保健行政のための多言語行政文書集第1版

2019 年 3 月策定（2019 年 4 月修正）

平成 30 年度地域保健総合推進事業
グローバルヘルスの保健所機能強化への活用方法確立および開発途上国に対する日本の衛生行政経験の伝達可能性の模索（全国保健所長会グローバルヘルス研究班）
分担事業者：劔陽子（熊本県御船保健所）
保健所のグローバル化対応能力強化ワーキンググループ著
グループリーダー：矢野亮佑（青森県三戸地方保健所）

目次
はじめに・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・矢野亮佑・・・ 1

多言語行政文書集・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3【結核】①

就業制限等通知書（本人）②

就業制限等通知書（保護者）③

入院勧告書（19 条）…応急入院④

入院勧告書（20 条）⑤

入院延長について⑥

結核と診断されたら（第 37 条）⑦

入院勧告に基づく入院治療の医療費公費負担制度（第 37 条）⑧

結核と診断されたら（第 37 条 2）⑨

一般の結核医療に対する公費負担制度（第 37 条 2）⑩

入院負担義務者について⑪

接触者健診勧告書
日本語（翻訳元原本）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
インドネシア語・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・21
ネパール語・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・37
ベトナム語・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・55

別添資料 結核についての問診票（A3 サイズ

日本語対英語）・・・・・・・・71《ワーキンググループメンバー》
神楽岡 澄

新宿区総務部人材育成等担当課

村上 邦仁子

東京都多摩府中保健所

矢野 亮佑

青森県三戸地方保健所

渡邉 洋子

東京都多摩立川保健所

《はじめに》近年、国際的な人の流れは日本でも急速に活発化してきています。訪日外国人数は、アジア諸国の経済成長、日本のビザ緩和、航空運賃の低価格化等により増加を続け、近年は毎年最高を記録し2017 年は 2,869 万人（政府観光局）と過去 10 年間で 3.4 倍となり、政府は 2020 年までに4,000 万人を目標に掲げています。在留外国人数も、少子高齢化による人材不足、留学生の受入促進等により増加を続け、2017 年の外国人登録者数の 256 万人（法務省：在留外国人統計）は
過去 5 年間で 1.3 倍となり、現在日本の総人口の 2％に相当します。近年、毎年の在留外国人の増加数は日本人の減少数の半分に相当するまでに至っています。今後は、2019 年 4 月の出入国管理及び難民認定法（入管法）改正に伴いますます在留外国人の人口が増えることが見込まれます。
上記を踏まえ、平成 28 年度地域保健総合推進事業「グローバルヘルスの保健所機能強化への活用方法確立および開発途上国に対する日本の衛生行政経験の伝達可能性の模索事業」（通称：全国保健所長会グローバルヘルス研究班）において「保健所における地域保健業務への国際化影響調査」
を全国の保健所に対して行ったところ、グローバル化による影響や課題を経験した保健所は回答
295 ヶ所中 64％に上り、所管人口が大きいほど経験した保健所の割合は高い傾向がありました。
そして、経験事例の分野としては「結核」、課題となった要因は「言語」がそれぞれ最多で、外国人とのコミュニケーション方法や外国人に日本の法や制度の理解を得ることに苦労していることが明らかになりました。また、保健所が経験した症例の言語は 31 に上り、回答保健所数が多い順に中国語、タガログ語、英語、ベトナム語、ポルトガル語、ネパール語、韓国語、インドネシア語、スペイン語、タイ語、ヒンディー語、ビルマ語、クメール語、ロシア語と続きました。
そこで、当研究班では活動の１つとして、保健行政が発行する行政文書の多言語化を行うこととしました。愛知県が運営するウェブサイト『医療機関等外国人対応マニュアル』には、比較的平易な日本語の行政文書とそれを元に英語・中国語・ポルトガル語・スペイン語・タガログ語・韓国語に翻訳した多言語行政文書が公開されています。当研究班では、愛知県の協力を頂き、愛知県の日本語行政文書を元に全国の他自治体でも使えるよう文章を調整し、それを元に順次、多言語に翻訳していくこととしました。第 1 版（平成 30 年度）においては、最も需要が高い結核において使用頻度が高い行政文書について、まだ全国の自治体においてほとんど翻訳されておらずかつ需要が高いベトナム語・ネパール語・インドネシア語について、翻訳することとしました。
外国人の保健医療へのアクセスを困難としている要因として、従来から言葉の不自由さ、文化や習慣の違い、経済的な不安定さ、社会的立場の不安定さ等が理由として指摘されています。それによって、外国人患者は、受診の遅れや診断の遅れ、治療の中断、ひいては疾病の重症化や死亡等につながることが少なくありません。それは、とりわけ結核等、感染症において多数への感染にもつながり、公衆衛生の問題となります。たまたま日本語が通じにくいこと等を、保健所業務を遂行できない理由にしてはなりません。
本行政文書集には、当研究班著『保健行政窓口のための外国人対応のための手引き』と合わせて、外国人が担う役割がますます拡大する社会において、地域共生社会を構築するための一助に役立てればという想いも込められています。
1

《謝辞》
結核に係る行政文書の日本語例を提供してくださった愛知県多文化共生推進室、同ベトナム語とネパール語の翻訳例を提供してくださった「外国人に対する HIV 検査と医療サービスへのアクセス向上に関する研究班」（北島勉班）、行政文書の翻訳を引き受けてくださった一般社団法人全国医療通訳者協会に、この場を借りて改めて深く感謝を申し上げます。

2

多言語行政文書集（日本語・インドネシア語・ネパール語・ベトナム語）【結核】①

就業制限等通知書（本人）②

就業制限等通知書（保護者）③

入院勧告書（19 条）…応急入院④

入院勧告書（20 条）⑤

入院延長について⑥

結核と診断されたら（第 37 条）⑦

入院勧告に基づく入院治療の医療費公費負担制度（第 37 条）⑧

結核と診断されたら（第 37 条 2）⑨

一般の結核医療に対する公費負担制度（第 37 条 2）⑩

入院負担義務者について⑪

接触者健診勧告書※以下の言語に関しては、愛知県が運営するウェブサイト
『医療機関等外国人対応マニュアル, Ⅲ保健所・保健センターマニュアル』23～33
をご参照ください（http://www.aichi-iryou-tsuyaku-system.com/manual/）。

英語・中国語・ポルトガル語・スペイン語・タガログ語・韓国語

3

4日本語（翻訳元原本）

5

6

第

①

年

月

号
日

様

保健所長

就業制限等通知書

あなたは、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(以下「法」という。)第 6 条に規定する結核に感染していることが判明しました。
つきましては、法第 18 条第 2 項の規定に基づき下記２のとおり就業制限されますので、注意してください。
この就業制限に違反した場合は、法第 77 条第 4 項の規定により 50 万円以下の罰金に処せられます。
なお、法第 18 条 3 項の規定により、あなたはこの就業制限の期間において、保健所長に対し、その対象者でなくなったことの確認を求めることができます。

1 病状
症状

(1)

咳、 痰、 発熱、 胸痛、 呼吸困難、 その他（

）
、 なし

診断方法
初診年月日
診断年月日

(2)
(3)
(4)

2 就業制限の内容(1)就業制限される業務
接客業その他の多数の者に接触する業務(2)就業制限の期間
その病原体を保有しなくなるまで又はその症状が消失するまで

3 その他（１）当該感染症の症状が消失したときは、保健所へ連絡してください。
（２）この処分に不服がある場合は、この処分のあったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、（都道府県） 知事に対して、審査請求をすることができます。
（３）この処分について不服がある場合は、上記（２）の審査請求のほか、この処分があったことを知った
日の翌日から起算して６か月以内に、 （都道府県） を被告として（訴訟において （都道府県） を代表する者は （都道府県） 知事となります。
）、この処分の取消しの訴えを提起することもできます。
（４）上記（２）の審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、 （都道府県） を被告として、この処分の取消しの訴えを提起することが
できます。
担

7

当：

保第

②

年

月

号
日

の保護者様
保健所長

就業制限等通知書

あなたのお子様は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下「法」という）第６条に規定する結核に感染していることが判明しました。
つきましては、医療機関に受診されますとともに、法第１８条第２項の規定に基づき、感染症のまん延を防止するための制限がありますので、下記事項に注意してください。
記
1 病状

(5)

症状

(6)
(7)
(8)

診断方法
初診年月日
診断年月日

咳、 痰、 発熱、 胸痛、 呼吸困難、 その他（

2

）
、 なし

制限の内容
(1) あなたのお子様は、接客業その他多数の者に接触する業務はできませんので注意してください。
(2) 制限の期間は、その病原体を保有しなくなるまで又はその症状が消失するまで。

3
その他（１）当該感染症の症状が消失したときは、保健所へ連絡してください。
（２）法第１８条第２項の規定に違反した場合は、法第７７条第４号の規定により５０万円以下の罰金に処されます。
（３）法第１８条第３項の規定により保健所長に対し、その対象者でなくなったことの確認をもとめることができます。
（４）この処分に不服がある場合は、この処分のあったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、 （都道府県） 知事に対して、審査請求をすることができます。
（５）この処分について不服がある場合は、上記（４）の審査請求のほか、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、 （都道府県） を被告として（訴訟において （都道府県） を代表する者は （都道府県） 知事となります。
）、この処分の取消しの訴えを提起することもできます。
（６）上記（４）の審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、 （都道府県） を被告として、この処分の取消しの訴えを提起することができます。

担

8

当：

保第

③

号
年

月

様
保健所長

入院勧告書
あなたは、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下「法」という。）第６条に規定する結核に感染していることが判明しました。
つきましては、法第１９条第１項（法第２６条で準用）の規定に基づき、下記のとおり入院を勧告します。
なお、この勧告に従わない場合は、法第１９条第３項（法第２６条で準用）の規定に基づき入院の措置を実施することがあります。

1 入院する医療機関(1) 名称(2) 所在地
2 入院すべき期限
年月日までに入院してください

3 入院する期間
年

月

日 から

年

月

日まで

4 入院を勧告する理由(1) 結核のまん延を防止するため(2) 結核の症状が認められるため
5 その他
あなたは、法第２２条第３項（法第２６条で準用）の規定に基づき退院を求めることができ、その結果、当該感染症の病原体を保有していないこと、または、
当該感染症の症状が消失したことが確認された場合は、法第２２条第１項（法第２６条で準用）の規定に基づき入院は終了します。
また、法第２４条の２第１項の規定に基づき、入院中にあなたが受けた処遇について、
文書又は口頭により苦情の申出をすることができます。

担

9

当：

日

保第

④

年

月

様

保健所長

入院勧告書

年
月
日付けで 保第号で通知しましたあなたの入院について、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下「法」という。）
第２０条第１項（第２６条及び第２６条の２で準用）の規定に基づき、下記のとおり入院を勧告します。
なお、この勧告に従わない場合は、法第２０条第２項（法第２６条及び第２６条の２で準用）の規定に基づき入院の措置を実施することがあります。

1 入院する医療機関(1) 名称(2) 所在地

2 入院する期間
年

月

日から

年

月

日まで

3 入院を勧告する理由(1) 結核のまん延を防止するため(2) 結核の症状が認められるため
4 その他
あなたは、法第２２条第３項（法第２６条で準用）の規定に基づき退院を求めることができ、その結果、当該感染症の病原体を保有していないこと、または、当該感染症の症状が消失したことが確認された場合は、法第２２条第１項（法第２６条で準用）の規定に基づき入院は終了します。
また、法第２４条の２第１項の規定に基づき、入院中にあなたが受けた処遇について、
文書又は口頭により苦情の申出をすることができます。

担

10

当：

号
日

第
年

⑤

号
月

日

様
保健所長

入院期間の延長について（通知）年月日付けで 保第 号で通知しましたあなたの入院について、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下「法」という。）
第２０条第４項（第２６条及び第２６条の２で準用）の規定に基づき、下記のとおり入院期間を延長します。

1 入院する医療機関(1)名称(2)所在地2 入院を延長する期間
年

月

日から

年

月

日まで

3 入院を延長する理由(1) 結核のまん延を防止するため(2) 結核の症状が認められるため
4 その他
あなたは法第２２条第３項（法第２６条で準用）の規定に基づき退院を求めることができ、その結果、当該感染症の病原体を保有していないこと、または、当該感染症の症状が消失したことが確認された場合は、法第２２条第１項（法第２６条で準用）の規定に基づき入院は終了します。
また、法第２４条の２第１項の規定に基づき、入院中にあなたが受けた処遇について、
文書又は口頭により苦情の申出をすることができます。

担

11

当：

⑥
結核と診断され入院したら・・・（37 条）

★

結核とは

結核は、結核菌を吸い込み、主に肺に炎症をおこす病気です。発病してもタンの中に結核菌を出していない軽度の場
合は、他者に感染させる恐れはありません。
タンの中に結核菌を出している場合は、咳やくしゃみをした時に結核菌が飛び散り、その菌をまわりの人が吸い込むと感染する可能性があります。（万が一結核に感染しても、必ず発病するわけではありません）
結核は、医師の指示に従って、薬をきちんと（通常 6 ヶ月以上）飲めば治る病気です。
★

結核の届出
結核は感染する病気であるため、法律に基づき、診断した医師は、患者の住所、氏名、生年月日、性別及び職業等を保健所へ届け出ることになっています。
医師からの届出を受けた保健所は、医療機関からの情報や本人又は家族との面談等により、症状や生活状況などをお聞
きします。

★

入院勧告と人権保護

保健所は、聞き取りの結果、同居者等に結核を感染させる恐れのある結核患者と判断した場合は、結核病床をもつ医療機関に入院するよう「感染症法に基づく入院勧告」を行います。
患者の人権を保護するため、入院している患者又はその保護者の方で、御意見・苦情のある方は、保健所に申出をすることができます。

保健所は、感染症診査協議会の専門家ならびに患者の御意見を考慮した上で「入院勧告」を決定いたします。

(注)他の病気で入院が必要な方で、感染のおそれがない場合は「入院勧告」は行われません。

★

医療費の公費負担制度「入院勧告」にしたがって、結核病床をもつ医療機関に入院された場合は、入院医療費の一部が公費で負担されます（所得状況によっては、入院医療費全額が公費負担となります。
）
公費負担申請に基づき保健所が「患者票」を発行し、医療機関に提示することによって医療費の公費負担が受けられま
す。

12

★

接触者健診

保健所は、必要がある場合は結核に感染しているおそれのある家族や日常生活で接触された方に対して、健康診断の受診を勧めます。

お問い合わせ・御相談は・・・

13

⑦
★

入院勧告に基づく入院治療の医療費公費負担制度（３７条）

対象者「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」に基づく「入院勧告」及び「入院期間の延長の通知」に
より結核病床に入院して治療を行っている方。
★ 対象となる医療費①診察②薬剤または治療材料の支給③医学的処置・手術及びその他の治療④入院及びその療養に伴う世話その他の看護（食事代含）（差額ベッド代、電気代、診断書料等保険の適用にならない費用は公費負担の対象にはなりません）★ 自己負担額
本人、配偶者及び同一生計の直系家族の収入に応じ、費用の一部を負担していただきます。
＊合計年間所得税額：１４７万円以下＊合計年間所得税額：１４７万円以上自己負担なし（０円）

保

自己負担あり（2 万円／月）

険

公

保

費

険

公

費

★

申請に必要な書類

１

結核医療費公費負担申請書・・・保健所又は病院にあります。

２

世帯調書〔別紙１〕・・・太枠内のみ記載してください。

３

健康保険証の写し・・・患者さんの保険証。保健所でコピーします。

４

住民票（患者さんと同一住所全員。続柄の記載されているもの ）５

所得税額を証明する書類・・世帯調書に記載されている方のうち、入院費負担義務者（別紙参照）の所得税額を証明する書類。所得のない方も、ないことを証明。
（１）確定申告をしていない方
ア 給与所得者・・・事業所発行の「Hイ

年分※の源泉徴収票」

年金受給者・・・年金事務所発行の「H（２）確定申告している方税務署発行の「平成年分※の年金等の源泉徴収票」

年分※納税証明書（その１）」（３）生活保護を受けている方
福祉事務所発行の「受給証明書」

14

（４）その他収入のない方
市役所で発行した「市・県民税（非）課税証明書」※入院が 1 月 1 日～5 月 31 日までの方…前々年分、6 月 1 日～12 月 31 日までの方…前年分
なお、5 月と 6 月をまたいで入院している方は両方が必要となります。
★ その他
公費負担を受けている期間に住所･氏名･保険の種別等の変更があった場合は御連絡ください。

お問い合わせ・御相談は・・・

15

⑧

★

:(

結核と診断されたら・・・（37 条の２）

結核とは結核は、結核菌を吸い込み、主に肺に炎症をおこす病気です。発病してもタンの中に結核菌を出していない軽度の場合は、他者に感染させる恐れはありません。
タンの中に結核菌を出している場合は、咳やくしゃみをした時に結核菌が飛び散り、その菌をまわりの人が吸い込むと感染する可能性があります。（万が一結核に感染しても、必ず発病するわけではありません）
結核は、医師の指示に従って、薬をきちんと（通常 6 ヶ月以上）飲めば治る病気です。
★

結核の届出

結核は感染する病気であるため、法律に基づき、診断した医師は、患者の住所、氏名、生年月日、性別及び職業等を保健所へ届け出ることになっています。
医師からの届出を受けた保健所は、医療機関からの情報や本人又は家族との面談等により、症状や生活状況などをお聞きします。
★

入院勧告と接触者健診
保健所は、聞き取りの結果、同居者等に結核を感染させる恐れのある結核患者と判断した場合は、結核病床をもつ

医療機関に入院するよう「感染症法に基づく入院勧告」を行います。
また、保健所は、必要がある場合は結核に感染しているおそれのある家族や日常生活で接触された方に対して、健康診断の受診を勧めます。
(注)他の病気で入院が必要な方で、感染のおそれがない場合は「入院勧告」は行われません。
★

医療費の公費負担
結核の治療を受ける場合には、医療費の一部を公費で負担し、自己負担を軽減する制度が設けられています。

（裏面参照）

16

⑨

一般の結核医療に対する医療費公費負担制度（３７条の２）

対象者・結核指定医療機関で、主に通院による治療を受けており、他の人に感染させる恐れのない方。
・結核以外の病気を治療するために入院中で、結核の治療を受けている方。
★

