2023年度

保健医療学部

講義

看護学科

1学年

後期

病理学1

理学療法学科

1学年

後期

病理学

作業療法学科

1学年

後期

病理学

医学部附属フロンティア医学研究所

組織再生学部門教授 三高 俊広

2023年10月23日 病理学1

疾病の成り立ちと回復の促進（1）第6版 医学書院

教科書： 系統看護学講座 病理学

第2章：細胞・組織の障害と修復
10月16日（月）• 細胞の構造と機能• 細胞適応• 細胞増殖• 細胞死• 細胞障害10月23日（月）• 組織再生• 組織修復• 創傷治癒• 異物処理機構

2023年10月23日 病理学

2

細胞増殖

2023年10月23日 病理学

3

細胞増殖

恒常性維持−ホメオスターシス (Homeostasis)
生体が様々な変化に対して、内部状態を一定に保って生存を維持しようとする現象
ヒトの成体は 約37兆（37.2ｘ1012）個の細胞からなる
個々の細胞には寿命がある

老いた細胞は死に、新しい細胞に置き換わる

新しい細胞の供給方法＝成長期

細胞死<<新生細胞

臓器・組織によって異なる•

組織幹細胞（Stem cells)が分裂して分化した細胞を供給•

元々組織を構成していた細胞が分裂＊新生しない細胞••

ヒトの体の細胞は、数年でほぼ全て入れ替わる

2023年10月23日 病理学4ヒト正常組織の恒常性維持・再生・生理的再生系組織
幹細胞が細胞を供給している・条件再生系組織
ゆっくり増殖するが、損傷時によく増殖する•
•
•
•
•
•
•
•

細胞増殖

消化管(胃・腸）
子宮内膜
肝臓
結合組織
血管内皮
平滑筋

・非再生系組織• 神経細胞• 骨格筋•

ほとんど増殖しない

2023年10月23日 病理学

5

細胞増殖

生理的再生系組織
組織幹細胞（ステム細胞）が細胞を生み出している• 皮膚：• 約１ヶ月• 爪：• 0.1 mm/日 再生するのに3ー6ヶ月• 毛髪:• 約10万本 50ー100本/日脱毛

• 血液：

• 赤血球
• リンパ球
• 血小板

• 小腸：

• 吸収上皮細胞 ２〜４日
• 杯細胞
３〜５日

• 子宮内膜：• 28ー30日周期

2ー6年成長日
数日~数ヶ月日

2023年10月23日 病理学

6

細胞増殖

細胞分裂
中心体

染色体

G2期

前期

中期

後期

終期

間期

紡錘糸

染色体

2023年10月23日 病理学

7

細胞増殖

細胞増殖
正常細胞は体内で役割に応じてそれぞれ決まった周期で、細胞分裂を繰り返し増殖する• 細胞分裂は、遺伝子情報（均等な2つの細胞を作ること• 染色体数が 倍になる)を複製して、誤った複製をすると異常な遺伝子ができる
染色体が分かれるときに均等にならない細胞増殖が制御できなくなる

癌化する

先端医療医薬開発機構HPより2023年10月23日 病理学

8

細胞増殖

【細胞周期チェックポイント】

細胞には遺伝子損傷などの遺伝子異常が起きると、細胞周期を一旦停止させる機構が存在するー 細胞周期チェックポイント•••

遺伝子に損傷がないか（DNA損傷チェック）
遺伝子複製が正常に行われているか（DNA複製チェック）
有糸分裂中に、複製された染色体の分離が正しく行われているか（スピンドルチェック）

正確に複製するようにチェックポイントが存在

誤った複製を見つけると細胞死（アポトーシス）

2023年10月23日 病理学

細胞が自死す(プログラムされた細胞死）

9細胞への情報伝達(シグナル伝達）2023年10月23日 病理学

10

細胞への情報伝達

細胞への情報伝達
シグナル分子（リガンド）
ホルモン

••
•
•
•

脳下垂体ホルモン（成長ホルモン、甲状腺刺激ホルモン等）
甲状腺ホルモン
副腎皮質ホルモン
エストロゲン･プロゲステロン
プロラクチン

増殖因子

•
•
•
•

上皮成長因子（EGF)
線維芽細胞増殖因子(FGF)
血管内皮細胞増殖因子 (VEGF)
神経成長因子 (NGF)

