第１３

５ 月 号 目 次回日本医師会臨時代議員会 開  催 ……

医療保険医科診療平均点数（ 月分）……
………
開催案内…………………………………………
・北葛城地区医師会 公開市民講座のお知らせ……

会員の異動 ……
……………………………………

16

在宅自己注射について ……
年熊本地震の被災者に対する・奈良県産婦人科医会

				

⑥ 平成 年度「児童虐待防止推進月間」標語募集……
⑦県医師会事務局 新規採用職員のご紹介 …
…
⑧ 熊本 ・ 大分地震災害義援金にご協力ください……

生駒地区医師会の講演会の報告
生駒地区医師会 会長 小原 壮一…
…
・生駒地区医師会在宅医療推進事業講演会

奈良県薬剤師会

北川

職能委員会
委員長

…

昇一…

これからの薬局「患者のための薬局ビジョン」となら医療のなかま

生駒郡地域ケア会議市民公開講座

・西和メディケアフォーラム		⑨医療機関・薬局の方々へ
熊本地震被災者が受診される際の留意点…
…

⑩介護サービス事業所の方々へ
熊本地震被災者が介護サービスを利用される際の留意点 ……

地区医師会だより「妊娠等の悩み相談窓口」をご存知ですか？ …
…

既往歴等の提供について ……
⑤ 医療法人は事業報告書等の届出を忘れずに……

④平成①使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等…
…
…
②各種製剤の使用に当たっての留意事項 ……
③セキヌマブ（遺伝子組換え）製剤の各種お知らせ通知文書・連絡事項一覧 ……
…

23

趣味と私

まほろば橿原

五條・鎌田医院

・世論調査とメディア

鎌田

杉村

・１０００年後の人類に期待して

森村

熊澤

木田

上田

田中

…

善弘 …

…

克治…

…

佳史…

…

研一…

…

昌洋…

…

肇…

…

文代…

…

秀一…

・春は、小陽病の季節、柴胡剤の世界です。

・二度目の開業

・この一年を振り返って・赴任のご挨拶武田

編集後記…………………………………………

「 藤 冠」服部

雅俊（奈良）会員

今月の表紙

・奈良県眼科医会による「色覚相談」事業 ……
…

・開業のご挨拶

31

32

33

34

35

～６／ ）……
…………

青杏丹林………………………………………

奈良県感染症発生動向調査情報（３月報）……
…

23

7
9

36

県医師会予定表（５／

理事会の協議事項・動向（３／２・ ） …
……
地区会長協議会概況（３／ ） …
……………

25

地区医師会

対外広報活動……………………………
健康教育プログラム …

26
27
28

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15
21 16
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21

1

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奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

				

第１３６回日本医師会臨時代議員会 開催
３月

た横倉義武

挨拶に立っ

開 会 後、湿布薬の処方量が制限さにはうがい薬が、今回は前回の診療報酬改定時れた。しかし、その一方（ハーボニー配合薬など）

日医会長は、の方針として「かかりつけ医を中や非小細胞肺癌治療薬

ではＣ型肝炎治療薬日㈰、日医会館において第１３６回日本医師会臨時代議員会が開心とした『まちづくり』
、変革期を

今後の日医
年度補正

催され、代議員定数３５９名中３５５名が出席するなか、平成

薬剤は難治性の疾患を持つ患者さ次々に承認されている。これらのける強い医師会への『組織づくり』（オプジーボ）などの高額治療薬がに取り組み、我が国の医療システ

担う人材育成の視点に立った『人

年度日

27

27

年度事業計画・予算等が報告されるとともに、平成

医会費減免申請の件が承認された。

予算、平成・理事者提案理由説明後、質疑・表決

個人質問

会長閉会挨拶

議長閉会挨拶・閉会宣言

また、ブロック代表質問（８件）、個人質問（ 件）も行われ、日医執行剤とは思うが、オプジーボなどは㎏の人で１回約１３１万円

んには確かに朗報であり必要な薬

体重

報告、議事

そ の 後、

円近くになる。日本の年間医療費

当患者全員を治療すれば年間２兆り、年間約２・７万人とされる該（２週間間隔で点注）の薬剤費とな

に続いて質

兆円

約

ぐる問題点について日医の見解を機能報告制度と地域医療構想をめ

は、本会の大澤英一代議員が病床

個人質問で・７％引き下げられたハーボニーに特 例 拡 大再 算 定により薬 価 が限は一体何なのだろう。この４月るであろう。うがい薬や湿布の制と比べれば、いかに高額かがわか

10
確 認。
「２０２５年の医療需要に兆円のうちの薬剤費約問に移った。

ルになるよう努める」と訴えた。

60

40

２割程度しか効かないとされているのでイレッサのように効く症例の よ う に 薬 価 を 引 き 下 げ る な り、
５点未満の医療需要と、療養病床制限するなどしないと、今年度中の選別方法を早く発見して適応を応じた医療供給体制を構築するに％がともに在宅医療として算出のうち医療区分Ⅰの医療需要のあたり、一般病床のうち１日１７31

次第
第 136 回日本医師会臨時代議員会

ムが真に世界を安心へと導くモデづくり』、医療政策をリードし続27

部からそれぞれ見解や方針が示された。

代表質問
問
質

平成 27 年度日本医師会会費減免申請の件
第１号議案
事
議

平成 27 年度日本医師会予算補正並びに平成 28 年度
告報を受けている人まで在宅医療としされており、本来なら入院で医療はないかと危惧している。（春日）に医療財政が破綻してしまうので

70

12

28
開会宣言、議長挨拶、議席の指定、定足数の確認
会
開

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（1）[ 出席の確認・報告 ]会長挨拶

議事録署名人指名（2 名）、
議事運営委員会委員紹介（8 名）

日本医師会事業計画及び予算の件①理事者より報告②財務委員長より財務委員会結果報告

ンパワーや在宅系施設等の体制づ急増する在宅医療に対応できるマ

較して約３倍に膨れ上がっており、

必要量は２０１３年度の実績と比ことから２０２５年の在宅医療のて算出されている」と指摘。この案する必要があり、全国一律に決合わせるかは地域の実情を十分勘で「入院と在宅をどのように組み必要があるとの考えを示したうえ

経緯や住民の意識を反映していくな地域差があり、地域の歴史的な同構想の策定では在宅医療に大き計すること〟と記載されているが、

日医副会長

った今村聡

答弁に立

視する意見等が出された。

率）から方向転換することを疑問

酬の課税転換（軽減税率やゼロ税

で、これまで主張してきた診療報（還付）する」との案に対するもの

企業に認められている相続税・贈を行うことができるよう、①中小あり医療法人」が円滑に事業継承いる内容を説明した。まず「持分うえで、従来から日医が要望してで重要な課題」との認識を示した

ことは地域医療の確保を図るうえ「医療法人の事業継承を支援する

また、厚労省の算定ソフトによあり変更できない〟との姿勢を示の、本県では〝国の定めたもので通知を都道府県に出しているもの

実情に応じて変更できる〟というに「将来も病棟ごとに選択した機る指摘に対しては、ガイドライン

さらに病床機能報告制度に関すし、県と協議を重ねるよう求めた。

元大学や病院団体、住民らと連携

いては、医師会が中心となって地推計値を絶対視していることにつまた、奈良県行政が医療需要のことを話すとともに、同案は日医

たな案は次善の策と提言している的理解を考えると困難であり、新では、課税転換は政治情勢や国民説明。日医「医業税制検討委員会」

事業税非課税措置への影響などをのほか、いわゆる「四段階制」や上乗せ分診療報酬のマイナス改定

換した場合の課題として、過去のなし配当課税を課さないこと、のと、②移行時において出資者にみ少とみなす贈与課税を行わないこ

全員が持分を放棄した際に不当減る医療法人については、①出資者

ら「持ち分なし」に移行を希望す

しの３点を、また「持分あり」か③出資についての評価方法の見直とみなす贈与課税を行わないこと、員が持分を放棄した際に不当減少

与税納税猶予制度と同様の制度のさらに病床機能報告制度につい能と患者像が完全に一致すること

２点を要望していることを伝えた。

導入、②認定医療法人で出資者全

ては、病棟単位の報告であるため、を想定しているものではない」とる検討会」の各委員（四病院団体「医療機関等の消費税問題に関す

そのうえで今村副会長は「税制は、診療報

レセプトデータによる患者個々の明記されていること等を説明。同

上の喫緊の課題は控除対象外消費

酬を課税転情報とは質が異なり、実態と乖離

制度は行政による強制的な規制に協議会、日本歯科医師会、日本薬税問題であり、今年は消費税問題

められない」と話した。

くりは困難との見方を示した。
る医療需要の推計値に関して国はし て い る こ と を 問 題 視。
「実態を剤師会）からも全面的な賛成を得〝あくまでも参考値であり地域の正確に反映できるものに改善する

繋げるべきものではないとの認識るなど、医療界が初めて一つにましていることを伝えた。

必要がある」と訴えた。

を示した。

この質問

象外消費税に関する質問が複数示

このほか、医療における控除対

を受けて釜
萢敏日医常

された。日医が新たな解決策とし
また「持分あり医療法人」の継を求めた。

課題として取り組みたい」と理解

人の事業継承税制の問題を最重要の解決に全力を傾注し、一定の解任 理 事 は、承時に発生する課税問題に関するとまることができた解決策である
地域医療構て提示した「現行の非課税制度を質問にも今村聡日医副会長が回答。

決がみられた次年度以降に医療法想策定ガイドラインで〝１７５点％相当額）の超過額を税額控除

前 提 に 診 療 報 酬 上 乗 せ 分（ ２・ことに理解を求めた。

未満の医療需要を「慢性期医療及
び在宅医療等」として一体的に推89

昭 和 35 年 1 月 27 日

（2）

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

奈良県および奈良市から委託を
受 け て 実 施 し て い る 標 記 事 業 を、
平成 年度も引き続き同内容で受託することになった。
⑷平成 年度妊婦健康診査に係範囲について

報告３―［藤岡理事］―⑵平成 年度日医生涯教育制度

連絡７―［髙見理事］

および日医生涯教育カリキュラム

―







理事会

一部改訂について回

第日・奈良県医師会館

⑴平成 年度事業計画ならびに

１．協議事項月

る委託および妊娠判定受診料補助事業の委託について ［赤﨑理事］
連絡 ―

（すべて可決承認）［藤岡理事］―︱会議出席報告︱⑴平成 年度近医連産業保健担
当理事連絡協議会について

予算の承認について ［槇野理事］

前回の協議で指摘された内容を反映した修正案を確認し、案どお（ 月 日・大阪市）
連絡１――（可決承認）





  



⑵奈良県男女共同参画県民会議

り承認した。

［竹村副会長］⑵奈良県へき地医療支援計画策

委員の推薦について ［槇野理事］



女性局長からの次期委員の推薦依

任期満了に伴う奈良県こども・



連絡３―



  



血圧計・水銀体温計の自主回収事⑶不要あるいは廃棄予定の水銀

⑴「土砂災害警戒区域における―土砂災害防止対策の推進に関する



―

報告２―

［藤岡理事］

業の実施について及び土砂災害特別警戒区域の指定法律」に基づく土砂災害警戒区域（可決承認）

頼。引き続き堀川理事を推薦。

［槇野理事］（ 月 日・橿原市）

定会議について薦。

いて⑶母体保護法による指定医につ日・奈良県医師会館

理事会

理事会の協議事項・動向

回

第
月


指定医師新規申請１件、研修機（可決承認）

関変更申請１件、指定医師返納届
１件を承認した。

28

３．連絡事項6

16

１．協議事項［槇野理事］⑴平成 年度事業計画ならびに予算案について［七浦理事］⑷会員の入退会について
地区医師会より受理した入・退

連絡５―

10

28

3

28

平成 年度の事業計画および予計 画 で 一 部、 文 言 修 正 の 指 摘 が会および異動を承認。
（可決承認）

算書の両案を確認した結果、事業あったことから、各理事で確認したうえで次回の理事会で再度協議

２．報告事項⑴平成 年度子宮がん検診に関する委託契約について［藤岡理事］―［春日理事］⑵在宅医療に関するアンケート
集計結果について…前号 P．６掲載。
⑶平成 年度奈良県感染症発生
動向調査事業への参加について

2015することになった。 （可決承認）⑵委員等の推薦について［槇野理事］①奈良県介護保険審査会委員
任期満了に伴う奈良県健康福祉部長からの次期委員推薦依頼。引き続き竹村副会長、原理事、春日理事、北神理事を推薦。
②奈良県中和福祉事務所嘱託医
奈良県健康福祉部長からの標記［春日理事］

2

2

5
2

28

27

3
28

28

嘱託医の推薦依頼。髙見理事を推28

28

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行
（3）





⑷日医かかりつけ医機能研修会制度に関するお伺いについて［髙見理事］⑹平成 年度精華町妊婦健康診
査の奈良県医師会との契約につい［赤﨑理事］⑵奈良県感染症発生動向調査事
業における患者定点・病原体定点・疑似症定点の推薦について︱会議出席報告︱⑴第 回近医連常任委員会につ





