平成 12年度 公開シンポジウム

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『放射緑診療における被ばくと対策」
文部省科学研究費補助金事業

日 時 :平成12年9月30日(土)13:30〜 17:00
場 所 :大 阪市立総合医療 センター さくらホ ール

主 催
日本 放 射 線 技 術 学 会
医療放射線 防護連絡協議会

後 援
大阪府医師会 ,大阪府看護協会 。日本アイソ トープ協会
日本医学放射線学会 ・日本画像医療 システムエ業会
日本核医学会 。日本核医学技術学会 。日本歯科放射線学会

問 い合 わせ先
日本放射線技術学会事務局

医療 放 射 線 防 護連 絡 協議 会

電 話 (075)801‑2238

電 話 ( 0 3 ) 5 9 7 8 ‑ 6 4 3 3目立循環器病 セ ンタ ー放射線診療部

粟井 す 夫

電 話 ( 0 6 ) 6 8 3 3 ‑ 5 0 1 2平成 12年度 公 開シンポジウム (文部省科学研究費補助金事業)「放射線診療における被ぼくと対策J
一 国民の不安に答える一
日本放射線技術学会会長

村川

医療放射線防護連絡協議会会長 古義彦

賀 佑彦

17:00
日 時 :平 成 12年9月 30日(土)13:30〜
会 場 :大 阪市立総合医療 センター さ くらホ ール
大阪市都島区都島本通2‑13‑22
TEL 06‑6929‑1221(代表)

開会 の挨拶 日 本放射線技術学会会長

川本寸義彦

齋

育郎

部

史朗

古賀佑彦

黒田正子

菊地第1 部●基調講演
放射線の被ばくとは 一 被ばくの諸問題一
立命館大学
安のば地球環境から 放射線被 く ― 自然放射線源 一
元放射線医学総合研究所
阿第2 部
医療からの放射線被ぼ く」●パネル討論 「医師の立場から
藤田保健衛生大学
看護婦の立場から
聖路カロ
国際病院
全の立放射線安場から
自治医科大学
一般公衆の立場から
乳がん体験者の会

透

虹の 会 会 員

大栗野 和 子
井 一 夫

古賀第3部
●質問 と討論
司会 愛知医科大学
国立循環器病センター
閉会 の挨拶 医 療放射線 防護連絡協議会

佑彦

封 1策 一 日覇
闘 碑 離 樹 ナ税 ぼくだ

到 E督える 一

現在,病 院 ・診療所 を受診 します と,放 射線 (いわゆる,レ ン トゲ ン)の お世話にならないことの方が珍 しい くらい,医 療 の分野で放射線が利用 されてい ます。 この ことは,我 々医療放射線業務 に従事 してい るものにとって喜ばしいことなのですが,そ れでは息者の皆 さんは納得 して,そ れを受けてい るのか疑問あるところです。多分,質 問 しても 「大一文夫」 の 言 です まされ,疑 間はそのままになってい るのが現状 ではないで しょうか。 このような現状が続 くと,医 療放射線 に対す る不審 を招 き,つ いては本来息者 さんが受けるはずの医療放射線に よる利益 を正当に享受できない状態が出現することが予想 され ます。
我 々は,そ のような事態 を招 くことの ない ように,一 般公衆 を対象 とした公開シ ンポジウ
ム 「放射線診療 にお ける被 ば くと対策 一 国民 の不安 に答える 一」 を開催 してお り,今 回で 5回 目にな ります。

本来,放 射線 は危険なものです。放射線 は体 の五感で感 じることがで きません。熱 くもない し冷た くもない。 まして舷 しくもない し,痛 くもない。 このような放射線 を安全に利用するには,専 門の知識 をもつ ものが,き ちんと管理す ることが重要 です。医療 の現場 では放射線 に関す る専門教育 を受けた放射線科医師な らびに診療放射線技師が放射線 を安全に管理 しなが ら,息 者さんに使用 してい ます。公開 シンポジウムでは,そ のような ことも知 っていただければ と考えてお ります。

昨年の茨城県東海村核燃料加工工場 で臨界事技が発生 し,皆 さんに大 きな衝撃を与えた
ことは記憶 に新 しい出来事です。 また,最 近では金属 スクラップヘ の放射性物質混入事例など,放 射線 に係わる話題が新聞等マスコ ミの狙上に載ることが多 くなっています。そのいずれ もが反社会的なで きごとである ことが非常 に残念 です。放射線 に罪はあ りません。
正 しく利用することによって放射線 を正当に評価 してもらうことが私たちの願 いです。

