平成 29 年 9 月 1 日号（毎月 1 日発行）昭和 35 年 1 月 27 日 第三種郵物便認可

奈良県医師新報

9

September 2017
vol.

７８８

N a ra Med ic al A s s o c i a t i o n

一般社団法人 奈良県医師会

青 杏 丹 林
Seikyo Tanrin

人間社会を構成する組織は多種多様で様々なものである。
その組織の内容を構成する人々の社会貢献度もいろいろである。

日本医師会（日医）も大きな組織であり、人間社会の一つの学識・職業団体である。
都道府県医師会も日医と少し違った構造体ではあるが関連を保ちながらおおいに活動を展開している。
一方、郡市町村の地区医師会（郡・市・地医会）は
都道府県医師会と多少異なる切りロで運営されているがほぼ同等の関係で結ばれて活動している。
医師会は日医や都道府県医師会からの流れだけでなく「市・地医会」から逆の流れが多々ある。
川の流れは上から下へと流れるが、福祉・医療現場では地域包括ケアや在宅医療など御当地医療とも言われることより「郡・市・地医会」の単位から逆の流れが生じて日医にフィードバックし、延いては社会に貢献している。
奈良県医師会の流れをみても最近大きな変化がみられた。
それはひとつの組織の中の節理であると考えるが……
その様な中にあって、今まで事あるごとに随分「崩壊崩壊」と、国という遠くからではなく近くで聞かされてきた。
しかし、「福祉・医療」は決して崩壊することは絶対にない。

国や都道府県の方から色々難題な事項が持ち出されても、決して恐れる事はない。

今後は、ＰＤＣＡサイクル（計画→実行→評価→改善）を用いて効果的に機能させて医療計画の向上にむかって検討し新しい社会保障制度に取り組まなければならない。

如何にすれば問題解決できるか冷静に考え誠意を尽くし、医師会が一致団結し前向きに取り組み、
そして行政と丁寧に意見交換すれば、地域医療は解決していくものと考える。

社会に貢献してゆく組織として未来に向かって実直に、愚直に歩めば良いのでは。
文・錦織方人奈良県医師新報
平成Vol.

青杏丹林 文・錦織方人

29 年 9 月号

788

巻頭

2

地域包括ケアシステム推進委員会からのお知らせ

在宅医療お助けメーリングリスト
奈良県医師会 理事4春日宏友

奈良県医師国民健康保険組合 平成 28 年度事業報告・決算を認定～第 131 回組合会を開く～
なら医療のなかま16 「奈良県看護職員認知症対応力向上研修について」
文・公益社団法人 奈良県看護協会 教育事業部

川合栄子

お知らせ

18

・高濃度ポリ塩化ビフェニル廃棄物および高濃度ポリ塩化ビフェニル使用製品の処分期間内の早期処理
・第21 回中医協医療経済実態調査
・平成29 年医療施設静態調査
・平成29 年患者調査
・平成29 年受療行動調査
・－なら建築安全支援協会より－建築基準法に基づく定期調査・検査報告のお願い …etc

24

開催案内

34

奈良県医師会 予定表（２０１７年９/１5～ 1 0 / 21）

35

会員の異動
会員寄稿
ふる里の味（六十一）36 「谷崎潤一郎『吉野葛』の考証（二十四）」
文・大和高田市／吉條外科

吉條久友

40

まほろば北葛城44

奈良県感染症発生動向調査情報（平成 29 年７月）

48

医療保険医科診療平均点数（平成 29 年３月）

50

第14回・第15回・第16回理事会／第７回地区会長協議会／地区医師会通知文書
（７月分）

56

健康教育プログラム

60

編集後記

私は、「乗り鉄」

表紙「龍王山から 80km彼方の明石海峡大橋夕照」
撮影・中村義徳（天理）会員… 茨木 正明（関屋病院）

地域包括ケアシステム推進委員会からのお知らせ

在宅医療お助けメーリングリスト
奈良県医師会 理事

春日宏友

高齢患者さんがどんどん増えてきています。つい先日まで外来通院されていた患者さんがフレイル、
ロコモ、脳梗塞や骨折のため動けなくなり、往診、訪問診療を依頼して来られることが今後頻発してくると思われます。
そんな時、訪問診療に関するちょっとした疑問やコツなどを訪問診療の先輩医師や各科の専門医師から教わるための、そして先輩医師の先生方の間でも意見、知識を共有していただくためのメーリングリストを立ち上げました。

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

2たとえばこんなこと……

？

●

訪問診療点数の取り方の疑問…

●

難治性の褥瘡など困ったこと…

●

自分の専門科以外の疾患への対応法…

●

緩和療法のコツ…

さまざまな事柄について話し合い、教え合い、みんなでその知見を共有し合えるようなメーリングリストを目指しています。そして奈良県の在宅医療をレベルアップしてゆく場にしていただきたいと願っております。ネーミングは一方向性の「お助け」ですが、実際は双方向性の「助け合い」メーリングリストです。
これから訪問診療を始めようとされている先生方、すでに始めたが、まだまだ判らないことが多いと思われている先生方、たくさんの患者さんを訪問診療しておられる先生方、そして訪問診療に少しでも興味をお持ちの各科の病院勤務医の先生方、などなど、広い範囲の多数の先生方のご参加をお待ちしております。
参加方法「在宅医療お助けメーリングリスト登録申請」を件名とし、❶地区医師会名、❷医療機関名、❸氏名、❹メールアドレスを記載の上、E メールにて下記事務局宛へお申し込みください。
送信先・問合せ先奈良県医師会 医療第Ⅰ課

iryo1@nara.med.or.jp
TEL 0744-22-8502

FAX 0744-23-7796＊ メーリングリストへ投稿の際には会員氏名を提示して投稿していただきますが、ご参加いただいている先生方の氏名はメーリングリスト上への公表をいたしません。
また、頂戴したメールアドレスはこのメーリングリストでしか使用いたしません。
3

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

奈良県医師国民健康保険組合
平成28年度事業報告・決算を認定～第131回組合会を開く～
7 月 27 日（木）● ホテル日航奈良
平成 28 年度決算関係３議案及び任期満了に伴う役員選挙について審議する
奈良県医師国民健康保険組合の第 131 回組合会は、７月 27 日（木）午後３時より
ホテル日航奈良（奈良市）
で開かれ、理事者提出の全議案が原案どおり認定、議決された。

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

4挨 拶 飯田二昭 副理事長

る た め、 代 わ り に 務 め さ せ て い

塩見理事長が欠席となってい平成％の補助率とき 下 げ が 行 わ れ る と、 ５ 年 後 のな っ た。 こ の ま ま 予 定 ど お り 引

い て は、 組 合 員 か ら 従 来 ど お り

用 期 間 」と さ れ、 こ の 期 間 に お

当初の３ヵ月間程度は「試行運に追加される指標をそれぞれ設の 特 性 を 踏 ま え、 保 険 者 種 別 毎

者種別共通の指標と保険者種別

添付書類の提出を受けたうえで、の場合は指標の取組状況等を特定 さ れ る こ と に な り、 国 保 組 合

年度には

ただく。
な り、 各 都 道 府 県 の 医 師 国 保 組

中間サーバー等を使用した情報

別調整補助金に反映される仕組

年度の決算状況である
合に与える影響は非常に大きい

連携による事務処理を行うこと

平成が、 歳 入 に つ い て は、 国 庫 補 助
ものとなっている。

みとなる予定である。

具体的な評価指標及び基準にで 業 務 の 習 熟 を 図 る と と も に、
当該事務処理の結果と従来の添ついては今後検討される予定での医師国保組合で組織している一般社団法人全国医師付書類を用いた事務処理の結果

全国

え た こ と や、 前 年 度 か ら の 繰 越
国民健康保険組合連合会（略称：

診・特定保健指導の他、がん検診・

金 が 多 か っ た こ と 等 に よ っ て、

運用開始後の添付書類の一部を歯 科 検 診、 糖 尿 病 等 の 重 症 化 予

あ る が、 現 在、 共 通 指 標 と し て不要とする新たな事務処理手続

防、 個 人 へ の イ ン セ ン テ ィ ブ のと の 間 で 齟 齬 が な い か 確 認・ 検主催により奈良県が当番となりへの移行を円滑に行うための期

提 供、 重 複 服 薬 者 対 策、 後 発 医全医連）では、この問題について

付 金、 介 護 納 付 金 等 が 軒 並 み 増

全医連の全体協議会を開催する

間 と な っ て い る の で、 当 組 合 も薬 品 の 使 用 促 進、 等 と な っ て い

前 年 度 並 み と な っ て い る。 歳 出

加 と な っ た こ と に よ り、 前 年 度

こ と に な っ て お り、 そ の 中 で も本格運用に向けしっかりと対応

る。 予 定 で は

考 え ら れ て い る も の は、 特 定 健

よ り 約 ５ ０ ０ ０ 万 円 増 え、 前 年「国庫補助金削減への対応及び医をしていくこととしている。

こ と に な っ て い る が、 当 組 合 に証 す る こ と と な っ て い る。 本 格

度からの繰越金を除いた単年度

師国保組合の将来について」と題最後に「保険者に対する予防・

おいてもその指標を踏まえた事の対応を検討しているところで、収支は４４３５万円程の赤字として、全医連から基調講演を行っ

健康づくり等のインセンティブ

業の見直しも必要になってくるに つ い て は、 保 険 給 付 費、 後 期なった。

て い た だ き、 こ れ か ら の 医 師 国の見直しについて」であるが、こものと考えている。

年度はその初年度である。

階的に見直すこととされており、ついて」であるが、５年かけて段合も一保険者として準備を進め制度）について」であるが、当組

障・ 税 番 号 制 度（ マ イ ナ ン バ ー

次に、国が進めている「社会保険者種別それぞれの特性に応じさ れ て き た が、 来 年 度 か ら は 保を加算又は減算する制度が導入

実施率のみで後期高齢者支援金

く、 特 定 健 診・ 特 定 保 健 指 導 の組合会議員各位の一層のご理解営に努力いたす所存であるので、も 役 職 員 一 同、 組 合 の 健 全 な 運

難 し い 状 況 で は あ る が、 今 後 とく 状 況 は 非 常 に 厳 し く、 運 営 が以 上、 医 師 国 保 組 合 を 取 り 巻％であった補助率が ・よ り、 当 組 合 で は ２ ７ ０ ０ 万 円

２％まで引き下げられたことにら他の情報保有機関との情報連て き た が、 や っ と 今 月 の

今まで

平成

日か

た新たなインセンティブ制度にとご支援を賜りたい。

月には近畿ブロックのさ て、 以 前 か ら 再 三 話 を し て保組合のあり方等をしっかりとれまでは保険者の種別に関係な

今年のいる「被保険者の所得水準の高い協議する予定をしている。

月頃に示される国保組合の国庫補助の見直しに

高 齢 者 支 援 金、 前 期 高 齢 者 納入が被保険者数の増加により増

金 は 減 少 と な っ た が、 保 険 料 収

13

見 直 す こ と と さ れ て い る。 保 険

1210

携が始まった。

1828

程の補助金が削減されたことに奈良県医師新報 2017 September Vol.788

5

32
47

28

28
32

▼理 事 者 の 説 明 の 大 要 は つ ぎ の

とおり。

平成 年度
事業報告・決算について
決算における収入済額の合 計は

億３２２０万８６６０円で、億８１５８万９０５４円、支出済額の合計は収支差引額は１億４９３８万３９４円である。前年度からの繰越金を除いた 単 年 度 収 支 は、 ４ ４ ３ ５ 万 ３ １ ７ 円

で、うち現役並み所得者は１１１名％

歳の前期高齢者は第三者行為求償・がん検診等の事業

円で、 レ セ プ ト 点 検・ 医 療 費 通 知・特別調整補助金は５９３万２０００

３２０万３６０３円少なくなった。

いるにもかかわらず、補助金の額はる が、 歳 入 の 部 で は、 共 同 事 業 交

２７８８万６０００円を拠出してい係 る 拠 出 金 で、 事 務 費 を 含 め

を超える高額医療費共同事業にとなり実施している１００万円

共同事業拠出金は全協が主体

歳からとなっている。介護保険第２号被保に対する保険者機能強化分と、マイ付 金 と し て ３ ４ ８ １ 万 ９ ０ ０ ０ 円、を占めている。

・

歳以上は１５８名

・

険者は２０８７名で、全被保険者のナンバー制度等の費用に対する特別

４５１名で、全被保険者の％となっており、未就学児は拠出金に対する国庫補助金として共 同 事 業 負 担 金 は 全 協 の「 国 保る。

１３８万８０００円を受け入れていの事情分として交付されている。

１２１名である。

支 出 面 で は、 療 養 給 付 費 は
４ 億 ９ ７ ２ ０ 万 １ ９ ７ ５ 円 で、 前

また、組合特定被保険者は前年度
よ り １ １ ７ 名 増 加 の １ ９ ４ ２ 名 で、

年 度 に 比 べ ２・２ ％ の 増 加 と な っ％組 合 共 通 シ ス テ ム 」と「 社 会 保 障・・て い る。 療 養 費・ 高 額 療 養 費・ 出

税 番 号 シ ス テ ム 」に 係 る 負 担 金 で、全被保険者に占める割合は

産 育 児 一 時 金・ 葬 祭 費・ 付 加 給３７０万３０００円を支出していとなっている。
国庫補助金の療養給付費等補助

付等を含めた保険給付費全体でる。

金 は、 歳 出 の 部 の 療 養 給 付 費・ 後％にあたるは、 総 支 出 額 の・期 高 齢 者 支 援 金・ 前 期 高 齢 者 納 付

保健事業の疾病予防事業は、一種している成人病健診が前年度に比べ５億７８７１万９８９１円を支払っ

後期高齢者支援金は事務費拠出金

４ 名 多 い ３ ８ ７ 名 で、 一 種 組 合 員 及

金・ 介 護 納 付 金 に 対 応 す る も の で、れているが、平成９年９月１日以降

を含め、前年度より３２９万６８円

びその配偶者と組合員及びその配偶者を対象に実施に健康保険被保険者適用除外承認を多い２億２１６８万３８４９円、前期高員を対象に実施している成人口腔健ている。

受 け て 新 規 加 入 し た 者、 い わ ゆ る

齢 者 納 付 金 は 事 務 費 拠 出 金 を 含 め、歳以上の二種組合「組合特定被保険者」に係る国庫補助

診（歯科健診）は４名であった。

率は、本来加入すべき「協会けんぽ」

年度から始まった特定健康９１８８万８８８４円、介護納付金

診 査 は、 対 象 者 の並みに引き下げられている。

は、前年度より９４０万１０４５円

７ ６ ５ 名 の 受 診 で、 そ の 結 果 に も とづく特定保健指導は、名が積極的・２％にあたる
多い１億３０４０万１０３６円と年度から始まった定率国
庫 補 助 の 段 階 的 削 減 に よ り、 補 助なっている。