対象となる医療費（結核の治療に関するもの。）

・化学療法（薬による治療）・外科的療法（手術など）・骨関節結核の装具療法・エックス線・CT 検査、結核菌検査、副作用発見のための検査（血液検査・眼科検査・耳鼻科検査）等に要した費用。
・外科的療法・骨関節結核の装具療法のため、入院する場合の費用の一部とその処置費。
（注）初診料・再診料、指導料、診断書料・協力料は公費負担の対象となりません。
★

申請に必要な書類（医療機関から直接保健所へ提出されます）

１

結核医療費公費負担申請書・診断書

２

エックス線直接撮影写真（申請前 3 ヶ月以内に撮影したもの）

★

自己負担額

対象となる医療費のうち、９５％は患者加入の保険と公費により負担され、残り５パーセントが自己負担になります。
(自己負担)

595％

感染症法対象医療費（保険・公費負担分）「患者票」を医療機関・結核の薬を受け取る薬局に提示してください。
医療費公費負担は「公費負担申請書」の保健所受理日が開始日となります。

お問い合わせ・御相談は・・・

17％

入院費負担義務者について⑩

扶養義務者の範囲

傍系血族

直系血族

姻族

曾祖父母 3

曾祖父母
3Great-gran

配偶者 3

=

伯叔父母

3

祖父母

2

祖父母 2

父母

1

父母

1

伯叔父母 3兄弟姉妹 2

3
配偶者 2

=

配偶者 3

=

兄弟姉妹 2

甥姪

3

本人

= =

配偶者

子 1

=

配偶者 1

=

配偶者 2

=

配偶者 3

孫

2

曾孫

3

甥姪

3

数字は親等を示す。

斜線に囲まれた部分に該当する者が扶養義務者にあたります。

この扶養義務者のなかで患者本人と生計を同じくしている者が入院費負担義務者にあたります。
なお、次のような事実のどれかに該当すれば生計同一と見なされます。

①住民票上の住所地が同一である。
②健康保険の扶養家族にしている。
③税法上の扶養家族として控除をうけている。
④患者の日用品費を支払っている。

18

（第１７条第１項関係）
第

⑪

号
年

月

日

保健所長

健康診断通知書（勧告）

あなたは、結核患者との接触があり結核に感染している疑いがあります。

つきましては、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下「法」という。
）
第 17 条第１項の規定に基づき下記の期限までに医師の健康診断を受けるよう勧告します。

なお、この勧告に従わない場合は、法第１７条第２項の規定に基づき健康診断の措置を実施する

ことがあります。

記

１

健康診断を実施する理由
結核に感染している疑いがあるため

２

受診する期限勧告の日から

３

年

月

日まで

健康診断の方法□胸部エックス線直接撮影□ツベルクリン反応検査□ＱＦＴ検査（T－ＳＰＯＴ検査）
□その他（
）
４

受診する場所（医療機関又は保健所）
名称
住所

担

19

当：

20

インドネシア語2122① Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.
＿＿＿＿＿＿No.__________
Tahun__________Bulan_____Tanggal_____
Kepada Yth.
_____________________________________
Kepala Pusat Penanganan Kesehatan__________________

Surat Pemberitahuan Pembatasan Kerja dan sebagainya
Anda dinyatakan terinfeksi dengan TBC sebagaimana ditentukan dalam Pasal 6, Undang-Undang Pencegahan
Penyakit Menular dan Perawatan Medis untuk Pasien Pendrita Penyakit Menular (selanjutnya akan disingkat
menjadi UU). Selanjutnya harap diperhatikan penjelasan pembatasan kerja yang tertulis pada No.2 di bawah
ini yang berdasarkan UU Pasal 18 Paragraf 2. Apabila Anda melanggar aturan pembatasan kerja, Anda akan
dikenakan denda sampai dengan ￥500,000 berdasarkan UU Pasal 77 Paragraf 4.
Berdasarkan UU Pasal 18 Paragraf 3, Anda dapat mengajukan permohonan untuk evaluasi selama pembatasan
kerja kepada Kepala Pusat Penanganan Kesehatan untuk membuktikan bahwa Anda sudah sembuh dari penyakit.
1 Kondisi medis(1) Gejala_________________________________________________________________
batuk, dahak, demam, sakit dada, sesak nafas, lain dll.(), tidakada(2) Cara pemeriksaan___________________________________________(3) Tanggal kunjungan pertama___________________________________________(4) Tanggal diagnosis___________________________________________

2 Rincian pembatasan kerja(1) Pekerjaan yang perlu dibatasi
Tugas-tugas yang melibatkan kontak dengan banyak orang seperti usaha pelayanan jasa dll.
(2) Jangka waktu pembatasan kerja
Sampai kuman dinyatakan hilang, atau gejala penyakit yang diderita sembuh total.
3

Lainnya(1) Dimohon untuk menginformasikan ke Pusat Penanganan Kesehatan apabila gejala penyakit menular yangbersangkutan hilang.
(2) Apabila Anda merasa tidak puas dengan perlakuan ini, Anda dapat mengajukan permohonan evaluasi kepada
Gubernur prefektur dalam kurun waktu 3 bulan dihitung dari 1 hari setelah Anda mengetahui Anda mendapat
perlakuan ini.
(3) Selain permohonan evaluasi (2)tertulis di atas, apabila Anda merasa tidak puas dengan perlakuan ini,Anda dapat mengajukan gugatan pembatalan terhadap perlakuan ini dalam 6 bulan dihitung dari 1 harisetelah Anda mengetahui perlakuan ini kepada (prefektur)

sebagai tergugat (dalam gugatanyang mewakili prefektur adalah Gubernur prefektur).
(4) Apabila Anda mengajukan permohonan evaluasi (2)tertulis di atas, Anda dapat mengajukan gugatan
pembatalan perlakuan ini kepada (prefektur)

sebagai tergugat dalam 6 bulan dihitung dari

1 hari setelah Anda mengetahui keputusan mengenai permohonan evaluasi tersebut.
Bagian Penanggung jawab_________________________
23

② Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.

＿＿＿＿＿＿＿No.___________
Tahun___________Bulan_____Tanggal_____
Kepada Yth.Orang tua / Wali_____________________________________
Kepala Pusat Penanganan Kesehatan__________________

Surat Pemberitahuan Pembatasan Kerja dan sebagainya
Anak Anda dinyatakan terinfeksi dengan Tuberculosis (TBC) sebagaimana ditentukan dalam Pasal 6 ,Undang-Undang Pencegahan Penyakit Menular dan Perawatan Medis untuk Pasien Penderita Penyakit
Menular (selanjutnya akan disingkat menjadi UU)
Selanjutnya harap mengunjungi institusi medis dan diperhatikan pembatasan untuk mencegahpenyebaran penyakit menular yang tertulis di bawah ini berdasarkan UU Pasal 18, Paragraf 2.
Catatan
1 Kondisi medis(1) Gejala_________________________________________________________________________
batuk, dahak, demam, sakit dada, sesak nafas, lain dll.(), tidak ada(2) Cara pemeriksaan__________________________________________(3) Tanggal kunjungan pertama__________________________________________(4) Tanggal diagnosis__________________________________________

2 Rincian pembatasan(1) Harap diperhatikan bahwa anak Anda tidak diperkenankan melakukan usaha pelayanan jasa atautugas-tugas yang melibatkan kontak dengan banyak orang.
(2) Jangka waktu pembatasan kerja ini adalah sampai kuman dinyatakan hilang, atau gejala penyakit yangdiderita sembuh total.
4Lainnya(5) Dimohon untuk menginformasikan ke Pusat Penanganan Kesehatan apabila gejala penyakit menularyang bersangkutan hilang.
(6) Apabila melanggar aturan UU Pasal 18, Paragraf 2, Anda akan dikenakan denda sampai dengan￥500,000 berdasarkan UU Pasal 77, Paragraf 4.
(7) Anda dapat mengajukan permohonan untuk evaluasi kepada Kepala Pusat Penanganan Kesehatanbahwa Anda sudah sembuh dan tidak ditargetkan lagi berdasarkan UU Pasal 18, Paragraf 3．
(8) Apabila Anda merasa tidak puas dengan perlakuan ini, Anda dapat mengajukan permohonan evaluasi
kepada Gubernur (prefektur)

dalam 3 bulan dihitung dari 1 hari setelah Anda mengetahui

bahwa Anda mendapat perlakuan ini.
24

(9) Apabila Anda merasa tidak puas dengan perlakuan ini, selain mengajukan permohonan evaluasi (4)tersebut di atas, Anda dapat mengajukan gugatan pembatalan terhadap perlakuan ini dalam 6 bulan
dihitung dari 1 hari setelah Anda mengetahui perlakuan ini kepada (prefektur)

sebagaitergugat (dalam gugutan yang mewakili perfektur adalah Gubernur (prefektur

)).

(10)

Apabila Anda mengajukan permohonan evaluasi (4) tertulis di atas, Anda dapat mengajukan

gugatan pembatalan perlakuan ini kepada (prefektur)

sebagai tergugat.dalam 6 bulan

dihitung dari 1 hari setelah Anda mengetahui keputusan mengenai permohonan evaluasi tersebut.
Bagian Penanggung jawab_____________________

25

③ Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.

Tipe Asuransi ____________No.______
Tahun________Bulan____Tanggal____Kepada Yth.
____________________________
Kepala Pusat Penanganan Kesehatan _____________________

Surat Penganjuran Rawat Inap
Anda dinyatakan terinfeksi Tuberculosis (TBC) yang sebagaimana ditentukan dalam Undang-Undang
Pencegahan Penyakit Menular dan Perawatan Medis untuk Pasien Penderita Penyakit Menular(selanjutnya akan disingkat menjadi UU) Pasal 6.
Selanjutnya, kami menganjurkan Anda rawat inap sebagaimana tertulis pada UU Pasal 19, Paragraf 1(diterapkan berdasarkan UU Pasal 26).
Apabila Anda tidak mengikuti Penganjuran ini, kami kemungkinan melaksanakan tindakan rawat inap
berdasarkan UU Pasal 19, Paragraf 3 (diterapkan berdasarkan UU Pasal 26).
1 Institusi medis(1) Nama(2) Alamat
2 Batas waktu untuk mulai rawat inap
Anda perlu memulai rawat inap sebelum

Tahun_______ Bulan____ Tanggal____3 Jangka waktu rawat inap
Sejak

Tahun________ Bulan____ Tanggal____Sampai dengan

Tahun________ Bulan____ Tanggal____4 Alasan Penganjuran rawat inap
(1) Untuk mencegah penyebaran TBC(2) Karena sudah diketahui bahwa Anda memiliki gejala-gejala TBC
5 Lainnya
Anda dapat mengajukan permohonan untuk keluar dari Institusi medis berdasarkan aturanUU Pasal
22, Paragraf 3 (diterapkan berdasarkan UU Pasal 26). Sebagai akibatnya, Apabila tubuh Anda sudah
dinyatakan tidak memiliki kuman penyakit menular yang bersangkutan atau gejal-gejala penyakit
menular yang bersangkutan sudah hilang, rawat inap Anda dapat diselesaikan berdasarkan UU Pasal
22, Paragraf 1 (diterapkan berdasarkan UU Pasal 26).
Berdasarkan peratuan yang tertulis pada UU Pasal 24-2, Paragraf 1, Anda dapat mengajukan keluhan
mengenai perawatan yang Anda terima selama rawat inap secara tertulis atau lisan.
Bagian Penanggung jawab __________________________
26

④ Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.

Tipe Asuransi ____________ No._______
Tahun__________ Bulan_____ Tanggal______
Kepada Yth.,___________________________________
Kepala Pusat Penanganan Kesehatan ____________________

Surat Penganjuran Rawat Inap
Mengenai rawat inap Anda yang sudah diberitahukan pada Tahun________Bulan____Tanggal____dengan
surat Tipe Asuransi _____________No.________, kami menganjurkan Anda rawat inap berdasarkan Pasal 20,
Paragraf 1, Undang-Undang Pencegahan Penyakit Menular dan Perawatan Medis untuk Pasien Penderita
Penyakit Menular (selanjutnya akan disingkat menjadi UU) (diterapkan berdasarkan UU Pasal 26 dan
26-2).
Apabila anda tidak mengikuti penganjuran ini, kami kemungkinan melaksanakan tindakan rawat inap
berdasarkan UU Pasal 20, Paragraf 2 (diterapkan berdasarkan UU Pasal 26 dan 26-2).
1 Institusi medis yang Anda rawat inap
(1) Nama(2) Alamat
2 Jangka waktu rawat inap
Sejak

Tahun____________ Bulan_____ Tanggal_____

Sampai dengan

Tahun____________ Bulan_____ Tanggal_____

3 Alasan Penganjuran rawat inap
(1) Untuk mencegah penyebaran TBC(2) Karena sudah diketahui bahwa Anda memiliki gejala-gejala TBC
4 Lainnya
Anda dapat mengajukan permohonan untuk keluar dari institusi medis berdasarkan aturan UU Pasal
22, Paragraf 3 (diterapkan berdasarkan UU Pasal 26). Sebagai akibatnya, Apabila tubuh Anda sudah
dinyatakan tidak memiliki kuman penyakit menular yang bersangkutan atau gejala-gejala penyakit
menular yang bersangkutan sudah hilang, rawat inap Anda dapat diselesaikan berdasarkan UU Pasal
22, Paragraf 1 (diterapkan berdasarkan UU Pasal 26).
Berdasarkan peraturan yang tertulis pada UU Pasal 24-2, Paragraf 1, Anda dapat mengajukan
keluhan mengenai perawatan yang Anda terima selama rawat inap secara tertulis atau lisan.
Bagian Penanggung jawab _________________________

27

⑤ Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.

＿＿＿＿＿＿No.___________
Tahun._________Bulan_____Tanggal____Kepada Yth.
_______________________________
Kepala Pusat Penanganan Kesehatan__________________

Pemberitahuan: Perpanjangan jangka waktu rawat inap
Mengenai rawat inap Anda yang sudah diberitahukan pada Tahun______Bulan___Tanggal___dengan
surat Pusat Penanganan Kesehatan No._______, berdasarkan aturan Pasal 20, Paragraf 4 (diterapkan
berdasarkan Pasal 26 dan Pasal 26-2 ), Undang-Undang Pencegahan Penyakit Menular dan Perawatan
Medis untuk Pasien Penderita Penyakit Menular (selanjutnya akan disingkat menjadi UU), kami
memberitahukan bahwa jangka waktu rawat inap Anda akan diperpanjang seperti berikut ini.
1 Institusi Medis yang Anda rawat inap
(1) Nama(2) Alamat
2 Jangka waktu rawat inap yang diperpanjang
Sejak

Tahun__________Bulan___Tanggal___Sampai dengan

Tahun__________Bulan___Tanggal___3 Alasan kenapa jangka waktu rawat inap diperpanjang(1) Untuk mencegah penyebaran TBC(2) Karena sudah diketahui bahwa Anda memiliki gejala-gejala TBC
4 Lainnya
Anda dapat mengajukan permohonan untuk keluar dari institusi medis berdasarkan aturan UU Pasal
22, Paragraf 3 (diterapkan berdasarkan UU Pasal 26). Sebagai akibatnya, Apabila tubuh Andasudah dinyatakan tidak memiliki kuman penyakit menular yang bersangkutan atau gejala-gejala
penyakit menular bersangkutan sudah hilang, rawat inap Anda dapat diselesaikan berdasarkan
aturan UU Pasal 22, Paragraf 1 (diterapkan berdasarkan Pasal 26).
Berdasarkan peraturan yang tertulis pada UU Pasal 24-2, Paragraf 1, Anda dapat mengajukan
keluhan mengenai perawatan yang Anda terima selama rawat inap secara tertulis atau lisan.
Bagian Penanggung jawab_______________________
28

⑥ Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.

Saat didiagnosis terkena Tuberculosis (TBC)
dan rawat inap …(Pasal 37)★Apa itu penyakit TBC?
TBC adalah penyakit yang membuat peradangan terutama pada paru-paru yang disebabkan oleh
pengisapan kuman TBC. Penderita penyakit TBC, jika masih ringan dan belum mengeluarkan kuman padadahak, penyakit Anda tidak dikhawatirkan menular ke orang yang lain.
Jika dahak mengandung kuman, saat pasien batuk atau bersin kuman TBC akan tersebar dan kalau
orang-orang di sekelilingnya mengisap kuman TBC, orang tersebut kemungkinan terinfeksi TBC.
(Meskipun terinfeksi TBC, tidak selalu akan menyebabkan penyakit TBC)
TBC adalah penyakit yang bisa disembuhkan jika minum obat secara teratur (membutuhkan waktu 6bulan atau lebih) dengan mengikuti instruksi dokter.
★Laporan terkena TBC
TBC adalah penyakit menular. Oleh sebab itu, berdasarkan Undang-Undang, dokter yang mendiagnosis
pasien perlu melaporkan alamat, nama, tanggal lahir, jenis kelamin dan pekerjaan dll, mengenai pasien itu
kepada Pusat Penanganan Kesehatan.
Jika sudah dilaporkan oleh dokter, Pusat Penanganan Kesehatan menanyakan gejala, situasi kehidupandll, mengenai pasien melalui informasi yang diterima dari Institusi Medis dan wawancara dengan pasien
sendiri atau keluarganya.
★Penganjuran rawat inap dan perlindungan hak asasi manusia
Jika pasien dinyatakan terinfeksi TBC yang dikhawatirkan menyebarkan penyakit kepada orang yangbersama-sama tinggal di rumahnya dll, dilihat dari hasil wawancara, jadi Pusat Penanganan Kesehatan
melaksanakan “Penganjuran rawat inap berdasarkan Undang-Undang Penanganan Penyakit Menular”
kepada pasien untuk rawat inap di institusi medis yang memiliki tempat tidur untuk pasien TBC.
Untuk menlindungi hak-hak manusia sebagai pasien, pasien yang sedang dirawat inap atau orangtuanya(wali) dapat mengajukan pendapat / keluhan kepada Pusat Penanganan Kesehatan.
Pusat Penanganan Kesehatan memutuskan “Penganjuran rawat inap” setelah mempertimbangkan
pendapat dari spesialis dalam Rapat Pertimbangan Penyakit Menular dan pasien.
(Perhatian) Jika pasien perlu rawat inap dengan penyakit yang lain, dan tidak dikhawatirkan menular,“Penganjuran rawat inap” tidak dilaksanakan.
29

★Sistem Dana Publik untuk Perawatan Medis
Jika pasien dirawat inap di institusi medis yang memiliki tempat tidur untuk pasien TBC berdasarkan“Penganjuran rawat inap”, pasien tersebut dapat meringankan sebagian biaya medis rawat inap dengan
menggunakan dana publik. ( Tergantung pada situasi penghasilannya, semua biaya medis dapat didanai
oleh dana publik.)
Pusat Penanganan Kesehatan menerbitkan “kartu pasien” setelah menerima aplikasi mengenai
penggunaan dana publik. Pasien dapat memperoleh dana publik melalui menunjukkan kartunya kepada
institusi medis.
★Pemeriksaan bagi orang yang melakukan kontak dengan pasien TBC
Jika diperlukan, Pusat Penanganan Kesehatan dapat merekomendasikan keluarga atau orang yangmelakukan kontak dengan pasien dalam kehidupan sehari-hari dan dikhawatirkan telah terinfeksi TBC
untuk menerima pemeriksaan kesehatan.
Pertanyaan atau Konsultasi・・・

30

⑦ Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.