サイトカイン••••

インターロイキン
エリスロポエチン
インターフェロン
ケモカイン

神経伝達物質••••

アセチルコリン （副交感神経）
アドレナリン （交感神経）
ドーパミン
セロトニン

2023年10月23日 病理学

受容体（レセプター）
それぞれの因子に対応する特異的な受容体が存在する

シナプス受容体

11

細胞への情報伝達

細胞への情報伝達l オートクリン（autocrine）型
自分で分泌した因子で自分を活性化する
Ø 増殖因子･サイトカイン

l パラクリン（paracrine）型
周りの細胞を活性化する
Ø 増殖因子･サイトカイン

l エンドクリン（endocrine) 型
シグナル分子が血流を介して遠くの細胞を活性化するØ ホルモンl 細胞接触（Cell-contact）型
細胞同士の膜タンパク質が接触して活性化する

l 神経（Nerve）型
神経突起がシナプスを形成する
Ø 神経分泌物質
Life Science Educational Digital Image Repository（東京大学）より

2023年10月23日 病理学

12細胞障害・細胞死

2023年10月23日 病理学

13細胞障害･細胞死

細胞死の分類細胞が何らかの理由により細胞膜や核などの破綻をきたし、修復不可能となった不可逆的状態
受動的細胞死（事故的細胞死）（狭義の壊死）細胞死制御された細胞死
細胞内在性の遺伝子プログラムを用いる能動的な細胞死

オートファジー
オートファジーの必要性を含む細胞死

2016年ノーベル医学・生理学賞
大隅良典（おおすみよしのり）先生

脳科学辞典
日本医事新報社HPより2023年10月23日 病理学

14発生過程で起こるアポトーシス

細胞障害･細胞死

九州大学附属図書館Webサイトより

2023年10月23日 病理学

15

細胞障害･細胞死

ストレス

細胞は外界から様々な刺激にさらされており、中には増殖の促進や抑制を起こしたり、場合によっては細胞の生存を危機に陥らせるような刺激

細胞適応

それなりの安定状態を維持する方に反応する

過剰なストレス

適応できず破綻

•
•
•
•
•
•

外傷
温熱ストレス（火傷、凍傷）
低酸素状態（呼吸障害、虚血）
薬物（毒物）
外来微生物感染放射線･紫外線細胞障害

壊死（ネクローシス）

2023年10月23日 病理学

16

細胞障害･細胞死

細胞障害① DNAの二本鎖の構造変化（放射線･紫外線）

DNA複製障害② ミトコンドリア障害による（青酸カリ）

ATP産生低下③ リボソーム、ゴルジ体が障害（抗生物質などの薬剤、毒物）

タンパク質合成能が低下④ 細胞膜の透過性に異常が起こり、細胞内外の生理的イオン濃度変化（細菌、薬剤、輸血、放射線）

浸透圧平衡の破綻

2023年10月23日 病理学

17細胞障害･細胞死

フリーラジカル(活性酸素）
発癌剤

放射線 etc＊細胞分裂時に起こる
I
I
I
T
A
T
T （ミスマッチ）
CGA
TA
T
A
T
I
I
I
ロイシン
イソロイシン

DNAの塩基配列が変わる

DNA障害
遺伝子変異
DNAの塩基配列が変わるが変化

異常タンパク質••癌遺伝子の活性化
癌抑制遺伝子の不活化

アミノ酸は、３塩基の組合せで決まる細胞の癌化
2023年10月23日 病理学

18

細胞障害･細胞死

DNA分子の損傷は、一日一細胞当たり、5万回〜50万回の頻度で発生

DNAを修復する機構が細胞内には存在

DNA修復酵素群• DNA修復速度の細胞の加齢に伴う低下• 環境要因のよるDNA分子の損傷増大

DNA修復がDNA損傷の発生に追いつかなくなる• 細胞老化 （細胞が不可逆的な休眠状態）• アポトーシス （細胞死）アポトーシスは、細胞の癌化を予防する細胞が持つ最終手段細胞の癌化
2023年10月23日 病理学

19

組織再生

2023年10月23日 病理学

20

組織再生

科学においては、“言葉の定義” が大事

再生
形態的にもまた機能的にも、失われた組織と同等に復元されること2023年10月23日 病理学

21

組織再生

よく知られている生物の再生

両生類の肢再生サンショウウオの上肢の再生

アカハライモリ

メキシコサンショウウオ（アホロートル、ウーパールーパー）

2023年10月23日 病理学

NatureNew Story, Aug 08, 2010

22

組織再生

“ヒトの体は再生するだろうか？”

