会長

塩見

８月号目次
奈良県医師会

会長選挙を終えて俊次 … １

青杏丹林 …………………………………… １

第１７９回
奈良県医師会臨時代議員会 速報 … ２
第１７８回
奈良県医師会臨時代議員会 ……… ３
理事会の協議事項･
動向（６／１･ ･ ）…
地区会長協議会概況（６／ ）…………
各種お知らせ①手足口病に関する注意喚起のお願い …

⑧―眼科医療機関の方へ―
特定の氏名を使用した者による自費での受診があればお知らせください ……
⑨県医スポーツ医学部会よりＡＥＤ貸出しのお知らせ ……

休館日のお知らせ ………

⑩医師会届出事項の変更は異動届でお知らせください …
⑪県医師会館⑫医療保険医科診療平均点数（２月分）…
開催案内 ………………………………………
・第

案内 ……

案内……
回 奈良県公衆衛生学会

・平成 年度奈良県医師会広報懇談会

・『開催案内』欄へ掲載を希望される方へ…
県医師会予定表（８／

～９／

）…………
奈良県感染症発生動向調査情報（６月報）…
会員の異動（６月分） ………………………

海外医学情報さ・え・ら・発育成長、ストレス、急死 ……………

谷 川 俊太郎 徳 永
進 著『詩と死をむすぶもの 詩人と医師の往復書簡 』…

本と私

野口 悠紀雄 著『世界経済が回復するなか、
なぜ日本だけが取り残されるのか』…

対外広報活動健康教育プログラム ………………………

なら医療のなかま奈良県薬剤師会理事

隅田 重義 …

壮一（生駒）…

「学校環境衛生基準」について
会員寄稿

中村

義徳（天

理）…

夏の思い出 ………………………………

杉山

武浩（郡山）会員 …

「浮見堂と百日紅」

今月の表紙

編集後記 ………………………………………

夏の節電

私と災害

夏季特集

・
私の歳時「句と歌」
在宅医療のつれづれに

小原・七 夕 と 野 良 猫

53

52

54

│

56

55



│

33
33
50

②「血液製剤の安全性の向上および安定供給の確保を図るための基本的な方針（基本方針）第八に定める血液製剤
代替医薬品」の取扱い …………………

⑤医療法人の附帯業務が拡大 ……………
―毎年の資産登記と決算届を必ず⑥法人医療機関の法的義務

2
1

42 36 35 33 33
48 47 45 44 43
49

32

51

③溶血性尿毒症症候群患者の検体について …

…

32 32 31④東日本大震災に伴う保険診療等の情報 …

⑦業者からの（電話による）面談依頼にご注意を …

32

64

58

│

31

20 14
31
32

23

15
22



15
│

29

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

とくに県との関連においては、知事選挙が関係しているのかも知れませんが、私が県の施策すべてに反対しているかのごとき発言をされる方もおられました。
私としましては、是々非々で対応してきたつもりでおりましたが、生駒市立病院の新設に対する奈良
県医療審議会での県の対応を発端
として、県民のためにならない事
案に対しては反対の意思表示をして参りました。
このような点につきましては、
マスコミも多くの紙面を費やして報道してくれます。
一方、県の委員会や審議会、協議会等には多くの役員や会員に参加していただいており、協力すべきはしっかりと協力しておりますが、これらについては、私の説明不足からか、十分にその実情が会員諸氏には伝わっていないように思います。
さて、今後これらの点を早急に塩 見 俊 次奈良県医師会 会長

会長選挙を終えてこのたびの補欠選挙におきまして、多くの皆様からのご支持をいただき当選させていただきました
こと、紙面を借りて心よりお礼申し上げます。
いろいろなご批判も頂き、反省するところも多い今回の選挙でありました。最も大きな反省点は、私の考えや執行部の活動状況が、地区医師会や一般会員の皆様に十分伝わっていなかったことだと思っています。
私自身は、何かあればできるだ
けこの医師新報に記事を寄せたつ
もりでおりましたし、地区会長協
議会で詳しくご説明したつもりでおりました。会務に関しても同じように考えておりました。
しかしながら、今回の選挙の前
後に、いろんな方々とお話をする
中で、必ずしも私の意図する通りには伝わっていないことを知りました。むしろ逆に伝わっていることもありました。

改善していかなくてはなりません。
そういう意味で、現在最も有力な手段として考えているのは、やはりＩＴを利用しての情報伝達です。即時性や双方向である点など、組織としての情報共有にはきわめて優れた手段であると考えております。昨年度にはサーバーの外部委託を行い、ウイルスや迷惑メールなどを、極力サーバーでシャットアウトできるようになっています。
メーリングリストやホームペー
ジの利用は以前から考えておりま
したが、最近ではツイッターやフェイスブックなどといった手法も世間では広く用いられるようになりました。いろいろクリアしなくてはならない点もあり、十分に検討の上、皆様方のご協力を仰ぐことになると思いますので、ご意見があればお寄せください。
さて、これからの奈良県医師会のあり方については、やはり民主的で（民主党的ではありません）
開かれたものにするというこれまでの考えに変わりはありませんが、より明るく、正義感のあふれる医師会でありたいと考えております。
医師会が会員のための活動をするのは当たり前ですが、より大きな視点からの活動が求められているのも事実です。
県民のための医師会を

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奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 1）

八月の当欄で、なでしこジャパンの快挙に言及しない訳にはいかない。

日頃サッカーに疎い小子も、前半後半の接戦に続くＰＫ戦まで一蹴毎にハラハラドキドキさせられ、夏の早朝、爽やかな感動に身を震わせた。

試合後のインタビューで監督の「小さな娘たちが」との言葉に改めて、なでしこ達の姿を想起した。

鍛え上げてはいるが、元々の華奢けな げな身体で社会的、経済的に恵まれない環境での健気な日々を思った。

欧米のがっしりした選手の格闘技のようなプレーと比較して清々しさが目立った。国民栄誉賞が選手だけでなくチーム全員に授与されるのも当然といえる。

窓の外には蝉の声、青空、入道雲、絵に描いたような夏の情景がある。今年の空は地震や原発で被災した人々の上にも広がるだろうか。

県医師会の執行部が新たな体制でリスタートしました。自由闊達に議論のできる風通しのよい会に（平盛）なるよう、ともに作っていきましょう。

第１７９回奈良県医師会臨時代議員会 速報―塩見俊次会長が再選―も開かれた、
新しい医師会として運営していきたい」と述べるととにまとまらなければならないと考もに「奈良県医師会としてひとつおいて辞任勧告決議案が可決されえている。今後ともご指導・ご鞭分より、たことを受けて本会総会等、主要、午後２時
行事が終わった後の７月日

奈良県医師会館において第１７９任。同時に両副会長と理事３名も日に開催

塩見会長は、奈良県知事選挙出

員が立候補を届け出たほか、会長が告示されたところ、辞任した全役

このことに伴って役員補欠選挙

新公益法人制い」と述べ、発信に努めたわるよう情報副会長（定数２）
大澤英一
竹村恵史

馬に関する件で、５月された第１７８回臨時代議員会に

選に農野正幸前理事、また副会長

所が協力しては病院と診療さらに竹村副会長は「地域医療た。
名全員が出席。まず会長

県民のために

19

村恵史前副会長が、また理事にはことから、無投票で大澤英一・竹理事候補３名が立候補を辞退したの結果を受け、副会長候補１名、を求めた。

とも連携強化を図りたい」と協力い」と訴えながら「県立医科大学

ければならな

行っていかな

理事がそれぞれ選任された。
＊
塩見会長は挨拶に立ち、「今後…その他、詳細は次号に掲載予定。

近藤達司・平盛裕子・潮田悦男前

対

29

代議員

で塩見候補が再選した。こ選挙から行われ、投開票の結果、

第１７９回臨時代議員会当日は＊度改革に伴う本会の移行について

日に辞

11

全力をあげて取り組む姿勢を示し

長（定数１）
塩見俊次
会

48

選に１名、理事選に３名がそれぞ

情が正確に伝また大澤副会長は「医師会の内撻を賜りたい」と呼びかけた。

回臨時代議員会が開催され、役員
辞任した。

７月

30

理 事（定数３）
近藤達司
平盛裕子
潮田悦男

11

補欠選挙が行われた結果、会長に

塩見俊次候補が再選した。

27

れ立候補し、今回の選挙に至った。

役員補欠選挙結果（ 2）
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毎月１回１日発行

、午後２時

―平成

分から、

年

年度決算を審議する第１日
年度の会務報告を行っているかを充分ご理解いた

動議があれば、各代議員のご意思

挨拶
代議員会は

でご判断いただきたいと思ってい●塩見俊次会長

奈良県医師会る。

を報告。中尾程議案（左記）山本博昭議長が開会を宣して上発言があった。できる限り事前に意見を充分反映できないというごの時に動議が出て、地区医師会の回の代議員会

本日は、平成年度の会務報告と決算の件である。慎重審議いただ

くよう、
よろしくお願い申しあげる。

事第１号議案について、大澤英一●議副会長から概要報告が行われた。

条には賛成者が２人いる場合は、どなたでも当年度決算承認の件できない場合もあろうかと思うが、

平成

第１号議案

執行部としては今、何を考え、どういったことを行ってているかということは、できる限り代議員
や会員にもお知らせしたい。情報を提供するため、月１回の地区会
長協議会や月１回発行する『奈良年度会務報告は、代議員会

年度中の会議等について委員会、各部会および医会等を開会長協議会の

平成

は定例１回、臨時１回を開催し、理事会
え方や会務のあり方を逐一ご報告

催し、地域医療活動、学術活動、回、地区させていただいている。代議員各

医療従事者養成等、定款第５条には位におかれては、そういうところ

回をはじめ、各種から現在、執行部がどういうこと

県医師新報』を通して執行部の考22

22

くことになると考えている。

各代議員のご意思でご判断いただ

は、地区医師会の意見を充分反映したがって、出席している代議員

日動議が出せることになっている。

た。

名が出席であることが告げられ

以下に概要を記載する。

題―

年度会務報告

第１号議案
平成

第２号議案
平成

一般会計
看護専門学校特別会計

28

22

22




12

―議

た後、塩見俊次会長が挨拶に立っ

議員会議事規則第22

校特別会計のそれぞれの決算がす

名中、

だいたうえで、当日にいろいろなの最高議決機

克己事務局長

議題をお知らせしたいと思うが代関である。前から、代議員

年度決算を承認―22

第１７８回 奈良県医師会臨時代議員会

平成６月

７８回臨時代議員会が、平成

23

べて原案どおり承認された。

定数

39

30

奈良県医師会館で開催された。
当日は、平成22



と本会一般会計および看護専門学

48

22

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代議員会は、６月には決算報告
師会・部会等の主催により２９１変更した。年間で、本会・地区医を行うために、新しくシステムをだしている。

え、３月には第７期生

門学校において第９期生

また、奈良県医師会指定学校医

害時におけるトリアージに従事で名の会員が参加。大災
きるよう備えている。不幸なこと

ラムや公開講座等、一部中止せざ

震災の影響により、糖尿病フォー日までの間に名を送り

年３月末現在の全会員数

庶務経理担当の槇野久春理奈良県医師会一般会計

事から報告があった。

平成

について、

２号議案の

続いて、第

年度決算
承認の件

第２号議案

記事で掲載予定）号の奈良県医師会・同医学会総会（日を追った報告については、次名の増加となっている。

は２０４９名で、年度始めより

平成

名を迎

看護師養成については、看護専

を、３月には事業計画および予算回の講演会や研修会を日本医師会になり、引き続き本会で一括申告を審議する定例代議員会を開催。

規定する事業を推進してきた。

予算・決算については、いずれも制度による学校医の指定や日医認

生涯教育講座として認定した。

年度は、委託事業として
定産業医の登録事務、単位取得に

原案どおり承認された。
救急安心センターや不妊専門相談必要とされる研修会をはじめ生活

訓練は大淀町で行われ、各地区医毎年実施しているそれぞれの事

広報活動では、医師新報が通巻るを得ない状況になったが、日本日に起こった東日本大第７００号の発刊を迎え、広報の医師会の要請により、ＪＭＡＴ活

１．

経常増減の部

経常収益①基本財産運用益

基本財産積立預金の定期預金の

費

利息。

②会

会費収益は、Ａ会員９８８名、Ｂ会員９２８名、Ａｄ会員分で、経常収益の

めている。

③入会金

病院１件、診療所

収益の６・５％。

・２％を占

件分。経常

％減。

日本医師会補助金とあわせて、

県補助金は前年度より④受取補助金名

12

平成センター事業、地域産業保健セン
習慣病対策や医療安全研修等も例
僻地巡回診療では、曽爾・御杖ター事業等が新たに加わり、この・東吉野の３村へ眼科・耳鼻科の３事業で１億１３７０万円の規模
特に本会の事業としては、県民

医療従事者を派遣し、延べ１４９

年どおり開催した。

を対象に公開講座を中心とした慢となっている。

性腎臓病、熱中症、多剤耐性菌、Ｃ名の受診者があった。

師会から毎年実施される奈良県防災総合

ＯＰＤ、子宮頸がん予防ワクチン
療フォーラム等を開催し、会員お業では、各担当理事が事業計画にに、３月

あり方やより良い情報伝達方法に動を開始し、５月

７の10

等に関する講演や研修会、救急医
よび県民への知識の普及に努めた。

基づき推進に努めてきた。

の内容更新等についても着手した。

ついての検討を重ね、ホームページ（特記事項を中心に記載。

一般会計正味財産増減計算書を班を派遣し、災害時における支援活動を実践した。薬

参照）

医療チーム

品代や派遣用の整備、燃料代等が生涯教育では、日本医師会生涯教育制度のカリキュラムコードや一部、年度末で支出されている。

41

14

30


単位数等が改定され、３年間の取・２％を占める。

なっている。総額は経常収益計

談センターの各事業分が増額と産業保健センター、不妊専門相業分。救急安心センター、地域

産業医学振興財団からの委託事

国および県からの委託事業分と、

⑤委託料

経常収益の

19

45

得状況で認定証が発行されることの・８％を占めている。

32

23



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P.

14



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（ 4）
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費。一部、救急医療情報センター員８名、派遣職員１名分の人件引当、開校記念事業積立てを目

例年どおり校舎補修、減価償却となり、２０２名分となっていは、受験者が前年度より名分を含んでいる。入学考査料名分。入学手続き後の辞退者

年度生

主なものは、日医会費徴収事務的とした看護専門学校特別会計

名分、入学金は平成費、団体保険の事務費。前年度の委託費、地域産業保健センター⑨他会計への繰出額より会員名簿の広告料分が増収への繰出金。

このうち業務費については、職

10 53からの受入れ分も含まれている。

⑥雑収益

23

となっている。

役員退職給与積立預金と職員退⑩引当金繰入額
職給与積立預金への積立て分を④公租公課
建物・土地の固定資産税、自動⑦引当金取崩額
車税、法人税、消費税。

平城遷都１３００年祭応援寄附

２

１

経常収益

経常増減の部

増減計算書を参照）の看護専門学校特別会計正味財産（特記事項を中心に記載。

看護専門学校特別会計

品の除却分を支出した。

ったが、経常外費用として什器備

経常外増減の部では収益はなか

経常外増減の部繰り入れ。

引当金の取崩による収入はなか⑤負担金及び補助金
近畿医師会連合等の会費およびＩＰＰＮＷ日本支部負担金。

金、暴力団追放県民センターや．

授業料は当年度学生全体１２８①賦課金る。施設整備費は入学金と同様、

名増79

年度生分、また教育充実

②県補助金

名分。

費は授業料と同じく学生１２８

平成23

看護師養成所運営補助金。平成を受け入れている。

職員退職給付引当金の取崩し分

教員２名の退職があったため、⑤引当金取崩額立てている。

修積立金等の特定積立金に積み一般会計からの繰入金で校舎補④他会計からの繰入額分が含まれている。

売しており、その売上１９２冊

当年度より過去の入試問題を販③雑収益額となった。

がなかったため、前年度より増８割以上となり、補助金の減額

年３月卒業生の県内就職率が

22

った。

経常費用

①事務管理費
給料、期末手当、諸給与、福利と派遣職員１名分の人件費。そ⑥支払寄附金れ以外には旅費、需要費、諸謝なら犯罪被害者支援センター、厚生費は、総務関係職員４名分

金、役務費、渉外費、慶弔費、いのちの電話協会への寄附金等。

年度の支出はない。

壁補修工事等を行ったので、当の修理をはじめ、屋上防水、外

前年度に県医師会館の冷温水機⑦営繕費

会館管理費がある。事務管理費
総額では会員名簿の印刷費分等％に当たる。

が増額となっている。経常費用
総額の②会議費
会議の経費および参加費。

⑧雑損失
医事紛争処理特別会計からの借③事業費
支出総額は前年度比で９７３４

医債満期支払利息。

入金返済にかかる利息および県万円の増。経常費用総額の４％を占める。

P.
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・

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．



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経常費用

①事務費

給料は、職員額となっている。諸給与につい率が前年度より０・２ヵ月分減名分。期末手当は支給名とパート３名

11



の合計

14

歳

は、前年度より減額となった。

却費となっている。事業費合計

構築物、什器備品の当期分の償方法で、建物、建物付属設備、

価償却費は、定額法による償却

目から移して支出している。減常勤講師傷害保険料を需要費科支出。教育諸費科目のなかで非実習費等は、ほぼ例年どおりの講師手当、研究研修費、行事費、②事業費

干増額となっている。

の支出。総額では前年度より若雑費については概ね例年どおり

旅費、需要費、役務費、慶弔費、退職金の不足分を支出している。

企業退職金共済から支払われる名の計２名の退職があり、中小度、自己都合１名、定年退職１

退職給付費用については、当年職手当分等が減額となっている。

に達して契約満了となり、管理ては、再雇用の教員１名が

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成
年度会務報告および財務諸表の内容について監査し、その結果、③営繕費
適正なものと認めた」と報告した。

番・奈良）代議員
今回、奈良県医師会医事
紛争処理特別委員会決算書が提示された◇◇するように導いていただきたい。

医師不足もあるが、看護師不足も重大な問題であるので、方針をお聞きしたい。

＊

ないので、個人的に奨学金を受けは、公式に奨学金制度を設けてい

本会看護専門学校で門学校の卒業取り、その医療機関へ就職するケ

塩見会長
生のうち県内

本会看護専番・橿原）代議員

本会看護専門学校卒業生の就職について錦織（で就職した者ースが多いようである。

いないが、運用されているのであきと考えている。

◇

医師会は、番・奈良）代議員

実際に行っているのは公益事業であるにも関わらず、を持っている方が多い。

公益認定を受けにくいという偏見

谷掛（新公益法人制度改革への対応について◇れるような方向を検討していくべ

からの奨学金の申し入れも受け入口を一本化し、それ以外のところ

今後は医師会として奨学金の窓

は、どのよう％がな医療施設に配属されているのか

卒業生のうちをお聞きしたい。
近藤理事

県内で就職している。主な
勤務先は橿原市、高田市、桜井市等、県

８割が県内で就職＊

内各地の医療機関に分散している。
錦織代議員しているとのことであるが、私の医療機関には一人として卒業生がれば、正式に申し込みたいと考え来ない。奨学金制度は公表されて８２６３円のうち、１０００万円

雑入１６１９万は本会に貸し付けていた１億円のている。

中尾事務局長

＊いただきたい。

が多額であるので、内訳を教えてが、歳入の雑入に示されている額北岡孝（

医事紛争処理特別会計
雑入の内訳について際のものとは異なる。

重して整理したものであり、実※発言は編集の都合上、趣旨を尊●第１号･第２号質疑応答◇

前年度は医師会センター全体の項目削除し、◇◇

防水、塗装補修工事等を実施したが、当年度は大きな修理はなかった。
④引当金繰入額
職員退職給与積立預金への積立

経常外増減の部分を繰り入れている。

２
経常外収益はなかった。経常外費用では、除却損失として購入後年以上経過したものや不要と思われる什器備品を廃棄処理とした。
◇― 監 査 報 告 ―年度監査の報告

以上の決算概要の説明のあと、監事による平成が行われた。
奈良県医師会利息分。残額は１００万円未満の公益法人になるメリットは、ス

条第

定款第

テータスと税金の問題。医師会は５項の規定にまた、本学校は医師会立である
医師賠償保険加入分の事務手数料

ので会員医療機関へ卒業生が就職等となっている。

坂口守彦監事は「去る６月８日、40

基づき、西監1480

22

事とともに平

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24

．

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毎月１回１日発行（ 9）平成23年８月１日
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いろいろな形で多くの公益事業を担っていくべきとして公益法人に移行することが勧められているが、逆に医師会側が躊躇していると聞いている。奈良市医師会でも検討委員会が発足しているが、検討する内容もはっきりしていない。公益法人と一般社団法人のどちらに進むにしても、日本医師会をはじめ、都道府県医師会でさらに検討を重ね、地区医師会にも情報を提供してほしい。

実際の執行内容等のようなもの

前回の代議員会で＊の情報があれば教えていただきたい。

大澤副会長

も回答させていただいたが、今回の公益法人制度改革で示されている公益は、一般で考えられる公益とは少し違う。医師会の事業は公％の公益事

率のバランスが崩れてしまう。

に変更された場合は、公益事業比も、翌年度から委託先が一般業者

えば、県からの委託事業についてのバランスをとるのが難しい。例

事業とみなされてしまう等、比率

公益事業で利益が出た時点で収益支相償」という大きな問題がある。

業を維持しなければならない「収益であるが、全体で50

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こうした問題があることから、閣で承認されたこともあり、とり一般社団法人でいくということがでいる。公益法人を睨みながら、はなく一般社団法人の方向で進ん一番スタンダードな状況になってあえず一般社団法人の方向で進めいる。

ていきたいと考えている。
＊

一般社団法人をとらざるを得ない

母体保護法指定医◇◇番・奈良）代議員

収入の面をどのように取り扱っ

北岡孝（

新公益法人制度改革における会費･入会金の取扱いについてていくべきか、今後の事業展開と谷掛代議員と考えている。一般社団法人になった場合は、いつでも大きな支障の認定の話が出たが、今後、公益収益を上げてはならないことはあ

なく公益法人に移行できるが、逆法人にいろいろな事業をさせる方り得ないと思う。例えば、収益分基準が定まっていない。強く要望

また、現時点では内閣府の公益の事業を公益で行っており、それ

えば看護専門学校の運営等、多く決した。都道府県医師会でも、例きると思う。

を新しい事業に投入することはで

法人・一般社団法人のどちらも非しては大事なことだと思う。公益お聞きしたい。

新公益法人制度改革に関連してに公益法人から一般社団法人に移向に向いていくのは確実だと思う。

＊

行する時には財産が没収されてし日医でも医師年金事業の問題が解すれば公益と認められ、弱ければが法律上で認められないことはほ

内閣府に強く要望した結果、公益

検査センター等のいろいろな事業ていた函館市医師会では、病院や実際にモデル事業として実施し続きを行い、会員に迷惑をかけるな部分が多くあるため、急いで手いと思っている。しかし、不明瞭きることなら公益法人を目指した医師会で収益を上げるような事業部門で収益を上げる必要があるが、われており、 ％以上あれば、収益がある。公益法人は収支相償が言門、共益部門の３つに分ける必要事業と認められた。本来、公益認定

奈良県医師会は、で営利型として、公益部門、収益部

収益事業とみなされてしまう状態＊である。日医では当初、医師年金
とんどないと思う。

された団体はこうした保険業を行があるかどうかが問題だと思う。
他の近畿府県医師会も、今のとようなことがあってはならないところは一般社団法人でしばらく様考えている。
都道府県医師会から地区医師会

