開催案内 ………………………………………

⑦医療保険医科診療平均点数（９月分）…

16

15

・奈良県不妊専門相談センター ……………

・労災レセプトのオンライン請求ができるようになります …

編集後記 ………………………………………

・欲………………………… 忠岡信一郎 …

44

42

41

なら医療のなかま奈良県看護協会 ４地区理事会～看護職の夜勤 ･交代制勤務に関するガイドラインの波及～
新…
奈良県看護協会 奈良地区理事 高林・ふる里の味（五十二）久友（高田･吉條外科）…

谷崎潤一郎『吉野

吉條



貫…

知暉（五條･大川橋診療所）…

年 新年会総会

・釈迦の仏教……………… 吉江

京子 …

久保

良一（宇陀）会員 … ７「大阪城梅林公園」

今月の表紙

・近鉄特急に乗って……… 澤西雄一郎 …

まほろば

小延

・開業のご挨拶…………… 野並

紀子 …

34

桜井

・開院後のご挨拶………… 増田・五條市医師会 昭和32

40 38 37 36 35

青杏丹林 …………………………………… １

彰 ……………………………………… ５

理事会の協議事項･動向（１／８･ ）… ４
表

通知文書・連絡事項 一覧… ８地区会長協議会概況（１／ ）………… ６
地区医師会

各種お知らせ③持分の定めのない医療法人への移行にかかる質疑応答集（Ｑ＆Ａ）
について …
……………

④エセ同和行為にご注意を⑤会員診療所の医療法人設立認可申請は県医がサポートします …

⑥平成 年４月から心臓機能障害（ペースメーカ
等植え込み者）
及び肢体不自由（人工関節等置
換者）の身体障害認定基準が変わります。…



会員寄稿

）…………

22

40

３月号目次

会員の異動（１月分） ………………………

23

21』の考証 十五奈良県感染症発生動向調査情報（１月報）…

25

15

奈良県医師会 公開講座を開催……… １

ＡＥＤ実技講習会を開催 …………………

26

10
10 10
13

～４／

①産業廃棄物処理にかかる「電子マニフェストシステム」
加入料廃止と利用料金改定のお知らせ … ９

第４回奈良県医師会フォトコンテスト
作品募集のご案内 …

27

15





県医師会予定表（３／②福祉医療機構より医療施設等のスプリンクラー整備および耐震化整備に対する優遇融資について …

対外広報活動健康教育プログラム …………………………

28
30

22

12
26

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

平成奈良県医師会 公開講座を開催

総合診療医は開業医として国が決めた地域に配置されてゲートキー
パーの役割を求められ、さらに割り当てられた患者数による定額報酬となれば、総合診療医は医療機座を開催。一般住民や医療関係者師会の主催により本会館で公開講が参入し、日本の大病院も利益を式会社が経営する病院や保険会社訴えているように、アメリカの株でも県民集会等を通じて繰り返し

まずＴＰＰについては、これま

本の医療を成長産業と位置付け、増やしていることについても「日このほか、国が医学部の定員をに陥る恐れがあるとの見方を示した。

救急患者もすぐ治療できない状態

結果、病院は患者で膨れ上がってを即病院へ紹介するようになり、関の支出を減らすために来院患者が多数集まるなか、塩見俊次奈良

求めなければならなくなると同時、奈良県医県医師会会長と元関西テレビアナに公的保険の適用範囲も狭められ日

ウンサーで現在はフリーとして多

である
医師不足

医師の偏在

くのメディアで活躍中の山本浩之

制。実際は国際化を視野に入れたもの」と牽

国民皆保険制度は形骸化し、アメ22

氏による講演がそれぞれ行われた。

年２月

公開講座

26

塩見会長は「日本の医療の将来は

演「これからの医療」が行われた。

はじめに塩見俊次会長による講病院を建設し、その増えた医師を

アジア等の国々に日本の経済界が人程度増やしており、今後、東南部の定員を以前より年間１４５０

部首相は昨年４月に政府の産業競ジグソーパズル」であるとし、個々リカの保険会社に加入するよう仕送りこむ可能性を示唆。事実、安の、それらを組み合わせるとひと争力会議で「医療産業の輸出をト表した「日本再興戦略」では、新ップセールスで努力する」と述べ

興国を中心に日本の医療拠点を２向けられ、経済的に余裕のある人

また国が打ち出している専門医

０２０年までにしか医療を受けることができなく・総合診療医や自由開業の制限、ることが明記されていることを紹

つの絵が完成するように、いま日

診療報酬の人頭払い制度等の構想介した。

本の医療界で個別に表れているいる仕組みに完成するよう構想されについては、イギリスが同様の制ているほか、同年６月に政府が発たものと説明。そのうえで今後の度を導入して崩壊したことを強調。

なると警鐘を鳴らした。

医療を考えるにあたって特に注意

ヵ所程度創設す10

業化を進める経済界が利益をあげすべき事項について解説した。

くつかの問題は、すべて医療の産のピースだけでは分からないもの

以下に当日の概要を記載する。

にも関わらず、国は



を全面に押し出したうえで、医学

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 1）

ある雑誌を読んでいると、新聞社の人が行った講演についての記事が目に入った。
『「若手医師を強制的に配置すべき」という提案には憲法に保障された職業選択の自由に抵触するという反論も受けましたが、医師はある意味「公務員」です。医師
育成にも公費が投入されている以
上、方法論はともかく地域と診療科に配慮した医師配置は国策として不可欠だと思います。』
講演者がこう考える医師の偏在の元をただせば、２００４年に導入した新臨床研修制度が日本独特の医局制度を崩壊させたことの結果であり、医局制度による過疎地への医師の配置という重要な機能をも失ってしまったことにある。
医局にも問題がないわけではない
が、厚労省は取り返しができない
大変なミスをしてしまったのだと私は考えている。そのしわ寄せを、国や行政機関が強制的に医師の配置を決めるやり方で若手医師たちに押し付けるような政策を推し進めるなど、とんでもないことである。
このようにマスコミの人たちが考えていることが審議会等に反映されていくと思うと、今後の若手医師育成のためにも、日本医師会はもっと反対していかなければならないとつくづく考えてしまう。
（藤岡）人患者とアメリカ人医師の通訳のその病院で外国人看護師らが日本の病院が日本国内に参入した際に、いること等から、今後、アメリカ向上に向けた取組みが公表されて師・介護福祉士の国家試験合格率

済連携協定）に基づく外国人看護報が正確であることを確認する作

またスタッフは事前にそれらの情視聴者に分かりやすく伝えること、

メンテーターらの情報を整理し、番組では、独自の取材やゲストコ

山本氏がキャスターを務めた報道

災に対する自身の見解を語った。

ースキャスター経験から政治や震ラバナ」と題して、
年半のニュ

続いて山本浩之氏が「報道のウくること。議員バッジを与えた政ことは自分たちの生活に関わって

げ「ＴＰＰや医療をはじめ様々な注目している人が少ないことを挙にどのようなことをしているかにを投じた政治家が、次の選挙までほしい」と発言。選挙の際に１票つためのひとつの参考資料にして治に対する自分の考えや意見を持めとするテレビ番組の内容は、政一方で視聴者には、「報道をはじ

加えて、総務省からはＥＰＡ（経役割も果たす狙いがあるとの見方
業を懸命に行っていたと説明。時

最後に塩見会長は、こうしたこ＊民間保険の後押し、
アメリカの保険会社＊高齢者医療、在宅医療＊混合診療の導入、保険外併用療養拡大＊株式会社による病院経営＊医療者を国がコントロールに、自身も機会があるごとに伝えれるようなことがあってはならず、

いかなる政党や政治家にも干渉さがら「取材に基づく正確な報道は、議を受けたことはないと紹介しなこともあったが、一度も正式に抗の政党に対して疑問を突き付けるには、それらの情報をもとに特定を強調。今後も継続して被災地のしている人があまりにも多いことのうち復興するだろうについては神戸と同じようにそした。そのうえで、東日本大震災

できたのかと、複雑な心境を吐露

限界もあり本当に伝えきることが眠不休で対応したものの、放送のぶさに伝えるのが使命

と勘違い

と考え不

被災地の状況をつ

大震災と東日本大震災を挙げ、報国の捜索が行われていないことをるようになった現在でも本格的なれていた浪江町では、私服で入れた一時は立ち入りを厳しく制限さ待ち続けていることを語った。までも見つけられない家族は帰りを発見し手厚く弔われたこと、それランティアによって数体の遺体を家族関係者や全国から集まったボより、国の捜索が進まないため、原子力発電所の事故による影響に状も紹介。南相馬市では福島第一災における行方不明者の捜索の現さらにこれまでの取材から、震て回っていることを話した。

日本のメディアもそれぞれ支持す

取材を行い、テレビを通じて訴え

道の現場ではる政策等を鮮明にしたうえで国民続けることの必要性を示すとともの大きな出来事として阪神・淡路

また山本氏は、キャスター時代欲しい」と参加者に呼びかけた。

い方も含めてしっかりと見続けてれようとしているのか、税金の使

治家が、どういう方向に導いてくを示した。
とが国民にはよく知らされておらず、国や経済界が自分たちの思惑だけで進めようとしていることを改めて批判。参加者らには「命の格差を認めてはいけない。奈良県
医師会は県民の健康を守るために＊国民皆保険制度の形骸化

14に伝えることが重要」との考えを
示した。








戦い続ける」と訴え、締め括った。

これからの医療はどうなる（ 2）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

説明。
「東京では原発の廃止 ･再稼に赴いて直接目で見ること、また最後に山本氏は講演のまとめと自分たちが行けないのであれば、して「メディア等から出される様々

中高生等の若者にボランティアに

また山本氏は「原発を含め東北な情報を整理して自分自身で考え動のことばかり議論されている。

は１００年レベルで解決できるかてほしい。そして政治には厳しい

行方不明者はほったらかしでいい

どうかの問題。将来の日本人にも視線を送ってほしい」と呼びかけ

行かせること等を提案した。

笑われることのないよう全国みんのか」と訴えた。

なで真剣に考え取り組んでいく必て締めくくった。



要がある」と主張。そのうえで、

ニュースキャスター、パーソナリティーとして

多くの番組に出演



伝え続けるためにも実際に被災地



















活躍中


毎日放送ラジオ「ヤマヒロのぴかいちラジオ」などで関西テレビ「ものしりティーチャー」





大阪府出身



現在、読売テレビ「たかじんのそこまで言って委員会」


元関西テレビアナウンサー




ゆき

やま もと ひろ


昭和37年 3月16日生まれ




Pr
of
i
l
e
山本浩之氏




















5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行
（ 3）

第

理事会

年４月の「第回日本医［髙見理事］

関西近畿医師会連合プレイベント
平成の開催について登録等について［春日理事］

地―○報告６―－

日本医師会 ＡＭＤＡ のフィ

り、今年度末に開催予定となって委員会に名称変更されることにな

奈良県歯と口腔の健康づくり検討

え、奈良県歯科保健検討委員会は応として、平成

ところであるが、今般、本会の対ト開催について依頼を受けていた各近畿府県医師会でのプレイベン

あたって、先般より井村会頭からについて

リピン台風被害救援活動への支援－いる。このことから、県健康福祉師会医学会総会と同時開催するこ学会総会２０１５関西」の開催に

部健康づくり推進課より同委員会とが提案され、その方向で進める

年度の奈良県医［平盛理事］

地―○報告３―

近医連災害協定に基づく訓練―会議出席報告―村国保）

健指導の集合契約について（市町年度特定健診・特定保地―○報告２―［槇野理事］

委員１名の推薦依頼を受け、協議ことになった。現時点で会場は奈容等の詳細は、次期県医師会医学（可決承認）

会会長と相談のうえ検討すること
になった。

平成

の結果、藤岡理事を推薦すること

良県医師会館とし、開催日程や内理事会の協議事項・動向
回

月８日・橿原観光ホテル

１、協議事項
日本医師会代議員および同予備代議員の選挙方委託について（可決承認）になった。

（継続審議）

母体保護法指定医師指定基準の改定について［赤﨑理事］

地区医師会より受理した入会･［友岡理事］

会員の入退会について
橿原地区医師会への質問状に［藤岡理事］

奈良県地域防災計画の見直し

２、報告事項

退会･異動を承認した。
（可決承認）

地―○報告５―

26［塩見会長］
員や他府県等、各方面に発出され橿原地区医師会会員から本会会

ついて名の推薦依頼を受け、協議の結果、た文書について、改めて内容を確認のうえ、同地区医師会に質問状を送付することを承認した。

についての事前打合せ会について（

月

３、連絡事項

平成

ついて

て

地
―○連絡８―［髙見理事］

置認可に関する基本方針」につい「東北地方における医学部設地―○連絡７―［友岡理事］

年度診療報酬改定率に地―○連絡３―［藤岡理事］

日・大阪市）

19［槇野理事］

29

地―○連絡２―

12

地―○報告１―

委員等の推薦について［槇野理事］

県介護保険事業支援計画策定委①奈良県高齢者福祉計画及び奈良員会委員
標記委員会委員の任期満了に伴27

特定接種に関する医療機関の26

26

い県健康福祉部長から次期委員１











原理事を推薦することになった。
②奈良県歯と口腔の健康づくり検（可決承認）

回日本医学会総会２０１５

29





討委員会委員
年３月県議会においてび第奈良県医師会医学会総会およ条例」が制定されたこと等を踏ま「なら歯と口腔の健康づくり推進



平成

25






1 1




（ 4）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

回
日・奈良県医師会館

理事会
なった。

今後、救急担当の藤岡理事を中心（可決承認）

日［友岡理事］

医療政策シンポジウム参加者について
日医の主催により本年３月

案され、今後、分野ごとに具体性する提言を取りまとめることが提塩見会長より、本会で医療に関議の結果、本会役員では藤岡・友長より参加者派遣依頼を受け、協れる。開催にあたって横倉日医会

マに標記のシンポジウムが開催さ

会と医療の未来を考える」をテー［友岡理事］
地区医師会より受理した入会・退会･異動を承認した。
（可決承認）

２、報告事項中和医療圏における病床の整
備計画について（意見照会）［藤岡理事］―会議出席報告―第回日本医学会総会２０１

５関西第３回組織委員会について（

月日・大阪市）［竹村副会長］年に開催予定の標記医学

年度胃がん検診従事者

はら万葉ホール。

良県医師会共催、３月６日、かし

進委員会（精度管理部会）主催、奈

奈良県・奈良県がん予防対策推［平盛理事］

研修会の開催について（共催依頼）

平成３、連絡事項われた。

ともに懸案事項について協議が行会から進捗状況が報告されるととム、展示、登録、広報等の各委員

会総会の準備について、プログラ

平成

11

平成

…前号

奈良県小児科医会にご入会ください奈良県小児科医会では会員を募集しています。

活動内容は年数回、学術集会を開催しているほか、毎年月のこどもの健康週間にあわせて

公開講座「こども健康フェア奈良」を日本小児科学会奈良地方会と共催、さらに学術集会での講演抄録や県内病院小児科の紹介等を掲載した会報を発刊し会員にお届けしています。

