デンタル ラボラトリー
2014/11

デンタル ラボラトリー マニュアル

医療機器届出番号 13B1X00052000001, 13B1X00052000006, 13B1X00052000008, 13B1X00052000009, 13B1X00052000018,
13B1X00052000021, 13B1X00052000029, 13B1X00052000035
医療機器承認番号 16100BZG00002000, 16100BZG00003000, 21900BZY00015000, 21900BZY00018000, 21900BZY00047000,
21900BZY00072000, 22100BZX00901000, 22200BZX00845000, 22200BZX00647000, 22000BZX01301000
医療機器認証番号 220AGBZX00017000

ノーベルバイオケア社および生産拠点は、
環境マネジメントシステムISO 14001の認証を取得しています。

本書に記載されている術式を行う場合は、必ずノーベルバイオケアが提供するコンポーネントとイ
ンスツルメントを使用してください。
ノーベルバイオケアは、このマニュアルに記載された手法および術式に必要な変更を加える権利を留保します。
国や地域によっては、すべての製品を取り扱っていない場合があります。販売されている製品の種類や在庫の有無については、お近くのノーベルバイオケア社までお問い合わせください。

承認済 ISO 13485:20030086
製品は予告なく変更されることがあります。版権等のすべての権利はノーベルバイオケア社が有しています。
電子的、物理的形態、複写等のいかなる形態においても事前にノーベルバイオケア社の書面による承諾を得ない限り
本書の一部あるいは全部の転載、複写、複製、データベースへの取り込みは固くお断りいたします。

目次

目次
はじめに . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
プロビジョナル・ソリューション . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
テンポラリー・アバットメントとシリンダー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
インプラント支台の修復 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
プロセラ アバットメント ジルコニア エステティック . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
スナッピー・アバットメント 4.0/5.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
エステティック・アバットメント . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
マルチユニット・アバットメント . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
シングルトゥース・アバットメント. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
ゴールドアダプト・エンゲージ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
ゴールドアダプト・ノンエンゲージ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
オーバーデンチャーの修復 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
ゴールドシリンダーバー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
ボールアバットメント . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
付録 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
用語集 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
インプラントとアバットメントの連結面の直径 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
アバットメントの選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
上部構造作製手順 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
補綴用インスツルメントおよびドライバー選択ガイド . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
トルクガイド . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

3

はじめに
ノーベルバイオケアの製品をお選びいただきありがとうございます。弊社の製品は、臨床的に実証された歯科インプ
ラントシステムにより、長期にわたって良好な修復実績を積み重ねてきました。
インプラント支台による修復では、専用に設計開発された、高い精度と互換性を有するインスツルメントとコンポー
ネントを使用します。
ノーベルバイオケアは既製のアバットメントおよびコン
ポーネントを通じ、様々な症例に対応するインプラント・ソリューションを提供しています。
様々な症例に対応
アバットメントおよびコンポーネントは、
プロビジョナルからファイナル、単冠からフルアーチまで、幅広く対応します。

インプラントとアバットメントの連結部に3種類のコネクション・タイプ
があります。
エクスタール･ヘキサゴン・コネクション
ブローネマルクシステム
ノーベルスピーディー・グルービー– 薄い辺縁歯肉の症例での使用にも適応します– アバットメント種類によって、6〜12箇所のポジショ
ニングが可能です

様々な外科的アプローチ
ヒーリング・アバットメントやカバースリューなど、即時にプロビジョナルを装着しない、遅延負荷の手順にも対応します。
多様なインプラント・プラットフォーム
アバットメントおよびコンポーネントは、
ノーベルバイオ
ケアの各種インプラントおよびコネクションにしっかりと適合し、機能するようにデザインされています。
しっかりと締結するセキュアフィット
ノーベルバイオケアのアバットメントはアバットメント
スクリューが同梱されます（但し、プラスチック製テンポ
ラリー・アバットメントには同梱されません）。アバット
トルク
メントの種類、
プラットフォームのサイズに応じて、
タイト表面加工の有無があり、しっかりと、安定した適合性を維持します。

インターナル・コニカル・コネクション
ノーベルアクティブ
ノーベルテーパードCC（コニカル・コネクション）– ヘキサゴナル・インターロッキング（回転防止機構）を備えた密着性の高い連結部– プラットフォームシフティングにより周囲組織を良好に維持し、自然な審美性を実現します– エマージェンスプロファイルをサポートし、前歯部領域に有効なデザインです– 正確な識別を可能にするカラーコードが付与されています– アバットメント装着は、6箇所のポジショニングが可能です
インターナル・トライ-チャネル・コネクション
ノーベルリプレイス・ストレート/ テーパード
リプレイスセレクト・ストレート/ テーパード
ノーベルスピーディー・リプレイス– インプラントボディはストレートまたはテーパードの2種類があります。
– アバットメント連結時の操作性が良く、感触が明確です– 正確な識別を可能にするカラーコードが付与されています– 3箇所のポジショニングが可能です

本マニュアルでは、技工手順を中心にスタンダード製品（既製のアバットメント）の説明をしています。ノーベルプ
ロセラ製品については、プロセラ ネットワーク ラボへお問い合わせください。また、臨床手順の情報については、「ノーベルエステティック補綴修復マニュアル」および「ノーベルエステティック補綴関連製品カタログ」をご参照く
ださい。

4

製品イラストの縮尺は異なりますプロビジョナル・ソリューション

テンポラリー・アバットメント・ノンエンゲージおよびテンポラリー・シリンダー・マルチユニット用
は、複数ユニット連結のスクリュー固定のプロビ
ジョナル作製のために使用します。テンポラリー・
アバットメント・エンゲージは、単独歯のスク
リュー固定の修復、または、単独歯および複数歯のセメント固定のプロビジョナル作製のために使用します。

