令和 6 年 2 月 1 日号（毎月 1 日発行）昭和 35 年 1 月 27 日第三種郵便物認可

奈良県医師新報

2

February 2024

vol.

865

N ara Med ic al A s s o c i a t i o n

一般社団法人奈良県医師会

青 杏 丹 林
Seikyo Tanrin

私の経営する診療所は看護師３人、事務員４人の小さい診療所で、皆優秀で仲の良い従業員ですが、ある時、この和を乱す事態が起こりました。
発熱患者にはまず事務職員が電話（直接来院がしばしばあります）応対し、問診と当院の発熱外来受診要領を説明し誘導します。
診察・検体採取は私が行い、看護師が検査を実施し、その後保険証確認、支払い等を事務職員が、すべて屋外で行います。

その際の感染防御に関しては、看護師が事務職員に丁寧に説明してくれていました。

ただ事務職員は感染防御に関して専門的に教育を受けたことはありませんので、不十分な対応になってしまったとき、看護師が強く間違いを指摘することがあり、パワーハラスメントの要素を含んでいました。

そんな状態でも、私は皆が協力的に成長していってくれているものだと思っていましたが、メンタル不調を訴える事務職員がいました。

かつて、医師そして看護師も「そんなことをしていたら患者さん死ぬで」と語気強く、厳しく鍛え上げられた時代がありました。

その時代では当たり前でしたが現在では同じ言葉を使うと明らかにパワーハラスメントであり、言われた医師、看護師がメンタル不調をおこす可能性がある慎むべき鍛え方であります。
一方医療事務職員は、優しく丁寧に接することでのストレスがありますが、直接命にかかわることは少なく、緊迫感のある指導は受けていません、
そこに両者には大きな隔たりがありました。

仲がよかったはずの従業員の和がどうして乱れてしまったのか、深く考えてみました。

私は従業員に怒ることはほぼありませんが、自身の仕事がつかえている時の私の語気、苛立ちを感じ取った看護師が私を忖度し、事務職員を急かす時に強い語気でパワーハラスメントが起こっていると考えました。原因は私だったのです。

以後、私は語気を強めることもなく、イラつきを感じさせないよう努めて温厚になり、その結果従業員の和が回復しました。

文・菊川政次青杏丹林 文・菊川政次

奈良県医師新報
令和
Vol.

6 年 2 月号

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第 30 回奈良県医師会定例記者会見
能登半島地震の被災地に『ＪＭＡＴ奈良』を派遣
長期的な支援を見据えて体制を整備

第 29 回奈良県医師会定例記者会見
コロナをはじめ複数の感染症が同時流行
年末年始も対策の凡事徹底呼びかけ ―安東会長―

19『新型コロナウイルス感染症』対応に関する動向

24

新型コロナウイルスワクチン接種について

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開催報告

第２回奈良県医師会組織強化委員会 開催～昨年に引き続き 神村裕子・日本医師会常任理事が講演～
なら医療のなかま38 「医薬品不足の現状とその原因 ～四半世紀振り返って～」
文・奈良県薬剤師会 製薬薬剤師部会 副部会長 徳井康裕

40

お知らせ

54

開催案内

64

奈良県医師会予定表（2024 年 2/15～ 3 /21）

65

会員の異動
会員寄稿

「良き師に巡り合えた幸せ ― 一内分泌専門医の半生を振りかえって―」66

桜井市・岡本内科こどもクリニック

岡本新悟「『保健文化賞』受賞と天皇皇后両陛下への拝謁

多方面にわたる児童虐待防止活動の 26 年間とこれから」

桜井市・岡本内科こどもクリニック74

表紙「大山黎明」
撮影・米田俊貴 会員（橿原）岡本和美

まほろば天理「思い出」 …友永轟（ 友 永 循 環 器 医 院）76

奈良県感染症発生動向調査情報（令和 5 年 12 月報）80

医療保険医科診療平均点数（令和 5 年 8 月）

82

第 23 回・24 回理事会／第 12 回地区会長協議会／日本医師会「通知文書」

92

健康教育プログラム

96

編集後記

第

１月

回奈良県医師会定例記者会見

日に県医師会館で開いた第回定例記者会見で安東範明・奈良県

30

安東会長は、能登半島地震で被災〝能登半島地震の被災地医療〟
医療団体に支援要請

対してＪＭＡＴ（日本医師会災害医療チーム）の編成・派遣が要請されたことした地域への災害医療対応について

元医療機関の診療支援を行うことも視野に入れ、長期派遣が想定されている」

避難所が支援対象だが、今後は１・５次、２次避難所も対象になるほか、地事はＪＭＡＴ奈良の編成や派遣の詳細について説明。「現時点では被災地のまた、会見に出席した「ＪＭＡＴ奈良本部」の本部長を務める増永博幸理

事が会見当日（ 日）の早朝６時に石川県に向けて出発したことを報告した。

『ＪＭＡＴ奈良』の派遣を決定。その第１班として友岡俊夫副会長、岩井均理

急医療・危機対策担当理事４名で構成する「ＪＭＡＴ奈良本部」を設置して登半島地震奈良県医師会災害対策本部」を設置するとともに、県医師会の救れ た こ と を 話 し た。 ま た 同 会 議 で

本 病 院 医 療 支 援 班 ）の 状 況 が 伝 え ら

医 療 チ ー ム ）お よ び Ａ Ｍ Ａ Ｔ（ 全 日

し て い る Ｊ Ｍ Ａ Ｔ（ 日 本 医 師 会 災 害

ことや、すでに被災地に入って活動

上 で 被 災 地 の 医 療 支援要請があった

薬 団 体 の 緊 急 会 議 が 開 か れ、 そ の 席

労省により医師会を含めた医療・医

時系列を追って説明。１月４日、厚との方針が示されたことを紹介し石川県を支える体制を整えていく」

ら各都道府県医師会に支援を依頼し、

感 染 制 御 支 援 チ ー ム ）と 連 携 し な が

本 環 境 感 染 学 会 の Ｄ Ｉ Ｃ Ｔ（ 災 害 時ルス等の感染拡大が懸念される。日さらに、各団体の幹部から、避難と述べ、継続してチームを派遣できるよう、事前登録している会員のほか、難所ではコロナやインフルンザ、咽所への陸路確保が非常に困難なことた。

この日の会見は、救急医療・危機対策担当の樋上謙士理事の進行で行われ、18

メディアからは新聞社５社、通信社１社、テレビ局２社が参加した。

頭結膜熱、溶連菌咽頭炎、ノロウイ

松 本 吉 郎・ 日 本 医 師 会 会 長 か ら「 避10

県薬剤師会、県看護協会とも調整してチーム編成を進める意向を示した。

を受け、奈良県医師会でも同月日に安東会長を本部長として「令和６年能や国の対応について説明した。同月５日に日本医師会から都道府県医師会に医師会会長は、１月１日に発生した「 令和６年能登半島地震」に対する医師会（木）

能登半島地震の被災地に『ＪＭＡＴ奈良』を派遣
長期的な支援を見据えて体制を整備

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奈良県医師新報 2024 February Vol.865

や、現地で支援活動を行うにあたって二次災害に留意する必要が強調されたことを伝えた。

日に行われた日本医師会の震災関連死防止へ活動するＪＭＡＴ

１月

記者会見で細川秀一・同常任理事は、先遣ＪＭＡＴの報告から、能登半島

続的派遣、被災地への支援金の募集

策本部が立ち上がり、ＪＭＡＴの継

１月５日には日本医師会に災害対

い非常に危険な状態であることを伝

届かずスマートフォンも利用できな

アクセスが困難であること、電波はに陥っているほか、道路は寸断され北部の診療所は８～９割が機能不全への検討が始まったことを説明。週

えながら、改めてＪＭＡＴによる診

安東会長は今回の震災と東日本大療所への支援の必要性を訴えたこと

者施設の厳しい状況等が伝えられる

震 災 と の 決 定 的 な 違 い と し て「 半 島会を結ぶウェブ会議が開催され、被とともに、全国のＪＭＡＴが体制を

北 部 へ の ア ク セ ス や 連 絡 が 困 難 」とを紹介した。

整え、長期的に被災地の医療支援活

指 摘 。ま た 診療所の機能不全の一因

また１月８日には、「じほう社」のた医師が相当数戻れない事態となっの休み期間中を他地域で過ごしていとして断水や停電のほか、年末年始取材を受けた橋本英樹・石川県医師ていることを挙げた。

日の時点で避難者はの派遣拡大を求めたほか、長期化が連死増加の可能性や孤立集落の住民

２万３０００人にものぼり、災害関また１月懸念される避難所生活での健康管理も含めた二次避難に言及。長期化す

11の重要性を訴えたことを伝えた。

『 震 災 関 連 死 』を 防 ぐ た め Ｊ Ｍ Ａ Ｔ

会理事が、避難所での感染等によると話した。

動を展開していくことが確認された

害を受けた被災地の医療機関や高齢１回、日本医師会と都道府県医師

長期活動の覚悟「ＪＭＡＴ」派遣拡大へ

10

る避難生活への精神的なケアの重要奈良県医師新報 2024 February Vol.865

347

性 か ら Ｄ Ｐ Ａ Ｔ（ 災 害 派 遣 精 神 医 療
本来なら超急性期をＤＭＡＴが担の 活 動 も 限 定 的 に な ら ざ る を 得 ず、隊、ＡＭ

日午後３時時点の状部はＤＭＡＴに頼らざるを得ない」

引き継ぐところが、現状ではまだ北い、急性期～亜急性期にＪＭＡＴが日午後

チ ー ム ）も 追 加 投 入 さ れ、隊、ＪＭＡＴ隊が活動しているとし、それ
と伝えた。
さらに同月

や減少し、ＤＰＡＴが隊、ＪＭＡ

況として、ＤＭＡＴは１８１隊とや

日 本 Ｕ Ａ Ｓ 産 業 振 興 協 議 会（ Ｊ Ｕ Ｉ
Ｔは週の目標隊をクリアして、Ｄ Ａ ）が 被 災 地 へ 初 の 試 み と な る ド

さらにドローン関連企業でつくるとの認識を示した。

に伴う災害支援ナースの活動が重要

ＡＴ

ＤＰＡＴ

３ 時 の 時 点 で Ｄ Ｍ Ａ Ｔ は １ ５ ６ 隊、11

15

ローンでの医薬品配送を実施したこ明。また、新たに口腔ケアを行うＪ隊が現地で活動していることを説人に増加したことを報告した。

が加わったほか、災害支援ナースもと を 紹 介。「 孤 立 地 域 へ の 支 援 に 役

二次避難増加、医療過疎も日まで活動予定であることを

早 朝 ６ 時 に 石 川 県 に 向 け て 出 発 し、同月

部に移動して、調整が行われ、七 尾調整本部に赴いた後、七尾市の調整支の 活 動 に つ い て は「 石 川 県 Ｊ Ｍ Ａ Ｔ

細を説明。奈良県医師会で作成して担当理事がＪＭＡＴ派遣に関する詳

める増永博幸・救急医療・危機対策

続 い て、 Ｊ Ｍ Ａ Ｔ 奈 良 本 部 長 を 務

奈良県医師会、対策本部設置
派遣要請を受けチーム編成

安東会長は、今回の震災に関する

市を含めて志賀町、富来町、穴水町

いる大規模災害時の医療活動マニュ伝えた。また、ＪＭＡＴ奈良の当面

奈良県医師会の対応として、１月 日の避難所や介護施設等に出務し医療

ア ル に 基 づ き、 １ 月

ＪＭＡＴ奈良、被災地派遣
１月 日に第１班が出発に「 令 和 ６ 年 能 登 半 島 地 震 奈 良 県 医の安定化を目指す」と説明。その後、

年能登半島地震奈良県医師会災害対28

19隊確保をほぼ達成したことを報告と増援され、ＪＭＡＴは前週の目標隊へした。一方で二次避難も増加の一途

師会災害対策本部」を設置し、奈良県調整が進めばＤＭＡＴが展開してい策 本 部 」、「 Ｊ Ｍ Ａ Ｔ 奈 良 本 部 」を 設隊、ＪＭＡＴをたどることや、能登半島北部での医師会の災害医療チームを統括する

る輪島市、能登町、珠洲市まで支援置したこと、派遣に関しては１月３日に石川県知事より日本医師会に医10隊、ＤＰＡＴ

診療活動はまだ限定的で医療過疎が「ＪＭＡＴ奈良本部」を設置したことする方針を明らかにした。

日 に「 令 和 ６

加速する見込みもあるとして、北部を紹介。準備を整え「ＪＭＡＴ奈良」
日の 厳 し い 状 況 に つ い て 言 及。「 ア ク

日になるとＤＭＡＴ２４９61

第１班が本記者会見当日の１月

18

を寄せた。

Ｄ Ａ Ｔ（ 日 本 災 害 歯 科 支 援 チ ー ム ）30

立 つ 」と 今 後 の さ ら な る 展 開 に 期 待

34

29

21

セスや通信などの困難からＪＭＡＴ

１月

21

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12

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4

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日までの予定で、医師依頼があったこと、同月５日付で日

松本日本医師会長にＪＭＡＴ派遣のには安田健二・石川県医師会長よりと 同 様 で あ る こ と を 説 明。 さ ら に、５名編成を予定し、派遣先は第１班

看 護 師 ２ 名、 ロ ジ ス テ ィ ッ ク １ 名 の２名（増永博幸理事、堀井康弘理事）、

日～

本医師会より都道府県医師会による第３班以降は、事前登録の会員の中

１月

ＪＭＡＴの編成・派遣の依頼があり、で、 出 動 可 能 な 医 師 と 看 護 師 で チ ー

療救護班の出動要請があり、翌４日

奈良県医師会でも準備を開始したこ

市、穴水町、能登町、珠洲市、輪島

また、会見当日の時点では、七尾編成し、３泊４日の活動を目途に出

市の避難所等での医療支援活動を予日には担当役員でチームを動日程を決定。長期派遣が想定され日に開催

定 し て い る も の の、 １ 月

依 頼。 他 団 体 と の 連 携 も 必 要 で あ送し、地区医師会にも同様の協力をに出動可能日等を確認する文書を発て い る こ と か ら、 今 後 １・５ 次 お よや 障 害 者 等 は １・５ 次 避 難 所 に 入 っ

避 難 を 開 始 し て い る ほ か、 要 介 護 者議によると、同地域の被災者が２次された日本医師会第３回対策本部会名）ることから、県薬剤師会や県看護協した。

きるよう調整を進めていく考えを示

き続き、奈良県医師会より派遣がで援も想定されていることを説明。引ることや、地元の医療機関の診療支

び２次避難所も支援活動の対象とな

16会にも協力を依頼したことを説明し

井 均 理 事 ）、 看 護 師 ２ 名、 業 務 調 査

は、 医 師 ２ 名（ 友 岡 俊 夫 副 会 長、 岩

ＪＭＡＴ奈良第１班のチーム編成

避難所・救護所で医療活動
被災地の生命と健康を守るた。

て い る 奈 良 県 医 師 会 会 員（ 約るため、有事に備えて事前に登録し１月

ムを編成中であることを伝えた。

28とを話した。

25
70

員（ロジスティック）２名。第２班は奈良県医師新報 2024 February Vol.865

510

コロナ 波に警鐘
被災地に想いを寄せて
災害医療支援に関する説明後、安始の休業期間が含まれる第１週の１いるにも拘わらず増加したほか、年災害時もより適切な診療に――特定健診を受診しておくことで災害時の医療情報確認機能

医師会理事は、生活習慣病も担当す

進行役を務めた樋上謙士・奈良県

月１日〜７日も増え、７週連続の増
加 と な っ て い る こ と を 指 摘。「 い よ波が始まったと考えられる状

況」との見解を示した。また、入院患る立場から、災害に備えて住民が普いよ者 数 も 全 国 の 定 点 報 告 数 と と も に、段から準備しておくことのひとつと東会長が県下の感染症情報を取りま加であった新型コロナウイルス感染
奈良県も増えていることを伝えながし て〝 特 定 健 診 の 受 診 〟を 推 奨。 健

月初旬で３週連続増症の流行状況等、その後の推移を説ら「 近 畿 ２ 府 ４ 県 お よ び 三 重 県 と のとめて報告。

週も全週に続いて第診結果の情報はクラウド上に保存さ明した。第
比較を見ても、区域全体が年末から国的に定点報告数が増加、さらに第51日となり、定点

週 ま で 減 少 が 続 い た ほ か、がりやすい」と話した。

る こ と を 伝 え「 よ り 適 切 な 診 療 に 繋果の情報を閲覧することが可能であ

イン資格確認のシステムから健診結にカルテ等がない場合でも、オンラ

れ、災害時に医療機関を受診した時

日～

インフルンザについては減少傾向

増加傾向にある」と注意喚起した。

週は年末
31

医療機関は年末休業に差しかかってにあることを報告。定点報告の第週から新年も減少するなど、近畿２府４県
ともに年末から減少していることを伝えた。
一 方 で「 自 身 の 肌 感 覚 」と 前 置 き
しながら、１月に入り自院でインフ
ルンザＢ型の患者が発生してきていることから、再び患者数が増加に転じ る 可 能 性 を 挙 げ、 懸 念 を 示 し た。
このほか咽頭結膜熱、溶連菌咽頭炎は依然として感染が多いことを指摘し、 感 染 症 の 現 状 を 鑑 み て「 石 川 県が非常に心配」と想いを寄せた。

奈良テレビ

ＮＨＫ

50

25

朝日新聞

毎日新聞

読売新聞

奈良新聞

産経新聞

10

50

12

10
52

52

1/18 記者会見 参加メディア

共同通信社

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奈良県医師新報 2024 February Vol.865

県 医 師 会（ 安 東 範 明 会 長 ） は日、日本医師会災害医療チーム「ＪＭＡＴ」を能登半島地震で被災した石看護師、業務調整員の計６人を派遣し、 日まで活動する。

川県に派遣した。県医師会としてＪＭＡＴを派遣するのは２０１１年の東日本大震災以来。第１陣は医師、

18

石川へ県医師会、東日本大震災以来感染症の予防指導

18「ＪＭＡＴ」」
を派遣
日の定例記者会見で安 れる患者が発生しているこ～日

28
日 に 災 害 対 策 本 部（ 本 部 参 加 予 定 の Ｊ Ｍ Ａ Ｔ 奈 良 本

会見に同席した第２陣に医 師 会 が 各 都 道 府 県 医 師 会 に派遣する予定。

医 師 会 の 要 請 を 受 け、 日 本 も 行 う。 第 ２ 陣 は

東 会 長 が 発 表 し た。 石 川 県 と か ら 感 染 予 防 対 策 の 指 導

18に 派 遣 を 依 頼。 県 医 師 会 は

25

21

定例会見でＪＭＡＴ派遣について説明す
る安東会長
（左）
と増永本部長＝ 日、橿
原市内膳町５の県医師会館した。

ま で の 長 期 に わ た り、 派 遣
日 朝 に 奈 良 県 を し て い く。 被 災 者 の 心 に

安 東 会 長 は「（ 被 災 者 に ）ス や 季 節 性 イ ン フ ル エ ン ザ、 と話した。

避 難 所 で 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル の災害対策を前に進めたい」の 医 療、 健 康 管 理 の ほ か、 に こ の 経 験 を 持 ち 帰 り、 県

な 活 動 は 避 難 所 や 救 護 所 で 寄 り 添 い、 支 援 す る と と もに 到 着 し た。 Ｊ Ｍ Ａ Ｔ の 主

穴 水 町 の 公 立 穴 水 総 合 病 院 たい」と語った。

保 健 医 療 調 整 本 部 を 経 て、 過 ご し て も ら え る よ う に しを 出 発 し、 同 日、 石 川 県 庁 寄 り 添 い な が ら、 安 心 し て

第１陣は

18

ＪＭＡＴ奈良の派遣を決定 災地の）医療が正常に戻る

長・ 安 東 会 長 ） を 設 置 し、 部 の 増 永 博 幸 本 部 長 は「（ 被10ノロウイルス感染症と疑わ奈良県医師新報 2024 February Vol.865

7能登半島地震避難所の健康管理金曜日
令和６年（2024年）１月19日

聞
新
良
奈

災害医療チームを派遣
日 ま で、 石

医師会の災害医療チームの一 員 と な る。
川 県 の 珠 洲 市 や 輪 島 市、 穴
水 町、 能 登 町 の 避 難 所 な どで医療救護活動にあたる予「精神面も支援」

県医師会が能登へ
第２班を

県医師会は奈良県内など

メ ン バ ー は、 被 災 し た 地 もなる」と述べた。

ると説明した。

い た 状 況 を 紹 介。
「 災 害 関 連 動 を 通 じ て、「 貴 重 な 経 験 を死 」 の 増 加 も 懸 念 さ れ て い 持 ち 帰 り、 マ ニ ュ ア ル を ブラッシュアップする機会にで 多 く の 診 療 所 が 機 能 せ ず、 作 成 し て い る。 安 東 会 長 は、診療活動も限定的となって ＪＭＡＴ奈良での今回の活の 安 東 範 明 会 長 は、 能 登 半 で の 有 事 に 備 え て、 大 規 模
島北部では断水や停電など 災害時の行動マニュアルを

向 け て 出 発 し た。 県 医 師 会第１班として医師や看護 精神的な面でも寄り添って師 ら が 同 日 早 朝、 被 災 地 に いきたい」と話した。

日から派遣す県 医 師 会 は 日、 能 登 半 生 活 の 長 期 化 な ど が 課 題 に る 予 定 で、 第 ３ 班 も 編 成 中島 地 震 の 被 災 地 に 災 害 医 療 挙 が る 中、 被 災 者 の 生 命 や と い う。 Ｊ Ｍ Ａ Ｔ 奈 良 本 部定という。

チ ー ム（ Ｊ Ｍ Ａ Ｔ 奈 良 ） を 健 康 を 守 り、 地 域 医 療 の 再 の 増 永 博 幸 本 部 長 は、「 安派 遣 し た と 発 表 し た。 避 難 生 を 支 え る 活 動 に 従 事 す る 心 し て 過 ご し て い た だ け る
よ う に、 医 療 だ け で は な く、という。

新（清水謙司）

石川に医師ら派遣

能登地震 長期的に支援

日、 能 登 半 調 が 悪 い 人 ら の 治 療 を 担 当

診療所で持病がある人や体日、奈良からは県医師会の調整で集まった６人が日 ま で 活 動 す る。 第日から活動するこ

県医師会の安東範明会長【吉川雄飛】

で チ ー ム を 組 み、 避 難 所 や 康を守りたい」と話した。

医 師 や 看 護 師 ら 計 ５ 人 ほ ど を 支 援 し、 住 民 の 生 命 と 健

都 道 府 県 医 師 会 が 集 め た は「 被 災 地 域 の 医 療 従 事 者

者の健康を守る。

し、 長 期 的 に 活 動 し て 被 災 も継続的に医師らを送る。

ど を 担 当 す る Ｄ Ｍ Ａ Ｔ に 対 と が 決 ま っ て お り、 そ の 後

災害発生直後に救急医療な ２陣もが 組 織 す る 災 害 医 療 チ ー ム。 た。

Ｊ Ｍ Ａ Ｔ は、 日 本 医 師 会 第 １ 陣 と し て 現 地 に 向 か っ

活動を続ける。

尾市や志賀町など５市町でが 交 代 し な が ら、 石 川 県 七 した。

師 ら を 派 遣 し た。 メ ン バ ー 石 川 県 医 師 会 が 派 遣 を 要 請の 一 員 と し て、 会 所 属 の 医 行 も 懸 念 さ れ る こ と か ら、の 診 療 を 担 う「 Ｊ Ｍ Ａ Ｔ 」 が 長 引 き、 感 染 症 な ど の 流

島 地 震 の 被 災 地 で 避 難 者 ら す る。 被 災 地 で は 避 難 生 活

県医師会は

県医師会

18

日

域医療の復興をめざす日本

21

25

聞
毎
2024年（令和 6 年）1 月 19 日
（金）

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県医師会の災害医療チームなどについて説明する安東範明会長＝橿原市

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聞
日

新
2024 年（令和6年）1月19日（金） 朝

8奈良県医師新報 2024 February Vol.865

災 害 医療チームを派 遣
県医師会、石川に避難所などで診療

能 登 半 島 地 震 の 被 災 地 支 が 定 例 記 者 会 見 で、 第 １ 班
日、 日 と し て、 医 師 ２ 人、 看 護 師

本医師会災害医療チーム（Ｊ ２ 人、 業 務 調 整 員 ２ 人 の 計

援 で、 県 医 師 会 はＡＴ調整支部に向かったと金曜日

県医師会、感染症予防など指導

被災地支援へＪＭＡＴ派遣
能登地震

日、 能 登 半 島 地 震 の 被 災 地 支 援 に 向 け 県 医 が増える恐れもあるという。

県医師会は

ＪＭＡＴ奈良で本部長を師 会 災 害 派 遣 チ ー ム「 Ｊ Ｍ Ａ Ｔ 奈 良 」 を 派 遣 し た と 発 表 し
務 め る 増 永 博 幸 理 事 は、 長た。 日まで石川県内の避難所や介護施設などで健康チェッ 期 間 の 支 援 が 必 要 に な る こと を 指 摘 し、「被災者が安心し て 過 ご せ る よ う、 医 療 だ

けでなく気持ちの上でも寄同 会 に よ る と、 北 部 で は り 添 っ て い き た い 」 と 決 意

また医師会の安東範明会

波が月から増加傾向にあ

日 早 朝 に 出 発 し、 同 日 中 く な る こ と で、 震 災 関 連 死 らかにした。

中 心 に 活 動 す る。 チ ー ム は る。 ま た、 避 難 所 生 活 が 長 始 ま っ た と み ら れ る 」 と 明

被 害 の 大 き い 石 川 県 北 部 を の 感 染 拡 大 が 懸 念 さ れ て い り、 感 染 拡 大 の「 第務 調 整 員 ２ 人 で 構 成 さ れ、 ル ス や イ ン フ ル エ ン ザ な ど 昨 年

医 師 ２ 人、 看 護 師 ２ 人、 業 悪 化 に よ り 新 型 コ ロ ナ ウ イ 長 は、 新 型 コ ロ ナ の 感 染 が

東 日 本 大 震 災 以 来 と な る。 ら ず、 避 難 所 も 衛 生 状 態 の医 療 チ ー ム を 派 遣 す る の は 診 療 所 の 多 く が 機 能 し て お を述べた。

受 け 決 定。 奈 良 県 医 師 会 が

日 本 医 師 会 か ら の 要 請 を に現地で活動を始めた。

クや感染症の予防指導にあたる。

21

ＭＡＴ）の県チームを石川 ６人が石川県七尾市のＪＭ
県 に 派 遣 し た。 第 １ 班 は

日からは第２割り振られた避難所や診療

日 ま で の ４ 日 間、 避 難 所 な 説 明。 派 遣 チ ー ム は 現 地 でどで診療にあたる。
Ｊ Ｍ Ａ Ｔ は 被 災 地 の 避 難 所 に 入 る。