平成

対象費用額は前年度より増加して平成

前年度より３６９５万７０７４円多い

２億２６０６万１８２３円を受け入11の赤字となった。

73
18

51

保 険 料 は、 医 療 給 付 費 分・ 介
護 納 付 金 分・ 後 期 高 齢 者 支 援 金
分・ 後 期 高 齢 者 組 合 員 分 を 合 わ せ

10
46

40

８億１０２０万６２００円を収納
し て お り、 現 年 度 分 の 収 納 率 は％となっている。

１００％で、過年度を含めた収納率
は ・

被保険者数は、年間平均４２０５
名（ 一 種 組 合 員 ８ ２ ９ 名・ 二 種 組 合

名多くなっている。ま歳以上で組合員資格を残され

74

20

30

員１６０２名・家族１７７４名）で、
前年度より
た、

ている一種組合員は１１０名であ
る。

65

70

14

24

63
28

89

75

49

28

11

12

99

6

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

支援、

あった。

60

名が動機付け支援の対象者でまた、肺炎球菌ワクチンの接種補助については、５件の申請があった。

保養事業は、同一年度内で二泊を限

度に一泊３０００円の宿泊補助をしているが、施設利用の特約を締結している「 セ ラ ヴ ィ リ ゾ ー ト 泉 郷 」に お い て、６泊の利用があった。

件と22

子育て支援事業である月刊育児誌「 赤 ち ゃ ん と マ マ 」０ 歳 児 用 の 配 付 件

28件で、１・２・３歳児用は

歳

75

数は

月に全

12

なっている。

医療費通知は６月・７月・８月診療の３ヵ月分（１８１５件）を、ての対象者に通知した。

死亡見舞金及び傷病見舞金は、到達により後期高齢者医療制度に移行した後も組合員資格を継続されている

万円、傷病見舞金は前年度より件で２７８万円をそれぞれ

12

一 種 組 合 員（ 高 齢 者 ）に 対 す る 給 付 で、死亡見舞金は前年度より１件少ない３

件で

８件多い

支払っている。

81

平成 28 年度 奈良県医師国民健康保険組合決算
歳入の部
項

目

1. 保

歳出の部
金

項

目

金

額（円）

料

810,206,200

1. 会

議

費

1,340,631

金

241,448,963

2. 総

務

費

46,087,679

3. 前 期 高 齢 者 交 付 金

0

3. 保

費

578,719,891

4. 連 合 会 支 出 金

04. 後期高齢者支援金等

221,683,849

5. 県

金

0

5. 前期高齢者納付金等

91,888,884

6. 共 同 事 業 交 付 金34,819,000

6. 老 人 保 健 拠 出 金

5,359

2. 国

険

額（円）

庫

支

支

7. 財

出

出

産

収

入

525,724

7. 介

険

130,401,036

8. 共 同 事 業 拠 出 金

31,589,000

9. 保

健

事

業

費

21,436,738

金

積

立

金

0

金

9,055,593

費

0

付

金

0

9. 繰

越

金

193,730,711

10. 繰

入

金

0 10. 基

11. 諸

収

入

858,456 11. 諸

護

支

12. 予
149,380,394 円付

出備

1,281,589,054

収支差引残高

納

付

金

8. 寄

計

給

計

1,132,208,660

特別積立金へ0円

給付費等支払準備金へ

0円

次年度への繰越金

149,380,394 円

積立金の状況（奈良県医師国民健康保険組合）
種
特

別

別
立

本年度中の増減増

本年度末現在高減

金120,390,000

690,0000

121,080,000

給 付 等 支 払 準 備 金

69,550,000

2,610,000

072,160,000

保 健 事 業 積 立 金

238,290,000

00238,290,000

役員退職慰労金積立金

1,057,363

930,0000

1,987,363

職員退職給与積立金

49,686,984

2,424,540

052,111,524

478,974,347

6,654,540

0485,628,887

合積

前年度末現在高（円）

計（平成 29 年 5 月 31 日現在）

7

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

国民健康保険組合事業実績（2）高額療養費の状況
種

別

全

件数

給付額

体

再
掲

467 件

47,551,461 円

前期高齢者（65 ～ 74 歳）分

241 件

12,580,038 円

70 歳以上一般分

83 件

2,297,775 円

70 歳以上現役並み所得者分

80 件

4,837,130 円

未就学児分

1件

155,592 円（3）その他の保険給付の状況
出産育児一時金
件
給

付

葬祭費

傷病手当金

療養付加金

合

計

数

29 件

3件

62 件

143 件

237 件

額

12,149,740 円

700,000 円

6,128,000 円

5,474,263 円

24,452,003 円（4）療養の給付等内訳
種別

件数

日数

費用額

院

340 件

3,268 日181,274,080 円

入院外20,76529,665327,926,740

歯

科

7,642

12,795

84,117,550

小計28,74745,728593,318,370

入
診療費
調

剤

食事療養・生活療養計

1 件当り日数 1 件当り費用額 1 人当り費用額（8.252）％（8.30）
日 （503,298）
円 （41,530）
円

8.086

9.61

533,159

43,109（497.465）（1.44）（14,866）（73,953）493.817

1.43

15,792

77,985（178.952）（1.69）（10,800）（19,327）

181.736

1.67

11,00720,004（684.669）（1.59）

683.639

1.59（19,690） （134,810）
20,639141,098（28,018）
24,932

9,894 （11,942 枚）

104,839,610（12,022）
10,596（318）（7,880 回）

5,100,822

（

訪問看護
合

受診率

24

102

1,237,240

38,66545,830704,496,042）内 は前年度

２．平均被保険者数
再
種

別

全

体

前期高齢者
（65 ～ 74 歳） 一

掲

再掲

70 歳以上般

現役並み所得者

介護保険
第 2 号被保険者

未就学児

組合特定被保険者

後期高齢者組合員

110

被保険者数

一種組合員

829

210

5

71

588

199

二種組合員

1,602

62

8

9

956

1,106

家

族

1,774

179

34

31

543

121

637

合

計

4,205

451

47

111

2,087

121

1,942

100.00

10.73

49.63

2.88

46.18

全被保険者に占める割合（％）

3.76※「組合特定被保険者」とは、法人等の医療機関に勤務する者で、本来「協会けんぽ」の被保険者として強制適用となるが、年金事務所で「健康保険被保険者適用除外承認」を受けて当組合へ加入している被保険者のことをいう。

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

8

平成 28 年度 奈良県医師
１．保険給付状況（1）医療給付の状況
種別件

療養の給付等

一部負担金

他法負担分

38,665 件 704,496,042 円 496,237,400 円 200,488,111 円

7,770,531 円

食事療養・生活療養
（再掲）

数

費用額

318

保険者負担分

5,100,822

2,344,572

2,717,470

38,780

0

0

0

0

診

療

費

4

26,46018,522

7,938

0

補

装

具

46

1,326,868

931,395

391,585

3,888

柔道整復師

1,167

7,637,491

5,347,267

2,289,513

711

アンマ・マッサージ

11

628,830

440,179

188,6510

ハリ・キュウ63

971,830

680,281291,549

0

そ

他

0

0

0

0

0

計

1,291

10,591,479

7,417,644

3,169,236

4,599

費

0

0

0

0

0

計

39,956

715,087,521

503,655,044

203,657,347

7,775,130

数

費用額

保険者負担分

一部負担金

他法負担分

18,594 件 276,806,388 円 194,848,313 円

79,441,375 円

2,516,700 円

633,388796,640

7,280

0

0

0

療養費

療養費等

食事療養・生活療養

の

小
移

送

合

（組合特定被保険者分再掲）
種別件

療養の給付等
食事療養・生活療養（再掲）

1,437,308

0

診

療

費

4

26,46018,522

7,938

0

補

装

具

13

363,213

256,852

102,473

3,888

柔道整復師

696

4,526,381

3,169,561

1,356,109

711

アンマ・マッサージ

0

0

0

0

0

ハリ・キュウ47734,290514,003220,287

0

そ

他

0

0

0

0

0

計

760

5,650,344

3,958,938

1,686,807

4,599

費

0

0

0

0

0

計

19,354282,456,732

198,807,251

81,128,182

2,521,299

療養費

療養費等

食事療養・生活療養

の

小
移
合

9

111

送

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

３．保健事業（（1）疾病予防事業
１種組合員の配偶者 ２種組合員（40 歳以上）

１種組合員
成人病健診

成人口腔健診

特定健康診査）内 は前年度
合計数

227（233）名160（150）名―

名

387（383）名率24.2 （25.0）％

―

％

―

％

―

％

数

2

（1）名

1

（1）名

1

（2）名

4

（4）名

率

0.2

（0.1）％―％

0.1（0.2）％

―

％

１種組合員

１種組合員家族

２種組合員

２種組合員家族

合計

数

208 （209）名

215 （199）名314 （286）名26 （22）名765 （716）名率26.1（26.5）％

33.3（30.9）％

30.9（29.5）％

33.3（32.8）％

30.2（29.0）％

判定結果

積極的支援

7

（7）名

1

（3）名

6

（5）名

0

（2）名

14 （17）名

動機付支援

39 （36）名

4（4）名

14 （15）名2（2）名60 （57）名情報提供

123 （133）名199 （183）名279 （247）名18 （15）名620 （578）名

服薬のため
情報提供

39 （33）名11

15 （19）名6

71 （64）名

（9）名

（3）名

支給件数
肺炎球菌ワクチン接種補助

5

（1）

支給金額
件

18,000

ホテルアルティア鳥羽 ホテルアンビエイト安曇野

ホテルアンビエント
蓼科コテージ(4,000)円（2）保養事業

6

（2） 泊

0

（7） 泊

0

（1）

泊

セラヴィリゾート
泉 郷

近鉄ゴルフ
アンドリゾート

プライムリゾート賢島
0

（0） 泊

伊豆高原わんわん
パラダイスホテル
0

（1） 泊

合

計

6

（11） 泊

合

計

0

（0） 泊

（3）子育て支援事業
育児誌「赤ちゃんとママ」配付件数
支給件数
０歳児用

28

（30）

件

１･ ２･ ３歳児用

22

（15）

件

（4）医療費通知
平成 28 年 6 月・7 月・8 月診療費を 12 月中旬に通知（年１回） 1,815 件（5）死亡見舞金及び傷病見舞金
支給件数

支給金額

死亡見舞金

3 （4）

件

810,000(1,080,000) 円

傷病見舞金

12 （4）

件

2,780,000(1,355,000) 円

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

10

年度当たりの平均額を差し引い互選が行われ、理事長には組合選挙

県医師会の広岡孝雄会長が新しく就役員選挙について条の２の規定により、奈良任期満了に伴う役員選挙は、定数

任 す る こ と と な っ た が、 副 理 事 長 の規程第れ て お り、 現 在 の 法 定 必 要 額 はと候補者数が同数であったため、無決算剰余金処分について分の１の額が必要とさ

国民健康保険法に規定されている
３５５７万７６６３円で、保有額は飯田二昭氏、常務理事の酒本将稔氏、た額の法定の積立金は２種類あり、一つは投 票 で 理 事（ ７ 名 ）及 び 監 事（ ２ 名 ）れぞれ留任となった。

必要額を３６５８万２３３７円上回守（ コ ン プ ラ イ ア ン ス ）担 当 理 事 のなお、理事により三役及び法令遵条の「特別積立金」、もう

施行令第条 の「 給 付 費 等 支
条第２項に

法令遵守担当理事の七浦高志氏はそ

一つは施行令第ま た、 施 行 令 第は、 任 意 の 積 立 金 の 規 定 が あ り、

払 準 備 金 」で あ る が、 い ず れ も 法 定
必要額を下回るようであれば、決め友岡 俊夫（新）当 組 合 で は「 保 健 事 業 積 立 金 」と し

竹村 惠史（新） 七浦 高志

られた額まで積立金を増額する必要

理て 設 置 し て お り、 現 在 の 保 有 額 は

酒本 将稔

がある。

常務理事

２億３８２９万円となっている。
「 特 別 積 立 金 」及 び「 給 付 費 等 支 払

飯田 二昭

年度に

支払った保険給付費から定率の国庫

準 備 金 」の 保 有 額 が 法 定 の 必 要 額 を

副理事長「 特 別 積 立 金 」は、 平 成

分の２

補助金を差し引いた額の大 き く 上 回 る こ と に な っ た 理 由 は、
定率国庫補助の見直しが行われたこ

年度に支払った後期高齢者

支 援 金・ 前 期 高 齢 者 納 付 金・ 介 護と で、 補 助 金 の 額 が 少 な く な れ ば、と平成納付金の合計額から定率の国庫補助であったため、国保組合への激変緩

法定の必要額が増えるという仕組みとされており、現在の法定必要額は和措置として、国保法施行令の改正分の１が必要１億３８４万７２８３円で、保有額が行われたことによるものである。

坂上

隆

金を差し引いた額のは必要額を１７２３万２７１８円上

以上のことから、決算剰余金であ

𠮷井 次郎

事

回るⅠ億２１０８万円となっている１億４９３８万３９４円の全額を年度へ繰り越しとする。
29

小原 壮一

監

る。

年度に支払っ（任期：平成 29 年 7 月 27 日から平成 31 年 7 月開催の組合会終結時まで）が選任された。

13

る７２１６万円である。

12

平成年度から平成広岡 孝雄（新）2812「 給 付 費 等 支 払 準 備 金 」は、 平
成（法令遵守担当）

理事長

事

12
28

た保険給付費の一年度当たりの平奈良県医師国民健康保険組合 新役員

20

20

19

28

均額から定率の国庫補助金の一

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

1126

奈良県医師国民健康保険組合共済会

平成29年度第1回総代会～平成28年度決算を承認～

由又は通勤によって負傷したり、病

労 災 保 険 と は、 労 働 者 が 業 務 上 の 事

医師国保組合共済会のもう一つの気 に 見 舞 わ れ た り、 あ る い は 不 幸 にじ３８００万円である。

保組合共済会総代会が開かれ、平成柱である労働保険事務組合は、平成組合会終了後、引き続いて医師国

年度決算を原案どおり認定した。

も死亡された場合に、被災労働者や年度決算について

年度末現在で２２３の医療機関か平成

ら委託を受け労働保険事務の代行をを行うもので、常勤・パートを問わ遺族を保護するため必要な保険給付

５４９６万７９５９円、支出済額の雇用保険被保険者が１０９０名、労の 平 均 で、 労 災 保 険 が ２ ２ ９ ９ 名、

労 働 者 の 社 会 復 帰 の 促 進 な ど、 労 働ず全労働者が対象となります。また、

ま た、 事 務 委 託 手 数 料 と し て場合や労働者について雇用の継続が雇用保険とは、労働者が失業した

行っています。

者の福祉の増進を図るための事業も災保険特別加入者が１５９名となっ年度へ繰

２４９万４２００円、国庫支出金と困難となる事由が生じた場合に、労働者の生活及び雇用の安定を図るとして２１８万７０００円をそれぞれ受け入れている。

ともに、再就職を促進するため必要

時間以上勤務する従業員

な 給 付 を 行 う も の で、 原 則 と し て、一週間に保険には、農林水産の事業の一部をが保険者の公的保険です。この労働険とを総称した言葉で、厚生労働省

