１ 月 号 目 次
年 頭 所 感 奈 良県医師会 会長 塩見 俊次 ……
青杏丹林………………………………………

⑩平成 年度の酸素購入価格に関する届出について …
…
⑪ 結核専門医による相談窓口開設のお知らせ…
…
⑫ 事業者のみなさまへ 特別徴収実施のご案内……
⑬医師会関係の届出事項の変更は
異動報告書でお知らせください …
…
⑭ 奈良県内の「外部申告会場」の開設について……
⑮医療保険医科診療平均点数（７月分）……
…

奈良県歯科医師会

なら医療のなかま歯科医よりのお願い

会員寄稿
シネマ拝感

橿
 原・こうの医院

まほろば勤務医…

坂上 正義

先生

竹内

廣野

…

尚則…

…

毅志…

…

雅彦…

・奈良県眼科医会による「色覚相談」 事業 ……
…

松村

開催案内…………………………………………

新春特集

・奈良県不妊専門相談センター ……
…………

追悼

玉井

…

…

…

編集後記…………………………………………

安達 一 雄…
…

・受診時には保険証の確認を …
…………………

久保良一（宇陀）会員 …

「 朝
 霧 陽 光 」今月の表紙

・奈良県産婦人科医会「妊娠等の悩み相談窓口」……

・追悼 故坂上先生の思い出
・追悼 坂上正義先生
・坂上正義先生の思い出

中元 藤茂…
…
…

精雄…

・ごあいさつ

県医師会予定表（ ／１～２／ ）……
…………

「記憶に残る患者さん」「年末年始の過ごし方」「私の趣味」「その他」 …
………………………

会員の異動（ 月分）……
…………………………

年度奈良県医師会創立記念式典 ……

平成
特別講演「戦う理由」
柔道家・オリンピック金メダリスト 野村 忠宏 氏 …
…

理事会の協議事項・動向（ ／４・ ）………
地区会長協議会概況（ ／ ）……
……………
地区医師会 通知文書・連絡事項一覧 ……
…

奈良県感染症発生動向調査情報（ 月報）……
…

…

58

対外広報活動健康教育プログラム …
……………

第５回 奈良県医師会フォトコンテスト 

作品募集のご案内 ……

日本プライマリケア連合学会
第 回近畿地方会の御報告

澤井

遵…

日本プライマリケア連合学会 第 回近畿地方会実行委員長
西尾 健治…
 奈良県立医科大学 総合医療学…

理事

地区医師会だより
生駒地区医師会 市民公開講座
生駒地区医師会59

各種お知らせ①使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等…
…
②奈良県てんかん患者の診療状況等
実
態調査へのご協力のお願い ……
③ 地球温暖化対策施設整備事業費補助金交付要綱……
④ 長時間労働者、高ストレス者の面接指導に関する報告書・意見書作成マニュアルができました ……
…
⑤結核に係る定期の健康診断の実施および実施後の報告にご協力ください ……
⑥ 医療法人は事業報告書等の届出を忘れずに……
⑦県医スポーツ医学部会より
ＡＥＤ貸し出しのご案内 ……
⑧県医師会館 休館日のお知らせ ……
………
⑨年始の「診療報酬請求書」「特定健康診査結果の報告（費用請求）」の受付―国保連合会・支払基金― ……

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

平成明けましておめでとうございます。
皆様には健やかに新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
一年の過ぎるのが年々早くなっているように感じるのは、自分が歳を取ったからか、それとも世の中の様々な出来事が以前よりスピーディになっているのか迷うと昨年の出来事を振り返ってみまころです。
すと、異常気象が目立った年ではないでしょうか。中でも鬼怒川の氾濫は国民に大きな衝撃を与えた出来事でした。各地で地震や火山の噴火などが相次ぎ、これも不安材料になりました。そう遠くない
時期にやってくるといわれる南海
トラフ大地震への備えを急がなくてはならないと思います。
医療については本誌 月、 月

12号に掲載のとおり、地域医療構想、

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（1）

年 年頭所感会長

思います。

夢のある話を書きたいと

新 春 号 とい う こ と で、選挙が予定されています。もしか

さて、今年は７月に参議院議員
したら衆参同日選挙になるかもし

文明の衝突が終わりを迎え、世界経済は良くな

バランスが早期に黒字になり、実質して景気が良くなる。プライマリー

ご存じのとおり、日本医師連盟れません。

昨年の安保法制の強行採決など

賃金も大幅に上昇し、生活保護が次

政府のやり方について反発してい著しく減 少し、病 院・診 療 所にお俊

地域医療連携推進法人のセットでる会員が少なくないことは承知し

見

地方の中小病院の経営が危機に陥ております。しかし活動の全てが黒字になり、大変好調な一年が幕をいては診療報酬が大幅にアップしてクスで株価が大きく上昇

ることが、法律の成立によりほぼ法律等によって規定される我々医り、日本経済もアベノミ

その姿が見えてきました。

療者にとっては、政治に対し無関は自民党の自見はなこ氏を組織内

前者は今年の３月末までに全容候補として推薦しております。

が明らかになるでしょうし、後者とであるといえましょう。だから映させることは、極めて難しいこ

的に効果のある薬や、ガン患 者にンが開発され、腎機能障害に画期が開発され、経口できるインシュリ

一回飲めば血圧は一年安定する薬開ける。

す。各病院においては早めに対策

はメスを入れずに劇的に効く薬剤

その政治に対し我々の意見を反心ではならないと思います。

を練っておく必要があります。

といって何もしなくてよいわけで

来 の 自 給 に も 影 響 し て き ま す が、国民にとっては食の安全や、将響を与えることになるでしょう。

国民生活の様々な分野で大きな影

医療を守ることはすなわち国民組織としては重要になってきます。

長期に亘りその地位を守ることが人 を 議 員 と し て 国 会 に 送 り 出 し、力を強くします。したがって若い

政治の世界では当選回数が発言

薬が誕生する。子供が多く生まれ、が開発され、神経難病に良く効くづけるような一年であることを願い

そんなバラ色の未来に一歩でも近健康寿命は１００歳まで伸びる。
医療界にとってはアメリカからの今度の参議院選挙では自見はな

たい。
医療関係者が医療を守る行動を部の先生方が満面の笑顔を浮かべ

こさんがトップ当選され、日医の幹を守ることにつながります。
起こさずに、誰が医療を守るので

式会社の病院経営などもやがて実ありますように。

（藤岡）

皆様方にとって素晴らしい一年でればといいなと思います。

行 に う つ さ れ る と 思 わ れ ま す が、

今こそ真剣に考えてください。

しょうか。
いても同様の危惧があります。

前述の地域医療連携推進法人における影響などが考えられます。株

医療資本の参入、保険や薬剤にお意 が な さ れ た と 伝 わ っ て い ま す。

ＴＰＰについても昨年に大筋合はありません。

行にうつされることになっていま

は法律制定から１〜２年の間に実塩

奈良県医師会28

昭 和 35 年 1 月 27 日

平成年度

おいて「平成 年度奈良県医師会

月 日㈮に奈良県医師会館に本式典は、平成 年中に受章さ健では運動器検診が、また労働者に対してはストレスチェックが義務付けられている。

●式

典

表彰状授与
ならびに記念品贈呈

県医師会活動への功績者に、表

ドロームという新しい概念も導入

績者５名に、荒井正吾奈良県知事

地域での保健医療活動等への功彰や記念品の贈呈が行われた。

されている。こしたなか、ワーキ開催

飽食の時代といわれ、生活習慣病が非常に増大し、超高齢化社会のなかで認知症の増大も危惧され総合司会の槇野久春奈良県医師

ングプアという格差社会の存在も●知事表彰

会理事が開会を宣した後、塩見俊ている。さらにロコモティブシン

次会長から挨拶が行われた。
＊

当日は、来賓や表彰者を含む医立記念式典に

良県医師会創

本日は、奈

前提を忘れず、新しい時代に即応

県民の安全と健康を守るという大はならない。あくまでも、国民・会が旧態依然とした組織であって野奈良県医師会理事が受け取った）代 理 で 吉 江 桜 井 地 区 医 師 会 会 長、 槇

（北村会員と水本会員は欠席のため、※表彰者全員の氏名は次頁掲載。

が授与された。

林良典次長から、それぞれ表彰状

療関係者など多数出席する中、表していかなければならない。在宅している。

彰式や特別講演等が行われた。

ご出席いただ

医療等、今まで以上に住民に寄りある。医療関係者が皆で力を合わ添う活動が求められている。勤務

せ新しい時代の新しい医師会を目き御礼申しあ昨年、いわゆる医療介護総合確

指 す こ と が 求 め ら れ て い る。
、そげる。また、公私に渡ってご多忙

保法が成立し、今年は医療法の一うしたことを実行し、これからの医、開業医の区別なく一致団結し部を改正する法律が国会を通過し難局に立ち向かっていかなくてはて時代の要求に応えていく必要がた。 こ れ ら の 法 律 の 規 定 に よ り、

ならないと考えている。

の中多数ご出席いただいた来賓各医療制度が大きく変貌しようとしは有所見者が５割を超え、学校保薬物の蔓延、労働者の健康診断で一方、新しい感染症の流行や違法ている。

位には心より感謝申しあげる。

現在の情勢のなかで、我々医師の代理で出席した県医療政策部の地区医師会長のほか、会員医療機

塩見俊次奈良県医師会会長 挨拶

指摘されている。

関に 年勤続した従事者等を表彰れた会員や退職した役員・代議員・

27●開会～挨拶

奈良県医師会創立記念式典

27
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創立記念式典」を開催した。

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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毎月 1 回 1 日発行

叙勲、大臣
功績を称える

区医師会長の

勇退した地

広岡 孝雄
（奈 良）

三笠 桂一（医 大）平盛 裕子（奈 良）●退職地区医師会長に感謝状贈呈

表彰等、各受もの。今回勇博（桜 井）●各賞受賞者に記念品贈呈

賞者に記念品退した地区医北村

友岡 俊夫（生 駒）

受賞者・退職者 （敬称略）

が贈呈され師会長２名のうち、代表して原裕

山本 泰雄
（宇 陀）

各受賞者

宏（北葛城）

元（保健所）

裕（郡 山）

玉井 精雄（北葛城）原

退職地区医師会長

片岡 由幸（北葛城）

中堀 克己（北葛城）

退職代議員

退職役員

た。代表して
大和郡山市医師会前会長に感謝状

知事表彰

山本博昭（天理）会員に塩見会長が手渡された。

会員医療機

旭日双光章

大石

第５回あしたの奈良表彰

関谷 勝行（郡 山）

日本医師会最高優功賞

島本 郁子（医 大）

犯罪被害者支援特別栄誉章

警察庁長官表彰

北村 栄一（奈 良）

関谷 勝行（郡 山）

徳井

厚生労働大臣表彰

山本 博昭（天 理）

茂
（五 條）

下里 直行
（橿 原）

会役員の功績

関で 年以上している者が対象。今年度
表彰者の東峯正和医療第Ⅱ課課長に表彰状と記念品が授与された。

水本※退職者全員の氏名は下記掲載。

から記念品が手渡された。

感謝状ならびに記念品贈呈●退職役員に
を称えるも勤続している●永年勤続医療従事者表彰の。今回勇退従事者を対象

勇退した本

した役員３名今年度の表彰者は１６２名。代表と す る 表 彰。

県医師会理事に感謝状と記念品が

年以上勤続

本会職員で

●奈良県医師会事務局職員表彰られた。

環器医院）に表彰状と記念品が贈して加藤美由紀氏（天理・友永循

えるもの。

感謝状ならびに記念品贈呈

勇退した本会代議員の功績を称●退職代議員に贈られた。

のうち、出席した平盛裕子前奈良

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織の成長につながることをふまえ、の高い医療介護サービスの提供体

療構想の策定を通じ、効率的で質病床機能報告制度の開始や地域医地域包括ケア

先頭に立ってげ、医師会に護の問題をあ次に中村昭奈良県議会議長は介

奈良支部長 山本 久則

奈良県柔道整復師会

会長 川口 貴弘
奈良県鍼灸師会

会長 高嶋 敏光

会長 石田 善紀
奈良県放射線技師会

会長 小野山幸夫

奈良県退職公務員連盟

橿原市長 
奈良県歯科医師会

会長 中西 憲治

奈良県臨床工学技士会代理 理事 中村 貴信

奈良県老人クラブ連合会

会長 川端 政義
奈良県理学療法士協会会長

奈良県健康福祉部部長（土井 敏多）

副会長 東浦 宏守

奈良県薬剤師会会長 竹上
茂
法夫



元

常務理事 森藤 勝彦

所長 大石
奈良県健康づくり財団

副所長 的場 基泰
奈良県健康づくりセンター

理事長 萱島 道徳
奈良産業保健総合支援センター

参議院議員 （前田 武志）代理 秘書 尾﨑 充典

参議院議員 
羽生田 俊
森下
豊



奈良県臨床検査技師会
代理 秘書 木口 善行

衆議院議員 田
会長 今田 周二
( 野瀬太道 )
奈良県歯科衛生士会
代理 秘書 伊藤 典明

参議院議員
前川 清成
会長 吉福 美香
参議院議員 （堀井巖） 奈良県歯科技工士会
代理 秘書 疋田 進一

衆議院議員・総務大臣（高市 早苗）
代理 秘書 木下守

衆議院議員 （奥野 信亮）

社会保険診療報酬支払基金

出 席 来 賓 （敬称略）

組み、県や地（荒井 正吾）しいことに取●来賓挨拶
区医師会と活奈良県知事 当日出席した来賓のうち、次の発な議論をすはじめに、林良典奈良県医療政
様々な問題点の改善を期待しながることが各組策部次長が公務のために欠席したら、互いに協力して良いものを次６名から祝辞を受けた。

荒井正吾奈良の世代に残せるよう努力したいと制を構築するとともに、地域包括システムを進



代理 林
良典

県議会議長
中村
昭

衆議院議員 （馬淵 澄夫）
代理 秘書 松山 圭介

県知事の祝辞述べた。

ケアシステムを構築することで地めて欲しい思いと、県民の命とく

＊

を代読。
医療介護
サービスの提域における医療と介護の総合的ならしを守るために高度な医療技術

供 体 制 の 改 革 が 求 め ら れ て お り、体制確保の推進を図ることは大き＊代理 次長 林
奈良県医療政策部

部長 渡辺顕一郎

奈良県教育次長
安井 孝至
健康安全課長 直野 泰知

局長 𠮷野 彰一

成参議院議員

は、 数 年 前、の維持のため医療保険制度

奈良労働局

また前川清

の発展と向上を望むことを語った。

な課題であることを説明した。
県として、医療関係者や市町村の意見を聞きながら、地域医療構想を策定し、患者の状態に応じた
適切な医療を地域において効率的
かつ効果的に提供する体制を整備していく方針を示した。
＊
続いて、森下豊橿原市長は、新奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（5）に財源の議論が必要だと述べた時…柔道家・オリンピック金メダ●特別講演

やＴＰＰ等の問題点を示すとともリストの野村忠宏氏による「戦うから、未だ改善されていない状況に、「たった一つの命を守る医師理由」の詳細は次ページより掲載。

報酬の改定については、安心して明。また診療いることを説て議論をして

自然増につい社会保障費の安心・安全ながら、県民にだいたりしなに協力をお願いしたり情報をいたを 紹 介。
「今後も医師会の先生方

療構想の策定を進めていること等

郎部長が挨拶に立ち、県が地域医は、奈良県医療政策部の渡辺顕一

式典終了後に開かれた懇親会で●懇親会という尊い職業を守っていきたい」と述べた。
＊

医療を受けられるだけの診療報酬

続いて、羽生田俊参議院議員は、の確保を目指したいとの考えを示

医療を提供すその後、奈良県医師会代議員会

い」と述べた。

て手を取り合って進めていきた

ることに関しした。
＊
最後に三師会を代表して奈良県分業だけでなの関谷勝行議長が来賓に感謝の念

薬 剤 師 会 の 竹 上 茂 会 長 は、「医薬を述べ乾杯を発声。参集者が唱和
夜半、大澤英一県医師会副会長

く、地域包括による閉会の辞で創立記念式典のケアシステム剤師も薬局かして開宴となった。

ら外に出る時代になった。今まで

日程が終了した。

等において薬以上に医師との交流の機会が増えると思う。
」と述べた。

特別講演

戦う理由
平成 27 年度創立記念式典

昭 和 35 年 1 月 27 日

野村忠宏氏
柔道家

オリンピック金メダリスト

いて 歳まで現役。 そこには所属企〝熱く燃え続けたい〟 その思いを貫

大きな怪我をしながらも、 歳の技活動をサポートしてくれました。

にオリンピックに出場したのが歳、そのあと 歳、 歳とあわせ21

３歳から柔道をはじめて、最初業の絶大なサポートがありました40

29

そんな中、 代中盤で引退を意てチャンピオンになりました。

て３回オリンピックに出て、すべ25

柔道は 代後半から 代前半に従ってやってきたら、この年までい〟という思いが増して、それに者として熱く燃えてやっていきたなったのが三馬先生で、それからケ ガ し た 時。 そ の 時 に お 世 話 にの代表に決まった後、膝の靭帯をたのは、アトランタオリンピック

初めてドクターのお世話になっ さらに柔道を深く知るようになる――当たり前のことが出来なくなった時、ケガとの戦いますね。

ミキハウスにはすごく感謝していの サ ポ ー ト が 大 き な 要 因 で し た。

今まで現役を続けられたのは、そ40

現役を続けちゃったというか…。

識したんですが、やっぱり〝競技20

属している企業から「そろそろ引現役で頑張る意思があっても、所んです。そうなると、本人はまだて、だんだん試合で勝てなくなるなると、怪我が積み重なったりしの先生方にもお世話になりました。

大きな手術の時には、神戸や千葉聞いていただきました。ほかにも、ていただいて、いろいろな無理も引退する時までずっと相談に乗ったらいい。君の挑戦には夢がある。

も応援するので、その想いを貫いい〟と言うのであれば、いつまでですが、社長は「野村君が〝続けたと、ものすごく罪悪感があったんて、勝てない日が続くようになる

自分もミキハウスに所属してい

ただ、衰えやケガをした時に通用や コ ン ビ ニ で 済 ま せ て い ま し た。

当で、食事も気にせずファミレスてからでもコンディションとか適ば強いんです。自分も大学卒業しけれど、若い時って練習していれですよね。言い過ぎかもしれない

かって、ケガをしてから気付くん

体のコンディションの重要性と頑張れ」と言ってくださって競められることが多いんです。

医学もそうですけど、食事とか30

退して指導者になったら？」と勧

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（7）のこと、いろんな事を考えて、さに、初めて自分の体のこと、技術来ていたことが出来なくなった時しなくなる。今まで当たり前に出

実を結びましのか、やっとす体ができたいて技を活か増え筋肉もつてました。実際、内容も結果も満は「２連覇して引退します」と言っシドニーオリンピックに出る時

さと、ふたつの思いがありました。

らに柔道を深く知るようになりま

足 の い く オ リ ン ピ ッ ク に な っ て、最強の時に最高にかっこよくやめ

た。
もう一つの

した。だから〝続ける〟ことにはすごく意味があると感じています。

ようという考えだったんです。
天理大学柔道でもしばらくすると、本当に引

大きな変化は、
柔 道エリ ート一家に生 まれた けど、しれない、見えない４年間を続け退したいのか分からなくなりましる 勇 気 が な い だ け か も し れ な い、た。年齢を重ねてケガをするかもした。厳しい部の細川先生

練習のなかで、との出会いで自分は、柔道大好きで町道場を体が小さくて弱かった

していた爺ちゃんがいて、親父は天理高校の柔道部の監督、叔父さ細川先生の指導が自分を大きく成親 父 からのはじめてのアドバイス、を生むことを先生から学びましたとが、勝負に対する執念や集中力なエネルギーを振り絞ってやるこ

