日本放射線技術学会雑誌108

学術交流委員会だより

平成17年度後期国際研究集会派遣会員報告書

RSNA2005に参加して派遣員

磯辺智範

北里大学医療衛生学部

派遣国際研究集会：The 91 st Scientific Assembly and Annual Meeting ofthe Radiological Society of North America
開催場所：McCormick Place, Chicago, Illinois, U.S.A

開催期間：Nov. 27-Dec. 2, 2005

Robust Technique for Quantification of Lactate by Proton MR Spectroscopy and Its ClinicalApplications
T. Isobe, A. Matsumura,1）I. Anno,1）H. Muraishi, T. Umeda, and M. Minami1）
School of Allied Health Sciences, Kitasato University1）
University of Tsukuba
Purpose:
Lactate is an important metabolite in clinical cases indicating the status of metabolic impairment. We applied a clinically
relevant simple method for lactate quantification using magnetic resonance spectroscopy（MRS）.
Method and materials:
We performed proton MRS studies in 13 patients; 7 tumor, 3 with post-irradiated state of tumor and 3 with cerebral infarctions.
Informed consent was obtained from all the patients before the study. Proton MRS was performed using a clinical 1.5 T superconducting MR system. Data were acquired using a PRESS sequence. We used two long echo time（TE=272 ms, 544 ms）tocalculate T2 relaxation time and the absolute concentration of lactate. This method was optimized using phantom study and applied to clinical cases.
Results:
In patients with tumors（n=7）, T2 relaxation time of lactate varied from 284 to 606 ms, and the concentration of lactate from
1.5 to 3.8 mM. Lactate concentration showed the tendency to rise with the degree of malignancy. In patients who had been subjected to irradiation of the tumor（n=3）, T2 relaxation time of lactate varied from 247 to 555 ms, and the lactate concentrationfrom 2.1 to 8.9 mM. There was a tendency of increase of lactate concentration after irradiation. In cerebral infarction（n=3）, T2
relaxation time of lactate varied from 265 to 662 ms, and the lactate concentration ranged from 2.2 to 3.6 mM. There was one
acute and two chronic phase patients. All three patients were not critically ill patients and their general conditions were stable.
Thus, there was no apparent difference in T2 relaxation time or concentration among these patients.
Conclusions:This study is a unique description of a clinically applicable robust technique of quantification of lactate using in-phase longecho time（TE=272 ms, 544 ms）in various pathological conditions of the brain in clinical cases. Using this method, a detailed
clinical study of an individual disease may contribute to the evaluation of the status of the patients and response to the therapy.

はじめに
2005年11月27日から12月 2 日まで米国・イリノイ州
シカゴのMcCormick Placeで開催された第91回北米放今回，私が発表したテーマは，「Proton MR spectroscopyによるlactate定量手法の確立とその臨床応用」
である．以下に，発表内容の概要を記載する．

射線学会（RSNA 91st Scientific Assembly and AnnualLactate（Lac）
はグリコーゲンの嫌気性解糖の最終産Meeting）
において，本学会の平成17年度後期国際研究物として生成され，脳のエネルギー状態を知るうえで集会派遣会員として参加する機会を得たので報告す

重要な代謝物質であるが，その濃度を非侵襲的に測定る．

する手法はこれまで確立されていない．そこで本研究
では，proton MR spectroscopy（MRS）の手法を用いて研究発表内容
私は， Scientific Paper ，すなわち口述発表であった．

