誌 に お い て 自 由 に 書 い て も よ い と い う 貴 重 な 機 会 を い た だ き ま し た。
本当に思いつくままに執筆いたしましたら、一般的な公衆衛生の話から大きく脱線してしまいましたが、ご一読いただければ幸いです。

もあるのでしょうが、「公衆衛生＝皆（ 国 民）の命 を 守ること＝ 国 家 安 全保障の柱の一つ」という思考は、見習うべきところだと思います。

衛生の原義と由来（通説）
さて、衛 生 という 言 葉 は、長 与ことだ」と答えます。

なことを考えず、赤子のようにあるめるのだ。物 事にとらわれず、余計教えを請うのではなく、己の内に求れた内面にとどまり離れず、他者にを判断できるということだ。統一さに頼ることなく自ら物事の善し悪し統一し、これを見 失わず、占いなどと、老子は「 衛 生の理とは、内面を趣が「衛生の理（経）とは何か」と問う

く「 衛 生」の語が登場します。南栄南栄趣と老子の問答の中で、ようやに直 接 相 談します。そして、ここのても自らの心の迷いが晴れず、老子いてしまいました。

ましたが、結局、紆余曲折を経て標でもない、これでもないと考えておりの数行で書き終わりそうです。あれていたと表現するしかないので、ほん身を任せていたらいつの間にかこうなっ先生方のようにドラマもなく、流れに医になるまでの経緯については、他のなるほど味 気ないものですし、行 政ついて書こうにも、書いていて苦 痛にぶん悩みました。平生の業務内容にけばよいのかさっぱり浮かばず、ずい依 頼をお引 き 受けした時、何を書白状しますと、本コーナーの執筆

楚篇で述べられている「衛生の理」と真干渉と見なされますし、当然、庚桑荘思想からすれば避けるべき余計なズムの一形態）に近いものですから、老構図・活動（最も強制的なパターナリが蒙昧たる人民を導くという儒家的察 ;Medical Police）です。これは君主たる施政者（とその手足たる官吏）動（ペータ・フランクの提唱する医事警守れるように導 く」という 啓 蒙 的 活

および指 導 を 実 施し、自ら健 康 を

健康に係る事柄の十分な周知・啓発

めに不健康な生活を送っている人々に、務の多くは、「健康意識の乏しいがたす。そ も そ も、公 衆 衛 生・保 健 業

ＤＣの幹部も公式会議では制服（軍職 ;Uniformed Services）の一つである士官部隊が存在していますし、Ｃ公衆衛生局の下に武官組織（制服公ん）。大 仰な言 葉ですが、米 国ではことでしょうから本 稿では触れませ

ロウの定 義は、皆さんよくご存じのの命を守ること」です（なお、ウィンス

衛生を字面通りに表現するなら「皆下すと「生を衛る」となるので、公衆う 言 葉は曲 者です。漢 文 的に書 きま意味が通じますが、続く衛生といは、「社会の」とか「集団の」と、そのますと、公衆と衛生になります。公衆公 衆 衛 生という 言 葉 を分 解しま

学書としては本書が日本最古である

生秘 要 抄 』に求めています。予 防 医である丹波康頼の著）が撰述した『 衛日本最古の医学 書『 医心方 』
は家祖

千 年ほど担っていた名 家。現 存 する

来を丹波行長（丹波家は宮廷医療をた、日本衛生学会は、衛生の語の由事情ならいろいろ合点がいきます。まが創作か分かりませんが、そういうですので、どこまでが事実でどこからかれているようです。あくまで小説斎に伝え、それを専斎が広めたと書一人）
が衛 生の語を創 出し、長 与 専躍。明治の京都振興の中心的人物の産興業・慈善事業などの多方面で活府行政医師。医療政策以外にも殖のなのでしょうか。説明していきたい

衛生の本来の意味とはどのようなものような内容なのでしょうか。また、ています。では、この庚桑楚篇とはどと自伝である『 松香私志』の中で述べるが健康保健事務の呼び名とした」

あり音も良いから、意味は多少異な

長与専斎は、「衛生の語の字面が雅でこの中に衛 生なる語が出てきます。

子と記載）」という話が存在しますが、つに「庚桑楚（『 史記 』においては亢桑の訳語として『荘子』から引用Healthざっぺんしてきたものです。『荘子』雑篇のひと

代 内 務 省 衛 生 局 長）が公衆の衛生さて、ここまでの内 容 をまとめま逆の思考です。下名の個人的な考えといわれておりますので、この立場も専斎という明治に活躍した医師（初すと、本来の衛生の意とは、「自己内ですが、概念の相違を「やや」で片づ理解できます。あと一つ、触れてお題のように風変わりな内容に行き着

せい

まもやHygiene

面に確固たる指針を作り、常にこれけてしまうあたり、長与専斎はあまきたいのは、三浦梅園（江戸中期の豊こう そう そを参照し意思と行為を一致させるこり『荘子』を熟読していなかったように後国の思想家・医家）が『 養生訓（』貝くせ ものとで、外界からもたらされる雑多な思いますし、またそのような人がふ

