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学術交流委員会だより

平成 24 年度後期国際研究集会派遣会員報告書

RSNA 2012 に参加して派遣員 古屋
派遣国際研究集会：RSNA（Radiological Society of North America）2012
開催場所：Chicago, USA
開催期間：November 25–30, 2012

研 市立甲府病院放射線室

Optimization of Abdominal CT Protocol for Pediatrics
Ken Furuya,1, 2 Shinji Akiyama,2 Takuji Araki,2 and Takafumi Komiyama1
12Kofu Municipal Hospital
Division of Medicine University of Yamanashi

Purpose:
1. To briefly review guidelines of a CT scan for pediatrics in United States and Japan. 2. To clarify differences in radiation sensitivity
between pediatric and adult abdomen. 3. To point problems in the current in pediatric abdominal CT protocols. 4. To illustrate methods to determine a pediatric abdominal CT protocol for the automatic exposure control (AEC) using a noise factor. 5. To illustrate methods to determine apediatric abdominal CT protocol considering age-dependent effective dose.
Content Organization:
Brief review of radiation sensitivity in pediatrics. Features of the pediatric abdomen. Problems in the current CT scan techniques for pediatric abdomen. Methods to obtain better pediatric abdominal CT protocols. An optimized pediatric abdominal CT protocol.
Summary:
1. The relationship between radiation exposure and image quality in pediatric abdominal CT. 2. Usefulness of AEC, which allows us an
optimized approach to pediatric abdominal CT and, if appropriately used, to reduce radiation exposure substantially without lowering image
quality. 3. A noise factor of AEC of pediatric abdominal CT should be optimized in according to the size of abdomen. 4. Pediatric abdominal
CT should be scanned in consideration of age-dependent effective dose.

はじめにる．今回われわれは，米国の Donnelly らの撮影条件，

2012 年 11 月 25 日から 11 月 30 日まで 6 日間において小児の肝門部の面積，体重，dose-length product（DLP）

シカゴで開催された第 98 回北米放射線学会（Radiological値， お よ び International Commission on RadiologicalSociety of North America: RSNA）に，平成 24 年度後期

Protection announced the report（ICRP）の Publication

国際研究集会派遣会員として参加し発表を行ったので

102 に記載されている実効線量換算係数（k 値）などを用報告する．

いて，小児の年齢と体重に即した CT-AEC 小児腹部CT 撮影プロトコルを検討した．

研究発表内容私が今回発表を行った RSNA のセッションは Education

RSNA2012 の感想

Exhibits で，小児の腹部 CT 撮影の被ばく低減がテーマ

今 回 私 の RSNA2012 の 発 表 は， Optimization ofである．小児は大人に比べて放射線感受性が高いた

Abdominal CT Protocol for Pediatrics であるが，前年にめ，放射線被ばくに対する対策が重要である．そのた内容を準備し 4 月に abstract をまとめエントリした際にめ CT 検査の際は適応を厳密に検討し，年齢や体重には， 是非とも accept されますように と祈る思いであっ即した小児のための撮影プロトコルを適応する必要があた．よって，6 月に RSNA から accepted のメールが届

Vol. 69 No. 6 Jun 2013

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いたときには，その喜びは一入であった．
前回シカゴを訪れた時の −10 度を下回る寒さとはうって変り，2012 年のシカゴは比較的暖かく過ごしやすい 1週間であったと思う．しかし，時差ボケには相変わらず悩まされた．
2012 年の RSNA のテーマは Patient First であり，会長
George S. Bisset III 氏は，講演において患者第一の医療のための放射線医学のあり方についての考えを述べた．参加者は約 6 万人，演題数は 5200 題を超え，日本からの演題も多数見受けられた．また 2012 年は，Patients First
5k Fun Run なる新しい企画が催され，往復 5 km のラン

Photoニングに参加する方々もいた．Technical Exhibits のブー
スは 600 社を超える出展があり，CT 製造会社においてRSNA の会場である McCormick Place Lakeside
Building の入り口にては，被ばく低減技術と dual energy をさらに追及した新製品が展示され，注目を浴びていた．われわれ診療放射線謝