Sistem dana publik tentang Tuberculosis(TBC)untuk menutupi
biaya medis rawat inap berdasarkan penganjuran rawat inap（Pasal37）★Pasien yang ditargetkan
Pasien rawat inap yang dirawat di insutitusi medis yang memiliki tempat tidur untuk pasien TBC atas
dasar “Penganjuran Rawat Inap” dan “Pemberitahuan Perpanjangan Jangka Waktu Rawat Inap”
berdasarkan “Undang-Undang Pencegahan Penyakit Menular dan Perawatan Medis untuk Pasien
Penderita Penyakit Menular”.
★Biaya medis yang ditargetkan①Pemeriksaan ②Biaya untuk obat atau bahan pengobatan ③Perawatan medis, operasi dan pengobatanyang lain ④Perawatan rawat inap dan pengobatan yang diperlu untuknya (termasuk biaya makanan)(Biaya yang asuransi tidak berlaku seperti tempat tidur mewah, listrik, surat keterangan medis dll., tidak
ditargetkan sebagai dana publik)★Biaya yang perlu dibayar sendiri
Dilihat dari pendapatan pasian, suami / isteri dan keluarga inti dalam satu biaya hidup yang sama,mohon dibayar sebagian biaya medis.
*Jumlah pajak pendapatan per tahun*Jumlah pajak pendapatan per tahun：¥1,470,000 atau dibawah: ¥1,470,000 atau lebih

Tidak dibebankan kepada pasien sendiri (¥0)

Dibebankan sebagian biaya kepada pasien(¥20,000 per bulan)

Asuransi

Dana

Asuransi

PublikDana
Publik★Surat yang diperlukan untuk aplikasi
1 Surat Aplikasi Dana Publik Biaya Pengobatan TBC (Kekkaku Iryouhi Kouhi Futan Shinseisho)… di Pusat Penanganan Kesehatan atau Insutitusi Medis
2 Kartu Keterangan Keluarga (Setai Chosho) ( lampiran 1)… perlu diisi dalam kotak garis tebal saja
3 Salinan kartu asuransi kesehatan(Kenko Hokensho)…kartu asuransi paisen. Pusat Penanganan Kesehatan memfotokopi di kantor.
4 Kartu Penduduk (Jumin Hyou) (untuk semua anggota keluarga pasien yang tinggal bersama
dan perlu dijelaskan mengenai hubungannya)
31

5 Dokumen yang membuktikan jumlah pajak pendapatan…Dokumen yang membuktikan jumlah pajak pendapatan bagi anggota yang terdaftar dalam Kartu
Keterangan Keluarga (Setai Chosho) yang wajib membayar biaya rawat inap (lihat lampiran).
Yang tidak mempunyai pendapatanpun perlu menyertai dokumen pembuktiannya.
(1)

Orang yang tidak melaporkan pengembalian pajak terakhir (Kakutei Shinnkoku)
A. yang mendapat gaji …“Slip sertifikat pajak pada tahun H※”(Gensen Choshu Hyou) yang diterbitkan oleh kantor usaha
B. yang mendapat pensiun …“Slip sertifikat pajak pensiunan dll. pada tahun H※ ”(Gensen Choshu Hyou) yang diterbitkan oleh kantor pensiun(2)

Orang yang melaporkan pengembalian pajak terakhir (Kakutei Shinnkoku)“Slip sertifikat pajak pada tahun H※” (Nouzei Shomei Sho) yang diterbitkan

oleh kantor pajak(3)

Orang yang menerima jaminan kehidupan (Seikatsu Hogo)“Slip sertifikat tanda penerimaan jaminan” yang diterbitkan oleh kantor kesejahteraan(4)

Yang tidak ada pendapatan dll.,“Slip sertifikat (pembebasan) pajak kota/prefektur” yang diterbitkan oleh kantor kota
※Yang rawat inap antara periode sejak Januari 1 sampai dengan Mei 31…slip pada 2 tahun sebelumnya
Yang rawat inap antara periode sejak Juni 1 sampai dengan Desember 31…slip pada 1 tahun sebelumnya
Yang rawat inap sejak Mei sampai dengan Juni, slip dua-duanya diperlukan.

★Lainnya
Tolong laporkan jika ada perubahan alamat, nama, tipe asuransi dll. selama anda menerima
dana publik.

Pertanyaan atau Konsultasi・・・

32

⑧ Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.

Saat didiagnosis terkena Tuberculosis (TBC)…(Pasal 37-2)★Apa itu penyakit TBC?
TBC adalah penyakit yang membuat peradangan terutama pada paru-paru yang disebabkan oleh
pengisapan kuman TBC. Penderita penyakit TBC, jika masih ringan dan belum mengeluarkan kuman padadahak, penyakit Anda tidak dikhawatirkan menular ke orang yang lain.
Jika dahak mengandung kuman, saat pasien batuk atau bersin kuman TBC akan tersebar dan kalau
orang-orang di sekelilingnya mengisap kuman TBC, orang tersebut kemungkinan terinfeksi penyakit TBC.
(Meskipun terinfeksi TBC, tidak selalu akan menyebabkan penyakit TBC.)
TBC adalah penyakit yang bisa disembuhkan jika minum obat secara teratur (membutuhkan waktu 6bulan atau lebih) dengan mengikuti instruksi dokter.
★Laporan terkena TBC
TBC adalah penyakit menular. Oleh sebab itu, berdasarkan Undang-Undang, dokter yang mendiagnosis
pasien perlu melaporkan alamat, nama, tanggal lahir, jenis kelamin dan pekerjaan dll, mengenai pasien itu
kepada Pusat Penanganan Kesehatan.
Jika sudah dilaporkan oleh dokter, Pusat Penanganan Kesehatan menanyakan gejala, situasi kehidupandll, mengenai pasien melalui informasi yang diterima dari Institusi Medis dan wawancara dengan pasien
sendiri atau keluarganya.
★Penganjuran rawat inap dan pemeriksaan kesehatan bagi orang-orang yang melakukan kontak dengan
pasien.
Jika pasien dinyatakan terinfeksi TBC yang dikhawatirkan menyebarkan penyakit kepada orang yangbersama-sama tinggal di rumahnya dll, dilihat dari hasil wawancara, jadi Pusat Penanganan Kesehatan
melaksanakan “Penganjuran rawat inap berdasarkan Undang-Undang Penanganan Penyakit Menular”
kepada pasien untuk rawat inap di institusi medis yang memiliki tempat tidur untuk pasien TBC.
Selain itu, jika perlu, Pusat Penanganan Kesehatan merekomendasikan pemeriksaan kesehatan kepada
keluarga dan orang yang melakukan kontak dengan pasien dalam kehidupan sehari-hari yangdikhawatirkah telah terinfeksi TBC.
(Perhatian) Jika pasien perlu rawat inap dengan penyakit yang lain, dan tidak dikhawatirkan menular,“Penganjuran rawat inap” tidak dilaksanakan.
★Dana publik untuk biaya perawatan medis
Jika pasien mendapat pengobatan TBC, telah disediakan sistem untuk sebagian biaya medis dapat
dibayar oleh dana publik dan meringankan bebannya.
(Lihat sisi belakang)33

⑨ Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.

Sistem dana publik untuk menutupi biaya medis umum
tentang Tuberculosis(TBC)（Pasal３７-２）
Pasien yang ditargetkan
・Pasien yang pada umumnya menjalani pengobatan dengan rawat jalan di institusi medis yangditunjuk untuk penyakit TBC dan tidak dianggap mungkin menularkan infeksi TBC kepada orang yanglain.
・Pasien yang sedang rawat inap untuk pengobatan penyakit selain dari TBC dan menjalani pengobatan
TBC juga.
★ Biaya medis yang ditargetkan（mengenai pengobatan TBC）
・Biaya yang diperlukan untuk kemoterapi (pengobatan dengan obat), pembedahan (operasi dll.), terapi
menggunakan alat bantu penyangga untuk TBC di bagian sendi tulang, sinar-X, pemeriksaan CT,
pemeriksaan kuman TBC, pemeriksaan untuk mengetahui efek samping（tes darah, tes mata, tes THT）
dsb..
・Sebagian dari biaya untuk rawat inap dan biaya untuk pengobatan yang diperlukan untuk terapi
pembedahan atau terapi menggunakan alat bantu penyangga untuk TBC di bagian sendi tulang.
（Perhatian）Untuk biaya kunjungan pertama (Shoshin Ryou), untuk kunjungan selanjutnya (Saishin
Ryou), untuk bimbingan(Shidou Ryou), untuk surat keterangan dokter dan untuk kerja sama tidak
ditargetkan sebagai dana publik.
Dokumen yang diperlukan untuk aplikasi （ langsung diserahkan kepada Pusat Penanganan
Kesehatan dari Institusi Medis）
１ surat aplikasi dana publik untuk pengobatan TBC, surat keterangan dokter
２ foto sinar-X dada (yang diambil dalam 3 bulan sebelum aplikasi）★

Biaya yang perlu dibayar sendiri
Dalam biaya medis yang ditargetkan, 95% dibayar oleh asuransi pasien dan dana publik, 5% sisanya
dibebankan kepada pasien.
★

(biaya sendiri)

Biaya medis berdasarkan
UU Penanganan Penyakit
Menular95％（asuransi, dana publik）

5％

Diharapkan mengajukan “Kartu Pasien” kepada Insutitusi Medis dan Apotik di mana Anda menerima
obat TBC.
Biaya medis akan mulai dibayar oleh pemerintah sejak waktu “Surat Aplikasi Dana Publik” diterima oleh
Pusat Penanganan Kesehatan.

Pertanyaan atau Konsultasi:

34

⑩ Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa
Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.
.

Orang yang bertanggung jawab tentang pembayaran biaya rawat inap

Lingkup orang yang bertanggung jawab untuk tunjangan biaya
Keluarga berkerabat

Keluarga Inti

Keluarga menantu

Buyut 3

Buyut 3
Great-granKakek/ Nenek 2
Suami/
Isteri 3= Paman,Bibi 3

Jodoh 3
Suami/
Isteri 2

Suami/

Kakek/ Nenek 2

Orang tua 1

Orang tua 1

3=

SaudaraKandung 2= Keponakan 3

Pasiensendiri=

Paman/Bibi
3

Suami

=

/Isteri

Saudara 2

Suami/
Isteri 1

Keponakan 3

Anak 1=

Cucu 2= Suami/Isteri 3

Cicit 3Isteri 2=

Suami/
2
Isteri 3

Angka-angka menandakan tingkatan keluarga
Orang-orang yang berada di lingkup garis miring adalah orang yang bertanggung jawab untuk tunjanganbiaya.
Dalam orang-orang tersebut di atas, orang yang tinggal bersama dan saling membiayai kehidupan
sehari-hari dianggap sebagai orang yang bertanggung jawab untuk biaya rawat inap.
Apabila dia memenuhi salah satu syarat tertulis dibawah ini, maka dia dianggap sebagai orang yang tinggal
bersama dan saling membiayai kehidupan sehari-hari.
①Orang yang tinggal di alamat yang sama dengan yang tertulis di dalam sertifikat residen (jyumin hyou)②Orang yang termasuk dalam keluarga dan menjadi tanggungan atas kartu asuransi kesehat an③Orang yang dibebaskan pembayaran sebagai keluarga tanggungan dalam sistem hukum pajak④Orang yang membayar biaya kebutuhan sehari-hari untuk pasien

35

⑪ Ini adalah dokumen sebagai contoh untuk dapat memahami dokumen yang tertulis dalam bahasa
Jepang.
Dokumen yang sah adalah yang dikeluarkan oleh Pusat Penanganan Kesehatan dalam bahasa Jepang.

(Referensi: Pasal 17, Paragraf 1)＿＿＿＿＿＿＿＿No.___________
Tahun__________Bulan____Tanggal____Kepala Pusat Penanganan Kesehatan___________

Surat Pemberitahuan Tes Kesehatan (Penganjuran)Anda dinyatakan bahwa telah melakukan kontak dengan pasien Tuberculosis (TBC) dan dicurigai
sudah terinfeksi TBC.
Oleh karena itu, berdasarkan Pasal 17 Paragraf 1, Undang-Undang Pencegahan Penyakit Menulardan Perawatan Medis untuk Pasien Penderita Penyakit Menular (selanjutnya akan disingkat menjadi
UU), kami menganjurkan Anda untuk melakukan pemeriksaan kesehatan ke dokter sebelum tenggat
waktu tertulis di bawah ini.
Apabila Anda tidak mengikuti Penganjuran ini, kami kemungkinan melaksanakan tindakan
pemeriksaan kesehatan berdasarkan UU Pasal 17, Paragraf 2 .

Catatan1

Alasan kenapa dilakukan pemeriksaan kesehatan
Karena anda dicurigai sudah terinfeksi TBC.

2

Tenggat Waktu untuk mengikuti pemeriksaan kesehatan
Sejak
tanggal yang dikeluarkan Surat Penganjuran
Sampai dengan
Tahun_________ Bulan____ Tanggal____3

Metode pemeriksaan kesehatan□Tes sinar-X dada
□Tes Mantoux□Tes QFT (Tes T-SPOT)□Lainnya ()

4Tempat pemeriksaan (Institusi medis atau Pusat Penanganan Kesehatan)
Nama
AlamatBagian Penanggung jawab_____________________36

ネパール語3738स्वास््य पत्र सङ्ख्या..........

①जापान संवतख........साल........महिना........तारिख
ज्यूजनस्वास््य के न्द्र
प्रमखुिोजगािी प्रहतबन्द्ध सम्बन्द्धी सचू ना पत्रतपाईलाईँ सरुवा िोगको िोकथाम एवमख सरुवा िोगको हबिामीको लाहग गरिने उपचाि सम्बन्द्धी काननु (उपिान्द्त "ऐन" भहनने।) दफा
न.ं 6 मा तोहकए अनसु ाि क्षयिोगबाट सङ्खरहमत भएको कुिा देहखन आएको छ।यस सम्बन्द्धमा, ऐनको दफा न.ं 18 को अनच्ु छे द 2 मा आधारित ििेि हनम्न हलहखत िोजगािी प्रहतबन्द्ध लाग्ने भएकोले,सावधानी अपनाउनिु ोस।खयस िोजगािी प्रहतबन्द्ध उ्लङ्खनन गिे मा, ऐनको दफा नं. 77 को अनच्ु छे द को प्रावधान बमोहजम लाख येन सम्मको जरिवाना
लाग्नेछ।
त्यसथथ, दफा नं १८ को अनच्ु छे द ३ मा तोहकए अनसु ाि, तपाइँले यस िोजगािी प्रहतबन्द्ध अवहधभि, जनस्वास््य के न्द्र प्रमखु लाई,
त्यस प्रहतबन्द्धबाट फुकुवा भएको प्रमाहित गरिहदने माग िा्न सक्निु ुनेछ।
1 अवस्था
(1) लक्षि
खोकी, खकाि, ज्विो, छाती द्ु ने, श्वासप्रश्वासमा कहिनाइ, अन्द्य((2) हनदान हवहध(3) प्रथम जाँच भएको हमहत( ) हनदान हमहत), के िी नभएको

2 िोजगािी प्रहतबन्द्धको हवषयवस्तु
(1) िोजगािी प्रहतबहन्द्धत गरिने कायथिरु ग्रािकलाई आहत्य प्रदान गने कायथ तथा अन्द्य धेिै सङ्ख्यामा माहनससँग सम्पकथ मा आउनेकायथिरु
(2) िोजगािी प्रहतबहन्द्धत अवहध त्यस िोगको कािक तत्व/ जीवािु नष्ट नभएसम्म, अथवा त्यसको लक्षि नििाए सम्म कायथिरु
प्रहतबहन्द्धत िुनछ
े न।

39

3 अन्द्य
(1) उक्त सरुवा िोगको लक्षि देखा पनथ छोडेमा, स्वास््य के न्द्र (िोके न-ख ज्यो) मा सम्पकथ गनिथु ोस।ख(2) यस हनिथय प्रहत असन्द्तष्टु ी भएमा , यो हनिथय थािा पाएको भोहल प्टको हमहत देहख 3 महिना हभत्र (प्रान्द्त) गभनथि उपिछानहवनका लाहग माग पेश गनथ सहकनेछ।
(3) यस हनिथय प्रहत असन्द्तुष्टी भएमा, माहथ उ्लेहखत (2) छानहवन माग पेश पत्र वािेक , यो हनिथय थािा भएको भोहल प्ट कोहमहत देहख 6 महिना हभत्र (प्रान्द्त) लाई प्रहतवादी गरि (यस मद्दु ाका लाहग (प्रान्द्त)को प्रहतहनहध (प्रान्द्त ) का गभनथि िुनछे । ),
यस हनिथय वदिका लाहग मद्दु ा दाहखला गनथ सहकनेछ।
(4) माहथ उ्लेहखत (2) को छानहवन माग पेश गिे मा , त्यस छानहवन माग सम्बहन्द्ध फै सला भएको थािा पाएको भोहलप्ट देहख6 महिना हभत्र (प्रान्द्त) प्रहतवादी गरि, यस हनिथय वदिका लाहग मद्दु ा दाहखल गनथ सहकनेछ।

इन्द्चाजथ :40स्वास््य पत्र सङ्ख्या..........