自分が限界だと思っても、かすかり 始 め て、 で も 迷 っ て い た 時 に、いう、急かされるような声も上が

世間からも「どうするんだ」とんはミュンヘンオリンピックの金長させてくれました

とか思って。

メダリストという柔道のエリート

さくて勝てなかったんですが、だ高校に入ってもはじめは体が小それぞれに懸けた思いや道のり

３回のオリンピック

一家に生まれました。ひとつ上の兄は強かったけれど、自分は体もんだん体が小さいことを武器にしんですけど、自分が入部する時に柔道部に入ってこい」と言われた「 人 の３ 倍 努 力 す る 覚 悟 を 持 っ てに入る時は、監督である親父から負けちゃいました 笑( 。)
強かった兄が天理高校の柔道部

かなくて、最初の試合で女の子にスが嬉しくて嬉しくて。そのとおれました。初めてくれたアドバイ

相手としっかり組み合え」と言わなら、今は勝てなくてもいいから

父から「本物の柔道家になりたい

イスをもらったことがなかった親ました。けれど、それまでアドバ

切ってできた強みと、経験していを経験していないからこそ思いのプレッシャーはなかった。世界

レッシャーはあったけど、外からかったと思います。自分自身のプた の で、 自 分 は 期 待 さ れ て い な

ンピックは、過去の実績もなかっ

初めて出場したアトランタオリへの挑戦だったんです。

考えて、答えが現役続行、３連覇

今しかできないことは何だろうと…。 そ の 時 に 帰 国 後 ど う す る か、

だんだん虚しさに変わっていっててました。だけど、その楽しさが、たし、ものすごく楽しくて充実し

活はプレッシャーもなく自由だっので、自分のことを知る人もいま

アメリカは柔道が盛んではない

アメリカに留学したんです。

ミ キ ハ ウ ス 社 長 の 勧 め で１ 年 間、

小さくて、めちゃくちゃ弱かった。

て相手と組み合わずに、すばしっね。

中学校に入った時は体重が ㎏ しは「無理しなくていい。柔道やめりの柔道を続けていたら、また勝せんでした。だから、そこでの生てもいいぞ」って言われたんです。

こい柔道をして勝てるようになりだから謙遜じゃなくてリアルに弱ないだけに知らない世界で戦う怖かったんです。

てなくなったけど、大学で体重が30臨むようになりま

心を持って試合にや」と開き直りのめて「負けていい思って。その時初けているんだと出会いや学びが今では自分の財産なかったことで得られたそうした筋機能）なども学びました。勝て

ポーツ医学（免疫機能や疲労回復、学でスポーツ心理、弘前大学でスに必要なこととして、奈良教育大

胸をはって引退できたなと思いま

また違う喜びがあって、清々しくによかったなって、金メダルとはて。自分の柔道を貫いてきて本当とう」そういう言葉をかけてくれ

してくれて「お疲れさん、ありがけた瞬間、会場中の皆さんが拍手

自分の思いを貫いた柔道人生

ただ、自分の老後がすごく心配すね。

になっています。

清々しく胸を張って引退できました

その繰り返しで、した。

試合で自分を出せきました。それでもう一度はい上柔道が変わっていて、自分を変えて、い切りやりました。投げられて負で、柔道人生最後の引退試合を思

今年８月に体の限界ということしています。

だからこそ医療の進歩には期待を

変 形 性 関 節 症 に も な っ て い る し。

です（笑）
。膝も肩も手術したり、２年間柔道から離れていて復帰

がって代表権を勝ち取って、アテしたことを後悔して、円形脱毛症なったんです。自分が惨めで復帰になり、逃げる柔道しかできなくたくない、と試合中に考えるよう

技観、人生観を変えてくれました。

ネへ挑戦するまでのプロセスは競回目のアテネでの金メダル。アテ

くて、重たいメダルはやっぱり３

一番自分にとって思い入れが深る作業がすごく大変で…。
柔道も心・技・体が重要なんですが〝２連覇した野村なんだから
チャンピオンにならないといけない〟それが心を小さくしていまし出会いや学び
勝てなかったことで気付いたのは、畳の上だけが柔道ではないと方々と仲良くなれたし、勝つためケガをしたことでドクターのいうこと。

コ ー チ か ら も「 も う 野 村 は な い 」

負 け 続 け て、 全 日 本 の 監 督 やた。

勝てなかったことで得たにもなりました。これを乗り越えれたくない、その姿を人に見られネで金をとったんです。

連覇を達成。その後、アメリカへ留学。2 年のブラン

したときは、他の選手と戦うのがアトランタオリンピック、シドニーオリンピックで 2怖かった。負けたくない、投げらました。心を変えるようになってき披露された３つの金メダルと言われるなかで、なにを格好つに、40 歳で現役を引退。

昭 和 35 年 1 月 27 日

プロフィール

野村忠宏氏

1974 年 12 月 10 日、奈良県生まれ。

祖父は柔道道場「豊徳館」館長、父は天理高校柔道部元監督、叔父はミュンヘンオリンピック軽中量級

金メダリスト、という柔道一家に育つ。

天理大学、奈良教育大学大学院を経てミキハウスへ。

クを経てアテネ五輪代表権を獲得し、2004 年夏アテ

ネオリンピックで前人未到の 3 連覇を達成する。

2006 年、北京オリンピックでの 4 連覇に向けて本格始動。

2007 年、世界選手権代表に選ばれるが、その後の合宿中に右ひざの靭帯を断裂。

2008 年 4 月、右ひざ前十字靭帯の再建手術を行う。

2015 年 8 月、全日本実業柔道個人選手権大会を最後（8）

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

理事会

継も行い、地区医師会を通じて参⑴日本医師会におけるマイナン

報告２―［槇野理事］

バー制度に係る諸規程整備につい
て

―








「はたちの献血」キャンペーン

期間 １月１日〜２月 月

日 本 民 間 放 送 連 盟（ 民 放 連 ）が昭和 年に制定。昭和 年からは日本赤十字社と厚生省（現

寒さで献血者が減る冬の期間

在の厚生労働省）が主催。

に、成人の日に合わせてキャン

連絡１―［槇野理事］― キング）第 回についてグ（アレルギー対応指針作成ワー

事業 学校保健課題解決ワーキン⑵平成 年度学校保健総合支援

［竹村副会長］

（ 月 日・奈良市）

連絡２―［藤岡理事］

―



  

（ 月 日・大阪市）

ラボレーション＝について

テロ災害に必要な職種を超えたコ⑶「近畿圏テロ対策講演会」＝

  

報告４―

ペーンを実施し、献血への理解

 

報告５―

を深める。

―

について

［赤﨑理事］て （ 月 日・日医 TV 会議システム）

校保健担当理事連絡協議会につい⑴平成 年度都道府県医師会学︱会議出席報告︱

加者を呼び掛けることになった。
（可決承認）

日・奈良県医師会館⑶脳卒中地域連携パス検討委員
会 病診連携拡大検討ワーキング［北神理事］

グループのメンバー推薦について⑵近畿地方社会保険医療協議会
奈良部会（第 回）について（ 月 日・奈良市）︱参加報告︱⑴平成 年度全国医師会勤務医部会連絡協議会について―［堀川理事］（ 月 日㈯・秋田市）

３．連絡事項⑴台湾における爆発事故による
重度熱傷患者への医療支援活動に

28

62

理事会の協議事項・動向

回

第
月



１．協議事項［槇野理事］⑴地方じん肺診査医の任命に係る推薦についてから同連携パスの病診連携拡大開標記委員会では、平成 年 月

ら の 次 期 診 査 医１ 名 の 推 薦 依 頼。

始に向けて検討を行うため、ワーになった。設置にあたり、同委員（可決承認）

26

任期満了に伴う奈良労働局長か
田村猛夏会員を推薦。
⑵都道府県医師会生涯教育担当

会事務局（県地域連携課長）より、

キンググループが設置されること
理事・日医かかりつけ医機能研修ことになった。

竹村副会長、七浦理事を推薦する

名の推薦依頼を受け、協議の結果、ワーキンググループのメンバー２［髙見理事］

制度担当理事合同連絡協議会の開催について
月 日に日医会館で標記会議が開催されるにあたり、出席者の確認を行った。今協議会では、日⑷会員の入退会について［槇野理事］

医生涯教育制度実施要綱の見直し

地区医師会より受理した入・退

27

21

  

対する支援金のご報告並びにお礼

27

―

連絡３―

［藤岡理事］

28と、それに伴う新しい全国的な研
修 管 理 シ ス テ ム の 導 入 等 の ほ か、会および異動を承認。
（可決承認）

２．報告事項

日医かかりつけ医機能研修制度の運営に関する具体的な説明が行われる予定。髙見理事が出席するほか、TV 会 議 シ ス テ ム に よ る 中

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（9）

⑷第 回産業保健活動推進全国

連絡５―

 



月 日に東京都で開催される

標 記 シ ン ポ ジ ウ ム の 参 加 者 確 認。

各 理 事 が 担 当 す る 事 業 に 関 し、

３．連絡事項⑴医療業務等功労者に対する知

奈良県発通知。
被表彰者５名（会…被表彰者氏名はＰ．３掲載。

けた。

⑵産業医の選任の改善について連絡６―［堀川理事］―

 

日 本 医 師 会 ORCA 管 理 機





連絡４―

［藤岡理事］

構㈱設立の経緯について

―





 

後援名義の使用について［槇野理事］



○第７回海外渡航者のプライマリ

ケア講習会、第８回臨床熱帯感

染症研究会



臨床熱帯感染症研究会主催、平成 年 月 日㈯、奈良商工会議所。

○平成 年度「女性のための健康

 

講座」

奈良県産婦人科医会主催、平成年 月 日㈯、学園前ホール。



［塩見会長］（ 月 日・大阪府医）







２．報告事項いて［竹村副会長］
報告１―［槇野理事］

事表彰について（可決承認）

次年度の計画を策定することに（可決承認）

参加者の確認を行った。役員は調医師会を通じて参加者を募り、必要に応じてＴＶ会議システムによ（可決承認）

る中継を行うことになった。

直 近 に 開 催 さ れ た 日 医 理 事 会、
近医連学校医研究協議会・第 回理事会等の報告のほか、国民医療［槇野理事］⑶奈良地方裁判所委員会委員のを守るための国民運動の展開、地（ 月 日・奈良市）

安心使用促進協議会について⑵平成 年度奈良県後発医薬品の確認が行われた。

域医療構想調整会議の開催状況等

任期満了に伴う次期委員１名の⑷平成 年 年間予定について（可決承認）

推薦依頼。髙見理事を推薦。

推薦について⑴第 回近医連常任委員会につ︱会議出席報告︱

会および異動を承認。
（可決承認）

地区医師会より受理した入・退［槇野理事］

員分）が決定された旨、連絡を受藤岡理事が参加することになった。

確認する予定。

［藤岡理事］⑹会員の入退会についてなった。 月の理事会で各計画を

12

整のうえ決定するとともに、地区

ンポジウムが開催されるにあたり、２月 日に日医会館で標記のシ者についてシンポジウム開催案内および参加⑵平成 年度（日医）医療政策



日・奈良県医師会館

理事会―［堀川理事］

会議について （ 月 日・日医）

回

第
月



１．協議事項［槇野理事］⑴平成 年度事業計画について

今月の表紙
久保 良一
（宇陀）会員「朝霧陽光」

宇陀市安田には、伊那佐山が望 め る 棚 田 の 里 山 が あ り ま す。
晩秋の頃、放射冷却で気温が下がると、漂うような朝霧が出て風景が一変します。朝霧で家な

報告３―［槇野理事］――

27

どの人工物が隠され、白い霧の中に山並みが浮き上がり、冷気の中の静寂な夜明けです。そし⑸日本医師会・公益資本主義推て太陽が上がると、陽光で朝霧と里山が黄金色に輝き、希望が進協議会共催「健康経営シンポジ
ウム」の開催について［藤岡理事］

３

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感じられる朝が始まります。

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毎月 1 回 1 日発行



  

第

回地区会長協議会 概況
平成 年 月 日・奈良ホテル⑸平成 年度都道府県医師会学校保健担当理事連絡協議会についに贈ることが決定された。

額１３８０万円余りを台湾医師会た爆発事故への支援金として、総て （ 月 日・日医 TV 会議システム）⑵平成 年度学校保健総合支援

明が行われた。主な改正点は、
小・方法が変更となることについて説

から児童・生徒の健康診断の実施

キング）第 回についてグ（アレルギー対応指針作成ワー

事業 学校保健課題解決ワーキン

規則の一部改正により、来年 月

赤﨑理事 学校保健安全法施行⑶平成 年 年間予定について
槇野理事 平成 年中に開催予定の地区会長協議会、臨時代議員

必須項目に追加されたこと等。四

票を提出すること、四肢の状態が中・高校において毎年、保健調査

応指針の作成について協議が行わ

学校におけるアレルギー疾患対 （ 月 日・奈良市）

会（代議員正副議長選挙、日医代肢の状態は、健康調査票により家



年度決算）
、創立記念式典等の日

議員選挙）、定例代議員会（平成れた。

［藤岡理事］

堀川理事 「日本の国情から見症は従来から必須項目であること

奨する流れとなる。また脊柱側弯

必要に応じて専門医への受診を勧

健 診 時 に ス ク リ ー ニ ン グ を 行 い、上、異常と認めた場合、学校医が日本災害医療教育研修協会主催、

ラボレーション＝について

テロ災害に必要な職種を超えたコ⑶「近畿圏テロ対策講演会」＝た理想的な勤務医とその将来像︱から、確実に実施していただくよ

月 日㈬、大阪市。来年の伊勢⑴台湾における爆発事故による［藤岡理事］

地域医療充実へのロードマップ

日医勤務医委員会の報告、シンポ（ 月 日・秋田市）︱」をメインテーマに開催。日医ジウム等が行われた。また、勤務を諮る施策の実施等を求めた「あ志摩サミットを見据え、平時からの備えを考えておくことを目的に開催される。

⑷ 日 本 医 師 会 ORCA 管 理 機構㈱設立の経緯について［藤岡理事］



日 医 発 通 知。 Ｏ Ｒ Ｃ A 事 業 の

活性化支援寄稿（ＲＥＶ IC）とクラウド化にあたり運営費等を含

重度熱傷患者への医療支援活動に

２．連絡事項うお願いする。

チェックし、養護教諭等が確認の

庭 に お い て 児 童・ 生 徒 の 状 態 を⑷平成 年度全国医師会勤務医

程を資料提示する。

27

横倉会長が特別講演を行ったほか、部会連絡協議会について

10

１．報告事項⑴平成 年度奈良県後発医薬品
安心使用促進協議会について（ 月 日・奈良市）

竹村副会長 ジェネリック医薬品に関するアンケート結果が報告されたほか、協会けんぽよりジェ
ネリック医薬品使用状況に関する資料が示された。
⑵日本医師会におけるマイナン
バー制度に係る諸規程整備につい1［槇野理事］に台湾「八仙水上楽園」で発生し日医発通知。平成 年 月 日

礼についてきた宣言」が採択された。次回は
年 月 日㈯にリーガロイヤル

28

めて円滑に進めるため、地域経済対する支援金のご報告並びにお医の不足・偏在、労働環境の改善

イナンバーが行政手続きにおいて定するとともに就業規則の一部改て、基本方針および取扱規程を策

特定個人情報の適正な管理に向け使用されることに伴い、日医では、

11

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大阪府医師会の担当により、平成
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ホテルで開催の予定。

11

正が行われる。同様に本会でも諸規程の整備を行う予定。

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槇野理事 平成 年 月からマ

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平 成 28 年 1 月 1 日
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記の新会社を平成 年 月に設立

合弁契約を締結し、共同出資で標ついて、本年 月 日付けで消防合のスプリンクラー設備の設置に標記製剤が、社内での定期安定性

里第一三共ワクチン㈱が製造する連携により、標記予防接種後に症

日医発通知。厚労省と文科省の

合は特定施設水道連結型スプリンとした場合、一定要件を満たす場

宅部分に同設備の設置を要しない

庁より示された特例措置により住る見込みとなったことに伴い、厚ため同製造番号品が自主回収され回る可能性があることが判明した

力価が有効期限内に承認規格を下番号品において麻しんウイルスのモニタリングの結果、特定の製造に 掲 載 さ れ た。
（URL

当 該 相 談 窓 口 一 覧 が 厚 労 省 HP

等 に 設 置 す る こ と と さ れ、 今 般、に対応する相談窓口が各都道府県状が生じた方からの相談に一元的会議について （ 月 日・日医）⑸第 回産業保健活動推進全国することになった。

クラー設備の設置が認められると─ 月 日分─

わたり療養を必要とする児童等のにかかっていることにより長期にリオ様麻痺に類似した原因不明の

健全な育成に係る施策の推進を図

）年 度 Ai 学 術 シ ン ポ ジ

年 度 Ai 研 修 会 の 開 催

日 ㈰、 日 医 会 館。Ai
性を示し、当該児童等の健全な育方公共団体等が取り組むべき方向は医師・診療放射線技師。

的知識、技能の普及が目的。対象を適切に活用していくための基礎

日 ㈯、日医と関連学会等共催、１月９

について
（ご案内）

平成

会館。

医主催、 月 日㈬・㈷、日医ウムの開催について
（ご案内）

平成

［赤﨑理事］

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［原理事］

ため対応策が示された。

の考え方が同庁より示された（「基［堀川理事］

急性弛緩性麻痺（AFP）を認［春日理事］

ない）。

産業保健活動の報告、労働衛生われた。

［堀川理事］⑹産業医の選任の改善について

厚労省発（日医経由）通知。平

小児慢性特定疾病その他の疾病

成 年 月以降、小児を中心にポめる症例の実態把握について

医療法人の理事長、病院の院長等

日医発通知。企業の代表取締役、の代表者がその事業場の産業医を兼務している場合は改善が求めら

児慢性特定疾病等にかかっている

厚労省発（日医経由）通知。小

るための基本的な方針について

児童等の育成に関して、国及び地が国立感染症研究所に報告されて急性弛緩性麻痺（AFP）の症例）が咽頭スワブから検出される例が含まれてい成に係る施策の推進を図ることを対する相談窓口についての予防接種後に症状が生じた方にヒトパピローマウイルス感染症［春日理事］

ることから、積極的疫学調査の一

厚労省発（日医経由）通知。北

回収への対応について

クチンの製造販売会社による自主乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワ環として同所において本件に関す（EV︱Ｄおり、その一部にエンテロウイル

23
目的として定められている。

スＤ

12る調査が行われることとなった。

68

れている。

─ 月 日分─

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧［藤岡理事］
送付について（住宅部分の面積の考え方について）
消防庁発（日医経由）
通知。
病院・

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有床診療所と住宅が同一建物の場

27

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27

11

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消防用設備等に係る執務資料の

4

10

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9

労省より同ワクチンの安定供給の4準面積」に住宅部分の面積は含め

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行政の動向についての説明等が行

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昭 和 35 年 1 月 27 日

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（13）

各種お知らせ

)27が追補収載され、関連する留意事
項が示されています。
なお、今回薬価基準に収載された新医薬品「コパキソン皮下注に資する病院及び診療所の整備を

この補助金は、地球温暖化対策

おいては、対象者が重なる場合もが、実際の産業保健活動の場面に

導間は、独立した制度であります

指導の二つがあります。各面接指の構築に役立てることを目的とし支援することにより、医療機関にが定められました。

て、県内各病院・診療所を対象にてんかん医療に係る地域医療体制

標記の実態調査が実施されていました電力を病院等で通常使用する屋上等に太陽電池を設置し、発電

具体的には、病院及び診療所が考にしていただくよう作成されたれ、医師が面接指導を行う際の参ス者用」、「兼用」の三種類が示さて「長時間労働者用」、「高ストレ

書も１枚で済むよう、様式例とし

電力に活用するための整備等、地ます。

本マニュアルは、報告書・意見あると考えられます。

●調査対象診療科ものです。

（ ☎ ０ ７ ４ ２ ︱２７︱ ８ ６ ４ ５）へお問い合わせください。
また、奈良県ＨＰに同事業実施要綱が掲載されています。
http://www.pref.nara.jp/dd.
aspx?menuid=23835

