⑩医療保険医科診療平均点数（６月分）…
…

⑨医師年金ご加入のおすすめ …
……………

まほろば 勤務医

野間

永…

恵之…





坂本

・医療のＩＴ化は誰のためのものか
・山登り





茂雄…

・今の仕事と叶わなかった夢、
メディカルイラストレーションについて

久徳

第６回奈良県医師会フォトコンテスト…作
品募集のご案内

竹川隆（橿原）会員 …４「 ハロ ン 湾 の 夕 景 」

今月の表紙

編集後記…………………………………………



義徳…




浩章 …



堀江

中村

・独りよがりの「読書感想文」～又吉直樹 「火花」を読んで～月報）…

対外広報活動……………………………
健康教育プログラム 

年度健勝会 開催 …
……………

・奈良県眼科医会による「色覚相談」事業…

平成会長

日本臨床内科医学会（熊本）参加報告（続編）
奈良県医師会内科部会

なら医療のなかま

洋子 …

特別養護老人ホームで「看取り」の出前研修を実施して油谷

奈良県看護協会 看護師職能Ⅱ
理事



1

月号目次

／

開催案内…………………………………………
15

医療の危機 ︱オオカミ少年（Ⅱ）︱奈良県医師会 会長 塩見 俊次 …１


～

）…
………

／

12

月分）…
………………………

10

奈良県感染症発生動向調査情報（

会員の異動（

県医師会予定表（

13

21

10

青杏丹林………………………………………１

理事会の協議事項・動向（ ／７・ ）……３
地区会長協議会概況（ ／ ）…
……………５
地区医師会通知文書・連絡事項一覧 ……７

各種お知らせ①検査料の点数の取扱い …
…………………８８② 今冬のインフルエンザ総合対策の推進について…

休館日のお知らせ …
………８８③ 医療法人は事業報告書等の届出を忘れずに…
④県医師会館「特定健康診査結果の報告（費用請求）
」
の受付

⑤年始の
「診療報酬請求書」…
………………８
―国保連合会・支払基金― …８⑥医療保険関係資料の送付について …
……９⑦医療従事者のみなさまへ …
………………
結核専門医による相談窓口開設のお知らせ⑧独立行政法人福祉医療機構

39

21

34 33

36

40

38

15
25

10

28

16
23
26
27
30

28
32

10

22

27

12
医療貸付事業個別融資相談会開催のお知らせ…



10
12

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

次

医療の危機 ︱オオカミ少年（Ⅱ）︱俊

オオカミはすぐそこに見

373(238)

1,187(1,909)

1,156(478)854(1,105)

3,571(3,730)
東和180(136)631(1,806)

579(286)379(374)

1,769(2,602)
西和340(518)

1,088(1,265)

1,105(360)

798(902)3,331(3,045)
中和344(849)

1,227(1,608)

1,199(404)795(753)

3,564(3,614)
南

和

70(0)

265(430)274(0)

203(223)812(653)
合計1,307(1,741)

4,397(7,018)

4,312(1,528)
会長 ◆ 塩良

奈良県医師会

この表は、奈良県が公開した県
3,029(3,357) 13,046(1,4212)

奈

先月に引き続き今月もオオカミ
少年の登場です。
前号では、昨年６月に成立した、
いわゆる「医療・介護総合確保法」と、その中で改定された医療法による「地域医療構想」について説
明いたしました。問題となるのが後に「地域医療構想調整会議」とける必要病床数（かっこ内は各病

内各医療圏ごとの２０２５年にお２題。

る医療の問題について

最近話題となってい一つは、 月にスター

院 か ら 報 告 さ れ た 現 在 の 病 床 数。
なお未報告の病院があり、合計は一致しない）です。
この数値については疑問の余地もあるのだが、現時点ではそこには触れないでおきます。また、最後 の 合 計 も 合 わ な い よ う で す が、トした「医療事故調査制度」である。診療行為に関連して発生した予期しない死亡事故に対して、院内での医療事故調査を義務づけ、その調査結果を、
第三者機関である「医

ターは調査結果を分析して、管理療事故調査・支援センター」に報国の予定では、このような数値者や遺族に報告するとともに、医県が公開した表の数値をそのまま

を都道府県が公表し、その後おそ療事故再発防止に役立てるとして

告 す る と い う も の で あ る。 セ ン

らく二次医療圏ごとにつくられる

いるが、肝心の医師法 条の改正

記載しています。

地域医療構想調整会議で「自主的います。

に」病床削減を行うことになってにスタートしたが、今後 条を糾には至っていない。本制度は拙速したがって奈良県では、約１２００床が削減されることになりそうです。なお、調整会議についててしまえば、 年後の人口動態と定について」である。簡単に言っもう一つは「地域医療構想の策に運用する必要があろう。

すためにも、医療界は制度を誠実21改められた「協議の場」である旨も説明いたしました。
地域医療構想については厚労省からの指示もあり、多くの都道府

慢性期

10

21

医療需要を勘案して、病床数の上

限 を 定 め よ う と す る も の で あ る。

を勘案すれば、病床数を減ずるこ

今後医療技術の発達や人口の減少
この会議では、五つの調整会議とは理解できるが、急性期や回復期等を区分する根拠は納得できる（槇野）

ものではない。性急な実施は必ず

このときの会議について私の感弾しておきたい。

や医療現場の混乱を招くものと指おきます。

じたいくつかの問題点を指摘して方が説明されました。

のメンバーを一堂に集め県の考え

した。

10

は奈良県では既に五つの医療圏ごとに設けられており、 月 日に
14

第１回目の会議が開催されていま10

県が今年度中に策定するものと思われます。
中身は国から示された２０２５
年に必要とされる病床数の明示が主となるものと思われますが、既に急性期病床を中心に大幅な病床削減の方針が示されており、いずれの都道府県でも相当数の病床削減が実行されるものと思われま
す。

回復期

計
急性期
高度急性期
医療圏

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行（1）昭 和 35 年 1 月 27 日

ら示された数字であり、変更でき

年の必要病床数については「国かまず前ページに記載の２０２５ないのか疑問に感じます。

構想について追認するだけになられているはずもなく、県の示したごとの様々な社会情勢など精通さ

果たして奈良県の医療状況、地域
能となっています。

参加病院に対し資金融通などが可分を可能にするもので、さらには思っていた方がよいでしょう。

いずれ法制化への道を歩むものとて い る 」 と の 議 論 が あ り ま し た。

ように」との通知文が出されていいといった誤った理解とならない

県は○○床削減しなくてはならな

考 値 」 で あ る こ と、
「単純に我がて、調整会議による議論や意見交て開催されるようです。したがっつの調整会議の委員を一堂に集めになっています。今回のように五はあと１回しか開催されないことが公表されていますが、調整会議

構想策定に向けたスケジュール院が機能を限定され、病床を削減

どうか懸念しています。小さな病

り、中小病院の権利が守られるか

らく大きな病院ほど主張が強くな問題は法人内での発言力で、おそ株 式 会 社 と ほ ぼ 同 じ と な り ま す。

集めもできるはずで、こうなればそらく債券発行が可能となり資金

理事長は医師でなくともよく、おてくるぞ、ということです。

場所も自分で選べない時代がやっ自由に診療科を選ぶことができず、います。つまり、開業する場合にこのままでよいのか」と発言して開業制でよいのか、医師の配置はウム」で、塩崎厚労大臣が「自由れた「保険医療２０３５シンポジ

事実、今月４日、京都で開催さない」との説明がありました。します。そうでなければ、地域医療

換などは考えられていないのではこの法人は一般社団法人であり、かしながら厚労省から県に対して構想が策定される前に調整会議をは、６月 日付けで、あくまで「参開く必要はありません。実際、厚され、医師を含め職員を引き抜か

１人の保健所長が全ての調整会

して確定しているわけで、国策とまいました。いわば既成の事実とないのでしょうか。

ことが我々に課せられた義務では医療を守り、県民の健康を守る

自分達の次の世代のためです。

ちろん自分のためではありません。

を今こそ真剣に考えませんか。も皆さん、医療の危機ということないでしょうか。
議の議長を兼任しているのも問題

以上のように、病院に対するコれる可能性があります。

労省からも、構想に反映させるた
めに策定前に調整会議を開催してだと思います。

しては完成したものと思われます。

ントロールは既に法制化されてしあくまでも現在の状況なので今後他にも問題点はありそうですが、の変更を期待したいと思います。

奈良県では「構想策定にあたり、医療分野の第一人者に参画いただ
者と協議して策定していく」としそうなると、今度は開業医に対医大学長、全国自治体病院協議会

東京大学と産業医大の教授、自治は県外の方々。日本看護協会会長、９人の構成ですが、５人について問題はそのメンバーです。全員で化し、その地域における病床の配しょう。地域の病院等をグループるためのものであるといえるでなっており、病床削減を確実にすては、地域医療構想と対の関係に推進法人」です。この法人につい先月号に記載した「地域医療連携

由開業制がいきすぎたものになっ

開 業 医 の こ と に 関 し て も、「自

現在の法制化へとつながりました。

推 進 法 人 の こ と が 話 題 に 上 が り、で、地域医療構想や地域医療連携

一昨年の社会保障改革国民会議する施策です。

会長などとなっています。いずれて こ の 会 議 を 設 け た よ う で す が、も 立 派 な 方 々 だ と は 思 い ま す が、

さて、もう一つの大きな問題は、き、意見交換を行い、地域の関係について指摘したいと思います。

次 に「 地 域 医 療 構 想 策 定 会 議 」

もよい旨の通知が出されています。

18

（2）

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

（すべて可決承認）

［髙見理事］⑵奈良県公衆衛生学会の座長の推薦について

月 日に開催される標記学会（可決承認）の座長の推薦依頼。髙見理事を推
薦。





⑶会員の入退会について［槇野理事］

地区医師会より受理した入・退（可決承認）
会および異動を承認。

内。定員３００名、申込締切は月 日。

⑶平成 年度奈良県医師会健勝［七浦理事］

推進フォーラム奈良県訪問看護ステーション協

議会主催、 月 日㈰、奈良県奈良文化会館。

○奈良県臨床検査技師会公開講

奈良県臨床検査技師会主催、平演会

成 年 月 日㈰、なら１００年

第会館。

︱会議出席報告︱

回

月

理事会

日・奈良県医師会館

 

開講座「肺炎にかからないために」①第 回『呼吸の日』記念市民公⑴後援名義の使用について（ 月 日・奈良市）
保険医療機関（医科４件、歯科議等が行われた。

［竹村副会長］により、平成 年 月 日㈰、な日本呼吸器学会近畿支部の主催

⑵近医連保険・介護保険担当理ら１００年会館において標記の公疫 力 と は ︱」「抗生物質が効かな「ばい菌に負けない力︱ヒトの免開講座が開催される。講演内容は
報告４――

い 菌 と 肺 炎 ～ 耐 性 菌 っ て な に？

  ～」 の 他、「肺炎にかからないために」等。開催にあたり、日本呼吸器学会近畿支部長から後援名義


使用依頼を受け、協議の結果、承［槇野理事］（可決承認）⑴後援名義の使用について

３．連絡事項［春日理事・北神理事］（ 月 日・大阪市）

事合同連絡協議会について［槇野理事］

１ 件）、 保 険 薬 局２ 件 の 指 定 の 審

１．協議事項
奈良部会（第 回）について⑴近畿地方社会保険医療協議会…当日の模様は P． 参照。

薦依頼中）が報告された。

アトラクション（地区医師会に推

勝 会 の プ ロ グ ラ ム、 参 加 対 象 者、

月 日に開催する今年度の健

会について



日・奈良県医師会館

理事会

理事会の協議事項・動向

回

第
月



１．協議事項⑴委員の推薦について［槇野理事］①石綿ばく露者の健康管理に係る試行調査専門委員会
任期満了に伴う奈良県医療政策部 長 か ら の 次 期 委 員 の 推 薦 依 頼。
竹村副会長を推薦。
② 奈良県障害者相談等調整委員会

２．報告事項［槇野理事］⑴平成 年度奈良県医師会創立記念式典について

月 日に県医師会館で開催する標記の記念式典のプログラム等…当日の模様は次号掲載予定。

が報告された。

⑵平成 年度家族計画・母体保11

月 日に日本医師会館で開催

護法指導者講習会の出席者につい

11

認した。

［藤岡理事］

27○平成 年度市民向け在宅医療される標記講習会の参加者募集案て8

奈良県健康福祉部長からの委員の推薦依頼。岩井理事を推薦。
③奈良県訪問看護推進協議会
任期満了に伴う奈良県医療政策部 長 か ら の 次 期 委 員 の 推 薦 依 頼。
竹村副会長を推薦。
④奈良県国民健康保険団体連合
会保健活動推進委員会
任期満了に伴う奈良県国民健康保険団体連合会からの次期委員の

10

10

8

5

19
7

28

27

10

推薦依頼。竹村副会長を推薦。

2

20

21

28

10

28

28

28

28

3

17

9

10

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27

26

27

28

84

11
11

11

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行（3）②重症心身障害者在宅医療支援

２．報告事項⑴「がん登録等の推進に関する事業に係る研修会
国立病院機構奈良医療センター

⑷第 回奈良・東和・西和・中和・南和保健医療圏地域医療構想「 ハロン湾の夕景」

今月の表紙

報告５―

［山科理事］（ 月 日・奈良市）
―

―

連絡４―

［赤﨑理事］（ 月 日・大阪市）
 



︱参加報告︱

コーディネート研修について



報告のほか、日本医師・従業員国⑵平成 年度奈良県石綿ばく露



者の健康管理に係る試行調査専門［竹村副会長］（ 月 日・大和郡山市）

３．連絡事項連絡３―［山科理事］―［槇野理事］⑴後援名義の使用について



フォーラム

○第６回近畿在宅医療推進

―地連絡１―

 