2023年10月23日 病理学

23

組織再生

ヒトの指の再生
指を切っても形成することはできる(機能的に再生することは可能）

弘前大学整形外科ＨＰより

But… 指が生えてくることはない
2023年10月23日 病理学

24ほ乳類の指先の再生

組織再生

２歳の子供が指先を切断してしまったHan M et al. Dev Biol 315(1): 125-135 (2008)

爪の一部がちょっとだけ再生

ヒト(ほ乳類)の指は再生しない？
2023年10月23日 病理学

25

UPPLEMENTARY INFORMATION

doi:10.1038/nature1
組織再生

マウス指先の再生「マウスの指先が再生することを科学的に証明」
 
AP1/AP2

 AP3AP3 AP1/2

 

70 days following amputation







Germ-layer and lineage-restricted stem/progenitors regenerate the mouse digit tip
Rinkevich Y, Lindau P, Ueno H, Longaker MT, Weisman IL. Nature 476: 409-414 (2011)

AP2-3の部分に



細胞それぞれの組織を作る元になる細胞
26

2023年10月23日 病理学

組織再生

ヒトの生理的再生系組織

自分の体で「細胞が増えているな」と感じられる組織は？
自分の生活習慣を考えてみよう
Ø
ØØ
Ø

毛・ひげ爪
皮膚
子宮内膜

実感はできないかもしれないが
Ø 消化管（胃･腸）粘膜Ø
このような細胞の増殖活性が高い組織では、幹細胞が細胞を供給している
2023年10月23日 病理学

27

組織再生幹細胞(Stem Cells)

胚性幹細胞• 全能性幹細胞
全ての細胞に分化可能な細胞幹細胞• ES細胞（ステム細胞）• iPS細胞体性（組織）幹細胞• 多能性幹細胞• 造血幹細胞 （骨髄・臍帯）• 間葉系幹細胞（骨髄、脂肪、臍帯血）Ø 骨髄バンク （登録者数 約53万人）
Ø 臍帯血バンク（供給数約2万件）

2023年10月23日 病理学

28

組織再生

ヒトの皮膚組織

角化層（ケラチン）

皮膚組織

表皮毛包基底膜
真皮幹細胞幹細胞

Molecular Biology of the Cell 5th から引用

2023年10月23日 病理学

29

組織再生

消化管組織における幹細胞の種類と存在部位
食道

扁平上皮細胞

幹細胞

基底膜
幹細胞

間質

分化細胞
増殖している前駆細胞

増殖している幹細胞
眠っている幹細胞

幹細胞

小腸

胃

Quante M & Wang TC, Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 6, 724 (2009)2023年10月23日 病理学

30

組織再生

造血幹細胞

造血幹細胞移植：[国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ]

図１

2021/07/05 15:45

造血幹細胞について

造血幹細胞は、血液中の様々な細胞に造血幹細胞の存在
日本医事新報社•••

２．造血幹細胞移植とは骨髄末梢血臍帯する能力を持っている

>

用語集
骨髄 !
参考資料
国立ガンセンターがん情報サービス
日本造血･免疫細胞療法学会ホームページ
日本造血細胞移植データセンター

31
2023年10月23日 病理学
造血幹細胞移植は、通常の化学療法や免疫抑制療法だけでは治すことが難しい血液がんや免疫骨髄（造血幹細胞）移植

再生医療

組織再生

池江璃花子選手：白血病
造血幹細胞移植を受けて回復

骨髄液（骨髄細胞）採取

臍帯血バンク

骨髄穿刺

非血縁間骨髄移植＋自家移植：約5,500人/年
2023年10月23日 病理学

32

造血幹細胞移植：[国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ]

組織再生

骨髄移植
（3）臍帯血移植
骨髄移植

臍帯血移植
胎児と母親を結ぶ臍帯と胎盤に含まれる胎児由来の血液（臍帯血）に造血幹細れています。臍帯血の提供に同意した妊産婦がドナーとなり、分娩後に臍帯血üüü

全身麻酔下で骨盤(腸骨）から採取
静脈から点滴で投与
造血幹細胞は、骨髄にホーミングする
図４ 骨髄採取の様子の図（2）末梢血幹細胞移植

がん情報サービス 一般の方へ]