Ｐをご覧ください。

http://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/anzeneisei12/

manuma.html
また、ストレスチェック制度の関連資料も以下に掲載されていますので、ご活用ください。

http:/www.mhlw.go.jp/bunya/の実施および実施後の報告⑤結核に係る定期の健康診断

roudoukijun/anzeneisei12
面接指導に関する報告書・意見にご協力ください④ 長時間労働者、高ストレス者のご入用の方は、厚生労働省のＨ

球温暖化対策に資する整備を行う
場合に、補助金が交付されます。

小児科、脳神経外科、神経内科、精神科・神経科、心療内科

策部地域医療連携課医療企画係

奈良県医療政策部
保健予防課精神保健係☎０７４２︱２７︱８６８３

書作成マニュアルができました

感染症法では、病院、診療所等

今般、厚生労働省労働衛生課が時間労働者を対象とする面接指導

現在、労働安全衛生法には、長ているとともに、同法の規定によの健康診断の実施が義務付けられ事業費補助金交付要綱
医 療 提 供 体 制 の 確 保 を 図 る た め、り、定期の健康診断の実施後は保の従事者に対する結核に係る定期

ご協力のお願い

国庫補助制度を活用し、地球温暖と高ストレス者を対象とする面接

標記のマニュアルを作成しましこのたび奈良県において、てん化対策整備事業に関する交付要綱

た。

か ん 診 療 の 実 態 を 把 握、 分 析 し、

このたび奈良県では、効率的な③地球温暖化対策施設整備

詳細については、奈良県医療政
●調査方法

●調査期間

郵送による調査票の配布・回収

塩製剤）については、同日付厚労15●問い合わせ先月 日㈫〜１月 日㈮省告示第４４８号をもって掲示事②奈良県てんかん患者のください。

※詳細は日医雑誌２月号をご覧の対象とされています。

１０１」在宅自己注射指導管理料

項 等 告 示 の 改 正 等 に よ り「 Ｃ12

㎎ シリンジ」（グラチラマー酢酸20を推進することが目的とされていおける地球温暖化対策の取り組み

調査客体となられた会員医療機す。
関におかれては、何とぞ本調査へ①使用薬剤の薬価 薬( 価基準の一部改正等
ご協力くださるようお願いいたしされた新医薬品等（ 成分 品目

医薬品医療機器法に基づき承認

厚労省告示第４４７号分

25《 再 生 医 療 等 製 品１ 品 目 を 含 む 》
）

20

ます。

平成 年 月 日付
11

診療状況等実態調査への1527

健所長を経由して都道府県知事へ定款または寄付行為を各事業所にき、業報告書等、監査報告書及び⑦県医スポーツ医学部会よりスポーツの最中等に心室細動を報告することが義務付けられてい議員または債権者から請求があっ

ＡＥＤ貸し出しのご案内

た場合には、正当な理由がある場

備えて置き、その社員若しくは評

しかしながら本県の事業者によます。
る定期の健康診断の報告書提出率

起こして突然死することを少しでこれらの健康診断の実施等につい受けていることから、奈良県より
合は医療法に違反している状態で及び備え置きが行われていない場

もし事業報告書等の書類の届出

衆衛生行政事務指導監査で指摘をて改めて周知依頼がありました。
く指導の対象となるためご注意くあり、医療法第 条第１項に基づ従事者への定期の健康診断は毎年ださい。

各 医 療 機 関 に お か れ ま し て は、実施するよう定められているこ
日までに所定の様式により管轄と、また、実施後は実施月の翌月②財産目録①事業報告書【届出に必要な書類】

ご留意のうえ、これらの健診の実③貸借対照表する保健所に報告が必要である旨
施等にご協力賜りますようお願い【提出窓口および問合せ先】

htm

http://www.pref.nara.jp/22363.

療連携課ＨＰをご参照ください。

様式については、奈良県地域医⑤監事の監査報告書④損益計算書いたします。

届出を忘れずに医療法人は、医療法の規定に基づき、毎会計年度終了後２ヵ月以内に事業報告書、財産目録、貸借対照表および損益計算書（以下「事
業報告書等」） を 作 成 し、 同３ ヵこのことを踏まえ、奈良県医師

目されています。
会スポーツ医学部会では、ＡＥＤを２台所有しており、県内で開催されるマラソン大会やサッカー大会等のスポーツイベントの開催時にスポーツドクターとして参加される県医師会会員を対象に貸し出しを行っています。
ＡＥＤの貸し出しをご希望の方
は左記までご連絡ください。

☎０７４４︱２２︱８５０２

奈良県医師会スポーツ医学部会⑧県医師会館
休館日のお知らせ奈良県医師会館は、平成 年

月 日㈪午後〜平成 年１月４日

1264除細動器）を備えておくことが注も防ぐため、ＡＥＤ（自動体外式⑥医療法人は事業報告書等の☎０７４２︱２２︱１１０１㈹奈良県医療政策部地域医療連携課

合を除いて、これを閲覧に供しな月以内に事業報告書等及び監査報ければなりません。

告書を都道府県知事に届け出る必また、医療法第 条の２に基づ

27

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10
要があります。

す。

㈪まで休館とさせていただきま28

診療報酬請求書等（国保は高齢者医療を含む）
平成 28 年 11 月受付（12 月診療分）

国保連合会 締切日
平成 28 年
1 月 8 日㈮まで支払基金 締切日
平成 28 年1 月 10 日㈰まで

特定健診結果報告
平成 28 年 1 月受付（12 月実施分）

平成 28 年
1 月 5 日㈫まで

平成 28 年
1 月 5 日㈫まで

※ 1/4 ㈪はオンラインでの受付不可

は ％に満たず、厚労省による公奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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（14）
昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行⑨年始の「診療報酬請求書」「特定健康診査結果の報告（費用請求）」の受付―国保連合会・支払基金―

奈良県国健保連合会および支払基金奈良支部における年始の診療報酬請求書等および特定健康診査結果の報告（費用請求）の提出につきましては、下記のとおりご協力をお願いいたします。

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（15）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可⑩ 平成2８年度の酸素の購入価格に関する届出について酸素を使用した診療を行う保険医療機関は、当該年の 4 月 1 日以降の診療に係る費用の請求に当たって用いる酸素の単価並びにその算出の根拠となった前年の 1 月から 12 月までの間に当該保険医療機関が購入した酸素の対価及び酸素の容積を、当該年の 2 月 15 日までに地方厚生（支）局長に届け出る必要があります。
なお、酸素の使用がなく、酸素の購入実績がない保険医療機関については提出不要です。
○提出時期○提 出 先
○提出方法
○届出様式
○記載要領

平成 2８ 年２月 15 日（月）近畿厚生局の各府県の事務所等
郵便または窓口提出
近畿厚生局ホームページ（http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/）の「新着情報」に様式（Excel 版及び PDF 版）を掲載しています。
近畿厚生局ホームページの上記のページをご参照願います。

届出についてのQ&A
Q １ 【重要】今回の届出で注意すべき点は？
A１

平成 27 年中に購入実績がない場合において、平成 26 年 3 月 31 日以前の購入実績により届出を行う場合は、実際に購入した価格に 105 分の 108 を乗じて得た額（１円未満の端数は四捨五入）
を酸素の購入対価として記載することとなります。
（例）平成 26 年１月に可搬式液化酸素容器（LGC）を 300,000 円（税込）購入した場合
300,000 ×（108 ÷ 105）＝ 308,571 円（1 円未満の端数を四捨五入）
308,571 円を購入対価の欄に記載する。

Q２
A２

大型ボンベ、小型ボンベとは？

大型ボンベとは、ボンベ 1 本当たり通常 7,000 リットル又は 6,000 リットル用のボンベをいい、
3,000 リットルを超えるものです。
小型ボンベとは、ボンベ 1 本当たり通常 1,500 リットル又は 500 リットル用のボンベをいい、
3,000 リットル以下のものです。

Q３
A３

購入容積、購入価格を記載する際の留意すべき点は？

酸素の容積は、ボンベの場合は圧縮されているため 35℃１気圧で換算した容積を、液化酸素の場合は気体にした容積になります。ご不明の点がありましたら、購入業者に確認のうえ記入してください。また、各欄の酸素の単価は、1 銭未満の端数を四捨五入して記載してください。

その他ご不明な点については、管轄する厚生局の事務所等にお問い合わせください。

厚生労働省近畿厚生局

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行⑪

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（16）

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（17）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可⑫ 奈良県及び県内すべての市町村からのお知らせです。

事業者の皆様へ

特別徴収実施のご案内

奈良県全体として、平成2５年度から個人住民税の特別徴収義務の履行を徹底しています。
個人住民税は特別徴収で納めましょう。
● 個人住民税の特別徴収とは、給与支払者が、所得税の源泉徴収と同様に、毎月、従業員（正規雇用だけでなく、臨時職員、アルバイト等の非正規雇用も含む。）に支払う給与から個人住民税を引き落とし、市町村に納入いただく制度です。
● 地方税法第３２１条の３、第３２１条の４等及び各市町村の税条例の定めにより、給与を支払う
事業者は、原則として、すべて特別徴収義務者として個人住民税を特別徴収していただく義務があります。

個人住民税の特別徴収の手続き① 従業員の住所地の市町村に１月末（本年度は２月１日）までに「給与支払報告書」を提出してください。
（②市町村役場にて税額の計算を行い、③５月 31 日までに特別徴収税額決定通知書を送付します。）④ ６月以降、税額決定通知書に記載の税額を給与から徴収してください。
⑤ 従業員の給与から徴収した住民税を、翌月 1０ 日までに各従業員の住所地の市町村へ、市町村毎の合算額を納入してください。

詳しくは、従業員の住所地の各市町村税務担当課までお問い合わせください。

医師会関係の届出事項の変更は

異動報告書でお知らせください

医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて、異動届をご提出ください。

変更後の異動届が提出されない間は、以前の届出が有効です。

【主な変更の例】①法人化に伴う医療機関名称②所属勤務する医療機関③医療機関住所、自宅住所、文書送付先変更④氏名の変更⑤継承後の会員種別変更等届出がない場合は、名簿更新時に情報が更新されなかったり、異動先に医師会関係の連絡文書等が届かなくなりますので、速やかにご提

なお、定款により「地区医師会

出くださるようお願いいたします。

員が奈良県医師会員」となりますので、所属医師会が変わる場合も

詳細は、所属地区医師会または手続きが必要になります。

奈良県医師会事務局にお問い合わ

せください。

☎０７４４︱２２︱８５０２⑬

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

（18）

（19）

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行⑭

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

【国

保

一

般

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（20）─奈良県国民健康保険団体連合会より─】

種

入

別

全

高齢受給者

国

一

院

入

院

外

1件当日数 1日当点数 1件当点数 1件当日数 1日当点数 1件当点数
全て

14.3

3,973

56,888

1.7

888

1,487

般

17.7

2,771

49,170

1.6

896

1,430

6.9

6,155

42,681

1.6

521

820

未就学者（6歳未満）
奈

高

齢

9割

13.2

4,469

59,053

1.6

973

1,605

良

受給者

７割

10.5

5,675

59,677

1.6

978

1,530

県

一

般

16.0

3,304

53,022

1.6

1,006

1,578

6.0

8,909

53,173

1.5

532

795

未就学者（6歳未満）

全国分の高齢受給者分は 元データの関係で9割、７割 込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

院

入

院

外

1件当日数 1日当点数 1件当点数 1件当日数 1日当点数 1件当点数
13.9

4,154

57,885

1.6

1,036

1,685

国

被扶養者

16.0

3,417

54,570

1.6

909

1,469

未就学者（6歳未満）

6.3

6,115

38,727

1.7

505

846

本 人

11.6

4,998

58,035

1.6

1,219

1,900

被扶養者

14.5

4,493

65,179

1.6

1,058

1,709

―

―

―

1.2

426

497

入

院

奈

全

本 人

良
県

未就学者（6歳未満）

退職者の高齢受給者はなくなりました

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

1件当日数 1日当点数 1件当点数 1件当日数 1日当点数 1件当点数
9割

17.9

2,934

52,650

2.0

887

1,734

７割

15.0

3,779

56,588

1.8

954

1,715

9割

17.1

3,233

55,316

1.9

1,009

1,892

７割

15.0

4,075

61,259

1.7

1,041

1,801

７割は 現役並み所得者

（21）平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可⑮医療保険医科診療平均点数（平成27年7月）【社

保─奈良県社会保険診療報酬支払基金より─】

高齢受給者・本人・家族
種

入

別

外

全
国

5,442.7

46,955.7

1.4

799.6

1,129.7

10.4

4,146.5

43,273.5

1.5

693.0

1,014.4

6.6

6,122.5

40,106.8

1.6

507.0

816.4

本人

10.0

5,836.1

58,587.6

1.5

935.2

1,433.8

家族

13.8

4,178.3

57,675.7

1.6

907.6

1,469.4

7割

10.2

5,637.6

57,326.3

1.6

986.2

1,587.2

一般

13.0

4,393.7

57,200.3

1.7

885.8

1,532.7

本人

8.8

5,596.6

49,522.2

1.4

894.2

1,253.2

10.4

4,216.4

43,982,9

1.4

781.7

1,129.9

5.8

5,881.5

34,393.1

1.5

519.4

803.3

本人

10.5

5,539.6

58,417.8

1.5

1,053.6

1,620.7

家族

13.6

4,549.8

61,905.1

1.6

1,032.8

1,623.1

7割

9.1

6,130.4

55,702.1

1.6

1,005.9

1,572.8

一般

12.2

4,437.4

54,133.7

1.7

1,014.7

1,688.1

家族（未就学者除く）

家族

70歳未満

院

8.6

（未就学者）

65歳以上

入1件当日数 1日当点数 1件当点数 1件当日数 1日当点数 1件当点数
本人

65歳未満

院

高齢者

65歳未満

家族

（未就学者除く）

奈

家族（未就学者）

良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（22）

開 催 案 内講 演 会 名日医生涯教育単位数

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【講演】17:00～17:30
当科における機能性難聴の検討、他1題
大塚

平成28年
畝火研究会学術講演会
2 単位
CC：(35)(41)(49)(51)進太郎、他 1 名

【講演】17:30～18:00
奈良県立医科大学
頭頸部癌におけるREGⅢの発現と予後
1/9（土）
耳鼻咽喉・頭頸部桝井貴史

16:45 ～ 19:10
外科学講座
奈良ホテル
18:10～19:10【特別講演】
☎ 0744-29-8887
嚥下診療の現況

京都学園大学 副学長 久 育男
※終了後、意見交換会あり※日耳鼻学術集会参加報告票をお持ちの場合は持参

桜井地区医師会
学術講演会
1.5 単位CC：(15)(24)(82)【講演】15:00～16:30
論理的に考えるＣＫＤ治療
1/16( 土 )－雰囲気で選ばない薬剤選択－ 桜井地区医師会

14:30 ～ 16:30 
橿原ロイヤルホテル

奈良県立医科大学附属病院 臨床研究センター ☎ 0744-43-8766
センター長 笠原 正登※終了後、意見交換会【講演】14:00～15:30
奈良県西和医療センター
意外と知らない！？

14:00 ～ 15:30
患者支援センター
かぜ診療のピットフォール
奈良県西和医療センター 

第22回地域医療連携講座 1/21（木）1.5 単位CC：(1)(2)(28)

奈良県産婦人科医会
学術講演会
1 単位
CC：(1)(11)事務棟大会議室

1/21（木）
18:45 ～ 20:00
かしはら万葉ホール

平成 27 年度奈良県医師会
精神神経科部会学術講演会 1/21（木）1 単位
CC：(5)(72)

奈良県西和医療センター☎ 0745-32-0505
感染制御内科（内 2119）
北 和也【講演】19:00～20:00
婦人科医が知っておきたい
奈良県産婦人科医会

静脈血栓塞栓症の予防と治療
近畿大学医学部 外科学
講師 保田 知生【講演】
１．「児童精神医学の心得」

川崎医科大学 精神科学 奈良県医師会
教授 青木 省三 精神神経科部会
18:45 ～ 20:00（担当：仲川）※日本精神神経学会精神科専門医制度認定
奈良県医師会館☎ 0744-22-8502（C 群 1 単位）※奈良県医師会指定学校医制度学校保健研修（１単位）

一般社団法人生駒市医師会【講演】14:00～16:00
1/22( 金 )学術講演会

14:00 ～ 16:00 骨粗鬆症の最新治療と病診連携
2.0 単位CC：(13)(19)(59)(77)☎ 0744-22-8502

生駒メディカルセンター
3 Ｆ会議室一般社団法人
近畿大学医学部奈良病院 生駒市医師会
整形外科・リウマチ科 ☎ 0743-75-3535
診療講師 山﨑 顕二

（23）平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【一般演題】16:05～16:35
救急搬送症例の臨床学的検討

熱性けいれんを中心に、他1題

市立奈良病院 小児科
本田 晃生、他 1 名

第9回
奈良小児救急医療研究会 1/23( 土 )2.5 単位CC：(1)(8)(10)(11)(13)
15:45 ～ 18:50
奈良ロイヤルホテル【特別講演】16:35～17:35
子どもたちと震災を生き抜くために～阪神大震災を体験して～

神戸市立医療センター中央市民病院 小児科 大和郡山病院小児科
参事 山川 勝 ☎ 0743-53-1111【特別講演】17:45～18:45
preparedness-災害前に準備できること～東日本大震災を踏まえて～
国立病院機構災害医療センター

臨床研究部
鶴和 美穂

※参加費：1,000 円※日本小児科学会認定医制度（２単位）を認定※終了後、情報交換会【一般演題】17:00～17:30
当院におけるTVL術後有熱性尿路感染症
について、他１題 奈良県医師会

第11回
奈良県医師会泌尿器科部会 1/23（土）大和高田市立病院 泌尿器科 堀 俊太、他１名 泌尿器科部会
手術手技研究会
16:30 ～ 18:30☎ 0744-22-8502
奈良県医師会館【特別講演】17:30～18:30
1.5 単位
f-TULによる尿路結石治療
CC：(2)(8)(82)

第3回胃がん検診従事者
研修会
1.5 単位CC：(1)(2)(8)奈良県小児科医会
学術講演会
1 単位
CC：(7)(27)杏林大学医学部 泌尿器科学
講師 多武保 光宏【講演】14:00～15:30
1/23（土）奈良県

14:00 ～ 15:30 胃がん症例検討会～読影と解説～
健康づくり推進課
奈良県立医科大学
奈良県立医科大学 放射線科 ☎ 0742-27-8662
臨床研修センター
伊藤 高広、他 1 名

1/23（土）
17:30 ～ 18:30
ホテル日航奈良

第104回
1/26( 火 )大和免疫アレルギー研究会 
17:30 ～ 19:00
1.0 単位CC：(2)(26)近畿大学医学部奈良病院
大講堂【講演】17:15～18:30
なぜ今、B型肝炎ワクチン接種が必要なのか？
− VPD から子供たちを守るために−

済生会横浜市東部病院

小児肝臓消化器科部長 乾 あやの奈良県小児科医会☎ 0744-22-8502【講演】18:00～19:00
抗ＥＧＦＲ抗体製剤を活かした
大腸癌治療戦略 近畿大学医学部

神戸大学大学院 食道胃腸外科 奈良病院 皮膚科
教授 掛地 吉弘 ☎ 0743-77-0880※会費：100 円※日本アレルギー学会専門医制度認定講習会に認定※お弁当あり平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

