ヘルスプロモーション研究センター「ともしび塾」の一環として行った食育ワークショップの報告
野藤 悠 中村正和
自治医科大学地域医療学センター公衆衛生学部門 牧野伸子
中村好一

ヘルスプロモーション研究センター

川畑輝子 嶋田雅子

BBS（Big Brother and Sister System）の協力をはじめに得て開催することとした．目的は，学生の食に関する意識や関心を高めることとし，１回目は地域医療振興協会ヘルスプロモーション研究

2016年12月に，２回目は2017年12月に行った．

センター（以下，ヘルプロ）
は，自治医科大学（以

内容は，食事のバランス，つまり「１食に何を下，大学）の公衆衛生学部門との協働事業としどれだけ食べたら良いか」を，だれもが簡単にて，学生ワークショップ「ともしび塾」を2016年理解し実行できるように開発された「３・１・に開始した．そのねらいは，将来医師として地２弁当箱法」を用いて，実際に学食のメニュー域で生活し，仕事をしていく中で，大学カリキュを弁当箱に詰めて食べる演習と，それだけではラムの中だけでは十分に学習できないと考えら評価が難しい食塩摂取状況の傾向を簡易に把握れる内容について，実践的な学習を体験できるすることができる尿中ナトリウムとカリウムの機会を提供することである．具体的には，低学比（以下，Na/K比）を測定する機器の紹介，そ年で食事，喫煙，飲酒，身体活動等の身近なテーしてそれを用いて自分自身の尿中Na/K比を測

マについて学び，高学年では，地域を知り，地定する演習を中心とした ．
5）

域のために地域の人たちと協働するための地域

2018年は，大学の事業計画に「学生食堂の利便診断，町おこし等をテーマとしたワークショッ性を図り，合わせて食育を推進することを通しプを行うなど，段階的に学習することができるて学生の就学・生活環境の向上を図る」
ことが位ような仕組みを構想している．

置づけられたことなどから，PartＩを入学直後その手始めに，まずは１年生を対象に，生活の５月に，PartⅡを12月に，年２回実施するこの基本である「食」をテーマとした食育ワークととした．PartＩは，従前の目的と内容を踏襲し，ショップを開催することとした．大学生を含むPartⅡは，PartＩで学んだことの理解を深め，若い世代の食生活・食習慣の乱れと健康状態とさらに学生食堂の上手な利用法や，自律的な食1）～4），物選択法についてより具体的に学ぶことを目的

医学生が望ましい食事のあり方を考え，実践すとした．本稿では，2018年度に実施した２回シる力を身に付けることは，将来，医師として地リーズのプログラム内容について報告する．の関係が社会的にも問題視されている中域で治療や予防活動に携わる上で有用であるだ
けでなく，その基盤となる自分自身の健康管理にも資することが期待できる．この食育ワーク

食育ワークショップPartＩ

ショップは，大学の学生寮指導主事会とヘルプロの共催とし，大学学生課，学生食堂，新入生の学生生活を支援する大学の学生自主会の組織
222
（38）

１．概要
2018年度食育ワークショップのPartＩは５月
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2019

みんなの健康を，みんなで守る ヘルスプロモーション研究センター
図１ 1食になにをどれだけ食べたら良いかをはかるものさし「ともしび塾」の一環として行った食育ワークショップの報告

出典：ＮＰＯ法人食生態学実践フォーラムHP
図１ １食になにをどれだけ食べたら良いかをはかるものさし
http://shokuseitaigaku.com/2014/bentobako
出典：NPO法人食生態学実践フォーラムHP http://shokuseitaigaku.com/2014/bentobako

26日（土）午前8：30～11：30学生食堂で行った．

よう詰めるだけで，適量かつ主要栄養素バラン

入学直後，親元を離れ生活環境が大きく変化しスの良い食事を整えることができるという分かた１年生に対し，食事の大切さについて理解をりやすさと簡便さから，さまざまなライフス深め，まずは自分自身の食生活を管理できるよテージにおける栄養・食教育教材として活用さうになることを目的とした．１年生122名中114れている名（男性65名， 女性49名）が参加し， 参加率の体位と身体活動レベルに合った弁当箱を準備93.4％だった．

