仙台医療センター医学雑誌 Vol. 14, 2024

Neuro Alex 2023 に参加して報告
Neuro Alex 2023 に参加して
江面正幸
国立病院機構仙台医療センター脳神経外科（2023 年 10 月 18 日受稿、2023 年 10 月 18 日受理、連絡先：江面正幸・仙台医療センター脳神経外科）

今回「仙台医療センター海外学会等旅費支給制た。今回は募集再開後すぐだったこともあり、私の度」を利用して、エジプトのアレクサンドリアで開応募 1 件だけだったので、私が旅費支給の恩恵に催された「Neuro Alex 2023」に参加した。本報であずかった。

はまず院長としてこの制度を解説し、制度変更後のエジプトとの関わり最初の利用者として、参加報告を記す。

おそらく 1998 年だったと思うが一人のエジプト海外学会等旅費支給制度について人青年が東北大学の脳血管内治療の教室（神経病態海外学会参加に旅費を支給する制度はずっと以前制御学分野）に大学院生として入門した。これがからあったが、制度自体に名称はなく「海外で開催

Tamer Hassan である。脳血管内治療が急速に発展される学会・研修会への参加希望者の募集」というしはじめる時期で、私は恩師の高橋明先生と広南病ような形式をとっていた。また旅費を支給されても、院で脳血管内治療をやっていたが、その高橋先生がもらいっぱなしで報告義務がなかった。そこで制度

1997 年に東北大学脳神経外科に異動し翌年に開いの改訂を検討していたところ、ちょうどコロナ禍でた大学院講座が上述の神経病態制御学分野である。

海外出張が極めてしにくい状況となり、近年は募集

Tamer は大学院に入ったので学位を取ることが最自体を停止していた。2023 年 5 月から新型コロナ大の目標だったが、脳血管内治療の臨床にも深く興

ウ イ ル ス が 5 類 扱 い に 変 更 さ れ る こ と を う け、味を持っており、学位と並行して脳血管内治療の臨2023 年の上期から募集が再開された。この際募集

床の研修も希望したので、それについては広南病院

時期を少し早める、支給を受けた場合は仙台医療セで私が面倒をみることになった。Tamer はとてもンター医学雑誌に記事を投稿するなどの制度変更が優秀で、学位論文を書く前から臨床面の論文を数多行われた。これまでこの制度に名称がなかったが、く書いてくれた 1-3）。私は 2003 年に神経病態制御

この報告記を記載するにあたり、制度に名称がない学分野に異動するのだが、創成期の本教室の論文はと報告記を書きにくいので帰国後の幹部会議にて殆どが Tamer の手によるものである。脳神経外科「仙台医療センター海外学会等旅費支給制度」といで最も権威がある雑誌は、Journal of Neurosurgery

う名称をつけた。

であるが、その雑誌の 2005 年 10 月号の表紙写真

応募に際しては、院長自らが応募して良いの ? ととして Tamer の論文の Figure が採用されたのは教室を挙げての慶事であった 4）。

も思ったが、逆に院長だからといって特別な海外渡航費が確保されているわけでもなく、学会への渡航

Tamer は大学院生時代に結婚したのだが、出身費用を病院に請求するなら他の職員と同じ枠で応募地のアレクサンドリアで行われた結婚式には私も参していただきたいと事務から言われそのようにし加した。その際にエジプトの男性はみんな大きいこ16仙台医療センター医学雑誌 Vol. 14, 2024

Neuro Alex 2023 に参加してとがわかった。Tamer は体重が 130 キロくらいあ研修したいという Karim Gaber を紹介された。もると思うが他にお会いする方もみんな大柄だった。

ちろん見学するだけなら大きな問題はないがエコノラシュワンがたくさんいるみたいだった。その後

ミカルなことも相談され、給料は要らないがアパー

Tamer に招かれ、3 度ほどアレクサンドリアを訪トは何とかならないかとのことで、では帰ってから問している。結婚式に参加した際はカイロに着いて検討してみるということにした。旧病院にゲストがそこで彼の友人に市内観光の案内などしてもらった