2021/07/05 15:45

血中に含まれる造血幹細胞を移植する方法です（図６）。
ü 臍の緒に含まれる血液(臍帯血）に造血幹細胞が豊富に含まれているü 分娩後に臍帯血を採取して保存しておく(臍帯
図６ 臍帯血移植血バンク）

血液中にある造血幹細胞を採取して移植する方法です。通常、造血幹細胞は血液中にはいない

末梢血幹細胞移植
ため、白血球をふやす薬であるG-CSF（顆粒球コロニー刺激因子）を投与したあと、骨髄から血液中に流れ出した造血幹細胞を「血球成分分離装置」を使って採取します（図５）。

ü G-CSF（顆粒球コロニー刺激因子）を投与し、血液中の造血幹細胞を増やす
図５ 末梢血幹細胞採取の様子
ü 血球成分分離装置を使って採取

表１ 各造血幹細胞移植の特徴
分類

胞移植細胞を採取して移植する方法です。通常、造血幹細胞は血液中にはいないす薬であるG-CSF（顆粒球コロニー刺激因子）を投与したあと、骨髄から移植前処置
2023年10月23日 病理学
造血幹細胞を「血球成分分離装置」を使って採取します（図５）。
https://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/HSCT/index.html

種類

長所
短所参考資料
国立ガンセンターがん情報サービス
・移植前処
日本造血･免疫細胞療法学会ホームページ
骨髄破壊的移植・抗腫瘍効果が高い
いため、年（フル移植）日本造血細胞移植データセンター
どの制限が骨髄非破壊的移植（ミニ移植）

・移植前処置の副作用が少33 ・抗腫瘍効なく、高齢者や臓器障害が6 / 10 ページ
果が弱いた
ある患者さんにも適応になが増加する

ヒト生体肝移植

組織再生

手術方法

Donor肝臓の再生

徳島大学外科ＨＰより＜奈良医大ＨＰより＞

2023年10月23日 病理学

34

問題

抗がん剤治療を受けている患者にどのような障害が起こるか？

組織再生患者さんに見られる副作用はどのようなものがあるか考えてみよう！
学習したこと• 癌細胞は増殖能が高い• 抗がん剤は、（がん）細胞の増殖を抑制する• 体の中で、よく細胞が分裂している組織はどこか？

盛んに増殖している正常（ステム細胞）細胞も同じように障害を受ける

1. 脱毛
2. 下血
3. 免疫力低下

何故か？
ヒント：
細胞が供給されなくなったら、その組織はどうなるだろう？

4. 貧血

2023年10月23日 病理学

35

問題

抗がん剤治療を受けている患者にどのような障害が起こるか？
癌細胞の特徴抗がん剤

癌細胞の増殖を抑制する

副作用
1. 脱毛
2. 下血

• 増殖が速い• 浸潤転移する
DNA鎖の切断

癌細胞死（ネクローシス）

細胞寿命
1. 毛髪

毛根にある幹細胞が死ぬ

新たな幹細胞が供給するまで髪が生えてこない

2．消化管腸管の上皮細胞が死ぬので出血する
血小板減少による易出血性

新たな上皮細胞で覆われるまで出血が続く

3．骨髄リンパ球が減少し感染し易くなる
赤血球数が徐々に減少し、貧血になる

リンパ球 数日
赤血球 120日
10日
血小板

3. 免疫力低下
4. 貧血

組織再生

36

創傷治癒

2023年10月23日 病理学

37

創傷治癒

創傷治癒 Healing of wound
創傷 (Wound)：体表面や体内臓器組織の損傷又は欠損
創傷治癒
Healing of wound

損傷部位が元の組織と同等に復元するか、瘢痕(Scar)を残して修復(Repair)される機転再生Regeneration

形態的にも、また機能的にも失われた組織と同等に復元されること

瘢痕Scar欠損組織が肉芽組織と膠原（コラーゲン）線維によって置換されること

創傷治癒
Healing of wound

2023年10月23日 病理学

38

創傷治癒

創傷治癒形式

受傷後、組織内で細菌が増殖するには６~８時間必要とされる。この時間が創閉鎖の目安とされる “”と呼ばれる

8第2章 細胞・組織の損侶と修復，炎症

創傷治癒形式

切開創

Ø １次治癒鋭い刃物や手術などで切った傷は縫合すると、化膿しないかぎり細い１本の線の傷が残るが、治癒までの期間が短くきれいに治る。Goldentime内にある創は合併症を併発する事なく１次縫合可能な治癒形式
Ø ２次治癒皮膚の欠損が大きい創や、汚染の著しい創、Golden timeが過ぎた感染創に対しては、縫合できないのでのままとして治癒過程を進める場合

