月号目次

平成イソップ物語

オオカミ少年とオオカミ達

年度 感染症対策医師等研修会報告奈良県医師会 会長 塩見 俊次 …
…
青杏丹林………………………………………

平成
奈良県医師会 理事 春日 宏友 …
…

奈良県医師会主催「マイナンバー研修会」報告
講師：税理士 上西 左大信 …
…
理事会の協議事項・動向 （９／ ・ ） ……
………………
・秋の叙勲 （山本 博昭 会員）……

地区会長協議会概況 （９／ ） ……
…………
地区医師会通知文書・連絡事項一覧 …
……
…………………
彰 （北村 栄一 会員）……
・表

宮前

平成 年９月 日
桜井市防災無線訓練報告書

曽爾村国民健康保険診療所

桜井市医師会・桜井地区医師会会長 吉江
防災担当理事 木下の国内発生時の⑧ 中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）
対応に関するＱ ＆Ａについて…
…
⑨「子 宮 頸がん等ワクチン接 種 緊 急 促 進 事業」に基 づく接 種に係る医 薬 品 副 作 用 被害救済制度の請求期限 ……
…………………
⑩感染性胃腸炎の流行に伴うノロウイルスの感染予防対策の啓発 ……
⑪ 第 回「日 本 医 師 会 認 定 健 康スポーツ医
制度再研修会」の開催について ……………
…
⑫ 医療法人は事業報告書等の届出を忘れずに…
…
⑬年末・年始の「診療報酬請求書」「特定健康診査の結果報告（費用請求）
」
の受付

…
…

…

…

了輔 …

…

39

36

34

貫
國浩 …

宏友 …

40

医療保険医科診療平均点数（５月分）……
……
開催案内…………………………………………

会員の異動………………………………………

基 づく医 師による面 接 指 導の実 施 …………
…

副会長 春日なら医療のなかま
寄り添う薬剤師を目指して

先生

朴

西岡

歩美…

英哲…
…
…

奈良県薬剤師会
天理よろづ相談所病院 白川分院 薬局長
生島 繁樹 …

まほろば 吉野・ヘタウマ書画の魅力
・学生の思い出鎌田 達雄

五條・中谷医院 中谷 開宇 …
…
編集後記…………………………………………

中村

義徳 （天理）会員 …

「 紅 葉 ― 談 山 神 社の秋 」

今月の表紙

・乳幼児突然死症候群（ＳＩＤＳ）
から
赤ちゃんを守りましょう ……

・鎌田達雄先生のおもいで

追悼

…

…

平成 年度 奈良県医師会産業医部会産業医研修会…
…
県医師会予定表（ ／ ～ ／ ）……
………

対外広報活動 健康教育プログラム……
………
奈良県感染症発生動向調査情報（９月報）……

平成 年度 奈良県防災総合訓練に参加して奈良県医師会内科部会

新報１月号「新春特集」原稿大募集

桜井市医師会…

42

日本臨床内科医学会（熊本）報告―国保連合会・支払基金― ……
⑭ 県医師会事務局 新規採用職員のご紹介……
⑮ 情 報 通 信 機 器を用いた労 働 安 全 衛 生 法 第条の 第３項の規定に

平成 年度奈良県医師会医学会総会開催のご案内…

条の８第１項及び第11…

各種お知らせ

27

46 45

44 43

15
21

1
1

11
① 在宅医療に関するアンケートにご協力ください……
②各種製剤等の留意事項 ……
…………………
③各種製剤等の保険適用上の留意事項 ……
…
④ 公 知 申 請に係る事 前 評 価が終 了し、医 薬 品
医 療 機 器 等 法に基 づく承 認 事 項の一部 変 更承認がなされた医薬品の保険上の取扱い …
…
⑤使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正…
…
⑥材料価格基準の一部改正等 …
………………
⑦ 長期入院者がマイナンバー通知カードを入院先で受け取るに当たっての居所情報の登録申請が間に合わなかった場合の取扱い …
…

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

平成イソップ物語

見俊次

オオカミ少年とオオカミ達
会長 ◆ 塩衛権の行使が認められることにな

小生が県医師会役員

年余りとなる。

平成６年、 歳であっ（ 理 事 ） に 選 出 さ れ、一概に賛否を表明するつもりはありました。この件については、会

りませんが、少なくとも戦争に近くの諸先輩の先生方に多た知識の乏しい私に、多員 諸 氏 の 中 に 様 々 な 意 見 が あ り、づいていることは間違いないと感くのことを教えて頂いた。

当時の『奈良県医師新報』を見返すじています。もっと丁寧な説明が国民に対して行われるべきであっと、私の拙い文章も残っている。

た。交渉の多くは国民に対し非公意したとのニュースが伝わりまし頂いた。当時の高齢化率が ％台

からの報告」として１頁書かせて

同年９月号に「医療保険委員会

たのは間違いないでしょう。
月５日、ＴＰＰ交渉が大筋合

かわいそうに、男の子のヒツジしか伝わっていません。メディア

開ということで行われ、ごく一部

まいました。  （イソップ物語）

はオオカミにみんな食べられてしす。

誰も信じようとはしなかったのでです。何度もうそをいう男の子を、

けれども村人は、誰も知らん顔んだ」

奈良県医師会ある村に、ヒツジ飼いの男の子
が い ま し た。 来 る 日 も 来 る 日 も、
仕事はヒツジの番ばかり。
男 の 子 は あ き あ き し て し ま い、
ちょっといたずらをしたくなりました。そこで男の子は、突然大声を上げました。

21などの関税が引き下げられることであったのが、今では ％を超え、２・３人の生産年齢人口（ ～また同年 月号には、池袋、川ならない社会となってきている。

歳）で高齢者１人を支えなければ64

オ オ カ ミ だ。 オ オも取り上げるのは主に農業や乳製機 会 を と ら え て、
「将来の日本ので低価格で輸入され、物価が引き品のことばかり。それも牛肉や米した。それを見て、男の子は大笑

医療が大変になる」と何度も繰り下げられると長所ばかりが取り上

私は 年以上も前から、様々ないしました。

返してきました。まるでオオカミげられています。

14

15「 大 変 だ
カミが来た」46

26

越へと研修旅行をさせて頂いた当時の県医師会保健・福祉医部会理事の福岡善晃先生（橿原地区）の

プ ラ イ マ リ・ ケ ア の 基 本５ 原 則、

「 医 療 を 考 え る 」 の 投 稿 が あ る。

① 近 接 性、 ② 包 括 性、 ③ 継 続 性、

国民にとって最も大切な話であど取り上げられないままです。さ④協調性、⑤責任制についてのおしかし、残念ながら多くの会員

らには国内自給率が大幅に低下す

言葉が記されていた。

「 大 変 だ物語では、少年の飼っている羊

ることの危険性など、全くといっ高齢者の仲間入りした今、健勝

る「食の安全」についてはほとんだけがオオカミに食べられてしてよいほど取り上げません。将来会に入れて頂くまであと３年、そには実感されていないのが現実でまったことになっていますが、今に亘り国際情勢が安定している保して、その後の後期高齢者までのもや大笑い。

す。

ところがある日、本当にオオカ

現実に起きようとしていることは、障はどこにもないのです。そのと村人は、今度も飛び出して来ま

ミがやって来て、ヒツジの群を襲少年の羊だけでなく村人もオオカした。男の子はそれを見て、またいました。男の子は慌てて、叫び

今年９月 日参議院にて「安全５年、在宅医療を続けていきたい
オオカミと考えている。  （竹村 惠史）

きに食料輸入が担保される保障は「 オ オ カ ミ が 来 た保障法案」が可決され、集団的自今、各個人に通知が始まったマありません。

カミが来た」を上げました。

何日かして、男の子はまた大声少年の様に。

村人が驚いて、駆けつけて来ま

10

ミに食べられようとしています。

オ オ カ ミ だ。 オ オ

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10

声を上げました。
が来た 本当にオオカミが来た

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（1）昭 和 ₃5 年 1 月 2₇ 日

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 2₇ 年 11 月１日
毎月 1 回 1 日発行

る の か は っ き り と は し ま せ ん が、まった。今のところ何に利用され業も十分に理解されないままに始イナンバーについても、国民や企では、何故国はこのように、乱えるのは私だけではないでしょう。

何でも通せると考えている様に見会の与党が非常に巨大で、今なら医療機関は当然のことながらカー

用 が 考 え ら れ て い る は ず で す が、す。まずは健康保険証としての利

こに結びつけられることは明白でおそらくは財界人の考えでしょう。

し ょ う。 官 僚 は ど う で し ょ う？

るのは、ほとんどが官僚の思惑でしょうか？ 私 にはそうは思えません。この国の政治を動かしてい政府を始め政治家の考えなので

暴とも思える手法で政治を進めてドの読み取り器を用意しなくてはで は、 財 界 人 は ど う で し ょ う？

いるのでしょう？

な ら な く な る で し ょ う。 国 民 にアメリカの要望によるものでしょている様に、いずれ医療情報がそとっては、自分の資産だけでなく「社会保障と税」のためといわれ

健康情報まで国の管理下に置かれう。

来年から、小・中学校などの健国の管理となるでしょう。徴兵制

より、子供の頃からの健康状態もナンバーと結びつけられることに議論があったとはいいがたいもの

もので、当然のことながら十分な一九もの法律を一括して改定した

護 総 合 確 保 法 ﹂ が 成 立 し ま し た。

昨年６月、いわゆる﹁医療・介えてみましょう。

さて、医療についての現況を考ることになります。
診に「運動器健診」が加えられるの準備と考えるのは考えすぎならことになりましたが、これもマイ良いのですが。

でした。その中に第６次医療法改定が含まれています。そしてその下の図は厚労省が示したものでこのように国民の生活にとってすが、重要なキーワードは﹁協議中に﹁地域医療構想を実現する仕ま す。
「丁寧な説明が必要」と安の場﹂です。これは後に﹁地域医組み﹂が示されています。

倍首相が発言していますが、果た療構想調整会議（調整会議）﹂と名非常に大きな影響を及ぼす様な施して実行されているのでしょうか。

策を国は次々と実行にうつしていむしろ逆ではないでしょうか。国奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 ₃5 年 1 月 2₇ 日
平成 2₇ 年 11 月１日
毎月 1 回 1 日発行（₃）

「病床削減」と「機能分化」である

想とはいうものの中身は病院の称が変えられました。地域医療構

れ一票の権利が与えられます。

は社員として社員総会にはそれぞとするものです。参加医療法人に医療法人ではなく、一般社団法人

ループ化し、一つの法人、しかもま す。 地 域 に と っ態になってしまい

ならないという事

で搬送しなくては

くの急性期病院ま齢別入院受療率と、２０２５年のの配分、職員の融通などが挙げら

そこで協議されることは、病床壊そのものです。

てはまさに医療崩

病床削減については、現在の年といえます。

年 齢 別 人 口 か ら 計 算 す る も の で、れています。

が な さ れ る こ と に な っ て い ま す。

てください。ほぼ同じ内容の協議

前述の地域医療構想と比べてみけ で す。 医 療 に 携

行にうつされるだの で す。 あ と は 実で決定されているな状況は既に法律さ て、 こ の よ う

各県の二次医療圏ごとに示されて整会議でその数が示されています。
しかし、前者の方は、あくまでもいます。先日行われた奈良県の調その件については別の機会にお知医療機関が自主的に調整会議で議

厚労省の示した図の中でもう一ではどうすればなりません。

知っていなくては

わるものは誰もがば、知事が要請する権限を持ちまその上で議論がまとまらなけれ論することになっています。

らせする予定です。
つ重要な事項が知事の権限強化です。

す。病床配分について、自主的な協議が調わなければ知事が権限をつまり二重の仕組みで、同じ医フを引き抜かれ、なおかつ機能もでオオカミに食べられてしまうとままでは我々全員、そして県民まの前に来ているということ、このオオカミがもう目ん。 い え る こ と は

よ い の か。 残 念 な療圏にある病院の病床を「自主的」決められて、個人経営の中小病院

がらその答えは持に、つまりお互いの話し合いで決が 医 療 を 続 け ら れ る か 心 配 で す。

一方後者では、理事長は医師で安保法案の陰でほとんど議論されめさせようということです。しかいうことです。

ある必要はなく、知事が任命する

発揮する仕組みになっています。
さて、もう一つ重要な法律改定ないまま国会を通過しました。そも 病 院 の 機 能 は あ く ま で も 四 つ、

廃院したり、大病院に吸収された

ち合わせていませの中で決められたのが﹁地域医療りする可能性は否定できません。

ことになっています。

連携推進法人制度の創設﹂です。

すなわち「高度急性期」「急性期」

が 今 年９ 月 に 行 わ れ ま し た。
﹁医以前の本誌にこの法人について「回復期」「慢性期」の中から選択

この法人は二次医療圏ごとに創中小病院の権利が守られるのでこのような仕組みで、果たしてさもなければ急病人やけが人を遠性期機能を外すことはできません。

かない様な場合、その病院から急ある地域の中で病院が一カ所しませんか。

きか、みんなで考えようではありきたい。そして今我々が何をすべことを、会員諸氏には理解して頂療法の一部を改正する法律﹂です。

の問題点を指摘しましたが、再度することになります。

設されることになっています。そしょうか。
病床を削減され、
スタッ

もはや無関心は罪であるという

記述致します。

の医療圏内の、主に医療法人をグている。ＭＥＲＳは鳥インフルエンス（該当航空会社へ依頼）を行っ呼びかけ、該当便機内でのアナウ

品の特徴を知って有効活用するこ要不可欠であること、予防対策商

敵を知ること、チームワークが必

染症予防対策のポイントとしては、日に結果が判明する。国内外の感

平成 年度 感染症対策医師等研修会報告

ンザ（Ｈ５Ｎ１・Ｈ７Ｎ９）と同Ｒ検査を実施、同時に国立感染症「奈良県における高齢者結核

情報提供③

友

２名の参加者があった。今回は新興・再興感染症に関する研修として、輸研究所へ検体搬送）を行い、航空宏

じ 二 類 感 染 症 に 指 定 さ れ て お り、

日

となど。

春

検疫所では疑似症患者に対して問理事 ◆診、診察、検査（検疫所内でＰＣ

奈良県医師会名、合計１７

月８日に奈良県医師会館において、奈良市医師会館と中継で結んで「感

入感染症に対する検疫所での水際対策、奈良県のウイルス検査実施体制、機の消毒などを実施している。そ態を確認する「健康監視」が行な

行政検査実施体制」

感染症危機管理としての「奈良県における

奈良県保健研究センター
ウイルス担当 

奈良市保健所での発生状況より～」～平成 年 郡山保健所および

東田 ま ゆみ 係 長

保健予防課感染症係

奈良市保健所

平成 年の結核新規登録で 歳以上の患者は ・８％で、そのう・０ ％ を 占 め て い た。

ち喀痰塗抹陽性で初回治療の肺結核患者が高齢者では認知能力の低下、独居や高齢者世帯であることなどで症状が気づかれず、受診が遅れる一因となる。介護等で関わる人たち

呼吸器症状を呈さないため、発熱とが大事。また、１／３の患者での現状について高齢者結核の現状、そして新興・再興感染症についての講演があり、医師し て 居 住 地 の 都 道 府 県 へ 通 知 し、検査結果が陽性なら積極的疫学調
査開始、一方陰性であれば以後２

ただき、感染症に関する、より一われる。

週間にわたり体温その他の健康状
郡山保健所 橋本和子主幹の司層の理解と正しい対応法を身につけていただくことをねらいとして
いる。

情報提供①
の現状と検疫所での対応」「中東呼吸器症候群︵ＭＥＲＳ︶
等

情報提供②

会のもと、研修会が開始された。

春日 宏 友 理 事

座長・奈良県医師会

開会の挨拶

世界中で猛威を振るっている新

厚生労働省関西空港検疫所検疫課



なり国民の重大関心事のひとつに

興感染症は、今や他人事ではなくなってきている。また再興感染症

最近話題の新興感染症（デングの み で も 結 核 を 疑 う 必 要 が あ り、の気づきで早期受診につなげるこ
熱、インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１・

他疾患での通院中でも常に結核を北堀 吉 映 統 括主任研究員
ＭＥＲＳに対する検疫所の対応

Ｈ ７ Ｎ ９）、 エ ボ ラ 出 血 熱、Ｍ Ｅ

垣本 和宏 課 長
として、出国者及び中東からの入ＲＳ）の疑似症患者発生時には県念頭に置いた診療をお願いしたい。

・７）

国者へ掲示板・ポスター・リーフ

保健研究センターの高度安全実験

万あたりレットによる情報提供、中東地域

室ＢＳＬ︱３での遺伝子検査で即・ ４） よ り 高 く、

特に高齢者結核が問題となっていからのフライト到着時に有症者のは 全 国 平 均（る。本日は検疫所、地方衛生研究

申告・リーフレットの持ち帰りをとも言える結核も奈良県での結核71

所、保健所、そして感染症指定医

罹 患 率（ 人 口

2₆

2₆

5₀

あり、有意義な講演会となった。以下に概要を記載するだけでなく、保健師、救急隊員、奈良医大学生など多職種の方々の参加が染症対策医師等研修会」が開催され、県医１１１名、市医27

療機関の各専門家からご講演をい

1₆

₆5

₆1

1₀

15 1₀

昭 和 ₃5 年 1 月 27 日

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奈 良 県 医 師 新 報 （第7₆₆号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 11 月１日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（5）

