独立行政法人国立病院機構

小倉医療センター臨床研究部
研究業績年報第 20 号（2023 年度）

国立病院機構小倉医療センター
臨床研究部

巻

頭

言

独立行政法人国立病院機構小倉医療センター

院長

山 下

博

德

2024 年 7 月
今年度も各診療科、各部門から多くの業績報告がなされ、「小倉医療センター臨
床研究部 研究業績年報 2023 年度版」が完成いたしました。多くの論文・学会報
告、研究会や懇話会、講演、座長や司会などの業績一つ一つが、当院スタッフの努力の賜物です。煩雑な医療現場の最先端で活躍しつつ、これらの業績を積み上げてきたことを院長として誇りに思います。
そもそも、臨床研究は国立病院機構の大きな役割の柱として位置しており、国立病院機構の理念で「私たち国立病院機構は国民一人ひとりの健康と我が国の医療の向上のためにたゆまぬ意識改革を行い、健全な経営のもとに患者の目線に立って懇切丁寧に医療を提供し質の高い臨床研究、教育研修の推進につとめます」と謳われています。当院ではこの理念のもと、診療業務はもちろん臨床研究や優秀な人材の育成を担うべき使命として日々努力するとともに、地域の医療体制を維持するためにも公的病院としての責務を果たしてまいりたいと思います。
新型コロナウイルス感染症が季節性インフルエンザと同等の感染症法上の５類へ移行し、日常生活はコロナ前に戻りつつあります。しかし、医療現場においてはまだまだ多くの制約がある中で、今後もさらなる立派な年報を皆様のもとにお届けできるように頑張る所存です。
最後に、大野臨床研究部長や臨床研究部事務の近藤ひな子さんをはじめ、本業
績集の編集にご協力頂いた各診療科、各部署の責任者の方々に心より感謝の意を表しますとともに、この業績集をお届けいたしました皆さまのご健勝をお祈り申し上げます。

目

次

巻

頭 言

目

次

臨床研究部長の言葉-----------------------------------------------------2023 年度業績一覧
医局（A）論文------------------------------------------------------（B）学会発表--------------------------------------------------—（C）研究会発表------------------------------------------------（D）学術講演--------------------------------------------------（E）座長・司会------------------------------------------------（F）新聞・雑誌等----------------------------------------------薬剤部---------------------------------------------------------看護部---------------------------------------------------------診療放射線科---------------------------------------------------臨床検査科-----------------------------------------------------栄養管理室-----------------------------------------------------リハビリテーションセンター-------------------------------------地域医療連携室-------------------------------------------------ＮＳＴ活動の記録--------------------------------------------------------糖尿病教室--------------------------------------------------------------春ケ丘健康宅配便--------------------------------------------------------国立病院機構共同研究・治験
2023 年度国立病院機構共同研究-----------------------------------2023 年度治験業務の概要-----------------------------------------医局集談会の記録
医局幹事長の言葉------------------------------------------------学術図書委員の言葉----------------------------------------------2023 年度医局集談会プログラム-----------------------------------2023 年度医局集談会抄録------------------------------------------

臨床病理カンファレンス（CPC）
臨床検査科長の言葉・CPC の記録-----------------------------------学会認定研修施設の状況--------------------------------------------------編集後記-----------------------------------------------------------------

臨床研究部長のことば

臨床研究部長大野拓郎

区切りの第 20 号となります、2023 年度 小倉医療センター臨床研究部 研究業績集をお届け致します。
国立病院機構は、国民一人ひとりの健康と我が国の医療の向上のために弛まぬ意識改革を行い、健全な経営のもとに患者の目線に立った懇切丁寧な医療を提供し、質の高い臨床研究、教育研修の推進に努めることを運営理念としています。特に国立病院機構
140 病院のネットワーク内に 10 か所の臨床研究センターと当院を含む 77 か所に臨床研究部が設置され、そのスケールメリットを生かし科学的根拠に基づく効果的な医療を確
立のため臨床研究が推進されており、その成果を発信することにより、国民の健康維持、疾病治療の発展に寄与し、全国の独立行政法人国立病院機構および他の医療関連施設との共同研究によって、一般研究のみならず各政策医療分野についても総合的かつ高レベ
ルな臨床研究が行われています。
小倉医療センターでは、成育医療・精神疾患・肝疾患などの政策医療、そして多くのネットワーク研究をこれまでも積極的に行ってまいりました。また、2023 年 5 月、5 類
感染症に移行し、遂に終焉を迎えようとしている（心からそう願っている）新型コロナ
ウイルス感染症パンデミックにおいては、感染者への率先した対応や医療従事者向けのワクチン接種提供等で積極的に地域医療に貢献して参りました。学術・研究活動面でも制限が徐々に解除される中、パンデミック前の勢いに迫るその活動熱の高まりが感じられます。
今後も引き続き様々な臨床研究を通じ、小倉の地より医学・医療の発展に貢献できるように専心努力する所存であります。本誌をご高覧された皆様におかれましてお気づきの点等ございましたらご助言ご指導を賜りますと幸いに存じます。
最後に発刊に当たり編集にご尽力いただいた近藤ひな子さんを始めご助力いただきました関係者の皆様に感謝申し上げます。

2023 年度業績

医

局

（A）論文
（B）学会発表（C）研究会発表（D）学術講演（E）座長・司会（F）新聞・雑誌等

医
（A）論

局

文

原著・総説・症例報告
Masao Toyoda, Takashi Murata, Yushi Hirota, Kiminori Hosoda, Ken Kato,
Kunichi Kouyama, Ryuji Kouyama, Akio Kuroda, Yuka Matoba, Munehide Matsuhisa,
Shu Meguro, Junnosuke Miura, Kunihiro Nishimura, Akira Shimada,
Shota Suzuki, Atsuhito Tone, Naoki Sakane; ISCHIA Study Group：
Possible Relationship between the Deteriorated Accuracy of Intermittent-Scanning
Continuous Glucose Monitoring Device and the Contact Dermatitis: Post-hoc
analysis of the ISCHIA Study
Tokai J Exp Clin Med 48(3)：83-90, 2023
Naoki Sakane, Ken Kato, Sonyun Hata, Erika Nishimura, Rika Araki, Kunichi Kouyama,
Masako Hatao, Yuka Matoba, Yuichi Matsushita, Masayuki Domichi, Akiko Suganuma,
Seiko Sakane, Takashi Murata, Fei Ling Wu：
Association of Impaired Awareness of Hypoglycemia with Driving Safety andHypoglycemia Problem-solving Abilities among Patients with Type 1 Diabetes inJapan: The PR-IAH Study
Intern Med

62(10)：1431-9, 2023

Kouko Hidaka, Tetsuichiro Inai, Tomoki Kosho, Tomomi Yamaguchi,
Yoshinori Kawabata, Yuko Inai, Shogo Imamura, Sakiko Sanada：
A patient with pleuroparenchymal fibroelastosis carrying a novel fibrillin-2 genevariant
Respiratory Medicine Case Reports

44(5)：101870, 2023

Yasunari Miyagi, Katsuhiko Tada, Ichiro Yasuhi, Keisuke Tsumura, Yuka Maegawa,
Norifumi Tanaka, Tomoya Mizunoe , Ikuko Emoto, Kazuhisa Maeda, Kosuke Kawakami,
Collaborative Res Natl Hosp Org：A Novel Method for Determining Fibrin/Fibrinogen Degradation Products andFibrinogen Threshold Criteria via Artificial Intelligence in Massive Hemorrhage
during Delivery with Hematuria
Journal of clinical medicine

13(6)：1826, 2024

Masato Ishimatsu, Toshiyuki Yoshizato, Yusuke Kurokawa, Kosuke Kawakami,
Naofumi Okura：
A Case of Urinary Extravasation and Urolithiasis During Pregnancy
Kurume Med J 68(1)：33-8, 2023
Masakazu Murakami, Koji Yamada, Shun Onishi, Toshio Harumatsu, Tokuro Baba,
Masaaki Kuda, Kina Miyoshi, Yoshinori Koga, Ryuta Masuya, Takafumi Kawano,
Mitsuru Muto, Makoto Hayashida, Kazuhiko Nakame, Shin Shinyama, Jun Kuwabara,
Kyosuke Tatsuta, Yusuke Yanagi, Ryuichiro Hirose, Takeshi Shono, Misato Migita,
Tatsuru Kaji, Mitsuhisa Takatsuki, Atsushi Nanashima, Hiroshi Matsufuji,Satoshi Ieiri：
Proctoring System of Pediatric Laparoscopic Surgery for Choledochal Cyst
Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques 33(11)：1109-13, 2023
Tohru Arima, Yuuji Ihara, Takeshi Shono, Toshihiro Ohsaki, Tetsuro Kamimura,
Isamu Saeki：
Endoscopic closure of recurrent tracheoesophageal fistula using argon plasma
coagulation: A case report
Journal of Pediatric Surgery Case Reports 95：102670, 2023
Yohei Minamitani, Shin Kato, Miku Hosokawa, Toshinori Nakashima, Sota Iwatani,
Atsushi Nakao, Daichi Suzuki, Erika Ota, Hidehiko Nakanishi：
Inhaled nitric oxide therapy for preterm infants after 7 days of age：a scoping
review protocol
BMJ Open 14(2)：e080298, 2024
Motoshi Sonoda, Masataka Ishimura, Reina Ogata, Hirotsugu Oda, Shouichi Ohga：
Split Immunological Reconstitution in a NEMO-Deficient Male with Incontinentia
Pigmenti and Immunodeficiency
Journal of clinical immunology 43(8)：1743-6, 2023
Reina Ogata, Kyoko Watanabe, Pin Fee Chong, Jun Okamoto, Yoshihiro Sakemi,
Toshinori Nakashima, Takuro Ohno, Hiroyuki Nomiyama, Yuri Sonoda, Yuko Ichimiya,
Hirosuke Inoue, Masayuki Ochiai, Hironori Yamashita, Yasunari Sakai,
Shouichi Ohga：
Divergent neurodevelopmental profiles of very-low-birth-weight infants
Pediatric research 95(1)：233-40, 2024

Hiromitsu Shirozu, Masako Ichiyama, Masataka Ishimura, Kuraoka Ayako,
Naoki Egami, Kang Dongchon, Toshihide Nakano, Koichi Sagawa, Shouichi Ohga：
Ductus Arteriosus Aneurysm and Pulmonary Artery Thromboses in a Protein
S-Deficient Newborn
American journal of perinatology reports

13(3)：E44-8, 2023

Naoki Egami, Masataka Ishimura, Masayuki Ochiai, Masako Ichiyama, Hirosuke Inoue ,Souichi Suenobu, Toshiya Nishikubo, Keiji Nogami, Akira Ishiguro, Taeko Hotta,
Takeshi Uchiumi, Dongchon Kang, Shouichi Ohga：
The clinical and genetic landscape of early-onset thrombophilia in Japan
Pediatr Blood Cancer 71(3)：e30824. 2023
Yuhei Igata, Yoshihiro Sakemi, Ryota Fujikawa, Toshinori Nakashima,
Hironori Yamashita, Noriko Sugino, Takeshi Shono：
Low placental weight may be involved in the etiology of congenital cryptorchidism
in neonatal boys
European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology 289：136-9,
2023
Koji Ota, Hidekazu Todoroki, Kumiko Shono, Toru Yamasaki, Takeshi Shono：
Malignant phyllodes tumor in a pubertal girl: A report of a case
Journal of pediatric and adolescent gynecology

37(1)：89-92, 2023

Kazuhide Takata, Takanori Kitaguchi, Hiroaki Tokushige, Takahiro Nagata, Takashi
Miyayama, Kumiko Shibata, Hiromi Fukuda, Ryo Yamauchi, Atsushi Fukunaga, Takashi
Tanaka, Keiji Yokoyama, Satoshi Shakado, Kengo Yoshimitsu, Hironori Kusano,
Shotaro Sakisaka, Fumihito Hirai：
Disappearance of Hepatocellular Adenoma in a Patient with Cornelia de Lange
Syndrome after Treatment with Transcatheter Arterial Embolization
Intern Med 2537-23, 2023
Toshiaki Kawai, Hiroshi Nakashima, Kota Washimi, Tomoyuki Yokose,Toshihiro Matsuo, Masamichi Nakayama, Naohiro Shinohara, Hajime Kuroda,
Kazuyuki Ishida, Jun Akiba, Masashi Ishikawa, Shogo Urabe, Junichi Shiraishi,
Takeshi Shiraishi, Atsuhiko Sakamoto, Susumu Matsukuma：
Liposarcoma of the pleural cavity
Human Pathology 136：105-13, 2023

山下博德：
北九州市における小児救急医療体制～新たな分岐点を迎えて～

福岡県医報 1568：19, 2023
的場ゆか、武市幸奈、小川佳宏：糖尿病治療薬 ビグアナイド薬
月刊

臨床と研究 101(2)：14-9, 2024

Ryota Fujikawa, Takeshi Shono, Kumiko Shono, Yoshiko Hashimoto,
Hiroyuki Nomiyama：
Traumatic pediatric blunt testicular rupture-A case report and the review ofreported cases (running title: Traumatic pediatric blunt testicular rupture)
外傷性小児鈍的精巣破裂 症例報告と報告された症例報告(外傷性小児鈍的精巣破裂)
日本小児泌尿器科学会雑誌 (Japanese Journal of Pediatric Urology) 32(1)：114-7,2023
岡洋甫、川上浩介、清水隆宏、黒川裕介、小野結美佳、久保沙代、藤川梨恵、

浦郷康平、北川麻里江、湯浅千春、德田諭道、川越秀洋、大藏尚文：
妊婦の胎動減少の自覚を起点として,早期に母児間輸血症候群を疑い,児を救命できた
一例
久留米医学会雑誌 86(1)：66-72, 2023
倉留洋平、石橋弘樹、久保沙代、小野結美佳、北川麻里江、川上浩介、川越秀洋、
大藏尚文：
妊娠初期の梅毒血清検査は陰性で, 妊娠初期の身体所見より梅毒感染が判明し, 早期治療を開始できた梅毒合併妊娠の 1 例
日本女性医学学会雑誌 31(2)：301-4, 2024
下村峻司、石橋弘樹、伊波勇裕、倉留洋平、久保沙代、藤川梨恵、小野結美佳、
浦郷康平、北川麻里江、清水隆宏、川上浩介、河村京子、德田諭道、元島成信、
川越秀洋、牟田 満、大藏尚文：
腹膜癌再々発に対するオラパリブ投与中に治療関連骨髄異形成症候群を発症した 1 例
A case complicated with therapy – related myelodysplasia due to Olaparibfor recurrent peritoneal cancer
福岡産科婦人科学会雑誌 47(2)：3-8, 2023
牧村美佳、古園美和、小山紀子、河野敦子、都 研一：
コロナウイルス感染症 2019 流行による休校措置が肥満症児の体重管理に及ぼした影響
日本小児科学会雑誌 127(1)：10-5, 2023