労働保険とは、労災保険と雇用保奈良県医師国民健康保険組合共済す。

進を図るための事業も行っていま

及 び 向 上、 そ の 他 労 働 者 の 福 祉 の 増

た、失業の予防、労働者の能力開発

労働保険への加入と事務処理委託について事業を行う財産収入の原資と除き、労働者を１名でも雇用する事

会 で は、 厚 生 労 働 大 臣 認 可 に よ る 労が加入することになっています。まな る 積 立 金 は、 会 費 の 約 ３ ヵ 月

業主は、加入手続きを行い、労働保働保険事務組合を設立し、医療機関

名分で延べ４６１日分の分にあたる７０２万円を積立て険料を納付しなければならず、医療出している。

名分で１６０１万４４００円を支

２３０万５０００円、退会還付金は６億７７６６万円となっている。まから委託を受け労働保険事務の代行機関も例外ではありません。

付金は名分で２１７万２０００円、傷病給

給付費の内訳は、死亡弔慰金が３

平均７６９名分となっている。

２７６７万２０００円を収納し、月

会費は、ひと月３０００円で年間り越しとする。

なっており、全額を平成

合計は３３２９万２５３７円で、収しており、その対象者は平成年度

28
た、給付予備積立金は前年度末と同

11

20

29

ている。

決算における収入済額の合計は28

支差引額は２１６７万５４２２円と

28

28
23

12

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

平成 28 年度 奈良県医師国民健康保険組合共済会決算
歳入の部
項

歳出の部

目

金

1. 会

額（円）

項

目

金

額（円）

費

27,672,000

1. 総

務

費

5,781,137

2. 使 用 料 及 び 手 数 料

2,494,200

2. 給

付

費

20,491,400

3. 国

金

2,187,000

3. 積

立

金

7,020,000

金

0

4. 公

債

費

0

入

728,728

5. 予

備

費

0

庫

支

4. 繰

出

入

5. 財

産

収

6. 繰

越

金

21,886,031

7. 諸

収

入

0

計

54,967,959

収支差引残高計

21,675,422 円

33,292,537

次年度への繰越金

21,675,422 円

積立金の状況（奈良県医師国民健康保険組合共済会）
種
積別

本年度中の増減

前年度末現在高立

増（円）

本年度末現在高減

金670,640,000

7,020,000

0677,660,000

給 付 予 備 積 立 金

38,000,000

0038,000,000

708,640,000

7,020,000

0715,660,000

合計（平成 29 年 5 月 31 日現在）

をしています。

事務組合に事務を委託すると、加入手続きをはじめ労働保険の諸手続を事業主に代って処理します。また、事業主および家族事業従事者が労災保険に加入する途が開かれます。

新規開業等で労働保険の加入手続

きおよび事務委託を希望される場合、

または既に加入をしているが事務委

託 を 希 望 さ れ る 場 合 は、 奈 良 県 医 師

国保組合共済会にご相談ください。

（℡０７４４ ―２２ ―１０００）

年額２０００円◎労働保険事務委託手数料

▼加入料
１事業所

※新規のみ１回限り

年額３０００円

奈良県医師新報 2017 September Vol.788▼手数料

事業所平等割

年額７００円（１名当り）

被保険者割

離職票交付手数料

１枚につき１０００円

13

平成28年度 奈良県医師国民健康保険組合共済会事業実績
１．会員数の状況
当年度

前年度末

７７６ 名

入会

退会

１０ 名

２９ 名

当年度末

７５７ 名

退会理由

退会者数

２９ 名

死亡

廃業

県医退会

県医 A ⇒ B

その他

３名

１０ 名

３名

８名

５名

２．給付の状況
死亡弔慰金

傷病給付金

退会還付金

３件

１１ 件 ４６１日分

２３ 件

３．労働保険事務の受託状況（労働保険事務組合）（1）委託事業所数
当年度

前年度末

２２６ 事業所

委託解除

３ 事業所

新規委託

委託解除

０ 事業所

３ 事業所

当年度末

２２３ 事業所

委託解除理由
事業所廃止

個別加入

委託替

その他

２ 事業所

０ 事業所

０ 事業所

１ 事業所

（2）労災保険及び雇用保険の対象者数（H28 年度平均）
労災保険対象者数

労災保険特別加入者数

雇用保険被保険者数

２, ２９９ 名

１５９ 名

１, ０９０ 名（3）雇用保険被保険者関係届出件数
資格取得届

資格喪失届

氏名変更届

離職票交付

１４２ 件

１５２ 件

１０ 件

１０３ 件

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

14

15

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

奈良県看護職員
認知症対応力向上研修について

文・川合 栄子 （公益社団法人 奈良県看護協会 教育事業部）

実施内容

厚生労働省老健局長通知「認知症地域医療

こ の 研 修 は、 認 知 症 の 人 と 接 す る 機 会 が多 い 医 療 機 関 等 の 看 護 職 員 に 対 し、 入 院 か

講義（180 分）
演習（240 分）

支援事業の実施について」に基づき、研修内

Ⅲマネジメント
Ⅲマネジメントら退院までのプロセスに沿った必要な基本講義（330 分）
演習（150 分）

容は厚生労働省が示す標準カリキュラムのⅡ対応力向上Ⅱ対応力向上

知識や個々の認知症の特徴等に対する実践

講義（180 分）と お り、 病 院 勤 務 の 指 導 的 役 割 の 看 護 師 対

象に認知症対応力の向上を図るための研修

Ⅰ基本知識

的 な 対 応 力 を 習 得 し、 研 修 修 了 者 が 同 じ 医療機関等の看護職員に対し情報伝達するこ

29

年１月

時間）を実施しの 企 画・ 運 営 を 行 い ま し た。 平 成から２月にかけ、３日間（ました。

と に よ り、 医 療 機 関 内 等 で の 認 知 症 ケ ア の適切な実施とマネジメント体制の構築を図ることを目的にし て い ま す 。

18

ねらい

▶

認知症患者の入院から退院までのプロセスに沿って、基本的な知識を習得する

到達目標

▶

病院勤務の医療従事者向けに認知症に関する知識を普及することができる▶

個々の認知症の特徴・症状に対するより実践的な対応力（アセスメント、看護方法・技術、
院内外連携手法）を習得する▶

入院及び退院時支援に必要となるアセスメントを実施し、適切に院内外に連携することができる▶

せん妄について、認知症との違いを理解し、特有の対応を適切に行うことができる▶

マネジメント（人員、環境、情報管理等）の実践的な対応方法及び教育技能を習得する▶

各施設の実情に応じた認知症への対応方法を検討し、適切なマネジメント体制を構築することができる▶

自施設における看護職員への研修（本研修Ⅰ基本知識編相当）を実施することができる

ねらい

到達目標

ねらい

到達目標

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

16

施設内で指導的立場にある実務経験の豊
ス ム ー ズ に 習 得 で き た が、 そ の 学 び を 自 施

修了者の感想では、「認知症対応の知識は営 が で き る よ う、 今 後 も 心 が け て い き た い

意欲の向上に繋がるような研修の企画と運結果 ・ ま と め

富 な 方 か ら 多 数 の 応 募 が あ り ま し た。 年 齢と思います。

年が施設から％、 実 務 経 験 ５ 年 ～設の課題分析等に繋ぐことの難しさもある」

歳代

・

は

という意見がありました。しかし、
「演習を

名に対し

さ（指導案）を理解し、各病院の看護職とのと お し て マ ネ ジ メ ン ト 力、 院 内 教 育 の 大 切

名の５ ％ で、 定 員
応 募 が あ っ た た め、 講 師 等 と の 調 整 の う え、
定員 名に増加し ま し た 。

繋がりが持てたことで、自身（自施設）の課
題に取り組む必要性の理解や向上意欲への名 全 員 が 修 了 し ま し た が、 施 設 で １ 人

または２名しか修了（受講）していないため、きっかけになった」との意見がありました。

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

17

その修了者が自施設での認知症対応力の指病院 就職
奈良県立奈良ョン 就職
看護ステーシ護協会立訪問
看
県
良
奈
業部
平成11年
護協会 教育事
法人 奈良県看
団
社
益
公
平成13年

平成3年

研修修了者が自分自身の職務を受け止め、

川合 栄子 氏9320

導やマネジメント活動にあたることに不安

不安や限界が少しでも解消できるよう、また

ィール

39

46

や限界があること が 想 像 で き ま す 。

著者プロフ

87

30

40
50

50

INFORMATION

お知らせ❹ 高濃度ポリ塩化ビフェニル廃棄物
および高濃度ポリ塩化ビフェニル
使用製品の処分期間内の早期処理

高濃度ポリ塩化ビフェニル廃棄物（高濃度 PCB 廃棄物）

❶ 公知申請に係る事前評価が終了し、医薬品医療機器法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた
医薬品の保険上の取扱いについては、含有された変圧器、コンデンサ、蛍光灯

公知申請に係る事前評価が終了していた以下の 1 成分 1 品

安定器等を期間内に確実に処分委託等を行うことが目について、追加が予定されていた効能・効果及び用法・用「ポリ塩化ビフェニル廃棄物の適正な処理の推進に関量が平成 29 年 6 月 26 日付で承認されたため、公知申請のする特別措置法」
において定められています。
全国５箇所の中間貯蔵・環境安全事業株式会社（JESCO）
が処理施設として整備されていますが、処理施設ごとに処分期間が定められており、期限が迫っている施設もあることから早期対応が求められています。
（大阪エリアの処分期間は平成 33 年 3 月 31 日まで）
当該処分期間を経過して高濃度 PCB 廃棄物を保管している場合、改善命令等の対象となりますので、年次点検等において電気主任技術者に確認を依頼する等の対応をしていただくとともに、都道府県市が実施する掘り起こし調査にご協力をお願いいたします。
※特に昭和 52 年 3 月以前に建築・改修された施設では、
古い安定器が使用されていないかご確認ください。

取扱いによらず保険適用が可能となりました。
一般名▶リツキシマブ（遺伝子組換え）
販売名▶リツキサン注10mg/mL
会社名▶全薬工業㈱❷ 検査料の点数の取扱い
中医協総会において、次の臨床検査を保険適用することが承認されました。
平成29 年7 月1 日付保険適用分
測定項目▶EGFR 遺伝子検査（血漿）販 売 名▶コバスEGFR 変異検出キットv2.0※高濃度 PCB 廃棄物と思われるものがある場合は、直接触れずに下記へご連絡ください。

▶JESCO☎ 03-5765-1935▶公益財団法人産業廃棄物処理事業振興財団☎ 0120-985-007❸ 各種製剤の医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正

以下製剤の効能・効果等が変更されたことに伴い、保険適用上の取扱いに関する留意事項が一部改正されました。
▶ソマチュリン皮下注 60㎎、同 90㎎及び同 120㎎

※ ❶❸の詳細は日医ＨＰメンバーズルーム（医療保険「医薬品の保険上の取扱い等」）、❷は日医ＨＰメンバーズ
ルーム（医療保険「新たに保健適用が認められた検査・医療機器等」）をご覧くだい。また、❷は日医雑誌９月号にも掲載されています。

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

18

INFORMATIONINFORMATION

お知らせ❺ 医療法人は事業報告書等の届出を忘れずに
医療法人は、医療法の規定に基づき、毎会計年度終了後２ヵ月以内に事業報告書、財産目録、貸借対照表および損益計算書（以下「事業報告書等」）を作成し、同３ヵ月以内に事業報告書等及び監査報告書を都道府県知事に届け出る必要があります。
届出に必要な書類①事業報告書②財産目録 ③貸借対照表④損益計算書⑤監事の監査報告書❼ 平成 29 年医療施設静態調査❻ 第 21 回中医協医療経済実態調査

調査目的「第 21 回中央社会保険医療協議会（中医協）医療経病院および診療所（以下「医療施設」）の分布および整

済実態調査」につきましては、本年 5 月 31 日付けで無備の実態を明らかにするとともに、医療施設の診療機能

作為抽出された調査対象施設に調査票が送付されておを把握し、医療行政の基礎資料を得るため、３年周期でり、本誌 5 月号でも協力のお願いを掲載していたところで実施されている。

す。回答期限は本年 7 月 14 日でしたが、未回答の施設があるため、今般、厚労省より、有効回答率の向上に向調査の対象および客体

けて、改めて回答への協力が求められています。まだ回

平成 29 年 10 月１日の午前 0 時現在において、医療法答がお済みでない調査対象となった医療機関等におかれに基づき許可または届出を行っているすべての医療施設。

ましては、本調査の趣旨と重要性をご理解いただき、ご協力くださるようお願いいたします。

調査期日
平成 29 年 10 月 1 日

調査方法
郵送方式及びホームページを利用した電子調査方式による。

調査事項

調査票の記入は、医療機関等管理者の自計申告の方法による。

施設名、所在地、開設者、診療科目、設備、従事者の数およびその勤務の状況、許可病床数、診療および検査の実施状況、その他関連する事項。
調査方法
医療施設の管理者が調査票に記入する方式とする。紙の調査票に代えて政府統計共同利用システムを利用したオンライン調査票による提出も可能とする。なお、手引き及び利用ガイドは、以下の厚労省ホームページに掲載。
http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/79-1_2017.html

19

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

調査時期
平成２９年３月末までに終了する直近２事業年
（度）
の２年間

INFORMATION

お知らせ❾ 平成 29 年受療行動調査❽ 平成 29 年患者調査

調査目的

調査目的

全国の医療施設を利用する患者について、受療の状況

医療施設を利用する患者について、その傷病の状況等

や受けた医療に対する満足度等を調査することにより、患の実態を明らかにし、医療行政の基礎資料を得るため、者の医療に対する認識や行動を明らかにし、今後の医療３年周期で実施されている。

行政の基礎資料を得るため、３年周期で実施されている調査の対象および客体調査の対象および客体
全国の一般病院を利用する患者（入院・外来）を対象と全国の医療施設（１年未満休診、１年以上休診及び休止中の医療施設を除く）を利用する患者を対象として、して、層化無作為抽出した一般病院を利用する患者を調病院の入院および退院は二次医療圏別、病院の外来お査の客体とする。
ただし、外来患者については、通常の外来

よび診療所は都道府県別に層化無作為抽出した医療施

診療時間内に来院した患者を調査の客体とし、往診、訪問設（病院：約 6,500 施設、一般診療所：約 6,000 施設、診療等を受けている在宅患者は調査対象から除くこととする

歯科診療所：約 1,300 施設）を利用した患者を調査の客
体とする。

調査期日
平成29 年10 月17 日～19 日の３日間のうち医療施設ごとに指定した１日

調査期日
▶病

院

平成29 年10月17日～19日の３日間のうち、厚労省が病院ごとに指定した１日

調査事項▶外来患者票待ち時間、診察時間、来院した目的、▶診 療 所

平成29年10月17日、18日、20日の３日間のうち、厚労省が診療所ごとに指定した１日

心身の状態、診断や治療方針に関する医師からの説明、病院を選んだ理由、受診の感想等▶入院患者票病院を選んだ理由、入院が必要と診断されてから実際に入院するまでの期間、▶退院患者

平成29 年９月１日～30 日の１ヵ月間

調査事項
患者の住所、受療の状況、診療費等支払方法、紹介の状況等

今後の治療・療養の希望、退院を許可された場合の自宅療養の可否、入院の
感想等

調査方法
調査対象施設の管理者が調査票に記入する方式とする。
なお、紙の調査票に代えて電磁的記録媒体（ＣＤ－Ｒ

調査方法

等）
に保存した電子調査票、及び政府統計共同利用シス患者への調査票の配布は、外来患者票、入院患者票とテムを利用したオンライン調査票による提出も可能とする。

もに医療施設において調査員が行う。記入は原則として患

ただし、
オンライン調査票については、
オンライン調査の利

者本人の記入方式とするが、記入できない場合について用を事前に希望した保健所管内の医療施設のみ利用可とは、家族等が補助して記入する。記入後の調査票は、患者する。

が提出用封筒に密封し、医療施設で調査員が回収する。
また郵送での提出も可とする。

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

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INFORMATIONINFORMATION

お知らせ❿ 毎月勤労統計調査全国調査及び地方調査第一種事業所の部分入替えに伴う事前調査

毎月勤労統計調査は労働者の雇用、賃金及び労働時間の変動を明らかにすることを目的に、厚生労働省が都道府県を通じて実施している調査です。調査結果は、国や都道府県の経済政策の基礎資料として活用されるほか、雇用保険や労災補償給付額の改定にも利用されています。
同調査の調査対象事業所のうち、調査期間が平成30 年1 月分までとなっている第一種事業所（常用労働者を30 人以上雇用している事業所）に代わって、平成30 年1 月分の調査から調査対象として指定される予定の事業所については、
これから10 月にかけて都道府県を経由し、事前に調査予定事業所の現在の常用労働者数、事業活動の内容等を把握するための事前調査が実施されます。事前調査の結果、調査対象事業所として指定された場合には、平成30 年1 月分の調査から約2 年、又は3 年間、毎月、調査票の提出が求められます。
調査対象の医療機関等におかれましては、本調査の趣旨と重要性をご理解いただき、ご協力くださるようお願いいたします。

⓫
ま

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奈良県医師新報 2017 September Vol.788

INFORMATION

お知らせ⓬ 会員診療所の医療法人設立認可申請は県医師会がサポートします
本会会員診療所が法人化する場合は、会員のご希望に応じて奈良県医師会がサポートい
たします。具体的なサポート内容は、医療法人設立に関する相談対応、申請手順の説明、
申請書および添付書類見本の配付と説明、申請書等の提出前のチェックなどです。
なお、直近の申請スケジュールは以下のとおりです。法人化のサポートをご希望の方や、法人化に関するご相談がありましたら、県医師会事務局（吉川）☎ 0744-22-8502 までご連絡ください。

直近の医療法人設立認可申請スケジュール
日程

平成 29 年 10 月末日まで

内

容

法人化意思表示

県医師会より申請書、添付書類の各見本と参考資料の配付および説明を行います。
※法人化全般に関するご相談は随時受け付けています。

書類作成～県医師会への書類提出
11 月 24 日まで

申請書類を 2 部作成していただき、そのコピー 2 部を 11 月 24 日までに県医師会に提出してください。
※ 1 部は県医師会より県医療管理課に提出します。