Lacの定量法を確立するとともに，臨床への適用について検討した．
第 64 卷第1号

平成17年度後期国際研究集会派遣会員報告書（磯辺・他）

109

対象は脳腫瘍10例（放射線照射後 3 例を含む）と脳梗
塞 3 例である．装置はPhilips社製GYROSCAN（1.5Tesla）を使用した．PRESSシーケンスにてスペクトルを取得し，各疾患におけるLacのT2緩和時間と濃度を求めた．LacのT2緩和時間は，TE 272ms, 544ms のデータから算出した（TR 2000ms固定）．Lacの濃度は，同一関心領域内の水信号を基準物質とする内部標準法により算出した．
脳腫瘍
（n=7）
において，LacのT2緩和時間は284msから606ms，濃度は1.5mMから3.8mMであった．Lacの濃度は，脳腫瘍の悪性度に従って上昇する傾向にあった．脳腫瘍に対して放射線照射を行った症例（n=3）においては，LacのT2緩和時間は247msから555ms，濃度は2.1mMから8.9mMであった．放射線照射後は，Lac濃度が上昇する傾向を認めた．脳梗塞
（n=3）
におい
photo 1ては，LacのT2緩和時間は265msから662ms，濃度は発表会場にて2.2mMから3.6mMであった．脳梗塞症例は，急性期が1 例，慢性期が 2 例であったが，両者において，LacのT2緩和時間および濃度に大きな差は認められなかった．
本研究では，proton MRSの手法を用いて脳内におけるLacの定量化を確立することができた．今後この手法を用い，種々の病態を対象にしてLacの定量を行うことにより，脳梗塞のpenumbra領域の評価や腫瘍の悪性度の評価にこれまでとは異なった診断情報を提供できる可能性が示唆された．
RSNAの印象「聞いてはいたが…，」というのが参加した率直な感想である．会場の規模・参加人数（約 6 万人），日本の旅行ガイドブックにも紹介されているだけある，まさに世界最大規模の国際医学会であった．また，卒後教

photo 2

シカゴの街にて（右：著者，左：共同演者 筑波大学 阿武 泉先生）

育に大きなウエイトをおいている学会であることを再認識した．今回，約300 セッションのRefresher Courseが設けられ，私も期間中，毎日二つのコースを聴講した．さらに，教育展示（Education Exhibits）も充実しては必須」ということである．私自身，英文を書いたりおり，約1200題というあまりの多さにすべてを見るこ読んだりすることはある程度できるが，英語でのディとはできなかった．全体を通して，発表技法の巧みスカッションやコミュニケーションは…．やはり，研さ，スライドやポスターのデザインの完成度の高さに究には英語が必須で，特に英語での会話を円滑に行うは感心させられた．

ことができれば，国際学会において多くの情報を吸収自身の発表に関してであるが，発表自体は上手くこすることが可能となり，自身の研究を大きく前進させなせた．しかし，問題は発表後の質疑応答である．3

ることができるのではないだろうか（私と同様な感覚を名の先生から質問を受けたが，自身の英会話能力の不持っている人は多いと思うが）．自身のスキルアップの足によりどの質問に対しても的確に答えることができため，また，国際学会への再チャレンジへ向けて，英ず，非常に悔しい思いをした．一方，質問があったこ会話（特にリスニング）に暴露する時間を多く持つといとに対しては「私の研究へ関心」の現れであり，自身をうことを日頃から意識していく必要性を感じた．

安心させるものであった．
今回特に感じたことは，「研究ツールとして英会話
2008 年 1 月

私は2004年 4 月から，北里大学医療衛生学部の教員として診療放射線技師教育に従事すると同時に，研究日本放射線技術学会雑誌110

謝面においては，今回発表したMRSだけでなく診断全辞

般，さらには放射線治療分野も含め広い視野で研究す

最後に，平成17年度後期国際研究集会派遣会員としることを心がけてきた．今回参加したRSNAは学会のてRSNA2005に参加する機会を与えていただいた日本

規模が大きいということもあり，世界中の多くの研究放射線技術学会の関係者各位に厚くお礼申し上げま者の研究に触れることができた．今後，この経験を生す．また，本研究発表に際し，共同研究者として協力かし，大学教員として教育・研究の両立を目指し，わしていただいた筑波大学臨床医学系脳神経外科が国における一人の研究者としての責任を果たしてい明教授，同放射線科きたい．

北里大学医療衛生学部

南学教授，阿武松村

泉講師，梅田徳男教授，村石浩助教に深く感謝いたします．

RSNA2005に参加して派遣員

丸山智之

日本医科大学千葉北総病院

派遣国際研究集会：The 91 st Scientific Assembly and Annual Meeting of theRadiological Society of North America
開催場所：McCormick Place, Chicago, Illinois, U.S.A