倉田浩昭、中嶋敏紀、香月比加留、湯浅千春、市山正子、酒見好弘、川上浩介、
大藏尚文、山下博德：
第 6 波および第 7 波における当院の COVID-19 妊婦の分娩と新生児への影響
日本周産期・新生児医学会雑誌

59(2)：181-6, 2023

宮内雄太、中嶋敏紀、隈本大智、湯浅千春、田中幸一、倉田浩昭、酒見好弘、山下博德：
母体の高マグネシウム血症が新生児の症候性動脈管開存症に与える影響
日本周産期・新生児医学会雑誌

59(1)：51-6, 2023

長山亜由美、隈部 力、黒松亮子、中野聖士、中村秋葉徹、水島靖子、川野祐幸、純、草野弘宣、大島孝一、中島 収、川口 巧、安陪等思、内藤嘉紀：

造影超音波検査が診断の契機となった肝原発濾胞性悪性リンパ腫の 1 例
超音波検査技術 48(4)：398-405, 2023
生野猛：

【小児期精巣関連疾患の診断と治療】精巣の発生と発生異常(解説)小児外科 55(9)：912-5, 2023
磯村周一：
地域に根ざした総合病院精神科としての役割～小倉医療センターにおけるチーム医療～九州神経精神医学 68(3・4)：167-71, 2023
村上智子、川崎莉佳、福地香穂、趙成三、白水和宏、山浦 健：

人工膝関節置換術後の悪心・嘔吐と食事摂取量に対するオンダンセトロンの効果の検討
日本臨床麻酔学会誌 43(4)：290-6, 2023

（B）学

会

発

表

（1）一般演題
加藤研、秦 誠倫、西村英里香、荒木里香、鴻山訓一、畑尾満佐子、松下裕一、

的場ゆか、菅沼彰子、同道正行、坂根靖子、村田 敬、坂根直樹：
1 型糖尿病における無自覚性低血糖が安全運転に与える影響：PR-IAH 研究のサブ解析
第 66 回日本糖尿病学科年次学術集会
鹿児島 2023 年 5 月 11 日
坂根靖子、加藤 研、秦 誠倫、西村英里香、荒木里香、鴻山訓一、畑尾満佐子、
松下裕一、的場ゆか、村田敬、坂根直樹：重症低血糖を繰り返す成人 1 型糖尿病を持つ人の心理と低血糖問題解決能力の意義
第 66 回日本糖尿病学科年次学術集会
鹿児島 2023 年 5 月 11 日
村田敬、坂根直樹、廣田勇士、豊田雅夫、松久宗英、黒田暁生、伊藤 新、目黒 周、三浦順之助、的場ゆか、加藤 研、鈴木渉太：
1 型糖尿病患者における FreeStyle リブレ（第 3 世代アルゴリズム）の計測特性分析
第 66 回日本糖尿病学科年次学術集会
鹿児島 2023 年 5 月 13 日
Kosuke Kawakami, Yusuke Kurokawa, Yumika Ono, Sayo Kubo, Rie Fujikawa, Kohei Urago,Marie Kitagawa, Takahiro Shimizu, Tsugumichi Tokuda, Hidehiro Kawagoe,
Mitsuru Muta, Naofumi Okura：
Retrospective analysis of the efficacy of surgical and non-surgical hemostasis
during cesarean section in patients with placenta previa
第 75 回日本産科婦人科学会
東 京 2023 年 5 月 14 日
北川麻里江、川上浩介、小野結美佳、久保沙代、藤川梨恵、浦郷康平、石橋弘樹、
清水隆宏、德田諭道、川越秀洋、大藏尚文：
妊娠中期の絨毛膜下血腫を契機に先天性第 XIII 因子欠乏症の診断に至り，第 XIII 因子の補充を行って生児を得た 1 例
第 75 回日本産科婦人科学会
東 京 2023 年 5 月 14 日

伊波勇裕、德田諭道、下村峻司、倉留洋平、久保沙代、藤川梨恵、小野結美佳、
浦郷康平、石橋弘樹、北川麻里江、清水隆宏、川上浩介、河村京子、川越秀洋、牟田 満、
大藏尚文：
胎胞形成に対して頸管ペッサリーを用いた 5 症例
第 75 回日本産科婦人科学会
東 京 2023 年 5 月 14 日
緒方怜奈、安永由紀恵、岡本 潤、中嶋敏紀、酒見好弘、渡辺恭子、大野拓郎、
山下博德、チョンピンフィー、園田有里、一宮優子、井上普介、落合正行、酒井康成、
大賀正一：
極低出生体重児が 6 歳までに示す神経発達の変動：単一施設コホート
第 65 回日本小児神経学会学術集会
岡

山 2023 年 5 月 26 日

川上浩介、立野崇正、下村峻司、石橋弘樹、清水隆宏、大藏尚文：
既往帝王切開妊娠における子宮破裂の超音波リスク評価法-2nd trimester からの経時的観察の有用性日本超音波医学会第 96 回学術集会
さいたま 2023 年 5 月 28 日
元島成信、伊波勇裕、下村峻司、倉留洋平、浦郷康平、河村京子、川越秀洋、熊谷晴介、
牟田満、大藏尚文：低異型度子宮内膜間質肉腫の特徴的 MRI 所見
第 80 回九州連合産科婦人科学会
別 府 2023 年 5 月 28 日
北川麻里江、川上浩介、小野結美佳、久保沙代、藤川梨恵、浦郷康平、石橋弘樹、
清水隆宏、德田諭道、川越秀洋、大藏尚文:
当院の精神的ならびに社会的ハイリスク妊娠の管理体制-児の退院先が異なる精神疾患合併妊娠の 2 症例から振り返る第 80 回九州連合産科婦人科学会
別 府 2023 年 5 月 28 日
生野久美子、橋本佳子、谷口直之、田口航也、生野 猛、渡辺恭子、大野拓郎：
潜在性膀胱尿管逆流に対する PIC cystography
第 60 回日本小児外科学会学術集会
大阪 2023 年 6 月 1 日

谷口直之、生野久美子、橋本佳子、生野 猛：
当科における会陰部外傷の臨床的検討
第 60 回日本小児外科学会学術集会
大 阪 2023 年 6 月 1 日
田口航也、生野久美子、谷口直之、橋本佳子、生野 猛、藤川諒太、市山正子、
中嶋敏紀、酒見好弘：
胎生期発症が疑われた腸回転異常を伴わない新生児小腸捻転症の一例
第 60 回日本小児外科学会学術集会
大 阪 2023 年 6 月 1 日
小西健一郎、中野 聡、戸川貴夫、今川和生、伊藤彰悟、三原勇太郎、草野弘宣、
鹿毛政義、入戸野 博、林 久允：
小児期発症の胆汁うっ滞性肝疾患を対象とした多施設前向きレジストリ研究(CIRCLe)
第 60 回日本小児外科学会学術集
大 阪 2023 年 6 月 1 日
香月比加留、中嶋敏紀、湯浅千春、倉田浩昭、市山正子、渡辺恭子、大野拓郎、
山下博德：
過去 10 年間に当院 NICU で治療介入を行った 13 トリソミーの検討
第 521 回日本小児科学会福岡地方会例会
福 岡 2023 年 6 月 10 日
轟木秀一、山﨑 徹、堤 宏介、木村英世、太田耕二、谷川雅彦、草野弘宣：
極めて稀な卵巣癌乳房転移の一例
第 31 回日本乳癌学会学術総会
横 浜 2023 年 6 月 29 日
堤 宏介、轟木秀一、太田耕二、山﨑 徹、谷川雅彦、草野弘宣：
α-gal アレルギーを有する化生癌の一例
第 31 回日本乳癌学会学術総会
横 浜 2023 年 6 月 29 日
中島康貴、大野拓郎、中島彩、野中裕文、井形優平、村川沙織、中尾泰介、長澤功太、

河原隆浩、安永由紀恵、緒方怜奈、河原典子、渡辺恭子、山下博德：
川崎病における 2 回目の IVIG 治療病日と治療不応の関連
第 59 回日本小児循環器学会総会・学術集会
横浜 2023 年 7 月 6 日

元島成信、川上浩介、石橋弘樹、小野結美佳、久保沙代、藤川梨恵、川越秀洋、
大藏尚文：
NIPT で複数の染色体異数性が検出された妊婦の一例
第 47 回日本遺伝カウンセリング学会学術集会
松 本 2023 年 7 月 7 日
北川麻里江、川上浩介、倉留洋平、小野結美佳、久保沙代、藤川梨恵、浦郷康平、
石橋弘樹、清水隆宏、德田諭道、川越秀洋、大藏尚文：
当院の精神的および社会的ハイリスク妊娠の管理体制～精神疾患合併妊娠の 2 症例から考える～第 59 回日本周産期・新生児医学会
名古屋 2023 年 7 月 10 日
堤宏介、谷川雅彦、太田耕二、鈴木宏往、山﨑 徹、草野弘宣：

胃原発腺扁平上皮癌の 1 例
第 78 回日本消化器外科学会総会
函 館 2023 年 7 月 12 日
緒方怜奈、渡辺恭子、チョンピンフィー、中嶋敏紀、酒見好弘、井上普介、落合正行、
山下博德、酒井康成、大賀正一：
ハイリスク早産児にみられるてんかんの特徴
第 18 回てんかん学会九州地方会
鹿児島 2023 年 7 月 15 日
牧村美佳、古園美和、都 研一：持続グルコースモニターの併用により従来法でも、1 型糖尿病児に有効なインスリン治療が可能である
第 28 回日本小児・思春期糖尿病学会
大 阪 2023 年 7 月 17 日
的場ゆか、石川実里、岩川歩奈実、原 那奈、林 加野、岡田淳子、阿部隼希、
川上浩介、大藏尚文、小川佳宏：
妊婦の肥満と妊娠高血圧症候群(HDP)のリスクに関する後方視的検討
第 30 回西日本肥満研究会
京 都 2023 年 7 月 27 日

川上浩介：
帝王切開の止血・子宮破裂の予測における当院の工夫
第 39 回日本母体胎児医学会学術集会
宮 崎 2023 年 8 月 20 日
中野剛希、牧村美佳、緒方怜奈、酒見好弘、渡辺恭子、都 研一、山下博德：
診断確定まで 6 年を要した Septo Optic Dysplasia の 1 例
第 522 回日本小児科学会福岡地方会例会
福 岡 2023 年 9 月 9 日
倉留洋平、河村京子、伊波勇裕、下村峻司、久保沙代、藤川梨恵、小野結美佳、
浦郷康平、石橋弘樹、北川麻里江、清水隆宏、川上浩介、川越秀洋、大藏尚文：
妊娠初期の原因不明の下腹部痛に対して審査腹腔鏡を行い、癒着剥離術により症状が劇的に改善した 1 症例
第 63 回日本産婦人科内視鏡学会
大 津 2023 年 9 月 14 日
石橋弘樹、川越秀洋、立野崇正、伊波勇裕、竹内一輝、清水佳祐、牛島 崇、宮原英之、
藤川梨恵、小野結美佳、北川麻里江、清水隆宏、川上浩介、河村京子、元島成信、德田諭道、牟田 満、大藏尚文：TLH における尿管損傷予防のための後方アプローチの視覚的な利点
第 63 回日本産科婦人科内視鏡学会
大牛島津 2023 年 9 月 16 日

崇、德田諭道、立野崇正、竹内一輝、伊波勇裕、清水佳祐、宮原英之、牟田 満、

藤川梨恵、小野結美佳、石橋弘樹、北川麻里江、清水隆弘、川上浩介、川越秀洋、
大藏尚文：
臨床像と胎盤所見に乖離を認め、妊娠中期の COVID-19 感染との関連が疑われた常位胎盤早期剥離の一例
第 167 回福岡産科婦人科学会
福岡 2023 年 9 月 24 日

立野崇正、河村京子、竹内一輝、伊波勇裕、牛島 崇、清水佳祐、小野結美佳、
藤川梨恵、川上浩介、元島成信、川越秀洋、大藏尚文：
婦人科がん治療中にスタチンの影響が疑われる血中クレアチニンキナーゼ(CK)上昇を認めた 2 例
第 167 回福岡産科婦人科学会
福 岡 2023 年 9 月 24 日

中尾泰介、中島彩、高橋光、河原典子、中島康貴、緒方怜奈、渡辺恭子、大野拓郎、

山下博德：
著明な髄液細胞数増多を認めた無菌性髄膜炎合併不全型川崎病の 2 か月児例
第 43 回日本川崎病学会
大 阪 2023 年 9 月 30 日
武藤敏孝、北川麻里江、髙月

浩：

妊娠中の繰り返す出血を契機に診断された先天性第 XⅢ因子欠乏症
第 85 回日本血液学会学術集会
東 京 2023 年 10 月 13 日
德田諭道、宮原英之、小野結美佳、藤川梨恵、石橋弘樹、北川麻里江、清水隆弘、
川上浩介：
頸管縫縮術と頸管ペッサリーは異なる作用機序で頸管短縮の治療に相乗効果をもたらす
第 45 回日本母体胎児医学会
東 京 2023 年 10 月 14 日
牧村美佳、八ツ賀秀一、虫本雄一、江島伸興、古園美和、古賀信彦、安部 希、
トカンヴラッド、石井加奈子、都 研一：
福岡市における思春期早発症患者数の経年的変化 2018-2022
第 56 回日本小児内分泌学会学術集会
大 宮 2023 年 10 月 19 日
緒方怜奈、安永由紀恵、渡辺恭子、吉浦孝一郎：
突発性の無呼吸を認め、難治性てんかんを合併した UNC80 変異の男児例
第 56 回日本てんかん学会学術集会
東 京 2023 年 10 月 19 日
中野林

聡、今川和生、伊藤彰悟、戸川貴夫、三原勇太郎、草野弘宣、入戸野 博、
久允：

小児期発症胆汁うっ滞疾患レジストリ CIRCLe 報告 現在までの進捗状況
第 50 回日本小児栄養消化器肝臓学会学術集会
仙 台 2023 年 10 月 20 日