12 月中旬～ 2 月初旬

2 月中旬～ 3 月上旬

3 月中旬

4 月～

奈良県医療政策部地域医療連携課によるヒアリング

日程調整のうえ県地域医療連携課によるアリングが行われますので申請書類の原本を 2 部持参してください。

奈良県医療審議会医療法人部会

県地域医療連携課で受け付けられた医療法人設立認可申請について認可の可否が審議されます。

医療法人の登記および各書類の届出

認可後、法務局で医療法人の登記、保健所、近畿厚生局奈良事務所等に必要な届出を行ってください。

医療法人としての業務開始

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

22

INFORMATIONINFORMATION

お知らせ

⓭

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奈良県医師新報 2017 September Vol.788

EVENT GUIDE

開催案内
9/30 ( 土 )16:00 ～ 19:00

奈良県耳鼻咽喉科医会学術講演会

9/16 ( 土 )14:30 ～ 16:00

王寺周辺広域医師会講演会

会場

ホテル日航奈良会場

河合町総合福祉会館「豆山の郷」

内容

共通講習（17:00 ～ 18:00）「人生の最終段階における医療の役割」

内容

講演（14:30 ～ 16:00）「リスク管理～セクハラ・パワハラを中心に～
成年後見人制度の話題を添えて」
大阪弁護士会 澤法律事務所 澤 登

単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（3）
（4）

連絡先

藤岡医院（☎ 0745-56-3639）

おおさか往診クリニック 理事長

領域講習（18:00 ～ 19:00）「上気道感染症の難治化予防と対策」
和歌山県立医科大学 耳鼻咽喉科学講座 教授
単位

田村 学

保富 宗城

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（79）（81）
共通講習として１単位、領域講習として１単位付与※講習中の途中退席はご遠慮ください※日本耳鼻咽喉科学会学術参加報告票の受付はございません

参加費

医会員：1,000円

その他

終了後、意見交換会

連絡先

勤務医：2,000円

第 14 回奈良県感染症診療フォ－ラム

会場

奈良ホテル

内容

特別講演（15:45 ～ 16:45）「肺ＭＡＣ症診療の現状と課題」

宇陀地区医師会学術講演会

会場

グランソール奈良

内容

特別講演（17:00 ～ 18:30）「糖尿病腎症に対する治療戦略」

奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頚部外科学（☎ 0744-29-8887）

9/30 ( 土 )15:00 ～ 16:45

奈良県立医科大学 循環器・腎臓・代謝内科学教室
助教

鮫島 謙一

単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（73）
（76）

その他

終了後、情報交換会

連絡先

宇陀地区医師会（☎ 0745-96-9920）

9/21 ( 木 )14:00 ～ 16:00

平成 29 年度感染症対策医師等研修会

国立病院機構東名古屋病院 呼吸器内科 副院長

会場

講演：奈良県医師会館

小川 賢二

内容

講演（14:00 ～ 16:00）「最近の麻しんの発生状況とその対策について（仮）」他 1 題兼 呼吸器感染症センター長単位

9/16 ( 土 )16:50 ～ 18:30

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（8）ICD制度協議会講習会２点

中継：奈良市医師会館

りんくう総合医療センター 感染症内科部長・感染症センター長倭 正也 他 1 名

参加費

1,000円その他

終了後、情報交換会単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（8）
（26）

連絡先

大学感染症センタ－（☎ 0744-22-3051）

連絡先

奈良県医師会（☎ 0744-22-8502）

10/14 ( 土 )18:00 ～ 19:30

第 20 回西奈良地域医療連携勉強会

9/30 ( 土 )15:30 ～ 18:30

第 37 回奈良手の外科懇話会

会場

奈良ロイヤルホテル

会場

ホテルリガ－レ春日野

内容

一般演題（18:00 ～ 18:30）「当院ＮＳＴの取組み」

内容

一般演題（15:30 ～ 17:30）数題予定
特別講演（17:30 ～ 18:30）「3 Ｄ技術を用いた上肢疾患の治療」

西奈良中央病院 内科 部長

松為 裕二

特別講演（18:30 ～ 19:30）「本気の在宅栄養療法を実現するために」大阪大学 国際医工情報センタ－ 栄養ディバイス未来医工学共同研究部門
特任教授

井上 善文

単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（10）
（80）

その他

終了後、情報交換会

連絡先

西奈良中央病院地域医療連携室（☎ 0742-43-3333）

大阪大学 整形外科 准教授
単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（61）

参加費1,000円

連絡先

稲田病院（☎ 0742-23-8815）

村瀬 剛

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

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EVENT GUIDE

開催案内
11/25 ( 土 )16:20 ～ 18:40

奈良県臨床整形外科医会研修会

10/21 ( 土 )14:00 ～ 17:00

平成 29 年度奈良県医師会
ＨＩＶ医療講習会

会場

ホテルリガーレ春日野

会場

奈良県医師会館

内容

特別講演Ⅰ（16:30 ～ 17:30）「スポーツ本番で力を発揮するメンタルトレーニング」
株式会社エミネクロス 代表 辻 秀一

内容

講演（14:00 ～ 16:00）「ＨＩＶ感染症の疫学と奈良県の現状」
奈良県立医科大学 感染症センター 助教 小川 拓、他 6 名

特別講演Ⅱ（17:40 ～ 18:40）「ロコモの原因疾患としての骨粗鬆症の病態と治療」

シンポジウム（16:00 ～ 17:00）「ＨＩＶとＣＫＤ」 南奈良総合医療センター 感染制御内科部長 宇野 健司、他 3 名

秋田大学大学院医学系研究科 機能展開医学系
整形外科学講座

単位

准教授

宮腰 尚久

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（10）（77）※希望者のみ、特別講演Ⅰ・Ⅱともに日本整形単位

日医生涯教育認定講座 3 単位 CC:（8）
（10）
（11）

連絡先

奈良県医師会（☎ 0744-22-8502）

外科学会教育研修会「受講証明書」（各１単位）をお渡しします（１単位：1,000円）
特別講演Ⅰ：〔２〕外傷性疾患（スポーツ障害を含む）
・〔13〕
リハビリテーション（理学療法、義肢装具を含む）
・
スポーツ単位（ｓ）
特別講演Ⅱ：〔１〕整形外科基礎科学・〔４〕代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）
参加費

会員：無料

その他

終了後、
情報交換会

連絡先

田中医院
（☎ 0742-44-6669）

12/16 ( 土 )15:15 ～ 17:30

第 109 回奈良県医師会整形外科部会
教育研修講演会

奈良県医師会館

内容

特別講演Ⅰ（15:15 ～ 16:15）「整形外科手術における手術部位感染（ＳＳＩ）の予防・診断」
奈良県立医科大学 整形外科 助教 岩田 栄一朗
特別講演Ⅱ（16:30 ～ 17:30）「膝関節外科の過去・現 在・未来
～奈良医大における取り組み～」
奈良県立医科大学 整形外科 講師 小川 宗宏
日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（8）（61）
日本整形外科学会教育研修認定（１単位：1,000円）
特別講演Ⅰ：１単位〔14-2〕感染対策
特別講演Ⅱ：１単位〔12〕膝・足関節・足疾患、〔13〕リハビリテーション（理学療法、
義肢装具を含む）
またはスポーツ単位

その他

終了後、
情報交換会

連絡先

奈良県医師会整形外科部会（☎ 0744-22-8502）

ホテルリガーレ春日野

内容

特別講演（17:20 ～ 18:20）「変形性膝関節症の治療－最近のトピックス－」
京都大学大学院医学系研究科 感覚運動系外科学講座整形外科学教授

単位

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

松田 秀一

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（61）日本整形外科学会教育研修（受講料：1,000 円）
特別講演：1 単位 N-12 膝・足関節・足疾患

参加費

会員・勤務医：無料

その他

終了後、意見交換会

連絡先

田中医院（☎ 0742-44-6669）

11/18 ( 土 )17:00 ～ 19:00

非会員の開業医：1,000 円

奈良県耳鼻咽喉・頭頚部外科セミナ－

会場

Le BENKEI

内容

特別講演Ⅰ（17:00 ～ 18:00）「アレルギー性鼻炎と生育・生活環境」

東京大学大学院医学系研究科 耳鼻咽喉科・頭頚部外科学
准教授

近藤 健二

特別講演Ⅱ（18:00 ～ 19:00）「めまいと難聴の神経耳科手術」
神戸市立医療センタ－ 中央市民病院 副院長

内藤 泰

単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（10）（11）
領域講習１単位付与

その他

終了後、情報交換会

連絡先

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奈良県臨床整形外科医会研修会 2017

会場

非会員：1,000円

会場単位

11/11 ( 土 )17:00 ～ 18:20

奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室（☎ 0744-22-3051）

EVENT GUIDE

開催案内

奈良県医師会学術部会が行う 各種健康相談
相談の種類

日時

予約の有無

部会名

内科疾患に関する健康相談

9 月 2 1 日（ 木 ）1 0 月 2 5 日（ 水 ）14:00 ～ 15:00

必要

奈良県医師会内科部会

精神科に関する健康相談

1 0 月 5 日（ 木 ）14:00 ～ 15:00

必要

奈良県医師会精神神経科部会

目の健康相談1 0 月 1 0 日（ 火 ）14:00 ～ 15:00

不要

奈良県眼科医会

整形外科に関する健康相談

1 0 月 1 7 日（ 火 ）14:00 ～ 15:00

必要※受付締切 10 月 16 日（月）奈良県医師会整形外科部会

公開講座
10/5（木）
14:00 ～ 16:00
会場

目の愛護デー「目の健康相談」［奈良県眼科医会］

秋篠音楽堂
奈良市西大寺東町 2-4-1 ならファミリー 6 階

内容

無料相談
相談医：2名（眼科専門医）連絡先

奈良県眼科医会（橿原市内膳町5-5-8 ☎ 0744-22-8502）

10/28 ( 土 )15:00 ～

会場

「ひふの日」記念講演会「皮膚科なんでも無料相談会」［奈良県臨床皮膚科医会］［奈良県医師会皮膚科部会］

事前申
し込み
不要
当日参
加可

学園前ホ－ル（奈良市西部会館市民ホール）
奈良市学園南 3 丁目 1 番 5 号 西部会館 3Ｆ

内容

第１部：講演会❶「よく経験する皮膚のできものについて（おできから注意するべき皮膚がんまで）」
飯岡形成外科ひふ科 飯岡 弘至❷「ひふの乾燥とかゆみのお話 ～その原因と治療について～」
あゆみ皮フ科クリニック 平井麻起子

第２部：無料相談会（16時より、皮膚科専門医10名が対応）▶当日、午後2時30分より整理番号札配布
連絡先

山脇皮膚科 山脇光夫（奈良市小西町11 ☎ 0742-22-2244）
奈良県医師会皮膚科部会 担当 林（橿原市内膳町5-5-8 ☎ 0744-22-8502）※ 駐車場のスペースが限られています。
公共交通機関をご利用ください。

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EVENT GUIDE

開催案内

第 30 回（平成 29 年度）健康スポーツ医学講習会
国民の健康増進に対する要望が高まるにつれて、発育期の幼児、青少年、成人、老人等に対する運動指導を含めて地域保健の中でのスポーツ指導、運動指導について、医師の果たす役割はきわめて大きくなっています。
地域社会において 運動への関心が高まってきていることや、特定健診後の保健指導における運動指導が重要であることから、運動を行う人に対して医学的診療のみならず、メディカルチェック、運動処方を行い、さらに各種運動指導者等に指導助言を行い得る医師を養成するために、日本医師会認定健康スポーツ医制度に基づき
健康スポーツ医学講習会が開催されます。

Ⅰ．
主

催

日本医師会、後援：厚生労働省、スポーツ庁

Ⅱ．
開催日［前期］平成 29 年 10 月 21 日（土）・22 日（日）［後期］平成 29 年 11 月 11 日（土）・12 日（日）Ⅲ．
会

日本医師会館大講堂 東京都文京区本駒込 2－28－16 TEL 03－3946－2121 ㈹

場

Ⅳ．
受講資格

認定健康スポーツ医を希望する医師

Ⅴ．
受講人数

前期・後期 各 350 人

Ⅵ．
受講料

前期・後期 日医会員は各 12,000 円（税込）、非会員は各 18,000 円（税込）

Ⅶ．
申込方法

❶受講希望者は申込用紙に必要事項を記入の上、日本医師会地域医療第２課（〒113－8621 東京都文京区本駒込 2-28-16）に郵送してください。
ＦＡＸ、電話での受付は ありませんのでご注意ください。
▶申込用紙は日本医師会のホームページ（http://www.med.or.jp/doctor/ssi/）より
ダウンロードしてください。
❷申込受付期間は前期・後期ともに、10 月 6 日迄ですが、受付は先着順に行い、定員になり次第締め切られます。
❸締切り後、受講予定者に受講料払込用紙が送付されますので、10 月 13 日迄に指定の払込用紙で受講料を払込んでください。
❹受講料の払込確認後、受講票が開催日の 1 週間前頃までに送付されますので、講習会当日必ず持参してください。なお、受講票発送後にキャンセル、欠席されても返金はされません。

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Ⅷ．
修了証

前期２日間受講された方には前期修了証、また後期２日間受講された方には後期修了証、前期・後期 4 日間受講された方には前期・後期修了証が後日交付されます。
なお、前期・後期ともに各２日間を 部分的に受講（２日間のうち１日、半日、遅刻、早退等 ）は認められていません。必ず２日間全講座を受講 してください。

Ⅸ．
認定申請

前期と後期の修了証をお持ちの方は、日本医師会認定健康スポーツ医の申請ができます。
次の医師は健康スポーツ医学講習会と同等以上の講習を受講修了しているとみなし、日本医師会の健康スポーツ医学講習会を受講しなくても、認定健康スポーツ医の申請ができます。
認定申請の手続きについては、奈良県医師会までご連絡ください。
❶日本整形外科学会認定スポーツ医（ただし、認定番号 4001 番以上の医師に限ります )❷日本整形外科学会スポーツ医学研修会総論修了者❸日本体育協会公認スポーツドクター❹日本体育協会公認スポーツドクター養成講習会基礎科目修了者

Ⅹ．
託児所

講習会開催期間中、日本医師会館内に託児所が設置される予定です。ご利用を希望される方は、申込用紙の記入欄にご記入ください。詳細については、別途案内が送付されます。
なお、定員（5 名 予定）となり次第締め切られます。
また、申込時に希望されないと利用できません。

Ⅺ．
宿泊施設

日本医師会会員は、日本医師会会員提携ホテル（日本医師会ホームページメンバーズルーム内のオンラインホテル予約サービス http://www.med.or.jp/japanese/members/hotel/）をご利用いただくと、
日本医師会会員特別割引が適用されます。

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EVENT GUIDE

開催案内

日

第 60 回

第 61 回

第 62 回

第 63 回程1 1 月 4 日（ 土 ）1 1 月 5 日（ 日 ）1 2 月 2 日（ 土 ）1 2 月 3 日（ 日 ）1 月 1 3 日（ 土 ）1 月 1 4 日（ 日 ）2 月 3 日（ 土 ）2 月 4 日（ 日 ）担当医療機関

お問い合せ先南奈良総合医療センター☎（０７４７）
５４－５０００（ 代）
医事課

国保中央病院☎（０７４４）
３２－８８００（ 代）
地域支援センター

奈良県立医科大学附属病院☎（０７４４）
２２－３０５１（ 代）病院管理課

済生会中和病院☎（０７４４）
４３－５００１（ 代）
医事課

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EVENT GUIDE

開催案内

平成 29 年度
平成年度
「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者」

29「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者」
に関する講習会に関する講習会 開催案内
日本医師会と日本産業廃棄物処理振興センターの共催により標記講習会が開催されます。
感染性産業廃棄物を生じる医療機関等では「特別管理産業廃棄物管理責任者」を置くことが義務付けられており、医師・看護師等は講習会を受講することなく同管理責任者の資格を有していますが、資格取得の目的のみならず、産業廃棄物の管理に関する知識を習得する機会として有効な講習会です。また、実務を担当する事務職員等が同管理責任者の資格を取得できる内容となっています。
講習会は全国で７回開催され、大阪開催の詳細は下記のとおりです。