このほか、
昨年よりホームペー

ジを開設し、会員の先生方にも迅速に情報を発信しています。

入会を希望される場合は、県くださるようお願いいたします。

いただくか、事務局までご連絡

小児科医会ホームページをご覧［赤﨑理事］

０７４４―２２―８５０２

奈良県小児科医会事務局（辰已）年度税制改正について地―○連絡９―

掲載。

２月の行事予定の連絡。

［友岡理事］
圏における５件の事前協議書が送

庶務関係事項付されるとともに意見照会を受けた。

県医療政策部長より、中和医療1に数名で詳細を詰めていくことに月

第１、協議事項奈良県の医療に関する提言にをもった実現可能な内容となるよ岡両理事を派遣するほか、各地区に日本医師会館において「高齢社う検討していくことになった。ま

医師会にも案内して参加者を募る［塩見会長］

ず救急医療についてまとめることついてになり、意見交換を行ったところ、ことになった。

日付け―

会員の入退会について

各理事から本県における現状の問
題点とともに救急医療体制が整い円滑に機能している他の近畿県の状況等が参考として挙げられた。

表 彰
第３回子宮頸がん予防活動奨励賞

奈良県産婦人科医会（子宮頸がんの予防啓発に取り組み、検診とワクチンの普

年２月



10




及に尽力した功労）
―平成

ht
t
p:
//nar
a.
me
d.
or
.
j
p/npa

URL 

13

29

27

25

26

P.
34






1 2




25



15
26

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 5）平成
冒頭、地区医師会の役員改選に
のりゆき

年１月

日・奈良県医師会館

日－－［槇野理事］
回理事…前号「理事に掲載の意―

するとともに各地区医師会および会員へ支援依頼を送付している。

５、母体保護法指定医師指定基されたことに伴い、奈良県医師会

定医師の指定基準」モデルが改定

日医「母体保護法指３、平成 年度特定健診・特定赤﨑理事

準の改定について

保健指導の集合契約について（市る通知があり、改めて登録の要領

日医より標記に関す
紙を医療機関から配付することにや登録申請書記載に関する手引き、Ｑ＆Ａ等が示された。登録申請ス

ケジュールも変更されており、県業に伴う医師資格証地域受付審査

継続計画のひな型等が掲載されて日となっている。日医ＨＰに診療から厚労省への登録申請が３月
局について４、日医電子認証センターの事…用紙は本会ＨＰに掲載予定。

ついて協力が求められている。

春日理事の登録等について６、特定接種に関する医療機関を得た。本年４月１日より施行する。

先般、本会の第１回理事会で承認の同指定基準を全面的に改定し、
標記集合契約に関する打合せを行った結果、契約単価

平盛理事

町村国保）

は消費税増税を考慮した単価となる日医会員数により、今期と同数に開催予定の奈良県医師会の各４名の選出となる。本年５月った。また健診終了後の受診者に

年１月から就任した宇陀地区医師会の釜本哲幸会長と五対し、医療機関で結果説明を受け協議会の協議事項ofMedi
calDoct
orsofAsia）が現地に対してＡＭＤＡ（TheAssoci
ati
on

号の被害

かる受付および事前審査についてになった。この資格証の発行にかまれた医師資格証を発行すること格を証明するＩＣチップが組み込

証センター事業を開始し、医師資項等については県ＨＰに掲載予定。

現在のところ開催予定はない。要であるが、県主催による説明会は

登録説明会が３回開催される予定

るほか、奈良市保健所主催による合同説明会が１月ていただきたい。なお、近畿府県いるので、書類作成の準備を進めで緊急支援活動を行っており、日は、日医から、都道府県・地区医

今般、日医が電子認医からも支援金が支出されたとこ

師会で審査局（ＬＲＡ）を設置し藤岡理事ろである。しかしながら被害が甚て対応すること等について協力が月にフィ大であるため、さらなる支援が必求められている。本会では状況を年

要として今般、横倉日医会長より

平成

全国の医師会および会員に支援金勘案しながら準備を進める予定。

槇野理事

るよう勧奨する内容を記載した用臨時代議員会で選挙により選出す

２、日本医師会

理―前号○

支援についてフィリピン台風被害救援活動への

の

る予定。

れぞれ挨拶が行われた。
その後、昨今、本会会員より執行部の会務運営や代議員会に対する意見文が会員をはじめ各地に送ＡＭＤＡ

條市医師会の山田宏治会長からそ

より平成

26

の協力が呼びかけられた。この依頼を受け、本会では５万円を送金

リピンに上陸した台風

20

22


会の協議事項・動向」第

27

30 11

付されていることを受け、塩見会

27

長から今後そうした意見がある場

月１日現在の本会におけ

25

合は定められた方法により執行部等に申し出る取扱いとすることが伝えられ、各地区医師会長もこの内容を確認した。

１、報告事項
１、日本医師会代議員および同
日本医師会より、日予備代議員の選挙方委託について
槇野理事

医代議員および予備代議員の任期年日に開催され

年度診療報酬改定に時点の骨子）とパブリックコメン

かかる諮問書および議論の整理（現

７、平成

26

26

満了に伴う選挙依頼を受けた。平
成

12

26

26

15

25

（ 6）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

当日の議題は都県医２、奈良県地域防災計画の見直
平成

しについて

塩見会長
師会から５題、日医から２題の合

奈良県防災会議で進められていたトの募集について計７題で、本会からは「国民医療標記計画の見直し案が取りまとめ［藤岡理事］を守るということ」として、
「将来









日・日医）
［岩井理事］

月―

練の事前打合せ会について

３、近医連災害協定に基づく訓付されるとともに意見照会を受けた。

られ、同会議会長から本会にも送年度にわたって

年度診療報酬改定にかかるの国民医療」の在り方を国民に提の骨子）が公表され、１月

年度都道府県医師会（

会議出席報告年度・

諮問書および議論の整理（現時点示する必要性を問い質した。ほか

中医協総会において日～にＪＭＡＴ派遣体制と研修、医師

お城と呼ばれ親しまれていま

理
―前号○

（

月

日・大阪市）［藤岡理事］
災害協定書に基づく訓練を実施するにあたり、事前に行われたア
ンケート結果をもとに訓練形式等について意見交換が行われた。訓
練は平成

年２月

日午後、また検証会（近医連救急災害医療担当
理事連絡講義会）は同年３月に開催予定。

日

４、国民医療を守るための総決
起大会について
月日・日比谷公会堂）

６、近医連常任委員・保険担当

理事合同懇談会について

(月

理
―前号○

７、平成

日・和歌山市)―［友岡理事］

会議出席報告年度診療報酬改定率［友岡理事］

標記改定率に関する日医からの

について

7

友岡理事

日までパブリックコメントが募す。平成の今、大阪城公園と（―［友岡理事］
会議出席報告













日・和歌山市)

―［友岡理事］
会議出席報告1227

平成

集されている。短期間ではあるが、２、平成

けた取組み要請等報告があった。

０４億円）の概要と基金確保に向設される新たな財政支援制度（９化･連携を図るための基金として創や在宅医療の推進、病床の機能分は別枠で医療従事者の確保･養成

日医からは今回の診療報酬改定と考えや対応等が協議された。また資格証の利活用等について日医の年度第３回都道府県

して整備され、公園内の梅林

２、連絡事項

理―前号○

５、第４回近医連保険担当理事
連絡協議会について
(月
理
―前号○

連絡。診療報酬本体プラス０･ ％％）、

薬価・材料価格マイナス０・（消費税対応分プラス０・

63

意見の投稿にご協力をお願いする。

１、平成
日・日医）

月頃より早咲きの梅が咲

医事紛争担当理事連絡協議会につは月日・橿原市）

１、奈良県へき地医療支援計画
（

―



73

％）で、

［髙見理事］

合に医学部新設を可能とするもの。

１校に限り一定の条件を満たす場

を踏まえ、特例として東北地方で医師不足解消等の要請があること

は、震災からの復興、東北地方の関する日医からの通知。この方針

文科省から示された標記方針にて置認可に関する基本方針」につい

８、「東北地方における医学部設

全体改定率はプラス０・１％。

（消費税対応分プラス０・％63―会議出席報告―（１月

医師会長協議会について

今月の表紙「大阪城梅林公園」
良一（宇陀）会員
年、豊臣秀吉が築久保
１５８

き始め、梅の名所として多くいての人が訪れます。軍師黒田官

城した大坂城は、太閤さんの兵衛も見た？

策定会議について報告［槇野理事］
理
―前号○

15

26

24

26

12

73

19

19

7

年４月から開学できるスケジュール等も示されている。

最短で平成

27

…前号

て

９、平成

掲載。

［赤﨑理事］

年度税制改正につい

26

P.
34

25

12

6

27
12

27

大坂城と梅林の優雅なコラボレーションを、







太閤気分で中判カメラで撮り
ました。






16





12

27







12

21







25









2

25







27



3



26







11

25

24












5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 7）

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧…地区医師会に周知（または地区医師会を通じて会員に周知）するため送付した文書の一覧。

める日から施行されることになっを超えない範囲において政令で定本法については公布日から３年た。

調査が新たに追加されることになっる医療・介護の提供実態に関する査研究事業、②有床診療所におけ型居宅介護の提供状況に関する調れている。

ンバーズルームにも情報が掲載さを目的としており、日医ＨＰのメ

―１月

日分―

メンバーズルームから一般向けペ別統計機能が追加され、日医ＨＰシステムに施設別検索機能と地域

医薬品等による副作用や感染症等

粧品での副作用事例の発生を受け、斑の発生等、医薬部外品および化

デノ―ル配合美白化粧品による白厚労省発（日医経由）通知。ロド者および消費者から相談を受けた

道府県等に対し、管轄の関係事業があったことを受け、同省は各都連が疑われる急性肝炎の発生報告について、国内で当該製品との関注意喚起が行われた標記健康食品

厚労省発（日医経由）通知。先般、ント）に関する注意喚起について

OxyEl
i
t
ePr
o
（米国製サプリメ［山科理事］ており、詳細は政省令告示等が発［山科理事］

出され次第、改めて連絡される。
地域医療情報システム（ＪＭＡ

医療機関等による副作用報告のージに移行された旨の通知。なおに関する医療機関からの報告につ周知について同システム内のデータファイルは、日医により運用されている標記

Ｐ）について大腸がん検診精密検査医療機関

医師会員本人に限り無償でダウン場合は受診や摂取の中止勧奨等の―１月８日分―について追加登録された旨の県健

必要な情報提供を行うよう求めて

密検査登録医療機関について

市町村が実施するがん検診の精康福祉部による通知。

いて周知協力が求められている。

http://www.
i
nf
o.
pmda.
go.
j
p/
i
nf
o/houkoku.
ht
ml

した者が継続使用している場合、となっているが、過去に個人輸入

当該製品は米国でリコール対象いる。

○医薬品・医療機器等（ＪＭＡＰ）ＵＲＬ

安全性情報報告制度ＵＲＬ

ロードして利用することが許諾さ［藤岡理事］
がん登録等の推進に関する法律

ht
t
p:
//j
map.
j
p/

服用中止後、一定期間経過後に健日に公布

康被害を発生する可能性もある。

月

日本医師会「健康食品安全情報た場合は「健康食品・無承認無許システム」事業について（報告）可医薬品健康被害防止対応要領に

年度介護報酬改定検証･の情報について判定が行われた。

ついて」に伴う保健所への情報提「平成

標記事業は、医師が日常の診療か

供、あるいは日医「健康食品安全［原理事］

厚労省発（日医経由）通知。次ら知り得たいわゆる「健康食品」

情報システム」事業への情報提供された。本法では全ての病院や、期介護保険制度の改正および介護による健康被害情報を日医に提供に改めて協力が求められている。

いわゆる手を挙げた診療所で原発

階で当該病院等における初回の診報酬の改定に必要な基礎資料を得し、日医が対応策を取りまとめた

また医療機関で健康食品等によ断が行われた場合を含む）、省令でることを目的に同省で実施されてうえで診療の現場に還元すること

る健康被害が疑われる事例があっ定める期間内にその診療の過程でいる標記調査の追加調査として、

日医発通知。日医内「健康食品得られた当該原発性のがんに関す①集合住宅における小規模多機能

安全情報システム委員会」で１件る情報を都道府県知事宛に届け出

研究調査の追加調査への協力依頼

なければならないとされている。

について」の送付について年○地域医療情報システム

れている。

［平盛理事］

15性のがんについて初回の診断が行

25の公布について13

厚労省発（日医経由）通知。標12

われた時は（転移または再発の段記法律が平成25（ 8）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

各種お知らせ①産業廃棄物処理にかかる「電子マニフェストシステム」
加入料廃止と利用料金
改 定 の お 知 ら せ

年４月１日の消費事業者が産業廃棄物の処理を委【マニフェスト制度について】ストを利用する場合は、前記の３り取りする仕組み。電子マニフェ（※）を介したネットワークでやセンターにアクセスし、電子マニ

た後、インターネットで情報処理

廃棄物を収集運搬業者に引き渡し

利用登録後、排出業者は、産業託した際に、委託内容どおり適正

棄物処理振興センターが全国でひと※廃棄物処理法に基づき、日本産業廃同センターにアクセスして終了報

ぞれの業務が終了した後、同様に運搬業者および処分業者も、それフェストに必要事項を入力。収集者が加入する必要がある。

に処理されたことを排出事業者自その責任を果たすとともに、不法つの「情報処理センター」として指らが把握・管理することにより、投棄を未然に防止することを目的

告を入力する。

ステムに登録されたデータをもと必要はない。電子マニフェストシ

度１年間の利用状況の報告を行うている場合は、排出事業者が前年

また電子マニフェストを利用しことが可能となっている。

じて、３者で常に把握・確認するる情報が、電子マニフェストを通これらの産業廃棄物処理に関す

定され、電子マニフェストシステムの付。その後、収集運搬業者および処理業者は、それぞれの業務終了
後、マニフェストにより終了報告

事業者の場合は奈良市長）に報告

ターから奈良県知事（奈良市内のに、日本産業廃棄物処理振興セン
なお、排出事業者は、事業場ごが行われる。

を排出事業者に行う。
とに前年度１年間のマニフェスト

付枚数等）について、奈良県知事

日本産業廃棄物処理振興センター

電子マニフェストに関する問合せ

http://www.
j
wne
t
.
or
.
j
p/j
wne
t
/

廃棄物対策課０７４２―２７―７０２２

産業廃棄物第一係

景観・環境局

奈良県くらし創造部

県内の産業廃棄物に関する問合せ

市長）に報告することが義務付け

分業者の３者が情報処理センター

排出事業者、収集運搬事業者、処マニフェスト情報を電子化し、●電子マニフェストの場合られている。

０８００―８００―９０２３（奈良市内の事業者の場合は奈良および排出量、マニフェストの交交付等の状況（産業廃棄物の種類

運営を行っている。

とした制度。
●紙マニフェストの場合
物を引き渡す時に、廃棄物の名称、排出事業者が委託先に産業廃棄事業者が産業廃棄物の処理を他

数量、収集運搬業者名、処分業者

また、平成

税率改定に伴い、電子マニフェス
ト利用料金は新税率（８％）が適用

名等を記入したマニフェストを交人（業者）に委託する場合には、マニフェスト（産業廃棄物管理票）を交付し、委託した廃棄物が最終処分まで適正に処理されたかどうか確認する義務があります（マニフェスト制度の詳細は下記参照）。
このマニフェストは、紙マニフ
ェストか電子マニフェストを選択して利用することになっていますが、今般、電子マニフェストの加年１月

１５０円）が廃止されました。

１日より同システムの加入料（３

入促進の観点から、平成

26

されることになりました。





26

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 9）

②福祉医療機構より医療施設等のスプリン
クラー整備および耐震化整備に対する優遇融資について

年度補正予算福祉医療機構では、本年２月６日に成立した平成伴い、引き続き優遇融資が実施さ

税関係など、計９問答が収載され会事務局までご連絡いただくか、満の小規模介護老人保健施設のス

厚労省ＨＰよりダウンロードしてています。ご入用の場合は県医師

なお、国の補助対象とならないれる。
耐震化整備についても、引き続き融資対象 医療提供体制施設整備④エセ同和行為にご注意を

0000035428.
pdf

06Sei
sakuj
ouhou10800000I
sei
kyoku/

http://www.
mhl
w.
go.
j
p/f
i
l
e
/

ください。

福祉空間整備等施設整交付金の対象となる耐れる。

優遇融資（融資率のみ）が実施さ

プリンクラー設置整備に対する補助金が予算措置されたことに伴い、優遇融資が実施される。
融資対象 医療施設等施設整備補備交付金の対象となる

震化整備助金および地域介護・スプリンクラー整備％
融 資 率 所要額の％融 資 率 所要額の貸付利率 （当初５年間）基準金利に基づき、「医療施設および介護老貸付利率 （当初５年間）基準金利

