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赤ちゃんにやさしい病院

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夢実現!
これまで「赤ちゃんにやさしい病院」認定施設を目指して取り組んで参りましたが、この度、長年の夢が実り、認定して頂くことができました。
多大など理解とど協力を頂きました関係各位の皆様にど報告申し上げます。 7月31日、仙台国際センターにおいて開催されました「第 19回ふ紅 ‘ !: .~コ~ 柏 ρ界
母乳育児シン五~:;'t~ 吋、 .1喝、1 4
12/
i1Aポジウム」におきまして、，:<:j、ピカソの母子I讐
!
像が添えられた「赤ちゃん^にやさしい病院」認定証を項きました。
仙台医療センターの病院名

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臥ベ、¥¥

仙台医療センター基本理念
人に喜んでもらえるようみんなでこの病院を良くしよう〔基本方針〕

1. 人を大切にする2. 安全・良質な医療の提供
3. 高度総合医療の提供
4. 地域医療への貢献と連携
5. 圃際レベルでの医療・研究協力
6. 情操豊かな職員を育む

7. 継続的な質の改善を目指す
8. 健全な病院運営が刻まれた認定証はずっしりと重く、スタッフ一同で喜びを感じると共に、「赤ちゃんにやさしい病院むを維持継続していく責任を改めて感じています。

鮮
当院の母乳育児基本方針では、「お母さんと赤ちゃんの鮮を大切に」です。この「幹」をキーワーFに、母子やその家族を支援できる人材を育成し、地域の皆様との連携を深め、母乳育児の啓発活動に努めて参りたいと思います。今後の皆様のご支援を改めてお願い申し上げます。
(文責:母子医療センター看護師長小山三恵子)

目次
※ BFH
認定.
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※登録医の声・ ・ ・.
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※各科紹介消化器科..........… ・ ・.
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… 3
※ 第4回ジョイントケア・ネット宮城病院
代表者会議 4
※ 『第9回みちのくワイルス塾』終了御礼… 4※ 2010
年度第 l回クリテイカルパス実践n仙台開催 5セミナー i※新登録医紹介・・・・ ・・・・・・ ・・・・・・・ 6※新任医長紹介・・・・ ・・・・・・ ・・・・・・・ 6※仙台市医師会宮城野プ口、yクとの共催シリーズ 6※ MRIの予約について・・・・・・ ・・・・・・・ 7※地域連携室からのお知らせ・ ・・.
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・・ 8
※編集後記...・ ・.
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直. .

一一一品~②

登録医の声
かわち医院院長

河内三郎

昭和 50年東北大学医学部卒業。国立水戸病院、東北大学第二外科、公立気仙沼病院、宮城野病院、岩手県立大船渡病院を経て、平成 3年に大河原町に開業いたしました。
当院では子どもから高齢者まで一般内科を中心に診察しております。かかりつけ医として予防医学にも力を入れており、高血圧、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病はもちろん、病気の裏側にあるものにも目を向け、患者さんの訴えによく耳を傾ρ J けることで、適切な時期に適切な医療が受けられるよう努力しております。
予防医学を通し、皆様が健康でいられるように、また健康を害されたときには適切な診療、正確な検査を行い状況を把握し、患者さんの立場に立った分かりやすい説明を心掛けております。
地域の特性を理解するとともに地域密着型の医療を目指し、通常の診療の他に訪問診療を月 2回現在 20人程行っており、その他特別養護老人ホームの嘱託医、警察医などにも従事しております。
仙台医療センターは副院長田所慶一先生、粛藤泰紀先生を始め、泌尿器科部長吉川和行先生、小児科部長貴田岡節子先生と東北大学の同窓生が多く、面識のある先生がいると患者さんをお願いする際大変心強く、また快くお引き受けいただき大変感謝しております。
幅広い分野の興味深い講演会を開催されているので、是非参加したいところですが診療時間の関係でなかなか参加出来ず、残念に思っています。
遠方のため、普段は町内のみやぎ県南中核病院へご紹介
玉三子士てすることが多いですが、より高度な医療を必要とする患者さんは仙台医療センターを頼りにしております。
今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます。
ι住所:干 989‑
1223 柴田郡大河原町東新町 10‑7T E L:0224‑52‑3115 F A X :0224‑52‑0767
診療時間:月火木金 9:00‑12:30 15:00‑18:00
土9:00‑13:3
0 午後休診
休診日:水曜日・日曜日・祝日・土曜日午後