報告３―



  

行委員会主催、 月 日㈯、新神

近畿在宅医療推進フォーラム実
戸オリエンタル劇場。

⑶平成 年度奈良県がん予防対策推進委員会（第 回受診率向上

○成年後見市民シンポジウム

年２月６日㈰、大宇陀文化会館。

ガルサポート奈良支部主催、平成（公社）成年後見センター・リー

2016ベトナム・カンボジアを旅行した時、ベトナムのハロン湾の船上で一泊しました。ハロン湾
はベトナム北部、トンキン湾北西部にある湾で大小三千の島があり、中国の桂林に似た景観でした。日が落ち、全体がマジッ
クブルーに染まり、船が灯りを灯 し か け た 時 を 写 し ま し た。
我々の世代はベトナムというと、
ベ ト ナ ム 戦 争 を 想 起 し ま す が、戦禍は幸いほとんど残っていませんでした。

竹川 隆（橿原）会員

調整会議についていて

校医研究協議会第 回理事会につ⑸平成 年度近畿医師会連合学

 

 

近医連定時委員総会、関東・東北⑴平成 年度都道府県災害医療

任期満了に伴う奈良県危機管理（ 月 日㈯、 日㈰・東京都）

推薦ついての協議等が行われた。

⑶「国民医療を守るための国民（可決承認）

運動」の展開について［藤岡理事］

委員会について―［春日理事］⑷在宅医療に関するアンケート

―

報告２―

見会長を推薦。

民年金基金第 期代議員候補者の豪雨災害による見舞金等に関する

1

10部会）について（ 月 日・県医）
連絡２―［堀川理事］―

28の実施について［槇野理事］⑸会員の入退会について
地区医師会より受理した入・退

10



報告１―

第 回日医理事会、平成 年度［塩見会長］（ 月 日・大阪府医）

委員会について⑴平成 年度第 回近医連常任︱会議出席報告︱―［藤岡理事］

法律」における診療所の指定につ⑵奈良県防災会議委員の推薦に承認した。

義 使 用 依 頼 を 受 け、 協 議 の 結 果、

奈良医療センター院長から後援名

病態、生活の充実」。開催にあたり、

移 乗、 皮 膚・ 排 泄 ケ ア 」「特有な食 嚥 下、 栄 養 管 理 」「 体 位 変 換・修会が開催される。テーマは「摂良医療センターにおいて標記の研4［槇野理事］

いての主催により、平成 年 月 日
1㈮、 月 日㈮、 月 日㈮に奈

28

3

14

10 1

19

監からの次期委員の推薦依頼。塩

ついて

10

10

11

11

○平成 年度近畿ブロック「目奈良県眼科医会主催、平成 年の健康講座」

２月 日㈰、なら１００年会館。

28

27

2

会および異動を承認。
（可決承認）

8

27

10

11

13

10 1

21

4

9

27

27

10

28

6

27

27

29

27

昭 和 35 年 1 月 27 日

（4）

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行



 



第

平成 年度

年末年始の交通事故防止運動

期 間 月 日～１月５日
スローガン





る。地区医師会にも開催通知を送分から、奈良商工会議所で開催すらかの報酬を請求できるよう求め

連携における医師の役割に対し何を行った。この中で、医療・介護

しているもので、第 回目は全医意見交換の場として奈良県が設置定を行うため、地域の関係者とのれた。

県は今年度中に地域医療構想を策定する旨のスケジュールを示しているが、今回の会議の状況では、山科理事 標記調整会議は、二内容が確定したあとで、この調整

想策定会議」で意見聴取し、ほぼ多数を占める「奈良県地域医療構

県が作成した案を中央の有識者がて在宅医療を実施する医療機関を次医療圏ごとに地域医療構想の策（ 月 日・奈良市）
増やすことが重要な課題となって調整会議について和・南和保健医療圏地域医療構想⑸第 回奈良・東和・西和・中望が多く出された。

療圏の構成員が一堂に会し開催さ

保護・正しい横断と横断歩行者のドシートの正しい着用の徹底

席のシートベルトとチャイル

・ 後 部 座 席を含めた全ての座

・自転車の安全利用の推進

・飲酒運転の根絶運動の重点

子供と高齢者の交通事故防止運動の基本～大和の交通マナーを高めよう～

やすらぎの 大和路づくり

交通事故のない15いる。これにあたり、県内の在宅区でもアンケートに協力していた

春 日 理 事・ 北 神 理 事 「 平 成

よび「在宅医療に関する診療報酬12

医療の実態を把握するため本会Ａ会員を対象にアンケート調査を実施することにした。アンケート結果により、在宅医療に関心を持ってもらえるような研修会の開催等

山科理事 国民医療推進協議会

だけるよう管内会員への呼びかけについて検討していく予定。各地

において、安全と安心を約束するをお願いする。

事合同連絡協議会について⑷近医連保険・介護保険担当理

持続可能な社会保障制度の確立を求める国民の声を政府に届けることを目的とした国民運動が展開されることになった。同様の運動を（ 月 日・大阪市）

れており、本県では奈良県医師会

年度介護報酬改定に伴う課題」お全国各地でも実施するよう求めらをはじめ県内の 団体で組織する
奈良県医療推進協議会において県算定上の課題」について意見交換

月運動」の展開について

平成 年 月 日・奈良ホテル

回地区会長協議会 概況

１．報告事項⑴「がん登録等の推進に関する年

標記法律に基づき法律」における診療所の指定について藤岡理事「全国がん登録」が平成

1027付するので、多数の参加をお願いえる会」を 月 日㈯午後 時

民集会「明日の奈良県の医療を考27に施行される。がんの治療や予防に役立てるため、国を挙げてがんの実態を把握することが目的。全
国がん登録の届出は、すべての病院と届出を希望する診療所が県に指定申請を行い、指定を受けた医10る意見等、現場に即した意見・要する。

春日理事 地域包括ケアシステの実施について⑶在宅医療に関するアンケート30
ムの構築にあたり、各地域におい1

療機関が実施することになる。各
指定医療機関で一定の期間に新たに 診 断 さ れ た「 が ん 」 に つ い て、それぞれ診断時の情報やその後の
生 死 情 報 の 届 出 を 行 い、 罹 患 数、生存率等が計測される。本県の指314

定申請は、 月 日までに県保健予防課がん対策係宛に行うことになっている。

1

5

27

1



⑵「国民医療を守るための国民

22

19

28

28

10

10

12

10
11

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行（5）下記アドレスまでお寄せください。

ご意見等をお寄せいただく場合は、以下の項目を明記してくださるようお願いします。

○ 件名（○○○について）○ ご意見の具体的な内容○ お名前※ご質問には可能な限り回答させていただきますが、内容により多少時間がかかる場合



なお、塩見会長に自由にご意見や感想などをお寄せいただくこともできますので、ぜひ（ 月 日・県医）

市町村がん検診受診率等について協議が行われた。
⑶平成 年度都道府県災害医療後の医師会運営の参考にさせていただきたいと考えています。

会議では承認するだけの会議になるのではないかと懸念される。また今回の案では、国が示した２０採用し、高度急性期や急性期病床

Eメール kaicho@nara.med.or.jp

２５年推計必要病床数をそのまま

塩見俊次県医師会長

コーディネート研修について［山科理事］（ 月 日、 日・東京都）

 
講義やグループ討議が 日間にわたり行われた。

［赤﨑理事］

Eメール nmc@nara.med.or.jp

数を削減させる内容となっているが、この推計はあくまでも参考値である。厚労省から都道府県宛にといった間違った理解とならない〝○○床削減しなければならない〟
ように、という旨の通知が出され⑷平成 年度近畿医師会連合学
校医研究協議会第 回理事会につ

いてこれらのことから、 月 日にている。
「 病 院 連 絡 協 議 会 」 を 開 催 し、 県

（ 月 日・大阪市）



来年 月から児童生徒等の健康

内病院の代表者等に本調整会議の報告とともに、現場の状況等、意し、保健調査票の活用法や運動器診断の項目が変更されることに関検診の実施方法について、意見交

医大医師会の古家会長から、橿３．その他換が行われた。

２．連絡事項

委員会について（ 月 日・大和郡山市）

石綿ばく露の健康管理に係る施原地区医師会との共催により本年

イマリ・ケア連合学会第 回近畿医師会や医療全般に関するご意見を、会員のみなさまから直接Eメールでお受けし、今8月 日㈰に奈良県社会福祉総合29

センターで開催予定の「日本プラ11地方会」の案内があった。

ご意見をお寄せください

10

11

1

10

⑴平成 年度奈良県石綿ばく露見を伺いたいと考えている。

2

29

われた。
⑵平成 年度奈良県がん予防対［堀川理事］

1

奈良県医師会事務局

27

行調査の内容等について協議が行［竹村副会長］

13

策推進委員会（第 回受診率向上
部会）についてがございますのでご了承ください。

10

10

12

10

27

4

11

者の健康管理に係る試行調査専門

27

10

27

昭 和 35 年 1 月 27 日

（6）

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

等があった。
難病の患者に対する医療等の総合的な推進を図るための基本的な

中 東 呼 吸 器 症 候 群（MERS）
及びエボラ出血熱の国内発生時の在地、法人番号）が一般に公表さ

生科学審議会疾病対策部会での意

厚労省発（日医経由）通知。厚時の対応が新たに示された。主な発生状況等を勘案して、国内発生

外国における昨今の標記感染症の厚労省発（日医経由）通知。諸等を目的として設置場所等に関す要な場合に有効に使用されること

本救急医療財団では、ＡＥＤが必厚労省発（日医経由）通知。日

置登録情報の適切な更新について

自動体外式除細動器（ＡＥＤ）設れること等に関する周知依頼。

見を踏まえ、標記方針が告示・適疫対応の対象国から韓国除外、エ変 更 点 は MERS に つ い て は 検対応について用された。本方針は、国及び地方る情報をＨＰで公開している（全方針についてがん登録等の推進に関する法律
公共団体等が取り組むべき方向性

ボラ出血熱については疑似症患者

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧

施行令及びがん登録等の推進に関を示すことにより、難病の患者に

国ＡＥＤマップ

─ 月 日分─する法律施行規則の施行について対する良質かつ適切な医療の確保の定義に患者等との接触歴が追加［藤岡理事］

厚労省発（日医経由）通知。
「がされたこと等。

）。このマップの

.
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の維持向上などを図ることを目的

医療法の一部を改正する法律の公布について厚 労 省 発（ 奈 良 県 経 由 ） 通 知。

ＡＥＤ設置登録情報の適切な更新と、未登録の設置者に対する情報掲載に協力が求められている。

［春日理事］

感染症の予防及び感染症の患者

則の一部を改正する省令の公布及に対する医療に関する法律施行規律の周知依頼。地域医療連携推進び一部施行について

厚労省発（日医経由）通知。最

近の海外における感染症の発生状

況等を踏まえ、感染症予防対策の推進等を図るため標記改正が行われ、平成 年 月より感染症に関採取等の制度創設等の措置が施行する情報収集の規定の整備や検体べての法人に番号が付番され、警察庁交通局運転免許課長発

月下旬以降に法人番号指定通知書（ 日 医 経 由 ） 通 知。 標 記 診 断 書 のととなった。

が連携し、一元的に対応する相談モデル化が様式化されたことに伴窓口を各都道府県等に設置するこ

厚労省発（日医経由）通知。す

スケジュールの周知について

法人番号の「通知・公表」開始ている。

法人に関する事項等が盛り込まれ本年 月 日に公布された標記法

/
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.
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a
m
n
a
d
i
a
z
q
q

として定められている。

厚生科学審議会予防接種・ワクチ

─ 月 日分─および難病の患者の療養生活の質い、標記施行規則等の概要が示さ

ヒトパピローマウイルス感染症［春日理事］れた。本法施行令において全国がん登録における「がん」の定義及び情報の保存期間等について定めの予防接種後に症状が生じた方にられ、法施行規則においてはデー
タベースに記録する情報及び届出

対する相談・支援体制の充実につらの要望や、本年 月 日開催の記予防接種後に症状が生じた方か

厚労省発（日医経由）通知。標

いて

対象情報関係等が定められている。
［原理事］
反射性（神経調節性）失神及びン分科会副反応検討部会等での審不整脈を原因とする失神（植込み型除細動器を植え込んでいるもの［藤岡理事］

ん登録等の推進に関する法律」が7

来年 月より施行されることに伴10に限る）に係る主治医の診断書に

21

される。

議結果を踏まえ、厚労省と文科省

10

ネット上で基本３情報（名称、所

10

ついて

28

が発送されるとともに、インター

4

17

9

1

い、適正な作成について協力依頼

28

9

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行（7）各種お知らせ①検査料の点数の取扱い①事業報告書

⑤年始の「診療報酬請求書」「特定健康診査結果の報告（費用請求）」の受付―国保連合会・支払基金―

奈良県国健保連合会および支払基金奈良支部における年始の診療報酬請求書等および特定健康診査結果の報告（費用請求）の提出につきましては、下記のとおりご協力をお願いいたします。

国保連合会締切日
平成 28 年
1 月 8 日（金）まで

支払基金締切日
平成 28 年1 月 10 日（日）まで

特定健診結果報告
平成 28 年 1 月受付（12 月実施分）

平成 28 年
1 月 5 日（火）まで

平成 28 年
1 月 5 日（火）までし、同３ヵ月以内に、事業報告書
等及び監査報告書を都道府県知事

具 体 的 な 対 策 と し て は、 専 用 ＨＰの開設、インフルエンザ予防に届け出なければなりません。

②財産目録【届出に必要な書類】の啓発ツールの作成・電子媒体での提供、インフルエンザＱ ＆ Ａの薬等の確保状況等の情報提供など③貸借対照表作成、流行状況やワクチン・治療が掲げられ、同省ＨＰに詳細が掲

様式については、奈良県地域医⑤監事の監査報告書④損益計算書載されています。
インフルエンザは近年、学校や高齢者施設における集団感染、高療連携課ＨＰをご参照ください。

齢 者 の 死 亡 等 の 問 題 が 指 摘 さ れ、その発生予防と蔓延防止が重要な④県医師会館☎０７４２︱２２︱１１０１㈹奈良県医療政策部地域医療連携課【提出窓口および問合せ先】

htm

http://www.pref.nara.jp/22363.