開催地

開催期日・会場

開催地

大 阪
大阪

開催期日・会場

受付機関（手引き取寄せ・申込書送付先）
受付機関（手引き取寄せ・申込書送付先）

平成 29 年 11 月 2 日（木） （公社）大阪府産業廃棄物協会 ℡06-6943-4016
平成 29 年 11 月 2 日（木）（公社）大阪府産業廃棄物協会 ℡ 06-6943-4016
大阪私学会館〒540-0011 大阪府大阪市中央区農人橋 1-1-22 大江ビル 3F
大阪私学会館〒 540-0011 大阪府大阪市中央区農人橋 1-1-22 大江ビル 3F【講習会概要】●講 習 期 間 ： 1 日 9：00～17：00（昼休み、休憩を含む）※Web 申込みの場合、13,500 円（税込み）●受 講 料 ： 14,000 円（税込み テキスト代含む）●講 習 内 容 ： １.廃棄物の関係法規
２.感染に関する基礎知識
３.廃棄物の処理と管理 ４.修了試験●修 了 証 ： 修了試験に合格すると修了証が授与されます。この修了証をもって都道府県・政令市より「特別管理産業廃棄物管理責任者」として認められます。
▷日本医師会生涯教育制度 ： ５.５単位 カリキュラムコード（６, ７, ８）が取得できます。

【講習会の申込み方法】●インターネットからのお申込み方法
日本産業廃棄物処理振興センターのホームページより、インターネット申込みができます。

講習会・研修会【URL】http://www.jwnet.or.jp/workshop/
講習会
・研修会【URL】http://www.jwnet.or.jp/workshop/＊メニュー「医療関係特管責任者講習会」ページ 『Web 申込みはこちら』をクリック●受講の手引き（申込書）による郵送のお申込み方法
1. 事前に、受講を希望する開催地の受付機関に空き状況をご確認ください。
2. 郵送にて開催地の受付機関に「受講の手引き」を取寄せます。
3. 「受講の手引き」に添付の受講料払込用紙にて受講料をお振込み後、受講申込書にてお申込みします。

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主
催
主
催
実施協力団体
実施協力団体日本医師会・日本産業廃棄物処理振興センター
日本医師会・日本産業廃棄物処理振興センター
各都道府県産業廃棄物協会
各都道府県産業廃棄物協会

講習会全般の講習会全般の問合わせ
問合わせ

日本産業廃棄物処理振興センター教育研修部
日本産業廃棄物処理振興センター教育研修部 03－5275－7115
03-5275-7115
日本医師会
03－3942－6137
日本医師会地域医療第１課
地域医療第１課
03-3942-6137

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開催案内

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開催案内

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開催案内

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EVENT GUIDE

開催案内

奈

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良県奈良県医師会 予定表

2017 9/15 － 10/21
奈良県と医師会・病院協会との意見交換会（ 奈 良 市 内）

9/15

金

16

土

17

日

18

月

19

火

20

水

第 20 回県医理事会

木21

不妊電話相談

4

水

5

木

6

金

7

土

8

日

日本医師従業員国民年金基金第 1 回理事会・代議員会（日医） 9
結核対策医師等研修会（講演：県医 中継：奈良市医）
産業医研修会（セキスイハイム工業㈱近畿事業所） 10
県眼科医会役員会［世界アルツハイマーデー］
11月［敬老の日］
第 6 回日医理事会（日医）
第 2 回都道府県医師会長協議会（日医）

火

第 61 回社会保険指導者講習会（～ 9 / 5 日 医）第 21 回県医理事会
県医医学会年報編集員会
産業医研修会（㈱十川ゴム奈良工場）
精神科に関する健康相談
県眼科医会「目の愛護デ－『目の健康相談』」（秋篠音楽堂）第 4 回近医連常任委員会（大阪府医）
不妊電話相談近医連学校医研究協議会第 1 回理事会
（ホテルグランヴィア大阪）［体育の日］
目の健康相談［奈良県がんと向き合う日］

水

12

木

県産婦人科医会理事会
県産婦人科医会研修会
県医師国保組合役員会

13

金

不妊電話相談・面接相談

14

土

月

15

日

26

火

16

月

27

水

17

火

22

金

23

土

24

日

25

糖尿病対策推進会議幹事会
不妊電話相談県産婦人科医会研修会［秋分の日］［結核予防週間～ 9/30］

第 9 回地区会長協議会
第 39 回産業保健活動推進全国会議（日医）

28

木

広報委員会
産業医研修会

29

金

不妊電話相談30

土

県眼科医会光明会（奈良ホテル）

10/1

日

2

月

3

火

第 3 回近医連保険担当理事連絡協議会（梅田スカイビル）

奈良産業保健総合支援センター産業医研修会
整形外科に関する健康相談［薬と健康の週間～ 9/23］
都道府県医師会小児在宅ケア担当理事連絡協議会

18（講演：日医 中継：県医）

水
第 22 回県医理事会

19

木

20

金

［がん検診受診率 50％達成に向けた集中キャンペーン月間～10/31］［全国労働衛生週間～10/7］

日医女性医師支援センター事業近畿ブロック会議（リーガロイヤルホテル）

労災診療費算定実務研修会（ＲＩＣ共催）
県臨床細胞学会理事会
不妊電話相談全国医師国民健康保険組合連合会 第 55 回全体協議会（ホテル日航奈良）21土奈良県医師新報 2017 September Vol.788

34

会員の異動入会

届出：平成 29 年 7 月 20 日～平成 29 年 8 月 2 日

地区

氏名

県医

日医

A1

奈良

松島

明彦

A

橿原

桟敷真理奈

北葛城

浅生

医大

所属施設

所属施設住所

届出日（公社）地域医療振興協会奈良市立月ケ瀬診療所

奈良市月ケ瀬尾山2790

B（社医）平成記念病院平成記念病院

橿原市四条町827

〃

雅人

B

A2B （社福）誠敬会ぬくもりクリニック

香芝市下田西2－7－61

〃

木村

麻衣

B

奈良県立医科大学附属病院（産）

橿原市四条町840

〃

藤井

肇

B

異動
地区

（上段：旧情報
氏名

奈良

伊藤

宇陀

中村

太祐

光利

〃

〃

H29.8.1〃

下段：新情報／異動項目のみ記載）

県医

日医

所属施設

B

A2B （医）双福会伊藤医院

A

A1

B

B

所属施設住所奈良市南永井町 377－3（医）拓誠会辻村病院

宇陀市菟田野松井 7－1

グランソール奈良

宇陀市菟田野松井 8－1

届出日

H29.8.1

〃

退会
地区

氏名

県医

日医

B

奈良

木本

誠

B

橿原

内藤

冬

B

奈良

調

拓治

A

橿原

林

義之

所属施設

所属施設住所

届出日（社医）松本快生会西奈良中央病院

奈良市鶴舞西町1－15

H29.6.30（社医）平成記念病院平成記念病院

橿原市四条町827

A1（公社）地域医療振興協会奈良市立月ケ瀬診療所

奈良市月ケ瀬尾山2790

H29.7.31

BB（医）
医誠会橿原リハビリテーション病院

橿原市田中町104－1

〃

県医

日医

義行

B

A2B

森村医院

奈良市秋篠町922

H29.6.20

伊藤福太郎

A

A1

（医）双福会伊藤医院

奈良市南永井町377－3

H29.7.2

〃

死亡退会
地区

奈良

氏名

森村

所属施設

所属施設住所

届出日

8 月 2 日現在会員数…A 会員 1,056 名、Ad 会員 9 名、B 会員 1,033 名：計 2,098 名＊掲載を控えたい方はご連絡ください。

35

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

会員寄稿
ふる里の味
（六十一）

谷崎潤一郎
『吉野葛』
の考証（二十四）（ 未 発 表 ）に 関 連 し た と 思 え る 佐 藤

は じ め た の は 原 作 と な る『 葛 の 葉 』と過去二回とりあげた。再び考証をい な い が、〝 ふ る 里 の 味 〟に 因 む か ら『吉野葛』といっても葛粉を指して角度を以て古典的方向に傾いた記念的佐藤が『吉野葛』を評して「谷崎が急すきの里、国栖に変えたのであろう。

ら舞台を吉野の山奥の農家でなく紙秋成の養家が紙問屋であったことか

主人公を敬愛してやまなかった上田

文・吉條 久友（大和高田市・吉條外科）

春夫あての手紙を入手したからであ作品」と語ったのは意味深長である。

［前回の続き］⑧ 川上村、自天王墓と土倉庄三郎

る。平成十一年、佐藤春夫記念館（新宮 市 ）の 企 画 展 に 貸 し 出 し た と こ ろ
新聞で紹介され、そのあと日本近代文学館（東京駒場）に寄贈、今年四月、
文 学 館 の〝 新 資 料 か ら 見 る 谷 崎 潤 一

妻は娘鮎子を連れて佐藤に嫁いだ

手 紙 か ら 昭 和 五 年 妻 千 代 と 離 婚、

華 岡 青 州 の 講 義 録「 金 瘡 秘 録 」「青州てのことでないか。同家には外科医を処置したのは外科的技量を買われ榎本住が天誅組吉村寅太郎の銃創〝細君譲渡事件〟を陰陽師、阿倍晴明

先 生 奥 治 譚 目 録 」が 伝 存 し て い る か郎〟展で公開された（写真❶❷）。

の母が狐の化身と露見したため幼い

榎本家に住が往診に利用した駕籠らである。

吉野を舞台にした現代版葛の葉物語

は他に現存を知らず極めて貴重であと き 別 れ た 葛 の 葉 姫 伝 説 と 重 ね て、を 企 図 し た と 考 え ら れ る。 加 え て、

写真❶

写真❷ 企画展図録より

36

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

る（写真❸）。
その駕籠が置かれている部屋に岡本
桃 里 の 描 い た 人 物 像 の 衝 立 が あ っ た。

意外にも織田作之助であったことはあまり知られていない（『五代友厚』『大阪の指導者』ともに戦前刊）。
×
昨年、土倉庄三郎没後百年の式典

桃里は四條派の画家として肖像画に長けていて、号の武陵斎桃里は神武で法要が行われた際、遺族として参が行われた午前中、菩提寺の龍泉寺を数多く描いたことで知られる勤 皇
列したのは二人だけで初めて知る人

天皇陵に因む稚号で、大和の御陵図

愛 国 の 絵 師 だ っ た た め、 住 が こ の こで土倉姓の人は午後の式典にも姿を庄三郎を顕彰する活動をしているとを承知して制作を依頼したとすれ庄三郎が設立に尽力した廣岡浅子

芳 水 塾 長、 古 瀬 啓・ 龍 泉 寺 住 職 や見せなかった。

の日本女子大学の地に当初、大阪天『 土 倉 庄 三 郎 の 生 涯 』を 著 し 記 念 事ば彼女の信条をうかがえる（写真❹）。

王 寺 の 清 水 谷（ 前 回、 夕 陽 ヶ 丘 は 間業で基調講演をした田中淳夫・森林ジャーナリストを継ぐ人材が見当た違 い ）を 予 定 し た が、 府 立 高 等 女 学校となっていたため断念、東京の三ら ず、 早 晩 、 土 倉 庄 三 郎 と い う 人 物が過去の人と顧みられなくなる可能性

井家の土地に変更された。
浅子にとって嫁ぎ先大阪の地だっかの接点は当然あったとしても不思の家と五代の家は近かったため何らがあったという記録はないが、浅子交流が演じられていた。実際に交流〝 あ さ が 来 た 〟で 浅 子 と 五 代 友 厚 のう。 又、 Ｎ Ｈ Ｋ・ Ｔ Ｖ 連 続 ド ラ マ

居、土倉せつ子が知られている。彼

壇で谷崎の身辺を世話したという仲

執筆のため逗留していた吉野山桜花ない。土倉姓に関連して『吉野葛』の方とはいえ、一抹の寂しさを禁じえ疎化が進み、社会の変化により致し川上村に限らず山間地は急速な過がある。

議でない。大阪の恩人、五代友厚の女から聞き取り調査をして報告した

ただけに残念な思いをしたであろまとまった評伝を初めて書いたのは奈良県医師新報 2017 September Vol.788

37

外観

写真❸

内観

お妻松子は後年、土産物屋をしてい倉〟は〝源氏姓〟であったらしい。なべ た と こ ろ 縁 者 で も 何 で も な く〝 土と勘違いをしている節があるが、調されたが、ほとんどが二十代以上血い と 宮 家 を 十 八（ の ち 十 四 ）に 増 や史に鑑みて現況の四宮家では心許な存在でないかと思われる。皇統の歴この疑問を解く大きな鍵は宮家のの意向が働いたのか疑問が残る。

る姿を見たという。
縁を隔てた北朝系の血統であった。

研究者たちは川上村の土倉家の縁者※り、明治十五年二月、金剛寺の墓を

川上村では朝拝の儀で長年偲んでお日、 大 審 院 法 廷 で「 今 の 天 皇 は 南 朝

徳秋水で、明治四十三年五月二十五

この点を突いたのが大逆事件の幸注

宮内省は正式に認定した（写真❺）。

の天子を殺し三種の神器を奪い取っ

自 天 王（ 尊 秀 王、 北 山 宮 と も ）を

注１

一 方、 妻 管 野 す が（ 夫 の 荒 畑 寒 村

た北朝の天子の子孫」と陳述した。

北山村の龍川寺にあると宮内省官報が 獄 中 に あ る と き 結 婚 ）は「 天 子 な

ところが同四十五年一月、墓は上

第 一 号 で 告 示 し、 急 遽 、 川 上 村 か ら者の張本人、政治上には罪悪の根源、るものは現在に於て経済上には略奪

対 し て、 土 倉 庄 三 郎 は「 尊 秀 王 御

思想上には迷信の根本になっている

移転させられた。

墓 御 改 称 ノ 儀 ニ 付 陳 情 書 」を 携 え、から、此地位にある人そのものを斃

秋水はどこまで天皇暗殺の実行ま二度にわたり上京し宮内省に談判し（ 参 考： 福 島 宗 緒『 吉 野 川 上 村 史 』

で考えていたか不明だが、四十四年す必要がある」と陳述している。

昭 和 十 五 年、 村 役 場 刊。
『後南朝史

一月二十四日、秋水ら十二名、翌日、た が 覆 さ せ る こ と は で き な か っ た。

論集』
、昭和三十一年、国史編纂会）

この一月二十一日、自天王墓はす

すがは処刑された。

月 半 後、 病 床 に 臥 し て お ら れ た 明 治 天でに改葬されていた。自天王が弑逆

この唐突といえる改称告示の六ヶ皇 が 崩 御 さ れ て お り、 ど こ ま で 天 皇

写真❹ 裏面に精緻な鷹図

写真❺ 金剛寺本堂前に建つ自天王碑

２

自天王を偲ぶ朝拝式は川上村内、高原の福源寺と神之谷の金剛寺の２ヵ所で営まれていたが、人口減少と参列者の高齢化により 10 年前より統合して金剛寺で営まれている。

38

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

注１

自天王碑は明治 15 年 2 月建立された。建議から建立にいたる顛末の記録が川上村井光、伊藤家文書にあり、巻子装されている。写真はその一部。
（日本近代文学館蔵）

ない。

があったと考えても決して不思議ではない宮家たちによる何らかの策動

南朝の皇胤を顕彰することを快く思だ け に、 天 皇 の ご 意 向 と い う よ り、

遥か遠い時代、伝説の時代ではないさ れ た の は 長 禄 元 年（ 一 四 五 七 ）とたして一個人の信条からだけで実現

月の経歴や人物像は判然とせず、果走した上北山村、瀧川寺住職、林水ある。なにより自天王墓の移転に奔走するものがあると嘆かれたことがせ 勝 手 次 第、 朕 の 趣 意 相 立 て ず 」暴上言の採用もなく浪士輩と申し合はしたと考えるには無理があるのでな［この項つづく］

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

39

似たような例として、幕末尊皇をいか。

南北朝時代とは後嵯峨天皇が後深草天王（北朝、持明寺統）に譲位、上皇の命で弟宮が亀山天皇（南朝、大覚寺統）に即位、両統より交互に天皇を出した時代。写真は後嵯峨上皇院宣、弘長
2 年（1 2 6 2）
、東大寺にあてた勅書で、亀山天皇時代のもの。
大和の綸旨、院宣として最も古い。
（早稲田大学蔵）

