小松市医師会
糖尿病連携推進協議会の取り組み
小松市医師会糖尿病連携推進協議会
小松市医師会理事
湯淺 豊司

小松市医師会糖尿病連携推進協議会の取り組み
受診につなげる取り組み（平成31年2月14日成果発表会より抜粋）

１）特定健診後、小松市からの受診勧奨・保健指導
２）地区別健康懇談会、等
３）一般社団法人小松能美薬剤師会が主導した「薬局での血糖測定のモデル事業」

合併症発症予防の取り組み
４）糖尿病診療に必要な検査項目の再確認
５）診療所における運動指導・栄養指導の強化ー小松市の試みー
６）病診連携・診診連携の強化

医療レベル向上への取り組み
７）糖尿病研修会・症例検討会

国保はつらつ健診 重症化予防事業
はつらつ健診受診者に受診勧奨・保健指導を実施する。
対象者；以下に該当する人

１）HbA1c 8.0%以上の人（糖尿病未治療）
２）HbA1c 8.0%以上の人（糖尿病治療中）
３）HbA1c 6.5%〜7.9%の人（糖尿病未治療）
４）HbA1c7.0%以上で 尿蛋白（±）以上 またはeGFR60未満の人 （糖尿病治療中）
５）過去5年間に1度でも健診でHbA1c7.0%以上となり、かつ前年度はつらつ健診未受診の人（糖尿病未治療）（いしかわ糖尿病性腎症重症化予防プログラムに準じて実施）国保はつらつ健診 重症化予防事業
・保健指導の状況（令和5年度実績）令和6年6月末時点

１）HbA1c8.0%以上の人（糖尿病未治療）【1７人の状況】①糖尿病にかかる治療開始・治療中…１０人②糖尿病にかかる検査のみ…２人③高血糖に対して未受診（他疾患管理中の人含む）…５人

参考）令和２年度実績
２）HbA1c8.0%以上の人（糖尿病治療中）※対象４）も含む

参考）令和２年度実績
令和3年7月末時点

対象者数（人）
１７

指導数（人）
１４

対象者数（人）
１９

指導数（人）
１３

対象者数（人）
７４

指導数（人）
６６

対象者数（人）
６４

指導数（人）
１５

国保はつらつ健診 重症化予防事業
・保健指導の状況（令和5年度実績）令和6年6月末時点
３）HbA1c 6.5%〜7.9%の人（糖尿病未治療）【106人の状況】
対象者数（人）①糖尿病にかかる治療開始・治療中…２２人②糖尿病にかかる検査のみ…４６人
１０６③高血糖に対して未受診（他疾患管理中の人含む）…３８人

指導数（人）
９３

参考）令和２年度実績

対象者数（人）
６８

指導数（人）
５２

４）HbA1c7.0%以上で尿蛋
白（±）以上またはeGFR60未満の人（糖尿病治療中）対象者数（人）
１３６

指導数（人）
１１９参考）平成30年度実績

対象者数（人）
１３７

指導数（人）
６５

平成31年6月末時点

国保はつらつ健診 重症化予防事業
・保健指導の状況（令和5年度実績）令和6年6月末時点

５）過去5年間に1度でも対象者数（人）HbA1c7.0%以上となり、かつ
９
前年度健診未受診の人

指導数（人）
８（糖尿病未治療）【受診勧奨結果】
受診開始：2人 既受診：1人
未受診:4人
令和5年健診受診：1人

参考）令和１年度実績

対象者数（人）

指導数（人）

２４【受診勧奨結果】
受診開始：６人 既受診：３人
未受診:１１人
令和１年健診受診：４人

１３後期高齢者 糖尿病性腎症重症化予防事業（令和2年度～）

対象者
長寿健診受診者のうち、以下に該当する８０歳未満の人
１）HbA1c7.0%以上の糖尿病未治療の人
２）HbA1c7.0%以上 または 空腹時血糖126mg/dl以上 かつ
尿蛋白2＋以上 またはeGFR50未満の糖尿病治療中者