課題となっています。各医療機関におかれましては、ご協力賜りますようお願いいたします。

（総合ページ）」ＵＲＬ●厚労省ＨＰ「インフルエンザh t t p : / / w w w. m h l w. g o . j p / s t f /seisakunitsuite/bunya/kenkou_
iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/㈪まで休館とさせていただきます。

診療報酬請求書等（国保は高齢者医療を含む）
平成 28 年 11 月受付（12 月診療分）※ 1/4（月）はオンラインでの受付不可

中医協総会において、次の臨床検査を保険適用することが了承されました。

サブクラス ＢＳ―Ｔ

平成 年 月１日保険適用分
測定項目
Ｉｇ Ｇ２
商品名
Ｉｇ Ｇ
ＩＡ２
※詳細については日医雑誌１月号
または日医ＨＰメンバーズルーム（ 医 療 保 険「 新 た に 保 険 適 用 が 認

休館日のお知らせ奈良県医師会館は、平成 年

月 日㈪午後～平成 年１月４日

12infulenza/index.html③医療法人は事業報告書等の届出を忘れずに医療法人は、毎会計年度終了後２ヵ月以内に、事業報告書、財産

27

め ら れ た 検 査・ 医 療 機 器 等 」）をご覧ください。

②今冬のインフルエンザ
総合対策の推進について
年度

目録、貸借対照表および損益計算

厚 労 省 に お い て、
「平成

書（以下「事業報告書等」
）を作成

28

11

今冬のインフルエンザ総合対策に

28

27

ついて」
がとりまとめられました。

27

昭 和 35 年 1 月 27 日

（8）

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

（9）平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可⑥医療保険関係資料の送付について
11 月下旬に会員医療機関宛に、①平成 2₆ 年度における主な指摘事項、②「入院中の患者の他医療機
関受診の取扱い」ルールにおける留意事項について、③福祉医療費助成制度事務取扱マニュアル、④精神障害者医療費助成事業事務取扱マニュアル、⑤「保険証を提示しましょう」院内掲示用ポスター（下記参照）を送付していますので、ご活用ください。

受診の際は毎回必ず保険証を提示
健康保険
被保険者証

00111
者）
日交付
本人（被保険平成27年6月29

12 34 56 78

記号

番号

しましょう

12 34 5

キョウカイ タロウ
氏名
生年月日
性別
日
資格取得年月協会 太郎
10日
平成 元年 5月
男
1日
平成 2 7 年 6月

けんぽ株式会社 協会
事業所名称
2 9 0 0 1 4 支部
1
0
号
奈良
保険者番
協会
全国健康保険
保険者名称
7-1-33奈良市大宮町
保険者所在地印

保険証をのはご使用できるす
退職日まで保で証
険 を合は退職された場ださい。
に所 お返しく速やかに事業も含む）
分
族
家られているご（扶養に入れ■診療期間中に保険証に変更があれば、速やかに受診機関の窓口へ連絡をお願いします■使用できない保険証で受診された場合は、保険適用された医療費をご返還いただくことになります

全国健康保険協会
協会けんぽ

奈良支部

奈良県医師会 奈良県歯科医師会 奈良県薬剤師会 奈良県病院協会
社会保険診療報酬支払基金奈良支部 奈良県国民健康保険団体連合会
奈良県保険者協議会（健康保険組合連合会奈良連合会 共済組合 奈良県後期高齢者医療広域連合 市町村国民健康保険・国保組合 全国健康保険協会奈良支部）

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行⑦

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

（10）

（11）

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（12）⑧独立行政法人福祉医療機構
医療貸付事業個別融資相談会開催のお知らせ
独立行政法人福祉医療機構は、特殊法人改革により、社会福祉・医療事業団（旧医療金融公庫）の事業を継承して平成 15 年 10 月1日に設立された独立行政法人です。
機構では、医療関係施設の整備等を予定している方に対し、種々ご相談を受けているところですが、医療貸付事業融資を希望する方のために、平成 27 年 12 月から、全国 6 ブロックで個別融資相談会を開催しています。
主として、平成 28 年度から 29 年度を目途に施設整備を実施する予定の方で、計画する施設の規模・構造など事業計画や資金調達先の金融機関等の資金計画がかなり具体的になった段階や検討を始めた段階での相談に最適です。機構が対応できる場合の大まかな融資金額の算出を中心に幅広い融資の相談に応じています。
また、計画が構想段階の方についても、相談に応じています。
地区

近畿ブロック

開催予定日時1月18日㈪10：00〜17：00

1月19日㈫10：00〜17：00

会場

独立行政法人福祉医療機構大阪支店面談室（大阪市中央区南本町 3-6-14イトウビル 3F）
TEL06-6252-0219（医療審査課）

相談会は、会場・時間等の都合もあり定員に限りがありますので、登録制となっています。
「個別融資相談会」への参加をご希望される場合は、「医療貸付事業個別融資相談会参加申込書」（http://hp.wam.go.jp/guide/iryokashitsuke/iryokashitsuke/tabid/546/Default.aspx）
をご記入の上、ファクシミリでご返送ください。
（上記時間外での参加をご希望される場合は、
ご相談ください。）
また、当機構の大阪支店では、開催日以外にも随時、相談を受け付けています。何かご不明な点は、下記までお問い合わせください。
（近畿ブロック）大阪支店：大阪府大阪市中央区南本町 3︲6︲14イトウビル 3階（大阪支店医療審査課）TEL０6－6252－０219

近畿ブロックへ参加ご希望の方
FAX ０６- ６２５２- ０２4０
独立行政法人福祉医療機構大阪支店 医療審査課宛

（13）平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可⑨

医 師 年 金 ご加入のおすすめ＜認可特定保険業者＞公益社団法人 日本医師会

加入資格

64歳6カ月未満の日本医師会会員（会員区分は問いません）
年金検討チェックリスト
公的年金では現役時代の生活水準を維持できない
コツコツ積立てて十分な年金を確保しておきたい
一生涯受け取れる年金が望ましい
受け取れる年金の額を効率的に増やしたい
医師独自のライフスタイルにあった年金がいい
加入前に受取年金額のシミュレーションを確認したい

1つでも該当したら…

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平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

【国

保

一

般

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（14）─奈良県国民健康保険団体連合会より─】入種別

全

高齢受給者

国

一

院

入

院

外

1件当日数 1日当点数 1件当点数 1件当日数 1日当点数 1件当点数
全て

13.99

4,071

56,954

1.7

885

1,485

般

17.5

2,807

49,184

1.6

887

1,411

6.7

6,046

40,767

1.6

520

840

未就学者（6歳未満）
奈

高

齢

9割

12.8

4,295

55,175

1.7

965

1,604

良

受給者

７割

10.7

5,080

54,137

1.6

1,035

1,641

県

一

般

15.6

3,422

53,350

1.6

1,007

1,583

6.2

6,094

37,524

1.5

542

820

未就学者（6歳未満）

全国分の高齢受給者分は元データの関係で9割、７割込みとなっています。

退職者医療
入

種別

院

入

院

外

1件当日数 1日当点数 1件当点数 1件当日数 1日当点数 1件当点数
13.8

4,295

59,087

1.6

1,031

1,672

国

被扶養者

15.9

3,473

55,129

1.6

911

1,464

未就学者（6歳未満）

6.7

5,155

34,614

1.7

495

838

本人

12.7

4,125

52,413

1.5

1,235

1,914

被扶養者

15.4

4,276

65,656

1.5

979

1,504

—

—

—

1.2

655

765

入

院

奈

全

本人

良
県

未就学者（6歳未満）

退職者の高齢受給者はなくなりました

後期高齢者医療入種別

全

奈

国

良

県

院

外

1件当日数 1日当点数 1件当点数 1件当日数 1日当点数 1件当点数
9割

17.6

2,976

52,402

2.0

881

1,723

７割

14.6

3,840

56,242

1.8

947

1,702

9割

16.9

3,262

54,963

1.9

1,001

1,872

７割

13.4

4,155

55,666

1.7

1,038

1,778

７割は現役並み所得者

（15）平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可⑩医療保険医科診療平均点数（平成27年6月）【社

保─奈良県社会保険診療報酬支払基金より─】

高齢受給者・本人・家族
入種別外全国5,486.5

47,583.2

1.4

795.6

1,124.3

10.8

4,019.9

43,253.1

1.5

683.9

1,003.9

6.6

6,230.5

41,115.4

1.7

504.6

836.6

本人

9.9

5,981.7

59,101.7

1.5

931.4

1,424.5

家族

13.7

4,250.7

58,230.8

1.6

906.2

1,467.6

7割

10.1

5,709.6

57,393.1

1.6

981.6

1,581.5

一般

12.8

4,514.6

57,987.7

1.7

882.3

1,529.9

本人

8.7

5,752.8

50,027.2

1.4

878.6

1,232.2

11.1

4,101.1

45,442.0

1.5

745.3

1,082.1

6.7

6,713.8

44,682.6

1.6

521.1

827.3

本人

10.7

5,572.4

59,462.7

1.5

1,033.2

1,555.7

家族

12.5

4,816.1

60,057.3

1.6

1,014.4

1,598.3

7割

10.3

5,236.5

53,873.7

1.6

1,001.3

1,586.9一般

12.9

4,111.1

52,962.2

1.7

1,007.2

1,697.3

家族（未就学者除く）

家族

70歳未満

院

8.7

（未就学者）

65歳以上

入1件当日数 1日当点数 1件当点数 1件当日数 1日当点数 1件当点数
本人

65歳未満

院

高齢者

65歳未満

家族

（未就学者除く）

奈

家族（未就学者）

良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（16）

開 催 案 内講 演 会 名日医生涯教育単位数

第58回
病診・病病連携医療講座「症例から学ぶ
最近のトピックス」
1.5 単位CC：(10) (16) (84)奈良市医師会
学術講演会
1 単位
CC：(9) (18)

日
時
開催場所

12/16（水）14:00 ～ 15:30
奈良県総合医療センター
2 階会議室連 絡 先【講演】14:00～15:30
奈良県総合医療センター
食物アレルギー診療の実際と地域医療連携室
当センターでの取り組み、他2題 ☎ 0742-46-6001
奈良県総合医療センター 小児科 （内 2527）
大仲 雅之、他 2 名【講演】14:30～16:00

12/17（木）「知っておくべきC型肝炎最新治療」
奈良市医師会14:30 ～ 16:00 ～ソホスブビル+リバビリン併用療法について～、他1題☎ 0742-33-5235
奈良市医師会館
市立奈良病院 消化器肝臓病センター部長

田中斉祐、他１名【講演】14:00～16:00
術後腸管に対する胆膵内視鏡治療、他9題

奈良県総合医療センター 消化器内科
永松 晋作、他 9 名 奈良県立医科大学
14:00 ～ 17:30 【特別講演】
中央内視鏡・超音波部
 16:20～17:20
奈良市医師会館☎ 0744-22-3051 ㈹EUS下穿刺術

第62回
奈良県消化器内視鏡研究会 12/19（土）2 単位
CC：(1) (3) (21) (27) (53) (73)

主な演題および講師など～EUS-FNAの基本から最先端治療まで～
近畿大学医学部
准教授

消化器内科
北野 雅之

【例会】15:00～16:00
1.「整形外科に関する症例検討」①「非開放性母指（母趾）槌指の２例」、他３題
宇陀市立病院

第105回
奈良県医師会整形外科部会 12/19（土）例会・教育研修講演会
15:00 ～ 17:30
2 単位
CC：(2) (9) (59) (60)

桜井地区医師会
学術講演会
1.5 単位CC：(7) (29) (80)

奈良県医師会館

12/19（土）
14:30 ～ 16:30
桜井市まほろばセンター 2 階

整形外科

倉田慎平、他３名【講演】16:30～17:30
2.「脊椎感染症の治療戦略」

運動器医学分野 奈良県医師会
教授 永島 英樹 整形外科部会（担当：仲川）※受講料：1,000 円（日整会認定のみ）☎ 0744-22-8502※日整会教育研修認定
専門医資格継続「１単位」もしくは、脊椎脊髄病医「１単位」のどちらか１単位が取得可
能○専門医資格継続を選ばれた方で必須分野は（下記のどちらか１つ選択）（6）リウマチ性疾患、感染症（7）脊椎・脊髄疾患
鳥取大学医学部【講演】15:00～16:30
認知症の診断とケア～新オレンジプランの考え方にそって～国立研究開発法人国立長寿医療研究センター
もの忘れセンター長 櫻井 孝

桜井地区医師会☎ 0744-43-8766

（17）平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など【講演】
１．
「災害とスポーツ」

市立奈良病院
医長

連 絡 先

循環器内科
守川 義信

２．
「オリンピックとスポーツ医・科学」
平成27年度奈良県医師会
国立スポーツ科学センター 奈良県医師会
スポーツ医学部会
12/26（土）センター長 川原 貴 スポーツ医学部会
総会・講演会
16:00 ～ 18:00
2 単位
CC：(1) (9) (10) (44)奈良県医師会館※日医認定健康スポーツ医再研修会各講演毎に （担当：仲川）☎ 0744-22-8502
1 単位※受講料各講演毎に 1,000 円（日整会認定のみ）※日整会専門医資格継続単位またはスポーツ資
格継続単位（１講演毎に 1 単位）専門医資格継続の場合の必須分野（講演毎に 1 つ）
1.（14）医療倫理・医療安全・医療制度等
2.（14）医療倫理・医療安全・医療制度等【講演】17:00～17:30
当科における機能性難聴の検討、他1題
大塚

