平成 12年度 公開シンポジウム『放射線診療における級ばくと対策」― 国民の不安に答 える

文部省科学研究費補助金事業

日 時 :平 成12年10月22日(日)9:00〜

12:30

場 所 :幕 張メッセ (国際会議場 コンベンションホール)

主 催
日本 放 射 線 技 術 学 会
医療放射線 防護連絡協議会

後 援
千葉県 ・千葉市 ・千葉県医師会 ・千葉県歯科医師会
千葉県看護協会 ・千葉日報社 ・日本医学放射線学会
日本歯科放射線学会 ・日本核医学会 ・日本核医学技術学会
日本アイソ トープ協会 。日本画像医療 システムエ業会
問い合わせ先日本放射線技術学会事務局
電

医療放射線防護連絡協議会

話 ( 0 7 5 ) 8 0 1 ‑ 2 2 3 8

日立循環器病 センター放射線診療部

粟井 一 夫

電話 ( 0 3 ) 5 9 7 8 ‑ 6 4 3 3

電

話 ( 0 6 ) 6 8 3 3 ‑ 5 0 1 2平成 12年度 公 開シンポジウム (文部省科学研究費補助金事業)『放射線診療における被ばくと対策」
一 国民の不安に答える一
日本放射線技術 学会会長

村川

医療放射線防護連絡協議会会長 古

日時:平 成 12年10月22日 (日)9:00〜

義彦

賀 佑彦

12:30

会 場 :幕 張 メ ッセ (国際会議場 ヨ ンベ ン シ ョンホ ール )千葉市芙浜区中瀬2‑1
TEL 043‑296‑0001(代表)

プログラム
川 村

開会 の挨拶 日 本放射線技術学会会長

義 彦

第 1部 医 療被 ば くと環境被 ぼ く
1)地 球環境 か らの被ば く
元放射線医学総合研究所
2)航 空 ・宇宙環境か らの被 ば く

阿 部 史 朗放射線医学総合研究所

藤 高 和 信3)医 師の立場 か ら

古 賀 佑 彦藤田保健衛生大学
4)現 場 の技師の立場か ら

加 藤 英 幸千葉大学医学部附属病院
5)看 護婦 の立場か ら

鈴 木

千葉大学医学部附属病院

とよ子

6)一 般市民 の立場 か ら

土 屋 秀 雄千葉 日報社

第 2 部 質 問 と討論
司会 埼玉県立循環器 ・呼吸器病センター
国立循環器病センター
閉会 の挨拶 医 療放射線防護連絡協議会会長‑

1‑

諸澄 邦 彦
井 一 夫

粟古賀佑彦

平成 12年度 公 開シンポジウム

放射線診療における根ぼくと対策 ・日民の不要に答える
一 露撤

ばく盟 服

ばく ―

現在,わ が国の医療機関には10万台以上の診療用 X線 装置があ り,み なさんが病院 ・診療所 を受診 します と,放 射線 (いわゆる, レン トゲ ン)の お世話にならないことの方が珍しい くらい,医 療 の分野で放射線が利用 されてお ります。 たとえば不慮 の事故な どで頭 を打撲 した場合 ,大 部分 の教急医療機関ではCT検 査 を実施する ことが可能です。 また,心筋梗塞や狭心症 の息者さんに対 して,手 術 ではな く風船型 カテーテルを使用 した血管再建術が行われるな ど,病 気 に対 して別 の方面か らのアプ ローチがなされてい ます。 このような検査にも放射線が利用 されてお り,医 療 の世界 にお ける放射線の利用範囲は益 々広が っています。そのこと自体は息者さんにとって喜 ばしいことですが,一 方でわ力｀
国の医療 における放射線被 ば くは,そ の利用 の多 さに比例 して世界 で最 も多 いこ とも事実 です。本来,放 射線 は危険なものです。扱 い方を誤れば大 きな事故につ ながることを,利 用者は把握 してお く必要があ ります。従 ってこのような放射線 を安全に利用するには,専 門の知識をもつ ものが,き ちんと管理す ることが重要 です。医療 の現場 では放射線 に関する専門教
育 を受けた放射線科医師ならびに診療放射線技師が放射線 を管理 し,息 者さんの安全を確認 しつつ使用 してい ます。公開 シンポジウムでは,そ の様なことを知 っていただければと考えてお ります。