b. 二次治癒a. 一次治癒►図2-9 創偽治癒

2023年10月23日 病理学

3 一次治癒と二次治癒
一39

創傷治癒

再生する場合切創（手術創）再生しない場合

Wound Healing Center Homepageよりやけど後の肥厚性拘縮2023年10月23日 病理学

一年後自然治癒

40

創傷治癒

創傷治癒過程第一期：炎症反応期

受傷後４，５日• 血液凝固により止血し、血小板から放出されたサイトカインにより、白血球、リンパ球、単核球の遊走が起こる• 単核球が貪食細胞（マクロファージ）になり、放出するサイトカインにより線維芽細胞の遊走を促進する• 腫脹、、発赤、（炎症の四徴）が起こる

第二期：増殖期（肉芽形成期）

受傷後～１，２週• 線維芽細胞による膠原線維（コラーゲン）産生• 毛細血管の発達• 肉芽組織形成

第三期：安定期• コラーゲンの産生と分解が平衡化• 細胞成分の減少•2023年10月23日 病理学

器質化

41

けがをすると人の体はどう反応するか？

創傷治癒

ナイフで手を切ってしまった血が出る（出血）
血が止まる（血液凝固）

創傷部が熱くなってジンジンする

創傷部が乾燥し、組織が硬くなる

治る（再生）

第一期：
炎症反応期(炎症の４徴）第二期：増殖期（期）

傷口が段々小さくなる（周りから皮膚が覆うように）傷跡が残る（瘢痕）2023年10月23日 病理学

第三期：
安定期

器質化

42

創傷治癒

傷の治り方（創傷治癒過程）

切創
出血
血液凝固（止血）
白血球・マクロファージの遊走線維芽細胞の遊走
コラーゲン線維の産生
毛細血管の発達

表皮細胞の増殖

組織修復
表皮細胞による創傷部被覆

創傷部の不完全な被覆表皮細胞の分化
真皮の再生

Schäfer M & Werner S. Nature Rev Mol Cell Biol, 2008

再生

2023年10月23日 病理学

瘢痕43化生
分化成熟化した組織、細胞が異なる形態・機能を持つ細胞に変化する現象
慢性的な刺激に対応して起こる再生増殖細胞の分化異常で可逆的変化
刺激

組織

元々の細胞変化した細胞

名称

喫煙（タバコ）

気管支

線毛円柱上皮細胞

扁平上皮細胞

扁平上皮化生慢性胃炎（ピロリ菌など）

胃

胃底腺

小腸の細胞
（杯細胞が特徴）

腸上皮化生

胃酸

食道

扁平上皮細胞

円柱上皮

円柱上皮化生（バレット食道）

乳腺

乳腺細胞

アポクリン腺アポクリン化生

2023年10月23日 病理学

44

異物処理機構

2023年10月23日 病理学45

異物
よく見られる異物：

炭粉、寄生虫、縫合糸、ガラス、入れ墨など

血管内

血管外

単球

マクロファージ

生体内での異物処理は、異物の大きさによって方法が異なる•

細菌など微少なもの：

白血球、単球ü 異物を貪食してリソソームと融合して酵素で処理•

生体及び外来色素：

マクロファージü 異物を貪食してリソソームと融合して酵素で処理
ü 細胞内に貯めておくü マクロファージが多数融合して(多核）巨細胞を作る•

糸･ガラスのような大きいもの： 線維で被覆する
痛風結節

縫合糸結節（しこり）
入れ墨

多核巨細胞

2023年10月23日 病理学46

看護師国家試験問題実施年

問題文

選択肢

分野と難易度

2009年（第98回）

創傷治癒遅延と関連が低いのはどれか

1. 貧血
2. 高血糖3. 高尿酸血症
4. 低アルブミン血症

成人看護学
難易度： 応用

2011年（第100回）

創傷の治癒過程で正しいのはどれか

1. 炎症期，増殖期，退行期に分けられる。
2. 創の局所を圧迫すると，治癒が促進される。
3. 一次治癒とは，創を開放したままにすることをいう。
4. 良好な肉芽の形成には，清潔な湿潤環境が必要である。