いて

（ 月 日・大阪府医）

［塩見会長］

直 近 に 開 催 さ れ た 日 医 理 事 会、て［春日理事］期を迎えるにあたり、県医療政策

標記事業における定点の改選時⑺会員の入退会について

近医連産業保健担当理事連絡協議

連絡 ―の受講医師に認定証または修了証会、日医選挙管理委員会委員・予事務手数料以外に必要と考えられ定点数の増がある分は専門部会等

認 し た う え で 推 薦 す る こ と と し、か、 第 136 回 日 医 臨 時 代 議 員

備選挙管理委員選出等の報告のほ



報告 ―

⑶予防接種後健康状況調査事業







の依頼。例年実施されている事業―［塩見会長］⑻奈良県地域医療構想策定への対応について（ 月 日・大阪府医）

会について⑵近畿ブロック日医代議員協議た。

会の対応等について協議が行われ会および異動を承認。
（可決承認）

場合の額の設定について、意向確認があった。本会の対応を協議した結果、①は「認定証」を発行す
ること、②は諸費用として非会員の実施機関の選定等について［春日理事］であるため、現任の医療機関に依

県医療政策部保健予防課長から⑴各都道府県の周産期医療体制

頼して進める。

２．報告事項に係る調査及び周産期母子医療セ

［大澤副会長］

奈良部会（第 回）について⑶近畿地方社会保険医療協議会行われた。

の対応として質問事項の確認等が第 136 回 日 医 臨 時 代 議 員 会

 





課を通じて厚労省から標記調査へ⑸平成 年度大阪市妊婦健康診

4（県医非会員）は申請受付時に事（可決承認）

ンターの評価について［赤﨑理事］の協力依頼を受けた。評価対象は査事業業務委託契約にかかる継続3

務手数料を含め５万円を徴収することになった。
⑸「 年一貫教育授業プログラ
ム」の講師派遣について
奈良県立医科大学「６年一貫教

奈良県立医科大学附属病院および⑷平成 年度木津川市妊婦健康育授業プログラム」において、医奈良県総合医療センターで、調査

奈良県医療政策部地域医療連携学部医学科２年生を対象とした授契約の確認について［槇野理事］

業「ロールモデルを探す」での講内容は都道府県医師会が担当する（ 月 日・奈良市）［竹村副会長］件）、保険薬局１件の指定等に保険医療機関（医科１件、歯科

 



12

26

診査に係る委託契約について

演依頼があった。４月 日に実施

⑹平成 年度 歳 か月児・歳児精密健康診査に係る委託に関評価項目（ 時間常時、 次施設からの入院受入の可否）。問題な

連絡９、 、 ―［赤﨑理事］

献する」をテーマに、講師として―する契約について（可決承認）

くすべて実施されているとして回

3

岩井理事を派遣することについての講義で「医師会で地域医療に貢

6
答した。

1

89

28

28

28

2

1

に選出を依頼する。

る諸費用の徴収が必要と判断した［七浦理事］

部保健予防課長から次期定点の推―4

薦依頼を受け、現任者に意向を確

3

地区医師会より受理した入・退13

8

ついて審議された。

⑷平成 年度近医連救急災害医27

1

協議した結果、承認した。

11

1

24

15

昭 和 35 年 1 月 27 日

28のどちらを交付するかどうか、②

記制度に関し日医から、①本制度

平成 年４月より実施される標
28

6

（4）

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行



療担当理事連絡協議会について連絡６―［藤岡理事］（ 月 日・大阪市）
―

  
  

  
について

（ 月 日・奈良市）―

連絡２―［竹村副会長］連絡４―［岩井・山科理事］⑼第 回地域医療構想調整会議―［槇野理事］（ 月 日・奈良県庁）

こ対策推進委員会について⑻平成 年度第 回奈良県たば  ⑸都道府県医師会社会保険担当
理事連絡協議会について

報告４―［髙見理事］（ 月 日・日医）―
年度都道府県医師会


奈良保健医療圏⑹平成「警察活動に協力する医師の部会
西和保健医療圏（ 月 日・奈良市）（仮称）」連絡協議会について［槇野理事］（ 月 日・日医）

 …前号巻頭掲載。
⑺平成 年度第 回訪問看護推回地区会長協議会 概況に医師会の委員が参画していない

第平成 年３月 日・奈良県医師会館

協議会の冒頭、新しく天理地区

ことも、県へ要望書を提出した。

有物の廃棄処理が困難になること

約の採択を受けて、今後、水銀含藤岡理事 水銀に関する水俣条業の実施について

血圧計・水銀体温計の自主回収事⑵不要あるいは廃棄予定の水銀医師会長に就任された鹿子木和彦
先生より挨拶があった。

１．報告事項⑴奈良県地域医療構想策定への対応について塩見会長 第 回地域医療構想

療構想（案）が示された。問題山が加えられ、今回の会議で地域医ら提出された意見等をもとに変更

整会議委員や医師会等関係団体か

地域医療構想（素案）に対し、調め、会員に対するアンケートを行

計の数量を把握する必要があるた

廃棄予定の水銀血圧計・水銀体温願いする。また事業実施にあたり、

むよう回収拠点としてご協力をお区医師会では、同事業が円滑に進のスケジュール案を提示した。地業を実施することになり、今年度から、医師会において自主回収事

積で素案の段階で本会から本構想

うので、地区医師会でその取りま催された。第 回会議で示されたは保健医療計画の一部分にあたるとめについても協力をお願いした

調整会議が圏域毎に 月中旬に開ため、次期同計画で地域医療構想

い。なお、現時点で水銀を使った

報告１―に基づく病床数が定められ、増床

計測機器の製造および輸出入が禁
年３月［槇野理事］

日㈭、平成 年１月 日㈬、奈

年５月 日㈭、９月 日㈭、 月

奈良県糖尿病協会主催。平成修会

後援名義の使用について―

等の計画に影響が出てくる可能性（ 月 日・大和郡山市）○第 期奈良糖尿病療養指導研があることや、在宅医療推進にか止 さ れ る の は 2020 年 以 降 と３．連絡事項良県社会福祉総合センター。平成

かる具体策がないこと等を意見と 

進協議会についてクールビズ実施中

日 ㈯、 か し は ら 万 葉

2811奈良県医師会では、地球温暖23なっており、現在使用中の水銀血25化対策の一環として、クールビ

28

して示した。また、県医療審議会
ホール。

29

26

25

ズを実施しています。ご理解と

3

11

3

11

2

15

3

14

2
13

1

17

29

ご協力をお願いいたします。

3

3

3

3

5

5

27

3

3

3

3

2

実施期間：５月１日～ 月 日

31

29

27
27

6

10

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（5）昭 和 35 年 1 月 27 日

圧計については、直ちに廃棄する必要はなく、通常使用しても問題はない。

各自で行っていただくようお願いする。
⑷都道府県医師会社会保険担当⑶奈良県へき地医療支援計画策
定会議について（ 月 日・橿原市）⑺平成 年度日医生涯教育制度［髙見理事］

および日医生涯教育カリキュラム

一部改訂について医の仕組みに円滑に適応すること

学習内容の見直しと新しい専門

へき地医療支援事業や、へき地を目的とした生涯教育カリキュラ




 

⑻平成

年度都道府県医師会「警察活動に協力する医師の部会（ 月 日・日医）（仮称）」連絡協議会について［槇野理事］ ⑼平成 年度 歳 か月児・れた。

内閣府担当者からの報告等が行わ

死因究明等施策の推進について、

 

組みの確認等を行われた。
⑸平成 年度子宮がん検診に関［藤岡理事］

する委託契約について


標記の委託契約を締結した。

 

 

日に

する通知。

保健医療計画の変更等について協成果の報告や、平成 年度の同取

平成 年度たばこ対策の取組み［槇野理事］（ 月 日・奈良県庁）

こ対策推進委員会について⑷平成 年度第 回奈良県たばムコード（ ～ ）の改訂等に関［槇野理事］

28

議・報告が行われた。

 

理事連絡協議会について（ 月 日・日医）…前号巻頭掲載。

［春日理事］⑸在宅医療に関するアンケート
集計結果について…前号 P．６掲載。

２．連絡事項（ 月 日・大阪市）

当理事連絡協議会についてたストレスチェック制度について、

⑶「土砂災害警戒区域における土砂災害防止対策の推進に関する法律」に基づく土砂災害警戒区域
及び土砂災害特別警戒区域の指定
藤岡理事 平成 年 月広島市

範囲についてで発生した土砂災害を踏まえ、土害防止対策の推進に関する法律を⑴平成 年度近医連産業保健担

砂災害警戒区域等における土砂災
一部改正する法律が平成 年 月から施行され、警戒区域内の社会福祉施設、学校、医療施設等への［竹村副会長］実施状況や問題点の意見交換が行月⑽平成 年度妊婦健康診査に係する契約について

歳児精密健康診査に係る委託に関3

情報伝達体制を市町村地域防災計
れた。このことを受けて、国が実われた。
⑹平成 年度近医連救急災害医（ 月 日・大阪市）

療担当理事連絡協議会について［藤岡理事］
石井日医常任理事が救急災害医療に関する中央情勢の講演を行った
年

ほか、協議では近医連災害時等の協定に基づき、平成

66平成 年 月 日から施行され施した土砂災害のおそれのある箇⑵平成 年度第 回訪問看護推進協議会について（ 月 日・奈良市）［竹村副会長］平成 年度訪問看護関係事業の実績報告のほか、平成 年度同事

2実施した訓練の検証が行われた。

15

3

1

27

1

27

28

画において定めること等が規定さ所に立地する施設に関する全国調査において、より重点的な対策を図る必要性が明らかとなったため、今般、厚労省から都道府県を通じて警戒区域内にある医療提供施設と市町村との連携強化推進等に関の範囲については、奈良県のＨＰ

業計画の確認等が行われた。

する通知が発出された。警戒区域
で公開されているので、自施設が区域内にあるか否かの確認は会員

15

2

5

⑾平成 年度大阪市妊婦健康診事業の委託について

る委託および妊娠判定受診料補助

28⑿平成 年度木津川市妊婦健康契約の確認について

査事業業務委託契約にかかる継続

28⒀平成 年度精華町妊婦健康診

診査に係る委託契約について

28

28

10

28

3

5

11

28

2

2

3

3

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27

8

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27

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（6）

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

査の奈良県医師会との契約につい［赤﨑理事］



以上５件、それぞれ委託契約を

て
締結した。

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧
─ 月 日分─
難病法による特定医療及び小児［藤岡理事］ては引き上げの対象から除外され、厚労省発（日医経由）通知。第クチン分科会予防接種基本方針部

回厚生科学審議会予防接種・ワ

現行の負担額が据え置かれる「減額の対象者」として規定された。

会（ 月 日開催）ならびに第型肝炎ワクチンの定期接種化（本チン分科会（ 月 日開催）で B

回厚生科学審議会予防接種・ワク

看護師等免許保持者の届出制度［髙見理事］に係るリーフレットの配布につい年 月開始予定）が了承された。

化血研が製造販売する乾燥細胞

厚労省発（日医経由）通知。制て培養日本脳炎ワクチンに係る出荷

慢性特定疾病医療支援の受給者証度の普及に向けて、詳細を記載し等に所得区分が記入されるまでのた リ ー フ レ ッ ト が 作 成 さ れ た。

自粛要請の解除について

各地区医師会における公立病院

リーフレットと制度紹介のポス

製剤「エンセバック皮下注用」につ医師や女性医師の役員就任状況に
厚労省発（日医経由）通知。難

ター、チラシは厚生労働省ホーム

いて、厚労省の精査で品質等に重間の取扱いの延長について
病法による特定医療費及び小児慢ページ「看護師等免許保持者の届の所得区分の記載に関して、平成年 月 日まで適用とされていた内容が、平成 年 月 日以降）からダウ

大な影響を及ぼす齟齬がないと判断されていること等を考慮し、日本脳炎の発生予防及びまん延防止を推進する観点から出荷を認め供

月

生科学審議会感染症部会（

給不足を避けるべきとの意見が厚する実技を行う実習内容に関する日開催）で取りまとめられ、同日
厚労省発（日医経由）通知。食

する実技を行う実習内容についてを交付する際に、併せて患者に対定研修機関で特定行為研修修了証

措置法に基づく特定接種（医療分

新型インフルエンザ等対策特別付けで出荷自粛要請が解除された。
事療養標準負担額及び生活療養標

厚労省発（日医経由）通知。指

証明書の発行について

特定行為研修において患者に対ンロードできる。

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も当面の間その取扱いを延長することになった。
健康保険法施行規則等の一部を改正する省令等の公布等について準負担額については、原則食費と野、国民生活・国民経済安定分野）

B型肝炎ワクチンの定期接種化
について

当初、 月 日から登録申請の受

記 の 登 録 ス ケ ジ ュ ー ル に 関 し て、厚労省発（日医経由）通知。標の登録についての証明書の発行が必要になった。

してていた自己負担額が、平成 年

日 よ り 360 円 に 引 き 上 げ等」および「指定難病患者」につい［春日理事］

食 に つ き 260 円 と さ れ（食事療養標準負担額等の改正）

厚労省発（日医経由）通知。標記

性特定疾病医療支援の受給者証に

出制度」
（

22

おいて、新たに実施される 段階

ついて情報交換が行われた。

あなたの平成 年度 全国安全週間 実施

・スローガン「見えますか？
まわりの見えない危険
みんなで見つける安全管理」

７月１日～７日

安全週間

準備期間

31

られるが「小児慢性特定疾病児童

月4

６月１日～ 日

8

26

３．その他

2

5

1

28

産業界における自主的な労働災害防止活動を推進するととも

21に、広く一般の安全意識の高揚

5

3と安全活動の定着を図ることを目的に実施される。

2

10

3

1

12

1

28

14

2

28

27
1

30

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（7）昭 和 35 年 1 月 27 日べき事項があることから、医療分システム等についてさらに整理す

