近森会グループ年報 2023

心臓血管外科科長 衣笠由祐

主任部長 入江博之

2023 年の活動
心臓血管外科は 2024 年 2 月において、入江博之（副理事長兼主任部長）、手嶋英樹（部長）、田井龍太（科長）、衣笠由祐（科長）、高尾賢一朗（専攻医、6 年目）、木下萌（専攻医、4 年目）、濱田雄一郎（専攻医、3 年目）、廣瀬聡一郎（専攻医、3 年目）の 8 人で診療を行っています。
2023 年 2 月に衣笠由祐が広島市民病院での 7 ヶ月のトレーニングを終え帰高しました。大動脈外科に所属し、多くの大動脈疾患の経験を積みました。その中でステントグラフト実施医、指導医（腹部：指導医、胸部：実施医）も取得しました。
2023 年 4 月から濱田雄一郎、廣瀬聡一郎の 2 名が初期研修医から心臓血管外科専攻医として当科へ加入し、それぞれ半年間ずつ当院消化器外科での研修を実施中です（濱田：2023 年 7 月～12 月、廣瀬：2024 年 1 月～6 月予定）。また、同じく 2023 年 4 月から岡山大学より高尾賢一朗が心臓血管外科専攻医として加入し、若手の兄貴分として活躍しています。2024 年 1 月には外科専門医を取得し、更なる飛躍が期待されます。2024 年 4 月からは木下萌が岡山大学での研修を開始予定であり、成長を期待しています。
2023 年の手術数
2023 年の年間総手術症例数は 524 例と開設以来最多の手術数となりました（図 1）。胸部大動脈手術も 64 例と過去最多でした。心臓手術 248 例の内、経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）は 126 例と半数を占め、高齢の弁膜症患者さんがいかに多いか再認識する結果でした。当院は 2023 年 1 月から TAVI 指導施設となり、外科的大動脈置換術後や TAVI 治療後の弁機能不全、透析患者などあらゆる患者さんに対しても TAVI が実施できる体制が整いました。
現在の高齢化社会において、全国の心臓血管手術統計に違わず当院でも大動脈手術、弁膜症手術は増加傾向にあり、高齢者における大動脈、弁膜症治療の需要は今後もますます高まっていくことは間違いありません。地域の皆様の健康長寿を目指し、根治性と低侵襲性を両立できるようハートチーム一丸となり日々邁進してまいります。

近森病院心臓血管外科 年間手術件数グラフ

2023 年の訪問、講演、招待手術、ウェットラボなど
近年はコロナ禍の影響で施設見学や講演会を含むイベントを縮小、自粛せざるを得ない状況が続いておりましたが、徐々にコロナとの関わり方が確立化し、2023 年は安全性に配慮しながらの数多くの著名な先生方にお越しいただき講演や招待手術を実施していただきました。
教育講演では、3 月に久留米大学の田山栄基先生、5 月に九州大学の塩瀬明先生、9 月に関西医科大学消化器外科の濱田円先生、10 月に琉球大学の古川浩二郎先生にお越しいただき、素晴らしいお話を聞かせていただきました。
招待手術では、6 月には東京 D タワーホスピタルの磯村正先生に連合弁膜症に対する二弁置換術、7 月には NYC マウントサイナイ病院の Gibert H Tang 先生が TAVI のプロクターとしてお越しくださり手術指導だけでなくランチョンセミナーも開催いただきました。9 月には岡山大学の笠原真悟先生に弁輪拡大を伴う大動脈弁置換術、そして広島市民病院の柚木継二先生には 6 回も胸部、胸腹部大動脈瘤の手術指導をいただきました。
そして、2023 年 11 月 26 日には 4 年ぶりの開催となる、第 9 回心臓血管ウェットラボを開催いたしました。感染予防の観点から受講者を 50 名に縮小しての開催でしたが、心臓解剖、心臓手術、カテーテル治療を中心に 13 科目 10 ブースを丸 1 日かけて学ぶことができ、非常に濃密な実習でした。企業の方々、インストラクターの先生方、運営スタッフのご協力のおかげで満足度の高い大盛況のイベントとなりました。

久留米大学外科学講座 心臓血管外科

田山 栄基 先生

NYC マウントサイナイ病院

関西医科大学消化器外科

Gibert H Tang 先生

濱田 円 先生

琉球大学大学院医学研究科 胸部心臓血管外科学講座先生

古川 浩二郎 先生、安藤 美月

第 9 回心臓血管ウェットラボ
2023 年の学術発表、講演など
論文

濱田雄一郎. 異なる 2 種類の人工肺で複数回流入部圧上昇をきたした 1 例. 日本心臓血管外科学会雑誌, 2023, 52.5: 325-329.