成人看護学
難易度： 応用

2014年（第100回）

創傷治癒について一次治癒と比較した二次治癒の特徴はどれか

1. 瘢痕を形成する。
2. 組織欠損が少ない。
3. 肉芽組織量は少ない。
4. 組織修復は速やかである

成人看護学
難易度： 基本2018年（第102回）

創傷の治癒過程で炎症期に起こる現象はどれか

1. 創傷周囲の線維芽細胞が活性化する。
2. 肉芽の形成が促進される。
3. 滲出液が創に溜まる。
4. 創の収縮が起こる。
5. 上皮化が起こる。

成人看護学
難易度：基本2016年（第105回）アポトーシスで正しいのはどれか。

1. 群発的に発現する。
2. 壊死のことである。
3. 炎症反応が関与する。
4. プログラムされた細胞死である。

疾病の成り立ちと回復促進
難易度：基本2016年（第105回）

貪食能を有する細胞はどれか。

1. 好酸球
2. Bリンパ球
3. 線維芽細胞
4. 血管内皮細胞
5. マクロファージ

人体の構造と機能
難易度：基本2023年10月23日 病理学

47

実施年

問題文

選択肢

分野と難易度

2005年（第98回）

組織の再生能力で正しいのはどれか。

1. 心筋は再生能力がない。
2. 結合組織は再生能力が弱い。
3. 骨格筋は再生能力が強い。
4. 神経膠組織は再生能力がない。

人体の構造と機能
難易度：基本2013年（第102回）放射線被ばく後，新たな発症について長期の観察が必要な障害はどれか。

1. 胃炎gastritis
2. 食道炎esophagitis
3. 甲状腺癌thyroid cancer
4. 高尿酸血症hyperuricemia
5. 皮膚のびらん

疾病の成り立ちと回復促進
難易度：基本2014年(第103回）味覚障害の原因となるのはどれか。

1．亜鉛欠乏2．リン欠乏3．カリウム欠乏
4．マグネシウム欠乏

栄養学

2017年
（第106回）神経伝達物質はどれか。

1. アルブミン
2. フィブリン
3. アセチルコリン
4. エリスロポエチン

必修問題
難易度： 基本2018年（第107回）

健常な成人の血液中にみられる細胞のうち，核が無いのはどれか。

1. 単球
2. 好中球
3. 赤血球
4. リンパ球

人体の構造と機能
難易度：基本2019年(第108回）標的細胞の細胞膜に受容体があるのはどれか。

1．男性ホルモン
2．甲状腺ホルモン3．糖質コルチコイド
4．甲状腺刺激ホルモン

解剖生理学

2021年
(第110回）炎症の４徴候に含まれるのはどれか。２つ選べ。

１．壊疽
２．腫脹
３．膿瘍
４．発赤
５．浮腫

病理学

2023年10月23日 病理学

48

実施年

問題文

選択肢

2009年
（第98回）

同種骨髄移植で正しいのはどれか。

1.
2.
3.
4.

提供者とのABO式血液型の一致が条件である
手術室において全身麻酔下で移植される免疫抑制薬を用いる
骨髄生着後は感染の危険性がなくなる

2017年（第106回）単層円柱上皮はどれか

1.
2.
3.
4.

表皮腹膜
膀胱胃

2014年
(第103回）抗癌薬の有害な作用で起こりやすいのはど
れか

1.
2.
3.
4.

嘔吐
失禁
高血糖
光線過敏

2012年
（第101回）抗癌薬による骨髄機能抑制症状はどれか

1.
2.
3.
4.

嘔吐
脱毛下痢
歯肉出血

2023年
（第112回）

創傷治癒の成熟期の状態はどれか

1.
2.
3.
4.

マクロファージが創内を清浄化する
基底細胞が素麺を覆う
肉芽組織を形成する
瘢痕を形成する

2022年(第111回）術後１日の手術創の清浄な治癒過程として正しいのどれか

1.
2.
3.
4.

創部の浮腫が起こる
肉芽組織が形成されるコラーゲンが成熟し瘢痕組織となる
血管内皮細胞が新しい血管を形成する

2023年10月23日 病理学

分野と難易度49