Vol.04

東北大学 東北メディカル・メガバンク機構

Tohoku Medical Megabank Organization News Letter vol.04 _ 20130628

ついに ToMM
MMo 地域住民コホート事業がスタート！
5 月 20 日（月）、七ヶ浜町の特定健診会場

おいては、秋からは、特定健診会場での活動（七ヶ浜町武道館 ）にて、ついにToMMo地域のみならず順次各地域支援センターでのイン住民コホート事業がスタートいたしました！

フォームド・コンセント、採血・採尿、健康当日は、受付開始前から行列ができる中、調査票配布を開始します。バイオバンク構築

まず、並んでおられる地域住民のみなさまのために最終的には 15 万人の方々のご協力に ToMMo スタッフがコホート事業の概要を仰ぐことを想定しています。

を説明していきました。その後、会場内ではToMMo では、この事業での詳細な健康調査

各種の健診の途中でインフォームド・コンの結果をご本人にお返しし、被災地におけるセントを実施。同意してくださった方々には健康管理、病気の予防・治療に役立てていた採血・採尿にご協力いただきました。採血・だきます。また、採血・採尿によりご提供

採尿後は健康調査票をお渡しし、後日、記入いただいた遺伝子情報は「 病気と環境と遺伝したものを返送していただくことになってい子の関係 」の解明に役立てて、その成果をます。特定健診スタッフと受診者で賑わう中、被災地に還元していきます。

ピンクのユニフォームに身を包んだ ToMMo

被災地に健康を届け、同時に日本最大規模のスタッフはひと際、目立っていました。

バイオバンクを構築するという私たちの事業

この日は調査対象者の過半数となる 95 名もをぜひご支援下さい。の方々にご協力いただきました。七ヶ浜会場でのコホート事業はこの日以降も続き、並行して 22 日から東松島市の特定健診会場でもコホート事業が始まりました。
約一年間の準備期間を経て、ようやく始まった ToMMo 地域住民コホート事業。7月からは ToMMo 三世代コホート事業も始まる予定です。さらに地域住民コホート事業にToMMo キックオフシンポジウム『みんなでつくる健康な宮城』、開催される4 月 20 日（ 土 ）、T K P ガーデンシティ仙台

科学研究センター副センター長による 2 つホールにて、To MMo キックオフシンポジの講演では「 疾病における遺伝要因と環境ウム『みんなでつくる健康な宮城』が開催さ要因の関係の重要性 」などが示されました。

れました。参加者は約 300人。被災地医療を辰井聡子 立教大学大学院法務研究科教授に支援しつつ大規模ゲノムコホート研究によりよる講演では「 法とは『 正義へ向かう企て個別医療の実現を目指す『 東北メディカル・（ project ）』で あ り、法 的 に み た 本 事 業 のメガバンク 事 業 』の 記 念 す べ き 第 一 歩 と成功の鍵は研究に協力する市民を一参加者なりました。

として議論に巻き込んでいけるかどうかにこの日は To MM o からコホート事業の説明ある」という示唆がなされました。

が行われ、続いて３つの招待講演が行われ被災地に医療と健康をもたらす To M Mo のました。中釜斉 国立がん研究センター研究「 企て（ project ）」はまだ緒に就いたばかり。

所長と久保充明 理化学研究所統合生命医今後の進展が強く期待されています。
ToMMo̲News Letter vol.04̲01

地域支援岩沼センターで、子ども支援が始まる

2 月 14 日（木）、ToMMo は J R 岩沼駅前にかかっていない子どもがいることがわかり地域支援岩沼センターを開所しました。このました。

センターは、コホート事業の健康調査と支援同センターでは、症状が重い可能性がある宮城県の子どものを行う施設です。など、支援が必要と思われる子どもとそのToMMo は 2012 年の11月から、被災地の保護者のうち、支援を希望された方を対象に健康調査をしています。