テンポラリー・アバットメントとシリンダー

技工手順• 適切なレプリカを使用して主模型を作製し、対合歯と咬合させます。
• 技工用スクリューまたはガイドピンを使用して、適切なテンポラリー・アバットメントまたはシリンダーをレプリカに固定します。
• セメント固定のプロビジョナル作製の場合、クリアランスを確保するため、削合が必要なポストは長さをマークします。各支台の平行性を保つため、軸面の角度を調整する必要があります。

プロテクション・アナログ
インプラントレベル用とマルチユニット用

テンポラリー・アバットメントとシリンダー

テンポラリー・アバットメントとシリンダー
プロビジョナル・レストレーションの作製に必要なノーベルバイオケアのテンポラリー・アバットメン
トとシリンダーは、チタン製またはプラスチック製
よりお選びいただけます。

プロテクション
アナログ用ハンドル• アバットメントまたはシリンダーを模型から外し、適切なプロテクション・アナログを装着し、ディスクまたはバーを用いて調整を行います。
• アンダーカットの溝をすべて、適切な材料で塞ぐ必要があります。
• 仮のセメント固定ブリッジの強化にメタルフレー
ムワークが必要な場合は、従来のクラウンやブリッジの技術を使用してください。
• 従来の技工技術でプロビジョナル・クラウン/ブリッジを作製します。
クリニカル・インフォメーション• チタン製テンポラリー・アバットメント・エン
ゲージ/ノンエンゲージ（アバットメント・スク
リュー付き）は35 Ncmで締め付け、チタン製テン
ポラリー・シリンダー・マルチユニット用（補綴用スクリュー付き）は15 Ncmで締め付けます。これらの製品に附属のスクリューはノーベルプロセ
ラ インプラント ブリッジ チタンに使用できます。
• プラスチック製テンポラリー・アバットメント/シリンダーはマニュアルで締め付けます。スク
リューは附属していません。

製品イラストの縮尺は異なります5インプラント支台の修復
インプラント支台の修復
ノーベルバイオケアのさまざまなアバットメントやコンポーネントをご使用いただくことにより、簡便で優れた審美性を実現します。単独歯、複数歯、無歯顎における、セメント固定やスクリュー固定など、あらゆる症例に対応できます。

セメント固定

6

単独歯

複数歯

オーバーデ
ンチャー

プロセラ
アバットメント
ジルコニア
エステティック

8ページ

スナッピー・
アバットメント
4.0/5.5

9ページ

エステティック・
アバットメント

11ページ

シングルトゥース・
アバットメント

15ページ

ゴールドアダプト・
エンゲージ

16ページ

製品イラストの縮尺は異なりますインプラント支台の修復

スクリュー固定による修復

単独歯

複数歯

オーバーデ
ンチャー

マルチユニット・
アバットメント

13ページ

ゴールドアダプト・
エンゲージ

16ページ

ゴールドアダプト・
ノンエンゲージ

20ページ

オーバーデンチャー
ゴールドシリン
ダーバー

22ページ

マルチユニット・
アバットメント・シリンダーバー

13ページ

ボールアバッ
トメント

24ページ

ノーベル ロケーター・アバットメントの手順に付きましては、「ノーベルエステティック補綴修復マニュアル」または「ノーベル ロケーター・アバットメント マニュアル＆カタ
ログ」をご参照ください。

製品イラストの縮尺は異なります7インプラント支台の修復
プロセラ アバットメント ジルコニア エステティック/
ジルコニア アバットメント・ノーベルアクティブ
ジルコニア製
適用• セメント固定による、単独歯または複数歯のインプラント修復に適用します。
• アバットメントは1回のご使用に限ります。
プロセラ アバットメント ジルコニア エステティックおよびジルコニア ア
バットメント・ノーベルアクティブは、さまざまなエマージェンス・プロ
ファイルを有する、ストレートまたは角度付の既製のアバットメントです。
全ての部位に適用します。

1. 模型• 従来の方法に従って、印象を採得します。
• 超硬石膏またはエポキシを注入し主模型を作製します。
• 通法に従い、支台模型を作製します。

補綴物の選択肢ノーベルプロセラ クラウン
ノーベルプロセラ ブリッジ ジルコニア
従来のタイプのクラウンやブリッジの補綴物（以下を参照）
2. 補綴物• クラウンやブリッジを作製するように、標準的な技術を使用して、補綴物のフレームワークを作製します。
• 補綴物を完成し、最終的に歯科医師へ送ります。

注意事項 : プロセラ アバットメント ジルコニア エス
テティックを形成する場合には、インプラント・レ
ベルから高さ3 mmまでは、セラミック材の厚さを最低0.9 mmは維持してください。

8

製品イラストの縮尺は異なります

エクスターナル・
コネクション

インターナル・
コニカル・
コネクション

インターナル・トライ-チャネル・
コネクションインプラント支台の修復
スナッピー・アバットメント 4.0/5.5
チタン製

エクスターナル・
コネクション

インターナル・
コニカル・
コネクション

インターナル・トライ-チャネル・
コネクション適用• セメント固定における、単独歯または複数歯のインプ
ラント修復に適用します。

1. 模型• スナッピー・アバットメント用の印象用コーピン
グを取り付けた、印象を受け取ります。スナッ
ピー・アバットメント用のアバットメント・レプ
リカを装着して、模型を作製します。
• 印象用コーピングに装着したアバットメント・レ
プリカの位置を確認し、3本の溝が正しい位置にあることを確認します。
• 歯肉付きの主模型を作製します。

補綴物の選択肢ノーベルプロセラ クラウン
ノーベルプロセラ ブリッジ
テンポラリーコーピング プラスチック・スナッピー・アバットメント用
クラウンやブリッジなどの標準的な補綴物（以下を参照）

