令和元年 11 月 1 日号（毎月 1 日発行）昭和 35 年 1 月 27 日 第三種郵便物認可

奈良県医師新報

11

November 2019

vol.

814

N a ra Med ic al A s s o c i a t i o n

一般社団法人 奈良県医師会

青 杏 丹 林
Seikyo Tanrin

歳の男性が運転する車が暴走し、昨今、高齢者の自動車事故の多さが問題になっています。
特に４月に池袋で歳以上の高齢者のうち、２００６年～２００７年時点で要介護の認定を受けておらず、辞めた人たちとでどのような差があるかを調べた結果を発表しました。

筑波大学のチームが高齢者のうち、運転を続けた人たちと周囲からのプレッシャーを感じているようです。

そのような中、高齢ドライバーたちはいつ運転免許を返納するのかという高齢者が運転することは罪悪であるかのように言う人も少なくありません。

３歳の子供とその母親が死亡した事故があって以来、87

歳代は４番目の歳代で、２番目が歳代であり、
80

歳代の運転にはそれ程目くじらを立てる必要はなさそうです。

歳代とあまり差がありません。

実は年代別の事故発生率で最も高いのは３番目のこのデータからすると、少なくとも

20
文・中村義行

身近な高齢ドライバーに紹介してあげてはいかがでしょうか。

後付けの急発進防止装置が発売されていますので、

最近、今乗っている車に付けられる後付けの自動ブレーキや高齢者の事故のうち最も多い原因はアクセルとブレーキの踏み間違いです。

70

70

10

高齢者が最も交通事故を起こしているかのように思われるかもしれませんが、

一方、センセーショナルな報道のために

それが高齢者の介護度よりも優先されるべきであることは言うまでもありません。

もちろん一番大事なことは痛ましい事故が無くなることであり、〝要介護となるリスク〟が２・０９倍に上ることが分かったということです。

２０１０年時点で「運転をやめた人」は「運転を続けた人」に比べて、その後６年間にどれだけの人が要介護認定を受けたかを比較したところ、

そして「運転を続けた人」と「運転をやめた人」に分け、２０１０年に運転を続けているか改めて尋ね、健康状態を調査しました。

運転をしている約２８００人に対し、65

青杏丹林 文・中村義行

奈良県医師新報
令和Vol.

元 年 11 月号

巻頭

2

814

近畿ブロック衛生主管部長・府県医師会長合同連絡会議出席報告―医師確保計画・外来医療計画策定の方向性について意見交換―
病院紹介

6

近畿大学奈良病院
文・近畿大学奈良病院 病院長

城谷学

なら医療のなかま10 「学校環境衛生検査」

文・奈良県薬剤師会 学校薬剤師部会 常任幹事

坂本剛

お知らせ

12

・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その17）」
・「令和元年台風第19号に伴う災害」における保険診療等に関する取扱い
・日本労働安全衛生コンサルタント会からのお知らせ
・肝炎ウイルス検査の委託医療機関を募集します
・日本医師会キャラクター「日医君」奈良県バージョンができました「日医君」LINE スタンプできました
…etc

20

開催案内

32

奈良県医師会 予定表（2019 年 11/15 ～ 12/21）

34

会員の異動

36

やまとのくに風土記 ～奈良にゆかりのある人へのインタビュー～

笑い飯・哲夫 さん

漫才師
会員寄稿

ふる里の味（六十六）40 「釣瓶鮓と柿の葉ずし（Ⅰ）」文・大和高田市／吉條外科

吉條久友

まほろば吉野44「念願の僻地診療所・十津川村診療所に赴任して」… 柴田浩気（十津川村国民健康保険小原診療所）「下北山村の生活とこれから」… 田口浩之（下北山村国民健康保険診療所）

表紙「落ち葉の語らい」
撮影・広岡孝雄（奈良）会員

46

奈良県感染症発生動向調査情報（令和元年 9 月報）

50

医療保険医科診療平均点数（令和元年 5 月）

52

第18回・第19回理事会／第 9 回地区会長協議会／県医ＨＰ「通知文書」
掲載一覧

57

健康教育プログラム

60

編集後記

近畿ブロック衛生主管部長・府県医師会長
合同連絡会議出席報告―医師確保計画・外来医療計画策定の方向性について意見交換―

去る 10 月５日（土）に大阪市内において、近畿ブロック衛生主管部長・府県医師会長合同連絡会議が兵庫県医師会の担当により開催された。同会議は、近畿および徳島県２府５県の衛生主管部長と医師会会長および役員が参集し、当面する諸問題について協議、意見交換を行うもの。昨年 12 月にも奈良市において近医連常任委員・保険担当理事合同懇談会と併催したが、同会議単独では初の開催となった。
今回は、今年度に各都道府県で策定することになっている医師確保計画、外来医療計画および地域医療構想をテーマに、厚生労働省迫井正深大臣官房審議官の講演や意見交換を行った。
奈良県からは、鶴田真也医療政策局長をはじめ地域医療連携課通山雅司課長、医師・看護師確保対策室杉本敏昭室長の参加があり、医師会からは、広岡孝雄会長、安東範明副会長、竹村惠史副会長が出席した。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

2外来医療計画、地域医療構想をテーマ

迫 井 審 議 官 よ り、 医 師 確 保 計 画、と い う 懸 念 に 対 し て は、「 現 在 の 制を解説した。また、自由開業の規制の必要度が分かるようになったこと

迫井正深・厚生労働省大臣官房審議官に講演が行われ、これらの施策の背度上、開業規制という仕組みはない」

講演会

景や考え方等について解説された。
ことを強調。新規開業者にその地域の医師の年齢構成、診療内容とともに、将来の地域住民の年齢構成や医医師偏在対策については、医師偏るものであり、これらのことを地域係がどのようになるかを情報提供す

医師偏在対策と外来医療計画について

在 指 標 の 算 出 方 法、 医 師 多 数 区 域・医療構想調整会議等の枠組みにより師の人口構成も変わった時に需給関少数区域の設定の仕方に限界、批判協議をお願いしたいと要請した。
医師少数区域等で勤務した医師をがあるのは承知しているとしたうえで、「エビデンスを一定程度勘案しイジングや病床機能の見直しを促す

取組みであることを強調。２０１８

２０２５年の病床必要量との間には認定する制度については、制度とし９ 月 下 旬 に 厚 生 労 働 省「 地 域 医 療

大きな差があるので、再度、各病院て、実務的に進めていくというのが年度病床機能報告における急性期等

何らかのインセンティブを仕組みと構想に関するワーキンググループ」に再点検を促すものだとして理解を地域医療構想における具体的対応方針再検証の公立・公的病院公表の件

外来医療計画では、外来医療機能して作る必要があり、まずは地域医において具体的対応方針の再検証を求めた。

ては十分ではないと断りを入れつに関する情報の可視化が必要である

療支援病院の要件をはじめとして制要請する公立・公的医療機関名を公表

基 本 的 な 考 え 方 」で あ る こ と に 理 解とし、背景としてＤＰＣ、ＮＤＢを度上の対応が一定程度できないか検した件は、あくまでも調整会議の議の報告数と、地域医療構想におけるはじめとする診療内容が把握、評価討していること。これを足掛に医師論活性化のための資料であり、統廃

つ、医師少数区域で勤務する場合にできるようになったことや、地域の少数区域で働く医師を応援していこ合ありきではなく、再度、ダウンサを求めた。

診療の傾向や人口構成の将来推計とうというものだとした。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

3

合わせて、将来必要な医療行為や医療

迫井正深・厚生労働省大臣官房 審議官

うに強く要請を受けている。具体的

しっかり分析して対策をしていくよ

区域ということで制約がかからない等への集約化が想定されるが、多数と考えている。大学病院や県立病院と思っている。

析して言語化するということが重要からは、独自に行っている取り組みが行われた。各府県の衛生主管部長

迫井審議官の講演の後、意見交換

置が規制されることのないよう要望

域ということで、これらの医師の配師を配置しているが、今後、多数区

医大やドクターバンク、地域枠の医の先生方の意見も丁寧にききなが県医師会はもとより、地区医師会

されたが、急性期の病院が担ってい奈良県では５病院がリストアップ

意見交換には、多数区域とされている東和医よう配慮をお願いしたい。

や対応に苦慮していること等の事例する。併せて、医師少数スポットのする配慮を求める意見等が多く出さへの医師派遣を制限されることに対制度のシーリングの問題や多数区域

し い。 ま た、 働 き 方 改 革 の 議 論 で、指定できるよう県に裁量を委ねてほ解釈について、ある程度広い地域でかというところをしっかり丁寧に分域でどういう機能が不足しているの回のポイントとして、それぞれの地

ら、しっかりと進めていきたい。今に集まっていただきながら議論を深ぞれ構想区域ごとに当事者の先生方携していくのかということを、それる医療機能をさらにどう機能分化連

めていくことにしている。公立・公

産科や外科等の集約化の検討が必要

保計画や外来医療計画等に対して厳で、ぜひデータの提供を希望する。

に、もう少し丁寧な議論をしたいの当事者である病院の先生方とともき な い 状 態 で あ る。 構 想 区 域 ご と にけが出来ないと県としても検証がでこの病院が対象になったのか、裏付

クデータの個票を入手したい。なぜいる。また、公立・公的病院のバッは民間病院のデータが必要と考えて方も交えて議論するが、そのために的病院だけではなく民間病院の先生

で も 参 考 値 で あ り、 奈 良 県 と し て場の医師の評判は良くない。あくま

が、指標の数値そのものに対して現奈良県でも地対協で協議している

医師偏在指標について

絞り次のとおり報告した。

生労働省への要望など、ポイントをは、奈良県としての取組み状況や厚奈良県の鶴田真也・医療政策局長

しい意見や質問が出された。

れた。また、医師会側からも医師確

外来医療計画について報告や意見が述べられ、特に専門医

具体的対応方針再検証の公立・公的病院公表の件について療圏にはへき地診療所があり、自治鶴田真也・奈良県医療政策局 局長

4奈良県医師新報 2019 November Vol.814

し、国や各府県が非常に大きなエネ

医制度のシーリングへの対応に関

本 会 の 安 東 範 明 副 会 長 は、 専 門

破するような施策にエネルギーを注て、研修医を集めるための現状を打が集まりにくいところを魅力的にしと 考 え て い る 」と し て、 運 用 上 で ののとおりだとして「工夫の余地はある

反映されていないことに対しては指摘ならない」と述べた。

戻るということをしていかなければ

さらに、安東副会長は、具体的対配慮がなされる可能性が示唆した。

応方針再検証の報告期限が短いこといでほしい」と意見した。

医師偏在対策等施策の目的を問うに 関 し「 万 が 一 ３ 月 末 で 多 く の 病 院

ルギーを費やしている状況をパチン
コ 屋 の 釘 師 に た と え、
「入りやすい年、外科や産婦人科、過疎地域の医師不足

その先によもや強権的なことを考えが 現 状 追 認 と い う 報 告 を し た 場 合、～等の対応をしてきたが、そういう地て い る と か、 そ う い う こ と は な い と指摘に対しては、この各府県の衛生主管部長や、医師会

域の為政者や地域住民は何も変わっい う こ と を 確 認 し た い 」と 発 言。 迫穴は釘をしめて自然にパチンコ玉がういう考え方自体が研修医に対して側からの質問・意見に対し、迫井審ていないという感覚があり、このよ

散っていって偏在が解決される。そ気の毒だ。研修医はパチンコ玉では

議 官 が「 私 見 を 含 ん で い る 」と 断 わ

対応方針をしっかり検討のうえ病床

な い、 ち ゃ ん と 考 え て 動 く。 入 り法・医療法の改正に至っていること

井 審 議 官 は、「 各 病 院 で は、 今 後 の京都府から指摘のあった研究に従数の調整や機能を変更しているとこ

うな背景もあることから今回の医師り、少ないところは何か入りにくいを説明。いろんな批判があるのは承ろがある一方で、まったく変更を考事する医師が多い状況が偏在指標に知しているが、何らかの客観的な評

慮していない計画の病院が数多くあの施設や圏域単位で調整が必要な場

価が必要ということで、今回の指標

専門医制度に関連した内容に関し

合は、運用上で意見を挙げていただる。自施設で対応できるものは年度て は、「 研 修 医 に は 自 己 犠 牲 の う え

く こ と に な る。 行 政 権 限 に つ い て はを示しているとして、これら施策のに成り立つような診療は忌避される

慎 重 に す る も の だ と 考 え て い る 」旨

末 ま で に 報 告 を お 願 い し た い。 複 数

よ う に な っ た 」「 か つ て は 急 性 期 至の回答がなされた。

まさにそういうところにあるのだと今、転換点にあり、地域包括ケアは

みていなかったのだと思う。それがが医療の基本となっていて、生活を上主義で、大病院が頂点となりそこ

趣旨や目的の理解を求めた。

要素があるはずだ」として、「研修医

りつつ、総括的にコメントした。

30

思う。医療は人をみるという原点に奈良県医師新報 2019 November Vol.814

520

やすいところは入りたいところであ安東範明・奈良県医師会 副会長

Hospital Introduction

病院紹介

総合大学の病院である強みを生かし、からだとこころの健康を多面的に支える

近畿大学奈良病院
文・城谷 学 （近畿大学奈良病院 病院長）

近畿大学奈良病院は１９９９年月１日、生駒市の

時間体制で

24

年の歳月を経て、現を軸に高度急性期５１８床の稼働となりました。

２０１１年には全病棟開棟に至り、救命救急センター

れ る よ う に な り ま し た。 ２ ０ ０ 床 で 開 院 し ま し た が、在、 奈 良 県 内 の 有 力 な 急 性 期 病 院 と し て 広 く 認 知 さて ま い り ま し た。 お か げ さ ま でに出張することもままならない草創期を総力で克服しり、どの医師たちも限られた人員と時間の中で、県外す。 ま た、 奈 良 県 内 の 遠 方 か ら も 救 急 要 請 が 頻 繁 に あ臓救急を扱うＣＣＵもその一部として稼働しておりまターとして地域の救命救急医療に貢献しています。心運営しており、奈良県下で３番目の３次救命救急センす。 開 院 当 初 か ら、 救 命 救 急 セ ン タ ー を山 を 見 渡 せ る、 地 上 ５ 階 地 下 １ 階 の 景 観 良 好 な 病 院 でま し た。 広 大 な 緑 豊 か な 丘 陵 に あ り、 生 駒 山 や 信 貴

南 部 地 域、 生 駒 郡 平 群 町 と の 境 界 に 近 く 開 院 い た し

10

20

6

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

近畿大学奈良病院は患者本位の開かれた病院として、 安 全 で 質 の 高 い 先 進 医 療 を 提 供 す る こ と を 基 本 理

育 成 す る こ と、

大学病院として、医学医

教育病院

として、人に愛され、信頼され、尊敬される医療人を療の進歩に関与し、社会に貢献すること、（２）

念 と し て 掲 げ て お り ま す。

（１）

奈良県における基幹病院として地域

働 き が い の あ る 病 院 と し て、

時間体制で受け入れを行っており

名の初期

10

医 療 構 想 は、 行 政 主 導 で 医 療 構 造 を 人 口 減 少 時 代 にに寄り添う相談窓口になります。国が推し進める地域

解 決 に 向 け、 看 護 師 や 医 療 ソ ー シ ャ ル ワ ー カ ー が 一 緒

推 進 す る と と も に、 患 者 様 や ご 家 族 が 直 面 す る 問 題 の予約や退院後の療養計画等、地域医療機関との連携を患者支援センターでは、医師会の先生方からの受診医研修が可能になっています。

おり、専攻医プログラムも内科をはじめ多数科で専門

研 修 医 を 採 用 し、 各 科 ロ ー テ イ ト で 技 術 習 熟 に 努 め て築しております。研修センターには毎年約テムや小児救急の要請を積極的に受け入れる体制を構

人科、小児科、小児外科が協力して奈良県周産期シス

ま す。 小 児 医 療 も 充 実 し て お り、 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ を 含 め 産 婦

動脈解離に対し、送ルールにより救急搬送される急性冠症候群や急性大救命救急センター、心臓・血管センターでは、胸痛搬トを含め最善の治療を迅速に計画・策定していきます。

