２月号目次
映画「のぼうの城」
奈良県医師会 会長 塩見 俊次 … １
青杏丹林 …………………………………… １

地区医師会

通知文書・連絡事項 一覧… ９⑭医療保険医科診療平均点数（８月分）…
開催案内 ………………………………………
かかりつけ医向け研修会 認知症疾患医療センター研修会 …
平成年度「女性のための健康講座」案内 …
～３／

）…………

月分） ………………………

県医師会予定表（２／
会員の異動（奈良県感染症発生動向調査情報（

月報）…

平成 年度 日本医師会「有床診療所に関する検討委員会」報告
日本医師会有床診療所に関する検討委員会
委員 山岸 直矢 …

平成年度 税制改正大綱が決定 ………

・医薬品副作用被害救済制度 ………………

奈良県医師会･
奈良県立医科大学共催 県民公開講座 開催

なら医療のなかま天理奈良県薬剤師会理事 地域連携委員会副委員長 吉田幸世 …

災害時への奈良県薬剤師会の取り組み
まほろば

・「拝啓、総理大臣殿」…… 友永
轟…
・「糖尿病とウジ虫治療」… 大野佐代子 …
・慢性腎臓病と養生俳句… 村 信介 …
・開業まで ―第２項―… 岩井 尊司 …
・転 職…………………… 八倉 一晃 …
・母の正月………………… 原健二 …

―藤原京スタディが教えてくれること― …

西和田誠先生を偲んで

西和田誠先生を偲ぶ
奈良県医療推進協議会主催「日本の医療を守るための奈良県民集会」開催 …
年 受賞記念合同祝賀会 …………

第４回奈良県医師会フォトコンテスト
作品募集のご案内 …
・奈良県不妊専門相談センター ……………

本と私「銀 世 界」梅本

典江（高田）会員 … ５

今月の表紙

・医薬品･医療機器等安全性情報報告制度…

編集後記 ………………………………………

天理よろづ相談所病院
在宅世話どりセンター特定嘱託部長
中村 義徳…

平成

奈良県立医科大学附属病院院長
古家追悼 西和田 誠 先生
西和田先生を偲んで

仁…

555554525251

対外広報活動健康教育プログラム …………………………

健やかに老いる

前天理よろづ相談所病院麻酔科副部長
現奈良県立医科大学麻酔科講師
熊野 穂高…

56
38
・馬渕 睦夫 著『国難の正体 ―日本が生き残るための「世界史」―元大使が緊急提言』…
・外山滋比古 著『思考の整理学』 …………………………



50

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31 29 28 27 26 20 19
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42 40

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理事会の協議事項･動向（ ／４･ ）… ３
地区会長協議会概況（ ／ ）………… ７

17 15 14 14 13 12 11 11 11 11 10 1010

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25

26

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25

各種お知らせ│①公知申請に係る事前評価が終了し、薬事法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の保険上の取扱い ……
②検査料の点数の取扱い …………………
③使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について …
④薬事法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正について …
⑤麻薬及び向精神薬取締法施行規則の一部を改正する省令が施行 …
⑥「塩酸メチルフェニデート製剤の使用にあたっての留意事項について」が一部改正 …
⑦フェンタニル１日用経皮吸収型製剤の使用にあたっての留意事項 …
⑧ 経済産業省より資金繰り支援等のお知らせ …
⑨消費税の転嫁を阻害する行為の是正等に関する特別措置法の遵守について ……
⑩医師会届出事項の変更は
異動報告書でお知らせください …
⑪医療法人は資産登記と決算届を忘れずに …
⑫会員診療所の医療法人設立認可申請は県医がサポートします …
⑬―奈良税務署より―奈良県内の「申告会場」の開設について…
│

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行（ 1）

映画「のぼうの城」

たのだ。穴が開通したとたん、激しい勢いで水が流れ出し、遂には長大な堤が完全に破壊された。
水攻めに失敗した三成は、いよいよ最後の決戦を仕掛けようとし正月にゴロゴロしながらテレビ
り囲むように全長二十八キロメー

ついに水攻めを決心した。城を取跳ね返す。攻めあぐねた三成は、もついに開城が決まった。

以上の戦いは無意味であり、忍城落ちたとの知らせが届いた。これしたまさにそのとき、小田原城がていた。が、総攻撃が始まろうとを見ていた。たまたま標記の映画
トルにわたる長大な堤が築かれ、

塩 見 俊 次をやっていた。なかなか示唆に富やがて城は大量の水の中に孤立し奈良県医師会 会長

んだ映画のように感じたので紹介

その城には領民から「でくのぼう」

しじょう）と呼ばれる城があった。

中には武州（今の埼玉県）忍城（お中心に約二十の支城があり、そのに大軍を投じた。北条家には関東

秀吉は小田原の北条家討伐のためあらすじに踊り始める。
「れろれろれろや、の手を入れ、かけ声をかけ、ともる。笑いの渦に巻き起こり、合いに、敵も味方も徐々に引き込まれおもしろおかしく踊るのぼうの姿めたのである。笛、太鼓に合わせ、たのぼうは突然、田楽おどりを始ってこぎ出した。敵前近くまで来めを破る」と言い残し、小舟に乗た。窮地に陥ったのぼうは、「水攻であった。」と言い残して。

一〇〇年後も語り継がれる良き戦

い合った後、城を出た。
「この戦は態度に感心した三成は、ともに笑も引かない、堂々としたのぼうの敗軍の将にもかかわらず、一歩て話がしたかったのだ。

の中に乗り込んだ。のぼうと会っに、家来達の止めるのも聞かず城

三成は開城の条件を伝えるためしたい。

を揶揄した「のぼう様」と呼ばれひょろろんひょろろん‥‥」天下統一を目指す豊臣る成田長親という城代がいた。の久しぶりに見た映画であったが、ぼうはおおらかで飄々とした性格

秀吉は石田三成に命じ二万の軍

絶大の人気があった。

れて農作業をするなど、領民にはで、城下の農民と一緒に土にまみし、のぼうは水中に投げ出される

つように命じる。弾は肩口に命中聞かず、のぼうに向けて鉄砲を撃帯同した大谷吉継（刑部）の制止もこれを見た三成は、軍師としてしが必要か。

たとき、如何に住民、国民の後押医師会という我々の組織を考えその奥深さに心を打たれた。

勢で攻撃を開始する。のぼうは農が、幸い命は助かった。

めた。わずか五〇〇人の兵達はあ民達が、密かに堤に穴を開け始め

その夜である。城下に残った農しかし、医師会の活動の一つの大そのものは「政治団体」ではない。

う人もおられるが、確かに医師会

医師会が政治組織ではないとい

民達を城に入れ籠城することに決の手この手で圧倒的な敵の攻めを散歩道がある。車の行
き交う道路からは死角になるわずか数百メートルの小道である。この道に一歩足を踏み入れると、たちまち木漏れ日と森の香りに包まれる。車の音は届かない。しかし、冬のこの時期でも多くの鳥の声や木々をわたる風の音で案外賑やかである。落
ち葉を踏む音は乾いている。滅多に会わないが、時には犬をつれた
人や低い声で話しながら散歩する
夫婦連れにすれ違う。この道の外では視線を合わせることもないが、ここでは小さく挨拶を交わす。
人と人の距離が町の喧騒の中と自然の中では異なることに気づく。
気持ちの在り方も距離に反映される。診察室の中での自分と患者さんとの距離は適切だろうか、患者さんの思いに応えられているだろうか、ふと気になる。
木立を抜けると冷たい風が側面から体を刺す。日々の生活時間の隙間の十分弱の散歩は何物にもかえがたい。
ちょうど今、ソチでの冬季オリンピック、パラリンピックが開催されている。テロや内紛の心配もあるが、選手の皆さんが実力を発揮され、全日程が無事に終わることを祈っている。
（平盛）

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

きな柱が政治活動であることは言てをコントロールしようとしていらこその言葉だ。

の信頼関係を築いた自信があるか場面がある。そこまで住民との間どれほど強固な堤でも、少しのる。
「自由開業制の制限」「自由標榜
内容が既に検討され始めている。

穴を開けるだけで全てが崩壊する。

の制限」など医療人の自由を奪う

国民のための医療であることを
さらには、「保険適応外診療」のを待たない。
考えると、その医療を守ることが拡大が声高に叫ばれ、国民皆保険

度も話したが、その方向性には大うとしている。あちらこちらで何が飛躍的に拡大する。皆保険制度

将来の医療は「自由診療」の部分

制度は堅持するものの、実際にはという言葉を残している。

人は堀、情けは見方、仇は敵なり」

武田信玄は「人は城、人は石垣、

まさに蟻の一穴だ。

今、日本の医療は大きく変わろ

即ち国民を守ることに繋がるのだ。

きな問題がある。医療というもの
が相対的に縮小していくのだ。

る」との国の会議での発言もある。

険制度は既に制度疲労に陥ってい限する提案もなされており、「皆保

国民の「フリーアクセス」を制て田楽踊りを舞おうではないか。

ためには全ての会員が一緒になっす勢力と戦わねばならない。そのが戦士となり、この国の医療を壊

我々医師会員は今こそ一人一人は利益を追求するものではないとＴＰＰによってアメリカの医療いうことは、医療人であれば皆思資本が参入し、医療のみならず保このように日本の医療は制度そうことだ。

険までアメリカの企業の収益となのものが崩壊の危険水域に入ってめとして後進国に輸出され、一方ル化」と称して、東南アジアを始置づけられ、さらには「グローバでいくことを食い止めることはで部の人間の思う方向にことが進んうことを真剣に考えなくては、一の専門家が国民の医療を守るといかかる状況において、我々医療いるといえよう。

ではアジアの富裕層を相手に「医日本の医療は「成長産業」と位っていく。

療ツーリズム」なるものが計画さきない。その上で、国民からの絶れろれろれろや、ひょろろんひ

医学会が医師会の傘下を離脱する専門医」の制度が創設され、日本の農民達だ」との答えを聞いたの作ったのは誰だ」と尋ねる。
「城下

安がる家臣に向かって「この堤を映画の中で、水攻めを受けて不つようなことはやめて下さいね。

あっ、でも、後ろから鉄砲で撃にならなくてはならない。

大な信頼を得られるような医師会

れている。
このような政策に最も強く反対ことにより、その存亡さえ危うく

ぼうは「それなら安心だ」と言うしそうな日本医師会は、「総合医、なっていく。国や都道府県は医療ょろろん‥‥

に対する権限を強化し、医療の全第理事会の協議事項・動向

回日・奈良県医師会館

理事会

ネルディスカッションが予定され

日～

日に奈良
退会を承認した。

（可決承認）

地区医師会より受理した入会・［友岡理事］

会員の入退会について（可決承認）

担当役員に一任することになった。

依頼を受け、協議の結果、人選は会長）より、パネラー１名の推薦ている。このことから近畿医師会

月
連合の寺下委員長（和歌山県医師

１、協議事項奈良県栄養士会食育フェア「健［槇野理事］

康長寿は食事から」後援名義使用について
平成 年１月市で標記のイベントが開催されるにあたり、奈良県栄養士会の福原会長より後援名義使用依頼を受け、回理事会より報告事項は

２、報告事項
第医療の消費税問題の抜本的解決をはじめとする地域医療の継続［赤﨑理事］を支える税制改正要望について地―○報告２＝本誌「地区会長協議

会概況」報告事項２、参照の意―［槇野理事］

本会代議員および予備代議員数の決定について地―○連絡１―

年度配偶者等からの暴―会議出席報告―
平成

力被害者支援協議会について
（

月

（

月

日・大阪市）［岩井理事］

地―○連絡５―

都道府県医師会感染症危機管理担当理事連絡協議会について

平成

（

月

日・日医）

年度第３回奈良県感染症委員会について

（

月

日・県医）

［２件、春日理事］

地―○会議出席報告２、３―

年度都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会について

平成日・奈良市）（［藤岡理事］

日･日医―日医ＴＶ
地―○連絡３―

年度奈良県特定疾患等

月

日・日医）

［原理事］

地
―○連絡６―

ハーバード大学公衆衛生大学―参加報告―［平盛理事］
地―○連絡２―

南海トラフ大震災を想定した
月

衛星利用実証実験（防災訓練）について（会議システム―）

平成

月

25

25

院武見国際保健プログラム設立周年記念シンポジウムについて

（

月

日・日医）

［竹村副会長］健への貢献および日医にとっての武見プログラムの果たす国際保日・橿原市）

重要性の確認を目的として、日医ア等を対象に開催された。
「地域か係者、米国大使館、研究者、メディ業協会ほか医療関連団体、政府関会員、武見フェロー、日本製薬工［友岡理事］

当理事連絡協議会について

年度近医連医事紛争担

地―○会議出席報告１―（

対策協議会について

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協議の結果、承認した。
（可決承認）
回近畿地区医師会共同利さらにシンポジウム等への参加

平成

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29

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第

日医や奈良県、関係団体からの通知事項に関する報告と、協議［堀川理事］

用施設連絡協議会のパネラー推薦
和歌山県医師会の主務により、会や委員会等の会議出席報告、についてにホテルグラ日

ンヴィア和歌山において標記の連報告に分類されましたので、本年４月

絡協議会が開催される。当日は葉欄および「地区会長協議会 概平成梨日医常任理事の特別講演のほか、況」欄も同様の形式で記載して
います。

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「地域包括ケアシステム作りをいかにするか？―共同利用施設の役

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割を含めて―」をテーマとしたパ

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ら世界へ、世界から地域へ

武見‥プログラムの過去・現在・未来」
を主題として講演やパネルディス
カッション等が行われた。

３、連絡事項「第７回日本褥瘡学会在宅褥

年３月

日

、天理市。

［槇野理事］

瘡医療セミナー」への後援依頼について平成
例年に引き続き、本会も後援する。
…
「開催案内」掲載。

年度日本産科婦人科学会［槇野理事］

後援名義の使用について

・平成
年３月９日

参照。

、奈良商工

公開講座「女性のための健康講座」
平成
会議所。
…

年

・
「なら看護の日フェスタ２０１４」日、かしはら万葉ホール。

奈良県看護協会主催、平成５月

第回
日・奈良県医師会館

理事会

１、協議事項月

18を進めることになった。
（可決承認）

奈良県小児科医会にご入会ください

母体保護法指定医師指定基準［赤理事］の改定について奈良県小児科医会では会員を活動内容は年数回、学術集会募集しています。

公益法人制度改革に伴う母体保の指定基準の改定が必要になった

護法改正のなかで、同法指定医師
日医電子認証センターの事業めた同基準の変更案が提示された。

ことを受け今般、本会で取りまと［藤岡理事］に伴う医師資格証地域受付審査局
についてを開催しているほか、毎年月
次回理事会までに確認し、再度協公開講座「こども健康フェア奈

証明する電子証明書とＩＣカードゼロ

万人署名」への協力依頼に［友岡理事］

ジを開設し、会員の先生方にも

このほか、昨年よりホームペー

員にお届けしています。

介等を掲載した会報を発刊し会

講演抄録や県内病院小児科の紹良」を日本小児科学会奈良地方のこどもの健康週間にあわせて

年５月に日医の内部付属

議することになった。（継続審議）

平成機関として日医電子認証センター

会と共催、さらに学術集会での化した医師資格証を発行する事業ついてが設置され、今後、医師の資格を「子どもの医療費・窓口負担等が本格的に行われることになっ奈良県における乳幼児医療費助となっているところであるが、全た。この医師資格証の発行までの④最終審成制度では自動償還払いの取扱い③本審査

流れについて日医では、①受付②事前審査ている。この状況を受けて今般、迅速に情報を発信しています。
県内の政党で「子どもの医療費助

都府県で現物給付になっは地区医師会や都道府県医師会が成制度を中学校卒業まで拡大し窓いただくか、事務局までご連絡

国では担う「地域受付審査局」、④⑤は日口無料とすることを求める署名」

くださるようお願いいたします。

⑤発行として、①～③の業務

医電子認証センターが担う「日医が実施されることになり、本会も査受付審査局」として行うことが検同署名への協力依頼を受けた。本
月会の対応を協議した結果、独自に年同様の趣旨の取組みを検討するこ

０７４４―２２―８５０２

奈良県小児科医会事務局（辰已）小児科医会ホームページをご覧

入会を希望される場合は、県日に日医で開催さ討されている。このことに関してれた連絡協議会の中で都道府県医

平成師会に対して「地域受付審査局」を年度移動理事会ついて（可決承認）とになった。
平成

設置するよう協力依頼がなされた。
このことを受けて本会の対応を協議した結果、設置に向けて検討

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医療施設における２０１３年

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度冬季の電力需給対策について［友岡理事］
地―○連絡４―



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平成
年３月１日

に

［槇野理事］、２日

ＡＭＤＡのフィ

（可決承認）

兵庫県方面で調整することになっ
た。
日本医師会

リピン台風被害救援活動への支援

について

年度のへき地巡回診療の受診状況と分析、へき地医療支援

平成事業のほか、ドクターヘリの運行［槇野理事］
号の月８日に年状況と導入検討事業等について協われた。

国民医療を守るための総決起大会について国の過度な営利追求に向けた規［友岡理事］

月６日・日比谷公会堂）

奈良県地域防災計画記載内容

制改革推進の動きを食い止め、国（［藤岡理事］















の協力依頼がなされ、本会の対応

全国の医師会および会員に支援金

このことから今般、日医会長より支援が必要な状況となっている。

般、奈良県危機管理監より、同計画の見直しが進められている。今

年度の２ヵ年で奈良県地域防災計

正を踏まえ、平成の災害対策基本法等の大規模な改東日本大震災等の経験や教訓、国

奈良県では紀伊半島水害および意表明が述べられた。また最後に長および日本薬剤師会会長から決行われたほか、日本歯科医師会会参加した衆参国会議員から挨拶が役員による趣旨説明や来賓として医療推進協議会の主催で標記の決ための取組みの一環として、国民民とともに全国の地域医療再興のを協議した結果、依頼どおり協力

画のうち「防災関係機関が処理すの確認についてすることとし、各地区医師会に対べき事務または業務の大綱」においた私はこの後凍てついた道

しかし、雪景色に浮かれてコントラストが美しく、どこ氷に覆われ、澄んだ青空との

を切り取っても絵になります。



ですべって腰を強打し、３か

月間のコルセット生活を送る

会員の入退会について［友岡理事］（可決承認）

地区医師会より受理した入会・退会を承認した。




２、報告事項

奈良県へき地医療支援計画策

第４回近医連保険担当理事連

要望する決議が採択された。

かる消費税問題の抜本的解決等を国民皆保険制度の堅持や医療にか

月７日・和歌山市）［塩見会長］

絡協議会について

回日

日に開催予定の第１３

近医連協議会の報告のほか、平成て協議が行われた。中医協では診たほか、次回診療報酬改定に向け討委員会での協議経過が報告され中医協や日医社会保険診療報酬検京都府医師会の安達副会長から［友岡理事］

月７日・和歌山市）

本医学会総会２０１５関西の公開（

展示出展協力等について協議が行直近に開催された日医理事会や（近医連常任委員会について―会議出席報告―て確認が求められた。

ける本会に関する記載内容につい

年度、平成

起大会が開催された。当日は日医（可決承認）

して協力を依頼することになった。

がら被害は甚大であり、さらなるの支援金が支出された。しかしな

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sofAs
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a）に５００万円

Ａ（TheAssociati
onofMedicalフィリピンに上陸した台風被害に対する支援として、現地で議・報告が行われた。

日医では、平成25

緊急支援活動を行っているＡＭＤ

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日・橿原市）

24

今月の表紙

「銀世界」

奈良に住んでいると雪景色

典江（高田）会員に憧れます。久しぶりに雪が

梅本

城

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［槇野理事］

12

降った１月の連休の朝、

12
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山へ。

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25

月

年３月

１回日医臨時代議員会、第29

ロープウェイを降りるとそことになったのでした。低い

定会議について（12

こは一面の銀世界。木々は樹

山でも雪山を侮ってはいけな

い…、少し苦い思い出の残る


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１枚です。

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月７日・和歌山市）

日・日医）

平成

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年度家族計画・母体保護法指導者講習会についての協賛金について