製品イラストの縮尺は異なります9インプラント支台の修復
スナッピー・アバットメント 4.0/5.5

2. 補綴物• テンポラリーコーピング プラスチックをアバット
メント上に配置します。単独歯の修復には、 エン
ゲージ を使用します。複数歯の修復には、 ノン
エンゲージ を使用します。

• テンポラリーコーピング プラスチックの周囲にフレームワークをワックスアップします。

• クラウンやブリッジを作製するように、標準的な技術を使用して、補綴物のフレームワークを作製します。

• 補綴物を完成させ、最終的に歯科医師へ送ります。

10

製品イラストの縮尺は異なりますインプラント支台の修復
エステティック・アバットメント
チタン製

エクスターナル・
コネクション適用• セメント固定における、単独歯または複数歯のインプラント修復に適用します。
エステティック・アバットメントは、カラー部分がスキャロップ・
マージンにデザインされたアバットメントで、自然な軟組織のカン
トゥアを形成するよう、カラーの高さも豊富です。
以下の説明は、ストレートのエステティック・アバットメントに基づいていますが、エステティック・アバットメント15°にも同じ手順が使用されますストレート

インターナル・トライ-チャネル・
コネクション

15°
ストレート

15°

インターナル・
コニカル・
コネクション

ストレート

15°

1. 模型
• インプラントレベルの印象用コーピングを取り付けた印象を受け取ります。
• 超硬石膏またはエポキシを注入し、主模型を作製します。
• ストレートまたは角度付きのアバットメントを選択し、インプラントレプリカに取り付けます。
補綴物の選択肢ノーベルプロセラ クラウン
ノーベルプロセラ ブリッジ
テンポラリーコーピング プラスチック・エステティック・アバットメント用
クラウンやブリッジなどの標準的な補綴物（以下を参照）

製品イラストの縮尺は異なります11インプラント支台の修復
エステティック・アバットメント

2. 補綴物• テンポラリーコーピング・プラスチックをアバッ
トメント上に装着します。

• テンポラリーコーピング プラスチックの周囲にフレームワークのワックスアップをします。

• クラウンやブリッジを作製する通常の技術を使用
して、補綴物のフレームワークを作製します。

• 補綴物を完成させ、最終的に歯科医師へ返送します。

12

製品イラストの縮尺は異なりますインプラント支台の修復
マルチユニット・アバットメント

エクスターナル・
コネクション

チタン製
適用• スクリュー固定による複数歯の修復に適用します。
• 容易に取り外しできることが望ましい場合に使用します。

ストレート 17°/30°
ストレート

ストレート・マルチユニット・アバットメント
角度の修正を必要としない場合、ストレートタイプのマルチユニッ
ト・アバットメントを使用します。
ザイゴマ用マルチユニット・アバットメントは、ブローネマルク
システムのザイゴマ・インプラントで使用できます。
角度付マルチユニット・アバットメント
角度付マルチユニット・アバットメントは、インプラントの埋入方向が好ましくなく、通常のコンポーネントを使用すると補綴物のスクリュー・アクセス・ホールの位置が適切でない場合に使用します。

インターナル・トライ-チャネル・
コネクション

17°/30°インターナル・
コニカル・
コネクション

ストレート

17°/30°角度付マルチユニット・アバットメント17°はNPおよびRP用、
角度付マルチユニット・アバットメント30°はRP用があります。
また、ザイゴマ用角度付マルチユニット・アバットメント17°は、
ブローネマルクシステムのザイゴマ・インプラントで使用できます。
注意事項 : ザイゴマ用マルチユニット・アバットメントについても、通常のマルチユニット・アバットメントと同じ技工用コンポーネントを使用してください。
1. 模型• アバットメント・レプリカ・マルチユニット用を使用して、模型を作製します。
• 印象コーピングに装着したアバットメント・レプ
リカの位置を確認します。
• 歯肉付きの主模型を作製します。

補綴物の選択肢ノーベルプロセラ インプラント ブリッジ
ゴールドシリンダー・マルチユニット用（以下を参照）

製品イラストの縮尺は異なります13インプラント支台の修復
マルチユニット・アバットメント

2. 補綴物• ガイドピンまたは技工用スクリューを使って、ゴー
ルドシリンダー・マルチユニット用をアバットメン
ト・レプリカに連結します。
• 必要に応じて、プラスチック・スリーブの高さや角度を調整します。短くする場合、ゴールドシリ
ンダーがある部分まで、短くすることができます。
• ゴールドシリンダー周囲にフレームワークのワッ
クスアップをします。

注意事項 : ゴールドシリンダーは非酸化合金から作られています。ゴールシリンダーに直接ポーセレンを前装すると、亀裂が生じる可能性があります。
ゴールドシリンダーの全体にワックスアップします。最低限必要な厚みは0.5 mmです。鋳造後は0.3mmまで減らすことができます。

• 必要に応じて模型からフレームワークを取り外し、技工用スクリューを使ってプロテクション・アナ
ログを連結して、ゴールドシリンダーのベースの周囲を適切な範囲で慎重にワックスアップしてください。
• クラウンやブリッジを作製する標準的な技術を使用して、補綴物のフレームワークを作製します。
• 補綴物を完成し、最終的に歯科医師へ送ります。

ゴールドシリンダーに関する推奨事項 :融点 : 1400 – 1490°C/2550 – 2720°F.
熱膨張係数 : 12µm/m*°K.