安 東 会 長 は、 被 災 地 で は

所 や 介 護 施 設、 診 療 所 の 支 班を派遣する予定という。
援 を 目 的 に 派 遣 さ れ、 医 師や 看 護 師 な ど で 構 成 さ れ る。 診 療 所 が 機 能 し て い な い 地
奈 良 県 医 師 会 は ２ ０ １ １ 年 域 も あ る と し、「感染症予防奈良から継続的に被災地をの 東 日 本 大 震 災 で も チ ー ム や 健 康 管 理 を サ ポ ー ト し、を派遣している。

こ の 日、 安 東 範 明 会 長 ら 支援したい」と語った。

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

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令和 6 年（2024 年）1 月 19日

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経
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聞
新
賣
讀
2024 年（令和６年）1月19日（金曜日）

県医師会が会見
能登半島地震の被災地へ「ＪＭＡＴ奈良」派遣
奈良テレビ放送 2024.01.18 18:35

県医師会が記者会見を開き、能登半島地震で大きな被害を受けた石川県に向けて、災害医療チーム「ＪＭＡＴ奈良」を派遣したことを明らかにしました。
石川県に派遣されたのは、医師 2 人と看護師
2 人、調整役の 2 人で、けさ早くに奈良を出発して七尾市内に入っており 1 月 21 日まで活動する予定です。
今回の地震では、被害の大きな能登半島北部で診療所の 8 割から 9 割が機能しておらず、被災した住民らの災害関連死を防ぐのが喫緊の課題となるなか、避難所などでは新型コロナやインフルエンザ、ノロウ
イルスなどの感染が懸念されているといいます。
「ＪＭＡＴ奈良」の被災地への派遣は東日本大震災以来で、県医師会は医療活動のほか被災者の健康管理、
避難所の衛生状態の改善などに取り組み、メンバーを入れ替えながら息の長い活動になるとみています。
県医師会

安東範明会長「現地のかかりつけ医の先生は断腸の思いだと思います。自分が寄り添いたくても寄り添えない状況もあるし、満足に寄り添えていない。その思いを受けて、現地に行ってまいりたいと思います。」
ＪＭＡＴ奈良本部

増永博幸本部長「地元の医療体制が正常化するまでの長いスパンで、医療だけではなく、精神的な面でも寄り添っていければと思います。」

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

10奈良 NEWS WEB

災害医療チーム「ＪＭＡＴ」を石川県に派遣
奈良県医師会
1 月 18 日

13 時 59 分

能登半島地震の被災地の医療支援を行うため、奈良県医師会は災害医療チーム＝「ＪＭＡＴ」を石川県に派遣したことを定例の記者会見で報告しました。
奈良県医師会は 18 日の定例の記者会見で、医師会の災害医療チーム＝「ＪＭＡＴ」を
18 日朝、石川県に派遣したことを報告しました。
派遣されたメンバーは県内の医師や看護師など 6 人で奈良県医師会がＪＭＡＴを派遣するのは平成 23 年の東日本大震災以来となります。
チームは 18 日中に各都道府県のＪＭＡＴが集まる拠点がある石川県七尾市に入り、避難所などで患者の診療や健康管理にあたるということです。
能登半島地震では、17 日午後 2 時時点で石川県内で 1 万 5000 人余りが避難所での生活を余儀な
くされ、新型コロナやインフルエンザなどの感染拡大や災害関連死の増加が懸念されています。
会見に出席したＪＭＡＴ奈良本部の増永博幸 本部長は、「医療だけでなく精神的にも被災者に寄り添って安心して過ごしてもらえるよう継続的に支援していきたい」と話しています。

11

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

第回奈良県医師会定例記者会見

回定例記者会見を

月

日

かけた。

月

日～

波〟と

時流行している。極めて異例な事態になっている」と述べ、注意を呼び説。安東会長は「上気道に炎症を起こす非常に重要な４つの感染症が同か、新たに患者の増加が見られるＡ群溶連菌咽頭炎の状況についても解また、依然として流行が続いているインフルエンザや咽頭結膜熱のほ表現しても良いような状況」と話した。

性率が約５割に上昇していることを指摘。
「年末年始にかけて〝日）の定点報告数が約３ヵ月ぶりに上昇していることや、自院でも陽週（に県医師会館で開催した。新型コロ（木）〝新型コロナ〟再び拡大へ
月中旬から

週（

月

日

月

日）は１・ 人と前週の２・ 人
週（日 ）は ２・ 人 と 約 ３ ヵ 月
週（日 ）は ３・ 人 ま で ３ 週

週（

月５日～

月

日／１・ 人）から増加に転じて、国より早い第また、奈良県の状況については、全連 続 で 増 加 し て い る こ と を 伝 え た。

月４日～

ぶ り に 増 加 に 転 じ た 後、 第日～

よ り 微 減 し た も の の、 第～の定点報告数では第旬のコロナの感染状況を報告。全国

安東会長は、

月初

波〟と表現してもと警鐘を鳴らした。

良いような状況になってきている」

ら年始にかけて〝９波が落ち切らないうちに、年末かいることを挙げ「個人の肌感覚だが、コロナをはじめ複数の感染症が同時流行
年末年始も対策の凡事徹底呼びかけ ― 安東会長 ―第21

ナの状況について安東範明・奈良県医師会会長は、第12

この日の会見には県医師会から感染症担当の友岡俊夫副会長も出席し

週 の ４・ 人 ま で ５ 週 連 続 の 増

もコロナ陽性率が約５割に上昇して加となっていることを説明。自院で

第

11

10

29

29

たほか、メディアからは新聞社３社、テレビ局２社が参加した。

46

33

52

11

11

11

95

45
76

09

47

12

11 01 13

12

26

10

20

10

11
47

49

19

20

12

49

26

12

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

ザ患者に多く見られる咳嗽の後遺症が強く残っていることを話した。安

内初となるフルロナを診断しており

インフルエンザは全国で「注意報レベル」
続いて、感染拡大が続いているイ「若年者であっても重症化しやすい

東 会 長 は、 昨 シ ー ズ ン も 自 院 で 県

週症例に直面し、コロナ陽性が判明し日～

日～

染も確認する必要性を強く感じた」と 振 り 返 る と と も に、「 今 シ ー ズ ン
月はコロナ感染が落ち着いている時期週（

人（ 奈 良であったが、そういう時にインフル日）は ・人）で前週よりさらに増加、
月

・

月４

週（

ンザ陽性が判明しても、コロナ感染の 同 時 チ ェ ッ ク は 必 ず 必 要 だ 」と 訴えた。

こ の ほ か、 令 和 ４ 年 に 英 医 学 誌『 The Lancet』に 発 表 さ れ た 論 文 によ る と、 英 国 の エ デ ィ ン バ ラ 大 学 な

自 院 で 初 と な る フ ル ロ ナ（ イ ン フ ル

安東会長は、今シーズンに入ってと 比 べ、 重 症 化 し て 人 工 呼 吸 に よ る

べた結果、コロナのみに感染した人同時感染した約２００人の症状を調どのグループがコロナとインフルに

エ ン ザ と コ ロ ナ の 同 時 感 染 ）を 診 断日で、患者は基礎疾患の治 療 を 受 け る リ ス ク は ４・ 倍、 死
月

代 男 性、 ・９ 度 の 発 熱 と 頭
38５年したことを報告。診断したのは令和―同時検査の重要性を改めて認識―

自院で「フルロナ」を診断なっていることを伝えた。

ても必ず同時にインフルエンザの感

日 ）は ・ 人（ 奈 良月ンフルエンザの状況を報告。第
（

・

週は（

月 ３ 日 ）は人（ 奈 良 県 ・ 人 ）、 第日～66日 ）は ・ 人（ 奈 良 県 ・県 ・ 人）と微減、第
日～

28

県

21

26

26

49

人 ）と 警 報 レ ベ ル を 超 え、 大 流 行 と

72

30

65

73 20

33

11
33 12

第

19

28 11

22

があり、タミフルの処方で軽快した

痛、強い全身倦怠感、咽頭痛の症状

ない

30 11

ものの、今シーズンのインフルエン

14

亡 す る リ ス ク は ２・ 倍 高 く な る こ

35とが明らかになったと伝え、改めて注意を呼びかけた。

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13

46
96 13

69 12

10

72 48

47 21 1127

27

〝咽頭結膜熱〟奈良県では減少も警報基準越え
全国的に猛威を振るっている咽頭

月６日～

月

日 ）の 定 点 報

結膜熱のその後の状況として、第週（

45

告 数 は ３・ 人（ 前 週 ２・ 人 ）に 増

12加 し、 な か で も 奈 良 県 は ６・ 人 と

45

11

月

日～

Ａ群溶連菌咽頭炎も含めて４つの感染症が同時流行
咽頭結膜熱と同じく流行している
Ａ群溶連菌咽頭炎の状況についても触れ、原因菌となるＡ群β溶血性レンサ球菌の特性や感染経路、主な症状について解説した。特に、細菌に対する免疫応答で生じるリウマチ

併症を引き起こす可能性があるとし熱や急性糸球体腎炎等の重篤な合日 ）の ３・ 人（ 奈人（ 奈 良 県 は

月「放っておくと命取りになることも

月 ３ 日 ）の ３・

週（日ていることを伝えた。さらに、第
週（

～

11 30

することが必要。今シーズンはしっ

生物質によって速やかに治療を開始

奈良県は減少しているものの、警報

（

月６日～

月

月

日～

週

日 ）３・

ま た、 定 点 報 告 数 の 推 移 と し て、週（

12

月 ３ 日 ）４・ 人（ 奈

人（奈良県は３・ 人）から第11

17

週は再び増加49

し て ４・ 人 と な り、 今 シ ー ズ ン のた最新情報では、第のの、県保健研究センターから届い奈良県では第週で減少しているも人 ）ま で の 状 況 を 報 告。

1248

良 県 ２・

48

11

79

27

97

45

11

23

第

大事」と述べた。

かりと鑑別して対応していくことが話した。

基 準 の ３・０ を 上 回 っ て い る こ と を４・ 人）までの推移を話しながら、ある。検査をして陽性だったら、抗

27

72 48

19

良県５・ 人）から第

26 13

46

２週連続で全国２位の高水準となっ

41

23

11
11
12
94

最多を更新していることを伝えた。

0614

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

例 な 事 態 」と 述 べ、 警 戒 感 を あ ら わ

染症が同時流行している。極めて異炎症を起こす非常に重要な４つの感

ま た 安 東 会 長 は「 現 在、 上 気 道 にた。

て対応に苦慮していることを話しも本来より短い日数に留めるなどして薬を集めていることや、薬の処方等で多忙な中、医薬品卸にかけ合っに、 も う 何 を 信 じ て 良 い の か 」と 問いざという時に命を救うべき薬なの

き 打 ち だ と 新 た な 不 正 が 出 て く る。

こ と を 説 明。 そ の 上 で「 案 の 定、抜に 追 わ れ て い た 〟な ど と 話 し て い る「感染防止の５つの基本」
年末年始も凡事徹底を訴え

題視した。

にした。
さらに前回の会見で、後発医薬品

ングの溶出試験で不正を行っていた最大手の沢井製薬が安定性モニタリ

感染症の同時流行で鎮咳剤・去痰剤不足に拍車とする報告を行ったことを振り返り

最後に安東会長は、年末年始を迎ながら、今回は生薬原料の製造を行う大阪市の小城製薬でも不正が発覚えるにあたって４つの感染症が同時たことを紹介。同社は京都府の亀岡

で「 基 本 の 対 策 は 変 わ ら な い。 年 末

流行していることを再び指摘した上

ものの、これまで不正は見つかって一度、亀岡工場を現地査察していた

るいは受診をする、②その場に応じある場合は、無理せず自宅で療養あ

基 本 』と し て、 ① 体 調 不 安 や 症 状 が12/21 記者会見 参加メディア―新 た に 製 薬 会 社 の 不 正 も 発 覚 ―医薬品供給不足問題について安東日間の業務停止命令が下され行が本格化し、鎮咳剤や去痰剤の不

工場での不正製造を隠すために、虚年始も県民が一致団結して、凡事徹し、足に拍車がかかっていると説明。ま

偽の記録を査察官に提示し、査察を会長は、コロナ・インフルの同時流た、自院では院内処方のため、診療いなかったことを話すとともに、そたマスクの着用や咳エチケットの実

底 を お 願 い す る 」と 呼 び か け た。 その理由として、事前に視察に行くこ

施、③換気、密集・密接・密閉（三密）妨害して製造を続けていたとするもとを通告していたため、同社が事前の回避は引き続き有効、④手洗いはの 上 で、 改 め て『 感 染 防 止 の ５ つ のに虚偽記録を作成して査察をすり

日 常 の 生 活 習 慣 に、 ⑤ 適 度 な 運 動、の。安東会長は、京都府では３年に抜けていたことを伝えた。また、同し―を呼びかけた。

食事などの生活習慣で健やかな暮ら
年 前 か ら で〝 品 目 数 が 多 く 忙 し社の説明では、不正を行っていたのはかったため検査を飛ばした〟〝製造

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

15

奈良テレビ

ＮＨＫ

読売新聞

奈良新聞

朝日新聞

40

20

県医師会が記者会見
県内は４種類の感染症が高いレベルで流行
奈良テレビ放送 2023.12.21 18:38

県医師会は 21 日、記者会見を開き、新型コロナなど 4 種類の感染症が高いレベルで流行しているとして、年末年始を前に注意を呼びか
けました。
県医師会

安東範明会長「（自分の医院で）昨日は 16 人の患者さんを検査し、7 人が新型コロナ 5 人がインフルエン
ザでした。」
会見で、県医師会の安東範明会長は、奈良県
では、新型コロナやインフルエンザのほか、
アデノウイルスが原因の咽頭結膜熱＝いわゆるプール熱や溶連菌による咽頭炎に感染した人の割合が、高いレベルで推移していると説明しました。
また、新型コロナとインフルエンザの同時感染、いわゆる「フルロナ」の受診例や、夫がインフルエンザ、
妻が新型コロナと、家庭内で同時に別々の感染症にかかった事例を報告し、発熱や喉の痛みといった症状でも、原因となる細菌やウイルスが違えば対処法が変わってくるとして、医療機関で確定診断を受けることの重要性を語りました。そして、治療薬の品薄状態が続くなか、人との接触機会が増える年末年始を迎えることから、安東会長は、その場に応じたマスクの着用やこまめな換気など、感染症への基本的な対策を徹底するよう改めて呼びかけました。

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

16奈良 NEWS WEB

県医師会“ 年末年始 インフル・新型コロナの感染対策徹底を ”
12 月 21 日

16 時 08 分

奈良県医師会は 21 日に定例の記者会見を開き、県内で、インフルエンザの感染者が増加していて、警報レベルになっているうえ、
新型コロナの感染が再び広がっているとしました。
医師会は年末年始に人の交流が増える中、手洗いや換気など、基本的な感染対策を徹底するよう呼びかけています。
今月 4 日から 10 日までの１週間に県内 55の医療機関から報告されたインフルエンザの 1 医療機関あたりの感染者は前の週より
5.96 人増え、33.65 人となっています。
警報発令の基準となる「30」人を超えたため、県は今月 14 日に県内全域にインフルエンザ
警報を出しています。
さらに新型コロナウイルスの感染者についても、今月 10 日までの１週間に県内の 55 の医療機関から報告された、1 医療機関あたりの感染者数は 4.09 人と 5 週連続で増加しています。
県医師会の安東範明会長は 21 日、定例の記者会見で、「年末年始になると人の交流が増えたり、行事があったりして、感染が拡大しやすい状況だ」と警戒するよう呼びかけました。
また、▼咽頭結膜熱のほか、▼主に子どもが感染し、発熱やのどの痛みなどの症状が出る溶連菌感
染症の一種も流行しているとして、手洗いや換気など改めて基本的な感染防止対策の徹底を呼びか
けました。

17

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

「年末年始、感染対策を」
インフルとコロナ流行
日、 橿 原 市 エ ン ザ の 流 行 に 加 え、 新 型 「 Ａ 群 溶 血 性 レ ン サ 球 菌 咽 頭で 定 例 会 見 を 開 い た。 安 東 に あ る こ と か ら「 年 末 年 始 い 状 況 で 推 移 し て い る と 説

内膳町５丁目の県医師会館 コロナウイルスも拡大傾向 炎」も例年より感染数が多

県医師会は
21

新型コロナウイルスにつ

範 明 会 長 は 季 節 性 イ ン フ ル は 人 の 移 動 が 活 発 に な る。 明。
基本的な感

月に入って陽性率

日 の 定 例 会 見 で、 新 型

県医師会の安東範明会長

県医師会長

コロナ拡大言及「対策徹底して」

は

コロナウイルスの感染がまた拡大する可能性について

言 及 し た。 イ ン フ ル エ ン ザの 流 行 状 況 も 踏 ま え て、 年

末年始の感染防止対策の徹底を呼びかけた。

月日、

安東氏は自身の内科医院

で の 体 験 を 紹 介。

日に

と説いた。

人の患者を検波』（清水謙司）

的な対策が引き続き有効だ

い、「３密」回避などの基本

た マ ス ク 着 用 や 換 気、 手 洗

そ の 上 で、 そ の 場 に 応 じべた。

るのではという感覚」と述と表現してもいい波が起こ

ロナは年末年始に『第性 だ っ た こ と も 挙 げ て、「 コ５人がインフルエンザの陽査 し た ら、 ７ 人 が コ ロ ナ、

今月の 患 者 を 診 断 し た と い う。

同 時 感 染 す る「 フ ル ロ ナ 」

インフルエンザとコロナに

11

染予防対策 い て もを 徹 底 し て が 上 昇。 安 東 会 長 が 運 営 す
ほしい」と る 安 東 内 科 医 院 で は 検 査 を
ナの陽性反応が出ており「感呼 び か け 受けた人の５割近くがコロた。

安東会長 染 拡 大 の 波 が 始 ま っ て い る
は「 季 節 の で は な い か 」 と 述 べ た。
性 イ ン フ 新型コロナとインフルエン

22

10

ル エ ン ザ 」 ザ Ａ 型 に 同 時 感 染 す る「 フ「 咽 頭 結 膜 ルロナ」患者も確認された
安 東 会 長 は「 四 つ の 感 染熱（ プ ー ル という。
熱）
」は直近 の 定 点 医 症 が 同 時 流 行 し て い る が、療 機 関 あ た 基 本 は 変 わ ら な い。 体 調 がり の 感 染 報 悪 い 時 は 学 校 や 仕 事 を 休 み、
告 数 が 警 報 医 療 機 関 を 受 診 す る。 部 屋
レ ベ ル を 超 を 換 気 し、 密 集、 密 接、 密
え て お り、 閉 の『 ３ 密 』 を 避 け る、 手
細 菌 に 感 染 洗 い を す る な ど、 凡 事 徹 底
す る こ と で してほしい」と語った。
発症する

16

聞

新

21

20

12

日

2023 年（令和5年）12月24日（日） 朝

県医師会

年末年始に向け、感染症予防対策の徹底を呼びかける安東会長＝ 日、
橿原市内膳町５の県医師会館
21

金曜日
令和 5 年（2023年）12月22日

聞
新
良
奈

18

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

『新型コロナウイルス『新型
コロナウイルス感染症』
感染症』奈良県医師会の主な取組み
令和 5 年 1 2 月 1 6 日～令和 6 年 1 月 31 日

日付

令和 5 年12月21日（木）内容●第 29 回定例記者会見「インフルエンザ、咽頭結膜熱、A 群溶連菌咽頭炎が大流行、コロナ
は再拡大 安東内科医院で「フルロナ」を診断、今年はインフル「A」とコロナ同時感染」
安東会長、友岡副会長●第 99 回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会
安東会長、友岡副会長、七浦理事、樋上理事、前之園理事

12月22日（金）●第 191 報（新型コロナワクチン副反応コールセンター相談窓口対応時間の変更等について）

12月23日（土）●新型コロナウイルス感染症に関する意見交換会

12月25日（月）●「新型コロナウイルス抗原定性検査キットの配布希望について（お伺い）」を送付

令和 6 年
1月10日（水）● 12 月 25 日付文書により希望のあった 214 医療機関宛てに新型コロナウイルス抗原定性
検査キットを配布（～ 1 月末まで）

1月18日
（木）

●第 30 回定例記者会見「令和 6 年能登半島地震 奈良県医師会災害対策本部の設置について、奈良県医師会災害医療チーム「JMAT 奈良」の派遣について、新型コロナウイルス感染症関連情報など、その他重要な事項」
安東会長、樋上理事●「第 3 回奈良県感染症対策連携協議会」に関する県疾病対策課との打合せ
安東会長

1月23日
（火）

1月25日
（木）

1月31日
（水）

19

●第 2 回改正感染症法等に基づく協定に関する説明会（都道府県医師会新興感染症医療提供体制担当理事連絡協議会）
安東会長、友岡副会長●第 100 回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会
安東会長、樋上理事●新型コロナウイルス感染症に関する意見交換会

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

第回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会（

感染状況（定点あたりの報告
数の推移、
病床確保の段階等）

スター発生の人数等も増加傾向にあることが伝えられた。

対応内容（予定・実施済含む）

毎週水曜日時点で入院者数が２０▼病床確保

は、入院患者数２００人で「段階１」０人を超えた場合、県からの病床確保

入院者数と病床確保の段階設定（即応病床 床）、３００人で「段階２」

依頼後 日以内に準備をお願いする。

（同１２３床）に移行することが説明（同１００床）、４８０人で「段階３」
定点あたりの患者報告数の推移

▼入院調整

日（第

さ れ、
「毎週水曜日時点の入院者数

月４日～

月

日～

日～

日（第

日（ 第

週）は３・

週 ）が １ ４ ５間での入院調整をお願いしている。
「段階１」の

床はあくまでセーフ

願いすることになる」とのアナウンス

ティーネットであり、県で病床確保

重症者が発生して県が入院調整に入ご留意をお願いする。

の入院対応が原則となるので重ねてて重症度に関わらず、確保病床外でをした場合であっても全病院においがなされた。

入院者数の増加を踏まえた対応
全国的な患者の増加傾向を踏ま日 ）時 点 は１５９人であったことのほか、保健え、以下のとおり対応が整理された。

月月１日の制度変更後は医療機関

週）が４・

は、

月

入 院 患 者 数 は 増 加 傾 向 に あ り、で微減の状況が報告された。

り、

月下旬と比較し３倍程度になっておと、５月以降で最も少なかった

49
50

所を通じて報告される病院でのクラ人、 連 絡 会 当 日（

51

21

25

10

10
17
12

日以内の病床確保をお

10

11
24

えた場合は

により判断する。今後２００人を超

10

25

県からの報告

月 日）

12

21

する。

協力状況について再度認識をお願い

自院の確保病床数・即応病床数の▼各病院の病床数

感染防止対策を呼びかけている。

県ホームページバナーで引き続き▼県民への周知

協力をお願いする。

機関の協力を得ている。引き続きご診療・検査医療機関は現在５６１▼外来

確保病床は空けておいていただきたい。

願いすることになるため、できる限りる場合は、確保病床での受け入れをお医療提供体制等について改めて情報共有

99
12
12
18

10

09
96
12

20

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

「奈良県医師会メールマガジン」
で最新情報をお届けいたします奈良県医師会では、研修会や講演会（日医生涯教育制度認定講座や各種専門医制度認定講座など）の開催情報や日本医師会、奈良県等からの通知文書のほか、重要なお知らせ等をメールマガジンとして、ご登録いただいている会員の先生方に配信しています（配信頻度は週１回で週末にお送りしています）。
パソコン用やスマホ・携帯用など、おひとりで複数のアドレスを登録していただくことも可能ですので、ぜひご登録をお願いいたします。

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氏名、所属医療機関、
配信先メールアドレスをご記入のうえ、
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として県医師会事務局ＦＡＸ０７４４ー２３－７７９６にお送りください。

21

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

診療・検査医療機関

診療・検査医療機関の申請にかかる 要 件 を 一 部 緩 和 し、
「医療における新型コロナウイルス感染症対応マ

ニ ュ ア ル 」に 基 づ い た 感 染 対 策 を 行

う こ と と Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓ 入 力 が 必 須 要 件

ではなくなっていることが説明され

た。

時

20

年末年始の体制（相談窓口・保健所等）

分～

30
（水）

年末年始の体制が整理された。

…８時

～１月３日

20

…実施しない

分～ 時

時間体制

30

から

…８時

（木） （金） （木）①診療所と県保健所間の専用ホット

28

ラインの運用時間

29

月 日 まで

▼
12

月 日

▼

▼１月４日

②相談窓口

奈良県・奈良市ともに

で実施

24

12

第

日）

準に到達したことから１月日に１月９日に入院者数２００人の基

病床確保

次のとおり対応が整理された。

今冬の感染拡大を受けた対応状況及び依頼事項

回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会（１月向が示された。なお、これらは奈良
県だけの状況ではなく、東京など一定 の 都 道 府 県 で「 段 階 １」に 移 行 していることが伝えられた。

患者は少なく、中等症Ⅰ・Ⅱや軽症

重症度別患者数の推移では、重症定点あたりの患者報告数の推移はの患者が増加。これに伴い運用病床（即応病床）占有率の推移も中等症Ⅱ「段階１」の病床確保を依頼。

日～３週）は ・６になる見込み（前週８対応病床の占有値が上がり、重症対告された。入院者数と病床確保の段数の推移も増加傾向にあることが報や中等症Ⅰの患者が入院していると報告された。また、確保病床に軽症

応病床は余裕があること等の状況がに移行する。県から行う病床確保依

０ 人 で「 段 階 ３」（

日 は ８・

階設定については、１月 日から「段の 報 告 が あ る こ と も 伝 え ら れ「 様 々病院１００床）、４８

病院１２３床）日以内に確保をお願い
今後入院者数が３００人になればき続き確保病床の適正使用に協力を最後のセーフティーネットとして引入力をお願いする。

正 確 な 把 握 の た め 確 実 な Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓする。また、引き続き入院患者数のば「段階２」（

今後、入院者数が３００人になれ

日時点の階 １」で 運 用 し て お り、

頼に基づき

日～

）の ほ か、 入 院 者

徐 々 に 上 昇 し、 １ 月日（ 第感染状況（定点あたりの報告
数の推移、
病床確保の段階等）

正な運用が依頼された。

病床確保「「段階１」」へへ
適正な確保病床の運用が求められる県からの報告コロナ陽性患者の日別入院情報

日より病床確１月９日に入院者数が２００人を超えたことから、翌
保 の 段 階 設 定 が「 段 階 １」に な っ た

日には確保が完了ため同日、病床確保要請を８病院に床で依頼し、日時点の確

日の１日あたりの入

人前後で、

日～

していることが伝えられた。
１月
院総数はな 意 見 が あ る こ と は 理 解 し て い る。

症１人、中等症Ⅱ以上８人、軽症３「段階２」になることから、引き続きお願いする」との呼びかけがあった。

入 院 者 数 は ２ ５ ４ 人 で あ る も の の、人でほぼ適正な入院となっているこ

状況を注視しながら判断していく意人の内訳は重21とが報告され、今後も確保病床の適

保病床への入院者数

22

10

15

25

40

13

23

10

40

10

100
10
10

14

10
23

12

23 10

25

22

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

日

～２月

日

②個人防護具の申請受付
２月

日

【厳守】

～「段階１」

令和６年４月の通常医療への完全日に開催された「厚生労働省主催都道府県説明会」

移行に向けて、１月
県民への周知特例は国で検討中

療・検査医療機関向け診療報酬の意見交換会（１月 日）

県医師会・地区医師会役員による調整への行政の関与は終了予定。

通常医療での対応となり、入院同じような割合で出ていることを伝ロナとインフルエンザＡ型・Ｂ型が・ 奈 良 県 医 師 会 会 長 は、 自 院 で も コ

現在の感染状況について安東範明

Ｇ ―ＭＩＳについては運用継続えた。また、全国的な新規患者数と▼入院調整を含めて検討中。

入院患者数のグラフ等からみて、現

在は第９波に比べ入院患者数が多い

ことを挙げ「〝重症化予防の薬剤の処▼病床確保
病床確保料による病床確保は廃

方 が 減 っ た 〟と の 報 道 が 一 部 に あ る

月以降にラゲブリオ

やゾコーバ等の治療薬にかかる公費

よ う に、 昨 年止予定。

▼設備整備への支援

負担が一部なくなり有料化したことと 推 測。 ア メ リ カ の 報 告 で は 現 在 の設備整備補助金は廃止予定。

公費負担の影響が出ているのかもしれない」〝 Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓ に よ る 入 院 調 整 以 外 は能性を示唆した。

