①風しんワクチンの安定供給について …

③平成④医療法人は資産登記と決算届を忘れずに・第９回地域医療連携懇話会

産業医の選任要件と研修会日程 ……………

）…………

／

会員の異動（７月分） ………………………

建彦 …

生駒

・私の健康維持法………… 勝井

壮一 …

まほろば

・向日葵（ひまわり）には… 小原

慶応 …

・生駒地区医師会親睦会より思いを馳せて…………………………… 松木
尚…

・自転車通勤……………… 髙田

博…

編集後記 ………………………………………

・子供に感謝……………… 川本

・受診時には保険証の確認を ………………

―奈良県医師国保組合 第１２３回組合会開く― …

地区医師会だより・マタニティマークの紹介 …………………
北村

博…
会長

対外広報活動健康教育プログラム …………………………

桜井地区医師会

なら医療のなかま専門看護師・認定看護師について
奈良県専門看護師・認定看護師協議会代表（社医）健生会土庫病院 原口 みゆき …

久友（高

田）…

』の考証 十三・日本医師･従業員国民年金基金ご加入のご案内 …

会員寄稿
・ふる里の味（五十）谷崎潤一郎『吉野吉條

梅本

典江（高田）会員 …

「コスモス花あかり」

今月の表紙

拡大第３回
「医療と介護を繋ぐ会」
開催

年度決算を認定～・奈良県不妊専門相談センター ……………

25

平成

49 48

52 51 49

県医師会予定表（９／奈良県感染症発生動向調査情報（７月報）…

26

53

９月号目次

②カメ等のハ虫類を原因とする
サルモネラ症にかかる注意喚起 …

13

28

54

平成 年度
奈良県医師会医学会総会 開催 … １

年介護サービス施設・事業所
調査にご協力を …

13

29

55

12

青杏丹林 …………………………………… １

…

14

31
40

理事会の協議事項･動向（７／３･ ）… ７

⑤会員診療所の医療法人設立認可申請は県医がサポートします …

14

32
41

地区会長協議会概況（７／ ）………… ９

医療保険医科診療平均点数（３月分）………

15

通知文書・連絡事項 一覧…

開催案内 ………………………………………

17

21

42



地区医師会

平成 年度まほろばＰＥＡＣＥ緩和ケア研修会 …

18

各種お知らせ案内 ………

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行

平成

年度

、午後３時

分

医師会館（ＴＶ会議システムによる
年度奈良県とに改めて御礼を申しあげる。
さて、昨年度までは奈良県医師会総会と同時に医学会総会を開催していたところであるが、本年４月から一般社団法人奈良県医師会となったため、定款上、従来の医師会総会の開催が必要なくなった。

ただいた。

を単独で執り行うこととさせていこのことから今回は、医学会総会務めた髙見武

総合司会を志理事が開会り、それぞれの部会の活動内容は、専門

塩見俊次奈良奈良県医師会医学会は、

県医師会会長と吉岡章同医学会学を宣した後、
当日は、両会館あわせて約１０

年度
より、奈良県における若き医学徒

奈良県医師会では、昭和のでご覧いただきたい。

会医学会年報に」記載されている

部会と７事業部会で成り立ってお０名が参加するなか、学術奨励賞◇

年１回発刊している「奈良県医師◇会長から挨拶が行われた。

表のほか、兵庫医科大学内科学講座の山本徹也特別招聘教授による特別講演等が行われた。

のために「奈良県医師会学術奨励
らは、奈良県立医科大学内からの塩 見

奈良県医師会 会長

本日はご多

募集に加え、同大学以外からも募以下に概要を報告する。

用のところ平

年度か※一般社団法人への移行に伴い、法律本年度分を加えて賞」を設けており、平成

上「奈良県医師会総会」は社員総会に成集することになった。現在までに
県医師会医学ている。

年度奈良位置付けられる「定例代議員会」とな会総会に多数名が受賞されげる。ご出席の先生方におかれてに努めていただきたいと思っている。

回の受賞を励みに益々研究・研鑽

研究発表を行っていただくが、今本年度受賞の４名には、後ほど

これまで県医師会総会で行っていは、日頃から医師会や医学会の活あわせて再検討中である。

動に対してご尽力を賜っているこのご出席をいただき、御礼申しあ98た式典での表彰等については規程と開催となった。

ることから、今回は医学会総会のみの俊 次の授与や受賞者４名による研究発

医師会医学会総会を開催した（※）。

●開会 ～ 挨拶奈良県医師会医学会総会 開催
本年７月６日30より奈良県医師会館および奈良市



総務省は住民基本台帳に基づく今年３月 日現
在の人口を１億２６３９万人と発表した。 平成年度の出生数は過去最少の１０２万９４３３人で、死亡数は 年度以降２番目に多い１２５万５５５１人であった。 歳以上の、世帯数（５４５
人口割合（ ･４％）
９万４７４４世帯）はともに過去最多で、 １世帯あたりの構成人数は２･ 人で過去最少となっていることから核家族化がますます進行していることが伺える。
厚労省は地域包括ケアシステムの構築を推進しているが、核家族化が進む中で高齢世帯では構成員１～２人が圧倒的に多く、在宅での介護力は殆どない状態だと思われる。
また、この世帯人数では自宅での看取りは非常に困難であろう。
そこで登場してきたのが「サ高住」で一人暮らしの高齢者を介護サー
ビス付きのマンションに住まわせるというものである。しかし、土地の所有者がオーナーとなり相次いで建設されているが、高齢者介護を理解して参入しているのか甚だ疑問である。経験ある会社に運営を丸投げしているケースも多く、自身が事業者であるという意識が希薄であったり、運営責任に対する認識が甘い事業者が増えている。
今後、厚労省は 最期まで介護看取りをするように との通達を出すと推測される ？ そのために必要な要員の確保や人件費、トラブルやクレームの増加、介護報酬の改定等、
サ高住の経営の前途は多難であろう。
オーナーのみなさん、そんなことは参入してから考える…では遅い
ですよ。
（藤岡）

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中継）において平成

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さて現在、日本の医療に関しては、専門医・総合医の議論が活発

奈良県医師会医学会 学会長

年度の卒業生からは、初期研修後師会医学会総会に

本日は奈良県医

章の専門医研修が学会ではなく、第お集まりいただき、

吉 岡

三者機構が認定することになってに行われており、２年後の平成

27

大が二人三脚で進んでいくことが多くの人材を輩出している奈良医は、基本的には医師会の先生方と、における医学、医療レベルの向上を作る。

アップして糖尿病に特化した講座

目指し、最初の６年間、県とタイ

うかたちでさらに発展することを将来、内分泌、代謝、糖尿病といまた、総合医療学、総合診療専

とても大事と私達は考えている。
奈良医大においても十分でないと門医というものが近い問題となってきた。若手に対する奨励賞を医ろな意味でありがたい恩恵を受けん医大であることから教育、研究、画を定めることができた。もちろ

まるにあたり、かなり意欲的な計

年度からは第２期が始は長年の懸案であった基礎免疫学定である。そして、基礎においてており、さらに力を入れていく予奈良医大独自のかたちとして動い

すでに小ぶりながら総合診療科が御礼申しあげる。

ている。奈良医大にも総合診療学

そういう意味で、医療を取り巻

師会医学会として選定し表彰を行診療、法人としての運営は大事で年度以降は新制度にころもあると思うが、第１期の６

く様々な状況が変化するなかで、

年度からは奈良が弱いので、ただいまから取り組

おり、平成年間、公立大学法人としての計画

我々医療の専門家として国に対しっている。平成

あるが、それに加えて地域にどれんでいくところである。

今、塩見会長かの講座があったが不十分であった。

て適切な意見を述べなくてはなら医大だけではなく、県下広くいろだけ貢献できるのかということもよる専門医が誕生するとのことでが終了し、概ね順調に進んだ。さない。日本全体をみても、奈良県

いろな医療機関の医師も申請でき重要である。そして、８年先の平らお話があったように、奈良県医をみても医療に関する問題が山積るようになったが、周知が十分で成ある。このことは、今後の日本のしている。私は奈良県医師会を今ないため、いささか申請数が少な

らに平成

年度は行動する医師会と定義づけいのが残念に思う。ぜひ、ここにお師会医学会は長い歴史があり、こており、会員がひとつになって、られる先生方におかれても、いろ

医療の在り方に大きな影響を及ぼ

医師会のあるべき方向をしっかり

いろな医学徒がこの奨励賞に申請れまで奈良県立医科大学はいろい

見定めて行動していきたいと考えできることをご宣伝いただきたい。
本年度の受賞内容は極めて医学、ることができた。

部門は現所在地に残すことを決める場所に移転し、病院部門・臨床在の奈良県農業総合センターがあ

年には教育と研究の部門を現学会として、医大の医学への貢献

いきたいと考えている。医師会医ご支援を得ながらさらに発展してであった部分を先生方のご指導、

このように、奈良医大の不十分もぜひ車の両輪としてご支援をいものを選ぶことができた。後に受して不十分であったところを埋め

本日は奈良医大の取り組みの一

お願い申しあげる。

賞者から概要が説明されると思う

端をご披露してご挨拶に代えさせ

ただきたく思っている。

最後になったが、本日ご参集いていただく。

このほか、これまで奈良医大とただいた皆様方の益々のご健勝を合わせる取組みとして、ひとつは尿病枠の講座を作ることになった。

この秋から県とタイアップして糖塩見会長がおっしゃった奈良県のでお聞きいただきたい。

ただく。

お祈りして、私の挨拶とさせていサイエンスとしても高いレベルの33

23

す可能性がある。

ている。どうかご協力を賜るよう

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●学術奨励賞授与～ 研究発表続いて、学術奨励賞の授与が行みぎ た

奈良県立医科大学消化器・総合外科学病院助教の右田和寛会員の研究は、癌患者の術前の免疫栄養に在籍する会員のほか、同大学以室および同教室に準じる研究機関

県立医科大学の基礎・臨床医学教めに設けられているもので、奈良の若き医学徒の学術を奨励するたブミン値）＋０・００５×（総リンからＰＮＩを算出［

人を対象に、手術直前の血液検査

胃切除が行われた胃癌患者５４８～２００９年

響に関するもの。２００３年１月

状態が術後の長期予後に与える影外の県内医療機関で研究する会員パ球数）］、さらに種々の臨床病理

われた。この学術奨励賞は、県内で、有意義な研究成果をあげてい年以

免疫栄養状態は術後に微小な遺残

無再発生存期間が有意に短く（低べきであると考えられる」と話した。

の評価項目のひとつとして加える

有用なマーカーであり、胃癌患者者の長期予後を予測する簡便かつえられると報告。
「ＰＮＩは胃癌患含めた全死亡の危険性増加等が考

さらに原癌死だけでなく他病死を

癌細胞の増大を招くことを示唆）、た。その後、各受賞者からその研ＰＮＩ低値群は同高値群に比べ、有意にＰＮＩが低値であったほか、は、そうでなかった患者に比べての結果、術後合併症を生じた患者連が検討された。右田会員は調査

学的因子も抽出し、ＰＮＩとの関

×
（血清アル

10

月に同科で根治的12

究内容の発表が行われた。

れ塩見会長から賞状等が授与されが髙見理事から紹介され、それぞ授与式では今年度の受賞者４名

協議のうえ決定されている。

の推薦を受けて県医師会理事会で内の者）の中より推薦委員会からる者（いずれも大学卒業後

12

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ンそのものを変化させるのかを確

会的経験が実際にミエリネーショ

る研究としてその内容を紹介。社

会員は、大学院時代から続けてい同大学精神医学助教の牧之段学

日目か要といえるとの考えを示した。さ前頭前野依存性の行動形成にも重たことから、離乳後の社会経験は、

キングメモリ機能が障害されていは、前頭前野依存性の社会性、ワーネーションが障害されたマウスでと説明。また、前頭前野のミエリ必要であることが明らかになった

少なくとも他マウスとの関わりが様々な疾患に関連しているのではしたり、ホルモン異常を起こしてが、生体リズムの変調を引き起こ

進化と逆行するような光の浴び方をしていることを説明。こうしたるという振幅が小さい光の浴び方

明を使うことから光曝露量が増え

光曝露量は減り、日没後は人工照

現代人は昼間は屋内生活のためにの浴び方をして進化してきたが、り沈みのとおりに振幅の大きい光唆されたことを説明。現在８８０質異常症を減少できる可能性が示

メラトニン分泌によらず肥満・脂夜間の寝室内光環境の調整によりの分泌を増加できる可能性のほか、ことが認められているメラトニン

うつ症状・認知機能等を改善する

日中の光曝露量の調整により睡眠･ったこと等が明らかになった。

肥満症や脂質異常症の割合が高かものの、夜間光曝露量が多い群で◇認すべくマウスを用いて解析し、らにこの研究では、生後ないかという仮説を立てて今回の◇社会的経験がミエリネーションへ
ら生後

リネーションへの影響を調査。その３群に分け、社会的経験のミエンネル等を入れて８匹飼いする群

より大きなゲージに回転かごやト②同ゲージに４匹飼いする群、③①通常ゲージに１匹飼いする群、セージを出せると考えている」と

今回の実験で改めてそうしたメッ

要であることが分かっていたが、子どもを取り巻く社会的環境が重牧之段会員は「以前から人でも響を与えることも確認されている。

その時期の社会的経験が大きく影

血液検査（中性脂肪・ＬＤＬ・コ

中・夜間）、夜間蓄尿（メラトニン）、

象者宅を訪問し、光曝露量測定（日ら２０１２年４月までの期間に対

男女５３７人、２０１０年９月か

調査は奈良県在住の研究を行ったと紹介した。

と話した。

影響をさらに調査していきたい」

でフォローを続け、今後、光と健康れをコホートとして２０２５年ま了予定であることを伝えながら「こ

人ベースライン調査が終了しておまき の だん

与える効果の分子メカニズムも検デンドロサイトが著しく発達し、の結果、②、③のマウスではすべ述べた。

大林会員は、これらの結果から討したことを説明した。

ての指標で差がみられなかったが、生後日目で離乳した直後から①と②の比較では、①のマウスにオリゴデンドロサイト立体構造の

21

歳以上の

レステロール・ＨＤＬコレステロール）、身体活動量（アンチグラフ）、身体測定（ＢＭＩ）、社会経済因子◇◇が観察された。牧之段会員はこの子発現の減少、ミエリンの菲薄化泌およびエネルギー・脂質代謝のにおける光曝露量とメラトニン分

大林賢史会員の研究は、日常生活

同大学地域健康医学特任講師のに有意な関連は認められなかった

夜間の光曝露量とメラトニン分泌どメラトニン分泌が多かったこと、の結果、日中の光曝露量が多いほ後に同様の調査が実施された。そ

行われ、初期１９２人には４ヵ月（ラジオ波）磁場の不均一、ＳＡＲ

用されるようになったもののＲＦの同ＭＲＩの状況として、臨床応検討。上原会員は、まずこれまで

ＲＩにおける卵巣腫瘍の診断能のの上原朋子会員の研究は◇奈良県立奈良病院放射線科医員

結果から、前頭前野においてオリ

変化の関連を調査したもの。大林（世帯収入、教育年数）、病歴聴取がゴデンドロサイトおよびミエリン

会員は、これまで人間は太陽の昇Ｔ Ｍが正常に発達するには、エンリッ◇

日目までの期間にオリゴ

35

チ環境ほどの経験は不要であるが、

3.0

60

21

複雑さの減少、ミエリン関連遺伝

り、今年度末には１２００人が終5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 4）

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毎月１回１日発行

比吸収率の増加、磁化率効果の増して同等であった。

artifactが多くの症例で認められて○拡散強調像におけるSusceptibility

じると説明した。

晶が浮遊し、同じように炎症が生がると、関節内に沈着していた結前（前兆）にはコルヒチン（好中球

薬剤に関し「本格的な発作が出る

続いて痛風発作の治療にかかる

おり、診断に影響を及ぼす可能性○悪性腫瘍、良性腫瘍のＡＤＣが示唆された。

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tや Che値の有意差に関しては、今後より万

山本教授は現在、高尿酸血症患を紹介。さらに治療を進めるにあロイド剤」として具体的な投与例

一番利くのはプレドニン等のステＡＩＤｓを投与となっているが、らせない）、発作が起これば ＮＳの動きを止める、ＩＬ―１βを作等では臨床上、問題となるものは多くの症例検討が必要となる。

rat
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の増強が懸念されたが、Penet○高磁場におけるアーチファクト

Ｔ ＭＲＩの過去の報告と比較

加によるアーチファクトの増強の比して臨床応用が進んでおらず、特に卵巣腫瘍は巨大嚢胞性腫瘤が多いために同ＭＲＩにおけるデメ
なかった。

●特別講演

人と共に幅広い年齢で増加してい者は９００万人、痛風患者はたって尿酸値が下がれば下がるほークも以前は 代であったが現在は代になっていることを説明。これ
らは食事習慣や生活習慣等の変化が大きく影響していると指摘した。
また、痛風関節炎については尿酸値が高くなっても急に低くなっても発生するとして、そのメカニズムを解説。血管内の尿酸が過剰になることで関節内で尿酸塩結晶が析出し、関節内に浮遊する。こを話しながら、血清尿酸値を６･０㎎／ 以下に維持することの重要性を説いた。

また、高尿酸血症を起こす要因

として、食事、飲酒、運動、脱水、カロリーの過剰摂取等を挙げ、例

えば運動後の飲酒やサウナ後のビール等、それぞれの要因が合わさることで痛風発作を引き起こしやすくなると指摘。そのうえで生活れることで炎症が生じる。また尿イトカイン（ＩＬ―８等）が放出さにより好中球が集積し、種々のサを中心としたサイトカインの遊離

酒１合、ビールなら中ビン１本）、

ル、特にビールは控えめに（日本トース摂取を控える）、②アルコー

ー摂取（過剰プリン、蔗糖、フルク

療と予防として、①適切なカロリ

習慣の改善による高尿酸血症の治

酸降下薬の使用で尿酸が急激に下れを貪食細胞が貧食、ＩＬ―１β

ど結節の縮小速度が速くなることるほか、痛風発作の発症年齢のピ90

リットが懸念されていたことを説明。近年は装置の改良が進み、これらの問題点が解決されつつあることを踏まえ、今回の検討を行っ「痛風・高尿酸血症の実地診療をめぐって」
兵庫医科大学内科学講座
特別招聘教授 山本 徹也
続いて、吉岡学会長が座長を務
め、兵庫医科大学内科学講座の山本徹也特別招聘教授による特別講
演が行われた。

50

たことを紹介した。
対象は骨盤内病変が疑われ、２
００９年４月から２０１０年６月

歳）。使

Ve
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0T Tr
uef
or
m RF搭載。
評価方法は、放射線診断医２人で視覚的に５段階評価（１「読影不能」～５「高度の確信度で診断可能」）を行うとし、評価項目は視覚的評価、全体的な画像評価、良悪の鑑別とした。
その結果として、上原会員は以下の内容を報告した。
Ｔ ＭＲＩの卵巣腫瘍にお

の期間に同ＭＲＩを施行された連
続する４２３例中、手術により病例（悪性例、平均年齢

理学的診断がなされた

50

51

emens社製 MAGNETOM
用装置は Si例、良性

31

ける画像評価は良好で、診断能も

○

3.0

30

ため、腹部領域では脳神経領域と

1.5

19

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平成25年９月１日
毎月１回１日発行（ 5）平成25年９月１日
毎月１回１日発行（ 6）③脱水を予防する、④牛乳やコー