推奨される鋳造合金 :鋳造用金合金 : ハイプレシャス合金（Au+Pt metal 75％以上）、
標準ISO1562タイプ4
陶材焼付用合金 : ハイプレシャス合金（Au 75%以上）、
標準ISO/DIS 9693、NIOMタイプA
ろう付けの範囲は800 – 890°C/1472 – 1634°Fです。
14

製品イラストの縮尺は異なりますインプラント支台の修復
シングルトゥース アバットメント/
エステティック・アバットメント・
ノーベルアクティブ ナロープロファイル

インターナル・
コニカル・
コネクション

インターナル・トライ-チャネル・
コネクション

チタン製
適用• セメント固定による隣在歯間径が限局されている症例で、単独歯のインプラント修復に適用します。
1. 模型• インプラント・レプリカを取り付けた、インプラ
ントレベルの印象を受け取ります。
• 印象内のインプラントレベルの印象用コーピングに接続したインプラント・レプリカの位置を確認します。
• 歯肉付きの主模型を作製します。
• インプラント・レプリカにシングルトゥース・ア
バットメントを取り付け、技工用スクリューで固定します。

補綴物の選択肢ノーベルプロセラ クラウン
クラウンやブリッジなどの標準的な補綴物（以下を参照）

2. 補綴物• シングルトゥース・アバットメントを形成するた
めには、酸化アルミニウム製インスツルメントを使用します。また、アバットメントのマージンを保護するには、技工用プロテクション・アナログを使用します。パターン・レジンを使用してジグを作製すると、口腔内に形成したアバットメント
を正しく配置する際に便利です。
• クラウンやブリッジを作製する標準的な技術を使用して、補綴物のフレームワークを作製します。
• 補綴物を完成し、最終的に歯科医師へ送ります。

製品イラストの縮尺は異なります15インプラント支台の修復
ゴールドアダプト・エンゲージ適用• スクリュー固定による単独歯の修復に適用します。
• セメント固定による単独歯/複数歯の修復に適用します。
• 角度修正を行わなくてもスクリュー・アクセス・ホールの位置が臼歯部の咬合面または前歯部の舌側基底結節部を通る症例に適用されます。
• 咬合および/または隣在歯間のスペースが限られている場合に適用されます。

エクスターナル・
コネクション

ゴールドアダプト・エンゲージは、次の2通りの使用方法に適しています。
• セメント固定による修復用のカスタム・アバットメント（以下を参照）• スクリュー固定による単独歯修復（18ページを参照）

セメント固定による修復
1. 模型• インプラント・レプリカを取り付けた、インプラ
ントレベルの印象を受け取ります。
• 印象内のインプラントレベルの印象用コーピングに接続したインプラント・レプリカの位置を確認します。
• 歯肉付きの主模型を作製します。
• ゴールドアダプトをインプラント・レプリカに装着し、技工用スクリューで固定します。

補綴物の選択肢ノーベルプロセラ クラウン
クラウンやブリッジなどの標準的な補綴物

16

製品イラストの縮尺は異なります

インターナル・
コニカル・
コネクション

インターナル・トライ-チャネル・
コネクションインプラント支台の修復• 高い審美性と維持力を有する補綴物を作製するために、ゴールドアダプトの周囲にフレームワークのワックスアップをします。
補綴物を連結する場合は、アバットメントの平行性を確認してください。
• 標準的な技術を使用して、最終アバットメントを作製します。
• 仕上げ用砥石とラバーホイルでアバットメントを仕上げて、歯科医師へ送ります。

ゴールドアダプト・エンゲージ

2. アバットメントの調整• 希望の高さまでプラスチック・スリーブを短くします。両面ダイヤモンド・ディスクの使用が推奨されます。

注意事項 : アバットメントをスキャンしてノーベルプ
ロセラ クラウンを作製する場合は、輪郭とフィニッ
シュラインが滑らかであることを確認してください。

合金に関する推奨事項
ゴールドアダプト :
融点 : 1400 – 1490°C/2550 – 2720°F.
熱膨張係数 : 12µm/m*°K.

推奨される鋳造合金 :鋳造用金合金 : ハイプレシャス合金（Au+Pt metal 75%以上）、標準ISO1562タイプ4
ろう付けの範囲は800 – 890°C/1472 – 1634°Fです。
陶材焼付用合金 : ハイプレシャス合金（Au 75%以上）、標準ISO/DIS 9693、NIOMタイプA
ろう付けの範囲は800 – 890°C/1472 – 1634°Fです。

製品イラストの縮尺は異なります17インプラント支台の修復
ゴールドアダプト・エンゲージ

スクリュー固定による単独歯修復

1. 模型• インプラント・レプリカを取り付けた、インプラ
ントレベルの印象を受け取ります。
• 印象内のインプラントレベルの印象用コーピングに接続したインプラント・レプリカの位置を確認します。
• 歯肉付きの主模型を作製します。
• ゴールドアダプトをインプラント・レプリカに装着し、技工用スクリューで固定します。

2. 補綴物• 希望の高さまでプラスチック・スリーブを短くします。両面ダイヤモンド・ディスクの使用が推奨されます。

• ゴールドアダプトの周囲にフレームワークのワッ
クスアップをします。
注意事項 : ゴールド部分は非酸化合金から作られています。ゴールド部分に直接ポーセレンを前装すると、亀裂が生じる可能性があります。ゴールド部分
全体にワックスアップします。最低限必要な厚みは0.5 mmです。鋳造後に0.3 mmまで減らすことがで
きます。

18

製品イラストの縮尺は異なりますインプラント支台の修復• クラウンやブリッジを作製するように、標準的な技術を使用して、補綴物のフレームワークを作製します。

• 補綴物を完成し、最終的に歯科医師へ送ります。

ゴールドアダプト・エンゲージ

2. 補綴物の続き合金に関する推奨事項
ゴールドアダプト :
融点 : 1400 – 1490°C/2550 – 2720°F
熱膨張係数 : 12µm/m*°K.