するのは困難であったため，日本人の食事摂取．本ワークショップでは，個々人

10）～12）

内容は，１・２回目と同様，「３・１・２弁当基準（2015年版）の性年齢身体活動レベル別の推箱法」を用いた「１食に何をどれだけ食べたら良定エネルギー必要量（身体活動レベルⅡふつう）いか」を学ぶ体験学習（演習①）と，自分自身のを参考に，男性用は900mL，女性用は700mLの尿中Na/K比を測定し，前日の食事内容と照ら弁当箱を準備した．体位や身体活動量によって，して食塩やカリウムの主な供給源である野菜や自分に合った弁当箱の大きさが本来異なること

果物の摂取状況を振り返る演習②，そして演習は，当日の講義の中で説明した．

内容を理論付け，食事の内容がひとの健康状態

料理は，学生食堂の協力を得て，主食は白米，や疾病の発症，ひいては死亡のリスクといかに

主菜は鶏のから揚げ・焼鯖・卵焼き，副菜はポ密接に関係しているかを学ぶレクチャーの，３

テトサラダ・ほうれん草のお浸し・切り干し大部構成とした．

根のカレー煮・コールスローサラダをバイキング形式で準備した．演習の流れは，①自分がい２．
「３・１・２弁当箱法」
を用いたバランスの良い食事の体験

つも昼食もしくは夕食に食べている量を，いつもの学食のトレーに盛り付け自席に着く．②用「３・１・２弁当箱法」は，科学的根拠に基づ意された自分に合った弁当箱に，「３・１・２弁く妥当性の検証された１食単位の食事構成法で当箱法」のルールに則り盛り付けた料理を詰め．食べる人の体位や身体活動量に合っる．③何が多く，何が少なかったかを目で見てたサイズ（弁当箱の容量（mL）とエネルギー量チェックする，④実際に食べてみて，いつもの（kcal）がほぼ同値となる）の弁当箱を選択し，５満腹感と比較する，⑤感想をインタビュー形式

つのルールに従い（図１），主食：主菜：副菜＝３：で発表し合い意見交換する，という順で行った．

１：２の容積比（上から見ると表面積比）となる

後日個別にフィードバックができるよう，トある

6）～9）

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2019223（39）

図２ 自宅学習用として準備した容器

いつも食べている状態

ポテトサラダと卵焼き１切れ、入らなかった・・・（？）

ごはんの量はピッタリ！・・・（？）

弁当箱に詰めた状態

図２

自宅学習用として準備した容器③

レーに盛り付けた状態と，弁当箱に詰めた後のポテトサラダ、卵焼きのところに入りますよ！

②①

写真データをヘルプロに送付するよう依頼し，卵焼きは①に移動！
もう１切れも、ここの隙間に入ります

データが得られた学生には個別に簡易アドバイスを返却した．また，学習した内容を再現し今ごはんは上がスカスカです！今回の約１．５倍が適量です

後に生かすことができるよう，当日使用した弁当箱と同じ容量の半透明容器と，３：１：２の仕図３盛り付けた食事を弁当箱に詰める切りを印刷した紙をセットにし，演習終了時に配付した（図２）．
弁当を作成してみた結果，男女ともに主食お充填率）を正確に教示しチェックする方法の検討が必要と考えられた（図３）．

よび副菜は適量より少ない傾向が見られた．主菜に関しては，男子学生は総じて適量より多く，女子学生は適量もしくは適量よりやや少ない傾

食塩摂取量と高血圧等の循環器疾患の関係は向が見られた．各々，自分がいつも食べすぎてよく知られているものの，各人の食塩摂取量をいるもの，もっと摂らなければいけないものに正確に把握することは，極めて困難である．そついての気付きがあり，特に主食の適量に関しこで，本ワークショップでは2016年の第１回目ては，多くの学生が「主食（炭水化物）をもっとより，数十秒の反応時間で尿中Na/K比を測定食べなければならない」と認識を改めていた．