報 共 有 し 真 剣 に 議 論 を 重 ね、 先 端 医 療、 精 神 的 サ ポ ー

療科の医師、コメディカルが患者様の病態について情

がん相談支援センターが機能しており、複数の関連診

心臓・血管センター、がんセンター、通院治療センター、当院ではセンター構想に立脚し、救命救急センター、

刻み教職員全員で努力しております。

チーム医療と環境整備に努力することを日常から心に医 療 に 貢 献 す る こ と、

（４）

マ ッ チ し た 形 に 変 革 し、 病 院 完 結 型 医 療 か ら 在 宅 医 療

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

7

（３）

24

❹

❶

❺

❷

❹

❷

❻

❸

し よ う と し て い ま す。 人 件 費 ＝ 医 療 費、 介 護 費 の 節

大きくなると考えます。

め ら れ、 患 者 支 援 セ ン タ ー が 果 た す べ き 役 割 は さ ら に

国は総務省、
厚生労働省を中心に、ＩＣＴ（ Information）すなわち情報通信技術
and Communication Technologyの利活用を推進し、高齢人口比率の増加、労働人口比率 の 減 少 時 代 に 向 け て 新 し い 医 療・ 介 護 形 態 を 構 築

約、地域偏在医療の解消、従業者の負担減少による働き 方 改 革 な ど が 念 頭 に あ る も の と 思 わ れ ま す。 西 和 医

療 圏 に お い て も こ の 方 針 に 賛 同 し、 円 滑 な 医 療・ 介 護の 提 供 に 貢 献 す る べ く、 生 駒 地 区 医 師 会、 歯 科 医 師会、 薬 剤 師 会、 介 護 関 連 施 設 の 皆 様 の ご 協 力 の も と、

２０１８年８月に地域医療介護連携ネットワークシス

テム「やまと西和ネット」を設置する一般社団法人が結成 さ れ、 運 用 を 開 始 し ま し た。 こ れ に よ り、 診 療 所、病院群、歯科診療所、介護関連施設、調剤薬局間で双方 向 性 に 登 録 住 民 情 報 の 共 有 が 可 能 と な り ま し た。 登録の拡大に伴い、救急患者の緊急受診時、災害発生時

ど、利便性は広がるものと期待されます。

放 射 線 部 で は 診 断・ 治 療 ツ ー ル と し て、 Ｃ Ｔ ３ 台、ＭＲＩ２台、ＳＰＥＣＴ装置２台、血管造影室３室を備え、高水準の医療を提供しています。今年度中には8

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

を含めた地域完結型医療にシフトしていこうという動for

き で す。 こ の よ う な 令 和 時 代 の パ ラ ダ イ ム シ フ ト の

中 で も 高 度 専 門 医 療 を 継 続 し て 提 供 し、 引 き 続 きに徹し、皆様から信頼される病院でありた
the patient
い と 考 え て お り ま す。 こ れ ま で 同 様、 新 た な 医 療 技 術の習得・実践に努力するとともに、働き方改革推進も

求 め ら れ る 中、 よ り 効 率 性 か つ 安 全 性 の 高 い 医 療 を め❹ ディルーム

での病態・背景把握や、介護施設入所者の遠隔医療なざしたいと考えます。医師会の皆様との病病連携、病❸ 腹腔鏡手術訓練❼ 院内コンサート

診 連 携、 さ ら に は 介 護 領 域 と の 連 携 で 一 層 の 充 実 が 求❶ 病院写真（生駒山を背景に） ❷ 初期臨床研修医❺ やまと西和ネット（地域医療） ❻ アンギオ装置

❾

❼

❿

❽
❽ ホスピタルアート（近畿大学文芸学部とのコラボーレーション）❾ 近大マンゴー（近畿大学湯浅農場） ❿ ミルクゼリー近大マンゴー添え

２ ５ ６ ス ラ イ ス Ｃ Ｔ を 導 入 す る と と も に、 Ｉ Ｃ Ｔ を 用

い て 画 像 診 断 外 部 予 約 シ ス テ ム を 稼 働 し、 よ り 多 く の皆様から円滑なオーダリングによるご利用を可能にする予定です。

さらに、総合大学の病院として他の学部とも共同企画も行っています。

院 内 コ ン サ ー ト を は じ め、 農 学 部（ 食 品 栄 養 学 科、農業生産科学科）との連携で近畿大学産のミニトマト、

マンゴー、みかん等の病院食での提供、文芸学部との奈良県医師新報 2019 November Vol.814

共 同 企 画 で ホ ス ピ タ ル ア ー ト の 導 入 な ど、 療 養 環 境 に

9

癒しの要素を創造するとともに、地域がん診療連携拠

施設基準：
一般病棟入院基本（7 対 1）、
臨床研修病院入院診療、救命救急入院、
地域災害拠点病院（平成 16 年 3 月）、
地域がん診療連携拠点病院、
特定集中治療室管理、がん地域連携パス

点病院や災害拠点病院として暮らしの安心を支えられ診療科
循環器内科、消化器内、呼吸器・アレルギー内科、血液内科、腫瘍内科、メンタルヘルス科、放射線科、麻酔科、消化器外科、
心臓血管外科、整形外科・リウマチ科、産婦人科、小児科、小児外科、脳神経外科 、眼科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、皮膚科、形成外科・美容外科、歯科口腔外科、呼吸器外科、脳神経内科、救命救急科、病理診断科、乳腺・内分泌外科、腎臓内科、
内分泌・代謝・糖尿病内科、末梢血管外科、緩和ケア科、膠原病内科るよう努めて参りますので、医師会の皆様におかれま

病床数
518床
（救命病棟24床、一般病棟476床、ICU 8床、
NICU10床）

しては今後ともご支援の程、よろしくお願い申し上げ〒 6 3 0－ 0 2 9 3 生 駒 市 乙 田 町 1 2 4 8 番－ 1
T E L 0743－77－0880 F A X 0743－77－0901
U R L h tt p s:/ /w w w .k i ndainara. com/ます。

近畿大学奈良病院

学校環境衛生検査

境衛生基準
第五、日常における環境衛生に係る学校環境衛生基準第 六、 雑 則（ 臨 時 に 検 査 を 行 う

それでは、それぞれの基準について詳しく説明します。

第一の教室等の環境等に係る基準とは、換気及び保湿等、採光及る た め に、 定 期 的（ 基 本 的 に 夏 とこれらの環境衛生基準を維持す

化炭素・二酸化窒素・揮発性有機

相対湿度・浮遊粉塵・気流・一酸

検 査 項 目 と し て は、 換 気・ 温 度・

場合について定めたこと）

第三、学校の清潔、ネズミ、衛冬 の 年 ２ 回 ）に 環 境 衛 生 検 査 を 行

び 照 明、 騒 音 の ３ つ が あ り ま す。

生害虫等及び教室等の備品に係る化合物・ダニ又はダニアレルゲン（換気及び保湿等）、照度・まぶしう必要があります。
第四、水泳プールに係る学校環学校環境衛生基準

設備に係る学校環境衛生基準

第二、飲料水等の水質及び施設・

環境衛生基準第一、教室等の環境に係る学校までです。

その基準とは次の第一から第六

文・坂本 剛 （奈良県薬剤師会 学校薬剤師部会 常任幹事）

平素は学校薬剤師会活動にご理
解、 ご 協 力 い た だ き 誠 に あ り が とうご ざ い ま す 。
こ の た び は、 た く さ ん あ る 学 校
薬 剤 師 の 活 動 の 中 で、【学校環境衛生 検 査 】に つ い て 少 し 詳 し く 書 か

年に学校保健安全法が改せて い た だ き ま す 。

平成

行さ れ ま し た 。

定 さ れ、 学 校 の 環 境 衛 生 基 準 が 施

2110奈良県医師新報 2019 November Vol.814

第二の飲料水等の水質及び施度・総トリハロメタン・循環ろ過

大腸菌・一般細菌・有機物等・濁目としては、遊離残留塩素・㏗値・は、主に水質の維持です。検査項

第四の水泳プールに係る基準と時などです。

性有機化合物の発生の恐れがある

等学校用備品の搬入等により揮発

築及び椅子や机、コンピューターの発生の恐れがある時、新築や改さ（採光及び照明）、騒音レベル（騒設・ 設 備 に 係 る 基 準 と は 、 水 道 水装置の処理水があります。
ここまでの４つの基準の検査は学校の衛生基準を守っていくこと音）です。

と雑 用 水 の 水 質 で す 。
検 査 項 目 と し て は、 一 般 細 菌・
基本的に年１回、項目によってはで、より良い学校の環境を維持し水 の 水 質 と そ の 施 設 と 設 備・学 校を守るため学校薬剤師として職務

これからも、生徒の健康と安全

快適にしていきます。

て、最終的には生徒の学校生活を

こ の よ う に 様 々 な 検 査 を 行 い、

大腸菌・有機物（全有機炭素の量）・
年２回測定します。

し か し、 こ の う ち 換 気・ 温 度・

㏗ 値・ 味・ 臭 気・ 色 度・ 濁 度・ 遊
離 残 留 塩 素（ 水 道 水 を 水 源 と す る
飲 料 水 ）、 ㏗ 値・ 臭 気・ 外 観・ 大の清潔・ネズミ・衛生害虫等・プーに励んでいきますので、今後も学

明るさとまぶしさ・飲料水・雑用

第 三 の 学 校 の 清 潔、 ネ ズ ミ、 衛

ル水等の検査は毎授業日に行い腸菌・遊離残留塩素（雑用水）です。

生害虫等及び教室等の備品に係る校薬剤師活動にご理解とご協力を

現在に至る

ます。

平成 30 年 10 月 本会 高田・葛城地区 会長に就任

基 準 と は、 学 校 の 清 潔・ ネ ズ ミ、

平成 18 年 12 月 よつば薬局（上牧町）開業

いただきますよう、よろしくお願
いいたします。

昭和 43 年 11 月 12 日生
所属：高田よつば薬局（大和高田市）

これが、第五の日常における環
境衛生基準に係る学校環境衛生基準です。

坂本 剛 氏衛 生 害 虫 等・ 教 室 の 備 品 の 管 理 があり ま す 。
検 査 項 目 と し て は、 大 掃 除 の 実

最後に、第六の雑則に定める臨施・雨水の排水溝等・排水の施設・設備（学校の清潔）、ネズミ・衛生

時の際に行う検査とは、感染症及び 食 中 毒 が 発 生 し た（ す る 恐 れ が学校薬剤師部会 常任幹事に就任

平成 31 年 4 月

奈良県薬剤師会 理事に就任

平成 24 年 5 月

摂南大学 卒業

平成 4 年 3 月

害 虫 等 の 検 査 及 び 駆 除（ ネ ズ ミ・
衛生害虫等）、黒板面の色彩（教室あ る ）時、 風 水 害 等 に よ り 環 境 が奈良県医師新報 2019 November Vol.814

11等の備品の管理）です。

不潔になり又は汚染され、感染症

著者プロフィール

INFORMATION

お知らせ❷ 検査料の点数の取扱い
新たな臨床検査が保険適用されました。
令和元年 10 月 1 日保険適用分
測定項目▶FGF23
販 売 名 ▶デタミナーCL FGF23❸ 厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その17）」

平成 30 年度診療報酬改定に関する厚労省 Q&A の（そ❶ 使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等

令和元年 9 月 3 日付 厚労省告示第 102 号 第 1 条
医薬品医療機器法に基づき承認された新医薬品（内用薬 3 成分 6 品目、注射薬 5 成分 5 品目（再生医療等製品 1 成分 1 品目を含む。）及び外用薬 5 成分 7 品目）が追補収載され、関連する留意事項が示されています。
▶ミニリンメルト OD錠 25㎍及び同OD錠 50㎍▶ヴァンフリタ錠 17.7㎎及び同錠 26.5㎎▶ロズリートレクカプセル100㎎及び同カプセル200㎎▶オンパットロ点滴静注 2㎎ /mLの 17）が発出されました。
今回は「乳房再建術」について新たな Q&A が示されています。

▶ゾルトファイ配合注フレックスタッチ▶ユルトミリス点滴静注 300㎎

❹ 日本医師会キャラクター「日医君」
奈良県バージョンができました

日本医師会では、医師だけでなく国民にも、より身近で親しみのある団体として認知してもらうことを目的に公式キャラクター「日医君（にちいくん）」
が活用されています。
このたび、都道府県バージョンの
「日医君」
が作成され
ました。都道府県バージョンのイラスト素材を利用される
場合は、これまでのイラストと同様、日医ホームページ（下記）より「利用許諾申請書」をダウンロ―ドして必要事項をご記入の上、日医広報課宛にＦＡＸまたはメールでお送りください。

▶イナビル吸入懸濁用 160㎎セット▶コラテジェン筋注用 4㎎

令和元年 9 月 3 日付 厚労省告示第 102 号 第 2 条
令和元年度の消費税引上げに伴う薬価改定による、改定後の薬価についても追補収載され、令和元年 10 月 1日より適用されることが示されています。
令和元年 9月3日付 厚労省告示第102号第 3条および第 4条
保険医が投与できる注射薬について、新医薬品「ゾルトファイ配合注フレックスタッチ」（インスリン・グルカゴン様ペプチド-1 受容体アゴニスト配合剤）が薬価収載されたことに関連して、掲示事項等告示及び特掲診療料の施設基準等が一部改正されるとともに、「C101」在宅自己注

日本医師会ホームぺージ「日医君」
イラスト素材のご利用に際して（メンバーズルーム）https://www.med.or.jp/japanese/members/info/
character.html

射指導管理料の対象とされました。
令和元年 9 月 3 日付 厚労省告示第 103 号
効能変更等が承認された既収載品であって、令和元
年 8 月 19 日付「薬価算定の基準について」に規定する要件に該当する既収載品（タグリッソ錠 40㎎、同 80㎎）について、市場拡大再算定が適用され、令和元年 11 月 1日より薬価の改定が行われることとなり、関連する通知が示されています。

日医キャラクター「日医君（にちいくん）」

奈良県バージョンの「日医君」※❶の詳細は、日医ホームページメンバーズルーム（医療保険 「医薬品の保険上の取扱い等」）、❷は日医ホームページメンバーズルーム（医療保険「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」）、❸は日医ホームページメンバーズルーム（医療保険「診療報酬改定に関する情報＜平成30年度＞」）
をご覧ください。
❶、❷は日医雑誌12月号にも掲載されています。

INFORMATION

お知らせ❻ 日本労働安全衛生コンサルタント会 ❺「令和元年台風第19号に伴う災害」
からのお知らせにおける保険診療等に関する取扱い

日本医師会では、国家資格であります労働衛生コンサ

標記被災に伴い、厚労省より被保険者証提示等の保険

ルタントの筆記試験が免除される産業医学講習会を毎年診療に関する取扱いについて事務連絡が発出され、日医よ開催されており、労働衛生コンサルタント（保健衛生）のり通知がありました。

資格を取得されている先生も多いと思います。（一社）日

被災者が被保険者証等を保険医療機関に提示できない

本労働安全衛生コンサルタント会では、コンサルタントの場合は、氏名、生年月日、電話番号等連絡先の他、被用専門性向上を目的として、研修会を開催しているほか、者保険の被保険者にあたっては事業所名を、国民健康保

各種安全衛生情報の提供や国からの委託事業などを実

険及び後期高齢者医療制度の被保険者にあたっては住所

施しています。コンサルタント資格を有する先生方におかを申し立てることにより保険診療を受けることができる旨示されては、ぜひご入会いただき、ご活用ください。

れています。

〔奈良県支部長 大原賢了（産業医、県医会員）〕
入会の手続きは同会ホームページ「入会のご案内」
から
http://www.jashcon.or.jp/contents/nyukai

また、被災された方のうち、災害救助法の適用市区町村の住民の方で、住家の全半壊、全半焼、床上浸水又はこれに準ずる被災をした等に該当する旨を申し出た方は、一部負担金等が猶予される旨事務連絡が発出され、医療機関への周知用ポスター（14 ページ掲載）が作成されています。

❼ 奈良県医師会館は全館でＷｉ-Ｆｉが使えます

奈良県医師会館は、ほぼ全館でＷｉ－Ｆｉ（無線ＬＡＮ）
が無料でご利用いただけます。
ご利用方法につきましては、県医師会ホームページの会員専用ページをご参照ください。

