月号目次

台風十二号の豪雨災害に対する
医療救護活動について
奈良県医師会救急担当理事／五條市医師会会長
槇野 久春 … １

⑪診療所の医療法人申請は県医が窓口 …
⑫地区別対抗競技大会 参加者募集 …
⑬乳幼児突然死症候群
ＳＩＤＳから赤ちゃんを守りましょう …
⑭医療保険医科診療平均点数（４月分）…

～

／

）…………

奈良県医師会･奈良県立医科大学共催…………………………………………………

「子宮頸がんはワクチンと検診で予防できる時代に」「東日本大震災救護活動に参加して ～災害時の心得～」

県 民 公 開 講 座

奈良県感染症発生動向調査情報（８月報）…

会員の異動（８月分） ………………………

／

年度産業医研修会日程表 ……………

案内 …………

開催案内 ………………………………………

青杏丹林 …………………………………… １
平成回奈良県公衆衛生学会

理事会の協議事項･動向（８／３･ ）… ４
県医師会予定表（⑦医療機関、薬局および保険者における診療報酬明細書（レセプト）等の個人情報の適切な取扱い …

2625
45 43 42 41 40 30 2927



平成

◆橿原地区医師会

年度「救急の日」イベント実施状況 …

地区医師会だより
橿原地区医師会

・急性心筋梗塞と紛らわしい模造品 ……

海外医学情報さ・え・ら・なら糖尿病デー２０１１公開講座「糖尿病と合併症」案内 …………………

本と私

住 吉 美 紀 著
『自分へのごほうび』………………………

彰………………………………………

矢 崎 義 雄 著
『医の未来』…………………………………
・表・ふる里の味（四十五）会員寄稿』の考証 八

久友（高

田）…

吉條

谷崎潤一郎『吉野・信州上高地松本紀行・短歌十首
平田 宗隆（北 城）…

まほろば勤務医・「原子力」この御しがたいもの……………………………… 中村

義徳 …

編集後記 ………………………………………
下里

直行 …
会長

・マタニティマークの紹介 …………………

花岡

靖浩 …

「夕 映 え」川本浩康（奈良）会員 …

今月の表紙

・奈良県不妊専門相談センター ……………

表紙募集 ………

「救急の日のイベント」盛大に開催

奈良県医師新報
平成 年新春号

対外広報活動健康教育プログラム ………………………

なら医療のなかま理事部長

妊婦・授乳婦の歯の健康について
奈良県歯科医師会
母子･学校歯科保健部

58

60 59

第

地区会長協議会概況（８／ ）………… ９①インフルエンザワクチンの供給遅延について …

各種お知らせ…

②インフルエンザワクチンの安定供給対策にご協力を④小麦を加水分解した成分を含有した洗顔製品の使用による健康被害報告 …

⑧犯罪被害や自動車事故等による傷病の保険給付の取扱い …

―毎年の資産登記と決算届を必ず⑩法人医療機関の法的義務

10

56



62



23

57



65

71 70 69 66③塩酸メチルフェニデート製剤の小児期のＡＤ／ＨＤ患者の成人期への継続使用に関する添付文書が改訂 …

⑤医療機器の不具合等報告症例
ご活用ください ……

⑨「平成 年度医薬品及び特定保険医療
材料価格調査」ご協力のお願い …

23

2
1

50

63

⑥医療用麻薬および向精神薬の適正使用・管理の徹底にご協力を …

…

24

11

52
53
54

24

22
24

50 46

32

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毎月１回１日発行

野久

春

台風十二号の豪雨災害に対する
医療救護活動について槇を記録し、河川の氾濫と土砂崩れ

は過去最高の２４３９㎜ の降雨量

方不明者６名の犠牲者もでている。

砂崩れに巻き込まれ、死者５名、行岸の清水谷で発生した大規模な土棟となり、各所に多大な被害等により、紀伊半島の南部で、死崩れが発生したため、診療所とそ療所を挟むように、２ヵ所で土砂

大塔診療所のある辻堂では、診家屋２９８棟、床上浸水９１３８の周辺は避難地域となり、診療所

名、全壊、半壊棟の大災害をもたらした。とりわは使用不能となっている。さらに、危惧して地域全体が避難を余儀なる土砂崩れダムが発覚し、決壊を赤谷でも、大規模な深層崩壊によ

九月八日、宇井からそう遠くない

台風は通常の規模ながら史的な被害にみまわれた。

災害で紀伊半島南部は歴年後、台風十二号の豪雨

東日本大震災のほぼ半進路と速度が紀伊半島にくされている。

災いした。十津川水系に

２４３９㎜ の記録的豪雨をもたらし、五條市大塔町と十津川村で死る。

名、土砂崩れ８５（槇野）

至急取り組むべき課題と考えてい派遣に対応したものではない。大ＡＴやＪＭＡＴさらに他府県への関する協定があるが、先頃のＤＭでは、平成十年に医療救護活動にが求められている。県医と県の間医師会が連携し、組織だった対応

繰りしてきたが、県医師会と地区

その都度、自主的な取組みでやり

大震災で経験したぐらいである。

阪神大震災、それに今年の東日本については、過去、伊勢湾台風、

さて災害時の医療救護班の派遣

救護班の派遣を指示している。

県からの派遣要請を受けて、医療供や救護活動への取組み、加えてして、五條市医師会からの情報提奈良県医師会ではこの災害に対０ヵ所と多大な災害をもたらした。

者行方不明者23

奈良県医師会救急担当理事
五 條 市 医 師 会 会 長

壊の危険をはらむ大規模な土砂ダ
ムは５ヵ所にのぼっている。百二五條市では、吉野川の水位はこ十二年前に起きた十津川大洪水

こ数年来の最高位（７・ ｍ ）に（一）台風十二号の豪雨災害の状況

風の規模は大型で強い勢力（中心達するも、浸水被害もなく経過し

平成二十三年八月二十五日、太の気圧は９６５ヘクトパスカル）

たが、南部の大塔町（十津川水系（明治二十二年八月、死者１６８であったが、その速度が余りに遅天の川流域）では、洪水に大規模

平洋上に発生した台風十二号は、

いため、進行方向の右側に位置し名、土砂崩れ１０８０ヵ所）以来た紀伊半島に、記録的な豪雨をもな地滑りが重なり、全・半壊家屋の災害と言われている。

たらした。八月三十日から台風がをもたらした。ことに宇井では対が非常にゆっくりとした速度で日本

四国中国地方を横断した九月五日

98

け土砂崩れは奈良県だけでも８５

大塔診療所南側の土砂崩れ
宇井地区災害現場

列島に向かって北上を始めた。台までに、紀伊半島の十津川水系で29０ヵ所と多発しており、今なお決者、行方不明者

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（二）災害時医療救護活動について派遣することとなり、五條市医師て、毎日医師１名と看護師１名を私のもとに、カルム五條保健福祉

応急診療所で当直勤務をしていた

臨時理事会を開催し、今回の災害師会では、九月五日

担当することになった。五條市医会は十日大淀病院、国保吉野病院が協力し午後八時頃、五條市センターの中上所長と、向井次長
に対し医療救護活動に参加するこ

九月四日が訪れ、大塔町での災害状況につとを全員一致で決議し、早速会員をいての第一報があった。五條市の

九月十日

夜八時より

・

災害派遣で大塔町に出動し、今戻へ参加を促した。
より開始された五條より大塔支所の一室を借りて応急の意思を申し入れたところ、六日市医師会から医療救護活動に参加

保健福祉センターを出発、が用意した公用車で、カルム五條加した。当日は午前八時、五條市師１名とともに医療救護活動に参して九月十日

キロ

医 師

看 護 師

五條市大塔支所とそれ以降のってきたばかりとのこと、報告に市医師会による災害医療救護活動

拠れば、大塔診療所の勤務医師であり、野迫川診療所も併勤務されの一覧を示す。

診療所を開設する予定であり、十余り離れた大塔町支所に向かった。

９月10日 ９月11日 ９月15日 ９月18日 ９月22日 ９月25日 ９月29日 10月 6日 10月12日 10月20日 10月26日
日 程

郭子
平
大畑英美 森脇富美子 大畑英美ている中本医師が野迫川村から出られず、現在大塔町の医療が空白日以降、出来ればその一部を担当

途中１ヵ所土砂崩れのため交互通となっている旨が伝えられた。翌

願いたいとの依頼が届いた。その行があったが、殆ど停滞もなく約（三）大塔支所応急診療所での診療の実際

後、県地域医療課の中川課長より、四十五分で現地到着。大塔支所の

私は医師会の初回派遣チームと県からの正式な医療救護活動の要２階に開設された応急診療所に入五日、災害医療の拠点病院である

請が県医師会にあり、その要請に

県立五條病院の松本院長に、五條応えて五條市医師会が大塔町でのった。診察室は当日やや広い部屋に引っ越したばかりで、大塔診療所から運び出されたカルテや薬品

槇野医院

河野章予

水本茂医師、看護

医療救護活動を開始することとな
県立五條病院、五條市医師会、

った。

看護協会

岡 真智子

薬品類など

杉﨑医院
中垣整形

勢力里美
槇野医院

山田医院

看護協会

水本



寛
中垣公男

務



後藤
寒川英明
修
鎌田
槇野久春
茂
中垣公男

福本恵子

茂
水本
茂



槇野久春
岩井

水本

寛
後藤
山田宏治


30

杉﨑俊照
修
鎌田
槇野久春

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（ 2）
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五條市医師会医療救護体制（平成23年 9月～10月）

しと並べられ、整理整頓の最中で類、医療機材などが机の上に所狭んは今回被災され、避難所からの護師の岡田さんと、事務の平元さ師２名、事務員２名であるが、看診療を終え支所を四時過ぎ出発、と歴史を一緒に伺うことができた。

朝と同じ市の公用車で午後六時前

各部屋を挨拶して廻った。その後所にも立ち寄り、避難されている

途中天辻峠の「星のくに」の避難あった。また、電気は七日に復旧
通勤とのこと、いろいろ苦労を抱のために明るく勤務されているこし、当日漸く運び出されたレセコ
より始められえながらも、そぶりも見せず地域

診察は九月六日ンも動きだしたとのことであった。

のくに」と「西教寺本堂」の２ヵしかし、前日より、避難所も「星と言う多忙な日程と聞いていた。

さんを依頼に応じて往診して廻る

午後は数カ所の避難所や在宅患者

やアレルギー性疾患をのぞくと高害に伴う外傷等は殆ど無く、感冒

四～五日経過したこともあり、災察を行った。患者さんは被災から間とし、私と水本医師の２名で診

半、午後一時から三時半を受付時

診療所では午前九時から十一時て頂いた。診療所からはほんの務局の車で診療所付近を視察させ療所からの資材運搬に便乗し、事私と水本医師は診察の合間、診誌面を借りてお礼申し上げたい。

名、延べ２回参加してもらった。

カルム五條に到着、所長らに報告

所、１００名弱に集約され、道路～ ｍ 先に土砂崩れが迫っており、とに感心させられた。

事情も良くなったので、診療所で血圧、糖尿病、腰痛、膝関節炎な

対岸からはもう一つ、斜面の上方

しては九月末までの七日間、応急このような形で五條市医師会としてその日の活動を無事終了した。

の待機でよいとのことであった。

ど通常の患者さんが殆どであった。

診察風景

九月末までの外来患者数の総数はており、当初は、午前中診療所、



応急診療所のスタッフは、看護

大塔診療所北側のがけ崩れ

名護協会から派遣の看護師さんも１

今後の活動については、大塔町で避難指示が続いていること、また野迫川でも土砂崩れダムで避難さらに、当時大塔地区には五條市と、妥当な患者数かと思われる。

引っ越しされている事情を考える

よりさらに町外の親戚の家などに

宮護良親王」が滞在されたことで建武の新政の頃活躍された「大塔とで、ほとんどおられなかったが、

ど「星のくに」の入浴時間とのこ堂に避難されていた住民はちょうにある西教寺をお見舞いした。本

対策に関わる人々の健康と福祉のいると聞いているが、市民と災害では再開のめどは立たないであろ災害対策本部が設置され、多数の有名な寺で、同寺のお嫁さんが診

普段大塔町の人口が４７０名程が続くことから、県担当課より、市内外の職員や警察、消防、自衛療所の看護師を務める戸野さんでうと実感させられた次第である。

十月も土日を除く平日に医療救護隊等の関係者が参集されており、あることが分かり、避難所の様子

活動を続けてもらいたいとの依頼

その方々の健康管理や安心にも貢たい。

（平成二十三年十月六日）

ばらく医療救護活動を続けて参り

ため、五條市医師会としてもうしが入っている。患者数は減少して献したのではないかと考えている。

度で週のうち四日間の診療であり、に土砂が流れた跡が見られ、これ活動に参加した。また、奈良県看の医師、５名の看護師が医療救護

診療所の担当医師として延べ

1030
診療終了後、支所の後背地殿野名であった。

40

今回の災害で多数の住民が避難所

２８６名、平均一日約12

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第

理事会

とになった。

の規定による意見の聴取を行うこ

県は、本会の元会員に対し医師法

厚労省からの依頼を受けて奈良よう連絡を受け、協議の結果、奈

８月長より、表彰候補者がいる場合はこのことから奈良県医療政策部

率が高く優れた取組みを実施したる事業所や団体、がん検診の受診づくり活動を積極的に実施してい行った旨を記載して提出することの手続きを経てすでに除名処分を会では裁定委員会を開催し、所定

よう依頼を受け、協議の結果、本に対する本会の意見書を提出する

このことから、県より同元会員

市町村への表彰および活動報告、になった。

（可決承認）

健康に関する講演、展示ブースで開催にあたり、奈良県福祉部健の健康展等が行われる予定。

理事会の協議事項・動向

回

８月３日・奈良県医師会館

１、協議事項
生駒市病院事業推進委員会委

日までに推薦書を提出する

良県産婦人科医会に候補者の選定を依頼することになった。

（可決承認）［槇野理事］

移動理事会について

第１候補日の９月日～

日

で役員の都合を調整したうえで、会長に一任することになった。

名の推薦依頼を受け、協議の結果、い、山下生駒市長から後任委員１

標記委員会委員の任期満了に伴での健康啓発や健康相談等を行う

竹村副会長が出席して展示ブース

頼どおり共催することとし、当日、力依頼を受けた。協議の結果、依病・特定疾患・精神保健は髙見理

理事、また薬事一般は原理事、難員となっている保険（医政）は友岡

事の業務分担の再調整を行い、欠本会理事１名の辞任に伴い、理（継続審議）

北地方で検討することになった。

（可決承認）（可決承認）［友岡理事］

母体保護法による指定医について（可決承認）
産科医療功労者の厚生労働大［槇野理事］

臣表彰候補者の推薦について（７月８日・大阪府医）

近医連常任委員会について［塩見会長］

地―○報告１―

医師に対する行政処分にかかの功績が顕著であると認められる

え、産科医療の推進に貢献し、そ（７月７日・県医看護専門学校）

運営委員会について

年度本会看護専門学校
る意見の聴取および再教育研修に（可決承認）

新規申請１件について確認し、
承認した。

平成

月４日に奈良県産業会館（大和高［潮田理事］

学生が休学あるいは単位を落と

個人や医療機関および団体に対して、標記の表彰が行われる。

かかる弁明の聴取に関する意見書［友岡理事］について多年にわたって地域のお産を支

２、報告事項ことになった。

健康づくり推進大会への共催［槇野理事］

名義使用・展示ブース協力について各健康づくりボランティアが一体となって健康づくりの気運を高めていくとともに、県民による健康長寿文化の醸成を図ることを目

事がそれぞれ主担当となった。
号により中止。

行先は本会ＪＭＡＴが救護活動をいて18行った宮城県南三陸町を中心に東康づくり推進課長から共催および

［塩見会長］

展示ブースへの出展についての協17
役員辞任に伴う役割分担につ［槇野理事］

10





12

田市）で標記のイベントが開催されることになった。当日は、健康的として、奈良県の主催により９23



…大会は台風員の推薦について



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して留年した場合、授業料等はこれまで全額徴収してきたが、学校管理上の自己点検という観点より、
平成［藤岡理事］
地―○報告７――

日 ･県医）［岡本理事］
地―○報告２―

年患者調査

年医療施設静態調査

調査協力依頼について

３、連絡事項

合わせについて（７月価ワクチン）にかかる県との打ち

子宮頸がん等ワクチン接種（４地―○連絡［友岡理事］

日・奈良市）

年度第１回歯科保健検（７月

討委員会について他の看護学校の徴収状況の調査結果を踏まえて、全額徴収から一部

年度年度入学生の状況

年度生の学生募集に関す

日・日医）

日・県医）

①平成

年受療行動調査

賞候補者［槇野理事］
地―○連絡２―

医療機関における個人情報の［槇野理事］

適切な取り扱いについて

日本脳卒中協会奈良…前号「各種お知らせ」掲載。
第６回「開催案内」掲載。

［槇野理事］

県支部脳卒中市民公開講座後援について…

救命救急センターの現況調査について検案担当医派遣終了について
日本救急医療財団「非医療従事者に対するＡＥＤ普及啓発シンポジウム」についてＪＭＡＴⅡについて
肝炎対策に関する通知等の送付について［以上５件、槇野理事］

予防接種法及び新型インフル

エンザ予防接種による健康被害の救済等に関する特別措置法の一部を改正する法律等の施行について

麻しん風しんの第３期・第４［以上４件、岡本理事］

期予防接種の促進について

いて

～

―

［岡本理事］［岡本理事］

予防接種後副反応報告書につ…８月号「各種お知らせ」掲載。

ついて

手足口病に関する注意喚起に

地
―○連絡

12

徴収に変更することになり「授業料等の金額および徴収規定」の改正が承認されたほか、平成卒業生と平成や平成（７月

日医総研シンポジウムについる報告が行われた。

て［藤岡理事］
地―○報告５―（７月

年度第１回がん登録部②平成地―○連絡４～８―

Ｂ型肝炎訴訟の和解に関する合意書締結に伴う証拠資料の取り扱い等について
Ｂ型肝炎集団訴訟における証拠としての予防接種台帳の写しの交付等について15―［平盛理事］

地―○連絡―

回まほろばＰＥＡＣＥ

市町村が実施するがん検診の…８月号「開催案内」掲載。

［平盛理事］

めの緩和ケア研修会」開催案内

全てのがん診療に携わる医師のた

「第

ついて

健康づくり推進大会の開催に

地
―○連絡

20

22

平成

会について
［藤岡理事］③平成④平成 年経済センサス活動調査

地―○報告６―

近医連学校医研究協議会第１…前号「各種お知らせ」掲載。

回医療功労賞回ノバルティス地域医療賞③「武見記念賞」「武見奨励賞」受②第①第候補者募集について［槇野理事］
日・大阪市）（７月回理事会について―［藤岡理事］
地
―○連絡

日・県医）

公正取引委員会事務総局の事

情聴取について（７月

17














がん検診の精密検査医療機関

精密検査登録医療機関について





19 40

P.
37

34






23

28
20

22

32

 

24

22

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29



23

24 23 23 23

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




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の登録基準変更について地―○報告３、連絡―対策について母体保護法の一部を改正する法律の施行について～―［以上７件、友岡理事］
地―○連絡

事故情報収集等事業医療安全情報」

～

―

平成

年度精神保健に関する［原理事］

技術研修の一部変更について

頼）
（その

）

―

［原理事］

アジスロマイシン製剤の使用

ダプトマイシン製剤の使用ににあたっての留意事項について［以上３件、原理事］

あたっての留意事項について…前号「各種お知らせ」掲載。

治癒切除不能な膵癌を適応とするエルロチニブ塩酸塩製剤の使

医薬品・医療機器等の「使用用にあたっての留意事項について［以上２件、原理事］

上の注意」の改訂について、―①東日本大震災にかかる食費お地―○連絡に繋がり得るものとして注目され東北地方太平洋沖地震関連通知ているリスク情報、②外国規制当

よび居住費等に関する補助の適用期間の取扱いについて

酬等の請求等の取扱い（７月②東日本大震災に関する介護報③平成［以上２件、潮田理事］

サービス提供分）等について情報については、使用上の注意のの防止対策の徹底についてベの取り違えに起因する健康被害

酸素ボンベと二酸化炭素ボン

http://www.
pmda.
go.
j
p/

情報提供されることになった。

ビス（ＰＭＤＡメディナビ）によりＰ（左記）に掲載され、情報配信サー

法人医薬品医療機器総合機構のＨ

る事前情報として、随時、独立行政改訂等の安全対策措置に繋がり得

びＰＭＤＡが評価を始めたリスク

局や学会等が注目し、厚労省およ

今般、①使用上の注意の改訂等

厚労省発（日医経由）通知。

ついて医薬品の安全性情報の提供に［原理事］する患者への情報提供について（依―

日本医療機能評価機構「医療回報告書について

医療事故情報収集等事業第扱いの一部改正等について

労災保険指定薬局にかかる事務取として製造される医薬品等を使用

米国産のウシ由来物を原材料

地
―○連絡

56

…前号「各種お知らせ」掲載。

労災保険指定医療機関および［以上２件、平盛理事］

看護師等の「雇用の質」の向上のための取組みについて
年度医療ソーシャルワ

23

16





平成

ーカーリーダーシップ研修実施時期の変更について「指定自立支援医療機関の指定について」の一部改正について
～

地
―○連絡

62

［以上３件、潮田理事］
地―○連絡［以上３件、岩井理事］

および医薬品医療機器総合機構「ＰＭＤＡ医療安全情報」について

スプリセル錠 ㎎ および同

㎎ の薬事法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項通知の一部改正する指針についておよび緊急安全

緊急安全性情報等の提供に関終了し、薬事法に基づく承認事項

性情報等の提供に関する指針に関公知申請にかかる事前評価がについての一部変更承認がなされた医薬品

―

61

②③―

④東北地方太平洋沖地震および終了についての自粛および分割調剤考慮の被災に伴う医薬品の長期処方

震および長野県北部の地震の年東北地方太平洋沖地

地
―○連絡

68

する質疑応答集（Ｑ＆Ａ）について［岩井理事］

回奈良県公衆衛生学会の…前号「各種お知らせ」掲載。
第開催および演題募集について［髙見理事］
地―○連絡

23の保険上の取扱いについて
使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正等について
材料価格基準の一部改正等について重度のＡＬＳ患者の入院におけるコミュニケーションにかかる医療機関等における院内感染

54



23

支援について

32









41

50

27

35

48

20

25

23

29

50












（ 6）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行

長野県北部の地震による被災者にかかる一部負担金等の取扱いについて（その（ ７月）以降の診療等分の取扱い）［以上２件、友岡理事］
地
―○連絡

⑤⑥―

⑤東日本大震災に伴う日本医師会年金の特例措置に関する日「開催案内」掲載。

［槇野理事］

後援名義の使用について…
たばこと健康についての学習［槇野理事］

会「たばこの害から子どもを守ろう」開催について
大淀町・奈良県健康づくり推進課・吉野保健所主催、８月
大淀町文化会館。

日、特定除外患者にかかるレセプ
ＤＰＣ対象病院におけるデー

トの記載について
タ提出係数の取扱いについて
レセプト続紙等の貼付方法について（支払基金）

～

―

第

回

８月

理事会

日・奈良県医師会館

１、協議事項［友岡理事］

母体保護法による指定医につストーマ装具の交換について

いて
地
―○連絡

―

―

移動理事会予定（案）について［槇野理事］

前回の理事会協議後、役員の都

日

、

日

、

合等を調整した結果、当初の予定

どおり日程は９月（可決承認）

行き先は宮城県南三陸町方面とすることになった。

２、報告事項奈良県医師会版トリアージタ

ッグの様式について ［槇野理事］

作し、災害時に備えるほか、奈良、

県総合防災訓練で使用してきたと本会ではトリアージタッグを製
眼内レンズにかかる使用上のころである。しかしながら本会作

ＴＡＲＴ式（Simpl
etriageand状態を客観的かつ簡素に示したＳ

成のタッグ様式とは異なり、傷病…前号「各種お知らせ」掲載。
［友岡理事］
会員の異動の連絡。

庶務関係事項

注意の改訂等について ［原理事］

地
―○連絡

10

新規申請１件について承認した。

［以上４件、友岡理事］

労働災害防止に関する「あん回）全国労働

ぜんプロジェクト」について
年度（第、［以上２件、岩井理事］
地―○連絡

市民公開セミナー「医療と消［以上２件、原理事］

上の注意の改訂等について

冠動脈ステントにかかる使用費税」の開催についてて衛生週間に関する協力依頼につい平成62［近藤理事］

日本脳炎ワクチン接種に係る年７月改定版）につ―23

本医師会年金規程の一部改正
について①―
Ｑ＆Ａ（平成―年度食生活改善普及運

、



いて
日本医師会女性支援センター、

年度健康増進普及月間

地―○連絡［以上２件、岡本理事］

ホームページの開設について

平成

平成の実施について動に対する協力依頼について
地―○連絡［以上２件、平盛理事］［藤岡理事］

地産地消料理コンテストの開
催について

―

18

地
―○連絡

―

―

地
―○連絡



⑥「医師臨床研修に関連した被災地支援」について⑦―［髙見理事］
地―○連絡

医薬品・医療機器等安全性情［原理事］

報第２８１号の速報について
地―○連絡

医師年金に関する公益認定法の公益目的事業比率について
医療施設における夏期の節電の取組の進め方等について
地―○連絡９、［以上２件、槇野理事］「なら糖尿病デー２０１１」

17

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行
（ 7）

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）タッグの方が使いやすいという意見が多く示さに関する政令の施行について⑨―［友岡理事］
地
―○連絡

―

―

事業所調査の実施に関する協力依

、

―

31

野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いの留意［友岡理事］

事項について（７月以降の診

療等分）

地
―○連絡

⑧―

促進へのご協力のお願いについて「ＰＭＤＡメディナビ」利用［以上２件、友岡理事］［岩井理事］

独立行政法人医薬品医療機器総厚労省発（日医経由）通知。

合機構（以下「ＰＭＤＡ」）が実、

日本医学会・日本医師会合同

④―

ＰＭＤＡ

公開フォーラム「放射線と人体―

地―○連絡

配信サービス」（愛称施している「医薬品医療機器情報―［髙見理事］
地―○連絡

年度「後発医薬品品質

―

［原理事］
地
―○連絡

［潮田理事］

期期間の変更について

かる認定証等の有効期限の延び居住費等の負担限度額にか①東日本大震災に伴う食費およ

東北地方太平洋沖地震関連通知

ついて確保対策事業」検査結果報告書に

平成

正しい理解のために―」について

地
―○連絡

―

療の取扱いについて

び大雨による被災者の公費負担医

保険者証等の提示等についておよ

大雨による被災者にかかる被関する契約について

福祉医療費助成制度の取扱に

地
―○連絡

30

②東北地方太平洋沖地震及び長められている。

庶務関係事項

ステムについて地―○報告８―［藤岡理事］

学校欠席者サーベイランスシ

４、その他

会員の異動と次月の予定の連絡。

［友岡理事］

ビスの利用促進について協力が求

このことから、同省より同サー等が図られているところである。

換会での議論を踏まえて機能向上

メディナビ）については、意見交‥～［以上３件、岡本理事］
地―○連絡

年度「自殺予防週間」［平盛理事］

における啓発活動等の推進につい
て

地
―○連絡

「地域支援事業の実施について」等の送付について

頼について［以上２件、潮田理事］

68れたことを受け、最近では他府県のＳＴＡＲＴ式タッグを調達してついて」年度複十字シール運動

回理事会「連絡事項［原理事］

医薬品の安全性情報の提供に

今般、他府県のタッグを参考に…第防災訓練等で使用していた。
本会独自のタッグを製作すること参照。
平成になり、様式案が資料提示された。
この案は奈良県立医科大学総合医
療学の西尾健治准教授の監修によへの協力依頼について行が可能かどうか、呼吸の有無、いてるもので、一次トリアージ欄に歩毛細血管再充血時間、従命反応の患者に対する医療に関する法律施感染症の予防および感染症の予防接種後副反応報告書につ応答についての記載があり、より精度の高いトリアージが可能となっ平成