このほか、高尿酸血症は痛風の◇◇特別講演終了後、竹村恵史医学会副学会長が閉会を宣し、平成ヒーの摂取を挙げた。

みならず生活習慣病のリスクにな【研究・診療領域】
代謝性疾患主として痛風、プリン代謝異常、脂質代謝の研究、診療を行ってきた。
―現在の研究領域―
１．高尿酸血症をきたすプリン分解の機構の解析
２．プリンヌクレオシドホスホリラーゼ欠損症における免疫機構（サイトカインを中心として）の解析
３．血中プリンヌクレオシド変動の機構解析
４．痛風における高脂血症の解明
５．腎臓でのプリン塩基の転送機構の解明

年度奈良県医師会医学会総会の日

昭和48年 奈良県立医科大学卒業
昭和50年 兵庫医科大学第３内科学講座 助手
昭和62年 同講師
平成12年 同助教授
平成15年 兵庫医科大学内科学講座内分泌・代謝科 教授
平成17年 兵庫医科大学内科学講座 部門長
平成23年 同大学副学長
平成25年 同大学糖尿病・内分泌・代謝科特別招聘教授
現在に至る

程が終了した。

徹 也

る可能性があるとして現在、研究山 本

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）が続けられていることを話した。

講師プロフィール

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

25

奈良医大 循環器･腎臓･代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。
病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの紹介手前のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、患者紹介手前のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通電話もいつでもご利用ください。
病気相談メールアドレス
心疾患相談担当：斎藤

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@nmugw.
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能彦

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

腎疾患相談担当：赤井靖宏

０７０―６ ６ ８６―９９３８（シックシック ハロー

救 急 みてや）第理事会

床増床される

議員会について（（可決承認）

害医療担当理事連絡協議会につい（日・日医）［藤岡理事］

月地―○報告３―

新しい病院の募集にかかる病

３、連絡事項地―○報告５―［藤岡理事］

要綱」の一部改正について「病院の開設等に関する指導地―○報告４―［藤岡理事］

床の整備計画の募集について

て

27

について

地
―○連絡６―［友岡理事］

者証更新に関するポスターの配布

後期高齢者医療制度の被保険地―○連絡５―

扱いに関する契約の締結について

子ども医療費受給資格証の取回循環器病チャリティー

名義後援について［槇野理事］［大澤副会長］○第月

6［友岡理事］

年度近医連委員・会員数

ゴルフ地―○報告１―日・日医）

第１２９回日本医師会定例代

２、報告事項

退会を承認した。

地区医師会より受理した入会・［友岡理事］

会員の入退会について（可決承認）

理事を推薦することになった。

理事会の協議事項・動向

回

７月３日・奈良県医師会館

１、協議事項
理事業務分担について［塩見会長］
地―○連絡１―［藤岡理事］

重症心身障害児病棟の増床および新築について
独立行政法人国立病院機構やまと医療センターでは、重症心身障
害児（者）病棟が建築されることに伴い、一般病床が26［友岡理事］


年度
年度における同連合の委員・会員数の確認

会務報告のほか、平成近畿医師会連合の決算状況および本会が主務となった平成

24

回

７月

理事会

日・奈良県医師会館

17［槇野理事］

近畿医師会連合定時委員総会ることになった。
（ともに可決承認）

現任の藤岡理事を引き続き推薦す

名の推薦依頼を受け、協議の結果、

良県健康福祉部長から次期委員１

標記委員の任期満了に伴い、奈員の推薦について②「奈良県食育推進会議」委ことになった。

議会等就任委員の推薦替えを行う任に伴い、奈良県が設置する各審

今般の役員改選による理事の退代について［塩見会長］①役員分担に伴う委員等の交

１、協議事項

第

17







年度近医連決算ならびことになった。この増床にあたっ

に平成

平成

て同センターの紙野院長から本会報告について（可決承認）

6

年度都道府県医師会災

を行った。
平成

にホテルグラン［槇野理事］

分科会協議事項および出席役員について

本年９月１日「なら歯と口腔の健康づくりについて確認を行った。

の次第および分科会等の協議事項

年度近畿医師会連合定時委員総会

ヴィア和歌山で開催される平成25に同意が求められ、協議の結果承認した。

生駒市病院事業推進委員会委［友岡理事］

標記委員の任期満了に伴い、山員の推薦について

下生駒市長から後任委員１名の推薦依頼を受け、協議の結果、友岡



24
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フェスティバル」開催に伴う参加

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毎月１回１日発行（ 7）

協力について［槇野理事］

月４日（月・祝）にイオンモール

奈良県歯科医師会の主催により、大和郡山において標記イベントの師会副会長がそれぞれ就任する。
（可決承認）
認知症サポート医養成研修受

ナーを設置することが企画されて子どもを対象とした健康相談コー

診療に習熟し、かかりつけ医へのの構築を図るため、認知症患者のとなった認知症の人への支援体制

奈良県では、医療と介護が一体［原理事］いる。このことから森口奈良県歯助言その他の支援を行い、専門医講者の推薦について

科医師会会長より、同健康相談コ
療機関や地域包括支援センター等

開催が予定されており、その中でーナーの対応医師派遣の協力依頼との連携の推進役となる認知症サ―（可決承認）（可決承認）［竹村副会長］後援名義の使用について退会を承認した。

地区医師会より受理した入会・［友岡理事］

会員の入退会についてることになった。

ととし、詳細は担当理事に一任す

人選は専門分野の会員から行うこ

名の推薦依頼を受け、協議の結果、長寿社会課長より、研修対象者２

このことから奈良県健康福祉部

ポート医を養成することとしている。

を受け、協議の結果、奈良県小児（可決承認）

科医会に人選を依頼することになった。
規程変更案について［槇野理事］
地―○報告

近医連学校医研究協議会理事［槇野理事］

年７月１日より近畿医師の推薦について
平成会連合の新年度となることに伴い、同連合委員長を務める寺下和歌山
県医師会会長より、標記協議会理事２名の推薦依頼を受け、協議の結果、藤岡・赤﨑両理事を推薦することになった。

ら後援名義使用依頼を受けたが、事項等について確認した。

連合役員や同定時委員総会の協議

期石綿

（否決）

協議の結果、見送ることになった。

年度奈良県第２、報告事項平成（の健康リスク調査専門委員会につ
いて

平成

月

回企画委員会地―○連絡２―［竹村副会長］日・大和郡山市）

年度第について（奈良労働局）
日・奈良市）
地―○連絡３―［竹村副会長］

（７月

（

月

年度第

回近医連常任地―○報告６―［藤岡理事］

日・奈良市）

奈良県防災会議について

平成

平成

年度第

症委員会について（

３、連絡事項

回奈良県感染日・県医）［春日理事］

月

地―○報告７―

都道府県医師会における利益［槇野理事］

公益目的財産額の確定につい地―○連絡７―［髙見理事］

相反（ＣＯＩ）対応の現状調査結果

について

て

地
―○連絡４―

名義後援について［槇野理事］○第 回近畿臨床工学会学術大会

○平成

年度（第

産業安全衛生大会」回）「奈良県師会長および医師会住所一覧表、次月の予定の連絡、都道府県医［友岡理事］［塩見会長］

庶務関係事項
直近に開催された日医理事会、

日本医師会事務局組織再編成に関日・和歌山市）より９月７日

第１２９回日医定例代議員会の報

月
総合センターで「『平穏死を在宅医

告のほか、平成（委員会について第６条により、協議会会長には寺療』を考えるフォーラム」が開催

ＮＥＸＴＡＧＥ研究所の主催に

下和歌山県医師会会長、同副会長

されるにあたり、同研究所所長か

年度近畿医師会する連絡。

には塩見奈良県医師会会長・森京

なお、同学校医研究協議会規定

1

7

42

2

都府医師会会長・田村和歌山県医に奈良県社会福祉

12







25

2
0

25

25

25



1

10

16

1





25

7

7

2










25

9

7

7
25





11



（ 8）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行

月

平成

年７月

日・日医）

日・橿原ロイヤルホテル日より施行。

から一親等の親族に改めた。平成年７月

その他の規程についても順次見

年度都道府県医師会

直し、検討の予定。
３、平成
（

月

日・日医）

日医ＡＣＬＳ（二次藤岡理事

今般、奈良県医療政策部により、病床不足となる可能染症委員会について

（

月

日・県医）

新型インフルエンザ等対策行動計画について協議が行

春日理事

床整備計画（事前協議）が募集され

日から一

示された。

われ、奈良県の行動計画の概要が

県が定めている標題
年６月

８、平成

年度第

回都道府県

医師会長協議会について

（

月

日・日医）

を受ける事件が散見され、実質的求により保険医療機関の指定取消

民党の大勝でねじれ現象がなくな

会長が当選した報告等のほか、自日の参議院選挙で羽生田たかし副横倉日医会長より過に基準病床数が下回る状況となる

り、ＴＰＰや経済財政諮問会議等

塩見会長

ことが見込まれる時に、病床に不協議では「高齢者の住まいに関の動向を注視していく必要がある

する諸問題について」等９題（うとの挨拶が行われた。
な医療サービスが医療行為および足が生じる期間をできるだけ最小医療保険制度に関する法令を遵守

月日・奈良市）
奈良県地域防災計画（

取り巻く環境が厳しくなるなかで

今考えること」と題して、医療をらは「日本の医療の将来に向けてぞれ協議された。奈良県医師会か

ち２題が日医）が提出され、それ藤岡理事

６、奈良県防災会議についてするもの。

して提供されるような体制を整備限とすることに配慮しつつ、良質部改正された。診療報酬の不正請の要綱が平成藤岡理事要綱」の一部改正について

５、「病院の開設等に関する指導ることになった。

性がある中和医療圏において、病

12

1

23

１、報告事項（
第１号議案「平成災害医療担当理事連絡協議会について藤岡理事

救命処置）研修、ＪＭＡＴ活動についての報告に続き、災害医療研修として、①地域における災害医療体制構築、②医師会における災害対応組織づくり（インシデント
コマンドシステム）について講義が行われた。このインシデントコ

7

7

１、第１２９回日本医師会定例
代議員会について
大澤副会長

年度日本医師会決算の件」、第２号議案「平成 年度日本医師会
会費賦課徴収の件」、第３号議案「日本医師会綱領の件」が上程さ件あり、れ、可決承認された。また、代表
質問が８件、個人質問が近畿ブロックからはＴＰＰ交渉参加に対する日医の対処や日本医学会の法人化と総合診療医制度等について、日医の存亡を賭けた進路

マンドシステムについては、大規模災害時等の際、現場に指揮命令に関する権限を委譲する等との考の見直しについての経緯が説明さえ方で、今後の災害医療対応にあれた。今年度中に取りまとめられ

回奈良県感たり重要なシステムとして取り上

る予定。
７、平成

年度第

げられる見通し等が報告された。
４、新しい病院の募集にかかる

25

27
25
病床の整備計画の募集について

政党実現の模索について質問した。

つにまとまることができる新しいの設置や全ての医療関係者がひとの将来の医療を考える会内委員会要であるという考えを述べ、日本

年程度先を考えた医療政策が必30を問う質問を提出した。

弔慰規程を改正した。

２、規程の変更について
槇野理事

これまで弔慰対応は、弔慰金、弔電および樒１対としていたが、近年は樒を出さない葬儀が増えてき

28

17

25

25

たため、生花に変更したほか、対

16

1

23

象範囲を会員の二親等以内の親族

7

27

6

26

25

25

12

6

24

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行（ 9）

２、連絡事項
１、理事業務分担について［竹村副会長］地区医師会
通知文書・連絡事項一覧

設した場合、日本医師会から費用補助が実施される旨の日医通知（県

風しんの任意の予防接種者が急師会まで要申請（提出期日年４～月実施分…同年日）

月、それ以降の実施分…平成―７月３日分―

体価が十分であると確認できた方

よび妊娠する可能性の高い方で抗に関する資格名等について」の一「広告が可能な医師等の専門性掲載。

６、後期高齢者医療制度の被保［藤岡理事］…前号「開催案内」

知について

糖尿病地域連携推進研修会の周［平盛理事］

年２月日

平成

研修会等を開催した場合は、県医万円）。各地医師会での上限額

医療分野の「雇用の質」向上プ
ロジェクトチーム報告の概要説明

区医師会主催により前記の形式で…地区医師会に周知（または地［春日理事］

るため送付した文書の一覧。

区医師会を通じて会員に周知）す等が行われた。

年度［槇野理事］

４、公益目的財産額の確定について奈良県より、本会の平成
公益目的財産額の決定通知を受けた。

風しんの任意の予防接種の取扱増しており、ＭＲワクチンが今夏

いについて取扱いに関する契約の締結についから秋にかけて一時的に不足する

５、子ども医療費受給資格証の年８月診［友岡理事］

ことが懸念されている。このこと

奈良県発通知。平成て療分から大淀町、下市町が標記資から日医より、安定供給の目途が険者証更新に関するポスターの配部改正について［堀川理事］

行われた。

り、通知中の団体名の表記変更が

人制度改革に伴う新法人移行によに関する日医通知。また、公益法の精神科専門医が追加されたこと

標記の資格に日本精神神経学会

以外に優先的に接種するための情布について

奈良県後期高齢者医療広域連合発通知。８月からの被保険者証更新に伴ない、周知ポスター配布の医師会主催の研修会等への託児サービス併設費用補助について育児中の医師の学習機会を確保お知らせ。

することにより勤務継続および復スローガン「健康管理 進める 広げる
職場から」７、都道府県医師会における利項の規定に基づく立入検査の実施

条第および同要綱の一部改正について

年度の医療法第医師会および郡市区医師会が主催

平成する研修会等に託児サービスを併

益相反（ＣＯＩ）対応の現状調査結まとめられた。

日医発通知。標記の調査結果が職の支援に努めるため、都道府県
果について報提供と協力依頼を受けた。

［友岡理事］

つくまでの間、妊婦の周囲の方お格証を発行することとなった。

‥

日・大和郡山市）

日・奈良市）

日

30

‥

期石

［塩見会長］

４掲載。

年度奈良県第

月

月

９月１日～

12

…７月号
２、平成
綿の健康リスク調査専門委員会について （［竹村副会長］昨年度の奈良県における石綿の回企画委員

健康リスク調査報告とともに読影

年度第会が行われた。
３、平成
会について（奈良労働局）（

全国労働衛生週間
準備期間

25［髙見理事］

事業場での労働衛生意識の高揚を図るとともに、自主的な労働衛生管理活動の一層の促進を図ることを目的としている。

月１日～７日

26 16

1

本 週 間

11



25



2

30

P.
36

25

1

10

24

25

9

7

10

25

P.

25

7
25

（ 10）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行

［岩井理事］

タクロリムス水和物（製品名‥

プログラフカプセル ㎎ 、同 ㎎ ）意事項の一部改正について日医通知。前年度通知からの変更の適応症に「多発性筋炎又は皮膚国共同行動が平成成

厚労省による標記の改正に伴う点は、発出済みの関連通知が各項
筋炎に合併する間質性肺炎」が追一般社団法人医療安全全国共同目の【参考】に追加記載されるこ
加されたことに伴い、間質性肺炎）」について

ている。

［原理事］

医療安全対策の普及を目的に平護事業経営概況調査）に関する協

平成 年度介護事業実態調査（介

共同行動」を設立。同法人が組織けで「一般社団法人医療安全全国

酬の下での事業経営の状況把握の資料を得ることを目的に、介護報および介護報酬改定に必要な基礎

厚労省では、次期介護保険制度

日付（多発性筋炎又は皮膚筋炎に合併

基盤を強化して事業の継続と一層ため、標記調査が実施される。調月

するものに限る）の患者に対しての普及･発展を目指すにあたり、同年

タクロリムス水和物を使用した際

法人への登録に関する日医からの年

も「Ｂ００１特定疾患治療管理料」

力依頼について月に発足した医療安全全25定を可能とすることに関する日医特定薬剤治療管理料」の算周知協力依頼。詳細は一般社団法

査客体は、層化無作為抽出で、調の「件）、医学管理

査対象時期は件）に関する疑義解釈

一部変更承認がなされた医薬品の了し、薬事法に基づく承認事項の［山科理事］

月を予定。

季節性インフルエンザワクチン［春日理事］

管管理等の徹底について

毒薬等を含む医薬品の適正な保石綿による健康被害の救済に関する法律における指定疾病に係る医学的判定に関する考え方等の改
環境省より標記通知の改正が行

正について

日付で

サン注 ㎎ ／ 、
ハーセプチン注射了していた３成分４品目（リツキ

公知申請にかかる事前評価が終る指定疾病にかかる医学的判定にた「石綿健康被害救済制度におけ員会での検討から取りまとめられ

境保健部会石綿健康被害救済小委

今般の改正は、中央環境審議会環の供給について用 等）が、平成関する考え方について」（平成われた旨の日医からの周知依頼。

薬事承認されたため、公知申請の４月）の内容に基づき改正された

30

14お知らせ」掲載。

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第

項及び第

条の

第

項の規

条

12

医師が結核患者を診断した時に定に基づく届出について

第

11



25

年６月

年

53

10

「各種

取扱いによらず保険適用が可能と24…以上２件、７月号

なったことに関する日医通知。日

日

結核に関する正しい知識を持もので、石綿を原因とする気管支は、直ちに最寄りの保健所長を経

25

60

掲載予定。

1

日～

ち、結核根絶に向けて一丸とな

医ＨＰメンバーズルーム（医療保由して都道府県知事に届け、結核

目的。

1

９月

って取り組む機会にすることが等の悪性新生物にかかる医学的判

保険上の取扱いについて

医薬品の効能・効果の追加に伴公知申請にかかる事前評価が終扱い等」）掲載予定。

（医療保険「医薬品の保険上の取人医療安全全国共同行動ＨＰ参照。

件）、入年度診療報酬改定に関す行動の設立についてと等。
［友岡理事］
厚生労働省「疑義解釈資料（そ

の
平成

25

通知。日医ＨＰメンバーズルーム

るＱ＆Ａ。入院基本料（

1

5

1.0

件）、検査

件）、在宅医療（件）、ヘリコバクター・ピロリ

除菌治療（

5

20

0.5

定の医学的所見の追加等がなされ

結核予防週間7

院基本料等加算（等（

1

1う診療報酬の算定方法に関する留が示された。

2

24

険「医薬品の保険上の取扱い等」）

P.
21

1

（

2

14
3

2

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行（ 11）

患者が入退院した時には病院の管理者は保健所長に届けなければな

奈良県風しんワクチン接種緊急日本医師会ＡＣＬＳ（二次救命プロセスに関するガイドライン」

種事業を促進し、先天性風しん症

訂を踏まえ、各地域で開催されて生法の指針

医療従事者用」の改

２０１０」の策定および「救急蘇の日医からの周知依頼。また、本者に対する充分な普及を図るため低いことに鑑みた、医療福祉従事

標記ガイドラインの利用状況がの周知依頼について候群の予防を図るため、市町村に「ＪＲＣ（日本版）ガイドライン

処置）研修要綱の改正について届出が実施されていない事例が多対し奈良県が示した標記補助金交年

市町村が行う風しんワクチンの接補助金交付要綱について数指摘されている。このことから

いる研修会の実態に対応するため、師、看護師、施設長･介護職員（無作らないとされているが、これらの今般その趣旨等を改めて周知する付に関する要綱。実施期間は平成

為抽出）を対象とした終末期医療











軽やかに風に揺れ、ほんの数

弁は、上等のドレスのように焼けていると、西の空が見事な夕

分の間に空は朱から藍へと色

日。

日分―

年３月

―７月

年６月１日～平成［平盛理事]