旗印に活動する志士たちのことを孝明 天 皇 は「 些 も 朕 の 料 簡 採 用 せ ず、

注２

❶

私は、「乗り鉄」

まほろば北葛城

MAHOROBA KITAKATSURAGI

文・茨木 正明（関屋病院）

いるか観光列車の旅に全国をまわっます。最近は、クルーズ船に乗って長が工業デザイナーの水戸岡鋭冶さし く か つ 商 才 の あ る 方 で す。 こ の 社

い ま し た。 唐 池 社 長 は、 関 西 人 で 楽長が一人一人にあいさつして回ってています。特に一番良かったと思う

ん に「 な な つ 星 」を 誕 生 さ せ た 張 本

私は、暇を見つければ旅に出てい九州」と思ってい

リピーターです。なぜこんなに魅了ます（写真❶）。実は３回乗っている

き ま し た。 唐 池 社 長 と デ ラ ッ ク ス ス「 な な つ 星 」の 出 発 の 時 間 が 迫 っ て人です。

旅は、「ななつ星

的であるか、私なりに感じた３泊４イートＡの乗客で出発の合図である

１日目は、博多駅構内にあるラウが出発ののれんをくぐり、ホームへ降

ターズ」と 声を発し、一部屋ずつ乗客

カ ネ を 鳴 ら す と、 み ん な で「 セ ブ ン ス

ンジ「金星」よりスタートします（写りていきます。ホームにつくと、大勢

真❷）
。午前

があり、次に当時ＪＲ九州の唐池社ん。出発までの間クルーの自己紹介の人は、写真を撮って落ち着きませをいただきます。しかし、ほとんどなところに座り、コーヒーと水菓子

ルーのお迎えがあり、おのおの好き

り、今はないのですが、ななつ星の飲み物とお土産のお菓子が置いてあ方 の 説 明 が あ り ま す。 机 の 上 に は、れます。部屋に入ると装備品の使いカギをもらい、自分の部屋に案内さクルーに部屋番号の入った特別なの撮り鉄が待っています（写真❸）。

時 頃 ま で に「 金 星 」にいください。

日の旅行記としてしばらくお付き合in

集 合 し ま す。 ピ ア ノ 演 奏 で 乗 車 ク

11

❷
❸

40

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

❿

❹
❼

❺

の天井は、ドーム状態でななつ星の

今も我が家で活躍しています。部屋

た。このルーペは、持ち帰りＯＫで絵が入ったルーペが置いてありまし鉄 製 の 仕 切 戸 が あ り、 ち ょ っ と し た牢

け れ ば な り ま せ ん。 入 口 は、 頑 丈な人がいるので、結構手を振り続けな

宿命なのか、いたる所でお見送りのが備え付けられています。展望車の全面に使用し（写真❺）、椅子に座っます。シャワールームは、ヒノキをティは、資生堂のものが使われていろな作品が置かれています。アメニ

遺作で（写真❹）、部屋ごとにいろいぶつけます。ちなみに冷蔵庫のアルつけないとソフアーの角でよく足をら の ほ う が 良 い 印 象 で す。 た だ 気 を作りで使い勝手がよく、私は、こちは、 ロ ー ズ ウ ッ ド を 多 用 し た 洋 風デラックススイートＢの７０２号

屋に入っている気分になります。

ロゴが入っています。洗面鉢は、人代酒井田柿右衛門のたまま浴びるレインシャワーが装備

コール、ドリンク類は、飲み放題で、間国宝の故第されています。このシャワーは、利追加補充もしてくれます。

分ななつ星は、ゆっくり鹿号は、最後尾の展望車で一番広い部に、デラックススイートＡの７０１

一車両に３部屋となっています。特しかありません。ほかのスイートは、デラックススイートＡ・Ｂの２部屋

さ て、 な な つ 星 の 中 で も ７ 号 車 は、

ただきますが、とてもおいしくて乗ま す。 列 車 の 中 で 握 り た て の 鮨 を い

中 」の 主 人 が 握 る に ぎ り 鮨 が で て き

ム に な り ま す。 博 多 の 鮨 割 烹「 や まニ ン グ カ ー「 木 星 」で の ラ ン チ タ イ

ます。しばらくして、２号車のダイ

児島本線を南下して久留米に向かい時

屋で、まさしく王様気分が味わえま

客 の 中 に は、 な な つ 星 を 降 り る 日 にや カ シ オ ペ ア と の 大 き な 違 い で す。

す（ 写 真 ❻ ）。 ツ イ ン ベ ッ ド に 大 川

もう一度食べたくて予約する人もいに 入 り 湯 布 院 を め ざ し ま す。 筑 後

久留米から進路を東に久大本線の切子細工の仕切りがあり、ランプす（写真❼）。

ました。

50
シェードは、酒井田柿右衛門の作で12用時間の制限はなく、トワイライト

14

大きな展望窓は、電動スクリーン

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

41

❻

⓬

➓

❽
⓫

❾

❾

時ごろ湯布院に到着し、なり、その都度車内アナウンスがあり川、玖珠川、慈恩の滝と車窓が変わ

ボ タ ン の 陶 板 が 飾 ら れ て い ま す（ 写衛門の遊び心いっぱいのハチの巣と子模様が施され壁面には酒井田柿右

ます。

真⓫⓬）。

２ 日 目 は、 午 前 ７ 時 ご ろ に 都 農 駅

ま す。 午 前 ９ 時 ご ろ 宮 崎 駅 に 到 着

みます。神楽の後は、湯布院散策かつ星を撮影するポイントに向かい由し、ななつ星と同じ色の専用バスにに 停 車 し、 朝 食 用 の 野 菜 や 果 物 が布院駅に戻ります（写真❽）。車内で乗り込みます。内装は、水戸岡鋭冶

車内でのアフタヌーンティーとなりのアフタヌーンティーでは、ななつさんのこだわりが詰め込まれたバス

積み込まれます。ななつ星のコンセ

星は、回送しながら山荘無量塔のＰで（ 写 真 ⓭ ）、 ト イ レ も な な つ 星 仕ます。散策は、レトロなバスに乗っロールをいただきます。このロール様です。バスのプレートナンバーもプトである地産地消が生かされていケーキは絶品です。ななつ星は、由当然７番です。宮崎神宮、青島神社

車 し 昼 食 を と り ま す。 都 城 か ら 南 下

布院駅を出発し１日目のディナータ

この後は、１号車ラウンジカー「ブし、隼人駅で再びななつ星専用バス

へと観光し、私が行ったときは、宮ル ー ム ー ン 」で の バ ー タ イ ム が 始 まに乗り今日の宿泊地である霧島温泉

イムが始まります。おしゃれして「木ります（写真❾）。ピアノ演奏を聴き郷に向かいます。部屋のクラスごと

崎県庁内にも案内され県知事室の中ながらオリジナルカクテルをいただに天空の森、雅叙苑、妙見石原荘に星」に向かいます。大分市にある「方きます。ちなみに１号車は、展望車

分かれます。天空の森は、完全に隠で記念撮影をしました。観光が終わ仕様でピアノが置いてあり、足元にれ 家 で カ ー ナ ビ の 登 録 も な く、 ご く寸」による大分県の食材を使った和は黒犬のななちゃんが鎮座していま

一部の地元のタクシードライバーのる と 都 城 駅 に 向 か い、 な な つ 星 に 乗す（写真❿）。天井は、アーチ状の格食です。

て喫茶店でお茶をし、回送中のなな

なつ星を下車し駅構内で神楽を楽し1642奈良県医師新報 2017 September Vol.788

⓬
⓯

⓭

を走って午前６時ごろ阿蘇駅に到着

４日目は、鹿児島本線、豊肥本線

母 屋 と 離 れ が あ り、 移 動 は カ ー ト でします。希望者は、阿蘇の草千里をみ 知 っ て い る ホ テ ル で す（ 写 真 ⓮ ）。

な い と 広 す ぎ ま す。 外 に 露 天 風 呂 がになります。ななつ星は、大分に向ドライブします。朝食は、構内の「火３日目は、午前中ホテルでのんび

かい初日と逆方向に久大本線を西にありますが、素裸でうろうろしてもり過ごします。昼食前、全員天空のすすめ豊後森駅に到着します。駅で星 」で 地 元 食 材 と あ か 牛 を バ イ キ ン

森に集まり記念植樹をして、昼食をは、 子 供 駅 長 と 玖 珠 町 の キ ャ ラ ク

誰にも見られない開放感が味わえま

いただきます。そのあとななつ星がタ ー の「 く す た ろ う 」の 出 迎 え を 受

グ形式でいただきます。観光は、黒待 つ 隼 人 駅 に 戻 り、 カ ギ を も ら っ て

け ま す。 ア フ タ ヌ ー ン テ ィ ー の 後、す。夕食は、ホテル内で採れた野菜

一 日 ぶ り の 自 分 の 部 屋 に 入 り ま す。

博多駅に向かう間フェアウェルパー

川温泉の入浴と昼食か車内での昼食

な な つ 星 は 南 下 し、 錦 江 湾 を 眺 め な

ティーが行われます。３泊４日の旅や鶏肉料理でシンプルです。

時ごろ鹿児島中央駅に到着しがら

九州

け体験と茶室でのおもてなしに分か

薩摩硝子づくりか沈壽官窯での絵付

げてくれます（写真⓯）。博多駅に着

トの大迫淳英さんの生演奏が盛り上のテーマ曲を奏でるヴァイオリニスの映像を見ながら、ななつ星

れます。薩摩硝子も絵付けも後日自く と ラ ウ ン ジ「 金 星 」で 帰 宅 ま で の今 は、 熊 本 地 震 の 影 響 や コ ー ス の宅へ郵送してくれます。夕食は、仙きます。鹿児島駅でななつ星に戻る

変更はありますが、今までにない旅

ひと時を過ごします。

と、１９０３年に建てられた木造のを体験できると思います。
上します。最後のバータイムがあり嘉例川駅でしばし停車し肥薩線を北

巌園の謁見の間で薩摩料理をいただます。駅長の案内で仙巌園の散策と15

夜も更けていきます。

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

43

in

⓬
⓯
⓲

⓮

⓳

平成

29 年７月報

奈良県感染症発生動向調査情報
感染症流行状況●手足口病が一昨年（平成 27 年）の大流行（29 週 556 件・16.35）に匹敵するほどの発生（30 週 370 件・10.88）があり、県全域で流行していた。その他の疾病ではヘルパンギーナとＲＳウイルス感染症が増加傾向にあった。
●地域的には、手足口病以外では、咽頭結膜熱とＡ群溶連菌咽頭炎がほぼ県全域で、ＲＳウイルス感染症は郡山保健所と中和東保健所で、感染性胃腸炎は中和西保健所で、ヘルパンギーナは南和地区で流行していた。
●眼科定点では、急性出血性結膜炎が中和西保健所で 1 件、流行性角結膜炎は郡山保健所が 14 件、奈良市保健所が 4 件、
中和東保健所と中和西保健所が各 2 件の報告があった。
●基幹定点では、無菌性髄膜炎とマイコプラズマ肺炎が郡山保健所でそれぞれ 3 件の報告があった。

感染症発生動向調査 保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）
疾患名

奈良市

インフルエンザ

1

ＲＳウイルス感染症

郡山

中和（東）

中和（西）

内吉野

1

0

4

0

0

9

2

46

咽頭結膜熱

14

20

24

Ａ群溶連菌咽頭炎

4248

感染性胃腸炎

95

水痘

吉野

７月総計

H29 累計

0

6

10263

0

0

57

548

22

0

3

83

822

19

140

0

12

261

2315

102

153

207

0

11

568

4862

17

13

5

10

4

0

49

338

手足口病

283

275

275

255

6

29

1123

1692

伝染性紅斑

6

1

3

1

0

0

11

66

突発性発疹

13

16

10

15

0

1

55

482

百日咳

0

4

2

0

0

0

6

8

ヘルパンギーナ

39

39

42

33

12

24

189

309

流行性耳下腺炎

3

14

7

17

0

1

42

698

急性出血性結膜炎

0

0

0

1

－

－

1

1

流行性角結膜炎

3

14

2

2

－

－

21

166

細菌性髄膜炎

0

0

0

0

－

0

0

10

無菌性髄膜炎

0

3

0

0

－

0

3

20

マイコプラズマ肺炎

0

3

0

0

－

0

3

88

クラミジア肺炎

0

0

0

0

－

0

0

1

ロタウイルス感染症

0

0

0

0

－

0

0

52

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

44報告数上位３疾患 :（定点当たり発生数）

1 位 手足口病（33.03）

２位 感染性胃腸炎（16.71）

３位 Ａ群溶連菌咽頭炎（7.68）

上位５疾患の１ 年間の推移（定点当たり）
80
80 80

80

70
70

70

60
60

60

70
60
50

咽頭結膜熱A群溶連菌咽頭炎
A群溶連菌咽頭炎
咽頭結膜熱
咽頭結膜熱
A群溶連菌咽頭炎

感染性胃腸炎
感染性胃腸炎
感染性胃腸炎手足口病
ヘルパンギーナ
手足口病
突発性発疹
手足口病
ヘルパンギーナ

1月

3月

50

50
50

40

40
40

30

30
40 30

20

30
20

20
20

10

10
10

0

00

8月

8月

9月

8月

10
0

9月

10月

10月

9月

11月

12月

11月

10 月

12月

11 月

1月

12 月

7月

8月

9月

10月

2月

1月

上位３疾患の過去３２年間平均と今年の比較
6月

2月

11月

5月

3月

2月

12月

4月

4月

3月

1月

4月

2月

6月

7月

5月

6月

6月

5月

3月

4月

7月

7月

5月

手足口病

手足口病

平成 29 年

35
35

平均

30
30
25
25
20
20
15
15
10
10

55
00

1月

1月

2月

3月

3月

4月

5月

5月

7月

6月

7月

9月

8月

9月

8月

9月
9月

8月

9月

11月

10 月

11 月

10 月

11月
11 月

12 月

感染性胃腸炎A群溶連菌咽頭炎

感染性胃腸炎

20
4040
35

15
3030
25

10
2020
15

510
10
5

000

1月

11月
月

2月

3月

3月
3
月

4月

5月

5月
5月

6月

7月

7月
7月

9月

11月

12 月

A群溶連菌咽頭炎

Ａ群溶連菌咽頭炎

20
20

15
15

10
10

55
00

1月

1月

2月

3月

3月

4月

5月

5月

6月

7月

7月

9月

10 月

11月

11 月

12 月

※前号
「上位3疾患の過去32年間平均と今年の比較」の最下段が『感染性胃腸炎』と表記していましたが、正しくは『手足口病』でした。
お詫びして訂正いたします。
45

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

１、２、３、４類および５類全数把握感染症発生状況
類型

疾患名

吉野

7月計

累計

1

24

173

0

0

6

9

コレラ

0

0

3 重症熱性血小板減少症候群

細菌性赤痢

0

0

14 ジカウイルス感染症

腸チフス

0

0

1 ダニ媒介脳炎

パラチフス

0

0

2 （5 類）4 類 Ｅ型肝炎

01

11 薬剤耐性アシネトバクター感染症

Ａ型肝炎

0

0

17

オウム病

0

0

0

回帰熱

0

0

1

エキノコックス症

0

0

3

1

2

18

チクングニア熱

0

0

1

つつが虫

0

1

3

ボツリヌス症

0

0

2

日本脳炎

0

0

0

マラリア

0

0

5

ライム病

0

0

3

レジオネラ症

06199

レプトスピラ症

0

0

3

日本紅斑熱

0

0

25

5 類 アメ－バ赤痢

0

4

56

ウイルス性肝炎

0

1

10

2

12

87

急性脳炎

0

4

37

クリプトスポリジウム症

0

0

0

クロイツフェルト・ヤコブ病

0

2

10

劇症型溶血性レンサ球菌感染症

0

8

17

1

5

74

0

1

0

1

3

23

侵襲性髄膜炎菌感染症

0

0

2

髄膜炎菌性髄膜炎

0

0

0

2

27

88

0

4

20

3

16

275

播種性クリプトコックス症

0

1

5

破傷風

0

1

15

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌感染症

0

0

0

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性腸球菌感染症

0

0

7

風しん

0

1

4

麻疹

0

2

3

2 類 結核

奈良

郡山

中和

11

6

6

内吉野

ジフテリア
3 類 腸管出血性大腸菌感染症

2

デング熱

カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症

後天性免疫不全症候群

4

1

1

1

1

ジアルジア症
侵襲性インフルエンザ菌感染症

12

侵襲性肺炎球菌感染症
水痘（入院例に限る）
梅毒

2

1

全国（７月）

1340 その他
0411 （4 類）
19 例

1例

1例

1例

※ 1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は発生疾病のみ掲載。
奈良県医師新報 2017 September Vol.788

