⑦麻薬、麻薬原料植物、向精神薬及び麻薬
向精神薬原料を指定する政令の一部を改正する政令の施行について…
⑧医療施設における今夏の電力需給対策 …

開催案内 ………………………………………

⑨奈良県医師会新ＣＭ「熱中症編」放映のご案内 …

年度奈良県医師会指定学校医制度
指定研修会予定 …

⑪医療保険医科診療平均点数（月分）…

⑩産業廃棄物の処理を委託されている皆様へ…

平成年度奈良県医師会医学会総会開催のご案内 …

会長

）…………

下里 直行 …

なら医療のなかま

看護職復職支援研修について

奈良県看護協会 ナースセンター事業推進委員会
担当理事 安富 惠美子 …

本と私

著 『抽象絵画への招待』…

・大岡

会員寄稿

北

城

足立

・医療法人化の検討

信

條）…

まほろば

故 喜多野 征夫（奈良）会員 …

「桂林―水墨画の風景」

今月の表紙

・マタニティマークの紹介 …………………

・受診時には保険証の確認を ………………

編集後記 ………………………………………

・情報弱者を操作する…… 松岡 秀治 …
・ゆりクリニックご挨拶… 佐伯美智子 …
・両親とも事故死だったら… 山本 忠彦 …
・開業に際して思うこと… 湯川 英一 …
・新規開業し早１年……… 池中 康英 …
・父の背中………………… 竹田 育弘 …
・最近感じた事３題……… 波江野善昭 …

登（五

41

６月号目次
大きな声でしゃべる口を持とう―日本の医療を守るために―

速報

奈良県医師会 会長 塩見 俊次 … １
青杏丹林 …………………………………… １

第１８４回奈良県医師会臨時代議員会

平成平成 年度奈良県のがん診療に携わる医師のためのまほろばＰＥＡＣＥ緩和ケア研修会 …
～７／

・奈良県不妊専門相談センター ……………
会員の異動（４月分） ………………………

橿原地区医師会回橿原地区医師会ゴルフコンペ

42

一般社団法人移行後初の代議員会を開催―無投票により塩見会長５選― … ３
理事会の協議事項･
動向（４／３・ ）… ４

③磁気共鳴画像診断装置にかかる使用上の注意が改訂…

対外広報活動健康教育プログラム …………………………

第43

55 54 53 52504948464544

・第１８５回奈良県医師会定例代議員会 開催日程… ６

通知文書・連絡事項 一覧… ９地区会長協議会概況（４／ ）………… ７
地区医師会

奈良県感染症発生動向調査情報（４月報）…

北葛城地区医師会 公開市民講座のお知らせ…

①中医協医療経済実態調査へのご協力についてお願い …

新報８月号「夏季特集」原稿募集 …
第３回 奈良県医師会フォトコンテスト
入賞者発表 …

21

地区医師会だより⑤鳥インフルエンザ（Ｈ７Ｎ９）を指定感染症として定める等の政令に伴う学校保健安全法における取扱い…

⑥「学校において予防すべき感染症の解説」
について…

78

④新種のコロナウイルスによる感染症の
国内検査体制および日本における呼称……………………………………………

15
15

35
39
40

県医師会予定表（６／②抗リウマチ薬 ケアラム錠 ㎎ ／コルベット錠 ㎎（イグラチモド）とワルファリンとの相互作用が疑われる
重篤な出血について…

14

各種お知らせ20 19 17 16

14
15
15

12

24

12



17

16 15
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34 33 30 29 28 27 26

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14

25

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行

大きな声でしゃべる
口を持とう

格差をできるだけ少なくすること

しっかりと伝えることだ。情報のに、その情報の意味するところを

それは、その情報を知らない人

なるかも知れない」と発言した。

に混合診療を進めることが必要として、保険医療の根幹を守るため

学の経済学者が「将来的な課題と会保障制度改革国民会議で東京大把握し、どのような結果を生むか、その情報の持つ意味をしっかりと様々な情報をしっかり収集し、

く見える目を持とう」と書いた。

持とう」と書いた。先月号には「よ先々月号の本誌に「大きな耳をうのだ。

報からでも、違う結論が出てしま

格差が大きくなる。つまり同じ情要素が加わると、医療人の間でも差が大きい。さらにそこに政策的ではとくに一般の人との情報の格

医療のような専門性の高い領域

今月号では、その後に必要なことを書きたい。

は金なり」という言葉がある。日新聞に某証券会社の社長のインタ

また、本年４月８日の日本経済参加している。

本では、黙っていることが奥ゆかた。いわば、国を挙げて混合診療達がこぞってこの問題を取り上げ開放会議、財務省、経団連等の人

政諮問会議や規制改革推進・民間の時代に始まった。当時の経済財いた矢先、一転株価は乱

向かっていると思われて日本経済も景気回復へと

円安と株価上昇が続き、「アベノミクス」効果で昨年末の総選挙以後、激に不安定な様相をみせてきてい高下、円相場も急騰し急る。安倍首相の掲げる経済回復へ解禁に動き出したのだ。小泉内閣
望書」を忠実に実行した内閣だが、といえばアメリカからの「年次要この問題もアメリカの意向が強くの政策もなかなか目論見どおりと経済回復への重要なカギとなるはいかないようである。

といわれるＴＰＰへの参加も、今働いていることを銘記しなくてはこの頃、同時に主張された事項ならない。
として「保険免責制」がある。即制度の崩壊・形骸化、営利企業の後多くの分野でさまざまな影響を参入などが懸念されているが、こ及ぼす可能性がある。医療の分野
日本医師会を中心とした署名運れ以外にも予想外の影響が現れる

ち、医療機関受診時に通常の窓口

動などで、一旦は消滅したようにかもしれない。政府は国民皆保険負担とは別に一定の金額を徴収す思われていたが、後に「受診時定制度の維持を謳っているが、ＴＰにおいてもこれまでに国民皆保険額負担」と名前を変えて再度姿をるというものだ。