上記詳細、または今後発出される「令和元年台風第 19 号に伴う災害」
に関する医療保険および介護保険等の情報につきましては、日医ホー
ムページメンバーズルーム（医療保険「地震などの災害時における保険診療等に関する情報」・介護保険「災害時における介護保険等に関する情報」）をご覧ください。一部負担金等の支払い猶予の対象となる健康保険組合等の情報については、厚労省ホームページ「令和元年度台風第 19 号で被災された皆様の医療機関等での窓口での支払いは不要です」（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_07392.html）

奈良県医師会館ホームページ（会員専用ページ）に掲載されています。

http://nara.med.or.jp/doctor/member/❽ がん検診の結果に関する正確な通知について
市町村が実施するがん検診について、過日、他県で検診実施機関の判定とは異なる結果を受診者に通知する事案が発生したことを踏まえ、検診実施機関から報告されるがん検診の結果が正確に受診者に通知されるよう、厚労省から関係機
関に対し注意喚起がなされています。
がん検診実施機関におかれましては、市町村における検診実施機関からの結果の収集方法、本人への結果の送付方法、検診実施機関からの結果の受領から受診者への送付までの手順について改めてご留意いただきますようお願いいたします。

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奈良県医師新報 2019 November Vol.814

INFORMATION

お知らせ
ひと、くらし、みらいのために医療機関・薬局の方々へ

厚生労働省
Ministry of Health Labour and Welfare

被災された方々が診療に見えた際には下記の点にご留意ください。
１．保険証の提示がなくても保険診療ができます
被災により、患者さんが保険証を紛失又は自宅等に残したまま避難し、提示できない場合でも、患者さんの・氏名、生年月日 ・連絡先（電話番号等）
・加入している医療保険者が分かる情報（被用者保険の場合は事業所名、国民健康保険の場合は住所又は組合名、後期高齢者医療の場合は住所）を確認し、保険診療として取り扱うことができます。

２．以下の方々については、令和２年１月末までの診療等に係る窓口での一部負担金等の支払いを受け取る必要はありません
以下の（１）（２）の両方に該当する患者さんからは、窓口で一部負担金等を受け取る必要はありません。（被災地以外の医療機関・薬局においても同様です。）（１）令和元年台風第１９号に係る災害救助法の適用市区町村の住民の方で、次の保険者に加入されている方①災害救助法適用市区町村の一部の市町村国保②災害救助法適用市区町村が所在する都県の後期高齢者医療広域連合③協会けんぽ、一部の健保組合・国保組合
等（詳細は、厚生労働省HP「災害関連情報」＞「令和元年台風第19号について」＞「令和元年台風第19号で被災された皆様の医療機関等での窓口での支払いは不要です」で確認できます。）（２）以下のいずれかに該当する旨を申し出た方① 住家の全半壊、全半焼、床上浸水又はこれに準ずる被災をした旨※罹災証明書の提示は必要なく、窓口での口答申告でよい② 主たる生計維持者が死亡し又は重篤な傷病を負った旨③ 主たる生計維持者の行方が不明である旨④ 主たる生計維持者が事業を廃止し、又は休止した旨⑤ 主たる生計維持者が失職し、現在収入がない旨
医療機関・薬局は一部負担金等の額も含めた全額を保険請求してください。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

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INFORMATION

お知らせ

肝炎ウイルス検査の委託医療機関を募集します！
・対象医療機関奈良県（奈良市除く）の医療機関

・検 査 対 象 者

奈良県（奈良市除く）在住者＜過去に検査を受けた方は対象外＞

・検 査 内 容

B 型肝炎ウイルス検査（HBs 抗原検査）
C 型肝炎ウイルス検査（HCV 抗体検査（定量）、抗体検査の結果、中力
価及び低力価の場合は HCV 核酸増幅法を実施）

・検 査 方 法受診された方に医師から当該検査をすすめていただき、同意を得られ
た方へ実施

・検

「請書」を受理した日から令和２年２月２９日（土）まで＜3 月 1 日以降の検査は県に請求できません＞

査

日・請 求 方 法

奈良県ホームページより、「請求書」を印刷し必要事項を記入の上、
令和２年３月１８日（水）までに県疾病対策課へ郵送＜期日を過ぎますとお支払いできかねる場合があります＞

・申 込 方 法

奈良県ホームページより、「請書」を印刷し必要事項を記入の上、令和元年１２月６日（金）までに県疾病対策課へ郵送（必着）。

・委一人あたり 4,500 円 （核酸増幅法を実施した場合 4,500 円）

託料「受診票」を５枚程度送付しますので令和２年２月２９日までに全てを使用して頂きますようお願いします。

●B 型・C 型肝炎ウイルスに感染し放置すると肝硬変、肝臓がんへと進展することがあります。

奈良県は全国と比べて肝がんの死亡率や罹患率が高い傾向にあり、ウイルス感染の早期発見が重要です！

●そのためには早期に肝炎ウイルス検査をうけ早期発見することが重要です。
●最近の B 型・C 型ウイルス性肝炎の治療は進歩しており、医療機関で適切な治療を受けることで、深刻な症状に進行するのを防ぐことができます。現在、ウイルス性肝炎は治る、もしくはコントロールできる病気になっています。

奈良県福祉医療部医療政策局疾病対策課感染症係 〒630-8501 奈良市登大路町 30
TEL 0742-27-8612
奈良県ホームページ（http://www.pref.nara.jp/）
トップページ＞県の組織＞福祉医療部医療政策局＞疾病対策課＞感染症対策＞肝炎対策について

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奈良県医師新報 2019 November Vol.814

INFORMATION

お知らせ

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

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INFORMATION

お知らせ

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地域包括ケアシステム推進委員会からのお知らせ

在宅医療お助けメーリングリスト

ご登録をお願いいたします

高齢患者さんが増えるにつれて、往診や訪問診療の機会が増えてきています。
そんな時、訪問診療に関するちょっとした疑問やコツなどを訪問診療の先輩医師や各科の専門医師から教わるための、そして先輩医師の先生方の間でも意見交換や知識共有をしていただくためのメーリング
リストです。
ご質問やご意見をいただくときには実名でお願いしていますが、ご参加いただいているかどうかはオープンにしておりませんので、ただ見ているだけの参加もできます。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

18以下の内容をはじめ、様々な情報交換が行われています➡ 退院時共同指導料の請求方法➡ 膀胱バルーンの交換用いるゼリーは？

キシロカインゼリーの使い方は？

どうしても入らないときは？

➡ 学会や旅行などで訪問できない時の代理医師による訪問診療➡ 胃瘻の注入

水分量は？
注入するものは？
順番は？
注入回数や時間は？
姿勢は？

➡ サンドスタチン持続皮下注の保険請求

いずれも訪問診療に詳しい先輩医師の先生方や、大学の専門家の先生から適切なアドバイスをいただくと同時に、意見交換もされました。
黙ってメールを見ているだけでもいろんな知識を得ることができます。
往診や訪問診療を始めようとされている先生方やすでにた
くさんの訪問診療をしておられる先生方だけでなく、在宅医療に興味をお持ちの方もそうでない方も、いろんな先生方の意見や情報を知ることができる本メーリングリストに是非ご参加ください。

参加方法

送信先
問合せ先

「在宅医療お助けメーリングリスト登録申請」を件名とし、❶地区医師会名、❷医療機関名、❸氏名、❹メールアドレスを記載の上、E メールにて下記事務局宛へお申し込みください。

奈良県医師会 医療第Ⅰ課
Ｅメール iryo1@nara.med.or.jp

TEL 0744-22-8502

FAX 0744-23-7796＊ メーリングリストへ投稿の際には会員氏名を提示して投稿していただきますが、ご参加いただいている先生方の氏名はメーリングリスト上への公表をいたしません。
また、頂戴したメールアドレスはこのメーリングリストでしか使用いたしません。

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奈良県医師新報 2019 November Vol.814

EVENT GUIDE

開催案内
11/22（金）14:00 ～ 15:00

一般社団法人 生駒市医師会
学術講演会

11/16（土）16:00 ～ 18:00

第7回奈良県臨床検査協議会講演会

会場

生駒メディカルセンター 3F 会議室

会場

橿原観光ホテル

内容

特別講演（14:00 ～ 15:00）「『こどもの成長』～成長曲線でわかること～」
近畿大学奈良病院 小児科 教授 虫明 聡太郎

内容単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（72）

特別講演Ⅰ（16:00 ～ 17:00）「腰痛診療ガイドライン2019から腰痛治療を考える」
岡山大学 整形外科教室 助教 鉄永 倫子

連絡先一般社団法人 生駒市医師会（☎ 0743-75-3535）

特別講演Ⅱ（17:00 ～ 18:00）「”Exercise is Medicine” ～慢性疼痛のリハ戦略～」
神戸学院大学 総合リハビリテーション学部 理学療法学科教授

11/26（火）14:30 ～ 16:00

令和元年度奈良県感染症発生動向調査事業感染症関連講演会

単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（10）
（60）

参加費

1,000円（研修医、コメディカルスタッフは無料）

その他

終了後、情報交換会

連絡先

奈良県立医科大学麻酔科（☎ 0744-22-3051）

11/18（月）14:00 ～ 16:15

会場

奈良県医師会館

会場

内容

特別講演（14:30 ～ 16:00）「輸入感染症の危機管理～インバウンド・マスギャザリング・イベントに備える～」

内容

加來 浩器

講演（14:00 ～ 16:15）「難病患者の生活と心のくみとり」
東大阪大学短期大学部 介護福祉学科 教授

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（4）（12）
参加希望者は11月11日（月）までに下記センターへ申込
終了後、情報交換会

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（8）（11）
専門医共通講習－②感染対策（必修）
1 単位

その他

連絡先

奈良県医師会（☎ 0744-22-8502）

連絡先

奈良県難病相談支援センター（☎ 0743-51-0197 FAX 0743-52-6095）

11/21（木）19:00 ～ 20:30

16:45 ～ 18:30

宇陀地区医師会学術講演会

会場

宇陀市榛原総合センター

内容

特別講演（17:00 ～ 18:30）「耳鼻科診療のトピックス～めまい難聴からアレルギー性鼻炎まで～」
奈良県立医科大学 耳鼻咽喉・頭頸部外科学 教授 北原 糺

単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（31）
（39）

連絡先

宇陀地区医師会（☎ 0745-96-9920）

梓川 一

単位

単位

11/30（土）

令和元年度難病医療従事者研修会

橿原市役所分庁舎 ミグランス 4 階
コンベンションルーム

防衛医科大学校 防衛医学研究センター 広域感染症疫学・制御研究部門
教授

松原 貴子

呼吸器疾患セミナ－

会場

南奈良総合医療センター 1 階大会議室

内容

一般講演（19:00 ～ 19:30）「COPD における最近の吸入薬について」
南奈良総合医療センター 呼吸器内科 医長 松田 昌之
特別講演（19:30 ～ 20:30）「特発性肺線維症のトータルケア～診断から終末期まで～」

近畿中央呼吸器センター 呼吸不全研究 部長

新井 徹

単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（12）
（45）

その他

お弁当あり

連絡先

吉野病院内科（☎ 0746-32-4321）

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

20

EVENT GUIDE

開催案内
12/5（木）
14:50 ～ 16:00

11/30（土）
16:20 ～ 18:40

奈良市医師会学術講演会

奈良県臨床整形外科医会研修会

会場

奈良市医師会館

会場

ホテルリガーレ春日野

内容

特別講演（15:00 ～ 16:00）「糖尿病サポートチームの取り組み」

内容

特別講演Ⅰ（16:30 ～ 17:30）「泉州地域における多職種協働による骨粗鬆症対策－薬剤関連顎骨壊死予防からオーラルフレイル予防へ－」

奈良県総合医療センター 糖尿病・内分泌内科 部長
単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（76）連絡先

奈良市医師会（☎ 0742-33-5235）

上嶋 昌和

永山病院整形外科 骨粗しょう症センター・りんくう永山病院 整形外科部長

特別講演Ⅱ（17:40 ～ 18:40）「神経障害性疼痛に対するアプローチ～ミロガバリンへの期待～
岡山大学病院 整形外科 助教
単位

12/19（木）
16:00 ～ 18:00

第２回医師・訪問看護師交流会（公開研修会）

会場

奈良商工会議所 地下ＡＢ会議室

内容

基調講演（16:15 ～ 17:15）「（仮）在宅栄養について」
西山医院 理事長・院長

西山 順博

グループワーク（17:20 ～ 18:00）「（仮）在宅における栄養ケアについて」
訪問看護ステーションなでしこ 志茂 友紀子
単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（10）

その他

12月6日
（金）
までに下記センターに申込み
終了後、
懇親会あり
場所：四季旬彩 大和路（奈良市中筋町6）
会費：4,000円
定員：研修会90名、懇親会50名※いずれも定員になり次第締め切り

連絡先

一般社団法人 生駒市医師会
学術講演会

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日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（10）
（63）

その他

終了後、情報交換会

連絡先

藤井整形外科クリニック（☎ 0743-55-6811）

11/30（土）18:00 ～ 19:00

奈良県医師会皮膚科部会
第62回（令和元年度第2回）
学術講演会

会場

ホテル日航奈良

内容

特別講演（18:00 ～ 19:00）「小児アトピー性皮膚炎とスキンケア～経皮感作を防ぐ観点から～」
神奈川県立こども医療センター 皮膚科 部長

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（82）その他

終了後、情報交換会

連絡先

奈良県医師会皮膚科部会（☎ 0744-22-8502）

11/30（土）14:00 ～ 15:10

Cardiovascular Forum in 大和高田

生駒メディカルセンタ－ 3F 会議室

会場

大和高田さざんかホ－ル 4 階会議室

内容

特別講演（14:00 ～ 15:00）「甲状腺疾患の現状と対処方法」

内容

特別講演（14:10 ～ 15:10）「アルドステロンから身を守る」

家根 旦有

奈良県立医科大学 循環器内科学 診療助教

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（39）

単位

連絡先

一般社団法人 生駒市医師会（☎ 0743-75-3535）

その他

軽食あり

連絡先

大和高田市医師会（☎ 0745-23-6791）

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

馬場 直子

単位

会場

近畿大学奈良病院 耳鼻咽喉科 教授

鉄永 倫子

特別講演Ⅰ・Ⅱともに日本整形外科学会教育研修会「受講証明書」（各1単位：1,000 円、
日本整形外科学会
会員カード持参）特別講演Ⅰ：［４］
代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）［13］Reリハビリテーション（理学療法、義肢装具を含む）
特別講演Ⅱ：［1］
整形外科基礎科学［8］神経・筋疾患（末梢神経麻痺を含む）
参加費 会員：無料 非会員：1,000 円

奈良市在宅医療・介護連携支援センター（☎ 0742-33-5244 FAX 0742-33-5230）

1/24（金）
14:00 ～ 15:00

田中 雅博

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（74）中川 仁

EVENT GUIDE

開催案内

奈良県医師会学術部会が行う 各種健康相談
相談の種類

日時

精神科に関する健康相談

内科疾患に関する健康相談

11 月 22 日（ 金 ）15 : 00 ～ 16 : 00
12 月 3 日（ 火 ）9 : 30 ～ 10 : 30

11 月 28 日（ 木 ）12 月 19 日（ 木 ）

予約の有無

部会名

必要

奈良県医師会精神々経科部会

必要奈良県医師会内科部会

不要

奈良県眼科医会

14 : 00 ～ 15 : 00

12 月 10 日（ 火 ）目の健康相談14 : 00 ～ 15 : 00

整形外科に関する健康相談

12 月 12 日（ 木 ）必要

14 : 00 ～ 15 : 00

※受付締切 12 月 10 日（火）奈良県医師会整形外科部会

研修会等開催案内ページへの掲載について
研修会等開催日の２か月前までに日医生涯教育認定講座の申請をされた
場合は、原則掲載となります。それ以降の申請につきましては、編集の都合により掲載ができない場合もございますので、掲載を希望される場合は、
奈良県医師会広報係までご相談ください。
日医生涯教育認定講座に認定された研修会等の情報は、奈良県医師会
ホームページにも掲載しています。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

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EVENT GUIDE

開催案内

参加ご希望の方は所属施設名、代表者名、参加人数、職種をご記入の上、県医師会事務局FAX 0744-23-7796にお送りください

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奈良県医師新報 2019 November Vol.814