行等について行規則の一部を改正する省令の施様式案をもとに本会で製作を進ている。
めるものの、今後、奈良県とも連携しながら製作を目指すことになった。

地―○報告４―［潮田理事］

若年性認知症に関する実態調

査について

３、連絡事項

平成 年度介護サービス施設･８条の規定等により届出の義務の東日本大震災により医療法第不履行についての免責に係る期限

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（ 8）
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平成23年10月１日
毎月１回１日発行

区医師会長は報告・連絡事項の膨れた。塩見会長は「これまで各地

議会のあり方を見直す方針が示さ

冒頭、塩見会長から地区会長協もあって取りまとめが進んでいな

後、東日本大震災が発生したこと

会で私から提案したもので、その３月に開催された近医連常任委員についてご説明する。これは本年（４価ワクチン）にかかる県との打推進委員会において、がん検診の更された。変更内容は、胃がん検

精密検査医療機関の登録基準が変
日・県医）

（７月

ち合わせについて

規登録医療機関には日本消化器内診のその他必要条件のなかで「新視鏡学会認定専門医がいること」

子宮頸がんワクチンについては、現在流通している「サ「関連学会の研修会等に出席する

岡本理事

２価ワクチン）に加ーバリックス」（グラクソ ･スミス
クライン㈱

‥

密検査医療機関登録申請書」も改

この変更に伴い「胃がん検診精こと」が追加されたこと等。

められ、精密検査担当科及び担当

４価ワクチン）が薬事日から「子宮頸承認され、９月

がん等ワクチン接種促進事業」の医師名欄に日本消化器内視鏡学会

認定専門医の有無を記入する欄が設けられた。

調査について４、若年性認知症に関する実態者らと協議した。接種にあたって潮田理事である。なお、現行どおり接種基を作成するか否か等が今後の課題

このほか、新たに医療機関リストに関係者に提示する案が示された。

ため、統一予診票を作成し、早期障害福祉施設・事業所等。医療機

市町村、介護保険施設・事業所、になった。調査対象は医療機関、て、標記の調査が実施されることの実態を把握することを目的としの充実を図るため、若年性認知症

認知症の患者に対する支援とケア

関への調査項目は認知症の診断・…同ワクチンに関する医療従事た、近医連主務地が被災地であっ者向け講演会および県民公開講座
掲載。
３、がん検診の精密検査医療機平盛理事

奈良県がん予防対策

関の登録基準変更についていて

５、日医総研シンポジウムにつート医との連携について等。

治療は行っているか、認知症サポの内容は２、子宮頸がん等ワクチン接種ている。

た場合は、次の主務地医師会が支当日の協議のなかで「近畿医師会連合災害時等におけ塩見会長

１、近医連常任委員会について

準単価の変更は行われない予定。

今般、本県の若年性は、２価と４価の予診票が異なる

ンの取扱いについて対応案を担当との集合契約における４価ワクチ

方針は現時点で未定であるが、県

４価ワクチンに対する厚労省の対象とすることが承認された。

（ＭＳＤ㈱え、本年７月１日に「ガーダシル」‥

大な資料を持参する必要があった

かったが、これからさらに詳細を日・奈良県医師会館

が、それを整理したうえで、本協

詰めたうえで本年９月の同常任委

年８月

議会ではその都度テーマを決めて、員会で近畿府県医師会長の署名・平成

地区医師会長と本会役員との討論

捺印を行うことを考えている。
互協力できるような体制を組みた

まず第一段階として災害時に相して決定するとし、早ければ９月

20

援本部を設けるという内容になっ協力して対応するというもの。ま部からの指示により府県医師会が師会が支援本部を設置し、支援本要請を受けて、近医連の主務地医した時に被災地府県医師会からのいと思う。近畿府県で災害が発生

実施することが伝えられた。

地区会長協議会から新しい形式で明。具体的な内容は理事会で協議に多くの時間を費やしたい」と説

24（７月８日・大阪府医）

１、報告事項15

23

る相互支援に関する協定書（案）」

（７月

日・日医）

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（ 9）

藤岡理事

「更なる医療の信頼に向けて―無罪事件から学ぶ―」をテーマとして、東京大学法学部

１、調査協力依頼について

②平成

①平成

年受療行動調査

年患者調査

年医療施設静態調査

わしている。
８、学校欠席者サーベイランス③平成［槇野理事］［藤岡理事］③「武見記念賞」「武見奨励賞」

受賞候補者

公益信託武見記念生存科学研

ンザ等による学校欠席者は、これ…前号「各種お知らせ」掲載。

④平成 年経済センサス活動調査

して標記の賞が贈られている。

普及し発展させることを目的と生存科学の研究や実践活動を究基金主催。

まで学校担当者が台帳に記録し、本県ではインフルエ

か、シンポジウムやパネルディス

藤岡理事

システムについてカッションが行われた。

「武見記念賞」は推薦方式、「武

見奨励賞」は自薦方式により募

読売新聞社主催。

「武見奨励賞」では、特に地域義が大きくなっていることから、要性が見直され、生存科学の意

集される。また、本年３月の東僻地等の困難な環境下で働い

医療の政策的展望あるいは実践

日本大震災に伴い地域医療の重今般、それらの情報が瞬時に公ている医療関係者や、各地の専［槇野理事］

開される学校欠席者サーベイラン

門医療施設で献身的な取組みを

回医療功労賞（推薦依頼）

進について、「奈良県がん対策推進

スシステムを本県でも導入される①第２、候補者募集について

員会に送信し、さらに県教育委員

その経過をＦＡＸで市町村教育委

年度第１回がん登録会に集められ、情報が発表されてアクションプラン」および今年度ことになった。このシステムは、いた。

のスケジュールが説明されたほか、奈良県がん対策の推「奈良県地域がん登録実施要綱」

について［槇野理事］

４、救命救急センターの現況調…前号「各種お知らせ」掲載。

［槇野理事］の適切な取り扱いについて

３、医療機関における個人情報を置いて募集される。

に著しい活動を行った者に重点員を顕彰するもの。

地域医療に挺身してきた日医会

生向上のため永年に亘り貢献し、全国各地で地域住民の保健衛ーマ㈱共催。

日医およびノバルティスファ（推薦依頼）

回ノバルティス地域医療賞

行っている者に贈られる。

システムにログインし、インフルエンザ等による欠席者情報を入力することにより、早期にそのデータが反映され、学校医等に情報が
示される。

②第

国立感染症研究所感染症情報セン日・県医）

校側がインターネットを通じて同

ターで運用されているもので、学事情聴取について（７月

本会に対し、標記委

今後、学校医は学校側からＦＡ

厚労省発（日医経由）通知。

Ｘ番号やメールアドレス等を確認

救命救急センターの充実段階評

員会から調査依頼があり、妊婦健受賞者は、日医の原中勝征会

診の実施にかかる本会の対応につ長を委員長とするノバルティス

をお願いする。

価に関する標記の調査が実施され贈呈式は、平成年２月予定。

新たな方法で実施されており、「是

年度実績）より21

年度評価（平成22

妊婦健診は、本会と県産婦人科

地域医療賞委員会で、各都道府

２、連絡事項24

る。充実段階評価については、平成
県医師会長より推薦された候補

いるが、今年度の契約に際して生駒市が個別に医療機関と契約を交者の中から５名が選ばれる。

医会が県および県内各市町村と集される可能性があるので、ご協力

19

合契約を締結したうえで実施していて説明が求められた。

藤岡理事

29

７、公正取引委員会事務総局のされた。

の改正について、奈良県地域がん藤岡理事

部会について （７月22

登録事業の実施方法について協議

40

６、平成
日・県医）

条を考える」が行われたほの樋口範雄教授より基調講演「医24 23 23 23

23

師法

21

（ 10）
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毎月１回１日発行

正を要する項目」の合計点数が、している。

喫緊の課題として取組む姿勢を示

案担当医派遣態勢の構築、強化をら、医師および医師を含むチーム

多岐にわたる可能性があることか診断活動、予防接種支援、巡回等、…ＨＴＬＶ‐１（ヒトＴ細胞白実施要綱の一部改正」

６、日本救急医療財団「非医療参加する支援人員には引き続き傷構成とされているほか、チームにれた。また、「 肝炎ウイルス検検査および相談事業が追加さ

血病ウイルス１型）に関する

東日本大震災の影響により送付

運用の一部変更」

・「肝炎治療特別促進事業におけるウイルス検査」と変更された。

Ｂｓ 抗原検査」が「Ｂ型肝炎

査及び相談事業」において「Ｈ害保険が適用される。

［槇野理事］

８、肝炎対策に関する通知等の送付について象とした標記のシンポジウムが開が遅れた肝炎対策に関する通知等

厚労省発（日医経由）通知。

催される。当日は、先般確定したが送達された。

日に東京都で、一般市民を対日本版の心肺蘇生法のガイドライ・「感染症対策特別促進事業

月ンの説明等が行われる予定。

…ペガシス皮下注ｇμ およびコ

実施要綱の一部改正」

険収載されたことから、ペグする効能追加が薬事承認・保用したＣ型代償性肝硬変に対ペガス錠２００㎎ 両薬剤を併施要綱」に「地域肝炎治療コ…「肝炎患者等支援対策事業実インターフェロン・リバビリ［槇野理事］

７、ＪＭＡＴⅡについて

ン併用療法については、Ｃ型

肝炎ウイルス検診等となった。

９、医師年金に関する公益認定

法の公益目的事業比率について

日医発通知。

日の三重県医師会チ適用となり、事業の助成対象

ーディネーターの養成」およ師会災害医療チーム（ＪＭＡＴ）派

び「肝炎患者支援手帳の作成
遣は、本年７月８日付の日医通知

日医発通知。

整を図りながら取り組まれてきた。

により、同実施要領の一部改正」

東日本大震災被災地への日本医

しかしながら日医は、発災から４ームをもって終了する予定であった。

…当該年度において原則として代償性肝硬変についても保険ヵ月を経過し今後、検案担当医のしかしながら、ＪＭＡＴ活動後の・配布」が追加された。

派遣を要請される見込みはないも被災地における公衆衛生上の問題

・「健康増進事業に基づくのと判断し、派遣態勢を終了する

達する者に対し、個別受診勧検案担当医派遣活動の総括を取りじて動員要請を行うことになった。

日よりＪＭＡＴⅡとして必要に応［槇野理事］
等も含め、健康支援が必要なこと

新公益法人への移行に際して、「公まとめ中であり、追って結果が報

ウイルス検査」と変更された。

Ｂｓ 抗原検査」が「Ｂ型肝炎

また、検査項目について、「Ｈであるほか、公益認定等ガイドラ％以上」をクリアすることが必要

益目的事業比率が全体の費用の歳以上で５歳刻みの年齢にも考えられるとして、
日医では同奨が行われることになった。

告される予定。また、今般の活動

支援、心のケア、訪問診療、健康

ＪＭＡＴⅡの活動内容は、診療16ことになった。

15を通じた経験や教訓をもとに、今日医では、東日本大震災に伴う

・「特定感染症検査等事業

点以上のまま２年間継続した場合

なお、本年３月に公表された平日本救急医療財団主催により８日医発通知。

ンポジウム」について［槇野理事］

従事者に対するＡＥＤ普及啓発シ［槇野理事］

が発出した通知以降、警察庁からの派遣は、本年３月 日付で日医

東日本大震災に伴う検案担当医

日医発通知。

て５、検案担当医派遣終了につい2011/03/t
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厚生労働省ＨＰ

労省ＨＰで閲覧可能。

成年度の充実段階評価結果は厚区分される。

はＢ、３年間継続した場合はＣと22

後の大規模災害発生時における検9022の要請に基づき、関係団体との調

20

40

50

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帳の写しを交付すること等、本件該原告にかかる部分の予防接種台は、情報公開条例等に基づき、当接種台帳の開示が請求された場合こととされている。

／４ずつ、国が１／２を負担するては、市町村および都道府県が１奨をすること、③接種費用につい道府県知事は、当該予防接種の勧医においては医師年金の年金給付…前号「各種お知らせ」掲載。
、Ｂ型肝炎訴訟の和解に関す訴訟等にかかる事務が円滑に遂行

インでは、共済事業の費用が「収［岡本理事］

る合意書締結に伴う証拠資料の取益事業等の費用」と規定され、日り扱い等についてされるための留意事項が示された。

金がこれにあたるとされ、基準の厚労省発（奈良県経由）通知。

ルエンザ予防接種による健康被害

今般、Ｂ型肝炎訴訟に関して全国原告団・弁護団と国との間で締、麻しん風しんの第３期・第［岡本理事］

４期予防接種の促進について

厚労省発（日医経由）通知。

麻しん風しんの第３期・第４期

予防接種の対象者の大部分が学生・会を利用して、未だ接種を受けて入り予防接種が受けやすくなる機生徒であることから、夏季休業に日に標記の法律が成

感染力や病原性を持つ別の新型イエンザ（Ａ／Ｈ１Ｎ１）と同程度のについてて協力が求められている。

積極的な接種勧奨の実施等についいない者が接種を完了できるよう

日に公布・一部施行され、

本年７月

行われた。

今回の改正は、平成

ンフルエンザが発生した場合を想を受けたことの証明方法として、とを主な改正内容としている。

で臨時の予防接種と位置づけるこ

このことから、各市町村におい示すること、②市町村長または都時の予防接種」として行うよう指…７月号「各種お知らせ」掲載。

［岡本理事］、手足口病に関する注意喚起
国と原告との間で「基本合意書」

定し、これらを予防接種法のなか原告にかかる接種記録が記載されンザ（Ａ／Ｈ１Ｎ１）と同程度の新日、が成立した。このなかで、過去のる検討会合」で「西日本５社の今た予防接種台帳の写しの提出が認型インフルエンザが発生した際にける和解協議から、本年６月

厚労省発（奈良県経由）通知。

一定期間において集団予防接種等

夏の電力需給対策について」が取められたほか、予防接種台帳に記

は、①国は市町村長に対して「臨本年７月

りまとめられたことによる、夏期

載がないことが証明された者につて原告である住民から過去の予防

本改正により、今後インフルエ（７月～９月）節電に関する取組み

いて別途の証明方法が合意された。
［槇野理事］、安全運転に関するアドバイへの協力依頼。

［槇野理事］

日の「電力需給に関す・流行した、当時の新型インフル

年に発生

合わせて関係政令、省令の改正が

立、同

15

クリアが困難な状況であった。
本件に関して日医と内閣府で交結された基本合意書において、一渉が重ねられてきた結果、「医師年金の給付金は、公益目的事業の費の救済等に関する特別措置法の一、予防接種法及び新型インフ用である」とする要望が受け入れ部を改正する法律等の施行につい［岡本理事］

定の条件等に該当する場合に提出てが求められる医師の診断書や検査

このことから日医より、都道府結果等の証拠資料に関して取扱いられる方向となった。

が示された。

15

厚労省発（日医経由）通知。

県等の公益認定等委員会に対して［岡本理事］

今般、「Ｂ型肝炎集団訴訟」にお厚労省発（奈良県経由）通知。

の交付等について証拠としての予防接種台帳の写し、Ｂ型肝炎集団訴訟における同様のケースでの要望を行う際のポイントを取りまとめた資料が送達された。
、医療施設における夏期の節

電の取組の進め方等についておよ22

東日本大震災に伴う対応から、び電力需給逼迫時の対応について

21

13

16

、日本脳炎ワクチン接種に係

17

るＱ＆Ａ（平成年７月改定版）に［岡本理事］…前号「各種お知らせ」掲載。

ついて［岡本理事］

ーホームページの開設について、日本医師会女性支援センタ

18

20

ス実施について

23

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（ 12）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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平成23年10月１日
毎月１回１日発行

して行っている女性医師支援セン

日医が厚労省からの委託事業と全身状態に重篤感はみられなかっ

種部が発赤・腫脹し徐々に拡大。

告（第１報）。接種日の翌日より接ＰＴワクチン接種による副反応報①１歳９ヵ月の男児が受けたＤ

ヒスタミン剤内服により１時間後

副腎皮質ホルモンの点滴および抗胸部にじん麻しん様の発疹が出現。

関する副反応報告（第１報）。背部･本脳炎第１期初回２回目の接種に行うとしたこと。

患者についてのサーベイランスをともに、基幹定点において、入院日医発通知。

日より標記のＨＰが公開されるター事業の一環として、本年７月には改善。回復している。

や「女性医師バンクの事例紹介」、
Ｈｉｂワクチン接種に関する副反Ｒワクチン第１期接種および初回②１歳０ヵ月の男児が受けたＭ「女性医師の紹介」等であり、女両前腕、体幹に径１ミリ程度の回

応報告（第１報）。接種

分後、の患者に対する医療に関する法律［平盛理事］、健康づくり推進大会の開催

奈良県発通知。

について９月４日（於 奈良県産業会館）、

奈良県健康福祉部主催。

健康づくり、がん検診の知事表

ザエさん」は年齢をとらないけれ

美しく、年齢をとろう～アニメ「サ彰および活動報告のほか、「楽しく、
厚労省発（日医経由）通知。

［岡本理事］

施行規則の一部を改正する省令の感染症法施行規則の一部を改正

施行等について‥～りに１センチ径程度の紅斑を伴う
小膨疹が５～６個出現。その他のど～」と題した講演会等が予定さ
条第１項及び第…台風 号の影響により中止。

の精密検査登録医療機関について

条

れている。

する省令が公布されたことに伴い、
感染症法第

分程の間に

消退、回復している。皮疹の性状症状はなく、その後、感染症の予防および感染症

た。７月８日時点では未回復。

性医師相談窓口のページへもリン

主な内容は「各種制度の紹介」

ことになった。

クされている。
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年度複十字シール運第２項の基づく届出の基準等も一患者を診断し、当該患者が入院を［平盛理事］

歳の男子が受けたＭＲワクチンに関する副反応報告（第１報）。

要する場合には、指定届出医療機③

接種５分後より呼吸苦あり、来院

関のうち都道府県知事が指定する

奈良県発通知。

ＰＴワクチン第１期追加接種に関④２歳１ヵ月の男児が受けたＤに必要な検査の実施に関する事項

性脳症発症の有無を判断するため有無ならびに脳波検査その他、急治療室および人工呼吸器の使用のは、当該患者の年齢、性別、集中る報告。

除１件（乳がん・肺がん）に関す

件、大腸がん２件）、廃業による削望による登録抹消３件（胃がん１

がん・乳がん各１件）および、希録を抹消された医療機関２件（胃登録基準を満たしていないため登標記の登録医療機関について、する副反応報告（第１報）。６月の有無について、都道府県知事にもの（いわゆる基幹定点）の管理者、市町村が実施するがん検診

結核予防を目的として募金活動

時も軽度の呼吸苦あり。ソルコー

万９０００円を募金）

改正の概要は、インフルエンザを行う標記の運動に関し、同支部

テフ３００を含む点滴を施行した

会から計

日に採

日頃から顔面・

届け出る必要があるとし、このこ日に接種後、同

下肢の浮腫が出現し、同13と、本年度も引き続き運動への協この依頼を受け、本会より会員

力依頼を受けた。
宛に運動への協力依頼文書を発送した。

血、検尿によりネフローゼ症候群

おいてのサーベイランスを行うととにより、インフルエンザ定点にと診断。同日入院、７月４日時点

20⑤９歳６ヵ月の男児が受けた日では未回復。

、平成年度健康増進普及月

23、予防接種後副反応報告書に［岡本理事］

241888

奈良県発通知。

ついてのち、回復している。

の荒井支部長より昨年度の運動に部改正された。

からは、じん麻しんと思われる。

12

、平成

動への協力依頼について［岡本理事］

14

15

22

23

12

10

20

対する御礼（本会および地区医師

結核予防会奈良県支部発通知。

12

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21

29
19
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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行（ 13）

年度「自殺予防週間」

ワーカーリーダーシップ研修実施
国立保健医療科学院発（奈良県

時期の変更について ［潮田理事］、平成［平盛理事］

における啓発活動等の推進につい［平盛理事］て間の実施について
厚労省発（日医経由）通知。

日からの１週間は内閣府発（日医経由）通知。
標記の週間と定められており、国、

毎年、９月
地方公共団体が連携して自殺予防期がつぎのとおり変更された。

標記の研修の第２回目の実施時経由）通知。

生活習慣病の特性や運動・食事・禁煙等、個人の生活習慣の改善
め、健康づくりの実践を促進するについての正しい知識の普及と相の重要性について国民の理解を深ことを目的として、毎年９月を標談機関を積極的に利用する意識の定着に向けた取組みが行われてい記の運動月間として、種々の行事る。今年度も啓発活動の推進につが全国的に実施されている。
最後にしっかり禁煙…内閣府作成のポスターは「日いて協力が求められている。

本年度の統一標語は「１に運動
２に食事～健康寿命をのばしまし

本医師会雑誌」９月号に同封。

平成

平成

年９月

日
年２月６日

～

～

日

「指定自立支援医療機関の指、となること等。

「地域支援事業の実施につい、

厚労省発（日医経由）通知。

て」等の送付について［潮田理事］

平成年４月より施行された地域支援事業は、「地域支援事業実施要綱」に基づいて実施されている

ところであるが、今般、同要綱の一部改正が行われ、本年４月１日に遡って適用されることになった。

年度に改正された当該事業について、より

今般の改正は、平成［潮田理事］

理解しやすい文言等に変更されて定について」の一部改正について
指定自立支援医療機関の指定については、障害者自立支援法第のと同様となっている。

おり、事業内容は平成

るため、指定を受けている多くの年４月に施行されてい医療機関で更新手続きが必要になとして、種々の行事が全国的に実れ、看護師等の勤務環境や雇用管

内プロジェクトチーム」が設置さの『雇用の質』の向上に関する省

月、厚労省で「看護師等申請の手続きに関する事項が規定の一部改正された。

手続きが新たに定められ、同通知ることから、今般、更新に関する

年度介護サービス施［潮田理事］…前号「各種お知らせ」掲載。

力依頼について設・事業所調査の実施に関する協

、平成

年度のも
条の規定に基づき、６年ごとに更新を受けなければ、その効力を失うこととされている。標記の法律局、雇用均等・児童家庭局、保険

は、平成
局発(
日医経由)
通知。

施されている。本年度は、幅広い企

されていないことから、その事項、近医連学校医研究協議会第１回理事会について（７月日・大阪市）［藤岡理事］「学校医活動の活性化の具体的方策について」、「子宮頸がん（Ｈする接種再開に伴う広報のあり方

ＰＶ）ワクチンの高校２年生に対について」のほか、「被災地からのを追加すること、および添付資料
更届出を含む）の際に提出されたについては、直近の指定申請（変資料で確認ができれば省略が可能

た検討結果を取りまとめた標記の

年度医療ソーシャル

通知が発出された。
、平成23

Eatで健康寿命をのばしましょう」
食を食べること」を目標に取組みが行われる。

28のもとに「野菜不足の解消」と「朝本改正は、現在の通知には更新

業・団体連携を主体とした取組み

理の改善に関する検討が行われた

昨年

22

クスリ

年度食生活改善普及、看護師等の「雇用の質」の向上のための取組について

60

ょう～」。
、平成
［平盛理事］［潮田理事］



16


10

改善の重要性を認識し、理解を深

厚労省、労働基準局、職業安定← 12

ことを踏まえ、今後の対応を含め

23

運動に対する協力依頼について
厚労省発（日医経由）通知。

23

ンテーマのひとつである「Smart

ため、毎年９月を標記の運動月間

22





18

23
10

め、日常生活での実践を促進する

国民一人ひとりが改めて食生活

29

30

26
27

「Smar
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」のアクショ

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奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行

児童受入状況」等について意見交

日・奈良市）ていた効能・効果および用法・用「『明日の安心と成長のための緊急

構造改革特別区域推進本部による

このなかで本会からは、指定学が行われ、定期歯科健診の受診率

健推進のあり方について意見交換

当日は、奈良県における歯科保なった。

新しい添付文書を参考することに（７月

日付けで薬事承認

校医制度等の取組み状況について
や過去の歯科医療費の状況等に関㎎の薬事法上の効能・効果等の変、使用薬剤の薬価（薬価基準）にかかる臨時提案等に対する政府の対応方針」に基づき、意思疎通を円滑に行うために、特別なコミュ

ニケーション技術が必要な重度のＡＬＳ患者の入院におけるコミュ［友岡理事］

Ｓ患者の負担によりコミュニケー

一定の要件の下、当該重度のＡＬ

ニケーションの支援については、、材料価格基準の一部改正等

ションにかかる支援者の入院中の付き添いが認められることになった。

、医療機関等における院内感［友岡理事］回院内感染対厚労省発（日医経由）通知。

染対策について今般、同省の第院内感染対策について」（平成

策中央会議での提言を踏まえ、医［友岡理事］

びその届出に関する手続きの取扱

２月７日付け厚労省通知）の内容

厚労省発（日医経由）通知。

８月に、①地域の医療機関等でネット療機関等における院内感染対策の薬事承認を得ていないものであっ

該保険医療機関の看護要員のみにいについて」により、『看護は、当留意事項が取りまとめられた。

ピを紹介することで、料理作りにても保険適用の対象となる効能・

保険医療機関における看護につ取り組んだ多くの人に「食」と「農」

効果等が認められた医薬品が、厚具体的には「医療施設におけるに関する知識を深めてもらい、興労省より順次示されているところない』として、原則、付添看護はによる付添看護が行われてはなら

保険医療機関において患者の負担

よって行われるものであり、当該②感染制御チームの設置に関する

るよう相互に支援する体制の構築、にも各医療機関が適切に対応できワークを構築し、院内感染発生時

年

今般、「エプタコグ アルファ（活病院。同未満の医療機関について性型）（遺伝子組換え）」および「バ品目について、追加が予定されしかしながら、昨年６月２日の事項（目安として３００床以上の通知「基本診療料の施設基準等及味をもってもらうことを目的とし