北川麻里江、川上浩介、小野結美佳、藤川梨恵、石橋弘樹、清水隆宏、德田諭道、
川越秀洋、大藏尚文：
転帰の異なる精神的・社会的ハイリスク妊娠の 3 症例
～ハイリスク周産期チームで支えるいのち～第 19 回日本周産期メンタルヘルス学会
東 京 2023 年 10 月 29 日
磯村周一、今村眞帆、権藤知子、今村汐里、角田芳奈、佐藤康人、樋口 潤：
小倉医療センターにおけるメンテナンス ECT 導入症例の検討
第 36 回日本総合病院精神医学会
仙 台 2023 年 11 月 17 日
川口晃三、土井和子：
静脈日本皮膚科学会第 407 回福岡地方会
血栓塞栓症を合併した血栓性静脈炎の 2 例
福 岡 2023 年 11 月 23 日
金城悟、河邉 顕、土井和子、草野弘宣、鈴木 哲、深浦啓太、村尾寛之：

膵尾部癌に対する化学療法中に発症し、皮膚生検が診断に有用であった血栓性静脈炎の 1 例
第 122 回日本消化器病学会九州支部例会
那 覇 2023 年 11 月 24 日
的場ゆか、岩川歩奈実、西川那奈、林 加野、岡田淳子、西川加奈子、福丸晏奈、
磯村周一、阿部隼希：
行動変容に難渋する肥満症および 2 型糖尿病症例と発達特性に関する検討
第 44 回日本肥満学会
仙 台 2023 年 11 月 25 日
西川奈那、阿部隼希、岡田淳子、林加野、井上歩奈実、的場ゆか：

subclinical Cushing 症候群術後に減量が得られた治療抵抗性の肥満 2 型糖尿病の 1 例
第 44 回日本肥満学会
仙 台 2023 年 11 月 25 日
石川実里、鍋島公喜、塚本真大、岡田淳子、阿部隼希、川上浩介、大藏尚文、的場ゆか：
当院における妊娠前体格および妊娠中の体重増加量と周産期合併症リスクの検討
第 8 回日本糖尿病・生活習慣病ヒューマンデータ学会年次学術集会
新 潟 2023 年 12 月 1 日

岡田淳子、井上歩奈実、林加野、西川奈那、阿部隼希、的場ゆか：

妊娠中の血糖管理に高用量のインスリンを要した肥満を伴う 2 型糖尿病の一例
第 61 回日本糖尿病学会九州地方会
熊 本 2023 年 12 月 1 日
井上歩奈実、林 加野、西川奈那、岡田淳子、阿部隼希、的場ゆか：
ホルモン製剤が体組成変化の一因と考えられた性同一性障害合併２型糖尿病の一例
第 61 回日本糖尿病学会九州地方会
熊 本 2023 年 12 月 1 日
西川奈那、阿部隼希、石川実里、岡田淳子、林 加野、井上歩奈実、草野弘宣、
的場 ゆか：
甲状腺乳頭癌を合併した maturity-onset diabetes of the young（MODY）5 疑いの一例
第 61 回日本糖尿病学会九州地方会
熊 本 2023 年 12 月 1 日
的場ゆか、岩川歩奈実、西川那奈、林 加野、岡田淳子、西川加奈子、福丸晏奈、
磯村周一、阿部隼希：
行動変容に難渋する肥満症および 2 型糖尿病症例と発達特性に関する検討
第 61 回日本糖尿病学会九州地方会
熊 本 2023 年 12 月 2 日
石橋弘樹、川越秀洋、牟田満、立野崇正、伊波勇裕、竹内一輝、清水佳祐、牛島 崇、

宮原英之、藤川梨恵、小野結美佳、北川麻里江、清水隆宏、元島成信、河村京子、
德田諭道、川上浩介、大藏尚文：
骨盤臓器脱に対して手術を施行した未産婦の一例
第 38 回日本女性医学学会
徳 島 2023 年 12 月 2 日
宮原英之、元島成信、立野崇正、竹内一輝、伊波勇裕、牛島 崇、清水佳祐、藤川梨恵、
小野結美佳、石橋弘樹、北川麻里江、清水隆宏、川上浩介、河村京子、德田諭道、
川越秀洋、牟田 満、大藏尚文：
手術前偽閉経療法（GnRH アンタゴニスト投与）による子宮筋腫腫瘍径縮小効果の予測因子について第 38 回日本女性医学学会
徳 島 2023 年 12 月 2 日

深川真吾、徳永 修、笹栗慎太郎、清水 敦：TKA 後感染に対して関節固定が必要となった症例
第 1 回日本膝関節学会
横 浜 2023 年 12 月 8 日
德田諭道、宮原英之、小野結美佳、藤川梨恵、石橋弘樹、北川麻里江、清水隆宏、
川上浩介、川越秀洋、大藏尚文：
頸管ペッサリーの活用を追加した、当院における頸管短縮症例に対する管理方針
第 16 回日本早産学会学術大会
富 山 2023 年 12 月 9 日
山喜多悠一、牧村美佳、中嶋敏紀、渡辺恭子、大野拓郎、山下博德、虫本雄一、
石井加奈子：
臨床経過の異なるガラクトース血症Ⅳ型の姉妹例
第 523 回日本小児科学会福岡地方会例会
福 岡 2023 年 12 月 9 日
竹内一輝、立野崇正、池田周平、伊波勇裕、牛島 崇、清水佳祐、宮原英之、藤川梨恵、
小野結美佳、石橋弘樹、北川麻里恵、清水隆宏、川上浩介、河村京子、德田諭道、
元島成信、川越秀洋、大藏尚文：
意識障害の覚知から救命した子宮型羊水塞栓症の一例
第 168 回福岡産科婦人科学会
福 岡 2024 年 1 月 18 日
藤川梨恵、河村京子、立野崇正、池田周平、竹内一輝、牛島 崇、清水桂祐、宮原英之、
小野結美香、石橋弘樹、北川麻里江、清水隆博、川上浩介、德田諭道、元島成信、
牟田満、川越秀洋、大藏尚文：

子宮体癌ⅠA 期で、酢酸メドロキシプロゲステロン（MPA）療法を施行し、二児を得た
後に子宮全摘出術を行い、摘出した子宮より類内膜癌を認めた一例
第 168 回福岡産科婦人科学会
福 岡 2024 年 1 月 18 日
牧村美佳：
指定発言（診断・治療に難渋している糖尿病 13 歳女児例）
第 7 回日本小児内分泌学会九州沖縄地方会
宮 崎 2024 年 2 月 11 日

三窪亮二、牧村美佳、渡辺恭子、大野拓郎、山下博德：
成長障害から確定診断に至った先天性腎性尿崩症の一家系
第 7 回日本小児内分泌学会九州沖縄地方会
宮 崎 2024 年 2 月 11 日
小倉琢嗣：
診断に難渋した孤立性卵管捻転の一例
第 198 回日本医学放射線学会九州地方会
熊 本 2024 年 2 月 16 日
深川真吾、徳永 修、笹栗慎太郎、清水 敦：TKA 後感染に対して関節固定が必要となった症例
第 54 回日本人工関節学会
京 都 2024 年 2 月 23 日
谷口直之、生野久美子、橋本佳子、生野 猛：
臍腸管遺残によりイレウスをきたした 2 例
第 60 回九州小児外科学会
大 分 2024 年 3 月 8 日
河邉顕、草野弘宣、深浦啓太、村尾寛之：

IgG4 関連胃潰瘍の一例
第 15 回日本 IgG４関連疾患学会学術集会
倉 敷 2024 年 3 月 9 日

（2）シンポジウム
中嶋敏紀：
新生児医療体制における今後の展望と課題

小児医療の未来に向かって

第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 21 日

（3）ワークショップ
山喜多悠一、白川忠信、園田峻也、高久保圭二、竹林寛史、土持皓平、中根茂晴、
中村奈見：
教育セミナーワークショップ発表会「在胎 24 週に重症 CAM で出生した AGA 児 現在修正 30 週で HFO、FiO2 は 0.30～0.40に上昇してきた 重症 BPD あるいは死亡を防ぎ、かつ安全な管理として、どちらを選択する？

A：肺に優しい呼吸管理を延長する」

第 67 回日本新生児生育学会
横 浜 2023 年 11 月 2 日

（C）研究会発表
小野結美佳、倉留洋平、浦郷康平、川上浩介、河村京子、鈴木宏往、川越秀洋、
大藏尚文：
全腹腔鏡下子宮全摘術後に経腟小腸脱をきたした一例
第 18 回九州産婦人科内視鏡手術研究会
福 岡 2023 年 4 月 8 日
河村京子：
子宮体癌治療の変遷をたどる
子宮体癌 Web Seminar
Web 2023 年 4 月 14 日
生野久美子、谷口直之、橋本佳子、生野 猛：
乳児血管腫に対するプロプラノロール塩酸塩シロップ使用の経験
第 453 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 4 月 27 日
谷口直之、生野久美子、橋本佳子、生野 猛：
小児陰部外傷の臨床的検討
第 453 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 4 月 27 日
河村京子：
卵巣癌 Best Practice
産婦人科 web セミナー in Kitakyushu
Web 2023 年 4 月 28 日
武藤敏孝：
原因不明の汎血球減少症の一例
第 147 回小倉血液コンソーシアム
Web 2023 年 5 月 18 日
河原典子、安永由紀恵 渡辺恭子、大野拓郎、山下博德：
コッホ現象症例 6 例のまとめとその対応について
第 454 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 5 月 25 日

香月比加留、中嶋敏紀、湯浅千春、倉田浩昭、市山正子、渡辺恭子、大野拓郎、
山下博德：
過去 10 年間に当院 NICU で治療介入を行なった 13 トリソミーの検討
第 454 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 5 月 25 日
生野猛：

小児外科・尿道裂手術
第 140 回九州大学合同症例検討
福 岡 2023 年 6 月 26 日
的場ゆか：
肥満を伴う 2 型糖尿病とインクレチン関連薬
第 13 回北九州インクレチン研究会
北九州 2023 年 6 月 28 日
河村京子：
卵巣がん遺伝子関連検査の意義
Kitakyushu Young OBGYN WEB Seminar
Web 2023 年 6 月 28 日
古園美和、牧村美佳、都 研一、中尾佳奈子、鳴海覚志、萩原秀俊、關中佳奈子、
關中悠仁、森谷邦彦、今井耕輔：
長期生存 MIRAGE 症候群における内分泌学的評価と、遺伝学的、免疫学的特徴の経時的変化
第 26 回小児分子内分泌研究会
北九州 2 0 2 3 年 7 月 1 日
生野 猛、谷口直之、橋本佳子、生野久美子：
小児の鼠径ヘルニア、精系水腫に対する LEPC 法の現況とピットホール
第 33 回九州内視鏡、ロボット外科手術研究会
福 岡 2023 年 9 月 9 日
谷口直之、生野久美子、橋本佳子、生野 猛：
Abdominoscrotal hydrocele に対する LPEC 法について
第 33 回九州内視鏡、ロボット外科手術研究会
福 岡 2023 年 9 月 9 日

的場ゆか：
リスクとライフステージを考慮した糖尿病治療
北九州地区糖尿病治療 WEB セミナー
北九州 2023 年 9 月 10 日
磯村周一：
周産期におけるうつ病の治療
北九州精神神経科診療所協会 学術講演会
北九州 2023 年 9 月 30 日
河村京子：
臨床試験データと実臨床経験から考える EC 治療
Endometrial Cancer Seminar in 北九州
北九州 2023 年 10 月 3 日
生野久美子：
自覚症状に乏しく医療機関受診が遅れた幼児精巣捻転の 3 例
第 141 回九州大学合同症例検討
福岡 2023 年 10 月 11 日

谷口直之、生野久美子、橋本佳子、生野 猛：
内視鏡手術所見から考える Abdominoscrotal hydrocele の発生機序第 42 回内視鏡・手術手技研究会
福 岡 2023 年 10 月 26 日
市山正子、香月比加留、中嶋敏紀、湯浅千春、倉田浩昭、渡辺恭子、大野拓郎、山下博德：
小児科医も知っておきたい出生前診断
第 458 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 10 月 26 日
鈴木智也、牧村美佳、中嶋敏紀、渡辺恭子、大野拓郎、山下博德：
急性巣状細菌性腎炎における臨床像～2020 年から 2023 年に当科で経験した 10 症例のまとめ～
第 458 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 10 月 26 日

牧村美佳、虫本雄一、石井加奈子：
ガラクトース血症Ⅳ型の姉妹例
第 8 回女性医師による九州先天代謝異常症ネットワークミーティング
福 岡 2023 年 11 月 11 日
草野弘宣:
病理コメンテーター「非特異的胆汁うっ滞を来した BeckWith-Widemann 症候群(BWS)の 1 例」
第 55 回武蔵野小児肝臓病懇話会
東 京 2023 年 12 月 5 日
草野弘宣:
病理コメンテーター「2 年の経過で肝硬変に至った原発性硬化性胆管炎の 1 例」
第 55 回武蔵野小児肝臓病懇話会
東 京 2023 年 12 月 5 日
河村京子：
子宮頸癌薬物療法の変遷と ICI 使用経験
婦人科癌 Web seminar
Web 2023 年 12 月 8 日
的場ゆか：
肥満を伴う 2 型糖尿病の治療
第 119 回大貫カンファレンス
北九州 2023 年 12 月 13 日
谷口直之：
臍腸管遺残によりイレウスをきたした 2 例
第 142 回九州大学合同症例検討
福 岡 2023 年 12 月 20 日
的場ゆか：
行動変容に難渋する糖尿病・肥満症とどう向き合うか？ 〜診療アプローチのヒント
紫水会勉強会
北九州 2024 年 1 月 29 日

石橋弘樹、川上浩介：
当施設におけるジノプロストン腟用剤の使用経験
Peritoneal Expert Meeting in Kurume
Web 2 0 2 4 年 2 月 2 日
中尾泰介、緒方玲奈、安永由紀恵、渡辺恭子：
驚愕病の 1 例
第 424 回福岡小児神経研究会
福 岡 2024 年 2 月 24 日
元島成信、宮原英之、立野崇正、竹内一輝、池田周平、牛島 崇、清水佳祐、藤川梨恵、
丸山結美佳、石橋弘樹、北川麻里江、清水隆宏、川上浩介、近藤恵美、河村京子、
德田諭道、川越秀洋、牟田満、大藏尚文：GnRH アンタゴニスト投与に伴う子宮筋腫容積変化の予測因子調査
第 41 回北九州市医師会勤務医医学集談会
北九州 2024 年 2 月 29 日
磯村周一：
高齢者のうつ病治療について ～当院におけるメンテナンス ECT の現状と課題～
北九州精神科集談会
北九州 2024 年 2 月 29 日
生野