現した。このときも強い反対運動

Ｐ交渉が目論見どおりとなるのだ

選挙が行われる。われわれがＴＰ

このような中、７月には参議院

ろうか。
おいて、同じ委員が、速やかに対しかしながら前述の国民会議にで姿を消したのは記憶に新しい。

応できる取り組みとして「受診時国民皆保険制度を堅持し、地域医Ｐ交渉参加への反対を訴える最後療を守るために会員一同が一致団

ビュー記事が載っている。
「混合診療の議論は十分尽くし

さらには、フリーアクセスの制の機会となるのではないだろうか。

られているが、本当の意味は、西た。後は政治決断だ」「安倍晋三政限を前提に、ゲートキーパー制度

定額負担の再検討を主張した」と洋の人は元々良くしゃべるので、権に実行を強く訴えた」この社長報道されている。

時と場合をわきまえて黙っている

は政府の規制改革会議の委員だっ結した行動をとることが必要となのも良いことだ、ということで、

っている。

（山科）

の導入の検討も主張したと伝えら
混合診療解禁の主張は小泉内閣た人だ。

うことではない。

決して黙っていることが良いといれている。

しくて良い、という意味にとらえ「雄弁は銀なり、されど、沈黙

さて、今月３日に開催された社

見通さなくてはならない。

塩 見 俊 次が、組織にとっても社会にとってこの国民会議は、経済学者が多く

奈良県医師会 会長

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）も重要だ。

―日本の医療を守るために―

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行（ 1）ところで、医師会は広報が下手であるとよくいわれる。確かに、国民や県民に十分理解されているでは、費用をかけずに有効な広報を行うことができるのか。

我々は、普段から診療を通して

医師会広報担当者になることだ。

それは、会員一人一人が奈良県

他のどの手段でもなしえない強力信頼関係の上に築かれた広報だ。

かからない。しかも患者さんとのな広報だ。

県医師会としては、そのきっか

最近、奈良県医ニ
ュースが送られていとは言いがたい。多くの人達から、年代頃の医師会のイメージ

けとなるような情報を会員諸氏の昭和ることにお気づきだ

手はいないし既得権益など全くな

何らかの圧力をかけられる様な相ると断言できる。現在、医師会がこれらの意見は全くの誤解であんや知人に配布してんコピーして患者さ

内広報だが、もちろ

これは基本的には会供し、解説している。

な声で県民に伝えることが大切だ。

の意味するところを見通し、大き収集し、よく見える目でその情報会員全てが、大きな耳で情報を活動が必要なのだ。

将来のこの国の医療を守るための

話す口を持たなくてはならない。

そのために、私達は大きな声で動をしてほしい。

良県医師会広報担当者としての活話をお願いしたい。一人一人が奈

それを材料として患者さんと会もとに届けたいと思う。

をいまだに指摘されることは珍しで送付したが、できるだけタイムリーにい。それにもかかわらず、このよ

もらっても構わない。

その時々の話題を提うに誤解され続けるのは、やはり次に、まだ始めたばかりだが、メールマガジンの発行を開始した。これもその時々の情報を提供すテレビでコマーシャルを流す。

ージやブログ、ツイ

最近ではホームペに対抗しなくてはならない。医師

我々一人一人は些細な力しか持これは既に行われている。十分ッターやフェイスブ

会員は一丸とならなくてはいけなるための試みだ。

でないといわれればその通りだとックなどといったネ

乞う、御協力をみんなでひとつとなり、大きな力たない。だから、情報を共有し、思うが、相当の費用がかかるのでいのだ。
これは何物にも替えがたいコミットを使っての情報ュニケーションツールだ。費用も難しい。

しかしながら、これらの手法よ

新聞広告を出す。
これも既に行っているが、やはり正確に読者に届けるためには高額の費用が必要となる。

り遙かに有効な広報手段がある。

発信も可能となった。

展開すれば良いのであろう？

それではどのような広報活動をろうと思う。

広報が十分でないことの表れであ権益を守ろうとしている。

曰く、圧力団体だ。曰く、既得と思う。既に３号ま患者さんとの交流がある。

くない。

30

（ 2）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行

第１８４回奈良県医師会臨時代議員会

速報

同じ情報を共有して一丸となって要」と発言。そのためにも会員がした。

を補佐しながら取り組む姿勢を示必要があるとして、引き続き会長

さらに竹村恵史副会長は、医療発言していく必要があるとの見方を示し「今後はさらに会員間の情

また大澤英一副会長は、国が急ていることをが変化してき医療への意識従事者や患者

激に管理医療挙げながら「そうした状況をよくも含めて地域・医療費抑制把握している地区医師会から意見報疎通に力を入れて取り組みたい」

を推し進めよと訴え、協力を求めた。

か、定款変更に伴う「代議員会議

うとしている

一般社団法人移行後初の代議員会を開催―無投票により塩見会長５選―事規則」の変更について上程、原案

、午後２時

平成
どおり承認され、「議事運営委員会日分より奈良県医師会館において

年５月

第１８４回臨時代議員会が開催さをあげていただき、より良い地域医療に向けた医師会活動に繋げてことに懸念をいきたい」と協力を呼びかけた。

規則」についても報告了承された。

示しながら、塩見会長の言葉どおれ、無投票で役員の選任・選定がり会員が一致団結して立ち向かう

名中＊

内容を詳報する。

代議員会当日は、代議員

任期：平成25年 6月26日～平成27年 6月定例代議員会

本誌では役員改選の結果速報と日に本会が一般社団法人に移行して新定款の定め（選任後２年以内に終了する事業年度のうち最終のものに関する定時社員総会の終結
日開催

議なく承認された後に挨拶に立っ時まで）により、本年６月予定の第１８５回定例代議員会終た塩見俊次会長は、日本全体では名が出席。すべての候補者が異結時までとなるのを受けてのこと。
日の立候補届出期

事日～

ＴＰＰ、県内では県立病院
等、医療に大きな影響を与える問題があ監

５月

間中に会長候補理事１名、副会長
候補理事２名、業務執行理事候補

名、監事候補２名と、すべて定数どおりの届出となっていた。
＊

ることを挙げながら、「医師会として適切に意見を主張することが重事

26

なお、同代議員会では裁定委員

理

22についても無投票で選任されたほ

奈良県医師会新役員

＊



41

15

俊次
英一
恵史
久春
裕子
庄司
俊夫
誠
武志
健二
巳清
桂一
幸夫
宏友（新任）
正佳（新任）泰久
眞一（新任）

塩見
大澤
竹村
槇野
平盛
藤岡
友岡
岩井
髙見
原
堀川
三笠
山科
春日
赤
榎本
山田
会
長
副 会 長

46

行われた。

30

してお伝えし、次号で代議員会の25

今回の役員改選は、本年４月１30
12

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行
（ 3）

理事会
た。

②裁定委員会規則①医学会規則規程について［槇野理事］（継続審議）

一般社団法人奈良県医師会諸（可決承認）

提案どおりに進めることを承認しでも協議した結果、広報委員会の理事会の協議事項・動向

第８回
４月３日・奈良県医師会館

１、協議事項奈良県医師新報（創刊号～平［友岡理事］

会員の入退会について［友岡理事］

地区医師会から受理した入会、（可決承認）

退会届について一覧により承認した。

２、報告事項［友岡理事］

地―○報告７―

奈良県保健医療計画（素案）に［友岡理事］

対するご意見への回答について

医療法の定めに基づき奈良県が改訂案を取りまとめた「奈良県保の求めに応じて本会より改訂案に医療政策部地域医療連携課長から健医療計画（素案）」について、県
日・日医）