神医療センター）。

自費（１万円以上）になる旨の説ことが必要で、そのためには関係＊機関が連携し、安全に業務を行なことである。したがって全ての患

橿 原 地 区 医 師 会 土 居 通 明 先 生
からは、ラクダからのＭＥＲＳ感

閉会の挨拶

講 演

者の血液・体液・分泌物・排泄物・染防御についての質問があり、垣奈良県医療政策部保健予防課

笠原 敬 先 生

うことができる環境づくりをして粘膜・健常でない皮膚は感染性が本先生から、ラクダを触れば手を明があった。

あるものとして対応することが大洗う、ミルク・肉は加熱するなど

危険なことは「何の情報もない」

切で、常に標準感染予防策を心がとの回答があった。さらに奈良県

間となった。

ＭＥＲＳは平成 年１月 日か

根津 智 子 参 事

いただきたいと呼びかけられ、時けていくことが必要である。特に内での結核集団感染の有無、発症

現状と対策」

奈良県立医科大学附属病院

手指洗浄は大切で、患者に触れる

リスクについての質問があり、東「新興・再興感染症の感染症センター准教授

前、清潔・無菌操作の前、体液曝

感染管理室室長

露の後、患者に触れた後、患者環境に触れた後に実施するべきであ

出た集団感染があったこと、発症

田係長から２年前に厚労省へ届ける水際対策や健康監視、都道府県指定されているが、検疫所におけら感染症法に基づく二類感染症に

新興感染症とは、初めてヒトに感染したか、以前から存在するがリスクには加齢や基礎疾患、生物

ＲＳ、ＭＥＲＳなどがある。再興

し、エボラ出血熱やＨＩＶ、ＳＡ療相談事業の詳細について質問が座長の春日から、奈良県結核医

質疑応答

から治療方針決定の困難さが語らについての質問があり、笠原先生

菌感染症の症例に対する治療方針

御 所 地 区 医 師 会 榎 本 泰 久 先 生
からは１０３歳の肺非結核性抗酸

じている。なお、ＭＥＲＳや結核見について学ぶことができたと感

それらの感染症に関する最新の知はわからない。今回の研修会では、が、いつアウトブレイクするのか

しかしながら、新興・再興感染症

医師新報等で医師会員へ周知の予ある、との回答があった（詳細はけの取り下げをしていただく、と後結核菌陰性であったなら発生届で、診断後速やかに保健所へ届けよる届出が義務付けられているの

す る こ と は 考 え 難 い 状 況 で あ る。

ＭＥＲＳ、Ｈ５Ｎ１・Ｈ７Ｎ９鳥

定）
。

属病院）
、第二種感染症指定医療

関が１ヶ所（奈良県立医科大学附生・垣本先生から、奈良医大の渡方についての質問があり、笠原先

続 い て 生 駒 地 区 医 師 会 北 浦 泰
先生から、マラリアの予防薬の処＊練など、安全な環境を整えてゆく

して、手指衛生や防護服の着脱訓参加している救急隊員の方々に対最後に笠原先生から、研修会にいう手順になる旨、説明があった。

出てほしい。
＊

機関は３ヶ所ある（済生会中和病

航者外来や検疫所で処方できるが県内には第一種感染症指定医療機院、奈良医療センター、やまと精

よび第二種感染症指定医療機関で、インフルエンザなど）患者の医療

感染症のうち、一類（エボラ出血との連携により、現状では疑似症

感 染 症 と は、 以 前 大 き な 問 題 であり、奈良県医療政策部保健予防れ、東田係長からは胸部レントゲ

は感染症法により診断した医師にを含む患者が一般医療機関を受診あったが一旦患者数が減少し、再課 根 津 智 子 参 事 か ら、 一 般 医 療
機関等の医師などから奈良医療センなどで結核が疑われれば発生届＊度増加しているもので、デング熱

ンター内科 玉
 置伸二医師等にメールやＦＡＸにより相談できるけを提出していただきたい、その学的製剤投与などが挙げられた。

熱など）および二類感染症（ポリ制度で、 月１日より開始予定でや結核等が当てはまる。これらの

オ、結核、ジフテリア、ＳＡＲＳ、が確認されていなかったものを指る。

21

患者数が少ない、あるいは病原体

27を担当するのがそれぞれ第一種お11奈良県医師会主催﹁マイナンバー研修会﹂報告

日㈭に本会の 主催 で同様の研修

先般、日本医師会でマイナンバー研修会が開催され、その概要は本誌９月号でも掲載したところであるが、９月ので、事業主は従業員等から収集

番号の利用は、法律や条例上の制必要がある。これに対して、法人とができない。具体的には、次のられた行政手続にしか利用するこ

個人番号は、法律や条例で定め

マイナンバー制度の利用分野

約がなく、オープンな存在として３分野である。

した個人番号の管理を厳格に行う

自由に利用することができる。

機関に存在する個人の情報が同一

現時点のわが国には、複数のめる上記の事務（税の場合は、地

なお、地方公共団体が条例で定③災害対策

・医療・福祉）①社会保障（年金・労働参加するなか、税理士で政府税制調査会特別委員（マイナンバー・税務執の者のものであることを確認する方税となる。
）にも利用される。

マイナンバー制度の必要性

行ディスカッショングループ ）の上西左大信氏から医療機関など事業所に基盤が存在していないので、次の個人番号も法人番号も平成 年②税（ここでは国税の意味）

おけるマイナンバーの具体的な取扱いについて解説された。以下に講演抄

ような問題が発生している。

録を掲載する。

マイナンバー制度の利用開始の時期﹁マイナンバー制度

講演抄録︱事業所のための実務対策︱﹂

月５日より個人番号

税理士 上西 左大信

年

はじめに
平成

いて︑活用に限界がある︒

つかの申告書で原則的な記載開始

１月１日からの利用となる。いく

時期を確認する。

所得税の申告書は、平成 年１●行政の効率化や透明性への要請

くの人にとっては、平成 年３月から記載する。確定申告をする多月１日の属する年分以降の申告書
根 拠 と な る 法 律 は、 マ イ ナ ンがあることに対して︑過誤や無おいて広く活用されることが予定

社会保障・税・災害対策の分野に開始される。マイナンバー制度は、

税番号制度（マイナンバー制度）がや質疑応答などが公表されている。

連する政令、省令、ガイドライン

律」という。マイナンバー法に関ための番号の利用等に関する法

続における特定の個人を識別する実現を図るためにマイナンバー制

便性の向上、公平・公正な社会のそこで、行政の効率化、国民利度が１年で月末決算の法人の場合係る申告書から記載する。事業年月１日以降に開始する事業年度に日が提出期限となる平成 年分されており、行政の効率化、国民度が導入されることとなった。
で定められた手続に限られている

個人番号の利用は、法律や条例会の実現を目的としている。

28

12

法人税の申告書は、平成 年１の確定申告書からである。

1₅

28

は、平成 年１月１日から同年

28

駄が十分に排除されていない︒

バー法であり、正式には「行政手る︒

社会保障制度の導入が困難であ

基づいて︑柔軟できめ細やかな●より正確な所得や資産の把握に

うち︑名寄せが困難なものにつ●税務署に提出される法定調書の会を開催した。当日は会員および医療機関の従業員等あわせて２１５名が26の利便性の向上、公平・公正な社され、平成 年１月から社会保障・（マイナンバー）と法人番号が通知

27

28

28

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10
28

昭 和 3₅ 年 1 月 27 日

（₆）

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 11 月１日
毎月 1 回 1 日発行

月 日までの事業年度分に係る申こ の「 通 知 カ ー ド 」 の 券 面 に は、

信用封筒、④説明書が入っている。

る も の と 期 待 さ れ る の で、「個人

各種手続において利便性が高くな

Ｉ Ｃ チ ッ プ が 組 み 込 ま れ て お り、りとなる身分証明書として利用さ個人番号は、原則として、生涯

氏名、住所、生年月日、性別の「基①通知カード、②個人番号カード

を通じて同じ番号を利用すること

本４情報」と個人番号が記載され番号カード」を申請して保有する

住民票の世帯単位に郵送することとなる。ただし、個人番号が漏洩

こ と を 強 く 推 奨 し て お き た い。

月１日以降に提出すべきものからの記載となる。
最も早い場合は、平成 年１月
28の法人番号を記載することになり、

書には、その者の個人番号と会社がいた場合、その者に係る法定調の有無ではなく、住民票の有無に人に番号が指定される。日本国籍成されるので、住民票を有する個

住民票コードを基礎として作に際しては、顔写真が必要となる。

義務ではなく、任意である。申請を申請することができる。申請はスティック製の「個人番号カード」

人は、受け取った後すぐに、プラのも選択肢かもしれない。

十分に理解してから手続きをする

ので、マイナンバー制度についてる 桁の数字を変換して得られる

個人番号は、住民票コードであ外転出前と同じ個人番号が指定さ有する状態になった場合には、国る。その者が、帰国して住民票をけた個人番号は「ない状態」になは、いったん指定されて通知を受有しないこととなる。この場合に出届」を提出した者は、住民票を国外に転出するに際して「海外転は指定されることになる。例えば、あっても住民票を有している者に個人番号は指定されず、外国籍で基 本４ 情 報、 顔 写 真、 有 効 期 限、

「個人番号カード」の表面には、で、早期に受け取ることが望まれる。

限は、原則として１週間であるのに入れられることになる。保管期ないので、不在連絡票が郵便受け

便局の転送サービスの対象とならころに居住している場合には、郵

なお、住民票の住所地と異なるとを是非とも利用していただきたい。

を利用するので、気に入った写真員でもある。その意味で、マイナ

ディスカッショングループ」の委ている「マイナンバー・税務執行バーであり、政府税調に設置され私 は、 政 府 税 制 調 査 会 の メ ン

現時点ではまったく未定である。

民 の 理 解 を 得 な が ら 実 施 さ れ る。

要があると認められる場合に、国の法律の施行状況をみながら、必ることとなっている。その段階で施行された後３年を目途に検討す

個人番号の民間利用は、法律が個人番号の民間利用よる。したがって、日本国籍を有る。

成人の場合は、 年間同じカード

れている住民に市町村長が個人番

桁の番号に、
検査用数字（チェッ

クデジット）を末尾に付番した桁の番号で、数字のみで構成され市町村長が番号を付番し、通知る。
する。具体的には、まず、平成年 月５日時点の住民票に記載さしかし、制度の拡大を急ぐ必要

ンバー制度の旗振り役の一人であれる。したがって、「個人番号カー

る。
「通知カード」と「個人番号カード」

外国人住民の通称（住民票に通称

団体情報システム機構」という法律に基づく地方公共団体が、紙製

送 付 さ れ て い る 封 筒 の 中 に は、は な い と 考 え て い る。 わ が 国 は、が記載されている場合）が表示さ1227の「 通 知 カ ー ド 」 を 簡 易 書 留 で、ド」の表面は、運転免許証の代わ

れる。

10

号 を 指 定 す る。 次 に、
「地方公共個人番号の内容

し て い て も 住 民 票 が な い 者 に は、提出は退職日以後１か月以内であな お、「個人番号カード」にはして、不正に用いられるおそれがている。大切に保管しておく必要

もっとも、申請はいつでもできるれるであろう。

あると認められる場合には、本人「通知カード」を受け取った個がある。

の交付申請書、③申請のための返の申請又は市町村長の職権により、で通知される。

変更することができる。

となる。

に は 対 応 が 必 要 と な る。 例 え ば、

申請書や届出書は、平成 年１

平成 年１月の上旬に退職した者

28

告書が番号を記載する最初のもの

31

28

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（7）

間利用を検討する時期は、３年後

は、安全運転で進めればよい。民きるのだから。わが国の番号制度

諸外国の失敗事例を学ぶことがでる。むしろそのことを歓迎したい。

関しては最も遅れた国となってい進諸国の中で、番号制度の実施に対され、実現してない。また、先導入しようとしたが、いずれも反なり、郵便局の転送サービスを利いる場合があるが、個人番号と異

在地と異なる場所で営業等をして通郵便により通知される。本店所

知書」により、国税庁長官から普法 人 番 号 は、
「法人番号指定通号の指定をうけることができる。

官に届け出ることにより、法人番件に該当する場合には、国税庁長れない法人であっても、一定の要となる。また、法人番号が指定さ機関や地方公共団体にも付番対象

から、全国を７つのブロックに分

情報としては、平成 年 月 日

トを通じて公表される。現時点の「 基 本３ 情 報 」 は、 イ ン タ ー ネ ッ

されることが想定される。法人のる場面で、さまざまな用途で利用きるので、官民を問わず、あらゆ

法人番号は、オープンに利用でめられる。

ば３桁追加して管理することも認ら確認することのできるウェブシ

パソコンやスマートフォンなどか機関からのお知らせ情報を自宅の確認することができるほか、行政が個人番号の付いた自分の情報をマイナポータルとは、行政機関

用することができるので、ビジネ

誰でもが自由に他の法人番号を利されている。

と同時ではなく、１年後の平成ステムをいう。マイナンバー制度

マイナポータル

けて、順次、法人番号を公表する

法人番号の利用であるので、 桁の後ろに、例えではなく、５年後になってもよい
用することができる。

番号制度については過去に何度もと思う。制度設計をする人たちは、スの現場で活用されることが期待「小さく産んで大きく育てる」と

そ の 通 知 書 に は、 ① 法 人 番 号、年１月から運用が開始され、利用トが含まれているものもある。厚の桁数も異なるし、アルファベッ

した番号が利用されている。数字のかを確認する機能である。次に、をいつ、誰が、なぜ情報提供したである。これは、自分の特定情報る。まず、情報提供等記録の表示

マイナポータルの機能は３つあされる予定である。

生労働省が管轄するものとしては、

自 己 情 報 の 表 示 で あ る。 こ れ は、

現在、行政機関では独自に付番予定である。

労働保険番号、雇用保険適用事業

行政機関などが持っている自分の②商号又は名称、③本店又は主た

法人番号も数字のみで構成され、スティック製カードは存在しない。

者番号、社会保険事業所整理記号・

特定個人情報について確認する機る事務所の所在地の「基本３情報」

多い。株式会社の場合、登記簿に事業所番号などがあるが、まった

マイナンバー制度については、「小記載されている 桁の「会社法人く別物であり、統一性がない。民さく産んでゆっくり育てる」こと

番号に、検査用数字を先頭においもよいと考えている。

番号」を変換して得られる 桁の益財団法人、医療法人、学校法人、一般財団法人、公益社団法人、公会 社、 合 同 会 社、 一 般 社 団 法 人、

号は、株式会社、合名会社、合資事業所に追加付番することは自由している法人が独自にそれぞれの番号は指定されない。全国展開をされるので、営業所や工場等には、に付き１つの法人番号のみが指定

請 の 際 に 利 用 す る だ け で は な く、く可能性がある。自社の申告や申度における法人番号に収斂してゆ法人に関しては、マイナンバー制している。これらの番号について、と二つ目の自己情報の表示は、マ

一つ目の情報提供と記録の表示

お知らせを表示する機能である。

とりに合った行政機関などからの報の表示である。これは、一人ひ12

宗教法人などに付番される。国の法人番号の内容12

ことができる金融機関に限定して法人番号とは、特定の法人を識が記載される。個人のようなプラ29能である。３つ目は、お知らせ情が適切であると主張している。仮26間においても、各社が独自に付番に民間利用が行われる場合であっ10て 桁となる。法人番号は１法人て、金融庁がしっかりと監督する

27

別するための番号である。法人番桁となる。個人番号よりも１桁

しばしば口にするが、私は、この

13

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（9）イナンバー制度を支える安全機能
会社が従業員から個人番号の提うのであって、事業者（会社）がての本人確認は、その従業員が行

なお、従業員の扶養親族につい報の漏洩等を防止するために、必会社は、個人番号や特定個人情

実務における基本的な対応となる。

必 要 に 応 じ て 報 告 を 受 け る の が、督」する義務がある。業者を適切供を受ける場合には、本人確認が行うのではない。従業員は、扶養要かつ適切な安全管理措置を講ずるので取り扱いに注意が必要であ目の機能は、自分の情報を権限の義務付けられている。本人確認とる必要がある。紙幅の関係で内容に 選 定 し、 契 約 書 を 取 り 交 わ し、ない者が閲覧したり、提供したりは、「番号確認」と「身元確認」の

親 族 の 身 元 確 認 に つ い て は、
「知は省略するが、安全管理措置には、本人確認することを防止するための最大の覚」（見て判断）により判断すれる。

防波堤となる。二つ目の機能であ両方をいう。身元確認とは、本人

ば足り、番号のみを新たに確認すであると、私は考えている。一つるが、現時点では、行政機能が保の実在確認のことである。

めに、会社としての基本方針を定「個人番号カード」の提示が有している自分の情報が間違って
あ る 場 合 は、 表 面 で 身 元 確 認 を、めることが重要であり、具体的ないた場合に、訂正のための手続き
裏面で番号確認ができるので、他

個人番号は、扶養控除等申告書

組織的安全管理措置、人的安全管が定められていない。訂正権とその 書 類 は 不 要 で あ る。
「通知カーなどに記載されるが、所管法令に下の懲役または１５０万円以下のは 盗 用 」 し た 場 合 に は、
「３ 年 以不正な利益を図る目的で提供またり得た個人情報を自己や第三者のし て い た 者 が、「業務に関して知取り扱う事務をしている者や従事されている。例えば、個人番号をよりも厳しい罰則と法定刑が規定

マイナンバー法では、他の法律

し て 強 制 し て は な ら な い。 ま た、ることになると予想されるが、決り、その都度の本人確認を省略す

多くの事業所では、この方法によれらのコピーを取ることができる。

従業員の了解を得た場合には、そ以降の事務負担を軽減するために、

こ と に な る が、２ 回 目（２ 年 目 ）は、その事務が必要な都度に行うを提示する必要がある。本人確認いる運転免許証やパスポートなどのためには、顔写真が表示されてに つ い て「 必 要 か つ 適 切 な 監 督 」

