菊池内科広報誌(1)

２００７（平成１９）年６月号（１０２号）
ホームページ

http://www.kikuchiclinic.com/
携帯も共通です。
休診等の最新情報は、ホームページでご確認下さい。

予約優先制です。予約電話 ９９０－５８２０
ご迷惑をおかけしますが、当分の間、月曜日と金曜日の夕診は午後６時で終了させていただきます。
その他の曜日でも、早く終了することがありますのでご注意下さい。
なお、予約やお問い合わせのお電話は、診療時間内にお願いいたします。

夏休みのご案内
８月９日（木）
休診
８月１０日（金）午前診のみ休診
ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。なお、お盆は平常通りです。

診療時間

月

火水木

金

土日・祝

午前９～１２

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○

検査

○

○

○

×

午後４～～６ ～７×～７ ～６××

最近、産科と小児科の医療がたいへんです。人が足りなくて、お産を扱わない、入院患者をとらない、救急車を受け入れない、外来を閉めるなどの話はいくらでも聞きます。
一つの病院がそうすると、他の病院に負担がかかり、それが悪循環になっていき、大都市なのに過疎地なみの医療環境になっています。
働く人をもっと増やさなければいけないのに、医療費削減が当然のように言われます。
私が、卒業して研修医になったのは、１９８４年（昭和５９年）です。３日に一度（１か月で最高１１回）の当直をし、翌日の夕診まで働くと３６時間連続勤務（途中で仮眠が取れる保証はありません。夕診が終わったら帰れる保証もありません。）になりましたが、今から考えるとまだ体力があったので、がんばれていました。周りの人たちも優しかったです。
当院の話になりますが、現在、月曜日と金曜日の夕診は、午後６時に終了させて頂いております。理由は、職員の勤務の手配が困難なためです。午後７時までの予定でも、終了間際に飛び入りの患者さんが来られて、検査・点滴となると、終了が８時をすぎることがあります。
日曜日の新聞に求人広告がたくさん入ります。当院も何度か出したことがありますが、医療機関の求人は結構多いです。診療所なら夕診、病院なら夜勤の求人が多いですが、なかなか思うような応募者は少ないです。そのあたりをご理解の上、予約制にご協力いただけます
よう、お願いいたします。

私が勤務していた、徳洲会病院も、産婦人科と小児科は外来診療だけになっています。
昨年、分娩中に脳出血を起こした奈良の女性が亡くなるという不幸な事件が起こりました。
十数か所の病院がいろいろな理由で受け入れを断り、それが問題視されました。
「ベッドが一杯でも、廊下ででも診察できるはずだ」などという無茶な報道までありました。
患者家族の希望で、人工呼吸器をはずしても、殺人容疑で警察沙汰になる時代です。
善意でしたことが、そうとは受け取ってもらえない寂しい時代になりました。

毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。

菊池内科広報誌

２００７（平成１９）年６月号（１０２号）

当院で可能な検査(2)かかりつけの患者さんが、当 院でで きる 検査をわざわざ他の病院へ行って受けられることが時々あります。
「え！こ こ で 受 け ら れ るん で す か？」と 言 わ れ てガックリすることがあります。
今ま で、何 度も ご紹介し てい ますが、今 回一挙にご紹介しておきます。
そし て、次 号か ら少し詳しく説明していくことにします。
（上 左）尿 検 査 の 試 験 紙を 読み 取る器 械で す。短時間で多数の項目の判定ができます。
（上 右）生 化 学 分 析 器。
血 糖値、コレ ステ ロールなどの測定器です。
（２ 段 目 左）グ リ コ ヘ モ
グ ロビ ンの測 定器。糖尿病の検査に必要です。
（２ 段 目 右）呼 吸 機 能 検査器。
（３ 段 目 左）超 音 波 検 査装 置。腹 部 と 頚 部（甲 状腺 と頚 動脈）を検 査します。
（３ 段 目 右）内 視 鏡 検 査
装 置。上 部 消 化 管（食道・胃・十 二 指 腸）、下部 消 化 管（直 腸 ～ 大 腸）の検査をします。
（下左）Ｘ線撮影装置。
お もに、胸部 レン トゲンを撮影します。
（下 右）心 電 計。心 電 図をとり、解析します。

当院では、デビットカード・クレジットカードをご利用頂けます。

菊池内科広報誌(3)

２００７（平成１９）年６月号（１０２号）「きょうの健康」ＮＨＫ教育テレビ

http://www.nhk.or.jp/kenko/（月）～（木）午後８：３０～８：４５ （金）午後８：００～８：４４（再放送）翌週 午後１：０５～１：２０ テキストが市販されています。
月火水木金Ｑ＆Ａ１
首の痛み