原益軒の著作と同名の書。著されたよ

情報に踊らされず、他者に決断を委と衛生という語を思い出して引用で時期は益軒よりうねることがなくなり、結果、生命がきるものかと疑問に思うところです。

ちょう

年ほど後）の中で、今日的衛生とほぼ同 様の意において衛生の語を用いているという報告です。
斎以前にもすでに衛生の語は使われこうして調べてみますと、長与 専（胡蝶の夢の説話は『 荘子 』内篇の斉ていたということが分かると思います。

司馬遼太郎が歴史小説『胡蝶の夢』

こけい もう脅かされなくなる」と解 釈できるとは、健 康 保 健に係る事 務 を 衛 生と・・

意味が異なる程度に捉えているよう物論に登場）の中で衛生の由来に触れ

ただ、衛生の語を人口に膾炙させた

かい しゃですが、原 典に当たってその語 義 をており、そこでは漢 学に明るい明石・・・ ・吟味すれば、原義とはまったく趣旨

ひ ろ あきら人物は専斎で間違いないでしょうし、名付けることについて、原義とはややもうまい

思いま す。翻って見るに、長 与 専 斎

異説・異聞

はじめに1)服）を 着るといいます。歴 史 的 経 緯「衛生」の原義を再考する

第 88回

下名はヤブにもなれないタケノコ医者の長光と申します。この度、本私にも言わせて!

博高（幕末から明治にかけての京都

長光 玲央

す。これに対して庚桑楚の弟子の南渋谷 健 司．（ 最 終 更 新 2014-04-29）国 家 安 全 保
障 と し て の 保 健 医 療 ： 日 本 版 Ｃ Ｄ Ｃ の 設 立 を．

■参考

べ、筆を置きたいと思います。

察が深まることを期待していると述後、医史学や医療倫理学の分野で考文 献があるのかもしれません）。今ません（下 名が無 知なだけですでにについての論考はまだ見たことがあり的衛生と自己決定の相同・相違点」

話題について触れられませんが、「荘子だと思います。誌 面の都 合上、このろ西洋の自己決定の思想に近い概念

衛生の原義の解釈においては、むし衛生と自己決定されます。

記述を念頭に置いているものと推測

衛生の語を用いた者は、皆『 荘子 』のいくばくか修業をしますが、どうしす。南栄趣は、老子の学びやに入り、言って、南栄趣を老子の下に送りま上は老 子 先 生の下で学びなさい」とえられることはもう教えた。これ以えを請います。しかし、庚桑楚は「教かに保つ方 法」
について、庚 桑 楚に教議論の中で南栄趣は「体や命を安らます。途中経過は省きますが、このと庚 桑 楚に意 見し、問 答が始 まりのは昔からある世の道理ではないか」

栄趣が「業績ある人間を盛り立てるえいしゅ3)

なん楚はそんなことはやめるように言いまり上げようとします。しかし、庚桑報いるため、庚桑楚を聖人として祭きは良くなり、里人たちはこの恩にになってから、鄙びた山里の暮らし向ひななりました。庚桑楚が統治するよういう 人が、ある山里を治めることに昔、老耼（老子）の弟子の庚桑楚とろうたんを参考にしました）。と思います（庚桑楚篇の内容は文献

平成 28 年京都府立医科大学卒業
後、2 年間同大学附属病院で初期臨床研修医として勤務。30 年から同大学大学院地域保健医療疫学講座博士課程専攻。31 年から京都府中丹西保健所技師。なお、現職に就くに当たり大学院は中退し、同講座の助教を併任。

HUFFPOST. https://www.huffingtonpost.jp/
kenji-shibuya/cdc-japan_b_4870951.html（閲覧 2019-12-06）
江藤文夫．（ 2015）歴史への誘惑：第 回長与専斎 と 衛 生 の イ メ ー ジ :JOURNAL OF CLINICAL（ ）． pp.717-721.
7
REHABILITATION.24
池田 知 久 訳．（ 2017）荘 子 全: 現 代 語 訳【 上 下 巻合 本 版】． 講 談 社（ 講 談 社 学 術 文 庫）． pp.9941017.
長崎 大 学 薬 学 部． 長 崎 薬 学 史 の 研 究 第: 三 章 近
代 薬 学 の 定 着 期 ： ４． 医 療・ 衛 生 行 政 制 度 の 創
始者：長与専斎． http://www.ph.nagasaki-u.
ac.jp/history/research/cp3/chapter3-4.
（閲覧 2019-12-07）html
日本衛生学会．（ 2015-04-27）理事長挨拶． http://www.nihon-eisei.org/about_jshpresident（閲覧 2019-12-06）
2015-2018/
佐藤裕．（登録 2018-10-07）「衛生」に関する管見エ[ ッセイ ．]Ｗｅｂ医事新報． 4928
． p.66. https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.
（閲覧 2019-12-06）
php?id=10810

19

期の異なる概念であることが分かりま1

2242020.1 公衆衛生情報
2020.1
公衆衛生情報

256)

3

4

55)

4)

60

2)

京都府中丹西保健所
保健室 技師
京都府立医科大学大学院
地域保健医療疫学 助教
（併任）
6

ズ
若手シリー
待の