初の受託者（Ｂ）は再受託者（Ｃ）

者（Ａ）の許諾が必要であり、当再委託する場合には、当初の委託

受託者（Ｂ）が別の事業者（Ｃ）に的に監督」する義務がある。その委託者（Ａ）は受託者（Ｂ）を「直接的な対応であろう。

解処理サービスの利用）のが現実

電磁的に削除するか、溶解する（溶

削除又は廃棄しなければならない。

た場合には、個人番号を速やかに定められている保存期間を経過し向きにご対応いただきたい。

て、会社で勉強会をするなど、前である。マイナンバー制度につい安心を得るためにも、必要なこと維持するために、また、従業員の取り込むことは、対外的な信用をマイナンバー制度を適切に自社にる。

取扱規程を定めることが必要であ

術的安全管理措置がある。そのた

理措置、物理的安全管理措置、技のための手続規定は必要であるとド」の提示があった場合は、それることになる。

考 え て い る の で、 機 会 が あ れ ば、

で番号確認はできるが、身元確認罰金」を科される（併科もある）こ

パスポートが身元確認の書類であ安全管理措置など提言してゆくつもりである。

ととなる。もっとも、安全管理措る場合は、写真のあるページのみ

マイナンバー制度と罰則

置をきっちりと行っている場合にを行い、かつ、当初の委託者（Ａ）

が 国 の 基 礎 的 な イ ン フ ラ と な る。

マイナンバー制度は、今後のわ

おわりには、これらの罰則等を受けることを 確 認 又 は コ ピ ー す べ き で あ り、は、再受託者（Ｃ）を「間接的に監外 部 に 事 務 を 委 託 す る 場 合 は、は、通常は想定されない。

渡航記録はプライバシー情報であ︱会議出席報告︱⑴近畿地方社会保険医療協議会
奈良部会（第 回）について―

連絡２―

彰者の決定について ［槇野理事］⑵平成 年度第 回都道府県医師会医療事故調査制度担当理事連 

絡協議会について（ 月 日・奈良市）



奈良県教育委員会からの委員推

理事会

理事会の協議事項・動向

回［竹村副会長］

第

―

連絡４―

⑶平成 年度奈良県不妊専門相

談センター業務委託契約について［赤﨑理事］⑷後援名義の使用について



報告３―

  

―

［岩井理事］（ 月 日・日医ＴＶ会議システム）３ 件）、 保 険 薬 局３ 件 の 指 定 に つ薦依頼。県内の子どもにおける現代 的 な 健 康 課 題 を 把 握・ 共 有 し、いて審議が行われた。

日・奈良県医師会館


課題解決に向けた取組を推進して

⑵マイナンバー研修会についていくこと等を目的として標記協議（ 月 日・日医ＴＶ会議システム）

月

１．協議事項会および支援チームが設置されるム構成員には藤岡理事を推薦。

［槇野理事］





  



○ こ ど も 健 康 フ ェ ア 2015

日本小児科学会奈良地方会主催、

奈良

月 日㈰、奈良県医師会館。


  

橿原市主催、 月 日（月・祝）、

グとウィーン・フィルの仲間達～」

ンピアノ四重奏団～陽子・フォゥ○橿原市自主事業公演「ウィー
連絡６―







連絡３―

［山科理事］
―

 

  

⑴「日本医師会最高優功賞」表

３．連絡事項（ 月 日・大和高田市）

練について⑵平成 年度奈良県防災総合訓―［堀川理事］（ 月 日・ 日・大阪市）

設総会について⑴第 回全国医師会共同利用施︱参加報告︱［藤岡理事］ことになった。学校保健協議会に報告４―は赤﨑理事、アレルギー対応チー⑴医療事故調査制度における院―［岩井理事］

内事故調査費用保険の団体契約について⑶奈良簡易裁判所（奈良地方裁（可決承認）

判所併任）民事調停委員の推薦に⑵「平成 年度学校保健総合支
年度学校保健総合支援事［槇野理事］（可決承認）

地区医師会より受理した入・退［槇野理事］⑷会員の入退会について

澤副会長を推薦。

長からの次期委員の推薦依頼。大

任期満了に伴う奈良地方裁判所

ついて

援事業学校保健協議会」委員及び「平成
業アレルギー対応支援チーム」構会員

会および異動を承認。
（可決承認）

２．報告事項

2

回

月

理事会

日・奈良県医師会館⑴委員の推薦について

１．協議事項

第かしはら万葉ホール。

23

成員の推薦について ［赤﨑理事］

秋の叙勲
旭日双光章

山本 博昭

元奈良県医師会副会長（天理・奈良東病院）―保健衛生功労―

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2

（平成 年 月３日付）
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保険医療機関（医科２件、歯科

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毎月 1 回 1 日発行







③脳卒中地域連携パス検討委員会［槇野理事］
奈良県医療政策部地域医療連携―

ハンドルキーパー運動

標記の運動は、飲酒運転の根

報告５―［春日理事］⑵水銀血圧計等の回収促進に向けた協力について︱会議出席報告︱⑴平成 年度第 回近医連常任
委員会についてめに、全日本交通安全協会と日（ 月 日・大阪市）

本フードサービス協会（JF）
、



 







  
  



［全理事・関谷議長］
…前号Ｐ．
２～９掲載。

http://www.jtsa.or.jp/

全日本交通安全協会

安全に自宅まで送り届ける。

その人は酒を飲まず、仲間をドルキーパー）を決める。

協力を得て、飲まない人（ハン行く場合、仲間同士や飲食店の自動車で仲間と飲食店などに

ハンドルキーパー運動の定義

められています。

を目指し、関係団体に協力が求国民運動として定着することおりです。

開するもので、定義は左記のと日本自動車連盟（JAF）が展［塩見会長］
直近に開催された日医理事会等の報告のほか、平成 年度近医連
定時委員総会の運営等について協議が行われた。

報告１―［塩見会長］―⑶平成 年度第 回訪問看護推連絡１―会について （ 月 日・大阪市）⑷平成 年度近医連定時委員総―［竹村副会長］（ 月 日・奈良県庁）

進協議会について受けて、飲酒運転を防止するた絶を求める国民の声の高まりを

④奈良県薬事審議会事を推薦。

課長からの委員推薦依頼。北神理①奈良簡易裁判所（奈良地方裁
判所併任）民事調停委員（再）奈良地方裁判所からの前回理事

任期満了に伴う奈良県医療政策会の協議事項⑶で推薦者を選出したところであるが、依頼者より内部 長 か ら の 次 期 委 員 の 推 薦 依 頼。

科医希望の連絡を受けたため再度協議した結果、髙見理事を推薦す
引き続き原理事を推薦。
（可決承認）

ることになった。
②奈良県食育推進会議
任期満了に伴う奈良県健康福祉［七浦理事］⑵平成 年度奈良県医師会健勝会について

日程・次第について確認。当日のアトラクションとして健勝会員⑵平成 年度第 回都道府県医師会長協議会について（ 月 日・日医）
15

から披露いただける特技などを募集。
⑶会員の入退会について［槇野理事］
地区医師会より受理した入・退会および異動を承認。

２．報告事項⑴第 回奈良県医療事故調査等支援に関する連絡協議会について（ 月 日・県医）
連絡５―［岩井理事］
―

9

27

27

部 長 か ら の 次 期 委 員 の 推 薦 依 頼。
引き続き藤岡理事を推薦。

今月の表紙「紅葉―談山神社の秋」
中村 義徳（天理）会員たんざんじんじゃ

談山神社は奈良県桜井市多武峰にある、春の桜・秋の紅葉で名高い神社です。
中臣鎌足が祭神ですが、当初は寺院でした。
十三重塔は天武天皇により６７８年に創建され、１５３２年に再建されたものですが、木造のものとしては世界で現存する唯一のものです。

3

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  

第
平成 年 月 日・奈良県医師会館

回地区会長協議会 概況

１．報告事項⑴平成 年度第 回都道府県医行った。
⑸水銀血圧計等の回収促進に向春日理事 平成 年 月に採択

けた協力について

日医最高優功賞の表彰等が行われる。

⑶平成 年度奈良県防災総合訓

練について



むことにより、水銀汚染の防止をいて、水銀廃棄等の対策に取り組…Ｐ． 掲載。

 ⑷平成 年度第 回都道府県医［山科理事］（ 月 日・大和高田市）

目指すこととされた。この一環とされた水銀に関する水俣条約におし て、 環 境 省 か ら 医 師 会 に 対 し、

⑵平成 年度近医連定時委員総［関谷議長］

 

収を地区医師会等において取り組

血圧計等の集中的かつ効率的な回医療機関等に退蔵されている水銀院内事故調査支援のあり方等に（ 月 日・日医ＴＶ会議システム） 

絡協議会について師会医療事故調査制度担当理事連

会について （ 月 日・大阪市）…前号Ｐ．
２～９掲載。
⑶マイナンバー研修会について

むよう協力依頼があった。これら

師会長協議会について（ 月 日・日医）（ 月 日・日医ＴＶ会議システム）の こ と に 関 し、 全 国 各 地 で セ ミ



日㈮に開催される予定と⑸第 回奈良県医療事故調査等

ついて説明が行われた。

［岩井理事］［藤岡理事］

月

ナーが開催されており、大阪ではなっている。

２．連絡事項（ 月 日・県医）

支援に関する連絡協議会について［岩井理事］⑹第 回全国医師会共同利用施

元化して行う等の方針が示された。

窓口については、県医師会で一 ⑴平成 年度第 回訪問看護推進協議会について［竹村副会長］（ 月 日・奈良県庁）
 

今年度の訪問看護関係事業計画等について協議があった。

設総会について（ 月 日・ 日・大阪市）［堀川理事］

 

標 記 総 会 の 参 加 報 告。
「地域医

療構想と今後の医師会共同利用施


れた。

携―」をテーマに分科会等が開か

設―医療、保健、介護・福祉の連
月 日、日本医師会館。日医［槇野理事］

医学大会」の開催について⑵「第 回日本医師会設立記念

21

塩見会長 各都道府県医師会か10…本誌９月号巻頭掲載。
⑷医療事故調査制度における院
内事故調査費用保険の募集につい岩井理事 医療事故調査制度にておける院内事故調査の実施に際して発生した外部に支払う費用を補償する保険で、日本医師会が創設した医療事故調査費用保険（対象：
日 医 A １ 会 員 の う ち、 す べ て の診療所と、 床以下の病院の開設者および管理者）の対象外となる
100 床 以 上 の 病 院 等 を 対 象 とする保険についての提案を損害保険ジャパン日本興亜㈱から受けた。
このことに伴い、本会より対象と89

ら寄せられた質問・要望に対して、日医担当役員がそれぞれ回答した
ほか、日医からマイナンバーと医に関するセミナー、日医会員情報

療 等 ID、 水 銀 血 圧 計 等 の 回 収システムの再構築等について説明

230なる医療機関に対して加入募集を8が行われた。私からは、改正医療法に盛り込まれた「地域医療連携推進法人制度」に関し、中・小病院の権利の侵害を危惧する主旨の質問を提出した。これに対して日医担当役員から「同法人の中で評議会が設置され、地域の代表も参加することになっている。重要なことは『社員総会』で決定するため、公平性は担保されている」との説明がなされたが、この説明は政府の主張と同じであり、日医と

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27

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して明確に反対の姿勢を示してほしいと考えている。

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平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

─ 月 日分─

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧［槇野理事］
ネパール大地震被害活動救済等

2

ついて
厚労省発（日医経由）通知。
「指先の穿刺」等の医行為に該当する行為であって関係法令に抵触するもの及び「手指の血行促進」等の医行為に該当しない行為であってもケースによって関係法令に抵触

奈良新聞「いかがですか

あなたの健康」欄掲載

が、なかなか集まりにくい状況に発原稿を収集しているところです

健康啓発記事大募集
・

奈良県医師会では、会員のご執筆による健康啓発記事を、第民の健康保持・増進に努めています。

すかあなたの健康』欄に掲載し、県ましては、健康啓発原稿のご寄稿るためにも、会員の皆様におかれこのことから、同事業を継続すあります。

現在、県医師会広報委員が中心に、ご協力お願いいたします。

第 木曜日の奈良新聞『いかがでとなって、新聞に掲載する健康啓するものが例示されている。

「 介 護 予 防・ 日 常 生 活 支 援 総 合前から公表されていた標記Ｑ ＆ Ａ

厚労省発（日医経由）通知。以日医発通知。本年 月 日に発報告

事業ガイドライン案」Ｑ ＆Ａ（平［北神理事］

生したネパール大地震の被害救済
成 年 月 日版）についてするお礼および配賦報告。支援金の平成 年８月 日版が示された。

─ 月 日分─Ｐにも掲載されている。

［赤﨑理事］
平成 年度死体検案研修会（上級）の開催について
日医発通知。標記研修会は、昨年度より日医が受託して開催して容

疾 病 の 紹 介 や 注 意 点、

字 数 ８５０字前後

内

会事務局または所属地区医師会の広報委員にお送りください。

その他 ご寄稿いただきました

方には、図書カード２０００円分に帰属するものとして、他の健康

また投稿原稿は、奈良県医師会を謹呈いたします。
や予防接種、在宅医療や介護など、啓発活動に活用させていただく場

予防や治療方法のほか、母子保健
県民に向けて日常生活での健康づ者でも理解できるよう、できる限、 原 稿 用 紙、 ワ ー プWordkouhou@nara.med.or.jp

０７４４─ ２９ ─１２４０☎０７４４─ ２２ ─８５０２

奈良県医師会事務局
（辰巳）

連絡先

合があります。

くりのポイントを紹介するもの。

り専門用語を使わず、簡単な表現◎医学的知識を全く持たない読館）、仙台（宮城県医師会館）
、大

せ ん。

投稿方法 様式や体裁は問いまでお願いいたします。

阪（大阪府医師会館）の３ヵ所でいる。
、今年度は東京（日本医師会

ロなどでご作成いただき、県医師活動等に対して、全国の医師会及総額は３３６２万７７６８円（Ａ［山科理事］
検体測定室における一連の採血行為での医行為に該当する部分に

表 彰

16

開催され、大阪では前期が 月

2 19

厚生労働大臣表彰

19

9日㈯、 日㈰、後期が平成 年

28 12

会員

27

月 日㈰の 日課程となっている。
3

北村 栄一

30

27

20

（奈良・北村クリニック）―支払基金関係業務に貢献した功労―（平成 年 月 日付）

28

所へ５００万円）。

Ｍ Ｄ Ａ へ２８ ６ ２ 万７ ７ ６ ８ 円、19

総合事業に関する通知等は日医Ｈ

825

ダライ・ラマ法王日本代表部事務

27

4

10

投稿要領

び会員から寄せられた支援金に対への支援金に対するお礼並びにご

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（13）各種お知らせ① 在宅医療に関するアンケートにご協力ください②各種製剤等の留意事項
左記の製剤等の使用に当たり留意事項が示されました。

新たに「造血幹細胞移植後の急●テムセルＨＳ注
性移植片対宿主病」が効能、効果

現在、本会では県内の在宅医療の実態を把握し、今後の在宅医療

昭 和 35 年 1 月 27 日

事務局までご連絡ください。

③各種製剤等の保険適用上の留意事項
以下の製剤等の使用に当たり留既収載の注射用シプロフロキサ●シプロキサン注２００㎎

シン製剤については、本製剤と用法・用量が異なるものが存在する

ため、その使用に当たっては製剤ごとの用法・用量等を確認する旨が示されました。

終 了し、医 薬 品 医 療 機 器 等

意事項が示されました。

日 付 け で、
「男

④公知申請に係る事前評価が年９ 月●アボルブカプセル０・５㎎
平成性における男性型脱毛症」
を効能・変更承認がなされた医薬品

又は性能として認められたが、治験症例が限られていることや重篤効果とする「ザガーロカプセル０・推進にかかる事業に資することを目 的 に、 在 宅 医 療 に 関 す る ア ン

な不具合が発現するリスクがあるの保険上の取扱い

アンケート結果は集計が出来次

肺疾患やＱ Ｔ間隔延長等が現れる

が、重篤な副作用として、間質性が効能又は効果として認められた「根治切除不能な甲状腺髄様癌」

用されておりますが、その効能・いては、平成 年９月より保険適（成分名：デュタステリド）」につ一 の「 ア ボ ル ブ カ プ セ ル０・５㎎

一方、当該製剤と有効成分が同で承認されたため、公知申請の取効果及び用法・用量が９月 日付

いて、追加が予定されていた効能・していた左記の１成分２品目につ公知申請に係る事前評価が終了

法に基 づく承 認 事 項の一部

ケートを実施しています。

１㎎ 及び同０・５㎎ （成分名：デュアンケート用紙は、 月上旬に第改めてご報告いたしますが、こます。

の結果を基に、新たに在宅医療に扱いによらず保険適用が可能とな「ダニ抗原によるアレルギー性●舌下投与用ダニ抽出エキス製剤

剤を「ザガーロカプセル０・１㎎ 及大症」を効能・効果とする標記製

このようなことから「前立腺肥ショックを含むアナフィラキシー

又 は 効 果 と し て 認 め ら れ た が、の治療目的として処方した場合る「 男 性 に お け る 男 性 型 脱 毛 症 」

び 同０・５㎎ 」 の 効 能・ 効 果 で あ

同１００㎎

タキソール注射液 ㎎

販売名

パクリタキセル

一般名

りました。

効果は「前立腺肥大症」とされて関心をもっていただけるような研鼻炎に対する減感作療法」が効能関が増えるよう、また在宅医療に修会等の企画を検討していきたい
会員各位におかれましては、何などの重篤な副作用が発現するリと考えています。
卒ご協力いただきますようお願い

