平成 30 年 1 月 1 日号（毎月 1 日発行）昭和 35 年 1 月 27 日 第三種郵便物認可

1

July 2018

７92

vol.

奈良県医師新報

N ara Med ic al A s s o c i a t i o n

一般社団法人 奈良県医師会

青 杏 丹 林
Seikyo Tanrin

今年も無事に一つ歳をとることが出来ました。
元気ならいつまでも長生きしたいと素直に思います。
秦の始皇帝も不老不死の妙薬を求め、徐福に蓬莱山を探しに行かせました。
各地の徐福神社はその名残りです。
ところが生き物の命には限りがあると現代科学は考えているようです。
先頃『ネイチャー』に、国際的人口統計から
１１５才がヒトの最長寿命だとする論文が出ました。
年前、我国の１００才長寿者の数は１５３人でしたが、年余で15年の人生が残されている。
35
文・友永轟

大きなパラダイムシフトが起こるかも知れません。

反対に寿命に近い人達の治療削減根拠になるかも知れません。

１１５才人生は基本的人権だという夢のような話もありえます。

後期高齢者などと言わず十分治療をして長生きしよう。

才の方達はまだ医療を考えるとどうなるでしよう。

我々の寿命には限界があるという前提で全員亡くなっていることになります。

増え続ける百寿者は後のそれ以上生きた人はいません。

しかし日本の最長寿者は１１７才が頂点で３年前６万人を越え、なお急増しています。

40
80

青杏丹林 文・友永轟

奈良県医師新報
平成Vol.

30 年 1 月号

792

巻頭

2

年頭所感
奈良県医師会 会長

広岡孝雄

地区医師会だより

4 「生駒地区医師会 市民公開健康講座」
文・生駒地区医師会 理事

澤井遵

病院紹介

6

公益財団法人 天理よろづ相談所病院
文・公益財団法人 天理よろづ相談所病院 院長 山中忠太郎

10

一般社団法人 全国医師国民健康保険組合連合会

第 55 回全体協議会
奈良県医師国民健康保険組合担当で開催
お知らせ

16

・平成３０年度の酸素の購入価格に関する届出について
・高齢者の結核に注意
・県内市町村より －事業者の皆様へ 特別徴収のご案内－
・税務署からのお知らせ
・日医かかりつけ医機能研修制度 平成29 年度修了申請について・在宅医療お助けメーリングリストご登録をお願いいたします …etc

26

開催案内

32

奈良県医師会 予定表（２０１８年 1 /１～ 2 / 15）

33

会員の異動

34

・平成29年度 第２回 奈良県医師会生涯教育講座内

やまとのくに風土記 ～奈良にゆかりのある人へのインタビュー～
春日大社 宮司

花山院匡弘 さん

会員寄稿

38 「紅葉の大井川鐡道を訪ねて」
文・五條市／中垣整形外科

表紙「若草山の山焼き」
撮影・中村義徳（天理）会員

中垣公男

40

新春特集

54

医療保険医科診療平均点数（平成 29 年 7 月）

56

第23回・第24回理事会／第 11 回地区会長協議会／地区医師会通知文書（11月分）

62

健康教育プログラム

64

編集後記

新春を迎えて・正月の過ごし方 平成 30 年間を振り返って 新政権に望むこと新年あけましておめでとうございとの関係悪化も危惧されていて、いつ 戦 争 が 始 ま る か が 心 配 さ れ ま す。

回

全 面 戦 争 に な ら ね ば 良 い の で す が、ます。私はすでに還暦を過ぎ、目の正月を迎えました。文明開化のませんし、ちょっとした偶発事件か

小競り合いが引き金になるかもしれ

年は明治から１５０年経ったわけでら始まるのが戦争の様です。日本に明治は１８６８年ですから、平成す。私の診ている女性の患者さんで目を向けると自民党一党支配が顕著

日に

安倍晋三首相が、少子高齢化と北朝になってきました。昨年９月

歳の方が自分で歩いてこらすが、れます。元気なお年寄りも増えて来年前

鮮情勢問題を国難と位置付け、自らました。毎年歳を重ねると、と１５０年前が近くに感じ、明治の日「国難突破解散」と名づけてる と、 私 が 子 供 の 頃 に 感 じ た 様 に、世代前の元号になり、若い方から見に陥ります。昭和生まれが来年は２と も 言 わ れ て い ま す が ）。 そ の 後 小により始まった、もりかけ問題隠しに 衆 議 院 選 挙 が 行 わ れ ま し た（ 忖 度を合言葉に希望の党を立ち上げ、選挙後には代表を辞任した事は記憶に統領がオバマ氏からトランプ氏に代ず世界に目を向けると、アメリカ大る様にあがいた年でもあります。ま必死になって、世の中について行け

名 」。 希 望 の 党 が 急 激 に 民 意 か ら 離み絵と言われている政策協定書の署「排除いたします」、「さらさら」「踏みました。民進党と希望の党の合流、

ここで新聞に載った言葉を集めて新しい事です。

わり、アメリカが４月にＴＰＰから月３れる。枝野幸男元官房長官が主義が始まりそうです。また北朝鮮の離脱を表明した結果、各国の保護

ま ぐ る し い 変 革 の 年 と な り ま し た。

さて昨年は、世界も日本も私もめ

かもしれませんね。

池 百 合 子 東 京 都 知 事 が「 リ セ ッ ト 」

22
私が明治生まれのお年寄りに見える月

元号もそんなに遠くないような錯覚

70

25

10

日 に 立 憲 民 主 党 を 結 党。「 国 民 が 背

10

年頭所感
奈良県医師会 会 長

広岡孝雄

30

70

93

2

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

長６か月目がやっと過ぎました。

ても激動の年となり、現在、医師会

けとなりました。ついでに私にとっにとって多くの問題を考えるきっか

言の重要性を感じる選挙となり、私発言。国を動かす立場ある方々の発は な い 」と 野 党 第 一 党 と な っ た 党 が

見 直 し を 言 い 出 し、 決 し て「 謙 虚 でら飛び出し、質問時間の割り当ての党 議 員 の「 謙 虚 」発 言 が あ ち こ ち か

区制度の弊害か。政権を取った自民衆議院選挙は自民党の圧勝。小選挙称賛され、野党の分裂選挙へと進む。

中を押して頂いた」「筋を通した」と立ち上げています。訪問診療の為の在宅医療お助けメーリングリストを

医 療 を 安 心 に 行 っ て い た だ く 為 に、

奈良県医師会では、少しでも在宅先生方の登場が必要になって来ます。

療を守る在宅医療の分野に、会員のしょう。残る問題としては、地域医

ハビリテーションも充実してくるできます。社会復帰を速やかにするリ者入院が介護医療院にシフトしてゆ向けた動きが活発になり、長期高齢更を含めた医療提供システム構築にり ま す。 次に民間病院では、病床変の活躍や救急医療体制が揃う事にな説明してくれます。又実際の往診にアドバイスを、経験豊富な先生方が最後に奈良県の医療行政についても同行し、在宅医療を理解していただく様にも考えています。奈良県医少し説明をしておきます。奈良県荒井知事との関係を良好にし、昨年

師 会 役 員 一 同 が、 会 員 の 役 に 立 つ 医奈良県の医療を守る為にも、医師会月に開かれた医療審議会から私も委

県医療政策部の部長らとも定期的員が同じ目標を持つ必要が在ります。

師会を目指しています。

な 協 議 会 を 開 き、 地 域 医 療 構 想 に皆様の協力を心からお願いします。

員として出席しています。また奈良ついての話し合いも順調に進めています。奈良県総合医療センターも今
年の４月に開院し、奈良県公立病院
群の総仕上げとなり、ドクターヘリ

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

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11

地区医師会だより
生駒地区医師会 市民公開健康講座

講 演

講 演

先生

か 条 の う ち、 社 交 ダ

4奈良県医師新報 2018 January Vol.792

第１部

柴山 漠人

『 認知症の理解と予防 』
講師（特定医療法人晴和会 あさひが丘ホスピタル 名誉院長）

認知症と軽度認知症を含めると、 歳以上では、４分の

講師て も 頑 と し て 拒 否 し て い た 認 知 症 の 人 が、 一 緒 に最初に、話すことを拒否したり、「歩こう」と言っ（学校法人順正学園九州保健福祉大学 保健科学部
作業療法学科 教授）

小川 敬之 先生

『 認知症に優しい街づくり 』

第２部

最後まで熱心に聞き入っていました。

されました。難しいところもありましたが、参加者は

血 管 性 認 知 症、 レ ビ ー 小 体 病、 ピ ッ ク 病 に つ い て も 話

果 が あ る と 話 さ れ た こ と が 印 象 的 で し た。 そ の あ と、ンスや異性を意識することは脳全体への刺激になり効解 説 さ れ ま し た。 認 知 症 予 防 の病期、ＭＲＩ所見、病理所見、治療に至るまで詳しく

次 に、 最 も 多 い ア ル ツ ハ イ マ ー 病 に つ い て、 症 状、出来事を具体的に説明されました。

気 付 く こ と が 大 事 で あ り、 家 族 が 気 付 く 日 常 生 活 上 のては早期発見と早期治療が大切で、まず本人、家族が義、 原 因 に つ い て 話 さ れ ま し た。 そ し て、 予 防 に つ い

１に認知障害があることを説明された後、認知症の定

65

10

遵
澤井
生駒地区医師会 理事

Chiku-Ishikai Dayori
Ikomachiku-Ishikai

生駒地区医師会では、健康づくり推進事業（公衆衛生の啓発活動）の一環として医師会主催の市民公開健康講座を開催

しています。第８回目となった今年度は、平成 29 年 12 月 2 日（土）『学ぼう 防ごう認知症～認知症になっても生き生

きと暮らすために～』をテーマに、２部構成で行いました。当日は、好天に恵まれ、200 名を超す参加者となりました。

歌 っ た こ と で 心 を 開 く き っ か け と な っ た「 水 師 営の 会 見 」と い う 歌 を 歌 わ れ て、 講 演 が 始 ま り ま した。

職業別、性格別、家庭環境別ボケる人、ボケない人を列挙され、認知症では、注意分散機能が低下してくるので、人とよく話をする、自分から進んで好きなことを始めることは予防になると話されました。そして、フロアの参加者と一緒に注意

分散機能を診る映像、指先の運動、体操の指導を受けました。

次に、宮崎県諸塚村での取り組みが紹介されました。認知症の方々に集まってもらい、「しゃもじ」

を磨いて製品にし、それを販売して、収益を上げる。

利益を分配することで、認知症の方に報酬が入る。

すると、作業に対してより積極的になったと話されました。また、多くの方に読んでもらって認知症への理解が深まるようにと、認知症関連の書物を集めた図書コーナーを設置する取り組みについても紹介されました。

最後に、認知症予防には、運動、話をよくする、

適度な集中は大切だけれど、社会とつながってい

ることが重要であると力説されました。

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

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Hospital Introduction

天理よろづ相談所病院❶❷

文・山中 忠太郎 （公益財団法人 天理よろづ相談所病院 院長）

年 ４ 月 １ 日 に 開 設 さ れ、 昨 年

周年を迎え

天理よろづ相談所病院は、「おやさとやかた」に
昭和

わせると約

％ に な り ま す。 以 下、 三 重 県（ 特 にめ、 奈 良、 西 和、 中 和、 南 和 の 各 医 療 圏 か ら を 合療圏からの患者さんが全体の３分の１あまりを占て き ま し た。 現 在 は、 病 院 の 所 在 す る 東 和 二 次 医患者さんが受診され、全人的包括的医療を提供し開院当初から奈良県だけでなく近隣府県からも設されました。

病気療養後の世話どりを行うことを目的として創ら成り、病気を治すだけでなく、病む人の心のケア、所は身上（みじょう）部、事情部、世話部の３部かました。母体である公益財団法人天理よろづ相談50

とも関係しています。

京奈和自動車道の整備が進み、交通至便であるこ道・ 名 阪 国 道 の イ ン タ ー チ ェ ン ジ が 近 く、 さ ら に

伊賀・名張）、京都府、大阪府と続きます。西名阪

80❷ いこいのひととき❶ 外来診療棟と新病棟

41「からだ」「こころ」「くらし」に目を向けた全人医療に取り組む

病院紹介

6

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

❸

❹

当院は昭和

年に病棟を増築し許可病床

年には天理市白川地区に分院を開設し、精神科１００１床となりました（現在は９０１床）。平成58

外 来・ 病 棟、 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟、 療

年１月に外来診療棟が新養病棟の計１８６床を移設し、急性期機能を本院に集約しました。平成

明るく広い吹き抜けをもつ外来診療棟は、平成年 １ 月 か ら は、 外 来 診 療 棟 に 隣ノ演奏）」を毎週開催し、患者さんから好評を得て昼休みに職員有志による「いこいのひととき（ピア

秀賞を頂戴しております。広いロビーを利用して年の「奈良県の住みよいまちづくり施設賞」で最優

20

診察を受けて頂けるようになりました。ちなみに、

設 さ れ、 外 来 患 者 さ ん に は よ り 落 ち 着 い た 環 境 で18階建ての新入院棟が稼働しました。天理

お り ま す。 平 成
接して

26

年以来地域

支援ロボット（ダヴィンチ）を導入し、現在は前立

20

４ 月 か ら 開 始 を 予 定 し て い ま す。 今 後 は 子 宮 が ん

さらに胃がん手術についても準備が完了し、この腺がんと腎がんの手術を保険診療で行っています。

んの手術治療には、新入院棟開院に合わせて手術

診療所と協力しながら治療にあたっています。がが ん 診 療 連 携 拠 点 病 院 に 指 定 さ れ、 近 隣 の 病 院、がん診療に関しては、当院は平成に適応拡大を計画しています。食道がん、胃がん、卒中）診療の２つです。

がん診療と循環器・神経系疾患（心臓・大血管、脳当院における急性期診療の大きな柱は、高度な棟に２０３床の計７１５床からなります。

ＣＵとＳＣＵを含め５１２床、「おやさとやかた」

よ ろ づ 相 談 所 病 院 本 院 は、 新 入 院 棟 に Ｉ Ｃ Ｕ・ Ｃ

10❹ ハイブリッド手術室

大腸がんに関しては内視鏡手術の進歩にめざまし

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

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15❸ ダヴィンチ❺❺ 本 館・ 南 病 棟

8奈良県医師新報 2018 January Vol.792

い も の が あ り ま す。 当 院 で は 上 部 消 化 管 下 部 消 化管とも、内視鏡的粘膜下層剥離術により広範囲に病変を切除することが可能になりました。消化器が ん、 肺 が ん、 乳 が ん、 頭 頚 部 が ん、 泌 尿 生 殖 器がん、血液がん、いずれも関係各科が密接に協力し、集学的治療を行っています。

循 環 器・ 神 経 系 救 急 に 対 し て は、 関 係 科 医 師 が

常 駐 し い つ で も 治 療 で き る 体 制 を と っ て い ま す。

救 急 部 門 と 手 術 室、 心 臓 カ テ ー テ ル 検 査 室、 血 管

造 影 室 と が 近 接 し て 配 置 さ れ、 心 筋 梗 塞、 大 動 脈

解離、脳卒中に対応しています。

ハイブリッド手術室も新病棟建設に併せて稼働しました。そこでは大動脈疾患のステントグラフト

治療、経カテーテル大動脈弁留置術（ Ｔ Ａ Ｖ Ｉ）、

心房中隔欠損症と動脈管開存症のカテーテル治療

等 を 行 っ て い ま す。 殊 に 経 カ テ ー テ ル 大 動 脈 弁 留

置術と心房中隔欠損症と動脈管開存症のカテーテ

ル治療は、当院が県内で唯一実施できる病院です。

高齢化が進むにつれ、ひとりで複数の病気を持っておられる方が多くなりました。主疾患と併存疾

患の治療を並行して行わなければならない場合がし ば し ば あ り ま す。 当 院 で は 高 い 診 療 レ ベ ル を 持

つ各科が連携し、複数疾患の診療にあたることができる点が強みであります。

救急医療については積極的に受け入れておりま

すが、外傷であることがはっきりしている場合は年度の救急車搬送台数は約５６００

今のところお受けできず、申し訳なく思っております。平成併 設 の 天 理 医 療 大 学 が「 人 に 尽 く す こ と を 自 ら の

当院のモットーは「笑顔と親切」です。
「笑顔」は、台でありました。

28

❻❻ 医療安全管理研修会

公益財団法人
天理よろづ相談所病院

喜びとする」を建学の精神としているように、医療人として人のために尽くせる事に喜びを持ち、そ奈良県医師新報 2018 January Vol.792の喜び心が笑顔として自然に表れることが大切だ

9と考えます。単なる愛想としての笑顔ではありま

救急外来（救急診療部）、
在宅世話どりセンター、
IVRセンター、
肝臓センターせん。「親切」については、在院患者さんに対して糖尿病センター、
膠原病センター、
先天性心疾患センター、
心臓カテーテルセンター、
呼吸管理センター、
小児アレルギーセンター、親切にするだけが親切のすべてではないと思いま

臨床検査科、脳卒中センター、内視鏡センター、緩和ケアセンター、
がん相談支援センター、
血液浄化センター、
健診センター、感染症管理センター、す。 病 院 の 内 外 を 問 わ ず、 地 域 の 皆 さ ん、 医 療 で

整形外科、
泌尿器科、
麻酔科、
放射線科、
歯科、
歯科口腔外科、形成外科、腎透析科、精神神経科、リハビリテーション科（リハビリセンター）、
病理診断科、

つながる全ての人や施設に親切であるべきだと思

呼吸器外科、
脳神経外科、
心臓血管外科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、います。昨年「かかりつけ医ネットワーク」を立ち

内科、呼吸器内科、
循環器内科、消化器内科、血液内科、神経内科、内分泌内科、
総合内科、
小児科、
皮膚科、
外科、
消化器外科、
乳腺外科、

上 げ ま し た が、 そ の 目 指 す と こ ろ は 単 な る 診 療 連

診療科目

携を超えて「親切」を広げることにあります。

白川分院（186 床）療養病棟、リハビリ病棟、精神科病棟

以上、当院の概略と考えを紹介させていただき

東病棟・西病棟（512床）一般病棟、手術室、ICU・CCU、SCUました。当院は今後も東和地域のみならず奈良県

本館・南病棟（203床）一般病棟、血液浄化センター、無菌室全体の医療に貢献できる病院であり続けます。ど病床数

うかよろしくお願い申し上げます。

〒 632-8552 天理市三島町２００番地
T E L： 0 7 4 3－ 6 3－ 5 6 1 1（ 大 代 表 ）F A X： 0 7 4 3－ 6 3－ 1 5 3 0
U R L： h t t p : / / w w w . t e n r i y o r o z u . j p /全医連 第 55 回全体協議会

回 全体協議会

一般社団法人 全国医師国民健康保険組合連合会

第近畿ブロックの主催、奈良県医師国民 健 康 保 険 組 合 の 担 当 に よ り、「ホ
テル日航奈良」及び「なら１００年会
館 」に お い て 開 催 さ れ、 全 国 各 都 道
府県医師国民健康保険組合の役職員