31

月に実施された、一般国民、医に関する調査の速報結果の通達。

が予定されており、特定健診・保医療事務電算システムの機器更新

月にの運用停止について（お知らせ）

適切な対応、また医療機関のＨＰ法を遵守していない事例に対する

イドラインの周知徹底および医療する広告について、医療広告のガ由診療で行われる再生医療」に関医療法上、禁止されている「自る日医からの周知依頼。

新たに承認された医療機器に関す頼）（そのる患者への情報提供について（依して製造される医薬品等を使用す［山科理事］

健指導システムが医療事務電算シ

上の再生医療に関する表現等に対
日～

年

日の２日間

米国産のウシ由来物を原材料とステムと一部機器を共有している

年月支払基金では、平成ため、更新後のシステム運用が円
平成にわたり移行リハーサルが実施さ

ペンレステープ ㎎ およびリツ

の薬事法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項




掲載。

キサン注 ㎎ ／

…前号「各種お知らせ」の一部改正について中はシステム運用を停止するため、依頼を受けた。特定健診等関連機ができなくなることに関する周知

終日オンラインでのデータ授受等れる。これに伴い、同リハーサル［友岡理事]

して指導を求める旨の日医通知。

応について

3

滑かつ安定的に実施できるよう、「特定健診・保健指導システム」

17

旨の日医通知が発出された。

今般、日医により標記研修要項の秋桜寺で知られる般若寺でを変えていきました。その一再生医療に関する広告等への対改正が行われた。

今月の表紙「コスモス花あかり」

は、秋桜が満開になるころラ

典江（高田）会員

イトアップイベントが行われ瞬たりとも見逃すまいと、夢26



関あてには直接連絡済。


厚生労働省「終末期医療の決定

［原理事]

協力依頼。

を求める奈良県医療政策部からのクチンを発注するよう努めること」

案したうえで必要最低限の量のワついて「医療機関は予約状況を勘

安定供給対策に関する協力依頼に厚労省による風しんワクチンのについて

風しんワクチンの安定供給対策［春日理事］

標記の医薬品等について、今回

）

22

梅本

ます。

中でシャッターをきりました。

18

早めに到着して写真を撮っ日が落ちると境内の行燈に灯りがともり、幻想的な世界


25［藤岡理事]

P.
26

があらわれました。



夕日に照らされた花













10





1





26







2








1








8








25













（ 12）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行

各種お知らせ

年度第①風 し ん ワ ク チ ン の安定供給について日に「平成

能な限り配慮する。

ており、人がこれらの動物との接

・患者の

％が

歳以下の子ども％が１歳以下の乳であったことが示唆されている。

など）への暴露が集団発生の原因の環境（飼育している水槽の水・疫学調査の結果、カメまたはそで、患者のれに菌血症や髄膜炎等の重篤な症児である。

医療機関等は、予約状況等を勘状を引き起こす場合があり、特に触を通じてサルモネラに感染する

案したうえで、必要最低限の量の新生児や乳児、高齢者等、免疫機1033と、胃腸炎症状を起こしたり、まワクチンを発注するように努める。

能の低い人では重症化しやすいと

３、ワクチンの発注

特定の医療機関より過剰な発注がいわれています。

関にも周知を呼びかけています。

ともに、日医を通じて関係医療機よう求める事務連絡を発出すると関係者に対して注意喚起等を行うを飼育する者や動物取扱業者等、等宛てに、家庭でカメ等のハ虫類

このことから厚労省は都道府県認められる場合には、奈良県ワク
チン安定供給委員会は注意喚起等の対応を検討する。

②カ メ 等 の ハ 虫 類 を原因とするサルモネラ症にかかる注意喚起

・一連の集団発生において、原因
州から、計％が発症前にカメとの接触があったとしている。

・患者の・小ガメとの接触があった患者の告されている。

の小ガメとの接触があったと報％が、特に甲羅長が約 ㎝ 以下・カメとの接触があった患者の

89

本年７月
１回奈良県ワクチン安定供給委員会」が開催され、風しんワクチン（麻しん風しんワクチンを含む）の安定供給対策として、以下の基【米国での集団発生の概要】
・２０１１年５月から現在までに、計８件の集団発生が報告されている。このうち４件についてはとなっているサルモネラ属菌に

現在も疫学調査を実施中。
メに触ったことを原因とするサル

感染した患者は、10％が露店から、

pdf/handbook_2013
.
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％が

8
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p:
//www.
mhlw.
go.
jp/bunya/２０１３（抄）

動物由来感染症ハンドブック

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031
2/i
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//www.
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gov/s
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mone
l
l
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米国ＣＤＣホームページ

したとしている。

ペットショップからカメを購入

うち、

13

つきましては、趣旨をご理解の要】

厚労省発（日医経由）通知。

【概

今般、米国より２０１１年５月

モネラ症の集団発生が、米国内で以降、主に乳児を含む子どもがカ

71

70

30

本方針が決定されました。
うえ、ご協力くださるようお願いいたします。
１、県内の卸売販売業者における在庫状況等の把握

広域的に繰り返し発生している旨

３９１名報告されている。
％が入院しているが、死亡例は報告されていない。

・患者のの情報提供が世界保健機関（ＷＨＯ）を通じてありました。
カメ等のハ虫類については、国～％）がサルモネラ属菌を保有し41

卸売販売業者は、在庫状況等の調査に協力する。
２、ワクチンの偏在の解消
卸売販売業者は、医療機関等にワクチンを供給するにあたり、医内外を問わず、多くのもの（29

25

療機関による偏在が生じないよう、

5030

卸売販売業者間の連携を含め、可90

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③平 成 年 介 護 サ ー
ビス施設・事業所
調査にご協力を厚労省が実施する標記の調査について日医から協力依頼がありま

的

した。
目
全国の介護サービスの提供体制、提供内容等を把握することにより、介護サービスの提供面に着目した基盤整備に関する基礎資料を得ることを目的とする。
対象および客体
介護保険施設および事業所

以下に掲げる介護保険施設および事業所を対象とし、その全数をス事業所事業所等」と記載。

※ア～キを以下「居宅サービス

介護保険施設および訪問看護

ステーションの利用者

年９月中の利用者を

ア 介護保険施設利用者
平成対象とし、層化無作為抽出
した約３８００施設の在所者の１／２（介護療養型医法人名、施設名、所在地、
活動状況、介護保険施設の定員集計および結果の公表

厚労省大臣官房統計情報部が行

年介護サービス施設・事業所調査の概況」

う。調査結果は「平成および「平成年介護サービス施
法人名、事業所名、所在

集計完了後速やかに公表するとと設・事業所調査」（報告書）としてもに、厚労省ＨＰ（http://www.
開設主体、在所者数、居

mhl
w.
go.
j
p/）および政府統計の④医療法人は資産登記と決算届を忘れずに

総合窓口（e‐St
at）に掲載する。

介護保険施設

詳細票

地、活動状況

事業所基本票25

室の状況、従事者数等
開設（経営）主体、利用

居宅サービス事業所等者数、従事者数等
要介護度、日常生活自立度、詳細票（利用者票）
傷病名、医療処置等の状況、療施設である診療所については全数）および９月中の

詳細票

基本票

調査方法

利用料等

退所者の全数を客体とする。

年９月中の利用者を

イ 訪問看護ステーション利用者
平成対象とし、層化無作為抽出
した約２０００事業所の利用者の１／２を客体とする。

月１日

25

医療法人は医療法の規定により、毎会計年度終了後２ヵ月以内に事

民間事業者から全施当者が記入する。

府県へ配付し、各担

厚生労働省から都道問合せおよび提出窓口

告書を届け出なければなりません。

内に事業報告書等と監事の監査報

告書等」）を作成し、同３ヵ月以および損益計算書（以下「事業報

業報告書、財産目録、貸借対照表

設・事業所へ配付し、‥‥象施設・事業所へ配付し、各管理者が記入する。

内線３１２７

０７４２―２７―８６５３

医療管理課医療管理係

各管理者が記入する。
利用者票

民間事業者から対奈良県医療政策部‥

客体とする。

平成

調査の期日

ア 介護保険施設
イ 居宅サービス事業所

年

ウ 居宅介護支援事業所
エ 介護予防サービス事業所

調査事項
基本票
施設基本票

カ 地域密着型サービス事業所








キ 地域密着型介護予防サービ

1025

オ 介護予防支援事業所






25

25

25



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（ 15）

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

ո会員診療所の医療法人設立認可申請は県医がサポートします！
⑤
本会会員診療所が法人化する場合は、会員のご希望に応じて奈良県医師会がサポートい
たします。具体的なサポート内容は、医療法人設立に関する相談対応、申請手順の説明、
申請書および添付書類見本の配付と説明、申請書等の提出前のチェックなどです。
なお、直近の申請スケジュールは以下のとおりです。
法人化のサポートをご希望の方や、法人化に関するご相談がありましたら、県医師会事
務局（辰已）‫܄‬0744-22-8502 までご連絡ください。

直近の医療法人設立認可申請スケジュール
日 程

内 容
医療法人設立の意思表示

平成 25 年
10 月末日まで

 県医師会より申請書(添付書類含む)の記入例と参考資料の配付および説明を行います。
※法人化全般に関するご相談は随時受け付けています。
書類作成～県医師会への書類提出

11 月 29 日まで

 申請書類を 2 部作成していただき、そのコピー2 部を 11 月
29 日までに県医師会に提出してください。
ͤ1 部は県医師会から県医療管理課に提出いたします。

平成 26 年1 月初旬～2 月初旬

奈良県医療政策部医療管理課によるヒアリング 日程調整のうえ県医療管理課によるアリングが行われます
ので申請書類の原本を 2 部ご持参ください。
奈良県医療審議会医療法人部会

2 月中旬～3 月上旬

 医療法人設立認可申請書類を確認のうえ認可の可否について審議されます。
医療法人の登記および各書類の届出

3 月中旬

 認可後、法務局で医療法人の登記、保健所、近畿厚生局奈良事務所等に必要な届出を行ってください。

4 月～

医療法人としての業務開始

申請書および添付書類の様式は、奈良県医療政策部医療管理課のＨＰからもダウンロー
ドできます。 http://www.nara-download.jp/detail.php3?344

平成25年９月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 16）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

14.
9

3,
7
26

5
5,
383

1.
7

825

1,
414

般

18.
3

2,
6
19

4
7,
852

1.
6

836

1,
318

7.
1

5,
8
55

4
1,
820

1.
6

570

9
23

未就学者（６歳未満）
齢

９割

14.
0

4,
0
40

5
6,
523

1.
7

895

1,
536

受給者

７割

10.
4

4,
726

49,
017

1.
6

923

1,
465

般

16.
6

3,
1
78

5
2,
705

1.
6

940

1,
475

7.
2

6,
4
43

4
6,
677

1.
6

620

9
61

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

14.
4

3,
936

56,
713

1.
6

983

1,
616

被扶養者

16.
2

3,
250

52,
651

1.
6

857

1,
380

未就学者（６歳未満）

6.
0

5,
679

33,
849

1.
6

577

918

奈

本

人

13.
7

4,
037

55,
163

1.
6

1,
120

1,
839

良

被扶養者

14.
0

3,
358

47,
054

1.
6

945

1,
480

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

1
.
7

615

1,
025

入

院

外

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
8.
7

2,
741

51,
129

2.
0

849

1,
700

７割

15.
6

3,
524

55,
143

1.
8

906

1,
667

９割

17.
9

2,
970

53,
280

1.
9

964

1,
866

７割

14.
8

3,
627

53,
576

1.
8

972

1,
730

※７割は現役並み所得者。

平成25年９月１日
毎月１回１日発行（ 17）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑪ 医療保険医科診療平均点数（平成25年３月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

9
.
3

5,
080.
8

47,
304.
3

1.
4

7
44.
9

1,
055.
9

家族

11.
0

3,
871.
5

42,
641.
9

1.
5

652.
0

950.
5

6.
8

6,
017.
7

40,
807.
9

1.
7

555.
4

922.
9

本人

10.
8

5,
406.
7

58,
394.
6

1.
6

877.
9

1,
372.
2

家族

14.
6

3,
858.
4

56,
519.
7

1.
7

844.
2

1,
395.
4

７割

10.
9

5,
253.
4

57,
453.
9

1.
6

917.
8

1,
502.
2

一般

13.
8

4,
0
6
1.
8

55,
950.
1

1.
8

823.
4

1,
463.
8

本人

9
.
5

5,
255.
1

49,
710.
5

1.
4

8
22.
5

1,
165.
7

家族

10.
1

4,
102.
6

41,
514.
6

1.
4

712.
8

1,
028.
0

6.
9

6,
094.
4

41,
766.
8

1.
6

577.
6

935.
4

本人

11.
0

5,
766.
8

63,
589.
8

1.
5

962.
6

1,
488.
2

家族

13.
9

4,
262.
6

59,
420.
7

1.
6

955.
1

1,
523.
4

７割

13.
0

5,
466.
6

71,
066.
0

1.
6

1,
084.
0

1,
783.
8

一般

12.
9

4,
6
3
1.
3

59,
587.
8

1.
7

943.
4

1,
640.
5

（未就学者除く）

家族

（就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族

（就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

開 催 案 内講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

日
時
開催場所

★医師以外の参加も可能◆日医生涯教育制度申請なし

主な演題および講師など

連絡先

9/19（木）
10/17（木）11/21（木）12/19（木）1/16（木）【症例検討会】
2/20（木）検診従事者への技術研鑽
3/20（木）撮影等への助言・指導も実施
奈良県がん予防対策―北部―
胃がん以外の症例検討も可能
推進委員会
15：45～
平成25年度―北部会場―
市立奈良病院
胃症例検討会
市立奈良病院 福住 明夫
放射線科診察室―中部――中部会場―★
20：00～
奈良県健康づくりセンター
奈良県立医科大学
２単位
所長 大石 元ＣＣ：（1）（2）（8）（13） 附属病院
―南部会場―
中央放射線部（社福）恩賜財団済生会御所病院
カンファレンス室
森本 賢吾―南部―
14：00～（社福）恩賜財団
済生会御所病院
9/21（土）桜井地区医師会例会・
14：30～16：30 腎機能を考慮した 2型糖尿病の
学術講演会
例会 14
：30～
血糖管理戦略
講演 15：00～16：30
大阪市立大学大学院医学研究科
1.
5単位
代謝内分泌病態内科学 講師 森 克仁
ＣＣ：（9）（67）（76）
桜井市まほろばセンター
第 4研修室9/21（土）【一般演題】 数題 予定
15：00～17：00 【特別講演】
第10回奈良県
一般演題
抗菌薬療法 update
感染症診療フォーラム
15：15～～キノロン薬の使い分けを含めて～特別講演
東北大学加齢医学研究所
１単位
16：00～
抗感染症薬開発研究部門 教授 渡辺 彰
ＣＣ：（2）（8）
奈良ホテル※参加費1,
000円
新館 1F 金剛の間 ※I
CD制度協議会講習会認定（ 2点）【講演】
1.保険に関する問題

保険審査委員（ 18）大橋

奈良県がん予防対策推進委員会
奈良県健康福祉部
健康づくり推進課
0742－27－8662

桜井地区医師会
0744－43－8766

奈良県感染症診療フォーラム
奈良県立医科大学
感染症センター（代）
 0744－22－3051

一博

2.当科におけるアレルギー性鼻炎に対するアルゴンプラズマ凝固法（APC）

第77回
奈良県耳鼻咽喉科
研修会
特別講演につき１単位
ＣＣ：（3）（4）

9/21（土）
16：30～18：30（社福）恩賜財団済生会御所病院 小泉 敏三
講演【特別講演】
16：30～
1.耳鼻咽喉科におけるHPV感染の現状
特別講演
近畿大学医学部奈良病院
17：00～
耳鼻咽喉科･頭頸部外科 教授 家根 旦有
東大寺総合文化センター
地下 1F 会議室

2.低侵襲手術―より安全な手術をめざして―（公財）天理よろづ相談所病院 副院長
耳鼻咽喉科 部長 庄司 和彦
※会費3,
000円
※日耳鼻学術集会参加報告票をお持ちの方はご持参下さい。

奈良県立医科大学
耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室
0744－29－8887

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

（ 19）

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

第91回
臨床カンファレンス
1.
5単位
ＣＣ：（20）（21）（31）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先

9/26（木）奈良県産婦人科医会
女性の睡眠障害
18：30～20：00～周産期と更年期を中心に～ （抜井）睡眠評価研究機構 代表 白川 修一郎
奈良ロイヤルホテル
0744－22－8502

生駒市医師会
学術講演会

9/27（金）
14：00～16：00 多発性骨髄腫の病態と最近の治療方針
近畿大学医学部奈良病院 血液内科
生駒メディカルセンター
２単位
准教授 八木 秀男
ＣＣ：（59）（64）（66）（67） ３F 会議室

平成25年度第 1回
奈良県医師会
生涯教育講座
1.
5単位
ＣＣ：（43）（45）（46）

第 2回
奈良県在宅
ケアセミナー

9/28（土）
14：00～15：30
奈良県医師会館

9/28（土）
15：30～17：40

橿原文化会館
２単位
小ホール
ＣＣ：（13）
（14）
（49）
（80）

COPD診療の新展開：診断から治療、併存症まで 奈良県医師会

奈良県立医科大学 内科学第二講座 （仲川）
［呼吸器・アレルギー・血液内科］
0744－22－8502
教授 木村 弘多職種で支える摂食・嚥下のケア～訓練から支援へ～

大阪大学歯学部附属病院 顎口腔機能治療部 奈良県訪問看護医長 野原 幹司
ステーション協議会
より良い在宅療養にむけてのわたしの思い0744－20－0070

胃瘻と半固形状流動食は使いよう！
産声をあげたおうみ在宅療養連携シード（医）西山医院

天理地区医師会例会
1.
5単位
ＣＣ：（19）（29）（62）

生駒市医師会0743－75－3535

院長

西山

順博

9/28（土）パーキンソン病の診断と治療
14：00～15：30 （公財）天理よろづ相談所病院 神経内科部長

天理市保健センター末永敏彦

天理地区医師会
0743－62－2055

9/28（土）
15：30～19：00【特別講演】
宇陀地区医師会
定例会
蓄尿症状の治療を考える
定例会・学術講演会
15：30～
宇陀地区医師会―過活動膀胱や夜間頻尿に特別講演
0745－96－9920
２単位どう対応するか？―
17：00～
ＣＣ：（8）
（15）
（65）
（67）
宇陀市立病院 泌尿器科 副院長 夏目 修
保養センター 美榛苑（宇陀市榛原福地255）

リウマチ診療の実際～プライマリケアでの診断と治療～
五條市 ･御所市医師会
１．診断基準（ACR/EULAR2010）
学術講演会
五條市医師会
２．治療戦略（EULAR2013）
0747－25－3059
１単位３．合成DMARDs
リバーサイドホテル
ＣＣ：（19）（61）
４．Bi
o製剤
十津川の間
9/28（土）
16：00～17：30
特別講演
16：20～