（３月

第１２８回日医定例代議員会について対する意見を提出していたことこ

日・橿原市）
地域包括支援センター機能強日・日医）

回答が送達された。

ろであるが、今般、その意見への［塩見会長］
地―○報告１（本誌「地区会長協

議会概況」報告事項１掲載の意）―

回）について近畿地方社会保険医療協議会
日・奈良市）
年度第２回保健活動推（３月

奈良部会（第平成理事会の決議で改正する「医学会日・奈良市）［３件、竹村副会長］

年度都道府県医師会広地―○報告２、連絡１、２―

平成

（３月

年度医療政策シンポジ［岩井理事］

ウムについて （３月６日・日医）

平成24年９月号）の電子化について④議事運営委員会規則





成

本会の定款変更に伴い諸規程を③代議員会議事規則

師新報は、印刷会社より冊子に加変更する必要があることから、第月号以降の奈良県医

えてＰＤＦデータでも納品されて７回理事会での協議に引き続き、年

おり、県医師会事務局で保管して

31

報担当理事連絡協議会について―（３月８日・奈良市）

年度第３回奈良県がん（３月日・奈良市）

年度第２回肝炎対策推日・橿原市）［３件、槇野理事］（３月

進協議会について

平成対策推進協議会について

平成くり推進会議について

第３回奈良県健康長寿文化づ

地
―○連絡

11

平成

いるところであるが、それ以前の規則」「裁定委員会規則」は、役化推進会議について

進委員会について

員任期の変更に伴う医学会役員任（３月

案により検討を行った。その結果、

年月号）については冊子のみの保管

期等の細部を再度見直すことにな

年９代までの号は紙の劣化が進んでいったほか、次回代議員会に上程予年５月号～平成

る。このことから県医師会広報委

定の「代議員会議事規則」および号（昭和員会で検討した結果、それらの号「議事運営委員会規則」も同様と（３月

も保管性を高めるとともに記事検となっており、なかでも昭和

索等を容易にするため、ＰＤＦデすることとし、次回理事会で最終（継続審議）

確認を行うことになった。

ータ化することが提案され、委託以上の経緯を踏まえ、本理事会

22

27

54














10

業者の選定を行った。

24

24

24

24

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（ 4）
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平成25年６月１日
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平成地―○連絡４～６―

年度都道府県医師会医して推薦することになった。
③奈良県学校保健会理事・評議員の推薦②早稲田大学・奈良県立医科大ィールド・トラックを語り合いながら歩くことにより、がん征圧の大切さを社会に訴え寄付を募る標記のイベントを開催することになに奈良県立った。このイベントはひとりのア

日

医科大学において「地域医療につ

メリカ人医師による企画が世界に

年８月いて」をテーマに標記の講座が開

平成

学連携講座

講されることになった。

ヵ所程度で開催が予定されている。

任期満了に伴い、奈良学校保健このことから奈良県立医科大学

奈良での開催は初めて。

会会長から次期の理事２名、評議の吉岡学長より講師として竹村副日・日医）
員２名の推薦依頼を受け、協議の会長の派遣依頼を受け、協議の結

月

日

正午～

正午まで、場所は奈良県立橿

開催日時は

20
［槇野理事］

後援名義の使用許可について

００名の参加が想定されている。

～１０００名、夜間は１００～２

原公苑陸上競技場。昼間は５００から次期委員（医師部門１名、病任期満了に伴い、仲川奈良市長①市立奈良病院運営市民会議委員

手な医療の受け方など）
」、９月

年は９月

標記の大学校を開校している。今育成を図ることを目的として例年、的な運営ができる若手リーダーのの活動に必要な知識を持ち、具体を目指す医師のための基本的なもの。

がん治療認定医やほかの認定資格

記の講習会が開催される。内容は９月７日に神戸国際会議場で標

日本癌治療学会の主催により、（可決承認）

協議の結果、依頼どおり承認した。

員長から後援名義使用依頼を受け、開催にあたり、同実行委員会委

院部門１名）の推薦依頼を受け、頼を受け、協議の結果、承認した。

開催にあたり同学会より後援依児協会では、両会の活動状況等を会連合会および奈良県肢体不自由

奈良県肢体不自由児・者父母の回チャリティー墨書展
日（可決承認）

広く県民に紹介し、肢体不自由児・者に対する一層の理解と協力を得遣依頼を受け、協議の結果、開催

族、友人、支援者たちが一緒にフ員会では、がんを患った方々と家ー・ライフ・ジャパン奈良実行委

日本対がん協会とリレー・フォ

催しを開催している。今年は６月

ることを目的として例年、標記の営基盤を強化し、活動の充実を図業に取り組むことにより、会の運るとともに会員相互が連携して事時間を調整したうえで原理事を派

ャパン奈良

任期満了に伴う奈良労働局長か遣することになった。

ブ連合会の仲村会長より講師の派②リレー・フォー・ライフ・ジ「介護予防について」、両日とも

らの次期診査医候補の推薦依頼。

開催にあたり、奈良県老人クラ

いて開催される予定。

日 「高齢者の健康（上12［槇野理事］

引き続き医師部門に岩井理事、病②地方じん肺診査医の任命にか

25

引き続き、畠山雅行医師を候補と

かる推薦



③第

院部門に済生会奈良病院の瀬川雅

奈良県社会福祉総合センターにおデート教育コース①第７回日本癌治療学会アップ

日

19

広がったもので、日本では今年

結果、引き続き理事に塩見会長、（３件、可決承認）

大澤副会長、また評議員には潮田

50

果、承認した。（２件、可決承認）［潮田理事］



理事、友岡理事を推薦することになった。

講師の派遣について［槇野理事］①奈良県老連大学校

10

（３月

22

数院長を推薦することになった。

奈良県老人クラブ連合会では、

地―○連絡８―

理事会

日・奈良県医師会館

25



10

高齢者の健康づくりと老人クラブ

療関係者連絡協議会について

第９回
４月

１、協議事項

24
17

委員等の推薦について



15




5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行
（ 5）

～

日

奈良県文化会館で①医学会規則②裁定委員会規則日③代議員会議事規則④議事運営委員会規則

開催されるにあたり、両会から後（可決承認）
前回の理事会で意見のあった箇所を訂正して再度協議を行い「医バンクの普及と啓発を図るほか、は、劇場映画の公開を通じて骨髄骨髄バンク普及映画を作る会で議を公開とする。
』という条文を削は、第また「代議員会議事規則」について