子を見ながら、公益法人になってを、ほぼすべて公益の中にまとめにいろいろな情報を流してほしい。

も問題がないということであれば、て行っていたと思う。

＊

えないが、特例として法改正が行

塩見会長

事業が収益事業と見られていたが、公益であるから、

まう。

谷掛代議員

24

われて認められた。このように、地本会では本年４月ぐらいから動方と内閣府でかなり温度差がある。

情報提供について変わるため、確たる情報がほとんであるが、現在はその都度状況がらく多くの都道府県医師会が同じ移行するという状況である。おそ大澤副会長

き出す予定であったが、現時点で年度内には方向性を定め、定款もはまだ様子を見ている段階である。
整備し、次年度にはどちらの法人ような思いをしていると思う。

また以前、公益法人でないと母躇しているようである。近畿圏の会も収支相償の問題があるため躊の対応が異なっている。他の医師だきたい。

いと考えているので、ご了解いた性を確保したうえで進めていきた

しあげているわけではなく、安全

決して公益法人にならないと申どない。

体保護法の指定医の認定ができな

府県医師会は、すべて公益法人でまた都道府県により、公益認定にも行けるような形で進めたいといとされていたが、先般、一般社

考えている。

団法人でも認定ができるとして内もうひとつは、さきほどの平成

50

年度決算報告で、本会の会費収

22

％、入会金

は約６％と説明されたように記憶入額が収入全体の約55％

益事業に補填することは可能だと考えでは、収益事業の収益分を公のように補填するのか。一般的なる。もし、赤字の形をとれば、どいといけないのかという疑問があわれたように、必ず収支相償でなうことであるが、谷掛代議員が言である。公益事業は収支相償といしている。あわせて全体の約

60

（ 12）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

今回の報告では、会公益事業の赤字分を補填すること共益事業で収支を考えた時に、益に対して業で収入を上げても構わない。収一般社団法人の場合は、収益事であり、今回だけこういう数字にいるので、従来はもっと高い割合

槇野理事

さらに、共益事業は会費等であが可能かどうか。公益事業で赤字

公益法人の場合は、専門の税理

けなので問題はない。

なったということをご承知いただ

ところである。

るが、間接的にはすべて公益的にが出るため、会費や入会金が増額

士２名程度に収支のバランスを監きたい。

でいいのか。

行っている感じがするが、本来のとなると困るので、よく検討して視してもらう体制を採らないと、思う。

法人改正を進めるのであれば、そいただきたい。そういった点につ円滑に運営できないと考えている。
のは難しいと言われるのは、そこ小さい社団法人が公益法人となる％の税金がかかるだ＊にある。

会費、入会金等に関しては、定款上に公益事業で支＊た入会金収益は経常収益の６・５％である。ただし、経常収益は今回、委託費が１億円増額になって●第１号・第２号採択

益が出た時は、公益法人の場合はまた、共益事業、収益事業の利ある。それぞれの額について、ど金や会費を明確にしておく必要が門をどうするかという時に、入会を多く持っていると思う。共益部

り、可決承認された。

決に付したところ、全員起立とな

２号議案

質疑の後、第１号議案および第その利益の半分を、次年度に公益のような理由でこの額になってい医師会は共益部門事業を行うための資産として出さ

北岡代議員

・２％、ま

ういったところを明確にする必要
いて分かることがあれば教えてい―出することを示されているのであなければならないという取り決め

るのかを明確にしておかなければへの承認を求めて表がある。そのため、収益事業や共ならない。

食事・禁煙等、生活習慣改善

生活習慣病の特性や運動・

健康増進普及月間

事業という形で認められていても、事業を展開しないと、いくら公益なってしまうので、それを上回る

半分は次年度の公益事業の収入にる。大きな利益が出た時に、そのない。そういった点を充分検討しるのかを考えておかなければならるべきとなれば、どこから補填す

ば、赤字になったとしても実施すっていこうと努力している。例え

また、我々は公益的なことを行

第１７８回臨時代議員会が終了し力を求めた。

案内し、多くの出席となるよう協

７月９日に開催する総会について

慎重審議に謝意を示すとともに、閉会挨拶に立った塩見会長は、会の重要性に関する理解を深め、たうえで、法人改正に向かう必要

その後、山本議長が閉会を宣し、健康づくりの実践を促進する

税務上は収益事業とみなされてし＊ため、種々の行事等が全国的に実施される。

う。それが一番問題になっている

た。

●閉
益事業で利益が出た場合は、公益れば問題はないと思う。

費収益は経常収益のがある。そうなると、会費や入会
ただきたい。

日

知識の啓発と、早期発見・早期治療の普及を目的として、全国各地で様々な活動が行わ30があると思う。

れる。

大澤副会長

金は共益の部分に入るはずである。

41

これまで会費や入会金の額は定め～られているが、そのままの取扱い

―９月１日


がんの予防に関する正しい

がん征圧月間30

まうので分子が小さくなってしま

事業の収支のバランスが難しくな

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行
（ 13）

第

理事会
（可決承認）

頼。竹村副会長を推薦することに標記連合会理事長からの推薦依

保健活動推進委員会

理事会の協議事項・動向

回

６月１日・奈良県医師会館なった。

奈良県医師会医療救護班参加

平成［塩見会長］

日・大津市）

年度第２回近医連常任
委員会について（５月

直近に開催された日医理事会や

年度近畿医

［全理事］

日・大津市）

年度近医連定時委員総議が行われた。
平成会について （５月

…前号巻頭「平成師会連合定時委員総会」掲載。
平成年度第１回緩和ケア・（５月日・奈良市）

在宅医療部会について［竹村副会長］地―○報告２―

県医総会特別講演講師につい［槇野理事］
７月９日に開催する平成て年度
奈良県医師会・同医学会総会の特別講演に京都大学大学院人間・環
けい し

境学研究科の佐伯啓思教授を講師として決定することの確認を行った。
理事会日程変更について［槇野理事］
日に変更した。

回理事会の開催日を
日から同月

本会の第
７月

会の運営やＭＲワクチン接種率向の報告のほか、近医連定時委員総について

近医連保険担当理事連絡協議会等

上に向けての要望書等について協年

精神科救急医療体制整備事業

３、連絡事項

会等について報告が行われた。

ートプシー・イメージング学会総死体取扱い状況のほか、第８回オ

東日本大震災の検案や平成22

運転免許行政の適正な運用のの実施について

年度「男女共同参画週地―○連絡６～７―［以上２件、槇野理事］

ための協力について

平成間」の実施について

結核に関する特定感染症予防指針の一部改正について

新型インフルエンザ（Ａ／Ｈ

１Ｎ１）にかかる季節性インフル

エンザへの移行に伴う省令等の改正について

ポリオ生ワクチン２次感染対予防接種法施行令の一部を改策事業実施規則の一部改正について正する政令の施行について

いて予防接種後副反応報告書につ日・県医）［槇野理事］（５月

23

１、協議事項奈良県医師会ＪＭＡＴに参加協者への対応について ［槇野理事］
力を得た会員、薬剤師、看護師、事医師の職場環境改善ワークシ

務職員（本会職員は除く）への対応

ョップ研修会について［岩井理事］
年度に「勤務について確認を行った。
（可決承認）

日医では、平成
医の健康支援に関するプロジェク

月頃開催希望として回答するこ（可決承認）

２、報告事項

ト委員会」が設置され、種々の検討が行われており、その一環として標記の研修会の企画・開催が行われているところである。
今般、日医より本年度の同研修会の開催要領が示されるとともに、都道府県医師会に実施希望が確認された。協議の結果、本会は本年とになった。

［槇野理事］

第１回県医警察医部会理事会①奈良県国民健康保険団体連合会









23



委員の推薦について

11












29

23

23

23

17

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19

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奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

医師会の申し入れ（要請）」資料に
は「みがこうよ

年度は６月４日～

新型インフルエンザ予防接種
じょうぶな歯」。

―

指定訪問看護事業者が卸売販等について終了した医薬品の保険上の取扱い

公知申請にかかる事前評価がついて～日まで。標語

未来へつなげる

費は厚生労働大臣が定める日まで

年８月末を予定）免除とされたところである。

の間（平成

今般、このことを受けて厚労省②東北地方太平洋沖地震および長より標記の通知が示された。
［友岡理事］

厚労省発（日医経由）通知。

（５月診療分）酬等の請求の取扱いについて

野県北部の地震に関する診療報
地
―○連絡

―

施に伴う協力依頼について

年度全国安全週間の実による健康被害の救済等に関するる政令の施行について
地―○連絡売業者から購入できる医薬品等の［以上７件、農野理事］

取扱いの周知依頼について［農野理事］

東北地方太平洋沖地震関連通

標記の地震に関し、災害救助法

厚労省発（日医経由）通知。

ついて（その７）による請求を行った保険医療機関

４月診療分（５月提出分）を概算

め、３月診療分（４月提出分）と通常の請求を行うことが困難なた

所在する保険医療機関であって、同省より本年５月診療分（６月適用地域の者で、住家が全半壊やに限り、引き続き通常の請求を行①東北地方太平洋沖地震および長全半焼した場合等は、一部負担金、うことが困難な場合には、５月診

再生・細胞医療に関する臨床

入院時食事療養費または入院時生療分についても同様の方法で請求内容は、災害救助法適用地域に活療養費にかかる標準負担額およ提出分）の請求方法が示された。

ついて［以上３件、友岡理事］

び訪問看護療養費にかかる自己負

地
―○連絡

～

交付される「一部負担金等免除証

降は保険者や市町村に申請のうえ

年２月末まで、入「こども健康フェア２０１１を行うことができること等。
厚労省発（日医経由）通知。

明書」を提示した被保険者等に対担額を当面、６月末日まで支払い

歯の衛生に関する正しい知識をしてのみ、窓口での一部負担金の年度歯の衛生週間」

国民に対して普及啓発すること等

支払いは平成が猶予されることになり、７月以により、国民の健康の保持増進に

院時食事療養費・入院時生活療養［友岡理事］

寄与することを目的として、毎年、

について

「平成

る説明会等の実施について

米トレーサビリティ法にかかの合築について医療施設と疾病予防施設等と―野県北部の地震による被災者に知

23

かかる一部負担金等の取扱いに―

平成特別措置法施行令の一部を改正す

10

研究からの実用化への切れ目ない～

23

移行を可能とする制度的枠組みに

地
―○連絡




［以上７件、岡本理事］―［平盛理事］

内閣府「ほっと安心手帳」の送付について地―○連絡小児による誤飲防止のための医薬品・医療機器等安全性情

医薬品の安全対策について
報第２７９号の速報について
精神障害者アウトリーチ推進

事業の実施について
精神障害者地域移行・地域定着支援事業の実施について「２０１２年度の診療報酬・介護報酬同時改定についての日本～９月５日

防 災 週 間
日

37

62

18

26



31

60

標記の週間が実施されている。本

肝炎対策の推進に関する基本奈良」後援について地―○連絡８～９―［以上２件、槇野理事］

的な指針の策定について

８月

防 災 の 日
９月１日

24



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23

12



30

63



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

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奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 15）

予防接種法施行令の一部を改正する政令および予防接種実施規則の一部を改正する省令の施行等について
医療従事者向け感染症メール

マガジン「感染症エクスプレス＠厚労省」の開始について
地
―○連絡

～

―

［以上２件、岡本理事］

奈良県特定健康診査・特定保健指導マニュアルの再修正について
市町村が実施するがん検診の精密検査登録医療機関について
がん検診従事者研修事業の実―［以上３件、平盛理事］

施要綱の一部改正について～年

麻薬・覚せい地―○連絡厚生労働省、剤乱用防止センター共催平成度「がん疼痛緩和と医療用麻薬の健康保険組合における調剤報［以上４件、農野理事］

酬の直接審査支払について

第

地
―○連絡

～

―

回日本医師会医療秘書認定試験結果分析評価報告書等の送―［潮田理事］
地―○連絡…当日の模様は３掲載。

［友岡理事］「奈良県医師新報」記事の取扱いについて

本会会報記事の編集方針等につ

年度奈良県医師会学術

いて確認を行った。 （可決承認）
平成

奨励賞受賞候補者の推薦について
先般、奈良県医師会学術奨励賞

付について

日医総研シンポジウムについ推薦委員会に同賞候補者の推薦を［髙見理事］［岩井理事］

依頼していたところ、①奈良県立地―○連絡［友岡理事］

理事会
日・奈良県医師会館

外から２名の推薦を受けた。規定行われた。

関医連常任委員会について

平成

（６月

日・神戸市）［塩見会長］

年度の関医連役員の選出が行われたほか、東日本大震災救護医療活動等が報告された。

平成年度奈良県介護保険審査会委員総会について（６月２日・奈良市）

地―○連絡３―［竹村副会長］ておよび子宮頸がん（ＨＰＶ）ワ

緊急促進事業の円滑な実施につい子宮頸がん等ワクチン接種のいるため、協議により１名を選考

クチンの高校２年生に対する接種により②の受賞者は１名となって（可決承認）

日・神戸市）

奈良県感染症委員会エイズ専…前号「各種お知らせ」掲載。

［岡本理事］

再開に伴うお願いについてし、計４名を受賞者とすることを承認した。

２、報告事項

（６月

近医連常任委員会について

年［塩見会長］
度近医連定時委員総会の報告のほ日に開催された平成

か、今後、開催が予定されている

５月［槇野理事］

近医連各協議会の日程等の確認が日・県医）

医科大学内より３名と、②同大学―

庶務関係事項

回

６月

第１７８回臨時代議員会招集

１、協議事項

第会員の異動の連絡。

て

P.
11

（可決承認）（６月

11

門部会について日・橿原市）

奈良県虚血性心疾患地域連携（６月１日・日医）

理事連絡協議会について

都道府県医師会環境保健担当

（５月

27

適正使用推進のための講習会」の皮下用ポートおよびカテーテ

日程、議題および決算内容等の確認を行った。

24

23

38

ならびに提出議題について

23

開催についてルにかかる添付文書の改定指示等について
奈良県「ダメ。ゼッタイ。」
普及運動および６・２６ヤング街
頭キャンペーンの実施について







41

57

72

20

29

23





15

19

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29

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29

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31

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（ 16）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

パスの試行について
医療機能情報提供制度の定期［槇野理事］
日本医師会長より、標記表彰の受賞候補者がいる場合は都道府県知事宛に推薦するよう連絡を受け報告の入力について［以上４件、友岡理事］

～

日

（６月
日・県医）
―

［岡本理事］
地
―○連絡

地
―○連絡

、

―

―
「動物由来感染症ハンドブッ

いて［以上２件、岡本理事］

予防接種後副反応報告書につ児サービス併設費用補助について

医師会主催の研修会等への託地―○連絡［槇野理事］

懇談会の開催等について

地域医師会と各弁護士会との３、連絡事項について

第１回奈良県麻しん対策会議

個人や団体はなかった。

たが、本会では表彰基準を満たす～

地―○連絡４～５―

年度救急医療功労者の９月４日

救急医療週間

９月９日

救 急 の 日厚生労働大臣表彰について

平成［以上２件、竹村副会長］（６月９日・奈良市）

討会議について第１回奈良県訪問看護支援検

議会について（６月９日・奈良市）

第１回奈良県訪問看護推進協

地―○報告６～７、連絡―

65

よび日本脳炎の予防接種に関する［以上２件、岡本理事］

パンフレットについて…前号「各種お知らせ」掲載。

ついて［藤岡理事］

地―○連絡―

医療施設等災害復旧費の国庫［友岡理事］

種電波利用機器の電波が植込み型

療施設等災害復旧費補助金交付要ては、平成７年厚生省発通知「医標記の国庫補助金の交付につい

厚労省発（奈良県経由）通知。

補助について年５月版）のための指針」（平成

医薬品・医療機器の「使用上送付についての注意」の改訂について
出産育児一時金制度の見直しに関するＱ＆Ａ（受取代理制度）について再審査等請求内訳票の様式変更について（支払基金）
電子メールによる情報配信について（支払基金）～―［以上５件、農野理事］
地―○連絡

東日本大震災に対処するための要介護認定等有効期間の特例に関する省令の施行について［潮田理事］地―○連絡④―
年度「児童虐待防止推

産業廃棄物管理票に関する報更があった。

生士養成所」が加えられる等の変医療関係者養成所施設に「歯科衛病院」が新たに加えられ、また、害拠点病院」、「小児救急医療拠点なる政策医療実施機関施設に「災この改正により、交付の対象とれることになった。

正され、本年５月２日から適用さあるが、今般、同要綱の一部が改綱」により行われているところで医療機器へ及ぼす影響を防止する

総務省取りまとめによる「各

59

告について

第

回全国有床診療所連絡協

議会総会開催のご案内について［以上２件、友岡理事］

診療所の開設について、―

一般社団法人等による病院・

地
―○連絡

68

46

13

ク２０１１」について

平成

66

23

進月間」標語募集への協力依頼に

24







21


「日本脳炎の定期の予防接種







42

76





について」の一部改正についてお

23

10

10

23








23

救急医療および救急業務に対する県民の正しい理解と認識を深めるとともに、救急医療関係者の意識の高揚を図ることを目的として設置されている。

17





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


5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 17）

［大澤副会長］
地―○連絡２―

新公益法人制度移行にかかる［槇野理事］―

１、協議事項
奈良県歯科保健フェスティバ

ル開催に伴う参加および後援につ［槇野理事］

奈良県歯科医師会の主催により、いて定の締結を目指すことになり、協として、近畿府県医師会で標記協定書については本会が案を作成す等を行うもの。
同実行委員会実行委員長から後ることになった。

都市医師会災害時における相互支（可決承認）

援名義の使用依頼を受け、協議の結果、承認した。

奈良県周産期医療協議会委員

援に関する協定書」を基に取りまこのことを受けて今般、「十四大［槇野理事］
奈良県では、国の周産期医療体

大震災の経験や地域の実情を盛りとめた案を確認した結果、東日本の推薦について制整備指針および奈良県周産期医

込む等、今後、議論を重ねながら日にイオンモール大和郡山

当日は歯科保健事業に貢献したで標記のイベントが開催される。

詳細を詰めていくことになった。

（可決承認）

療体制整備計画に基づき、本県のることのできる周産期医療の推進

周産期医療の現状と課題を踏まえ、に向け、具体的な対応策を協議・団体および個人の顕彰、歯科保健開催にあたって奈良県歯科医師

２、報告事項に関するアトラクション、フッ化会の田中会長から参加依頼および検討するため、標記協議会の設置

県民が安心して子どもを産み育て

後援依頼を受け、協議の結果、依日・日医）［塩見会長］（６月

地―○報告１―の第一次配賦について［槇野理事］

東北地方太平洋沖地震義援金
近畿医師会連合災害時におけ

３、連絡事項するご報告」掲載。

…前号「東日本大震災（東北地
近畿圏での災害発生時に、被災

方太平洋沖地震）災害義援金に関地の府県医師会だけでは充分な災［槇野理事］
人岡谷会や地域団体が、広範な地害医療活動が実施できない場合に、る相互支援に関する協定書（案）に域住民を対象に、安心して生活す

被災地外の近畿府県医師会が支援ついてるための支援として、保健・医療活動を円滑に遂行することを目的

文化会館で標記のイベントが開催

・介護・福祉、くらしをテーマに、される。このイベントは、医療法講演会、健康チェック、運動指導

月２日に奈良県

都道府県医師会長協議会につ同協議会の設置にあたり、奈良が予定されている。

いて崎会長を推薦するよう依頼を受け、員として奈良県産婦人科医会の赤きずな健康フェスタ後援名義

協議の結果、承認した。
（可決承認）
きずな健康フェスタ実行委員会の使用について［槇野理事］（可決承認）

・友岡両理事が参加することになった。

県医療政策部長から、同協議会委

頼どおり後援することとし、平盛物塗布等が予定されている。

月

20

コンサルティング料金について
地―○連絡

生活保護にかかる医療券・調［農野理事］

剤券のレセプト転記について
水銀血圧計など水銀を含む製［友岡理事］品等の廃棄時等の取扱いについて
11の主催により、

21…ともに前号「各種お知らせ」
掲載。







労災保険情報センター地方事務所の廃止に伴う援護貸付事業お―［岩井理事］
地―○連絡［友岡理事］

理事会
日・奈良県医師会館

10

11

73

よび共済事業にかかる関係規定等の改定について庶務関係事項回

会員の異動の連絡。

第

６月

22









15

（ 18）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

都道府県がん対策推進事業の実施およびがん診療連携拠点病院
機能強化事業の実施について［平盛理事］
地―○連絡―

抗Ｄグロブリン筋注用１０００倍「ニチヤク」、抗Ｄ人免疫グ
ロブリン筋注用１０００倍「ベネシス」およびフォルテオ皮下注キ
ｇ の薬事法上の効能・
ット６００μ効果等の変更に伴う留意事項につ［農野理事］…前号「各種お知らせ」掲載。

いて公知申請にかかる事前評価が終了し、薬事法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の保険上の取扱いについて療担規則および薬担規則ならびに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等（掲示事項等告示）の一部改正について
東日本大震災に対する健康保第十六改正日本薬局方の制定等について［以上５件、農野理事］
地
―○連絡

～

、

③―

「認知症対策等総合支援事業の実施について」の送付について
一部の市町村に住所を有する
介護保険の被保険者にかかる免除［以上２件、潮田理事］

証明書等の取扱い等について

知

地
―○連絡

、

⑤―

東北地方太平洋沖地震関連通［農野理事］①東北地方太平洋沖地震および長野県北部の地震に関する診療報
酬等の請求の取扱いについて（６月診療等分）②東北地方太平洋沖地震および長野県北部の地震による被災者にかかる一部負担金等の取扱いについて（その８）（６月診療等分および７月以降の診療等分の取
扱い）

地
―○連絡

①②―

一般漢方製剤承認基準の改正

奈良県小児科医会へ
ご 入 会 く だ さ いについて
麻薬管理マニュアルの改訂に

奈良県小児科医会では、会ついてを開催、また、学術集会の抄

活動は、年２回の学術集会

会費は年間５千円。

員を募集しています。

年度化学物質等による平成

中毒治療薬の備蓄調査について―［以上４件、農野理事］～

録や、病院の小児科紹介等を掲載した会報を発行。これまで冊を発行しています。
地域の自主性および自立性をを、日本小児科学会奈良地方

る「こども健康フェア奈良」

さらに毎年、秋に開催され高めるための改革の推進を図るた～―

なお、学術集会でとりあげ

でご連絡ください。

入会ご希望の方は、左記ま会と共催しています。

、

会への希望、および地区医師てほしいテーマや、小児科医会等で開催される小児科関連

日本医師会）の‥［以上２件、髙見理事］～―［友岡理事］

地―○連絡

庶務関係事項や情報があれば、お知らせください。

奈良県小児科医会

－

担当

辰巳

０７４４ ２２ ８５０２－

会員の異動と次月の予定の連絡。

の研修会・症例検討会の案内

医道審議会医師分科会医師国

ご案内

養医研修会（後援日本臨床栄養学会認定臨床栄について

家試験改善検討部会報告書の送付

地―○連絡［以上３件、友岡理事］の施行についてめの関係法律の整備に関する法律

関する調査報告書の送付について

在宅医療廃棄物の適正処理に病院の調査について

耐震化工事を行う予定のある

地
―○連絡

56

71

75

麻しんまたは風しんの第４期―の予防接種について ［岡本理事］
地
―○連絡

67

49

年度農薬危害防止運動

53

70

74

険一部負担金等免除証明書と健康保険関係事項証明書の発行につい

平成の実施について

23

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76

76

22

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52

58

76

11



て（協会けんぽ）
後期高齢者医療制度の被保険者証更新に関するポスターの配布
について

23

30

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 19）

４、熱中症による重症（入院）お報告を行うことになっている。特にデータ上の「６診療内容、提供に熱中症による重症（入院）およびている。その一環として、各病院

るため、各種の取組みが予定され症に関して県民への注意喚起を図

度分の実績を６月末までに入力す

１日現在のデータを入力し、前年

力状態となるため、平成の更新時にいくつかの項目が未入事項」については、毎年４月１日

び「７医療の実績、結果に関する

保健・医療・介護サービス」およ死亡事例の報告を求め、状況を把

今年度も県では熱中

握したうえで県民に効果的な啓発るよう注意が必要である。

槇野理事

よび死亡事例の報告についてを行うことが予定されており、本日・奈良県医師会館

年度診療報酬・介護報酬のさらに、日医が厚労省に対し、会にも協力が呼びかけられている。

年６月

同時改定を見送るよう申し入れを平成行ったことについて、地元医師会

１、報告事項

１、都道府県医師会長協議会に（６月
新公益法人制度改革

年度第１回緩和ケアの届出が必要であることが説明さ
れた。

年４月

７、奈良県虚血性心疾患地域連

友岡理事

携パスの試行について

平成年４月施行の奈良県保健医療計画に基づき、中医療機関関係者とともに心筋梗塞

南和地域をモデル地域に設定し、５、子宮頸がん等ワクチン接種「虚血性心疾患地域連携パス」が日・奈良市）

ん対策推進（アクションプログラ

ワクチンの高校２年生に対する接完成し、本年７月より中南和地域

地域連携パス検討委員会で地域連

ム、計画案）に関する報告のほか、種再開に伴う依頼について

携のシステムを検討してきた結果、ていたため、一般社団法人に移行「患者必携」案、「末期がん患者への緊急促進事業の円滑な実施につした場合は指定権者が不在となるの緩和ケア導入のための主治医必で試行運用することとなった。