保健指導の状況 （R5年度実績）
対象区分

対象者数（人）

指導人数（人）

上記 対象者１）

21

実人数19 延人数29

上記 対象者２）

22

実人数18 延人数28

対象者１）のうち既に受診中 1人、経過観察中 9人、受診開始 4人
参考）令和2年度の実績

対象区分

対象者数（人）

指導数（人）

上記 対象者１）

95

上記 対象者２）25

10

小松市医師会糖尿病連携推進協議会の取り組み
受診につなげる取り組み（平成31年2月14日成果発表会より抜粋）

１）特定健診後、小松市からの受診勧奨・保健指導
２）地区別健康懇談会、等 → 終了
３）一般社団法人小松能美薬剤師会が主導した「薬局での血糖測定のモデル事業」

合併症発症予防の取り組み
４）糖尿病診療に必要な検査項目の再確認
５）診療所における運動指導・栄養指導の強化ー小松市の試みー
６）病診連携・診診連携の強化

医療レベル向上への取り組み
７）糖尿病研修会・症例検討会

小松能美薬剤師会の取り組み
・小松能美薬剤師会が主導した「薬局での血糖測定のモデル
事業」 は、新型コロナウイルス感染流行に伴い、継続困難となり、中止となった。
・糖尿病についての身近な相談口として活動を開始し、「広報こまつ」で活動を案内した。
（広報こまつ2020年3月号）
令和2年（広報こまつ2022年6月号）
令和4年小松能美薬剤師会の取り組み
・糖尿病についての身近な相談口として活動を開始した。
・「広報こまつ」で活動を案内した。（2020年・2022年）
・2021年（令和3年）には、ポスターを作成し、市内47薬局に配布した。

小松市医師会糖尿病連携推進協議会の取り組み
受診につなげる取り組み（平成31年2月14日成果発表会より抜粋）

１）特定健診後、小松市からの受診勧奨・保健指導
２）地区別健康懇談会、等 → 終了
３）一般社団法人小松能美薬剤師会が主導した「薬局での血糖測定のモデル事業」

合併症発症予防の取り組み
４）糖尿病診療に必要な検査項目の再確認
５）診療所における運動指導・栄養指導の強化ー小松市の試みー
６）病診連携・診診連携の強化

医療レベル向上への取り組み
７）糖尿病研修会・症例検討会

医療機関から運動相談・栄養教室への紹介数
運動教室
年度

紹介人数

参加状況（人）
昼の部

夜の部

不参加数

紹介
医療機関数

平成25年度

6名

4名

2名

0名

3施設

平成26年度

6名

3名

3名

0名

3施設

平成27年度

9名

6名

3名

0名

3施設

平成28年度

4名

3名

0名

1名

4施設

平成29年度

3名

1名

2名

0名

2施設

平成30年度

1名

1名

未開催

0名

0施設

令和元年度

0名

0名

未開催

0名

0施設

※平成30年度以降は夜の部の開催なし※運動教室は令和元年度までで終了

医療機関から運動相談・栄養教室への紹介数
栄養相談

継続支援（面接・訪問・電話）を必要に応じて実施。

年度

紹介人数

参加状況（人）

不参加数

紹介
医療機関数

平成25年度

13名

10名

0名

5施設

平成26年度

15名

10名

0名

5施設

平成27年度

33名

28名

2名

5施設

平成28年度

17名

13名

2名

5施設

平成29年度

10名

7名

0名

4施設

平成30年度

8名

7名

1名

3施設

令和元年度

12名

12名

0名

2施設

令和2年度

4名

4名

0名

1施設

令和3年度

6名

5名

1名

3施設

10回
（1人1回〜3回）

令和4年度

3名

2名

1名

1施設

4回
（1人2回

令和5年度

1名

1名

0名

1施設

1回
（1人1回）

相談実施回数26回（1人1回〜5回）

31回（1人1回〜5回）

63回（1人1回〜4回）

31回（1人1回〜4回）

21回（1人1回〜4回）

9回（1人1回〜2回）

26回（1人1回〜3回）

8回（1人1回〜3回）

小松市医師会糖尿病連携推進協議会の取り組み
受診につなげる取り組み（平成31年2月14日成果発表会より抜粋）

１）特定健診後、小松市からの受診勧奨・保健指導
２）地区別健康懇談会、等 → 終了
３）一般社団法人小松能美薬剤師会が主導した「薬局での血糖測定のモデル事業」 → 終了

