ISSN

Vol. 19・Vol. 20
Contents
MATSUYAMA Norihiko
Possibility of a 4-day Workweek System for Long-term Care Staﬀ in a Special Nursing
Home: Interviews with the Facility Manager Where It Will Be Introduced
KURATA Ikuya & MASUKAWA Junko
On Evaluation of a Psychological Counseling Workbook, “TABIBITO WORKS Volume 1”－Pencil Tweet Projection Test (PTPT)－ONO Atsushi
A Study of Residents’ Participation in Community Welfare Plan
－The Case of Koga City, Ibaraki Prefecture－

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要 第十九号・第二十号

Journal of Utsunomiya Junior College,
Department of Human Welfare
and Food Sciences and Nutrition

2435－8150

人間福祉学科・食物栄養学科
研究紀要
第19号・第20号
論文
特別養護老人ホームにおける介護職員の週休３日制の可能性－導入先の施設長へのインタビュー調査を通じて－

松山

紀彦…… 1On Evaluation of a Psychological Counseling Workbook, “TABIBITO WORKS Volume1”－Pencil Tweet Projection Test (PTPT)－

倉田

郁也・益川

順子…… 13

小野

篤司…… 21
圭三…… 29

研究ノート
地域福祉計画の策定過程における住民参加－茨城県古河市の事例－
ベイトソンの「文脈」の概念について

堀

KITAZUME Ayumi
Survey of Awareness of Medical Terminology

医療に関する用語の認知度調査

北爪あゆみ…… 37

ONO Atsushi
Consideration of the Eﬀect of Exchange Meeting at the Elderly Salon－The Case of B City, A Prefecture－

二〇二二年三月

HORI Keizo
On Bateson's Concept of "Context"

Utsunomiya Junior College,
Department of Human Welfare andFood Sciences and Nutrition

小野

篤司…… 45

宮脇文恵…… 55

子ども食堂における食育の取り組み

土橋

典子…… 67

高齢糖尿病患者への継続栄養指導実施による食事療法の有効性について松田

千鶴…… 71～短大における社会福祉施設体験に対する学生アンケートの分析を通して～

宇都宮短期大学人間福祉学科・食物栄養学科

MATSUDA Chizuru
Eﬀectiveness of Diet Therapy by Continuous Nutrition Management to an Elderly Diabetic
Patient－Ａ県Ｂ市の事例－
介護等体験の福祉教育としての可能性に関する一考察

MIYAWAKI Fumie
A Consideration on Possible Socio-education of Nursing Care Experiences Programs－Analysis of a Questionnaire Survey with Students－
DOBASHI Noriko
Food and Nutrition Education at Children’s Cafeteria

居場所交流会の効果について

事例・実践報告2022年３月
宇都宮短期大学人間福祉学科・食物栄養学科

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要

第19号・第20号

2022

特別養護老人ホームにおける介護職員の週休3日制の可能性:―導入先の施設長へのインタビュー調査を通じて―

Possibility of a 4-day Workweek System for Long-term Care Staff in a Special Nursing
Home: Interviews with the Facility Manager Where It Will Be Introduced
松山

紀彦

要旨
本研究は、特別養護老人ホームの介護職員を対象に行われている週休3日制の現状を把握し、その効果と可能性、課題を明らかにすることを目的に検討を行った。調査の対象は導入先の施設長3名であり、ZOOMを活用して半構造化面接を実施した。聞き取り時には、同意を得て録画し、逐語録を作成した。
分析には質的記述的研究法を用いた。その結果、特別養護老人ホームの介護職員を対象とした週休3日制を運用するには、常勤介護職員全員が1日10時間労働をして、日勤職員が不在でも職務を遂行できるシステムを構築する必要性が示唆された。さらに、1日10時間労働の週休3日制は、男性及び結婚前の若年女性に好まれる働き方である一方で、子育て中の女性には合わない働き方であることが推察された。そのため、1日10時間労働の週休3日制は、介護職員の働き方の選択肢の一つとして捉える必要があることがわかった。
Key words：特別養護老人ホーム、介護職、週休3日、施設長
Ⅰ．はじめに

日8時間労働で週32時間労働とし、給与は下げる。

我が国では2018年6月に「働き方改革を推進す③休日が週3日間、1日8時間労働で週32時間とし、るための関係法律の整備に関する法律」（通称、

給与は変えない方法である。それぞれの方法に

働き方改革関連法）が成立した。労働者がそれ労働者及び企業のメリットとデメリットが考えぞれの事情に応じた多様で柔軟な働き方を自分られるため、導入時にはどれを選択するのか、

で「選択」できるようにするための改革、すなもしくは併用するのか検討が必要になろう。

わち「働き方改革」が推奨された（厚生労働省、では、現在「選択的週休3日制」はどの程度導2018）。さらには、2021年6月に公表された「経入されているのだろうか。令和3年就労条件総合済財政運営と改革の基本方針」、いわゆる「骨太調査（厚生労働省、2021）によると、「完全週休の方針」には、企業に対して「選択的週休3日制」

2日制より休日日数が実質的に多い制度」を導入の好事例の収集や提供等により、導入や普及をしている企業は8.5％となっており、「選択的週休促 し て い く こ と が 明 記 さ れ て い る（ 内 閣 府、3日制」の導入はまだまだ進んでいない現状がわ

2021）。

かる1）。その一方で、「選択的週休3日制」を望む

多様な働き方の一つである「選択的週休3日制」

声は多い。スタッフサービス・ホールディング

について調べると、様々な方法があり、大きくスは、「選択式週休3日制」について意識調査を

以下の3つに分けられていることが推察される。

実施している。全国の20～60代の男女1,100人に①休日が週3日間、1日10時間労働で週40時間労対してインターネット調査を行い、導入の賛否働とし、給与は変えない。②休日が週3日間、1を聞いた結果、71.5％が賛成派（賛成32.4％＋ど1「就労条件総合調査」において「完全週休2日制より休日日数が実質的に多い制度」とは、月1回以上週休3日制、3勤3休、3勤4休等のことをいう。

1

松山

紀彦

ちらかといえば賛成39.2％）となっている。また、聞き取り調査に関する依頼文を送付し、電話で世代別で見ると、20代は賛成派が85.4％（賛成

詳細を伝え、承諾が得られた3施設を調査の対象

53.6％＋どちらかといえば賛成31.8％）と最も多とした。

くなっていた（スタッフサービス・ホールディ
2．調査方法ングス、2021）。
このように「選択的週休3日制」に賛成する者

聞き取り調査は2021年12月15日から12月22日が多い状況の中で、本研究は介護職員の週休3日の間に行った。聞き取りはZOOMを活用して実制導入の可能性を検討する。この研究を行うに施した。所要時間は最短43分、最長69分、平均至った経緯として、筆者自身が特別養護老人ホー

57分であった。

ムに10年ほど就労し、実際に体験したことが影

半構造化面接法を使用し、以下の4点について響している。介護主任として勤務表の作成を担質問した。①法人及び施設の概要、②週休3日制

当していたのだが、人員が足りず、頻繁に介護の運用状況、③週休3日制を導入した経緯、④週

職員に残業してもらうことや、8時間夜勤のため

休3日制導入の効果と課題。

丸1日の休日が月に4~5日になってしまうなど、
3．分析方法

職員が疲弊してしまうことがあった。そのため、残業を減らし公休数を増やすことにより、心身聞き取りの内容は、調査対象者の同意を得てを休め、仕事への意欲を向上できないかと考え録画し、逐語録を作成した。その内容は、対象ていたが、その時は改善策を見出すことができ者に送付し、使用について了解の得られた内容なかった。このような中で、近年、週休3日制をのみを分析の対象とした。

導入している介護施設があることを知り、関心

分析では、帰納的アプローチにおける質的記を持った。しかし、文献データベースCiNiiで「介述的研究法を用いた。作成した逐語録を繰り返

護 週休3日」と検索をしても、2022年1月3日現し通読し、意味内容ごとにコード化した。そして、在7編のみであり、十分に検討されていない現状

類似するコードを複数集めて抽象度を高め、サであった。そこで本研究は、先駆的に週休3日制

ブカテゴリー、カテゴリーを生成した。

を導入している特別養護老人ホームの施設長に
４．倫理的配慮

聞き取り調査を行い、介護職員の週休3日制の現宇都宮短期大学研究倫理指針に従い、調査を状を把握し、その効果や可能性、課題を明らか行った。調査の開始前には、以下の内容を口頭にすることを目的とした。

及び書面で伝えた。研究の目的と方法、参加はⅡ．調査の対象と方法任意であり参加の有無により不利益を受けるこ

１．調査の対象とはないこと、インタビューは途中で中止、中調査の対象は、介護職員の週休3日制を導入し断できること、個人情報やプライバシーの保護ている特別養護老人ホームの施設長である。対には十分に注意し、施設名やご本人が特定され象を特別養護老人ホームにした理由は、高齢者

ることがないようにID番号で表記する。同意書の住まい・施設の中で、最も多い利用者数を有への署名により同意を得て、調査を実施した。

する施設であること（厚生労働省、2017）。そして、運営上、多くの介護職員が早番、遅番、夜勤など、

Ⅲ．結果

交代勤務で利用者の支援にあたっていることか

１．施設の概要及び週休3日制の運用状況
調査協力施設の概要及び週休3日制の運用状況

ら、週休3日制を導入する上で様々な工夫が必要

は表１の通りである。

になると考えたためである。インターネットで「特別養護老人ホーム 週休3日」と検索し、導入

A施設は、2018年に地域密着型の特別養護老している特別養護老人ホームを全国的に調べた。

人ホームを開設した。入居者29名、短期入所はその中で導入していることがわかった7施設に、空床利用のユニット型施設である。グループの2

特別養護老人ホームにおける介護職員の週休３日制の可能性

表１

施設の概要及び週休３日制の運用状況
施設

施設

施設

年

年

年

設立年
入居者数

入居者：

名

短期入所：空床利用

入居者：

名

短期入所：

名

名

計

入居者： 名
短期入所： 名
名

計

形態

ユニット型

グループ法人事業所

通所介護や居宅介護支援 通所介護と居宅介護支援 通所介護や訪問介護、ケ事業所、認知症対応型共 事業所を併設。その他複 アプランセンターを併同生活介護 グループホ 数の特別養護老人ホーム 設。他都道府県に特別養ーム などを運営

従来型

ユニット型

や介護老人保健施設など 護老人ホームや通所介有し、多くの介護保険事 護、ケアプランセンター
業を運営
などを運営

導入時期

開設時

年

年

日

日

日

日の労働時間時間

時間

時間

週間の労働時間

時間

時間

時間

年間公休数

分

給与体系

週休 日制と同等

週休 日制と同等

週休 日制と同等

勤務時間

早番

早番

早番

： ～ ：
日勤
： ～ ：

： ～ ：
遅番
： ～ ：

： ～ ：
： ～ ：
遅番

遅番

夜勤

： ～ ：
夜勤
： ～ ：

休憩時間

時間

： ～ ：

： ～ ：

早番、遅番
夜勤

：
：
：
夜勤
：
時間

時間

～ ：
～ ：
～ ：
～ ：

早番、遅番
夜勤

時間

時間

勤務表作成者

ユニットリーダー

課長

ユニットリーダー

副業の可否

施設が認めるものに限る

同法人内系列施設に限る

認めていない株式会社は、特別養護老人ホームの開設前から、ニットリーダーが作成している。副業は施設が通所介護や居宅介護支援事業所、認知症対応型

認めるもの（介護職員実務者研修の講師など）

共同生活介護（グループホーム）などを運営しに限り許可している。

ている。介護職員の週休3日制は特別養護老人

B施設は、1993年に特別養護老人ホームを開設

ホームの開設時から導入している。介護職員のした。当初は入居者50名であったが、開設から3

年間公休数は157日であり、1日の労働時間は10年ほどして増床し、現在は入居者87名、短期入時間、1週間の労働時間は40時間で、給与は週休

所13名の計100名の従来型施設である。法人とし2日制と同等である。介護職員は早番、日勤、遅番、て複数の特別養護老人ホームや介護老人保健施

夜勤の4つの勤務時間で働いているが、日勤はい設などを有し、多くの介護保険事業を運営してない日もある。休憩は1時間である。勤務表はユいる。介護職員の週休3日制は2018年から導入し
3

松山

紀彦

ている。介護職員の年間公休数は157日であり、導入にあたっては1年ほど前から準備を行い、シ1日の労働時間は10時間、1週間の労働時間は40

フトの作成、そして、現場が回るシフトを組ん

時間で、給与は週休2日制と同等である。常勤介だ時の人件費などを確認した。

護職員は早番、遅番、夜勤の3つの勤務を行ってB施設は、導入する2年ほど前に、法人全体でいる。パート職員は日勤帯を中心に必要な時間

職員の離職を防ぐために多様な働き方を検討す帯に配置している。休憩は早番、遅番が1時間、る委員会を立ち上げ、有休制度の時間給の取り

夜勤は2時間となっている。課長が全介護職員の方や、週休3日制を検証することになった。週休

勤務表を作成している。副業はグループ法人内

3日制を検証していく中では、すでに実施していの系列施設に限り認めている。

た他法人の施設に見学に行き、学ばせてもらっ

C施設は、2016年に特別養護老人ホームを開設

たこともきっかけの一つであった。全面的に導した。入居者75名、短期入所5名の計80名のユニッ入する前に、施設内の一部を対象にチャレンジト型施設である。法人としてC施設に併設していする期間を半年ほど設けた。施設内に委員会をる通所介護や訪問介護、ケアプランセンター、立ち上げて、介護職員が普段休憩室で話していさらには他都道府県に特別養護老人ホームや通るようなことを吸い上げて検証した結果、正式

所介護、ケアプランセンターなどを有している。

に施設全体で行っていくことになった。

介護職員の週休3日制は2017年から導入していC施設は都市部にあり、近くに介護福祉士養成

る。年間公休数は140日であり、1日の労働時間校が少ない事情もあり、開設時から職員を集めは9時間15分、1週間の労働時間は40時間で、給ることに苦戦していた。また、C施設は8時間夜

与は週休2日制と同等である 。介護職員は早番、勤を導入していたが、この地域は近隣に8時間夜

遅番、夜勤の3つの勤務を行っており、日勤職員勤を導入している施設が少なかったため、介護は基本的に置いていない。勤務時間は、各ユニッ

職経験者はなじむことができず、職員が定着しトの状況に応じてフレキシブルに変更できる体ない理由の一つになっていた。このような問題制があり、複数のパターンが設定されている。

に対して改善策を検討している際に、他業種企

休憩は早番、遅番が1時間、夜勤は2時間である。

業の週休3日制の取り組みをニュースで見た。そ勤務表はユニットリーダーが作成している。副

の企業は単純に休みだけ増やして給与体系を変業は認めていない。

えない方法であったため難しいと思ったが、労2）以上の結果から、全3施設で共通していたこと

働時間さえ変えなければできるのではないかとは、1日の労働時間を増やしながらも、1週間の考えた。1日の労働時間が10時間になると「長い労働時間は40時間と変えずに週休3日を確保し、な」という感覚になる職員もいると思ったので、

給与は週休2日制と同等のシステムを導入してい色々と計算をしながら公休140日、9時間15分労ることであった。

働を採用した。導入にあたっては、勤務のシミュ
レーションを行い、必要な人員数を把握するこ

2．週休3日制導入の経緯と準備段階とや、職員への聞き取りを行った。介護職員かA施設が週休3日制を導入した経緯は、介護のらは「実際にやってみないとわからない」とい

現場は定時で退勤することが難しいので10時間

う声がほとんどだったため、まずは試しにやっ労働にして、その分休みを取ってもらった方がてみようとスタートした。運用後は、休みが増良いと考えたことを挙げている。また、途中か

えてうれしい、という声が圧倒的に多く、比較ら実施することは難しいと考え、1日10時間労働

的スムーズに移行できたことを話していた。

の週休3日でオープニングスタッフを募集した。

2

いずれの施設も、運営上生じていた問題点を「厳密には週休3日ではなく、概ね週休3日」であることをインタビュー時に施設長が話していた。本研究では、週休3日制を導入している特別養護老人ホームが少ない現状を鑑みて、週休3日制導入施設として取り扱うことにする。

4

特別養護老人ホームにおける介護職員の週休３日制の可能性解消するために、週休3日制の導入を検討していは《心身のリフレッシュ》をし、《プライベート

た。実際に導入する上では、勤務表の作成などの充実》を図ることができていた。〈3連休4連休のシミュレーションや、職員への聞き取りを行が当たり前に取れる〉状況になるため、〈旅行にいながら準備をし、導入に至っていた。

行く〉、〈帰省できる〉、〈子供の用が足せる〉な
ど介護職員に好影響を与えていた。このように

3．週休3日制導入の効果と課題

週休3日制を好んでいる者は〈（このシステムに）

週休3日制導入の効果と課題に関する記述を慣れてしまったら戻れない〉と《職場への定着》

コード化し、類似するコード集めて抽象化するが進んでいく様子がうかがわれた。さらには、〈実作業を進めた。その結果、25サブカテゴリー、4務者研修を受講〉することや、〈介護福祉士国家カテゴリーが抽出された（表2）。

試験の勉強〉をしやすくなり《資格取得への時】、サブカテゴリーは間の確保》が可能になることも介護職員にとっ〉、導入後に生じた課題へのてメリットとなっていた。一方、全施設で《公以下、カテゴリーは【《》、コードは〈対策を『休を持て余す》職員が存在していた。昨今の新』で記載する。

型コロナウイルス蔓延による影響があることが（1）【10時間労働への順応】推察された。

一つめのカテゴリーとして【10時間労働への（3）【施設運営上の変化】

順応】が挙げられた。まず介護職員は、《10時間労働に慣れる》ことが求められる。働き始めて〈31日10時間労働の週休3日制を導入することにか月くらいで少しは慣れる〉職員がいる一方でより、【施設運営上の変化】がみられていた。まず、〈どうしても慣れない職員もいた〉。そして、《年対外的な変化として《求人募集の出しやすさ》

齢による認識の違い》も挙げられた。若い職員が挙げられた。数多くある介護業界の求人の中に比べ年配の職員は、順応することが難しい傾で、週休3日制の導入施設である、という見出し向がみられた。また〈子育て世代ママさんが働は〈インパクトのある求人となる〉。そして、現けない時間帯なのですよね〉と、《子育て中の女

実的に〈応募者が増加した〉という結果が得ら性には合わない》働き方である様子がうかがわれていた。しかし、1日10時間労働の週休3日制れた。

には《応募者を狭める可能性》があることも指《休憩時間への不満》を感じる職員が現れた施摘された。〈男性の応募が増えた〉が〈女性の応設もあった。介護職員は利用者の状況によって、募は減ったのか、横ばいなのか〉と、性別によ確実に1時間の休憩を取ることができない場合がる違いがみられていた。1日10時間労働の週休3ある。労働時間が10時間に変わったため〈毎日日制を〈求人対策のためだけに導入することはが長時間労働なので休憩はしっかりとほしい〉

危険〉であるという回答もあった。そして、〈離という声が挙がった。そのため現在は、勤務の職率は下がらない。むしろ増えたかもしれない〉

途中で『15分くらいの休憩を取ることを容認しと《離職率の変化》が見られた施設もあった。

ている（B）』という。さらには、ただでさえ長次に、週休3日制を実際に運用する中で、介護時間働くので《残業の負担》を感じることが挙

職員の《必要人員の変化》が見られていた。週げられた。

休3日制を取り入れると〈基本人員数を増やさな

また、全施設で《離職者の出現》がみられてければいけない〉という施設があった一方で、〈常いた。各介護職員によって10時間労働への受け

勤介護職員のだぶりの部分が増えて、非常勤職

止め方に違いがあり、順応できなかった場合、員を少し整理できた〉、〈8時間勤務の時よりも少離職につながるケースがあることがわかった。

ない職員で職務を遂行できるようになった〉という好影響がみられた施設もあった。施設によっ（2）【公休数の増加による影響】て大きく回答が異なる項目であった。
施設を運営していく上では、会議や委員会、【公休数の増加による影響】として、介護職員
5

松山

表２

紀彦

週休３日制導入の効果と課題
カテゴリー

サブカテゴリー

時間労働への順

時間労働に慣れる応

コード
普通の勤務時間より長いので慣れるまでが大変か月くらいで少しは慣れる

体力的にさえ慣れれば 時間
どうしても慣れない勤務と 大きく変わることはない
一勤務が結構大変だと感じる職員もいる
職員もいた
今までやってきたこととの違和感がある
年齢による認識の違い

時間でも 若い方たちは休みが多くて良いと言う
年配の方々。 代とかは全然やっているが、 代とかになるとやり方を変えないといけなくなるかもしれない

子育て中の女性には合 子育て世代ママさんが働けない時間帯なのですよね
子供が小さいと時間は厳しい子供が小学生まではわない
時短勤務を導入しているが、育休時間で働く女性から時間に戻ることを心配する声がある
休憩時間への不満

時間きちんと休憩が取れないことへの不満があった
毎日が長時間労働なので、休憩はしっかりとほしい

残業の負担

欠勤時の補填など、ただでさえ勤務時間が長いのにそこからの残業はしんどい

離職者の出現

続かない職員もいた

残念ながら離職につながった人

導入後最初の頃は退職者がいっぱいいたもいる
開設後離職者はいたが、勤務時間の部分でというのはそこまで多くなかった
公休数の増加によ 心身のリフレッシュる影響
プライベートの充実

職場への定着働く職員がリフレッシュできる
連休 連休が当たり前に取れる ・ 旅行に行く ・
帰省できる
若い職員が多いので子供の用が足せる・ プライベートの時間と両立したい男性が多いのかな
このシステムに 慣れてしまったら戻れない

休みが多くなってうれしい ・
資格取得への時間の確 実務者研修を受講
保施設運営上の変化

介護福祉士国家試験の勉強

公休を持て余す

時間を持て余す人もいるのでは
今はコロナ禍で旅行
コロナが出てから休みを持て余してなんてできない
いる感がある

求人募集の出しやすさ

求人しやすくなった
応募者が増加した
インパク
採用に困ったことはなく大きなトのある求人となる
変化はない
現在求人は出してない

応募者を狭める可能性

逆に選択肢を狭める、働ける人を狭める
めだけに導入することは危険求人対策のた

男性の応募が増えた
男性は年代に関係なく 代から 代まできます
女性の応募は減ったのか、横ばいなのか
学卒は集まる
勤務時間が長くなるので女性にはとっつきにくい6

特別養護老人ホームにおける介護職員の週休３日制の可能性

表２

週休３日制導入の効果と課題（続き）

カテゴリー

サブカテゴリー
離職率の変化コード
離職率は下がらない。むしろ増えたかもしれない
者・採用者・離職者のすべてが増えた

応募

ここ 年くらいの離職率は低いが、色々な取り組みの成果
必要人員の変化

常勤介護職員のだぶりの部分が増え、非常勤職員を少し整
時間勤務の時よりも少ない職員で職務を遂理できた
行できるようになった
削減できた

時間外の発生がほとんどなく
基本人員数を増やさなければいけない

勤務時間中の会議や委 今は会議や委員会を勤務時間中に実施できている ・委員会は午前中か、 ～ 時頃の勤務時間内にしている
員会の実施
全体での職員研修の困 集合で研修をすることが難しくなった

同じ研修を少難

人数に繰り返さなければならず、講師に負担が生じた欠勤者調整の変化

欠勤者が出ても前日とかであれば、調整はきかせやすい
コロナ禍で外出できないためか、勤務変更の電話をすると快諾してくれることがすごく多い

勤務表作成の負担

慣れるまでは大変だったが、慣れてしまえば問題ない
人さえいれば作成すること自体に難しさはない
会議日など 特殊な組み方をしなければいけない日などはちょ
各職員の希望を聞いて、っと不都合が出ることはある
課長が一人で作っているので大変だとは思う

新人教育の難しさ

施設・法人の工夫

時間勤務でも一緒だが、ユニット内が 人になる時間が
新人教育は従来型あるので、新人さんの教育は難しいの方がやりやすいのではないか

働き方の選択肢を増や 色々と働ける時間帯の勤務を作っておく
働き方をラ
グループホームは週すイフスタイルによって変えれるグループ
休 日制で夜勤を 時間か 時間か選べる内施設で全職員の週休 日制を導入しているのはうちだけ
グループ施設内で週休 日制は ユニット型施設の一部でやっているところと、混合型施設の従来型でやっている
選択肢の一つとしてでしかやらない方がいい
グループ法人の他事業 複数の事業所が近くにある
導入するなら 複合的に○○県にある施設は密集し所が近くにあるやられている法人がよい
単独事業所の法人は応募者がていて施設同士が近い増えるだろうという理由ではやらない方がいい
異動希望への対応

異動希望が出れば対応する施している

異動は比較的積極的に実希望に応じた勤務表の 年齢によって夜勤の回数がまったく違う

若い職員の

作成

時間夜勤と
時間
中には連続夜勤を好む人もいる
夜勤の希望を聞いてシフトを作成する場合、全体で組まな
いとできない。ユニットリーダーでは組めない

新設時の導入の検討

やるなら新設の方が良い

7

途中からやるのは難しい

松山

紀彦

職員研修の実施が求められている。会議や委員

ホームは週休2日制で夜勤を8時間か16時間か選会について、導入前は早番の勤務後に残業代をべる〉など、〈色々と働ける時間帯の勤務を作っ付けて実施していたが、現在では基本的に《勤ておく〉工夫がみられていた。そして、《グルー務時間中の会議や委員会活動の実施》ができて

プ法人の他事業所が近くにある》、《異動希望へいるという。これは全施設で共通していることの対応》が円滑にできる体制を整備している施であり、好影響の一つだといえる。しかし、研設もあった。

修については〈集合で研修をすることが難しく

また、夜勤の回数など《希望に応じた勤務表なった〉、〈同じ研修を少人数に繰り返さなけれの作成》を行っている。週休3日制を行うのであばならず、講師に負担が生じた〉と《全体でのれば〈途中からやるのは難しい〉ので《新設時

職員研修の困難》が生じた施設もあった。そのの導入の検討》をするべきだ、という意見も挙ため、『来年は1～2回は生身の人間が直接研修をげられた。

して、それを動画に撮って（中略）見られるというような環境を作ろうかなと考えています

Ⅳ．考察（B）』という対策を検討していた。

１．特別養護老人ホームにおける介護職員の週《欠勤者調整の変化》として、〈欠勤者が出て休3日制の現状

も前日とかであれば、調整はきかせやすい〉と本研究の目的の一つめは、特別養護老人ホーいう回答があった。週休3日制の場合、週休2日

ムにおける介護職員の週休3日制の現状を把握す制に比べ、公休の職員が多くなるため、欠勤者ることであった。これまでの検討結果をふまえ、が出た場合など、突発的な状況が生じても、職運用上の工夫について以下にまとめた。

員への協力を仰ぎやすくなる。さらには、コロ

一つは、導入している週休3日制は「選択的」ナ禍で外出することが難しい現状であることもではなく、全常勤介護職員が「一律」で行う方影響している様子であった。

法であった。施設の導入した1日10時間労働で、《勤務表作成の負担》として、〈（会議日など）

1週間の労働時間が40時間、週休3日というシス

特殊な組み方をしなければいけない日などは不テムに沿って、全常勤介護職員が協力しながら都合が出ることはある〉が、大きな問題はなく職務を遂行していた。この方法であれば、給与作成ができている様子であった。その一方で〈各は週休2日制と同等にすることができる。週休3

職員の希望を聞いて、課長が一人で作っている

日制で働く場合、給与水準が下がることを不安ので大変だとは思う〉という回答もあった。対視する意見も見られているが（スタッフサービ

象となる職員数と勤務表作成者により、違いがス・ホールディングス、2021）、1日の労働時間ある様子がうかがわれた。そして、《新人教育のを増やすことによりその問題を解消していた。

難しさ》については、〈8時間勤務でも一緒だが、また、このシステムを運用する理由として、特ユニット内が1人になる時間があるので、新人さ別養護老人ホームは早番、遅番、夜勤などの交んの教育は難しい〉、〈新人教育は従来型の方が代勤務で協力しながら職務を遂行していくため、やりやすいのではないか〉という意見が出た。

8時間労働と10時間労働が混在している形だと、

この《勤務表作成の負担》と《新人教育の難しさ》

人員が不足する時間帯が生じることが考えられの2サブカテゴリーは、1日10時間労働の週休3日た。さらには、勤務表の作成が難しくなること制導入による影響だけではない要因も含まれても挙げられる。これらの問題を解決するためにいる様子であった。

も、全常勤介護職員に施設が定めたシステムに介護職員が自分に合った働き方を行えるよう則って働いてもらう方法を取っていた。

に、【施設・法人の工夫】が見受けられた。今回二つめは、日勤職員が不在でも職務を遂行で調査協力を得た特別養護老人ホームの中には、きる体制が構築されていることである。3施設中グループ法人内で《働き方の選択肢を増やす》

2施設の常勤介護職員の勤務は早番、遅番、夜勤取り組みを行っている施設があった。〈グループの3勤務であり、原則的に日勤として働くことは8

特別養護老人ホームにおける介護職員の週休３日制の可能性なかった。残りの1施設も、日勤が毎日必ずいる

事の中心を担っている。家事等の仕事のバラン

わけではなく、日によっていない日があった。

スに関する調査（リベルタス・コンサルティング、

すなわち、1日の労働時間を増やす代わりに、1

2020）では、家族類型ごとに1日当たりの家事等日における出勤人数を減らす方法であると言え時間（家事・育児・介護時間）と仕事等時間（学る。その人員の中で介護職員同士が協力し、工業・通勤時間を含む）を報告している。「夫婦＋夫をしながら仕事を行っている様子がうかがわ

