学会参加記

翠清会梶川病院
診療情報管理士

2014

七種由佳

秋号

７月１９・２０日に東京で開催された第１７回日本臨床脳神経外科学会に参加しました。診療情報管理部として「退院後２週間以内の退院サマリー作成率１００％に向けた取り組み」と題してポスター発表を行いました。
退院サマリーは、患者さんの傷病名、入院時の症状や所見、入院後の経過などについてまとめた要約書で、簡潔明瞭に記載された退院サマリーは他職種間の情報共有のツールとして有用であるため、その早期作成に向け長年取り組んできました。
当院の事務部門の学会参加は今回が初めてで、とにかく緊張しましたが、諸先生方のご指導のもと準備万端で臨むことができました。学会など事務職からするとあまり縁のないものに感じていましたが、このような活躍の場もあるのだと知ることができ、またその場に立った高揚感や達成感は忘れることなく、自信に繋がっています。縁の下で病院を支える私たちの業務を少しでも多く知って頂けるよう、これからも事務部門の学会発表を盛り上げていきたいです。

No.200号

今 号の内 容学 術 活 動 7月〜9月【学会発表・講演】
7/5 第２５回新御茶ノ水セミナー「脳動脈瘤クリッピング術の経験」 脳神経外科医長
7/16 第３５回症例から学ぶ神経内科 in 広島「脳血管内治療と神経内科医」 脳神経内科部長

7/24 Core Member Meeting「NOAC の安全性」 脳神経内科部長

石井洋介「左半側空間無視症状に対する主観的情動の記述について〜日常生活活動を中心に〜」 リハビリ部 前野圭子

9/6 第１６回中国四国脳卒中研究会「中年期から脳梗塞を繰り返し発症し、７６歳で診断された抗リン脂質抗体症候群の一例」 脳神経内科 石川賢一

「退院後２週間以内の退院サマリー作成率 100％に向けた取り組み」
診療情報管理士 七種由佳

２００という数字からの連想

会長

梶川博

梶川博

読んでいただいております翠清会ニュースは１９９３年９月に創刊いたしました。本号で遂に記念すべき２００号に達し、創刊から２１年間経たことを思うと感無量です。当初は手作りのモノクロ印刷でＡ４版１頁に、編集長兼記者の梶川咸子（介護老人保健施設ひばり施設長）が独断と偏見で学会便り、人事、結婚、職場の記事を掲載していました。３号からは更にエキセントリックな私が「編集子」として加わり、月１回発刊とし、２００１年１２月号で１００号に達しました（写真）。既にＢ４版・カラー印刷となっており、さらに２００２年１月号（No.１０１）から一回り大きいＡ３版にいたしました。
しかし、紙面が大きくなったにもかかわらず「文字が小さくて読み辛い」と広島記念病院中井志郎先生、浜脇整形外科病院濱脇純一先生、ＮＰＯ法人日本ＨＩＳ研究センター（ＢＨＩ賞事務局公募の院外広報誌部門にエントリーし好評価をいただ

病院機能評価（3rdG:Ver.1.0）の 認定を受けました
この度、7 月 25 日〜 26 日の２日間にわたり、㈶日本医療機能評価機構の病院機能評価（3rdG:Ver.1.0）を受審し、平成 26 年 10 月 1 日付けで、「一般病院１」、「リハビリテーション病院（副機能）」の認定を受けました。

きました。）からご指摘をいただいたことは、今となっては良き思い出となっております。
（それなのに頑なに２００６年１２月号（No.１６０）までＡ３版１頁を続けました。）
不評であった小さい文字ですが、多くの院内の出来事を記載することができたことから、今となっては貴重な病院情報として当法人並びに当院の歴史を振り返る際に翠清会梶川病院はたいへん役立っております。
２００７年から作製（企画、編集、発行の全て）を院内組織である編集委員会及TEL：082-249-6411 FAX：082-244-7190〒730-0046広島市中区昭和町8-20
http://www.suiseikai.jp