（24）

連 絡 先

平成27年度第1回奈良県医師会
生涯教育講座
1/28( 木 )「ロコモティブシンドローム（ロコモ）とは？」 奈良県医師会
兼第59回社会保険指導者講習会 
14:30 ～ 16:00
奈良県立医科大学整形外科学 ☎ 0744-22-8502
伝達講習会
奈良県医師会館
学内講師 重松 英樹
1.5 単位CC：(60)(61)(62)第47回
奈良麻酔集中治療セミナー 1/29( 金 )1.0 単位
CC：(9)(19)
18:30 ～ 19:45
奈良県医師会館【講演】18:45～19:45
緩和医療～がん哲学外来とがん哲学教室～

金沢大学大学院医学系研究科
奈良県医師会
麻酔・蘇生学講座
麻酔部会
准教授 山田 圭輔☎ 0744-22-8502※参加費：500 円※軽食（限定数）あり※セミナーとして大学院の研修単位取得を申請【講演】14:10～14:40
当病院でのフットケアの取り組み

市立奈良病院 看護部
三九 淳子【講演】14:40～15:10
糖尿病足を救済するリハビリテーション
－理学療法士が貢献できること－

第15回
奈良県立医科大学附属病院 医療技術センター
1/30（土）
糖尿病の足病変を考える会 
リハビリテーション係 天理よろづ相談所
14:00 ～ 16:20
2 単位
CC：(10)(11)(62)(76)

奈良県文化会館
小ホ−ル

田中

秀和 病院内分泌内科☎ 0743-63-5611【特別講演】15:20～16:20
糖尿病性足病変に対する
トータルマネージメント
新須磨病院

形成外科
辻 依子
認定更新のための研※日本糖尿病療養指導士
修単位 申請予定※日本糖尿病協会療養指導医取得のための講習会 申請予定【一般講演】19:00～19:30
持続性身体表現性疼痛障害に
Duloxetineの奏効した1例、他1題
第7回
奈良精神神経科学懇話会 2/4（木）1.5 単位CC：(10)(69)(70)

奈良県立医科大学 精神医学教室
山下 泰徳、他 1 名【特別講演】19:30～20:30

奈良県立医科大学

18:50 ～ 20:30 メゾスコピックな視点から考える
精神医学教室菊水楼

脳の動作原理 ☎ 0744-22-3051 ㈹東京大学大学院薬学系研究科 薬品作用学教室
教授 池谷 裕二
※会費 1,000 円※終了後、懇親会あり※日本精神神経学会 専門医制度認定 D 群５点
を申請

（25）

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【一般演題（医師部門）】13:30～
奈良県立医科大学透析部における2015年度入院血液透析臨床統計、他15題
奈良県立医科大学泌尿器科透析部

米田龍生【一般演題（看護師部門）】11:00～「認定看護師教育センターで学んだ半年間」
の実際を報告する、他12題
高谷

宇陀市立病院
和志、他 12 名

【一般演題（技師部門）】11:00～
当院におけるジョイントレスカプラの検討、

他17題

奈良県医師会透析部会
第40回奈良透析学術総会※日医生涯教育制度申請予定

柏井クリニック
臨床工学技士 中谷 隆之、他 17 名
2/7（日）

11:00 ～ 17:00 【教育セミナー①】
12:00～13:00※時間は変更になる
奈良県医師会透析部会
演題未定
可能性があります☎ 0744-22-8502
社会医療法人川島会川島透析クリニック院長
土田 健司
ホテル日航奈良【教育セミナー②】12:00～13:00（仮）透析患者における
CKD-MBD管理について
大阪市立大学大学院医学研究科
講師 田原 英樹

【特別講演】16:00～17:00
健全な慢性腎不全医療の普及を求めて―腎移植と透析医療の狭間を歩んで、

今後の腎代替医療を考える―
医療法人社団ときわ会大塚台クリニック
院長 高橋 公太※参加費医師：3,000 円、コメディカル：2,000 円※日本透析医学会専門医制度認定研修会※終了後、懇親会あり

第11回
地域医療連携懇話会
2 単位
CC：(10)(13)(14)(80)

王寺周辺広域医師会
学術講演会
2.0 単位
CC：(9)(10)(13)(14)

2/13（土）
14:00 ～ 16:00
奈良県立医科大学
大講堂【講演】14:00～16:00
奈良県立医科大学
地域包括ケアにおける
地域医療連携を考える 地域医療連携室

奈良県地域包括ケア推進室 ☎ 0744-29-8022
室長 井勝 昭彦、他

2/13( 土 )【講演】14:30～16:30

14:30 ～ 16:30
藤岡医院
王寺町地域交流センター 相互作用から考える医師と薬剤師の連携 ☎ 0745-56-3639
星和台薬局 福井 康至
ＡＶルーム平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

（26）

連 絡 先

【講演】9:10～10:10
関節リウマチの早期診断と鑑別診断

東京大学大学院医学系研究科
内科学専攻アレルギーリウマチ学教授 山本 一彦

【講演】10:10～11:10
関節リウマチに対する薬物療法の最新戦略
慶應義塾大学医学部

平成27年度リウマチ教育研修会（近畿地区）
5.0 単位CC：(1)(8)(10)(13)(59)
(60)(61)(71)(73)(77)内科学教室
リウマチ内科教授 竹内 勤2/14( 日 )
9:00 ～ 16:30
なら 100 年会館【講演】11:20～12:20
妊娠、授乳と各種薬物療法

近畿大学医学部
奈良病院
国立成育医療研究センター 整形外科・リウマチ科
周産期・母性診療センター ☎ 0743-77-0880
主任副センター長 村島 温子【講演】14:10～15:10
骨粗鬆症アップデート
島根大学医学部

内科学講座
教授

内科学第一
杉本 利嗣

【講演】15:20～16:20
変形性膝関節症の病態と治療アップデート
順天堂大学大学院医学研究科
整形外科 運動器医学准教授 石島 旨章【講演】
障がいのある子どもたちの遊びから見えてくるもの～多職種連携のキーワード～

大阪発達総合療育センター訪問看護ステーションめぐみ
奈良県重症心障害児
訪問看護師 西尾 恵美
在宅医療支援事業研修会
2/14( 土 )「医療的ケアを必要とする【パネルディスカッション】
東大寺福祉療育病院
14:00 ～ 16:00
子供たちと地域がつなが 東大寺総合文化センター つながる支援（多職種連携）とは☎ 0742-22-5577
パネリスト
るために」
金鐘ホール
たかだこどもクリニック院長 高田 慶応、
東大寺福祉療育病院小児科医・地域支援部長
金 一 他、訪問看護師、理学療法士、
県中和圏域マネージャー、当事者家族等※定員 300 名（要事前予約）※参加費無※日医生涯教育制度認定講座
ではありません

平成27年主治医研修会【講演】13:35～14:35
奈良県健康福祉部
主治医研修会：障害者総合支援法
障害福祉課「（仮称）障害者総合支援法における☎ 0742-27-8513
２/18（木）医師意見書の記載と役割について」
13:30 ～ 15:45 

奈良県医師会館
３階講堂
3 単位
CC：(1)(2)(10)(13)(14)(29) 奈良市医師会館
１階ホール

奈良県医師会

1.5 単位CC：(1)(2)(8)誠 奈良県健康福祉部
地域包括ケア推進室☎ 0742-27-8039

岩井【講演】14:45～15:45
主治医研修会：介護保険法
一般社団法人「（仮称）要介護認定における奈良県医師会
主治医意見書の書き方」 ☎ 0744-22-8502
奈良県医師会

第4回
胃がん検診従事者研修会

理事

理事

北神

敬司

【講演】14:00～15:30
2/20（土）奈良県

14:00 ～ 15:30 胃がん症例検討会～読影と解説～
健康づくり推進課
奈良県立医科大学
奈良県立医科大学 放射線科 ☎ 0742-27-8662
臨床研修センター
伊藤 高広、他 1 名

（27）

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

第7回海外渡航者のプライマリケア講習会
3 単位
CC：(2)(11)(15)(26)(28)(54)第8回
臨床熱帯感染症研究会
2 単位
CC：(1)(2)(15)(84)昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【講演】14:00～17:00

海外渡航前の準備と帰国後の対応
2/27（土）奈良県立医科大学

14:00 ～ 17:00 りんくう総合医療センター 総合内科・感染症内科 感染症センター
奈良商工会議所医長 三島 伸介、他 ☎ 0744-22-3051 ㈹※参加費

2/27（土）
17:30 ～ 19:30
奈良商工会議所

医師：2,000 円

非医師：1,000 円【特別講演】17:30～19:30
輸入感染症としての薬剤耐性菌

奈良県立医科大学
渡航者医療センター
感染症センター
准教授 水野 泰孝☎ 0744-22-3051 ㈹※参加費 医師：2,000 円 非医師：1,000 円
（会員無料）【講演1】16:30～17:30
東京医科大学病院

運動器疼痛における薬物療法の盲点

九州労災病院 勤労者骨・関節疾患治療研究センター
副センター長 今村 寿宏

第3回
奈良臨床運動器医学セミナー
2 単位
CC：(8)(10)(60)(73)

橿原地区医師会
学術講演会
1.0 単位CC：(30)(34)

3/5（土）

16:15 ～ 18:30
橿原ロイヤルホテル【講演2】17:30～18:30
がん時代における整形外科の課題－整形外科と疼痛コントロール－

奈良県立医科大学
帝京大学医学部 整形外科学講座
整形外科医局
主任教授 河野 博隆☎ 0744-22-3051 ㈹※終了後、情報交換会あり※日整会会員カードを持参※講演 1 日整会専門医資格継続単位 1 単位（【４】代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）または【７】脊椎・脊髄疾患）
講演２ 日整会専門医資格継続単位 1 単位（【５】骨・軟部腫瘍または【13】リハビリテー
ション（理学療法、義肢装具を含む）【講演】14:45～16:00

3/5( 土 )臨床症状と重症度に応じた
橿原地区医師会

14:45 ～ 16:00 パーキンソン病治療 ☎ 0744-29-0888
橿原観光ホテル
奈良県立医科大学 神経内科
講師

形岡

博史

公開講座（奈良県医師会放射線部会）
講演会名・日医生涯教育単位数

日時・開催場所

主な演題および講師など

連絡先

【講演】
１．
「大腸がんの疫学と診断
（病期分類を中心に）」
奈良県立医科大学 中央放射線部
副部長・講師 高濱 潤子

平成 27 年度
２．
「大腸CT検査法（CTC）Q&A」
奈良県医師会放射線部会
中井記念病院 診療技術部 放射線科
第 9 回公開講座
奥田 晃英 奈良県医師会
1/16（土）
放射線部会
テーマ ｢大腸がんの診断 
13:30 ～ 16:00
３．
「大腸がんの内視鏡診断と内視鏡的・ （担当：仲川）から治療まで」奈良県医師会館

外科的治療（腹腔鏡下・開腹）」 ☎ 0744-22-8502
1.5 単位
CC：(9)(53)（54）奈良県立医科大学 消化器・総合外科
中央内視鏡・超音波部准教授 小山 文一

４．
「大腸がんの肝転移に対する
画像下治療（IVR）」
奈良県立医科大学※質疑応答

放射線科・IVR センター
准教授 田中 利洋※個別相談平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（28）

各 種 健 康 相 談
相談の種類

目の健康相談

精神科に関する健康相談日時

1月12日（火）

14：00～15：00

2月 9日（火）

14：00～15：00

1月14日
（木）

14：00～15：00

2月26日
（金）

15：00～16：00

開催場所

予約の有無

県医師会館

予約不要

県医師会館

予約必要

連 絡 先

県医師会
☎0744-22-8502

内科疾患に関する健康相談

整形外科に関する健康相談

1月29日（金）

14：00～15：00

2月23日（火）

14：00～15：00

2月23日（火）

14：00～15：00

県医師会館

県医師会館

予約必要

予約必要
※受付締切 2 月 22 日 ( 月 )奈良医大循環器 ･ 腎臓 ･ 代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第1内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの “ 紹介手前 ” のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、“ 患者紹介手前 ” のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通
電話もいつでもご利用ください。

病気相談メールアドレス ichinai@nmu-gw.naramed-u.ac.jp
心疾患相談担当：斎藤能彦
腎疾患相談担当：赤井靖宏

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

０７０- ６６８６- ９９３８

（29）平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

県
月日

医

行

師

会

事

1/1 ㈮
2㈯
3㈰

県医師会館休館日（H27年12月28日午後～ H28年1月4日）

4㈪
5㈫

御用始め

6㈬

第1回県医理事会

7㈭自賠責研修会（橿原市）

8㈮

不妊電話相談医師と歩く初詣ウォーク（県医内科部会）（奈良市）

目の健康相談13 ㈬14 ㈭

県眼科医会役員会
精神科に関する健康相談15 ㈮

不妊面接・電話相談

16 ㈯第9回県医放射線部会公開講座
県医師国保組合役員会

17 ㈰
18 ㈪
19 ㈫

表

月日

行

事

29 ㈮

不妊電話相談県医麻酔部会講演会
内科疾患に関する健康相談30 ㈯県産婦人科医会新生児蘇生法講習会
近医協（大阪市）

31 ㈰眼科医会コメディカル講習会

2㈫

11 ㈪
12 ㈫

定

2/1 ㈪

9㈯
10 ㈰

予

県医警察医部会総会・講演会
奈良産業保健総合支援センター

3㈬第3回県医理事会

4㈭五者懇談会（奈良市）
公衆衛生協議会

5㈮不妊電話相談6㈯第5回近医連保険担当理事連絡協議会（大阪市）
県産婦人科医会新生児蘇生法講習会

7㈰

県医透析部会第40回奈良透析学術総会（奈良市）

8㈪社保・国保審査委員合同会議打合会

9㈫

目の健康相談10 ㈬近医連災害時等における相互支援に関する
協定書に基づく訓練

11 ㈭

県医スポーツ医学部会と県体育協会との共催研修会

12 ㈮

不妊電話相談第5回学術推進会議（Ⅷ）（日医）
近医連常任委員会（大阪府医）

13 ㈯平成27年度日医医療情報システム協議会
（14日まで）（日医）
県医リハビリテーション医部会総会
県眼科医会コメディカル講習会

産業医研修会20 ㈬第2回県医理事会

21 ㈭

産業医研修会
県産婦人科医会研修会（橿原市）
県医精神神経科部会学術講演会

14 ㈰

22 ㈮

不妊電話相談16 ㈫

不妊相談事業（不育に関する研修会）(仮）23 ㈯第11回奈良泌尿器手術手技研究会
県臨床細胞学会第10回ワークショップ（奈良医大）17 ㈬第4回理事会

第64回近医連学校医研究協議会総会（奈良市）

18 ㈭

県産婦人科医会研修会
県眼科医会役員会
県医師国保組合役員会
主治医研修会19 ㈮不妊電話相談20 ㈯麻酔部会セミナー
平成27年度県医勤務医部会総会ならびに県医師会との共催による医療事故調査制度に関する講演会

21 ㈰近眼連「目の健康講座と演奏会」

24 ㈰

15 ㈪

25 ㈪
26 ㈫
27 ㈬

地区会長協議会28 ㈭平成27年度学校保健研修会、学校三師役員連絡協議会（奈良市）
広報委員会
第1回生涯教育講座兼
第59回社会保険指導者講習会伝達講習会

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

会
【入

員

の

異

動（11月分）

会】

地区名

種
県医

（30）

届出：平成 27 年 11 月 5 日〜平成 27 年 12 月 2 日
別
日医

氏

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月

日

奈

良

B

B

林

麻子

奈良市鶴舞西町 1-15

（社医）松本快生会西奈良中央病院

H27.11.1

生

駒

B

A2B

塚本

美奈

生駒市俵口町 741（医）和幸会阪奈中央病院

H27.12.1

桜

井

A

A1

畠山

好央

磯城郡田原本町保津 292-1

はたけやま耳鼻咽喉科・アレルギー科

〃

橿

原

A

A1

熊澤

昌洋

橿原市久米町 558（社医）平成記念病院へいせいクリニック

〃

南

義彦

橿原市石川町 81（医）橿原友紘会大和橿原病院

〃

川西

弘一

大和高田市春日町 1-8-36

かわにしクリニック

〃

坂本

かや

大和高田市西町 1-45

（一社）葛城メディカルセンター

〃

氏

名

池原

成和

〃
高

B
田

A

保健所

B

【異

A1

動】
種 別
県医 日医

地区名
＊

北葛城

＊

郡

山

奈

良
〃

天

理

高

田

奈

良

旧

A1

香芝市五位堂 1013

新
旧

A

A1

B

A2B

新

A

A1

旧

A

A1

新

B A2B

旧

A

A1

新
A

A1

新
旧

池原クリニック

角谷慶明

大和郡山市南郡山町 520-18 マインド 21 4F （医）角谷整形外科医院
大和郡山市南郡山町 520-18大和郡山マインド 214F （医）角谷医院角谷整形外科

旧旧医 療 機 関 等

（医）成和会池原クリニック

新

A

A1

新
旧

〃

A

自己開業または勤務先所在地

A

A1

新

𠮷本

宗平

𠮷本

一三

鹿子木和彦
奥野

修三

國重

義文

石﨑

直之

奈良市大宮町 6-5-5（医）𠮷本医院〃
天理市櫟本町 742-2

日

H27.6.1
H27.8.10
H27.11.1〃
鹿子木診療所（医）貴和木会鹿子木診療所

大和高田市日之出東本町 20-18

月

奥野クリニック（医）奥野クリニック

奈良市二条大路南 1-2-11 松岡第 2 ビル 1F くにしげクリニック
奈良市菅原町 196-2
奈良市高畑町 1073 中尾ビル 102 号 石﨑内科天満診療所
石崎内科天満診療所〃〃〃
H27.11.2
H27.11.10＊前号の本欄で一部表記の誤りがありました。お詫びするとともに正しい表記により再掲いたします。

【退

会】

地区名

種
県医

別
日医

氏

名

B

田北

照夫

大和郡山市城南町 2-13

（医）田北会田北病院

H27.9.21

堀内愛子

奈良市学園北 1-11-2

堀内眼科医院

H27.10.18
H27.11.30

郡

山

B

奈

良

B

橿

原

B

郡

山

B

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

熊澤昌洋

橿原市四条町 827（社医）平成記念病院平成記念病院

A2B

川西

弘一

大和郡山市城南町 2-13

（医）田北会田北病院

氏

名

月

日

〃

【死亡退会】
地区名

種
県医

別
日医

北葛城

A

A1

藤木淳一郎

香芝市西真美 2-3-29

フジキ整形外科

H27.9.13

橿

原

B

B

西和田

敬

橿原市四条町 827（社医）平成記念病院平成記念病院

H27.10.21

奈

良

B

A2B

永田

誠

奈良市宝来町北山田 1147

（医）社団誠明会永田眼科

H27.11.6

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

12 月 2 日現在会員数…A 会員 1,069 名、Ad 会員 9 名、B 会員 995 名：計 2,073 名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

月

日

（31）

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（32）

・病原体（ウイルス）検出患者数（平成 27 年 11 月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体
エ
コ
ー
エ
コ
ー
エ
ン
テ
ロ
ア
デ
ノ
ヒ ト パ レ コノロノロ
コクサッキーA群
コクサッキーA群
ラ
イ
ノ
ラ
イ
ノ
ア
ス
ト
ロ

6
16
68
4
6
GI
GII
6
10
A
C

北部
1

患

者
中部

住
所
南部 その他

1
1
1
1
1
2
2
1
4
2
1

1

臨床診断名（症例数）
無菌性髄膜炎 (1)ウイルス性脳炎の疑い (1)肺炎 (1)
咽頭結膜熱 (1)
感染性胃腸炎 (1)感染性胃腸炎 (1)ノロウイルス腸炎 (1)、感染性胃腸炎 (2)Ａ群溶連菌咽頭炎・口内炎 (1)、口内炎・ストレプト疑い (1)※発熱、咳、鼻汁 (1)、
※発熱、咳、鼻汁 (1)、気管支喘息 (1)、川崎病疑い (1)、乳児湿疹 (1)気管支喘息 (2)
感染性胃腸炎 (1)



