菊池内科広報誌(1)

２０１7（平成２９）年１月号（２１７号）

内科・消化器内科
総合内科専門医・消化器病専門医
消化器内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医

完全予約制です

０７２－９９０－５８２０

お電話は診察開始30分前から診察終了時刻までにお願いします。

・毎 月 初 回 の 受 診 時 に は「保 険 証」「医 療証」等をご持参下さい。
・お薬手帳・健診結果・紹介状等をお持ちになった場合は、先に受付へお出しください。

謹賀新年（上）新年号恒例の橿原神宮の大絵馬＃７１１９

本年もよろしくお願い申し上げます。
予想通り、インフルエンザの流行は例年よりも１か月早く始まりました。少し早く終息するかもしれませんが、１月２月は十分ご注意ください。
予防には、手洗い・マスク・うがいが基本です。
寒気・関節痛・筋肉痛・高熱などがあり、普通の風邪ではないかも、と思ったら早めにご連絡ください。また、ノロウイルス等による急性胃腸炎も発生していますので、ご注意ください。完全予約制ですが、かかりつけの患者さんには可能な限り対応しますので、早めにお電話をください。

（または、０６－６５８２－７１１９）救急安心センターおおさか

年中無休２４時間対応の救急医療相談窓口です。「病院へ行ったらいいの？」「救急車を呼んだ方がいいの？」「応急手当の仕方がわからない。」など迷ったら、電話をしてください。
看護師・医師などが相談に応じます。ただし一刻を争う場合は最初から１１９番へ電話を。
診療時間

番組表は、別に発行しています
当院では、クレジットカード・デビットカード（キャッシュカード）・ＪＣＢプレモカードをご利用頂けます。
クレジットカードのポイントも付きます。
ＪＣＢ、ＶＩＳＡなどのクレジットカード会社が発行するギフトカードもご利用頂けます。

月 火 水 木 金 土 日祝

午前８時半～

胃カメラ・エコー

午前９～１２

診察

１２時～
検査終了まで

胃カメラ・エコー・大腸ファイバー

午後５～７

診察

検査

診察×× 診察 ×

休診予定のお知らせ
3/18(土)

4/22(土)は休診させて頂きます。

ご迷惑をおかけしますが、ご了承下さい。
随時変更する場合がありますので、最新情報はメルマガ、ホームページ等でご確認ください。
ホームページ
http://www.kikuchi-clinic.com/
メールマガジン「きくメール」の登録はこちらです http://archives.mag2.com/0000239603/
フェイスブック https://www.facebook.com/kikuchinaika
日本１００名城巡りの写真は、インスタグラム hiroshi_kikuchi1 で公開しています。
重要！ きくメールの配信元が、＠mag2.com → ＠mag2tegami.com に変更されました。
携帯電話などで、受信制限をされている方は、修正をお願いします。
（昨年12月30日に、168号を配信しております。受信できていない方は、ご確認ください。）

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２０１7（平成２９）年１月号（２１７号）(2)

生活習慣病（１３）糖尿病（５）他の生活習慣病と同じく、糖尿病の治療の基本も、食事と運動です。
摂取カロリーの目安は、標準体重（kg：身長(m)×身長(m)×22）×25～30kcal
また、糖質：たんぱく質：脂質＝５：３：２の比率がよいと言われていますが、家庭に栄養士でもいない限り、机上の空論となるでしょう。
標準体重の維持が目標ですが、正常上限は超えないようにしましょう。特に20歳時より10kg以上増えている方は要注意です。一般的に現体重から５％減
身長 標準体重(kg) 正常上限(kg)(BMI=25) らすと、血糖値等にある程度の改善がみられるはずです。
(cm) (BMI=22)「食べていないのに体重が減らない」と言う患者さんが多い
150
49.5
56.3
ですが、食べる量を他人と比べてはいけません。あなたに
155
52.9
60.1
とって充分なエネルギーを摂っているから減らないのです。
朝食抜きなど食事回数を減らすことはお勧めできません。
160
56.364.0
食事の間隔が長くなると、体はエネルギーを蓄えて、さらに165
59.968.1
やせにくい体質になってしまいます。
17063.672.3
寒い時期に難しいですが、食後の血糖値の高い時間帯に運
175
67.4
76.6
動することが有効です。ゴロゴロしないようにしましょう。

肺炎球菌ワクチンの接種を行っています（予約制です）
現在の対象者は、今年３月末が接種期限です。「５年後に受ける」という方がおられますが、５年後には対象にはなりません。平成３１年度以降は、６５歳のみが対象です。
対象者：ＡまたはＢの方で、初めて接種を受ける方（ハガキが来ても、２回目以降は対象外）
Ａ．今年度中に65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳になる方
Ｂ．60～64歳で身体障害者手帳（心臓・腎臓・呼吸器・HIVによる免疫不全で）１級の方
接種料金：2000円※市民税非課税世帯の方、生活保護受給者は免除されますが、接種前に保健センターでの手続きが必要です。（保健センター：TEL 072-994-8480）