付開始が予定されていたが、管理「地域支援事業の実施について」

う対応の強化等が求められている。

待事案が再発されることのないよれる事案発生等を受け、高齢者虐［北神理事］

インが取りまとめられた。

せるため、厚労省によりガイドラ支援を行う企業の取組みを促進さおよび地域包括支援センターの設記要綱の一部改正が行われたこと、

厚労省発（日医経由）通知。標告制度の見直しが行われ、平成

築基準法に基づく建築物の定期報

厚労省発（日医経由）通知。建

利用者の安全・安心確保について

野を含め廃棄物処理業等の業種の登録受付開始が延期されることとの一部改正等について

置運営についての一部改正通知が定期報告制度の活用による施設なった。

要介護施設従事者等による高齢［北神理事］
者虐待の状況を踏まえた対応の強年 月 日から施行される。報告

療介護連携推進事業」等での地区

対象は、病院・診療所（介護老人発出された。日医からも「在宅医厚労省発（日医経由）通知。有保健施設を含む）、就寝用福祉施

16

臣が定める医薬品等」の改正によ

険外併用療養費に係る厚生労働大厚労省発（日医経由）通知。
「保事項及び申出等の取扱いについてについて（情報提供）

人ホーム」の追加調査の緊急実施（第７回）における「未届の有料老指導状況等のフォローアップ調査「有料老人ホームを対象とした

厚労省発（日医経由）通知。厚
労省が都道府県等を通じて実施し態把握を更に徹底させるため今般、ている未届の有料老人ホームの実
事業場における治療と職業生活た。

になり、その内容が情報提供され緊急で追加調査が実施されること

働者の疾病治療と就業生活の両立

厚労省発（日医経由）通知。労についての両立支援のためのガイドライン［堀川理事］

定められた。

り、患者申出療養の実施方法等がている。

型居宅介護事業所等）が指定され老人短期入所施設、小規模多機能医師会の積極的な関与が要請され

─ 月 日分─3「患者申出療養」実施上の留意［藤岡理事］

料老人ホームに入居する高齢者に化等に関する通知の送付について

28
設（認知症高齢者グループホーム、

1

ている。

6

対する殺人容疑で元職員が逮捕さ

２０１６ 世界禁煙デー
５月 日

措置。

ンドイメージの表示を禁止する

る機能のあるロゴ、彩色、ブラし、タバコ製品の消費を促進す

で名称と会社名のみ表示を許可※タバコの箱に、地味な配色られる。

化（※）を推進する運動が進め

コ製品のプレーン・パッケージするための記念日。今年はタバ

ＷＨＯが制定した禁煙を推進

31

（8）

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

医師会関係の届出事項の変更は

異動報告書でお知らせください

医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて、異動届をご提出ください。

変更後の異動届が提出されない間は、以前の届出が有効です。

【主な変更の例】①法人化に伴う医療機関名称②所属勤務する医療機関

文書送付先変更③医療機関住所、自宅住所、④氏名の変更⑤継承後の会員種別変更等届出がない場合は、名簿更新時

先に医師会関係の連絡文書等が届に情報が更新されなかったり、異動出くださるようお願いいたします。

かなくなりますので、速やかにご提

なお、定款により「地区医師会員が奈良県医師会員」となりますので、所属医師会が変わる場合も手続きが必要になります。

詳細は、所属地区医師会または奈良県医師会事務局にお問い合わ☎０７４４―２２―８５０２

せください。

各種お知らせ①使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等●ビガバトリン製剤（販売名 サ:●デュロキセチン塩酸塩製剤（販をご覧ください。また、①に関「点頭てんかん」を効能または「慢性腰痛症に伴う疼痛」を効れております。

険上の取扱い等」）にも掲載さルーム（医療保険「医薬品の保しましては日医ＨＰメンバーズ

効果として承認されたことに伴能または効果として承認されたこ

ブリル散分包５００㎎）

い、視野障害・視力障害などの重と に 伴 い、 自 殺 念 慮、 自 殺 企 図、

売名 サ: インバルタカプセル㎎および同 ㎎）

篤な副作用が発現するリスクがあ

敵意、攻撃性等の精神神経系の重年熊本地震のること。

篤な副作用が発現するリスクがあ「クリゾチニブに抵抗性または※詳細な資料がご入用の場合は事ること。

平成 年熊本地震により被災し既往歴等の提供について

被災者に対する④平成●セリチニブ製剤（販売名 ジ: カ

医薬品医療機器等法に基づき承不耐容のＡＬＫ融合遺伝子陽性の平成 年 月 日付

認された新医薬品等（ 成分 品

務局までご連絡ください。

③ セキヌマブ（ 遺 伝 子 組 換 え）

切除不能な進行・再発の非小細胞認されたことに伴い、致死的な間質性肺疾患、肺機能障害やＱＴ間製剤の在宅自己注射についてた被保険者及び被扶養者（被災者）

が、避難先においてかかりつけ医

療機関以外の医療機関を受診する

際に、既往歴や服薬情報等を把握できない状況が想定されます。そ㎎シリンジ」（セクキヌマブ製剤）㎎、コセンティクス皮下注１５０

品「コセンティクス皮下注１５０

された尋常性乾癬等に用いる医薬の熊本地震に限定した取扱いとな

なおこの取扱いに関しては、今回

受 け る こ と が 可 能 と な り ま し た。

せすれば、既往歴等の情報提供をを得た上で左記照会先へ問い合わの場合、医療機関は被災者の同意については、平成 年３月 日付

平成 年２月に薬価基準に収載

厚労省告示等１２６号をもって掲

隔延長等の重篤な副作用が発現す「ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻

示事項等告示が改正されたこと等るリスクがあること。

害薬に抵抗性のＥＧＦＲ Ｔに よ り、「 Ｃ １ ０ １」 在 宅 自 己 注

および ㎎）（ 販 売 名： タ グ リ ッ ソ 錠㎎ ●オシメルチニブメシル酸塩製剤

７９０Ｍ変異陽性の手術不能また射指導管理料の対象となりまし●ボンビバ錠１００㎎
ジ及び同ペン●リクスビス静注用５００、同１０００、同２０００及びは再発非小細胞癌」を効能または間隔延長等の重篤な副作用が発現※①、③の詳細は日医雑誌６月号

及び支払基金奈良支部（☎ ０３―３５９１―７４４１）

社会保険診療報酬支払基金本部●社保照会先ります。

効果として承認されたことに伴た。

●レパーサ皮下注１４０㎎シリンます。

ディアカプセル１５０㎎）

28

28

い、致死的な間質性肺疾患やＱＴ

4080するリスクがあること。

31

同３０００

意事項が示されました。

下記の製剤等の使用に当たり留の留意事項② 各 種 製 剤の使 用に当たって●ベンテイビス吸入液 ㎍
10

27

7

厚労省告示第２０９号分

2030

肺癌」を効能または効果として承19目）が追補収載され、左記の医薬4品に関する留意事項が示されてい

28

12

28

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（9）●国保照会先熊本県国民健康保険団体連合会（☎０９６―３６５―０８１１）
及び国民健康保険中央会⑤医療法人は事業報告書等の奈良県医療政策部地域医療連携課

年度☎
 ０７４２―２２―１１０１㈹

⑥平成
標語募集

「児童虐待防止推進月間」
を明記のうえ、左記宛先に送付。
●応募宛先①電子メールの場合の応募」と入力。

jidou-hyougo@pref.fukui.lg.jp＊メールの題名（件名）は「標語＊ フ ァ イ ル を 添 付 す る 場 合 は、
ワード、エクセル、一太郎又はこの度、４月１日に辞令をいただき、正職員として勤務させていただくことになりました。
業務は主に、広報・泌尿器科部会・リハビリテーション医部会等を担当いたします。
まだまだ勉強不足で分からないことも多いですが、一日も早く先輩方に追いつけるように頑張りますので、今後ともよろしくお願いいたします。

日医を通じて厚労省から標記標
語募集の連絡がありました。

テキスト形式。
②ハガキの場合〒９１０︱８５８０＊応募作品は返却されないほか、「子どもの虐待防止推進全国フォーラム ふくい」で表彰されます。

⑦県医師会事務局 新規採用職員のご紹介

届出を忘れずに医療法人は、医療法の規定に基詳細は以下のとおりです。
●標語募集の趣旨

づき、毎会計年度終了後２ヵ月以内に事業報告書、財産目録、貸借対照表および損益計算書（以下「事

福井県福井市大手３︱ ︱１
福井県健康福祉部子ども家庭課

月の「児童虐待防止月間」の取組みとして、国民が児童虐待問

業報告書等」） を 作 成 し、 同 ３ ヵ
月以内に事業報告書等及び監査報

題に対する理解を深め主体的な関●応募締切 ６月 日㈫

標語募集担当告書を都道府県知事に届け出る必

わりを持てるよう意識啓発を図る。

右記の趣旨を簡潔に表現し、国著作権は主催者（厚労省）に帰●その他
民一人一人の意識啓発を図るのに●募集内容③貸借対照表るとともに、 月に開催予定ののうえ、厚労省ＨＰで発表され＊最優秀作は９月以降に本人通知属します。

り、標語のほかに、郵便番号、住電子メールもしくはハガキによ

●応募方法

り１作品。

※自身創作未発表のもの、ひと相応しい覚えやすい標語。

②財産目録①事業報告書【届出に必要な書類】

要があります。

17

28

所、氏名、年齢、職業、電話番号

り

え

ふく だ

11

④損益計算書⑤監事の監査報告書
様式については、奈良県地域医療連携課ＨＰをご参照ください。
http://www.pref.nara.
jp/22363.htm【提出窓口および問合せ先】

福田 絵梨

医療第Ⅰ課 主事

14

11

in

昭 和 35 年 1 月 27 日

（10）

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

（11）平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行⑧

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行⑨

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

（12）

（13）

⑩

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

【国

保

一

般

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（14）─奈良県国民健康保険団体連合会より─】

種

入

別

全

高齢受給者

国

一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
全て

14.2

3,996

56,663

1.6

921

1,475

般

17.8

2,763

49,238

1.5

917

1,412

6.9

6,136

42,353

1.6

565

908

未就学者（６歳未満）
奈

高

齢

９割

12.7

4,655

59,278

1.6

1,002

1,594

良

受給者

７割

11.8

5,901

69,578

1.5

1,021

1,549

県

一

般

16.0

3,336

53,371

1.5

1,051

1,599

6.8

5,370

36,342

1.6

565

883

未就学者（６歳未満）

全国分の高齢受給者分は 元データの関係で９割、７割 込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
13.9

4,212

58,507

1.6

1,068

1,674

国

被扶養者

16.0

3,360

53,825

1.6

933

1,450

未就学者（６歳未満）

3.7

2,184

8,009

1.7

566

958

本 人

13.7

5,082

69,493

1.5

1,227

1,871

被扶養者

16.9

3,132

52,855

1.5

1,026

1,501

―

―

―

1.7

387

646

入

院

奈

全

本 人

良
県

未就学者（６歳未満）

退職者の高齢受給者はなくなりました

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

17.8

2,946

52,470

1.9

913

1,689

７割

14.7

3,843

56,380

1.7

980

1,676

９割

17.1

3,230

55,160

1.8

1,029

1,833

７割

14.1

3,888

54,637

1.6

1,051

1,722

７割は 現役並み所得者

（15）平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

医療保険医科診療平均点数（平成27年11月）【社

保─奈良県社会保険診療報酬支払基金より─】

高齢受給者・本人・家族
種

入

別

外

全
国

5,454.0

47,752.3

1.4

810.2

1,110.6

10.8

3,992.0

43,294.0

1.4

696.1

999.0

6.5

6,150.4

40,147.1

1.7

544.8

900.7

本人

10.1

5,859.2

58,937.8

1.5

964.5

1,418.8

家族

13.8

4,225.6

58,504.3

1.6

937.7

1,458.8

7割

10.0

5,691.0

57,027.5

1.5

1,006.4

1,549.0

一般

13.1

4,443.3

58,122.1

1.7

914.4

1,512.8

本人

9.1

5,508.6

50,104.8

1.4

897.0

1,224.5

10.6

4,767.0

50,435.2

1.4

781.8

1,111.0

5.7

5,231.9

29,868.4

1.6

561.8

898.5

本人

9.6

5,874.4

56,330.6

1.5

1,063.9

1,567.4

家族

13.4

4,543.6

60,877.3

1.5

1,134.3

1,698.0

7割

10.5

6,289.0

66,091.6

1.5

956.6

1,465.5

一般

12.5

4,637.9

58,162.6

1.6

1,068.1

1,706.6

家族（未就学者除く）

家族

70歳未満

院

8.8

（未就学者）

65歳以上

入１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

65歳未満

院

高齢者

65歳未満

家族

（未就学者除く）

奈

家族（未就学者）

良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（16）

開 催 案 内講 演 会 名日医生涯教育単位数

第63回
病診・病病連携医療講座「症例から学ぶ最近のトピックス」

日時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【講演】14:00～15:00
最近の消化器がん外科治療ならびに
腹部救急疾患への当科の対応

奈良県総合医療センター
5/19（木）外科部長 高 済峯 奈良県総合医療センター
14:00 ～ 15:30
☎︎ 0742-46-6001
 15:00～15:30
奈良県総合医療センター 【講演】地域医療連携室の活動報告と今後～
あをによし医療ネットの活用について

1.5 単位CC：(12) (53)

奈良県総合医療センター 患者支援センター
副センター長 甲田 涼子【特別講演】14:30～15:30
奈良市医師会学術講演会 5/19（木）奈良市医師会
14:00 ～ 15:30 前立腺肥大症/過活動膀胱の薬物治療と問題点☎︎ 0742-33-5235
1 単位
CC：(29) (65)

