尿管ステント交換（１泊２日） ～入院診療計画書～
患者ＩＤ

患者指名

生年月日

日付
経過外来

病棟

病棟部屋

手術後（ステント交換後）1日目

ステント交換2日目

・血尿がなく尿閉をきたさない・排尿時の疼痛がなく、・発熱が38.5℃以上ない
・安静度が守られる・手術の必要性、内容が理解できる
・入院中の経過が理解できる

食事・手術が午前中の場合→絶飲食。
・手術が午後の場合→朝食は摂取OK.
⇒内服指示薬がある場合は少量の水分で６時に内服してください

排泄・特に制限はありませんが、排泄後は清潔に保ってください

安静・フリー

清潔・シャワー浴やウォシュレットをして陰部の清潔に保ってください。

・血尿がなく排尿がスムーズにできる。
・排尿時の疼痛がなく
・発熱38.5℃以上の発熱がない。

・手術後2時間後から水分可
・3時間後気分不良がなければ食事可能

・通常通り

・尿道カテーテルを留置
・尿道カテーテルを抜去された後に自尿の確認を行います。
（自尿があれば留置しない場合もあります）
・ベット上安静(主治医の指示に従ってください）・基本的に朝までベット上安静。その後はフリー★基本的に翌朝までベット上安静

内服薬は主治医に必ず確認してください。
★抗凝固薬の中止薬（期間：）*シャワー浴可

・シャワー不可・入室前に点滴を行います。
・手術着に着替えます・尿道カテーテルが留置されることもありま ・退院前に点滴を抜針します。
す・内服薬は通常通りです。抗凝固薬を中止にされていたかは主治医に確認後、再開に・食事が開始になると内服も開始になりま なります。
す～・身体状態を把握するために、血圧・脈拍・体温・体内酸素量を 測定したり全身の観察を行います※来院後にレントゲン撮影を行います。

・麻酔の覚醒状態の確認を行います。
・排尿性状の確認を行います

・ステント交換の同意書・麻酔の同意書 を必ず持参してください ・入院時オリエンテーションを行いま ・術後麻酔の影響でベット上安静となります。
す説明指導

・来院後、レントゲン検査終了後2階で待機になります。
（受付の職員にて案内があります）

西暦
患 者

・手術前に義歯・指輪・補聴器・眼鏡や貴金 属類は外してください

ベットから転倒しやすい状況をとなります。
・38.5℃以上の発熱がある場合は解熱剤を使用します。
・疼痛がある場合は痛み止めを使用します

・内服薬は持参してください（入院後当院の薬に切り替わります）

・特別な栄養管理の必要性：
注1）
注2）
注3）

有

月
：

主治医署名：

NB電D-0654-01

退院日のスケジュール①10時頃、緑封筒の会計明細書が届きます。
②看護師に声をかけ伝票を持ち、会計へ③会計終了後、病棟にて書類をお渡しします。
退院は11時頃が目安です。

退院後の生活について・感染を起こさないためにも水分を多めに摂ることを心がけましょう。
・また、抗生物質などの内服薬もしっかり飲みきってください。
★退院後次回外来にて次の尿管ステント交換の日程調整があるため本人に（家族含め）次回外来日を説明します。

心配なことや困ったことがありましたら、遠・その他（看護、リハビリテーション、薬剤等の計画）

無病名は、現時点で考えられるものであり、今後検査等を進めていくに従って変わりうるものである。
入院期間については、現時点で予測されるものである。
あなたは説明を受け、最終的な自己決定をする権利があります。また、他の医師の説明や意見を求める権利（セカンドオピニオン）もあります。
上記計画を主治医または看護師より納得いくまで説明を受け内容を承知し同意します。
年
署 名

患者様控え

病名
#VALUE!