※重複感染

・1、２、３、4類および5類全数把握感染症発生状況
類型
2類

3類

4類

5類

疾患名／保健所名奈良結核
11ジ フ テ リ ア
腸管出血性大腸菌感染症
コレラ
細 菌 性 赤 痢腸チ
フス
パ ラ チ フ ス
Ｅ
型
肝
炎
Ａ
型
肝
炎
オ
ウ
ム
病
回
帰
熱
エキノコックス症
デン
グ熱
チ ク ン グ ニ ア 熱
つ
つ
が
虫
日
本
脳
炎
マ
ラ
リ
ア
ラ
イ
ム
病
レ ジ オ ネ ラ 症
レ プ ト ス ピ ラ 症
日 本 紅 斑 熱
ア メ − バ 赤 痢
ウ イ ル ス 性 肝 炎
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
急性脳炎
クリプトスポリジウム症
クロイツフェルト・ヤコブ病
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
後天性免疫不全症候群
ジ ア ル ジ ア 症
侵襲性インフルエンザ菌感染症
侵襲性髄膜炎菌感染症
髄膜炎菌性髄膜炎
侵襲性肺炎球菌感染症
水痘（入院例に限る）
梅
毒
破
傷
風
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
1
風
し
ん
1
麻
し
ん

郡山
6

中和 内吉野
5
8
1

1

1

1

1
1

1

1

吉野 11 月計 累計
1
31
290
0
0
1
27
0
0
0
1
0
1
0
1
0
2
0
1
0
0
0
0
0
0
1
4
0
0
0
0
0
1
0
2
0
0
0
7
0
0
0
0
0
16
0
2
1
27
0
4
0
0
0
2
0
2
2
13
0
0
0
2
0
1
0
0
1
18
0
6
2
18
0
0
0
0
1
1
1
1
0
1

1242
0
115
2
9
1
0
15
9
0
0
2
16
2
141
0
0
2
90
1
4
48
16
75
11
0
8
17
54
2
16
0
0
124
10
146
7
0
2
4
4

全国（11 月）その他
(4 類）
重症熱性血小板減少症候群 3 例(5 類）
播種性クリプトコックス症

5例

薬剤耐性アシネトバクター感染症 1 例※1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

・STD および基幹定点発生状況
疾患名
11 月計 累計
性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
698
性器ヘルペスウイルス感染症
221
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
4
44
淋
菌
感
染
症
2
39
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
33
365
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
1073
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症
03
ホームページにも記載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成27年１月からの数字を示しています。

今月のひとこと

─感染症法の一部改正について─

「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（感染症法）」の一部を改正する法律が平成 26 年 11 月に公布されました。改正には、県・医師会および当センターが実施する「奈良県感染症発生動向調査」に関連する感染症情報の収集体制強化が盛り込まれています。特に、季節性インフルエンザの病原体解析の強化として、検体採取の新たな制度（指定提出機関制度）が創設され、平成２８年 4 月 1 日から施行されます。医師会定点および病原体定点医療機関の先生方には、感染症の予防及び対策の推進を図ることを目的とした本事業に、ご理解とご協力をお願いいたします。

文責：奈良県保健研究センター 所長 福田忠明

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（33）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

奈良県感染症発生動向調査情報 11月報
・報告数上位 3 疾患 :（定点当たり発生数）

1 位：感染性胃腸炎（24.34）、2 位：RS ウイルス感染症（11.06）、3 位：A 群溶連菌咽頭炎（6.11）

・感染症流行状況：＊ RS ウイルス感染症・咽頭結膜熱・水痘・伝染性紅斑が増加傾向にあった。インフルエンザは微増していたがまだ注意するほ
どでもなかった。
＊地域的には、RS ウイルス感染症と A 群溶連菌咽頭炎が内吉野保健所管内を除いて流行し、咽頭結膜熱は奈良市保健所管内と内吉野保健所管内を除いて流行していた。
感染性胃腸炎は中和地区で流行し、ロタウイルス感染症も郡山保健所管内で 1 件の報告があった。伝染性紅斑と突発性発疹が奈良市保健所管内で流行していた。
＊眼科定点では、流行性角結膜炎が郡山保健所と中和（西）保健所でそれぞれ 3 件、中和（東）保健所で 2 件の報告があった。
＊基幹定点では、マイコプラズマ肺炎が奈良市保健所で 11 件、郡山保健所と中和（西）保健所で各 8 件、内吉野保健所で 4件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

月

月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

10

月

中西 内吉野 吉野 11 月総計 平成 27 年累計 【上位 3 疾患の過去 31 年間平均と今年の比較】
9
2
1
21
8004
平成27年
平均
153
1
6
387
1129
24
0
5
68
568
感染性胃腸炎
40
1
13
214
2477
238
14
18
852
6476
3
0
0
56
462
9
0
6
24
4257
12
0
1
60
413
10
0
0
73
719
0
0
0
0
11
2
0
0
9
682
6
8
0
68
285
10 11 12
0
−
0
0
5
3
−
0
8
126
0
0
−
0
9
0
0
−
0
3
8
4
−
31
90
RS ウイルス感染症
0
0
−
0
1
0
0
−
1
109
2月

中東
2
93
14
31
283
0
6
14
15
0
2
6
0
2
0
0
0
0
0

1月

疾患名
奈良市 郡山インフルエンザ3
4
RS ウイルス感染症
103
31
咽 頭 結 膜 熱
619
A 群溶連菌咽頭炎
70
59
感 染 性 胃 腸 炎
106
193
水
痘
16
37
手 足 口 病1
2
伝 染 性 紅 斑
2310
突 発 性 発 疹
31
17
百
日
咳
0
0
ヘルパンギーナ05
流行性耳下腺炎
31
17
急性出血性結膜炎
00
流行性角結膜炎
03
細 菌 性 髄 膜 炎
00
無 菌 性 髄 膜 炎
00
マイコプラズマ肺炎
118
クラミジア肺炎
00
ロタウイルス感染症
0
1

11

12

10

11

12

・上位 5 疾患の 1 年間の推移（定点当たり）
感染性胃腸炎RSウイルス感染症

Ａ群溶連菌咽頭炎

突発性発しん

咽頭結膜熱

月

Ａ群溶連菌咽頭炎

11月

月

10月

月

9月

月

8月

9月

7月

8月

6月

7月

5月

6月

4月

5月

3月

4月

2月

3月

1月

平成27年

2月

1月

12月

平成26年

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム

昭 和 35 年 1 月 27 日

臓には４つ部屋があります。全身い、大動脈弁に動脈硬化が生じ弁「第 回全国高校ラグビー大会『ＣＭ放映』月 日㈰（ ： 〜）

奈良県大会 決勝」の開きが悪くなる「大動脈弁狭窄症」や、弁の組織が弱くなり生じで酸素が使われ酸素が少ない血液が右心房へ戻り、右心室へ入り肺

県民の健康増進を目的として健康
み、左心室の強い圧力で大動脈をから左心房を通り左心室に流れ込全身倦怠感などです。初期は無症

切れ、顔面や下肢のむくみ（浮腫）、

弁膜症の症状は、呼吸困難、息三が日に放送される番組の中で「テレビ年賀状」

る「僧帽弁閉鎖不全症」が増加し情報の提供をはじめとする種々の通り全身へ血液が流れます。心臓状の事も多く、注意が必要です。

と、弁の閉じ方が悪くなり血液が・「糖尿病編」 秒×２回活動を行っています。
内の血液が逆流しないように４つ逆流する「閉鎖不全症」がありま［１月分］

日「認知症」

・「インフルエンザ編」 秒×２回

左記ＣＭが放映予定。

15

・「糖尿病編」 秒×１回

15

・
「花粉症」

◇

…各 秒版・ 秒・「糖尿病編」

・「熱中症編」・「インフルエンザ予防編」

・「医師会紹介編」

等でご利用ください。

す。各医療機関や地域のイベント

ＤＶＤに収録してお渡しいたしま

奈良県医師会制作の各ＣＭを、◇

15

直近の活動は次のとおりです。

医師が聴診で心雑音を聴取する「ナント経済月報」

健康ファイルコーナー』（毎週日曜日 ： 〜 ： ）性（リウマチ熱、動脈硬化、心筋

アナウンサーによるナレーション。

県政番組の中での１コーナー。

『県政フラッシュ・

奈良テレビては手術が必要となります。

ことが重要で、心エコーで診断さ

南都銀行広報物 ［１月分］

地域産業の情報提供を目的としす。治療が必要となる弁膜症の多南都経済研究所て、同研究所が発行する月刊誌。

くは、強い圧力がかかる左心室の入り口の弁（僧帽弁）と出口の弁
弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症、大（ 大 動 脈 弁 ） に お こ り ま す。 僧 帽動脈弁狭窄症、大動脈弁閉鎖不全
症です。

00

「仮面高血圧」

市町村広報紙 ［１月分］
県内市町村が発行する広報紙に掲載を依頼。

22日「慢性腎臓病（ＣＫＤ）」

日「ＲＳウイルス」

梗塞、組織変性など）があります

弁膜症の原因は、先天性と後天

54

弁 の 開 き が 悪 く な る「 狭 窄 症 」の部屋に弁がついています。この動脈を通り肺へ送られます。肺で

15 19

・「インフルエンザ編」 秒×２回

15

弁が正常に働かない状態を心臓弁

ています。

11

れます。経過を見て、場合によっ酸素の多い血液に変わり、肺静脈9５膜症といいます。

奈 良 県 医 師 会 広 報 委 員 会 で は、

54

30

21

日「肺炎球菌ワクチン」

15「心臓弁膜症」
竹川 隆（橿原）会員

以前はリウマチ熱による弁膜症がが、 原 因 不 明 も 多 く 見 ら れ ま す。

拡がったり 拡
縮んだり 収（縮 、）（り減りました。一方で高齢化に伴主でしたが、抗生物質の普及によ

張 し）て血液を吸い込み、送り出すポンプの働きをしています。心心 臓 は 主 に 筋 肉 で で き て い て、

31 24 17 10（34）

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（35）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

作品募集

第6 回

奈良県医師会フォトコンテスト

応 募 票（コピーしてお使いください）タ イ ト ル氏

名

4月22日（金）

応募締切

平成28年

応募資格

出品数

奈良県医師会会員
自 由
４切、ワイド４切、Ａ 4 のいずれかの各プリント
ひとり３点まで

応募方法

左記の応募票をコピーして必要事項をご記入のうえ、写真の

テーマ
サイズ

裏に貼り付けて奈良県医師会事務局までお送りください。
医療機関名
所 属 地 区
医 師 会 名

各

賞

選

考

連 絡 先
（ＴＥＬ）

入賞者発表

撮 影 場 所

返

却

その他
撮

影

月

カメラ機種

医 師 会 長 賞 （１点）５万円分の全国共通商品券
広報委員長賞 （１点）３万円〃
優秀賞 （５点）１万円〃
奈良県医師会広報委員会で合議のうえ各賞を決定

本誌で発表予定。
なお、入賞作品は奈良県医師会館1Fエントランスホールに展示させていただきます。
希望者のみ
応募作品は各賞受賞の有無に関わらず、奈良県医師新報の表紙に掲載させていただくことがあります。

応募・問合せ先

奈良県医師会事務局広報係〒634‑8502 橿原市内膳町5‑5‑8

TEL0744‑22‑8502

日本プライマリ・ケア連合学会


第回近畿地方会の御報告

長（奈良県立医科大学付属病院長）

家仁 奈良県立医科大学医師会会の つ な が り、 医 療 と 看 護 や 介 護、

医療と患者さんのつながり、地域

多職種連携は常に重視されており、

昭 和 35 年 1 月 27 日

基礎とするまちづくり︱産学官連携の『奈良モデル』を日本全国に、基礎とするまちづくりＭＢＴ

超高齢社会を迎えるといわれるました。

から在宅ケアまで、地域住民・患

アセアンに︱」と題して、医学を者が質の高い医療とケアを受ける（）の構想と、
Medicine-BasedTown
そ の 背 景 に あ る、
「ＭＢＥ

年後の２０２５年に、先端医療

ことができ、プラス思考、未来志（）」
Medicine-Based Engineeringと名付ける〝医学を基礎とする工向で進化し続ける医療をイメージ直美監督にに有名な河瀨

目指すもの」と題して２０１７年

先 生 に、「総合診療専門医制度のケア連合学会副理事長の草場鉄周

教育講演では、
日本プライマリ・附属病院の機能を生かした、まち「シネ・エデュ度から始まる新しい総合診療専門

特別講演として、次世代にも輝き続ける医療

明日へのケア 〜を大会長に、奈良県立医科大学医

リハビリ、薬局といったそれぞれ

ケーション

医制度について、総合診療専門医

なかの医療拠点の構想について講続ける地域医療を目指して〜」と去る、２０１５年 月 日に橿師会主催、橿原地区医師会共催でのリソース同士のつながりや、病

河瀬作品から

演いただきました。

されている、奈良県立医科大学と開催させていただきました（事務機関のつながり、といったような贈る〝いのち〟し て、 奈 良 県学〟の考え方、そして、今後予定

局 奈: 良県立医科大学総合医療学）。
奈良県での開催は、平成 年

的に育てていきたいという思いと「空間的」なつながりをより発展

出身の世界的を目指して、副題をつけさせて頂に奈良市医師会主催で奈良県新公が備えるべき つのコアコンピテ

アプローチ、⑸公益に資する職業重視のマネジメント、⑷地域志向のメッセージ」と題して、ご自身

り」について、の撮影された映画、そして、実体ご講演いただ規範、⑹診療の場の多様性 等}を中心に、新しい総合診療専門医制

同時に、今現在、第一線で活躍さきました。

度が目指すもの、制度の具体的なれているプライマリ・ケアに関わ院とクリニック、大学と地域医療会堂で行われて以来、 年ぶりの8

今回はテーマを「つなぎ育てる、開催となりました。

学長講演で

ンシー ⑴
{ 人間中心の医療・ケア、⑵包括的統合アプローチ、⑶連携は、 細 井 裕 司

内容についてご講演いただきまし験を交えて、「いのち」や「つなが奈良県立医科た。
り、「医学を大学理事長よる方々がすでに築き上げて来られた、 地 域 で の 医 療、 介 護、 ケ ア、およびそれらに関わるネットワー
ク構築などに関する、素晴らしいノウハウを一代限りで終わらせず、
学生・研修医など次世代を担う若い医療人へ、伝え育て、未来へつないでいくという「時間的」なつ
ながりも意識したテーマにいたし6

原市の奈良県社会福祉総合セン

10
きました。

10

させていただきました。プライマ

年後にも輝き 日本プライマリ・ケア連合学会 第 回近畿地方会 実行委員長
奈良県立医科大学 総合医療学 ◆ 西 尾 健 治

29

29

リ・ ケ ア の 分 野 で は、 地 域 連 携、開会式で挨拶をする古家大会長ターにて、日本プライマリ・ケア

29

連合学会第 回近畿地方会を、古

11

19

29

（36）

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

る、若手部会セッション（ポートア学会の若手部会、学生部会によ

団体の皆様にご協力いただきましまた、資金面では本当に多くの世話になりました。

会場のご提供、御手伝いと大変お

病院協会看護学校様には、昼食

生 ま れ た 奈 良 医 大 の ゆ る キ ャ ラ、

フォリオ研修会）、学生セッショ

た。

議論をしていただきました。各発

午後の最ン（病院・診療所実習報告会）、な

ケアをつなぎ育てるために」
）に

後のセッ

ども開催し、例年になく若手医師

お 陰 様 を も ち ま し て、 700
名を超えるご参加をいただき、無事、躍してもらいました。

ションには、や学生に多く参加いただけました。

盛会裡に本地方会を終えることが「しょうとくた医師くん」にも活

奈良県介護

一 般 演 題 発 表 に 関 し ま し て は、出来ました。これもひとえに奈良

表セッションでも立ち見も出る会

ス対策︱労働安全衛生法に基づく支援専門員

多職種の方に、素晴らしい取り組

県医師会様、橿原地区医師会様は場もあり、非常に熱気ある学会とストレスチェックの活用︱」とし協会の方々

み・研究発表をしていただき参加

じめ、多くの関係者の方、ご支援

ついて、議て産業保健のメンタルヘルスにつが取り組んでおられる、認知症の者の評判も上々でした。さらなる

いただきました方々のご指導とご論いただきいて、また奈良県立医科大学呼吸認識を広めるために活動されていプライマリ・ケアへ取り組みへの協力によるものと深く感謝申し上

さらに、教育講演では、奈良県

器・ ア レ ル ギ ー・ 血 液 内 科 木 村る、認知症劇も披露していただき

モチベーションの上昇を期待して、

立医科大学地域健康医学講座車谷弘 先 生 に は、
「在宅酸素療法からました。

この地方会では今までなかった優なりました。日本プライマリ・ケ

学ぶ呼吸不全と肺高血圧症」につポスターセッション）では、なるました。

いて講演いただきました。

べく多くの職種が混じり合うようげます。

典男先生に「職場のメンタルヘル

エティーに富んだ多職種の方をシ

秀演題表彰を初めて導入させていないあつ子氏にも参加いただいて、

を贈呈いた

良の記念品

ただき、奈

ありがとうございました。何かとて、ご支援いただきまして本当にては、本地方会の運営につきまし

なお、会員の皆様におかれましム形式として、 名の非常にバラでは、カフェスタイルシンポジウ

午後から行われたシンポジウム

ン ポ ジ ス ト に 迎 え、 デ ィ ス カ ッに構成し、多くの職種を超えての過去に例のない非常にユニークでしました。

不行き届きの点もあったかと存じ

一般演題発表（口演セッション、

ションの導入には、腹話術師のや

和やかな雰囲気のシンポジウムと

奈良県立
口演発表

７

なり、プラ
イマリ・ケ
アに関わる
テーマ（
「最
後まで自分
らしく粋に
生きて逝く
ために」「プラ イ マ リ・

医科大学のお願い申し上げます。

ますが、何卒ご容赦賜りますよう

大学園祭で

り、奈良医

加して下さ

積極的に参

備、発表と

学生が、準

ポスター発表奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（37）

昭 和 35 年 1 月 27 日

地区医師会だより

生駒地区医師会
理事 ◆市民公開健康講座
生駒地区医師会澤井遵

生駒地区医師会では、在宅医療推進事業及び健康づくり推進事業（公衆月

３部：実践体操『誤嚥にナラん体操』

江原 大樹 指導員

奈良県健康長寿共同事業実行委員会「 誤 嚥 に ナ ラ ん 体 操 」 を 指 導

し て い た だ き ま し た。 受 講 者 は、疲れも見せず、各々の席で、上半

演

マに、３部構成で行いました。

１部：講『口から始める健康講座ていました。最後に、口腔ケアにらいだ』との説明にびっくりされした口内の細菌量は、便と同じく

いては、ゼラチンのように密度均大切であること、食べ物特性につ

食事の１日のリズムを作ることがく味わいながらゆっくりと、
また、

清潔、食事環境、食事の姿勢、よた。食事方法については、口内のて摂食・嚥下がスムーズにできる

３．健口体操について話されまし准教授 野原 幹司 先生

大阪大学大学院歯学研究科

よ う に な っ た ケ ー ス を 紹 介 さ れ、一で適度の粘度のあるものが良

かりやすく説明していただきまし

まず、口いかに口腔ケアが大切かを教えてた。 受 講 者 は、『プラークが付着に入れたい、刻み食より一口大の大きさのものが良い、そのほか調理の工夫についても教えていただきました。最後に、口の周りの筋肉を鍛演