丹野クリニック院長

丹野尚昭

昭和 55年東北大学医学部卒業。由利組合総合病院にて研修後、東北大学第三内科(現消化器病態学分野)に入局。牌、胆道疾患を中心に研究。消化管、糖尿病に関しでも、大いに勉強させていただきました。東北労災病院、町立大河原病院内科医長、宮城健康保険病院内科部長等を経て、平成 11年に名取市に開業いたしました。
当院は消化器疾患、一般内科を中心に診療しています。肝胆騨、胃腸疾患はもとより、他の先生方も同じでしょうが、生活習慣病を合併した心、脳血管障害と幅広く診ています。なかなか困難な時もありますが、患者さんの目線に合わせた診察を心掛けています。きちんとしたプライマリーケアを行ない、専門医への適切な振り分けを行なうことが病診連携の基本であり、患者さんに良い医療を提供するポイン
トだと思います。患者さんのニーズもハードルが高くなってきており、的確な対応ができるように日頃より多くの講演会等に参加し、幅広い勉強を心がけています。
仙台医療センターには循環器、消化器科を始め、多くの診療科に大変御世話になっております。循環器科の篠崎毅先生とは、一緒に勉強会を開催させて頂いております。地域医療連携室を通した新患患者さんの予約など、以前よりも地域に密着した病院という印象が強く、病診連携が図りやすくなり、助かっています。受け入れ体制が診療科ごとに異なる夜間、休日の各々の対応について、分かりやすく掲示されると、より紹介しやすくなな訳立長平かと思いますが、御検討の程よろし今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます。
住所:干 981‑
1231 名取市手倉田字諏訪 5
99‑
1T E L:022‑381‑5233 F A X :022‑381‑5235
診療時間:月火木金 9:00‑12:30 14:30‑18:30
水土9:00‑12:3
0 午後休診
休診日:水曜午後・土曜午後・日曜および祝日

I.~A品

各科紹介

総合内科部長千田信之
後列左から‑当科の概要・消化器疾患は、上部・下部消化管・肝・胆・牌疾患に分けられ、消化吸収に関わる多くの臓器が関連しており、それぞれの臓器のがん・機能不全など数多くの疾患があるのが特徴です。
当科では、各疾患の専門家がそろっていることから、各専門家が連携し高いレベルの医療を提供しております。また、対応できる疾患の守備範囲の広さと対応の早さが大切と考え、日々の診療にあたっております。
診療の中心は、肝臓癌などの消化器癌になりますが、肝硬変、慢性肝炎、炎症性腸疾患などの慢性疾患も数多く診療しております。また、断らない医療を目標としており、消化管出血、急性腹症などの急性疾患・消化器救急には常時対応しております。
今後も、救急診療と病診連携・病病連携を中心に、さらに高いレベルの医療を展開すべく診療にあたっていきたいと考えておりますので、よろしくお願いいたします。

‑スタッフ紹介
現在のスタッフは田所慶一(副院長)、千田信之(総合内科部長・肝胆醇)、真野浩(消化器科医長・肝臓)、岩淵正広(消化器センター長・下部消化管)、高橋広喜(下部消化管)、田遁暢ー(肝臓)、木村憲治(胆膳)、野口謙治(上部消化管)、阿子島裕倫(肝胆騨)、杉村美華子(下部消化管)、泡淵賢(肝臓)、塩塚かおり(盛岡併任)、山尾陽子(福島併任)、高橋亮一(盛岡併任)、菅原かおり(盛岡併任)、只野敏浩(レジデント)、高野幸司(レジデント)、小野寺基之(レジデント)、吉田はるか(レジデント)の 19名です。
平均年齢が若く機動力に優れたスタップがあらゆる消化器疾患に対応しております。