46

病原体
（ウイルス）検出患者数（ 平成２９年７月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体

北部

中部

南部

その他

臨床診断名

ノロ

GⅡ.4

2

感染性胃腸炎（2）

ノロ

GⅡ.3

1

感染性胃腸炎（1）

アデノ

1

2

感染性胃腸炎（1）、急性気管支炎（1）

アデノ

40/41

1

感染性胃腸炎（1）

ムンプス

G

1

無菌性髄膜炎（1）インフルエンザ

AH1pdm

エコー

9

1

パルボ

B19

1

発疹症（1）

17気管支炎（3）、咽頭炎（1）、気管支肺炎（3）、
咽頭炎・熱性けいれん（1）、急性気管支炎（2）、
ジアノッティ症候群（1）、手足口病（5）＊、発疹症（1）、
記載なし（3）

サポ

1

1

ライノ

2

コクサッキー

感染性胃腸炎（1）A6

インフルエンザ（1）
記載なし（1）11

手足口病（1）＊＊ 重複感染ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患名

７月計

累計

性器クラミジア感染症

1275

性器ヘルペスウイルス感染症

525

尖形コンジローマ

8

40

淋菌感染症

4

29

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症

31

245

ペニシリン耐性肺炎球菌感染症

534

薬剤耐性緑膿菌感染症

02

表中の累計は、平成 29 年 1 月からの数字を示しています。
奈良県感染症情報センターのホームページにも記載していますのでご覧ください。

と今月のひとこ「麻しん」の発生状況について

今年は 30 週（7/24 ～ 7/30）の時点で麻しん患者の届出数が 168 件となり、昨年の総件数 165 件を上回りました。この背景には、海外からの輸入症例をきっかけとして国内で発生した集団感染があるとみられています。輸入症例は、インドネシア等、東南アジアからがほとんどですが、ルーマニアやイタリアなどヨー
ロッパでも麻しんが流行しています。潜伏期間を考えると、夏休みの海外旅行で感染して、帰国後発症する症例に対して、しばらく注意が必要です。
厚生労働省は、ロボットアニメーション「マジンガーＺ」「麻しんがゼロ」に語呂合わせ）をポスターに起用
して、啓発を実施しています。
文責：保健研究センター 福田忠明
⿇疹ウイルス検出例の発⽣の状況と渡航歴と渡航先、2017年
発⽣の状況†

遺
伝
⼦
型

例
数

散
発

家
族
内
発
⽣

地
域
流
⾏

合 計
147
66
15
6
Not typed
10
4
B3
7
4
3
D8
128
56
12
6
H1
2
2
†重複あり. *２つ以上の国へ渡航した例を含む

渡
航
歴

渡
航
歴

集
団
発
⽣

無
／
不
明

有

61
6
55
-

118
10
2
106
-

29
5
22
2

渡航先*
イ
ン
ド
ネ
シ
ア

カ
ン
ボ
ジ
ア
*

シ
ン
ガ
ポ
�

14
14
-

1
1
-

1
1
-

タ
イ
*

ネ
パ
�
ル

パ
キ
ス
タ
ン

ベ
ト
ナ
ム

マ
レ
�
シ
ア

ミ
�
ン
マ
�

ガ
ボ
ン

ル

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

ニ
�
�
ジ
�
ラ
ン
ド

5
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
5
1
1
1
1
1
（病原微⽣物検出情報︓2017年8⽉8⽇現在報告数）［国立感染症研究所感染症疫学センター］

47

イ
タ
リ
ア

一般
入院

種別

全国
奈良県

奈良県国民健康保険団体連合会

点数（平成 29 年 3 月）
入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

高齢受給者 ( すべて )

14.3

4,058

58,192

1.6

944

1,526

一般

18.0

2,851

51,214

1.6

923

1,439

未就学者 ( ６歳未満 )

6.9

6,169

42,596

1.6

612

950

９割

13.0

4,504

58,571

1.6

1,039

1,660

７割

12.3

4,922

60,336

1.6

1,130

1,757

一般

15.9

3,429

54,433

1.5

1,059

1,628

未就学者 ( ６歳未満 )

7.0

6,379

44,745

1.5

673

997

高齢受給者

全国分の高齢受給者分は 9 割、7 割込み

退職者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

本人

14.5

4,140

59,972

1.6

1,082

1,734

被扶養者

16.7

3,269

54,701

1.6

940

1,486

未就学者 ( ６歳未満 )

5.3

3,986

20,928

1.5

555

815

本人

13.1

4,360

57,245

1.6

1,271

2,008

被扶養者

14.2

2,589

36,849

1.5

991

1,492

未就学者 ( ６歳未満 )

－

－

－

1.5

925

1,387

後期高齢者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

９割

17.9

3,009

53,808

1.9

920

1,729

７割

14.8

3,901

57,771

1.7

989

1,707

９割

17.2

3,268

56,042

1.8

1,030

1,855

７割

14.2

4,067

57,820

1.7

1,075

1,781

7 割は現役並み所得者

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

48

入院

種別

65 歳未満

入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

8.6

5695.349,154.1

1.4

809.5

1,116.6

10.4

4,331.7

45,040.4

1.4

701.8

999.4

6.5

6,516.042,103.3

1.6

585.5

932.0

本人

10.0

6,075.6

60,874.5

1.5

967.3

1,440.0

家族

13.9

4,352.3

60,420.7

1.6

943.9

1,490.3

7割

10.3

5,755.4

59,449.4

1.6

1,024.8

1,596.7

一般

12.7

4,724.6

60,042.9

1.7

946.7

1,571.6

本人

8.6

5,921.5

50,976.1

1.4

908.3

1,250.7

10.5

4,529.2

47,491.5

1.4

782.7

1,102.4

6.7

6,635.5

44,685.9

1.6

608.8

943.9

本人

10.2

6,352.4

64,499.1

1.5

1,074.0

1,583.0

家族

12.2

4,589.6

56,042.0

1.6

1,055.3

1,642.0

7割

9.9

6,137.9

61,064.3

1.5

1,126.4

1,676.2

一般

12.0

5,113.2

61,531.9

1.6

1,107.0

1,768.1

本人

家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

全国

社会保険診療報酬支払基金奈良支部

医療保険医科診療平均

高齢受給者・本人・家族

点数／件

65 歳以上70 歳未満高齢者

65 歳未満家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

奈良県
65 歳以上70 歳未満高齢者

49

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

理事会

第 15 回理事会

第 14 回理事会

平成 29 年 7 月 19 日／県医師会館

平成 29 年 7 月 5 日／県医師会館

協議事項❶ 災害時の対応について

協議事項［広岡会長］

県医師会役員の変更に伴い、役員緊急連絡先の❶ 理事業務分担について［広岡会長］①役員一覧表について

確認と災害時の対応について問題提起された。協定款第 31 条の規定に基づき、広岡会長から理事

議の結果、災害発生時は、安東副会長・錦織理事の順位案が提示され、原案どおり了承となった。
（承認）を中心に対応することとし、その他の役員については自宅等で待機のうえ、情報収集に努めること②業務分担（案）について
理事の業務分担案の確認を行った。現在 4 名欠員が確認された。
（承認）となっているため、定数がそろえば再度見直すこと❷ 平成 29 年度近畿医師会連合について［七浦理事］となる。副担当が未定の業務があるものの 7 月中は①委員名簿について

原案どおりで業務を執行することになった。また会

今年度の近畿医師会連合委員は本会役員、正副内委員会については、理事定数がそろった時点で必議長で報告することになった。
（承認）要とする委員会の設置を検討する。
（承認）②分科会について③外部委員会等委員の交代について

本年 9 月 3 日（日）に開催される定時委員総会で外部委員会等委員の交代について、関連団体で会の各分科会への出席者案を確認し、補欠４名の理長が務めるとなっているものは広岡会長に交代、大事も加えて、変更等の希望があれば申し出ること

澤副会長の交代は安東副会長を推薦する。その他の

になった。
（承認）

委員は後任が決まるまでは、保留とすることになった。
（承認）❸ 委員等推薦について［七浦理事］①奈良県後発医薬品安心使用促進協議会委員
任期満了に伴う奈良県医療政策部長からの次期委員１名の推薦依頼。引き続き竹村副会長を推薦。

④理事会承認事項について
6 月 22 日に開催の母体保護法指定医審査委員会で審査された新規 1 名の指定が承認された。
（承認）

（承認）

❷ 第 194 回臨時代議員会招集について②生駒市病院事業推進委員会委員
任期満了に伴う生駒市長からの次期委員１名の［広岡会長］

理事欠員に伴う補欠選挙を 7 月 26 日（水）に臨時代議員会で開催することを確認した。
（承認）

推薦依頼。友岡監事を推薦。
（承認）③平成 29 年度第 1 回奈良県がん対策推進協議会出席者
標記協議会の開催にあたり、奈良県医療政策部
保健予防課長からの出席者の推薦依頼を受け、友（承認）
永理事を推薦する（他 1 名は春日理事）。

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

50

理事会

❷ 奈良県医療安全推進センター設立説明会について（7 月 6 日／医大）［安東副会長］―「第７回地区会長協議会」報 告 事 項 ❷掲載―

❸ 第140 回日本医師会定例代議員会について（6 月 25 日／日医）［竹村副会長・関谷議長］―「第７回地区会長協議会」連 絡 事 項 ❶掲載―

❹ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第 105 回）
について（6 月 23 日／奈良市）［竹村副会長］保険医療機関（医科 7 件、歯科 1 件）、保険薬局 2件の指定等について審議が行われた。

［竹村副会長］奈良県国民健康保険運営協議会運営要領案や奈良県における国民健康保険の現状、国民健康保険制度改革の概要と奈良県の取組状況等について協議・報告が行われた。

窓口および奈良県医療安全推進センターの運営方針
並びに地域における医療安全の推進のための方策等を協議するとともに、医療の質の向上を図ることを目的として、今年度より標記の協議会が設置されることになった。設置にあたり、奈良県医療政策部長
から委員１名の推薦依頼を受け、安東副会長を推薦（承認）することになった。

❹「奈良県糖尿病性腎症重症化予防プログラム」の［安東副会長・赤崎理事・七浦理事・友永理事］―「第７回地区会長協議会」報 告 事 項 ❶掲載―

❺ 会員の入退会について［七浦理事］

地区医師会から提出された届出を了承。入会 6 名、退会 10 名、異動 13 件を確認。当日現在の県医会員
数は 2,099 名。
（承認）❻ 平成 29 年度 第１回奈良県国民健康保険団体連合会

保健活動推進委員会について（7 月 13 日／橿原市）［竹村副会長］

市町村共同保健事業、平成 29 年度国保連合会保
健事業、
平成 30 年度に向けた同事業等について協議・報告が行われた。

報告事項❶ 世界医師会準会員の更新について［七浦理事］

今年度（平成 29 年 9 月１日～平成 30 年 8 月 31 日）の世界医師会準会員の更新時期を迎えるにあたり、横倉日医会長より、既加入者の継続および新規加入の確認依頼があり、本会から広岡会長、安東・竹村両副会長、関谷議長を登録する。

連絡事項❶ 後援名義の使用について

県内の医療安全体制の構築に向けて医療安全相談

策定について❺ 平成 29 年度第 1 回奈良県国民健康保険運営協議会
について（6 月 23 日／奈良市）④奈良県医療安全推進協議会委員［七浦理事］〇こども健康フェア 2017 奈良
日本小児科学会奈良地方会主催、10 月 14 日（土）、❷ 役・職員傷害保険の加入について

本会役員および職員が標記の保険に加入すること

奈良市医師会館。

になった。

〇第 8 回在宅医療推進フォーラム近畿ブロック

会議出席報告「こどものいのち」も「おとなのいのち」も地域みんなで［七浦理事］❶ 平成29年度第１回近医連常任委員会について

支えなあかん（7 月 8 日／大津市）［広岡会長］

勇美記念財団・近畿在宅医療推進フォーラム実行委員

第 3 回日医理事会、第 140 回日医定例代議員会の会主催、11 月 25 日（土）、千里ライフサイエンスセンター。

報告のほか、平成 29 年度近医連役員や定時委員総会のプログラム、今年度開催が決定している近医連

その他各協議会の予定等の確認が行われた。

❶ 臨時全国基金審査委員長等・支部長会議資料について（7 月 5 日／神奈川県）［竹村副会長］―「第７回地区会長協議会」連 絡 事 項 ❷掲載―

51

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

第16 回理事会

平成 29 年 7 月 29 日／橿原ロイヤルホテル

平成 29 年 7 月 26 日／県医師会館

冒頭、広岡会長は挨拶で、去る 7 月 26 日に開催した臨時代議員会において、欠員となっていた本会理事４名が選任され、新執行部の体制が整ったことを地区会長協議会

第 7 回地区会長協議会

協議事項❶ 理事業務分担について①役員名簿について［広岡会長］

報告。「今後、県医師会としては、地区医師会の協力

第 194 回奈良県医師会臨時代議員会で４名欠員とを得ながら、県と協働して各種事業の推進に努めたなっていた本会の役員が決まり、全役員がそろったい」との意向を述べ、さらなる協力を呼びかけた。

ことから、役員名簿の一覧表を確認し、近畿医師会連合の委員となること、９月３日の近医連定時委員

報告事項

総会・各分科会への出席等を確認した。
（承認）❶「奈良県糖尿病性腎症重症化予防プログラム」の策定について②業務分担（案）ついて［安東副会長・赤崎理事・七浦理事・友永理事］

本会理事の業務分担案が提示され、それぞれ各担

標記プログラムについて県より説明を受けたこと

当理事で内容を確認し、変更等希望があれば広岡会が報告された。同プログラムは、市町村が実施主体長に申し出ることになった。
（承認）

で、特定健診データからハイリスク者を抽出し、保健師による受診勧奨、保健指導を行い、糖尿病性腎③委員会委員推薦等について症の重症化予防、新規透析患者の減少を目的として委員会委員等推薦について、業務分担に基づき原いる。全国で同様のプログラム策定が進めらている

則として現担当理事が就任していくことを確認し、が、奈良県の特徴として、奈良県糖尿病診療ネット

前役員との交代等も含めて調整したうえで、次回のワークにより、かかりつけ医と専門医は必要に応じ理事会で確定することになった。
（承認）

紹介・逆紹介を行うなどの連携をすることにしている。これにより、より有益な対策を行うこととしている。奈良県糖尿病対策推進会議および県医師会理事会ではこのプログラム策定を了承していること、今後、県から地区医師会に説明が行われる予定であることが伝えられ、協力が呼びかけられた。

医師会関係の届出事項の変更は異動報告書でお知らせください
奈良県医師会会員の先生方で下記のような医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて「異動報告書」のご提出をお願いいたします。ご提出がない場合は、新しい会員名簿を発行する際に情報が更新されなかったり、医師会からの連絡文書等が届かなる可能性があります。
ご不明な点がございましたら、ご所属の地区医師会または奈良県医師会事務局までご連絡ください。
● 法人化に伴う医療機関名称の変更● 所属する医療機関の変更● 会員氏名の変更			

● 会員種別の変更● 医療機関住所、ご自宅住所、文書送付先の変更
問合せ先

奈良県医師会事務局☎０７４４－２２－８５０２

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

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地区医師会通知文書● 小児がん診断ハンドブック（東京都作成）について［赤﨑理事］❷ 奈良県医療安全推進センター設立説明会について（7 月 6 日／医大）［安東副会長］厚労省発（日医経由）通知。小児がん診断の一助