子供（就学前）世帯」の女性有業者の場合、仕れた。

事がある日の労働時間は7時間40分、家事時間2

三つめは、準備段階におけるシミュレーショ

時間11分、育児時間2時間27分、介護時間5分とンの実施である。週休3日制を導入した場合を想いう結果が出ている。すなわち1日の中で約4時定して、仮の勤務表の作成してみることや人件間半の時間を家事等に費やしている。そのため、費がどのように変化するのかなど、事前に確認

これ以上労働時間を増やすことは容易なことでしておくことが求められる。また、介護職員のないだろう。つまり、女性労働者が多い介護業

意見を吸い上げることにより、円滑な運営がで界において、1日10時間労働の週休3日制を導入

きるように努めていた。先行研究においても、することは、《応募者を狭める可能性》があるこ

職員の意見の吸い上げが職務満足度を高めることが考えられた。

とが報告されている。小木曽ら（2010）は、介（2）応募者・離職者との関連

護老人保健施設のケアスタッフを対象に行った
量的研究において、トップダウン式ではなくボ

週休3日制を導入することにより、施設は《求トムアップの体制が施設運営管理では重要であ

人募集の出しやすい》状況になり、応募者が増ることを述べている。週休3日制の準備期から導加する傾向であった。しかし、採用しても《10入期のように新しい取り組みを実施するときに時間労働に慣れる》ことができず、結果的に《離は、特に大切なことになるであろう。

職者の出現》につながることが考えられた。まだ週休3日制の導入が進んでいない介護業界にお2．特別養護老人ホームにおける介護職員の週休

いて、実施先の求人は魅力的なものであろう。

3日制の可能性

しかし、週休3日制という言葉の裏には、1日10

本研究の結果から特別養護老人ホームの週休3

時間労働という側面があることを理解しなけれ日制の導入には、以下の可能性があることが考ばならない。応募する前には、体力的にクリアえられた。

できるのか、自身のライフスタイルに合う働き方であるのかということを考えることが重要で（1）属性との関連あろう。だが、実際にやってみないとわからな

今回の調査では、属性に関する回答が多くみ

いこともある。自分は大丈夫と思い働きだしたられた。特別養護老人ホームの介護職員の場合、が、慣れることができなかった、合わなかった、

1日10時間労働の週休3日制は、女性に比べ男性、という場合も考えられる。その時に、1日8時間

中高年齢層に比べ若年層、そして女性の場合、労働で週休2日制の《グループ法人の他事業所が子供のいる者に比べいない者に適した働き方で近くにある》状況で、《異動希望への対応》が可ある様子がうかがわれた。男性及び結婚前の若能であれば、法人からの離職を避けることがで

年女性の場合、休日数が増えることにより〈休きるかもしれない。このことは介護職員、施設・みが多くなってうれしい〉、〈（このシステムに）法人の両者にメリットがあることだと考えられ

慣れてしまったら戻れない〉、〈旅行に行く〉なる。阿部（2011）は、神奈川県内の特別養護老どして《プライベートの充実》が図れ、《職場へ人ホームの介護職員を対象にアンケート調査をの定着》につながることが考えられた。しかし、実施し、分析をした結果、労働条件への不満足《子育て中の女性には合わない》働き方であるこ感が高いと職場定着の意向は低くなり、転職意とが推察された。子育て中の女性の多くは、家向が高くなることを明らかにしている。つまり、
9

松山

紀彦

Ⅴ．本研究の意義と限界

法人内に《働き方の選択肢を増やす》ことは、労働条件の満足感を高める可能性があり、離職本研究の検討により、特別養護老人ホームの率を低下させる効果があることが考えられた。

介護職員における週休3日制の現状と可能性について一定の知見を得ることができた。このこと（3）特別養護老人ホームの形態との関連は介護職員の多様な働き方について、今後より深く検討されるための一助となるであろう。

本研究の調査協力施設はユニット型が2施設、

しかし、本研究は様々な制約により以下の限従来型が1施設であった。形態の違いにより、以界を持つ。まず、調査の対象が3施設のみであっ下のことが考えられた。
それは《必要人員の変化》である。ユニット

たため、ごく一部の特別養護老人ホームの傾向

型の施設からは、週休3日制を取り入れると〈基しか把握することができていない。そのため、本人員数を増やさなければいけない〉という意

今後より多くの対象への聞き取り調査を重ね、見があった。その一方で、従来型の施設からは〈常検討していくことが求められる。さらに、週休3勤職員のだぶりの部分が増え、非常勤職員を少日制の導入がどの程度介護職員の属性や施設のし整理できた〉、〈8時間勤務の時よりも少ない職形態などと関連しているのか、十分に検討でき員で職務を遂行できるようになった〉、〈時間外たとは言い難い。今後は介護職員へ聞き取りをの発生がほとんどなく削減できた〉という、い行うなど対象を広げて調査を行うことや、定量

わば真逆の回答がみられたことは興味深い。ユ的な研究を実施することにより、本研究におけニット型は、小規模の居住空間（ユニット）にる知見の検証がされ、一般化が可能になるであなじみの人間関係を構築するため、基本的にユろう。

ニ ッ ト ご と に 職 員 を 配 置 す る（ 厚 生 労 働 省、
Ⅵ．結論

2017）。すなわち換言すると、少人数（10名ほど）の利用者に対して必ず1名以上の職員配置が必要

本研究は、特別養護老人ホームの介護職員にになることを意味する。一方、従来型は一定数

対して週休3日制を導入している施設の施設長にの利用者に対して複数の職員が配置されるため、聞き取り調査を行い、週休3日制の現状を把握し、職員間での連携や工夫次第で職務の調整を図りその効果と可能性、課題を見出すことを目的にやすい状況が考えられる。このようにユニット検討した。特別養護老人ホームの介護職員に週型はどうしても従来型に比べ、多くの人員が必

休3日制を導入する場合、全常勤介護職員が1日要になることが考えられ、逆に従来型は1日10時

10時間の勤務で働き、日勤職員が不在でも職務間労働でだぶりの時間を増やすことにより、少を遂行できるシステムを構築する必要性が示唆ない職員数で職務を遂行できる可能性が見出さされた。そして、1日10時間労働の週休3日制は、れた。

男性及び結婚前の若年女性に好まれる働き方で人員を削減することにより利用者に対するある一方で、子育て中の女性には合わない働きサービスの質が低下してしまうのであれば問題方であることが推察された。そのため、応募者であるが、今回の調査で得られた従来型施設のを狭める可能性があることが考えられた。1日10

情報からは、これまでと変わらない支援を実現

時間労働の週休3日制の導入は、介護職員の働きできているようだ。介護の質を保ち、人件費を方の一つの選択肢として捉える必要があること削減できることは施設にとって望ましいことでがわかった。

ある。これが他の従来型施設でも同様のことが言えるのか。または、ユニット型でも人員を減謝辞

らすことができた施設はあるのか、本研究の検調査にご協力いただきました施設長の皆様に討だけでは一般化することはできないが、貴重

厚く御礼申し上げます。

な知見を得ることができたと考える。今後、検討するべき課題としたい。
10

特別養護老人ホームにおける介護職員の週休３日制の可能性

引用文献

www.gender.go.jp/research/kenkyu/pdf/

阿部正昭、2011、「介護職の職務継続・離職意向とbalance_research_202003/01.pdf）

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1 月 19 日 ア ク セ ス、https://www.staffservice.
co.jp/nt-files/nr_210623.pdf）
富永真己・中西三春、2019、「高齢者介護施設におけ る 介 護 職 の 離 職 要 因 の 実 態 : Healthy Work
Organizationの概念モデルを用いた質的研究」、
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内閣府、2021、「経済財政運営と改革の基本方針
2021、日本の未来を拓く4つの原動力 ～グリー
ン、デジタル、活力ある地方創り、少子化対策～（骨太方針2021）」（2022年1月4日アクセス、
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cabinet/2021/2021_basicpolicies_ja.pdf）
谷津裕子、2014、「質的研究の実施と評価に活かす
視点 ―質的記述的研究に焦点をあてて―」、日本助産学会誌28(1)、60-63。
リベルタス・コンサルティング、2020、「令和元年
度家事等の仕事のバランスに関する調査報告書
概 要 版 」（2022 年 1 月 24 日 ア ク セ ス、https://11

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要

第19号・第20号

2022

On Evaluation of a Psychological Counseling Workbook,“TABIBITO WORKS Volume 1”―Pencil Tweet Projection Test (PTPT) ―Ikuya Kurata, Junko Masukawa
論文要旨【目的】本研究は、筆者らによって開発されたカウンセリングワークブック「旅人ワーク volume１－一本鉛筆投影法(PTPT)－」の効果評価(ラポール形成の効果等)を検討することを目的とする。【方法】
2020年、教員90名(幼児15名、小学校30名、中学校9名、高校21名、不明15名)を対象に、PTPTを実施後、自記式質問紙に回答を求めた。分析方法は単純集計である。【結果】約70%の教員が、①PTPTのワークに満足した、②子どもとの関係つくりに使用したい、③自己理解に役立つ、と回答した。また、自由記述では、④カウンセリングのツールとして効果がある、⑤自己理解に効果がある、⑥子どもとのコミュニケーションに効果がある、⑦教師と子どもの両方に効果がある、と回答した。【考察】PTPTのカウンセリング効果が示唆された。
Key words：TABIBITO WORKS, unconsciousness, pencil tweet, projection test

Ⅱ．Purpose

Ⅰ．Introduction

The purpose of this study examines the practicality

The number of Japanese teenagers who hadof the " TABIBITO WORKS Volume 1" to build andcommitted suicide was 599 in2019 (567 in 2018).

to maintain relationships between teachers and

The ratio of the suicide was 2.8 per 100,000

children as a method to prevent their suicides.

population that had been the worst since the survey
started in 1978. (Japanese Ministry of Health, Labor

Ⅲ．Methodology

and Welfare, 2019).
Also, the first cause of teenagers’ death was suicide"TABIBITO WORKS Volume 1" is a psychologicalin Japan. This phenomenon was only in Japan among

counseling workbook that students transform into adeveloped countries (1.3 times in the U.S., 1.6 times"one pencil" in a fictional story, overcome thein Canada, over 2 times in France, German, andchallenges presented by a teacher, and reflect on their

England). (Japan Research Institute, 2018)

actions in the form of "tweets" while playing with theteacher like traveling.

On the other hand, the average ratio of Nagano
Prefecture in Japan was 4.1 per 100,000 population

As an example, in one task, a student who becomesfrom 2012 to 2016. From 2017 to 2019, the ratioa pencil is asked to meet a shooting star during abecame 3.2, but it was still high average. (Nagano

journey and express his/her feelings at that time by

Prefecture. 2017 a b, 2018 a b, 2019 a b)

drawing a "tweet" on the "pencil".

It is urgently necessary for Japan to prevent theWe had 90 teachers practice "TABIBITO WORKS

teenagers from committing suicide. (Japanese

Volume 1" at a lecture in 2020. The teachers were 15

Ministry of Health, Labor and Welfare, 2019)kindergarten teachers, 30 elementary school teachers,
9 junior high school teachers, 21 high school teachers,
13

Ikuya Kurata,Junko Masukawa

The analysis method used was SPSS (ver. 24).

12 other teachers, and 3 unknows in Japan.

In addition to descriptive statistics, we conducted a

After having 90 teachers carry out this work, we

one-way ANOVA to determine whether there areasked them to answer the questionnaires on it.
The questionnaires consisted of four-point scaledifferences in affiliation, age, years of experience, andand self-administered questionnaires with 8 items.

gender for "(1) I think so", "(2) I think a little", "(3) I

And there were eight research questions in four

don't think a little", and "(4) I don't think so".
In addition, qualitative analysis was conducted onstages: (1) I think so (2) I think a little (3) I don't think

the free-form answers on Q9. The analysis method

a little (4) I don't think so.

was that we gathered sentences with the sameQ1. Do you think that you are satisfied withmeaning and generated concepts.

"TABIBITO WORKS Volume 1"?
Q2. Do you think that "TABIBITO WORKS

Ⅳ．Ethical considerations

Volume 1" is useful as a self-understanding?

This study was conducted in accordance with theQ3. Do you think that you want to use otherUtsunomiya Junior College Ethics Code, the Japanese"TABIBITO WORKS"?

Psychological Association Code of Ethics, and theQ4. Do you think that you want to use "TABIBITO

Declaration of Helsinki on medical research involving

WORKS Volume 1" to know your children?
Q5. Do you think that you want to use "TABIBITO

human subjects because the ethics committee of the

WORKS Volume 1" as a tool to communicate withcollege is in the preparatory stage for establishment.
A l s o , th i s s t u d y c o m p li ed w i th A rticl e 4

your children?
Q6. Do you think that you want your children to"Obligations of faculty and staff" of the college's

use "TABIBITO WORKS Volume 1" as a lesson tocompliance regulations, and we confirmed that thisunderstand themselves?

research did not violate the regulations of the college's
research ethics committee.

Q7. Do you think that you want to use "TABIBITO

And, in this survey, the purpose and contents of thisWORKS Volume 1" for new employee training, staff

study were explained to the participants. We also

training, teachers training, parents training, etc?
Q8. Do you think that you want to use "TABIBITO

explained to participants that their personal names

WORKS Volume 1" in your counseling room orwould not be identified by a third party, that

infirmary at school?

participation was voluntary and that there was no
disadvantage in refusal. The questionnaire clearly

The survey collaborators were 90 teachers, 38

stated the purpose and content of this study and themales, 50 females, 2 unknowns, and a valid response

privacy policy. The consent to the survey cooperation

rate of 95.74%, excluding non-responders. (Table 1).

was obtained by collecting the survey form andwritten consent from the participants.

The affiliated schools were kindergarten school 15
people, elementary school 30 people, junior highschool 9 people, high school 21 people, other 12
people, and unknown 3 people (Table 1).
The ages are 20s: 6 people, 30s: 18 people, 40s: 16
people, 50s: 28 people, 60s: 19 people, unknown: 3
people (Table 1).
Teacher experience were less than 10 years: 22
people, 10 to 20 years: 21 people, 20 to 30 years: 17
people, 30 years or more: 25 people, unknown: 5
people.
14

On evaluation of a psychological counseling workbook, “TABIBITO WORKS Volume 1”

Table 1. Attributes (N=90)

Ⅴ．Results
1."TABIBITO WORKS volume 1" satisfies

Table 2. Satisfaction with "TABIBITO WORKS”(n=90)

teachers.
Q1. Do you think that you are satisfied with"TABIBITO WORKS Volume 1"?
The answers were (1) I think so: 22 (24.4%), (2) I
think a little: 54 (60.0%), (3) I don't think a little: 11(12.2%) and (4) I don't think so: 3(3.3%) (Table 2).
2. "TABIBITO WORKS volume 1" is useful for

Table 3. Usuful for self-awareness (n=90)

self-awareness.
Q2. Do you think that "TABIBITO WORKS
Volume 1" is useful as a self-understanding?
The answers were (1) I think so: 13 (14.4%), (2) I
think a little: 49 (54.4%), (3) I don't think a little: 23(25.6%) and (4) I don't think so: 5(5.6%) (Table 3).

15

Ikuya Kurata,Junko Masukawa

6. "TABIBITO WORKS volume 1" is useful for

We also performed an analysis of variance toanalyze the effects of "self-awareness" on affiliation,

students to understand themselves.

age, teacher history, and gender. As a result, only

Q6. Do you think that you want your children to"sex" was significant (F (1,88) = 6.512, p <.05).

use "TABIBITO WORKS Volume 1" as a lesson toMultiple comparisons using Tukey b showed that

understand themselves?

there was a significant difference between "male" andThe answers were (1) I think so: 16 (17.8%), (2) I"female", and that "female" had "self-awareness"

think a little: 47 (52.2%), (3) I don't think a little: 24(Table 4). Men answered, (1) I think so: 1 (2.6%), (2)(26.7%) and (4) I don't think so: 3(3.3%)(Table 8).

I think a little: 22 (57.9%), (3) I don’t think a little: 12(31.6%), (4) I don’t think so 3 (7.9%). Women

7. "TABIBITO WORKS volume 1" is useful as aanswered, (1) I think so: 12 (24.0%), (2) I think alittle: 26 (52.0%), (3) I don’t think a little: 10 (20.0%),

mental training.

(4) I don’t think so: 2 (4.0%).

Q7. Do you think that you want to use "TABIBITOWORKS Volume 1" for new employee training, staff(Table 4)

training, teachers training, parents training, etc?
3. "TABIBITO WORKS volume 1" is useful for

The answers were (1) I think so: 19 (21.1%), (2) Iteachers to understand themselves.

think a little: 40 (44.4%), (3) I don't think a little: 28

Q3. Do you think that you want to use other(31.1%) and (4) I don't think so: 3(3.3%)(Table 9).

"TABIBITO WORKS"?
The answers were (1) I think so: 26 (28.9%), (2) I

8. "TABIBITO WORKS volume 1" is useful as athink a little: 38 (42.2%), (3) I don't think a little: 23

counselling tool.

(25.6%) and (4) I don't think so: 3(3.3%)Q8. Do you think that you want to use "TABIBITO(Table 5).

WORKS Volume 1" in your counseling room or
4. "TABIBITO WORKS volume 1" is useful for

infirmary at school?

teachers to understand their students.

The answers were (1) I think so: 22 (24.4%), (2) I
think a little: 49 (54.4%), (3) I don't think a little: 16

Q4. Do you think that you want to use "TABIBITO(17.8%) and (4) I don't think so: 2(2.2%)

WORKS Volume 1" to know your children?

(Table 10).

The answers were (1) I think so: 26 (28.9%), (2) I
think a little: 47 (52.2%), (3) I don't think a little: 15

9. Questions and impressions about "TABIBITO(16.7%) and (4) I don't think so: 2(2.2%)

WORKS volume 1" (free-form answers)(Table 6).

Q9. If you have any questions or impressions about
5. "TABIBITO WORKS volume 1" is useful as a

the traveler's work, please let us know.

communication tool with children.

As a result of analyzing the free answers, six
concepts were generated.

Q5. Do you think that you want to use "TABIBITO(Table 11).

WORKS Volume 1" as a tool to communicate with
1) I want an analysis manual.

your children?

2) I was healed (a counseling effect).

The answers were (1) I think so: 24 (26.7%), (2) I
think a little: 43 (47.8%), (3) I don't think a little: 213) I could not understand. It was difficult.

(23.3%) and (4) I don't think so: 2(2.2%)

4) I was able to understand myself (self-awareness).
5) I want to use "TABIBITO WORKS Volume 1".

(Table 7).

6) I turned into a pencil (a projection effect).
16

On evaluation of a psychological counseling workbook, “TABIBITO WORKS Volume 1”

Table 4. Self-awareness by sex (n=88)

Table 9. Useful as a mental training (n=90)

Table 5. Useful for teachers understanding themselves(n=90)

Table 10. Useful as a counselling tool (n=90)
Table 6. Useful for students understanding themselves(n=90)

1) I want an analysis manual on "TABIBITOWORKS volume 1". (26 opinions)‘I want a manual.’ ‘I want to know a detailed

Table 7. Useful as a communication tool (n=90)

explanation.’ ‘I want to know how to use it for
support.’ ‘It would be nice to be able to know how to
use and the results.’ ‘I want to know about tweets.’
From the 26 descriptions, we generated the concept of"1) I want an analysis manual."
2) I was healed by "TABIBITO WORKS volume

Table 8. Useful as a lecture (n=90)

1" (a counseling effect). (25 opinions)‘It was a strange feeling that the passage of time
was flowing slowly and gently.’ ‘At the end, I ended
up with warm words and felt warm.’ ‘It seemed like I
was reborn after finishing my life.’ ‘I was relaxed.’ ‘I
was thinking of living positively.’ From the 25
descriptions, we generated the concept of “2) There
was healing (a counseling effect).”
17

Ikuya Kurata,Junko Masukawa

Table 11. Questions and impressions about the counseling workbook (free descriptions)3) I could not understand "TABIBITO WORKS

5) I wanted to use "TABIBITO WORKS volume

volume 1". It is difficult. (16 opinions)1" at school. (7 opinions)‘I was wary of the vague stimuli.’ ‘I'm not good at‘I want to do it one-on-one.’ ‘I thought I understooddrawing.’ ‘I was confused by the high degree ofmore about my students.’ ‘I want to use it for people

freedom and it became a difficult task.’ ‘What was I

other than myself.’ ‘I'm interested.’ From the 7

watched by the workbook?’ ‘A little smaller is easierdescriptions, we generated the concept of “5) I want

to write.’ From the 16 descriptions, we generated theto use the counseling workbook.”

concept of “3) I cannot understand. It is difficult.”
6) I turned into a pencil when I was doing"TABIBITO WORKS volume 1". (2 opinions)4) I could understand myself by "TABIBITOWORKS volume 1" (self-awareness). (10 opinions)‘I didn't know myself because I’d become a pencil.’‘I thought I knew about counseling, but I realized‘I wrote it as a pencil.’ From the 2 descriptions, wethat I didn't understand counseling.’ ‘It’s easy togenerated the concept of “6) I turned into a pencil”.

objectively understand my current state as words.’ ‘I
Ⅵ．Discussion

understand myself doing my best.’ ‘I understand mythoughts.’ ‘Things in me came out.’ From the 10

Most teachers gave positive support for

descriptions, we generated the concept of “4) I was"TABIBITO WORKS -Pencil Tweet Projection Testable to understand myself (self-awareness).”(PTPT)-".
From the results of free answers, it evaluated that"TABIBITO WORKS -Pencil Tweet Projection Test
18

On evaluation of a psychological counseling workbook, “TABIBITO WORKS Volume 1”(PTPT)-" had (1) an assessment function for teachers

would project unconsciousness of children so thatto know students, and (2) a function for students toteachers could assess children.

know themselves (self-understanding). (3) It also

As a conclusion, ‘TABIBITO WORKS Volume 1’ -functioned as a tool for communication between

Pencil Tweet Projection Test (PTPT)-, which theteachers and students, and (4) it was expected toauthor created, could prove to be practical and usefulfunction as a mental training not only for teachers but

for teachers as a psychological counseling workbook,also for employees, staffs, and parents.

as a counseling tool, as a self-understanding, as aAlso, it was suggested that (5) it was fun to playcommunication tool at school.

"TABIBITO WORKS -Pencil Tweet Projection Test
Ⅶ．Limitations of this study(PTPT)-" for teachers and children to form rapport.

This study is the second, and it is still in the pre-And (6) the teachers could understand themselves

survey stage. Toward the practical application of "the(self-awareness).
These results suggest that "TABIBITO WORKS

counseling workbook", it is necessary to improve the-Pencil Tweet Projection Test (PTPT)-" may becounseling workbook, and to conduct morepractical and useful to maintain a relationship of trust

researches.

with the students in schools.
References

It is considered that the "play" of the counselingworkbook exerted the effect of "play therapy".

Hironaka, M. (2005), On the Therapeutic Mechanism of

According to Hironaka (2005), it is undoubtedly

PlayTherapy, Meiji University.

obvious to counselors that "play" is effective in a

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2005, pp209-224). At present, she said, there waswww.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/jisatsu/19/index.html,

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psychological healing.

project for effective suicide prevention for young

In our study, the free answers were obtained as thepeople’, p1, https://www.jri.or.jp/wp/wp-content/

effect of "play".

uploads/2019/05/2018jisatsu_taisaku.pdf, accessed

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strange feeling that the passage of time was flowing

Nagano Prefecture (2018c), ‘3rd Nagano Prefectureslowly and gently.’ ‘At the end, I ended up with warm

Suicide prevention Promotion Plan’,words and felt warm.’ ‘It seemed like I was reborn

https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/3rd-after finishing my life.’ ‘I was relaxed.’ ‘I was

jisatsutaisaku-keikaku.html, accessed 2022/4/1.
Nagano Prefecture. (2017 a) (2018 a) (2019 a), ‘Monthly

thinking of living positively.’

population change survey’,

These “tweets” of teachers are thought to represent

https://tokei.pref.nagano.lg.jp/statistics-info/search-

the counseling effects of "play."

result.

In addition, this counseling workbook, “TABIBITOWORKS -Pencil Tweet Projection Test (PTPT)-” has

https://tokei.pref.nagano.lg.jp/statistics-info/search-advantages for both teachers and students.

result.
https://tokei.pref.nagano.lg.jp/statistics-info/search-

For students, it is easy to draw a pencil and make it

result, accessed 2022/4/1.

tweet while working on the counseling book.

Nagano Prefecture (2017 b) (2018 b) (2019 b), ‘Suicide

For teachers, it is not so complicated to assess

Statistics: Basic Data on Suicide in the Community’,clients with the pencils and tweets.

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bun

Pencils and tweets which are drawn by clients19

Ikuya Kurata,Junko Masukawa

ya/0000197204_00003.html.
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bun
ya/0000197204.html.
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bun
ya/0000152688.html, accessed 2022/4/1.

20

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要

第19号・第20号

2022

地域福祉計画の策定過程における住民参加―茨城県古河市の事例―

A Study of Residents’ Participation in Community Welfare Plan
−The Case of Koga City, Ibaraki Prefecture−
小野

篤司

要旨
地域福祉計画は、計画策定において住民参加を重視することが社会福祉法で定められており、各自治体の工夫により地域住民とともに策定することが求められている。古河市は、第3期地域福祉計画の策定に向けて、庁内検討委員会の開催や、住民参加の方法として、市民を対象とした「地域福祉アンケー
ト調査」の実施、一般公募市民を含めた委員で構成する「策定委員会」の開催、公募・行政自治会推薦・福祉団体推薦等の参加による「ワークショップ」の実施、「パブリックコメント」を実施し、策定過程
における住民参加の方法や成果が分かるよう工夫して計画に掲載した。ワークショップの効果として、参加した住民にとって、地域に対する関心が高まったことや地域の現状や課題、解決方法等について共有する機会となったことが分かった。今後の課題として、策定過程に参加した住民が策定後も継続して関わる方法を提示する。
Key words：地域福祉計画、住民参加、ワークショップ
Ⅰ．はじめに加のプロセスそのものが、多くの住民が地域の

地域福祉計画は、計画策定において住民参加

福祉問題等に関心をもち、主体的に福祉のまちを重視することが社会福祉法で定められており、づくりに参加する機会となるような取り組みが各自治体の工夫により地域住民とともに策定す必要であり、単にアンケートを実施するだけでることが求められている。また、改正社会福祉はなく、地域の実情に応じて、できる限り住民法により計画の策定が任意から努力義務となり、自身が考えたり、多様な意見をまとめたりする

分野別計画の上位計画として重要な計画に位置

ワークショップ等の手法を取り入れることも重づけられ、各自治体は総合計画や分野別計画と要である」1）と指摘している。

調和を図りながら、住民とともに計画を策定及ワークショップとは「もともと『作業所』『仕び改定し、地域共生社会の実現にむけて地域福事場』を意味する言葉だが、現在では、参加者

祉を推進することが求められている。

が相互理解を進めながら作業を行い、ある課題

地域福祉計画策定における住民参加の重要性について意思決定・合意形成を行う会議のこと

は、社会福祉法第107条第2項により「市町村は、をさして『ワークショップ』という言葉が使わ市町村地域福祉計画を策定し、又は変更しようれている。特にまちづくり行政の分野では、さとするときは、あらかじめ、地域住民等の意見

まざまな立場の地域住民、行政、専門家等がそを反映させるよう努めるとともに、その内容をれぞれのアイデアや知識、経験を共有しながら、公表するよう努めるものとする」と規定されて相互理解を進め、共同作業を通じて、地域の課

り、各自治体は地域住民の意見を反映する工夫

題の抽出やその解決策の検討、まちづくりに関が必要となっている。

する合意形成、計画案の策定等を行う会議のこと」2）である。

また、地域福祉計画に関する調査研究事業報

筆者は、改正社会福祉法後の計画改定となる

告書では、「地域福祉計画の策定における住民参
21

小野

篤司

茨城県古河市の第３期地域福祉計画の策定委員

後の評価における住民参加について指摘していとして関わる機会をいただいた。

る。

そこで本稿では古河市の第3期地域福祉計画策
Ⅲ．研究方法および倫理的配慮定を対象に、住民参加の成果について、住民がワークショップで検討した意見や提案が計画に

本稿では、古河市の第３期地域福祉計画を事

どのようにいかされているか検証すること、参例とし、計画策定にあたり、2019年9月から2021

加による住民意識の変化とワークショップの効

年3月に開催された策定委員会の資料「市民ワー

果について明らかにすることを目的とする。こクショップ報告書」、「市民ワークショップ参加

れらのワークショップの成果や効果から、計画

者アンケート」、「第3期地域福祉計画（案）」から、策定後の課題として、計画策定に参加した住民

住民がワークショップで検討した意見や提案がの今後の関わりについて提示し、計画策定過程

計画にどうのようにいかされているかについて

および策定後における住民参加の工夫の重要性の成果と、参加による住民意識の変化とワークについて考察する。

ショップの効果について分析する。
倫理的配慮について、本稿で取り扱う資料等

Ⅱ．先行研究や自治体名の明記について、あらかじめ古河市

地域福祉計画と住民参加に関する先行研究にに本研究の目的や方法について説明し同意を得

ついて、文献検索CiNiiを用いて「地域福祉計画」

た。日本地域福祉学会の研究倫理規定を遵守し、「ワークショップ」「住民参加」のキーワードで個人が特定できないようにしてプライバシーの検索を行い、本研究の目的に合致する研究を選