合併症発症予防の取り組み
４）糖尿病診療に必要な検査項目の再確認
５）診療所における運動指導・栄養指導の強化ー小松市の試みー
６）病診連携・診診連携の強化

医療レベル向上への取り組み
７）糖尿病研修会・症例検討会

糖尿病連携手帳の活用
・糖尿病連携手帳を小松市医師会で購入しました。
・希望のある市内の内科医療機関に配布し、活用を進めています。
・眼科医・歯科医受診の際には、持参する様に指導しています。

糖尿病連携手帳の活用に向けた
小松市医師会・小松歯科医師会との連携
・立て札とポスターを作成し、市内42歯科医療機関に設置
・平成30年度配布、令和5年度再配布
立て札

糖尿病連携
手帳を小松市
医師会で購入し、市内の内科医療機
関に配布し、活用を進めています。

ポスター

小松市医師会糖尿病連携推進協議会の取り組み
受診につなげる取り組み（平成31年2月14日成果発表会より抜粋）

１）特定健診後、小松市からの受診勧奨・保健指導
２）地区別健康懇談会、等
３）一般社団法人小松能美薬剤師会が主導した「薬局での血糖測定のモデル事業」

合併症発症予防の取り組み
４）糖尿病診療に必要な検査項目の再確認
５）診療所における運動指導・栄養指導の強化ー小松市の試みー
６）病診連携・診診連携の強化

医療レベル向上への取り組み
７）糖尿病研修会・症例検討会

小松市糖尿病研修会
平成26年度（参加人数；57名）「歯周病と糖尿病」
平成27年度（参加人数；48名）「糖尿病「眼」手帳100％活用！」
平成28年度（参加人数51名）「最近の糖尿病性腎症の進歩」
平成29年度（参加人数48名）「小松市医師会糖尿病連携推進協議会の取組み状況の報告」「糖尿病の食事療法について～患者さんに行っている栄養指導の実際～」
平成30年度（参加人数；45名）「未来へ、新規糖尿病治療薬は福音となるのか」
令和元年度＜令和２年２月１９日開催＞（参加人数；41名）「糖尿病患者は筋力が低い！！運動療法はどんな影響を及ぼすのか」

令和2年度以後；中止

糖尿病症例検討会
平成25年度
未実施
平成26年度
第１回；平成26年12月17日；参加人数；医師14名
平成27年度
第１回；平成27年6月24日；参加人数；医師15名
第２回；平成27年11月27日；参加人数；医師14名
平成28年度
第１回；平成29年3月17日；参加人数；医師14名
平成29年度
第１回；平成29年7月14日；参加人数；医師16名
第２回；平成29年10月27日；参加人数；医師13名
平成30年度
第1回；平成30年5月18日；参加人数；医師14名
第2回；平成30年12月11日；参加人数；医師9名
令和元年度
第1回；令和元年５月１７日；参加人数；21名；医師以外の職種が参加
第2回；令和元年１１月１５日参加人数；医師９名
令和2年度
第1回；令和2年11月19日；参加人数；20名；ハイブリッド（現地＋ZOOM）開催
令和3年度；
第1回；令和3年11月29日；参加人数；9名；ZOOM開催
令和4年度
第1回；令和5年3月20日；参加人数；22名；ハイブリッド（現地＋ZOOM）開催
令和5年度
未実施

■小松市役所からの解析結果

小松市の健康課題（１）はつらつ健診受診者数とHbA1c高値者の推移
10000

COVID19流行期

9000
8000
6.5％以上7.0％以上

14.0%

7000
12.0%

6000
10.0%
5000
8.0%
4000

6.0%
3000
4.0%
2000
2.0%

1000

0.0%

0
平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 令和1年 令和2年 令和3年 令和4年 令和5年

受診者数

6.5％以上7.0％以上はつらつ健診受診者数とHbA1c高値者の推移
10000

COVID19流行期

9000
8000
6.5％以上7.0％以上

14.0%

7000
12.0%

6000
10.0%
5000
8.0%
4000

6.0%
3000
4.0%
2000
2.0%

1000

0.0%

0
平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 令和1年 令和2年 令和3年 令和4年 令和5年

受診者数

6.5％以上7.0％以上新型コロナウイルス感染流行の結果、何が起きた？

（広報こまつ2022年6月号）

いわゆる「コロナ太り」の影響？

新型コロナウイルス感染流行以後に開始した企画
１）広報の充実・YouTubeを用いた「こまつ動画チャンネル 健診啓発番組」の放送・「広報こまつ」を用いた案内
２）世界糖尿病デーに合わせた企画
・公立小松大学の企画
・ブルーライトアップ
３）効果的な保健指導を目指して・オンライン型健康づくり運動プログラム事業
・FGMを活用した糖尿病重症化モデル事業
４）健康診査における眼底検査の運用