こと等が懸念されていたが、同法この目的は、個々の病院では十分な体制を整備することが困難な救急疾患で、急がなければ予後や命に関わる脳卒中、急性心筋梗塞、…前号「東日本大震災（東北地

同年４月１日現在の状況について等の管理者は例年６月末までに、公表制度実施要領に基づき、病院療を適切に受けることができる体することにより、地域で必要な医に応じて各医療機関が治療を連携

重症外傷等について、患者の病期
方太平洋沖地震）災害義援金に関奈良県医療機能情報した印象が強い。
これを機に日医がするご報告」掲載。

友岡理事

期報告の入力について

６、医療機能情報提供制度の定…前号「各種お知らせ」掲載。

［岡本理事］

が改正されたことから、一般社団

携ガイド」案、評価指標等について協議が行われた。
３、東北地方太平洋沖地震義援中心となって災害医療支援活動の金の第一次配賦について

体制構築を求める意見が示された。

されたが、各チームが独自に活動

府県医師会等からＪＭＡＴが派遣

また、東日本大震災に際して各ようになった。

法人でも指定を行うことができる

いておよび子宮頸がん（ＨＰＶ）

（５月

23

今年度の奈良県が・在宅医療部会について２、平成報告された。

平成

24

竹村副会長

22

ついて
塩見会長
議題について協に絡む母体保護法の指定医師に関すること等、計議が行われた。これまで母体保護法指定医師の指定権は、公益法人

23

合は外因死となるため、警察署へ

また、熱中症により死亡した場

29

での説明に苦慮している状況等が

23

日・日医）

21

の長たる都道府県医師会長となっ

19

12

（ 20）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

制を整備すること。モデル地域で対する日医の姿勢を示すもの。

したもののほか、これらのことに療法における非営利原則等を説明

看護職員の人材確保、定着促進に安定化を図り、看護の質の向上、とで訪問看護事業所全体の経営のこと等に伴い、標記事業の実施要

体合併症患者への対応強化を行う

精神科救急医療体制における身のための協力について［槇野理事］

７、運転免許行政の適正な運用

綱の一部が改正された。

検討会議について

５、第１回奈良県訪問看護支援

つなげることを目的に行われる。

の試行結果をもとに、県内全域に年度奈良県介護保険（６月２日・奈良市）

審査会委員総会について

３、平成

地域連携パスを拡大していくことを目指している。

２、連絡事項奈良」後援について ［槇野理事］

８、「こども健康フェア２０１１…前号「各種お知らせ」掲載。
訪問看護支援事業の実施等につ［竹村副会長］いて協議が行われた。同事業は、（６月９日・奈良市）

昨年度の標記審査会に対する審査［竹村副会長］請求の状況や介護保険の施行状況

各合議体構成委員の変更のほか、
日・大津市）

年度近医連定時委員

総会について（５月日本小児科学会奈良地方会・奈…前号巻頭掲載。

要介護者の増加により、在宅療養

原文化会館。「こどもの発達を伸良県小児科医会共催、 月

安定的な供給を維持し、訪問看護ることから、訪問看護サービスの医療の推進が重要課題となっていをテーマに開催される。

ばすためには何をすればいいか？」

日、橿者の増加が見込まれるなか、在宅を必要とする者に必要な訪問看護

４、第１回奈良県訪問看護推進［竹村副会長］（６月９日・奈良市）

を提供する体制を整備することに

２、一般社団法人等による病院

在宅ターミナルケア研修、訪問看厚労省発（奈良県経由）通知。

本的な指針の策定について

対応訪問看護ネットワークセンタ

定された。肝疾患診療体制の整備

項の規定に基づき標記の指針が策ため、肝炎対策基本法の第９条１

員会（本年４月

ホスピスケアやがん性疼痛看護のー事業の企画、調整等を行い、訪［槇野理事］を阻止すべき」（茂松茂人代議員）

専門的知識と技術を習得し、在宅問看護の安定的な供給に寄与する［大澤副会長］護管理者研修、訪問看護推進室相より、在宅療養環境の充実を図る

肝炎対策の総合的な推進を図る

日医発通知。
日開催）における

第１２４回日本医師会定例代議談事業等について協議が行われた。

ことを目的としている。標記の会

９、肝炎対策の推進に関する基代表質問「国民とともに皆保険制

議は、同事業の一環として、広域に関して、日医より標記の内容がターミナルケアに必要な実践力を等が一般社団法人を設立して医療施行されたことに伴い、株式会社

般財団法人の設立に関する法律が訪問看護の管理者能力を高めるこ・

看護管理者セミナー」は７月９日されている。また、今年度の「訪問

は８月

日・

月１日に予定しており、10［槇野理事］
厚労省発（日医経由）通知。

業の実施について６、精神科救急医療体制整備事が求められている。

進のため、日医より同指針の周知

イルス検査の積極的な実施等の推や肝炎に関する普及啓発、肝炎ウつけることを目的として、今年度に参入する可能性があることに対

内容は、一般社団法人および一14日･ 日に予定

10

日･９月

27

して、一般社団法人等の性質や医16ために設置されたもの。

取りまとめられた。

協議会について22「在宅ターミナルケア研修」は、・診療所の開設について

10

１、平成

23

高齢化の進展に伴い、要支援者・29等について協議された。

23

度を守り、医療への営利企業参入

24

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奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 21）

、地域医師会と各弁護士会と［槇野理事］の懇談会の開催等について
日本弁護士連合会発（日医経由）ている医師会もあると予想される。
新公益法人制度は新たな制度であったことからコンサルティングにかかる料金の目安もなく、また、種の広報活動等が行われる。
、結核に関する特定感染症予防指針の一部改正について

改正について［岡本理事］

厚労省発（日医経由）通知。

新型インフルエンザ（Ａ／Ｈ１

Ｎ１）が、本年３月日をもって連携を図ることが有効であるとし

地の弁護士会と各地の医師会との経緯から、同様の問題において各去に懇談会を実施してきた。このめ意見交換することを目的に、過た、あるべき矯正医療の実現のた

件の適切な調査や判断のため、ま収容施設における医療に関する事により、同委員会と日医は、刑事同連合会人権擁護委員会の要請目安となる金額を示し、各医師会防ぐ等の観点から、今般、日医はを請求されるなどの事態を未然に端に高額なコンサルティング料金てこなかった。しかしながら、極ける意味で具体的な金額を提示し安を示すことは困難且つ混乱を避とから、日医はこれまで金額の目などの個別的事情も予測されるこ人にコンサルティングを依頼するては従来から業務提携している法

れぞれ異なる点や、医師会によっ容を指針に位置付けることを目的て行う患者支援）の推進などの内との連携の下に服薬確認を軸としＯＴＳ（地域の医療機関、薬局等

地域医療連携体制の構築、地域Ｄ

総合的な施策の推進を図るため、変化を踏まえ、結核予防に向けた

ど、昨今の結核を取り巻く状況の疾患を有する合併症患者の増加な

核病床の減少、高齢化による基礎

今般、結核患者の減少に伴う結厚労省発（日医経由）通知。

が引き下げられたこと。

養育に対する特別手当等の支給額

いて対策事業実施規則の一部改正につる件が公布・施行された。

よび四種病原体等の一部を改正す

労働大臣が定める三種病原体等おの一部を改正する省令および厚生たことに伴い、感染症法施行規則

ンザ等感染症と認められなくなっ

感染症法における新型インフルエて、今後、各地域の弁護士会からとして、標記の指針の一部が改正［岡本理事］

各医師会宛てに懇談会の実施依頼

された。

ている。

原因究明について、薬剤感受性検

主な改正内容は、結核の発生の査および分子疫学的手法からなる

年度「男女共同参画
内閣府男女共同参画局発（日医、ポリオ生ワクチン２次感染［岡本理事］

厚労省発（奈良県経由）通知。

改正点は、医療手当や障害児の、予防接種法施行令の一部を改正する政令の施行についてわれるよう、気運醸成を図ることの実現に向けた様々な取組みが行

内閣府では、男女共同参画社会提供に関する内容等、計８項目。

および蔓延の防止のほか、医療のめるとした点や、結核発生の予防

二類疾病の障害年金、遺族年金等

年金、障害年金、死亡一時金のほか、［岡本理事］

今般の公益法人制度改革への対を目的として、平成

Ｈ１Ｎ１）にかかる季節性インフ

病原体サーべイランスの構築に努応にあたり、制度内容の複雑さや

月

ルエンザへの移行に伴う省令等の経由）通知。

新法人移行に向けた手続きの煩雑定めている。本年度は東日本大震

年度より６

13

日までを標記の週間と

29

日～

23

14

厚労省発（奈良県経由）通知。

さから、外部の法人等（公認会計士、災への対応等に配慮しながら、各、新型インフルエンザ（Ａ／監査法人、コンサルティング会社［槇野理事］

1516等）にコンサルティングを依頼し日医発通知。

週間」の実施について［岡本理事］

23、新公益法人制度移行にかか

12るコンサルティング料金について、平成に参考とするよう呼びかけている。

医師会組織は事業内容や規模がそ31があった際には協力するよう求め

通知。

13

10
11

条、第

条およ

条に規定する給付として、

条、第

21

一類疾病の医療手当や障害児養育

び第

24

13

～

11

改正点は、標記施行令第

条、第

17

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（ 22）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

の支給額の引下げが行われたこと。

［岡本理事］、予防接種後副反応報告書についてヵ月の女児が受けた麻奈良県発通知。

る給付として、医療手当、障害児について検討された。

治体における接種向上への取組み

高いワクチン接種率を達成した自女性医師支援センター事業運営委

してきた標記の費用補助が、日医的に、日医が平成年度より実施養育年金、障害年金、遺族年金、員会での協議を経て今年度も引き

奈良県発通知。

学生研修医等をサポートするため

講習会、講演会等（但し、「女子医

郡市区医師会が主催する研修会、

対象は、都道府県医師会または続き実施されることになった。

年政令第１４４号）

る政令（平成年によるものを除く）。本年５月～平日～平成日までの間の措置としてにより、本年５月

成 年２月実施分の講演会等に対

３月

歳となる日の属する年度の対象者」について、修学旅行や学校

される。

して

万円を限度として実費補助
行事としての研修旅行で海外に行「動物由来感染症ハンドブッ、

ク２０１１」について
日・県医）

出来る限り生徒や保護者の負担に護者への通知によって確認する等、扱いに関しては学校から生徒・保パンフレットについて

よび日本脳炎の予防接種に関するについて」の一部改正についておこれを受けて奈良県は、この取して扱うことが可能とされた。

［岡本理事］

ならないように配慮にすることに掲載。

…ともに前号「各種お知らせ」［以上２件、岡本理事］「日本脳炎の定期の予防接種、「奈良県の麻しんの現状についついて、各市町村に要請した。

（６月て」、「麻しん排除へ向けた取組み、医師会主催の研修会等への託児サービス併設費用補助につい［岡本理事］の麻しん発生状況や、全国と比較
年

習機会を確保することで勤務継続

年度と翌度における奈良県内の市町村別麻および復職の支援を行うことを目

育児中の女性医師に対して、学厚労省発（奈良県経由）通知。

しん予防接種率が示された。また、

日医発通知。

て

県内の現状として、過去４年間

行われた。

議について

く等の場合に、定期の予防接種と［以上２件、岡本理事］「の会」および営利団体等との共催

予防接種施行令の一部を改正す

期の予防接種について［岡本理事］、麻しんまたは風しんの第４遺族一時金の給付額が引き下げられたこと。

改正する政令および予防接種実施、予防接種法施行令の一部をしんワクチン第２期接種に関する規則の一部を改正する省令の施行

ルマガジン「感染症エクスプレス、医療従事者向け感染症メー

等について

日後

①５歳

21

について検討」等について協議が、第１回奈良県麻しん対策会

掲載。

…ともに前号「各種お知らせ」

＠厚労省」の開始について

24

副反応報告（第１報）。接種に発熱、性格に変化を来し、数日後には上腕脱力が認められ、ＡＤＥＭの疑いのため奈良医大に入院
日時点では未回復。

歳８ヵ月の男子が受けたＭした。５月②
Ｒワクチン第２期接種に関する副反応報告（第１報）。接種６日後、

24

30

24

25

眼瞼下垂および蕁麻疹が出現、テンシロンテスト陽性により重症筋無力症と診断。その後、近畿大学
医学部奈良病院へ入院し、コリン作動薬で治療中であるが、回復傾向にある。
、新型インフルエンザ予防接20

麻しん排除へ向けた取組みとして、条、第８条および第10［平盛理事］

被災者・支援者に向けた心のケア

内閣府では、東日本大震災等の内閣府発（日医経由）通知。

について、内閣府「ほっと安心手帳」

26

種による健康被害の救済等に関す23したワクチン接種率が紹介された
22

る特別措置法施行令の一部を改正

13

条に規定す

ことのほか、平成21

改正点は、標記施行令第３～５［岡本理事］

する政令の施行について

31

11

19
20

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22
17

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11

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13

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平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 23）

を目的として、標記の手帳が作成
なお、同手帳は内閣府ＨＰにもされた。
掲載されている。
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、奈良県特定健康診査・特定［平盛理事］

保健指導マニュアルの再修正につ
奈良県発通知。

いて標記マニュアルの特定健康診査
受診結果通知表（変更例）のなか改正点は「マンモグラフィ検診
従事者研修事業実施要綱」から「がん検診従事者研修実施要綱」とされたことのほか、日本における乳がんの年間発症数と死亡者数が近年の状況を踏まえた数字に変更されたこと。
、都道府県がん対策推進事業の実施およびがん診療連携拠点病院機能強化事業の実施について［平盛理事］
厚労省発（日医経由）通知。

、小児による誤飲防止のため［農野理事］の医薬品の安全対策について…前号「各種お知らせ」掲載。
、医薬品・医療機器等安全性、精神障害者地域移行・地域［農野理事］

定着支援事業の実施について

厚労省発（日医経由）通知。

今般、地域定着支援を行う多職

種支援チームの配置事業についてたこと等に伴い、精神障害者地域

他事業へ移行する見直しが行われ移行・地域定着支援事業実施要綱

情報第２７９号の速報について［農野理事］

が一部改正された。

…「日本医師会雑誌」７月号掲載。
、精神障害者アウトリーチ推進事業の実施について［農野理事］、「 ２０１２年度の診療報酬･［農野理事］

ついては、実施要綱のなかで、が「都道府県がん対策推進事業」に情報提供が行われた。

には、震災対応の影響を踏まえて況を生じさせないための、きめ細ては、日常生活に支障や危機的状は受診が困難な精神障害者にとっ一方で受診中断者や自らの意思でより実施されているところである。

はないとの結論に至り、５月 日

介護報酬の同時改定を行うべきでして、２０１２年度の診療報酬・復興に全身全霊をささげるべきとて、今は国も医療を担う者も医療日医では、東日本大震災を受け

日医発通知。

ついて介護報酬同時改定についての日本
神障害者の地域移行に向けた支援

医師会の申し入れ（要請）」資料にについては「精神障害者地域移行

厚労省発（日医経由）通知。

が発出されるとともに、同省が取・地域定着支援事業」等の事業に受入条件が整えば退院可能な精りまとめたがん検診推進事業Ｑ＆同省より都道府県に標記の通知

尿酸の単位に誤りがあったため、Ａがメール配信された。また日医んに関する総合的な相談体制の整誤（g/dl）［平盛理事］の精密検査登録医療機関についての常任理事会において、政府に対10資料が送達された。

このことを受け、日医より説明ることが承認された。

やかな訪問（アウトリーチ）や相談

を、医療を含む多職種チームによ備に資する事業が追加されている。

奈良県発通知。

る訪問等で支援するため、精神障

して同時改定の見送りを申し入れ綱のなかで、がん診療施設情報ネッ

こうした在宅精神障害者の生活
トワークシステムおよび病理医養害者アウトリーチ推進事業実施要対応を行うことが必要とされている。

胃がん検診精密検査医療機関と成等事業に関する項目が追加され綱が定められ、本年４月１日から適用されている。

特別講演」掲載。

５「近畿医師会連合定

時委員総会

…前号

P.

して１医療機関が追加された。
、がん検診従事者研修事業の実施要綱の一部改正について［平盛理事］
厚労省発（奈良県経由）通知。

ている。

また、がん診療連携拠点病院機

正（mg/dl）

修正の連絡があった。

で、血清クレアチニンおよび血清31

能強化事業」についても、実施要、市町村が実施するがん検診

34

35

30

32
33

27
28
29

（ 24）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

［農野理事］の取扱いの周知依頼について…前号「各種お知らせ」掲載。

ヤング街頭、奈良県「ダメ。ゼッタイ。」

医療機器へ及ぼす影響を防止する

種電波利用機器の電波が植込み型普及運動および６・［農野理事］

キャンペーンの実施について
奈良県発通知。

年度「がん疼痛緩和と医療用麻薬体となり、国民ひとりひとりの薬への支援事業の一環として官民一根絶宣言（２００９～２０１９年）

標記の運動は、新国連薬物乱用

薬事承認を得ていないものであっ［農野理事］の適正使用推進のための講習会」

ための指針」（平成

送付について年５月版）の［農野理事］…前号「各種お知らせ」掲載。

、医薬品・医療機器の「使用［農野理事］

上の注意」の改訂について

自治体で行われては６月日までを「ダの活動が行われている。奈良県でこと等を目的として、全国で種々が適当と判断し、日本製薬団体連て「使用上の注意」の改訂が必要とチン等、計６品目の医薬品につい厚労省発（奈良県経由）通知。

いる標記の講習会が本年度も開催

メ。ゼッタイ。」運動実施期間とし、合会に対応を求めた。同情報は医日～７月日はイオンモール大和郡山［農野理事］

報酬の直接審査支払について
厚労省発（日医経由）通知。
今般、中国電力健康保険組合より、調剤報酬の直接審査支払いの実施にかかる申請があり、本年５月日付けで許可され、同年６月１日より開始されることになった。
、総務省取りまとめによる「各するほか、ヒドロコルチゾン等、同省は、乾燥弱毒生麻しんワク

される予定となっている。同講習

６月

ヤング街頭キャンペー

物乱用問題に対する認識を高める

日・

会は、講演のひとつに医療用麻薬

で「６・厚労省発（日医経由）通知。

食品衛生審議会において、シクロを用いた在宅医療におけるがん疼

ン」として、広報活動や募金活動

等の５成分

例年、全国

ホスファミド水和物等の３成分３

痛緩和が予定されており、地域で労省より順次示されているところ

品目、またイマチニブメシル酸塩の医療資源をいかに活用するかと等が行われる。

である。

品目について事前評

いう観点から、在宅がん緩和ケア

19、健康保険組合における調剤

26

昨年４月

価が行われた結果、当該品目につを担う診療所医師の参加が呼びか
本年度は、近畿では兵庫県と和けられている。

いては公知申請を行っても差し支
このことを受けて、３成分３品
品目

歌山県で開催が予定されており、日から、５成分日から今後追加

目は４月

詳細は決まり次第、開催地の都道については同月される予定の効能・効果および用府県医師会に案内される。

［農野理事］…前号「各種お知らせ」掲載。

等についてテルにかかる添付文書の改定指示、皮下用ポートおよびカテー法・用量についても保険適用が可能となっている。
…日医ＨＰメンバーズルーム掲
載。
、指定訪問看護事業者が卸売販売業者から購入できる医薬品等品目については同注意の改訂

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上の注意の改訂指示」に掲載。

薬品医療機器情報提供ＨＰ「使用

計

26

20

26

日開催の薬事

23、公知申請にかかる事前評価［農野理事］
麻薬・覚せが終了した医薬品の保険上の取扱、厚生労働省、26の開催について

い剤乱用防止センター共催平成40ても保険適用の対象となる効能・

日の中医協総会で承認され、23

い等について
厚労省発（日医経由）通知。
標記の取扱いについては、昨年

えないとされた。

12

効果等が認められた医薬品が、厚

８月

38
39

［農野理事］

までに一定の期間を要する等の問制度が実施されてきたが、支払い

緊急の少子化対策として直接支払

出産育児一時金制度について、

厚労省発（日医経由）通知。

についてしに関するＱ＆Ａ（受取代理制度）、出産育児一時金制度の見直

44

14

27

28

28

41

18

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 25）

題点等を解消するため受取代理のを示す「医療機関」が印字されるこ

局からの再審査等請求であること字される点や、医療機関および薬ン等、計９成分の品目については、

このことを受け、アザチオプリ

応するとともに、諸外国におけるに基づき、医学薬学等の進展に対

六改正日本薬局方作成基本方針」

第十六改正日本薬局方が「第十薬事承認を得ていないものであっ

８月

付けで薬事承認されたため、保険整備が行われ、本年４月１日から

基準との調和を図るため、所要のおよび用法・用量が本年５月適用が可能とされた。このことか施行された。

［農野理事］

年度農薬危害防止運動の実施について、平成…日医ＨＰメンバーズルーム掲載。

医経由）通知。

体および関係団体により、農薬の標記の運動は、国や地方公共団
大臣が定める掲示事項等（掲示事普及させることにより、農薬の適性質等に関する正しい知識を広く［農野理事］［農野理事］［農野理事］

期間は６月１日から３ヵ月間。

各種の活動が行われるもの。実施を極力防止することを目的として、配慮を徹底し、農薬による事故等

管理、使用現場における周辺への正販売、安全で適正な使用、保管

定等について、第十六改正日本薬局方の制関に周知用ポスターが配布された。

ることから、同連合より各医療機

医療制度の被保険者証が更新され発通知。本年８月より後期高齢者

奈良県後期高齢者医療広域連合

布について

険者証更新に関するポスターの配、後期高齢者医療制度の被保載予定。

…「日本医師会雑誌」８月号掲

項等告示）の一部改正について

らびに療担基準に基づき厚生労働

厚労省・農水省・環境省発（日、療担規則および薬担規則なことになる。

ては、新しい添付文書を参考する

ら、今後、同品目の使用にあたっ

厚労省発（日医経由）通知。

仕組みが制度化されている。今般、日追加が予定されていた効能・効果

実施機関からの取下げ依頼による」ても保険適用の対象となる効能・

20

である。

この受取代理制度に関する問合わと等。本年６月処理分より実施。
、電子メールによる情報配信

せが多いことから、厚労省でＱ＆Ａが取りまとめられた。
内容は、保険者や医療機関等にについて（支払基金）、生活保護にかかる医療券・調剤券のレセプト転記について、抗Ｄグロブリン筋注用１０および「医療機関等および実施機

効果等が認められた医薬品が、厚23向けた手続きに関するものや、受取代理人の予定外の変更について等。
、再審査等請求内訳票の様式

ロブリン筋注用１０００倍「ベネ

００倍「ニチヤク」、抗Ｄ人免疫グ［農野理事］

変更について（支払基金）
社会保険診療報酬支払基金奈良支部発通知。

［以上３件、農野理事］…すべて「各種お知らせ」掲載。

いてシス」およびフォルテオ皮下注キ
ｇ の薬事法上の効能・
ット６００μ効果等の変更に伴う留意事項につ支払基金では、保険者等からオンラインで再審査等請求された電子レセプトを保険医療機関（薬局）に返戻する際、オンライン請求シが終了し、薬事法に基づく承認事、公知申請にかかる事前評価