辞

技師の夢の舞台であると言っても過言ではない RSNA に

RSNA2012 への参加にあたり，国際研究集会派遣会参加し発表した経験は，私にとって日本では決して得る員として機会をいただきました日本放射線技術学会のことのできない数多くのことを学ぶ貴重なものであった．

真田代表理事をはじめ学会関係者および会員の皆様にまた，研ぎ澄まされた医療に対する考えと知識を身近に深く感謝いたします．また発表に際しまして，色々とご感じる機会が持てたことは，今後の自分の医療人として尽力を頂きました山梨大学の秋山真治教授，荒木拓次の生き方に大きな影響と力を与えてくれた．是非とも皆先生，市立甲府病院の佐野芳知技師長をはじめ，多くさん，この学会に参加しその喜びを掴んでほしい．の皆様に心より深く感謝いたします．

RSNA2012 に参加して派遣員 樫村康弘 いわき市立総合磐城共立病院中央放射線室 / 東北大学大学院医学系研究科放射線検査学分野
派遣国際研究集会：RSNA（Radiological Society of North America）2012
開催場所：Chicago, USA
開催期間：November 25-30, 2012Black Spots on Computed Radiography Images Caused by Radioactive
Material Discharged in the Fukushima Nuclear Power Plant Accident
Yasuhiro Kashimura,1, 2 Hideki Orikasa,1 Yoshinao Kusano,1 Koichi Konno,1 and Koichi Chida 212Department of Radiology, Iwaki Kyouritsu General Hospital
Course of Radiological Technology, Health Sciences, Tohoku University Graduate School of Medicine

Purpose/Aim:
To present clinical X-ray images with black spots due to radioactive material discharged by the Fukushima nuclear disaster. To clarify themechanism of the black spots on computed radiography (CR) images using imaging plates (IP). To demonstrate methods for reducing the occurrence of black spots on CR images.
Content organization:
Presentation of multiple CR images with black spots. Chest, abdominal, skeletal, pediatric, and other conventional radiographs. Discuss
the mechanism that produces the black spots. Where do the radioactive materials (suspended particulate matter) adhere? What kinds of radioisotope are involved (e.g., 131I, 137Cs). Reduction of influence of black spots. Method for removing adherent radioactive materials. Erase latentimages caused by radioactive materials.
Summary:
We found many CR images with black spots, especially in March. Although there tended to be few CR images with black spots afterApril, we still observed some black spots more than 6 months later. Radioactive material adhering to the surface of a cassette or IP can be wipedoff. In many cases, however, the radioactive material adheres to material inside the cassette, such as the felt, making it difficult to remove.
Therefore, we need to erase the latent images of IP just before clinical use and read the IPs quickly after the after the X-ray examination.

日本放射線技術学会雑誌

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はじめに
2012 年 11 月 25 日から 11 月 30 日まで，アメリカ合衆国（イリノイ州）にあるシカゴにて第 98 回北米放射線学会（98th Scientific Assembly and Annual Meeting,Radiological Society of North America; RSNA2012）にて，国際研究集会派遣会員として参加してきたので報告する．
研究発表内容私が今回発表を行ったのは，Physics 分野のポスターセッションであった．研究内容は，2011 年 3 月の東日
本 大 震災によってもたらされた原発 事 故によって，computed radiography（以 下 CR 画 像）に 生 じ た blackPhoto

発表ポスター前にて閲覧者

spots の原因精査および対策である．今回は black spotsの発生原因やメカニズム，black spots の低減方法の内容を主に発表した．ポスターに興味をもった方々に自分

学系研究科放射線検査学分野からは，3 題のポスターから積極的に声をかけ，相手側の質問に精一杯返答し発 表 の 採 択 を 得 た． そ の 中 の 1 題 が，2 年 連 続たところ，彼らは名刺やメールアドレスを渡してくれ