‑診療体制・…・
外来は、内視鏡センターと超音波検査 2室を併設する消化器センター内にあり、週 5日再来 2‑3診、新患 1‑2診にて診療にあたっています。内視鏡検査は、上部内視鏡が火 金の週 4日、下部内視鏡は毎日検査しております。
腹部超音波検査も毎日検査しております。入院は、専門分野を考慮し消化管の専門医・肝胆膳の専門医の下にレジデント・研修医を配置したいわゆる屋根瓦方式を採用しており、 4つの医療チームに分かれて、全ての分野を分担して塩塚かおり 横 田 美 貴 只 野 敏 浩 小 野 寺 基 之杉村美華子山尾陽子吉田はるか
中列左から 阿子島裕倫高橋広喜野口謙治菅原かおり
高橋亮一高野幸司
前列左から岩淵正広虞野浩田所慶一千田信之木村憲治

診療にあたっています。またこの 4チームで毎日の救急当番を分担し常に救急対応できる体制を敷いております。

‑消化器科診療・
平成 21年は入院患者数が 1，570名に上り毎年増加しております。癌・悪性疾患が 516名と1/3を占めていますが、紹介入院患者や救急入院患者が 900名以上となっており、断らない医療の実践の成果と考えております。
緊急入院を要する消化器症状としては消化管出血が最も多く、 131例に達していました。多くは胃潰蕩などですが、近年の抗凝固療法の普及により重症化・難治化する例が多くなってきており、小腸出血など診断や加療が困難なケー
スも増加傾向にあります。
検査件数は年間で、上部消化管内視鏡検査が 3，337件(合、経鼻内視鏡)、超音波内視鏡が 73件、下部消化管内視鏡検査が 2，176件(合、直腸・ S状結腸内視鏡)、カプセル内視鏡が 14件。醇・胆道分野では、超音波内視鏡が 57件、内視鏡的逆行性胆管瞬管造影検査が 124件施行されました。
治療手技では肝細胞癌に対する肝動脈塞栓術が 234件、ラジオ波焼灼術等局所療法が 58件。さらに高精度放射線治療装置の導入により、肝細胞癌からの転移性骨腫蕩への放射線治療が 9例ありました。肝硬変に伴う牌腫への IVR治療として部分的牌動脈塞栓術が 10件。 C型肝炎に対するインターフエロン治療導入が 20例。総胆管結石症に対する内視鏡的十二指腸乳頭切開術が 48件、総胆管結石排石術が 53件、閉塞性黄痘に対する胆道ステント挿入術が49件。消化管出血に対する止血術が 81件、食道静脈痛に対する内視鏡治療(硬化療法・結さつ術)が 140件、早期食道癌に対する食道粘膜剥離術が 7件、胃腫療に対する内視鏡治療である胃粘膜下層剥離術が 39件、うち早期胃癌が32件。内視鏡的大腸ポリープ切除術が 272件、うち早期大腸癌が 49件でした。また、炎症性腸疾患である潰蕩性大腸炎への白血球除去療法が 22例、クローン病への抗TNFα 抗体療法が 25例施行されました。
消化器科では、これからも地域の基幹病院として地域・社会からの期待に応えて行きたいと考えていますのでよろしくお願いいたします。