共に紙レセプトを出力し送付して項の一部変更承認がなされた医薬ステムで配信する電子レセプトといる。今般、支払基金の事務処理［農野理事］

品の保険上の取扱いについて
日医発通知。

上の都合により、出力紙レセプトに添付される再審査等請求内訳票の様式が変更されることになった。

標記の取扱いについては、昨年

関からの再審査請求による」以外

労省より順次示されているところ

変更内容は、「医療機関等およびの場合、保険者からの再審査等請

53［農野理事］

一般用漢方製剤承認基準に、新厚労省発（日医経由）通知。

正について、一般漢方製剤承認基準の改54

処方を追加した基準が定めら

れた。

規

27

日の中医協総会で承認され、求であることを示す「保険者」が印

50

46
47

48

49

25

51

52

45

（ 26）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

、麻薬管理マニュアルの改訂［農野理事］「認知症対策等総合支援事業、

いる。今般、活動の一環として、中的な広報・啓発活動を実施して止対策への取組み推進のため、集形式的な改正が行われた。

成７年４月

関係法令の改正等を踏まえ、平［潮田理事］の実施について」の送付について

家族への支援等を通して地域単位

断・早期対応、認知症患者本人や認知症対策については、早期診

厚労省発（日医経由）通知。

を図ることを目的に、標語を募集

的な関わりを持てるよう意識啓発

ついてより一層理解を深め、主体

国民一人ひとりが児童虐待問題にる、必要とされるサービスの提供者にとって機能訓練室の共用によの患者および疾病予防施設の利用

また、併せて病院または診療所

新たに慢性疼痛にかかる効能効果の追加承認がなされたこと等を踏

応募資格不問。６月れた。

実施されてきた。しかしながら、い移行を可能とする制度的枠組み

床研究からの実用化への切れ目な取引等に係る情報の記録及び産地、米トレーサビリティ法にか事業のなかには取組み状況が低調について情報の伝達に関する法律」（以下、再生・細胞医療に関する臨なものもあることから、今年度は同省の「再生医療における制度事業により構成され、に支障がないよう留意事項が示さ

まえ、麻薬管理マニュアルが改訂観点から「認知症対策等総合支援

事業実績を踏まえた効率化が図ら的枠組みに関する検討会」により価、管理のあり方」「質の高い製品

らは、米トレーサビリティ法に基務化された。また本年７月１日か等にかかる記録の作成・保存が義月１日に「米穀等のを迅速に開発する方策」の２項目

づき、米・米加工品の産地情報伝

年

農水省発（日医経由）通知。

日医より制度の円滑な施行のたにまとめられ「質の高い製品を迅

平成め、都道府県・地区医師会に協力

速に開発する方策」については、
言・相談制度の創設、確認申請の開発初期からのＰＭＤＡによる助ら、本制度の円滑な実施に向けて達についても義務化されることか
年度「児童虐待防止推進月間」標語募集への協力依頼、医療施設と疾病予防施設等［友岡理事］
厚労省発（日医経由）通知。

との合築についてに順次掲載される。

説明会の開催予定は農水省ＨＰされることになった。

対象として制度説明会が随時開催

において、事業者および消費者を地方農政局および地方農政事務所
月を「児童虐待防止推進月間」と位置づけ、児同省では、毎年４０２名が受験、合格者は３８８

童虐待問題に対する社会的関心の喚起を図るとともに、児童虐待防ている。

あり方等、計６項目から構成され、平成が求められている。

厚労省発（日医経由）通知。

［友岡理事］

年６月４日付け厚労省通れるとともに、市町村圏域を中心

10

かる説明会等の実施について

知により毎年実施されている標記として認知症施策を効率的に展開［友岡理事］の調査が今年度も県下の病院を対が施行され、米・米加工品の取引「米トレーサビリティ法」）の一部

平成

象に実施されることになった。回

標記の報告書が取りまとめられた。

、第［潮田理事］

認定試験結果分析評価報告書等について
日医発通知。

22［藤岡理事］

23

厚労省発（日医経由）通知。

について
11

日医の医療秘書認定試験委員会
回日本医師会医療により、標記の報告書が取りまとめられた。第秘書認定試験は８県医師会（ 校）、

10･５％）で、前年度より成績が向上している。

名（合格率

61

31

96

59

回日本医師会医療秘書

同報告書は「有効性・安全性の評

事業」は

日まで。

することになった。

年度化学物質等によを確立することが必要であるとのでの総合的かつ継続的な支援体制

日付け厚労省通知の26

できるよう自治体の裁量を高める［農野理事］

62

30

見直しが行われた。

60

答は、７月８日までに奈良県薬務奈良県発通知。

る中毒治療薬の備蓄調査について

、平成

23

31

課薬物監視係に送付する。

15

10

フェンタニル経皮吸収型製剤が

58

された。

厚労省発（日医経由）通知。

について

55
56
57

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 27）

に関する基本的知識」が行われた「環境中の放射線・放射能と健康れている。

理の取組み状況や問題点等が示さ

同報告書は、在宅医療廃棄物処

置されているが、今般、厚労省に耐震化を促進するための基金が設

正予算を受けて災害拠点病院等の［友岡理事］

協議会総会開催のご案内について

年度第２次補正予算の編成に伴い、同基金への積み増おいて平成

このことから奈良県では、県内しが検討されている。

病院に対して標記の調査を行うこ［友岡理事］

日・橿原市）の制定に向けた対応および熱中症対策について」および「水銀条約ト対策および光化学オキシダント「東日本大震災におけるアスベス

療連携―」をメインテーマとして、催される。
「有床診療所の役割―医宮（さいたま市）で標記の総会が開

ックシティおよびパレスホテル大答するよう求めている。

県医療政策部地域医療連携課に回律の施行について［友岡理事］、地域の自主性および自立性機能を果たすことを目指し、行政年月日に閣議決定さ

15、水銀血圧計など水銀を含む

いて所要の措置が講じられた。医画的に推進するため、医療法につ高めるための改革を総合的かつ計て…前号「各種お知らせ」掲載。
、耐震化工事を行う予定のある病院の調査について［友岡理事］
年度補されている。

関する事項等の記載が努力規定と地域医療支援病院等の整備目標に療計画の必要的記載事項のうち、［友岡理事］

え、地域の自主性および自立性をれた地方分権改革推進計画を踏ま

平成12
製品等の廃棄時等の取扱いについ日。

日までに奈良「ＨＩＶ感染症診療の現状につ対策について」と題した講演等がある場合は、６月

いて」、「エイズ診療拠点病院、協を高めるための改革の推進を図るに働きかける絶好の機会であると応募締切り６月

厚労省発（日医経由）通知。
［友岡理事］

報告についてして積極的な参加を求めている。

、産業廃棄物管理票に関する

本年８月６日・７日、大宮ソニ

力病院の連携について」、「医療従ための関係法律の整備に関する法

６月１日～７日のＨＩＶ検査普…６月号「各種お知らせ」掲載。

に関する調査報告書の送付につい、在宅医療廃棄物の適正処理

早期治療のため、エイズ検査受診［友岡理事］て
日医発通知。

を啓発することとしている。

日医および日本産業廃棄物処理
振興センターが共同で実施した在宅医療廃棄物に関するアンケート

21

された。
及週間に向けた報道資料では、「一
度は受けよう！エイズ検査」を主71、日医総研シンポジウムにつ72、都道府県医師会環境保健担調査およびヒアリング調査の結果

奈良県発通知。

奈良県では、国の平成21

当理事連絡協議会について［友岡理事］（６月１日・日医）

を取りまとめた標記の報告書が作成され、本会にも送達された。

国立保健医療科学院の欅田尚樹
生活環境研究部長より特別講演

30

服用マニュアル」等について協議

有床診療所が地域完結型医療の要年度まとになり、平成年度～

会総会および埼玉県医師会・埼玉

でに耐震化工事に着工する予定が回全国有床診療所連絡協議
県有床診療所協議会発通知。

第

21

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ほか、「日本医師会 ･都道府県医師
年に日医が表明した「環境回全国有床診療所連絡keikaku/kome
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平成
に関する日本医師会宣言」や、徳島・愛知・宮城の３県医師会の環
境保健に対する取組み事例が紹介
された。

、第

会の環境に対する取組み」として、

年度全国安全週間の掲載。

［友岡理事］

実施に伴う協力依頼について…５月号、奈良県感染症委員会エイズ

24である医療連携の核として有効に

また、 環境省の取組みとして

68
69

70

題とし、ＨＩＶの予防、早期発見、

66
67

（５月

25

21

行われた。

専門部会について

23

27

P.
22

事者におけるＨＩＶ曝露後の予防

27

24

、平成

23

63
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（ 28）
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平成23年８月１日
毎月１回１日発行

関は労働局に対してＲＩＣに必要
７月

開催案内

高齢者医療の被保険者については、な情報を提供するよう依頼する必除証明書の提示が必要となる期日［髙見理事］

要がある。依頼方法は、契約医療機が通知された。

［岩井理事］

日医発通知。
関の同意を得たうえでＲＩＣが一
通知

いて
標記のシンポジウムについては括して労働局に依頼する方法と、①東北地方太平洋沖地震および長阪キャンパス。
、東北地方太平洋沖地震関連

保険関係事項証明書の発行につ一部負担金等免除証明書と健康③東日本大震災に対する健康保険

いたが、一部の市町村を除き、免示を必要としない取扱いとされて確認することで、免除証明書の提当面、被保険者証等の提示により当初、４月３日の開催が予定され「労災診療援護貸付のための依頼

日・大阪樟蔭女子大学小ていたが、東日本大震災の影響を書」をＲＩＣに提出したうえで個

野県北部の地震に関する診療報

厚労省発（日医経由）通知。

（６月診療等分）酬等の請求の取扱いについてが廃止される都道府県の契約医療

なお、６月末以降、地方事務所
機関については、廃止前までに関［農野理事］

事務所の廃止に伴う援護貸付事業

今般、震災により被災した同協協会けんぽ発通知。

［農野理事］
提出分）の請求方法が示された。

会加入者が、保険医療機関・薬局

いて内容は、被災地における保険医療

同省より本年６月診療分（７月

あらためて地方事務所から都道府機関等の状況に鑑み、原則として係書類が直接送付されるとともに、県医師会に訪問のうえ説明がなさ［岩井理事］

日医発通知。
れる予定である。

、医道審議会医師分科会医師機関については、審査支払機関にき、通常の請求が難しい保険医療

いものとし、５月診療分に引き続概算による請求の取扱いは行わな

保険一部負担金等免除証明書」が加入者からの申請によって「健康負担金等が免除されることになり、で診療等を受けた際に支払う一部

た労災診療費の審査点検等（レセ［髙見理事］

国家試験改善検討部会報告書につプトの事務的な事前点検等）にかいて発行されることになった。

され、これまでＲＩＣが実施して題基準については、医学教育モデ［農野理事］④東日本大震災に対処するための金等免除証明書」を交付できない

厚労省発（奈良県経由）通知。

［潮田理事］

要介護認定等有効期間の特例に

市町村の国民健康保険および後期

関する省令の施行について、日本臨床栄養学会認定臨床厚労省発（日医経由）通知。

栄養医研修会（後援 日本医師会）

本年６月末日までに「一部負担扱い）

また、健康保険被保険者証を所相談すること等。

持していない加入者が多数いるこ

厚労省発（日医経由）通知。

とから、引き続き「健康保険関係

いた援護貸付事業および共済事業

ル・コア・カリキュラムで明示さ今般、同省に設置されている標野県北部の地震による被災者に②東北地方太平洋沖地震および長事項証明書」も発行されることにかる事業は、国の事業仕分けによ
労働局に集約化される。このこと

記部会の報告書が取りまとめられなった。

にかかる事務は全てＲＩＣ本部のからＲＩＣ地方事務所は順次廃止た。同報告書は、医師国家試験出かかる一部負担金等の取扱いに管轄となるため、当該事業にかかれている到達目標との整合性をは項目について提言がなされている。

かることが望ましいこと等、計７る関係規程等が改正されることになった。
集約化の後、援護貸付契約については、労働局からＲＩＣに対して貸付に必要な情報提供を行うことで貸付可能となる。契約医療機および７月以降の診療等分の取ついて（その８）（６月診療等分

り今年度中に廃止され、都道府県

が厚労省の委託を受け実施してい労災保険情報センター（ＲＩＣ）

等の改定についておよび共済事業にかかる関係規定

73

会館で行われることになった。

考慮し、本年７月

24、労災保険情報センター地方

別に依頼をする方法。

日に日本医師

31

76

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 29）‥

特定した旨の通知があった日から、に居住し、避難を行っている者に一部改正され、「特定避難勧奨地点」

たことに伴い、標記の特例措置が証明書等の取扱い等について一部負担金等の支払い免除の対象

東日本大震災で被災した要介護とすることとなった。

［潮田理事］
厚労省発（日医経由）通知。

※「特定避難勧奨地点」

認定等を受けている者については、
更新時期に達しているが申請をで被災地の介護保険の被保険者に⑥東北地方太平洋沖地震および長して注意喚起や避難の支援等を行本部が同地点に居住する住民に対保険関係事項証明書の発行につ一部負担金等免除証明書と健康⑧東日本大震災に対する健康保険

いて（協会けんぽ）［農野理事］

全国健康保険協会発（日医経由）通知。

部改正について除証明書」を発行し、被保険者証申請で「健康保険一部負担金等免免除対象となる被保険者等からの今般、全国健康保険協会におけ

厚労省発（日医経由）通知。

とともに当該証明書を医療機関窓関する法律等における医療保険

東日本大震災の復旧対策を盛り口に提示することで一部負担金等

る一部負担金等の取扱いについて、込んだ今年度第一次補正予算の成の免除を行うこととなった。

［農野理事］

立により、被災者にかかる医療保険

疑義解釈資料が発出され、認定有

また、今般の特例省令にかかるの支払いが当面の間免除されるこに該当する場合は、一部負担金等標記の件について、一定の要件

厚労省発（日医経由）通知。

に居住する住民に対して注意喚起「特定避難勧奨地点」を定め、そこている。

険者証と同様に取り扱うこととしを発行し、医療機関窓口等で被保また、現在も被保険者証を所持

効期間の満了にあたり要介護状態

今般、「特定避難勧奨地点」に居とになっている。

や避難の支援等を行う方針を示し

一部負担金等の支払いを免除する

区分等に変化が生じている場合等、住し、避難を行っている者についしていない加入者が多いことから、計７項目に関する内容が示された。

ても、「特定避難勧奨地点」として取扱いが示されているところである。

関係の特例措置として、当面の間、関係の特例措置について」の一の特別の財政援助および助成に⑦「東日本大震災に対処するため

う方針を示した。

の対象とすることになった。

ついても、「 特定避難勧奨地点」ときない場合、従前通り介護サービ
かかる利用料免除証明書に関しては、本年６月末までに発行が困難こと。

して特定した旨の通知があった日スの提供を継続し、災害等が落ちな一部の地域の介護保険被保険者

から、一部負担金等の支払い免除

申請が行えることとなっている。
に限り、７月１日以降も当分の間、大震災により災害救助法が適用さ野県北部の地震による被災者に日に原子力災害対策を超えると推定される地点の

しかしながら、被災地等で実際被保険者証を提示し、被災した旨

事故発生後１年間の積算線量がに更新申請が可能となるまでに申を申し立てることにより、利用料

着いた後、１ヵ月以内に限り更新

請件数が積み重なること等で事務の支払いが猶予されているところれた地域（東京都の区域を除く）

かかる一部負担金等の取扱いに

本年６月

処理が膨大になることが懸念され今般、これらの被保険者の利用である。

が必要な者については、市町村判

料免除証明書の提示が必要となる

るため、被災地等で震災後に更新
断で従来の有効期間の満了日を最時期が延期され、各地区における大日より施行さ内に住所を有する要介護認定等をついて（その９）（６月診療等分16

護保険の被保険者にかかる免除［農野理事］

受けている被保険者で、本年３月
年３月31間に有効期間が満了する被保険者。

目から平成

24

⑤一部の市町村に住所を有する介扱い）

および７月以降の診療等分の取れた。当該措置の対象は、東日本

布され、本年５月

27日までの延期予定時期がそれぞれ示された。

ヵ月延長とする特例省令が公

20
mSv

12

11

日に原子力災害対策

期限は申請受付日より概ね１ヵ月）」「健康保険関係事項証明書（有効被保険者等の申請により引き続き
本年６月

を超えると推定される

本部が、事故発生後１年間の積算

16

線量が

20
mSv

（ 30）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

各種お知らせ資料がご入用の方は、県医師会にお問い合わせください。

①手 足 口 病 に 関 す る
注意喚起のお願い②「血液製剤の安全性の向上および安定供給の確保を図るための基本的な方針（基本方針）
第八に定める血液製剤代替医薬品」の取扱い要】厚労省発（奈良県経由）通知。

【概日付…注射用ノボセブン１・２㎎ および同４・８㎎ ならびにノボ
セブンＨＩ静注用１㎎ 、同２㎎ および同５㎎ ）【追加された効能または効果】「血小板に対する同種抗体を保③溶血性尿毒症症候群患者の検体について

厚労省発（奈良県経由）通知。

務連絡により、腸管出血性大腸菌

本年６月に示された厚労省の事

要】または現在みられるグランツマン

感染症患者（無症状病原体保有者【概血小板無力症患者の出血傾向の抑有し、血小板輸血不応状態が過去制」を含む）の検体について、ヨーロ

変更が承認された。血液製剤代替性型血液凝固第Ⅶ因子製剤の一部定める血液製剤代替医薬品につ本的な方針（基本方針）第八に安定供給の確保を図るための基血液製剤の安全性の向上および検査が可能な国立感染症研究所の方衛生研究所等を通じて血清型の型別不能と判定された場合は、地研究所等での病原体検査によってッパでの感染が疑われ、地方衛生

奈良県感染症発生動向調査第年６月の厚労省通知により取医薬品の安全対策については、平厚労省ＨＰ掲載

週において、各保健所別の手足口成の流行に注意し、手洗いの励行等、

このことから、手足口病の今後態が過去または現在みられるグラ抗体を保有し、血小板輸血不応状

当該製剤を、血小板に対する同種における混乱を避ける観点から、扱いが示されているが、医療現場

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ている。

細菌第一部に相談することになっに取り扱うよう求められている。

傾向の抑制に使用する場合も同様

ンツマン血小板無力症患者の出血info/kobetu/iyaku/ke
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本的な方針（基本方針）

安定供給の確保を図るための基血液製剤の安全性の向上および定によって病原体が検出されなくを発生した場合に限り、分離・同合が多いとされている。同症候群

毒症症候群を発生している者の割ものであり、患者のうち溶血性尿

●一般名称
アルファ

ても、便からベロ毒素が検出され…エプタコグ（活性型）（遺伝子組換え）●販売名

抗体もしくは抗ベロ毒素抗体が検た場合または血清からＯ抗原凝集

4b.
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１０４の腸管出血性大腸菌によるしている同感染症は、血清型が０

また、現在ヨーロッパ等で発生感染予防について啓発を行ってい20

ただきますようご協力をお願いい

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jp/bunya/※手足口病に関するＱ＆Ａ（厚労省）

たします。

ます。

病の報告数が、すべて警報レベル

けで新たにつぎの遺伝子組換え活厚労省により、本年６月

16（定点あたり報告数５）を超えてい

28

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またはその運営に要する費用を補新たに追加された業務を医療法

対応等により、多くの医薬品の安人が行う場合は、定款等の変更が出された場合は、診断した医師が外製薬の一部医薬品を除き、長期必要。

助する事業が医療法人の附帯業務

このことから、溶血性尿毒症症
処方の自粛および分割調剤の考慮として追加されることになった。

候群患者のうち、分離・同定によの要請について７月末日をもって定供給が確保されつつあることかって病原体が検出されず、型別不ら、未だ十分な供給体制にない中能の患者検体については、国立感終了する旨、厚労省より事務連絡請があった「チラーヂン」および⑥法人医療機関の法的義務

要】医療法人は医療法の規定により、毎会計年度終了後２ヵ月以内に事業報告書、財産目録、貸借対照表
および損益計算書（以下「事業報※様式については、奈良県医療http://www.
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管理課ＨＰをご参照ください。

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医療管理係

奈良県医療政策部

詳細問合せおよび提出窓口

医療管理課

内線３１２７

０７４２―２７―８６５３

なお、登記事項変更登記完了届（資産の総額）も忘れずに提出してください。

⑦業者からの（電話による）面談依頼にご注意を

県内の会員医療機関に強引に面告書等」）を作成し、同３ヵ月以内に事業報告書等と監事の監査報告要請が行われていたところですが、・調剤に努めていただくよう協力

るなど、必要最小限の最適な処方することを条件として運営を委託し、に関する基準を定め、基準に適合

地方公共団体がその職員、設備等

正され、認可外保育施設であって、療法人の附帯業務について」が改⑤監事の監査報告書④損益計算書③貸借対照表②財 産 目 録①事業報告書た場合は、十分ご注意ください。

師会」名でそのような連絡が入っありませんので、万一「奈良県医め、税務対策等を行うことは一切本会では、会員に直接面談を求

セールスを行っているようです。

を依頼し、実際はマンション等の策」などの名目で医療機関に面談

一部の業者が電話により「税務対談を依頼する事例が生じています。
詳細はつぎのとおり。

書を届け出なければなりません。

今般、各製薬会社の生産設備の復【届出に必要な書類】

旧、生産拠点の変更、緊急輸入の年４月の厚労省通知「医

届出を行うことになっている。

染症研究所で血清検体による血清が発出されています。

使用の制限・代替品の使用等の要また個別に長期処方の自粛の要型を検査できることから、地方衛
細菌第一部に相談することが求め

生研究所等から国立感染症研究所
られている。

請があった「エンシュア・リキッ
ド」等についても、長期処方の自粛や使用制限を終了するとされていますのでご留意ください。

⑤医療法人の附帯業務が拡大【概厚労省発（日医経由）通知。

平成―毎年の資産登記と決算届を必ず④東日本大震災に伴う保険診療等の情報
今般の大震災による保険診療等の取扱いにつきましては、随時更新されていますので、厚労省ＨＰ

大震災以降、医薬品の長期処方

および日医ＨＰをご参照ください。

の自粛あるいは分割調剤を考慮す

19

（ 32）
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毎月１回１日発行

⑧―眼科医療機関の方へ―
特定の氏名を使用した者による自費での受診があればお知らせください
福岡県南警察署より、詐欺事件への捜査協力依頼を受けました。
同警察署が捜査しているのは、「日傘が目に当たった」と嘘をつき、慰謝料名目で現金をだまし取小林悟（コバヤシサトル）