EVENT GUIDE

開催案内

`

令和元年度
奈良県医師会創立記念式典
並びに奈良県医師会医学会総会

令和元年
11 月 28 日（木）`

14 時 30 分～⚫ 開 会 の 辞
⚫ 奈良県医師会会長挨拶⚫ 奈良県医師会医学会長挨拶⚫ 学術奨励賞授与⚫ 表彰状等授与並びに記念品贈呈
各受賞者に記念品

より多くの皆様のご参加を退職役員に感謝状並びに記念品

お願いいたします

学校医永年勤続表彰
医療従事者永年勤続表彰⚫ 来 賓 祝 辞
⚫ 祝 電 披 露
⚫ 特 別 講 演（15：30～）「ＡＩを活用したこれからの医療」
東京大学大学院医学系研究科 教授 大江 和彦 先生⚫ 閉 会 の 辞※参加されます会員は所属地区医師会へご連絡ください※受賞者には別途ご案内をお送りいたします

懇 親 会（16：30～）

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

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EVENT GUIDE

開催案内

参加者名（フリガナ）、ご所属、職種、電話番号を明記の上、下記 FAX 宛にお申込みください。

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奈良県医師新報 2019 November Vol.814

EVENT GUIDE

開催案内

日医かかりつけ医機能研修制度 応用研修会のご案内（2019年度 映像DVD 講義）

日

時

会

場

内

容

元 年 12 月 8 日（日）10:00 ～ 17:15
奈良県医師会館
令和

10:00

開会・挨拶（5 分）

横倉 義武（日本医師会 会長）

10:05

1. かかりつけ医の感染対策（60 分）

大曲 貴夫（国立国際医療研究センター 国際感染症センターセンター長、

国立国際医療研究センター病院 副院長・総合感染症科科長）※ 本講義のみ【専門医共通講習 ‐ ②感染対策（必修）：1 単位】対象

11:05

2. 医療保険と介護保険、地域包括ケアシステムの構築（60 分）
鈴木 邦彦（医療法人博仁会 理事長）

12:05

〈休憩・昼食〉（55 分）

13:00

3. かかりつけ医に必要な生活期リハビリテーションの実際（60 分）
齊藤 正身（医療法人真正会 霞ヶ関南病院 理事長）

14:00

4. 終末期医療、褥瘡と排泄（60 分）

羽鳥 裕（公益社団法人 日本医師会 常任理事）
川口 光彦（医療法人川口内科 川口メディカルクリニック 院長・理事長）

15:00

〈休憩〉
（10 分）

15:10

5. 多疾患合併症例（60 分）

大橋 博樹（医療法人社団家族の森 多摩ファミリークリニック 院長）
高瀬 義昌（医療法人社団至髙会 たかせクリニック 理事長）

16:10

6. かかりつけ医の社会的処方（60 分）

松田 晋哉（産業医科大学 医学部公衆衛生学 教授）
武田 光史（医療法人社団 光晶会 武田医院 院長）

17:10

閉会・挨拶（5 分）

羽鳥 裕（日本医師会 常任理事）

17:15

終了

※内容等が変更となる場合があります※ 本研修会は 2019 年度応用研修会（5/26 開催）の映像ＤＶＤによる講義となります

申込締切は11月22日（金）申込方法

各地区医師会を通じてお申込みください

受講確認

本研修会は受講した講義のみ単位が付与されますので、遅刻・早退の時間を管理します。

受講証明

１.
「日医かかりつけ医機能研修制度」の受講証明書（応用研修６単位）
１.
「日医かかりつけ医機能研修制度」の受講証明書（応用研修６単位）
２.
「日本医師会生涯教育制度」（６単位
・CC：8.11.19.29.81）
２.
「日本医師会生涯教育制度（６単位・CC：7.15.19.29.80.82）」
３.
「専門医共通講習」
の参加証
（必修）
３.
「専門医共通講習」の参加証②感染対策
③医療安全
（必修）
１.３.については、後日交付されます。
２．
の受講証は発行しません。
（本会で研修管理システムに入力）

その他

受講料については、県医会員は無料、県医非会員は 10,000 円
当日の昼食は、各自でご準備をお願いいたします。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

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EVENT GUIDE

開催案内

日医かかりつけ医機能研修制度
目的

かかりつけ医機能

研修内容

今後のさらなる少子高齢社会を見据え、地域住民から信頼される「かかりつけ医機能」のあるべき姿を評価し、その能力を維持・向上するための研修を実施する。

❶ 患者中心の医療の実践❷ 継続性を重視した医療の実践❸ チーム医療、多職種連携の実践❹ 社会的な保健・医療・介護・福祉活動の実践❺ 地域の特性に応じた医療の実践❻ 在宅医療の実践
基本研修

日医生涯教育認定証の取得

応用研修

規定の座学研修を 10 単位以上取得

実地研修

規定の活動を２つ以上実施（10 単位以上取得）➡３年間で上記要件を満たした場合、都道府県医師会より修了証書または認定証の発行（有効期間３年）。
応用研修

修了申請時の前３年間において下記項目より 10 単位を取得する。
※単位数については❶～❽の各項目につき最大 2 回までのカウントを認める。
※下記❶～❻については、それぞれ１つ以上の科目を受講することを必須とするほか、日医が作成した規定のテキストを使用する。

❶ かかりつけ医の「倫理」「質・医療安全」、、「感染対策」（各１単位）❷「健康増進・予防医学」「生活習慣病」、、「認知症」（各１単位）❸「フレイル予防」「高齢者総合的機能評価（CGA）、
・老年症候群」（各１単位）❹ かかりつけ医の「栄養管理」「リハビリテーション」、、「摂食嚥下障害」（各１単位）❺ かかりつけ医の在宅医療・緩和医療（１単位）❻ 症例検討（１単位）❼「地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会」等の受講（２単位）❽「かかりつけ医認知症対応力向上研修」の修了（１単位）

実地研修

修了申請時の前３年間において下記項目より２つ以上実施していること。
１項目実施につき 5 単位とし、10 単位を取得する。

❶ 学校医・園医、警察業務への協力医❷ 健康スポーツ医活動❸ 感染症定点観測への協力❹ 健康相談、保健指導、行政（保健所）と契約して行っている検診・定期予防接種の実施❺ 早朝・休日・夜間・救急診療の実施・協力❻ 産業医・地域産業保健センター活動の実施❼ 訪問診療の実施❽ 家族等のレスパイトケアの実施

27❾ 主治医意見書の記載❿ 介護認定審査会への参加⓫ 退院カンファレンスへの参加⓬ 地域ケア会議等※への参加（※会議の名称は地域により異なる）⓭ 医師会、専門医会、自治会、保健所関連の各種委員⓮ 看護学校等での講義・講演⓯ 市民を対象とした講座等での講演（健康展、祭りなど）への医師としての出務⓰ 地域行事

修了申請受付時期

毎年 12 月～ 1 月

日本医師会ホームページ

http://www.med.or.jp/doctor/kakari/

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

EVENT GUIDE

開催案内

令和元年度
奈良県のがん診療に携わる医師等のための

まほろば PEACE 緩和ケア研修会
国の「がん対策推進基本計画」では、第２期計画以降、がん診療に携わる全ての医療従事者が基本的な緩和ケアを理解し、知識と技術を習得することを目標としています。
奈良県においても、がん診療に携わるすべての医師・歯科医師・その他の医療従事者が緩和ケアについての基本的な知識を習得し、がんと診断された時から緩和ケ
アを提供されることを目的に、緩和ケア研修会を開催します。
つきましては、がん診療連携拠点病院等の医師、およびがん診療連携拠点病院等と連携する地域の医療施設におけるがん診療に携わる医師のご参加をお願いしま
す。
◆ 対

象

がん診療に携わる医療従事者

集合研修の受講には、e-ラーニングを修了していることが必要です
https://peace.study.jp/pcontents/top/1/index.html◆ 集合研修開催予定
日 日 程 程担当医療機関担当医療機関

お問い合せ先お問い合せ先第72回

6月３０日（日）奈良県立医科大学附属病院☎（０７４４）２２－３０５１（代）
病院管理課

第73回

7月21日（日）市立奈良病院☎（０７４２）２４－１２５２（直通）総務課

第 79 回
第74回

1 2 月 1 日（ 日 ）
8月4日（日）

国保中央病院
近畿大学奈良病院

第75回

8月２５日（日）

済生会中和病院☎（０７４４）４３－５００１（代）
医事課

第76回

9月1日（日）天理よろづ相談所病院☎（０７４３）６３－５６１１（代）
がん相談支援センター

第77回

9月29日（日）南奈良総合医療センター☎（０７４７）５４－５０００（代）
医事課

第78回
第 80 回

10月6日（日）2 月 2 日（ 日 ）奈良県総合医療センター
奈良県立医科大学附属病院☎（０７４４）
３２－８８００（ 代）☎（０７４３）７７－０８８０（代）
地域支援センター
患者支援センター☎（０７４２）４６－６００１（代）☎（０７４４）
２２－３０５１（ 代）
がん相談支援センター

病院管理課

第79回

12月１日（日）

国保中央病院☎（０７４４）３２－８８００（代）
地域支援センター

第80回

２月２日（日）奈良県立医科大学附属病院☎（０７４４）２２－３０５１（代）
病院管理課○各研修会の詳細につきましては、担当医療機関が個別に広報しますので、病院のホームページやお問い合せ先等でご確認ください。

◆

内容（内容の順番は担当医療機関で異なります。）

・講 義
・Ｇ演習
・Ｇ演習
・R
・講

P
演

e-ラーニングで学習した内容の復習・質問等
全人的苦痛に対する緩和ケア
がん患者等の療養場所の選択、地域における連携、在宅における緩和ケアの実際
がん等の緩和ケアにおけるコミュニケーション
がん体験者やケア提供者等からの講演、がん患者等への支援等※G 演習・・・グループ演習

RP・・・ロールプレイング

この研修会は、「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針」に準拠した集合研修です。
ｅラーニング修了後２年以内の医療従事者が受講できます。

奈

良

県

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

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EVENT GUIDE

開催案内

平成 29 年度
令和
年度
「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者」

元「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者」
に関する講習会に関する講習会 開催案内
日本医師会と日本産業廃棄物処理振興センターの共催により標記講習会が開催されます。
感染性産業廃棄物を生じる医療機関等では「特別管理産業廃棄物管理責任者」を置くことが義務付けられており、医師・看護師等は講習会を受講することなく同管理責任者の資格を有していますが、資格取得の目的のみならず、産業廃棄物の管理に関する知識を習得する機会として有効な講習会です。また、実務を担当する事務職員等が同管理責任者の資格を取得できる内容となっています。
講習会は全国で５回開催され、大阪開催の詳細は下記のとおりです。

開催地

開催期日・会場

開催地

大 阪
大阪

開催期日・会場

受付機関（手引き取寄せ・申込書送付先）
受付機関（手引き取寄せ・申込書送付先）

平成 29 年 11 月 2 日（木） （公社）大阪府産業廃棄物協会 ℡06-6943-4016
令和 元 年 12 月 10 日（ 火）（公社）大阪府産業廃棄物協会 ℡ 06-6943-4016
大阪私学会館〒540-0011 大阪府大阪市中央区農人橋 1-1-22 大江ビル 3F
大阪私学会館〒 540-0011 大阪府大阪市中央区農人橋 1-1-22 大江ビル 3F【講習会概要】日 9：00～17：00（昼休み、休憩を含む）
8：40 ～ 17：00（昼休み、休憩を含む）●講 習 期 間 ： 1 日※Web 申込みの場合、13,500円（税込み）●受 講 料 ： 14,000円（税込み
テキスト代含む）
14,000 円（税込み
テキスト代含む）※ Web 申込みの場合、
13,500 円（税込み テキスト代含む）●講 習 内 容 ： １.廃棄物の関係法規
２.感染に関する基礎知識
３.廃棄物の処理と管理 ４.修了試験●修 了 証 ： 修了試験に合格すると修了証が授与されます。この修了証をもって都道府県・政令市より「特別管理産業廃棄物管理責任者」として認められます。
▷日本医師会生涯教育制度 ： ５.５単位 カリキュラムコード（６, ７, ８）が取得できます。

【講習会の申込み方法】●インターネットからのお申込み方法
日本産業廃棄物処理振興センターのホームページより、インターネット申込みができます。

講習会・研修会【URL】http://www.jwnet.or.jp/workshop/
講習会
・研修会【URL】http://www.jwnet.or.jp/workshop/＊メニュー「医療関係特管責任者講習会」ページ 『Web 申込みはこちら』をクリック●受講の手引き（申込書）による郵送のお申込み方法
1. 事前に、受講を希望する開催地の受付機関に空き状況をご確認ください。
2. 郵送にて開催地の受付機関に「受講の手引き」を取寄せます。
3. 「受講の手引き」に添付の受講料払込用紙にて受講料をお振込み後、受講申込書にてお申込みします。

29

主
催
主
催
実施協力団体
実施協力団体日本医師会・日本産業廃棄物処理振興センター
日本医師会・日本産業廃棄物処理振興センター
各都道府県産業廃棄物協会
各都道府県産業廃棄物協会

講習会全般の講習会全般の問合わせ
問合わせ

日本産業廃棄物処理振興センター教育研修部
日本産業廃棄物処理振興センター教育研修部 03－5275－7115
03-5275-7115
日本医師会
地域医療課
03－3942－6137
日本医師会 地域医療第１課
03-3942-6137

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

EVENT GUIDE

開催案内

世界糖尿病デー 2019
ブルーライトアップ＠金峯山寺

世界文化遺産の蔵王堂が糖尿病啓発のシンボルカラーである
ブルーにライトアップされます
ご興味のある方はぜひご来訪ください

日時
場所
アクセス

主催

2019年11月13日(水)～11月17日(日)16：30～22：00

金峯山寺 蔵王堂
南阪奈道路葛城ICから国道24・370号経由30km
ロープウェイ吉野山駅→徒歩10分
奈良県糖尿病協会

今年の市民公開講座なら糖尿病デーは11月17日です
こちらも多数のご参加お待ちしています

11月14日は「世界糖尿病デー」
世界の2億4600万人が糖尿病、糖尿病で亡くなる人は10秒に1人。
日本でも、40歳以上の3人に1人が糖尿病または糖尿病予備軍。
「世界糖尿病デー」は国連や空の色を表す「ブルー」と団結を表す「輪」をシンボルマークに、全世界での糖尿病抑制に向けたキャンペーンを推進しています。国連において糖尿病の撲滅をめざす決議が2006年12月に決まり、それを記念して2007年より毎年11月14日には世界中の建造物、日本でも東京タワーはじめ全国各地のシンボル的な建造物がブルーにライトアップ
されます。このイベントをきっかけに、多くの皆さまに糖尿病を知っていただければ幸いです。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

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EVENT GUIDE

開催案内

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奈良県医師新報 2019 November Vol.814

奈良県医師会 予定表
2019 11/15 － 12/21
第5回近医連常任委員会（大阪府医）
11/15

金

奈良県社会保険委員合同研修会（橿原観光ホテル）
不妊電話相談

16
17
18

土

第31回 県医泌尿器科部会理事会
・総会・学術講演会（THE KASHIHARA）

火

4

水

第23回県医理事会

５木

令和年度都道府県医師会医事紛争担当理事
連絡協議会（講演：日医 中継：県医）

6

金

日
月

県医警察医委員会

3

不妊専門相談センター 症例検討会

精神科に関する健康相談

産業医研修会
国民医療を守るための総決起大会（憲政記念館）
不妊電話相談第6回近医連常任委員会（和歌山県）

日医監事会
（日医）
19

火

7

土

近医連常任委員・保険担当理事合同懇談会（和歌山県）

日医理事打合会（日医）
日医第8回理事会
（日医）

20

21

水

木

第11回地区会長協議会
県医広報委員会
産業医研修会

第4回近医連保険担当理事連絡協議会（和歌山県）
令和元年度女性医師支援担当者連絡会
（日医）

8

日

9

月

10

火

11

水

不妊電話相談日医かかりつけ医機能研修制度応用研修会（ＤＶＤ講義）

第36回社保・国保審査委員合同会議打合会
目の健康相談

22

金

23

土

第50回全国学校保健・学校医大会in埼玉
12（パレスホテル大宮）

木

24

日

全国医師会・医師連盟 医療政策研究大会（東京都） 13

金

不妊電話相談・面接相談

25

月

第3回奈良県地域医療対策協議会（奈良医大）

14

土

令和元年度都道府県災害医療コーディネート研修（15日まで、災害医療センター）

15日

令和元年度都道府県災害医療コーディネート研修（災害医療センター）

16月

精神科に関する健康相談［勤労感謝の日］

26
27

火感染症企画委員会・感染症関連講演会

水

28

木

29

金

令和元年度県医創立記念式典並びに県医医学会総会
内科疾患に関する健康相談
不妊電話相談土奈良県医師会ITフェア2019
県医皮膚科部会役員会・総会・第62回（平成31年度第2回）
学術講演会（ホテル日航奈良）