HEALTH SERVICES, POLICY & PRACTICE で賞を受た．他国の方々は black spots を初めて見て，驚きの連賞することができ，2013 年の RSNA2013 に繋がる嬉し

続であった．

い快挙となった．今回の RSNA を今後の研究と臨床に活かしたい．一度で終わらせないと固く決心した学会でRSNA2012 の感想あった．

今回の演題によって，災害放射線医学分野に関心を持つ方々が増えたように思う．さらに電子ポスター，ポスターを全てチェックすることによって，自分に今，何謝辞
今回，国際研究集会派遣会員として貴重な体験をさが足りないのか学ぶことができた．国によって発表内容せていただいた日本放射線技術学会真田も結論への持って行き方も違い，日本人にはない発想，ならびに学術交流委員会，会員の皆様に厚く御礼申し発表しにくい内容も含まれていた．

上げます．また，RSNA 開催の 1 週間，参加を快く承茂代表理事

また，口述発表を聞き，パソコンを使ったプログラミ諾していただきました当病院の今野広一技師長をはじングの講義も受講した．パソコンの講義は，一番苦労しめ，先輩，後輩技師に厚く御礼申し上げます．本研究たことを今でも鮮明に覚えている．RSNA は臨床的演題を進めるにあたり公私ともにご指導いただきました東北が多いが，「診 療放射線 技師だからできる発表」もあ

大学大学院千田浩一教授をはじめ，研究室の仲間，そる．私が社会人院生として所属する東北大学大学院医して私を支えてくれた方々に厚く御礼申し上げます．

EANM2012

ミラノリポート

派遣員 大澤 敦 公益財団法人がん研究会有明病院画像診断センター
派遣国際研究集会：EANM（Annual Congress of the European Association of Nuclear Medicine）2012
開催場所：Milan, Italy
開催期間：October 27–31, 2012

Measurement of Scatter Fraction as a Function of Object Size in 3D PET/CT
Atsushi Osawa, Kenta Miwa, Kei Wagatsuma, Kenta Akimoto, Tomohiro Takiguchi,
Masamichi Koyama, and Mituru Koizumi
Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation for Cancer ResearchVol. 69 No. 6 Jun 2013

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Aim:
Scatter fraction (SF) is one of the most significant factors involved in the quality assurance of PET scanners determined based on National Electrical Manufacturers Association (NEMA) NU2 standards. Scattered photons are often degraded as the object size increases in the clinicalsetting. However, scatter fraction is estimated only from measurements obtained from a cylindrical phantom with a diameter of 20 cm and a line
source offset from the center. The present study evaluates the relationship between scatter fraction and phantom size in three-dimensional PET/CT.
Materials and Methods:
We created five cylindrical test phantoms containing water. The diameters of the phantoms were 20, 25, 30, 35 and 40 cm and the overall
length was 70 cm. A 0.64 cm hole was drilled parallel to the central axis of each cylinder at a radial distance of 4.5 cm. We obtained measurements from the test phantoms using the NEMA NU2-2007 scatter fraction protocol.
Results:
Scatter fraction increased as the diameter of the test phantoms increased. The scatter fraction was 34% and 57%, respectively, at diametersof 20 and 40 cm. These data showed that scatter fraction could be accurately determined.
Conclusion:
We assessed tendencies in the relationship between scatter fraction and phantom size in three-dimensional PET/CT. Only the scatter fraction determined following the NEMA NU2-2007 protocol would significantly overestimate the NECR.

はじめに
第 25 回ヨーロッパ核医学会（Annual Congress of theEuropean Association of Nuclear Medicine: EANM）
が，10 月 27 日〜31 日までイタリアのミラノにて開催された．平成 24 年度後期国際研究集会派遣会員として発表する機会を得たので報告する．
EANM2012
EANM はヨーロッパ最大の国際 核医学会であり，5000 人規模の参加登録を誇る．参加者への教育も熱心で，多くの continuing medical education を設けている．
機 器 展 示 は， 最 新 の positron emission tomography