保護を配慮している。

択した。
Ⅳ．住民参加（ワークショップ）の方法

袖井（2013）は、宮城県の自治体を対象に、

1．ワークショップの目的

地域福祉計画の策定において地域住民が如何に関わっているかについて、「アンケート調査、講

古河市は、第3期地域福祉計画策定において、演会、住民懇談会、パブリックコメント、市民

市民の意見を反映させることを目的としてワー

公募委員の有無という5つの項目から住民参加のクショップを実施した。

実態を検証し、福祉施策を展開するための視点
2．ワークショップの参加者として地域で生活する住民の声なき声を如何に反映するかが重要である」 と住民参加の重要古河市では、地域福祉計画の策定にむけたワー

3）性を指摘している。

クショップを開催するにあたり、広報誌や自治

山岸（2005）は、大分県耶馬溪町を事例に、

会・行政区の回覧による公募、行政自治会から地域福祉計画におけるワークショップの展開方の推薦、福祉団体からの推薦によって参加者を法を分析し、「地域福祉計画の策定に直接関与す募集した。参加者の内訳は、公募11名、行政自ることで、住民が自分たちの課題として捉え意治会推薦13名、福祉団体推薦およびその他が27

識の醸成につながることや、様々な立場の住民名、合計51名で構成されている。

が集まることで課題や解決方法について多様な
3．ワークショップの全体スケジュール

視点から考えることができる」4） 等の住民参加の効果について述べている。

ワークショップは、2020年2月に合計4回開催

ま た、 地 域 福 祉 計 画 の 評 価 に つ い て、 榊 原

した。

（2020）は、「住民参加が重視される地域福祉計
画において、計画の策定内容のみならず、計画の策定過程にも注目する必要があること、計画の評価においても住民参加や参加型評価が必要とされていることが明らかになった」5） と策定
22

地域福祉計画の策定過程における住民参加

表１

ワークショップのスケジュール
日時

2月5日（水）
19：00－21：00

テーマ

を2会場に分けて、1つのサブテーマについて2グ
会場

第 1 回「 地 域 福 古河市総和福祉祉とは、古河市 センター「健康の将来を描いて の駅」
みよう」

2月12日（水）19：00－21：00

第 2 回「 古 河 市 古河市総和福祉の課題を抽出し センター「健康の駅」
よう」

2月19日（水）19：00－21：00

第 3 回「 古 河 市 古河市総和福祉の課題解決のた センター「健康めのアイデアを の駅」
出そう」

書面にて実施ループつくり合計10グループによって実施した。
（2）第2回ワークショップ
第2回目は、「古河市の課題を抽出しよう」というテーマで実施した。2回目のテーマを考えるにあたって、まずはブロック玩具を用いて、「今朝の気分を表すブロックを手に取る」などの柔軟に考えるための演習を行った。次に、第1回目のワークショップで作成した模造紙「古河市の将来像」に対して、現状を考えて「たりなさそうなこと」、将来像に向けて「取り組むべき課題」
を抽出した。また、前回と同様に「通常時」と「災第 4 回「 古 河 市 郵送・回収の課題解決のためのアイデアをまとめよう」

害時」という観点で「たりなさそうなこと」と「取り組むべき課題」を考えた。
今回の参加者は38名で前回と同様のグループ分けで実施した。

4．ワークショップの内容（1）第1回ワークショップ（3）第3回ワークショップ

ワークショップ開催にあたり、参加者がワー
クショップの目的と重要性を理解し、地域のつ

第3回目は、「古河市の課題解決のためのアイ

ながりの大切さを実感できるよう古河市の広報

デアを出そう」というテーマで実施した。前回

用動画「古河市＂絆＂プロジェクト～地域住民

抽出した課題を解決するための具体的なアイデによる支え合い活動推進のために～」を参加者ア考えた。今回の参加者33名で前回と同様のグ全員が視聴した。また、「地域福祉計画及び地域

ループ分けで実施した。

共生社会について」というテーマで、地域力が（4）第4回ワークショップ

求められる背景とその重要性を共有できるよう第4回ワークショップは、「古河市の課題解決策定委員である筆者が講話を担当した。講話ののためのアイデアをまとめよう」というテーマ

概要は次項で述べる。
全4回のワークショップは、事務局とコンサル

で、これまでと同様にワークショップを開催す

タントが中心となり運営した。ワークショップ

る予定であったが、新型コロナウイルスの感染の主な内容は、第3回古河市地域福祉計画策定委

拡大防止対策のため、書面方式に変更して実施

員会の資料「市民ワークショップ報告書」よりした。
書面方式によるワークショップは、第3回目で概要を紹介する。
第1回目は「地域福祉とは、古河市の将来を描考えた「課題を解決するための具体的なアイデいてみよう」というテーマで、古河市の将来にア」について、①「行政への要望が強いと思わついて「①高齢者の支援、③障がい者の支援、れる課題解決のためのアイデア」と、②「市民③子ども・子育ての支援、④ひきこもり、マイの役割が期待されそうな課題解決のためのアイ

ノリティの支援、⑤我が事、地域丸ごとで支えデア」の2つに分類し、①については、「特に重合うコミュニティの形成・発展」以上5つのあら要であると思われる項目を1つ選ぶ」、②についかじめ設定したサブテーマに基づき、それぞれては、「課題解決に繋がり、かつ、実現できそう「通常時」と「災害時」という観点で将来像につな（市民としての役割が果たせそうな）項目をいて考え、参加者は付箋と模造紙を使って整理選ぶ（2つまで）」とするチェックシートと、5つした。なお、1回目の参加者は43名で、会場全体のサブテーマやそのほか社会福祉に対しての自
23

小野

篤司

由記述シートを同封し、第3回ワークショップ参

厳を尊重し、多様性を認め合い、住民のだれもが、加者に郵送し返送してもらった。

住みなれた地域で安心安全に生活できる地域社
会づくりが求められていることを説明した。

5．第1回ワークショップにおける講話（3）地域共生社会について

第1回目のワークショップでは、全4回のワークショップを通して古河市の将来像、課題の抽

また、地域共生社会の実現に向けて、「分野横出、課題解決の方法を参加者が考えていくにあ

断的な対応」が求められることや「住民や福祉たり、参加者を対象に「地域福祉計画及び地域関係者、関係機関による課題の把握と連携によ

共生社会について」というテーマで、地域力がる解決、支え合いなど地域の力」が重要である

求められる背景とその重要性を共有できるようことを説明した。
地域共生社会に向けてめざすものとして、例講話を行った。

えば多世代交流の場、共生型サロンなど「だれ（1）地域の現状と課題についてもが役割を持ち、お互いに支え合っていくこと

はじめに、これから直面する日本の現状を理ができる地域社会づくり」、「支える側と支えら解するために、日本の将来予測について「人口れる側が固定されない、だれもが参加できる場減少」「高齢者人口の増加」「認知症高齢者の見や就労の場をつくること」を検討することや、「抱通し」「世帯構成の推移と見通し」を確認し、今えている問題が深刻化する前に早期に発見して後何らかの支援を必要とする可能性が高い人た

支援につなげる予防的福祉の推進」、「人と人、ちが増加する見込みであることを説明した。

人と資源をつなぐ分野横断的なコーディネート」など、関係機関の連携が重要となることも説明

次に、私たちが生活する地域における多様なした。

福祉課題について、一人暮らしの高齢者のゴミ出しなどの課題や、引きこもり、8050やダブル（4）地域福祉計画について

ケア、障害者の地域生活への移行を例として、制度だけでは拾いきれないニーズ、制度の狭間

最後に、地域福祉計画とは、各地域の特性にや複合的な課題を抱える人たちのニーズに対応

応じて、地域の目指す姿に向けて、住民、専門職、するには、制度によるサービス利用に加えて、専門機関、行政など多くの関係者が、わがまち

地域とのつながりが重要となることを説明した。

の課題、解決策を考えて共有し、実施していく

また、全住民に共通する課題として、自然災ための合意に基づく戦略・方針であり、古河市

害に備えた防災や災害発生時の対応など地域でがどんな地域をめざしていくか関係者が合意形の安心安全を確立するという課題や、これから成しながら策定していく計画であることを共有の地域を担う世代となる子どもが生まれ育つ安した。
地域のことをよく知っているのは住民一人ひ心安全な地域づくりという課題があることも共とりであり、地域の課題を解決しより良い地域有した。

にしていくためには、日々生活している住民抜（2）社会的孤立への対応についてきには考えられない。住民の困っていることはさらに、現在私たちが生活する地域には、高何か、行政やサービス提供者側はしっかりと耳

齢者分野の課題に加えて、貧困、虐待、孤立死、を傾けることが大切である。住民は、自分たち

自殺、DV被害、ホームレス、ニートなど、深刻のまちや地域について考える場や、アンケート

で多様な課題があり、これらはいずれも、社会調査の協力等によって参加することで、行政も的孤立や社会的排除をなくすことが共通課題と住民もどんな課題があるか共通認識をもち、同なっていること、そして、このような地域におじ目標を確認することが大切であると説明した。

いて社会的孤立状態や制度の狭間にある人たちの声なき声にもしっかりと耳を傾け、個人の尊24

地域福祉計画の策定過程における住民参加（5）ワークショップについて

で、これらを合わせると84.5％が「そう思う」と回答している。

これから4回実施するワークショップの中で、考えていく地域の課題は多様で複雑なものもあ問4の「ワークショップ（全4回）の中で、『地る。 そのため、自分たちのまちや地域の多様で域福祉』という言葉（取組み）について考える

複雑な課題に対して、「だれが、何を、どうした上で、どの項目が参考になったか」（複数回答可）

ら良いか」参加者が一緒に考えていくワーク

では、「ワークショップでのグループワーク」がショップという場は、計画策定において重要な

44.4％で最も多く、次に「第1回ワークショップ

プ ロ セ ス の 1 つ で あ る こ と を 説 明 し、 ワ ー ク

での講話、説明」と「ワークショップでの他のショップという対話と協議の場が、地域づくり

グループの意見」が共に35.6％であった。
また、参加した感想や意見を自由に記述しての第一歩であり地域の力につながっていくこともらった。主な意見として「様々な立場の人とを期待して講話を終了した。

話し合うことで地域について理解が深まった、
6．ワークショップのアンケート結果の概要

新たな発見があった、学ぶことができた」といワークショップでは、参加者の同意を得た上う多数の意見や、「他人事ではなく自分の身近なで事務局が無記名によるアンケートを実施した。

課題として考えることができた」、「災害等緊急

1回目の参加者と3回目の参加者を対象に、地時を考えたとき、地域とのかかわりの重要性を実感した」などの意見があった。

域福祉に関する「理解度」「必要性」「活動に対する参加希望」「地域での支援意思」「活動の将来展望」について5件法で実施した。第1回目のⅤ．分析結果回収率は82.4%、第3回目の回収率は62.4%であっ

1．ワークショップの成果と計画た。アンケートは無記名で実施しているため、1

古河市は、第3期地域福祉計画の策定に向けて、回目と3回目の結果を比較した場合、同一人物に事務局（福祉総務課）を中心に庁内検討委員会

よる比較はできないが、全体的にみると、理解の開催や、住民参加の方法として、20歳以上80度については、「ある程度理解している」「とて歳未満の市民を対象とした「地域福祉アンケー

もよく理解している」の割合は、1回目よりも3ト調査」の実施、一般公募市民・学識経験者・回目が増加した。必要性については、「とても必社会福祉の事業関係者・地域福祉に関するボラ要である」の割合が増加、参加希望については「積ンティア活動の組織・行政自治会の委員で構成

極的に取り組みたい」の割合が増加、支援意思する「策定委員会」の開催、公募・行政自治会

については「積極的に支援したい」の割合がい

推薦・福祉団体推薦およびその他の参加によるずれも第3回目が増加しており、ワークショップ「ワークショップ」の実施、「パブリックコメント」の参加によって地域福祉に関する意識が高まっを実施してきた。
古河市では、地域福祉計画策定における住民

た結果となった。
第4回目の書面ワークショップで実施したアン

参加の成果について、計画の「地域福祉を取りケートは、回収率が88.2%で、結果の概要は次の巻く現状と課題」という章で「アンケート調査

通りである。

結果と分析」や「市民ワークショップでの意見・問1の「住んでいる地域（の課題）について考提案」の概要を掲載し、これらを踏まえた「地えるようになったか」について、「まあまあそう

域福祉における課題のまとめ」を掲載しており、思う」44.4%、「とてもそう思う」48.9％で、これさらに次章の「基本理念」や「施策の展開」にらを合わせると93.3％が「そう思う」と回答してつながるように計画書が構成されている。
また、地域福祉計画のすべての基本目標についる。
問2の「ワークショップのような機会があれば、いて、「市民や関係機関・団体からの主な意見等」

また参加してみたいと思うか」について、「まあという項目を設け、「アンケート調査」と「市民

まあそう思う」48.9%、「とてもそう思う」35.6％

ワークショップ」による意見・提案が掲載され
25

小野

篤司

ワークショップを通して、「だれが、何を、どている。
また、課題に対して実施する具体的な事業にうしたら良いか」お互いの役割を考えることがついても、「市民からの提案に対応した取組」ができ、合意形成しながら計画の策定を進めるこ

識別できるようマークをつけている。

とができたと考えられる。

計画の策定にあたって、住民がどのように関Ⅵ．考察と今後の課題

わったか、どのような意見・提案があったか、完成した計画にどのように活かされているか等

ワークショップの参加者は、地域に対する関をわかりやすく掲載するなど、住民参加の方法

心が高まったことや、今後もワークショップのや成果を示すことは、住民参加が必須となる地

ような機会があれば参加をしたいという継続的域福祉計画の策定において重要である。

な関わりを期待できることがアンケート結果か

このような住民参加の見える化によって、参ら分かった。そのため、今回の第3期地域福祉計

加した住民のモチベーションや地域への関心が画の策定過程において、ワークショップや策定

高まることや活動への参加にプラスの効果とな委員として参加した住民が、計画策定後も引きること、また、今回参加していない住民が地域続き何らかの形で地域福祉の推進にむけて関わに関心を持つきっかけとなることを期待したい。

る機会を検討するなどの住民参加の工夫が大切であると考える。

2．住民意識の変化とワークショップの効果

計 画 に 関 し て は、 計 画 の 進 行 管 理 と し て

第4回目の書面ワークショップで実施したアン

PDCAサイクルにより定期的に評価することにケート結果によると、ワークショップの参加になっている。例えば、行政の担当者による内部

よって、地域に対する関心が高まったことや、評価と合わせて、住民等の代表による外部評価

今後も機会があれば参加をしたいという継続的の委員としてワークショップや策定委員としたな関わりが期待できることがわかる。そのため、参加した住民が継続して関わるという方法も考

ワークショップは、参加者にとって地域に対すえられる。
現在、地域が抱える多様で複雑な課題を解決る意識が高まり、今後の活動等につながる効果

していくためには、制度による公的な支援と地があったと考えられる。
自由記述においても、様々な立場の人と話し域の力が重要である。地域の力を強くしていく

合うことで地域について理解が深まった、新たためにも、例えば地域福祉計画の策定過程におな発見があったという意見が多数あり、ワーク

ける住民参加などを通して、住民が自分たちのショップの参加が、地域の現状や課題、解決方

地域に関心を持つきっかけや関わる機会をつく

法等について共有する機会になったことがわ

ること、また、参加した住民が継続的にかかわかった。

るしくみの工夫などが今後の課題として重要であると考える。

また、高齢化や災害等の緊急時について、身近な問題として捉えることで地域への関心の高

Ⅶ．おわりにまったことなど、今後の活動への参加に前向き

今回、茨城県古河市が第3期地域福祉計画を策になる機会になった。
その他にも「新型コロナウイルスの感染拡大

定するにあたって、筆者は策定委員として関わによる日常生活への影響から、公的な支援に加る機会をいただき、古河市を事例に地域福祉計

えて地域とのつながりが重要だと感じた」とい画における住民がワークショップで検討した意う意見や、「地域の力の自然発生的な期待や地域

見や提案が計画にどうのようにいかされている任せではなく、地域に対する行政の支援も必要」

かという住民参加の成果や、参加による住民意という意見があり、地域の課題を解決していく識の変化とワークショップの効果について検証ために、住民、専門機関、行政等による多様なした。また、計画策定後の課題として、計画策

連携が重要であるという意見もあった。

定に参加した住民の今後の関わりについて提示26

地域福祉計画の策定過程における住民参加

し、計画策定過程および策定後における住民参

5）全国社会福祉協議会地域福祉計画の策定促進に加の工夫の重要性について考察した。今後は、関する委員会（2019）『地域共生社会の実現に向

他の自治体の地域福祉計画における住民参加のけた地域福祉計画の策定・改定ガイドブック』全実態について分析を行い、住民参加の成果・効果・

国社会福祉協議会.

課題について検討していきたい。

6）佐藤哲郎，2020,「多様な主体による地域福祉活動の参加型評価―松本市A地区での取り組み―」

参考文献

人間福祉学会誌,19 巻2号,87-91.

1）古河市,2020,「市民ワークショップ報告書」第3

7）袖井智子，2013,「地域福祉計画における住民参回古河市地域福祉計画策定員会資料1-1.

加－地方自治体における事例をもとに－」東北福2）古河市,2020,「市民ワークショップ概要版」第3祉大学研究紀要,37巻,145-157.

回古河市地域福祉計画策定員会資料1-2.

8）山岸治男，2005，「ワークショップによる地域

3）古河市,2020,「市民ワークショップ参加者アン

福祉計画の策定について～大分県馬渓町の事例

ケート」第3回古河市地域福祉計画策定員会資料～」紀要⑶,31-38.

1-3.
4）古河市,2021,「第3期地域福祉計画（案）」第4回
古河市地域福祉計画策定員会資料1.

1）

地 域 福 祉 計 画 に 関 す る 調 査 研 究 委 員 会 編，

3）

2002，『地域福祉計画に関する調査研究事業報告－地方自治体における事例をもとに－」東北福書祉大学研究紀要,37巻,145-157.

地域福祉計画・支援計画の考え方と実際』

全国社会福祉協議会，21-22
2）

袖井智子,2013,「地域福祉計画における住民参加

4）

祉計画の策定について～大分県馬渓町の事例～」

地域福祉計画に関する調査研究委員会編，2002，『地域福祉計画に関する調査研究事業報告書

山岸治男，2005，「ワークショップによる地域福地

紀要⑶ 31-38.

域福祉計画・支援計画の考え方と実際』全国社

5）

榊原美樹，2020，「地域福祉計画の評価に関する研究の動向と課題」明治学院大学社会学部付属

会福祉協議会，56-57

研究所研究年報，50巻，29-38．

27

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要

第19号・第20号

2022

ベイトソンの「文脈」の概念について
On Bateson's Concept of "Context"
堀

圭三

要旨
Ｇ．ベイトソンが提唱する「ダブルバインド理論」は、メッセージとメタメッセージの矛盾から生じるものである。しかし、私たちのコミュニケーションでは、その矛盾が、さまざまなそのコミュニケー
ション・モード、すなわち、「遊び」や「ユーモア」、「ごっこ遊び」などを生み出す。
ベイトソンによれば、私たちは、言葉（シグナル）をコミュニケーション・モードに振り分ける能
力を学習によって獲得する。学習は「形式的特性をもった文脈」を学ぶことから始まり、その人なりの世界観、性格characterを形づくる。ベイトソンは、性格の名で呼ばれてきたものは、その生物が出会った文脈をどのように解釈するか、その解釈システムであると述べている。そして、それは遺伝的にも、そして学習によっても決定されるということである。性格とは、個人の「文脈の階層」を言い当てたものである。
key words：文脈学習

論理階型理論

メタメッセージ

Ⅰ．はじめには大きく関わっている。

本稿は、ベイトソンの「文脈」の概念についベイトソンの文脈論は、コミュニケーションて考察する。ベイトソン独自の「文脈」の使いから学習、さらに文化や進化までを視野に入れ方を理解することが目的である。本稿では、筆た壮大な理論であるが、ここでは学習と文脈の者自身の理解のため、あえてベイトソンの論文関係に焦点を絞って考察したい。

の中の「context コンテクスト」を「文脈」の訳

主に参照する論文は、1954年に発表された「遊語で統一する。

びと空想の理論」、1956年の「精神分裂症の理論

一般に「コンテクスト」とは文脈と訳され、化に向けて」、1959年の講演録「精神分裂症の理文脈なしにはコミュニケーションは成立しない論に必要な最低限のこと」、そして、1971年の「学とされている。ベイトソンの特徴は、文脈を論

習とコミュニケーションの階型論」である。こ理階型に基づき理解しようとするものであり、の四つの論文に絞ったのは、次の理由による。

小さな文脈と、さらにそれを意味づける（意味「遊びと空想の理論」は、「遊びplay」を成りづけを変える）大きな文脈との関係を視野に入立たせているメッセージによって設定される自れて考察しようとするものである。

己矛盾的フレームについての考察であり、ここ

文脈はさまざまなコミュニケーション・モー

では文脈の概念は明確に示されてはいない、しドを識別する働きをもつ。この働きによって、かし、論理階型理論との関連づけで「遊び」のメッ

私たちは、ユーモア、比喩表現、演劇からごっセージが考察される。

こ遊びなどを楽しむことができる。しかし、一「精神分裂症の理論化に向けて」では、ヒトの方で「分裂症」を引き起こす可能性ももっている。

コミュニケーションが、論理階型のさまざまな有名な「ダブルバインド理論」である。ベイト

レベルで行われているのかを示している。
「遊び」

ソンにおいては、シグナル（言葉）がどのモーを含む諸々のモード、たとえばユーモアなどやドで使われているのかを振り分ける能力を「学「学習」にも言及しており、また、「人間がコミュ習」の所産とする。そして、この学習に「文脈」

ニケーション・モードを識別するのに文脈 の助

0

29

0

堀

圭三

けを得る1）」と指摘する。私見では、前者二つのンスは、それとは別の形式的特性を持っ論文は、遊びやダブルバインドにおける「メッている。

セージ」に焦点を当てた論考である。そして、

ｂ．この構造づけられた文脈もまた、より大後者二つの論文は、「文脈」に焦点を当てたもの

きな“メタ・文脈”の中で生じるというである。換言すれば、同じコミュニケーション

こと。この文脈の階層は、理念上、無限論をメッセージ側から捉えたものと文脈側からの同心円をなし広がっていくものであり、みたものともいえる。「ダブルバインド理論」に

それは最終的には閉じられていない。

おける両者のアプローチの違いをまずは確認す

ｃ．狭い文脈（たとえば道具回避の文脈）でる。

起こることは、（その文脈を存立させる）
より大きな文脈によって左右されるといⅡ．ダブルバインド理論の二つの記述

うこと。そして、この文脈がそれを包む「精神分裂症の理論化に向けて」では、ダブル

メタ・文脈との間に矛盾または衝突が起バインドの特徴を次のように述べている2）。

きる場合があるということ。パブロフ的学習が、学習者自身のひらめきを強調しダブルバインド状況にとらわれたものは誰てその種の学習を罰するようなメタ・文

もみな、論理階型の識別能力に支障をきたす、脈のなかに填め込まれるといったケースというのがわれわれの仮説である。

がそれだ。そういう状況に身を置いた有機体は、第一の文脈のなかで誤りを犯す

ａ．ここでは抜き差しならない関係が支配しか、さもなくば誤った理由によって正している。すなわち、適切な応答を行うた

い行動をとるか、どちらかしかなくなっ

めに、行き交うメッセージの類別を正確てしまうというジレンマに陥る。これがに行うことが、自分にとって死活の問題

いわゆるダブルバインドである。

だと感じられている。
ｂ．しかし、相手から届くメッセージは、そこのメッセージと文脈のパラレルな関係を理の高次のレベルと提示のレベルにおいて解することが重要である。メッセージからみた

矛盾しているダブルバインドは、よく知られている。第一次

ｃ．その矛盾を解きほぐそうにも、それにつの禁止命令（たとえば、「これをすると、お前をいてコメントできず、相手のどちらのレ

罰する」、または、「これをしないと、おまえをベルのメッセージに対して反応したら良罰する」）が、より抽象的なレベルで第一次の禁いかわからない状況にはまってしまう。

止命令と衝突する第二次の禁止命令（多くは非つまり、今起こっているコミュニケーショ

言語手段）とともに伝えられる状況である。非ンについてコミュニケートすることがで

言語的手段とは、ポーズ、ジェスチャー、声のきずにいる。

調子、有意なしぐさ、言語に隠された含意などである。これが抜き差しならない関係（たとえば、「精神分裂症の理論に必要な最低限のこと」で親−子）のなかで、この種のメッセージの交換は、分裂症が経験と学習の産物であることが示

が繰り返し体験された場合に、コミュニケーショ

され、「文脈の科学」の必要性が強調されること

ン・モードを識別することができなくなるとい

になる 。

う。

3）

「精神分裂症の理論化に向けて」では、「
『自我
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ａ．学習の生じる文脈は、常に何らかの形式のはたらき』とは、いま自分の心が、あるいは的特性を持っているということ。道具的

他者とつくる場が、どのようなコミュニケーショ

回避のシークェンスはひとつの形式的特ン・モードにあるのかを識別するプロセス4）」で性を持ち、パブロフ的な経験のシークェあるされ、精神分裂症者は、相手からのメッセー

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ベイトソンの「文脈」の概念についてジ、自分の発するメッセージ、そして、自分の不都合があろう。転用は自由 7）」となり、「ごっ思考、感覚、知覚を、適正なコミュニケーション・

こ遊び」が可能になる。
ｂについてベイトソンは、動物同士の「じゃモードにふり当てることが困難になると指摘す

れあい＝遊び」の研究から、「もしメタ・コミュる。
反対に、「遊びと空想の理論」では、第一次、ニカティブなシグナルが生起するなら、それは、第二次のメッセージ（メッセージ、メタメッセー

その動物がメタコミュニケーションの対象にしジ）を、さまざまなコミュニケーション・モー

ているサインをシグナル（信号＝筆者補足）とドにふり当てられることによって、「遊び」や「空して認識している 8）」はずであると考え、「これ想」、「神聖」や「比喩」が可能になることが考は遊びだ」というシグナルを分析する。ベイト

察されている。

ソンにおいて「これは遊びだ」というシグナル

ここで、メッセージとメタメッセージとの関とは、「今やっているこれらの行為は、それが代係について確認しておきたい。メッセージとメわりにしている行為が表わすところのものを表

タメッセージの区別は、「論理階型理論（Theory

わしはしない」という、パラドックスなメッセー

of logical types）」と切り離せない。論理階型理ジが成立していると指摘する。つまり、「『咬み論とは、次のように説明される 。

つきっこ』は、『噛みつき』を表わすが、『噛み5）つき』が表わすところのものは表わさない ９）」ａ．ものの名前は名づけられたものと違う。

というとても入り組んだ表現となっていること

ものの名前は名づけられたものより一段に注意しなければならない。ちなみに、ここで高い、別の論理階型に属する。

いうメタコミュニケーションとは、コミュニケー

ｂ．クラスはメンバーより一段高い、別の論ションする二者間の関係を示す（「これは遊びだ

理階型に属する。

よ」を示す）メタメッセージである。
ここでも野村の説明を借りるとする。「ただ今ａについてベイトソンは、コミュニケーショ前の駅で線路に侵入したお客様を救出いたしまンの進化について、例えば、ある生物が発するした。お客様にはお急ぎのところ大変ご迷惑を匂い「ムード・サイン」に機械的に、自動的におかけしておりますが、この電車はまもなく発反応する段階から、それを指示記号（signal）と車します 10）」という駅員のアナウンスは、ベイして認識する段階が非常に重要であると指摘す

トソンの指摘と同じように、「抽象度の度合いがる。「他の個体（あるいは自分自身）の発するシ異なる二つの違う文脈で、同じ表記が同じことグナルがただのシグナルにすぎない 」のだから、を意味しようとすれば、そこに矛盾が生じる」

信じないことも、否定されることも、すべて可と説明する。野村氏は頭の体操として「お客様」

能になる。これによって、恣意的コミュニケー

を記号Ｐに置き換えてみれば、最初のＰと次のション・システムとして、感情移入（empathy）、

Ｐは同じかどうかの理解は怪しくなるという。

同一視（identification）などの抽象レベルでのコ

つまり、このアナウンスは、論理階型上の矛盾

ミュニケーションが可能になる。

が生じている。最初の「お客様」はメンバーで

6）

この点を野村直樹は次のように言い換える。

あり、次の「お客様」はクラスであり、実は、「ムード・サインや刺激に反応するノンバーバル

論理階型上は、パラドックスなメッセージとなっ（非言語）だけの世界から、指し示すコミュニケーている。

ションができるようになる。『これは積み木だ』

同様の指摘は、『精神の生態学』の訳者、佐藤という指示的なコミュニケーションが確立する。

良明が「黒人は黒人だ」という発言に対する解でもそれを使っているうちに、『積み木』という説である11）。「黒人は黒人だ」というメッセージのは言葉であって、それ自体積み木ではないこは、このレベル（第一次＝筆者補足）だけではとに気づく。たんなる標記（信号）なら、『積み木』

何も意味していないが、最初の黒人が黒人といと発音して橋でも鉄橋でも意味したって、何のうメンバーとしての一人の黒人を、次の黒人が
31

堀

圭三

クラス（第二次のレベル）を示すことで意味を一番の土台となるレベルであり、「試行錯誤（trial持つ。メンバーとクラスを区別するこのレベル

and error）」には引っ掛からない（単純または複において集団差別的発言がときに見られる。そ雑な）一切の行為を含む領域である。「慣れ」のれは、メンバーとクラスの圧縮と表現されてい形成（そのつど反応していた刺激が、もはや動るが、「女だてらに」という発言は、「一人の女」