当日,会 場 には質問用紙を準備 してお りますので,日 頃疑問に思われてい ることを書 いて くだされば,質 疑応答時にお答えいた します。 もちろん,手 を挙げて質問 して戴 くことは大歓迎です。参加者のみなさんで盛 り上げて ください。

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平成 12年度 公 開シンポジウム

放射線の概ぼくとは 一 被ぼくの語問題 一立命館大学 安齋育郎

五官に感 じられない ものは,不 気味です。 ダイオキシンの一 日摂取限度は体重 1キ ログ
ラムあた り 1ピ コグラム (1兆 分 の 1グ ラム)程 度ですが, 1億 人を越える日本国民全員分 に換算 しても 「耳か き 1杯 分」 ぐらいです。「1兆 分 の 1グ ラム」な どと言われて も日にも見えず,そ の分,不 安 にな ります。医療上使われる放射線 も,五 官を超えてい るという点 で同類 で しよう。

放射線を被ぼ くするということは,体 の細胞に放射線があたるということです。放射線が当たると細胞に微細な傷がつ きますが,少 々の傷は体がセルフサービスで修復 してしまいます。放射線を多量にあびて傷がいっぱいで きると,臓 器が機能不全に陥ったりして,放射線障害にかか り, 」CO事 散のように大量にあびれば死亡するに至 ります。そうならないようにコン トロールしながら放射線のメリットを最大限に引き出し,疾 病を予防した
り,早 期発見に役立てたり,治 療を施す ことができれば好ましいに相違ありません。
放射線被ばくには,広 島 ・長崎原爆,チ ェルノブイリ原発事故,東 海村臨界事故などの流体力学」
イメージが重な り,恐 ろしい気がします。しかし,コ ンコル ドが墜落しても 「が邪悪なわけではないように,放 射線それ自体が邪悪なわけではありません。薬も放射線も使いようで 「悪」にもなります。
善」にもな り 「
放射線の影響には,身 体的影響 ・遺伝的影響 ・心理的影響が伴われます。また,被 ばくする量との関係でみると,あ る限界量以上あびないと起 こらない障害のほかに,低 い量の被ば くでも起 こるのではないかと考えられる障害もあります。私は後者を (ちょっと不謹がん当たりくじ」 と実際の慎なが ら)「がん当た りくじ」にたとえましたが,放 射線の 「宝 くじ」の間には類似点と相違点があります。講演では,そ れを分か りやす く説明する「とともに,「がん当たりくじ」の当選確率についてもお話 しすることにしましょう。

安斎 育 郎 (あん ざい い くろう)立命館大学国際関係学部教授

1940年1東 京下町の亀戸で 9人 兄弟の末 っ子 として生 まれる。東京大学工学部原子カエ学科卒。69年 ・工学博士。同年1東 大医学部助手 となり,以 後,中 央大学商学部兼任講師・東京医科大学客員助教授 などを経 て,1986年 日立命館大学経済学部教授 ,1988年 国際関係学部教授 となり,現 在 に至 る。立命館大学国際平和 ミュー ジアム館長。担当科 目は,自 然科学概論 のほか,平 和学, 3・ 4回 生 ゼ ミ (国際政治学部門),大 学院 ゼ ミ (平和学),地 球環境論特講 (大学院国際関係研究所)な ど。