本文の第１条、第２条に移動した。

学会規則」の附則にあった条文を映画による収益を全額、骨髄移植について④「骨髄バンク普及映画」後援した。

援依頼を受け、協議の結果、承認

推進財団に寄付することを目的と更されるものでもないため、原案

正の意見が出されたが、内容が変除した。傍聴の部分で一部文言修条に規定されていた『会年中して、標記の映画製作事業を行うことになった。映画は平成にあたり、同会より後援依頼を受開を予定している。この事業実施

運営委員会規則」は代議員会上程

また「代議員会議事規則」「議事則」「裁定委員会規則」を承認。

以上の議論を踏まえ「医学会規どおりとすることになった。

け、協議の結果、映画完成後の協に撮影し同年末より順次、劇場公力は検討することとし、現段階で［髙見理事］
報酬支払基金奈良支部の山本支部

任期満了に伴い、社会保険診療推薦について社保・国保審査委員会委員の案として了承した。

（否決）

後援の名義使用については見送ることになった。

母体保護法による指定医につ［友岡理事］

新規申請１件について審議した

1

いて長から次期委員の推薦依頼を受け、

年

日

～平成

年

月

日。（可決承認）

会員の入退会について［友岡理事］

地区医師会より受理した入会、退会を承認した。

２、報告事項
けいはんな学研都市ヘルスケ
ア事業について（４月日・県医）
地―○連絡３―［竹村副会長］年度奈良県医師会医学地―○連絡７―［槇野理事］

奈良県医師会代議員・予備代
議員選出について

平成

地―○報告９―［髙見理事］

会総会の日程等について

３、その他庶務関係事項［友岡理事］

見会長と大澤・竹村両副会長に一
なお、任期は平成月

次月の予定の連絡。

協議の結果、これまでどおり、塩31

任することになった。

6（可決承認）

5
25

結果、承認した。

30

一般社団法人奈良県医師会諸［槇野理事］

11

54

27
24

25







規程について（継続審議）





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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行

１、報告事項平成日・日医）

日本医師会の平成（３月

１、第１２８回日医定例代議員
塩見会長

会について
年度事業計画および予算に関する審議のために標記代議員会が開催

年４月日・奈良県医師会館

年度近医連救急医療の新規指定は５件。
３、平成担当理事連絡協議会（近医連災害（３月日・大阪市）

時等協定書に基づく訓練検証会）
について［槇野理事］
理―前号○７報告３（前号『理事会の協議事項・動向』第７回理事

され、本会の日医代議員４名が出席。すべて原案どおり可決された。
会の報告事項掲載の意）―

公益社団法人への移行に伴い、会したところであるが、災害時の円
滑な情報伝達のためには地区医師会にも同衛星電話が設置されていることが望ましいと考えている。
衛星電話の設置を希望する地区医師会には初期費用を県医師会より

９、平成

（３月

日・日医）

［髙見理事］

理―前号○７報告５―

年度奈良県医師会医

本年度より県医師会

学会総会の日程等について

髙見理事

医学会総会を単独で開催する。諸日開催の般の事情により、県医師会指定学

（３月

日・日医）
［潮田理事］
理―前号○７報告４―

年度都道府県医師会日・日医）

広報担当理事連絡協議会について（３月

郎テーマ開発局長による講演「マ㈱博報堂の立谷光太③代議員会議事規則 案

スコミへの対応法―メディアトレ

友岡理事④議事運営委員会規則 案

ーニング」のほか、日医の広報活動についての説明や都道府県医師会の広報活動に関するアンケート
調査結果報告が行われた。
８、都道府県医師会生涯教育担に同じ会場（県医師会館およして開催することも検討している。

び奈良市医師会館へ中継）で連続日日が重なったため、今回は７月６

校医制度必須学校医研修会と開催

県医・地区医師会災害時マニュア

７、平成

支援フォーラムについて

６、第１回日本医師会在宅医療予定。

ル地区担当理事連絡協議会で説明助成する。詳細は４月

26

当理事連絡協議会について「医療基本法（仮称）制定に関、［堀川理事］

するシンポジウム」のプログラム

２、連絡事項

９掲載、当日の内容は７月号に掲載予定。

…プログラムは４月号

について

P.

費賦課徴収規程に会費収入の２分
４、一般社団法人奈良県医師会
諸規程についての１以上を公益目的事業に充当する条文の追加等、一部改正が行わ①医学会規則件）があった。