私たちは太古 よ り,い ろいろな 自然界か らの放射線を受けなが ら生活をしてい ます。言い換えれば,放 射線 と共生 しなが ら日々の生活を営んできたわけです。毎 日歩 いてい る大地や空気中か らも放射線を受けてい ます し,み なさんが寝起 きしてい る建物か らも放射線を受けてい ます。 もちろん,食 べ物 の なかにもご く僅かですが放射性物質が含 まれてい ます。 さらに飛行機に乗れば宇宙か らの放射線 を地上 よ りも多 く受けることにな ります。私たちの 日常は放射線 を無視 して考えることはできません。公開シンポジウムでは,こ のような自然界に存在す る放射線へ の知識を深 めることによ り,広 く放射線 とい うもの を理解していただければと考えてお ります。その中で医療放射線 のおかれてい る位置関係 を把握していただきなが ら質疑応答を進 めてい きたい と思 い ます。

当日,会 場 には質問用紙を準備 してお りますので,日 頃疑間に思われてい ることを書 いていただければ,質 疑応答時にお答えいた します。 もちろん,手 を挙げて質問 して戴 くことも大歓迎です。 ご参加 のみ なさんの活発な議論を願 ってお ります。

‑ 2 ‑

地球環境からの放射線被ばく ― 圭: E 自然取射線源
元放射線医学総合研究所 阿部史朗

聴衆 の皆 さんが多様な知識 レベ ルをお持ちと開きました。それで今回のシ ンポジウムのトップバ ッター を務める私は,導 入 として,始 めに次の 4項 を挙げてお きます。

1.地 球環境 での放射線 (放射性物質か らの寄与を含む,以 下同じ)。被 ば くや放射線影
響 をみるには,ミ リシーベ ル トまたはミリシーベ ル ト/年 の単位を統一的に使 い ます。

2.ベクレルとい う放射能の単位 は,人 へ の放射線影響 をみるのに適切ではあ りません。

ベ クレル単位 での数値は参考程度にみて欲 しい ものです。ベ クレルの値が同 じで も,ミリシーベ ル トヘ の換算 は種 々の条件により異な り,同 じ値 になるとは限 りません。

3.地 球環境 での放射線 (放射性物質も含 め)の 分布,変 動はす地震,火 山等 の地球的現象 と同 じように見て下さい。放射線が絡むか らといって特別なものではあ りません。
4.人 類 と限らずすべての生物はその発生以来常に自然放射線を被ばくし続けています。それでも人間へ の明確な悪影響 は観察されてお りません。このことをお忘れなきよう。

以上を念頭に置いて頂 き,私 達 の身の周 りの放射線環境 を分布,変 動 の しくみを含めて概説 します。地球環境 には放射線による被ば くをもたらす源がそれ こそ随所にあ ります。
体 の外 か ら曝 びる放射線 としては, 1.宇 宙空間か らやって くる宇宙線 と2.地 球を源 とし,人 間の立つ大地か らやって くる大地か らの(空間)放射線があ ります。
呼吸,食 事等を通 じ,雑 多なものが人体内に取 り込 まれた り,通 り抜けた りします。 これらの物の中には天然の放射性物質がかな り含 まれ,常 に放射線 を出 してい ます。つ まり人間は生 きている限 り常 に体内か ら放射線 を曝びていて,避 けることは出来ませ ん。
これ ら体内,外 か らの放射線被 ぼ く線量 のおおよそを他 の放射線源か らの放射線被 ば く線量 と比較 しなが ら示 しましょう。放射線源 については,地 域差,時 間的な変動 も含めて。

国立公衆衛生院 ・客員研究員(非常勤)阿部 史 朗 (あべ し ろう)

1953年3月東京大学理学部物理学科卒業,大 学院博士課程 (宇宙空間物理学事攻)を 経 て,1959年4月 より1991年3月 まで放射線医学総合研究所 に勤務 (放射線環境 (特に 自然環境)
研究 ,一 般公害研究)。現在,一 部で科学評論家とも呼ばれ る。