が入院患者数増加と関係している可担が生じることで処方が減ったことで、 ラ ゲ ブ リ オ 等 の 治 療 薬 に 費 用 負はないとされていることを伝えた上

主 流 株 Ｊ Ｎ・１ は 重 症 化 が 多 い 株 で

廃止

相談窓口

公費負担なし▼入院医療費

公費負担なし▼コロナ治療薬予定。

診 療・検 査 医 療 機 関 制 度 は 廃 止▼外来

医療提供体制い〟と検討されている。

降は通常医療への完全移行を行いた

３月末で一旦すべて終了し、４月以終確定ではないものの、厚労省ではおり整理したことが報告された。最で４月以降の体制が示され、次のと止対策を呼びかけている。

新型コロナ設備整備補助金（設備・ＰＰＥ）の申請受付期間
申請期日が迫っていることに伴う再周知が行われ、電子申請サービス「 ｅ ―古 都 な ら 」か ら の 申 請 が 呼 び かけられた。

まで【厳守】

31

入院調整

重症度に関わらず確保病床外での以上の期間

令和６年１月

※個人防護具の補助対象期間（木）

通常医療への完全移行（厚労省の検討状況）

10

入院も必要になるためご留意をお願いする。

日現在、５６５の診療・検外 来

１月
査 医 療 機 関 で 対 応 い た だ い て い る。
指定数拡大に向けて、指定を受けず対応している医療機関も協力をお願（木）

県ホームページで引き続き感染防

いする。

15

※診療報酬改定までの間における診奈良県医師新報 2024 February Vol.865

23①個人防護具以外の申請受付
２月 日

（水）

10

29
（水）
23

25
14

日（ 第

回 ）お よ び １ 月日（ 第 １ ０ ０ 回 ）の 県 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル

25

新型コロナウイルスワクチン接種について

月
21

月４日

12

月

日付け事務連絡により同

17

象・接種量は「

歳以上：０・６」、

期 は「 追 加 接 種（ ３ 回 目 以 降 ）」、対同ワクチンは「希釈不要」、接種時

０４回分とされている。

れ、奈良県配分ワクチンは１万４９ワクチンの配送スケジュールが示さた。

に使用ワクチンとして位置づけられ種に追加となり、令和５年

標記ワクチンが令和５年秋開始接第一三共社ワクチン（ダイチロナ）［ｍＲＮＡワクチン］

ml

・令和５年度以前の接種に係る接◎令和６年度以降も継続する機能

記録システム（ＶＲＳ）の対応等

令和６年度以降のワクチン接種

特例臨時接種の終了に伴う事項および令和６年度の接種体制について（図❶～❸）

年月日の記載場所は資料のとおり。

となっている。製造番号、最終有効

度は「凍結を避け２～８℃：７ヵ月」

１バイアル単位は「２回分」、保管温やお知らせが掲載されているので、必要に応じて参照願いたい。

い申しあげる。また、厚生労働省ホームページに接種に関する多数の資料

会員医療機関には積極的なワクチン接種の実施に引き続きご協力をお願が行われた。

特例臨時接種終了に伴う事項および令和６年度の接種体制等に関する説明

ス感染症に関する連絡会では、第一三共ワクチン（ダイチロナ）の情報や、

9912（２）第一三共社ワクチン（ダイチロナ） [mRNAワクチン]について
議事

12
11

○第一三共社ワクチンについては、ワクチンの特性等の情報が示されています。

第30回厚生労働省自治体説明会 資料２抜粋（令和5年11月27日）

5

図❶ 第 99 県コロナ連絡会（R5.12.21）資料

24

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

議事（２）第一三共社ワクチン（ダイチロナ） [mRNAワクチン]について
第30回厚生労働省自治体説明会 資料２抜粋（令和5年11月27日）

6
図❷ 第 99 県コロナ連絡会（R5.12.21）資料

議事（２）第一三共社ワクチン（ダイチロナ） [mRNAワクチン]について○令和５年秋開始接種で使用するワクチンに第一三共社ワクチン（追加接種のみ）が追加されたこと等により、以下の手引きなどが改訂されました。
・「新型コロナワクチン 予診票の確認のポイント」の改訂

厚生労働省HP
新型コロナワクチン

予診票の確認のポイント

Ver.12 （令和５年12月4日版）

https://www.mhlw.go.jp/content/000928832.pdf

・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き」の改訂

厚生労働省HP
新型コロナウイルス感染症に係る 予防接種の実施に関する 医療機関向け手引き （17 版）
https://www.mhlw.go.jp/content/000971813.pdf

図❸ 第 99 県コロナ連絡会（R5.12.21）資料
25

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

77種記録の登録及び修正◎令和６年度以降に廃止される機能
・令和６年度以降の接種に係る接種記録の登録・マイナンバーを用いた他自治体への接種記録の照会
・コンビニのキオスク端末における日まで国日

ワクチン、針、シリンジの処分方こと、任意接種用のワクチンは４月

また、ディープフリーザーについ2

図❹ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料

26

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

で費用請求をお願いする。住所地外
接種分については、４月
保連で処理がなされるが、４月以降になる場合は被接種者の住所地である市町村に請求書等を直接提出することになる（図❺）。

・接種証明書アプリのインストー法については市町村の指示に従うよ

ワクチン、針、シリンジ、冷凍庫

ルや接種証明書アプリによる接うお願いする。ワクチンについては市町村から３月末時点の保有数について照会が行われる可能性があるた
めご対応願う。
国が示すＱ＆Ａでは、現在医療機関にある特例臨時接種用のワクチン特例臨時接種終了に伴うワクチン

１日以降に市場に流通するよう企業

は国の指示により市町村で廃棄する

接種円滑化システム（Ｖ ―ＳＹＳ）

町村によりワクチンの廃棄調査が行いるほか、３月末～４月上旬には市等との調整がなされる旨記載されて日までで全て例臨時接種によるワクチン接種の費て は 市 町 村 に 所 有 権 が 移 っ て お り、

われる予定が記されている。

用請求を行う際は厚労省ホームペー

市町村から医療機関に有効活用のの機能が終了となる。４月以降、特Ｖ―ＳＹＳは３月の終了て提示される予定（図❹）。

順次回収予定であり、詳細は追っタブレットや読取り台は国により◎一部の医療機関に貸し出している

種証明書の新規発行

接種証明書の発行

1110

ジより様式をダウンロードしたうえ（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について
議事

31○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。

第32回厚生労働省自治体説明会 資料（令和5年12月25日）一部加工

2

う（一部地区医師会では既に協議中）

依頼に関する相談があればご協力願

期接種」として市町村に請求

康 被 害 救 済 制 度 の「 Ｂ 類 疾 病 の 定◎４月以降の定期接種→予防接種健歳 ま で の 者（ イ ン フ

認願う（図⓯）。

医薬品医療機に対応が異なるため各市町村にご確

現在検討中。市町村については個々

奈良県では相談窓口の継続に向けて

厚 労 省 は コ ー ル セ ン タ ー を 継 続。

副反応コールセンター

る（図⓮）。

種 用 ）は ４ 月 以 降 使 用 は で き な く な

現 在 使 用 中 の 予 診 票（ 特 例 臨 時 接

予診票

器総合機構（ＰＭＤＡ）に請求

用被害救済制度で◎４月以降の任意接種→医薬品副作（図❻～❾）。

定期接種・任意接種への移行

特例臨時接種終了により、令和６年４月以降は定期予防接種に移行す

歳から

同様）
」となる。これらの対象者以外は任意接種となる（図❿）。

救済制度の取扱い
接種後の副反応等で救済制度を用いる場合の請求先等は以下のとおり。
（図⓫～⓭）◎特例臨時接種（現在）→予防接種健康 被 害 救 済 制 度 の「 臨 時 接 種 及 び（独）3

図❺ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料る。新型コロナワクチンは予防接種

歳以法上のＢ類疾病の定期予防接種に位
置 づ け ら れ、 対 象 者 は、「①

する

上の高齢者、②一定の基礎疾患を有65

ルエンザワクチン等の接種対象者と64

Ａ 類 疾 病 の 定 期 接 種 」と し て 市 町
村に請求

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

27（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について
議事

60○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。

第32回厚生労働省自治体説明会 資料（令和5年12月25日）一部加工

3

議事（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。
第32回厚生労働省自治体説明会 資料（令和5年12月25日） 一部加工

※医療機関で保管されているワクチン等の取扱いについては、市町村にご確認ください。
44

図❻ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料

議事（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。
第32回厚生労働省自治体説明会 資料（令和5年12月25日）一部加工

55

図❼ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料
奈良県医師新報 2024 February Vol.865

28

議事

（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。
第32回厚生労働省自治体説明会 資料（令和5年12月25日）一部加工

66

図❽ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料

議事（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について○「都道府県及び市町村に無償譲渡した超低温冷凍庫、低温冷凍庫及び保冷バックに関する特例臨時接種
終了に向けた取扱いについて」令和５年12月19日付けで国事務連絡が発出されました。
【令和５年12月19日付け国事務連絡より抜粋】

令和５年12月19日付け国事務連絡「都道府県及び市町村に無償譲渡した超低温冷凍庫、低温冷凍庫及び保冷バックに関する特例臨時接種終了に向けた取扱いについて」
https://www.mhlw.go.jp/content/001180100.pdf

図❾ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料
29

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

7議事（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。
第32回厚生労働省自治体説明会 資料（令和5年12月25日）

88

図❿ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料

議事（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。
第32回厚生労働省自治体説明会 資料（令和5年12月25日）

99

図⓫ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

30

議事

（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。
第32回厚生労働省自治体説明会 資料（令和5年12月25日）

10
10

図⓬ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料

議事（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。（任意接種の場合）
第32回厚生労働省自治体説明会 資料（令和5年12月25日）

図⓭ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料

31

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

11
11

議事

（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。

第32回厚生労働省自治体説明会
資料一部抜粋（令和5年12月25日）

上記記載のとおり、現在（特例臨時接種期間中）使用されている予診票は、４月以降は使用できませんので、ご承知願います。

1212

図⓮ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料

議事（１） 特例臨時接種の終了に伴う事項および令和6年度の接種体制について○第32回厚生労働省自治体説明会において、以下の説明がありました。
第32回厚生労働省自治体説明会 資料（令和5年12月25日）

13
13

図⓯ 第 100 回県コロナ連絡会（R6.1.25）資料
奈良県医師新報 2024 February Vol.865

32接種間違い報告

容 は、「令和５年春開始接種において １ 回 上 限 の と こ ろ ２ 回 接 種 」と いう『 適 正 回 数 を 超 え る 接 種 』、「令和

コロナワクチンとインフルエンザ【開設期間】令和６年２月16日（金）～３月15日（金）まで （土・日・祝日を除く）【相談受付時間】１６時まで

参考 厚生労働省ホームページ

医療機関へのお知らせ■新型コロナワクチンの接種を行う

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_iryoukikanheno_oshirase.html

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite■予診票・説明書・情報提供資材/bunya/vaccine_yoshinhyouetc.html

チン分科会）資料■厚生労働省 厚生科学審議会（予防接種・ワク

https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingikousei_127713.html

令和５年分 税務署の確定申会場※モ デ ル ナ 社 １ 価（ Ｘ Ｂ Ｂ・１・５ ）■通知・事務連絡、自治体説明会等

違 い 』。 重 大 以 外 の 間 違 い 報 告 の 要※ファイザー社１価（ＸＢＢ・１・５）

ワクチンの同時接種は可能だが、そ・ 会場の入場には「入場整理券」が必要です。
・ 来場者数によっては、早めに相談受付を終了する場合があります。

ワクチンは、ワクチンの種類が１種類だが年齢により使用量が異な

bunya/vaccine_notifications.html

間違い』等であった。引き続き、用法・因は「確認不足」で、発生場所は「医２

用量の遵守、接種対象の確認の徹底

療 機 関 」、「 集 団 接 種 会 場 」と な っ て

ワクチンは、年齢により使用するの他のワクチンとコロナワクチンのをお願いする。

ワクチンの種類及び使用量が異な

場合は２週間以上の間隔が必要で同いる。

る： ３ 種 類（ ６ ヶ 月 ～ ４ 歳 用・ ５時接種はできない。引続き接種間隔にご注意願う。

歳 用・ 歳以上用でバイアル～

12

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/

歳

歳以上。

る：追加接種できるのは５～と合は重々ご注意願う。

５年秋開始接種が実施され、令和６日をもって終了となる。

ク チ ン 以 外 で 接 種（ オ ミ ク ロ ン 対 応

歳未満の者に対し
月分の重大以外の間違い
12

報告は、県内で計６件報告があった。

同じく

31

ロン株対応１価ワクチンを減量（０・歳以上用ファイザー社オミク

選択間違い』、「

年３月

また、令和５年９月日より令和※予約時と接種時で年齢が異なる場

11

２価ワクチン使用）」と い う『 薬 剤 の５年秋開始接種において使用可能ワ12

重大な健康被害につながるおそれのある間違いは、県内で 月が３件、月が４件の報告があった。その内

11

そ の 内 容 は、 す べ て『 接 種 間 隔 の 間て、12）し追加接種」といった『容量の

12
11

が異なる）
。

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

33

20

12
ml

月

日

福祉分野における物価高騰と賃上げ

しっかり守るためにも、医療・介護・が問われる。今まさに、奈良県医師医師会の集票力、すなわち組織「力」

る。 一 致 団 結 し て 全 力 で 闘 う に は、に し て い く た め、 組 織 強 化 と 組 織 力

冒頭に安東範明・奈良県医師会会

を県民・国民の生命・健康に資する示す必要がある。すべての医療政策

め、 令 和 ５ 年 ６ 月 か ら の 新 執 行 部 の

テ ー マ を「 チ ャ レ ン ジ！ 発 信！ 組 織

力 強 化！」と ３ 本 柱 と し て 取 り 組 ん

でいることに触れ、本委員会が参加者の今後の医政活動に寄与することを願い挨拶を終えた。

34

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

第２回奈良県医師会組織強化委員会 開催

シェラトン都ホテル大阪において、第２回奈への対応は必要不可欠であり、診療会 が し っ か り と 結 束 し、 強 固 な も の～昨年に引き続き 神村裕子・・日本医師会常任理事が講演～

令和５年

％につい
て「 今 後、 中 医 協 に お い て 個 別 改 定

強 化、「 数 」の 強 化 と「 質 」の 強 化 が報酬本体の改定率＋０・の後、各地区の組織強化対策委員に加えて、代議員の先生方にもご項目の検討が進められる。医療・介必要である」と力を込めた。

月地区会長協議会

参加いただき、 県医組織強化担当の樋上謙士理事の進行により、 神村

護・福祉分野の従事者、全職種の賃費 減 免 を「 医 学 部 卒 後 ５ 年 目 ま で 」

裕 子・ 日本 医 師 会 常 任 理 事 の「 医 師 会 の 組 織 強 化 に 向 け て ～ 特 に 女ラである医療機関、薬局、介護・福に延長し会員数の拡大を図り、医療奈 良 県 医 師 会 に お い て も、 日 本 医祉施設が成り立たなくなり、崩壊す

政策に関する勉強会の開催など、医上げは極めて重要であり、他分野にに改めて強い危機感を示すとともにれば不幸になるのは県民・国民であ

長は、以前の診療報酬改定においてものとするために、また安心・安全師連盟活動をさらに強化していくた「 政 治 と 交 渉 す る た め に は、 今 一 度「リフィル処方箋」の導入が中医協でな医療を届け続けるためにも、さら医師会の結束を県内外問わず力強くの議論を待たずに厚労大臣と財務大に実力を磨いていかなければならな

また、令和６年６月のトリプル改臣の合意で決定され、中医協の裁量

今の医療政策において政財界の関与

定 で は、 奈 良 県 民 の 生 命 と 健 康 をい」と話した。

が色濃く反映されるものがあることが年々縮小している印象に加え、昨安東会長挨拶

師 会 と 歩 調 を 合 わ せ、 若 手 医 師 の 会

今 回 は、 県 医 役 員、 各 地 区 医 師 会 長 が 集 ま る

良県医師会組織強化対策委員会が開催された。

（土）

人材流出が進むと大切な社会インフ

88

23

性医師支援も含めて～」と題した講演を拝聴した。

12

12

講演

先生

は減少しているものの特に歳以

まず人口問題として、既に総人口た。

日本医師会常任理事 神村裕子

医師会の組織強化〜特に女性医師支援も含めて～

神村裕子・日本医師会常任理事は、まず様々な医療を取り巻く諸問題として、診療報酬改定、医師の働き方

歳以上の高齢者人口についてはまだまだ増加している。しかし若上、題、２０４０年問題など、若い先生

歳未満はどんどん減

手の組織強化の中に女性医師の問題を組

な ら な い と い う 想 い を 持 っ て い る。

師会の意思を、誰かが伝えなくてはな 問 題 が あ る こ と を 指 摘 し た。「 医者 数 の ピ ー ク を 示 し、 増 加 も あ れ ば

医療圏ごとに色分けされた、入院患

需要の変化については、全国の二次少している現状を説明。また、医療在宅患者数は多くの地域で２０４０

考えていかなければいけない。逆に、面にある医療圏が多く、その対策を

２０２５年がピークで、既に減少局

様 々 で あ る。 外 来 患 者 数 に つ い て もクを迎えるところと同じ県内でもろ、 ま だ ２ ０ ３ ５ 年 に 向 か っ て ピ ーにおいてもすでに減少しているとこ

すでに減少のところもある。奈良県

歳からを取り巻く環境、制度について様々

改革、新専門医制度、２０２５年問65
み 入 れ て い き た い 」と の 思 い を 述 べ

65

年 ま で 増 加 す る と 見 込 ま れ て お り、

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

35

75

15

在宅患者数に対してどのように対策療をしっかりと進めていくために

学 は 科 学、 医 療 は 制 度 」で あ り、 医を 持 っ て い て も、 そ れ を 中 央 に 伝 え

していくのか、それぞれの地域、政その中で人生１００年時代に向けることができなければ何も変わらなは、 そ の 制 度 に 私 た ち が 関 与 し な け

た 日 本 の 健 康 寿 命 延 伸 に、 各 世 代・い。 医 療 現 場 の 声 を 国 に 届 け る た め

策にかかわってくることで、医療の各年代の検診・健康診断を充実させに、医師会としては都道府県医師会、ればならない。医療は制度で動いてること等の政策が第一とされ、健診

地 区 医 師 会、 そ し て 日 本 医 師 会 も 医観点からも対応が求められることにで今まで積み上げてきたデータがバ療現場の声を国に、あるいはそれぞ

い る が、 一 人 一 人 で 素 晴 ら し い 理 念

ラバラで役立たされていない現実にれの都道府県の行政に届けるという

変わりはない。

今後、ＤＸ化に伴い、個人の健診デー

役目を持っていることを強調した。

女 性 医 師 支 援 に つ い て は、 職 業

タを活かせるよう、ＰＨＲ推進に期待を寄せていることが述べられた。
医 師 会 の 役 割 に つ い て は、「 国 民日活 動 を 守 る 」活 動 は 当 然 の こ と な がク の 運 営 状 況 を 紹 介。 利 用 料 は す べに開設の日本医師会女性医師バン

年１月

ら、特に若い先生、研修医あるいはて無料で女性・男性、医師会員・非紹介事業として平成

医 学 生 に、 医 師 会 が「 地 域 に 根 差 し

会員を問わず全ての医師が利用可能の 生 命 と 健 康 を 守 る 」「 医 師 の 医 療

た 医 師 の 活 動 」を 期 待 さ れ て い る こ

月 末 現 在 で、 医である。令和５年

30とや、特に産業保健等について医師

19会が担っているということを話すと

登 録 者 数 は ３ ９ ３ 名、 施 設 登 録 者

師 の 登 録 者 数 は ３ ８ ３ １ 名、 求 職

３２５１件（累計）となっている。登

知らなかったと驚かれることが話さまた、日本医師会からは、国の多録 し て い る 求 職 者 は 女 性 ３ ２ １ 名、数 は ６ ４ ２ ２ 件、 就 業 成 立 件 数 はくの分野の会議に参画し国政に大き名。就業成立数は、常勤が非

男性

れた。

11
く 貢 献 し て い る こ と を 紹 介 し、「 医5836

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

休暇の取得のしやすさと、労働時間

外 に 重 視 す る 勤 務 条 件 で は、 休 日・

キャリアプラン調査により、年収以機関に勤務・所属する医師の将来の医総研が令和４年度に実施した医育

また、女性医師支援センター・日る状況が報告された。

常に少なく、非常勤は年々増えていに関する支援など様々な意見があっ職及び時短勤務など、勤務環境改善

況に、収入面での不安や段階的な復ざるを得ないことに追い込まれる状により、制度の中でその都度退職せの変更、産休・育休付与の条件などに伴う健康保険の変更や医師会所属

修 の 要 望 な ど が あ っ た。 ま た 異 動

支援では、多数の女性医師から再研

由記載による行政や医師会に望むが上位２つに挙げられたことや、自ると回答された。

ところが増加傾向にあると感じてい

また研究に戻れるような配慮をする

ま っ て お り 働 く 環 境 も 提 供 し つ つ、なければならないという意識が高師に継続して研究・就労してもらわ任理事は、各大学医学部では女性医ているのかとの質問に、神村日医常れることに対しての取り組みがされよりこれまでの研究活動等が中断さ

良県医師会副会長より、出産育児に最後の意見交換では、岩井誠・奈

れた。

連携し取り組んでいくことが述べらンターからも参画いただき、今後もに奈良県立医科大学女性医師支援セ取組として、ＷＧを設置し、メンバー

良県医師会における男女共同参画の見や、鉄村信治・同理事からは、奈に関して国の補助、支援を求める意からは、女性医師の出産・育児休業

また、橋本浩・奈良県医師会理事

神村日医常任理事からは、大学にた。

金、医学図書館などを紹介。特に日トとして医師賠償責任保険、医師年

その他、日本医師会入会のメリッ

し て、 現 場 の 声 を 知 り た い と い う よを 経 験 し て い る「 ロ ー ル モ デ ル 」とに 女 子 学 生 か ら は、 実 際 に 子 育 て 等

方 の 講 義 な ど が 実 施 さ れ て い る。 特

おいて、希望によって労働法や働き本医師会医学図書館では、約９９０

うなアンケート結果が多いということも追加された。

タ イ ト ル の 専 門 雑 誌 や 書 籍 な ど、
万点以上の資料を揃えている。会
員はもとより医学生でも各大学図書館からの推薦があれば、医学図書館を活用可能である。研修医や若手医師で自身の専門分野で文献が手に入りづらいとき等、是非ご活用いただ
きたいと締めくくった。

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

3711

製薬薬剤師部会副部会長）

そ し て、 そ の 数 字 の 通 り ２ ０ ０ ０

リデーションという製造機器や出来上

ネ リ ッ ク の 普 及 率 市 場 が、 今 や

２００５年頃から、ジェネリックメー

特許切れ品目が続々と出だした

れ る。 文 字 で 書 い た ら 数 行 で あ る が、部変更として申請書に添付し、審査さり、それらが整った時点で承認書の一

急速なシェア拡大の裏側では…

医薬品不足の現状とその原因～四半世紀振り返って～
文・ 徳井 康裕 （奈良県薬剤師会

昨 今、 新 聞、 雑 誌 や 様 々 な メ デ ィ アに 迫 る と こ ろ ま で き て い る。 一 方 で、カーの所謂「新ゾロ」品目の承認取得が実際は１品目でも少なくとも２年はかがった製剤についての検査データを取さ れ て い る が、 私 が 医 薬 品 業 界 に 入 っ

２０００年時点での欧米の先進国の活発となり、需要もみるみる拡大してかる作業。これを年に数十品目数規格％台だった日本のジェて四半世紀経った経験から感じたこと％を超いった。製造現場では製造機器や添加並 行 し て 行 う。 も ち ろ ん、 実 原 料 を 使

年にまだ約を述べることにする。

え て き て い た。 高 齢 化 に よ る 政 府 の 医剤等も進化し、それに伴う大規模な設用 し て バ リ デ ー シ ョ ン を 行 う が、 製 造

で医薬品の供給不足が問題となり報道

私 は １ ９ ９ ７ 年、 現 在 の 会 社 か ら 総

療費（の中の薬剤費）の縮小対策の一環

備投資により大型設備での製造が進め

時 か ら 半 年 の 経 時 変 化（ 温 度50％

合 商 社 の 医 薬 品 部 門 に 出 向 し、 東 京 でで は あ っ た が、 ス タ ー ト が 遅 か っ た にられた。単純に仕込み量が５倍になっジ ェ ネ リ ッ ク シ ェ ア は、 既 に４ 年、 大 阪 で ２ 年 半 の 間 輸 入・ 国 内 販

も関わらずこの急速なシェア拡大に大℃、 湿売のチームで一般薬やジェネリック

％下で６ヶ月行う／加速試験こと行っても、これまでと同じものができをそれまでと全く同じ条件で製造をした各工程機器の設定温度や回転数等

下や溶出率が規格から外れる等、一か同 等 と み な さ れ る ）の 途 中 で、 含 量 低で、 室 温 で ３ 年 品 質 が 保 た れ た も の と度

40

ら や り 直 し と い う こ と も 少 な く な い。

75
る は ず が な い。 再 度、 試 作 を 重 ね、 バ

たからといって、５倍にキャパアップ
きな問題があったと考える。

分の１できない先もあったほどであった。

程度で、中には（与信上）直接の売掛もカ ー の 売 上 は、 ま だ 現 在 の 約ていた。当時、
トップジェネリックメー

メ ー カ ー を 担 当 し、 原 薬 の 販 売 を 行 っ

20

80

10

38

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

に掛かった人件費も一瞬にして水の泡

つ ま り、 原 料 代 や こ れ ま で 試 験 や 製 造
で は、 毎 週 ど こ か １ 社 訪 問 が あ り、 工

立 場 に な っ て も ど う で し ょ う。 多 い 所

カ ー は 様 々 な 努 力 を 行 っ て い る。 例 えも 最 低 レ ベ ル で、 ジ ェ ネ リ ッ ク メ ー

品 を 取 り 巻 く 基 準 が 厳 し く な り、 薬 価

続 さ れ る か は 分 か ら な い が、 更 に 医 薬

寧薬化学工業㈱ 代表取締役 就任

制 度 も 見 直 さ れ な い の で あ れ ば、 本 当あろう。

奈良県薬剤師会 理事 就任

2018 年ば既存の原料よりもコストメリットの採 用 し た い。 し か し、 メ ー カ ー が 違 うのをフライングで出荷したりしたこと

奈良県製薬薬剤師会 副会長 就任

2018 年

場 長 か ら 製 造・ 品 質 の 責 任 者 や 担 当 者

りと書面監査に対応しなければいけなと 既 存 の 原 料 と 比 較 し、 粒 度 や 比 重 が

あ れ こ れ 増 え た 基 準 の 中 で、 製 造 販が、 数 々 の 問 題 が 発 覚 し た 原 因 の 一 つ2017 年に な る。 そ ん な リ ス ク と 向 か い 合 わ せい。また、監査する側は、２、３名の品