‑ 3 ‑期 期 瑚 跡 蜘 瑚 耐 線綱 まく 一 自一

元放射線医学結合研究所 阿部史朗

1.も のごとrよ正確な情報を基 にして考えたい。また僅 かでも基 の情報を提供 したい。
正確 な情報は事実 に由来する。科学的な考えも有効 である。時には正 しい解説者 も必要であろ う。 しか し,僅 かなものに過 ぎな くとも,肝 要で,正 確な事実 の知識を基 に,人 々が ,各 自で考え られたら ?t。 最善 と演者 は思 う。
朝焼小焼 だ/大 漁 だ/大 羽製
事実,真 実 と言 って も。童謡詩入金子みすず の (大漁〉「(おおばいわ し)の/大 漁 だ。//濱 は祭 りの/や うだけど/海 のなかでは/何 高の/盤 のとむらひ/す るだらう。
」(旧仮名遣 い)の 真実 とは違 う。感性豊かな女性詩人によって創り出された次元の高 い真実 とは違 う。私たちの,日常 の,泥 臭 い ?,身 の周 りの事実である。
ここでは,皆 さんの身の周 りにある放射線 お よび (放射性物質[放射能 と言 うこともある1)に ついて,私 自身の実測経験 も含めて,概 略 を紹介する。人類 は,か な りの量 の放射線 を,は るか太古以前か ら,地 球上で,天 然,自 然現象 として受けてい ること。それなのに,そ れによる悪影響が見付かっていないこと。 これ らを基準に考えて欲 しい。
2日環境 には,至 る所 に,天 然,自 然の放射線 による被 ぼくをもたらす源 がある。
私達 の体 の外か ら来る放射線 として。宇宙空間か らやって くる宇宙線,地 球 を源 とし,主に私たちの踏 んでいる大地か らやって くる大地か らの空間放射線。
呼吸,食 事等 を通 じて,種 々の ものが,私 達 の体 の中に取 り込まれた り,通 り抜けた りしている。それ らの ものの中には天然の放射性物質が含 まれ,い つ も放射線 を出 してい る。
つ まり私 たちはいつ も体 の中か ら放射線 を曝びている。
3.天 然,自然源 ,人工源ともに人の放射 線被 ぼくは ミリシーベルト/年 で統 一 して表現する。
自然源,人 工源に よる放射線被 ば く線量 は,問 題 となった時の ものに比べ低 くない。

4.放 射線 の源 には時間的,空 間的なむらがある。また環境は移り変わり,働 きかける。
自然,人 工放射線被ば くには,か な りの地域差,か な りの時間変動があ る。

目立公衆衛 生院 ・客員研究員 (非常勤)阿部 史 朗 (あべ し ろう)

1953年3月東京大学理学部物理学科卒業,大 学院博士課程 (宇宙空間物理学専攻)を 経て,1959年4月より1991年3月 まで放射線医学総合研究所 に勤務 (放射線環境 (特に自然環境)研究・一般公害研究)。現在,一 部で科学評論家 とも呼ばれる。
国・県,市 等の各種委員会,部 会 ,協 議会等の安全審査委員・委員,専 門委員等 を兼任。

‑4‑

医療胸放射想根ぼく ― 医師の立場距

一藤田保健衛生大学医学部 古賀佑彦

1895年11月にレン トゲ ン博士が X線 を発見 して以来,放 射線 の利用は一気 に広まりました。
放射線 の様 々な利用形態 の中でも,医 療 はもっとも早 くから,ま た現在でももっとも多 く使っています。そして,医 療以外の領域 との大きな違いは,人 にあえて放射線を照射することで情報が得 られた り,治 療ができるなど,放 射線 を受けたその人に大 きな利益があることです。放射線が どんなに微量でも何 らかの影響があるとするのが放射線防護の基本的な立場ですが,診 断をうけるときの放射線量 は,い わゆる確定的影響 (大量 にあびれば死にいたる。ある量以下では影響があらわれない とい う 「しきい値」がある。
)の しきい値 よ りもはるかに低いレベ ルなので,こ れは起 こ りません。確率的影響 (将来のがんとか遺伝的影響)は しきい
値がない と仮定 しているのですが,診 断 レベ ルの線量ではリスク (単位線量あた りの致死的がんの発生確率)は がんの自然発生率の数値 よりも数段小さい値 になるので,結 果 としては放射線を受けたためのがん発生 とい うことは証明できないことになります。 日常生活上の様 々な危険,た とえば階段 から落ちるとか,煙 草の害などから推定されている危険な どと比べても刀ヽ
さいのです。
一方で,医 療から放射線利用を今なくしてしまったら, とい う状態を考えると,放 射線利用の便益がいかに大きいかということを理解 していただけると思います。 しかし,毎 日,放 射線を使って診療 している医療サイ ドの ものたちは,無 制限に放置 しているわけではあ りません。
まず自分たちは,た とえごく微量でも毎日の仕事の中で放射線を受けるかもしれませんので,十分に気をつけ,法 令でも放射線防護をしっか りとするように求めてい ます。
今 日の主題は息者さんの問題 と思います。息者さんには,放 射線量をできるだけ少なく,そして便益 を最大にする努力 をしてい ます。まず医師は,放 射線を利用す る行為が本当に必要なのか,他 の放射線を使わない手段 と比べてあきらかによいのかとい う判断をしています。また
医学教育や講習会など様 々な機会をとらえて医師に対する再教育 も行っています。他に代替手段のない必要な検査の場合に挿堵することは,か えってその息者さんのためにな りません。
行 うことが決 まったら,今 度 はいかに放射線量を少な く,効 率 よ く情報を引 き出せるかとい うことを考えてい ます。丁寧に時間をかけて検査をすればそれだけ多 くの情報が得 られます し,こ こで も被ば く問題を重視するあまりに不十分な検査 に終わったら,か えって息者 さんのためにな りません。そ こで,も っとも合理的な ところが どこかを探 る最適化 とい うことが大事にな ります。医師の立場 か らこれ らのことを考えたい と思ってい ます。
藤田保健衛 生大学医学部教授 ・放射線医学