月７日・日医）［赤﨑理事］

年３月８日、北を行う。
庶務関係事項城郡広年１月の行事予定に関す
る連絡。

平成

［友岡理事］

るにあたり、本会も協賛金の協力

陵町で標記の駅伝大会が開催され

平成［槇野理事］

市町村対抗子ども駅伝大会へ

３、連絡事項

ら指定発言が行われた。

童家庭局母子保健課の桑島課長かされ、最後に厚労省雇用均等・児することについて、それぞれ解説

命倫理、医療安全・救急処置に関から同法の趣旨と適切な運用、生ント」のほか、同委員会委員３名

定医師指定基準モデル改正のポイ

会長）による講演「母体保護法指員会の福田委員長（熊本県医師会

日医母体保護法等に関する検討委

あり方」をメインテーマとして、「改正母体保護法下の研修会の（12

療側から消費税引上げ対応分を除いて全体でプラス改定を要求していることをはじめ、外来、在宅、入院等、各分野における問題点や評価のあり方等について議論が行われていることが説明され、意見交換が行われた。
近医連常任委員・保険担当理事合同懇談会について（［友岡理事］「グローバル社会の中で如何に国民皆保険を堅持するのか―迫られる規制改革への対応―」と題して日本医師会の中川副会長から講演が行われ、ＴＰＰ交渉や規制改
革、国民皆保険制度の財源のほか、
診療報酬改定についてそれぞれ解

年度都道府県医師会医

説された。
平成
月

事紛争担当理事連絡協議会につい（［岩井理事］
経過報告や都道府県医師会からの医療事故紛争対策と活動状況の報告等が行われた。



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日医医賠責保険の運営に関する

て

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平成26年２月１日
毎月１回１日発行

１、報告事項

平成

１、ＮＨＫ「クローズアップ現

平成
年

月

日に

代」放送内容に対する抗議への回
答について
塩見会長
放送された標記番組において徳洲会の不正選挙の実態について取り上げられた際に出演者が事実でない発言を行ったことに対して本会

年月日・橿原観光ホテル

このことから本会では、県内選出
自民党国会議員５名に医療の消費税問題への対応を含む計８項目の要望書を提出した。

年度奈良県特定疾患―会議出席報告―
１、平成等対策協議会について
友岡理事

（

月

日・橿原市）
難病対策事業の平成が求められている。新型インフル

医療機関では診療継続計画の提出

ルエンザ等発生時に対応するため、特別措置法に基づき、新型インフ定となっている。

して奈良県医師会も指定される予することにしており、その一つと講じることができる機関」を指定

会機能が維持されることの対策が員数の決定について ［槇野理事］

１、本会代議員および予備代議

２、連絡事項

エンザ等が流行した際には、医療機関関係者は特定接種を受けることができるが、そのためには特定接種登録申請書の提出と、あわせている。新型インフルエンザ等がて診療継続計画の提出が必要となっ流行した際に診察を継続する医療本会定款第条および同施行細る。診療継続計画の雛型は日医Ｈ限り届出を行うよう求められていよび予備代議員数が提示され、奈師会の会員数から本会の代議員お

年

則第月１日現在における各地区医条により、平成
Ｐに掲載されているので参考にし

良市医師会で代議員１名が増員と条、第ていただきたい。提出期限が示さ

機関は、診療科に関わらず可能なれているが、詳細は未定で県からなったことを確認した。

月

日・県医）

年度第３回奈良県感（

奈良県新型インフル

２、平成年度配偶者等からの暴力被害者支援協議会について（

月日・奈良市）［平盛理事］「配偶者からの暴力の防止及び管理担当理事連絡協議会について

２、都道府県医師会感染症危機策特別措置法により、県は「新型

ついて、新型インフルエンザ等対

また、指定地方公共機関の指定に中には制定する予定となっている。

３、南海トラフ大震災を想定しについて意見交換が行われた。

平成

正概要等のＤＶを取り巻く状況や、被害者の保護等に関する法律」改日・日医）

た衛星利用実証実験（防災訓練）に月

月

インフルエンザ等のまん延防止及パブリックコメントを実施しエンザ等対策行動計画については

春日理事

染症委員会について

３、平成の連絡待ちの状況となっている。

25
び当該疾病の流行時においても社を交えて報告された。

論されていること等、最新の情報

医療費助成の制度案等について議

病指定医（仮称）」の役割や新たな疾病対策部会難病対策委員会で「難

最近の動向として厚生科学審議会

年度のから抗議したところ、ＮＨＫから実施状況について資料が示された。

年度税制改正年度の実績報告と平成は番組プロデューサーが謝罪に来平成15

館し、発言者からは謝罪文書が届けられた。
２、医療の消費税問題の抜本的解決をはじめとする地域医療の継赤﨑理事

25
年５月に公布

春日理事

（

平成

年度各機関の取り組み状況

24

続を支える税制改正要望について
月初

31 14

11

14

された新型インフルエンザ等対策

24 11
21

大綱の取りまとめを控え、旬に自民党税制調査会で最初の要

30

12

12
24

望絞り込みが行われるにあたり、

12

25

25

横倉日医会長より地元選出国会議

26

25

11

員への働きかけの依頼を受けた。

11

15

14

12

25

11

25

26

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行
（ 7）

ついて（

月

日医Ｔ

） ［藤岡理事］

日・日医Ｖ会議システム
４、医療施設における２０１３ーションが行われた。

都道府

標記の訓練は、日医と年度冬季の電力需給対策についてや情報の共有、同大震災の発生翌

被災各地の支援体制を整えること

電に関する５つの基本アクション

ニュー」が示されるとともに、節医療施設に対して「冬季の節電メ

総務省発（奈良県経由）通知。

［友岡理事］

県医師会が南海トラフ大震災にお分以内や機器のメンテナンス等に協力がけるＪＭＡＴ活動の初動において、の訓練で再現することを目標とし求められている。

日の日中における対応を

年度近医連医事紛争て実施されたもの。当日は日医・５、平成（担当理事連絡協議会について日

月日・大阪市）［岩井理事］

医療相談窓口の現況や特異な医事紛争事例に関する報告等が行われたほか、葉梨日医常任理事より
医療事故のリピーター対応に関する説明等が行われた。
年度都道府県医師会
（

月

日・日医）
［原理事］
月９日に開催された

靖宏

腎疾患相談担当：赤井ＪＡＸＡ（宇宙航空研究開発機構）の超高速インターネット衛星「き日医と都道府県医師会とのＴＶ会

１月１日～２月

６、平成年

勤務医担当理事連絡協議会について
平成

全国医師会勤務医部会連絡協議会
等の報告や「医療事故調査制度及び新しい専門医制度」をテーマとしたシンポジウム等が行われた。

救 急 みてや）（シックシック ハロー

ずな」を用いて、災害時における議やクラウドコンピューティング
による全国の医師会間での情報共有やＪＭＡＴ派遣要請のシミュレ「はたちの献血」キャンペーン
期間
キャンペーンメッセージ30

29「いのちをつなぐ人になる」
厚労省・都道府県・日本赤十字社主催。献血者が減少しがちな冬期に安全な輸血用血液製剤
を安定的に確保するため、新たに成人を迎える「はたち」の若11

11

０７０―６ ６ ８６―９９３８

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

25

25

11

能彦

心疾患相談担当：斎藤

20│

者を中心に、広く献血に関する

25

i
c
hi
nai
@nmugw.
nar
ame
du.
ac
.
j
p

病気相談メールアドレス

11

理解と協力を呼びかけるもの。

いつでもご利用ください。

│

47

90

28

（ 8）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈良医大 循環器･腎臓･代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。

病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。

一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。

私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの紹介手前のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。

心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、患者紹介手前のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通電話も

ノロウイルスによる感染性胃腸の検討を踏まえて、Ｃ型慢性肝炎

薬価収載され、肝炎治療戦略会議

日に炎が急増するシーズンに備え、「ノ治療に関する医療費助成の対象に、日から３年間にわたり、県民一人

月

ロウイルスに関するＱ＆Ａ」を参ペグインターフェロン、リバビリ

年考に、手洗いの徹底や糞便・吐物

メプレビルが平成…地区医師会に周知（または地ひとりに交通安全知識を普及し、とによる食中毒も多発しているこ［原理事］

感染者が食品の調理に従事するこンおよびシメプレビル３剤併用療

月４日分―の適切な処理等の感染予防対策の―

平成の発生防止対策に留意を求める旨

開催について

ワーク難病医療従事者等研修会の年度神経難病医療ネットとからノロウイルスによる食中毒の厚労省通知。
抗インフルエンザウイルス薬の…前号「開催案内」掲載。

ブラジルにおけるワールドカッ［春日理事］

インフルエンザ患者に対して適プ観戦者への黄熱予防接種の周知

安定供給等について
切な検査・治療を行うため、抗イ

について

県通知。

ンフルエンザウイルス薬およびイ

年度

修会開催のお知らせについて

年４月１までの間、サッカーワールドカッ

全席でのシートベルト、
チャイ

図の励行

点灯等の交通安全のための合反射材の活用、前照灯の早め⑤ Si
gn（サイン）

④ Se
at
be
l
t
（シートベルト）トの安定的な供給等が図られるよ

プがブラジルで開催されることか作成されている。

周知を目的としたリーフレットもされた。同省ではこの件に関する呼びかける旨の厚労省通知が発出

ら、渡航の際の注意事項が検疫所

日分―う、注文時や不足時の対応等につ月

いて厚労省から留意点が示されて―Ｃ型慢性肝炎の治療薬であるシについて上の取扱いについて」の一部改正「肝炎治療特別促進事業の実務［槇野理事］

ルドシートの正しい着用
（使用）

策の推進

高齢歩行者・運転者の保護対

③ Si
l
ve
r
（シルバー）

安全速度による安全運転の励行② Spe
ed（スピード）ーパー運動の推進

飲酒運転の根絶とハンドルキ① Sake（サケ）運動の重点 ―５Ｓの実践―

意識の高揚を図る運動を実施。

奈良県では、平成

25のＨＰに掲載されるとともに、渡

13
いる。

年６月

12

の徹底

日

平成

26

航予定者に早めの黄熱予防接種を日から７月

ンフルエンザウイルス抗原検出キッ

肺がん検診読影研

うち１件の登録が削除された旨の肺がん検診精密検査医療機関の検査登録医療機関の削除について

市町村が実施するがん検診の精密［平盛理事］

区医師会を通じて会員に周知）すマナーアップ大和路
ステージⅤ

21

法が追加された旨の日医通知。

ウイルスの予防啓発について

19

啓発に努めるとともに、これまで

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧

11

るため送付した文書の一覧。

25「開催案内」掲載。

…

）」について厚生労働省「疑義解釈資料（そ［友岡理事］の年度診療報酬改定に関す

件）に関する疑義解釈が厚労省より示された。

感染性胃腸炎の流行に伴うノロ

18

平成

25

P.
18

12

るＱ＆Ａ。短期滞在手術基本料（１平成24［春日理事］

12

25

P.
21

17

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行（ 9）日付で薬事承認さ中医協総会において、以下の新
たな臨床検査について保険適用す

年月１日保険適用分

月

日付厚労省告示③使 用 薬 剤 の 薬 価（ 薬 価 基 準 ）等 の
一部改正について年○ベネフィクス静注用３０００

また、医療上の需要がなくなる

等の理由により製薬企業から削除依頼があった医薬品（内用薬

目、注射薬

品

品目および外用薬品目）が、掲示事項等告示の別表

年４月１日以降は、保険診療における使用第６に収載され、平成
薬事法の規定に基づき承認を得た新医薬品（成分

基準の別表に追補収載されました。
また左記の新医薬品については、
当該処方日数制限の例外とされ、処方日数制限を設けないこととされました。
○アゾルガ配合懸濁性点眼液

平成月

日付厚労省告示

第３７３・３７４号分

年

薬価基準の一部が改正され、後発医薬品等６９４品目（内用薬５５３品目、注射薬

用薬品目および外品目）が薬価基準の別表に
第３６５・３６６号分

から販売名が変更され、新たに薬改正され、医療事故防止等の観点

また、掲示事項等告示の一部が収載されました。
薬価基準の一部が改正され、既価基準に収載された医薬品に代替

日付厚労省告示収載品と同一成分の新規格医薬品されるため、製薬企業から削除依月
定性

品目（内用薬７品目、注頼があった医薬品（内用薬２７０

年

商品名品目および外用薬１品目）
測定項目
抗ＡＲＳ抗体
商品名
ＭＥＳＡＣＵＰａｎｔｉ‐

チェックｈＭＰＶ

が薬価基準の別表に収載されまし

平成

れました。

医薬品から除外されることが示さ

平成

42

18
品目）が薬価第３５７・３５８号分

39

ることが承認されました。
平成
測定項目
遺伝子検査
ＥＧＦＲ 変異検出

ＥＧＦＲ
コバス

商品名

年１月１日保険適用分

キット
平成
測定項目
プレセプシン定量
商品名
パスファーストＰｒｅｓｅｐ

26

12

ｓｉｎ

11

各種お知らせ①公 知 申 請 に 係 る 事 前
評価が終了し、薬事法に基づく承認事項の一部
変 更 承 認 がなされた
医薬品の保険上の取扱い
公知申請に係る事前評価が終了していた左記の１成分２品目の追月加が予定されていた用法・用量が、
年


測定項目

23

25

ヒトメタニューモウイルス抗原

25

60

平成
れたため、公知申請の取扱いによらず保険適用が可能となりました。
一般名
クロミプラミン塩酸塩
販売名

アナフラニール錠 ㎎・ ㎎
アルフレッサ ファーマ㈱

13

81
等、合計
射薬

た。また今回の薬価基準収載に伴う下記薬剤の留意事項が示されています。
○プリジスタナイーブ錠８００㎎

品目、注射薬品目および外用薬

年４月１日以降

また、製薬企業による医薬品製から除外されることが示されました。

は、保険診療における使用医薬品品目）が、平成26

会社名②検査料の点数の取扱い

19

29

12

54

25

13

11
33

22

25

25
25

11






25

26
ＡＲＳテスト

41

10



（ 10）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

※本欄①～④についての詳細は、障害（ＡＤ／ＨＤ）にかかる効能効‥

果の追加が承認されたことに伴い、造販売承認の承継に伴い販売名が【改正内容】

厚労省より同剤の使用に関する留変更され、新たに薬価基準に収載

歳以上の成人期のＡ

（販売名
適応症に

‥

‥

ノルスパンテープ）‥日から ㎎ ／７日に増加するため

ルフィンの最大投与量が ㎎ ／１

‥

㎎ 改正後

‥

日より施行された旨㎎⑥「塩酸メチルフェニ
デート製剤の使用にあたっての留意事項について」が一部改正【改正内容】

コンサータの効能効果を示す記

載内容のうち、小児期に関する文

言が削除された。

⑦フェンタニル１日用
経皮吸収型製剤の使用にあたっての留意事
項厚労省より、標記製剤の使用に当たっての留意事項が新たに発出されました。

ワンデュロ【留意事項の概要】

標記製剤（販売名‥

パッチ０・ ㎎ 、同 ㎎ 、同 ㎎ 、

同５㎎ および同 ㎎ ）に、新たに「慢性疼痛」にかかる効能効果の‥適正使用に留意すること。

同３日用経皮吸収型製剤と同様、追加が承認されたことに関連して、
錠 ㎎ および同錠 ㎎ ）について、

コンサータ

ました。

●メチルフェニデート塩酸塩製剤

された医薬品に代替されるため、療保険「医薬品の保険上の取扱

薬品（内用薬２品目）が平成

日医雑誌２月号・３月号および製薬企業から削除依頼があった医い等」「新たに保険適用が認めら

Ｄ／ＨＤが追加されたことにより、

日医ＨＰメンバーズルーム（医年４れた検査・医療機器等」）をご覧

１日投与最大量が ㎎ から ㎎ に意事項の一部改正通知が発出され月１日以降は、保険診療におけるください。

ｇ 改正後 ２･ ｇ増加するためメチルフェニデート
の分量改正
改正前

●ブプレノルフィンの（販売名新型製剤である経皮吸収型製剤
本製剤の承認により、ブプレノ

厚労省より、メチルフェニデー⑤麻 薬 及 び 向 精 神 薬取締法施行規則の一部を改正する
省 令 が 施 行

コンサータ錠）使用医薬品から除外されることが示されました。

④薬 事 法 上 の 効 能 ・効果等の変更に伴う留意事項の一部
改 正 に つ い てト塩酸塩製剤の適応追加承認によブプレノルフィンの分量改正

日付けで左記薬り１日の投与最大量が増加したこ

月

改正前とおよびブプレノルフィンの新型

それぞれの成分量が改正され、平されたことに伴い、携帯輸入およ剤の効能・効果等が変更されたこ㎎

および同 ㎎年の通知が発出されました。
また、これに関連して「携帯に標記製剤（販売名

成人期における注意欠陥／多動性よる医療用麻薬等の輸入・輸出手

80ェニデートおよびブプレノルフィ〇レボホリナート点滴静注用 ㎎

36ンの分量が変更されています。

続きに関する手引き」のメチルフ

および同 ｇ成20〇メロペン点滴用バイアル０･ ｇ

12〇コンサータ錠 ㎎ および同 ㎎

25〇アイソボリン点滴静注用とに伴い、同日付けで標記の留意

月

16

剤型である経皮吸収型製剤が承認

年

72

1.
2

事項が一部改正されました。

平成

18

1.8

び携帯輸出の上限に関する規則の20

26

5 25 27 100
25 0.

「ヤクルト」および同 ㎎「ヤク
ルト」

3.
4

54

27

1.
7

20

18

〇イナビル吸入粉末剤 ㎎

18

6.
7

12

25

100

20

84

25

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行（ 11）

なお、３日用製剤については「フ等が行われるとともに、日本政ネット貸付（＊１）の継続・拡充

際に金利を ％引き下げ（当初２年間）

老朽化設備の大規模な更新等を行う業者について金利をともに日本政策金融公庫等％引き下げ。

外されていない。

策金融公庫の各支店に専門の窓

年度補正予算成立から一

平成（＊１）日本政策金融公庫等の経営支
％引

0.
5

ェンタニル経皮吸収型製剤の使用に当たっての留意事項について」など。

措置が終了となり、従前の基準に援を受ける場合に金利を最大引き続き推進し、経営支援と一〇信用保証協会による借換保証を体となった資金繰りが支援される（＊２）。

証１２５０万円を限度として、一般保月証と別枠で保証を実施する経営改善

経営改善支援業」としての貸付は対象外。

のみが可能であり、「中小企業事は「国民生活事業」としての貸付による貸付については、医療法人※口が設置される。

0.
4

定期間経過後～平成 年３月 日

戻るため、医療業（医科）は前記のき下げ

標記期間はソフトランディング

全ての区分が対象から除外されることとされた。
中小企業・小規模事業者の資金繰り支援について
中小企業庁では、このたび閣議（＊２）経営改善・事業再生に関する

年度補正予算案（

兆円超の金




が発出されている。

⑧ 経済産業省より資金繰り支援等のお知ら
せ「セーフティネット保証５号」の業種指定の取扱い決定された「好循環実現のための計画を実行する際、普通保証２億円、

経済対策（

年

無担保保証８０００万円、特別小口保成

今般、経済産業省より平成日）」

度第４四半期の「セーフティネッ

融支援により、中小企業・小規模

サポート保証（産業競争力強化法）を（＊３）給与支払総額を増加させた事促進。

けた取組に対応した融資（＊３）をび創業等、前向きの事業展開に向化設備の新陳代謝、所得増加およ

日本政策金融公庫において老朽

設備投資等の促進

あわせて活用することが可能。

事業者への資金繰り対策が行われることになりました。
●中小企業・小規模事業者の資金繰り支援事業〇原燃油高等に影響を受ける事業

資金繰り支援き、標記の期間は医療業（医科）とよる経営支援型等のセーフティ

すため、日本政策金融公庫等にして「一般病院」「精神科病院」「有
区分を対象とする措置が講じられる。なお、医療法人も対象から除0.
5月５日）」および「平ト保証５号」の対象業種について、を踏まえ、事業規模年度

以下の通りとすることが公表されました。

要】
年１月１日～平成

31者の資金繰り円滑化に万全を期

年度第３四半期に引き続

するまで

12

床診療所」
「無床診療所」の全ての

平成

26

10

ガイドライン」の利用促進●「経営者保証に関する※医療法人は対象外。

直される。

可とする）等について運用が見融機関から同意書を取得すればかる取扱い（金融支援を行う金象とする）、②同意書の取得にか

件変更のみならず融資行為も対済負担の軽減要件を緩和し、条するため、①金融支援の内容（返り、本事業の一層の活用を促進ける制度の使い勝手の向上を図者および認定支援機関双方にお画策定支援事業について、事業〇認定支援機関による経営改善計




25





【概
平成

25

12

│

25

25
12

│

26

25

補正予算成立から一定期間経過



（ 12）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

〇「経営者保証に関するガイドラ
月

転嫁を阻害する行為の是正等に関
年１日から施行されました。本特別する特別措置法」が平成措置法の内容を解説したガイドライン」の活用希望事業者に対すか、日本政策金融公庫および商インが公正取引委員会、消費者庁、る専門家派遣等が実施されるほ工組合中央金庫において、同ガ
財務省から公表されています。

【消費税転嫁拒否等の行為の是正】

概要は以下のとおりです。

るよう協力依頼がありました。

同法およびガイドラインを遵守す

今般、日医を通じて厚労省よりイドラインに基づき率先して経営者保証によらない融資が行われる。
※医療法人は一定規模以上の場合

詳細は関係機関窓口にご確認い今般の消費税率引上げに当たりが対象。

ただくか、経済産業省のＨＰをご
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が発生する恐れがあるとして懸念の価格への転嫁を拒否する行為等

中小事業者を中心として、消費税

2013/12/20131213004/20131213004.