自分でできる！

Ｑ＆Ａ

高血圧の新対処法

４５６７８

本当の血圧を知ろう

高血圧に潜む危険

生活改善で下げる！

くわしく知りたい
薬の選択・のみ方

高血圧

納得して受けよう乳がん治療最前線

１１１２１３１４１５

検診・検査で早期発見！

きちんと伝えよう
治療の選択

あなたにあった術後の治療をあきらめないで再発・転移

乳がん治療

食中毒にご用心賢い調理・保存法

Ｑ＆Ａ

２１２２

もう悩まない！

めまいの新対策

１８

１９２０

なぜ起きる
症状と診断

耳鳴り・難聴を伴うとき突然起こる
強いめまい

間違っていませんか

頭痛の解消法

Ｑ＆Ａ

めまい

最近の話題から

２５２６２７２８２９

あなたの痛みのタイプは？

薬物療法のポイント

日常生活で呼ぼう（テーマは未定）頭痛

胃アニサキス症

寿司や刺身を食べた後に激しい上腹部痛が起こったら、この寄生虫 アニサキスは、回虫の仲間で、鯨やイルカに寄が胃にかみついている可能性があります。
生します。海中の卵を中（左）超音波検査で、腫れた胃の断面（中央の丸い部分）が見えま間宿主である、サケ、サす。（右）胃カメラで、虫体（長さ２cm）を発見、摘出しました。
バ、アジ、イカなどが食べ、体内で幼虫になります。
胃の場合は、胃カメラで摘出できますが、腸の場合には手術が必要になります。以前、俳優の森繁久彌氏が腸閉塞で手術を受けられました。
予防は、加熱あるいは冷凍することです。

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２００７（平成１９）年６月号（１０２号）(4)

麻疹（はしか）が流行中です
大学生を中心に麻疹が流行しており、休校（休講）措置をとった大学 麻疹の潜伏期間も多数あります。時期的には初春から初夏に流行しやすい病気ですの ：８～１２日。
で、今がピークのようですが、関東から関西に広がってきているようなので、注意が必要です。
麻疹の症状
予防接種法が改正され、昨年度からは麻疹・風疹は下記のように、２ ：咳、熱発、発疹など。
回の予防接種を受けることになりました。
麻疹・風疹ワクチンの接種時期（単独・混合とも）
第１期：生後１２か月～２４か月未満
第２期：小学校入学１年前の４月１日～入学する年の３月３１日

麻疹の合併症：中耳炎、肺炎、脳炎。
まれ（数万人に一人）に亜急性硬化性全脳炎（ＳＳＰＥ）（麻疹感染後数年して発症し徐々に進行する）

既に予防接種を受けていても（特に１回だけの場合）、あるいは過去に麻疹にかかったことがあっても、絶対に感染しないという保証はあり 免疫があるかどうかは、ません。
血液検査（抗体検査）で免疫機能には個人差がありますので、予防接種を受けても抗体ができ わかります。
ただし、現在、検査希ないことがあります（数％あると言われています）。一度できた免疫が望者が殺到しており、検低下することもあり得ます。
査結果がでるのにかなり天然痘は、ワクチンによって全世界で根絶されました。麻疹もそれに の日数がかかる可能性があるそうです。
近いことが可能であると言われています。現に、アメリカやヨーロッパ（検査のための血清や試諸国では、排除（国内での発生がほぼなくなり、根絶に近い状態）され薬の不足のため）た状態になっています。韓国も最近、同様の状態になっています。

麻疹の流行を抑えるためには、第１期の接種率を９５％以上に保つ必要があるそうですが、日本では約８０％だそうです。予防接種を受けな
いと、小学校に入学させないという措置をとった国もあるそうです。
今回のような騒動になる元には、国の政策の遅れと国民の意識の低さがあると言わざるを得ません。
とにかく、一番の予防法は、予防接種を受け当院では、ワクチンのることです。当院でも、接種希望の方があり、 入荷の見込みはありませワクチンの手配を試みましたが、入手は非常に ん。他 の 医 療 機 関 を あ困難です。（麻疹ワクチンはもちろん、麻疹風 たって下さい。
疹混合ワクチンも無理です）

４０才以上の八尾市民の方は、基本健康診査（採血・検尿・心電図）が年１回無料で受けられます。
大腸がん検診（便潜血２回法）・肝炎ウイルス検診も行っています。
肝炎ウイルス検診につきましては、「平成１８年度（今年３月）で終了」とご案内していまし
たが、期間が延長され、今年度も実施されます（受診者が少ないためと思われます）。ただし、この健診は４０才以上で、一回しか受けることができませんので、ご了承下さい。