異 な る こ と も し ば し ば。 も ち ろ ん、 既加、 厳 格 化 さ れ て い る。 例 え ば、 供 給

売 元 の 仕 事 の ご く 一 例 で あ る が、 人 材でもある。

奈良県製薬薬剤師会 幹事 就任の意味での医薬品の安定供給はないでは、 失 敗 を ほ ぼ 許 さ れ る こ と な く や っ

質 保 証 や 品 質 管 理 の メ ン バ ー で 訪 れ、存原料を使用した際と同じ製造方法だ

者 管 理 と い っ て、 そ の 品 目 の 製 造 販 売

不 足 の 中、 何 百 社 も が こ ん な 同 じ よ う

2013 年ある別メーカーの原料があればそれをて き た の で あ る。 し か し、 ご く 一 部 の

１ か ら ２ 日 か け て 監 査 を 行 う。 も ち ろと溶出の規格等が不適になることが多元が、原料、添加剤および資材メーカー

な 監 査 に い く 必 要 が あ る で し ょ う か？

供給義務だけが発生する。

寧薬化学工業（株）入社と同時に住友商事（株）に出向（～ 2003 年）

人もが製造現場への立ち入

失 敗 を 無 理 に 進 め て し ま っ た 結 果 が、ん、 改 善 や 指 導 を 行 う 点 が あ れ ば、 監

い。 そ れ を 先 に 述 べ た バ リ デ ー シ ョ ンに 対 し、 決 め ら れ た 製 造 方 法、 衛 生 管

こ の 様 な 点 が 一 つ ず つ 見 直 さ れ れ ば、

今 後 は、 メ ー カ ー 側 も 採 算 の 取 れ な京都薬科大学 卒業

同年

まで５～

昨今の問題につながってしまったので

査 側 か ら 改 善 依 頼 書 を 提 出、 受 け た 側を 行 っ て、 承 認 書 の 範 囲 内 で 調 整 可 能理、 試 験 方 法 等 定 め ら れ た 手 順 に 則 っ本当に必要な部分に人と時間を割くこい 品 目 に つ い て は、 積 極 的 に 製 造 中 止

最後に…
現在開発され新たに上市される医薬品 は、 高 付 加 価 値 の あ る 高 薬 価 な も の1997 年の 中、 毎 年 各 社 の 開 発 部 門 や 製 造 部 門ある。

は改善報告書としていつまでにどういかデータをとるが、上手くいけば成功。

厳しくなる基準ではあるが…

う 改 善 を 行 う か 予 定 と 結 果 を 報 告 し、

上 手 く い か な け れ ば 失 敗 に な る が、 そて出来たものが間違いなく出荷されてと が で き、 各 社 で 問 題 に な っ て る 点 にの方向にいくと考えられる。

れ を 改 ざ ん し た り、 デ ー タ 取 得 中 の も

い る か を 定 期 的 に 訪 問 し、 監 査 す る こ

も 手 が 回 る よ う に な っ て く る は ず。 そく。

それらが完了するまでやり取りが続薬機法やＧＭＰも世界基準に協調さ
年単位で様々な項目が追と が 義 務 付 け ら れ て い る。 原 料 の 使 用の あ た り、 日 薬 連 と 医 薬 品 機 構 と で 今

せ る べ く、

数 量 が 極 め て 少 な か っ た り、 ソ ー ス が後是非とも検討してもらいたいとこ

そ し て、 薬 価 は 更 に 下 が る 一 方 で、

海 外 で 訪 問 を 拒 ま れ る 場 合 は、 や む な

ろ。

下がり続ける薬価だが…

く書面監査ということもあるが実地監査が基本となる。
これを国内何百もある製造販売元のが 数 多 く み ら れ る。 新 薬 に 対 す る 先 発
権、 薬 価 制 度 が い つ ま で こ の 状 態 で 継1972 年 2 月 9 日生まれ

10

日 本 の 薬 価 は、 欧 米 諸 国 と 比 較 し て

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全 て が 行 う 必 要 が あ る で し ょ う か？
また監査される原料や資材メーカーの

現在に至る

10

徳井 康裕 氏

INFORMATION

お知らせ❶ 厚生労働省「疑義解釈資料（その６３）」
令和 4 年度診療報酬改定に関する厚労省 Q&A の（その 63）が発出され、「在宅医療」について新たなQ&A が示されています。
（その 63）在宅医療
Q

保険医療機関の所在地と患家の所在地との距離が 16 キロメートルを超える往診又は訪問診療（以下、「往診等」という。
）については、当該保険医療機関からの往診等を必要とする絶対的な理由がある場合には認められることとされており（「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和 4 年 3 月 4 日保医発 0304 第 1 号））
、具体的には、①患家の所在地から半径 16 キロメートル以内に患家の求める診療に専門的に対応できる保険医療機関が存在しない場合、②患者の求める診療に専門的に対応できる保険医療機関が存在していても当該保険医療機関が往診等を行っていない場合などが考えられる（「疑義解釈資料の送付について（その７）」（平成 19 年 4 月 20 日付医療課事務連絡））とされている。
半径 16 キロメートル以内に患者の求める診療に専門的に対応でき、往診等を行っている保険医療機関が存在しているものの、やむを得ない事情で当該保険医療機関の医師が往診等できないといった、患者が往診等を受けることが困難な場合の取扱いはどのようになるか。

「絶対的な理由」に含まれる。
Ａ ご指摘の事例は、次の確認等を行った場合は、
具体的には、往診や訪問診療（以下、「往診等」という。）の依頼を受けた、半径 16 キロメートルの外の保険医療機関が、当該保険医療機関の医師が往診の必要性を認めた場合等に、当該患者又は家族に対し、普段、当該患者が受診や相談等を行っている保険医療機関や医師がいるかを確認し、① 患者から「いない」と回答を得た場合② 患者から「いる」と回答を得た場合については、半径 16 キロメートル以内にある、普段、受診や相談等をしている保険医療機関等に確認を行い、対応不可との返答があった場合又は往診等の依頼の場合には連絡がつかなかった場合には、半径 16 キロメートルの外の保険医療機関による往診等が可能である。
ただし、②の場合においては、患者に適切な医療を提供する観点から、事後に、半径 16 キロメートル以内にある、普段、受診や相談等をしている保険医療機関等に対して、当該患者の診療情報を共有すること。

❷ レカネマブ（遺伝子組換え）製剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項

今般、レカネマブ（遺伝子組換え）製剤（販売名：レケンビ点滴静注 200mg 及び同点滴静注 500mg）に関して、最適使用推進ガイドラインが策定されたことに伴い、本製剤に係る留意事項が発出されました。

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INFORMATIONINFORMATION

お知らせ❸ 使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等
令和 5 年 12 月 7 日付

厚生労働省告示第 326 号●薬価基準への収載希望があったいわゆる後発医薬品等品目（内用薬 33 品目、注射薬 16 品目及び外用薬14 品目）が、薬価基準の別表に追補収載され、下記の品目について、保険適用上の留意事項が示されました。
▶タミフルカプセル 75 及び後発医薬品のオセルタミビルリン酸塩製剤（カプセル剤及び錠剤）▶タミフルドライシロップ 3% 及び後発医薬品のオセルタミビルリン酸塩製剤（ドライシロップ剤）▶キュビシン静注用 350mg 及び後発医薬品のダプトマイシン製剤●また、診療報酬上の加算等の算定対象となる後発医薬品等について、今回の薬価基準改正に伴い、「加算等後発医薬品通知」が改正されました。

❹ 検査料の点数の取扱い
新たな臨床検査が保険適用されました。
令和 5 年 12 月 20 日適用（１） 測定項目▶ アミロイドβ 42/40 比（髄液）

販 売 名▶ ルミパルスβ－アミロイド１－４２、ルミパルスβ－アミロイド１－４０（２） アミロイドＰＥＴイメージング製剤を用いたポジトロン断層撮影に係る留意事項の変更

令和 6 年 1 月 1 日適用（１） 測定項目▶ 血清中のヒトサイトケラチン 18 フラグメント（CK-18F）濃度の測定

販 売 名▶ イムニス サイトケラチン 18F EIA（２） 測定項目▶ プロスタグランジンＥ主要代謝物

販 売 名▶ ルミパルスプレスト ＰＧＥ－ＭＵＭ❺「奈良県医師会メールマガジン」で最新情報をお届けいたします奈良県医師会では、研修会や講演会（日医生涯教育制度認定講座や各種専門医制度認定講座など）の開催情報や、
日本医師会、奈良県等からの通知文書のほか、重要なお知らせ等をメールマガジンとして、ご登録いただいている会員の先生方に配信しています。配信頻度は週 1 回です（原則、週末に配信）。1 週間ごとに情報をまとめてお送りしています。パソコ
ン用やスマホ・携帯用など、おひとりで複数のアドレスを登録していただくことも可能ですので、ぜひご登録をお願いいたします。
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配信先メールアドレスをご記入のうえ、
件名を「県医師会メールマガジン配信希望」
として
県医師会事務局ＦＡＸ０７４４ー２３－７７９６にお送りください。
※❶の詳細は日医ホームページのメンバーズルーム（医療保険「診療報酬改定に関する情報＜令和 4 年度＞」）、❷❸の詳細は日医ホームページのメンバーズルーム（医療保険「医薬品の保険上の取扱い等」）
を、❹の詳細は日医ホームページのメンバーズルーム（医療保険「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」）をご覧ください。

INFORMATION

お知らせ

医療機関・薬局等の皆様へ「令和６年能登半島地震」で被災された方への診療等の際は下記の点にご留意ください。
（被災地以外の医療機関・薬局等も同様です）

１．保険証の提示がなくても保険診療ができます【対象者】
被災により、保険証を紛失又は自宅等に残したまま避難し、提示できない方【医療機関・薬局等の対応】
窓口で患者に次の事項を確認し、保険診療として取り扱うことができます。
①氏名、②生年月日、③連絡先（電話番号等）、④加入している医療保険者 ※)（※）被用者保険の場合は事業所名、国民健康保険の場合は住所又は組合名、後期高齢者医療の場合は住所２．以下に該当する場合、診療等に係る窓口での一部負担金等の支払いを受け取る必要はありません【特例の期間】
令和６年４月末までの診療・調剤・訪問看護（医療保険）【対象者】 １ ・ ２ の両方に該当する患者の方
１ 「令和６年能登半島地震」にかかる災害救助法の適用市町村の住民の方で、 次のいずれか保険者に加入されている方① 災害救助法適用市町村の一部の市町村国保② 災害救助法適用の市町村が所在する県の後期高齢者医療③ 協会けんぽ、一部の健保組合・国保組合（※）具体的な対象保険者は厚生労働省ホームページで確認できます。
厚生労働省+3「政策について」＞ 「分野別の政策一覧」＞ 「他分野の取り組み」＞「災害」＞「石川県能登地方を震源とする地震について」＞「「令和６年能登半島地震」で被災された方々の医療機関等での窓口での支払いは不要です」

２ 次のいずれかに該当する旨を申し出た方① 住家の全半壊、全半焼、床上浸水又はこれに準ずる被災をした旨（※）罹災証明書の提示は必要なく、窓口での口頭申告で可② 主たる生計維持者が死亡し又は重篤な傷病を負った旨③〃の行方が不明である旨④〃
が事業を廃止し、又は休止した旨⑤〃
が失職し、現在収入がない旨【医療機関・薬局等の対応】
・ 窓口で申し立てがあった場合には、一部負担金等の支払いを受け取る必要はありません。
・ 保険請求（レセプト請求）の際は、一部負担金等の額も含めた全額を請求
してください。

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お知らせ
確定申告にはマイナポータル連携等をご活用ください－従業員の確定申告が簡単に－

政府では「デジタル行財政改革会議」を開催し、「急激な人口減少社会への対応として、利用者起点で我が国の行財政の在り方を見直し、デジタルを最大限に活用した公共手続等の維持・強化と地域経済の活性化を図り、社会変革を実現する」こと目指しています。各府省庁では、これまでも事業者を含む国民の利便性の向上を目指しながら、公共手続等のデジタル化に取り組んできました。
今般、「事業者のデジタル化等に係る関係省庁連絡会議」が政府内に設置され、政府全体での連携・協調を図りながら、これまで以上に公的手続等のデジタル化に関する取組みを加速させていくこととしており、厚生労働省
もデジタル庁や各府省庁と連携しながら、各府省庁が所管する公共手続等のデジタル化に係る周知広報等を行っています。
こうした中で、まずは税務手続の中で令和６年２月から開始する「確定申告における給与情報の自動入力」等について、多くの納税者の方々に利便性の向上を実感していただく観点から、次の内容について周知および活用を求めています。

マイナポータル連携等を活用した確定申告の推進（１）確定申告における給与情報の自動入力について
令和５年分の所得税の確定申告（令和６年２月）から、マイナポータルを通じて従業員等の確定申告書に自動で入力される仕組みが開始されます。この仕組みを利用することで、従業員等
は源泉徴収票に記載された情報を入力することなく、より簡単・便利に確定申告を行うことができるようになります。従業員等がこの仕組みを利用するためには、給与支払者である事業者
から「給与所得の源泉徴収票」を e-Tax で提出する必要があります。詳細は下記、HP をご参照ください。
なお、500 万円以下の給与に係る給与所得の源泉徴収票でも、e-Tax で提出した場合には、自動入力の対象となります。また、給与情報を正しく連携するためには、給与所得の源泉徴収票に記載する支払を受ける方のマイナンバー、氏名（カナを含みます。）、住所、生年月日等を正しく記載していただく必要があります。
▶ 給与所得の源泉徴収票を e-Tax で提出すると、従業員の方の確定申告が更に簡単に !!
https://www.nta.go.jp/taxes/tetsuzuki/mynumberinfo/pdf/0023008-104.pdf（２）「税務署に行かずにできる確定申告」（自宅からのe-Tax の利用）について確定申告をする際には、国税庁ホームページの「確定申告書等作成コーナー」を利用することができます。
「確定申告書等作成コーナー」では画面に表示される案内に沿って金額等を入力することで所得税、消費税及び贈与税の申告書の作成が可能となっており、作成した申告書をそのまま e-Tax により送信できます。また、マイナンバーカードを活用することで、マイナポー
タル連携を利用した各種控除証明書や給与情報の自動入力が可能となるなど、より簡単・便利に確定申告ができます。詳細は下記のホームページをご参照ください。
▶ 確定申告はマイナンバーカードと e-Tax でさらに便利！
https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/shinkoku/r5_smart_shinkoku/pdf/01.pdf▶ マイナンバーカード×マイナポータルと連携 確定申告書に自動入力
https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/shinkoku/r5_smart_shinkoku/pdf/03.pdf

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INFORMATION

お知らせ

令和６年度 奈良県医師会・日本医師会会費および会員区分
奈良県医師会および日本医師会の会費は３期に分けて納入いただくことになっています。
第 1 期： 4 月 1 日 から 7 月 31 日 分
5 月に徴収第 2 期： 8 月 1 日 から 11 月 30 日 分
8 月に徴収第 3 期：12 月 1 日 から 3 月 31 日 分 12 月に徴収
入会時は、入会年月日該当期からの会費を請求させていただきます。
退会時は、退会年月日該当期までの会費を請求させていただきます。
7 月 1 日付 入会の場合は、第 1 期分より徴収

例 12 月 31 日付 退会の場合は、第 3 期分まで徴収
会員区分および会費額については、下記をご参照ください。
奈良県医師会
Ａ会員

病院・診療所の開設者、管理者

Ａｄ会員

老人保健施設、もしくは企業内の健康管理室等、特定受診者のための施設の開設者、管理者である会員

Ｂ会員

Ａ会員、Ａｄ会員、Ｃ会員以外の会員

Ｃ会員

医師法に基づく研修医であって、申請をした者

日本医師会
Ａ①会員

病院・診療所の開設者、管理者及びそれに準ずる会員

Ａ②会員（Ｂ）

上記Ａ①会員およびＡ②会員（Ｃ）以外の会員

Ａ②会員（Ｃ）

医師法に基づく研修医

Ｂ会員

上記Ａ②会員（Ｂ）のうち日本医師会医師賠償責任保険の加入の除外を申請した会員

Ｃ会員

上記Ａ②会員（Ｃ）のうち日本医師会医師賠償責任保険の加入の除外を申請した会員

奈良県医師会費
会員区分

年

額

１期

２期

３期

Ａ

120,000

40,00040,00040,000Ａｄ

72,00024,00024,00024,000Ｂ

36,00012,00012,00012,000

Ｃ

6,000

2,000

2,000

2,000

日本医師会費考

1期

4 ～ 7 月分

5 月徴収

2期

8 ～11 月分

8 月徴収

3 期 12 ～ 3 月分 12 月徴収※令和６年度より A ②会員（Ｂ)・31 歳以上の会費額が、医賠責保険料の引き下げに伴い下がります。

会員区分

年

Ａ①会員
Ａ②会員（Ｂ）

備

31 歳以上
30 歳以下

Ａ②会員（Ｃ）

額

１期

２期

３期

備

考

42,00042,00042,000126,000（66,000） （22,000） （22,000） （22,000）
64,00021,00022,00021,000 1 期 4 ～ 7 月分 5 月徴収（36,000） （12,000） （12,000） （12,000）
2 期 8 ～11 月分 8 月徴収
39,00013,00013,00013,000（11,000） （4,000） （3,000） （4,000） 3 期 12 ～ 3 月分 12 月徴収
21,000
7,000
7,000
7,000
（15,000） （5,000） （5,000） （5,000）

Ｂ会員

28,0009,000

10,000

9,000

Ｃ会員

6,000

2,000

2,000

2,000

Ａ①、Ａ②
（Ｂ）
、Ａ②
（Ｃ）
の
（ ）
内は、日本医師会医師賠償責任保険料等部分
Ａ②（Ｂ）の年齢（31 歳以上または 30 歳以下）は、4 月 1 日現在の年齢を基準とする。
ご不明な点は、奈良県医師会担当までお問い合わせください
TEL

0744-22-8502

FAX

0744-23-7796

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お知らせ【医療機能情報提供制度について奈良県から重要なお知らせ】
医療機能情報提供制度は、患者が適切に医療機関を選択するため の重要な制度です。必ずご確認をお願いいたします。
各医療機関 管理者 殿

平素よりお世話になっております、奈良県庁地域医療連携課医療管理係です。
従前より、医療機関等の皆様方には医療機能情報提供制度に基づき「なら医療情報ネット」

でご報告いただいておりますが、過日お知らせしましたとおり、「なら医療情報ネット」

は全国統一的なシステムへの移行に伴い、令
令和６年３月を以て閉鎖します。
それに伴い、今後は厚生労働省が運営する「G-MIS（医療機関等情報支援システム）」をご利用頂くこととなりますので、必ず G-MIS の新規ユーザ登録申請を行っていただく必要がございます。

未だ登録申請がお済みでない医療機関におかれましては、速やかに申請いただきますようお願いします。

新規ユーザ登録申請はこちら：「厚生労働省|医療機能情報提供制度について（医療機関向けページ）」（https://www.mhlw.

go.jp/stf/newpage_35867.html#h2_free3）
詳細はこちら：「奈良県公式ホームページ|医療機能情報提供制度」（https://www.pref.nara.jp/15025.htm）
参考：なら医療情報ネット

奈良県福祉医療部医療政策局
地域医療連携課 医療管理係
担当：鈴木、山名TEL：0742-27-8168（R5 年度中）45

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お知らせ

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お知らせ

新型コロナウイルス感染症対応 日本医師会休業補償制度加入申込みスケジュール
補償期間別掛金表
補償開始日

令和6年
1月1日
令和6年
2月1日
令和6年
3月1日
令和6年
4月1日

掛金（1施設あたり）
医療機関 介護サービス事業所

60,000円

55,000円

50,000円

45,000円

WEB申込締切

掛金入金
締切（＊）

令和5年
令和5年
30,000
16時 12/29（金）円 12/27（水）
令和6年
令和6年
27,500
16時 1/31（水）円 1/29（月）
令和6年
令和6年
25,000円 2/27（火）16時
2/29（木）
令和6年
令和6年
22,500円
3/27（水）16時 3/29（金）【補償期間と申込締切スケジュール】

補償期間：令和6年1月1日 ～補償期間：令和6年2月1日～

令和7年
1月1日

補償期間：
令和6年3月1日～
補償期間：
令和6年4月1日～＊掛金のご入金が確認できた時点でお申込み手続きが完了となります。余裕をもったお申込み手続きをよろしくお願いいたします。

前契約ご加入の会員先生へのお願い

本制度は、日本医師会会員を対象とした任意加入契約のため、令和6年1月1日以降も引き続きご加入を希望される場合には、改めてご加入申込手続きが必要になります。
（自動的に契約更新とはなりませんのでご注意ください。）

加入手続きの流れ※ＷＥＢ申込みのみの対応となります。

保険加入手続きは、
日本医師会ホームページ内の申込専用WEBページから行います。
（右記の二次元バーコードからアクセスできます。
）
上記加入申込みスケジュールを参考に手続きをよろしくお願いいたします。
STEP 1

申込専用WEBサイトに必要項目を入力

STEP 2

請求書案内メールが届き次第、掛金を振込

STEP 3

手続き完了メールが届き、加入手続き完了

申込専用
WEBページ※入力完了後、登録したメールアドレスに申込受付完了メールが即日自動送信されます。
※申込手続き後、
1～2日（除く土日・祝日・年末年始）
を目安に、請求書案内メールが届きます。
届き次第、請求書をダウンロードし、掛金入金締切までに指定の銀行へ振込手続きをお願いします。
※掛金入金後、1週間を目安に手続き完了メールが届きます。
加入証明書をダウンロードし、大切に保管願います。

加入申込（WEB）

日本医師会

掛金振込

事務代行会社●補償金請求保険契約手続補償金請求

都道府県・郡市区医師会

休業証明
休業したことが分かる客観的資料

引受保険会社介 護 サ ー ビス 事 業 所
加入医療機関、● 制 度 概 要について補償金支払

補償金請求時の書類等
・以下の4種類の書類をご提出いただきます。

＊１❶保険金請求書（保険会社所定フォーム）＊２❷直近の決算書類の写し （法人単位、
個人事業主の場合は青色申告書の写し）❸休業証明書＊3❹休業したことが分かる客観的資料＊4＊5（例：休業をお知らせするHP、張り紙等）＊１ 保険金請求書は、引受保険会社へ事故報告の連絡を入れた際に保険会社よりメールにてご案内します。
＊２ 最近開業され、決算書類等がない場合は、月の売上高が分かる資料等を参考に保険会社が補償金を算出します。
また、コロナ禍以前の決算書類の場合は、保険会社が予め定めた係数等を乗じて補償金を算出します。
なお、複数施設を所有している場合は、補償対象施設に係る年間売上高を参考に補償金を算出します。
＊3 必要項目を記入の上、ご所属の都道府県医師会または郡市区医師会にて署名・捺印を取付け、保険会社へ提出します。
＊４ 当該資料をご提出いただけない場合は、以下の売上月報をご提出いただき、
売上減の有無を確認させていただく場合がございます。
・休業期間を含む当月分および休業期間の前年応答月分、休業期間を含む直近3か月分 等＊５ ご所属の都道府県医師会または郡市区医師会にて休業証明書に署名・捺印を取付ける際に併せてご提出の上、その後保険会社に提出ください。
※その他に負担した費用（消毒に要した費用、検査受診のために支出した交通費や隔離期間中の宿泊費用等）
についても補償金請求の対象となるため、追加資料の提出が必要な場合もあります。

・受け取ることができる補償金の概算見込みについては、
日本医師会ホームページに掲載のシミュレーションシートより算出できますのでご参照ください。
このチラシは、新型コロナウイルス感染症対応 日本医師会休業補償制度の概要についてご紹介したものです。
ご不明の点がございましたら、
下記お問い合わせ先までお問い合わせください。

※詳細につきましては、
日本医師会ホームページをご覧ください。インターネットにて『［令和6年1月始期］新型コロナウイルス感染症対応 日本医師会休業補償制度』
で検索ください。

お問い合わせ先

日本医師会休業補償制度
事務局

Tel:03-4332-4013
mail: jmabi2020＠web-tac.co.jp〈平日9:30～17:00（土日祝日除く）〉
令和5年11月作成

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

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INFORMATIONINFORMATION

お知らせ

令和6年1月始期

新型コロナウイルス感染症対応
日本医師会休業補償制度
医師または看護師が新型コロナウイルスに感染し、一時的に閉院または外来閉鎖を余儀なくされた時の逸失利益、家賃等の継続費用や消毒費用等を補償する制度です。

新型コロナウイルス感染症対応 日本医師会休業補償制度の見直し内容
この制度は、発足からの3年間において、ご加入のみなさまに多くの補償金をお届けすることができており、本制度の意義は非常に大きかったと考えております。一方で、今後におきましては、補償を継続的にお届けすることを優先し、制度内容を以下の通り変更させていただきます。事情をご理解いただけますと幸いです。

1 罹患対象者等の見直し

新型コロナウイルス感染症が５類に移行することで、「濃厚接触者」の特定が不要となり、外出自粛が求められなくなったことから、今まで対象となっていた「濃厚接触者」
を除外します。
また、罹患対象者を医師および看護師のみに限定いたします。

3 掛金の見直し

医療機関、介護サービス事業所共に、年間で12,000円（月あたり1,000円）の掛金引き上げをさせていただきます。

4 契約失効後の再加入中止

2 患者の生命を守るために中断することが医療機関は１００万円、介護サービス事業所は５０万円の補償金支払いに達して契約が失効した場合、今までは期中で再加入ができましたが、今回から再加入ができなくなります。

「特定医療」のみを継続した場合の補償金の支払限度額を休
業１回あたり５０万円とします。
（対象は医療機関のみ）

補償金請求の際、従来の必要書類に加え、貼り紙やHP画面等、休業したことがわかる客観的資料のご提出をお願いいたします。

（いわゆる「特定医療」）
できない医療行為＊のみを実施した場合の支払限度額設定

5 補償金請求時提出書類の追加＊患者の生命を守るために中断することができない診療行為（透析外来、往診、電話診療・オンライン診療、訪問診療（訪問看護を含む）、処方箋の発行等）
を指します。