②裁定委員会規則れた。このほか「日本医学会の法人化への対応」「専門医制度における総合診療医問題」等、代表質問（８件）、個人質問（

理理―本誌○８協議、○９協議―

先般、県医師会に災

置助成について槇野理事

害時通信用の衛星電話を２台設置



24
５、災害時通信用の衛星電話設［槇野理事］



14

１、平成

年度第２回保健活動推進委員会について（３月日・橿原市）［竹村副会長］年度国保連合会保健事業

等の活動報告や特定健診の現状と

平成

19２、近畿地方社会保険医療協議日・奈良市）

回）について
保険医療機関およ（３月

会奈良部会（第竹村副会長

年４月より医科



10

24


17

21

25

25

25

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24

16

31

12

25

び保険薬局の新規指定について審議された。平成

24

54

25

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行（ 7）なし）を毎月（年次もあり）中央

介護の当月確定データ（過誤反映

われた。このなかで、健診･医療･今後の取組み等について協議が行ョンを創出することを目指して標等により、健康づくりイノベーシ

報分野の人材育成に取り組むこと検査の研究開発、臨床医工学・情て連携し、無意識生体計測および観察・評価に基づく保健・医療・

この計画は、健康指標の科学的な案について協議・報告が行われた。

「（仮称）なら健康長寿基本計画」

‥

‥

‥

年度第３回奈良県が日・奈良市）［槇野理事］

年

度肝炎ウイルス検査の実績や平成

健康増進事業に基づく平成23

年度専門医療機関選定に関する

年度の計画に７、奈良県医師会代議員・予備代議員選出について ［槇野理事］

奈良市医師会で欠員となっていた県医師会代議員１名および予備代議員１名を本年３月日付けで選出したことについて、広岡奈良

議

員

秦

清和

健司

年度都道府県医師会

医療関係者連絡協議会について

８、平成

国分

市医師会長より報告を受けた。

代

予備代議員

‥ ‥

［槇野理事］
日～２月日・橿原市）

年度第２回肝炎対策（３月

推進協議会について

６、平成計画について報告が行われた。

会等６部会での検討内容や次年度方が説明されたほか、がん医療部

意見およびそれに対する県の考え

パブリックコメントで寄せられた日に実施された同推進計画案へのジュールや本年１月

第２期奈良県がん対策推進スケ（３月

ん対策推進協議会について

５、平成となっている。

に関係する部分を連動させるもの

ほか、関連計画の健康寿命の延長

康増進計画に基づいて推進されるているもの。同計画は包含する健ことを目的として策定が進められ道府県順位第１位）達成を目指す

年後の県民健康寿命日本一（都ことのほか、平成記の事業が進められている。
奈良先端大、事業に参画しているのは、産関西経済連合会、学奈良女子大、大阪大、京都府立医大、奈良県立医大、同志社大、大京都府、大阪府、奈良県、

阪電通大、産総研関西センター、官金等

ついて報告等が行われた。

システムに累積し、全国的な統計

日・奈良市）

年度ま

福祉・介護の総合的な推進により、データと保険者別データを提供する「ＫＤＢ（国保データベース）システム」に関する説明があった。
２、地域包括支援センター機能強化推進会議について（３月

南都銀行、京都銀行、関西学研都
市推進機構等。

［竹村副会長］年度地域包括支援センタ

平成

経産省、農水省の３省合同による

年度に文科省、地域イノベーション戦略推進地域

同地域は平成センターの機能強化推進事業の活ー運営状況調査の結果と課題、同動状況と今後の取組みについて協「国際競争力強化地域」に選定されるとともに文科省の「地域イノベーション戦略支援プログラム」の採択も受け、「無意識生体計測＆検査によるヘルスケアシステムの年度～

12

議・報告が行われた。

日・県医）

３、けいはんな学研都市ヘルス（４月

ケア事業について開発」をテーマに取り組んでいる。
事業期間は平成で、予算は年間約１・６億円。
４、第３回奈良県健康長寿文化

22

30

日・日医）

から看護職を巡る最近の動向につ

厚労省医政局看護課の岩澤課長［潮田理事］

（３月

15

年度の看

護職員全体数は１４９万５５７２

いて説明があり、平成23［竹村副会長］けいはんな学研都市では、健康関連分野の研究を実施する大学・研究機関や健康産業分野の進出を目指す企業が数多く集積している。

［槇野理事］（３月８日・奈良市）

づくり推進会議について

ルスケア事業分野の基幹産業化をこれらの研究成果を発展させ、ヘ
目指し、 産学官金 が一体となっ

24

22

24

25

年前と比べてれた。

万２０７６

地域偏在がみられること等が話さ人増加しているものの医師同様、

人で

26

27

25

10

23

10

27

23

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11



24

24


（ 8）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行

護大学の川島名誉教授による講演、看護学研究所所長で日本赤十字看と題して医療法人財団健和会臨床このほか「看護の今とこれから」ンが行われた。

演のほか、パネルディスカッショ

支える社会保障」を含む３題の講滋教授による講演「国民の安心をの」や慶応義塾大学大学院の田中

本経済・その混迷をもたらしたもおよび今後の見通し、注文方法等。

周知依頼。内容は、供給量の状況

安定供給対策の基本方針に関するで決定された４種混合ワクチンのの改正対応の公開について

ーソフトにおける平成

９、多職種協働による在宅チーるため送付した文書の一覧。

区医師会を通じて会員に周知）す…地区医師会に周知（または地

特定健康診査システムの各ＨＰに

国立保健医療科学院および日医年度以降

日医総研の江口主席研究員による生の喫煙に関する状況調査報告、
日本医師会の藤川常任理事による
新人准看護師の到達目標に関する

ム医療を担う人材育成事業―地域解説等が行われた。

リーダー研修―について
日・奈良市）に対応した標記のデータファイル

年度からの新制度

中国におけるインフルエンザＡ

ソフトが公開された。なお、日医

おいて、平成（Ｈ７Ｎ９）の患者の発生について

特定健康診査システム等のフリーップが必須となる。

ソフト利用の場合はバージョンア「各種お知らせ」…４月号掲載。

―４月３日分―基準２０１３」および「健康づく「健康づくりのための身体活動

りのための身体活動指針（アクテ［槇野理事］
警察が取り扱う死体の死因究明ィブガイド）」について

等に関する協力のお願いについて
死因究明および身元確認の充実

労省「運動基準・運動指針の改定

二次）が開始されるにあたり、厚（３月

なか、警察等では「死因究明等のに関する検討会」では２００６年（第年９月

版の運動基準・指針が見直され、年度から健康日本

施行）」および「警察等が取り扱う

新たに「健康づくりのための身体

平成

死体の死因又は身元の調査等に関活動基準２０１３」ならびに「健強化に向けた取組みが課題となるする法律（平成 年４月１日施行）」

点事業成果報告会について

成

日。

～

日～

年７月
７月

日）の開催案内奈良県ワクチン安定供給委員会

策について

４種混合ワクチンの安定供給対

日・日医主催、晴14［中谷理事］

５月

14

回日本医師会主催「指導医に基づき死体調査活動が行われる。

13

第海グランドホテル。指導医として康づくりのための身体活動指針（アのための教育ワークショップ」（平の教育能力を身につけることを目

このことから県警本部より、調査

年度在宅医療連携拠［友岡理事］

日・厚生労働省）

的に標記ワークショップが開催さ

クティブガイド）」が取りまとめら［髙見理事］

21

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧

医師会立看護学校における看護学

25

れた。同省は日医を通じて健康日［友岡理事］

25

上必要となる死者の病歴（画像情13

理―前号○７報告８―25報含む）の情報提供や薬毒物検査22れる。県医への参加申込締切りは

年度医療政策シンポ理―前号○７報告９―

（３月

、平成

［岩井理事］

ジウムについて（３月６日・日医）「これからの社会保障を考える」
をテーマに開催。京都大学大学院の佐伯啓思教授による特別講演「日推進に関する法律（平成24

用を求めている。

本 （第二次）の推進にこれらの活できるものとして、糖尿病や循環体活動の増加によりリスクが低減

なお、新たな基準の中では、身等について医療機関の協力を求め

特定健診等データの電子化フリ［平盛理事］

る旨の周知依頼を受けた。

21

、平成

10

P.
19

25

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24

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10

23

10
11

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行（ 9）

ブシンドローム・認知症が含まれ器疾患等に加え、がんやロコモティったことに関する日医通知。

扱いによらず保険適用が可能とな事承認されたため、公知申請の取本年３月４日までに寄せられたＦＴＳ）の症例のまとめについて

重症熱性血小板減少症候群（Ｓ報報告制度」の報告における電子「医薬品・医療機器等安全性情…日医ＨＰメンバーズルーム（医する厚労省からの情報提供。なお、として取りまとめられたものに関