び広報委員会並びに外部の専門業者にバトンタッチし、現在のＡ３版二つ折り（４頁）となって、ようやく文字も大きく読みやすくなりました。発行は季刊または隔月刊となり、表紙はタイトル、目次、トップ記事、２頁以降は各部署から疾患、症候、治療法等の解説、裏表紙は院内報的に部署・委員会紹介、新任・退任挨拶、学術活動、《病院理念》《基本方針》

Patient First 「患者さん第一」

1 脳の専門病院として 24 時間、常に質の高い医療を提供します。
2 患者さんの権利を尊重します。
3 患者さんの安全と安心を確保し、医療事故の予防と対策に努めます。
4 急性期から慢性期、在宅までの地域の関連機関と連携を強化します。
5 翠清会の職員である誇りを持ち、プロとしての実力を高め、チーム医療に貢献します。

セカンド・オピニオン（Second Opinion）を求められる病院に！

写真提供：広島県〜１９９３年９月から２０１４年９月まで〜
医療法人翠清会 会長

想い出深いのは、１９７６年ニューヨークのモンテフィオーレ病院（平野朝雄神経病理学教授）に半年間留学（同年１１月〜翌年４月）した時のことです。折しも、アメリカ合衆国独立記念日を中心に、建国二百年祭（バイセンテニアル
bicentennial）のお祝いイベントがアメリカ各地で開催されていました。偶々居合わせることになった私達夫婦も、例えば記念ジャンボハンバーガーに挑んだとか、ジンファンデル種のカリフォルニアワインを初めて飲んだとか、マンハッタンにてオペラ・ミュージカル・コンサート＆リサイタル等々を２２回楽しんだとか・・・、お祭りムードとニュー・ヨーカーを満喫しました。

ファースト・オピニオン（First Opinion）を提示でき、秋号の花コスモス

祝 翠清会ニュース第２００号達成

9/6 第２３回ＮＰＯ法人日本脳神経血管内治療学会 中国四国地方会「Stent-jack technique を用いてコイル塞栓術を行った３症例の報告」
脳神経外科部長 須山嘉雄

安慶田康夫

■ 祝 翠清会ニュース第２００号達成 〜１９９３年９月から２０１４年９月まで〜■ 脳卒中における嚥下障害とは 〜嚥下と嚥下障害の機序〜■ 食事における自助具について■ 学術活動 7月〜9月■ ふれあい看護体験■ ２００という数字からの連想■ 学会参加記■ 病院機能評価（3rdG:Ver.1.0）の 認定を受けました

当院では WiFi 無料インターネット接続サービスがご利用いただけます（地下、屋上を除く）。ご希望の方は受付までお問い合わせください。

8/23 第２８回中国地方脳神経外科手術研究会「石灰化を伴う動脈瘤に対するクリッピング術」
脳神経外科医長 石井洋介

今村栄次

7/19 〜 20 第１７回日本臨床脳神経外科学会「処置検査マニュアルに対する看護師の意識調査〜動画・画像を利用したマニュアル作成の取り組み〜」 看護部

今村栄次

日本医療機能評価機構認定施設

編集委員：今村・金川・曽利・國田・安田・黒瀬

住所地図等と定着しています。今後も有用な情報を皆様に正確かつ簡明に伝えることをモットーとしながら、更なる充実と隆昌に努めていただき、この種の広報誌や社内報部門のランキングに入るような素晴らしい病院報となることを祈念しております（Be ambitious !）。

２００１年１２月号 ▲脳卒中における嚥下障害とは〜嚥下と嚥下障害の機序〜
脳神経内科医長

中森正博

リハビリ部通信

食事における自助具について
作業療法士

渡瀬毅

自助具とは、身体の不自由な人が日常の生活動作をより便利に、より容易にできるように工夫された道具です。英語では「Self - help devices」（自らを助ける機器）といい、日本語でも英語でも、文字どおりの意味です。自助具は福祉機器の中で最も身近な道具であり、生活を広げるものであるといえます。

脳卒中の症状には、麻痺や失語がありますが、嚥下障害も頻度の高い重大な症状です。のどや舌の麻痺のために食物や水分、唾液が【当院で食事に使用されている自助具（一部）】