します。ご活用ください。

会員を対象としてＡＥＤを貸し出

モリ

サトル）

守和（ナカミガワ

悟（マエカワ

じた場合は、所属地区医師会を通医師会への届出事項に変更が生⑩医師会届出事項の変更は異動届でお知らせください

前川
カズ）
サトル）

マモル（字体不明）

マモル（字体不明）

悟（カワムラ

仲見川
河村
ナカガ
サイジョウ

【連絡先】
０７４４―２２―８５０２

奈良県医師会

じて、異動届をご提出ください。
変更後の異動届が提出されない
間は、以前の届出が有効です。
【主な変更の例】＊

なお、定款により「地区医師会員が奈良県医師会員」となりますので、所属医師会が変わる場合も

詳細は、所属地区医師会または手続きが必要になります。

奈良県医師会総務課にお問い合わ

せください。

日

～

日

までの間、

⑪県 医 師 会 館
休館日のお知らせ

８月

奈良県医師会館は休館となります①法人化に伴う医療機関名称②所属勤務する医療機関

名を使用した者による自費での受ＥＤ（Aut
omat
e
dExt
e
r
nalDe
f
i
-

題となり、その予防法としてのＡ

近年、スポーツ中の突然死が問【届出がなく、混乱する例】⑤継承後の会員種別変更等④氏名の変更・移転先または異動先に、医師

職

西尾

【退

奈良県医師会
職員異動のお知らせ

のでご了承ください。

診があれば、奈良県医師会事務局

br
i
l
l
at
or
=自動体外式除細動器）

・名簿更新時に、情報が更新さ

文書送付先変更までご連絡くださるようお願いいの有用性が注目されています。

⑨県医スポーツ医学部会よりＡＥＤ貸出しのお知らせ

16

る詐欺事件で、被疑者は、全国各地域の眼科医療機関において自費で受診している可能性があるとのことです。

③医療機関住所、自宅住所、たします。

このことから、奈良県医師会ス

眼科医療機関の方は、左記の氏

日付】［総務課係長］

雅史

７月

31

れない

【 被疑者が用いている氏名】

ポーツ医学部会でもＡＥＤを２台

守（ナカガワ会関係の連絡文書や会報が届
かない
いるサービスが受けられない、

今後、県内で開催されるマラソ

所有しています。
ン大会やサッカー大会などスポー

等

カズヨシま

は、ナカカワツイベントの開催時にスポーツド・会員確認が取れず、加入してたは、タザキ カズヨシ）

クターとして参加される県医師会
たは、タザキ モリカズ）

守和（タサキモリカズま和義（タサキ

マモル）

マモルまた

中川
田崎
田崎

13



5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 33）

平成23年８月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 34）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

14.
1

3,
6
15

5
1,
092

1.
7

792

1,
370

般

17.
3

2,
5
36

4
3,
904

1.
6

827

1,
310

6.
9

5,
5
60

3
8,
519

1.
7

562

9
27

未就学者（６歳未満）
齢

９割

13.
5

3,
9
68

5
3,
371

1.
7

886

1,
523

受給者

７割

10.
9

4,
365

47,
407

1.
6

887

1,
435

般

15.
5

3,
1
01

4
8,
060

1.
6

926

1,
453

7.
5

5,
6
08

4
1,
919

1.
6

597

9
40

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

13.
8

3,
827

52,
962

1.
7

958

1,
579

被扶養者

15.
6

3,
186

49,
820

1.
6

841

1,
357

未就学者（６歳未満）

10.
2

4,
248

43,
502

1.
7

572

952

奈

本

人

12.
4

4,
535

56,
384

1.
7

1,
091

1,
797

良

被扶養者

14.
1

2,
873

40,
471

1.
6

932

1,
463

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

1
.
8

500

894

入

院

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
7.
8

2,
626

46,
621

2.
0

823

1,
655

７割

15.
1

3,
360

50,
684

1.
9

881

1,
637

９割

17.
2

2,
879

49,
377

1.
9

958

1,
855

７割

14.
3

3,
554

50,
734

1.
8

1
,
013

1,
805

※７割は現役並み所得者。

平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 35）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑫ 医療保険医科診療平均点数（平成23年２月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

9
.
3

4,
799.
5

44,
846.
2

1.
4

7
43.
1

1,
052.
0

家族

11.
2

3,
533.
0

39,
595.
2

1.
5

654.
6

963.
8

6.
8

5,
752.
7

39,
035.
6

1.
7

546.
5

921.
1

本人

10.
7

5,
024.
4

53,
957.
9

1.
6

861.
5

1,
365.
5

家族

14.
4

3,
674.
4

53,
026.
4

1.
7

818.
3

1,
369.
3

７割

10.
9

4,
865.
8

53,
175.
6

1.
7

898.
1

1,
486.
9

一般

13.
6

3,
8
3
9.
6

52,
227.
9

1.
8

794.
5

1,
429.
3

本人

9
.
4

4,
986.
3

46,
912.
8

1.
4

8
25.
1

1,
159.
6

家族

10.
8

3,
739.
2

40,
247.
9

1.
4

733.
6

1,
059.
1

7.
3

5,
952.
0

43,
712.
1

1.
6

562.
0

905.
4

本人

10.
7

5,
296.
0

56,
552.
5

1.
6

980.
2

1,
533.
1

家族

14.
7

3,
630.
2

53,
382.
7

1.
6

942.
2

1,
536.
9

７割

11.
8

4,
704.
8

55,
343.
5

1.
7

100.
8

170.
0

一般

12.
6

3,
9
4
3.
9

49,
733.
6

1.
8

945.
1

1,
666.
1

（未就学者除く）

家族

（就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族

（就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

日時

日

２階

鳳凰の間

奈良ロイヤルホテル

午後３時

８月
分～６時

分

第 回奈良県呼吸ケア研究会
公共交通機関のご利用を。

☆各会場へは、マイカーを控え、

場所

内容
‥

‥

日

）

（奈良市法華寺町２５４―１）

奈良県がん予防対策推進委員会

検診従事者の技術研鑚。

平成 年度胃症例検討会
目的～○一般演題 ３題（

奈良県立医科大学附属病院

～

）

○特別講演

１単位ＣＣ、

場所

大淀町文化会館小ホール

内容

分～

）

３階講堂

午後６時

小野

中瀬

裕之

脳神経外科学

脳卒中の予防と治療」

単位、ＣＣ

日医生涯教育認定講座教授

奈良県立医科大学単位

吉野郡医師会（福西）０７４６―３４―２３５３

連絡先

午後

平成 年度近畿眼科医会連合 夏季講習会

日

ホテル日航奈良

月

日時
‥

‥

階

～

‥

時～

‥

‥

‥

‥

）

）

根木

‥

教授

０００円

望月

時

學

昭

飛天の間

場所

内容

講演Ⅰ（

～

教授

「WOC201
4開催に向けて」

１

県眼科医会（辻本）

０７４４―２２―８５０２

連絡先

単位 日本眼科学会専門医制度認定講座

参加費

東京医科歯科大学「ぶどう膜炎の診断と治療」

講演Ⅱ（

神戸大学

５単位

善郎

「ガイドラインから見た（吉野郡大淀町桧垣本２００９０）
善夫

連絡先
田口

（公財）天理よろづ相談所病院
呼吸器内科部長

０７４３―６３―５６１１日～

奈良県医師会館

８月

県医精神神経科部会
学 術 講 演 会
日時
場所
内容

○特別講演（所長

専門医制度認定Ｄ群・県医指定学校医制度
学校保健研修会

１単位

・日本精神神経学会精神科

１単位、ＣＣ

・日医生涯教育認定講座

単位

和歌山県精神保健福祉センター「子ども虐待の精神医学的側面」‥…そのほか２題

医療技術センター 沈 志華ほか
○教育講演（「低強度運動療法を中心とした

‥

分～

日

nasal
CPAPが有効であった一症例」

撮影等への助言・指導も実施。

・９月「閉塞性無呼吸の乳児に対する日

胃がん以外の症例検討も可能。
①北部会場
８月
午後３時

・９月

市立奈良病院日

呼吸リハビリテーション」
市立秋田総合病院
仁美

リハビリテーション科
高橋

）

～

技師長
○特別講演（「呼吸ケアにおける地域医療連携」

分～

5

日時
場所
②中部会場
８月
午後８時～
中央放射線部

奈良県立医科大学

日

０７４４―２２―８５０２

連絡先 県医精神神経科部会（仲川）午後３時

吉野郡医師会学術講演会
日

00

附属病院

・９月

カンファレンス室日

大阪府立呼吸器･アレルギー医療センター

１

８月





15

17

日時
場所

８月

③南部会場
日時
午後２時～

日医生涯教育認定講座

日時

30

20

呼吸器内科主任部長 石原 英樹※終了後、情報交換会
会費

０００円
単位

１単位、ＣＣ



4

00

2

30

28

14

15

，

場所 （社福）恩賜財団
済生会御所病院
日医生涯教育認定講座
２単位、ＣＣ

○一般演題

単位、ＣＣ
○教育講演

30

単位

奈良県健康づくり推進課
０７４２―２７―８６６２

1.
5

23



8

19

20







連絡先







30

15

30

25

40

16
30

30



18
27

50

17

18




30

30



15

16

17

0.
5

18



2
0

，

18

18

15

15


45












30

15

23



（ 36）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

分

第 回奈良県大腸疾患勉強会
９月３日
午後３時～５時
奈良市医師会館１階ホール）（奈良市柏木町５１９―７）
～

‥

‥

～

～

‥ ‥

‥ ‥

‥
単位、ＣＣ

）

）

内容
緩和ケア概論〈第１日目〉

０７４３―６３―６８３７ 直

c
i
s
c
@t
e
nr
i
yor
oz
uhp.
or
.
j
p

【第

回

月

日

、

日
国保中央病院緩和ケア病棟内
ＡＳＵＫＡホール

連絡先 国保中央病院地域支援センター
０７４４―３２―８８００
０７４４―３２―８８１１

日

～

分
朝倉の間

）

（橿原市久米町６５２―２）

３階

橿原ロイヤルホテル

午後３時～４時

９月

橿原地区医師会学術講演会
日時
場所

内容

○特別講演（「冠動脈疾患に対する

史朗

第１内科

最近の治療トレンド」
上村
日医生涯教育認定講座

准教授

奈良県立医科大学単位‥

日

国保中央病院】

http://www.
t
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nr
i
yor
oz
u.
j
p

日時

がん性疼痛の評価と治療

がん性疼痛事例検討

２

、

場所

オピオイドを開始するとき（ロールプレイ）
呼吸器症状・消化器症状の〈第２日目〉
評価と治療
精神症状の評価と治療

がん治療における（ロールプレイ）

コミュニケーション
療養の場の選択と地域連携
専用申込書のＦＡＸ送（研修会毎にプログラム順は異なる）

申込方法
参加費

医師には主催者印と厚労０００円付（各回の連絡先まで）。
修了証

省健康局長印による修了証交付。

日‥

１単位、ＣＣ

９月【第 回 公益財団法人
天理よろづ相談所病院】
天理よろづ相談所白川分院

橿原地区医師会

１単位、ＣＣ
連絡先

奈良県小児科医会学術講演会

午後４時～

奈良パークホテル

９月

日

場所

日時

番１号）

秋山

真志

日医生涯教育認定講座

１単位、ＣＣ奈良県小児科医会（辰已）０７４４―２２―８５０２

連絡先

単位

※終了後、情報交換会

教授

皮膚病態学（皮膚科学）

運動・形態外科学講座

名古屋大学大学院医学系研究科

注目されているのか？～」～なぜ、今、フィラグリンが皮膚バリア機能障害「アトピー性疾患と

○特別講演

内容

（奈良市宝来４丁目

18

日時
場所
内容
○症例検討（○ワンポイントレッスン（○特別講演（「大腸腫瘍の診断と治療

博史

表面型病変を中心に」

近畿大学医学部
内視鏡部
樫田

０００円

教授

消化器内科
１
１単位、ＣＣ

日医生涯教育認定講座

参加費
単位
○症例検討
○ワンポイントレッスン○特別講演

奈良県立医科大学

日時

連絡先

中央内視鏡・超音波部

場所

連絡先 （公財）天理よろづ相談所病院

15

15

０７４４―２９―０８８８（内線８２７６）

がん相談支援センター

10

０７４３―６３―５６１１㈹

桜井地区医師会学術講演会

日時

場所

９月

日

２階

分～４時

分

第３・４研修室

桜井市まほろばセンター

午後２時

30

16

16




FAX
URL

18

FAX 





30

０７４４―２２―３０５１

平成 年度 まほろば
ＰＥＡＣＥ緩和ケア研修会






15

00

15

10

15

30 20




17

17

11

16

 









00

30 00



30

17 16
 






15

16 16

0.
5

，

10

，

23

17

5
4



5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行
（ 37）

内容
～

）

（桜井市大字桜井１２５９）○特別講演（‥‥「糖尿病治療のエッセンス」
辻井

日医生涯教育認定講座

糖尿病センター長
単位、ＣＣ

桜井地区医師会

悟（公財）天理よろづ相談所病院
単位
連絡先

午後７時

～

）

分

（奈良市高畑町１０９６）

金剛の間

分～９時

リウマチ治療連携
MEETI
NG i
n Nar
a
日

日時
奈良ホテル１階

月

場所
内容
○講演Ⅰ（
‥

‥

「症例から考えるＲＡ患者の治療薬」
隆

整形外科

奈良県立医科大学

円が必要）
連絡先

医局

０７４４―２２―３０５１

平成 年度近畿地区
リウマチの治療とケア研修会

連絡先

宗

圓聰

近畿大学医学部奈良病院

０７４３―７７―０８８０

第 回全国禁煙アドバイザー
育成講習会
奈良

日

午前９時

○オリエンテーション（

‥

）

）

～

分～午後４時

‥

～
‥

‥

‥

‥

○職場における禁煙支援と禁煙推進

喫煙有害性･受動喫煙･禁煙治療○基礎講習（

‥

‥

（

～

）

‥

０００円

県外からの参加者のみ、開催実費 ５‥奈良女子大学

裕子

高橋研究室

高橋

０７４２―２０―３２４５‥‥

日本プライマリ･ケア連合学会
第回近畿地方会takahas
hi
@c
c
.
nar
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ac
.
j
p

／

保健管理センター内

連絡先

参加費

喫煙者への禁煙支援について～～とくに鬱傾向を有する

‥

‥

純己

月

日時

日

奈良県医師会館（予定）

月
日時

場所

分
奈良県新公会堂

午後１時～５時
場所

内容）（奈良市春日野町１０１）
内容○基調講演・教育講演

～

山本

10

０７４４―４３―８７６６）

藤本

奈良県立医科大学リウマチセンター～

副センター長（趣旨と関節リウマチの「リウマチの治療とケア研修会のトータルマネジメント」
日本リウマチ財団
リウマチのケア研究委員会委員長
顧問

一番町リウマチクリニック

00

00

○講演Ⅱ（




00 10

15

「エンブレルを中心とした

金子

敦史

生物学的製剤の病診連携」
名古屋医療センター医長

整形外科リウマチ科※終了後、情報交換会
単位・日医生涯教育認定講座



i
n

00

大和郡山市医師会
学 術 講 演 会
午後３時

）

）

…他２題
～

13

月６日
分

日時
分～４時

大和郡山市保健センター
研修室

場所「さんて郡山」２階～（○パネルディスカッション…計５題
日医生涯教育認定講座
４単位、ＣＣ

45

00 9
12 45

，

（大和郡山市本庄町３１７―２）
内容○講演（「ＣＫＤ管理はじめの一歩○講演Ⅰ

１単位、ＣＣ単位

チーム医療とトータルケア」「リウマチ診療における

00

単位、ＣＣ

～特定検診結果を最大限に活用しよう～」○講演Ⅱ

・日本整形外科学会教育研修 １単位

靖宏

准教授

赤井

奈良県立医科大学卒後臨床研修センター

・日本リウマチ学会教育研修 １単位
教育研修１単位・日本リウマチ財団登録医

日医生涯教育認定講座
１単位、

大和郡山市医師会

は、１単位取得ごとに別途１ ０００（日医生涯教育認定講座以外の単位

FAX

25

単位
連絡先

０７４３―５７―８７４３



105



11

 

35

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15

17

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


15

15

20

1.
5
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10


（ 38）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

午前

月時～午後４時日

日時
ホテル阪急エキスポパーク

でＦＡＸで送付、または電話に所定の申込み用紙を県医師会ま

更新研修１単位、専門研修２単位

日医認定産業医制度生涯教育

奈良県医師会（業務課）

ＦＡＸ番号を明記のうえ、次の申込み 氏名、連絡先住所、電話・

医学部学舎
大講義室

連絡先

はがきで申込み。

連絡先までＦＡＸもしくは官製

０７４４―２２―８５０２

０７４４―２３―７７９６

大阪市立大学

午後２時～５時

９月３日

第 回近畿産業医部会研修会
日時
場所

４階

（大阪市阿倍野区旭町１―４―３）①日本医師会認定産業医

対象

単位

内容
て申込み。

浩

（２価と４価）の基礎知識」
小林

県医･県立医大共催県民公開講座

連絡先「ＨＰＶワクチン
奈良県立医科大学分

場所（大阪府吹田市千里万博公園１―５）
産婦人科学
対象 全ての医療従事者

教授

内容「地域の和と輪にむけて」をメインテーマとし、医療関係者が連絡先 奈良県医師会日まで（ＨＰ参照）

０７４４―２２―８５０２

地域循環の医療や介護福祉を患者等に提供するための課題等を学術的に交流する。当日はシンポジウ
９月

３階講堂

午後２時～４時「子宮頸がんはワクチンと検診で予防できる時代に」「東日本大震災救護に参加
して～災害時の心得～」
日

保健実務担当②産業看護職、人事 ･労務 ･産業

第回近畿産業医部会

森岡

郁晴

研修会実行委員会事務局

実行委員長

５８０

０７３―４４６―６７００

和歌山市三（和歌山県立医科大学保健看護学部内）〒

０７３―４４６―６７２０

労 災 診 療 費
算 定 実 務 研 修 会
‥

‥

場所

日時
○教育講演

９月

日

午後１時

分

３階講堂

分～４時

奈良県医師会館

説および労災保険情報センター奈

労災診療費算定実務に関する解

内容

龍雄
‥

‥

善邦

良事務所閉鎖（９／◎）後の労災診

労災保険給

労災保険情報センター

付専門官

労災補償課

労働基準部

療費の取り扱い等

坂本…他３名◎奈良労働局・講師

宮﨑16○シンポジウム

署長

和歌山労働基準監督署

最近の法改正を含めて」「労働衛生の現状と課題

内容

641
FAX  │
0011
「特定保健指導がもたらした変化」

３ ０００円

パナソニック健康保険組合

参加費



ムや教育講演等が企画されている。
申込み
ht
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p:
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nki
.
j
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c
o.
j
p
連絡先
日本プライマリ・ケア連合学会
８月

奈良県医師会館

場所

浩

30



日時

０６―６３４８―１３９１㈹
内容

）

岩井
）

小林

原因・検査法・予防法」
教授

奈良県立医科大学
産婦人科学
申込み

誠

～災害時の心得～」
奈良県医師会理事～

医 社団岩井整形外科

○講演２（

00

第 回近畿地方会登録事務局
０６―６４５６―４１０５

～

15

16

「子宮頸がんの早期発見

00

22



00

「東日本大震災救護に参加して

14

15

30

30

00

31

○講演１（

分（予定）







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医師以外も参加できます

３階講堂

日

午後２時～３時

８月

奈良県医師会館

30

子宮頸がんワクチンに関する
医 療 従 事 者 向け講 演 会
日時
場所

，

30




FAX 

20
10

14

28

1
6

11

25

 FAX 5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 39）

奈良事務所職員

労災保険情報センター共済契約

対象者
医療機関等の医療実務担当者等
参加費
地域医療連携をより推進す第６回地域医療連携懇話会
目的
るため、地域の医療関係者を交えて実施するもの。
日時
奈良県立医科大学

午後２時～５時

月１日

場所

厳橿会館（大ホール）（橿原市四条町８４０）

奈良県立奈良病院―

石川

岡空年間の経験―
達夫

博文「痔瘻に対する日帰り手術」
岡空肛門科
医 健生会土庫病院「裂肛の治療、
成績とＳＳＧの紹介」

周作

奈良大腸肛門病センター
吉川「興味深い症例・困った症例」…公募による
０００円

２

医

０００円

師

※終了後、情報交換会
参加費

コメディカル １

単位 日医生涯教育認定講座申請予定

内容○テーマ 在宅医療を支えるシステム

稲次

医 健生会土庫病院

連絡先

大腸肛門病センター

０７４５―５３―５４７１

直樹

連絡先 奈良県立医科大学附属病院
地域医療連携室
０７４４―２９―８０２２

９月

８月

日

日

日

の

日

午後２時～３時

午後２時～３時

時

分～

午前

相

時

分

談

（県眼科医会）（県医整形外科部会）

午後３時～４時

部会以外のもの

９月

整形外科に関する健康相談

午後２時～３時

健康

午後３時～４時（県医精神神経科部会）

精神科に関する健康相談

８月

目

日

９月１日

９月

11 30

①共済契約している

０００円

講

いずれも場所は県医師会館、参【各種健康相談】
県医師会部会主催

加費無料。

10

労災指定医療機関

０００円

２
０００円

…受

日

第３回奈良肛門疾患懇談会
月
日時

・「目の健康相談」以外は、事前予約が必要。
連絡先は、全て奈良県医師会。

30…受講料・テキスト代共に無料（すでに配付済みの『労災診療費算定実務講座』を持参）

２②①以外の労災指定医療機関
テキスト代

加販売は１冊３０００円

までに、左記に郵送

橿原ロイヤルホテル（橿原市久米町６５２―２）

午後４時～６時
場所

０７４４―２２―８５０２

内科疾患に関する健康相談（県医内科部会）

 

 



…受講料無料＊なお、当日、県医師会会員医

料
２
０００円

―

内容
〈主題〉肛門三大疾患―内痔核･痔瘻･裂肛―の治療と実際
内痔核治療の実際」「StMarks 病院における

26 23

26

10



13





療機関には１冊配付予定。追

テキスト代
５

③上記以外

計
申込み
９月９日
またはＦＡＸ。
連絡先〒

奈良市大宮町１―１―

ニッセイ奈良駅前ビル
労災保険情報センター
奈良事務所
０７４２―２２―５３００
０７４２―２２―５３０５

， ，

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

，

，

， ， ，

10

15

22

日

日

午後６時～７時

午後６時～７時

午後６時～７時

勤 労 者 向 け
こころの健康相談月

９月日

０７４４―２２―８５０２

奈良県医師会まで要事前予約

月

11 14 14





10



 

15



11 10



8115





630


FAX 

（ 40）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 41）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成２３年度 奈良県医師会指定学校医制度 指定研修会予定日

程

８月25日（木）18：30～

内容場

所

奈良県医師会精神神経科部会学術講演会
奈良県医師会館「子ども虐待の精神医学的側面」
和歌山県精神保健福祉センター所長 小野善郎

主催者

県医師会
精神神経科部会

第８回指定学校医制度必須学校医研修会①15：00～16：00「学校管理下の突然死の現状と心臓病管理」
９月10日（土）15：00～

大和高田市立病院院長

砂川晶生②16：10～17：10

奈良県医師会館
奈良市医師会館「小児期のスポーツ障害について考える」

県医師会（ＴＶ会議システム中継）

奈良教育大学教育学部保健体育講座教授
笠次良爾（14：15～15：00 平成23年度学校医部会総会）

第42回 全国学校保健・学校医大会
10：00～

５分科会

13：00～

開会式・表彰式

14：00～

シンポジウム

テーマ「学校における健診システムの現状と課題」
10月29日（土） 基調講演「子どもの生活習慣病予防に向けて～生活習慣病健診～（仮題）」

10：00～

浜松医科大学名誉教授
15：40～

静岡県静岡市

日本医師会

大関武彦

特別講演
「ＩＴは人を幸せにしない（仮題）」静岡理工科大学理工学部
物質生命科学科教授

志村忠夫

第60回近畿医師会連合学校医研究協議会総会
10：30～
11月20日（日） 11：05～
10：30～

開会式・報告・表彰
研究発表（各府県より発表）

13：30～15：00 講演

琵琶湖ホテル（大津市）

近畿医師会連合「子どもの生活習慣と睡眠障害（仮題）」
滋賀医科大学睡眠学講座 特任教授 宮崎総一郎
県教育委員会
１月26日（木） 平成2
3年度 学校保健研修会

春日野荘

県学校保健会
三師会等※取得単位は 9月10日の必須学校医研修会が必須学校医研修１単位。その他はいずれも学校保健研修１単位。

平成23年８月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 42）

ჄŴࠊထ஭Ŵ̬ͤ৑ƦƷ˂ƔǒŴ̬ͤҔၲऴ‫إ‬Ŵᘓဃᘍ૎ŴᅦᅍŴ൐‫̬ͤ܇‬Ŵ᫢ԼᘓဃŴဃ෇ᘓဃƳƲƷᄂᆮȷ෇ѣƴƭƍƯƷႆᘙŵᛇኬỊ‫ډ‬ᑣჄ̬ͤ࿢‫ؾ‬ᄂᆮἍὅἑὊἭὊἲἬὊἊồ
http://www.pref.nara.jp/dd_aspx_menuid-4827.htm
ӸѨ ‫ٻ‬ԧɤ‫ޛ‬ίᬐφ‫ޛ‬ᴾဢͯ‫ޛ‬ᴾ᎚঺‫ޛ‬ὸẔբӳẶẕ