泊まれる部屋があってエジプトからモヤモヤ病の手ので、この際にツタンカーメンやピラミッドをみた術を受けに来た家族を泊まらせていたりしたので、が、そのあとは全てアレクサンドリアにしか行ってその部屋を事務と交渉し、確か 1 泊 1000 円くらいいない。アレクサンドリアはナイル川が地中海に注だったと思ったがその分は脳外科の医局費で負担す

ぐ河口に開けたエジプト第 2 の都市で、「地中海のることにして、受け入れ可能と返事した。彼は結局真珠」といわれる美しい港町である。アレクサンド2018 年に 3 ヶ月ほど滞在し、論文を 1 本書いてく

リアの行き方はオーソドックスにはカイロから入れた 5）。

る。ただこの方法の一番の難点は日本からのカイロエジプトの招待ルール

便は全てエジプト航空であることである。エジプト航空はスターアライアンスなのでラウンジ使用など

1 回目は結婚式の参加なので状況が違うものの、は問題ないが、機内でのアルコール提供がない。つあとの 3 回は Tamer からの講演の依頼を受けて私まり成田を出発したらカイロまでアルコール無しでが訪問した形なのだが、初回を含め 4 回とも「エ12 時間くらいを過ごさなければならないのである。

ジプトまで来てくれればそこから先の旅費・宿泊費

そこで 2012 年に招かれたときはどうやってカイロはこっちで持つ」というものだった。つまり、「エまで行こうか考えて、酒類提供可能なトルコ航空をジプトまでは自分で来てね。旅費は持たないよ」と利用し、イスタンブール乗継ぎでカイロに向かった。

いうことである。まあその分、ソフィアやブカレス

この際イスタンブールに 2 泊し観光をした。カイトに自由に寄れる、というメリットもあった。コロロからは国内線使用でアレクサンドリアである。

ナ禍の間も「そろそろまた来てね」という依頼はあっ2014 年に再度招かれたが、その際にはイスタンたがもちろん行ける訳もなく、そんな中で昨年暮れブール－アレクサンドリアの便が開設されていて、に再度依頼があった。どうしようか今回は迷っていこれを使うことにした。イスタンブールからは東欧たところ、5 月から新型コロナウイルスの扱いが変の各所にフライトがあるので、イスタンブールで乗わるということにもなり、2019 年の秋以来全く海継いでソフィアに向いソフィアで 2 泊のブルガリ

外に行けていないこともあって、今回はオファーをア観光、ソフィアからイスタンブール乗継ぎでアレ受けることにした。旅費のルールは上に記したとおクサンドリアに向かった。帰路はアレクサンドリアりである。招待講演であっても変わらない。先方はからイスタンブール乗継ぎで成田である。4 度目は妻との同行をリクエストしてくれて、妻は仙台で何2017 年だったが、上記のソフィアをブカレストに度も Tamer に会っているし、我が家の個人的な事換えてルーマニア観光をした。この先も東欧 1 ヶ情として 4 月から一番下の娘が大学に進学でき、受所＋アレクサンドリアを楽しもうと思っていたら、験生が家に居なくなって 1 週間程度家を留守にしコロナ禍になって海外自体のハードルが高くなっても良い状況になったので、久々の妻との海外渡航た。ということにした。ただ、コロナで海外旅行控えに2014 年に訪問した際は Sherif Mohamed Rashad

なっている間に、航空運賃は飛んでもなく上昇してという青年を紹介され、日本で勉強したがっているおり、コロナ前ならイスタンブール経由の成田－アというので、帰国後東北大学にその旨を伝え、受けレクサンドリア往復が 15 万円くらいで行けたのに、入れていただいた。Sherif は今も東北大学に助教

今は 30 万円以上かかる。もちろんエコノミークラとして在籍している。前回の 2017 年には、当院でスの話である。海外学会等旅費支給制度の支給上限
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Neuro Alex 2023 に参加して額はアジア以外では 35 万円であるが、今回の場合た。当院では月曜の朝 8 時 30 分から幹部会議を毎は東京－アレクサンドリアの航空券（32 万円）に週行う。月曜が休日であれば火曜になる。この日は加え、仙台－東京往復、イスタンブールの前泊分で連休明けの火曜日で、幹部会議があった。この会議