物を刺激しなくなるケース）、反応のパターンのと「女なるもの」の圧縮から引き出されている決定に、遺伝的要因によって決まっているケーという（この点については、最近の日本社会にスなどである。

おけるジェンダー発言等にもみられるものであ〈学習Ⅰ〉以降は、「試行錯誤（trial and error）」

る＝筆者補足）。

の現象を構成する要素、つまりエラーの修正に

それでは、こうしたシグナルの振り分けを可

関わってくる。ここにおいて、「文脈」という概能にするために、どのように学習していくのか。

念に重要な役割が与えられる。少し長いが重要文脈から見たコミュニケーション論はどのような点であるので引用する13）。

に展開されているのか。次節では、ベイトソン
同じ文脈が繰り返し起こるという前提なしの学習理論について概観する。

には、本稿で展開される議論は、「学習」の概Ⅲ．ベイトソンの学習理論

念そのものと共に、瓦解するしかない。しかベイトソンは、学習を「プロセスの変化」と

し一方、この前提を動物自体についても真で捉え、論理階型にしたがって、学習と文脈はヒあるとして受け入れ、彼らの経験自体文脈に

エラルキー構造をなしていると考える。学習は、よって枠づけられていると考えるならば、同〈ゼロ学習〉から〈学習Ⅳ〉まで想定される 。

時に、学習現象が論理階型にしたがって構造

12）

づけられているという考えも受け入れないわ
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ａ．〈ゼロ学習〉の特徴は、反応が一つに定まっ00

けにはいかない。なぜなら文脈概念自体、そ0ている点にある。その特定された反応は、もそも論理階型づけの作用によって、はじめ正しかろうと間違っていようと、動かすて成り立つものだからである。

ことができないものである。
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ｂ．〈学習Ⅰ〉とは、反応が一つに定まる定ま
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「同じ文脈が繰り返し起こる」とは、ブザーの0

り方の変化、すなわちはじめに反応に代音が時刻ｔ１とｔ２とで、「同じ」ブザーの音だわる反応が、所定の選択肢群のなかからということ、異なった二つの時刻において「同じ」選びとられる変化である。

文脈が現われることを前提とするということで

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ｃ．〈学習Ⅱ〉とは、〈学習Ⅰ〉の進行プロセ000ある。たとえば、筆者が生まれ育った田舎では、

0スの変化 である。選択肢群そのものが修

毎日朝6時とお昼の12時と夕方の17時と夜の20時

正される変化や、経験の連続体が区切らに同じサイレンが鳴っていた。これは同じ文脈れる、その区切り方（punctuation＝筆者の再現と言えるのか。もし、文脈が違うのであ補足）の変化である。

れば、何をもって知ることができるのか。

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ｄ．〈学習Ⅲ〉とは、〈学習Ⅱ〉の進行プロセ
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ベイトソンは、有機体が「同じ」刺激に対し、

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ス上の変化 である。代替可能な選択肢群

違う文脈で違った反応をとる場合に、その違いがなすシステムそのものが修正されるたを識別するシグナルを「文脈・マーカー」と呼ぶ。

00

ぐいの変化である。〈学習Ⅳ〉とは、〈学
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たとえば、対戦を前にしたボクサーの握手。こ0習Ⅲ〉に生じる変化 である。地球上に生れは、それ以前の殴り合いと以後の殴り合いはきる（成体の）有機体が、このレベルの意味を変えると指摘する。同様に、空襲警報と変化に行きつくことはないと思われる。

その解除のサイレン。サイレン後の意味は「隠れろ・逃げろ」であり、その後のサイレンは「も〈ゼロ学習〉とは、「学習」というプロセスのう隠れなくていいよ」である。その他に、エチケッ
32ベイトソンの「文脈」の概念についてトの遵守。相手の突然あらたまった態度が「場」

点筆者」をもっているので、「同じ『お手』の学の変化を告げる、などなど 。そう考えると、

習でも、パブロフ的文脈でそれを習得するのと、毎朝6時に鳴るサイレンは、同じ文脈である。同道具的文脈でそれを習得するのとでは異なる17）」

様に毎日お昼になるサイレンも同じ文脈である。

と指摘する。

14）

それぞれの時間に鳴るサイレン（6時、12時、17時、

この記述に注目するのは、学習がどの文脈に20時）は、違う文脈である。なぜなら、異なる

おいて習得されたのかを見極めることは、それ反応（起きよう、食べよう、帰ろう、火の用心に応じて〈学習Ⅱ〉の括り方のパターンも変わっしよう）が起こるからである。ベイトソンは、てくるからである。「学習Ⅱにおいて習得される

たとえば、このような変化を学習Ⅰとして記述のは、連続する事象の流れを区切ってまとめる、するのである。この認識のもと文脈のヒエラル

そのまとめ方 である。18）」ここから「性格」のキー構造は、次のように示される15）。

概念が導かれる。「この学習Ⅱは学習Ⅰのトライ

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アル・アンド・エラーの結果だから、その過程
刺激は、内部・外的な基礎信号である。
000を見ることで、どのように人の性格が形容者に

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刺激の文脈は、基礎信号を分類するメタメッ

習得されたのか（学習Ⅱ）理解できるようになる19）」。

セージである。

ここでいう「形容者」とは、相手に、または刺激の文脈の文脈は、メタメッセージを分

自分自身に対して、「あの人（自分は）は短気だ」

類するメタ・メタメッセージである。

とか「あの人（自分は）は慎重派だ」だと認識
つまり、つねに後者が前者を意味づける文脈

する人のことである。性格とは、学習Ⅱの結果のはたらきが確認される。

として習得されたパターンを記述する言葉であ

そして、学習Ⅱについては、次のように定義

り、性格を表わす形容辞が当てはまるようになっされる。「行為と経験の流れが区切られ、独立していく変化（学習Ⅱ）が起こるにふさわしい（学た文脈として括りとられる、その括られ方の変

習Ⅰに）文脈を探りあてる必要があるとベイト化、その際に使われる文脈・マーカーの変化をソンは指摘する 20）。この指摘は非常に重要であ伴う。16）」り、なおかつ壮大な指摘である。どれかの学習前提として、学習Ⅰで生じる変化は、異なっⅠの文脈が、その人の性格、その人の括り方のた構造をもつ文脈が伴っていて、「刺激」と「動パターンに対応しているのであれば、その最大物の動き」と「強化」のパターンは異なっている。

公約数が見つけられれば、当該社会や文化の性格を語ることができるという可能性を示していａ．パブロフ的状況でのパターンは、〈刺激＋る。

一定時間の経過→強化〉である。

いくつかのヒントはベイトソン自身が語ってｂ．道具的状況でのパターンは、〈刺激＋あるいる。「“宿命観が強い”人というのは、長期に特定の行動→強化〉である。

わたってパブロフ式の実験の被験者になってきた動物が身につけるのとよく似たパターンで、そこで、ｘを経験した後に、新たな文脈にさまわりの世界に接する人だということができる。
」また、「バリ島人の生きる生は、反復の文脈

いして、ｘであろうと期待して行動した場合、

21）

同様に、ｙを経験した後に、新たな文脈にさいと道具的文脈に基づく前提に立ったときに、はして、ｙであろうと期待して行動した場合に、じめて意味の通る性格のものである。22）」この学習Ⅱが起こったとする。

ように学習Ⅱに焦点を当てることは、社会学や人類学の視点においても可能性を拡げるもので学習Ⅰにおいて、異なった構造をもつ文脈かあろう。

ら学ぶことは、どんな意味があるのだろうか。
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ベイトソンは、学習の生じる文脈は、「常になん
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らかの形式的特性（formal characteristics）＝傍

さて、文脈から見たコミュニケーション論に
33

堀

圭三

ついての論考が後回しになってしまったので、文脈についての学習は、互いに異なる文脈、

ベイトソンが観察したイルカの例から、この点について確認していきたい 。

自分の行動とその結果が試技ごとに異なる二23）

このイルカは、ショーでは、調教師の笛が鳴つ以上の文脈を引き比べることで得られる情れば餌がもらえ、ある動作1をするとまた笛が鳴

報をもって、はじめて可能になるのである。

り、調教師から餌がもらえる。動作1を笛−調教

異なるメンバーを集めた一つのクラスが設定

師−水槽とつなぎ合わせ、一つの文脈構造＝道される中で、はじめてそこに共通する規則性

具的状況のパターン（笛−餌−動作1−笛−餌）が引き出され、見かけ上の矛盾が超克されるが習得されている。調教師は新たな道具的条件のである。

づけを観客に見せるために、動作1を行っても、一方、同じようなプロセスのなかで、スキゾ

笛は鳴らず、調教師は様子を見ている。動作1を

フレニアを発症した犬の例も確認する26）。

何度か繰り返しても同じである。この状況のなかでイルカは、動作1とは違う動作2（苛立ったこの犬は〈学習Ⅰ〉において、円形を見分けときにイルカが行う尾ヒレで水槽をたたく動作）ることができるようになる「文脈A」と楕円形を行った。その時、笛が鳴り、調教師は餌を与を見分けるようになる「文脈B」を獲得している。

えた。この動作2を何度か繰り返すたびに、笛がその後、「文脈A」では円形を楕円形に近づけ区

鳴り、調教師は餌を与えた。

別がつかない状態にしていき、「文脈B」では楕

しかし、その後のショーでは、今度は動作2を

円形をどんどん円形に近づけ区別がつかない状

行っても、笛は鳴らず、調教師からは餌を与え態していく中で、見分けることができるかの実られない。何度か繰り返しても同じである。休験が行われるとき、スキゾフレニアを発症する。

憩時間中にイルカに何らかの変化が起こり（ベベイトソンによれば、一方で「見分けよ」といイトソンの言葉で言えば「うれしそうなようす

う命令が与え続けられており、もう一方ではどを体で示した。」）、休憩後のショーで、新たな動

ちらの「文脈」でも見分けることが不可能な状

作3、4、5…を行った。すると、笛が鳴り、調教

況に犬は追い込まれている（訳からはベイトソ

師は餌を与えた。

ンの実験に対する憤慨を感じる）。どちらの「文動作1は〈学習Ⅰ〉ですでに学習したことであ脈」にとどまっていても正解はない。正解はなる。この道具的文脈で、魚がある特定の行動（動いのに見分けよという矛盾したメッセージ（ダ作Ⅰ）の正しさと結びついている。しかし、次ブルバインド）が与え続けられている。これがに同じ動作1を行っても餌は与えられないことが文脈からのダブルバインド理論である。

生じてしまった。別の動作2をたまたま行ってみ

イルカと犬が置かれた状況の違いとは何か。

て餌が与えられたことで、今度は、魚が動作2のイルカの方は、調教師との間につねに関係が保正しさと結びついている。しかし、それも数回たれており、間違った動作2を選んだ場合でも、後には、動作2も通用しない状況に追い込まれる。

やむを得ず餌を与えられたこともあった。ベイ

このときイルカにおいて何が必要なのか。調トソンはこれを文脈の文脈の文脈（文脈の連な教師との関係から「イルカは一回の出来事の連りのパターンを左右する、〈依存−庇護〉等のパ続がつくる単純なパターンを壊して、各回のパターン）を保つための行為と説明している 27）。

ターンの集合全体に対応できなくてはならない」

一方、この犬の場合、実験室のさまざまな文脈・のであって、「複数の文脈結び合わせる（一つ上マーカー（実験室の臭いやさまざまな器材、実の＝筆者補足）文脈に対処できる方法を 」学

験者の白衣など）により、見分けることが命じ習しなければならないのである。動作1と動作2続けられている、とベイトソンは解釈するのでの違いを認識するためには、論理階型を一つ上ある。コミュニケーションし合う両者の関係のることが必要になる。この状況をベイトソンは、違いである。

24）0

次のように指摘する25）。

00

文脈について 学習すること（学習Ⅱ）と文脈
34

ベイトソンの「文脈」の概念についてを学習すること（学習Ⅰ）は異なる（＝傍点筆者）。

あらためて考えてみたいと思ったからである。

より大きな文脈（論理階型が一つ上に上がる）

平田は、これからの時代は、「弱者のコンテクで見定めることの必要性を、そして、コミュニ

ストを理解する」ことが求められると指摘する。

ケーションを行う者同士の関係性の重要性をベ

社会的弱者は、他者に対して、コンテクストでイトソンは指摘するのである 。

しか物事を伝えられない。それゆえ、論理的に28）

喋れない立場の人の気持ちを汲み取れることが、ひとつは、他の哺乳動物の重要な関係性を教育界においても、医療界においても、福祉界律する規則を誤解するような状況に追いやらにおいても求められている。

れた哺乳動物は、激しい苦痛感と不適応症状

ベイトソンの文脈論から学ぶことは、話し手を呈することがある、という側面。

に対して、「それってどう意味で言っているのか」

そしてもうひとつは、そうした病変への落をなかなか問うことができない関係性の中で、ち込みをすり抜けた、あるいはそれに耐え抜

社会的弱者が示す、小さなメンバー＝発せられいた動物にあっては、創造性が促進されるこた言葉のみでなく、ポーズ、ジェスチャー、声とがある、という側面である。

の調子、有意なしぐさ、言語に隠された含意を集めて、それを一つのクラスとして（平田のいベイトソンは、1979年『精神と自然』のなかで、う「どんなつもりでその言葉を使っているのか

文脈とメタメッセージ、メタメッセージについの 全 体 像 」、 ま た は、「 話 し 言 葉 の 個 性 の 総 称て次のように指摘する29）。

30）」）理解するような階型的思考を行うことが必要ではないか、ということである。社会的弱者
聞き手が話し手の「示し」に応じるためには、であっても必ずそうした一段上ったメタメッ

それは意味するところがわからなくてはなら

セージは発信されているからである。

ない。話し手からのメッセージがどのように最初にも述べたが、本稿はベイトソンン理解

コード化されているのかを聞き手に伝える別のための備忘録である。今後の課題としては、のクラスの情報が存在する。これを「文脈の日本人としての性格（学習Ⅱ）を抽出したいと中での」行動、すなわち、メタメッセージと考えている。そのためにはどのような形式特性呼ぶ。メタメッセージがはたらいた結果、文を持った文脈（学習Ⅰ）を学んでいるのか、そ

脈内のメッセージが分類される。

の手掛かりを探していきたい。

さらに、「記号シグナル」というものが、話し手と聞き手の関係の変化によって、意味が変わることがある。文脈を設定したり相手に注わからせたりする行動を、「文脈についての」

1）Gregory Bateson/佐藤良明訳，2000，『精神の行動、すなわち、メタコミュニケーションと生態学』新思索社，2000年，p293．これ以降の呼ぶ。

引用文中の傍点は、訳文のままである。
2）『精神の生態学』，p296．

ここにおいて、「遊びと空想の理論」で示され3）『精神の生態学』，p342．「文脈の科学性」は訳た、メタメッセージと、メタコミュニケーショ

者の佐藤良明が論文の概要のなかで使った言葉ンの概念が文脈との関係で整理される。

である。
4）『精神の生態学』，p292．

Ⅳ．弱者のコンテクスト

5）Gregory Bateson/佐藤良明訳，2001，『精神と本稿を論じるきっかけとなったのは、筆者が自然』新思索社，p313．

以前にゼミナールで使用した、平田オリザの『わ6）『精神の生態学』，p259．

かりあえないことから』から中で示された、「弱7）野村直樹，2012，『みんなのベイトソン』金剛者のコンテクストを理解する」という言葉を、

出版，p72．
35堀圭三

8）『精神の生態学』，p261．
9）『精神の生態学』，p262．
10）『みんなのベイトソン』，p75．
11）『精神の生態学』，p227．を参照。訳者の佐藤は、
さらに、メタコミュニケーションメッセージとして、「黒人は黒人だ」は、状況に応じて、差別、忍従、自尊、感嘆、友好……を示し、さらに一段高いクラスの属するメタコミュニケーション
メッセージとして、笑顔や穏やかな声や、うっとりした目や脅迫の調子が、本心からのものか、
それとも装われたものかをめぐるメッセージである、と指摘する。
12）『精神の生態学』，p399．本稿は「性格」について論じたいので、学習Ⅱまでを対象にする。
13）『精神の生態学』，p394．
14）『精神の生態学』，p396．
15）『精神の生態学』，p394．
16）『精神の生態学』，p400．
17）『精神の生態学』，p342．
18）『精神の生態学』，p408．
19）『みんなのベイトソン』，p103．
20）『精神の生態学』，p405．
21）『精神の生態学』，p405．
22）『精神の生態学』，pp251-252．複数の経験される文脈の組合せは、4つの基本的文脈（パブロフ型、報酬の道具的、苦痛回避の道具的、連続と反復）に条件刺激、反応、報酬または罰と2種類の時間間隔、そして、相互行為の二人の関係を考慮すると、計算上48のタイプができるとベイトソンは述べている。
23）『精神と自然』，pp164-165．
24）『精神と自然』，p165．
25）『精神と自然』，p167．
26）『精神と自然』，p161．
27）『精神と自然』，p166．
28）『精神の生態学』，p380．
29）『精神と自然』，pp156-157参照．
30）平田オリザ，2012，『わかりあえないことから』
講談社，p161．

36

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要

第19号・第20号

2022

医療に関する用語の認知度調査
Survey of Awareness of Medical Terminology
北爪

あゆみ

要旨
少子高齢化に伴い、医療に関連する職種の拡充は課題である。また、経済的に安心して医療を受けるためには、医療制度の認知と理解が重要である。しかし、医療に関連する職種・用語の認知度は、当事者本人の医療経験に基づくことが予測され、特に、医療関係職の就業を検討する、あるいは今後制度を活用する可能性のある就業前の一般学生の認知度については明らかになっていない。そこで、本稿では、一般学生の医療に関連する職種・用語の認知度について質問紙調査を行った。調査は2年間行い、計293名に対し、医療に関連する職種・用語についての認知度、医療機関に抱く印象、医療に関連する職種のひとつである医療事務職について、業務内容の認識を尋ねた。その結果、医療に関連する職種・用語の認知度は、一部を除き概ね低く、医療機関の機能や、医療事務職の業務内容について
曖昧な認識の記述が多かった。これにより、日常生活では医療に関連する職種・用語に触れる機会が少ないことが明らかになった。以上のことから、医療の職種拡充や、受診における患者の不安解消のためには、医療に関連する職種・用語について、早期に学ぶ機会を検討していくことが必要であると考えられた。
Key words：医療用語、医療従事者、医療制度、認知度、質問紙調査
Ⅰ．はじめに推計人口」を概観すると、我が国の総人口は長

日本は現在、人口変化と少子高齢化が急激に期の人口減少過程に入っており、2065年（令和進んでいる。総務省統計局によると、総人口は47年）には8,808万人になるという。さらに、65

2008年（平成20年）（12,808万人）をピークに、歳以上人口は増加傾向が続き、2042年（令和24年）

2011年（平成23年）（12,783万人）以降は一貫しに3,935万人でピークを迎え、その後は減少に転て減少しており 、2020年（令和2年）10月1日現

じると推計されている。総人口が減少する中で在、12,571万人となっている 。これに対し65歳

65歳以上の者が増加することにより高齢率は上

以上人口については、1950年（昭和25年）には昇を続け、2065年（令和47年）には38.4％に達し

総人口の5％に満たなかったが、1970年（昭和45て、国民の約2.6人に一人が65歳以上の者となる

年）に7％を超え、更に1994年（平成6年）には社会が到来すると推計されている 3）。そのため、14％を超えた。その後も上昇を続け、2020年（令少子高齢化の影響を受け、医療の需要に対して

和2年）10月1日には28.8％に達している。このよ

労働人口自体が減少しており、それに伴い医療

うな高齢化の急速な進行に伴い、医療福祉サー

従事者の確保がより困難になると考えられる。

1）2）

ビスを必要とする人口は今後も増加することがさらに、医療制度の現状と課題のひとつとし予測される。しかし、15～64歳人口は、1995年（平て、厚生労働省は「医療の質の向上は、医療従成7年）に8,716万人でピークを迎え、その後減少

事者の資質の向上とともに、質の高い医療提供に転じ、2020年（令和2年）には7,449万人と、総の環境整備が課題」であるとしている。そこでは、人口の59.3％となった。令和3年度版高齢社会白「医療の高度化、専門分化が進む中で、質の高い書によれば、2017年（平成29年）4月に国立社会医療従事者の養成や、質の高い医療提供の環境

保障・人口問題研究所が公表した「日本の将来整備を図っていくとともに、患者・国民の適切
37

北爪

あゆみ

な選択によって良質な医療が提供されるよう、

セスなど8）、質の高い医療を必要時に適切に受け情報の積極的な提供を図る必要がある」と示さることのできる制度や、各種医療費助成制度なれている 。このように、高齢化に伴う医療提供

どが充実する一方で、保健医療機関相互の機能の拡充と医療サービスの充実を図るため、医療分担および業務の連携の更なる推進のため、一従事者のニーズは増加している一方で、現在の定規模の保健医療機関について、紹介状なしで医療に関連する職種の不足は慢性的である。

受診する場合は定額の徴収があるなど9）、医療制

4）

2021年（令和3年）11月時点での職業別有効求度の複雑性についても十分な理解が必要である。

人倍率は、医師、薬剤師等が2.72倍、保健師、助しかし、医療制度の認知については、当事者

産師等が2.37倍、医療技術者が2.93倍、その他の本人やその家族の健康状態や経済状況、現在ま

保健医療の職業が1.76倍、社会福祉の専門的職業での医療経験に大きく左右される。そのため、が3.30倍と、職業全体の有効求人倍率である1.13

医療制度を認知せず受診することで、助成等を倍を上回っている5）。この有効求人倍率の推移を活用できず医療費が高額になる、発生した費用

見ると、2019年（令和元年）12月時点で医師、に疑問を抱く、受診する際経済面において不安薬剤師等が4.90倍、保健師、助産師等が2.85倍、を感じるなどといった状況が考えられる。

医療技術者が3.42倍、その他の保健医療の職業が2.40倍、社会福祉の専門的職業が3.92倍と、職業

そこで、本研究では、医療従事者などの医療全体の有効求人倍率である1.51倍を上回っておりに関連する職種ならびに医療制度をはじめとす

6）、2020年（令和2年）12月時点では医師、薬剤る医療に関連する用語について、その認知度を師等が2.85倍、保健師、助産師等が2.35倍、医療明らかにすることで、医療に関連する職種およ

技術者が2.74倍、その他の保健医療の職業が1.68

び医療制度の概要を早期に学ぶ機会を提供し、倍、社会福祉の専門的職業が3.32倍と、前年度同医療に関連する職種に対する関心および医療制

様職業全体の有効求人倍率である1.04倍を上回っ

度への理解・活用へと繋げる方法について検討ている 。3年間の数値を比較した際、大きな改することを目的とする。

7）

善は見られず、今後医療の需要が高まるにつれ、
更なる医療に関連する職種の人材不足が予測さⅡ．研究方法れる。

1．調査方法医療に関連する職種は専門分化が進み、たとＡ県Ｂ市Ｃ大学に在籍している大学1年生から

えば事務系職員であっても、診療情報管理士、4年生までを対象とした。なお、調査の対象者は、医師事務作業補助者など、分業化に伴い新たな就業前の学生が日常生活内でどの程度医療従事職種が登場し、今後も医療に関連する職種はよ者や医療用語について認知するかを探るため、り多様になっていくと予測される。これらの職

医療系学生以外の一般学生に限定した。調査期

種は、そのほとんどが国家資格を必要とするた間は、2018年（平成30年）から2019年（令和元年）

め、特に将来従事するにあたり、就業前に認知にかけておこなった。本来は3年計画で行う予定

し従事を検討していることが望ましい。そこで、であったが、新型コロナウイルス感染症拡大に

まずは細分化された職種について、特に就業前伴う休講・オンライン授業移行に伴い対象校への学生はどの程度医療に関連する職種についての訪問依頼をすることが難しく、ここでは2年間認知しているか、動向を把握することが必要での結果を分析することとした。調査の手法としある。

ては、質問紙調査を行った。
2．調査項目

また、医療を受ける際、患者が特に経済面について不安を感じる点も多い。日本の医療制度

日本医療教育財団主催医療事務技能審査試験

は、公的医療保険により国民を補償する国民皆（医科）ガイドラインの基準に掲載される審査領保険制度、医療機関を自由に選べるフリーアク域および審査基準・細目等より 10）、地域住民が38

医療に関する用語の認知度調査

Ⅲ．研究結果医療を受ける際に利用する、あるいは密接にか

2018年（平成30年）137名、2019年（令和元年）

かわる制度、医療に関わる用語を18語選択した。

156名、計293名から回答を得た。

また、医療に関連する職種について、25種を選択した。さらに、患者視点で医療を受ける際日

1．医療に関連する職種の認知度

頃より抱いている「医療機関のイメージ」「医療

医療に関連する職種について、知っている職

事務について知っていること」の2項目について、種をすべて選択するよう選択肢（複数回答可）

自由記述とした。

で質問したところ、2018年（平成30年）の回答
3．分析方法では、「医師」について知っていると選択した人

将来的には主成分分析を行うことを想定して数が135名（98.5％）と最も多く、次いで「看護師」

いるが、今回は単純集計を行うことで動向を把133名（97.1％）、「薬剤師」130名（94.9％）であっ握することとした。自由記述欄については頻出た。過半数以上が「知っている」と回答した職ワードを抽出し、類似する文言は同一回答とし種は、「介護福祉士」120名（87.6％）、「栄養士」て取り扱った。

117名（85.4％）、「管理栄養士」108名（78.8％）、「助
産 師 」108 名（78.8％）、「 社 会 福 祉 士 」105 名

4．倫理的配慮（76.6％）、「救急救命士」100名（73.0％）、「理学

本研究は、宇都宮短期大学研究倫理規定を順療法士」83名（60.6％）、「医療事務」77名（56.2％）

守し調査を行った。倫理的配慮として、調査対であり、最も回答が少なかったのは、「医師事務象者に対しては、回答した内容はすべて数値化作業補助者」9名（6.6％）であった。

を行い個人が特定されない旨、および、その上また、2019年（令和元年）の回答では、「看護師」

で回答が得られたことによって同意したと理解に つ い て 知 っ て い る と 選 択 し た 人 数 が 149 名する旨を調査票に明記し、説明を行った。

（95.5％） と 最 も 多 く、 次 い で「 医 師 」148 名（94.9％）、「薬剤師」146名（93.6％）であった。
過半数以上が「知っている」と回答した職種は、「栄養士」139名（89.1％）、「介護福祉士」134名

表1）医療に関連する職種についての認知度

39

北爪

あゆみ

（85.9％）、「助産師」124名（79.5％）、「社会福祉士」

ピタリティ」67名（48.9％）であった。それ以外

121名（77.6％）、「救急救命士」115名（73.7％）、「管の語句は、いずれも認知度が30％を下回り、最理栄養士」110名（70.5％）、「理学療法士」82名も回答が少なかったのは「コメディカル」4名（52.6％）、「 医 療 事 務 」82 名（52.6％） で あ り、

（2.9％）であった。
2019年（令和元年）の回答では、「医療保険制度」

最も回答が少なかったのは、「診療情報管理士」に つ い て 知 っ て い る と 回 答 し た 人 数 が 124 名

2名（1.3％）であった。
2年間を比較した際、過半数が知っていると回（79.5％）と最も多く、次いで「介護保険制度」

答した職種はすべて同じであった。また、知っ111名（71.2％）、「生活保護制度」105名（67.3％）ていると回答した中で最も大きくポイント数にであった。過半数以上を超えて知っていると回変化のあった職種は「准看護士」で、2018年の答 し た も の は、「 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 」88 名

回 答 が 45 名（32.8％） に 対 し 2019 年 で は 29 名

（56.4％）、「ホスピタリティ」84名（53.8％）、「紹（18.6％）と認知度が14.2ポイント低下したが、介状」81名（51.9％）であった。それ以外の語句

それ以外の職種の認知度について10ポイント以は、いずれも認知度が30％を下回り、最も回答上の差はなかった（表1）。

が少なかったのは「療養担当規則」0名（0％）
であった。

2．医療に関する用語の認知度

2年間を比較した際、48％以上が知っていると医療に直接的または間接的にかかわる用語に回答した語句はすべて同じであった。また、知っ

ついて、知っている語句をすべて選択するようていると回答した中で最も大きくポイント数に選択肢（複数回答可）で質問したところ、2018

変化のあった語句は「後期高齢者医療制度」で、年（平成30年）の回答では、「医療保険制度」に

2018年の回答が68名（49.6％）に対し2019年では

つ い て 知 っ て い る と 回 答 し た 人 数 が 101 名

88名（56.4％）と認知度が6.8ポイント上昇した。

（73.7％）と最も多く、次いで「介護保険制度」

また、2年間を比較した際、全ての語句の認知度

90名（65.7％）、「生活保護制度」84名（61.3％）について10ポイント以上の差はなかった（表2）。

であった。過半数以上を超えて知っていると回答したものは上記3語以外になく、過半数に近い

３．医療機関に抱くイメージについて回答を得られた語句は、「後期高齢者医療制度」「病院、診療所（クリニック）についてどのよ

68 名（49.6％）、「 紹 介 状 」68 名（49.6％）「 ホ ス

うなイメージを持っているか」について、自由

表2）医療に関する用語についての認知度40

医療に関する用語の認知度調査

記述とし回答を求めたところ、2018年（平成30年）

病院の違いなどの医療機関の特色についての印については113名から回答を得た（未回答24名）。

象が多く記述された（表3）。

最も多い回答は「診療（診察）を受ける場所、
4．医療事務の業務内容について

病気・けがを治す場所」であった。
また、「清潔」「きれい」「静か」といった環境「医療事務の業務内容について知っているこに関する印象、「高齢者が多い」といった来院時と」について自由記述とし回答を求めたところ、の印象、「優しい」「明るい」「怖い」といった回

