今回のISMRM-ESMRMBの参加に際して解してもらえなければ，議論することもできないのだ

多大なご協力をいただきました福井大学医学部附属病と感じた．発表内容に関して最も多かった意見は画質

院放射線部の皆様に心からお礼申し上げます．また，（SNR）が被験者の血流速度に強く依存するのではないか

助成をしていただきました本学会会長をはじめ，理とのことであった．その意見は正しく，われわれはそ事，学術交流委員会の皆様に感謝いたします．

第 64 卷

第1号