える「健口体操」を指導していた
和幸会阪奈中央病院言語聴覚士

主任 神田 さち子 先生

教えていただきました。

との発声で予防効果があることも

だき、
さらに
「パ」
「タ」
「カ」
「ラ」

～誤嚥性肺炎の予防～』『いつまでもおいしく食べるため

部：講

いただきました。

液と混ざり食塊形
成ができることで、うまく嚥下が可能になることを解説されたうえで、歯がない、義歯が合っていな
い、など口腔機能が悪いと嚥下がうまくできないことを、動画でわする熱意を感じました。

たりと一生懸命で、健康維持に対身をひねったり、手や足を動かし誤嚥性肺炎予防対策として、
１．

日㈰『学ぼう防ごう

年
15

食物が唾

 ～生涯食事を楽しむために～』

食事方法、２．食べ物特性を知る

衛生の啓発活動 ）の一環として医師会主催の市民公開健康講座を開催しています。第６回目となった今年度は、平成
11

摂食・嚥下障害〜いつまでも安全に美味しく楽しく食べるために〜』をテー

27
2

（医）

（38）

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（39）

歯科医よりのお願い
奈良県歯科医師会

３．特に注意すべき病態
Ａ．糖尿病の重症度とコントロール状況
Ｂ．高血圧の程度
かなりのリスクがあります。病院

あたって注意すべきこと

Ｄ．その他歯科治療を行うに

Ｃ．呼吸困難の程度に入院中の方は病棟カルテ、施設

ハンドルキーパー運動

標記の運動は、飲酒運転の根絶を求める国民の声の高まりをが、特に在宅の患者さんの場合にどを参考にさせていただくのです

いれば麻酔をして「むし歯」や「神生が多いですが、器具さえ揃ってもあり、義歯と抜歯のみされる先歯科の訪問診療では器具の問題

おりです。

開するもので、定義は左記のと日本自動車連盟（JAF）が展

本フードサービス協会（JF）、

めに、全日本交通安全協会と日受けて、飲酒運転を防止するた高齢社会が到来し、私たち歯科「何もわからず治療しなくてはい経」の治療も行うことができます。

に入所中の方は入所時の診断書な

医師にも病院や施設、在宅の患者けない」例が散見されます。

竹内 尚則さんへの訪問歯科診療の依頼が増

最近は「口腔ケア」の重要性もを目指し、関係団体に協力が求国民運動として定着すること

えてまいりました。奈良県歯科医認識され、依頼されることもありめられています。

私たちの知りたい情報の主なもますが、私どもが往診で見れるの師会も歯科医師会館内に「在宅歯は週に１回のみ。１日３回食事をのは、派遣ならびに在宅診療用器械貸出

科医療連携室」を設置し歯科医のなどを行っております。

するとしたら 分の１しか見れま

ハンドルキーパー運動の定義

１．感染症の有無

自動車で仲間と飲食店などに訪問診療を行う歯科医から、医せ ん の で、 普 段 の 家 族 や 病 棟 ス

行く場合、仲間同士や飲食店の（ＨＢＶ・ＨＣＶ・ＨＩＶなど）

タッフによるケアのほうがはるか

協力を得て、飲まない人（ハン科 の 先 生 方 に お 願 い が あ り ま す。
それは診察する患者さんの病態やに大事です。病棟スタッフへの教頼などについて私どもの方で手配させていただきます。
講師のご依頼、また訪問歯科診療を行っている歯科医をお探しの場合は奈良県歯科医師会にご連絡ください。
ＴＥＬ０７４２ ３
-３ ０
- ８６１

http://www.jtsa.or.jp/

全日本交通安全協会

安全に自宅まで送り届ける。

その人は酒を飲まず、仲間をドルキーパー）を決める。

処方薬についての情報提供にご協
または抗血小板薬

２．投薬、特に抗凝固薬科受診を希望された場合に紹介状（ワーファリン・バイアスピリン・

力願いたいのです。患者さんが歯を書いて頂きたいのです。患者さプラビックス・プレタールなど）（点滴か内服か）

ビスフォスフォネート

ん、場合によっては家族までもが、
病名、重症度、どんな薬を飲んでるのかさえわからない方もおられます。その場合ほとんど何もわからない状態で診察することになり、育も必要と思われますので講師依

21

（40）

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行入を許されない画像の冷徹さで始まるで皮膜を一重隔てて、感情移く る。 が、 そ こ に 臨 場 感 は な い。

その場所が次々と感覚を刺激しての伝統を栄養に、誰にも模倣でき

歴史には雌伏せず、浮世絵の線画たすぐれた資質で、重厚な油絵の巻きに揉まれながら持って生まれる強かさ。完全に異質な文化の渦

ならそれを逆手に取るとも思われともせず、それで知名度が上がる

フー（お調子者）のあだ名もものやって来た魔術師風の装い、フー

かにも遥かなるオリエンタルからいる。オカッパ髪にちょび髭、いブランドを見事にパッケージしてらさる人の影も消えていく。

える。また、家に向かって画面かうな人が画面に向かってきては消な画面で暗い家屋の前から影のよると代々炭を焼く民家だ。幻想的成果も束の間か。

ために全力に力を注ぐ。が、そのんで泣き出す人が続出する。国の品群に圧倒され、手を合わせて拝間に問う。余りにもリアールな作

抜いた戦いの動く絵を作り上げ世

憾なく発揮し、迫力に満ちた群を

シネマ拝 感終する。観ているうち、今までのないフジタ絵の世界を作り上げに出ない抑揚のない声で噂を語る記風映画を観た。

心 不 乱 で キ ャ ン パ ス に 線 を 引 く。

仄暗い明かりのなか、主人公は一の 陰 鬱 な パ リ の 裏 町 か ら 始 ま る。

映画は抑えたトーンでフジタ調ともみえる。ただ、連中のように上げるために高度の戦略をとったの世間慣習を打ち破り、認知度を繰り広げられる乱痴気騒ぎで当時グループ自体は来る夜も来る夜も員 と し て 認 知 も さ れ た 観 に な る。

いる。隔壁に耳があるかもと発言

髪、髭なし、皆と同じ服装をして湯気の立っている食物を啜る。短れ、小さな宿の庵に座り、静かになっていた大家は喧騒からのがが打ち続けている。帰国し有名に画面は一転。暗黒の海岸には波のキツネが画面の右側から飛び入のない山道にＣＧで作られた橙色

終盤はまさに映像の饗宴。人影屍体が横たわっていた、と。

た人がいる。その後日、キツネのネが軌道の上に立っていたのをみ関車を止めようとして数匹のキツ

その１ 『ＦＯＵＪＩＴＡ』

遠野物語のようだ。スクリーン

女性のシルエット。そーっと深く

い た ず ら に〝 我 〟 が 放 蕩 し て は、を慎む。同じ言葉、同じ気持ちでり、道でひと躊躇してから左の画

志

フジタ像も重なり、フジタ氏の実た。フジタは自由奔放のパリで異︱︱蒸気機関車が通って来てから眠っている彼女だが、フジタの心

モディリアーニはアル中、バスキ

面外に去って行く。その衝撃度は毅にたぐい稀な冷静なアーチスト像

邦人の独自な芸術を開花させていはもうそこにいない。カメラの接ン は 自 殺 な ど の よ う に 燃 え 尽 き、

燈火管制もあろうか、
画面は暗い。

〝 我 〟 の 存 在 が 許 さ れ な い 時 勢。

野

寡作で孤高な名監督はどのようが浮かんでくる。そのクールさをくのである。

写なしで全編を淡々と中距離にて

自我破滅してしまう。そんな道をキツネの居場所がなくなった。機描いていく。

取らないのはフジタが強靭な理性

明のモノクロ作品 に）映された黒い煙突から噴き出したピンク色の

自由奔放なモンパルナースの風

煙に比類できるほど。幽玄な滝が情。酒場でもモデルはその場で脱瓷の絵肌から一転。祖国では、欧

遠い昔、〝天国と地獄〟 名（匠黒澤

州にて身を浸かった洋画の技を遺度重なる会議が行われ、国威高揚
乱のメンバーの中で流されるふりの戦争画を求められる。線画と白キキを囲んでいるエコ・ド・パ

をしながらも確実にフジタというの 持 ち 主 と 思 わ れ る 節 で も あ る。

リの錚々たるメンバーたち。知っアルコールを飲めないフジタは狂て い る よ う で 知 ら な い そ の 時 代、衣して身体を評価してもらう。

廣に〝藤田嗣治〟この難しい素材を持ってエコ・ド・パリのグループ

橿原・こうの医院 ◆料理するか、野次馬的な好奇心にに入ることができ、メンバーの一山の奥に白い煙がみえる。訪ねかき立てられて、久し振りに映画

去る年に二つの偉大な画家の伝館に足を運んだ。

会 員 寄 稿

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（41）

野に真っ白な芦の穂が風のなかで糸のように飄々と降りる。暗い荒『ターナー、光に愛を求めて』

その２
した。

ターナーの世界にタイムスリップ

いない、通常の映画にはみえないで無責任、無教養などなどと罵る。

やって来てはターナーを人でなしか。 離 婚 し た 妻 は タ ー ナ ー 家 にる 戦 争 画 が か す か に み え る な か、

こえる浅い清流のなかに沈んでい原に毅然と立つ老樹。水の音が聞

画にもっと明るく映し出される草

反射する黒い地面の棚田。この映

ム・ターナー氏をこのようなタイのジョセフ・マロルロ・ウィリア

伯爵でもなかった。イギリス国宝

ターナーでもなければ、ターナー

ナーさん、ターナー先生、サー・

原題はミスターターナー。ターるのは凡庸と人間臭さが充満したかと思いきや、この映画でみられる一代の宗師の生活はさぞ鮮やか

抽象画のパイオニアとも崇められ

光・自然の息遣いを絵に取り入れ

印象派よりも遥かに早く空気・

まった小さな宿屋の女性。夫婦経させる。二人目の女性は旅先で泊いターナーに向かって憤懣を爆発に来る。孫ができても顔を出さなれ、フランス語を喋らせて自慢し留学から帰って来た娘を連れて現そよそよと揺れる。明るい天空を映画が終わる。

しい天使でもあった。もう一人の営 だ っ た が、 宿 主 の 死 後 に タ ー

流れるタイトルロープの背景に女性はターナーの家政婦。よくみナーが後釜になり、余生を共にしミーでは冴えない画家の最終仕上

当世の浮世だ。ここにあるのは重イントロは朝日か夕焼けかの背げに苦闘される作品に悪戯をするなる貧乏画家からの借金要求を渋景のなかを歩いている二人の民婦ると端正な顔の持ち主だが、不具トルにしたのも制作側の意向かも

フジタが晩年にデザインした教会の 会 話 が 耳 に 入 る。
〝異国人らしターナー。傍若無人な持ち主かとた。ターナーにとっては高貴で美き画家、それにしても変わった人を知ろうとする。
その時、ターナーな身体で蔭から慎んでターナーにが帰って来た。ここでメロドラマ捧げた。外遊中に溜まるターナー

んだ妻子さえも埋めるお金がない的なタッチも期待できればと。し思えば、市井で自作に関する批評

ターナーパパは床屋さん。自慢

と分かったら、同業さまの借金をかし、ターナーはその場で獣になを密かに気にしている小心者。パ息子のキャンパスを張り、画材の帳消しにした一面もある。最愛のる。犯された家政婦の無念な微笑だ〟と。ターナーは確かに粗野な交渉と購入も仕切る。埃だらけの父の死に際しては、悲しみを紛らはいかにも痛々しい。

風貌の持ち主のようだ。樽のよう市場から買ってきた豚の頭の表皮

わしに女郎屋に行く。若い娼婦がいかにも鬱陶しい物語の展開だの 精 子 の 受 け 皿 に も 甘 ん じ る。

の毛を剃刀でとる。また、同じも服を脱ぐのを止めてポーズをとらが、ターナーの絵に対する執念はトロンの邸宅で嗄れた歌声でオルのと思われる剃刀で長い旅からせ、 ス ケ ッ チ を し よ う と す る が、な胴体で息をする時、唸るような帰って来た息子の無精髭を丁寧に描きだした途端子供のように号泣

ターナーの留守中に書斎を掃除しる金銭に細かいターナー。アカデがみえる。礼拝堂には精魂の込められたフレスコ画が壁一杯に描かれている。カメラはそれらをゆっ
くりと逡巡する。神々の故里を去り、型のみえるキリスト教に帰依。
諸信徒の中にレオナール・フジタ
また夫人の肖像、フジタが静かに自らの魂を鎮めている。

剃る。綺麗さっぱりになったター

救いになる。河から浮かび上がっ

書物を触り、少しでも主人のこと

ナーの顔は食卓に上げられた豚のをした、そんなターナーもいる。

てきた女性の屍体を観てはたちま

ガンを弾いているお嬢に近寄れな顔と左程変わらない外形にもみえターナーは女性に無頓着なの

いもどかしい主人公。しかし、死る。ここで一気に美男美女俳優の音が感じられる。

と、観後に思った。

wind昭 和 35 年 1 月 27 日

る画題〝戦艦テメレール〟をみる。

ギリスの最も美しい絵と崇められナーと共に入港してきたのちにイ

体 験 の た め 海 に 出 航 す る。 タ ー

身体を船に縛り付けらせ、暴風雨

ち筆をとる。大胆不敵に荒天候でであった。

る二つの作品とも余韻の残る映画ない両監督と製作側の気骨を感じ験をする観がした。世間に迎合し化球をガイドされた打者の疑似体

時々ピッチャーから打ちやすい変

タ ー ナ ー で は 直 球 を 受 け な が ら、※絵は２枚とも著者の作品〝ウェスタン鉄道〟で光の中から得体の知れない黒い物体が煙を出しながらこちらに向かってくるのを林の中からターナーと一緒に覗く。ターナーの道中でみえた開放感と光一杯の美しい景観も随所に鏤められる。
産業革命の到来で旧い貴族パト
ロンのかわりに莫大な資産を手にした新興財閥がターナー宅にやって来た。雨のなか、漏れて絵を痛めないようにと立ち往生している
ターナーに自ずの財力を誇示しながらターナーの〝全ての絵を買い
取 り た い 〟 と オ フ ァ ー し た の だ。
ターナーはその提案を一蹴する。
ターナーは父親と同様に心筋梗塞発作で宿の女将の懐にて息を引き取った。
ほぼ両極端な表現法で二人の芸術家を描いた通念外れの映画である。
〝 Ｆ Ｏ ＵＪ Ｉ Ｔ Ａ 〟 で は 古 刹
で瞑想を求められた思いで、一方、

奈良新聞「いかがですか

あなたの健康」欄掲載

が、なかなか集まりにくい状況に発原稿を収集しているところです

健康啓発記事大募集
・

奈良県医師会では、会員のご執筆による健康啓発記事を、第民の健康保持・増進に努めています。

すかあなたの健康』欄に掲載し、県ましては、健康啓発原稿のご寄稿るためにも、会員の皆様におかれこのことから、同事業を継続す

第 木曜日の奈良新聞『いかがで現在、県医師会広報委員が中心

疾 病 の 紹 介 や 注 意 点、方には、図書カード２０００円分

その他 ご寄稿いただきました

広報委員にお送りください。

会事務局または所属地区医師会のロなどでご作成いただき、県医師に、ご協力お願いいたします。

容に帰属するものとして、他の健康

また投稿原稿は、奈良県医師会を謹呈いたします。
県民に向けて日常生活での健康づ、 原 稿 用 紙、 ワ ー プ
Wordkouhou@nara.med.or.jp

０７４４─ ２９ ─１２４０☎０７４４─ ２２ ─８５０２

奈良県医師会事務局
（辰巳）

連絡先

合があります。

啓発活動に活用させていただく場

せ ん。

投稿方法 様式や体裁は問いまでお願いいたします。

り専門用語を使わず、簡単な表現

者でも理解できるよう、できる限◎医学的知識を全く持たない読

くりのポイントを紹介するもの。

や予防接種、在宅医療や介護など、予防や治療方法のほか、母子保健内字 数 ８５０字前後

投稿要領となって、新聞に掲載する健康啓

あります。

1
3

（42）

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

shineま ほ ろ ば 勤 務 医院の閉院を受け、平成 年４月にディカルセンターは、天理市立病次に施設について。天理市立メ施設の方々の助けをお借りして地し、天理市の方々や医師会・医療で培ってまいりました経験を生か

地域医療に携わる前ぶれだったか

思 い 出 さ れ ま す。 今 か ら 思 え ば、向いて治療させていただいたのが移転する予定です。設計図を見て新施設を建設中で、来年４月には務を行っておりますが、敷地内に病院の１階フロアーを利用して業誕生しました。現在は旧天理市立を持つメディカルセンターとして外来診療部門と健診センター部門

ますよう何卒宜しくお願い申し上

は、ご指導ならびにご支援を賜り医師会の諸先生方に於かれましてて ま い り た い と も 考 え て い ま す。

介護・福祉へと結びつく活動をしとする近隣の皆様と共に医療からています。また、天理市をはじめ

域医療に貢献して参りたいと思っ

ごあいさつ

もしれません。平成 年に総合医「ああでもない」「こうでもない」

げます。

松村 雅彦

療・病態検査学講座（中村忍教授、と言いながら、スタッフ一同夢を（天理市立メディカルセンター）
奈良県医師会員の皆様、こんにらは、内科学第Ⅲ講座で辻井正先

現 総合医療学講座）に移籍してか座（辻井正教授）に入局しました。

し、同年に開講した内科学第Ⅲ講

和 年に奈良県立医科大学を卒業

まずは自己紹介から。私は、昭会Ａ会員になりました、松村雅彦

ター長に就任し、晴れて日本医師

医療の大切さを実感しました。平

きました。多職種からなるチーム

患者さんの栄養管理に取り組んでく様々な職種の方々と一緒になりＳＴ）を立ち上げ、医師だけでなする傍ら、
栄養サポートチーム（Ｎ

ずして患者をみよ」を実践・指導

生に教えていただいた「病気をみで、外来診療と健診を通じて市民す。このように複合施設となる中スが設けられることになっていま

急診療所ならびに市民交流スペーなります。また、２階には休日応は健診センターならびに婦人科と害センターを含む診療部門、３階

設は３階建で、１階は睡眠呼吸障

膨らませているところです。新施

理市立メディカルセンターのセン

その後は県立五條病院に１年と県

成 年 月からは奈良県の補助金

硬化療法（ＥＩＳ）に取り組むこらは食道静脈瘤に対する内視鏡的組みをしてきました。昭和 年か

所属講座の異動と共に異なる取り

勤 務 し て ま い り ま し た。 そ の 間、年７ヶ月出た以外はずっと大学でました。道半ばで退職することに足の実態把握などに取り組んでき学生のキャリアパス作成や医師不の「設計図」を創るべく、県費奨

良県における最適な地域医療体制

医療学講座を担うことになり、奈により開講することになった地域

器内科、総合診療科、地域医療学

奈良県立医科大学で勤務し、消化最後に。これまで三十有余年間心掛けていく所存です。

る」のではなく「人を診る」医療に

人 お 一 人 に 向 き 合 い、
「病気を診

ターを目指してまいります。お一の皆様の健康管理に役立つセン間

月 日〜１月５日

年末年始の交通事故防止運動

期

保護・正しい横断と横断歩行者のドシートの正しい着用の徹底

席のシートベルトとチャイル

・ 後 部 座 席を含めた全ての座

・自転車の安全利用の推進

・飲酒運転の根絶運動の重点

子供と高齢者の交通事故防止運動の基本

 ～大和の交通マナーを高めよう～

やすらぎの 大和路づくり

交通事故のない

スローガン

15

です。

立奈良病院救命救急センターに１とになりました。手術に替わる治なりましたが、医療行政の重要性

平成 年度

ちは。平成 年４月１日付けで天26療として、学内だけでなく県内お1212講座ならびに栄養サポートチーム

10

27

27

と難しさを痛感しました。

22

52

よび大阪をあわせ二十数病院に出57

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（43）

健 （高 田）吉川 光顯 （桜 井）記憶に残る患者さん「頭まわるよ」といってやって来たのが、婆ちゃんと私の初めての出

たどたどしい日本語でしゃべる婆ちゃんは、韓国人だった。色が黒く、会いだった。

皺深い顔に、無造作に束ねたひっつめ髪という姿は、如何にも苦労人らしい。そのくせ、鼻筋の通った彫の深い面長な顔は、どことなく気品があって、若い頃はきっと美人だったに違いない。

