日本放射線技術学会雑誌686

学術交流委員会だより

平成19年度後期国際研究集会派遣会員報告書

第20回欧州核医学会議に参加して派遣員

飯森隆志

千葉大学医学部附属病院放射線部

派遣国際研究集会：20th Annual Congress of the European Association of Nuclear Medicine,
EANM 2007
開催場所：BellCenter, Copenhagen, Denmark
開催期間：October 13-17, 2007

Utility of the Scatter Correction by TEW（Triple Energy Window）
in 99mTc-Sestamibi（MIBI）
Myocardial Scintigraphy
T. Iimori, T. Fujibuchi, H. Sato, K. Sawada, T. Kikawa, Y. Uchida,1）M. Kanoh,1） T. Kawata,1）
H. Ito,1）M. Fujita,2） S. Shindoh,2） and Y. Kuwabara2）
Department of Radiological Technology, Chiba University Hospital, Chiba, Japan1）Department of Radiology, Chiba University Hospital, Chiba, Japan2）Cardiovascular Science and Medicine, Chiba University Graduate School of Medicine, Chiba,
Japan
Background and Purpose:
By 99mTc-MIBI Scintigraphy, a myocardial morphologic assessment（hypertrophy or enlargement）and functional assessment
are also enabled as well as myocardial perfusion evaluation, and they contribute to the assessment of myocardial viability. Recently, there are some reports that accumulation and clearance of MIBI are related to severity of heart failure. Therefore, we evaluatedthe utility of scatter correction for precise energy count in calculating H/M（heart/mediastinum）value of MIBI in the planar
image.
Method:1）Phantom simulation study:
In the phantom, myocardial region was filled by 0.185 MBq/ml with TcO4-, liver region was filled with 0.0925 MBq/ml ofTcO4-, and mediastinum was filled by water. We imaged the phantom with static collection（preset time; 200 sec, matrix; 512×512）, and repeated with the different main window widths and sub window widths in order to determine the appropriate window
width for scatter correction by TEW. We used NMSE（normalized mean square error）for their evaluation.
2）Clinical evaluation:
With the appropriate windows determined by the phantom, we measured H/M value of MIBI in 54 patients with heart failure（43 males, 11 females, mean ages 54.815.5 years）, and compared with raw data for the relation with the clinical data such asejection fraction（EF）. Since 123I-MIBG imaging is well-established as a gauge of CHF, in the same case, we evaluated for comparison of 123I-MIBG H/M value in 29 patients（26 males, 3 females, mean ages 57.115.1 years）that was performed 123I-MIBG scintigraphy. Effect of scatter correction by TEW in MIBI was also evaluated for the correlation with 123I-MIBG.
Result:1）For NMSE and 3D images of phantom, main window width with 140 keV10％ and sub window width with 122keV2.5％ were appropriate in scatter correction by TEW by the phantom study, respectively.
2）Correlation coefficient between H/M value and EF in patients with CHF was r=0.12 without scatter correction, and it
improved to r=0.25 with scatter correction. Correlation coefficient with H/M value and 123I-MIBG H/M value were r=0.68 without
scatter correction, however, it increased to r=0.90 with scatter correction.
Conclusion:
We proposed appropriate windows for the scatter correction in cardiac imaging by 99mTc-MIBI by phantom study, and proved
its utility by applying to the clinical cases.

第 65 卷第5号

平成19年度後期国際研究集会派遣会員報告書（飯森・他）

Photo 1 ポスター会場にてPhoto 2 会場入り口（BellCenter）

はじめに

123687

I-MIBG心筋シンチグラフィを行った29名（男性：26

2007年10月13日〜10月17日までデンマーク・コペン
ハーゲンのBellCenterで開催された第20回欧州核医学

名， 女 性：3 名， 平 均 年 齢57.1歳15.1歳）のI-MIBG H/M値の比較も行い散乱補正（TEW）の有123

会議（20th Annual Congress of the European Associa-

用性を検討した．NMSEの結果から散乱補正（TEW）

tion of Nuclear Medicine, EANM 2007）
において，本における適 切な 設 定 値 は，メインウィンドウ幅：学会の平成19年度後期国際研究集会派遣会員として140keV10％，サブウィンドウ幅：122KeV2.5％で参加する機会を得たので報告する．

あった．臨床例においてH/M値とEF値との相関係数
は 散 乱 補 正 な し でr=0.12， あ り でr=0.25， ま た研究発表内容123

I-MIBGのH/M値との相関係数は散乱補正なしで私は10月16日（火）AM8：00〜9：00の Technologists

r=0.68，ありでr=0.90と散乱補正を行うことでより良Poster Session 1”，でのポスター発表だった．今回，い相関を示した．本研究では適切なウィンドウ幅を用私が発表したテーマは，「いた散乱補正（TDW）を行うことで，MIBIのH/M値が99m