Photo

Scatter fraction について熱く語る筆者（PET）/magnetic resonance（MR）装置から，小動物を対象とした基礎研究，創薬開発に至る機器まで，幅広い展示内容となる．開催都市は年ごとに異なり，2011 年は英国のバーミンガム，2012 年はイタリアのミラノであった．

る手段が存在しない．
よって，この演題では，直径 20 cm から 40 cm まで 5種類のファントムを作製して，ファントム直径と散乱フラクションの関係を，実測によって算出した．散乱フラ研究発表

クションと被写体直径の関係は，議論されるものの報告

発表演題は，PET/CT 装置における散乱フラクションのが少なく，Technologist poster session としては異例の活報告である．Technologist poster session に「Measurement of況を呈することができた．PET/CT 装置における散乱補

scatter fraction as a function of object size in 3D PET/

正の重要性を，基礎データの提示により主張することがCT」
として発表した．

できた．

散乱フラクションの測定方法は，National ElectricalManufacturers Association によって規定されている．規謝辞定されたファントムによる測定は，装置ごとの散乱フラ

今回の EANM 参加にあたり，国際研究集会派遣会員クションを比較するのに役立つ．しかし，この規定に即として助成いただきました学術交流委員会，日本放射したファントムは，直径 20 cm のみで構成されており，線技術学会会員の皆様に深く感謝いたします．また，臨床で遭遇するさまざまな体格を反映していない．つま長期の出張を快く承諾してくださった，画像診断センり，この直径以外で，装置の散乱フラクションを測定すターの皆様にも，厚く御礼を申し上げます．

日本放射線技術学会雑誌

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RSNA2012 に参加して派遣員
派遣国際研究集会：RSNA（Radiological Society of North America）2012
開催場所：Chicago, USA
開催期間：November 25–30, 2012星野貴志

医真会八尾総合病院

Optimization of Scan Timing for Aortic Computed Tomography
Angiography Using Test Injection Technique
Takashi Hoshino,1 Katsuhiro Ichikawa,2 Shoichi Terakawa,3 Kazuhiro Hosomi,1 Kenji Nishimura,1 andKatsutoshi Takayama1
Department of Radiology, Ishinkai Yao General Hospital
Graduate School of Medical Science, Kanazawa University
3
Department of Radiology, Osaka City General Hospital
12Purpose:
In aortic computed tomography angiography (CTA), the transit time (TT) of contrast medium in aorta significantly varies among individual patients. Therefore, there have been some risks of too early and late scan timing. Though the bolus tracking techniques are used to reduce
the risk, they are not enough yet. In order to improve the timing accuracy, we devised a new timing determination method utilizing arrival timeat femoral artery obtained by a test injection technique. The purpose of this study was to validate the effectiveness of our method.
Materials and Methods:
A 64-slice CT, SOMATOM Sensation 64 (SIEMENS) was used. We had routinely performed aortic CTA examinations with combinationof test injection and bolus tracking techniques. From the results of 80 aortic CTA examinations, we measured arrival times of the contrast medium (AT) at ascending aorta and femoral artery (ATA and ATF). From the analysis of ATA, ATF and TT=ATF−ATA, we found out a new
method for determining optimized scan start time (ST) and scan duration (SD) from only ATF. Therefore, the new method (FT method) wasthought to be efficient method which can skip the bolus tracking. To validate the FT method, we compared CT value of various points (ascending aorta, descending aorta, left and right femoral artery) in CTA images between 80 patients with bolus tracking method (BT method) and 80
patients with FT method. We defined average CT value more than 250 as good enhancement, and compared percentage values of the goodenhancement for BT and FT methods.
Results:
The good enhancement rate of BT and FT methods were 64% and 94% respectively. There was significant difference at P<0.001. Optimized start time and scan duration for the aortic CTA was able to be determined from only the arrival time at femoral artery of test injection.
Conclusion:
FT method which can determine the optimized scan timing from only arrival time at femoral artery in test injection was very effective forimprovements both of image quality and examination efficiency.
Clinical relevance/Application:
This method was useful because contrast enhancement in the aorta was improved without increasing radiation exposure or dose ofcontrast medium.

