令和3年1⽉4⽇

令和2年度病院⻑報告会

九州⼤学病院⻑

⾚司浩⼀

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本⽇の内容１．新型コロナウイルス感染症への対応（１）本院の経営について（２）本院の取組の概要（３）患者の受⼊状況
（４）今後の診療体制
２．別府病院再開発
３．周術期⽀援センターの拡充と外来の機能強化
4．⼿術室の増室

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本⽇の内容１．病院の経営について
２．診療機能強化のための取組
３．働き⽅改⾰の推進
４．地域医療機関との連携による外来診療の精選
５．別府病院再開発
６．トピックス（新しい医療の取り組み）9

２．診療機能強化のための取組①

⼿術室の増室【 POINT 】

20室→21室 令和3年2月を運用開始予定
効率的な⼿術室の実現
・１室で複数の手術が可能。
・術式、領域固定をしない。
→内視鏡を使用した手術→歯科の手術

既存の⼿術室の効率的運⽤・手術室の広さ、設備の充実を見越した差別化→多様な器材、モニタを活用した先進的手術への対応→1日に3件以上の手術を実施する

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２．診療機能強化のための取組② 周術期⽀援センターの拡⼤

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2013年４⽉より、周術期⽀援センター活動開始（対象診療科︓６科）→⼿術数が年々増加し、安全で効率的な周術期管理がより⼀層重要になった①全ての成⼈⿇酔科管理症例について対象を拡⼤（2019年7⽉より６科から13科へ）センター受診患者数（月間）≪拡大前≫400人≪拡大後≫800人②⼊院時⽀援業務の充実（2019年10⽉より整形外科、１⽉より１外科、２外科での⼊院時⽀援業務の開始）→安⼼して⼊院医療が受けられるよう、治療の説明、薬の確認等を⼊院前の外来で実施

周術期
⼊院時⽀援

入退院・周術期支援センターとして、外来棟１Ｆに移転予定
院内、院外の橋渡しでのキーパーソンとなる組織の一つとし、外来から入院のワンストップの患者サービスを目指す。

２．診療機能強化のための取組③ 外来棟１階の環境整備

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外来棟１階のホスピタルストリートにおける診療ブー
スの効率化、⼊院ワンストップ管理の強化

整備予定
⼯事︓令和２年10⽉~令和３年３⽉
稼働︓令和３年４⽉

⼊院・周術期⽀援機能を集約

・福利厚⽣施設（⾷堂・売店等）の再配置
・⼊院エリアと外来エリアの明確化
・⼊退院・周術期⽀援センターの移転→⼊院前の⽀援から外来棟１Ｆにおいて実施

医療連携センターの⼀部

周術期⽀援センターの拡⼤と外来の機能強化

Royal Host
外来棟１Ｆの機能強化

・⼊退院・周術期⽀援機
能を集約（令和３年４⽉予定）→⼊院前から⽀援を実施することにより、診療の効率化と経営⾯の改善（平均在院⽇数短縮）を図る。
・⼊院エリアと外来エリアの明確化
・福利厚⽣施設（⾷堂・売店等）の再配置
・患者案内表⽰システム、⾃動精算機の更新

ローソン本⽇の内容１．病院の経営について
２．診療機能強化のための取組
３．働き⽅改⾰の推進
４．地域医療機関との連携による外来診療の精選
５．別府病院再開発
６．トピックス（新しい医療の取り組み）14

３．働き⽅改⾰の推進①

年次有給休暇取得義務15

平成31年４⽉に働き⽅改⾰関連法施⾏

年次有給休暇５⽇の取得義務が本年１⽉から本院の多くの職員に適⽤
年休付与⽇から１年間に５⽇の年休取得が必要
2020.12末
2019.4 法施⾏4⽉以降に10⽇以上の年休が付与される職員に適⽤2020の１⽉1⽇に10⽇以上の年休が付与された職員は、2020.12末までに５⽇の年休取得が必要

対象期間が⼀定程度経過したのち、5 ⽇の年休取得の可能性が低い⽅には、診療科⻑等から年休の取得⽇の指定（時季指定）を⾏います。
計画的に年休を取得し、⼼⾝のリフレッシュを図りましょう３．働き⽅改⾰の推進② 勤怠管理システムＤｒ.ＪＯＹの試⾏

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平成31年４⽉に働き⽅改⾰関連法施⾏

労働時間の客観的な把握が義務化
新たな勤怠管理システム（Ｄｒ.ＪＯＹ）を整形外科、⼼療内科で試⾏中
医師が、出退勤時にICチップ・カード、WEB⼜はアプリで打刻 →在院時間を把握→ 試⾏結果を踏まえ、全ての診療科への拡⼤を検討【現在の課題】システムの不具合
打刻率
在院中の⾃⼰研鑽等勤務外活動の把握３．働き⽅改⾰の推進③