②

जापान

सवं तख........साल........महिना........तारिखको अहभभावक ज्यूजनस्वास््य के न्द्र
प्रमखुिोजगािी प्रहतबन्द्ध सम्बन्द्धी सचू ना पत्रतपाईकोँ बच्चालाई, सरुवा िोगको िोकथाम एवमख सरुवा िोगको हबिामीको लाहग गरिने उपचाि सम्बन्द्धी काननु (उपिान्द्त "ऐन"भहनने)को दफा न.ं 6 को प्रावधान बमोहजम क्षयिोगबाट सङ्खरहमत भएको कुिा देहखन आएको छ।यस सम्बन्द्धमा , हचहकत्सा सस्ं थामा गएि जाँच गिाउनकु ा साथसाथै, ऐनको दफा न.ं 18 को अनच्ु छे द 2 को प्रावधानमा
आधारित ििेि सरुवा िोगको फै लावट िोकथाम गनथको लाहग हवहभन्द्न प्रहतबन्द्धिरू भएकाले, हनम्न हलहखत बँदु ामा सावधानी
अपनाउनिु ोस।खहलहखतमख
1 अवस्था
(1) लक्षि
खोकी, खकाि, ज्विो, छाती द्ु ने, श्वासप्रश्वासमा कहिनाइ, अन्द्य ( ) , के िी नभएको
(2) हनदान हवहध(3) प्रथम जाँच भएको हमहत( ) हनदान हमहत2 प्रहतबन्द्धको हवषयवस्तु
(1) तपाईकोँ वच्चाले , ग्रािकलाई आहत्य प्रदान गने कायथ तथा अन्द्य धेिै सङ्ख्यामा माहनससँग सम्पकथ मा आउने कायथिरु गनथनहम्ने िुनाले सावधानी अपनाउनिु ोस।ख(2) त्यस िोगको कािक तत्व/ जीवािु नष्ट नभएसम्म, अथवा त्यसको लक्षि नििाएसम्म कायथिरु प्रहतबहन्द्धत िुनेछन।
3 अन्द्य
(1) उक्त सरुवा िोगको लक्षि देखा पनथ छोडेमा, स्वास््य के न्द्र (होके न-् ज्यो)मा सम्पकथ गनथिु ोस।ख(2) ऐनको दफा न.ं 18 को अनच्ु छे द 2 को प्रावधानलाई उ्लङ्खनन गिे को खण्डमा, ऐनको दफा नं. 77 को अनच्ु छे द कोप्रावधान बमोहजम लाख येन सम्मको जरिवाना लाग्नेछ।
(3) ऐनको दफा न.ं 18 को अनच्ु छे द 3 को प्रावधान बमोहजम स्वास््य के न्द्र प्रमखु प्रहत, त्यस प्रहतबन्द्धबाट फुकुवा भएको41

प्रमाहित गरिहदने माग िा्न सक्निु ुनेछ।
(4) यस हनिथय प्रहत असन्द्तुष्टी भएमा , यो हनिथय थािा पाएको भोहल प्टको हमहत देहख 3 महिना हभत्र (प्रान्द्त) गभनथि उपिछानहवनका लाहग माग पेश गनथ सहकनेछ।
(5) यस हनिथय प्रहत असन्द्तुष्टी भएमा, माहथ उ्लेहखत ( ) छान हवन माग पेश पत्र वािेक , यो हनिथय थािा भएको भोहल प्ट कोहमहत देहख 6 महिना हभत्र (प्रान्द्त) लाई प्रहतवादी गरि (यस मद्दु ाका लाहग (प्रान्द्त)को प्रहतहनहध (प्रान्द्त ) का गभनथि िुनछे । ),
यस हनिथय वदिका लाहग मद्दु ा दाहखला गनथ सहकनेछ।
(6) माहथ उ्लेहखत ( ) को छानहवन माग पेश गिे मा , त्यस छान हवन माग सम्बहन्द्ध फै सला भएको थािा पाएको भोहलप्ट देहख6 महिना हभत्र (प्रान्द्त) प्रहतवादी गरि, यस हनिथय वदिका लाहग मद्दु ा दाहखल गनथ सहकनेछ।

इन्द्चाजथ :42स्वास््य पत्र सङ्ख्या ........

③

जापान सवं तख........साल........महिना........तारिख
ज्यूजनस्वास््य के न्द्र
प्रमखुअस्पताल भनाथ हसफारिस पत्रतपाईलाईँ सरुवा िोगको िोकथाम एवमख सरुवा िोगको हबिामीको लाहग गरिने उपचाि सम्बन्द्धी काननु (उपिान्द्त "ऐन" भहनने।)दफा नं. 6 मा तोहकए अनसु ाि क्षयिोगबाट सङ्खरहमत भएको कुिा देहखन आएको छ।यस सम्बन्द्धमा, ऐनको दफा न.ं 19 को अनच्ु छे द 1 (ऐनको दफा न.ं 26 अनरूु प लाग)ू मा आधारित ििेि , हनम्न हलहखत व्यिोिामतु ाहबक अस्पताल भनाथ गनथ हसफारिस गदथछ ँ।साथै, यस हसफारिस पालना नगिे मा, ऐनको दफा न.ं 19 को अनच्ु छे द 3 (ऐनको दफा नं. 26 अनरूु प लाग)ू मा आधारित िहि,अस्पताल भनाथ गने उपाय अवलम्बन गरिने छ।
1 भनाथ िुने हचहकत्शालय /सस्ं था /अस्पताल
(1) नाम
(2) िे गाना2 अस्पताल भनाथ िुनपु ने आवश्यक अवहध........साल........महिना........तारिख सम्ममा अस्पताल भनाथ िुनिु ोसख
3 अस्पताल भनाथ िुने अवहध........साल........महिना........तारिख बाट ..........साल........महिना........तारिख सम्मअस्पताल भनाथ िुन हसफारिस गनकथु ो कािि
(1) क्षयिोगको फै लावट िोकथाम गनथको लाहग(2) क्षयिोगको लक्षि देखा पिे कालेअन्द्य
तपाईलेँ , ऐन को दफा 22 को अनच्ु छे द 3 (ऐन को दफा नं 26 अनरुु प )मा आधारित ििेि जनस्वास््य के न्द्र प्रमखु संग अस्पतालबाट
हडस्चाजथ गनथ माग गनथ सक्निु ुनछे । यस अवस्थामा सरुवा िोगको हकटािु अथवा लक्ष्यि नभएको पहु स्ट भएमा ऐन को दफा 22 कोअनच्ु छे द 3 (ऐन को दफा नं 26 अनरुु प )मा आधारित ििेि तपाई ंलाई हडस्चाजथ गनथ सहकने छ।साथै, ऐनको दफा न.ं 2 को 2, अनच्ु छे द 1को प्रावधानमा आधारित ििेि , अस्पताल भनाथ िुदँ ाको समय बीच तपाईलाईँ गरिएको
उपचाि /व्यविाि बािे मा, कागजी अथवा म हखक रूपमा उजिु ी िा्न सक्निु ुनछे ।इन्द्चाजथ :43स्वास््य पत्र सङ्ख्या........

④

जापान सवं त.ख .......साल........महिना........तारिख
ज्यूजनस्वास््य के न्द्र
प्रमखुअस्पताल भनाथ हसफारिस पत्र........साल........महिना........तारिखको स्वास््य पत्र सङ्ख्या........ द्वािा सहू चत गरिएको तपाई ँअस्पताल भनाथ िुने बािे मा, सरुवा
िोगको िोकथाम एवमख सरुवा िोगको हबिामीको लाहग गरिने उपचाि सम्बन्द्धी काननु (उपिान्द्त "ऐन" भहनने।) को दफा न.ं 20 कोअनच्ु छे द 1 (दफा न.ं 26 एवमख दफा न.ं 26 को 2 अनरूु प लाग)ू मा आधारित ििेि , हनम्न हलहखत व्यिोिा मतु ाहबक अस्पताल भनाथिुन हसफारिस गदथछ ँ।साथै, यस हसफारिस पालना नगिे मा, ऐनको दफा न.ं 19 को अनच्ु छे द 3 (ऐनको दफा नं. 26 अनरूु प लाग)ू मा आधारित िहि,अस्पताल भनाथ गने उपाय अवलम्बन गरिने छ।
1 भनाथ िुने हचहकत्शालय /संस्था /अस्पताल
(1) नाम
(2) िे गाना2 अस्पताल भनाथ िुने अवहधसाल……..महिना……. तारिख बाट साल………महिना ……..तारिख सम्म3 अस्पताल भनाथ िुन हसफारिस गनकथु ो कािि
(1) क्षयिोगको फै लावट िोकथाम गनथको लाहग(2) क्षयिोगको लक्षि देखा पिे कालेअन्द्य
तपाईलेँ , ऐन को दफा २२ को अनच्ु छे द 3 (ऐन को दफा नं 26 अनरुु प )मा आधारित ििेि जनस्वास््य के न्द्र प्रमखु संगअस्पतालबाट हडस्चाजथ गनथ माग गनथ सक्निु ुनेछ । यस अवस्थामा सरुवा िोगको हकटािु अथवा लक्ष्यि नभएको पहु स्ट भएमा ऐनको दफा २२ को अनच्ु छे द 3 (ऐन को दफा नं 26 अनरुु प )मा आधारित ििेि तपाई ंलाई हडस्चाजथ गनथ सहकने छ।साथै, ऐनको दफा न.ं 2 को 2, अनच्ु छे द 1को प्रावधानमा आधारित ििेि , अस्पताल भनाथ िुदँ ाको समय बीच तपाईलाईँ गरिएको
उपचाि /व्यविाि बािे मा, कागजी अथवा म हखक रूपमा उजिु ी िा्न सक्निु ुनछे ।इन्द्चाजथ :44स्वास््य पत्र सङ्ख्या .........

⑤

जापान संवतख........साल........महिना........तारिख
ज्यूजनस्वास््य के न्द्र
प्रमखुअस्पताल भनाथ समय बढाइएको बािे मा (सचू ना)........साल........महिना........तारिखको स्वास््य पत्र सङ्ख्या........न.ं द्वािा सहू चत गरिएको तपाई ँअस्पताल भनाथ िुने बािे मा,सरुवा िोगको िोकथाम एवमख सरुवा िोगको हबिामीको लाहग गरिने उपचाि सम्बन्द्धी काननु (उपिान्द्त "ऐन" भहनने।) को दफा न.ं
20 को अनच्ु छे द (दफा न.ं 26 एवमख दफा नं. 26 को 2 अनरूु प लाग)ू मा आधारित ििेि , हनम्न हलहखत व्यिोिा मतु ाहबकअस्पताल भनाथ अवहध बढाएका छ ँ।
1 भनाथ िुने हचहकत्शालय /संस्था /अस्पताल
(1) नाम
(2) िे गाना2 अस्पताल भनाथ बढाईएको अवहध........साल........महिना........तारिख बाट........साल........महिना........तारिख सम्म3 अस्पताल भनाथ अवहध बढाइनकु ो कािि
(1) क्षयिोगको फै लावट िोकथाम गनथको लाहग(2) क्षयिोगको लक्षि देखा पिे काले4 अन्द्य
तपाईलेँ , ऐन को दफा 22 को अनच्ु छे द 3 (ऐन को दफा नं 26 अनरुु प )मा आधारित ििेि जनस्वास््य के न्द्र प्रमखु संग अस्पतालबाट
हडस्चाजथ गनथ माग गनथ सक्निु ुनछे । यस अवस्थामा सरुवा िोगको हकटािु अथवा लक्ष्यि नभएको पहु स्ट भएमा ऐन को दफा 22 कोअनच्ु छे द 3 (ऐन को दफा नं 26 अनरुु प )मा आधारित ििेि तपाई ंलाई हडस्चाजथ गनथ सहकने छ।साथै, ऐनको दफा न.ं 2 को 2, अनच्ु छे द 1को प्रावधानमा आधारित ििेि , अस्पताल भनाथ िुदँ ाको समय बीच तपाईलाईँ गरिएको
उपचाि /व्यविाि बािे मा, कागजी अथवा म हखक रूपमा उजिु ी िा्न सक्निु ुनछे ।इन्द्चाजथ :45

⑥क्षयरोग भनेर ननदान भइ अस्पताल भनाा भए को अवस्थामा ・・・( दफा नं. 37)★ क्षयिोग के िो ?
क्षयिोग भनेको, क्षयिोगको कीटािु श्वासप्रश्वासबाट हभत्र गइ, प्रमखु तया फोक्सोमा संरमि गिाउने िोग िो। िोग लागेपहन खकािमा
क्षयिोगको कीटािु देखा नपने िलकु ा खालको भएमा, अन्द्य व्यहक्तमा सङ्खरमि िुने खतिा िुदँ नै ।खकािमा क्षयिोगको कीटािु देखा पदाथ भने, खोक्दा या िाहच्छउँ गदाथ क्षयिोगको कीटािु उडेि फै हलइ, त्यस कीटािु वरिपरिका
व्यहक्तले श्वास माफथ त तानेमा सङ्खरमि िुने सम्भावना िुन्द्छ। (कथमख कदाहचतख क्षयिोगबाट सङ्खरहमत भइिाले पहन अवश्य हबिामी
िुने भन्द्ने िुदँ नै )क्षयिोग, हचहकत्सकको हनदेशन अनसु ाि औषहध िाम्रोसँग (साधािि तया 6 महिना भन्द्दा बढी ) सेवन गिे मा हनको िुने िोग िो।★ क्षयिोगको सचू ना दाहखला
क्षयिोग भनेको सरुवा िुने िोग भएकोले, काननु मा आधारित ििेि, हनदान गने हचहकत्सकले, हबिामीको िे गाना, नाम थि, जन्द्म हमहत,हलङ्खग एवमख व्यवसाय आहद स्वास््य के न्द्रमा सचू ना दाहखला गनथपु ने व्यवस्था ििेको छ।हचहकत्सकबाट सचू ना दाहखला प्राप्त गिे को स्वास््य के न्द्रले, हचहकत्सा संस्थाबाट पाएको जानकािीको आधाि तथा उक्तव्यहक्त अथवा परिवािसँग कुिा गिे ि, लक्षि तथा जीवनयापनको अवस्था आहद बािे सोध्ने गदथछन।ख
★ अस्पताल भनाथ हसफारिस तथा मानव अहधकाि संिक्षि
स्वास््य के न्द्रले, सोधपछु को नहतजा, सँगै बसोबास गने व्यहक्तिरूमा क्षयिोग सङ्खरमि गिाउने खतिा भएको क्षयिोग हबिामी भनेिहनिथय गिे को खण्डमा, क्षयिोग-वाडथ भएको हचहकत्सा संस्थामा भनाथ िुनको लाहग " सरुवा िोगको ऐनमा आधारित अस्पताल भनाथहसफारिस" गनेछ।
हबिामीको मानव अहधकाि संिक्षि गनथको लाहग, अस्पताल भनाथ भएको हबिामी अथवा उसका सिं क्षकले, आफ्नो धाििा वा उजिु ीस्वास््य के न्द्रमा हनवेदन गनथ सक्नु िुनेछ।
स्वास््य के न्द्रले, सरुवा िोग छानहबन सहमहत(खान्सेन-् स्यो ससन्सा क्योउसि-खाइ)का हवशेषज्ञ साथै हबिामीको धाििालाई
मध्यनजि गिे ि "अस्पताल भनाथ हसफारिस" हनिथय गदथछ।(नोट) अन्द्य िोग भएि अस्पताल भनाथ िुनपु ने व्यहक्त जसबाट सङ्खरमिको खतिा नभएमा क्षयिोगको "अस्पताल भनाथ हसफारिस"गरिँ दनै ।★ सिकाि बाट विन गरिने उपचाि खचथ"अस्पताल भनाथ हसफारिस" अनसु ाि, क्षयिोग -वाडथ भएको हचहकत्सा सस्ं थामा भनाथ िुने भए, अस्पतालमा िुने खचथको के िी भागसिकािी खचथबाट विन िुनेछ।(आय आजथन िेिेि अस्पतालमा िुनेखचथ सबै सिकािले व्यिोनथसक्छ।)46सिकािी अनदु ान आवेदनमा आधारित ििेि स्वास््यके न्द्रले "हबिामी काडथ" जािी गरि, हचहकत्सा संस्थामा प्रस्तुत गिे मा उपचाि
खचथमा सिकािी अनदु ान प्राप्त गनथसहकन्द्छ।
★ क्षयिोगी संग सम्पकथ मा आउने व्यहक्तको स्वास््य जाँचस्वास््य के न्द्रले, आवश्यक पिे को बेलामा क्षयिोगबाट सङ्खरहमत भएको खतिा भएका परिवाि तथा दैहनक जीवनयापन गदाथसम्पकथ मा आउने व्यहक्त प्रहत, स्वास््य जाँचको हसफारिस गदथछ।