・@~~④ジョイントケア・ネット宮城は、仙台市および近郊地域の大腿骨頚部骨折の地域連携パスグループで、 2007年10月に 13施設で発足して以来、現在までに加盟施設は22施設へと拡大しました。急性期治療を終えた大腿骨頚部骨折の患者が、回復期リハビリテーション機能を有する病院に転院する際、連携パスを利用するケースが地域内で増えつつあります。
しかしながら、連携パスの加盟施設はこれまでは病院だけに限定されており、回復期リハビリを終えた患者が在宅に退院、または施設に入所する時点で、乙れらの医療情報は途切れてしまう事も多く、地域で切れ目のない医療サービスを患者に提供するという、連携パスの理念を十分達成しているとは言い難い状況でした。
2010年度の医療における診療報酬改定は、通院医療・在宅医療を担う病院・診療所や、リハビリテーション等の医療系サービスを担う介護サービス事業所までも含めた地域連携パスの運用を評価する内容となりました。そこでジョイントケアとしては、診療所や介護サービス事業所に加盟を呼びかける前に、近隣の関連施設に対し、大腿骨頚部骨折術後の患者の受け入れの意向を伺うため、アンケート調査を行いました。結果はアンケートに回答を頂いた 7割以上の医療・福祉施設が加盟またはオブザーパーでの参加を希望しており、地域連携医療への関心が高い乙とがわかりました。
地域連携パスのすそ野を広げてゆくには、大切な乙とがあります。それは、連携パスを適応した患者さんたちが安心して在宅に復帰し生活を続けてゆけるよう、再転倒や廃用の予防に維持期のリハビリを継続してゆく必要性があります。そのためにも、地域医療に取り組む診療所の先生とはもちろん、居宅介護事業者や訪問看護ステーション、デイケア・デイサービ
スを提供する福祉施設、地域包括支援センターなどの行政との連携も深めなければいけません。また、地域には大腿骨頚部骨折の連携パスの他にも、脳卒中の地域連携パスが活動しており、リハビリ担当病院に転院してからの患者さんへの働きかけは全く共通しているため、脳卒中連携パスグループと同一歩調で活動する必要もあります。なんとか今年中には、大腿骨一脳卒中医療福祉連携合同会(仮名)を開催できるよう、宮城県の医療福祉課の担当者とも協議を重ねております。さらに、近日中には、宮城県下統一パスの実現を目指し、大崎地区、石巻地区との連携パスグループとも、県庁でワーキンググループを開催する乙とになっています。
医療と福祉の関係については、いままで近いようでいて遠い存在でした。今回、連携パスの整備拡充を進めてゆく上で、両者の相互理解が深まり、つなぎ目のない医療一福祉患者リレーや地域のネットワークが実現できれば、と考えています。皆様の益々のご理解とご協力をお願い申し上げます。
(文責:ジョイントケア世話人会代表整形外科医師吉田秀一)

今年の夏の学校 『みちのくウイルス塾』 も、おかげさまで盛況のうちに終了いたしました。今回も、前年同様、9月中旬 (18，19日)開催という変則的な日程でしたが、それにもかかわらず仙台市はもとより、東北一円、関東、遠くは九州から、延べ 150人近い参加があり大盛況でした。
当院の田所副院長による挨拶を皮切りに、講師の先生方による非常に勉強になる講義がありそのあと、それらに対して会場から活発に質問が寄せられ、講師の先生方がそれらにひとつひとつ丁寧に答えるといった、熱気に満ちた非常に有意義な会となりました。また、いつものように登録医の先生方が、若い人たちと一緒になって勉強されていた姿も印象的でした。これもひとえにみなさま方の暖かいご支援の賜物と存じます。ご協力いただいた方々に、乙の場を借りて感謝申し上げます。
次回は、いよいよ記念すべき第 10回目の開催となります。
内容的にも今回に劣らない良い企画を立てたいと考えておりますので、皆様、来年もふるってご参加ください。なお、会のようすや講義内容を聴講者がわかりやすく解説した聴講録、講義に使用したスライド等をウイルスセンター・ホームペー
ジのサイトに掲載しておりますので、ぜひご覧くださ p 。
(h世p:!
lw
ww.
snh.
go.
jp/
SubjecV26/
juku/
index.
html)(文責:病因研究室長・ウイルスセンター長西村秀一)