されている。

参照ください。

html

このことから、消費税を価格へ転嫁しやすい環境を整備するため、消費税の転嫁拒否等の行為を禁止
年月１日～平成年３日までの措置）し、政府一丸（平成月となって監視・取締りを行ってい定事業者が特定供給事業者に対して消費税の転嫁を拒否等する行為。
具体的には以下のとおり。

⑤報復行為

特定事業者は、消費税の転嫁拒

否等の行為があるとして、特定供給事業者が公正取引委員会等にそ特定事業者は、合理的な理由な停止したり、不利益な取扱いを行て、取引数量を減じたり、取引をの事実を知らせたことを理由としく、既に取り決められた対価から、ってはいけない。

額

事後的に減じて支払うことにより、①減

消費税の転嫁を拒否してはいけない。

【転嫁を阻害する表示の是正】②買いたたきく、通常支払われる対価に比べてかのような誤認を消費者に与えなていない、または軽減されている

あたかも消費者が消費税を負担し消費税転嫁対策特別措置法では、対価の額を低く定めることにより、特定事業者は、合理的な理由な

消費税の転嫁を拒否してはいけない。

いようにするとともに、納入業者の指定する商品を購入させたり、受け入れる代わりに、特定事業者

特定事業者は、消費税の転嫁を利益提供の要請～平成

禁止している（平成する等の宣伝や広告を行うことをため、事業者が消費税分を値引きることにつながらないようにする

小売業者の消費税の転嫁を阻害すに対する買いたたきや、競合する役務（サービス）を利用させたり、③商品購入、役務利用、

また、経済上の利益を提供させる行為を行ってはいけない。

年３月

禁止される表示

年

月１日日までの措置）。

取引について、以下①～③の表示における自己の供給する商品等の

年４月１日以後
特定事業者は、価格交渉を行うをしてはいけない。

事業者は平成際、特定供給事業者から本体価格
平成（消費税を含まない価格）での交渉が５％から８％に引き上げられる①取引の相手方に消費税を転嫁し年４月１日以降に特定供くこととしている。

10の申出を受けた場合には、その申⑨消費税の転嫁を阻害する行為の是正等に関する特別措置法の遵 守 に つ い て

25
出を拒否してはいけない。

④本体価格での交渉の拒否

31

10

給事業者から受ける商品または役規制対象となる行為

29

25

29

務（サービス）の供給に関して、特年４月１日より消費税率10

ことを受け「消費税の円滑かつ適

平成

25

26

26

31

正な転嫁の確保のための消費税の26

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行（ 13）

●届出がない場合は以下の恐れがあります○総額表示義務に関する消費税法の特例に係る不当景品類及び不・名簿更新時に情報が更新され

日

年９月

日

医師会への届出事項に変更が生じた時は所属地区医師会を通じて変更後の異動報告書が提出され異動届報告書をご提出ください。

関係の連絡文書や会報が届か・移転先または異動先に医師会ない・会員確認が取れず、加入しているサービスが受けられない、等＊
なお、所属医師会が変わる場合も手続きが必要になります。
詳細は、所属地区医師会または奈良県医師会総務課にお問い合わ
せください。

⑪医療法人は資産登記と決算届を忘れずに【届出に必要な書類】①事業報告書②財 産 目 録③貸借対照表④損益計算書※様式については、奈良県医療⑤監事の監査報告書

http://www.
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管理課ＨＰをご参照ください。

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医療管理係

奈良県医療政策部

詳細問合せおよび提出窓口

医療管理課

０７４２―２７―８６５３

内線３１２７

なお、登記事項変更登記完了届ください。

（資産の総額）も忘れずに提出して左記の誤りがありました。深くお本誌１月号「新春特集」の中でお詫びと訂正
毎会計年度終了後２ヵ月以内に事詫びし、訂正いたします。

医療法人は医療法の規定により、
業報告書、財産目録、貸借対照表

ない間は、以前の届出が有効です。

および損益計算書（以下「事業報①法人化に伴う医療機関名称

告書等」）を作成し、同３ヵ月以内

誤正唸り落つ大隕石や露雪原

吃り落っ大唄石や露雪原

２段目１行目

②所属勤務する医療機関

詳細はつぎのとおり。

続々余枝招樂

に事業報告書等と監事の監査報告④氏名の変更⑤継承後の会員種別変更等書を届け出なければなりません。

③医療機関住所、自宅住所、文書送付先変更●主な変更の例

ない

当表示防止法の適用除外についての考え方（平成

年９月

財務省）

認防止措置に関する考え方（平用を受けるために必要となる誤○総額表示義務に関する特例の適

消費者庁）

10

ていない旨の表示②取引の相手方が負担すべき消費税を対価の額から減ずる旨の表示であって消費税との関連を明示しているもの25⑩医 師 会 届 出 事 項 の変更は異動報告書でお知らせください成

10③消費税に関連して取引の相手方に経済上の利益を提供する旨の表示であって②に掲げる表示に準ずるもの※以上のほか、本特別措置法では

日

年９月



総額表示義務の特例、転嫁カル

消費者庁）関する考え方（平成日テル・表示カルテルの独占禁止
法適用除外等について示されています。詳細は以下のガイドラ
インまたは、公正取引委員会、消費者庁、財務省等のＨＰをご参照ください。
消費税転嫁対策特別措置法の

年９月

10

25

P.
39

ガイドライン○消費税の転嫁を阻害する行為等に関する消費税転嫁対策特別措置法、独占禁止法及び下請法上の考え方（平成

公正取引員会）25○消費税の転嫁を阻害する表示に

10

25

（ 14）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

平成26年２月１日
毎月１回１日発行（ 15）⑫

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 16）

（ 17）⑬

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 18）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

14.
8

3,
7
42

5
5,
343

1.
7

836

1,
410

般

17.
8

2,
6
59

4
7,
373

1.
6

879

1,
395

7.
1

5,
9
87

4
2,
672

1.
5

521

7
91

未就学者（６歳未満）
齢

９割

14.
2

4,
0
69

5
7,
743

1.
7

902

1
,
519

受給者

７割

11.
7

4,
5
63

53,
224

1.
5

964

1,
481

般

16.
5

3,
131

51,
611

1.
6

973

1,
529

7.
3

5,
663

41,
295

1.
5

540

789

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

14.
3

3,
996

57,
170

1.
6

1,
005

1,
638

被扶養者

16.
4

3,
340

54,
793

1.
6

885

1,
421

未就学者（６歳未満）

7.
8

8,
206

63,
824

1.
5

506

773

奈

本

人

13.
5

4,
275

57,
634

1.
6

1,
220

2,
009

良

被扶養者

15.
1

3,
627

54,
946

1.
6

952

1,
529

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

1
.
8

359

628

入

院

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
8.
6

2,
764

51,
390

2.
0

857

1,
697

７割

15.
5

3,
574

55,
356

1.
8

914

1,
665

９割

18.
0

3,
013

54,
124

1.
9

977

1,
869

７割

14.
7

3,
861

56,
681

1.
8

987

1,
734

※７割は現役並み所得者。

平成26年２月１日
毎月１回１日発行（ 19）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑭ 医療保険医科診療平均点数（平成25年８月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

8
.
8

5,
199.
3

45,
813.
1

1.
4

7
81.
7

1,
107.
1

家族

10.
5

4,
021.
1

42,
136.
4

1.
4

695.
0

1,
005.
4

6.
7

5,
965.
0

39,
858.
7

1.
5

510.
8

785.
0

本人

10.
5

5,
527.
9

57,
945.
2

1.
5

895.
8

1,
383.
2

家族

14.
6

3,
893.
5

56,
927.
5

1.
6

862.
0

1,
404.
2

７割

10.
8

5,
215.
6

56,
122.
4

1.
6

931.
2

1,
503.
2

一般

13.
7

4,
1
1
2.
1

56,
482.
9

1.
8

836.
0

1,
465.
0

本人

9
.
0

5,
065.
9

45,
607.
9

1.
4

8
69.
5

1,
227.
7

家族

10.
4

4,
182.
0

43,
341.
4

1.
4

772.
7

1,
108.
7

5.
8

5,
744.
2

33,
325.
1

1.
5

529.
7

788.
2

本人

9.
6

5,
334.
9

51,
358.
5

1.
5

982.
8

1,
509.
6

家族

13.
8

4,
407.
3

60,
695.
6

1.
6

977.
8

1,
545.
9

７割

15.
4

4,
581.
1

70,
633.
7

1.
6

1,
058.
2

1,
662.
2

一般

13.
9

4,
2
8
8.
3

59,
507.
5

1.
7

997.
4

1,
701.
6

（未就学者除く）

家族（未就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族（未就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

開 催 案 内講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

日
時
開催場所

★医師以外の参加も可能◆日医生涯教育制度申請なし

主な演題および講師など

連絡先

2/15（土）桜井地区医師会例会･ 例会
14：30～14：45 【特別講演】
学術講演会
便秘症の診断・分類・治療
特別講演
北摂総合病院 消化器内科
1.
5単位
15：00～16：30
部長 佐野村 誠
ＣＣ：（5）（15）（53）
桜井市まほろばセンター
第 3・第 4会議室

奈良県眼科医会
学術定例会・
第39回集談会

2/16（日）秋田大学
14：00～17：00 【特別講演 2】

2/20（木）
3/20（木）―北部―
奈良県がん予防対策
15：45～
推進委員会
市立奈良病院
放射線科診察室
平成25年度―中部―
胃症例検討会
20：00～
奈良県立医科大学★
附属病院
中央放射線部
２単位
カンファレンス室
ＣＣ：（1）（2）（8）（13）―南部―
14：00～
済生会御所病院

１単位
ＣＣ：（2）（15）

桜井地区医師会
 0744－43－8766【特別講演 1】
今さら聞けない緑内障点眼薬の薬理学

奈良県医師会館
３単位
ＣＣ：（1（
）2（
）4（
）7（
）8（
）15）

奈良県産婦人科医会
勉強会

（ 20）

教授

吉冨

健志

眼科が直面する医療事故･医療訴訟とリスク回避法
岩瀬眼科医院 院長
武蔵野赤十字病院眼科

岩瀬

光【症例検討会】
検診従事者への技術研鑽
撮影等への助言・指導も実施
胃がん以外の症例検討も可能―北部会場―

市立奈良病院

福住

明夫―中部会場―

奈良県健康づくりセンター
所長 大石 元―南部会場―

済生会御所病院森本

奈良県眼科医会（堀内） 0744－22－8502

奈良県がん予防対策推進委員会
奈良県健康福祉部
健康づくり推進課
 0742－27－8662

賢吾

子宮体癌･子宮肉腫の現状に関して2/20（木）奈良県産婦人科医会―最新情報をお届けします― （抜井）19：00～20：00
奈良県立医科大学 産科婦人科学講座
 0744－22－8502
奈良県医師会館
助教 川口 龍二

平成記念病院
病診連携の集い

2/20（木）
17：50～19：30

１単位
ＣＣ：（14）（29）

かしはら万葉ホール
５F レセプション
ホール【当院紹介】『当院における認知症』―平成 25年の報告―
平成記念病院 理学療法士 主任 藤原 香奈【特別講演】『かかりつけ医による認知症治療～由布物忘れネットワークの取組み～』

平成記念病院院長 青山 信房
または地域医療連携室（代）
 0744－29－3300

大分大学医学部附属病院
総合内科･総合診療科 講師 吉岩 あおい

奈良市医師会
学術講演会

2/26（水）
14：00～15：10

１単位
ＣＣ：（64）（66）

奈良市医師会館
１F ホール【特別講演】
病院にロボットがやってきた―前立腺癌に対するロボット支援前立腺 奈良市医師会（岡本） 0742－33－5235
全摘術：daVinc
iSの紹介―
奈良県立奈良病院
部長

泌尿器科
三馬 省二

（ 21）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先

【講義】
障害支援区分認定について
県健康福祉部 障害福祉課 自立支援係
主査 元根 洋一

障害支援区分認定調査マニュアル
市町村審査会委員マニュアル
医師意見書記載の手引きについて
県健康福祉部 障害福祉課 自立支援係
主任主事 戸出 育宏 奈良県健康福祉部
障害支援区分に関する 2/27（木）※障害福祉課HPで掲載される研修テキスト 障害福祉課自立支援係
13：10～16：45
を各自ダウンロードのうえご持参くださ （吉田、元根、戸出）
説明会
い（「障害者総合支援法における障害支援  0742－27－8513
奈良県社会福祉総合★
区分 認定調査員マニュアル（案）」、「同FAX0
742－22－1814
センター
市町村審査会委員マニュアル（案）」、「同◆
６F 大ホール
odeyasuhi
ro@of
f
i
c
e.
医師意見書の手引き（案）」）。
t
e
f
.
nar
a.
l
g.
j
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※障害福祉課ＨＰ（URL http://www.
pr
ef
. pr
nar
a.
j
p/dd.
as
px?
menui
d=1834）※対象者：①各市町村障害支援区分担当職
員、 ②相談支援事業所等の認定調査員（今後従事する予定の者も含む）、③市町村審査会事務局担当者、④市町村審査会委員、⑤医師意見書を記載する医師※定員550名程度※参加申込に関するお問い合わせは右記連絡先まで。

肺がん検診の診断技術
東京工業大学保健管理センター
奈良県健康福祉部
特任教授 長尾 啓一（千葉大学名誉教授） 健康づくり推進課
18：00～20：00※講義45分、症例フィルム読影実習 1時間を
 0742－27－8662
２単位
予定しております。
奈良県医師会館
742－22－5510
ＣＣ：（1）（2）（8）（13）※申込み方法：右記連絡先までFAXで申込み。 FAX0
※申込期日：2月20日（木）平成25年度2/27（木）肺がん検診読影研修会【講演】
耳の病気と補聴器、人工内耳―どうしたら聞こえる？―
奈良県立医科大学耳鼻咽喉・
耳に関する
「講演会」
と 2/27（木）奈良県医師会頭頸部外科学教室「無料相談」
14：00～16：00
教授 細井 裕司 耳鼻咽喉科部会（林）★
奈良県中小企業会館 【無料相談】◆

４F 大会議室

耳をはじめ耳鼻咽喉科全般に関する相談（耳鼻咽喉科専門医が対応）

 0744－22－8502※参加費無料※事前予約不要

生駒市医師会
学術講演会

2/28（金）
14：00～16：00 カルニチン欠乏症と代謝疾患
兵庫医科大学 内科学
生駒メディカルセンター
２単位
糖尿病･内分泌･代謝科 准教授 小山 英則
ＣＣ：（18）（19）（27）（73） ３F 会議室

奈良県骨粗鬆症
セミナー

3/1（土）【特別講演Ⅰ】
16：00～18：15
ロコモティブシンドロームと骨粗鬆症

２単位
奈良ホテル
ＣＣ：（59）（60）（62）（77） 大和の間

生駒市医師会
 0743－75－3535

NARA meeting
奈良県立医科大学～実臨床における関わり方～ 整形外科学教室
中條整形外科医院 院長 中條 悟  0744－22－3051（代）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 22）

連絡先

【特別講演Ⅱ】
骨粗鬆症治療と活性型ビタミンD

徳島大学大学院
ヘルスバイオサイエンス研究部
3/1（土）
生体情報内科学 教授 松本 俊夫 NARA meeting
奈良県骨粗鬆症
16：00～18：15 ※日本整形外科学会教育研修会：申請中 奈良県立医科大学
セミナー（特別講演Ⅰにつき1単位…［4］代謝性骨疾 整形外科学教室
２単位
奈良ホテル
患（骨粗鬆症を含む）、［ 13］リハビリテー（代）
ＣＣ：（59）（60）（62）（77） 大和の間ション（理学療法、義肢装具を含む）、［Re］  0744－22－3051
運動器リハビリテーション／特別講演Ⅱ
につき1単位…［1］整形外科基礎科学、［4］
代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）※日整会教育研修単位は1単位につき要1,000円【特別演題①】
腎盂・尿管癌の予後向上を考える
慶應義塾大学医学部

泌尿器科学教室

3/1（土）
専任講師 菊地 栄次
第10回
17：00～19：00 【特別演題②】
奈良尿路上皮癌研究会
膀胱癌の治療開発
２単位
シェラトン都ホテル大阪～JCOG泌尿器科腫瘍グループにおけるＣＣ：（2）（8）（9）（15） ３Ｆ 金剛の間取り組み～
札幌医科大学医学部※参加費

かかりつけ医向け
研修会
認知症疾患医療センター研修会
1.
5単位
ＣＣ：（13）（14）（29）

平成25年度
胃がん検診
従事者研修会★
1.
5単位
ＣＣ：（2）（8）（13）

五條市医師会
学術講演会

3/5（水）
16：00～17：30
厳橿会館
３F 会議室１単位
ＣＣ：（76）（82）

認知症の診断と治療について
奈良県立医科大学附属病院～最新の動向をふまえて～ 認知症疾患医療センター
奈良県立医科大学 精神医学講座
准教授 安野 史彦※申込方法：右記連絡先まで電話かメールにて申込み

 0744－22－3132（内線 5120)
ani
nc
hi
@
 nar
nar
ame
du.
ac
.
j
p

胃がん症例の提示と解説～読影と撮影のコツ～
3/6（木）
14：00～15：30
かしはら万葉ホール
研修室 2

3/8（土）
15：00～17：00

保健福祉センター
２単位
カルム五條
ＣＣ：（13）（15）（54）（55） ２F 研修室

まほろば会
学術講演会 2014

1,
000円

泌尿器科学講座
講師 北村 寛奈良尿路上皮癌研究会
奈良県立医科大学
泌尿器科学教室
藤本 清秀（代）
 0744－22－3051＊胃がん検診の診断技術（症例検討）フィル 奈良県健康福祉部
ム読影実習
健康づくり推進課
奈良県がん予防対策推進委員会委員
大石 元（奈良県健康づくりセンター所長） 健康推進係（中川）伊藤 高広（奈良県立医科大学放射線科助教）  0742－27－8662※対象：胃がん検診に従事する医師、放射 FAX0
742－22－5510
線技師、市町村職員等※申込み方法：右記連絡先までFAXで申込み※申込期日：2月27日（木）【特別講演】
厚生労働科学研究難治性疾患克服研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」 五條市医師会（樋口）
一般医向け成果報告会
 0747－25－3059「炎症性腸疾患の最新情報」
奈良県立医科大学附属病院
中央内視鏡･超音波部 教授 藤井 久男

3/8（土）
17：00～18：30 【特別講演】

糖尿病～私の治療～

総会17：00～
近畿大学医学部奈良病院
特別講演
消化器・内分泌内科 講師
17：30～18：30
奈良ロイヤルホテル ※参加費 2,000円
２F 春日の間岸谷讓

近畿大学医学部同窓会
奈良支部会
はえの医院
 0745－34－0067

（ 23）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先①「知っておきたい子宮の腫瘍」
平成 25年度
近畿大学医学部奈良病院 院長 井上 芳樹
日本産科婦人科学会
3/9（日）②「更年期の心の不調と付き合うコツ 奈良県産婦人科医会
公開講座
14：00～16：00～それ、本当に更年期障害？～」 （抜井）女性のための健康講座★