会社名ブリストル・マイヤーズ株式会社

2430

申しあげます。

は、保険給付の対象としない旨が示されました。

スクがあること。
※詳細な資料がご入用の場合は

30

おります。

こと。

出期限は 月 日㈪までとしていＡ会員宛に送付いたしました。提11

取り組んでいただける会員医療機●バンデタニブ製剤こと。

27

タステリド）」が承認されました。

28
21

11

（14）

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

⑤ 使用薬剤の薬価（薬価基準）

日付厚労省告示第４１１号・第４２２号分

年９月

等の一部改正平成
すでに薬価基準に収載されている医薬品の一部が、平成 年 月⑥材料価格基準の一部改正等
厚労省告示および通知より、新

年

月１日適用

設定された医療機器は次のとおり。

たに機能区分及び保険償還価格が平成⑴ 医療機器名
ガイディングカテーテル（脳３月 日限り）とされました。新名称の医薬品については、診療報

動脈圧心拍出量計⑵ 医療機器名（コヴィディエン ジャパン株式会社）

フローダイバー
PipelineFlex
ターシステムディスタルサポート
Navienカテーテル

販売名

バーターシステム）

動脈瘤治療用フローダイ

血管内手術用カテーテル（脳ることに伴い、各医薬品の収載名

過措置品目（使用期限：平成 年

等告示の別表第７に収載され、経／５ｍ Ｌ「マイラン」」は掲示事項ルテパリンＮａ 静注５０００単位

れるとともに、
旧名称の医薬品「ダ

Ｃ」」が薬価基準の別表に収載さ

注 ５ ０ ０ ０ 単 位 ／ ５ｍ Ｌ「 Ｋ Ｃ

称の医薬品「ダルテパリンＮａ 静製造販売承認の承継に伴い、新名また、製薬企業による医薬品の名称変更が行われました。

血管用 高度屈曲対応型）

に の記号を追加することによる１日より局方品として取り扱われ27

酬における加算等の算定対象とな

販売名⑶医療機器名ＰＤＴ半導体レーザ
半導体レーザー用プローブ
販売名
ＰＤレーザ
ＥＣ―ＰＤＴプローブ（パナソニック ヘルスケア）

人工心肺回路⑷医療機器名⑦ 長 期 入 院 者がマイナンバー

通 知 カー ド を 入 院 先で受け取るに当 たっての居 所 情報の登録申請が間に合わなかった場合の取扱い

入院先等でのマイナンバー通知

カードの受取につきましては、本誌９月号の「各種お知らせ」に掲載のとおり、患者本人又は代理人

が９月 日㈮までに居所情報登録の申請書を住民票の市区町村に郵送又は持参することにより、入院医療機関等宛に通知カードが送付されることとされておりました

販売名
オキシア人工心肺回路が、登録申請が間に合わなかった

場合は９月 日の期限を過ぎた後オキシア人工心肺回路Ｎ
（株式会社ジェイ・エム・エス）

バーズルーム（医療保険「医薬※③～⑥の詳細は日医ＨＰ メン
品の保険上の取扱い等」および「新たに保険適用が認められたも申請が可能とする取扱いが示されました。

⑧ 中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）

平成 年９月 日付けで標記感

Ｑ ＆ Ａについての国 内 発 生 時の対 応に関 するださい。⑤、⑥については日医検 査・ 医 療 機 器 等 」）をご覧く
雑誌 月号にも掲載されます。

つ い て は、 本 会 Ｈ Ｐ 内、
「医療関

なお、ＭＥＲＳに関する詳細に

Ｑ ＆ Ａが一部改正されました。

示されたことに伴い、自治体向け

染症の国内発生時の対応が新たに1830る後発医薬品として掲載されてい
ます。

株式会社）

25

10

28

25

27

10

血行動態モニター
ccNexfin（エドワーズライフサイエンス


12

27

27
31

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（15）

係者のみなさまへ」→「医療関係者のみなさまへお知らせ」→「中東呼⑩ 感染性胃腸炎の流行に伴うノロ

日医認定健康スポーツ医の単位取得のための標記研修会が、日本⑫医療法人は事業報告書等のをご希望の方は、本会事務局宛に開催要領、申込用紙、等の書類

２ヵ月以内に、事業報告書、財産

医療法人は、毎会計年度終了後

届出を忘れずに

本年秋頃より発生している感染目録、貸借対照表および損益計算

医師会の主催により開催されます。

性胃腸炎の集団感染事例では、こ書（以下「事業報告書等」）を作成

ウイルスの感染予防対策の啓発

より厚労省の当該ページにリンク

ご請求ください。
申込については、し、同３ヵ月以内に、事業報告書

吸器症候群（ＭＥＲＳ）について」していますのでご参照ください。
れまで検出例の少ない遺伝子型

直接日医地域医療第２課へ郵送に領・申込用紙をダウンロードできます。
※研修会受講にかかる交通費等は薬品副作用被害救済制度の対象でについて、これらの健康被害が医炎球菌ワクチン接種後の健康被害

チン、ヒブワクチン及び小児用肺づくヒトパピローマウイルスワク

理等の感染予防対策の啓発に努め

いの徹底や糞便・吐物の適切な処

適切な手洗い」等を参考に、手洗ウイルス等の食中毒予防のためのウイルスに関するＱ ＆ Ａ」
・「ノロ

急 増 す る シ ー ズ ン に 備 え、「ノロ

（東京都文京区本駒込２― ― ）
受講料：日医会員 ６千円（税込）

各自負担となります。

あり、当該制度の医療費及び医療るとともに、これまで感染者が食申込締切： 月 日㈮（先着順で

1

23

25

中毒も多発していることから、ノ定員になり次第締めきられます）



０７４４―２３―７７９６

 電話 ０７４４―２２―８５０２

奈良県医師会事務局（仲川）問い合わせ先されます。

ことから、対象者に対する同救済
町村より行われます。

⑪ 第 回「日 本 医 師 会 認 定 健 康
開催についてスポ ーツ医 制 度 再 研 修 会 」の21

具体的な請求方法等について相談窓口に問い合わせることとは、 医薬品医療機器総合機構のなっています。各医療機関におかれましては本件についてご了知賜りますようお願いいたします。

FAX

うお願いいたします。

位の再研修会修了証が後日交付

16
修了証：出席状況により最大５単28
ロウイルスによる食中毒の発生防

18

午前 時～午後４時 分
会 場：日本医師会館大講堂

開催日：平成 年 月 日㈯手当の請求期限である５年が平成

品の調理に従事することによる食

10 28

12
止対策にもご留意くださいますよ26☎０７４２―２２―１１０１㈹奈良県医療政策部地域医療連携課【提出窓口および問合せ先】

htm

http://www.pref.nara.jp/22363.

療連携課ＨＰをご参照ください。

様式については、奈良県地域医⑤監事の監査報告書④損益計算書③貸借対照表②財産目録①事業報告書【届出に必要な書類】に届け出なければなりません。

等及び監査報告書を都道府県知事よる申込になります。

医療機関におかれましては、ノ大する可能性があります。

が主流となる見通しで、流行が拡

ノロウイルスによるものでは同型

今シーズンの感染性胃腸炎のうち

17

ロウイルスによる感染性胃腸炎が※日本医師会ＨＰ からも開催要（ＧⅡ． ）のノロウイルスが多く、⑨「子宮頸がん等ワクチン接種緊急促進事業」に基づく接種に係る医薬品副作用被害救済制度の請求期限の周知について
定期接種化以前に平成 年 月
11日より開始された標記事業に基22年 月 日以降に順次到来する

26
27
制度の周知が都道府県を通じて市

11

（独）

昭 和 35 年 1 月 27 日

（16）

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

（17）平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可⑬年末・年始の「診療報酬請求書」「特定健康診査結果の報告 ( 費用請求 )」の受付―国保連合会・支払基金―
奈良県国民健康保険団体連合会および診療報酬支払基金奈良支部における年末年始の診療報酬請求書等および特定健康診査結果報告 ( 費用請求 ) の提出につきましては下記のとおりご協力をお願いいたします。

診療報酬請求書等（国保は高齢者医療含む）

国保連合会

支払基金

平成27年12月受付（11月診療分）平成27年
12月8日㈫まで

平成27年
12月10日㈭まで

平成28年1月受付（12月診療分）平成28年
1月8日㈮まで

平成28年
1月10日㈰まで

平成27年12月受付（11月実施分）
特定健診結果報告
平成28年1月受付（12月実施分）国保連合会・基金ともに
平成27年12月7日㈪まで
平成28年
1月5日㈫まで※1/4㈪はオンラインでの受付不可

平成28年
1月5日㈫まで※国保の診療報酬請求書等 12 月受付は、オンライン請求の場合も 12 月 8 日㈫までに確定されるようお願いいたします。
また、福祉医療費自己負担額明細書についてもあわせてご協力をお願いいたします。
※社保の診療報酬請求書等の締切日は 12 月 10 日㈭ですが、年末年始の休日により、業務処理機関
が例月より少ないことから、早期提出にご理解ご協力をお願いいたします。

⑭県医師会事務局 新規採用職員のご紹介
医療第Ⅱ課 主事

いし

おか

石 岡

あきら

輝 （平成２年生まれ）

この度、新規採用で 10 月から医療第Ⅱ課に配属になりました、石岡輝です。
仕事では、会費等を担当させていただていますが、周りの方々に助けていた
だいたり、ご迷惑をおかけしながら、日々勉強中です。
医師会の事務局職員として、先生方のお役に立てるよう、一生懸命頑張りま
すのでどうぞよろしくお願いします。

昭 和 35 年 1 月 27 日

⑮ 情報通信機器を用いた労働安全条の８第１項及び第第３ 項の規 定に基づく

衛生法第
条の

66

10

衛生法第 条の８第１項及び第66

把握し、円滑にやりとりを行うこ

り、少なくとも過去１年以上契約（雇用契約を含む）によ

雑、難解なものでなく、容易の情報通信機器の操作が、複③労働者が面接指導を受ける際保されること。

とができるよう、原則として直接の期間にわたって、対象労働に利用できること。

者が所属する事業場の労働者の日常的な健康管理に関一方、情報通信機器を用いて行っする業務を担当している場

対面によって行うことが望ましい。

把握し、必要な指導を行う事がでの心身の状況の確認や必要な指導

ただし、この場合には、労働者直ちに法違反となるものではない。

たことがある場合。

が所属する事業場を巡視し

過去１年以内に、対象労働者③ 面 接 指 導 を 実 施 す る 医 師 が、た上で、事前に労働者に周知委員会等で調査審議を行っる場合は、面接指導の内容が過去１年以内に、該当労働者

第三者に知られることが無に直接対面により指導等をが、以下の全ての要件を満たす⑵面接指導に用いる情報通信機器

していること。

２．情報通信機器を用いた面接指導の実施に係る留意事項

配慮していること。

ど、労働者のプライバシーに②情報通信機器を用いて実施す⑴面接指導を実施する医師が、以いような環境を整備するな
下のいずれかの場合に該当すること。

実施したことがある場合。

導の実施方法について、衛生①情報通信機器を用いた面接指いずれの要件も満たすこと。

の実施方法等について、以下の⑶情報通信機器を用いた面接指導

た場合も、労働者の心身の状況を業者は一定の要件を満たす労働者が適切に行われるようにするた合。

に対して、医師による面接指導をめ、以下の事項に留意する必要が

き る 状 況 で 実 施 す るので あ れ ば、

実施しなければならないとされて

条 の８ 第１ 項 に おいて、

④ 面 接 指 導 を 実 施 す る 医 師 が、おり、これらの法の規定に基づくある。

法第①面接指導を行う医師と労働者こと。以下のいずれの場合にお⑷情報通信機器を用いた面接指導

いても、事業者は面接指導を実において、医師が緊急に対応す

面 接 指 導 は、
「 問 診 その 他の 方 法

べ き 徴 候 等 を 把 握 し た 場 合 に、により心身の状況を把握し、これであって、映像と声色の送受と が 相 互 に 表 情、 声 色、 声、信が常時安定し、円滑である

しぐさ等を確認できるもの
等の勤務状況及び作業環境等に労働者が面接指導を受けている施する医師に対し、面接指導を関する情報を提供しなければな

事業場その他の場所の近隣の医受ける労働者に関する労働時間

労働者と面接し、労働者とのやりこと。なお、映像を伴わない行うこと」とされており、医師がとりやその様子（表情、しぐさ、話電話による面接指導の実施の不正アクセスの防止）が確

情報漏洩の防止や外部から②情報セキュリティ（外部への制が整備されていること。

フが対応する等の緊急時対応体の事業場にいる産業保健スタッ師等と連携して対応したり、そらないこと。

対象労働者が所属する事業① 面 接 指 導 を 実 施 す る 医 師 が、の状況やストレスの状況その他の把握した情報を元に必要な指導や② 面 接 指 導 を 実 施 す る 医 師 が、場の産業医である場合。

心 身 の 状 況 を 把 握 す る と と も に、就業上の措置に関する判断を行う
ものであるため、労働者の様子をは認められない。

し方、声色等）から労働者の疲労に応じて面接により必要な指導を

66

１．基本的な考え方

及び留意事項が示されました。

働省労働基準局より、次の考え方行うことについて、今般、厚生労面接指導を情報通信機器を用いて条の 第３項の規定において、事66

情報通信機器を用いた労働安全

医師による面接指導の実施

66

10

（18）

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

（19）

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

会
【入

〃

郡

良
山

〃
生
橿
奈
生

駒
原
良
駒

〃
奈 良
高 田
北葛城

【異
駒
〃
保健所
宇

陀

奈

良
〃
〃

生

駒

天

理

高

田

北葛城

【退
田
良
〃
橿
奈

原
良
〃

高

動（9月分）

種
県医
B
B
A
B
B
B
B
B
B
B
A
A

届出：平成 27 年 9 月 3 日〜平成 27 年 10 月 7 日
別
日医
A2B
A1
A2B
A2B
A2B
A2B
A2B
A2B
A1
A1

氏

名

自己開業または勤務先所在地

合志桂太郎
島田
啓司
森本
圭介
森本
直人
徳山
明広
池田
真徳
森
康生
知禿
史郎
堀家
一哉
山本
経尚
米田
正名
土井真知子

医 療 機 関 等

奈良市右京 1-3-3（医）新生会総合病院高の原中央病院
奈良市東紀寺町 1-50-1
市立奈良病院
大和郡山市美濃庄町 711-2 こだまビル 郡山やまとクリニック〃〃（一財）信貴山病院ハートランドしぎさん
生駒郡三郷町勢野北 4-13-1
橿原市四条町 827（社医）平成記念病院平成記念病院
奈良市西大寺南町 17-3 カーサ・ウェルネス 2F （医）きょうきょうこころのクリニック
生駒市白庭台 6 丁目 10-1
（医）社団松下会白庭病院
生駒市俵口町 741（医）和幸会阪奈中央病院
奈良市右京 1-3-3（医）新生会総合病院高の原中央病院
大和高田市大中南町 3-69
整形外科よねだクリニック
北葛城郡河合町穴闇 81-1
（社医）健生会河合診療所

月日

H27.9.1〃〃〃〃〃
H27.9.11
H27.9.15
H27.9.30
H27.10.1
〃
〃

種 別
県医 日医
旧 A A1
新旧 A A1
新
旧 B
B
新
旧 B
B
新 B A2B
旧 A A1
新 B A2B
旧 B A2B
新 A A1
旧 A A1
新 B A2B
旧 A A1
新 B A2B
旧 A A1
新旧 B
B
新 A A1
旧 A A1
新 B A2B

氏

名

南野

英隆

生駒郡斑鳩町興留 5-14-8

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

櫻井尚子

生駒市真弓南 2-6-5

松村忠史

奈良市佐保台西町 114-1

福井直人

宇陀市室生大野 2253

松田

成器

川本

将浩

奈良市芝辻町 4-2-2 新大宮伝宝ﾋﾞﾙ 5F 松田内科医院
自宅会員
奈良市今辻子町 31-1
（医）耳鼻咽喉科川本医院

川本

浩康

守屋

亘

なんのレディースクリニック（医）なんのレディースクリニック
さくらい眼科（医）琇清會さくらい眼科
社会保険診療報酬支払基金奈良支部
自宅会員
福井療院

〃
生駒市あすか野南 2-1-12

鹿子木英毅

天理市杉本町 175-6

佐 藤

祟

馬 場

宏

大和高田市日之出町 12-3
大和高田市日之出町 11-6
北葛城郡河合町穴闇 81-1

〃
守屋医院
自宅会員
クリニックせんざい（医）クリニックせんざい（社医）健生会土庫病院（社医）健生会日の出診療所（社医）健生会河合診療所

月日

H27.5.1
H27.6.1〃
H27.8.1
H27.9.17
H27.9.29〃
H27.10.1
〃
〃
〃

会】

地区名
高
奈

異

動】

地区名
生

の

会】

地区名
奈

員

田

種
県医
B
B
B
B
B
B
A

別
日医

氏

名

A1

伴
信之
磯本
慎二
池田
真徳
森本
圭介
増山
慎二
福田多介彦
土井真知子

別
日医
B
A2B

氏

名

林
足立

道治
登

B
A2B
A2B
A2B

自己開業または勤務先所在地
大和高田市礒野北町 1-1
奈良市平松 1-30-1
奈良市右京 1-3-3
橿原市四条町 840
奈良市右京 1-3-3
奈良市東紀寺町 1-50-1
大和高田市日之出町 11-6

医 療 機 関 等

月日

大和高田市立病院
H27.8.28（地独）奈良県立病院機構奈良県総合医療センター H27.8.31（医）新生会総合病院高の原中央病院〃
奈良県立医科大学附属病院（皮）〃（医）新生会総合病院高の原中央病院
H27.9.30
市立奈良病院〃（社医）健生会日の出診療所〃【死亡退会】
種
県医
理
B
條
B

地区名
天
五

自己開業または勤務先所在地
天理市三島町 200
五條市須恵 2-6-21

医 療 機 関 等
（公財）天理よろづ相談所病院
足立医院

10 月 7 日現在会員数…A 会員 1,066 名、Ad 会員 9 名、B 会員 995 名：計 2,070 名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

