初めて知った公衆衛生の世界は想像をはるかに超えた
魅力あふれる異次元ワールド
転機のきっかけは、歳の時に実1989 年 神 戸 大 学 医 学 部 医 学 科 卒
業、同大学第二外科（現 心臓血管外科）入局。1996 年同大学大学院博士課程修了。 神戸大学医学部附属病院、兵庫県立姫路循環器病センター（現 はりま姫路総合医療センター）、聖隷三方原病院等にて心臓血管外科診療に従事。2013 年兵庫県入職（但馬県民局朝来健康福祉事務所長）。
2016 年健康福祉部疾病対策課長、2020 年健康福祉部感染症等対策室長を経て、2022 年より現職。

対 応 するなど、組 織の働 き 方と個

職 員みんなで協 力しながら迅 速に

生 すると、職 種・職 責に関 係なく多 くの時 間 を 病 院 内で過ごしてまに勤 務し、昼 夜・休日 等 を 問わず

県、島根県、静岡県等の基幹病院

私は心臓血管外科医として兵庫執筆をお受けすることにしました。

ルを送りたいとの思いから、今 回のできた道のりを回顧し、若手にエー手〟
ではありませんが、自らが歩ん上げます。 もちろん私は〝期待の若を与えていただいたことに感謝申しえる老 兵に、このよう な 執 筆 機 会

く、調 整に苦 労しながらも 充 実し

地 域 間での地 域 格 差が非 常に大 きり、神 戸 市などの都 市 部と多 自 然

面する広大な面積を有する県であを過ごすようになっていました。

情も次 第に消 失し、機 械 的に日常務に忙 殺 され、 喜びや悲 しみの感かし、日々ストレスを抱えながら業

時 間は、 充 実したものでした。 しあっても、同じ志の仲間と過ごした

肉体的・精神的に厳しい環境の中でめ、夜間・休日の緊急手術も数多く、診療や入院患者管理等で多忙を極した。 定期手術はもとより、外来家庭への送金マシーン〟と化していまを顧みず仕事のみに没頭し、〝母子どもたちに恵 まれ、図らずも 家 庭

理 解 ある伴 侶 と独 立 心 旺 盛 な 子

いり ました。 私 生 活では幸 運にも続可能な保健医療行政の確立に努めています。

までの臨床経験を生かした新たな公衆衛生医師像を模索しながら、持ると思っています。

感 し、この経 験は一 生の宝 物であ人とのつながりの重要性を改めて実れたのは、臨床時代の仲間であり、最 後に何とか患 者を引 き 受けてくの世界に飛び込むことにしました。

るがごとく、意 を 決して公 衆 衛 生が心に突 き 刺さり、運 命に導かれでは断ってきましたが、今回は言葉感に似たような思いもあり、これま

衛 生 医 師になることは、何か敗 北だきました。 臨 床から離れて公 衆いた 先 輩 医 師から再 度 お 話 をいたから公 衆 衛 生の世界へ誘ってくれてきるのか思い悩んでいる時に、以前臓血管 外 科 医として、今 後 何がでれた人 生の中で、 一 人の平 凡な心観が揺らぎ 始めました。 残り限らなかった 自 分 自 身の生 き 方や価 値と話 す 中で、それまで疑 う 余 地もす 機 会が増 えたことでした。 彼 女

た１人 暮らしの年 老いた 母 親 と話います。

）が重要で、若手公衆衛生
Making
医 師の活 躍がま す ま す 期 待されてＥＢＰＭ（はじめ、各担当者がしっかりと法律出会った保健師という職種の職員をを 実 感でき ました。 また、初めて持って行動できることの素晴らしさ

ゆっく り と流 れ、 心 身 共に余 裕 をから普 通 列 車に乗 り 換 えたごとくいます）。ここでの時 間は、新 幹 線

快く歓迎してくれました（と思ってく、 行 政 経 験のない私に対 してもダーは本 当に温 和で寛 大な人が多など、あらゆる地 域のステークホル事業関係者、市役所や警察関係者

じめ地 元 医 師 会や医 療 機 関・介 護

務 所であり、職 員や地 域 住 民をは県北部の多自然地域に位置する事健所長として始まりました。 兵庫県 民 局 朝 来 健 康 福 祉 事 務 所で 保研 修にも 参 加 させていただ き、 公立 保 健 医 療 科 学 院での３か月 間のたのを 記 憶 していま す。 また、 国じながらも、なぜか安 心 感 を 覚 え

元ワールドに迷い込んだ戸惑いを感

ルなどはすべてが初耳であり、異次が来るごとに、住 民や医 療 機 関 等ととなりました。 感 染 急 拡 大の波て保 健 医 療 分 野の統 括 役を担 うこされ、私も感染症等対策室長とし対 応 強 化のため全 庁 的に組 織 改 編を絶する闘いの日々が始まりました。