古賀 佑彦 (こが すけひこ)

昭和34年3月 ・東北大学医学部卒業,名 古屋大学助手 ・講師 を経 て,昭 和48年6月 より現職
医療放射線防護連絡協議会会長・放射線審議会委員等

‑ 5 ‑

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医巾

放射線被ぼく ― 看帥

立場消―聖路加国際病院 黒田正子

人の医療からの放射線被ば くの機会には①受診者として健康診断での放射線診断検査と②息者 として病院での放射線診断検査がある。そして看護婦の立場 になると③検査介助の際に検査室に入る為の職業上の放射線被ばくの機会がある。
③のような場合,看 護婦は放射線から自分の身を守る方法の教育を受けているため,放射線の被ぼくや放射線の影響についての不安は,検 査の主役である息者の持つ心配や不安などには比較にならないほど少ない。言い換えると看護婦は,息 者が受ける検査での息者の被ば く放射線量を知っていること,被 ぼ くの機会がいつかを知っていること,放 射線の人体の影響を知っていること,そ れらを防護する方法を心得て,そ の知識を活用 しているからである。だからこそ検査中に医師の介助を行った り,息 者の傍にタイミングよく付き添うことがで き,不 安をもった息者に適切に対応できるのである。
息者は検査台からは逃れられない。つ まり看護婦のように被ば くについて自分でコントロールできない。検査に同伴する立場 として,息 者の被ぼく線量が少なくて工夫された撮影方法は,看 護婦自身の被ば くも少なくなり (安全),看 護婦は息者の傍に行 くチャンスが多 くなる。息者サービスや安心を提供することに専念でき,ひ いては検査の質も良くなると考えられる。このように息者にやさしい (安全な)検 査は検査に立ち会う医療者にもやさしい (安全で)検 査 となる。「放射線診療を計画する段階での配慮」 と 「診療中の無駄な被ばくはさせない配慮」は医療の望ましい放射線被ば くの対策 となる。なるべ く多 くの放射線診療に携わるスタッフが被ば くの効率化 と適正化に留意して検査に係わってほしい と思う。

黒田 正 子 (くろだ ま さこ)

聖路加国際病院 ・画像診断部婦長

曹山県立総合衛生学院看護学科卒 1986年より現職
1997年より放射線医学研究所の放射線看護課程 「画像診断看護」について講師担当

‑ 6 ‑

『
放射擦費全の立場からJ
自治医科大学 菊地

1.は じめに有効な放射線診療 を利用するためには,放 射線安全 の正 しい認識が必要です。そ して,息者が有益な放射線診療 を安心 して受診で きるための放射線安全体制が必要です。今回は,医 療 における放射線安全を最優先する安全文化 を醸成することを紹介 します。

2.医 療 の放射線安全 とは
医療 の放射線安全 は,患 者 にとって必要な放射線診療 を不当に制限することな く,有 益な放射線利用 をより安全に実施 し,放 射線診療 に係 わる従事者,患 者,公 衆等 のすべ ての人」 の安全を合理的に維持 ・向上することです。
「

3日 放射線安全 の特徴
放射線診療 は,放 射線安全 の立場か ら見ると有 害 とされる放射線 を診断や治療の 目的で,意 図的に人体 (患者)に 直接照射す る行為です。 このため患者被ば く防護が特徴的です。なお,こ の行為は医師及び放射線診療技師以外 には許 されない特殊な行為 です。