月日

H27.8.15
H27.9.30

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

【国

保

一

般

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（20）─奈良県国民健康保険団体連合会より─】

種

入

別

全

高齢受給者

国

一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
全て

14.9

3,790

56,530

1.6

887

1,436

般

18.4

2,659

48,849

1.5

896

1,377

6.9

6,030

41,749

1.5

541

832

未就学者（６歳未満）
奈

高

齢

９割

14.0

4,114

57,791

1.6

968

1,552

良

受給者

７割

11.1

5,298

58,909

1.5

973

1,473

県

一

般

16.8

3,217

54,200

1.5

1,002

1,530

6.5

5,411

35,331

1.4

564

816

未就学者（６歳未満）

全国分の高齢受給者分は 元データの関係で９割、７割 込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
14.5

4,014

58,081

1.6

1,036

1,635

国

被扶養者

16.5

3,307

54,621

1.6

914

1,426

未就学者（６歳未満）

5.1

5,521

28,157

1.6

523

851

本 人

13.1

4,338

56,711

1.5

1,195

1,808

被扶養者

14.3

3,946

56,432

1.5

969

1,455

―

―

―

1.5

395

593

入

院

奈

全

本 人

良
県

未就学者（６歳未満）

退職者の高齢受給者はなくなりました

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

18.6

2,838

52,755

1.9

896

1,688

７割

15.5

3,637

56,511

1.7

956

1,658

９割

17.5

3,093

54,044

1.8

1,012

1,833

７割

15.2

3,809

57,766

1.7

1,025

1,708

７割は 現役並み所得者

（21）平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

医療保険医科診療平均点数（平成27年5月）【社

保─奈良県社会保険診療報酬支払基金より─】

高齢受給者・本人・家族
種

入

別

外

全
国

5,205.3

46,569.8

1.4

789.1

1,087.9

11.1

3,851.0

42,599.4

1.4

687.7

970.0

6.7

6,087.9

40,565.8

1.6

524.1

828.0

本人

10.6

5,545.8

58,559.7

1.5

926.3

1,375.5

家族

14.5

4,002.0

58,087.0

1.6

911.0

1,430.97割

10.7

5,307.2

56,820.0

1.6

977.5

1,522.7

一般

13.5

4,304.9

58,253.3

1.7

882.2

1,476.6

本人

9.1

5,232.4

47,649.5

1.4

876.7

1,202.0

11.0

4,084.9

45,053.2

1.4

757.7

1,058.2

6.3

5,899.5

37,368.9

1.5

540.3

819.7

本人

11.8

4,814.2

56,655.6

1.5

1,039.4

1,518.4

家族

14.3

4,828.3

69,212.3

1.5

1,019.4

1,548.1

7割

9.5

5,703.2

54,362.2

1.5

1,059.6

1,581.0一般

12.9

4,649.4

59,809.2

1.6

1,018.3

1,642.5

家族（未就学者除く）

家族

70歳未満

院

8.9

（未就学者）

65歳以上

入１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

65歳未満

院

高齢者

65歳未満

家族

（未就学者除く）

奈

家族（未就学者）

良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成 27 年 ₁₁ 月１日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 ₁ 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第7₆₆号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（22）

開 催 案 内講 演 会 名日医生涯教育単位数

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先

第 1 0 回 健 康 につ いての講 演 会・地 域 包 括ケアと南和医療圏について
11/15（日）－健康で安心して生活できる地域の実現を目指して－【講演】13:30～14:30
南和地域における診療機能強化の取り組み 吉野郡医師会
13:30 ～ 16:00 ～南奈良総合医療センターの開院を控えて～☎ 0746-34-2353

下市観光文化センター

1 単位
CC：（80）（81）

第57回
病診・病病連携医療講座「症例から学ぶ
最近のトピックス」
1.5 単位
CC：（9）
（13）
（29）

第36回
奈良県公衆衛生学会
5 単位
CC：（1）
（11）
（12）
（13）
（14）
（47）
（70）
（72）
（80）
（82）

11/18（水）14:00 ～ 15:30
奈良県総合医療センター
2 階会議室【講演】14:00～15:30
奈良県総合医療センター
奈良県の救急医療の問題点
地域医療連携室～高齢者を中心に～、他1題 ☎ 0742-46-6001
奈良県総合医療センター

救命救急センター （内）2527
部長 關 国彦、他

郡山保健所 健康増進課
11/19（木）対馬 千尋、他 31 名 奈良県公衆衛生学会
9:00 ～ 16:30☎ 0744-47-3160
13:10～16:30【基調講演、
他】
奈良県医師会館

在宅医療を含む地域包括ケアのまちづくり－各地での実践例から－

東京大学高齢社会総合研究機構
特任講師 後藤 純

14:00 ～ 15:30
奈良県西和医療センター
事務棟大会議室【講演】14:00～15:30
慢性腎臓病としての糖尿病性腎症

奈良県西和医療センター☎ 0745-32-0505
奈良県西和医療センター 内科 （内 2119）
部長 花谷 正和、他

【一般講演】19:00～19:30
当院におけるＣＧＭの紹介
奈良県西和医療センター

第8回
糖尿病診療を考える会
1.5 単位
CC：(9) (11) (13)内科陽介

【一般講演】9:00～11:50
郡山保健所における精神保健福祉相談について～ケース支援を通してみえてきたこと～、他31題

第20回地域医療連携講座 11/19（木）1.5 単位
CC：（73）（76）（82）

奈良県立五條病院医長 明石

中央臨床検査科
草尾 恵【特別講演】19:30～20:30
11/19( 木 )奈良県西和医療センタ－
19:00 ～ 20:30 ＣＧＭＳを用いた病診連携の取り組み
奈良県立医科大学 糖尿病学講座 消化器内科
王寺町地域交流センター
助教 増谷 剛 ☎ 0745-32-0505
ＡＶル－ム※日本糖尿病協会療養指導医の認定単位取得予定※糖尿病療養指導研修単位[ 第 2 群 ] 0.5 単位取得予定※参加費：300 円※終了後、お弁当あり（23）平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

第23回
奈良痛みの治療研究会
2 単位
CC：（8）
（60）
（61）
（73）

ストップ！NO卒中
プロジェクト
奈良県支部学術講演会
1.5 単位CC：（11）（73）（78）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など【講演】16:00～17:00
膝の外来診療のコツ
大学病院への紹介時期の見極め

奈良県立医科大学 整形外科学講座
講師 小川 宗宏 奈良県立医科大学
11/21（土）
15:50 ～ 18:00 【講演】17:00～18:00
麻酔科学教室橿原ロイヤルホテル☎ 0744-22-3051 ㈹

慢性痛の薬物療法の潮流

獨協医科大学 麻酔科学講座
主任教授 山口 重樹※参加費：1,000 円（研修医、コメディカルスタッフは無料）※終了後、情報交換会【基調講演】19:00～19:30

心房細動と抗血栓療法

奈良県西和医療センター 副院長
11/26（木）18:45 ～ 20:30 【特別講演】19:30～20:30
奈良ホテル

脳卒中治療ガイドラインとTIAへの対応

国立病院機構九州医療センター
臨床研究センター長 岡田 靖

3 階会議室平成27年度奈良県医師会医学会総会 11/28（土）1.5 単位
CC：（2）（9）（27）

直文 奈良県西和医療センター
院長 川口正一郎☎ 0745-32-0505

土肥一般社団法人11/27（金）【講演】14:00～16:00
14:00 ～ 16:00
生駒市医師会学術講演会
生駒メディカルセンター 大腸癌に関する最近のトピック
2 単位
CC：（32）
（50）
（53）
（54）

連 絡 先

大阪警察病院

外科部長

赤松

一般社団法人生駒市医師会大樹 ☎ 0743-75-3535【講演】14:10～15:10
慢性肝疾患の治療-最近の進歩奈良県立医科大学

14:00 ～ 16:00【研究発表】15:20～16:00
奈良県医師会館

内科学第三講座
教授 吉治 仁志 奈良県医師会☎ 0744-22-8502

奈良県医師会学術奨励賞受賞者研究発表
奈良県立医科大学
助教 紀本

精神医学
創兵、他

奈良県医師会皮膚科部会
【講演】18:00～19:00
奈良県医師会皮膚科
第54回（平成27年度第2回） 11/28（土）17:30 ～ 19:00 重症薬疹の病態における最近の話題
部会
学術講演会
奈良県立医科大学 皮膚科学教室
1 単位
CC：（8）（73）

宇陀地区
医師会学術講演会
1.5 単位CC：（19）（61）（62）

ホテル日航奈良

11/28（土）16:45 ～ 18:30
美榛苑

小豆澤

宇陀地区医師会
リウマチセンター ☎ 0745-96-9920
病院教授 藤本 隆

奈良県立医科大学【一般演題】17:10～17:40
多発性球状肺炎の9歳男児例
市立奈良病院

2 単位
CC：（11）
（27）
（45）
（46）

17:00 ～ 19:10
ホテル日航奈良☎ 0744-22-8502【講演】17:00～18:30
関節リウマチＵＰ-to-date※終了後、情報交換会

第13回
奈良小児呼吸器疾患研究会 11/28（土）

宏明

小児科

医長

坂上

哲也

【一般演題】17:40～18:10
小児期の肝肺症候群について

近畿大学医学部奈良病院
教授 虫明

小児科 矢追医院
聡太郎 ☎ 0742-22-2225【特別講演】18:10～19:10
インフルエンザをめぐる最近の話題から
岡山労災病院 院長 森島※参加費：500 円※日本小児科学会専門医制度を申請※終了後、情報交換会恒雄

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

（24）

連 絡 先

【教育講演】9:30～10:30
在宅での管理の基本－褥瘡発生とアセスメント
市立奈良病院 形成外科部長 久徳 茂雄

【教育講演】10:30～11:30
褥瘡予防と管理：スキンケア・圧迫とずれ

済生会御所病院
皮膚・排泄ケア認定看護師 前川 和世【教育講演】11:30～12:00
褥瘡の予防と管理：栄養

奈良県総合医療センタ－
部長

消化器内科
中谷 敏也

【ランチョンセミナー】12：20～13:20
在宅医療における褥瘡管理の推進、他3題
天理よろず相談所病院

在宅世話どりセンター
中村 義徳、他 3 名【教育講演】14:10～15:10
褥瘡の分類：DESIGN-R®の評価
第9回日本褥瘡学会
奈良県在宅褥瘡セミナー
5 単位
CC：(1) (2) (10) (15) (54)(57) (58) (66) (73) (80)

済生会中和病院
皮膚・排泄ケア認定看護師 阿曽 五郎

11/29( 日 )【教育講演】15:10～16:10
9:00 ～ 16:50
褥瘡の治療：創傷被覆材
おやさとやかた南右市立奈良病院
第 2 棟 3 階会議室、
皮膚・排泄ケア認定看護師 黒田 幸
4 階陽気ホ－ル【教育講演】16:10～16:40
褥瘡の治療：薬剤
済生会奈良病院

薬剤師

土田

親次

※参加費：2,000円（昼食代含む）《参加費は事前振込。当日、振込控えを持参》※対象者：医師、看護師、薬剤師、
理学・作業療法士、（管理）
栄養士、
ケアマネジャー、
ヘルパーなど※『在宅褥瘡予防・治療ガイドブック』（編集：日本褥瘡学会 照林社 定価￥3,200円＋税）
をテキストとして使用（会場にて販売も有り）。当日テキストはお持ちにならなくても聴講は可能。
※学会専門(認定)医制度の27学会についても単位互換が認定。詳細は日本医師会ホームページ（http://www.med.or.jp/cme/about/tannigokan.html）を参照※奈良県病院薬剤師会の生涯教育研修の認定単位取得※日本薬剤師研修センターの研修認定薬剤師制
度による単位取得※参加申込方法：日本褥瘡学会ホームページより申込み※申込締切：2015年11月20日（金）正午※定員になり次第締め切りとなりますので、早めにお申し込みください※当日の参加はできませんのでご注意ください

天理よろづ相談所病院
在宅世話どりセンタ－☎ 0743-63-5611( 内 8584）

（25）

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など【学長講演】10:20～11:20
医学を基礎とするまちづくり
奈良県立医科大学

学長

細井

連 絡 先

裕司

【教育講演】11:20～12:20
総合診療専門医制度の目指すもの
日本プライマリ・ケア
連合学会
第29回近畿地方会
5 単位
CC：(1) (5) (6)(7) (8)(13) (29) (45) (80)(83)日本プライマリ・ケア連合学会
副理事長 草場 鉄周

11/29( 日 )9:30 ～ 17:10
奈良県社会福祉総合センター【ランチョンセミナー】12:30～13:30
奈良県立医科大学
逃げない医療－プライマリ・ケアに役立つ漢方、他3題 総合医療学教室
慶応義塾大学環境情報学部
教授 渡辺 賢治、他

☎ 0744-29-8905【教育講演】13:50～16：00
職場のメンタルヘルス対策、他1題

奈良県立医科大学地域健康医学講座
教授 車谷 典男、他

※ランチョンセミナーは事前申込制※参加費等の詳細は公式ホームページ参照
http://web.apollon.nta.co.jp/primarycare29kinki/index.html【特別講演】18:00～18:45
うつ病を合併した糖尿病患者の精神的援助及び援助者のメンタルヘルス
和歌山県立医科大学

第25回南和地区
糖尿病フォ－ラム
1 単位
CC：（6）（76）

12/3（木）
17:45 ～ 19:35
町立大淀病院
3 階大会議室

保健看護学部精神看護学准教授 武用 百子【特別講演】18:45～19:30
町立大淀病院最近の2型糖尿病治療
川野貴弘－血糖変動を考える－ ☎ 0747-52-8801
兵庫医科大学 先進糖尿病治療学
特任准教授 勝野 朋幸※参加費：500 円※奈良県病院薬剤師会生涯教育の研修単位を申請※「日本糖尿病療養指導士 認定更新のための研修会」として [ 第２群 ]（糖尿病療養指導研修単位）0.5 単位を申請※「日糖協療養指導医取得のための講習会」を申請※軽食あり【全国がん登録説明会】
厚生労働省健康局

日本医師会・地域がん登録
全国協議会（JACR）共催

がん対策・健康増進課より【シンポジウムⅠ】「がん登録の新展開」

JACR 事務局長、

国立がん研究センター

がん対策情報センター
がん罹患・死亡の都道府県
国立がん研究センターがん対策情報センター
がん統計研究部
較差に関するシンポジウム
松田 智大 他 4 名
地域がん登録室内「がん罹 患・ 死 亡の都 道 12/5（土）13:00 ～ 17:00 【シンポジウムⅡ】
府県較差はなぜ起きる？」「都道府県では何が起こっているのか？」 地域がん登録―がん登録推進法
日本医師会館大講堂
JACR 専門委員、弘前大学大学院医学研究科 全国協議会事務局
 施行を目前に控えて―
松坂 方士 他 2 名 ☎ 03-3547-5992＊日医生涯教育認定講座ではありません

FAX03-3547-5993※定員 500 名
office@jacr.info※申込締切：12 月 4 日（金）※申込方法：地域がん登録全国協議会 HP の申込
フォーム（https://enquete-ganjoho.ncc.go.jp/
question/ncc/jacr_sympo/jacr_sympo.cgi）
より申込可能。

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など【一般講演】16:00～16:30
アルドステロンと心疾患

奈良県立医科大学

（26）

連 絡 先

第 1 内科学教室
中川 仁【一般演題】16:30～17:00
慢性腎臓病と脂質異常症
第43回
奈良循環器・腎臓病診連携の集い
2 単位
CC：（13）
（75）
（73）
（82）

奈良県立医科大学 第 1 内科学教室
診療助教 田川 美穂

12/5（土）【一般演題】17:00～17:30
15:40 ～ 18:10 心房細動合併冠動脈疾患に対する
橿原観光ホテル

抗凝固療法について

奈良県立医科大学

奈良県立医科大学
第 1 内科☎ 0744-22-3051 ㈹

第 1 内科学教室
助教 添田 恒有

【特別講演】17:30～18:15
家族性高コレステロール血症の診断と治療の最前線※参加費：500 円

りんくう総合医療センター
院長 山下 静也
※情報交換会あり【講演①】16:30～17:30
生後2ヶ月から接種を始める4つのワクチン

横浜南共済病院小児科

奈良県小児科医会部長 成相 昭吉
17:30～18:30
学術講演会
【講演②】
12/5( 土 )奈良県小児科医会―奈良ワクチンセミナー―
16:30 ～ 18:30 ワクチンで防ぐ感染症～最近の動向と今後の展望～ ☎ 0744-22-8502
ホテル リガーレ春日野
2 単位
CC：（7)（9) (11) (12)第６回
日本小児救急医学会
あおによし奈良・教育セミナー記念講演会※日医生涯教育認定講座では
ありません

第21回
地域医療連携講座
1.5 単位
CC：（60）
（62）
（77）

橿原地区
医師会学術講演会
1 単位
CC：（24）（63）川崎医科大学小児科学講座
教授 中野 貴司
※日本小児科医会地域総合小児医療認定医制度
必須研修会 10 単位※情報交換会あり【講演1】

日常診療における児童虐待対応
12/6（日）近畿大学医学部
日本小児救急医学会 理事長 市川 光太郎 奈良病院
15:00 ～ 17:00
近畿大学医学部
小児外科（神山雅史）【講演2】
奈良病院☎ 0743-77-0880 ㈹
小児科医だからこそできる小児外傷診療
５階大講堂
東京都立小児総合医療センター救命救急科医長 井上 信明

12/10（木）14:00 ～ 15:30
奈良県西和医療センタ－

12/10（木）
14:15 ～ 15:30
橿原ロイヤルホテル【講演】14:00～15:30
骨粗鬆症－最近の話題－

奈良県西和医療センター部長

奈良県西和医療センター
患者支援センター
整形外科 ☎ 0745-32-0505
中川 信 （内 2119）【講演】14:30～15:30
静脈血栓塞栓症に対する
橿原地区医師会
抗凝固療法について ☎ 0744-29-0888
奈良県立医科大学