この 35 万円はすっかり使いきった。

は最重要なので、これに出席することを前提にしてこの便の選択となった。コロナ禍でも国内は割りと飛行機に乗っていたが、海外は久々で、2019 年 11

病院から学会場まで行くと決めた時点でトルコ航空のサイトに行って月のナポリ以来なので、ほぼ 4 年ぶりである。私みると、東京－イスタンブール往復と、イスタンブーは ANA のプラチナ会員のため会員用ラウンジを使

ル－アレクサンドリア往復の 2 種類の組み合わせ用できるが、国際線のそれは国内線のものより数段を買う形であった。何で東京と書いているかというサービスが良い。なので、国際線に乗る際はスターと、トルコ航空は羽田と成田とどっちも飛ばしていアライアンスを選ぶことになるし、国際線搭乗前はて、行きと帰りで違っても良い。それでカレンダー必ずラウンジに寄る時間を作っている。とにらめっこして、行きは羽田－イスタンブールを久々の国際線ラウンジを味わい、2155 羽田発。

選んだ。というのも、成田発は午前だが羽田発は夜イスタンブール着は 20 日の 0515。こんなに早くなので、羽田発ならその日の午前は病院業務をでき着いてどうするの ? と思うかもしれないが、魚心あるのである。羽田発がイスタンブールに着くと 1 時

れば水心、そういう需要に応えるツアーがあるのだ。

間 35 分後にアレクサンドリア行きがイスタンブー

6 時 45 分空港発、最初にホテルまで行って荷物をルを出るという設定なので、乗継便としてはスムー預け、そこからは徒歩移動。まず朝食に連れられ、ズである。
ただあまりにも時間が接近しているため、そのあとブルーモスク（図 1）、アヤソフィア、グ何かトラブルがあると乗り逃す心配がある。その上ランドバザール、エジプシャンバザールなどを回っ

イスタンブール－アレクサンドリアは日に何便もあてドネルケバブのランチを摂って解散となった。

るどころか週に 3 便しかないので、これを乗り逃

9 月 21 日、3 時起床、4 時ホテル発でイスタン

すとそもそも学会に間に合わない。それでイスタン

ブール空港を 0650 発。アレクサンドリア空港にブールで 1 泊することにした。帰りは逆に、イス0900 到着。迎えの車が用意されていて、ここからタンブールでのスムーズな乗継ぎを考えて、成田着

高速道路を 100 キロひた走る。確か以前は高速道にした。アレクサンドリア発 0950 イスタンブール路ではなかったので開発が進んでいるのであろう。

着 1210、イスタンブール発 1550 成田着 0850 で、10 時 30 分にホテル到着。

この行程なら料理の評価の高いイスタンブール空港のラウンジに 3 時間くらいは居られてちょうどよかったのだが、時刻変更があってアレクサンドリア発の便が 0340 発（0555 着）になった。ラウンジの滞在が長くなったのはよしとしても注１）、朝 0340のフライトは結構きつかった。
そういうわけで、結果的に 25 時間のフリータイ
ムができたので、イスタンブールで観光をすることにした。イスタンブール観光は私は 2 回目になるが、妻は初めてである。我々の世代にとっては「飛んでイスタンブール」であり、イスタンブールに居て観3LSHOLQH)OH[)ORZ'LYHUWHU6\VWHPe-XQH e&RQILGHQWLDOIRU,QWHUQDO8VH2QO\

図 1：イスタンブールのブルーモスク。正式名は、スルタン
アフメト・ジャーミィ。

光しないわけにはいかないし、2 回目だからといって観光に飽きることもない。
9 月 19 日午後に病院を出発し羽田空港に向かっ18

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Neuro Alex 2023 に参加して午後 6 時からのオープニングセレモニーに出てく

Neuro Alex 2023

れれば良いとのこと。なので、ランチをとってからこれが本来の今回の目的である。この学会に呼ばれるのはこれが 3 回目である。アレクサンドリア

午後はホテル内でゆっくりした。

は地中海沿いの港湾都市と紹介したが、その西側に4 時 30 分頃学会会場に行く。会場は仙台医療セ

アラメインというリゾート地があり、Neuro Alexンターの大講堂の倍くらいの広さ、そこに 150 人は例年そこのリゾートホテルで行うならわしのよう分くらいの席が用意されている（図 2）。オープニだ。場所がきまっているだけで、使用するホテルはングセレモニーでは、ゲストの一人一人が名前を呼その都度異なる。Neuro Tokyo を熱海で行って使ばれて壇上で記念の盾を渡された（図 3）。なんだうホテルはその都度違う、みたいなイメージだ。たかとっても偉い先生になった気分だった。