奈良市医師会館

済生会奈良病院 泌尿器科医長 塩田 隆子

【講演】14:00～15:30
第26回地域医療連携講座 5/19（木）14:00 ～ 15:30 誤嚥性肺炎の予防、

他1題
1.5 単位CC：(28) (49)

奈良県西和医療センター
事務棟 1 階大会議室

奈良県西和医療センター
患者支援センター
奈良県西和医療センター 耳鼻咽喉科 ☎︎ 0745-32-0505
部長 金田 宏和、他１名 ( 内 2119）【一般演題】13:15～15:45
心窩部切開を併用した5ｍｍ操作孔による
胸腔鏡下縦隔腫瘍手術、他14題

奈良県立医科大学 胸部・心臓血管外科
平成28年度奈良外科学会
河合 紀和、他 14 名
5/21（土）
総会・第49回学術大会
奈良外科学会
13:00 ～ 17:00 【特別講演】
16:00～17:00
☎︎ 0744-22-8502
3 単位
CC：(1) (10) (15)奈良県医師会館

外科医が知っておくべき3Ｄ画像診断・

3Ｄプリンタ－最新事情神戸大学大学院 医学研究科
内科学講座消化器内科学分野
特務准教授 杉本 真樹【講演】16:20～17:20
整形外科リウマチ専門医が考える
関節リウマチの臨床研究と診療
豊橋市民病院部長

第13回
奈良県リウマチ研究会
2 単位
CC：(61) (73)【講演】17:30～18:30
関節リウマチの診療

リウマチ科
平野 裕司

東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター
5/21（土）奈良県立医科大学
教授 谷口 敦夫
16:00 ～ 18:30
整形外科
※日本リウマチ財団登録医教育研修 2単位（1単位：1,000円） ☎︎ 0744-22-3051 ㈹奈良ロイヤルホテル※日本リウマチ学会教育研修 2 単位（1 単位：1,000 円）※日本整形外科学会研修 2 単位【講演 1：(6)( Ｒ )、講演 2：(1)(6)( Ｒ )】（1 単位：1,000 円）〈IC 会員カードを持参〉※リウマチケア看護師教育研修 2 単位【講演 1：(2-1)(2-2)(2-3)、講演 2：(1-1)(1-2)(3-1)】（単位証明書料：1,000 円）※リウマチ財団登録薬剤師教育研修 2 単位／受講証明書配布【講演 1：(2-1)(2-2)(2-3)、講演 2：(1-1)(1-2)(31)】（単位証明書料：1,000 円）※終了後、情報交換会

（17）平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【特別講演】19:40～20:40
第5回
5歳児発達健診と学校コホートの試み
奈良メンタルヘルス研究会 5/26（木）弘前大学大学院医学研究科 神経精神医学講座 奈良県立医科大学
学術講演会
18:45 ～ 20:40

教授 中村 和彦 精神医学講座
1 単位
CC：(70)宇陀地区医師会
学術講演会
1.5 単位CC：(29) (68)

第21回奈良県医師会
泌尿器科部会
Current Topics in
Urology 研究会
1 単位
CC：(0)

奈良ホテル

5/28（土）
17:30 ～ 19:00

美榛苑※日本精神神経学会専門医資格の更新に必要な ☎︎ 0744-22-3051 ㈹単位 Ｃ群 1 単位
※参加費 1,000 円 ※終了後、情報交換会【特別講演】17:30～19:00
認知症の鑑別診断と治療薬の選択

宇陀地区医師会
天理よろづ相談所病院 神経内科 ☎︎ 0745-96-9920
部長 末長 敏彦
※終了後、情報交換会【特別講演】18:00～19:00
5/28（土）腎癌治療の実際
奈良県医師会17:50 ～ 19:00 新潟大学大学院 腎泌尿器病態学・分子腫瘍学 泌尿器科部会

教授 冨田 善彦 ☎︎ 0744-22-8502
奈良商工会議所※参加費 1,000 円【特別講演】18:00～19:00
関節リウマチ薬物治療―JCR関節リウマチ診療ガイドラインより―

京都府立医科大学大学院医学研究科 免疫内科学
病院教授 川人 豊

第11回NARA Meeting
1 単位
CC：(61)

第73回
あやめ池眼科懇談会

第４４回
奈良循環器・
腎臓病診連携の集い
2 単位
CC：(12) (15)

※参加費
5/28（土）奈良県立医科大学
医師：1,000 円 メディカルスタッフ：無料
17:00 ～ 19:00
整形外科
※日本整形外科学会教育研修単位【(6)( Ｒ )】☎︎ 0744-22-3051 ㈹奈良ホテル※日本リウマチ財団登録医教育研修単位※日本リウマチ学会教育研修単位※日本リウマチ財団登録リウマチ看護師教育研修単位【(2-1)(2-2)(2-3)】※日本リウマチ財団登録薬剤師教育研修単位【(2-1)(2-2)(2-3)】※終了後、情報交換会【講演】
眼圧の再評価6/2（木）－オーダーメイドの治療をめざして－ 永田眼科
18:30 ～ 20:30
永田眼科 ２階 講堂

溝口眼科（佐世保市）院長 溝口尚則 ☎ 0742-45-2230※日本眼科学会専門医制度認定事業（専門医登録証〈ID カード〉をご持参ください）【一般講演】16:00～17:00
心不全における利尿薬選択のポイント、他1題

奈良県立医科大学 第１内科
診療助教 上田 友哉、他１名 奈良県立医科大学
6/4（土）
第１内科
15:40 ～ 18:30 【特別講演】17:00～18:00
☎︎ 0744-22-3051 ㈹奈良県立医科大学での総合診療と橿原ロイヤルホテル

ER（Emergency Room）と・・・

奈良県立医科大学 総合診療科教授 西尾 健治
※参加費 500 円 ※終了後、情報交換会

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

第 106 回奈良県医師会
整形外科部会総会・教育研修講演会
1 単位
CC：(57)

橿原地区医師会
学術講演会
1 単位
CC：(1)

奈良県眼科医会
総会・定例会
3 単位
CC：(9) (15) (25) (37)

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

（18）

連 絡 先

【講演】16:15～17:30
上腕骨小頭骨軟骨障害の病態と治療

徳島大学大学院医歯薬学研究部 運動機能外科学
准教授 松浦哲也
6/4( 土 )奈良県医師会※受講料
1,000円（日整会認定取得のみ）
16:00
～
17:30
整形外科部会※日整会教育研修認定 専門医資格継続１単位 ☎︎ 0744-22-8502
奈良県医師会館
もしくは、スポーツ１単位※専門医資格継続の場合（必須分野（２）（９）どちらか１つ）※終了後、意見交換会【特別講演】14:30～15:30
6/8（水）
ウイルス肝炎をいつ専門医に送るか
橿原地区医師会
14:30 ～ 15:30 
知っておきたい連携のポイント ☎︎ 0744-29-0888
橿原ロイヤルホテル
奈良県立医科学 内科学第三講座
教授 吉治 仁志【特別講演】14:30～16:00
リアルワ－ルドでのRVD治療と
人工網膜の現状

6/12（日）愛知医科大学教授
13:00 ～ 18:00

奈良県医師会館【特別講演】16:00～18:00

眼科学教室 奈良県眼科医会
瓶井 資弘 ☎︎ 0744-22-8502

患者には見えない医師・病理医の役割
奈良県立医科大学

病理診断学講座
教授 大林 千穂

宇陀地区病診連携懇話会 6/18（土）1.5 単位CC：(12) (13)

第4回北西和地区
病診連携講演会
2 単位
CC：(12) (76)
16:00 ～ 17:30
美榛苑【特別講演】16:00～17:30
宇陀地区地域包括ケアシステム構築について

宇陀地区医師会
宇陀市医療介護あんしんセンター☎︎ 0745-96-9920
所長補佐 林 佳江※終了後、病診連携懇話会【一般講演】17:00～18:00
最近の内視鏡治療当院の取り組み、他2題
吉川
6/18（土）
16:40 ～ 19:10 【特別講演】18:10～19:10
ホテル日航奈良2型糖尿病の治療ＵＰ

白庭病院 内科
恵史、他 2 名 白庭病院
☎︎ 0743-70-0022

ＤＡＴＥ

産業医科大学※終了後、情報交換会

第一内科学講座
講師 岡田 洋右

【講演】
１型糖尿病の病態と先端的医療 他 4 題

医師・医療スタッフ向け
研修講座
第 38 回「糖尿病診療―最新の動向」

国立国際医療研究センター病院
6/19（日）糖尿病内分泌代謝科 中條 大輔、他 4 名
10:00 ～ 15:20 ※定員 150 名※申込：6 月 16 日（木）までに右記センター
国立国際医療研究センター
ＨＰよりオンライン・e-mail または所定の申研修センター 5 階 大会議室
込書をダウンロードのうえ FAX で申込（東京都新宿区）※参加費 3,000 円（テキスト代を含む）※日本糖尿病療養指導士認定機構＜第 2 群＞
「認定更新のための研修会」1 単位申請中※日本糖尿病学会専門医更新単位 2 単位申請中

国立研究開発法人
国立国際医療研究センター
糖尿病情報センター☎ 03-5273-6955

（19）平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【特別講演】16:50～17:50
難治性腰痛に対する新たな治療戦略

京都大学大学院医学研究科 運動器機能再建学講座
特定教授 藤林 俊介

第4回奈良疼痛研究会
2 単位
CC：(60) (61)

【特別講演】18:00～19:00
変形性股関節症に対する手術療法
6/25（土）田中医院

16:30 ～ 19:00  －患者さんのアンケート結果を含めて－

ホテル日航奈良

天理よろづ相談所病院 整形外科部長 西松 秀和

☎︎ 0742-44-6669※日本整形外科学会教育研修単位【講演Ⅰ：(7)(8)(SS)、講演Ⅱ：(3)(11)】（1 単位：1,000 円）※会場費は会員無料、非会員 1,000 円※終了後、情報交換会【症例検討会】14:30～15:00
腹腔鏡下で整復できた
第15回「高の原中央病院

索状物による腸閉塞の一例
クリニカルカンファレンス」 6/25（土）高の原中央病院
高の原中央病院医長 横山 貴司～外科～
☎︎ 0742-71-1686

14:30 ～ 16:30
高の原中央病院講義室 【講演】15:00～16:30
2 単位
炎症性腸疾患～診療のポイント～
CC：(51) (53) (54)吉田病院

消化器内視鏡・ＩＢＤセンター
センター長 藤井 久男

奈良県医師会皮膚科部会【講演】第 55 回
7/2（土）
奈良県医師会（仮）水虫関連のお話

17:00
～
18:00
（平成 28 年度第 1 回）
天理よろづ相談所病院 皮膚科 皮膚科部会（林）学術講演会
部長 田邉 洋 ☎ 0744-22-8502
奈良ロイヤルホテル※日医生涯教育制度申請予定【一般演題】14:30～15:00(仮)奈良市における小児在宅事業の取組み

奈良市保健所健康増進課母子保健係
保健師 森本 めぐみ【教育講演】15:00～16:00
B型肝炎ウイルス〜最近の話題〜
平成28年度奈良県小児科医会総会
第62回学術集会※日医生涯教育制度申請予定

近畿大学医学部奈良病院小児科
講師 近藤 宏樹

7/9（土）【特別講演①】16:00～17:00

14:30 ～ 18:00(仮)奈良県立医科大学附属病院小児科
奈良県医師会館



奈良県小児科医会☎︎ 0744-22-8502

専門外来より奈良県立医科大学小児科学教室
助教 吉澤 弘行

【特別講演②】17:00～18:00(仮)海外渡航ワクチンについて

関西医科大学医学部公衆衛生学講座
教授 西山 利正

※日本小児科医会地域総合小児医療認定医制度 10 単位

第37回「病診連携の会」
2 単位
CC：(27) (73)

【講演】14:30～16:30
7/9（土）

14:30 ～ 16:30 Ｃ型肝炎治療の進歩：病診連携のタイミング
大和高田市立病院
奈良県立医科大学 内科学第三講座
放射線治療棟 3 階
教授 吉治 仁志大和高田市医師会☎︎ 0745-23-6791
北葛城地区医師会☎︎ 0745-23-2431

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

（20）

連 絡 先

【講演】17:15～18:15
鎮痛薬の使い方 ～関節痛をどのように対処すべきか～
京都府立医科大学院医学研究科 免疫内科学
病院教授 川人 豊

第3回奈良ロコモ
フロンティアセミナー

7/9（土）【講演】18:15～19:15
田中医院

17:15 ～ 19:15 運動器疾患における疼痛対策☎︎ 0742-44-6669
ホテルフジタ奈良
千葉県済生会習志野病院
副院長 原田 義忠

2 単位
CC：(61) (73)※日本整形外科学会専門医教育研修単位【講演①：(6)( Ｒ )、講演②：(11)(12)】（1 単位：1,000 円）※終了後、情報交換会

第10回奈良ＳＡＳ・
生活習慣病セミナー
2 単位
CC：(23) (73) (76)

【講演】18:35～19:35
間歇的低酸素と糖尿病に関する実験的研究、

他1題

奈良県立医科大学 内科学第二講座
7/14（木）太田 浩世、他 1 名 奈良県立医科大学

18:30 ～ 21:00
第 2 内科19:40～20:55【特別講演】
奈良春日野国際フォーラム甍☎︎ 0744-22-3051 ㈹（旧 奈良県新公会堂） 肥満症の分子機構と治療戦略
東京大学医学部附属病院 糖尿病・代謝内科
准教授 山内 敏正※日臨技生涯教育認定講座（専門 20 点）※参加費 1,000 円