原微生物検出情報（ＩＡＳＲ）
速報」

確認された８症例が分析され、「病症研究所の検査によりＳＦＴＳと過去の標記症例のうち、国立感染日医からの周知依頼。

よる受付が開始された旨に関するによるものに加え、電子メールにび「ｅこれまでのファックス、郵送およ

標記制度にかかる報告方法が、部改正等についてＧｏｖ 電子申請システム」

電気自動車の充電器の電磁波に成分

メールの活用について

療保険「医薬品の保険上の取扱い

ＳＦＴＳと確認された症例は国立［山科理事］

ることが明確化されるなど、こどもから高齢者までの基準が検討さ等」）掲載予定。

感染症研究所ＨＰ上の「感染症発使用薬剤の薬価（薬価基準）の一品目）が薬価薬事法の規定に基づき承認を得

生動向調査

た新医薬品（

基準別表に追補収載され、また、週報（ＩＤＷＲ）」に「地域社会における共生の実現

よる植込み型心臓ペースメーカー

菌について

…４月号
掲載。

「各種お知らせ」

麻しんに関するガイドラインに
麻しんに関する特定感染症予防

ついてのペーシングパルスの発生が認めペーシングパルスの抑制や非同期が行われ、充電器への接近により等に及ぼす影響について検証実験

波が植込み型心臓ペースメーカー

自動車の充電器から発生する電磁電気自動車の普及に伴い、電気の改訂について等への影響にかかる使用上の注意

公表される。

）」について
年度診療報酬改定に関するＱ＆Ａ。入院基本料等加算（４件）、手術（２件）、特定入院料（３件）、ヘリコバクター・ピロリ除菌症研究所感染症情報センターではより適用されるに伴い、国立感染る患者に対して注意喚起を行うよた。これに伴い、同機器を使用す

用上の注意の改訂指示が発出されこれらの機器の製造販売業者に使られた。このことから厚労省より、「医師による麻しん届出ガイドラ

年４月１日

イン第四版」等が作成された。こ

指針が改正され平成

予防接種後副反応報告書

う日医から周知依頼を受けた。

［中谷理事］

れらの各種ガイドラインが同セン

・電気自動車の急速充電器は使ＭＲワクチン接種後の副反応に関する報告。

からの周知依頼。

○注意事項

治療（３件）等に関する疑義解釈

P.
19

ターＨＰ内に掲載される旨の日医が示された。

腸内細菌科のカルバペネム耐性

これに伴う留意事項等が示された

・

24 13

平成

の

厚生労働省「疑義解釈資料（そ…日医雑誌５月号掲載予定。

ことに関する日医通知。

│

れ科学的根拠により示されている。
［潮田理事］
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律等の施行に伴う関係通知の改正につ25に向けて新たな障害保健福祉施策

いて17を講ずるための関係法律の整備に

日付で薬

12

関する法律」の施行に伴い障害者自立支援法が標記の名称に改めら
年４月１日施れ、併せて同法に基づく政省令等の改正を経て平成行となる。この改正に伴い関係通知も一部改正された。
［岩井理事］
公知申請にかかる事前評価が終了し、薬事法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の公知申請にかかる事前評価が終保険上の取扱いについて10㎎

了していた２成分８品目（グルト
年２月

28

25

25

パ注６００万、インデラル錠等）が、平成25（ 10）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行

・急速充電器を設置している場
等に伴う告示および通知の改正に

介護職員初任者研修課程の実施［潮田理事］

所には、可能な限り近づかな
ついて用しないこと。

いこと。なお、不用意に近づいた場合には、立ち止まらず
速やかに離れること。
・電気自動車の普通充電器を使

年４介護保険法施行規則の一部を改正する省令等により、平成月１日から介護職員初任者研修課

記載要領等が示されたことに関して日医から通知が発出された。
…日医ＨＰメンバーズルーム（介護保険）掲載予定。
「地域包括支援センターの設置［友岡理事］

国民年金・厚生年金保険障害認定基準の一部改正及び一部改正に伴う診断書の項目改正について…前号「各種お知らせ」掲載。

奈良県保健医療計画（改定版）の支援センターの設置運営について」ついて」の発出に伴い、「地域包括ア会議」に関するＱ＆Ａの送付に

県医療政策部からの通知。県ＨＰ

４月１日より施行された旨の奈良標記計画が改定され、平成 年

送付について課程ならびに訪問介護員に関する（平成日付「「地域ケ

１級課程および２級課程が廃止さも同Ｑ＆Ａの内容を反映させた一

年２月

らの介護職員養成研修は、介護職部改正通知が厚労省より発出され平成

運営について」の一部改正について

員初任者研修および介護福祉士養れた。これにより、平成年

年度か程となる。この改正に伴い、関連通知の文言変更が行われたことに

年厚労省発通知）において厚生労働省「チーム医療推進会

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d=2740［岩井理事］

医療事故情報収集等事業第 回「介護サービス情報の公表」制

制度について」が取りまとめられで「特定行為に係る看護師の研修

厚労省の「チーム医療推進会議」

ることにより、医療機関が情報を故情報等を収集・分析し、提供す医療機関から報告された医療事報告書について度の施行について」の一部改正に共有し、医療安全対策の推進を図
年度介護報酬改定で創設たことに関する日医の見解。同制

ついて

平成

必要であるとして拙速な対応を避また法案提出までさらなる議論が依頼。同機構ＨＰから入手可能。

32
25

年度より新たに情報公表の

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回報告書が公表された旨の周知
平成けるよう求めていく方針が示され安全の観点から多くの問題点があ対象となる。このことから、標記ている。

