ヘルスプロモーション研究センター「真鶴町健康カフェ」

カードゲームとMisoカフェを取り入れた体験型セミナー
公益社団法人地域医療振興協会 ヘルスプロモーション研究センター

嶋田雅子
野藤 悠

吉葉かおり
中村正和

２．参加者

はじめに
真鶴町では約１年前から国保診療所が企画運

当日の参加者は36名だった．内訳は行政12名，診療所職員６名，介護施設７名，町民団体・町民９名，その他２名であった．

営し，毎月１回，「真鶴町の地域医療を考える会」を開催してきた．参加者の５割が医療・介護に

３．セミナーの内容関わる専門職で，町民の参加は少なかった．真今回の講演は，２部構成で，参加者が主体的鶴町という「地域で暮らす」ために何が必要かをに参加できるように，それぞれに演習を取り入考える場としては，町民の方に参加してもらえれたセミナーとした（図１）．本誌では，その２るような会にすることが課題だった．今年度は，つの演習の内容を中心に報告する．

「真鶴町の地域と医療を考える会」（以下「考える会」と略す）と名称を変更し，行政，民生委員，（1）第１部：カードゲームを用いたグループワーク

自治会・老人会の代表者などにも加わってもら

セミナーは真鶴町の食の課題を考えてもらう

い，より「地域」に寄り添った会を目指している．

グループワークから開始した．１グループ３～新年度，最初の「考える会」は「食」がテーマに４名とし，所属が偏らないよう席を指定した．

なり，当センターに講演依頼があった．今回は，和やかな雰囲気で自己紹介が終わった後，カーこの「考える会」で実施した体験型セミナーの実施内容を報告する．

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図１ プログラム䕔➨䠍㒊䠄17䠖00䡚18䠖00䠅

プログラムの実際䠍䠊䜹䞊䝗䝀䞊䝮䜢⏝䛔䛯䜾䝹䞊䝥䝽䞊䜽┿㭯⏫䛿䛹䜣䛺⏫䠛

１．開催日時・場所・テーマ
平成27年４月30日（木）
17：00～18：30，真鶴町町
民センター講堂にて，「健康カフェ−食と健康−」⏫䛾䛂㣗䛃䛾ㄢ㢟䜢⪃䛘䛶䜏䜎䛧䜗䛖䠊䠎䠊䝥䝏ㅮᗙ䛂䝕䞊䝍䛛䜙䜏䜛┿㭯⏫䛾⌧≧䠄ணഛⓗデ᩿䠅䛃

をテーマにセミナーを行った．ヘルスプロモー䕔➨䠎㒊䠄18䠖00䡚18䠖30䠅

ション研究センターからは中村と嶋田が参加した．

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月刊地域医学Vol.29 No.8

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みんなの健康を，みんなで守る

ヘルスプロモーション研究センター「真鶴町健康カフェ」 カードゲームとMisoカフェを取り入れた体験型セミナー

写真１

 ードゲームを用いたグループワー
カクの様子

ドを使ってワークを行った
（写真１）
．

写真3

カードゲームのグループ発表の様子の恵みを大切にする」
だった．
「塩分を控える」「お参加者には「真鶴町の町長になったつもりで，酒を飲みすぎない」
は多くのグループができてい真鶴町の『食』について考えてみてください．」とないと評価していた．真鶴町の食の恵みの一つ

呼びかけ，①あらかじめ用意した６枚のカードでもある「魚を食べる」は漁業の町で充分食べてを，どのくらい重要か，対策はできているか，いる，魚屋が多く買いやすいなどとしてできてグループで話し合いながら台紙に並べてもらっいると評価するグループがある一方，「塩分が気た（写真２）．カードは真鶴町の食の特徴や課題になる」「子どもは食べていない」などの意見からを反映し，「塩分を控える」「魚を食べる」「充分な「できていない」と評価するなど，グループ間で野菜を食べる」「お酒を飲みすぎない」「真鶴町の意見が分かれ，興味深いワークとなった．

食の恵みを大切にする」「一人暮らしでも満足しその後，プチ講座として，当センターの医師た食生活が送れる」とした．さらに，グループでの中村が既存の統計資料による地域診断から見考えた課題を追加できるようにブランクカード

えてきた健康課題を紹介した．客観的データにを２枚用意した．

よる地域の現状を知り，さらに町の健康課題にカードを並べ終わったところで，班ごとにカー関心が深まったようであった．

ドを並べて貼った台紙を見せながら，どのような話し合いがあったかを発表してもらい，真鶴（2）第２部：Misoカフェ

町の食の現状や課題を全体で共有した（写真３）．

第２部では当センターの管理栄養士の嶋田が重要度については，全てのグループがどのカー高齢期の低栄養を防ぐことの重要性，中年期とドも重要度が高いという意見だった．対策につ高齢期の健康づくりのポイントについて話をしいては，カードによって評価が分かれた．共通

