へんそくがんめん

がんけん眼瞼けいれん・片側顔面けいれん相談シート

光がまぶしいあてはまる項目にチェックをして、医師にご提示ください。

目が乾く

がんけん

眼瞼けいれんによくみられる症状

まばたきの回数が多くなった

光がまぶしい目が乾く感じがする
目を開けているのがつらい
意思とは関係なく目をつぶってしまう

片目だけつぶってしまうp5

へ

以前のように自然なまばたきができない

詳しくはまばたきの回数が多くなった

まぶたがピクピクする

へんそくがんめん

片側顔面けいれんによくみられる症状
目を開けているのがつらい＊改訂版「ほほえみ」

片目だけつぶってしまう
まぶたがピクピクする＊

p9

へ

顔がひきつったり、こわばったりしてゆがんでしまう

詳しくは目や目の周囲に違和感や異物感がある＊症状は片側のみ

その症状、
がんけん

「眼瞼けいれん」やへんそくがんめん「片側顔面けいれん」
かもしれません
編集協力：医療法人社団済安堂 井上眼科病院
名誉院長 若倉雅登〒107-0052 東京都港区赤坂 1−8 −1
NP-JP-NA-PINF-210002-P2109N
改訂年月 2021年9月

目次
まぶしくて目が開けられないのは、
がんけん「眼瞼けいれん」がP. 2

まぶしくて目が開けられないのは、
がんけん「眼瞼けいれん」が関係しているかもしれません。
顔や目のピクピクは、へんそくがんめん「片側顔面けいれん」が関係しているかもしれません。

P. 3 このような症状はありませんか？
がんけん

P. 5

「眼瞼けいれん」って、どんな病気？

P. 9「片側顔面けいれん」って、どんな病気？

へんそくがんめん

顔や目のピクピクは、へんそくがんめん「片側顔面けいれん」が関係しているかもしれません。
電気の光がまぶしくて目が開けられないことはありませんか？ ドライアイにも似た症状ですが、ドライアイの治療をしても症状が良くならない場合、診断の見直しが必要です。
また、疲れていたりすると、まぶたや目のまわりがピクピクすることはよくあることですが、その症状がいつまでもP.13 検査はどう進めるの?

治らなかったり、症状の範囲が広がったりしたら、治療をP.15 どんな治療法があるの?

そうした症状の多くは、命に関わるものではありませんが、P.17 似た症状には、こんな病気もあります。

病気かどうかを正しく認識して適切な対処をするためにP.18 ひとりで悩まず、ぜひ一度、専門医にご相談ください。

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関係しているかもしれません。

検討する必要があります。
放っておくと日常生活に大きな影響を与えかねません。
も、まずこうした症状をきちんと把握する必要があります。
「もしかしたら私のこの症状って…？」と思っていらっしゃる方は、ぜひ一度、この冊子でチェックしてみてください。

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がんけん

へんそくがんめん

片側顔面けいれん眼瞼けいれん

このような症状 はありませんか？
室内でもまぶしい、 目が乾く感じがする、または、顔や目のまわりがピクピ
年のせい 、疲れているだ
もしかしたら治療の必要な病
がんけん眼瞼けいれんによくみられる症状

ク動く、こんなことはありませんか？
けと思いこんでいませんか？
気が隠れているかもしれません。
へ ん そくが ん め ん

片側顔面けいれんによくみられる症状

光がまぶしい目を開けているのがつらい＊

目が乾く感じがする

意思とは関係なく目をつぶってしまう

目を開けているのがつらい

片目だけつぶってしまう

意思とは関係なく目をつぶってしまう

まばたきの回数が多くなった

片目だけつぶってしまう

まぶたがピクピクする＊

まばたきの回数が多くなった

目や目の周囲に違和感や異物感がある

以前のように自然なまばたきができない

顔がひきつったり、こわばったりしてゆがんでしまう

まぶたがピクピクする
点眼治療では改善しない症状がある

口元がピクピクする＊

目や目の周囲に違和感や異物感がある
口元がピクピクする＊症状は片側のみ
詳しくはp.5へがんけん

へんそくがんめん

詳しくはp.9へ

眼瞼けいれん、片側顔面けいれんは、とくに50〜70歳代の中高齢者に発症することが多く、女性に多くみられます。どちらの病気もそのま

ま放っておいても自然に治る病気ではありません。

気になる症状がありましたら、早めに専門医に相談しましょう。
若倉雅登. 日眼会誌. 2005；109：667-680

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がんけん

眼瞼けいれんがんけん「眼瞼けいれん」って、どんな病気？

中高年の女性に多くみられます。
がんけん眼瞼けいれんは、50〜70歳代の、特に女性に多くみられる病気です。まれに、20歳代でも起こることがあります。
また、女性のかかる割合は、男性の約2倍といわれています。
日本神経眼科学会眼瞼痙攣診療ガイドライン委員会. 日眼会誌. 2011；115：617-628
若倉雅登. 日眼会誌. 2005；109：667-680