奈良商工会議所◆
大和郡山市医師会
学術講演会
１単位
ＣＣ：（19）（61）

桜井地区医師会
学術講演会
1.
5単位
ＣＣ：（10）（62）（63）

3/15（土）
16：00～17：30
グランドサンピア奈良（大和郡山市高田町92－15）

別府レディースクリニック 院長 別府 謙一※参加費無料※事前予約不要【特別講演】
リウマチ診療の実際～プライマリケアでの診断と治療～

1．診断基準（ACR／EULAR2
010）
2.治療戦略（EULAR2013）
3.合成DMARDs
4.Bi
o製剤
樋上病院 院長 樋上 謙士

3/15（土）糖尿病の合併症治療、神経障害を中心に
15：00～16：30
天理よろづ相談所病院 内分泌内科
桜井市まほろばセンター
部長 辻井 悟第 4研修室 0744－22－8502

大和郡山市医師会
 0743－57－8743

桜井地区医師会
 0744－43－8766「しこりをみたらどう考える？」
第 1回
奈良臨床運動器医学セミナー

新潟大学大学院 整形外科分野
准教授 生越章
3/15（土）
16：3
0～18：30 「腰痛疾患に対する疫学病態、そして橿原ロイヤルホテル
２単位
２F 八重の間
ＣＣ：
（2
）
（8
）
（1
5
）
（6
0
）

奈良県立医科大学

整形外科医局
保存療法―腰痛診療ガイドライン（代）
2012を含めて―  0744－22－3051

福島県立医科大学 医学部 整形外科 教授
同大学附属病院リハビリテーションセンター部長 矢吹 省司

【教育講演 1】DESIGNRについて奈良県立医科大学附属病院
皮膚･排泄ケア認定看護師 西林 直子【ランチョンセミナー】
ストーマケア 等計 3題
第 7回
日本褥瘡学会
奈良県在宅褥瘡医療セミナー

済生会中和病院
皮膚･排泄ケア認定看護師 阿曽 五郎

日本褥瘡学会在宅褥瘡【教育講演 2】
3/16（日）医療ネットワーク奈良
10：30～16：30 「体圧分散寝具選択の基本」
市立奈良病院
県委員会 県代表委員
おやさとやかた南右皮膚･排泄ケア認定看護師 黒田 幸 天理よろづ相談所病院
第二棟★
（天理市守目堂町252） 「床ずれ予防の姿勢管理と動作介助」 在宅世話どりセンター
生き活きサポートセンターうぇるぱ
３F 会議室中村 義徳
４単位
高知代表 理学療法士 下元 佳子
４F
陽気ホール
（代）
 0743－63－5611
ＣＣ：（1）
（3）
（14）
（19）
※参加費 2,
000円
（29）
（58）
（73）
（80）
※定員 350名※対象：医師、看護師、薬剤師、理学･作業療法士、（管理）栄養士、ケアマネージャー、ヘルパーなど※学会専門（認定）医制度の27学会についても単位互換が認められます（ht
t
p:
/
/www.
med.
or.
j
p/cme/about/tanni
gokan.
html参照）。
※奈良県病院薬剤師会の生涯教育研修の認
定単位、日本薬剤師研修センターの研修
認定薬剤師制度による単位申請中。

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 24）

連絡先

【症例検討】 永田眼科より
第66回
あやめ池眼科懇談会◆

3/20（木）【無料相談】
18：30～20：30
屈折矯正手術の進歩と円錐角膜の

新しい治療

永田眼科
防衛医科大学校 眼科 講師 加藤 直子
２F 講堂
【討論】
（〒631－0844奈良市
宝来町北山田1147） ※専門医制度認定事業

永田眼科
事務長 内田 満弥
 0742－45－2230※専門医登録証（IDカード）をご持参ください【講演】
マゴットセラピーで下肢切断を救う

第38回
奈良血管疾患懇話会
1.
5単位
ＣＣ：（10）（63）（73）

奈良血管疾患懇話会
事務局
3/29（土）奈良県立医科大学
15：00～17：30（予定） 【特別講演】
放射線医学教室
動脈瘤に対するI
VR―他科との連携を  0744－29－8900
橿原観光ホテル含めて― FAX0744－24－1988
２F ひまわりC・D
愛知医科大学 放射線科 教授 石口 恒男
マミ皮フ科クリニック

院長

岡田

匡

※その他の演題募集中（締切：2月21日（金）、（当番幹事 伊藤 博文）
詳細は右記事務局まで問合せ【第 1部】
1）風邪って何だろう？

松下こどもクリニック

松下2）風邪の合併症
21）風邪と鼻副鼻腔炎にしむら小児科22）風邪と中耳炎

つちだ小児科

享

西村

龍夫

土田

晋也

23）風邪と喘鳴

うえむら小児科内科クリニック 植村 幹二郎

3）風邪薬の臨床薬理学
第24回
静岡厚生病院 小児科 田中 敏博
日本外来小児科学会
年次集会【第 2部】
春季カンファレンス
1）風邪のピットフォール
4/6（日）
2014大阪ワクチン等による予防は可能か？
10：00～15：00『これからの子どもの千葉大学医学部 感染症管理治療部
石和田 稔彦風邪診療』 大阪国際会議場―診療の質の向上を
12F 特別会議場
2）保護者の声から考える
風邪の際の支援のあり方
目指して―
★
◆

大阪府小児救急電話相談上本町事務所
福井 聖子【第 3部】シンポジウム
これからの風邪診療－シンポジスト－
星川小児クリニック 山本 淳
千葉大学医学部 感染症管理治療部 石和田 稔彦
大阪府小児救急電話相談上本町事務所 福井 聖子
静岡厚生病院 小児科 田中 敏博にしむら小児科 西村 龍夫
箕面市立病院 副院長 山本 威久※日本小児科学会専門医制度研修集会（4単位）※事前登録など詳細はht
t
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agpj
2
4
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umi
n.
j
p/s
pr
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ht
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にしむら小児科〒582－0021
大阪府柏原市国分本町3－9－3
FAX072－976－1186
ats
uo17@dc
4.
s
one
t
.
t
ne
.
j
p

2/21
（金）

10：30～11：30

要予約

目の健康相談勤労者向けこころの健康相談

県医師会館
2/28
（金）

奈良新聞「いかがですか あなたの健康」欄掲載

奈良県医師会では、会員のご執が、なかなか集まりにくい状況に発原稿を収集しているところです

健康啓発記事大募集
筆による健康啓発記事を、第１･第あります。
の健康保持・増進に努めています。

ましては、健康啓発原稿のご寄稿るためにも、会員の皆様におかれこのことから、同事業を継続す
現在、県医師会広報委員が中心

数

疾病の紹介や注意点、

８５０字前後ご寄稿いただきました

０７４４

０７４４

２９

２２

１２４０

８５０２

奈良県医師会総務課
（辰巳･
林）

連絡先

合があります。

啓発活動に活用させていただく場に帰属するものとして、他の健康

また投稿原稿は、奈良県医師会を謹呈いたします。

方には、図書力ード２０００円分

その他の広報委員にお送りください。

師会事務局または所属地区医師会

プロなどでご作成いただき、県医に、ご協力をお願いいたします。

字容者でも理解できるよう、できる限◎医学的知識を全く持たない読

くりのポイントを紹介するもの。

県民に向けて日常生活での健康づや予防接種、在宅医療や介護など、予防や治療方法のほか、母子保健

内

投稿要領

となって、新聞に掲載する健康啓

かあなたの健康』欄に掲載し、県民

３木曜日の奈良新聞『いかがです│ │kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

│ │

り専門用語を使わず、簡単な表現

様式や体裁は問いまでお願いいたします。
投稿方法

せん。Ｗｏｒ ｄ、原稿用紙、ワー

 FAX 県医師会館
18：00～19：00

予約不要

3/12
（水）

県医師会館
3/11
（火）

要予約

14：00～15：00

県医師会館
3/13
（木）

精神科に関する健康相談

要予約

内科疾患に関する健康相談 0744－22－8502

15：00～16：00

県医師会館
3/10
（月）

※受付締切
2／17
14：00～15：00

県医師会館

要予約
2/18
（火）

整形外科に関する健康相談

連絡先
予約の有無
開催場所
時
日
相談の種類

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行（ 25）

各種健康相談両日とも 14：00～15：00

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 26）

（ 27）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

県
月

日

医

行

師

会

事

月

ＩＰＰＮＷ日本支部理事会（岐阜県）
２／15 桜井地区医師会例会・学術講演会（桜井市まほろばセンター）

行

事

平成25年度第 2回奈良県地域産業保健センター
事業運営協議会

保
国

審

７

査
保
日

10 内科疾患に関する健康相談査

11 目の健康相談
12 勤労者向けこころの健康相談

23 眼科コメディカル講習会日

24 奈良県救急安心センター検証会

女性のための健康講座（奈良市）
眼科コメディカル講習会

審

22 県医公開講座「これからの医療」

近医連常任委員会（大阪府医）
不妊に関する電話相談

県医麻酔部会総会・学術講演会
８
五條市医師会学術講演会
国際女性デー（保健福祉センター カルム五條）
９

平成25年度女性医師支援事業連絡協議会（日医）
21 内科疾患に関する健康相談
不妊に関する電話相談

25
26

表

６ 県医看護専門学校卒業式

第 5回理事会
19 医師賠償責任保険にかかわる報告会（橿原市）
近医連災害協定に基づく訓練
産業医研修会20
県産婦人科医会勉強会
県眼科医会役員会

定（ 28）

５ 第 6回理事会

17 所得税の確定申告（３月17日まで ）18 整形外科に関する健康相談

日
４

社

16 県眼科医会定例会・第39回集談会

予5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

第 2回地区会長協議会
奈良市医師会学術講演会

平成25年度死体検案研修会（日医）
広報委員会
27 平成25年度肺がん検診読影研修会
耳に関する講演会と無料相談（奈良県中小企業会館）

平成25年度医療政策シンポジウム（日医）
13 精神科に関する健康相談
県医師国保組合第124回組合会
14

産業医研修会
不妊に関する電話・面接相談

近医連救急災害医療担当理事連絡協議会（大阪市）
社保・国保審査委員合同会議
15
大和郡山市医師会学術講演会（大和郡山市）
桜井地区医師会学術講演会（桜井市まほろばセンター）16
平成25年度都道府県医師会事務局長連絡会（日医）
近医連常任委員会（大阪府医）
17
近畿ブロック日医代議員協議会（ 〃 ）28
精神科に関する健康相談
不妊に関する電話相談18
生駒市医師会学術講演会（生駒メディカルセンター） 彼岸入り
19 第 7回理事会

査
日

21
春分の日

審

３
耳の日
ひな祭

診療報酬改定説明会（北部診療所・なら100年会館）
第66回あやめ池眼科懇談会（永田眼科）

保

20

社保審査日

２

国

移動理事会（兵庫県 2日まで）
３／１ 県医放射線部会役員会・総会・学術講演会
春の全国火災予防運動（７日まで）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

（ 29）

会

会】

地区名
桜
橿
高

井
原
田
〃
〃
〃

生
奈

駒
良
〃
〃

橿

原

【異

の

異

動（12月分）
届出

種 別
氏
県医 日医
B A2
B 飯 岡
B A2
B 村 田
B
B 森 本
B
B 西 田
B
B 栗 﨑
B
B 洲 脇
B A2
B 若 狭
B
B 上 田
B A2B 小 林
B
B 三 木

敦 子
篤 彦
和 宏
清一郎
基
直 己
朋 子
忠 弘
祥 子
美 野

A

光

A1 岡

員

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成25年12月５日～平成26年１月８日‥【入奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

田名

自己開業または勤務先所在地司

医 療 機 関 等

桜井市大字芝 351（医）飯岡会飯岡医院
橿原市曽我町 1045－25（医）村田医院
大和高田市日之出町 12－3
（社医）健生会土庫病院
〃
〃
〃
〃
〃
〃
生駒市乙田町 1248－1
近畿大学医学部奈良病院
奈良市南京終町 1－25－1（医）岡谷会おかたに病院
奈良市右京 1－3－3（医）新生会高の原中央病院
奈良市富雄北 2－1－4 中里ビル 1F 竹林メンタルクリニック
橿原市久米町 569 ヒロタウエスト
神宮前こころのクリニック
ゲート神宮前 1階

月 日
H25.
12.1
〃
〃
〃
〃
〃
H25.
12.
20
H25.
12.
24
〃
〃
H26.1.1

動】

地区名
旧
新
旧
〃
新
旧
〃
新
旧
〃
新
旧
医 大
新
旧
橿 原
新
旧
北城
新
旧
高 田
新
奈

良

種 別
氏
名
県医 日医
B
B 酒 井 聡 至
A A1
B A2B 山 崎 政 直
A A1
A A1 山 崎 直 明
B A2B
B A2B 清 水 一 宏
A A1
B
B 植 村 師 子
A2B
A A1 吉 田 佳 嗣
B A2B 加A A1
A A1 岡藤繁

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

奈良市あやめ池北 3－1－26エミールあやめ池 1F （医）酒井クリニック
奈良市佐紀町 2762－4

H25.
12.1

（医）山崎医院やまざきクリニック

〃

〃

〃

奈良市芝辻町 4－13－3（医）柏井クリニック
奈良市西大寺南町17番3号 カーサ･ウェルネス102 しみず泌尿器科クリニック
橿原市四条町 840
奈良県立医科大学附属病院（消･内代）

橿原市膳夫町 477－19（標榜科目追加）
茂 香芝市瓦口 211－1（医）藤三会クリニック吉田

宏

岡眼科医院
自宅会員

大和高田市永和町 9－34

月 日（医）気象会東朋香芝病院

〃
〃
〃
H25.
12.
19
H25.
12.
31
H26.1.1※大和高田市の医療法人健生会は社会医療法人に移行されましたが、本欄では同法人医療機関に所属する会員の氏名等は割愛させていただきます。

【退

会】

地区名
高

田
〃

奈

良
〃

北城
橿 原
北城

種 別
氏
県医 日医
B
B 辰 己
B
B 西 原
A A1 島 田
B A2B 亀 山
B A2B 今 堀B
B 岡 田
A A1 高 井

名

自己開業または勤務先所在地

功

一
信
明 人
敬 幸
巧
光 司
惣一郎

大和高田市日之出町 12－3〃
奈良市登美ヶ丘 5－17－4
奈良市右京 1－3－3
香芝市瓦口 211－1
大和郡山市小泉町 2815
香芝市瓦口 211－1

医 療 機 関 等

月 日（医）健生会土庫病院〃
自宅会員（医）新生会高の原中央病院（医）気象会東朋香芝病院
独立行政法人国立病院機構やまと精神医療センター（医）気象会東朋香芝病院

H25.7.
15
H25.8.
31
H25.
11.
30
〃
H25.
12.
20
H25.
12.
31
〃

【死亡退会】種 別氏
県医 日医
良 A A1 酒 井

地区名
奈

名
知

自己開業または勤務先所在地
昭

医 療 機 関奈良市あやめ池北 3－1－26エミールあやめ池 1F （医）酒井クリニック
合計2,
078名

‥

１月８日現在会員数…Ａ会員1,
082名、Ad会員９名、Ｂ会員987名、Ｃ会員０名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

月

日

H25.
10.
19

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成25年12月報告分）
検

出

病

ロタ
ノロ
エコー
アデノ
アデノ
RS
インフルエンザ
インフルエンザ
インフルエンザ原

患 者 住 所北和 中和 南和 その他
A
1
GI
I
2
3
5
11
1
1
1
3
1
1
2
1
1
AH1pdm
3
AH3
1
B
1
体

（ 30）

※ウイルス分離同定日での集計結果
臨床診断名（症例数）

感染性胃腸炎（ 1）
感染性胃腸炎（ 9）、乳児嘔吐下痢症（ 1）
感染性胃腸炎（ 1）
感染性胃腸炎（ 1）
咽頭結膜熱（ 1）細気管支炎（2）、
インフルエンザ様疾患（2）、RSウイルス感染症（1）インフルエンザ様疾患（ 3）インフルエンザ様疾患（ 1）
インフルエンザ様疾患（ 1）

１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
２類

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 12月計 累計
全
国（12月）
結
核
8
12
8
6
0
0
34 342 1389 その他
腸管出血性大腸菌感染症
033 202
コ
レ
ラ
0
0
0（４類）
日本紅斑熱
４例
３類 細 菌 性 赤 痢
0
1
8
腸
チ
フ
ス
0
0
1
重症熱性血小板減少症候群 ４例
パ ラ チ フ ス
0
0
2
Ｑ熱
１例
Ｅ
型
肝
炎
0
0
9
Ａ
型
肝
炎
0
0
6
オ
ウ
ム
病
0
0
0（５類）
回
帰
熱
0
0
0
エキノコックス症
00
0 侵襲性インフルエンザ菌感染症８例
デ
ン
グ
熱
0
2
10 先天性風しん症候群 ３例
４類 チ ク ン グ ニ ア 熱010 侵襲性髄膜炎菌感染症 ４例
つ
つ
が
虫
0
0
6
7
日
本
脳
炎
0
0
0
マ
ラ
リ
ア
0
0
2
ラ
イ
ム
病
0
1
1
レ ジ オ ネ ラ 症
1
1
1
3
10
47
レプトスピラ症
001
ア メ ー バ 赤 痢
0848
ウイルス性肝炎
0
0
11
急
性
脳
炎
0
0
13
クリプトスポリジウム症
001
クロイツフェルト･ヤコブ病
0104
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
01
12
後天性免疫不全症候群
11
890
ジ ア ル ジ ア 症
012５類
髄膜炎菌性髄膜炎000
侵襲性肺炎球菌感染症
2
1
3
8
97
梅
毒
0
5
54
破
傷
風
0
2
2
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
0
5
風
し
ん
0 154
51
麻
し
ん
0
0
11
※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾
患名
12月計 累 計
性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
697
性器ヘルペスウイルス感染症
13
6
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
2
1
2
淋
菌
感
染
症
5
4
6
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
32376
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
8120
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症
1
4
ホームページにも掲載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成25
年１月からの数字を示しています。

今月のひとこと

─ 初期の水痘疹の見分け方 ─‥

水痘は、水痘帯状疱疹ウイルスの初期感染により発症し、感染力が強いことや定期の予防接種に組み込まれていないことにより、幼稚園、保育所等での集団感染が年中みられています。
発症早期に１～数個程度の発疹で受診された場合には、診断に苦慮することがあります。発熱や予防接種歴の有無はあてにならないため、罹患歴（乳児早期の軽症感染の場合は注意）、家族や地域での流行状況、全身状態を参考に発疹を観察します。一般的に、早い時期には水疱形成せず軽い痒みを伴う丘疹ですが、初期より水疱を形成していれば伝染性軟属腫（紅暈に乏しい）やヘルペス（発生部位に特徴、
痛みが目立つ）
が、また不定形で中央に小水疱があれば汗疹や虫刺痕の掻爬（手の届かない背部で観察）が疑われます。判定困難例は感染予防について説明し、1日経過をみればより確定しやすくな
ると思います。 文責 奈良県立五條病院小児科 寺田 茂紀

（ 31）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

12月報

・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

感染性胃腸炎（30.
31）

２位

RSウイルス感染症（6.
83）

３位

水痘（3.
94）

・感染症流行状況＊インフルエンザ、RSウイルス感染症、咽頭結膜熱、A群溶連菌咽頭炎、感染性胃腸炎、水痘が増加していた。
＊地域的には、RSウイルス感染症は県全域で、咽頭結膜熱は北部地区・城保健所管内・吉野保健所管内で、A群溶連菌咽頭炎は城保健所管内で、感染性胃腸炎は郡山保健所管内・城保健所管内で流行していた。
＊眼科定点では流行性角結膜炎が郡山保健所で 4件、奈良市保健所が 3件、吉野保健所も 3件、桜井保健所
で 1件の報告があった。
＊基幹定点では、細菌性髄膜炎が桜井保健所で 1件、無菌性髄膜炎が郡山保健所で 2件、ロタウイルス感染症が郡山保健所で 1件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）