大陸にいた頃、キムチを食べたことがあると話すと、彼女は急いで家に帰血圧の高い彼女は、以来、足しげくやって来た。私と妙に気が合い、昔、記憶に残る患者さん

り、キムチを沢山もってやって来た。

川本 浩康 （奈 良）

年

月日の新聞に彼の顔をみつ

記憶に残る患者さん

もし、会えるものなら今一度、是非婆ちゃんに会いたいものだ。

あれからもう四十年が経つ。

さが悲しく、思わず涙したのを覚えている。

無いまま三日後に亡くなってしまった。物いわぬ彼女の前で、己の力の無

その彼女も、十年ほど経ったある日、突然、脳内出血を起こし、意識のそんなやさしい彼女は、いつも「先生、先生」と、口ぐせのようにいっ

年末年始の過ごし方て私を慕ってくれた。

五百㏄ 関節穿挿

その他

私の趣味

新春特集
新春特集

柴田

八十一才になり昨年、四十六年間の整形外科の開業を終えました。いろ「あっ、うちに来ている人だ」
。平 成

31

けた。平成 年度の文化功労者に選ばれたのだ。新聞に向い、「おめでとう」。

10

いろな事が走馬灯のように思い出されます。一番記憶に残る患者さんは右膝関節に五百㏄ の関節液を溜めてこられたＹさんです。大腿の中心位まで腫れておりました。私は関節穿刺は十㏄ の注射器で感染を考慮してピンク
針を使わず、テルモ Ｇの注射針を使いました。関節液を抜いても抜いて27

年春から聴こえをすっきりさせたいと来院されていた。私と同年

嬉しい気持を彼への手紙に託した。
平成齢であるが、少々敬意を払って下さる。話していると、ライフワークに培

全国各地の古老を尋ね歩き、資料を集め、野宿することもあるという。何薄れゆく日本民族の衣食住・習慣・環境・伝承知識を後世に伝えようと、「どうしてここまで辛抱されていたのですか」と聞きますと「シベリアに戦争って本当に嫌ですね。

われた人柄が滲み出てくる。民族学の文学博士である。

も出てまいります。五百㏄ を五十回穿刺いたしました。

27

拘留されていたのです」と話されました。

22

テーマ
21

昭 和 35 年 1 月 27 日

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 １ 日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行
（45）

よりも、
「話を聞かせてもらえるだろうか」という緊張感と謙虚さがな

記憶に残る患者さん

クモ膜下出血後遺 症で寝たきりの八六歳の女性を二週 間に一度往診して土居 通明 （橿 原） 

私 の 知 る 範 囲 に お い て も、 近 代 化 の 波 は、 自 然 環 境 ば か り で な く、いた。左半身完全麻痺、排泄は留置カテーテル。食事もほぼ全介助で今でかったら、調査はできなかったと打ち明けられた。
祖先達が築いた生き方・人の絆・伝承知識も流してしまう。旅の楽し

いう要介護五程度の患者である。

／。脳 幹 部 あ た り に 血 管 障 害 を 起 こ し た

便利簡単・気楽な生活の持続には出費が増加するからである。介護はど滞在し帰宅した。

まると思いますから止まったら電話して下さい」と告げ、患家に四〇分ほ

家族に、「患者は危篤状態で明朝まではもちません。まもなく呼吸が止地位は確実に向上したが、それと反比例するように、女性的側面と母古来から女性尊重・母性保護の国であった。ところが、戦後に女性の例えば、野本寛一著『民族誌・女の一生』（文春新書）では、日本はなり、問いかけに反応するようになったという。今朝はミルクも少し飲ん

スヤスヤと眠っている。家人の話によると、午前一時頃呼吸がスムースにく、午後、再度往診に行ってびっくり仰天。昨夜下顎呼吸していた患者が切って、「明日までもちません。
」と 云 っ た 手 前 ば つ が 悪 く 電 話 も か け づ ら

その夜は、いつ電話がかかるかと眠れぬまま朝を迎えた。昨夜大見得を性に対する誇りが衰弱していて、少子化につながるという。

レコグナン２５０㎎ １Ａ、デカドロン４㎎ ２Ａでした。

因みに、当日の補液の内容は、ＫＮ３ Ｂ２００ ㎖、ソルコセリル１ Ａ、ところを娘が発見、看取りに行きました。

患者はそれから約三ヶ月後の十一月七日朝、眠るように亡くなっているだという。
「病気と寿命は別」むべなるかな。

ることだろう。

彼は今日も又、日本民族の長所・短所を求めて、どこかへ赴いていが無関係ではないと警鐘を投げかけているのである。

危惧している。現代の飽食と食料自給率の低さにも、家の消費共同体の 衰 退 だ け で な く、 現 代 の 反 社 会 的 行 動 に か か わ る 部 分 が あ る、 と、体に移行し、個食を可能にし、孤食となった。これは、食による民族

冷凍保存食・電子レンジの普及を否定はしないものの、家が消費共同産共同体であった。しかし、インスタント食品・ファーストフード・

食物は一つの鍋、一つの釜で炊き、それを家族揃って食べた。家が生した。そこには食による連帯強化の民族思想が根底にあった。家族の『栃と餅』（岩波書店）では、人は生存の為に懸命に食料を得、保存話題の彼は、昔の人の生き方から何かを気付かせてくれるのだ。

商いとなる。病院の設備や人件費も大変だ。認知症・老人運転事故・ような徴候で、あわててもちあわせの補液を施行。

側散大、対光反射消失、血圧

り、急ぎ行ってみると、意識レベルは半昏睡、呼吸は下顎呼吸、瞳孔は両

平成五年八月十九日、夜九時頃患家より様子がおかしいと往診の要請あみであった地方の方言も、いわゆる標準語に淘汰され、全国が均一化されつつある。原爆投下により、地域が抹殺されたように、やさしい顔をした近代化は、受け継がれた日本を抹消しつつある。
戦後の日本が経済発展した原因の一つには、核家族化があると思う。

70

孤独死・空き家の増加。何かが狂っている。

家族が分離する程、住居も電化製品も食品も需要が多くなる。その上、90

昭 和 35 年 1 月 27 日

椅子の上では冷や汗びっしょりのＴさんが痛みに耐えています。僅か

私は元来公衆衛生で臨床の経験は余りない。気にしながら役場がまだ木

よくある蠕動痛というやつだと教わりました。初心を忘れず、患者さています。当然レントゲンにも何の異常もなく、オーベンから術後に帰るころには、さきほどまでの激痛が嘘のようにＴさんはケロッとし数分が随分と長く感じられました。出来上がった写真を持って病棟に造の田舎の当地で開業した。薬屋さんにアドバイスを受け、何とか医院の記憶に残る患者さん

格好のつく小さい診療所をつくった。古いデスクを置き、親族にもらったんの痛みに鈍感になってしまわないように思い出させてくれる症例で中元 藤茂 （北葛城） 背凭れのある大きい椅子を私用にした。部屋に似合わぬ立派なものだ。患す。

記憶に残る患者さんいですか？」と尋ねても、いつも答えは「しんどいことおまへん」「息苦し

息苦しいことはな

大学を卒業して外科の医局に入局、新米研修医として働き出したばかり

他人事のように答えるだけだった。

ある日、急に気道が詰まって呼吸ができなくなり、一瞬意識も遠くなった。

代男性でした。胃全摘手術の術後経過は順調で、吻合部透視も問題なく流動食が開始されました。５分粥を食べだし

大きく息を吐き「ファー、しんどいです」と答えた。後にも先にも、この１はこうあるべきだ〟と、語りかけているように思えたのである。

明治生まれの頑固で弱音を吐かない、無口であるが、現在の男性に〝男

やかさを感じた。

この患者さんにおいて悲壮感はなく、不謹慎かもしれないが、むしろ爽

ご臨終の時は静かに息を引き取られた。

回だけだった。その後は、「しんどくない」と「ほう、さよか」であった。

さすがにこの時は、必死の形相になった。
「しんどいですか？」と尋ねると、そこでも技師さんが〝順番が来るまでちょっと待って〟と冷たい一言。車た私は、自分でＴさんを車椅子に乗せてレントゲン室に連れて行きました。

れとのこと。こんなに痛がっているのに待ってくれとは何事だとムッとしな声。ナースに指示を出すものの、別の患者の処置が終わるまで待ってく

ベンに指示を仰ぐと〝とりあえず腹部のレントゲン撮っといて〟とのんきます。何か大きな合併症が起ったに違いないと狼狽えた私は、急いでオーた頃にナースから連絡があり〝Ｔさんが腹痛を訴えています〟とのこと。急に反して怖がりで、痛がりの

いことおまへん」だった。そして、病状を説明しても「ほう、さよか」と、ので、辛いはずである。私が「しんどくないですか？

がなかった。笑顔なく表情の変化に乏しいが、時々苦痛様の顔貌を見せる

この患者さん、いかなる時でもしんどい、痛いなどの症状を訴えることた。

不全でしばしば呼吸器感染を繰り返していた。そして、肺結核の既往があっかなり前の事で記憶がやや曖昧だが、患者さんは歳代男性、慢性呼吸

約 年前、私が病院勤務していた 歳代、忘れられない患者さんがいた。

七浦 高志 （御 所） 

者用には回転する新品を買った。今日から決心して坐ったが誰も来ない。
受付の家内はイライラしている。やっと十時、一人が来た。女高生らしく思われ、カゼのような話をしている。念のため私は手を洗いに立ったが、その間に彼女は入って来てケロリとした顔で私の椅子に坐っている。困った。一計を案じて身長、体重を測るように指示し、彼女が作業をしている
間に私は何クワヌ顔で当然の私の椅子に坐って直ぐ質問、診療と進行した。
田舎だな、彼女は病院のスタイルを知らぬようだ。今も思い出すが当地も可なり都会的になって来た。田舎の雰囲気が懐かしい。

20のころの話です。初めて受け持ったのが早期胃癌のＴさん、いかつい外見

鹿子木 英毅 （天 理）  記憶に残る患者さん

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いで病室を訪れると、Ｔさんはベッドの上で顔を歪めて冷や汗をかいてい

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（47）

村井 孝行 （保健所） 

記憶に残る患者さん

耳鼻咽喉科救急疾患で最も厄介な疾患は気道異物ですが、１年に数例ある程度の非常に稀なものです。私が研修医２年目だった頃、その気道異物を引き当ててしまいました。
患者さんは初老の男性で、ピーナツをあてに晩酌していたところ咳が止まら継がれ、シュライバーについていた私がそのサポートに入ることになりました。

なくなり、翌早朝に救急受診されました。前夜の当直隊から一般外来へと引き
当時のオーベンからの指示のもと、外来の処置椅子でキシロカイン吸入を行い
電子ファイバー下に気管挿管されました。その後、処置室のベッド上で鉗子付
き電子ファイバーを酷使して、何事も無く無事に丸々のピーナツが摘出されました。

松村 榮久 （御 所） 

記憶に残る患者さん

年前の患者さんについて思いをはせてみたいと思います。

歳代の患者さんは喘息発作で救急外来より入院。

天理よろづ相談所病院での５年間の内科研修を終え、倉敷中央病院に勤務しはじめたある日、初めての患者さんでした。

な私でもこんなに感謝されるんだ。医師となって本当に良かったと思えた

うに見えました。喘息の治療でこんなに人が変わることができ、まだ未熟

旅行、そしてついには素敵な男性と再婚され、人生が１８０度変わったよ

れだけのことで彼女の喘息は驚くほど安定しました。引きこもりから外出、

ピリン喘息でした。吸入ステロイド継続と消炎鎮痛剤を避ける、たったこが、詳しく聞くとかぜの際に服用していた消炎鎮痛剤によるいわゆるアス

きこもった生活でした。彼女はかぜをひくと喘息になると思っていました

繰り返し憔悴していました。喘息発作が怖くてほとんど外出せず、家に引当直で診た私がそのまま主治医になりました。彼女は喘息による入退院を40

ここでひとつ疑問に思われたことはないでしょうか？ 外来の処置椅子
から処置室のベッドまでの移動手段です。車いすでなくストレッチャーでもなく、距離がなかったこともあってか（？）独歩でした。あれから二十数年が経ち、気道確保された患者さんが、口から挿管チューブを突き出して自力歩行されている姿を目にするのは、これが最初で最後です。

25

昭 和 35 年 1 月 27 日

玉井 進 （奈 良） 

年末から正月にかけてのスキー旅行

年末から年始にかけては、私はのんびりと一杯やりながらテレビ番組を楽しんでいるが、家内はおせち料理の準備に忙しいのが昔からの慣習であ歳の老躯にむち打って、る。学生時代から大学勤務時代には下手の横好きでスキーを楽しんで来たが、このところ十数年ご無沙汰していた。昨年暮れの日から正月の３日まで北海道の富良野スキー場に出掛けて、年

14

小学校４年生の孫、由翔（ゆうと）にスキーを仕込んでやろうと思い立ち、

79

年末年始にやりたい事

年末年始は長期に 休みが取りやすいので小生はバッ クカントリースキー

岩井 務 （五 條）

然衰えていないように感じるほど巧く滑れた。ゲレンデは比較的空いておをやってみたいと思う。バックカントリーを直訳すれば裏山という意味にり、孫に元旦は、ホテルの食堂で日本酒と諸々のお料理を楽しみながら、久しぶ

リフトに乗って滑り降りるようになった。
りにのんびりとした正月を過ごした。
今年は、以前に２回ばかり滑ったことがあるルスツ高原に予約してあるので、孫とともに 歳のスキーを楽しめれば幸いである。
80

丈夫だと思った。

バックカントリースキー＆ スノボードツアーがあり、これなら行っても大と考えてネット検索していたら、八甲田山で八甲田ロープウェイを使ってるので雪山をスキーやスノーシュー、わかんじきを使って登るのは無理かありスキーの腕に自信がないわけではないが、年令と伴に体力が衰えてい峰の氷ノ山にスキーで登頂後、鳥取県側にスキーで滑って下山したこともキーで行ったり、また大学を卒業して数年後に単独で早春に兵庫県の最高から蓮華温泉にスキー板の裏に滑り止めのシールを装着し後輩と２人でスワンダーフォーゲル部に所属していたので、早春に北アルプスの栂池高原

等）ではなく、自然の山中を滑るスキーのスタイル」である。大学時代はは解釈が違うので簡単に言えば「人工的につくられたリゾート（スキー場

なるが、それでは日本で一般的にバックカントリーと呼ばれているものと分の個人レッスンを受けさせたので、瞬く間に上達して一人でぶりにスキーを楽しんだ。さすがにパウダースノウで、スキーの技術は全

30
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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

橋本 恵介 （生 駒）

年末年始の過ごし方

最近では正月休みを利用してよくスキー旅行に出かけます。暖かさを求め南の島にも行きましたが、冬はやはりスキーが一番です。ついでに温泉付きの宿を探して。
もともと、学生時代から、スキーは好きでよくいきました。スキーの面
白さをぜひ子供達にも味わって欲しいと思い、幼い頃からよく連れて行き
幼い子供と一緒に滑ることは結構つらい事です。ご経験のある方もおらました。
れると思いますが、先ずスキーの楽しさを感じさすために、子供の脇を抱えボーゲンでゲレンデを降りていきます、子供は楽しくて大はしゃぎです。
こちらは、かがんで中腰の状態が長時間。だんだん腰も足も腕もたまらな
くつらくなります。顔では笑っていましたが結構つらかったことを覚えています。
今では、子供たちはみんなゲレンデの一番上からすいすい滑って降りて本滑ったらもう十分で、あとはゲレンきます。私も楽になりました。自由になりました。若い頃のようにガンガ
ン滑りたいと思うのですが、 〜

3

やめられません。このお正月も出かける予定です。

デのレストハウスでビールを１杯やるのが最高です。高原での生ビールは2

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（49）

井村 龍麿 （郡 山）

いつかはやってみたい、海外で迎える新年

開 業 し て か ら と い う も の 在 宅 や 施 設 の オ ン コ ー ル 等 で 制 約 が 多 く、 なか な か 近 場 の 旅 行 さ え ま ま な ら な い の が 現 実 で あ る が、 難 し い 状 況 な だ

け に ま す ま す 憧 れ て し ま う の が 海 外 で 過 ご す バ カ ン ス で あ る。 特 に 寒 い

日 が 続 く と な お さ ら、 冬 は 長 期 に 休 み を と っ て 関 空 へ と、 つ い 妄 想 が 膨ら む。 日 本 で の 厳 か に 除 夜 の 鐘 を き き な が ら 迎 え る 新 年 も 良 い も の だ が、ぜ ひ 海 外 で 一 風 変 わ っ た 新 年 の 迎 え 方 を 味 わ っ て み た い。 ヨ ー ロ ッ パ の

きれいな街並みを眺めながら歴史や文化を感じられるような瞬間であった り、 ニ ュ ー ヨ ー ク 等 ア メ リ カ の 大 都 市 で の 艶 や か な 迎 春 等 も 楽 し そ う

で あ る。 そ ん な 中 で も 一 番 に 経 験 し た い の は、 南 半 球 の 常 夏 の ビ ー チ で

過 ご す 正 月 で あ る。 強 い 日 差 し を 浴 び な が ら 水 平 線 を 眺 め て、 一 年 の 計を練る、そんな経験を一生のうちに一回してみたいものである。

昭 和 35 年 1 月 27 日

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

熨斗 秀興 （医 大） 

趣味と私

現在の私の趣味は俳句、川柳、短歌です。俳句は葛城市の綿弓句会に加

孫の笑顔を

枝垂れ梅

とまりけり

貰いけり

これまでの俳句を列挙します。

入しています。

風鈴に
人差し指に
一隅照らす

赤トンボ
境内の
昔話に

孫の寝顔へ

錦弓塚で
首を振る

発句する

再稼動

の支度

民意ごまかす

傾く三姉妹

花が咲き

遠花火
芭蕉忌や
扇風機

川柳二句

身上が
やっぱりか

短歌一首

暗闇に聞こえる寝息あたたかし
妻安らかに眠りいるらし鎌田 善弘 （五 條） 
「村の鍛治屋」
しばしも休まず
つち打つひびき
飛び散る火花よはしる湯玉
ふいごの風さえ息をもつがず
仕事に精出す村のかじ屋

懐かしの童謡と和歌二題

古今和歌集 讀み人知らず
わたつ海の
浜の眞砂を
かぞへつつ
君がへむよのあり数にせむ山部赤人
わかの浦に瀨みちくれば
かたをなみ
葦辺をさしてたづ鳴きわたる「大意」和歌の浦に潮が満ちてくると、干潟に遊んでいた鶴たちは追われて葦の茂る岸辺をさして鳴きながら飛び立ってゆく林

健藏 （奈 良）


特に須磨水族園はテーマ曲とインストラクターのダンスがとても気に入り、何回もリクエストされ４ 回も行った。大抵、その翌日は朝かる。そんな中で私と妻が気に入った水族館は、水槽はややコンパクト

らイルカショーのビデオを再生し、私も一緒にダンスをさせられてい齢超九十瓦全人

丙申年頭作
靉靆祥雲歳此新だがインストラクターのレベルが高く、イルカと人が一体になった演類が最も多い「白浜アドベンチャーワールド」である。この２ヶ所は大技が秀逸な老舗「みさき公園」、そして全てが壮大でイルカの頭数、種三世閲來回想頻高齢施設築増辰