सोधपछु तथा पिामशथकोलाहग・・

47

⑦अस्पताल भनाा निफाररिमा आधाररत अस्पताल भनाा उपचार खचा अनुदान प्रणाली (दफा न.ं 37)★लहक्षत व्यहक्त
" सरुवा िोगको िोकथाम एवमख सरुवा िोगको हबिामीको लाहग गरिने उपचाि सम्बन्द्धी काननु " मा आधारित "अस्पताल भनाथहसफारिस" एवमख "अस्पताल भनाथ अवहध बढाइएको सचू ना" द्वािा क्षयिोग-वाडथमा भनाथ भएि उपचाि गिाइ ििेका व्यहक्त।
★लनक्षत उपचाि खचा①स्वास््य पिीक्षि ②औषहध अथवा उपचाि सामाग्री परिपहू तथ ③हचहकत्सा उपचाि तथा अप्रेसन लगायतका अन्द्य उपचाि
④अस्पताल भनाथ एवमख स्वास््य लाभ गिाउँदा आइपने स्यािाि तथा अन्द्य नहसथङ्ख सेवा(खाना खचथ समेत)(हबमा िकम बाहििको बेड श्ु क, हबजलु ीको हबल, मेहडकल सहटथहफके ट श्ु क आहद हबमाले नबेिोने खचथ भने सिकािी
अनदु ान
हभत्र पदैन)★आफैँ ले वहन गने रकमहबिामी स्वयम,ख पहत/पत्नी एवमख एउटै परिवािमा जीहवका गनेिरूको आय अनसु ाि, खचथको के िी भाग विन गिाइने छ।＊आयकर लाग्ने वार्षिक आयको कुल योग :14 लाख 70 हजार येन भन्दा कम भएआफै ैँले वहन गनिु नपने (0 येन )र्िमा＊आयकर लाग्ने वार्षिक आयको कुल योग :14 लाख 70 हजार येन वा सो भन्दा मार्ि भएआफै ले वहन गनिपु ने (20 हजार येन/मर्हना)सरकारी
अनदु ान

र्िमासरकारी
अनदु ान

★ आवेदनमा आवश्यक पने कागजात
1 क्षयिोग उपचाि खचथ सिकािी अनदु ान आवेदन पत्र・・・स्वास््य के न्द्र अथवा अस्पतालमा उपलब्ध िुन्द्छ।
2 पारिवारिक हवविि पत्र (सेताइ च्योउ-स्यो)〔नत्थी गरिएको पत्र न.ं 1〕・・・बाक्लो फ्रेम हभत्र मात्र ले्निु ोस।ख3 स्वास््य हबमा प्रमािपत्रको प्रहतहलहप・・・हबिामीको स्वास््य हबमा प्रमािपत्र। स्वास््य के न्द्रमा फोटो कहप गरिन्द्छ।
बसोबास पत्र (ज्यसु िन ह्योउ) (हबिामीसँग एउटै िे गाना भएका सबै। नाता उ्लेख गरिएको पत्र)48

आयकि प्रमाहित गने कागजात ・・पारिवारिक हवविि पत्रमा उ्लेहखत व्यहक्त मध्ये, अस्पताल भनाथ खचथ विन गनथपु नेदाहयत्व भएका व्यहक्त (नत्थी गरिएको पत्र िेनथिु ोस)ख को आयकि प्रमाहित गने कागजात । आय नभएको व्यहक्तले पहन, नभएको
प्रमाि देखाउने।
(1) कि हनधाथिि हनवेदन (खाकुतेइ ससन्कोकु) नभिे का व्यहक्त
क. तलबको आय भएका व्यहक्त・・・कायथस्थलद्वािा जािी िुने " जापान सवं त.ख .......को * वाहषथक आयकि कट्टी पत्र(िेन्सेन्
च्योउ-स्यउु ह्योउ) "ख. पेन्द्सन प्राप्त गने व्यहक्त・・・पेन्द्सन कायाथलयद्वािा जािी िुने " जापान सवं त.ख .......को * पेन्द्सन आहदको वाहषथक आयकिकट्टी पत्र(िेन्सेन् च्योउ-स्यउु ह्योउ)"(2) कि हनधाथिि हनवेदन (खाकुतेइ ससन्कोकु) गिे का व्यहक्तकि कायाथलयद्वािा जािी िुने "जापान संवतख........को * कि चक्तु ा प्रमाि(नोउजेइ स्योउ-िेइ-स्यो)(1)"(3) सामाहजक सिु क्षा भत्ता (सेइखाचु होिो) प्राप्त गिे को व्यहक्त
समाज क्याि कायाथलय(फुकुसस सजिस्ु यो)द्वािा जािी िुने " भत्ता प्राप्ती प्रमाि पत्र (ज्य-ु क्यू स्योउ-िेइ-स्यो)"( ) आय नभएको व्यहक्त
नगिपाहलका (ससयाकु-स्यो) द्वािा जािी िुने "नगि तथा प्रान्द्तीय कि लागे/नलागेको कि लागत प्रमाि पत्र (सह-खाजेइ
स्योउ-िेइ-स्यो)"* जनविी 1 तारिख देहख मे 31 तारिख सम्म अस्पताल भनाथ भएका व्यहक्तले ・・・दईु वषथ अगाहडको, जनु 1 तारिख देहखहडसेम्बि 31 तारिख सम्मका व्यहक्तले・・・अहन्लो वषथको साथै, मे ि जनु महिना दवु ैमा पने गरि अस्पताल भनाथ भएकाव्यहक्तको लाहग दवु ै आवश्यक पनथजान्द्छ।
★ अन्द्य
सिकािी अनदु ान प्राप्त गिे को अवहधमा िे गाना, नाम थि, हबमाको प्रकाि आहद बदहलएको खण्डमा सम्पकथ गनिथु ोस।खसोधपछु तथा पिामशथको लाहग・・49

⑧क्षयरोग भनेर ननदान भएको अवस्थामा・・・(दफा न.ं 37 को 2)★क्षयिोग के िो ?
क्षयिोग भनेको, क्षयिोगको कीटािु श्वासप्रश्वासबाट हभत्र गइ, प्रमखु तया फोक्सोमा संरमि गिाउने िोग िो। िोग लागेपहन खकािमा
क्षयिोगको कीटािु देखा नपने िलकु ा खालको भएमा, अन्द्य व्यहक्तमा सङ्खरमि िुने खतिा िुदँ नै ।खकािमा क्षयिोगको कीटािु देखा पदाथ भने, खोक्दा या िाहच्छउँ गदाथ क्षयिोगको कीटािु उडेि फै हलइ, त्यस कीटािु वरिपरिका
व्यहक्तले श्वास माफथ त तानेमा सङ्खरमि िुने सम्भावना िुन्द्छ। (कथमख कदाहचतख क्षयिोगबाट सङ्खरहमत भइिाले पहन अवश्य हबिामी
िुने भन्द्ने िुदँ नै )क्षयिोग, हचहकत्सकको हनदेशन अनसु ाि औषहध िाम्रोसँग (साधािितया 6 महिना भन्द्दा बढी) सेवन गिे मा हनको िुने िोग िो।क्षयिोगको औषहध सेवन गनथ थालेपहछ, खकािमा िुने कीटािु अत्याहधक कम िुन्द्छ।
★क्षयिोगको सचू ना दाहखला
क्षयिोग भनेको सरुवा िुने िोग भएकोले, काननु मा आधारित ििेि, हनदान गने हचहकत्सकले, हबिामीको िे गाना, नाम थि, जन्द्म
हमहत, हलङ्खग एवमख व्यवसाय आहद स्वास््य के न्द्रमा सचू ना दाहखला गनपथु ने व्यवस्था ििेको छ।हचहकत्सकबाट सचू ना दाहखला प्राप्त गिे को स्वास््य के न्द्रले, हचहकत्सा संस्थाबाट पाएको जानकािीको आधाि तथा उक्त व्यहक्त
अथवा परिवािसँग कुिा गिे ि, लक्षि तथा जीवनयापनको अवस्था आहद बािे सोध्ने गदथछन।ख
★ अस्पताल भनाथ हसफारिस ि सम्पकथ मा आउने व्यहक्तको स्वास््य पिीक्षि
स्वास््य के न्द्रले, सोधपछु को नहतजा, सँगै बसोबास गने व्यहक्तिरूमा क्षयिोग सङ्खरमि गिाउने खतिा भएको क्षयिोग हबिामी भनेिहनिथय गिे को खण्डमा, क्षयिोग-वाडथ भएको हचहकत्सा संस्थामा भनाथ िुनको लाहग "सरुवा िोगको ऐनमा आधारित अस्पताल भनाथहसफारिस" गनेछन।ख
साथै, स्वास््य के न्द्रले, आवश्यक पिे को बेलामा क्षयिोगबाट सङ्खरहमत भएको खतिा भएका परिवाि या दैहनक जीवनयापन गदाथसम्पकथ मा आउने व्यहक्त प्रहत, स्वास््य जाँचको हसफारिस गनथ सक्दछ।
(नोट )अन्द्य िोग भएि अस्पताल भनाथ िुनपु ने व्यहक्त जसबाट सङ्खरमिको खतिा नभएमा क्षयिोगको लाहग "अस्पताल भनाथहसफारिस" गरिँ दनै ।★ उपचाि खचथमा सिकािी अनदु ानक्षयिोगको उपचाि गदाथ, उपचाि खचथ मध्ये के िी भाग सिकािी अनदु ानबाट विन गरि, व्यहक्तगत भाि कम गरिहदने
प्रिाली उपलब्ध छ।(पछाहडको पृष्ठ िेनिथु ोस)ख50

⑨क्षयरोगको लानग गररने िामान्य उपचारको खचा अनुदान प्रणाली
(दफा नं. 37 को 2)★लहक्षत व्यहक्त
・क्षयिोगका लाहग हनहदथष्ट हचहकत्सा सस्ं थाबाट, प्रमखु तया अस्पताल आउने-जाने गदै उपचाि गिाउने, अन्द्य व्यहक्तलाई सरं मिगिाउने खतिा नभएको व्यहक्त ।・क्षयिोग बािेकको िोगको उपचाि गनथको लाहग अस्पताल भनाथ भइििेको ि क्षयिोगको उपचाि हलइििेको व्यहक्त ।★ क्षयिोग लहक्षत उपचाि खचथ (क्षयिोगको उपचाि सम्बन्द्धी।)・िसायहनक हचहकत्सा पद्धहत (औषहध द्वािा िुने उपचाि), श्य हचहकत्सा पद्धहत(अप्रेसन आहद), िाड जोनी क्षयिोग सम्बन्द्धी
हचहकत्सा उपचाि पद्धहत, एक्स-िे , CT स्क्यान, क्षयिोगको कीटािु पिीक्षि, साइड इफे क्ट पत्ता लगाउनको लाहग गरिने पिीक्षि(िक्तपिीक्षि, आँखा िोग पिीक्षि, नाक कान नाँटी पिीक्षि) आहदमा लाग्ने खचथ।・श्य हचहकत्सा पद्धहत,िाड जोनी क्षयिोग सम्बन्द्धी हचहकत्सा उपचाि पद्धहतको लाहग, अस्पताल भनाथ िुनको लाहग चाहिने
खचथको के िी भाग ि त्यस उपचािमा लाग्ने खचथ।(नोट) प्रथम जाँच श्ु क, पनु जाँच श्ु क, हनदेशन श्ु क, मेहडकल सहटथहफके ट श्ु क, समन्द्वय श्ु क भने सिकािी अनदु ानकोलहक्षत श्ु कमा पदैन।
★ आवेदनमा आवश्यक पने कागजात (हचहकत्सा संस्थाबाट हसधै स्वास््य के न्द्रमा पेस गरिनेछ)1 क्षयिोग उपचाि खचथमा सिकािी अनदु ान आवेदन पत्र, हनदान पत्र2 एक्स-िे हचत्र (आवेदन अगाहड 3 महिना हभत्र हखचेको)★ आफै ले विन गनपथु ने खचथआफै ले विन गने सकम लहक्षत िुने उपचाि खचथ मध्ये 9 % हबिामीले सदस्यता हलएको हबमा तथा सिकािी खचथ द्वािा विन गरिनेि बाँकीको % आफै ँले विन गनपथु ने िुन्द्छ।

(आफै ँले विन गने)सरुवा िोग सम्बन्द्धी ऐनमा लहक्षत उपचाि खचथ95%(र्िमा तिा सरकारी अनदु ानको भाग)

51

5
%

"हबिामी काडथ"लाई हचहकत्सा संस्था तथा क्षयिोगको औषहध हलने औषहध पसलमा देखाउनिु ोस ।उपचाि खचथमा सिकािी अनदु ान हलँदा, "सिकािी अनदु ान आवेदन पत्र" स्वास््य के न्द्रमा दताथ भएको हदनलाई सरुु वातको हदनमाहननेछ।

सोधपछु तथा पिामशथको लाहग・・・

52

⑩अस्पताल भनाथ खचथ विन गने दाहयत्व भएका व्यहक्तबािे मापालन-पोषण दाजित्व भएका व्यक्तिको परिजि
बंशिका सम्बन्धिरू

जसिा िगिको सम्बन्धिरूवै वाजिक सम्बन्धिरू

जििु बुवा/आमा 3जििु बुवा/आमा 3ििु िबुवा/आमा 2ििु िबुवा/आमा 2
बुवा/आमा 1

काका/काकी 3

पजि/पत्नी 3＝

काका/काकी 3

बुवा/आमा 1

पजि/पत्नी 2＝दािु भाइजददी-बजिनी 2जबिामी स्विम्

＝＝पजि/पत्नी

दािु भाइजददी-बजिनी 2

पजि/पत्नी 3＝

भजिि-भजििी 3बालबच्चा 1＝

पजि/पत्नी 1

भजिि-भजििी 3

नाजि/नाजिनी 2＝

पजि/पत्नी 2पनाजि/पनाजिनी 3＝

पजि/पत्नी 3अङ्कले पु स्तालाई सङ्केि गदद छ।धकाथले छोपेको भागले पालन-पोषिको दाहयत्व भएको व्यहक्त जनाउँछ।यस पालन-पोषि दाहयत्व भएका व्यहक्त हभत्रबाट हबिामी स्वयं संगै जीहवका गने व्यहक्तले अस्पताल भनाथ खचथको दाहयत्व विनगनथपु नेछ।साथै, हनम्नअनरूु पको त्य मध्ये कुनै एक लागू भएमा सँगै जीहवका गने व्यहक्त भहन बझ्ु नपु दथछ।① बसोबासपत्र (ज्यहू मन-ख ह्योउ) उपि उिी िे गाना भएको।
② स्वास््य हबमा उपि आहित परिवािमा दताथ गिे को।③ कि ऐन उपि आहित परिवाि स्वरूपको छुट हलइििेको।
④ हबिामीको दैहनक उपभोगयख सामानको खचथ भक्तु ानी हदइििेको।

53

(दफा नं. 17 को 1 अनच्ु छे द सम्बहन्द्धत)स्वास््य पत्र सङ्ख्या.........

⑪

जापान सवं त.ख .......साल........महिना........तारिख

जनस्वास््य के न्द्र
प्रमखुस्वास््य हनदान सचू ना पत्र(हसफारिस)तपाई ँ क्षयिोगी सँग सम्पकथ मा ििेकोले क्षयिोगबाट सङ्खरहमत भएको िुन सक्ने आशङ्खका गरिएको छ।यस सम्बन्द्धमा, सरुवा िोगको िोकथाम एवमख सरुवा िोगको हबिामीको लाहग गरिने उपचाि सम्बन्द्धी काननु (उपिान्द्त "ऐन" भहनने।)दफा न.ं 17 को अनच्ु छे द 1 को प्रावधानमा आधारित ििेि हनम्न हलहखत अवहध सम्ममा हचहकत्सकबाट स्वास््य जाँच गिाउन
हसफारिस गदथछ ँ।साथै, यस हसफारिसको पालना नगिे मा, ऐनको दफा न.ं 17 को अनच्ु छे द 2 को प्रावधानमा आधारित ििेि स्वास््य जाँचको उपायअवलम्बन गरिने छ।नोट
1 स्वास््य जाँच गनथपु ने काििक्षयिोगबाट सङ्खरहमत भएको शङ्खका भएकोले
2 जाँच गिाउने अवहधहसफारिस गरिएको हदन देहख जापान संवतख........साल........महिना........तारिख सम्म3 स्वास््य जाँचको हवहध□ छातीको एक्स-िे□ टखयबु िकुहलन रियाक्सन
□ QFT पिीक्षि (T-spot पिीक्षि)□ अन्द्य(………………..)
स्वास््य पिीक्षि गने स्थान (हचहकत्शालय वा स्वास््य के न्द्र)नामिे गाना

इन्द्चाजथ :54

ベトナム語5556

①
Bảo vệ sức khỏe....... số......
Ngày......tháng......năm........
Thông báo về việc hạn chế đi làm việcGiám đốc trung tâm bảo vệ sức khỏe.......................
Kính gửi ông/bà..........................................
Quý vị đã bị nhận định rằng đang bị nhiễm bệnh lao được quy định tại điều 6 của luật pháp liênquan đến y tế đối với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm cũng như dự phòng lây lan bệnh truyền nhiễm
(Dưới đây gọi tắt là Luật).
Chính vì vậy, căn cứ vào khoản 2 trong điều 18 của Luật, quý vị bị hạn chế đi làm việc với 2 nộidung như dưới đây, mong quý vị hãy chú ý chấp hành.
Trường hợp vi phạm hạn chế đi làm việc này, theo quy định khoản 4 điều 77 của Luật bị phạt tiềndưới mức 500.000 Yen.
Tuy nhiên, theo quy định khoản 3 điều 18 của Luật, trong thời gian bị hạn chế đi làm việc, quý vịcó thể trình bày đến giám đốc trung tâm bảo vệ sức khỏe, yêu cầu xin được xác nhận không còn là đốitượng bị hạn chế đi làm việc nữa.
1. Tình trạng bệnh(１）Triệu chứng bệnh
Ho Có đờm SốtĐau ngực Khó thở, triệu chứng khác（） Không（２）Phương pháp chuẩn đoán ............................................................................................................
（３）Khám lần đầu ngày….. tháng ... năm........
（４）Chuẩn đoán bệnh ngày........tháng. ....năm.......
２. Nội dung hạn chế đi làm việc（１）Công việc bị hạn chế
Công việc tiếp khách cũng như tiếp xúc với nhiều người（２）Thời gian bị hạn chếCho đến khi không còn nguồn vi khuẩn gây bệnh trong cơ thể hoặc khỏi triệu trứng bệnh.
３. Nội dung khác(1) Khi đã khỏi các triệu chứng bệnh truyền nhiễm này, hãy liên lạc cho Trung tâm bảo vệ sức khỏe.
(2) Trường hợp không đồng ý với thông báo này, trong vòng 3 tháng tính từ ngày hôm sau của ngày biếtthông báo này, quý vị có thể yêu cầu Chủ tịch tỉnh () thẩm tra lại.
(3) Trường hợp không đồng ý với thông báo này, ngoài việc yêu cầu thẩm tra như (2) ở trên, trong vòng6 tháng tính từ ngày hôm sau của ngày biết thông báo này, quý vị có thể trở thành nguyên cáo kiện tỉnh() ( khi kiện lên tòa thì bị cáo sẽ là đại diện của tỉnh tức là Chủ tịch tỉnh), khởi kiện khiếu nại để xóa
bỏ thông báo này.
(4) Trường hợp yêu cầu thẩm tra như (2) ở trên, trong vòng 6 tháng tính từ ngày hôm sau của ngày biếtphán quyết về yêu cầu thẩm tra, có thể trở thành nguyên cáo kiện tỉnh, khởi kiện khiếu nại để xóa bỏ thôngbáo này.
Phụ trách: ...........................................