子どもの心身の健康への支援につなげるため、臨床心理士や保健師による電話と面談による地域子ども長期健康調査を始めました。

健康相談を行っています。

2012 年 度 の 調 査 は 宮 城 県 の 岩 沼・亘 理・

To MM o は 今 後 も 被 災 地 の 子 ど も 支 援 を

山元の 3 市町で行われ、結果は開所日に開催続けます。

アンケートにご協力下さい。
地域子ども長期健康調査は、今年度も対象地域を拡大して実施されています。昨年度実施の 3 市町を含む県南全域の公立小学校
二・四・六年生、中学校二年生で、対象は約 13000 人です。6 月

したシンポジウムで報告されました。重度の7 日（金）に学校で配布したアンケートの記入と郵送を、保護者症状ながら震災後に治療が中断している気管支喘息の子どもや、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、PTSD、広汎性発達障害等の可能性がありながら、医療機関や専門機関にのみなさまにお願いしています。震災の健康影響を知るためにも

写真： 調査結果を説明する菊谷昌浩准教授。聴衆には調査行う調査です。ぜひご参加下さい。

対象地域の公立小中学校教諭等も。
（2013 年 2 月 14 日開催の地域支援岩沼センター開所記念シンポジウム）

エフエムいわぬまで
毎週放送

TVCMを放映
ToMMoでは 2 月から 5 月、「コホート調査ってなに？」というテロップで始まる

岩沼市のエフエムいわぬま（ 77.9MHz ）と協力して番組「 イブニングスマイル 」

C M を宮城県内の民放全局で放送しました。メイン出演者にはみなと気仙沼大使の中で、コーナー「 みんなで健康宮城！」を 4 月からスタートさせました。毎週も務める岩手佳代子さん（ フリーアナウンサー ）を起用しています。

月曜17 時 30 分から 10 分程度の放送で、県南地域での活動の紹介がメイン。

右欄の FM 放送と共に、ToMMo ウェブサイトから視聴できますので、是非ご覧

放送は、名取市・亘理町の FM 局でも再放送されています。

ください。
放送概要

URL：http://www.megabank.tohoku.ac.jp/● エフエムいわぬま（ 77. 9 MHz ）岩沼市 月曜 17: 30 〜「 イブニングスマイル 」内（ 再放送 金曜 8: 30 〜 ）● なとらじ 801 ( 80 . 1 MHz ) 名取市 水曜 10 : 15 〜（ 再放送 金曜 10 : 15 〜 ）● FM あおぞら ( 79. 2MHz ) 亘理町 木曜 15: 50 〜

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臨床心理士を配置し、心のケアも。
ー 地域支援多賀城センター、開所される
5 月16 日（金）、東北メディカル・メガバンクのみならず心のケアも精力的に進めていく機構（ ToM M o ）地域支援多賀城センター予定です。

開所式典が行われました。

今後、各地域支援センターは、地域における開所式では、山本雅之機構長（ ToMMo）にToMMoの活動拠点として地域にとけこみ、よる開式挨拶の後、菊池健次郎多賀城市長、住民の方々の健康増進を支援しつつ医療復興

平正美七ヶ浜町副町長（ 渡邊善夫七ヶ浜町に貢献していきます。

長ご代理 ）、古田裕志文部科学省ライフサイ

エンス課ゲノム研究企画調整官（ 板倉康洋
ライフサイエンス課長ご代理 ）、内形繁夫

塩竈市副市長、高平功悦松島町副町長、伊藤三男利府町副町長、山本機構長、富田博秋
地域支援多賀城センター長（ ToMMo ）によるテープカットが行われました。その後、古田企画調整官（ 前出・文部科学省 ）、菊池市長（ 前出・多賀城市 ）、平副町長（ 前出・七ヶ浜町 ）からご祝辞を賜り、To M M o と多賀城市の協力協定調印式が執り行われました。また、茶話会ではセンターの事業説明が行われ、臨床心理士や保健師等センタースタッフが紹介されました。
今回の開所により、石巻センター、気仙沼センター、岩沼センターに続いて 4 つめの地域支援センターがオープンしたことになります。各地域支援センターには、保健師・臨床心理士などの医療保健の専門職スタッフが常駐し、地域のみなさまの身体のケア倫理課題のセミナー・説明会を連続開催
ToMMo の事業は、我が国で初めて大規模した機構内のワーキンググループで検討に個人の全ゲノムを扱うこと、協力者からされた後、法律面や倫理面に通暁した全国