2018年（平成30年）については90名から回答を答者の経験に基づく印象、「診療所は小さい」「診得た（未回答47名）。最も多い回答は「（医療事療所は地域（田舎）の住宅街にある」といった務の業務について）知らない」であった。次い

医療機関の特色に関する印象について多く記述

で「受付・窓口応対」「会計」「カルテや書類のされた。

記入・作成」「カルテの整理・管理」といった事
務業務の印象について多く記述された。

2019年（令和元年）の回答では、149名から回答を得た（未回答7名）。最も多い回答は「診療（診2019年（令和元年）の回答では、105名から回察）を受ける場所、病気・けがを治す場所」であっ答を得た（未回答51名）。最も多い回答は「受付・た。また、「清潔」「きれい」「静か」といった環窓口応対」であり、次いで「会計」「患者情報の境に関する印象、「待ち時間が長い」「高齢者が記録・管理」「カルテの整理・管理」「（医療事務多い」「（職員が）大変そう、余裕がなさそう」の業務について）知らない」といった回答が多といった来院時の印象、「優しい」「怖い」「できかった。

れば行きたくない」といった回答者の経験に基2年間の共通点として「受付・窓口応対」「会計」

づく印象、「診療所は小さい」「診療所は軽傷のなどの患者と直接対応する業務内容のほか、「カ方が来院する場所」「病院は入院を行う場所」「重ルテ整理」「書類の記入」といった事務職業務のい病気の方は病院へ行く」といった医療機関のイメージが多く記述された。また、「（医療事務

特色に関する印象について多く記述された。

という職種について）知らない」と認知度にかかわる記述も見受けられた（表4）。

2年間の共通点として、「診療を受ける場所」
といった本来の業務内容のほか、
「清潔」
「きれい」
「静か」といった環境面、「優しい」「怖い」といった医療従事者との関係からなる印象、診療所と

表3）医療機関に抱くイメージについて

41

北爪

あゆみ

Ⅳ．考察

メージが漠然としていることから、実際の業務

これまでの調査結果を基に、「医療に関連する内容や学習カリキュラムと思い描くイメージと職種についての認知度における課題」「医療に関のギャップから、専門職に就くことを断念してする用語についての認知度における課題」「医療

しまうことも考えられる。専門職育成のために

機関の印象における課題」に焦点を当て、考察

は、学校教育の中でも、医療の職種拡充に向け、する。

医療の仕組みや医療に関連する職種の存在をより身近に感じる機会を検討していくことが必要

1．医療に関連する職種の認知度の課題である。

医療に関連する職種の認知度については、2年
2．医療に関する用語の認知度の課題

間の回答を比較した際、数字に大きな差異が見られなかったことから、
「医師」
「看護師」
「薬剤師」

医療に関する用語の認知度については、2年間と、そのほかの医療に関連する職種の認知度にの回答を比較した際、数字に大きな差異が見らは大きな差があることが課題となる（表1）。特に、れなかったことから、医療に関する用語につい過半数を下回る職種については、その必要性にては総合的に認知度が低いことが課題となる（表反し認知度が低いことから、学生が職種を認識

2）。特に、「高額療養費」「公費負担制度」「医療していないため、医療に関連する職種に就くと費助成制度」「紹介状」など、患者と直接的にかいう進路を検討しないということが推察される。

かわる医療用語についても認知度は低く、医療医療事務という職種を例に挙げると、医療事務経験がない場合にはこのような制度自体を知らの職種について「知らない」という回答のほか、ないという状況が推察される。この結果から、認知度自体は過半数を超えていても、実際の認制度改革や見直しにより医療制度はより複雑化

識としては「書類の記入」「患者情報の管理」としているにもかかわらず、理解のないまま受診

いった曖昧な回答が目立ち、職種の名称は聞いし、制度の活用が必要な状況になってはじめてたことがあるが実際の業務内容については漠然

医療機関の窓口などで医療費や医療保険制度にとしている、という状況が考えられる（表4）。

ついて問い合わせるケースも多くなることが考医療に関連する職種の充足を課題と掲げる中で、えられる。

実際はドラマなどのメディアに取り上げられる医療経験を通して知識を獲得するのではなく、ほかは、進路を選択する対象者の医療経験に依医療に関する知識を、必要に迫られる前に得ら存しており、過去に手厚い医療を受けたことにれる機会を提供することで、制度等への理解がより職種を認知したもの以外は、医療への強い深まり、漠然と費用面や手続等に対して疑問や関心を持たない限りは職種自体を認知する機会

不安を持つことなく受診できるという効果が期がないことが予測される。

待できる。
以上のことから、今後医療用語に関する実質

また、仮に興味を持ち実際に進学しても、イ

表4）医療事務の業務内容について

42※「知らない」を除く

医療に関する用語の認知度調査

的な理解を促す機会づくりを検討していくこと

象を医療系以外の一般学生に限定したが、医療が必要である。

に関連する職種や医療制度への関心を持つ機会を検討するためには、医療系大学・専門学校等

3．医療機関の印象における課題

へ進学を検討する生徒を含む、より若年層の認記述で多く見受けられたワードを整理すると、知度、将来的に医療に関連する職種に従事する「きれい」「清潔」「高齢者が多い」「待ち時間がことを目指す医療系学生、社会生活を送る一般

長い」といった意見が多く、当事者の医療経験

市民との認知度の差や医療に触れる機会についによって医療機関の印象が左右されるといったて調査を通して比較し、より広い年齢層におい点が課題となる。

て認知度の動向を探ることが必要となる。

回答では、「やさしい」「怖い」などの相反す更に、今後の調査課題として、医療に関連する意見が見られ、医療行為の内容以前に、医療る職種の名称や医療用語について、その語句は従事者との関係や当事者経験により信頼感・不認知しているがどこまで理解しているかという信感が決定されることが考えられる。

医療用語と内容理解の差についても追加調査がまた、医療機関の特徴についても「診療所は必要である。

小さい」「病院は入院する場所」など、本来の機また、2022年（令和4年）現在も、全世界にお能とは異なる曖昧な回答が多かったことから、いて社会的に大きな影響を及ぼしている新型コ

医療機関は身近な存在ながらその機能について

ロナウイルス（COVID-19）を通し、一般市民のは理解されていないことが推察される（表3）。

医療への関心の変化についても同様に動向を調そのため、フリーアクセスという医療を選択す査する必要がある。

る権利がある中で、患者自身が医療機関を選択

よって、日常生活上で医療に関連する職種、することは難しく、軽傷であっても安心感を得

医療制度への関心を高める機会を構築するため、ることのできる大規模病院を受診する、不安か

今後実証的研究を行い、認知度の動向をもとにら医療機関を転々と受診するいわゆる「はしごその機会の確立を検討することを課題としたい。

受診」などが起こることが予測される。
謝辞

このような患者の受診における身体的、精神的負担、経済面での不安の解消のためにも、医末筆ながら、本調査にご協力いただいた大学

療機関の機能についてより身近に感じ、深く知

教職員の皆様、学生の皆様に深く感謝申し上げ

る機会づくりを検討していくことが必要である。

ます。

Ⅴ．まとめ・課題

引用文献

本稿では、医療に関連する職種および医療に

1）総務省統計局，統計トピックスNo.119

統計が関連する用語について、就業前の学生の認知度

語る平成のあゆみ

は一部を除き概ね低く、日常生活上においてはhttps://www.stat.go.jp/data/topics/topi1191.

医療に関連する職種や医療制度などの医療関連

html，2022．02．18．閲覧

用語に触れる機会が少ないことを明らかにした。

2）内閣府，令和3年版高齢社会白書，令和2年度高

医療に関連する職種、医療用語については、本人、齢化の状況及び高齢社会対策の実施状況，第1章

家族の医療経験により変動し、誰もが受診する

第1節 高齢化の状況，1．高齢化の現状と将来像機会がありながらその印象に左右されることか

https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-20

ら、医療分野を正しく理解する機会の提供によっ21/zenbun/03pdf_index.html，2022．02．18．閲覧て、医療に関連する職種への関心や受診に対す

3）内閣府，令和3年版高齢社会白書，1．高齢化のる不安の払拭、医療制度に対する理解の向上が現状と将来像期待される。

https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-20

今回は日常生活上での認知度を図るため、対

21/html/zenbun/s1_1_1.html，2022．02．18閲覧
43

北爪

あゆみ

4）厚生労働省，医療制度改革の課題と視点，Ⅲ．医加藤浩晃，2018，「医療4.0」，大日本印刷

療制度の現状と課題，医療提供体制の現状と課題

川越満，布施泰男，2006，「よくわかる医療業界」，

https://www.mhlw.go.jp/houdou/0103/h0306-1/

日本実業出版社

h0306-1.html，2022．02．18．閲覧

国立社会保障・人口問題研究所HP，日本の詳細推

5）厚生労働省，一般職業状況（令和3年11月分）

計人口（平成29年推計），日本の将来推計人口（平について，参考統計表

成29年推計）報告書

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_22823.

https://www.ipss.go.jp/pp-zenkoku/j/zenko

html，2022．02．18．閲覧

ku2017/pp_zenkoku2017.asp，2022．02．18．閲覧

6）厚生労働省，一般職業状況（令和元年12月分及小山望，勅使河原隆行，内城喜貴，2020，「これかび令和元年分）について，職業別一般職業紹介

らの「共生社会」を考える

状況［実数］（常用（除パート））

インクルーシブな社会づくり」，福村出版

https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000192005_

津川友介，2020，「世界一わかりやすい「医療政策」

00004.html，2022．02．18．閲覧の教科書」，医学書院

7）厚生労働省，一般職業状況（令和2年12月分及

渡辺英克，2019，「患者目線の医療改革」，日本経

び令和2年分）について，職業別一般職業紹介状

済新聞出版社

況［実数］（常用（除パート））
https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000192005_
00010.html，2022．02．18閲覧
8）厚生労働省，我が国の医療保険について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bun
ya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouhoken01/ind
ex.html，2022．02．18．閲覧
9）厚生労働省，社会保障審議会，第126回社会保障審議会医療保険部会資料1-1大病院への患者集中を防ぎかかりつけ医機能の強化を図るための定額負担の拡大に関する基礎資料集，pp3．
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10120.
html，2022．02．18．閲覧
10）一般財団法人日本医療教育財団，医療事務技能審査試験（メディカルクラーク），審査領域/
審査基準
https://www.jme.or.jp/exam/mc/criteria.html，2022．02．18．閲覧
参考文献
井戸美枝，2008，「医療保険のことがなんでもわかる本」，日本実業出版社
株式会社ニチイ学館，2020，「厚生労働省指定教育講座

医療事務ハンドブック（医科）」，東京丸の内出版
株式会社ニチイ学館，2020，「厚生労働省指定教育講座／厚生労働省認定教材

多様性を受容する医療事務教育講座」，東京丸の内出版
44

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要

第19号・第20号

2022

居場所交流会の効果について―Ａ県Ｂ市の事例―

Consideration of the Effect of Exchange Meeting at the Elderly Salon―The Case of B City, A Prefecture―
小野

篤司

要旨
本稿では、市区町村社協による居場所・サロンづくりの推進、活動を継続していくための支援の1つである居場所・サロンの交流会の効果について、Ｂ市社協が実施した「居場所交流会」の取り組みを事例として分析した。「居場所交流会」は、居場所・サロンづくりという共通点を持つ各団体が集まることで、「共有・共感する機会」、「活動の見直しや新たな試みなどを検討する機会」、「居場所・サロンの役割等を改めて理解する機会」となり、市区町村社協による居場所・サロンづくりの推進、活動を継続、そして活性化していくための支援として効果的であったと考えられる。しかし、「居場所交流会」
を通して「ネットワークをつくる機会」につながったことは明らかにできなかったため今後の課題となった。
Key words：居場所、サロン、交流会
Ⅰ．問題の所在による専門的支援の充実・整備を図るとともに、本研究の問題の所在として、居場所・サロン

住民同士の支え合いなど多様な社会資源によりづくりが求められる背景および歴史的な経緯を

課題を解決していく地域力の強化が求められて踏まえて、現在、地域共生社会の実現に向けている。住民参加による支え合いの活動として、その重要性が一層高まっていることを整理し、小地域福祉活動（見守り支援やふれあいいきい

居場所・サロンづくりを推進、活動を継続してきサロン）があり、課題を抱える個人や世帯をいくために社会福祉協議会の役割について整理

排除せず生活する身近な地域全体で支え合う地する。

域づくりにむけて、重要な活動となっている。

1．居場所・サロンづくりが求められる背景

2．居場所・サロンづくり展開の経緯

私たちが生活する地域には、貧困、虐待、孤居場所・サロンづくり活動の歴史的展開につ立死、自殺、DV被害、ホームレス、ニートなど、

いて、全国社会福祉協議会1）（以下、全社協とする）

深刻で多様な課題が存在している。また、いわによれば、1993年～1994年に、高齢者分野におゆる8050問題やダブルケア、ゴミ屋敷、生活困ける当事者や家族の当事者組織についての事例

窮世帯など、1つの世帯で多様な分野が密接に関調査や、仲間づくりについての研究調査事業をわる複合的なニーズが生じている問題や制度の行い、仲間づくりの必要性や当事者と地域住民狭間の問題もある。これらはいずれも社会的孤がともにつくっていく活動の必要性が明らかに立が共通課題となっている。さらに、新型コロなった。そこで、全国各地で先駆け的に始まっ

ナウイルス感染症は、これらの課題をさらに深ていた地域住民による居場所づくりの活動を、刻化させるなど、私たちの生活に大きな影響を市区町村社会福祉協議会（以下、社協とする）

与えている。

が中心となり楽しい仲間づくりの場であるサロ

複雑で多様な課題に対応するためには、制度

ン活動に取り組むことを提案したことにはじ
45

小野

篤司

まったと言われている。サロンの参加者は、デる。つまり、制度やサービス利用につないで解

イサービスのようにサービスの受け手としてで決するのではない。困っている本人や世帯が、はなく、高齢者と地域住民がボランティアとし人や地域とつながりをもち、自立した生活を実てともにつくっていくものであると位置づけて現できるように継続的なかかわり、地域づくりいる。

が必要となる。

高齢者を対象にしたサロンからはじまったふ

具体的には、専門職による対人支援として 、

れあい・いきいきサロンは、様々な活動に広がっ「具体的な課題解決を目指すアプローチ」と「つている。全社協 によると、サロンの対象者別

ながり続けることを目指すアプローチ（伴走型では高齢者78.9％で最も多く、次に複合型12.3％、支援）」の2つのアプローチを支援の両輪として子育て家庭5.4％、の割合となっている。

組み合わせていくことが求められる。

2）

伴走型支援を実践する上では、専門職による
3．居場所・サロンの目的・役割

伴走型支援と地域の居場所などにおける様々な居場所・サロンとは、①地域の人々が交流を活動等を通じて日常の暮らしの中で行われる、目的として集まる場所、②できるだけ制限され地域住民同士の支え合いや緩やかな見守りとることなく、地域の人々が誰でもいつでも気軽

いった双方の視点を重視する必要があり、それに集まれること、③居場所・サロンづくりの目によりセーフティネットが強化され、重層的な的は、人と人の関係をつくること、④場所は、ものとなっていく。このように、この専門職に集会所、公民館、自宅の一部、施設の一部（地よるアプローチに加えて、人や地域とつながり

域交流スペース）、特定のベンチ（青空サロン）

自立した生活を送ることができるようにするたなど様々、⑤運営は、個人、法人などを問わなめに、地域の居場所や見守り活動など、地域のいと定義されている 。

中での支え合いや緩やかな見守りによって、何

3）

特徴としては、①地域交流の場、②住民が主役、らかのニーズがある人が、人や地域・社会とつ③出入り自由、④自由なアイデアで実施できる、

ながりをつくる、孤立させないことが重要となである。つまり、つくり方、活動内容、回数、る。

場所は様々で、だれでも受け入れ、お客様扱い

地域共生社会の実現にむけて、人と人、人とはしない、ルールは最小限に負担なく、無理なく、地域とのつながりがあるというこが重要であり、楽しく行うことが大切である 。

地域における住民同士の見守りや居場所・サロ

4）ンなどの活動の重要性は一層高まっている。
4．地域共生社会の実現にむけた居場所・サロンの役割

5．居場所・サロンの活動推進と社会福祉協議会

地域共生社会の理念とは、制度・分野の枠や、の役割「支える側」「支えられる側」という従来の関係

全社協は、地域共生社会の実現に向けた社協を超えて、人と人、人と社会がつながり、一人の事業・活動の展開に向けた当面の取り組み課

ひとりが生きがいや役割をもち、助け合いなが題の1つとして「小地域（より身近な圏域）におら暮らしていくことのできる、包摂的なコミュ

ける住民主体による福祉活動の推進と支援」を

ニティ、地域や社会を創ることである。

挙げ、これまでの社協の取り組みを改めて確認

この理念をもとに政策展開していくためには、し、さらなる展開を図るための実践課題として

個人や世帯を取り巻く環境の変化により、生きいる5）。

づらさやリスクが多様化・複雑化していること

また、全社協は、市区町村社協経営指針（令を踏まえると、一人ひとりの生が尊重され、複

和2年7月第2次改定）において、市区町村社協事

雑かつ多様な問題を抱えながらも、社会との多業のうち、地域福祉の推進の中核的な役割を果

様な関わりを基礎として自律的な生を継続してたす地域福祉活動推進部門の事業として、ふれいくことを支援する機能の強化が求められてい

あい・いきいきサロン、子育てサロン等の推進・
46

居場所交流会の効果について支援を実施することとしている6）。

「活動への財政的支援、活動のための場を提供、社協は、サロン活動を始めるきっかけづくり

運転ボランティアなど参加を支援する人の確保、や、活動を継続していくための支援をしていく

運営スタッフの研修・情報交換の場を提供したことが大切である。サロン運営支援のポイント

り、研修活動を支援すること」など、サロンがとして、①地域住民の組織、保健・医療・福祉

求めていることを明らかにし、「サロンが市町村の関係機関、行政等との連携体制の整備、②サ

内外での交流や研修に参加し、スタッフの力量をロン交流会、事例交換機会、活動組織等による高めるとともに、人的ネットワークを形成する

運営支援体制の整備、③機器・事故防止、衛生上で有意義な機会となる」と指摘している9）。

管理、プライバシー保護、連絡先管理等のマニュ

森（2014）は、高齢者のサロンについて、参アルによる運営支援、④ボランティア活動保険

加者側から活動に対する評価をしており、サロ加入などの事故への備えと対応支援体制の整備、ン活動の目的は、高齢者に対して活動や交流の⑤サロン通信、社会福祉協議会機関紙、行政広「場」を提供し、その中で「介護予防の推進」「外報紙等による後方支援体制の整備が社協に求め出機会の向上」「地域でのつながりの強化」であられている 。

ると整理している10）。

7）以上のことから、本稿では、居場所・サロン

そのほかに、サロンの参加者を対象にしたアの重要性が一層高まる中、社協による居場所・

ンケート調査結果では、活動に参加する理由をサロンづくりの推進、活動を継続していくため分析した結果、参加する理由は、サロン活動のの支援の1つである居場所・サロンの交流会の効主たる目的と概ね一致したことから、提供者側

果について分析する。

の活動目的と参加する側の理由には一定の整合性がみられることを明らかにしている 11）。参加

Ⅱ．先行研究者側からの評価を分析した結果、サロン活動は、

1．居場所・サロンづくりの意義・目的「孤立防止の役割を果たす」、「地域交流のための上条（2007）は、高齢者の居場所づくりの意『場』の役割を果たす」、「地域社会での日常生活

義および目的について、3段階に分けて整理してにおける人間関係の形成に寄与する可能性があいる。第1段階は、定年退職を迎えた60代前半のる」ことを指摘している12）。

人にとっての居場所について、①地域と関りに

これらの先行研究から、居場所・サロンは、「誰

抵抗がある人が気軽に足を運ぶことができる場

でもいつでも気軽に集まることができる場」、「地や機会の役割、②自分を肯定的にとらえ直すこ

域との交流の場」、「健康の維持や介護予防の役とが可能な機会となる役割、③地域と関りを広割を果たす場」、「人とつながる場」であること

げるプラットフォームとしての役割としている。

がわかる。

第2段階は、60代後半から80代前半の人にとってまた、居場所・サロン活動を継続するためには、の居場所について、①体力低下等による出不精「研修や情報交換の場」が求められていること、になりがちな人が気軽に参加できる場としての

また、他の活動団体と交流することで人的ネッ

役割、②自分を肯定的にとらえ直すことが可能

トワークの形成につながるなど、研修・情報交換、な機会となる役割、③地域と関りを広げるプラッ

交流などの機会は、活動を継続していくために

トフォームとしての役割、④健康の維持、認知重要であることがわかる。

症予防の役割、としている。第3段階は、日常生
2．交流会の効果

活動作の低下等により、地域活動への参加が困難となった人の居場所について、ゆっくりとく

隈・土谷ら（2012）は、茨城県つくば市内につろぎ、安心して生活できることを重要な役割所在する製薬企業の図書・情報担当者を中心ととしている 。

する情報交流会（アウターネットの会）につい

8）

また、サロンを対象に調査した結果から、行て考察している。隈・土谷らは、情報交流会の政や関係機関等に期待する支援内容について、

メリットは、「他社事例を参考にできる、アイデ
47

小野

篤司

2．分析方法アや社外情報を共有できた、交流会として専門講師を招くことができる、多角的な見方ができ

本稿では、令和3年8月にＢ市社協が実施した

た、刺激し合いともに学ぶことができる、参加「居場所交流会」の取り組みを事例として、Ｂ市

者同士が共感することが多い」などを挙げてい社協が交流会実施後に行った令和3年8月「居場る 。この情報交流会（アウターネットの会）は、所交流会」のアンケート結果を用いて分析する。

「知識やノウハウなど共有したいというニーズに倫理的配慮については、本稿で取り扱うアン

応える場として頼りがいのある存在として認識

ケート結果等の資料について、Ｂ市社協に本研されている」「困ったときに頼れる人が近くにい究の目的や方法について説明し同意を得た。宇ることの安心感が得られ、同じ仲間、相談でき

都宮短期大学研究倫理指針を遵守し、個人が特る仲間としてつながりである人脈ネットワーク

定できないようにしてプライバシーの保護を配を維持していくためにも必要である」と分析し慮している。

13）ている14）。
Ⅳ．Ｂ市の取り組み

先行研究より、交流会は、同じ活動をする他

1．Ｂ市の概要の組織が集まることで、「共有・共感する機会となること」、他の取り組みを参考にできることや、

Ｂ市は、北関東のＡ県北東部位置し、面積は多角的な見方ができることなどお互いに刺激と約170㎢で、東西約11㎞、南北約24㎞である。総なっていることから「自分たちの活動の見直し

人口は、31,373人、65歳以上の高齢者が占める割や新たな試み等について検討する機会につなが合は33.3％となっている（2022年1月現在）。現在、る可能性があること」、同じ仲間として「他の組

市内には、きらきらサロン（市の補助金を受け織とつながり、ネットワークをつくる機会」な

てる高齢者サロン）が27団体あり、設置主体は

どの効果があることがわかる。

行政区、シニアクラブ（老人クラブ）、医療法人、NPOなどである。

Ⅲ．研究方法
1．分析の視点

2．取り組みの経緯

本稿では、先の先行研究から居場所・サロン

Ｂ市社協は、2018年から「サロンなどの代表・の交流会の効果について、居場所・サロンづく

役員の交流会」という名称で居場所・サロンなりという共通点を持つ各団体が集まることで、どの活動者の交流会を実施してきた。Ｂ市社協「共有・共感する機会」となること、他の団体の職員によれば、サロンを運営する住民から活動

活動等を知り参考にすることなどで、お互いに内容等について悩みを社協職員が聞いたことを刺激になり、「活動の見直しや新たな試み等につきっかけに、他のサロンの活動内容を知る機会

いて検討する機会」となること、同じ目的を持や、サロン同士が交流する機会となることを目つ団体同士が交流会を通して仲間意識を持ち、的にはじめたものである。内容は、3～4つのサ「ネットワークをつくる機会」となることで、各ロンの活動内容の発表と、参加したサロンの代団体にとって今後の活動の活性化につながり、

表者等の情報交換であった。

地域で支えあう地域力を高めていく場になるの

令和2年度は、これまで居場所・サロンの活動ではないかという視点で分析する。

を支援しながら、居場所・サロンの本来の役割

また、Ｂ市社協は、今回の交流会を通して、を改めて理解してもらう必要性を感じていたこ

本来の居場所・サロンの役割・効果について、とから、研修を含めた交流会を予定していたが、参加者に理解をしてほしいという狙いがあった。

新型コロナウイルス感染症拡大の影響により開

そこで、交流会を通して、自分たちの活動を振催できなかった。

り返るなど、「居場所・サロンの役割等を改めて

令和3年8月、本来の居場所・サロンを理解し理解する機会」となることについても分析する。

てもらう研修を含めた「居場所交流会」を開催した。交流会の名称について、助成を受けて活48

居場所交流会の効果について動しているサロン、自主運営のサロン、介護予効果について、参加者に理解をしてほしい」、「他

防教室、これから活動を考えている行政区やシの自治体のサロン活動を紹介してほしい」といニアクラブなど様々な住民に参加してもらうた

う依頼を筆者が受け、「地域の支え合いが求めらめに名称を「居場所交流会」に変更し実施した。

れる背景、居場所・サロンの役割や特徴、効果、コロナ禍における活動、他の自治体の居場所・

3．「居場所交流会」の内容

サロンの活動例」について講話を行った。

（1）「居場所交流会」の全体スケジュール・内容

また、交流会実施後に参加者全員を対象にア「居場所交流会」のスケジュールは、次の通り

ンケートを実施した。

である。
日時：令和3年8月3日（火）13時30分から15時30分

場

所：Ｂ市公民館大会議室（2）「居場所交流会」の参加者
参加団体は、30団体、46名であった。

スケジュール：13：30（3）「居場所交流会」のアンケート結果の概要

Ｂ市社会福祉協議会局長挨拶「居場所交流会」では、終了後にＢ市社会福祉「コロナ禍における居場所活動の注意点」

協議会が参加者全員を対象にアンケートを実施

健康増進課保健師

した。アンケートの回収数は21であった。

質疑応答

Q2「サロンなど居場所の役割について」参考

13：50になったか5段階で質問したところ、「参考になっ「サロンなどの居場所の役割について」た」5：10人、4：6人、3：4人、2：1人、1：0人

学識経験者であった。自由記述の主な回答は、次の通りで

質疑応答

ある。

アンケート

・サロンまでの移動で車を使う。交通手段の問題が課題。

当初は、「居場所交流会」の実施にむけて、令・内容について同感です。私たちの活動は、シニアク

和2年12月に実施した「コロナ禍における居場所

ラブ活動です。これを念頭に取り組んでいきたい。

活動についてのアンケート」結果や感染対策を

・私は微力ですが、この地に住んでよかったと思える

しながら活動しているサロンの紹介を行うこと

まちにするため、無理しないで高齢者に負担とならも検討していたが、新型コロナウイルス感染症

ないようなメニューを作成（参加者からの要望・意拡大防止のため、プログラムを縮小して実施し見を取り入れて）し、継続していきたい。

た。

・各地域がどこまで入り込んでいいものなのか？言っ

感染対策を行いながら活動をしている団体のていることは十分理解できるが、いざ進めるとなる

紹介は省略し、「コロナ禍における居場所活動にとなかなか難しいもの。本当に理屈ではないことでついてのアンケート」の結果を会場内に展示し、考えさせられます。

参加者が自由に閲覧して共有できるようにした。

・役割がいやで入会が難しいようです。自分が入会し「コロナ禍における居場所活動の注意点」では、てすぐに、若いからこれをしてでは居場所がいやに市の健康増進課の保健師が担当し、コロナ禍になる。難しいですね。

おいてフレイル予防の必要性と対策、新型コロ・私たちも同様なやり方も取り込んでいます。参加者

ナウイルス感染防止対策として新しい生活様式を増やせれば。

の徹底等について説明した。

・話がとてもよくわかり、身近で自分たちが行動して「サロンなど居場所の役割について」では、事前に社協担当者から、「サロンの中には会員以外いることが話の中で聞けたことがよかったと思う。

の住民が参加できないなど誰でも参加できる場

・歩いて行かれる場所、足腰の悪い方、遠い方をどう集める？

になっていないサロンがあり、地域でサロン活動が求められる理由や、本来のサロンの役割・・お話も資料もとてもわかりやすかった。

49

小野

篤司

最後に、Q4「居場所交流会で取り上げてほし・地域社会のつながりをつくったり、人と人とのつないこと」についての自由記述の主な回答は、次がりを作る場所としてサロンなどの居場所が重要なの通りである。

役割を持っていることがわかりました。
・久しぶりに地域交流の大切さの講話を聴くことがで・シニアクラブで行っている「きらきらサロン」を行っ

き、これからも地域の皆と一緒に活動していこうとている人は、今回のようなお話はみなさん既にお分思いました。

かりのことではないでしょうか？この暑い中、わざ・サロンの必要性はわかりました。各活動のリーダー

わざ集まってやるほどのことがあったでしょうか？

がなかなかいない。

もっと内容の違ったことで開催されてはどうか。

・日頃の活動の再確認ができました。

・サロン参加者を限定しないとなれば、子育てサロン、・多種多様なサロンのあり方があるのはわかった。立

認知症サロン、ハンディキャップを認める方を対象ち上げる人、どうしたら発見・育てる方法は？社協としてサロンなど幅広く取り組んでいただければ良は頑張っていると思うが！

