福岡県保健環境研究所年報第43号，149－151, 2016

資料
平成27年度感染症細菌検査概要
重村洋明・岡元冬樹・前田詠里子・西田雅博・村上光一・世良暢之
平成27年度に行政検査として依頼があった感染症細菌検査は、劇症型溶血性レンサ球菌のT型別・M型別等検査、レプトスピラのPCR・抗体検査、ジフテリアの分離同定・PCR・抗体検査及び腸管出血性大腸菌検査であった。これらの検査結果について、その概要を報告する。
［キーワード：劇症型溶血性レンサ球菌、レプトスピラ、ジフテリア、腸管出血性大腸菌、MLVA法、パルスフィールド
ゲル電気泳動］

１

はじめに３

結果

行政検査として依頼があった感染症細菌検査（腸管出血劇症型溶血性レンサ球菌感染症で搬入された菌株のう性大腸菌検査を含む）の実施状況及びその検査結果を知る

ち、3株はA群溶血性レンサ球菌emm1 であり、1株はA群ことは、福岡県における感染症発生状況及び流行状況等を溶血性レンサ球菌emm4 と判明した。

把握するための一助となる。ここでは、平成27年度に実施

レプトスピラ感染症疑いで搬入された検体は、PCRは陰した当該依頼検査結果について、その概要を報告する。

性であったが、抗体検査では抗体陽性（血清型Hebdomadis）と判定された。

２ジフテリア感染症疑いで搬入された検体は、PCR・分離方法
劇症型溶血性レンサ球菌感染症 4 事例、レプトスピラ同定・抗体検査等の検査において、いずれも陰性であった。

感染症疑い 1 事例及びジフテリア疑い 1 事例、計 6 事例

当所に搬入された腸管出血性大腸菌は合計 67 株で、内について検査した（表 1）。

訳は O157 が 47 株、O91 が 6 株、O26 が 4 株、O145 が劇症型溶血性レンサ球菌感染症事例で搬入された検体

4 株、O5 が 2 株、O103 が 1 株、O115 が 1 株、O3 が 1を性状確認及びアピ ストレップ 20による同定を行い、一株、市販免疫血清で型別不能（以下、OUT）であった株部型別を実施した。溶血性レンサ球菌であることを確認しが 1 株であった（表 2）。47 株の O157 のうち、H 血清型

た後、衛生微生物協議会溶血性レンサ球菌九州地区リファ

7 が 33 株で、このうち 26 株が VT1 及び 2 産生株、7 株がレンスセンターである大分県環境衛生研究センターを通VT2 単独産生株であった。1 株の O157 は非運動性（以下、じて、国立感染症研究所に当該菌株の検査依頼を行った。

H－)で、VT1 及び 2 産生株であった。6 株の O91 は H14

レプトスピラ感染症疑い事例については、国立感染症研（VT1 及び VT2 産生株が 3 株、VT1 単独産生株が 3 株）

究所に検体を送付し、PCR及び抗体検査の依頼を行った。

であった。4 株の O26 は H11（VT1 及び VT2 産生株が 2ジフテリア感染症疑い事例については、搬入された検体株、VT1 単独産生株が 2 株）であった。4 株の O145 は H-を用い、PCRを実施した。また、国立感染症研究所へ検体で、VT1 及び VT2 産生株であった。2 株の O5 は H-であを送付し、分離同定及び抗体検査等の実施を依頼した。

り、VT1 単独産生株であった。1 株の O103 は H-であり、腸管出血性大腸菌67株については、生化学性状、血清型

VT1 単独産生株であった。1 株の O115 は H10 で VT1 単独別及びベロ毒素（VT）型別検査を行った後、国立感染症産生株であった。1 株の O3 は H21 であり、VT1 単独産生研究所に送付した。平成27年度の保健福祉（環境）事務所株であった。市販免疫血清で O 血清群型別不能として搬

別の菌株数は、粕屋が18件、宗像・遠賀が16件、筑紫が11入された 1 株は国立感染症研究所による血清型別試験の件、糸島が7件、北筑後が6件、田川が5件、嘉穂・鞍手が3結果、OUT/Og91:H-（VT1 単独産性株）であった。

件及び南筑後が1件であった。
４考察
平成 24 年～26 年の間に全国で分離された劇症型溶血性レンサ球菌 243 株のうち 100 株（41.2％）が、emm1 型で、福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）-149-