お預かりした試料を解析した結果の一部の専門家が集まる会合で審議され、最終的を本人にお返しする仕組みを作ろうとしてに東北大学の倫理審査委員会（ 一般市民のいること、東日本大震災の被災地で事業が委員も含む ）で審査されています。

行 わ れ る こ と な ど か ら、こ れ ま で の 類 似事業に協力していただける方々のご意向をの事業以上に、倫理的な課題があります。

尊重し、個人情報保護等に最大限努めなが1 月から 5 月までに、ToMMo が学外などら、お預かりした試料・情報の有効な活用から講師を招いて開催する倫理・法令・社会をはかるため、セミナーや説明会を今後も連続セミナーは 5 回を数えました。

定期的に開催してまいります。

本セミナーは、事業が直面する一つひとつの課題をめぐる専門家による問題提起・
ご 講 演 と、参 加 者 を 交 え た 密 な 議 論 か らなるもので、学外からの参加者にも開かれ倫理・法令・社会連続セミナー開催リスト

た会です（表：開催リスト）。更に、大学の外の回 数・ 日 程会場を借りて倫理面の動向をテーマにした

演 者・演 題説明会も開催しています（ 写真：仙台市内で開第１回いた第１回説明会の様子）。

＊学内向け限定で開催

倫理的諸問題への対応策

第２回

松井 健志（ 国立循環器病研究センター ）セ ミ ナ ー で は、被 災 地 で の 研 究 に 関 す る
問 題、い た だ い た 試 料・情 報 の 匿 名 化 に関する国内外の状況、ゲノム研究に関する
国 の 指 針 に 係 る 問 題、イ ン フ ォ ー ム ド・コンセントの問題などが議論され、事業を2013 年 1 月 16 日

2013 年 2 月 15 日

コホート研究・バイオバンクと倫理
第３回2013 年 3 月 8 日

事業の倫理的な課題は、こうしたセミナーなどの議論も踏まえ、2012 年 3 月に発足

ToMMo̲News Letter vol.04̲4

伊吹 友秀（ 国立精神・神経医療研究センター 研究員（ 研究倫理特任 ））何が研究を倫理的に不正にするのか？−ゲノム研究における連結不可能匿名化しても解決されない問題

第４回

2013 年 4 月 12 日推進するための数多くの示唆が与えられました。

境田 正樹（ 東北大学 客員教授 ）岩江 荘介（ 京都大学 医学研究科・医学部・附属病院「 医の倫理委員会 」特定講師 ）バイオバンク運営と倫理的諸課題への対応について：Incidental Findings（ 偶発的所見 ）の問題を中心に

第５回2013 年 5 月 15 日

田代 志門（ 昭和大学 研究推進室 講師 ）被災地を対象とする研究の倫理−途上国での臨床試験をめぐる論争に学ぶ

地域医療を支える人材の活躍−気仙沼健康相談会と ToMMo クリニカル・フェロー 第 1回赴任報告会−
東北メディカル・メガバンク事業を進める上相談会に参加したフェローは大学に勤務してで、まず太平洋沿岸部の地域医療の再生なく研究中の人々ですが、任命されているフェしては始まらないことは論をまちません。

ロー の 3 分 の 1 は、地域病院に赴任していTo MM o が地域医療を支える新しい仕組み

ま す。2012 年 10 月 に 最 初 の 任 命 が 行 わと し て 循 環 型 医 師 支 援 制 度 を 創 設 し て、れて、直ちに地域病院に赴任したのは 4 名

ToMM o クリニカル・フェロー ( 以下、フェ（ 南三陸町志津川診療所 2 名、南三陸町志津ロー ) を任命しているのは既報の通りですが、川病院＜登米市米山に移設中＞1 名、女川地

2012 年10 月 に 最 初 に 任 命 し た 医 師 達 が域医療センター 1 名 ）。その 4 名 が 1 月末に既に活躍しています。

最初の任期を終えて大学に帰任したのを2013 年 1 月 20 日（日）に気仙沼市で開かれ機に、報告会が開催されました（ 写真下 ）。

た地域支援センター開所記念のシンポジウ

報告会では 4 名の医師がそれぞれ医療面・ムでは、フェロー達 7 名による健康相談会

生活面での経験談や独自の現状分析などをが併設されました。電話・ファックスでの披露。内外からの支援などで最新鋭機器が事前予約などによる12 名の方が、シンポジ揃う検査設備を活用した例や、大学病院ではウム開催後に5つのブースに分かれて丁寧な経験しない長距離の訪問診療の実状、専門相談会に臨みました（ 写真上 ）。