樋上病院

院長

樋上

謙士

【一般講演】
認知症における腹部肥満と9/28（土）
レニン・アンギオテンシン系阻害薬
16：40～18：10

奈良県医師会内科部会 一般講演
学術講演会
16：40～
1.
5単位
ＣＣ：（29）（73）（74）

奈良県立医科大学
講師

神経内科
降矢 芳子

【特別講演】
メタボリックシンドロームと高血圧
RA系抑制の重要性橿原ロイヤルホテル
特別講演
17：10～

２F 明日香 ･浄御原

大阪大学大学院医学系研究科 保健学専攻
総合ヘルスプロモーション科学教授
神出 計

奈良県医師会
内科部会（花坂 ･迎居）0744－22－8502

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 20）

連絡先

9/28（土）【特別講演 1 学術に関する講演】
15：00～18：05
加齢性黄斑疾患に対する治療の現状と将来展望
名古屋大学 教授 寺﨑 浩子
特別講演 115：05～16：35
特別講演 216：35～18：05 【特別講演 2女性医師活性化に関する講演】
３単位
ＣＣ：（1）（2）（6）（8） ホテル日航奈良
女性も働きやすい環境づくりに期待すること（10）（15）
4Ｆ 飛天の間
京都府立医科大学 講師 外園 千恵

第 2回
奈良県眼科医会
光明会

奈良県眼科医会（堀内）0744－22－8502【特別講演 1】
肉腫の診断・治療～現況と展望～‥

奈良県立医科大学 整形外科学教室
9/28（土）講師 朴木 寛弥
16：00～18：30【特別講演 2】奈良県臨床整形外科
奈良県臨床整形外科医会
特別講演１
高齢者関節リウマチについて
医会研修会
清水整形外科16：30～17：30
新潟県立リウマチセンター
特別講演
2
２単位
副院長 伊藤 聡 清水 豊信
1
7
：3
0
～1
8
：3
0
0742－44－2247
ＣＣ：（10）
（15）
（61）
（73）
※日本整形外科学会教育単位申請中（ 1単位
奈良ロイヤルホテル
につき要 1,000円）
2Ｆ 鳳凰の間
特別講演 1 専門医必須［1］整形外科基礎科学、［5］骨・軟部腫瘍
特別講演 2 専門医必須［6］リウマチ性疾
患 ･感染症、教育研修会リウマチ単位（Ｒ）‥―テーマ―
臨床検査協議会の役割【基調講演】
協議会の役割天理医療大学 山本 慶和（前奈良県臨床衛生検査技師会会長）

平成25年度【講演】
大和橿原病院奈良県臨床検査協議会 10/2（水）○基準範囲の現状と方向性
1
8
：3
0
～2
0
：3
0
臨床検査科
講演会
奈良県臨床検査技師会 猪田 猛久
今田 周二
奈良県橿原文化会館○結核検査（クオンティフェロン、★
小ホール
0744－27－1071
Ｔスポット）について◆
日本衛生検査所協会近畿支部 藤本 一満○POCTの使い方とピットホール
天理医療大学松尾収二○臨床検査をこう使う、臨床検査、検査室に望むこと
大西内科

大西

利明

【特別講演 1】
スポーツ膝外傷・障害診療における
c
ont
r
ove
r
s
i
e
s

兵庫県医科大学 整形外科学教室
教授 吉矢 晋一
10/5（土）奈良県骨・関節研究会
15：00～17：30 【特別講演 2】
第31回
関節リウマチと鑑別すべき類縁疾患 奈良県立医科大学
特別講演 1奈良県骨 ･関節研究会
15：15～16：15（脊椎関節炎・膠原病等）について 整形外科学教室
特別講演
2
（公財）
天理よろづ相談所病院 総合内科部長 田中 康仁
２単位
16：30～17：30
膠原病センター長 八田 和大  0744－22－3051（代）
ＣＣ：（57）
（61）
（62）
（73）
※各講演につき日本整形外科学会専門医資 （内線3425）
奈良県文化会館
格継続1
単位（①必須分野N0［
2外傷性疾患］、
小ホール
N12膝･足関節･足疾患］またはスポーツ 1
単位［S］）（②必須分野N06［リウマチ性疾
患、感染症］、N07［脊椎 ･脊髄疾患］またはリウマチ 1単位［R］）※参加費1,
000円 ※ 1単位につき要1,000円

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

（ 21）

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

日
時
開催場所

市民公開講座★
1.
5単位
ＣＣ：（9）（11）（19）

主な演題および講師など

阪奈中央病院 整形外科 部長 原納 明博

10/6（日）14：00～16：00
奈良県医師会館

・いつまでも寝たきりにならない
奈良県医師会
体をつくるロコトレ
宮田医院

1.
5単位
ＣＣ：（43）（74）（77）

目の愛護デー「目の健康相談」★
◆
第 9回
地域医療連携懇話会★

奈良県立医科大学

1.
5単位
ＣＣ：（13）（28）（30）

宮田

橿原ロイヤルホテル
10/10（木）14：00～16：00
秋篠音楽堂（奈良市西大寺東町
241
ならファミリー6F）

重樹

産科婦人科学講座（仲川）0744－22－8502

医療技術センター
主査 田中 秀和

10/10（木）女性医学と骨粗鬆症
18：30～20：00
弘前大学大学院医学研究科
教授

水沼

英樹

奈良県産婦人科医会（抜井）0744－22－8502

奈良県眼科医会（堀内）
相談医：２名（眼科専門医）
0744－22－8502

無料相談（予約不要）〈目的〉地域医療連携をより推進するため、奈良県立医科大学
14：00～16：00 地域の医療関係者を交えて実施するもの。
附属病院
【講演】
地域医療連携室「20
2
5
年へのロードマップ
奈良県立医科大学～医療計画と医療連携最前線」
厳橿会館
0742－29－8022
10/12（土）２単位
ＣＣ：（10）（13）（14）（80） ３F 大ホール

奈良県小児科医会
学術講演会

院長

・あなたの筋力・バランスは本当に大丈夫？ ロコトレ指導の実際※参加費無料奈良県産婦人科医会
学術講演会

連絡先

・「藤原京スタディ」からみえる奈良県の地域在住高齢者の運動機能の実態「骨と関節の日」
講演会

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

国際医療福祉大学大学院 教授 武藤 正樹

ワクチン・リスクコミュニケーションの重要性
10/19（土）―髄膜炎関連ワクチンの有効性と16：00～17：30
奈良ロイヤルホテル

奈良県小児科医会（辰巳）
新たな肺炎球菌ワクチン―0744－22－8502
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
微生物学分野 教授 西 順一郎【一般講演】
高齢者糖尿病患者の栄養管理

第16回南和地区
糖尿病フォーラム★
1.
5単位
ＣＣ：（10）（76）（82）

奈良県医師会
救急医学会
学術講演会
１単位
ＣＣ：（7）（9）

市立奈良病院 栄養室 室長 野坂 雄治
10/24（木）18：00～19：35 【特別講演】
吉野地区糖尿病を高齢者の糖尿病治療
一般講演
考える会
市立奈良病院 糖尿病内科 部長 藪田 又弘
18：00～18：30
町立大淀病院 内科※参加費500円
特別講演
18：30～19：30 ※日本糖尿病療養指導士認定更新のための 副院長 川野 貴弘
研修会
［第2群］
（糖尿病療養指導研修単位）
0747－52－8801
町立大淀病院
0.
5単位取得可3Ｆ 大会議室※日糖協療養指導医取得のための講習会申請中※対象：全ての医療従事者

米国麻酔科および救急医療科の10/28（月）18：30～19：30 臨床および研究教育について
ピッツバーグ大学 麻酔科
奈良県医師会館
准教授 酒井 哲郎

奈良県医師会
救急医学会（東峯）0744－22－8502

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日
時
開催場所

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈良県眼科医会
コンタクトレンズ
継続的研修★

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

主な演題および講師など

第65回
あやめ池眼科懇談会

11/10（日）
9：30～

連絡先

※受講対象者：「高度管理医療機器等販売業」の許可を取得している医療機器販売
業等の営業所の管理者※定員：80名※受講には申請書の届出が必要ですので、ご留意ください。

（堀内）0744－22－8502【症例報告】（医）社団誠明会永田眼科より
11/21（木）【講演】（医）社団誠明会
18：30～20：30「網膜色素変性に対する
永田眼科
新しい治療法開発」（医）社団誠明会
九州大学医学部 眼科 助教 池田 康博

永田眼科
２F 講堂

◆

（ 22）

【研修内容】
薬事法その他薬事に関する法令
医療機器の品質管理
医療機器の不具合報告及び回収報告奈良県眼科医会
医療機器の情報提供

奈良県医師会館◆

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）【討論】

事務長 内田満弥
0742－45－2230※専門医制度認定事業※専門医登録証（IDカード）を持参

各種健康相談
相談の種類

日

時

開催場所

予約の有無

内科疾患に関する健康相談

9/26
（木）
10/30
（水）
両日とも14：00～15：00

県医師会館

要予約

勤労者向けこころの健康相談

10/11
（金）
11/8
（金）
両日とも18：00～19：00

県医師会館

要予約

目の健康相談

10/15（火）
14：00～15：00

県医師会館

予約不要

整形外科に関する健康相談

10/23
（水）
15：00～16：00

県医師会館

要予約
※受付締切
10／22

精神科に関する健康相談

10/24
（木）
15：00～16：00

県医師会館

要予約

連絡先

県医師会館
0744－22－8502

医師会届出事項の変更は異動届でお知らせください

医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて、異動届をご提出ください。
変更後の異動届が提出されない
間は、以前の届出が有効です。
【主な変更の例】①法人化に伴う医療機関名称②所属勤務する医療機関③医療機関住所、自宅住所、文書送付先変更④氏名の変更⑤継承後の会員種別変更等【届出がなく、混乱する例】
・名簿更新時に、情報が更新されない
・移転先または異動先に、医師会関係の連絡文書や会報が届
かない
・会員確認が取れず、加入しているサービスが受けられない、等＊
なお、定款により「地区医師会員が奈良県医師会員」となりますので、所属医師会が変わる場合も手続きが必要になります。
詳細は、所属地区医師会または奈良県医師会総務課にお問い合わ
せください。

（ 23）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 24）

（ 25）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

県
月

日

医

行

師

会

事

予
月

日

定

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

表
行

事

10／１
全国労働衛生週間（ 7日まで）
国際高齢者デー

９／15
老人週間（21日まで）
老人の日
16
敬老の日

２

第22回理事会
第42回「奈良産業安全衛生大会」（橿原市）

17

３

産業医研修会
第57回社会保険指導者講習会（日医）（ 4日まで）４ 不妊に関する電話相談
国18 第21回理事会

社

19

５

保
保

20 県医産業医部会理事会
彼岸入り 不妊に関する電話相談

平成25年度日本医師会医療安全推進者養成講座（日医）
６ 日医女性医師センター事業近畿ブロック会議（神戸市）
骨と関節の日講演会（市民公開講座）
７

審

21 桜井地区医師会例会・学術講演会（桜井市まほろばセンター）
世界アルツ
ハイマーデー 秋の全国交通安全運動（30日まで）

近医連保険・介護保険担当理事連絡協議会
（大阪市）

審

８
９ 県医学校医部会理事会

23
秋分の日

25

第 9回地区会長協議会
県医看護専門学校主催禁煙講演会日

結核予防週間（30日まで）
環境衛生週間（10月1日まで）

日

24

査

査

22 僻地検診（東吉野村）

広報委員会
県医産業医部会総会・産業医研修会
26
県産婦人科医会研修会（奈良市）
内科疾患に関する健康相談
大学医学部女性医師支援担当理事連絡会（日医）
産業医研修会27
不妊に関する電話相談
生駒市医師会学術講演会（生駒メディカルセンター）13

第130回日本医師会臨時代議員会（日医）
僻地検診（御杖村）

14
体育の日
15 目の健康相談
16 第23回理事会
17

県医労災・自賠責部会理事会・総会・講演会
薬と健康の週間（23日まで）

18

産業医研修会（橿原市）
不妊に関する電話相談
全国医師国民健康保険組合連合会
第51回全体協議会（富山県）

19

県医泌尿器科部会・泌尿器疾患
カンファランス
県小児科医会学術講演会（奈良市）

20
土用入り

査

21

日

社 保 審 査 日

審

30

12

保

29

近医連常任委員会（大阪府医）
11 不妊に関する電話・面接相談
勤労者向けこころの健康相談

国平成25
年度第 1回生涯教育講座
県医内科部会学術講演会（橿原市）
県眼科医会第 2回光明会（奈良市）
28 天理地区医師会例会（天理市保健センター）
宇陀地区医師会定例会・学術講演会（宇陀市 美榛苑）
五條市・御所市医師会学術講演会（五條市）

10 第35回産業保健活動推進全国会議（日医）
目の愛護デー 県産婦人科医会学術講演会（橿原市）
奈良県がんと 目の愛護デー「目の健康相談」（奈良市）
向き合う日 奈良県医師国保組合役員会

条第常勤講師の経験のある者。

産業医の選任要件
現在の労働安全衛生法第健康管理等を行うのに必要な医学

２項では、「産業医は、労働者のて、産業医としての経験が３年以日現在におい

に関する知識について厚生労働省
上ある者。

10

日本医師会産業医学基礎研修

申請するまでの研修

新規に日医認定産業医をつぎの事項をご参照ください。

定産業医の申請を希望される方は、以上のことから、日本医師会認＊年９月

令で定める要件を備えた者でなければならない」となっています。
「厚生労働省令で定める要件を備えた者」とは、つぎの四者です。
＊
労働者の健康管理等を行うの平成に必要な、医学に関する知識についての厚生労働大臣が定める研修（日本医師会の産業医学基礎研修等）を修了した者。
労働衛生コンサルタント試験の保健衛生区分の合格者。
大学において、労働衛生に関（①②③の単位が必要）

・作業環境管理・健康保持増進

２単位

２単位

１単位

の必要単位数

留意事項

・作業管理

２単位

ら、左記部会までご連絡ください。

単位を取得された

日医への申請書等を送付します。

◎本会が主催する基礎研修（実地・後期）および生涯研修（更新・実地・専門）については、その都度、本誌等でご案内いたします。

生涯研修の受講対象は、すでに日医認定産業医を取得した方です。

◎他府県の医師会や関係機関が行う講習会でも、単位が取得できます。『日本医師会雑誌』等でご確認ください。

ただし、参加が可能かどうかを、必ず主催者等へ事前にお問合せく

奈良県医師会産業医部会

ださい。

問合先

２２

７７９６

８５０２

東峯・足立

０７４４

２３

担当

０７４４

－ －

単位以上が必要。

◎新規に日医認定産業医申請時・有害業務管理

２単位

単位

単位

・産業医活動の実際
②実地研修

③後期研修

いずれかを受講

自治医科大学・産業医科大学の
集中講座
※前述の

（修了）すると、研修最終受講日
から５年以内に１回に限り申請が可能。

日医認定産業医更新を申請するための必要単位［生涯研修］
日医認定産業医の更新には、認定有効期限までに、生涯研修（産業医学研修手帳参照）のなかの更新研修、実地研修、専門研修につ単位
２単位

いてそれぞれ最低１単位以上を取

①前期研修

２単位

得し、合計

論
・健康管理

１単位

・総

・メンタルヘルス対策

50

－ －

する科目を担当する教授、准教授、

20

FAX 

10

26







30

50
14







13

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 26）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行

（ 27）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平 成 25年 度 産 業 医 研 修 会 日 程 表
公共交通機関をご利用ください
日

時

場

所

９月26日
午後2時30分～
午後5時00分

奈良県医師会館
橿原市内膳町５－５－８
10月３日
午後2時30分～
午後5時00分

10月18日 三和澱粉工業
午後2時30分～
午後5時00分

株式会社
橿原市雲梯町594【研修会場】 食堂

10月22日

研

修

内

容

～
午後5時00分

奈良労働局
労働基準部
健康安全課
課長 御牧 弘道

衛生委員会における産業医の役割

奈良産業保健推進連絡事務所相談員
医師
労働衛生コンサル
タント 畠山 雅行

・澱粉・異性化糖製造時の安全衛生管理について～

11月19日
午後2時30分～
午後5時00分

11月29日
午後2時30分～
午後5時00分

12月５日
午後2時30分～
午後5時00分

12月11日
午後2時30分～
午後5時00分

事業所担当者

・職場巡視と討論

奈良県医師会館
橿原市内膳町５－５－８ 職場のメンタルヘルスと11月７日
安全（健康）配慮義務
午後2時30分～法令・裁判例から考える～

午後5時00分

者

新しい労働災害防止計画等について

医療給付実態調査からみた労働者の疾病午後2時30分

演

小山株式会社
・医療用リネン類の処理における安全衛生管理に
奈良市大森町ついて
47－３【研修会場】会議室A･
Ｂ ・職場巡視と討論
奈良県医師会館
橿原市内膳町
労災補償制度について
５－５－８

奈良産業保健推進連絡事務所相談員
医師 西岡 久之奈良産業保健推進連
絡事務所特別相談員
社会保険労務士
北潟 秀晴

単

位

基礎・後期
2.
5単位
生涯・更新
2.
5単位

基礎・後期
2.
5単位
生涯・専門
2.
5単位

基礎・実地

定員40名

2.
5単位
生涯・実地

県医師会館前
にバス配車

2.
5単位

（1
4
：0
0
出発）

基礎・後期
2.
5単位
生涯・専門
2.
5単位

基礎・後期
2.
5単位
生涯・更新
2.
5単位

基礎・実地

事業所担当者

備 考

定員40名

近鉄西大寺駅
2.
5単位
南出口
生涯・実地 （キンショウ側）
にバス配車
2.
5単位

（1
4
：0
0
出発）

奈良労働局
労働基準部
労災補償課
課長 三上 達也

株式会社クラブコス
メチックス五條工場 ・化粧品製造業における安全衛生管理について
五條市住川町88－4【研修会場】管理棟２階 ・職場巡視と討論

事業所担当者

奈良県医師会館
橿原市内膳町
職場における積極的傾聴
５－５－８

奈良産業保健推進連絡事務所相談員
臨床心理士
橋戸 敏弘

会議室

基礎・後期
2.
5単位
生涯・更新
2.
5単位

基礎・実地

定員40名

2.
5単位
生涯・実地

県医師会館前
にバス配車

2.
5単位

（1
3
：3
0
出発）

基礎・後期
2.
5単位
生涯・専門
2.
5単位

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

会

の

異

動（７月分）

会】

地区名
奈

良

郡
天
橿

山
理
原

〃

〃
高 田
北城
〃
奈 良
〃
生 駒
奈 良
〃
〃
〃
北城
御 所
橿 原

【異

種 別
氏
県医 日医
B － 西 浦
B
B 横 谷
B A2
B 岩 井
B
B 石 井
B － 曽 根B － 布 谷
B
B 阪 本
B
B 中 山
B
B 吉 川
A A1 富 和
B
B 平 松
B
B 永 澤
B － 石 﨑－B 生 駒
A A1 巽
B
B 三 好
B
B 澤 井
B
B 奥 村
A A1 沢 田