推奨される鋳造合金 :鋳造用金合金 : ハイプレシャス合金（Au+Pt metal 75%以上）、標準ISO1562タイプ4
ろう付けの範囲は800 – 890°C/1472 – 1634°Fです。
陶材焼付用合金 : ハイプレシャス合金（Au 75%以上）、標準ISO/DIS 9693、NIOMタイプA
ろう付けの範囲は800 – 890°C/1472 – 1634°Fです。

製品イラストの縮尺は異なります19インプラント支台の修復
ゴールドアダプト・ノンエンゲージ適用• スクリュー固定による、複数歯のインプラント修復に適用します。
• 咬合スペースが限られている場合に使用します。
• 角度修正を行わなくても、スクリュー・アクセス・
ホールの位置が臼歯部の咬合面または前歯部の舌側基底結節部を通る症例。
• インプラント間の傾斜角が互いに40° 未満である場合に使用します。

エクスターナル・
コネクション

1. 模型• インプラント・レプリカを取り付けた、インプラン
トレベルの印象を受け取ります。
• 印象内の印象用コーピングに接続したインプラン
ト・レプリカの位置を確認します。
• 歯肉付きの主模型を作製します。
• 技工用スクリューを用いて、ゴールドアダプトをインプラント・レプリカに装着します。

2. 補綴物• 希望の高さまでプラスチック・スリーブを短くします。両面ダイヤモンド・ディスクの使用が推奨されます。
• ゴールドアダプトの周囲にフレームワークをワック
スアップします。
注意事項 : ゴールド部分は非酸化合金から作られています。ゴールド部分に直接ポーセレンを前装すると、亀裂が生じる可能性があります。ゴールド部分全体にワックスアップします。最低限必要な厚みは0.5mmです。鋳造後に0.3 mmまで減らすことができます。

20

製品イラストの縮尺は異なります

インターナル・
コニカル・
コネクション

インターナル・トライ-チャネル・
コネクションインプラント支台の修復• 補綴物を完成し、最終的に歯科医師へ送ります。

合金に関する推奨事項

ゴールドアダプト・ノンエンゲージ

補綴物の続き• クラウンやブリッジを作製するように、標準的な技術を使用して、補綴物のフレームワークを作製します。

ゴールドアダプト :
融点 : 1400 – 1490°C/2550 – 2720°F
熱膨張係数 : 12µm/m*°K.

推奨される鋳造合金 :鋳造用金合金 : ハイプレシャス合金（Au+Pt metal 75%以上）、標準ISO1562タイプ4
ろう付けの範囲は800 – 890°C/1472 – 1634°Fです。
陶材焼付用合金 : ハイプレシャス合金（Au 75%以上）、標準ISO/DIS 9693、NIOMタイプA
ろう付けの範囲は800 – 890°C/1472 – 1634°Fです。

製品イラストの縮尺は異なります21オーバーデンチャーの修復
ゴールドシリンダーバー
適用• 無歯顎に適用します。
• 広範囲におよぶ骨または軟組織の欠損に使用します。
• 患者の清掃能力に問題がある場合に使用します。
• 軟組織のサポートが必要な場合に使用します。
• 発音上の懸念がある場合に使用します。

エクスターナル・
コネクション

インターナル・トライ-チャネル・
コネクションゴールドシリンダーバー
インプラントレベル

バーアタッチメント・オーバーデンチャーは、インプラント支持のキャストに取り付けられたアタッチメントによって維持される従来型のアクリル義歯です。この義歯は、粘膜支持型もしくはインプラント支持型のどちらかになります。
ゴールドシリンダーバー・
マルチユニット用

1. 模型• レプリカを取り付けた、インプラントレベルまたは
アバットメントレベルの印象を受け取ります。
• 印象内の印象用コーピングに接続したレプリカの位置を確認します。
• 主模型を作製します。
• 技工用スクリューまたはガイドピンを使って、ゴー
ルドシリンダーをレプリカに連結し、締め付けます。
咬合床を作製し、ゴールドシリンダーを装着し、咬合採得のために歯科医師に送ります。

2. 補綴物• ワックスまたはレジンでバーをシリンダーに装着します。レプリカをゴールドシリンダーに締め付け、ろう付け用埋没材に埋め込みます。
• ゴールドシリンダーにバーをろう付けします。
• バーをブロックアウトし、人工歯を排列した蝋義歯を作製します。試適のために歯科医師に送ります。

22

製品イラストの縮尺は異なりますオーバーデンチャーの修復• 標準的な義歯作製手順を用いて、義歯を完成させ、仕上げます。最終的に義歯を歯科医師へ送ります。

ゴールドシリンダーバー

3. 最終手順• バーの下とゴールドシリンダーの周囲をブロックア
ウトします。アタッチメントをオーバーデンチャーに固定します。

ゴールドシリンダーバー/ゴールドシリンダーバー・マルチユニット用 :ろう付けの範囲は800 – 890°C/1472 – 1634°Fです。

製品イラストの縮尺は異なります23オーバーデンチャーの修復
ボールアバットメント
適用• 無歯顎に使用します。
• 広範囲およぶ骨または軟組織の欠損症例に適用します。
• 患者の清掃能力に問題がある場合に使用します。
• 軟組織のサポートが必要な場合に使用します。
• 発音上の懸念がある場合に使用します。
• バーを用いて連結できないほどインプラントの配置が後方である場合に使用します。
• インプラント間の角度の違いが30°までの場合に使用できます。

エクスターナル・
コネクション

ボールアバットメント・オーバーデンチャーは、インプラントに直接固定され、アバットメントによって維持される粘膜支持タイプの従来型オーバーデンチャーです。

1. 模型• アバットメント・レプリカ・ボールアバットメント
用を取り付けた、アバットメントレベルの印象を受け取ります。
• 印象面のレプリカを確認します。
• 超硬石膏またはエポキシを注入し、主模型を作製します。
• アバットメント・レプリカの周囲をブロックアウト
し、咬合床を作製します。咬合採得のために歯科医師に送ります。