知識を駆使して関節リウマチの患者さんの常日頃の診療ではなかなか相談しづらいなが状況を好転させた例などが語られると共に、ら気にかかっていることなどを時間をかけて厳しいスケジュールや移動の現状などの課題話せることが好評で、参加者からは「 こうしも指摘されました。報告会は、一様でないた機会は有難い 」といった声が幾つも聞かれ太平洋沿岸部の地域医療の現状を ToMMoました。To MMo では、今後も健康相談会

全体で共有するまたとない機会であり、今後の開催は随時開催を検討しています。

も開催していく予定です。

循環型医師支援制度の仕組み 〜 3 人一組で地域医療機関を支える 〜

例2012.10 - 2013.01

2013.02 - 2013.05

2013.06 - 2013.09

A 医師

地域医療機関

大学で研究

大学で研究

B 医師

大学で研究

地域医療機関

大学で研究

C 医師

大学で研究

大学で研究

地域医療機関

ToMMo では循環型医師支援制度に従事する医師を 30 人（10 か所を支援可能 ）程度を ToM Mo クリニ
カル・フェローに任命することを計画して順次実行している。2013 年 4 月現在、7 組の支援チームを形成している。

災害医療を米国に学ぶ
東日本大震災後の医療復興を掲げる ToMMo

いったメッセージもありました。

ですが、先進的な海外の事例や経験を学ぶ

企画した ToMMo の菅原教授は「 米国の災機 会 を 設 け て い ま す。2013 年 4 月 12 日

害医療は進んでおり、学ぶべき事は多い。今（金）、災害対策の米国の専門家3名を招いた

回のような試みを発展させて、災害時に対応セミナーに、医学生を含む大学生・大学院生・できる人材を育成していきたい」と話しま留学生・医師・看護師といった多様な参加者した。

が来場しました。

３名は被災した太平洋沿岸部の病院訪問や、セミナーで講演した一人のアイゼンマン博士

自治体関係者との意見交換会なども行って（ UCLA 公衆衛生災害センター ) は「 大事ないます。今回の招待は、米国の専門家に日本事は、医療機関があらかじめ災害対応をマの被災地の現況や災害医療の現状を伝えるニュアル化しておくこと。そして地域の団体機会にもなりました。

同士が合同で訓練して備えること。また、被災地のレジリエンス ※ を支える体制を構築することが重要 」などと語り、参加者からは「 震災下では医療資源が限られ、医療スタッ
フ の 実 践 力 が 問 わ れ た。平 時 か ら 業 務 をきちんと行う事が、大災害時へのトレーニ

この招待は TOMODACHI イニシアチブの協力で実現しました。

ングだと思った」といった体験談が寄せられました。
博士からは「 米国 のノウハウを日本に合った形で役立てることに協力を惜しまない 」とToMMo̲News Letter vol.04̲02

http://www.usjapantomodachi.org/ja※レジリエンス：この場合は、地域共同体が災害のダメージから立ち直る復元力を指す

協力協定締結を進めています
市町村との協力協定

東北大学と岩手医科大学が協力協定

東北メディカル・メガバンク事業は、地域住民の方々の協力を得て、コホート調査に参画

5 月 1 日（水）、東北メディカル・メガバンクしていただくことで成りたっています。

事業に関する協力のための協定を、東北大学

この 5 月から、七ヶ浜町・東松島市の特定と岩手医科大学が結びました。本事業は東日健康診査の会場に伺って事業へのご協力を

本大震災からの復興プロジェクトとして、文要 請 し て い ま す が、こ れ ら は 各 自 治 体 の部科学省内に推進本部が設けられ、ToMMoご理解とご協力を得て行われています。と岩手医科大学いわて東北メディカル・メガその基礎となるのが、ToMM o と各自治体バンク機構が共に実施しています。とで締結する協力協定です。