猛：

小児停留精巣ガイドライン改訂版の概略
第 143 回九州大学合同症例検討
福 岡 2024 年 3 月 13 日
生野

猛：

小児停留精巣診療ガイドライン 2024 年改訂版の概要について
第 462 回小倉小児科医会臨床懇話会
福 岡 2024 年 3 月 28 日
生野久美子：
先天性臍腸管残物に関連した特発性小児腸閉塞の 2 例
第 462 回小倉小児科医会臨床懇話会
福 岡 2024 年 3 月 28 日

（D）学術講演
深浦啓太：
内視鏡検査についてと、よく見る所見
第 19 回内科グランドラウンド
北九州 2023 年 4 月 12 日
國吉政美：
肝硬変 合併症と治療
第 20 回内科グランドラウンド
北九州 2023 年 5 月 10 日
河原隆浩：
国立病院機構小倉医療センター 小児アレルギーセンターの紹介
地域医療支援病院運営委員会
福 岡 2023 年 6 月 13 日
牧村美佳：
成長ホルモン治療その質問にどう答える？

～療養指導における最適解～第 5 回 PE 療養指導 Web セミナー
Web 2023 年 6 月 23 日
鈴木哲：

胸痛疾患への初期対応のコツ
第 22 回内科グランドラウンド
北九州 2 0 2 3 年 7 月 5 日
大野拓郎：
日常診療に潜む「Pitfall」－小児循環器・小児救急領域を中心に－

第 456 回小倉小児科医会臨床懇話会 46 周年記念講演会
北九州 2023 年 7 月 13 日
河原隆浩：ハンズオンセミナー2 「吸入指導・呼吸機能検査」
第 39 回日本小児臨床アレルギー学会学術大会
福 岡 2023 年 7 月 16 日

河原隆浩：
令和 5 年度学校給食におけるアナフィラキシー等緊急時の対応及びエピペン®実習研修会
行橋市教育委員会主催講演会
福 岡 2023 年 8 月 3 日
山下博德：
特別支援学校における学童の急変時対応 ～その症状と対応法について～
令和 5 年度北九州市立小倉総合特別支援学校 専門医・専門家等研修
北九州 2023 年 8 月 28 日
武藤敏孝：
貧血をみたら・・
第 24 回内科グランドラウンド
北九州 2 0 2 3 年 9 月 6 日
山下博德：
小倉特別支援学校在校生の疾患について ～その病態と管理のコツについて～
令和 5 年度北九州市立小倉総合特別支援学校 専門医・専門家等研修
北九州 2023 年 9 月 12 日
的場ゆか：
糖尿病とメンタルヘルス不調、精神疾患の関連
第 34 回実地医家のための糖尿病セミナーin 北九州
北九州 2023 年 9 月 26 日
牧村美佳：
COVID-19 パンデミックが小児の体重に及ぼした影響～コロナ禍における二極化～

令和 5 年度園児保健研修会
福 岡 2023 年 10 月 14 日
山下博德：
学校における人工呼吸管理～留意点と緊急時の対応～

令和 5 年度北九州市立小倉総合特別支援学校 専門医・専門家等研修
北九州 2023 年 10 月 18 日
岡田淳子：
歴史の中の糖尿病の話
第 33 回春ケ丘会
北九州 2023 年 10 月 27 日

山下博德：
第一分科会指定発言「会員数を増やすための各医師会の取り組みについて」
第 62 回十四大都市医師会連絡協議会
大 阪 2023 年 11 月 11 日
山下博德：
北九州市の救急医療体制について
第 5 回北九州市医師会病院交流会
北九州 2023 年 12 月 4 日
鈴木哲：

不整脈への初期対応
第 27 回内科グランドラウンド
北九州 2023 年 12 月 6 日
阿部隼希：
糖尿病治療の基本戦略 2024
第 28 回内科グランドラウンド
北九州 2024 年 1 月 10 日
渡辺恭子：
けいれん
令和 5 年度 NHO 良質な医師を育てる研修会・小児救急
岡 山 2024 年 2 月 5 日
河邉顕：膵腫瘍 ～症例検討～
第 29 回内科グランドラウンド
北九州 2 0 2 4 年 2 月 7 日
牧村美佳：
小児肥満症に対する減量介入が脂質代謝に及ぼす影響
令和 6 年度北九州市医師会勤務医医学集談会
北九州 2024 年 2 月 29 日
深浦啓太：
胃食道逆流症診療ガイドライン 2021 を中心に
第 30 回内科グランドラウンド
北九州 2 0 2 4 年 3 月 6 日

（E）座長・司会
渡辺恭子：「ペリネイタルビジットの実際 ～療育者に何を伝えるか」「ペリネイタルビジットの過去と未来」 座長
令和 5 年度第 1 回ペリネイタルビジット研修会
北九州 2023 年 4 月 18 日
大野拓郎：
一般演題 司会
第 453 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 4 月 27 日
的場ゆか：
シンポジウム 32 座長
第 66 回日本糖尿病学会年次学術集会
鹿児島 2023 年 5 月 13 日
髙月浩：

講演 1「有害事象により TKI の増量が困難な CML の一例」 司会
Novartis CML Seminar ～新作用機序薬の活用方法～
福 岡 2023 年 5 月 16 日
的場ゆか：
妊娠と糖尿病 PCOS 女性の健康管理を考える 座長
第 43 回福岡糖尿病アゴラ
福 岡 2023 年 5 月 20 日
大野拓郎：
一般演題 司会
第 454 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 5 月 25 日
佐藤丈顕：
特別講演 座長
HCC 講演会 in 北九州
北九州 2 0 2 3 年 6 月 2 日

大野拓郎：
一般演題 司会
第 455 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 6 月 22 日
大藏尚文：
一般演題 座長
Kitakyushu Young OBGYN WEB Seminar
Web 2023 年 6 月 28 日
大野拓郎：
一般演題 司会
第 59 回日本小児循環器学会総会・学術集会
横 浜 2023 年 7 月 6 日
的場ゆか：
注意すべきリスク病態 座長
第 55 回日本動脈硬化学会
宇都宮 2 0 2 3 年 7 月 9 日
川上浩介：
社会的ハイリスク妊娠（2）座長

第 59 回日本周産期・新生児医学会学
名古屋 2023 年 7 月 10 日
川上浩介：
医療安全の全体像 座長
令和 5 年度第 1 回福岡県産婦人科医会臨時研修会
福 岡 2023 年 7 月 29 日
佐藤丈顕：
一般演題 座長
肝臓病治療研究会
福 岡 2023 年 9 月 1 日
的場ゆか：
JES WE CAN 学会賞受賞講演 座長
第 23 回日本内分泌学会九州地方会
長 崎 2023 年 9 月 2 日

的場ゆか：ステロイドホルモンから見た代謝性疾患 座長
第 9 回北九州生活習慣病診療研究会
北九州 2 0 2 3 年 9 月 7 日
河邉顕：

デジタルポスター89 遠位胆管・乳頭部（症例：2）

座長

第 59 回日本胆道学会学術集会
札 幌 2023 年 9 月 14 日
渡辺恭子：
COVID-19 パンデミックが小児の体重に及ぼした影響

座長

令和 5 年度園児保健研修会
北九州 2023 年 9 月 21 日
大野拓郎：
一般演題 司会
第 457 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 9 月 28 日
佐藤丈顕：
特別講演 座長
北九州エリア リフキシマ講演会
北九州 2023 年 10 月 13 日
磯村周一：
一般演題 口演 64 精神 1-2 座長
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 21 日
緒方怜奈：
一般演題 座長
北九州地区小児科医会講演会
北九州 2023 年 10 月 24 日
大野拓郎：
一般演題 司会
第 458 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 10 月 26 日

的場ゆか：
副腎疾患と代謝障害 座長
第 5 回北九州内分泌代謝塾
北九州 2023 年 11 月 13 日
渡辺恭子：
妊産婦のメンタルヘルスケア座長

令和 5 年度第 2 回ペリネイタルビジット研修会
北九州 2023 年 11 月 17 日
佐藤丈顕：
一般演題、特別講演 座長
第 469 回北九州肝臓病懇話会
北九州 2023 年 11 月 20 日
大野拓郎：
一般演題 司会
第 459 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2023 年 11 月 30 日
的場ゆか：
一般演題 妊娠 座長
第 61 回日本糖尿病学会九州地方会
熊 本 2023 年 12 月 1 日
的場ゆか：
ワークショップ 3

座長

第 61 回日本糖尿病学会九州地方会
熊 本 2023 年 12 月 2 日
佐藤丈顕：
一般演題 座長
北九州肝疾患診療学術講演会
北九州 2023 年 12 月 12 日
川上浩介：
一般演題 座長
第 168 回福岡産科婦人科学会
福 岡 2024 年 1 月 18 日

佐藤丈顕：
特別講演 座長
AbbVie 肝炎対策セミナー
北九州 2024 年 1 月 24 日
大野拓郎：
一般演題 司会
第 460 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2024 年 1 月 25 日
中嶋敏紀：
一般演題 司会
第 461 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2024 年 2 月 22 日
佐藤丈顕：
特別講演 座長
イジュド発売 1 周年記念講演会 in 北九州
北九州 2024 年 3 月 15 日
大野拓郎：
一般演題 司会
第 462 回小倉小児科医会臨床懇話会
北九州 2024 年 3 月 28 日

（F）新聞・雑誌等
草野弘宣、三原勇太郎、鹿毛政義：代謝性・遺伝性疾患
非腫瘍性疾患病理アトラス 肝胆膵 1：133-39, 2023
三原勇太郎、草野弘宣、鹿毛政義：
小児肝疾患 －新生児・乳児期の胆汁うっ滞性疾患－
非腫瘍性疾患病理アトラス 肝胆膵 1：124-32, 2023
河原隆浩：
食物アレルギー診療 up to date
～食物経口負荷試験をもとにした、食べて治す当院の取り組み～
北九州市医報 792：10-3, 2023

2023 年度業績

薬

剤

部

薬
学

会

発

剤

部

表

中島理恵、西尾公志、松尾待池、片山陽介、古海和博：
他院へ長期入院していた患者に対し自施設にて対症療法薬の減薬および副作用低減を試みた一例
第 7 回日本精神薬学会総会・学術集会
岡 山 2023 年 9 月 16 日
櫻井洋臣、板垣麻衣、鎌田
向原

隼、橋口宏司、衛藤智章、角 佳亮、牧 陽介、米村雅人、徹、土原一哉、橋 場元、遠藤一司、近藤直樹：

がんゲノム医療に係る医療機関と薬局の連携を推進する教育プログラムへの取り組み
第 61 回日本癌治療学会学術集会
横牧

浜 2023 年 10 月 19 日

陽介、片山陽介、古海和博、日髙孝子、川越秀祥、山﨑 徹：

Pembrolizumab における irAE 発現因子としての炎症・栄養マーカーの有用性について
第 61 回日本癌治療学会学術集会
横浜 2023 年 10 月 21 日

大石博史、中嶋敏紀、片山陽介、古海和博：百日咳に対するピペラシリンを用いた抗菌療法に関する検討
第 33 回日本医療薬学会年会
仙 台 2023 年 11 月 3 日

研究会・講演会等
牧陽介：

オラパリブ・ニラパリブチェックシートを用いたトレーシングレポートの運用
薬薬連携研修会
北九州 2023 年 10 月 18 日

2023 年度業績

看

護

部

看
学

会

発

護

部

表

神代美紀、河原隆浩：
患児側および保護者側におけるエピペン®(アドレナリン自己注射薬)指導のポイント
第 39 回日本小児臨床アレルギー学会学術大会
福 岡 2023 年 7 月 16 日
盛山

萌、四ツ井奈々、牧瑛里加、吉村真紀子、佐藤照子：

母体搬送後、緊急帝王切開となり母児同室で過ごす初産婦への育児支援～A 病院の産科病棟経験 10 年目以上の助産師の視点～
第 64 回日本母性衛生学会
大阪 2023 年 10 月 14 日

松尾清隆、井上紘治、御木萌香、原口麻友：
総合病院精神科看護師のメンタルヘルス対策 ～マインドフルネス導入による効果～
第 68 回九州精神医療学会
福 岡 2023 年 10 月 20 日
元田裕子：
A 病院 ICT リンクナースの手指衛生のタイミングに関する知識、実施行動の実態調査
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 20 日
鶴園望美：
妊娠悪阻の栄養改善に向けた助産師としての関わり
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 20 日
秋山奈織美 白濱ゆか、小西直大：
新型コロナウイルス感染症病棟における患者とその家族の思いについて～乖離入院による影響～
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 20 日

甲斐駿兵、中野智恵、諌山美保、藤山雅子、鐵艸文惠、村田香織：
成人病棟から小児科病棟への異動者の勤務継続の調査～勤務継続意向を高める要因についての検討～
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 20 日
佐竹隆恵、中村 綾、元田裕子、吉村真紀子、藤山雅子、松永沙緒里、春田沙紀：
A 病院における看護師が看護管理者承認を選択するうえで必要な支援
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 20 日
芦刈智美、石橋美枝子、秋山奈織美：
A 病院における看護師経験 10 年以上の看護師の役割意識の現状～看護師のアンケート結果から～第 77 回国立病院総合医学会
広島 2023 年 10 月 20 日

小林幸子、佐藤照子、牟田口彰子、養田晴子：
A 病院の卒後 6 年未満の看護師の職務満足度
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 21 日
吉村真紀子、新ケ江美樹、佐藤照子：未就学児を育児しながら勤務する助産師の思い
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 21 日
藤﨑彩加、小林幸子：
助産師が新生児センターに配置される意義
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 21 日
中山小雪、山本梨詠、藤﨑彩加、松永沙緒里、小林幸子：
新生児センターでの家族支援の現状～新型コロナウイルス感染拡大下の母親と看護師の思い～
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 21 日

大場久美子、田丸理加、佐竹隆恵、金丸裕子：入退院支援センターを経由することの病棟への効果と今後の課題～入院の現状より～第 77 回国立病院総合医学会
広島 2023 年 10 月 21 日