だアレクサンドリア市内とアラメインは 140 キロ

翌 9 月 22 日には、発表が 2 題課せられている。

ほど離れている。そしてアレクサンドリア市内からいずれも学会クロージングの前のシンポジウムであアラメインに向かう道筋にアレクサンドリア空港がり、日中のデューティーはない。なので、遅めの朝ある。市内から空港までは 40 キロくらい、なので食を摂りビーチ散歩などをした。実はこのホテル、空港からアラメインが 100 キロくらいだ。この位

周囲に観光地とかアクティビティがあるわけではな

置関係も東京、羽田空港、熱海に似ている。

い。ひたすらホテルでのんびりするしかない。
私の発表は、「Staged angioplasty in Sendai Medical

学会の受付に行くと、学会は午後 2 時からだが図２：会場はホテルのロビー階。

図４：筆者の１題目の発表。

図３：ホテルの部屋からの眺めを背景にして、いただいた盾の写真を撮る。この青い海が地中海である。

図５：終了後参加者たちと記念撮影。Neptune Hall と書かれたところを入って行くと図２のようになる。真ん中の黄色い服が Tamer Hassan。黄色い服なのは、ベガルタ仙台へのオマージュらしい（彼は私が熱烈なベガサポなのを知っている）。

193LSHOLQH)OH[)ORZ'LYHUWHU6\VWHPe-XQHe&RQILGHQWLDOIRU,QWHUQDO8VH2QO\

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Neuro Alex 2023 に参加してCenter」（図4,5）と「Optimal strategy for mechanicalthrombectomy based on preoperative imaging
diagnosis of thrombus composition」。前者は既に私が論文化しており 5）、後者は現在は異動した坂田洋之先生が論文化している最中である。自分の仕事で英文論文を完成させ、その内容で招待講演を行える、これは研究者冥利につきる、というものであろう。私は既に学術論文を執筆するような状況にはな
いが、今回のこの招待講演は当院の若手・中堅医師の範となるのではないか。今回の渡航は、海外学会
3LSHOLQH)OH[)ORZ'LYHUWHU6\VWHPe-XQH e&RQILGHQWLDOIRU,QWHUQDO8VH2QO\

図６：Neuro Alex 2023 のポスター。左下が会場となったホテルの外観。ホテルのマークが国立病院機構のマークに似ている。

等旅費支給制度で旅費はカバーされている（エジプトでの滞在費、学会参加費が免除されていた面はあるが）。
イスタンブール観光が不十分でもエコノミークラスの席が身動きが取れなくても、学会の空き時も何かが足りない。そう、アルコールである。最初間のリゾート体験は十分満喫できる。この制度の希にエジプトに来たのは Tamer の結婚式だったがも望者が殺到して選考に苦慮するようなきっかけにこちろんそういう宴席でもアルコールは出ない。アルの報告記がなればと願っている。

コール抜きのカクテルみたいので乾杯などしている。ウェディングパーティーは日本のそれよりフラ学会終了後ンクでディスコみたいに踊り狂っていたけれど、全9 月 23 日。これまでの 3 回は会場のホテルに 2 泊、員が全てしらふとはとても思えないくらいのノリ

終了翌朝にアレクサンドリア市内に移動し、市内観だった。エジプトの男性が大きいことは既に記載し光や病院見学、Tamer 宅でのディナーなどをさせたが、彼らは酒を飲む代わりにひたすら食べているてもらって市内泊、となっていたので、今回もそうのだろうと、そのとき考えた。私はもともと小食で、なるものと思っていたが、終了翌日も引き続き同じかつ大酒家だからどう転んでもエジプト男性にはなホテルに滞在となっていた。Tamer が妻と水入られない。なれないので、最近出た炭酸で薄めて飲むずの 1 日をと、気を利かせてくれたのであろう。たビール飲料と、ペットボトル入りのワインをスーツだそうなると、ホテルから直接帰路に向かうことにケースの中に忍ばせていた。それらと炭酸水、持っなり、妻の初めてのエジプトは、同じホテルに 3 泊てきたおつまみをビーチサイドに持参、リゾート気したのみ、ということになる。以前何度目かの沖縄分をアルコールつきで存分に満喫した注２）。この日旅行のとき、那覇空港から糸満のリゾートホテルにはホテル滞在の最終日であったが、帰りのフライト