2. 補綴物• 人工歯を排列した蝋義歯を作製します。

24

製品イラストの縮尺は異なります

インターナル・トライ-チャネル・
コネクションオーバーデンチャーの修復

注意事項 : 1回転以上回さないでください。

アクチベーター・ドライバーを使用して、ゴールドキャップの維持力を調整します。

ボールアバットメント

3. 最終手順• レプリカにボールアバットメントのゴールドキャッ
プを装着し、処理中にアクリリックレジンが入らないようにゴム製のセパレータまたはシリコンでゴールドキャップ内部をブロックアウトします。
さらに維持力が必要な場合は、アクチベーター・
ドライバーを使ってゴールドキャップを時計回り（強める）または反時計回り（弱める）に回して調整します。

• 同一平面上で平行となるようにゴールドキャップを配置します。ゴールドキャップが傾かないよう、
透明なアクリルレジンを使います。キャップ底部から歯槽提までをブロックアウトします。

• 標準的な技術を用いて義歯を作製します。
注意事項 : 口腔内でゴールドキャップの重合やレジンボンディングが行われる場合は、技工所で最終的な義歯の重合を行う際に、ゴールドキャップの代わりにデュプリケイティングエイド（赤い部品）を使用します。（デュプリケイティングエイドにワセリ
ンを薄くコートすると、後で義歯から取り除きやす
くなります。）これらのコンポーネントは、義歯を歯科医師に送る前に取り除きます。
• 標準的な義歯手順を用いて、義歯を完成させ、仕上げます。最終的に義歯を歯科医師へ送ります。

製品イラストの縮尺は異なります

25

付録
用語集
アバットメント ー プロビジョナルまたは最終の補綴物を支持し、維持するために、インプラント上部にスクリューで固定されるコ
ンポーネント。

アバットメントレベルの印象 ー 従来の技術やアバットメントレ
ベル印象用コーピングを用いて採得されたアバットメントの印
象。アバットメントの位置と形態を患者の口腔から主模型にトランスファーするのに用います。

アバットメントスクリュー ー アバットメントをインプラントに固定し、最終的な位置で締め付けるスクリュー。技工所では、アバットメントスクリューを傷つけないように技工用スクリューを使います。

セメント固定による補綴物 ー アバットメントにセメント固定される補綴物。

即時負荷 ー 外科手術後即時に仮または最終の補綴物を装着し、咬合負荷をかけること。

26

製品イラストの縮尺は異なります

付録
用語集

インプラントレベルの印象 ー インプラント・レプリカを使用して採得される印象。インプラントの位置を患者の口腔から主模型にトランスファーするのに用います。

印象用コーピング ー 印象を採得する際に、インプラントまたは
アバットメントに装着して用いる製品。印象内に残すタイプと口腔内に残すタイプがあり、口腔内に残す場合には、口腔内から取り出して印象内に再配置する必要があります。

補綴用トルクレンチ ー アバットメントや補綴物を希望のトルク値
まで締め付けるために使うインスツルメント。

最終アバットメント ー 患者の口腔内で最終的に使用するために設計されたアバットメント。

製品イラストの縮尺は異なります

27

付録
用語集

レプリカ（アバットメントまたはインプラント）ー 正確な模型を作製するために、印象を採得した後に印象用コーピングに装着する製品。

補綴用スクリュー (1) ー 補綴物をアバットメントに固定し、最終的な位置で締め付けるスクリュー。技工所では、スクリューを傷つけないように、代わりに技工用スクリューを使います。

2

マシンドライバー/手用ドライバー・ユニグリップ (2) ー アバッ
トメントや補綴用スクリューを固定するのに用いるドライバー。

1
3

スクリュー固定による補綴物 (3) ー アバットメントにスクリュー固定される補綴物。

テンポラリー・アバットメントおよびシリンダー ー 仮の補綴物を作製するのに用いるアバットメントおよびシリンダー。最終補
綴物を固定する前に取り除かれます。

トライイン・アバットメント ー 患者に適したサイズと形状のア
バットメントを選択するのに用います。これらのアバットメント
はプラスチック製で、滅菌後再利用できます。

28

製品イラストの縮尺は異なります

付録
インプラントとアバットメントの連結面の直径
ノーベルバイオケアの製品は、治療計画が進めやすいよう、「プラットフォーム・コンセプト」に基づいて構成されています。
ナロー・プラットフォーム (NP) は、隣接歯間が限局されている症例や、顎堤頂が細い症例の治療に使用します。
レギュラー・プラットフォーム (RP) は、前歯部単独歯欠損から無歯顎症例までの幅広い治療に使用します。
ワイド・プラットフォーム (WP) は、大きな負荷が予想される状況や、広い直径のインプラント/アバットメン
トが好ましい場合などに使用します。
6.0プラットフォーム (6.0) は、大きな負荷が予想される状況や、さらに広い直径のインプラント/アバットメ
ントが好ましい場合などに使用します。

エクスターナル・コネクション（ブローネマルクシステム

シリーズなど）インターナル・コネクション（リプレイスシリーズ）

NP ∅ 3.5 mmの連結面

NP ∅ 3.5 mmの連結面

RP ∅ 4.1 mmの連結面

RP ∅ 4.3 mmの連結面

WP ∅ 5.1 mmの連結面

WP ∅ 5.0 mmの連結面
6.0 ∅ 6.0 mmの連結面

インターナル・コニカル・コネクション（ノーベルアクティブ、ノーベルテーパード CC）

ノーベルダイレクト・ポステリア（1ピース型インプラント）

NP ∅ 3.5 mmの連結面

RP ∅ 4.3 mm

RP ∅ 3.9 mmの連結面

WP ∅ 5.0 mm*上記の他に、ノーベルアクティブ
3.0インプラントが上顎の側切歯
および下顎の中切歯または側切歯の単独歯の修復用にあります。

6.0 ∅ 6.0 mm*RP ∅ 3.75および RP ∅ 4のインプラントにはRP補綴コンポー
ネントをお使いください。
**ノーベルダイレクト・ポステリアはスナッピー・アバット
メント用補綴コンポーネントをお使いください。