年４月に国

等約４４０名が参集した。
全体協議会は、昭和

一般社団法人
全国医師国民健康保険組合連合会 役員

忠

佐々木悦子

理事長

理事長

理事長

理事長

宮城県

大野

信夫

理事長

信雄

秋田県

松﨑

忠男

理事長

宮城

茨城県

金井

治夫

理事長

沖縄県

埼玉県

尾﨑

彰

副理事長

会 長

東京都

篠原

紘生

理事長

理事長

静岡県

豊田

義弘

理事長

邦夫

全体協議会に先立ち、当組合の飯

大阪府

谷澤

純

理事長

近藤

田二昭副理事長の司会により、全国

兵庫県

魚谷

弘毅

石川県

各都道府県医師国保組合の理事長に

鳥取県

岡林

副会長

一般社団法人全医連役員（理事・監事）

高知県

広岡孝雄理事長が議長となり、平成年 度 事 業 報 告 及 び 歳 入 歳 出 決 算、理 事の選任等について協議が行われ、提よる代表者会が開催され、当組合の出されたすべての議案が可決承認さ

常務理事

理事長

真二

松田峻一良

和歌山県 山本

副理事長

福岡県

監 事

俊明

佐賀県

豊田

回全体協議

れた。また、次回の第会 は、 九 州 ブ ロ ッ ク の 主 催 に よ り、

民皆保険が施行された直後の昭和年より、全国６ブロックの輪番で毎

なお、会長・副会長を選定するたることが決定された。

佐賀県医師国保組合が担当で開催す年ぶりとなる。

31

年開催されており、奈良県医師国保

38

代表者会

奈良県医師国民健康保険組合担当で開催回目を迎える全国医師国民健康保険組合連合会（略称・全医連）の

第

55
（金）

全体協議会は、平成 年 月 日 、
20

組合が担当するのは平成５年の第回大会以来、

31

めの理事会が開催され、会長には沖縄県医師国保組合の宮城信雄理事長

任期は、平成 年 月 日の代表者会・全体協議会終了後から平成 年秋の代表者会・全体協議会終了時点まで

20

10

代表者会及び全体協議会の概要はが、副会長には石川県医師国保組合

1024

以下のとおり。

の近藤邦夫理事長が就任することと
なった。

29

56

29

36

28

55

10

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

全医連 第 55 回全体協議会

り、厚く御礼申し上げます。

「持続可能な医療保険制度を構築す

広岡孝雄理事長 挨拶

代表者会に続き、全体協議会が当るための国民健康保険法等の一部をさて、一昨年５月に成立しました
組 合 の 酒 本 将 稔 常 務 理 事 の 司 会 で、改 正 す る 法 律 」に よ り ま し て、 昨 年

全体協議会

横倉義武日本医師会会長、日本医師度から国庫補助金の段階的削減が始

また、後期高齢者支援金及び介護連盟推薦の羽生田俊参議院議員、荒奈良県健康福祉部次長）、仲川げん

納付金において、総報酬割制度が導まっております。

奈良市長、真野章全国国保組合協会

入されたことによりまして、国庫補

井 正 吾 奈 良 県 知 事（ 代 理・ 橋 本 安 弘

会長をはじめ多数の来賓を迎えて盛助金が減少となっております。一方、一般社団法人全国医師国民健康保なっておりますが、日本医師会のご合の財政状況は非常に厳しいものとこれらのことにより、医師国保組

医療費は年々増加をしております。

高額薬剤等による影響によりまして、

大に開催された。
まず、本年４月 日に逝去された、全医連顧問で、全医連が発足して初代 会 長 を 務 め ら れ た 家 崎 智 先 生（ 群
馬 県 医 師 国 保 組 合 顧 問 ）と、 ６ 月

回全体協議会を開顧 問 ）の お 二 人 に 黙 祷 を 捧 げ、 ご 冥

妹 尾 淑 郎 先 生（ 愛 知 県 医 師 国 保 組 合クを代表して、一言ご挨拶を申し上催するに当たりまして、近畿ブロッ

人となりました全国医師国民健康保

協力をいただきながら、一般社団法

険組合連合会第福をお祈りし、その後、猪飼剛滋賀げます。

れた日野泰彦全医連副会長（宮城県長の挨拶と、体調不良のため欠席さて広岡孝雄奈良県医師国保組合理事

く感謝申し上げます。

名という多数のご参加をいただき深したところ、全国各地から約４４０

全体協議会を開催させていただきま

い に し え の 都・ 奈 良 に お き ま し て、

本日は、近畿ブロック主催のもと、び 医 師 国 保 組 合 の 将 来 に つ い て 」とで は、「 国 庫 補 助 金 削 減 へ の 対 応 及

そのような中、本日の全体協議会

ばなりません。

深め、この窮地を脱していかなけれ

府県の医師国保組合がさらに連携を合副理事長）から全医連代表挨拶の紘 生 全 医 連 理 事（ 大 阪 府 医 師 国 保 組

多くのご来賓の皆様にご臨席を賜

医 師 会 会 長 横 倉 義 武 先 生 を は じ め、

また、公務ご多忙のところ、日本て、基調講演を行っていただくこと

近藤委員長から諮問答申を兼ねまし

題しまして、国保問題検討委員会のはじめに主催ブロックの代表としより始まった。

医 師 国 保 組 合 顧 問 ）に 代 わ り、 豊 田

険 組 合 連 合 会 を 中 心 と し て、 各 都 道

県医師国保組合理事長の開会の辞に日に逝去された、全医連会長である

18

55

代読が行われた。

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

1130

全医連 第 55 回全体協議会

どにもご尽力をされました。４期８し た。 ま た、 Ｃ Ｍ Ａ Ａ Ｏ（ ア ジ ア 大になっております。また、代表組合

洋 州 医 師 会 連 合 ）総 会 で も、 第代

年にわたる会長在任中、まさに獅子日野泰彦全医連副会長 挨拶・豊田紘生全医連理事の 会 長 に 就 任 を さ れ ま し た。 こ の 場

代読

奮迅の働きをされ、改めて御礼と感をおかりしまして、祝意を申し上げから意見発表をしていただき、限られた短い時間ではありますが、皆様謝を申し上げます。

たいと思います。横倉会長、誠にお

華厳宗大本山東大寺長老であります

合の皆様方におかれましては、日ご

さて、全国の医師国民健康保険組

当されました奈良県医師国民健康保ブロックでございます。とりわけ担本年の全体協議会の主催は、近畿

めでとうございます。

北河原公敬様にご講演をいただく予

ろ か ら 全 医 連 の 業 務 運 営 に ご 支 援、

険 組 合 の 広 岡 理 事 長 は じ め、 役 員、申し上げます。

妹尾先生のご冥福を心よりお祈りと一緒に協議を行いたいと思っております。
そ の 後 の 特 別 講 演 で は、「大仏さ定としております。

ご協力を賜りまして、誠にありがと

職員の皆様方には大変なご尽力をいまに込められた思い」と題しまして、

今回の全体協議会の開催に当たりうございます。この場をおかりしま

会を開催することができました。こましては、全医連のご指導・ご協力

また、本日はお忙しい中、日本医こに謝意を表し、御礼を申し上げる

さて、本年も自然災害が幾つかあ師会の横倉義武会長、温泉川梅代常の真野章会長、奈良県健康福祉部次り、特に７月には九州北部には未曾

次第でございます。

ただき、このような盛大な全体協議

組合のご協力のもと、準備を進めてまいりましたが、不行き届きの点もあろうかと存じますが、何卒ご容赦会長であられました妹尾淑郎先生が長の橋本安弘様、奈良市長の仲川げ

願いたいと思います。
結びに当たりまして、本日の全体ご逝去されたというつらい報告からもたらしました。また、全国各地で協議会が盛会裏に終了することを祈会常務理事の芝池一様、また国会の地震が頻発し、自然というものの恐有の集中豪雨があり、大きな被害を妹 尾 先 生 は、 愛 知 県 の 医 師 会 長、ほうからは羽生田俊先生にお越しをん様、奈良県国民健康保険団体連合

人全国医師国民健康保険組合連合会

日本医師会の理事、監事などを歴任

ろしいまでの力を改めて実感してい申し上げなければなりません。

並びに全国各医師国民健康保険組合

い た だ い て お り ま す。 お 忙 し い 中、年、全されまして、愛知県医師国保組合ののご発展と、本日ご参集の皆様のご理事長を務めながら、平成医連会長に就任されました。
以後、全医連の事務局を独立した

かれましては、世界医師会総会で第ま す。 こ の よ う な 事 件 の 背 景 に は、

多くの無辜の民が犠牲となっており

他 方、 世 界 各 地 で テ ロ が 頻 発 し、る次第でございます。

健勝をお祈り申し上げまして、ご挨拶とさせていただきます。ありがとうございました。

代世界医師会会長にご就任されま6821ものとされ、一般社団法人の認可な

なお、日本医師会の横倉会長にお

まことにありがとうございます。

念いたしますとともに、一般社団法任理事、全国国民健康保険組合協会

して、御礼申し上げます。

日、全医連のをいただきながら、近畿ブロック各

まずは、去る６月

35

18

12

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

全医連 第 55 回全体協議会ということを政府関係者に要求して続いて来賓祝辞の後、当組合の広岡のない競争は新たな貧困と憎悪を生あるという指摘もございます。際限

社会保障充実のためということでごも そ も 平 成 元 年 の 消 費 税 導 入 時 は、

消費税の使い道でございますが、そ

今回の選挙の争点の一つになったいます。日本医師会や全協など、広だけでは解決することは困難でござうことでもありまして、全医連の力

これらの課題は全て法律改正を伴のとおり）の朗読が谷澤義弘全医連理

た、代表者会で採択された決議（別記議決された事項の報告が行われた。まいます。

み、 そ れ ら が テ ロ リ ズ ム の 温 床 と

ざ い ま し た。 そ れ が い つ の 間 に か、く諸団体との連携を強めながら、よ

グローバリズムによる格差の拡大がなっている可能性がございます。

プライマリーバランスの均衡、すな

り積極的に行動を行ってまいりたい

孝雄理事長が議長となり、代表者会で的緊張は、我が国にとっても重大な
わち国の借金を減らすために使われと思っております。

まいります。

脅威となっており、極めて切実な問るようになり、今はその大半が社会過去２年間にわたり、「医師国保組合ございます。だからこそ、戦争など

えております。人間の生命は有限でことが非常に重要な課題であると考療者にとって、戦争を起こさせないで、医療費の伸びもどんどん伸びて

多くの国民がその恩恵に浴する一方

療 が ま す ま す 進 歩 す る こ と に よ り、ことがありません。また、医学・医破するなど、高齢化の進展はとまる

国保組合の現状を皆様方と一緒に打この難しい状況に入る中で、医師生のほうから報告がございます。

討してまいりました。後ほど近藤先政状況の視点から ―」という題で検「医師国保組合の将来について ― 財言われました今回の選挙でございます。解散の大義について、さまざまを早急に見直すこと。一、超高額薬文として、一、国庫補助率削減措置

全医連としましては、今回の決議

長の挨拶とさせていただきます。

し、甚だ簡単でございますが、副会方のご健勝と今後のご活躍を祈念

付されることになった。

三内閣総理大臣ほか政府関係機関へ送康保険組合連合会の総意として安倍晋行われ、一般社団法人全国医師国民健事（兵庫県医師国保組合理事長）から題でございます。日本が戦闘状態に保障ではなく、国の借金返済に使わまた最近、朝鮮半島をめぐる軍事巻き込まれますと、想像を絶する犠
れております。

全医連の国保問題検討委員会では牲者が出ると思われます。

人為によって生命が中断されるようきております。これからの社会保障

開し、将来、展望のあるものにしてにおけるデータヘルス計画について」なことがあってはいけません。

には、より安定的な財源を確保する

いきたいと考えております。

歳以上の人口が２００万人を突

また、国内に目を転じますと、明ことが必要であるのではありません

生命の根源を何よりも優先する医後日が投票日になっております衆議か。

すが、国民がどのような選択をする

剤 の 価 格 を 適 正 に 引 き 下 げ る こ と、結びに当たり、本日ご列席の皆様

院選挙が最大の関心事でございまか、大いに注目されるところでござ

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

1390

全医連 第 55 回全体協議会

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基調講演

小休憩の後、当組合の広岡孝雄理事長が座長となり、全医連国保問題

検 討 委 員 会 の 近 藤 邦 夫 委 員 長（ 石 川

県医師国保組合理事長）から、「国庫補助金削減への対応及び医師国保組

合 の 将 来 に つ い て 」と 題 し て 基 調 講演が行われた。

こ の 講 演 は、 全 医 連 会 長 か ら 諮

問 が あ っ た「 デ ー タ ヘ ル ス 計 画 に つ

い て 」と「 医 師 国 保 組 合 の 将 来 に つ

い て ― 財 政 状 況 の 視 点 か ら ―」の 二

つの事項に対する答申を兼ねて行わ

れ、次のとおり、まとめとされた。

広岡 孝雄

近藤 邦夫

奈良県医師国保組合 理事長

全医連国保問題検討委員会 委員長

データヘルス計画について●データヘルス計画書の作成がゴールではなく、出発点であることを認識し、計画書に基づく保健事業への取り組みを勧奨していかなければならない。

● ま た、 一 般 業 種 の 国 保 組 合 同 様、

「 特 定 健 診・ 特 定 保 健 指 導 の 実 施 率向上」、「後発医薬品の差額通知」、「医療費通知」、そして「データヘルス計画 」に も 真 摯 に 取 り 組 み、 国 保 組 合としての責務を果たし、被保険者の健康づくりのために、組合機能の充実を図る必要がある。

―財政状況の視点から―

医師国保組合の将来について●全医連執行部は国庫補助金削減阻止について、今後どのような行動が可能なのかを早急に検討し、具体的な行動提起をするとともに、各都道

府県医師国保組合に対して、医師国

保組合の将来あるべき姿を明確にすべき。

●超高額薬剤費や医療機器・医療技術の発展による超高額レセプト問題

は、医師国保組合の存立を脅かしか

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

14

全医連 第 55 回全体協議会

ねない。さらには現状の高額医療費共同事業の不完全な部分への対応として、全医連の主導による共同事業を始めることが可能であるかどうかについても、早急に検討を始めなければならない。
●日本医師会執行部には医師国保組合の危機的状況を深く理解してもらい、医師国保組合の将来の方向性に対しても積極的に関与してもらえる
ような働きかけも、全医連のとるべき行動の一つと思われる。
●進むべき道は二つある。一つはあ組合の体制を堅持するこけが統合する、もしくは全国統合一と。もう一つが、合併を望む組合だ

もって終了となった後、当組合の飯医師国保組合理事長の閉会の辞を

全体協議会が、柏井洋臣和歌山県特別講演本化である。いずれの道を選択する

田二昭副理事長が座長となり、華厳

くまでものか、早急に検討を開始することが懇親会

特別講演終了後、ホテル日航奈良において、荒井正吾奈良県知事、松井 正 剛 奈 良 県 国 保 連 合 会 理 事 長（ 桜井 市 長 ）を 新 た に 来 賓 と し て 迎 え 入れ、懇親会が開催された。

代表して神奈川県、中規模組合を代基調講演に続いて、大規模組合を大仏造立にどのような思いを込め

思 い を 持 っ て お ら れ た 聖 武 天 皇 が、と 題 し、 仏 教 に 対 し て 非 常 に 強 いである佐賀県医師国保組合凌俊朗理

舞楽「蘭陵王」で始まり、次期開催地

公益社団法人南都楽所による春日表して岩手県、小規模組合を代表しら れ た の か に つ い て、 特 別 講 演 がの挨拶が行われ、お開きとなった。

京都府医師国保組合理事長から閉会

主催ブロックを代表して、立入克敏

事長の乾杯で開宴となり、最後には、て宮崎県の３組合から意見発表があ行われた。

により、「大仏さまに込められた思い」

宗大本山東大寺長老の北河原公敬師

北河原 公敬華厳宗大本山東大寺長老

求められる。

飯田 二昭

奈良県医師国保組合 副理事長

り、その後、フリーディスカッションが行われた。

（医師国保組合理事・七浦）

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

1547

INFORMATION

お知らせ❶平成３０年度の酸素の購入価格に関する届出について酸素を使用した診療を行う保険医療機関は、当該年の4 月1 日以降の診療に係る費用の請求に当たって用いる酸素の単価並びにその算出の根拠となった前年の1 月から12 月までの間に当該保険医療機関が購入した酸素の対価及び酸素の容積を、
当該年の2 月15 日までに地方厚生（支）局長に届け出る必要があります。
なお、酸素の使用がなく、酸素の購入実績がない保険医療機関については提出不要です。
提出期限

平成３０年２月1５日
（木）

提出先

近畿厚生局奈良事務所

提出方法

郵便または窓口提出

届出様式

近畿厚生局ホームページ（http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/）の「新着情報」に様式（Excel版及びPDF版）
を掲載しています。

記載要領

近畿厚生局ホームページの上記のページをご参照願います。

届け出についての Q&A

Q1【重要】今回の届出で注意すべき点は？

A1 平成 29 年中に購入実績がない場合において、平成 26 年 3 月 31 日以前の購入実績により届出を行う場合は、実際に購入した価格に 105 分の 108 を乗じて得た額（１円未満の端数は四捨五入）を酸素の購入対価として記載することとなります。
（税込）購入した場合［例］平成26年１月に可搬式液化酸素容器（LGC）を300,000円
300,000×（108÷105）＝308,571円（1円未満の端数を四捨五入）
308,571円を購入対価の欄に記載する。

Q2

大型ボンベ、小型ボンベとは？

A2 大型ボンベとは、ボンベ1本当たり通常7,000リットル又は6,000リットル用のボンベをいい、
3,000リットルを超えるものです。
小型ボンベとは、ボンベ1本当たり通常1,500リットル又は500リットル用のボンベをいい、
3,000リットル以下のものです。

Q3

購入容積、購入価格を記載する際の留意すべき点は？

A3 酸素の容積は、ボンベの場合は圧縮されているため35℃１気圧で換算した容積を、液化酸素の場合は気体にした容積になります。
ご不明の点がありましたら、購入業者に確認のうえ記入してください。
また、各欄の酸素の単価は、1銭未満の端数を四捨五入して記載してください。

その他ご不明な点については、近畿厚生局奈良事務所にお問い合わせください。

（☎ 0742-25-5520）

厚生労働省近畿厚生局
奈良県医師新報 2018 January Vol.792

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INFORMATIONINFORMATION

お知らせ❷ 高齢者の結核に注意
日本は結核の中蔓延国。奈良県の平成 28 年結核罹患率は 19.6 と全国平均（13.9）を越えています。
70 歳以上の高齢者結核が半数以上を占め、多くは既感染からの再燃と思われます。高齢者結核では呼吸器症状がはっきりせず発熱や体重減少などで見つかることも多いため、発見や診断の遅れで施設や院内の感染が広がる事例も散見します。毎年の胸部 X 線検査と疑い例には喀痰検査が診断の鍵になります。既往歴の『肋膜』や『肺浸潤』は要注意です。ステロイドや免疫抑制剤を使用する場合も、事前の胸部 X 線検査と IGRA 検査をお勧めするとともに、導入後の注意深い体調管理をお願いします。結核と診断された場合は、標準治療を確実に行うことが耐性菌を作らないために必須です。昔の医者は「男を見たら□□と思え、女を見たら○○と思え」と言ったそうですが、昨今は高齢者を見たら結核を必ず鑑別診断に加えて、早期診断と罹患率減少を目指しましょう。
文責：奈良県中和保健所