平成28年
畝火研究会学術講演会
2 単位
CC：(35) (41) (49) (51)

進太郎、他 1 名

【講演】17:30～18:00

奈良県立医科大学
頭頸部癌におけるREGⅢの発現と予後
1/9（土）
耳鼻咽喉・頭頸部桝井貴史
16:45 ～ 19:10
外科学講座
奈良ホテル
【特別講演】18:10～19:10☎ 0744-29-8887

嚥下診療の現況

京都学園大学 副学長 久 育男
※終了後、意見交換会あり※日耳鼻学術集会参加報告票をお持ちの場合は持参【講演】14:00～15:30
奈良県西和医療センター
意外と知らない！？
14:00 ～ 15:30
患者支援センター
かぜ診療のピットフォール ☎ 0745-32-0505
奈良県西和医療センター 

第22回地域医療連携講座 1/21（木）1.5 単位CC：(1) (2) (28)

奈良県産婦人科医会
学術講演会
1 単位
CC：(1) (11)

事務棟大会議室

1/21（木）
18:45 ～ 20:00
かしはら万葉ホール

平成 27 年度奈良県医師会
精神神経科部会学術講演会 1/21（木）1 単位
CC：(5)(72)

奈良県西和医療センター【講演】19:00～20:00
婦人科医が知っておきたい
奈良県産婦人科医会

静脈血栓塞栓症の予防と治療 ☎ 0744-22-8502
近畿大学医学部 外科学
講師 保田 知生【講演】
１．「児童精神医学の心得」

川崎医科大学 精神科学 奈良県医師会
教授 青木 省三 精神神経科部会
18:45 ～ 20:00（担当：仲川）※日本精神神経学会精神科専門医制度認定
奈良県医師会館☎ 0744-22-8502（C 群 1 単位）※奈良県医師会指定学校医制度学校保健研修（１単位）【一般演題】16:30～
第11回
2、3題予定（演者未定）
奈良県医師会泌尿器科部会 1/23（土）18：00～
16:30 ～ 【特別講演】
手術手技研究会
奈良県医師会館
f-TULによる尿路結石治療※日医生涯教育制度 申請予定

感染制御内科 （内 2119）
北 和也

杏林大学医学部 泌尿器科学
講師 多武保 光宏

奈良県医師会
泌尿器科部会☎ 0744-22-8502

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

第3回胃がん検診従事者
研修会
1.5 単位CC：(1) (2) (8)奈良県小児科医会
学術講演会
1 単位
CC：(7) (27)

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

（18）

連 絡 先

【講演】14:00～15:30
1/23（土）奈良県
14:00 ～ 15:30 胃がん症例検討会～読影と解説～
健康づくり推進課
奈良県立医科大学
奈良県立医科大学 放射線科 ☎ 0742-27-8662
臨床研修センター
伊藤 高広、他 1 名

1/23（土）
17:30 ～ 18:30
ホテル日航奈良【講演】17:15～18:30
なぜ今、B型肝炎ワクチン接種が必要なのか？ 奈良県小児科医会− VPD から子供たちを守るために− ☎ 0744-22-8502
済生会横浜市東部病院 小児肝臓消化器科部長 乾 あやの【講演】14:10～14:40
当病院でのフットケアの取り組み

市立奈良病院 看護部
三九 淳子【講演】14:40～15:10
糖尿病足を救済するリハビリテーション
－理学療法士が貢献できること－

第15回
奈良県立医科大学附属病院 医療技術センター
1/30（土）
糖尿病の足病変を考える会
リハビリテーション係 天理よろづ相談所
14:00 ～ 16:20
2 単位
CC：(10) (11) (62) (76)

奈良県文化会館
小ホ−ル

田中

秀和 病院内分泌内科☎ 0743-63-5611【特別講演】15:20～16:20
糖尿病性足病変に対する
トータルマネージメント
新須磨病院

形成外科
辻 依子
認定更新のための研※日本糖尿病療養指導士
修単位 申請予定※日本糖尿病協会療養指導医取得のための講習会 申請予定【一般講演】19:00～19:30
持続性身体表現性疼痛障害に
Duloxetineの奏効した1例、他1題
第7回
奈良精神神経科学懇話会 2/4（木）1.5 単位CC：(10) (69) (70)

奈良県立医科大学 精神医学教室
山下 泰徳、他 1 名【特別講演】19:30～20:30

奈良県立医科大学
18:50 ～ 20:30 メゾスコピックな視点から考える
精神医学教室菊水楼

脳の動作原理 ☎ 0744-22-3051 ㈹東京大学大学院薬学系研究科 薬品作用学教室
教授 池谷 裕二
※会費 1,000 円※終了後、懇親会あり※日本精神神経学会 専門医制度認定 D 群５点
を申請

（19）

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【一般演題（医師部門）】13:30～
奈良県立医科大学透析部における2015年度入院血液透析臨床統計、他15題
奈良県立医科大学泌尿器科透析部

米田龍生【一般演題（看護師部門）】11:00～「認定看護師教育センターで学んだ半年間」
の実際を報告する、他12題
高谷

宇陀市立病院
和志 、他 12 名

【一般演題（技師部門）】11:00～
当院におけるジョイントレスカプラの検討、

他17題

奈良県医師会透析部会
第40回奈良透析学術総会※日医生涯教育制度 申請予定

柏井クリニック
臨床工学技士 中谷 隆之、他 17 名
2/7（日）
11:00 ～ 17:00 【教育セミナー①】
12:00～13:00※時間は変更になる
奈良県医師会透析部会
演題未定
可能性があります☎ 0744-22-8502
社会医療法人川島会 川島透析クリニック院長
土田 健司
ホテル日航奈良【教育セミナー②】12:00～13:00（仮）透析患者における
CKD-MBD管理について
大阪市立大学大学院医学研究科
講師 田原 英樹

【特別講演】16:00～17:00
健全な慢性腎不全医療の普及を求めて―腎移植と透析医療の狭間を歩んで、今後の腎代替医療を考える―
医療法人社団ときわ会 大塚台クリニック
院長 高橋 公太※参加費医師：3,000 円、コメディカル：2,000 円※日本透析医学会専門医制度認定研修会※終了後、懇親会あり

第11回
地域医療連携懇話会
2 単位
CC：(10) (13) (14) (80)

第4回
胃がん検診従事者研修会
1.5 単位CC：(1) (2) (8)

第7回海外渡航者のプライマリケア講習会

2/13（土）
14:00 ～ 16:00
奈良県立医科大学
大講堂【講演】14:00～16:00
奈良県立医科大学
地域包括ケアにおける
地域医療連携を考える 地域医療連携室

奈良県地域包括ケア推進室 ☎ 0744-29-8022
室長 井勝 昭彦、他

【講演】14:00～15:30
2/20（土）奈良県
14:00 ～ 15:30 胃がん症例検討会～読影と解説～
健康づくり推進課
奈良県立医科大学
奈良県立医科大学 放射線科 ☎ 0742-27-8662
臨床研修センター
伊藤 高広、他 1 名【講演】14:00～17:00
2/27（土）奈良県立医科大学
海外渡航前の準備と帰国後の対応
14:00 ～ 17:00 りんくう総合医療センター 総合内科・感染症内科 感染症センター
奈良商工会議所
3 単位
医長 三島 伸介、他 ☎ 0744-22-3051 ㈹CC：(2) (11) (15) (26) (28) (54)
※参加費 医師：2,000 円 非医師：1,000 円

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

第8回
臨床熱帯感染症研究会
2 単位
CC：(1) (2) (15) (84)

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

2/27（土）
17:30 ～ 19:30
奈良商工会議所

主な演題および講師など

（20）

連 絡 先

【特別講演】17:30～19:30
輸入感染症としての薬剤耐性菌

奈良県立医科大学
渡航者医療センター
感染症センター
准教授 水野 泰孝☎ 0744-22-3051 ㈹※参加費 医師：2,000 円 非医師：1,000 円（会員無料）
東京医科大学病院【講演1】16:30～17:30
運動器疼痛における薬物療法の盲点

九州労災病院 勤労者骨・関節疾患治療研究センター
副センター長 今村 寿宏

第3回
奈良臨床運動器医学セミナー
2 単位
CC：(8) (10) (60) (73)

3/5（土）
16:15 ～ 18:30
橿原ロイヤルホテル【講演2】17:30～18:30
がん時代における整形外科の課題－整形外科と疼痛コントロール－

奈良県立医科大学
帝京大学医学部 整形外科学講座
整形外科医局
主任教授 河野 博隆☎ 0744-22-3051 ㈹※終了後、情報交換会あり※日整会会員カードを持参※講演 1 日整会専門医資格継続単位 1 単位（【４】代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）または【７】脊椎・脊髄疾患）
講演２ 日整会専門医資格継続単位 1 単位（【５】骨・軟部腫瘍または【13】リハビリテー
ション（理学療法、義肢装具を含む）

公開講座（奈良県医師会放射線部会）
講演会名・日医生涯教育単位数

日時・開催場所

主な演題および講師など

連絡先

【講演】
１．
「大腸がんの疫学と診断
（病期分類を中心に）」
奈良県立医科大学 中央放射線部
副部長・講師高濱 潤子

２．
「大腸CT検査法（CTC）Q&A」
平成 27 年度
中井記念病院 診療技術部 放射線科
奈良県医師会放射線部会
奥田 晃英 奈良県医師会
第 9 回公開講座
1/16（土）
テーマ ｢大腸がんの診断「大腸がんの内視鏡診断と内視鏡的・ 放射線部会
13:30 ～ 16:00 ３．
（担当：仲川）から治療まで」奈良県医師会館

外科的治療（腹腔鏡下・開腹）」1.5 単位
CC：(9) (53)（54）

奈良県立医科大学 消化器・総合外科
中央内視鏡・超音波部 准教授 小山 文一

４．
「大腸がんの肝転移に対する
画像下治療（IVR）」
奈良県立医科大学

※質疑応答
※個別相談

放射線科・IVR センター
准教授 田中 利洋☎ 0744-22-8502

（21）平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

各 種 健 康 相 談
相談の種類

内科疾患に関する健康相談

精神科に関する健康相談日時

12月24日（木）

14：00～15：00

1月29日
（金）

14：00～15：00

12月17日（木）

10：30～11：30

1月14日
（木）

14：00～15：00

開催場所

予約の有無

県医師会館

要予約

県医師会館

要予約

連 絡 先

県医師会
☎0744-22-8502

目の健康相談

1月12日（火）

14：00～15：00

県医師会館

整形外科に関する健康相談

12月17日（木）

14：00～15：00

県医師会館

予約不要

要予約
※受付締切 12 月16日（水）奈良医大循環器 ･ 腎臓 ･ 代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第1内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの “ 紹介手前 ” のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、“ 患者紹介手前 ” のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通
電話もいつでもご利用ください。

病気相談メールアドレス ichinai@nmu-gw.naramed-u.ac.jp
心疾患相談担当：斎藤 能彦
腎疾患相談担当：赤井 靖宏

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

０７０- ６６８６- ９９３８

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

県
月日

行

医

師

会

事

予

定

表

月日

行

奈良産業保健総合支援センター 産業保健研修会

3㈰

16 ㈬

第24回理事会
色覚相談（県眼科医会）

4㈪
5㈫

御用始め

17 ㈭

広報委員会
産業医研修会
整形外科に関する健康相談
精神科に関する健康相談6㈬第1回理事会

不妊電話相談大学医学部・医学会女性医師支援担当者連絡会
まほろば歴史文化講座（県医看護専門学校）

7㈭自賠責研修会8㈮不妊電話相談12/15 ㈫

18 ㈮

19 ㈯

奈良県医療推進協議会（奈良県商工会議所）
明日の奈良県の医療を考える会（奈良県商工会議所）
県医整形外科部会例会・教育研修講演会

（22）

事

9㈯

20 ㈰

10 ㈰

21 ㈪

11 ㈪

22 ㈫

12 ㈫

23 ㈬

13 ㈬

医師と歩く初詣ウォーク（県医内科部会）（奈良市）

目の健康相談24 ㈭内科疾患に関する健康相談

14 ㈭

25 ㈮

不妊電話相談15 ㈮

不妊面接・電話相談

26 ㈯第12回地区会長協議会
県医スポーツ医学部会総会・講演会

16 ㈯

県医放射線部会公開講座
県医師国保組合役員会

27 ㈰
17 ㈰

28 ㈪

18 ㈪

29 ㈫
30 ㈬
31 ㈭

県医師会館休館日（H27年12月28日午後～ H28年1月4日）

19 ㈫

奈良産業保健総合支援センター
県医警察医部会総会・講演会

20 ㈬第2回理事会21 ㈭

産業医研修会県医精神神経科部会学術講演会

1/1 ㈮
2㈯

産業医研修会

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行（23）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