12/1

日

2

月

産業医研修会
整形外科に関する健康相談

県医整形外科部会例会・教育研修講演会

認知症対応力向上研修

日医監事会
（日医）
17

火

日医理事打合会（日医）
日医第 9 回理事会（日医）

近医連医療安全担当理事連絡協議会
18（ホテルグランヴィア大阪）30

県医学校医委員会

水

19

木

20

金

県眼科医会コンタクトレンズ研修、定例会
21

土

第24回県医理事会
県医広報委員会
内科疾患に関する健康相談
不妊電話相談近医連災害協定書に基づく訓練の事前打合せ会（梅田スカイビル）
第12回地区会長協議会（春日ホテル）
県医スポーツ医学部会総会

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

32

一人で悩まないで、まずはご相談ください。
＜相談例＞「子どもが欲しいけれど、どうしたらいいか悩んでいる」「検査・治療の方法が知りたい」「不妊治療を行っている医療機関を知りたい」「パートナーや家族との関係について相談したい」「妊娠したが、なかなか出産にいたらない」

電話相談

専門相談員（助産師）が相談をお受けします。
毎週金曜日 １３～１６時（専用ダイヤル）
面接相談

産婦人科医師（女性）が相談をお受けします。
毎月第２金曜日 １３～１６時
電話での予約が必要です。
場所： 奈良県医師会館

このリーフレットに関するお問い合わせは

奈良県医療政策局健康推進課 母子保健・人材確保対策係 ☎0742-27-8661

33

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

会員の異動
前号 47 ページ（令和元年 8 月 8 日～令和元 9 月 4 日届出分）の退会欄で下記 3 名の記載漏れがありました。
お詫びして本号に記載いたします。

退会
地区

氏名

県医

日医

所属施設

所属施設住所

届出日

吉野

下川

充

B

B

南和広域医療企業団
南奈良総合医療センター

吉野郡大淀町大字福神8－1

H30.8.31

奈良

井谷

嘉男

B

A2B

（地独）奈良県立病院機構
奈良県総合医療センター

奈良市七条西町2－897－5

H30.9.30

佐々木 貫太A

A1（公社）地域医療振興協会
奈良市立都祁診療所

奈良市都祁白石町1084

入会
地区

〃

届出：令和元年 9 月 5 日～令和元年 10 月 2 日
氏名

県医

日医

A1

所属施設

所属施設住所

届出日

天理

奥田

隆彦

A

橿原

土居

隆

B

吉野

渡辺

淳

B

A2B （社福）綜合施設美吉野園診療所

奈良

八木

誠

B

（医）社団生和会登美ヶ丘
リハビリテーション病院

松井

則夫

B

〃

〃

〃

澤井 里香子

B

〃

〃

〃

南方

民恵

B

〃

〃

〃

植村

理

B

〃

〃

〃

高山

智燮

B

A2B （医）和幸会阪奈中央病院

髙田

敦子

B

A2B

山田

哉子

B

A2B （医）奥田眼科学園前診療所

奈良市学園北1－1－1－402

R1.10.1

奥田英之

B

A2B （医）悠彩会まつお内科

奈良市中登美ケ丘6－3－3
リコラス登美ケ丘A棟3F

〃

佐藤

弘直

B

A2B （医）仁誠会奈良セントラル病院

奈良市石木町800

〃

生駒

奈良

（医）奥田眼科

天理市楢町232

土居医院

橿原市山之坊町85－33〃

吉野郡大淀町下渕629〃〃

R1.9.1

奈良市中登美ヶ丘6－12－2

生駒市俵口町741

R1.9.10〃〃〃奈良県医師新報 2019 November Vol.814

34

会員の異動異動地区

北葛（上段：旧情報
氏名西川勝仁

下段：新情報／異動項目のみ記載）

県医

日医

所属施設

A

A1

（医）圭仁会西川整形外科

所属施設住所

北葛城郡王寺町畠田4－1－17
南王寺メディカルヴィラ2F
北葛城郡王寺町本町4－46－50

北葛

桺澤

仁美

B

〃

〃

橿原

奥田

土居

隆章

通明

A

A1

B

A2B

A

A1

（医）奥田眼科

天理市楢町232

土居医院

橿原市山之坊町85－55
橿原市山之坊町85－33

奈良

門野

昭博

A

A1

門野内科胃腸科医院

R1.8.16

〃

〃
天理

届出日

奈良市右京4－13－21

自宅会員

R1.9.1〃R1.9.10

退会
地区

氏名

県医

日医

所属施設

所属施設住所

届出日

宇陀

中川

智詳

B

A2B

グランソール奈良

宇陀市菟田野松井8－1

R1.5.31

生駒

安藤

佳幸

B

A2B （医）社団松下会白庭病院

生駒市白庭台6－10－1

R1.7.31

医大

松岡

究

B

奈良

野阪

善雅

B

A2B （医）拓生会奈良西部病院

奈良市三碓町2143－1

R1.8.15

生駒

奥田

隆彦

B

B

近畿大学奈良病院

生駒市乙田町1248－1

R1.8.31

奈良

正畠

良悟

B

市立奈良病院

奈良市東紀寺町1－50－1

二見

孝

B

B

自宅会員

長江

啓二

B

B

（医）新生会総合病院高の原中央病院

印牧

俊樹

B

A2B （医）仁誠会奈良セントラル病院

奈良市石木町800

〃

中村

春樹

B

奈良県立医科大学附属病院（産）

橿原市四条町840〃

医大

奈良県立医科大学附属病院（精）橿原市四条町840〃〃〃

奈良市右京1－3－3

R1.9.30

10 月 2 日現在会員数…A 会員 1,055 名、Ad 会員 9 名、B 会員 1,039 名、Ｃ会員 3 名 ：計 2,106 名＊掲載を控えたい方はご連絡ください。

35

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

笑い飯・哲夫
漫才師さん

奈良を愛し人を愛する心を忘れず
お笑いを通して自分の気持ちを多くの人に伝えたい1974 年奈良県桜井市生まれ。大学卒業後、自動車販売会社の内定が決まっていたが、芸人になる
夢を諦められずお笑いの道へ。2000 年 7 月相方の西田幸治と『笑い飯』を結成。上方漫才大賞やM-1 グランプリなど、様々なお笑いコンテストで優秀な成績を収めている。

― 芸人になろうと思ったきっかけを子どもの頃からテレビでお教えていただけますか？

哲夫氏

笑い見るのは大好きだったんですけど、

実は昔はものすごく恥ずかしがり屋

で 引 っ 込 み 思 案 だ っ た ん で す。 そ れが 小 学 ５ 年 生 の 時 の 学 級 会 で、 た ま

たま人前で漫才をする機会があったんです。もちろん、その時もすごい

恥ずかしかったんですけど、それ以上に、みんなが自分の言ったことで笑ってくれたことがものすごく快感

で、それ以来、人を笑わせることに夢中になっちゃったんです。だから

自然と将来は芸人になりたいなーと思ってました。一応人並みに就職活動もして内定も頂いたのですが、いざ働くとなった時に、これでいいのか？

本当にやりたいことってなんだ？

と考えた時、やっぱり大好きなお笑

い が や り た い と 思 い ま し た し、 お 笑

いを通して自分の好きなことや感動を、たくさんの人に伝えたいという欲 求 が す ご く 強 く な り ま し た。 こ の時感じた欲求は今も変わらず持ち続

けています。

36

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

する方はたくさんいらっしゃいま

哲夫氏ですよね。奈良って言うと、どうし史的な建造物があるってすごいことでしたが、家のすぐ近くに古墳や歴れをしてますよ。また、小さい頃はす が、 僕 の 原 点 は 高 校 の ツ レ で すても地味なイメージを持たれがちで―芸人として影響を受けた方はいね。みんなめちゃくちゃ面白いんですが、日本の始まりはココなんだぞ！

当たり前すぎて全く意識してません

すよ。毎日部活帰りにみんなで大喜
ものすごく由緒ある町なんだぞ！

らっしゃいますか？

利しながら帰ったりしてて、いつもと一人優越感に浸ってます（笑）

もちろん芸人さんで尊敬

ゲラゲラ笑ってたんですけど、それモロイ人間なんちゃうかなって（笑）

で一番笑い取れたら、僕めっちゃオんです（笑）。こんな面白い奴らの中と も あ り、 先 祖 の 月 命 日 に な る と、哲夫氏ても有名ですね。

―哲夫さんと言えば仏教マニアとしと同時に妙な対抗心が芽生えてきた僕の芸人としてのベースを作ったのお坊さんがお経をあげに来てたんで実家が仏教の檀家だったこは間違いなく彼らですね！

哲夫さんにとって奈良はどんな町― 奈 良 県 桜 井 市 の ご 出 身 で す が、い子どもがお経カッコいいって言っらこっそり聞いてました。でも小さカッコよくて、小学生の低学年頃かす。その時のお坊さんの声がすごくですか？

美味しさが全然違いますね。実家がいです。だから地元で採れた野菜はが、とにかく自然が豊かで水がきれ

はっきり感じるようになりました

哲夫氏て感じ、そこからどっぷりハマりま

やっぱり仏教って面白いなぁと改め

教 に つ い て 色 々 教 え て い た だ い て、校生の時、倫理の授業で先生から仏は 隠 し て た ん で す（ 笑 ）。 で す が 高たら気持ち悪がられそうで、周りに地 元 を 離 れ て か ら、 よ り

農家をやっていることもあり、僕もしたね。仏教って難しく思われがちですが、色々勉強していくと、苦し実 家 の 畑 で 米 や 野 菜 を 育 て て い て、今も頻繁に地元に帰っては畑の手入の際にも大いに参考にさせていただとで悩まなくなりました。ネタ作りなれたと思いますし、つまらないこんが、仏教を知ることで人に優しくことに悩んでいたわけではありませくれるものなんですよ。別に生きる

すれば楽しく生きられるかを教えていことの乗り越え方というか、どうワットしたりもしてます。それ以外

なかを引っ込めたり、お風呂でスクべません。体形維持のために普段おたっぷり食べて、夜ご飯はあまり食

飲 む よ う に し て ま す し、 朝 ご 飯 は

ニ ア な ん で す！ 朝・ 夜 は 必 ず 水 を哲夫氏

健康管理はどうされてますか？

―毎日とても忙しいと思うのですが、僕こう見えてかなり健康マいてます。

にも身体に良いと言われていること

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

37

― す ご い で す ね！ な ぜ そ こ ま で さ好きですね。

て、現在の数値をチェックするのもてる健康診断や献血にも毎年行っ

は色々実践してます。市町村でやっになっても歳くらいにしか見えななってるような気がします。１００歳

く持っていると、不思議と身体も若くくいたいですね。それに気持ちを若も若い奴に負けないくらいカッコよてあきらめるんじゃなく、歳とってからってよく言いますが、歳だからってみたいと思ってます。あと、やっエ（※）なんかを使った料理店をやっゆくゆくは自分の作った野菜やジビ

良 は 食 べ 物 が す ご く 美 味 し い の で、

哲夫氏

さい。

最後にこれからの目標を教えてくだ

賑やかな町にしたいですね。

神神社の周りをおかげ横丁のようなどうも神社の周りが寂しいので、大て、 す ご く い い と こ ろ な ん で す が、神社っていう日本最古の神社があっます。例えば、地元の桜井には大神

ぱり奈良が大好きなので、奈良のたけないのではそのためには政治家にならないとい

先ほどお話ししたように奈れるのですか？
いイケてるおじいちゃんを目指して、めに何か出来たらいいなと思ってい

やっぱりいくつになっても哲夫氏
日々健康には気を遣ってます（笑）
。

必要とあらばやりましょ

!?

幸せです。

かく地元のために何か貢献出来たらう か！ いやいや冗談ですよ！ とに哲夫氏

モ テ た い じ ゃ な い で す か！ 病 は 気

50※ gibier（フランス語）：狩猟によって食材として捕獲される野生鳥獣やその肉医 師 年 金 ご加入のおすすめ＜認可特定保険業者＞公益社団法人 日本医師会

加入資格

64歳6カ月未満の日本医師会会員（会員区分は問いません）
年金検討チェックリスト
公的年金では現役時代の生活水準を維持できない
コツコツ積立てて十分な年金を確保しておきたい
一生涯受け取れる年金が望ましい
受け取れる年金の額を効率的に増やしたい
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20150601S839奈良県医師新報 2019 November Vol.814

ふる里の味（六十六）

釣瓶鮓と柿の葉ずし（Ⅰ）
文・吉條 久友（大和高田市・吉條外科）

同 題 で 第 １ 回 を 平 成 元 年 ４ 月 号 に、 そ の あ と 釣
瓶鮓の題で９回書いた。２０１１年、和食が日本人の伝統的な食文化としてユネスコの無形文化遺産に年登録されたのを機に改めて取りあげることにした。
ナ レ ズ シ の 研 究 は 篠 田 統 に は じ ま り（ 昭 和『すし』柴田書店）、中尾佐助が東南アジアの照葉樹林文化園の葛粉同様文化要素と提唱したのを佐々木高明、石毛直道らが引き継いで深化させた。
石毛はナレズシをモンスーンアジアの食事で「主として魚介類、ときには鳥獣肉を主な機材として、
そ れ ら を 塩 と 過 熱 し た 澱 粉、 お お く は 米 を 混 ぜ る
こ と に よ っ て 乳 酸 発 酵 さ せ た 保 存 食 」と 定 義 し たが、 端 的 に い え ば、 野 菜 に 塩 を 加 え て 糠 床 に 混 ぜて重石をしてつくる漬物と同じである。
我国の場合、保存食というより、四季折々、豊富で多様な海の幸、山の幸に恵まれているため、乳酸発酵によるうまみを積極的に引き出した料理である。
その歴史は古く、様々な鮓が平城京跡の出土木簡に記載されていて、平安時代の『延喜式』には数種類の40

和 年代の中頃、冷蔵技術の進歩や流通の改善などにき、稲荷ずし、ちらしずしが定番で、握りずしは昭私の世代の奈良県人にとってスシといえばのり巻

りずしはナレズシと似ても似つかないものである。

一 口 に ス シ と い っ て も 日 頃、 私 た ち が 食 べ る 握※の味を求めてわざわざ来日する人が急増している。

食 材、 調 味 料 を 使 い こ な す よ う に な り、 近 年 本 場

海外でもおいしい料理には様々なうまみ成分の分であると解明し、ＵＭＡＭＩが学術用語となった。

トリウム、鰹節のイノシン酸、椎茸のグアニル酸が成者によって第５のうま味として昆布のグルタミン酸ナの４要素の組み合わせと考えられていたが、日本人学

従来、味覚を規定するのは塩味、酸味、甘み、苦み

鰹節、漬物、酢、発酵茶といった種類がある。

もので、味噌、醤油、納豆、魚醤油、ナレズシ、干物、つ加水酵素の働きによって、うま味成分が生産されるであれ、単に塩を加えて放置して作る。組織自体が持国からであった。発酵調味料は動物性、植物性いずれ