第 1 内科学教室
助教 岡山 悟志（27）平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

各 種 健 康 相 談
相談の種類

日

時

開催場所

予約の有無

内科疾患に関する健康相談

11月18日（水）
12月24日
（木）
1月29日
（金）

14：30～15：30
14：00～15：00
14：00～15：00

県医師会館

要予約

精神科に関する健康相談

11月27日（金）
12月17日
（木）
1月14日
（木）

15：00～16：00
10：30～11：30
14：00～15：00

県医師会館

要予約

目の健康相談12月 8日
（火）
1月12日
（火）

14：00～15：00
14：00～15：00

県医師会館

予約不要

整形外科に関する健康相談

12月17日（木）

14：00～15：00

県医師会館

要予約
※受付締切 12 月16日（水）

連 絡 先

県医師会
☎0744-22-8502「市民公開講座」（講演及び映画上映）の案内 （奈良県医師会精神神経科部会）
講 演 会 名

日 時

場

所

内

容

【講演】（13：40 ～）「第 2 の認知症－レビー小体型認知症とは」
奈良県医師会精神神経科部会
市民公開講座11 月 15 日〔日〕 奈良県医師会館
13:30 ～ 16:00
3 Ｆ講堂

奈良県立医科大学

精神医学

松岡

究

先生

【映画】（14：00 ～）ヒューマンドキュメンタリー映画「妻の病－レビー小体型認知症－」【相談コーナー】（15：40 ～）奈良医大循環器 ･ 腎臓 ･ 代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの “ 紹介手前 ” のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、“ 患者紹介手前 ” のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通
電話もいつでもご利用ください。

病気相談メールアドレス ichinai@nmu-gw.naramed-u.ac.jp
心疾患相談担当：斎藤 能彦
腎疾患相談担当：赤井 靖宏

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

０７０- ６６８６- ９９３８

平成 27 年 11 月１日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成27年度奈良県医師会医学会総会開催のご案内
日 時

平成 27 年 11 月 28 日（土）14:00 〜 16:00

場 所

奈良県医師会館
挨拶（14:00 〜 14:10）
奈良県医師会
奈良県医師会医学会

長

塩見 俊次

学会長

細井 裕司

会

特別講演 (14:10 〜 15:10)

慢性肝疾患の治療―最近の進歩―
奈良県立医科大学

内科学第三講座 教授

吉治 仁志 先生

奈良県医師会学術奨励賞授与 (15:10 〜 15:20)
受賞者研究発表 (15:20 〜 16:00)
奈良県立医科大学 精神医学

助

教

紀本

創兵

奈良県立医科大学 地域医療学講座

特任助教

矢田

弘史

奈良県立医科大学 放射線医学

助

教

西尾福英之

国保中央病院

医員

堂原※ 日医生涯教育認定講座

1.5 単位内科

カリキュラムコード (2) (9) (27)

彰敏

（28）

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（29）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年度 奈良県医師会産業医部会 産業医研修会 後半日程表（11 ～ 1 月開催分）
日時

場

11月20日㈮～午後 2 時 30 分所研

奈良県医師会館

午後 5 時 00 分～

午後 2 時 30 分

橿原市内膳町 5-5-8

午後 5 時 00 分～

午後 2 時 30 分

奈良県医師会館

午後 5 時 00 分～

午後 2 時 30 分

演

者

単

位

備

考

産業医部会の基礎・後期 部 会 員 は「 労奈良産業保健働安全衛生法
改正安衛法に基づく
総合支援センター 2.5 単位に基づくストレ
ストレスチェック制度について
産業保健相談員
生涯・更新 ス チェックマ

臨床心理士 豊田 直子
2.5 単位 ニュアル」をご持参ください橿原市内膳町 5-5-8

1月21日㈭容

基礎・後期
奈良産業保健過重労働対策について
総合支援センター 2.5 単位－労働時間管理と面接指導－
産業保健相談員
生涯・専門
 臨床心理士 平川 美由紀
2.5 単位奈良県医師会館

12月17日㈭内

産業医部会の奈良産業保健基礎・後期 部 会 員 は「 労

総合支援センター 2.5 単位 働安全衛生法
改正安衛法に基づく
産業保健相談員に基づくストレ
ストレスチェック制度について
生涯・更新 ス チェックマ
特定社会保険労務士

北潟 秀晴 2.5 単位 ニュアル」をご持参ください橿原市内膳町 5-5-8

12月9日㈬修

奈良県医師会館

奈良産業保健基礎・後期
総合支援センター 2.5 単位
産業保健相談員
生涯・専門
労働衛生コンサルタント

医師 畠山 雅行 2.5 単位

アスベストによる健康障害の診断

橿原市内膳町 5-5-8

午後 5 時 00 分

奈良県小児科医会にご入会ください

奈良県小児科医会では会員を募集しています。

活動内容は年数回、学術集会を開催しているほか、毎年 月のこどもの健康週間にあわせて

公開講座「こども健康フェア奈良」を日本小児科学会奈良地方会と共催、さらに学術集会での講演抄録や県内病院小児科の紹介等を掲載した会報を発刊し会

このほか、ホームページ等か員にお届けしています。

らも会員の先生方にも迅速に情報を発信しています。

入会を希望される場合は、県小児科医会ホームページをご覧いただくか、事務局までご連絡くださるようお願いいたします。

奈良県小児科医会事務局（辰巳）☎０７４４︱２２︱８５０２

http://nara.med.or.jp/npa

10

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可県
月日
11/15 ㈰
16 ㈪

医

行

師

会

事

予

定

（30）

表

月日

行

事

県医精神神経科部会市民公開講座（講演・映画上映）

4㈮五者懇談会第２分科会
不妊電話相談県医勤務医部会理事会

5㈯第46回全国学校保健学校医大会（愛媛県）
日本臨床細胞学会奈良県支部総会・講演会

17 ㈫

6㈰

18 ㈬

第22回理事会
内科疾患に関する健康相談

7㈪

19 ㈭

公衆衛生協議会
県眼科医会役員会

8㈫目の健康相談20 ㈮産業医研修会
不妊電話相談9㈬21 ㈯近医連医事紛争担当理事連絡協議会
県医看護専門学校戴帽式

国民医療を守るための総決起大会（日比谷公会堂）
産業医研修会県医学校医部会理事会

10 ㈭社保・国保審査委員合同会議打合会

11 ㈮奈良産業保健総合支援センター
不妊面接・電話相談

12 ㈯第4回近医連保険担当理事連絡協議会（大阪市）
近医連常任委員・保険担当役員合同懇談会（大阪市）

22 ㈰
23 ㈪
24 ㈫

産業医研修会13 ㈰25 ㈬第11回地区会長協議会
14 ㈪

26 ㈭

平成27年度県医創立記念式典

27 ㈮不妊電話相談
精神科に関する健康相談

28 ㈯

29 ㈰

平成27年度県医医学会総会
県医皮膚科部会役員会・第54回（平成27年度第2回）学術講演会（奈良市）

15 ㈫奈良産業保健総合支援センター

16 ㈬第24回理事会
色覚相談（県眼科医会）

17 ㈭

広報委員会
産業医研修会
整形外科に関する健康相談
精神科に関する健康相談

18 ㈮

不妊電話相談
まほろば歴史文化講座（県医看護専門学校）

19 ㈯奈良県医療推進協議会（奈良県商工会議所）
明日の奈良県の医療を考える会（奈良県商工会議所）
県医整形外科部会例会・教育研修講演会

ＣＬ継続研修・眼科医会定例会

30 ㈪12/1 ㈫2㈬第23回理事会3㈭

県医労災自賠責部会理事会・総会
県産婦人科医会理事会
奈良県国保組合連絡会（奈良市）

20 ㈰
21 ㈪

産業保健研修会

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
南都銀行広報物 ［ 月分］
南都経済研究所

長さが ㎜ 、幅が ㎜ の大きさでれています。小腸用のカプセルは、

小腸検査用・大腸検査用に分けら

セ ル 内 視 鏡 は、 現 在２ 種 類 あ り、や写真読影に慣れてもかなりの時ていますので、解析ソフトの開発

約５万枚以上もの写真が記録され師や専門技師により解析されます。

検査日に絶食で受診し、受信アれていますので、詳しくは施行施保険で受けられる適応症例は限ら間がかかることも事実です。また

地域産業の情報提供を目的としンテナを腹部に貼り、記録装置をビタミン剤のような形状です。

県民の健康増進を目的として健康て、同研究所が発行する月刊誌。

があるようですが、近い将来カプ情報の提供をはじめとする種々の査開始２時間後から水が飲め、４

セル内視鏡が当たり前の時代が来設にお問い合わせください。まだ時間後から食事ができます。検査

まだ、消化管の検査には一長一短

市町村広報紙 ［ 月分］

ます。検査開始８時間が経つと病るかもしれません。

ベルトで腰に巻きます。水でカプ

直近の活動は次のとおりです。

奈良新聞 ［ 月分］

県内市町村が発行する広報紙に「カプセル内視鏡」

間心電図に似ていますね）。のち『県政フラッシュ・

奈良テレビ

掲載を依頼。

院に戻り機器をはずします（ 時
第１・３木曜日、家庭・健康面。

に、肛門から排出されたカプセル
大腸カプセル内視鏡は２０１４

 （毎週日曜日 ： ～ ： ）県 政 番 組 の 中 で の１ コ ー ナ ー。

健康ファイルコーナー』

健康啓発記事 と医療情報 をご存知ですか？ すでに受けた方年に保険適応になりました。カプ

アナウンサーによるナレーション。

を回収します。

掲載。

もおられるかもしれません。今回

セルの大きさは小腸用のものよりやや大きく × ㎜ と長くなっては、このカプセル内視鏡についての仕方はほぼ同じです。ただ、大います。検査は病院で行い、記録

１日「ロコモティブ

簡単にお話しします。
消化管（食道・胃・小腸・大腸）

腸の場合はたくさんの下剤が必要

シンドローム」

８日 「糖尿病の現状と啓発活動」

日「乾燥肌」［ 月分］
検査は、Ｘ線による透視検査、上です。通常の大腸内視鏡検査の２「世界糖尿病デー」

部・下部消化管内視鏡検査などが倍の量の４Ｌの下剤を飲まなけれ防ぎましょう」「糖尿病合併症を５日



主 流 で す。 カ プ セ ル 内 視 鏡 は

赤井 靖宏（医大）会員

１９８０年頃からイスラエルで開隆（橿原）会員こうして、記録された画像は医

竹川「心臓弁膜症」

植山 正邦（桜井）会員の数も徐々に増えています。カプ

ばなりません。約４時間程度でカ00
発が進み、日本でも２００７年か22「たこつぼ心筋症」

21
プセルは排出されます。

11
ら小腸用が保険適応となり、検査


日




31

54

「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」

中は普段どおり自由に行動ができセルを飲みこみ検査開始です。検「ナント経済月報」

11「認知症にもいろいろ」

奈 良 県 医 師 会 広 報 委 員 会 で は、

26

活動を行っています。

11

11

橋本 恵介
（生駒）会員
みなさんは、カプセル内視鏡を

24

11

11

日「世界エイズデー」

日「早朝高血圧」

29 22 1519

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（31）平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（32）

・病原体（ウイルス）検出患者数（平成 27 年 9 月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体
R
S
ア デ ノ ウ イ ル ス
エコーコ ク サ ッ キ ー
コ ク サ ッ キ ー
コ ク サ ッ キ ー
パ ル ボ ウ イ ル ス B19
ヒトパレコウイルスムンプスウイルス

北部
40/41
18
A16
A6
B5

患

1
1
2

者
中部
1
1

住
所
南部 その他

4
1
1
1

6
（鳥居株）

1

臨床診断名（症例数）RS ウイルス感染症 (1)感染性胃腸炎 (1)手足口病 (1)
手足口病 (1)
手足口病 (6)
感染性胃腸炎 (1)
伝染性紅斑 (1)
喘息性気管支炎 (1)
無菌性髄膜炎 (1)・１、２、３、４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
2類

3類

4類

5類

疾患名／保健所名奈良結核
8ジ フ テ リ ア
腸管出血性大腸菌感染症
1
コレ
ラ
細 菌 性 赤 痢腸チ
フス
パ ラ チ フ ス
Ｅ
型
肝
炎
1
Ａ
型
肝
炎
オ
ウ
ム
病
回
帰
熱
エキノコックス症
デン
グ熱
チ ク ン グ ニ ア 熱
つ
つ
が
虫
日
本
脳
炎
マ
ラ
リ
ア
ラ
イ
ム
病
レ ジ オ ネ ラ 症
レ プ ト ス ピ ラ 症
日 本 紅 斑 熱
ア メ ー バ 赤 痢
ウ イ ル ス 性 肝 炎
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
1
急
性
脳
炎
クリプトスポリジウム症
クロイツフェルト・ヤコブ病
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
後天性免疫不全症候群
ジ ア ル ジ ア 症
侵襲性インフルエンザ菌感染症
侵襲性髄膜炎菌感染症
髄膜炎菌性髄膜炎
侵襲性肺炎球菌感染症
水痘（入院例に限る）
梅
毒
破
傷
風
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
風
し
ん
麻
し
ん

郡山
4

中和 内吉野
5
2
2

1

1

2
1
1

1

1

吉野 9 月計
1
20
0
3
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
2
1
2
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0

累計
235
0
22
0
1
1
1
2
1
0
0
0
3
0
0
0
2
0
5
0
0
16
2
22
4
0
2
2
11
0
2
1
0
14
6
15
0
0
0
0
1

1550
0
512
0
13
2
2
9
12
0
0
0
44
2
3
1
6
0
176
5
24
48
9
113
15
3
11
21
69
6
7
1
0
62
12
157
10
0
5
8
0

全国（9 月）その他(4 類）
重症熱性血小板減少症候群 7 例(5 類）
播種性クリプトコックス症

6例

薬剤耐性アシネトバクター感染症 2 例※1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

・STD および基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

9 月計 累計
11
81
1
17
5
35
4
33
42
292
4
53
0
3

ホームページにも記載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成27年１月からの数字を示しています。

今月のひとこと

─麻しん排除状態に認定されました─

厚生労働省は、WHO 西太平洋地域事務局から ｢麻しん排除状態にある｣ との認定を受けたと 3 月に発表をおこないました。｢排除状態｣ とは、国内に土着する麻しんウイルスによる感染が３年間継続して発生していないことが確認されたことによるものです。2007 年前半には、２０歳前後の若者を中心に麻しんが流行し大学、高校が相次いで休校となるなど大きな社会問題となりました。そこで、厚生労働省は、2008 年から、従来の２回定期接種に加えて、中学 1 年生と高校３年生を対象とした定期接種の追加措置と同時に、全国の地研で正確な疾患を見分ける遺伝子検査診断を実施するなど、行政・医療機関・教育機関の総合的な取り組みで排除状態を勝ち得たのです。

文責：奈良県保健研究センター 所長 福田忠明

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（33）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

奈良県感染症発生動向調査情報 9月報
・報告数上位 3 疾患（定点当たり発生数）
1 位：感染性胃腸炎（7.20）、2 位：手足口病（3.89）、3 位：RS ウイルス感染症（2.91）

・感染症流行状況＊ RS ウイルス感染症が急増し、北・中和地区で流行していた。感染性胃腸炎は微増ではあったが、まだ流行していない。
＊伝染性紅斑、A 群溶連菌咽頭炎、咽頭結膜熱は例年より多発していたが、手足口病は減少した。
＊地域的には、咽頭結膜熱が郡山保健所管内・中和地区・吉野保健所管内で、A 群溶連菌咽頭炎が吉野保健所管内で、手足口病は奈良市保健所管内で流行していた。
＊百日咳が奈良市保健所より 2 件、郡山保健所より 1 件の報告があった。
＊眼科定点では、流行性角結膜炎が吉野保健所より 2 件、郡山保健所と中和（西）保健所よりそれぞれ 1 件の報告があった。
＊基幹定点では、細菌性髄膜炎が郡山保健所より1 件、マイコプラズマ肺炎が郡山保健所より10 件、内吉野保健所より4 件、中和（西）保健所より 1 件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）

6月

7月

8月

9月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

5月

3月

月

4月

2月

月

3月

1月

中西 内吉野 吉野 9 月総計 平成 27 年累計 【上位 3 疾患の過去 31 年間平均と今年の比較】
0
0
0
8
7974
平成27年
平均
47
0
0
102
520
23
0
3
56
435
感染性胃腸炎
25
1
9
100
2092
73
14
1
252
5132
1
0
0
29
376
17
3
2
136
4198
3
0
0
36
298
4
2
1
62
562
0
0
0
3
9
9
2
0
37
656
3
1
0
18
164
10 11 12
0
－
0
0
5
1
－
2
4
107
0
0
－
1
9
0
0
－
0
3
1
4
－
15
43
手足口病
0
0
－
0
1
0
0
－
0
108
2月

中東
3
12
9
17
65
4
20
9
18
0
4
6
0
0
0
0
0
0
0

1月

疾患名
奈良市 郡山インフルエンザ
3
2
RS ウイルス感染症
1132
咽 頭 結 膜 熱
318
A 群溶連菌咽頭炎
1533
感 染 性 胃 腸 炎
36
63
水
痘
13
11
手 足 口 病63
31
伝 染 性 紅 斑
1014
突 発 性 発 疹
17
20
百
日
咳
2
1
ヘルパンギーナ8
14
流行性耳下腺炎
44
急性出血性結膜炎
00
流行性角結膜炎
01
細 菌 性 髄 膜 炎
01
無 菌 性 髄 膜 炎
00
マイコプラズマ肺炎
010
クラミジア肺炎
00
ロタウイルス感染症00