国,県 ,市等の各種委員会・部会,協議会等の安全審査委員,委 員・専門委員等を兼任。

‑ 3 ‑

航空 ・字日環境か らの根ぼく
放射線医学結合研究所 国際宇宙放射線医学研究センター 藤高和信

国連科学委員会報告 によると,平 均的に見れば公衆 の最大の被 ば く源はラ ドンである。
しか しラ ドンの薄い環境 に住む日本の公衆 にとって最大の被ば く源 は実 は医療 である。ただ し日本でも例外的に,航 空機乗務員の最大の被 ば く源 は宇宙線 である。航空機に限 らず宇宙線 のような高エ ネルギー放射線はあらゆる環境中に侵入 してお り,普 通に暮 らす人 々もそ の被 ば くか ら逃れることはできない。
宇宙線は自然放射線なので現行法では規制の対象外 とされる。一方,国 際放射線防護委員会の1990年勧告は航空機乗務員の宇宙線被ば くを職業的な被 ぼ くと考える方向 を打ち出した。既 に欧州諸国では線量限度 に関す る量的検討が行われ,デ ー タの蓄積 を急 いでいる。試算 によると乗務員の実際の被ば く線量が職業人の5年平均年間限度20mSvに 達する
ことはあ りそ うもないが,公 衆 の年間限度lmsvを 越える ことはほほ確実 である。利用者が多 くj交 通手段 として定着 した航空機をどう扱 うか判断を追 られてい る。
他方宇宙開発が進むにつれ,そ れに伴 う被 ば くもクローズアップ されてきたと現在建設中の国際宇宙 ステー ションが2004年ごろに完成すると,約 3ヶ月交番 で宇宙飛行士が滞在する。当分は少人数 だけが問題になるが,そ の被ば く線量は大 きく,運 悪 く巨大な太陽 フレアに遭遇する と桁違 いの線量 にな り得 る。 さらに21世紀に米国NASAが 計画中の有人火星飛行は2年半を要 し,そ の問の被 ば く線量 は約 lSv(=1000mSv!)と推定 されてい る。

人類 の宇宙進出 と被ば くの関係 はバ ラ ンスの とれた論議 を要するだろう。

照射対象 をすっぼ り包む電磁波 (X線や ガンマ線)と 異な り,宇 宙線 (陽子,電 子,重粒子な どの混合粒子線)は 衝突点に集中 して生体影響 を与える。 中で も重粒子1個当 りの影響 は日立って大 きいため注 目を集め,放 医研 のがん治療用重粒子加速器は夜間 と休 日は宇宙線 シミュレー タとして活躍 してい る。

放射線医学総合研究所 国際宇宙放射線医学研究 セ ンター総合研究官 ・宇宙放射線防護

藤高 和信 (ふじたか か ずのぷ)

昭和42年東京大学理学部物理学科卒業,昭 和47年理博。学術振興会,放 医研環境衛生研究部,同 第3研究 グル ープで大気物理,環 境放射線‐字宙放射線の研究に従事 したあと平成11年より現職。千葉大客員教授,原 子炉安全専門審査委員,日 本保健物理学会理事等。

‑4‑

環境と激射線 ― 医師の立場at5‑
藤田保健衛生大学医学部 古賀佑彦

環境 の放射線 には宇宙誕生以来存在 している自然放射線 と人工的に作 られた放射線があ ります。放射線診断は,個 々の行為による線量は小さいのですが非常に広 く使われているので,平均的にみると人工放射線 の中では最大の線源 とい うことになります。
1895年11月にレン トゲ ン博士がX線 を発見 して以来,放 射線の利用 は一気 に広 まりました。
放射線 の様 々な利用形態の中でも,医 療 はもっとも早 くか ら,ま た現在でももっとも多 く使っていまする医療以外の領域 との大 きな違 いは,人 にあえて放射線を照射 し,受 けたその人に大きな利益があることです。放射線がどんなに微量でも何 らかの影響がある とするのが放射線防護の基本的な立場ですが,診 断をうけるときの放射線量は,い わゆる確定的影響 (大量にあびれば死にいたる。ある量以下では影響力｀あらわれない とい う 「しきい値」がある。
)の しきい値 よ りもはるかに低 いレベ ルなので,こ れは起こりません。確率的影響 (将来のがんとか遺伝的影響)は しきい値がない と仮定 しているのですが,診 断 レベルの線量ではリス
ク (単位線量あた りの致死的がんの発生確率)は がんの自然発生率の数値 よ りも数段小さい
値 になるので,結 果 としては放射線 を受けたためのがん発生 とい うことは証明できないことにな ります。 日常生活上の様 々な危険,た とえば階段か ら落ちるとか,煙 草の害な どか ら推定されている危険などと比べ ても小さいので'。
最近ある新聞で,妊 娠中にCT検 査などのX線 検査 を行ったために妊娠中絶に至ったという記事があ りました。医師の説明不足,放 射線量 と中絶が必要 と考え られるしきい値 に関する認識の欠如など,様 々な問題を提供 してい ます。このような場をよい機会 にして考えて行きたい と思い ます。