水野 文子

奈良県及び県内すべての市町村からのお知らせです。
奈良県及び県内すべての市町村からのお知らせです。
❸

事業者の皆様へ特別徴収実施のご案内
特別徴収実施のご案内
事業者の皆様へ
奈良県全体として、平成２５年度から個人住民税の特別徴収義務の履行を徹底しています。
奈良県全体として、平成２５年度から個人住民税の特別徴収義務の履行を徹底しています。
個人住民税は特別徴収で納めましょう。
個人住民税は特別徴収で納めましょう。
●●● 個人住民税の特別徴収とは、給与支払者が、所得税の源泉徴収と同様に、毎月、従業員（正規雇用だけ
個人住民税の特別徴収とは、給与支払者が、所得税の源泉徴収と同様に、毎月、従業員（正規雇用だけ
でなく、臨時職員、アルバイト等の非正規雇用も含む。）に支払う給与から個人住民税を引き落とし、でなく、臨時職員、アルバイト等の非正規雇用も含む。）に支払う給与から個人住民税を引き落とし、市町村に納入いただく制度です。
市町村に納入いただく制度です。
● 地方税法第３２１条の３、第３２１条の４等及び各市町村の税条例の定めにより、給与を支払う事業者
地方税法第３２１条の３、第３２１条の４等及び各市町村の税条例の定めにより、給与を支払う事業者
は、原則として、すべて特別徴収義務者として個人住民税を特別徴収していただく義務があります。
は、原則として、すべて特別徴収義務者として個人住民税を特別徴収していただく義務があります。

個人住民税の特別徴収の手続き
個人住民税の特別徴収の手続き① 従業員の住所地の市町村に１月３１日までに「給与支払報告書」を提出してください。
① 従業員の住所地の市町村に１月３１日までに「給与支払報告書」を提出してください。
（②市町村役場にて税額の計算を行い、③５月３１日までに特別徴収税額決定通知書を送付します。）（②市町村役場にて税額の計算を行い、③５月３１日までに特別徴収税額決定通知書を送付します。）④ ６月以降、税額決定通知書に記載の税額を給与から徴収してください。
⑤ 従業員の給与から徴収した住民税を、翌月１０日までに各従業員の住所地の市町村へ、市町村毎の④ ６月以降、税額決定通知書に記載の税額を給与から徴収してください。
合算額を納入してください。
⑤ 従業員の給与から徴収した住民税を、翌月１０日までに各従業員の住所地の市町村へ、市町村毎の従業員が常時１０名未満の事業者は、申請により年２回の納期とすることができます。
合算額を納入してください。
事業者
従業員が常時１０名未満の事業者は、申請により年２回の納期とすることができます。
市町村役場

市町村役場

事業者

詳しくは、従業員の住所地の各市町村税務担当課までお問い合わせください。

詳しくは、従業員の住所地の各市町村税務担当課までお問い合わせください。

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奈良県医師新報 2018 January Vol.792

INFORMATION

お知らせ【桜井税務署管内】
申 告 会 場

開 設 日

開 設 時 間 等

２月 16 日(金)～３月 15 日(木)9:00～17:00(受付終了 16:00)※ 資産（土地・建物や株式等）の譲渡、贈与税の相談も行っています。

２月９日（金）､13 日（火）9:30～15:30(受付終了 15:00)※ 年金受給者の方が対象です｡

２月６日(火)～２月７日(水)9:30～15:30(受付終了 15:00)※ 年金受給者の方が対象です｡

開 設 日

開 設 時 間 等

桜井市商工会館 ３階（桜井市大字川合 260-2）※ 桜井税務署の申告会場です。
桜井税務署内に申告相談会場はございません。
※ 臨時駐車場はございません。

宇陀市役所（４階 大会議室）（宇陀市榛原下井足 17-3）

田原本町町民ホール（磯城郡田原本町 890-1）【吉野税務署管内】
申 告 会 場

十津川村役場（住民ホール）

２月１日（木）（吉野郡十津川村大字小原 225-1）

２月２日（金）

大淀町役場（２階 会議室 201、202）（吉野郡大淀町大字桧垣本 2090）

9:00～16:00※ 年金受給者の方が対象です｡
9:00～12:00※ 年金受給者の方が対象です｡

２月５日(月)～２月６日(火)9:30～16:00※ 年金受給者の方が対象です｡

２月８日(木)～２月９日(金)9:30～16:00※ 年金受給者の方が対象です｡

下市町農村環境改善センター（２階 大会議室）（吉野郡下市町大字下市 1960）≪外部申告会場に関する注意事項≫
・ 相続税、贈与税、土地・建物・株式等の譲渡所得等の相談は行っておりません。
ただし、「桜井市商工会館３階」では、相続税を除くすべての相談を行っております。
・ 会場の混雑状況等により、早めに相談受付を締め切らせていただく場合があります。
・ 申告、相談にお越しの際は、印鑑や申告に必要な添付書類等のほか、前年分の申告書の控え等もご持参ください。
・ 各会場へは、電車・バス等の公共の交通機関をご利用ください。
・ 各会場への、電話等によるお問合せはご遠慮願います。
【お問合せ先】
奈良税務署 個人課税部門 0742-26-1201
葛城税務署 個人課税部門
桜井税務署 個人課税部門 0744-42-3501
吉野税務署 個人課税部門（注）自動音声案内に従って電話機を操作してください。

※※

0745-22-2721
0746-32-3385

作成した申告書等は、早期に提出を！

申告書等は、郵送等で提出することができます。
還 付 申 告 を さ れ る 場 合 は 、 ２ 月 15 日 （ 木 ） 以 前 で も提出できます。

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

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INFORMATIONINFORMATION

お知らせ❹ 税務署からのお知らせ
平成２９年分 税務署の確定申告会場【 開 設 日 】 平成３０年２月１６日(金)から【相談受付時間】

午後４時まで※ 混雑状況により早めに相談受付を終了させていただく場合があります。

○ ２月 15 日(木) までは、確定申告会場での相談を行いません。
ご理解、ご協力をお願いいたします。

奈良県内の「外部申告会場」の開設について
奈良県内の各税務署にて「外部申告会場」を開設しますので、ご利用ください。
【奈良税務署管内】
申 告 会 場

開 設 日

開 設 時 間 等

２月２日(金)～２月 14 日(水)9:30～16:00（受付終了 15:00）※ 2/14 は 14:00 受付終了

開 設 日

開 設 時 間 等

奈良県立図書情報館（奈良市大安寺西１－1000）※ 駐車場有（300 台）、有料【葛城税務署管内】
申 告 会 場橿原市商工経済会館 (７階 大ホール)（橿原市久米町 652-2）

五條市市民会館（３階 会議室）
（五條市本町 3-1-13）

２月５日(月)～２月９日(金)9:30～12:00 / 13:00～16:00

３月１日(木)～３月２日(金)9:30～12:00 / 13:00～16:00

２月５日(月)～２月９日(金)9:30～12:00 / 13:00～16:00

上牧町保健福祉センター「2000 年会館」（２階多目的室）（北葛城郡上牧町上牧 3245-1）

19奈良県医師新報 2018 January Vol.792

INFORMATION

お知らせ
日医かかりつけ医機能研修制度

平成29 年度修了申請について昨年度より開始いたしました「日医かかりつけ医機能研修制度」につきまして、修了申請の受付を下記のとおり行いますのでご案内申しあげます。
申請要件を満たした先生方におかれましては、下記をご参照のうえ、提出書類をご所属の各地区医師会宛に１月末日までにご提出くださいますようお願い申しあげます。
なお、応用研修会を受講され、本制度の認定証を発行されていない先生方には郵送にて申請書類等を送付しております。
申請要件

下記 3 つの要件を満たすこと。詳細は左記を参照。
基本研修

日医生涯教育認定証の取得（修了申請時において認定期間内であるもの）

応用研修

規定の座学研修を10 単位以上取得

実地研修

規定の活動を２つ以上実施（10 単位以上取得）＊応用・実地研修は平成 27 年 1 月 1 日から平成 29 年 12 月 31 日の間に受講（実施）したものに限る。
提出書類❶ 日医生涯教育認定証のコピー＊今回の申請に有効となる認定証は下記になります。
平成 27 年 12 月 1 日付発行の認定証
平成 28 年 12 月 1 日付発行の認定証
平成 29 年 12 月 1 日付発行の認定証（日医より発行され次第送付します。）❷ 日医かかりつけ医機能研修制度 修了申請書❸ 日医かかりつけ医機能研修制度 応用研修受講報告書＊参加証（修了証）のコピ－を貼付。

❹ 日医かかりつけ医機能研修制度 実地研修実施報告書＊注：郡市区医師会記入欄は、書類提出後に地区医師会にて記入されます。
受付期間

平成 29 年 12 月 1 日（金）～ 平成 30 年 1 月 31 日（水）（認定証交付日：平成 30 年 4 月）

提出先所属の地区医師会

手数料

奈良県医師会に未入会の方は手数料が必要となります。
奈良県医師会までお問い合わせください。

その他

申請書類が必要な場合は、奈良県医師会にご連絡ください。

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INFORMATIONINFORMATION

お知らせ

日医｢かかりつけ医機能｣研修制度
目

今後のさらなる少子高齢社会を見据え、地域住民から信頼される「かかりつけ医機能」のあるべき姿を評価し、その能力を維持・向上するための研修を実施する。

的

かかりつけ医機能

研修内容❶ 患者中心の医療の実践❷ 継続性を重視した医療の実践❸ チーム医療、多職種連携の実践❹ 社会的な保健・医療・介護・福祉活動の実践❺ 地域の特性に応じた医療の実践❻ 在宅医療の実践
基本研修

日医生涯教育認定証の取得

応用研修

規定の座学研修を 10 単位以上取得

実地研修

規定の活動を２つ以上実施（10 単位以上取得）➡３年間で上記要件を満たした場合、都道府県医師会より修了証書または認定証の発行 ( 有効期間３年 )。
応用研修修了申請時（基準日：12 月 31 日）の前３年間において下記項目より10 単位を取得する。
※単位数については 1 ～ 8 の各項目につき最大 2 回までのカウントを認める。
※下記１～６については、それぞれ１つ以上の科目を受講することを必須とするほか、日医が作成した規定のテキストを使用する。

❶ かかりつけ医の「倫理」「質・医療安全」、、「感染対策」（各１単位）❷「健康増進・予防医学」「生活習慣病」、「、認知症」（各１単位）❸「フレイル予防」「高齢者総合的機能評価（CGA）、
・老年症候群」（各１単位）❹ かかりつけ医の「栄養管理」「リハビリテーション」、、「摂食嚥下障害」（各１単位）❺ かかりつけ医の在宅医療・緩和医療 （１単位）❻ 症例検討 （１単位）❼ 「地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会（日医主催）」
等※の受講（２単位）※都道府県医師会、郡市区医師会が主催する同内容の研修会を含む。

❽ 「かかりつけ医認知症対応力向上研修」の修了 （１単位）

実地研修

修了申請時（基準日：12月31日）の前３年間において下記項目より２つ以上実施していること。
１項目実施につき 5 単位とし、10 単位を取得する。

参21❶ 学校医・園医、警察業務への協力医❾ 主治医意見書の記載❷ 健康スポーツ医活動❿ 介護認定審査会への参加❸ 感染症定点観測への協力⓫ 退院カンファレンスへの参加❹ 健康相談、
保健指導、
行政
（保健所）
と契約して
行っている検診・定期予防接種の実施⓬ 地域ケア会議等※への参加（※会議の名称は地域により異なる）❺ 早朝・休日・夜間・救急診療の実施・協力⓭ 医師会、専門医会、自治会、
保健所関連の各種委員❻ 産業医・地域産業保健センター活動の実施⓮ 看護学校等での講義・講演❼ 訪問診療の実施⓯ 市民を対象とした講座等での講演❽ 家族等のレスパイトケアの実施⓰ 地域行事（健康展、祭りなど）への医師としての出務考

日医ホームページ http:www.med.or.jp/doctor/kakari/

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

地域包括ケアシステム推進委員会からのお知らせ

在宅医療お助けメーリングリスト

ご登録をお願いいたします

高齢さんが増えるにつれて、往診や訪問診療の機会が増えてきています。
そんな時、訪問診療に関するちょっとした疑問やコツなどを訪問診療の先輩医師や各科の専門医師から教わるための、そして先輩医師の先生方の間でも意見交換や知識共有をしていただくためのメーリング
リストです。
ご質問やご意見をいただくときには実名でお願いしていますが、ご参加いただいているかどうかはオープンにしておりませんので、ただ見ているだけの参加もできます。

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

22以下の内容をはじめ、様々な情報交換が行われています➡ 退院時共同指導料の請求方法➡ 膀胱バルーンの交換用いるゼリーは？

キシロカインゼリーの使い方は？

どうしても入らないときは？

➡ 学会や旅行などで訪問できない時の代理医師による訪問診療➡ 胃瘻の注入

水分量は？
注入するものは？
順番は？
注入回数や時間は？
姿勢は？

➡ サンドスタチン持続皮下注の保険請求

いずれも訪問診療に詳しい先輩医師の先生方や、大学の専門家の先生から適切なアドバイスをいただくと同時に、意見交換もされました。
黙ってメールを見ているだけでもいろんな知識を得ることができます。
往診や訪問診療を始めようとされている先生方やすでにた
くさんの訪問診療をしておられる先生方だけでなく、在宅医療に興味をお持ちの方もそうでない方も、いろんな先生方の意見や情報を知ることができる本メーリングリストに是非ご参加ください。

参加方法

送信先
問合せ先

「在宅医療お助けメーリングリスト登録申請」を件名とし、❶地区医師会名、❷医療機関名、❸氏名、❹メールアドレスを記載の上、E メールにて下記事務局宛へお申し込みください。

奈良県医師会 医療第Ⅰ課
Ｅメール iryo1@nara.med.or.jp

TEL 0744-22-8502

FAX 0744-23-7796＊ メーリングリストへ投稿の際には会員氏名を提示して投稿していただきますが、ご参加いただいている先生方の氏名はメーリングリスト上への公表をいたしません。
また、頂戴したメールアドレスはこのメーリングリストでしか使用いたしません。

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奈良県医師新報 2018 January Vol.792

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

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奈良県医師新報 2018 January Vol.792

EVENT GUIDE

開催案内
1/20 ( 土 )17:00 ～ 19:00

平成 30 年畝火研究会学術講演会

1/11 ( 木 )18:15 ～ 20:00

平成２９年度奈良県医師会
精神々経科部会学術講演会

会場

奈良ホテル

会場

奈良県医師会館 3 階講堂

内容

一般演題（17:00 ～ 17:50）「めまい検査入院患者の日常生活障害度に関連する要因」他 2 題奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科 塩崎 智之 他 2 名

内容

一般講演（18:30 ～ 19:00）「児童・思春期における心の健康発達・成長支援についてのガイダンス」
奈良県立医科大学 精神医学 盛本 翼

特別講演（18:00 ～ 19:00）「耳鼻咽喉科領域における難治性疾患の病態」

特別講演（19:00 ～ 20:00）「レジリエンス（精神的回復力）と子ども時代」日本心理研修センター 理事長 村瀬 嘉代子

秋田大学大学院医学系研究科 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教授

山田 武千代単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（62）（70）
専門医単位 耳鼻咽喉科領域講習（1単位）日本耳鼻咽喉科学会認定の受講証を発行

連絡先

奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座（☎ 0744-22-3051）

1/21 ( 日 )9:00 ～ 16:30

第 15 回日本小児心身医学会関西地方会～発達支援を考える～単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（11）（72）
日本精神神経学会精神科専門医制度認定 C群１単位
奈良県医師会指定学校医制度学校保健研修１単位

その他

終了後、情報交換会

連絡先

奈良県医師会精神々経科部会（☎ 0744-22-8502）

1/20 ( 土 )15:00 ～ 18:15

疼痛緩和のための医療用麻薬適正使用
推進講習会

会場

東大寺総合文化センター

会場

奈良県文化会館 小ホール

内容

教育講演（12:50 ～ 13:50）「日本の学校が抱える特別支援教育の課題～海外比較を通して～」内容

講演（15:05 ～ 16:05）「疼痛緩和と医療用麻薬の適正使用」
市立芦屋病院 緩和ケア内科 部長

岡山教師力向上支援サークル 理事／岡山県公立小学校 教諭

講演（16:05 ～ 16:35）「がん疼痛治療薬とうまく付き合う」

小野 隆行
特別講演（14:50 ～ 15:50）「子育てと発達支援のためのインリアル・アプローチ－大人のかかわりの工夫がコミュニケ－ションを育てる－」
関西学研医療福祉学院 言語聴覚学科 学科長 安井 千恵
連絡先

奈良県立医科大学附属病院 薬剤部

奈良県立医科大学附属病院 緩和ケアセンター
センター長

奈良県医師会館

内容

特別講演（19:00 ～ 20:00）「静脈血栓塞栓症の診断と治療について～深部静脈血栓症を合併した妊婦さんと婦人科腫瘍患者さんを紹介していただいて～」
奈良県立医科大学 第 1 内科 助教 岡山 悟志

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（73）連絡先

奈良県産婦人科医会（☎ 0744-22-8502）

四宮 敏章、他

単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（0）
（4）
（10）
（15）
日本薬剤師研修センター研修認定薬剤師制度認定
日本緩和医療薬学会緩和薬物療法認定薬剤師制度認定
麻薬・覚せい剤乱用防止センターホームページ（http://www.dapc.or.jp)より申込

連絡先

麻薬・覚せい剤乱用防止センター（☎ 03-3581-7436）

奈良県産婦人科医会学術講演会

会場

谷川 恵子

パネルディスカッション（17:30 ～ 18:00）「医療用麻薬の適正使用について」つくだクリニック（☎ 0742-26-1567）

1/25 ( 木 )18:45 ～ 20:00

松田 良信

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

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EVENT GUIDE

開催案内
1/28 ( 日 )10:30 ～ 16:00

一般社団法人日本保育保健協議会
近畿 ( 第５ブロック ) 研修会 in 奈良

1/27 ( 土 )14:00 ～ 16:20

会場

奈良県文化会館小ホール

会場

奈良県文化会館小ホール

内容

教育講演 1（10:35 ～ 12:05）「成長曲線の活用」

内容

一般演題（14:10 ～ 15:10）「当院維持血液透析患者のフットケアの現状」他 1 題
南奈良総合医療センター 透析室 看護師 坂口 夏美 他 1 名

近畿大学医学部奈良病院 小児科 教授 虫明 聡太朗
ランチョンセミナー（12:05 ～ 13:30）「予防接種を正しく知ろう」
ふじおか小児科 院長 藤岡 雅司
教育講演 2（13:30 ～ 14:45）「アレルギー疾患への対応」
なんぶ小児科アレルギー科院長 南部 光彦
教育講演 3（14:45 ～ 16:00）「発達凸凹」プール学院大学 教育学部 教授 永井 利三郎

参加費

一般 2,000円 協議会会員 1,500円
生涯研修登録者1,000円 学生 500円
（学生証を提示）

参加方法

氏名、
職種、
参加予約票送付先（住所・電話・FAX・Ｅﾒｰﾙ）を記載の上、
FAX 03-5422-9750に送付

連絡先

一般社団法人日本保育保健協議会（☎ 03-5422-9711）

2/8 ( 木 )14:15 ～ 15:30

特別講演（15:20 ～ 16:20）「足・爪疾患の横断的診断とその対策」
済生会川口総合病院 皮膚科 主任部長 高山 かおる
単位
連絡先

1/27 ( 土 )16:30 ～ 18:00
会場

奈良県医師会館

内容

講演（17:00 ～ 18:00）「リハビリテーション医学と最新研究」

単位

特別講演（14:30 ～ 15:30）「完全排便を目指した便秘の診断と治療」
錦織病院 錦織 直人

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（54）

連絡先

橿原地区医師会（☎ 0744-29-0888）

奈良県医師会リハビリテーション医部会
講演会（第 3 回）

主任教授

内容

藤原 俊之

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（19）日本整形外科学会専門医資格継続単位（受講料1,000円）1単位【8】or【13】日本リハビリテーション医学会生涯教育研修単位（受講料1,000円）