人保健施設のスプリンクラー整備」と「医療施設の耐震化整備」に対からマイナス０・５％

同和団体やＮＰＯ（非営利民間組織）を名乗り、あたかも人権やから耐震化整備にかかる優遇融資

年度

る上で重要な課題となっている。

の耐震化整備は防災対策を推進すを提供していく観点からも、病院するとともに被災者に適切な医療が取りまとめられました。基金拠療法人への移行に関して、Ｑ＆Ａ

医療法人から持分の定めのない医厚労省より、持分の定めのあるットワーク」も組織されており、

和高額図書お断り１１０番連絡ネ

け、県内の関係団体等で「エセ同

なお、エセ同和行為の根絶に向環境を守る団体のように称して、【医療施設および介護老人保健施設のスプリンクラー
整備に対する融資率等の優遇】が実施されているところであるが、出型法人ではない持分なし医療法なりました。

スプリンクラーが設置されてい年度補正予算で、

奈良県医師会も参画しています。

ける関係法令の改正が検討されている。
このことから福祉医療機構では、を防ぎ、入院患者等の安全を確保

福祉医療機構では、平成

21

かけ

ゆすり

や



たかり



行う、



ください。

次ページの内容を参考に対応して疑わしい電話等を受けた場合は、しています。

いわゆる「エセ同和行為」が発生



書籍等の商品の購入や寄付を持ちなかったことによる火災事故が頻このたびの平成人に移行する際に、出資者全員が会員医療機関でエセ同和行為の事

地震発生時の病院の倒壊・崩壊

発したことにより、スプリンクラ

未耐震の病院に対する耐震化整備

出資持分の放棄を行った場合の課年度補正予算で、就寝用の25

ーや火災報知設備の設置を義務付の補助金が予算措置されたことに【医療施設の耐震化整備に対する融資率等の優遇】

平成③持 分 の 定 め の な い
医療法人への移行にかかる質疑応答集（ Ｑ ＆ Ａ ）に つ い てからマイナス０・５％95する優遇融資が実施されることに90

25

居室を持つ医療施設や２７５㎡未

25

（ 10）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

務局（ ０７４４― ―８５０２）例が発生した場合は、県医師会事できます。

後は商品を自由に処分することが22

電話勧誘販売により商品の購入を承諾した（承諾したことになって、それらの個人情報の獲得を【相談窓口】

狙う事例（フィッシング）

付する義務を負います。この契約

消費生活相談ていた）場合、業者は契約書を交
ただし、特定商取引法は消費者書を受け取ってから８日以内に内します。
（個人）を保護することが目的と

容証明郵便等の書面で通知すれば、注文した覚えのない商品が送られ品を受け取ってしまった時は、着事業者等が注文した覚えのない商ます。

【その他の事例】「エセ同和高額図書お断り１１
０番ネットワーク」では、上記以外に最近多い事例として、以下の報告がなされています。

使用権等の購入を迫り、購入後、・社債、未公開株、新興国の土地

フ、送りつけ商法など

奈良県消費生活センター

中南和相談所

０７４２―２６―０９３１

同センター

０７４５―２２―０９３１

人権相談

奈良地方法務局

・人権擁護課０７４２―２３―５４５７・葛城支局

０７４５―５２―４９４１
・市の保健課職員の名を名乗り

・桜井支局

０７４７―２２―２４８４

０７４４―４２―２８９６「過去の医療費が還付できる」

・五條支局
・業者が訪問により「不要品買取事例と持ちかけ個人情報を聞き出す

連絡が取れなくなる事例

電話勧誘販売、クーリング・オ【対応方法】
されているため、事業者・企業・てきた時は、その商品の受領日か払いで返送するとともに断りの意

曖昧なやりとりに乗じて承諾した
商取引法第無条件でクーリング・オフができ

団体等の場合は適用されません。

プション）の場合

日（業者に対して商品の引取

奈良県消費生活センターでは、

ら思表示をした文書を発信するよう

条第１項では、りを請求した場合は請求日から７呼び掛けています。

特定商取引法第日）を経過するまでに、受け取った側が購入の承諾をせず、業者が消費者（個人）でも電話勧誘販●電話勧誘販売の場合

業者は商品の返還を請求すること売の場合は、気付かないうちに購商品の引取りを行わなかった時は、ができないと定められています。
従って、注文や購入の意思表示

ものみなされることもあり、特定入を承諾してしまっていることや、をしていなければ、代金を支払う義務も商品を送り返す必要もありに適用されないケースもあります。

り」と称して強引に貴金属を安値で買い取っていく事例
このような場合、奈良県消費生品してください。返品されない場
合は購入したものとみなします』

スへの移行のため」等として、・有名企業等を装い「新規サービ

人権相談・施策

奈良県くらし創造部人権施策課

０７４２―２７―８７１６

恐喝、脅しなど悪質な場合

０７４２―２４―９４４１

偽のウェブサイトのＵＲＬを案
ＩＤ、パスワード等を入力させ奈良県警察本部悪質商法１１０番活センターでは、より確実な方法としてクーリング・オフを勧めています。

内し、銀行口座や各種サービスといった記載がある場合でも無視して構いません。
商品が送られてきた日から右記の期間が過ぎるまで放置し、その









59

●送りつけ商法（ネガティブ・オにご連絡くださるようお願いいた

ません。
『商品が必要ない場合は返条第１項がスムーズ

59









14

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 11）平成26年３月１日
毎月１回１日発行⑤

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 12）

（ 13）

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑥平成２６年４月から心臓機能障害（ペースメーカ等植え込み者）及び肢体不自由（人工関節等置換者）の身体障害認定基準が変わります。

奈良県障害福祉課社会参加促進係

平成26年３月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 14）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

12.
4

4,
7
30

5
8,
641

1.
6

902

1,
357

般

17.
9

2,
6
19

4
6,
970

1.
6

872

1,
376

7.
1

5,
8
67

4
1,
454

1.
6

544

8
58

未就学者（６歳未満）
齢

９割

14.
0

3,
9
21

5
4,
835

1.
7

897

1
,
502

受給者

７割

12.
5

5,
5
49

69,
461

1.
6

958

1,
488

般

16.
1

3,
218

51,
864

1.
6

984

1,
535

6.
9

5,
548

38,
481

1.
5

590

889

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

14.
3

3,
967

56,
580

1.
6

1,
002

1,
615

被扶養者

16.
3

3,
209

52,
171

1.
6

879

1,
401

未就学者（６歳未満）

6.
6

3,
958

26,
008

1.
6

545

859

奈

本

人

12.
9

4,
472

57,
760

1.
6

1,
200

1,
937

良

被扶養者

16.
4

3,
316

54,
353

1.
6

978

1,
543

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

2
.
7

354

943

入

院

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
8.
4

2,
754

50,
538

2.
0

857

1,
677

７割

15.
5

3,
561

55,
084

1.
8

914

1,
646

９割

17.
6

3,
091

54,
452

1.
9

978

1,
845

７割

14.
6

3,
819

55,
937

1.
8

991

1,
738

※７割は現役並み所得者。

平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 15）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑦ 医療保険医科診療平均点数（平成25年９月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

9
.
0

5,
135.
4

46,
296.
8

1.
4

7
78.
6

1,
092.
7

家族

11.
0

3,
797.
8

41,
800.
3

1.
5

682.
7

995.
5

6.
8

5,
957.
8

40,
560.
7

1.
6

532.
2

855.
9

本人

10.
6

5,
523.
6

58,
524.
5

1.
5

895.
5

1,
388.
6

家族

14.
6

3,
895.
0

56,
970.
9

1.
6

857.
5

1,
387.
6

７割

10.
9

5,
224.
8

56,
857.
3

1.
6

925.
3

1,
484.
7

一般

13.
8

4,
0
9
2.
0

56,
322.
7

1.
7

834.
4

1,
451.
9

本人

8
.
9

5,
211.
0

46,
536.
3

1.
4

8
54.
0

1,
195.
9

家族

11.
3

4,
042.
2

45,
635.
2

1.
4

760.
6

1,
099.
7

6.
5

5,
537.
9

35,
814.
4

1.
5

549.
6

849.
3

本人

10.
6

6,
076.
3

64,
261.
8

1.
5

1
,
026.
3

1,
530.
4

家族

13.
9

4,
324.
4

59,
927.
2

1.
6

988.
4

1,
543.
7

７割

11.
9

5,
479.
6

65,
381.
8

1.
5

994.
1

1,
503.
4

一般

13.
6

4,
5
8
8.
7

62,
331.
0

1.
7

982.
7

1,
653.
9

（未就学者除く）

家族（未就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族（未就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

開 催 案 内講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈良市医師会
学術講演会
１単位
ＣＣ：（83）（84）

大和郡山市医師会
学術講演会
１単位
ＣＣ：（19）（61）

桜井地区医師会
学術講演会
1.
5単位
ＣＣ：（10）（62）（63）

日
時
開催場所

★医師以外の参加も可能◆日医生涯教育制度申請なし

主な演題および講師など

グランドサンピア奈良（大和郡山市高田町92－15）【特別講演】
リウマチ診療の実際～プライマリケアでの診断と治療～

1．診断基準（ACR／EULAR2
010）
2.治療戦略（EULAR2013）
3.合成DMARDs
4.Bi
o製剤
樋上病院 院長 樋上 謙士

3/15（土）糖尿病薬物治療のトピックス
15：00～16：30
天理よろづ相談所病院 内分泌内科部長 辻井 悟桜井市まほろばセンター
第 4研修室新潟大学大学院 整形外科分野 准教授 生越3/15（土）
16：3
0～18：30奈良市医師会（岡本） 0742－33－5235

大和郡山市医師会
 0743－57－8743

桜井地区医師会
 0744－43－8766※前号掲載時より演題名が変更になりました。

「しこりをみたらどう考える？」

第 1回
奈良臨床運動器医学
セミナー

連絡先

3/15（土）医療を変えるデザインの考え方
14：30～15：30
京都大学工学研究科医療工学分野
奈良市医師会館
教授 富田 直秀
１F ホール3/15（土）
16：00～17：30

（ 16）

章

「腰痛疾患に対する疫学、病態、そして保存療法―腰痛診療ガイドライン
2012を含めて―

福島県立医科大学 医学部 整形外科 教授 奈良県立医科大学
同大学附属病院リハビリテーションセンター 整形外科医局部長 矢吹 省司
橿原ロイヤルホテル（代）
 0744－22－3051
２単位※演題1：日整会専門医資格継続単位1単位
２F 八重の間
ＣＣ：
（2
）
（8
）
（1
5
）
（6
0
）
（［1］整形外科基礎科学または［5］骨･軟部腫瘍）※演題2：日整会専門医資格継続単位1単位
（
［7
］
脊椎･
脊髄疾患または［1
3］
リハビリテーション（理学療法、義肢装具を含む）
もしく
は脊椎脊髄病医資格継続単位 1単位）

【教育講演 1】DESIGNRについて奈良県立医科大学附属病院 皮膚･排泄ケア認定看護師 西林 直子【ランチョンセミナー】
ストーマケア 等計 3題
第 7回
日本褥瘡学会
奈良県在宅褥瘡医療セミナー

済生会中和病院 皮膚･排泄ケア認定看護師 阿曽 五郎【教育講演 2】
「体圧分散寝具選択の基本」

日本褥瘡学会在宅褥瘡
医療ネットワーク奈良市立奈良病院 皮膚･排泄ケア認定看護師 黒田 幸
県委員会 県代表委員
おやさとやかた南右「床ずれ予防の姿勢管理と動作介助」
天理よろづ相談所病院
生き活きサポートセンターうぇるぱ
第二棟★
高知代表 理学療法士 下元 佳子 在宅世話どりセンター（天理市守目堂町252）※参加費 2,000円
３F 会議室中村 義徳
４単位※定員 350名
0743－63－5611（代）
ＣＣ：（1）（3）（14）（19） ４F 陽気ホール※対象：医師、看護師、薬剤師、理学･作業療法士、 
（29）
（58）
（73）
（80）
（管理）栄養士、ケアマネージャー、ヘルパーなど※学会専門（認定）医制度の27学会についても単位互換が認められます（ht
t
p:
/
/www.
med.
or.
j
p/cme/about/tanni
gokan.
html参照）。
※奈良県病院薬剤師会の生涯教育研修の認
定単位、日本薬剤師研修センターの研修
認定薬剤師制度による単位申請中。
3/16（日）10：30～16：30

（ 17）

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

日
時
開催場所

3/20（木）―北部―
15：45～
市立奈良病院
放射線科診察室―中部―
20：00～
奈良県立医科大学
附属病院★
中央放射線部
カンファレンス室
２単位
ＣＣ：（1）（2）（8）（13） ―南部―
14：00～
済生会御所病院

奈良県がん予防対策推進委員会
平成25年度
胃症例検討会5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先【症例検討会】
検診従事者への技術研鑽
撮影等への助言・指導も実施
胃がん以外の症例検討も可能―北部会場―

市立奈良病院

福住

明夫―中部会場―

奈良県健康づくりセンター
所長 大石 元―南部会場―

済生会御所病院森本

奈良県がん予防対策推進委員会
奈良県健康福祉部
健康づくり推進課
 0742－27－8662

賢吾【症例検討】 永田眼科より

第66回
あやめ池眼科懇談会◆

3/20（木）【講演】
18：30～20：30

屈折矯正手術の進歩と円錐角膜の新しい治療 永田眼科
永田眼科
防衛医科大学校 眼科 講師 加藤 直子 事務長 内田 満弥
２F 講堂
【討論】
 0742－45－2230（〒631－0844奈良市
宝来町北山田1147） ※専門医制度認定事業※専門医登録証（IDカード）をご持参ください【一般演題】
双極性障害におけるラミクタール錠の使用経験

奈良県立医科大学 精神医学講座 竹林 由浩

第14回
奈良不安・抑うつの【特別講演】
3/20（木）奈良不安・抑うつの臨床研究会
働く場の双極性障害
18：30～20：00～『外から見る』という視点の活用～ 奈良県立医科大学
臨床研究会
１単位
ＣＣ：（69）（70）

奈良ホテル「大和の間」

慶應義塾大学医学部精神・神経科学教室 精神医学講座
専任講師 白波瀬 丈一郎（代）
 0744－22－3051※学術講演会参加費：1,000円※精神神経学会専門医申請中（専門医点数の取得ご希望の先生方は当日バーコードを読み取りますのでカードをご持参ください）3/22（土）定例会
15：30～16：30 【特別講演】
慢性腎臓病Ⅲ期以降の診療
特別講演
２単位
17：00～19：00
宇田市立病院 内科 部長 杉原ＣＣ：（18）（24）（66）（81） グランソール奈良（宇陀市菟田野区松井8－1）

宇陀地区医師会
定例会・学術講演会

御所市医師会
学術講演会
1.
5単位
ＣＣ：（50）（53）（73）

第30回
記念大会
「病診連携の会」

清貴

3/22（土）
15：00～16：30 炎症性腸疾患の最新情報
奈良県立医科大学附属病院
御所市医師会中央内視鏡･超音波部 教授 藤井 久男（鴨都波神社内会議室
御所市宮前町514）

宇陀地区医師会
 0745－96－9920

御所市医師会
 0745－62－2176【一般講演】『病診連携の会』運営に関するアンケート結果報告
3/22（土）『病診連携の会』の歩み
大和高田市医師会～10年を振り返って～
15：00～17：00
 0745－23－6791

大和高田市立病院 地域医療連携センター 北 城地区医師会
大和高田さざんかホール
センター長 岡村 隆仁
２単位
３Fレセプションホール 【特別講演】
 0745－23－2431
ＣＣ：（7）
（10）
（13）
（29）