各 種 健 康 相 談
相談の種類

内科疾患に関する健康相談

精神科に関する健康相談

日

時

5月25日
（水）

13：30～14：30

6月22日
（水）

14：00～15：00

5月27日
（金）

15：00～16：00

6月16日
（木）

10：30～11：30

開催場所

予約の有無

県医師会館

予約必要

県医師会館

予約必要

連 絡 先

県医師会
☎0744-22-8502

目の健康相談6月14日（火）

14：00～15：00

県医師会館

予約不要

整形外科に関する健康相談

6月21日
（火）

14：00～15：00

県医師会館

予約必要
※締切6月20日（月）（21）平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

県
月日

行

医

師

会

事

5/15 ㈰
16 ㈪

予

定

表

月日

行

事

3㈮

近医連常任委員会・近畿ブロック日医代議員協議会
（大阪府医）
奈良産業保健総合支援センター産業医研修会

4㈯

県医整形外科部会理事・評議員会、総会、講演会等
近医連保険担当理事連絡協議会（梅田スカイビル）

感染症発生動向調査事業企画小委員会

17 ㈫
18 ㈬

第10回県医理事会

5㈰

19 ㈭

第190回県医臨時代議員会

6㈪
7㈫

20 ㈮
21 ㈯

奈良外科学会理事会・総会・学術大会

8㈬第11回県医理事会

22 ㈰日医かかりつけ医制度研修会

9㈭公衆衛生協議会

23 ㈪

10 ㈮

社保・国保審査委員合同会議打合せ会

24 ㈫

11 ㈯

救急医学会総会並びに第39回学術集会

12 ㈰

県眼科医会定例会

25 ㈬

（22）

第5回地区会長協議会
奈良県メディカルコントロール協議会検証委員会
（大和郡山消防署）
内科疾患に関する健康相談
まほろば歴史文化講座（県医看護専門学校）
奈良産業保健総合支援センター産業医研修会
広報委員会

13 ㈪
14 ㈫

目の健康相談27 ㈮15 ㈬県医学校医部会理事会、理事・評議員会

28 ㈯

16 ㈭

奈良産業保健総合支援センター産業医研修会

29 ㈰

17 ㈮

30 ㈪

18 ㈯

26 ㈭

31 ㈫

（世界禁煙デー）（禁煙週間 6月6日まで）

20 ㈪

6/1 ㈬
2㈭

19 ㈰
父の日

県眼科医会役員会

21 ㈫夏至

県小児科医会役員会

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（23）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

会
【入

の

原
駒

動（3月分）
届出：平成 28 年 3 月 3 日〜平成 28 年 4 月 6 日

種
県医

別
日医

氏

名

B
B

B
B

小坂
髙木

淳
美昭

橿原市五井町 247
生駒郡三郷町夕陽ケ丘 1-40

（医）南風会万葉クリニック（社医）平和会夕陽ヶ丘診療所

H28.1.1
H28.2.26（医）白鳳会林産婦人科登美ヶ丘

H28.3.1

自己開業または勤務先所在地

〃

B

A2B

高山

明子

生駒市鹿畑町 55-1

〃

B

A2B

正武

孝規

〃

A

A1

河本

庄平

奈良市富雄北 1-3-2

奈

異

会】

地区名
橿
生

員

良

医 療 機 関 等〃（医）社団河本眼科

月日〃
H28.4.1

〃

B

今村

哲史

奈良市秋篠新町 269-4（医）社団秋篠会今村糖尿病内科津田外科診療所

〃

B

A2B

菊川

忠之

奈良市右京 1-3-3（医）新生会総合病院高の原中央病院

〃

B

A2B

木谷

公紀

〃

〃

〃
〃
〃

郡

山

B

A2B

柴谷

伸行

大和郡山市朝日町 1-62

（独法）地域医療機能推進機構大和郡山病院

〃

生

駒

A

A1

南部

裕之

生駒市真弓 1-2-8

なんぶ眼科

〃

〃

B

A2B

阿部

洋介

生駒市元町 1-13-1 グリーンヒルいこま 4F （医）阿部診療所

〃

〃

B

A2B

今川憲太郎

生駒郡斑鳩町小吉田 2-7-15（医）西和会西和往診クリニック

〃

高 田
保健所

B
B

B
B

横尾
白井

貴史
謙一

大和高田市日之出町 12-3
大和郡山市満願寺町 60-1

（社医）健生会土庫病院
郡山保健所

〃
〃

氏

名

【異

動】
種 別
県医 日医
旧 A A1
原
新 B
B

地区名
橿

前田耳鼻咽喉科
自宅会員

H28.3.31

津田勇平

奈良市秋篠新町 269-4（医）社団秋篠会津田外科診療所（医）社団秋篠会今村糖尿病内科津田外科診療所

H28.4.1

奈良市富雄北 1-3-2（医）社団河本眼科

奈良市登美ケ丘 3-3-1

鈴木医院
自宅会員

〃

生駒市壱分町 83-55（医）辻産婦人科
自宅会員

〃

旧
新

A A1
B A2B

河本ますみ

〃

旧
新

A A1
B A2B

鈴木

湛

旧
新

A A1
B A2B

辻

祥雅

駒

【退

〃

会】
種
県医
原
B
良
A

地区名
橿
奈

日

橿原市北八木町 1-4-21

〃

生

月

稔

A

良

医 療 機 関 等

前田

旧
新

奈

A1

自己開業または勤務先所在地

〃

別
日医

氏

名

自己開業または勤務先所在地

A1

吉田
正武

英晃
孝規

橿原市四分町 82-1
奈良市芝辻町 2-10-15

医 療 機 関 等

月日

( 社医 ) 平成記念病院 平成まほろば病院 H28.2.15（医）白鳳会林産婦人科新大宮
H28.2.29

B

A2B

高山

明子

〃

大

B

B

熨斗

秀興

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（消内・内代） H28.3.1

郡

山

A

A1

坪井

裕志

大和郡山市泉原町 1-118（医）坪井医院

生

駒

B

A2B

北田

智弘

生駒市白庭台 6 丁目 10-1

（医）社団松下会白庭病院

〃

B

A2B

曽我部祐輔

〃

〃

〃

〃

B

A2B

寺川

雅基

〃

〃

〃

〃

B

A2B

藪

晋人

〃

〃

北葛城

A

A1

泉

純子

御
医

B
B

西川
野口

勝也
隆一

氏

名

医

所
大

御所市三室 20橿原市四条町 840〃〃
H28.3.31
〃

〃

自宅会員

〃

済生会御所病院
奈良県立医科大学附属病院（消内・内代）〃〃【死亡退会】
種
県医
所
A

地区名
御

別
日医
A1

石川

自己開業または勤務先所在地
正

御所市御国通り 1120

医 療 機 関 等
石川耳鼻咽喉科医院

4 月 6 日現在会員数…A 会員 1,058 名、Ad 会員 9 名、B 会員 1,000 名：計 2,067 名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

月日

H28.3.5

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（24）・病原体（ウイルス）検出患者数（平成 28 年 3 月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体
ロ
タ
ノ
ロ
インフルエンザ
インフルエンザ
インフルエンザ
インフルエンザ
サ
ポ
デ
ン
グ
ヘ
ル
ペ
ス
ヒトメタニューモA
GⅡ
AH1pdmAH3
B（ビクトリア系統）
B（山形系統）

北部

患

7

1
2
1
5

者
中部
4
5
2
2

住
所
南部 その他
1

2
2
1

1

1

臨床診断名（症例数）
感染性胃腸炎（12）感染性胃腸炎（5）インフルエンザ（3）インフルエンザ（4）インフルエンザ（1）インフルエンザ（5）感染性胃腸炎（2）デング熱（1）
ヘルパンギーナ（1）ヒトメタニューモウイルス感染症（1）・１、２、３、４類および５類全数把握感染症発生状況類型

疾患名／保健所名
奈良 郡山 中和 内吉野 吉野 3 月計
結
核
7
4
8
2
2
23
ジ フ テ リ ア
0
腸管出血性大腸菌感染症
0
コ
レ
ラ
0
3類
細 菌 性 赤 痢
0
腸
チ
フ
ス
0
パ ラ チ フ ス
0
Ｅ
型
肝
炎
0
Ａ
型
肝
炎
1
1
オ
ウ
ム
病
0
回
帰
熱
0
エキノコックス症
0
デ
ン
グ
熱
1
1
チ ク ン グ ニ ア 熱
0
4類
つ
つ
が
虫
0
日
本
脳
炎
0
マ
ラ
リ
ア
0
ラ
イ
ム
病
0
レ ジ オ ネ ラ 症
0
レ プ ト ス ピ ラ 症
0
日 本 紅 斑 熱0
ア メ ー バ 赤 痢0
ウ イ ル ス 性 肝 炎
0
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
1
2
3
急
性
脳
炎
1
1
クリプトスポリジウム症
0クロイツフェルト・ヤコブ病
0
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
11
後天性免疫不全症候群
0ジ ア ル ジ ア 症
0
侵襲性インフルエンザ菌感染症
11
5類
侵襲性髄膜炎菌感染症
0
髄膜炎菌性髄膜炎
0
侵襲性肺炎球菌感染症
11
水痘（入院例に限る）
1
1
梅
毒
1
1
2
4
破
傷
風
0
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
0
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
風
し
ん
0
麻
し
ん
0
※ 1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は、発生疾病のみ掲載。
2類

・STD および基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

3 月計
10
4
4
2
25
0
0

累計
21
8
11
6
135
23
0

ホームページにも記載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成28年１月からの数字を示しています。

今月のひとこと

累計
63
0
6
0
1
0
0
0
2
0
0
0
3
0
0
0
0
0
2
0
0
1
1
6
3
0
0
1
2
0
1
1
0
8
1
9
2
0
0
0
0

全国（3 月）
1659
（4
類）
0
40 重症熱性血小板減少症候群
0
ジカウイルス感染症
10
3 （5 類）
1
播種性クリプトコックス症
27
44 薬剤耐性アシネトバクター感染症
0
0
1
42
2
6
0
5
0
77
0
0
53
14
63
47
2
11
32
78
7
28
5
0
198
15
247
8
0
3
6
3

3例
3例
6例
1例

─世界一危険な動物は？─

ビル＆メリンダ・ゲイツ財団のまとめによるとヒトにとって一番危険な動物は「蚊」で、蚊を媒介とした感染症による年間の死亡者数は 72.5 万人に登るとのこと。今年ももうすぐ蚊の季節になる。2 年前のデング熱程度ならまだしも、
マラリアやジカ熱などの国内感染が起これば一大事である。海外から持ち込まない
ことはもちろんであるが、蚊の駆除を徹底するとともに、海外からの帰国者を診療するときには常にこれらの感染症も考慮しておきたい。ちなみに、ヒトにとって二番目に危険な動物は「ヒト」（殺人！；47.5 万人）であるという。

文責：（医）春日医院 春日宏友

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（25）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

奈良県感染症発生動向調査情報 3月報
・報告数上位 3 疾患 :（定点当たり発生数）

1 位：インフルエンザ（85.53）、2 位：感染性胃腸炎（20.21）、3 位：A 群溶連菌咽頭炎（6.99）

・感染症流行状況：＊インフルエンザは 2 月をピークに減少傾向にあるがまだほぼ県全域で流行していた。流行性耳下腺炎は県全域で流行し増加傾向にあった。
＊その他地域的には、RS ウイルス感染症が中和（東）保健所管内で、咽頭結膜熱と感染性胃腸炎は中和（西）保健所管
内で、A 群溶連菌咽頭炎は北部地区と中和（西）保健所管内で、伝染性紅斑は奈良市保健所管内で多発していた。
＊眼科定点では、流行性角結膜炎が中和（東）保健所 16 件、中和（西）保健所 10 件、奈良市保健所 6 件、郡山保健所 3 件の報告があった。
＊基幹定点では、細菌性髄膜炎が奈良市保健所と郡山保健所管内で各 2 件、無菌性髄膜炎が郡山保健所・中和（西）保健所・内吉野保健所管内でそれぞれ 1 件、マイコプラズマ肺炎が郡山保健所 27 件、中和（西）保健所 25 件、奈良市保健所 11 件、内吉野保健所 10 件と多くの報告があり、ロタウイルス感染症も中和（西）保健所 33 件、郡山保健所
27 件、奈良市保健所 7 件、内吉野保健所 3 件、中和（東）保健所 2 件と、これも多くの報告があった。

・保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

月

月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

10

月

疾患名
奈良市 郡山 中東 中西 内吉野 吉野 3 月総計 平成 28 年累計 【上位 3 疾患の過去 32 年間平均と今年の比較】
イ ン フ ル エ ン ザ 1221 1622 1165 1456
172
244
5880 14632
平成28年
平均
RS ウイルス感染症
1
3
22
6
0
0
32
259
咽 頭 結 膜 熱
6
15
6
11
0
2
40
159
インフルエンザ
A 群溶連菌咽頭炎
38
61
29
172
1
5
306
840
感 染 性 胃 腸 炎
161
226
188
296
6
7
884
2604
水
痘
7
14
2
12
0
0
35
115
手 足 口 病
0
0
0
0
0
0
0
3
伝 染 性 紅 斑
26
21
7
10
1
2
67
298
突 発 性 発 疹
22
19
11
12
1
1
66
183
百
日
咳
0
0
0
0
0
0
0
3
ヘルパンギーナ
0
0
0
0
0
0
0
2
流行性耳下腺炎
56
95
77
34
10
4
276
552
10 11 12
急性出血性結膜炎
0
0
0
1
－
0
1
1
流行性角結膜炎
1
0
4
3
－
0
8
35
細 菌 性 髄 膜 炎
1
0
0
0
0
－
1
4
無 菌 性 髄 膜 炎
1
1
0
0
0
－
2
3
マイコプラズマ肺炎
1
2
0
9
0
－
12
73
感染性胃腸炎クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0
ロタウイルス感染症
6
5
1
18
0
－
30
72