月

月

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 12月計 平成25年累計【上位３疾患の過去29年間の平均との比較】
インフルエンザ
38
60
24
22
5
3
152
9471
平成25年
平均
ＲＳウイルス感染症
44
74
43
59
5
14
239
916
咽 頭 結 膜 熱
27
13
4
51
2
4
101
570
感染性胃腸炎Ａ群溶連菌咽頭炎
15
23
7
31
2
5
83
1134
感 染 性 胃 腸 炎
197 315 215 254
49
31
1061
7779 40.00
水
痘
36
25
33
33
10
1
138
1221 35.00
30.
00
手 足 口 病
1
4
6
1
2
1
15
2092 25.00
伝 染 性 紅 斑
0
1
0
0
0
0
1
32 20.00
突 発 性 発 疹
7
3
12
7
1
1
31
549 15.00
百
日
咳
0
0
0
0
0
0
0
1 10.00
ヘルパンギーナ
0
1
2
0
1
0
4
615 5.00
流行性耳下腺炎
6
2
3
3
0
0
14
154 0.00
101
112
急性出血性結膜炎
0
0
0
0
－
0
0
7
流行性角結膜炎
3
4
1
0
－
3
11
146
細 菌 性 髄 膜 炎
0
0
0
1
0
－
1
8
無 菌 性 髄 膜 炎
0
2
0
0
0
－
2
17
マイコプラズマ肺炎
0
0
0
0
0
－
0
25
ＲＳウイルス感染症
クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0
8
.
0
0
ロ タ ウ イ ル ス
0
1
0
0
0
－
1
3 7.006.
0
0

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）

5
.
0
0
4
.
0
0
3
.
0
0
2
.
0
0

感染性胃腸炎

水痘

1
.
0
0

月

９月

1
01
11
2

月

月

1
01
11
2

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

インフルエンザ

１月

咽頭結膜熱

ＲＳウイルス感染症

水痘
9
.
0
0
8
.
0
0
7
.
0
0
6
.
0
0
5
.
0
0
4
.
0
0
3
.
0
0
2
.
0
0
1
.
0
0
月

月

月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

平成25年

１月

0
.
0
0

平成

はじめに
年度の日本医師会有床診

たが、今期は諮問の標題にあるよ小委員会で行うことになり、担最終的な答申の取りまとめは．

当の委員が指名された。

うに具体的方策について述べる。
第１回委員会．

１

答申案作成に向けて、Ⅰ有床．

第４回委員会

（平成

年

月３日）

その解決に向けての方策を検討

将来の状況を考え、可能な限りる具体的な問題について述べ、今回の答申は有床診療所に関す５し、最終案を取りまとめた。

答申案を検討し、文言を修正日）

診療所を巡る諸問題、Ⅱ具体的

年７月

月

この委員会は各都道府県医師会

方策、Ⅲ地域医療再興のための

年名の委員と担当

連携強化、Ⅳ「これからの有床

（平成

小委員会

の日本医師会藤川、今村（定）、葉診療所」への提言と区分して目４梨各常任理事と日医総研江口主席

次を作成し、執筆を分担した。

日）

研究員で構成される委員会で、横羽生田前副会長の後任の松原

年４月

倉会長や鈴木常任理事も出席され

入院基本料に係る管理栄養士配から推薦されたる。担当副会長は第３回までは羽年度の委員会活動の第２回委員会

副会長が出席された。答申案に・．

ついて検討の上、最終決定した。

平成

（平成

療の担当となった。
第３回委員会

．
３

年９月

日）

めた。私は有床診療所の専門医

答申の目次に従って議論を深２

置については入院基本料算定のている。

後期となり、日本医師会会長への平成 年度の委員会活動

答申を行った。

Ⅱ

（平成

した。平成

年

月に福岡県で発生した整形外科の有床診療所の火災についても検討が加えられた。

理栄養士の配置が診療報酬で入‥院基本料の算定要件と規定され隔年に１回開催されるもので、

医療法上規定されていない管診療所をめぐる諸問題と具体的方たことが問題であると再確認した。

厚生労働省から医政局総務課長、

平成 年度都道府県医師会
有床診療所担当理事連絡協議会
策―地域医療再興のための連携強

入院基本料は１日１０００点程

Ⅲ化―に対する答申を作成する。前度を要望する方向で議論した。

有床

11期の答申は、有床診療所の機能や年度は、会長諮問25

10
理念を概念的に示したものであっ

平成

10

11

25

2
5

日）

要件ではなく加算方式に戻すよ16

生田副会長、第４回からは松原副24

会長が出席された。私は奈良県医

（平成

25

25

25

2
5

25

う方針を確認した。

16

師会塩見会長の推薦で委員を務め10

Ⅰ療所に関する検討委員会に出席した。

25

25

24

25

山岸 直矢
日本医師会有床診療所に関する検討委員会委員（奈良県医師会代議員会 副議長）

（ 32）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

平成25年度 日本医師会「有 床 診 療 所 に 関 す る 検 討 委 員 会 」報 告総務省からは消防庁予防課長が出型在宅療養支援診療所の常勤医

今日のように地域の病院医療が破療を提供してきた有床診療所は、

かして地域の実情に応じた専門医













綻の危機にある状況においては、















この委員会では、有床診療所存しているといえる。そして、地域続のためにはまず第一に基本的な包括ケアの中核としての機能も期

入院基本料引上げが必要であるこ











は、若い世代の多くの医師が参入









厳しい有床診療所の現状に対しできるような、魅力ある診療報酬て日本医師会の強力な支援を得て、体系としなければならないことは

委員会は日本の医療の固有の文化









長に答申した。

るための具体策を検討し、日医会である有床診療所を守り発展させ言うまでもない。

度が定着して発展してゆくために

そして、新たな有床診療所の制とを提言している。

待されている。

勤務医の過重労働の軽減にも寄与

提供体制を支え、病院への集中や従来にも増してその役割が期待さ

師３名以上の要件緩和を要望。
〇管理栄養士の配置義務は撤廃し、元の加算に戻す。
〇新規開設については、行政と医療機関双方に厚生労働省通知「特定の病床等の特例の事務の取り扱いについて」周知徹底する。
〇マスメディアに働きかけ、有床診療所の存在を広く国民に周知する。
〇医学生および臨床研修医へのアピールが必要。
〇有床診療所が中心となり、地域ケア会議の開催を企てる。
〇有床診療所の専門医療について
産科、眼科、整形外科に関して
現状と問題点、さらに改善策等について示す。

れる。有床診療所は、地域の医療席された。横倉会長のあいさつの後、小林委員長から本委員会の検討状況について主に答申の説明が年有床診療所の現状調査に

日医総研の江口主席研究員からあった。
平成
ついて報告があり、厚生労働省と総務省からの報告が続いた。
今回、有床診療所の火災については特別に議題追加されたもので、その緊急性が強調された。
最後に松原副会長が総括をされ日本医師会 有床診療所に関する検討委員会の答申（概要）

閉会となった。

Ⅳ維持するためには１日１０００〇入院基本料については、病床を日以内の区分に統合

年度改定で７日以内入院点程度の診療報酬が必要。
〇平成
の区分が

まとめ





小規模ながらも、その特性を生







「有 床 診 療 所 の 日 」



12月 4日 は

された。短期入院の入院基本料の改善が必要と考える。
〇在宅医療については、機能強化

































































14





Ⅴ

25

22

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行
（ 33）



平成

年度税制改正大綱が決定
制 度 の 存 続・社会保険診療報酬に対する事業税非課税措置

6.
5872％

800万円超～

9.
5944％

6.
5872％
‥

農協、消費者
生活協同組合、労働金庫、信用金（※１）特別法人

社会保険診療報酬が５０００万円

以下である医業または歯科医業を営む個人および法人（ただし、適用対象者からその年の医業および歯科医業にかかる収入金額が７０００万円を超える者を除外する）

は、その社会保険診療にかかる実際経費に関わらず、社会保険診療報酬の金額に応じた左表の四段階の経費率をかけた金額を経費とすることができる。

※線部は平成

年度税制改正により追加された要件。この改正は、

個人は平成年分以後の所得税について適用し、法人は平成年４月１日以後に開始する事業年度について適用される。

5
7％

7.
3032％

庫、医療法人など

4,000万円超～5,000万円以下

所得 400万 円超～ 800万円以下（※２）地方法人特別税との合算

6
2％

4.
8688％

税率は、都道府県や法人の状況に

3,000万円超～4,000万円以下

4.
8688％

より異なる場合がある。

70％

所得 400万円以下‥

いわゆる四段階制（社会保険
診療報酬の所得計算の特例措置）―所得税・法人税―

2,
500万円超～3,000万円以下

特別法人

各年または各事業年度において、

25

72％

・医療法人の自由診療分の事業は特別法人（※１）
としての軽減税率を適用―事業税―
事業税における社会保険診療報
酬にかかる実質的非課税措置および医療法人に対する軽減税率については、税負担の公平性や地域医療の確保を図る観点から、そのあり方について検討する。
―社会保険診療報酬にかかる所得以外の医業所得（自由診療分）の課税について―個人 事業主控除（２９０万円）を差引後の所得に対して標準税率（５％）による課税
法人

事業税の標準税率（地方法
人特別税との合算税率
（※２）

25

26

2,
500万円以下（医療法人）

普通法人
社会保険診療報酬の金額―医師会からの要望項目が一部実現―
昨年 月 日に自民・公明両党が平成 年度税制改正大綱を発表、同月 日に閣議決定された。
日本医師会では、
昨年８月に「医療に関する税制に対する意見」として 項目が取りまとめられ、うち 項目を重点項目として厚労省をはじめ関係方面に働きかけが行われてきたところであるが、今回の大綱でその要望項目の一部が実現した。事業税非課税・軽減措置については、平成 年度以降の検討課題とされ、平成 年度は継続されることになったほか、四段階制についても前年度と同じ要件で存続となった。さらに医療機関の控除対象外消費税問題については、
医療機関および患者等の負担に十分配慮し、関係者等の意見も踏まえて税制調査会において課税のあり方等について検討し結論を得ることとされた。日医では早急に抜本的解決を実現するため、継続して働きかけを行う方針を示してい
る。
27
26

率
税

26

12

本誌では、主に実現した項目の概要を記載する。

概算経費率

社会保険診療報酬の金額

24
2612

19
27

（ 34）
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奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

‥

31

31

25

耐震改修を行った既存家屋（住宅を除く。以下同じ）にかかる固定資産税について、次のとおり税額を減額する措置を講ずる。

31

建築物の耐震改修の促進に関する法律の改正に伴い耐震診断を

義務付けられ、その結果が所管行政庁に報告された家屋（その報告に関する命令または必要な耐震改修に関する指示の対象となったものを除く）について、政府の補助を受けて、平成年３月日までの間に建築基

年４月１日～平26

準法に基づく現行の耐震基準（昭成31

既存建築物の耐震改修投資の促進のための税制措置―所得税・法人税―
青色申告書を提出する法人で、その有する耐震改修対象建築物につき平成 年３月 日までに建築
物の耐震改修の促進に関する法律の規定による耐震診断結果の報告を行ったもの（その報告に関する命令または必要な耐震改修に関する指示を受けたものを除く）が、
平成 年４月１日からその報告を行った日以後５年を経過する日までの間に、その耐震改修対象建築物の部分について行う耐震改修により取得し、または建設したその耐震改修対象建築物の部分について、その取得価額の ％の特別償却が可能となる（所得税について
も同様）。
27

耐震既存建築物の耐震改修
投資の促進のための税制措置―固定資産税―26

生産性向上設備投資促進税制―所得税・法人税―
産業競争力強化法（仮称）の制定に伴い、青色申告書を提出する法人が、同法施行日～平成 年３月日までに生産等設備を構成する機械装置、工具、器具備品、建物、建物附属設備、構築物、ソフトウ
エアで、同法に規定する生産性向
上設備等（仮称）に該当するもののうち、一定の規模以上のものの取得等をして、その生産性向上設備等を国内にあるその法人の事業の用に供した場合には、その取得価額の ％（建物や構築物は ％）の特別償却とその取得価額の４％（建物や構築物は２％）の税額控除との選択適用ができることとする。
ただし、税額控除における控除税
額は、当期の法人税額の ％を上限とする。
なお、産業競争力強化法の施行日～平成 年３月 日までに取得等をしたものについては、普通償却限度額との合計でその取得価額までの特別償却と取得価額の５％（建物や構築物は３％）の税額控除との選択適用が可能となる（所得税についても同様）。医療も対象となります。詳しくは経済産業省ＨＰをご参照ください。
28

制 度 の 創 設
医業継続にかかる相続税・贈与税の納税猶予等（持分あり医療法人から持分なし
医療法人への移行を前提）―相続税・贈与税―
①相続税
【概 要】
個人（以下「相続人」）が持分の定めのある医療法人の持分を相続または遺贈により取得した場合において、その医療法人が相続税の申告期限において認定医療法人（仮称）（※）である時は、担保の提供を条件に、当該相続人が納付すべき相続税額のうち、当該認定医療法
人の持分にかかる課税価格に対応する相続税額については、移行計
画（仮称）の期間満了までその納税を猶予し、移行期間内に当該相続人が持分の全てを放棄した場合には、猶予税額を免除する。
（※）認定医療法人（仮称）とは、
良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律に規定される移行計画（仮称）について、認定制度の施行の日から３年以内に厚生労働大臣の認定を受けた医療法人をいう。
詳細は今後明確になる予定。

50



29

年６月１日施行）に適合させ減額を受けようとする対象家を減額する。

は、当該２・５％に相当する金額）５％に相当する金額を超える場合

対象改修工事にかかる工事費の２･分の１に相当する金額が当該補助２分の１に相当する金額（当該２

当該家屋にかかる固定資産税額の屋にかかる固定資産税について、年の翌年度から２年度分の当該家ものに限り、改修工事が完了した

いて、その旨を市町村に申告したるよう改修工事を行った場合にお

和

56

とする。

村に申告しなければならないこと添付して、改修後３月以内に市町

確認検査機関が発行した証明書を地方公共団体、建築士または指定合した工事であること等につき、屋の所有者は、前記耐震基準に適



29

25

20

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毎月１回１日発行
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30

子育てサポート企業に対する税制優遇制度（くるみん税制）の適用期限延長―所得税・法人税―
次世代育成支援対策にかかる基準適合認定を受けた場合の建物等の割増償却制度の適用期限を１年点から検討する。

実効性確保や課税の公平性等の観課題を検討した上で、医業継続のを見極めつつ、医療法人制度上のための相続税等の納税猶予の効果ては、新たに創設する医業継続の継続にかかる税制のあり方につい地域医療を担う医療法人の医業よび成果を十分に踏まえ、社会保の軽減税率をめぐる議論の経緯お党税制協議会において、これまでする。このため今後、引き続き与解を得た上で、税率

つつ、関係事業者を含む国民の理

原点に立って必要な財源を確保しは、「社会保障と税の一体改革」の％時に導入

障を含む財政上の課題とあわせ、対象品目の選定、区分経理等のた医療費控除については、長らくにかかる詳細な内容について検討

プロセス等、軽減税率制度の導入

月までに結論を得いて検討する。

を踏まえ、その税制のあり方につ局の役割や機能に関する制度設計

ディケーションの推進に資する薬充実の観点から、今後のセルフメ

果的な予防サービスや健康管理の治療）の推進の重要性に鑑み、効セルフメディケーション（自己セルフメディケーション（自己治療）
推進のための税制検討（日医の要望項目ではない）

年

12

延長する。

めの制度整備、具体的な安定財源

基本的な制度変更は行われておらし、平成の手当、国民の理解を得るためのず、その間の医療費の増大や医療･て、与党税制改正大綱を決定する。

医療費控除の検討―所得税―

10

医薬品を取り巻く環境変化、当該控除にかかる執行面の実情等を踏
まえ、公正な課税を確保するため、対象となる医療費の範囲や適用下限額の見直し、適正な執行の確保等について、そのあり方を総合的に検討する。

関 連 項 目逆進性対策としての軽減税
率制度を税率 ％時に導入―消費税―
消費税の軽減税率制度について

26

適用期限の延長3110

検 討 事 項医療にかかる消費税の課税のあり方の検討 ―消費税―％に引き上

医療にかかる税制のあり方については、消費税率がげられることが予定される中、医療機関の仕入れ税額の負担および患者等の負担に十分配慮し、関係者の負担の公平性、透明性を確保しつつ適切な措置を講ずることができるよう、医療保険制度における手当のあり方の検討等と併せて、医療関係者、保険者等の意見も踏
まえ、総合的に検討し、結論を得る。

地域医療を担う医療法人の医業継続にかかる税制のあり方の検討―相続税・贈与税―

1010

中小企業投資促進税制の拡充と適用期限延長―所得税・法人税―
中小企業者等が機械等を取得した場合の特別償却または税額控除制度について、次の見直しを行った上、その適用期限を３年延長する（所得税についても同様とする）。
産業競争力強化法（仮称）の制定に伴い、中小企業者等が同法の施行の日から平成 年３月 日までの間に取得等をした特定機械装置等のうち生産性向上設備投資促進税
制の生産性向上設備等（仮称）に該当するものについては、その普通償却限度額との合計でその取得価額までの特別償却（現行 ％の特別償却）ができることとする。
なお、中小企業者等（現行特定中小企業者等）にあっては、その特別償却とその特定機械装置等のうち生産性向上設備投資促進税制の生産性向上設備等に該当するものの取得価額の７％（特定中小企業者等にあっては、 ％（現行７％））の税額控除との選択適用ができることとし、税額控除における控除限度超過額は、１年間の繰越しができることとする。
29

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月

日

に



えてくれること―」を開催した。当日は一般住民ら約２００名が参加する
なか、講師を務めた奈良県立医科大学地域健康医学教室の車谷典男教授から健康寿命を延ばす秘訣などが解説された。

守ることが
できるよう
に年数回、
公開講座を

録

●講
抄

演

健やかに老いる―藤原京スタディが教えてくれること―
奈良県立医科大学した後、塩法だけでなく、時には計画停電にることを紹介。疾患予防法や治療も少子化による人口減少社会であ超高齢社会に直面している。しかわが国は、人類史上、未経験の

典男

見俊次会長

おける医療分野の対応など、県民

り、現在

車谷

地域健康医学教室
教授

が挨拶に立った。塩見会長は参加

や医療関係者が困窮しないように

率は今後も上昇を続け、およそ半●開会～挨拶
司会の髙
見武志理事

開か

医師会として手を尽くしているこ

世紀後には

１、はじめに県民にとって近いと等もこの講座を通じて県民に伝

開催してい

れた医師会

を目指して日々活

上が占めると予測されている。しが開会を宣存在の医師会

えていると話し「本日の内容も含たがって、社会は高齢者に活力を者に向けて奈良県医師会は動していることを話しながら、そめて、少しでも日々の生活に役立パーセント超の高齢化
人に４人まで歳以求めている。健康長寿は、高齢者一人一人の願いであると同時に、社会からの要請でもある。

２、藤原京スタディ

歳以上

は追加健診も実施してきた。合計０７年に開始し、５年目の節目に対象とした藤原京スタディを２０の地域在住の独歩可能な高齢者をこのような背景から、

65

奈良県医師会･奈良県立医科大学共催 県民公開講座 開催

健やかに老いる
年―藤原京スタディが教えてくれること―

奈良県医師会と奈良県立医科大学の共催により、平成30奈良県医師会館において公開講座「健やかに老いる―藤原京スタディが教11の一環として、県民が疾患に対す

65

年の追跡を予定している。

藤原京スタディは愛称である。

私たちの教室が、わが国最古の都の藤原京内にあり、対象者の多くは橿原市民と想定していたことによる。正式には「高齢者のＱＯＬと生活機能に関する大規模コホー編近い論分でできる生活機能を保ち続け、も、最低限の身の回りのことが自避である。問題は、そうであってじるのは当然の摂理であり、不可

心身の様々な不都合・不具合が生のであるから、そこに到る過程でいる。ヒトはいずれは亡くなるも高齢者は多くが病院通いをしても注目を集めつつある。

文を発表してきていて、全国的にト研究」であり、既に2025ててほしい」と呼びかけた。

24

10



20

公開講座

る正しい知識を得て生命と健康を


 

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平成26年２月１日
毎月１回１日発行

‥り、骨折は寝たきり、そして閉じないからである。コホート研究は、国ほどの超高齢社会の国は他にはかにできると確信している。わが良好な生活の質（ＱＯＬ
こもりにつながる。脚力を鍛え保経費もかかり多くのスタッフもい期的な歯科検診が大切である。