することができるオムロン㈱製「ナトカリ計

一方で，「３・１・２」弁当箱法のルールの１HEU-001F」 を用いて自分自身の尿中Na/K比つである「動かないようにしっかり詰める（食物を測定し，前日の食事記録と照らして食塩およ重量（g）が弁当箱容量（mL）の60～80%が基準）」びカリウムの主な供給源である野菜や果物の摂という決まりの解釈に個人差があり，ぎゅう取状況を振り返る演習を取り入れている．尿中ぎゅうに詰める学生が数名いたものの，多くはNa/K比はINTERSALT研究など複数の研究で弁当箱に隙間が残っている状態だった．そのた血圧と正の相関があることが報告されており

め自分の適量を本来の量より少なく理解してい14）

る学生が一定数いる可能性が懸念される．

死亡率との間に正の関連があることがコホート

事後アンケートの回答には，朝食の時間帯に

224
（40）

３．尿中Na/K比測定と前日の食事の振り返り

13），食事中のNa/K比と総死亡率や循環器疾患のにより明らかになっている

．

15）
，16）

昼食や夕食を想定した食事量を摂ることが難し測定を実施した学生83名（男性46名，女性37かったことも挙げられており，今後「３・１・名）の結果，平均値は男子学生4.3，女子学生4.2

２弁当箱法」を用いた演習効果をさらに高めると，日本人の平均 とほぼ同じだったが，低値ためには，開催時間および正しい詰め方（食物者（3.5未満）の割合は，男子学生のほうが女子学

17）

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ヘルスプロモーション研究センター「ともしび塾」の一環として行った食育ワークショップの報告

図４ 学生のNa/K比測定結果
人数1210男子（平均4.3±2.3）
女子（平均4.2±1.9）

8
6
420

図４

学生のNa/K比の分布

生より多かった（男性45.6%，女性35.1%）（図４）．

的とし，管理栄養士２名で行った．講義は，演

その理由については不明だが，低値を示した

習内容を理論付けて深耕し，統計データや国の男子学生は，前日の夕食を欠食していたり，菓基準・指標等を交えてより医師として臨床の場子パン等の簡単な食事で済ませたりしていた．

や地域での予防活動に役立つ情報を提供するこ

女子学生は，食事記録の内容から男子学生と比とを目的として，ヘルプロセンター長である医して野菜摂取量は多い傾向が見られたが，それ師が行った．に比例して調味料等に由来する食塩摂取量も多

事後アンケートからは，「食事」という極めてくなっていることが予測された．反対に，6.5以

日常的な行為が血液中（尿中）の物質の濃度に直上の高値者の割合も男子学生のほうが多く（男結し，疾病や死亡のリスクとも関係しているこ

性15.2%，女性10.8%），男子学生の結果は２極とが分かった，という感想も挙げられ，理論と化していた．高値者は前日の食事を振り返り，実践の融合を感じ取ることができた．

「夜，焼肉屋で塩キャベツを４杯食べた」「夜中に大盛りラーメンを食べた」等，各々気付いた点を発表し合った．最高値（10.2）の男子学生は食育ワークショップPart II

夜10：30に親子丼とラーメンを食べており，「親子丼もラーメンも塩分が多いということが分かった」と苦笑しながらコメントしていた．

１．事前アンケートの実施と目標設定
P a r t Ⅱは，P a r t Ｉで学んだことの理 解を深演習の後半は，通常商品と減塩商品（亀田製菓め，さらに学生食堂の上手な利用法や，自律的㈱柿の種・減塩柿の種）の食べ比べをし，どちらな食 物 選 択 法についてより具 体 的に学ぶことをが減塩商品か当てるクイズをしたり，減塩商品目的とした．それに向けて，1 0月に１ 年 生 全 員を美味しくするためにどんな工夫がされているを対 象とした事 前アンケートおよび 代 表 者８名か，どんな商品があれば自分も食べたいか，なに対するインタビューを行った．アンケートおよびどのディスカッションも教員を交えて行った．