目の陽 性 者を確 認して以来、想 像

令 和２年３月１日に県 内 第１例

責任は大きいがやりがいの宝庫ではる保健医療行政のマネジャーであり、衆 衛 生 医 師は、いわば地 域におけマネジャーへと変わっていきます。 公

書きがのしかかり、病院や診療所のが変わり、臨床現場でもいつしか肩がプレーヤーからマネジャーへと役割人間、年を重ねるにつれて、誰も持って働きたいと願っています。

んな立場でも医師としてやりがいをリアを無駄と思ったことはなく、どません。私は心臓血管外科医のキャ

色 を 見ることも 決して悪 くはあ り

立ち止まり、回り道をして違う景し悩むことがあるならば、いったんし、引 き 返 すことも可 能です。 も生においていつでも方 向 転 換できる年目を迎に感 心し、ひとたび緊 急 事 案が発Evidence Based Policy

最初から公衆衛生医師を志す者

衆 衛 生の奥 深さと、日 本 各 地 域のからの恫 喝にも 近い要 請・苦 情 をないでしょうか？ 私は現在、保健ま ずは医 師になって人とのつながりで飛び込んだ公衆衛生の世界人の働 き 方がう ま く 調 和 しているた日々を 送っていましたが、そこにに根拠を求めて仕事をしていることことに驚嘆しました。これまでの臨がいれば、 私のよ うに臨 床 を 経て実 情 を 学ぶことができ、臨 床 医 師絶えず受けながら入院調整に難渋

医療部長として地域医療確保や医ぜひ、「兵庫県公衆衛生医師採用

セカンドキャリアとしてスタートすから公 衆 衛 生 医 師へと心 も 身 体 もし、日本において患者が入院できな師の働 き 方 改 革の推 進、子どもをサ イ ト（

ことになり ました。 兵 庫 県は、旧案、関 係 部 署との調 整 等に携わる

関 するさまざまな計 画・施 策の立的 ながん・難 病・感 染 症 対 策 等にの疾 病 対 策 課 長 を 拝 命 し、 全 県３年 間の保 健 所 勤 務の後、本 庁さに１００年に一 度の感 染 症パンデ道により 住 民はパニックとなり、まあおるかのようなマスコミの過 熱 報が医療逼迫に拍車をかけ、不安を系 統の不 備などの日 本 特 有の課 題と有事危機管理における指揮命令証 されている国で、 医 療 資 源 散 在案、 介 入 評 価 な ど を 客 観 的 視 点

タを駆 使し、課 題 抽 出から施 策立経 験だけではなくさまざまなデー療ＤＸのさらなる進化により、勘や界は、コロナ禍を経て加速された医いま す。 これからの公 衆 衛 生の世を守るために奔走する日々を送って５５０万 人の兵 庫 県 民の命 と健 康に楽しみましょう」

生 活も一つのことにこだわらず 大いがりを 大 切にしながら、仕 事 も 私「 人 生はたった一 度。 人 とのつなと思います。

エールとして、次の言 葉を送りたい

https://career.m3.com/

兵 庫 県に興 味 を お 持 ちの方 は、る 者 もいると 思いま す が、 長い人スイッチを切り替えることができた

い事態になるとは思いもしませんで産み育てやすい兵庫の実現など、約五国（摂津・播磨・但馬・丹波・淡ミックによる災害級の医療危機を経も重視しながら仕事を進めていく、

kuchikominavi/official/hyogo/）」をご覧ください。
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最 後に、 若 手 公 衆 衛 生 医 師への路）から成る多様性に富んだ文化と験しました。このような状況の中、ひっぱく

日本 海、瀬 戸 内 海そして太 平 洋にどう かつと思っています。

した。 医 療へのフリーアクセスが保36

本庁勤務、そしてコロナ禍

保健医療行政のリーダーとなる
若手公衆衛生医師へのエール

襲ってきたのが新型コロナウイルス感

第２の医 師 人 生は、兵 庫 県 但 馬

新人保健所長として山下 輝夫

床現場では、医療関連法規すら意

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兵庫県保健医療部長

染症でした。

歳を迎える節目の年に人生の再スタートを切り、これ24識したことはなく、行政用語やルー

職 し ま し た。

憧 れ、 診 療 に 没 頭 し た

家 近 くの病 院に異 動となり、大 学

48

停止した心臓が再び動き出すことに感銘を受けて、心臓血管外科医に第 139 回

卒 業 以 来 あ ま り 話 すこともなかっ私にも言わせて!
年 間 を 経 て、 兵 庫 県 に 公 衆 衛 生 医 師 と し て 入期

282024.7 公衆衛生情報2024.7
公衆衛生情報29ズ
若手シリー
待の