うまく飲み込めず、誤って気管や肺に入ることを「誤嚥」と言い、窒息や肺炎の原因となります。脳卒中患者さんの約 5 人に1 人が誤嚥を認めると言われています。肺炎を起こすと大変危険ですし、リハビ

箸（グリップ付）

リの進行が遅れて寝たきりの原因にもなります。今回から3 回にわたって「嚥下と嚥下障害の機序」、「口腔ケアと嚥下リハビリテーション」、「嚥下食と地域連携」というテーマで解説していきます。

箸（クリップタイプ）

嚥下とは嚥下とは食物や水分が口からのどを通って食道に入ることを言います。のどは、呼吸の際の空気の通り道にもことで食物や水分が気管に入らないようにできています。
この運動が麻痺したり上手にできなくなると誤嚥を生じる

太柄スプーン

自助食器（皿）●特徴
・縁に角度がついて、スプーンですくいやすく、食べ物が外に逃げにくいデザイン
・食器が滑らないように底面に滑り止め加工がしてある

危険が高くなります。

嚥下障害の機序●特徴・左右どちらでも使用可能
・クリップは着脱可能で箸を抜いて洗うことが可能
・ソフトな握りと軽さ●特徴
・柄の部分は弱った力でも持ちやすいように太くなっている※スプーンのサイズが少し大きく、柄がスポンジタイプの物もあり使われています。嚥下の際は、気管（喉頭）が上にあがって喉頭蓋（こうとうがい）という蓋で気道の入口をふさぐ●特徴
・全体にがっちりとした安定感がある
・グリップが大きめで、手の中でワシ掴みするような持ち方が可能※質問などございましたらリハビリスタッフにお気軽に声をかけてください。

脳卒中の嚥下障害は、大きく「停滞（ていたい）型」と「惹起不全（じゃっきふぜん）型」にわけられます。
停滞型（医学的にはワレンベルグ型、球麻痺型と呼ばれています。）

ふ れ あ い 看 護 体 験のどの筋肉を動かす神経は脳の延髄（えんずい）というところに存在します。延髄に障害をおこすと、のどが動かず食物がたまってしまうため、停滞型となります。重度な嚥下障害になりやすく回復にも時間がかかり後遺症を残す可能性が高くなります。のど、口周りの筋力をつけるリハビリが重要で、カラオケなども良いと言われています。

「ふれあい看護体験」は市民のために保健医療福祉施設がドアを開き、見学や簡単な看護体験、関係者との交流などを行うイベントです。当院では８月２０日、高校生７名が参加され交流を行いました。参加者からの感想をいくつかご紹介します（一部抜粋）。
一人の看護師さんで数人もの患者さんを担当

私は、口から直接食べ物を食べることのできなしているのにもかかわらず、「昨日よりよくお話がい患者さんの病室を見学させてもらい、その時主に大脳の障害でおこるものです。のどや口の感覚が鈍くなったり、大脳からの指令が来ないことで嚥出来ているね」などお話をされていて、きっと患看護師さんは患者さんへ優しく声掛けをしてい下の命令がのどにうまく伝わらず、惹起不全型となります。大脳に広範囲の障害をきたして生じることが多者さんも嬉しいだろうなと思いました。そして、て、看護師の仕事は単に与えられた職務をこなす

話し方も患者さんによって声の大きさを変えたりだけでなく、患者さんの気持ちに寄りそうというして心づかいがすごいなと感じました。私も誰にことの大切さを学ぶことができ、より一層看護師

でも優しく接することができる看護師になりたいになって患者さんから信頼される人になりたいとと思いました。（R.H さん）

いう気持ちが強くなりました。（S.T さん）

惹起不全型（医学的には基底核型、皮質・皮質下型、偽性球麻痺型と呼ばれています。）

いので、意識障害、認知障害、運動障害などを伴っていることもしばしばあり、それらのケアも並行しておこなわれます。咳を誘発する薬が有効なかたもおられます。
次回は実際の肺炎予防ケアと嚥下リハビリについて解説します。脳卒中における嚥下障害とは〜嚥下と嚥下障害の機序〜
脳神経内科医長