特定健診を行っています（予約制）
現在お持ちの受診券は、今年３月末が有効期限ですが、これからインフルエンザの流行時期となりますので、早めにお受けください。
受診時には、受診券と健康保険証をお持ちください。原則として絶食でお受けください。
なお、絶食で脱水にならないよう、カロリーゼロの水分は飲んでいただいても構いません。
また、特定健診と同時に、当院で可能な検査（胸部Ｘ線写真、超音波検査、内視鏡検査、骨密度測定など）もできますので、ご相談ください。（心電図は特定健診に含まれています）

大腸がん検診（便潜血検査２回法）をお受けください
４０歳以上の八尾市民は無料です。ぜひお受け下さい。クーポンがなくても無料です！
便を２回分提出していただき、潜血（血液）が混じっていないかを検査します。
２回のうち１回でも潜血陽性の場合には、要精密検査となります。その場合、大腸内視鏡検査（大腸ファイバー）を受けていただくことになりますのでご了解ください。
大腸がん検診の受診率は全国平均で40％前後（国の目標は50％）ですが、大阪府は唯一２０％台で４７都道府県中最下位です！。
また、要精密検査となった場合の受診率は約６０％（国の目標は７０％）で、これも大阪府は低いです。
近年、大腸がんは、がんによる死亡の上位（女性では１位）となっていますので、できるだけお受けください。

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２０１7（平成２９）年１月号（２１７号）(3)

日本１００名城めぐり(９)１２月の登城は３城で、通算２８城となりました。

彦根城（滋賀県彦根市）

現存１２天守の一つで、５つある国宝の天守の一つです。（あと４つは、松本城・犬山城・姫路城・松江城）
徳川四天王の一人、井伊直政が関ヶ原の戦いの後、石田三成の居城だった佐和山城に入りましたが、当時まだ豊臣家が存在し、大坂を監視する目的で、琵琶湖岸にこの城を築きました。
（左）天守は工期短縮と経費削減のため大津城から移築されたものです。３層３階でこじんまりしています が、華 麗 な 印 象 です。梁は曲線状のものを組み合わせています。
右上から現存する佐和口多門 櫓、天秤櫓（長浜城 か ら 移 築）、太 鼓 門
櫓、西 の 丸 三 重 櫓。す べて中に入れます。
ＪＲ大阪駅から彦根駅まで新快速で80分。
彦根駅から徒歩10分。

高取城（奈良県高市郡高取町）

築城されたのは、南北朝時代（1332年）ですが、本格的な城郭となったのは1585年、羽柴秀長（秀吉の弟）の家臣・本多氏によります。1640年、植村氏が2万5千石で藩主となり明治維新まで14代続きました。３層の大天守、小天守と27の櫓があったそうです。
高さ12メートルの天守台（右下）や櫓台、石垣が残っていますが、よくもこんな山の上に作ったものだと感心します。
日本三大山城のひとつで、比高（ふ も と か ら の 高 低 差）では、日本一です。
最 寄 り駅 は、近 鉄吉 野 線・壺阪山駅。駅から歩くと２時間はか か り ま す が、日本三大山城
標高比高
天守跡まで徒歩
大和高取城（奈良県） ５８３ｍ ４４６ｍ 約 15 分 の 所 ま で備中松山城（岡山県） ４３０ｍ ２９０ｍ 車で登れます。
美濃岩村城（岐阜県） ７２１ｍ １５０ｍ

(4 ページに続く)

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２０１7（平成２９）年１月号（２１７号）(3 ページから続く)

千早城（大阪府南河内郡千早赤阪村）
ご だ い ご後醍醐 天皇を中 心とし た鎌倉幕府討幕運動（元 弘 の 乱、1331 ～ 1333 年）に お い て、くすのきまさしげ

楠木正成が幕府軍と戦った城です。
1000人の兵で数万人以上の幕府軍と戦い、落城しませんでした。現在は、本丸跡に千早神社（下中）が建っています。
（右下）東京・皇居外苑の楠木正成像。
車で１時間で金剛山登山口、徒歩約２０分。
（番外）下赤坂城阯（左）千早城の戦いの前に落城していて石碑のみです。
下赤坂城と千早城の間に上赤坂城阯もありますが、雨のため、登城は断念しました。
（番外）若江城跡
東大阪市若江にも城がありましたが、大坂城築城の前に廃城となっています。
大 坂 夏 の 陣 の 八 尾・若 江 の 戦 いで、豊臣家の家臣・木村重成が井伊直孝隊と戦い討ち死にしています。
（右）木村重成の像と墓八尾では長宗我部盛親が藤堂高虎隊と戦いましたが敗れ、京都・六条河原で処刑されています。（右）当院から徒歩3分の常光寺。長宗我部軍の戦死者の首を廊下に並べて、藤堂高虎が首実検をしたと伝えられています。
１月の１００名城登城予定
・丸亀城（香川県丸亀市）
・徳島城（徳島市）

・高松城（香川県高松市）
・和歌山城（和歌山市）

左の地図は１２月末の進行状況です。
インスタグラムにて、写真を公開しています。
hiroshi_kikuchi1(4)