ẖ630-8131 ‫ډ‬ᑣჄ‫ډ‬ᑣࠊ‫ౕٻ‬ထᾄᾆὼᾅί‫ډ‬ᑣჄ̬ͤ࿢‫ؾ‬ᄂᆮἍὅἑὊϋὸ
TELᾉ὿ᾆᾃᾁὼᾁᾂὼᾅᾀᾆᾄ

FAX:὿ᾆᾃᾁὼᾁᾆὼ὿ᾅᾂᾃᴾᴾE-mailᾉhokenk@office.pref.nara.lg.jp

（ 43）

平成23年８月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成23年８月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 44）

（ 45）

平成23年８月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

県
月

日

８／15
終戦記念日
16

行

医

師

会

事

月

県医師会館休館日
８／13（土）～16
（火）まで

表
行

事

４ 救急医療週間（10日まで ）５

国

平成23年度胃症例検討会（市立奈良、奈良医大、済生会御所）６

19 不妊に関する電話相談

７ 第20回理事会

保社

審

近医連東日本大震災対策連絡協議会
20
（大阪市）
第20回奈良県呼吸ケア研究会（奈良市）
21

保

査

県医学校医部会総会・
第 8回指定学校医制度必須学校医研修会
近畿医師国民健康保険組合連合会（滋賀）10
橿原地区医師会学術講演会（橿原市）
まほろば PEACE緩和ケア研修会（天理よろづ11日まで）
11 僻地検診（曽爾村）

24 第 8回地区会長協議会
県医精神神経科部会総会・学術講演会
25
（指定学校医制度研修会）
県防災総合訓練参加医師等打合せ会議日

不妊に関する電話相談
精神科に関する健康相談

近畿北陸 6県会長協議会（滋賀）広報委員会・懇談会（奈良市）
27
県医透析部会ＰＤ分科会
吉野郡医師会学術講演会（大淀町）

29

15
老人の日

平成23年度胃症例検討会（市立奈良、奈良医大、済生会御所）
老人週間（21日まで）

16 不妊に関する電話相談

奈良県小児科医会学術講演会（奈良市）
17 桜井地区医師会学術講演会（桜井市まほろばセンター）
18 僻地検診（東吉野村）
19
敬老の日
20
彼岸入り

秋の全国交通安全運動（30日まで）

社保審査日

第21回理事会日21

査２ 不妊に関する電話相談

県医学校医部会理事会
14 勤労者向けこころの健康相談
奈良糖尿病療養指導学習会

審

平成23年度県医・県立医大共催県民公開講座
31
（子宮頸がんワクチン関連・災害支援関連）

13 目の健康相談

保30 防災週間（９月５日まで ）12

国子宮頸がんワクチンに関する医療従事者向け講演会
28 近畿眼科医会連合夏季講習会（奈良市）
第 2回近畿眼科医会連合連絡協議会（奈良市）

９／１
五者懇談会第二分科会
二百十日
精神科に関する健康相談
防災の日

９ 近医連常任委員会（大阪府医）
救急の日 不妊に関する電話相談・面接相談

査

日

23
内科疾患に関する健康相談
暑

処

８
白
露
国際識字デー

審

22

26

日

定

第24回全国医師会共同利用施設総会（山形市 4日まで）
近医連保険担当理事連絡協議会（大阪市）
３
第16回近畿産業医部会研修会（大阪市）
平成23年度奈良県防災総合訓練（大和郡山市）
第54回奈良県大腸疾患勉強会（奈良市医）

17
18

予

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成23年８月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成23年６月報告分）
検

出

病

ポリオ
インフルエンザ
インフルエンザ
ロタ
ノロ
アデノ

原

患 者 住 所体
北和 中和 南和 その他
3
1
AH3
1
B
1
A
1
GⅡ
3
2
1

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 46）※ウイルス分離同定日での集計結果
臨床診断名（症例数）

不明熱（ 1）
インフルエンザ（ 1）インフルエンザ（ 1）
感染性胃腸炎（ 1）
感染性胃腸炎（ 3）上気道炎（ 1）

１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
２類

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ６月計 累計
全
国（６月）
結
核
5
4
7
1
2
19 111 1837 その他
腸管出血性大腸菌感染症
228 381（４類）
コ
レ
ラ
0
0
0
チクングニア熱
１例
３類 細 菌 性 赤 痢
0
0
17
日本紅斑熱
18例
腸
チ
フ
ス
0
0
5
ボツリヌス症
１例
パ ラ チ フ ス
0
0
0
Ｅ
型
肝
炎
0
0
7
Ａ
型
肝
炎
0
0
3（５類）
オ
ウ
ム
病
0
0
0 先天性風しん症候群 １例
髄膜炎菌性髄膜炎
２例
回
帰
熱
0
0
0
エキノコックス症
0
0
1
４類 デ
ン
グ
熱
0
0
2
つ
つ
が
虫
0
0
33
日
本
脳
炎
0
0
0
マ
ラ
リ
ア
0
0
6
レ ジ オ ネ ラ 症
1
1
2
74
レプトスピラ症
000
ア メ ー バ 赤 痢
11540
ウイルス性肝炎
0
0
19
急
性
脳
炎
0
0
11
クリプトスポリジウム症
001
クロイツフェルト･ヤコブ病
01
7
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
0017
後天性免疫不全症候群
0
6
74
５類
ジ ア ル ジ ア 症
0
1
4
梅
毒
0
2
59
破
傷
風
0
0
5
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
0
1
風
し
ん
0
0
51
麻
し
ん
0
3
71
※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

６月計 累 計
7
34
2
2
0
5
9
3
1
9
33
152
10
59
1
12

ベロ毒素を産生する腸管出血性大腸菌による食中毒事
例があとを絶ちません。今年は聞きなれないO111を原因とした食中毒が発生し、溶血性尿毒症症候群（HUS）の合併症による死亡者がでたことは記憶に新しいところです。感染リスクが高いのは牛肉やレバーの生食ですが、わずか50個程度の菌数で発症するため二次感染（家族内、保育所、小学校等の集団生活）にも注意が必要です。
文責

保健環境研究センター所長‥

ホームページにも掲載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成23
年１月からの数字を示しています。

─ 腸管出血性大腸菌について ─

今月のひとこと大前利隆

（ 47）

平成23年８月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

６月報

URL：http:／／www.
nar
a.
me
d.
or
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p／kanse
nmokuji2／kanse
nmokuji.
ht
ml・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

感染性胃腸炎（13.
42）

２位

水痘（7.
34）

３位

Ａ群溶連菌咽頭炎（5.
55）

・感染症流行状況＊咽頭結膜熱・A群溶連菌咽頭炎・手足口病・伝染性紅斑などが「流行期」に入った。インフルエンザは減少していた。
＊地域的には咽頭結膜熱は県全域で、A群溶連菌咽頭炎は中部地区・奈良市・吉野保健所管内で、手足口病
は北部地区で、伝染性紅斑は北部地区・桜井保健所管内で流行していた。
＊百日咳は内吉野保健所で５件、郡山保健所で３件、桜井保健所で１件の報告、RSウイルス感染症は奈良市保健所で２件、郡山・城保健所で各１件の報告があった。
＊眼科定点では、流行性角結膜炎が城保健所で７件、郡山・吉野保健所が各２件、桜井保健所で１件の報告があった。
＊基幹定点では、無菌性髄膜炎が郡山保健所で２件、奈良市保健所で１件、マイコプラズマ肺炎は奈良市・郡山保健所で各１件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計） 【上位３疾患の過去27年間の平均との比較】
平成23年

平均

感染性胃腸炎
4
0.
00
3
5.
00
3
0.
00
2
5.
00
2
0.
00
1
5.
00
1
0.
00
5.
00

月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ６月計 平成23年累計
インフルエンザ
28
9
5
6
1
0
49
9280
ＲＳウイルス感染症
2
1
0
1
0
0
4
132
咽 頭 結 膜 熱
15
22
28
62
6
5
138
401
Ａ群溶連菌咽頭炎
55
24
78
57
7
22
243
1061
感 染 性 胃 腸 炎
113 136 114 183
24
17
587
5321
水
痘
69
81
35
99
18
19
321
1385
手 足 口 病
60
67
29
46
7
11
220
278
伝 染 性 紅 斑
86
41
40
14
2
3
186
659
突 発 性 発 疹
20
14
19
13
4
3
73
306
百
日
咳
0
3
1
0
5
0
9
18
ヘルパンギーナ
15
32
12
5
10
4
78
98
流行性耳下腺炎
17
13
4
10
1
1
46
248
急性出血性結膜炎
0
0
0
0
－
0
0
2
流行性角結膜炎
0
2
1
7
－
2
12
85
細 菌 性 髄 膜 炎
0
0
0
0
0
－
0
2
無 菌 性 髄 膜 炎
1
2
0
0
0
－
3
8
マイコプラズマ肺炎
1
1
0
0
0
－
2
12
クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0

水痘
9
.
0
0
8
.
0
0
7
.
0
0
6
.
0
0
5
.
0
0
4
.
0
0
3
.
0
0
2
.
0
0
1
.
0
0
月

月

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

1
01
11
2

感染性胃腸炎

50.
00

伝染性紅斑

45.
00

水痘

40.
00

手足口病

35.
00

Ａ群溶連菌咽頭炎

Ａ群溶連菌咽頭炎
6
0
.
0
0

30.
00

5
0
.
0
0

25.
00

4
0
.
0
0

20.
00

3
0
.
0
0

15.
00

2
0
.
0
0

10.
00

1
0
.
0
0

5.
00
５月

６月

1
01
11
2
月

平成23年

４月

月

３月

月

２月

９月

１月

８月

12月

７月

11月

６月

1
0月

５月

９月

４月

平成22年

８月

３月

７月

２月

0
.
0
0

１月

0

２月

0
.
0
0

１月

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）

平成23年８月１日
毎月１回１日発行

会

会】

地区名
高

田
〃
〃
北城
吉 野
〃
〃
奈 良
医 大
〃
奈 良
生 駒
〃
〃
奈 良
桜 井

【異

員

の

異

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 48）

動（６月分）
届出

平成23年６月２日～平成23年７月６日‥【入奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

種 別
氏
名
自己開業または勤務先所在地
県医 日医
B
B 清 水 一 範 大和高田市日之出町 12－3
B
B 更 屋
勉
〃
B
B 小 笹 紀 子〃BB 登
希 星 香芝市上中 839
A － 鈴 木 里 香 吉野郡十津川村大字上野地 264
A A1 中 本 佑 輔 吉野郡野迫川村大字中 355－1
BB 後 藤 晴 栄 吉野郡下市町阿知賀 622
B
B 磯 本 慎 二 奈良市平松 1－30－1
B － 林
環 橿原市四条町 840
B － 松 吉 ひろ子〃
B A2
B 岡 橋 友美子 奈良市右京 1－3－3
B A2
B 小 林 章 郎 生駒市白庭台 6丁目10－1
B A2B 岩 切 健太郎〃
B A2B 北 田 智 弘〃
B － 上 村 秀 樹 奈良市平松 1－30－1
B － 江 藤 智 麿 桜井市大字桜井 973

医 療 機 関 等

月 日（医）健生会土庫病院〃〃（社医）高清会香芝旭ヶ丘病院
十津川村国民健康保険上野地診療所
野迫川村国保診療所（医）社団南風会下市病院
県立奈良病院
奈良県立医科大学附属病院（小）〃（第二生理学）（医）新生会高の原中央病院（医）社団松下会白庭病院〃〃
県立奈良病院（医）清心会桜井病院

H23.4.1〃〃〃〃〃〃
H23.5.1
H23.6.1〃
H23.6.
10
H23.6.
15〃〃
H23.6.
28
H23.7.1

動】

地区名
天

理

奈

良
〃

【退

種 別
氏
名
県医 日医
旧 Ａ A1 奥 村 秀 弘
新
旧 Ａ A1 吉 田司
新旧 Ａ
中 井 清 三新

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月 日

天理市三島町 200（財）天理よろづ相談所病院
H23.6.1（公財）天理よろづ相談所病院
奈良市芝辻町 4－2－2伝宝ビル 6F なら新大宮クリニック
H23.6.6
奈良市芝辻町4－2－2新大宮伝宝ビル6F （医）緑友会なら新大宮クリニック
奈良市学園大和町 4－31
中井医院
H23.6.
22
自宅会員

会】

地区名
保健所
〃
吉 野
〃
〃
奈 良
天 理
橿 原
医 大
〃
天 理
桜 井
橿 原
御 所
医 大
〃
保健所

種 別
氏
名
自己開業または勤務先所在地
県医 日医
B
B 高 橋 良 斉BB 大 前 利 市
A A1 荒 木 成 彦 吉野郡野迫川村中 355
A － 澤
信 宏 吉野郡十津川村上野地 264
B
B 前 川 忠 廣 吉野郡下市町阿知賀 622
B A2
B 浅 井 宏 英 奈良市右京 1－3－3
B
B 大 野 陽一郎 天理市三島町 200
B A2
B 青 松 幸 雄 橿原市兵部町 6－28
B
B 西 岡 和 弘 橿原市四条町 840
BB 名 和 良 晃〃
B A2
B 島 谷 英 彦 天理市丹波市町 302
B
B 小 谷 泰 史 桜井市大字桜井 973
B － 西 脇 知 永 橿原市四条町 827
B － 仁 木 陽 一 御所市三室 20
BB 植 田
剛 橿原市四条町 840
B
B 紀 本 創 兵〃B
B 氏 平 高 敏 奈良市登大路町 30

医 療 機 関 等

月 日

H21.3.
31〃
野迫川村国保診療所
H23.3.
31
十津川村国保上野地診療所〃（医）社団南風会下市病院〃（医）新生会高の原中央病院
H23.5.
31（財）天理よろづ相談所病院〃（医）桂会平尾病院〃
奈良県立医科大学附属病院（産） H23.6.
12〃（眼） H23.6.
13（医）宮城会宮城医院
H23.6.
30（医）清心会桜井病院〃（医）平成記念病院〃
済生会御所病院〃
奈良県立医科大学附属病院（消･
総外）
〃
〃
（精）
〃
奈良県医療政策部保健予防課〃【死亡退会】種 別氏
県医 日医
良 B A2
B 有 方
田 B A2
B 西 澤

地区名
奈
高

名
一
禎

自己開業または勤務先所在地
夫造

奈良市六条町 102－1
大和高田市内本町 13－13

医 療 機 関月日

H23.6.
17
H23.6.
29（医）康仁会西の京病院
西澤医院
‥

053名
７月６日現在会員数…Ａ会員1,
073名、Ad会員10名、Ｂ会員970名、Ｃ会員０名 合計2,
＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

（ 49）

平成23年８月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

海 外 医 学 情 報 さ・え・ら
発育成長、ストレス、急死
Puber
t
y,
s
t
r
es
s
,
ands
uddendeathbyM Gucl
uetal.
TheLancet
,Oc
t
.30,2
010
（内分泌の異状でよくお目にかかるのは甲状腺の機能障害であろうか。このように複雑な傷害はかなり稀であるが、外見で異状が分かるから一般医でも高度な検査を依頼することになると思う。一見しては不明のケースとして、副腎の腫瘍で血圧が上昇する症例を紹介したことがあった。時にはホルモン系を勉強したい。 抄訳者）‥

2008年 9月、22歳の男性が、第二次性徴が遅れているということで検査のため紹介されてきた。彼は痩せていたが（BMI
17.
1kg/㎡）、神経性食欲不振症の既往は無く、神経学的検査や嗅覚は正常であった。睾丸の容量は 2mlと3ml（正常値15‐25ml）であった。ゴナドトロピン（性腺刺激ホルモン）の濃度は上昇しておらず（FSH4.
1I
U/L
（1.
3
‐13.
5）、
LH0.
77I
U
（1.
2
‐10））、テストストロンは0
.
9nmol
/
L
（9
‐30）で中枢性性腺機能低下症に一致する。プ
ロラクチン濃度は正常であった。ゴナドトロピン
刺激テスト中、患者は脱力しめまいを起こした。
血圧は90/40㎜Hg、ナトリウム1
19mmol
/L、
カリウム5
.
4mmol
/Lであった。このとき患者の色素沈着に気付き、さらに問診してみると、以前具合が悪かったとき、同様の脱力症状の発現があったことが分かった。副腎不全が疑われたので、ハイドロコーチゾンの静脈内注射を行ったところ、急速に症状の改善が見られた。
治療前のコルチゾール基礎分泌量は290nmol/
L（180500）だったが、コルチコトロピンは297pm
ol/L（0‐11）であった。さらに詳しく質問すると、彼の兄は18歳のとき性腺機能低下症の症状を来しており、テストステロンで治療を受けていた。また彼のコルチゾール基礎分泌量は正常であったけ
れども、2回検査をしたところコートロシンの刺激には反応が乏しく、コルチコトロピン濃度がわずかに上昇しただけであった（2047pmol/L）。副腎機能の検査をさらに詳しく調べる計画だったが、患者の兄が激しい運動の際に突然死した。
男性における二次性徴の障害は、ひとつは精巣障害（高ゴナドトロピン性性腺機能低下症）で、もうひとつはLHやFSHの拍動性放出に影響を与えている中枢性の原因によるもの（低ゴナドトロピ

ン性性腺機能低下症）が考えられる。副腎不全と中枢性性腺機能低下症が存在することは、コルチ
コトロピンとゴナドトロピンの両方の分泌に影響する多様な下垂体不全を反映しているかもしれな
い。しかしながら、色素沈着、低ナトリウム血症や高コルチコトロピン値は、中枢性よりもむしろ
原発性の副腎不全の現れ方を示している。自己免疫疾患はしばしば、体重減少や原発性の副腎不全症状、軽度の二次性徴の遅れの原因となるが、この患者において中枢性性腺機能低下症と原発性の副腎不全症状が組み合わさっていることは、Ｘ連
鎖性先天性副腎低形成症を示唆している。そこで
我々は定期的に糖質コルチコイド、鉱質コルチコ
イド、テストステロンによる補助療法を行った。
その後、2010年 4月の経過観察で彼は元気であった。
Ｘ連鎖性先天性副腎低形成症は、 オーファン（孤児）核内受容体（DAX1）をコードしている
NROB1遺伝子の異常によって起こる。このDAX1は副腎と生殖器の発達に重要な役割をはたしているからである。少年の一般的な特徴は原発性の副腎不全と鉱質コルチコイドの単独欠損であって、早期乳児期か小児期に見られる。そして、思春期には第二次性徴が欠損したり、ある時期で止まったりする。遅発性の副腎不全と部分的性腺機能低下症は若年期に起こることもあることは既に記してきた。分子学的解析では、患者はナンセンス変異（pW39X）を示していた。遺伝子のこの部位における変化はより軽い表現型と関連している可能性がある。このケースは幾つかの問題に光を当てるものである。一番目は、一般的でないような中枢性性腺機能低下症と原発性の副腎不全の組み合
わせは共通の病理学的基盤を疑わせる。この例では、内分泌軸の異なるレベルでの核内受容体の作用異常である。第二に、基盤となっている分子的メカニズムの中に、より軽度なバリエーションから専ら小児領域に発生すると思われる病気が成人期にも起こる可能性がある。最後に、症状や兆候はしばしば非特異的に現れるので、副腎不全の診断を考えておくことは重要と思われる。基礎値や随時のコルチゾールの分泌が正常範囲であっても診断を否定はできない。若し、人がそのときにス
トレス状態にあるか体調不良であるなら検査値は不適切に低値である。確実な診断と治療は命を救うのである。
（抄訳者 北城 中元藤茂）

と

私





芳村

圭造

』

（五條）

朝 日 新 書谷 川 俊太郎
徳 永進

詩人と医師の往復書簡『詩と死をむすぶもの

本


著
刊

徳永氏は内科医で、鳥取市で、かの有名なホスピス「野の花診療所」を開設、多くの末期癌患者の死を看取られ、「死の中の笑み」
で講談社ノンフィクション賞受賞。
その他、著作多数の内科医である。
２年間にわたり交わされた医師本書では、谷川氏の素敵な詩やて生成してくるものだと言える。》

対談も掲載されているが、今回は（中略）
何人かのターミナルのかたがた《診療所の朝の申し送りは８時に向かって自作の詩を朗読したこ

名省略させていただいて、徳永医師

分から始まる。入院患者がいて、当直ナースが夜中の出来事、の手紙の中で、とくに印象に残った記事を最後に紹介することにしとは、得がたい体験でした。目をよう。

みつめて読むことの出来た人もいましたが、最後までぼくと目を合《小児科の町医者だった松田道

歳で臨床を終え、店仕舞いをして、別の生き方をされた。

雄さんは精神科の町医者の浜田晋先生は、第一線の臨床医として働き続け、んでいることばは、どんなことば

間の思い上がりでしょうか。

ている、と考えるのは詩を書く人と、死と拮抗できる可能性を秘めとばは、日常的なことばに比べるですが、一般的に言って詩のこ思います。

るかに抽象的で、それ故に弱いと的なことばに比べるとおそらくは面と向かって一対一で発する具体は、徳永さんがターミナルの人にぼく（谷川）の書く詩のことば（中略）なるだろうことは想像がつきます。

いる私たちのことばとは、質が異分の死を身近に感じないで済んででしょうが、そのことばがまだ自なのでしょう。ひとりひとり違う死が迫っている人の内面にひそ（中略）

わせようとしない人もいました。

早朝の出来事などを今日の日勤ナースに申し伝える。
（中略）
入院患者、錦戸さんはドクター。

歳。悪性メラノーマの全身転移で入院となった。かつてぼく（徳永）は同じ総合病院でいっしょに働いた。花谷ナースも同じ病院で何十年も働いた。
「俺、死ぬよ。死ぬ時まで、全てまかすよ。頼むよ」と先生は言って、ぼくの診療所（中略）に入院された。
痛みは強烈で、疼痛コントロー
ルのために少し強い薬を使っていることもあってか、時々、変なことを言われていた。
「朝方訪室すると、ベットにおられて、さあ毒殺ランチ、いただ
きましょう」と花谷ナースが皆に申し送った。皆は戸惑い顔。ぼくは笑った。》と徳永医師は谷川氏に手紙をかく。

のに対して、詩のことばは深層言

日常のことばが表層言語である
これに対し谷川氏は語とも呼べるもので、それは人間の意識下にある混沌から、意味を求め《徳永さん「野の花診療所」の歳で臨床を退かれた。》

歳で、

歳、私も

年間の開業医てゆきたいと思っている。

（２０１１年２月１日

記）

この言葉をかみしめながら、送っあと僅かになった私の人生を、き」の中のことばである。

「ツァラトゥストラはかく語りないという生き方をしてみよ。

りそのままくり返しても、かまわ

今この人生を、もう一度そっく「少しの悔いもない生き方を」

ニーチェの言葉に期待して今、原稿を書いている。

生活に別れを告げ、新しい人生を

昨年末、このとき徳永医師は59



と詩人の往復書簡が本書である。

19

朝の実況中継をありがとう。

51



先ず、徳永医師の「朝の申し送

60

82





り」から紹介しよう。

82

│

30
72







谷川氏は著名な詩人。

│

（ 50）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

している。実際の失業率は％にし、ドル離れは起こらなかった。
次ぐ貿易国。経済危機も、政府の知暉
日本の製造業は、初めて２００なる。

中国は日本にとって、アメリカに（五條・ 医 南和会大川橋診療所）

内需拡大策で従来の外需依存型経％高、日本は％落ち

ハンドルキーパー運動

標記の運動は、飲酒運転の根のは困難。過剰生産能力が足かせ

アジアに変えても元の利益を得る

動車産業が、向後、市場を中国等で、対米輸出で利益を得ていた自国内の自動車需要は長期減少過程

旧ソ連、ＪＡＬと同じ状態である。

したのは国の支援による。これは年４月以後、製造業利益が回復

中国のありかたが、世界市場経済が多い。グーグルの中国撤退は、ＧＤＰなど中国のデータには矛盾

れば、日本にも大きな影響がある。

ロールは難しく、バブルが崩壊す

拡大策と為替介入の結果でコントる。中国の不動産バブルは、景気

経済はやはり先進国の需要で決まで成長出来る構造ではない。世界

然し、国内消費や設備投資だけＦ）が展開するもので、定義はＦ）、めに、 全日本交通安全協会と、受けて、飲酒運転を防止するた絶を求める国民の声の高まりをになる。車が売れない時代に、の問題となる事を示唆している。