インタビューの内 容は① 朝・昼・夕の食 事の摂取頻度と摂取場所，②食事をする上での困りご

４．臨床および地域での予防活動に役立つ講義と，③ 食 生 活を今よりよくするためにあると良い演習①，演習②は，学生が食事の大切さを自こと・モノ，④ 食 事について学びたいこととし，分のこととして理解（自分ゴト化）することを目インタビューではより詳細な聞き取りを行った．

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2019225（41）アンケートの結果，PartＩを行った５月時点

調理用食材の事前準備，当日の学生誘導，資料と比して朝食を「ほぼ毎日食べる」と答えた学生配付，調理補助等，多岐に渡るサポートを得た．

割合が71％（５月）から50%（12月）に減少し，朝食欠食頻度が増えていることが分かった．その３．知って納得！学生食堂の利用法理由として考えられる「食事に関する困りごと」

演習①では，まず実際の学生食堂メニュー（あの１位が「自炊する時間がない（45%）」，２位がる日の定食A・B）を用いて，食事バランスガイ「自炊をする設備が足りない（33%）」だった．まド と食品摂取多様性スコア を用いて評価した，約50%の学生が，朝食・昼食を学生食堂でた（図５）．食事バランスガイドは，１日に何を摂っていることが分かった．以上の結果を踏まどれだけ食べたら良いかをコマのイラストで分え，PartⅡの演習テーマを「知って納得！学生

かりやすく示したツールで， 主食・主菜・副食堂の利用法」と「寮でもできる！簡単レシピ～菜・果物・乳製品を主要食事区分とし，これら簡単に１日３食，バランスの良い食事を整えるをバランスよく食べることでコマが安定して回方法～」とした．また，学びたいこととして「そり，バランスが悪いと倒れることを表現していもそもどうしてバランスよく食べることが大切る．食品摂取多様性スコアは，高齢者を対象となのか？」について知りたいという回答が複数した食事評価指標で，肉類，魚介類，卵類，大名から挙げられ，代表者インタビューの場でも豆製品，牛乳，緑黄色野菜類，海藻類，果物，「主食・主菜・副菜という構成より，栄養素レいも類，油脂類の全10食品群の１週間の摂取頻ベルの説明があると分かりやすい」「栄養素レベ度を把握し，「ほぼ毎日食べる」を１点，それ以ルで過不足を示された方が，自分ゴト化しやす外は０点とし，合計点数を求める．得点が高い

い」という意見が出た。そこで，PartⅡ全体のほど栄養素密度が高く，７点以上をキープする

テーマを「食の基本は主食・主菜・副菜にあり」

ことで骨格筋量や身体機能の低下が抑制されるとし，その根拠について食材レベル・栄養素レことが明らかとなっていることから ，地域在ベルで詳しく知り，自分自身のための自律的な住高齢者に対して「この10の食品群を毎日食べ食物選択とそれを周囲に波及できるスキルを身るよう心がけましょう」というメッセージがフに付けることをPartⅡの到達目標とした．

レイル予防の観点からさまざまなシーンで活用

18）

19）

20）

されている．今回は，学生が将来医師として地２．概要

226
（42）

域で仕事をする上で有用と考えられるツールの2018年度食育ワークショップのPartⅡは12月１つとして紹介し，食事バランスガイドと併せ９日（土）午前9：00～12：00学生寮・大ラウンジて実際の評価を体験してもらうこととした．