・上位 5 疾患の 1 年間の推移（定点当たり）
感染性胃腸炎手足口病

RSウイルス感染症

Ａ群溶連菌咽頭炎

突発性発しん
月

11

月

12

10

11

12

月

10

RS ウイルス感染症

9月

月

8月

月

7月

月

6月

9月

5月

8月

4月

7月

3月

6月

2月

5月

1月

平成27年

4月

12月

3月

11月

2月

1月

10月

平成26年

昭 和 35 年 1 月 27 日

平成


年度
了

輔

とを実感し、また、頼もしく感じた。そして、実際起きたら実に大変だなと思った。
奈良県医師会としては、避難所
訓練（医療救護所訓練）と被災地加されている。避難所訓練は、保前

健所、看護協会、歯科医師会、薬宮

歯科医師会などが参加する検死剤師会などの各機関も参加し、避◆

奈良県防災総合訓練に参加して曽爾村国民健康保険診療所

訓練、ＮＴＴやＫＤＤＩやソフト

難者の健康管理や衛生管理を行う

訓練（医療救護・搬送訓練）に参

バンクが参加した災害地通信等確

まだ残暑の厳しい青空のもとで、保復旧訓練、日赤による輸血用血において、建物・家屋の倒壊、そ地震発生と同時に大和高田市全域

源とする最大震度７の地震が発生。

午前９時頃、大和高田市付近を震などである。実にさまざまな分野

応 急 救 護 所 か ら の 救 急 搬 送 訓 練、

福祉タクシー協会なども参加した

教 ひ の き し ん 隊 に よ る 給 水 訓 練、加の救援物資緊急輸送訓練、天理

液緊急輸送訓練、トラック協会参の人員として訓練に参加し、被災小生は奈良県医師会・宇陀地区

たとのことである。

予防処置や応急処置訓練が行われ調整を行い、感染症・関連疾患のとともに、医療支援や救援物資の当であった。この医療救護・搬送

れに伴う火災の発生、道路の損壊、訓練は、災害派遣医療チーム（Ｄ

河川の決壊、水道・電気・ガス・発生。そのため、奈良県および大地訓練の医療救護・搬送訓練が担

和高田市は災害対策本部を設置し、病院協会、看護協会、日赤、消防Ｍ ＡＴ）、 医 師 会、 歯 科 医 師 会、の人材を結集して防災にあたるこ

その対策に当たるとともに各防災組合が参加している。５つの役割

奈 良県、消 防、自衛 隊、警 察な

護 協 会、 消 防 な ど が 担 当 ）、一つはトリアージポスト（医師会、看に分かれ医療救護はなされ、一つどの公安関係機関による災害地で緑テント（医師会、看護協会担当）、

は赤テント（ＤＭＡＴ担当）、一つ

そしてその全てを統括する指揮所は黄色テント（日赤担当）、一つは機関の参加があり、特に微に入り（ 消 防 お よ びＤ Ｍ ＡＴ 担 当 ） で あにはじまり、それ以外のさまざまな
細に入る行き届いた訓練だなと感の倒壊建物の撤去や人命救助など営を開始」であった。

指定避難所へ避難し、その開設運機関に出動を要請。また、住民は電話などの施設の被害が相次いで訓練想定は「平成 年８月 日
29

平成 年８月 日㈯に防災総合訓練は行われた。
27

29

銘した訓練内容を以下に列挙する。

医療救護所訓練

災害医療対策会議

27

27

（34）

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

トリアージポストでのトリアージ訓練
緑テントでの２次トリアージ

う か？」「 従 命 可 能 か？」 と い う

可 能 か？」「バイタルサインはど

ジは、ＳＴＡＲＴ式という「歩行トリアージポストでのトリアーである。心タンポナーデか緊張性

ね る と、「頸静脈怒張」とのことにか、所見はありますか？」と尋があった。診察所見について、「なンは呼吸数が若干多いという症例取り組んでいるということがわか

その備えにたくさんの人が真剣に要 す る と い う こ と に 思 い が 至 り、たら斯くも大規模でエネルギーをしかし、本当に防災しようと思っからこそ防災ということが大切で、天災は避けることはできず、だあった。より不安になったが、修点 に 着 目 し、 明 確 に 赤、 黄、 緑、気胸などの疑いで赤テントに搬送り、その中での医師会および医師送するという作業であった。一例

黒にトリアージされる。そのトリした。しかし、本当に頸静脈怒張る。そして、小生は緑テントに配

アージの色毎のテントに被災者はを診察で判断できるか少し不安に会員の役割は大きいのであると分行を積むしかないと覚悟した次第

振り分けられる。小生担当の緑テ

な り、「ティアニー先生の心臓のかりました。

です。

ントは、必然的に歩行可能な被災診察」（医学書院）なる教科書で紹 介 す る と、 歩 け る 中 年 女 性 で、者が全員通過することとなる。

確認してみたが、少し難しそうで少し呼吸苦を訴え、バイタルサイ

初 め は、「緑のトリアージタグ属された。

をつけた軽傷者相手の役割で気楽だ」と思っていたが、よくよく考えてみると、高エネルギー外傷や爆創や狭圧症例、妊婦や小児、合併症高齢者や、上半身の穿通創でも、バイタルが安定して歩行可能であることは多々あることで、それらを２次トリアージするという参加者

奈良県医師会のが緑テントの任務であると分かった。
その時点で、「結構大変だ」と感想が変わった。２次トリアー
ジとは、被災者のバイタルサインを再度確認し、解剖学的評価を全身にわたり行い、生命に直結する
所 見 が あ れ ば 赤 テ ン ト に 搬 送 し、受傷状況からハイリスクに分類されるような症例は黄色テントに搬

庄司（理事・藤岡内科医院）
幸夫（理事・山科皮膚科医院）
朋生（奈良・吉田病院）
和典（郡山・郡山青藍病院）
伊克（生駒・紀川医院）
信行（天理・宮城医院）
祐一（桜井・済生会中和病院）
了輔（宇陀・曽爾村国保診療所）
恭治（橿原・平成記念病院）
嘉紀（高田・大和高田市立病院）裕行（北葛・西大和ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病院）
佳秀（御所・済生会御所病院）
公男（五條・中垣整形外科）

藤岡
山科
松長
宮本
紀川
宮城
西岡
宮前
冨田
仲川
山崎
志野
中垣

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（35）

昭 和 35 年 1 月 27 日

平成

月
貫

日 桜 井 市 防 災 無 線 訓 練 報 告 書
吉國 浩

平成 年 月 日午前 時 分、負傷者内訳
名・ 赤 色地区で、震度 の地震を観測

直下型地震が発生し、県内東和

中央構造線断層帯の揺れによる00た。多職種と連携強化が図ること

訓練内容

4

年

桜井市医師会・桜井地区医師会会長
木 下江

桜井市医師会防災担当理事

トリアージ黒色

名・黄色 名・緑色 名ができ、今後の課題も発見できた

市健康推進課の新たな参加もあっ

6

34
の補助

るトリアージタッグの記載

別訓練会・済生会中和病院・桜井市危防災無線を使ったトリアー

小学校救護所

で、
防災無線訓練、
トリアージタッ

機管理課・桜井市健康推進課・

桜 井 市 医 師 会・ 桜 井 市 薬 剤 師

受け入れ可能な負傷者の選依頼を受けた負傷者のボー道される中、桜井市医師会は、吉江貫会長・菊川政次副会長を筆頭

グ へ の 記 載 訓 練、 衛 生 備 品 の（ 写真１・２・３・４・５・６）

ジ赤・黄色負傷者の受け入れ―済生会中和病院間チェックなどを行った。昨年と違要請・応需訓練

い本年度より、桜井市の各救護所への保健師の配置も決まり、今回の訓練には桜井市薬剤師会と桜井大規模災害の想定

桜井市教育委員会・桜井市立大福小学校・桜井市立纒向小学校に、参加者全員が緊張した面持ち

参加関係機関ドへの記載整理

済生会中和病院

衛生備品のチェック

午後 時 分〜 時

薬剤師、小学校・市職員によの取り付けタッグへの記入と右手首へ

医 師・ 保 健 師 の ト リ ア ー ジ

東北で豪雨災害に見舞われた方々

時



11

桜井市立大福小学校・桜井市立所

4纒向小学校・済生会中和病院

場

平成 年 月 日日

訓練概要に心よりお見舞い申し上げます。

最初に、
平成 年 月 日 関東・27

小学校救護所

月 日に発生した台風 号の当初の進路予想は奈良県を直撃するものであったが、 日愛知県に上陸。同時に東北を北上する台風号の影響もあり、関東から東北にかけて線状降水帯が形成され栃
日の木県・茨城県・宮城県で広域的な浸 水 被 害 が 発 生 し た。

30

浸水・停電・通信の途絶により災2

害対策本部が機能していないと報ニュースで、茨木県常総市役所は

11

有意義な訓練となった。

10

7

11
18

11

9

7

2

27
27

9

3

9
9

9

（写真 1）桜井市立大福小学校（写真 2）桜井市立大福小学校

27

9
17

（36）

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

（写真 4）桜井市立巻向小学校（写真 3）桜井市立巻向小学校（写真６）済生会中和病院（写真 5）済生会中和病院

桜井市の防災についての会員からの感想と向後の課題⑴防災無線訓練に参加する医師は ほ と ん ど が 内 科 系 医 師 で あ る。

ればならない。

⑷２０１１年

月に、地震 調 査番

研究推進本部は、中央構造線断層帯が、国内の活断層の中では目（西日本では 番目）に地震の発震を想定した。向後は、
外水氾濫（川

練も、この断 層 帯による直下 型地

生確 率 が高いと発 表し、今回の訓は主に外科的な応急処置が中心と等に起こる洪水災害）や内水氾濫れによって川の堤防が破堤した場合が降り、住宅地や農地が水に浸かる災害）や土砂災害のハザードリス（側溝や下水の排水能力を超える雨
後岡先生はアマチュア無線歴が長

難所・救護所及び避難経路を含めクについても訓練の中で把握し、避の参加があり、参考となる意見もく、防災無線の交信時の話し方に（参考資料 国: 土交通省が提供する
全国地方公共団体の奈良県下の洪た 安 全 面 を 検 討 する 必 要 が ある。
は市と連携して定期的な補充交換

水、内水、土砂災害ハザードマップ

http://disaportal.gsi.go.jp/#link

2

ついて指摘を頂き、これについてをし、かつ、期限切れにより廃棄

・ ３）の公 表 状 況 （図  ・用したエリアの見直しを教育委員内にあるのは問題で、教室等も使定しているが、黒エリアが体育館

慮した救護エリアを体育館内に設⑶現在緊急車両の停止位置を考法も検討したい。

することのないよう有効利用の方

更に、衛生備品の有効期限切れについて適切なアドバイスを頂いた。

いただけた。桜井市薬剤師会会長⑵本年度より、保健師と薬剤師なることが予想され、外科系医師

日間

3の水が堤防から溢れる、あるいはそしかし大規模災害 発災後

21の参加も増やしていきたい。

3

会の協力を得て行なっていかなけ

1奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
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毎月 1 回 1 日発行（37）平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

1

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⑸本年度９月 日より福祉避難所が 箇所から 箇所に増え、高齢者や障害者にとっては非常に心強い体制となったが、発災後福祉避難所を支援する人材確保のため

4の体制づくりが向後の課題である。

⑹桜井市の最近 年間の自主防

災組織率は、僅かであるが徐々に上昇しているが他市町村に比べて低い（表 ）。今後も、行政と協力して組織率をいかに高めていくかが重要な課題である。

1

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

5 29（表 1）桜井市自主防災組織率推移表

年度推移

組織数

加入世帯数

加入率（％）

平成 24 年度末

48

14,28759

平成 25 年度末

50

14,56860

平成 26 年 9 月 1 日時点

52

15,70065

平成 27 年 9 月 1 日時点

56

17,08870

日医標準レセプトソフト―こんな医療機関へお勧めします―

・新規開業、リース切れ、手書きレセプトからの移行等で新しいレセコンの導入をご検討の医療機関
・メーカー主導のレセコンの現況に不満を感じている医療機関
・日本医師会の医療現場ＩＴ化への理念にご賛同いただける医療機関・事務効率化を目指すコスト志向の医療機関※新規導入をご検討中で、サポート事業所をお探しの方は、
下記サイト内「事業所サポート検索」をご利用いただくか、
奈良県医師会事務局 ( ☎ 0744-22-8502) までご連絡ください。

日本医師会総合政策研究機構 ORCA Project ―日レセご紹介サイト―
http://www.jma-receipt.jp/

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毎月 1 回 1 日発行（39）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

２０１6年『 新 春 原稿大募集
特集 』

今 年 も 来 年１月 号の奈 良 県 医 師 新 報「新 春 特 集」の原 稿 を募 集いたします。今 回のテーマは左 記の４つ。先生方からのたくさんのご寄稿をお待ちしています。

☆ご寄稿いただいた中から、３作品に優秀賞を進呈いたします。

この機会に、心のままにペンを走らせてみませんか？

皆さんのご寄稿をおまちしています。 （結果は来年２月号で発表予定）

奈良県
医師新報

１月号

！
！

投稿方法

編集・著者校正

新報10月号同封の専用原稿用紙や編 集・校 正は「 奈 良県 医 師 新 報 編 集 要 綱 」に紙など）にご執筆いただくか、Wordなど

を希 望の方は、その旨ご記 入のうえご寄 稿く

氏名、地区を明記のうえ、下記 FAXやEメールによりお送りください。
字数は 435字以内 です。

者校正希望欄に□を入れてお送りください）

お 手 持ちの用 紙（ 原 稿 用 紙やコピー用の文書作成ソフトで作成していただき、締

切

11月30日（月）平成27年

則って取り扱わせていただきます。著者校正

ださい（専用原稿用紙をお使いの場合は、著送付先

奈良県医師会事務局（辰巳・福田）〒634-8502 橿原市内膳町5-5-8
TEL 0744-22-8502
FAX 0744-23-7796
Eﾒｰﾙ kouhou@nara.med.or.jp

昭 和 35 年 1 月 27 日

友たものに対しては診療報酬改定の看取り、
地域医療ビジョン）に沿っ（ 地 域 包 括 ケ ア、 在 宅 医 療、 在 宅ものである」と説明されました。

や慢性期病床を削減しようとする

数目標を定め、結果、急性期病床に、病床区分ごとに、適正な病床

ここで橋爪教授は病床と医療費際に重点配分されるが、そうでな
いものは抑制される。

の関係について「２００２年から

宏

地域において医療と介護の連携

２０１１年までの９年間で、入院日を推進することがひとつめのキー

患者数は８％減少（１４５万人→

春

どに関する話題が専門家により解ワードである地域包括ケアシステ

１３４万人）し、そのうち 歳未◆説、講演されています。以下、偏ム構築の柱であり、次期診療報酬

副会長

りがありますが、講演・シンポジ

満の入院患者数は ％も減少（

ウム・一般演題について、それぞれ一つずつ、印象に残った内容をお伝えします。

わらず国民医療費は％増加

万人→ 万人）しているにもかかその一方で病院完結型医療につい・６ 兆 円 ） し て（

なわれるとともに、内科疾患に対第１日目の最初に保健医療経営大るためのキーワード：在宅医療にそして、地域完結型医療を推進す

病床数ではなく、医療従事者と医いる。つまり医療コストの本質はた。橋爪教授は「超の講演がありまし在よりも 万人以上も増えること

年間死亡者数は２０２５年には現る在宅看取りもキーワードとなる。

制が求められ、その延長線上にある」と断言されました。

誤った倫理に基づく政策誘導であ政 策 意 図 が あ り、

抑制したいという費の高騰を何とか維持するため医療は社会保障制度を進行する中、国に２５年までさらに削減である。病床機能報告制度や化と地域医療ビジョンによる病床在宅看取りの増加の原因は、高齢な っ て く る。 こ れ ら、 在 宅 患 者、

問 わ ず、 医 師 の 総 動 員 が 必 要 と在宅で看取るためには、診療科をが見込まれており、この人たちを

このなかで、迫井課長から「『地域

深 課 長 の 基 調 講 演 が あ り ま し た。

省医政局地域医療計画課の迫井正

医師会の鈴木邦彦常任理事と厚労

安心の街づくり」では、まず日本の う ち の 一 つ、「 地 域 包 括 ケ ア で関係が３つを占めていました。そのシンポジウムのうち、在宅医療

次にシンポジウムですが、５つ
高齢化社会が２０

24

ビッグデータを活用し、地域ごと

30
４ つのキーワード

講演の隙間の熊本城観光政策の動向と次期診療報酬改定」

療 技 術 で あ り、 病 床 数 の 削 減 はけでなく、医療制度や診療報酬なは病棟医療と同様の 時間応需体

・０ 兆 円 →ては抑制的な評価になるであろう。

点 評 価 さ れ る こ と は 間 違 い な く、

改定においても介護との連携が重奈良県医師会内科部会

日本臨床内科医学会（熊本）報告


月 ・ 日の両日に熊本市で

第 回日本臨床内科医学会が「内科臨床 明日への道標」をメインテーマとして開催されました。同学会はもともとの専門分野はともかく内科を標榜する医師（主に開88学の橋爪章特任教授による「医療業医）のための学会です。日頃の

23

38

12

する最新の診断法や治療法などだ

ま ず 講 演（ 教 育 講 演 ） で す が、

25

68

11

臨床診療に根ざした研究発表が行

75

31

29 10

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

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平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（41）

暮らしている築 年以上の団地内

域で医師をはじめとする医療・介すい」との発言がありました。
「地の掛け言葉だと考えると分かりや『 地 域 が 包 括 ケ ア 』 の２ つ の 意 味ているが、地域住民に包括ケアへ

者はそのような認識を十分に持っれに対し、フロアから「医療関係る」という内容でありました。こことで対応できることが多々あ

域（住民）が包括ケアに参加する一人では到底対応できるものでは院できなくなるのは自明で、医師きた地域の高齢者が今後自力で通世代がおらず、受け身で暮らしてンティアを募ろうにも対象となる