た．その後，第１部で紹介した真鶴町の予備的してできていると評価していたのは「真鶴町の食地域診断の結果から，国と比較してがん死亡率

写真2

カードゲームの結果（２グループのデータ）

月刊地域医学Vol.29 No.8

2015621（47）図２ Misoカフェのワークシート䐟䡚䐢䛾䜏䛭Ồ䜢࿡䜟䛳䛶䜏䛶䛟䛰䛥䛔• ሷศ䛜ⷧ䛔䛸ᛮ䛖㡰␒䜢グධ䛧䛶䛟䛰䛥䛔䠊эээ• ⮬ศ䛜䛚䛔䛧䛔䛸ᛮ䛖㡰␒䜢グධ䛧䛶䛟䛰䛥䛔䠊эээ• 䛭䜜䛮䜜䛹䜣䛺䜏䛭Ồ䛰䛸ᛮ䛔䜎䛩䛛䠛䐟

写真４

Misoカフェの様子䐠䐡䐢

表１ Ｍｉｓｏカフェで提供したみそ汁ሷศ⃰ᗘෆᐜ䐟䠌䠊䠔䠂࿡ჯ䛾䜏䐠䠍䠊䠎䠂࿡ჯ䛾䜏䐡䠌䠊䠔䠂࿡ჯ䠇᪻ᕸ䛛䛴䛚䛰䛧

終了時に回収したアンケートの結果（回収率䐢䠌䠊䠔䠂⮬ᐙ〇࿡ჯ䛾䜏

44％）
では，ほぼ全員が今回の「考える会」の感想

アンケート結果からを「良かった・大変良かった」と回答し，テーマや，女性の脳血管疾患死亡率が多いこと，町がについても「今後とても役立つ」と回答していた．

行った食に関するアンケートで「塩分が多い食自由記述では，「Misoカフェはとてもおもしろ事」が問題だと思っている人が多いという結果をい企画でした」「生活の身近なみそ汁を用いて塩受けて，『Misoカフェタイム』として４種類のみそ分をわかりやすく説明していただき勉強になっ汁の味わい体験をしてもらった（写真４）．４種た」「みそ汁の試飲はとても良かった．体験する類のみそ汁は表１に示すとおりである．参加者ことが大切だと思った」とMisoカフェの記述が多には①から順に試飲してもらい，図２のワーク

く，おおむね好評であった．

シートに記入してもらった．試飲するみそ汁は，カードを使った地域診断は，町全体を考えて行政の管理栄養士を中心に町の職員が調理を担ワークをすることが難しかったようで，「自分に当し，デジタル塩分計ででき上がり塩分を測定置き換えて考えたので，あまり地域性が出せなして塩分濃度がほぼ計画どおりになるように調かった」「客観的なデータを元に理解しそこで気整した．自家製味噌は毎年ご自身で作られていづいたことを考えあう方が良かった」という意見

る診療所長にご提供いただいた．

もあったが，「 もう一歩踏み込んで真鶴町の特今回企画した味わい体験の目的は，自分の味性・特徴を絞り込んでいくことが望まれる」などの好みを確認し，対策につなげること，だしのの記述もあり，行政職員も多く参加していたこ役割を実感してもらうことである．試飲後に参とから，今回のワークが真鶴町の健康課題を考加者に挙手を求めたところ，参加者の３／４がえる良い機会になったのではないかと考える．

①のみそ汁が一番薄いと感じ，同じ塩分濃度の③や④を薄いと感じた人は２～３人だった．②のみそ汁は，ほぼ全員が一番濃いと感じていたが，だしを加えた③のみそ汁が一番濃いと感じ

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最後にた人が２～３人いた．だしを加えることにより今回のセミナーの後，今後の真鶴町での健康塩分濃度の低いみそ汁でも美味しく飲むことが課題や対策について，真鶴町の保健福祉課や町でき，さらに塩分を控えられる可能性もあるこ

民生活課，地域包括支援センター，社会福祉協とを体験できた演習となった．

議会の担当者らと意見交換を行った．今後，地月刊地域医学Vol.29 No.8

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みんなの健康を，みんなで守る

ヘルスプロモーション研究センター「真鶴町健康カフェ」 カードゲームとMisoカフェを取り入れた体験型セミナー

域医療振興協会の診療所と一緒に，協会全体でて今後の取り組みに参加者を巻き込む効果も期

真鶴町と協働して，地域医療の一環として健康待できる．カードゲームにはアンケート調査とづくりに取り組むことになった．

しての側面もあり，インタビュー調査による質第１部のセミナーで用いたカードゲームによ的データの把握だけでなく，各々の健康課題のるグループワークの手法は，当センターの中村重要性や対策への充実度について定量的な解析とカリフォルニア大学サンフランシスコ校の人が可能である．今回はその手法をセミナー向け類生態学者のPaknawin-Mock博士が開発したもに簡略化して用いた．今後，協会施設がある恵のである．大阪府や兵庫県氷上町（現 丹波市）で那市や西伊豆町などにおいて，首長や議員をはの「健康日本21」計画の策定において，地域内のじめ，健康づくりに関わる地域のキーパーソンキーパーソンの意見やニーズを把握する方法とに今回実施したようなカードゲームを使ったして実際に使用された．カードゲームにより，インタビュー調査を実施する予定である．また，まず参加者の考えが示されるため，その背景に住民向けにはMisoカフェのように体験型の学習ある思いや意見をグループワークの中で聞き出を行い，住民の健康づくりに診療所や自治体なしやすくなる利点のほか，インタビューを通じど関係機関と連携して貢献していきたい．

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