中森正博

リハビリ部通信

食事における自助具について
作業療法士

渡瀬

毅

自助具とは、身体の不自由な人が日常の生活動作をより便利に、より容易にできるように工夫された道具です。英語では「Self - help devices」（自らを助ける機器）といい、日本語でも英語でも、文字どおりの意味です。自助具は福祉機器の中で最も身近な道具であり、生活を広げるものであるといえます。

脳卒中の症状には、麻痺や失語がありますが、嚥下障害も頻度の高い重大な症状です。のどや舌の麻痺のために食物や水分、唾液が【当院で食事に使用されている自助具（一部）】

うまく飲み込めず、誤って気管や肺に入ることを「誤嚥」と言い、窒息や肺炎の原因となります。脳卒中患者さんの約 5 人に1 人が誤嚥を認めると言われています。肺炎を起こすと大変危険ですし、リハビ

箸（グリップ付）

リの進行が遅れて寝たきりの原因にもなります。今回から3 回にわたって「嚥下と嚥下障害の機序」、「口腔ケアと嚥下リハビリテーション」、「嚥下食と地域連携」というテーマで解説していきます。

箸（クリップタイプ）

嚥下とは
嚥下とは食物や水分が口からのどを通って食道に入ることを言います。のどは、呼吸の際の空気の通り道にもことで食物や水分が気管に入らないようにできています。
この運動が麻痺したり上手にできなくなると誤嚥を生じる

太柄スプーン

自助食器（皿）●特徴
・縁に角度がついて、スプーンですくいやすく、食べ物が外に逃げにくいデザイン
・食器が滑らないように底面に滑り止め加工がしてある

危険が高くなります。

嚥下障害の機序●特徴・左右どちらでも使用可能
・クリップは着脱可能で箸を抜いて洗うことが可能
・ソフトな握りと軽さ●特徴
・柄の部分は弱った力でも持ちやすいように太くなっている※スプーンのサイズが少し大きく、柄がスポンジタイプの物もあり使われています。嚥下の際は、気管（喉頭）が上にあがって喉頭蓋（こうとうがい）という蓋で気道の入口をふさぐ●特徴
・全体にがっちりとした安定感がある・グリップが大きめで、手の中でワシ掴みするような持ち方が可能※質問などございましたらリハビリスタッフにお気軽に声をかけてください。

脳卒中の嚥下障害は、大きく「停滞（ていたい）型」と「惹起不全（じゃっきふぜん）型」にわけられます。
停滞型（医学的にはワレンベルグ型、球麻痺型と呼ばれています。）

ふ れ あ い 看 護 体 験のどの筋肉を動かす神経は脳の延髄（えんずい）というところに存在します。延髄に障害をおこすと、のどが動かず食物がたまってしまうため、停滞型となります。重度な嚥下障害になりやすく回復にも時間がかかり後遺症を残す可能性が高くなります。のど、口周りの筋力をつけるリハビリが重要で、カラオケなども良いと言われています。

「ふれあい看護体験」は市民のために保健医療福祉施設がドアを開き、見学や簡単な看護体験、関係者との交流などを行うイベントです。当院では８月２０日、高校生７名が参加され交流を行いました。参加者からの感想をいくつかご紹介します（一部抜粋）。
一人の看護師さんで数人もの患者さんを担当

私は、口から直接食べ物を食べることのできなしているのにもかかわらず、「昨日よりよくお話がい患者さんの病室を見学させてもらい、その時主に大脳の障害でおこるものです。のどや口の感覚が鈍くなったり、大脳からの指令が来ないことで嚥出来ているね」などお話をされていて、きっと患看護師さんは患者さんへ優しく声掛けをしてい下の命令がのどにうまく伝わらず、惹起不全型となります。大脳に広範囲の障害をきたして生じることが多者さんも嬉しいだろうなと思いました。そして、て、看護師の仕事は単に与えられた職務をこなす