日本医療マネジメント学会主催による 2010年度第 1回クリテイカルパ
ス実践セミナー in仙台「テーマ:クリテイカルパスの作成とバリアンス
0月2日(土)、 3日(日)分析」が 1の両日当院大会議室で開催されました。
全国から集まったセミナーの参加者の職種は医師、看護師、医療情報管理士の計 96名でした。
初日は羽隅透呼吸器外科医長、岩測正広消化器センター長、高橋香副看護部長が交互に司会を務め、 13時より和田裕一院長と熊本医療セン
タ一統括診療部長で学会理事の野村一俊先生の開会の挨拶でセミナーが始まりました。最初に野村先生による講演 1 I
クリテイカルパスの基本と作成のポイント」の終了後、グループワーク
1I作成ソフトを用いたクリテイカルパスの作成」が約 3時間にわたって行われました。参加者を10グループに分け、医療マネジメント学会のホームページにあるパス作成ソフトを用い、各々のグループで独自のパスを作成後、発表・討議が行われました。各々のグループのパスは大腿骨関係が 3グループ、そのほか腹腔鏡下胆摘が2グループ、あとは胃痩造設などでありました。
各グループとも、初対面同士でありましたが、時間の経過とともに活発な話し合いが生まれ、野村先生に称賛されるグループもありました。
最後に講演 III
クリテイカルパスの見直しの必要性」を小生が担当し、第 1日日終了となりました。
翌日の司会は高橋香副看護部長、湯目玄外科医師が務め、初めに福井総合病院副院長の勝尾信一先生による講演 II
IIバリアンス分析」の終了後、グループワーク I
II資料を用いたバリアンス分析」を約 3時間にわたって行われました。
市中肺炎パスを施行した 10症例を想定し、そのバリアンスを、 1)ゲートウェイ方式(設定した毎日の達成目標を達成されなかったときに使用、 6グループ採用)、 2)オールバリアンス方式(設定した達成目標の未達成だけではなく、すべての患者状態の異常・介入項目の変更や未実施ときに使用、 4グループ採用)の 2つの方法で分析しました。このグループワークはホワ
イトボードにマジックで書き加えるグループ、方眼紙を机などに広げて資料を切り貼りするグループなどがあり、各グループ内で談論風発後、それぞれ発表・討議が活発に行われました。最後に医療マネジメント学会理事長の宮崎久義先生の閉会の挨拶でセミナーを終了しましたが、終了後も講演のスライド内容を U
SBなどにコピーを希望する参加者が多数みられ、充実したセミナーでありました。
(文責:総合外科部長斎藤俊博)

・@fiI

住所専攻

所属名柿木千慶

泉区高森4‑2‑536五十嵐小児科・ U歯科

歯科長谷川正文

青葉区中央1丁目6‑23鹿島ピル

長谷川矯正歯科クリニック

矯正歯科田中昌史

太白区大野田字宮脇22・
1 おおのだ田中クリニック

1，02
6名)
一一『、内科、呼吸器内科、循環器内科、アレルギー科

庁来、
任 医 長 錨イT
‑医学部卒業年・・・平成4年
・出身地・・・・・・・・・・・・東京都中央区

科 目彦
外 崎順.専門領域
く〉脳腫蕩一般、悪性脳腫蕩の集学的治療榔晶

・出身大学および医局
出身大学:東北大学
医局:東北大学脳神経外科

脳 制園~⑥(平成 22年9月16日現在の登録医数

f一 氏 名.抱負
1
0月より東北大学病院より異動となりました。これまで東北大学病院、山形大学病院、宮城県立がんセンタ一等で脳腫蕩を中心に治療をしてきました。
専門領域に加えまして脳神経外科の他領域も積極的に診療していきたいと思います。何卒よろしくお願いいたします。

‑仙台市医師会宮城野フ邑ロックとの共催シリーズ.
-I~~~:tt主主主憲司間刃理問!?1司直百豊百三'2 .iiii宿主日宣言画面
一一一一一一・

回国 E島民主，】:l苛1.講師仙台医療センター小児科
箕浦貴則先生
仙台医療センタ一小児外科医長
吉田茂彦先生.座長
仙台医療センタ一小児科部長
貴田岡節子先生IL
干 堅 持1
旦 豊 臣 塑」

一一一一一・・E主]回・ jt~-.rl ・・・・講師
仙台医療センター神経内科
林徹生先生
仙台医療センター脳神経外科
西村真実先生.座長
仙台医療センタ一神経内科医長
鈴木靖士先生.講師
仙台医療センター総合診療科
本戴賢治先生
仙台医療センタ一小児科部長
貴田岡節子先生.座長
仙台医療センタ一総合診療科医長
高橋通規先生口~illlI~予鈎隠宅診い宅
仙台医療センタ一 地域医療連携室