向いそこで 3 泊してそこから一度も出ずにそのまが上述のように 0340 だったため、午後 11 時 30 分

ま帰って来たことがあったが、それに近い。でもそにチェックアウトして帰路についた。の際は国際通りも行き飽きたし、という枕詞が着い海外旅行の意味ってなんだろう。月並みだけどそたのだが今回はそれはない。でも妻は、もともといれは異文化体験だろう。異文化ということでいうとろいろ動き回るのが好きでなく、出先ではゆっくりイスラム教は圧倒的に異文化である。今回訪れたトしていたい方だし、出発前に腰を痛めたこともあり、ルコもエジプトもイスラム教国である（トルコではこれはこれで楽しめたようである。貧乏性には理解

街中でお酒を飲んでいる人が結構いるので、クリスできない、なんとも贅沢なエジプト旅行である。

チャンも意外と多いのかと思ったら国民の 99% が今回のホテルは Regal Heights Alamein という 5ムスリムであり、つまり敬虔度の違いのようだ）。

つ星ホテル、外観はシンガポールのマリーナベイサ

適度な飲酒さえも禁止するのにたばこはプカプカ、ンズに似ている（図 6）。確かに高級感がある。でビュッフェではてんこ盛りの過食、非生理的なラマ
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Neuro Alex 2023 に参加してダン。宗教と医学ってどういう関係にあるんだろimage-based computational fluid dynamics.

う ? 回答は、海外学会等旅費支給制度を利用して海AJNR Am J Neuroradiol 24, 1075-1082, 2003
2 ） Hassan T, Ezura M, Takahashi A. Treatment

外で研修する後進に委ねたい。

of giant fusiform aneurysms of the basilar
注 1）エジプトのホテルはどこもお土産店さんがな

trunk with intra-aneurysmal and basilar

く（たぶんお土産という文化がないのだと思

artery coil embolization. Surg Neurol 62,う）、空港も午前 3 時でも売店は開いてはい455-462, 2004

たがリンツのチョコとかピラミッドの置物し3 ） Hassan T, Ezura M, Timofeev EV, et al.

かなく、お土産選びもイスタンブールでのトComputational simulation of therapeutic

ランジット中となった。観光とお土産がイス

parent artery occlusion to treat giant

タンブールなので、イスタンブールに行った

vertebrobasilar aneurysm. AJNR Am Jのかエジプトに行ったのかよくわからない。

Neuroradiol 25, 63-68, 2004
4 ） Hassan T, Timofeev EV, Saito T, et al. A

注 2）到着後わかったことだが、このホテルではア

proposed parent vessel geometry-based

ルコール提供のあるレストランもあった。たcategorization of saccular intracranial

だ飲食代が向こう持ちの場合は食事どきにアaneurysms: computational flow dynamics

ルコールは注文しにくい。Tamer のような

analysis of the risk factors for lesion rupture.

敬虔なムスリムはアルコールを飲むことはもJ Neurosurg 103, 662-680, 2005

ちろんのこと提供することも厭う。なのでそ5 ） Gaber K, Ezura M, Narisawa A, et al.:の場合は食事つき団体ツアーのようにアルEnlargement of asymptomatic VA dissecting

コール代だけ自分で払うことになり、勘定時

aneurysm after initial treatment with stent-に無粋な光景を展開することになる。折角ごassisted coil embolization with contra lateral

ちそうになってそれは興ざめなので、食事ど

ruptured VA dissecting aneurysm treated by

きにはアルコールが欲しくてたまらなくてもparent artery occlusion: A case report. JNET控えることになる。

13, 262-267, 20196 ） Ezura M, Kimura N, Sakata H, et al.: Carotid

文献

artery stenting using balloon-expandable1 ） Hassan T, Timofeev EV, Ezura M, et al.

coronary stent: Intentional use for staged
angioplasty. JNET 15, 621-628, 2021

Hemodynamic analysis of an adult vein of
Galen aneurysm malformation by use of 3D21