り一貫して反対の姿勢を示すこと、の一部改正において当該サービス

された定期巡回・随時対応型訪問にかかる調査票項目および調査票

機構が実施している標記事業の第ることを目的に日本医療機能評価

議報告書」についてから閲覧可能。

成のための実務者研修（平成たことに関する日医通知。

程が実施され、介護職員基礎研修P.
36度より先行実施）の２つの研修課

25

用する場合、充電器は充電ス
タンドや充電ケーブルに密着

19

度案にはチーム医療の推進、医療関して日医から通知が発出された。

18

するような姿勢はとらないこと。
サリドマイド製剤およびレナリ
ドミド製剤の使用に当たっての安
全管理手順の改訂について

日分―

24

介護看護および複合型サービスが年度中には順

移行していく予定。

次ベセスダシステムを用いるようについては、平成2632

標記製剤の安全管理手順の改訂―４月に関する日医からの周知協力依頼。

［平盛理事］
がん予防重点教育及びがん検診実施のための指針の一部改正について標記指針の一部が改正され、平

25

25

25

旨の奈良県健康福祉部からの通知。

年４月１日付けで適用された

24

17

なお、子宮頸部細胞診の結果分類

成

25

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行（ 11）

公知申請にかかる事前評価が終了し、薬事法に基づく承認事項の使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について律の施行等について
標記の法律ならび予防接種関連

厚生労働省

風しんに関するホ‥の承継に伴い、新名称の医薬品が通知。主な改正内容は、一類疾病

４月１日より施行された旨の日医

年と接種ワクチンに関する情報が更ＨＰで本年３月末までの流行状況に急増していることから、同省の風しんの報告数が首都圏を中心

ームページ更新について

薬価基準に収載される一方、旧名をＡ類疾病、二類疾病をＢ類疾病新された旨の日医通知。

省令等が一部改正され、平成公知申請にかかる事前評価が終称の医薬品は掲示事項等告示に収とし、Ａ類疾病の対象疾病にＨｉ

製薬企業の医薬品製造販売承認

品目（ソル・
載され、経過措置品目（使用期限了していた８成分
平成年３月

たこと等に関する日医通知。

染症を追加すること等。厚労省は公益財団法人労災保険情報センため予防接種基本計画を定めるもの総合的かつ計画的な推進を図る…日医雑誌６月号掲載予定。

ターが行う長期運転資金貸付制度のとし、同計画や個別予防接種推

本改正で、予防接種に関する施策の実施について









診療補償保険支援契約締結後１年貸付申込対象者は、ＲＩＣと労災実施されることに関する日医通知。

情報センター）により標記制度が年度もＲＩＣ（労災保険への報告義務等。

症状を呈した場合の厚生労働大臣

種を受けた者が省令で定められたている。このほか、定期の予防接

科学審議会の意見を経るよう定め

進指針を制定・変更する際は厚生

平成以上が経過し、かつ援護事業によ

故 喜多野 征夫（奈良）会員

る診療費貸付（診療費立替払）の実

本誌の表紙につきましては、再使用可能な手動式肺人工蘇生器の添付文書等の自主点検等について手動式肺人工蘇生器のうち、分解、洗浄、消毒等の後、再度組み立てを行うことで再使用可能な機器において、誤って組み立てられた状態での使用が原因の医療事故が報告されている。このことから、厚労省が同機器の販売製造業者に対し、添付文書等が適切に記載されているか自主点検を行い、その

に医療機関等への情報提供を行う

結果に応じて同文書の改訂ならびよう指示したことに関し日医から「食中毒処理要領」及び「食中毒割付編集会議において数点の薬事・食品衛生審議会食品衛生周知依頼を受けた。



調査マニュアル」が改正されたこ「使用上の注意」改訂について

レクサプロ等、計６種類の抗う（ＳＳＲＩなど抗うつ薬６種類）
依頼。

とに関する日医からの周知・協力

えて、「食中毒処理要領」、「食中毒

分科会食中毒部会における審議結績のある医療機関（申込日現在Ｒ候補から検討させていただい［中谷理事］
特定感染症検査等事業実施要綱「各種お知らせ」掲載。

等の改正について…前号

予防接種法の一部を改正する法

果および食中毒処理の現状を踏ま調査マニュアル」の改正についてた結果、本年５月１日にご逝

31

ＩＣから借入のない医療機関）。

去された喜多野征夫会員から

お預かりしておりました中国

26

保険上の取扱いについて

メドロール静注用 ㎎ 、ネオーラ



の景勝地「桂林」の写真を掲

［山科理事］

ｂ感染症、小児の肺炎球菌感染症

「桂林―水墨画の風景」



載させていただきました。
およびヒトパピローマウイルス感

日限り）とされ一部変更承認がなされた医薬品の25

ル ㎎ カプセル等）が、平成 年日付で薬事承認されたため、医通知。

用が可能となったことに関する日

公知申請の取扱いによらず保険適３月

25…日医ＨＰメンバーズルーム（医（奈良県医師会広報委員会）


25

40 20



療保険「医薬品の保険上の取扱い等」）掲載予定。


今月の表紙







P.
34

25

10


















（ 12）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行

用上の注意」に追記するよう厚労慎重に検討する必要がある旨「使つ薬について、小児等への投与を厚労省による指定薬物の包括指定的として、平成

険な物質の広がりを防ぐことを目

・医薬品医療機器情報提供ＨＰ周知依頼。

員長宛通知したことの日医からの省が日本製薬団体連合会安全性委

造、輸入、販売等が原則禁止され質とこれらの物質を含む製品の製別指定

８５１物質（包括指定７７２、個が始まった。現在の指定薬物数は

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「使用上の注意の改訂指示」

日より

22

年３月

25

）で、今後、これらの物る。これに伴い、奈良県医療政策部薬務課では薬物乱用防止啓発事「採血国の国名及び採決方法に成。薬物乱用防止の呼びかけへの止を目的とした啓発ポスターを作がる違法ドラッグ等の薬物乱用防業の一環として、若者を中心に広係る表示等について」の一部改正

献血または非献血の別を直接の容

原材料の血液が採取された国名・れる特定生物由来製品については、

平成

について

記載する使用上の注意の一部改正

一般用漢方製剤の添付文書等に協力依頼を受けた。

器や被包に表示することとされてび人の血液を原材料として製造さ人の血液等の生物由来製品およ

について

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79

改正されたことに関して日医からが示されている。今般その一部がおり、標記省令において当該製剤かかる使用上の注意が改訂された。

たことを踏まえ、これらの処方にたに

漢方製剤承認基準が改正され、新処方の承認基準が定められ

年１月８日付け厚労依存性・毒性を有する物質と構上の注意が改訂されたこと等につて規制することにより、人体に危いて日医から周知依頼を受けた。

肝湯（ともに一般用医薬品）の使用

省通知により、大建中湯と竜胆瀉

また、平成

25

造が類似した様々な物質をまとめターの配布について

指定薬物の包括指定に伴うポス周知依頼を受けた。

日付けで一般用

30
年８月

24
31

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行（ 13）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 14）①中医協医療経済実態調査へのご協力に
つ い て お 願 い