である。

月。

17
認められていない。

日の中医協総会で承認され、て、標記のコンテストが開催されいては、昨年３月５日付け厚労省

る支援についておけるコミュニケーションにかか、重度のＡＬＳ患者の入院に月号掲載。

…ともに「日本医師会雑誌」９について ［以上２件、友岡理事］

等の一部改正等について経済対策』における構造改革特区

量が本年６月報告を行ったほか、大阪府医からする資料が提示された。

更に伴う留意事項通知の一部改正…日医ＨＰ掲載。

は、同制度を「魅力ある制度」にされたため保険適用が可能となり、［友岡理事］

16

していくことが今後の課題である況に関しては、近畿２府４県で約、スプリセル錠 ㎎ 及び同８００名の幼稚園児～高校生まで…「日本医師会雑誌」９月号掲載。

［友岡理事］

について、公知申請にかかる事前評価が終了し、薬事法に基づく承認事
項の一部変更承認がなされた医薬［藤岡理事］

奈良県農業協同組合発通知。

標記の取扱いについては、昨年

厚労省発（日医経由）通知。

［友岡理事］

品の保険上の取扱いについて

開催について、地産地消料理コンテストのことが報告された。

の子どもたちが受入れられている

また、被災地からの児童受入状との意見が示された。
50

同組合の主催により、地産地消運動の展開として、幅広い世代からオリジナル弁当や料理を募集し、40換が行われた。

28
20

ルプロ酸ナトリウム」の２成分計
12～

年度第１回歯科保健検討委員会について、平成23

ることになった。募集期間は７月

奈良県産の農産物を使用したレシ

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は、必要に応じて地域の専門家等に相談できる体制の整備）、多剤耐性菌によるアウトブレイク等の施設内では対応困難な事例に備えた
医療機関間連携、アウトブレイクととなった。

「項番不明」には「特外」と記載

ることとなっている。

書いてあっても理由の記載がない院について、本年８月のデータ提

ＰＣデータの提出が遅滞した６病提出すべき２月または３月分のＤ日にレセプトが混在しているが、審査

このことから、本来６月、特定除外患者にかかるレセ支払機関では病名や診療行為からしていないレセプトや「特外」とプトの記載について ［友岡理事］
日医発通知。

項番が判明するために返戻・査定

出係数を減じることになった。

日医では記載要領通知の解釈のについてされないものがあると推察される。

棟における入院期間が相違や審査等の問題もあると思わ日を超え

告の目安等を追加して新たな通知る患者のうち、いわゆる「特定患欄に『特外』と記載し、その理由をことができ、レセプトには「『摘要』一般病棟入院基本料等を算定する

摘された場合は自主返還の対象にに申し入れているが、指導等で指とについては是正するよう厚労省れ、現場で解釈が異なっているこ

年６月２日に公布されたなる恐れがあることから注意を呼所定の内容を記載し、続紙としてはレセプトと同じ大きさの用紙に書ききれない場合、レセプトまたレセプトの摘要欄に請求内容が支部発通知。

社会保険診療報酬支払基金奈良［友岡理事］、レセプト続紙等の貼付方法者」に該当しない場合、引き続きる法律の施行について［友岡理事］『悪性新生物に対する治療を行っ、母体保護法の一部を改正す厚労省発（日医経由）通知。

びかけている。

るが、機械で読み取る際、レセプ

トを破損させずに続紙を切り離すれている。

キス留めにするよう協力が求めら必要があることから、貼付はホチ
厚労省発（日医経由）通知。

、ストーマ装具の交換につい［友岡理事］に標記の医療器具について照会が厚労省発（日医経由）通知。

て「調整係数及び機能評価係数を定あったことから、今般、同省よりの係数うち、「データ提出係数」は、Ⅱとして新たに導入された６項目

Ｃ対象病院における機能評価係数

数の一部置き換えが行われ、ＤＰ

昨年度の診療報酬改定で調整係［友岡理事］

ータ提出係数の取扱いについて貼付けて請求することになっていている等』簡潔に記載すること」

対１一般、ＤＰＣ対象病院におけるデとされている。
療の包括評価調査分科会」では、このほど中医協「慢性期入院医

母体保護法の一部改正によって、定権者が、「都道府県の区域を単位として設立された公益社団法人た入院している特定除外患者の状況

対１の一般病棟に長期る医師会」とされているため、新

日超の患者
％、

めるために必要なデータの提出を回答が示された。

％で、このうち厚生労働の状態等のどれに遅滞させた場合にあっては、当該％であっ

対１一般病棟で対１一般病棟で明」の割合は当該評価を％・１ヵ月の間減じ護機能を有するストーマ装具は、

内容は、肌への接着面に皮膚保日本オストミー協会より厚労省該当するかが分からない「項番不数に百分の五十を乗じて得た数」大臣が定める％、と定められ、この場合、翌々月に病棟で対１一般病棟でに占める特定除外患者の割合は

この調査の結果、点からレセプト調査が実施された。

について詳細な分析が必要との観対１、

公益法人制度改革による法人移行
で、都道府県医師会が一般社団法人となった場合は同指定権が失われ、指定医師が不在になることが懸念されていた。
この状況を回避するため、一般

1368

社団法人となった都道府県医師会

90たことから、この結果を疑問視す

13が従来どおり母体保護法指定医師日に同法の附

96

12

15

59

の指定権を保持できるよう、日医が再三に亘り政府等に要請してき94

15

る意見が多く示された。

50

た結果、本年６月日の公布・施行により実現するこ

則を改正する法律が成立し、同

24

45

15

13

17

43

人工妊娠中絶手術を行う医師の指

平成

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標記の記載については、一般病90としたもの。

を疑う基準ならびに保健所への報

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平成23年10月１日
毎月１回１日発行

同報告書では、医療事故の再発

厚労省発（日医経由）通知。

・類似事例の発生状況が報告され

び労災保険指定薬局にかかる事務

び福島県各地における連日の大雨

厚労省発（日医経由）通知。

日からの新潟県およによる被災に伴い、被保険者証等

これまで労災保険情報センターており、同様の事例の再発防止お

本年７月

安定している場合等、専門的な管を紛失あるいは家庭に残したままよび発生の未然防止に努めるよう

日本医療機能評価機構

理が必要ない場合には、剥離によ避難していることにより、医療機

診療費の審査点検等にかかる事業（ＲＩＣ）へ業務委託していた労災

今般、る障害等のおそれは極めて低いこ関を受診した際に提示できない場（電話番号等）の他、被用者保険の場合は、氏名、生年月日、連絡先に伴い、標記の取扱いの一部が改地方事務所が順次廃止されること

府県労働局へ集約化され、ＲＩＣが、先般の事業仕分けにより都道求めている。

より、標記の報告書が公表された。

被保険者にあっては事業所名を、、福祉医療費助成制度の取扱（国民健康保険組合の被保険者に療制度の被保険者にあっては住所正されることになった。

奈良県発通知。

療を受けることが可能な取扱いとを申し立てることにより、保険診

ついては、これらに加えて組合名）

険診療費請求書等の提出先を管轄いる指定医療機関にかかる労災保費援護貸付金貸付契約を締結して具体的には、ＲＩＣと労災診療に関する契約について［友岡理事］
福祉医療費助成事業については、
された。

可能。

医療事故情報収集等事業報告書

日本医療機能評価機構

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、日本医療機能評価機構「医今般、老人医療費助成制度の制いが行われている。

細書の作成により自動償還の取扱に、福祉医療費自己負担額支払明

療受給資格証の提示があった場合

対象者であることの申し出、②氏等がなくても、①別紙の各制度のついて、被爆者健康手帳や患者票している等の場合には、各制度に失あるいは家屋に残したまま避難

あって、医療券等の関係書類を消

また、公費負担医療の対象者で同処置を行う医療機関の事務負担について、利用者の利便性の向上、部再手術等を行う「外科後処置」

医療機関で義肢装着のための断端障害が残った被災労働者に対し、災害等による傷病が治癒した後、また、労災保険で従来より業務

業医療安全情報」および、医薬品作成した「医療事故情報収集等事

告書の統計に基づいて、同機構が情報収集等事業に関する第療事故情報収集等事業医療安全情

度終了および母子医療費助成制度

名、③生年月日、④住所等を確認の軽減を図るため、療養担当規程報」および医薬品医療機器総合機の一部改正に伴う契約を締結するすることにより受診することが可

医療機器総合機構（ＰＭＤＡ）が作

指定医療機関療養担当規程が改正ことになった。

能であり、緊急の場合は、指定医等の関係通知が改正された。

［岩井理事］

標記の機構が公表した医療事故

日医発通知。

いて構「ＰＭＤＡ医療安全情報」につ、大雨による被災者にかかる療機関以外の医療機関でも受診で49
25

回報告書について ［岩井理事］、医療事故情報収集等事業第きる取扱いとされた。
、労災保険指定医療機関およ被保険者証等の提示等についてお日医発通知。

医療の取扱いについて［友岡理事］

48

よび大雨による被災者の公費負担された。

労働局長のみとする等、労災保険

奈良県と奈良県医師会との契約に同機構のＨＰからダウンロード

看護職員と密接な連携を図るべき
国民健康保険および後期高齢者医［岩井理事］とから、当該ストーマ装具の交換合等も考えられることから、この取扱いの一部改正等については原則として医行為に該当しない

とされている。

なお、実施にあたっては、医師、ものとすること。

ストーマおよびその周辺の状態が28

より、医療機関等の窓口で福祉医

50

46
47

が送達された。

成し「ＰＭＤＡ 医療安全情報」

回報

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平成23年10月１日
毎月１回１日発行（ 17）

日本医療機能評価機構

医療事故情報収集等事業医療安全情報
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ＰＭＤＡ 医療安全情報

医薬品医療機器総合機構

研究所の大久保理事長らによる講

年度精神保健に関す［以上４件、原理事］…すべて前号「各種お知らせ」

掲載。

とするエルロチニブ塩酸塩製剤の、治癒切除不能な膵癌を適応使用にあたっての留意事項についび産業界における自主的な労働衛

国民の労働衛生意識の高揚およ

※第８回

更された。

日

月９日

厚労省発（奈良県経由）通知。

エルロチニブ塩酸塩製剤（販売名

タルセバ錠 ㎎ および同錠㎎）について、本年７月１日付け

で「治癒切除不能な膵癌」にかかる効能効果を追加する承認事項の一部変更承認が行われたが、当該効能は既承認効能に比べて副作用～の間質性肺疾患の発現率が高い傾日

摂食障害看護研修
年

月

～

平成

年

‥

月１日～７日までを標記の

平成

［原理事］

［原理事］

生管理活動の促進を図るため、毎日を準備て

国立精神・神経医療研究センタる技術研修の一部変更について、平成上げ、プロジェクトメンバーとし回）全国労演が行われる予定。

年度（第て参加する企業を募集することになった。
、平成［岩井理事］

働衛生週間に関する協力依頼について、緊急安全性情報等の提供に
年、標記の研修の開催時期が一部変ー発（奈良県経由）通知。

関する指針についておよび緊急安厚労省発（日医経由）通知。

全性情報等の提供に関する指針に週間とし、９月１日～

研修情報案内ガンは「見逃すな

回奈良県公衆衛生学会

みんなでつくる健康職場」。
、第開催案内掲載。

［髙見理事］の開催および演題募集について…

用する患者への情報提供について料として製造される医薬品等を使、米国産のウシ由来物を原材

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国立精神・神経医療研究センター

んぜんプロジェクト」について［岩井理事］
厚労省発（日医経由）通知。
昨年度、労働災害での死亡者１

１９５人、４日以上の休業を余儀向が認められている（膵癌非小細胞肺癌･ ％、･ ％）等、重篤な副作用が報告されていること等か

ら、同剤の使用にあたって留意事

内容は、ゲムシタビンとの併用項が示された。

害の防止対策の徹底についてンベの取り違えに起因する健康被、酸素ボンベと二酸化炭素ボ検査の実施等に留意すること等。

度に発現するため、定期的な臨床により骨髄抑制等の副作用が高頻同公開フォーラム「放射線と人体）―正しい理解のために―」につい日、
日本医師会館大講堂。福島県立医月科大学の山下副学長や放射線影響

日本医学会主催、

29日）にあわせ７月１目から「あんにあたっての留意事項について、ダプトマイシン製剤の使用用にあたっての留意事項について、アジスロマイシン製剤の使59

60［髙見理事］

安全への取り組みを企業価値を評

（依頼）
（その

8
5

価する要素と捉え、労働災害のな、日本医学会・日本医師会合

4
5

て

７５９

16

32

ぜんプロジェクト」サイトを立ちに、全国安全週間（７月１日～７10

厚労省発（奈良県経由）通知。

［原理事］

用上の注意」の改訂について、医薬品・医療機器等の「使62人という労働災害の現状を踏まえ、

57

58

，

い国づくりを推進することを目的なくされた労働者１０７

，

54

P.
41
55

、労働災害防止に関する「あ心と体のＳＯ

期間として全国で積極的な取組み

100

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関する質疑応答集（Ｑ＆Ａ）についがなされている。本年度のスロー［岩井理事］

61

23

11

10

…前号「各種お知らせ」掲載。

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行

酬等の請求等の取扱い（７月③東日本大震災に関する介護報①東日本大震災に伴う日本医師通知

質確保対策事業」検査結果報告書

年度「後発医薬品品

等、計９品目の医薬品について「使サービス提供分）等について［潮田理事］

会年金の特例措置に関する日

日医年金では、今般の震災で被災した加入者・受給者に対し特別措置をとっている。
今般、この特別措置の内容を年金規程および施行細則の附則②東日本大震災にかかる食費お‥ウム錠２００㎎「アメル」（成分名

よび居住費等に関する補助の‥適用期間の取扱いについて‥［潮田理事］

トコ

フェロールニコチン酸エステル）

厚労省発（日医経由）通知。

カプセル１００㎎ （成分名

、市民公開セミナー「医療とについては承認書に定める溶出規

‥

年

月

日から、また

住費等に関する補助の適用は、護保険被保険者の食費および居［原理事］

消費税」開催案内れた。

今般の震災により被災した介

（於

日比谷公

格に対して不適合な結果が認めら日

日医発通知。
本年８月

は、平成

地震が発生した本年３月
ら平成

年２月

日か
日までの間で、今般の震災による介護報酬等の請求等にかかる７月の介護サービス提供分の取扱いに関する事務連絡。

内容は、①災害救助法の適用

日以降のサービス提供分について概地域に所在し、本年３月算による請求を行い、さらに４月～６月のサービス提供分について概算請求を行った介護サー

ビス事業所等に限り、引き続き通常の手続きによる請求を行うことが困難な場合、７月サービ

ス提供分についても１ヵ月分を通して概算による請求ができる

こと、②それ以外の場合については通常の方法により請求を行うこととされた。

救助の実施状況を勘案して「厚かる認定証等の有効期限の延日か

生労働大臣が定める日」までの
当初はこの日を本年８月

標記の有効期限は、認定の発［潮田理事］

品目６有効成分については、いずしていたが、被災地の状況等を行日または摘要開始日の属する日とれの検査結果も適合であった。

年度の翌年度の６月末までとさ、東北地方太平洋沖地震関連

踏まえ、９月１日以降も当分のび居住費等の負担限度額にから、製造販売業者により自主回収

間実施されることとされており、④東日本大震災に伴う食費およ

溶出試験以外の検査を行った等の必要な措置が講じられた。

期期間の変更について

年２月

29

このため、①および②について
23 10③については平成

24会堂）、日本医師会、四病院団体協
議会主催。

11

間継続されることとなった。

75、冠動脈ステントにかかる使、眼内レンズにかかる使用上

1131

用上の注意の改訂等についての注意の改訂等について［以上２件、原理事］

22

厚労省発（日医経由）通知。

本医師会年金規程の一部改正

が取りまとめられた。今回の調査

有

効成分については、２４６品目として追加したものが、７月溶出試験を行った２４９品目

有効成分が適合したが、①炭酸リ
炭酸リチウム）、②炭酸リチ

日の理事会で承認された。

分名

チウム錠２００「ヨシトミ」（成28［近藤理事］

厚労省発（奈良県経由）通知。

［原理事］

ほか、ガバペンチン等、計７品目

期間は平成
有効成分につ33

日医発通知。

について判断し、日本製薬団体連合会に対月。計３２４品目については同注意の改訂が適当と応を求めた。同情報は医薬品医療
いて検査が実施された。その結果、

年３

機器情報提供ＨＰ「使用上の注意

年７月～平成の改訂指示」に掲載。

23

28

23



…ともに「各種お知らせ」掲載。

68

21

12

22

今般、同省により標記の報告書

について

、平成

22

用上の注意」の改訂が必要とする

同省は、ピオグリタゾン塩酸塩

67
炭酸リチウム）、③ニチＥネート

19

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、医薬品・医療機器等安全性…「日本医師会雑誌」９月号掲載。

［原理事］

情報第２８１号の速報について

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行
（ 19）

錠」等計

研修実施に対する支援や、被災が被災地の病院で地域医療等の厚労省発（日医経由）通知。

について係る期限に関する政令の施行

長期処方の自粛および分割調剤地における研修医の募集定員の内容は、被災地以外の研修医

れているが、東日本大震災によの考慮の要請が７月末日をもっ⑧東北地方太平洋沖地震及び長出等の義務は関係政令により、医療法上の診療所等の開設届［友岡理事］

り市町村の行政機能に障害があて終了されることとなった。

野県北部の地震に関する診療上限を緩和すること等。
長野県北部の地震による被災

報酬等の請求の取扱いの留意⑥東北地方太平洋沖地震およびる場合等、やむを得ない理由に認定証等の有効期限を延長することが可能とされている。
（ ７月）者にかかる一部負担金等の取本年６月日まで免責されていたが、本通知により、その期限

厚労省発（日医経由）通知。

療等分）［友岡理事］

事項について（７月以降の診グラム変更等の届出等の義務等の公告等の義務、臨床研修プロ

作成義務、医慮法人合併認可後後の財産目録および貸借対照表る公告義務、医療法人合併認可

なお、医療法人の清算人によが延長された。

今般の大震災による被災に関扱いについて（その厚労省発（日医経由）通知。

する診療報酬等の請求の取扱い

日か標記の件について、一定の要

年７月

今般、南相馬市の認定証等の年東北地方太平洋沖地

件に該当する場合は、一部負担［友岡理事］

震および長野県北部の地震のは、期限の延長はなされない。

⑤平成
被災に伴う医薬品の長期処方として、７月以降の診療分（８

今般の震災で製薬会社の工場支払いが免除される予定であっいては、当初、本年８月末まで

時生活療養費の標準負担額につ療機関等の窓口において一部負して受診した場合のみ、保険医部負担金等の免除証明書を提示として保険者から交付された一

内容は７月１日からは、原則

ンザ対策行動計画」の改訂案が示

対策室において「新型インフルエ［岡本理事］集（パブリックコメント）について

動計画」（ 改定案）に対する意見募「新型インフルエンザ対策行、等が被災したことから一部の医たが、被災地の状況等を踏まえ、

され、８月

された。

薬品が生産中止となったため、本年９月以降も当面の間支払い

担金等を免除することとしてい入院時食事療養費および入院被災地域への医薬品供給を優先るが、この場合も引き続き、免日までにパブリック

コメントの募集が実施される。

このことから日医より意見があ除にかかる明細書には欄外上部

する場合は参考までに本会にも写る場合は提出するよう連絡を受け、厚労省発（日医経由）通知。

しを送付するよう協力を呼びかけた。

に「災１」または「災２」と記（電子レセプトの場合は摘要欄）

今般の地震による被災地（岩８条の規定等により届出の義⑨東日本大震災により医療法第本会でも地区医師会を通じて会員

急輸入の対応等により、多くの

手県、宮城県、福島県）の研修に周知するとともに、意見を提出

医薬品の安定供給が確保されつ病院を支援するための取組みが載すること等。

つあることから、未だ十分な供

同省より示された。

務の不履行についての免責に給体制にない中外製薬の「マド［髙見理事］

災地支援」について

内閣官房新型インフルエンザ等

し、当面、医薬品の長期処方のが免除されることになった。

必要最小限の最適な処方・調剤が求められてきた。
その後、各製薬会社の生産設

29

パー配合錠」や「リボトリール

備の復旧、生産拠点の変更、緊⑦「医師臨床研修に関連した被自粛や分割調剤を考慮する等、［友岡理事］

以降の診療等分の取扱い）

30

金等の支払いが当面の間免除さ終了について日に変更された。

10

うことができない市町村では、より認定証等の交付手続きを行

品目の医薬品を除き、

11の自粛および分割調剤考慮の

ら同年９月

31

月提出分以降）の請求方法が示

有効期限が平成

23

れることになっている。

30

日医発通知。

69

23

（ 20）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行

各種お知らせ資料がご入用の方は、県医師会にお問い合わせください。

①イ ン フ ル エ ン ザワクチンの供給遅延
に
つ
い
て

要】

厚労省発通知。

【概日に北里第一三共ワクチ

日に開催された平成②分割納入

けて製造業者から順次出荷される

本年９月

ため、卸売販売業者からの納入は

く近年の供給実績および実際の使ザワクチン安定供給委員会におい分割納入とする。医療機関におい月にかて、以下の事項が決定されましたても、必要最少量の注文を行うよ

月からので、関係医療機関はご留意くだ

しかしながら厚労省は、インフルエンザワクチンが混乱なく安定原則として当該医療機関の昨年の者における在が生じないように、卸売販売業

在庫量調査を実施す

使用実績を上回らないようにする④予約の取り消し措置

流通在庫が減少する接種シーズを確保するため、未ン終盤においても、ワクチンの供

給の流動性

納品の予約の取り消し措置を平成

月１日を目途に行うこと。

関等においては、貯法（遮光し、要請することがあるため、医療機

じた場合には、ワクチンの返品をじた場合など融通を行う必要が生

県内のワクチン供給に滞りが生⑤品質確保品は行われるものであること。

年

況を踏まえて調整する必要がある

なお、予約取り消し後も通常の納供給について、全体の注文量の状ない医療機関等への新規ワクチン

卸売販売業者は前年度に実績のこと。

時注文し、返品のないよう努める

量を勘案した上で必要最少量を随ること。

県内におけるワクチン在庫に偏ワクチンは、用実績からすると、今シーズンの

さるようお願いいたします。

う努めること。

的に供給されるよう、医療機関に12こと。また、在庫量と今後の需要

医療機関等が注文を行う際には、

年度第１回奈良県インフルエン

需給への影響は少ないものと考え【留意事項】③在庫量の調査られている。

①供給量および注文方法考】

分割納入等の協力を求めている。

【参●今シーズンのインフルエンザ
７００万本

ワクチン供給予定量
約２

ワクチン需要予測●今シーズンのインフルエンザ
約２７７１万本～２７９８万本●北里第一三共ワクチン㈱の
製造予定量

10

が、新規開業の医療機関等が不利とならないように配慮すること。
９２８万本（１換

なお、国内の製造予定数は昨年
万本増の２

７０

12

９月
ン㈱の季節性インフルエンザワク※トリレオウイルスは、トリの関約２４２万本節炎の原因ウイルス。ヒトに対チンの一部に、品質試験で不適合
その再試験の結果、トリレオウの可能性があることが判明した。

する病原性は知られていない。

度実績（２日時点では２０万本となっている。

より、９月

一三共ワクチン㈱の供給量減少に万本が予定されていたが、北里第９４６算。））から

イルス（※）が混入していることが確定し、約２３６万本分の季節性
インフルエンザワクチンが出荷でこのことから、今シーズンのイ，，

きなくなった。

，

28，②イ ン フ ル エ ン ザワクチンの安定供給
対策にご協力を

23

凍結を避けて℃以下に保存）を

10

ンフルエンザワクチンの供給予定
７００万本となる。
現時点では、需要予測等に基づ

量は約２

27

23

22

12
，

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行（ 21）

遵守して品質を確保すること。
卸売販売業者においては、ワク
チンを引き取る際に品質が確保されていることを確認すること。

⑥返品

要】

厚労省発（日医経由）通知。

【概
今般、塩酸メチルフェニデート
製剤（販売名

以下のように添付文書が改訂され者の成人期への継続使用について、同錠 ㎎ ）の小児期ＡＤ／ＨＤ患

コンサータ錠 ㎎ 、‥接種シーズン終盤まで在庫ワクチンを抱えて返品することは安定ることになった。

供給の妨げとなるため、旧来からの商習慣として行われている返品【改訂内容】
薬物治療経験のある小児期ＡＤについては、その改善に努めるとともに、医療機関等においては、返品を前提とした在庫管理は行わ

歳を超えて同薬剤を継続使用すること等について、／ＨＤ患者が、また、シーズン終了後に卸売販④小麦を加水分解した成分を含有した洗顔製品の使用による健康被害報告要】厚労省発（日医経由）通知。

【概
平成

年

月、小麦を加水分解
した成分を含有した製品の使用者
において、小麦含有食品を摂取してその後に運動した際に全身性のアレルギー（運動誘発性のアレルギー）を発症した事例が報告された。
このことを受けて厚労省は、小品・化粧品について、小麦アレル

安全性および有効性に関して大き踏まえ、添付文書の現行の「効能売業者あてに返品状況調査を行う
なお、接種シーズン終盤に大量

麦加水分解物を含有する医薬部外にワクチンを返品した医療機関等

ギーに関する注意喚起、副作用報

個別に状況調査を・効果に関連する使用上の注意」

については、

告の徹底等を製造販売業者に対して通知した。
その後、㈱悠香が製造販売する「茶のしずく石鹸」（愛称）（小麦
加水分解物を含有する旧製品注））〈効能・効果に関連する
使用上の注意〉

アレルギー」に関する副作用報告行うとしたことが報告された。

製品の使用者に対して注意喚起をを自主的に回収するとともに、旧が集積したことを踏まえ、旧製品の使用者において、「運動誘発性の歳以上［「臨床成績」の項参照］

び安全性は確立していない。

の小児及び成人における有効性及１・６歳未満の幼児、

13行うとともに、医療機関名の公表を検討する。

③塩酸メチルフェニデート製剤の小児期のＡＤ／ＨＤ患者の成 人 期への継 続 使 用に関する添 付 文 書が改 訂とが適当である。

の項を、つぎのように変更するこな問題は認められていないことを

10

18

こと。

ないこと。

18

22

27

（ 22）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行※現在販売されている「茶のしずく石鹸」（新製品）は小麦加水分

解物を含有していない。

※以前は、㈱フェニックスが製造販売。

このことや医薬部外品または化粧品の使用によると疑われる健康被害があった場合は、以下のサイトを活用して迅速に報告するよう求められている。

独立行政法人医薬品医療機器総合機構 医薬品医療機器情報提供ＨＰ「医療機関報告のお願い」

http://www.
i
nf
o.
pmda.
go.
j
p/

i
nf
o/houkoku.
ht
ml

厚生労働省

「医薬部外品又は化粧品にかかる研究報告に関する質疑応答集（Ｑ＆Ａ）」

http://www.
mhlw.
go.
jp/bunya/iyakuhi
n/c
yanos
hi
z
uku/dl/02.
pdf⑤医療機器の不具合等報告
症例 ご活用ください