連絡先

奈良県医師会リハビリテ－ション医部会（☎ 0744-22-8502）

奈良バイタルサインセミナ－

会場

奈良春日野国際フォ－ラム 甍 ～ I・RA・KA ～内容

講演Ⅰ（13:00 ～ 14:00）「術前のプレハビリテ－ションとは？」
奈良県立医科大学 麻酔科学教室 助教 位田 みつる

1/28 ( 日 )12:00 ～ 16:00

講演Ⅲ（15:15 ～ 16:15）「術前禁煙の重要性とその方策」
岐阜大学 麻酔・疼痛制御学 教授

奈良ロイヤルホテル

内容

総会（12:00 ～ 12:18）
一般演題（12:20 ～ 14:48）「リツキシマブ投与により血液透析を離脱できた
抗糸球体基底膜抗体とMPO-ANCAが共陽性であった
抗糸球体基底膜抗体型糸球体腎炎の 1 例」 他 38 題
奈良県立医科大学 第 1 内科 主任教授 對馬 英雄 他 38 名
特別講演（15:00 ～ 16:00）「透析患者合併症を防ぐ薬物療法」

飯田 宏樹

講演Ⅳ（16:15 ～ 17:15）「プレハビリテ－ション サルコペ二アとリハ栄養」

横浜市立大学附属市民総合医療センタ－ リハビリテーション科

奈良県医師会透析部会
第 42 回奈良透析学術総会会場

講演Ⅱ（14:00 ～ 15:00）「心疾患患者の術前の対応法～多職種での関わり～」
旭川医科大学 麻酔・蘇生学講座 教授 国沢 卓之

熊本大学薬学部附属育薬フロンティアセンター センター長
同大学臨床薬理学分野 教授

平田 純生

単位

日医生涯教育認定講座 3 単位 CC:（10）
（15）
（73）

日医生涯教育認定講座 4 単位 CC:
（7）
（10）
（19）
（82）

参加費

医師3,000円

奈良県立医科大学麻酔科学教室（☎ 0744-22-3051）

その他

終了後、情報交換会

連絡先

奈良県医師会透析部会（☎ 0744-22-8502）

講師

連絡先

天理よろづ相談所病院内分泌内科（☎ 0743-63-5611）

順天堂大学大学院医学研究科 リハビリテーション医学

橿原ロイヤルホテル単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（10）（76）

橿原地区医師会学術講演会

会場

3/10 ( 土 )13:00 ～ 17:30

27

第 17 回糖尿病の足病変を考える会

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

若林 秀隆

コメディカル2,000円

EVENT GUIDE

開催案内

奈良県医師会学術部会が行う 各種健康相談
相談の種類

日時

予約の有無

部会名

精神科に関する健康相談

1 月 1 6 日（ 火 ）9:00 ～ 10:00
2 月 2 3 日（ 金 ）15:00 ～ 16:00

必要

奈良県医師会精神神経科部会

内科疾患に関する健康相談

1 月 2 6 日（ 金 ）2 月 2 1 日（ 水 ）14:00 ～ 15:00

必要

奈良県医師会内科部会

目の健康相談2 月 1 3 日（ 火 ）14:00 ～ 15:00

不要

奈良県眼科医会

整形外科に関する健康相談

2 月 1 5 日（ 木 ）14:00 ～ 15:00

必要※受付締切 2 月 13 日（火）奈良県医師会整形外科部会

研修会等開催案内ページへの掲載について
研修会等開催日の２か月前までに日医生涯教育認定講座の申請をされた
場合は、原則掲載となります。それ以降の申請につきましては、編集の都合により掲載ができない場合もございますので、掲載を希望される場合は、
奈良県医師会広報係までご相談ください。
日医生涯教育認定講座に認定された研修会等の情報は、奈良県医師会
ホームページにも掲載しています。

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

28

EVENT GUIDE

開催案内

平成 29 年度

第２回 奈良県医師会生涯教育講座
日時

3/1（ 木）14:30 ～17:00

場所

奈良県医師会館

1. 開

会

2. 挨

拶

3. 講

演

癌治療の最前線「子宮内膜症の癌化機序と早期発見法」
奈良県立医科大学 産科婦人科学 教授

小林

浩

先生

桐田 忠昭

先生

「最近の口腔癌治療の進歩」
奈良県立医科大学 口腔外科学 教授▶医療機関関係者（看護師・薬剤師・臨床検査技師等）「皮膚科領域の悪性腫瘍」▶市町村の保健師等専門職（肝炎検診担当者・保健指導担当者等）

奈良県立医科大学▶県保健師等4. 閉皮膚科学 教授

浅田 秀夫

先生

会
日医生涯教育認定講座2.5単位 CC（1）
（15）
（19）

一般社団法人 奈良県医師会

29

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

EVENT GUIDE

開催案内

平成29年度

県民公開講座

女性のための健康講座

3 3

日時

土
平成30年
月
日■
午後 2 時～ 4 時（受付開始 午後1時15分）

会場

奈良商工会議所 奈良市登大路町 36-2

参加費

無 料

女性の健康週間に学ぶ

意外に知らないカラダのこと
乳がん検診と治療の最前線

講演1

名張市立病院

乳腺外科

医長

奈良県立医科大学附属病院

乳腺外科

中村

卓

先生

婦人科がんの現在と未来
─ 子宮・卵巣のがんは予防可能！─

講演

2

奈良県総合医療センタ－

定員

非常勤医師

約

150名

産婦人科

申込の有無に関係なく
当日先着順

医長

TEL 0744−22−8502 FAX 0744−23−7796

奈良商工会議所
コスモ証券
奈良支店

奈良県中小企
業会館

奈良地方裁判所
国道369号（大宮通り）

近鉄奈良駅
奈良近鉄ビル

東向通

小西通■主催：奈良県産婦人科医会■後援：奈良県医師会・日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会

先生

N

参加を希望される方は、奈良県産婦人科医会公開講座係まで、電話でお申し込みください。当日参加も可能ですので、お誘
い合わせの上、多数ご参加ください。

奈良県産婦人科医会公開講座係

敦

●交通
近鉄
「奈良駅」1 番出口より徒歩約 1 分

お申し込み

奈良県医師会館内

杉浦

春日ホテル

3月1日～3月8日は『女性の健康週間』
産婦人科医は女性を守りつづけます。 －生涯主治医がいる安心を－
共催：公益社団法人日本産科婦人科学会・公益社団法人日本産婦人科医会

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

30

EVENT GUIDE

開催案内

ご参加いただける方は、平成３０年２月１６日（金）までに、下記申込票をＦＡＸ（０７４４－２３－９９２３）してください。

施設名
氏名
（職種）

31

①

（

）

③

（

）

②

（

）

④

（

）

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

奈良県医師会 予定表

2018 1/1 － 2/15
1/1

月

2

火

3

水

4

木

5

金

6

土

7

日

県医広報委員会［元旦］

県産婦人科医会理事会・研修会
25

木

公衆衛生協議会［県医師会仕事始め］
不妊電話相談［成人の日］

9

火

目の健康相談10

水

第 1 回県医理事会（橿原観光ホテル）

11

木

県医精神神経科部会学術講演会

12

金

不妊電話相談・面接相談

13

土

がん検診精度管理研修会

14

日

15

月

［小正月・防災とボランティア週間～ 21 日］

金

27

土

28

日

県医透析部会第 42 回奈良透析学術総会（奈良ロイヤルホテル）

29

月

奈良産業保健総合支援センター産業医研修会

30

火

31

水

第 1 回地区会長協議会

2/1

木

県医警察医委員会講演会

2

金

不妊電話相談

17

水

18

木

19

20

金

土

内科に関する健康相談
県医リハビリテーション医部会役員会・総会・講演会
近畿医師国保組合連絡協議会（大津市）

眼科コメディカル講習会

平成29 年度日医医療情報システム協議会（4 日まで／日医）
3

土

日医理事会（日医）
第 3 回都道府県医師会長協議会（ 〃 ）不妊電話相談26

初詣ウォーク（奈良市内）

月火

奈良県学校三師役員連絡協議会（ 〃 ）県医精神神経科部会学術講演会（橿原観光ホテル）

8

16

奈良県学校保健研修会（ホテルリガーレ春日野）

第 5 回近医連保険担当理事連絡協議会（梅田スカイビル）
県産婦人科医会新生児蘇生法講習会

4日

精神科に関する健康相談

5月［防災とボランティアの日］

6

火

社保・国保審査委員合同会議打合せ会

在宅医療研修会

7

水第 3 回県医理事会

医師協同組合セミナー

8

木

五者懇談会全体会（ホテルリガーレ春日野）

不妊電話相談9

金第 49 回近畿地区医師会共同利用施設連絡協議会（大津プリンスホテル） 10

土日医連執行委員会（ 〃 ）県眼科医会役員会（奈良市）

県医放射線部会公開講座
第 12 回奈良県臨床細胞学会ワ－クショップ（奈良医大）
県医師国保組合役員会（奈良市）［大寒］
第12回奈良手術手技研究会

21

日

22

月

23

火

第 4 回地域包括ケアシステム推進委員会

24

水第 2 回県医理事会

第７回近医連常任委員会（大阪府医）
不妊電話相談・面接相談

奈良トレーニングセミナー［県医スポーツ医学部会］

11

日

12

月

［振替休日］

13

火

目の健康相談

14

水

15

木

［建国記念日］県医学校医委員会
平成 29 年度女性医師支援事業連絡協議会
奈良県三師会
自賠責保険研修会
整形外科に関する健康相談

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

32

会員の異動入会

届出：平成 29 年 11 月 2 日～平成 29 年 12 月 6 日

地区

氏名

県医

日医

所属施設

所属施設住所

届出日

天理

山本

恭通

B

B

（医）健和会奈良東病院

天理市中之庄町470

H29.11.1

奈良

福島

徹

A

A1

福島医院

奈良市学園北1－9－1 パラディ学園前Ⅱ5F

H29.11.7

岡本

康幸

B

A2B （医）新生会総合病院高の原中央病院

奈良市右京1－3－3

H29.11.10

甲斐

康之

A

A1

甲斐内科消化器内科クリニック

奈良市三条本町1－2 JR奈良駅NKビル3F

H29.11.15

花田

宗一郎

B

A2B

近畿大学医学部奈良病院

生駒市乙田町 1248－1

H29.11.28

大前

利市

B

A2B （医）生火会松宮医院

生駒市東松ケ丘 17－8

H29.12.1

生駒

異動
地区

奈良

（上段：旧情報
氏名

香月

憲一

下段：新情報／異動項目のみ記載）

県医

日医

A

A1

所属施設

所属施設住所

学園南クリニック奈良市学園大和町 2－27

（医）香月会学園南クリニック
郡山

米田

宗道

A

A1

米田眼科

B

B

自宅会員

大和郡山市朝日町 520－58 にしもとビル 3F

届出日

H29.11.24
H29.11.30

退会
地区

氏名

県医

日医

所属施設

北葛城

森村圭一朗

B

A2B （医）藤井会香芝生喜病院

香芝市穴虫3300－3

H29.9.30

郡山

中西

昭登

B

A2B （医）田北会田北病院

大和郡山市城南町 2－13

H29.10.31

幅田

孝

A

A1

はばた整形外科

大和郡山市田中町 766－1

H29.11.30

宇陀

熊本

邦彦

A

A1

熊本医院

宇陀市榛原萩原 798

〃

医大

堀川

博誠

B

奈良県立医科大学附属病院（神内）橿原市四条町 840

〃

上田昇太郎

B

B

日医

〃

所属施設住所

（精）

〃

届出日

〃

死亡退会
地区

氏名

県医

奈良

紺谷日出雄

B

所属施設

（社医）平和会吉田病院

所属施設住所奈良市西大寺赤田町1－7－1

届出日

H29.9.7

12 月 6 日現在会員数…A 会員 1,054 名、Ad 会員 9 名、B 会員 1,036 名、Ｃ会員 1 名 ：計 2,100 名＊掲載を控えたい方はご連絡ください。

33

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

か

さ ん の

い

ん

ひ

ろ

た

だ

さん

―昨年（平成（平成年）、 回目の式年

おかげさまで昨年

年） 月６日に、御本殿へ

花山院宮司

造替を終えられました。

28

11

花山院宮司

年に

回目の 式
｢年

そうですね。

―節目の年だったのですね。

造替」となりました。

の 中 で こ の 度 は、て１３００年を経ております。そ国民のことをお祈りする神社としもあります。伊勢神宮同様、国家・あり、天皇陛下のお母様の氏神で春日大社は関白藤原氏のお社でだき、光栄に存じております。

特別展 春｢ 日 大 社 千 年 の 至 宝 」には天皇皇后両陛下にもおいでいた替を奉祝した東京国立博物館でのうせんぐう）」が営まれる 式｢ 年造替 」を 無 事 に 終 え ま し た。 ま た 造

御祭神が戻られる 正｢ 遷 宮（ し ょ28

へお遷りされる 外｢ 遷 宮 」や、 新装した御本殿へお還りになる 正｢本殿の修理を前に神様が仮の御殿年続いていることになります。御一度の大修理ですから、１２００20

花山院 弘匡春日大社 宮司

国家の繁栄と国民の幸せを毎日、地道に祈り続けていくことが使命

60

60

1962 年

プロフィール

佐賀県生まれ1985 年

奈良県立奈良高校などで教鞭をとり、2008 年より
國學院大學文学部神道学科卒業

春日大社宮司に就任。花山院家は、藤原道長の孫

で関白師実（もろざね）の二男・家忠を祖に 11 世

紀末に創立。弘匡氏は第 33 代目当主にあたる。

34

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

遷 宮 」な ど の 祭 儀 は、 平 安 時 代 からの 古 式 通 り に 行 わ れ ま し た 。

― 春日大社には 春｢ 日祭」や お｢ん
祭」といった有名な祭事があります。
毎月１日、

花山院宮司
日、

例えば、 月｢次祭」は日に行ってい

―２２００回とは凄いですね！

春日大社の主要なお祭が 春｢ 日 祭 」と お
｢ ん 祭 」で す。
春日祭は１２００年以上続き、今たお祭です。月に３回行うのですます。 旬｢祭」とも言って１０００
年前に、宮中からこちらに移され

花山院宮司
花山院宮司
も天皇陛下の御代理が宮内庁からが、実は１日は〝上旬〟、 日は〝中
日は〝下旬〟という言葉の簾の修理も行いました。全てが、素瑞垣は造り替え、貞明皇后奉納の御描 か れ た 絵 画 の 保 存 と 描 き 直 し、民の平和と幸せを祈るものです。

あります。それらは全て、国家国は大小、年間２２００回のお祭がく大和一国の大祭です。春日大社― そ う な ん で す か！ 初 め て 知 り

元にもなっているんですよ。

晴らしい職人の技によるものです。

ま し た。 昨 年 は 式｢ 年 造 替 」に 合わせて奉祝行事も様々行われました。お忙しい一年だったのではな
いでしょうか？
お勤めとしては当然です。また２０１１年の東日本大り、その復興のお祈りもしていまれ以降も各地で災害が起こっておれらに加えて震災の復興、またそせ、国家の繁栄、地域の平和、そて い ま す。 国 家 国 民 の 平 和 と 幸

すべてにおいて、復興の祈りをしりに力添えをされる方など、お祈

こちらへ来られて一緒に復興の祈もいれば、奈良に来た時には必ずをされています。毎朝来られる方

共に、一般参拝者も一緒にお祈りを続けています。そこでは神主といため、祭事以外にも毎朝お祈り

震災以降は、２２００回の祭事のす。しかし、このような国難の時

りは 万回を越えています。

20―御本殿も大修理されたのですか？

だ け を 残 し て、 檜 皮 屋 根 の 葺 き 替
来られ、春日の神様に御祭文を奏

旬〟
、

11

国宝ですので骨組みえ、 本 朱 の 塗 り 直 し 、 部 材 の 修 理
上 さ れ ま す。 おん祭は８８２年続

21

な ど を 行 い ま し た。 ま た 御 間 塀 に

11は２２００回のお祈りでは足りな奈良県医師新報 2018 January Vol.792

35

21

花山院宮司

燈籠の数は約3,000基（石燈籠2,000基、釣燈籠1,000基）
で日本一。
その中には関白・藤原忠通
奉納の「柚木燈籠」（1136年）や藤原頼通の寄進と伝わる「瑠璃燈籠」（1038年）も見られる。

ご先祖の冥福や祈願成就、無病息災を願って、毎年2月の節分と8月14日・15日の中元の夜には、境内にあるすべての燈籠に浄火が灯される。

ていくということだけです。そし間のお祭を地道にきっちりと続け

来、 お 忙 し い 日 々 を 過 ご さ れ て いて多くの方に、春日の神様のこと

年に宮司に就任されて以る か と 思 い ま す が、 健 康 管 理 な どを 分 か っ て い た だ き た い。 私 は、

―平成に気をつけられていることはあり
神様との仲執り持ちですから。

し い と い う だ け で す が（ 笑 ）。 でじの通り、春日大社には広大な原参拝も多くなりました。また御存

最近では、外国人観光客によるも、 何 か 気 に な る こ と が あ れ ば 早生林があります。街の中に原生林

身体が一つなので忙めに病院へ行ってチェックをしてが残っているというのは、世界的祈 り を 続 け て き た 神 社 な の で、 こ

１ ３ ０ ０ 年 間、 国 家 国 民 の こ と を

難 い と い う 思 い で い っ ぱ い で す。

花 山 院 宮 司 今 は、 式
｢ 年造替」を 無 事 に 終 え ら れ た こ と に、 有

―今 後 の 夢 な ど は あ り ま す か ？

れ は、 神 様 の 山 だ か ら で す。 長

たが、春日の木は切らなった。そ代もたくさんの人が住んでいましは残りません。平城京や平安京時

は人が住んでいるところに原生林ら、 寒 く な れ ば 木 を 切 っ て 暖 を 取

帰っていただけたら嬉しいです。

め て、 こ う い っ た 良 さ を 感 じ て

日本の文化や歴史、原生林も含と思います。

を見たいと思う外国人も多いのだている、このような理想的な部分

人間と森と鹿等の動物が共生し林。世界でも稀有な場所です。

社頭の大杉。
幹回り8.7ｍ、高さ25ｍ、
樹齢約800年～1000年。
700年昔の『春日権現験記』には幼木の姿で描かれている。

い歴史の中で守り続けてきた原生

り、また煮炊きをする。基本的にれ か ら も 毎 日 お 祈 り を し て、 一 年にみてもありません。人間は昔かもら っ て い ま す 。

花山院宮司

ます か ？

20

伝統の神事や芸能のほか、『平安の正倉院』とも呼ばれる春日大社所有の古神宝についても、
その魅力を分かりやすく語られた花山院宮司。
「国家の繁栄と国民の幸せをお祈りするとともに、一般の人に春日大社に関わる伝統や文化を知ってもらうことも宮司の仕事」と話された。

36

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

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奈良県医師新報 2018 January Vol.792

20150601S8

会員寄稿

紅葉の大井川鐡道を訪ねて

中部電力が発電所建設用に作った専用線を借り受け

２１０００系電車でした（写真❶）。千頭駅からは

川根温泉まで来てホテルに宿泊しました。翌日は雨文・中垣 公男（五條市／中垣整形外科）❻ 奥大井湖上駅

日の午前の診察を終了後、車で静岡県の❺ 長島ダム11

22

模様でしたが、川根温泉笹間渡駅から８： 発千頭

月

❹ 連結

という日本一の急勾配を登た。八橋小道ラブロマンスロードと名付けられた８つのがったので次の接岨峡温泉駅まで歩くことにしまし

突端に奥大井湖上駅があります（写真❻）。雨が上ります（写真❹）。長島ダム駅でアプト式機関車解放 し ま す（ 写 真 ❺ ）。 長島ダム湖に突き出た半島の合わせ１０００分の