肝癌撲滅をめざす病診連携奈良県立医科大学

第三内科学教室
教授 福井 博

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

平成 25年度
奈良県禁煙指導医研究会

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 18）

連絡先

産業医における職場の禁煙支援ノウハウについて
3/23（日）14：30～16：30

２単位
奈良県医師会館
ＣＣ：
（1
）
（1
1
）
（1
2
）
（8
2
）

奈良女子大学保健管理センター・大学院教授 髙橋 裕子 奈良県医師会（仲川）※日医認定産業医研修会を兼ねています（基  0744－22－8502
744－23－7796
礎・後期：2単位、生涯・専門：2単位）。 FAX0
※参加ご希望の方は所定の申込み用紙を右記までFAX。
※申込み期日：3月17日（月）奈良県医療政策部
脳脊髄液減少症研修会 3/27（木）脳脊髄液減少症の診断と治療
保健予防課★
15：00～16：30 奈良県立医科大学 ペインセンター 渡邉 恵介 難病・医療支援係
1.
5単位
ＣＣ：（9）（18）（30）

生駒地区医師会講演会
１単位
ＣＣ：（7）（80）

奈良県医師会館※対象者：県内の医療機関等の医師･看護師･ （山口・中川）
保健師等
 0742－27－8660

3/28（金）在宅医療を巡る厚生労働行政の生駒地区医師会
14：30～15：30
移り変わり
生駒メディカルセンター
 0743－75－3535
奈良県医師会 理事 友岡 俊夫
３F 会議室【第 1部 特別講演】
これだけは知っておきたい！
糖尿病療養のポイント

平成 25年度
奈良県立医科大学 卒後臨床研修センター「糖尿病県民フォーラム」（総合診療科、循環器 ･腎臓 ･代謝内科、―糖尿病の自己管理に
リウマチセンター、糖尿病センター）
准教授・臨床研修ディレクター
データを活かそう！― 3/29（土）奈良県糖尿病対策推進会議幹事 赤井 靖宏 奈良県医師会（仲川）14：00～16：00「光明の大和路、
 0744－22－8502【第 2部 運動指導】
糖尿養生訓
奈良県中小企業会館てぬぐい体操―天平念じ、天智共生」～お家ですわってエクササイズ～
１単位
ＣＣ：（76）（82）

高の原すずらん内科 健康運動指導士、管理栄養士
日本糖尿病療養指導士 米倉 道代【第 3部 質疑応答】
専門家に聞いてみよう！
【情報提供】
ヘリコバクター･
ピロリ菌の現状について
高の原中央病院

消化器内視鏡センター長 櫻井 伸也
第 12回
3/29（土）「高の原中央病院【症例検討会】
高の中央病院
15：00～17：00
クリニカル
大腸がん検診を契機に発見された
地域医療連携センター
カンファレンス」 高の原中央病院
大腸がんの内視鏡治療の一例
２単位
東館 7F 講義室
ＣＣ：（11）
（13）
（27）
（50）

高の原中央病院
消化器内視鏡センター医長 米田 健太郎

 0742－71－1686

黄疸で紹介された膵臓がんの治療経過の一例

高の原中央病院
消化器内視鏡センター医長 島田 礼一郎

第38回
奈良血管疾患懇話会

3/29（土）15：00～17
：30
（予定）

1.
5単位
ＣＣ：（10）（63）（73）

橿原観光ホテル
２F ひまわりC・D【講演】
マゴットセラピーで下肢切断を救う
マミ皮フ科クリニック

院長

岡田

匡

【特別講演】
動脈瘤に対するIVR―他科との連携を含めて―

奈良血管疾患懇話会
事務局
奈良県立医科大学
放射線医学教室
 0744－29－8900
FAX0744－24－1988

愛知医科大学 放射線科 教授 石口 恒男 （当番幹事 伊藤 博文）

（ 19）

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先【一般演題】 6題程度
【特別講演】
奈良県立医科大学
変形性股関節症に対する関節温存療法
福岡大学医学部整形外科教室 教授 内藤 正俊

整形外科学教室

第32回
4/5（土）（演者が開発したCPO骨盤骨切り術はAAOSで 奈良県骨・関節研究会「奈良県骨･
関節研究会」
15：00～17：30 教育講演され、JOAでビデオ収録されています） 事務局
１単位
ＣＣ：（61）（62）

奈良県新公会堂
２F 会議室（代）
 0744－22－3051※参加費1,
000円※日本整形外科学会専門医教育研修単位1 （内線 3425）
744－29－4902
単位（［11］骨盤･股関節疾患、［ 13］リハビ FAX0
リテーション（理学療法、
義肢装具を含む）
） or
t
h@nar
ame
du.
ac
.
p
※運動器リハビリテーション単位 1単位［Re］ j※一般演題募集：応募は右記連絡先までFax
またはEmailを。

【第 1部】
1）風邪って何だろう？
松下こどもクリニック

松下2）風邪の合併症
21）風邪と鼻副鼻腔炎にしむら小児科22）風邪と中耳炎

つちだ小児科

享

西村

龍夫

土田

晋也

23）風邪と喘鳴

うえむら小児科内科クリニック 植村 幹二郎

3）風邪薬の臨床薬理学
第24回
静岡厚生病院 小児科 田中 敏博
日本外来小児科学会【第 2部】
年次集会
春季カンファレンス
1）風邪のピットフォール
4/6（日）
2014大阪ワクチン等による予防は可能か？
10：00～15：00『これからの子どもの千葉大学医学部 感染症管理治療部
石和田 稔彦風邪診療』 大阪国際会議場―診療の質の向上を
12F 特別会議場
2）保護者の声から考える
目指して―風邪の際の支援のあり方
大阪府小児救急電話相談上本町事務所
福井 聖子

★

にしむら小児科〒582－0021
大阪府柏原市国分本町－9－3
3
FAX072－976－1186
ats
uo17@dc
4.
s
one
t
.
t
ne
.
j
p

【第 3部】シンポジウム
これからの風邪診療◆－シンポジスト－
星川小児クリニック 山本 淳
千葉大学医学部 感染症管理治療部 石和田 稔彦
大阪府小児救急電話相談上本町事務所 福井 聖子
静岡厚生病院 小児科 田中 敏博にしむら小児科 西村 龍夫
箕面市立病院 副院長 山本 威久※日本小児科学会専門医制度研修集会（4単位）※事前登録など詳細はht
t
p:
//s
agpj
2
4
.
umi
n.
j
p/s
pr
i
ng.
ht
ml

橿原地区医師会
学術講演会

4/10（木）

１単位
ＣＣ：（67）（75）

３F 大原の間【特別講演】
超高齢社会における糖尿病診療
橿原ロイヤルホテル

和歌山労災病院 病院長 南條 輝志男

橿原地区医師会
 0744－29－0888

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

第15回
奈良精神科
薬物療法研究会
１単位
ＣＣ：（69）（70）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 20）

連絡先

【特別講演】
当事者との新しい双方向性の治療方針決定法
4/17（木）
Shar
e
dDe
c
i
s
i
onMaking（SDM）の奈良県立医科大学
精神科臨床における実現可能性
19：00～20：00
奈良ホテル「金剛の間」

杏林大学医学部精神神経科学教室
教授 渡邊 衡一郎
※参加費 1,000円※日本精神神経学会専門医制度申請中※奈良県病院薬剤師会生涯研修単位申請中

精神医学講座（代）
 0744－22－3051【特別講演 1
（ワークショップ）】患者と医療者の“すれ違い”～奈良糖尿病劇場～
第 6回
チームで考える
糖尿病医療の会★

国立がん研究センター中央病院
総合内科･歯科･
がん救急科 科長 大橋 健
天理よろづ相談所病院 内分泌内科 古家 美幸
天理よろづ相談所病院
糖尿病看護認定看護師 安仲 恵

4/19（土）
16：00～19：35 【特別講演 2】

奈良県立医科大学

糖尿病センター“指導”しない療養指導（代）～答えは患者さんの中にある？～  0744－22－3051

かしはら万葉ホール
５Fレセプションホール
３単位
国立がん研究センター中央病院
ＣＣ：（10）
（11）
（13）
（73）
総合内科･歯科･
がん救急科 科長 大橋 健
（76）
（82）
※参加費500円※対象：全ての医療従事者※奈良県病院薬剤師会生涯教育研修単位申請中※日本糖尿病協会療養指導医認定単位申請中※糖尿病療養指導研修単位［第 2群］申請中

奈良県産婦人科医会
勉強会
１単位
ＣＣ：（15）（53）

4/24（木）上皮性卵巣癌19：00～20：00
奈良県立医科大学

産科婦人科学講座
講師 古川 直人

奈良県医師会館

奈良県産婦人科医会（抜井） 0744－22－8502【講演 1】
生理機能検査波形データのゆらぎ解析

奈良県立医科大学 医療情報部 岡本 康幸

医療情報セミナー★
◆【講演 2】
4/24（木）医療関連データの活用事例：
18：00～20：00
奈良県立医科大学
厳橿会館
３F 大ホール

奈良県立医科大学附属病院・医療情報部、同・レセプトデータの活用を中心に 経営企画課情報企画係
奈良県立医科大学 健康政策医学 小川 俊夫（代）
 0744－22－3051【講演 3】（内線 5251、5252）

在宅医療を支えるI
CTと人的サービス‥

富士通㈱イノベーションソリューション事業部
ソーシャルクラウドサービス統括部 武智 峰樹※対象 医療従事者全般【基調講演】
眼科勤務医のための社会保険の役割
奈良県眼科医会
第 8回
医療機関連携集談会

奈良県眼科医会会長

山岸直矢【特別講演】
抗VEGF薬時代の網膜静脈閉塞症に4/26（土）対する診断と治療の考え方 奈良県眼科医会（堀内）
15：00～18：05

３単位
春日ホテル
ＣＣ：（2）
（3）
（5）
（7）
（13）
（36）

はりの眼科

院長

張野

正誉

【パネルディスカッション】
メインテーマ「連携パスの普及を目指して」※日本眼科学会専門医制度の生涯教育講座 3単位認定。
※専門医志向会員の方は必ず登録カードをご持参ください。

 0744－22－8502

（ 21）

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

講演会名奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

日
時
開催場所

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先【総会】 16：00～16：40
平成25年度事業報告及び会計報告奈良県臨床整形外科医会会長 清水 豊信

平成26年度事業計画

奈良県臨床整形外科医会
副会長 田中 幸博

奈良県臨床整形外科医会
総会および研修会
１単位
ＣＣ：（61）（62）【医師会情報】 16：40～17：00
最近の医療情勢について（仮）奈良県医師会 会長 塩見 俊次
4/26（土）清水整形外科16：00～18：35 【フリーディスカッション】 17：10～17：30 院長 清水 豊信
奈良ロイヤルホテル

テーマ：私の骨粗鬆症治療の実際（仮）【特別講演】 17：30～18：30
最近行っている股関節疾患の研究と治療
奈良県立医科大学
再生医学講座 0742－44－2247

人工関節・骨軟骨教授 川手 健次

※当日、JCOA会費及びNCOA会費が徴収されます（30,000円）※日本整形外科学会教育研修会認定（特別
講演：1
単位
［N1
1
］
骨盤･
股関節疾患、［N1
3］
リハビリテーション（理学療法、義肢装具を含む）1単位つき要 1,000円

各種健康相談
相談の種類

精神科に関する健康相談

整形外科に関する健康相談

日

時

4/15
（火）
13：00～14：00

4/15
（火）
13：00～14：00

開催場所

予約の有無

県医師会館

要予約

県医師会館

※受付締切
4／14

連絡先

要予約

県医師会館
 0744－22－8502

目の健康相談内科疾患に関する健康相談

4/15
（火）
14：00～15：00

4/23
（水）
13：30～14：30

県医師会館

予約不要

県医師会館

要予約

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

県
月

日

行

医

師

会

事

月

近医連救急災害医療担当理事連絡協議会（大阪市）
奈良市医師会学術講演会（奈良市医）
３／15
大和郡山市医師会学術講演会（大和郡山市）
桜井地区医師会学術講演会（桜井市まほろばセンター）
16

行

事

３ 県医師国保組合役員会
４ 不妊に関する電話相談

新入学児童･
園児の交通事故防止運動（30日まで）国

19 第 8回理事会

９ 県医学校医部会理事会

査

審
査

日

奈良県禁煙指導医研究会
眼科コメディカル講習会

８ 県医看護専門学校入学式

審保

宇陀地区医師会定例会・学術講演会
22（グランソール奈良）
御所市医師会学術講演会（御所市医）

７
世界保健デー

保社

診療報酬改定説明会（北部診療所・なら100年会館）
第66回あやめ池眼科懇談会（永田眼科）

21
春分の日

24
世界結核デー10 橿原地区医師会学術講演会（橿原市）
11 不妊に関する電話・面接相談
12

近医連産業保健担当理事連絡協議会（大阪市）
広報委員会・懇談会（橿原市）

13
診療報酬改定説明会（病院・かしはら万葉ホール）

26 第 3回地区会長協議会
27 母体保護法指定医師研修会

日

25

表

眼科コメディカル講習会
６ 春の全国交通安全運動（15日まで）

18
彼岸入り

23

日

定

（ 22）

５

17

20

予

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）14
精神科に関する健康相談
15 整形外科に関する健康相談
目の健康相談

国
保
審

査

査

日

日

21

審

２ 第 9回理事会

20

保

４／１

社

16 第10回理事会
診療報酬改定説明会（南部診療所・かしはら万葉ホール）28
17
不妊に関する電話相談
土用入り
生駒地区医師会講演会（生駒メディカルセンター）
近医連常任委員会（大阪府医）
18
平成25年度糖尿病県民フォーラム
不妊に関する電話相談29
（奈良県中小企業会館）
第46回近畿地区医師会共同利用施設
30 第131回日医臨時代議員会（日医）
連絡協議会（和歌山市）
19
奈良外科学会理事会・総会・第47回学術大会
31

平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 23）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

会

の

異

動（１月分）

会】

届出

地区名

種 別
県医 日医

橿

B

－

勝

〃

B

B

林

北城

A

A1 谷

〃

A

A1 増

B

－

原

御

所

【異

平成26年１月９日～平成26年２月５日

‥

【入

員

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）氏

名井

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月 日

龍

平

橿原市四条町 827（社医）平成記念病院平成記念病院 H26.1.1

義之橿原市田中町 104－1（医）医誠会橿原リハビリテーション病院

山

岳

司

香芝市旭ヶ丘 5丁目36－14

谷山耳鼻咽喉科クリニック

田

安

政

葛城市八川 113番地 1

ますだ診療所〃並留美子

御所市三室 20

済生会御所病院〃

杉〃H26.2.1

動】
種 別
県医 日医

地区名

氏

名

桜

井

旧
新

A

A1 井

前

奈

良

旧
新

B A2B 山
A A1

形

御

所

旧
新

A
B

A1 西
B

川

旧
新

B
A

B 西
A1

旧
新

A

A1 平

〃
奈

良

【退

喜

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月 日博

桜井市大字桜井 80

井前医院
自宅会員

H25.
12.
22

昇

奈良市右京 1－3－3
奈良市法蓮町 1095

（医）新生会高の原中央病院
やまがた内科医院

H26.1.1

精邦

御所市御門町 630－5

神宝医院

川

俊

邦

岡

大

吾 奈良市あやめ池北 3－1－26エミエールあやめ池 2F （医）浜田会平岡整形外科（標榜科目追加）〃〃〃〃
H26.1.
24

会】

地区名

種 別
県医 日医

奈

B A2
B 平

井

拓

B A2B 杉

並

留美子

B A2
B 清

水

昌

子

生駒市乙田町 1248－1

近畿大学医学部奈良病院

〃

A

A1 鈴

木

範

男

生駒市小明町 1057－4

鈴木外科・整形外科〃（社医）平成記念病院平成記念病院

〃

良
〃

生

駒
〃

橿

氏

名

自己開業または勤務先所在地
奈良市右京 1－3－3

医 療 機 関 等
（医）新生会高の原中央病院

〃

月 日
H25.
12.
31

〃

〃

原

B

－

北

野

修

二

橿原市四条町 827

北城

B

B

松

村

典

彦

北城郡河合町星和台 2－1－20 （医）康成会星和台クリニック

郡

山

B A2
B 森

本

光

俊

大和郡山市城南町 2－13

（医）田北会田北病院

医

大

B

B

橋

爪

圭

司

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院内（ペインセンター）

生

駒

B

B

山

口

隆

志

生駒市白庭台 6丁目10－1（医）社団松下会白庭病院

H26.1.
15

御

所

B

B

恩

田

博

御所市三室 20

済生会御所病院

H26.1.
31

医

大

B

－

高

谷

章

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院内（消･内代）

広〃
H26.1.1〃〃【死亡退会】
地区名

種

別

氏

県医 日医

名

自己開業または勤務先所在地

北城

A

A1 西

岡

啓

吉

A

A1 上

田

千賀子

野

介

医 療 機 関月日

北城郡河合町中山台 1－23－9

西岡眼科

H25.
12.8

吉野郡東吉野村三尾 163

自宅会員

H25.
12.
24

合計2,
070名

‥

２月５日現在会員数…Ａ会員1,
082名、Ad会員９名、Ｂ会員979名、Ｃ会員０名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成26年１月報告分）
検