質といってもよいかも知れない）
つことが転倒を防ぐ。道具なども「太り過ぎずやせ過ぎず」が大る。しかし、何よりも参加者の協人生のを感じ続けることができるかどう
不要な身近な手段としてウォーキ

切である。良好な生活習慣の指標

力が必要不可欠な研究である。参

適正体重を保つかにある、と考える。
ングが勧められている。家事でもにもなる。

予防に越したことはない。しか日曜大工などでもよい。藤原京ス

し、全てが可能とは限らない。

ご支援を得て、健康長寿社会の実加者も含め多くの方々のご理解とかかりつけ医を持つことめる可能性が示唆されている。

３、ＱＯＬ低下に関する要因

現に貢献できればと願っている。

低下の関連要因を幅広く調べた。

健診（約４５００人）で、ＱＯＬ

ビデンスが集まってきている。個認知機能の維持に有効とするエ

容易である。社会との交流も同様

集まりは、行政的な支援があれば整備も必要である。共通の趣味のは、そのための場が必要であり、安全にウォーキングするために答した。

髙見理事も専門分野の立場から回あり、車谷教授のほか塩見会長やの運動など多岐にわたって質問がから認知症や頻尿、心臓疾患患者

講演後の質疑応答では、参加者めていく意識を持つこと、そして内容を健康づくりに役立ててほし最後に髙見理事は「本日の講演

続き本公開講座を企画していくこい」と話すとともに、今後も引き実行に移すことが大切である。

ードとソフト両面の街づくりを進である。そのためには、全員でハ

そして全員で街づくりをつことは必須である。

管理のために、かかりつけ医を持

生活習慣病などの適正な医学的独歩で健診会場に来場が可能なこ

人でする趣味であっても、大勢で趣味を楽しむこととを参加条件としたので、もともする趣味であっても良い。
社会と交流することと「健康な」人たちである。しかし性・年齢を調整しても、脳卒中や心筋梗塞の既往歴、糖尿病の現自治会活動に毎回参加」が、「抑う

藤原京スタディでも、「老人会や聴力機能の低下の自覚、うつ状態、つ傾向になる」リスクを４分の３

以上、視覚機能や軽度の認知障害、尿漏れの自覚、程度に抑えることが分かっている。

病歴、ＢＭＩ

過去１年間の転倒経験などが、Ｑ
ＯＬ低下と有意に関連していた。

藤原京スタディで、残存歯数が歯を大切にすること

４、健康長寿のためのヒント

５、おわりにいテーマがあれば事務局まで連絡とを伝えながら、採りあげてほしを予定している。きっと、まだよするよう呼びかけて締め括った。

年間の追跡の喪失原因は歯周病であるため、く分かっていないことを更に明ら

藤原京スタディは口腔内を清潔に保つためにも、定また嚥下障害を起こしにくいこと

多い人ほど認知機能が良いこと、



も確かめられている。高齢者の歯藤原京スタディの結果と従来の知見とから７項目をあげる。
やや速足で歩くこと
転倒は骨折の大きなリスクであ20



●質疑応答～閉会

藤原京スタディのベースライン

タディでは「納豆」が骨密度を高




25







5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行
（ 39）

19
22


療について参加者一人一人が考えと述べ、「今の医療、これからの医担で医療を受けられることである」

保すること、国民が少ない自己負繋がることや、医師の偏在による将引き抜きが地域医療崩壊の加速に新設問題を取り上げ、指導医師の明。また国家戦略特区での医学部療養の拡充を狙っていることを説

来的な医療の質の低下と医師数の改革に係る問療分野の規制

理事より「医続いて、奈良県医師会の友岡俊夫％上乗せするという現行の対応で及し、診療報酬（本体）に計１・

対象外消費税の問題についても言療報酬に転嫁できないという控除

費税を、非課税である社会保険診や医薬品などの仕入れにかかる消構成団体の紹介が行われた後、目的の説明との設立および

障壁撤廃の圧力、国内からは保険して加えられる米国からの非関税威として、国外からはＴＰＰを通友岡理事は日本の医療に対する脅

保険料として患者が負担しているが負担するばかりか、その一部を補填することができず、医療機関

は、控除対象外消費税分を十分に構想など経済成長優先の政策があ外併用療養の拡充や国家戦略特区
から挨拶が行うことは、医療関係者が安心してとともに「国民の医療を守るとい化する恐れがあると危機感を表す

きによって国民皆保険制度が形骸に経済原理を持ち込もうとする動拡大やＴＰＰ参加交渉など、医療外併用療養のな会議や閣議決定が、保険外併用

本再興戦略」をはじめとした様々訴えていること、国内からは「日入し、外国企業に開放するように本の医療サービスに市場原理を導ービス」に分類し、それぞれが日

品･医療機器」「医療ＩＴ」「医療サからの対日要求を、「保険」「医薬ＴＰＰ協定交渉については米国ることを述べた。

国民に医療を提供できる状況を確

会長は、保険われた。塩見医師会会長）

22

同協議会の塩見俊次会長（奈良県53

奈良県医療推進協議会主催

12てほしい」と呼びかけた。

過剰を引き起こすことを解説した。

司会を務めた奈良県医師会の山題」と題し講演科幸夫理事よ演が行われた。

講

り、奈良県医その後、保険診療における設備

療推進協議会

開 会 ～ 挨 拶

「日本の医療を守るための奈良県民集会」開催
奈良県民の健康の増進と福祉の向上を図ることを目的とする奈良県医療推進協議会（ 団体）は、去る平成 年 月 日 、奈良県医師会館において「日本の医療を守るための奈良県民集会」を開催
し、約１３０名が参加した。
当日は、奈良県医師会の友岡俊夫理事がＴＰＰ参加により医療に及ぼす影響等について講演するとともに決議の採択を行った。
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奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

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平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

議

国民の生命と健康を守るため、国民皆保険を堅持し、最善の医療を提供する制度の実現に向けて、我々は全力を尽くす。
よって、経済だけを優先する国家戦略特区等における医療への過度な規制緩和には断固反対する。
また、国民と医療機関に不合理かつ不透明な負担を生じさせている医療に係る消費税問題の抜本的な解決を強く要望する。
さらに、国民に必要かつ充分な医療を提供するための適切な医療財源の確保についても、併せて要望する。
以上、決議する。
平成２５年１２月１９日
奈良県医療推進協議会
奈良県医療推進協議会
奈良県栄養士会・奈良県看護協会・奈良県友会・奈良県高等学校ＰＴＡ協議会・奈良県作業療法士会・奈良県歯科医師会・奈良県歯科衛生士会・奈良県歯科技工士会・奈良県柔道整復師会・奈良県鍼灸師会・奈良県鍼灸マッサージ師会・奈良県退職公務員連盟・奈良県
健康を守る婦人の会（奈良県地域婦人団体連絡協議会）
・奈良県ＰＴＡ協議会・奈良県放射線技師会・奈良県母子福祉連合会・奈良県薬剤師会・奈良県理学療法士協会・奈良県臨床検査技師会・奈良県臨床工学技士会・奈良県老人クラブ連合会・奈良県医師会と説明。この問題に関して日本医師会などは、仕入れに関する消費税を控除可能な課税制度に改めること、その際にゼロ税率・軽減税

率を適用し、患者負担を増やさない制度にすべきと与党税制調査会をはじめ関係者に要望書を提出し「国民が安心して良質な医療をていることを解説した。

受けられるため、医療機関の健全な経営も大前提となることも心にとめておいていただきたい」と述

べ、講演を締めくくった。

決議採択

最後に、今回の集会の趣旨を広く世論に訴えることを目的として、決議の採択を行った。決議案は、奈良県歯科医師会の森口浩充会長

会が朗読し、満場一致で採択された。

閉

閉会にあたり、山科理事から集会参加のお礼とともに、国民皆保険制度が堅持され誰もが安全で安心な医療を受けられることを望む

意向が述べられ、集会は終了となった。

決

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）平成年 受賞記念合同祝賀会

席した奈良県医療政策部の高城亮

つぎに、奈良県知事の代理で臨

退職役員等

さらに、

潮田悦男

を代表して、をはじめ、各

前理事に塩部長が祝辞を代読。「叙勲・褒章
種表彰を受け見会長から名が参加、盛大に開催―られた方に深

感謝状が贈

―受賞者

く敬意を表す表彰、知事表彰、日本医師会最高年に、叙勲、褒章、大臣

名があい集い、受賞者の功績を称

この
えた。

呈された。

このあと、関谷勝行代議員会議

る。また、県民の健康と生命を守奈良県が推進している『健康寿命』

長の乾杯の発声により、祝宴が始

また、本年度は一般社団法人へ優功賞の表彰を受けられた会員を
日の日本一を目指して今後も支援・る医師会活動に感謝を申しあげる。

月

謝状を贈呈する機会がなかったので、この会で併せて執り行った。

められた。受の移行により総会の開催がなくな

年名が出席し代テル」において開催された。

平成14

当日は、受賞者
48



13

12

議員・地区会長および役職員の塩見俊次会長より「先生方の受賞賞者でもあるのも先輩、同僚、後輩、多くの医をいただけた「名誉ある賞礼に加えて、催に際したお信重（桜井）会員より、祝賀会開

引続き、受賞者を代表して大手た。

澤英一副会長最後に、大され、なごやかに懇親が深められつぎつぎと受賞を祝した杯が交わ者によって、参集した関係

賞者の席ではは、長年にわ

療関係者に支えられてきたおかげ

より閉会の挨動などを通じまず冒頭に受り進行され、事の司会によたり医師会活である。今後もますます地域医療、拶が述べられ、て医学・医療、への活動が社会的に認められたもった。

きたい」と謝意を込めた挨拶があ

また保健福祉
ので、衷心より敬意を表する」と受賞者を祝う挨拶があった。

盛会裏に終了した。

学校医、検診事業等に精進してい槇野久春理

協力をお願いしたい」と述べた。

祝う恒例の受賞記念合同祝賀会が13り、退職役員・代議員４名への感

25「橿原観光ホ

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手

山

信

義

信

重（桜井）
〔保健衛生功労〕
晃（宇陀）〔学校保健功労〕

房（橿原）〔労災医員功労〕

章（１名）

井

章（奈良）
〔保健衛生功労〕

勲（３名）

受賞会員（敬称略・順不同）
叙田

・瑞宝中綬章
上

福

藏
島
中
八
春

本 聰 子（天理）〔産科医療功労〕
本 郁 子（医大）〔産科医療功労〕
谷 勝 紀（御所）〔支払基金関係功績〕
木 正 躬（郡山）〔国民健康保険関係功績〕
日 宏 友（高田）〔国民健康保険関係功績〕

・厚生労働大臣表彰

大臣表彰（７名）

青

・藍綬褒章

褒

・瑞宝双光章大・旭日双光章



井

晋

浅

一（天理）

二（奈良）

学校安全功労〕〔学校保健及び

宮・文部科学大臣表彰

髙岩・防衛大臣表彰

にわたる支援協力〕〔自衛隊任務への永年

本

美（桜井）

〔あしたのなら表彰〕

和

知事表彰（１名）

岡

見

功（奈良）

次（橿原）

〔在任６年県医師会長〕

俊

推進に貢献した功労〕〔検診事業の普及・

尾

日本医師会最高優功賞（２名）

西

塩

潮

日

口

谷

田

宏

守

悦

友（高田）

〔前監事〕

彦（高田）

〔前理事〕

晃（高田）

〔前理事〕

男（吉野）

退職役員・代議員

中坂

春〔前代議員〕

南都銀行会員制ホームページ『南都ビジネス倶楽部
バリューパートナー』
法人向けに経済･金融情報を提供。

「アレルギー性鼻炎、
特にスギ花粉症でお悩みの方へ｣。

市町村広報紙［ ･１月分］
県内市町村が発行する広報紙に掲載を依頼。
※ 月提供分については、編集工程の都合上、前号での掲載を割愛させていただきましたので、１
月提供分と合わせて本号で掲載い
たします。

井村

龍麿（郡山）委員― 月提供分―「過敏性腸症候群」

が無いこと、排便後には腹痛等の症状が軽くなることや慢性的に繰り返していること等が挙げられます。
診断には問診や血液検査、尿検
査や便検査等の一般的な診察がまず必要です。最終的には注腸造影や大腸内視鏡等の大腸の検査で大腸がんやクローン病や潰瘍性大腸炎等、他の身体的な病気を認めないことで診断されます。
治療には暴飲暴食を避け、食物繊維を多くとる等の食生活の改善
や、多量の飲酒、喫煙を避けること等の生活習慣の改善が大切です。
また、必要時には薬の治療も行いますが、症状に応じた個別的な薬の選択が必要になる一方で、過敏性腸症候群の症状改善はゆっくりであることが多く、根気強く治療していくことが大切です。
特にいつお腹が痛くなるかと心配して交通機関も利用できない方
は、きちんと診察を受けることをお勧めします。

英毅（天理）委員―１月提供分―「ロコモティブシンドローム（運動器症候群）」
鹿子木症などが主な原因です。
ロコモは認知症やメタボと並び、健康寿命を短縮し、寝たきりや要介護状態を引き起こす三大要因の一つとされています。高齢者だけの問題ではありません。ロコモの初期症状は 代から始まるといわ
れています。 以下の七つの質問（ロコチェック）
で確認してみましょう。
〇家の中でつまずいたりすべったりする。
〇階段を上がるのに手すりが必要である。
〇 分くらい続けて歩くことができない。
〇横断歩道を青信号で渡りきれない。
〇片足立ちで靴下がはけない。
〇２㎏ 程度の買い物をして持ち帰るのが困難。
〇家のややきつい仕事が困難（掃除機の使用や布団の上げ下ろしなど）。
一つでも当てはまった場合にはロコモの疑いがあります。ロコモ
予防の運動 ロコトレ を始めましょう。
初めての方が行うロコトレとして勧められているのは、開眼片脚立ちとスクワット運動です。転倒しないように必ず何かつかまるものがある場所で行いましょう。これらの運動も正しい方法で行わな
いと十分な効果が得られないばか
りか、体を害する場合もあります。
ロコモかなと思ったらまずはお近
くの整形外科医にご相談ください。

15

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。
直近の活動は次のとおりです。

奈良新聞［１月分］「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」
第１・３木曜日、家庭・健康面。
健 と医療情報○
医を健康啓発記事○掲載。
２日 …年始特集紙面のため掲載なし
日
健 「かぜとインフルエンザ」○
医 「かぜ症候群にかかったら…」○…両者ともに
竹田 洋 （奈 良）

南都銀行広報物［１月分］
南都経済研究所『ナント経済月報』

ロコモティブシンドローム、略して ロコモ 。一般の方にはまだなじみのない言葉かもしれません。
筋肉や骨、関節などの運動器官の障害によって介護が必要な状態、あるいはその一歩手前の状態になってしまうことです。加齢に伴う関節の変形や筋力の衰え、骨粗鬆



1
2

40



12

12

職場などで緊張する場面において、お腹が痛くなり、下痢や便秘となることはありませんか？ それは現代社会のストレスによって増加している過敏性腸症候群という病気かもしれません。
そもそも腸と脳には密接な関係があり、脳が不安やストレスを感
じると、その信号が腸に伝わって影響が出るわけですが、過敏に伝わることで腹痛や膨満感等の腹部症状や下痢、便秘等の便通異常を引き起こします。
特徴としては、身体的には異常

地域産業の情報提供を目的として、同研究所が発行する月刊誌。



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奈良テレビ平成 年度地区医師会広報支援事業
地区医師会が実施する住民向け
健康啓発イベントを支援する事業。
平成年度実施分は以下のとおり。

●桜井保健所（橿原地区医師会共催）
たばこ対策普及啓発」「世界禁煙デーにおける

所

開催日
場
容

平成
年５月

日

イオンモール橿原アルル
スターライトコート

‥

‥
平成

年６月

日
高田市経済会館●天理地区医師会「天理市との共催による市民公開講座『大腸がん検診
受診率の向上を目指して』」
開催日 平成 年７月 日
場 所 天理市文化センター文化ホール
内 容①第１部（報告）「天理市における大腸がん検診
受診状況の報告」
天理市健康推進課より②第２部（講演）「あなたの大腸にも がん の芽があるかもしれません
早期発見・早期治療」
天理よろづ相談所病院
消化器内科 森澤 利之③その他
啓発チラシ・啓発ポスターおよび冊子「あなたの健康を願って」の配布、広報活動に関するアンケートの実施等。

市立奈良病院
副院長兼四肢外傷センター長
矢島 弘嗣②実践指導・講演「骨折しない身体づくり～今日からはじめよう転倒予防運動～」
健康運動指導士 塩見 玲子③その他
日医・県医ＣＭの放映、広報
活動参考資料のためのアンケー
ト実施、冊子「あなたの健康を願って」の配布等。

内

肺年齢、肌年齢）、禁煙相談の・各種測定（呼気一酸化炭素濃度、ほか、禁煙啓発に関するパネル所●吉野郡医師会「第８回健康についての講演会」
開催日 平成 年 月 日
場 所 吉野町中央公民館
内 容①講演「最近の健康情報の動向について」
厚生労働省のＨＰから
吉野･内吉野保健所長 柳生 善彦「みんなで取り組む健康づくり」
よしのスマイル体操の紹介
吉野町役場 保健師 南 由貴代②特別講演「肺の生活習慣病ＣＯＰＤと 肺年齢 」～咳･痰･息切れはありませんか？～
奈良県立医科大学内科学第二講座
准教授 吉川 雅則③その他
啓発チラシ・冊子 「あなたの健康を願って」の配布等。

11『県政フラッシュ・
健康ファイルコーナー』
00（毎週日曜日
～）県政番組の中での１コーナー。
アナウンサーによるナレーション。
［１月分］
５日「肺炎を予防しましょう」
日「帯状疱疹」
日「くも膜下出血」
日「痛風」

県医師会ＣＭ

展示や管理栄養士学生によるガン予防の食生活に関する啓発等。
城地区医師会「公開市民講座」

●北

容

開催日
場

讓

●生駒地区医師会「市民公開健康講座『高齢者の骨折とその予防～寝たきりにならないために～』」開催日 平成 年 月 日
場 所 コミュニティセンター文化ホール
内 容①講演「骨折を予防して健康で楽しい
人生を！」



17



内

①講演
「糖尿病について」
岸谷

近畿大学医学部奈良病院
消化器内分泌内科

②冊子「あなたの健康を願って」の配布、広報活動に関するア

2
5

ンケートの実施等。

25





14



17

54

奈良県医師会では平成 年度以降、左記のＣＭを作成し、本会ＨＰのほか、奈良テレビ内の番組で放映しています。
ご希望であればＣＭ映像をＤＶＤに収録してお渡しいたします。
各医療機関における患者さんへの啓発や県民向けイベント開催時等にぜひご利用ください。
・「医師会紹介編」
・「インフルエンザ編」
・「熱中症編」
・「糖尿病編」…４編とも、 秒版・ 秒版が
あります。

11




25

25

31

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私



と



繁
い、行き着くところは国家解体を定める関税や各種の規制を取り払生んだ。グローバリズムは国々がノーメンクラツーラ（特権階級）を撤廃を試み、結果として一握りのわれる。

の暗殺はこれに関係していると思

通貨（法定通貨）を発行した。２人も、彼らに利子を払わない財務省

リンカーンもＪ・Ｆ・ケネディー

発行権を彼らに乗っ取られている。

日本に施す「外科手術」と称した。

って構造改革を押し付け、これを主義は邪魔になる。その解体を狙とした。彼らにとって日本型資本

日本を「これからの１番の敵国」

東西冷戦の終結後、アメリカは

郵政改革も目下のＴＰＰも、その著者はロンドンのシティやＮＹのグローバリズムの仕掛け人を、からだ。朝鮮戦争でアメリカは勝続いた。究極の目的を同じくするあってすら、その支援は陰に陽に