（ 28）

届出

平成25年７月４日～平成25年８月６日

‥

【入

員

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

名

自己開業または勤務先所在地

香保里
繁 郎
一 哲
久 成
由 人
隆 治
達 哉
剛 之
義 朗
清 隆
謙一郎
大
幸 子
行 拡
一 啓
毅 志
瑞 穂
元 昭
陽 子

医 療 機 関 等

奈良市三条本町 7－21
（医）西浦会西浦クリニック
奈良市鶴舞西町 1－15
（医）松本快生会西奈良中央病院
大和郡山市城南町 2－13
（医）社団田北会田北病院
天理市三島町 200（公財）天理よろづ相談所病院
橿原市四条町 827（社医）平成記念病院平成記念病院〃〃
大和高田市神楽 2－13－8
阪本整形外科医院
北城郡王寺町王寺 2－10－18 （医）果恵会恵王病院（医）友愛会かつらぎクリニック
城市北花内 616－1
奈良市雑司町 406－1
東大寺福祉療育病院
奈良市鶴舞西町 1－15
（医）松本快生会西奈良中央病院
生駒市辻町 4－1
（医）社団松下会東生駒病院
奈良市北市町 36（医）飯田医院
奈良市鹿野園町 1212－1（日医入会）（医）新仁会奈良春日病院
奈良市三碓 3－11－1貴ヶ丘クリニックヤード めぐみ皮膚科
奈良市南京終町 1－25－1（医）岡谷会おかたに病院
香芝市五位堂 1－307－1
澤井外科内科診療所
御所市池之内 1064
（医）鴻池会秋津鴻池病院
橿原市白橿町 2－2211－1（医）友愛会しらかしクリニック

月 日
H25.6.1
H25.6.
28
H25.7.1〃〃〃〃〃〃
H25.7.
12〃
H25.7.
16
H25.7.
31
H25.8.1〃〃〃〃
H25.9.1

動】

地区名
旧
新
旧
〃
新
旧
〃
新
旧
桜 井
新
旧
〃
新
奈

良

【退

種 別
氏
名
自己開業または勤務先所在地
県医 日医
A A1 平 野 貞 治 奈良市西大寺東町 2－1－52
B A2B
B A2B 平 野 佳 成〃
A A1
A A1 喜多野 章 夫 奈良市中筋町 15
奈良市中筋町 31
A A1 久靖 男 磯城郡田原本町十六面 23－1
B A2B
B A2B 久裕〃
A A1

医 療 機 関 等
平野医院（医）平野医院〃〃
喜多野診療所（医）母と子の城 久産婦人科内科〃

月 日
H25.6.
28〃
H25.7.1
〃
〃

会】

地区名
奈

良

天
桜
橿
医

理
井
原
大

奈

良

生

駒

〃
〃

〃
〃
〃

種 別
氏
県医 日医
B A2
B 澤 田
B A2B 布 谷
A A1 奥 村
B － 三 浦B － 江 藤B － 山 﨑
B
B 岡 村
B
B 溝 越
B － 大 林B
B 中 谷
B A2B 平 田
B
B 金 田

名

自己開業または勤務先所在地
仁
治
昭
士
麿
詞
哉
壽
史
子
蔵
三

隆
元
太
智
敦
和
泰
賢
麗
幸
幸

奈良市右京 1－3－3
奈良市船橋町 8
奈良市雑司町 406－1
天理市富堂町 300－11
桜井市大字桜井 973
橿原市四条町 827
橿原市四条町 840〃〃
奈良市南京終町 1－25－1
奈良市三碓町 2143－1
生駒市乙田町 1248－1

医 療 機 関 等

月 日

H25.6.
30（医）新生会高の原中央病院（財）沢井病院〃
東大寺福祉療育病院〃
天理市立病院〃（医）清心会桜井病院〃（社医）平成記念病院平成記念病院〃
奈良県立医科大学附属病院（精）
〃
〃
（〃）
〃
〃
（地健） H25.7.
10（医）岡谷会おかたに病院
H25.7.
31
奈良西部病院〃
近畿大学医学部奈良病院〃【死亡退会】種 別氏
県医 日医
野 A A1 米 田
條 A A1 森 中
良 A A1 濱 田

地区名
吉
五
奈

名
正
耕
幸

自己開業または勤務先所在地
美介
子

吉野郡東吉野村小川 704
五條市今井 1－11－60
奈良市学園南 1－3－4

医 療 機 関米田医院
森中耳鼻咽喉科（医）浜田会浜田クリニック
合計2,
073名

‥

８月６日現在会員数…Ａ会員1,
074名、Ad会員９名、Ｂ会員990名、Ｃ会員０名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

月日

H25.7.
12
H25.7.
25
H25.8.3

（ 29）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成25年７月報告分）
検

出

アデノ
コクサッキー
エンテロ
ノロ

病

原

患 者 住 所体
北和 中和 南和 その他
1
1
A6
2
1
71
3
1
GⅡ
2

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 30）※ウイルス分離同定日での集計結果
臨床診断名（症例数）

熱性けいれん（ 1）ヘルパンギーナ（ 1）、手足口病（ 2）手足口病（ 4）
感染性胃腸炎（ 2）

１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
２類

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ７月計 累計
全
国（７月）
結
核
9
7
9
13
1
39 208 1542 その他
腸管出血性大腸菌感染症
3149 573（２類）
コ
レ
ラ
0
0
0
急性灰白髄炎１例
３類 細 菌 性 赤 痢
0
1
11
腸
チ
フ
ス
0
0
2
（４類）
パ ラ チ フ ス
0
0
0
日本紅斑熱
15例
Ｅ
型
肝
炎
0
0
4
重症熱性血小板減少症候群
５例
Ａ
型
肝
炎
0
0
4
チクングニア熱
２例
オ
ウ
ム
病
0
0
0
ライム病
１例
回
帰
熱
0
0
0
１例
エキノコックス症
000 ブルセラ症
４類 デ
ン
グ
熱
0
1
1
8
つ
つ
が
虫
0
0
14（５類）
日
本
脳
炎
0
0
0
侵襲性インフルエンザ菌感染症８例
マ
ラ
リ
ア
0
0
3 侵襲性髄膜炎菌感染症３例
レ ジ オ ネ ラ 症
03 139
先天性風しん症候群 ２例
レプトスピラ症
002
ア メ ー バ 赤 痢
11
656
ウイルス性肝炎
0
0
9
急
性
脳
炎
0
0
19
クリプトスポリジウム症
000
クロイツフェルト･ヤコブ病
3
1
4
9
10
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
0014
後天性免疫不全症候群
0262
ジ ア ル ジ ア 症
016５類
髄膜炎菌性髄膜炎000
侵襲性肺炎球菌感染症
0
5
0
梅
毒
0
2
73
破
傷
風
0
1
7
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
0
2
風
し
ん
4
6
2
6
18 148 991
麻
し
ん
0
0
22
※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

７月計 累 計
16
63
3
22
0
8
3
2
7
42
217
13
75
0
1

─コクサッキーＡ型による手足口病 ─

今年も手足口病とヘルパンギーナが流行しています。
6－7月前半の手足口病の検出ウイルスはエンテロウイル
ス71型が主流でしたが、7月後半からはコクサッキーA6型で大流行しました。後者のウイルスは 2年前に大流行したウイルスで大きな水泡発疹がよくみられ、罹患後 3－
4週してから爪甲の脱落や皮膚の剥離が出現することがあります。痛みや掻痒感は無く、無治療で回復します。
この新報がお手元に届く頃にこの症状の患者さんが来院されるかもしれませんので、安心させてあげてください。
文責 （医）矢追医院 矢追 公一‥

ホームページにも掲載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成25
年１月からの数字を示しています。

今月のひとこと（ 31）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

７月報

・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

手足口病（20.
80）

２位

感染性胃腸炎（7.
31）

３位

ヘルパンギーナ（5.
89）

・感染症流行状況＊手足口病が県全域で流行していた。ヘルパンギーナも増加傾向にあったが、内吉野保健所管内のみで流行していた。
＊地域的には、咽頭結膜熱が城保健所管内で流行していた。インフルエンザは郡山保健所で 1件報告があった。伝染性紅斑と百日咳の報告はなかった。
＊眼科定点では、急性出血性結膜炎が奈良市保健所で 1件、流行性角結膜炎は城保健所で 6件、郡山保健所が 4件、奈良市保健所と桜井保健所が各 3件の報告があった。
＊基幹定点では、細菌性髄膜炎が郡山保健所で 1件、無菌性髄膜炎が郡山保健所で 2件、内吉野保健所で１件、マイコプラズマ肺炎が内吉野保健所で 1件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）【上位３疾患の過去29年間の平均との比較】
平成25年

平均

手足口病
2
5.
00
2
0.
00
1
5.
00
1
0.
00
5.
00

月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ７月計 平成25年累計
インフルエンザ
0
1
0
0
0
0
1
9292
ＲＳウイルス感染症
0
3
1
4
0
0
8
265
咽 頭 結 膜 熱
8
10
3
12
2
0
35
354
Ａ群溶連菌咽頭炎
18
23
11
17
0
0
69
816
感 染 性 胃 腸 炎1581
43 109
4
4
256
5234
水
痘
19
18
11
15
2
1
66
784
手 足 口 病214 144 116 206
13
35
728
1045
伝 染 性 紅 斑
0
0
0
0
0
0
0
18
突 発 性 発 疹
19
9
6
8
3
0
45
324
百
日
咳
0
0
0
0
0
0
0
1
ヘルパンギーナ
50
71
38
21
16
10
206
279
流行性耳下腺炎
1
4
1
0
0
0
6
65
急性出血性結膜炎
1
0
0
0
－
0
1
6
流行性角結膜炎
3
4
3
6
－
0
16
80
細 菌 性 髄 膜 炎
0
1
0
0
0
－
1
5
無 菌 性 髄 膜 炎
0
2
0
0
1
－
3
11
マイコプラズマ肺炎
0
0
0
0
1
－
1
19
クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0

感染性胃腸炎
4
0.
00
3
5.
00
3
0.
00
2
5.
00
2
0.
00
1
5.
00
1
0.
00
5.
00
月

月

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

1
01
11
2

感染性胃腸炎

45.
00

水痘

40.
00

Ａ群溶連菌咽頭炎

35.
00

手足口病

ヘルパンギーナ

ヘルパンギーナ

30.
00

1
6.
00

25.
00

1
4.
00

20.
00

1
0.
00

1
2.
00

15.
00

8.
00

10.
00

4.
00

6.
00
2.
00

5.
00
６月

７月

1
01
11
2
月

５月

月

４月

月

３月

９月

平成25年

２月

８月

１月

７月

12月

６月

11月

５月

10月

４月

平成24年

９月

３月

８月

２月

0
.
0
0

１月

0

２月

0
.
0
0

１月

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）

平成年度決算関係３議案及び補と選挙区の堀井巌候補ともに当取りまとめの中でどのように記述
次に、会計検査院からの意見表されるのか注目していく必要がある。
示及び是正改善の処置要求を受け合員資格の再確認調査」であるが、て厚生労働省から指示のあった「組理事者の説明の大要はつぎのとおり。

〈平成 年度
事業報告･決算について〉で６番目であるが、奈良県の中で況である。今年の格の再確認作業ができていない状

だ２割ほどの組合員については資済額の合計は９億９７７１万３２決算における収入済額の合計はも得票数からいけば自民党の中で査結果を報告するよう求められて５月に調査票等を送り実施し、ま月
は６番目であった。得票数は２４いるため、ご回答をいただいてい選となった。

午後３時より、橿原観光ホ

３５票で、私が期待していたよりない先生方には再度調査票等を送組合の第１２３回組合会は、日議決された。

月までに、調

最後に、特定健診特定保健指導

その設置期限は来る８月

秋以降に各制度の見直しを行い、営に努力いたす所存であるので、とも役職員一同、組合の健全な運って課題が山積しているが、今後るが、内容によっては組合財政に合に対する国庫補助の見直しであご支援を賜りたい。

り、現年度分の収納率は１００％

８７７０万６３００円収納してお後期高齢者組合員分を合わせ７億納付金分・後期高齢者支援金分・保険料は、医療給付費分・介護は、３年ぶりに黒字となった。

からの繰越金を除いた単年度収支

５６万７３４０円である。前年度

２３円で、収支差引額は１億５３億５１２８万５６３円で、支出

テル（橿原市）で開かれ、理事者は少ないが、一応最低限の責任はり、引き続きご協力をお願いする

羽生田候補は全国の中の自民党

提出の全議案が原案どおり認定、果たせたかなと思っている。
改革国民会議では、昨年の８月よであるが、今年度から第２期の実ことにしている。

り医療・年金・介護・少子化対策

施期間がスタートし、特定健診等

ところで、政府の社会保障制度等について議論が行われており、の実施率による後期高齢者支援金

塩見理事長挨拶

日までの加算・減算が行われることにな

年度決算関係のとなっているため、現在、その報っているため、引き続き受診率の本日は「平成３議案」と「任期満了に伴う役員告書の取りまとめ作業が行われているところである。

向上にご協力をお願いしたい。

選挙」に関し議決をいただく予定となっている。

具体案を決めることになるが、特組合会議員各位の一層のご理解と以上、我々の医師国保組合にとらの繰越金を除いた単年度収支が、に医師国保組合に関係がある事項

政府は国民会議の報告を受けて、保険料を引き上げさせていただいとしては、所得水準の高い国保組

年度決算では、前年度か日に行われた参議院議員選挙

では、私ども奈良県医師会として大きく影響するため、国民会議の・種組合員１５６５名・家族１９０

９９名（一種組合員８３１名・二被保険者数は、年間平均で４２％となっている。

で、過年度を含めた収納率は99

12

たお蔭で３年ぶりに黒字となった。

平成

21

推薦させていただいた比例区の日３名）で、前年度より

歳以上で

名の減少

る一種組合員は１３６名である。

当組合に組合員資格を残されていとなっている。また、

75 94

～

歳の前期高齢者は３３０名で、全被保険者の７・

％を占

67

24

本医師会副会長である羽生田俊候

74

7

審議する奈良県医師国民健康保険

24

11

任期満了に伴う役員選挙について

24


24

89

65

25
21

（ 32）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行

うち現役並み所得者は減少となっている。療養費・高額年度に比べ６３２万６７０５円の

３億９７２３万７００８円で、前支出面において、療養給付費はている「国保組合共通システム」

共同事業負担金は全協が開発し３０万円を受け入れている。

出金に対する国庫補助金として１として１３１６万１０００円、拠

配付件数は

誌「赤ちゃんとママ」０歳児用の子育て支援事業である月刊育児

あった。

ト泉郷」において、

ルホテルズ」と「セラヴィリゾー

歳以上は１３６名で、ている。介護保険第２号被保険者
療養費・出産育児一時金・葬祭費・にかかる負担金で、１０８万５０

めている。

は２０２３名で、全被保険者の ・付加給付等を含めた保険給付費全名増加し、また、組合特定被保険者は１６４８名である。

名となっ％を占めており、未就学児は１
％の４

児用は

５３名で、前年度より全被保険者に占める割合は体では、総支出額の・億５９５７万８９００円を支出している。

を受け入れている。国庫補助率はあり、２億３９３７万１３７２円

金・介護納付金に対応するもので期高齢者支援金・前期高齢者納付

金は、歳出の部の療養給付費・後国庫補助金の療養給付費等補助円多い９７１２万１３８７円を支金を含め、前年度より約３５０万

前期高齢者納付金は事務費拠出

億１５５１万１６円を支出している。

前年度より約１６００万円多い２おり、事務費拠出金を含めた額は、名当り４万９５２２円を拠出して・％であるが、平成９

した者、いわゆる「組合特定被保者適用除外承認を受けて新規加入納付しており、前年度より約４８

保険者一名当り５万６３６６円を介護納付金は介護保険第２号被なり実施している高額医療費共同共同事業拠出金は全協が主体と泊の利用が件で、１・２・３歳件であった。

医療費通知は六月･七月･八月診月中旬に全ての対象者に通知した。

療の三ヵ月分（１７８３件）を、一保健事業の疾病予防事業は、成死亡見舞金及び傷病見舞金は、

年度から始まった特定健康診
・７％にあたる（高齢者）に対する給付で、死亡続していただいている一種組合員

歳到達により後期高齢者医療制の配偶者を対象に実施し、受診者度に移行した後も組合員資格を継人病健診として一種組合員及びそ

いる。

14

数は前年度に比べ１名少ない３５７名となっている。成人口腔健診（歯科健診）は、一種組合員及びそ歳以上の二種組合員を対象に実施し、受診者数は昨年の配偶者と度と同じ２名であった。また、平成

査は、対象者の６８３名の受診であった。
肺炎球菌ワクチンの接種補助は、
前年度より３件多い７件となっている。

件

で３２４万円、傷病見舞金は前年

見舞金は前年度より５件多い

12

後期高齢者支援金は被保険者一それぞれの出している。

険者」に係る分の国庫補助率は、０万円多い１億１５２６万７４７

特別調整補助金は３６０万５８

保養事業は、同一年度内で二泊を限度に一泊３０００円の宿泊補
助を出しているが、施設利用の特約を締結している「ダイワロイヤ

件で２５４万円

る法定の積立金は２種類あり、一

国民健康保険法に規定されてい〈決算剰余金処分について〉をそれぞれ支払っている。

度より４件多い11％となっている。

年９月１日以後に健康保険被保険

本来加入すべき「協会けんぽ」並

６３円で、保険者機能強化分とし事業にかかる拠出金で、事務費を１円を支出している。

ては、
レセプト点検・医療費通知・含め２２７６万８０００円を拠出

みに引き下げられている。

全協が開発する国保組合共通シス

歳入の部では、共同事業交付金している。

つは施行令第条の「特別積立金」

条の「給れも法定必要額を下回るようであ付費等支払準備金」であり、いずで、もう一つは施行令第

20

28

06

テムにかかる負担金に対して交付

26

19

40

45

46

89

14

47

38

25

75
20

06
されている。

ついては国庫で全額が補助されて００円を支出しているが、これに70

32

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行（ 33）

れば、決められた額までは積立金を増額する必要がある。
年度

護納付金の合計額から定率国庫補者支援金・前期高齢者納付金・介に支払った保険給付費・後期高齢「特別積立金」は、平成

24

分の２が

要額は１億８０１万７７３４円で、必要とされており、現在の法定必助金を差し引いた額の12

万２２６６円「給付費等支払準備金」は、平上回る１億８５０万円である。

保有額は必要額を48

年度から平成年度に支払っ

24

度へ繰り越しとする。

５１５６万７３４０円を平成

の

年

25

０万円を積み増しし、残りの１億る「給付費等支払準備金」へ２０

うち、法定の必要額を下回ってい

以上のことから、決算剰余金の９円下回る６２２７万円である。

保有額は必要額を１９６万８５１

必要額は６４２３万８５１９円で、額が必要とされており、現在の法定を差し引いた額の１００分の10

庫補助金の１年度当たりの平均額

１年度当たりの平均額から定率国

前期高齢者納付金・介護納付金のた保険給付費･後期高齢者支援金･

成

22

（ 34）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行

（ 35）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

１．保険給付状況

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

２．平均被保険者数

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 36）

（ 37）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

〈役員選挙について〉

医師国保組合を含む全国の各国

奈良県医師国保組合の組合員資格について

監事）は、定数と候補者数が同数で保組合では、厚生労働省からの通任期満了に伴う役員選挙（理事･あったため、無投票で理事および
知「国民健康保険組合の組合員資格の適正な取扱いについて」に基

要となります（被保険者証発行ま手続に必要な書類のうち「健康での手続は図①～⑥のとおり）。

保険被保険者適用除外承認申請書･で発行しますのでご連絡をお願い

は、奈良県医師国民健康保険組合

厚生年金保険被保険者資格取得届」「法人事業所」および「常時５奈良県医師国保組合の被保険者資格と「健康保険
被保険者適用除外承認申請」の手続きについて
人以上の従業員を使用する個人事（℡０７４４します。