主要な型であることが報告されており１)、emm 型の中でも清型は O157 が平成 26 年度に 63.6%、
平成 27 年度に 70.1%

emm1 型による劇症型溶血性レンサ球菌症は致命率が高いと多数を占める傾向が認められており、今後も O157 によ2)ことが報告されている 。福岡県における劇症型溶血性レる患者発生動向には特に注意が必要と考えられた。

ンサ球菌症の発生届出数は平成 25 年に 6 件、平成 26 年に9 件、平成 27 年に 14 件と増加傾向にあったこと 3)及び当

文献所に搬入された菌株は emm1 型が最も多かったことから、

1) 奥野ルミら:病原微生物検出情報

36;152,2015

福岡県における emm1 型の劇症型溶血性レンサ球菌症の発2) Ikebe T, et al,Epidemiol Infect 143:864-872,2015

生動向を注視する必要があると考えられた。

3) 福岡県結核・感染症発生動向調査事業資料集平成28年3月

腸管出血性大腸菌については、当所への搬入数が 27 年
度は 67 株で平成 26 年度の 44 株に比べ増加していたものの、両年とも 100 株を下回っており大規模な集団発生例はなかった。また、搬入された腸管出血性大腸菌のうち、血表1 平成27年度に行政検査依頼がなされた感染症細菌検査一覧
番号