鮓が朝貢すべき国とともに記載され、鮎鮓の場合 ヶ奈良県医師新報 2019 November Vol.814

年 代 に 入 っ て、 回 転 ず し 店 が 各 地 で 開 業れられ、今やザ・スシは世界食となっている。

介類を食べる習慣がない海外の人たちにも受け入さ れ て か ら 一 気 に 身 近 か な 庶 民 食 と な り、 生 の 魚

昭和

荷され、店で握って販売したところ好評を博した。

よって奈良市内の大型の魚屋に新鮮な魚介類が多量入

40

41

7

50

筆者作成（平成元年）
石毛直道 作成

会員寄稿

「与兵衛」ずし

酢めしに魚の切り身をのせる握り鮨は文化年間、江戸が発祥の地であるといわれ、テレビのグルメ番

柿の葉寿しのみ

組や雑誌で江戸前の握り鮨であるとこだわりの店を

近年、平宗（吉野町）、柳屋（御所市）、田中（五條市）

は じ め 数 多 く の 専 門 店 で 販 売 さ れ る よ う に な り、

郷土食の代表となっている。

夏場、傷み難いことから吉野口の柳屋では普通の弁当とともに駅弁、土産として販売されていた

こ と が あ り、 そ れ 以 前 は 西 日 本 の 主 要 駅 と 同 様、

鮎 の 姿 ず し が 販 売 さ れ て い た（ 米 原 駅 の 駅 弁 に ナ

レズシの鮒鮓があった）。

昭和 6 年 12 月 1 日 販売

平成 7 年 9 月 8 日 販売

よく取り上げられているが、生ものをネタにした握

鮎ずしと柿の葉ずし鯖をスシネタとする本来の柿の葉ずしは紀州の鯖ずしと同系で、調理してしばらくおいて発酵させて食するナレズシであった。近年まで家庭で鯖を旬の時期、多量に購入して塩漬けとし樽に詰め重石をして保存、夏祭りの頃取り出し塩を洗い流し適当な大昭和 47 年 3 月 12 日 販売

時代不詳

柿の葉寿しとトロロ昆布握り半々り鮨は傷みやすいため、むしろ行商で販売される上方風の押し鮨の方が多かったそうである。

江戸伝統の鮨店を自認、誇っていた老舗「与兵衛」
は 多 様 な 上 方 風 の 細 工 鮨 と 握 り 鮨（ 酢 メ シ は ネ タに応じ味付けし使い分け）を提供していた。
今でこそクロマグロのトロは高級スシネタの一つだが、江戸時代マグロ（キハダかメバチ）は外道と見向きもされなかったのをズケ処理をしたところ好評で、江戸庶民が口にするようになった。
「与

きさに切り、酢を合せたメシと握って柿の葉で包み
押しずしとし、２、３日して食べる早やずしであった。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

41

兵 衛 」は マ グ ロ を 握 る の は 沽 券 に か か わ る と 関 東
大震災のあと廃業している。

三代 歌川豊国「見立て源氏はなの宴」

柿の葉ずしを詠んだ句と短歌の例
高き名の鮨あり鮎の吉野川

１７４７

１８４６

かわ

じ

と し あきら

弘化３年５月日、奈良奉行として江戸より赴任した川路聖謨の日記に「昨日、（高取藩）植村より延享４年、人形浄瑠璃の演目「義経千本桜」すし屋の段の舞台となり、歌舞伎で公演されて人気を下市御すしや弥助の鮎の鮨が届き、食べ頃は日博したことで江戸に支店を３店出していた。

「櫻花壇」で食べたときの句

たらしく、樋口一葉の小説で弥助と書いて〝すし〟

弥助はスシの代名詞として通用することもあっ

ど美味しくなかった」（『 寧 府 日 記 』）と あ る。 こ れと の 札 が あ る も す ぐ 食 べ た。 臭 み は な く、 そ れ ほ

水原秋桜子が平宗の柿の葉ずしを吉野山の旅館

水無月のけさとどけしを調査した篠田統の論文「 釣 瓶鮨縁起」がある（昭年、「大阪学芸大学紀要『自然』」 ）。

みよしののかはへのあゆすしの会津八一が北六田の茶店で食べての詠、馴 れ 鮓

しほくちひひくはるのさむきに

文化７年『五畿内物産図絵』に釣瓶鮓を調理する

・

・

・

・

くちひびく」を踏む。

・「みつみつし久米の子らが垣下に植えしはじかみ、か 否 か 不 明。
〝 ひ び く 〟は「 古 事 記 」国 栖 奏 の 歌 詞１８１０の類としたものかもしれない。

は 江 戸 人 に 馴 れ 鮓 は 苦 手 で な い か と 配 慮、 姿 ず し桶に押したる柿の葉鮨これ
前川佐美雄「大和之百歌集」中

なお、釣瓶鮓の歴史について膨大な宅田家文書とルビを振られるまでとなった。

とも

21

42

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

19

村人とそれを見守る役人が臭気を嫌い顔を背ける

和（７）

吉野なる柿の葉鮨の珍し一桶

釣瓶鮓
１５３０

33

様子が描かれている。

天明 7 年（1787 年）
飲食店の広告集より

文献的初出は享禄３年、三条西実隆が朝廷に献年正月、吉野飯貝本善寺へ下向、３上 し た と い う 記 録 であ る。 蓮 如 上 人 の 息、 実 如 の１５５３

日記に「天文家が専属で製造するようになった。

したものを仙洞御所へ献上、のち下市の宅田弥助

毎 年 ４ 月、 ５ 月、 吉 野郡 代 官 が 吉 野 ６ ヶ 村 で 製 造

馴 れ 鮓 で あ っ た こ と は 明 ら か で あ る。 江 戸 初 期、

石山本願寺（注、大阪城の建つ地）へ進上」とあり、月７日帰阪、その土産として去年の釣瓶鮓２桶を

22

短歌二首
鮎みてはなれなれしくも久しくも思ひつるべの

年、絵入り古俳書地誌『吉野山独案内』中鮨よはなしよ寛文
殊更に味はよし野の釣瓶鮓
あゆよりいてゝ鮎をおしけり

く、 日 本 の 伝 統 的 な 包 装、 パ ッ ケ ー ジ の 研 究 家、

鮎のナレズシを釣瓶鮓と呼ばれるのは吉野川流してもらい、別に「 義 経義理千本桜」すし屋の役に紹介している。食べたあと藤葛を巻きもとの姿に釣瓶鮓と柿の葉ずしの鮓桶

域で〝釣瓶〟型をした檜の曲げ物でつくり、容器と登 場 す る 大 型 の 桶 も 依 頼 し た。 大 型 の 方 は 製 作 者

岡秀行は最もすぐれたものと著書、展示会などでしたからである。

高令のため最後の作品となった。

桶は檜の薄枝を円形状に曲げて、合せ目を桜の貴顕の人達が吉野産を好んだため端麗な鮓桶として利用、そこには吉野伝統の秀れた木工技術が皮 の 紐 で 縫 っ た も の だ が、 人 形 浄 瑠 璃、 歌 舞 伎 の年

月、 弥 助 鮨 店 か ら 購 入 し た 桶

あ っ た。 昭 和

舞台、浮世絵など例外なく棚状の板を円筒状に並

１８４８は嘉永元年『両国三十三所名所図絵』に描かれた国べタガで締めた樽に間違えられている。これは釣（この項つづく）

瓶から井戸釣瓶を連想したからではないか。

や嘉永３年『芳野詣道之枝折』の表紙絵と変りがな

11

鮎 と 藍を 懸 け、 出藍 之 誉 のこ と。 近 松門 左 衛 門の作、弟は宇陀織田藩の御典医であった。

鮎の生食について
鮎 は ナレ ズ シに 限 ら ず、 塩焼 き 魚、な ま す と い
ずれの調理法でもその特有の味覚が好まれ別名香魚のとおり、古来より食材として重宝されてきた
淡 水 魚、明 治 期、 吉野 川 の 川底 が 黒 く見 え る ほ ど
数多く遡上していたという言い伝えがある。
藤原京の厠あとの土壌から鮎特有の寄生虫、横川

弥助の宿帳
桶製作道具一式吸虫の虫卵が大量に検出された。これは第２の幼虫メ
タセルカリアがうろこ、えら、ひれに寄生しており、なますのように生食すると約 日で成虫となり大量の卵を産み便とともに排泄されたからである。幼虫が濃厚感染河川のものは一匹あたり千から５万も寄生しており、多数だと食中毒に似た激しい下痢を来たす。
鮎なます藍より青き蓼酢哉でないが、県南部で鮎をぶつ切りにして酢味噌につけて食べる〝背ごし〟という郷土料理があるとのこと、なます、刺身、あらいなどの生食
はサバ、カツオ、アジなどのアニサキス同様注意を要する。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

43

10

47

11

を送らせていただいております。

ます。しかし、日々患者さんと接す

いも持つようになりました。赴任し年４月に卒に緊急医師確保特別枠の２期生として入学しました。平成

私は医学部に進学したいと考えたしました。

での２年間研修し、平成

27
29

共に入学時の憧れを思い出し、赴任へとっては念願叶った想いであり、赴た。このため、今回の赴任は、私にとして働く事に強い憧れがありまし

負担を掛けながら診療に当たってい先輩医師や診療所看護師さんにもご分ではなく、日々悩みながら、時に

現在も、まだまだ能力としては十の思いを再び強くしていきました。

任してから半年、極めて充実した日々

44

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

念願の僻地診療所・十津川村診療所に赴任して年４月（令和元年）より、十文・柴田 浩気（十津川村国民健康保険小原診療所）

平成

療 所 勤 務 が 務 ま る の か？』と、 極 めて 半 年 が 過 ぎ ま し た が、 こ こ ま でる中で、十津川村民の皆様の暖かさて不安になった時期も数多くありま育てていただいた皆様に感謝しながしかし、振り返ってみると、実際した。内科だけでなく、様々な分野

ら、今度は自分が村に貢献できるよ

津川村国民健康保険診療所に赴任いの診療が求められる中で、自分の技

う、努力して参りたいと思います。

や優しさに支えられ、自身は患者さ

能 が 果 た し て 追 い つ く の か ど う か、

ややとりとめのない文章となりましに医師となって後、現在の赴任に至日 々 不 安 に 感 じ て お り ま し た。 したが、今後とも、皆様のご指導・ごたしました柴田浩気と申します。

まだまだ分からない事、不慣れな事

かし、赴任前の南奈良総合医療セン

鞭撻の程、よろしくお願い申し上げ

んにも育ててもらっているという想も多い中で、日々悩みながら診療にターで、総合内科（現：総合診療科）

ます。

る ま で は、『 果 た し て 自 分 に 僻 地 診

業と共に奈良県立医科大学付属病院

従事する毎日です。

年４月よの先生方をはじめ、幾つもの診療科

年に奈良県立医科大学

り南奈良総合医療センターで総合診の先生にご迷惑をかけながらも教え

私は平成

療科研修を行い、２年間の勤務を終をいただきました。そして、僅かず

21時から、いわゆる僻地の診療所で医師

つではありますが自信もつき、それとえた本年より、十津川村に赴任いた

赴 任 し て す で に 半 年 以 上 が 経 過 し、

31

まほろば吉野MAHOROBA YOSHINOMAHOROBA YOSHINO
まほろば吉野下北山村の生活とこれからステムによってリンクしております

さ と ネ ッ ト や ま と 」や テ レ ビ 会 議 シ段と上昇したと実感しております。

も可能であり、診療所の医療水準が一が、その有効性について日に日に強さな村です。８つの集落にそれぞれ

下北山村は人口９００人程度の小駆け回っております。

ウォーカーに乗って縦横無尽に家を始 め、 最 近 で は ラ ッ パ を 吹 い た り、

長男もすくすくと成長し、歯も生えへ 赴 任 し て、 は や 半 年 と な り ま す。

もに、桜のきれいな４月に下北山村

妻 と、 生 ま れ て 間 も な い 長 男 と とプンしたり、東京から学生が来村し、やカレー屋さん、カフェなどがオー

まるで隠れ家のようなゲストハウス

こ し 協 力 隊 か ら 定 住 者 が 生 じ た り、と か …）。 し か し、 最 近 で は 地 域 おりはまた人気が密かに上昇している

あ る 程 度 と な っ て い ま し た（ バ ス 釣

温泉やキャンプ場、売店がわずかにとして賑わった下北山村も、今ではて、 は た ま た ツ チ ノ コ 共 和 国（？）

点として、またバス釣りの聖地とし患者様への説明などがより丁寧に行た め、 患 者 様 の 病 態 や 経 過 の 把 握、カルテを当院でいつでも閲覧できるなり、一方で南奈良での検査結果やめ、情報共有がより正確に、迅速にでのカルテを南奈良で閲覧できるたによる医療機関連携によって、当院ばありました。しかし、このＩＣＴ

南部の病院へ紹介することがしばしには、家族が奈良県に住んでいても、患、精査が必要な患者が発生した際のほうが距離的に近く、診療所で急村は奈良県よりも三重県、和歌山県

きれば、村民の方々の健康と安心を

理想の地域医療を実践することがで平時の医療水準を担保できるような医 療 を 駆 使 し、 都 市 部 と 変 わ ら な い

Ｔ を 更 に 発 展 さ せ、 在 宅 医 療 や 遠 隔ります。自分は、この診療所のＩＣ

発 展 に 向 け て、 日 夜 努 力 を さ れ て おと、関係人口（※）の創出や村の産業

域分散型社会をもっと推進しようです。しかし、村の様々な方が、地医療を含めたインフラの維持に必死て き て お り ま す。 下 北 山 村 で も、しての存続も危ぶまれるようになっ

へき地では過疎が進行して自治体と

日 本 は 超 高 齢 化 社 会 へ と 突 入 し、

１００人程度の村民がまんべんなく

古民家を改修したり…と、にわかに

え る よ う に な り ま し た。 患 者 様 にく実感しております。元来、下北山住んでおります。かつて当村は、池活気のある話題も増えてきました。

文・田口 浩之（下北山村国民健康保険診療所）

原ダムと言われる、黒部ダム以上の適なのです。片方の道路が災害で寸ことができ、これが住むと存外に快分以内にたどり着く

す ん で お い た よ う で す。 そ の た め、の集落を２車線の道路で円環状にむ

トダムを建設するにあたって、８つセンター（以下、南奈良と称します）

国保診療所は現在、南奈良総合医療に向き合っている毎日です。下北山村

全力で診療所に来てくださる患者様と、プレッシャーを受けつつ、日々修中の身には有り余るほどの期待

この半年は医師としてまだまだ研先生にご相談させていただいたくこと

針に悩む患者について上級医や他科のテレビ会議システムを通じて、治療方大幅に増加してきております。また、では当村でも南奈良への紹介受診がリットなどを評価頂いており、近頃検査の二度手間を省く事のできるメ

共 有 さ れ て い る こ と へ の 安 心 感 や、

とってはやはりカルテ、検査情報がくお願い申し上げます。

後ともご指導ご鞭撻のほど何卒宜しきるよう邁進したいと思います。今

来も見据えて２年間の勤務を全うで行いつつ、夢や理想は高く、村の未

す が、 地 に 足 を つ け て 日 々 の 診 療 をております。医師としては若輩者で村の発展の一助になるのでは、考え

守 る こ と に 繋 が り、 ひ い て は 下 北 山

総貯水量を誇るアーチ式コンクリー

断されても、すぐには孤立しないのと 電 子 カ ル テ の 共 有 シ ス テ ム「 ふ る

どの集落へもで安心です。かつてはダム建設の拠30※「関係人口」とは、移住した「定住人口」でもなく、観光に来た「交流人口」でもない、地域や地域の人々と多様に関わる人々のこと。

令和

元 年 9 月報

奈良県感染症発生動向調査情報
感染症流行状況●本動向調査のこれまでの統計による過去35年間（昭和59年～平成30年）の平均定点当たり疾患別・月別報告数において、下表の18疾患のうち9 月が最多であった疾患は突発性発疹（2.41）の１疾患であった。一方、9 月が最少であった疾患はA群溶連菌咽頭炎（1.23）、感染性胃腸炎（6.09）、水痘（1.81）、流行性耳下腺炎（2.35）、急性出血性結膜炎（0.02）、細菌性髄膜炎（0.06）の６疾患であった。
●令和1年8月から9月にかけて増加数が多かった疾患は①RSウイルス感染症（218→778例）、②感染性胃腸炎（338→530例）、③インフルエンザ（5→73例）、④A群溶連菌咽頭炎（151→202例）であった。一方、減少数が多かった疾患は❶手足口病（261→164例）、❷ヘルパンギーナ（177→91例）
であった。
●地域的には、報告数上位1位RSウイルス感染症は全ての保健所管内で増加。
2位感染性胃腸炎は吉野保健所管内のみ減少、3位A群溶連菌咽頭炎は中和保健所西部（旧葛城保健所）管内及び内吉野保健所管内が減少で、他の保健所管内は全て増加であった。
●眼科定点では、急性出血性結膜炎（0→0例）は9か月連続で報告なし。流行性角結膜炎（20→30例）は増加で、奈良市保健所管内（3→16例）が顕著であった。
●基幹定点では、細菌性髄膜炎（4→2例）の年齢階級は [45～49歳]1例、[65～69歳]1例。
無菌性髄膜炎（7→5例）は[0歳]2例、[25～29歳] 2例、[60～64歳]1例であった。
また、
マイコプラズマ肺炎（5→7例）
は [1～4歳]3例、[5～9歳]2例、[10～14歳]1例、[40～44歳]1例であった。