要】

厚労省発（日医経由）通知。

【概医療関係者が事例を共有し、医療機器にかかる安全な使用の向上に向け、今般、厚労省ＨＰにおい
年度第１回薬事・食品⑥医 療 用 麻 薬 お よ び
向精神薬の適正使用･管理の徹底にご協力を

要】

s
hi
ngi
/2
r9852000001mbgwat
t
/

ht
t
p:
//www.
mhl
w.
go.
j
p/s
t
f
/

向精神薬不正譲渡等の麻薬および不正譲渡、医師・歯科医師によるれている。

よって配信する「医薬品医療機器された際に、その情報をメールに性に関する特に重要な情報が発出

適正使用および管理の徹底が求め

りまとめられ、これを参考として、等に関する違反事例と対策例が取

医療用麻薬および向精神薬の管理

今般、平成

情報配信サービス」が、独立行政られている。

営されている。登録方法等は以下のＨＰ参照。

http://www.
i
nf
o.
pmda.
go.
j
p/

医薬品医療機器情報配信サービス
i
nf
o/i
dxpus
h.
ht
ml

⑦医療機関、薬局および保険者における診療報酬
明細書（レセプト）等の個人
情 報の適 切な取 扱い

法人医薬品医療機器総合機構で運年度中に発生した

向精神薬取締法違反事例が散見さ

麻薬小売業者による医療用麻薬のい医師による医療用麻薬の施用、近年、麻薬施用者免許を有さな【概

厚労省発（日医経由）通知。



2r9852000001ml
f
p.
pdf

セル形式により公表された。

報告の一覧がマイクロソフトエクに報告された医療機器の不具合等

衛生審議会医療機器安全対策部会

て、平成

23

また、医薬品・医療機器の安全22

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行（ 23）

日医発通知。

る場合には、その情報は個人情報の情報と照合することにより、特今般、レセプト情報の第三者提に医師個人に対して、レセプト発

療機関から流出した場合には、特に該当する場合があり、万が一医定の患者等を識別することができ

要】供について、大学病院等における出者としての責任があることから【概学術研究目的での利用について通漏洩と判断され、刑法による罰則

このことから、日本医師会とし知・公表している場合や、本来のては、レセプトは医療機関から保利用目的に沿って個人データの取において、一部の健康保険組合が、険者に対しての請求書であり、安を伴うこともある。
診療報酬請求明細書等に記載され扱いを外部委託する時以外の場合

た個人情報に当たり得る情報を、易に利活用するものではなく、患のみ利活用すべきと考え、また、

あらかじめ本人の同意を得ないで患者情報を含むレセプト情報の安者と医療機関間での信頼関係を充報酬明細書（レセプト）情報の分析

易な取扱いは大きな問題を孕んで営利目的等のために第三者へ売却等を行う事業者から、「患者等の氏いることから、第三者提供におけ分結んだうえで、営利目的ではな

名や生年月日を削除していれば、る個人情報保護に関して、関係機

く、ガイドライン等に則った形で診療報酬明細書（レセプト）情報でこのような事例において、診療あっても個人情報に該当しないた

関・関係団体への国からの周知徹

または譲渡している事例が発覚した。

め、第三者へ販売または譲渡して底を求めたところであります。

しかしながら、氏名や生年月日報の適切な取扱いについて、慎重ので、診療報酬明細書等の個人情

機関宛てに事務連絡が発出されたつきましては、厚労省から関係も問題はない」といった趣旨の説
明が医療機関等になされているよ等の直接的に特定個人を識別するかつ十分な対応が求められている。

うである。

ことができる情報を削除したとしても、受診した医療機関名等の他

⑧犯罪被害や自動車事故
等 に よ る 傷 病 の保険給付の取扱い
厚労省発（日医経由）通知。

ある。
なお、この取扱いは、第三者行為を原因とする自動車事故等の場
合でも同様であるが、本来、一義
的には被害者は自動車損害賠償責
任保険によって保障を受けるものである。
また、犯罪被害による傷病のほ⑨「平成 年度医薬品及び特定保険医療
材 料 価 格 調 査 」
ご協力のお願い
標記調査について、奈良県より資料を得るため

特定保険医療材料の価格、数量等

・調査項目

全国から病院約２２

００施設（抽出率４分の１）、診療・調査客体

所約１３００施設（同 分の１）
等

・提出期限

月

日

の誓約書を被害者（被保険者）に賠償責任を負う旨を記した加害者

為の加害者が保険者に対し、損害の保険者の中には、その第三者行

療保険の給付を行う際、医療保険

三者行為）による傷病について医

犯罪被害等の第三者の行為（第た傷病であること等を保険者に届

険者）は第三者行為によって生じがあること、さらに被害者（被保者）に対し、適正に求償する必要

害者の加入する自賠責保険の保険

険の保険者から加害者（または加保険給付が行われた場合、医療保かの理由により先に医療保険から車事故等による傷病に対し、何らの基礎資料を得るため剤の薬価（薬価基準）」の改正

厚生労働大臣が定める「使用薬・目的【医薬品価格調査】

ださるようお願いいたします。

関におかれては、何とぞご協力く

調査客体となられた会員医療機―毎年の資産登記と決算届を必ず

⑩法人医療機関の法的義務【提出先および問い合わせ】提出させることを条件とするとこ

け出る義務があることを被保険者

健康保険法の規定により医薬品の包装単位、価格、数量等

・調査項目

全国から病院約９０

奈良県医療政策部薬務課

薬事・献血係宛

０７４２―２７―８６７０

０施設（抽出率 分の１）、
診療所

業報告書、財産目録、貸借対照表

毎会計年度終了後２ヵ月以内に事医療法人は医療法の規定により、
約１０００施設（同 分の１）等

・調査客体

両調査共通

ろがある。

へ周知することについても、日医概要は次のとおり。

そのため、被害者の一部に「犯から要望された結果、本通知で明から、今般、第２次犯罪被害者等た者であっても、医療保険の利用決定）に、犯罪による被害を受け誓約書等の提出の有無にかかわらの治療にあたっては、保険者への関に対し、第三者行為による傷病以上のことから、各保険医療機・目的

健康保険法の規定により【特定保険医療材料価格調査】

月書を届け出なければなりません。

に事業報告書等と監事の監査報告および損益計算書（以下「事業報
厚生労働大臣が定める「特定保日が可能であること、また前記の誓ず、被害者本人が保険診療を希望・提出期限約書等の有無にかかわらず医療保【届出に必要な書類】

詳細はつぎのとおり。

告書等」）を作成し、同３ヵ月以内

険給付が行われるよう、厚労省よ

険医療材料及びその購入価格

日閣議
（材料価格基準）」の改正の基礎

100
した場合は適切に対応することが27
求められている。

＊

罪被害等による傷病の治療には健連絡がありました。

 80

康保険は使用できない」といったか、第三者行為を原因とする自動

24

記された。

要】

10

誤解を生じている状況があること

【概

23

10

10

り保険者および医療機関に周知す

年３月

25

ること等が盛り込まれたところで基本計画（平成23（ 24）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行

平成23年10月１日
毎月１回１日発行（ 25）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

同①事業報告書◎②財 産 目 録◎平成23年10月末日まで 法人設立に関する相談受付
奈良県医師会 事務担当より、認可申請書類の「見本」を渡して説明（医療機関は法人の設立総会開催。
「見本」を参考にしながら書類を作成）③貸借対照表④損益計算書診療所が平成 2
4年春の法人設立を目指す場合の大まかな流れ

年12月１日（木）書類提出締切

医療機関より奈良県医師会へ、法人設立認可申請書類の仮提出
認可申請書類のコピー２部を県医へ（奈良県医療管理課への仮申請用と、県医師会控）県医より、診療所分を県に一括して提出（仮申請）

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d4182.
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０７４２―２７―８６５３



内線３１２７

なお、登記事項変更登記完了届（資産の総額）も忘れずに提出してください。

⑪診 療 所 の 医 療 法 人
申請は県医が窓口―来春設立へのスケジュール―

医療機関が法人化の申請を行う

時は、奈良県医療政策部医療管理課を窓口として、奈良県知事に認可申請書類を提出しますが、本会

会員診療所から希望がある場合は、認可申請書作成等の支援を行って支援の具体的な内容は、設立にいます。

関する相談、申請手順の説明、申請書見本の配付と説明、提出前の申請書類確認等です。

年春（４月～５月）に医療法人

24

奈良県での医療法人設立認可申請時期は春と秋の年２回あり、平成化を目指す場合のスケジュールは

次ページ表のとおりです。

ご希望の場合は、奈良県医師会

０７４４―２２―８５０２

総務課（辰已）までご連絡ください。

⑤監事の監査報告書

医療管理係◎４月１日～
医療法人 業務開始
・公私を分けた法人としての医療機関経営
・決算の届出義務（毎年）。その他、設立後の変更事項により要届出。

奈良県医療政策部

医療管理課

◎３月中
法務局および関係機関
・認可書類をもって、医療法人の登記・各種医療機関の届出事項の変更手続き

詳細問合せおよび提出窓口◎２月中旬～３月上旬
奈良県医療審議会
医療法人認可申請の審査〃医療法人部会（認可後、認可書とともに書類１部を法人に返却）※様式については、奈良県医療奈良県医療政策部医療管理課
・書類審査
・医療法人設立代表者へのヒアリング（正本・副本持参）（法人設立代表者が回答・説明）
医療機関
・ヒアリングで変更があった点を調整し、認可申請書類を奈良県医療管理課へ提出（本申請、正本 副本 計２部）

管理課ＨＰをご参照ください。

http://www.
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◎平成24年１月初旬～２月初旬

平成23年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）ᴾ⑫ ‫ע‬ғК‫ݣ‬৴ᇤ২‫˟ٻ‬ᴾ

ӋьᎍѪᨼὲᴾ
～ 会員の親睦・学生との交流 ～日時㻌 平成 㻞㻟 年 㻝㻜 月 㻞㻣 日（木）午後 㻞 時～㻌
場所㻌 奈良県医師会看護専門学校㻌 体育館㻌
当日、奈良県医師会看護専門学校祭を開催しています。

医師会員＆奈良県医師会看護専門学生で力を合わせ㻌
チームに分かれて“綱引き”を実施㻌
各地区医師会から会員の参加者を募集します。
多数ご参加ください。 ―年齢、性別問わず―※当日は、動きやすい服装、体育館シューズが必要です。

◎参加ご希望の方は、所属地区医師会へご連絡ください。

◎お問い合わせは、所属地区医師会または下記まで。

奈良県医師会総務課㻌 佐藤㻌 㼀㻱㻸㻌㻜㻣㻠㻠㻙㻞㻞㻙㻤㻡㻜㻞㻌（ 26）

平成23年10月１日
毎月１回１日発行（ 27）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑬ 乳 幼 児 突 然 死 症 候 群

S I D S から
赤 ちゃん を
守 りま しょうSIDS（Sudden Infant Death Syndrome）＝乳幼児突然死症候群とは
それまで元気だった赤ちゃんが、事故や窒息ではなく睡眠中に突然死亡する病気です。原因は、まだわかっていません。日本では、およそ6,000人〜7,000人に1人の赤ちゃんがこの病気で亡くなっていると推定されています。生後2ヵ月から6ヵ月に多く、まれに1歳以上でも発症することがあります。

S I D S から
赤 ちゃん を 守 るた め の
3 つ の ポ イント
1

うつぶせ寝は避ける
うつぶせ寝が、あおむけ寝に比べてSIDSの発症率が高いという研究結果がでています。医学上の理由で必要なとき以外は、赤ちゃんの顔が見えるあおむけに寝かせるようにしましょう。また、赤ちゃんをなるべく一人にしないことや、寝かせ方に対する配慮をすることは、窒息や誤飲、けがなどの事故を未然に防ぐことになります。

2

たばこはやめる
両親が喫煙する場合、両親が喫煙しない場合よりSIDSの発症率が高くなるというデータがあります。妊婦自身が禁煙することはもちろん、妊婦や乳児のそばでの喫煙も避けるよう、身近な人の協力が必要です。

3

できるだけ母乳で育てる
母乳で育てられている乳児は、人工乳の乳児と比べてSIDSの発症率が低いといわれています。人工乳がSIDSを引き起こすわけではありませんが、できるだけ母乳で育てるようにしましょう。

SIDS対
策
強化月
間

厚 生 労 働 省

平成23年10月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 28）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

14.
8

3,
5
65

5
2,
828

1.
8

771

1,
398

般

18.
2

2,
4
95

4
5,
306

1.
6

814

1,
334

6.
8

5,
5
44

3
7,
444

1.
7

534

9
07

未就学者（６歳未満）
齢

９割

14.
2

4,
0
01

5
6,
965

1.
8

852

1,
549

受給者

７割

10.
6

4,
884

51,
786

1.
7

875

1,
490

般

16.
2

3,
0
08

4
8,
643

1.
6

900

1,
469

6.
6

5,
6
61

3
7,
346

1.
7

580

9
63

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

14.
4

3,
781

54,
445

1.
7

932

1,
589

被扶養者

16.
2

3,
146

50,
894

1.
7

819

1,
367

未就学者（６歳未満）

4.
9

5,
129

24,
975

1.
7

554

958

奈

本

人

14.
1

3,
883

54,
699

1.
7

1,
060

1,
800

良

被扶養者

12.
6

3,
602

45,
297

1.
6

886

1,
428

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

2
.
2

475

1,
037

入

院

外

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
8.
4

2,
617

48,
194

2.
1

804

1,
713

７割

15.
6

3,
357

52,
352

2.
0

857

1,
675

９割

17.
8

2,
839

50,
571

2.
1

935

1,
919

７割

15.
0

3,
514

52,
648

1.
9

984

1,
845

※７割は現役並み所得者。

平成23年10月１日
毎月１回１日発行（ 29）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑭ 医療保険医科診療平均点数（平成23年４月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

9
.
4

4,
750.
6

44,
824.
4

1.
5

7
22.
2

1,
056.
4

家族

11.
2

3,
483.
6

38,
909.
7

1.
5

633.
3

950.
1

6.
5

5,
617.
1

36,
529.
3

1.
7

521.
5

903.
4

本人

10.
9

4,
981.
3

54,
152.
2

1.
6

836.
0

1,
376.
9

家族

14.
9

3,
601.
4

53,
563.
2

1.
7

801.
9

1,
395.
5

７割

11.
2

4,
775.
5

53,
531.
8

1.
7

873.
9

1,
503.
6

一般

14.
2

3,
7
8
8.
5

53,
637.
5

1.
9

770.
3

1,
454.
7

本人

9
.
5

4,
996.
6

47,
458.
0

1.
5

8
05.
3

1,
173.
2

家族

11.
1

3,
691.
9

41,
074.
7

1.
5

694.
4

1,
033.
1

6.
0

5,
516.
0

33,
021.
6

1.
7

543.
5

914.
1

本人

9.
9

5,
559.
7

55,
149.
1

1.
6

943.
7

1,
543.
9

家族

13.
7

3,
742.
3

51,
278.
6

1.
7

918.
4

1,
562.
4

７割

11.
0

4,
665.
5

51,
223.
6

1.
7

933.
1

1,
601.
8

一般

13.
5

3,
7
4
0.
2

50,
364.
3

1.
9

910.
1

1,
688.
9

（未就学者除く）

家族

（就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族

（就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

☆各会場へは、マイカーを控え、【第回

国保中央病院】

日

、

日

日時
国保中央病院緩和ケア病棟内

月

場所
ＡＳＵＫＡホール
連絡先 国保中央病院地域支援センター
０７４４―３２―８８００

０７４４―３２―８８１１

分頃

平成 年度第２回県医皮膚科部会学術講演会
午後４時～５時日

日時
奈良県医師会館

月場所
内容「アトピー性皮膚炎の治療―最近の話題―」

磯貝

理恵子

英一郎

０７４４―２２―８５０２

奈 良 市 医 師 会
勤務医部会懇談会
日

午後５時

日時

奈良ロイヤルホテル

月

場所

分～
（奈良市法華寺町２５４―１）

内容「これからの医療の話をしよう、
手遅れになってしまう前に。
―医療崩壊の深層と再生の処方箋―」単位、ＣＣ

奈良市医師会宏

埼玉県済生会栗橋病院院長補佐
本田

ＮＰＯ法人医療制度研究会
副理事長

日医生涯教育認定講座※終了後、懇親会
単位連絡先

０７４２―３３―５２３５日

桜井地区医師会学術講演会
月

日時分
桜井市まほろばセンター
第３・４研修室

午後３時～４時
場所

２階

内容

会（

○特別講演（

○例

～）

～）

角南

典生

脳神経外科

日医生涯教育認定講座

単位、ＣＣ

桜井地区医師会

０７４４―４３―８７６６

連絡先

単位

松山市民病院

予防をめざして――わかりやすい治療と「脳卒中は治せます、防げます」‥ ‥公共交通機関のご利用を。

平成 年度 まほろば
ＰＥＡＣＥ緩和ケア研修会
内容〈第１日目〉
緩和ケア概論

がん性疼痛の評価と治療

がん性疼痛事例検討（ロールプレイ）

オピオイドを開始するとき〈第２日目〉
呼吸器症状・消化器症状の・皮膚科よりの話題提供
講師

近畿大学医学部奈良病院
皮膚科

・小児科よりの話題提供
功浩

小児科
清益

大和高田市立病院部長

上田

皮膚科学教室・心身症面よりの話題提供
准教授

大阪医科大学

日医生涯教育認定講座※終了後、情報交換会単位（桜井市大字桜井１２５９）

大和高田市医師会・
城地区医師会
北学 術 講 演 会

日

７階ホール

午後２時～４時

日時

高田経済会館（大和高田市大中１０６― ）

月

場所

木内

邦明

精神医学講座助教

日医生涯教育認定講座

大和高田市医師会

２単位、ＣＣ

城地区医師会

０７４５―２３―２４３１

北

０７４５―２３―６７９１

連絡先

単位

奈良県立医科大学～最近の知見も含めて～「認知症の検査と治療の新展開」

内容

2

評価と治療
精神症状の評価と治療

がん治療における
コミュニケーション（ロールプレイ）

療養の場の選択と地域連携（研修会毎にプログラム順は異なる）

専用申込書のＦＡＸ送付（各回の連絡先まで）。
２

単位、ＣＣ

県医皮膚科部会（林）








申込方法

医師には主催者印と厚労

０００円

参加費

連絡先

0030



FAX 

1514

15



修了証

省健康局長印による修了証交付。

1.
5





30
30

10









30





15

23

15

15




10

1.
5



16




10

18
10
15

23

，

10
1.
5

   

 


（ 30）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行

午後４時～

副部長
～

青野
）

勝成

大阪市立総合医療センター
整形外科○特別講演２（（脳脊髄液減少症）について」「低髄液圧性頭痛

准教授

橋爪

圭司

奈良県立医科大学 ペインセンター

１０００円※講演会終了後、情報交換会
参加費
単位

第
雑
月

日

午後５時

～

）

（奈良市高畑町１１３０）

分

回西奈良地区学 座 談 会

日時レストラン菊水

分～７時

場所
内容

○特別講演（‥昌彦内容（奈良市春日野町１０１）○特別講演１

チームアプローチ「感染症を持つ患者への感染管理の実践のために」

より患者の視点にたった

臨床看護学講座

北海道医療大学

看護福祉学部

塚本容子

北海道医療大学病院大学院教授

看護福祉研究科○特別講演２

由嗣

臨床感染症科飯沼

日医生涯教育認定講座

教授

金沢医科大学「感染制御の新たな展開」

単位○特別講演１ １単位、ＣＣ

関○特別講演２ １単位、ＣＣ

午後１時～５時日

日時

奈良県新公会堂

月場所

平成 年度近畿地区
リウマチの治療とケア研修会（内３５２５）

０７４４―２２―３０５１

感染症センター

奈良県立医科大学

０００円

１

連絡先

日医生涯教育認定講座
単位、ＣＣ

眞一
０７４２―４７―３８７０

山田

医 善真会山田胃腸科肛門科

連絡先

単位

参加費

※終了後、意見交換会

整形外科部長・脊椎センター長

白庭病院―診断と治療―

ピットホール」「脊椎疾患治療における‥○特別講演１
１単位、ＣＣ

・日医生涯教育認定講座

１単位

リハビリテーション）

骨・軟部腫瘍、専門医資格継続・日本整形外科学会

Ｎ―（Ｎ―

・日医生涯教育認定講座○特別講演２
１単位、ＣＣ・日本整形外科学会
１単位
脊椎・脊髄疾患）

外傷性疾患、専門医資格継続（Ｎ―Ｎ―または、脊椎脊髄病１単位※日本整形外科学会の単位取得は、

‥

）

健

‥

‥

単位、ＣＣ

五條市医師会（樋口）

分

‥

日

五 條 市 医 師 会 ・
御 所 市 医 師 会
学 術 講 演 会
月

日時
リバーサイドホテル～）（五條市新町２―１―

十津川の間

場所

内容
○特別講演（「糖尿病治療～最近の展開～」

黒瀬

糖尿病・栄養・内分泌内科

関西電力病院部長
日医生涯教育認定講座※終了後、情報交換会
単位
連絡先
０７４７―２５―３０５９日

第 回奈良県骨･関節研究会
月

０００

23

16

午後３時～５時

日時

各１単位につき別途１

午後３時～６時

第８回 NARA
Infection ControlSemi
nar
日

奈良県新公会堂能楽ホール

月

日時

分

05

奈良県文化会館集会室ＡＢ

30
30

場所

奈良県骨・関節研究会

19

奈良県立医科大学整形外科

連絡先


50

00

30

０７４４―２２―３０５１



10



場所

）

15

18



 
 

31
，

17

，

10

15

30




円が必要。
～

15

（奈良市登大路町６―２）
内容○特別講演１（16‥‥「骨軟部腫瘍外科の実際」

15

1.
5

16

10


15






30



30



，



16

15

13 05
07 02

33

15

10
1
.
5


2
7

10

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行
（ 31）

内容
）

（奈良市春日野町１０１）～○基調講演・教育講演（‥‥「リウマチの治療とケア研修会の

・

午後８時～

月

日

日

中央放射線部・月日

突然死とその予防」

幹雄

健康学分野

和歌山県立医科大学大学院
保健看護学研究科

教授 有田．
２ 「手のスポーツ外傷の哲

診断と治療」

藤弘前大学大学院医学研究科
教授

整形外科学講座
単位

場所

内容

ガーデンルーム

ホテルフジタ奈良１階（奈良市下三条町○特別講演Ⅰ（～）―１）

「スポーツ障害による半月板損傷とＯＡに対するインパクト」

中田

～）

講師

研

器官制御外科学（整形外科）

大阪大学大学院医学系研究科○特別講演Ⅱ（

健夫

治療戦略」

千福

‥

‥

各１単位につき別途１

清水整形外科 清水 豊信

円が必要。

０７４２―４４―２２４７

連絡先

０００

※日本整形外科学会の単位取得は、専門医教育研修１単位・日本整形外科学会

１単位、ＣＣ

・日医生涯教育認定講座○特別講演Ⅱ

専門医教育研修１単位・日本整形外科学会

１単位、ＣＣ

・日医生涯教育認定講座○特別講演Ⅰ単位※終了後、情報交換会

診療部長

済生会奈良病院「骨粗鬆症の最近の考え方と‥

１・日医生涯教育認定講座．
１単位、ＣＣ．
１単位、ＣＣ

47

①北部会場
日

月

日時
分～

市立奈良病院
・

月

午後３時
場所
②中部会場
日

日時
奈良県立医科大学

月

場所

日

カンファレンス室

附属病院
③南部会場
月

２

・日医認定健康スポーツ医認定講座（再研修会）２単位
このほか、つぎのいずれか一方（※受講料、各１ ０００円必要）
・日整会専門医資格継続単位 １単位

外傷疾患、医療制度等）

・スポーツ医資格継続単位 １単位．
医療倫理・医療安全・
（１

．
（２

手関節・手疾患）
０７４４―２２―８５０２

連絡先 県医スポーツ医学部会
（仲川）

日

‥

トータルマネジメント」

趣旨と関節リウマチの

純己
日時
午後２時～

奈良県健康づくり推進課

２単位、ＣＣ

日医生涯教育認定講座

済生会御所病院場所 （社福）恩賜財団
単位
連絡先

０７４２―２７―８６６２

平成 年度県医スポーツ
医学部会総会・講演会
日

月

午後４時～

奈良県臨床整形外科医会
研
修
会
日時

16

17

日本リウマチ財団
リウマチのケア研究委員会委員長
山本

一番町リウマチクリニック
顧問

～

）

…他２題
○パネルディスカッション（「リウマチ診療における日医生涯教育認定講座…計５題

チーム医療とトータルケア」
単位聰

近畿大学医学部奈良病院

４単位、ＣＣ
連絡先宗圓

０７４３―７７―０８８０

月

）

分～６時

日時

午後３時

奈良県医師会館
会（

～

場所
内容
○総

‥ ‥

‥ ‥

○講 演 会（～）．
１ 「スポーツ医に関連した










15

25







，

，

17

00 50

奈良県がん予防対策推進委員会

検診従事者の技術研鑚。

平成 年度胃症例検討会
目的

撮影等への助言・指導も実施。
胃がん以外の症例検討も可能。

18 15

10

17

17

11

45
11

11





25

00 25

14

22

20

20

35

00

20

15

17

10
16 15

13

15

10

05

45



 
 



10

23

22

10

02
10

2
3

（ 32）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行

平成23年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

日

22

30

分

30



第 ６ 回 奈 良 県
抗菌薬適正使用研究会

分～７時

月

日時
10

金剛の間

‥ ‥

）

）

一信

30 15

午後４時

19 18

奈良ホテル

～

～

小児科学

30 45

（奈良市高畑町１０９６）

18 16

場所

内容

○症例検討（○特別講演（川﨑医科大学尾内「抗菌薬適正使用とガイドライン」

教授※終了後、情報交換会

５００円

日医生涯教育認定講座

参加費

１単位、ＣＣ

 
 


単位

○症例検討

1.
5

単位、ＣＣ

○特別講演

その他、ＩＣＤ制度協議会講習会・教育企画２点、奈良県病院薬

1.
5

単位

奈良県立医科大学

剤師会生涯教育講座

連絡先
感染症センター

０７４４―２２―３０５１

生駒地区医師会内
生 駒 市 医 師 会
学 術 講 演 会



5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

‥ ‥

（ 33）

平成２３年度 奈良県医師会指定学校医制度 指定研修会予定
日

程

内

容

場

所

主催者

第42回 全国学校保健・学校医大会
10：00～

５分科会

13：00～

開会式・表彰式

14：00～

シンポジウム

テーマ「学校における健診システムの現状と課題」
10月29日（土） 基調講演「子どもの生活習慣病予防に向けて～生活習慣病健診～（仮題）」

10：00～

浜松医科大学名誉教授
15：40～

静岡県静岡市

日本医師会

大関武彦

特別講演
「ＩＴは人を幸せにしない（仮題）」静岡理工科大学理工学部
物質生命科学科教授

志村忠夫

第60回近畿医師会連合学校医研究協議会総会
11月20日（日）10：30～

10：30～

開会式・報告・表彰

11：05～

研究発表（各府県より発表）

琵琶湖ホテル

13：30～15：00 講演（大津市）「伸びる子どもの睡眠学

近畿医師会連合

─よい眠りが脳と身体を守り、育てる─」
滋賀医科大学睡眠学講座 特任教授 宮崎総一郎

食物アレルギーに関する研修会
12月 8日（木）15：00～「食物アレルギーについて
─学校での対応を中心に─」
大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター
小児科部長