これは２千年の長きにわたって

ナリズムを目の敵にする。

ンターナショナリズム）もナショ

共産主義もグローバリズム（イ

流れにある。

ウォール街の国際銀行家に見て取

とうとしなかった。ベトナム戦争

国を喪失したユダヤの思想に淵源

産党を支援し、東西冷戦の最中にかつてアメリカはソ連や中国共目指す。発祥の国、アメリカでは１％の富裕層が国富の４分の１をさんだつ

馬 渕 睦 夫 著
（元ウクライナ兼モルドバ大使）

る。彼らはすでにＦＲＢ（連邦準の最中、アメリカはソ連に３百億を持つ。いまやアメリカに住むユ

すでに簒奪している。

刊

備銀行）すら乗っ取っている。

ドルの資金援助をした。その資金

ダヤ人は７百万人。グローバリズ

究極的に世界統一政府を志向し、怪が世界を覆いつつある。これは目下、グローバリズムという妖「世界」を読み解くる。国債には利子がつき、その利ＲＢに買ってもらいドルを受け取つまり財務省は国債を発行し、Ｆらに利子を払わなければならない。

国民はドルを刷り増すたびに、彼

ドマンサックスなどだ。アメリカ

ッシンジャーは言った。
「マネー

彼らの最大のエージェントたるキらの意向を抜きには考えられない。

中東の春…、いずれの次第もかれ

争、アフガン戦争、イラク戦争、争や石油危機も、さらには湾岸戦

米中国交回復も、第四次中東戦

ければ幸甚です。

（読後、ご感想をお聞かせいただ

思いを何度も味わうであろう。

好著で、読む者は「目から鱗」の任した。その体験と考察が生んだクライナ大使やキューバ大使を歴社

ＦＲＢは民間銀行で、株主の大が北ベトナムの援助に回ると知っム発祥と無縁ではない。著者はウ

和

半は彼らロスチャイルド、ロックていながらである。

結果として極端な富の偏在をもた子を彼らが受け取る。濡れ手で粟

nakas
one
@hb.
t
p1.
j
p

仲宗根

繁）

らそうとする思想である。

する」と。

（金融）を支配するものは世界を制
かつて共産主義は「万国の労働者よ団結せよ」と呼号して国境のアメリカは国の主権である通貨の儲けだ。

公開情報だけで総

フェラー、ＪＰモルガン、ゴール『国難の正体 ―日本が生き残るための「世界史」―
元大使が緊急提言』





本


（奈良・仲宗根医院）

仲宗根





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私



と



考えは机に向っているときに現その場で、メモするくせをつけと私」で紹介したように小澤征爾

ないとアイディアをのがしてしまわれるとはきまっていないと。

氏、村上春樹氏は午前四時に起床

生活を朝型に切りかえたとのこと。

圭造

そのためには手帖をもち歩くこ

マナーアップ大和路
ステージⅤ

奈良県では、平成年４月１日から３年間にわたり、県民一人意識の高揚を図る運動を実施。

ひとりに交通安全知識を普及し、手帖はいつも服のポケットに入れ運動の重点 ―５Ｓの実践―① Sake（サケ）ーパー運動の推進

飲酒運転の根絶とハンドルキ
知的活動の中心は記憶と再生。

② Speed（スピード）う。

コンピューターの章を紹介しよている。

と。私も鉛筆のついた医学書院の

21

図の励行

点灯等の交通安全のための合反射材の活用、前照灯の早め⑤ Si
gn（サイン）の徹底

ルドシートの正しい着用（使用）

全席でのシートベルト、
チャイ

④ Se
at
be
l
t
（シートベルト）策の推進

高齢歩行者・運転者の保護対

③ Si
l
ve
r
（シルバー）

安全速度による安全運転の励行

しかし記憶、再生とも、人間はとてもコンピューターにかなわない。
の手の出ない、出しにくいことが人間らしくあるためには、機械先が見えてくる。

できるようでなくてはならないと。
創造的思考が必要である。
外山さんは、本書のあとがきで次のように書いておられる。
「考えるのは面倒なことと思っている人が多いが、見方によって記）

はこれほど、ぜいたくな楽しみは日

次は、「手帖とノート」。

月

ないのかもしれない。」
寝させておかなくてはならない。
何かを思いついたらその場で、（２０１３年

何か考えが浮かんだら、これを三稿目である。

第二稿を作る。この私の原稿も、第一稿が満身創痍になったら、

まんしんそう い

頭に浮かんでくる。

るように、書いているうちにふと外山さんも本書で強調されていきりしてくる。

書き進めば進むほど、頭がすっ

気軽に書いてみること。

にかく書いてごらんなさい」と。

る。そんなとき、外山さんは「と本をよむ程、まとめは大変にな

く書いてみる」。

次に興味をもったのは「とにか早朝に書いている。

私の起床も早くなり、この原稿もいかねないと指摘。

昨年の県医師新報新年号の「本

芳村

著

（五條）

外山 滋比古刊

時に朝早く起きるなどと言えば、思いこんでいる。

は夜でなくてはできないものと、宵っ張りの朝寝坊になって、勉強

現代の若ものも当然のように、をつよめたのであろうか。

人間はいつからこんなに夜行性の章が先ず興味があった。

朝型の私には、本書の「朝飯前」

筑 摩 書 房『思考の整理学』

本

老人くさいと笑われる始末である

して仕事をされていることを知り、



すぐ書き留めておく。

25





外山さんも四十歳頃から夜型の

25




と、本書で指摘。

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の充実を図っていきたいと考えています。
緊急時への備えとしては、各医療施設の備蓄だけでは不十分とな
県内２か所程度の備蓄基地の設置

ります。地理的な要素を鑑みると、の防災総合訓練の内容に最近変化が理想的です。
こうしたハード面での検討の他、があり、より実践的なスタイルにが一切使用できなくなることを想

税務署
に提出

なってきているのはご承知のこと
災害時に薬剤師が行う業務には定した応召訓練や、緊急基地での災害発生時、交通機関や通信手段

避難所での薬剤物資管理・調剤・物資管理訓練に加え、活動の中核と思います。

衛生管理はもちろんのこと、全国となる災害コーディネーターの養取り返しがつきませんので、しっ

インター
ネットで
eTax申告災害時への奈良県薬剤師会の取り組み

奈良県薬剤師会地域連携委員会

各地からの支援物資が集まる物資成も進めていきたいと考えていま

幸世

は薬剤師会の業務の中で医療連携集積基地での薬品衛生材料仕分・す。

吉田の推進を担当しています。具体的リスト作成・管理・供給は専門知奈良県薬剤師会理事
地域連携委員会副委員長には、きな被害を受けたとはいえ、奈良年の紀伊半島大水害で大また、現地対策本部での各避難

県民にはまだどこかで「大きな災平成所からの要望集約・調整、集積基

害・震災はそうそう起きないだろ

識なしには行えない内容です。

生活習慣病予防･健康日本 事業地から各避難所への供給指示も災

在宅医療推進・がん対策

高齢者服薬指導・公開講座開催う」という漠然とした安心感があ等

年にな

かりと対策を進めていかなければ阪神・淡路大震災から早ろうとしていますが、災害対策はていきたいと考えています。

り一層奈良県の災害医療に貢献し今後も医師会の先生方と共によなりません。

は来年度から災害対策のより一層

これらをふまえ、県薬剤師会でいます。

我々薬剤師会の課題として残ってうしたことは実際起きてからでは害コーディネーターとしての薬剤

災害時医療計画

東日本大震災から間もなく３年、るように思われます。しかし、こ病院・薬局間の薬剤師連携

23

師の業務になります。

を担当しています。医師会の先生方とも活動をご一緒することが多い委員会になっています。
さて、毎年９月１日前後に開催される奈良県防災総合訓練には県薬剤師会も医師会・歯科医師会・看護協会共々参加しています。こ

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ま ほ ろ ば 天 理「拝啓、総理大臣殿」に示すことになると思います。

の人々に日本の感謝と誠意を間近開くことになります。また、北米

接の地に、原発と同様の耐震性を

この際、各原発の出来うる限り隣を考える必要があると思います。

持った数十万キロワットの火力発電所を建設します。これにより原発の冷却能力をより確実にするこ

では、震災被災各県で復興事務、了させます。２年目から４年目まて英語語学習得の課程を１年間修

流物処理の奉仕活動に参加、併せ前提に、入隊初年は北米各地で漂を創設します。大卒程度の学力を模で大学院課程を備えた復興部隊

度から、大卒者を対象に１万人規ていると聞きます。そこで、来年漂流物が北米大陸に流れ着き始め

大喫緊の課題です。また震災後の先般の東日本大震災の復興は最に結びつきます。最近発生した北ば、直ちに危機的状態となり国難

原発でも冷却の継続が出来なけれて重要な視点です。現に福島第一全確保の面から考えることは極めす。一方、停止している原発の安議論が分かれているものと思いま

止の方向へ移行する、その過程の済への影響などがあり、徐々に廃の制約条項問題、原発設置地域経

現時点では国内経済活動、核管理

廃止すべきと考えているはずです。

原発は日本人誰もが最終的にはくの素人の発想ですが、実現不可

で開業医をしております。まった

だければ幸いです。現在私は当地以上の２点についてご検討いたとが出来、各原発設置地域の経済理に宛てて送った。残念ながら何復興作業、介護などの業務を週４

海道の大規模停電は、送電線の切能なことではないと思います。貴２ 原発隣接地に火力発電所建設の返答もなかった。余りに無念で日と、各地にある大学で専門課程断が原因で回復に数日を要しまし

政権が憲法改正に着手し、我が国

１ 青年協力隊
復興支援部隊の創設

高市自民党政務調査会長にも同様を修学し、４年を経て修土課程修た。このようなことが他の原発をを立て直して下さることを切に願ごうの内容で送付した。これもまた完了資格を与えます。

稼働している電力網に起こらないっております。

ともなが全に無視された。当然だと諸氏はこの計画の予算は復興予算からという保障はありません。そこで、月に下記のような手紙を総

私は安倍総理大臣が就任した一昨年

本大蔵大臣に意見書を送ったときは丁重な返事が届いた。
現政権と意見が異なるから無視されたのかも知れない。紳士であるなら受け取ったという程度の返事は秘書かその補助の方に書かせれば済むことだ。以上の経緯からすることとします。

敬具のための経費については国が支出資出来ることとし、耐震性安全性

用は民間会社からの応募で建設投ことが出来ると考えます。建設費

内産業界の電力供給を安定させる

術者の定住を容易にし、さらに国活性につながり、廃炉に向けた技思うだろう。しかし、初めて消費支出します。就職率向上と、なに最も確実に各原発の冷却能力を維轟

税が導入された竹下内閣の時に橋より就職先のない有為の青年達に持するための電力を供給する方策

友永

無念の思いを医師新報に残してお生き甲斐と、新しい未来への道を（友永循環器医院）

きたいと思う。

11

りますよという啓蒙の書です。実れている潰瘍例にはこの方法もあ物の姿も見たかったと、ふと思っ本屋で無事に見つけた方、生きみてください。彼らのはげはげで、ある筈です。こちらも手に取ってたりされましたら、同じ科学ライ

でっぱで、もそもそした姿がきっとミ」（吉田重人・岡ノ谷一夫著）が「糖尿病とウジ虫治療」
際、岡田先生はマゴットの認知度を高めて、経営の行き詰っている

脳裏から離れられなくなるでしょう。

な投稿をお許しください。

遠な私ではありますが、このよう時々するくらいで、奈良県とは疎

ブラリーの棚に「ハダカデバネズ

あら付する目的で著わしたとの話です。
ということで、拙文を読んでいただいて、ご興味をお持ちになら信介（野村医院）村

ＧＯでございます。個人的にはマれましたら、本屋かネットストアヘの むら

慢性腎臓病と養生俳句

マゴット供給会社に印税を全額寄

※おまけ

匡 著

岡田

佐代子

岩波科学ライブラリー 刊

大野（おおの皮ふ科）
ある日、旧知の岡田先生からご著書が送られてきました。
えっ、岩波科学ライブラリーで営の苦しいリアル本屋がありがた

ゴット会社ほどではなくても、経はじめに重要性をいまさら説明する必要もすって学会発表などでうじ虫治療（ういですが、岩波書店は買い取り制

ないが、一般の人々の認知度も関

慢性腎臓病

じ虫＝マゴットのため、以下マゴ「六グラム守りきれずに年越しぬ」

恐る恐るページをめくりました

された減塩食をなかなか実践でき選に選ばれた俳句。医師から推奨

度第一回養生俳句コンテストの特

これは、記念すべき２０１０年

慢性腎臓病は、リスクの高い患者

画期的な薬剤がない現状では、っているだろう？

を、いったいどれくらいの人が知いるけれど、「慢性腎臓病」の病名

病」や「高血圧」は誰もが知って実地医家にとって慢性腎臓病のットと略す）をなさっていたこと、とかで、町の小さい本屋さんには気が付いたら会長に祭り上げられ入っていないことが多いようです。

が、ご安心ください。生々しい病ないで年末を迎えている患者さん

し変やマゴット氏の画像はありませ

さんの早期発見・早期治療が重要ました。とうとう著作までん。そして、とてもとても面白いの気持ちが表現されていて、私の討委員会会長）をしております。

腎臓医（三重県慢性腎臓病対策検

郡山添村生まれで、現在は三重で申し遅れましたが、私は、山辺病である。

わたる養生』を要する代表的な疾が求められる。すなわち『生涯に適切な運動などの生活習慣の改善

かも一般向けの本。

のです。一般の方でも医師でも面何が何でもマゴットと語られて亡父が故郷で開業しておりました。

である。さらに、食事療法や禁煙･好きな一句です。

いるわけではありません。他の治医院の理事長を継いだ弟の代診を世界腎臓の日と制定し、世界

知らなんだです。迂闊でした。

療法がうまくいかず、切断余儀なそのため、３月第２木曜日を、しと言われてしまった血流の保た

が止まりません。岡田先生の文才、

白く読めます。ページをめくる手てしまったという話は存じており心度もまだまだ高くない。「糖尿（鈴鹿回生病院）（石田ひでおさん）

（ 52）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

検診で慢性腎臓病を指摘された患もその例外ではない。奈良県では、に行われている。奈良県も三重県中で慢性腎臓病の啓発活動が活発

待して始めたのが、この養生俳句きっかけになるのではないかと期挫折しそうな気持ちを新たにする

彩りを添えることが出来ないか、

そんな養生生活に、すこしでもとして見習うべきシステムだと思う。

２０１２年
（杉谷

正代さん）

久子さん）

正月の不摂生あり検査の日

血圧の一喜一憂春隣

２０１３年
（上尾田

せていただいている。患者さんが素直に表した気持ちに接して医師として反省させられることがある。

人の気持ちを知るのは、まことに難しいことだと考えさせられる。

これからは、医師やスタッフにも俳句づくりを勧めたい。

る。私自身は医師としての養生俳

二人も、すでに入選に選ばれていして詠んでみませんか。今年の締養生俳句を、是非医師の目を通

投句をお待ちしています

３月の世界腎臓の日にちなんで句を毎年応募しながら、一度も入実は、故郷山添村の患者さんお三重県では、県民公開講座「あな三重県も、２０１０年から色々たの腎臓を守る」を毎年開催してめ切りは、２月末日です。

めてきた。冒頭で紹介した「養生俳句」もその一環である。

選を果たせないでいる。

句でも応募できます。

ど、私たちが期待した効果は、な

されるなんてことはないだろうけるのか。俳句で腎機能予後が改善

学部第一内科のホームページからください。

で三重県ＣＫＤ委員会までお送り

ＦＡＸ（０５９２３１５５６９）にかしらあるのではないか。毎年左記を訪ねてください。

養生俳句を詠むことで効果はあ

養生俳句のすすめ

応募は、未発表作品に限り、何いる。お越しいただいた人たちにきるプログラム」を提供すること

選者に、芭蕉翁顕彰会々長の西田

続けて応募してくださる人がある

機能と尿蛋白の推移や薬剤情報を病手帳（仮称）を計画している。腎

応募用紙などもダウンロードで

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ご興味のある方は、三重大学医

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誠先生（伊賀市で開業）をお招きしし、応募数が増えていることは、

俳句作りもその趣旨で始まった。

て、「私の健康」「私の病気」「私のに腐心してきた。

腎臓」をテーマに募集している。

それを表していると思う。
る。入選句（特選一句、入選約十主催者としては嬉しいかぎりであ句）は、西田先生の講評とともに両県の腎臓病患者さんがより良きます。

い治療や養生を続けられるよう微記録したりするものだが、裏表紙

力ながらつくしたいと思っていま

しくお願い申し上げます。

予定だ。入賞俳句を色々な機会を主催者として、応募全俳句を見通じて、啓発運動に利用することには、養生俳句入賞作を掲載する敦さん）

すので、どうかご指導のほどよろ

県民公開講座で発表される趣向で昨年までの特選句を紹介する。
２０１１年
（仲山

母抱きて飲ます薬湯牡丹雪も大事だと思っている。

ある。

県内の患者さんが利用する腎臓

最近は、近隣県からの応募も増え、



腎臓専門医でも、なかなか腎臓病の養生を自信もって支援できるには、かなりの年月と経験を要す
るのではないか。なぜなら、そう
簡単に良くなる病気でないうえに、
長期にわたるからである。患者さ緩徐に腎機能が低下してしまうことが多い。経過の良くない患者さんを診察室に招き入れるのは辛いものがある。それでも、患者さんには養生を続けてもらわねばならない。
患者さん自身にも相当な覚悟が必要である。腎臓の負担を軽減し、生涯透析や移植から免れるという
目標は、生半可なことでは達成できない。

は、単なる聴講だけでなく、利き

養生俳句とは塩、腎臓病クイズ、など「参加でその経緯者さんが専門施設を受診した場合、な工夫を凝らして、啓発運動を進専門施設はＦＡＸで報告し、それんが一生懸命養生されていても、コンテストだった。

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）を確認すると聞いている。隣の県

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行
（ 53）

開業まで
たか し

尊司

―第２項―
岩井

（岩井メディカルクリニック）※第１項は平成 年９月号（第７２８号）「まほろば天理」
をご参照ください。
２年前、天理のアーケード街で開業した岩井です、旧家をやっと取り壊しできて病院が完成に近付きました。まだ駐車場の車止めが不具合で積水ハウスと交渉してます。
京都大橋病院編をやるつもりでしたが、原発事故があったので東海村の原発で起こった事故の話をしたいと思います。
東海村で核の事故が起こった時、私は同県内の当時猿島郡と呼ばれていた日赤で神経内科副部長として赴任していました（今、市町村統合でその日赤はないようです）。
茨城県には当時、水戸と猿島に日赤があり、原発事故が表面化して勤務先の日赤にも東海村に応援隊を出すように連絡が入り「内科医１名、事務１名、検査技師１名、看護師３名のチームを組んでくれ」との話でした。すぐ上司に呼ばれ、内科の常勤医であみだくじになりました。上司は「用事がある」との逃げ腰で何度もあみだを目で追っP.
68てましたが、上司には逆らえません。もちろん私が当選しました。
まず日赤のユニフォームらしいのが支給（テレビでみる土色のあれです）され、看護婦はベテランさん（婦長さんクラスで『看護婦くらい若くてかわいい子をこちらで選ばせろ』とごねましたが、聞き入れてもらえませんでした）が選ばれました。当時その日赤には
日産栃木工場から寄贈されたトラック改造の救急車しかなく、それで現場に向かうこととなります。
乗り心地は最悪、一般道で車の列を縫って走ると、中はジェットコースターに乗って揺られてる感じ
で、高速では ㎞／ｈくらいしか出ないため、サイレンを鳴らして全速でも一般車にガンガン抜かれるため、サイレンを止めて走りました。
水戸の日赤に着くと自衛隊の特殊車両があり、テントが建てられ、人々が走り回っていて、戦場のようでした。到着の報告をすると、「原発事故はあまりたいしたことないけど（福島のようにメルトダ
ウンしたわけでなく、手作業で移動させた核物質がバケツの中で臨界に達して蒸発してしまったから
核被害がこの辺で起こっているのではないか）風評被害が大きい」との話で、指定先の小学校？の体

育館で健康相談を開くようにとの話でした。日立市に入り、道はき
れいで原発の見える小学校に移動
し体育館にお店を広げました。ガイガーカウンターを用意し、来た人は全員、全身の放射線量測定、
医師・看護師による健康相談を開始、それを半日ほど行いました。
農家の人ばかりで、詳しく聞くと「事故の翌朝、農作業中雨が降った」「全身濡れたけどなんともない」「雨に当たると熱い感じがした」という方が何人かいましたが、もちろん放射線が検出されるわけもなく、事後も異常が出たとの報
道も伝聞も聞かないので、まあ大丈夫ではないかと思っています。
水戸のホテルに１泊し、翌日は原発事故も終息してきており用事がなくなったので、皆でラーメン屋に寄って帰宅。日赤に帰ってラーメン屋で食べた物を全部おう吐
したのは私だけでした。これぐら
いの原発事故でも当時、大騒ぎで、自分にもかなりストレスがかかっていたようです。
今、福島を考えると現地の開業医の方々や日赤やＪＭＡＴや国境なき医師団の先生方がよく頑張ってるなと思われ、開業医として 後方はまかせてください というのが精一杯です。原発事故はないほうがいいです。