いのでは。特にサロン会場の問題となれば、歩いて

次に、Q3「今後の活動に活かしていきたいこ

5～10分程度の空き家を起点としてもらいたい。まとについて」の自由記述の主な回答は、次の通た廃校教室の利用も賛成。駐車場としてグラウンドりである。

がある。空き家でも一定の管理が伴うので、市からの助成も必要と思います。（少額）・今回の話を伺って、「あらためて勉強になりました」

・代表者だけの居場所交流会ではなく、各サークルメと感謝したいと思います。資料6ページのサロンにンバーとの交流会を年1回実施してみてはどうか？

ついて自治会長の話がありましたが、当会の勉強会

そうすることでお互いの良さがわかるのではないででも他市の自治会長の取組みについてお話させていしょうか。

ただきました。私たちの市も自治会、また民生委員

・Ｂ市で29団体あることが、プリントされて知りまを活動に取り入れていただければと思います。

した。地域ごとの交流会を開催し、現況報告をした

・新しい時間を過ごす、問題は、全員で参加できるこらどうか？

とが大切ではないか。コーラスとか歌なども良いと・男性参加者が多い場での取組みなど思う。大きい声を出して、全員参加が必要と思う。

・広報していただいているが、交流会で2～3クラブ

難しく考えず、「交流の場」という目的でサロンづ発表していただいてはどうか？

くりをこれからできればと思った。コロナ禍の状況では難しいが、多世代交流は高齢者の方々に刺激にまた、Q1「コロナ禍における居場所活動の注もなると思うので、機会があれば行っていきたい。

意点について」の結果の詳細は省略する。概要

地域社会のつながりを作るためには、多世代交流はとしては、半数以上が参考になったと回答し、最も必要だと感じました。

感染防止対策の重要性を理解する機会となった・行政区との協力が必要。

が、活動を続けることの難しさを感じているこ・サロンに来てくれた人をあまり手厚くおもてなししとが分かった。

ない！その通りだと思います！
・本日はありがとうございました。地域におけるサロン

Ⅴ．結果と考察（居場所）の大切さを感じました。勉強になりました。

1．共有・共感する機会について

・男性の参加者を増やすために、現状の組織に男性を

当初は、「居場所交流会」の実施にむけて、令取り込むことを優先的に考えるのではなく、これと和2年12月に実施した「コロナ禍の居場所活動アは別に男性だけのグループを組織していくことからンケート」結果の話や感染対策を行いながら活始めればよいと感じた。もちろん簡単なことではあ動しているサロンの紹介を行い、参加者同士がりませんが。

共有する方法を検討していたが、新型コロナウ
イルス感染症拡大防止のため、アンケート結果
50

居場所交流会の効果について

は会場内に展示し、参加者が自由に閲覧して共なっており、今後の活動の活性化につながるこ

有できるよう変更して実施した。そのため、意とが期待できる。

見交換など直接的なやり取りをすることはでき
3．ネットワークをつくる機会についてなかったが、「実施状況、活動内容、困っていること、活動してよかったこと」等各団体の活動

新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、状況について、それぞれが閲覧することで共有プログラム・実施方法を変更せざるを得なかっする機会となった。

たため、参加団体の発表や参加団体同士が直接また、先行研究で上条（2007）がすでに指摘

情報交換する等の交流ができなかった。そのたしているが、「居場所交流会」のアンケート結果

め、今回の「居場所交流会」を通して、参加者が、から、Q2の「交通手段の問題が課題」、Q3の「行居場所・サロンづくりという共通目的を持つ仲政区との協力が必要」、Q4の「空き家でも一定の間意識を持つこと、相談できる仲間としてつな管理が伴うので、市からの助成も必要だと思う」

がるネットワークをつくる機会としての効果に「私たちのサロンは一人一人が高齢で入院や病気

ついては明らかにすることができなかった。

で参加が難しい状態、新たな参加者がいない」など居場所・サロン活動を続けていく中での課

4．居場所・サロンの役割等を改めて理解する機

題が明らかになった。活動を継続していくため

会についてに各団体が抱えている現状や課題について、参Ｂ市社協は、「居場所交流会」を通して、サロ加団体同士の課題共有に加えて、活動団体と社ン本来の役割等について参加者に理解してもら協が共有する機会としても「居場所交流会」はいたいという狙いがあった。これについては、重要である。

Q2の「私たちも同様なやり方も取り込んでいま

地域共生社会の実現に向けて、地域の中でのす」「地域社会のつながりをつくったり、人と人支え合いが重要であり、社協は、居場所・サロとのつながりを作る場所としてサロンなどの居ンづくりの推進、活動を継続していくために、場所が重要な役割を持っていることがわかった」

アンケート結果やアウトリーチなどによって各「久しぶりに地域交流の大切さの講話を聴くこと団体が抱える課題を把握し、各地区のサロン等ができ…」などの自由記述から参加者の理解にの活動状況の分析や、他の自治体で行っている

つながったと考えられる。また、Q2の「身近で居場所・サロンの交流会の方法や効果を参考に、自分たちが行動していることが話の中で聞けた

居場所・サロンづくりを引き続き支援していくことがよかった」「日頃の活動の再確認ができた」

ことが求められる。

などの自由記述から自分たちの活動を振り返る

今回の「居場所交流会」では、各団体が抱え機会になっていることがわかる。

る課題について直接意見交換をするなどの共有はできていない。そのため、今後の「居場所交そのほかに、「代表者だけの居場所交流会では流会」の方法について工夫が必要である。

なく、各サークルメンバーとの交流会を年1回実施してみてはどうか？そうすることでお互いの2．活動の見直しや新たな試みなどを検討する機良さがわかるのではないか」「地域ごとの交流会

会についてを開催し、現況報告をしてはどうか？」「交流会

Q3より「新しい時間を過ごす…コーラスとかで2～3クラブ発表してはどうか？」など、今後歌なども良いと思う」「多世代交流は高齢者のの「居場所交流会」に期待するような積極的な方々に刺激にもなると思うので、機会があれば意見・提案があった。先行研究で隈・土谷ら（2012）

行っていきたい」「男性の参加者を増やすためにが「知識やノウハウなど共有したいというニー…男性だけのグループを組織していくことからズに応える場として頼りがいのある存在として始めればよいと感じた」などの自由記述から、認識されている」15）と分析しているように、「居交流会に参加し新たな発見や気づきの機会と場所交流会」が活動者にとって「頼りがいのあ
51

小野

篤司

る存在」となるよう、今回の「居場所交流会」

たように代表者の交流会のほか、メンバーの交での意見をもとに実施方法等を工夫し、継続し流会など「交流会の対象者について」や、市全て行っていく必要がある。今後も継続していく体ではなく、各地域で実施するなど「交流会のことで、各団体が「居場所交流会」に対する認対象地域の検討」、参加者がお互いにやり取りで識が高まり、活動の活性化につながることが期

きるような「交流会のプログラムの検討」、会場待できる。

とオンラインの併用などコロナ禍において「感染防止対策をしながら開催する方法の検討」な

Ⅵ．結論と今後の課題

どが必要であり、今後の課題となる。

居場所・サロンづくりは、健康維持・介護予ネットワークの構築については、居場所・サ

防や、役割を持つなど主体的に取り組むことで、ロンの各団体のつながりに加えて、地域の他の地域のキーパーソンを育てることにもなり、地関係機関、企業等とも交流する機会を設け連携域力を育てることにつながる。また、交流会をすることでネットワークをつくり、地域力を高通して、同じ活動をする団体同士が交流する機

める地域づくりをしていくことも必要であろう。

会をつくりネットワークをつくることにより、

また、分析方法について、本稿では、アンケー

地域で支えあう地域力を高めていくことが重要

ト結果の自由記述をもとに分析したが、今後は、である。

アンケートの実施方法について精査し、より客本稿では、Ｂ市社協の「居場所交流会」を事観的に分析できるようにすることが必要である。

例として、高齢者を対象とした居場所・サロンの交流会の効果について、「共有・共感する機会」、

最後に、このたび本稿を作成するにあたり、「活動の見直しや新たな試みなどを検討する機Ｂ市社会福祉協議会の事務局次長、主査・生活会」、「ネットワークをつくる機会」という視点と、支援コーディネータの職員にご協力いただきま

Ｂ市社協の狙いである「本来の居場所・サロンしたことに感謝し、改めてお礼申し上げます。

の役割・効果を参加者に改めて理解してもらう」という視点について分析した。

引用文献「居場所交流会」は、居場所・サロンづくりと

1） 全国社会福祉協議会地域福祉推進委員会，2008，

いう共通点を持つ各団体が集まることで、「共有・『ふれあい・いきいきサロンの手引き～住民が共感する機会」や、「活動の見直しや新たな試み

つくる地域交流の場～』全国社会福祉協議会などを検討する機会」、「居場所・サロンの役割

2） 全国社会福祉協議会地域福祉推進委員会，全国等を改めて理解する機会」になったこと、また、

ボランティア・市民活動振興センター，2020，「社

今後の「居場所交流会」について期待する意見

会福祉協議会活動実態調査等報告書2018」

があったことから、Ｂ市の「居場所交流会」は、

3） 財団法人さわやか福祉財団，2016，『居場所・社協による居場所・サロンづくりの推進、活動

サロンづくり』全国社会福祉協議会

を継続、そして活性化していくための支援とし

4） 前掲て効果的であったと考えられる。

5） 全国社会福祉協議会地域福祉推進委員会，2017，

しかし、「居場所交流会」を通して仲間意識を公益財団法人さわやか福祉財団「地域共生社会の実現に向けた社協の事業・活持ち、「ネットワークをつくる機会」につながっ動の展開に向けて」

たことは明らかにできなかったため今後の課題

6） 全国社会福祉協議会地域福祉推進委員会，2020，となった。「居場所交流会」が、各団体にとって「市区町村社協経営指針（令和2年7月第2次改定）」

活動の活性化につながり、Ｂ市にとって地域で7） 全国社会福祉協議会，2008，「あなたもまちも支えあう地域力を高めていくことにつながる場

いきいき！『ふれあい・いきいきサロン』のとなるためには、「居場所交流会」の実施方法にすすめ」全国社会福祉協議会

ついて検討する必要がある。

8） 上条秀元，2007，「高齢者の居場所づくりにつ

例えば、アンケート結果の自由記述にもあっいての一考察－『ふれあいサロン』の活動に
52

居場所交流会の効果について即して－」生涯学習研究第12号，1-20
9） 前掲

上条秀元，200710）森常人，2014，「『ふれあい・いきいきサロン』の参加者評価の分析に関する一考察」関西外
国語大学研究紀要第100号，257-270
11）前掲

森常人，2014

12）前掲

森常人，2014

13）隈千枝・土谷久・島崎憲彦・今井啓祐，2012，「地
域活動の必要性と問題点－アウターネットの会（筑波地区情報交流会）からの考察－」情報プロフェッショナルシンポジウム予稿集，
49-53
14）前掲

隈千枝・土谷久・島崎憲彦・今井啓祐，

2012
15）前掲

隈千枝・土谷久・島崎憲彦・今井啓祐，

2012
参考文献
・厚生労働省，2019，「地域共生社会に向けた包括的支援と多様な参加・協働の推進に関する検討会最終とりまとめ」
・新地域支援構想会議編，2019，『改訂助け合いによる生活支援を広げるために～住民主体の地域づくり～』全国社会福祉協議会・全国社会福祉協議会地域福祉部編，2006，『地域福祉型福祉サービスのすすめ－小規模、地域密着の可能性を探る－』全国社会福祉協議会
・全国社会福祉協議会地域福祉推進委員会，2009，「小地域福祉活動（住民の地域福祉活動）を活性化する取り組みの提案（小地域福祉活動活性化
アクションプラン）」全国社会福祉協議会
・全国社会福祉協議会，地域福祉推進委員会，全国ボランティア・市民活動振興センター，2020，「社会福祉協議会活動実態調査等報告書2018」
・和田敏明編，2018，『改訂概説社会福祉協議会』全国社会福祉協議会

53

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要

第19号・第20号

2022

介護等体験の福祉教育としての可能性に関する一考察～短大における社会福祉施設体験に対する学生アンケートの分析を通して～
A Consideration on Possible Socio-education of Nursing Care Experiences Programs― Analysis of a Questionnaire Survey with Students ―
宮脇

文恵

要旨
介護等体験は、小学校及び中学校教諭養成課程に導入されて以降、20年以上が経過しているが、教職課程の正式な科目として位置づけられないまま実施されており、各大学においては担当する教員に多大な負担を強いている現状である。しかし、小中学校では子どもの貧困・発達障害など、教育福祉的ニーズが高まっており、小中学校の教員になるにあたっては、福祉理解が必須である。介護等体験は、
それまで福祉に無縁であった学生が福祉現場に入ることで、「大学生に対する福祉教育」となる要素を有していると考えられる。本稿では、短期大学において、介護等体験の体験を経た学生たちに質問紙調査を実施し、その結果の分析を通して、介護等体験の福祉教育としての可能性を探った。
Key words：介護等体験、大学生に対する福祉教育、教育福祉ニーズ、福祉理解
Ⅰ．はじめに多くの大学または短期大学等で、体験の日々の

1997年に小学校と中学校の教員養成に介護等記録をまとめたノートの提出や、レポートの執体験事業が導入されてから、20年以上が経過し筆が行われるか、その中で「フォローを有する

た。小中学校教諭の普通免許状を取得するため学生への個別指導」が必要に応じて、教員と学には、社会福祉施設で5日間、特別支援学校で2生との個別面談で行われているにとどまってい

日間の体験を経験しなければならない。

る2）。

しかし、本体験事業は、法的に「科目」とし

ところで、地域福祉の分野では、地域住民のて位置づけられているわけではなく、あくまで福祉理解を深め、福祉のまちづくりを推し進め「体験」として存在し、各大学・短期大学等におることを目的として、従来、小中学校、または

いては、それぞれの裁量において単位化されて地域において、主に社会福祉協議会が推進組織

いたり、単位化されずに、教員と学生相互の空となって「福祉教育」が行われてきた3）。しかし、き時間を使って、ボランティア的な位置づけで現在でも「福祉教育」と言えば、「小中学校」に実施されていたりするのが現状である 。

おいて「車いす体験」や「アイマスク体験」など、

1）

そのような不安定な位置づけでは、充分な事

いわゆる「障害疑似体験」が広く実施されてい前学習や配属中のフォローアップ、ならびに事る現状があり、そうした障害のある人を「助け後学習が行われることは困難である。実際に、てあげるべき人」という一面的な見方を誘発す

介護等体験では介護を要する高齢者や障害者にる「貧困的福祉観」4）を再生産し続ける営みは、接するため、または特別支援学校で障害児と接人格形成期においてリスクを伴うものといえる。

するにあたって、ある程度事前に知識と技術を

また、学校における福祉教育実践は、高校に得ることを目的として、事前学習はほとんどのなるとぐっとその数が減少し、生徒会やボラン学校で実施されている。しかし、体験中の「巡ティアサークル、Junior Red Crossなどが中心と回指導」はほぼ行われておらず、体験を経てのなって、社協は小中学校における「授業の実施」

リフレクションとして重要である事後学習は、から、「生徒の自主的な活動を側面的に支援する」
55

宮脇

文恵

形へと福祉教育推進の形を変える。

成において、介護等体験はどのように実施されさらに、高等教育機関（大学、高等専門学校、ているのか。また、学生たちは体験をどのよう専門学校）に対する福祉教育推進は、現在のとにとらえているのか。事前指導、配属された体験、ころ行われていない。

事後学習、介護等体験の必要性など、介護等体

しかし、実は、社会に出る直前の教育機関で験に関する内容を網羅した質問紙調査を通して、ある高等教育機関でこそ、福祉教育が行われ、今後の介護等体験の、福祉教育としての可能性

他者に気を配り、ともに生きる社会をつくるとを探る。

いう「福祉マインド」を持ち、社会で活躍する
Ⅲ．方法

ことを支援することが求められるのではないだ
ろうか。

本研究では、介護等体験が高等教育機関にお現在、高等教育機関において「福祉」に触れける福祉教育の一方法となる可能性を探る探索

るのは、学業においては、専門学科において福的な研究として、学生への質問紙調査のうち、祉の専門科目を履修するか、一般教育科目が用

社会福祉施設における体験を対象として、体験意されている高等教育機関で福祉系科目を履修の実態と学生の意識を分析する。

するか、もしくは、小中学校の教員養成におけ質問紙の質問項目の設計については、日本福る「介護等体験」が挙げられる。

祉教育・ボランティア学習学会の介護等体験に

現在、学校教育現場には、様々な福祉的課題

関する課題別研究において、学生アンケートをが存在する。発達障害の児童生徒が一定数存在

実施した松山毅氏の論文を参照した。

したり5）、子どもの7人に1人が貧困状態であった

調査対象は、当該年度に介護等体験を体験しり 、経験を深め、社会性を養い、豊かな人間性

たＡ短期大学1年生22名（中学校音楽科教諭二種を育むとともに、お互いを尊重し合う大切さを

免許取得希望者）であり、調査期間は、2022年1

学ぶ機会となるために障害のある子どもと障害

月6日～13日、調査方法は、質問紙による自記式のない子どもの交流および共同学習が必要とさ

調査（教室内、または、持ち帰った調査票を提出）

れ7）、また、コロナ禍における差別と偏見の蔓延

である。

6）

など、解決すべき課題は枚挙にいとまがない。

なお、調査対象者が22名と少人数であることだとすれば、教員は、児童生徒のおかれているから、統計学的な有意差はないが、今後、本質

状況と、抱えている福祉的課題を理解し、学校問紙調査の結果をもとに、質的調査を実施するの内外で、地域の社会資源と連携を図りながら、ための基礎資料として使用するものとする。

子どもと保護者を支援していくことが求められ
Ⅳ．倫理的配慮る。そのための深い理解と学びは教員研修において行うとして、まず教員を目指すにあたって

本研究は、日本福祉教育・ボランティア学習の、福祉的理解の導入の機会として、介護等体学会の2018年～2020年の課題別研究「大学での験が活用できるのではないだろうか。

教員養成における介護等体験事業の実施状況とその可能性を探るため、本稿では、短期大学

課題」の継続研究である。日本福祉教育・ボラ

において教職課程を履修している、介護等体験

ンティア学習学会の「研究紀要論文投稿に関すを体験し終えた学生に対する質問紙調査を行い、る倫理ガイドライン」に従い、調査対象者へは、

その分析を試みるものとする。

調査の目的・方法・質問項目の概要、個人情報の保護等について明記した文章を事前に配布し、Ⅱ．研究の目的

公表の方法として、調査の結果については研究

教員養成のカリキュラムの中で、介護等体験

目的以外には使用しない旨を文書並びに口頭では多くの大学で単位化されておらず、教員と学説明した。また、以上の事柄には調査への回答

生に大きな負担がかかっている。では、より一をもって同意とみなすことをレジュメと口頭で層カリキュラムが過密である短期大学の教員養提示し、調査対象者が自ら筆者に調査票を提出
56

介護等体験の福祉教育としての可能性に関する一考察されたことをもって、同意したとみなした。なお、

4．社会福祉施設での介護等体験に行く前の不安調査のための資料ならびに調査票は、鍵のかか不安であったという学生は、16名であった。

るロッカーに厳重に保管し、研究終了と共に責「不安であった」と答えた学生の理由（自由記

任をもって処分するものである。

述）としては、以下のとおりである。

Ⅴ．Ａ短期大学における介護等体験の実施状況

・どのようなコミュニケーションを取ったら良

毎年、1年次の後期に社会福祉施設において5

いのか、不安だった。

日間、特別支援学校において2日間、体験する。

・初めて行く場所で体験したことがないので不2021年度は、22名が該当した。

安でした。

事前指導としては、担当事務職員によるガイ

・体験の内容が分からなくて緊張した。利用者

ダンスが5～6回行われた後、同じ短大に所属すとうまく話せるか不安だった。

る福祉系教員1名による講義が1回行われている。

・利用者の方とどんな風に接すればよいか。

配属は、社会福祉施設は県社会福祉協議会に・事前学習が短時間しかなく、実際の現場の様よって調整され、特別支援学校への配属は、県子を知るのもDVDを1本見ただけだったため、教育委員会によって調整され、担当事務職員に不安だった。また、介護の仕方や利用者とのよって学生に知らされる。

接し方も説明が少ししかなかったため、行っ体験中は、介護等体験担当教員が作成した記ても足手まといになるだけなのではと思った。

録用のノートに毎日体験内容を記述し、体験を・高齢者に対して高圧的な態度に見えてしまわ終えた後に、提出する。その後、教育実習関連

ないか。感染予防は徹底しているだろうか。

の授業において、学生それぞれが、体験につい介護に対する技術を求められてしまわないだて発表して、学びを共有する。

ろうか。
・コミュニケーションがうまく取れるか。

Ⅵ．結果

・今までの私の人生の中で、実際に「体験」と調査対象者から得られた回答の表記は、できいう形で施設に伺うことがほぼなかったため、るだけ本人の気持ちが表れるように、原則的にどのように接すればいいのかわからず不安調査票に書かれた表記をそのまま使用する。

だった。
・年齢が離れた年上の方との接し方がわからな

1．教員免許の種類

かった。

Ａ短期大学では、全員が中学校音楽科教諭二・自分が体験に行って施設の方に迷惑をかけな

種免許状を取得する。

いか、大変だったらどうしようという不安な気持ち。

2．体験した施設の種別（複数回答可）

・体験した経験がなかったため、迷惑をかけな体験した施設の種別は、高齢者施設15名、障いか不安だった。

害者施設7名、児童福祉施設1名、その他（救護・障害のある方に失礼なことをしてしまうので施設）1名であった。

はないかという不安がありました。
・重度の方が多く、自分が介護できるか不安。

3．配属先の施設種別への満足度

少し怖かった。

配属された種別の施設に対する満足度は、「満・職員の方がどのような方なのかがわからな足」12名、「やや満足」6名、「どちらとも言えない」

かったため。障害を持つ方が多い環境を体験

3名、「やや不満足」0名、「違う種別の施設が良かっしたことがなかったため。

た」0名であった。

・初めての社会福祉施設なので、どのような反応やどのような対応をするべきなのか少し不
安だった。
57

宮脇

文恵

以上、学生たちは、体験前に「社会福祉施設

・コロナの関係もあったのでしようがないですが初めてである」「施設や利用者のことが分からが、共に作業をすることがあるのに、コミュない」「接し方など、コミュニケーションが図れ

ニケーションを取れる機会はほとんどありま

るかどうか」「迷惑をかけるのではないか」といせんでした。

う不安を抱えていたことが分かった。

・相手の話し方によって、聞き取りづらいときがあっても話の内容をすぐに理解して話を続

5．社会福祉施設での介護等体験の内容⑴

けていくことが難しかった。

体験中の、利用者に直接関わる活動（複数・コミュニケーションを取るのにとても苦労し

回答可）
表1

た。
利用者に直接関わる活動
活動内容

・もう少し触れ合う機会があればよかったのですが、コロナの中での体験だったのであまり

人数

食事の介助

4

歯磨き

1

着替え

1

入浴

0

排泄

0

移動

5

寝具の交換

4

洗濯

3

洗濯物たたみ4

施設外移動（散歩や買い物など）

4

余暇時間の話し相手

11

共に作業する13

その他

8

触れ合うという接触的なことはありませんでした。
・施設内には動ける人が多かったので、雑務はあまりやらなかった。利用者のご家族の話などが聞けて、新鮮だった。
・共に作業することで、どんな方なのかが分かった。
・おじいちゃんやおばあちゃんと話しているよ
うな感覚だった。
・体験させてもらえるのは話し相手くらいだろうと思っていたため、食事の介助や寝具の交換を任されたときは驚いた。今後の実生活に生かせそうな体験をさせていただき嬉しかった。
・コロナ禍で利用者の方との接触が不可だった
ので、折り紙を折っての観察だったのですが、※その他：楽器演奏（2名）、ドライヤー、折り施設の雰囲気を感じ取ることができてよかっ紙を折る、介護に関する資料を読む、職員の

た。

作業を見学

・私は、話し相手になったことが一番の学びにつながったと感じました。戦時中の体験や、以上のことから、利用者と直接関わる活動と今までの人生経験について細かくお話ししてしては、最も多かったのは「共に作業する」13名、くださった方もいらっしゃいましたし、何よ「余暇時間の話し相手」11名であり、「移動」5名、り、どういった経緯でここにきて、今どんな「食事介助」「寝具の交換」「洗濯物たたみ」「施心情なのかをうかがえたことが、大きな社会

設外移動（散歩や買い物など）」4名、と続く。

体験になったと思います。

それらの活動に対する思いについて、自由記

・コミュニケーションを取ることに対しては、述による回答は以下のとおりである。

普通の人よりも大変なところはあったけど、今までに出会ったことがないぐらいに人々の・コロナ禍の中で、コミュニケーションは取ら

気遣いが素晴らしかった。

ない予定だったが、体験中に入居された方だっ・体力を消費することが多かった。対応する人たので、少しお話しすることができて、良かっ数が多かったので。

た。

・共に作業をしたりすることでたくさんコミュ
58

介護等体験の福祉教育としての可能性に関する一考察

ニケーションをとることができ、最初はどの

今回の調査では、利用者と直接関わらない活ように対応したらいいか戸惑ってしまったが、動に関する思いは質問していない。しかし、他だんだんと慣れてくるとコミュニケーション

大学の学生調査の結果では、「清掃作業」などにを取るのが楽しくなっていき良かったなとついては、「職員の代わりにやらされた」「裏方思った。

の作業が多く、実習の意味が分からない」とい・コロナで自分の体験先はあまり入居者の方とう声があった8）。コロナ禍ということもあり、なの交流ができなかったため、介護の体験といるべく利用者と学生との接触を避けたい意図と、うより家事を行っているようだった。

5日間という短い期間での「体験」（実習ではなく）・あまり障害者の方と触れ合う機会がなく雑務ということから、やむを得ず清掃活動をプログが多かったので少し話せる時間が欲しいと感ラムとして設定していることも予測されるが、じました。

「利用者が居心地よく過ごせる環境を整える」と

・苦しくはなく、楽しくできた。

いう点で清掃は重要であり、学生たちに「なぜ、・お話しや一緒に作業を行うことは楽しかった

体験において清掃活動を行うのか」を体験前にが、仕事をしている際は私語禁止で繰り返し説明しているかどうかで、学生の意識は変わっの作業だったため、精神的な疲労を感じた。

てくると思われる。

・自分が思っていたよりも、施設は優しくて穏
やかなイメージがあって安心した。また行き

6．事前学習についてたいとも感じた。

⑴

役に立ったか
事前学習は、「とても役に立った」（6名）、「少これらの感想から、学生たちは、体験前の不し役に立った」（11名）を合わせると、77.2%の安にもあったように、施設の利用者とのコミュ

学生が「役に立った」と回答している。

ニケーションを取ることに高い関心があり、コその理由としては、「とても役に立った」と回

ミュニケーションを取ることができた学生は、答した学生は、「体験場所の配慮の仕方」「どの喜びを感じたり、また、障害のある利用者とのような方が利用されているかについての学習」

コミュニケーションでは難しさも実感したりし「実際に施設の方とオリエンテーションをしたとていた。また、コロナ禍ということから、直接き」「行く前にビデオを見た」「授業」「やはり、接触することを制限されている学生は、残念に役に立つ部分が多いと感じた」と回答していた。

思っていることも明らかになった。

また、「少し役に立った」と回答した学生の理

また、体験を通して、社会福祉施設へのイメー

由としては、「直接かかわる場合のDVDを見て」

ジが「自分が思っていたよりも、施設は優しく「コミュニケーションを取るときの位置などは役て穏やか」と変わった学生がいた。

に立ちました」「施設について調べたこと」「人間福祉学科の先生による介護を行う点で重要な⑵

利用者に直接関わらない活動（複数回答可）
表2

利用者に直接関わらない活動
活動内容※

ことの説明」「それぞれの役割の職員がどのような仕事をするか説明していたから」などの回答があった。
「やはり役に立つ部分が多いと感じた」

人数

清掃作業

14

事務作業

6

職員からの研修8その他

3と回答した学生は、体験において職員に褒められたときにそう感じたと回答していた。
一方、「あまり役に立たなかった」「まったく役に立たなかった」と回答した学生の理由としては、「利用者との接し方」「障害者と接する際の注意点」などが、「実際にかかわる場面がなかっ

その他：配膳、読書、見学

たから」ということで挙げられており、「介護体験先の心構えや、注意すべきことのガイダンス」
59

宮脇

文恵

が役に立たたなかった理由としては、「現場に行げている学生も複数いることから、学生たちは

くと、いつでも臨機応変に対応する必要があり、具体的に接し方がわかることに重きを置いてお心構えなどは役に立たなかった」としている。

り、そのことが、「違う種類のDVDも見たかった」
や「実際に人形等を使って目の前で介護の様子⑵

事前学習に対する要望を見せていただいたり、自分で体験してみたり

事前学習に対する要望（自由記述）としては、する等があればなお、良いと思う」という回答

以下のとおりである。

に表れている。

・回数は増やしてほしい。

7．介護等体験を通して学んだこと
表3

・1回で終わらせてほしい。資料が多くてわかりづらいし読みづらいのでもっとまとめてほし学んだこと（質問項目）①実習施設の業務の理解い。

②施設職員の業務内容

・違う種類のDVDも見たかった。

③社会福祉施設の役割・存在意義

・コロナ禍に合った事前学習もしてほしい。

④利用者の障害・老化等の理解・事前学習は、体験への目的意識を持たせるだ⑤利用者の日常生活についてけあれば良い。

⑥利用者の気持ち・内容自体は非常にためになる良いものだったと思う。コロナ禍で難しいとは思うが、実際⑦利用者の人権や尊厳についてに人形等を使って目の前で介護の様子を見せ⑧相手を受け入れる気持ちていただいたり、自分で体験したりしてみる⑨他者とのコミュニケーションのとり方