自分の意思に関係なく、自由に目を開けることがしにくくなったり、まばたきが増えたりする病気です。
がんけん

がんけん

眼瞼けいれんは、過剰なストレスや一部の睡眠導入薬が誘因になることもありますが、普通に生活している方にも多い病気です。

眼瞼けいれんの症状は目に現れますが、原因は目やまぶたにあるのではなく、脳内から正しい指令が伝わらず、目の開閉がうまく機能しなくなるものです。

56がんけん眼瞼けいれん

初期にはドライアイと似通った症状がみられます。

がんけん■ 眼 瞼けいれん の 訴え
まぶしい
目を開けているのがつらい
目が乾く

初期には目が自然に閉じる

まぶしい、目を開けているのがつらい、目が乾くなど多様で、ドライアイと似通った症状がみられます。

下を向いていたい

目がうっとうしい
まぶたが垂れる
まばたきが多い
片目をつぶる
手指で開瞼する
眉間にしわがよる
目の周囲が動く020406080

100 （%）

若倉雅登. 日眼会誌. 2005；109：667-680より作成

進行すると自分の意思で目を開けようとしても、目を開けられなくなり、手を使って開 けなければならない場合もあります。

症状が進行すると、まぶたが開かなくなり、目が見えない状態になります。
目の違和感、あきらめていませんか？
下記項目にあてはまるものがあったら、一度医師にご相談ください。
・ドライアイの治療を受けても治らない・更年期の症状だとあきらめている・目が開けづらいので外出をひかえている・まぶしくて帽子やめがねが手放せない
・市販の目薬ではあまりよくならない・人ごみで人やものにぶつかる、またはぶつかりそうになる
・危険を感じるので車や自転車の運転をしなくなった

78へんそくがんめん

片側顔面けいれん

へんそくがんめん「片側顔面けいれん」

中高年の女性に多くみられます。
へんそくがんめん

片側顔面けいれんは、50〜70歳代の、特に女性に多くって、みられる病気です。

どんな病気？

約7割が女性です。

女 性のかかる割 合は、男 性よりも多いといわれており、
日本神経治療学会治療指針作成委員会. 神経治療. 2008；25：478-493
若倉雅登. 日眼会誌. 2005；109：667-680

自分の意思に関係なく、顔の片 側の筋 肉がピクピクする病 気です。
へんそくがんめん

顔面神経は、目をつぶったり、口の開け閉めや笑う時に使う筋肉を動かす神経です。通 常 、この 神 経は自分 の 意 思で片側顔面けいれんは、ほとんどの場合、顔の左右片側、どちらかに起こる病気です。放っておいても、自然に治る病気ではありません。

働きます。ところが 、この病 気の場 合 、顔面神経が何らかの原因で隣り合ってい る 血 管 に 刺 激 さ れ 、自 分 の 意 思 に関係なく目のまわりや口・ほお・あごの筋肉が動いてしまいます。

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へんそくがんめん

片側顔面けいれん

へん そく がん めん

片側顔面けいれんの主な症状
初期には主に顔の片方の目の周囲、口がピクピクします。

へん そく がん めん

がんけん

片側 顔 面けいれんは、眼 瞼けいれんを合 併することがあります。

へん そく がん めん

片側顔面けいれんの特徴
がんけん●けいれんは眼瞼より始まり、進行すると他の顔面筋にひろがる。
●多くは片側性であるが、両側性のこともある。
がんけん●眼瞼けいれんを合併することがある。
目崎高広ほか. ジストニアとボツリヌス治療（改訂第2版）,診断と治療社, 東京, 2005：188-213より作成

進行すると症状が頻繁に起こり、目の周囲や口、ほお、あごの筋肉がひきつります。

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症状が出やすいのはこんな時！
・緊張している時
・食事の時
・笑った時
・人と話している時

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がんけん

眼瞼けいれんがんけん

検査は

眼 瞼けいれんの検 査も、へんそくがんめん

片 側 顔 面けいれんの検査もどう進めるの？

まず、患者さんのお話をよく聞きます。
どのような症状がどこに、いつ、何回出るか、困っていることは何か、などをお尋ねします。診察中には困っている症状が出ないこともありますが 、お話 の 中 からわかる場合もあります。