出

病

ノロ
RS
エコー
エコー
アデノ
アデノ
アデノ
インフルエンザ
インフルエンザ
インフルエンザ

患 者 住 所原 体
北和 中和 南和 その他
GI
I
4
5
7
1
9
1
11
2
30
1
1
1
2
1
3
1
1
AH3
5
AH1pdm4
5
4
B
1

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 24）※ウイルス分離同定日での集計結果
臨床診断名（症例数）

感染性胃腸炎（16）RSウイルス感染症疑（6）、気管支炎（2）、細気管支炎（3）感染性胃腸炎（ 2）感染性胃腸炎（ 1）
感染性胃腸炎（ 1）
感染性胃腸炎（ 1）
咽頭結膜熱（ 2）インフルエンザ（ 5）インフルエンザ（13）インフルエンザ（ 1）

１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
２類

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 １月計 累計
全
国（１月）
結
核
4
4
4
1
13
13 1278 その他
腸管出血性大腸菌感染症
0
0
33
（４類）
コ
レ
ラ
0
0
0
重症熱性血小板減少症候群 １例005３類 細 菌 性 赤 痢
腸
チ
フ
ス
0
0
4
パ ラ チ フ ス
0
0
1
（５類）
Ｅ
型
肝
炎
0
0
5
侵襲性インフルエンザ菌感染症17例
Ａ
型
肝
炎
0
0
1
2
オ
ウ
ム
病
0
0
1
先天性風しん症候群 ３例
回
帰
熱
0
0
0
侵襲性髄膜炎菌感染症 ４例
エキノコックス症
0
0
0
デ
ン
グ
熱
0
0
8
４類 チ ク ン グ ニ ア 熱
0
0
0
つ
つ
が
虫
0
0
17
日
本
脳
炎
0
0
0
マ
ラ
リ
ア
0
0
5
ラ
イ
ム
病
0
0
0
レ ジ オ ネ ラ 症
1
1
1
76
レプトスピラ症
002
ア メ ー バ 赤 痢
11
151
ウイルス性肝炎
0
0
10
急
性
脳
炎
1
1
2
2
36
クリプトスポリジウム症
002
クロイツフェルト･ヤコブ病
006
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
11113
後天性免疫不全症候群
1
1
1
64
ジ ア ル ジ ア 症
001
５類
髄膜炎菌性髄膜炎000
侵襲性肺炎球菌感染症
0
0 121
梅
毒
2
1
3
3
67
破
傷
風
0
0
4
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
0
3
風
し
ん
0
0
28
麻
し
ん
0
0
55
※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況

今月のひとこと

─ 暖かい季節は重症熱性血小板減少症候群（SFTS）に要注意─

昨年 1月に国内で初めてSFTSが発生したことを厚生労働省が公表しました。
SFTSはフタトゲチマダニが媒介するブニアウイルス感染症で、血球貪食症候群、多臓器不全をきたし、重篤な経過をとって死亡することが多い感染症です。国立感染症研究所は同様の症状を呈した患者さんを診たことがある医師から保存していた血液検体の提供を受けて解析しました。その結果、原因不明で亡くなった症例でしたが、実はSFTSで死亡していたことが解った症例が複数あったそうです。
気候が良くなりダニが元気になりSFTSに注意を要する季節となってきました。
文責 奈良市保健所 有山 洋二‥

疾患
名
１月計 累 計性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
7
7
性器ヘルペスウイルス感染症
55
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
1
1
淋
菌
感
染
症
3
3
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
27
27
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
7
7
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症
00
ホームページにも掲載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成26
年１月からの数字を示しています。

（ 25）

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

１月報

・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

インフルエンザ（49.
38）

２位

感染性胃腸炎（24.
64）

３位

水痘（3.
22）

・感染症流行状況＊インフルエンザが流行しだした。特に奈良市保健所 ･城保健所 ･吉野保健所各管内で流行していた。RS
ウイルス感染症は内吉野保健所管内を除いてまだ流行していた。
＊その他の疾病では咽頭結膜熱が城保健所管内で、A群溶連菌咽頭炎が奈良市保健所管内で流行していた。
＊感染性胃腸炎は報告数は多かったが、流行域には入っていなかった。
＊眼科定点では、流行性角結膜炎が郡山保健所で13件、奈良市保健所と城保健所で各 2件、桜井保健所で１件の報告があった。
＊基幹定点では、細菌性髄膜炎が郡山保健所で 1件、無菌性髄膜炎が郡山保健所で 2件、ロタイルス感染症
が郡山保健所で 3件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）

月

月

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 １月計 平成26年累計【上位３疾患の過去30年間の平均との比較】
インフルエンザ
709 750 591 1013 118 214
3395
3395
平成26年
平均
ＲＳウイルス感染症
9
25
21
25
2
24
106
106
咽 頭 結 膜 熱
4
8
1
24
1
3
41
41
インフルエンザ
Ａ群溶連菌咽頭炎
56
17
12
26
2
3
116
116
感 染 性 胃 腸 炎
203 326 223 265
15
46
1078
1078 60.00
水
痘
31
34
30
25
9
12
141
141 50.00
手 足 口 病
1
1
0
1
0
0
3
3 40.00
伝 染 性 紅 斑
1
1
1
0
0
0
3
3 30.00
突 発 性 発 疹
10
6
9
3
2
1
31
31 20.00
百
日
咳
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0.
00
ヘルパンギーナ
0
0
1
0
0
0
1
1
流行性耳下腺炎
3
1
3
3
1
0
11
11 0.00
101
112
急性出血性結膜炎
0
0
0
0
－
0
0
0
流行性角結膜炎
2
13
1
2
－
0
18
18
細 菌 性 髄 膜 炎
0
1
0
0
0
－
1
1
無 菌 性 髄 膜 炎
0
2
0
0
0
－
2
2
マイコプラズマ肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0
感染性胃腸炎クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0
4
0.
00
ロ タ ウ イ ル ス
0
3
0
0
0
－
3
3 35.00
3
0.
00

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）

2
5.
00
2
0.
00
1
5.
00

インフルエンザ

感染性胃腸炎水痘

Ａ群溶連菌咽頭炎

ＲＳウイルス感染症

1
0.
00
5.
00

月

９月

1
01
11
2

月

月

1
01
11
2

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

１月

0
.
0
0

水痘
9
.
0
0
8
.
0
0
7
.
0
0
6
.
0
0
5
.
0
0
4
.
0
0
3
.
0
0
2
.
0
0
1
.
0
0
月

月

月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

平成26年

２月

平成25年

１月

0
.
0
0

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈良県医師会の主催により、本

応方法のほか、基本となる対当日は本会名が受講した。

ついても説明。

での留意点にＡＥＤ実技講習会を開催

年１月 日 、本会館で医師および特殊な状況下

奈良県医師会主催

医療従事者を対象にＡＥＤ実技講

習会を開催し、約

その後、西和、中和広域、香芝・

心肺蘇生法においてはＡＥＤの使

広陵各消防組合の救急救命士ら６用も大切であるが、胸骨圧迫も重の司会により名を迎えて実技講習が行われ、受で救急医療を進められ、はじめに奈良県立医科

講者らは救急救命士から処置のポ担当している

大学救急医学教室の關匡彦助教かイントを聞きながら、心肺蘇生の要であることを強調した。

ら、一次救命処置としてＡＥＤの藤岡庄司理事

操作をはじめ具体的な心肺蘇生法

向上に向けて取り組んだ。

せきの手順等の講演が行われた。關助

教はＢＬＳアルゴリズムをもとに

30

29

（ 26）

奈良医大 循環器･腎臓･代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。
病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの紹介手前のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、患者紹介手前のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通電話もいつでもご利用ください。
病気相談メールアドレス
心疾患相談担当：斎藤

i
c
hi
nai
@nmugw.
nar
ame
du.
ac
.
j
p
能彦

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

腎疾患相談担当：赤井靖宏

０７０―６ ６ ８６―９９３８（シックシック ハロー

救 急 みてや）（ 27）

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。
直近の活動は次のとおりです。

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム

奈良新聞［２月分］「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」

20││

ほぼ全身に現れます。

みを伴う小さな水疱（水ぶくれ）が、きると顔面神経麻痺などが起こる

言われる痛みが続き、また顔にでウイルスは体内から消えずに残り、

抗ウイルス薬を服用することで、南都銀行広報物［２月分］

神経節と呼ばれる神経と神経をつほか、抗がん剤などの免疫力を抑せんが、ストレス、疲労、老化のください。

放置せず早く医療機関を受診して水ぶくれの集まりが出てきたら、痛みがあり、皮膚に赤い斑点、帯状疱疹は早く診断し、早期に

南都経済研究所

皮膚症状の改善や帯状疱疹後神経ことがあり、注意が必要です。

『ナント経済月報』

なぐ間に潜んでいます。その後、痛の予防にも役立ちます。

しかし、水痘が治った後もこの地域産業の情報提供を目的とし

このウイルスに対して体の免疫力

南都銀行会員制ホームページ

える薬を使用した時などに免疫力が保たれている間は症状が現れまて、同研究所が発行する月刊誌。

『南都ビジネス倶楽部

が低下すると、潜んでいる水痘・

奈良県医師会

バリューパートナー』

帯状疱疹ウイルスが再び活動し、
帯状疱疹と言われる痛みを伴う小奈良テレビ

法人向けに経済･金融情報を提供。
…両者ともにさい水疱の集まりが皮膚に現れます。また、悪化し重症になると、『県政フラッシュ・

健康ファイルコーナー』

～

）

‥

‥

県政番組の中での１コーナー。

高血圧診療」

日「冠攣縮性狭心症」

日「心臓病の新しい画像診断」

９日「胸痛」

２日「家庭血圧を用いた［２月分］

もでき、主には胸から背中にかけ後遺症として帯状疱疹後神経痛としかし、神経障害の程度により、は約２～４週間で治ります。

抗ウイルス薬を使用する事で多く事と、ウイルスの広がりを抑える

帯状疱疹の治療は、痛みを取るれます。

アナウンサーによるナレーション。

（毎週日曜日00

神経に沿って水疱が帯状に広範囲に広がり、血の混じった水疱もでき、病気の程度で入院が必要なこ

22てですが、頭・顔や手・足にも現ともあります。水疱は体のどこに54「肺炎を予防しましょう｣。

市町村広報紙［２月分］

良一（宇陀）委員

県内市町村が発行する広報紙に掲載を依頼。

「帯状疱疹」
久保

子どもの頃、水痘（水ぼうそう）に罹った方が多いと思いますが、原因は水痘・帯状疱疹ウイルスに初めて感染したためで、発熱と赤

21

（ 28）

第１・３木曜日、家庭・健康面。
健 と医療情報○
医を健康啓発記事○掲載。
６日
健 「睡眠時無呼吸症候群と○心臓病」
近藤 博和（天 理）
医 「家庭血圧と診察室血圧」○
友岡 俊夫（生 駒）（広報委員会委員長）
日
健 「薬はリスク～薬を正しく○安全に使うために」
石丸 裕康（天 理）
医 「 高齢者の方へ○薬を上手く服用できますか？」
久保 良一（宇 陀）

23 16

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

県医師会ＣＭ
年度以

内

容

・講演
大和高田市立病院森下「骨粗鬆症と骨折予防」
整形外科「脳卒中と寝たきり予防」
本山

亨

奈良新聞「いかがですか あなたの健康」欄掲載

筆による健康啓発記事を、第１･第奈良県医師会では、会員のご執あります。

が、なかなか集まりにくい状況に発原稿を収集しているところです

健康啓発記事大募集
３木曜日の奈良新聞『いかがですの健康保持・増進に努めています。

ましては、健康啓発原稿のご寄稿るためにも、会員の皆様におかれこのことから、同事業を継続す
現在、県医師会広報委員が中心

靖

奈良県立医科大学･大和高田市立病院
脳神経外科
行政の取り組み」

かあなたの健康』欄に掲載し、県民

大和高田市保健部地域包括支援課
佐藤ます。各医療機関における患者さ

所

年３月

日
さざんかホール

平成―女性のがんについて―」知って守ろう大切な命「第９回中和のがん撲滅を目指す会②市民公開講座

んへの啓発や、県民向けイベント

秒版が
場

容

開催日
内

・講演

部長

堀江

清繁

「子宮頚がん予防のこれからについて」
産婦人科

大和高田市立病院「卵巣がん、特に子宮内膜症のがん化について」

医長

梶原

宏貴

～月経痛は我慢せずに受診しましょう～
産婦人科

大和高田市立病院を願って」を配布。

内

字

容

数

疾病の紹介や注意点、

８５０字前後予防や治療方法のほか、母子保健や予防接種、在宅医療や介護など、県民に向けて日常生活での健康づ
くりのポイントを紹介するもの。
◎医学的知識を全く持たない読者でも理解できるよう、できる限り専門用語を使わず、簡単な表現

様式や体裁は問いまでお願いいたします。
投稿方法

せん。Ｗｏｒ ｄ、原稿用紙、ワー

ご寄稿いただきました

０７４４

０７４４

２９

２２

１２４０

８５０２

奈良県医師会総務課
（辰巳･
林）

連絡先

合があります。

啓発活動に活用させていただく場に帰属するものとして、他の健康

また投稿原稿は、奈良県医師会を謹呈いたします。

方には、図書カード２０００円分

その他の広報委員にお送りください。

師会事務局または所属地区医師会

プロなどでご作成いただき、県医に、ご協力をお願いいたします。

開催時等にぜひご利用ください。
・「医師会紹介編」

秒版・

・「インフルエンザ予防編」
・「熱中症編」…４編とも、日29

・「糖尿病編」あります。
平成 年度地区医師会広報支援事業
地区医師会等が実施する住民向け健康啓発イベントを支援する事業。前号掲載時以降の追加実施分（実施予定も含む）。
●大和高田市医師会①市民公開講座年２月