加入対象施設医療機関

日本医師会会員が開設または管理する診療所・病院・健診センター・登録衛生検査所（医師会健診・検査センター含む）

介護サービス
事業所

日本医師会会員が開設または管理する医療機関（病院・診療所）に併設＊1された通所介護や訪問介護等を行う介護
サービス事業所を対象とします。なお、新型コロナウイルス感染症の罹患時に休業が困難な入所（居）サービスのみを提供する事業所＊2については、本制度の対象外となります。
また、医療法人等と別法人格の介護サービス事業所も対象となります。

＊1「併設」とは、平成30年３月27日付、厚生労働省医政局長発出の「病院又は診療所と介護保険施設等との併設等について」の内容に準拠しています。
＊2 入所（居）サービスのみを提供する事業所とは、特別養護老人ホームや介護老人保健施設、介護医療院等の長期の入所（居）サービス提供のみを行う事業所をいいます。
※個人・法人ともに補償の対象です。
また、医療機関で複数施設がある場合は、施設ごとに任意加入が可能です。
なお、介護サービス事業所で、1つの建物内に複数の事業所登録をしている場合は、建物単位で1契約加入することで、万一、そのいずれかの介護サービス提供が停止した際に、補償金を受け取ることができます（事業所登録単位で加入するものではありません）。

補償内容と補償金額
（掛金）
補償内容

以下の２つをともに満たした場合に、補償金を受け取ることができます。
①日本医師会会員が開設または管理する医療機関または介護サービス事業所に勤務する医師または看護師(医療機関との兼任者を含む)が、新型コロナウイルスに感染すること②医師または看護師の新型コロナウイルスの感染に伴い、休診・休館日を含む連続7日（7営業日ではない）以上の閉院もしくは外来を全面閉鎖、
介護サービス提供を停止すること※医療機関については、患者の生命を守るために中断することができない診療行為(透析外来、往診、電話診療・オンライン診療、訪問診療（訪問看護を含む）、処方箋の発行など）のみ、継続した場合でも休業とみなして補償の対象とします。
また、介護サービス事業所についても、通所介護は休館し、中断することができない訪問介護や入所（居）サービス等を行った場合でも、休業とみなして補償の対象とします（建物内のいずれかの介護サービス提供を停止することになれば、補償の対象とします）
。

補償金額
（掛金）

1施設あたりの年間補償限度額と掛金
1医療機関：1００万円（年間掛金：60,000円）「 特定医療」のみを継続した場合の補償金の支払限度額は休業１回あたり50万円です。
2介護サービス事業所：50 万円（年間掛金：30,000円）※補償金は、直近の年間売上高（対象施設の売上高）
から1日あたりの売上高を算出し、休業日数（最長30日までの休業を補償）と保険会社が定める約定支払割合を乗じて損害額を算出し、補償金額を上限に受取ることができます。
なお、外部消毒業者を入れたことにより係る作業費用については補償の対象として、損害額に加算して計算します。

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奈良県医師新報 2024 February Vol.865

INFORMATION

お知らせ

対策しても
・・
・
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ま
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し
生
発
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ト
ン
デ
シ
ン
イ
速やかに連絡を！

QRコードから
専用サイトに入ってココをクリック！

インシデントかも・・・？
●●

ウイルスに感染してしまったなど、気になる点がございましたらご連絡ください。

厚生労働省へは医療機関等がサイバー攻撃を受けた（疑い含む）
場合等にはご連絡ください。

〈派遣依頼方法〉

以下のいずれかの方法でご連絡くださいA

厚生労働省医政局特定医薬品開発支援・
医療情報担当参事官室にご連絡ください。

〈厚生労働省 医政局〉

特定医薬品開発支援・医療情報担当参事官室TEL：��-����-����

B

本事業の専用サイト「インシデントかも？」
からご連絡ください。
https://mhlw-training.saj.or.jp/

QRコードはこちら〈一般社団法人ソフトウェア協会〉
医療情報セキュリティ研修事務局
E-mail. mist-sajinfo@saj.or.jp

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

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INFORMATIONINFORMATION

お知らせ～ 過去のサイバーインシデントを未然に防ぐために！～〈サイバーセキュリティ９の心得〉
経営管理者
（院長、
医療情報システム安全管理責任者等）

1

アカウント整理と使用状況の棚卸し

2

不要なアカウントの削除

連絡先の整備3

自組織内の緊急連絡先を整理

アカウントのパスワード強 度と管 理
状況

バックアップの実施状況の点検
計画通りにバックアップが実行されているか確認

ベンダー、保守契約先等の連絡先を整理

バックアップデータがネットワークから隔離されているか確認

医療情報システムの安全管理実務者

4

通信制御の確認

5

通信の整理が適切に行われているか
確認

ログの確認

6

攻撃の兆候がないかを再確認

各種システムの更新
ソフトウェアの更新が適切に行われているか確認不要な通信先への制御（トラフィック
コントロール）が行われているか確認

セキュリティ対策ソフトが常に稼働しているか確認関係事業者とのネットワーク接続点が管理下にあるか確認

医療従事者等

7

機器やデータの持ち出し
ルールの確認と順守
端 末や外 部 記 憶 媒 体 の 持ち出しについて、自組織内の安全基準等に沿った
適切な対応

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奈良県医師新報 2024 February Vol.865

8

利用機器に関する対策
不 正アクセスを防 止するため、不 正プログラム対策ソフトウェアは「常」に稼働
長期間使用しない場合は電源 OFF

9

電子メールの確認
電子メールを確認する前に、以下の対策を実施する●●利用機器の OS・アプリケーションに対する修正プログラムの適用
不正プログラム対策ソフトウェアなどの定義ファイルの更新

アカウントのパスワード強度と管理状況

地域包括ケアシステム推進委員会からのお知らせ

在宅医療お助けメーリングリスト

ご登録をお願いいたします

高齢患者さんが増えるにつれて、往診や訪問診療の機会が増えてきています。
そんな時、訪問診療に関するちょっとした疑問やコツなどを訪問診療の先輩医師や各科の専門医師から教わるための、そして先輩医師の先生方の間でも意見交換や知識共有をしていただくためのメーリング
リストです。
ご質問やご意見をいただくときには実名でお願いしていますが、ご参加いただいているかどうかはオープンにしておりませんので、ただ見ているだけの参加もできます。

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

52以下の内容をはじめ、様々な情報交換が行われています➡ 退院時共同指導料の請求方法➡ 膀胱バルーンの交換用いるゼリーは？

キシロカインゼリーの使い方は？

どうしても入らないときは？

➡ 学会や旅行などで訪問できない時の代理医師による訪問診療➡ 胃瘻の注入

水分量は？
注入するものは？
順番は？
注入回数や時間は？
姿勢は？

➡ サンドスタチン持続皮下注の保険請求➡ 在宅医療における新型コロナウイルス感染症の診療に参考となる情報

いずれも訪問診療に詳しい先輩医師の先生方や、大学の専門家の先生から適切なアドバイスをいただくと同時に、意見交換もされました。
黙ってメールを見ているだけでもいろんな知識を得ることができます。
往診や訪問診療を始めようとされている先生方やすでにた
くさんの訪問診療をしておられる先生方だけでなく、在宅医療に興味をお持ちの方もそうでない方も、いろんな先生方の意見や情報を知ることができる本メーリングリストに是非ご参加ください。
参加方法
送信先
問合せ先

「在宅医療お助けメーリングリスト登録申請」を件名とし、❶地区医師会名、❷医療機関名、❸氏名、❹メールアドレスを記載の上、E メールにて下記事務局宛へお申し込みください。

奈良県医師会 医療第Ⅰ課
Ｅメール iryo1@nara.med.or.jp

TEL 0744-22-8502

FAX 0744-23-7796＊ メーリングリストへ投稿の際には会員氏名を提示して投稿していただきますが、ご参加いただいている先生方の氏名はメーリングリスト上への公表をいたしません。
また、頂戴したメールアドレスはこのメーリングリストでしか使用いたしません。

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奈良県医師新報 2024 February Vol.865

EVENT GUIDE

開催案内
3/9（土）
15:20 ～ 18:00

令和 5 年度 奈良県医師会
リハビリテーション医部会講演会

2/15（木）
19:30 ～ 20:30

会場

奈良県医師会館

内容

教育講演（15:30～16:30）「関節リウマチの診断と最新薬物治療」

内容

奈良県立医科大学 整形外科教室 学内講師

特別講演
（17:00～18:00）「脳卒中後遺症に対する我々のリハビリテーション
治療戦略 ～麻痺と失語症について～」日本リハビリテーション医学会 理事長

安保 雅博

単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC（61）:（78）
日整会教育研修認定（1単位：1,000円）
教育講演：[6]、[13]、（R）
特別講演：[13]、（Re）
日本リハビリテーション医学会（1単位：1,000円）
日本リウマチ学会（1単位：1,000円）※教育講演のみ

その他

参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

奈良県医師会リハビリテ－ション医部会（☎ 0744-22-8502）

講演Ⅰ
講演Ⅰ（19:30～20:00）「COVID-19 市中病院での外来診療の取り組み」
田北病院 内科 部長 植田 勝廣
講演Ⅱ
講演Ⅱ（20:00～20:30）「これだけは知っておきたい。
COVID-19 の薬物治療戦略」

原 良太

東京慈恵会医科大学 リハビリテーション医学講座 主任教授

奈良市医師会学術講演会(Web 講習会）

忽那 賢志

大阪大学大学院医学系研究科 感染制御学 教授
単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC（12）:その他

参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

奈良市医師会（☎ 0742-33-5235）

2/16（金）
14:00 ～ 15:00

一般社団法人 生駒市医師会学術講演会（Web・座学講習会）

会場

生駒メディカルセンタ－3F会議室

内容

特別講演（14:00～15:00）「喘息治療はこう変わった －最新の薬物療法－」

近畿大学奈良病院 病院長／呼吸器・アレルギー内科 診療部長

村木 正人

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC（46）:その他

参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

一般社団法人 生駒市医師会（☎ 0743-75-3535）

研修会等開催案内ページへの掲載について
研修会等開催日の２か月前までに日医生涯教育認定講座の申請をされた場合は、原則掲
載となります。それ以降の申請につきまして

2/17（土）
15:00 ～ 16:30
内容は、編集の都合により掲載ができない場合もございますので、掲載を希望される場合は、
奈良県医師会広報係までご相談ください。

高の原連携 Web セミナ－
（Web 講習会）

講演Ⅰ（15:00～15:30）
講演Ⅰ「不整脈による心不全に対して
カテ－テルアブレーションが著効した 2 例」
高の原中央病院 循環器内科 医員 保田 真太郎
講演Ⅱ（15:30～16:00）
講演Ⅱ「不整脈診療のポイント」

日医生涯教育認定講座に認定された研修会

高の原中央病院 循環器内科 医長

等の情報は、奈良県医師会ホームページにもディスカッション（16:00～16:30）「循環器疾患における地域連携」

掲載しています。

高の原中央病院 名誉院長

上森 宜嗣

野原 隆司

単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC（12）
:
（10）
（73）

その他

参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

高の原中央病院地域医療連携課（☎ 0742-71-1030）

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

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EVENT GUIDE

開催案内
奈良県医師会学術部会が行う各種健康相談
相談の種類

精神科に関する健康相談

日時

予約の有無

2 月 16 日（ 金 ）①
15 : 00 ～ 16 : 00

必要
※受付締切

① 2 月 9 日（金）3 月 5 日（ 火 ）②
9 : 30 ～ 10 : 30

3 月 12 日（ 火 ）目の健康相談奈良県医師会精神々経科部会② 2 月 27 日（火）2 月 28 日（ 水 ）3 月 21 日（ 木 ）14 : 00 ～ 15 : 00

内科疾患に関する健康相談

部会名

14 : 00 ～ 15 : 00

必要

奈良県医師会内科部会

必要奈良県眼科医会

公開講座
3/3（日 )
14:00 ～ 16:00

女性のための健康講座の案内
奈良県産婦人科医会

会場

学園前ホ－ル（奈良市学園南 3-1-5）

内容▶
「女性と骨粗しょう症 －骨を丈夫に保ち、寝たきりになるのを防ぎましょう－」
奈良県総合医療センター 産婦人科 部長 佐道 俊幸▶
「更年期障害と老年期障害」
奈良県立医科大学 産婦人科 教授

連絡先

3/14（木 )14:30 ～ 16:30

木村 文則

奈良県産婦人科医会（☎ 0744-22-8502）「耳の日」市民講座 講演会・無料相談奈良県医師会耳鼻咽喉科部会

会場

奈良県医師会館（橿原市内膳町 5-5-8）

内容

▶ 講演会
「難聴・ふらつき対策で認知症を予防しよう」
奈良県立医科大学 耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 教授 北原 糺
▶ 無料相談連絡先55

奈良県医師会耳鼻咽喉科部会（☎ 0744-22-8502）

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EVENT GUIDE

開催案内

令和５年度 第２回

奈良県医師会 生涯教育講座日 時

令和 6 年3 月 7 日（木）15：00 ～ 17：10

開催方法

ハイブリッド 開催
会場 ：奈良県医師会館
WEB：Zoomウエビナ－使用

講演

健康日本21（第3次）とＣＯＰＤ
奈良県立医科大学 呼吸器内科 教授

室 繁郎 先生

ダンス・舞踏による足・足関節傷害の病態と治療
奈良県立医科大学 整形外科 教授

田中康仁 先生

申込方法

会場参加は県医師会へ FAX にて申込、また WEB にて参加の場合は下記の URL または QR コードより事前登録をお願いいたします。

https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_f4x8bghfSgqosRyH9GH0Eg＊参加登録入力フォームに氏名（漢字入力）、所属地区医師会名、医療機関名、
メールアドレス等を入力してください。

＊登録後、参加 URL 等を記載した参加登録受付メールが自動送信されます。
＊送信元は ZOOM ＜ no-reply@zoom.us ＞ ” 奈良県医師会 “ より、登録受付完了時、1 週間前と前日にメール送信されます。
＊参加登録後、24 時間以内に受付完了メールが届かない場合は再度登録、参加方法

または県医師会までご連絡お願いします。

申込登録後に送信された URLより、当日ご参加ください。

単位

日医生涯教育認定講座２単位 CC（61）（79）
日医認定健康スポ－ツ医制度健康スポーツ医学再研修会

１単位（会場のみ）
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EVENT GUIDE

開催案内

令和５年度

奈良県医師会 警察医委員会 講演会
日 時

令和６年

3 月 15 日（金） ハイブリッド
開催形式

14：30 ～ 16：00（座学・WEB）開催

奈良県医師会館
Zoomウエビナ－使用＊ WEB 参加の場合は下記申込方法よりお申込ください。

報 告死体取扱状況について

県警刑事部検視官室

高齢運転者の交通事故防止対策の推進について
講 演

調査法解剖の事例の検討

県警交通部運転免許課

奈良県立医科大学 法医学教室 教授

粕田承吾 先生

申込方法

事前に参加登録が必要
下記の URL または QR コードより事前登録をお願いいたします。

https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_i4ANZ57YQq-lP0hsagkX7A＊参加登録入力フォームに氏名（漢字入力）、所属地区医師会名、医療機関名、
メールアドレス等を入力してください。

＊登録後、参加 URL 等を記載した参加登録受付メールが自動送信されます。
＊送信元は ZOOM ＜ no-reply@zoom.us ＞ ” 奈良県医師会 “ より、登録受付完了時、1 週間前と前日にメール送信されます。

参加方法＊参加登録後、24 時間以内に受付完了メールが届かない場合は再度登録、または県医師会までご連絡お願いします。

申込登録後に送信された URLより、当日ご参加ください。

単位

日医生涯教育制度認定講座１単位 CC（12）会場参加者のみ【専門医共通講習必修講習Ｂ－地域医療：1 単位】

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奈良県医師新報 2024 February Vol.865

EVENT GUIDE

開催案内

第1回 奈良県 医師向け感染症対策Web研修会のご案内
下記の通り研修会を開催させていただく運びとなりました。
またとない貴重な機会ですので、ぜひご聴講ください。

※ 本研修会は⽇本医師会⽣涯教育講座1.5単位（申請中）として開催いたします。
※ カリキュラムコード：8⽇

時：2024年2⽉29⽇（⽊）13:30〜15:00

開催⽅法：Zoomウェビナー
講師：笠原敬（奈良県⽴医科⼤学 感染症内科学講座 教授）

演

題：「医療関連感染症とその予防について」

参 加 費：無料
定

：500名
員：

参加⽅法：右記Q
QRコードまたは下記URLからお申し込みください。
https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_XVdK1twDRICqLMzrDZbKVQ【留意事項】①必ず事前申し込みをお願いいたします。
参加登録の⼿続きを⾏わないと参加できません。
②参加にはZoomアカウントが必要です。
「無料サインアップ」から無料アカウントを取得してください。
③⼊室時には、申込時の⽒名が確認できるZoomアカウントのメールアドレスで⼊室してください。
④通信トラブル等で参加や単位取得ができない場合の対応は致しません。
ご了承ください。
主催：奈良県【お問い合わせ先】MBT 感染対策⽀援コンサルティング株式会社

TEL：0744-22-3051（内線3525） E-mail：info@mbtinfection.co.jp

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

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EVENT GUIDE

開催案内

第2回 奈良県 医師向け感染症対策Web研修会のご案内
下記の通り研修会を開催させていただく運びとなりました。
またとない貴重な機会ですので、ぜひご聴講ください。

※ 本研修会は⽇本医師会⽣涯教育講座1.5単位（申請中）として開催いたします。
※ カリキュラムコード：8⽇

時：2024年

3⽉14⽇（⽊）15:00〜16:30

開催⽅法：Zoomウェビナー
講師：笠原敬（奈良県⽴医科⼤学 感染症内科学講座 教授）

演

題：「現在問題になっている薬剤耐性菌とその対策について」

参 加 費：無料
定

：500名
員：

参加⽅法：右記Q
QRコードまたは下記URLからお申し込みください。

https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_30q10YxoRuSFmFIRunKylQ【留意事項】①必ず事前申し込みをお願いいたします。
参加登録の⼿続きを⾏わないと参加できません。
②参加にはZoomアカウントが必要です。
「無料サインアップ」から無料アカウントを取得してください。
③⼊室時には、申込時の⽒名が確認できるZoomアカウントのメールアドレスで⼊室してください。
④通信トラブル等で参加や単位取得ができない場合の対応は致しません。
ご了承ください。
主催：奈良県【お問い合わせ先】MBT 感染対策⽀援コンサルティング株式会社

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奈良県医師新報 2024 February Vol.865

TEL：0744-22-3051（内線3525） E-mail：info@mbtinfection.co.jp

EVENT GUIDE

開催案内

令和５年度

かかりつけ医・かかりつけ薬剤師のための医薬品適正使用セミナー
兼 第３回院内感染対策カンファランス
日 時
開催方法

令和６年２月２３日（金・祝）１４：３０～１６：２０
ハイブリッド形式 講演会場
奈良県医師会館
ＷＥＢ配信（Zoom ウェビナー）

開

会

司会

奈良県医師会理事

樋 上 謙 士 先生挨

拶

奈良県福祉医療部医療政策局長
奈良県医師会会長

筒 井 昭 彦 様安 東 範 明 先生

講演①

ポリファーマシーに関する講演（１ ４：４０～１ ５：４０）
座長

奈良県医師会理事

樋 上 謙 士 先生

「 高 齢 者 の 薬 物 療 法 ～ M u lt im or bi dit y と 多 職 種 連 携 」
大阪大学大学院医学系研究科保健学科専攻
看護実践開発科学講座 老年看護学教室 教授
講演②

竹 屋

泰 先生

ジェネリック医薬品に関する講演 （１５：４０～１６：１０）
座長

奈良県医師会会長

安 東 範 明 先生

「医薬品の供給不安問題について～医薬品の安定供給体制の確立に向け～ 」
日本ジェネリック 医薬品・バイオシミラー学会
制度部会委員閉会（１６：２０）

日医生涯教育講座：1.5 単位

田 中 俊 幸 先生
CC：(69)不安 (7)医療の質と安全

申込方法◎現 地 参 加 の 場 合所定の申込書により奈良県医師会宛ＦＡＸにてお申込ください。

◎ＷＥＢ参加の場合

下記 URL またはＱＲコードより事前登録をお願いいたします。

https://nara.med.or.jp/20240223-2/
・参加登録フォームに氏名（漢字入力）、メールアドレス、所属施
設名、職種、地区名を入力してください。
・登録後、参加ＵＲＬ等を記載した参加登録受付メールが自動送信されます。
・送信元は Zoom＜no-reply@zoom.us＞“奈良県医師会”より、登録受付完了時、1 週間前と前日にメール送信されます。
・参加登録後、24 時間以内に受付完了メールが届かない場合は再度登録、または県医師会までにご連絡をお願いします。
・当日は、申込登録後に送信されたＵＲＬよりご参加ください。
・WEB 参加に関するお問い合わせは、２月２２日（木）までにお願
いいたします。
（県医師会℡0744-22-8502）当日のお問い合わせは対応できない場合がありますことをご了承ください。

共催：奈良県・奈良県医師会・奈良県薬剤師会・全国健康保険協会奈良支部

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

60

EVENT GUIDE

開催案内

61

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

EVENT GUIDE

開催案内

奈良県内ライトアップ実施施設＊見 学 自 由場

所：浮見堂（奈良公園内鷺池）

実施日：3 月1 4 日（木）3 月1 5 日（金）時

間 ： 日 没 か ら2 0 時
日没から2時間程度

場

所：郡山城天守台（郡山城跡）

実施日：3 月1 3 日（水）時 間：日没から1 9 時
日没から1時間程度

共

催：大和郡山市(昨年度実施写真)

主催：奈良県眼科医会

後援：奈良県・奈良県医師会
奈良県医師新報 2024 February Vol.865

62

EVENT GUIDE

開催案内

一人で悩まないで、まずはご相談ください。
＜相談例＞「子どもが欲しいけれど、どうしたらいいか悩んでいる」「検査・治療の方法が知りたい」「不妊治療を行っている医療機関を知りたい」「パートナーや家族との関係について相談したい」「妊娠したが、なかなか出産にいたらない」

ご本人でも、ご家族の方々でも、お気軽にご相談ください。
電話相談

専門相談員（助産師）が相談をお受けします。
毎週金曜日 １３～１６時（専用ダイヤル）
面接相談

産婦人科医師（女性）が相談をお受けします。
※㠃᥋┦ㄯ䛷䛿䚸᳨ᰝ䜔἞⒪䛿⾜䛔ま䛫䜣䛾䛷䛤஢ᢎ䛟䛰䛥䛔。
毎月第２金曜日 １３～１６時※都合により変更することがあります。

（毎週金曜日１３時～１６時）
場所： 奈良県医師会館（᷃ཎᕷෆ⮃⏫5-5-8）

電話での予約が必要です。

このリーフレットに関するお問い合わせは

奈良県医療政策局健康推進課 母子保健・人材確保対策係 ☎0742-27-8661

63

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

奈良県医師会予定表
2024 2/15 － 3/21
第 31 回県医定例記者会見

2/15

木

16

金

17

土

第 101 回コロナに関する連絡会（WEB 開催）
県医師国保組合役員会
不妊電話相談都道府県医師会事務局長会議（日医）
県医麻酔部会研修会
県小児科医会役員会（ハイブリッド開催）
近医連学校医研究協議会第 2 回理事会
（琵琶湖大津プリンスホテル）

18

日

3

日

県産婦人科医会「女性のための健康講座」（学園前ホール）

4月

都道府県医師会 特定健診・特定保健指導担当理事連絡協議会（WEB 開催）

5

火

精神科に関する健康相談

6

水

第 5 回県医理事会

第 72回近医連学校医研究協議会総会（琵琶湖大津プリンスホテル）

7

20

21

月

火

水

木

木

令和 5 年度第 4 回奈良県学校保健会研修会（リガーレ春日野）

令和 6 年能登半島地震 第 7 回日医災害対策本部会議（WEB 開催）

第 8 回近医連常任委員会（大阪府医）

令和 5 年度奈良産業保健推進センター運営協議会（ホテル日航奈良）
第 4 回県医理事会

8金

産業医研修会
第 3 回奈良県感染症対策連携協議会 外来・在宅医療部会（橿原総合庁舎）

金9

土

県医リハビリテーション医部会総会・講演会

10日

都道府県災害医療コーディネーター研修（ビジョンセンター浜松町）
県眼科医会メディカルスタッフ講習会

11
かかりつけ医・かかりつけ薬剤師のための医薬品適正使用セミナー（ハイブリッド開催）

月

主治医研修会（ハイブリッド開催）

県産婦人科医会 新生児蘇生法講習会

12

火目の健康相談第 6 回県医理事会

県眼科医会メディカルスタッフ講習会

24

土

県産婦人科医会 新生児蘇生法講習会

13

水

25

日

県産婦人科医会 新生児蘇生法講習会

14

木

26

月

15

金

27

火

令和 6 年能登半島地震 第 8 回日医災害対策本部会議（WEB 開催） 16
県医看護専門学校「特別講演」（安東会長）

土

28

水

29

木

3/1

金

2

土

近畿ブロック日医代議員協議会（大阪府医）
不妊電話相談［天皇誕生日］23

令和 5 年度奈良県学校保健会第 2 回理事会・評議員会（リガーレ春日野）

第 70 回奈良県医療審議会（WEB 開催）

県医広報委員会（ハイブリッド開催）

22

令和 5 年度第 5 回奈良県地域医療対策協議会（WEB 開催）
県医生涯教育講座（ハイブリッド開催）

県眼科医会定例会

19

令和5年度日医医療情報システム協議会（ハイブリッド開催／日医）

第 2 回地区会長協議会
内科疾患に関する健康相談

県医看護専門学校卒業式
第1回近眼連連絡協議会（ホテル日航奈良）
令和5年度日医医療情報システム協議会（ハイブリッド開催／日医）
県医麻酔部会総会
第 1 回近眼連連絡協議会
第 70 回県小児科医会学術集会（ハイブリッド開催）

県医師国保組合組合会
県医警察医委員会講演会（ハイブリッド開催）
不妊電話相談県産婦人科医会研修会（奈良県コンベンションセンター）

かかりつけ医認知症対応力向上研修

17日

第 102 回コロナに関する連絡会（WEB 開催）
不妊電話相談

耳の日講演会JMAT 研修ロジスティクス編
県眼科医会メディカルスタッフ講習会

18

月

19

火

20

水 ［春分の日］

21木

県健康づくり財団理事会（健康づくり財団）

第 32 回県医定例記者会見
内科疾患に関する健康相談

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

64会員の異動届出：令和 5 年 12 月 7 日～令和 6 年 1 月 10 日

入会
地区

氏名

県医

日医

所属施設

所属施設住所

届出日

橿原

玉井

克弥

A

A1

たまい整形外科

橿原市小綱町 5－44

R5/12/1

生駒

真鍋

昌平

B

A2B

近畿大学奈良病院

生駒市乙田町 1248－1

R5/12/6

奈良

松本

篤

B

A2B （社医）平和会吉田病院

奈良市西大寺赤田町 1－7－1

R5/12/12

橿原

吉川

宗光

A

A1

橿原よしかわ眼科橿原市曲川町 7－20－1
イオンモール橿原 3 Ｆ

R6/1/1

北葛城

藤井

修平

B

A2B

藤井整形外科北葛城郡広陵町馬見中 2－11－16

R6/1/1

県医

日医

退会
地区

氏名

所属施設

所属施設住所

届出日

北葛城

川村

洋二

A

A1

川村医院

北葛城郡河合町星和台 2－2－2

R5/12/1

天理

土井

拓

B

B

（公財）天理よろづ相談所病院

天理市三島町 200

R5/12/31

小山

御咲

B

B

（公財）天理よろづ相談所病院

天理市三島町 200

R5/12/31

北葛城

横田

雅子

A

A1

よこた耳鼻咽喉科

香芝市下田西 1 － 10 － 19
メディカルプラザ香芝 2F

R5/12/31

医大

赤坂珠理晃

B

B

奈良県立医科大学附属病院（産）

橿原市四条町 840

R5/12/31

異動
地区（上段：旧情報
氏名

橿原

桜井

北葛城

玉井

北村

安井

昭

博

絢子

下段：新情報／異動項目のみ記載）

県医

日医

A

A1

B

A2B

A

所属施設

所属施設住所

たまい整形外科

橿原市小綱町 5－44

A1

北村医院

桜井市大字初瀬 2390－1

B

A2B

自宅会員

A

A1

あや眼科クリニック（医）桜雲会あや眼科クリニック

葛城市尺土 9－10 あすかビル 2F

届出日

R5/12/1

R5/12/31

R6/1/11 月 10 日現在会員数…A 会員 1,016 名、Ad 会員 7 名、B 会員 1,104 名、C 会員 46 名 ：計 2,173 名＊掲載を控えたい方はご連絡ください65