今井芳枝、大川 恵、日下 咲、入澤裕子、納富理絵、下川亜矢、松本仁美、
御手洗幸子、竹内抄與子、村上好恵、武田裕子、川崎優子：
遺伝性乳がん卵巣がん症候群と診断された乳がん罹患患者のリスク低減卵管卵巣摘出
術前の意思決定の様相
第 38 回日本がん看護学会
神 戸 2024 年 2 月 24 日

研究会・講演会等
村田美智恵：
褥瘡対策の基本 ～概念・管理・予防～褥瘡対策委員会・褥瘡対策チーム
北九州 2023 年 5 月 16 日
野田美砂：
精神疾患のある妊産婦支援の在り方について
福岡県京築ブロック保健師研究協議会
京 都 2023 年 6 月 2 日
古家景子、下川亜矢：RS ウイルス感染症の観察ポイント
看護師ができる ACP
リソースナースセミナー
北九州 2023 年 7 月 12 日
倉本麻美、松尾清隆：
事例を通して考えるイライラしている患者の対応
認知症患者の周辺症状に対する関わり方
リソースナースセミナー
北九州 2023 年 9 月 13 日

神川孝子：
糖尿病の正しい知識および技術の普及・啓発
北九州 CDE の会研修会
北九州 2023 年 10 月 1 日
倉本麻美：
がん患者への支援
緩和ケア研修会
北九州 2023 年 10 月 7 日
元田裕子、村田美智恵：
手指衛生とハンドケア 褥瘡の予防・治療・評価について
リソースナースセミナー

北九州 2023 年 11 月 8 日
倉本麻美：
鎮痛補助薬を使用した事例報告
緩和ケアチーム学習会
北九州 2023 年 12 月 6 日
鐵艸文惠、三輪真弓、神代美紀、林直子：

チームで行う小児救急・成育
国立病院機構本部研修
岡 山 2023 年 12 月 8 日
村田美智恵：
褥瘡のファーストタッチ
褥瘡対策委員会・褥瘡対策チーム
北九州 2024 年 1 月 16 日
林

直子：

医療的ケア児の災害時支援体制構築に向けて
福岡県京築保健福祉環境事務所
京 都 2024 年 1 月 19 日
元田裕子：
感染性廃棄物容器の管理と針刺し事故防止（e-ラーニング）
令和 5 年度第 1 回院内感染対策研修会
北九州 2 0 2 4 年 2 月 1 日

元田裕子：
隔離予防策の表示と個人防護具の使用（e-ラーニング）
令和 5 年度第 2 回院内感染対策研修会
北九州 2 0 2 4 年 2 月 1 日

座長・司会
小林幸子：
一般演題 ポスター(3)「感染管理 7-7」 座長
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 21 日

2023 年度業績

診

療

放

射

線

科

診
学

会

発

療

放

射

線

科

表

有吉貴広：
Development of an algorithm for predicting radiation workload
第 79 回日本放射線技術学会総会学術大会
横 浜 2023 年 4 月 13 日
有田夕希菜：
腹部 X 線撮影における体格別線量指標の作成
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 20 日
村田百花、田中大策、有村勇輝、二神卓朗、寺﨑浩一、石田隆人：
当院における体表面監視装置の特性評価
令和 5 年度九州国立病院機構診療放射線技師会学術大会
福 岡 2023 年 10 月 7 日

研究会・講演会等
大山康裕：
当院における医療安全活動について
第 6 回福岡地区活動報告会
Web 2 0 2 3 年 6 月 7 日
二神卓朗：
当院における小児 MRI 検査の鎮静と頭部疾患について
第 6 回福岡地区活動報告会
Web 2 0 2 3 年 6 月 7 日
寺﨑浩一：
MLC の品質保証
日本放射線治療専門放射線技師認定機構認定
2023 年度九州 1 地区講習会（実機講習）
福 岡 2023 年 8 月 5 日

大山康裕：
診療用放射線の安全利用について
令和 5 年度 3 科合同医療安全研修
Web 2 0 2 4 年 2 ～ 3 月

2023 年度業績

臨

床

検

査

科

臨
論

床

検

査

科

文

今村彰吾、山口夏帆、谷川雅彦、中山正道、草野弘宣：
子宮体部に発生した奇怪核を伴う平滑筋腫の 1 例
日本臨床細胞学会雑誌 63(1)：13-8, 2024

学

会

発

表

黒田みずき、若松朋大、永田雅博：
帝王切開術後に発症した Mycoplasma hominis 腹腔内感染の 1 症例
第 32 回福岡県医学検査学会
福 岡 2023 年 9 月 3 日
永田雅博、元島成信、河村京子、大藏尚文：
オラパリブ投与中に重度の貧血を呈した１例
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 20 日
髙橋彩希、倉永隆司、川口大喜、和田龍昇、小野裕一郎、若松朋大、永田雅博：
PIVKA-Ⅱ・AFP と肝細胞癌のステージ分類の関係性
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 20 日
黒田みずき、若松朋大、永田雅博：
抗菌薬適正使用について ～全自動遺伝子解析装置の有用性～
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 21 日
今村彰吾、山口夏帆、谷川雅彦、眞田咲子、草野弘宣：
子宮体部に発生した類上皮平滑筋肉腫の 1 例
第 62 回日本臨床細胞学会秋期大会
福 岡 2023 年 11 月 4 日

山口夏帆、今村彰吾、谷川雅彦、清水隆宏、川越秀洋、草野弘宣：
子宮体部腺肉腫の 2 例
第 62 回日本臨床細胞学会秋期大会
福 岡 2023 年 11 月 4 日
今村彰吾、山口夏帆、中山正道、草野弘宣：
EBUS-TBNA に出現した悪性中皮腫の 1 例
第 38 回福岡県臨床細胞学会総会・学術集会
福 岡 2023 年 12 月 3 日

研究会・講演会等
永田雅博：
新採用者職員オリエンテーション
令和 5 年度院内新採用者研修会
北九州 2 0 2 3 年 4 月 5 日
永田雅博：
国立病院臨床検査技師長協議会と品質マネジメントシステム
令和 5 年度九州グループ新採用者研修会
福 岡 2023 年 4 月 27 日
永田雅博：
将来の技師長に向けて
令和 5 年度国臨技長会九州支部副技師長研修会
福 岡 2023 年 10 月 14 日
永田雅博：
褥瘡と臨床検査
令和 5 年度第 2 回褥瘡勉強会
北九州 2023 年 10 月 17 日
永田雅博：
肝炎患者拾い上げ活動について
令和 5 年度既知検体検査報告会
Web 2 0 2 4 年 2 月 4 日

黒田みずき、若松朋大、永田雅博：
帝王切開術後に発症した Mycoplasma hominis 腹腔内感染の 1 症例
令和 5 年度北九州地区学術発表会
北九州 2024 年 2 月 17 日
永田雅博：
当院の肝炎コーディネータの活動
令和 5 年度北九州地区肝炎対策セミナー
北九州 2024 年 2 月 22 日
永田雅博：
医師の働き方改革に伴う技師の役割
第 3 回北九州地区臨床検査懇話会
北九州 2024 年 3 月 25 日
和田龍昇：
特殊検査項目における注意点
令和 5 年度 3 科合同医療安全研修
北九州 2024 年 2 月 26 日

2023 年度業績

栄

養

管

理

室

栄
論

養

管

理

室

文

松谷智子、藤野恵理、海塚佳菜、藤井裕子、古屋美南子、鐵艸文惠：
病児に寄り添う家族の負担軽減を目指したフードサービスの取り組み
医療の広場

63(8)：22-7, 2023

学

発

会

表

松谷智子、海塚佳菜、河原隆浩：
食物経口負荷試験を中心に据えた、当院オリジナル栄養指導媒体の作成
第 39 回日本小児臨床アレルギー学会
福 岡 2023 年 7 月 16 日
海塚佳菜、藤井裕子、古屋美南子、松谷智子、河原隆浩：
鶏卵摂取困難な児に対する有効な調理法や摂取における工夫の検討
第 39 回日本小児臨床アレルギー学会
福 岡 2023 年 7 月 16 日
松谷智子、海塚佳菜、河原隆浩：
食物経口負荷試験を中心に据えた、当院オリジナル栄養指導媒体の作成
第 77 回国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 20 日
和田明朗、古屋美南子、海塚佳菜、松谷智子、井上紘治、的場ゆか：
2 型糖尿病を合併した高度肥満症の患者に MB-EAT(Mindfulness-based Eating
第 19 回九州国立病院管理栄養士協議会栄養管理学会
福 岡 2023 年 11 月 18 日
和田明朗、古屋美南子、海塚佳菜、松谷智子、井上紘治、的場ゆか：
2 型糖尿病を合併した高度肥満症の患者に MB-EAT(Mindfulness-based Eating AwarenessTraining)をとり入れた一例
第 61 回日本糖尿病学会九州地方会
熊 本 2023 年 12 月 22 日

研究会・講演会等
海塚佳菜：
NST 介入までの流れ
NST リンクナース学習会
北九州 2023 年 5 月 19 日
海塚佳菜：
栄養補助食品の種類と活用、食欲不振時の対応について
NST コアメンバーリンクナース合同学習会
北九州 2023 年 7 月 21 日
海塚佳菜：
特別食と加算について
NST リンクナース学習会
北九州 2023 年 7 月 21 日
和田明朗：
褥瘡と栄養管理褥瘡学習会
北九州 2023 年 10 月 17 日

2023 年度業績

リハビリテーションセンター

リハビリテーションセンター
学

会

発

表

（1）一般演題
牛島幸子：
薬剤抵抗性統合失調症を有する脊髄損傷患者への理学療法の一症例
第 77 国立病院総合医学会
広 島 2023 年 10 月 21 日

（2）パネルディスカッション
岡村武：

優秀な人材確保と人材育成－専門職業務と経験について－

第 77 国立病院総合医学会
広島 2023 年 10 月 21 日

研究会・講演会等
初田美和：
座ってできる運動
第 33 回春ケ丘会
北九州 2023 年 10 月 27 日
安東拓美：
多職種から学ぶ褥瘡対策 -リハビリ職の立場から褥瘡対策学習会
北九州 2023 年 10 月 27 日
宮﨑啓文：
フレイル・ロコモ体操
すまいるサロン北九州 2024 年 3 月 21 日

2023 年度業績

地

域

医

療

連

携

室

地
論

域

医

療

連

携

室

文

井上祥明、井上紘治、玉野緋呂子、小野上智也、石井由起子、荒金智子、小城智美：
ソーシャルワークとマインドフルネス
精神療法 49(4)：533-7, 2023
井上祥明、小野上智也、井上紘治、石井由起子、花木瑛美、辛島道代、小城智美、池埜

聡：ギャンブル等依存症に対するソーシャルワーク実践－地域連携による持続的なマインドフルネスを可能にした事例をもとに－
Human Welfare 16(1)：103-19, 2024研究会・講演会等
井上紘治：
Mindfulness Based Eating Awareness Training についてInternational Mindfulness Teachers Association Japan Program（on-line）Inbody Academy
Web 2023 年 5 月 30 日
井上紘治：
肥満症患者におけるマインドフルネスの実践
第 12 回国立病院ソーシャルワーカー協議会 九州支部研修会
福 岡 2023 年 10 月 28 日
井上紘治：
肥満症患者における「Relational Mindfulness」 ～生き方の再発見～
マインドフルネス・スタートアップ講座（on-line）NPO 法人 Mac Net System
Web 2023 年 11 月 5 日

座長・司会
井上紘治：
マインドフルネス・スタートアップ講座 ファシリテーター
NPO 法人 Mac Net System
Web2023 年度

井上紘治：
International Mindfulness Teachers Association Japan Program
講師・司会・ファシリテーター
Inbody Academy
Web2023 年度

Web

2023 年度

井上紘治：
マインドフルネスと法International Mindfulness Teachers Association Japan Program
講師・ファシリテーター
Inbody Academy

2023 年度業績

ＮＳＴ活動の記録

講演（令和 5 年度第 1 回 NST 学習会）
演者

タイトル

開催年月日

海塚佳菜

ＮＳＴラウンドの流れと加算について

2023 年 5 月 19 日

田邊麗子

ＮＳＴとは

2023 年 5 月 19 日

生野久美子

SGA・ODA について

2023 年 5 月 19 日

症例検討シンポジウム（令和 5 年度第 2 回 NST 学習会）
演者
石田朱音
坂本未来

タイトル
褥瘡がある患者への NST と褥瘡対策チームとしての取り組み
抗癌剤併用放射線治療の副作用で下痢が持続する患者の栄養管理

開催年月日
2023 年 12 月 22 日
2023 年 12 月 22 日

糖尿病教室糖尿病教室（月 2 回開催）
糖尿病治療の進歩について
糖尿病とは、糖尿病の合併症
糖尿病・糖尿病合併症について
内科（内分泌・糖尿病）

阿部隼希
林 加野
西川那奈
井上歩奈実
岡田淳子

糖尿病の薬物療法
薬剤部

梶原花菜

食事療法を学ぼう
栄養管理室

検査を理解して自分を知ろう！
臨床検査科

浦松聡子
福田沙奈江

倉永隆司

肩こり予防と体操
フレイル・サルコペニアを予防しよう
リハビリテーションセンター

安東拓美
宮﨑啓文

春ケ丘健康宅配便

春ケ丘健康宅配便「この街にはこの病院があるから住みたいと思われるような病院を目指します」という理念のもと、地域の方々の健康増進及び疾患・治療に関する疑問・不安を気軽に相談できる勉強会をしようと、「春ケ丘健康宅配便」を 2018 年より開始した。
当院職員（職種は医師、看護師、理学療法士、栄養士、薬剤師など）が近隣施設（病院・医院・クリニック）、公民館（市民センター）などへ出向き、20～30 分、ショートレクチャーを実施する、というものである。当初は、地域住民の方々を対象に企画したものであったが、医療従事者
からのニーズがあり、地域住民の方々だけでなく、医療従事者も対象に加えた。医療従事者対象の場合は、内容も変更し 30 分～1 時間の講演を行っている。
講演テーマに関しては、小倉医療センターだより送付時に「春ケ丘健康宅配便」についてのお知らせ、演題一覧、返信用 FAX 用紙を一緒に郵送している。また、病院ホームページに演題一覧を掲載している。
令和元年に新型コロナウイルス感染流行に伴い中止していたが、令和 3 年度から医療関係向けに Web 講演を実施し、好評を得ている。令和 5 年度の実施状況をお示しする。さらに演題名を充実し、利用しやすい形に整えていきたいと考えている。
≪令和５年度実施状況≫
テーマ