会
【入

員

の

異

動（10月分）会】

届出：平成 27 年 10 月 8 日〜平成 27 年 11 月 4 日

地区名

種
県医

別
日医

氏

郡

山

A

A1

角谷

彰

橿

原

B

横林

宜博

橿原市四分町 82-1

（社医）平成記念病院 平成まほろば病院

〃

吉

野

B

小畠

康宣

吉野郡大淀町下渕 353-1

町立大淀病院

〃

奈

良

B

田中

斉祐

奈良市東紀寺町 1-50-1

市立奈良病院

H27.10.7

〃

B

大野

智之

〃

〃

〃

〃

B

岡本

英之

〃

〃

H27.10.13

生駒市あすか野南 2-1-12

いわもとクリニック

H27.10.20

葛城市八川 114-3

しばたこどもクリニック

H27.11.1

生B

名

自己開業または勤務先所在地

駒

A

A1

岩本

広二

北葛城

A

A1

柴田

優

種 別
県医 日医

氏

名

池原

成和

【異

医 療 機 関 等

大和郡山市南郡山町 520-18大和郡山マインド 212F （医）角谷医院かくたに内科消化器内科

月日

H27.10.1

動】

地区名
北葛城

郡

山

奈

良

橿

原

天

理

【退

旧

A

A1

自己開業または勤務先所在地

A

A1

角谷

慶明

大和郡山市南郡山町 520-18大和郡山マインド 214F （医）角谷整形外科医院

新旧（医）角谷医院角谷整形外科
A

A1

村井

由佳

奈良市西登美ケ丘 2-11-12

新旧M キッズクリニック（医）LadyBirdM キッズクリニック

A

A1

岡田

光司

橿原市久米町 569ヒロタウエストゲート神宮前 1F 神宮前こころのクリニック

新旧池原クリニック

大和郡山市南郡山町 520-18マインド 214F （医）成和会池原クリニック

新旧香芝市五位堂 1013

医 療 機 関 等

（医）光司会神宮前こころのクリニック
A

A1

福島

猛

天理市指柳町 311-3

新ふくしまクリニック（医）ふくしまクリニック

月日

H27.6.1

H27.8.10

H27.10.1〃

H27.11.1

会】

地区名

種
県医

別
日医

氏

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月

日

福田

和由

宇陀市榛原萩原 815

宇陀市立病院

H27.8.31

宇

陀

B

郡

山

A

A1

松田

直信

大和郡山市永慶寺町 3-22

松田医院

H27.10.7

奈

良

B

A2B

小澤

達也

奈良市右京 1-3-3（医）新生会総合病院高の原中央病院

H27.10.10

郡

山

B

B

糸原

弘道

大和郡山市新町 305-92

特定医療法人（財団）岡谷会片桐民主診療所 H27.10.31

生

駒

B

B

住本

貴美

生駒市白庭台 6 丁目 10-1

（医）社団松下会白庭病院〃【死亡退会】
地区名

種
県医

別
日医

氏

名

五

A

A1

鎌田

達雄

條

自己開業または勤務先所在地
五條市西吉野町屋那瀬 13

医 療 機 関 等
（医）鎌田医院賀名生診療所

11 月 4 日現在会員数…A 会員 1,067 名、Ad 会員 9 名、B 会員 997 名：計 2,073 名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

月日

H27.10.16

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（24）・病原体（ウイルス）検出患者数（平成 27 年 10 月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体
R

北部
1

S

患

者
中部
1

ア

デ

ノ

2

1

エ

コ

ー

3

1

ロ

GⅡ

ノ

コクサッキーA群

6

ア

3

デ

ノ

住
所
南部 その他

臨床診断名（症例数）
気管支炎 (1)、RS ウイルス感染症 (1)喘息性気管支炎 (1)感染性胃腸炎 (1)1

感染性胃腸炎 (1)1

熱性けいれん (1)1急性膵炎 (1)・1、２、３、4類および５類全数把握感染症発生状況
類型
2類

3類

4類

5類

疾患名／保健所名奈良結核3ジ フ テ リ ア
腸管出血性大腸菌感染症
1
コレ
ラ
細 菌 性 赤 痢腸チ
フス
パ ラ チ フ ス
Ｅ
型
肝
炎
Ａ
型
肝
炎
オ
ウ
ム
病
回
帰
熱
エキノコックス症
デン
グ熱
チ ク ン グ ニ ア 熱
つ
つ
が
虫
日
本
脳
炎
1
マ
ラ
リ
ア
ラ
イ
ム
病
レ ジ オ ネ ラ 症
1
レ プ ト ス ピ ラ 症
日 本 紅 斑 熱
ア メ − バ 赤 痢
ウ イ ル ス 性 肝 炎
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
2
急
性
脳
炎
クリプトスポリジウム症
クロイツフェルト・ヤコブ病
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
後天性免疫不全症候群
ジ ア ル ジ ア 症
侵襲性インフルエンザ菌感染症
侵襲性髄膜炎菌感染症
髄膜炎菌性髄膜炎
侵襲性肺炎球菌感染症
水痘（入院例に限る）
梅
毒
破
傷
風
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
風
し
ん
麻
し
ん

郡山
6

中和 内吉野
10
3
3

1

1

2

1

1

1

吉野 10 月計 累計
2
24
259
0
0
4
26
0
0
0
1
0
1
0
1
0
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
1
1
0
2
0
0
2
7
0
0
0
0
0
16
0
2
4
26
0
4
0
0
0
2
0
2
0
11
0
0
0
2
0
1
0
0
3
17
0
6
1
16
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1

1244
0
142
1
17
4
2
8
12
0
0
1
21
0
10
1
5
1
89
1
24
43
12
95
20
1
5
17
54
4
11
0
0
78
6
133
6
0
1
3
0

全国（10 月）その他
(4 類）
重症熱性血小板減少症候群 4 例
ボツリヌス症1例

コクシジオイデス症

1例

(5 類）
播種性クリプトコックス症

3例

薬剤耐性アシネトバクター感染症 2 例

今月のひとこと─インフルエンザワクチン
は今シーズンから４価
ワクチンとなりました─
昨年まではＡ型 2 種類（H1N1
pdm09、
H3N2）と B 型 1 種類（山形系統）の３価ワクチンでしたが、近年のインフルエンザの流行がA 型 (H1N1) pdm09 および A 型(H3N2) に加えて B 型ウィルスでは山形系統とビクトリア系統の混合流行が続いていることから今シーズンからＢ型についても 2 系統からそれぞれワクチン株が選定され、A 型 2 種類、B 型 2 種類の 4 価ワクチンとなりました。昨年度のワクチンと同様なのはＡ型（H1N1）
pdm09 株のみでＡ型（H3N2）株、Ｂ型の 2 株の 3 種類については変更されています（下記参照）。

※ 1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

・STD および基幹定点発生状況
疾
患名
10 月計 累計
性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
1192
性器ヘルペスウイルス感染症
219
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
5
40
淋
菌
感
染
症
4
37
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
40332
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
1063
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症
03
ホームページにも記載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成27年１月からの数字を示しています。

A型株 ・A/カリフォルニア/7/2009（X-179A）（H1N1）
pdm09 【昨シーズンと同株】
・A/スイス/9715293/2003（NIB-88）（H3N2）【昨シーズンから変更あり】

B型株【昨シーズンは山形系統株のみ。 今シーズンから２系統それぞれから選定】
・B/プーケット/3073/2013（山形系統）【昨シーズンから変更あり】

・B/テキサス/2/2013（ビクトリア系統）【今シーズンから追加】

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行（25）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

奈良県感染症発生動向調査情報 10月報
・報告数上位 3 疾患（定点当たり発生数）

1 位：感染性胃腸炎（11.25）、2 位：RS ウイルス感染症（5.07）、3 位：A 群溶連菌咽頭炎（3.91）

・感染症流行状況＊ RS ウイルス感染症が全県下で流行していた。その他の疾病では咽頭結膜熱・A 群溶連菌咽頭炎・感染性胃腸炎・伝染性紅斑が例年より多かった。
＊インフルエンザは郡山保健所から 4 件、中和（西）保健所から 3 件、中和（東）保健所から 2 件の報告があり、百日咳は奈良市保健所と郡山保健所から各 1 件の報告があった。
＊地域的には、RS ウイルス感染症以外では、咽頭結膜熱が郡山保健所と中和（西）保健所で、A 群溶連菌咽頭炎が奈良市保健所、郡山保健所、中和（西）保健所で、 突発性発疹が奈良市保健所管内でそれぞれ流行していた。
＊眼科定点では、流行性角結膜炎が中和（東）保健所で 5 件、奈良市保健所と郡山保健所が各 2 件、中和（西）保健所と吉野保健所より各 1 件の報告があった。
＊基幹定点では、マイコプラズマ肺炎が郡山保健所で 12 件、内吉野保健所が 3 件、中和（西）保健所より1 件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）

6月

7月

8月

9月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

5月

3月

月

4月

2月

月

3月

1月

中西 内吉野 吉野 10 月総計 平成 27 年累計 【上位 3 疾患の過去 31 年間平均と今年の比較】
3
0
0
9
7983
平成27年
平均
43
3
5
222
742
32
0
4
65
500
感染性胃腸炎
54
0
6
171
2263
105
9
4
492
5624
3
0
2
30
406
10
1
1
35
4233
19
0
1
55
353
6
2
0
84
646
0
0
0
2
11
1
1
0
17
673
10
2
0
53
217
10 11 12
0
−
0
0
5
1
−
1
11
118
0
0
−
0
9
0
0
−
0
3
1
3
−
16
59
RS ウイルス感染症
0
0
−
0
1
0
0
−
0
108
2月

中東
2
59
1
13
139
6
7
8
20
0
5
7
0
5
0
0
0
0
0

1月

疾患名
奈良市 郡山インフルエンザ
0
4
RS ウイルス感染症
66
46
咽 頭 結 膜 熱
820
A 群溶連菌咽頭炎
37
61
感 染 性 胃 腸 炎
102
133
水
痘
3
16
手 足 口 病6
10
伝 染 性 紅 斑
1215
突 発 性 発 疹
45
11
百
日
咳
1
1
ヘルパンギーナ
4
6
流行性耳下腺炎
2212
急性出血性結膜炎
00
流行性角結膜炎
22
細 菌 性 髄 膜 炎
00
無 菌 性 髄 膜 炎
00
マイコプラズマ肺炎
012
クラミジア肺炎
00
ロタウイルス感染症00

・上位 5 疾患の 1 年間の推移（定点当たり）
感染性胃腸炎RSウイルス感染症

Ａ群溶連菌咽頭炎

突発性発しん

咽頭結膜熱

月

11

月

12

10

11

12

月

10

Ａ群溶連菌咽頭炎

10月

月

9月

月

8月

月

7月

9月

6月

8月

5月

7月

4月

6月

3月

5月

2月

4月

1月

平成27年

3月

12月

平成26年

2月

1月

11月

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム

南都銀行広報物 ［ 月分］
南都経済研究所④「熟眠障害型」睡眠時間を十分取ったのに熟眠感が得られない。
不 眠 に 対 す る 対 処 で す が、「眠らなくては」という意気込みはか

奈良テレビ

健康ファイルコーナー』『県政フラッシュ・ （毎週日曜日 ： ～ ： ）県 政 番 組 の 中 で の１ コ ー ナ ー。

「ナント経済月報」

理 せ ず 眠 く な っ て か ら 床 に 入 り、

えって寝つきを悪くするので、無て、同研究所が発行する月刊誌。

アナウンサーによるナレーション。

地域産業の情報提供を目的とし県民の健康増進を目的として健康

眠くなければ寝床から離れて別室

県内市町村が発行する広報紙に掲載を依頼。

６日「インフルエンザ」

日「ノロウイルス」［ 月分］

フェイン飲料の摂取や寝る直前のラックスするとよいでしょう。寝浴や軽いストレッチで心身をリ喫煙を避けましょう。ぬるめの入で過ごしましょう。夕食以降はカ「エコノミークラス症候群」