亀田

県社会福祉総合センター

県医学校医部会

大ホール

県教育委員会誠
県教育委員会

１月26日（木） 平成2
3年度 学校保健研修会

春日野荘

県学校保健会
三師会等※取得単位はいずれも学校保健研修１単位。

日時

月

日

午後２時～４時
会議室

連絡先

奈良県医師会
０７４４―２２―８５０２「ＣＫＤ病診連携のコツ」○特別講演２（～）

Ｐ、ＭＤＲＡ）から学んだこと」「グラム陰性多剤耐性菌（ＭＤＲ

45

１

後藤

０００円

教授

直正

京都薬科大学微生物・感染制御学

参加費

泰介

腎センター長～腎性貧血管理を中心に～
聖隷浜松病院

磯﨑
日医生涯教育認定講座

単位※終了後、情報交換会
単位17○特別講演１

日医生涯教育認定講座

１単位、ＣＣ
医 松本快生会西奈良中央病院

０７４２―４３―３３３３

連絡先

分

18

‥

３階

生駒メディカルセンター（生駒市東新町１―３）分

天理地区医師会例会
日分～６時

第 ７ 回 奈 良
感染症サーベイランス
午後４時

日
日時

奈良ホテル

月
場所

（奈良市高畑町１０９６）
～）
‥

久美子
）

‥

場所

内容
「診療所で基礎インスリンをうまく月

日時
天理市保健センター（天理市川原町６０５）

午後２時～３時
場所

公美

内容○一般演題（

～

…ほか１題

荒田

健康増進課
係長

桜井保健所

「奈良県の結核発生状況」
感染症係○特別講演１（‥‥

剛病原体のサーベイランス」「微生物検査から考える

山本

チーフ

西神戸医療センター
臨床検査技術部

30

日

単位、ＣＣ

単位、ＣＣ

大原の間

午後５時～

橿原ロイヤルホテル

月

日時

３階

（橿原市久米町６５２―２）

医長

和久

使用経験」

城崎

整形外科

患者さんに受け入れられるか？

「Mont
hl
y製剤は

○特別講演

平井病院

「ビスフォスフォネート製剤

○一般講演

内容

場所

Os
t
e
opor
os
i
sUpdate

０７４４―２２―３０５１

感染症センター

奈良県立医科大学

○特別講演

連絡先

 

，

2

使う～１回投与でここまでできる～」至寿佳
内容～ＣＫＤおよびＣＶＤとの関係から「危険因子としての高尿酸血症
最新の尿酸降下療法まで～」
市田

病態生理学教室

天理地区医師会

単位、ＣＣ

日医生涯教育認定講座

教授

東京薬科大学単位連絡先

０７４３―６２―２０５５

午後６時～

第
回 西 奈 良地域医療連携勉強会
日
日時

奈良パークホテル月
場所



高槻赤十字病院
金子

日医生涯教育認定講座

部長

糖尿病・内分泌・生活習慣病科
単位
２単位、ＣＣ
生駒地区医師会
０７４３―７５―３５３５

連絡先

良哉

―１）



0.
50.
5



０７４３―７５―３５３５

日

午後３時

分

平成
年度第２回
県医生涯教育講座
月日時
奈良県医師会館

分～４時

場所

田中

（奈良市宝来町４丁目
内容

17

内容
自己免疫疾患治療へのアプローチ「サイトカインを標的とした～関節リウマチの治療革命～」

１単位、ＣＣ

日医生涯教育認定講座

教授

産業医科大学第一内科学講座
単位

00

29

30

45

35
17

10

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30

29

16

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10

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30

1.
5

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11

10

 10


10

（ 34）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行

～ＢＰ製剤の服用に関する郁子

患者調査結果から～」田中

藤田保健衛生大学医学部
講師

第学

０７４５―８２―０３８１

日
分

‥

‥

）

／

０００円

県外からの参加者のみ、開催実費 ５奈良女子大学

裕子

高橋研究室

高橋

０７４２―２０―３２４５takahas
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NARA Os
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Sem inar

日時Ｌｅ

日（水・祝）時～

時分

ＢＥＮＫＥＩ

午前

月

場所

内容

～

（大和郡山市北郡山町２７６―１）○教育講演（‥近畿大学医学部奈良病院

～

教授

）

）

宗圓

整形外科・リウマチ科○特別講演（‥‥「骨粗鬆症診療の進歩」

‥

‥

‥

‥

教授

松本

俊夫

‥

日医生涯教育認定講座

‥

○教育講演

単位

生体情報内科学

ヘルスバイオサイエンス研究部

徳島大学大学院聰

安全性について」「ビスホスホネート製剤の

‥

午前９時

～

）

）

参加費

連絡先

～

ＢＥＮＫＥＩ

午後４時～５時

日

日時
Ｌｅ

月

場所

保健管理センター内

分（大和郡山市北郡山町２７６―１）
内容○講演（「地域で取り組む

敏章

緩和ケア科

緩和ケアと病診連携（仮）」四宮
日医生涯教育認定講座

緩和ケア長

国保中央病院
単位

大和郡山市医師会

１単位、ＣＣ
連絡先

０７４３―５７―８７４３日

第 回全国禁煙アドバイザー
育成講習会
奈良
月
日時

奈良県医師会館（予定）～）分～午後４時場所
内容○オリエンテーション（○基礎講習（

喫煙有害性･受動喫煙･禁煙治療
～

１
０
２

‥

聰

‥

）

宗圓

‥

ＢＥＮＫＥＩ分～８時

回奈良県病院協会
術 講 演 会
月

日時
Ｌｅ

午後６時
場所

～

（大和郡山市北郡山町２７６―１）
内容○特別講演Ⅰ（

教授

）

～

山浦

千葉県立保健医療大学
学長※終了後、情報交換会

晶―医事紛争と看護職需給問題―」「今直面する医療問題○特別講演Ⅱ（

整形外科・リウマチ科

近畿大学医学部奈良病院

最新の知見と今後の展望」「骨粗鬆症診療に関する‥

午後６時～８時
１階会議室

奈良県病院協会
０７４４―２４―７３７４

連絡先nyamanaka@nar
ahpa.
or
.
j
p

○職場における禁煙支援と禁煙推進
（

FAX

臨床検査科
※終了後、意見交換会
単位・日医生涯教育認定講座○一般講演
１単位、ＣＣ

単位、ＣＣ

○特別講演
・日本整形外科学会
専門医資格継続単位申請中

日

回胸部Ｘ線読影会

０７４４―２２―８５０２

県医内科部会県医整形外科部会〈代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）〉
連絡先

第
月

日時
宇陀市立病院（宇陀市榛原区萩原８１５番地）

善夫

大和郡山地区病診連携の会

50

50

場所
内容
○特別講演

「紹介症例を画像から振り返る」
田口（公財）天理よろづ相談所病院部長

日医生涯教育認定講座

喫煙者への禁煙支援について～

55

11

17

，

12

20

50

11



16
11

19

～とくに鬱傾向を有する

23

11

11

11

単位、

0.
5

呼吸器内科
単位

宇陀市立病院

２単位、ＣＣ
連絡先



11

30

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15

15

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13

12



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5

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36
11

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行
（ 35）

１単位、
康仁

午前９時 分～日時
奈良県医師会館

月 日

場所
研修内容

○教育講演（

参加費

～

西小森

）

隆太

発達小児科学
１００円

准教授

医学研究科

京都大学大学院

体細胞モザイクについて」「免疫異常症における‥田中
薬事法その他薬事に関する法令

医療機器の品質管理

医療機器の不具合報告
および回収報告

１単位、

日医生涯教育認定講座
○教育講演

‥ ‥

‥ ‥
名

山田

秀和

奈良県立奈良病院

石川―

年間の経験―

岡空

達夫

博文「痔瘻に対する日帰り手術」

岡空肛門科

医 健生会土庫病院「裂肛の治療、
成績とＳＳＧの紹介」

周作

奈良大腸肛門病センター

吉川「興味深い症例・困った症例」…公募による※終了後、情報交換会

０００円

２

医

０００円

師

コメディカル １

日医生涯教育認定講座

参加費

単位

稲次

医 健生会土庫病院

２単位、ＣＣ

連絡先

大腸肛門病センター直樹

０７４５―５３―５４７１‥

吉 野 郡 医 師 会
健康についての講演会‥

大淀町文化会館

午後４時～６時

日時

日

場所

月
日時

橿原ロイヤルホテル

月日‥

健康づくりの第一歩」①「今日からできる、

内容（吉野郡大淀町桧垣本２０９０）

２階視聴覚室

午後２時～４時（橿原市久米町６５２―２）

内痔核治療の実際」「StMarks 病院における―内痔核･痔瘻･裂肛―の治療と実際〈主題〉肛門三大疾患

内容場所

第３回奈良肛門疾患懇談会

医師以外も参加できます

０７４３―７７―０８８０

皮膚科

近畿大学医学部奈良病院

受講対象者

定員

県眼科医会（辻本）
０７４４―２２―８５０２

連絡先

第回 大 和 免 疫
アレルギー研究会
月１日

分～７時頃

日時

午後５時

近畿大学医学部奈良病院
講堂

場所

５階
～）

連絡先

その他、日本アレルギー学会専門単位50

医制度認定講習会

医療機器の情報提供

18「高度管理医療機器等販売業」の要ですので、ご留意ください。

※受講には、申請書等の届出が必

耕治

50

許可を取得している医療機器販売）

業等の営業所の管理者

）

平野

‥

整形外科

奈良県立医科大学○特別講演
連絡先
０７４４―２２―３０５１

午後１時～

県眼科医会学術定例会･
回 集 談 会第日

奈良県医師会館

月

日時

～

～

場所
内容
定 例 会（

特別講演（「細隙灯顕微鏡から覗く
オキュラーサーフェス」
藤田保健衛生大学教授～）

坂文種報徳會病院
集 談 会（単位
・日医生涯教育認定講座申請予定
・日本眼科学会専門医制度認定講座
県眼科医会（辻本）
０７４４―２２―８５０２

連絡先

内容

○一般演題（

， ，

3
0

小児科より



15

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17

10

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近畿大学医学部奈良病院

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17 15

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27
15 13

17

県眼科医会コンタクト
レンズ継続的研修







32

11

 


（ 36）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行

吉井雅恵～あなたの食習慣に 気づき をひとつ～

管理栄養士

町立大淀病院②「座ってラクラク 元気アップ」

～

笹木

ひとみ

大淀町保健センター
保健師○特別講演（
‥

‥

時

）

貴弘

分開場）

３階

大会議室

午後３時～５時

日時

奈良県桜井総合庁舎「呼吸不全とその在宅管理について（桜井市粟殿１０００）

月５日～支えることと支えられること～
場所

報

智子
内容

告

○Ⅱ部
「こどものホスピス・
根津

レスパイトケアを考える」
奈良市保健所「筋萎縮性側索硬化症患者の進～終末期ケアに焦点をあてて～」療養経過について神野

郡山保健所・奈良市保健所院長

しんのクリニック

対象管内の診療所・病院および訪問看その他、レスパイト体験保護者等―神経難病患者の在宅支援に向けて―」所定の申込み用紙で月所定の申込み用紙で日医生涯教育認定講座

２単位、ＣＣ月

郡山保健所健康増進課

０７４３―５３―２０７１

精神保健難病係（吉峰・宮本）

連絡先

単位

日までに奈良市保健所へＦＡＸ。

申込み

座談会

敏彦

○Ⅲ部

末長

地区医師会員、
訪問看護師等…その他、展示等

部長

護ステーションの医師と看護師

庵前）
対象

神経内科

（公財）天理よろづ相談所病院（事務局

奈良親子レスパイトハウス

連絡先
０７４２―２２―５５７７申込み

第６回 日本脳卒中協会奈良県支部

たは郵送。
日医生涯教育認定講座

昌代

桜井保健所健康増進課

２単位、ＣＣ
家元

２７７）

平 成
年 度
難 病 ケ ア 研 修 会（内

０７４４―４３―３１３１

精神保健難病係

連絡先

単位日までに桜井保健所へＦＡＸま

脳卒中市民公開講座
午後２時～４時

奈良県文化会館小ホール

日

日時

月

場所

（奈良市登大路町６―２）
内容（テーマ）日本脳卒中協会奈良県支部

一般市民参加希望者

身近にできることから」「防ごう、脳卒中
対象
連絡先０７４２―４６―６００１㈹奈良県立奈良病院脳神経外科内

午後２時～４時
奈良市医師会館

月５日
日時（奈良市柏木町５１９―５）

１階大ホール

場所

内容

24「新時代の糖尿病治療」～生きる楽しみ、

川野

合併症の予防をめざして～
内科部長
日医生涯教育認定講座（

桜井保健所医師会等関係機関合同難病研修会



町立大淀病院
単位
１単位、

吉野郡医師会（福西）

○特別講演
連絡先
０７４６―３４―２３５３

第３回 難病や障害を持つ子供とその家族への支援を考える市民交流セミナー

日「奈良に親子レスパイトハウスを！」月

日時

東大寺総合文化センター

午後１時～４時半頃
場所

金鐘ホール（東大寺南大門入ってすぐ左側）
特別講演

日時

「糖尿病週間」の啓発活動て開催される。

を享受してもらうことを目的としより合併症を予防し、健康な生活

広め、早期診断と最先端の治療になく一般の方にも糖尿病の知識をの一環として、糖尿病患者のみで目的

なら糖尿病デー２０１１

０７４３―５２―６０９５

FAX 

月６日

11

10

10



午前

時～午後４時

分

30



10

内容
○Ⅰ部

作家 柳田邦男氏より「人間の絆」



23

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11
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15

23

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10

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行
（ 37）

場所

奈良県文化会館
場所 学園前ホール「奈良でできる在宅ホスピスの地域ネットワーク」
連絡先（奈良市西部会館３階市民ホール）（奈良市学園南３―１―５）（奈良市登大路町６―２）
内容
内容．
１ 「皮膚の日」記念講演会

正之

市立奈良病院
皮膚科

勝見祥子「巻き爪、うおの目の予防と治療」
山脇医院
山脇 光夫
．
２ 「皮膚科なんでも無料相談会」
単位 日医生涯教育認定講座
．
１
単位、ＣＣ
．

２

単位、ＣＣ

森井

正智

緩和ケアネットワーク
事務局

０７４２―４９―８７００
０７４２―５１―８０００
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日本プライマリ･ケア連合学会
第回近畿地方会月

県医放射線部会第５回公開講座

あなたの血管は大丈夫ですか？
動脈硬化と血管の病気

午後１時～５時日

日時

奈良県医師会館

月場所

内容

切らずにここまで治せる《テーマ》

カテーテルを使った血管内治療

講

演（

～

～

奈良県医師会

個別相談（

連絡先

）７題

）

０７４４―２２―８５０２‥ ‥県医皮膚科部会（林）

日

分

日時

時～午後４時

ホテル阪急エキスポパーク

午前
場所（大阪府吹田市千里万博公園１―５）
内容「地域の和と輪にむけて」をメインテーマとし、医療関係者が地域循環の医療や介護福祉を患者等に提供するための課題等を学術的に交流する。当日はシンポジウ
ムや教育講演等が企画されている。
連絡先
‥

‥

日本プライマリ・ケア連合学会

‥ ‥

連絡先

０７４４―２２―８５０２

日本在宅ホスピス「糖尿病と臓器合併症」

岩野実章「アトピー性皮膚炎について」（ホームホスピスひばりクリニック内）～こわい、こわい糖尿病、
どこがこわいか糖尿病～
〈腎臓〉
第一内科

奈良県立医科大学附属病院

近畿大学医学部奈良病院
塩山

和寛
育久

午後２時～４時）

00 30〈神経障害〉
神経内科
〈網膜症〉

稲田

田村

（公財）天理よろづ相談所病院
眼科
奈良県歯科医師会〈歯周病〉※講演のほか、身体測定、血圧・血糖測定、デンタルケア・フット

日日本在宅ホスピス
緩和ケアネットワーク
月

日時

奈良県新公会堂～（奈良市春日野町１０１）

場所
内容○基調講演（「ここまでできる在宅ホスピス

回近畿地方会登録事務局

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０６―６４５６―４１０５

０６―６３４８―１３９１㈹

第

）

雅夫

爽秋会ふくしま在宅緩和ケアクリニック～鈴木～地域ネットワークのあり方～」院長○シンポジウム（

30 15

生駒地区医師会市民公開健康講座

日午後２時～４時

認 知 症 の 介 護

月

（１時

分開場）

文化ホール

場所 生駒市コミュニティーセンター

日時

ケア、医療相談等を実施。

午後３時～

10

16 13

18

30



 

 FAX 

25

12



12

20

10

17 16

30

連絡先 日本糖尿病協会奈良県支部（公財）天理よろづ相談所病院内

日



00

 FAX 00

０７４３―６３―５６１１

月

00
16

生駒セイセイビル内）

教授

岸本

年史

奈良県立医科大学精神医学講座「認知症の予防と治療」

内容（生駒市元町１―６―

12

13

14

11
25

0.
50.
5



 

15

00

平成 年度「皮膚の日」記念講演会・皮膚科
なんでも無料相談会
日時



23

12

11

15


11

（ 38）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行‥‥

住所、氏名、年齢、電話

２５０名（参加費無料）

その他、講演、意見交換等
定員
申込み
番号、参加人数、託児所希望の有
無（有の場合、人数）を明記のうえ、事前にハガキ・ＦＡＸ・Ｅメールで左記の連絡先まで。
※定員になり次第締め切り※託児所希望の場合、 月９日まで
連絡先〒６３０―０２５８
生駒市東新町１番３号
生駒地区医師会事務局
０７４３―７５―３５３５

０７４３―７５―５１８８ikoma@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

いずれも場所は県医師会館、参【各種健康相談】
加費無料。

月

目

日

の

月８日

日

相

談

（県眼科医会）康

午後２時～３時

健

午後２時～３時

午後２時～３時（県医整形外科部会）

整形外科に関する健康相談

月日

午後３時～４時（県医精神神経科部会）

精神科に関する健康相談

月

部会以外のもの

勤 労 者 向 け
こころの健康相談
月日

日

午後６時～７時

午後６時～７時
月

年

午後６時～７時
０７４４―２２―８５０２

奈良県医師会まで要事前予約

１月

Ｈ

日

 

県医師会部会主催



・「目の健康相談」以外は、事前予約が必要。

28

17

25

13 11

10

連絡先は、全て奈良県医師会。

（県医内科部会）

午後２時～３時




11
11
11
11



12

０７４４―２２―８５０２日

内科疾患に関する健康相談
月27

24 12 11

 FAX 

10

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行（ 39）

平成23年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 40）

ჄŴࠊထ஭Ŵ̬ͤ৑ƦƷ˂ƔǒŴ̬ͤҔၲऴ‫إ‬Ŵᘓဃᘍ૎ŴᅦᅍŴ൐‫̬ͤ܇‬Ŵ᫢ԼᘓဃŴဃ෇ᘓဃƳƲƷᄂᆮȷ෇ѣƴƭƍƯƷႆᘙŵᛇኬỊ‫ډ‬ᑣჄ̬ͤ࿢‫ؾ‬ᄂᆮἍὅἑὊἭὊἲἬὊἊồ
http://www.pref.nara.jp/dd_aspx_menuid-4827.htm
ӸѨ ‫ٻ‬ԧɤ‫ޛ‬ίᬐφ‫ޛ‬ᴾဢͯ‫ޛ‬ᴾ᎚঺‫ޛ‬ὸẔբӳẶẕ

ẖ630-8131 ‫ډ‬ᑣჄ‫ډ‬ᑣࠊ‫ౕٻ‬ထᾄᾆὼᾅί‫ډ‬ᑣჄ̬ͤ࿢‫ؾ‬ᄂᆮἍὅἑὊϋὸ
TELᾉ὿ᾆᾃᾁὼᾁᾂὼᾅᾀᾆᾄ

FAX:὿ᾆᾃᾁὼᾁᾆὼ὿ᾅᾂᾃᴾᴾE-mailᾉhokenk@office.pref.nara.lg.jp

（ 41）

平成23年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平 成 23年 度 産 業 医 研 修 会 日 程 表
公共交通機関をご利用ください
日

時

‥～‥

10月20日
14 30
17 00

‥～‥

10月28日
14 30
17 00

‥～‥

11月４日
14 30
17 00

‥～‥

11月９日
14 30
17 00

11月29日
14：30
～
17：00

12月８日
14：30
～
17：00

12月14日
14：30
～
17：00

場

所

研

修

内

容

奈良県医師会館
橿原市内膳町産業医から見た労働安全
５－５－８

演

者

奈良産業保健推進センター相談員
西岡 久之

株式会社
・工業用刃物製造時におけ塚谷刃物製作所奈良工場
る安全衛生管理について
2Ｆ レクレーション室
五條市住川町1403 ・職場巡視と討論［自家用車厳禁］

事業所担当者

奈良県医師会館
職場における感染症への橿原市内膳町対応と対策
５－５－８

奈良産業保健推進センター相談員
竹村 恵史

GMB株式会社
・自動車・同付属品製造に
2Ｆ食堂
おける粉じん、騒音作業について
磯城郡川西町吐田
150－ 3［自家用車厳禁］ ・職場巡視と討論

事業所担当者

奈良県医師会館
労働者のための橿原市内膳町
ストレスコーピング
５－５－８

奈良産業保健推進センター相談員
伊東 眞行

単

位

基礎・後期
2.
5単位
生涯・専門
2.
5単位

基礎・実地

定員50名

2.
5単位
生涯・実地

奈良県医師会館にバス配車

2.
5単位

（1
3
：4
0
出発）

基礎・後期
2.
5単位
生涯・専門
2.
5単位

基礎・実地

事業所担当者

安全（健康）配慮義務違反
奈良県医師会館
による民事損害賠償責任を回避するために、どのよう
橿原市内膳町５－５－８ にすれば良いのか、法令・裁判例から考える

奈良産業保健推進センター特別相談員
北潟 秀晴

定員50名

近鉄結崎駅
2.
5単位
北側ロータリー
生涯・実地
にバス配車
2.
5単位

ニチアス株式会社
・断熱材・シール材の生産
王寺工場総合事務所
における安全衛生の取り
3Ｆ第 1会議室
組みについて
北城郡王寺町
3丁目 2－46［自家用車厳禁］ ・職場巡視と討論

備 考

（1
4
：2
0
出発）

基礎・後期
2.
5単位
生涯・専門
2.
5単位

基礎・実地
2.
5単位
生涯・実地
2.
5単位

※１／13は認定産業医を新規に取得するための基礎研修の単位は取得できません

基礎・後期
2.
5単位
生涯・更新
2.
5単位

受付終了

平成23年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

県
月

日

行

医

師

会

事

予
月

日

定

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

（ 42）

表
行

事

国

11／１ 日医設立医学大会（日医）
県医皮膚科部会学術講演会
奈良市医勤務医部会懇談会（奈良市）
奈良県教育の日 教育・文化週間（７日まで）
桜井地区医学術講演会（桜井市まほろばセンター）
第25回理事会
大和高田市医・北 城地区医学術講演会
２
奈良県産業安全衛生大会（かしはら万葉ホール）（高田経済会館）
五條市医・御所市医学術講演会（五條市内）
３
10／15 まほろばPEACE緩和ケア研修会（国保中央病院16日まで） 文化の日
第31回西奈良地区雑学座談会（奈良市内）
産業医研修会
第 3回奈良肛門疾患懇談会（橿原市）
４
不妊に関する電話相談
第27回奈良県骨・関節研究会（奈良県文化会館）
第 8回 NARA I
nf
e
c
t
i
on Cont
r
olSe
mi
nar
第 1回近眼連男女共同参画推進連絡協議会（奈良県新公会堂）（奈良市）
吉野郡医師会公開講座（大淀町文化会館）
５ 桜井保健所医師会等関係機関合同難病研修会
16 平成23年度近畿地区リウマチの治療とケア研修会（桜井総合庁舎）（奈良市）
平成23年度難病ケア研修会（奈良市医）
レセプト審査準備委員会
６ なら糖尿病デー2011（奈良県文化会館）
17 長寿医療制度懇話会（橿原市）
薬と健康の週間（23日まで）
７
18
８
目の健康相談19 第24回理事会
立冬
AED講習会
学校医部会理事会
産業医研修会９
産業医研修会（川西町）
20 平成23年度胃症例検討会
119番の日
秋の全国火災予防運動（15日まで）（市立奈良、奈良医大、済生会御所）
奈良糖尿病療養指導研修会
10 第36回胸部Ｘ線読影会（宇陀市立病院）
21 地産保運営協議会
近医連常任委員会（大阪府医）
秋土用入り 不妊に関する電話相談11
不妊に関する電話相談・面接相談
介護の日
県医スポーツ医学部会総会・講演会
勤労者向けこころの健康相談
奈良県臨床整形外科医会研修会
社

保

保

日

25

査

24
降

日

霜

査

第125回日医臨時代議員会（日医）
23 「奈良に親子レスパイトハウスを！」市民交流セミナー（東大寺境内）

審（奈良市内）
第 6回奈良県抗菌薬適正使用研究会（奈良市内）

審22

26 第10回地区会長協議会・健勝会（奈良ホテル）

日本在宅ホスピス緩和ケアネットワーク（奈良県新公会堂）

14
世界糖尿病デー15
16

第26回理事会
奈良糖尿病療養指導学習会

第32回奈良県公衆衛生学会
整形外科に関する健康相談17
平成23年度胃症例検討会（市立奈良、奈良医大、済生会御所）
18 不妊に関する電話相談

審
査

査

日

日

21

審

31

保

30

第60回近畿医師会連合学校医研究協議会総会（大津市）
第105回全国禁煙アドバイザー育成
20
講習会 i
n奈良
日本プライマリケア連合
第25回近畿地方会（大阪市）

保看護専門学校載帽式
19 大和郡山地区医師会病診連携の会（郡山市内）

社

第42回全国学校保健学校医大会（静岡）平成23年度全国医師会勤務医部会連絡協議会（富山）平成23年度第2回県医生涯教育講座
県医内科部会講演会
天理地区医師会例会（天理市保健センター）29
奈良泌尿器疾患カンファランス
脳卒中市民公開講座（奈良県文化会館）
第11回西奈良地域医療連携勉強会
第7回奈良感染症サーベイランス（奈良市内）
Os
t
e
opor
s
i
sUpdat
e
（橿原市）