講演者

講演日

リンパ浮腫について

セラピスト看護師
吉村 亜裕美令和 5 年 5 月 26 日

創傷「褥瘡予防、治療、評価について」

皮膚排泄ケア認定看護師
村田 美智恵令和 5 年 11 月 30 日

スキンケア・排泄トラブルを有するケースの検討

皮膚排泄ケア認定看護師
村田 美智恵令和 5 年 12 月 11 日

創傷「脆弱な皮膚へのスキンケア」

皮膚排泄ケア認定看護師
村田 美智恵令和 5 年 12 月 19 日

ストーマ「皮膚トラブルの原因と対処法」

皮膚排泄ケア認定看護師
村田 美智恵令和 6 年 1 月 9 日

ストーマ「日常生活の指導について」

皮膚排泄ケア認定看護師
村田 美智恵令和 6 年 1 月 25 日

皮膚排泄ケア認定看護師
村田 美智恵令和 6 年 2 月 28 日

肩こり予防と体操

作業療法士
安東 拓美

令和 6 年 3 月 7 日

在宅における浮腫ケア

セラピスト看護師
白川 明日香倉本 麻美

令和 6 年 3 月 12 日

フレイル・サルコペニアを予防しよう

理学療法士
宮崎 啓文

令和 6 年 3 月 14 日

スキンケア・排泄トラブルを有するケースの検討

国立病院機構共同研究・治験

２０２３年度国立病院機構共同研究参加状況
分 類

研究分野

研 究 課 題 名

種
別

研 究 者

研 究 費
（円）

髙月 浩

28,000佐藤丈顕

10,000佐藤丈顕

75,000

的場ゆか

70,000

的場ゆか

130,000

的場ゆか

350,000

河村京子

80,00080 歳以上未治療びまん性大細胞型 B 細胞
政策医療
共同

血液疾患

リンパ腫に対するポラツズマブ ベドチン

分

＋R-miniCHP 療法の有効性と安全性を検 担証する多施設共同非盲検無対照試験

政策医療
共同

肝疾患

政策医療
共同

肝疾患

政策医療
共同

糖尿病疾患

原発性胆汁性胆管炎の新しい病型分類と分創薬のための長期観察研究

担

脂肪性肝疾患患者の自然経過とイベント分発生に関する前向き観察研究

担

無自覚低血糖の頻度と重症低血糖予防に分関する研究（PR-IAH study）

担

２型糖尿病患者におけるサルコペニアと
政策医療
共同

糖尿病疾患

脳心血管病リスク重積の関連性およびその予知因子の解明（S-ROAD2）分
担糖尿病・肥満症における認知機能低下・コ
政策医療
共同

糖尿病疾患

グニティブフレイルの実態とリスク因子

分

解明 ―効果的な早期検出･予後予測法の担確立へ―（JOMS/J-DOS3）
政策医療
共同

成育医療

卵巣未熟奇形種の悪性度を判定するバイ分

オマーカーの同定を目指した臨床研究担2023 年度治験業務の概要
治験事務局長古海 和博（薬剤部長）
１．治験管理室の状況
当院は 2004 年度より治験推進の準備を開始し、2011 年 4 月に組織改編が行われ臨床研究部治験管理室となり、治験主任薬剤師 1 名、CRC 看護師（非常勤）1
名、治験事務員（非常勤）1 名が専従で配置されています。2021 年度から 2022
年度にかけて治験主任不在の期間はありましたが、2023 年度から治験主任薬剤
師 1 名が再配置されました。治験管理室の業務は、治験に関する全般業務と受託研究（使用成績調査等）受付窓口業務を主に行っています、最近では臨床研
究参加条件として CRC の参加が求められる課題もみられ、本来の治験業務に影響を及ぼさない範囲で臨床研究への支援も行っています。
今年度の治験実施状況は 8 課題について取り組み、その中で新規契約は 3 課
題、終了（中止）3 課題で、新年度は 5 課題でのスタートとなります。治験課題の今年度末までの実施状況は、総契約症例数 17 例、総実施症例数 8 例。また受託研究は使用成績調査等で 14 課題、新規契約は 5 課題となりました。受託研究・治験審査委員会は 10 回開催し、新規課題は治験 3 件、受託研究 5 件でしたが委員会での総議題数は 45 にも達しています。
２．治験の実績
１）契約件数及び契約金額
新規契約課題数：3 件（前年度：3 件、前々年度：2 件）
新規契約症例数：3 例（前年度：8 例、前々年度：3 例）
契約金額：約 959 万円（前年度：約 1,302 万円、前々年度：約 728 万円）
２）実施率
1 課題の平均実施率：48％（前年度：43％、前々年度：67％）
３．今後の課題と展望
今年度の新規 3 課題（小児科、皮膚科、消化器内科）は、施設審議 2 課題、CRB1 課題でした。事務局として新規契約課題数の増には、機構本部からの「治験参加意向調査表」への積極的な取り組みが重要だと考えています。小児科、皮膚科の治験については、機構本部経由ではなく、医師からの打診あるいは施設へ直接依頼されたものでしたが、消化器内科の治験については、機構本部の参加意向調査で参加表明し、選定された課題となります。今後も治験管理室からご案内する「治験参加意向調査表」へのご協力をお願いいたします。2024 年
度も治験への積極的な参加をよろしくお願い申し上げます。

表 1．2023 年度治験課題一覧
整理
番号

治験
１

治験
２

治験
３

治験
４

治験
５

治験
６

治験
７

治験
８
小計

研

究

課

題

早発型重症妊娠高血圧腎症患者を対象としたKW-3357の第Ⅲ相ランダム化プラ
セボ対照二重盲検比較試験
An extension study of JR-171-101 in
patients with mucopolysaccharidosis type
I（JR-171のムコ多糖症Ⅰ型患者を対象とした継続投与試験）
急性期の統合失調症患者を対象とした
ブレクスピプラゾール週1回製剤（QW製剤）の有効性，安全性を検討する，多施
設共同，プラセボ対照，無作為化，二重盲検，並行群間比較試験
統合失調症患者を対象としたブレクスピ
プラゾール週1回製剤（QW製剤）を週1回
52週間投与した時の，長期忍容性，安全性及び有効性を検討する多施設共同，非対照，非盲検試験

契約
期間

実施
症例数

研究
担当者

契約額

５

５

川上浩介

6,146,240

１

１

渡辺恭子

2,672,560

３

１

磯村周一

5,204,320

２

０

磯村周一

3,060,640

３

０

磯村周一

4,761,240

１

１

牧村美佳

2,118,600

２

０

河邉 顕

6,647,520

―

―

土井和子

825,000

１７

８

R2.9.15～
R5.11.30
R3.9.14～R7.4.30
R4.7.12～R7.5.31R4.7.12～R7.2.28

アルツハイマー型認知症に伴う行動・心理症状に対するNTPIの第Ⅱ相臨床試験―多施設共同，プラセボ対照，ランダム化，二重盲検，並行群間比較試験―

R4.9.13

TS-071の小児2型糖尿病患者を対象とした第Ⅲ相プラセボ対照二重盲検比較/長期投与試験

R5.6.13

中等症から重症の潰瘍性大腸炎成人患者を対象としたSAR443122の有効性及び安全性を検討するランダム化、二重盲検、プラセボ対照、用量探索試験

R5.10.13

栄養障害型表皮水疱症患者を対象としたS-005151の難治性潰瘍に対する有効性を評価するための第2相多施設共同非盲検非対照試験

R5.11.27

８件

契約
症例数

～
R6.2.29～R7.3.31～R8.9.30～
中止取下31,436,120

表 2．2023 年度受託研究課題一覧
整理
番号

受託
１

研究課題

契約期間

ベルケイド注射用 3 ㎎マントル細胞リンパ腫患

H28.6.20

者を対象とした使用成績調査(プロトコール№～
R6.6.30

VEL4U)

契約
症例数

研究
担当者

２

髙月 浩

61,776１日髙孝子

123,552３

髙月 浩

92,664２緒方怜奈

555,984３

中島康貴

555,984

１

土井和子

31,460１

安永由紀恵

94,380１０

深川真吾

314,600

２

川越秀洋

188,760

１

河村京子

31,4601

河村京子

47,190

契約額

H28.11.15
受託
２

受託
３

タグリッソ錠使用成績調査（全例調査）～
R6.3.27

ニンラーロカプセル使用成績調査(全例調査)「再発又は難治性の多発性骨髄腫」

H29.9.12～
承認条件解除時

H30.4.10
受託
４

受託
５

受託
６

受託
７

スピンラザ髄注 12 ㎎使用成績調査～
R8.12.31

ウプトラビ錠 0.2 ㎎・0.4 ㎎特定使用成績調査（長期使用に関する調査）

H30.10.11～
R5.9.30

ジェイス 使用成績調査 「自家培養表皮ジェ

R2.1.7

イスの栄養障害型表皮水疱症及び接合部型～

表皮水疱症に対する使用成績調査」

R10.6.28

クリースビータ皮下注 特定使用成績調査

R2.2.11―FGF23 関連低リン血症性くる病・骨軟化症
患者の長期使用に関する調査―受託
８

人口骨頭「VE デュアルカップ」の市販後使用

受託
９

キイトルーダ点滴静注 100 ㎎・レンビマカプセ

受託
１０

リムパーザ錠 100 ㎎、150 ㎎

成績調査

ル 4 ㎎/同 10 ㎎ 特定使用成績調査

副作用・感染症詳細調査～
R9.12.31
R4.3.15～
R7.9.30
R2.1.7～
R10.6.28
R5.4.11～R5.6.30
R5.6.30

受託
１１

ゼジューラ特定使用成績調査「卵巣癌」～
R8.3.31

整理
番号

研究課題

契約期間

契約
症例数

研究
担当者

1

牧村美佳

566,280３

牧村美佳

1,038,180

１

安永由紀恵

330,330

契約額

R5.6.13
受託
１２

受託
１３

受託
１４
小計

カーバグル分散錠 200 ㎎使用成績調査～
R8.12.31

ボックスゾゴ皮下注用 0.4 ㎎/0.56 ㎎/1.2 ㎎

R5.6.20

使用成績調査軟骨無形成患者における長期～安全性及び有効性

R13.8.25

フィンテプラ内用液 2.2 ㎎/mL
特定使用成績調査

R6.3.12～R13.3.31

１４件

３２

4,032,600

医局集談会の記録

医局幹事長の言葉
医局幹事長

川上

浩介

2024 年 3 月 1 日、令和 5 年度医局集談会を無事に執り行うことができました。
病院幹部、ベテラン指導医、若手医師たちが一同に介し、医学的な知識や最新の研究成果を共有する非常に有意義な時間を持つことができました。皆様の熱心な取り組みと情熱的な発表に心から感謝申し上げます。
発表された内容は、臨床現場での即戦力となるものばかりであり、私たちの日々の医療活動にも大きな刺激となりました。特に、普段経験することのない他科の先生方の専門的な発表でも、参加者からの活発な質問が飛び交い、知識の深化が見られたことは大変嬉しく思います。
このような成果を挙げることができたのは、若手の皆さんを丁寧に指導してくださった指導医の先生方のおかげです。先生方の献身的なサポートと厳しい指導が、今日の発表の質を高め、私たちの学びをより充実させてくれました。
この場を設けることができたのも、一人一人が自らの学びを真剣に追求し、それを仲間と共有しようという姿勢があったからこそです。今後もこの集談会が、私たち医局の学びの場として、さらに発展していくことを期待しています。
最後に、医局集談会を支えてくださった医局スタッフの皆様、そして指導医の先生方に改めて感謝申し上げます。次回の集談会でも、一層の成果を期待しております。
また、その直後に行われた送別会での院長先生の涙に、もらい泣きさせて頂き、大変有意義な一日となりました。

『令和 5 年度医局集談会』を終えて学術図書委員渡辺恭子

令和 6 年 3 月 1 日に、昨年度と同様に院内の参加者を対象とした形式で開催いたしました。今年度は初期研修 1 年目医師からと各診療科の若手医師からの演題で、計 9 題集まりました。1 演題 10 分の発表時間で会場からの活発な質問やご意見をいただき、盛会のうちに終了いたしました。
発表が初めての先生方も多くおられ、発表時に緊張を感じられる場面もありましたが、各科の指導医のご指導のもと、他科の医師にもわかるように丁寧に作りこんだ興味深い症例の報告をしていただきました。最新の検査手法を用い診断にアプローチした症例や当該科以外でも知っておくべき診療のエッセンス的な内容を含む症例など多彩な内容で、あっという間に約 2 時間の会が終了したように感じました。座長をしていただいた 3 名の先生方にも専
門外の演題がある中で、会場からの質疑応答にきちんとご対応いただき、素晴らしい集談会にしていただきました。また、研修医をご指導いただきました先生方、同日ご参加いただき、会場を盛り上げていただきました先生方、大変ありがとうございました。
ご報告いただいた演題の抄録を添付しておりますので、ぜひともご覧ください。
最後に会の開催に際し、会場の準備、運営にご協力いただきました川上医局長、事務の方々、多部門の事務専門職の皆様方（在間さん、都留さん、近藤さん、山内さん）には厚く御礼申し上げます。

2023 年度
開医局集談会プログラム

会（16:30）

開会のことば川上浩介 医局幹事長

第 1 部（16:35～17:05）

座長

林加野（糖尿病・内分泌代謝内科）（１）過粘稠性 Klebsiella pneumoniae による肝膿瘍の 1 例
肝臓内科：臨床研究部

大喜多洋(研修医)、佐藤丈顕、國吉政美（２）甲状腺乳頭癌を合併した maturity-onset diabetes of the young（MODY）5
疑いの一例
糖尿病・内分泌代謝科：臨床研究部

西川奈那、阿部隼希、石川実里、岡田淳子
林加野、井上歩奈実、的場ゆか

臨床検査科（病理）：臨床研究部

草野弘宣

市立医療センター 耳鼻咽喉科

増田智也

京都大学大学院医学研究科 糖尿病・内分泌・栄養内科
田中大祐、稲垣暢也（３）先天性胆道拡張症・膵胆管合流異常症の術後長期経過中に膵内遺残胆管に発症した胆管癌の 1 例
消化器内科：臨床研究部

戎 寛寿（研修医）、河邉 顕、村尾寛之、深浦啓太

第 2 部（17:05～17:35）

座長

緒方怜奈（小児科）（４）特徴的な骨所見より乳児期早期に診断に至った Hajdu-Cheney Syndrome の一例
小児科：臨床研究部

久野裕貴（研修医）、市山正子、山喜多悠一、
香月比加留、湯浅千春、倉田浩昭、中嶋敏紀､
渡辺恭子、大野拓郎、山下博德

（５）肺炎を認めず、持続する低酸素血症を呈した COPD 合併 COVID-19 感染症の 1 例
呼吸器内科：臨床研究部

瀬戸隆ノ介(研修医)