岩手医科大学小川彰理事長・学長は「本事業ToMMo は、宮城県との間に、2012 年 9 月

は被災地住民の健康悪化を防止するプロに包括的な協力協定を締結していますが、ジェクト。協定により、計画にターニングより具体的な内容を含む協力協定を市町村ポイントが来たと気持ちを新たにした 」と、との間で順次、締結しています。

東北大学里見進総長は「 事業の成功には、内容は、To MM o が地域住民の方々に事業両大学と両県民の協力が不可欠。今後は絆を説明しご参加を募るにあたって、自治体を深めていきたい 」と話しました（ 写真下 ）。

か ら 実 施 場 所（ 地 域 住 民 コ ホ ー ト 調 査 における特定健康診査会場でご協力要請する場合など ）や広報面でのご協力をいただくことなどを謳っています（ 写真上 ）。

市町村との協力協定締結

締結日

自治体名

締結日

自治体名

2013 年 2 月 14 日

岩沼市

2013 年 4 月 12 日

亘理町

2013 年 2 月 21 日

東松島市

2013 年 4 月 12 日

山元町

2013 年 4 月 10 日

石巻市

2013 年 5 月 16 日

多賀城市

2013 年 4 月 10 日

女川町

2013 年 5 月 16 日

七ヶ浜町
ほか、順次締結中

遺伝カウンセラーの育成
遺伝カウンセラーを育成する遺伝カウン活躍を始めています。東北大学は、10 番目

セリングコースが、東北大学大学院医科学の遺伝カウンセラー養成の専門課程として専攻修士課程に設置されました。4 月より認められ、今年の 4 月から 2 名の修士学生をToMMo の川目裕教授らが教育にあたって迎えて養成を始めました。

います。

このコースでは、高度な専門知識を持ち、近い将来、ゲノム解読等で得られる遺伝情報豊かなコミュニケーションが可能な人材をの医療応用が一般的になると考えられてい育ててゆきます。

ます。遺伝カウンセラーは医療の場で、患者私たちの生命の設計図であるゲノムを調べやその家族が最良の決定を行えるように、ることで、疾患の正確な診断ができたり、遺伝情報と疾患の正しい知識や、利用できる健康管理や疾患の予防・治療が、今までより医療や社会支援等についての情報をわかりずっと個人にあったものを選択できる時代

やすく提供しながらカウンセリングを行い、がきます。ゲノムや遺伝子、さらに遺伝とチーム医療の一員として働きます。

いう言葉は、まだまだ難解なイメージで理解

コースでは人類遺伝学、ゲノム医学、遺伝されることがあります。

カウンセリング概論、臨床遺伝学等を学べる

これから認定遺伝カウンセラーを目指して他、医療機関で遺伝カウンセリングに立ちいる学生には、個々の来談者への遺伝カウン合う等の実務を経験します。コース修了生はセリングが可能なことはもちろんとして、認定遺伝カウンセラー認定試験の受験資格がゲノムや遺伝子、病気との関係など遺伝医療得られ、遺伝情報のコミュニケーションのを一般社会へ教育し啓発するプロとしても専門家としての活躍が期待されます。

活躍してもらいたいと思います」と話して

川目教授は「 認定遺伝カウンセラーは、新しいます。

い非医師の医療専門職です。2005 年から
学 会 認 定 資 格 制 度 が 始 ま り、我 が 国 で は現在 140 名近くの認定遺伝カウンセラーがToMMo̲News Letter vol.04̲5生まれてくるお子さまの健康と未来のために。
そして、ご家族みなさまの健康のために。

−「 三世代コホート調査 」参加者募集を7 月以降、順次開始 −被災地の妊婦さまとそのご家族の現在の健康を見守り、同時に次世代医療を開発するための研究を、宮城県県南の協力医療機関を皮切りに 7月19 日に開始します。
妊婦さま、そのご家族の皆さま、ぜひ、未来の健康に向けた「 三世代コホート調査 」にご参加ください。

東北メディカル・メガバンク事業では、東日本の病気の発症の関連を明らかにします。そのコーディネーター ( GMRC ) が説明をし、専門機関へのご紹介などのサポートをさせて大震災による被災地における医療の再生と結果を明らかにすることで、みなさまの体質ご同意をいただけた場合は、妊婦さまにはいただきます。