13

国

不妊に関する電話相談
産業医研修会（五條市）
28
生駒地区医師会内生駒市医師会学術講演会（生駒メディカルセンター）

看護専門学校学校祭

広報委員会
27 内科疾患に関する健康相談
地区別対抗競技大会

県医泌尿器科部会総会
12 平成23年度「皮膚の日」記念講演会・
皮膚科なんでも無料相談会（学園前ホール）

平成23年10月１日
毎月１回１日発行（ 43）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

会

の

異

動（８月分）

会】

地区名

種

届出

平成23年８月４日～平成23年９月７日

‥

【入

員

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

別

氏

県医 日医

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月 日

中

井

正

之

大和郡山市田中町 763（医）悠明会 郡山いむらクリニック H23.7.1〃

B A2B 野中康行

大和郡山市本庄町 1－1（医）青心会郡山青藍病院

〃

B

－

藤

村

和

代

大和郡山市朝日町 1－62

奈良社会保険病院

〃

〃

B

－

貴

田

智

之

大和郡山市小泉町 2815

独立行政法人国立病院機構やまと精神医療センター

〃

B A2
B 綿

谷

正

弘 生駒市乙田町 1248－1〃

B A2B 辻

江

正

徳

〃

〃

〃

〃

B A2B 塩

山

実

章

〃

〃

〃

B

B

谷

掛

洋

平

奈良市神殿町 644－1

A

A1 久

貝

充

生

奈良市あやめ池北 1－32－21－A203 くがい整形外科

B

B

竹

財

三

天理市中之庄町 470

郡

生

山

B

駒

奈

良
〃

天

理

【退

－

森

H23.8.1

近畿大学医学部奈良病院

H23.8.
12

H23.8.
26（医）社団谷掛整形外科診療所

H23.9.1（医）健和会奈良東病院

〃

会】

地区名

種

別

氏

県医 日医

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月 日
H23.7.
31

生

駒

B A2
B 山

田

恭

史

生駒市乙田町 1248－1

近畿大学医学部奈良病院

高

田

B

B

逢

坂

隆

之

大和高田市日之出町 12－3（医）健生会土庫病院

〃

奈

良

B

B

奥

村

明

子

奈良市登美ケ丘 4－6－1（医）浜田会ハマダ眼科

H23.8.
31

生

駒

B A2
B 久

貝

充

生

生駒市俵口町 741（医）和幸会阪奈中央病院

〃

医

大

B

野

正

之

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（循･腎･代内）

〃

B

岩

‥

057名
９月７日現在会員数…Ａ会員1,
073名、Ad会員10名、Ｂ会員974名、Ｃ会員０名 合計2,
＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

医師会届出事項の変更は異動届でお知らせください

医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて、異動届をご提出ください。

変更後の異動届が提出されない【主な変更の例】

間は、以前の届出が有効です。

①法人化に伴う医療機関名称②所属勤務する医療機関

文書送付先変更③医療機関住所、自宅住所、④氏名の変更⑤継承後の会員種別変更等【届出がなく、混乱する例】

れない・名簿更新時に、情報が更新さ・移転先または異動先に、医師会関係の連絡文書や会報が届

かない

・会員確認が取れず、加入しているサービスが受けられない、等＊

なお、定款により「地区医師会員が奈良県医師会員」となりますので、所属医師会が変わる場合も手続きが必要になります。

詳細は、所属地区医師会または奈良県医師会総務課にお問い合わ

せください。

平成23年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 44）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成23年８月報告分）
検

出病

アデノウイルス
アデノウイルス
エンテロウイルス
コクサッキーウイルス
コクサッキーウイルス※ウイルス分離同定日での集計結果
患 者 住 所
原 体
臨床診断名（症例数）
北和 中和 南和 その他
1
1
咽頭結膜熱（ 1）40/41
1 感染性胃腸炎（ 1）
Nott
ype
d
1
扁桃炎（ 1）
手足口病（ 7）,ヘルパンギーナ（ 1）,カポジ水痘様発疹
A6
4
6
3
1
（ 1）,滲出性扁桃炎（ 1）,発疹症（ 3）,口内炎（ 1）B51
無菌性髄膜炎（ 1）

１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
２類

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ８月計 累計
全
国（８月）
結
核
7
13
3
2
5
30 161 1783 その他
腸管出血性大腸菌感染症
2
2
1
1
6
18 821（４類）
コ
レ
ラ
0
0
3
日本紅斑熱
３類 細 菌 性 赤 痢
0
0
63
類鼻疽
腸
チ
フ
ス
0
0
1
パ ラ チ フ ス
0
0
2
ライム病
Ｅ
型
肝
炎
0
0
3
Ａ
型
肝
炎
0
0
5
オ
ウ
ム
病
0
0
0
回
帰
熱
0
0
0
エキノコックス症
0
0
0
４類 デ
ン
グ
熱
0
0
8
つ
つ
が
虫
0
0
6
日
本
脳
炎
0
0
0
マ
ラ
リ
ア
0
0
9
レ ジ オ ネ ラ 症
11
765
レプトスピラ症
003
ア メ ー バ 赤 痢
0647
ウイルス性肝炎
0
0
7
急
性
脳
炎
0
0
6
クリプトスポリジウム症
001
クロイツフェルト･ヤコブ病
01
7
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
006
後天性免疫不全症候群
0
7
55
５類
ジ ア ル ジ ア 症
0
1
3
梅
毒
0
2
54
破
傷
風
0
0
4
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
0
3
風
し
ん
0
1
34
麻
し
ん
0
3
20
※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

８月計 累 計
10
54
3
2
6
2
1
3
1
2
6
40
226
6
76
1
14

今月のひとこと

15例
２例
１例

─ 手足口病 ─

今年度第26週をピークに特殊な経過をとる手足口病が大流行した。
過去には Enntero71、CＢ5などの流行があるが今年度のＣA6は、ほぼ 2年ごとに流行がみられている。
臨床症状は、
まず高熱が出て、口内炎よりむしろへルパン
ギーナ様咽頭所見を確認、間もなく解熱し、同時に従来同様
手･足･膝･臀部に水疱が出現するが今年度は四肢全体や躯幹に水疱形成しない発疹が同時に出現する傾向が見られた。
しばらくして爪が浮き上がったように剥離する例もあった。
ホームページにも掲載していますので、ご覧ください。
手足口病は 5類感染症定点把握疾患に定められている
表中の累計は、平成23
年１月からの数字を示しています。 が、学校で予防すべき伝染病 1～ 3種に含まれていない。
ウイルスは長期にわたって便中に排泄されるが、集団としての問題は少ないため、発疹だけの患児に長期の欠席を強いる必要はない。
‥

文責 （医）新和会岡本内科こどもクリニック 岡本

和美

（ 45）

平成23年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

８月報

URL：http:／／www.
nar
a.
me
d.
or
.
j
p／kanse
nmokuji2／kanse
nmokuji.
ht
ml・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

手足口病（12.
83）

２位

感染性胃腸炎（7.
02）

３位

水痘（2.
23）

・感染症流行状況＊手足口病は減少傾向にあったが、まだ吉野保健所管内を除いて「流行期」にあった。その他の疾病はほとんど減少傾向にあった。
＊地域的には、RSウイルス感染症は郡山・吉野保健所管内で、咽頭結膜熱は城・内吉野保健所管内で、伝染性紅斑は奈良市・桜井・吉野保健所管内で流行していた。
＊眼科定点では、急性出血性結膜炎が奈良市保健所で 1件、流行性角結膜炎が城保健所で12件、郡山保健所で 4件、吉野保健所で 3件、奈良市保健所で 1件の報告があった。
＊基幹定点では、無菌性髄膜炎が郡山保健所で 8件、奈良市保健所で 1件、マイコプラズマ肺炎が奈良市保健所で 2件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計） 【上位３疾患の過去27年間の平均との比較】
平成23年

平均

手足口病
3
5.
00
3
0.
00
2
5.
00
2
0.
00
1
5.
00
1
0.
00
5.
00

月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ８月計 平成23年累計
インフルエンザ
0
0
0
0
0
0
0
9280
ＲＳウイルス感染症
5
10
5
4
0
5
29
166
咽 頭 結 膜 熱
2
7
7
55
3
1
75
564
Ａ群溶連菌咽頭炎
3
2
7
18
1
7
38
1155
感 染 性 胃 腸 炎
1762
40 109
10
10
248
5836
水
痘
12
29
10
21
3
3
78
1628
手 足 口 病127 126
66
93
29
8
449
1798
伝 染 性 紅 斑
18
9
18
15
0
7
67
800
突 発 性 発 疹
6
14
7
9
1
0
37
403
百
日
咳
0
2
0
0
1
0
3
25
ヘルパンギーナ
8
22
17
17
6
5
75
517
流行性耳下腺炎
4
8
14
4
1
1
32
324
急性出血性結膜炎
1
0
0
0
－
0
1
3
流行性角結膜炎
1
4
0
12
－
3
20
121
細 菌 性 髄 膜 炎
0
0
0
0
0
－
0
2
無 菌 性 髄 膜 炎
1
8
0
0
0
－
9
20
マイコプラズマ肺炎
2
0
0
0
0
－
2
14
クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
1

感染性胃腸炎
4
0.
00
3
5.
00
3
0.
00
2
5.
00
2
0.
00
1
5.
00
1
0.
00
5.
00

９月

月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

1
01
11
2

感染性胃腸炎50.
00

ヘルパンギーナ

45.
00

水痘

40.
00

手足口病

35.
00

咽頭結膜熱

水痘
9
.
0
0

30.
00

8
.
0
0

25.
00

7
.
0
0

20.
00

5
.
0
0

6
.
0
0

15.
00

4
.
0
0

10.
00

2
.
0
0

3
.
0
0
1
.
0
0

5.
00
６月

７月

８月

月

５月

月

４月

月

平成23年

３月

８月

２月

７月

１月

６月

12月

５月

1
1月

４月

平成22年

10月

３月

９月

２月

0
.
0
0

１月

0

２月

0
.
0
0

１月

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）

奈良県医師会・奈良県立医科大学共催 県民公開講座「子宮頸がんはワクチンと検診で予防できる時代に」「東日本大震災救護活動に参加して ～災害時の心得～」が展開されて撤回された。それなのに、今回また同様の案が出されたのである。

医師会としては、患者さんが安心して医療機関にかかれるように、

このような制度には反対していき見理事が担当。

県医師会の髙

司会は奈良があるため、政治的な活動も行っていろいろなことを提言する必要

療政策に対し、医療の専門家としは学術団体であるが、国や県の医話と東日本大震災の救護に関するる子宮頸がんワクチンについてのて、マスコミ等で話題になってい本日の公開講座は２部構成とし＊たいと考えている。
、

奈良県医師会と奈良県立医科大同理事より本ている。

講座を開催した。当日は約奈良県医師会館で標記の県民公開

日名の公開講座開催社会保障と税金を一体的に改革

学との共催により、８月

参加者があり、子宮頸がんの予防していく「社会保障・税一体改革

南三陸町に３月

生を受け、奈良県医師会は宮城県

日の発成案」が閣議報告されたが、今後、間、合計地震に関しては、３月講演となっている。

の趣旨が説明された後、奈良県医医療に関して大きな問題になりそ日から約２ヵ月ろである。医師会活動の主な目的ろな手段でお知らせしているとこ

うした県民公開講座や他のいろい

えしたいという考えのもとに、こているのかを県民の皆さんにお伝を行おうとしどういうことが何を考え、

会では、本会

奈良県医師が出されたが、その時は国民運動

感じる。数年前にも同じような案

０円ずつ徴収する方法には疑問を同じく病気で受診する方から１０軽減するのは必要なことであるが、高額な医療費がかかる方の負担を負担」の案が出ている。確かに、００円ずつ徴収する「受診時定額

かる度に本来の自己負担以外に１的で、一般の方々が医療機関にかの医療費の患者負担を軽減する目な医療費が必要なものがあり、そいただければ幸いである。

皆さんがご家族やご友人にお伝え

最後までしっかりお聞きいただき、いう考え方も必要だと思っている。

と思う。

ういったこともお話しいただける

内容もいろいろある。本日は、そ近々ワクチンの種類も増える等、校生の一部に限られている。また、公費負担は残念ながら中学生・高チームを派遣して救護は、県民の皆さんの健康と安全を

自分の健康は自分で守ると子宮頸がんワクチンについては、守ることである。医師会そのものった。

うなもののひとつに高額療養費が活動を行った。

18



以下に当日の概要を報告する。

11ある。病気によってはかなり高額

22●塩見俊次会長 挨拶

師会の塩見会長が挨拶に立った。

公開講座

や災害時の対応について啓発を行

31

70

（ 46）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行

●講演抄録
講演①「子宮頸がんはワクチンと検診で予防できる時代に」
教授

小林

浩

費負担に向けて動き出しています。
講演②

います。そこで奈良県医師会とし師会はかつての阪神・淡路大震災の教訓からＪＭＡＴ（日本医師会

的に心に残っ

中で最も衝撃く私の人生の今年は恐られています。それを受けてすでにば５００人の命が助かったと言わ常時の医療が適切に施されていれしていました。神戸の震災では平救護活動を組織化することを検討

災害医療チーム）という災害時のた、また今後

理事 岩井ても少しでも早く支援の手を差し伸べることになりました。日本医％程度であり、世界の％）と比較しても誠「東日本大震災救護活動に参加して」％はＨＰＶ感染を予防でき受診率は～極めて低いことがわかります。そこで奈良県では昨年からＨＰＶの自己検診サービスを始めました。
携帯で注
文して自宅

も残り続けるであろう出来事が起医療としてＤＭＡＴ（災害派遣医

平成れば、阪神・淡路大震災で倒れた

ついた光景を３つ挙げよと言われったので医師会としてもすぐに組

そのような中で今回の地震が起こ

療チーム）が発足していました。

年度からは災害時の急性期こりました。今までに脳裏に焼き同時多発テロに原因や検査法、さらに予防法につ使っても差し支えはありません。

パクトをみても国難という言葉を者の数や被災範囲、世界的なインて津波、原発の損壊が重なり被災

ュード９という巨大な地震に加えたれたことと思います。マグニチ

けの人でも全員同様の気持ちを持残りました。テレビ画面で見ただもあり、圧倒的な重みで心の中にこの度は現地で直接に接したこと

そして今回の大震災です。しかし

よる世界貿易センタービルの崩落、遣されることになりました。奈良

外傷の治療のためにＪＭＡＴが派た。そこで続いて慢性的な疾病やで救助を待つ人は皆無でありまし

死され、地震で倒壊した建物の中

とんどの人が津波にさらわれて水ものが役に立ちませんでした。ほった救命活動や急性期医療といういう特殊性からりしました。しかし今回は津波と機動性の高い人が直後から現地入に日赤医療チームや有志の人などできました。まずＤＭＡＴととも織だった救援活動を始めることが高速道路、９・

いて講演します。子宮頸がんは正発生時からリアルタイムで現地の県医師会の対応は他府県に比べてすが、子宮頸がんを引き起こす発
種類程度

国や地方自治体も公

最近、子宮頸がんを予防するワとを意味しません。

染したことが子宮頸がんになるこ

んになりませんので、ＨＰＶに感

０００人中１・５人しか子宮頸がハイリスクＨＰＶに感染しても１に限られます。しかし、発がん性型などに代表される

がん性ハイリスクＨＰＶは、 型・13んで考えてみたいと思いますので、がんを早期に発見できるかを皆さ

今回はどのようにしたら子宮頸セスしてみてください。

一度、以下のホームページにアクで結果はメールで教えてくれます。

函するだけ

ポストに投

い、検体を

しい知識をもっていれば自分で予悲惨な状況が報道され只事ではな

じですか？

時間ルールに則

72

16

ＰＶは約１５０種類以上存在しま

クチンが、病院やクリニックで接防できる唯一のがんです。

いことが日本中に行き渡ったと思で検査を行

講師 ◆ 奈良県医師会

このワクチンを接種することにより約
ますが、これだけで完全に子宮頸がんを予防できるわけではありません。子宮頸がんを早期に発見するためには、やはり定期的な子宮がん検診の受診が効果的です。しかし、日本における子宮がん検診
データ（

7020

講師 ◆ 奈良県立医科大学産婦人科

年間で

80

子宮頸がん
の罹患率は、
ここ～70

ホームーページ
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ＰＶ）による持続的感染が原因で因はヒトパピローマウイルス（Ｈに増えています。子宮頸がんの原の女性に急激代

特に30あることがわかってきました。Ｈ

17
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20 10

種できるようになったことをご存18

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奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
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毎月１回１日発行（ 47）

も相当迅速であり、３月日には生翌日には会長が陣頭指揮をとりかれた地域の中心的な避難場所で後に天皇陛下や有名人が慰問に行

点は歌津中学校というところで、するということがためらわれましあり、改めてスライドにして報告

道で皆様が幾度も目にしたもので

日の発

11

向きました。私のチームは看護師

田、藤岡理事らが第一陣として出から会長の現地視察と並行して潮日行部から原理事、槇野理事のチーができません。その後、医師会執滞在しない救護班は何も言うことの惨状を考えるとわずか数日しか苦労がありましたが、現地の人々した。活動に際してはいろいろと厳しい情景だったのです。しかした人が多いと思います。それほどに赴いた人は同じような心境になっおきたいと思ったからです。現地に語らずに自分の心の中に秘めてた。その悲惨な光景を敢えて皆様

理事会で対策会議が開かれ、日から行きました。救19１名、事務員１名の計３名で構成

街頭募金を開始し、３月

16型支援です。救援活動の詳細は前て現地で世話を受けない自己完結

全ての器材を自己調達して、決したちの食料、燃料、寝床を含めて護チームの原則は、医薬品、自分の現地に対する思いの強さが伝わう希望者は多く、医療に携わる人なりました。救援に行きたいとい

５月を絶やすことなく続けていただき、開業医、勤務医の皆様が救援の輪ムが先鞭をつける形で派遣され、をしていたにも関わらず、あまり現地ではあれほど準備や予行演習対応できないことがわかりました。

ましたが、ありきたりのものでは風景を中心に構成させていただきることも大事かと考え救護活動の医療という違った視点から報告す医療関係者ら約１００名が参加した。講師は公開講座同様、奈
良県立医科大学産婦人科学の小林浩教授。
「ＨＰＶワクチン（２価と４価）の基礎知識」をテー
マに種々解説が行われ、参加者は同ワクチンに関する知識と理解を深めた。

15

だ現地の医療事情は悪く診療の補いくことになりましたが、まだまきるようになると徐々に撤退して地で通常の保険医療活動が再開でされました。２、３ヵ月が経ち現は全国から１２９５チームが派遣ていきたいと思います。

かりと今回のことを心に刻み付けを怠るわけにはいきません。しっんが、地震には同様に日頃の備えいては幸い津波の心配はありませ

はいられませんでした。奈良におす。自然の驚異、猛威を感じずに役立たず全てが無になったようでチームが参加と助などが必要です。報道に登場す

最後になりますが、復興には厳中心に発表させていただきました。

の状況、地震や津波の心得などを今回の講演では救援活動や現地していきたいと思います。

奈良県医師会としても援助を継続

早く平常の生活に戻れるように、せん。被災地の皆様ができるだけしい道のりを感じずにはいられま

しかしながら現地の被災写真は報

見ると心が痛みます。

盆の風景や原発の処理状況などをる回数も減りましたが、現地のお

日まで計

22

ました。地震、津波の心得も含めに新報で報告しましたので省略さってきました。結果的に被災地にには奈良県医師会館で標記

本公開講座に先立ち、８月日

28「子宮頸がんワクチンに関する
医療従事者向け講演会」開催せていただきます。我々の活動拠

され３月

22

の講演会を本会の主催で開催し、



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毎月１回１日発行●医師会活動の紹介

講演終了後、現在、放映中の日
医テレビＣＭの中から「小児医療編」と「学校医編」を上映し、奈
良県医師会の友岡理事が、ＣＭの内容を通して医師会の活動を紹介した。
はしかや風しん、インフルエンザ等の感染症だけでなく、がん予防も含めて積極的に予防接種活動を行っているほか、乳幼児の検診等を通して、子どもの健やかな成長を見守る活動にも力を入れていることを説明。
さらに、小学生から大学生については、学校生活の中で起こる心の病等に対し、学校医、養護教諭、教職員、父兄が密接な連絡を取って問題を解決する活動にも力を入れていることを紹介した。
友岡理事は、質問や要望があれ
ば、かかりつけ医や学校医に遠慮せずに相談するよう呼び掛けた。
◇◇
最後に髙見理事は参加者に向けて、今後も健康に関する公開講座を数多く企画する予定であることを伝えながら、要望等があれば県医師会に連絡するよう呼び掛け、会は終了した。

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平成

年度「救急の日」

内容

脳年齢チェック、体組成検査、小児救急医療電話
相談、救急安心センター◆橿原地区医師会

地区医師会だより―「救急の日のイベント」盛大に開催―一日所長「植田萌衣ちゃん」登場に参加者から大歓声

平成 年９月９日
午後２時～４時
於 かしはら万葉ホール１階多目的ロビー
橿原地区医師会 会長 下里 直行



‥



９月９日の「救急の日」にちな
み、
かしはら万葉ホール１階多目的ロビーに特設会場を設営し、市民参加型「救急の日」イベントを開催した。橿原市地域福祉推進協議会や社会教育協議会からの参加者
市議会の休憩時間を利用して、

２５０余名で会場は満杯となった。
橿原市の森下市長が急遽駆けつけられ、開催を祝うご挨拶を頂だい
藤原京保育園の植田萌衣ちゃん

した。
を一日所長に委嘱。中尾重紀理事とＫＳＫの田中氏が脳年齢チェッ

イベント実施状況
相談ダイヤル等の解説、





上げます。

力のたまものであり深く感謝申し両事務局員他、多くの方々のご協

金子事務局長、森田（伊）、森田（康）

ィセオ、㈱ケーエスケー、およびの裏には、橿原市健康局、㈱メデ

昨年度を大幅に上回る盛況ぶり

到し、事務局は大慌てのシーンも。

お願いしたい」のリクエストが殺から講義をお願いしたい」「講師を説した。会の終了後には「各団体おける緊急時の迅速な対応法を解ィースケール」を説明し、家庭に塞の簡単な鑑別法の「シンシナテ～と題して脳梗塞、熱中症、心筋梗

下里は、～輝いて生きるために拍手喝采を浴びた。

市民の方をモデルに壇上で実演しつめるなか、気道異物の除去法を

参加者の真剣な瞳５００以上が見ＡＥＤ実施手技、大隅教之理事はの竹谷氏・松岡氏が救急蘇生法と

外傷時の対応やＡＥＤの

実技指導、救急医療に関

例年、９月９日の「救急の日」

日







に因み、各地で地区医師会や管内

條
９月





する講演等
五
日時

五條市保健福祉センター

午後１時～４時
場所

五條市消防本部による救心肺蘇生法）など

実技（ＡＥＤの使用方法、方法、大出血時の止血法）、

領、救急車の正しい利用必要性、１１９番通報要急救命講習（応急手当の

カルム五條
内容

野




市町村等により救急に関する住民参加型のイベントが開催されている。このイベントは、救急業務や応急処置等に対する県民の正しい理解と認識を深めることを目的として行われているもの。
本年は県内４地区で救急医療に関する講演会や応急処置の講習等が実施された。
それぞれの実施内容等は以下の
とおり。

良
吉

９月９日

クと体組成検査、竹川隆理事が＃７１１９、＃８０００の解説と救デイサービスセンター

骨折・三角布固定法などを実技指急パネルの解説を担当。水本純理

日時

日



23



事は最新の傷の消毒法を説明した。

８月




下市消防署・黒滝出張所

日程




職員による「救急車の利

イオンスーパー大安寺店



導、菊川政男副会長とメディセオ



橋本浩理事と錦織方人顧問は頭の

場所

など
内容

















包帯方法、鼻血の止血法、手足の黒滝村原
午後２時～４時
かしはら万葉ホール



用」に関する講演

場所

橿
日時
場所

９月９日

心肺蘇生法等の救急啓発

奈

10

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23

内容




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知らせるシグナルの一つです。

便は消化器（管）の何らかの異常を潜血検査は、そうした異常を発見ことです。１年に１回程度の便のあまり神経質になるのもどうかと

南都銀行広報物［９月分］に、鮮やかな赤い血が出た」「痛み

思いますが、心配な場合は、怖が南都銀行会員制ホームページ

門に近いポリープやがんなどに多担が少なく効果の高い治療を可能

奈良県医師会にします。
っこく、赤黒いタール便」などは、て「墨のように真っ黒な便」や「粘い症状です。派手な赤さではなくバリューパートナー』
法人向けに経済･金融情報を提供。

胃や十二指腸からの出血が多いと

奈良テレビ『南都ビジネス倶楽部

下血や血便があった場合には、はないけれど、ぽたぽたと、あるいらないで医療機関を受診してくだするのに役立ちます。

南都経済センター

は飛び散るように血が出た」「排便

さい。早期診断は、患者さんに負「排便の時に、肛門の痛みと共『センター月報』の後、水洗便器が真っ赤に染まっ対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
地域産業の情報提供を目的とした」などは、切れ痔やいぼ痔、肛

県民の健康増進を目的とし、積極的に健康情報を提供しています。
て、同センターが発行する月刊誌。

（広報係）

近日行った活動は、つぎのとおりです。

奈良新聞［９月分］「いかがですか？あなたの健康」「診察室の窓」

いえます。胃や十二指腸の潰瘍、あるいは胃がんなどを疑わなければなりません。肛門からやや遠い

健康ファイルコーナー』『県政フラッシュ・）‥‥

県政番組の中での１コーナー。

～

アナウンサーによるナレーション。
ずれも、内視鏡検査が決め手です
が、肛門に近い直腸の病変の場合「下血」「血便」とは「肛門からいように思っても、少しずつ出血

見た目には便に血は混じっていな

注意しなければならないのは、４日「子宮頸がん」［９月分］

ほか、虚血性大腸炎、クローン病、（毎週日曜日00…両者ともにこうげんびょう「膠原病は怖くない｣。

大腸の場合は、便と血液が混じったような血便を来すことが多いも22
潰瘍性大腸炎などを疑います。いのです。大腸のポリープやがんの54

第１・３木曜日、家庭・健康面。

市町村広報紙［９月分］
県内市町村が発行する広報紙に掲載を依頼。
げ けつ「下血と血便」

は、熟練医が指で行う直腸指診で出血すること、便に血が混じるこするようなポリープやがんがある

診断のつく場合もあります。

と」です。胃や腸は「消化器（管）」義徳（天理・勤務医）とまとめて呼びますが、下血や血中村

21

健 と医療情報○
医を健康啓発記事○掲載。
１日
健 「アルツハイマー病の治療」○
医 「もの忘れ」○日

健 「レビー小体型○

健二（天理）

認知症について」
医 「幻視と妄想」○…両日すべて原（広報委員会副委員長）

日「腹膜透析」

ご注意」

日「セアカゴケグモに日「夏バテ」

18 11

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靖浩

理事
部長

妊婦・授乳婦の歯の健康について
奈良県歯科医師会
母子・学校歯科保健部

花岡
奈良県医師会の先生には日頃より歯科医師会の公衆衛生活動にご理解とご協力をいただき、誠にありがとうございます。
前回は高齢者歯科保健部より寄稿がありましたが、今回は母子・学校歯科保健部より妊婦・授乳婦の歯科治療に焦点を当てて、説明させていただきます。
最近は、インターネットやマス
コミ等の様々な情報の入手が可能になってきて、歯科医院を訪れる患者さんの知識の向上は著しいものがあります。そして妊婦・授乳婦という立場上、産婦人科はじめ医科の先生方との連携が必要不可
欠になります。
我々の委員会事業としても、歯科医師や歯科衛生士および歯科保健従事者に対して研修会を行ったり、
リーフレットを作成し、各市町村の健康増進課等に配布しています。