感染症発生動向調査 保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）
疾患名

奈良市

インフルエンザ

33

ＲＳウイルス感染症

郡山

中和（東）

中和（西）

内吉野

9 月総計

R1 累計

17

7

9

2

5

73

11578

136

70

164

382

2

24

778

1468

咽頭結膜熱

9

12

7

30

1

59

651

Ａ群溶連菌咽頭炎

31

54

59

51

7

202

2303

感染性胃腸炎

118

148

87

160

9

530

6887

水痘

9

7

3

6

25

330

手足口病

34

51

34

36

1

8

164

3008

伝染性紅斑

32

9

16

11

2

3

73

508

突発性発疹

12

8

16

31

67

525

ヘルパンギーナ

10

14

21

18

28

91

813

流行性耳下腺炎

3

3

3

2

11

75

－

－

0

0

－

－

30

246

－

2

15

急性出血性結膜炎
流行性角結膜炎
細菌性髄膜炎

16

1

9

4

2

無菌性髄膜炎

吉野

8

4

1

－

5

20

3

2

－

7

54

クラミジア肺炎－

00

ロタウイルス感染症

－

0

81

マイコプラズマ肺炎

2奈良県医師新報 2019 November Vol.814

46報告数上位３疾患 :（定点当たり発生数）

1 位 ＲＳウイルス感染症（18.31） ２位 感染性胃腸炎（12.47） ３位 Ａ群溶連菌咽頭炎（4.75）

上位５疾患の１ 年間の推移（定点当たり）
RSウイルス感染症
RSウイルス感染症

35.00
35
35.00

感染性胃腸炎Ａ群溶連菌咽頭炎

感染性胃腸炎Ａ群溶連菌咽頭炎

手足口病

手足口病

ヘルパンギーナ

ヘルパンギーナ

30.00
30
30.00

25
25.00
25.00
20.00
20
20.00

15.00
15
15.00

10.00
10
10.00

5.00
5.00
5

0.00
0.00
0

10月
10月

10 月

11月
11月

11 月

12月
12月

12 月

1月
1月

1月

2月
2月

3月
3月

2月

3月

4月4月

4月

5月 5月

5月

6月 6月

6月

7月 7月

7月

8月

8月

8月

9月

9月

9月

上位３疾患の過去３５年間平均と今年の比較
ＲＳウイルス感染症
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0

令和 元 年

平均

20

18

16

14

12

10

8

6

4

2

0
1月

1月

2月

2月

3月

3月

4月

4月

5月

5月

6月

6月

7月

7月

8月

9月

10月

11月

8月

9月

10 月

11 月

12月

12 月

病感染性胃腸炎

40

40

35

35

30

30

25

25

20

20

15

15

10

10

5

5

0

0

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12月

12 月

Ａ群溶連菌咽頭炎

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

47

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

１、２、３、４類および５類全数把握感染症発生状況
類型

疾患名

吉野

9月計

累計

1

14

207

0

0

1

21

コレラ

0

0

1 重症熱性血小板減少症候群

細菌性赤痢

0

0

9 類鼻疽

腸チフス

0

0

5 ジカウイルス感染症

パラチフス

0

0

2

4 類 Ｅ型肝炎

0

1

30

Ａ型肝炎

0

3

30

オウム病

0

0

1

回帰熱

0

0

1

エキノコックス症

0

0

1

1

4

79

チクングニア熱

0

0

11

つつが虫

0

0

3

ボツリヌス症

0

0

0

日本脳炎

0

0

3

マラリア

0

1

7

ライム病

0

0

3

2

16

282

レプトスピラ症

0

0

5

日本紅斑熱

0

1

45

5 類 アメ－バ赤痢

0

9

58

ウイルス性肝炎

0

1

26

7

28

174

急性弛緩性麻痺

0

0

5

急性脳炎

0

8

40

クリプトスポリジウム症

0

0

2

クロイツフェルト・ヤコブ病

0

3

6

1

7

39

0

4

57

1

2

2

侵襲性インフルエンザ菌感染症

0

3

26

侵襲性髄膜炎菌感染症

0

1

6

髄膜炎菌性髄膜炎

0

0

0

1

20

86

0

6

19

5

10

54

371

1

1

2

11

破傷風

0

1

5

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌感染症

0

0

0

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性腸球菌感染症

0

3

5

5

33

1242

風しん

0

15

49

麻しん

0

9

37

2 類 結核

奈良

郡山

中和

6

3

4

内吉野

ジフテリア
3 類 腸管出血性大腸菌感染症

1

デング熱

レジオネラ症

カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症

劇症型溶血性レンサ球菌感染症

1

1

3

1

2

2

1

後天性免疫不全症候群
ジアルジア症

侵襲性肺炎球菌感染症

11

水痘（入院例に限る）
梅毒

4

1

播種性クリプトコックス症

百日咳

1

3

1

※ 1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は発生疾病のみ掲載。

全国（9月）

1515 その他
0568 （4 類）
7例

1例
1例

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

48

病原体（ウイルス）
検出患者数（令和 元 年９月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体
ＲＳ

北部

中部

1

1

南部

その他

臨床診断名
肺炎（1）、ＲＳウイルス感染症（1）

アデノ

2

1

感染性胃腸炎（1）

アデノ

5

1

急性咽頭炎（1）

エコー

30

1

無菌性髄膜炎（1）コクサッキー A 群

5

コクサッキー A 群

10

1

ライノ

鼻咽頭炎（1）※1

咽頭炎（1）

4気管支炎（2）、肺炎（1）、急性上気道炎（1）

ライノ

A

3

鼻咽頭炎（2）※、喘息性気管支炎（1）

ライノ

B

1

発疹症（1）

ライノC3

肺炎（1）、気管支炎（1）、喘息性気管支炎（1）※ 重複感染ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患名

9 月計

累計

性器クラミジア感染症

16

134

性器ヘルペスウイルス感染症

3

45

尖形コンジローマ

1

23

淋菌感染症

3

40

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症

44

420

ペニシリン耐性肺炎球菌感染症

334

薬剤耐性緑膿菌感染症

02

表中の累計は、平成 31 年 1 月からの数字を示しています。
奈良県感染症情報センターのホームページにも記載していますのでご覧ください。

こと

今月のひと

エボラ出血熱WHO は、ウガンダ共和国とコンゴ民主共和国におけるエボラ出血熱の流行を受け、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」に該当すると、今年 7 月中旬に宣言しました。8 月末にはウガンダ共和国における流行は解除されましたが、現在もコンゴ民主共和国（北キブ州、イツリ州）では流行が続いており、同国からの帰国者は検疫所により健康監視下に置かれ厳重な管理体制が原則とられています。しかし、なかにはその感染リスクの認識がない帰国者が入国時に検疫所に申告せず、入国後しばらくして発症することも想定されていることから、滞在歴等の事前連絡なく特定感染症指定医療機関以外に受診することも起こりえることです。
発熱・下痢・呼吸器症状等の有症者には、可能な限り必ず診察事前（できれば受診前）に海外渡航歴を確認の上で渡航国も確認して下さい。また、中東呼吸器症候群についてもこれしかりです（中東諸国でのヒトコブラクダとの濃厚接触者が該当します）。

49

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

文責：中和保健所長

山田全啓

一般
入院

種別

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

高齢受給者（すべて）

14.7

4,145

60,724

1.5

1,030

1,557

一般

18.3

2,907

53,247

1.5

999

1,496

未就学者（６歳未満）

6.9

6,726

46,598

1.5

575

855

９割

14.0

4,508

63,163

1.5

1,104

1,649

７割

11.1

5,909

65,412

1.4

1,099

1,565

一般

16.8

3,324

55,964

1.5

1,116

1,644

未就学者（６歳未満）

7.0

5,576

38,925

1.4

614

863

高齢受給者

奈良県国民健康保険団体連合会

点数（令和元年 5 月）

全国分の高齢受給者分は 9 割、7 割込み

退職者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

本人

15.6

3,823

59,693

1.5

1,057

1,586

被扶養者

14.2

3,414

48,623

1.6

1,161

1,829

未就学者（６歳未満）

---

---

---

1.2

746

912

本人

6.0

5,615

33,687

1.5

1,316

1,914

被扶養者

7.0

8,009

56,063

1.6

1,006

1,563

未就学者（６歳未満）

0.00

0

0

2.0

750

1,499

後期高齢者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

９割

18.0

3134

56,559

1.7

989

1,725

７割

14.9

4,069

60,586

1.6

1,061

1,710

９割

17.2

3,397

58,534

1.7

1,095

1,846

７割

14.5

4,255

61,537

1.6

1,155

1,803

7 割は現役並み所得者

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

50

入院

種別

65 歳未満

入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

8.5

5,936.5

50,308.5

1.3

867.4

1,154.8

10.8

4,371.3

47,384.8

1.4

743.5

1,014.9

6.3

6,604.9

41,935.8

1.5

557.0

848.2

本人

13.7

4,486.4

61,600.0

1.5

1,010.0

1,510.7

家族

10.2

6,200.7

63,554.0

1.5

1,102.0

1,619.0

7割

12.5

5,035.3

63,001.2

1.5

1,036.4

1,581.3

一般

9.3

5,415.1

50,125.4

1.4

806.5

1,111.1

本人

8.3

5,760.6

47,923.1

1.3

988.0

1,307.4

10.9

4,267.8

46,628.3

1.3

852.2

1,149.4

5.5

6,262.1

34,610.2

1.4

578.3

835.5

本人

9.8

6,310.3

61,848.0

1.4

1,208.8

1,693.8

家族

10.9

4,267.8

46,628.3

1.3

852.2

1,149.4

7割

5.5

6,262.1

34,610.2

1.4

578.3

835.5

一般

9.8

6,310.3

61,848.0

1.4

1,208.8

1,693.8

本人

家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

全国

社会保険診療報酬支払基金奈良支部

医療保険医科診療平均

高齢受給者・本人・家族

点数／件

65 歳以上70 歳未満高齢者

65 歳未満家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

奈良県
65 歳以上70 歳未満高齢者

51

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

理事会

報告事項

第 18 回理事会❶「生駒郡地域ケア会議 多職種勉強会」への講師派遣について［増永理事］

令和元年 9 月 4 日／県医師会館

10 月 10 日（木）に 三郷町立図書館で標記勉強会が開催されるにあたり、主催者からの依頼を受け、本会の安東副会長が講師を務める。

❶ 委員の推薦について

参加報告❶ 令和元年度奈良県防災総合訓練について（8月31日・桜井市）［増永理事・樋上理事・堀井理事］－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項❽－❷ 令和元年度第 2 回医療政策研修会について（8 月 30 日・東京都）［青山理事・友岡監事］－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項❾－について（ 7 月 22 日・奈良市）［岩井理事］－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項❶－

県福祉医療部からの任期満了に伴う標記委員の推薦依頼。引き続き広岡会長を推薦。
②奈良県訪問看護推進協議会委員
県福祉医療部からの任期満了に伴う標記委員の推薦依頼。引き続き竹村副会長を推薦。

薦依頼。引き続き赤﨑理事を推薦。
④奈良県いじめ対策連絡協議会委員
県地域振興部からの任期満了に伴う標記委員の推❷ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第 131 回）［岩井理事］－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項❷－

薦依頼。引き続き南部光彦（奈良）会員を推薦。
⑤奈良県日常生活自立支援事業・奈良県契約締結審査会委員
県社会福祉協議会からの任期満了に伴う標記委員❸「日本医師会最高優功賞」表彰者の決定について［増永理事］－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項❼－の推薦依頼。引き続き飯田順三（医大）会員を推薦。

❷ 母体保護法による指定医師について ［赤﨑理事］
8 月 22 日開催の母体保護法指定医師審査委員会の［増永理事］●こども健康フェア 2019 奈良
日本小児科学会奈良地方会主催、10 月 19 日（土）、奈良市医師会館。

結果を受け、所属施設異動による新規 1 件、設備指定 1 件、指導医師変更による研修機関 1 件の申請を本会理事会でも承認した。

❸令和元年度奈良県医師会学術奨励賞受賞候補者の推薦についてその他❶ 近医連定時委員総会における決議（案）について［岩井理事］

9 月 8 日（日）の近医連定時委員総会で予定されている決議案の確認を行った。

①奈良県献血推進協議会委員

県福祉医療部からの任期満了に伴う標記委員の推❶ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第 130 回）❹ 後援名義の使用について［増永理事］③奈良県薬事審議会委員

連絡事項について（8 月 27 日・奈良市）

協議事項［藤本理事・山田理事］

学術奨励賞推薦委員会から推薦があった標記受賞候補者として医大 3 名、高田市立病院 1 名を承認した。11 月 28 日（木）開催の奈良県医師会創立記念式
典並びに医学会総会で授与予定。

❹ 会員の入退会について［増永理事］

地区医師会から提出された届出を確認。入会 7 名、退会 5 名、会員区分の異動 1 名。当日現在の県医会
員数は 2,103 名。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

52

理事会

❹外国人患者を受け入れられる医療機関の登録について

第 19 回理事会［青山理事］－「第 9 回地区会長協議会」報告事項❺－

令和元年 9 月 18 日／県医師会館❺ 令和元年度第 1 回奈良県糖尿病対策推進会議幹事会

について［安東副会長・赤﨑理事・七浦理事・山田理事］❶ 奈良県障害者相談等調整委員会委員の推薦について－「第 9 回地区会長協議会」報告事項❽－［増永理事］

任期満了に伴う奈良県福祉医療部長からの次期委

会議出席報告❶ 令和元年度第 3 回近医連常任委員会について（ 9 月 8 日・和歌山市）［広岡会長］

第 5 回日医理事会や集中豪雨への対応等に関する報告のほか、日医ＯＲＣＡ管理機構株式会社における日医標準レ
セプトソフトの今後の対応等に関する協議が行われた。

❷ 令和元年度第 2 回都道府県医師会長協議会について（9 月 17 日・日医）

協議事項［広岡会長・安東副会長］－「第 9 回地区会長協議会」報告事項❶－❸ 医療ＩＴ化検討委員会について（ 9 月 5 日・橿原市）［安東副会長・鉄村理事・樋上理事・増永理事］－「第 9 回地区会長協議会」報告事項❷

員の推薦依頼。引き続き岩井理事を推薦。

❷ 奈良県・全国健康保険協会奈良支部主催健康イベント「目指せ健康長寿日本一健康NARAの集い」後援名義の使用について［増永理事］

奈良県・全国健康保険協会奈良支部の主催により、
令和 2 年 1 月 22 日（水）になら 100 年会館で標記のイベントが開催されるにあたり、全国健康保険協会
奈良支部長から後援依頼を受け、承認した。

❸令和元年度創立記念式典来賓等について［藤本理事・山田理事］－「第 9 回地区会長協議会」報告事項❹
本誌24ページ参照－

前号14～17ページ参照－❹ 令和元年度近医連定時委員総会について（9 月 8 日・和歌山市）［各理事］

・第 1 分科会（医療保険）
・第 3 分科会（医療情報）

退会 3 名、会員区分の異動 2 名。当日現在の県医会❶ 令和元年度第 4 回学校医委員会について

本誌26、27ページ参照－（9 月 11 日・県医）❺ 第 4 回奈良県在宅医療推進会議について［北神理事］－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項❺－（9 月 6 日・橿原市）［北神理事］－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項❻－－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項❿－－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項❸－

実施）」の開催について［山田理事］－「第 9 回地区会長協議会」報告事項❻－❸ 令和元年度家族計画・母体保護法指導者講習会の開催❼ 令和元年度第 1 回奈良県たばこ対策推進委員会について（8 月 22 日・奈良市）［安東副会長・赤﨑理事・七浦理事・中村理事］❷「日医かかりつけ医機能研修制度 応用研修会（DVD❻ 令和元年度第 1 回奈良県肝炎対策推進協議会について