開催期間：Nov. 27-Dec. 2, 2005

Development of an Imaging System Using 1/20th the Normal Dose - Application to Whole
Spinal Imaging
T. Maruyama
Nippon Medical School Chiba Hokusoh Hospital
Purpose:This study was conducted for the purpose of developing an imaging system for whole spinal imaging involving whole body
exposure using CR that uses 1/20 to 1/25 the standard imaging dose by combining the use of image processing technology andimaging technology, and to allow the system to be used clinically.
Method and materials:Distant imaging（SID: 210 cm）
was carried out using a CR（Fuji XG-1）
while changing the focal point of the X-ray tube fromlarge focal point imaging to small focal point imaging（0.6 mm）. In addition, Flexible Noise Control（FNC）
was used for the image processing technology to optimize the image parameters. Frontal imaging was carried out by combining their use at a dose of
1/20（85 kVp, 1 mAs）
the standard dose
（85 kVp, 20 mAs）.
In addition, a filter was prepared in which the emphasis suppression processing of a frequency emphasis filter was switched
off using a CR station（Fuji）, and a small focal point（0.2 mm）
was used for the X-ray tube focal point size. The exposed dose wasmeasured in terms of the surface dose and reproductive organ dose with a land phantom using a thermoluminescence dosimeter（TLD element MSO-S）.
Results:
As a result of comparing the exposure dose used with this system and that of standard imaging during total spinal frontal
imaging, the standard absorbed dose was 874.3 애Sv for the surface dose and 187.9 애Sv for the reproductive organ dose, while theabsorbed dose with this new system was 26.6 애Sv for the surface dose
（1/33 of standard dose）
and 5.72 애Sv for the reproductiveorgan dose
（1/33 of standard dose）. The rate of corrective diagnoses as made by an orthopedic surgeon was 100％.
Conclusions:This newly developed imaging system allows imaging at roughly 1/30 the exposure dose of standard imaging. In addition,
the focal point of the X-ray tube was able to be reduced, high contrast areas of images were able to be maintained by switching offemphasis suppression processing, and the use of a frequency filter that emphasized high-frequency areas made it possible to further decrease the exposure dose.

はじめに
2005年11月27日からアメリカ・シカゴで開催されなどがあった．どのコースも満員の会場が多く，全参加者数は 6 万人を超える参加者であった．

た第91回北米放射線学会（RSNA2005）に，国際研究集

また，各国のメーカーによる機器展示は，とても広会派遣会員として参加させていただきました．今回のいスペースにあり，そのなかで世界で初めて発表した

RSNA2005のテーマは， Connecting for Lifelong

機器等を観て回ると，機器展示だけでも 1 日では全然Learning"で生涯教育を特に継続していかなければと時間が足りないぐらいであった．

いう，教育面に力を入れているのがよく目に付くよう今回RSNAに初めてエントリーし受理されました

な多くのRefresher Courseや臨床診断についての講演が，国際学会は今回が初めてで参加登録やその他いろ第 64 卷第1号

平成17年度後期国際研究集会派遣会員報告書（磯辺・他）

111

いろメールでRSNAから親切に送ってくるため，前年のRSNAに参加した当大学付属病院の小林宏之氏にいろいろ助言をいただきました．そして発表は，Scientific Posterでacceptanceされましたが，RSNA2005からScientific Posterは，電子ポスター（ElectronicPresentation：EP）形式となり，なおかつ小シアターで口述発表を行わなければならないということで，不安と期待とそして英語で発表をするというプレッシャーを感じながらの出発であった．
研究発表内容私の研究発表は， 1/20X線量での撮影システムの開発 でこれを全身被曝となる小児の全脊椎撮影（側彎Photo

展示会場内シアターにて，発表中の筆者症）に適応した研究である．それには，撮影技術と画像処理技術を併用した撮影システムを構築することにより，最大限の低線量化（低被曝）を実現し，臨床での評価を行った．