話し方も患者さんによって声の大きさを変えたりだけでなく、患者さんの気持ちに寄りそうというして心づかいがすごいなと感じました。私も誰にことの大切さを学ぶことができ、より一層看護師

でも優しく接することができる看護師になりたいになって患者さんから信頼される人になりたいとと思いました。（R.H さん）

いう気持ちが強くなりました。（S.T さん）

惹起不全型（医学的には基底核型、皮質・皮質下型、偽性球麻痺型と呼ばれています。）

いので、意識障害、認知障害、運動障害などを伴っていることもしばしばあり、それらのケアも並行しておこなわれます。咳を誘発する薬が有効なかたもおられます。
次回は実際の肺炎予防ケアと嚥下リハビリについて解説します。

学会参加記翠清会梶川病院
診療情報管理士

2014

七種由佳秋号

７月１９・２０日に東京で開催された第１７回日本臨床脳神経外科学会に参加しました。診療情報管理部として「退院後２週間以内の退院サマリー作成率１００％に向けた取り組み」と題してポスター発表を行いました。
退院サマリーは、患者さんの傷病名、入院時の症状や所見、入院後の経過などについてまとめた要約書で、簡潔明瞭に記載された退院サマリーは他職種間の情報共有のツールとして有用であるため、その早期作成に向け長年取り組んできました。
当院の事務部門の学会参加は今回が初めてで、とにかく緊張しましたが、諸先生方のご指導のもと準備万端で臨むことができました。学会など事務職からするとあまり縁のないものに感じていましたが、このような活躍の場もあるのだと知ることができ、またその場に立った高揚感や達成感は忘れることなく、自信に繋がっています。縁の下で病院を支える私たちの業務を少しでも多く知って頂けるよう、これからも事務部門の学会発表を盛り上げていきたいです。

No.200号

今 号の内 容学 術 活 動 7月〜9月【学会発表・講演】
7/5 第２５回新御茶ノ水セミナー「脳動脈瘤クリッピング術の経験」 脳神経外科医長
7/16 第３５回症例から学ぶ神経内科 in 広島「脳血管内治療と神経内科医」 脳神経内科部長

7/24 Core Member Meeting「NOAC の安全性」 脳神経内科部長

石井洋介「左半側空間無視症状に対する主観的情動の記述について〜日常生活活動を中心に〜」 リハビリ部 前野圭子

9/6 第１６回中国四国脳卒中研究会「中年期から脳梗塞を繰り返し発症し、７６歳で診断された抗リン脂質抗体症候群の一例」 脳神経内科 石川賢一

「退院後２週間以内の退院サマリー作成率 100％に向けた取り組み」
診療情報管理士 七種由佳

２００という数字からの連想

会長

梶川博

梶川博

読んでいただいております翠清会ニュースは１９９３年９月に創刊いたしました。本号で遂に記念すべき２００号に達し、創刊から２１年間経たことを思うと感無量です。当初は手作りのモノクロ印刷でＡ４版１頁に、編集長兼記者の梶川咸子（介護老人保健施設ひばり施設長）が独断と偏見で学会便り、人事、結婚、職場の記事を掲載していました。３号からは更にエキセントリックな私が「編集子」として加わり、月１回発刊とし、２００１年１２月号で１００号に達しました（写真）。既にＢ４版・カラー印刷となっており、さらに２００２年１月号（No.１０１）から一回り大きいＡ３版にいたしました。
しかし、紙面が大きくなったにもかかわらず「文字が小さくて読み辛い」と広島記念病院中井志郎先生、浜脇整形外科
病院濱脇純一先生、
ＮＰＯ法人日本ＨＩＳ研究センター（ＢＨＩ賞事務局公募の院外広報誌部門にエントリーし好評価をいただ病院機能評価（3rdG:Ver.1.0）の 認定を受けました
この度、7 月 25 日〜 26 日の２日間にわたり、㈶日本医療機能評価機構の病院機能評価（3rdG:Ver.1.0）を受審し、平成 26 年 10 月 1 日付けで、「一般病院１」、「リハビリテーション病院（副機能）」の認定を受けました。