製品イラストの縮尺は異なります29

付録
アバットメントの選択
最終補綴物が歯科医師や患者の審美的および機能的要求に応えるためには、適切なアバットメントの選択が重要です。
歯科医師がアバットメントを選択し、アバットメントレベルの印象を技工所に送る場合もあります。多くの場合、アバットメントの選択を容易にするために、インプラントレベルの印象を採得します。

アバットメントを選択する際、次のことを検討する必要があります。
軟組織/カフの高さ
インプラント・レプリカ周囲の軟組織の深さを測定し、適切なカフの高さを決めます。カフの高さは、審美性あるいは衛生上の重要性によって選ぶことができます。

クリアランス
選択したアバットメントの高さに加えて、鋳造や前装材のために補綴コンポーネントの上に1.5〜2 mmのスペースが必要です。

隣接歯間スペース隣接歯間のスペースおよび希望のエマージェンス・プロファイ
ルによってアバットメントの選択やカラーの高さを決定することができます。

角度付き
各インプラントの角度によって、ストレートまたは角度付きの
どちらのアバットメントを使用するか、あるいは個別にデザインしたアバットメントを必要とするかが決まります。

修復タイプ
ノーベルバイオケアのインプラントシステムのアバットメントには、特に単独歯または複数歯の修復を目的として設計されたものがあります。

30

製品イラストの縮尺は異なります

付録

注意事項 : ジルコニア製およびアルミナ製のノーベルプロセラ
クラウンやノーベルプロセラ ブリッジには仮着用セメントを使用しないでください。

アバットメントの選択

セメント固定インプラントのセメント固定による修復は、天然歯支台のクラウンやブリッジによる修復と同様の方法で行います。アバットメン
トはインプラントにスクリュー固定しますが、補綴物はアバット
メントにセメント固定します。容易に取り外しができるように仮着用セメントの使用が推奨されています。

スクリュー固定スクリュー固定による修復は、補綴物の咬合面または基底結節部位を通って挿入されるスクリューによって固定されます。ス
クリューはクラウンを通過して、アバットメントに固定されます。術者可撤式です。

トライイン・アバットメント
インターナルまたはエクスターナル・コネクションに使用可能
なプラスチック製のトライイン・アバットメントによって、アバットメントを容易に選択することができます。適切な形状やサイズのアバットメントを容易に選択できるよう、インプラン
ト（口腔内）またはインプラント・レプリカ（歯科技工所）への装着を目的としています。
トライイン・アバットメントはスナッピー・ アバットメント、
ストレートおよび角度付きエステティック・アバットメント、
ストレートおよび角度付きマルチユニット・アバットメント用があります。トライイン・アバットメントには歯肉計測用ツールが付いています。
トライイン・アバットメントは滅菌可能であり、再利用頂けます。部分欠損または無歯顎の症例に使用できます。

製品イラストの縮尺は異なります31

付録
上部構造作製手順
印象タイプの特定インプラントの印象方法では、従来のクラウン/ブ
リッジ型の印象や、インプラントまたはアバットメ
ントレベルで採得される「クローズ」または「オープン」トレー印象など、さまざまな印象法があります。
これらの印象法や、歯肉付きの正確な主模型を作製するために使用されるコンポーネントおよび材料について習得することが重要です。最初のステップは、技工所に送られてくる印象のタイプを特定することです。2つ目のステップは、印象に石膏注入する前に必要な製品を装着することです。
インプラントレベルの印象症例に適したアバットメントを選択できるよう、インプラントの位置を患者の口腔内から主模型にトランスファーします。

リプレイス・インプラント レベルの印象用
コーピング・クローズトレー用

アバットメントレベルの印象
歯科医師により事前に選択されたアバットメントがインプラントに装着され、固定されます。適切なアバットメントレベルの印象用コーピングを使って、アバットメントの位置と形態を患者の口腔内から主模型にトランスファーします。補綴物をアバットメ
ント上部に適合するように作製します。
従来のクラウン/ブリッジ型の印象
この印象法は、1ピース型インプラントが埋入される場合、あるいはセメント固定のクラウンやブリッジが選択され、歯科医師により修正された場
合に用います。
アバットメントをインプラントに装着し、天然歯のように形成することができます。アバットメントの印象を採得し、アバットメント・マージンを確保します（歯肉圧排コードを使うこともできます）。印
象は標準的なクラウン/ブリッジ型の印象として扱います。すなわち、石膏を注入し、支台模型を作製
します。

32

印象用コーピング・クローズトレー・
マルチユニット用ノーベルダイレクト ・グルービー
インプラント製品イラストの縮尺は異なります付録
上部構造作製手順

クローズトレー法
この印象法は、複数歯の場合、インプラントが平行に埋入されている場合に限ります。
• 技工所は印象と印象用コーピングの両方を受け取ります。
• 対応するインプラントまたはアバットメント・レ
プリカを印象用コーピングに連結し、連結したものを印象内に戻して再配置します。
• 印象に軟組織材料および石膏を注入します。

製品リスト

エクスターナル・
コネクション

インターナル・トライ-チャネル・
コネクション

インターナル・
コニカル・コネクション

インプラントレベル
印象用コーピング
クローズトレー用
インプラントレベル
印象用コーピング
クローズトレー用
ロープロファイル
インプラントレベル
印象用コーピング
クローズトレー用
プラスチック
インプラントレベル
印象用コーピング バー