活動を行っています。
直近の活動は次のとおりです。

奈良新聞 ［ 月分］

くなっても、夜中に目を覚ましやる前の飲酒は一時的に寝つきがよ「不眠症」て眠りが浅くなります。

日「アルコール性肝障害」

日「虚血性心疾患」の苦痛だけではなく、日中の眠気・

陽の光を浴びることで体内時計が毎朝決まった時間に起床し、太テレビ内の番組で放映しています。

（動画）を本会ＨＰのほか、奈良奈良県医師会では、左記のＣＭ

県医師会ＣＭ

だるさや集中困難など心と体にさ

リセットされ、睡眠と覚醒のリズす。各医療機関や地域のイベント

ＤＶＤに収録してお渡しいたしま

まざまな影響を及ぼします。不眠

３日

分 以 内 に し ま し ょ う。

等でご利用ください。

～

それ以上の昼寝は深い眠りに入っ②「中途覚醒型」睡眠中に何度副作用が軽減され安全性も高まっ

せんが、昔に比べて今の睡眠薬はを持っている方が多いかもしれま・「糖尿病編」

・「熱中症編」・「インフルエンザ予防編」

・「医師会紹介編」

も目が覚め、なかなか寝つけなく機関にご相談ください。

…各 秒版・ 秒

・
「花粉症」

なる。
③「早朝覚醒型」朝に予定時間
よ り２ 時 間 以 上 前 に 目 が 覚 め て、そのあと眠れなくなる。

と感じたら、早めにお近くの医療ています。

睡眠薬は怖い、というイメージてしまい逆効果です。

30



かる。不安・緊張が強い時に起こ

20「最近あまりよく眠れないな」

りやすい。

寝は

また、ご希望であれば各映像を①「入眠障害型」床に入って寝ムが身に付きやすくなります。昼

つくまでに 分から１時間以上かは通常以下の４つのタイプに分類すくなったり、夜間の排尿が増え

中村 義行（高田）会員
不眠は「眠れない」という夜間

22

されます。

健二
（天理）会員

ご存知ですか？」務（五條）会員

30

掲載。

54

「薬の飲み残し」原

岩井

測定する前の注意点」「医療機関で体温を竹田 洋祐（奈良）会員「長引くかぜ 」
⁉



日



00

30




27 20 13

市町村広報紙 ［ 月分］

情報の提供をはじめとする種々の奈 良 県 医 師 会 広 報 委 員 会 で は、

1212

「医師会の活動を健康啓発記事 と医療情報 を

第１・３木曜日、家庭・健康面。

「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」

12

21

12

15

17

昭 和 35 年 1 月 27 日

（26）

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

（27）

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成

年度

健 勝 会

27

回目を迎える本年は、

月

開催

日㈬、秋も深まり時折寒さも感じる中、続いて、健勝会員を代表して奈盛大に開催

良市の岡村吾郎先生から、今年もまず塩見会長とともに記念写真をられた 。）
続いて竹村副会長の、健勝会員
の長年の県
医師会活動

ながら、心地よい語らいの時間を過ごし、楽しいひとときの余韻に浸るうちに、閉会の時刻となった。

最後に大澤副会長が、ウイット

への貢献に
対して感謝

に富んだ

トークとマ

と敬意の言
葉を捧げた「乾杯」の発声により、

ジックを披

◇

呼びかけ、閉会となった。

層のご健勝と引き続いての参加を

沸 か せ、 一

露し会場を全員が唱和して、開宴となった。

唱◇アトラクション◇
独西尾 功（奈良市）健勝会会員◇

来年度は、同時期に橿原市での・シューベルト歌曲集―バリトン―「美しき水車小屋の娘」より

への感謝の
お言葉をい

開 催 を 予 定 し て お り ま す。 今 回、りお待ち申しあげております。

た方も含め、皆様のご参加を心よ

お越しいただくことができなかっ

第６番『知りたがりやの男』『木 兎（みみずく）』

・中田喜直 日本歌曲

ただいた。

稀を迎えられた方々にお祝いとしまた、本健勝会では、新たに古始めに塩寒さ厳しき折から日々ご自愛の

ていただい

を贈呈させ

きルーペ」

加 者 一 同、の 中 で、 参

アノの調べ

の歌声とピ

いソプラノ

素晴らし

欠席）となっている︱

年齢は、１０４歳（当日はご

数 は３ ４ ４ 名 で 最 高 齢 者 の︱当日の時点で、健勝会の会員（ピアノ 桐岡 亜由美 氏）

た （
代表し
て生駒市の

旧交を温め

うえ、健勝会員皆様方のますます

勝井建彦先のご活躍をお祈り申しあげます。

生が受け取も 名の方々に記念品「ライト付て記念品を贈呈しており、本年度

最近の医療情勢と課題についても

意 を 込 め た 挨 拶 が あ っ た。 ま た、力をいただいたことへの感謝と敬

いと、長年、医師会のためにご尽

長寿のお祝

の先生方に

健勝会会員

見 会 長 よ り、進行された。

よ り 開 会、

事の司会に

当の七浦理

会員福祉担

されたこと

名 の 先 生 方 は、 恒 例 に よ り、28

撮 影。 そ の 後、 懇 親 会 場 に 移 り、員

当日ご出席いただいた、健勝会

奈良ホテルにおいて開催された。

10として、毎年、健勝会を開催している。

献に対する感謝と、先輩会員の叡智に基づくご指導をいただくことを趣旨

歳以上の会員の長寿をお祝いするとともに、永年の医師会活動への貢

70
26
51

述べられた。

32

昭 和 35 年 1 月 27 日

（28）

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

当日ご出席の健勝会員

川本 浩康

飯田 二昭

三木 成仁

飯田 正男

平野 貞治

石田

憲

門野 昭博

谷掛 駿介

前川

𠮷本 一三

寺本 好弘

西尾

小野 啓郎

岩井 浅二

岡村 吾郎

加藤 和子

柴田

［高 田］

関谷 勝行

潔

田北 武彦

［宇 陀］

南渕虎次郎

杉村 克治

［橿 原］

土居 通明

靖男

笠原 晋一

中元 藤茂

坂口 守彦

坂上 正義

健

鵜山 広一

鍋島 祥男

榎本 泰久

［御 所］

［五 條］

小延 知暉

（計 名）

勝山 諄亮

小泉 瑞子

［北葛城］

久

︱ 敬称略・年齢順 ︱

椋棒喜代美

前田 紀夫

達雄

山内 昌孝

西浦 孝彦

矢倉 俊洋

［桜 井］

楠原 健嗣

久富 充廣

悦

齊藤喜久子

永谷

鋼

［奈 良］

岡谷

功

武内 吉彦

志郎

［郡 山］
林

高宮 晋一

前田 世礼

森
［生 駒］

勝井 建彦

藏本 聰子

［天 理］

島本 郁子

［医 大］



51

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行（29）奈良県医師会内科部会

会長

◆

堀

江

浩

章

日本臨床内科医学会（熊本）参加報告（続編）

日 開 催 ）参 加 報 告 の 続

職した自動車会社は１週間で辞め、者になることであった。高卒で就成 年４月に発生した鳥インフルでも修復に７年かかっている。平

歳でネブラスカ大学へ畜産学のアイダホの農家へ行った。その後、

業研修の機会を利用して、２年間、その後、農協に入り、アメリカ農「 く ま も ん 」 に つ い て は、 楽 市を防ぐことができた事例である。

やく対応し、幸運にもうまく拡大

エンザには対しては、初期にすばな ど に 出 か け て、
「くまもん」の楽座の精神で、利用料を取らずに、、必死に勉強するのが蒲島氏のやり

届け出だけで、自由に使ってもら

月

かば しま

年 生 ま れ の 蒲 島 氏 は、研究の為に入学した。卒業後ハー年

う。 昭 和たという。夢は小説家になること、

そして、いつも夢を見ながら働いと に か く た く さ ん の 読 書 を し た。

新任知事として、以前からの懸案

金から幸福感へ）の時期であった。

況のときであり、価値観の転換（おに当選したが、時はまさしく大不参加し、幸福の輪を広げてきてい楽しみ方で「くまもんの空間」にそれぞれが自発的に、自分なりの人、 事 業 者 や ボ ラ ン テ ィ ア な ど、る。その結果、利用するすべての政治家になること、そして、雄大るという。

しかし、決断後の対応は、きめ細

くても短くてもうまくいきにくい。

半年という時間が最適であり、長している。困難なことの解決には、て決断し、半年で実行することにな困難な問題でも、方向性を決めたとえば、川辺川ダム問題のよう極的に事に当たるように指示した。

を割ることを恐れるな」として積で、仕事を開始した。
部下へは、「皿らしい講演であった。

ある。本当に元気をもらったすばを怠らず一生懸命生きること」で恐れることなく、夢を持って努力

能性を信じて、失敗や方向転換も

生は何が起こるか分からない。可い る。 蒲 島 氏 の モ ッ ト ー は、「人

華（はな）をさかせたいと考えてをきづく、の 点をあげ、大きなを実現する、百年の礎（いしずえ）

つくる、アジアとつながる、安心

これからの目標として、活力をの課題を解決し、暗いトンネルかかく行う必要があり、川辺川問題

ら出て、皆に夢を与えるとの方針

な阿蘇山の麓で広大な農場の経営

歳（２００８年）熊本県知事

知名度をあげるように努力していバ ー ド の 大 学 院 に 移 り、 こ こ で、蒲島知事は、「人生と夢」（副題：

小 学 校 か ら 新 聞 配 達 を す る な ど、

22

家 計 を 助 け な が ら、 本 が 好 き で、かたである。

編として、「くまもん」を成功させた蒲島熊本県知事の特別講演と、池田

日本臨床内科医学会（熊本、平成

26

う方針で、予想以上に拡大してき12た。知事自身も、北京やボストン

11

学ぶことの喜びを得たという。目10標を決め、プレッシャーをかけて

27

康夫先生による総合診療専門医についての教育講演を報告したい。

21
61

逆境の中にこそ夢がある）という演題名で講演された。知事は、高校卒業後、農業研修生としてアメリカに渡り、ネブラスカ大学、ハーバード大学を卒業し、日本帰国後
は、 筑 波 大 学、 東 大 教 授 を 経 て、すでに７年を超えて、この職にあ２０ ０ ８ 年 熊 本 県 知 事 に 当 選 し、る。専門は畜産学から農業経済学に転じ、そして、政治学とくに政治過程論、計量政治学であり、投票行動や政治参加などの分野で業績をあげておられる。まさにサク
セ ス ス ト ー リ ー、 ア メ リ カ ン ド
リームの人である。そして「くまもん」産みの親でも知られる。蒲
島氏の両親は戦後、満州からの引き上げで、貧しくて生活が困難で
家族皆で非常な苦労であったとい4

昭 和 35 年 1 月 27 日

（30）

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

門医（現在 万人いる）の更新に

よっては強力な行政の介入がある

求められている（筆者注：場合に従い更新したものは機構が更新認ついても、機構が認定した基準に医療にも充分配慮した制度設計が症例も登録されて研修をすすめる

専 攻 医 は 専 門 医 機 構 に 登 録 さ れ、ことになる。平成 年 月の専門

次に、前慶応大学教授の池田先生からは「総合診療専門医の育成」

ところは、専門医の質の担保と患

今回の専門医制度改革の目指すの講演を要約する。

代理事長の任にある。以下、先生が、池田康夫先生はこの機構の初志向アプローチ。５、公益に資す重視のマネージメント。４、地域包括的統合アプローチ。３、連携（１、人間中心の医療︱ケア。２、テンシー（主に求められる能力）」が 了 承 さ れ、
「６ つ の コ ア コ ン ピの「専門研修プログラム整備基準」

医機構理事会で、総合診療専門医

療専門医に関しては、ダブルボー

ることを想定しているが、総合診は一つのみの基本領域専門医であ専門医は原則として、一人の医師基本であろう。また、基本領域のが、 次医療圏ごとに考えるのがは人口比率を基本として決定するかもしれない）。専攻医の募集数

く、これから医大を卒業して活躍

門医制度改革であったが、とにか思われる。様々な議論が続いた専

多く、今後順次決定されていくとあったが、まだまだ未定の部分が以上のような池田先生の講演でいものは、学会独自のものになる）。

定することになる（基準に合わな

社会から信頼され、標準的な医療を提供できる医師を育成するプロ
グラム、そして優れた専門医制度と地域医療にも十分配慮した制度設計が求められている。本機構では、各学会と密接な連携を取りながら、制度の枠組みを検討してきている。その中で、総合診療専門する場合に、総合診療専門医を取ている（筆者注：勤務医が、開業

二つ目の認定）も念頭に検討されド（他の専門医を持ったうえでのほしいものである。

て仕事を続けられる環境を作って気持ちよく、そして使命感をもっする若い医師たちが、のびのびと得することを想定しているようである）。
新 内 科 専 門 医 に つ い て は、
（法定の）初期研修２年に加えて、内性）が提示された。今後、各基幹る職業規範。６、診療の場の多様ことになる。総合診療専門医の研スペシャル専門医の研修にすすむ

内科専門医を取得し、その後サブ科研修３年修了後、試験を経て新施設での基本領域研修プログラム

医は基本領域（内科外科その他マ門医の一つとされ、現在、機構で修後、新内科専門医を取得するたイナーの科など 領域あり）の専は、制度の枠組みの検討中である。

めには、この二つの専門医の目標は違うため、追加の内科研修が必の策定、指導医、プログラム管理
ログラムにおける専攻医受け入れ

要になる見込みである。

責任者資格の策定、そして、各プ数をきめる（指導医一人につき３律に基づく２年の初期研修が終わる２０１７年より、新専門医プロ名程度）。専攻医募集については、

２０１５年医大卒業の医師が、法グラムの研修（専攻医と呼ぶ）が新 専 門 医 が 誕 生 す る。 研 修 中 は、修の後、試験を経て２０２０年にような方策が検討中であり、地域

これ以上の地域偏在が起こらない議論であるが、従来の学会認定専業する若い医師をどう育てるかの

今回の制度改革は、これから卒開始される。そして、 年間の研192

医機構は平成 年５月に発足したという題で、講演があった。専門

15

者さんにわかりやすい標準化され4た制度の確立である。患者さんと

27

26

3

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行（31）

「看取り」の出前研修を実施してアできる看護職が多く育って欲し

迎えるにあたり、意志を尊重しケ文化等を理解し、その人の最後をてきた価値観、住み慣れた地域の施設の看護職、介護職、ケアマネー

プローチ等です。参加者は、その死別のサポートや多職種チームア

チュアルなニーズへの対応、
悲嘆・のケア、身体的・精神的・スピリ

だくよう事例を通して患者・家族

支え安らかな時間を過ごしていたす。内容は、死に逝く人と家族をとの連携を深めることがねらいで添う看護を事例から学び、多職種不足・介護職等の死への恐れ等がには、医師・看護職のマンパワー

わっているとはいえません。それ

だいた施設が看取りに積極的に関

今回、出前研修に行かせていたいます。

連携が取りやすくなったと考えて

理 解 し、 顔 の 見 え る 関 係 が で き、多職種それぞれの立場や問題点を等がありました。交流会によって職種との連携の大切さを学んだ」

特別養護老人ホームで奈良県看護協会 看護師職能Ⅱ理事 油谷 洋子
いと考え活動しています。

ジャ、周辺の病院や訪問看護師等あると感じました。しかし、多死奈良県看護協会の看護師職能Ⅱには、医師、看護職、介護職、ケ

在宅・施設で高齢者をケアする

の方々です。

委員会は、在宅領域・福祉施設で必要性を少しでも理解していただの時代を迎えるにあたり看取りのき、高齢者の尊厳ある老後を支え

又、交流会では、地域での連携、情報交換ができるよう多職種間のアマネージャ等多職種が連携し協グループワークをしています。修

ていただくよう今後も活動を続け

働く看護職を対象に活動していま

年度の奈良県下の特別養護老人

了後のアンケート結果では「在宅・ていきたいと考えています。

働していく必要があります。Ｈ

近年、高齢者の終末期にも変化

ホームに勤務する看護師へのアン施設での看取りの難しさ、大切さす。
年以降の高齢者死

ケート調査では、 ・６％の看護満足する老後を過ごし、死を迎え会を迎えますが、限られた資源でました。これから超高齢・多死社などの声が上がるようになってき研修会に参加することは難しいと

