英語版

所得（課税）
・納税・完納 証明書交付申請書
Income (taxation) / Tax payment Certificate issuance application
長浜市長様令和年

The person who came at the counter

窓口に来られた方

月日

受付番号

現住所（所在地）

Current Address
氏名 Name□西暦/ Year
□昭/Showa □平/Heisei

生年月日Date of Birth

年 year月 month日 dayTelephone

Whose certificate is needed?

どなたの証明書が必要ですか□本人/ Applican □同世帯の人/ Persons of the same house □法人/
Corporation □委任者/ Delegator □その他/Other ()現住所（所在地） □申請者と同じ Same as applicant□本人/ Applican □同世帯の人/ Persons of the same house □法人/ Corporation □委任者/ Delegator □その他/Other ()□□申請者と同じ Same as applicant□

Address□本人 Applicant

氏名 Name□本人 Applicant

生年月日

T/S/H/R/西暦 year

Date of Birth

年 year

使 用 目 的日 day

年 year月 month日 day□扶養申請 Dependent application□児童手当 Children's allowance□市営住宅入居 Municipal housing move-in□年金申請 Pension application□補助金申請 Subsidy application □授業料免除 Tuition exemption□奨学金申請Scholarship application□指名願・入札参加資格 Nomination request / bid participation qualification □酒類販売業免許申
請 Alcohol sale line license application □ビザ申請 Visa application □融資 Loan □その他 Other（）

Purpose ofuse (multiplenswers allowed)

Check for necessary certification ☑

必要な証明に☑をしてください
所 得 証

T/S/H/R/西暦 year
月 month明

Proof of earnings

内容(☆Latest）
Contents

Number of copies

市使用欄

通□

通□

通□

通□

通□

Number of copies

市使用欄

令和 6 年度 （令和 5 年分所得）☆

Fiscal year of Reiwa 6 (2023 income)□所得（課税）証明書 Income (Taxable) certificate

令和 5 年度 （令和 4 年分所得）

Fiscal year of Reiwa 5 (2022 income)※Income amount, Deduction amount, Tax amount

令和 4 年度 （令和 3 年分所得）

described), Exemption certificate is here.

Fiscal year of Reiwa 4 (2021 income)※ The tax exemption certificate is also here.

Fiscal year of Reiwa 3 (2020 income)令和 3 年度 （令和 2 年分所得）
令和 2 年度 （令和元年分所得）

Fiscal year of Reiwa 2 (2019 income)

納 税 証 明 Tax payment certificate

内

納税(付)証明書

Tax payment (attached) certificate※ Please let us know about the fixed asset coownership name as it will be a separate proof.
完納証明書 Certificateof complete payment(Proof that there is no payment for delivery due date)□車検用証明（無料）Vehicle inspection
certificate (free)容

令和 6 年度☆
Fiscal year of Reiwa 6
令和 5 年度
Fiscal year of Reiwa 5
令和 4 年度
Fiscal year of Reiwa 4
令和 3 年度
Fiscal year of Reiwa 3

Contents
Corporate: Fiscal year

通Corporate: Fiscal year

通Corporate: Fiscal year通((()～)～)～

Corporate: Fiscal year)通□市税 City tax)
□市税・国保険料 City tax · National health insurance premium□市税・国保料・固定資産税共有分 Imposto municipal - taxa do seguro de saúde -通通(～通Imposto sobre bens imóveis co-propriedade
車体番号（下 3 桁）
chassis number (last 3 digits)
車体番号（下 3 桁）
chassis number (last 3 digits)

車両番号(Vehicle number) 滋賀
車両番号(Vehicle number) 滋賀□滞納処分を受けたことのない証明書 Proof that you have not received delinquency

通□事業証明書 Business establishment certification (□備考欄への本店所在地記載希望 Request to describe the通head office location in the remarks column)

注意事項 items of attention:
1.Present an identification document (Zairyuu Card, My Number card, Driver's license, etc.)
2.If the required document is not from the applicant, or from a person from the same family unit (Setai), it is necessary to present the Power of Attorney (back).
3.In the case of a company/legal entity, it will be necessary to place a stamp (with the name of the company/legal entity).
★ Issuing Shotoku Shoumeisho in Convenience Stores and others using the My Number card is advantageous (Issuance fee is half of the price ¥150/per copy)

本人確認欄□免許証 □在留カード □マイナ
□保険証
□その他（受付発行

合議審査

交付

手数料300 円 ×件円）

R6.6~