26※①②ともに冊子「あなたの健康

kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

│ │

脳卒中と寝たきり予防を中心に」
平成（ゆうゆうセンター）│ │「骨粗鬆症と骨折予防
開催日



投稿要領

となって、新聞に掲載する健康啓「寝たきり予防に対する

博美

をＤＶＤに収録してお渡しいたし

また、ご希望であればＣＭ映像

放映しています。

Ｐのほか、奈良テレビ内の番組で降、左記のＣＭを作成し、本会Ｈ

奈良県医師会では平成

24

30

22



15

26

場 所 大和高田市「総合福祉会館」

 FAX 2
5

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 29）

奈良県看護協会
４地区理事会

新～看護職の夜勤･交代制勤務に関するガイドラインの波及～

高林
日、東京都済歳）が夜勤明けの朝に手術室

００８年月９日付）。

人）が「過労死危険レベル」であることがわかった。そして過労死（資料、２）への実施への方向性が示された。

○２０１１年、奈良県病院施設・看護管理者（につながりかねない長時間労働の自主点検と労働時間管理適正化の

交代制勤務に関するガイドライン」に沿った内容の意識調査を実施し施設）へ「夜勤・取り組みを呼びかけた。
厚生労働省は、大臣の指示によ
局及び保険局の局長と関係課長をとして休憩時間が基準に沿えてい中でも夜勤看護師への職場環境た。

器病センター看護師Ｍさん（当時メンバーとする「看護師等の『雇る施設はり、医政局、労働基準局、職業安定

歳）が勤務中、クモ膜下出血で用の質』の向上に関する省内プロ

日、国立循環倒れた。懸命の治療が施されたが時間において基準を満たしている

施設は・４％、夜勤中の仮眠
１０年 月

た。そして、奈良県病院看護管理

・６％という状況であっを進めた（資料、１）。

務外」とし「過労死」に認定されな

厚生労働省は労災認定申請を「公らかとなった。当初（２００４年）

夜勤の負担軽減と長時間労働のる

ワーク・ライフ・バラン

康と安全が患者の健康と安全を守「日本の医療を救え！看護職の健病院施設・夜勤看護師への意識調

で（各地区２００名、計８００名）

へ看護協会より伝達波及を行った。

置かれている危険性を看護管理者者協議会において、夜勤看護師のかった。２００８年１月 日「公是正、査としてアンケートを行った。回

日本看護協会の取り組みとして、

務災害として認めるよう」求めてスの推進、の２本柱を旗印に全国

収率○２０１２年、４地区理事合同

いた行政裁判で大阪地裁は「公務へ発信「夜勤・交代制の勤務に関クの関心度の高さが評価できた。

２人の看護師の「過労死」認定をきっかけに日本看護協会は「２％で、夜勤交代業務のリス

３割の看護師は知らない」「仮眠場所が確保されていない」

奈良県看護協会においても「看護職のワーク・ライフ・バランス

・１％などの問題が明らかにな

・９制勤務等緊急事態調査」を実施し％「あっても詰所から離れている」
人に１人（２万の推進ワークショップ」と「夜勤・る看護職員の約た。結果、交代制勤務を行ってい

００８年時間外労働、夜勤・交代

２０１０年度～」をテーマに災害認定」の判決を下した。

するガイドライン」の推進活動へ回答には「夜勤交代制の危険性を

時間の残業が明日）意見を集め検討

ジェクトチーム」を設置し、（２０

３月

院側の資料では、残業は月となっていたが、メールの記録や

時間

日、帰らぬ人となった。病

２００１年２月

70の展開となった。

同僚の話から月

21奈良県看護協会
奈良地区理事

２００７年５月
生会中央病院で看護師Ｔさん（当時のストレッチャーで意識不明のとこ
時

時間」 とされていた。

４月「ろを発見され同日亡くなった。病院側の残業記録では間」５月「４

時間」５月「１００時間」

12

53

18

75

しかし、友人への携帯メールの記
録や同僚らの聞き取り調査で
月「がわかった。
時間近い残業を認定

1310

交代制勤務に関するガイドライン」

18

東京都三田労働基準監督署はデータより月し、連続勤務や休日の少なさなどから「過労死」と認定された（２

16

10





32




16

28




25

43

15
80

80

23

24
95

（ 30）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 31）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

った。

看護労働

○２０１３年、奈良県の現状改

労働政策部

善に向けて、奥村元子先生（日本看護協会・確保対策室担当専門職）を迎え「夜勤・交代制勤務に関するガイ

ドライン」４地区合同研修会を開催した。看護師が働き続けられる環境を目指した研修内容に多くの参加者があった。参加者のアンケート結果からは、「労働環境を守るために必要な法的根拠や勤務表作

成に必要な情報を多く教えてもらい実践に生かせられる内容でよかった」夜勤・交代制勤務について

も「夜勤や交代制勤務による負担軽減やリスクを回避するために必要な体制など示されて勉強になった」と多く聞かれた。奥村先生は、「即実践ではなく、できるところから少しずつ取り組んでいくこと」

を勧められ方向性が明確化された内容であった。

今回の研修会を機に夜勤・交代制勤務を行う看護師の環境整備や休息時間の確保、夜勤間隔など現状とのギャップを埋めることでよ

り良い看護師労働環境を願う。

資料、１ 看護師等勤務環境等の主な「現状・課題」
看護師等の「雇用の質」の向上に関する省内プロジェクトチーム報告より抜粋
１、離職理由：①業務の過重性、②生活上の理由
２、就業を中断すると再就業が進まない⇒定着促進・離職予防が重要
３、夜勤・交代制勤務のある３０代以降看護師等の就業割合が低下⇒病院での重点的取組が必要
１、交代制勤務における「所定時間外労働の発生」「十分な勤務間隔の確保」「二交代制勤務の長時間夜勤」
２、診療報酬算定等々考慮が必要でより高度な労務管理が要請されるが、シフト作成等の労働時間管理が組織化・体系化されていない
３、病院内で労務管理の視点の重要性について認識を共有し、労使双方が協力する
１、育児等との両立困難⇒ＷＬＢ（ワーク・ライフ・バランス）に配慮した多様な働き方（短時間正規
雇用、出退勤時間の柔軟化、夜勤を伴わない就業区分導入）
２、労務管理者担当者（看護師長等）に多元的な労務管理を行う知識不足+他病院での好事例が普及していない↓
先行事例の普及啓発、多様な勤務形態導入の環境整備
第 4回理事会 ２０１１，０７，２９

資料、２ 日本看護協会「夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」 勤務編成の基準
項

目

基

準

①勤務間隔

最低11時間以上の間隔をあける②勤務の拘束時間

拘束時間は13時間以内とする③夜勤回数

３交代制勤務は月８回以内を基本とし、それ以外の勤務は労働時間に応じた回数とする④夜勤の連続回数

最大２連続（２回）まで⑤連続勤務日数

５日以内⑥休憩

夜勤時は1時間以上、日勤時は労働時間･労働負担に応じての適切な時間数を確保する⑦夜勤時の仮眠時間

夜勤の途中で連続した仮眠時間を設定する⑧夜勤後の休息（休日を含む） ２回連続の夜勤後は概ね48時間以上の休息を確保する。1回の夜勤後は概ね24時間以上確保する⑨週末の連続休日

少なくとも月１回は土曜・日曜ともに前後に夜勤のない休日をつくる⑩交代の方向

正循環の交代周期とする⑪早朝始業

早出の始業時刻は７時より前は避けるふる里の味（五十二）

谷崎潤一郎『吉野條

久』の考証十五吉友をすれば、自天王を主人公にした実がつぶさに知られ、『吉野ている。彼らの赤裸々な交流の内五十通余りに注釈を加え、紹介し』に小説を書くと取り入り、なにくれ』の初章、「自天王」では

過分の便宜を受けたと考えられる。
『吉野

次ぐ『盲目物語』、『春琴抄』の作品「神と玩具との間」は、『蓼喰ふ蟲』の中での〈「女」とは神か玩具のい論上欠かせない資料となっている。

ずれかである〉の文言で、間とし多くの古典を引用、南朝史に割いやゝ材料負けの形でとうとう書け

たのは、マゾヒズムプレイ（「女性ており、「私の計画した歴史小説は、ずにしまった」と締めるあたり、拝跪」より適切）の実践者である（高田・吉條外科）

長楽を少しは意識したものであろ

谷崎が、終世の伴侶とした松子を菓子の老舗「久助堂」があり、店名の久助の葉物語

も、吉野を舞台にした「玩具」に見立て、両者の間を揺

丁未子を好みの女に調教する様をに考えていた。
※

てられた背景に、交通の便が良く桜花壇が辰己屋の別館として建○に、元来、琵琶湖の鮒鮓同様、ナ

解説していた。古文献にあるよう

上るようにした。例によって、夫縁側から一たん庭に下り、書斎に書斎への出入口を塞ぎ、出入りは

階は居間、階下が書斎と居間で、海に家を買って移住した場合、二わりを前回紹介したが、戦後、熱書斎に対する異常といえるこだ

れるのが一番困る。兎に角、立ていて、思ひもよらないとき現・「小僧が襖の隙間から覗き見し×とす。

し年は昭和六年、月・日のみ○・郎、 君 は妻、君子、すべて差し出一郎、 丁 は丁未子、 健 は妹尾健太

る箇所を紹介する。なお、 潤 は潤書簡のなかから、必要と思われれ動いていた心中を指している。

なったことに加え、館主長楽が吉人にさえ入室させなかったという。

川流が研交できるので二人はやレズシである。

野山、南朝の歴史に造詣深く、歌』の最大の恩人と謝長楽といえど、優遇には限度が意を呈した妹尾健太郎は資産家で、く御出かけ下さい」（五・六、丁和五十二年、六興出版）で、潤一郎、秦恒平は「神と玩具との間」（昭

研交とは妹尾夫妻の房事を同室で陰陽男女の性的和合を唱えたもの、

立川流とは、真言密教の一派、都会的設備も充実していた旅館に丁未子が妹尾夫妻に宛てた書簡百君）。

応分の経済的援助をしていた。

ある。
『吉野

書より軍書に関心がある新たな客していたのであろうか。

桜花壇でどのような部屋で執筆「神」、年若い年下の二人目の妻、う。繰り返すが、主題はあくまでを久助といっていた。
和食ついでに、『吉野る釣瓶鮓は浅漬けで、江戸前握り』にみえ製造過程で生じるビスケットの屑は旅館桜花壇の近くに

逗留、執筆活動に専念することは

層を当てこんだのであろう。
谷崎が文豪として聞こえていた難しかったに違いなく、穿った見方とはいえ、金銭的に逼迫しており、

昨年、和食がユネスコ無形文化

の別称である。明治製菓では



鮨のルーツと料理研究家がＴＶで



遺産に登録された。



↓




は最高品質を誇る。

之粉製図
根ヲ掘図
明治10年「大日本物産図会」大和国より三代 歌川広重 作

和食に欠かせない食材の一つが
粉で、吉野




会員寄稿


（ 32）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

「潤一郎」とは、文豪夫人として哉邸に一泊、親しくなったためで、賀夫人」ともみえ、高畑の志賀直励むことらしい。
「志賀さん」、「志

なさいませ（高野山でも犬を飼っ

闘中は側へ寄せつけないように・「愛犬はやきもちやきなので戦分かった」と述懐した頃と合致す。

た夫婦生活といふものの有難味がめて精神的にも肉体的にも合致し結婚して（前妻の千代子と違い）始本当なら権威あるフランス式バ・「赤ん坊が生まれたとのうわさ、を読みとることができる。

事態が急展開する予兆というもの

思惑、打算が見事に合致したため、れ急接近してきたことで、二人の倒産、二人の子供を抱え途方に暮めていた御寮人松子の根津商店が高嶺の花と恋い焦がれながら諦のバァバラの話』の場合のように、

トマス・ハァディの『クリーブ家

うが、『春琴抄』のヒントになったの章で、「英書読解力は高度」といる稲澤は、『谷崎潤一郎と西洋文学』

四年、思潮社）（「谷崎潤一郎の世界」、昭和五十永遠に伝えたい」と結論づけた。

呼ばれたその人に、この人ありと妹尾未子はピコン以外に何の仕事もなく…」（五・二十二、潤夫妻）。

多、健気に期待に応えるべく努め

まさしくアブノーマルな房事過

手紙のなかに、松子が初めて根津

この一週間後、妹尾夫妻に宛てたった文面と考えられなくもない。

外に夫婦円満であることを取り繕

フランス式の意味不明だが、言田劉生、小出楢重、富本憲吉らを趣味が昂じて古美術商になり、岸崎と同年、裕福な商人だったが、書簡三通にみえる森川喜助は谷○の生徒を住み込みでさせていた。

下訳を丁未子ら大阪女子専門学校

東大英文科卒の英文学教授であの地位の自覚である。

ていた経験も踏まえてか）。御夫

ースコントロールが泣きます」

・「広い家に二人きりですから丁妻が来られてから、非常に刺激（七・二十、 丁てきたが、「神」どころか「玩具」

夫人として登場、その後、強い警君）。

剤となりすぎ、ますゝこの頃痩にもなりきれず、さすが、限界を君）。

感じていたらしいことを暗に臭わ「森川氏が見え、たゞ今二人し支援した。

て入浴中、はじめて親しく話をしの要求にも応じてくれません。

チュはきらいで、ペエジェント

すぎでない。妻はアンプロムプ

・「執筆の不能率はピコンの使いでなかった。

とすれば、傍の者が心配するほどったことをよしとしていなかったて、「玩具」としてしか扱われなからしさ）は当の本人が熟知してい人物像がはっきりしない。森川に（十一・十三、 潤

日下山被致候」（七・十、 潤も、三軒之骨董屋を漁って回り本「森川ゴワス先生来遊奥之院より見した」（七・十、 丁て、如何に奇人かといふことを発

室内にても白昼はいやがり、是

綴じ蓋だが、谷崎文学に松子の果の意不詳。百フランとは女性の尿を金を出して買うフランスの変態健）、妹尾夫妻）、

男の噂話のこと。しげきざいは刺には困ります」（六・十三、潤した役割は否定できない。
eantは野外劇、屋外でのプレイで
あろう。

健）
だけでは、

共御目にかかった折にゆづり度候」「一昨日森川君来訪あり珍談あれ↓

間で通じる房事のことか、ＶＡＴ

激剤そのものでなく、ズバリ変態妹尾夫妻）。

内容は「佐藤春夫に与へて過去半生を語る書」で、「僕は丁未子と


↓


↓
題して、
「文豪と呼ばれ、大谷崎と稲澤秀夫は『松子さんの偉さ』と紙各一通を所有している。丁未子

宛てた潤一郎、丁未子、松子の手↓

潤一郎と松子は所詮、破れ鍋にプレイであろう、リークとは西洋

片 仮 名 は unpromptedか 、pag-

夫の好みに応える難しさ（アホはないかと思う。

まで女の意地にすぎなかったので

戒心、反発を示しているが、あく↓韮で、催淫作用があるといわれる。

たものである。

不満を抱きはじめた心中を吐露し次の谷崎の書簡は、そのことにせている。

嘆しています」（六･六、丁せ、矢張り効果は威大と私共三

ピコンは催淫剤、転じて房事。
・「小僧の神出鬼没はピーの邪魔にならない。聖山のこと故、清浄無垢な心をもってＶＡＴや百フランなどのことは…。」「龍泉院の和尚は六十三才、奥さんは三十三才で、私どもの好敵手。早く遊びに来て下さい、しげきざいがないと大変淋しい、待って妹尾夫妻）。

ます。」、宛名は「リーク御夫妻」（五・二十三、 丁


↓



↓

隠語の羅列で、ピーとは彼等の↓

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 33）

のは、昭和八年、別居して一ヶ月後、阪急御影郡家より出したもの
で、谷崎丁未子となっていて、松子のは、昭和九年潤一郎と同棲して三ヶ月後、阪神精道村打出より出したもので姓は書いていない。
いづれもこれまで知られてないもので、比較的長文、内容は当時の二人の様子を知る上で佳良といえる。潤一郎のは、差出し年不明
だが、古くから親交があったことがわかるもの。なにより森川の住所が、「大阪市西区江戸堀」となっていて、年譜に「昭和十年四月十日、本籍を大阪市西区に転籍」とあることとの関連が気になる。
※