4口 医療被ぼくは必要な被ば く
医療被 ば くは,患 者 の臨床上有用な診断情報 を得 るための必要な被 ば くです。 このため,被 ば く線量を無制限に減 らす ことはで きない,人 類 の英知により安心 できる被 ば くとす ることが大切です。 ここに,医 療関係者 と息者 との特別な信頼関係が重要です。

5.お わりに放射線診療 を実施する場合 は,法 規制により放射線安全が定め られ,確 実 に実施する義務があ り,関 係者 に対す る教育訓練が重要です。そ して,さ らに放射線安全 の充実か ら有益 な放射線診療が,す べ ての人に安全 で安心 して実施で きる放射線安全利用 を提唱 します。

菊地 透

自治医科大学RIセ ンター ・管理 主任(きくち と お る)

1949年生 まれ。東京都立放射線技師学校専攻科卒業。東京大学原子力研究総合 センターを経 て,1979年 か ら現職。大学及 び病院の放射線安全管理 を担当。主 として医療領域の放射線安全利用 を提唱 ,医 療放射線防護連絡協議会総務理事。

‑ 7 ‑『患者田瞬える放射緑根ぼくJ乳ガン鵬 者の会

虹 の 会 会 員

虹 の会は,下 記 のような活動 を続けている乳 ガン体験者の会 です。今回 このシンポジウ
ムには,医 療 を受ける側 としての息者 の立場か ら,日 頃の検査治療 に深 くかかわつている
事柄 で もあ り,参 加 させていただ くことにいたしました。
医療放射線被 ば くへ の不安や
本 日のシンポジウムに先立ち,当 会 の 7月 例会 において 「疑問」 について話 し合 い を持ちました。その結果 を踏 まえて,放 射線診療 の専門家の方 々に虹の会 々員 よりの率直 な思 い をお伝 えしようと考えてお ります。
近年,乳 相治療 は乳房温存療法が主流になりつつあ り,そ れに伴い残存乳房へ の放射線照射が標準的治療 となってきました。そのため,多 くの息者は治療 目的で高 レベ ルの放射線照射 を受けてお り,そ の後 たとえ再発や転移がな くとも10年 以上にわた り検査 目的での被 ば くを余儀 な くされています。殆 どの息者 は再発 の リスクを減 らす為 の治療,及 び早期発見 のための検査 を積極的に受けてい きたい と思ってい ます。
そ こで,放 射線関係 の医療従事者 と同様 に息者 としても当然,自 身の治療や検査 に伴 う
放射線被 ば く量 の把握 や照射後の後遺症等 について,よ く知 りたいと願ってい ます。今回のシンポジウムでは,こ の様な点 について医療者か ら息者へ適確に伝 える努力がなされてい るのか どうか とい う事 について,ま た治療 における放射線照射へ の不安や疑問点などをお聞 きして今後 の治療 に役立てたい と思ってい ます。
― 虹 の会 のご案内 一
虹 の会」は雨上が りの空にかかる虹 のように
「乳 ガンとい うつ らい経験 をの りこえて
明 日に希望を持 って生 きて行 こうとする女性 の会 です。
よ りよい乳 ガン医療 をつ くるため<自 立 した息者 >を めざしてい ます。
かがや き」 の発行,毎 年 1〜
虹 の会」 では,奇 数月 ごとの例会 の他,年 に 6回 の会報 「「2回 の講演会や シンポジウムの開催,電 話相談の受付け,親 睦のための旅行 の企画な どを会員相互のボラ ンテイアで行ってい ます。そ して<自 立 した息者 >を 目指 して学習 し,息者同志 や他の機関 との情報交換 をしてい ます。
設立は1991年12月,発 起人である田中伸子 ほか 3名 が 自身の経験 か ら同 じ病 の体験者 に新聞紙上で呼 びかけ,語 り合 い学 び合 う場 をもちました。現在,会 員 は関西地区や四国などを含めてお よそ120名。1998年7月 に念願 の事務所 を下記 の場所 に持ち,よ り広 い活動の拠点 とするべ く会員 どうしで力 を出 し合 っています。
<虹 の 会事務所 >〒弱0‑0041 大 阪市北区天神橋 1‑19‑16 本 田鹿 ビル lF一C TELPTAX 06‑63弱 ‑2510
事務所 は平 日の毎水曜 日11時から16時まで開けています。

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