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

でいただきたく、私の舞台裏を恥を巡 り 合 え た 幸 せ 」と い え る 道 を 歩 ん

な 女 性 が 小 児 科 医 の 妻 で あ る（ 本 誌

日々をすごしていた。その時の素敵

間は先の進路に迷いながらも楽しいに目をとおし、そのような研究をさ的 で あ っ た た め、 図 書 館 で 医 学 雑 誌

時の話が私にとってあまりにも感動推し進めたいご様子であった。そのり 返 っ て そ れ ら を 業 績 と 言 う な ら、

療に結び付ける道を開いてきた。振である WHAMES法を開発し、一方
カルマン症候群では遺伝子解析を治うちに成長障害のスクリーニング法

下症をライフワークに仕事を続ける

その中で成長障害と男子性腺機能低に も 寄 り 添 っ て 治 療 を 続 け て き た。

まじと必死に向かい合い、患者さん

テールランプが舞い上がる雪を照らし き る 中 を 出 て い く 父 を 見 送 っ た。

を 付 け る の を 手 伝 っ て、 雪 の 降 りいたため、私が車のタイヤチェーン

くことになった。母が病で寝込んでる山奥の患者さんが危篤で往診に行りしきる夜、父が車で１時間はかか

らいがあった。しかし、ある雪の降時代はむしろ医師になることにため

私は医家の家庭に育った為か高校

ホルモンが発見されて、さらに下垂ね。視床下部から下垂体を刺激するに「 大 変 な 発 見 だ よ、 僕 は 感 激 し た

さつを書いた単行本を手に興奮気味とギルマンのノーベル賞受賞のいき生は最近手に入れられたシャーリーとなられた辻井正先生であった。先時の講師が後に奈良県立医大の学長かったが、臨時の講話があり、そのときの学年代表であった。講義はなり、当時、私は学生ストを決議した

帰って来られたばかりで、杏林大学

先生はボストンのタフツ大学からのお名前に辿りついた。

基で研究されていた村川章一郎先生

学 教 授 ）の 紹 介 が あ り、 井 林 先 生 の

中 内 科 ）の 井 林 博 先 生（ 後 の 九 州 大を さ れ て い た 東 京 大 学 第 三 内 科（ 沖腎皮質ホルモンの調節に関する研究

66

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

良 き 師に巡り合えた 幸 せ―一内分泌専門医の半生を振りかえって―忍んで紹介することにした。

に保健文化賞授賞の報告文を掲載しれている先生がどこかにおられない

文・ 岡本 新悟（桜井市・岡本内科こどもクリニック）

はじめに

年を超える。医師

医師を志し内分泌疾患の臨床と研究を続けてきてている岡本和美）。ちょうど卒業前

か調べてみた。たまたま下垂体と副それを支えていただいた恩師の先生しながら遠くに消えていく父の後体を刺激するホルモンを発見しように 教 授 と し て 着 任 さ れ て い た。 私 は

１．
内分泌学を目指して

年代の学園紛争が激しくな方の力がいかに大きかったか分かる

ろ 姿 を 見 送 っ た と き、「 自 分 も 医 師と世界の研究者達がしのぎを削って怖さ知らずにも先生の指導を仰ぎた頃からのである。ここでは私を支え導いてに 成 る 」と 決 心 し た。 そ し て 奈 良 県

い る 話 で ね 」と ご 自 身 で そ の 研 究 を２．
恩師村川章一郎先生との出会いいただいた恩師の先生方との思いで

立医科大学に入学し、医学生の６年と医療の驚異的な進歩に遅れをとるとしての半世紀をふり返ると、医学50を 紹 介 し、 若 い 先 生 方 に「 良 き 師 に

70

会員寄稿

療はいかにあるべきかという最も根医師とはいかにあるべきか、また医「臨床医学の学問的な面だけでなく、いただいた。村川先生は私にとって先生に直接ご指導いただくお許しをく奈良から出かけて行き、幸いにもた 珠 玉 の お 言 葉 が「 か つ て 経 験 し た

稿している。その中で先生から頂い巡 り 合 え た 幸 せ 」と 題 し て 一 文 を 寄

は 先 生 の 退 任 記 念 文 集 に「 良 き 師 に介しており、先生のお人柄について「村川章一郎先生に捧げる」として紹た。先生の熱のこもった御言葉に圧て く れ な い か 」と 夢 の 様 な 話 を 頂 い

ころで内分泌の講義と指導をやっ

で開業医はもったいないよ、僕のと留 め て い た だ き、「 岡 本 君、 そ の 年

研究で少し仕事をしてきたのに目を泌 不 全 性 低 身 長 症 を １ ０ ０ 名 以 上、

奈良医大在籍中に成長ホルモン分

ベ ー ス と し た 臨 床 を 続 け る こ と で、学校健診によるスクリーニングを

い た だ く こ と に な っ た。 こ の よ う に

あ り、 ほ ぼ 全 国 各 地 で 講 演 を さ せ て例、クラインフェターナー症候群例の治療を担当する

何年もたって先生の意図されていた患者さんを診ていた。そんなとき村奈良に帰ってしばらく開業医として

そして、自宅の医院を継ぐために結果を辻井先生にご報告に上がった

た。３年間のスクリーニングの解析

ニングで発見し診断することができ症候群の第一例もこの時のスクリーも多く手がける事になったカルマン

ルター症候群、そして後々日本で最めターナー症候群や、クラインフェ療法があります。治療を続けること

ドトロピン療法という素晴らしい治候 群 と 診 断 し て 治 療 に つ い て「 ゴ ナなくなかった。そして、カルマン症

たと打ち明けてくれる患者さんも少望みを抱けないことから自死を考えコンプレックスを抱きながら、先にも二次性徴の初来がないことで強いさんは発見がおくれ、思春期年齢でこ と に な っ た。 特 に カ ル マ ン 症 候 群

ルター症候群倒されながら私も大学での仕事に夢を膨らませて行った。そして最初の疾患を的確に診断するのも名医であろう。しかしかつて診たことのない

源 的 な「 医 の 倫 理 と 哲 学 」を、 身 をもって教え導いて下さった最大の恩

意味を理解することができたことも川 先 生 の「 医 療 の 原 点 は 往 診 だ よ 」と こ ろ、 先 生 は「 素 晴 ら し い 結 果 だで男性としても一人前になり、精子仕事として内分泌疾患のスクリーニ

多く、今もって先生のご指導をいたと言われた言葉を思い出して、往診

ね、 臨 床 研 究 と は こ う あ り た い ね、もできて結婚して子供もできるよう疾患を診断できる医師こそ本当の名だいていることになる。私は先生のをされたことのない先生の言葉でこの研究をしっかり発展させるように な り ま す よ 」と 伝 え る と、 今 ま で人である。先生の一言、一言が研究

ご自宅の近くに家を借り、病院からあったが、実感をもって納得させらに 」と 激 励 を い た だ き、 第 ８ 回 国 際の辛かった思いが吹っ切れて、喜びになっていたが、奈良で開業していた父が癌で急逝したため急遽奈良に帰ることになった。その時、村川先
生 は 私 に「 岡 本 君、 内 分 泌 の 臨 床 な頂いた。先生は平成のあまり涙する患者が少なくなかっのような男子性腺機能低下症の患者の帰宅の時には先生のお供をしておれた。

内 分 泌 学 会（ 京 都 ）で 発 表 さ せ て い医と言えるであろう」。

話を聞かせていただくのが楽しみで奈良に帰って開業医として多忙にた。

の 場 や 日 常 臨 床 の 場 で 思 い 起 さ れ、

ら ど こ に 行 っ て も 大 丈 夫 で す よ 」と明け暮れている頃、学生時代、私をた だ い た。 こ の WHAMES
法は日本学校医学会でも取り上げられ、教年近く村川先生にお世話

不安そうな私の門出に激励の言葉を

内分泌の世界にいざなっていただい

育 講 演 を さ せ て い た だ く と と も に、あった。

年に亡くならた辻井正先生から直々に連絡をいた

その後は各県の医師会からの要請も

27

３．
開業医から辻井正先生のお誘いをうけて大学勤務にれたが、先生のお言葉を最近執筆しだいた。私が東京で内分泌の臨床とン グ 法（ WHAMES法 ）を 考 案 し、
学校健診との協力で、成長障害を始4020た「 主 治 医 の 祈 り 」の 第 １ ペ ー ジ に奈良県医師新報 2024 February Vol.865

67

10

まで強いコンプレックスを抱きな

向 き 合 い な が ら、 こ の 若 者 が こ こ

そのような患者さんの苦しみとについて研究を続けている。そして、群の遺伝子変異の多様性と発現機序の遺伝子解析を行い、カルマン症候部長との共同研究でカルマン症候群

立成育医療研究センターの深見真紀て、浜松医科大学の緒方勤教授と国る。

他の疾患では経験できない世界である。この祈るような思いでの診療はびを分かち合うという経験をしてい奥様と一緒にお礼に来られ、共に歓合って結婚し、子供ができましたとまで考えもしなかった女性とも付き者さんに接していきたい。

ら、これからも「祈る心」をもって患その一つ一つの御恩に感謝しなが

ただき、また道を与えていただいた。

い の 中 で 教 え を い た だ き、 導 い て い

振りかえれば、多くの方々との出会

年の医師としての歩みをがら生きてきた今迄の人生を想像しこの遺伝子解析の結果をベースにカ

その心を抱きながら、この度、是最後にて、私も心中胸が詰まる思いであっ
ルマン症候群２世の新生児期からの非次の世代に残しておかなければとらしく自信をもてるようになり、今た。そのような患者さんを数多く経治療の開発や、さらに新たな早期発の思いが募り、医学知識だけでなく、

得点演題と高い評価をうけた。そし験しながら、いったい診断されてい見の方法と治療法の開発に今なお夢４．
男子性腺機能低下症の患者に向き合うないカルマン症候群の患者さん達はむしろ患者さんの辛い想いを理解し

題 し て「 男 子 性 腺 機 能 低 下 症 」の 著

も 紹 介 し な が ら「 主 治 医 の 祈 り 」とていただけるようにと患者さんの声を追っている。

５．
男子性腺機能低下症をライフワークにの男子の発育を見守るために一般医がらやっと私のところにたどり着い

68

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

50

どうしているのだろうかと思いめぐらせた。結局コンプレックスにさい
な ま れ、 恥 ず か し さ の あ ま り 病 院に 相 談 に 行 く こ と も で き ず、 一 人

こ こ で 私 が な ぜ「 男 子 性 腺 機 能 低

師並びに学校医の先生方の参考にな書を上梓した（写真）。本書が成長期

下 症 」の 臨 床 に 打 ち 込 む よ う に な っれば幸いである。

悶 々 と 悩 ん で い る こ と が 分 か っ た。

た か で あ る。 同 じ 内 分 泌・ 代 謝 の年前から匿名で相談でき る「 カ ル マ ン 症 候 群 の 相 談 窓 口 」

領域でも甲状腺疾患や糖尿病の治療

そのため（ iryousoudan-ok@hotmail.co.jp）を設立し、患者さんからの相談を受けと は 根 本 的 に 異 な る 点 が あ る。 患
代の若者で、二次性徴の初来がなく悩み、強いコン者さんたちは２、年間にカルマている。そして、のン 症 候 群 だ け で も １ ０ ０ 例 を 超 え、また嗅覚欠損を伴わない特発性低ゴ

例 近 く 発 見 し、 治 療 を 行 っ て い る。

たのである。そして治療を始めて次

プレックスにさいなまれ、苦しみな症例数では日本一であり、国際学会

第に二次性徴が完成し、心身共に男

ナドトロピン性性腺機能低下症をや日本内分泌学会で発表し、査読高

50

30

15

15

「保健文化賞」受賞と
天 皇 皇后両陛下への 拝 謁

子 保 健 推 進 会 議 」の 会 長 を
拝 命 し た。 無 論 母 子 に つ いての会議で虐待とは無縁であ っ た し、 当 時 は 社 会 問 題として取り上げられてもいなかったが、私は着任直後、即育児に関する調査を実施
し、虐待に着目する事となっ

虐 待 ば か り 言 う の か な あ？

皇居にて天皇皇后両陛下に拝謁する児の苦労が浮き彫りとなった。私は、

まいたい、などの意見が得られ、育児童虐待を広義に捉える

生 の 問 題 で あ り、 子 供 の 成 育 を 取 り

図❶

多方面にわたる児童虐待防止活動の 年間とこれから
文・ 岡本 和美（桜井市・岡本内科こどもクリニック）

た。後日、当時の市職員から、協力いただくための一助になればとといぶかしかった」との談「母子の会議に会長はなんでの願いから本誌紙面をお借りしてこ話を聞いた程であった。

はじめにれまでの経緯を報告させていただく。

調 査 の 結 果、 生 後 １ か 月の 新 生 児 を た た く、 産 ま なて の 活 動 を 拠 点 と し て「 子 供 の 幸 せ

栄誉に浴することになったので、併け れ ば よ か っ た、 殺 し て しの 根 幹 は 健 全 な 家 庭 に あ る 」と の 考（図❷）

家族写真を利用して、自身の経験か

巻くすべての環境に目を向け、多方

虐待は将来の非行等被虐待児の一ら日常の中での虐待リスク等を講演の 協 力、 ② 働 く 母 親（ 女 性 医 師 ）にまず①母親には、育児支援、地域至った。

面への対策と協力が必要と考えるに内容を加え子供への愛を伝えた。

以後の虐待に関する講演には育児した（図❶）。

力 を 注 ぐ 事 が 重 要 で あ る と 考 察 し、

虐待は表裏一体であり、育児支援に

自身の育児経験からも育児の悩みと児童虐待防止に係ることになった端緒とこれまでに至る経過せてここに報告させていただくこと

月

日、

月、第

児 童 虐 待（ 以 下 虐 待 ）の 悲 惨 な 事していただき、令和５年

そしてこの度、一連の活動を評価とそして無力を感じる状況の中、著

回 保 健 文 化 賞 を 受 賞 し、例が後を絶たず、悲痛な思いと怒り

年前から関係機関の会長とし75

えのもと虐待を広義にとらえ、広い

21

にした。

者は

12 10

医 師 会 理 事 で あ っ た 著 者 は「 市 母

（２）

26

平 成 ９ 年、 当 時 桜 井 市（ 以 下 市 ）（１）

分野にわたって地道に防止活動に取り組んできた。その成果に対する検証は簡単ではなく、社会での事例の報告も続く状況であり、また虐待に係 る 専 門 の 方 も 多 く お ら れ る 中 で、到底胸を張って述べられるものではないものの、広く様々な分野の方々
へ虐待の知識を深め、防止活動にご奈良県医師新報 2024 February Vol.865

69

会員寄稿
26

年には将来の親教育、性の保健指導、には幼少期からの命の教育、④青少は職域改善、男性の理解、③幼保園

ジュアルガイド」（文献①）

研 修 医 講 義、「 医 師 用 児 童 虐 待 ビ②奈良県立医科大学（以下医大）卒後識、 連 絡 体 制 整 備、 ⑥ 警 察、 救 急、場であり、医大各科の協力のもと医師

医療現場は虐待早期発見の重要な⑤医療機関には早期発見の場との認児相等への知識の徹底、⑦市民への用冊子を作成し研修医等に講義した。

り、各業務において多大なご指導をの死亡例が多い事から、奈良思春期

厚労省統計、及び望まぬ出産直後「性の悩み相談室」（文献②）③日本養護教諭教育学会「教育講演」

啓発・通告の協力等広い分野に活動を展開していった。
当時著者は、県・市医師会、県教育委員会の立場から複数の関連会議いただいた先生方には心から感謝申

保健対策委員会において、県全高校で委員長や部会長として在職しておし上げます。

の 教 諭・ 保 護 者・ 生 徒（ 高 １・２ ）の 計 ５ ２ ０ ９ 名 を対象として性の院学会・全国勤務医部会・日本小①日医女性医師フォーラム・全国病た。無知と曖昧な性行動、一人で悩員長であった立場上から可能であっ実施には苦労したが、当時県教育委

多方面での活動の場

児科学会女性医師職域改善委員

む不安な状況が判明し、正しい性に調査を実施した。微妙な質問内容で会・愛知県眼科医会女性医師会設ついて啓発した。

女性医師の、母親としての不安定な実態に対し女性医師の働き方、復職、再研修体制、男性の協力を求めた。

激化して悲惨極まりなく、激しい怒近年の虐待事例の内容は次第に過

大人の責務

（４）

立記念講演

（３）

図❷

70

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

りとともに、狂気としか思えない異で、国が本腰を入れて制度化するべ

市ではこれまでポスター配布やビきと強く要望する。

あるが、今、我々大人達は何をすべ
ラ配りを実施し成果もあげてきた常な人間性に将来を憂えるばかりできであるのだろうか。核家族化のな（図❸）。ただリスク家庭を時間見か で 生 と 死 に 触 れ る 環 境 が 減 少 し、

めてこなかった未熟な若者達である生命について学び、考え、理解を深毎日である。

生じるとも限らず、関係者は緊張の守る事は不可能であり、いつ事例がで、小さな虫にも同じように命のあわってから時間のある方々、有志のそこで著者は、退職後や育児が終めることを教え、大人達が常に生命へ方 々 等、 誰 で も 参 加 い た だ け る「 こロゴ マー ク
岡本作が、幼少時からの命の教育…花を愛の畏敬の姿勢を示し、意識して育児

虐 待 防 止 で あ る が、 表 向 き は 子 供

ど も そ う だ ん 隊（ 仮 称 ）」 の 設 立 を

外来でつぶらな瞳の幼い子供たち

自身から、また保護者からの相談とに携われば、幾分かは良い方向に向を見るにつけ、思いやりのある大人にいった声をかけやすい体裁とし、多図❸

発 案 し た。 活 動 の 真 意 は、 見 廻 り、

育って欲しいと、ただ思うだけで終わ様な活動を可能とする。

市長からの認証式などを考えてお令 和 ５年 ３月

通告カード

かうのではないだろうか。

る日々、無力を感じるばかりである。

現在、著者が会長を務める市要保
護児童対策地域協議会の承認も得られ連絡体制など準備を進めている

虐待対応としては、赤ちゃんポス

り、そのための予算として今回の保保健文化賞受賞後の新たな活動

ト、子供の村、などが理想であるが

健文化賞賞金を活用していただく事が、 募 集 準 備、 活 動 の た め の 着 衣、今の著者の立場では到底不可能であとした（図❹）。

桜井市要保護児童対策地域協議会

24

る。子を望む夫婦への赤ちゃんの〝斡
旋 〟体 制 は、 望 ま れ ず 産 ま れ て き た子の不幸を救う為に是非とも必要

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

71

（５）

アの力は大きく、私自身の仕事はともにより広く世に伝えられたが、メディに伴う取材は、新聞・ネットへの配信

尚、今回の受賞・拝謁・寄付・それに繋がればと夢が膨らむ思いである。

全国に広がり虐待防止のさらなる徹底

地方の一市での活動が成果を上げ陛下が入場してこられた。おそらくドアが開き薄い御簾の向こうから両高 鳴 っ て い た。 そ ん な 雰 囲 気 の 中、はり日頃には感じない緊張感で胸がみな同じと思う世代の積りの私もや

ひとつせず静まり返っていた。人間

内は張り詰めた厳粛な雰囲気で物音の受賞であったが、両陛下を待つ室

名、個人は僅か３名

かく、児童虐待への関心を深める結果
恐れ多い気持ちで緊張は極限に達す

今回は団体になったことは大きな成果であったとるであろうと思っていたが、不思議

途端になにかふっと親しみが感じらなことに、両陛下のお姿を拝見した考える。

天皇皇后両陛下拝謁れ一気に緊張感が和らいだ。それはの対面では殆どの人がリラックスし私だけではなかったようで、その後を 受 賞 し た 際、 両 陛 下 拝 謁 に 同 行

笑顔もあり、和やかな雰囲気であっ回保健文化賞したので（文献③）今回は様子がわかた。後に思うところ、それこそが国ものであったのではないかと思った室を築かれたい両陛下の御姿勢そのり、やや緊張は和らいでいた。とはていた。
明治記念館、皇居見学と一般にはで経過した後、緑深き木々の間を通後、両陛下が受賞者の前に進まれ順拝謁はまず陛下からのお言葉の次第である。

り抜け、セキュリティの厳格な門をに会話が始まった。私の番になって入れない由緒ある場を晴やかな思い

何か所か通過し、いよいよ両陛下お両陛下は並んで前に立たれた。私は虐待の悲惨な内容を避け育児と関連

住いの御所へと移動し、漸く御所の一間に入室した。

72

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

10

民に出来る限り近くに在る新たな皇71

いえ拝謁はやはり別格の緊張を感じ

主人岡本新悟が第（６）

図❹委 員 も さ れ て い た の で す ね 」と お っ

情 を さ れ た。 皇 后 陛 下 か ら は「 教 育「 あ ぁ」と 大 き く 頷 い て ご 納 得 の 表成が大切と説明したところ、陛下は少期からの命の教育と自尊感情の醸ついての詩〟（ 文 献 ④ ）を 引 用 し、 幼教 育 学 者 ド ロ シ ー さ ん の〝 こ ど も にについて陛下が過去に示された英のづ け て 話 す 事 と し た。 未 熟 な 大 人

あった（図❺）。

メ ン ト が あ り、 大 変 嬉 し い 思 い で組 む 話 を 感 心 し て 聞 か れ た 」と の コ

人の育児をしながら虐待防止に取り尚、翌日には宮内庁、 YahooNews
な ど で 配 信 さ れ た が、「 両 陛 下 は ５のであった。

ゆく決意を一層強固にしてくれるもに高めさらに今後の人生を邁進してに、この貴重な経験は自身を一段上

陛下とも育児の話にはたいそう関心で し た ね 」と お 言 葉 を 頂 戴 し た。 両

たい、とそんな思いになる親しく身なら育児の話を何時間でも話してい両陛下は、もし近しい方であった（検索〝宮内庁保健文化賞〟）

しゃったので、思春期の対応について説明し、また５人育児の話を受けを持たれており、名残り尽きない様

近に沿う優しいお心が感じられる方図❺て「 小 児 科 医 も さ れ な が ら 育 児 大 変

子 の な か、「虐待が減らず日々悩み

であった。
文献

年 間 尊 敬 し て 見 守 っ て き た 」と①県・医大・県病院協会・県医監修

続 け て お り ま す 」と 述 べ、 主 人 か ら「

数分の発言があり、もっともっと話していたいという余韻を残して「医師用ビジュアルガイド」②奈良思春期保健対策委員会「性の③奈良県医師新報令和２年３月号

悩み相談室」④ドロシー・ロー・ノルト

慌ただしく帰途に就いたが、別世界光栄な一連の行事がすべて終了し終わりに（？）にわたる対面は終了した。

10にいたような非現実的な感慨ととも奈良県医師新報 2024 February Vol.865

73

26

（７）

皇居 拝謁の様子
R5.12.21（著者中央奥）両陛下は、５人の子育てをしな
がら児童虐待を減らす取り組みをしてきたという女性の話を、感心した様子で聞かれていたとい う こ とで す
（宮内庁HP））

５人ものお子さんを育てながらも「児童虐待を減らす」取り組みをされた方がいらしたことに感心致し まし た（書き込みコメント）

き生涯の恩師と尊敬し感謝しておりある白濱禧宣先生が地区医師会長にい経った頃に循環器内科の大先輩で大手信重先生の許で現状について学

つ ぎ に 学 校 医 部 会 の 理 事 に な り、ます。

び将来の問題について議論をさせて立場だったのです。おかげで無事合

表前でどうなるか、お先もやもやのつまり５月の医師国家試験の結果発

き に は 医 員 介 補 と い う 身 分 で し た。

天理よろづ相談所病院に就職したと今更に喜んでおります。 年前４月、

思い返せば幸せな人生であったとす。誠に有り難うございました。

ご支援の賜と、深く感謝しておりま

上先生はじめ会員諸先生のご厚誼と分野について医師会一の碩学とお見

労務士の資格を持っておられ、このを学ばせていただきました。先生はとと、働いている人達に役立つ仕事

生にお会いし、この仕事の大切なこていただき、理事会で鵜山浩之佑先

初めて県医師会の産業医部会に入れ兼務するようになりました。そこでなど数千人の職員を対象に産業医をながら、病院、天理大学、教会本部

病院勤務の後半には循環器医をしき、いつも学究的な姿勢で努力されかなか聞けない情報を教えていただ

医師が経済的に苦労した話など、な員に居られ、保険制度の無い時代にした。最初の頃に小延知暉先生が委て建設的な会議で毎月勉強になりま

各委員の発言は遠慮が無く、かえっい 情 報 に 接 す る こ と が で き ま し た。

議論を推し進められ、いろいろ面白しい事も言われましたが自由闊達な生だったと思います。槇野先生は厳ど勤めました。委員長は槇野久春先

極的に協力をされた姿が印象に残っ

手部会長の下、大勢の医師会員が積きました。この際リーダーである大で行われ盛況の内に終えることがでまた夜の懇親会もこの会館と広い庭が ２ 日 に わ た っ て 続 け ら れ ま し た。