4
0

延

知

暉

公約。これに会員が反発し落選。

長が医師会に相談せず病院設立を

挙で、元医師会長で当時の西尾市

病院は立ち消え、その後の市長選

いろいろあったが、結局、医師会会病院を手分けして見学するなど、集めたらどうかの話、方々の医師院の基金として、ひとつの口座にれ、医師会員１人１００万円を病と考えていたが、その話もつぶさできなくても今後の投資になる。
」「それなら、数人で買おう。病院が（五條・大川橋診療所）

小

五條市医師会 昭和 年 新年会総会

新入会員で初めての会は、藤井館。高度成長時代、市になった五條や周辺の村々の産業も人口もあり。医師会にも、岡田先生の医学会にも活動を始めた年の総会、それまでと異なり、会員は緊張して
当時、五條市に病院が無く、医いた。
師会員は交代で夜遅くまで休日診療をやっていたが、ある市民が急病で死亡した件で病院必要世論が高まり、ある民放局が医師会との対話の収録に来た。これは医師会の歴史で唯一度であった。それが録音され、五條市医師会誌に記録されたが、それから病院問題が始まる。
当時、五條には有床診療所が数
医師会病院推進派は私や父俊雄な床）を、いで、新年会を回想す。

と立派になっていたのではの想来ていたら、五條市医師会はもっ外来をやらない医師会病院が出号線より離れた野原に建てられた。

その後、県立五條病院（

24

谷崎の森川に宛てた昭和六年十の方を従」は中央公論社長の意見にて

一月十三日の書簡に、「単行本「吉野「盲目物語」と題し吉野属的に編入いたす事に相成、ゼイ
タク本はやめて大いに広告し売らんかな主義にいたす事に相成候」とある。従属的とは発表当初、世ど少数で、時の会長澤井先生の、

80

マナーアップ大和路
ステージⅤ

21

正

本誌２月号 「本と私」 の中で左記の誤りがありました。

訂⑤ Si
gn（サイン）
反射材の活用、前照灯の早め点灯
等の交通安全のための合図の励行

④ Se
at
be
l
t
（シートベルト）
全席でのシートベルト、チャイ
ルドシートの正しい着用（使用）
の徹底

③ Si
l
ve
r
（シルバー）
高齢歩行者・運転者の保護対策
の推進

② Spe
e
d（スピード）安全速度による安全運転の励行① Sake（サケ）
飲酒運転の根絶とハンドルキー
パー運動の推進

運動の重点 ―５Ｓの実践―

奈良県では、平成 年４月１日
から３年間にわたり、県民一人ひとりに交通安全知識を普及し、意識の高揚を図る運動を実施。

25『国難の正体―日本が生き残るための「世界史」―元大使が緊急提言』
４段目最後から２行目
誤 nakas
one
@hb.
t
p1
.
j
p
正 s
.
nakas
one
@hb.
t
p1
.
j
p

P.
48

軒あったが、日医武見会長推奨のの葉を漉き込み、写真多

今コンビニになっている五條郵便評芳しくなかったためで、五年後、数と、凝った和装限定本「吉野 」

表紙にを出版したのは、谷崎の作品にた３千万円でお分けする話があり、

局南側の１等地を医師会病院なら





会員寄稿

いする思い入れの強さが窺える。

│





（ 34）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 35）

しかし、先日、仏教の開祖である

するものが見えてこないでいた。

て始めたのではない。そこに、布たのであり、人助けをしようとししみを解決するために修行を始めるのに対し、釈迦は自分自身の苦から「救世主」として登場してい語ったものである。イエスが最初境地にいたる道筋を自らの言葉で到達した悟りを人々に示し、その釈迦が自らの努力で自分のためにの教えを説く形式ではなく、人間

苦」という言葉がキーワードとなということである。この「一切皆のことは、一切すべて苦痛であるということである。つまり世の中い。絶対的苦悩から逃れられないという四苦から人間は逃れられなじ始めていることだが、生病老死

例えば、年齢的に私も少しづつ感させてくれる神はいないとされる。

考えである。そして、これを逃れ果関係によって動いているという

ま ほ ろ ば 桜 井
釈迦の仏教
元）、
「真理のことば」

釈迦の直接の教えを、「仏教のここ教に対し、キリスト教が比較的積

とおる

ろ」
（中村
元）

関）、
「ブッダの真理の貫（吉江医院）

吉江（佐々木

内戦状態のごとくである。日本をラクはアメリカ軍撤退後もいまだの惨状が世界に伝えられ、またイたちが編纂した原始経典に、そのの仏教である。釈迦入滅後、弟子時代から、直弟子たちの時代まで

ンド北部の釈迦がまだ生きていた

それは、紀元前５００年頃のイ

釈迦の教えとしての仏教の特徴でえていると判断している。これも、も答えておらず、自分の知識を超の世界についてイエスともノーとたが、釈迦は「無記」といい、死後ものには、以前より懐疑的であっ

次に、私は、死後の世界といういものである。しかし、一旦受けしては理解しても、受け入れにくていくものである。これは言葉と

ネルギーも、いつかは衰え、消え命を含め、若いときの美しさ、エ物語で有名な「諸行無常」である。

れたものであるが、一つは、平家がある。ともに言葉としては知ら

釈迦の教えに二つのキーワード

ことば感興のことば」（中村

東日本大震災は、約２万人の死含め世界は、経済的にも精神的に教えを見ることができる。なかではないだろうか。ただし、私は、入れれば、正しく世界をみること

り、このなかで、平穏に生きるにも大きな閉塞状態のなかにいる。

もダンマパダは、キリスト教にお死後の人々を供養しようとする日になるとされる。次のキーワード

極的に見えるが、日本の旧来の仏以前より、このような世界の中ける聖書のようなもので、世界的本の年忌などの慣習を完全には否は、「諸法無我」である。我すなわなどを通して目にして、なるほどで宗教の役割の大きさが指摘されに翻訳されている。その後、大乗定するものではなく、普段疎遠にち自分自身も周囲の因果関係に左者、行方不明者を出し、いまだにているが、キリスト教社会、イス

仏教として、中国を経由して内容なりやすい親族があつまることに右されるもので、絶対的なものではどうしたらいいかという一点にラム教社会が対立を深めている状

的にかなり変化して日本に伝えらは意義を感じているものである。

はない。我がなければ、所有する対する答えが釈迦の教えである。

況のなかで、十分な役割を果たしれ、さらに日本では、我々に馴染釈迦の教えの世界観は、一般的という欲も弱くなり、無欲になれ教がそうでもない理由がわかる気ているとは言えない。私は浄土真みの多くの宗派に分かれている。

に知る人も多いと思う。この世のがする。

宗の家に生まれ、一応の仏教徒といくつかの興味深い点がある。

すべてのものは、原因と結果の因と納得することも多く、少し紹介

いった程度ではあるが、唯円の歎

まず、仏教は、キリスト教、イスさせて頂く。

異抄など多少の関連書物を読みつ

ラム教と違い、人間を超越した神

立ち直れない人が多数いる。昨年

つ、仏教に興味を持ってはいた。

はフィリピンを襲った超大型台風

しかし、何か今ひとつ、自分の欲（ 36）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

対応や予防啓発、小児科医というの内容としては、感染症発生時の年強の勤務経験があります。仕事に、保健所という行政機関にも８

良県内の一般病院小児科勤務の他

小児科学教室に入局、その後、奈医科大学を卒業し、同時に同大学

私自身は、平成２年に奈良県立

いただきました野並と申します。

町で、のなみ小児科を開院させて年７月に、磯城郡田原本を、と考えておりましたが、それ科医をしている主人と二人で開業まったのです。できれば同じ小児った翌日に主人が病気で倒れてしという段階になって、ご挨拶に伺

で、さてこれから本格的に準備を、ました。地主の方もとても良い方の方のお宅に主人とご挨拶に伺いただけるということになり、地主

幸い郵便局の隣の土地を貸してい土地を探しておりましたところ、から広陵にぬける幹線道路沿いでと決めておりましたので、田原本の実家からも近い田原本方面で、開業の場所は以前より主人や自分

本当に大変なことが続きました。

さて、開業に至るまでの間は、が、身近に同じような境遇の方がものも一からの勉強になりました

みがなく、住みやすい住宅というり、介護保険などにはあまりなじた。今まで小児科ということもあるという状況に陥ってしまいまして、２つの建物を同時進行で建てーに建て直すという仕事も加わっ

暮らしをやめて実家をバリアフリ

活のために、不自由なマンション後は介助が必要になるであろう生の主人の手伝いや、おそらく退院

それに加えて私の場合は、入院中細々した仕事が目白押しでした。

医療機器の決定から資金準備など、

ただいて一緒に考えたり、備品や資材などを設計士さんに入っていは、医院の間取りや使用する建築勤としていただきました。その後無理をお願いし、勤務体制を非常こともあり母子保健に関する業務が叶わなくなり、それどころか一おられ、その方にいろいろと教えています。

が主でしたが、そのような仕事を人で準備から何からしなければなていただきながら、何とか自宅の開業のご挨拶

なく、私個人として受け入れやす

通じて地域の医師会の先生方にもらない状況となり、一時は開業を設計も終えることができました。

るということであろう。この二つ

いものである。それは、宗教とし大変お世話になり、今回の開業にあきらめかけた時期もありました。

資金面でも二重に用意をする必要のキーワードで世界をみることにてではなく、ひとつの現実的な考あたっても気軽にお声をかけていしかしながら、「開業した方が自分があり、銀行には何度も足を運ん

釈迦の教えは、神秘的なものが確かにとりあえずは理解しやすい。

平穏に生きよと教えたわけである。

よって釈迦は、一切皆苦の世界をえ方として世界的にも受け入れやただいたりと、本当に有難い思いのペースで仕事ができるよ」とい京子

すいように思えるが、いかがだろがいたしました。また、顔見知りうある方の一言で決心がつき、約で手続きを行いました。

野並うか。今の世界の現状を考えると、の保健所や保健センターの職員の３か月遅れでの準備開始となりまために、当時勤めていた病院の先

まず、私自身の時間を確保する

りましたが過ごすことになりまし以前のマンションで短期間ではあ及び、自宅の完成は間に合わず、（のなみ小児科）

日本だけでなく世界の平穏、平和

方に、気になることやわからないした。
はまた違った経験をさせていただ

生方や医局の先生方にも大変なご

平成に貢献できる可能性を感じている。

ことを直ぐにご相談させていただ

いたことが、本当に今の自分の財主人の入院も結局約８か月間にくこともでき、通常の医療業務と産になっているということを感じ

24

のような不自由は感じなかったの由な生活で、若いころには全くそた。ただ段差が多く、本当に不自いた方もたくさんおられ、本当にをいただいたり、励ましていただ

またその時々に応じて的確な助言

お詫び申し上げたいと思います。

ですが、この場をお借りして深く（増田眼科）

増田

師を派遣いただき、また病院のバが、大学の応援体制のもと応援医

日よ中より１人勤務体制となりました

ックアップもいただき、無事勤務た。やっと退職の手続きが終わっも往復するということが続きまし

物を抱えながら自宅との間を何度からない状況から始まり、重い荷

ロッカーの鍵がどこにあるかもわ

机の整理など、こちらも大変で、らず、事務の方との連絡や主人のと思いますが、何卒よろしくご指ご迷惑をおかけすることもあるか

熟者で、諸先生方にはいろいろとたようにも思います。まだまだ未患者さんの数も少しづつ増えてきした。幸いスタッフにも恵まれ、う間に約１年半が過ぎてしまいま院に至ったわけですが、あっといそのような経緯を経て何とか開間の研修医生活を送りました。そに入局しました。大学病院で２年大学を卒業し、同大学眼科学教室

私は、平成５年に奈良県立医科

よろしくお願いいたします。

井市で開院することとなりました。

んなご縁があって生まれ育った桜開院させていただきました。いろり桜井市上之庄で「増田眼科」を土壇場になってバタバタと決定しめなかなか決めることができず、にじっくり考えてしまう性格のたかわらず、元来、物事を決めるの

戸惑いの連続でした。それにもか契約、スタッフの選考など決定し出入り業者の決定、それらに伴うの契約、内装の決定、器械の選定、いてですが、開業手続き、開業地

次に、開院前の準備期間中につ医生活を終えることができました。
年７月

医師不足の余波で、残念ながら途ですが、自宅を選ぶ際には絶対に有難く、お力をいただいたと感謝

開院後のご挨拶

必要な視点だと痛感いたしました。

紀子

その頃には、主人の勤務先を退職いたしております。

たころに自宅が部分的に完成し、導、ご鞭撻いただきますよう、おたり、また急きょ変更したりとこれ、そして処理をする繰り返しでをひたすらこなしていったという

いでその時々に必要とされること

ジェットコースターのようで、勢に入りましたが、本当に最後までや備品の搬入等、最後の追い込み成を待ちながら、スタッフの募集

優秀な同僚の先生方に恵まれ、おした。在籍中、２人常勤体制時は年６月まで９年間在籍しておりまされました。同病院には、平成科関連病院の町立大淀病院に派遣した。平成

医大に在籍し大変お世話になりま医生活も含めると約時間のかかることをやっておりまや検査・説明、レーザー治療など

午前診と午後診の間に白内障手術

日が午前診で、主に月・火曜日の曜日が午前診および午後診、土曜

当院の診療は、月・火・水・金ていただきます。

なくてはいけない事柄が次々と現大工さんに無理をお願いして引っの後、大学院を卒業し、しばらく

まずは、簡単に自己紹介をさせ越しし、やっと落ち着いた形での大学勤務をしておりました。研修状況でした。そのため、あまりさ

互い色々相談しながら、また協力

す。開業前は、昼休みの時間はもれらに関わっていただいた方々にまざまなことを立ち止まって考えしあって診療・手術等をしてまい年間、奈良ている余裕がなく、きっといろいりました。世間の流れと同様に、年夏より奈良医大眼24院を迎えることができました。

おかげさまでよい診療所ができ開御迷惑をおかけしたと思いますが、ろな場面でいろいろな方々にご迷になりました。その後は医院の完願い申し上げます。

11

退院生活を送ることができるよう

このたび、平成するという手続きもしなければな

24

10

惑やご面倒をおかけしたと思うの

15

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 37）

代と違った生活リズムにとまどいこともあります。始めは勤務医時休憩もそこそこで午後診が始まるができるかと思っていましたが、

う少し余裕があっていろんなことる程度はわかるかなあといった具が増えたので、開院にあたってあてそういったことにも触れる機会

病院での勤務医生活を長く過ごし過ごしていました。その後、関連ので、特に関心を持つこともなくので、こういった新しい情報を取す。開業してしばらく経ちました

い検査機器が導入されてきていま

臨床もどんどん新しい治療や新し加がしにくくなりました。眼科の方のないことですが、学会への参また、勤務医時代と比べて、仕掛けたいと思います。諸先生方、患者さんの立場に立った診療を心おります。そして、初心を忘れず

医療に貢献していきたいと思ってだまだ未熟者ですが、精一杯地域てはもちろん、臨床医としてもま○○村や△△町といった方が多い（一番遠い方は十津川村、住所にり、先に開業した後輩の先生に電の先輩の先生に教えていただいた

第です。そのような時は、同窓生

わからないことが次々出てきた次ィードバックしていきたい、また、・学会等に参加して患者さんにフろしくお願いいたします。

なにとぞご指導、ご鞭撻のほどよ

最後に、まだまだ、開業医としっております。

病診連携に役立てていきたいと思がありましたが、現在ようやく少合に理解したつもりでいましたがり入れるために、積極的に勉強会です）など遠方からの患者さんに話をかけて教えてもらったり…、