11

12

10

11

12

・上位 5 疾患の 1 年間の推移（定点当たり）
Ａ群溶連菌咽頭炎

伝染性紅斑

流行性耳下腺炎

感染性胃腸炎月

インフルエンザ

Ａ群溶連菌咽頭炎

3月

月

2月

月

1月

平成28年

月

12月

9月

11月

8月

10月

7月

9月

6月

8月

5月

7月

4月

6月

3月

5月

2月

1月

4月

平成27年

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
南都銀行広報物 ［５月分］

くなりすぎない（深爪にならない）して切るのが良いとされています

はなく、まっすぐ四角く、角を残よるもの、外傷性のもの等、他に性のもの、爪白癬（爪の水虫）に違った爪の切り方以外にも、先天

もちろん、巻き爪の原因は、間も色々ありますが、爪の切り方ひ（スクエアカットと言います）。短
よう、白いところが１㎜ぐらい残とつで予防できることも多いので「ナント経済月報」
地域産業の情報提供を目的としるぐらい、感覚的には「少し長い南都経済研究所

奈 良 県 医 師 会 広 報 委 員 会 で は、て、同研究所が発行する月刊誌。

簡単なことですから、是非、正す。

な…」と思うぐらいというところ

しい足の爪の切り方を覚えてくだか な …」「もうちょっと切りたいでしょうか。「四角く、角を切るな」

さい。

りません。指先を守るのはもちろ

岩井 務（五條）会員
爪は単なるアクセサリーではあうに尖って皮膚にくい込んでいるの部分（鬼のツノや薔薇の棘のよと 角 が く い 込 ん で 痛 い の で、 角

おそれがあります。巻き爪になる込んで、巻き爪（陥入爪）になる

角切り）そこから爪が皮膚にくいください。切り込みすぎると（三り少しはみ出しているようにして・「熱中症編」・「インフルエンザ予防編」

・「医師会紹介編」

等でご利用ください。

す。各医療機関や地域のイベント

ＤＶＤに収録してお渡しいたしま

また、ご希望であれば各映像をテレビ内の番組で放映しています。

（ 動 画 ） を 本 会 Ｈ Ｐ の ほ か、 奈 良

奈良県医師会では、左記のＣＭ

県医師会ＣＭと言っても角がきっちり 度では、ひっかかって困りますから、やすりなどでほんの少し丸く整えてくんのこと、歩行や運動のときにかことが多い）を切ってしまい、切・「糖尿病編」

ださい。この時、必ず角が指先よかる体重、衝撃を受けとめるなど、ると一旦は楽になるのですが、ま

・
「花粉症」

掲載を依頼。

県内市町村が発行する広報紙に

市町村広報紙 ［５月分］「ＣＯＰＤ タバコ病？」

県民の健康増進を目的として健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。
直近の活動は次のとおりです。

奈良新聞 ［５月分］「いかがですか あなたの健康」

足の爪（特に親指）は大事な働きた爪がのびてくると、さらにくい

掲載。
５日

井上 孝文
（天理）会員甲状腺の病気かも…」「体調がすぐれない？
日務（五條）会員「正しい足の爪の切り方を担っています。今日は普段あま込んでいくという、悪循環におち

健康啓発記事および医療情報をり意識しないかもしれない、足の岩井と思います。

いります。一旦巻き爪になってし

・
「高血圧」

（巻き爪の予防のため）」爪の切り方についてお話ししよう…各 秒版・ 秒版す。

まうと、なかなかやっかいなので足の爪は手の爪と違って、丸く指先のカーブに合わせて切るので30「咳喘息 その①」

第１・３木曜日、家庭・健康面。

90

19

15

昭 和 35 年 1 月 27 日

（26）

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

（27）

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可地区医師会だより

会長 ◆生 駒 地 区 医 師 会の講 演 会の報 告生駒地区医師会（奈良県西和

生駒地区医師会
在 宅医療推進事業 講演会

医療センタ

室

小
壮
一
忠慶様
（藤岡医院 院長）
、そして

良県立病院機構 理事長）と藤岡

榊 壽右様（地方独立行政法人奈講演の司会の労を取って頂いたに深く御礼申し上げます。

川口正一郎院長やその職員の方々願いした奈良県西和医療センター

この講演会を企画から実行までお共 催：生駒地区医師会、
		
地方独立行政法人 奈良県立病院機構 奈良県西和医療センター原

15：55 ～ 16：00

講 師 に は、

３．今後の医療政策 －地域包括ケアを含めて－ 14：55 ～ 15：55
座長：地方独立行政法人 奈良県立病院機構 理事長 榊 壽右 先生
演者：政策研究大学院大学 教授 島崎 謙治 先生

藤林弘子様

２．地域医療構想下での地域包括ケア 14：35 ～ 14：55
座長：小原クリニック 院長、生駒地区医師会長 小原 壮一 先生
演者：奈良県郡山保健所 根津 智子 所長

ー・ 地 域 連 携

次 第：
開会の挨拶 川口正一郎 14：00 ～ 14：05
１．西和地域での地域包括ケアの実際 14：05 ～ 14：35
座長：藤岡医院 院長、王寺周辺医師会長 藤岡 忠慶 先生
西和メディケア・フォーラムを巡って 15 分
演者：奈良県西和医療センター 地域連携室 藤林 弘子 副室長
第一線からの現状報告 15 分
演者：西和往診クリニック 院長 尾崎 誠重 先生

副室長）
、

院

所

対 象：広く医療、福祉、行政関係者
場 所：奈良県文化会館小ホール
日 時：平成 28 年 3 月 1 日 火曜日 14：00 ～ 16：00
参加料：無料、事前申し込み不要

小原先生

平成 年度奈良県在宅医療推進

午後２時より生駒地区医師会と地

尾崎誠重様

リ ニッ ク

山保健所「今後の医療政策と奈良県下の地域包括ケア」

閉会の挨拶

事業として、平成 年３月１日㈫

方独立行政法人・奈良県西和医療（西和往診ク長）、根津智子

センターとの共催で、奈良県文化

行政関係者

長）
、島崎謙

会館小ホールにて、医療・福祉・

迎 え、
「今

治 様（ 政 策 研様（ 奈 良 県 郡

後の医療政

究大学院大学 教授）の４人の方

を対象とし

策と奈良県

をお迎えして、色々な方面から現

人を

下の地域包

状と今後の方向性などを講演頂い

た約

括ケア」と

た。

講師の方々の熱弁、会場の参加者からの質問とそれに対する答弁など予定の２時間を１時間近く延長して、実りある講演会となった。

題した講演

会を開催し

た。

70

28

27

（28）

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（29）

は、医療費、介護費が高騰するこ
人的パワーの不足など、現在進めと、労働人口が減少、それに伴い、

生
 駒郡地域ケア会議 市民公開講座ている地域包括支援事業に破綻を西和メディケアフォーラム

３月 日㈯、午後２時 分よりがホール（大ホール）にて、住民

当医師会が主催で、斑鳩町いかる状、今後の想像される推移を説明

来す危惧が膨張することなど、現西和メディケアフォーラム生駒郡

定型の予後が、現状は病院固長 尾 様 に は、

地域ケア会議 市民公開講座「親将 来、 在 宅 固をお迎えして、講師の方々の熱弁、（長尾クリニック 院長）、の２人

医療政策部 理事）と長尾和宏様

講師には、中川幸士様（奈良県と、 そ し て、「枯れて安らかに永と、現在、取り組んでおられるこなどについて、自ら経験されたこ

での居住者の管理の仕方や看取りなるのは必定で、家庭や介護施設

定型の予後と会場の参加者からの質問とそれに最後に講演眠することで、平穏な死への旅立

中川様にはの司会の労をち」を熱い口調で講演された。

「西和医療圏

取って頂いた

対する答弁など予定の２時間半をとなった。

の在宅医療状尾崎誠重様（西ニック況と今後の展奈良県全体や西和医療圏の人口動に深く御礼申和往診クリ

態、今後の推移、団塊の世代の方々し上げます。

院長）

が後期高齢者となる２０２５年に望 」と題して、

１時間延長して、実りある講演会

演会を開催した。

の平穏死を見届ける」と題した講を 対 象 と し た 約 ３ ０ ０ 人 を 迎 え、

された。

30

の方々や医療・福祉・行政関係者

12

昭 和 35 年 1 月 27 日

（30）

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

内業務だけではなく、在宅医療やアウトリーチ型健康サポートなど
薬局以外の場所での業務を行う必要があります。こうした業務を成マナーアップ大和路２０１６

医を始めとした他職種・他機関とや 夜間に目立つ反射材を着けて―交通安全「やまとじ」の実践―

連携することはもとより、積極的功させる基盤として、かかりつけ
昨年度は医薬分業に対する厳し「患者のための薬局ビジョン」とい指摘が規制改革会議等からござに地域活動に関わり、地域に溶け
ま まずは減速、これからの薬局
いましたが、すべての薬局を患者込み、信頼を得る必要があります。


本位の医薬分業を実現する「かか薬局での新しい取り組みとして機会をいただいたことに感謝してまた、私たちの活動を紹介する

頃からかかりつけとなる薬剤師・科を受診した場合でも、患者が日機能として複数の医療機関・診療

りつけ薬剤師・薬局は医薬分業のます。

電子版お薬手帳が必要と考えられるデータの収集・利活用の推進でを活用した医療連携や医療に関すます。
また、
情報通信技術（ＩＣＴ）う。

ルールを守って事故防止さない社会環境をつくりましょ多発しています。飲酒運転を許未だに飲酒運転による事故が飲酒運転の根絶

交差点での事故防止じ 自転車は車両、

 安全速度を守って事故防止と 止まって確認、事故防止

奈良県薬剤師会職能委員会
りつけ薬局」に再編する道筋としは、健康の維持・増進に関する相委員長 北川 昇一て「 患 者 の た め の 薬 局 ビ ジ ョ ン 」

談を幅広く受け付け、必要に応じ、が厚生労働省により策定されておかかりつけ医を始め適切な専門職
種や関係機関との連携に取り組むおります。

薬局を選び、調剤を受けることで、「健康サポート薬局」が公表され私が担当する職能委員会は開局

服薬情報の一元的・継続的な把握
昨年から、「医療事故調査制度」

今後のビジョンの中でも、かかります。


日頃は一般社団法人奈良県薬剤師会の運営に、ご理解とご協力をいただきましてありがとうござい薬剤師の職能にかかわる委員会でとそれに基づく薬学的管理・指導ます。

す。開局部会には本委員会以外に全席シートベルトの着用事故が起きた際の被害軽減のが始まりましたが、服薬情報の把た め シ ー ト ベ ル ト の 全 席 着 用、が行われます。そして、医薬分業

チャイルドシートの使用を徹底

医 療 保 険、 地 域 連 携、 生 涯 学 習、の活動を円滑に行うためには「かしましょう。

握は医師の皆様とも共通の課題とかりつけ医」の皆様との一層の連が目指す安全・安心な薬物療法を
地域包括ケアシステム構築の推携強化が必要となります。どうぞ

一 般 用 医 薬 品 の ４ 委 員 会 が あ り、進においても、薬剤師が「かかり認識しております。今後の私たちを行っていますが、本委員会ではつけ」としての役割・機能を発揮受けることが可能です。

その他の職能についての事業をよろしくお願い致します。

それぞれ薬局の業務に関わる事業

行っています。

するためには、調剤業務など薬局

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行
（31）

味

と

私

官休庵流で大阪市桃谷の、佐伯江南斎宗匠に就いて教訓を受けている。茶の湯の基本作法はもとより、桃美会と云う懐石料理のお茶事も茶の湯から遠ざかっていた。体調趣
鎌田 善弘
習得に心掛けている。しかし残念が快復してきたので、又勉強しよ（五條・鎌田医院）
趣味にも努力が必要である。たながら５年前に疾病に罹患し暫くだ単に遊んでいる様では上達がなうと思っている。米寿に達してや

日この頃であります。

大切であることを実感している今

はり健康に老いることが、何よりい。
私には習字と茶の湯が趣味と云うものでしょうか。どちらも約年程の経歴がある。

茶の湯は三千家の一つ武者小路

写真が掲載されている。

都国立博物館蔵の源氏物語絵巻の４月号のかな部の教本表紙には京書道臨書講座（楷書Ⅰ、Ⅱ）がある。

技能基礎講座（楷書編、行書編）、

書部の他、文部科学省認定の書写

ペン部、くらしの書、墨画部、臨創立した。漢字部、画部、かな部、益財団法人、日本習字教育財団を

道教育の振興に尽力し、現在の公郎「正しい美しい文字」による書一九九五）が創立者で、本名孝太

れ ば 原 田 観 峰 氏（ 一 九 一 一 ―習している。日本習字は教本によ

習字は日本習字で変体かなを練20

昭 和 35 年 1 月 27 日

傾げるような論調のものも少なく

これが日本のメディアかと首を力し、後に評価された政治家も少な信念をもって国家国民のため尽のように時の世論に迎合せず強靭

かつて吉田、岸、佐藤元宰相らた。支持した理由は、不支持のそが何％でいくら上がった、下がっ

世論調査を繰り返す。内閣支持率

公共放送であるＮＨＫも好んで『世論とはそれが有ることで得導された国民は不幸である。

である。誤ったメディアにより誘権である。その結末は衆知の通りンジ」と叫んで樹立させた鳩山政題であり、また「チェンジ、チェ

誰の言か知らないが至言である。

事 を 言 う と き 聞 く 価 値 が あ る。
』と尊敬される。政治家が不人気なる事を口にする勇気をもっている『不人気であっても自らが信じ事な議員では仕方がないのかも。