搬入日

管轄
保健福祉(環境)事務所

検査対象

検査材料

検体数

1名分、 2 検体 A群溶血性レンサ球菌 emm1

1

H27.6.15 筑紫劇症型溶血性レンサ球菌型別菌株

2H27.7.3

ジフテリア症検査

咽頭拭い液、1名分、 4 検体 すべて陰性
偽膜、血清（急性期）

筑紫

H27.7.30 筑紫

ジフテリア症検査（回復期抗体価測定） 血清（回復期）

結果

1名分、 1 検体 陰性

3H27.8.28 嘉穂･鞍手

レプトスピラ症検査

尿、遺伝子検査陰性、1名分、 2 検体
ヘパリン血（回復期）
抗体価陽性（血清型Hebdomadis）

4

H27.12.2 京築

劇症型溶血性レンサ球菌型別菌株

1名分、 4 検体 A群溶血性レンサ球菌 emm4

5

H28.1.8

宗像遠賀

劇症型溶血性レンサ球菌型別菌株

1名分、 1 検体 A群溶血性レンサ球菌 emm1

6H28.3.23 嘉穂鞍手

劇症型溶血性レンサ球菌型別菌株

1名分、 1 検体 A群溶血性レンサ球菌 emm1-150-表2 平成27年度に搬入された腸管出血性大腸菌のMLVA*、PFGE**解析結果

O血清型 菌株名 保健所名 発症年月日 届出年月日 血清型(H) ベロ毒素型 MLVA type MLVA comp PGFE解析結果
O157
15E008
田川
H27.5.15
H27.5.21
H71+214m0088
15c00815E009田川
H27.5.20
H27.5.24
H71+215m0045
15c008
H27.5.25
H71+214m0088
15c00815E011 宗像・遠賀 H27.5.18
H27.5.25
H71+215m0443
15E012 宗像・遠賀 H27.5.20
15E014北筑後
H27.5.18
H27.5.22
H71+215m0037
15E015北筑後
H27.5.29
H27.6.1
H71+215m0037
15E016
北筑後H27.5.29
H27.6.3
H71+215m0037
15E019筑紫
H27.5.29
H27.6.4
H71+215m0037
15E023
筑紫
H27.7.4
H27.7.10
H71+215m0166
15E024
糸島保菌者
H27.7.20
1+215m0444
15c01915E025
糸島保菌者
H27.7.20
1+213m0875
15c01915E026
糸島保菌者
H27.7.20
1+213m0875
15c01915E028糸島
H27.7.16
H71+213m0875
15c01915E029筑紫
H27.8.11
H71+215m0196
15E031
粕屋
H27.8.5
H27.8.12
H71+215m0196
15E032
粕屋
H27.8.15
H27.8.15
1+215m0196
15E033
粕屋
H27.8.6
H27.8.17
1+215m0196
15E034筑紫
H27.8.11
H27.8.18
1+214m0028
15c011
H27.8.18
1+213m0694
15c011
15E035 宗像・遠賀 H27.8.17
H27.8.17
1+213m0694
15c011
15E036 宗像・遠賀 H27.8.14
15E037
粕屋H27.8.21
H27.8.26
1+214m0028
15c011
H27.8.24
H71+214m0028
15c011
15E039 宗像・遠賀 H27.8.15
H27.8.21
H71+213m0694
15c011
15E040 宗像・遠賀 H27.8.15
H27.8.26
H71+214m0028
15c011
15E041 宗像・遠賀 H27.8.22
H27.8.28
H71+213m0694
15c011
15E042 宗像・遠賀 H27.8.22
H27.8.28
H71+214m0028
15c011
15E043 宗像・遠賀 保菌者
15E044
粕屋
H27.8.20
H27.8.30
H71+213m0694
15c011
15E045筑紫
H27.8.18
H27.8.21
H7215m0185
15E046
粕屋
H27.8.25
H27.8.31
1+214m0028
15c011
15E047
粕屋H27.8.26
H27.9.1
1+215m0445
15c01915E048
粕屋保菌者
H27.9.2
H71+213m0694
15c011
H27.8.21
H71+214m0028
15c011
15E049 宗像・遠賀 H27.8.15
H27.8.24
H1+215m0447
15E050 宗像・遠賀 H27.8.17
H27.8.20
H71+213m0694
15c011
15E051 嘉穂・鞍手 H27.8.11
15E052 嘉穂・鞍手 H27.8.27
H27.8.31
H71+215m0445
15c01915E054
粕屋保菌者
H27.9.5
H7215m0440
15E055
粕屋
H27.8.30
H27.9.7
H7215m0442
15c037p
15E056
粕屋保菌者
H27.9.11
H7215m0172
15c037
15E057
粕屋保菌者
H27.9.10
H7215m0172
15c037
15E059田川H27.9.10
H27.9.17
H71+215m0055
15c023
15E060粕屋
保菌者
H27.9.30
H7215m0441
15c09415E061
粕屋保菌者
H27.9.30215m0441
15c094
H71+215m0445
15c01915E064 宗像・遠賀 H27.10.8 H27.10.11
15E066
筑紫
H27.10.28 H27.11.2
H71+215m0382
15E067
粕屋保菌者
H27.10.3
H7215m0440
H27.9.14
H71+215m0446
15c093
15E068 嘉穂・鞍手 保菌者
15E070筑紫
H27.12.28
1+215m0478
O91
15E006
田川保菌者
H27.5.13
H141+2
H27.5.22
H141+215E013 宗像・遠賀 H27.5.22
15E022
筑紫
保菌者
H27.7.9
H141+215E062
北筑後
H27.9.10
H27.10.1
H14115E069
北筑後
保菌者
H27.12.15
H14115E071
北筑後
保菌者
H28.3.5
H141O26
15E001
粕屋
H27.4.1
H27.4.6
H111+213m2042
15E030南筑後
H27.7.10
H27.7.10
H111+215m2173
15E063
粕屋
H27.9.23
H11115m2172
15E065 宗像・遠賀 H27.9.9
H27.9.14
H11115m2172
O145
15E003
糸島保菌者
H27.4.25
H1+2
2015年 4月； 福岡市での散発事例由来株の示すパターンと一致
15E004
糸島保菌者
H27.4.25
H1+2
2015年 4月； 福岡市での散発事例由来株の示すパターンと一致
15E005
糸島保菌者
H27.4.26
H1+2
2015年 4月； 福岡市での散発事例由来株の示すパターンと一致
2015年 8月； 北九州市での散発事例由来株の示すパターンと一致
15E038 宗像・遠賀 H27.8.17
H27.8.21
H1+2O515E002
筑紫
H27.5.11
H27.5.14
H1
2015年 5月； 佐賀県、福岡市での散発事例由来株の示すパターンと一致
2015年 5月； 佐賀県、福岡市での散発事例由来株の示すパターンと一致
15E007
筑紫保菌者
H27.5.18
H1O1032015年 9月； 福岡市での散発事例由来株の示すパターンと一致
15E058
粕屋保菌者
H27.9.10
H1O115
15E020田川
H27.5.8
H27.5.26
H10
1O3
15E0102015/5/21
H211
筑紫保菌者
OUT
H27.6.27 OUT/Og91:H1
15E021 宗像・遠賀 保菌者*MLVA：Multiple-locus variable number of tandem repeat analysis**PFGE：Pulsed field gel electrophoresis（パルスフィールドゲル電気泳動法）-151-