こまつ動画チャンネル 健診啓発番組
YouTubeを用いた「こまつ動画チャンネル 健診啓発番組」の放送

小松市医師会 村井会長のお話① 総論編② 高血圧編③ 高血糖編④ フレイル編

「広報こまつ」を用いた案内（広報こまつ2022年6月号）

新型コロナウイルス感染流行以後に開始した企画
１）広報の充実・YouTubeを用いた「こまつ動画チャンネル 健診啓発番組」の放送・「広報こまつ」を用いた案内
２）世界糖尿病デーに合わせた企画
・公立小松大学の企画
・ブルーライトアップ
３）効果的な保健指導を目指して・オンライン型健康づくり運動プログラム事業
・FGMを活用した糖尿病重症化モデル事業
４）健康診査における眼底検査の運用

世界糖尿病デーに合わせた企画
１）公立小松大学山本博学長による「特別講義」と「市民公開講座」
令和元年11月11日
11月14日は「世界糖尿病デー」
第1部

がく
ちょ
うう
がく
ちょ

と くと べつこうぎぎ
く べつこ う公立小松大学の学長によ る 特別講義
＆中央キャンパス内スタ ンプ ラ リ ー『 もしも、
おじ いち ゃ んやおばあち ゃ んがと う にょ う びょ う

とき

山本学長は
糖尿病研究でとても有名な学者さんだよ♪

きみと う糖尿病になにょ う びょ う
きみ る こ と 』
っ た時、と き君にでき★特別講義の後は、スタンプラリー！！
中央キャンパスを探検しよう♪
（全問正解者にプレゼントあり）

11月14日(木) 16:00～17:00

日時：
場所： カ ブ ッ キーラ ン ド カ ルチャ ールーム
対象： 小学生（ 保護者同伴ま たは要送迎）
30名程度 ※事前申し 込み

ブルーラ イト アッ プ
「小松大学を ブ ルーラ イト で 照ら そう 」

第2 部

点灯式
17:15
点灯
場所： 公立小松大学中央キャ ン パス前

時間： 17:05～

ど なたでも 参加でき ま す‼
申し 込み＆問い合わせ先
公立小松大学保健医療学部看護学科
藤田結香里 ，山﨑松美☎48-3192 ✉yukari.fujita@komatsu-u.ac.jp※申し込み時に氏名と小学校名、学年、保護者の人数をお願いします

令和４年11月11日

公立小松大学の学長によ る 特別講義
＆中央キャンパス内スタ ンプ ラ リ ー

世界糖尿病デーに合わせた企画『 もしも、
おじ いち ゃ んやおばあち ゃ んがと う にょ う びょ う

とき

山本学長は
糖尿病研究でとても有名な学者さんだよ♪

きみと う糖尿病になにょ う びょ う
きみ る こ と 』
っ た時、と き君にでき★特別講義の後は、スタンプラリー！！
中央キャンパスを探検しよう♪
（全問正解者にプレゼントあり）

２）ブルーライトアップ
平成30年 公立小松大学中央キャンパスから開始11月14日(木) 16:00～17:00
令和元年 学長特別講義後のブルーライトアップ
ブルーラ イト アッ プ
「小松大学を ブ ルーラ イト で 照ら そう 」
令和２年 コロナ禍でも継続
日時：
場所： カ ブ ッ キーラ ン ド カ ルチャ ールーム
対象： 小学生（ 保護者同伴ま たは要送迎）
30名程度 ※事前申し 込み

第2 部

点灯式
17:15
点灯
場所： 公立小松大学中央キャ ン パス前

時間： 17:05～

ど なたでも 参加でき ま す‼
申し 込み＆問い合わせ先
公立小松大学保健医療学部看護学科
藤田結香里 ，山﨑松美☎48-3192 ✉yukari.fujita@komatsu-u.ac.jp※申し込み時に氏名と小学校名、学年、保護者の人数をお願いします