能舞台のある奈良公会堂で学会発表することになり、平成初めにできた

日本臨床内科医会の国内総会を開催

度同じ頃に奈良県医師会内科部会がめられ、研修会が始まりました。丁の指導で、学校医資格の諸規則が決いただきました。この頃に大手先生

74

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

思い出
文・友永 轟（友永循環器医院）

この度は思いもかけず受勲の栄誉に浴することができました。県医師年ほ格通知が届き医師の身分になりまし

受けしました。しかし、とても気安る姿に感服させられました。開業しなられ、広報委員に推挙された。２年の研修期間が過ぎ、楠川禮

い方で、理事会では毎回楽しく過ご会長、安東先生、地区医師会長、井造先生が部長をされていた循環器内も学会などで持ち歩き、毎日これを出の品です。

広報委員会のつながりは自分の立た。

携えて出勤しています。大切な思いております。記念品のバックは今で

年くら場を知る大変貴重な機会となりまし

独 り 天 下 に な り が ち な 私 に と っ て、

天理市内で開業しました。

この後、平成３年、病院を退職し

しました。

10

科に入れていただきました。嬉しい
才を過ぎてもご壮健

で診療を続けておられ、現在でも私ことに先生は53

はなお、いろいろとご指導をいただ

1090

まほろば天理MAHOROBA TENRIMAHOROBA TENRI

まほろば天理もので、医師は責任の重大性を認識し、人類愛を基にすべての人に奉仕するものである。
1．医師は生涯学習の精神を保ち、つねに医学の知識と技術の習得に努めるとともに、
1．
医師は生涯学習の精神を保ち、つねに医学の知識と技術の習得に努めるとともに、その進歩・発展に尽くす。
2．医師はこの職業の尊厳と責任を自覚し、教養を深め、人格を高めるように心掛ける。
3．医師は医療を受ける人びとの人格を尊重し、やさしい心で接するとともに、医療内容についてよく説明し、信頼を得るように努める。
4．医師は互いに尊敬し、医療関係者と協力して医療に尽くす。
5．医師は医療の公共性を重んじ、医療を通じて社会の発展に尽くすとともに、法規範の遵守および法秩序の形成に努める。
6．医師は医業にあたって営利を目的としない。

日本医師会綱領
日本医師会は、医師としての高い倫理観と使命感を礎に、人間の尊厳が大切にされる社会の実現を目指します。
１．日本医師会は、国民の生涯にわたる健康で文化的な明るい生活を支えます。
２．日本医師会は、国民とともに、安全・安心な医療提供体制を築きます。
３．日本医師会は、医学・医療の発展と質の向上に寄与します。
４．日本医師会は、国民の連帯と支え合いに基づく国民皆保険制度を守ります。
以上、誠実に実行することを約束します。

75

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

こうして振り返ってみますと大勢

医学および医療は、病める人の治療はもとより、人びとの健康の維持もしくは増進を図るの優秀な先生方にお世話になり育てていただいて、何とか診療もこなせてきたと感謝しております。コロナ騒動の前に県医師会理事に推挙いただ き、 こ れ ま で の 経 験 か ら 産 業 医、

学校医、広報の各委員会に関わらせて い た だ き、 過 去 の 経 験 が 多 少 役立ったと思っております。就任中に印象に残っておりますのは、ジェネリック推進の話題が出た折りに、当時副会長をされていた安東範明先生

が薬不足にならないようと釘を刺されたことです。私は特許の切れた後は、新薬とジェネリックの値段を同じにすれば良い。これこそが重要だと思っていましたので、余り大事な指摘ではないなと聞き流しておりました。しかし昨今の情勢では正しく

薬不足の大禍の中に放り込まれています。安東先生の先見の明に脱帽しました。これからも荒波は絶えず押し寄せるでしょうが、医師会全員の力を結集して立ち向かっていただきたいと念じております。

医の倫理綱領令和

5 年 12 月報

奈良県感染症
奈良県
感染症発生動向調査情報
発生動向調査情報
感染症流行状況●令和5年12月の新型コロナウイルス感染症の報告数は903例（定点当たり16.42）
で、11月の600例（同・8.73）に比し増加であった。12月の年齢階級は多い順から①[0-9]139例、②[40-49]114例、③[10-19]111例、③[20-29]111例、⑤[50-59]
108例などであった。
●また、下表のうち新型コロナウイルス感染症を除く18疾患の合計数をここ5年間で比較すると、令和1年（4,038例）[2,059]、2年（429例）[0]、3年（2,028例）[1]、4年（937例）[105]、5年（7,025例）[5,247]という推移であった。[ ]内は合計数のうちインフルエンザの報告数。
●令和5 年11月から12月にかけて、下表の疾患のうち「12月総計」が増加した疾患は①新型コロナウイルス感染症（600→903
例）、②手足口病（85→111例）、③RSウイルス感染症（2→9例）など6疾患であった。
一方、減少した疾患は❶インフルエンザ
5,855→5,247例）【※注】、❷咽頭結膜熱（957→404例）、❸A群溶連菌咽頭炎（579→471例）、❹感染性胃腸炎（739→690例）など11疾患であった。
●地域的には、増加数が最多であった疾患は、奈良市保健所管内、吉野保健所管内ではインフルエンザ、他の3保健所管内
では新型コロナウイルス感染症であった。一方、減少数が最多であった疾患は、奈良市保健所管内では咽頭結膜熱、郡山保健所管内、中和保健所東部（旧桜井保健所）管内、中和保健所西部（旧葛城保健所）管内ではインフルエンザ、吉野
保健所管内では感染性胃腸炎であった。
●眼科定点では、急性出血性結膜炎（1→0例）、流行性角結膜炎（58→37例）
で、後者の年齢階級は、多い順から①[30-39]
10例、②[0-9]7例、③[20-29]6例などであった。
●基幹定点からは、細菌性髄膜炎（0→1例[65-69]）、無菌性髄膜炎（0→1例[45-49]）、ロタウイルス感染症（0→1例[1-4]）の報告があった。
【※注】定点当たりの報告数では11月85.16→12月95.40と逆に増加（グラフ参照）。
これは定点あたり報告数が感染症システム（PC）
で自動計算されるようになっており、5週間の月の場合、４週間の月と比較しやすい様に自動的に『×0.8』となるように設定されているためで、動向という意味合いからは、定点あたり報告数とグラフで見るのが適している（他の疾患も同様）。

感染症発生動向調査保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点週発生報告実数の月累計）
疾患名

奈良市

郡山

中和（東）

中和（西）

吉野

12 月総計R 5 累計インフルエンザ

1167

1122

1016

1488

454

5247

22419

新型コロナウイルス感染症

159

245

153

223

123

903

15407

2

3

4

9

1983

RS ウイルス感染症
咽頭結膜熱

77

54

116

132

25

404

2940

A 群溶連菌咽頭炎

64

92

67

215

33

471

3257

感染性胃腸炎

158

166

124

189

53

690

8156

水痘

7

5

2

1

15

146

手足口病

26

24

18

42

111

656

0

16

8

23

447

5

10

1647

2

5

52

－

0

4

－

37

346

1

10

1

8

マイコプラズマ肺炎

03

クラミジア肺炎

0

1

1

2

1

伝染性紅斑
突発性発疹

12

ヘルパンギーナ

2

流行性耳下腺炎

332

1

急性出血性結膜炎
流行性角結膜炎
細菌性髄膜炎8931

無菌性髄膜炎ロタウイルス感染症

17

1

1

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

76報告数上位３疾患 :（定点当たり発生数）

1 位 インフルエンザ（95.4）

２位 感染性胃腸炎（20.29） ３位 新型コロナウイルス感染症（16.42）

上位５疾患の１ 年間の推移（定点当たり）
インフルエンザ

120.00120

感染性胃腸炎新型コロナウイルス感染症

Ａ群溶連菌咽頭炎

8月

咽頭結膜熱

120.00100
100.00100.00

80
80.00
80.00

60
60.00
60.00

40
40.00
40.00

20
20.00
20.00
0.00
0

R 1月
5 . 1月

2月

2月

3月

3月

4月

4月

5月

5月

6月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

6月

7月

7月

8月

9月

9月

10月
10
月

11月
11
月

12月
12
月

0.00
7月

8月

9月

10月

11月

12月

上位 3 疾患の過去 39 年間平均と今年の比較
インフルエンザ

令和 5 年

120

平均

120

100

100

80

80

60

60

40

40

20

20

0

0
1月

1月

2月

2月

3月

3月

4月

4月

5月

5月

6月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

7月

8月

8月

9月

9月

10月

10 月

11月

11 月

12月

8月

9月

10月

11月

12月

感染性胃腸炎

40

40

35

35

30

30

25

25

20

20

15

15

10

10

5

5

0

0
1月

1月

2月

2月

3月

3月

4月

4月

5月

5月

6月

6月

7月

12 月

新型コロナウイルス感染症

80
80

70
70
60
60
50
50
40
40
30
30

20
20
10
10

00

1月

1月

77

2月

2月

3月

3月

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

4月

4月

5月

5月

6月

6月

7月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

疑似症・無症状病原体保有者も含まれます）
1、
2、
3、
4、
5類および指定感染症全数把握感染症発生状況（感染症法により、類型

疾患名

2 類 結核

奈良

10

郡山

4

中和

7

吉野

1

12月計

累計

全国（12月）

22

212

997

0

0

0

0

30

143

コレラ

0

0

0

細菌性赤痢

0

0

5

腸チフス

0

0

2

パラチフス

0

0

0

4 類 Ｅ型肝炎

0

0

44

Ａ型肝炎

0

0

5

オウム病

0

0

0

回帰熱

0

0

2

エキノコックス症

000

エムポックス

0

1

4

デング熱

0

2

12

チクングニア熱

0

0

0

1

2

120

ボツリヌス症

0

0

0

日本脳炎

0

0

0

マラリア

0

0

4

ライム病

0

0

0

レジオネラ症

025

129

レプトスピラ症

0

0

0

日本紅斑熱

0

3

2

1

5

32

0

4

12

2

33

109

0

0

1

1

3

46

クリプトスポリジウム症

0

0

3

クロイツフェルト・ヤコブ病

0

0

9

劇症型溶血性レンサ球菌感染症

0

12

93

後天性免疫不全症候群

0

5

53

ジアルジア症

0

0

2

ジフテリア
3 類 腸管出血性大腸菌感染症

つつが虫

1

5 類 アメ－バ赤痢

1

ウイルス性肝炎
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症

2

急性弛緩性麻痺急性脳炎

1

侵襲性インフルエンザ菌感染症

2

9

43

侵襲性髄膜炎菌感染症

0

0

4

髄膜炎菌性髄膜炎

0

0

0

4

35

200

侵襲性肺炎球菌感染症

2

1

2

3

5

1

水痘（入院例に限る）

0

10

29

8

95

721

播種性クリプトコックス症

0

1

10

破傷風

0

1

5

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌感染症

0

0

0

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性腸球菌感染症

0

1

7

1

15

77

風しん

0

0

1

麻しん

0

0

3

梅毒

百日咳

1

その他
※ 新型コロナウイルス感染症の全国における5 類移行後（令和 5 年 5 月 8 日以降）の発生状況等の情報は、厚生労働省 HP 及び国立感染症研究所 HP よりご覧いただけます。
・厚生労働省：新型コロナウイルス感染症に関する報道発表資料（発生状況等）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00086.html
・国立感染症研究所：新型コロナウイルス
感染症サーベイランス速報・週報
https://www.niid.go.jp/niid/ja/2019-ncov/
2484-idsc/12015-covid19-surveillancereport.html※ 新型コロナウイルス感染症の県内における5 類移行後（令和 5 年 5 月 8 日以降）の発生状況等の情報は、「奈良県感染症情報」
でもご確認いただけます。
・奈良県 HP：奈良県感染症情報センター週報
https://www.pref.nara.jp/27886.htm（4 類）
重症熱性血小板減少症候群
Ｑ熱 1 例
ジカウイルス感染症 1 例

2例

（5 類）
薬剤耐性アシネトバクター感染症

1例

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

78

病原体（ウイルス）
検出患者数（令和 5 年 12 月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体

北部

中部

南部

その他

インフルエンザ

AH1pdm09

3

9

インフルエンザAH3

48

インフルエンザ（12）アデノウイルス3型

14

咽頭結膜熱（3）アデノウイルス咽頭炎（2）1気管支肺炎（1）

ヒトメタニューモ

1

臨床診断名
インフルエンザ（13）ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患名

12 月計

累計

性器クラミジア感染症

23

515

性器ヘルペスウイルス感染症

3

100

尖形コンジローマ

3

61

淋菌感染症

4

128

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症

29

623

ペニシリン耐性肺炎球菌感染症

358

薬剤耐性緑膿菌感染症

00

表中の累計は、令和 5 年 1 月からの数字を示しています。
奈良県感染症情報センターのホームページにも記載していますのでご覧ください。

こと

今月のひと

新型コロナウイルス感染症第 10 波の兆し

令和 6 年 1 月 1 日に能登半島大地震が発生して、石川県内では 200 人以上の方がお亡くなりになりました。そして大勢の方が被災して、避難所での生活が余儀なくされています。連日の被災地の報道を見ると、とても胸が痛みます。
密になる避難所ではインフルエンザ、新型コロナウイルス、ノロウイルスなどによる感染性胃腸炎の感染者が増えています。
新型コロナウイルス感染症については、全国的に昨年末から増加傾向にあり、年が明けてさらに増加しています。
第 10 波の兆しと考えられます。このところオミクロンの変異株である JN.1 が増えており、1 月 7 日までの 1 週間は19.5%、1 月 29 日時点の推定値は 43% です。しかし、他の変異株と比べ重症度に差がないと報告されています。
奈良県内の新型コロナウイルス感染症の定点当たり報告数は令和 6 年第 3 週で 10.60 であり、前週の 8.22 より増加しています。今後の動向に注意が必要です。
文責：（医）七浦医院

79

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

七浦高志

一般
入院

種別

全国

奈良県国民健康保険団体連合会

点数（令和 5 年 8 月）
入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

高齢受給者（すべて）

14.4

4,639

66,863

1.5

1,164

1,720

一般

17.7

3,268

57,836

1.5

1,128

1,649

未就学者（６歳未満）

6.6

7,298

48,038

1.4

780

1,077

９割

13.8

4,926

68,029

1.5

1,346

1,960

７割

10.4

7,171

74,391

1.4

1,273

1,750

一般

17.1

3,577

61,138

1.5

1,312

1,905

未就学者（６歳未満）

5.4

10,41455,907

1.3

848

1,122

高齢受給者
奈良県

全国分の高齢受給者分は 9 割、7 割込み

後期高齢者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

９割

17.8

3,484

62,062

1.7

1,108

1,857

８割

15.1

4,399

66,211

1.6

1,128

1,772

７割

13.6

4,953

67,435

1.6

1,196

1,863

９割

16.9

3,879

65,373

1.6

1,251

2,034

８割

14.2

4,587

65,249

1.5

1,273

1,942

７割

13.6

5,269

71,763

1.5

1,247

1,884

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

80

入院

種別

65 歳未満

入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

7.4

7700.457171.5

1.3

1167.61520.89.85442.553072.0

1.3

1023.41339.55.7

6321.235841.1

1.4

778.4

1068.2

本人

8.0

7244.057773.8

1.4

1263.31737.3家族

13.8

5136.670878.3

1.4

1186.21696.77割

9.6

6476.862497.4

1.4

1370.3

1927.8一般

11.1

6280.869895.6

1.4

1324.1

1913.9

本人

7.8

7101.755178.8

1.3

1009.11322.79.8

5458.453238.7

1.3

883.8

1168.16.3

7437.346665.5

1.4

758.8

1069.5

本人

9.1

7747.170797.0

1.4

1124.31559.4家族

12.9

5276.867865.9

1.5

1096.01597.67割

9.6

7401.871245.3

1.4

1243.31776.6一般

11.65979.469065.5

1.5

1140.71674.8

本人

家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

全国

社会保険診療報酬支払基金奈良支部

医療保険医科診療平均

高齢受給者・本人・家族

65 歳以上70 歳未満高齢者

65 歳未満家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

奈良県
65 歳以上70 歳未満高齢者

81

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

理事会❷ 会員の入退会について［増永理事］

地区医師会から提出された届出を確認。入会 5 名、第 23 回理事会

退会 4 名、異動 9 件、当日現在の県医会員数 2,172 名。

令和 5 年 12 月 6 日／県医師会館

会議出席報告❶ 令和 5 年度近畿医師会連合医療安全担当理事連絡協議会について（11 月 18 日・大阪市）［増永理事・堀井理事・前之園理事］－「第 12 回地区会長協議会 」連絡事項❷－❷ 令和 5 年度第 6 回近医連常任委員会について（12 月 2 日・草津市）［安東会長］－「第 12 回地区会長協議会 」報告事項❶－❸ 令和 5 年度第 3 回奈良県保険者協議会医療費適正化部会について（11 月 21 日・橿原市）

令和 5 年度第 3 回奈良県保険者協議会について（12 月 1 日・橿原市） ［安東会長・友岡副会長］－「第 12 回地区会長協議会 」報告事項❹－

協議事項❶ 奈良県臨床検査協議会によるアンケート調査の実施許可について［友岡副会長］奈良県ホームページ掲載の一般診療所 837 施設および奈良市ホームページ掲載の診療所 404 施設を対象に、診療所における臨床検査技師の活動状況の把握、検査関連の精度管理や検査装置のメンテナンスの現状把握、地域医療に貢献できる活動計画の模索を目的として、標記アンケート調査の実施が奈良県
臨床検査技師会により企画されている。同会会長および実行委員長より、調査実施の許可依頼があり、協議の結果、実施を承認した。

❷ 委員の推薦について［増永理事］①奈良県日常生活自立支援事業・奈良県契約締結審査会
標記審査会委員の任期満了に伴い、奈良県社会福連絡事項❶ 令和 5 年度第 2 回奈良県歯と口腔の健康づくり検討委員会について（11 月 17 日・橿原市）［七浦理事］－「第 12 回地区会長協議会 」連絡事項❶－❷「有床診療所の日」記念講演会について（令和 5 年度都道府県医師会有床診療所担当理事連
絡協議会）（12 月 3 日・WEB 開催） ［鉄村理事］－「第 12 回地区会長協議会 」連絡事項 ❾－❸ 後援名義の使用について●令和 5 年度奈良市多職種連携全体研修会
奈良市・奈良市医師会主催、令和 6 年 2 月 3 日（土）、

祉協議会長から次期委員の推薦依頼を受けた。現任の太田豊作・奈良県立医科大学 精神医学講座教授が次期も継続することを内諾いただいていることから、引き続き同氏を推薦する。任期は令和 5 年 12
月 1 日～令和 7 年 9 月 30 日。
②奈良県食育推進会議
標記会議委員の任期満了に伴い、奈良県医療政策局長から次期委員の推薦依頼を受け、前之園理事を推薦する。任期は令和 6 年 1 月 11 日～令和 8 年 1
月 10 日。

報告事項

奈良市医師会館。

❶ 県医代議員及び予備代議員数について［増永理事］●第 20 回人口呼吸器安全セミナー

年 12 日 1 日現在の会員数より各地区医師会の新代

奈良県臨床工学技士会主催、令和 6 年 3 月 2 日（土）、定款第 14 条及び施行細則第 30 条により、令和 5
議員数を決定した。現在の総数 49 名から、奈良市

市立奈良病院。

＋ 1 名、生駒地区＋ 1 名、天理地区＋ 1 名の計 3 名●令和 5 年度県民公開講座「女性のための健康講座」

名となった。任期は令和 6 年 5 月 1 日～令和 8 年 4奈良県産婦人科医会主催、令和 6 年 3 月 3 日（日）、学園前ホール。

増加で次期代議員及び予備代議員はそれぞれ総数 52
月 30 日。各地区医師会に選出を依頼する。また、
12 月 1 日現在の日医会員数は 1,893 名、日本医師会
代議員数 4 名は変更ないことを確認した。

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

82

理事会

❷「第 19 回地域医療連携懇話会」の講師および共催について［岩井理事］－「第 12 回地区会長協議会 」連絡事項⓫－● その他

令和 6 年 5 月 3 日～ 4 日に岐阜関カントリー倶楽部で開催される「第 6 回全国医師ゴルフ選手権大会」に奈良県医師会代表選手として選考されていた富井❸ 診療報酬・介護報酬・障害福祉サービス等報酬の改定にかかる意見書（地方自治法第 99 条）の提出ついて［安東会長］

順一郎（生駒）会員が欠場となったため、代わって有山武志（生駒）会員が出場することになった。同会員と田中正登（生駒）会員の 2 名が出場予定。

－「第 12 回地区会長協議会 」報告事項❷－❹ 奈良県議会議員・本会役員等との意見交換会の開催について

第 24 回理事会［安東会長］－「第 12 回地区会長協議会 」報告事項❸－❺ 会員の入退会について［増永理事］

地区医師会から提出された届出を確認。入会 2 名、退会 1 名、異動 3 件、当日現在の県医会員数 2,174 名。

令和 5 年 12 月 20 日／県医師会館

協議事項❶「2023 年度近畿地区床ずれセミナー」後援名義の使用について［増永理事］

日本褥瘡学会・在宅ケア推進協会の主催により、会議出席報告❶ 第 4 回近医連保険担当理事連絡協議会及び近医連常任委員・保険担当理事合同懇談会について（12 月 2 日・草津市）［安東会長・友岡副会長・

令和 5 年度近畿地区床ずれセミナーが令和 6 年 2 月
18 日（日）に奈良県社会福祉総合センターで開催される。セミナーの責任者には同近畿地区会長を務める加藤久和会員（（医）豊生会 加藤クリニック）が名

岩井副会長・増永理事・樋上理事・鉄村理事・を連ねており、開催趣旨やテーマ「個々の対応から前之園理事・橋本理事・岩井理事］

多職種協働の対応へ」に沿って、講演 6 題や意見交－「第 12 回地区会長協議会 」報告事項❺－

換等が予定されている。以上を踏まえて協議した結果、後援名義の使用を了承した。

❷ 令和 5 年度近医連災害時等における相互支援に関する協定書に基づく訓練の事前打合せ会について（12 月 16 日・大阪市）［友岡副会長・増永理事・樋上理事・岩井理事］－「第 12 回地区会長協議会 」連絡事項❸－❷ 本会看護専門学校令和 6 年度講師について［友岡副会長・七浦理事・増永理事・前田理事］

県医師会看護専門学校の 1 学年、2 学年の授業科目で未定となっている講師 6 名について協議した。
解剖生理学（泌尿器・生殖）、病態治療学（腎・泌尿器系）については前田理事が担当を申し出た。また、連絡事項❶ 福祉医療費助成制度における現物給付方式の対象拡大について［樋上理事］

その他の科目で講師に推薦する者がいる場合は担当理事に連絡することとし、推薦がない場合は友岡学校長および担当理事で検討することを了承した。

－「第 12 回地区会長協議会 」連絡事項❼－❷ 石綿健康被害救済制度の周知と医療記録等の取扱いについて［堀井理事・鉄村理事］－「第 12 回地区会長協議会」連絡事項❺－❸ 令和 5 年度中皮腫の診断精度向上のための講習会について［堀井理事・鉄村理事］－「第 12 回地区会長協議会 」連絡事項❻－83

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

報告事項❶ 第 5 回奈良県医師会医療 IT 化検討委員会について（11 月 30 日・WEB 会議）［友岡副会長・増永理事・樋上理事・鉄村理事・前田理事］－「第 12 回地区会長協議会 」連絡事項❿－❹ 日本医師会会員数調査結果の報告について

標題の意見交換会を 2 月 8 日（木）に開催する。奈－「第 12 回地区会長協議会 」連絡事項❹－について［安東会長］

地区会長協議会❸ 奈良県議会議員・本会役員等との意見交換会の開催［増永理事］

良県議会の会派「自由民主党・無所属の会」所属の県議会議員と県医師会役員・代議員会正副議長・各地区会長との意見交換会を行う。県内の地区ごとに意
見交換の場を設け、各地域の課題や要望等を行って❺ 令和 6 年度診療報酬改定率について ［樋上理事］－「第 12 回地区会長協議会 」連絡事項❽－

いく機会とする。

❹ 令和 5 年度第 3 回奈良県保険者協議会医療費適

第 12 回地区会長協議会

令和 5 年度第 3 回奈良県保険者協議会について

令和 5 年 12 月 23 日／大阪市

正化部会について（11 月 21 日・橿原市）（12 月 1 日・橿原市） ［安東会長・友岡副会長］①第 4 期奈良県医療費適正化計画の素案、②後発医薬品に係る国への要請について協議等を行った。
①では、前回の同協議会で安東会長からの提案どおり「Ⅰ 県民の健康の保持の推進」→「Ⅱ 医療の効率的な提供の推進」の順に改められた。その他、第 3期計画からの変更点やリフィル処方に関する内容は計画に記載されていないこと等について報告した。
長期収載品の保険給付の在り方の見直しでは、12 月
20 日の厚生労働大臣と財務大臣の折衝で、長期収載品への選定療養の導入により、後発医薬品との価格差の「4 分の 1」で患者負担を求める方針となり、令和 6 年 10 月から施行される予定であることや、②では 12 月 18 日付けで奈良県保険者協議会会長から
厚生労働省医政局長宛の要請書が 3 年連続で提出されたことを報告した。
安東会長は、日医工、小林化工の不正に端を発した医薬品供給不足問題について、現在でも医療現場が混乱している状況を保険者に説明。第 4 期計画には「80％」の数値目標を削除し、後発医薬品の使用促
進は安定供給が前提である旨を記載するよう求めた
ほか、医療費目標の設定では、地域別診療報酬につながるような内容を盛り込まないよう意見した。

報告事項❶ 令和 5 年度第 6 回近医連常任委員会について（12 月 2 日・草津市）［安東会長］

奈良県医師会から「重点支援地方交付金」に関する情報提供を行った。奈良県では同交付金について「光熱費関係」の支援がないとの情報を入手した時点か
ら、近畿各府県の状況調査、日本医師会への報告や対策支援を求めてきた。11 月 23 日には、堀井巌・参議院議員や池田慎久・奈良県議会副議長と面談し、光熱費等の交付が行われるよう働きかけを要請。11月 27 日には県歯科医師会・県薬剤師会・県病院協会とともに、奈良県知事宛への「要望書」を提出した
こと等の経過を報告した。

❷ 診療報酬・介護報酬・障害福祉サービス等報酬の改定にかかる意見書（地方自治法第 99 条）の提出ついて［安東会長］

奈良県議会 12 月定例会の最終日（12 月 15 日）に「診療報酬・介護報酬・障害福祉サービス等の改定にかかる意見書」が全会一致により可決された。これは、地方自治法第 99 条の規定に基づく意見書で、奈良県議会の会派である「自由民主党・無所属の会」より提案の上、全会一致により可決されたもの。物価高
騰への対応や医療・介護・福祉分野で働く人々の賃金引上げによる処遇改善のため、トリプル改定で引き上げを行うよう要望する内容となっている。同意
見書は奈良県議会から政府等に送付された。
－1 月号 10 ページ参照－

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

84

地区会長協議会

連絡事項❺ 第 4 回近医連保険担当理事連絡協議会及び近医連❶ 令和 5 年度第 2 回奈良県歯と口腔の健康づくり検討委員会について（11 月 17 日・橿原市）［七浦理事］なら歯と口腔の健康づくり計画の最終評価、同計画の改定に関して報告・協議等が行われた。

常任委員・保険担当理事合同懇談会について（12 月 2 日・草津市）［安東会長・友岡副会長・岩井副会長・増永理事・樋上理事・鉄村理事・前之園理事・橋本理事・岩井理事］
松本日医会長から令和 6 年度診療報酬改定に向けた講演が行われた。同会長は重点支援地方交付金の❷ 令和 5 年度近畿医師会連合医療安全担当理事連絡交付が閣議決定されたことから、各府県で自治体へ［増永理事・堀井理事・前之園理事］