インプラント・レプリカ

製品リスト

エクスターナル・コネクション
インターナル・トライ-チャネル・コネクション
インターナル・コニカル・コネクション

印象用コーピング
クローズトレーマルチユニット用
印象用コーピング バー
クローズトレーマルチユニット用
アバットメント・レプリカ
マルチユニット用製品イラストの縮尺は異なります33

付録
上部構造作製手順

スナッピー・アバットメントの印象
スナッピー・アバットメント4.0/5.5用の印象用
コーピングは印象にピックアップされます。印象は、インプラントに装着したスナッピー・アバッ
トメントの形態を記録します。印象用コーピングには一体化したプラスチック製のフィンガーがあり、アバットメント・レプリカに適合します。ス
ナッピー・アバットメント用のアバットメント・
レプリカを装着します。印象に軟組織材料と石膏を注入します。

スナッピー・アバットメント用の
印象用コーピング/アバットメントレプリカ

印象用コーピング・スナッピー・
アバットメント用

ボールアバットメントの印象
ボールアバットメントの印象を直接採得します。
ボールアバットメント用のアバットメント・レプ
リカが必要です。

ボールアバットメントの印象

アバットメント・レプリカ・
ボールアバットメント用

34

製品イラストの縮尺は異なります付録
上部構造作製手順

オープントレー法「ピックアップ」法としても知られるこの印象法は、埋入されたインプラントの平行性が欠如しており、クローズトレー法ではトレーの除去が難しい場合に適しています。制限事項は、垂直方向のスペースが限られている場合です。
• 技工所は、印象用コーピングが装着された状態で印象を受け取ります。
注意事項 : 印象から印象用コーピングを取り外さないでください。
• ガイドピンを使用して、対応するインプラント・
レプリカまたはアバットメントをコーピングに固定します。
注意事項 : 印象用コーピングに力がかかり、基準点からずれないよう、ガイドピンを締め付ける際にはレプリカをしっかりと握ってください。ガイド
ピンを締め付け過ぎないようにしてください。
• 印象に軟組織材料および石膏を注入します。

製品リスト

エクスター
ナル・コネクション

インターナル・インターナル・トライ-チャネル・
コニカル・コネクション
コネクション

インプラントレベル
印象用コーピング
オープントレー用
ブリッジ用

インプラント・
レプリカ

印象用コーピング
マルチユニット用
オープントレーアバットメント・
レプリカ
マルチユニット用製品イラストの縮尺は異なります35

付録
上部構造作製手順

軟組織材料の使用
軟組織材料は、臨床的な軟組織のカントゥアのシミュ
レーションに使用します。
材料は自家重合型のシリコンであり、印象に石膏を注入する前に各コーピング/レプリカの組み立てた周囲に使用します。
軟組織材料は、縁下に配置されたレプリカへのさま
ざまなアバットメントの装着を容易にします。また、軟組織のカントゥアを傷つけることなく、補綴物のエマージェンス・プロファイルの形成を容易にします。
レプリカにアバットメントが完全に装着されていることを確認するために、軟組織材料を石膏模型から取り除くこともできます。

インプラント・レプリカの周囲に軟組織材料を使用した模型

注意事項 : フルアーチ・クラウン/ブリッジの場合、軟組織材料を顎堤全体に使用することができます。
粘膜支持型オーバーデンチャーでは、軟組織材料を
インプラント/アバットメント・レプリカの周囲にのみお使いください。

36

製品イラストの縮尺は異なります

付録
補綴用インスツルメントおよびドライバー選択ガイド
補綴用インスツルメント
ハンドル・マシンインスツルメント用 (No.29161)
アクチベーター・ドライバー・ゴールドキャップ・ボールアバットメント用 (No.29163)
補綴用トルクレンチ・アダプター (No.29167)
プロテクション・アナログ用ハンドル (No.29122)

ドライバー選択ガイド
ドライバー・ユニグリップ

アバットメント

手用20 mm (No.29148)

角度付き
マルチ
ユニット

テンポラリー・ スナッピー・
アバット
アバット
メント4.0メント

スナッピー・
アバット
メント5.5手用28 mm (No.29149)

手用36 mm (No.29150)

ストレート/角度付き
エステティック・アバッ
トメント、チタン製

プロセラ
エステティック
アバットメント

マシン用20 mm (No.29151)

マシン用25 mm (No.29152)

マシン用30 mm (No.29153)
ゴールドシリンダーバー

ゴールドアダプト

マシン用35 mm (No.29154)
ガイドピン
マルチユニット

補綴用スクリュー

マルチユニット

技工所での使用に推奨 :インプラントレベル

手用36 mm
マシン用35 mm

技工用スクリューマルチユ
ニット

マルチユニッ インプラン
トレベル
ト角度付

ドライバー・マルチユニット用
マルチユニット・
アバットメント

手用25 mm (No.29156)
マシン用21 mm (No.29158)
ブローネマルクシステム・マルチユニットWPには、手用25mm (No.29157)、
マシン用20mm (No.29159)をご使用ください。

製品イラストの縮尺は異なります37

付録
トルクガイド• プラスチック製テンポラリー・
アバットメント• プラスチック製テンポラリー・
シリンダー

マニュアル

• ヒーリング・アバットメント• ヒーリングキャップ• 補綴用スクリュー• ボールアバットメント• マルチユニット・アバットメント17°• マルチユニット・アバットメント30°• ノーベルアクティブ3.0用アバットメント
その他、全てのアバットメント

38

製品イラストの縮尺は異なります

memo

39

memo

40

注意：本カードは「治療記録カード」であり、ノーベルバイオケアが医療機関や患者様に対して、製品や治療内容等を保証するものではありません。

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