はじめにく見受けられ，日本の研究レベルの高さを感じた．

平成 24 年度後期国際研究集会派遣員として平成 24
年 11 月 25 日から 30 日にかけて，米国シカゴで開催された RSNA2012 に参加する機会を得たので報告する．

研究発表内容私 が 研 究 発 表 を 行 っ た の は，Scientific Informal（Poster）
Presentations の vascular/intervention セッション

RSNA2012であった．研究内容は大動脈 CT angiography における2012 年 の RSNA は Patient First（患 者 第 一）と い う

test injection による撮影法について報告した．ポスター

テーマの下に開催された．私にとって初めての国際学会セッションでの発表であったため 30 分間ディスプレイへの参加であり，演題数 5231 題，632 社の出展企業，の前で質問者とディスカッションする形式で行われた．

約 6 万人の参加者に圧倒されながら，教育講演，口述英語に自信がなかったため，質疑応答対策として想定発表などを聴講し，空いた時間に機器展示，ポスターできる質問を考えられる限り挙げ，その返答をあらかじ発表を見に行くという充実した日々を過ごすことができめ用意して発表に臨んだ．質問は想定内のものであった．私は physics 関連の演題を中心に聴講したが，発表たため，なんとか質疑応答は成立したが，自身の英語内容に関しては非常にレベルの高いものもあったが，日力の無さを痛感した．もう少し細かなニュアンスまで伝本ではすでに数年前に報告されている内容の発表も多えることができるよう，研究内容はもちろん英語でのコVol. 69 No. 6 Jun 2013

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ミュニケーション能力の向上のため精進したい．
謝辞
最後に，RSNA2012 への参加にあたり国際研究集会

派遣会員として助成をいただきました日本放射線技術学会の真田茂代表理事をはじめ，学術交流委員会各位，学会員の皆様に厚く御礼申し上げます．また本研究を遂行するにあたり，有益なご助言をいただきました，金沢大学大学院の市川勝弘教授をはじめ，研究室の皆様，一週間の海外出張を快く送り出してくださいま
した社会医療法人医真会八尾総合病院放射線科の皆様に深く感謝いたします．

Photo

発表ディスプレイ前にて

RSNA2012 に参加して派遣員 田中 功 東京女子医科大学東医療センター
派遣国際研究集会：RSNA（Radiological Society of North America）2012
開催場所：Chicago, USA
開催期間：November 25–30, 2012

How Does Tube Voltage Affect Beam-hardening Reduction by Model-based
Iterative Reconstruction with Variable Iodine Densities in Contrast-enhanced CT?
A Phantom Experiment
Isao Tanaka, Rika Fukui, Haruhiko Machida, Tsubasa Iwasaki, Yun Shen, and Eiko Ueno
Tokyo Women’s Medical University Medical Center East
Purpose:To assess in a phantom how tube voltage affects beam-hardening reduction by model-based iterative reconstruction (MBIR) with variable
iodine densities in contrast-enhanced (CE) CT.
Method and Materials:
At isocenter, we placed a cylindrical phantom (QSP-1, FUYO) containing nine 18-mm-diameter cylindrical tubes, one at its center filledwith 100.0 mg/mL of iodine contrast medium and 8 tubes in its periphery with 0.5, 1.0, 2.0, 5.0, 10.0, 20.0, 30.0, and 50.0 mg/mL of medium, all
9 parallel to the z-axis. With a 64-detector CT scanner (Discovery CT750 HD, GE), we scanned the phantom (tube current, 4.5-HU noise index
with 1.25-mm slice thickness using auto mA, 1.0-sec rotation speed, 1.375 helical pitch, various tube voltages of 80, 100, 120, and 140 kVp) andreconstructed 0.625-mm-thick axial images by MBIR and filtered back projection (FBP). On 5 different slices of each image, we placed circularregions of interest of the same area to measure the standard deviation of CT attenuation at the midpoint between the phantom center and eachtube (SDa) and at each remote site of the minimal artifact as background (SDb). We calculated artifact index (AI) as [(SDa)2−(SDb)2]1/2 andcompared AI for each iodine density between MBIR and FBP using paired t-test.
Results:
As iodine density increased from 0.5 to 50.0 mg/mL, the mean AI at 80 kVp increased 8.1±1.2, 8.7±0.5, 9.7±0.9, 9.8±0.6, 26.8±1.1,43.9±0.6, 58.2±0.8, and 76.1±2.5 HU by MBIR and 13.7±0.7, 14.8±0.7, 17.3±0.9, 22.1±1.7, 30.4±1.0, 49.9±0.6, 69.0±1.0, and 95.1±2.5 HU by FBP.
The mean AI of all iodine densities was 30.2±26.4 HU (80 kVp), 23.7±20.2 HU (100), 21.2±17.5 HU (120), and 18.7±15.3 HU (140) by MBIR and
39.0±29.8 HU (80 kVp), 28.9±21.0 HU (100), 24.1±18.0 HU (120), and 20.5±15.3 HU (140) by FBP. At all tube voltages, the mean AI was significantly lower by MBIR than by FBP (P<0.05) and reduced with MBIR by 22.8% at 80 kVp, 18.1% (100), 12.1% (120), and 8.7% (140).
Conclusion:
In CECT, MBIR is more useful than FBP in reducing beam-hardening artifacts, most effectively at lower kVp.
Clinical relevance/Application:
MBIR is clinically useful in reducing beam-hardening artifacts and improving diagnostic accuracy in contrast-enhanced CT, especially at
low kVp.