きました。）からご指摘をいただいたことは、今となっては良き思い出となっております。
（それなのに頑なに２００６年１２月号（No.１６０）までＡ３版１頁を続けました。）
不評であった小さい文字ですが、多くの院内の出来事を記載することができたことから、今となっては貴重な病院情報として当法人並びに当院の歴史を振り返る際に翠清会梶川病院はたいへん役立っております。
２００７年から作製（企画、編集、発行の全て）を院内組織である編集委員会及TEL：082-249-6411 FAX：082-244-7190〒730-0046広島市中区昭和町8-20
http://www.suiseikai.jpび広報委員会並びに外部の専門業者にバトンタッチし、現在のＡ３版二つ折り（４頁）となって、ようやく文字も大きく読みやすくなりました。発行は季刊または隔月刊となり、表紙はタイトル、目次、トップ記事、２頁以降は各部署から疾患、症候、治療法等の解説、裏表紙は院内報的に部署・委員会紹介、新任・退任挨拶、学術活動、《病院理念》《基本方針》

Patient First 「患者さん第一」

1 脳の専門病院として 24 時間、常に質の高い医療を提供します。
2 患者さんの権利を尊重します。
3 患者さんの安全と安心を確保し、医療事故の予防と対策に努めます。
4 急性期から慢性期、在宅までの地域の関連機関と連携を強化します。
5 翠清会の職員である誇りを持ち、プロとしての実力を高め、チーム医療に貢献します。

セカンド・オピニオン（Second Opinion）
を求められる病院に！

写真提供：広島県〜１９９３年９月から２０１４年９月まで〜
医療法人翠清会 会長

想い出深いのは、１９７６年ニューヨークのモンテフィオーレ病院（平野朝雄神経病理学教授）に半年間留学（同年１１月〜翌年４月）した時のことです。折しも、アメリカ合衆国独立記念日を中心に、建国二百年祭（バイセンテニアル
bicentennial）のお祝いイベントがアメリカ各地で開催されていました。偶々居合わせることになった私達夫婦も、例えば記念ジャンボハンバーガーに挑んだとか、ジンファンデル種のカリフォルニアワインを初めて飲んだとか、マンハッタンにてオペラ・ミュージカル・コンサート＆リサイタル等々を２２回楽しんだとか・・・、お祭りムードとニュー・ヨーカーを満喫しました。

ファースト・オピニオン（First Opinion）を提示でき、秋号の花コスモス

祝 翠清会ニュース第２００号達成

9/6 第２３回ＮＰＯ法人日本脳神経血管内治療学会 中国四国地方会「Stent-jack technique を用いてコイル塞栓術を行った３症例の報告」
脳神経外科部長 須山嘉雄

安慶田康夫

■ 祝 翠清会ニュース第２００号達成 〜１９９３年９月から２０１４年９月まで〜■ 脳卒中における嚥下障害とは 〜嚥下と嚥下障害の機序〜■ 食事における自助具について■ 学術活動 7月〜9月■ ふれあい看護体験■ ２００という数字からの連想■ 学会参加記■ 病院機能評価（3rdG:Ver.1.0）の 認定を受けました

当院では WiFi 無料インターネット接続サービスがご利用いただけます（地下、屋上を除く）。ご希望の方は受付までお問い合わせください。

8/23 第２８回中国地方脳神経外科手術研究会「石灰化を伴う動脈瘤に対するクリッピング術」
脳神経外科医長 石井洋介

今村栄次

7/19 〜 20 第１７回日本臨床脳神経外科学会「処置検査マニュアルに対する看護師の意識調査〜動画・画像を利用したマニュアル作成の取り組み〜」 看護部

今村栄次

日本医療機能評価機構認定施設

編集委員：今村・金川・曽利・國田・安田・黒瀬

住所地図等と定着しています。今後も有用な情報を皆様に正確かつ簡明に伝えることをモットーとしながら、更なる充実と隆昌に努めていただき、この種の広報誌や社内報部門のランキングに入るような素晴らしい病院報となることを祈念しております（Be ambitious !）。

２００１年１２月号 ▲