医療機関の復興を行うとともに、同地域をや遺伝子に合わせた新しい予防法・医療を採血・採尿をお願いし、また妊娠初期からご参加は自由です。途中で参加を取りやめる中心とした大規模ゲノムコホート研究を行う切り開くことを目指しています。

生まれてくる赤ちゃんが５歳になるまで、こともできます。個人情報は厳重に守られことにより、地域医療の復興に貢献し、みな「 コホート調査 」とは、体質・生活習慣・環調査票などで健康状態をお知らせいただきます。参加費はかかりません。協力医療機関、さまの長期健康調査を実施します。被災地を境がどのように病気と関連するかを調べるます。

地域支援センターでぜひ説明をお聞きいた中心とし、妊婦さまを中心としたご家族の研究です。これから始まる「 三世代コホート

また、ご家族のみなさまにも採血や採尿、だき、ご参加いただけますようお願いいた

みなさまの健康調査を実施し、結果のお知ら調査 」は宮城県、岩手県の妊婦さまとその調査票の記入などをお願いし、ご希望によっします。

せを通じてみなさまの健康向上に取り組みたご家族、計 7 万人にご協力をいただきたいとて地域支援センターで詳細な調査を行いまいと思います。そして、あらかじめみなさま思っております。協力医療機関である産科す。お返しする検査結果を健康増進にお役の体質や生活習慣をお調べし、それらと将来分娩施設などでゲノム・メディカルリサーチ立ていただくほか、子育てに関する相談や三世代コホート調査●対象：70,000 人の妊婦・胎児および児の父親・ごきょうだい・祖父母（ 20,000 家系 ）● 登録場所：宮城県内の産科施設● 調査が行われる流れ :1 宮城県在住の方が妊娠。
三世代コホート事業の各地域での予定開始時期

2 産科を受診して妊娠がはっきりする。
＊各産院に勤務する機構の GMRC（ ゲノム・メディカルリサーチコーディ
ネーター ）から概要を説明いたします。

2,500人5,000人2,500人5,000人

3 母子手帳を取得。

⑤＊役場の窓口でも調査についてのご案内があります。
③④②10,000 人

妊婦の方からの採血・尿検査とアンケート調査。

20,000 人①③

4 第１回目の調査（ 妊娠初期 ）。

① : 2013.07〜② : 2013.09〜

5 第２回目の調査（ 妊娠中後期 ）。
上記 4 と同じもの。

③ : 2013.11〜④ : 2014.01〜⑤ : 2014.04〜
20,000 人

5,000 人6 第３回目の調査。
アンケート調査のみ＊ 各自治体・機関との調整により変更されることがあります。

新生児の父親の方、ごきょうだいにあたるお子さま、祖父母の方々にお願いすること
妊娠期間中から産後１年の間に、産科施設もしくは地域支援センターを＊妊娠中、３度にわたって採血・アンケート調査等にご協力いただきます。

7 ご出産。
新生児の臍帯血をいただきます。

8 産後１か月目調査。

ご訪問いただき、採血・採尿・アンケート調査にご協力いただきます。
そ の 後、採 血・尿 検 査、ア ン ケ ー ト 調 査 な ど、お よ そ 半 年 ご と にご連絡します。

＊ 岩手県の一部では、岩手医科大学 いわて東北・メディカルメガバンク機構が、三世代コホート調査を実施する予定です。

Editor in Chief｜ 長神 風二

Writers｜清水 修、影山 麻衣子

Art Director/Designer｜栗木 美穂

発行日｜2013.6.28
発行｜東北大学 東北メディカル・メガバンク機構

印

刷｜今野印刷株式会社 URL : http://www.konp.co.jp

980- 8573 仙台市青葉区星陵町2-1 TEL : 022 - 717 - 8078（ 代表 ） URL : http://www.megabank.tohoku.ac.jp＊本誌の収録内容の無断転写、複写、引用等を禁じます。 ＊本紙は、日本製紙石巻工場で商品開発された復興支援用紙「 Montesion 」を使用しています。URL : http://www.tykk.com/

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