こ こ で ア プ ト 式 電 気 機 関 車 を 連 結 し、 歯 車 を 嚙 み

くすると、アプトいちしろ駅に到着します（写真❸）。

運行しています。川根両国吊橋を右手に見てまもな

南アルプスあぷとラインに乗り換えます（写真❷）。

行きの列車に乗りました。南海高野線に使われた

28

吊り橋が架けられた遊歩道を歩きました（写真❼）
。

90
❷ 千頭駅

❸ 川根両国吊橋❶ 南海 21000 系

❹

❶

❺

❷

❻

❸

38

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

❾

❿

❼

⓫

❽

ス リ ル と 紅 葉 を 満 喫 し ま し た。 接 岨 峡 温 泉 駅 で は森林露天風呂の御主人が改札係をしておられました。井川行きの列車に乗り次の駅が秘境駅で有名な尾盛駅です（写真❽）。ここはかつては林業従事者やダム建設関係者で賑わっていましたが、現在は 集 落 も な く、 無 人 の 地 で、 狸 の 像 が 寂 し く 立 っていました。次の閑蔵駅までの間に関の沢鉄橋をｍで橋から見下

渡 り ま す。 こ の 橋 は、 民 間 鉄 道 橋 で 日 本 一 の 高 さを誇ります。川底からの高さは井川では登り列車の出発までわずか分

20）。ここは井川ダ２２７号機でした。この車両は昭和

型

11

年に製造さ

ら 接 岨 峡 温 泉 駅 ま で Ｓ Ｌ に 乗 り ま し た。 Ｃ

井 川 か ら 千 頭 ま で 列 車 で 引 き 返 し、 千 頭 駅 かし、遊歩道として整備したものです。

ム建設時に資材搬入のため使われていた線路を残で走って見に行きました（写真し か あ り ま せ ん で し た が、 井 川 ダ ム、 廃 線 小 路 ま

終着駅

ろ す 渓 谷 の 紅 葉 は 素 晴 ら し か っ た で す（ 写 真 ❾ ）
。

71

❿

年に大井川鐡道でＳＬ

17（写真）。大自然に抱かれた懐かしい列車の旅を

懐かしい汽笛や白煙、石炭の匂いを味わいました

復 活 運 転 を 開 始 し て か ら 現 在 ま で 活 躍 し て い ま す。

れ北海道標津線から昭和

51

満喫し、安らぎの休日を過ごすことができました。

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

39⓫⓫ C11 型 227 号❿ 廃線小路❾ 関の沢鉄橋❽尾盛❼ 八橋小道新春特集
shinsyun-tokusyu

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

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正月の過ごし方

西暦２０００年新春の思い出
隆 （天理）

御前

夜はテレビの側で皆と鍋を囲む。

祖様、取り箸海山を筆で書き入れる。

となる。祝箸袋に家族の名前と御先来て、正月飾りやお節料理の仕上げ

最 近、 年 賀 状 は パ ソ コ ン で 簡 略、過ごされるのが習慣である。

材料で工夫され、年末年始を家族とを作り、松竹梅の飾り付けは地元の食材を買い、年末３日間かけてお節

吉野の先生は、暮に京都・大阪では「 Ｙ ２ Ｋ 」問 題 と い う も の が 真 剣

ご 存 じ な い か も し れ な い が、 当 時

任 に 当 た っ て い た。 若 い 先 生 方 はは某大学病院で放射線科病棟医長の１９９９年大晦日の臨時出勤。当時か。 今 で も 時 々 記 憶 に 蘇 る の が、わっても案の定何も起こらず、機械んなでオーダリング端末と心電図モたように思う。

ター装着中患者の主治医も居合わせ

医長・当直医の６人に加え、テレメーの混合病棟で、両方の科の医長・副では伝統的に放射線科は口腔外科とど 命 令 に 近 い ）が あ っ た。 そ の 大 学

どんだ。除夜の鐘が近くの寺々から

お 節 は 既 製 品、 神 社 参 拝 は 不 断 着、に 恐 れ ら れ て い た。 Ｙ は year
（ 年 ）、
Ｋはキロつまり千で、西暦２０００

は当たり前に動いていた。やれやれ年にもなるのも 流 れ て 午 前 零 時、
「新年おめでと

羽子板、凧揚げよりも画面のゲーム年になった途端にコンピュータが一安心だ、お互いご苦労さんでした、

あれからもうう」を交し合う。

に人気がある。企業に都合よく、労１９００年と間違えて誤作動する可と声をかけあって帰宅しようとした

独自の過ごし方がある。

昔 は 元 旦 休 業。 私 が 開 業 し た

力や伝統味の少ない正月が一般化さ能性があるという。まだ電子カルテ

その時、手回し良くシャンパンを冷大晦日には息子一家が泊りがけで

１９８１年頃は元旦に救急車の患者

れると、代々受け継がれた習わしやは普及していなかったものの、検体やしておいた人がいて、抜栓し皆に分ごろからみさんもあったが、今は電話問い合わ

先祖の影が薄らいでゆくと危惧する

検査や処方はコンピュータ端末から餅をつまみ出して黄な粉をまぶす。

噌雑煮には丸い焼き餅、家内はその谷焼。一年待ったお節を頂く。白味杯は先輩にもらった各自干支柄の九

我が家の元旦は、大吟醸酒で乾杯。

りすると、重症者や術後患者の見守る テ レ メ ー タ ー）が 使 え な く な っ た

た、 生 体 情 報 遠 隔 監 視 装 置（ い わ ゆ

作動されては診療に差し支える。まオーダーするようになっており、誤もあって格別の味だったように記憶

ニョンに失礼ではあったが、安堵感使 用 の も の！）で 飲 む と は ド ン ペ リ

わ せ の 検 尿 用 紙 コ ッ プ（ も ち ろ ん 未

ふ る ま い、 祝 杯 と な っ た。 あ り あ

で初日の出参拝、除夜の鐘の中を初載った会員の正月には、ホテル屋上

ち 会 う よ う に 」と い う 要 請（ ほ と んの病棟責任者は年が変わる瞬間に立と い う わ け で、 病 院 当 局 か ら「 各 科

こ れ ま で の「 奈 良 県 医 師 新 報 」にする。

ニターを見つめていたが、日付が変時せもない。病院当直の先生方は忙しのは、私だけなのであろうか。

55
り に ま で 影 響 が 出 る か も 知 れ な い。

その中はだし汁、牛肉、ねぎ、ういことだろう。

1118

詣、 家 庭 の お 節 で 団 欒 の 方 々 な ど、

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

41

川本 浩康 （奈良）特新集春

のＶ字形の手前に、左側が顔で右側

新春を迎えて春日大社の神様は、白鹿に乗ってが 尾 で 側 面 の 体 勢 を 取 り、 顔 は 私 の正月の過ごし方に届くお節料理をボソボソとつま奈良に来られたとの言い伝えがあり方を見ている白鹿が見えたのです。

七浦 高志 （御所）み、気まぐれな子供家族が顔を見せます。従って、奈良の鹿は神の使い

竹田 洋祐 （奈良）

正 月 を ど う 過 ご す か？ そ の プ ラ ンに来るのを待つ。今年は来るのか来な い の か？ 今 の と こ ろ、 そ れ も 判

正月の初夢というわけではありま

ま し た。 え っ、 鹿 に ぶ つ か っ た？

な衝撃が少しあり、左側の道へ入り

ど う も よ ろ し く な い。 こ こ 数 年、が湧いてこない。正月はもちろん休診にて、８日間もの長い休みである
らぬが、大きくなった孫たちの成長

せんが、ちょっと不思議なお話をさそ し て、 ゴ ツ ン と 車 に 当 た っ た よ うの に、 そ の 間 ど う 過 ご す か？ 思 案

ぶりをソット見ることができれば良です。

している。正月期間の旅行は旅費もしかし、バックミラーを見ても、後方 の 道 路 に は 何 も あ り ま せ ん。 私 はせてください。
およそ２年前、車で名古屋からのしとする。
彼らが帰ったあとは、足元がおぼ

眠 気 が 完 全 に ふ っ 飛 び ま し た。 そ の高く、お気に入りの撮影ツアーでもあればと思うが、催行されることは時台に名阪国道を走行

帰り、午後

後帰宅しましたが、車に何の傷もあつかない連れ合いと歩く距離が少なしていました。名阪国道は４車線のまずない。齢のせいと思うが私にはい浄瑠璃寺に初参りにということに私は一瞬眠ったのか、そして、瞬他 に 格 別「 ど う 過 ご す か、 な に を し道路と同じです。高速道路走行中に

時 に 夢 を 見 た の か も し れ ま せ ん。 もりません。

広報委員として、この欄への投稿

少し眠気を感じたら、サービスエリ

し、右側の道へ入っていたら…。で

自 動 車 専 用 道 路 で、 形 式 的 に は 高 速

かつてはシンガポールに１人で義務で原稿を寄せたが、しまらぬ話

ア や パ ー キ ン グ エ リ ア で 休 憩 し て、なりましょう。

か け る だ け の 好 奇 心、 活 力 が あ っになって申し訳ないこと、このうえ

相手もなく１人で食事、ちょっとト

カップルにて、そのなかで、はなしツアーのせいかメンバーは中高年のました。それでも、いつもなら奮い

めか、伊賀上野辺りで眠気が出てきすが、この日は前日の睡眠不足のたます。それでいつもは大丈夫なので思っています。

ませんが、この時は神様のおかげとは、普段私は信心深いわけではありも、すぐに現実に戻ったということた。重いカメラバッグを肩に観光ツ

分位仮眠を取るようにしていなしです。

イレと思っても荷物を託せる人もな

いる道路が見えました。そして、そ目の前にＶ字形の２本に分岐して立たせて回復するのですが、この日結局は家で過ごすしかなく、年末る。

く、 そ の 不 自 由 さ に 懲 り た わ け で、〜アーの中に１人潜りこんだが、正月たいか？」の望みが湧いてこない。

11

は不思議な現象が現れました。

30

以来、単独での海外旅行は止めてい1542

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

特新集春「 結 果 は み じ め で、 監 督 と し て 非の 恒 例 で あ る。 年 末 休 み に 入 れ ば

正月はハワイで過ごすのが我が家めは最高である。

ダイヤモンドヘッド。頂上からの眺

不 足 解 消 に は、 お 正 月 早 朝 か ら 登 る

新春はハワイで過ごすのが恒例

正月の過ごし方といっても特に決常に情けない。君たちにこんな走り早々に準備をして、関空より飛び立

正月の過ごし方

まっているわけではないが、毎年箱しかさせてやれなかったのかと思う

溝上 晴久 （吉野）回

根駅伝は楽しみにしている。第う ち の 両 親 は、 昔 か ら 新 年 早 々 かである。

しかし、これらはすべて私の妄想
つ。定番のオアフ島でゆっくり過ご

年 １ 月 開 催 ）は、 青 山

す事が一番多いが、時間にゆとりがと悔しい」

大 会（ 平 成監督の目には、うっすらと涙が浮あれば、大自然を満喫できるハワイ

な い よ う で あ る。 ま た、 私（ 同 居 のかんでいる。

海に面していない奈良県民とって長 男 ）も 新 年 早 々、 年 寄 を 家 に 放 っした。プレッシャーのかかる状況で、は、とにかく海の見える場所が旅行ておく事はできない性分である。

ら神様・仏様を放っておく事は出来の絶対条件だ。そして、旅行には宿確かに正月のハワイは最高だと思

島に行く事もある。

選手たちのすすり泣く声が痛々しい。

泊施設選びも重要な要素である。定う が、 昔 か ら の お 正 月 の 過 ご し 方 も「 や る べ き こ と は や っ て き た。 でたい。その一方で、期待されながら「俺はこの悔しさを握りしめて来番のフォーシーズンズ リゾートは

悪 い も の で は な い。 子 供 の 頃 か ら、

期待通りに結果を出すのは並大抵の結 果 を 出 せ な か っ た チ ー ム も あ る。

年に向かう。俺も一歩踏み出すから、

ハワイ諸島に３軒あり、どこもお値

年越しと共に神棚のロウソクに火をも足りなかったんだ。忘れちゃいけ

晴れ舞台で実力が発揮できなかった

君たちも今の自分の気持ちをしっか段は高いがプライベート感は最高で

灯 し 拝 む、 元 旦 か ら 親 戚 一 同 で お 節

ことではないだろう。原監督をはじ

悔しさは計り知れない。過去３度総り受け止めて、一歩踏み出してほしい」

ある。ただ小さな子供連れとなると、ないんだ、この悔しさを！」合優勝に輝いている名門、山梨学院

他校の選手たちも、もらい泣きす

料理を囲みお屠蘇を飲む、そして近大 学 も そ ん な チ ー ム の 一 つ で あ る。

ディズニー直営リゾートホテルであくの神社へ初詣。それが我が家の新るほどの熱い語りであった。その熱るアウラニ ディズニーリゾート＆大会直前で主力選手の体調不良が相年

春の過ごし方である。
観光スポットは無限大にあり、ハは白浜温泉にすら泊った事がないの

行ってみよう。

ハワイはできれば正月以外にでもそして私は生まれてこの方、正月

チーム一丸となって力走し、見事本

ナ ウ マ 湾 で の シ ュ ノ ー ケ リ ン グ や、し て し ま っ た。 名 将 上 田 誠 仁（ ま さ

大会出場権を手にした。ドラマは本ひ と ）監 督 は 試 合 後、 東 京 の 大 手 町

グ、夜は定番のアラモアナショッピ

である…。

スパなどがおススメである。

い気持ちが通じたのか、平成10
月 の 予 選 会 で は、 上 田 監 督 の も と

29

この時期特別のホエールウォッチン

大会前から始まっている。

位の成績で来年度のシード権を逃次いだこともあって、最終的に総合め選手、関係者一同には敬意を表し

学院大学が総合優勝し３連覇を達成

29

じゅうに響き渡るような力強い声で

17
選手たちに語りかけた。

ングセンターでの買い物など。運動

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

4393

井上 孝文 （天理）

特新集春

年末年始を迎えて

昭和年～年３月までは五條地区

年４

医師会が「休日 時間当直」を自主的に診療を行っていたが、昭和いた頃のことである。ある年の１月、年末年始を迎えて考える事は、五に五條病院だけでは救急医療ができにより廃止された。しかし、半年後療は完備されたと五條市当局の判断
月に第四次安倍内閣が発足

條市医師会の会員の先生方が自分の日～１月３日の午前９時～午後４時に、五條市医師会が五條市からたが、余りの身勝手な要望に会員の院より五條地区医師会に要望があっ施してほしい旨、市当局及び五條病ないので以前のような日曜当直を実当直の夜に大峰山系で遭難し、数日きつけたのか、某全国紙のカメラマ

委託を受けて行っている五條市休日

月

年は森友・加計問した。昨年平成

め、その是非はさておき、メディア

ン兼ライターが取材させて欲しいと

題については様々な意見があるた

側の伝え方には大いに考えさせられその後に紆余曲折を経て昭和先生方の反対や五條市当局等の諸般が不在のため明日来て欲しいと返事大変である。奈良県内の他の地区医

月 １ 日、 当 時 の 五 條 市 長 と 五 條 市

救急診療（在宅当番医制）である。今てワイドショーと呼ばれていたテレをした。すぐに帰るのかと思いきや師会は各地域の応急診療所にて休日

医師会長との間で五條市休日救急診の事情により、休日当直の復活はおビの情報番組では、その道の専門家

私が遭難患者を診察し始めたら、い夜間診療に協力しているが、五條市療実施委託契約が交わされ、現在に回は年末年始は当番に当たっていなでもないタレントが無責任なコメン

きなり病室に入ってきて写真を撮っの夜間応急診療は、土曜・日曜・祝

流れになった。

トをしているが、これは以前からみた。無断で病室に入り、写真を撮っ至っており、平成７年８月１日、五年られていたし、情報番組とはその程日～１月３日の午後６時

月日と時に五條市応急診療所にて、五

57

月

日～１月３

年９月、この在宅所がリニューアルオープンした五條

亘 る 功 績 に 対 し、 厚 生 労 働 大 臣 表 彰

性が高いと思った。

していく事は困難になっていく可能高齢化等により在宅当番医制を維持が授与された事もあった。しかし今輪番に対する五條市医師会の長期にが存続し、平成29
病院内に移転したが、休日の午前９

年４月に五條市応急診療

12後、 五 條 市 医 師 会 の 会 員 の 先 生 方 のる。平成

生方の協力により診療にあたってい後も日曜・祝日と去年のモリ・カケ報道を教訓に私

條市医師会の会員の先生方と南奈良

しかし、今回のモリ・カケ問題に対たちはひとつの新聞報道を鵜呑みに程度のモラルの人間がいるのかと驚する新聞報道においては、新聞社にせず、多方面から情報を集めて自分報を集め、公平・中立に記事を書いよって１８０度主張が異なり、特定の意見を持つようにしようと誓った

20

16時～午後４時の応急診療が応急診療
ここで五條市医師会百年史の紐を所に一本化される事はなかった。

そこで、ある出来事を思い出した。
約

解 い て み て 歴 史 を た ど っ て み る と、次第である。

29

年前、吉野郡の病院に勤務して情的でさえある印象を持った。

の新聞社の論調は論理性に欠け、感日昼間在宅輪番による救急医療体制

條市に夜間応急診療所が開設された

11
総合医療センターと五條病院の先～29いたことを覚えている。

たずであった。大手新聞社でもこの12て い る も の だ と ず っ と 思 っ て い た。

とは優秀な記者が丁寧に取材して情ては困ると抗議しても全く聞く耳持やってきた。当直帯であり、責任者

12
いが、インフルエンザが流行したら

29

度の存在と思っていた。一方、新聞ることが多かったように思う。かつされて診療を担当した。どこから聞診療所にて交代で、日曜・祝日と岩井 務 （五條）24

月に県立五條病院開設により救急医

47

新春に思うこと
中村 義行 （高田）47

ぶりに発見された男性が病院に搬送

昨年

36

題で大騒ぎの一年であった。この問

11

29

10

44

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

特新集春状です。メールやＳＮＳが発達する

しさを感じることができるのが年賀

月らしさが薄れていく中で、正月らでは正月営業が当たり前となり、正レーなどで過ごしたものでした。今まっていて、おせち料理やお餅、カ

子供の頃、お正月はどのお店も閉た。その名古屋の小学校３年生の時、どこでも自転車で遊び回っていましで、栄の繁華街から東山動物園まで、した。名古屋は奈良よりずっと都会西弁をからかわれて苦労したものでへ引っ越すことになり、転校時は関では１年生の途中に奈良から名古屋