藤田保健衛生大学医学部教授 ・放射線医学

古賀 佑彦 (こが すけひ こ)

昭和34年3月 。東北大学医学部卒業 ,名古屋大学助手 ・講師 を経 て,昭和48年6月より現職。
医療放射線防護連絡協議会会長 ・放射線審議会委員等。

‑ 5 ‑現場の技師の立月から
千葉大学医学部附属病院 加藤英幸

皆 さん,ご 存知 で しょうか ?
医療施設で放射線 を人体にあてる (照射す る)事 が出来るのは,医 師,歯 科医師そ して医師,歯 科医師か ら指示 を受けた我 々診療放射線技師だけです。
では,医 療施設での診療放射線技師の役割 とは何 で しようか ?
放射線検査 と一言で言い まして も,そ の種類は多 く,よ く皆様か らレン トゲ ンと呼 ばれ
部消化管ています胸部X線 写真や,骨 折な どを疑 う時 に行 う骨 の撮影か ら,XttC T,上検査 (バリウムを飲んで行 う胃の検査)な どがあ ります し,MRI検 査や超音波検査 も放射線 を使 い ませんが我 々の仕事 の一つ です。
ここでは,皆 さんがよくご存 じのレントゲ ン撮影,我 々の用語ではこれをX線 検査 と言い ますが,こ のX線 検査 の場合を例示 して,放射線検査 における我 々の役割 についてお話 します。
放射線検査 は,医 師,歯 科医師の方 々が,息 者さんにX線 検査が必要か どうか判断 した
後,そ の検査依頼が行われます。一般的に,依 頼 されたX線 険査 は,診 療放射線技師がその撮影を行い ます。 この場合の我 々の役割 は,ま ず,息 者さんに必要な診断情報 をX線 写真 に写 し出す ことです。 これを解 りやす く言い換えます と,肺 の病気が疑われる息者 さんの場合
は,病 変が有るか無いかが解るように胸の写真 に写す ことであ り,骨 折が疑われる患者さんの場合 は,骨 折 していることかどうかを解るように骨の写真 に写す ことです。 しかし,写 真を撮れば,簡 単 にがんが写 った り,骨 折が解 った りするわけではありません。 また,写 すために,普 通の写真の場合 は,光 をフィルムにあてますが,X線 検査の場合 には,X線 を患者さんに照射 しなければなりません。普通の写真の場合 は,光 の量が多い と白く写 つてしまった り,逆 に少ない と写 っているものが何 だか解 らなくなった りします。それ と同 じように,X線 検査 も,息 者さんに照射す るX線 の量を適切に選択 しなければ,い い写真 は撮れないのです。そして,こ のX線 の量が,検 査によって息者さんが被ぼ くする量でもあるのです。つまり,患 者さんに照射するX線 の量を適切に選択 し,息 者さんの被ばく量を必要最小限にすることが,我 々診療放射線技師の重要な仕事 の一つ になってい ます。
今お話 したように,医 療被 ば くを少な くするためには,ま ず,個 々の息者 さんにとって一放射線検査が必要であるか どうか見極 め,不 必要な検査は行わない とい うことと,一 つつの撮影 において画質を損なわないで,出 来 るだけ少ない放射線量 で撮影す ることであ ります。特 に,放 射線防護 の分野では,前 者 を 「行為 の正 当化」,後 者 を 「防護 の最適化」と表現 してい ます。
最後に,今 回の公開シ ンポジウムでは診療放射線技師の仕事 の一端 を紹介させていただ
きますが,医 療施設 にお ける放射線技師の役割 を少 しでもご理解 いただき,市 民 の皆様 の放射線検査 に対 しての不安がな くなることを切に願 ってお ります。
千葉大学医学部附属病院 ・放射線部

加藤 英幸 (かとう ひでゆき)

1962年東京都板橋区に生 まれる。1984年千葉大学医学部附属診療放射線技師学校 を卒業 ‐同年同附属病院放射線部 に勤務。 1988年より千葉県撮影技術研究会 に所属 し放射線防護について研究。現在1日 本放射線技術学会放射線防護分科会 の委員 を勤めている。