はじめに年度後期国際研修会派遣会員として参加したので報告

今回，2012 年 11 月 25 日から 30 日まで，米国イリノする．発表は派遣会員としての申請を行った Scientific

イ州シカゴにて開催された第 98 回北 米 放 射 線 学 会

Formal (Poster) Presentations（電子ポスター），ならびに（Radiological Society of North America: RSNA）に平成 24

Education exhibits（教育展示）の 2 演題での発表を行った．

日本放射線技術学会雑誌

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Photo

電子ポスター発表会場にて研究発表内容会においては abstract の作成から発表に至るまで相応

近年，多くのメーカから発表されている次近似再構の英語力が必要となる．これを克服するためには，ただ成技術を CT に応用した装置が登場してきているが，こ漠然と学習を行っても身に付かない．私は，日々の臨床

れらは検出器セルおよび画像素子の大きさや形状，まや研究において疑問や興味を持った英語論文を数多くた X 線束の広がりなどの光学的（幾何学的）情報を反映抄読することを心がけることによって，自然と英語学習させていない再構成法である．本研究は，これらの光ができ，同時に知識も習得できると考えている．今回も学的モデルをも考慮した画像再 構成法である model

日本から参加している多くの診療放射線技師の方が口based iterative reconstruction（MBIR）を用いることによっ述発表をされており，次回は私も英語での口述発表とて，ビームハードニングアーチファクトがどの程度低減言うもう一つの高いハードルをクリアすべく，さらに頑するかを，従来の filtered back projection（FBP）と比較張らなければと痛感した．

して検討することを目的とした．MBIR は，FBP と比較して有意にビームハードニングアーチファクトが低減し，より低い管電圧程，低減効果が顕著であった．

謝辞平 成 24 年 後 期 国 際 研 究 集 会 派 遣 会 員 と し てRSNA2012 へ参加する機会を与えていただきました日本
国際学会参加に際して放射線技術学会の真田茂代表理事をはじめ，学術交国際学会に研究成果を発表するためには，演題が流委員会，ならびに学会員の皆様に厚く御礼申し上げま

accept されることは無論のこと，英語というもう一つのす．また，研究発表に際し多大なご協力をいただきまし高いハードルがある．通常，放射線技師が参加する国た上野惠子教授，町田治彦先生，東京女子医科大学放内の学会において英語力は問題とならないが，国際学射線部 江島光弘代表技師長に深く感謝いたします．

Vol. 69 No. 6 Jun 2013