糖尿病・代謝内分泌内科：臨床研究部 阿部隼希
血液・感染症内科：臨床研究部

武藤敏孝

呼吸器内科：臨床研究部

日髙孝子

放射線科：臨床研究部

小倉琢嗣

（６）COVID-19 罹患によりイオン飲料水多飲をきたし、ビタミン B1 欠乏症となった
一例
小児科：臨床研究部

鈴木智也、中島康貴、安永由紀恵、緒方怜奈、
牧村美佳、渡辺恭子、大野拓郎、山下博德

第 3 部（17:35～18:05）

座長

石橋弘樹（産婦人科）（７）意識障害の感知から救命した子宮型羊水塞栓症の1例
産婦人科：臨床研究部
久田ちひろ(研修医)、竹内一輝、立野崇正、
池田周平 伊波勇裕、牛島 崇、清水佳祐、
宮原英之、藤川梨恵、丸山結美佳、石橋弘樹、
北川麻里江、清水隆宏、近藤恵美、川上浩介、
河村京子、德田諭道、元島成信、川越秀洋、
大藏尚文
麻酔科：臨床研究部

趙 成三

臨床検査科（病理）：臨床研究部

草野弘宣（８）乳癌との鑑別に苦労した乳管腺腫(ductal adenoma)の一例
外科: 臨床研究部

堀田すみれ(研修医)、山﨑 徹、松田 諒太、
木村英世、近沢信人、鈴木宏往、田邊麗子、
轟木秀一

臨床検査科（病理）：臨床研究部

草野弘宣

放射線科：臨床研究部

小倉琢嗣、野見山弘行(９) 婦人科がん治療中にスタチンの影響が疑われる血中クレアチニンキナーゼ（CK）
上昇を認めた2例

産婦人科：臨床研究部

立野崇正、河村京子、竹内一輝、池田周平、
牛島 崇、清水佳祐、宮原英之、丸山結美佳、
藤川梨恵、石橋弘樹、北川麻里江、清水隆宏、
近藤恵美、川上浩介、德田諭道、元島成信、
牟田 満、川越秀洋、大藏尚文

閉会のことば山下 博德 院長

2023 年度医局集談会抄録（１） 過粘稠性 Klebsiella pneumoniae による肝膿瘍の 1 例
肝臓内科：臨床研究部

大喜多洋(研修医)、佐藤丈顕、國吉政美【症例】34 歳、男性
【主訴】発熱、右季肋部痛【現病歴】X-4 日に悪寒、頭痛、軽度の右季肋部痛を伴う 39℃の発熱があり、X-2 日に前医を受診した。COVID-19 抗原検査とインフルエンザウイルス抗原検査は陰性
で解熱鎮痛薬を処方され帰宅した。
右季肋部痛の増強があり X 日に前医を再診した。
炎症反応の上昇と超音波検査にて肝右葉に 5 cm の辺縁不整の占拠性病変を認めたた
め、同日当院の肝臓内科へ紹介受診となった。
【診療経過】造影 CT 検査にて肝臓 S6 区域に 5 cm×3 cm 大の腫瘤性病変を認め、血液検査では肝胆道系酵素と炎症反応の上昇があり、肝膿瘍の診断となった。細菌学的検査目的に膿瘍穿刺を行い、13 ml の白褐色の内容液を吸引した。SBT/CPZ 1 g x2の投与が開始され、症状と炎症反応に改善を認めたが、炎症反応の低下が停滞した。
血液・膿汁培養検査にて過粘稠性 K. pneumoniae が疑われたことからも他臓器への播種が懸念され、全身検索を行ったが原発巣を認めるのみであった。炎症反応改善を期待して抗生剤を CTX 1 gx3 に変更し 2 度目の膿瘍穿刺を行った。42 ml の白褐色の液体を吸引し、超音波画像上も膿瘍に縮小を認めた。穿刺後再び炎症反応が停滞したため 3 度目の膿瘍穿刺を行い、32 ml の白褐色の液体を採取した。内容液はより漿液性となり含まれる菌量も少量となっていた。3 度目の穿刺後に炎症反応は改善した
ため、LVFX 500 mg 内服へ変更した上で X+31 日に退院となった。
【考察】過粘稠性 K. pneumoniae による肝膿瘍は健常者にもしばしば発症し、血行性に播種して脳膿瘍や眼内炎、壊死性筋膜炎など肝外へ転移病巣を形成する場合がある。過粘稠性を確認する試験は string test と呼ばれ、遺伝子検査と比較して簡便かつ迅速に施行できるためスクリーニングとして行われる。本症例は若年の健常者に発症した肝膿瘍で、string test 陽性から過粘稠性が疑われたが、幸い播種性病変の合併は認めなかった。同菌種により全身に多発膿瘍を発症した症例が当院でも近年経験された。同菌が検出された場合は播種性病変が生じる可能性があることを念頭に全身検索などの対応が必要である。

（２）甲状腺乳頭癌を合併した maturity-onset diabetes of the young（MODY）5 疑いの一例
糖尿病・内分泌代謝科：臨床研究部

西川奈那、阿部隼希、石川実里、
岡田淳子、林 加野、井上歩奈実、
的場ゆか

臨床検査科（病理）：臨床研究部

草野弘宣

市立医療センター

増田智也

耳鼻咽喉科

京都大学大学院医学研究科 糖尿病・内分泌・栄養内科
田中大祐、稲垣暢也
症例は 44 歳男性。体重減少、口渇を主訴に前医を受診した。随時血糖 554mg/dL、
HbA1c 17.9 %で糖尿病と診断、当科入院した。eGFR 41ml/分/1.73 ㎡と腎機能は低下し、腹部 CT にて左腎萎縮、多発性腎嚢胞、膵体尾部欠損を認めた。糖尿病の家族歴があり、次女に腎形成異常の指摘がある。比較的若年発症かつ非肥満の糖尿病、腎・膵の形態異常、糖尿病・腎疾患の家族歴などの特徴から MODY5 を疑い、遺伝子検査を実施した。MODY5 の原因遺伝子である HNF1B の点変異は認められなかったが、全欠失あるいはエクソン欠失の可能性は残っており、現在解析中である。
MODY は常染色体顕性(優性)遺伝形式をとり、単一遺伝子の異常が原因の糖尿病である。比較的若年で糖尿病を発症し、肥満歴がなく、膵島関連自己抗体陰性の症例を診た場合に、MODY を疑う必要がある。MODY はサブタイプによって臨床像が異なるが、本症例では、腎臓と膵臓の形態異常を合併したことから、HNF1B 遺伝子の異常を原因とする MODY5 を疑った。さらに本症例では甲状腺乳頭癌を合併していたが、検索した限り、MODY5 に甲状腺癌を合併した症例の報告はなく、稀な症例と考え報告する。
本研究は日本糖尿病学会 単一遺伝子異常による糖尿病の成因、診断、治療に関する調査研究委員会の支援のもと行った。

（３）先天性胆道拡張症・膵胆管合流異常症の術後長期経過中に膵内
遺残胆管に発症した胆管癌の 1 例
消化器内科：臨床研究部

戎 寛寿（研修医）、河邉 顕、村尾寛之、
深浦啓太

症例は 52 歳、女性。先天性胆道拡張症にて 4 歳時に胆管空腸バイパス術、37 歳時に総胆管狭窄に対して総胆管切除、胆管空腸再バイパス術を施行され、その後当院外科で経過観察されていた。202X 年の造影 CT にて膵頭部に腫瘍性病変を認め、膵頭部癌を疑われ消化器内科紹介となった。血液検査では肝胆道系酵素に異常を認めなかっ
たが、CEA、CA19-9 の上昇を認めた。ERCP、EUS-FNA を試みるも、膵頭部腫瘍による十二指腸下行脚の圧排・狭窄により内視鏡アプローチは不可能であった。病歴から、
膵胆管合流異常を伴う膵内胆管が膵頭部に遺残していること、遺残胆管が腫瘍性病変により同定困難になってきていること、主膵管径に変化がないことから、膵内遺残胆管に発生した胆管癌と診断した。PET-CT では肝 S8 に点状集積を認め、肝転移伴う進
行胆道癌と診断、化学療法の方針となり、デュルバルマブ併用ゲムシタビン＋シスプ
ラチン療法を施行した。８コース終了時の画像評価では、原発巣は縮小、肝転移も消失し治療効果 PR であった。現在、デュルバルマブ維持治療を継続中である。
膵胆管合流異常症に胆管癌が発生するメカニズムは、膵管から胆管へ常時膵液が逆流することで胆管への慢性的な刺激より発癌すると考えられる。本症例でも、膵胆管
合流異常を伴う膵内胆管が膵頭部内に遺残し、その部位に発生した胆管癌であった。
先天性胆道拡張症術後長期経過中の胆管癌発癌率は 0.6～4.2％とされている。また術
後 15 年以上で遺残胆管癌の発症リスクは増加するという報告もある。先天性胆道拡張症は小児期に嚢腫状に拡張した総胆管を切除、空腸バイパスで胆道再建術が行わることが多いため、膵頭部に腫瘍性病変を発生しても閉塞性黄疸をきたすことがなく発見が遅れやすい。先天性胆道拡張症・膵胆管合流異常症の術後症例は、成人期の発癌も考慮して注意深い経過観察が必要と考えられた。

（４）特徴的な骨所見より乳児期早期に診断に至った Hajdu-Cheney
Syndrome の一例
小児科：臨床研究部

久野裕貴（研修医）、市山正子、
山喜多悠一、香月比加留、湯浅千春、
倉田浩昭、中嶋敏紀､渡辺恭子、大野拓郎、
山下博德

【症例】
日齢 0、 男児
【現病歴】
母は 33 歳、G3P2。妊娠 33 週に胎児の胸水貯留、大腿骨および上腕骨の短縮を指摘され、当院産科を紹介受診。胎児エコー、胎児 3DCT で胸水貯留、四肢長管骨の屈曲を認め、
骨系統疾患の可能性を指摘された。妊娠 35 週に胎児水腫の増悪を認め、妊娠 36 週 2 日に選択的帝王切開術で娩出となった。
児は 2897g、アプガースコア 4 点/6 点（1 分/5 分）で出生。呼吸障害が強く出生後に気管挿管され、新生児センターに入院となった。
【入院経過】
入院時に著明な全身浮腫、近位側優位の四肢短縮あり、エコーで心室中隔欠損症と両側多嚢胞腎を認めた。人工呼吸管理、臍静脈カテーテルからの補液を開始し、両側胸水貯留に対し胸腔ドレーン挿入した。胸部 Xp で胸郭低形成、および心エコー
にて新生児遷延性肺高血圧症の所見を認め、サーファクタント投与、一酸化窒素吸入、強心薬や鎮静剤投与、アルブミン負荷を開始した。その後、肺高血圧の軽減に伴い心室中隔欠損症の左右シャントが増加し、動脈管も開存しており、徐々にうっ血性心不全が進行した。強心薬および利尿剤を投与し、外科的治療目的で、日齢 69に転院となった。
四 肢 長 管 骨 の 弯 曲 と 、 心 疾 患 お よ び 多 嚢 胞 腎 の 合 併 よ り 、 Hajdu-Cheney
Syndrome の可能性が考えられた。日齢 25 の NOTCH2 遺伝子検査で、既報告のあるナンセンス変異をヘテロ接合性に認め、確定診断となった。
【考察】
Hajdu-Cheney Syndrome は指骨遠位端の骨溶解と全身性の骨粗鬆症に加え、心疾
患 や 腎 疾 患な ど を 合併す る 希 少 疾患 で あ る。破 骨 細 胞 活性 化 シ グナル で あ る
NOTCH2 遺伝子の変異が原因となり、NOTCH2 の分解が阻害され、骨吸収にバランスが傾くことで起こると考えられている。必発の骨粗鬆症に対する治療が主とな
り、ビスフォスフォネートやデノスマブが検討されているが、十分なエビデンスはなく、治療法は確立していない。今回、単純 Xp での骨所見と合併症より、乳児期早期に診断に至った 1 例を経験したので報告する。

（５）肺炎を認めず、持続する低酸素血症を呈した COPD 合併 COVID-19
感染症の 1 例
呼吸器内科：臨床研究部

瀬戸隆ノ介(研修医)

糖尿病・代謝内分泌内科：臨床研究部

阿部隼希

血液・感染症内科：臨床研究部

武藤敏孝

呼吸器内科：臨床研究部

日髙孝子

放射線科：臨床研究部

小倉琢嗣

症例：76 才男性。喫煙歴は 20 本/日を 56 年間であり、脳梗塞の既往にて近医通院
加療中の患者さんで、X 年 10 月 27 日より発熱、呼吸苦を自覚し、10 月 28 日に当院へ救急車にて搬送後入院となった。来院時に COVID-19 抗原陽性が判明し、室内
気にて SpO2 93％で、動脈血液ガス所見上 PaO2 54mmHg と低酸素血症を認めた。
胸部画像所見では、CT にて肺炎像は認めず、肺野に軽度の嚢胞性変化を認めた。
血液検査所見では、CRP 2.99 ㎎/dl と軽度の炎症反応を認めたが、白血球増多や核の左方移動は認めなかった。COVID-19 中等症Ⅱとして、入院当日より経鼻カニューレ下に酸素投与 3L/分を開始し、レムデシビル 200 ㎎/日（初日）の後 100 ㎎/日の経静脈的投与を 4 日間施行し、同時にデキサメタゾン 6mg/日の内服を 3 日間行った。解熱傾向となったものの酸素化改善はなく、細菌気道感染を疑って、10 月 30
日より ABPC/SBT4.5g/日の経静脈的投与を開始したが効果なく 11 月 6 日に中止した。また、入院後より傾眠傾向で、意識レベルの変動があり、解熱傾向となっても改善が乏しかったため頭部精査を行うも異常は指摘されなかった。11 月 10 日に低酸素血症に対する在宅酸素療法導入を検討するために呼吸器内科へ転科となった。
転科後にネブライザーによるベネトリン吸入ならびにカルボシステイン 1500 ㎎/日とクラリスロマイシン 400 ㎎/日の内服およびツロブテロール 2 ㎎/日貼付を開始した。11 月 11 日より酸素化の改善を認め、11 月 13 日より酸素投与を中止した。酸素化の改善に伴い意識レベルも改善したためリハビリテーションを併用した上で11 月 29 日に当院退院となった。
本例は、持続する低酸素血症を呈し、基礎に COPD 合併が疑われた COVID-19 肺炎非合併例であり、その病態について考察を加えて報告する。