等があればなお、良いと思う。

⑩自分を見つめなおす機会

・回数は5回以上。

⑪社会福祉に対する知識

・1回だけでなく、複数回事前学習をしていただ
けると安心して実習に行けるようになると思⑫社会福祉に対する理解う。

⑬共生社会の大切さについて・実演しながら見て学べたらより深い学びに⑭教育と福祉のつながりなったのではと感じた。

⑮その他

・実際に介護等体験を行った先輩の話があると介護等体験を通して学んだこととしては、15良かった。

項目を設定したが、回答としては、「大いに学ん・内容は、どのようなことに注意するべきか、だ」（28名）との回答があった項目としては、「共

時間帯は30分程度、回数は3～4回程度。
・ずっと同じ作業ばかりだと疲れてしまうし、生社会の大切さについて」「社会福祉施設の役割・大変だから、なるべく多く体験ができるよう存在意義」「相手を受け入れる気持ち」がともににしたほうがいいと思う。

19名、「社会福祉に対する理解」18名、「利用者の人権や尊厳について」17名、「実習施設の業務・体験に行く前に施設へのオリエンテーションの理解」16名、「社会福祉に対する知識」15名、「施は行うべきだと思う。

設職員の業務内容」「利用者の障害・老化等の理以上の回答があった。オリエンテーションの解」「利用者の日常生活について」「他者とのコ必要性を回答した学生は、役に立った事前学習

ミュニケーション」がそれぞれ14名であり、次を「実際に施設の方とオリエンテーションをしいで「自分を見つめなおす機会」が11名、最後たとき」と回答しており、実際に現場において「どに「利用者の気持ち」10名と続く。

のように接すると良い等を教えていただけた」

学生の高い関心であった「利用者とのコミュと回答している。役に立った点としてDVDを挙ニケーション」は、下位から3番目となっており、60

介護等体験の福祉教育としての可能性に関する一考察

大いに学んだととらえられていないのは、コロであった」が15名、「利用者との関わりで嬉しい

ナ禍ということや、または介護等体験という短ことがあった」が13名、「職員との関わりで嬉しい期間から、利用者との関わりが十分持てなかっいことがあった」が10名、「福祉の仕事に関心をたことが影響していると考えられる。また、社持った」が7名、「機会があればボランティアに会福祉のソーシャルワーク実習において重きを参加したい」が6名、「職員との関わりで困った・

置いている「自分を見つめなおす機会」（自己覚

戸惑った」「利用者との関わりで困った・戸惑っ知）や「利用者の気持ち」については、最も下た」がそれぞれ2名ずつと続いた。

の順位となっている。

学生は、介護等体験における体験を、「人生において貴重な経験である」ととらえ、また、利8．介護等体験を通して感じたこと

用者と職員との「関わり」に関する喜びが2位・介護等体験を通して感じたこととしては、項3位を占めていることから、福祉現場において実目を以下の7項目で設定した。

際にかかわることの意味が示唆されたと考えられる。

表4

感じたこと（質問項目）

しかし、「まあそう思う」という回答のみで順位を見てみると、1位が「機会があればボランティ①人生において貴重な経験であった

アに参加したい」で9名、2位が「利用者との関②機会があれば、ボランティアなどに参加しわりで困った・戸惑った」で8名、3位が「福祉たいの仕事に関心を持った」「職員との関わりで嬉し③福祉の仕事に関心を持ったいことがあった」がそれぞれ6名、5位が「職員④職員との関わりで嬉しいことがあったとの関わりで困った・戸惑った」が5名、6位が「人⑤利用者との関わりで困った・戸惑った

生において貴重な経験であった」で4名、最後が⑥利用者との関わりで嬉しいことがあった「利用者との関わりで嬉しいことがあった」1名⑦利用者との関わりで困った・戸惑ったとなっており、「人生において貴重な経験であっ回答としては、「そう思う」「まあそう思う」

学生が多かった（15名）ことに対して、「福祉のを合わせると、1位が「人生において貴重な経験

仕事に関心を持った」は「そう思う」と「まあであった」で19名、2位が「職員との関わりで嬉そう思う」とでほぼ同数（7名、6名）であり、「機

しいことがあった」で16名、3位が「機会があれ会があればボランティアに参加したい」は「そばボランティアに参加したい」で15名、4位が「利う思う」よりも「まあそう思う」の方が多くなっ

用者との関わりで嬉しいことがあった」で14名、ている（6名、9名）。そのことから、学生たちは、5位が「福祉の仕事に関心を持った」で13名、6

貴重な体験と感じてはいても、実際に関心を持っ位が「利用者との関わりで困った・戸惑った」て自分も取り組もう、と後押しするまでには弱で10名、7位が「職員との関わりで困った・戸惑っ

い体験である、と言えよう。

た」という回答は圧倒的に「そう思う」というた」7名となっている。これらの結果から、介護等体験は学生たちにとって「貴重な経験」であ

9．社会福祉施設での体験の前後で、福祉へのイ

ると86％の学生から認識されており、大きな学

メージが変わったか

びになっていると考えられる。また、職員や利介護等体験を通して、福祉へのイメージが変用者との関わりで「うれしことがあった」とい化したかどうかについては、「悪いイメージにう回答や、「機会があればボランティアに参加しなった」という回答はなかった。多かった順に「体たい」など、福祉に対する関心や意欲が引き出験前よりは前向きになった」（10名）、「良いイメー

されたことも注目される。

ジに変わった」（7名）、「よくわからない」
（2名）
である。

しかし、「そう思う」という回答のみに注目し「良いイメージに変わった」という回答の理由てみると、多い順に、「人生において貴重な経験
61

宮脇

文恵

としては、「すごく明るい場所で過ごしやすい環

め、肯定的なイメージを獲得することができて境だったから」（高齢者施設）、「一人一人に寄りいる、と言えよう。

添ったサービスを提供していて、施設に入れら
10．教員養成に、社会福祉施設での介護等体験れているという感覚が薄まったから」（高齢者施設）、「福祉施設で働く方々は、いつも忙しく、は必要か仕事に追われていて、余裕のないイメージでし

介護等体験を経て、「教員養成に、社会福祉施たが、現場では仕事にプライドと自信を持ち、設での介護等体験は必要か」という問いには、「必

適切な指導を行ってくださる方ばかりでした」

要ない」「希望制にすればよい」という回答はな（高齢者施設）、「実際に現場に行ってとても温かかった。「必要」が7名、「何らかの意味がある」

いところだと思った」（高齢者施設）、「自分の中は14名であり、介護等体験は、教員養成にとっの偏見を取り除くことができたから」（高齢者施て意味がある取り組みであり、3分の1の学生が設・障害者施設）、「皆一人一人が作業をしてい「必要である」ととらえていることが分かった。

る姿を見て、何もできないわけではないのだな
11．社会福祉施設での介護等体験（5日間）の体と思い、良い印象を持つことができた」（障害者施設）、「社会福祉施設と聞くと、健常者ではな

験の長さ

いイメージがあるが、全くそんなことはなく、社会福祉施設における介護等体験の期間（5日皆さん明るくて優しくて、とても勉強になる部間）に関する回答としては、「長い」が6名、「ちょ分が多かったため」（高齢者施設）、「表から見る

うど良い」が13名、「わからない」が2名であった。

ものと実際に体験して、仕事の大変さや意義が「短い」と回答した学生は一人もおらず、学生た伝わったから」（高齢者施設）であった。

ちにとっては、社会福祉施設での5日間以上の体

また、「体験よりも前向きになった」と回答し験は望んでいないと考えられる。

た学生の理由としては、「施設の雰囲気が良く、
12．介護等体験について、感じること・考える

前向きなイメージを持ちました」（障害者施設）、「皆さん優しかったので」（高齢者施設）、「体験

こと

前は何も知らない状態だったので不安だったの最後に、「介護等体験について、感じる・考えですが、体験をすることで、利用者や職員とのること」については、自由記述による回答が得

接し方などが分かったから」（高齢者施設）、「なられた。

んでも介護していると思ったが、利用者ができることはなるべく本人にやらせたり、助けるこ

・入居者の方と関わることはあまりできなかっとを選んで行っていると思ったから」（救護施たが、職員の方の仕事内容や、思いを聞くこ設）、「もっとハードな内容だと身構えていたが、とができてよかった。

そんなでもなかった」（高齢者施設）、「実際に現・自分が知らないことがたくさん学べたので人場に行ったことにより、社会福祉施設へのイメー

生において良い経験となった。

ジを変えることができたから」（高齢者施設）な・利用者によってどんな配慮が必要なのかがあどが挙げられた。

るので、少し戸惑いましたが、慣れてくると一方、「よくわからない」という回答の理由と楽しかったです。

しては、「そもそもあまり参加（体験）させてい・体験することでたくさんのことを学べるのでただけなかったため」（高齢者施設）、「利用者と体験は良いと思う。

接していなかったから」（障害者施設）という回

・楽しかった。

答であり、イメージを変えるだけの関わりが持・介護現場のリアルを知れてよかったと思いまてなかったと考えられる。

す。

以上のことから、社会福祉施設における介護・非接触だとあまり関わったという感じがな

等体験は、体験することによって福祉理解を深

かった。
62

介護等体験の福祉教育としての可能性に関する一考察・コロナ禍で実際に現場の中に入って業務内容

目が8回で授業が終了した後に、半期15回のうちを体験させていただくのが難しいことは重々の後半の時間を使って事前学習を行っている。

理解しているが、もう一歩突っ込んだ内容でこのような工夫は、他の大学でも導入できるの学びたい。

ではないか。また、Ａ短期大学では福祉系教員が、・自分の社会的常識の欠落に気づくことができ

担当科目以外に事前学習を1回担当しているが、た。

準備も含めれば、負担が大きい。中学校の教員

・とても良い経験ができると思う。

免許を取得するためには必ず体験しなければな・コロナ禍で介護のことをあまり体験できならないのだから、1単位の科目として位置づけ、かったため、今年は延期や中止としても良かっ

福祉系教員が複数人で、交代で8回を担当すれば、たのではと感じた。

かなり充実した事前学習となり、介護等体験の・施設の雰囲気が何となく感じ取ることができためのみならず、将来教員となった時に福祉ニーました。

ズを有する生徒を担当するときに役に立つと考・勉強になることがたくさんあり、有意義な学えられる。

習となった。

また、小中学校における福祉教育の「疑似体験」

・教員になるうえで、介護等体験で学んだこと

による「貧困的福祉観」の再生産について述べは将来につながることだと感じた。

たが、教員自身が介護等体験時にしっかりとした福祉理解をしていれば、誤った認識で生徒にⅦ．考察

障害疑似体験をさせずに済み、正しい認識に基1．事前学習の充実の必要性づく福祉体験学習を実施できるのではないだろ

Ａ短期大学における介護等体験の事前学習は、

うか。

主に担当事務局の職員から、学生の空き時間を
2．社会福祉施設における体験内容

用いて行われるガイダンスと、A短期大学の福祉系教員による事前学習から成り立っている。

学生たちに用意されたプログラムで、利用者

学生の回答からは、これまで関わったことのと関わるもので最も多かったのは「ともに作業ない社会福祉分野の現場に体験に行くという不する」であり、次に「余暇の話し相手」であった。

安が多く、十分な事前学習を望む回答が寄せらその中で、学生たちは、コミュニケーションをれた。

取ることの難しさ、また、コミュニケーション

事前学習で高く評価されていたのが、福祉系をとれた時の喜びを実感している。日本は長く教員によるDVDの視聴である。中でも、「関わる分離教育を推進してきており、1994年のサラマ際の場所について」の映像が参考になった、と、

ンカ声明以降、ようやくインクルーシブ教育に複数の回答があり、具体的な関わり方の方法論

着手し、ゆっくりと進んでいる状況である。また、に踏み込む事前学習が望まれていることが明ら「障害者差別解消法」においては「合理的配慮」（定かとなった。

義として「障害者が他の者との平等を基礎とし

しかし、それには、「なぜその方法論なのか」て全ての人権及び基本的自由を享有し、又は行という理念が理解される必要があり、事務的な使することを確保するための必要かつ適当な変ガイダンスだけではなく、高齢者理解・障害者

更及び調整であって、特定の場合において必要理解などの援助の根拠となる当事者理解のためとされるものであり、かつ、均衡を失した又はの学習が必要であると言える。他大学では、介過度の負担を課さないもの」）が位置づけられ、護等体験を教職課程の1つの科目として位置付け

障害者差別解消法では国公立学校での合理的配ている大学もあるが、多くの場合は「学生の空慮は法的義務、学校法人で合理的配慮は努力義

き時間」「土曜日」などを用いており 、なかな務とされている。教員を目指す学生は、法律をか十分な事前学習が実施できていない。しかし、守るために知っておく必要があるだけでなく、Ａ短期大学においては、半期1単位の教職系の科

子どもたちが障害のある人と共に生きる社会を

9）

63

宮脇

文恵

作るために、発達障害や高次脳機能障害、外部

ログラムを設定することが求められよう。そのから気付きにくい難病についての理解に加え、取り組みは、福祉教育実践における留意点であ子どもたちの間で不当な差別的取扱いが行われる「協同実践」11） と位置付けられ、早急に実施ている場合にどのように対応するべきかなど、が求められる。

研修や啓発を通して学ぶことが望ましい 。介10）

4．福祉に対する偏見の除去

護等体験は、そのための導入としての役割を果たせるのではないだろうか。

学生たちは、介護等体験において、漠然とした福祉に対するイメージが大きく変わったこと

3．介護等体験における学びが明らかになった。こうした意識の変化は、こ学生の回答からは、「大いに学んだ」という回

れまでの研究でも明らかになっている12）13）14）15）

答が多い順に、「教育と福祉のつながり」が28名、。学生の回答からは、「福祉施設で働く方々

16）17）18）「共生社会の大切さについて」「社会福祉施設のは、いつも忙しく、仕事に追われていて、余裕

役割・存在意義」「相手を受け入れる気持ち」がのないイメージでしたが、現場では仕事にプラ

ともに19名、「社会福祉に対する理解」18名、「利イドと自信を持ち、適切な指導を行ってくださ

用者の人権や尊厳について」17名といった「理念」

る方ばかりでした」「実際に現場に行ってとてもが高い順位を示しており、そのほかに、「実習施

温かいところだと思った」「施設の雰囲気が良く、設の業務の理解」16名、「社会福祉に対する知識」

前向きなイメージを持ちました」「社会福祉施設

15名、「施設職員の業務内容」「利用者の障害・のイメージは病気を持った老人が介護してもら

老化等の理解」「利用者の日常生活について」「他

う場所というあまり良いイメージではなかった

者とのコミュニケーションのとり方」がそれぞが、介護者と職員の方が楽しそうにコミュニケー

れ14名といった、現場の日常的な様子についてションを取っている姿を見て、そういった施設も、学んだと認識している。

であることは素敵だなと感じた」などの回答か

では、どのような実践を通して、「教育と福祉

ら、これまでは福祉に対してネガティブなイメーのつながり」「共生社会の大切さ」や「社会福祉ジを持っていたが、実際に現場に入って5日間過施設の役割・存在意義」「相手を受け入れる気持ごしたことによって、「生の現場」における利用ち」を学びえたのだろうか。5日間で、どこまで者の様子や、職員の奮闘ぶり、また職員による学べているのか。学生が思っているだけで、ソー

学生自身への温かい指導や利用者から受け入れ

シャルワークで価値として位置付けている「利られた体験などから、少なからず、福祉に対す

用者の気持ちを知る」ことや「自己覚知」がもっる偏見が除去されたと考えられる。そのことは、とも低い順位となっている点からも、本質が学

将来教員となった時に、障害のある児童・生徒

べていない可能性がある。そうしたアンバランを担当する際に、学校内の人員だけで教育に当スな状態は、「本人不在」の「援助者主体」の援たるのではなく、外部の福祉機関・施設の存在助となるリスクをはらんでおり、教育現場におを想起し、連携を図る19）ことを想定することにいても「子どもの気持ちを知る」ことや「自己役に立つと考えられる。

を見つめる」ことにつながる学びであると言える。学生たちは、介護等体験の期間が「長い」

5．介護等体験の必要性と、福祉教育としての可もしくは「ちょうど良い」と回答しているが、能性

本質的な福祉理解と利用者理解、自己覚知につ結果でも述べたように、回答からは、「必要ないて現場で学ぶためには、期間の延長もしくはい」「希望制にすべき」という回答は得られなかっ「介護等体験で、学生が何を身に着けるべきか」

た。このことは、学生たちにとって、介護等体という論議を体験先の社会福祉施設・学生の所

験が、まさに「人生において貴重な経験であった」

属する大学・調整する都道府県社協で丁寧に行という回答が22名中15名であったことからもうい、「目的」とその達成のための介護等体験のプかがわれる。こうした、介護等体験を5日間の「学64介護等体験の福祉教育としての可能性に関する一考察

生時代のイベント」として風化させてしまうの

成校教員へのインタビュー調査を通して～」ではなく、記憶に定着させ、教育実践に活かし

日本福祉教育・ボランティア学習学会研究紀ていくためにも、リフレクションである「事後要vol.37、48-49.

学習」が必要である。今回は事後学習に関する

3） 全国社会福祉協議会「木谷宜弘資料館」（2022

調査は実施されていないが、Ａ短期大学では体

年2月1日アクセス、https://fukushi-tokushima.

験後に「教育実習指導」の授業内で、学生自身

or.jp/kitani-museum/gyoseki/gyoseki2/）

による体験に関する発表がなされ、学びが共有

4） 原田正樹、2020、「福祉教育プログラムの構造される 。そうしたリフレクションに対して、とその実践的課題」『福祉教育の理論と実践』、

学生はどう認識しているのか、追って調査を実

相川書房、204-213．

20）

施したい。

5） 文部科学省、2012、「通常の学級に在籍する発達障害の可能性のある特別な教育的支援を必要

6．介護等体験の福祉教育としての可能性とする児童生徒に関する調査」（2022年2月1日

これまでの結果と考察から、5日間という短い

ア ク セ ス、https://www.mext.go.jp/a_menu/

期間であっても、現場に身を置き、利用者とふshotou/tokubetu/material/1328729.htm）

れあい、職員から温かい指導を受ける体験を通6） 厚生労働省、2019、『国民生活基礎調査』（2022

して、学生たちにとっては社会福祉という未知

年3月15日アクセス、https://www.mhlw.go.jp/の分野について学びを深めたと感じていること

toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa19/dl/03.

が明らかとなった。このことは、介護等体験が、

pdf、14-15.）

夏休みなどに行われている社会福祉協議会によ

7） 内閣府編、2021、『子ども・若者白書

る「ワークキャンプ」と同じような取り組みで

令和3

年度版』、日経印刷、110.

あり、ワークキャンプよりも若干長い期間の体

8） 松山毅、2021、「大学での教員養成における介験であること、また、事前学習が行われること

護等体験事業の実施状況と課題Ⅰ～学生へのが要因であると考えられる。今後は、この学びアンケート調査を通して～」日本福祉教育・をさらに深めるために、どのような工夫が可能

ボランティア学習学会研究紀要vol.37、32-39.

なのか、さらに研究を深めていきたい。

9） 宮脇文恵、2021、「大学での教員養成における介護等体験事業の実施状況と課題Ⅱ～教員養Ⅷ．研究の限界

成校教員へのインタビュー調査を通して～」今回、幅広い分野にわたる質問で、調査票へ

日本福祉教育・ボランティア学習学会研究紀の記述に多大な労力を有するため、「①質問紙調

要vol.37、42-44.

査」と「②質的調査」の2回に分けて、調査を実

10）日本教育新聞、2021年4月1日「合理的配慮が施することとしており、今回はそのうちの「①目指す社会と学校教育に求められる取り組み」

質問紙調査」にあたる。サンプル数が少なく、（2022年2月1日アクセス、https://www.kyoiku-

統計学上の有意差がないため、量的調査として

press.com/post-228477/）の側面は弱いことをお断りしておく。

11）原田正樹、1997、「地域を基盤とした福祉教育の展開に関する考察」、日本社会事業大学研究

引用文献

紀要、43.

1） 宮脇文恵、2021、「大学での教員養成における

12）田実潔、2008、「介護等体験による学生の意識介護等体験事業の実施状況と課題Ⅱ～教員養変化について－教職希望学生が介護等体験か

成校教員へのインタビュー調査を通して～」ら学ぶもの－」北星論集（文）45-2、73-81.

日本福祉教育・ボランティア学習学会研究紀

13）佐伯英人、2011、「介護等体験実習が学生の意

要vol.37、42-44.

識委及ぼす影響－社会福祉施設における実習2） 宮脇文恵、2021、「大学での教員養成におけるについて－」山口大学教育学部付属教育実践

介護等体験事業の実施状況と課題Ⅱ～教員養総合センター研究紀要32号、1-6.
65

宮脇

文恵

14）田実潔、2015、「11年間の横断的研究による介護等体験での学生意識変化－特に施設での体験から学生が学ぶもの－」北星学園大学社会福祉学部北星論集52号、61-68.
15）叶帝玉・家田重晴・柿山哲治、2016、「体育・スポーツ系学部で教職を目指す学生の介護等
体験の評価

社会福祉施設と特別支援学校の体験の比較」中京大学体育学論叢、73-82.
16）佐藤真澄、2017、「学生が社会福祉施設での介護等体験で学ぶこと」山口学芸研究第8号、89-100.
17）庄司和史、2019、「介護等体験の意義と実際-体験活動を終了した学生へのアンケート調査より」教職研究第10号、9-20.
18）荻野佳代子、2019、「介護等体験からの学び－
ディスカッションによる学びあい－」神奈川大学心理・教育研究論集45号、261-265.
19）文部科学省、2017「発達障害を含む障害のある幼児児童生徒に対する教育支援ガイドライン 」（2022 年 2 月 1 日 ア ク セ ス、https://www.
mext.go.jp/a_menu/shotou/tokubetu/1383809.
htm）20）宮脇文恵、2021、「大学での教員養成における介護等体験事業の実施状況と課題Ⅱ～教員養成校教員へのインタビュー調査を通して～」
日本福祉教育・ボランティア学習学会研究紀要vol.37、48-49.

66

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要

第19号・第20号

2022

子ども食堂における食育の取り組み
Food and Nutrition Education at Children’s Cafeteria
土橋

典子

要旨
近年問題となっている「子どもの貧困」を解決するための一助として運営されている子ども食堂には、食事の提供だけでなく学習支援や食育の場としての機能も期待されるようになった。本稿は、宇都宮短期大学食物栄養学科における食物栄養学演習Iの授業の一環として行った、子ども食堂における食育を目的とした調理指導に関する実践報告である。調理指導では、子どもたちが好むぎょうざ、のり巻き、
カレーライス、ラッシーを例として、バランスの良い食事を摂取するために必要な3色食品群について説明するとともに、調理過程で必要となるぎょうざの皮の作り方、巻きすの使い方、野菜の切り方などを指導した。指導後の子どもたちへのアンケート調査から、子どもの調理技術のレベルに合わせた料理内容に簡単で新しい料理内容を少し加えたコンテンツを用意することにより、子どもに料理に対する意欲を持たせられる可能性が示唆された。
Key words：子どもの貧困、子ども食堂、調理技術、料理に対する意欲、調理指導方法
Ⅰ．はじめにも期待されており、地域コミュニティーの一員

近年、経済的格差がもたらす子どもの貧困がとしての役割も増している。一方、食材を購入問題となっている。2012年国民生活基礎調査にするための経済的負担を他者に寄附として協力

おいて子どもの貧困率 1 が16.3％であることが報依頼を行うことや人材不足によるボランティア

告された2）。この状況を改善するために、2015年の募集が常に必要となるなどの課題も多い。さ「子どもの貧困対策法」が制定されたが、2019年

らに、子ども食堂は貧困家庭と結び付られ、子においても子どもの貧困率は13.5％までしか下ども食堂に対して負のイメージがもたれている

がっていない 。地方自治体では独自の支援制度

現状も報告されている7）。これらのことは、子どが検討され、生活困窮者自立支援制度におけるもの貧困の解消には、食事を提供するだけの単

学習支援事業委託などが行われている 。

なる直接的な貧困対策ではない支援が必要であ3）

4）

子どもが一人で来られる無料または低額の食ることを示唆している。その一つの方法として、堂である「子ども食堂」は昭和初期には既に存

子ども食堂において、子どもたちに調理技術を在し、様々な運営形態で運営されてきたが、上授けることによる支援が考えられる。

記支援制度の受託受け皿としての子ども食堂もⅡ．目的と方法

多く現れるようになり、2018年には子ども食堂。最近

宇都宮短期大学食物栄養学科では、栄養士養

では、子ども食堂には、貧困により食事を摂る

成課程の中で、栄養士として食に関する様々なことができない子どもや家庭に食事を提供する

課題を見つけ健康と福祉の視点から解決する能だけでなく、子どもの居場所の提供や学習支援、力を付けるために、ゼミ形式で学ぶ食物栄養学

さらに、子どもの食育の実践の場としての機能演習を実施している。筆者が担当する令和3年度

は全国で2000箇所以上にのぼっている

1

5,6）

「子どもの貧困率」とは、子ども（17才以下のもの）全体に占める、等価可処分所得が貧困線に満たない子どもの割合をい
う1）。

67

土橋

典子

の演習では、地域の食の問題を把握して改善できる栄養士を育成する観点から、子どもの食育の大切さを認識し応用力・実践力を高めることに焦点を当てた。例として、地域の健康格差を解消する一端を担う子ども食堂を取り上げた。
担当学生に子ども食堂の現状と食育の大切さを理解させたうえで行った食育方法の一つである
調理指導を行った。
具体的には、文献調査等で子ども食堂の始まりと、現在までの流れおよび現状の把握を行った後、

図1①子ども食堂での実践的な食育として、調理指餃子とほうれん草の胡麻和えの調理指導導を行った。食育実施に当たっては宇都宮短期大学の学生のボランティア活動など、本学とかかわりの深いＳ子ども食堂（Ｕ市）にご協力いただいた。
②子どもたちが興味を持つ調理指導の方法の把握のためのアンケート調査を行った。
Ⅲ．実施内容1．調理指導令和3年5月から7月までの間、3回にわたって、
Ｓ子ども食堂（Ｕ市）において、親子を対象と

図2 のり巻の調理過程における巻きすの使い方の指導

した料理教室「宇短大生料理体験」を行った。
対象となった子どもは6歳から15歳までの15名である。調理指導に参加する学生たちによる料理教室のためのポスター作成、料理に用いるレシ
ピの作成、料理の試作、子ども達への食育指導の練習を経て、1回目は皮から手作りの餃子と胡麻和えの調理指導（図1）、2回目はのり巻きといなり寿司の料理過程における巻きすの使い方指導（図2）、3回目はカレーライスとラッシーの調
理過程における野菜の切り方指導を行った。これらに加えて、かつおぶし削り指導（図3）も行った。なお、調理指導の過程で、バランスの良い
食事を摂取するために必要な3色食品群について説明するとともに、料理の簡単な歴史について紹介した。また、子どもたちが興味を持ちやす
いように、いろいろな形のぎょうざを自由に作らせる、すし飯を作るときに黒豆の水抽出液を加えてご飯の色が変化する様子を観察させるな
どの工夫を行った。

図3
68

かつおぶし削り指導

子ども食堂における食育の取り組み

2．アンケート調査て同意をしたものとみなしデータの非連結性を（1）調査対象確保した。

Ｓ子ども食堂（Ｕ市）における親子を対象とⅣ．結果と考察した料理教室「宇短大生料理体験」に参加した調理指導では、子どもたちが興味を持って料

６歳から15歳までの15名

理に取り組む姿勢がうかがえた。参加した子ど（2）調査期間
令和3年6月11日（学修計画の都合上、アンケー

もたちからは、「毎回自分たちで作って食べるの

ト調査は2回目の料理指導を終えた段階で行っを楽しみにしている」、「ぎょうざを皮から作った。）たので、いろいろな形のぎょうざを作ることが（3）調査項目

できた」、「ご飯の色が変わるのを見てびっくり

Ｑ1した」などの感想が子ども食堂職員を通して寄

料理の難易度

「料理の内容はどうでしたか」という質問に対せられた。興味を惹くために行った工夫が反映

して（むずかしかった、ちょうどよかった、かされたものと思われる。
アンケート調査の結果を表1にまとめた。料理んたんだった）の3択から選択
Ｑ2の内容が「ちょうどよかった」、「かんたんだった」

新規の調理技術習得の有無「新しくできるようになったことはありますと答えた子どもたち、および、「あたらしくできか」という質問に対して（たくさんあった、するようになった」と答えた子どもたちは「またこしあった、あまりなかった、ほとんどなかった）

してみたい」と回答する傾向があった（80％以の4択から選択上）。これらのことから、子どもの調理技術のレＱ3

ベルに合わせた料理内容に簡単で新しい料理内

料理に対する興味「また料理をしたいとおもいますか」という質容を少し加えたコンテンツを用意することが子問に対して（したい、すこししてみたい、したどもに料理に対する意欲を持たせることにつなくない）という3択から選択がる可能性が示唆された。
調理技術の授与が与える影響についてはさら（4）分析方法

なる複合的な効果も知られている。例えば、子クロス統計による。

どもの料理のスキルと自尊感情の関係を調べた（5）倫理的配慮
宇都宮短期大学研究倫理指針に従い匿名性に研究では、小学生に調理技術を授けることによ配慮し、説明と同意を得てアンケートを実施しり自尊感情を高めることが報告されている8）。また。アンケートは匿名により記入させ返却をもった、料理ができる中高生は食事の質や精神状態

表1

アンケート調査結果のクロス統計表

69

土橋

典子

が良好であること 9） や自宅で料理したものを食

4）厚生労働省，2015，『生活困窮者自立支援制度』，

べているほど2型糖尿病になりにくいことがわ

厚生労働省ホームページ（2022年2月6日アクセ

かっている 。

ス，https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsui

10）

te/bunya/0000059425.html）

Ⅴ．まとめ

5）こども食堂安心・安全向上委員会，2018，『都食物栄養学演習Ⅰの授業において、事前の文

道府県別の子ども食堂の数』，こども食堂

安心・

献調査の結果、家庭の貧困による食の支援を必

安全向上委員会ホームページ（2022年2月6日ア要とする子どもたちに食事を提供するという直クセス，http://kodomoshokudou-network.com/a

接的な支援のほかに調理技術を授けて自分で料

nshin/index.html）

理できるようにするという支援の在り方がある

6）岩垣穂大，長瀬健吾，扇原淳，2020，「子どもことを学習した。そこで、いくつかの子ども向

食堂の役割および継続的な運営に関する研究」，

けの料理指導のためのレシピを考案して、子ど

日本の地域福祉，33巻，25.