学会発表
演題名

学会名

発表年月

開催

発表

術中下行大動脈破裂に対する非

第 31 回中国四国心2023 年 1 月

岡山

手嶋英樹

左開胸下の上行全弓部下行置換

臓血管外科手術手
2023 年 2 月

岡山

杭ノ瀬慶彦

2023 年 3 月

北海道

田井龍太

2023 年 6 月

愛媛

入江博之

2023 年 6 月

大阪

濱田雄一郎

2023 年 6 月

大阪

廣瀬聡一郎

2023 年 6 月

大阪

手嶋英樹

2023 年 7 月

岡山

髙尾賢一朗

2023 年 7 月

大阪

手嶋英樹

2023 年 8 月

ハ ワ イ

田井龍太技研究会
若手心臓血管外科医の内シャン

第 26 回岡山大学外ト手術におけるラーニングカー

科 MC セミナー

ブSapien3 における TA と TF アプ

第 53 回日本心臓血ローチの比較検討～TA を積極的

管外科学会学術総に～会

外 科 ： AS 治 療 の 選 択 肢 ～ TF-

第 122 回日本循環

TAVI しかできない Heart Team

器学会

で良いのか？～

国合同地方会狭小弁に Sapien3 23mm を留置

第 66 回関西胸部外した経心尖アプローチでの経カ科学会学術集会

中国・四テーテル的大動脈弁留置術（TAVI)の 1 例右側大動脈弓を伴う Kommerell

第 66 回関西胸部外憩室に発症した B 型大動脈解離

科学会学術集会に腋窩-腋窩動脈交叉バイパスとTEVAR を実施した 1 例大動脈解離発症から 5 時間以内

第 66 回関西胸部外の op 室搬入は予後を改善する？

科学会学術集会

３．TAV-in-TAV 症例の報告

第 30 回岡山心臓血管外科カンファレス

急速再発した左房腫瘍 (病理診断:Sterilevegetation)

thrombotic

O-06
NOMI(non-occlusive
mesenteric ishcemia )after open
heartsurgery:
diagnosis,background,strategy
andresult
O-19
Mid-term results ofaortic valve replacement for
aortic stenosis on hemodialysis
patients

Early-term results of Balloon
Expandable TAVI for chronic
hemodialysis patients at ourhospital
救命でできた急性心筋梗塞後

WEP2023 WestJapan Conference
for Procedures in
CVS
第 36 回 Congressof the Pan-PacificSurgicalAssociation
Japan Chapter in
Honolulu, Hawaii
第 36 回 Congressof the Pan-PacificSurgical
Association
Japan Chapter in
Honolulu, Hawaii
第 76 回日本胸部外2023 年 8 月

ハ ワ イ

廣瀬聡一郎

ホノルル

2023 年 10 月

仙台

衣笠由祐

2023 年 12 月

香川入江博之2033 年 12 月

岡山

髙尾賢一朗

科学会定期学術集会
第 122 回日本循環

blow out 型心破裂の一例

器学会 四国地方会

被覆した腹部大動脈瘤壁からのVascular disease
conference

緩徐な出血による瘤径拡大に対ホノルル

し再人工血管置換術を施行した
1例

講演開催
演題名

講演会名

発表年月

開催地

発表

透析患者と TAVI

第 49 回高知県透析研究会

2023 年 2

高知

入江博之

AS 治療の現状

高知心不全医療連携～弁膜症セミナー～

高知

衣笠由祐

発表年月

開催地

発表

月
2023 年 6月

座長・司会・コメンテーターなど
座長・司会

学会名

座長

ここまで進んだ心臓手術治療

2023 年
5月

高知+web入江博之

座長

高知心不全医療連携～弁膜症セミナー～
中四国 Evolut™
ESRD SeminariNO Heart Web
Semnst in 高知
第 66 回関西胸部外科
学会学術集会

2023 年
6月
2023 年
10 月
2023 年
12 月
2023 年
6月

高知+web
web

入江博之

web

入江博之

大阪

入江博之

2023 年
7月

東京

入江博之

2023 年2月
2023 年
12 月

東京

入江博之

香川

田井龍太

座長
座長
座長

コメンテー
タDiscussant
座長

JTVT2023 第 13 回日
本経カテーテル心臓弁治療学会学術集会
PCT Tokyo Valves2023
第 123 回日本循環器学会四国地方会

セッション名Case Presentation
Award 心臓(6) 成人6
シンポジウム 9 合併症 -JTVT 厳選合併症シリーズ-

学生・研修医セッショ
ン 5「大血管/外科」

入江博之