人でも十分楽しめる。子供のお蔭で週末はすっかり童心に返り、家族

又天公深謝許長命
送未迎申年又新只願早期成事臻

私の趣味

トを着て川辺で優雅に竿を振るそうです。フライロッド（竿）とフライリー

イギリスではフライフィッシングは紳士の釣りで、ツイードのジャケッと、マスターに「フライフィッシングを始めたら」と言われて嵌ってしまいました。

ち込んでいた時に好きな釣りをしようと思いました。行きつけの釣具屋に行く

兵庫医大在学中は剣道部に入っていましたが、怪我をして退部し、気分が落

植山 正邦 （桜 井） 

れて水族館に一緒に行きたいと思うのである。

さないでほしい。おじいちゃんになっても元気であれば、是非孫を連継続が危ぶまれているようだが、ぜひ日本の水族館からイルカを無く込み漁に対して海外からの批判があり、今後の水族館でのイルカ飼育

で水族館めぐりを楽しんでいる。近頃は和歌山県太地町のイルカ追い

瓦全耄耊無他念
今年は干支では、丙申（ヘイシン・ひのえさる）で猿の年になります。猿
生物学的観点から見れば「ヒト」もまた「サル」の一種に他ならないと言はサル目（霊長類）の「ヒト」以外の哺乳類の総称です。
われます。日本においては猿といえば日本国有種の「ニホンザル」を指します。また「申」という字には、もともとサルの意味はなかったのですが十二支が動物と結びつけて考えられるようになり、「申」は干支の九番目に数えられます。知能が高いことから利口で勇敢な、又滑稽なイメージがあり、桃太郎・孫悟空・ハヌマーン・さるかに合戦などに登場しています。

私の趣味 ―水族館めぐり―

愚老は卒壽となって、しみじみと、生かされて生きる幸せを感じています。

溝上 晴久 （吉 野） 

重さによりゴルフクラブの様に竿に番手指定があります。日本のテンカラ

糸）、ティペット（ハリス）、フライ（毛針）というシステムで、使うラインのル、
塩化ビニル製のフライライン、
テーパーがついたナイロンのリーダ︱（道ず、待望の子供が出来たのが３年前である。以降は皆さんが若い時にそう歳となった。結婚が遅かった事もあるが、なかなか子供が授からであったように、遅まきながら私も週末は家族サービスパパを頑張ってい釣りに相当し、渓流のアマゴや管理釣り場のニジマスが対象魚ですが、シ昨年る。どうやって２歳の娘を喜ばせようかと何時も頭を悩ませ色々と連れて「 白浜アドベンチャーワールド 」「 須磨水族園 」など関西のイルカショー開れなくても気が置けない仲間と一緒に行くのが最高です。

と出掛けました。一人になりたくて始めた釣りですが一人では寂しく、釣医師になってからは忙しくて釣りに行けませんが、昨年久しぶりに先輩

ステムの番手とフライを替えることにより殆どの釣り場に対応します。

催水族館はほとんど制覇した。

である。この１年半で「みさき公園」「京都水族館」「城崎マリンワールド」

行くのだが、今のところ水族館、特にイルカショーが大のお気に入りの様52

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（51）

原 健二 （天 理） 

音楽が好き

わたしは映画やテレビを見るより音楽を聴くのが好きだ。
子どものころは運動がいまいち得意でなかったこともあって、歌ったりハーモニカや笛を吹いたりするのが好きだった。そしてギターも弾いた。
歌うことが大好きで、ＮＨＫのみんなのうたは、ほんとうによく聴いて一
当時、ウィーン少年合唱団の映画が上映されていて家族と見にいった。そ緒に歌った。いまでもそのころの歌がふと口を衝いて出てくることがある。

ばなりません。耳抜きと呼びます。慣れないうちは結構辛くて、これでや中学のころから、父親が買ったステレオで、アルフレッド・ハウゼ、リれで少年合唱団にあこがれて、自分も入りたいものだとずーっと思っていた。
カルド・サントス、マントヴァーニー、映画音楽などのレコードを何度もめてしまう人もいます。

ジャズやクラシックを聴くようになったのは義兄のおかげ。義兄は大のる空気の吸入器（レギュレーター）が外れて息がある間に取り戻せなかっのはずみでマスクが飛び鼻で海水を吸ってしまうのでは、口にくわえてい見えません。暗い世界です。ボンベの空気が切れるのではないか、なんか

和歌山の海では濁っていることが多く、海底につながるロープの先端も繰り返し聴いていた。ラジオ関西の電話リクエスト（だったと思うけど）音楽愛好家で、姉が嫁いだ先でそれまで知らなかった新しい音楽を知るこ

で洋楽を聴くようになったのは中学、高校のころだ。

とになった。そしていまでも音楽の世界は少しずつ広がっている。

たらどうしよう、などの不安がよぎってきます。どの場合も、深い水深で大丈夫と言い聞かせても、勝手に恐怖の感情が押し寄せてきて、過換気生じて、間近に救助してくれる人がいない場合は溺水で死に直結します。

水深メートルぐらいでは、急速に浮上すると血管内の窒素が気化し、になり、ボンベの空気が急に減少したりします。

りました。経験本数 本位までは地獄をのたうちまわるようでした。

ディーゼルエンジンの排気ガスの臭いが加わり気持ちの悪さは最高潮になラ フ ラ に な っ て 船 に 上 が っ て も 船 酔 い で 嘔 気 嘔 吐 が と ま ら ず、 さ ら に

必死にもがくこともありました。パニックということを実感しました。フ

順調に潜っていて、急にいろんなことが頭をよぎり、自分が制御不能で、塞栓や肺破裂を生じます。

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安田 志郎 （北葛城） 私の趣味
スキューバダイビングが趣味のひとつです。非日常なきれいな世界に出会えます。沖縄慶良間の透明な青い海、白い砂地にクマノミ、パラオで潮メーターで水深３００メーターになり宇宙空間をさまよっているよ流に流されるドリフトダイビング、インドネシアのシパダン島では、海岸からうな感じになります。
以前は海が怖くて、船で沖に出ると、海の色が濃くなった瞬間に恐怖を感じました。船が転覆したり、サメや巨大な生物がでてくるのではと心配しました。
海に入りロープ伝いに深く潜っていきますが、水深２メートルで鼓膜の内外で圧格差が生じ、耳に激痛が生じます。耳管を広げて等圧にしなけれねるにつれて、危険なことは思い出だけになってきました。

り、大自然の動き方もわずかだけ理解できます。でも、だんだんと歳を重常に危険と隣り合わせですが、少し自身をコントロールできるようにな

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昭 和 35 年 1 月 27 日

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（53）

小延 知暉 （五 條）

一億総活躍社会、日本の医療は？

英国ランセット誌、日本国民皆保険特集号で、日本の慢性疾患治療成績が悪い（脳卒中患者の８割が医療を受けていた、 年５月内科学会Ｂセッション）と指摘。

食いちぎった。お姉さんの口元からは血がたらたらと伝い降りた。仰天した私はその日一日、それを思い出すたびに、むかつきが起こり、余計なものを見たと後悔したものだ。

我が家に犬がやってきてから三年余りになる。ある日、突然私に相談も五人目の息子なく犬好きの妻が子犬のトイプードル（オス）を家に連れて帰ったのだ。私中村 義行 （高 田） 

しさに唖然。医療とは患者教育だと再認識。日本では３千万人が高血圧の血圧治療は後追いで、健康高齢者を増やす一億総活躍は無理。動脈硬化、下げるのが常識。しかし血圧が上がった時点で、動脈硬化は進行。今の高今の日本医学、医療には老化は仕方がない。老化で血圧が上がれば薬でなかったが、長い時間室内で一緒にいると犬の感情がある程度わかるようた時には犬とふれあう時間はほとんどなく、犬の感情なんて考えたこともておくなんて気持ち悪いなと思った記憶がある。実家の裏で犬を飼っていあるが、室内で犬を飼うのは初めてであった。最初は動物を家の中に入れの子供の頃に、両親が家の裏に犬小屋を置いて雑種犬を飼っていたことが高血圧にならない先制医療が実現しなければ、マイナンバーで税金を集め別がついている。なお、妻のことを群れの中のボスと思っているようであ

散歩に連れて行ってくれる人、長男は自分をいじめる人、などと人間の区

うまくできたらおやつをくれる人、四男は自分と対等な遊び相手、次男はになるものである。犬は私が考えていた以上に知能が高く、私はトイレが想い出のおん祭りる（極めて的確な判断能力）。我が家には一番年下の保育園児を含め四人の男の子がいるが、もはや犬は五人目の男の子になっている。

昨年を振り返って正月早々で恐縮ですが、昨年は私にとって病の年でした。５月に受けた

竹川 隆 （橿 原） と一束のノートを積み上げ、「それでもだめか、もう一束追加で、これで人間ドックの心エコーで、僧帽弁閉鎖不全症を指摘されました。しかも重どうだ」と、いつのまにかノートが三束となり、びっくり

とりわけ衝撃的だったのは、肩を露わにしたドレス姿のお姉さんが、頭部で経過を診ていく事になり、一応落ち着きました。半年後の２度目の心臓低侵襲法など色々あり悩みました。結局、緊急性はなく、半年ごとに検査

家系にも心疾患は無く非常にショックでした。また調べると手術法も他にを切り落とされノタウチ回る蛇にかぶりつき、時間をかけてヒトクチ分、

その他、見世物小屋もあり、一目でインチキくさい「ろくろ首」も見たが、「買った」の声がかかったのかどうか、その記憶はあいまいとなっている。

症であり正中切開での弁形成術を勧められたのです。全く自覚症状が無く、

そのあと

る。
「安いよ、
負けとくよ」「これでどう？買わないの」「倍にするから」た。なかでも寅さん風のおじさんの威勢のよいノートの叩き売りを記憶す

川ガニ屋など日ごろ目にしない屋台がずらりと立ち並ぶことが物珍しかっ学校も銀行も午後からは休みとなった。子供の私には御渡り行列と共に、

私が小学生のころ、春日大社の「おん祭り」は奈良の一大イベントであり、

竹田 洋祐 （奈 良） ても、高齢者増加による医療福祉亡国になるのを防げないのでは。

険のマイナス面かも。

治療を受けていて、それが不充分とは、安く簡単に医療を受けられる皆保陽性者等、おまかせ医療、自分の病気、健康に対する意識、自己努力の乏

先日、某会社の健診で、高血圧未治療者、治療中でも高血圧の方、尿糖27昭 和 35 年 1 月 27 日

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行の検査でも変化はありませんでした。その２度目の検査の直前に、ＰＳＡが高値のため一泊入院で前立腺の生検を受けました。幸い陰性でこれも経過観察となりました。前立腺癌の心配はそれほど重くは無いのですが、心臓弁膜症、特に左室系は自然に治る事はなく、定期的に検査を受け、手術のタイミングを待つしか有りません。この事実は重いのですが受け入れな

今年は本を…

ければません。一日一日を更に大切にしていこうと思います。

山科 幸夫 （郡 山） 
最近は、デジタル化の影響で印刷された本を読むことが少なくなった。
私自身は新しいもの好きなので、比較的早くからインターネット上の情報を手当たり次第に見ていた。リンクをクリックすれば、手っ取り早く、最少の努力で情報を集めることができるし、その内容はコピー・アンド・ペー
雑誌の内容も多くはネット上にある。そのうえ電子書籍として専門書やストで利用も簡単にできる。
実用書ばかりか、小説までもがデジタル化されている。漫画もスマートホ
デジタルの便利さは捨てることはできないし、否定するものでもない。

ンやタブレットで読んでいる人が多い。
しかし、実際に本を一冊一冊手で持って読むと、印刷された内容だけではなく、ページをめくったときの感覚、目に入ってきた映像としての記憶も残ってくる。すべてを同じモニターやタブレットの画面で見ているのとは
今 年 は も う 一 度 活 字 媒 体 を 見 直 し て、 し っ か り と 触 れ あ っ て み よ う と違う感覚があるのではないだろうか。
思っている。

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平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

坂 上 正 義 先生
平成 年 月１日に坂上正義先生がご逝去

中元 藤茂

ここに追悼文を掲載し、坂上先生の御遺徳されました。
を偲びたいと思います。

故坂上先生の思い出

追悼

追悼
北葛城 旗尾池診療所

昭 和 35 年 1 月 27 日

層親しみを感じたのであった。講師をやめてからは、立場、仕事が異なり、

何か、医師会の集会の時しかお目にかからなかったが、最近は図らずもある老人施設の同じ職場の非常勤医師となった。勤務日が異なるからお会いすることはないが、最近、別の集会でお会いして、趣味の囲碁の話となり、先生は専門家に習っているとの事、随分お強いとは思ったが、私も好きであったから、チャンスがあれば一局お願いしたいとご返事した。亡くなられる数日前のことである。全く驚きの他ないのである。人生の儚さがつくづくと思いやられる。先生はお人柄も良く立派に仕事をされ、診療は息子がやってくれると喜んでおられたのに誠に残念で悲しむべきことであっ

）
、Ａ先生、

玉井 精雄

合掌

た。医師会の頼りがいのあるメンバーとして寂しくもあり懐かしく思い出

坂上正義先生薬品卸会社の営業マン（）らが集うゴルフコンペにお誘いしたのがお付

年程前、近隣のＫ先生、Ｎ先生、製薬会社の営業マン（

北葛城 玉井医院

すのである。故先生のご冥福を心からお祈り申し上げる次第である。

追悼

記事に間違いない。数日前にお会いして挨拶したばかりだ。交通事故かと

享年八十歳とのこと。平均寿命は過ぎておられるがまだお元気でおられた

思ったりして、知人に確かめたが、ご自宅で脳梗塞を起こされた由である。

のかと思ったが、そうではない。何度もみたが先生が亡くなられたと云う医師会からファックスが入ったが、目を疑った。坂上先生が何かされる

12だけに、誠に残念なことであった。さぞ、ご家族の方々は悲しんで居られる事と拝察申し上げる次第である。

M
R

先生は解剖学、私は公衆衛生でそれぞれ基礎医学を勉強していたので、一いの立場をお話ししたりした。二人とも現在は内科に籍があるが、以前は師を依頼され、講義の待ち時間にご一緒になる時があり、ご挨拶してお互

河内長野市にある国立病院付属の看護学校で、図らずも二人とも非常勤講

けに何杯か飲み、酔いが少し回ったところで「うん、これで普通に宴会がくは無い方達でした。先生はその人達を見て、開宴早々、日本酒を立て続催した折、夜の宴会にコンパニオン２名に来ていただきました。決して若んで参加して下さいました。片山津カントリークラブでゴルフコンペを開

き合いの始まりでした。坂上先生はゴルフが大好きで予定の無い限り、喜

M
S

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ところで、初めて私が先生にお目にかかったのは、もう可なり昔になる。

20

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（57）

参ったのですが、暖かく接して頂き、以来医師会活動、ゴルフ、旅行、囲て頂きました。今から思うとそのタフさに驚きます。やはりその時もスローな話しっぷり、懐かしく思い出されます。
さんとの食事会でもご一緒させ

分け隔てなく扱って下さいました。私は、先生の後を継いで支払基金委員、

王 寺周 辺 広域 医師 会 会長 を 勤め さ せ て 頂き ま した。す べ て 先 生の 御指 導
あってのことでありました。

先生は、金沢大学を御卒業され、兵庫医大病理学教室、大阪鉄道病院を経て昭和四十九年に河合町で御開業されました。色々と大変な事もお有りでありましたでしょうが、奥様が薬局を受け持たれ、先生の御人格を慕われた職員の皆様と御一緒に坂上医院を隆盛に営まれました。私などは、先１年に１～２回、Ｓ先生、Ａ先生、て頂きました。話題が豊富で、ジョーク好きで飽きることがない会でした。

生の馨咳に接し、三枝の礼としてお仕え申し上げました。

長いお付き合いの中で、忘れ得ぬ旅行は、先生の第二の故郷金沢へ広陵町中堀克己先生と私がお供してゴルフ旅行をした事でした。私がクーポン

券を忘れるし、先生が「加賀屋」と「越前屋」（仏壇屋です）と間違われるし、を追うことになります。 

合掌終焉のような気がいたしますが、安らかにお休み下さい。私も遠からず跡を継がれて安泰であります。将に巨星墜つの感があり、一つのエポックの

もはや、先生は已にいらっしゃいませんが、御子息の隆先生が立派に跡

裡より離れない思い出でもあります。

い打ちをかけた事は言うまでもありません。人生で一番厳しい旅行で、脳挙げ句の果ては先生の眼鏡の玉が凍って落ちました。前日の徹夜の酒が追ライバーで百米も飛びません。手は悴み、他には二組程がプレーするのみ、と本当にお世話になり有難うございました。ご子息の隆先生が立派に継承

安達 一雄

肝心のゴルフは、暗天の雹混じりの強風で、立っているのも儘ならず、ド

坂上正義先生の思い出

げ て い る 先 生 は 已 に 五 十 代 に な っ て お ら れ ま し た。 開 業 の 折 に 御 挨 拶 に

私の様な若輩が弔文を奏しますのは、恐れ多い事で、事実、私が存じ上八十一才になられたばかりの事で、皆寝耳に水の出来事でした。

坂 上 正 義 先 生 が、 去 る 十 二 月 一 日 に お 亡 く な り に な ら れ ま し た。 享 年

北葛城 安達内科医院

されておられること、ご安心かと思います。安らかにお休み下さい。

先生には公私ともにわたりご指導を賜り、またご相談にのって頂いたりる時の訃報でした。驚き、また非常に残念に思います。

日本酒が大好きでした。今後もまだまだお付き合いして頂こうと思っていM
S

先生は、真に洒脱、気さくな方で、私共の様な目下の者にも敬語を使い、出来る」とつぶやきました。茶目っ気たっぷりな先生はいつも私共のゴルさんもお世辞抜きでこのコンペに碁などに御指導賜った次第です。

さんやフコンペの参加者に年令、立場を超えて分け隔て無く接して下さり、座を盛り上げて頂きました。
M
S

年程前に台北へのゴルフ旅行にお誘いしました。Ｎ先生、Ｓ先生とご参加することを望んでいました。

M
R一緒でしたが、私共が若かったこともあり、夜遅くまで騒ぐのに付き合っ10

昭 和 35 年 1 月 27 日

月１日発行

千円

ご意見をお寄せください

医師会や医療全般に関するご意見を、会員のみなさまから直接Eメールでお受けし、今後の医師会運営の参考にさせていただきたいと考えています。

なお、塩見会長に自由にご意見や感想などをお寄せいただくこともできますので、ぜひ

下記アドレスまでお寄せください。

Eメール nmc@nara.med.or.jp

塩見俊次県医師会長

Eメール kaicho@nara.med.or.jp

ご意見等をお寄せいただく場合は、以下の項目を明記してくださるようお願いします。

○ 件名（○○○について）○ ご意見の具体的な内容○ お名前※ご質問には可能な限り回答させていただきますが、内容により多少時間がかかる場合

編集後記

所

料 一部

奈良県医師会事務局

新しい年が始まりました。先生
方も今年こそはと、一年の計を立て ら れ た の で は な い で し ょ う か。
明るい未来への第一歩を踏み出してといいたいところではあります
が、また厳しい年となりそうです。
今年は診療報酬改定の年ですが、人

年

奈良県医師新報 ７６８号
平成
行

刷

読

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一般社団法人奈良県医師会

発1

現在のところ期待できるようなアップは望めないようです。控除
対象外消費税の問題もまだ解決されていません。春までには地域医療構想も策定されます。地域医療連携推進法人設立への動きも始まってくるでしょう。
お忙しい中、恒例の新春特集に多数のご寄稿いただきありがとうございました。
先生方にとってよい年となるようお祈りをいたします。
（山科 幸夫）がございますのでご了承ください。

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奈 良 県 医 師 新 報 （第768号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平 成 28 年 1 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

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毎月 1 回 1 日発行（ 月 日現在）

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