022‑293‑0703
FAX 022‑293‑0709

電話

かかりつけ医GGく匝〉
予鈎震の作成・送信‑診断名(又は疑い)
・希望撮影部位はどこですか?
.体内金属は無いですか?
予約状況を確認、予約表の作成の為 15分前後時聞を頂きますGく匝〉。

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月曜 金曜日 :20‑12:00(祝祭日除く)
地域医療連携室枠として取つであります。

G階 ) 噛 楓 明日
約 劇 「 開 制 山 憎 し 、 問 問 地 下1

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放射餓科外来で簡単~聞E舎をしてか 5検査となります。(その際検査問E・に署名をいただきます)O
検査結果は紹介元の病院へ直接送付します。
患者さんl
志お会計を済ませて、お帰 D下さい。

*CT・シンチについては、紹介受診者票の放射線科(診断)にチェックし、ご依頼内容を記載の上、 Faxをお願いいたします。

喧. .

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量•••••••••••••••••••••••••••••••••

地域医療連携室か 5のお知 5せO セカンドオピニオン外来を開設し、地域医療連携室を受付窓口として対応しております。詳
細につきましては地域医療連携室にお問い合せ下さい。

O 地域医療連携窒では現在のところ時間外の対応ができません。土曜日、日曜日、休日および時間外 (17時 15分以降)での緊急の診察依頼に関しては、時間外救急受付 (Tel.
022(293)1119)へ直接ご連絡下さい。
FAXでの診察依頼につきましでも、時間外での対応ができませんのでよろしくお願い致します。

ofNews仙台医療センター」の毎月送付をご希望の先生は、お手数ですが、地域医療連携室にご連絡をお願い致します。

O 大腿骨頚部骨折地域連携パスの事務局を行っています。お問い合せは地域医療連携室までお願い致します。

O 平成 2
1年 9月10日より緩和ケア外来を開設いたしました。毎週木曜日午後2時一4時の完全予約制です。お問い合わせは地域医療連携室にお願いいたします。

010月現在、登録医数は 1，026名となっております。登録医の先生方には、地域医療研修センター主催の各種講演会や仙台医療センター登録医意見交換会 夕涼の会"および 如月の会"のご案内をしています。ぜひご出席下さいますようお願い致します。申込み等お問い合せは地域医療連携室までお願い致します。

O ご紹介いただきました患者様の経過についてのご返事が滞っているなどご迷惑をおかげしている場合があるかと思います。お手数ですが地域医療連携室までお問い合わせを御願いいたします。

早いもので今年もあと 3ヶ月弱となりました。つい先日まで、く観測史上最も暑い夏>の影響が残る暑い暑い 1
0月でしたが、ここ数日で急激に寒くなりましたロ〈四季の圏、日本〉も今年は秋をどとかに忘れてきてしまったようです。心地よい秋の風に吹かれながらの、紅葉狩りや芋煮会も今年はもうおしまいでしょうか。皆様も気温の急激な変化に体調を崩すととのないようお気を付け下さい。
0月16日には第 5回目の「健康まつり」が行われました。今年も「健康講話JI
各種相談コー
さて先日 1
体験コーナー JIお楽しみコーナー」な εを企画し、 1，200名を超える地域の方たちにお越しいた
ナー JI
だき、盛況のうちに無事終了するととができました。ご来場いただいた皆様に改めてお礼申し上げます。
今後也登録医の先生方や地域の皆様に喜んでいただけるようお手伝いして参りたいと思っております。
M.
O)
どうぞよろしくお願いいたします。 (仙台医療センター地域医療研修センターだより

編集委員田淳雄作斎藤俊博橋場美紀高橋美鈴高橋因子
小倉美緒藤原千春須田剛門間知巳

・‑1〈地域医療連携室宜通電話022‑
293‑
0703>