57

②
Bảo vệ sức khỏe... Số...-....
Ngày.. .tháng...năm .......
Thông báo về việc hạn chế đi làm việcGiám đốc trung tâm bảo vệ sức khỏe.....................................
Kính gửi phụ huynh của ............................
Con của quý vị đã bị nhận định rằng đang bị nhiễm bệnh lao được quy định tại điều 6 của luậtpháp liên quan đến y tế đối với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm cũng như dự phòng lây lan bệnh truyền
nhiễm (Dưới đây gọi tắt là Luật).
Chính vì vậy, quý vị hãy đưa con mình đi khám tại cơ quan y tế, đồng thời căn cứ vào khoản 2điều 18 của Luật, có những điều cần hạn chế để phòng bệnh truyền nhiễm kéo dài, xin lưu ý những điềunhư sau:
Nội dung ghi
1.Tình trạng bệnh（１）Triệu chứng bệnh
HoCó đờm SốtĐau ngực Khó thở, triệu chứng khác（）
Không（２）Phương pháp chuẩn đoán .................................................................................
（３）Khám lần đầu ngày..… tháng ...... năm........
（４）Chuẩn đoán bệnh ngày......tháng.....năm.......
２. Nội dung hạn chế（１）Chú ý rằng con của quý vị không được làm công việc tiếp khách cũng như tiếp xúc với nhiều người（２）Thời gian cần hạn chế là đến khi không còn nguồn vi khuẩn gây bệnh trong cơ thể hoặc khỏi cáctriệu chứng bệnh.
３. Nội dung khác（１）Khi đã khỏi các triệu chứng bệnh truyền nhiễm này, hãy liên lạc cho Trung tâm bảo vệ sức khỏe（２）Trường hợp vi phạm quy định khoản 2 điều 18 của Luật, theo quy định số 4 điều 77 của Luật bị phạttiền đến dưới mức 500.000 Yen.
( 3 ) Căn cứ vào khoản 3 điều 18 của Luật, có thể trình bày đến giám đốc trung tâm bảo vệ sức khỏe, yêucầu xin được xác nhận không còn là đối tượng bị hạn chế đi làm việc nữa.
(4) Trường hợp không đồng ý với thông báo này, trong vòng 3 tháng tính từ ngày hôm sau của ngày biếtthông báo này, quý vị có thể yêu cầu Chủ tịch tỉnh () thẩm tra lại.
(5) Trường hợp không đồng ý với thông báo này, ngoài việc yêu cầu thẩm tra như (4) ở trên, trong vòng6 tháng tính từ ngày hôm sau của ngày biết thông báo này, quý vị có thể trở thành nguyên cáo kiện tỉnh() ( khi kiện lên tòa thì bị cáo sẽ là đại diện của tỉnh tức là Chủ tịch tỉnh), khởi kiện khiếu nại để xóa
bỏ thông báo này.
(6) Trường hợp yêu cầu thẩm tra như (4) ở trên, trong vòng 6 tháng tính từ ngày hôm sau của ngày biếtphán quyết về yêu cầu thẩm tra, có thể trở thành nguyên cáo kiện tỉnh, khởi kiện khiếu nại để xóa bỏ thôngbáo này.
Phụ trách:........................................................

58

③
Bảo vệ sức khỏe...... Số ......
Ngày......tháng.......năm.......
Thư khuyến cáo nhập việnGiám đốc trung tâm bảo vệ sức khỏe..................................
Kính gửi ông/bà ........................................
Quý vị đã bị nhận định rằng đang bị nhiễm bệnh lao được quy đính tại điều 6 của luật pháp liên quanđến y tế đối với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm cũng như dự phòng lây lan bệnh truyền nhiễm
(Dưới đây gọi tắt là Luật).
Chính vì vậy, căn cứ vào khoản 1 điều 19 của Luật (Áp dụng theo chuẩn mục tại điều 26 của Luật),khuyến cáo quý vị nhập viện với nội dung như sau.
Tuy nhiên, trường hợp nếu quý vị không tuân theo khuyến cáo này, căn cứ vào khoản 3 điều 19 củaLuật (Áp dụng theo chuẩn mục tại điều 26 của Luật), có khi sẽ tiến hành các biện pháp để quý vị đinhập viện.
1.Cơ quan y tế nơi nhập viện（１）Tên gọi của cơ quan y tế nơi nhập viện：...................................................................................
（２）Địa chỉ：.........................................................................................................................................
２．Thời hạn cần phải nhập viện
Hãy nhập viện đến ngày.... .. tháng... .. năm..... ....
３．Thời gian nhập việnNhập viện từ ngày....... tháng ..... năm....... cho đến ngày...... tháng...... năm......
４. Lý do khuyến cáo nhập viện（１）Để ngăn ngừa bệnh lao bị kéo dài（２）Do tìm thấy những triệu chứng bệnh lao
５. Nội dung khácCăn cứ theo quy định khoản 3 điều 22 của Luật (Áp dụng theo chuẩn mục tại điều 26 của Luật) quýbệnh nhân có thể xin ra viện, thông qua đó, trường hợp được xác nhận không còn nguồn vi khuẩngây bệnh trong cơ thể, hoặc đã khỏi các triệu chứng bệnh truyền nhiễm này, căn cứ theo quy định59

khoản 1 điều 22 của Luật (Áp dụng theo chuẩn mục tại điều 26 của Luật) thì quý bệnh nhân có thểxuất viện.
Ngoài ra, căn cứ theo quy định khoản 1 số 2 điều 24 của Luật, quý bệnh nhân có thể viết đơn thưhoặc trực tiếp nói phàn nàn về các đối xử phải chịu trong thời gian nhập việnPhụ trách: ........................................

60

④

Bảo vệ sức khỏe..... Số..... ...
Ngày..

.tháng.. .năm.......

Thư khuyến cáo nhập việnGiám đốc trung tâm bảo vệ sức khỏe...................................
Kính gửi ông/bà ........................................
Về việc nhập viện của quý vị như trong thông báo tại Bảo vệ sức khỏe số........... ngày....... tháng.......
năm...........,căn cứ vào khoản 1 điều 20 (Áp dụng theo chuẩn mục tại điều 26 và số 2 điều 26) củaluật pháp liên quan đến y tế đối với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm cũn như dự phòng lây lanbệnh truyền nhiễm (Dưới đây gọi tắt là Luật), khuyến cáo quý vị nhập viện với nội dung như sau.
Tuy nhiên, trường hợp nếu quý vị không tuân theo khuyến cáo này, căn cứ vào khoản 2 điều 20 củaLuật (Áp dụng theo chuẩn mục tại điều 26 và số 2 điều 26 của Luật), có khi sẽ tiến hành các biệnpháp để quý vị đi nhập viện.
1.Cơ quan y tế nơi nhập viện（１）Tên gọi của cơ quan y tế nơi nhập viện：.................................................................................
（２）Địa chỉ：....................................................................................................................................
2. Thời gian nhập việnNhập viện từ ngày....... tháng ..... năm....... cho đến ngày...... tháng...... năm......
3. Lý do khuyến cáo nhập viện（１）Để ngăn ngừa bệnh lao bị kéo dài（２）Do được công nhận có triệu chứng bệnh lao
4. Nội dung khácCăn cứ theo quy định khoản 3 điều 22 (Áp dụng theo chuẩn mục tại điều 26 của Luật) quý bệnhnhân có thể xin ra viện, thông qua đó, trường hợp được xác nhận không còn mang nguồn vi khuẩngây bệnh trong cơ thể, hoặc đã khỏi các triệu chứng bệnh truyền nhiễm này, căn cứ theo quy địnhkhoản 1 điều 22 của Luật (Áp dụng theo chuẩn mục tại điều 26 của Luật), quý bệnh nhân có thể raviện.
Ngoài ra, căn cứ theo quy định khoản 1 số 2 điều 24 của Luật, quý bệnh nhân có thể viết đơnthư hoặc trực tiếp nói phàn nàn về các đối xử phải chịu trong thời gian nhập viện.
Phụ trách: .................................................

61

⑤
Bảo vệ sức khỏe..... Số...... ...
Ngày..

.tháng.

năm .....

(Thông báo) về kéo dài thời gian nhập việnGiám đốc trung tâm bảo vệ sức khỏe................................
Kính gửi ông/bà ........................................
Về việc nhập viện của quý vị như trong thông báo tại Bảo vệ sức khỏe số.......ngày.......tháng..........
năm..........., ,căn cứ vào khoản 4 điều 20 (Áp dụng theo chuẩn mực tại điều 26 và số 2 điều 26) củaluật pháp liên quan đến y tế đối với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm cũn như dự phòng lây lanbệnh truyền nhiễm (Dưới đây gọi tắt là Luật), kéo dài thời gian nhập viện của quý vị với nội dungnhư sau đây.
1.Cơ quan y tế nơi nhập viện（１）Tên gọi của cơ quan y tế nơi nhập viện：（2）Địa chỉ：2. Thời gian kéo dài nhập việnNhập viện từ ngày....... tháng ..... năm....... cho đến ngày...... tháng...... năm......
3. Lý do kéo dài nhập viện（１）Để ngăn ngừa bệnh lao bị kéo dài（2）Do được công nhận có triệu chứng bệnh lao
4. Nội dung khácCăn cứ theo quy định khoản 3 điều 22 (Áp dụng theo chuẩn mục tại điều 26 của Luật) quý bệnhnhân có thể xin ra viện, thông qua đó, trường hợp được xác nhận không còn mang nguồn vi khuẩngây bệnh trong cơ thể, hoặc đã khỏi các triệu chứng bệnh truyền nhiễm này, căn cứ theo quy địnhkhoản 1 điều 22 của Luật (Áp dụng theo chuẩn mục tại điều 26 của Luật), quý bệnh nhân có thể raviện.
Ngoài ra, căn cứ theo quy định khoản 1 số 2 điều 24 của Luật, quý bệnh nhân có thể viết đơn thưhoặc trực tiếp nói phàn nàn về các đối xử phải chịu trong thời gian nhập viện.
Phụ trách:........................................................
62

⑥
Khi nhận chuẩn đoán bị lao và nhập viện điều trị....（Điều 37）★Bệnh lao là gì,Bệnh lao là bệnh, do nhiễm vi trùng lao theo đường hô hấp, phần lớn gây triệu chứng viêmở phổi. Tuy phát bệnh nhưng nếu trường hợp ở mức độ nhẹ không thải vi trùng lao ra, thì không cókhả năng truyền nhiễm cho người khác.
Trường hợp vi trùng lao có trong đờm, lúc ho hoặc hắt hơi vi trùng lao bắn ra không trung,những người xung quanh khác hít phải thì có khả năng sẽ bị truyền nhiễm vi trùng. (Nếu chẳng maybị truyền nhiễm vi trùng lao, không nhất định rằng sẽ bị phát bệnh )Bệnh lao là bệnh có thể chữa khỏi, nếu uống thuốc (thông thường từ 6 tháng trở lên) đúng
theo chỉ dẫn của bác sĩ.
★Trình báo về bệnh lao
Do bệnh lao là bệnh truyền nhiễm, theo luật pháp qui định, bác sĩ chuẩn đoán phải trìnhbáo cho Trung tâm bảo vệ sức khỏe về địa chỉ cư trú, cùng với họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tínhvà nghề nghiệp của bệnh nhân.
Trung tâm bảo vệ sức khỏe nhận được thông tin trình báo của bác sĩ, căn cứ vào thông tin
của cơ quan y tế cũng như gặp mặt bệnh nhân cùng gia đình người thân, hỏi về tình tình trạng triệuchứng và tình hình sinh hoạt của bệnh nhân.
★Khuyến cáo nhập viện và bảo vệ nhân quyền
Trung tâm bảo vệ sức khỏe, tuỳ theo kết quả tìm hiểu, trường hợp phán đoán được rằngbệnh nhân bị lao có nguy cơ truyền nhiễm bệnh lao sang những người sống cùng, căn cứ vào「Khuyến cáo nhập viện theo luật định về bệnh truyền nhiễm」sẽ đưa ra khuyến cáo nhập viện tại cơquan y tế có chuyên khoa điều trị bệnh lao nội trú.
Để bảo vệ nhân quyền cho bệnh nhân, nếu bệnh nhân đang nhập viện và gia đình của bệnhnhân, ai có ý kiến, hoặc phàn nàn , đều có thể trình báo cho trung tâm bảo vệ sức khỏe.
Trung tâm bảo vệ sức khỏe, sau khi tham khảo ý kiến của bệnh nhân cùng với sự tư vấncủa các nhà chuyên môn trong hội đồng kiểm tra hội chuẩn bệnh truyền nhiễm, sẽ quyết định đưa ra「Khuyến cáo nhập viện」.
Chú ý: Với trường hợp bệnh nhân cần nhập viện vì bệnh khác, hoặc không có nguy cơtruyền nhiễm bệnh thì không tiến hành「Khuyến cáo nhập viện」.
★Chế độ nhà nước hỗ trợ trả tiền điều trị bệnh
Tuân theo「Khuyến cáo nhập viện, trường hợp nhập viện tại cơ quan y tế có chuyên khoa điều trịbệnh lao nội trú, nhà nước sẽ hỗ trợ một phần tiền điều trị bệnh. (Tuỳ theo tình hình thu nhập, nhà63nước hỗ trợ trả toàn bộ tiền điều trị bệnh khi nhập viện)Dựa vào đơn xin nhà nước hỗ trợ trả tiền điều trị bệnh, trung tâm bảo vệ sức khỏe pháthành 「Phiếu bệnh nhân」, khi trình phiếu này cho cơ quan y tế thì được hưởng hỗ trợ tiền điều trịbệnh từ nhà nước.
★Kiểm tra sức khỏe cho người có tiếp xúc với bệnh nhân
Trung tâm bảo vệ sức khỏe, trong trường hợp cần thiết, khuyến khích gia đình hoặc những
người tiếp xúc với bệnh nhân trong sinh hoạt hàng ngày có nguy cơ bị truyền nhiễm bệnh lao, đikiểm tra sức khỏe.
Muốn biết thêm thông tin, tư vấn chi tiết xin liên lạc về....

64

⑦Chế độ nhà nước hỗ trợ tiền điều trị bệnh khi nhập viện chữa bệnh theo khuyến cáo nhập viện（Điều 37）★Người thuộc đối tượng
Đối tượng là người nhập viện chữa bệnh tuân theo「Khuyến cáo nhập viện」và「 Thông báokéo dài thời gian nhập viện」tại cơ quan y tế có có chuyên khoa điều trị bệnh lao nội trú dựa theo「Luật pháp liên quan đến y tế đối với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm cũng như dự phòng lây lanbệnh truyền nhiễm」★Tiền điều trị thuộc đối tượng được hỗ trợ
1 Tiền khám bệnh○
2 Chi phí cho vật liệu dùng chữa bệnh hoặc thuốc○
3 Chi phí những điều trị khác gồm phẫu thuật hoặc xử lý về y khoa○
4 Chi phí cho điều dưỡng hoặc chăm sóc khi dưỡng bệnh cũng như nhập viện điều trị（Bao gồm cả○tiền ăn）（Tiền nằm giường dịch vụ, tiền điện hoặc tiền giấy chứng nhận bệnh của bác sĩ hay những khoản
tiền không được bảo hiểm chi trả thì không thuộc đối tượng được nhà nước hỗ trợ）
★Tiền bệnh nhân phải tự trả
Tuỳ theo thu nhập, gồm thu nhập của bản thân bệnh nhân và người phối ngẫu hoặc những
người cùng sống trong gia đình, yêu cầu bệnh nhân tự trả một phần tiền điều trị* Tổng số tiền thuế thu nhập trong một năm：Dưới 1.470.000 YenTiền bệnh nhân phải tự trả：0 YenBảo hiểm trả

Nhà nước trả* Tổng số tiền thuế thu nhập trong một năm：Trên 1470000 YenTiền bệnh nhân phải tự trả：20.000 Yen/ ThángBệnhBảo hiểm trả

Nhà nước trả

nhân
trả

65

★Giấy tờ cần thiết khi làm đơn xin
1 Đơn xin nhà nước hỗ trợ chi phí y tế bệnh lao...Đơn có ở bệnh viện hoặc trung tâm bảo vệ sức○khỏe
2 Giấy khai về gia đình [Mẫu riêng số１]...Hãy điền vào trong khung in đậm nét○
3 Photocopy thẻ bảo hiểm sức khỏe...Thẻ bảo hiểm của bệnh nhân, photocopy tại trung tâm bảo vệ○sức khỏe
4 Phiếu cư dân (Phiếu có ghi tên bệnh nhân cùng tất cả thành viên cùng trong địa chỉ cư trú kèm○mối quan hệ với bệnh nhân)
5 Giấy tờ chứng minh số tiền thuế thu nhập... Giấy tờ chứng minh số tiền thuế thu nhập của những
○người có nghĩa vụ trả tiền phí nhập viện (Đối chiếu tài liệu riêng), trong những người có ghi tên ởgiấy khai về gia đình. Kể cả người không có thu nhập, nộp giấy để chứng minh rằng không có.
(1)Người không có khai thuếa.Người có nhận lương...「Phiếu trưng thu thuế đầu nguồn thu nhập năm※ ...」do công ty phát hànhb.Người nhận lương hưu Nenkin...「Phiếu trưng thu thuế đầu nguồn tiền Nenkin năm ※...」 do văn
phòng lương hưu phát hành(2)Người có khai thuế「Giấy chứng nhận nộp thuế năm ※...」 của Sở thuế cấp chứng nhận(3)Người nhận trợ cấp xã hội
「Giấy chứng nhận đang nhận trợ cấp」 do Văn phòng phúc lợi xã hội cấp(4)Người không có thu nhập khác「Giấy chứng nhận không cần nộp thuế thị dân」do Ủy ban hành chính nơi cư trú cấp※Quý vị nhập viện từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 5 nộp giấy chứng nhận của hai năm trước,quý vị nhập viện từ ngày 1 tháng 6 đến ngày 31 tháng 12 nộp giấy chứng nhận của một năm trước.
Tuy nhiên, nếu vào cùng tháng 5 và tháng 6 thì cần cả hai loại giấy chứng nhận.
★ Những điều khácTrường hợp có thay đổi về bảo hiểm, họ tên, địa chỉ trong thời gian đang hưởng chế độ nhà nước hỗtrợ phí điều trị xin hãy liên lạc cho biết.
Muốn biết thêm thông tin, tư vấn chi tiết xin liên lạc về...