も食堂において3回にわたり食育を目的とした調

7）黒谷佳代，新杉知沙，千葉剛，山田麻衣，可知理指導を行った。その結果、参加した子どもた悠子，瀧本秀美，近藤尚己，2019，「小・中学校

ちに料理への興味を持ってもらうことができた。

の保護者を対象とした「子ども食堂」に関するイ

また、調理指導のコンテンツを考えるにあたっ

ンターネット調査」，日本公衛誌，66，593-602.

ては、子どもたちにとって難しすぎない調理技

8）坂本達昭，葛萌々美，中嶋名菜，近藤秋穗，湯術を授けていくことが継続的な興味を惹き起こ

池咲子，中村早百合，松田綾子，2019，「小学生すことが示唆された。今後は小学校の家庭科のの料理スキルと自尊感情を高める料理実習プロ

教科書も参考にしながら学校の授業と連動し、グラムの評価」，日健教誌，27，348-359.

更に発展させるような取り組みも進めていきた

9）Utter, J., Denny, S., Lucassen, M. et al., 2016,

い。

“Adolescent cooking abilities and behaviors:
associations with nutrition and emotional well-

謝辞

being”, J. Nutr. Educ. Behav. 48, 35-41.

本実践には、食物栄養学科2年の3名が食物栄

10）Zong, G., Eisenberg, D.M., Hu, F. B., et al.,

養学演習の授業の一環として体験をさせていた

2016, “Consumption of meals prepared at home

だきました。学生の料理体験の場としてご指導

and risk of type 2 diabetes: an analysis of twoとご協力を頂きました一般社団法人栃木県若年prospective cohort studies”, PLoS Med., 5, 13.

者支援機構こどもの貧困対策事業部長荻野友香
里様には、厚く感謝申し上げます。
引用文献
1）厚生労働省，2022，『各種統計一覧』，（2022年2月 6 日 ア ク セ ス，https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/20-21a-01.pdf）
2）厚生労働省，2012，『平成24年国民生活基礎調査』，
厚生労働省ホームページ（2022年2月6日アクセス，https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/
k-tyosa/k-tyosa12/）3）厚生労働省，2022，『2019年国民生活基礎調査』，
厚生労働省ホームページ（2022年2月6日アクセス，https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/ktyosa/k-tyosa19/index.html）
70

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要

第19号・第20号

2022

高齢糖尿病患者への継続栄養指導実施による食事療法の有効性についてEffectiveness of Diet Therapy by Continuous Nutrition Management to
an Elderly Diabetic Patient
松田

千鶴

要旨
本研究は高齢の糖尿病患者に対して、長期間にわたり継続して栄養指導を実施することによる食事療法の有効性について考察することを目的とした。
栃木県のN市のK付属診療所は、糖尿病専門医である医師、糖尿病療養指導士CDE-J（Certified
Diabetes Educators of Japan）を有する看護師がおり、筆者もCDE-Jの管理栄養士として栄養指導を行っている。外来NST（Nutrition Support Team）として、外来看護師、医療事務スタッフ等との協力体制の基で、栄養管理も行っている。情報の共有化ができ円滑に稼働している。このような中で、高齢の糖尿病患者に約2年間、毎月1回の外来受診日継続して実施し、改善を得ることができた。良好な食事療法へと繋がった例を通して、栄養指導の継続の大切さと継続方法について考察した。
Key words：高齢糖尿病患者、multimorbidity（多疾患罹患）、都会からの移住者
Ⅰ．はじめに【傷病名】
multimorbidity（多疾患罹患）

糖尿病は、重度になると壊疽・失明・腎機能障害等の合併症を生じ、QOLの低下を招く。早期♯1．胆管炎疑い、総胆管閉鎖症術後発見と早期治療が大切である。治療法には、食事♯2．膵頭十二指腸切除術後（Child法とみられる。）

療法・運動療法・薬物療法があるが、基本は食事療法である。高齢期の糖尿病患者においては、こ♯3．狭心症、慢性心不全、閉塞性動脈硬化症

れまでの習慣的な食生活により、食事療法とし♯4．2型糖尿病て継続的な栄養指導ができにくい。今回、外来♯5．左大腿骨頸部骨折

NST（Nutrition Support Team） に お い て、 高

【身体所見】

齢期の糖尿病患者1名に対して、2020年6月4日より

身長155cm

1年9か月にわたり、月に1回継続栄養指導を実BMI（Body Mass Index）20.9㎏/㎡

施した。その結果、血糖コントロールが良好にな

血圧106／46mmHg

り、HbA1cも正常範囲での維持が可能になった。

【検査値】

その経過を通して、栄養指導の継続の大切さと継AST 22 U/L

続方法について考察した。

総コレステロール140mg/dL

体重50.3kg

ALT 14 U/L

HDL-コレステロール 46mg/dL
Ⅱ．症

例

中性脂肪 69mg/dL（初回栄養指導日・2020年6月4日）

アルブミン 3.6g/dL【患者プロフィール】

Cre 0.82mg/dL

女性

78歳

元喫茶店経営

夫婦2人暮らしBUN 25.9mg/dL

C-ペプチド 1.4ng/mL

空腹血糖FBS（Fasting Blood Sugar）（以下FBSと都会から移住記述）157mg/dL

K付属診療所に通院中
71

HbA1c 8.6％

松田

千鶴

尿ウロビリノーゲン±

尿タンパク－

DPP－4阻害薬（マリセブ25mg）週1回朝1回

尿ケトン体－

尿蛋白－

インスリン注射：ランタスXR注ソロスター

尿糖－

eGFR 51ｍL/分/1.73㎡（1日1回10単位）【栄養アセスメント】
BMI 20.9 ㎏/㎡【その他疾患への服薬】

やや痩せテルミサルダン錠 40㎎

アルブミン3.6g/dLで栄養不良状態である2）。

アムロジピンOD錠10㎎

FBS 157 mg/dl HbA1c 8.6％高め（日本糖尿病学

ドキサゾシン錠 1㎎

会による血糖コントロールの目標設定 による目

バイアスピリン錠 100㎎

標はHbA1c値で示されている）

パリエット錠 10㎎

BUN 25.9 mg/dL Cre 0.82 mg/dL 尿蛋白－ 腎ウルソデオキシコール酸100㎎

臓の顕著な合併症は出ていない。

マグミット錠330㎎×3

1）3）【目標栄養量】
IBW（目標体重）52.6㎏

Ⅲ．倫理的配慮及び栄養指導の方法

エネルギー量 1400～1600kca

1．倫理的配慮（IBW＝1.55×1.55×22～25）

本研究においては、K記念病院（K付属診療所

食塩制限6gの関連病院）倫理審査委員会にて審査を受け、承軽い労作 25～30kcal/kg

認番号（21－006）で承認を得た。また、患者同

たんぱく質 60～70ｇ

意も得られている。

脂質 35～40ｇ
2．方

炭水化物 220～240ｇ（炭水化物 60％）
【生活状況】

法

栄養相談室において、個別対面の栄養指導（夫Barthel Index（基本的ADL）、Lawtonの尺度（手同伴）を糖尿病食事療法のための食品交換表 5）

段的ADL）4）はともに問題なく、自立できている。

に沿って、リーフレットやフードモデル等を用い

認知機能は正常であると考えられる。夫（糖尿病て実施した。

性腎症3期）と2人暮らしである。神奈川県から栃木県N市に移住してきた。近所に長男も移住しⅣ．経過てきた。転居前には夫婦で喫茶店を経営していた。

1．医師の見解

移住後は息子と一緒に喫茶店経営の予定で、土地経口摂取良好で発熱や腹痛もなく、肝胆道系酵の購入も済んでいたが、実際に開業には至らなか

素の上昇も無かった。図1の高齢者糖尿病の血糖った。移住してきたため、田舎暮らしに馴染めず、（HbA1c値）より、当該患者
コントロール目標3）

近所付き合いはほとんどなかった。Lawtonの尺の特徴・健康状態では認知機能正常でかつADL度である家事全般は実施できている。運動習慣はも自立していることから、カテゴリーⅠに分類さなく、大型スーパーを歩き回る程度である。夜型

れる。しかし、カテゴリーⅠの血糖コントロールの生活習慣で、起床は午前10時前後であり、早目標は薬剤使用ありの場合の8.0％未満となって起きの改善は難しい。

いる。当該患者のHbA1cの値は8.6％3） で高い。

【食生活・飲酒・喫煙】

このような状況が続くようだと急性合併症の心筋朝食は欠食が多く、昼食後や夕飯後に間食の習慣

梗塞や脳梗塞を発症しかねない事、さらに重篤ながある。夕飯はエネルギー過剰摂取になりがちで状況にもなる恐れがある。

ある。飲酒習慣はなく、喫煙習慣1日20本である。
【薬物療法】（糖尿病）
処方：グリニド薬（シュアポスト錠0.5mg×2）、
1日2回朝・夕食後72高齢糖尿病患者への継続栄養指導実施による食事療法の有効性についてむ息子と夕飯が一緒のため、夕飯のおかずを作りすぎてしまう。
O：（客観的データ）
実際の1日の生活状況については、以下のようで
あった。
朝：欠食
昼：軽食
夕：高エネルギーで量も多い。肉料理と魚料理が重なっている。現在は夫婦2人で食事している。
図１

飲酒習慣はないが、1日20本の喫煙習慣がある。

高齢者糖尿病の血糖コントロール目標（HbA1c値）
出典：糖尿病治療ガイド2020-20213）

運動習慣はほとんどない。
A：（栄養アセスメント）
これまでも、数回にわたり栄養指導の受講歴はあ

2．これまでの治療経過ったが、指示エネルギー量もわからなかった。

FBSは200～300 mg/dL、HbA1cは8～9％台後

楽観的で自己主張が強く、糖尿病についての受け半で血糖コントロール不良の状況が続いていた。

入れはまだできていなかった。これらの行動を行

2019年10月以前は糖尿病専門医にて治療を始め

動変容ステージモデルでみると、関心期である5）たが、総胆管閉鎖症でK記念病院の消化器内科にと思われた。

転院となった。2019年12月糖尿病専門医のいる
K付属診療所である当院で受診が開始となった。
当該患者はK記念病院の管理栄養士により、脂肪制限の指導を含め、糖尿病の栄養指導を数回受講していたが、指示エネルギー量も理解していなかった。糖尿病歴は15年位あるようだが、糖尿病の食事に対する認識が、大分乏しい状況であった。
移住以前の情報については不明である。
図２ 行動変容ステージモデル
出典：メタボリックシンドロームリスク管理のための健診・保健指導ガイドライン5）

3．栄養指導と経過（1）1回目の栄養指導
2020年6月4日の受診日
はじめて栄養指導を受けもったのは2020年6

栄養指導は夫婦一緒で受講しており、夫は糖尿病

月4日（木）だった。まず初めに生活状況の確認、性腎症3期であるため、本人の話から脱線して問食管理について聞き取りを実施した。

題逃避してしまう。本人の楽観的な性格の問題もS：（主観的データ）

あるが、理解度は低く糖尿病療養に向けての行動

家事全般している。外にはあまり出ない。朝食は変容の兆しは見えなかった。HbA1cの値は8～あまり食べない。朝の時間が遅くなるので、昼と9％の後半でコントロール不良4）であり、アドヒ

一緒になる。入浴後アイスを毎日食べている。毎アランス（患者が積極的に治療方針の決定に参加

日人工甘味料の飴を10個ほどなめる。味付けはして、その決定に従って治療を受けること）も不

薄味には心がけている。上白糖などは使わず、人良の状態であった。

工甘味料の特殊砂糖を使用する。以前は近所に住

P：（栄養プラン）【目標設定】エネルギー摂取量1400kcal
1日3食の規則正しい食事摂取、糖尿病食の食

73

松田

千鶴

交換表 6） に準じた主菜、副菜のそろった食事摂べる。生野菜は食べていない。夫が野菜をあまり取。間食の習慣の是正。

食べないので困っている。夫のためにできるだけ【指導内容】

3食の食事を作るようにしていて、その残りを自日々の食事摂取状況を確認後、食生活の是正に向分が食べる。

けて、糖尿病食事療法のための食品交換表 に沿A：野菜の摂取量が多くなってきた。野菜の食物って、バランスよく摂取する意味について話した。

繊維についての理解ができてきた。少しずつだが1日の血糖曲線を見てもらい1日3食の食事摂取

行動変容に繋がってきた。しかしながら間食習慣の重要性について理解してもらうように話をした。

は抜けられずに、夕飯後にカステラやアイスを食

間食のエネルギーと功罪について説明した。3日べている。今後も根気よく3食の食事量の均一化

分の食事摂取記録をつけてもらうように、記入について強化していく。

用紙を渡して、次回に繋げた。

P：摂取エネルギー量（1400kcal）の再確認。1

6）

日3食のバランスの良い摂取。間食の習慣の是正（2）2回目の栄養指導と選び方の工夫。

2020年7月11日の受診日【指導内容】

S：元は喫茶店経営だったので食事作りは、楽し

食事摂取量の聞き取りを実施した。間食のエネル

いが、色々考えると嫌になるのよ。今日の朝食はギー量についてフードモデルを活用して説明した。

豆乳バナナを食べてきた。普段、朝の食事量は少朝食欠食にしないための工夫（生活習慣の工夫）ないと思う。どうしても我慢できずに間食してしについて話した。人工甘味料や自然食品などの低まう。夕飯前や夕飯後に食べてしまう。低エネル

エネルギーの食材の選び方を提示した。

ギーのごはんや人工甘味料の砂糖やごはん以外の
低エネルギーの食材を購入して食べている。服薬（4）4回目の栄養指導

は忘れることがある。

2020年9月10日の受診日

A：食事摂取記録の記入はなかった。再度聞き取

S：夕飯後のアイスはやめられない。でも、氷アりに徹する事にした。栄養指導も2回目になり節イスに変えたよ。まだまだ、朝が早く起きられな制できずに間食してしまうと話しており、信頼関い事がある。低エネルギーの食材をいろいろと食係が少しずつ構築されてきた。今回、食事量の振べている。

り返りができてきた。夕飯過多である。3食の食

O：このころからHbA1cの値6％台3）になる。

事量の均一化が必要である。

A：糖尿病のコントロールが良好3）になる。まだ

P：摂取エネルギー量 1400kcal の確認。3食のバ

夕飯にはおかずを作りすぎていると振り返りの言

ランスの良い食配分（夕飯の副食を作りすぎない

葉が今回も出てきた。治療に向けて行動変容できようにする事）。朝食を摂取する事。副食のエネてきた。

ルギー量（たんぱく質のエネルギー量）の確認。

P：1日規則正しい3食の摂取の継続。バランス【指導内容】

良い食事量（夕飯の食事量）。

食事摂取記録はないので、再度聞き取り実施した。

【指導内容】

フードモデルを利用して、糖尿病食の食品交換表

食事摂取量の聞き取りを実施した。生活習慣のに基づき食品のエネルギー量を確認してもらった。

是正（朝食摂取の工夫）するよう話した。間食のバランスの良い食べ方の工夫（夕飯量）について習慣の是正や工夫について再度提示した。

話した。
（5）5回目以降の栄養指導
5回目の指導後も、受診時にはほぼ毎回栄養指導（3）3回目の栄養指導
2020年8月6日の受診日は継続した。内容は低糖質や低エネルギーの食材

S：野菜炒めを低カロリーマヨネーズで炒める。

の活用についての話が多かった。また毎回のよう

夫のためにも、野菜はゆでたり、炒めたりして食に、糖尿病性腎症3期の夫の食事管理に苦慮して74高齢糖尿病患者への継続栄養指導実施による食事療法の有効性についていると話す。適切な食品選択も可能になってきた。
夜型の生活の改善は完璧ではないが少しずつ改善
傾向に向かった。
Ⅴ．結果

図3に栄養指導前・指導後のHbA1cとFBSお
よび行動変容ステージの推移を示す。

mg/dL
400

FBS

無関心期

HbA1c

%

9.5

関心期
準備期

350

9
8.5

300

実行期

維持期

250

8
7.5

200

7
150

6.5

100

6

50

5.5

0

5

図３

栄養指導前・指導後のHbA1cとFBSおよび行動変容ステージの推移

2020年6月から2022年2月までの長期にわたするBMI21.5～24.9㎏/m2））になった。eGFR はり栄養指導を実施したことで、血糖コントロール

50ｍL/分/1.73㎡で、初診時とほぼ同じ値を維は 良 好 と な り、HbA1c も 8.6％ ま で あ っ た 値 が持している。尿ケトン体、尿糖及び尿蛋白も－2021年9月には6%台の維持が可能になってきた。

（マイナス）である。高齢者でも適切な食事療法

FBSも少し高めではあるが落ち着いてきた。若い

栄養指導を継続的に実施する事で、改善が認めらときは肥満傾向であったが、2020年1月の受診れた。

時は糖尿病の悪化により体重が減少してしまい、
47.5kg ま で に な っ た。2021 年 7 月 1 日 の 受 診 では体重も54.4kgで、BMIは22.6kg/㎡となり、目（75歳以上の目標とするBMI21.5
標体重の範囲内1）

75

松田

Ⅵ．考

千鶴

察

い、共感し、信頼関係を築き上げることで、疾これまでも栄養指導頻度を高めることで糖尿病の受容に至った。約2年間にわたり継続した病改善効果が上がると報告されて おり、継続

栄養指導を実施する事ができ、患者の行動ステ指導が実施されてきた。罹患期間が長くなったージモデルは維持期 5） となり、HbA1cや血糖コとしても、栄養指導の継続は重要 8） であり、高ントロールが正常範囲内となった。これらによ

齢糖尿病患者であっても同じように考えられる。

って高齢糖尿病者のBarthel Index（基本的ADL）、

勿論、定期的な受診、正確な服薬遵守などの要

Lawtonの尺度（手段的ADL）の向上にも繋がって素の上に成り立つことが前提ではある。今回実

いき、寿命の延伸が期待される。しかしながら、施した症例においては、患者さんと管理栄養士

今回の研究においては喫煙習慣の改善や、さらのみならず、診療所内の外来NSTのスタッフとなる食管理の改善（習慣づけての食の摂取）、運のコミュニケーションや信頼関係が良好であり、動療法の動機づけ 8） ができなかった事など問題

スタッフ間の連携ができていたことが継続した点も多々残されている。

7）

栄養指導へと繋がったと考えられる。管理栄養謝士として、少しずつ、患者さんに寄り添えたこ

辞とが、行動変容ステージが上がり、糖尿病の食本研究にあたりましては、K付属診療所のす

事療法に取り組めたと思われる。また、移住者

べてスタッフの皆さまにご協力を頂いた事に深である患者さんにとって、栃木県のN市は農村

く感謝申し上げます。また、ご指導頂きました

地区であり、農村地区独特の近所の人々との頻金沢学院大学の宮本佳代子教授には深く感謝申回の飲食の付き合いが少なかったことも幸いしし上げます。

たと思われる。
引用文献

糖尿病の治療の目標は、血糖・血圧・血清脂

1）伊藤貞嘉，佐々木敏監修，『日本人の食事摂質の良好な維持と適正体重の維持などであり、糖尿病の合併症の発症・進展の阻止であり、健取基準〈2020版〉厚生労働省

康人と変わらない日常生活の質（QOL）の維持、摂取基準

寿命の確保であると定義されている9）。

61．

日本人の食事策 定 検 討 会 報 告 書 』， 第 一 出 版，

現在、我が国においては、糖尿病実態調査に

2）公益社団法人，「血液検査」，人間ドック学会

よると、「糖尿病が強く疑われる人」は約1000

ホ ー ム ペ ー ジ，（2022 年 2 月 10 日 ア ク セ ス

万人で、40歳以上の成人における割合は14.1％

https://ningen-k.jp/public/inspection/blood）と推計される 。さらに加齢とともに耐糖能は

3）日本糖尿病学会編・著，2020，『糖尿病治療ガ

10）低下してIGTの頻度も増加している。2019年のイド2020－2021』，文光堂，104．

厚生労働省の「国民健康・栄養調査」では70歳

4）日本糖尿病学会・日本老年医学会・著，2020以上の男性では26.4％、女性では19.6％が糖尿『高齢者糖尿病治療ガイド2021』文光堂，44，

病を強く疑われている。

110－111．

2018年度の厚生労働省の調査では後期高齢者

5）門脇孝，他著，2008，『メタボリックシンド

は人口全体の14.2％を占め 、今後ますます増

ロームリスク管理のための健診・保健指導ガえる事が予想されている。このような状況の中イドライン』，南山堂

11）

では高齢糖尿病患者への栄養食事指導がますま6）日本糖尿病学会編・著，2013，『糖尿病食事療す重要であると考えられる。

法のための食品交換表第7版』，日本糖尿病協会・文光堂，6－11．

Ⅶ．まとめ

7）中川幸恵，石川祐一，他著，2014，「2型糖

これまでは、高齢糖尿病患者は、栄養指導の尿病患者で観察される栄養指導効果に対する継続が困難とされていた。今回、外来NSTの協罹病機関並びに指導頻度の影響」，糖尿病57

力体制の基で、管理栄養士として患者に寄り添（11）：813－819．
76高齢糖尿病患者への継続栄養指導実施による食事療法の有効性について

8）鈴木純子，高橋和子著，2006，「継続栄養指導の有効性と運動療法動機づけの検討」，北海道大学大学院教育研究科紀要，99，85－91．
9）日本糖尿病学会編・著，2020，改定第8『糖尿病専門医研修ガイドブック．－日本糖尿病学会専門医取得のための研修必携ガイド－』，
診断と治療社193，401．
10）土井康文，2020，『生活習慣病改善による2型糖尿病の発症予防』，臨床栄養，医歯薬出版，
136，No.4，465．
11）厚生労働省，「健康・医療，令和元年国民健康・
栄養調査報告」，厚生労働省ホームページ（2022
年2月10日アクセス，http://www.mhlw.go.jp）

77宇都宮短期大学人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要編集規程
第１条

宇都宮短期大学人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要（以下「本誌」とする）は、両学科における教育、研究の成果を広く社会に問うことを目的として、これを発刊する。
第２条

発行者は学長とする。

第３条

本誌は、原則として年１回、３月に刊行する。

第４条

本誌の編集ならびに刊行は、「宇都宮短期大学研究・図書委員会」（以下「委員会」とする）が行う。
２

委員長は、研究紀要編集部会（以下「編集部会」とする）を置き、部会長を務めるとともに、編集委員を指名する。

３

編集部会は、必要に応じて随時開催される。

第５条

本誌は次の者の論文等を掲載する。

２

本学の専任教員が執筆したもの。

３

その他編集委員会が掲載を認めたもの。

第６条

投稿予定者は、9月末日までに氏名、予定論題等を編集委員会あてに提出する。

第７条

原稿締め切り日は、１月31日とし、編集委員会に提出する。なお、学事暦により変更する場

合がある。
第８条

掲載する原稿の種類は、論文、研究ノート、研修・実践報告等とする。

第９条

掲載論文等は原著で未発表のものに限る。ただし、学会等の大会における発表等をもとに分析、考察を深め、投稿したものは受理する。また、二重投稿は認めない。
第10条

本誌に掲載された論文などの内容については、執筆者が一切の責任を負うものとし、著作権は執筆者に属する。
第11条

投稿された論文は、編集委員会が専門領域の教員の査読を経て掲載する。なお、その際投稿原稿に修正をもとめることがある。
第12条

原稿は完成原稿を提出するものとし、本文と図表を記録した電子ファイルを提出する。 原則

として投稿後の改稿は不可とする。
第13条

投稿者は、提出に際して原稿のコピー一部を自己で保管する。

第14条

執筆要領は別途定める。
附則 この規程は、平成13年４月１日から施行する。
附則 この規程は、平成21年３月６日から施行する。
附則 この規程は、平成31年４月１日から施行する。
附則 この規程は、令和3年１月１日から施行する。

79

宇都宮短期大学人間福祉学科・食物栄養学科

研究紀要編集部会委員

江田郁夫

宇都宮短期大学人間福祉学科

益川順子

宇都宮短期大学人間福祉学科

中村強

宇都宮短期大学食物栄養学科

布川かおる

宇都宮短期大学食物栄養学科

執筆者一覧
松山

紀彦

宇都宮短期大学人間福祉学科

助教

倉田

郁也

佐久大学信州短期大学部

准教授

益川

順子

宇都宮短期大学人間福祉学科

教授

小野

篤司

宇都宮短期大学人間福祉学科

准教授

堀

圭三

宇都宮短期大学人間福祉学科

教授

北爪あゆみ

宇都宮短期大学人間福祉学科

講師

宮脇

文恵

宇都宮短期大学人間福祉学科

教授

土橋

典子

宇都宮短期大学食物栄養学科

講師

松田

千鶴

宇都宮短期大学食物栄養学科教授

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要

第19号・第20号

発行年

2022年３月発行

発行者

宇都宮短期大学編

宇都宮短期大学人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要編集部会

集〒321−0346

学長

須賀

英之

宇都宮市下荒針町長坂3829

			

TEL

			

FAX 028−649−0660

印

刷028−649−0511（株）松井ピ・テ・オ・印刷

80

ISSN

Vol. 19・Vol. 20
Contents
MATSUYAMA Norihiko
Possibility of a 4-day Workweek System for Long-term Care Staﬀ in a Special Nursing
Home: Interviews with the Facility Manager Where It Will Be Introduced
KURATA Ikuya & MASUKAWA Junko
On Evaluation of a Psychological Counseling Workbook, “TABIBITO WORKS Volume 1”－Pencil Tweet Projection Test (PTPT)－ONO Atsushi
A Study of Residents’ Participation in Community Welfare Plan
－The Case of Koga City, Ibaraki Prefecture－

人間福祉学科・食物栄養学科研究紀要 第十九号・第二十号

Journal of Utsunomiya Junior College,
Department of Human Welfare
and Food Sciences and Nutrition

2435－8150

人間福祉学科・食物栄養学科
研究紀要
第19号・第20号
論文
特別養護老人ホームにおける介護職員の週休３日制の可能性－導入先の施設長へのインタビュー調査を通じて－

松山

紀彦…… 1On Evaluation of a Psychological Counseling Workbook, “TABIBITO WORKS Volume1”－Pencil Tweet Projection Test (PTPT)－

倉田

郁也・益川

順子…… 13

小野

篤司…… 21
圭三…… 29

研究ノート
地域福祉計画の策定過程における住民参加－茨城県古河市の事例－
ベイトソンの「文脈」の概念について

堀

KITAZUME Ayumi
Survey of Awareness of Medical Terminology

医療に関する用語の認知度調査

北爪あゆみ…… 37

ONO Atsushi
Consideration of the Eﬀect of Exchange Meeting at the Elderly Salon－The Case of B City, A Prefecture－

二〇二二年三月

HORI Keizo
On Bateson's Concept of "Context"

Utsunomiya Junior College,
Department of Human Welfare andFood Sciences and Nutrition

小野

篤司…… 45

宮脇文恵…… 55

子ども食堂における食育の取り組み

土橋

典子…… 67

高齢糖尿病患者への継続栄養指導実施による食事療法の有効性について松田

千鶴…… 71～短大における社会福祉施設体験に対する学生アンケートの分析を通して～

宇都宮短期大学人間福祉学科・食物栄養学科

MATSUDA Chizuru
Eﬀectiveness of Diet Therapy by Continuous Nutrition Management to an Elderly Diabetic
Patient－Ａ県Ｂ市の事例－
介護等体験の福祉教育としての可能性に関する一考察

MIYAWAKI Fumie
A Consideration on Possible Socio-education of Nursing Care Experiences Programs－Analysis of a Questionnaire Survey with Students－
DOBASHI Noriko
Food and Nutrition Education at Children’s Cafeteria

居場所交流会の効果について

事例・実践報告2022年３月
宇都宮短期大学人間福祉学科・食物栄養学科