（ステント交換前）

目標

治療
処置

明治33年1月0日

入院日

看護計画上記参照
処方薬（内服・注射）について、薬効の説明および効果や副作用のチェックを行います。
薬剤師署名： 森田 勝幸

日代
担当看護師署名：

理人

署名

：

南部徳洲会病院

尿管ステント交換（2泊3日） ～入院診療計画書～
患者ＩＤ

患者氏名

日付

生年月日

入院1日目

病棟

病院控え
入院3日目

（ステント交換前）

手術後（ステント交換後）

ステント交換1日目

・血尿がなく尿閉をきたさない・排尿時の疼痛がなく、・発熱が38.5℃以上ない
・安静度が守られる・手術の必要性、内容が理解できる
・入院中の経過が理解できる

食事制限はありません

・手術が午前中の場合→絶飲食。
・手術が午後の場合→朝食は摂取OK.
⇒内服指示薬がある場合は少量の水分で６時に内服してください

排泄制限はありません

・特に制限はありませんが、排泄後は清潔に保ってください

安静

制限はありません

・フリー

清潔

シャワー可

・血尿がなく排尿がスムーズにできる。
・排尿時の疼痛がなく・発熱38.5℃以上の発熱がない。

・手術後2時間後から水分可
・3時間後気分不良がなければ食事可能

・通常通り

・尿道カテーテルを留置（自尿があれば留置しない場合もあります）

・尿道カテーテルを抜去された後に自尿の確認を行います。

・ベット上安静(主治医の指示に従ってください）★基本的に翌朝までベット上安静・シャワー浴やウォシュレットをして陰部の清潔に保ってください。

内服薬は主治医に必ず確認してください。
★抗凝固薬の中止薬（期間：治療処置

病名

入院2日目

経過目標

病棟部屋）

・シャワー不可・入室前に点滴を行います。
・手術着に着替えます～・基本的に朝までベット上安静。その後はフリー*シャワー浴可・尿道カテーテルが留置されることもあります ・退院前に点滴を抜針します。
・食事が開始になると内服も開始になります ・内服薬は通常通りです。抗凝固薬を中止にされていたかは主治医に確認後、再開になります。
・身体状態を把握するために、血圧・脈拍・体温・体内酸素量を 測定したり全身の観察を行います※術前日にレントゲン撮影を行います。

・麻酔の覚醒状態の確認を行います。
・排尿性状の確認を行います

・ステント交換の同意書・麻酔の同意書 を必ず持参 ・入院時オリエンテーションを行います
してください・来院後、レントゲン検査終了後2階で待機になります。
（受付の職員にて案内があります）

説明
指導

・手術前に義歯・指輪・補聴器・眼鏡や貴金 属類は外してください・術後麻酔の影響でベット上安静となります。ベッ 退院後の生活について・感染を起こさないためにも水分を多めに摂ることを心がけましょう。
トから転倒しやすい状況をとなります。
・38.5℃以上の発熱がある場合は解熱剤を使用し ・また、抗生物質などの内服薬もしっかり飲みきってください。
ます。
★退院後次回外来にて次の尿管ステント交換の日程調整があるため・疼痛がある場合は痛み止めを使用します
本人に（家族含め）次回外来日を説明します。

・内服薬は持参してください（入院後当院の薬に切り替わります）

・特別な栄養管理の必要性：

有

退院日のスケジュール①10時頃、緑封筒の会計明細書が届きます。
②看護師に声をかけ伝票を持ち、会計へ③会計終了後、病棟にて書類をお渡しします。
退院は11時頃が目安です。

心配なことや困ったことがありましたら、遠慮なくご相談ください

無・その他（看護、リハビリテーション、薬剤等の計画）看護計画上記参照
処方薬（内服・注射）について、薬効の説明および効果や副作用のチェックを行います。

注1）
注2）
注3）
西暦

病名は、現時点で考えられるものであり、今後検査等を進めていくに従って変わりうるものである。
入院期間については、現時点で予測されるものである。
あなたは説明を受け、最終的な自己決定をする権利があります。また、他の医師の説明や意見を求める権利（セカンドオピニオン）もあります。
上記計画を主治医または看護師より納得いくまで説明を受け内容を承知し同意します。
年