66

⑧
Khi nhận chuẩn đoán bị bệnh lao..........（Điều 37-2）★Bệnh lao là gì,Bệnh lao là bệnh, do nhiễm vi trùng lao theo đường hô hấp, phần lớn gây triệu chứng viêmở phổi. Tuy phát bệnh nhưng nếu trường hợp ở mức độ nhẹ không thải vi trùng lao ra, thì không cókhả năng truyền nhiễm cho người khác.
Trường hợp vi trùng lao có trong đờm, lúc ho hoặc hắt hơi vi trùng lao bắn ra không trung,những người xung quanh khác hít phải thì có khả năng sẽ bị truyền nhiễm vi trùng. (Nếu chẳng maybị truyền nhiễm vi trùng lao, không nhất định rằng sẽ bị phát bệnh )Bệnh lao là bệnh có thể chữa khỏi, nếu uống thuốc (thông thường từ 6 tháng trở lên) đúng
theo chỉ dẫn của bác sĩ.
★Trình báo về bệnh lao
Do bệnh lao là bệnh truyền nhiễm, theo luật pháp qui định, bác sĩ chuẩn đoán phải trìnhbáo cho Trung tâm bảo vệ sức khỏe về địa chỉ cư trú, cùng với họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tínhvà nghề nghiệp của bệnh nhân.
Trung tâm bảo vệ sức khỏe nhận được thông tin trình báo của bác sĩ, căn cứ vào thông tin
của cơ quan y tế cũng như gặp mặt bệnh nhân cùng gia đình người thân, hỏi về tình tình trạng triệuchứng và tình hình sinh hoạt của bệnh nhân.
★Khuyến cáo nhập viện và kiểm tra sức khỏe cho người tiếp xúc với bệnh nhân
T Trung tâm bảo vệ sức khỏe, tuỳ theo kết quả tìm hiểu, trường hợp phán đoán được rằngbệnh nhân bị lao có nguy cơ truyền nhiễm bệnh lao sang những người sống cùng, căn cứ vào「Khuyến cáo nhập viện theo luật định về bệnh truyền nhiễm」sẽ đưa ra khuyến cáo nhập viện tại cơquan y tế có chuyên khoa điều trị bệnh lao nội trú.
Trung tâm bảo vệ sức khỏe, trong trường hợp cần thiết khuyến khích gia đình hoặc ngườitiếp xúc với bệnh nhân trong sinh hoạt hàng ngày có nguy cơ bị truyền nhiễm bệnh lao, đi kiểm trasức khỏe.
Chú ý: Với trường hợp bệnh nhân cần nhập viện vì bệnh khác, hoặc không có nguy cơtruyền nhiễm bệnh thì không tiến hành「Khuyến cáo nhập viện」.
★Chế độ nhà nước hỗ trợ tiền điều trị bệnhTrường hợp khi bệnh nhân điều trị bệnh lao, nhà nước có chế độ hỗ trợ một phần chi phíđiều trị, giảm bớt gánh nặng về số tiền cá nhân người bệnh phải trả. (Tham khảo thêm trang sau)67

⑨Chế độ nhà nước hỗ trợ tiền điều trị cho bệnh lao thông thường（Điều 37-2）
Người thuộc đối tượng
.Những bệnh nhân không có nguy cơ lây nhiễm cho người khác, phần lớn hiện đang đi khám điều trịngoại trú tại các cơ quan y tế được chỉ định chuyên khoa chữa trị bệnh lao.
. Những bệnh nhân hiện đang nhập viện điều trị bệnh khác, nhưng cũng đang được điều trị bệnh lao★Tiền điều trị thuộc đối tượng được hỗ trợ（Những chi phí liên quan đến điều trị bệnh lao）
. Các chi phí cần cho điều trị bằng hoá chất（điều trị bằng thuốc）, điều trị ngoại khoa（phẫu thuật vv）,
dụng cụ điều trị lao xương khớp, chụp X-quang, chụp CT, kiểm tra vi khuẩn lao, kiểm tra để pháthiện ảnh hưởng của tác dụng phụ（Kiểm tra máu, kiểm tra của khoa mắt, kiểm tra của khoa tai mũihọng）.Một phần chi phí trong trường hợp nhập viện để điều trị ngoại khoa, dụng cụ hỗ trợ điều trị laoxương và khớp, chi phí cho một số xử lý về y khoa khác(Chú ý) Tiền khám lần đầu tiên, tiền tái khám, tiền hướng dẫn điều trị, tiền phí giấy chứng nhậnbệnh, chi phí của các khoa hợp tác khác không thuộc đối tượng được hưởng chế độ nhà nước hỗ trợtiền điều trị.
★Giấy tờ cần thiết khi làm đơn xin（Do cơ quan y tế nộp trực tiếp đến trung tâm bảo vệ sức khỏe）. Giấy chứng nhận bệnh lao – Đơn xin hưởng chế độ nhà nước hỗ trợ tiền điều trị cho bệnh lao. Phim hình ảnh chụp X-quang trực tiếp（Phim chụp trong 3 tháng gần nhất）★Tiền bệnh nhân phải tự trả
Trong tổng chi phí thuộc tiền điều trị, 95％ số tiền được bảo hiểm mà bệnh nhân tham gia và nhànước hỗ trợ, còn lại５％ thì bệnh nhân phải tự trả.
(Bệnh nhân tự

95％（Nhà nước, bảo hiểm hỗ trợ trả）

trả) 5%

Chi phí y tế là đối tượng Luật bệnh truyền nhiễm
Hãy trình「Phiếu bệnh nhân」cho cơ quan y tế, phòng dược nơi nhận thuốc điều trị lao
Ngày được hưởng chế độ nhà nước hỗ trợ tiền điều trị bệnh lao được tính từ ngày trung tâm bảo vệsức khỏe nhận「Đơn xin hưởng chế độ nhà nước hỗ trợ tiền điều trị cho bệnh lao」của quý vị.
Muốn biết thêm thông tin, tư vấn chi tiết xin liên lạc về...

68

⑩
Về người có nghĩa vụ trả tiền viện phíPhạm vi người có nghĩa vụ nuôi dưỡng trong gia đình của gia tộcQuan hệ gia đình cùng huyết

Quan hệ gia đình

thốngcùng huyết thốngQuan hệ gia đình do kết hôntrực nhánhÔng bà cố nội ngoại 3

Ông bà nội ngoạiÔng bà cố nội ngoại 3

2
Ông bà nội ngoại 2Người phối ngẫu 3Chú bác,cô cậu dìCha

Cha mẹ 13mẹChú bác,cô cậu dì 3

1Bản thânNgườiphốingẫu２Anh chị em ruộtNgười phối ngẫuAnh,chị em 22Người phối ngẫu 3

Các cháu 3Các con 1Người phối ngẫu 1

Các cháu 2Người phối ngẫu 2

Các chắt 3

Người phối ngẫu 3

Các cháu 3Chữ số biểu hiện đời thế hệ gia đình (Tính từ bản thân người đó)Phần chữ có nền màu trong khung biểu thị phạm vi những người có nghĩa vụ nuôi dưỡng
trong gia đình của gia tộc trực nhánh.
Trong phần người có nghĩa vụ nuôi dưỡng thì người có cùng sinh kế với bản thân bệnhnhân cũng được coi là người có nghĩa vụ trả viện phí.
Thêm vào đó, những ai nằm trong trường hợp sau cũng được coi là có cùng sinh kế
1 Người có tên trong phiếu cư dân ở cùng địa chỉ○
2 Người nhà được nuôi dưỡng có tên trong bảo hiểm sức khỏe○
3 Người được tính trừ thuế thu nhập với tư cách người nhà được nuôi dưỡng dựa theo luật pháp về○thuế
4 Người đang chi trả phí đồ dùng hàng ngày cho bệnh nhân.
○

69

⑪
Bảo vệ sức khỏe.....Số ...
Ngày......tháng......năm..........
( Liên quan đến khoản 1 điều 17 )Thông báo（khuyến cáo）về việc kiểm tra sức khỏeGiám đốc trung tâm bảo vệ sức khỏe......................
Kính gửi ông/bà...........................................
Xin thông báo cho quý vị rằng, do quý vị có tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh lao, nênnghi ngờ có khả năng quý vị bị lây nhiễm bệnh này.
Chính vì lý do này, căn cứ vào khoản 1 điều 17 của luật pháp liên quan đến y tế đối vớibệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm cũng như dự phòng lây lan bệnh truyền nhiễm (Dưới đây gọi tắtlà Luật), khuyến cáo quý vị nên đi bác sĩ để khám sức khỏe theo thời hạn của thời gian qui định nhưsau.
Tuy nhiên, trường hợp nếu quý vị không tuân theo khuyến cáo này, căn cứ vào quy địnhkhoản 2 điều 17 của Luật, có khi sẽ tiến hành các biện pháp để quý vị đi kiểm tra sức khỏe.
Nội dung ghi
1.Lý do cần đi khám kiểm tra sức khỏe
Do nghi ngờ có khả năng bị lây nhiễm bệnh lao
2.Thời hạn của thời gian cần đi kiểm tra khám sức khỏeTừ ngày khuyến cáo đến ngày......tháng ..... năm......
3.Các phương pháp kiểm tra xét nghiệm
⼞Chụp phim X-quang trực tiếp lồng ngực
⼞Xét nghiệm phản ứng tuberculin⼞Xét nghiệm QFT（Xét nghiệm T-SPOT）
⼞Các xét nghiệm kiểm tra khác4.Nơi khám (Cơ quan y tế hoặc trung tâm bảo vệ sức khỏe)Tên cơ quan y tế ................................................................
Địa chỉ...........................................................................................................................................
Phụ trách: ............................................
70

別添資料 結核についての問診票（A3 サイズ 日本語対英語）※この別添資料は、愛知県が運営するウェブサイト
『医療機関等外国人対応マニュアル, Ⅲ保健所・保健センターマニュアル』
４０結核についての問診票より編集したものです。
英語原本および多言語版に関しては、以下のウェブサイトでご確認ください。
http://www.aichi-iryou-tsuyaku-system.com/manual/（英語・中国語・ポルトガル語・スペイン語・タガログ語・韓国語あり）

71

72

【別添資料】「医療機関等外国人対応マニュアル」～保健所・保健センターマニュアル～（愛知県多文化共生推進室作成）より編集

結核についての問診表（日本語）
いま

うかが

けっかく

ちりょう

しゅうい

Interview Sheet on Tuberculosis (English)

かた

けんこう

かくにん

ひつよう

・What I will ask you from now is necessary to treat your tuberculosis and certify the health of people around you.

・ 今からあなたに伺 う ことは、あなたの結核の治療や、周囲の方の健康の確認のために必要なことです。
む だん

た き かんしょくばにゅうこくかんりきょく

れんらく

こと

しょうじき

こ た

・ あなたに無断で他機関（職場や入 国 管理局など）に連絡する事はありませんので、正 直 にお答えください。
こまこと・ 困った事があれば連絡してください。

居
住
歴

はじ

・Please contact if you have any problems.

らいにち

年

初めて来日したのはいつですか。日本にいつ頃来月Life style

日

When did you come to Japan for the first time? Around when did youcome to Japan?

回／月・年

Do you return to your home country regularly?

月

Do you have a plan to return to your home country in the future?

AroundAfter having entered into Japan, have you lived somewhere else?

(City:
Pref.
From:(City:
Pref.
From:

ましたか
ていきてき

ぼ こく

か え

定期的に母国に帰っていますか。

Resident history

生
活
背
景

こ んごき こく

よ てい

らいにち

ほか

年

今後帰国する予定がありますか。
す

日頃

来日 してから他 に住 んでいたところがあります

（

県

市町村）

年

月～

か。

（

県

市町村）

年

月～

いま

す

借家、寮、友人宅、自宅、その他（

今はどこに住んでいますか。

ひ

こ

よ てい

いいえ

引っ越す予定がありますか。
あたら

ある

じゅうしょ

新しい 住 所 （でんわばんごう

電話番号

通
訳
者

つうやく

はな

ゆうじん

ひと

あなたの身近に通訳のできる人はいますかに ほ ん ご日本語を話せる友人はいますか
ゆうじん

き

ゆうじん

で んわ

その友人に来てもらうことはできますかInterpreter

つうやく

たの

その友人に電話で通訳を頼めますか
ゆうじん

びょうき

し

その友人にあなたの病気のことを知らせてもいい//Times/(YMD)(month/year)
/

/

(YMD)

/

)
(YM)

/

)
(YM)

Where do you live now?

Rented House, Dormitory,
Friend's House, Own House,
Others ()

Do you have any plan to move?

No

New address（）

Phone number（

*

Yes

）
）

いいえ

はい

Do you know any interpreter around you?

No

*

Yes

いいえ

はい

Do you have any friends who speak Japanese?

No

*

Yes

いいえ

はい

Can the friend come here?

No

*

Yes

いいえ

はい

Can we ask him/her to interpret by phone?

No

*

Yes

いいえ

はい

May I let him/her know about your disease?

No

*

Yes

ですか
ゆうじん

し めい

でんわばんごう

し めい

その友人の氏名・電話番号（氏名）

でんわばんごう

（電話番号

職
業
・
通
勤
通
学

）

）

（

み ぢか

・Please respond honestly since we will not let other organizations (where you work, Immigration Office and others) know
about your information, without your authorization.

れんらく

げんざい

Name of Friend・Phone number (Name( Phone Number）

しょくぎょう))What is your actual profession? (現在の 職 業 はなんですか（)）
せっきゃくぎょう

ほ け ん し1. 接 客 業

こうこうせいいじょう

4. 小 中 学生等学童

りんじやとい6.常 用 勤労者
9.家事従事者

いし など

3.教 員 ・医師等

せ い と がくせいなど

ひやとい

じえいぎょう

7.臨時雇・日雇にゅうようじ

10.乳幼児むしょく

じゆうぎょう8.自営業、自由業
た

11.無職、その他（

1. Hospitality industry 2. Health nurse・Preschool teacher and others
4. Elementary, Middle school student

5.高校生以上の生徒学生等

じょうようきんろうしゃ

じ じゅうじしゃ

きょういん

2.保健師・保育士等

しょうちゅうがくせいなど がくどうか

ほ い く し など

）

ふ めい

12.不明

3. Teacher, doctor and others

5. High school student and superior school student
6. Permanent employee 7. Temporary employee/ Day labor 8. Self-employed/Liberal profession
9. Domestic worker 10. Infants/Toddlers 11. Not employed/Others 12. Unknown73

【別添資料】「医療機関等外国人対応マニュアル」～保健所・保健センターマニュアル～（愛知県多文化共生推進室作成）より編集
げんざい

き んむ

つうがくさき現在の勤務・通学先

Profession/Work, school
生
活

めいしょう

ぶ しょ

） Present work place/School Name/Department（

名 称・部署（

しょざいち

所在地（
電話（
しょくば

Location （

）

で んわ

びょうき

そうだん

ひと

いいえ

職場や学校で病気のことを相談できる人がいますか。

らいにち

はい

きんむれき

）

年

月～

年

月

（

）

年

月～

年

月

外 食 や買物などでよく利用する店はどこですか。

（

がいしょく

LIfe

じ たく

かいもの

つうがく

り よう

きんむさきいがい

なが

みせ

す

自宅や通学・勤務先以外で長く過ごすところはあります

）

いいえ

)

Do you have any person to talk to about the disease at work-place No/school?

来日してからの勤務歴（）

Phone Number (

）
がっこう

）

Yes

Professional history after entering into Japan（Workplace

）From

to

（Workplace

）From

to

Which
(

はい

*

storesandrestaurants
)

do

you

often

visit

for

out-eating

Do you have any place to stay long except for home, school and work place?

and

No

shopping?

*

Yes

か。
し ゅ み かつどう

しゅうきょうかつどうにゅうしょつうしょそのた しゃかいてき かつどう

趣味活動・ 宗 教 活動・入所通所・その他社会的活動（）て いどり よう時間

どの程度利用しますか

喫
煙
等

す

タバコを吸いますか？

Smoking and othersのアルコールを飲みますか
なにの何をどのくらい飲みますか

いいえ

いいえ
（

／ 日・週・月

はい （ １日本）

はい）Hobby, Religious activities, Where and what you belong to, Other social activities()
How often do you use them?

Hours

Do you smoke cigarettes?

No

Do you drink alcohol?
What and how much do you drink?

74/day・week・monthYes(cigarettes/day )

No

Yes

(

)

【別添資料】「医療機関等外国人対応マニュアル」～保健所・保健センターマニュアル～（愛知県多文化共生推進室作成）より編集
あなたの家族のことについてお聞きします

FamilyFamily家族

Questions

1.あなたの兄弟・姉妹を年齢順に、男なら♂・女なら♀に○をし、（）内に誕生日を書き入れて〔Previous history〕（Date of birth）

病 歴〕（氏名 生年月日）

（氏名

〔

）♂

〕
（父

〕
（母

） 〔

〕

・（♂♀） （） 〔〕 〔・（♂♀） （

）

〕

〔

） ♀

♀

）〔

〕

・（♂♀）

（

）〔

〕

・（♂♀）

（

）
〔

〕

・（♂♀）

（

）
〔

〕

・（♂♀）

（

）〔

〕

〕 〔

・（♂♀） （

） 〔

〕

・（♂♀）

（

）
〔

〕

〔

〕

・（♂♀）

（

）
〔

〕

（ ・（♂♀） （

） 〔

〕

（

） 〔

〕 2. Relation between you and your children・（♂♀） （）（

2.あなたと子どもの関係

（

）

（

） 〔

）

） ♂

〕
（Father♂

・（♂♀）

・（♂♀） （♀
〔（Name/Date of birth）〔Previous history〕

生年月日） 〔 病 歴 〕

・（♂♀） （（family.