低体重児出産を起こすリスクが高くなるというデータがあります。

［妊娠中の歯科治療について］①受診時期…原則的に妊娠中に一般的な歯科治療を行ってはいけないという時期はありません。
ただ、いちばん治療に適している時期は妊娠中期で、妊娠初期
・妊娠後期は応急処置や比較的侵襲の少ない処置にとどめることが多いです。

②レントゲン撮影…歯科でのレン
トゲン線量は少ないのでまず心配ないレベルですが、防護エプロンを着用すれば更に安心です。
最近はデジタルレントゲンのある診療所も増えてきて、通常の約十分の一の線量で撮影が可能です。

妊産婦に対しての歯科治療についてはまだまだ各先生の判断に委ねられているのが現実ですが、少しずつ指標たるものが確立されつつあります。
医科の先生方も、妊産婦さんより次のような歯科治療についての質問を受けられた経験があるかと思います。
①妊娠期に歯科治療を受けても大丈夫？
②歯科医院から処方された薬を服用しても胎児に影響がないの？
③産後の治療はいつぐらいから大丈夫？…… など

④投薬…原則的には妊娠中・授乳中の方にはできるだけ投薬は控えます。ただし、どうしても投薬が必要な場合はかかりつけの医師と相談して判断します。抗生物質ではペニシリン系・セフ
ェム系が比較的安全とされてい③麻酔…一般的に歯科では局所麻酔です。治療で使用する麻酔量では母子ともに問題がありません。むしろ疼痛によるストレスを考えると、安定期には適切に使用した方が良いと思われます。

「子を産めば歯を失う」とか、「妊娠・出産時にカルシウムが多く必要で歯が弱くなった」とよく言われますが、それは単なる口腔内の手入れの怠りの言い訳でしかないのです。
しかし、妊娠期は女性の一生の中で口腔内のトラブルを起こしやすい時期であることは事実です。
まず知っていただきたいことは、
妊娠中は様々な理由で通常よりむし歯や歯周病を起こしやすいということです。歯周病のひどい妊婦
さんは、歯周病菌の影響で早産やますが注意は必要です。鎮痛剤には妊娠中禁忌の薬剤が比較的多いですが、もっとも安全な薬
剤はアセトアミノフェン（カロナール）と言われています。

［産後の歯科治療の時期について］

定期健診と予防

産後１ヵ月ぐらいまでは緊張の強い時期であるため、歯科治療中の不快症状の増加や痛みを長引かせてしまうことがあります。体調によっては応急処置にとどめ、体調が戻ってから通常の歯科治療を行うようにしたほうが良いでしょう。

＊

定期的に健診を受けることで、自覚症状のないむし歯や歯周病も早期に発見できます。口腔内環境を良好にすることで、さまざまなトラブルを未然に防げるので、妊婦健診等で医科を受診された際には「歯科医院でも診てもらってください」と助言していただければありがたいです。

これらのことに関して簡潔にまとめた「妊婦さんの歯の健康」というリーフレットも作成していますので、部数に限りはありますが、ご入り用の場合は歯科医師会事務局までご連絡いただきたいと思います。

奈良県歯科医師会
０７４２―３３―０８６１



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リ ー フ レ ッ ト 「妊 婦 さ ん の 歯 の 健 康 」

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海 外 医 学 情 報 さ・え・ら
急性心筋梗塞と紛らわしい模造品
A mimi
ckerofacut
emyocar
di
al
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nf
ar
ct
i
onbyY H Laietal.
TheLancet,Apr.10,2010（はじめの症状を読み出すとありふれた症例と感じるが、検査するに従って難しくなってくる。何時になっても医師は人体の微妙さに注意する必要がある。
抄訳者）

2009年 4月、33歳の男性が救急外来に来た。主腫瘍の部分的な縮小が認められた。ECGでのSTの上昇は消失した。BEP化学療法は2009年 6月
から 8月まで 6コース追加実施した。最初の診断から 4ヵ月後と 6ヵ月後の CT検査で腫瘍再発はなく、2009年12月の受診時にも、再発の症状および所見は見られなかった。
縦隔は胚細胞腫瘍の精巣外原発部位として最も一般的な部位である。縦隔胚細胞腫瘍の最も一般的なタイプは成熟型奇形腫で、次いでセミノーマ

訴は、就寝中に突然に起きた胸の圧迫感、息苦しである。後者は悪性のうちの25～40%を占める。

さ、左肩の痛みと冷や汗である。患者は約１ヵ月

症状としては、胸骨裏側の痛み、呼吸困難、体重前に、間欠的な胸の不快感、軽度の発熱とインフ減少、嚥下困難あるいは発熱などがある。腫瘍がルエンザ様の症状があり、開業医の外来を受診し心膜や縦隔に進入すると心嚢膜液が生じ、ECGていた。このときのECGでは前胸部と下肢誘導に変化が起こる。原発性心臓腫瘍に関するX線画の広範囲に跨る何らかの異常を示唆するSTの上像や病理組織学像はよく知られているけれども、昇が認められたが、心エコーでは心外膜炎の特徴

心臓外腫瘤については殆どが単独の症例報告に限的な所見はなかった。彼のその他の既往歴に特筆られており、詳細な理解には至っていない。胚細すべきことはなかった。

胞腫瘍に関連性はないものの、これまでに縦隔腫診察するに、血圧は123/75mmHg、脈拍は70

瘍の際に見られる心エコーの特徴については検討

回／分であった。以前のECGのデータと比較すされてきている。経胸壁心エコー検査、あるいはると、STの上昇の度合いが進行しており、特に

経食道心エコー検査は、縦隔腫瘍の同定において下肢誘導において目立っていた。胸部レントゲン

中心的役割を果たす。ベッドサイドでの心エコー

写真では左肺門部に腫瘤影を認めた。三次元エコ検査による迅速な診断は、腫瘍による圧迫症状やーでは、左心室と肺動脈の外側面に入り込む形の心タンポナーデなどで緊急事態が発生した際には内部構造の不均一な大きな腫瘤を認めた。急性冠極めて重要である。より詳細な画像診断のために症候群を除外するために緊急冠動脈造影を行ったは、通常、CTや MRIが必要とされる。不確かなが、冠動脈は開存していた。胸部のＣＴでは、分所見しか得られない場合、三次元心エコー検査は、葉状で、内部構造の不均一な 7c
m× 5c
m× 6c
m

腫瘍の組織学的性状や隣接組織との関連を一歩進の腫瘤が左前縦隔を占拠して心外膜に接近し、画んで確かめるのに有用かもしれない。多次元心エ

像上は中心部が低密度を呈する多病巣性病変を呈コー画像化の発達に伴い、心血管構造や機能、血していた。一般検査はαf
e
t
opr
ot
e
i
nとβHCGの行動態の可視化はめざましく向上した。この患者

濃度が高い以外は全て正常であった（αフェトプ

は原発性縦隔セミノーマを有し、主要な心臓構造

ロテイン：13ng/ml、βHCG：57mI
U/ml）。

系に変化を及ぼしうる状況にまで成育した。今回開胸手術を行うと、縦隔から左肺、大動脈、前の症例において、我々は首尾よくセミノーマの詳

胸壁や肺動脈主幹に腫瘍が直接浸潤しているのが細な組織学的性状や疾患的特性、随伴徴候などを分かった。切除生検をするとセミノーマ（精上皮

提示することができた。治療可能ではあるが、こ腫）であることが分かった。入院20病日からブレのクラスの胚細胞腫瘍に関する治療は常時進歩しオマイシン・エトポシド・プラチナ剤による化学ている。長期生存には早期診断こそが極めて重要

療法（BEP）を開始した。2日後の心エコー図では

である。

‥

（抄訳者 北城中元藤茂）

（ 57）

平成23年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

私



と


圭造

（五條）

美 紀
刊

著

『自分へのごほうび』





本



芳村



住 吉
舎

朝食重視の私にとって興味深く
すぐ購入。

れる。
て あか
《手垢が染み込んだ手帖は、代え難い友のような存在だ。いつも
ど こ
身近に置き、何処までも一緒に旅をする。揺れ動く感情、旅先での発見、文字にしておきたい夢や決意…これまでさまざまなものを受け止めてもらってきた。》

読む」というのは、日本的なのだ。
（中略）
また、例えば、日本では旅に出る人に「気をつけてね」と言う。
しかし、イタリアでは、そうではなくて「ブォン･ヴィアッジョ（楽しい旅） 」が正解。イタリアの人たちはとにかく楽観的である。
（中略）
さらに驚いたのは、肉の部位の呼び方。イタリア語では牛肉の部
位の分け方が細かく、さらに地方ごとに独自の呼び方がある。
（中略）
逆に日本のほうが細かく分類された呼び名を考えてみた。発見
色の呼び方だ。
あい
日本語には、青系だけでも「藍
る り
ぐんじょう
色」「瑠璃色」「群青色」、それに
な す
あさ ぎ
かめ
「茄子紺」「浅葱色」「水浅葱」「瓶のぞき覘」など、ほんとうに細かく、微妙な色の違いを表す言葉がある。
どれも、言葉としても美しい響きを持つものばかり。
繊細な色の違いを表す言葉があるということは、繊細な色の違いを見分ける感性を持っているということだ。》

本書のおかげで、住吉アナウン
サー担当の番組を見るのが更に楽しくなった。
（２０１１年２月 日 記）





冬

手帖は、私も財布以上に貴重品である。いつも服の内ポケットに鎮座している。私の手帖は医学書院のもので、持ち易い小型で、３年先の予定まで書くことができ、鉛筆までついている。いつでも、
どこでもメモできるので大変便利である。
みずか
医学書院の社長さん自ら毎年小改良され、本当に使い易い手帖になり、私は長年愛用しいる。
住吉嬢は勿論、英語、フランス
たんのう
語は堪能だが、最近、イタリア語を学んでいるとのこと。
本書で次のように紹介している。
《イタリア語には「空気を読む」という言葉がない。
イタリアでは、周りの雰囲気を気にすることよりも、自分の感情や意見を率直に表現することのほうが大事である。ダメなときはダメ、よいときはよいと、白黒はっき
りしている。なんとなく「空気を





幻

住吉嬢は次のように書き始める。
《朝ごはんは重要だ。一日のはじまりの食事は健康のためにはもちろん、気持ちのためにも大切な時間である。きょうも一日がんばろうという意気で踏み出せるかどうかが、朝食にかかっているのだ。
わたしの場合、朝のメニューは、
いかにわくわくするかを一番のポ
イントにセレクトしている。
（中略）
夜だと太るかもと、甘いものを我慢することもあるが、朝だとなんの罪悪感もなく堂々と食べられる。日中に消費すればいいのだか
ら食べ放題 》

住吉嬢は次に手帖に触れておら朝の早い私も朝食重視である。
コーヒー、牛乳、パン、バナナ、野菜、ハム、ケーキ等々と、２回の朝食になる日もある。
住吉嬢も書いているように、大切なのは、客観的に正しい朝ごはんであるかどうかではない。感受性を全開にしながら、自分なりの「朝ごはんの黄金」を感じとるこ
となのだ。






ひさしぶりに五條市内の書店に寄り、美しい素敵な表紙の本が、目にとまり、手にとってみると、ＮＨＫアナウンサーの住吉美紀嬢の本ではないか…。
住吉嬢は『迷宮美術館』、『プロフェッショナル 仕事の流儀』な
どの人気番組の司会、更に最近は、『スタジオパークからこんにちは』を担当し、女性アナウンサーの中で、もっとも注目していたお一人である。
そして本書の最初のページは、「黄金の朝ごはん」。

23



（ 58）
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平成23年10月１日
毎月１回１日発行

小延

知暉
度を高めているとは言えないのでとの深刻な危惧が表明された。

リスクを伴う医療は出来なくなる格な専門医制度、システムは、病院機能の集充実した教育、厳はないか。厳しい日本医療の未来に述べられている。

本大会が企画された」と、はじめ

解、信頼そして発展をテーマ）に、を開く医療人と市民が（医療、理年ＷＨＯのレポートでは、健康到

日本はトップレベルで、２０００

ＯＥＣＤヘルスデータによると、

日本医療世界から見てどうか、

安全と患者の為のシステム、など

職種による業務範囲の見直し、緊密な連携、

約化・集中化、病院と診療所の編

チーム医療推進・負担の公正さなどから、保健医療

配慮到達度、受診の公平性、費用

達度、公平性、人権、利用者へのとした。専門高度医療を何処でもも安い医療を受けられるのを理想である。日本は、いつでも何処で未来の医療と社会携が当然となる。１９９０年代、第１章 医療を守る。桐野 高明ますます高度化する医療に対し、受ける事が出来ないのは自明の以
日本は、ＧＤＰ当りの医療費が先先進国型へ転換すべきだったが、上、病院と診療所の機能分担と連年になり、医療提供システ

進国の中で最も低いレベルにあるシステムの総合目標達成度で、加年でムが崩壊している声も聞く。
１、日本の医療婦も５００人にひとりが死んでい人にひとりが、産％だっを回復した先進国は、経済成長過要。１９６０年当時、戦後の痛手

対し、何が悪かったのか分析が重に日本の問題がある。医療事故に進歩した医療に遅れたシステム

２、医療システムの問題

高齢化社会日本で、ぐらぐらに

３、改革の方向

ると、総医療費も削減された。

は供給されず、２０００年代にな

進医療に必要な資金、マンパワー

長期入院老人病院を増やした。先

老人医療費無料化等の政治にて、た。進歩した医学で、日本人の健程で各国の間にシステムの差、人である。敗戦した１９４５年当時、研究生、ドイツ、ブテナント教授

康向上と平均寿命は伸び、病気に結核は国民病で、死因ののスライド係として参加。以来、なった場合の安心感、受ける苦痛なった医療を再構築する参考にす

心待ちの総会が、大震災で開催さ毎回参加して、時代と医学の進化

口当りの医師数、看護師数、病床れず、この本が届けられた。昭和を体験してきた。矢崎先生は、「き

年前とは比較にならない。

年の医学の進歩は驚異的

ことは、よく知られている。

盟１９１ヵ国中１位になっている。



国民皆保険の今の医療制度が今

第１部

刊

義雄

回日本医学会総会、今年

矢崎









も

この

50

『医の未来』

第84

岩波新書２０１１年（五條・ 医 南和会大川橋診療所）


わめて高度の知識・技術を必要と

14

28

歳の老医の私には最後の参加かと50た。乳幼児はいる。しかし、それはまた、医療

かつ、どんどん進歩・高度化してず接するものであり、とても複雑

亡で医師逮捕の福島事件など、厳術、２００６年、出産時の母親死

９９年、横浜での患者取り違え手ろ非難され易い傾向である。１９

されなくなり、信頼は低下、むし

しかし医療では、ますます感謝

複雑化した医療に対応した。そのパラメディカルも増やし、高度・ーを拡大させてきた。いろいろな期診療に対応させ、病院マンパワ

諸国では、病院を短期入院の急性かった。その後、日本以外の先進数平均在院日数など大きな差はな

イギリスでは国営だがアクセスは負担、公的医療がなされている。

源が税、保健の差がある公的軽費べきである。西欧先進国では、財を、参考にして日本医療を改革す

夫々、問題を抱えている多くの国

る為、医療先進国の欧米を調べ、回総会は、京大病理の効果の不確実性を高め、今、医療しい批判に対し、医療人からは、する医学は、全ての人が生涯に必16

提供側と受ける患者との医療理解

年、第

16

の距離を増大させ、医療への満足50

40

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ある。

うだ。医療改革は難しい大問題でた由。公表出来ないわけがありそ

国営を絶対やるべきで無いと感じ

滝実代議士は、現地で日本は医療営のスウェーデンの資料はない。

本の社会保障」によるが、医療国

これらの資料は、岩波新書「日である。

年々、増加する総医療費は大問題

ベルは世界一、大輸出産業だが、きいが、医療の進歩は大、そのレ％、財政も私で、医療格差は大は私的サービスとし、公的病院は対照的医療のアメリカでは、医療も先進国とは言えない。それと、悪く、癌手術も半年待ちと、とて何より、医療の責任団体である日

いかどうかの検討もされていない。

も、グローバル化時代にふさわしも低いが、今の医療の理念、目的

民度（社会人としての常識レベル）

ンセンサスは未だである。政治もは税を上げ、高度医療を受けるコ

停滞していない。しかし、日本でンサスが醸生され、国では経済も担で高度医療を受けられるコンセが）、政府と国民の間で、高い税負本の経済は大丈夫と思われていたが生じ、先進国病と言われた。
（日

当時西欧諸国では、経済にかげり

１９８３年、（吉村仁）出された。

ではないかとの『医療亡国論』がする。それが、国力を阻害するのの進歩は急激で、その費用も増加

１９７０年代以降、医学・医療

４、医療と経済と思うが、いかがか。

運営には、国税を使うべきでないない。その様な国立施設の建設、方（％）の人間は、殆ど利用出来な施設が整備されても、日本の地

東京や大都市圏に国税でいろいろ

地域格差を無視した政策だった。

資本として考えさせられてきたが、何時でも安心して受けられる社会

これまで医療は、誰でも何処でもんセンターへの入院は出来ない。

っても、我々の税金による国立が様に五條に生きる人間が、癌になの地方と大きな格差があり、私の日本は、大都市圏と過疎高齢化

争にあけくれている。

給付は最高のありえない夢政策論にも、民主主義政治は負担は最低、向けての国民コンセンサスの形成

るシステムが崩壊中、その改革にがある。

先ず今の日本の医療を見直す必要

よい大衆に信頼される医療とは、要するに大きな病院に行くだけで半分くらいで、半分の人は無関心。

ているが、高血圧と答えた患者はをしたところ、高血圧の薬をもらっの疾病の名前を答えてもらう調査

病院の先生の講演に、患者に自分いか。最近の病診連携研修会で、民度を向上させるのが急務ではなの大病院の外来を信頼する大衆のたされて、数分の診療で当たり前

病院志向で、１時間かそれ以上待民度を考えるべきではないか。大

前提となる。それには、日本人の歓迎されるには、医療への信頼がするべきで、それが国民に賛成、の総資源、費用と人的資源を増大

日本の医療を守るには、医療へ

彰




％

下する事はない。西欧では医療を医療が高度、活性化し、国力が低本のプロとしての指導力が必要。

経済の明日が見えない日本では、

危機、大震災、原子力発電崩壊で国の財政危機、ギリシャのユーロの改革を論じているが、最近、米

この本では、国民の医療と経済

た、病院の専門医の診察料は高い。

病院には大きな待合室はない。ま必要に応じ病院を紹介してもらう。

しない。診療所を受診した患者が欧米先進国の病院は外来診療を80

高度化し、経済も悪くない国も多








い。米国では、医療は産業のに応じた医療を考えるべきではな

これからの日本の生きる道、それ

医療の信頼は保たれている。

これが欧米先進国の効率的医療で、受診したがる。これが病院乱立のよい軽症でも、診療所より病院を

日本では、病院に行かなくてもを占める成長輸出分野である。いその１

ろいろな分析から、医療の発展は５、医療における信頼

いか。
日本では増大する医療費を負担す好影響だと言われている。しかし、社会の安定化と、雇用や経済にも日付―

新悟（桜井）会員
月



表
日付―

和 美（桜 井 ）会 員
― 月 日付――９月

猛夏（奈良）会員

厚生労働大臣表彰
田村
岡本

岡本




10



―





22

11




知事表彰



10

10



30





25














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年以来の一因となり、医療費増大になる。
医学や医療はこの医療における信頼
年間、大き

その２

の視点とは大分差があるのは当然。

療で、私の様な田舎町の診療所医国営を（当時、英国が国営を始め、済の意味もあったが、社会党医療た軍医が大勢帰国、その医師の救させる。これは戦争中、急増されていた国民医療保険制度を再発足

見日医新会長が、敗戦後廃止され立。自民政権が続く事になり、武年、政治は自民、社会の対査などは病院任せ、患者は診療所

外来で全科初期医療はこなし、検諸外国の診療所は全て全科医で、満たす戦略が必要である。また、門医の量が必要かを調べ、それを事と、どの分野にどれくらいの専門医制度の充実、その質を高める

医療人は知るべきだ。この為、専知識と技術で扱う仕事である事をで、貴重な命を不完全、未完成のく進歩したが、依然として不完全の代わりこの本が配られた。

会が戦争時と同様、中止され、そ

史に残る平成大震災、原子力発電所崩壊の歴への信頼が強くなると考えられる。

携の強化にて、初めて国民の医療様に、全科的初期医療と病院の連師の在り処は、諸外国の診療所のような地方の医療では、診療所医五條に似た環境ではないか。そのしかし、日本の８月８日、米国債格付けが下が年は、日本医学総％近くは、大体、それが良い事とされた）自民党はで大体、事足りるシステムで医療医療制度の時代遅れが考えられる。

経済発展の為、安い医療を考え、め、専門医が高度の医療に専念で働いた由。日本の病院で外来を止米国の教授は、５人診たら大いにをこなさなければ給料が稼げない。

門医が１日外来診療をすると、数どの費用は支払うので、病院の専料は高くせず、高い機械の検査なる。諸外国の様に、専門医の診察の医療費システムが今も続いてい院に住んで修行するが、日本ではではインターンとレジデントは病伝統があるからだ。それと、海外ばないのは、昔からの医局制度のも近年改革されたが、諸外国に及の為、インターン、医師国家試験

師（全科）の養成が必要となる。こ

病院の外来を止めるのは診療所医

全科ではないので、諸外国の様に日本では、診療所は残念ながら都会に都合が良い、田舎は寂れるは）が難しい、これまでの政治はの医師の確保（昔の補助金なしで日本の大部分の地方では都会志向

市圏ではその可能性が大。しかし、

い日本の医療は改革必至で、大都経済力が基本になる。経済力が弱取り戻すのは無理の様だ。医療はと思われた日本経済が、昔の力をーマンショック後、やっと回復かり、世界金融不安が再燃した。リ

きれば、病院の赤字は無くなり、大教授、医学部長、国立病院機構

本書の編者、矢崎義雄先生は東医師会の関与が必要になり、医師がって、地方の医療改革には地区

是非この本の一読を会の体質改善も急務ではないか。
点は、あくまでも大都市の病院医理事長の要職にある方で、その視のは仕方がないことだった。した

普及していない。

療の信頼は高くなり、医療も効率
化出来る。



に紹介するシステムにすれば、医診療所は外来で患者を適当に病院

昭和

技術料は安く医療に必要な物にそ50の信頼も厚いし効率的だ。

30

それもこれも、昭和

36

れ相当の費用を、という出来高払

80

23

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会員寄稿

ふる里の味（四十五）』の考証 八に強い自負を持っているものの、出口を見出せない思春期青年の苦甘いといえる。

いずれにせよ、谷崎文学を貫く

マゾヒズム、女性拝跪が描かれてならず別れなければならない悲話

は確かなようで、幼くして母と心いない点、異色の作品であること』発表の四年前、随筆的※芸術論『饒舌録』（昭和二年、「改『小将滋幹の母』に軍配を挙げたい。

『吉野造」三月号）で「自然主義的私小『小将滋幹の母』

昭和二十四年十二月～翌三月、いから自殺したのではないかと家傍目には、異常とみえる振る舞

作品は話の筋が純芸術的なものか文体があるべき」と反論、「谷崎の小説を支持する。話し言葉と違う文学」として筋に重きを置かない「毎日新聞」に連載』より、『母を恋ふる記』

人が心配していたぐらいで、弟精非常に疑である」と反論した。

説は話すような文体で書き、筋やの方が、実情を反映、母に対する二によると「母は病的に神経質で、滋幹の母をめぐる二人の男にみ時の権力者、左大臣藤原時平は八十近い伯父、大納言藤原国経の若く美しい北の方を奪取する。
奪われた国経は色欲の世界から解脱しようと修行中、愛執断ち難
いまま憤死する。時平も翌年死亡
し、それから数十年後、国経と北の方の間に生まれた滋幹は念願が叶い、ある春の夕暮、桜花の下で、
尼となっている母と再会をする。

構成が大切である」と主張した。

真情が描かれていると述べたが、愛憎を誇張する癖があり『わたしゃ野 』を理解するのは困難で、な人からだけでなく、友人たちから

本人と弟精二の証言によると、四潤一と一緒に暮らすのは御免だよ』

により特有のマゾヒズム、女性拝寸借を重ね、マゾヒストである私

才位のことでもまるで昨日のようと幾度も語っていて、兄も疎まれられる性の妄執が描かれていて、て書き直した真意は何か、主人公に憶えている記憶力の持ち主で、ていることは薄々知っていた」、そ跪が描かれていない点、例外的な谷崎文学の代表作の一つといえる。

は上田秋成に擬せられているので母との楽しい思い出に満ちていた

れは「兄に代わって家計を助ける作品になっている。

これに対し、芥川龍之介は、評のは確かなようである。

ために働いていたが、一高を卒業、母の俤が少しあるだけで、とりたの要求をきいてくれる娼婦に入れしかし、長じて父の度重なる事

東大に通う身分にかかわらず、金てて美人でなく、手にひびやあか

ないかの三点に絞って考察したい。

業の失敗のせいで、路地裏の薄汚の無心以外家に寄りつかなかった」

論『文芸的な、あまりにも文芸的い長屋住いになっていた頃、「『ほこともあったからであろう。
（昭和

このシリーズの初回、谷崎が佐二、『 の葉』を廃棄して『吉野 』に改作した理由『吉野

しかし、谷崎のいう文脈で『吉な』（同誌四月号）で「一種の純粋

んたうに、子供の時分はこんなぢ

切れのある紙すきをする田舎娘を

藤春夫に宛てた新出書簡を紹介し高学歴で裕福な商家の跡取りが、

たなかに、
『

の葉』の特製本出版

許婚にする具体的な経緯、必然性、│
つまり、小説としての筋、構成が



ていた。

ゃあなかったんですけれど』、さう

四十二年、「明治の日本橋・潤一郎
その一方、内心は、自らの才能



│





いてとりあげる。

云ふと母は咳き上げて激しく泣い

の手紙」）
（注１）

ひ出』）

○

た」。
（昭和三十二年、『親不孝の思あげるなど放蕩三昧の生活を送っ（高田・吉條外科）

悩があったという。

谷崎潤一郎『吉野説より、直木三十五、大仏次郎、友

中里介山らの大衆文芸を擁護、小久

また、母の死後発表した自伝的條『異端者の悲しみ』によると、家吉の葉』を破棄し』のテーマは実母思慕

前回に引き続き、実母思慕につといえるのか、
『

『吉野











（ 62）
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に関する相談がみえる。

文芸春秋の雑誌記者、古川丁未子

春夫、鮎子のいる場面であり、「事／父ならぬ男にさんまの腸をくれむと言ふにあらずや」は、千代、

ところが、昭和九年、それまでと内祝言を交わした。

件」以前の佐藤からみた谷崎父娘

手紙は昭和四年十一月二十一日
高嶺の花、御寮さんであった根津出されたもので、翌五年八月、谷崎は妻千代と離婚、千代は佐藤と関係が垣間見える。

※

慮すれば決して牽強付会といえないと思う。

親子の別れではないが、男女逆転について、近松秋江の『男清姫』（注２）と谷崎の『春琴抄』を例に松子と同棲、その一方、丁未子と昭和十二年、和装限定本『吉野の婚姻届を提出、翌年には丁未子