主催： 公立小松大学 共催： 小松市医師会糖尿病連携推進協議会

令和３年 小松市医師会もブルーライトアップ
令和4年 （北陸中日新聞に掲載）
令和５年 小松市民病院・やわたメディカルセンター
も参加
公立小松大学

小松市民病院小松市医師会

やわたメディカルセンター

令和4年11月16日
北陸中日新聞朝刊

世界糖尿病デーに合わせた企画■広報こまつ （R５年１１月号特集）
世界糖尿病デー①糖尿病の知識や予防の啓発②健康相談の周知➡ 血糖値に関する健康相談の希望あり

新型コロナウイルス感染流行以後に開始した企画
１）広報の充実・YouTubeを用いた「こまつ動画チャンネル 健診啓発番組」の放送・「広報こまつ」を用いた案内
２）世界糖尿病デーに合わせた企画
・公立小松大学の企画
・ブルーライトアップ
３）効果的な保健指導を目指して・オンライン型健康づくり運動プログラム事業
・FGMを活用した糖尿病重症化モデル事業
４）健康診査における眼底検査の運用

小松市の取組み
効果的な保健指導を目指して
１）オンライン型健康づくり運動プログラム事業(令和４～5年度）■概要▲コロナによる活動制限・運動不足の長期化▲「日常生活において，歩行又は同等の身体活動を１日１時間以上実施している者の割合」
令和２・３年は令和１に比べて減少（市特定健診の質問票より ）➡ 運動習慣の形成を可能とするプログラムを実施し，個人や家族の生活習慣病の発症・ 重症化の予防，コロナ禍のマイナスの健康影響から脱却し「新・けんこう生活」を目指す。

■内容 全10回コース

対面での講座も開催
健康測定や運動実践

オンライン指導の実践体験
運動実施へのアドバイス
食生活に関する講話 など

ICTを活用し運動や健康づくりに関する情報の提供（こまつ動画チャンネル）小松市の取組み
効果的な保健指導を目指して
１）オンライン型健康づくり運動プログラム事業(令和４～5年度）■対象者・実績①けんこう推進委員や町民、食生活改善推進員 等②特定保健指導・重症化予防事業の対象者➡ 令和4年度 ： 27人 令和5年度 ： 34人
本講座によって、身体活動量の促進及び運動習慣の獲得、事業終了後の健康行動の継続も期待できた。
誰もがいつでも自分でできる「新・けんこう生活」の啓発が重要。

小松市の取組み
効果的な保健指導を目指して
２）FGMを活用した糖尿病重症化モデル事業 (令和5年度～）■事業の流れ① 対象者との個別面談② ２週間のFGMの使用（食事記録）③ 使用後の保健指導の実施④ 評価（HbA1c・体重・食事内容）

小松市の取組み
効果的な保健指導を目指して
２）FGMを活用した糖尿病重症化モデル事業 (令和5年度～）■参加者の状況 (6名）
年齢

遺伝

体重(kg)

HbA1c(%)

糖尿病
治療有無

開始時

評価時

開始時

評価時

96.0

7.2

6.5

事例１（男性）

58

不明

あり

105.0

事例２（男性）

65

なし

あり

87.9

事例３（女性）

67

あり

なし

55.4

57.0

6.9

6.9

事例４（女性）

43

あり

なし

44.8

45.0

5.8

5.6

事例５（男性）

44

あり

なし

74

本人より
変わっていない5.7

5.5

事例６（男性）

60

あり

なし

60.9

本人より
変わっていない

8.1

9.0

10.5

★本人の気づき★
食後１時間に運動、
ｳｵｰｷﾝｸﾞをすると血糖値は下がる（事例２）
運動■本人の気づき・感想■
・夜中～朝の血糖値が高め。睡眠と関係がある？ ・食後の血糖値が急に上がる
・おやつはいつ食べるといい？
・食べ過ぎはダメ。血糖値が上がる。
・外食時、デザートを食べたいときはクリームパスタを半分にするようになった。

新型コロナウイルス感染流行以後に開始した企画
１）広報の充実・YouTubeを用いた「こまつ動画チャンネル 健診啓発番組」の放送・「広報こまつ」を用いた案内
２）世界糖尿病デーに合わせた企画
・公立小松大学の企画
・ブルーライトアップ
３）効果的な保健指導を目指して・オンライン型健康づくり運動プログラム事業
・FGMを活用した糖尿病重症化モデル事業
４）健康診査における眼底検査の運用