施 設 で 働 く 看 護 職 が 少 な い た め、思う」と考えていました。しかし、師は「情報交換や学習会が必要と役割が理解できた」「その人らし取る大切さを学んだ」「施設でのかわり方や気持ちを無理なく聞きを理解した」「 家 族・ 本 人 へ の か

そこで、看護師職能Ⅱ委員会ときな意見がありました。今後の活あり、看取りへの取り組むに前向

くの大切さを学んだ」等の意見が年より「看取り」に

設の看護師の役割や育成が重要に死を迎えられるよう訪問看護や施で安心して暮らし続け、尊厳あるを持つことで、本人・家族に寄り施設での自然な死について研修会

ホームで開催しています。在宅・ついて出前研修を特別養護老人家族、支援者の連携を学んだ」「多んだ」「看取りの段階を経て、本人・はっきり持って対応することを学

用 に つ い て は「 看 取 り の 意 識 をしては、Ｈなってきています。高齢者の生きうとしています。住み慣れた地域

くか看護職の役割も大きく変わろの意見が多くありました。

24

るにあたり、どのように支えてい89が見られ、Ｈ
因に老衰が増え、尊厳死、自然死

1925

昭 和 35 年 1 月 27 日

（32）

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行

ま ほ ろ ば 勤 務 医はわずかな気胸の例でも異常所見に全く気づいていなかった。当然ながらこのような典型例の読影が出来ていないことを咎めたが、後奈良県小児科医会にご入会ください

奈良県小児科医会では会員をける側には患者さんの細かい情報

トが多くなり、我々オーダーを受た る 気 持 ち に な っ た。 こ れ で は、いないことに気づいた時には暗澹

では、実際これらの所見が見えてのこどもの健康週間にあわせてを開催しているほか、毎年 月

活動内容は年数回、学術集会募集しています。

は伝わらないことが多い。もちろ

単純写真を中心とした救急の臨床

公開講座「こども健康フェア奈に彼らが見ている通常のモニター


んこれはＩＴ化だけのせいではなは成り立たない。従来のフィルム

良」を日本小児科学会奈良地方

医療のＩＴ化は誰のためのものか
く、昔から不十分な依頼内容しかを用いた診療の時代にはなかった（天理よろづ相談所病院）

医療にもＩＴ化の波が押し寄せ



野間 恵之
書かない医師がいたのは確かであことである。ＰＡＣＳ、ＣＴ、Ｍ



るが、ＩＴのデメリットはこれだ

ＲＩ、ＰＥＴ、血管造影などの装参照画像の取り出しも簡単になっの 管 理、 保 管 は 容 易 に な っ た し、普及していった。このお蔭で画像

並行して電子カルテやＰＡＣＳが画像がデジタル化され、これらとＲＩに続き単純写真にまで全ての

押 さ れ る よ う に 血 管 造 影、 透 視、ＣＴやＭＲＩの高速化、精密化に放射線科の一部のモニターは３メ

一部は２メガのモニターを、更に射線科と整形外科、呼吸器内科のいる医師は少ない。また我々、放期間は３年しかないことを知って

けでも数百台が必要で、その保証

えば当院を例にとるとモニターだ

がらモニターが欠かせないが、例

我々画像を読影するには当然な人 芸 を 奪 っ て い る 側 面 が 大 き い。

化はどちらかというと医療から名本である。現時点では医療のＩＴ

ミュニケーションは良い医療の基師や各科の医師と放射線科医のコは生命線であるし、患者さんと医画質は我々放射線科医にとってもバカにはならない。

れらのメンテナンスにかかる費用

置自体がとても高額であるし、こ

くださるようお願いいたします。

いただくか、事務局までご連絡

小児科医会ホームページをご覧

入会を希望される場合は、県講演抄録や県内病院小児科の紹た。遠隔画像診断の恩恵に浴してガと５メガであるが、それぞれ一もらいたいと願っている。

http://nara.med.or.jp/npa☎０７４４︱２２︱８５０２

奈良県小児科医会事務局（辰巳）報を発信しています。

らも会員の先生方にも迅速に情このほか、ホームページ等か員にお届けしています。

介等を掲載した会報を発刊し会

い る 病 院 も あ る。 し か し な が ら、

これらのデメリットを克服するた
先日質問に来たレジデントは救めのさらなる技術の進歩を急いで面で 万円から 万円もするのでき 合 う 時 間 が 削 ら れ て い る し、急受診した粟粒結核の画像が全くある。

オーダリングの検査目的の記載も読めていなかったし、別の症例で80

デフォルトからのコピー＆ ペース

ター画面に集中し、患者さんと向忙しい外来の中では医師はモニているのはご存知のとおりである。

会と共催、さらに学術集会でのけにとどまらない。

1040

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行（33）

昭 和 35 年 1 月 27 日



山登り



坂本 永
たように過ぎていたのですが、突それから暫くは、何事もなかっりました。

という話で盛り上がったことがあも完全にハイキングの出で立ちで、ニーカーも多く、服装・リュックウ ェ ア で し た が、 同 行 者 に は スに揃えたトレッキング用上下のす。

市街・大阪市街・大阪湾も望めま

周りを見れば遙か向こうに奈良も考えず、ひたすら佇んでいまし

しばし、大パノラマを堪能し何（奈良東病院）

ジーンズ姿もちらほら。

た。

これが「山登り」なんだ…。

又、私ともう一人は、重い一眼レフに何本もの交換レンズまで持

ただ、その爽快感の中、昼は頂それ以上に集合場所のコンビニ

当然帰りは「ロープウェイ」でことがない程でした。

これ程美味いビールは経験した

上レストランにてビールで乾杯。

参し、リュックの重量は軽く ㎏

それでは、まず近くて手頃な山でビールを飲んでいる輩もいる始以上。

に登ってみよう、ということで「葛末です。

ですが、全行程の四分の一程度で「北尾根コース」より登ったのと登山の理由を答えた話は有名でマロリーは「そこに山があるから」イギリスの登山家のジョージ・

楽しました。

「小学生でも登れるハイキング

いうイメージをお持ちですか？

も「バテバテ」状態で、何度上を結果は言わずもがな…。

コース」と安易に決めてかかって

僕は以前より持っているトレッ

の出会い」
「達成感」
「日常のあり私の場合は「素晴らしい景色と
凄 く 辛 く し ん ど か っ た の に、がたさの実感」「運動不足の解消」

す が、「気分転換」が最も大きな「人との出会い」等々あげられま「後もう少し」。

間を抜け山頂に到達した瞬間に見の流れる音）が有ります。木々のい風景・音（小鳥のさえずり、水全く興味が無い人には味わえな

理由かと考えています。

いていくのを感じる。

噴き出ていた汗が、スーっと引

揺れている。

く、丁度ススキが満開でゆらゆら

山頂では、清々しい風が心地よと元気が沸いてくる。

ロープウェイよりの道に合流する

やっとの思いで頂上到着。

スト」のようですが）。

す（本当は「山」ではなく「エベレ

丁度「山ガール」という言葉がキングシューズに昔買ったハイキ

休 憩 を 繰 り 返 す こ と 十 数 回 で、いくロープウェイを眺めたことか。

運動不足の我々とは体力差が歴然

実際小学生でも登っていますが、いたのが間違いでした。

皆さんは、葛城山についてどう

城山」に決定です。

しょう。

皆が運動不足を感じていたので

恐らく、季候も良い時期であり、てきました。

然「山登り」の話題が降って湧い私にとって趣味は、ストレス解

えを感じ速く走るのに恐怖感すら感じるようになり、愛車も 万㎞
以 上 走 行 に て 各 所 に 障 害 が 出 現、としています。

意気揚々と、しかし気持ちは散

流行りだした頃、数名の病院職員

ング用のリュック、この日のためイキング」でした。

と 酒 の 席 で「 富 士 山 に 登 り た い 」

ることとしました。

たので、次は「自分の脚で移動す登りです。

２０１３年 月 日初めての山
13

歩以上でしょうが、
飽くまでも
「ハ

10

る」ということで「山登り」を始め

以前よりアウトドアは好きでしととしました。

買い換えと同時に趣味を変えるこ

16

20

消の一手段ではありますが、その時代に熱中できるものであり、集中して行う事が多かった様に思います。

40

歳台も後半になり、視力の衰でした。

（ JETSKI）」、 歳台では「車（一時はサーキットへも行きました）
」

奏）
」
、

歳 台 で は「 水 上 バ イ ク

歳台 歳台では
「音楽
（楽器演
20

30

10
50

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奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第767号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平成 27 年 12 月1日
毎月 1 回 1 日発行
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ます。

は途中の苦労を吹き飛ばしてくれ

れる四方八方に広がる大パノラマ
は「カップ麺」と「おにぎり」とい華な昼食ではなく、私たちの場合

昼ご飯も楽しみの一つです。豪で湯を沸かして食べる麺は普段のう質素なものですが、大自然の中

気も引き締め登っていますが、や
数 倍 は 美 味 し く 感 じ ま す（ ア ル

最初の葛城山以降は装備も調え、
はり「つらい、しんどい」はでます。

奈良新聞「いかがですか

あなたの健康」欄掲載

発原稿を収集しているところです

健康啓発記事大募集
奈良県医師会では、会員のご執が、なかなか集まりにくい状況にすかあなたの健康』欄に掲載し、県ましては、健康啓発原稿のご寄稿るためにも、会員の皆様におかれこのことから、同事業を継続す

あります。

・

筆による健康啓発記事を、第「御在所岳」「氷ノ山」「八経ヶ岳」

現在、県医師会広報委員が中心

民の健康保持・増進に努めています。

第 木曜日の奈良新聞『いかがでた時の達成感は、他では味わうこ「伊吹山」等々関西中心の低山ば

コールは当然ありません）。

とが出来ないものと考えます（恐に、ご協力お願いいたします。

移り変わる景色もさることながら、

字 数 ８５０字前後

方には、図書カード２０００円分

その他 ご寄稿いただきました

広報委員にお送りください。

会事務局または所属地区医師会のロなどでご作成いただき、県医師となって、新聞に掲載する健康啓特に「御在所岳」は一番のお気もかけて登ります。そんな、経験

登山道も変化に富んでいます。
疾 病 の 紹 介 や 注 意 点、

また投稿原稿は、奈良県医師会

容予防や治療方法のほか、母子保健に帰属するものとして、他の健康内も計画中で、簡易ですがアイゼンや予防接種、在宅医療や介護など、

この冬は初めての「樹氷」体験も手に入れました。

県民に向けて日常生活での健康づり専門用語を使わず、簡単な表現

者でも理解できるよう、できる限

せ ん。

、 原 稿 用 紙、 ワ ー プ
Wordkouhou@nara.med.or.jp

０７４４─ ２９ ─１２４０☎０７４４─ ２２ ─８５０２

奈良県医師会事務局
（辰巳）

連絡先

合があります。

を謹呈いたします。
「無理せず、楽しく山に登る」

啓発活動に活用させていただく場

普段、車通勤、机の前に座っていることが多く運動不足解消にもくりのポイントを紹介するもの。

今後もストレス解消を兼ね、絶◎医学的知識を全く持たない読

追い越していく人が皆「こんにち景を目指し楽しみたいと思ってい山 を 登 っ て い て、 す れ 違 う 人、は」と挨拶されます。恐らく、普でお願いいたします。

は登っていませんでした。

投稿方法 様式や体裁は問いまます。

とは無いだろ位に挨拶され、挨拶します。ただ、人気の山となると何度挨拶することやら…。

そういえば、未だ「富士山」に

段の生活の中でこれ程挨拶するこ登り」なんです。

ですから、「登山」ではなく「山

す。

投稿要領

かりですが、私にとっては充分楽

山登りは日常とかけ離れた行為に入りで、岩が多く途中には鎖をらくマラソンされている方のゴーであり、ロープウェイを使えばも持ちながら上り下りする所もあり、しい山々です。

のの 分もかからない所へ何時間

ルと同じ）
。

それでも、それを超えて辿り着い1
3

効果があります。

識するのも山登りの魅力の一つでを通して日常のありがたさを再認

30

今の仕事と叶わなかった夢、る先輩ほか様々な人物を対象としが連絡してきた。似顔絵は尊敬すだったが、突然、当時倍率 倍を抜けだった。なにも言わない母親

いていたらしいで」と云われ、な

お前みたいに授業中、絵ばかりか何分ぐらいあれば描けるんです

師 故 景 山 先 生 の 肖 像 画 を み て、後輩弟子の一人が「こんな絵っててきたが、私の描いた脳外科の恩では絵ばかり描いていた。クラブを続けた。なんとか入った医学部

い出した息子に諦めるまで猛反対超えていた東京芸大を受けると言トを借り、手術シェーマ等は図書

列のＹ崎君やＦ本君の書いたノー業は殆ど出ていなかったが、最前ると、やはり外科系は面白く、授んとなく嬉しかった。専門に上が国内外の師匠達に近況報告し、解ら と 親 交 を 深 め に 参 加 し て き た。

来の仕事を通じて知る海外の同志

ズニーランドであり、過去 年余蓋顔面外科の国際会議が千葉ディ

今年９月、自分が専門とする頭使われている。頭蓋外傷を表すラたロゴが、いまも学会誌の表紙に急学会の理事長から頼まれて作っ時から参加して来た脳神経外科救ゴマークを作るのも面白い。発足