で行った．参加者は，１年生65名（男性30名，演習の結果，①学生食堂を利用すると，主食，女性35名．参加率53.3％），BBS17名，合計96名

主菜，副菜のそろう食事が摂りやすくなること，だった．

②小鉢を選択する際に，意識して副菜を選択しまず，PartＩで学んだことの振り返りと，主ないと野菜摂取量が不足する可能性があるこ

食・主菜・副菜という食事の構成概念についてと，③学生食堂で提供されるメニューには果物より詳細に学び理解を深めるための講義を最初が少ないため，学食以外の場で補う必要があるに行った．その上で，学生食堂を上手に利用し，こと，④食塩摂取量を適正に保つためには，味より良い食生活が実践できるようになることを

噌汁の汁を少なめにすること，佃煮を残す，ド目的とした演習①，限られた寮の設備でもバレッシングの量を控えるなどの工夫が必要であランス良く１日の食事を整えることができる調ることが確認された．学生からは，学食だけに理法と食事の組み立て方を学ぶことを目的とし頼るのではなく，日ごろから不足を意識して補た演習②，の３部構成とした．講義は医師が，わなければならないと分かった，等の前向きな演習①・②は管理栄養士が担当し，BBSからは，感想が得られた．
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図５ ある日の学生食堂メニューその評価

5-63-5１２

朝食プレート納豆

22

１ごはん（中・２５０g）

昼食

A

果物

主菜

5-7

牛乳・乳製品

副菜

朝食適量

主食

メニュー

２

みそ汁

豚の南部焼き１

竹輪と白菜のポン酢和え

１ごはん（中・２５０g）

３【食品摂取多様性スコア】

２

夕食

みそ汁
豚肉と青菜の炒めもの１

大根のそぼろあん

１ごはん（中・２５０g）

２

１

２

１

みそ汁
合計

１１１６
図５５８００１
合計

１１７

点

ある日の学生食堂メニューその評価

４．寮でもできる！簡単レシピ

が想像よりも少なく無理なく食べられる量だっ演習②では，まず食材レベルでの１日の必要

たこと，生ほうれん草とゆでほうれん草では，量を把握し，その上でそれらを使った簡単な調同重量でもかさが全く異なるなどの気付きが理を体験，そして１日の献立を組み立て評価すあった．調理は，混ぜるだけ，電子レンジでチンる、という流れで行った．食材は，あらかじめするだけ，という簡単なもので，途中ブレーカー

重量をブランクにしたレシピと一緒に机上に並が落ちるというハプニングがあったものの，べ，「重量当てクイズ」の形式で把握する手法をBBSの機転の良さに助けられ，難なく調理が終とった（図６）．

了した．調理を通して「生の肉が電子レンジで次にその食材をあらかじめ用意されたレシピ調理できることに驚いた」「野菜が足りない時は５種（温しゃぶサラダ・キャベツのサバ缶煮・冷凍野菜でも良いと分かった」等の感想が得ら

洋野菜ミックスの温玉サラダ・かぼちゃのヨーれた．組み立てた１日の食事を評価した結果，グルト和え・ほうれん草の海苔和え）に沿ってやはり乳製品と果物が不足していることが確認

調理し，出来上がった料理を用いて主食・主できた．乳製品・果物類は食事の中だけでは十菜・副菜が揃うよう，朝食・昼食・夕食を組み分な量を摂ることが難しいため，意識して捕食立てた（主食はロールパンとおにぎりを事前に（おやつなど）として摂る必要がある．その具体準備）．それを食事バランスガイドと食品摂取的な方法として，「バナナを買い置きしておく」

多様性スコアを用いて評価し，不足していたも「昼間は忘れてしまうので，朝必ず食べるようのを自分ならどこでどのように補って食べるかにする」など，それぞれ自分のライフスタイルを具体的に考え，最後に実際に食べて味や食感に合わせた対策を出し合っていた．