集

募

大

「本と私」
「趣味と私」

お勧めの本や書物などの感想や書評をご紹介いただく『本と私』や趣味や特技のほか、日課にしておられること等をご紹介いただく『趣味と私』の原稿を募集しています。会員

であれば、どなた

１５００字以内

数●字

Ｅメール、ＦＡＸ、‥ ‥●送 付 先

‥●その他

このコーナーでは、おkouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

０７４４―２９―１２４０

広報係（辰已・林）奈良県医師会事務局

郵送など

●送付方法

投稿要領は左記のとおりです。

ひお寄せください。

でもご投稿いただけますので、ぜ

原

稿

 FAX

24

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平成26年２月１日
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‥

ひとりあたりの年間投稿数の上

限はありませんが、原則ひと月（１号）につき１掲載とさせていただきます。

転職

初めまして、平成

や ぐら

八倉

かずあき

一晃

（髙宮病院）

回は転職に近いものがあります。

た。勤務医の外科医からすると今天理で仕事をすることを選びましようになってきております。当院

病院経営についても少しは考える

病院経営講座なるものに参加し、ことが必要と考えております。

りますが、前を向いて進んでいく

かなど、とても難しい問題ではあ床のみの県内最を乞うことも多々あろうかと存じ

今後、先生方のご教授、ご鞭撻は、療養型病床ますが宜しくお願いいたします。

現在週３日、外科系の外来診療をしておりますが、患者さんはご小の病院です。これからの医療情消化器総合外科）に入局しました。

し同年、奈良医大第一外科（現皮膚腫瘍摘出術程度のもので、手当院での手術といえば粉瘤などのますが往診にも出かけております。

母の正月
健二

っと辛かったが、施設としては窒息されても困るだろう。

例年通り大晦日に、私はケアハ

この正月も母はわが家に帰ってきた。

ウスに母を迎えに行った。そして、今度の正月はどうだろう、と昨

ゼリー食の準備が必要かな、と年月に入ったころ考えていた。

（高井病院）

原powe
rや財源を何処に注力する

勢、環境を考えますと少ない man

以後、天理よろづ相談所病院で麻術室が主な職場であった今までとスト状の物を食べているのはちょ

近所のお年寄りが多く、なかには
私の悪さ坊主のころを知っている

年１月より

天理市の髙宮病院に勤務しており方もおられ、ばつが悪いこともあ

酔科の研修をさせて頂き（先日亡は大違いです。地域医療最先端と年に東海大を卒業

くなられました西和田先生には大

今までは、手術をして良くなっ大晦日の夜には孫やひ孫に囲ま心配することはなかった。

おいしそうに食べた。ビールもひ

祈り申し上げます）以後、星ヶ丘

いつも世話をしてくれている姉が「ゼリー食でも買っておこうかと口飲んだ。明けて正月には、雑て退院し喜んで頂くのが仕事の励れてのすき焼きにしたが、小さく歳の母は、父が亡くなってか煮のお餅もちぎってノドを詰める

厚生年金病院、天理市立病院、大切ってやると大好物の肉も何でも年ほど前こともなく食べた。いくら、数のみになっていたのですが、今はお？」と尋ねた。
「いらんよ」と答えたに脳梗塞を患って右片麻痺、車イ子、黒豆、かまぼこなどお節料理

三輪病院、国保中央病院と渡り歩

ものの、
ぼくもちょっと心配だった。

スになった。さらに昨年４月にはも無事にクリア。

話を伺い、世間話もして治療にあ心筋梗塞で入院してステント治療

き奈良医大に戻りました。卒後８

また、済生会中和病院にお手伝を受け無事に退院できたが、夏のわが家で正月にいろいろ食べた話たる。お年寄りが多く、なかなかいに出ており、若い先生方の手術ころには再び元気がなくなり食事年目で学位の仕事（研究？犬の世会御所病院、宇陀市立病院と転戦で筋鈎引きをさせて頂いておりま量も減った。むせたりノドを詰めをうれしそうに姉にしたそうだ。

症状が軽快しないことが多い中、し、この間沢山の先生方にお世話す。私が今まで教えて頂いたことそうになることもあって、ケアハ

話？）をしつつ、大阪の回生会藤になりました。この場をお借りしを少しでもこれからの先生方に還らケアハウスにいる。

御礼申し上げます。

元できればと思い、時には冷や汗

少しでも良くなると喜んで頂ける

このように、消化器外科を専門

今度は、ステーキでも食べに連食べることが好きな母が毎回ペーれて行ってやろう。

正月がすんでケアハウスに戻り、にしてまいりましたが、この度、ウスでは嚥下食に変更されていた。
この１年、病院での勤務以外でを掻き掻きやっております。

田病院に初めて医長として出向しいったところでしょうか。

私は、昭和

40

髙宮院長（母方の伯父に当たりまことが励みになっております。

変お世話になりました。ご冥福おります。また、週に１回ではあります八倉一晃と申します。

24す）の誘いもあり、生まれ育った1063ました。更に県立三室病院、済生

1294

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行
（ 55）

追悼

西和田

誠 先生

も多くあり、また一人で麻酔をす

奈良医大では学べないような症例に麻酔の研修をお願いしました。

回大会を開催されました。

酔科学会の関西支部学術集会第田先生は２００９年には、日本麻る機会も多く、臨床経験を十分積なりました。非常に残念なことでこの度あまりにも早いお別れと績を残されました。そして、西和

む機会を与えていただいたと思っ

田先生が育てた麻酔科医は奈良県

すが、西和田先生は、天理よろづ

その後、西和田先生とは奈良県だけでなく日本の麻酔科医療に貢相談所病院だけでなく、奈良県、の麻酔を指導する立場としていろ献していますし、これからも貢献ています。奈良医大の多くの医局いろな仕事をさせていただきまししてくれると考えています。

員が一度は西和田先生の元で勉強た。奈良県医師会麻酔部会を一緒

また日本の麻酔に多くの実績や業に毎年開催しましたし、また全国したと思います。

きました。私が奈良医大に参りま

平成二十四年十月八日に北岡孝先生
平成 年 月 日に元天理よろづ相（奈良市医師会会長／奈良県医師会代談所病院麻酔科部長の西和田誠先生が議員）がご逝去されました。
ご逝去されました。ここに追悼文を掲
ここに追悼文を掲載し、北岡先生の載し、西和田先生の御遺徳を偲びたい
御遺徳を偲びたいと思います。
と思います。

したのは１９８５年ですが、奈良的にも一緒にいろいろな活動をさきしていました。その頃の天理よ先生がおられる、という話はお聞

前天理よろづ相談所病院麻酔科副部長

まえ、シンプルイズベスト、五感をは何もなく無事に終わってあたり

先生の教えは明確でした。麻酔父のような存在でした。

は、師匠であり、兄貴であり、親ことを決意しました。私にとって本当にありがとうございました。
せていただきました。そして西和

西和田先生、お疲れ様でした。

ろづ相談所病院は、心臓外科手術

現奈良県立医科大学麻酔科講師

古家

謹んでご逝去を悼み、生前の温かにケタミンを使った麻酔をすると西和田誠先生を偲ぶ

いご厚情に対しあらためてお礼申いうことで注目されていました。

穂高

大学を卒業され、天理よろづ相談の基本である指差し確認を、麻酔に頼るな等々。今でこそ医療安全

西和田先生と私とは同じ１９７

熊野所病院で臨床研修を始め、その後、

私も循環器病センターで心臓外科

１９８５年に奈良医大に参りま

麻酔科のリーダーとしてブル発生時は、冷静沈着に情況判いたのも思い出します。そしてトラの麻酔を中心に麻酔をしていまし

して、初めて西和田先生とお話をわたり活躍されました。私は約断され対処して事故を未然に防ぐ

５年に卒業したということで、医する機会を得、しっかりとした信

年前に先生と出会い、そのお人柄のを何度も目の当たりにしました。

師になってから同じくらい麻酔をに参りましたが、西和田先生は天

頼できる人だなあ、と思ったことと麻酔科診療やレジデント教育へ使って患者を診なさい、モニター

理よろづ相談所病院で医師になっを覚えています。そして、私が奈の熱意に打たれ、麻酔科医になる

年に奈良県立医科てから定年までお勤めになられま

良医大に参りまして数年後から毎先生は昭和した。私は大学と申しましても１

年奈良医大から西和田先生のもとたから特に良く覚えています。

年だけで後は病院勤めで、西和田

年間に

38

30

器や薬剤で

年前から実践されて30

ら循環器病センターに進んで奈良50

先生と同様臨床中心で麻酔をしてしてきたと思います。私は阪大かし上げます。

術の麻酔ですごい経験をしているに来る前から天理よろづ相談所病西和田先生を偲んで

55

院に西和田先生という心臓外科手

29

仁

11

奈良県立医科大学附属病院院長

25

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

初期研修に麻酔科研修が必須であった病院でしたので、４００人

見たことがありません。
「いいよ」

研修医にもどんどん困難な症例を担当させ、自らの成長を実感して卒業して行きました。私も含め提案したことを拒否されるところをとよく口にされ、自己問題解決の力を重視し、「とことんやらせて見なければ人は育たない」を実践されたと思います。その成果は、多くのレジデント出身者が国内や海係でした。詳しくは省きますが、で、干渉の少ない兄弟のような関医学部学生の頃からのつきあいを受けたといったほうが正確だとほとんど同時期に医学・医療教育

術の指導なども行いました。ただ、麻酔の手ほどきやマイナー外科手したが、１年先輩ということで、です。新米外科医の私ではありまデントとして病院に入局したわけ

彼は、いわゆる「第０期」のレジジデント制度）は確立しておらず、当時は現在のような研修制度（レトレートに病院に就職しました。

アの勧めに、一度もＮＯを言わず持ち、かつ「先輩」の私の緩和ケ

たわりを見せつつご自身の尊厳を

気の全てを受け入れ、家族へのいんでした。でも、彼が最後まで病ことになるとは、思ってもいませた私が、まさか彼の最後を看取るでした。７年前に在宅医に転進し回の病気と闘病、そして永の別れを出して下さっていた中での、今迎えてもなお、麻酔科のために力西和田誠先生を偲んで

彼の奥さんはもとより、お母さんに「従って」くれました。思い出
維持・発展させるために大きな貢彼は、その後、当院の麻酔科をのご逝去は、ちょっと若すぎです。

満

平成

中村

献をしました。その抱負を昭和

ただ、ご自身のお子様のみならず、

特定嘱託部長

在宅世話どりセンター

天理よろづ相談所病院（故人）や弟さんとも浅からぬ縁が思います。

同じく天理高等学校出身で、私年（１９８６年）の八十年会（※２）

多くの麻酔科に繋がる立派な後継

義徳

あります。
が１年上。彼は、高校時代の昭和

雑誌で「教祖八十年祭は、肺結核者を残されたことで、お役目ご苦術を受けた昭和
和年に奈良

すたびに頭が下がり、涙が出ます。

年（１９６６年）に肺結核手術をにて憩の家に入院中・九十年祭時

外で活躍していることに示されてらない麻酔」という言葉に集約され、工夫を重ねて手術麻酔を行う
ことに徹していました。他職種と年（２０１３年）

月日、歳の誕生日を迎えて間もなくを目指した点で、私たちは共通しの病院ができることによって医師

病院「憩の家」創設の年です。こ（※１）で、ここ天理よろづ相談所

理教教祖（おやさま）の八十年祭います。彼の心意気を示すこの言の麻酔科をみて下さい」と書いて目指したい・百十年祭時の憩の家

ＩＣＵ管理と幅広い場での活躍をろんであるが、ペインクリニック、な麻酔、信頼され得る麻酔はもち科確立のため奮闘中である。安全

２０１６年は１３０年祭を迎えます。

は、麻酔科医ます。１年違いで医学部を卒業し葉を今でも鮮明に記憶しています。

（※２）昭和 年に創設された天理よろづ相談所病院を支えるものとして病院から奨学金を頂戴し学ばせてもらったものの集まりを、教祖の八十年祭にちなんで「八十年会（やそとせかい）」と称します。

思います。

て医師国家資格を取得。当時の研それから、あっという間の術時の輸血が原因の肝炎など、その後もずっと病気と闘ってこられましたね。そんな身体と折り合いをつけながら長年の激務に耐えて来られました。本当に早過ぎるお別れでしたが、先生の蒔いた種は年。

の没後八十年を祝う式典で、２年後の41たが、若いころに結核を患い、手修医紛争の煽りもありましたが、憩の家の麻酔科を確立し、定年を28（※１）天理教教祖「中山みき」さま

すくすくと育っております。それ大学には残らず、私は研修医制度

年こそ、天

29

開始前の腹部一般外科に、彼もスましたが、この昭和11を見守りつつ、どうか、安らかに

はちじゅうねんさい

25

65

お眠り下さい。

やそ と せ

医大に入学。一方、私は、彼が手

は、憩の家勤務１年目・百年祭時います。外科医への対応も、「断年に卒業し、昭労さまでしたと労ってあげたいと受け留年した後、昭和年に神戸大学医学部に入学し年目。憩の家麻酔

44

41

41

61

近くの研修医が先生の指導を受け協調する姿勢も大切にされました。

43

41

堂々とした体格をされていまし11て育ちました。その中で、責任は5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

自分が取るからと明言され、若い

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行
（ 57）

編集後記
２０１４年もスタートしてはや
１か月、最も世間の注目を集めているのは東京都知事選の行方のようです。ひと昔もふた昔も前に政界を引退した元総理コンビが台風の目となっていますが、賞味期限
切れの感は拭えません。他の候補者を見回しても新鮮味に欠けるというのが正直な印象で、２０２０
年東京オリンピック開催が決まった瞬間のあの熱気は全く感じられません。原発をどうするかは今後
日本の方向性を考える上で大切な問題ではありますが、日本の首都とはいえ、一基の原発もない地方の首長選で論じるべき問題なので英毅）

くの先生方にこの場を借りて深くお礼申し上げます。
（鹿子木

７４５号

年２月１日発行奈良県医師新報
平成

発行人

一般社団法人奈良県医師会

原発以外の政策はほとんど話題になりませんし、前知しょうか？
事が辞職する原因となった徳洲会

印〒６３４ ８５０２
橿原市内膳町五 五 八
０７４４ ２２ ８５０２

よりの借入金問題がすっかり忘れ

－

－

所

－

－

関西印刷株式会社

刷－

去られているのも気になります。
この号が皆様のお手元に届くころには新都知事が決まっているはず〒６３０ ８２８１
奈良市南半田中町一九・二〇
０７４２ ２６ ２４３１

千円

－

一部

－

料

－

読

奈良新聞「いかがですか あなたの健康」欄掲載

奈良県医師会では、会員のご執が、なかなか集まりにくい状況に発原稿を収集しているところです

健康啓発記事大募集
筆による健康啓発記事を、第１･第あります。
の健康保持・増進に努めています。

ましては、健康啓発原稿のご寄稿るためにも、会員の皆様におかれこのことから、同事業を継続す
現在、県医師会広報委員が中心

数

疾病の紹介や注意点、

８５０字前後ご寄稿いただきました

０７４４

０７４４

２９

２２

１２４０

８５０２

奈良県医師会総務課
（辰巳･
林）

連絡先

合があります。

啓発活動に活用させていただく場に帰属するものとして、他の健康

また投稿原稿は、奈良県医師会を謹呈いたします。

方には、図書力ード２０００円分

その他の広報委員にお送りください。

師会事務局または所属地区医師会

プロなどでご作成いただき、県医に、ご協力をお願いいたします。

字

容

様式や体裁は問いません。Ｗｏｒ ｄ、原稿用紙、ワー

投稿方法

でお願いいたします。

り専門用語を使わず、簡単な表現

者でも理解できるよう、できる限◎医学的知識を全く持たない読

くりのポイントを紹介するもの。

県民に向けて日常生活での健康づや予防接種、在宅医療や介護など、予防や治療方法のほか、母子保健

内

投稿要領

となって、新聞に掲載する健康啓

かあなたの健康』欄に掲載し、県民

３木曜日の奈良新聞『いかがですkouhou@nar
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j
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│ │

ですので、日本の未来を占ううえ

購（本会会員は会費に購読料を含む）│ │でもその結果を見届けたいと思います。
最後になりましたが、ご多忙にもかかわらずご寄稿いただいた多 FAX 

26




（ 58）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行

（ 59）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成26年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 60）

医会・部会の活動報告、学会等の参加報告、医療機関での取組みなど。
締切りおよび掲載
締切りは、原則として、毎月の月末となります。月末までにいただいた原稿は翌月上旬の割付編集会議を経て、翌々月号掲載となります。

け付けます。
ただし、ファイル形式は「テキストファイル」と「Word」に限定させていただきます。
送
付
･ 連
絡
先
〒
橿原市内膳町５ ５ ８奈良県医師会広報係
０７４４
８５０２
０７４４
１２４０
kouhou@nar
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me
d.
or
.
j
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－－

－－

なお、都合により、ご希望の号に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。
お寄せいただく方法
１ 筆記による原稿
本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。
４００字詰原稿用紙など、お手持ちの原稿用紙の場合では、１行文字でご利用ください。

字 数
原則として、１編について、本誌で２ページ以内となるようにお願いします。１ページには、１８００字（本誌専用原稿用紙４枚）が入りますが、見出し等により、最初のページは１６００字ほどになります。したがって、１ページの原稿では１６００字ぐらい、２
ページの原稿では３４００字ぐらいを目安にお書きください。
写真、図表、カット（絵）等も字数に含みます。原稿と同時にご提出ください。
なお、２ページを超過する投稿については、掲載できない場合がありますので、ご了承ください。

│

原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

．

．

．

本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
投稿可能なコーナー○会員寄稿
社会情勢や医師会情勢、あるいは文芸・芸術に関してなど、幅広いテーマについて会員に広くお知らせされたい内容。
○まほろば
県内 の地区医師会が持ち回りで担当している紙面。趣味のお話、お仕事への意気込み、日常の所感、エッセイ等、テーマは自由。
（※掲載時期等、詳細は各地区医師会の広報委員にお問合せください）○本と私・趣味と私（字数および投稿回数は別途定めあり）
お勧めの本や書物などの感想
や書評、また、趣味や特技、日課にしておられること等のご紹介。

２ ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿
パソコン、ワープロの場合は、字× 行で作成してください。

│

投稿にかかる規程
編集は、『奈良県医師新報編集
要綱』に則って行いますが、そのなかにつぎの規程がありますので、ご留意ください。

（投稿）
第四条 投稿は、原則として会員
または会員の依頼を受けた者により、３６００字以内で、所属地
区医師会名および氏名を明記したものとする。ただし、つぎに掲げる各号の一に該当するものは、掲載を拒否することができる。
匿名のもの
内容に著しい間違いのあるもの、または会内外に混乱を来すと判断されるもの
他を誹謗し、本会の品位を傷つけ、または本会に不利益をもたらすと判断されるもの
その他、委員会で不適当と認めたもの
２ 同一会員による投稿は、年間三回までとする。ただし、委員会が依頼した場合、もし
くは委員会が必要と認めた場合は、この限りではない。

その他
原稿は、原則としてお返しいたしません（写真等は除く）。
著者校正（１回のみ）に、ご協力をお願いいたします。
別刷をご希望の方は、原稿提出時にお申し出ください。 部単位
で、自己負担となりますので、ご了承ください。
この要領以外のことは、その都
度、直接著者の方にご相談させていただきます。
（２月 日現在）



634
│
8502

 FAX 



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○地区医師会だより各地区医師会での取組みや開催されたイベントのご報告など。

３ データによる原稿
パソコンで作成される場合は、
電子メディアの提出や、Emailでの送信など、データでの投稿も受









○その他、学術・専門分野に関す
る投稿

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第745号）
平成26年２月１日
毎月１回１日発行