09

ほぼ

月、公的資金を略返済した。
アメリカの経常赤字は

年のＩＴ産業で、米大手金融機関はメリカ、中でもクラウドＣＴなど

経済危機から脱却出来たのはアいだろう。

出したが、これでは雇用は増えな用型派遣以外禁止とする改正案を禁止、製造業にも長期間契約の常事のあるときだけの登録型派遣を

年３月、労働者派遣法において仕益率は５％から３％に下がった。

９年１～３月期、赤字になった。

刊

著

済成長に復帰した。

悠紀雄

経済危機以後、製造業の総資本利

野口『世界経済が回復するなか、なぜ日本だけが取り残されるのか』
ダイヤモンド社

年からの経済は、年までは景気回復、アメリカ

日本経済は、アメリカへの輸出

でのバブル崩壊後
対中国輸出と国の支援による家電・自動車販売増に支えられた。
年代の新興国工業化に対応出来ず、
古い産業構造を維持し、工業製品と賃金が下がった。これは、過去年間の政策（認識）の誤りである。

２０１１年、アメリカのＧＤＰ

年のいままだ。製造業の過剰設備が、輸出減少で利益を出せない。雇用調整助成金は企業の過剰雇用を隠

急減し、

年秋より
年第１四半期にはピー
ク時の半分に縮小。日本からの輸入が減少。

年減価したドルは、
危機後、安全通貨とみなされ増価

日本自動車連盟（ＪＡ

日本フードサービス協会（Ｊ

全日本交通安全協会

安全に自宅まで送り届ける。

その人は酒を飲まず、仲間をドルキーパー）を決める。

協力を得て、飲まない人（ハン行く場合、仲間同士や飲食店の自動車で仲間と飲食店などに運動の定義

ハンドルキーパー

められています。

を目指し、関係団体に協力が求国民運動として定着すること

左記のとおりです。



小延

14



08

90

込んだまま、日本企業は利益が低

は

2.
6

12

09

10

09

07

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3.
7

09

07

15
07

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 51）

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
県民の健康増進を目的とし、積極的に健康情報を提供しています。
（広報係）

近日行った活動は、つぎのとお
りです。

務（五條）

―薬剤情報を持参―」
岩井

南都銀行広報物［７月分］
南都経済センター『センター月報』
地域産業の情報提供を目的として、同センターが発行する月刊誌。

れません。膠原病は、免疫機能のいうイメージが頭に浮かぶかもし

因不明で治療法のない「難病」と病という名前を聞くとすぐに、原ったことがおありですか？

怖れる必要はありません。

れており、今や膠原病をむやみには、他の多くの膠原病でも報告さ方はし、現在は５年間で亡くなられる

る、まさに「難病」でした。しか膠原異常により身体の複数の臓器に慢性の炎症を起こす病気で、ほどさて、膠原病は本当に「難病」、の病気が含まれます。

膠原病の診断法・治療法は着実「怖い病気」でしょうか？

蛋白質が異常に増えることがわか

奈良新聞［７月分］

南都銀行会員制ホームページ『南都ビジネス倶楽部
バリューパートナー』

り、特定の膠原病の診断や治療効

んの血液中には、抗体と呼ばれるに進歩しています。膠原病患者さ「いかがですか？あなたの健康」「診察室の窓」

法人向けに経済･金融情報を提供。

果の判定に役立つ抗体がたくさん発見されています。
また、ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ検査などの進歩で、いろいろな臓器％以下です。生存率の改善

膠原病は、発熱や筋肉痛・関節痛などで発症することが多いため、これらの症状が続く場合は、かか

りつけの医師に早めに相談される

奈良県医師会ことをお勧めします。

奈良テレビ『県政フラッシュ・
健康ファイルコーナー』（毎週日曜日～‥３日「冷房病」［７月分］）

アナウンサーによるナレーション。

県政番組の中での１コーナー。

‥の病変を効率よく発見することもさらに、治療法の進歩で患者さできるようになりました。
んの生存率は著しく改善しました。
例えば、膠原病の代表的疾患に「全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）」という病気があります。この病気
は若い女性に多く発症する膠原病
で、皮膚、関節、腎臓などに障害00…両者ともに
急性肺塞栓症｣。

「夏のドライブに注意

市町村広報紙［７月分］
県内市町村が発行する広報紙に掲載を依頼。

靖宏（医大･勤務医）委員を起こします。一昔前は、ＳＬＥ
は５年間で半数以上の方が亡くな

22

第１・３木曜日、家庭・健康面。

智子（保健所）赤井「膠原病は怖くない」

膠原病という病気をお聞きにな

54

健 と医療情報○
医を健康啓発記事○掲載。
７日

智子（保健所）根絶に向けて」健 「麻しん（はしか）の
○

根津

根津

助け合い運動の期間です」

医 「７月は愛の血液○日健「胸やけで悩んでいませんか？
○

富一（桜井）

逆流性食道炎（胃食道逆流症）」
池田

医 「かかりつけ以外の医師の
○

21

20

10

日「プール熱」

上手な使い方」

日「日焼け止めの日「熱中症」

日「食中毒」

24 17 10

31

21

（ 52）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

「学校環境衛生基準」
について・教室等の備品の管理

・水質④水泳プール

検･定期検査･臨時検査があることはご承知の通りです。日常点検は、それに伴い「学校の設置者」およ

場合においては、学校薬剤師が中外部の検査機関に依頼し検査するな方法を用い、自ら行うことや、説明をしていくと大変なことになっれについては多岐にわたるので、細かい点で改正されています。こ

検査項目、検査内容についても・施設・設備の衛生状態

学校の教職員が自らの五感を使って感覚的に点検をする検査です。

び「校長」の責務も明確になりま心となり検査結果を評価するなど

定期検査は、学校薬剤師が科学的した。
学校保健安全法施行規則の「学「学校環境衛生基準」に示されて「［改訂版］学校環境衛生管理マニ

ムページの中にてしまいます。文部科学省のホー理事

いる検査回数に沿って定期的に行ュアル『学校環境衛生基準』の理奈良県薬剤師会条

う検査になります。また、臨時検論と実践」が掲載されていますの重義に「学校の環境衛生の維査は、必要に応じて定期検査の検隅田持および改善に関し、学校薬剤師査方法を用い行う検査になります。

校医の職務執行の準則」の第日ごろは、学校薬剤師活動にごと協力して、必要な指導および助今回の改正では、定期検査の検項

査項目、検査項目に対する検査内

第で、先生方に必要な指導および助容が系統だって次のように整理さいます。

言をしていただくために、
「学校環

年

年

境衛生基準」がどのように改定さ

され、平成

さて、平成
月より法律の名

法等の一部を改正する法律が公布れました。

今回の法律改正は、学校環境衛

生活動の強化や責任の所在の明確化がはかられ、私たちにもその責る上で維持されることが望ましいです。しかし、これは新しく学校かかわる項目が抜けたということ

前の基準に含まれていた給食室にまず、大きく変わった点は、以・騒音・採光および照明

・換気および保温等動の実施を確実なものにするため健康の保持増進を図る環境衛生活児童生徒等および職員の心身の任は、大きなものとなりました。

基準」として、「学校環境衛生基準」

給食法の中に「学校給食衛生管理

この学校保健安全法では、「児童を定めることが新たに明記されま基準」が設けられ、その中に以前・水質画の策定」・「学校保健委員会」おです。学校環境衛生基準に示され・ネズミ、衛生害虫等

・学校の清潔よろしくお願いいたします。

おいて、さらなるご協力をどうぞ

よび「学校三師連絡協議会」等に③学校の清潔、ネズミ、衛生害虫等

・施設・設備にも、これに関わる「学校保健計

した。この基準が定められる以前の基準が移行されました。

②飲料水等の水質および施設･設備には、「学校環境衛生の基準」がある検査には、大きく分けて日常点

および教室等の備品の管理柔軟に対応することができるようもう一つの変化は検査について大幅な改正が行われました。また、つ、各学校や地域の実情に合わせりましたが、この内容を踏まえつ①教室等の環境

れたかについてご紹介させていた

だきたいと思います。

月に学校保健1

称が「学校保健法」から「学校保6健安全法」に改められました。

20
4

生徒等および職員の健康を保護すで、そちらをご覧ください。

言を行うこと」と書かれている点

22

協力いただき誠にありがとうござ

21

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 53）

七 夕 と 野 良 猫
小

原

壮

一

（生駒・ 医 小原クリニック）

つまでもそこにおりなさい。でも、餌はやらないよ」。と逆、逆切れ。
その野良猫は、その後も居座って、転居の気配がなく、車の下を住居

奈良県小児科医会へ
ご 入 会 く だ さ い

確か、数年前の６月の最終の日し。孫が威嚇すると、反対に歯をンをかけましたが、どける気配なていきよるやろ」と思い、エンジしたので、「エンジンを掛けると出居心地の良い顔で居座ったままで我が家の冷たい仕打ちに愛想をっとしました。

いつの間にか引っ越したようでほの願いが叶ったのか、野良猫は、の７月７日は、仏滅でしたが、そ夕さんに願掛けしました。その年さん、出て行って」と書いて、七週間後の七夕の短冊には「野良猫で掲載した会報を発行。これま録や、病院の小児科紹介等をを開催、また、学術集会の抄

活動は、年２回の学術集会

会費は年間５千円。

員を募集しています。

奈良県小児科医会では、会曜日のことです。平群の友人から剥き出しにして、逆切れされ、どつかしたのか、その猫は、どこへにしていましたので、それから１

七夕さん用の竹をいただくために、うすることもなく、諦めて家内の冊を発行しています。

ろしく「あっしには関わりのねえ

車の下を覗くと、木枯し紋次郎よては、一安心です。

うが、動物と馴染めない者にとっ方からは、お咎めを喰らうでしょしにならないので、動物愛好家の行ったやら、その後は一度もお越会と共催しています。

を、日本小児科学会奈良地方

る「こども健康フェア奈良」

さらに毎年、秋に開催されると何ともいえぬ恐怖心が湧きまことでござんす」とばかり、素知

帰宅して、「例の野良猫は？」と、す。というのは小学校のとき、近らぬ顔で、目を閉じ、猫のタヌキ

なお、学術集会でとりあげ

でご連絡ください。

我が家は、大の動物苦手家族なてほしいテーマや、小児科医
ので、野良猫が居座ってしまえば

私は、猫が大の苦手で、猫を見所のお姉ちゃんと入江たか子さん

入会ご希望の方は、左記ま主演の鍋島騒動「猫化け」の映画寝入り。

理矢理連れて行かされました。嵐

の研修会・症例検討会の案内

－

担当

辰巳

０７４４ ２２ ８５０２

奈良県小児科医会

ださい。

会等で開催される小児科関連会への希望、および地区医師の夜、入江たか子さんが行灯の油大変なことで、勇気を振り絞り、や情報があれば、お知らせく

Chon先生をペろ、ペろと紙めながら、口がほっとしたのはその時だけで、もらってきた竹で追い出しました。
翌朝、車の下をそっと覗いてみる

大きく裂けた猫に化けてゆくそのと「借りてきた猫」のごとく、おふりをしてそこにいるではありまます。情けないかな、還暦を過ぎせんか。そこで、「いるのなら、いた大の大人がいわゆる「猫トラウ
さて、件の車の下の野良猫は、行儀よく、「猫をかぶって」知らん

どける気などさらさらなさそうなマ」です。

顔が、猫をみるとダブってまいり

七夕さん、ありがとう。

を見に行きました。というより無た。

４ＷＤの車に乗り込もうとした時、車で竹をもらいに行きました。



孫が車の下にいる野良猫を見付け

ふとこんなことを思い出しまし

会員寄稿
ました。

11



（ 54）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行－

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行（ 55）

私の歳時「句と歌」│

京都かな〈天龍寺〉
山辺の 水仙見つつ

や ま

中

村

義

徳

■青垣写す 水面に苗の 週末日■スカイツリー 墨田のほとりで老父請い 娘ら椅子押し 夏畑

蝉が鳴き聞こえずに 聞き返してみる

晴天の 空から注ぐ 暑さかな
ユニホーム 玉の汗落ち
首を振る蝉しぐれ 並木の影を 風通る
車窓から 俳句を創りつ
残暑かな■ほんのりの 朝焼け雲とか ぜ

長谷川の 秋音聞きつつ

頬に秋風

七夕や

秋風涼し

かぜ

長谷川の 流れに乗って

新築眺む

天の川

つじつまは 合わねど空に微笑んで

笹の葉の 前でみんなが短冊の 願いの下の乗り越えし

花は葉に ムーンフェイスで■〈認知障害若年患者さん〉

寒さかな■竹藪と ソメイヨシノの春の日に歩きおり〈山辺の道〉（天理･（公財）天理よろづ相談所病院）

在宅医療のつれづれに│■花桟敷 遠い昔の

会員寄稿

つくつくぼうしう み■凍てついて 東日本 大震災

舐め尽くし

傾ぶきた 冬海が畑を

新道路 秋の三山 眺めらる

ああ瓦礫 津波のあとの 雪涙

確かにそのように 鳴いている
ウォーキング 息と汗とが秋心地■読む度に 見る度に泣ける

三・一一

猛暑日は 神の声よと 九月来ぬ
仲秋の 月に照らされ 雲浮かぶ

今日も朝から 目が恥ずかしい

兄偲ぶ■ひんやりと サツキが咲いて■新緑と 桜が彩なす 紀伊の山

■また涙 三 ･一一の ひと月後

強さとやさしさアメリカびとの危機に向かう

今の今 同盟国の喜び

その日常こそ 私の日常

足も運ばず

泣きつつも 遠く離れて日本に生まれて 幸せと思う

生きてるがこんな時 文句も言いつつちりちりと 休むことなき 虫の声■（病三題）
山の端に 明けの明星
揺らぎおり
右膝愛でつつ 坂道登る
ウォーキング 後の湯船の暖かさ
湯底に尻を つきつつ座る
湯の中で ひと指ふた指折り曲げて膝も曲げて 正座してみる■師走道 夜明ける前の 川の音■「おはよう」に 雪玉こねつつ小走る子■椿咲く 道の向こうに 二上山

オオ ナ イ

高田

オ エツ

村山

キビ

『私

と
節

災
電』

害』

で各々百万円以上の義援金が集ま

五條 槇野

久春

地震前の航海中に、地球誕生か

で、今もそこで診療所を開業して方だと思う。生家は五條市の新町ては、災害とのお付き合いは長い

災害の少ない奈良県生まれとしらの歴史講座が何回もありました。

いるが、私にとって最初で最大のりました。

結論として、地球の構造的変化か

災害は、伊勢湾台風である。昭和らみて私達は自然災害に抵抗出来逃げます。オーストラリアの北・年前、吉野川回目の貴重な経験となった。

の派遣は、阪神大震災に次いで３

今回の、東日本大震災での救護班

災害救護活動の経験は殆どなく、ている。その後、奈良県医師会の所で救護医療を行ったと記録されれた五條市水害救護班が市内三ヵった。また、県医師会から派遣さ編成して、六ヵ所で救護活動を行

医療機関が五條市医師会救護班をたと思う。市内でも被災を免れたは、この伊勢湾台風が最初であっで、医師会の救護班が出動したのところで、災害の少ない奈良県

認する習慣がついている。

ヶ原の降雨量と吉野川の水位を確ば台風の進路に注意を払い、大台くされた。以来、シーズンになれ

ラの乏しい不自由な生活を余儀なこそ数時間と短かったが、インフに近い我が家は床上浸水し、避難

年９月、今から

52

の
などなど

ません。安全な地域に移るべきで

ダーウィンでは、台風に一度襲わ

大陸に住む人達は比較的簡単にす。大変なことですが…。
横浜を出航して四十五日目、

登太平洋、大西洋を越えてモロッコ

れると人口が半分になりました。

足立（カサブランカ）に居た私に「国内

また、太平洋戦争で日本軍機に二れただけで人口が半減しました。

度空襲され、数発の爆弾を落とさ
ところが、島国の人達は逃げま

観測史上最大～地震と津波～」の船はその後、地中海に入り各地せん。逃げる場所、生活出来る場

メールが娘から舞い込んだ。
に寄港したが、原発問題もあり新に津波は来ます。大変な苦労はわ

何年後かはわかりませんが、絶対所がないからです。

聞は日本の記事で一杯である。
一、新幹線が脱線しなかったこと。
二、スーパー荒らしが起こらな

来た所には家を建てないことです。

かりますが、子孫の為にも津波が三、被害者は泣かず、わめかず、

今度の教訓は生かされるべきでいこと。
じっと辛抱強いこと。

す。その体験を生かしてこそ犠牲者の方々の霊も浮かばれるのです。

上げます。
合掌

られた人達の御冥福をお祈り申し

んで配給を受けていること。

四、彼等は吹雪の中で整然と並と。

津波も戦争も同じです。亡くな
信じられないヨーロッパの人達は日本を再評価して街頭で声をかけてきます。
パリ、ローマ、アテネでは、一日34『夏

春たのむ 月の夜もまた 闇の夜も

五條

『夏 の 思 い 出』

達之助

イラ

春哀れ 呼びつ叫べど 答へなく親を呼び 子を呼ぶ声や 春遠し

人の営み 何時の日にかや

イトナ

被災地に なほ降りかかる 春の雪亡骸にただ 津波を呪う

ナキガラ

こときれし

手をつなぎ また子を抱きムダ

東北関東の 春の厳しさ

大地震に 津波核漏れ 三重苦

黙祷献句

夏 季 特 集
春悲し 嗚咽のひびき 風の間も

以上、俳名 せきほ

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

橿原

土居

通明

五條 岩井

務

その先輩から「かなり怖かったんだな」と言われた。

生駒 有山

週間後、大学より各医局からびそのご家族様には、心よりお見

震により被災されました皆様およ

このたびの東北地方太平洋沖地

武志

西宮市内の避難所に救護活動する

私の震災医療体験

県淡路島北部を震源とするマグニ

指示があり、小生がいる医局は市分、兵庫の阪神淡路大震災であ立香櫨園小学校の避難所で救護活時る。地震発生時、小生は兵庫医科

動することになった。日本鋼管福

日午前階の当直室におり、山病院が残してくれた薬を使って月

小生の大きな災害体験は、平成

ベッドに寝たままミキサーでかき救護活動をし、

年混ぜられた感じであった。大きなの医師会から「患者を取るのか」％の医師

年間まずまずの

年９月、奈良を襲った台風７号。

開業医生活。災難といえば平成はなかったが、優遇税制にあやかるほどの強運で困窮したこともなく、を全う、裕福とは程遠いが金銭に歳の長寿余震が発生する可能性があるのでというクレームがあり、こちらも点く

ため解体する数日前の出来事。
年生きてきて、今のところ
らいの人生のように思う。あと余生が如何程あるか知る由もないが、天災地変だけはご勘弁願いたいものである。南無阿弥陀仏・合掌。

週間程して地元

直の後輩が、停電で人工呼吸器が診してＣＣＵに行くと、ＣＣＵ当

一般病棟の患者さんを素早く回ＭＡＴ等による救護活動は本当に要だが、それ以降にＪＭＡＴやＴ

生直後の救護活動にＤＭＡＴは必囲で甚大な東日本大震災でも、発阪神淡路大震災より被害が広範停止したため必死の形相でアンビ必要なのか疑問でもある。

り大きな余震があり、思わず「わがあった。その電話の最中にかなので、外来診療はできないと連絡

震で交通機関が麻痺して戻れない

た先輩から医局に電話があり、地当日午前中に姫路に帰省していとであった。

り、今考えると非常に恐ろしいこ大学病院全体が電源喪失状態であ発電機は地震で冷却配管が破損し、ューバッグを握っていた。非常用

だのではないかと思われていた。

大学病院の

チュード

7.
3
13

っ余震だ」と叫んでしまい、後日Ｔとして被災地に赴かれた奈良県医師会の先生方は本当にご苦労さまでした。

びとともに神戸を後にしました。

りました。深い悲しみと大きな喜一子が誕生したとの電話連絡が入

めていたちょうどその時、私の第当たりにし、震災の傷跡に胸を痛倒れそうに傾いている光景を目の院が倒壊し、マンションが今にもた。周囲の被災現場では家屋や病ることぐらいしかできませんでし

症状に合わせて市販薬をお渡しす

を袋につめ、教室や体育館を回り、されていました。我々は、市販薬ではなく、一般市販薬は多く集積た。医療用医薬品の供給量は十分

邪をひかれた方が多くおられましていましたが、冬の寒い季節で風館で多くの被災者の方が過ごされせていただきました。教室や体育ました。私も震災１ヵ月後に行かの保健室を借り、医療活動を行い母校の大学病院が被災地の小学校年前の阪神淡路大震災では、

1628

言とは裏腹に、母親は分間程当直室におり、その後病

10

70

1

32

舞い申し上げます。また、ＪＭＡ

強風の吹き荒れる風台風で、瓦・1「いつまでもあると思うな親と46

被災して救護活動している身なの

5

棟に行くと、小生が姿をなかなか金、ないと思うな運と災難」の格

17

看板が飛ばされたが、医院新築の1に非常に腹がたった。

7
見せないので看護師さんらに死ん

99

15

80

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奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
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奈良

竹田

洋
でも放射能の影響で移住を余儀な

吉野 島田

悦治

層があり、油断のできない状況で

がわが身に起こればと思うと、ももしこの地震災害、放射能汚染

父兄の参観日で、教室の窓ガラス害をもたらした。その日は午前中、伊勢湾より名古屋方面に多大な被大型の台風が紀伊半島に上陸し、風が接近した午後３時台、私は用月改めさせられたのが、平成

いと考えられていた。その考えを良盆地は、台風の影響は受けにく

海がなく、四方を山に囲まれた奈

それでは台風はどうだろうか。

ある。

かわらず、その後の処理対策は一
はや自分には再度、診療所を立ちがガタガタ揺れる風が吹き、夕方

伊勢湾台風

進一退にて、今なお未解決の問題
上げる気力もなく、しばらくにせには風雨も強くなり屋根瓦が飛び、小学６年生の９月下旬、非常にが目白押しの感がある。溜まり続よ、住み慣れた家を離れての公民

くされているのはまことに気の毒

ける汚染水の処理が目下の急務で館暮らしなどもヒトゴトとは思えである。

あるが、遥か離れた地域の住民ま

一原発事故は関係者の努力にもか

東日本大震災とりわけ、福島第
ない悲惨な状況であり、それを伝

























でもちきりであるが、この一大事、のせいにして、菅氏を降ろすことな政治。政局は首相の指導力不足

この未曾有の大災害対して無力付をゆうちょ銀行に託した。

たく、せめてもと、それなりの寄

きる自分の境遇はまことにありがえるＴＶ報道を観ながら食事もでられました。こんな災害をもたら野地区まで流された人達も多数居は何十人もの方が犠牲になり、吉位だったとのことです。川上村でし、道路より２メートル以上の水のこと。上流の地区では家が水没