体の思考が正しく把握出来るもの

価は後世に委ねればよい。

ても断行してもらいたい。その評・メーカー主導のレセコンの現況に不満を感じている医療機関

・日本医師会の医療現場ＩＴ化への理念にご賛同いただける医療機関

・事務効率化を目指すコスト志向の医療機関『メディアの論調や世論と反対ない。特に沖縄のそれに違和感をなくないが、一方、世論を意識しれは、各党の支持率は、といった

世 論 な ん て 移 ろ い や す い も の、なのか。こんな曖昧なものを野党

日医標準レセプトソフト ―こんな医療機関へお勧めします―

・新規開業、リース切れ、手書きレセプトからの移行等で新しいレセコンの導入をご検討の医療機関る。
のことをした方が正しい結果を得た事が多かった』と言った識者が持っている人も少なくないようだ。

いた。うなずける言葉である。

こんな偏向メディアに誘導されたすぎる議員も多い。しかし先日世
た原発さえ〇地裁は運転差し止め

世論なんて正鵠を得ているのだろま ほ ろ ば 橿 原（杉村皮膚泌尿器科）

杉村 克治

世論調査とメディア
今やメディアの論調は国民意識

このメディアがしばしば世論をにした。司法までポピュリズムに界最高レベルの規制基準に適合しディアは世論調査がお好きなよう

ミスリードする。その最たるもの

陥ってしまうのだから選挙票が大うか。

だ。世論調査でその力を試したい

が 年安保闘争であり、慰安婦問

決まり文句で自己満足しているよをする人々が作りあげた意見であ必ずしも正鵠を得ているとは言えする時は小さくしか報じないと言は民意として政府批判の根拠とす

http://www.orca.med.or.jp

日本医師会総合政策研究機構 ORCA Projectに 絶 大 な 影 響 力 を 持 つ。 一 方 メのかも。

うで、うんざりする。自分の足でない。世論で何かが決まるなら政治などいらない。心ある為政者はる』とはフランスの某社会学者のそんな調査結果など意に介さず国言である。
高々２千名足らずの市民に簡単の安全、国民の安心に寄与すると取材する苦労より電話一本での調そしてメディアは自ら行なった％前後の返答率の調査で国民全な電話による聞き取りで、しかもわれる、その程度のものだ。筆者

は一面トップで報じるが、意に反はこんな世論調査に興味がない。

確信すれば、例え反対多数であっ世論調査も自らの意に沿った結果

査は安易であろうけど。

60

60

（32）

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

で、殺人事件や事故で命を失う方道されていますが、世界のどこか

００年１月１日の午前１時 分頃

終わり、帰宅した時刻は新年２０

オリンピックの年でもあり、４年はブラジルのリオデジャネイロので、特にアラブ世界でよく見られ事件や銃乱射事件が世界のどこかやっかいなテロリストによる爆発

国家の戦争はあまりなく、もっとが多数おられます。現在、国家対た２９９９年から３０００年に変するのだろうかという事です。ま

在の人類に比べてどう変化し進化

い何をしているのだろうか？ 現が、１０００年後の人類はいったでした。その時思った事なのです

メダル、３位の銅メダルになった

んばった結果、残念にも２位の銀思います。金メダルをめざしてが２位をめざしている人はいないとはスポーツ選手はだれも最初からます。オリンピックの選手あるい

後には東京オリンピックが行われ１０００年後の人類に期待してます。

わる時は何かが起こるのではないの だ と 思 い ま す。 こ れ か ら も、



１００年しかない短い寿命を他かとか、どうなるのだろうかとい（ゆうけいの里クリニック）

ました、ゆうけいの里とゆうけい

平成 年 月１日にオープンし



森村 佳史

の里クリニックで内科医として頑人の殺人者により一段と短くされ張っております森村佳史です。

１０００年後も、日本はどの分野
まり今年で 年目の年になってお人は短い時間の中で喜怒哀楽を地球は 億年でしたか？

で す。 人 の 寿 命 は ほ ぼ １ ０ ０ 年、一番高齢の方で約１００歳近い人

方々の病気と向き合っております。

ゆ う け い の 里 で 日 々、 高 齢 のた時に備えて、氷を業者に依頼すザーが教室にあり、万が一停電し

勤 め て い た 関 係 上、 大 型 フ リ ーいました。その時、法医学教室にいろいろな流言飛語が飛び回ってサイルが飛んでくるなどといった、

コンピューターが誤作動し、核ミ「２０００年問題」がありました。

まったく別の話ですが、以前にほしいのです。

失う事故の報道の無い日があっての数日でいいから殺人事件や命を「世界第２位ではだめですか」と民主党の有名な女性国会議員がを持っております。

日本民族の行く末に一抹の不安感

そ の 時、 日 本 国 は 存 在 す る の か、国家と民族の形態がどうなるのか。

の世界がどうなっていくのか？

になるかもしれません。また現在も克服され、人の寿命も２００歳も確立され、難病といわれた病気

し１０００年後にはガンの治療法ていないように思われます。しかりますが、世の中があまり変わっ医療に従事していくつもりです。

も、ゆうけいの里とクリニックで人に期待しつつ、自分はこれから像し、１０００年後の人類、日本

からない１０００年後の世界を想ていくべきだと思います。よく分においても、世界第一位をめざしう事です。もうすでに 世紀も始

兵庫医科大学を卒業し、２年間の研修医を奈良県立医科大学第二経験します。私も来年 歳ですが、る仕事を受け持っていました。１た。
ご迷惑をかけました皆様には厚3160く御礼申し上げます。

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学法医学教室でお世話になりまし

まだまだ人生の未熟者だと思いまいった発言をしていました。今年れます。たとえ１年のうち、ほんてしまっている被害者が多くみら

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９９９年の 月 日の夜も無事に

内科、約 年間を奈良県立医科大2110す。毎日、テレビで殺人事件が報

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奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（33）

昭 和 35 年 1 月 27 日

（34）

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

呼ばれます。様々な切り口が有るは柴胡剤で治療され、少陽病ともとする時期を、少陽病と言います。

入はされたが、浅く食い止めようえます。

も言え、体質、性格の反映とも言

発病の原因、経過の中の流れなど、捉えるので無く、発病以前の体調、

陽明病、太陰病、少陰病、厥陰病＊ 三 陽 三 陰 ＝ 太 陽 病、 少 陽 病、

頭痛）
、 動 悸、 入 眠 不 良、 さ ら に

緊 張 性 の 筋 肉 痛（ 背 部 痛、 腹 痛、

交 感 神 経 の 過 緊 張 を 反 映 し て、

田中 秀一

訳ですが、これは、病気を一点で（田中医院）

続発する疲弊から気鬱を来たします。

す。また、目に影響し、充血しまの六つの病期。
『傷寒論』太陽病中篇「傷寒五六ウイルス、細菌（外邪）に依る⇐

み黄芩を含まない補剤で有る補中疲弊が進めば（気虚）、柴胡を含使う事の方が多い様な気がします。

強い柴胡剤で有り、急性期向き感染症の侵襲を、外因、外感と呼発病後、暫くして、寒気がした

益気湯が良い場合も有ります。

の小柴胡湯よりも、青年の柴胡桂発陳と謂う。広く庭を歩き、髪をび、対して、それまでの生活習慣、り、熱っぽかったり、季肋部に圧日中風、往来寒熱、胸脇苦満、黙解いて、服装を緩くすると、やる性格などから出来上がった、感染痛が有り、食欲が無く、胸騒ぎし

黙不欲飲食、心煩喜嘔、…身有微気が出る。与えて奪うな。賞してし易い、リンパが腫れ易い、発熱

１．原因で分ける少陽病依るものです。

多方向から見る東洋医学の発想に

春は、少陽病の季節、
柴胡剤の世界です。

漢方医学、東洋医学は、気象医学でも有ります。恐らくは紀元前の医学総論で有る、素問の四氣調

罰 す る な。 此、 春 気 の 応 に し て、し易い体質。怒りっぽい、我慢がてむかつき、微熱や咳が有る場合

神 大 論 の 初 説 は、
「 春 三 月、 此 を発生の力を養う道なり。此に逆ら利かない、性格。中に熱を溜め込

は、小柴胡湯で治療する。

枝 湯、 気 弱 の 柴 胡 加 竜 骨 牡 蛎 湯、うと、肝を傷める」と、有ります。

んで、口が苦い、喉が乾く、頭痛、熱、或咳する者は小柴胡湯、之をのびのびとしないと病むのです。

眩暈する体調。等々を、内因、内几 帳 面 の 柴 胡 桂 枝 乾 姜 湯 な ど を、

現代医学でも、
春は、
アレルギー

司る。
」

性疾患や、五月病に代表される精傷と呼びます。
陽証の外感は内傷を作り、内傷は内外は当然、呼応しており、少似ます。

す。肝障害、胃腸障害の症状にも時期に、具現する症状が描かれま

免疫力、体力と病勢の拮抗したが高いと言う事でも有ります。早常時では、生産性が高く、競争力

応や過労から起こる事が多く、健特に、内傷の少陽病は、過剰適２．少陽病性格神疾患の季節でしょうか。
え出ずる、春気の影響の及ぶ時節外感に影響され、因果は巡ります。

と心の病に分けられます。

心身疾患は、一次的には肝胆の病

東 洋 医 学 に 於 い て、 精 神 疾 患、

体 表 で の 初 戦（ 太 陽 病、 麻 黄 湯、

（消化管、内臓）に至る経路の中で、レースしますが、表から入り、裏路と時系列が有り、三陽三陰でト

外邪の侵入に依る感染症は、経む類縁の方剤を使います。

胡剤と呼ばれる、柴胡、黄芩を含湯、大柴胡湯と言った、狭義の柴決出来るもので、一部は柴胡桂枝

これらの殆どは、小柴胡湯で解故障が増えます。また、ストレス

緊張の持続を来たし、老化と共に、沢山やりたい、が、交感神経の過も早い）、何でも自分でやりたい、

く進めたい（喋るのも、食べるの（暦では、五月は初夏ですが、萌です。）

肝胆の病は、感情の興奮。交感

葛根湯の担当）を破られ、裏に侵場合も有り、肝鬱（肝の働きの過を過剰に受け止めてしまう性格の神経の興奮。心の病は、理性の失内傷に依る少陽病は、慢性症と調、錯誤ですが、さらに肝胆の病剰）を招き、胃腸の動きを狂わせ、いずれ疲弊して、鬱状態になりま

上田 文代（さくらクリニック）

二度目の開業す。緊張の症状だけなら、黄芩を含まない四逆散。口苦や目赤など

大和八木駅から奈良医大までのす。

か月ほど診療所をお休みすること

国道 号線沿いの歩道は、確かにりました。幸い初期でしたが、１になりました。有難いことに医大察に来てくださったため、閉院の門の先生方が代わる代わる外来診

精神科の岸本教授のお口添えで同突っ込んできたりしますので、本も 難 し く、 そ こ に 自 転 車 と か が

雨の日は傘をさせばすれ違うこと

学生の時からかなり窮屈な道幅で、当に危ない思いをすることもよく憂き目は見ずにすみました。
体調も良くなってきた平成 年

いません。少陽病の病状のピーク

その後、三重県上野病院、静岡県卒業後、母校の精神科医局に入局。

平成２年に奈良県立医科大学を

土交通省の方から連絡が来たのでの土地の売却をするようにと、国の拡幅工事をするから、拡幅部分できました。クリニック前の歩道

所とお別れして、第二の開業と思短い間でしたが、思い出深い診療

替 え を し よ う と 心 に 決 め ま し た。

た結果、やはり交渉に応じて建て

何度もお役所の方々とお話をしあります。

で 有 る 熱 状 の 有 る 時 期 を 選 ん で、

河津浜病院、横浜舞岡病院にて精す。土地を購入するときのリサー

い定めたこの春、私はちょうど頃、またまた憂鬱の種が舞い込ん短期に使うべきであろうと考えて神科の修業をさせていただきましチ不足が仇となってしまいました。

広い空間に身を置き、遠くに目を性格を持っています。出来るだけ徴され、のびのびと天空に向かう

肺金、腎水とされ、肝は、木に象にも使って頂きたいと思います。

をミニマムにする目的で、専門家成 年に体調不良があり、乳癌とクが少しずつ忙しくなってきた平

小５、小１、２歳でした。クリニッ

時はちょうど 歳で３人の息子はで診療所をオープンしました。当を経て、平成 年 月、現在の地

ンセンター精神科、飛鳥病院勤務

は、奈良県総合リハビリテーショ

平成８年に奈良県に戻って以降の立ち退き建て替えが次第に進み、診療を続けておりましたが、周囲

なんとかなんとか、だましだまし

う と 途 方 に 暮 れ て し ま い ま し た。

返済もすんでいないのにどうしよなりません。まだ開業時の借金のまうので、建て替えをしなくてはの４分の１くらいがなくなってし土地が切り取られてしまうと建物丁寧に生きていこうと思います。