う求められておりますので、引き所轄の年金事務所で「健康保険被しかし、健康保険については、

１０００）

業所」は、健康保険（協会けんぽ）

続きご協力を賜りますようお願い

保険者適用除外承認」を受ければ、

なお、既に適用事業所となって

２２と厚生年金保険の適用を強制的に受け、その適用事業所で働く者は本人の意思に関係なくそれぞれの被保険者となることが義務付けらいたします。

引き続き医師国保組合へ加入するいる医療機関が、新に従業員を雇①

被保険者証発行

組合加入申請書②「適用除外承認申請書」送付⑤「適用除外承認証」のコピー送付（ＦＡＸ可）⑥※適用除外を受けようとする日から 日以内③「適用除外承認申請」
手続き④「適用除外承認証」
交付│

監事が選任され、理事の互選によづき、現在、組合員資格の再確認調査を実施しております。
無資格加入などの不適正な取扱いが発生しないよう、今後も定期

塩見俊次◆住所（住民登録）は、医師国保ことができます（この場合でも厚れております。

理 事 長
飯田二昭

組合の規約に定める地区内にある的に組合員資格の再確認を行うよ

副理事長
酒本将稔

ことが必要です

つきましては、新しく法人成りした医療機関、または、常時５人「常時５人以上の従業員を使用す

用し、医師国保組合に加入を希望│

り、三役には塩見俊次理事長、飯田二昭副理事長、酒本将稔常務理事
が、法令遵守（コンプライアンス）
担当理事には七浦高志理事がそれぞれ留任となった。

常務理事
大澤英一

◆家族は、組合員と同一世帯（住以上の従業員を使用するに至った
個人の医療機関が、引き続き医師国保組合へ加入を希望される場合
は、「健康保険被保険者適用除外承るに至った個人医療機関」が医師される場合も、同様の手続きが必5

医師国保組合役員氏名

事
七浦高志

民登録が同じ）でないと加入でき資格に関する判定基準」に該当しない方は加入できません

認申請」の手続きが必要となりま

国保組合に継続加入される場合は、す（手続は図②～⑤のとおり）。

年金事務所で手続きが必要です。

◆「新しく法人成りした医療機関」

生年金保険は強制適用）。

〃
小原壮一

理
〃
正

井次郎

殿村

25

◆医師国保組合が定める「組合員

ません

事

〃
監

年７月

25

年７月開催の組

合会終結時まで

日から平成



中堀克己

※任期は、平成

〃



27

（ 38）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行

10

②手数料

年額３０００円

・事業所平等割・被保険者割

年額７００円（一名当り）

・離職票交付手数料

一枚につき１０００円

交付手数料

0

合

679,
961,
039

0

0 6
79,
961,
039

医師国保組合共済会
決 算 も 承 認

19

・休業開始時賃金月額証明票

歳到達時賃金月額証明票0

組合会終了後、引き続いて医師
国保組合共済会総代会が開かれ、
平成 年度決算を原案どおり認定した。

11〈平成 年度決算について〉一枚につき１０００円

38,
031,
039

減

・

交付手数料

0 641,
930,
000

計（平成25年 5月31日現在）

一枚につき１０００円

0はじめ労働保険の諸手続を事業主に代って処理します。また、事業
主および家族事業従事者が労災保険に加入する途が開かれます。
新規開業等で労働保険の加入手
続きおよび事務委託を希望される
場合、または既に加入をしているが事務委託を希望される場合は、
奈良県医師国保組合共済会にご相談ください。
（℡０７４４ ２２ １０００）◎労働保険事務委託手数料①加入料
一事業所 年額２０００円※新規のみ１回限り

641,
930,
000

医師国保組合共済会のもう一つの柱である労働保険事務組合は、
現在２４８の医療機関の労働保険事務を委託代行しており、平成年度の労働保険年度更新では、労災保険対象者２１９０名、雇用保険被保険者１０５８名、労災保険特別加入者１５６名の取扱いを行い、それらにかかる労働保険料の額は５７８９万７０５円となっている。
また、事務委託手数料は２５３
万４６００円、国庫支出金は２３
２万７７００円をそれぞれ受け入
れている。

38,
031,
039

積 立 金
給付予備
積 立 金

増

労働保険への加入と事務処理委託について

計

25

労働保険とは、労災保険と雇用保険を一本化したものの総称で、厚生労働省が保険者の公的保険です。
この労働保険には、労働者を１名でも雇用する事業主は、業種にかかわらず、すべて加入することが義務付けられており、医療機関
も例外ではありません。
奈良県医師国民健康保険組合共済会では、厚生労働大臣認可による労働保険事務組合を設立し、現在、約２５０の医療機関から委託を受け事務の代行をしています。
労働保険事務組合に労働保険の事務を委託すると、加入手続きを

51,
842,
819

24

2
4

決算における収入済額の合計は
５１８４万２８１９円で、支出済額の合計は２８４３万９０４２円
で、収支差引額は２３４０万３７７７円となっている。
会費は、ひと月３０００円で年
間２９５５万６０００円を収納し、
月平均８２１名分となっている。
給付費の内訳は、死亡弔慰金が名分で１１２８万４０００円、傷病給付金は 名分で延べ３０３
日分の１５１万５０００円、退会還付金は 名分で１２１３万６２００円を支出している。
事業を行う財産収入の原資となる積立金は、予算では会費収入のうち２２６８万円を積立てる予定であったが、給付費額の増加により積み立てることができず、積立金の累計額は昨年度末と同額の６
億４１９３万円となっている。また、給付予備積立金の累計額も昨年度末と同額の３８０３万１０３９円となっている。

計

28,
439,
042
15,
934,
820
0

60

本年度中の増減

│

務
付
立
債
備

（円）

積立金の状況（医師国保共済会）

│

3
,
503,
842
24
,
935,
200
0
0
0
29,
556,
000 1.総2,534,
600 2.給
3.積
2,
327,
700
0 4.公
1,
489,
699 5.予

費
費
金
費
費
1.会
費
2.使用料及び
手 数 料
3.国庫支出金
4.繰 入 金5.財 産 収 入
6.繰 越 金7.諸 収 入

本年度末
現 在 高

前年度末
現 在 高

別

種

次年度への繰越金 23,
403,
777円

23,
403,
777円

収支差引

歳 出 の 部
歳 入 の 部金 額（円）目項
金 額（円）
目項

医師国保共済会決算
平成24年度5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行
（ 39）
















博




北村


夕方より桜井平成

駅前のまほろばセンターにて開催

年８月３日

された会には総勢１０６名が結集した。医師（名）と薬剤師以外はほぼ組織的な参加形態を取っていたようで、その内訳は地域包括支という路線を打ち出したが、それは「入院から在宅へ」というスローガンの下で医療費の削減を図り、「施設から地域へ」というスロー
ガンで介護費の削減を図ろうとする意図が明白であり、安易には賛同出来ない政策である（現安倍内
閣も右に同じ）。つまり、社会保障費の削減のみを自己目的とする限り断固反対すべきものなのだ。しかし、在宅医療は今後も重要な課題であることに変わりはなく、地域包括ケアシステムが起動するな
らば全国の郡市医師会が異なる職
種の調整役を務め、オピニオンリーダーとしての役割を果たしつつ、その範囲内で国の事業に協力する

政（桜井市、宇陀市）、済生会中和会の進行は３部に分かれ、第１病院であった。

アシステム等の解説と症例提示をいて～というテーマで地域包括ケする在宅医療連携拠点事業に基づ

今後の課題」～厚生労働省が推進よる在宅医療・介護連携の現状とむ植田佳秀先生が「多職種協働に化型在宅支援診療所植田医院を営

見交換と質疑が交わされた。

として予定時間を超える活発な意

病院との連携について等をテーマ可能にするための条件、後方支援に際しての問題点、多職種協働を

貫先生の司会にて 時間医療構築

壇した。地区医師会副会長の吉江

ターひかり松本利博氏の５名が登部は基調講演①として桜井市で強行った。更に基調講演②として磯～在宅看取りあれこれ～をテーマ

宅医療と看取り その現状と展望」

根俊輔先生が「日本の、奈良の在長で、地区医師会理事でもある坂だまだ遠慮が過ぎるという印象はなごやかに始まった。介護側はまる籠島忠先生の乾杯の音頭により老人介護施設まほろば施設長であいるのだが）には約はこれが一番大切だと固く信じてそして第３部の食事交流会（私に極めて具体的な話を語り、参加

城郡の在宅支援診療所坂根医院院

者の共感を得た（と思った）。

催することとし、桜井市薬剤師会も拡大し桜井地区医師会として共回にあたる今回は地域を磯城郡に

上記の状況分析を踏まえ、第３嶋野雅祥氏、桜井市包括支援セン

氏、桜井市訪問看護ステーション

原訪問看護ステーション伊藤絹江

ンでは上記の講演者２名を含め橿第２部のパネルディスカッショに願って止まない。

来年度も更に拡大発展する事を切会が（名称や形態が変わっても）笑自己紹介で閉会となった。このあるが、最後は医師全員による爆名が参加し、にも参加を呼び掛けた。その結果、

こともやぶさかでないと考える。

護ステーション、桜井保健所、行援センター、介護事業所、訪問看









称して在宅医療重視と多職種協働

桜井地区医師会 会長




した。

に注目し、
「在宅医療」を扱う事といるいわゆる「２０２５年問題」

齢化社会が到来すると予測されて世代全てが後期高齢者になり超高テーマとしたが、今回は、団塊の側の希望にも沿った「認知症」を会を実施した。最初の２回は介護と共催し、年１回のペースで交流所連絡会およびエーザイ株式会社

ち上げ、桜井市介護サービス事業

前に「医療と介護を繋ぐ会」を立省を踏まえ、桜井市医師会は２年といった回答が多かった。その反く、連絡を取るにも気兼ねをする」

ケート調査でも「医師の敷居が高マネージャーを対象に行ったアンれる。以前に桜井市医師会がケア

通には大きな障害がある様に思わ近したにも拘らず、両者の意思疎れて以来、医療と介護の現場が接２０００年に介護保険が施行さ

拡大第３回「医療と介護を繋ぐ会」開催

地区医師会だより

折しも２０１２年の民主党政権

パネルディスカッション風景



が「税と社会保障の一体改革」と

24

60




18




25














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南都銀行広報物［８月分］の症状も改善されます。患者は我習慣病の発症が減少し、眠気など

国で約２００～３００万人と推定いると指摘されていませんか？
睡眠時無呼吸症候群の可能性がされています。しかし、なかなか気がつきにくいことや、いびきを呼吸運動

睡眠時無呼吸症候群はかくだけでは受診することが少なあります。多くの症例でみられる

南都経済センターは正常ですが上気道の閉塞により対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム『センター月報』

呼吸停止が生じます。肥満者や顎県民の健康増進を目的とし、積地域産業の情報提供を目的とし

さい。

奈良テレビ

『県政フラッシュ・
健康ファイルコーナー』

奈良県医師会

ら、かかりつけ医に相談してくだ

睡眠中の呼吸がおかしいと感じた

原因の分からない日中の眠気や、いのが現状です。

く、治療を受けている患者は少な

極的に健康情報を提供しています。

が小さい骨格であるほど空気の通り道が狭くなり発症のリスクも高て、同センターが発行する月刊誌。

（広報係）

くなります。
がかかり生活習慣病（高血圧や心無呼吸が続くことで心身に負担

バリューパートナー』

疾患や糖尿病など）の発症のリスがります。死亡率が上昇するとい発生しやすくなり、作業効率が下り事故（交通事故、労災事故）がクが上昇します。昼間の眠気によ

法人向けに経済･金融情報を提供。

『南都ビジネス倶楽部

南都銀行会員制ホームページ

近日行った活動は、つぎのとおりです。

奈良新聞［８月分］「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」…両者ともにまずは落ち着いて｣。

う報告もあります。
治療は、肥満が原因の場合は、減量が必要ですが、主な治療はＣ
ＰＡＰ（シーパップ）です。睡眠（毎週日曜日～‥４日「高齢者の熱中症」

［８月分］

）

アナウンサーによるナレーション。

県政番組の中での１コーナー。

‥

時に鼻にマスクをあてて、加圧し00「めまいが起こっても、

市町村広報紙［８月分］
県内市町村が発行する広報紙にた空気を鼻から送り込んで気道を広げ、呼吸が止まらないようにするものです。次に用いられるのが、効果はやや劣りますが、マウスピ

22

第１・３木曜日、家庭・健康面。

良）

掲載を依頼。

隆（橿原）委員ースです。睡眠時に上下の歯の間に固定して、狭くなった気道を拡治療により無呼吸が減り、生活げる作用があります。

54

健 と医療情報○
医を健康啓発記事○（奈理）
竹川「睡眠時無呼吸症候群にご注意」

睡眠時間は十分とれているのに、日中の眠気が強かったり、いびきが大きく睡眠中に呼吸が止まって

21

掲載。
１日
洋

健 「貼り薬による光かぶれ」○

竹田
鹿子木英毅（天龍麿（郡山）

注意すべきこと」

健 「高齢者の服薬で○日

医 「生活習慣病と運動療法」○



医 「レスパイト・ケア」○

井村…両者ともに日「夏バテ」―食物繊維の働き―」日「ダイエット

日「突き指」

18 11

25

15

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分野です（２０１２が認定されています。特定の看護

自らの高度実践の質保証や活動のその目的はＣＮＳおよびＣＮがＣＮは熟練した看護技術を用いて動としまして、会員同士の情報交向上を目指すことです。年間の活携を図り、奈良県全体の看護の質場の拡大に取り組むとともに、会水準の高い看護を実践、看護実践

換や相互支援の場を設ける目的で員相互および必要関連機関との連るために医療チームとともに問題を通して看護職への指導・相談を両者の違いを簡単に説明します。

解決を目指す役割を担っています。

奈良県専門看護師・認定看護師協議会代表（社医）健生会土庫病院
ける看護ケアの広がりと質の向上

り出すことにより、看護現場にお践のできる認定看護師を社会に送と知識を用いて水準の高い看護実

奈良県では、奈良県看護協会のの研究活動が求められる役割です。

知識や技術向上・開発を図るため上させるための教育的役割、専門

理調整、看護職に対してケアを向理的な問題や葛藤の解決を図る倫

家族や集団の権利を守るために倫

また、ＣＮＳはこれらに加えてする専門看護師・認定看護師の役ることが必要となり、それを支援

めに、個々のチーム医療をすすめ

安全性の担保および質の向上のた協会共催で行っています。

会を１回／年企画し、奈良県看護知識技術の向上を目的とした研修

自身および奈良県内看護専門職の情報交流会を１回／年開催。会員

現在では、全国で１万８７８名、分野において、熟練した看護技術みゆきを図ることを目的に１９９５年にバックアップにより、奈良県専門

割は、広がりつつあります。

原口

発足しました。

看護師・認定看護師協議会が２０ています（２０１２年

月、日本
一方、専門看護師制度は、複雑看護協会認定部ＨＰ）。
で解決困難な看護問題を持つ個人、家族および集団に対して水準の高

21分野

い看護ケアを効率よく提供するた

認定看護師

めの、特定の専門分野の知識、技11分野術を深めた専門看護師を社会に送

名

（ＣＮ）

り出すことにより保健医療福祉の発展に貢献し、併せて看護学の向上を図ることを目的とし、１９９４年発足しました。現在では、全国で１０４８名、奈良県では（ＣＮＳ）

救急看護・皮膚排泄ケ
ア・集中ケア・緩和ケ
ア･がん化学療法看護･
がん性疼痛看護・訪問
看護・感染管理・糖尿病看護・不妊症看護・
新生児集中ケア・透析
看護・手術看護・乳がん看護・摂食、嚥下障
害看護･
小児救急看護･
認知症看護・脳卒中リ
ハビリテーション看護・
がん放射線療法看護・
慢性呼吸器疾患看護・
慢性心不全看護10

専門看護師

今後、医療の効率性、効果性、

うち奈良県では１０９名が認定さ０９年 月に発足しました。

認定看護師制度は、特定の看護役割としています。

年 月、日本看護協会認定部ＨＰ）
。

専門分野は

11

れています。特定の分野は少しず

専門看護師・
認定看護師について

12

つ増え、現在では、 分野となっ‥近年、高度化し、多様化が進んだ医療はより複雑となった為、患者さんのみならず、医療従事者のおかれる状況をも複雑にしています。医療技術は進歩し、患者さん
は多くの恩恵を受ける反面、患者さんの身体には大きな侵襲が加わるようになりました。また、おまかせ医療からの転換によって、患者が治療方法を「選択」「決定」
することへの困難さに医療者も患者さんも直面しています。そのような医療情勢の背景から発足した専門看護師と認定看護師の紹介をしたいと思います。
専門看護師 （Ce
r
t
i
f
i
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d Nur
s
e
Spe
c
i
al
i
s
t ＣＮＳ）・認定看護師
（Ce
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t
i
f
i
e
dNur
s
e ＣＮ）は、患者さんや家族を取り巻く様々な問題を、より良い医療や看護を提供す11

がん看護・精神看護・
地域看護・老人看護・
小児看護・母性看護・
慢性疾患看護・急性、
重症患者看護・感染症
看護・家族支援・在宅
看護

21

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

ふる里の味（五十）』の考証 十三久友

一九九五年、「谷崎潤一郎国際シ
結語も抽象的で、少なくとも「吉の選択で、見事な成果とは程遠い。

谷崎潤一郎『吉野條ンポジウム」がベネチアで開かれ、あった。

野もあってか、発表当初より近年まく（書く気など始めからなく）、た

面から取りあげて書けるはずがな

公に、南北正閏に関わる小説を正山村のいずれが正当（当時としてで注目されることが少なく、昭和は無難か）なのか知りたかっただ

四十年代以降、数多くの作品論がそれだけに、海外の研究者が「母だ、自天王墓の地が川上村、上北を恋ふる記」同様、実母思慕をテけである。初章〈自天王〉は通りみられるようになった。

ーマにした作品に関心を寄せていものである。

異った作風の作品が均しく各国でに及ぼす影響についての物語』とルシャワ大学教授は、『伝統が現在ミコワイ・メラノヴィッツ・ワ

ため長期逗留した旅亭、桜花壇はを嫌ったためであろうか。執筆ののは作品が散漫、冗長になること

配慮を煩わしたところが頗る多い。

吉野桜花壇の辰己氏からの好意と上市の樋口氏、飯貝村の尾上氏、って、大坂の妹尾健太郎氏、大和しがき〉で、「吉野※から得た地元の伝承を織り交ぜた一遍の南朝、北朝の歴史に、長楽○たのは興味深いことである。
吉野は修験道の聖地、総本山があり、西行、芭蕉はじめ多くの文人

広く翻訳されて読まれていること

題し、「過去と現在の結びつきを描

修験道の根本道場、金峯山蔵王堂

この本の装幀は作者自身の好みにを書くにあたた和紙特装本「盲目物語」の〈は』を含む四篇を収録し自体、谷崎文学の普遍性を物語っ

き、神話発生論的な役割をあらわの間近に建ち、後醍醐天皇の行在『吉野ているとのべた。海外の研究者のにする試みは、いまだ実験的な段所になった吉水神社、塔尾陵のあを引きつけてきた地である。
『吉野