越しを繰り返していました。小学校頃からずっと変わらないことは確か

い る の で し ょ う か。 住 所 は 小 学 生 のン屋さんで今でも後を継いでやってまったく分かりません。彼の家はパ

ま ま で、 今 は ど う な っ て い る の か

イメージする彼の姿は小学４年生のか、興味が出てきて現在に至ります。

ている記録がどこまで伸びるかどう

あるのかもしれません。

柄や思い出にどこか惹かれるものが上の付き合いの時もありますが、人

年賀状のやりとりが続くのは、仕事みる方がいいのでしょうか。

です。一度、名古屋を探して会って大萩 豊 （郡山）中、現在でも消えずに残っている年

同じクラスになったのが彼です。

一度も会わず、話もせず、連絡する様々ですが、ながめていると１年間

同 僚、 後 輩 や 学 生 の 頃 の 友 人 な ど程遊んだ記憶はないのですが、馬がなどをしていました。校外ではそれなど、よくいっしょにドッジボール

での１年間、彼とは学校の休み時間

ないのに年賀状のやりとりが続い

20

た い し た お 付 き 合 い も な い の に、賀状は日本のお正月の文化です。

予定もない、いわゆる年賀状だけの合ったのでしょう。奈良へ転校して４年生になって奈良へ引っ越すま

お付き合いの人が多いことに気付きからも彼は色鉛筆で絵手紙の年賀状

年 賀 状 の 相 手 は 昔 の 職 場 の 上 司、

ます。

年程しても
うそろそろ止めようかと、こちらかを送ってくれました。

わず、話もしていないのに年賀状のら 送 ら な か っ た こ と も あ り ま す が、年間、一度も会

や り 取 り が 続 い て い る 友 人（？）が両方同時に止めることがなく続きま

その中になんといます。私は父親の仕事上、転勤の年を過ぎると、一度も会わ

した。

10

ため中学に入るまでに、京都、富山、

40

岸和田、奈良、名古屋、奈良へ引っ奈良県医師新報 2018 January Vol.792

45

正月の過ごし方（年賀状編）

特新集春正月の過ごし方
中谷 開宇 （五條）元 号

た一代の間に頻回の改元も珍しくな

３９１字と８割近く占めている。ま字だけで〝信長が本能寺で死んでいなければ〟く平安時代の堀川天皇に至っては在回を筆頭に上位などと他愛もないことを夢想する程位

永の

ディアの普及に伴い、スマートフォ

度 の 緩 い 歴 史 好 き。 年 号 な ら、 大改 元 ）を 含 め 何 と ８ 回 の 改 元、 そ の〝もし家康が関ヶ原で敗けていたら〟

村井 孝行 （保健所）

今やインターネット・ソーシャルメに″お雑煮〟を前に、恒例の″お年玉〟
ンやタブレットなどを使えば、ほぼ化（ 改 新、 但 し こ れ が 元 号 の 始 ま り

前後の代もまた負けてはならじとば

新年１月１日の朝は″おせち料理〟が 一 番 の 楽 し み で あ っ た（ こ こ は 貰
何でも出来てしまう時代である。年と は 知 ら な か っ た ）、和 銅（ 開 珎 ）、

年毎の定期的

い手から遣り手に唯一変わってし天 平 勝 宝（ 大 佛 ）、建 武（ 太 平 記 ）、弘年 で 甲 子 革 命（

まった違いではある）。これに勝る

賀状もこの例外でなく、 mailや SNSを使えば指一本で年賀状さえ簡単に

か い ち んとも劣らぬお正月ならではのもう

こ う

かり改元に励んでいるのを見ている
げ ん

安（ 小 学 唱 歌 の 元 寇 ）、保 元・ 平 治

セージが添えられており、昔のこと

い心のこもった少しばかりのメッ

先生方からの年賀状には、毎年暖かいできるかどうかわからない恩師のの正月の慣例行事（ 私 は こ う 思 っ て

明 ら か で あ る。″ generation gap〟と言 っ て し ま え ば それまでだが、日本で落ち込んでしまい″年賀状離れ〟は年々減少の一途をたどってされる漢籍古典四書五経や史記ある。従来は儒教の聖書に相当するとにも関係すると思えば些か気にな沙汰されるなか、今回は自分の没年に違いないと調べてみた。まあ似かよった元号が繰り返し出てくる。そ（答えは ページ）

天和、天明、天保

天長、天延、天永ハ、江戸時代のは？

鶴、亀、鹿、龍

鳩、鴨、雉、鳳ロ、使われたのは？

栄、隆、瑞、豊、楽、靖、恵イ、使われなかったのは？

ここでクイズです。

できようというものだ。

は、 も う 厄 介 面 倒 う ん ざ り 顔 が 想 像と、 発 布 す る 方 に は そ れ な り の 意 図が偲ばれ心に染みる。旧友や後輩達いるが…）が廃れていくことは、少したりが出典とあり、漢文の時間に教

億 枚 の 年 賀 状 の 売 れ 行 き を 境 に、の年賀状には、家族写真などがプリばかり寂しい気 が し て な ら な い。 近

わ っ た 論 語 も 五 経 の 一 つ と の こ と。

があるにせよ、仰せつかる側としてントされていることが多く、「えー！

い将来″日本の伝統行事（私はこう言

それならさぞかし謹厳篤実、尚且つ3060（乱）、元禄（忠臣蔵）あたりがやっと

こ ん な に 太 っ て ど う し た ん！」

いたいが…）〟が、またひとつ消えて

縁起のよさそうな漢字が並んでいる

億枚ま「へぇー！ お子さんこんなに大きくいくのではないかと心配し過ごすこ″ 年 賀 状 〟で あ る。 数 年 に 一 度 お 会

送れてしまう。実際に２００４年の18

一つの楽しみに、元旦に配達される29と言ったところ。

な っ た ん や！」「 お ー！ つ い に マ イ

こ最近の正月でもある。

近頃、次期元号について種々取り

ホ ー ム 購 入 か！」な ど な ど、 妻 共 々年賀状をネタに楽しんでいる。年賀れもその筈、全部で５０４字あるな字のみ。頻度は、か、同じ文字の重複が目立ち実際に使われているのは72

状 は、 年 賀 状 で し か 知 り 得 な い″ 情報の宝庫〟である。

48

45

21

46

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

特新
集春

平成

年間を振り返って ～それぞれの人生に思う～

規則できつく縛られて、却って自由

年 ）１ 月 ７ 日 で あ っ た。 記 憶 のた。だが、確認すると、１９８９年（昭昭和天皇崩御は年末と記憶していくない、とたしなめられた。元号の先輩から、そういう書き方は好まし

中村 義徳 （天理）

平成と共に我が診療所は始まりまがきかず訪問診療も少し難しくなっ和友永 轟 （天理）

した。駅に近いビルの２階に一部屋てきました。最近では看護師さん達

心不全の方もおられました。奈良県

い在宅診療を始めました。認知症や看護師の協力を得て当時はまだ珍し

じみの看護師さんに声を掛け４人のと 思 っ て い ま し た。 そ の 内、 顔 なていましたので往診も気軽にやろう

開業前から病院で訪問診療を手伝っん は 数 え る ほ ど し か 来 ら れ ま せ ん。

下を毎朝掃除していました。患者さ最初の数ヶ月は２階までの階段と廊と 看 護 師 そ れ に 院 長 の ３ 人 で し た。

い在宅療養に、終末期を迎える国民

目立ちます。比較的経費の掛からな

始めていますが、経済優先の政策が感が出てきて国は真剣に対策を取りあったように思います。財政的切迫いたのか事態への対応は遅れがちでの見通しが甘かったのか、無視してと、早くから言われていた高齢化へ

年を振り返りますに診ることは出来なくなっています。

が落ちてきて在宅患者さんを積極的も年をとり、私も以前よりはパワー

ずなのに覚えていない。忙しくしてのだし、誕生日祝いくらいはしたは

生日で、覚えていても良さそうなも

この年のこの日は長女の康状態が続き、安堵した。

が予想できたが、術後しばらくは小はやむを得ないと考えた。予後不良

ご高齢であったし、姑息手術の選択

真 っ 先 に「 膵 癌 」の 病 名 が 浮 か ん だ。

受けられた。消化器外科医としては

窄による通過障害でバイパス手術をみれば、その約２年前に十二指腸狭曖昧さに自分自身が驚いた。遡ってにその人の人生を垣間見て、妙に感聞くと、実にいろいろで、それぞれ周囲の方々に、そのときの思い出を期待されての命名ではなかったか？

色 紙 を 左 肩 口 に か ざ し て、 新 元 号 がた小渕恵三氏が、「平成」と書かれた

まもなく、当時の官房長官であっだ。

局は、そのまま編集後記に書き込んない、ということだったのか…。結

喪に服すべき時で、茶化してはいけいう意味なのか、今は慎みを持ってことを軽々しくしてはいけない、とこのおよそ看護協会から講師を依頼されたことを囲い込んでいこうという誤った意

いた頃で、子不孝をしたのかなぁと、わっており、編集後記を書く手はずであった。天皇崩御に触れるに際し、次 の 元 号 に 強 い 関 心 を 持 っ た。「 名前 は ま だ な い 」と い う「 吾 輩 は 猫 で希を迎え、私なりの追加人生を歩む。

発表された。世の中の平和と成熟がもありました。数年後に看護ステー

図が見て取れます。平成時代は少子

14

その時、私はある雑誌の編集に携

歳の誕ションを設置し本格的に訪問診療を心した。そういう私も、ちょうど古年で癌末期の看取り父親としての反省の念も浮かぶ。

ある」の一節が浮かび、それを綴った。

を借りての出発です。職員は事務員

か え

30

超高齢化の時代でした。

64

始めました。皆さんよく頑張ってく
れて、およそ人くらいやれました。森井先生て勇気づけられました。この間に介が始めた緩和医療の勉強会に参加し

を

10

30

20

護保険制度が発足しました。しかし

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

47

私の平成時代

特新集春平成

年間を振り返ってまた、医療に目を向けると平成

最 近 に な っ て「 新 専 門 医 制 度 」が「聖域なき構造改革」のもと、大きな

いと厚生労働省は考えていると推察

がら大学医局の力を再度取り戻した

色々と取沙汰されているが今さらな改革で医療の崩壊が始まったのであするが、今の医療情勢を鑑みてまず年に国会で取り組まれたる。取り分け、診療報酬を大きく引無理なことであると思う。

年～平成

き下げ、窓口負担の増加、保険料の年後に は 再 び 自 由 民 主 党 か ら「 民 主 党 」

新年あけましておめでとうございます。清々しいお正月をお迎えにな

やはり、政治が如何に大事かはい
引 き 上 げ、 年 収 べ ー ス と し た「 診 療

うまでもないが、一方リーダーたるが断行され、研修医は自由に病院を

域医療を提供する様に努力しなけれた我々医師も反省し、安心安全な地

政治家のパフォーマンスに乗せられ安定感がない証であったと考えられ選択できるようになった。その結果

年 に は「 新 臨 床 研 修 制 度 」

年を振り返りみると、平成時代はまる。特筆すべき事は民主党政権時代

新しい年を迎えるにあたり平成年間であっ

さ し く「 激 動 と 受 難 の年 ）の 約 ３ 年 間た 」と い え る。 ま ず バ ブ ル 時 代 が 昭
年から始まり約６年間好景気が

24

それは積み上げた石垣が怒濤の勢い

等の自然災害に見舞われ、地震は平一方、地震や台風を含めた風水害

地方の医療格差が広がり、地方にお医師の偏在が起こることで大都市と師不足の状態となった。このような

皇陛下、皇后陛下が被災地にお出向

会問題化したままで何の手立てもな

年間であったが、その都度、天以上述べた如く大災害に見舞われで崩れ、日本の経済は破綻しインフ

成 に な っ て か ら 現 在 ま で Ｍ ７・０ 以

毎に大震災に見舞れていることにまた後になったが、平成時代には人という多くのノーベ

ル賞を受賞された方々がおられ、我々

めでたくも

た

年に

きになり、お見舞いされたお姿は感レ時代に突入した。更に平成

ける医療崩壊がもたらされることに服の至りであった。

り、世界的金融危機が発生しバブルなる。特に甚大な被害は平成７年の現状である。

に希望と勇気と感動を与えて頂いた。
風水害による大災害は平成になっが継続されている事態を踏まえる

究者が育っていきますことを心よりが益々御活躍されると共に、若い研この栄誉は我々日本人にとって大き名という多数の方が目まぐるしく就て１００回以上も見舞われ、毎年３と、財政論理優先、「現場」無視の政然予知できたはずである。今日まで

任と去就を繰り返した。同時に政党～４回程度日本列島のどこかで土砂な誇りである。今後とも受賞者の方々

か ら み て も 自 由 民 主 党 以 外 に「 日策判断は極めて無責任である。

御祈念申し上げる次第である。

災害（土石流）、大河の氾濫等の大被年間という長きに亘ってこの制度

この現実は当時の厚生労働省も当

30

本新党」
、
「新政党」
、
「日本社会党」、

年の熊本地震で23

害を被っているのが現状である。

あった。

大震災そして平成

阪神淡路大震災と平成崩壊に拍車が掛かり経済が低迷の一政治も低成長の経済と連動し平成途をたどったのである。

く現在もその状態が続いているのが

13

年の東日本

はリーマンショックが追い打ちとな

20

時代の歴代の総理大臣はなんと

28

19

上は

なったのである。しかし、今なお社であった。

に亘った政治の腐敗は甚だしいもの年～平成

ばならないとつくづく思う今日この和21

回 も 起 こ っ て お り、 約 ２ 年

続き、平成３年には終わりを告げた。

（平成として、大都市圏に若手医師が集中

頃である。

平成

報酬」の三方一両損を行った。

各々の総理が誕生した。その13へと総理大臣が入れ替わったのであ18

16

られたこととご推察致します。

13

る。まさにこの現象は政治、経済に錦織 方人 （橿原）30

し、地方の大学病院を含め深刻な医

30
17

48

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

ハ、天和、天明、天保61

へと３政党が続いて実権をにぎり

13

ロ、雉、亀

46ページの答え イ、全部

30

特新
集春

赤井 靖宏 （医大）

昭和に生まれて平成に育つ。私の

ていった。

平成

年間を振り返って

松村 榮久 （御所）クになった後は減少し、平成年では１４５４人と約１／５まで減少し

当時、官房長官だった小渕さんが新しい元号を平成とした色紙を持っています。喘息発作入院は大幅に減

年が過ぎてがあったんだと思っていたのもつ話を聞くだけ。そんないい時代（？）

しぼみ気味で、先輩の羽振りのいい

経済バブルは崩壊し、医療バブルもて の ス タ ー ト を 切 っ た。 あ の 頃 は、

平成初の医師免許を得て、医師とし平成の時代がやってきた。私たちはていく。医師国家試験受験の直前にた！ たぶん、何回か失敗していた。

録 を 調 べ る と、 確 か に 点 滴 し て いが出てくるようになった。昔々の記て も ら い ま し た 」な ん て い う 研 修 医た。
「 私、 先 生 に 小 さ い こ ろ 点 滴 しのうち、平成生まれの医者がでてきの面倒をみる役割に据えられた。そで や っ て み な さ い よ 」と 初 期 研 修 医応 に 吠 え て い た ら、「 そ れ で は 自 分

な こ と で は ダ メ で す よ 」と 大 学 の 対

期 臨 床 研 修 制 度 が 始 ま っ た。「 こ ん

おらず、喘息発作による救急外来受おける吸入ステロイド薬が普及して初の年でした。当時は気管支喘息にす。呼吸器内科を専門にし始めた最と張り切っていたのを覚えていまとがないなあ、と言われないように

天理病院出身の研修医はたいしたこ病院に赴任した年でした。新天地で談所病院での研修を終え、倉敷中央は私にとって５年間の天理よろづ相の経つのは早いものです。平成元年て発表していたのがもう治療の進歩や普及と患者さんへの効するものは他にもありますが、喘息りました。身近な疾患で進歩を実感

えられる疾患だと思われるようにな

で あ る こ と を 公 表 し、 一 緒 に 乗 り 越などオリンピックメダリストが喘息

フィギュアスケートの羽生弓弦選手

くない病気の一つでしたが、今ではり ま し た。 ま た 喘 息 は 人 に 言 い たかどうかという議論は誰もしなくな

少し、もはや吸入ステロイドを使う

年が過ぎて

何とか医者になり、いろいろと恩返方 も お ら れ ま し た。 こ の と き の 多 くられましたが、不幸にも亡くなったに至る患者さん、救命し得た方もお診は日常茶飯事でした。気管内挿管なったと実感しています。

が当たり前のように過ごせるように

果はとても大きく、多くの患者さん

年も経ったの？！」年前はいっぱい教えてもらって今のドクターＧみたいにかっこよくししたいと思いながら

年も経

30

30

30

た（？）
。目標は、難しい病態を診て、一発診断！ しかし、（当たり前だが）いるのに全くカッコ悪い。

年が過ぎたのになあ。何でこんなにわからんてばもっと何でも分かると思ってい30

30

ザ も 流 行 ）に 年 間 ７ ２ ５ ３ 人 と ピ ー

年（ 阪 神 大 震 災 の 年 で イ ン フ ル エ ン

本邦における喘息死亡数は平成７した大きなきっかけになりました。

の経験が喘息治療に関わろうと決心
い っ た。 繰 り 返 す け ど、「 え、 も う

30

現実は甘くない。長く医者をやっていった。

かの間、いつのまにか

新たな時代に医師になり、昭和のごめん。なんだか自分がずいぶん年

年間の真ん中くらいから初

年前。時

28

30

学生時代にずいぶんさぼってしまっ平成?!