ためて気付かされました。

し慣れてきたように思います。
いざ開院してふたを開けてみると、（あくまでもある程度ですが…）、

町立大淀病院の勤務が長かったも来院していただいております。

せいか、開院して、奈良南部方面

また、開院前の準備期間にも早速親切にご指導していただき大変感澤西

カー（１９６３～１９９７）を置き特急である。１１４００系エース

年にデビューした２２６００

医院を訪ねてきていただいた患者謝しております。また、同時期に（小西橋医院）

成さんもおられました。このように眼科で開業した同窓生の先生が複ては知らないことが多く（当時はくみなどといった医療制度につい診療面の事務的なことや保険のしかされました。大学病院在籍中は、

いことがたくさんあることに気付

いざ開院して、まだまだ知らな診療をしていきたいと考えています。

く身に染みて感じています。また、開業医の先生方の大変さもつくづ

が診療だけでなく多方面にわたる

余り経ち色々経験して、仕事内容した。実際、開業医となって１年あると開業する前にも思っていまても、それぞれの立場で大変さが勤務医であっても開業医であっうと思う。

的な特急電車の私感を書いてみよを疾走する近鉄電車のうち、魅力

都府、三重県、愛知県の２府３県

奈良県を中心とし、大阪府、京

１９５２両の大世帯を擁している。

電動貨車、鋼索線客車を含めるとして近鉄。２０１３年４月現在で５８０㎞を誇る近畿日本鉄道、略

民鉄の中で日本最長の営業距離

がタヌキのような顔貌はこれまで色」を踏襲しているものの、前面ジのツートンカラーという「近鉄

車体の色はダークブルーとオレン

Expressという意味があるらしい。

ComfortableCommonEasyoperation

Ａｃｅである。ＡｃｅにはAdvanced

Ｅの全面改良版が最新型特急車両

は平成４年に登場する。そのＡＣ

２２０００系ＡＣＥ（エーシーイー）

換えることも含めたネーミングの系Ａｃｅ（エース）が最新型の汎用

今までの勤務医時代に診察した患数いますので、お互いと教えあった

何を知らないのかもわかっていま

勤務医時代は周りのスタッフにずの特色とは一風変わったものとな
いぶん助けられていたことにあら現在走っている特急電車は、平せんでしたが…）、またあらためて雄一郎

者さんが来られると感慨深いものないこうでもない

ああでもがあり、この桜井の地でも信頼さり情報交換したりしています。

近鉄特急に乗って21

れるよう患者さんの立場にたった

勉強する機会もありませんでした



（ 38）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

った。
しかし、個人的には従来のデザ専用列車「かぎろひ」に改良された。デビューから年が経過し、不要で、３人以上であれば乗るこ言われる団体専用の準個室仕様、とができる。しまかぜがデビュー

ＩＳＴＡ ＣＡＲである。ＶＩＳ

した今、ビスタＥＸのグループ席

コンパートメント席だ。別料金は年。斬新なデザインと高性能な

ＶＩＳＴＡ ＣＡＲの誕生は昭和

は、以前ほど人気がなくなったで

ＴＡは「展望・眺望」を意味する。

特急をデビューさせようと制作さあろうが、いまだに、繁忙期の賢更新工事が行われ改良されているれたのが初代１００００系ＶＩＳ

島方面行きのグループ席はなかな

インの印象が強く、乗りたいと思

ＴＡ ＣＡＲ、ＶＩＳＴＡⅠ世で

日程や路線を選べば簡単に乗る

ものの、どこかボロく、古くさい。

ある。Ⅰ世は試作的に作られたたか取ることができない。

ことができるのであろうが、乗りうのも２２０００系ＡＣＥ以前のめ、７両編成１本のみの存在であった。鉄道車両としては極めて短に行くだけとういうわけにもいかそして車内の匂いもなんだか臭い。

少時、祖父母の家に行くときには年で車両である。特に目を引くのはやのは間違いである。特急に乗ろう

ほぼ必ず毎回乗せてもらった特急
分間でも、命の、デビューからわずか

何の飾りもシャレ気もないこのスとホームで待っていると、どんな列車である。たった引退となった。ＶＩＳＴＡⅠ世のはり３００００系 ＶＩＳＴＡ Ｃ

車両がご入場されるのかワクワク

この時間は幼い頃の自分にはこの世と呼称された。平成８年よりリ

和

年にデビュー、ＶＩＳＴＡⅢ

現在のＶＩＳＴＡ ＣＡＲは昭

私の中では手に入れがたいプラチ

賢島までのこのグループ専用席はっている。観光シーズンにおける

当とビールでもたしなみたいと思

年まで活躍した。

ニューアル工事が施され、今の愛ナチケットと言えよう。

が登場し、昭和

称はＶＩＳＴＡ ＥＸ（ビスタエッ

眺めながら家族で座り、うまい弁

ず、できれば八木から賢島まで、ナックカーこそが近鉄特急の基本

し、もしＶＩＳＴＡ ＣＡＲであ上ない喜びのひとときであった。

技術を生かし、翌年１９５９年７ＡＲ（ビスタカー）だ。ＶＩＳＴＡ

ればうれしくなってしまう。さら今はもうなくなったが、車内販売

奈良県の山と三重県の美しい海をであると感じている。

に、ＶＩＳＴＡ同士の重連車両ででアイスクリームを買ってもらっ＞

１２４００系サニーカー

月、１０１００系ＶＩＳＴＡⅡ世ＣＡＲは「ビスタ・カー」であり、あれば興奮は最高に達し、家で話たり、座席が取れなかったときに私が幼題にしてしまうであろう。入場をは親切なオッチャンが「子供に座１２２００系と言えば見てうれしい順に並べると、ＶＩらせてあげなさい。
」と席を譲って「びすたぁ～かぁ～」と発音する

１２２００系スナックカ

もらったり、いろいろな想い出が

ＳＴＡ
Ａ

ー
＞

両存在し、２２０００

１２２００系はスナックカーとこの車両、廃車が進んでいるのは思い入れのある特急列車である。

に思い出される。個人的には一番に乗りたい」と思っていた。２階

私も幼少時は「あの電車の２階席両のＴ車にある２階席であろう。

かれれば、たいていの人は中間２

ＴＡ ＥＸ、どこに座りたいかと聞していくつもりである。

ビスタＥＸをこれまで以上に応援

しまかぜよりも、スナックカーやゃくで守旧派の私は、「新入り」のの大人気だそうだ。が、あまのじ

し、なかなか座席が取れないほど＞

系ＡＣＥ同様もっとも「当たる」

非常に寂しい。いつかは無くなっの高くから見下ろす風景も良いの年３月にしまかぜがデビュー確率の高い車両のひとつである。

てしまうのだろうか。

クス）とされている。このＶＩＳ

２０１１年には１０８両が存在しそして近鉄特急の花形スター選だが、現在、私があこがれるのは

86

呼ばれ、

からも目を離すことができない。

進化しつづける近鉄特急、これたが、老朽化に伴い廃車が進んで１階部分の「グループ専用席」とあり、そのシーンはいまでも鮮明

13

手と言えばダブルデッカー車のＶ

ＡＣＥとなる。

25

53

40

いる。１編成はクラブツーリズム

ｃｅ

54

43

33

or

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）（ 39）

仏に祈るのを止めたら随分楽にな

限りそうはいかず、せめて欲で神ば楽になれる。しかし生きているはもったいないと感心したので少ルスポットのＢＧＭにしておくのたのを覚えている。海辺のローカと異なる妙味ある演奏に驚かされ想を述べてみた。
歳の一茶が表に出ているとのすると先生曰く、念仏者としてれるよと言われた。

ののことであった。先生は、毎月おる浄照寺の前住職にお会いした時

国語の恩師であり、田原本町にあ

今年の春に、私の中学校時代の

もっと堂々と咲いて、人々に愛で咲いている花の心を思いやって、ことを否定しているわけでない。

在として見ているが、決してその風雅を忘れている人間を哀れな存り団子と目先の欲に振り回されて、年ほど前

ンスタイン大学に遊びに行った時たニューヨークのアルバートアイていると、以前友人が留学してい先生の言われていたことを考えを得てここに書いてみた。

が、文章にしても構わないと許可

身十分理解しているとは言い難い

会話の要旨は以上である。私自本性を知り、欲が叶えられたら、とのことであった。おのれの欲のが、今が一番楽しく暮らせている

年になり欲を捨てて演奏している

しているとのことであった。このな仕事をしてきたが、現在牧師をしかし、有名にはなれず以後色々したりしていたとのことであった。

にはニューオーリンズに行き演奏し話しかけてみた。自分も若い時ことである。３月の「花咲くや寺の掲示板に自分の現在思っていてほしかろうに、こんな片隅におであるが、サンフランシスコからのことを思い出した。

欲
信一郎

ることを文章にして掲示しておらいやって酒や弁当や団子の言い訳のが週末だったので、おもしろい

乗り継いでニューヨークに着いたず、これが神の慈悲であるとのこる。だから祈っても叶えてもらえ

益々欲がふくらんで苦が深刻にな片隅に」は、花よれ、それを読ませていただくことにしてしまってすまないと、花への情愛が滲み出ているのと違うか

ところがあるとのことで、グラン

欲のうき世の欲とのことであった。こんな欲の憂初詣」、２月の「梅咲を背負うて

き世にも、よく咲いてくれたと、

２月、３月の作品は、小林一茶の月の作品は先生が書かれた作で、した機会にお尋ねしたところ、１ったので、そのことを今回お会い隅に」と厳しく重い作品ばかりだの「花咲くや様を欲望充足の道具にしている私

後生の一大事はそっちのけで、仏いか。商売や世事に振り回されて、に、己の欲を恥じているのではな

変わらぬ花の姿に感謝すると同時あったが、マリーナは見事に夕日

グアイランドまで遠出する予定でれて行ってくれた。ヨットでロンのコルティカット州マリーナに連ドセントラル駅から電車で１時間

い言葉であると思いつつ、この音についての考えの共通した意味深

いての考えと、キリスト教での欲冒頭にも書いた仏教での欲につった。

とを現在説いているとのことであ

この年配の方と別れたものであった。

が拝めるレストランがあり、リゾー

まさしくこの文章を書いているたちへの警告が底に流れているの

そういう場所でかなり年配の方

時、ウェンディーの歌声がラジオ

作とのことである。小林一茶の作がアコースティックギターの弾き楽を永遠に残して欲しいと言って、語りをしており、独自のアレンジから聞こえてきており、再びマリト気分に浸れる所であった。
うて初詣」と言いたくなったと話でカバーしたビートルズやボブ・ーナに行きたくなってきた。

欲を背負をされ、その欲が叶えられたら幸ディランとかのお馴染みのクラシ

ではないかとのことである。だかはせになれるとはとんでもない錯覚

ックロックで、ニューオーリンズ

ら１月に「ああしんど

間に馴染み、長旅の雁を労わる一で、その欲がしんどさの原因であは以前より興味があったので、２

茶や、やせ蛙や雀の子に愛情溢れり、苦のたねは欲で、欲を捨てれ楽に寝よ」と世た声をかける人間味の滲み出た小日本の雁ぞ

林一茶とえらく違いますね、と感月、３月の一茶の作は、「けふから

欲のうき世の片

し今年の１月の「ああしんどを私自身楽しみにしていた。しか（忠岡医院）

忠岡

50て 身のおろかさの 同也」、３月

10

（ 40）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行

本国民が死生観を持つことが人生せん。そして、そのような話がでを論じることはタブーではありま

編集後記
今回の桜井地区担当分の医師新きる役目は、地域に根ざした開業の最後を議論する前提であり、死報を無事に終えることができまし
医にあると思い、死生観についてなりホットな議論ができ、高齢者

たのは、偏に投稿して頂いた諸先の方もそのような話を躊躇しない

生方のお蔭であり、感謝いたしま
最後に、最近、近くの公民館で人が結構いることがわかったことの問題提起をしてきましたが、か死生観の話をおこなってきたので、は、収穫でした。（忠岡す。

その感想を述べさせていただきま

－

８
８５０２

－ －
２２

橿原市内膳町５

－

－
０７４２

２６

２４３１

奈良市南半田中町一九・二〇

０７４４

５

年３月１日発行）信一郎）

す。医師として患者さんに人生最後をどのように迎えてもらうかは重要な問題で、最後をどうあるべ
きかは、個人が判断すべき問題です。しかしそこには各々の死生観がなければ判断はできません。日

７４６号（平成８５０２

一般社団法人 奈良県医師会

奈良県医師新報
発行人

26

－

－

－

千円（本会会員は会費に購読料を含む）

８２８１

関西印刷株式会社

〒６３４

印刷所

一部

〒６３０

購読料





5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行（ 41）

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 42）

（ 43）

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成26年３月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 44）

医会・部会の活動報告、学会等の参加報告、医療機関での取組みなど。
締切りおよび掲載
締切りは、原則として、毎月の月末となります。月末までにいただいた原稿は翌月上旬の割付編集会議を経て、翌々月号掲載となります。

け付けます。
ただし、ファイル形式は「テキストファイル」と「Word」に限定させていただきます。
送
付
･ 連
絡
先
〒
橿原市内膳町５ ５ ８奈良県医師会広報係
０７４４
８５０２
０７４４
１２４０
kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p
－－

－－

なお、都合により、ご希望の号に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。
お寄せいただく方法
１ 筆記による原稿
本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。
４００字詰原稿用紙など、お手持ちの原稿用紙の場合では、１行文字でご利用ください。

字 数
原則として、１編について、本誌で２ページ以内となるようにお願いします。１ページには、１８００字（本誌専用原稿用紙４枚）が入りますが、見出し等により、最初のページは１６００字ほどになります。したがって、１ページの原稿では１６００字ぐらい、２
ページの原稿では３４００字ぐらいを目安にお書きください。
写真、図表、カット（絵）等も字数に含みます。原稿と同時にご提出ください。
なお、２ページを超過する投稿については、掲載できない場合がありますので、ご了承ください。

│

原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

．

．

．

本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
投稿可能なコーナー○会員寄稿
社会情勢や医師会情勢、あるいは文芸・芸術に関してなど、幅広いテーマについて会員に広くお知らせされたい内容。
○まほろば
県内 の地区医師会が持ち回りで担当している紙面。趣味のお話、お仕事への意気込み、日常の所感、エッセイ等、テーマは自由。
（※掲載時期等、詳細は各地区医師会の広報委員にお問合せください）○本と私・趣味と私（字数および投稿回数は別途定めあり）
お勧めの本や書物などの感想
や書評、また、趣味や特技、日課にしておられること等のご紹介。

２ ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿
パソコン、ワープロの場合は、字× 行で作成してください。

│

投稿にかかる規程
編集は、『奈良県医師新報編集
要綱』に則って行いますが、そのなかにつぎの規程がありますので、ご留意ください。

（投稿）
第四条 投稿は、原則として会員
または会員の依頼を受けた者により、３６００字以内で、所属地
区医師会名および氏名を明記したものとする。ただし、つぎに掲げる各号の一に該当するものは、掲載を拒否することができる。
匿名のもの
内容に著しい間違いのあるもの、または会内外に混乱を来すと判断されるもの
他を誹謗し、本会の品位を傷つけ、または本会に不利益をもたらすと判断されるもの
その他、委員会で不適当と認めたもの
２ 同一会員による投稿は、年間三回までとする。ただし、委員会が依頼した場合、もし
くは委員会が必要と認めた場合は、この限りではない。

その他
原稿は、原則としてお返しいたしません（写真等は除く）。
著者校正（１回のみ）に、ご協力をお願いいたします。
別刷をご希望の方は、原稿提出時にお申し出ください。 部単位
で、自己負担となりますので、ご了承ください。
この要領以外のことは、その都
度、直接著者の方にご相談させていただきます。
（３月 日現在）



634
│
8502

 FAX 











○地区医師会だより各地区医師会での取組みや開催されたイベントのご報告など。

３ データによる原稿
パソコンで作成される場合は、
電子メディアの提出や、Emailでの送信など、データでの投稿も受









○その他、学術・専門分野に関す
る投稿

30

2922



50

12









15

15

14

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第746号）
平成26年３月１日
毎月１回１日発行