ドしたスライドのなかのデータが全部バラバラになっ方法としては，現在のdigitalシステムの感度の向上てしまい，これにはとても困ってしまい何度もやり直がnoise軽減に影響するため，random noiseを直接軽減しをしたがどうしてもうまくいかなかった．その後気することにより，感度を大きく向上させるので，そのを取り直し，締切りが迫っているため 2〜3 日徹夜を効果を利用する技術を行うことにある．実際の撮影技

して，Online Presentation EditorからHTMLエディタ

術は，小焦点撮影と遠距離撮影をすることにより信号で作成・編集した．もう一つ苦労したことは，そのスのレスポンスを上げ，CRの読み取り時の線認識を上ライド変更最終期限内に間違えてcompletionの処理をげる．そして，CRの画像処理技術を使用して，noiseしなかったため，EPを閉じられてしまい，RSNA側よを軽減することでほぼ標準線量の1/20〜1/30のX線量りメールで あなたの研究発表はできません と来たとでの撮影を達成した．当院ではこの撮影をルーチン化きでした（変更期限が 3〜4 日過ぎてもEPが閉じられし通常の検査で行っている．被曝線量は，表面線量でなかったため安心していた―結構aboutな面もあるよ24애Gyとなり，成長過程にある小児の側彎症等のよううです）．このときもどうにかメールのやり取りをしな年間に何回もX線撮影を継続的に行わなければならてEPを開いてもらいcompletionの処理を行うことがでないこの疾病には安全・安心な検査となりうる．またき，事無きを得ました．いつも思うのですが提出期限

学校の側彎症検診にも初めからX線撮影での検査もでには余裕を持って常にスライド作成などをしなくてはきうると考えられる．

いけないが，何もかもが初めてであるとどうしても時

RSNAでのX線撮影に関する演題は，ほとんどがデジタルマンモグラフィ関連の発表で，われわれのような単純撮影のなかでなされた研究について発表がなかったのは残念であった．

間がかかってしまい，ある程度のことを想定して物事を運んでいかないといけないことを痛感した．
このようにいろいろなことがありましたが，やっと発表のためにシカゴへ行くことになり，往路11時間・帰路13時間狭い機内の窓側でトイレにもなかなか行け

RSNA2005

ず お金があればビジネスクラスに乗れるのに と考え

今回からScientific Posterは，EPになり，そのスラながら耐えていました．いつも貧乏旅行で慣れている

イド枚数は30枚程度であったが容量的には十分なもののですが時間が長いぶん大変でした．飛行機から見たで，多くの臨床写真や動画が使用できた．そしてポス

シカゴは，白い雪とグレーの世界でこれから世界の舞

ター展示の広い会場のスポット的な場所に約30席ほど台で発表をするというプレッシャーをひしひしと感じの椅子が用意されたシアターで10分ほど口述発表を行ました．

いました（photo 1）．

研究発表が終わってからメーカーのパーティに出ま

発表準備の苦労のなかで一番冷や汗をかいたのは，したが，やはり華やかでrichな気分に浸ることがでEPの アップロード で，メールではppt形式でアップき，そこからのシカゴの夜景は日本の景色とは違いとロードをすれば，そのままのスライドで動作することても忘れられない光景であった．これ以外にもいろいが記載されていたが，実際行ってみると，アップローろな貴重な体験をして，周りの方達の助言や助けを借2008 年 1 月

112

日本放射線技術学会雑誌

りて私の研究発表は無事済んだのでした．

謝辞

しかし，発表だけでは自分の研究の成果をもっと世最後に，今回のRSNA出席にあたり，日本放射線技界の多くの人達に伝え，その研究に対して世に問いか術学会の国際研究集会派遣会員として助成をいただきけ，次の研究につなげることはできないと考えていまました．藤田

す．やはりRSNAからもメールで来ていますが，Radi-員の皆様に厚くお礼申し上げます，また当院放射線セology等に論文を投稿することが一番大事であると考

ンター・川村義彦技師長をはじめ技師室の皆様に深くえます．

感謝いたします．

透学会長をはじめ，学術交流委員・会

第 64 卷第1号