をとったみたい。

医師人生はまさに平成とともに過ぎ30た私は、平成になって心を入れ替え

30

30のやろと思い続けながら

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

49

30「平成の 年間を振り返って」って、
え、
もう 年も経ったの

特新
集春

平成

年間を振り返って

平成年間を振り返っていのか、矢の如しを実感しています。

ています。今は時の移ろいが何と早の様とは大袈裟だと感じた事を覚えました。当時は、いくら早くても矢なりがたし。確か中学の漢文で覚え

光陰矢の如し、少年老いやすく学御理解していただき、メールアドレ

賀状を断捨離します。寒中見舞いで要と感じています。まず今年から年す。でもこれからは所謂断捨離が必

全てが想いでに繋がってしまうので苦手で、部屋も乱雑になりがちです。

きます。私は元来ものを捨てるのがです。人としての力はダウンしていこれからは、人生の最終ステージ

内視鏡技術の進歩により、手術侵襲

現在では、ほぼ完治する疾患となり、障害が、Ｃ型肝炎ウイルスと判明し、あり、研修医時代には原因不明の肝間の医療の進歩も目を見張るものがて、研修医となった年である。そのそ の 後、 卒 業 試 験、 国 家 試 験 を 経は、 大 学 ６ 年 の 卒 業 試 験 の 最 中 で、に合致する。平成年度が始まったの平成年度は、まさに私の医師生活

その後、開業し、今年でちょうどであった。

な日々ではあったが、充実した日々をして頂いた。人員も少なく、多忙

度は内視鏡の技術を向上させる指導の 先 生 と 仕 事 を す る 機 会 を 得 て、 今

次に、移った病院では、再び先輩に感謝に堪えないこととなった。

か形にすることが出来た事は、皆様

同僚の指導や援助のおかげで、何と年半で元号も変わります。

年を迎えました。あと約１昭和天皇が崩御し、平成となったスを記載し、来年からはメールでごも少ないものとなって来ている。

平成も年は、私がちょうど九州大学の心療挨拶させて頂きたいと思います。や三内科に復帰した年でした。このり残しの無いように、自分にとって名の入局者とともに、忙しい研修

私事としては、２年間研修医時代、していただいた指導医、先輩、同僚

行 っ て い け る の も、 こ れ ま で に 指 導の日々の中でも、皆仲良しで、夜に本当にやりたいことを中心に生きていきたいと思います。今は仕事を続

は一緒に食事などに行った事が思いのおかげと感謝している。

半分にあたります。振り返れば必死けながら趣味のカメラの撮影に力をが、知識だけは遅れないようと考え次の年号はどうなるかは分らない年でした。当初は九出される。次に、救急科の開講の研で駆け抜けた入れていきたい。

州大学から帰り、奈良医大に心療内も経験したが、他科の先生とも知り

ちなみに前半の出来事は、銀行を退職し、医師を目科を作ると言う意気込みでした。夢は実現しませんでしたが、様々な人

日 々 で は あ っ た が、 指 導 医 や 先 輩、

日 深 夜 ま で 実 験 を 行 っ た。 激 務 の床業務を行い、業務終了後から、毎研究に戻った大学時代、日中は臨合いになることができた。

あります。クリニックを開業してをさせてもらっています。

先生との関わりがあり、様々な経験

年 目 と な り ま す。 様 々 な 患 者 さ ん、

13

指し、奈良医大に合格したことです。

30

30の助けがあり、出会いがあり、今が年で１番大きなている。

11

修医となったことで、開院の忙しさ

年間は自分の人生のちょうど後半の30

年 と な り、 何 と か 日 々 の 診 療 を

内科内地留学が終わり、奈良医大第増井 一弘 （生駒）3010竹川 隆 （橿原）

30
30

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奈良県医師新報 2018 January Vol.792

特新集春

年間を振り返って

平成年間を振り返って経過が思わしくないと伝えられまし

年年末、昭和天皇の術後

Ｃ型肝炎ウイルス発見、消費税導た時には人影はまばらで、とても同したが、２年後に送別会をして貰っ

塗りのベンツやシーマが走っていまをかき分けるように新地本通りを黒ている。国民の誰もが、平和で平穏れた額を掲げたシーンは鮮明に覚えさ れ、 小 渕 元 首 相 が『 平 成 』と 書 か

１９８９年正月に昭和天皇が崩御

ヤル電話から彼女の自宅にかける時話機である。学生時代、下宿のダイ

その変化や変遷を強く感じるのは電ルテに変わったが、私の場合、特に

オ ー ト マ に、 カ ル テ も 紙 か ら 電 子 カがはじけ、資産運用に失敗した医療

向しましたが、暫くしてバブル経済

その後、私は大阪市内の病院に出映って平成が始まりました。

た〝 平 成 〟と 書 か れ た 台 紙 が Ｔ Ｖ にれ、小渕官房長官が記者会見で掲げ翌年１月７日、昭和天皇が崩御さ深刻さに気が付きました。

云われ、崩御？ 新元号？ と事態の元 号 は 改 元 さ れ る の で し ょ う か 」と「天皇陛下が崩御されたら大変です。

り、ＢＳＥ、ＳＡＲＳが発生し、豚フルエンザワクチンの接種が始まその後、大流行により高齢者インあっという間に時間が過ぎました。

の介護と診療所の立て直しに奔走しで 倒 れ て し ま い、 実 家 へ 戻 っ て 親

定してきました。しかし父が脳梗塞頃、ようやく私の大阪での生活が安が起こり、消費税が引き上げられた

神大震災、Ｏ１５７集団食中毒事件

接種が中止、地下鉄サリン事件、阪学童のインフルエンザワクチン集団

活は一変した。

婚、医院開業、子供の誕生などで生た生活は、平成に変わるとともに結医、大学院と気楽な昭和を送ってい年間過ごして来た。学生時代、研修を迎える私は、昭和と平成を各々

プライベートでは平成も多いのではないだろうか。

イメージがまさったように感じる人との関係悪化などトータルでは負の災や異常気象、多発するテロや隣国

らんだが、バブルの崩壊、相次ぐ震い。冷戦の終結によりその期待は膨と思う。次の元号は何か？

る時代になり、西暦記載を優先する

だけ手間と無駄を省いて効率化を計時代が始まろうとしている。出来る張する事すら無かったであろうと思

無くなり、当時携帯電話があれば緊た。 プ ッ シ ュ フ ォ ン に な り そ の 間 は戻る少しの間と音が一層それを高めと か け る 前 か ら 緊 張 し、 ダ イ ヤ ル がに「 親 御 さ ん が 出 た ら ど う し よ う 」

入の昭和た。私は高槻市の病院の個室で先輩な時代の到来を期待したに違いな

法人は少し前から始まった医療費抑

イ ン フ ル エ ン ザ の パ ン デ ミ ッ ク と、ソコンが普及し始めたように思う

代を期待したい。

お話を伺っていたのですが、ある日制策の影響もあり、経営が立ち行か

平成は感染症再来の時代だったと思が、「アナログ昭和とデジタル平成」

ちょうどこの頃から世の中にパと評されるように生活スタイルも大

年 に は 新 元 号 が 制 定 さ れ、 新 た な

天皇陛下の生前退位により、平成う。

なくなり、別会社に買い取られてし

います。

年に還暦

まいました。給料が下がり病院のスタッフが激減し、現場は大変でした。

きく変わった。車はマニュアルから良い時を 振 り 返 り、 考 え る 良 い 機 会 に な る

意 見 も あ る と 聞 く が、 そ の 時 代 時 代

31

30

30

皇 太 子 と 雅 子 さ ん が 御 結 婚 さ れ、じ場所とは思えない光景でした。

山下 圭造 （北葛城）30のお父様を診させていただいて毎朝

植山 正邦 （桜井）3063

歓迎会は北新地でして頂き、人の波

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平成

特新
集春

平成

年間を振り返って

久保 良一 （宇陀）と赤面しそうな研究のエピソードが間違いで色が違ったなど、振り返る

ネ ッ ト に は な か な か 付 い て い け ず、

ア ナ ロ グ か ら デ ジ タ ル、 イ ン タ ー

年 間 で し た。 ま た、て 」の 原 稿 を 執 筆 す る に あ た り、 診
思い出されます。そして平成６年に益々浦島太郎になりそうですが、趣

い駄目親父の

察机に敷いてある年齢早見表で平成『胆汁酸の肝細胞膜輸送に及ぼすグ

味のデジタル写真では少しは上達し年を振り返っ

元年を見ると、元年始まりの干支が、
ル カ ゴ ン の 影 響 』の 研 究 で 学 位 を 授

新 春 特 集 の「 平 成

私の干支の巳だった事を全く忘れて年前の記憶は、曖昧でたかと自画自賛です。

いました。

や肝臓学会が会長として開催されま

官され、その間、日本消化器病学会

生、福井博先生のお二人の教授が退院岡田重憲先生など、御指導懇意に

保中央病院松山義則先生、山の辺病

生、西奈良中央病院松本功先生、国ます。父親の孝夫や、恩師辻井正先

年を重ねると、永久の別れが増え

平成元年は西暦１９８９年で、私した。平成４年７月からは西奈良中して頂いた方々との悲しくて辛い別

遙か彼方でしたが、この原稿を書く

才の時でした。２人の子供に恵央病院内科に勤務し、奈良市での医れを数多く体験しました。

にあたり、記憶を思い起こす事にしまれ、長女５歳、長男２歳で近鉄桜療が体験でき、病院の職員旅行や忘陀 市 大 宇 陀 で 父 親 の 医 院 を 継 承 し、が辻井正教授の元で、平成４年６月まかかりつけ医として、平成

れ、大変叱咤されたこと、組織の蛍

きりの事が多く、妻に頭が上がらな

家庭では子育て、教育は妻に任せぶことかもしれません。

振り返るとは、故人を思い出して偲

30

ました。

井駅前の賃貸マンションに居を構で、胆汁酸の研究に明け暮れていまえますが、その間に宇陀地域の少子

光顕微鏡写真の色が、フィルターの年を年会などは楽しい思い出となっていした。学会の発表前の医局での針の化、高齢化問題や、在宅医療・介護
年間でし

30

16

新春ではありますが、平成え、奈良医大第三内科の医局に在籍

莚の予行演習、ポスター発表直前まがますます難題となった

年を迎で分析結果が出ず、そこだけ空欄に

た。

13

36

して作ったポスターであることが知

年５月からは宇ます。そして平成30

し、臨床と学位論文を目指して恩師

年間に、辻井先30

第三内科も平成

与されました。

30

30
30

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特新集春新政権に望む𠮷川 光顯 （桜井）新政権に望むこと地球儀を見る度に驚くのは、この

ち っ ぽ け な 島 国、 日 本 が、 か つ て、第八に、日本の主力輸出産業である自動車が電気に変わる時代、日本

ロシアや、中国、アメリカと世界のすべきである。
第五、地方、国が直面する労働人は対応が遅い。理由は日本の電力不日本は民主主義、民衆に迎合する

口減少に対し、速やかに外国人の移衆愚政治になりやすい。
第一希望は福沢が唱えた国民の自こんな途方もないことをやっての巨大な国を相手に、戦火を交えた歴目指すべき、それには、電力消費のけられたのは、ひとえに、日本国民

足とガソリン税の為ではないか。当

第 六 は「 高 齢 化 日 本 に 老 化 は 仕 方

多い都会のマンション増加を規制すの、民度の高さのゆえんである。

民を増やす政策、特に高齢化日本にが な い 」と い う 意 識 を 改 革 し て「 百べきではないか。地方の衰退をとめ戦争のためではなく、今後も、こ立無くば国の独立なし、その為、戦歳まで元気な日本人を如何に増やする為にも、新エネルギー時代に日本の民度の高さを維持するには、国民史がある。

第二に、北朝鮮のミサイル危機のか 」の 政 策。 そ れ は 今 の 特 定 健 診 をが対応する為、国債依存の脆弱財政が等しく、高いレベルの教育を受け

分、原子力発電を続け、節電日本を日本を護る自衛隊が違憲である事。

より徹底し、老化の原因、動脈硬化

より早急の脱却が必要であり、痛みる必要がある。

需要が高い介護、看護を要望す。

第三に、日本が貧乏にならない事。

に対する先制医学を普及し、生活習を伴う行政改革政策が必要。

後日本の教育がマッカーサー時代のグローバル時代、国を支える色々な慣改善国民運動政策である。今は高教育基本法による日本人を作らない

産業競争力が強化される事。それに血 圧 に な っ て か ら 血 圧 を 下 げ る が、は、この国の、さけては通れぬ喫緊教育を改める事。

は、これまでの財政出動による産業

その時、動脈硬化、老化は進んでいの課題である。

第七は、日本人が米を食べる政策、課題の実現に全力を尽くして欲しい。

願わくば、国は万難を排して、このそのためにも、高等教育の無償化

支援を企業自立へ転換し、企業へ課る。日本民族は米、野菜、魚で出来た。
戦後、パン、牛乳、肉などが食べら税を減らす事。
第 四 に、 財 政 の 健 全 化 を 急 ぐ 事。

も必要。日本が経済大国時代に制定

休耕田を無くす政策。昔の様に水田れ る よ う に な り、 食 物 ア レ ル ギ ー、された地方自治体の政行政制が、人に 覆 わ れ た 日 本 列 島 が 復 活 す れ ば、

世界で日本だけＧＤＰの２倍の国債口減少にて、地方自治体が消滅する

日本の夏の暑さも和らぎ、大雨水害

成人病が増えた。

現実に対応出来ていない。地方自治も起こらない筈。

を抱えている。又、地方の負債減少

体が色々箱物を起債で作るのを禁止

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

53

小延 知暉 （五條）

特新
集春

一般
入院

種別

全国
奈良県

奈良県国民健康保険団体連合会

点数（平成 29 年 7 月）
入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

高齢受給者 ( すべて )

14.5

4,003

58,159

1.6

939

1,492

一般

18.0

2,814

50,641

1.6

935

1,452

未就学者 ( ６歳未満 )

6.7

6,309

42,554

1.6

535

829

９割

13.5

4,381

59,064

1.6

1,019

1,612

７割

10.8

5,206

56,324

1.5

1,094

1,640

一般

15.9

3,450

54,846

1.5

1,063

1,623

未就学者 ( ６歳未満 )

7.9

6,988

55,247

1.5

577

858

高齢受給者

全国分の高齢受給者分は 9 割、7 割込み

退職者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

本人

14.8

3,985

59,067

1.6

1,092

1,724

被扶養者

16.2

3,375

54,827

1.6

938

1,464

未就学者 ( ６歳未満 )5.8-18,765-107,900

1.6

528

819

本人

12.5

4,447

55,687

1.5

1,182

1,823

被扶養者

16.1

2,907

46,809

1.4

842

1,198

未就学者 ( ６歳未満 )

－

－

－

1.0

546

546

※全国分の入院「未就学者（６歳未満）」は統計処理上の調整による数値

後期高齢者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

９割

18.0

3,001

53,963

1.8

913

1,685

７割

14.8

3,894

57,800

1.7

987

1,680

９割

17.0

3,263

55,448

1.8

1,031

1,831

７割

14.3

3,995

57,067

1.7

1,115

1,848

7 割は現役並み所得者

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

54

入院

種別

65 歳未満

入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

8.5

5592.447434.6

1.4

817.9

1135.410.5

4253.444538.7

1.4

708.8

1012.36.4

6310.540104.1

1.6

519.3

825.0

本人

9.9

5993.259294.5

1.5

963.6

1420.0家族

14.0

4225.759140.4

1.6

943.9

1464.5

7割

10.3

5769.459341.1

1.5

1023.2

1578.9一般

12.7

4663.859263.1

1.6

937.0

1527.1

本人

8.7

5375.346871.6

1.4

917.7

1270.010.54194.4

44066.0

1.4

794.7

1127.96.2

5953.137014.0

1.5

544.0

821.8

本人

9.8

5572.054862.3

1.5

1090.31601.7家族

13.5

3969.853641.3

1.5

1075.21635.1

7割

10.5

5734.460129.7

1.5

1136.51678.9一般

12.5

4279.553499.3

1.6

1127.31775.4

本人

家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

全国

社会保険診療報酬支払基金奈良支部

医療保険医科診療平均

高齢受給者・本人・家族

点数／件

65 歳以上70 歳未満高齢者

65 歳未満家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

奈良県
65 歳以上70 歳未満高齢者

55

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

理事会

会議出席報告第 23 回理事会❶ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第 109 回）について（10 月 23 日／奈良市） ［竹村副会長］

平成 29 年 11 月 1 日／県医師会館－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項❷掲載－❷ 平成29 年度第1 回奈良県長寿医療制度懇話会について（10 月 18 日／橿原市）［岩井理事］－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項❹掲載－❸ 平成 29 年度都道府県医師会小児在宅ケア担当

協議事項❶ 奈良県青少年問題協議会委員の推薦について［七浦理事］

任期満了に伴う奈良県くらし創造部長からの次期委員の推薦依頼。学校保健担当の増永理事を推薦。
（承認）

理事連絡協議会について（10 月 18 日／日医ＴＶ会議システム）［北神理事・春日理事］❷ 第 13 回地域医療連携懇話会共催依頼について［七浦理事］－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項❾掲載－

奈良県立医科大学附属病院の主催により、平成 30❹ 平成 29 年度奈良県予防接種関係機関連絡会に

年 3 月 4 日（日）に県立医科大学大講堂で標記の懇話

ついて（10 月 27 日／県医）［七浦理事・春日理事］

会が開催される。当日は「平成 30 年度の同時改定と－「第 11 回地区会長協議会」報告事項❷掲載－

地域医療について」をテーマに奈良県医療政策部の林修一郎部長による講演等が行われる。開催にあた

参加報告

り、同病院の古家院長から共催依頼があり、協議の❶ 平成 29 年度全国医師会勤務医部会連絡協議会について（10 月 21 日／札幌市）

結果、承認した。
（承認）［青山理事］－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項⓫掲載－❸ 会員の入退会について［七浦理事］

地区医師会から提出された届出を了承。入会 3 名

連絡事項を確認。当日現在の県医会員数は 2,104 名。
（承認）❶ 奈良県主治医研修事業委託契約について［北神理事］
奈良県と本会とで今年度の標記研修事業の委託契約を締結した。

❷ 後援名義の使用について［北神理事］●指導者の指導力強化事業「選手のピークパフォーマンス
発揮に必要な心のあり方について」奈良県体育協会主催、平成 29 年 11 月 3 日（金・祝）、
大和郡山市総合公園多目的体育館。
● Fog－浦田陽子とウィーンフィルの仲間たち
橿原市主催、平成 30 年１月 27 日（土）、かしはら
万葉ホール。

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

56

理事会

❹ 平成 29 年度新型インフルエンザ等対策訓練および第 24 回理事会

新型インフルエンザ等対策業務計画について（11 月 7 日／内閣官房等）［七浦理事・春日理事］－「第 11 回地区会長協議会」報告事項❸掲載－❺ 創立記念式典について［七浦理事］－「第 11 回地区会長協議会」報告事項❶掲載－

平成 29 年 11 月 15 日／県医師会館

協議事項❶ 奈良県鍼灸マッサージ師会研修会講師派遣について［七浦理事］

平成 30 年 2 月 25 日（日）に奈良県商工会議所で標記

会議出席報告❶ 第 5 回近医連常任委員会について（11 月 10 日／大阪府医）の研修会が開催されるにあたり、奈良県鍼灸マッサー［広岡会長］

ジ師会の喜多嶋会長から本会に対し、講師として広岡

第 7 回日医理事会、近医連学校医研究協議会・第会長の派遣依頼を受けたが、広岡会長の都合がつかな

1 回理事会等の報告のほか、平成 30 年度日医女性医

いため、北神理事を派遣することになった。
（承認）

師支援センター事業近畿ブロック会議主務地、労働基準監督署による宿日直の対応等の調査について協議が行われた。

❷ 平成 30 年度事業計画及び予算要求について［七浦理事・増永理事］

各事業担当理事で平成 30 年度の事業と予算について検❷ 平成29 年度第2 回奈良県地域医療対策協議会について（11 月 1 日／橿原市）［安東副会長］－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項❶掲載－❸ 近畿地方社会保険医療協議会（第 56 回総会）について（11 月 6 日／大阪市）［竹村副会長］－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項❸掲載－❹ 第 6 回奈良県救急搬送及び医療連携協議会について

討のうえ、本年 12 月中に提出することを確認した。
（承認）❸ 都道府県医師会地域医療構想担当理事連絡協議会の出席者等について（12 月 22 日／日医）［青山理事］

本年 12 月 22 日（金）に日医会館で標記協議会が開催されるにあたり、本会からは青山理事が出席する。
また、テレビ会議システムによる配信も予定されていることから、各地区医師会および県担当者にも参加を呼び掛けることになった。
（承認）（11 月 6 日／橿原市） ［安東副会長・錦織理事］－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項❼掲載－❺ 奈良県がん予防対策推進委員会（第 1 回）について（11 月 2 日／橿原市）［七浦理事・友永理事］－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項❻掲載－❹ 会員の入退会について［七浦理事］
地区医師会から提出された届出を了承。Ｂ会員退会

2 名を確認。当日現在の県医会員数は 2,099 名。
（承認）

報告事項
❶ 平成 29 年度第 1 回警察医委員会について

連絡事項❶ 後援名義の使用について［七浦理事］●第 9 回難病や障害を持つ子供とその家族への支援を考える
市民交流セミナー「小児在宅医療 親子、家族とともに」
東大寺福祉事業団 奈良親子レスパイトハウス主催、
平成 30 年１月 28 日（日）、東大寺総合文化センター金鍾
ホール。

（11 月 7 日／県医）［安東副会長・赤﨑理事］－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項❺掲載－❷ 平成 29 年度第 2 回学校医委員会について［安東副会長・赤﨑理事・友永理事・増永理事］－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項❽掲載－❸ 平成 29 年度第 3 回地域包括ケアシステム推進委員会について（10 月 31 日／県医）［竹村副会長・春日理事・北神理事・堀井理事］－「第 11 回地区会長協議会」連絡事項❿掲載－