演目十六のうち、個別の作品には、階にすぎない。物語、随筆、紀行成るものだが、函、表紙、見返し、』に出朝の歴史に精通、とりわけ、吉水斡旋に依るのである」と謝辞をのを用いた。此は専ら樋口喜三氏のて来る大和の国栖村の手すきの紙

扉等の紙は、悉く『吉野院の僧、宗信法印の研究家で、谷べている。

』でこれらに深く触れていない『細雪』が一題、『母を恋ふる記』文といったいろいろな文学形式のる如意輪寺は指呼の距離である。

』が二題であった。

ジャックリーヌ・ピジョー・パ

要素があまりに明白すぎて、この

が一題、
『吉野
リ第七大学教授は『材源への言及

なにより、館主辰己長楽は南北崎の自天王に関する疑問解決にもきないのである。
』のうち協力を惜しまなかった。

』」によってに、のちに書かれることになる多城児の「考証『吉野くの傑作群の徴候を見ることがでめの重要なヒントを与えた人物とを廃棄、『吉野 』に書き改めるた

しかし、この『吉野回帰する物語でありながら、同時目され、樋口氏は、上市生れで、

見事成果が収められている」「源へに、現在の瞬間、幸福な現実をた

戦前は鷲尾雨工の『吉野朝太平記』

最初にあげた妹尾氏は、
『 の葉』
きる。
」という分析は炯眼というべ（昭和十年、第二回直木賞受賞）の谷崎の神戸岡本の家の近くに住んという表現は戦後のこと、きであろう。その傑作の一つにぜとしなければな

平山の考証について、既に述べひ『春琴抄』をあげたい。

ように 吉野朝』に、谷崎好みのエロ

らず、繰り返すが、自天王を主人『吉野ティシズムが描かれていないせいたように、作者の基本的な意図を
見誤り、その上に、歴史認識の誤謬、杜撰といえる現地取材と資料




南朝

たえている」と分析している。










短い作品を高く評価することがで」という表題に言及すべきでドナルド・キーンは基調報告のな（高田・吉條外科）吉

かで『刺青』『細雪』『鍵』といった

の役割』と題し、「材源研究は平山



会員寄稿







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し、芭蕉は白峯を目ざす途中大坂とし、目標とした。しか文人の風習に従って、白峯陵の西のは巡幸があくまで国事行為とい塔尾陵を目前に詣でられなかったのはその無防備を気にしていた」。

ことで知られ、植物学にも造詣が「松山本草」は学術的価値が高い

次になっていることである。尾上

気になるのは辰己氏が尾上氏の長楽と親交があった保田は「畸

（注２）で死んだのである」と述べている。

る。県下巡幸の詳しい新聞報道は、

話条約批准書に認証署名されていなお、翌日、知事公舎にて、講るが正しくない。

家で、森野家とするものもみられ取材で訪れたのは同地の老舗黒川「陛下御宿泊の時は、谷を隔てなものはもったいないから小さく見出しで「室内の電燈も余り大きは冬に変らぬ寒気の中で、老人はその夜、十一月半ばの山中の秋感激した」という言記がある。

なお節約される陛下の御心にただによって普通にしておいたのに、の製造もしているが、谷崎が氏の夫人は長楽の娘で、多忙な義人伝」で、再三彼のことを取り上大和タイムスの紙面十四ページ分

行を先深い陛下の目を引いた。同家は吉父になり代り、なにくれと世話をげたが、昭和天皇にまつわる話はがある（「創刊二十周年記念、奈良製造業

でいて懇意だった縁で、国栖の紙すき場、宇陀松山の吉野野したとしても、辰己氏から南北朝胸を打つ。天皇は戦後間もなく国県二十年」、昭和三十九年、大和タの黒川家を案内した。

う理由だったためだろうか。

の歴について多大な教示をうけ、内を巡幸、昭和二十六年十一月十その中に、さきの長楽の証言に

イムス社）。

手もと不如意、宿では過分の世話壇に宿泊されたときの様子を聞き、て塔尾陵の直向かいの御部屋であするようお命じになり、室内電気

関連して、〈電燈まで御節約〉の小吉野の二代恩人、西行や芭蕉につったが、夜半をすぎて御部屋の燈

暖房もお止めになったうえ、御休書き留めている。

いて卓見を披瀝している。
「野ざらが消えた。御自らお消し遊はした

みの時は御自身でスタンドの電気

長楽は南朝史の研究だけでなく、し紀行」、塔尾陵で吟じた、のだったと云った。陛下は何を考御廟年へて しのぶは何をしのぶぐさら聞いた桜花壇家族は、電灯も大を消された。このことを側近者か
なにをお考えになっていたかをえておられたのだろうか。

は、「吉野山独案内」にみえる伊勢念鞆のを踏まえていると指摘、芭蕉研究

屋外で御部屋の様子を拝していた。

きなものと思いましたが、思召しに大きな一石を投じた。保田與重

山中の行在所の四周に殆ど警備ら

長楽は自分ではきめていた。

郎の論考『甲子紀行「御廟」の句

しい警備もないのを知って、終夜御廟所や後醍醐ここまで忍び草について』は長楽から聞いたこと起きていたのだった。

陛下が膵臓腫瘍で吐血、手術（多の主産地は宇陀地方であ湯は黒川家のものであった。

分バイパス）後、はじめて口にされた吉野

野村尚吾（「谷崎潤一郎

風土とばれるようになったのである。

きな問屋があったため宇陀紙と呼あったが宇陀は流通の基点で、大逆に、和紙の場合は吉野地方でに知れた美称としてであった。

ったが、吉野を冠したのは全国的



文学」の著者）が、和紙特装本「盲目物語」の紙を用立てした樋口喜三氏に問合わせたところ、「吉野紙は祖先が開発して、一村の職業まで広めた。」とか「生家は上市ではこの時の御巡幸についても、警

森野藤助が描いた見事な写本十冊、留める貴重な遺構である。創始者

森野旧薬園は、国内で唯一旧態を陛下が第一日目に訪れた宇陀の

※

かねない。

いが、研究者に事実と誤解を与えまで正確に表現したのかわからな

返事があったという。野村はどこ

最も古い材木商だった」といった

備のゆきすぎなどということが、新潮社）のなかで、「 野ざらしの旅

他から云われたが、実際を知るも』を執筆してで、多くの名所旧跡に目もくれず、桜花壇で『吉野

まっしぐら塔尾陵に詣で、わが国（注３）を敷衍したと思われるが、その翌│○八日来県され、各地を訪問、桜花

を受けていたからである。
（注１）



年、
「現代畸人伝」（昭和三十九年、

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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にも見当たらない。

より読みこなした形跡は作中どこ

楽氏から借りれば済むこと、なに松記」を羅列しているが、辰己長

雲記」「十津川の記」「上月記」「赤

中「南山巡狩録」「南方紀伝」「桜れました。
」もかなり怪しい。小説

かく本をどっさり持って来ておら

当時の従業員の証言として、「とにる物品の多くを処分していたのに、に出すほどで、身の回りの金にな

翌年には自身設計した豪邸を売りいた頃、莫大な借金を抱えていて、

吉野川の源流の大台ヶ原山へ道な渉するに似付かわしくない格好で、が着物に下駄履きという、凡そ跋

いないのに、「遺聞」の終段で、「夫

栖村の紙すき場のことしか触れて蔵する大谷家で出された熟柿と国表した。そこでは、初音の鼓を所をエッセイ「『吉野案内して」と題し、挨拶した内容

尾上氏が「谷崎先生を国栖の地に除幕式に列席した松子夫人は、

碑の文字は谷崎にもらった色紙。

国栖のやまさと秋は来ぬらし

ゆふされば くぬぎ林に風たちて

窪垣内に、知人二人と歌碑建立、

昭和四十一年六月十八日、吉野町取材に協力したのは二十七才の時。

院、如意輪寺、塔尾陵、竹林院、都合五回訪れ、吉野朝宮跡、吉水三十、三十一、四十、四十二年と・水原秋桜子は、吉野を昭和十、かのように評されることになった。

曲が生じたとまるで氏に責があるの証言により『吉野 』研究に歪ていないことが判明すると尾上氏

のち、考証により、入之波まで行っったにちがいない」とのべている。

まで出かけてみようという気にな

ていたからこそ、あんな深い山奥れた。後南朝の物語をさらに志したことを、まざまざと感じさせら実を確認しようと探求心の強かっ非常に不得手とあるのは実体）史『吉野

ぬのに、相当の健脚家であり、（注、の 心あらむ人に見せばや津の国の・芭蕉の旅に病んでの句は、西行材にしている。

の「雨月物語」の白峯は二人を題み岩にせかるる…

で、百人一首に、例の陵に詣ず。院は歌人としても有名

死、院が没して四年、西行は白峯て讃岐国に流される。同国にて憤く兵を挙げた（保元の乱）が、敗れ後、後白河天皇から皇位を奪うべ

皇に譲位させられたが、上皇の死坂出市にあり。崇徳天皇は鳥羽上

・白峯陵は崇徳院の御陵、香川県

菜の花を尾の上にのこす夕霞

・辰己長楽（本名、喜之太郎、き道を山深く分け入って、小屋に西行庵、国栖の紙漉などを句に詠

２

炉塞や 大和に古りし家造り

注

瀬をはや

があり、秋成の詞書、

津の国の難波の香は夢なれや

難波わたりの香の景色を

朝大忠臣「吉水宗信法印御事跡」

は長楽追悼特集号。乾健治は吉野の研究〉（一九五九年、
吉野史談会）

雑誌「吉野風土記」〈宗信法印

が早合点した。例えば、野村尚吾

かも尾上氏の証言と多くの研究者れる」と過褒といえる個所をあた

届けねば置かぬ逞しい意欲に打たる為、又正史を元に自分の目に見ており、平宗の柿の葉鮨を食べて、参照）。長楽からいろいろ話を聞いを示す（平成写真る」と吉野建であったことに関心から見ると四階が五階になってい部屋は入口から二階だが、谷の方

自分自身を嘆ゐてる〉にもかかわ達を嘆かずに薄暮に先達を失ったといふ小品に〈枯野に窮死した先・保田は、「芥川氏は『枯野抄』を踏んでいるのか。先考知らず。

三十年は、桜花壇に投宿、「私の〈吉野飯貝なる尾上邸にて〉、

明治四年～昭和三十三年）、吉起き伏して入之波まで踏み入ったんでいる。

』で、中学時代器械体操が

野山「辰己屋」の長男として出生。

と云う話を又しても思い出し、若』遺聞」で公大正十二年、別館「桜花壇」を落かったとは云え、資料を豊富にす

を昭和七年著したと紹介している。

（昭は「谷崎潤一郎 風土と文学」

蘆の枯葉に風わたるなり採録されている谷崎の弔詞は通り

和四十八年、中央公論社）で、
「数

P.
64

高き名の鮨あり鮎の吉野川

年５月号

25

三十一年、再び〈桜花壇に泊り〉、

んだとき、僕は嘘だと思った。僕らず、この大先達の人格圧力をよえ年四十五才、そう若いともいえ１

成、十三年次女、飯貝の尾上六治



一遍、素っ気ない文面、彼らしい。

注

郎に嫁ぐ。











・尾上六治郎（明治三十五年生）が

│

（ 46）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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は芥川氏の純情を思ふよりも、芭
呼吸数測定、胃部氷嚢法、浣腸、３

食事介助などをしている。

注

蕉を自己の肩に荷はなかった人々の純情を思ってゐた。
」と評した。
（『芭蕉』、昭和十年「コギト」十

奈良新聞「いかがですか あなたの健康」欄掲載

筆による健康啓発記事を、第１･第奈良県医師会では、会員のご執あります。

が、なかなか集まりにくい状況に発原稿を収集しているところです

健康啓発記事大募集代の天皇、皇后のなかで、昭憲皇３木曜日の奈良新聞『いかがです・後醍醐天皇陵に詣でたのは、歴太后だけで、明治二十三年四月二かあなたの健康』欄に掲載し、県民るためにも、会員の皆様におかれ一月号）
病床に臥す芭蕉と門人達の人間模
十一日、吉野山へ行啓された。吉ましては、健康啓発原稿のご寄稿

芥川は宇野浩二に、『枯野抄』は、様に託して、漱石と腹に一物をも野の地に入り、御陵が近くなった

現在、県医師会広報委員が中心の健康保持・増進に努めています。

数

疾病の紹介や注意点、

８５０字前後ご寄稿いただきました

０７４４

０７４４

２９

２２

１２４０

８５０２

奈良県医師会総務課
（林･
辰巳）

連絡先

合があります。

啓発活動に活用させていただく場に帰属するものとして、他の健康

また投稿原稿は、奈良県医師会を謹呈いたします。

方には、図書力ード２０００円分

その他の広報委員にお送りください。

師会事務局または所属地区医師会

プロなどでご作成いただき、県医に、ご協力をお願いいたします。

字容

県民に向けて日常生活での健康づや予防接種、在宅医療や介護など、予防や治療方法のほか、母子保健

内

投稿要領

となって、新聞に掲載する健康啓

このことから、同事業を継続す

つ門人達を描いた作品であると語とき、

吉野山みささぎちかくなりぬらん
ちりくる花もうちしめりたると詠まれた。
前年、未曾有の大水害に遭った
十津川村から郷士とよばれる人達が大淀町で出迎えに来ている。
小出粲「みくるまのあと」、小池道子「みちのつと」の随行記録が宮内省より印行されており、竹林院福井良暢の「明治二十三年四月二十一日昭憲皇太后陛下吉野山行

くりのポイントを紹介するもの。
◎医学的知識を全く持たない読者でも理解できるよう、できる限啓之写」と題する冊子がある。

弟子たちが看護、介護しているの様式や体裁は問いまり専門用語を使わず、簡単な表現を意識。芭蕉、漱石の場合、門人、た様子を描き、明らかに「枯野抄」

芭蕉は死の前日まで俳諧を指導し門人達はかいがいしく看病、介護、まり、連日の下痢で床に臥す師を、に同行した大和竹内の千里にはじ抄』とは対照的に、野ざらしの旅

路の芭蕉』という作品で、『枯野その宇野は、昭和十一年、『旅はいなかった。

まで、保田のような分析をした者

三十年、文藝春秋社）で公表するったことを「芥川龍之介」（昭和kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

│ │

は、当時看護師という専門職がな

投稿方法

せん。Ｗｏｒ ｄ、原稿用紙、ワー│ │でお願いいたします。
ので医師、家人に付き添い、脈拍、 FAX かった時代だったためである。
修善寺の大患

漱石の場合、大量の吐血、下血で死に瀕した

際や吐血死したとき、門人は交替

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行（ 47）

ま ほ ろ ば 生 駒

だ未完成

家族旅行が楽しくなった。女房、娘、息子達が下手ながらゴルフに付き合ってくれるから、あまり好きでない観光をしなくても済む。

マナーアップ大和路
ステージⅣ

年４月１

日から３年間にわたり、県民一人

奈良県では、平成

ひとりに交通安全知識を普及し、年。今までこれに掛かった費用は悠々高

意識の高揚を図る運動を実施。

私のゴルフ歴はもう約級住宅街の家一軒分を買うに相当

歳頃からゴルフが主となりだした。ゴルフなら翌日にも疲れするであろうと思うと、驚きやらり、は残らず年齢相応の運動量であるに代えられない多くの事が得られと感じ、どんどんのめり込んでい～学生の時は野球漬け、学校が終わ

ゴルキチ勝井）である。今はこれ共に認めるゴルフキチガイ（通称慢は、平成たと信じている。

れば近くの原っぱや空き地（当時が、私が元気でいられ、健康を維ークラブのクラブチャンピオンに

私のゴルフ人生の中で唯一の自はグランドや公園なんかは無かっ持している最大の秘訣であると感

年に八重桜カントリなった事。一回きりだったが一生の良き勲章である。

○シグナル（信号を守る）○ストップ（一時停止の励行）○スピード（安全速度の励行）

つと思えば三振も多いという異色

多く、足は速いがホームランを打

ッター、捕るのは上手いが暴投もだ。ポジションは遊撃手で１番バ

年間楽しん

年楽しみ、大学では医学部ながらブ活動でグランドホッケーを約は許されない。欲張って無理をす

人生教訓を得た事。ゴルフに冒険

深酒もしなくなった。又いろんなフに行く事により規則正しくなり合える人達である。生活が、ゴル齢、立場等因えられず平等に付きいる人々と出会えた事。職業、年

まずいろいろな分野で活躍してな素晴らしき事が数多く得られた。

ゴルフを続けるつもりである。

生活力が落ちない限りこれからも分自身の健康維持のため、体力とかも知れないが、家庭の平和と自員に申し伝えている。周りは迷惑

仕事も頑張っていこうと家族や職ないが、ゴルフが出来るあいだは

前照灯切替えの励行③反射材の活用と状況に応じたも硬式野球部として普及促進⑤ハンドルキーパー運動の着（使）用の徹底

チャイルドシートの正しい④全ての座席のシートベルトと優先する運転の実践な選手だったように憶えている。

れば必ずしっぺ返しが待っている。

②正しい横断と横断歩行者を医師になってからも住まいの近く

年出来るか分からの草野球チームに入り、日曜には無欲が一番（これがなかなか出来

年か

試合や少年野球（息子が所属）の手ないが…）と人生と共に心掛けての頃からゴルフを始め、あと伝い等で野球を楽しんでいた。そ10いる。プレッシャーに打ち勝つ精

ゴルフを始めてから、いろいろ

15

神力の鍛錬にもなるが、私にはま

5

代は勉強一筋？、高校時代はクラた時代）で三角ベースやキャッチ

ラウンド前後をこなす自他ったようである。この

7

じている。

年間

6

歳を過

1

①３Ｓの実践

勝井

私の健康維持法21（ 医 勝井整形外科）

たてひこ

40

嘆きやら…（女房曰く）。でもお金

建彦

22



年は

45

80

ボールをしてよく遊んだ。中学時

小さい時から運動が好きで、小

ぎた頃から野球がだんだん辛くな

40

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模様を浮き彫りにするかの如く、マワリ畑。この人それぞれの心へ。車中から見える大地一杯のヒりに、結構、存在感があります。

妙に可愛いらしく、背丈が低いなでしか観たことがないのですが、あまり見慣れないし、私も画像

自宅の狭い玄関で、鏡越しに映るるようにしたいものです。

レックスを自分だけの魅力にできています。私たちも弱点やコンプ

向日葵（ひまわり）には毅然とした中にも、何となく温も背が低いため、かえって花が強調

矮性な自分と、低いなりにも毅然

夏の花の代表は、何と言ってもではなく、とを独自の魅力にしているのでは自分の存在感を改めて感じたいと思っています。

なたはすばらしい」だそうです。

因みに、向日葵の花言葉は、「あ
人は誰もが何らかの弱点を持っ月を鑑賞しています。その公演を聴いたあとは、美味しい食事をしながら懇談を行っています。毎回

デルスゾーンの交響曲第４番「イ

楽しいひと時を送れるので、親睦

尚タリア」、チャイコフスキーのヴァ

松木

ひさし

生駒地区医師会親睦会
より思いを馳せてないでしょうか。

来年は、矮性ヒマワリを育て、小原りを感じる向日葵の演出効果は絶され、目立ちます。背が低くとも、

壮一（ 医 小原クリニック）
妙で、未だに私の目に焼きついてと咲く矮性ヒマワリを眺めながら、

向日葵というと、私は、決して向日葵と朝顔だと思います。

の背の高さにもあるように思われ

矮性ヒマワリは、背丈の低いこ

やっぱり、立派な向日葵です。

さて、向日葵を見ると夏の熱さ
おおらかな力強さを感じます。向
日葵の明るさは、花の色や形だけ

ントニオ役）とソフィア・ローレ

ます。我々が見かけるデッカイ向

マルチェロ･マストロヤンニ（アン（ジョバンニ役）主役の戦争悲

日葵も、映画の向日葵もビッグス
マイルという品種だそうです。

哀の映画で、ご存知の方が大勢お仮病を装い何とか兵役を逃れん

生駒地区医師会では、２年毎に会の開催を楽しみにしています。
にもならないうちに蕾がついて、親睦会を行い、コンサートや観劇（まつきクリニック）
そのままの背丈で咲いてしまう向イオリン協奏曲、ベートーヴェン