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

地区医師会から提出された届出を確認。入会 9 名、報告事項－「第 9 回地区会長協議会」報告事項❸

53［増永理事］

員数は 2,109 名。

・第 2 分科会（地域医療）（ 9 月 4 日・橿原市）❹ 会員の入退会について［山田理事］について［赤﨑理事］

日医・厚労省主催、12 月 7 日（土）、日本医師会館。
日医から伝達講習を行う適任者 1 名の推薦依頼があり、赤﨑理事を推薦している。

［安東副会長・鉄村理事・樋上理事・増永理事］
冒頭、安東委員長は、ＥＨＲの現状やメリット、地区会長協議会❷ 医療ＩＴ化検討委員会について（ 9 月 5 日・橿原市）❽ 奈良県血液製剤適正使用・輸血療法委員会（仮称）について（8 月 26 日・橿原市）［山田理事］－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項⓫－

課題等とともに、「最終的には国が進めている共同
利用型ＥＨＲの参画を目指すが、まずは奈良県でＥ❾ 令和元年度第 1 回奈良県がん対策推進協議会について

ＨＲ事業を推進していく」旨の挨拶を行った。当日（8 月 29 日・奈良市）［山田理事］

は、日本医師会ＯＲＣＡ管理機構㈱事業推進部の伊－「第 9 回地区会長協議会」連絡事項❼－

藤伸昭部長が「日本版ＥＨＲの現状とこれから」について講演した。伊藤部長は、全国各地でＥＨＲ事
業が立ち上げられている中、自力で運用出来て医療機関や患者に還元できている事業は少ないことを説明。これからのＥＨＲのあるべき姿として、0 次利
用「バックアップ」、1 次利用「情報共有」、1.5 次利用「診療リスク等を判断支援」、2 次利用「研究等への活用」とあり、現状は 1 次利用に留まっているが、将来的には、1.5 次、2 次利用を目指していくこと。
次世代医療基盤法については、日医も医療機関やＥＨＲ等から出力されたデータを匿名加工して研究機関に提供することができる「認定事業者」の申請をしていることを説明。医療だけではなく介護や健診データも活用できることにしており、期待されている等の話があった。また、ＩＴフェアを 11 月 30 日（土）連絡事項
❶ 妊婦健康診査事業に係る業務委託契約における単価変更について［赤﨑理事］＜変更日＞令和元年１０月１日より＜変更市町村＞京都府木津川市、京都府相楽郡精華町、京都府相楽郡和束町、京都府相楽郡南山城村❷ 後援名義の使用について［増永理事］● Fog- 浦田陽子とウィーンフィル奏者による室内楽
橿原市主催、11 月 23 日（土）、かしはら万葉ホール。
●過労死等防止対策推進シンポジウム
厚生労働省主催、11 月 26 日（ 火）、奈良商工会議所。

県医師会館で開催し、伊藤部長による委員会と同様の講演と、県内の医療・介護ＩＣＴ連携システムの運用状況に関するパネルディスカッションを行うことについて報告された。

令和元年 9 月 25 日／県医師会館－前号14～17ページ参照－❸ 令和元年度近医連定時委員総会について（9 月 8 日・和歌山市）

第 9 回地区会長協議会

［各理事］

報告事項
❶ 令和元年度第 2 回都道府県医師会長協議会について

・第 1 分科会（医療保険）（9 月 17 日・日医）［広岡会長・安東副会長］

・第 2 分科会（地域医療）協議では各都道府県医師会から、HPV ワクチン接・第 3 分科会（医療情報）

種、医師の働き方改革、医師偏在指標と医師確保計画

午前中開催の分科会について、第 1 分科会（医療の策定等 16 題、日医からは日医標準レセプトの今後保険）では、次期診療報酬改定への対応等、第 2 分の対応等 4 題の議題が提出され、日医の対応等につい

科会（地域医療）では、地域包括ケアシステムにおけて担当役員がそれぞれ説明を行った。その中で本会のる多職種連携の取組みと課題等、第 3 分科会（医療安東副会長は、全国の地域医療構想調整会議の開催状

情報）では、日医 IT 化宣言 2016 等について、意見況として、日医が前提としている『医師会長が議長を交換が行われた。午後からの総会では、平成 30 年務める調整会議』の割合について質問。日医担当役員

度決算、令和元年度予算（案）等についての承認、決からは「昨年 5 月時点で、341 区域中、郡市区医師会議の採択、横倉日医会長による「日本医師会の医療が担っている区域が全体の 71％、行政が担っている区政策」と題した特別講演等が行われた。

域が全体の 23％。また昨年 6 月に厚労省から各都道府－前号2～13ページ参照－

県に設置要請がなされた『都道府県単位の調整会議』については、日医としては、都道府県医師会が事務局機能を担い、行政にしっかりと支えていただけるよう、
逐次、厚労省に要求している」との説明があった。

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

54

地区会長協議会❽ 令和元年度第1回奈良県糖尿病対策推進会議幹事会

について［安東副会長・赤﨑理事・七浦理事・山田理事］❹ 令和元年度創立記念式典について［増永理事］

11 月 28 日（木）14 時 30 分から県医師会館で標記

国保連合会及び協会けんぽによる糖尿病性腎症重式典を開催する。特別講演は、東京大学大学院医学症化予防事業等に関し、国保の「レッドカード事業」

系研究科教授の大江和彦先生を講師に迎え、「AI を及び「奈良県糖尿病性腎症重症化予防プログラム」

活用したこれからの医療」と題して講演が行われる。

の事業間で相違があった部分については、今年度よ－本誌24ページ参照－

り整合性がとれた内容になっていること、また、協会けんぽでも国保のレッドカード事業と同様に未治療者への受診勧奨通知事業を実施されること等が報告された。奈良県の糖尿病医療連携ネットワーク活用促進事業に関する協議では、奈良県糖尿病診療
ネットワークは、かかりつけ医にあまり活用されておらず、糖尿病性腎症重症化予防プログラムについてもあまり認知されていない現状があることから、「奈良県糖尿病診療ネットワーク協力医療機関」認定制度の実施（所定の研修を受講したかかりつけ医に対し奈良の木を使った看板の形の認定証を発行）等が了承された。また今年度の糖尿病県民フォーラムは令和 2 年 3 月 14 日（土）、県医師会館で開催予定
であること等が報告された。

❺ 外国人患者を受け入れられる医療機関の登録について［青山理事］

訪日外国人旅行者や在留外国人が増加傾向にあり、厚労省では外国人患者が安心して受診できる体制の整備を進めている。このような中、外国人患者を受け入れる医療機関の情報を取りまとめることになり、今般、奈良県より標題の依頼があった。県からの依頼文を県医師会より診療所宛に送付しており、協力可能な医療機関は県地域医療連携課に所定の様式を用いて回答することになっている。

❻「日医かかりつけ医機能研修制度 応用研修会（DVD
実施）」の開催について［山田理事］

標記研修会の開催案内。12 月 8 日（日）10 時から連絡事項

県医師会館において、本年 5 月 26 日に開催した応❶ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第 130 回）用研修会を収録した DVD を使用して実施する。受について（ 7 月 22 日・奈良市）［岩井理事］

保険医療機関（医科 2 件、歯科 1 件）
、保険薬局 5までに申し込みが必要。
－本誌26、27ページ参照－

件の指定について審議が行われた。

❷ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第 131 回）について（8 月 27 日・奈良市）

講する場合は、各地区医師会を通じて 11 月 22 日（金）［岩井理事］

保険医療機関（医科 4 件、歯科 1 件）
、保険薬局 4件の指定について審議が行われた。

❸ 令和元年度第 4 回学校医委員会について（9 月 11 日・県医）［安東副会長・赤﨑理事・七浦理事・中村理事］
令和元年度奈良県医師会・奈良県教育委員会共催
研修会の講演テーマに関する協議が行われたほか、第❼ 令和元年度第 1 回奈良県がん対策推進協議会について（8 月 29 日・奈良市）［山田理事］

がんの早期発見（奈良県がん予防対策推進委員会）、がん患者等への支援（がん患者等支援部会）、がん登録（がん登録部会）、がん教育・普及啓発（がん教育推進会議）各項目の施策や計画、進捗状況に関する資料が提示された。がん教育・普及啓発では、最終目標が「児童生徒が子どもの頃からがんに関する正しい知識を持ち、がんの予防や早期発見に注意を払っている。自分や身近な人ががんになっても、それを正しく理解し向き合っている」となって

41 回近畿学校保健連絡協議会、
第 50 回全国学校保健・

おり、小・中・高校における教育の充実等が施策と学校医退会分科会での演題発表等が報告された。

して掲げられている。がん教育については、今後学校医へ協力が求められる可能性もあること等が報告
された。

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奈良県医師新報 2019 November Vol.814

（8月31日・桜井市）［増永理事・樋上理事・堀井理事］❹ 妊婦健康診査事業に係る業務委託契約における単価変更について

標記訓練の参加報告。本会として、中和保健所（地［赤﨑理事］

変更日：令和元年 10 月 1 日より

域保健医療調整本部）で実施された本部運営訓練、
桜井市芝運動公園で実施された避難所アセスメント

地区会長協議会・県医師会ホームページ「通知文書」掲載一覧❽ 令和元年度奈良県防災総合訓練について

変更市町村：京都府木津川市、京都府相楽郡精華町、
京都府相楽郡和束町、京都府相楽郡南山城村

訓練および被災地訓練に参加した。

❺ 第 4 回奈良県在宅医療推進会議について（ 9 月 4 日・橿原市）❾ 令和元年度第 2 回医療政策研修会について［北神理事］［青山理事・友岡監事］

会長選出が行われたほか、「県民に向けた在宅医

今後の地域医療構想の進め方、令和 2 年度概算要

療に関する普及啓発」をテーマに意見交換等が行わ（8 月 30 日・東京都）

求の概要、診療実績データ等の分析による具体的対れた。

応方針の検証プロセス、医師臨床研修制度における権限移譲に伴う事務の取り扱い・地域枠の適切な運❻ 令和元年度第 1 回奈良県肝炎対策推進協議会について

用、医療勤務環境改善の取組、キャリア形成プログ（9 月 6 日・橿原市）［北神理事］

ラム等に関する講義のほか、外来医療計画に関する肝炎対策事業 平成 30 年度実績・令和元年度取組
概要、肝疾患に関する専門医療機関、肝がん・重度グループワーク等が行われた。

肝硬変治療研究促進事業の指定医療、肝炎ウイルス❿ 令和元年度第 1 回奈良県たばこ対策推進委員会について（8 月 22 日・奈良市）［山田理事］

奈良県のたばこ対策の取組、受動喫煙防止対策等

検査受診率向上事業、肝疾患診療地域連携体制強化
事業における拠点病院の取組等について協議・報告が行われた。

に関する議事が行われた。

❼「日本医師会最高優功賞」表彰者の決定について［増永理事］⓫ 奈良県血液製剤適正使用・輸血療法委員会（仮称）［山田理事］

日医より、標記賞の表彰者として田北武彦（郡山）会

代表委員の選出のほか、アンケート調査、令和元員が決定した旨、連絡があった。地域における医療・について（8 月 26 日・橿原市）

年度講演会の内容等に関する協議・報告等が行われた。

介護提供体制の確立に貢献した功績による受賞。

県医師会ホームページ「通知文書」掲載一覧
発出日2019 年 9 月 25 日～ 10 月 18 日発出分
文書名2019.09.25

内服薬等の包装の誤飲の発生について

2019.10.03「成年被後見人等の権利の制限に係る措置の適正化等を図るための関係法律の整備に関する法律」の施行に伴う「医療法人の機関について」の改正について並びに厚生労働省関係省令の整備等に関する省令の公布について

2019.10.03

セファゾリンナトリウム注射用「日医工」が安定供給されるまでの対応について

2019.10.04

消費税率の引き上げに伴う軽減税率制度の導入について

2019.10.09「地域・職域連携推進ガイドライン」
及び「これからの地域・職域連携推進の在り方に関する検討会報告書」の送付について2019.10.11

厚生労働省「疑義解釈資料（その 17）」の送付について

2019.10.16

デング熱の国内感染症例の発生について

2019.10.18

介護分野における特定技能制度説明会のお知らせ

奈良県医師新報 2019 November Vol.814

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対外広報活動

健康教育プログラム
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。

奈良新聞
いかがですか あなたの健康● 10 月 3 日掲載「つつが虫病（前編）」「つつが虫病（後編）」

第１・３木曜日、家庭・健康面に
健康啓発情報を掲載

岩井 務（五條）会員

南都経済研究所 機関紙● 10 月号

ナント経済月報
県内企業家向けの地域経済情報誌に
健康啓発情報を掲載● 10 月 17 日掲載
岩井 務（五條）会員



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「白内障手術」
大萩 豊（郡山）会員

● 9月分

市町村
広報紙など

「心房細動の予防」
植山 正邦（桜井）会員

広報紙への掲載、庁舎内への掲示、イベント等での活用を依頼


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X ●放映中「ならフライデー９」（毎週金曜日 20：57 ～ 21：57）
令和元年5月～令和2年4月まで放映予定

10月4、11、18、25日「高血圧編」15秒×2回

テレビ関連
奈良県医師会ＣＭ
奈良テレビ内の番組でＣＭ放映

下記のＣＭは奈良テレビでの放映以外に、本会ＨＰや You Tube でも公開しています。ご希望であれば各映像をＤＶＤに収録してお渡しいたします。各医療機関や地域のイベント等でご利用ください。
▶「医師会紹介編」▶「インフルエンザ編」▶「熱中症編」▶「糖尿病編」▶「花粉症編」▶「高血圧編」▶「薬の正しい飲み方編」▶「脳卒中編」▶「ＣＫＤ編」…各 15 秒版・30 秒版

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表紙「落ち葉の語らい」

撮影・文／広岡孝雄（奈良）会員

ど を 考 慮 す る と、 仕事を休まないで渡し、実際の行き帰りの交通時間なに入りました。しかし開催日程を見ようと１時間以上待って予約サイト

オリンピック観戦チケットを予約しひライブで応援したいと思い、東京

夏は東京オリンピック開催です。ぜ盛り上がりで終わり、そして来年のラクビーワールドカップも大変な

父と２人で長い時間待ち、やっと入た 私 に は 衝 撃 的 な イ ベ ン ト で し た。

れた大阪万博は、当時まだ６歳であっ落ちしますが、１９７０年に開催さオリンピックと比べるとかなり格

年振りに開催されます。

関西では２０２５年に大阪万博がなか参加できる機会に恵まれません。

ても関東で行われる事が多く、なか国際級の大きなイベントはどうしをはじめ、今回ご寄稿頂きました先最後になりましたが、「まほろば吉野」

しょうか。

んもご家族で行ってみてはいかがでに行くことが出来ます。ぜひ、みなさ

２０２５年夏の大阪万博なら気楽

今も鮮明に残っています。

観戦できる試合は殆んどなく、予約自館 し た ソ 連 館 や み ど り 館 の 記 憶 は、

奈良県橿原市内膳町 5-5-8
0744-22-8502〒 634-8502〒 630-8031

奈良県奈良市柏木町 176-1
0742-34-2161© 本誌記事・写真の無断転載・使用を禁じます（溝上 晴久）生方に心よりお礼申し上げます。

体を早々に諦めました。

1,000 円秋は自然に色を付けて飾ってく
れ ま す。 風 が 少 し 強 か っ た 朝、 木の上でざわざわと騒いでいた葉っぱ達が地上にひらひらと舞い降り、
あたり一面を分厚く積もった色の
洪 水 を 作 り 出 し ま す。 テ ー ブ ル を囲み賑やかな話し声が聞こえてき※本会会員は会費に購読料を含む

1部

購読料

ました。

20

株式会社 昭文社

印刷所

赤や黄色のじゅうたんが晩秋の日、鳥見山にて）静かな公園を飾っています。
月11

一般社団法人 奈良県医師会

発行人

編集後記

（２０１６年

令和 元 年 11 月号 Vol.814

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奈良県医師新報

Editor's Postscript
Canon EOS 5DS R 35mm f/16 0.6 秒 ISO-400

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