57

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

第 11 回地区会長協議会

新型インフルエンザ等対策業務計画について

平成 29 年 11 月 22 日／県医師会館（11 月 7 日／内閣官房等）［七浦理事・春日理事］
新型インフルエンザが流行した場合の初動行動を想定して標記訓練が行われた。新型インフルエンザ
発生時は官邸内に委員会が設置され、国内発生の状
況把握、重症度の判定等について検討されたのち、緊急事態と判断されると緊急事態措置が取られる。
国内発生確認後の診療については、特定接種登録機
関を中心に行われることになる。
県医師会では平成 27 年に「新型インフルエンザ等対策業務計画」を作成していることが伝えられ、各地区医師会長に対し改めて同計画の周知に協力が求められた。

地区会長協議会❸ 平成 29 年度新型インフルエンザ等対策訓練および協議会に先立ち、下記 2 件の協力依頼があった。
▶大阪市立大学医学部附属病院（造血幹細胞移植推進拠点病院）の日野雅之先生から「造血幹細胞移植患者手帳 」の運用開始に際しての周知・協力依頼。
▶奈良県看護協会から診療所看護職の看護協会入会についての協力依頼および同協会が運営するナースセンターが行う無料職業紹介事業の紹介。

報告事項❶ 創立記念式典について

連絡事項❶ 平成29 年度第2 回奈良県地域医療対策協議会について（11 月 1 日／橿原市）［安東副会長］新専門医制度の現状、次期奈良県保健医療計画、医師の適正配置に向けた提案等について協議が行われた。

❷ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第 109 回）について（10 月 23 日／奈良市） ［竹村副会長］

保険医療機関（医科・歯科各 1 件）
、保険薬局 4 件の指定等について審議が行われた。

［竹村副会長］会長および会長代行の選出、元保険医療機関や元保険薬局の指定の取消相当等に関する協議が行われた。

❹ 平成29 年度第1 回奈良県長寿医療制度懇話会について（10 月 18 日／橿原市）

標記式典の出席予定者数が報告されるとともに、特別講演には会員や医療従事者等、多数の参加が呼びかけられた。
－当日の詳細は次号掲載予定－❷ 平成29 年度奈良県予防接種関係機関連絡会について（10 月 27 日／県医）［七浦理事・春日理事］

今季のインフルエンザワクチン供給不足に際し対応等について協議した。今季の当該ワクチンについ❸ 近畿地方社会保険医療協議会（第 56 回総会）について（11 月 6 日／大阪市）［七浦理事］
11 月 30 日（木）に奈良県医師会館において開催する［岩井理事］

県内の後期高齢者を取り巻く現況に関する報告等が行われた。

ては絶対数が少ないうえ、出荷も遅れている状況
であることから、県医師会としては 9 月 27 日付文書により各地区医師会を通じて会員に対し、ワクチンの効率的な使用に努めるよう安定供給対策を示していること、県薬務課では卸業者の在庫状況をシス
テム管理により把握していること等について確認を行った。また、一部の市町村ではこれらの状況を踏
まえ、定期の予防接種の接種期間延長の措置が取られていることが報告された。

❺ 平成 29 年度第 1 回警察医委員会について［安東副会長・赤﨑理事］

標記委員会の委員や運営のほか、平成２８年生体取扱状況、平成２９年度法医研修会報告、道路交通法に基づく認知症に係る診断書命令等について協議・報告が行われた。

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

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地区会長協議会❾ 平成 29 年度都道府県医師会小児在宅ケア担当
理事連絡協議会について（10 月 18 日／日医ＴＶ会議システム）［北神理事・春日理事］
在宅医や相談支援専門員から小児在宅ケアを巡る現状と課題が報告され、また厚労省からは児童福祉法や障害児福祉計画等の説明が行われたほか、大阪府・愛知県の両医師会からは府県での小児在宅の取組みが紹介された。

❻ 奈良県がん予防対策推進委員会（第 1 回）について（11 月 2 日／橿原市）［七浦理事・友永理事］

平成２８年度市町村がん検診受診率（速報値）、がん検診受診率向上に向けた主な取り組み等の報告が行われた。

❼ 第 6 回奈良県救急搬送及び医療連携協議会について（11 月 6 日／橿原市） ［安東副会長・錦織理事］

ｅ－ＭＡＴＣＨシステムの改修、救急搬送状況や、各部会からの報告のほか、救急搬送ルールの変更や転❿ 平成 29 年度第 3 回地域包括ケアシステム推進委員会

院搬送ガイドラインの策定について協議が行われた。

について（10 月 31 日／県医）［竹村副会長・春日理事・北神理事・堀井理事］
奈良県在宅医療推進会議への参加、在宅医療お助❽ 平成 29 年度第 2 回学校医委員会について［安東副会長・赤﨑理事・友永理事・増永理事］

けメーリングリストの運用、同行訪問診療事業のほか、

平成 29 年度県教育委員会との共催研修会、「成長在宅医療に関する講演会や市民公開講座の開催等に曲線を瞬時に描く学校健診用エクセルソフトの開発」等

関する協議が行われた。

に関する協議のほか、１０月７日に開催された近畿医師会連合学校医研究協議会第１回理事会や乳幼児食物⓫ 平成 29 年度全国医師会勤務医部会連絡協議会について（10 月 21 日／札幌市）

アレルギー問診票に関する報告が行われた。

［青山理事］「地域社会をつなぐ明日の医療を考えるとき―次世代を担う勤務医の未来創成のために―」をメインテーマに、横倉日医会長による特別講演「世界に羽ばたく日本の医療」や日医勤務医委員会報告、ランチョンセミナー、シンポジウム等が行われた。

日本医師会による会員のためのレセコンソフトウェア

日医標準レセプトソフト

日レセご紹介サイト http://www.jma-receipt.jp/index.html

59

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

（ＡＭＲ）対策―の開催について

地区医師会通知文書［春日理事］

厚労省主催、日医等の共催、平成 29 年 11 月 27

平成 29 年 11 月分日（月）、日本医師会館大講堂。

● 予防接種の間違いの防止について［春日理事］

厚労省発（日医経由）通知。平成 28 年度分の「予防接種による間違い報告」が取りまとめられ、第 12 回
厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（平成 29
年 10 月 6 日）で報告された。これまでに報告された間違い事例を整理した資料等も添付され、定期接種の適切な実施に向けた取り組みが求められている。

●「感染症の予防のための施策に関する計画（奈良県

感染症予防計画）」の改定について ［春日理事］

奈良県発通知。国の「感染症の予防の総合的な推進を図るための基本的な指針」改正（本年 3 月 10 日付け）に伴い、「奈良県感染症予防計画」が改定された（平成29 年 10 月 30 日適用）。

地区医師会通知文書● ワンヘルスに関する連携シンポジウム―薬剤耐性11 月 1 日送付分

● コンタクトレンズの適正使用に関する情報提供等の徹底について［岩井理事］

厚労省発（日医経由）通知。コンタクトレンズの販売に関しては、重篤な眼障害の発生を未然に防ぐため、これまで小売販売業者等に対して、購入者に適正な使用方法等を説明することや購入時に医療機関の受診勧奨を行うこと等の周知がされてきたが、今般、周知の実効性をより一層高めるため、販売時の受診確認等、具体的な取扱いが示された。

● 平成 29 年度地域支援事業実施要綱等の改正点について［北神理事］

厚労省発（日医経由）通知。「地域支援事業交付金の交付」「地域支援事業の実施」「介護予防・日常生活支● がん対策推進基本計画の変更について［山田理事］
厚労省発（日医経由）通知。標記基本計画に関して、
がんゲノム医療の進展やがん生存率の向上など、がんに関する状況の変化等を勘案し「がん予防」「がん医療の充実」「がんとの共生」を 3 つの柱とする新たな基本計画への変更が閣議決定（平成 29 年 10 月 24日）された。各都道府県には変更後の趣旨等を踏まえ必要に応じて都道府県における基本計画を変更するよう求めている。

援総合事業のガイドライン」について、標記の改正点がそれぞれ示された。本改正点とともに、先般作成された介護予防活動普及展開事業に関する市町村向け手引きに加え、新たに都道府県、専門職、事業所向け手引きは
厚労省ホームページに公開、日医ホームページのメンバー
ズルームにも関係資料が掲載されている。

● 薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書 2017 の
公表について［春日理事］

厚 労 省 発（ 日 医 経 由 ）通 知。 近 年 の 薬 剤 耐 性（Antimicrobial Resistance：AMR）対策を進める機● 日本医師会・日本がん登録協議会共催シンポジウム「始まった希少がん対策～がん登録で浮き彫りになる
その実態～」の開催について［山田理事］

平成 29 年 11 月 25 日（土）、日本医師会館大講堂。

運の高まりの中で、ヒト、動物、食品、環境といった垣根を超えた「ワンヘルス」としての薬剤耐性に係る統合的な動向調査の重要性が指摘されている状況を踏まえ、厚労省設置「薬剤耐性ワンヘルス動向調
査検討会」で標記報告書がとりまとめられた。
厚労省ホームページ「薬剤耐性ワンヘルス動向調
査年次報告書 2017」
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou10900000-Kenkoukyoku/0000180888.pdf

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

60

地区医師会通知文書● 健康経営優良法人 2018（中小規模法人部門）の申請受付について● 持分の定めのない医療法人への移行に関する計画［青山理事］の認定制度について（平成 29 年度税制改正に伴う認定医療法人制度の延長・拡充）

経済産業省発（日医経由）通知。同省で標記の申［堀井理事］

請受付が開始された。「健康経営優良法人認定制度」

厚労省発（日医経由）通知。平成 29 年度税制改正

により地域の健康課題に即した取組等をもとに特にによる税制措置に伴い、医療法等の一部を改正する

優良な健康経営を実践している企業等法人（医療法

法律の公布により、関係法令が改正され、持分の定人含む）が顕彰される。2018 年度の認定基準におけめのある医療法人から持分の定めのない医療法人へる変更点として、定期健診の実施や 50 人以上の事移行する計画に対する厚生労働大臣の認定に係る認業場におけるストレスチェックの実施等が必須要件

定期限が 3 年間延長されるととともに、認定要件等化されている。

が見直された。

● 平成 30 年度以降における特定健康診査及び特定

11 月 15 日送付分

保健指導の実施並びに健康実施機関等により作成された記録の取扱いについて● 介護職種について外国人の技能実習の適正な実施［山田理事］

及び技能実習生の保護に関する法律施行規則等について厚労省発（日医経由）通知。平成 30 年度以降の特［北神理事］

定健診・特定保健指導の実施に関する基準等が改正

厚労省発（日医経由）通知。平成 29 年 11 月 1 日

されたことに伴い、厚労省より当該省令等の内容のより、技能実習制度の対象職種に介護職種が追加

詳細及び健診実施機関等が特定健診を実施した場合され、介護職種の固有基準の告示に伴い、技能実の記録の取扱いが示された。

習制度に関する介護職種における規則・告示の解釈、適用等について厚労省より通知が発出された。

● 季節性インフルエンザワクチンの定期の予防接種
における接種時期等について［春日理事］

厚労省発（日医経由）通知。製造販売業者からの標記ワクチンの出荷は、本年 12 月中旬頃まで継続する見込みであり、医療機関等へのワクチンの供給
は平成 30 年 1 月以降も継続する可能性があることから、厚労省が各都道府県行政に対し、各地域の医師会等と相談のうえ定期接種によるワクチンの接種希望者が 1 月以降も接種できるよう配慮を求めている。また当該ワクチンの活用については引き続き安（その２）定供給対策を講じるよう呼び掛けている。

〈お問合せ先〉
奈良税務署0742-26-1201
0745-22-2721
桜井税務署0744-42-3501 吉野税務署0746-32-3385

61

奈良県医師新報 2018 January Vol.792①

対外広報活動

健康教育プログラム
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。

奈良新聞
いかがですか あなたの健康
第１・３木曜日、家庭・健康面に
健康啓発情報を掲載

南都経済研究所 機関紙
ナント経済月報
県内企業家向けの地域経済情報誌に
健康啓発情報を掲載

市町村
広報紙など
広報紙への掲載、庁舎内への掲示、イベント等での活用を依頼● 12 月 7 日掲載● 12 月 21 日掲載「副甲状腺ホルモンと「弱視と子供の眼鏡
原発性副甲状腺機能亢進症について」 大萩 豊（郡山）会員
井上 孝文（天理）会員● 12 月号

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村井 孝行（保健所）会員

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● 11 月 分「受動喫煙」

久保 良一（宇陀）会員



 
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 ●放映中「ならフライデー９」（毎週金曜日 20：57 ～ 21：52）
平成29年5月～平成30年4月まで放映予定

11月「インフルエンザ編」15秒×8回

テレビ関連
奈良県医師会ＣＭ
奈良テレビ内の番組でＣＭ放映

下記のＣＭは奈良テレビでの放映以外に、本会ＨＰや You Tube でも公開しています。ご希望であれば各映像をＤＶＤに収録してお渡しいたします。各医療機関や地域のイベント等でご利用ください。
▶「医師会紹介編」▶「インフルエンザ編」▶「熱中症編」▶「糖尿病編」▶「花粉症編」▶「高血圧編」▶「薬の正しい飲み方編」…各 15 秒版・30 秒版

奈良県医師新報 2018 January Vol.792

62

奈良県医師新報

原稿募集

本年１月にリニューアルした奈良県医師新報では、これまでのコーナーに加えて続々と新コーナーが登場しています。先生方からのたくさんのご寄稿をお待ちしています！

「私のおすすめ」「○○と私」

お気に入りの旅行先やお店、楽しめるイベント、

これまで「本と私」として主に本の書評をご寄稿いただ

一度は体験しておいた方がいいことのほか、便利

いていましたが、それ以外に、音楽（楽器 ）、スポーツ、なアプリやグッズなど、先生方のおすすめを写真

絵画、ダンス、自転車、バイク、ペット、コレクションなど、と文章でご紹介ください。

先生方の趣味の活動などをご紹介ください。

字数 ▶ 400 字以内＋写真 1 ～ 2 枚程度

字数 ▶ 1,500 字以内、写真・図表含む「その他」「会員寄稿」
医療情勢や社会問題、最近の医療・ニュース・流行・
若者・中高年などについて思うことを含めて、幅

学術・専門分野に関する投稿、医会・部会の活動

広いテーマで会員にお知らせしたいことをご寄稿

報告、学会等の参加報告などもお寄せください。

ください。
字数 ▶ 3,600 字以内、写真・図表含む

字数 ▶ 3,600 字以内、写真・図表含む

だいた方には、
た
い
て
せ
さ
載
掲
呈いたします。
謹
を
誌面に
分
円
0
0
,0
2
カード
1 編につき QUO

が己負担となります 申し出ください。
自
、
は
方
の
望
希
にお
別刷をご
ます。原稿提出時
い
て
っ
承
で
位
単
50 部

原稿の様式や形式は問いません。郵送、ＦＡＸ、
メールいずれかの方法で下記事務局までお送りください。

原稿送付先・問合せ先

奈良県医師会事務局 広報係〒 634-8502 橿原市内膳町5－5－863奈良県医師新報 2018 January Vol.792

FAX 0744‐23‐7796 Email kouhou@nara.med.or.jp

表紙「若草山の山焼き」

撮影・文／ 中村 義徳（天理）会員
CANON EOS 5D MarkⅢ 105mm

新年おめでとうございます。

した。 お忙しいところ、本当にありがとうございました。

その種火を若草山へ持参して点火されるのです。

さて、今 月 号の表 紙 を 飾っていただ

山 焼 き を 間 近に見て、その事 実 を 初

この山焼きの点火に使われる火は何

これからも、皆 様に楽しんでいただ

奈良県橿原市内膳町 5-5-8
0744-22-8502〒 634-8502〒 630-8031

奈良県奈良市柏木町 176-1
0742-34-2161

64奈良県医師新報 2018 January Vol.792

年新年号をお届けしました。この新報がリニュー

き ましたのは、 昨 年の奈 良 県 医 師 会

めて知りました。

奈良県医師新報の平成アルしたのが昨 年の新 年 号からです。

フォトコンテストで医 師 会 長 賞 を 受 賞

私 も２ 年 前 に 大 とんど を 見 学 し、この１年間に会員の先生方から、文字されました中村義徳先生の作品です。

掲載しています。

その他、新 年 号 恒 例の新 春 特 集 もが大きくなり見やすくなった、写真が新 春 恒 例の若 草 山の山 焼 き と花 火のご寄稿いただきましたすべての方々に、「 やま とのくに風 土 記 」のコーナーも処から持って来られるのか、奈 良 県 在

けますように、新報の紙面充実に努め

見事な美しい写真です。

大変好評であり、今月号は天理よろづ住であってもご存じでない方が多いよう感謝いたします。

相 談 所 病 院の山 中 忠 太 郎 院 長 先 生にお願い申し上げます。

てまいり ま す。 本 年 も 何 卒よろし く
山 焼 きの前に春日 大 社の無 病 息 災

高志）

です。

応しく、春日大 社の花 山 院 弘 匡 宮 司（七浦© 本誌記事・写真の無断転載・使用を禁じます

を 祈る大 とんどが行われるのですが、ご寄稿いただくとともに、新年号に相ま た 新 し く 始 まった「 病 院 紹 介 」

きれい等のお言葉をいただきました。

30

様にはインタビューにご協力いただきま

1,000 円

毎年、１月の第４土曜日に若草山の山焼きが行われます。大和路に春を告げる恒例行事です。
２０１６年は雨降り後で残念な山焼きでしたが、２０１７年は近年にない素晴らしい山焼きを見せていた

燃えさかる炎の流れを渦の如く表※本会会員は会費に購読料を含む

1部

購読料

株式会社 昭文社

印刷所

だきました。

一般社団法人 奈良県医師会

発行人

現し、それに花火２発を重ねてみま

平成 30 年 1 月号 Vol.792

編集後記

した。

奈良県医師新報

Editor's Postscript

第8回

奈良県医師会

Nara Me dica l Ass o ciat ion Photo C ontest

フォトコンテスト
一 般 部 門 ／ ス マ ホ・ケ ー タ イ 部 門

作品募集

応募
締切

平成30年

4月20日（金）応募資格

奈良県医師会会員

テ ー

自由

マ

サ イ ズ 〈一 般〉4切･A4のいずれかの各プリント

ご応募
お待ちして
います!

〈スマホ〉指定なし
出 品 数

一般部門､スマホ･ケータイ部門ともに おひとり3点まで（おひとりで両部門にご応募可能です）

応 募 方 法 〈一般〉右記の応募票に必要事項をご記入の上、写真の裏に貼り付けて下記事務局までお送りください。
〈スマホ〉下記メールアドレス宛に写真データを添付し､▼ コ ピー して お 使 い く だ さ い

タイトル､撮影者氏名､医療機関名、撮影場所､撮影年月､
カメラ機種をご記入の上､お送りください。
（下記QRコードもご利用いただけます）
各

賞 〈一 般〉
医師会長賞（1点）5万円分の全国共通商品券

第8回フォトコンテスト応募票
タイトル

広報委員長賞（1点）3万円分の全国共通商品券
優秀賞（5点）1万円分の全国共通商品券

撮影者氏名

賞
（3点）1万円分の全国共通商品券

医療機関名

〈スマホ〉
優
選

考

秀

県医師会長、地区医師会長、県医広報委員による投票

入賞者発表

本誌で発表予定

そ の 他

入賞作品は県医師会館に展示予定

応募先･連絡先〒634-8502 橿原市内膳町5-5-8

応募写真の返却は希望者のみ

撮影場所
撮影年月

奈良県医師会事務局（広報）行kouhou_nara@yahoo.co.jp
TEL 0744-22-8502

カメラ機種