を確認した．

最後に，「昼食を学食で摂る場合，朝食・夕食

重量当てクイズでは，１日に必要な野菜350g
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はどのように組み立てたらよいか」を考え，よ227（43）ワークシート１㔜㔞ᙜ䛶䜽䜲䝈䡚䛭䜜䛮䜜ఱ䜾䝷䝮䠛඲㒊䛷ఱ䜾䝷䝮䠛䡚⏕䜋䛖䜜䜣ⲡ ┠䜒䜔䛧 ┠䡃䡃ᐇᐇ䡃䡃䜖䛷䜋䛖䜜䜣ⲡ ┠䝇䝘䝑䝥䛘䜣䛹䛖 ┠䡃䡃ᐇᐇ䡃䡃䛧䜑䛨 ┠䛛䜌䛱䜓 ┠䡃䡃ᐇᐇ䡃䡃㇜䝻䞊䝇ⷧษ䜚 ┠䜹䝑䝖䜻䝱䝧䝒 ┠䡃䡃ᐇᐇ䡃෭෾ὒ㔝⳯䡃䝃䝞࿡ჯ↻⨁ ┠┠䡃䡃ᐇᐇ䡃䡃䛆Ẽ䛜䛴䛔䛯䛣䛸䞉ឤ᝿䛇௒᪥䛴䛛䛖㔝⳯䛾ྜィ䡃

図６

食材の重量当てクイズ

食事バランスガイドと食品摂取多様性スコアの相違点≪食事バランスガイド≫≪食品摂取多様性スコア≫

⽣活習慣病予防を目的とするフレイル（低栄養）予防を目的とする①健康な人（幅広い年齢層）を対象とする① 健康な高齢者（65歳以上）を対象とする②料理で評価する② 食品で評価

主食・主菜・副菜を中心に、牛乳・乳製品果物がそろっているか

高齢期に特に重要とされる10の食品群に特化して評価する
⾼齢者でも簡単︕③量をサービング数（ｓｖ）で評価③量ではなく「毎日」という頻度で評価

エネルギーや脂質の摂りすぎにならないよう、主菜の必要量が低めに設定されているたんぱく質とエネルギーを多く含む食品の数が多く設定されている成人期から高齢期への移行にともなうパラダイムシフトが必要です！
図７

228
（44）

食事バランスガイドと食品摂取多様性スコアの相違点

り実際の食生活に近いシーンを想定した演習を多様性スコアの相違点について再確認し，対象行った．また，食事バランスガイドと食品摂取に応じて使用する食事の指標も異なること，成月刊地域医学

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人期から高齢期に移行するにあたり，生活習慣病予防からフレイル予防へ，食事においてもパラダイムシフトが必要であることを改めて示した（図７）．

3）内閣府食育推進室：大学生の食育について考えるために～「大学生の食に関する実態や意識についてのインターネット調査」結
果の概要～
4）長幡友実，中出美代，長谷川順子，他：住まい別にみた大学生の朝食欠食習慣に及ぼす要因．栄養学雑誌 2014；72：212-219．
5）嶋田雅子，野藤悠，吉葉かおり，他：食をテーマにした医学生
ワークショップの取り組み. 月刊地域医学 2017；31：308-313．
6）足立己幸，高増雅子，加藤勇之助，他：“自分が何をどれだけ食今後に向けてべたらよいか”のイメージを育てる−「３・１・２ 弁当箱法」
を基礎にした食事・食事づくり法の実践．日健教誌 2013；21：338346.
7）針谷順子，足立己幸：1 食単位の食事構成法「３・１・２ 弁当箱