もう一つ、学会のポスターやロ

やっと完成したものだった（図１）。

だったからだ。今でも付き合いのの方が碧く力強い色のイメージたことがある。自分には、動脈血を赤で塗っていて教授に注意されぶん熱が入った。動脈を青で静脈持て系統解剖のスケッチにはずいかった。ただ解剖学だけは興味がた が、 や は り ど れ も 貫 徹 で き な

なんというか、多彩で、芸術的で、

味 を 持 っ た の が 形 成 外 科 だ っ た。

外科の臨床実習で最も未知で興その一部が載せられている）。

を描きまくって、卒業アルバムに年資料として残ったようだ（当 時の名物教授たちも、授業中に似顔いた。これが学年中にでまわり長（市立奈良病院）

久徳 茂雄

ついて

メディカルイラストレーションに

館でアトラスを調べて書き直して決できなかった疑問などを何名かインに制作者の名前をデザイン化

果てしなく将来性があるように思は、軟テを覗いたり、
弓道をかじっの権威に訊ねたり、２年に１度のあるＫ藤君に、解剖実習の頃、「（彼枚 以 上 描 い て、

有意義な日々だった。学会最終日、したことは誰にも話してこなかっ

えたからだ。当時、大学には頭蓋宿で会食の機会があり、共通の画

カリフォルニアの顔面外科医と新

た
（図２）
。

しい偶然の知己を得た。日本びい

ブラバンや入ったクラブはすべて思い返せば、自分は医者になる家が友人であることを知り、うれき の Dr.Cohen
は、 墨 絵 を 描 く 趣味があると何枚か味のある作品を頓挫して、とくに将来像もない腑

つもりはなく、学生の頃、陸上や見せてくれ、仕事の話はそっちのけで、各々の絵の哲学を話し合い、
ずいぶんとワインが進んだ。後日の礼状に彼の似顔絵を描いて送っかったが、学生時代から名前を憶えられ、医局の飲み会などには声をかけていただいた。結局、母校の教室には入らなかったが、再建

外科医となり、メスで絵を描く様

なやりがいのある仕事を続けている。

代の半ば、米国メディカルイ

ラ ス ト レ ー タ ー の 重 鎮 Mr.Bill
に留学先の唇裂外科医 
Winn

30

た。返事がしばらくなかったので、気分を害したのかと思いきや、自身 の Face+というページのプロ
フィール写真にしてよいかと秘書

顔 面 外 科 の 神 様 故 田 嶋 教 授 が おら れ、 臨 床 講 義 に は 一 度 も 出 なの父親が大学同期の）手塚治虫も一日と徹夜でたり、馬術部や写真部にも所属し

日本脳神経外科救急学会のロゴ

図２

昭 和 35 年 1 月 27 日

40か？」と訊ねてきて閉口した。丸

図1 景山直樹先生の肖像絵

30

20

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てもらった様な気持ちでいる。３

んで大阪へ招聘したり、弟子にしを出展したり、彼に特別講演を頼らった。その後、同学会に自作品

ね、 持 参 し た 手 術 記 録 を 見 て もイラストレーション学会に氏を訪

大 学 に い た そ の 夏、 ニ ュ ーDuke
オリンズに下りて米国メディカル

成 外 科 医 な ど に 頼 ま れ Plastic

その後もイギリス人や台湾人の形医の友人からの委嘱だった（図４）。

年 の JournalofHandSurgery
で、留学中に知り合った整形外科

ストレー タ ーとしての デ ビューは、

ところで、自分のメディカルイラ

に残そうと、元気がでたものだ。

こんな大きな手術を手がけ、記録が解説していた。日本に帰ったら、すことは解説するトレーニングにたのか。つまり、じっくり見て表の積み重ねで師匠に多少は近づいがよくわかる、と。仕事柄の日々

どうやって前頭蓋底に蓋をするかシェーマが好きだと言ってくれた。

は驚かされた。彼は私のその手術いた時、自分の絵が出てきたのに医とアート」とかいう講演をしてところが、オペラやデザイン建築もそうだ。再建外科医の行き着くや手取り足取りのハンズオン授業

ときに出血したり、である。動画

持 ち 上 が っ て、 伸 び て 裏 返 っ て、

あたかも、骨が外れたり、皮膚が図 が、 立 体 化 し て 動 き を 見 せ る。

ンは、ここが違うところ。平面の

は絵、
であるが、
イラストレーショの紹介で知り合えた。
Dr.Noordhoff

年前、アトランタの郊外、ビッグ・
カヌーの芸術家の家に数日、家族で泊めていただいた（図３）。地下にはandReconstructiveSurgery
自分の論文も含め、数編に描かせめ だ。 上 手 な 絵 で は な か ろ う が、輩たちに、手技の実際を伝えるた

自分のために半分、残り半分は後色鉛筆を使って丁寧に描いている。

なるのだろう。だから、オペ録は、

いよ、と嫌みのように言い続けてを後進に伝えている。

仕事で出来ればと、恩師達の教え

一人でも誰かを感動させることがの 様 な 総 合 芸 術 だ っ た ら と 思 う。

絵描きになっても食べて行けなてもらった。すべて linedrawing
で、まだまだ修行不足とは思って

術者の手の内を理解できるものにくれた母親は今はもう認知症でグループホームに入って、変な医者10につくられたアトリエで、まさにいる。でも、数年前、親友の佐賀はなっていると思う。いわゆる絵、

91

大学の上村教授が、総会で「外科の息子を自慢している。ある意味、

私のこどもの頃の夢は叶ったのかもしれないし、狐が葡萄を語っているのかも知れない。

つい先頃、佐賀で日本にメディカルイラストレーション学会を立ち上げんとしている面識のない先生から、リクエストをいただいた。

私の長年の思いを伝え、これから（平成 年 月２日）

応援していこうと思っている。



27

製作中の Dr.Posnikの手術書の絵を見せてもらった。顔面骨を真ん
facialJ Hand Surg 16,1991 の1ページ

図4

中で割って引っ付けるという手術手技、明日bipartitionにでも出来そうに、分かり易く絵アトランタ博物館で Winn 氏と図３

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ボードで打つわけでないので、私

ど一気に書くことになった。キーの自 分 で も 驚 い た こ と に、 iPod
メモを使って書き始めて、ほとん

いし、書こうとも思わなかったが、中学生かの時以来、書いたことな「 読 書 感 想 文 」 な ど、 小 学 生 かの上で書いている。

なっかしいものであることを承知

ので、感想を述べるにしても、危なく、少しずつ読み足したものなが印象的だ。一気に読んだわけでら 続 き を や る の だ。
」という言葉い。俺たちはまだ途中だ。これかきている限り、バッドエンドはな

か、
眠れなかった。最後近くの「生

たが、小説の余韻がそうさせたの右手を肘掛に置いて眼を閉じてい直 樹 の 火 花 を や っ と 読 み 終 え た。

団体の理事会に行く途中で、又吉

新幹線に乗って、東京でのある（天理よろづ相談所病院）

中村 義徳の他、多くの場合は、治らないな

れるイベントのひとつである。そ中 で の、「治る」を経験させてくのにとって、数少ない在宅医療の外科医として臨床をやってきたもた。 そ し て、 こ う し た 床 ず れ は、のような酷い床ずれは少なくなっとも理解されるようになり、以前

かなものになり、予防の大切なこする研究が相当進み、治療法が確

今では、その原因や悪化要因に対在宅医療の中ではしばしばである。

（ 褥 瘡 ） な ど を 経 験 す る こ と は、

しいのだけれど）に大きな床ずれ場合「仙骨部」などという方が正んでしまった結果、臀部（多くのある時間経過の中で、急に寝込医療とは根本的に違う部分がある。

り「元の状態に戻すべく力を注ぐ」

いところを修理して」、できる限を退治する」あるいは「具合の悪対 し て、 メ ス を 振 る っ て、「悪者

「元気な」人の病んでいる部分にる。 以 前 の 消 化 器 外 科 を 標 榜 し、ことが困難な人が対象の医療であは治らない病気を抱え、通院する

多くの場合、お年をとり、あるい

いような、カッコ悪いような、全又吉の小説は、男の、カッコいが何ともいとおしい。不思議だ。

特 に 私 の 場 合 は「 お ば あ ち ゃ ん 」

着く時間として感じることもある。

添うことが、この上なく心の落ち

年寄りや余命の限られた人に寄りないと言い放つ一方で、そんなおぞむ。無い物ねだりはしてはいけ

長生きしたい、と、多くの人はの

そ れ は わ か り き っ た こ と な の に、とに、それがいつともわからない、

らばしないといけないし、悪いこ

ないし、いつかはこの世とはおさ

一方では、永遠の命などありえかもしれない。

まだ、胸の奥にある。在宅医失格

いう年月が過ぎたにもかかわらず、…）が、在宅医に転進して９年と敗北に似た感情とでも言おうか

いことは分かってはいるが、何かの、何らかの違和感（そうではなてきたようである。とはいうもの

仕向けるのが、一番の仕事になっ大事だと、分かってもらえるようことの大切さが、時には命よりもことができるように」、そうした

識的にあるいは無意識的に伝える人に、何らかのメッセージを、意

向きが変わるように」「家族や友

るいは死に様を考えるふうに心のれを感じた部分もあるが、やっぱな情景描写。小説の中程で少々疲い中に寂しさが付いて回る文学的人間模様に加えて、時々の、美しさの、さりげない描写。そうした気を纏わせながら実現する女の強意志として、一抹の寂しさの雰囲

なかできないことを、せめてものまま受け入れながら、男にはなか

昇志向の錯綜。アホンダラをそのの対極にある正義感、職人感、上折した増悪感、嫌悪感、そしてそ

華やかな一部の社会の中にある屈のそれぞれの人間描写は細やかだ。

しれない。

生観を感じるが、独りよがりかも

強い意志として感じる。又吉の人小説の中に、軽妙な悲しさの中で、とがない。その辺のことが、このりえない、そんな考えは消えるこのがあるので、全くの自由ではあものがあり、何か繋がっていくもだけではない、何か繋がってきたかは自由だが、私の頭には、自分の人生は一度きりで、どう生きる

動く人間を描こうとしている。人かもしれない精神状態の中で揺れ

カブレそうになる、実際そうなる



じょくそう

私 の 仕 事 は、 在 宅 医 療 の 医 師。

にはかなりの労力が必要であった

ど を 前 提 に、「心が満たされるよく矛盾しているが、でも、一度はりだ。

が、一気に書いて行けた。そして、うに」「苦痛から逃れられるよう独りよがりの「読書感想文」
～又吉直樹
「火花」
を読んで～

今清書している。できの善し悪しに」「 人 間 と し て の 生 き 様 を、 あは別として、臆面もなく出そうとり名著だと思う。

「徳永」
、
「神谷」
、
「真樹さん」

している自分に、我ながらびっく平成 27 年 12 月1日
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作品募集

第6 回

奈良県医師会フォトコンテスト

応 募 票（コピーしてお使いください）タ イ ト ル氏

名

4月22日（金）

応募締切

平成28年

応募資格

出品数

奈良県医師会会員
自 由
４切、ワイド４切、Ａ 4 のいずれかの各プリント
ひとり３点まで

応募方法

左記の応募票をコピーして必要事項をご記入のうえ、写真の

テーマ
サイズ

裏に貼り付けて奈良県医師会事務局までお送りください。
医療機関名
所 属 地 区
医 師 会 名

各

賞

選

考

連 絡 先
（ＴＥＬ）

入賞者発表

撮 影 場 所

返

却

その他
撮

影

月

カメラ機種

医 師 会 長 賞 （１点）５万円分の全国共通商品券
広報委員長賞 （１点）３万円〃
優秀賞 （５点）１万円〃
奈良県医師会広報委員会で合議のうえ各賞を決定

本誌で発表予定。
なお、入賞作品は奈良県医師会館1Fエントランスホールに展示させていただきます。
希望者のみ
応募作品は各賞受賞の有無に関わらず、奈良県医師新報の表紙に掲載させていただくことがあります。

応募・問合せ先

奈良県医師会事務局広報係〒634‑8502 橿原市内膳町5‑5‑8

TEL0744‑22‑8502

昭 和 35 年 1 月 27 日

編集後記期が近づいていることを感じました。基調講演の最後に、後藤先生
から、今後の健康長寿社会を築くには、「『何もしないことが得をする社会』を創らないことが重要」

月の医師新報をお届けします。今月の編集割り付け会議では、とのお話がありました。私たちは、（赤井 靖宏）

医師会が果たす役割について、ま

何をしていけばいいのでしょうか。

必要か、必要だとすればどうある
べきかなど、熱い議論がありました。 広 報 委 員 の 皆 さ ん の 間 で も、
い ろ い ろ な 意 見 が あ り ま し た が、このような議論を戦わせることが

人

年

月１日発行

奈良県医師新報 ７６ 号
平成
行

刷

読

所

料 一部

千円
（本会会員は会費に購読料を含む）

購〒 630 ─ 8281
奈良市南半田中町十九─二〇☎ 0742 ─ 26 ─ 2431

関西印刷株式会社印〒６３４─８５０２
橿原市内膳町五─五─八☎ 0744 ─ 22 ─ 8502

一般社団法人奈良県医師会

発7

できる広報委員会は素晴らしいと改めて感じました。
今月の 日に医師会館で奈良県
公衆衛生学会シンポジウムがありました。テーマは「地域包括ケア」
でしたが、会の基調講演で東京大学の後藤純先生から、地域包括医療における医師会の役割が強調されました。今後の健康長寿社会を支える医師会の役割はますます重要になりそうです。この役割を適正に果たすためには、医師会が今まで以上の体力を備え、それを維持することが重要となりそうです。

27

ビＣＭなどによる医師会の広報はた、広報委員会では、新聞やテレ

11
今後の医師会の役割を再考する時

12

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