また 12 月 20 日の予算大臣折衝を踏まえ、診療報

協議会について（11 月 18 日・大阪市）

医療事故調整制度と医事紛争について、各府県でこれまでセンターに報告された事例で紛争化した具体的な状況や医療事故調査制度の運用に関する課題のほか、医事紛争処理の問題点として、第三者行為の働きかけを行うよう依頼があったこと等を報告。
酬改定率が決定し＋ 0.88％と決定したことを説明した。その内訳は、①看護職員等コメディカルの賃上
げに＋ 0.61％、②入院時食事基準額の引き上げ対応に＋ 0.06％、③生活習慣病を中心とした管理料、処請求や特異な事例等について協議が行われた。

方箋料等の再編等の効率化・適正化で▲ 0.25％。＋❸ 令和 5 年度近医連災害時等における相互支援に

ち 0.28％は若手医師等の賃上げに充てられる。③の関する協定書に基づく訓練の事前打合せ会について（12 月 16 日・大阪市）［友岡副会長・増永理事・樋上理事・岩井理事］
日医救急災害医療対策委員会の報告のほか、災害協定に基づく訓練の日時や方法、連絡担当者等の確認が行われた。

0.88％から①～③を除くと＋ 0.46％となり、そのう
具体的な内容は今後中医協で議論される予定であるが診療所に厳しい内容となることが懸念されている。また、令和 5 年春闘の平均賃上げ率は 3.58％であったが、これと比べて今回示された改定内容では、
令和 6 年度ベア＋ 2.5％、令和 7 年度ベア＋ 2.0％とされており、厳しい内容となっていること等を報告した。

奈良県小児科医会にご入会ください
奈良県小児科医会では、小児医療の向上を目的として学術集会を開催しているほか、日本小児科医会や奈良県からの小児に関する医療等の情報を会員の先生方に提供しています。また、学術集会の講演抄録や県内病院小児科の紹介等を掲載した会報も年１回発刊しており、会員の先生方にお届けしています。入会を希望される方は、県小児科医会ホームページをご覧いただくか、事務局までご連絡くださるようお願いいたします。

奈良県小児科医会事務局☎ 0744－22－8502
http://nara.med.or.jp/npa/85

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

地区会長協議会❽ 令和 6 年度診療報酬改定率について ［樋上理事］❹ 日本医師会会員数調査結果の報告について

標記改定率が決定したことが報告された。

［増永理事］－「第 12 回地区会長協議会 」報告事項❺参照－

令和 5 年 12 月 1 日現在の標記調査結果について報告された。

❾「有床診療所の日」記念講演会について（令和 5 年度都道府県医師会有床診療所担当理事連
絡協議会）（12 月 3 日・WEB 開催） ［鉄村理事］
日医主催、12 月 3 日（日）、ウェブ開催。

❺ 石綿健康被害救済制度の周知と医療記録等の取扱いについて［堀井理事・鉄村理事］

標記制度の周知依頼。石綿関連疾患は発症までの潜伏期間が非常に長期であることから、申請者が申請❿ 第 5 回奈良県医師会医療 IT 化検討委員会について（11 月 30 日・WEB 会議）時に支障を生じることがないよう、可能な限り、医療記録等の長期保存について協力が求められている。

［友岡副会長・増永理事・樋上理事・鉄村理事・前田理事］
日医サイバーセキュリティ支援制度や直近の中央情勢に関する情報提供のほか、県内の医療・介護連
携システムの状況報告等が行われた。

❻ 令和 5 年度中皮腫の診断精度向上のための講習会について［堀井理事・鉄村理事］

環境省主催、2 月 12 日（月・祝）、ウェブ開催（Zoom
ウェビナー）。

⓫「第 19 回地域医療連携懇話会」の講師および共催について［岩井理事］

標記懇話会（2 月 15 日）を奈良県立医科大学附属病院と共催する。講師として樋上理事を派遣することが報告された。

❼ 福祉医療費助成制度における現物給付方式の対象拡大について［樋上理事］

令和 6 年 8 月診療分から現物給付方式の対象年齢を未就学児から高校生世代まで拡大する予定である
旨の周知依頼。

⓬ 令和 6 年度介護報酬改定率について ［鉄村理事］
標記改定率が決定したことが報告された。改定率＋ 1.59％。

奈良新聞「いかがですか あなたの健康」欄掲載
健康啓発記事大募集
奈良県医師会では、会員のご執筆による健康啓発記事を、第 1・第 3 木曜日の奈良新聞『いかがですかあなたの健康』欄に掲載し、県民の健康保持・増進に努めています。
現在、県医師会広報委員が中心となって、新聞に掲載する健康啓発原稿を収集しているところですが、なかなか集まりにくい状況にあります。このことから、同事業を継続するためにも、会員の皆様におかれましては、健康啓発原稿のご寄稿にご協力お願いいたします。

字

数

1,200 字前後

内容

疾病の紹介や注意点、予防や治療方法のほか、母子保健や予防接種、在宅医療や介護など、県民に向けて日常生活での健康づくりのポイントを紹介するもの。
◎医学的知識を全く持たない読者でも理解できるよう、できる限り専門用語を使わず、簡単な表現でお願いいたします。

投稿方法

様式や体裁は問いません。Word、原稿用紙、ワープロなどでご作成いただき、
県医師会事務局または所属地区医師会の広報委員にお送りください。

その他

ご寄稿いただきました方には、QUOカード5,000円分を謹呈いたします。
また投稿原稿は、奈良県医師会に帰属するものとして、他の健康啓発活動に活用させていただく場合があります。

連絡先

奈良県医師会事務局（辰巳・末高）TEL ０７４４－ ２２－８５０２
kouhou@nara.med.or.jp

FAX ０７４４－ ２３ －７７９６

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

86日本医師会『通知文書』
87

日本医師会『通知文書』（日本医師会文書管理システム 2023 年 12 月 18 日～ 2024 年 1 月 31 日掲載分）
発出日

文書名

2023/12/18

暗証番号の設定が不要なマイナンバーカードへの医療機関・薬局での対応について（周知依頼）（その 2）

2023/12/18「福祉施設・支援団体の方向けマイナンバーカード取得・管理マニュアル」の改訂について（周知依頼）

2023/12/18

医療機器に係る物流 2024 年問題等により生じうる課題と対応策について

2023/12/18

インボイス制度に関する周知等について

2023/12/18

感染症法に基づく医療協定締結医療機関への財政支援について

2023/12/18「医療関連サービスマーク認定事業者・施設データブック 2024 年版」の送付について

2023/12/18「医療関連サービスマーク認定事業者・施設データブック 2024 年版」の送付について

2023/12/19

令和 5 年度厚生労働省委託事業「外国人患者受入れ医療コーディネーター養成研修」の実施について（ご案内）

2023/12/19

こどもの誤飲事故防止に向けた啓発活動へのご協力のお願い

2023/12/19

令和５年度子ども予防接種週間の実施について

2023/12/19

令和５年度 都道府県医師会「警察活動協力医会」連絡協議会・学術大会の開催について

2023/12/20

令和６年度介護報酬改定率について

2023/12/20

信用保証協会によるセーフティネット保証 5 号の指定期間延長について（情報提供）

2023/12/20

令和６年度介護報酬改定に向けた社会保障審議会介護給付費分科会における審議報告の送付について

2023/12/20

運動型健康増進施設の認定（新規・更新）等について

2023/12/20

公益通報者保護制度の広報資料の周知について（依頼）2023/12/20

令和５年度動物由来感染症対策技術研修会における質問とその回答について

2023/12/20

厚生労働省補助事業「特定行為研修の組織定着化支援事業推進に係るワークショップ等開催事業シン
ポジウム」について（周知のお願い）

2023/12/20

厚生労働省が運営する医療人材の求人情報サイト「医療のお仕事 Key-Net」の Web サイト終了のお知らせ2023/12/21

検査料の点数の取扱いについて

2023/12/21

レカネマブ（遺伝子組換え）製剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項について

2023/12/21

独立行政法人福祉医療機構による医療貸付事業融資制度利用希望者に対する個別融資相談会の開催について2023/12/21「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について」の一部訂正に伴う差替えについて

2023/12/21「令和５年版 死因究明等推進白書」の公表について（情報提供）

2023/12/21

日医総研「欧州医療調査報告会」開催について

2023/12/22「アルツハイマー病の新しい治療薬に関する情報の周知について」の送付について

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

日本医師会『通知文書』

発出日

文書名

2023/12/22

一般用医薬品の適正販売及び適正使用について

2023/12/25「共生社会の実現を推進するための認知症基本法」の施行に伴う関係政省令の公布について

2023/12/26「第 13 回エコチル調査シンポジウム」のご案内

2023/12/26

感染対策のための実地での研修に係る令和５年度における募集について

2023/12/26

ファイザー社ワクチン、モデルナ社ワクチン及び第一三共社ワクチンの有効期限の取扱いについて

2023/12/26

分娩や妊婦健診等の受け入れについて

2023/12/26

医療情報システム安全管理ガイドラインの解説資料について

2023/12/27

HPV ワクチン接種に係る医療機関向け研修会の開催について

2023/12/27

令和６年度税制改正について

2023/12/27「地域医療介護総合確保基金（医療分）に係る標準事業例の取扱いについて」並びに「医療機関への支援に関する「地域医療介護総合確保基金」の活用について（食材料費関係）」について

2023/12/27

医療機能情報提供制度の医療機関等情報支援システム（G-MIS）による報告について

2023/12/27「エムポックス 診療の手引き 第 1.0 版」の周知について

2023/12/27

エムポックスに関する情報提供及び協力依頼について

2023/12/27

新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査におけるゲノム解析及び変異株 PCR 検査について

2023/12/27

令和６年度障害福祉サービス等報酬改定率について

2023/12/27

公益財団法人 日本医療機能評価機構 医療事故情報収集等事業第 75 回報告書の公表について

2023/12/27

医薬品の効能又は効果等における関節症性乾癬（乾癬性関節炎）の名称の取扱いについて

2023/12/27

医薬品の効能又は効果等における「プラダー・ウィリ症候群」に関する疾病の呼称の取扱いについて

2023/12/27

新会員情報管理システム構築に関する周知サイト開設について（周知依頼）

2023/12/27

日医総研「欧州医療調査報告会」開催に関する参加申し込み方法等のご案内について

2023/12/27「令和５年秋以降の新型コロナウイルス感染症の流行状況を踏まえた施設基準等に関する臨時的な取扱いについて」の一部延長について

2023/12/28

厚生労働省「マイナ保険証支援金セミナー＆報酬改定のプチお知らせについて」（周知依頼）

2023/12/28

旧優生保護法一時金に係る周知広報への協力について（再依頼）2023/12/28「労務費の適切な転嫁のための価格交渉に関する指針」の周知について（協力依頼）

2023/12/28

令和５年度地域医療介護総合確保基金（介護分）の内示について（１回目）

2024/1/5

令和 5 年度税制改正について

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

88日本医師会『通知文書』
89

発出日

文書名

2024/1/5

令和 4 年 12 月 31 日に発生した土砂崩れに伴う オンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・資格確認機能」をアクティブ化する医療機関・薬局の範囲・期間について

2024/1/6

オンライン資格確認システム導入補助金を受けるリーダーの申し込みは１月１３日（金）必着です

2024/1/6

令和４年山形県鶴岡市の土砂崩れによる災害の被災者に係る被保険者証等の提示等及び公費負担医療の取扱いについて

2024/1/6

公益社団法人日本医師会 防災業務計画の改正（令和５年１月１日）について

2024/1/10

公益財団法人2024/1/10

令和４年山形県鶴岡市の土砂崩れによる被災者に係る各種母子保健サービスの取扱い等について

2024/1/11

母子保健法施行規則の一部を改正する省令の公布及び母子保健法施行規則第七条の厚生労働大臣が定める様式の一部を改正する件の告示について

2024/1/11

再編計画の認定制度に関する「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律の一部の施行について（通知）」等の一部改正について

2024/1/11「令和 3 年介護サービス施設・事業所調査の概況」送付について

2024/1/11

厚生労働省発出「労働基準法施行規則の一部を改正する省令等の施行について」の送付について（情報提供）

2024/1/11「宗教の信仰等に関係する児童虐待等への対応に関するＱ＆Ａ」について

2024/1/12

文部科学省作成「学校における集団フッ化物洗口について」の送付について（情報提供）

2024/1/12「PHR 活用に向けた医師宛アンケート」のご協力依頼について

2024/1/12「介護保険施設等運営指導マニュアルの一部改正について（通知）」について

2024/1/13

フォシーガ錠 5mg 及び同錠 10mg の保険適用に係る留意事項の一部改正について

2024/1/13

新型コロナウイルスとインフルエンザウイルスの同時検査キットの流通の確保について

2024/1/13「医療機器業界における医療機関等との透明性ガイドライン」（日本医療機器産業連合会）の改定について

2024/1/13

With コロナの新たな段階への移行に向けた全数届出の見直しについて（一部改正）

2024/1/13

ウガンダ共和国におけるエボラ出血熱の終息宣言（情報提供）

2024/1/13「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き」の改訂について（9.0 版）

2024/1/13

面接指導実施医師養成講習会受講受付開始について（情報提供）

2024/1/13

出産・子育て応援交付金事業への協力について（依頼）2024/1/16「新型コロナウイルス感染症により亡くなられた方及びその疑いがある方の処置、搬送、葬儀、火葬等に関するガイドライン」の改正について（周知）2024/1/16

電子処方箋の仕組みの創設に関する改正法の施行期日を定める政令等の公布について

2024/1/16

令和 4 年度厚生労働省委託事業「外国人患者受入れ医療コーディネーター養成研修」のご案内につきまして

2024/1/17「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律等の一部を改正する法律」の公布について

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

日本医療機能評価機構

医療事故情報収集等事業第 71 回報告書の公表について

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会師
長会
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議通
会知文書』

発出日

文書名

2024/1/17

厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その 38）」の送付について

2024/1/17

厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その 37）」の送付について

2024/1/17

厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その 39）」の送付について

2024/1/17

厚生労働省委託事業 令和 4 年度「医療情報セキュリティ研修及びサイバーセキュリティインシデン
ト発生時初動対応支援・調査事業」に関する周知について

2024/1/17

令和４年山形県鶴岡市の土砂崩れによる災害により被災した - 要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について

2024/1/17

医薬品等に係る受領文書について（令和 4 年 12 月分）

2024/1/17

新型インフルエンザ等に係る「特定接種管理システム」の登録の有効期限満了に伴う手続きについて

2024/1/17

令和４年度第２回産業医 Web 研修会の開催について

2024/1/18

独立行政法人福祉医療機構による医療貸付事業融資制度利用希望者に対する個別融資相談会の開催について2024/1/18

日本医師会・日本がん登録協議会共催シンポジウム「がん登録データと個人情報保護」の開催について

2024/1/18

医療機関・健康フォローアップセンターからの日次報告の方法について（再周知）2024/1/18

集団指導用 e ラーニングコンテンツの日医ホームページへの掲載について

2024/1/19

地域医療構想に係る医療機関向け勉強会の実施について

2024/1/20

アブロシチニブ製剤の最適使用推進ガイドライン（ 既存治療で効果不十 分なアトピー性皮膚炎）の一
部改正について2024/1/20

医療用解熱鎮痛薬等の在庫逼迫に伴う協力依頼

2024/1/20

厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その 40）」の送付について

2024/1/23

子ども予防接種週間のポスターの送付について

2024/1/23

乾燥細胞培養日本脳炎ワクチンの限定出荷の解除について

2024/1/23

新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ゾコーバ錠 125mg）の医療機関及び薬局への配分について（一部改正）

2024/1/24

新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ゾコーバ錠 125㎎）の使用にあたっての注意
喚起について2024/1/24「使用上の注意」の改訂について

2024/1/25

令和 5 年 1 月 24 日に発生した大雪に伴うオンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・
資格確認機能」をアクティブ化する医療機関・薬局の範囲・期間について

2024/1/25「使用上の注意」の改訂について

2024/1/25

令和 4 年度

2024/1/25「労働安全衛生法施行令の一部を改正する政令」及び「労働安全衛生規則及び特定化学物質障害予防規則の一部を改正する省令」の施行について

2024/1/25

医療機関における救急医療のひっ迫回避に向けた取組について

医療事故調査制度に係る「支援団体統括者セミナー」の開催について

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

90日本医師会『通知文書』
91

発出日

文書名

2024/1/25

石綿障害予防規則の一部を改正する省令の施行について（情報提供）

2024/1/26

令和 5 年 1 月 24 日からの大雪による災害の被災者に係る被保険者証等の提示等及び公費負担医療の取扱いについて2024/1/26「ケアプランデータ連携システム説明会（追加開催）」について（情報提供）

2024/1/26

社会保障審議会介護保険部会における意見書の送付について

2024/1/26

令和 4 年度介護事業実態調査（介護従事者処遇状況等調査）への御協力依頼について

2024/1/26

令和 5 年 1 月 24 日からの大雪による災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について

2024/1/26

令和５年１月２４日からの大雪による災害の被災者に係る各種母子保健サービスの取扱い等について

2024/1/27

保護具着用管理責任者に対する教育の実施について（周知依頼）

2024/1/27

油症患者受療券の利用可能医療機関の拡大に関する協力依頼について

2024/1/27

医療従事者の安全確保に関する都道府県医師会担当理事連絡協議会の開催について

2024/1/27

日本医師会「オンライン診療の適切な事例、不適切な事例、並びにコロナ禍におけるオンライン診療の活用に関するアンケート」の結果等につきまして

2024/1/30

厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その 41）」の送付について

2024/1/30

病院における医療情報システムのバックアップデータ及びリモートゲートウェイ装置に係る調査について（周知依頼）

2024/1/30

新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更等に関する対応方針について（情報提供）

2024/1/30

ファイザー社ワクチン及びモデルナ社ワクチンの有効期限の取扱いについて

2024/1/30

地域医療情報連携ネットワークに関する調査（2022 年度調査）へのご協力のお願い

2024/1/31

介護福祉士国家資格における令和４年度末に期限を迎える経過措置登録者に係る周知について

2024/1/31

新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金（医療分）の病床確保料の適正な執行および調査について2024/1/31

新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針の変更等について（周知依頼）

2024/1/31

保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部改正に伴う実施上の留意事項について

2024/1/31

出産・子育て応援交付金事業への協力（妊娠の確認）について

2024/1/31

産後ケア事業における重大事案等発生時の報告様式等について

2024/1/31

電子処方箋の運用開始について

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

対外広報活動

健康教育プログラム
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として健康情報の提供を
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として
健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。
はじめとする種々の活動を行っています。

奈良新聞
いかがですかあなたの健康
第１・３木曜日、家庭・健康面に
健康啓発情報を掲載● 1 月 18 日掲載 「頸椎椎間板ヘルニア」
中垣公男（五條）会員



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南都経済研究所機関紙
ナント経済月報
県内企業家向けの地域経済情報誌に
健康啓発情報を掲載

市町村
広報紙など
広報紙への掲載、庁舎内への掲示、イベント等での活用を依頼● 1 月号「心房細動と診断されたら」「心房細動と診断されたら」森岡敏一（御所）会員● 12 月 分

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溝上晴久（吉野）会員●放映中「ならフライデー９「ならフライデー９」（毎週金曜日 20：57 ～ 21：57）
21：57）
令和 5 年 5 月～令和 6 年 4 月まで放映予定

1月5、12、19、26日 「感染防止対策TPO編」各15秒×2回「第 103 回全国高校ラグビー大会 天理高校戦」
天理高校戦」
1回戦：12月27日

2回戦：12月30日

3回戦：1月1日「感染防止対策TPO編」「インフルエンザ編」1試合につき30秒

テレビ関連
奈良県医師会ＣＭ
奈良テレビ内の番組でＣＭ放映「出川哲朗の充電させてもらえませんか？ 新春！
佐藤栞里＆隆太と一茂４
佐藤栞里＆隆太と一茂
４時間ＳＰ
時間ＳＰ」
」
1月1日 「インフルエンザ編」15秒×1回「あさこ・梨乃の 5 万円旅 新春
新春４４時間！
伊勢神宮＆東大寺＆上野東照宮お清めＳＰ」
伊勢神宮＆東大寺＆上野東照宮お清めＳＰ」
1月2日 「高血圧編」15秒×1回「最強衝撃映像 202 連発！
スタッフが 3611 本見た中から選ぶ最強動画ランキング
本見た中から選ぶ最強動画ランキング」」
1月3日 「脳卒中編」15秒×1回

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

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奈良県医師新報 2024 February Vol.865

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令和 6 年（2024年）1月18日

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大規模な非住宅建築物の省 エ ネ 基 準 が 変 わりま す2021 年 10 月に閣議決定されたエネルギー基本計画等において、2030 年度以降新築される住宅・建築物について ZEH・ZEB水準の省エネ性能※の確保を目指すこととされており、省エネ基準を段階的に引き上げることとなっております。
今般、適合義務化が先行している大規模非住宅建築物について、各用途の適合状況等を踏まえ、省エネ基準の引上げを行うこととしたものです。
※ 住宅について、強化外皮基準への適合及び再生可能エネルギーを除いた一次エネルギー消費量を現行の省エネルギー基準値から２０% 削減。非住宅建築物について、再生可能エネルギーを除いた一次エネルギー消費量を現行の省エネルギー基準値から用途に応じて３０%又は４０%（小規模建築物については２０%）削減。

❶

延床面積が2000㎡以上の大規模非住宅
建築物の省エネ基準を引き上げます●建築物省エネ法において、延床面積が 300 ㎡以上の中大規模非住宅建築物は、
省エネ基準への適合が義務付けられており、
今般延床面積が2000㎡以上の大規模非住宅建築物の省エネ基準を引き上げる
こととします。

■ Q＆A

Q 基準の見直しに伴い、手続きに変更はありますか。
A 手続きに変更はありません。
これまでと同様、所管行政庁又は登録省エネ判定機関による省エネ基準への適合性判定を受け、建築確認において適合性判定通知書を提出する必要があります。

Q 将来的には、
中規模・小規模非住宅建築物や住宅の省エネ基準も見直されますか。

ZEH・ZEB 水準の省エネ性能の確保を目
A 2030 年度以降新築される住宅・建築物について、指し、適合状況等を踏まえつつ基準の見直しを行う予定としております。

❷ 用途毎に基準値の水準が異なります●大規模な非住宅建築物について、各用途の省エネ基準への適合状況等を踏まえ、用途に応じて基準値の水準を 15 ～ 25％強化します。
【改正後】

【改正前】

用途
全用途

一次エネルギー消費量基準（BEI）
1.0

用途

一次エネルギー消費量基準（BEI）

工場等

0.75

事務所等・学校等・ホテル等・百貨店等

0.8

病院等・飲食店等・集会所等

0.85❸ ２０２4（令和6）年4月 1 日に施行です●改正省令の施行日以後に適合性判定を申請する建築物について、引上げ後の省エネ基準への適合が必要となります。
●改正に関する最新情報については、国土交通省のホームページでご確認いただけます。

発行：国土交通省 住宅局 建築指導課・参事官（建築企画担当）付〈省エネ班〉 TEL : 03-5253-8111

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

942022年12 月版

設計者・施工者の皆様へ

2024年 4月1日から
大規模な非住宅建築物の省エネ基準 が変わります「建築物エネルギー消費性能基準等を定める省令」が改正されます

省エネ基準見直し❶❷

3 つのポイント

延床面積が
用途毎に
2 000㎡ 以上の基準値の水準が
大規模非住宅異なります
建築物の省エネ（現行省エネ基準
基準を引き上げます を15～25％強化）

❸

2024年
4月1日に
施行です

※「建築物省エネ法（建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律）」に基づく適合義務制度
延床面積が 300 ㎡以上の中大規模の非住宅の新築、増改築を行う建築主は、
省エネ基準への適合が義務付けられています。
所管行政庁又は登録省エネ判定機関による省エネ基準への適合性判定を受け、建築確認において適合性判定通知書を提出する必要があります。

詳細は 裏 面をご 覧ください95

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

「 大山黎明」
表紙

撮影・文／米田俊貴（橿原）会員に遭われた方、被災された方には心り、大変な年明けでした。震災被害

震、翌日には羽田の飛行機事故があ

２０２４年は元日の能登半島地はしっかり予算を当ててほしいと思んですが、本当に必要な震災復興にか、無駄遣いを無くすことはもちろ

返り、私腹を肥やすのはもってのほります。

いように、襟を正していく必要があ

血税ですので、我々も無駄遣いがな

方がない一面はありますが、原資は最後になりましたが、ご投稿頂いいます。

令和 6 年 2 月号 Vol.865

た先生方、編集委員の皆様には感謝を申し上げます。

奈良県橿原市内膳町 5-5-8
0744-22-8502〒 634-8502〒 630-8031

奈良県奈良市柏木町 176-1
0742-34-2161

医療の現状をみても高齢化が進む
日本では医療費が増えていくのは仕© 本誌記事・写真の無断転載・使用を禁じます（植月 祐次）1,000 円

われています。政治家も原点に立ち伯耆大山で雪の日の出を見た
か っ た の で す。 予 報 通 り の 晴 天
で、 暗 い 中 を 登 り 続 け た の が 報
わ れ ま し た。 峨 々 と し た 山 容、

※本会会員は会費に購読料を含む

1部

購読料

株式会社昭文社

印刷所

そして山肌が朝日に照らされるさまが神々しくさえ感じました。

奈良県医師新報

折しも政治と金の問題で色々と言よりお見舞い申し上げます。

一般社団法人奈良県医師会

発行人

編集後記
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ISO125 f/5.6 1/400sec

96

奈良県医師新報 2024 February Vol.865

奈良県医師新報

原稿募集

奈良県医師新報では、先生方からのたくさんのご寄稿をお待ちしています！

「私のおすすめ」「○○と私」

お気に入りの旅行先やお店、楽しめるイベント、

これまで「本と私」として主に本の書評をご寄稿いただ

一度は体験しておいた方がいいことのほか、便利

いていましたが、それ以外に、音楽（楽器 ）、スポーツ、なアプリやグッズなど、先生方のおすすめを写真

絵画、ダンス、自転車、バイク、ペット、コレクションなど、と文章でご紹介ください。

先生方の趣味の活動などをご紹介ください。

字数 ▶ 400 字以内＋写真 1 ～ 2 枚程度

字数 ▶ 1,500 字以内、写真・図表含む「その他」「会員寄稿」
医療情勢や社会問題、最近の医療・ニュース・流行・
若者・中高年などについて思うことを含めて、幅

学術・専門分野に関する投稿、医会・部会の活動

広いテーマで会員にお知らせしたいことをご寄稿

報告、学会等の参加報告などもお寄せください。

ください。
字数 ▶ 3,600 字以内、写真・図表含む

字数 ▶ 3,600 字以内、写真・図表含む

だいた方には、
た
い
て
せ
さ
載
掲
呈いたします。
謹
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誌面に
分
円
0
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5
カード
1 編につき QUO

が己負担となります 申し出ください。
自
、
は
方
の
望
希
にお
別刷をご
ます。原稿提出時
い
て
っ
承
で
位
単
50 部

原稿の様式や形式は問いません。郵送、ＦＡＸ、
メールいずれかの方法で下記事務局までお送りください。

原稿送付先・問合せ先

奈良県医師会事務局広報係〒 634-8502 橿原市内膳町5－5－8

FAX 0744‐23‐7796

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