考察したい。





















尽かされかけていたとも考えられる。

必須、世評とは違い実体は愛想をついていけない丁未子との破局はボタ式に手に入り、いずれ好みにをすれば、谷崎好みの松子がタナいるようにみえるが、俗な言い方

以上、時系列を辿ると輻湊してうことが効果的と吉野の山奥の貧舞台を秋の国栖の紙すき場を使（鮎子と命名した理由は不詳）。

し、鮎子を意識して掲載したのかじつけだが、釣瓶鮓は鮎のなれず店「弥助」の写真二葉がある。こ

第一巻の解説で、「大阪の心斎橋で野浩二は、「近松秋江傑作選集」

いたらしいことは以前触れた。宇言う。それ以前の作品群も読んで彼を尊敬するきっかけになったとと協議離婚をし、松子と結婚と目』（創元社）に「義経千本桜」で、結婚するというセンセーショナル』は翌年の六年一月にな「細君譲渡事件」があった。
『吉野「細君譲渡事件」の顛末は、潤
















でいた。この夕映えは二度とそれを夕陽が温かく包みこん

南円堂は淋しげであったが、くせない場面がある。晩秋のり、秋にも、一言では云いつ

冬の雪、春の芽生え、夏の繁を凝らして演出してくれる。

が、自然は四季折々に、工夫

それは見慣れると薄れるのだ

風景も感動を与えてくれる。










日）



30





年９月



23



を写真に残せるのであろうか。


（平成


これは、潤一郎にとって鮎子と大正十五年、佐藤が発表した詩、の子別れだったからである。
「秋刀魚の歌」の「あはれ、人に捨てられんとする妻と／妻にそむかれたる男と食卓にむかへば、
愛うすき父を持ちし女の児は／小さき箸をあやつりなやみつつ
粉

由は主人公を秘かに尊敬する上田

紙すきの里に変えた決定的な理

一時間余り立て続けに、その頃ぞ

色町の中の宿屋に連れていって、など殆ど耳に入れないで、難波のいふ私を捉へて、私が断はる言葉

時間後に東京へ帰る汽車に乗ると秋成に擬すためであったが、っこん打ちこんでゐた遊女の話を』と改称した。

の生産地宇陀地方を全国的に知らしたことがある」というエピソー』とすることによ

これは、『男清姫』の原体験であ

自分を捨てた男を追いかけ、日高る可能性があり、題名が示す通り、川を渡るとき蛇になる恋の執念をパターンである。

テーマとした清姫伝説の男女逆転の葉説話の母と男児との悲しないが、執筆当時の身辺事情を考この点にこれまで注目されていいう性別の逆転である。

い別れは、谷崎の場合、父と娘とという副次的な効果がでた。

ドを紹介している。

と呼びならわされており、

から『吉野



れる桜の吉野を美称として冠し、題名を『吉野って鮎子との子別れに花を添える



吉野



逢ったとき、近松は、これから半



の葉』



しい農家から変え、題も『

同じでない。感動のどれだけ

感動すると血が湧き、笑顔

浩康（奈良）会員「夕 映 え」



川本

今月の表紙



谷崎は近松の『黒髪』を激賞、一郎、千代、春夫の連署で、挨拶

すし屋の段の舞台になった釣瓶鮎状として印刷し、関係先に送った。

まぐるしい。

その文面に「潤一郎娘は母と同居



大阪女子専門学校英文科卒の俊才、が溢れ、涙の滲むこともある。

致すべき」云々と、鮎子が連れ子

として佐藤家に入るという見逃す

発表、四月には二十才ほど年下のことができない文言がある。

























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『春琴抄』
昭和八年、「中央公論」六月号『男清姫』
大正三年「中央公論」十二月号
もず

はじめに、過去出合った遊女、で、奈良の旅館に一泊したときの町中の様子、風景描写は、谷崎の』に「武蔵屋」と実名で『二月堂の夕』と重なり、旅館は『吉野登場。

「鵙屋春琴伝」を入手したくだ

昭和二年「中央公論」十二月号『クリーブ家のバァバラの話』

しかし、『春琴抄』の終段「愛玩展開する設定とよく似ている。
の雲雀の籠を開け放ち、二人は手を取り合って空を仰ぎ、遥かに遠く（野生の）雲雀の声が落ちて来るのを聞いてゐた（愛玩の）雲雀は頻りに啼きながら高くく雲間へ這』の結びで、

りいつ迄たっても降りてこない」とのくだりは、『吉野「津村が、多分お和佐さんであらう、娘を一人うしろに連れて此方へ渡って来るのである。
二人の重みで吊り橋が微かに揺れ、下駄の音がコーン、コーンと谷に響いた」との違い、優劣は歴
また、
「コーン、
コーン」とオノマ

然としている。
トペを使うことによって狐を連想させようとする意図は、やゝ通俗的でかえって作品を締りのないも※のにしているからである。
「西洋のものといへば、凡ての作。この作品に、原作というべき

次いで発表された古典回帰の代表

目物語』『盧刈』『武州公秘話』に間に交わされた艶書とともに、故に、母が勤め奉公時代に父と母の倉の中から見つけた文反古のなか

りは、
『吉野

ひとつが『春琴抄』の原作となるあり、海外の小説を翻訳発表した

見ずに居られなくなった」ことが私は人間が神を仰ぐように西洋をメタモルフォーシスの話であり、事が美しく、羨ましくなってきた。

イギリスの小説があることで知ら郷の母から母に宛てた手紙を探し

容貌の醜くなる最初の夫と、心理』で、津村が実家のとある田舎の年老いた外科医がイギリス貴族の家に伝わる昔話を語った。
麗しく気立てのよい貴族の娘バァバラは、言い寄る貴族の男性を振り切り、平民の青年と駆け落ちをする。好青年とわかり両親は結婚を承諾、貴族としての教養を身につけさせるためヨーロッパに遊学させる。
イタリアで劇場火災に遭い、頭と顔に重い火傷を受け、長期療養して帰国した。あまりにも変り果てた姿に動転する妻をみた
夫は失踪してしまう。
数年後、以前求婚された老獪な貴族青年と再婚したが、前夫が受傷前に製作依頼していた胸像が完成し、
イタリアか
ら届く。
自室に隠し眺めているとこ
ろを夫に見つかり、石像を無残な姿に改造される。
いやがる妻に強制的に見させ、像を取り除くことと交換条件に、
自分を愛することを誓わせられる。いつしか夫の色欲の道具となり十一人の子供を産む。
疲弊し尽くした心身を癒すた
め温暖なフロレンスで療養するも甲斐なく死亡した。

れる。ここでも、主人公二人の男女

トマス・ハアディの『クリーブ家│のバァバラの話』である。

』『盲│あて、手紙の文面と差し出し地、『春琴抄』は『吉野│吉野国栖村窪垣内を頼りに物語が

著者の思い出が語られているなか「鵙屋春琴抄」という小冊子をたまさか入手、晩年の春琴と内縁の夫二人に仕えた老女から聞いた思い出をまとめた。
道修町薬種商鵙屋の娘琴女は九才の時失明、
容姿端麗、
高雅で、
気位高く、
美衣美食と気儘暮らし。
けんぎょう
琴に励み生田流の検校となり、春琴と名乗るまでになる。奉公人の佐助は門弟として仕え検校になっても、下僕にして愛人の処遇に甘んじて、入浴、上厠と身の回り全般を世話していた。
ある日、春琴は暴漢に襲われ、熱湯を浴びて、顔に酷いあとが残る。彼女の心中を察した佐助は自らの両目を針で突いて失明する。
めしい
盲目になったことによって、触覚が頼りの官能の世界に浸ることができ、かえって二人の愛は深まる。
│

性格がよく、堅く末を約束していた難波新地の芸者は、東京に所用で帰っている間に、身受けされたのか、音信が途断える。ようやく所在がわかるも手練手管に翻弄されつづけ、「『雨月物語』の中に愛欲の迷ひから、無名の業火の為に遂に鬼と化した僧が稚児の死肉を喫ふたことを書いている。
あれこそ愛欲の真だ。自分はあの女の肉を喫はねば満足出来ぬほど
あの女を愛しているのだ」。

の性別に原作と違い逆転している。



│



伊藤整は「一種の二重性格又は

│

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置きかえた」と解説している。

し、嫌悪を献身に転換し、男女をで、「『春琴抄』はこの物語を翻案な本質をとらえようとした小説」

並べることによって、人間の不安的な表貎をしてゆくバァバラとを有名な文学論争を戦わせたことに版した年、雑誌の三、四月号で、依頼は唐突で、他に例がない。出せている。いずれにせよ二人への狂したとの噂を聞き、精二に問合た。依頼をうけた直後、宇野が発の序文を芥川龍之介と共に依頼し何か関係か。

○
自伝的回想『雪後庵夜話』の「義なお、芥川は、宇野に夢子のモデルを紹介され、のち、あろうこ

経千本桜の思ひ出」の章で、『吉野』創作について語っていて、冒頭、とか恋文を送っている。

の一生』は六月二十日脱稿、服毒の精神異常をとりあげた『或阿保芥川の序文は五月七日付、宇野

我といふ人の心はたゝひとり
われよりほかに知る人はなし
この歌は上田秋成の

１』には上田秋成が巧み

注２

近松秋江の全集は「近松秋江傑作選集」全三巻（昭和十四年、中央公論社）と「近松秋江全集」全

堅実、一般社会でも手堅い働きで務めた教育者、性格は謹厳実直で十二作品しか採録されてなく、二が独力で編み、解説を付した。

の中』で文壇デビューした宇野浩「選集」は近松をモデルに『蔵十二巻（平成四年、八木書店、未高い地位に就くだろうと評さる。

・精二は潤一郎の四才年下、早大

しかし、幼少期、母の気性を継ぎあげた『吉野路』『芝居巡礼―吉『吉野見）しかない。

強い神経症になったという。

』に関連して本稿でとり・宇野浩二は大学同期。潤一郎と文学部卒。作家で早大文学部長を注自殺を遂げたのは約一ヵ月後の七月二十四日のこと。

『吉野の本歌取りではないかと思う。

我を知る人しなけれは我しらぬ
人に見すへき言くさもなしが掲げられている。

に投影されている。



交流はなかったが、恋人の芸者を掲載誌からのコピーを利用。

野山その地』『男清姫』は、初出「我が日･我が夢」（ 昭和二年八月）

モデルにした夢子ものの小説集

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平

田

宗

隆

城・ 医 気象会東朋香芝病院）

（平成二十三年八月十一日十二日）

時が静かに流るる城都

松本の空澄みわたり水清し

都会の喧騒しばし忘れむ

蔵屋敷つづぐ界隈散策す（北

信州上高地松本紀行・短歌十首

昔のすがた今にとどめて

松本は静かに生きづく城下町

登山者見送る高原の花たち

上高地アルペンルートの出発点

雲を破りて天にとどかむ

みすずかる信濃のくにの奥穂高

むらさき色のつりがね型の天然のカンパネラの花野辺に咲く花に群がる蝶や蜂たち

梓川岸辺の植生豊かなり

森と水とが織なす浄土

上高地めぐし花々吾を迎ゆ

清きながれに心洗わる渓流を集めてはやし梓川

谷間をくだる梓川速し

みすずかる信濃のくにの上高地

会員寄稿

らかソフトに話すとしても、「ありて何かの言葉を付け加えて、いくある。重い言葉である。私があえい」。これは林京子氏（※）の言葉で「人間は『核』とは共存できな

在宅世話どりセンター）（（公財）天理よろづ相談所病院

線や放射性物質に驚くことはない、物質もゼロではなく、少々の放射もこの地球に注いでおり、放射性因である。常に放射線は宇宙から決して無視できないＤＮＡ変異誘

題にされなかったようであるが、の危険性は、これまで意図的に問ける。後者の２種による内部被曝

β線、α線などの放射線を出し続

２万年を超える。その間、γ線や２３９に至っては、その半減期は１４７はまだしも、プルトニウム

消えて行きようがない。セシウム

然減衰以外には、この地球上からの、天文学的年数を経てからの自なるか、一生懸命ボランティアに「マ、いいか」なんて虚無的にれば考えるほど苦しくなる。

うか（そう願ってはいるが）。考えいない」とでも思っているのだろ

根本的な処理方法ができるにちがい知恵が浮かんで、「放射性物質の題がある。時間が経過すれば、い含む「一般国民」にも、大いに問る。それにつきあっている、私をとしているのであれば大問題であ血眼になり、将来にツケを残そう「豊かのままに維持する」ことにち自身の暮らしを「豊かにする」にないことでもって、わたくした

たくしたちの時代で解決できそう

ように考えているのだろうか。わ

いったい『人間の行く末』をどのうとしない政治家やマスコミは、疑問について真っ向から議論しよーシップを取ろうとしながらも、なのだろうか。この世界のリーダ

ギー確保を約束する唯一の道であった。原子力は、そうしたエネルを左右する、 と信じて疑わなか

保は、死活問題として国の行く末

日本は資源小国で、エネルギー確

押されている、とでもいえる…。

顔には「無知の恥」という烙印がる「いい大人」の顔であり、その頭に詰め込まれ、途方に暮れてい知と厚顔と傲慢をまぜこぜにしててしまった。その刻まれ方は、無有名詞で私の脳みそに刻み込まれベルで、３・

が、２００１年９月

２０１１年３月 日。この日付

い。逃げずに考え続けようと思う。

やはり、直視しなければならな

関西で、青森で起きたとしたら…？

島原発事故と類似のものが、もし世界のバランスを取る…。でも、福する人たちが必ず現れて、そしてどん底からでも、何かを掴もうと「原子力」
この御しがたいもの…

得ないことに思うが、『使用済み核といわれる方もいる。がしかし、日と同じレ

らばって、処置に困る放射性物質とは「集洗」するだけである。散進められようとしている「除洗」

全く違う次元のことである。現在

マスコミなどが言う「除洗」とは「完全に」とは、政府関係者、視されず、議論の素材にあげられかせれば理解できるはずだが、直そんなことは、ひとひねり頭を働のしようがない深刻なものである。

生体にとっての負の連鎖は、比較射性物質が及ぼすかもしれない、から拡散し一部は集積している放実には、多くの人がへこたれずに、

ろうか…。「人は弱いが強い」。現変に納得してしまうしかないのだ

つなくこなすのが生業だからと、私のように、今の自分の仕事をそに全神経を集中するか、はたまた、

夢のある「復興計画策定と実行」

励むか、大変な苦労ではあるが、してもなお、日本があきらめないギリスなどの原子力先進国が断念ずかしい。アメリカ、ドイツ、イな気分で、期待していた自分が恥

みのある」チャレンジャーのよう

日本のとるべき将来であると、「望

へとつながる核燃料サイクルこそ、り、プルサーマル計画から増殖炉という固を集めて、対処しやすくするだけない風潮を感じる。どういうこと

、９・

11

のことである。どこかに集められ義徳燃料』を含む放射性（廃棄）物質
・・・の完全な処理方法が見つかるまでそのことと、原子力発電所の事故

11

11た放射性（廃棄）物質は、その核種中村は」というぐらいである。

11

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高速増殖炉は、技術的に不可能で場合によっては核爆弾よりも、人料を使用する原子力発電の方が、あり、ゆっくり、かつ大量の核燃

筋を通して、納得しながら１００

育ったこの身であれば、やはり、は、やがては苦に通ずる』としてもできようが、『易きに流れることあった。福島を「死の町」と言い、

鉢呂新経済産業相の電撃辞任劇がこの原稿を書き終える直前に、い代物」といえる。

はない技術であるからこそ、日本

年を過ごしたいと思うのである。

伸政府や電力会社がそれを追い求め
間にとっての脅威になるかもしれそうした観点からすれば、原子力

追ているのであって、見込みのないないとは考えてもいなかった。
石油タンクやガス貯蔵庫の爆発、ことをやるはずがない、それこそ、日本の先進性を示すものであると、となって捨てられてしまうもの」。

使用済み核燃料は、もう「ゴミことのできない大事件である。しにとっては、耐えがたいし忘れる

し、悲しい。その悲劇は、当事者する災害は、決して少なくはない

子炉周辺装置の脆弱性などさまざ

殖炉構想は、ナトリウム冷却、原に考え出されたプルサーマルや増ることができない。処分するため棄物質が生産され、これを処分す

稼働すればするほど、放射性廃れをよしとして煽るプロデューサー。

と批判する解説者。想像だが、そたり顔で、「これはいけません」

かれて発信するアナウンサー。し重箱の隅をつつくような情報にう般の会話ではかまわないのか？

「大臣としては」いけないが、一な言葉と言えばいえなくもないが、「放射能をつけるぞ」と言ったと制御棒が入ってしまえば、原子炉

かし、比較しにくいことではある

まな問題点から、そして、経済的

ここぞとばかり、総理の任命責任は、いかにも、今の段階では、筋の中での核分裂は速やかに収まり、が、放射性廃棄物質が及ぼす半永にも実現困難と思える現在、日本

火力発電所の事故、飛行機事故、

ある程度の時間が経てば、もう危久的かつ無差別な負の影響は、そだけでなく世界が脱原発の方向をを追及しようと構える野党。本当心から応援をしていた。そして、

険はなくなる。そんな「勝手な」れらを凌駕するとわたくしには思に些末で、情けない限りである。

か言わないとか。確かに、不穏当前提がことごとく吹き飛んでしまっえる。まさに、「人間は『核』とは目指さない限り、地球が平穏に歴が通らないものである。

た。
「使用済み核燃料」は、決して史を刻むことはできないのではな

列車事故、自然災害など、愕然と使用済みでもなんでもない、立派共存できない」と感じる。

完全に裏切られてしまった。

な「放射性物質」であること。常差別やいじめがないわけではない。

全ての生き物が寿命を終えてこに冷水で冷却しておかないと、自詐欺まがいの「大嘘」に振り回さ

確かに、差別やいじめ的な発言

このままにしておいてはいけない

れることもあり得る。そうしたもいかと考える。核兵器よりもリスと考える。現在の生活パターンをのが全くない社会こそ、絵空事との世から去ったとしても、残され散して、広がるだけで消えはしな

変えない限り原子力が必要のよういえる。そういうものこそ、人間ら発する熱で瞬く間に高温になり、やし続ける？？？

い。洗おうが、燃やそうが、閉じに思え、逆に原子力を利用しておという生き物が作り上げている社が良いわけはない。しかし一方、だ、これは」「制御棒が入っても、込めようが何しようが、地球の寿

金儲けを考える限り、エネルギー会だと、真正面から受け止めなけ

この人間社会において、何らかの相変わらず冷やし続けないと、核命のある間は、地球にとどまると消費の高い社会を作り上げることればならない。おそらく、どなた

クの高いかもしれない原子力発電

反応は進む…。全く話が違う」。

言っても過言ではない事実。たかを目的化してしまう。原子力は、を、平和利用という美名の下に、

ごく短時間の間に核分裂反応が起だか１００年の「私個人の人生」

やはり、どう考えても「御しがたた放射性物質は消えてしまうこと

きる核爆弾も、ゆっくり核分裂反であれば、ケセラセラ、今をイーのない事実。雨が降れば、水に拡応が起きるように制御しつつ起きジーに生きれば良いと考えること

どういうことる原子力発電も、時間軸に差はあ

再び核反応が起きうる。
「永遠に冷

るが、
「核反応」という点で同じで思えない。そうした愚かさに、嫌気「展望を開くことができる」とはれを大々的に放送するマスコミが国会議論しかできない政治家、そチができなくなり、あら探し的なこにあるのか」。そうしたアプロー「最も大事なところ、要点はど

明確にしつつ、実行されていくのやろうとしているということ」をしても、それを詫びてでも、「こううか。発した言葉がまずかったとしないとはどうしたものなのだろのである。そうした点を誰も指摘

献金などよりはるかに罪の重いもしくは言えないが）外国人からの的背景があると思われるので軽々ちがいないと思う。そうした、本が差しながらも、行動に移せないも理解されているのではないか？

国民・市民に「豊かな心を持つ」

をしばし眺める。それから判断し音、正論を吐けない政治家は国民ことはできない。間違いを犯せば、年、ても遅くはない。この失われたに対する背任行為をしていることそれを真摯に訂正し、しかし、真我々国民の失敗だと考えなければそうであれば、不必要に、本音意はここにあると政治家は話すべならないとも考えている。失敗をと建て前を使い分ける必要はない。

きである。具体的な取り組みへの寛容に受け止めるだけの器量を持と同じと思われる。個人的に、ヒ

気迫がないから、それができない

ちたいものである。もちろん、「正オフレコなどという言葉は、どこのではないか。菅前総理は、首相論」がどこにあるのかに注意しつつ。

トとして、社会哲学的にも、（政治退任の後になって、福島原発の初かに捨てるべきである。

期対応の内容を話し始めた。これは、「どういうことだ」、と言いた
どうすれば良かったかを国会で議賞を受賞された作家。

７年に「祭りの場」で第（※）１９３０年生まれ、１９７

年は、それができなかった論すべきである。責任がどこにあっい。首相在任中にそのことを語り、10て、どうすれば良かったのか。それで民主党が打撃を受けたとしても、内閣が打撃を受けたとしても、いつの日か評価される日は来るに―２０１１年７月８日発刊の

回芥川

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「被爆を生きて」から―ͤࡍգႆᚡʙᴾ ‫ٻ‬Ѫᨼᴾ‫ډ‬ᑣૼᎥ⍫⍷⍾⍿⎚⎌⍾ᴾ ⍵⎝⎒⎡ᴾ ͤࡍ⍬ഇᴾ ਫ਼᠍ᴾ
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毎月１回１日発行

編集後記
東日本大震災の傷もまだまだ癒
えぬ中、紀伊半島でも台風による因に慢性的な医師不足があるのかもしれません。日々医師確保に頭

月１日発行

７１７号

靖宏）

を痛めている立場として考えることが多い毎日です。

年

－

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所
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千円

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一部

－

料

─ 皆様のご協力をお願いします─（赤井

奈良県医師新報
平成

東北地方も紀伊半島地域も、今

発行人

奈良県医師会は慢性的な医療支援が必要な時期

刷

関西印刷株式会社〒６３０ ８２８１
奈良市南半田中町一九・二〇
０７４２ ２６ ２４３１
読（本会会員は会費に購読料を含む）

購

印に来ており、特に福島県などではその地に定着して医療を行う医師が必要とされているようです。一連の災害医療派遣を見聞きしている中で、適時適材適所の医療支援は難しいと感じました。なかでも、長期医療支援には職場の理解とバッ
クアップができる医師の確保が必要でしょう。ということは、長期の医療支援がなかなか進まない一奈良県医師会は敷地内全面禁煙です

大きな災害が起きました。このよ
うな災害が起こるたびに、様々な医療チームがそれぞれの時期に被災地に駆けつけ、被災者のみなさんの医療に当たる姿は大変気高く、多くの国民や医療者に勇気を与えたと感じます。奈良県医師会から被災地に駆けつけられた先生方のお話を聞いたり、そのご経験を読ませていただいたりするたびに、そのご苦労に頭が下がるとともに、人間の文化をあざ笑うかのように猛り狂う自然のあまりのエネルギ

10〒６３４ ８５０２
橿原市内膳町五 五 八
０７４４ ２２ ８５０２

ーに言葉を失います。

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（ 71）

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毎月１回１日発行

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 72）

誌で２ページ以内となるようにおに掲げる各号の一に該当するもしたものとする。ただし、つぎ

誌専用原稿用紙４枚）が入ります

きる。

のは、掲載を拒否することがで願いします。

が、見出し等により、最初のペー

１ページには、１８００字（本ジは１６００字ほどになります。

内容に著しい間違いのある

匿名のもの

４００字詰原稿用紙など、お手．

来すと判断されるもの

もの、または会内外に混乱をは１６００字ぐらい、２ページの文字でご利用ください。

原稿では３４００字ぐらいを目安

傷つけ、または本会に不利益
写真、図表、カット（絵）等も他を誹謗し、本会の品位を２にお書きください。
字数に含みます。原稿と同時に、．

間三回までとする。ただし、同一会員による投稿は、年

その他、委員会で不適当とをもたらすと判断されるもの

行で作成してください。

パソコン、ワープロの場合は、

字×

認めたもの

委員会が依頼した場合、もし２超える場合も受け付けますが、著

くは委員会が必要と認めた場

データによる原稿

しく超過するものについては、著

３

パソコンで作成される場合は、者に相談のうえ、掲載号を分ける、原稿の内容により、２ページをご提出ください。

ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿

したがって、１ページの原稿で持ちの原稿用紙の場合では、１行

原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
締切りおよび掲載

締切りは、原則として、毎月の月末となります。
月末までにいただいた原稿は翌

フロッピーディスクの提出や、－別刷をご希望の方は、原稿提出

力をお願いいたします。

著者校正（１回のみ）に、ご協しません（写真等は除く）。

原稿は、原則としてお返しいたその他



月上旬の割付編集会議を経て、翌々

Emailでの送信など、 データで合は、この限りではない。

なかにつぎの規程がありますので、要綱』に則って行いますが、その編集は、『奈良県医師新報編集

投稿にかかる規程

ださい。

る場合がありますので、ご了承く

もしくは印字を小さくして掲載す

ただし、ファイル形式は、「テの投稿も受け付けます。
キストファイル」と「Word」に限定させていただきます。

８



月号掲載となります。
（例）
月末までの提出原稿（整理）
月上旬 割付編集会議
（作成）
月号に掲載

送付・連絡先
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５
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（投稿）

ご留意ください。
０７４４

８５０２



時にお申し出ください。

部単位

で、自己負担となりますので、ご度、直接著者の方にご相談させてこの要領以外のことは、その都了承ください。
または会員の依頼を受けた者にいただきます。
地区医師会名および氏名を明記

より、３６００字以内で、所属

投稿は、原則として会員

第四条
数

１２４０


kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

０７４４

奈良県医師会広報係

橿原市内膳町５

字50

なお、都合により、ご希望の号に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。

筆記による原稿．

お寄せいただく方法

１



2922

原則として、１編について、本（

月８日現在）

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本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。

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 FAX 

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第717号）
平成23年10月１日
毎月１回１日発行