ＩＣの診療時間内実施

インフォームドコンセントの平⽇診療時間内実施〔平成31年4⽉〜〕

緊急でない患者や家族への病状説明、⼿術・処置の説明、相談対応等を、原則として平⽇の診療時間内（9:00〜17:00）に実施
本院の医療の質や安全を確保しつつ、医師をはじめとする職員の負担軽減と労働時間の短縮に向けた取り組み

17本⽇の内容１．病院の経営について
２．診療機能強化のための取組
３．働き⽅改⾰の推進
４．地域医療機関との連携による外来診療の精選
５．別府病院再開発
６．トピックス（新しい医療の取り組み）

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４．地域医療機関との連携による外来診療の精選①
【現状】

外来患者数

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1⽇ 約3,000⼈

・外来患者の９３％を再来患者が占める。
・⼤学病院としての使命を果たすためにも限られた診療時間での優先度を考える必要がある。
再来患者向けにポスターを作製中症状が安定した患者に⾃宅近くの医療機関（かかりつけ医）を紹介する案内と共に、引き続き、本院で治療を継続する場合は、再診時選定療養費 ２，７００円を診察の度に負担していただくことを明記

地域の医療機関への逆紹介を促進し１０％程度の再来患者数の削減を⽬指す

近⽇公開予定→４．地域医療機関との連携による外来診療の精選②

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背景

本院では、外来化学療法の患者が急速に増加し、これ以上の受け⼊れが困難になってきている。
⼀⽅で、地域医療機関の外来化学療法室には受⼊れに余裕のある施設もある
直近３年間の外来化学療法室利⽤者数

九⼤病院がんセンターを中⼼に地域医療機関と、外来化学療法ネットワークを構築
令和元年6⽉~ 福岡和⽩病院と浜の町病院と連携開始→今後連携先を拡⼤
取組
・地域医療機関で共通レジメンによる外来化学療法を実施
・がん相談⽀援センターによる連携機関との調整期待される効果・患者数の適正化、地域のがん化学療法の均てん化の推進
・患者の早期治療が可能となり、待ち時間が減少

本⽇の内容１．病院の経営について
２．病院機能強化のための施設整備
３．働き⽅改⾰の推進
４．地域医療機関との連携による外来診療の精選
５．別府病院再開発
６．トピックス（新しい医療の取り組み）26

６．トピックス

がんゲノム医療27

平成30年2⽉16⽇ 九⼤病院が、がんゲノム中核拠点病院に指定
令和元年６⽉１⽇ ２つのがん遺伝⼦パネル検査保険収載
令和元年８⽉1⽇ 九州⼤学病院にて保険診療開始
実績︓2019.11.30現在

・九州⼤学病院検査依頼（検体提出）件数

８１件（内訳） FoundationOne® CDx がんゲノムプロファイル

ファウンデーションメディシン社（⽶国）が開発した遺伝⼦パネル検査
324の遺伝⼦に関する変異を検出

５４件

国⽴がん研究センター中央病院とSysmex株式会社が共同開発した遺伝⼦パネル検査
114の遺伝⼦に関する変異を検出

２７件

OncoGuide™NC
Cオンコパネルシ
ステム

本院検体提出件数のうちエキスパートパネル実施件数

４７件

・連携病院のエキスパートパネル実施件数

３１件

６．トピックス

細胞免疫治療28

令和元年５⽉22⽇ ノバルティス社のキムリアが保険収載（3349万）
令和元年９⽉18⽇ 本院が治療提供施設に認定（全国9施設:2019.12.24現在）
令和元年 9⽉18⽇ 院内に細胞免疫治療委員会を設置
細胞採取：遺伝子細胞療法部
細胞調製：分子・細胞調製センター

米国製造施設
遺伝子導入

九大病院

投与

患者同意

実績︓2019.12.24現在
・九州⼤学病院治療件数
患者同意

４例

細胞採取および細胞調製

３例

患者投与（2019.12.09）

１例

課題・使⽤できる枠（スロット）に１症例/⽉という制限があり、治療希望に応えられていない。現在は、細胞免疫治療委員会を設置し適応患者を選定している。
・来年度以降はスロットが増設される予定であり、遺伝⼦細胞療法部および分⼦・細胞調製センター（MCPC）の受け⼊れ体制を整備する必要がある。

＜理念＞
患者さんに満足され、医療人も満足する医療の実現を目指します。

～本年も、どうぞよろしくお願いします。ご清聴、ありがとうございました。～