へんそくがんめん

片側顔面けいれん

簡 単なものです。

まばたきテストなどを行って確認します。
がんけん●眼瞼けいれんが疑われる場合
軽くて歯切れのよいまばたきができているか、目を開けるのに困難はないかを、まばたきテストで診断します。さらに、患者さんの訴え以外の病気を見落とさないように、目の検査（視力、目の表面をみる検査など）やドライアイと似ている場合もありますのでドライアイの検査も行います。
がんけん眼瞼けいれんは、脳内から正しい指令が伝わらず、目の開閉がうまく機能しなくなるものです。普通のCTやMRI検査では異常はみつかりません。
へんそくがんめん●片側顔面けいれんが疑われる場合
1980年、北里大学大学院医学研究科博士課程修了、医学博士。
グラスゴー 大 学シ ニア研 究 員 、北 里 大 学 医若倉 雅登（わかくら まさと）13

診断ができます。さらに、脳内の血管が顔面神経を圧迫学部助教授（眼科学担当）を経て、2012年している状態はないか、けい4 月より、医 療 法 人 社 団 済 安 堂 井 上 眼 科 病

れんを起こす別の脳の病気

院 名 誉 院 長 、北 里 大 学 客 員 教 授 。専 門は主
医療法人社団済安堂
井上眼科病院 名誉院長ピクピクが出やすい状態を誘発させて観察することで、として神 経 眼 科（ 心 療 眼 科 ）。日本 神 経 眼 科学会前理事長。

はない かなどを調 べるために、頭部のCTやMRI検査を行います。
14がんけん眼瞼けいれん

専門医と十分に相談して、どんな治療法が自分に合った適切な治療法をあるの？

おくすりによる治療●ボツリヌス療法
がんけん

へんそくがんめん眼瞼けいれん、片側顔面けいれんの治療にはボツリヌス療法があります。この治療法は、緊張している筋肉に緊張をやわらげるおくすり（ボツリヌストキシン）を注射することでけいれんや収縮の原因になっている神経の働きをへんそくがんめん

片側顔面けいれん選びましょう。

手術による治療
がんけん

眼 瞼けいれんには、まぶたが 開きやすくなるように、まへんそくがんめん

ぶたの筋肉や皮膚を短くする手術があります。片側顔面けい れんには、耳 の 後ろの 髪 の 生え際 付 近を小さく切開し、顔面神経とその神経を圧迫している血管とを離して、神経に対する刺激を遮断する手術があります。

抑え、緊張しすぎている筋肉を緩めるものです。

●内服薬による治療
がんけん

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へんそくがんめんその他
がんけん眼瞼けいれん、片側顔面けいれんのいずれにも、症状に眼瞼けいれんでは、上まぶたをおさえるクラッチめがね応じて内服薬を使うことがあります。

や遮光レンズが症状を軽減させることがあります。

16がんけん眼瞼けいれん似た症状には、こんな病気もあります。
へんそくがんめんがんけん眼瞼けいれんと片側顔面けいれんの症状はよく似ていますが、その他にもこれらと似ている症状を示す病気がいくつかあります。

へんそくがんめん

片側顔面けいれん

ひとりで悩まず、ぜひ一度、専門医にご相談ください。
がんけん

へんそくがんめん眼瞼けいれんと片側顔面けいれんは、視力を失ったり、生命に関わる病気ではありませんが、そのまま放っておくと、さらに症状が進行してしまう可能性があります。

がんけん

緊 張したり、心 配 事 が あったり、憂うつになると症 状 が●眼瞼ミオキミア
疲れや睡眠不足などがきっかけで、左右片側の上または下のまぶたの筋肉の表面がピクピクしますが、やがて症状は消えます。

悪くなることがありますので、心を平 安に保つことも大切です。
この 冊 子を読 んで 気になる症 状 が あ れ ば 、なるべく早め に 専 門 の 医 療 機 関（眼 科 、神 経 内 科 、脳 神 経 外 科 な●ドライアイ

がんけん

まぶしい 、目 が 乾くなどの自 覚 症 状 が 眼 瞼 けい れんとど）で受診し、医師に相談されることをおすすめします。

がんけん

一 見 似ています。しかし、眼 瞼 けいれんはドライアイの治療では治りません。
かいけんしっこうしょう●開瞼失行症

いったん閉じたまぶたを開くのが困難になる症状がみらがんけんれます。眼瞼けいれんと合併することが多い病気です。

●チック
へんそくがんめん

片側顔面けいれんと同じようなまばたきや顔しかめなどの 症 状 が 出ます が 、自 分 の 意 思 でコントロール でき、けいれんの場所が移動するのが特徴です。

これらの病気は、それぞれ治療法が異なります。
顔 の 運 動 異 常 の 症 状 が 現 れたら、自分で判 断せずに、まずは眼科や神経内科、脳神経外科などの専門医を受診しましょう。
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