ク前田淳子院長からは、地域ボラで開業されているまえだクリニッました。一般演題の中で私の専門全モニターに有効」を出されてい診時の血糖６１０㎎ を１・５月でが毎回発表しておられ、今回は「初

らは大川橋診療所の小延知暉先生

次に一般演題ですが、奈良県かとであったりするため、周辺の地

護関係者がいくら頑張っても今後参加してもらうためには行政からである呼吸器に関して発表されて包括ケア』は『地域で包括ケア』と増え続ける在宅での要医療者・要ない、というところから地域医師

いた川本内科呼吸器内科クリニッ

は心不介護者の全てに対応することは困のアピールが足りない」との指摘

間の連携を検討したが実現化できき合いの範囲内で成されていたこ

ことで、つい一昔前にはご近所付なる話し相手であったり、というや掃除などの家事であったり、単講演され、敷居と垣根の低い同職理解し合うだけでもいい」などとお互いに大変な状態なんだなあと

種ケア会議では結論が出なくてもい出して診診連携を、毎月の多職がカバーしてくれたことなどを想患者さんが急変したときには同僚

ときに自分が手術中などに自分の込んでほしい。病院勤めしていたるから怖がらずに在宅医療に飛びらは「在宅医療は外来の延長であおられる安成医院安成英文院長かな在宅ネットワークを構築されての発言のうち、玉名市周辺でたまその後のシンポジスト４名から制を構築するためには医師が自らを知りフラットな関係での連携体

いという課題を挙げられ「お互いだし、まだまだ医師の参加が少な得られた」と述べられました。た

チーム力も高まるという副産物もたが、それによって出演者同士の寸劇などを通した活動も行ってきについての市民啓発も重要と考え、紹介されました。また「在宅医療参加の研究会になっていることがを 超 え る 多 職 種（ 今 で は 医 師 も ）を立ち上げ、今では毎回１５０名

在宅支援研究会「てとてとココロ」の医師以外の「他」職種で集まりなかったという経緯を経て、地域

さっそく試してみようと、寒くなし た と い う 報 告 で し た。 こ の 冬

治療アドヒアランスが有意に改善うものです。これによりＣＰＡＰ

バーマスクにして使用する、とい

マスクのチューブ部に通してオー

ミで穴を開け、その穴をＣＰＡＰ

織布マスクの中央やや頭側にハサとです。これに対して、市販の不べたになって目が覚めるというこ

スクの内側が結露して皮膚がべた

年冬になると訴えられるのが、マ

眠時無呼吸症候群の患者さんが毎についてご報告します。実際、睡内結露に対する簡便な予防方法」

ク川本仁先生の「ＣＰＡＰマスク

結ばれました。

種・多職種連携を実践することをまた、老々・独居世代ばかりがるのを楽しみにしています。

2の箱から出てくる必要がある」と96

勧められました。

㎎ にした症例─Ｐｓ Ｏ

難である。一方、在宅患者さんががありました。

40

望んでいることは、日々の買い物

懇親会にて（左から山田、土居、小延の各先生方と私）の連携で行うことができると考えができるようになったと思います。

の近くに寄り添い支援を行うことました。

に根差したサポートが可能となり

今後、病院内外を問わず、地域ます。
そうした中で、薬剤師は、どのようなことができるのでしょう

医師をはじめとする多職種の医めたチームのなかで、安全な医療か？

ました。平成 年には、より急性

知「医療スタッフの協働・連携にを行うために、薬物療法にかかわ

平成 年には外来診療棟を開院し奈良県薬剤師会期疾患に対応できる新入院棟

よるチーム医療の推進について」る薬剤師の貢献できる部分も日々寄り添う薬剤師をめざして
天理よろづ相談所病院（５ １ ２ 床 ） の 開 設 も 行 っ て い まがあり、チーム医療の中で薬の専に原稿寄稿の機会を与えていただ

期療養、リハビリを行う患者さん

ろづ相談所病院白川分院では、長の患者さんの治療を行い、天理よ主に外来診療とがんや急性期疾患

な り、 天 理 よ ろ づ 相 談 所 病 院 は、課長通知「薬剤の使用方法に関すとの方向性が示されました。

療法に参加することが有益である門家である薬剤師が主体的に薬物時に、責任も感じています。

多くなってきていると感じると同療スタッフに患者さんや家族を含

白川分院 薬局長す。現在病院は、２医療機関からいたことに感謝いたします。また、る実技指導の取扱いについて」でこ の 度 は、「奈良県医師新報」

平素は奈良県薬剤師会に対しご理と精神神経疾患の患者さんの治療『 薬 剤 師 が、 調 剤 さ れ た 外 用 剤 のしく、そして大きく医療は変化し的な判断や技術を伴わない範囲内

私の勤務している天理よろづ相援や福祉などと連携した地域包括

まい、医療、介護、予防、生活支行なおうとしています。そして住域完結型」へとシフトチェンジを

医療は、「病院完結型」から「地方法や使用方法の提案、飲み忘れ

より、生活パターンに即した服用

患者さんの生活の場に入ることにれました。加えて、在宅における実技指導を行うことができるとさ

薬剤師が服薬指導の一環として同での実技指導を行うこと』として、

談所病院『憩の家』は、総合的医ケアが求められています。そこでによる残薬や複数病院によるお薬化を遂げています。

療をめざし昭和 年に６００床で

多 く の 職 種 が 関 わ る こ と に よ り、の重複の管理など、より患者さんてきました。

19

柔軟で多方面な支援を地域社会とな り、 平 成

年には白川分院

開院し、昭和 年に１００１床と41

ますようお願い申し上げます。

の全面的なご支援・ご指導を賜り今後とも、医師会会員の先生方

解ご指導を賜り、心よりお礼申しを行う施設となっており、私が勤

近年、医学の進歩、高度化・複雑化、高齢化の進行などに伴い患26（ １ ８ ６ 床 ） が 設 立 さ れ ま し た。

者を取り巻く環境や治療も日々変

25

平成 年３月 日、医政局医事上げます。

貼付、塗布又は噴霧に関し、医学26務したこの 年の中でも目まぐる

平成 年４月 日、医政局長通

生島 繁樹

30



22



18

15 51

昭 和 35 年 1 月 27 日

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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毎月 1 回 1 日発行

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平成 27 年 11 月1日
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魅力的なのですが、書き添えられ精細な南画もあり、それはそれで

蕪村はもともと絵師なので緻密ん。

成に書き上げる躍動感が堪りませ

たっぷりつけた太い筆で、一気呵

で は あ り ま せ ん。 書 も 画 も 墨 をいるところです。教室には女性の楷書の手本から基礎特訓を受けてこに参加させてもらって小学生の室を開いていたので、昨年からそ近な猫や虫を描写した作品は、デぎてからの線描画、墨書です。身の琴線に触れる作品は九十歳を過として活躍していたのですが、心熊谷守一も若い頃には油彩画家

めてもらえる〝ヘタウマ〟の書画までには何か一つ、自分自身に褒が書画の世界です。あの世へ行くるほどヘタウマの味わいが出るの

いているかもしれません。歳をとせんが、もしかしたら百歳まで書

ま ほ ろ ば 吉 野

た俳句のかるみも加わり、太めの参加者が多くて、村の出来事や行

ザイン画と言ってもいいほど単純

僕も来年には高齢者の仲間入り

ヘタウマ書画の魅力

事などについて井戸端会議をする

ろです。僕はゴルフと墨の書画が医療にもどうにか慣れてきたとこ一であり、仙厓和尚といった、い良寛であり、蕪村であり、熊谷守といった流麗華美な書体ではなく、目指すところは紀貫之や小野道風の草仮名を連想させる女性的な字が 面 白 い と こ ろ で す。
「秋萩帖」にも書けそうだと思わせるところ表現するのが憚られますが、自分良寛については〝ヘタウマ〟と稚拙な部分、字としてのバランス方が重なり感動します。

しているところに良寛自身の生きいながら、自由奔放で力強く表現

さがあります。飾り気が一切なく、

（平成 年８月）です。あと何年書けるかわかりま朴 英哲 （川上村国民健康保険
川上診療所）

ので、側で盗み聞きして耳を肥やを残したいものだと思っています。

筆で描いた俳画がやはり味わい深

川上診療所に赴任してはや一年化された表現ですが、その線にはく思います。

半が過ぎようとしています。患者
しています。

好 き で、 ど ち ら も 自 己 流 な が ら

わゆる〝ヘタウマ〟の書や水墨画体ですが、かなだけでなく漢字まが崩れたところが、妙に危なっか

仙厓和尚は禅僧にありがちな気らえられ、展覧会では作品の前か

堂々と自分を曝け出す迫力は凡人

27



さん一人一人の生活も見えるよう

老人独特の微妙な揺れがあり、こ三十年ほど前から続けていましたであります。その魅力は、その美で細い筆で流れるような字体を使さて書画については、もとよりが、地域に馴染むのに、この以前

しさの理由がよくわからないとこになり、未経験で飛び込んだ僻地

からの趣味が役に立ったように思ろにあります。見ようによっては一 二 を 争 う 程 の 超 高 齢 村 で す が、しくて気になるのです。それでい位の高さがなく、画題もユーモア

もう一つは書ですが、これも地ら動けなくなってしまいます。

丹生川上神社の例大祭作品展にて
筆者 ( 左）と土井一成先生 ( 右）れが心を打つように思います。

います。

ゴルフ場が近くにたくさんある為て完成された作品は紙面全体を通たっぷりで、それ故の親しみやす％と日本でもかゴルフは案外盛んで、コンペやした緊張感と調和が保たれており、村は高齢化率仲間内のプレーに誘ってもらった各人独特の静寂感や、躍動感に捕

元の書家の土井一成先生が書道教間が増えました。

りして、ずいぶんと村のゴルフ仲

56

（44）

奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行と同時に、自分が先生方のように計９名の医学生達が野迫川村診療そんな中でも、この半年の間で索しながら診療している状態です。

がらも今の自分にできることを模

きことが沢山あることを痛感しなの経験も浅く、まだまだ勉強すべを過ごしております。医師としてるとともに不安も感じながら日々医療を担うこととなり、光栄であ医師として４年目の若輩者が村の所に赴任し、半年が経過しました。

今年の４月に野迫川村国保診療（野迫川村国保診療所）

西岡 歩美

さった先生方に対する感謝と尊敬

入れは、そんな経験をさせてくだものでした。今回の学生達の受け出すことができる貴重で充実した所での研修は、今でも鮮明に思いが学生時代に経験したへき地診療先生方の偉大さを感じました。私

多様性と難しさを痛感し、改めてのかを考えながら診療所の医師の学生にとって充実した研修になる

学生に伝えたいのか、どうしたらでした。診療所の医師として何をる早さを感じずにはいられません

れる側の立場になり、月日の流れ

強く感じていた記憶があります。

しても想像できず、焦りや不安を村の診療所で働いている姿がどう

所に研修に来てくれました。奈良の念を改めて感じるよい機会とな

学生の思い出医大や自治医大の学生のほか、奈

良県の主催する夏期へき地医療研

りました。

では、毎年夏休みになると今後自私の出身校である自治医科大学の医療を経験しに来てくれました。

日々の診療から精進してまいりた

残 る 研 修 が で き る よ う、 ま ず はただいた際に少しでも学生の心にせんが、今後同じような機会をい学生達に伝えられたかはわかりま

自分が実際にどれだけのことをそんな自分が今回学生を受け入修に参加した学生など、出身校も分が赴任する可能性のあるへき地

学年も様々な学生たちが野迫川村

診療所で３日間研修する制度があ

いと思います。

伺い、その度に診療所の先生方の上げます。

ご鞭撻のほどよろしくお願い申しましましたが、今後ともご指導・

とりとめのない文章となってしります。そのため、私自身も毎年医師としての姿を目の当たりにし夏になると様々なへき地診療所をては尊敬の念を抱いておりました。

追悼鎌田 達雄 先生
平成 年 月７日に鎌田達雄先生がご逝去
ここに追悼文を掲載し、鎌田先生の御遺徳されました。

10

ズに登場するどっしりとした屋敷

司馬遼太郎の〝街道をゆく〟シリー

五條に来られてからは、足立 登・

摘してもらったのを、さも自分でで、とりわけ裏山を削って営んだについて 大 失 敗 を し で か さ ず に見つけた如く患者に説明して無事

立体的庭園の見事なこと、司馬さ組で交流。十日市のお宅、ここは手術、大いに面目をほどこしたこんも〝吉野山の竹林院のそれより

鎌 田 達・ 中 谷 文・ 中 谷 開の 夫 婦 四とも幾度かありました。そのうえ、もよくできていて〟と記してあり全く判らなかった早期のガンを指

私の家庭的な悩みまで相談にのっやってこられました。また、私 がてもらえるなど実にありがたい友ます。ついでに書斎も拝見、各種

大きいと不評、レントゲン検査がく、太くて硬い胃カメラは苦痛が

スコープはまだ実用化されてなりました。この頃は、ファイバーればまず難路、この努力に対し読りましたが、この地域は往診となつて往診に難路加算という項があ

津川・野迫川村にも及びます。かた西吉野村さらに隣接の大塔・十宗檜・賀名生の三村が一緒になっ鎌田医院の診療圏は、旧白銀・の厳父三郎先生の教育方針の影響期に亘って村長をされた文字通り在であったようです。おそらく七

家庭での先生は相当にこわい存りだったのかもしれません。

での発言の論旨の出所はこのあたの中央公論、ひょっとして医師会

集、むずかしそうです。定期購読

美術全集と並んで丸山眞男著作

しろ がね

人でした。

主 流 で す。 田 舎 で 開 業 し た 私 も、

売医療功労賞を受けられていま

ま し た 鎌 田 先 生 を た ず ね ま し た。

面六臂の活躍ぶり。

村合併協議会委員など、まさに八教育委員・地区懇話会委員・市町

忙しい診療の傍ら、森林組合長・

きらいも、けれどその甲斐あってさぬけむたい親父様と映っていたにはいつもしかめっ面で反論を許もあったのでしょうか、子ども達

あ の う

暗室透視の装置を備え、ぼつぼつす。

そ れ か ら あ と は、 も う ず っ と 頼

むね ひと胃の検査をはじめましたが、心りっぱなし、先生の開業後も押しか御子息は３人ともいずれも秀才
昭和 年、鎌田医院を継いで吉年の間会長を務められました。西

野郡医師会入会、平成 年から５三郎先生を凌いでとの期待をこめ

揃い、今は長男勝三郎先生︱祖父所があると先方の御都合などそっ

先生も、寂しいことです。

足立登先生につづいて鎌田達雄

ちのけでフィルムをさげて駆け込

来の流れとは別の視点で鋭い意見ての名だそうです︱が頑張っておおかげで初めはサッパリだったを述べるなど、なかなかの論客でられます。
線 が硬い・バランスが悪い・ファ

吉野村が五條市と合併したのを機

ルテのやせ具合など、なんとなくもありました。

に五條市医師会へ。会議の席で従感じとれるようになり、胃の写真みました。

かけました。少しでも気になる箇と当時奈良医大放射線科におられ細いかぎり、このままではいかんを偲びたいと思います。

鎌田達雄先生のおもいで 五條・中谷医院 中谷 開宇
先生には随分おせわになりました。Ｘ線装置の選定・購入にはじまって、撮影のコツ・読影のカン
どころと、それこそ手とり足とり、
いろはのいから手ほどきを受けました。
私は一応内科の医者ではあるのですが、医局時代胸部写真はまだしも、胃に関しては放射線科に依頼箋を書き、あとは返事それも診断名だけを鵜のみにして自分の目で写真を読もうとせずじまいでした。たまに出張先の病院で透視したことがあったものの、全くの我期診断さえおぼつかない有様であ流、俗にいうてんごした程度で晩

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行（45）

昭 和 35 年 1 月 27 日度」が開始されます。しっかりと来年１月より「マイナンバー制

えい問題などを見ていると、マイ多発する大手企業のお客様情報漏

月の年金機構の情報漏えい事件や

コンピュータ管理となります。６

千円

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７６６号
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印

読〒 630 ─ 8281
奈良市南半田中町十九─二〇☎ 0742 ─ 26 ─ 2431
購

奈良県医師会事務局

編集後記

い状態で始まります。運用や管理となるのは間違いないと思うのは最 後 に な り ま し た が、
「まほろ

にあたっては情報が漏えいするこば吉野」を始め、今回ご寄稿頂き

私だけでしょうか。

当クリニックの顧問税理士と相ました先生方に心よりお礼申し上とがないように、十分な安全管理

談しても、個人のパソコン管理で措置が義務づけられています。

は、よほどウィルス対策がしっか

年人（溝上 晴久）げます。 

平成

奈良県医師新報

り出来ていないと危険であると指摘され、しばらくは紙ベース対応と考えています。
最初は社会保障、税金、災害対％ ア ッ プ に 伴 い、

行

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一般社団法人奈良県医師会

発27（本会会員は会費に購読料を含む）

がございますのでご了承ください。

策 の３ 分 野 で の 開 始 と な り ま す。
今後は消費税

国が国民のすべてを背番号管理しが予定されています。これを機に、のカルテ、レセプトの情報共有化

テ総電子化を進め、オンラインでさらに医療分野においてもカルうです。

来は個人の貯蓄管理にまで及ぶよるのでしょうか？ 運用方法も将状況下で、厳格に安全管理ができやコンビニのレジで日常使用する案もあります。しかし、スーパー

食料品などは税金還付するなどのマ イ ナ ン バ ー カ ー ド を 利 用 し て、

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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（47）平成 27 年 11 月1日
毎月 1 回 1 日発行

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奈 良 県 医 師 新 報 （第766号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平成 27 年 11 月1日
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