皆様にご恩返しができるよう毎日

健康一番、無事が一番、ぼちぼち

方 々 の お 蔭 と 感 謝 し て お り ま す。

とかやってこられたのは、周りのこした道ながらも、ここまでなん

校生、中学生になります。でこぼ

歳になり、子供たちは大学生、高関が絡む各種の病状にトランキラ

見よ、木を見よ、と生活指導する

やる為に、屋外で空を見よ、山を診断されて手術を受けることにな

10

五臓論では、肝木、心火、脾土、ことも結構大事かなとも、考えています。

一部一部歩道も拡張されていきま

1750

います。しかし柴胡剤は、心身相
イザー、ＳＳＲＩ等の精神用剤とた。

紹介いたします。

田文代と申します。略歴から自己クリニックを開業しております上

はじめまして。橿原市で精神科の熱状が有れば、前述の狭義の柴胡剤。女性で訴えが多ければ、加味逍遥散を選びます。
黄芩は、近年、漢方薬の肝障害の原因として注目され、推測の領24

併用可能な方剤なので、精神用剤

域では有りますが、疑念は晴れて

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奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（35）

（木田クリニック）

木田 肇

この一年を振り返って

上 の 医 師 と し て の 経 験 を 生 か し、介など多くの方に来院してもらえでは他病院、家族や知人からの紹ることに喜びを感じている。最近

評をご紹介いただ

物などの感想や書

お勧めの本や書

ここ数年は、これまでの 年以生まれ育った地元での地域医療にく『本と私』や趣

味 や 特 技 の ほ か、るようになってきた。
何とか一年やってこれた、とい

日課にしておられ貢献したいとの思いから、家族や先輩医師などにも相談し開業する

うのが実感である。一年長かったいただく『趣味とことに決めた。
準備に二～三年かけ、開院まで

この原稿を書いているのは締め私』の原稿を募集

三月三日、世間では雛祭り、私にとっては、クリニック開院一周の一か月は、オープニングスタッ

切 り 直 前 の 三 月 二 十 六 日、 ク リ

しています。会員

ること等をご紹介

年の記念すべき日である。当日はフの研修や電子カルテの習得、開ニックの前の川沿いの桜も少し開ような短かったような。

休診日であったが、翌日、朝から院へ向けての準備で忙しい日々が受診されたあるご高齢女性の患者であれば、どなた

ひお寄せください。

数：１５００字以内

投稿要領は左記のとおりです。

●字●送付方法：Ｅメール、ＦＡＸ、開院してみると開業の難しさをおかけするかもしれませんが、奈だまだ未熟で、いろいろご迷惑を師会会員の皆様、開業医としてまkouhou@nara.med.or.jp●その他：このコーナーでは、お郵送など
●送 付 先：奈良県医師会事務局 
痛感する毎日である。当初は患者

良県の地域医療に少しでも貢献でひとりあたりの年間投稿数の上最後になりましたが、奈良県医でもご投稿いただけますので、ぜ花してきた。一週間後には満開に続いた。
開院前々日に行った寒い雨の日

開院二年目を迎え今、地域の皆

さ ん に、「一年は本当に早いですね。 一 周 年 お め で と う ご ざ い まの内覧会、そして無事一日が終わさんにより一層愛される、信頼さなるであろう。

す。
」 と 言 っ て い た だ い た。 開 院れるクリニックを目指し、スタッ
フ一同頑張って行きたいと思う。

ることで必死だった開院日を昨日
ここ数年で交換した数多くの名

これまでにお世話になった方々のことのように思い出される。

私は、その日の午前診が終わっ

刺を一枚ずつ見ながら、本当に多直後から定期的に通院していただ

た後、待合室の長椅子に座り、紅くの職種の方々にお世話になり今いている方である。

梅の花が満開のクリニックの中庭

日があると実感している。

には感謝、感謝です。

を眺めながら、一年前の事を思いさんも少なく、毎日が不安の連続。

きるように努力してまいりたいと

限はありませんが、原則ひと月

０７４４─２９─１２４０

広報係（辰巳）十年あまり勤務した天理よろづ院長という立場だけでなく、経営思っております。今後とも御指導、出していた。
相 談 所 病 院 を 一 月 末 で 退 職 し た。

者としての職務があり、これまでご鞭撻の程よろしくお願い致しま（１号）につき 掲載とさせていただきます。

す。



消化器内科を専門とし、特に早期の勤務医とは大違い。
一人一人の患者さんに丁寧な診

胃がんに対するＥＳＤという最先
これまで７００～８００例の治療療を心がけ、少しずつクリニック

端 の 内 視 鏡 治 療 に 専 念 し て き た。
を行い、それなりにがん治療に貢も認知され、患者さんが増えてく1

昭 和 35 年 1 月 27 日

20献できたという満足感がある。

ＦＡＸ

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奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行
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熊澤 昌洋
（へいせいクリニック）

赴任のご挨拶


月 ７ 日 よ り、 へ い せ い ク リなのですが、ここ橿原・飛鳥の歴ました。
両親は今も故郷に住んでいます

ハンドルキーパー運動

ことがあると言います。深刻な医標記の運動は、飲酒運転の根史といったものを、なんとはなし

私の故郷伊賀上野は三重県にあ療 過 疎 の 問 題 に 直 面 し て い ま す。

絶を求める国民の声の高まりをが、医療については不安に感じる

りながら東に鈴鹿山脈によって区

隣の名張市と形成する 万人の医に感じるようになっています。

切られており、関西圏にあるとの受けて、飲酒運転を防止するた

本フードサービス協会（JF）、

療圏には、三つの輪番病院がありは、「伊賀は関西」という書家の必要になる場合があります。以前

日本自動車連盟（JAF）が展意識が強い場所です。 年程前にをさせていただくことになりまし榊獏山先生の題字によるステッの小さな市域内での輪番維持は困ニック（橿原市久米町）にて診療た。先生方には、なにかとご指導、カ ー が 町 中 に あ ふ れ て い ま し た。

開するもので、定義は左記のとめに、全日本交通安全協会と日ご鞭撻をお願いする機会が多々あ難であった歴史があり、橿原市の倍の面積で一つの輪番区域が設

まだ、慣れない毎日ですが、クになりました。

り、私が赴任させていただくこと

トクリニックを開院することとなました。平成記念病院がサテライ

神経内科にて勤務させていただきおります。直前は、平成記念病院医として診療をさせていただいて

県内、大阪府内にて神経内科勤務

りました。医師となった後、奈良卒業まで、伊賀盆地で暮らしてお私の出身は伊賀上野です。高校の第一期生とお伺いしました。同

身高校の大先輩、かつ同じ中学校

泰俊先生です。伊賀市内にある出念病院の理事をされている、深井した。中でも驚いたのが、平成記

タッフと出会うことは多々ありまま す。 赴 任 し た 病 院 で 同 郷 の ス

奈良中和南和地方とは盛んでありす。
） し か し な が ら、 人 の 交 流 はて、市外局番は０５９５のままで念ながら、ごく一部の地域を除い

ＴＴに陳情もされていました。（残ら始まるものにしてほしいと、Ｎ

ただけると幸いですので、よろしごと等ございましたら、ご指摘いちを新たにしています。お気づきの医療に貢献できるようにと気持も非常に微力ながら、中南和地域

ついてしまうこともあります。私

関の盛衰が地域全体の盛衰に結び地方においては、一つの医療機います。

療を維持されているとお聞きしての懸命の努力で、なんとか救急医期もありました。医療機関と行政

医師数が数年で約半分になった時定されています。公立病院の常勤

ドルキーパー）を決める。

協力を得て、飲まない人（ハン行く場合、仲間同士や飲食店のめられています。

を目指し、関係団体に協力が求国民運動として定着することるものではなく、関西地方の かリニックに変わってから、患者さじ職場で勤務させていただいたこ

http://www.jtsa.or.jp/

全日本交通安全協会

安全に自宅まで送り届ける。

その人は酒を飲まず、仲間を自動車で仲間と飲食店などに

ハンドルキーパー運動の定義

んとの距離は近くなったように感おりです。

市外局番を東海地方の から始まますが、最大で ㎞以上の搬送が18

くお願い申し上げます。

願いいたします。

35とは、非常に感慨深いものがあり

17

05

じています。また、不思議なこと

07

ると思います。何卒、よろしくお20

12武田 研一と連絡をとりながら行っていまし等の呼吸器疾患の治療を大学病院

主に肺癌、ＣＯＰＤ、間質性肺炎

も内科医の増員があるという状況

り、また奈良医大消化器内科から

その後、呼吸器内科医の増員があなかなか難しいと考えていました。

奈良県小児科医会では会員を奈良県小児科医会にご入会くださいちました。向日市で内科医院を営を京都市の南西にある向日市で育私は京都市の生れで、高校までだ けんいち）と申します。

いただきました、武田研一（たけに「武田内科医院」を開院させて町のＫ・メディカルスクエア１階が、大変残念がっていたとの様子

対して父は何も言いませんでした

ないことを決めました。その事にましたが、平成 年頃に継承をしした。そして苦渋の決断ではありずつ気持ちの変化が芽生えてきま

市で勤務医として働くうちに少しえていました。しかしながら橿原

ずれは継承をするものと漠然と考

週１回程度手伝っていたため、いをおかけしたにもかかわらず、温した多くの先生方に多大なご迷惑

内科学教室 木村教授をはじめと諸先生方、奈良県立医科大学第二病院 青山理事長をはじめとしたた。開業におきましては平成記念ないと考え、開業の決断をしまし

業の話があり、時期的にも今しか探していたところ、当場所での開で友人の歯科医と共に開業場所をとなりました。そういった状況下報を発信しています。

らも会員の先生方にも迅速に情このほか、ホームページ等か

講演抄録や県内病院小児科の紹会と共催、さらに学術集会での良」を日本小児科学会奈良地方

公開講座「こども健康フェア奈

活動内容は年数回、学術集会を開催しているほか、毎年 月のこどもの健康週間にあわせて介等を掲載した会報を発刊し会員にお届けしています。

をしない、との意志を生前に伝え

父に奈良で開業をするので継承であります。ご指導ご鞭撻のほど療に貢献できるよう努力する所存が、かかりつけ医としても地域医

呼吸器疾患の治療はもちろんです

今後は今までの経験を活かした

くださるようお願いいたします。

いただくか、事務局までご連絡

小児科医会ホームページをご覧

入会を希望される場合は、県年からは再び平成記念病院に戻りていた事もあり、機会があればと宜しくお願い致します。

良 県 総 合 医 療 セ ン タ ー）、平成

勤務をしていました。県立奈良病いう気持ちではありましたが、平http://nara.med.or.jp/npa☎０７４４︱２２︱８５０２

奈良県小児科医会事務局（辰巳）院では呼吸器内科医として、平成19

昭 和 35 年 1 月 27 日

開業のご挨拶
た。平成 年頃には父の診療所をむ父の影響で医師を志すようになを母から聞き、今思い出しても申かく送り出してくださったことに（武田内科医院）り、奈良県立医科大学に入学、平し訳ない気持ちでいっぱいになり

は感謝の言葉もありません。



成 年に卒業しました。卒業後はます。その後、平成 年８月に父募集しています。

同大学第二内科学教室に入局しまが亡くなり、バタバタとするうち

10

成記念病院の医師不足の状況では

24

平成 年５月７日に橿原市木原

した。臨床研修修了後は平成記念に日が過ぎていきました。

23

病院、奈良県立奈良病院（現 奈27

記 念 病 院 で は 一 般 内 科 で し た が、

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奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行
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編集後記
熊本地震で犠牲になられた方々ご意見をお寄せください

医師会や医療全般に関するご意見を、会員のみなさまから直接Eメールでお受けし、今後の医師会運営の参考にさせていただきたいと考えています。

なお、塩見会長に自由にご意見や感想などをお寄せいただくこともできますので、ぜひ

下記アドレスまでお寄せください。

ご意見等をお寄せいただく場合は、以下の項目を明記してくださるようお願いします。

○ 件名（○○○について）○ ご意見の具体的な内容○ お名前※ご質問には可能な限り回答させていただきますが、内容により多少時間がかかる場合最後になりましたが、まほろば
橿原をはじめ、本誌にご投稿いた
だいた先生方に感謝いたします。

Eメール kaicho@nara.med.or.jp（竹川 隆）千円

塩見俊次県医師会長



人

料 一部

Eメール nmc@nara.med.or.jpのご冥福を心からお祈りするとと

７７２号

年 ５ 月１日発行

奈良県医師新報
平成行

一般社団法人奈良県医師会

発所〒６３４─８５０２
橿原市内膳町五─五─八☎ 0744 ─ 22 ─ 8502
刷

関西印刷株式会社

印

読〒 630 ─ 8281
奈良市南半田中町十九─二〇☎ 0742 ─ 26 ─ 2431
購（本会会員は会費に購読料を含む）

奈良県医師会事務局

もに、一刻も早い復興をお祈り申し上げます。私自身３年間九州博
多 で 生 活 し た 経 験 が あ り ま す が、近畿に比べ地震が非常に少なかったことが印象的でした。今回の地震で、日本中どこで大きな地震がおこってもおかしくないと痛感させられました。
一方、医療政策は着々と厚労省指導で進んでいます。まず病院の自主性が制約を受け、やがて各医師も自由に開業できなくなりそうです。混合診療が拡大され医療保険が適応される医療が減少していくでしょう。皆保険制度の根幹が揺らぎます。特に中堅から若手の医師はこれから医療環境が激変する 可 能 性 が あ り ま す。 各 医 師 がしっかりと状況を見極めていかな
ければなりません。命も金次第とならないことを願います。医師の倫理観がこれからもずっと健全に続きますように。

がございますのでご了承ください。

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毎月 1 回 1 日発行

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奈 良 県 医 師 新 報 （第772号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（40）

平 成 28 年 5 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（ 月 日現在）

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