Tc-SestaMIBI心筋シンチ

I-MIBGのH/M値と高い相関が 得られたことによ

グラフィにおける散乱補正の有用性」
である．以下123に，発表内容の概要を記載する．

り，臨床への有用性が示唆された．今後心不全に対99m

Tc-SestaMIBI心筋シンチグラフィは心筋viabilityする重症度の評価方法としてさらに期待できる．

や心肥大・心拡大の形態的，また機能的評価が可能であり，心不全に対する重症度の評価として高い有EANMの印象用性の報告がなされている．今回本研究ではその評

会場の規模・学会参加人数はヨーロッパ最大規模

価方法として，static像におけるH/M値（heart/medi-の国際核医学会であり，世界22カ国から約4,000人のastinum value）
を用いて散乱補正（TEW）の有効性を検参加があった．演題数は口述発表が約600演題，ポス討した．

ター発表が約830演題で，約 7 割がヨーロッパ諸国か

ま ず フ ァント ム ス タ デ ィとし て99mTcを 心 筋 部

らのエントリーで，日本からのエントリー数は口述発（0.185MBq/ml），肝臓部（0.0925MBq/ml），縦隔部に表，ポスター発表合わせて約50演題だった．発表内

水を注入しファントムを作製した．撮像はstatic収集

容は腫瘍系が約50％を占め，続いて心臓16％，脳（神（プリセットタイム：200sec，マトリクス：512×512）に経系も含）9％，その他機器，薬剤などの研究報告がて行い，散乱補正（TEW）におけるメインウィンドウ幅あった．

およびサブウィンドウ幅を変化させ，その適切なウィ

私が発表した Technologists Poster Session”は全部ンドウ幅を求めた．評価方法としてNMSE法を用いで70演題近くあり，そのうち日本からのエントリーはた．また臨床においてファントムスタディから決定し7 演題であった．自分の発表に関してだが，国際学た条件を用いて心不全患者54名（男性：43名，女性：会初の発表（5 分間のプレゼン）でかなり緊張して予定

11名，平均年齢54.8歳15.5歳）
に対してH/M値を求のプレゼンの時間を超過してしまった（幸か不幸か座め，EF値との相関を求めた．また同一症例において長や会場の方からの質問はなかった）．プレゼン終了

2009 年 5 月

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後しばらく経ってからデンマークの方に質問された

私たちにとって「英会話は必須」ということである．あが，その質問の内容に適切な返答ができたかどうかる程度の「読み」「書き」「話す」
はできても，英語での疑問であるが…．つくづく英会話能力の「なさ」
を痛感

discussionやcommunicationとなると私を含めて日本人した．しかし自分の研究に対して一つでも質問があっは…．今後自分の研究を論文投稿，また国際学会でたことは，何か関心を示してくれたことであり今後の発表するうえで英語は必須であり，特に英会話があ研究において大きな励みとなった．

る程度できれば，各国の方とdiscussionし多くの情報

ま た 学 会 期 間 中，毎 日 第 一 会 場（A1ホ ール）でを共有でき，さらに自分自身のスキルアップを図るこContinuing Medical Education（CME）
が一日中行われとができると思う．特に若い放射線技師の方には日本ていて，改めて欧州核医学会議（EANM）
は卒後教育

放射線技術学会国際研究集会派遣会員として応募し（生涯学習）を重要視している学会であることを認識していただき，EANM，SNM，RSNAなどの国際学会た．今回，13セッションのCMEが設けられ，内容も心にチャレンジしていただきたいと思う．

臓核医学，小児核医学，腫瘍，分子イメージング，また新しいPET製剤の開発などと多岐にわたっていた．

謝辞

特に分子イメージングにおいてはPETのトレーサ開発

最後に，平成19年度後期国際研究集会派遣会員とについての発表だけでなく光イメージングによる発表してEANM 2007に参加する機会を与えていただいたも数多くあった．また小動物実験用micro PET，micro

日本放射線技術学会の関係者各位に厚くお礼申し上

SPECT/CT，といった研究用装置やかなり小型化されげます．また，本研究発表に際し，共同研究者とした心筋SPECT専用装置の機器展示もあった．全体をて協力していただいた千葉大学医学部附属病院放射通して，スライドやポスターのデザインの完成度の高線部の方々，同放射線科さ，また演題に対して積極的に質問する姿勢に改めて講師，伊東久夫教授，同大学院環病態医科学勉強させられた．

美和先生，進藤

今回特に感じたことは，国際社会のなかで生きる

川田哲也講師，内田佳孝
藤田哲先生，桑原洋一講師に深く感謝いたします．

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