健康診査における眼底検査の運用（令和2年度〜）・対象者（小松市が定めた基準）
健診受診者のうち、前年度の健診結果において血糖高値に該当となり健診機関の医師が必要と判断し、眼科への眼底検査の依頼が必要となった者（下記枠内Cの者）
参考 : 国が定める実施条件の基準
A 健診当日の血圧 収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上
B 健診当日の血糖 空腹時血糖または随時血糖126mg/dl以上、またはHbA1c6.5％以上
C 前年度健診の血糖 空腹時血糖または随時血糖126mg/dl以上、またはHbA1c6.5％以上

眼科への依頼可能な対象について 令和5年度～拡大
令和2～令和4年度 ➡ はつらつ健診（40～74歳） のみ
令和5年度～➡ はつらつ健診（40～74歳）に加えて 長寿健診（75歳以上）

健康診査における眼底検査の運用（令和2年度〜）
・結果 ※眼科依頼分のみ■糖尿病性変化の状況
所見

R2年度

R3年度

R4年度

R5年度

件数（人） 割合（％） 件数（人） 割合（％） 件数（人） 割合（％） 件数（人） 割合（％）

なし

145

91.8

113

91.9

97

92.3

２０４

９３.６

疑い

2

1.3

1

0.8

1

1.0

２

０.９

あり

11

6.9

9

7.3

7

6.7

１２

5.5

合計

158

100

123

100

105

100

２１８

100

眼科受診
につながった４

２

１

３

■小松市役所からの解析結果

小松市の健康課題（２）新型コロナウイルス感染流行後、どう変わった？
いわゆる「コロナ太り」のその後は？
メタボ該当割合の推移
27

26.0%
25

25.5%
23

24.3%

21

24.5%
24.7%

19

23.2%
17

（広報こまつ2022年6月号）

COVID19流行期

15

平成29年 平成30年 令和1年 令和2年 令和3年 令和4年

腹囲が基準以上である割合の推移
38

37.1%

BMI 25以上の割合の推移
27

37.0%

26.0%

26

36

36.3%

34.2%
34

25.5%

25
24.3%

34.6%

24.7%

24
32

32.1%

23
23.2%

COVID19流行期

24.5%

COVID19流行期

2230

平成29年 平成30年 令和1年 令和2年 令和3年 令和4年

平成29年 平成30年 令和1年 令和2年 令和3年 令和4年

糖尿病未治療ではつらつ健診受診者におけるHbA1c の年次推移

はつらつ健診受診者数におけるHbA1c の年次推移（糖尿病治療の無し）
100%

3.5%

6.5〜6.9％

7.0〜7.9％

8.0％以上

3.0%
80%

2.5%

COVID19流行期

60%

2.0%

40%

1.5%

1.0%
20%

0.5%

0% 0.0%平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 令和1年 令和2年 令和3年 令和4年 令和5年
平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 令和1年 令和2年 令和3年 令和4年 令和5年

5.5％以下5.6〜5.9％

6.0〜6.4％

6.5〜6.9％

7.0〜7.9％

8.0％以上はつらつ健診受診者数におけるHbA1c の年次推移（糖尿病治療の無し）
100%

3.5%

6.5〜6.9％

7.0〜7.9％

8.0％以上

3.0%
80%

60%

40%

・はつらつ健診受診者において、糖尿病治療無2.5%しのHbA1cの推移は、新型コロナウイルス感染
COVID19流行期
流行初期に減少後、再び増加傾向を呈した。
2.0%・新型コロナウイルス感染流行後の増加は、流行前と比較して、HbA1c6.5〜6.9%群で高い傾向
1.0%
を示した。
1.5%

20%

・糖尿病治療無しの方に対しては、個別指導の0.0%重要性が示唆された。
0.5%

0%

平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年

令和1年

平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 令和1年

5.5％以下5.6〜5.9％

6.0〜6.4％

6.5〜6.9％

令和2年

令和3年

令和2年

令和4年

令和3年

7.0〜7.9％

令和5年

令和4年

令和5年

8.0％以上将来への展望・広報が重要と位置付け対策を強化しています。
・糖尿病非専門医でも可能な対策を模索し、小松市医師会糖尿病連携協議会を中心に現実的な企画を模索しています。
新型コロナウイルス感染流行以後に開始した企画
１）広報の充実・YouTubeを用いた「こまつ動画チャンネル 健診啓発番組」の放送・「広報こまつ」を用いた案内
２）世界糖尿病デーに合わせた企画
・公立小松大学の企画
・ブルーライトアップ
３）効果的な保健指導を目指して・オンライン型健康づくり運動プログラム事業
・FGMを活用した糖尿病重症化モデル事業
４）健康診査における眼底検査の運用