（６）COVID-19 罹患によりイオン飲料水多飲をきたし、ビタミン B1欠乏症となった一例
小児科：臨床研究部

鈴木智也, 中島康貴、安永由紀恵、
緒方怜奈、牧村美佳、渡辺恭子、
大野拓郎、山下博德

症例は 0 歳 11 か月の男児、COVID-19 に罹患後にアクアライトというイオン飲料
水の多飲を行うようになり、その後嘔吐、意識障害、体動減少が出現して当院を紹介受診した。精査でビタミン B1 欠乏と Wernicke 脳症の診断となり、ビタミン B1 の投与を行い、症状は軽快した。
イオン水多飲でビタミン B1 欠乏症を発症する症例が日本で数多く報告されており、見落としなく診断するためにも病歴や食生活の聴取が重要である。

（７）意識障害の感知から救命した子宮型羊水塞栓症の1例
産婦人科：臨床研究部

久田ちひろ(研修医)、竹内一輝、
立野崇正、池田周平 伊波勇裕、
牛島 崇、清水佳祐、宮原英之、
藤川梨恵、丸山結美佳 石橋弘樹、
北川麻里江、清水隆宏、近藤恵美、
川上浩介、河村京子 德田諭道、
元島成信、川越秀洋、大藏尚文

麻酔科：臨床研究部

趙

臨床検査科（病理）：臨床研究部

草野弘宣

成三【緒言】妊娠女性の身体所見は非妊娠女性と比べて特異的であるため、身体所見の変化に気がつきにくい。分娩管理の際には急変時に備えてバイタルサインを持続モニターし、急変の感知を素早く行うことが重要であり、母体急変を感知した際には迅速に医療スタッフを招集もしくは高次施設に搬送し、適切な初期対応の後に、マンパワーをもって全身管理を行うことで迅速な止血につながる可能性がある。今回我々は意識障害を契機に母体急変を感知し、救命し得た子宮型羊水塞栓症の1例を経験したので報告する。
【症例】3妊1産、37歳。妊娠40週2日に自然陣痛発来を認め、5時18分に3944gの男児を分娩した。胎盤剥離徴候を認めず、次第に出血量が増加した。5時30分の胎盤用手剥離の準備中に意識レベルがJCS-20の意識障害を来した。この時点で出血量は700gであった。出血量に見合わない意識レベルの低下を来していたため、産科スタッフを緊急招集した。5時50分には血圧108/70mmHg、脈拍145bpm、ショックインデックス1.3、出血量は約1800gと容態が緊急に悪化し、緊急輸血を行った。6時20分に胎盤の剥離兆候はなく、確実な止血のために妊娠子宮摘出術の方針とし、7時20分に子宮を摘出した。
術後病理組織診断の結果は癒着胎盤と子宮型羊水塞栓症の診断であった。
【考察】本邦では患者急変の早期発見のためにバイタルサインを重要視した早期警告サイン(8項目)を活用することが提言されている。早期警告サイン(8項目)は意識レベル、
心拍数、SpO2、収縮期血圧、拡張期血圧、呼吸数、体温、尿量の8項目である。尿量以外の7項目は緊急度が高いカテゴリーに分類でき、この7項目のうち、意識レベル以外はモニター管理することが可能である。モニター管理が可能な項目は異常時に警告音でアラートされるのに対して、意識レベルは異常時に静かになっていくため、意識障害は気づかれにくい。積極的な意識障害の評価が患者の急変を感知し母体救命につながると考える。

（８）乳癌との鑑別に苦労した乳管腺腫(ductal adenoma)の一例
外科：臨床研究部

堀田すみれ(研修医)、山﨑 徹、
松田 諒太、木村英世、近沢信人、
鈴木宏往、田邊麗子、轟木秀一【症例】49 歳、女性
【主訴】検診異常【現病歴および経過】X-1 年８月に人間ドックを受け、MMG にて右乳房の D 領域にカテゴリー４の集簇石灰化を指摘されたため、精査目的に当院を受診した。受診時、自覚症状はな
く、乳房触診でも明らかな腫瘤は触れなかった。乳腺エコーでは CD 領域に不整形の低エコー腫瘤を認め、浸潤性乳管癌が疑われた。MRI でも、同様に 1.8 ㎝大の不整形腫瘤を認め、rapid-washout pattern を呈しており、乳癌の所見であった。
画像検査にて乳癌が強く疑われ、エコー下針生検を行ったが悪性所見はなく、良性の adenosis と診断され、経過観察の方針となった。12 月の定期受診時のエコーにて腫瘤の増大(＋2ｍｍ)や乳管拡張所見など悪性を示唆する所見が増したため、外科生検を行う方針となった。X 年 1 月に全身麻酔下で腫瘤から十分の Surgicalmargin を確保して乳腺部分切除を行い、術後 2 日目に退院となった。主な組織学
的病理所見はアポクリン化生を伴う乳管上皮の旺盛な増殖と腫瘤辺縁や内部における線維性間質の介在であり、免疫染色にて筋上皮が保たれていることや、浸潤癌の所見がないことから、良性の乳管腺腫の診断となった。今後は年に 1 回、MMGと US でフォローアップする方針としている。
【考察】
乳管腺腫とは 1984 年に Azzopardi と Salm によって最初に提言された疾患概念であり、乳頭状あるいは樹枝状構造を示さない乳管内の充実性良性腫瘍で、管状の腺管増殖と線維成分の増生から形成されるのが特徴である。乳管腺腫は画像上で不整形および境界不明瞭な腫瘤として描出され、形態的特徴からしばしば乳癌と間違えやすいことが知られている。本症例も画像および針生検において良悪性の判定が難しく、悪性腫瘍の否定ができなかったため外科生検による確定診断が必要であった。本疾患の存在と特徴を十分に理解し、過剰な侵襲的治療を行わないよう注意する必要がある。

(９) 婦人科がん治療中にスタチンの影響が疑われる血中クレアチニン
キナーゼ（CK）上昇を認めた2例
産婦人科：臨床研究部

立野崇正、河村京子、竹内一輝、
池田周平、牛島 崇、清水佳祐、
宮原英之、丸山結美佳、藤川梨恵、
石橋弘樹、北川麻里江、清水隆宏、
近藤恵美、川上浩介、德田諭道、
元島成信、牟田 満、川越秀洋、
大藏尚文

症例 1 は 68 歳 2 妊 2 産。子宮体癌再発に対してペムブロリズマブとレンバチニ
ブメシル酸塩を使用中に CK の上昇(2353 U/L）を認めた。免疫関連有害事象(irAE)
を疑いペムブロリズマブを中止するも改善せず、脂質異常症に対して使用していた
スタチン系薬剤の関与が疑われ、中止とともに CK 値は低下した。
症例 2 は 55 歳未妊。卵巣癌の維持療法としてベバシズマブ＋オラパリブ使用中に CK の上昇（3663 U/L）を認めた。スタチン系薬剤の中止後 CK 値は低下した。
婦人科がん治療において、免疫チェックポイント阻害薬などの新たな治療薬の登場
により、治療中のマネジメントにも今まで以上の注意が必要となっている。スタチンでの CK 上昇はよくみられる副作用であるが、他科で長期にわたり処方されており併用薬として軽視されがちでもある。CK 上昇を認めた場合、irAE の検索とともにスタチン系薬剤の使用ついての確認も必要と思われる。

臨床病理カンファレンス（CPC）

CPC（臨床病理カンファレンス）臨床検査科長（病理診断科）

草野弘宣

本年度は 1 件の剖検および CPC を行った。以下にそれらの内容を記載する。
剖検剖検番号：A23-0001
年齢：37
性別：M
死亡時刻：2023/12/21 12:20
剖検時刻：2023/12/21 14:30
死後：約 2 時間 10 分
執刀医：草野弘宣
助手：今村彰吾 山口夏帆 江藤優樹
【病理診断】
・脳性麻痺 (四肢の拘縮および脊柱側弯を伴う)・胃瘻造設術・噴門形成術・喉頭気管分離術後の状態
・両肺陳旧性石灰化
・軽度大動脈粥状硬化
・胃・大腸びらん・胆管腺腫
・腔水症 (両側胸水少量、腹水 300 mL いずれも淡血性)【総括】
脳性麻痺による四肢麻痺、知的障害、てんかん、寝たきり状態の 30 代男性の突然の心肺停止症例である。速やかな蘇生により 30 分で心拍再開するも、約 10 日後に永眠となった。予期せぬ突然の心肺停止症例であり、死因の検索のため病理解剖がなされた。
臨床からの疑問点である死因についての考察
・突然の心停止というエピソードから心血管系の異常が疑われる状態であったが、肉眼的にも組織学的にも心筋梗塞や大動脈解離、心筋炎、肺塞栓の所見は認められなかった。致死的不整脈の可能性もあり刺激伝導系の検索まで行ったが、明らかな異常所見は認められなかった。
・開頭は行われておらず、脳出血・脳梗塞・くも膜下出血の有無は不明であるが、心肺停止後に頭部単純 CT は施行されており、少なくとも致死的な出血は無かったと推察される。てんかんの既往があり、てんかん重積状態からの心肺停止に至った可能性は

否定できないが、少なくとも近年はバイタルに影響を及ぼすようなてんかん重積の既往は無い。
・窒息の可能性についてであるが、解剖時に明らかな気道閉塞物は認められなかった。
痰が詰まった可能性も否定出来ないが、心肺停止から死亡まで 1 週間以上にわたり加療が行われていたため、立証は困難といえる。

CPC
令和 5 年度第 1 回 CPC
開催日：2024 年 3 月 13 日
剖検番号：A23-0001
タイトル：突然の心肺停止をきたした脳性麻痺の成人例
参加者：36 名
重症心身障害児(者)の突然死、てんかん患者の突然死 (sudden unexpected death inepilepsy, SUDEP)という視点から、文献的考察を加えた議論が行われた。

学会認定研修施設の状況

■ 日本内科学会内科領域連携施設■ 日本肝臓学会認定施設■ 日本血液学会認定血液研修施設■ 日本糖尿病学会認定教育施設Ⅱ■ 日本内分泌学会認定教育施設■ 日本肥満学会認定肥満症専門病院■ 日本呼吸器学会認定施設■ 日本医学放射線学会放射線科専門医修練機関■ 日本小児科学会認定小児科専門医研修施設■ 日本小児科学会認定小児科専門医研修支援施設■ 日本小児神経学会専門医研修関連施設■ 日本小児循環器学会日本小児循環器専門医修練施設■ 日本周産期・新生児医学会周産期専門医（母胎・胎児）の暫定認定施設■ 日本周産期・新生児医学会周産期専門医（新生児）の暫定認定施設■ 日本小児外科学会専門医制度認定施設■ 日本消化器病学会認定施設■ 日本消化器外科学会専門医制度指定修練施設■ 日本臨床栄養代謝学会ＮＳＴ稼働施設■ 日本外科学会外科専門医制度修練施設■ 日本乳癌学会認定施設■ 日本がん治療認定医機構認定研修施設■ 日本整形外科学会専門医制度研修施設■ 日本眼科学会専門医制度研修施設■ 日本皮膚科学会認定専門医研修施設■ 日本精神神経学会専門医制度研修施設■ 日本総合病院精神医学会電気けいれん療法研修施設■ 日本総合病院精神医学会一般病院連携精神医学専門医特定研修施設■ 日本麻酔科学会麻酔科認定病院■ 日本病理学会専門医制度研修登録施設■ 日本臨床細胞学会施設■ 日本臨床細胞学会教育研修施設■ 日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修基幹施設■ 日本産科婦人科学会専門医制度専攻医指導施設■ 日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設■ 特定非営利活動法人婦人科悪性腫瘍研究機構登録参加施設■ 日本女性医学学会専門医制度認定研修施設■ 母体血を用いた出生前遺伝学的検査に関する実施施設■ 日本婦人科腫瘍学会専門医制度指定修練施設■ 遺伝性乳癌卵巣癌総合診療基幹施設

■ 日本アレルギー学会アレルギー専門医準教育研修施設■ 日本胆道学会認定指導施設■ 日本膵臓学会認定指導施設

編集後記
当院に赴任してから早くも 3 回目の年報発刊となりました。2023 年度を振り返ってみ
ると、真っ先に思い出されるのはやはり 2024 年 1 月 1 日 16 時 10 分に発生した能登半島地震であり、被災された方々に心からお見舞い申し上げます。また、物価上昇と 2022 年に始まった円安の進行および物価上昇は国民生活を逼迫した状況に追い込んでおり、当然のことながらこの経済情勢の悪化は、病院運営、ひいては学術的活動にも多大な影響を及ぼしています。
そんな病院業務全般への強い逆風の中、ここ数年間低下傾向にあった当院の臨床研究
実績ポイントによる施設順位が、2022 年度：70 位/130 病院から 2023 年度：60 位/130
病院まで上昇し、研究助成金額が約 36 万円程度と微々たる金額ではありますが増額となっております。皆様の論文発表や学会・研究会等における学術活動への一意専心の取り
組みに心から敬意を表したいと思います。とは云いましても、2019 年度には遠く及ばないレベルであり、安定的な研究体制構築へのさらなる高まりが求められます。
臨床研究は、新しい治療法の開発、医療の質・安全の向上、EBM の推進、医療経済の効率化など様々な面で重要な役割を果たしており、NHO では特に、NHO が推奨する治験や NHO
共同研究、そして、競争的研究費獲得を臨床研究業績評価における重点項目と掲げています。つまり、これらへの参画が充実した研究体制を維持するためにも今後益々重要となってくることを意味します。当院が理念としている地域に必要とされる病院であり続けることは当然ですが、学術的情報発信においても中心的役割を担える施設としてこれから前進していくためにも、臨床研究への積極的参加に皆様ご協力をなにとぞよろしく
お願い致します。
最後に、業績集編集のために多大なるご尽力をいただいた、近藤ひな子さんに深謝致します。

2024 年 7 月
臨床研究部長大野 拓郎

独立行政法人国立病院機構小倉医療センター
臨床研究部研究業績年報
第 20 号（2023 年度）
2024 年 4 月発行
発行

独立行政法人国立病院機構小倉医療センター
臨床研究部〒802-8533 北九州市小倉南区春ヶ丘 10-1

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