1. Circle your brothers and sisters（♂for male and ♀for female）in the order of their ages and write their date of birth in ( ).

ください。
〔

regarding your〕（Mother）〔Previous history〕（Date of birth）（Date of birth）〔Previous history〕

・（♂♀） （

）
〔

〕

・（♂♀）

（

）〔

〕

・（♂♀） （

）
〔

〕

・（♂♀）

（

）〔

〕

・（♂♀） （

）
〔

〕

・（♂♀）

(

)〔

〕

・（♂♀） （

）
〔

〕

・（♂♀）

（

）〔

〕

・（♂♀） （

）
〔

〕

・（♂♀）

（

）
〔

〕

・（♂♀） （

）
〔

〕

・（♂♀）

（

）
〔

〕

・（♂♀） （

）
〔

〕

・
（♂♀）

（

）
〔

〕

あなたの身の回りで結核の感染源と思われる人がいま

いいえ

〔
〔

はい

〕
（
〕（

）
）

♂
♀

Is there anyone around you who you can think as a source of infection?

No

Yes

すか。
それは誰ですか?

父，母，兄弟，姉妹，祖父母，叔父（）

叔母，いとこ，その他

Insurance

健
康
管
理

保
険

に ほん

ほ け ん しんりょう せ い ど

かにゅう

いいえ

はい

In Japan we have a Health Insurance System. Are you a health insurance No
subscriber?

ますか
なに ほ け ん

こ くほ

くみあい け ん ぽ

きょうかい

こ う き こうれいしゃ

せいかつ ほ

ご

ほか

)

Yes

） Which kind of insurance do you have? (National Health Insurance, Union HEalth Insurance, Association

何保険ですか 〔国保、組合健保、協 会 けんぽ、後期高齢者、生活保護、他

Medicalexamination
Preventive vaccination

Healthcare

Health Insurance, Latter-stage elderly, Public assistance and others)
ていきてき

健
診
・
予
防
接
／種

けんこうほけん日本では保険 診 療 制度ですが、健康保険に加入していWho is that person? Father, mother, brothers, sisters, grandparents, (uncles/aunts, cousins and others

けん しん

きょうぶ

け んさ

う

き かい

定期的に健診（胸部レントゲン検査）を受ける機会がありますか
さ いご

う

いいえ

ごろ

年

最後に受けたのはいつ頃ですか。
け っか

結果はどうでしたか。

はいDo you have an opportunity to have a regular medical check-up (chest X-ray Notest)?

月頃

いじょう

ようかんさつ異常なし

要観察

ようせいみつ け ん さよういりょうYes

When did you have it last?

About when( Month

How was the result?

No abnormalities
Observation needed
Precise examination needed

要精密検査 要医療Year ?)

Medical treatment needed
よぼうせっしゅう

BCG の予防接種を受けたことがありますか
なんさいごろう

何歳頃に受けましたか

いいえ
（

はい
）才ごろ

Have you ever had BCG preventive vaccination?

No

Approximately what age did you have it?

Approximately (

75

Yes

) years old

【別添資料】「医療機関等外国人対応マニュアル」～保健所・保健センターマニュアル～（愛知県多文化共生推進室作成）より編集
こと

しんぱい

こと

現在困っている事や心配な事がありますか

Problems Anxiety

げんざいこま

心
配
・
困
り
ご
と

4. 在留期限やビザのこと

／

し ごと

きゅうしょくな かま

けっかく

Do you have any problems or concerns?

たいしょく

いいえ

はい

1.About work (temporary retirement, Retirement).

No

Yes

いいえ

はい

2.About the matter that your friends may know about your tuberculosis

No

Yes

いいえ

はい

3.About remittance to home country

No

Yes

いいえ

はい

4.About period of stay and visa

No

Yes

いいえ

はい

5.About financial problem such as hospitalization fee and living expense

No

Yes

いいえ

はい

6.Returning to home country

No

Yes

いいえ

はい

7.About family life

No

Yes

いいえ

はい

8.About hospitalization and hospital visits

No

Yes

いいえ

はい

9.Anxiety of disease

No

Yes

10. 言葉や文化・習 慣 の違いの問題がある

いいえ

はい

10.About differences among language, culture and custom .

11. ホームシックにかかっている

いいえ

はい

11.Feeling homesick

1. 仕事（ 休 職 ・退 職 ）のこと
し

2. 仲間に結核を知られること
ぼ こく

し お く

3. 母国への仕送りのこと
ざいりゅうきげんにゅういんひ

せいかつひ

ぼ こく

き こく

けいざいてき5. 入院費や生活費などの経済的なこと
6. 母国への帰国について
か ぞく

せいかつ

こと

7. 家族の生活の事
にゅういん

つういん

8. 入 院 や通院について
びょうき

ふ あん

9. 病気についての不安がある。
こ とば

ぶ んか

にんげんかんけい

しゅうかん

ちが

もんだい

もんだい

（

12. 人間関係の問題がある
か ぞく

しょくば

ゆうじん

ち じん

かんじゃ ど う しいし） 12. About a problem of human relationship

か ん ご し（a.家族、b.職場、c.友人/知人、d.患者同士、e.医師/看護師、 いいえ
） いいえ

けっかく

しんだん

う

こと

し

13.others （ははきょうだい し ま い

ゆうじん

しょくば

（父、母、兄 弟 姉妹、おじ、おば、友人、職場、その他
けっかく

しんだん

う

ことつた

だれ

はは

きょうだい し ま い

ゆうじん

しょくば

た

（父、母、兄 弟 姉妹、おじ、おば、友人、職場、その他
けっかく

しんだん

結核
日本に来る前に結核と診断されたことはありますかころ
Tuberculosis いつ頃のことですか。
けっかく

結核の薬を飲みましたか？。期間（
ちりょう

くすり

な まえ

いいえ はい年月頃

いいえ はい）わか（治療した 薬 の名前が分かっていれば書いてください

No

Yes
Yes

Who can we tell that you are diagnosed with tuberculosis?
） (Father, mother, brothers and sisters, uncles, aunts, friends, co-workers and others)

あなたが結核の診断を受けた事伝えてもいいのは誰ですか。
ちち

）

No

Who knows that you are diagnosed with tuberculosis?
） (Father, mother, brothers and sisters, uncles, aunts, friends, co-workers and others)

あなたが結核の診断を受けた事を知っているのは誰ですか。
ちち

Yes
）

はい

だれ

Yes

（

(a. Family, b.Work place, c. Friends and acquaintances, d.patientse. doctors/nurses f, Others)f.その他）
13.その他（

No

はい

た

No

Before coming to Japan, have you been diagnosed with tuberculosis?

No

Approximately when?

AroundMonth

Have you had any medication for tuberculosis?

No

If you know the name of medications, please list them.

Yes

Year
Yes (

)

(

)

）

既往歴
Medicalhistory

びょうき

いいえ はいそのほかに診断や治療を受けた病気がありますか？
びょうき（

それはどんな病気ですか？
いちょう

びょうき

い しゅじゅつかんぞう

1.胃腸の病気（胃 手 術
こうけつあつびょうき）2.肝臓の病気

こきゅうき

びょうき

じんぱい

しんぞう

びょうき

3.心臓の病気

ていはい き の う

4.高血圧

5.呼吸器の病気（塵肺・低肺機能・ぜんそく）

6.がん

7. 糖 尿 病

9.てんかん

10.エイズ

とうにょうびょうえいず

せいしんしっかん

8.精神疾患そのた

11.その他

Have you had any other diseases which were diagnosed or treated?
）

No（
What is the disease?
1. Gastrointestinal disorder (stomach surgery) 2. Liver disease 3.
Cardiovascular disease 4. High blood pressure 5. Respiratory disorder(Pneumoconiosis, Impaired pulmonary function, athma) 6. Cancer 7.
Diabetes 8. Mental disorder 9. Epilepsy 10. AIDS 11. Others

76

Yes
）

【別添資料】「医療機関等外国人対応マニュアル」～保健所・保健センターマニュアル～（愛知県多文化共生推進室作成）より編集

現病歴History ofpresent
illness

内服状況
Medications

げんざいちりょうちゅう

びょうき

いいえ はい現在治療中の病気がありますか？
びょうき（

それはどんな病気ですか？
いちょう

びょうき

い しゅじゅつ

１．胃腸の病気（胃 手 術
こうけつあつ

こきゅうき

かんぞう

びょうき

しんぞう

）2.肝臓の病気
びょうき

じんぱい

3．心臓の病気

6.がん

7. 糖 尿 病

9.てんかん

10.エイズ

げんざいないふくいせいしんしっかん

8.精神疾患ず

そのた

11.その他

くすり

いいえ

現在内服している 薬 がありますか？

はいDo you take any medication at present?

み

な まえ

か

（

・ 薬 の名前を書いてください

）

ちゅうしゃ

き ぶん

わ る

ほっしん

で

副作用
Side
effects

今までに、 薬 、 注 射 などで気分が悪くなったり、発疹が出た

症状
Symptoms

以下の 症 状 がありますか。あった場合はいつ頃から始まったのか教えてください。

いかしょうじょう

ば あい

せき

1. 咳
2. 痰
ぜいめい

3. 喘鳴
けったん

4. 血痰
かっけつ

5. 喀血
はつねつ

6. 発熱
きょうつう

はいぶつう

7. 胸 痛 ・背部痛
ね あせ

8. 寝汗
たいじゅうげんしょう

9. 体 重 減 少
しょくよく ふ し ん

10. 食 欲 不振
けんたいかん11. 倦怠感
そのた

12. その他（

takingmedication

Yes

（

）

いいえ

はい

Have you ever had a feeling sick, rash after taking medication or injection?

No

Yes

ことがありますか？

たん

服薬方法
Method of）・Please bring them for the next time.

・ 次回持ってきてください
くすりNo・Please write the name of medication.

じ か い もいまYes

If you have them now, please show me them.

あれば見せてください
くすり

No

（
What is the disease?
1. Gastrointestinal disorder (stomach surgery) 2. Liver disease 3.
Cardiovascular disease 4. High blood pressure 5. Respiratory disorder(Pneumoconiosis, Impaired pulmonary function, athma) 6. Cancer 7.
Diabetes 8. Mental disorder 9. Epilepsy 10. AIDS 11. Others

ていはい き の う

5．呼吸器の病気（塵肺・低肺機能・ぜんそく）
とうにょうびょう

）

びょうき

4．高血圧

え

Are you currently under any medical treatment?

はじ

お し

Do you have the following symptoms? If yes, please let us know since when you have had it.

ない わからない ある

年

月

日頃から

1. CoughNo.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

2. Phlegm

No.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

3. Panting soundNo.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

4. Bloody phlegm

No.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

5. HemoptisisNo.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

6. FeverNo.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

7. Chest pain, back painNo.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

8. Night sweatNo.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

9. Weight lossNo.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

10. Loss of appetite

No.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

11. TirednessNo.

I don’t know.

Yes, from about(YMD)

ない わからない ある

年

月

日頃から

12. OthersNo.

I don’t know.

Yes, from about

(YMD)

）

ないようやく

こなぐすり

内用薬
ようほう

ころ

① 粉薬

ようりょう

（

すいやく

じょうざい

② 水薬 ③錠 剤

かならOral medicine 1. Powdered medicine 2. Liquid medicine 3. Pill 4. Capsule

④カプセル

ま も

Please be sure to follow the instruction of usage and dosage.

用法・用 量 は必 ず お守りください
じょう

・

一回（

・

一日（１,２,３）回のんでください

・
・
まれ

あさ

）錠、
（

ひる

ゆう

ほう

）カプセル、（

まえ

ふくよう

しょっかん

ふくよう

(

）包

しょくご

しょくよく ふ し ん

お しん

いろ

あか

お

Rash, loss of appetite, nausea, dizziness and others may rarely occur.

しんぱい

You may have red urine, but it is not to be worried.

尿 の色が赤くなることがありますが、心配ありません
くすり

の

し えん

ひと

あなたが 薬 を飲むのを支援してくれる人がいますか。 いいえ
だれ

それは誰ですか) wraps per time

Please take (before meal, after melee, between meals)

稀に、発疹、食 欲 不振、悪心、めまいなどが起こることがありますにょう)capsules, (Please take (morning, afternoon, evening, before-sleep).

（食 前 、食後、食 間 ）に服用してください
ほっしん)pills, (Please take (1,2,3)times per day.

（朝、昼、夕、ねる前）に服用してください
しょくぜん

）

（

はい
）

Do you have anyone to support you to take medication?

No

Who is that person?

（

77

Yes
）

【別添資料】「医療機関等外国人対応マニュアル」～保健所・保健センターマニュアル～（愛知県多文化共生推進室作成）より編集

DOTS

まいにち きじ かん

じ・ 毎日決められた時間（
くすり

の

あ

ぶくろ

ちょうしょくご時

ちゅうしょくご

ゆうしょくごくすり

Take medication at determined time. At (朝 食 後 、昼 食 後 、夕食後）に 薬 をのむてちょうAfter taking medication, write a note on the organizer or calendar.

・ 薬 を飲んだら（手帳・カレンダー）に○をつける
ほ け ん し

あ

とき

わ た

Keep the bags which contained medicines and PTP sheet and hand out to health nurse.

・ 空き袋・PTP シートをとっておき、保健師に会った時に渡す
ほ け ん し

いっしょ

びょういん

い

つき

・ 保健師と一緒に病 院 に行く（
びょういん

ひ

月

じゅしん

と

ほ

じ

日

ぶん

時

じてんしゃ

ば

す

Go to hospital with health nurse (on分 ）じ かよう しゃじゅしん

・次に受診するのはいつですか
な いか

1.内科

月

が んか

2.眼科
じ

び

3.耳鼻科
くすり

の

すい

もく

きん

ど

にち

げつ

か

すい

もく

きん

ど

にち

げつ

か

すい

もく

きん

ど

にち

ひ

にち

がつ

いいえ

月 日から
てちょう

にち

月

あいだ

にちぶん

日の 間 で

ふん

時

分

じ

ふん

時
じ

日（月・火・水・木・金・土・日）

・ 薬 を飲み忘れた日はありますか。
がつじ

日（月・火・水・木・金・土・日）

月

わす

か

日（月・火・水・木・金・土・日）

月
か

げつ

時

分
ふん

分

はい

かくにん

ちりょう

ひつよう

し

し じ ど お

ないふく

か って

の

の

りょう

か

・医師の指示通り内服してください。勝手に飲むのをやめたり、飲む 量 を変えてはいけません。
せき

で

が

ぜ

ふしょくぎれか・咳が出るときはマスク（ガーゼや不織布のもので可）をかけてください。
き

しょうじょう症 状 / 副 作 なにか気になる 症 状 はありますか
けっかく
しょうじょう用〔結核による 症 状 〕
せき
で
たん
で
ねつ
Symptoms/s
1.咳が出る
2.痰が出る3.熱がある
いきぐる
からだ
たいじゅう
へ
ide effects
4.息苦しい5. 体 がだるい 6.体 重 が減った

いいえ はいふくさよう

しょくよく ふ し ん

は

1.食 欲 不振かみ

7.物が見えにくくなった
けつえき

け んさ

き

け

2.吐き気

し

4.指先や下肢のしびれ
もの

いじょう

(Day) to(Month)

am/pm
am/pm
am/pm

Yes

(Day) for

days.

ほっしん

かんせつつう3.関節痛
ひふ

5.発疹がある＊ 6.皮膚がかゆい
8.めまい

10.血液の検査で異常があった

Please take it according to doctor's instruction. You must not quit taking medication and change the dosage
without an authorization.
When you cough, please use a mask (made of gaze or non-woven fabrics).
Do you have any concerned symptoms?
[Symptoms caused by tuberculosis]
1.Cough 2.Phlegm 3.Fever
4. Being stuffy 5. Dullness 6.Weight loss

〔副作用〕
ゆびさき

(Month)No:::

It is necessary to have a treatment for 6 to 9 months at least.

・少なくとも６・９か月の治療が必要です。
い(day), (Mon, Tue, Wed, Thu, Fri, Sat, Sun) at(day), (Mon, Tue, Wed, Thu, Fri, Sat, Sun) at(day), (Mon, Tue, Wed, Thu, Fri, Sat, Sun) at

I twill verify if you are taking medication by phone.

・電話でお 薬 が飲めていることを確認します。
げつo'clock)

Please show me your organizer.

のすくWhen is the next hospital visit?
1. Internal medicine:(month)2. Ophthalmology:(month)3. Otolaryngology:(month)I have forgotten about it from

日分くらい忘れた・手帳を見せてください
くすり(Day) at

Do you have any days that you forgot to take medicines?

わす

み

で んわ

(Month)How do you visit hospital? (By walk, by bicycle, by bus, by car)・病 院 にどうやって受診しますか（徒歩、自転車、バス、自家用車）
つぎ)o'clock after breakfast, after lunch, after dinner

み み な

なんちょう

9.耳鳴り、難 聴[Side effects]
1.Loss of appetite 2.Nausea 3.Joint pain
4.Numbness on finger tips and feet 5.Rash 6.Skin itches
7.Vision problem 8. Dizziness9.Ringing in the ears, hearing impairment 10.Abnormality of blood test

連絡先Contact
informatio
n

78

No

Yes

平成 30 年度 地域保健総合推進事業
グローバルヘルスの保健所機能強化への活用方法確立および開発途上国に対する日本の衛生行政経験の伝達可能性の模索（全国保健所長会グローバルヘルス研究班）「保健行政のための多言語行政文書集 第 1 版」
発行日

平成 31 年 3 月 11 日

編集・発行

日本公衆衛生協会
分担事業者

劔

陽子（熊本県御船保健所長）〒861-3206

熊本県上益城郡御船町辺田見４００

TEL ０９６－２８２－００１６
FAX ０９６－２８２－３１１７