本食育ワークショップの開催は，昨年度で３法」の妥当性に関する栄養素構成面からの検討．名古屋学芸大年目を迎えた．今年度は「ともしび塾」の次のス

8）足 立己幸：栄養・食教育の枠組み「料理選択型栄養・食教育」、主教材「食事の核料理（主食・主菜・副菜）を組み合わせる」
・「３・１・２ 弁当箱法」による食事法：1970年代からの食生態学研究・理論・実践の環をふりかえり、現在の栄養・食問題解決の課題を問う．名古屋学芸大学健康･栄養研究所年報 2017；9：49-83．
9）N PO法人食生態学実践フォーラム：「３・１・２弁当箱法」．
http://shokuseitaigaku.com/2014/bentobako（accessed 2018 Jan19）
10）松下佳代，足立己幸：中高年男性に対する実物大料理カードを用いた栄養教育の有効性に関する研究．栄養学雑誌 2000；58：109-124．
11）針谷順子：料理選択型栄養教育を踏まえた一食単位の食事構成
力形成に関する研究．栄養学雑誌 2003；61（6）：349-356．
12）嶋田雅子，小林陽子，坂口寄子，他：小学６年生における「弁当箱ダイエット法」を用いたランチバイキング学習前後の食物選択の改善．日本健康教育学会誌 2008；16：94-109．
13）オ ムロン ナトカリ計HEU-001F Na+K+scan http://www.
healthcare.omron.co.jp/medical/products/HEU-001F/index.
html（accessed 2018 Jan 19）14）S tamler J, Rose G, Stamler R, et al: INTERSALT study
findings. Public health and medical care implications.
Hypertension 1989; 14: 570-577.
15）O kayama A, Okuda N, Miura K, et al: Dietary sodium-topotassium ratio as a risk factor for stroke, cardiovasculardisease and all-cause mortality in Japan: the NIPPON DATA80
cohort study. BMJ Open 2016; 6: 011632.
16）嶋田雅子，川畑輝子，野藤悠，他：随時尿のナトリウム/カリウム比に着目した食事の評価 －健診データからの考察－．月刊地域医学 2018；32：990-994.
17）I wahori T, Ueshima H, Miyagawa N, et al: Six random
specimens of daytime casual urine on different days aresufficient to estimate daily sodium/ potassium ratio incomparison to 7-day 24-h urine collections． Hypertension
Research 2014; 37: 765-771.
18）武見ゆかり，吉池信男編．
「食事バランスガイド」を活用した栄
養教育・食育実践マニュアル． 第３版． 東京， 第一出版，
2018．

テップとして，３年生を対象に，食生活以外に健康に規定する主要な習慣である「喫煙」「飲酒」等についてのワークショップを行う予定でいる．３年生は，１年次に本食育ワークショップを経験している学年であり，学びが積み重なっていくことが期待できる．
さらに，将来医師として地域で活躍するにあたり，行政等の関連機関より健康に関する事業連携や助言の依頼を受けることも多いと考えられることから，地域の健康課題を把握するための地域診断やその対策が学べるワークショップの開催についても検討したい．
今後も理論と実践を往還するプログラムを企
画し，医学生にとって将来役に立つ「ともしび塾」を展開していきたい．
謝辞
ワークショップの開催にあたりご尽力いただ
いた自治医科大学 大学事務部学生課の豊田早苗課長，寮務担当の小島一夫様，また営業日時外にもかかわらず料理を提供していただいた恵産業株式会社のみなさま，そして多方面で多大なご協力をいただいたBBSのみなさまに深謝いたします．

参考文献1）内閣府：平成29年版食育白書，2018, 2-4.
2）厚 生労働省：平成29 年国民健康・栄養調査結果の概要，2018；21-22．

月刊地域医学Vol.33 No.3

2019学健康･栄養研究所年報 2014；6：33-55．

19）熊谷修，渡辺修一郎，柴田博，他：地域在住高齢者における食品摂取の多様性と高次生活機能低下の関連．日本公衆衛生雑誌 2003；50：1117-1124．
20）Yokoyama Y, Nishi M, Murayama H, et al: Dietary Variety andDecline in Lean Mass and Physical Performance in CommunityDwelling Older Japanese: A 4-year Follow-Up Study. J Nutr
Health Aging 2017; 21: 11-16.Aging 2017; 21: 11-16.

229（45）