奈良県立医科大学内に独立した形で奈良県医療安となるよう東京都小児がん診療連携協議会を中心

全推進センターが設置されることになった。当センターは、として標記ハンドブックが作成された。小児がん

医療上の有害事象に関する幅広い情報を収集し、発生を発症した患者が訪れる可能性のある診療所や病および抑止の要因を分析・研究するとともに、再発防止院で広く活用されることを目的としている。

のために県内の医療機関と情報を共有し、医療安全体制の構築を図り、医療の質向上を目指すことを目的として●「医療法等の一部を改正する法律」の公布についている。運営方針は、今後、組織される奈良県医療安全［赤﨑理事］

推進協議会で決定予定。当面は、幹事病院（８病院）

厚労省発（日医経由）通知。標記法律が成立、公布さにおけるインシデント
・アクシデントレポートの収集・分析・研れた。主な概要は、①特定機能病院におけるガバナンス

究、
それによる再発防止策の検討・提案が行われる。
また、体制の強化、医療に関する広告規制の見直し、医療機当センター会員からの事例相談への助言・対応、
県内医関の開設者に対する監督、②持分なし医療法人への移療機関への医療安全に関する情報提供等の業務が計

行計画認定制度の延長、③②以外の持分なし医療法人

画されている。

への移行計画認定制度、妊婦又は産婦の異常に対する医療機関の確保等、④検体検査の精度の確保等。

● 奈良県後期高齢者医療服薬訪問指導事業の参考資料について［赤﨑理事］

奈良県後期高齢者医療広域連合発通知。標記事業にかかる対象者宛て案内文書等に関する周知依頼。患者への適正受診及び適正服薬への配慮が求められている。
（今年度の対象地域：奈良市・生駒市）● 後期高齢者医療訪問健康相談事業の実施について

連絡事項❶ 第140 回日本医師会定例代議員会について（6 月 25 日／日医）

平成 28 年度の事業報告が行われたほか、同年度決算、平成 30 年度日医会費賦課徴収について審議が行われた。また代表質問８件、個人質問 13 件があり、それぞれ日医担当役員が答弁を行った。

地区医師会通知文書［赤﨑理事］

平成 29 年 7 月分

奈良県後期高齢者広域連合発通知。昨年度に引き続き標記事業が実施される。内容は、重複受診及び頻回受診が認められる被保険者を対象に、看護師・保健師が相談員として適正受診を目的とした訪問健康相談を実施するもの。

7 月 19 日送付分

● 平成 29 年度死体検案研修会（上級）の開催について［赤﨑理事］

日医発通知。従来、厚労省が国立保健医療科学院●「個人情報の保護に関する法律」等の改正に伴う

がん登録事業における個人情報の取扱いについて［赤﨑理事］

厚労省発（日医経由）通知。標記法律の全面施行に伴う全国がん登録事業・院内がん登録事業・地域がで実施していた「死体検案研修会」は、平成 26 年度より日本医師会が委託を受け開催している。
今年度は、東京（日医会館）、福岡（福岡県医師会館）の 2 か所にて開催される。
・18 日（月・祝）【東京】前期：平成 29 年 9 月 17 日（日）ん登録事業の実施にあたり、改正後の個人情報保護

後期：平成 30 年 1 月 21 日（日）法等で留意すべき点が示された。医療機関から地方【福岡】前期：平成 29 年 10 月 8 日（日）・9 日（月・祝）

公共団体等に対する届出対象情報の提供は、従来同

後期：平成 29 年 12 月 17 日（日）の 3 日課程。

様「利用目的による制限（関係）」等に係る各条項に申込は専用申込書（日医ホ－ムページにも掲載）にて該当するため本人の同意は不要とされている。

53［竹村副会長・関谷議長］

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

日本医師会に申し込み。

●「新版がん緩和ケアガイドブック」のご送付について

厚労省発（日医経由）通知。厚労省で標記感染症の日医発通知。標記ガイドブックが改訂された。新

予防啓発のためポスター及びリーフレットが作成さ版では、医療用麻薬等の情報が最新の内容に更新され同省ホームページに掲載された。

れるとともに、療養場所ごとの緩和ケアの特徴やが協力依頼について［七浦理事］［赤﨑理事］

ポスター

ん以外の疾患への緩和ケアといった新たな視点も盛http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=459028&name=

り込まれている。日医ホームページから無償ダウン

file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/web_

地区医師会通知文書● 蚊媒介感染症及びダニ媒介感染症の予防啓発に関するロード可。
http://www.med.or.jp/people/cancer/000005.html

pos_1.pdf
リーフレット
http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=459030&name=● クリミア・コンゴ出血熱に係る注意喚起について［七浦理事］

file/06

厚労省発（日医経由）通知。スペインのマドリッド● 日本におけるオウム病症例発生状況と妊娠女性
におけるオウム病についてに続きアフリカのモーリタニアで標記感染症の発生［七浦理事］が確認され、厚労省で改めて海外渡航者に対する注

厚労省発（日医経由）通知。国立感染症研究所で標意喚起が行われていることから、同省より日医を通記について情報が取りまとめられた。

じて発生地域への渡航者が医療機関を受診した場合
は同感染症を念頭に置いた診療を行うよう求められ● ダニ媒介感染症に係る注意喚起について［七浦理事］ている。

厚労省発（日医経由）通知。北海道で国内 3 例目のダニ媒介脳炎患者の発生が確認されたことに伴う注●「ウイルス性出血熱への行政対応の手引き（第二版）」

意喚起。ダニ媒介脳炎や重症熱性血小板減少症候群の周知について［七浦理事］（ＳＦＴＳ）を含むダニ媒介感染症は、ダニに咬まれ厚労省発（日医経由）通知。標記手引きの作成後 1ない予防措置を講じることや、発症した場合は早期年が経過したことから、新規の知見や状況の変化をに医療機関を受診し適切な医療を受けることが重要踏まえ、ファビピラビルに関する新たな知見の反映と改めて周知すると共に、感染症法に基づく当該患や数値等の時点修正を加えた改訂が行われた。

者を診断した場合の保健所への届出の徹底が求めら● 中東呼吸器症候群（MERS）の国内発生時の対応に

れている。

ついて

● 平成 30 年度以降に行われる特定健康診査等における電子的な標準様式等の仕様について［七浦理事］

厚労省発（日医経由）通知。標記感染症について、
韓国における流行の終息以降、中東において症例が［七浦理事］

散発しているものの持続的なヒト－ヒト感染は見ら

厚労省発（日医経由）通知。第 3 期特定健康診査等れていない状況が続いていることを踏まえ、ＭＥＲ

実施計画期間（平成 30 ～ 35 年度）に向け、必要なシＳの国内発生時の対応が厚労省により変更された。

ステム改修等を行い円滑に特定健診等を実施するこ

本通知により疑似症定義の内容が変更されている。

とを目的として、平成 30 年度以降に行われる特定健診等における電子的な標準様式等の仕様が事前に
厚労省ホームページで公表された。

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

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地区医師会通知文書●「地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」の公布について（通知）の送付について［北神理事］● Ｂ型慢性肝疾患治療薬「ベムリディ錠 25㎎」の中国国内で確認された偽造品について［七浦理事］

厚労省発（日医経由）通知。同省およびギリアド・

厚労省発（日医経由）通知。標記法律が本年 6 月

サイエンシズ株式会社より、標記治療薬の偽造品

2 日付けで交付され、地域包括ケアシステムを強化

が中国国内で確認されたことが発表された。現在するために、市町村の介護保険事業計画の記載事のところ、日本国内での流通および服用による健項に被保険者の地域における自立した日常生活の康被害は確認されていないが、もし偽造品を発見支援等に関する施策等を追加、都道府県及び国のされた場合は、所管の保健所および県に相談する

支援の強化、介護医療院の創設、一定以上の所得よう求められている。

を有する利用者の負担見直し、総報酬割の導入等について改正された。

http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000170678.
html● 平成 29 年度介護予防市町村支援事業等について［北神理事］

厚労省発（日医経由）通知。リハビリテーション
専門職等の広域派遣調整について計画する際には、医療機関等から円滑に派遣されるよう、都道府県医師会等関係団体の協力を得て実施するよう厚労省より申出があり、当該事業の実施要綱が一部改正された。また、介護予防に関し、市町村向けの地域ケア会議にかかる事例が取りまとめられた手引きが作成された。
厚労省ホームページ「介護予防活動普及展開事業 市町村向け手引き Ver.1」
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou12300000-Roukenkyoku/0000169398.pdf

日本医師会による会員のためのレセコンソフトウェア

日医標準レセプトソフト
日レセご紹介サイト http://www.jma-receipt.jp/index.html

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奈良県医師新報 2017 September Vol.788

対外広報活動

健康教育プログラム
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。

奈良新聞
いかがですか あなたの健康
第１・３木曜日、家庭・健康面に
健康啓発情報を掲載

南都経済研究所 機関紙
ナント経済月報
県内企業家向けの地域経済情報誌に
健康啓発情報を掲載

市町村
広報紙など
広報紙への掲載、庁舎内への掲示、イベント等での活用を依頼●８月３日掲載●８月 17 日掲載「経鼻内視鏡検査」「タバコの害と肺気腫」
城井 啓（宇陀）会員

久保 良一（宇陀）会員●８月号「睡眠時無呼吸症候群」
井村 龍磨（郡山）会員●７月提供分

「軽度認知障害」
岩井 務（五條）会員

奈良県医師会ホームページでは、奈良新聞や市町村に提供した健康啓発情報のほか、ＣＭ動画も掲載しており、多くの方が閲覧されています。また医療関係者向けには、日医生涯教育認定講座を含む各種研修会の開催予定や重要な通知事項等を随時、更新しています。主なコンテンツは以下のとおりです。
●日医生涯教育認定講座

WEB関連
奈良県医師会ホームページ
県民向け・医療関係者向け
各種情報を掲載

医療関係者向けページ（月 2 回更新）
●医療関係者のみなさまへおしらせ［各種通知事項］
医療関係者向けページ（ 随 時 更 新）●県医師会行事予定
会員専用ページ（月1 回 更 新）●奈良県医師新報
会員専用ページ（月1 回 更 新）
●健康啓発情報「いかがですか あなたの健康」
県民向けページ（月 2 回更新）
●健康啓発情報「今月の健康メモ」
県民向けページ（月 1 回更新）

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

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原稿をお寄せくださる方へ
本誌に原稿をいただく場合は以下の内容にご留意ください● 投稿可能なコーナー
会員寄稿

まほろば

本と私・趣味と私

社会情勢や医師会情勢、あるいは県内 14 の地区医師会が持ち回りでお勧めの本や書物などの感想や書

文芸・芸術に関してなど、幅広い担当しているコーナー。趣味や生評、また、趣味や特技、日課にしテーマについて会員に広くお知ら

い立ち、仕事への意気込み、日常

せされたい内容。

の所感、エッセイ等、テーマは自由。

ておられること等のご紹介。

※ 詳細は各地区医師会の広報委員にお問合せください。

地区医師会だより

その他

各地区医師会での取組みや開催さ学術・専門分野に関する投稿、医会・れたイベントのご報告など。

部会の活動報告、学会等の参加報
告、医療機関での取組みなど。

● 締切および掲載● お寄せいただく方法

締切は、原則として、毎月の月末になります。月末までに手書き原稿の場合いただいた原稿は翌月上旬の割付編集会議を経て、翌々月

郵送、ＦＡＸ等で下記事務局までお送りください。なお、

号掲載となります。なお、都合により、ご希望の号に掲載

原稿用紙がご入用の場合は、事務局までご連絡ください。

できない場合があります。あらかじめご了承ください。

データによる原稿
Ｅメールにより下記事務局までお送りください。

● 投稿にかかる規定
編集は「奈良県医師新報編集要綱』に則って行いますが、そのなかにつぎの規程がありますので、ご留意ください。

原稿送付先〒 634-8502

橿原市内膳町 5-5-8奈良県医師会事務局 広報係
FAX 0744-23-7796

E メール kouhou@nara.med.or.jp

（投稿）
第4条

投稿は、原則として会員または会見の依頼を受けた者により、3600 字以内で、所属地区医師会名および氏名を明記したものとする。ただし、つぎに掲げる各号の一に該当するものは、掲載を拒否することができる。
⑴匿名のもの⑵内容に著しい間違いのあるもの、または会内外に混乱を来すと判断されるもの⑶他を誹謗し、本会の品位を傷つけ、または本会に不利益をもたらすと判断されるもの⑷その他、委員会で不適当と認めたもの

2

同一会員による投稿は、年間 3 回までとする。ただし、委員会が依頼した場合、もしくは委員会が必要と認めた場合は、この限りではない。

● その他
著者校正にご協力をお願いいたします。また原則として原稿はお返しいたしません（写真等は除く）。
別刷をご希望の方は、自己負担となりますが 50 部単位で承っています。原稿提出時にお申し出ください。
この要領以外のことは、その都度、直接著者の方にご相談させていただきます。（8 月 1 日現在）
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奈良県医師新報 2017 September Vol.788

奈良県医師新報 2017 September Vol.788

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医 師 年 金 ご加入のおすすめ＜認可特定保険業者＞公益社団法人 日本医師会

加入資格

64歳6カ月未満の日本医師会会員（会員区分は問いません）
年金検討チェックリスト
公的年金では現役時代の生活水準を維持できない
コツコツ積立てて十分な年金を確保しておきたい
一生涯受け取れる年金が望ましい
受け取れる年金の額を効率的に増やしたい
医師独自のライフスタイルにあった年金がいい
加入前に受取年金額のシミュレーションを確認したい

1つでも該当したら…

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20150601S859奈良県医師新報 2017 September Vol.788

表紙「龍王山から 80km彼方の撮影・文／中村義徳（天理）会員

明石海峡大橋夕照」
Canon EOS70D EF70-300mm 300mm（35mm 換算で画角 480mm）F8 1/60 ISO200 トリミング（約 62％）

られた所が天理と知り驚きました。

ジ色がとてもきれいな写真ですが、撮義徳先生の明石海峡大橋です。 オレン

今 回の新 報の表 紙の写 真は、 中 村と思います。

力に取り組 まれた原先生の熱意の賜物なり ました。 新 型の新 報の作 成に強がより迫 力をもって伝 えられるように

また、新 報が新 型になり 記 事 内 容

き ます。 北 葛 城 地 区の役になり ます

きましたが、今回で退任させていただ

私は２年間広報委員をさせていただ

声がある一方、抗議もあったのですが。

なりました。 各医師会員からは称賛のが、北 葛 城の医 師 会 報は奈 良 県 医 師

吉 條 先 生の 深い記 事 や 茨 木 先 生

医師会のテレビＣＭについても広報委（安田 志郎）の旅 行 記 事 も 驚 くことが 多いです。

奈良県奈良市柏木町 176-1
0742-34-2161

新 報を参 考にさせていただきたいと思〒 630-8031

員 会で議 論され ました。 賛 否 両 論 あ〒 634-8502

医師会にはすばらしいオタクがたくさ

奈良県橿原市内膳町 5-5-8
0744-22-8502

います。

平成 29 年９月号 Vol.788

りましたが、しばらく 継 続 することに奈良県医師新報

んおられます。

天 理 市 の 龍 王 山 は、 奈 良 盆 地（ 大和 平 野 ）の 東 に あ る、 大 和 の 青 垣 の© 本誌記事・写真の無断転載・使用を禁じます

ひとつです。
３つのハイキングコースの頂きには、龍王山南城跡があり、大和三山などを眼下に見渡すことができま㎞西のす。 ま た、 天 気 の 良 い、 空 気 の 澄 ん
だ日には、そこから、遙か落陽の後、夕照の中の明石海峡大橋

こうに望むことができます。しかし、明石海峡大橋を、堺市と大阪湾の向80に巡り会えるのは、数少ない機会し1,000 円編集後記

かありません。

※本会会員は会費に購読料を含む

1部

購読料

株式会社 昭文社

印刷所

一般社団法人 奈良県医師会

発行人

Editor's Postscript60

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