小松市の取組み
効果的な保健指導を目指して
３）運動へのアプローチ（予定）■身体活動量に着目した運動支援
生活習慣病予防・改善のための保健指導対象者で、運動習慣や活動量に課題がある人を対象に、適切な活動量を認識して頂き、健康行動促進のための動機付けを行う。

■こまつこつこつ体操（仮称）
生活習慣病・運動器疾患（転倒・骨折）予防として、
エクササイズの他、日常生活や就労時間の「〇〇しながら！」取組める運動・活動や栄養・食生活を学習する動画の作成

小松市の取組み
効果的な保健指導を目指して
４）重症化予防アドバイザー事業 (令和6年度～）■概要
市の保健事業のPDCAサイクルへ アドバイザーからの支援を受け、重症化予防の取組みの強化を図る■内容（１）データ分析・計画・評価（２）ハイリスク対象者への保健指導の支援（３）ポピュレーションアプローチの支援■回数 ７回（予定）小松市民病院での市民向け活動について
令和6年度、地域の高齢者の介護予防や健康増進を目的に小松市長寿介
護課が企画している“いきいき応援団”
より「認知症」7件、「口から食べる」5件、「糖尿病」4件など計24件の依頼がありました。
地域の皆さまへ、糖尿病をはじめとする生活習慣病に関する講習会を働きかけています。
特に、糖尿病の講演依頼に大きな反響が寄せられました。

糖尿病治療中の患者さんではつらつ健診受診者におけるHbA1c の年次推移

はつらつ健診受診者数におけるHbA1c の年次推移（糖尿病治療中）
100%

35%
30%

80%

25%

COVID19流行期

20%
60%

15%
40%

10%
5%

7.0〜7.9％20%

8.0％以上0%0%
平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 令和1年 令和2年 令和3年 令和4年 令和5年

5.5％以下5.6〜5.9％

6.0〜6.4％

6.5〜6.9％

7.0〜7.9％

8.0％以上はつらつ健診受診者数におけるHbA1c の年次推移（糖尿病治療中）
100%

35%
30%

80%

25%

・はつらつ健診受診者において、糖尿病治療中
20%のHbA1cの推移は、新型コロナウイルス感染流
60%
15%
行に関わらず、増加傾向を呈した。
10%・糖尿病専門医が少ない小松市においても、医5%
療機関通院中でも、病診連携が重要である可
7.0〜7.9％
8.0％以上
20% 0%
能性が示唆された。
40%0%
平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 令和1年 令和2年 令和3年 令和4年 令和5年

5.5％以下5.6〜5.9％

6.0〜6.4％

6.5〜6.9％

7.0〜7.9％

8.0％以上小松市における患者会の活動

小松市民病院糖尿病患者会「小松ひまわり会」の活動「小松ひまわり会」とは、小松市民病院の糖尿病患者さんと医療スタッフで作る友の会です。
コロナ前は、会員数は46人程度で、総会を兼ねた食事会、木場潟や末広緑地
での歩こう会、能美市の寺井病院や芳珠記念病院と持ち回りで毎年11月に開催している、糖尿病月間行事など、年に数回のイベントを行っていました。
しかし、コロナ禍で活動が滞りましたが、令和5年から再開。11月には、ブルー
ライト点灯を試み、交流会を行うことができました。
今年度は、総会とブルーライト交流会を計画しています。

医師会員への働きかけ

Take home message→小松市医師会糖尿病連携協議会からのお願い
・小松市は診療所に糖尿病専門医がいない地域であり、糖尿病非専門医が協力し、努力してます。

・加えて、病院でも、長年活動している糖尿病専門医が少ない地域です。
・今回、成果とは言えない発表でしたが、小松市の現状を報告しました。
・今回の発表を含めた最大の成果は、このような振り返りの機会を頂戴し、経時的変化を見直した結果、今後の対策を検討できた事と思っています。
・皆様のご指導・ご意見を、お待ちしています。