‑ 6 ‑￨￨に医療複 ぼくと言配
千葉大学医学部附属病院 鈴

木と よ子

被 ば く」 とい う言葉を聞いて,原 爆 を思い起 こす人は多いと思 い
今回のテーマ にある 「ます。そ して 「被ば く」 は,そ の原爆 の悲惨 さか ら,何 か身体 によくないことが起 こるのではないか とい う不安 を少なか らず呼 び起 こします。
放射線 は現代 の医療 においてかかせない ものとな り,CTや血管内治療 などの普及 により,そ の使用 は益 々多 くなっています。医療機器 の進歩によリー回 ごとの放射線 の量 は減少 してい るものの,息 者 さんの身体的負担が少なく短時間で済むことか ら一 人の患者 さんに頻回の検査が組 まれることがあ ります。息者さんに対す る医療放射線 の量に関 しては法防護 の最適化 をもとに医療従事者が判断 してい ます。
令等 の規制はな く,行 為 の正 当化 ・
従 って医療従事者 は放射線 の照射を受ける息者 さん毎に被ば くに伴 う放射線 の影響 について慎重な配慮 をする必要があ ります。
放射線医療 における看護婦の役割 は検査や治療 が円滑に行われ,そ れ らが安全で安楽に行われる ように患者さんや医師を援助す ることです。具体的には検査においては準備 ・介助 ・後片付け ・その後の息者 さんの状態観察 と生活の援助 であ り,治 療 においては息者 さんの局所 の放射線障害症状 の緩和ケアー 。身体管理 ・生活の援助などです。
今回のシンポジウムでは,放 射線医療 における看護婦の現状 を見つめ,息 者 さんの要望にこたえる看護 を行 うにはどのようにすれば よいのか考えてみたいと思 い ます。

千葉大医学部附属病院 ・混合病棟婦長

鈴木 とよ子 (す ずき とよこ)

昭和 51年 千葉大学医学部附属看護学校卒業,千 葉大学医学部門属病院 に勤務。
内科系病棟 を経験 し,平 成8年 より放射線科 ・脳外科 ・泌尿器科混合病棟 の婦長 と して看護管理 にあたる。平成 12年 ・精神科 に異動。

‑ 7 ‑

一般市民の立場か ら
千葉 日報社 土屋秀雄

私は1925年生 まれで75歳にな ります。1995年 3月 5日 千葉県がんセ ンターで消化器科受診,1995年 5月 31日右腎がん摘出手術 ,1998年 7月 30日前 立腺描出手術 をしました。これ らがんセ ンター関係 の他 に過去 10年 間は年 2回 の肺 レン トゲ ン,胃 レン トゲ ンの検査を受けてい ました。
従 って健康な人 よ り被 ば く線量 ははるかに高いことになると思 い ます。千葉県がんセ ン
ター の カルテ記録 ,並 びに フイ ルム保存 袋 に よ り確 認 で きた推 定被 ば く線 量値 は5175.8281nGy。
ところで一 部 の 人は,「 日本 の 医療被 ば くは世界 一」 と極端 に医療被 ば くの危険性 を一般 の 人にア ピー ル して い ます。 しか し,数 値 のみでの被 ば く線量 の 多少 をもって影響評価を判断す ることは早計 と思 い ます。個人 の病気や年齢 な どを含 め,影 響 には個人差があると思われ ます。 また,誰 も好 きこのんで核 医学に よる診断,治 療 を受 けてい る人はい ないはず です。 息 者 は診断 の正確性 の期待 と放射線治療効果 を求めてあ えて受診 して い るのです。 もちろん,医 師 との 間の イ ンホ ー ム ドコンセ ン トは必要であることは今更 ,申 す にお よびません。 また,核 医学 の よ り効果的な研究 を関係者 にお願い致 します。おわ り￨

千葉 日報社 ・代表取締役会長

土屋 秀雄 (つ ちや ひ でお)大正14年生.昭 和20年専修大学専門部政経科卒業 ・昭和22年 (株)千 葉新聞社編集局入社 ,編 集局報道部長 を経 て,昭 和51年代表取締役社長,平 成3年代表取締役会長 に就任 し現在 に至 る。 (財)千 葉県新都市開発協会理事長,(財 )千 葉 日報福祉事業団理事長,(財 )千葉 ヘルス財団理事長,千 葉県道徳教育振興会議議長,千 葉県福祉財団理事 ‐千葉県医療審議委員会委員,等 の公職 を兼務
著者 :今 だか ら語 れる戦後史秘録千葉県の軍政 (平成7年 ),今 だか ら語 れる東京湾 の光と陰 (平成9年)‑ 8 ‑