増水し、ついには橋も流されたと

吉野川の水位も上昇。橋の上までれ、火花があちこちで飛び、停電。

電線が激しく揺れたため電線が壊

台風が通り過ぎ、屋外に出て車し車を降り、自宅内に駆け込んだ。

かと認識させられた。何とか到着れたり、台風がこれ程恐ろしいものになったり、車のハンドルが取らが飛んできたり、信号機が横向きなどにある赤い三角錐のパイロン

風が吹き荒れた。看板や工事現場

降ってきたが、それ以上に強烈な事から帰宅中の車内にいた。雨が











年９





日の台風７号である。この台総理の首をすげ代えただけで政治

真夏になると涼を求めて春原始林のアートな幹を眺めながら散策する。２０１０年夏したものである。

一致していたらと思うと、ゾッとのである。もしそれが、帰宅時に転席側のドアに突き刺さっていたを見てみると、隣にあったプレハ

はかつてない猛暑に襲われた。

念ながら期待三分あきらめ七分の高志

した台風は、百年に一度有るか無シカは喘ぎながら木の根っこ心境である。

奈良県は災害の少ない所と言わ七浦が変わり、与野党一丸となってのにじっと寝込む。
お盆も少し過ぎたころ、何れている。確かに、１３００年前









の被害が大きく、室生寺の五重塔

回となく絵を描きに来たこと



後にニュースを見ると、県内でに建てられた国宝の建造物が、現のある浮見堂へ立ち寄った。

在も立派にそびえ立っている様かが倒木により一部破壊された、県

鷺池に映る浮見堂、池際に咲ら、それほどの大地震が起こって内最大級の台風であった。

く百日紅はひときわ美しい。



いないと考えられる。しかし実際

は、奈良県内にもいくつかの活断

の一つである。



私の最も好きな撮影スポット

御所

ブの屋根が倒れており、それが運






10

いかだそうです。






22

復興体制を組めるのかどうか。残武浩（郡山）



奈良県医師新報第７００号記念
フォトコンテスト優秀賞作品

杉山「浮見堂と百日紅」

今月の表紙



日大社参道沿いの奈良公園を


















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℃を限界値とす

辛抱にも個人差があるのは承知致

我慢しての温度設定がそれである。

る。お互い「もう少し涼しく」を昼夜にわたる冷房時間の短縮であくもない。そこで考えられるのは面のアンケートが廻ってきたりもこれが安全対策のように書いた書

地下では場所の確保に苦慮する。

該施設のように、マンションの中蓄電という施設準備としても、当と、お手上げになる。自家発電、ても、日々診療の場で停電になる

な電力のいるものは使わないとし

診療や公務時のエアコン使用はい迄夏日があっても違和感が無い。

昇は甚だしく、４月からのを覚えている。最近の気温の上や学校において話題になっていた

夏日だって」。と気温の上昇が家庭俊夫

るのがよいと思う。夜など就寝

していた。

生駒 友岡

はセコム下、施錠した網戸と扇風

昨今の建築物を見ていると、省

タオル鉢巻き、Ｔシャツ、短パ

すところだが、月ぐら避けられないが、プライベートな時間における節電対策は庭仕事に考えても電気なしには暮らせない。

街ありで、電気は最必需品、どうい。明かりも、窓なし部屋、地下阪神が勝っていると非常に充実しとも言えない快感である。その上、ら当たる扇風機の風の清涼感は何呂へ入り、冷たいお水を飲みながいっきり汗をかく。その後、水風尽きる。

奈良時代のような家で、日の出か澄子

今夏もまた、厳しい暑さと予想

ら日の入りまでの仕事時間にしな

中井

年働いたエアコン装置がプツンる事が多く、あの快感から遠ざか

最近は公務の為、土日も外出すの少ないのを信じたいが）によるアコンに変え、電気代は減ってきた一日を過ごした様に思える。
てホットしているが、機器代をいっているが、今年は社会と我が家

いとどうしようもないかもしれない。

懸念される。その被害者になりた

つ賄ってくるかと思って思っていの為、可能な限り庭へ出て行きたい。

毎日で私共に出来ることは、大き目に見えて下る。節電が叫ばれるを稼働停止にすると、その能力は他の電力会社も原発依存で、原発東京電力は供給電力の能力低下、

原発の事故。

た矢先、東北太平洋沖地震と福島と切れた。急遽、エコと称するエされている。昨秋、昨夏の暑さに、

奈良

11

年頃、
一年に数回「今日は力の削減が頭に浮ぶ。幼かりし頃
機で我慢し、就寝時に施錠雨戸とエネと称したエアコン等で温度・ン姿、腰には蚊取り線香をぶら下

昭和

は雨戸を開放し、蚊帳の中で涼し
設定温度厳守の冷房で一夜を明か

湿度の調節をしなければ窓も開か

げて、約半日ほど庭仕事をして思こめ だ

く寝たものだが、今日では逆に閉すと云うのは如何であろうか。天ない状態。また、高層化してエレ

正國

め切り施錠。冷房フル回転。戸外の上の神様から全地球人の為の節

ベーターが無ければ家にも帰れな

米田に熱気を吹き出し屋内は涼しくと電を命じられる御声が聞こえる昨橿原

云う、天体地球に法あらばまさに今である。

夏の節電となると、先ず冷房電罪悪行為に近いが、罪の意識も無40

く涼を楽しむのが今の地球支配者
人間達の姿である。私も勿論その一人である。ここで大反省。昔の生き様に戻るべく考えるのだが、残開けっ放しに付け込む犯罪頻発が念乍ら現在の昔と違う地球人（数2810

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天理 原

健二

わたしの夏の節電対策は、でき

靖弘

るだけエアコンを使わないこと。

医大 赤井

今年は震災を機に節電しようと眞由美思う。夏の節電といえば、冷房を奥村

この夏は、いつもよりも節電が郡山話題になっています。とくに、い考えてみれば、部屋の温度を下浩康

国連で認識された「勿体無い」が控えることが頭に浮かぶ。さて、川本

日本では死語になったのだろうか。
かにエアコンを使わず、もしくは

奈良

例えば電気だ。日本は電力によのは地球に優しくない。夏は暑いげるためにエネルギーを使って、ものだと割り切れば、それほど苦多量の熱を屋外に放出するというにもいかず、どうすればいいのかにならない。

いざ冷房節電しようと思ったが、いまひとつ分からない。 スーパ

エアコンをまったく使わないわけ

私は自分がエアコンが苦手な方

ー・クールビズという方法もある

少なくして暑さを乗りきるかが問なので、日常生活はほとんどが扇題です。

が化石燃料による火力発電、３割風機でＯＫですが、診察時はそうり発展し、物的に裕福になったとが危険な原子力発電だ。火力発電も云える。しかし、電力源は６割にも化石燃料不足や地球環境問題

部屋は、夏も午前中エアコンはほ

冷房の涼しさはあまり好きでな

６月に入るとまず、待合室にう風機を中心にと思ったが、扇風機

いこともあるが、病院のわたしの

ちわをちりばめます。患者さんがが品薄らしい。

ようだが、何となくクールビズはパタパタしはじめたら扇風機が登はつけず、扇風機だけで「あつい性に合わない。そこで、今年は扇

私の子どもの頃の夕食は、一灯場し、それでも暑そうなら、そろそとが一般には勧められており、もいきません。

の下に家族が寄り添い、家庭の味ろエアコンかなという具合です。

００がある。それにもかかわらず、人をいただいた。今や、炊飯時には、夏のお昼休みは、エアコンなし

れは月あたり２は電気を空気や水の感覚で使う。

いくつも灯し、冷暖房を備え、電で過ごし、汗をかいたら、夜診のの節約になるとのこと。早く冷や過ごしている。そのかわり、日にあつい」と言いながらも機嫌良く休みの日、家にいてもエアコンほど節電できるらしい、こ度に設定するより１時間当たり３

５～６回水をかぶってすっきりしても、電気自動車ならばなおさら

昨年は暑すぎて、朝も夕も、シ

かかわらず、エアコンは運転開始始めがちだが、設定温度の高低にそうと設定温度を低くして冷房をバテがひどく、暑くなってくると、った犬がいて、昨年あたりから夏

ただ、わが家では今年９歳になをする。たぶん今年も…。

ャワーをあびてたら、ちょっとヘ下がる速度は変わらないらしい。

トヘトになりましたけれど、今年

ドライ運転にするとよいのではと考のこと、電気の需要は増加するば等々、みんな「勿体無い」。節電はかりだ。夜間にまばゆいコンビニ

夏ばかりでなく、常に心すべきこえがちだが、ドライ運転は冷房運

工夫をしてみます。

がたいと考えて、少しでも節電の冷房が使えることだけでもあり

転よりも消費電力が多いとのこと。

とである。

娘の部屋にこもってエアコン避暑ている。

０００円くらい冷房の設定温度を

とんどつけていない。

気無しでは供給されない食品をテ

前にシャワーをあびて、リフレッ

度にするこ

レビ横目に摂り、夜遅くまで電気シュします。

25
後にフルパワーになるので温度のバイオエネルギーで車を動かせに覆われている。

28の夏はどうでしょう。

，

店・パチンコ店・ナイトゲーム場

Wh

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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毎月１回１日発行

奈良

河原

暢

「夏が来れば思い出す…」「尾瀬」を歌ったものだ。
戦後の混乱が治まりかけた頃の事。昭和高校年の夏休み、私が新制年の時、旧制中学校から全く新設の高校に移って来られた熱心な生物の教師（広島高師文理大卒）が居られて、生物を選んだ私
はクラブも生物班に所属していた。
先生の同級生に沼田高校の先生が居られて（尾瀬の動植物の生態研
究者）、その関係で我々も尾瀬に行くことになった。
泊日のテント生活。自炊で移動し乍らの見学、植物採集（今は違法であるが）。気に入った花を採って胴乱に入れて持ち帰り、標本作りをした。沼田高校の宿直室

北
城

波江野

善昭

あんなに若い頃は大好きだった

峠を越えて帰路についた。これも今では時効だが、先生達は、岩魚夏が苦手な季節になったのは、い

隆

高田

前之園

晃幸

聴こえる」を聞きながら「サマータイムブルースがサマータイムブルースと言っても夏時間導入で、早起きする唄ではありません。あしからず

白浜で行われ、特に６年の実習最小学校では５年生と６年生の２回、

私の母校、大阪教育大学附属平野生の時の「臨海実習」が一番です。

沢山ありますが、私の場合は小学ます。

微笑んだり苦笑いすることが出来

ろいろな夏の出来事を思い出し、気ままに過ごしていたに聞いています。この歌を聴くと、くなると思い出して、車の運転中さんの唄ですが、毎年夏が来て暑年位前に発表された吉田拓郎

終日の「１０００ｍ遠泳」がハイ

歳頃のいの掛け声と「ドーン」と響く太鼓先生の「エーイコラ、エンヤコラ」

不安だった前夜、沖の船から響く「明日無事に泳ぎきれるか？」と０ｍを泳ぎ切る事でした。

アルに起こってしまいました。

いことに歌詞の内容がそのままリあってから思い出しました。悲していることを、福島の原発事故がの題の反原発ソングをリリースし故忌野清志郎さんも同じ時代にこいう題目の唄は幾つかありますが、

さて、サマータイムブルースとの音、塩水で痛む喉に船の上から

私の息子も同窓ですが、残念な年も前から警鐘を鳴らす人がやんでしまう夏です。

いたのに、未曾有や想定外の言葉

友達にも話しましたが、誰も見た事にあのような行事はなくなってと底に届いても、下肢に力が全く者はいません。子供なりに、飛行いました。今の子供たちには、あのでは済まされない様に思えます。

岩倉まで行き、つづら折れの三平機の事故はなかったか新聞で確認

頃の我々が感じた様な「達成感」は

今年は、人のあさはかな驕りを悔

峠を越えて長蔵小屋まで。初日のしましたが、見つかりませんでしあるのかな？

入らず、這って岸に向かった事。

しさ、無事に泳ぎきり、足がやっ先生が入れてくれた氷砂糖のおい

授業の最終目的は、全員が１００

ライトです。４年生からの水泳の

小さい頃の夏の楽しい思い出はのは、いつからだろう？

海よりも山の方が好きになった

つの頃からだろうか？

釣りをして塩焼きして持ち帰った。
大学専門４年の夏、桧枝岐より入山したが、長蔵小屋より木道が出来ていて、往復至仙山登山も果竹川たした。全く夏が来ると思いだす経験である。
橿原

あれは和歌山に住んでいた小学３年生の夏、夏休みに入ったばかりです。家の近くの海沿いの松林の中で寝そべって空を見ていました。夏の光、青い空、真っ白な入
道雲、青い海原、幸せな気分で一杯でした。そこへ突然、大きな双発の飛行機がかなり低空で迫ってくるではありませんか。下から見ていると、松林の枝に迫る感じです。故障したのでしょうか。山の端をギリギリに超えて視界から消え去りました。もうびっくりして家に走って帰り、母親に話しまし

全てが昨日の事のように記憶し荷が重かった。翌日、日の出と共た。あれは、白昼夢だったのでしています。

に、くるぶしまで埋まる尾瀬ヶ原

ょうか。不思議な夏の思い出です。

なんて思いました。

を歩き、夕方至仙山の下に泊。翌日たが、全く信用されませんでした。

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は至仙山に登山、更に１泊。鳩待時半発のバスで2026

5を借りて、早朝

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行
（ 61）

桜井

山内

昌孝

保健所 松本

善孝
郡山

中村

由美子

きました。今夏は娘夫婦と３人のクルーズで南半球の夏を体験して日本を逃れ「飛鳥Ⅱ」オセアニア

日間、寒いぶた）クルーズに出かけました。

っぽん丸」で東北祭り（竿灯・ねィーナス」で八丈島へ、昨夏は「に一昨年の夏は「パシフィック・ヴ

本船による船旅を多用しています。

増えてきます。そこで最近は、日労の蓄積など、結構、辛いことがただしい移動、更に時差による疲

行も、ホテルでの荷造りや、あわ度もシャッターを切りましたが、時は思わずカメラを取り出し、何

それ以来何十年ぶりか、みつけたは眺めて捕りはしませんでした。

でしたが、なぜかこのトンボだけは遊び盛り、虫を捕り漁ったもの

涼しさを感じていました。その頃たきする姿を見て、幼いながらも石にとまり、静かにゆっくり羽ばかに飛んでは木の葉や苔むした庭

敷の北側にある日陰の庭で、涼や

さい頃、夏休みの暑い日、家の座はぐろとんぼ（羽黒蜻蛉）です。小

っ黒なとんぼが目に入りました。

つい先日、家の庭にいる全身真けれど、今より遥かに気温は低か

北海道は例年にない暑さと聞いた

這っており、恐くて眠れなかった。

うかと思えるムカデの大群が畳を１泊した時、長さ

れは今も続く。積丹半島の寒村に甲羅ごとのカニが食べられず、そしているのを見たことを思い出し、虫学の授業で寄生虫が大いに蔓延

朝市でカニを売っていたが、寄生に着いたのは朝５時過ぎだった。

か、青函連絡船に乗り換え、函館鉄に揺られてえた大学時代、夜の大阪駅から国したことがある。長い夏休みが貰優先する運転の実践②正しい横断と横断歩行者を○スピード（安全速度の励行）○ストップ（一時停止の励行）

年以上前、３週間北海道を旅

孫と一緒に「にっぽん丸」の済州ったと思う。小樽へ行く道中はＳ「はぐろとんぼ」のように島・関門海峡花火クルーズに出かＬだった。車窓から顔も腕も伸ばマナーアップ大和路
ステージⅣ

21

なかなか良い姿を収めることはで加齢と共に、楽しい筈の海外旅

40

きませんでした。

荷物の移動も自宅と船室が宅急便

出港までゆっくり観光できます。

ます。寝ている間に寄港地に着き、

スローライフの体現にあると思い

このトンボのように涼しく過ごしっていました。猛暑・節電の中、が童心に返り、気持ちも涼しくな

何かと蒸し暑い今日この頃、心ーいい気持ち」と思ったけれど、

トンネルから抜けた時、一瞬「ああ」と感じた時トンネルに入った。

して風にあたり「北海道はいいな

洗面所に行き鏡を見たら、私も見急いで下船も可能です。クルーズ中は豪事なガングロであった。暑さで水友人の顔が真っ黒。煙華な食事や多彩な催しで非日常なを使う人が多くて、蛇口から一滴思い出だ。

小樽まで煤だらけの顔、楽しい世界を堪能でき、ひとたびその魅のがあります。

も水が出なかった。



力に取りつかれると逃れにくいも盛夏

たいものですね。

センチはあろ10

時間くらいだった

10で直結していて、手ぶらで乗船・クルーズの魅力は、年齢相応なける予定です。

今冬は２月１日から

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年４月１

普及促進

⑤ハンドルキーパー運動の着（使）用の徹底

チャイルドシートの正しい④全ての座席のシートベルトと前照灯切替えの励行③反射材の活用と状況に応じた○シグナル（信号を守る）①３Ｓの実践

意識の高揚を図る運動を実施。

ひとりに交通安全知識を普及し、日から３年間にわたり、県民一人

奈良県では、平成22（ 62）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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平成23年８月１日
毎月１回１日発行
（ 63）

句

医大

熨斗

秀興

五條 小延

知暉

保健所 根津
夏の過ごし方智子

長めの休暇がとれたなら、蒸し回目の夏

７度目の卯歳の初春、吾生きて。

暑い奈良の夏を脱出して、海外や

３月日、家内、急性心不全、以後、入院。脳症併発。ＤＰＣ転院。
梅雨空けも聞かず６月、来た猛も海派ではなく森派です。究極の節電は「海外での長期バカンス」

ました（ゴルフ場でやっと聞けま

しい蝉の声も、ここ数年なくなりません。燕も来なくなり、やかま

ルフ場の蛙の声も数年前から聞けた。屋根、庇の下の鳩も退去。ゴなったのは、昭和の終わる前でし夏も変わりました。雀がいなくネルギーをもらい（ちなみに父親

銘打ち、今勢いのある女優からエタリー・ポートマン特集と勝手に読むことが多いこの頃。今年はナ

ＤＶＤを観て、貯まった文庫本をない」意気込みで、大量に借りた

きこもり「灼熱の戸外には絶対出た休暇がとれないため、自宅に引しかし現実はなかなかまとまっではないでしょうか。

す）。春の蝶、夏のトンボも殆ど見はイスラエル人の産婦人科医らし（５月の連休から読み始めたが、まい）、塩野七生の「ローマ人の物語」
公園、そして火葬場も新しくなり、だ紀元前で停滞）を読み切りたい。

夜、クーラーなしでも眠れますよ。

ってきて欲しい夏です。五條は、会へ集まりすぎた人が、五條に帰の昔は、御免蒙りたいです。大都

く停電しました。電力不足で停電

昔、雷が何処かで落ちると、よ

寂しい夏です。

釣る人も見られない、静かな夏、

様に水泳や川遊びの子供達、鮎を葬儀舘も併設されましたが、昔のられなくなり、吉野川は堤防など年です。

暑。日本、気候、そして我が家も、

国内の涼しい地方で過ごす、それ日、東日本大震災。３月18

きれいに整備され、近くの立派な

酷い目の平成23

俳柳雨上がり 薔薇のアーチを くぐりけり
雨晴れて 高く飛び交う 燕かな
五月祭 シュプレヒコールの デモ隊や新緑や 大和三山 風薫る
雨上がり 読経響きて 牡丹咲く
つばくらめ 湖面を飛び交ふ 薄暑かな
雨晴れて 艶やかなりし 若葉かな
熱血医 夢を語るや 初燕川歌

大震災 自粛ムードの 世の中に
雨晴れて 夫婦揃ひて 燕来る
雨上がり 黄砂に烟る 二上山
還暦を 迎えても尚 惑いたる添い遂げし 三十余年 妻我慢
山寺に 春告げ鳥の 音響く
夏季迎へ 電力供給 大童
走り梅雨 色取り取りの 雨合羽
母の日に 家族揃って 団欒す
被災地への 募金活動 活発に
短

雨上がり 天まで届けと 揚雲雀
二上山に向かひ 鳴きにけり
雨晴れて 石楠咲きし 花の寺
友を偲びて 眺めおりしも

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11

編集後記
昨今、政治、経済の停滞した世の中にあって、なでしこジャパンの活躍は久しぶりに登場した明るい話題であった。
ウィキペディアによると、「なでしこ」の花言葉には純愛、無邪気、女性の美などの女性的なイメージ
以外に、才能、大胆、快活なども記載されている。
大柄な外国人選手と戦っていく
ため、才能豊かな選手達が相手チー
ムをはるかに凌ぐ運動量、緻密なパスワークと絶対にあきらめない
執念を見せてくれた事は記憶にあたらしい。

奈良県医師新報

７１５号

年８月１日発行

海外へ進出していった先人達に共

発行人

平成

通するものを見せていただいた様

－

－

－

所

－

刷

関西印刷株式会社〒６３０ ８２８１
奈良市南半田中町一九・二〇
０７４２ ２６ ２４３１

千円

－

一部

－

料

－

読

（本会会員は会費に購読料を含む）

購

－

俊夫）

奈良県医師会な気がする。
凡庸な私ではあるが、活動量と絶対にあきらめない心構えだけで＊も見習っていきたい。
夏季特集に対し、多くの先生方から原稿をいただきありがとうございます。今後とも医師会活動に（友岡

御協力の程よろしくお願いいたします。

印〒６３４ ８５０２
橿原市内膳町五 五 八
０７４４ ２２ ８５０２

高度経済成長期の日本にあって、

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（ 64）
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奈 良 県 医 師 新 報 （第715号）
平成23年８月１日
毎月１回１日発行

誌で２ページ以内となるようにおに掲げる各号の一に該当するもしたものとする。ただし、つぎ

誌専用原稿用紙４枚）が入ります

きる。

のは、掲載を拒否することがで願いします。

が、見出し等により、最初のペー

１ページには、１８００字（本ジは１６００字ほどになります。

内容に著しい間違いのある

匿名のもの

４００字詰原稿用紙など、お手．

来すと判断されるもの

もの、または会内外に混乱をは１６００字ぐらい、２ページの文字でご利用ください。

原稿では３４００字ぐらいを目安

傷つけ、または本会に不利益
写真、図表、カット（絵）等も他を誹謗し、本会の品位を２にお書きください。
字数に含みます。原稿と同時に、．

間三回までとする。ただし、同一会員による投稿は、年

その他、委員会で不適当とをもたらすと判断されるもの

行で作成してください。

パソコン、ワープロの場合は、

字×

認めたもの

委員会が依頼した場合、もし２超える場合も受け付けますが、著

くは委員会が必要と認めた場

データによる原稿

しく超過するものについては、著

３

パソコンで作成される場合は、者に相談のうえ、掲載号を分ける、原稿の内容により、２ページをご提出ください。

ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿

したがって、１ページの原稿で持ちの原稿用紙の場合では、１行

原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
締切りおよび掲載

締切りは、原則として、毎月の月末となります。
月末までにいただいた原稿は翌

フロッピーディスクの提出や、－別刷をご希望の方は、原稿提出

力をお願いいたします。

著者校正（１回のみ）に、ご協しません（写真等は除く）。

原稿は、原則としてお返しいたその他



月上旬の割付編集会議を経て、翌々

Emailでの送信など、 データで合は、この限りではない。

なかにつぎの規程がありますので、要綱』に則って行いますが、その編集は、『奈良県医師新報編集

投稿にかかる規程

ださい。

る場合がありますので、ご了承く

もしくは印字を小さくして掲載す

ただし、ファイル形式は、「テの投稿も受け付けます。
キストファイル」と「Word」に限定させていただきます。

８



月号掲載となります。
（例）
８月末までの提出原稿（整理）
９月上旬 割付編集会議
（作成）
月号に掲載

送付・連絡先
〒

５
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（投稿）

ご留意ください。
０７４４

８５０２



時にお申し出ください。

部単位

で、自己負担となりますので、ご度、直接著者の方にご相談させてこの要領以外のことは、その都了承ください。
または会員の依頼を受けた者に（８月８日現在）

いただきます。
地区医師会名および氏名を明記

より、３６００字以内で、所属

投稿は、原則として会員

第四条
数

１２４０


kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
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p

０７４４

奈良県医師会広報係

橿原市内膳町５字

原則として、１編について、本50

なお、都合により、ご希望の号

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2922

に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。

筆記による原稿．

お寄せいただく方法

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本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。

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 FAX 

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平成23年８月１日
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