センチ

はロシア戦線へ。致命傷を負った日葵があるそうで、この背丈の低

年

ところが、茎の高さがアントニオを必死に介抱したロシの鑑賞をしております。平成成 年は京都市交響楽団の演奏を、た。これまでにも、同ホールで、平ルリン交響楽団の演奏を聴きましは、ザ・シンフォニーホールでベん（ ）。しかし、その後にアンコどんな曲であったか思い出せませいた「イタリア」は、残念ながらの交響曲「田園」でした。初めて聴

今回の公演での演奏曲は、メンア人女性マーシャとアントニオはい向日葵を矮性ヒマワリと言うそ

人は故郷ミラノで再会

わいせい

所帯を持ち、子供もできる。妻・

うです。

やっと、

を果たすも、元の鞘には戻れない。

団＆神尾真由子の演奏を、平成

平成

めか、

ガリー舞曲は大好きな曲だったたールで演奏したブラームスのハン

年はブタペスト祝祭管弦楽

年は京都南座で喜劇名作公演水無

数ヵ月経った今でも印象

10

アントニオは、後ろ髪を引かれる思いで、新婚旅行と同じプラット
フォームから再びマーシャのもと

24

20

18

22

2

あてるも、アントニオは既に…。

ジョバンニは、アントニオを探しとするも、結局、夫・アントニオ

30

られると思います。

メートルを超えるあ

2

びます。

います。

映画好きではないのですが、映画
負けずに、太陽に向かって咲く、

3

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）「ひまわり」がまず頭に思い浮か

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わけにもいかず、しぶしぶ習い、なものと分かりましたからやめるした。子供でもピアノが相当高価

かれ、寝る場所もなくなる始末で間しかない文化住宅にピアノが置

ピアノも購入し当時住んでいた二れるはめになりました。しかも、と考えたようで、ピアノを習わさをやるのならピアノのほうが良い

し、両親は何を間違えたのか音楽習いたいと言ったことです。しかと不純な思いから親にオルガンをに通っていたので一緒に行きたい

クラスの女の子達がオルガン教室

さほど興味はなかったのですが、稚園に通っていた頃です。音楽にまず、最初に覚えているのは幼みました。

の音楽とのかかわりを思い耽ってに残る曲を聴いて、小さい頃からなくなりましたが、これらの印象

最近、私は音楽を聴く機会が少ていましたが）。

ういうわけか６番から先に演奏しコールで演奏してくれました（どある曲、５番と６番の２曲をアン

んだんついていけなくなってきま機で始めたので、周りの演奏にだ

ピアノをやめたいという不純な動

シック音楽にそれほど興味もなく、演奏することになりました。クラ

本格的にクラシック音楽を中心に交響楽なども演奏するようになりるようになってきました。また、

バロック音楽などが取り入れられバッハやパーセルなどのいわゆるとなり、演奏する曲もヘンデルや変わり、名前も鼓笛隊から合奏団てきたためか、だんだん方向性がクの専門家で演奏レベルも上がっの当時の指導者の先生がクラシッ

いていけていました。しかし、そっていたので、楽しく練習にもつた。少しは楽譜を読めるようになーチなどを中心に演奏していまし

成され、当初、軽音楽的な曲やマ生から中学１年生までの子供で編りました。その鼓笛隊は小学４年

ピアノをようやくやめることにな

鼓笛隊』へ入隊したことを口実に、による演奏集団『豊中市少年少女

んでいた大阪豊中市のリコーダー

ことと、小学４年生の時、当時住しかし、妹も習うようになった

導者の先生に演奏はもとより、そしかし、ここでの約３年間で指わけにはいきませんでした。

手くそなものでもなかなかやめる

少ないこの楽団では私のような下者が必要であったようで、男性が生では肺活量などの面で男性の奏

リコーダーは大きな楽器で、小学

その頃、ベースの部分を担当する

ーダーを吹くのが精一杯でした。

ことが出来ず、楽譜どおりにリコ

われました。私には十分理解する

感じ取って演奏しろ」と、よく言のだから、同じ音でも違うようにの舞曲だが、全然音楽的に違うもが、指導者の先生には「同じ作者の５番と６番もよく演奏しましたールで演奏されたハンガリー舞曲も怒られていました。今回アンコ

導者の先生にはすぐ分かり、いつても間違った音を出していると指皆無でした。何十人で演奏していから、もちろん家での練習はほぼ

動のチームなどに入っていましたていたようです。私はその他に運練習以外に、毎日帰宅後も練習しが多かったようで、週２回の合同

しかもそれなりに才能もあった人した。周りは音楽に興味が有り、たものだと思いますが、編曲されをよくリコーダーだけで演奏できします。いまでも、このような曲練習が最も厳しかったような気が楽です。これらの曲の演奏会前のュピターとバッハの組曲水上の音のはモーツァルト交響曲第度覚えています。特に思い出深い

して練習した曲は、今でもある程

自分がかつて演奏会のため苦労がいいのではないかと思っています。

て落ち着けることができるところ

私にとっては変わらぬ演奏が聴けで微妙な違いがあるのでしょうが、クラシックは、奏者の解釈など

この頃があったからだと思います。

ク音楽への興味や知識を得たのはちに大変後悔しました。クラシッ

もっと真剣にやっていればと、の今から考えればありえないことで、時間も指導していただいたのは、た方で、そのような方にタダで何音楽大学の音楽科の教授になられが、この指導者の先生は後に大阪受けています。後で知ったのです

シックを聴く上でたいへん恩恵をなどが今日まで残っており、クラ楽の理論も教えていただいた知識

れぞれの曲の背景など、また、音いました。

興味もないため上達もせず先生にに残っています。しかも思い出のは怒られながら、だらだら続けて番ジ

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た指導者の先生が偉大だったのでこともできませんが、やはり聴く

では、どれ一つとして楽器を弾くた。自転車は自転車マニアの友人も大きく、観客席が真っ暗でライしたことがあります。舞台がとて之島フェスティバルホールで演奏団に在籍していた時にかつての中た。昔では考えられなかったこと

クリーンに映し出され、驚きまし

できた背景などの説明がバックス

歌詞の日本語への翻訳とその曲がコンサートでは、一部の歌曲には最近聴きに行ったクラシックのしていました。奈良県の先生方で開業まではずっと大阪で勤務医を前から生駒市に住んでいますが、

応（たかだ

年

クリニックを開院しました高田慶

年２月に生駒市で小児科せん。しかし、いいことばかりで

もう電車通勤はできそうにありまい違いです。わずか２年半ですが、それでも満員電車の通勤とはえらを漕いで登ることになりますが…。

り坂をひいこら言いながらペダル

勤となりました。その分、帰りは上行くだけの、楽チンかつ爽快な通

自転車通勤

がクロスバイクを開院祝いに譲っトが眩しかったことを覚えていまです。
「クラシックのコンサートは存じ上げない先生も多く、色々ともなく、電車通勤をやめたとたんてくれました。生駒は坂の多い町す。しかし、ずっと緊張していた
聴覚に訴えるもので、スクリーン

失礼があるかもしれませんが、そのは楽しみです。

ためかどのように演奏したのかよなどの視覚に訴えるものがあるとの際はご容赦お願い申し上げると自慢話になりますが、この合奏

しょうか。

くわからないまま終わり、今でも邪魔になる」という意見もあるとにあることから、朝は坂を下ってました。それまでは、先に述べた

生駒市で開業して２年半がたち段を上り下りしていたのが、開業

なんだかんだと院内を移動し、階しまっています。病院勤務の時は

平成

ように大阪市内に勤務していまし

えるという情けない事態に陥ってック音楽界も大変そうですが、こ

よしのぶ）です。

ですが、クリニックが自宅より下どの曲を演奏したのか全部は思い思いますが、私にはその曲に対すに読書量が減り、体重と腹囲が増

慶応出せません。その当時珍しかった

ともに、ご指導よろしくお願い申髙田

こともあるのでしょうが、小学生

る簡単な説明がわかりやすく大変し上げます。

（たかだこどもクリニック）

だけの合奏団が大きな舞台でリコ良かったと思いました。

のような音楽や演芸の鑑賞会がずすると通勤以外は動かない上に、といえるかどうか疑問です）のだ

たので、毎朝満員の電車に乗ってから運動不足は当然です。わかっ

っと続いてくれることを願っておまりつつ立ちながら居眠りをしたてはいても、それ以上に運動する

通勤も帰りしか運動になっていな

年

り、たまに（お恥ずかしい）論文をい（それも片道２㎞ですから運動を弾いていましたが、すぐ飽きてよんだりと当たり前のようにのはなかなか時間と気合いが不足

片道１時間の通勤でした。電車のやめてしまいました。また、同時

以上電車に乗り大阪と生駒を往復中で本を読んだり、つり革につかに流行っていたフォークソングもしていました。

ーのコンサートを聴きに行き、た

つての人気フォークソングシンガ

ら、通勤も自転車通勤となりましから約２㎞のところにあることか

ところが、開業後は医院が自宅

転車ツーリングもいいなと思いつす、なんて格好いいな、休日に自いたっています。自転車が趣味で20

いへん懐かしく思いました。現在

していて、できないままに今日にやりましたが、これは今でも思いります。

大阪の楽団の存続問題でクラシーダーだけでクラシックの演奏を数曲演奏したことが珍しかったのか、レベルも高かったのか ？ 大喝
采を受けました。

18

23

出すことが多く、２～３年前もかをまねてバンドを作りギターなど

その頃流行ったグループサウンズ

その後、中学生になってからは、



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つも上り坂におじけづいて（どん・・・
だけへたれなんだ…）、踏み出せな
いままにいます。
開院以来、右往左往しながらの本はありませんでした。いつしかそんな興味も消えていきました。
ある日小学生の息子と娘に、夏行ってみたい半面どこか絵空事の物館も行ったことはありません。

てもらったことがなく、当然、博の頃の私は親に旅行に連れて行っす手段も知りませんでした。子供も、どこの博物館にあるのかを探館にはいろいろな種類があることということしか理解できず、博物ていました。それは博物館にあるで一度は実物を見てみたいと思っ

像図や模型よりも骨格標本が好きいました。私の場合は、恐竜の想く強そうで、そこに魅力を感じて誌で紹介される恐竜はとても大きら恐竜が好きでした。テレビや雑

小学生の頃私は、恥ずかしながクイラプトルやフクイサウルスの本の恐竜化石の大半を発掘し、フ化石調査事業を実施しており、日です。福井県は平成元年から恐竜中心とする地質・古生物学博物館

福井県勝山市に建てられた恐竜を館し、恐竜化石の一大産地である

立恐竜博物館は平成年７月に開

福井県立恐竜博物館です。福井県の施設です。福井県勝山市にあるり、それも恐竜専門の日本最大級した。想像していたより近くにあす。簡単に見つけることができまはとても便利なツールが存在しま

ターネットという調べ物をするにができます。さらに今では、イン

もう大人です。自分で調べることてほしいとせがまれました。私は予約制で夏休み期間中は子供の部

博物館を出て少し歩けば会場です。

竜化石発掘体験をすることです。

されています。

本をはじめ、千数百の標本が展示

料によりますとた巨大な骨格標本は圧巻です。資っています。そのなかに展示されており、無柱の巨大な空間が広がに見えていた部分が展示室となっくれます。建物に入るとドーム状

恐竜のオブジェも期待感を高めて

子供に感謝
博

ような、あれはテレビの中だけの全身骨格復元など大きな成果を上（川本医院）

川本

話、自分とは全く無縁な所に存在げています。

休みに恐竜の博物館に連れて行っいままの日々でしたが、この原稿している、というようにも感じて２年半で、自分を省みる余裕もなを書いていて、こりゃいかんな、いました。学校行事で博物館と名これを機会に一歩（一ペダル）

踏み出してみようかしらと思えてきました。熱中症も心配だし（今日は真夏日でした）、涼しくなった
ら、ちょっとでかけてみようかな
・・・（うーん、やっぱりへたれだ…）。
医療はへたれることなく、がんばりますので、今後とも医学もそれ以外もご指導よろしくお願い申し上げます。

いるだけで、どこにも恐竜骨格標

い書物や装飾品などが展示されてもしましたが、それらはどれも古のつくところに見学に出かけたり

大きな銀色のドームが目を引き、竜の模型があり、敷地内に入るとづくにつれところどころ道端に恐車で走っていると、目的地に近念入りな説明を受けます。子供一て石を割るので、危険を伴うためを受けます。ハンマーなどを使っせ、時間がきたら指導員から説明のみが開催されます。受付を済まここに来たもう一つの目的は恐体以上の骨格標

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??

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毎月１回１日発行

人に大人一人が付き添う形で、タ編集後記やしていただき誠に有難うございしたすべての先生方に深く感謝います。そのほか御寄稿いただきま「今年の夏は暑いですね」
たします。

ガネとハンマー、ゴーグルを借り毎年あいさつ代わりに繰り返さ博）て５～ ㎝ 程度の石がごろごろとれるこの言葉、今年はその通りで

平成年９月１日発行

７４０号（川本

敷き詰められた体験場に入ります。
した。加えて梅雨明けが早かった

奈良県医師新報

アコン使用は適切なアドバイスと〒６３４ ８５０２
橿原市内膳町五 五 八
０７４４ ２２ ８５０２
－

－

－

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所

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刷

関西印刷株式会社〒６３０ ８２８１
奈良市南半田中町一九・二〇
０７４２ ２６ ２４３１

千円

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一部

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料

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読

（本会会員は会費に購読料を含む）

購

印

一般社団法人奈良県医師会

思うのですが、塩分摂取は勧め過る高血圧症の患者さん、また、家に少しの外出でも毎回塩こぶを食べぎていたのではないでしょうか。

発行人

奨励していました。水分摂取やエ取や塩分摂取、エアコンの使用をかテレビなどマスコミは、水分摂がおられました。その対策として

今年の夏も熱中症で亡くなる方りますのでご用心ください。

た。残暑は厳しいという予報もあ

朝夕は過ごしやすくなってきました。ようやく終わりがみえ始め、ため余計に夏が長く感じられまし

早速硬い石を割ります。子供にはになってしまいます。私だけかとるのですが、途中から大人が夢中
思い周りを見回してみると多くの家族がそうなっており、中には暇そうにしている子供もちらほらとみられました。場内の石は実際の恐竜化石発掘現場から運んできた石のため、５～６個も割ると化石が出てきます。多くは植物の化石です。化石が見つかること自体がすごいことなのに、植物だと妙にがっかりしてします。骨や歯の化ですが、その場合は博物館に寄付という形で没収されます（残念）。
植物の化石はひとり１個持って帰ンクを２Ｌ飲んでいる高齢者もいいるだけなのに毎日スポーツドリ

ることができました。風化を防ぐました。対象者や用量をわかりや方、お忙しい中貴重なお時間を費

生駒に御寄稿いただきました先生

最後になりましたが、まほろば

すくする必要があるかと思います。

よう大切に飾ってあります。
子供の頃から夢見た場所、気がつけば子供以上にはしゃいでいました。連れてきてくれた子供に感
謝です。

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石も一日に１個や２個は出るそう

なかなか難しく大人が手助けをす20

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平成25年９月１日
毎月１回１日発行（ 53）

平成25年９月１日
毎月１回１日発行

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受診時には保険証の確認を診療報酬支払基金奈良支部

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毎月１回１日発行

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平成25年９月１日
毎月１回１日発行

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医会・部会の活動報告、学会等の参加報告、医療機関での取組みなど。
締切りおよび掲載
締切りは、原則として、毎月の月末となります。月末までにいただいた原稿は翌月上旬の割付編集会議を経て、翌々月号掲載となります。

け付けます。
ただし、ファイル形式は「テキストファイル」と「Word」に限定させていただきます。
送
付
･ 連
絡
先
〒
橿原市内膳町５ ５ ８奈良県医師会広報係
０７４４
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０７４４
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kouhou@nar
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原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

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本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
投稿可能なコーナー○会員寄稿
社会情勢や医師会情勢、あるいは文芸・芸術に関してなど、幅広いテーマについて会員に広くお知らせされたい内容。

│

字 数
原則として、１編について、本誌で２ページ以内となるようにお願いします。１ページには、１８００字（本誌専用原稿用紙４枚）が入りますが、見出し等により、最初のページは１６００字ほどになります。したがって、１ページの原稿では１６００字ぐらい、２
ページの原稿では３４００字ぐらいを目安にお書きください。
写真、図表、カット（絵）等も字数に含みます。原稿と同時にご提出ください。
なお、２ページを超過する投稿については、掲載できない場合がありますので、ご了承ください。

（投稿）
第四条 投稿は、原則として会員
または会員の依頼を受けた者により、３６００字以内で、所属地
区医師会名および氏名を明記したものとする。ただし、つぎに掲げる各号の一に該当するものは、掲載を拒否することができる。
匿名のもの
内容に著しい間違いのあるもの、または会内外に混乱を来すと判断されるもの
他を誹謗し、本会の品位を傷つけ、または本会に不利益をもたらすと判断されるもの
その他、委員会で不適当と認めたもの
２ 同一会員による投稿は、年間三回までとする。ただし、委員会が依頼した場合、もし
くは委員会が必要と認めた場合は、この限りではない。



なお、都合により、ご希望の号に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。
お寄せいただく方法
１ 筆記による原稿
本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。
４００字詰原稿用紙など、お手持ちの原稿用紙の場合では、１行文字でご利用ください。
２ ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿
パソコン、ワープロの場合は、字× 行で作成してください。

その他
原稿は、原則としてお返しいたしません（写真等は除く）。
著者校正（１回のみ）に、ご協力をお願いいたします。
別刷をご希望の方は、原稿提出時にお申し出ください。 部単位
で、自己負担となりますので、ご了承ください。
この要領以外のことは、その都
度、直接著者の方にご相談させていただきます。
（９月９日現在）

50○まほろば
県内 の地区医師会が持ち回りで担当している紙面。趣味のお話、お仕事への意気込み、日常の所感、エッセイ等、テーマは自由。
（※掲載時期等、詳細は各地区医師会の広報委員にお問合せください）○本と私・趣味と私（字数および投稿回数は別途定めあり）
お勧めの本や書物などの感想
や書評、また、趣味や特技、日課にしておられること等のご紹介。
○地区医師会だより各地区医師会での取組みや開催されたイベントのご報告など。



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 FAX 

投稿にかかる規程
編集は、『奈良県医師新報編集
要綱』に則って行いますが、そのなかにつぎの規程がありますので、ご留意ください。



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３ データによる原稿
パソコンで作成される場合は、
電子メディアの提出や、Emailでの送信など、データでの投稿も受30

○その他、学術・専門分野に関す
る投稿









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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第740号）
平成25年９月１日
毎月１回１日発行