月
患者署名：
主治医署名：

NB電D-0655-01

薬剤師署名： 森田 勝幸

日代 理 人 署 名 ：担当看護師名：

南部徳洲会病院

尿管ステント交換（3泊4日） ～入院診療計画書～
患者ＩＤ
日付

患者指名
入院1日目

生年月日

入院２日目

明治33年1月0日

病棟

入院4日目

（ステント交換前）

手術後（ステント交換後）・手術が午前中の場合→絶飲食。
・手術が午後の場合→朝食は摂取OK.
⇒内服指示薬がある場合は少量の水分で６時に内服してください

制限無し

排泄・特に制限はありませんが、排泄後は清潔に保ってください

安静

制限無し

清潔

シャワー可

治療
処置

・血尿がなく排尿がスムーズにできる。
・排尿時の疼痛がなく・発熱38.5℃以上の発熱がない。

・手術後2時間後から水分可
・3時間後気分不良がなければ食事可能 ・通常通り

・尿道カテーテルを留置（自尿があれば留置しない場合もありま ・尿道カテーテルを抜去された後に自尿の確認を行います。
す）
・ベット上安静(主治医の指示に従ってください）・基本的に朝までベット上安静。その後はフリー★基本的に翌朝までベット上安静・シャワー浴やウォシュレットをして陰部の清潔に保ってください。

内服薬は主治医に必ず確認してください。
★抗凝固薬の中止薬（）
期間：～

ステント交換1日目

・血尿がなく尿閉をきたさない・排尿時の疼痛がなく、・発熱が38.5℃以上ない
・安静度が守られる・手術の必要性、内容が理解できる
・入院中の経過が理解できる

食事

患者様控え

病名

入院３日目

経過目標

病棟部屋

*シャワー浴可

・シャワー不可・入室前に点滴を行います。
・手術着に着替えます・尿道カテーテルが留置されることもあり ・退院前に点滴を抜針します。
ます
・内服薬は通常通りです。抗凝固薬を中止にされていたかは主治医に・食事が開始になると内服も開始になり 確認後、再開になります。
ます・身体状態を把握するために、血圧・脈拍・体温・体内酸素量を 測定したり全身の観察を行います※術前日にレントゲン撮影を行います。

・麻酔の覚醒状態の確認を行います。
・排尿性状の確認を行います

退院日のスケジュール①10時頃、緑封筒の会計明細書が届きます。
②看護師に声をかけ伝票を持ち、会計へ③会計終了後、病棟にて書類をお渡しします。

・ステント交換の同意書・麻酔の同意書を必ず持参してく ・入院時オリエンテーションを行い ・術後麻酔の影響でベット上安静となり 退院後の生活についてださいますます。ベットから転倒しやすい状況をとな ・感染を起こさないためにも水分を多めに摂ることを心がけましょう。
ります。
・また、抗生物質などの内服薬もしっかり飲みきってください。
・来院後、レントゲン検査終了後2階で待機になります。 ・手術前に義歯・指輪・補聴器・眼 ・38.5℃以上の発熱がある場合は解熱（受付の職員にて案内があります）
鏡や貴金 属類は外してください 剤を使用します。
★退院後次回外来にて次の尿管ステント交換の日程調整があるため・疼痛がある場合は痛み止めを使用しま 本人に（家族含め）次回外来日を説明します。
す・内服薬は持参してください
心配なことや困ったことがありましたら、（入院後当院の薬に切り替わります）
遠慮なくご相談ください

説明指導・特別な栄養管理の必要性：

有・その他（看護、リハビリテーション、薬剤等の計画）

無看護計画上記参照
処方薬（内服・注射）について、薬効の説明および効果や副作用のチェックを行います。

注1）
注2）
注3）
西暦病名は、現時点で考えられるものであり、今後検査等を進めていくに従って変わりうるものである。
入院期間については、現時点で予測されるものである。
あなたは説明を受け、最終的な自己決定をする権利があります。また、他の医師の説明や意見を求める権利（セカンドオピニオン）もあります。
上記計画を主治医または看護師より納得いくまで説明を受け内容を承知し同意します。
年

月日
患者署名：
主治医署名：

NB電D-0656-01

代理人署名：
担当看護師署名：

薬剤師署名： 森田 勝幸