各種お知らせ

日医としても、調査に協力する意向を示していますので、調査客体となられた会員医療機関におかラチモド（ケアラム錠 ㎎ ／コル意」に追記するとともに、安全性

医療機器等を体内に植込みまたは㎎ ／コルベット錠 ㎎ を投与しな
いこと
厚生労働省報道発表資料ＵＲＬ
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r985200000325oe.
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ml③磁 気 共 鳴 画 像 診 断装置にかかる使用上の注 意 が 改 訂要】

厚労省発（日医経由）通知。

【概磁性体金属や導電体金属を含む

らびにＭＲ装置に対する適合性がもに使用する際には、ＭＲ装置なめられた医療機器をＭＲ装置とときでＭＲ装置に対する適合性が認

なお関係医療機関には、条件付の注意の改訂が指示された。

等の記載の整備を行うよう使用上販売業者に対し、【禁忌・禁止】欄

労省よりＭＲ装置を取り扱う製造

今般、これらの状況に鑑み、厚品が製造販売され始めている。

内への持ち込みが可能とされる製

一定の磁場強度まではＭＲ検査室が想定される医療機器においても、等のようにＭＲ検査室内での使用

また、人工呼吸器や輸液ポンプ

売され始めている。

実施が可能とされる製品が製造販設けることによって、ＭＲ検査の機器に対する撮像時の注意点等をＲ装置の撮像条件や植込み型医療の植込み型医療機器において、Ｍ臓ペースメーカーおよびリード等

ト、脳動脈瘤手術用クリップ、心しかし近年、冠動脈等用ステン

来から禁忌・禁止とされてきた。

査室への持ち込みについては、従用いた検査や磁性体金属のＭＲ検像診断装置（以下「ＭＲ装置」）を留置した患者に対する磁気共鳴画関係医療機関には以下の点に留速報が発出された。
意するよう求められている。
①現在ワルファリンを併用している患者については、ケアラム錠

要とする患者には、ケアラム錠②現在ワルファリンの治療を必止を検討すること㎎ ／コルベット錠 ㎎ の服用中

25

れては、何とぞ本調査へご協力く

色申告書決算書及び付表等の税務

ベット錠 ㎎ ）」について、抗凝固25

ださるようお願いいたします。
日）

今般、リウマチ治療薬であるイ

申告上の数字を基礎として記入す

薬として用いられるワルファリン

25（提出期限７月

単月調査は廃止され、直近の２事

グラチモド（ケアラム錠およびコ

要】

業年（度）のみの定点調査となりま相互作用が疑われる肺胞出血によ
これを受けて厚労省より「イグる死亡例が報告された。

ることにより、調査票の記入項目

併用は行わないよう「使用上の注（ワーファリン錠０・５㎎ など）とのれる一般診療所等に対しては、青上の負担への配慮が必要と考えら

その他、前回同様、調査票記入

ルベット錠）とワルファリンとの【概

厚労省発（日医経由）通知。

2
5を一部省略できることとされてい

25

ます。

25

25

31

②抗リウマチ薬 ケアラム錠㎎ ／コルベット錠 ㎎（イグラチモド）とワルファリンとの相互作用が疑われる
重 篤 な 出 血 について
2
5

した。

たことから、今回の調査から６月

な調査方法等について指摘してき日医では、これまで長年、適正料とするための重要な調査です。

にし、次回診療報酬改定の基礎資

関等の医業経営等の実態を明らか

協）医療経済実態調査は、医療機

中央社会保険医療協議会（中医奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行

の記載に十分注意することが求め認められた医療機器の添付文書等になった。

（ＭＥＲＳ）」として取り扱うこと

感染症名を 「中東呼吸器症候群⑤鳥インフルエンザ（Ｈ７Ｎ９）
を指定感染症として定める等の政令に伴う学校保健
安 全 法における取 扱い
厚労省発（日医経由）通知。

厚労省は各地方衛生研究所におＡ（Ｈ７Ｎ９）の発生の状況に鑑み、海外における鳥インフルエンザ⑥「学校において予防すべき感染症の解説」
に
つ
い
て

要】

文科省発（日医経由）通知。

【概

年４月１日に学校保健安⑦麻薬、麻薬原料植物、向精神薬及び麻薬
向精神薬原料を指定する政令の一部を改正する政令の施行について

厚労省発（日医経由）標記政令の一部改正通知。

平成

全法施行規則の一部を改正する省て「学校において予防すべき感染用のおそれがあると確認されたこの有害作用および麻薬と同種の濫

今般、左記の物質が麻薬と同種

要】【概症の解説」の編集が開始されていとから、同物質やその塩類を新たた「学校において予防すべき伝染年に発行し年政令第１２９号）等が公布

病の解説」において示されてきた対策は、同省が平成年５月６日から施行

r
at
or
y s
yndr
ome c
or
onavi
r
us

病原体名を「Mi
ddl
eEas
tr
e
s
pi
-

ルス研究グループが、本感染症のれることとなる（出席停止の期間

感染症の第一種の感染症とみなさ

７Ｎ９）が学校において予防すべき二項により、鳥インフルエンザ（Ｈ校保健安全法施行規則第十八条第このことに伴い、文科省より学びとなった。

かる指導参考資料が公表される運係者を対象とする感染症対策にかを踏まえ、新たに教職員や医療関

進歩や、疾病の流行状況の変化等

ところであるが、この間の医療の（MERSCoV）」と命名し、世界保の基準は、「治癒するまで」となる）

されている。

健機関（ＷＨＯ）も同名称の使用を

kenko/hoken/1334054.
ht
m

ht
t
p:
//www.
me
xt
.
go.
j
p/a_menu/

ダウンロード可能。

なお、同解説は文科省ＨＰから開始したことから、今後、厚労省旨の通知が発出された。

ＥＲＳ（マーズ）コロナウイルス」、（ナフタレン―１―イル）メタノン―１Ｈ―インドール―３―イル］①［１―（５―フルオロペンチル）●新たに麻薬に指定された物質ている。

規制事項を遵守するよう求められとともに、記録、保管、届出等の研究者等の免許取得が必要である

た物質を取り扱う場合には、麻薬研究者等が今回麻薬に指定されの政令が改正された。

に麻薬として指定するために標記たところであるが、今般、その解
これまでの学校における感染症

説の最終版が完成した。

科省において、日医役員も参画し令が施行されたことを踏まえ、文24られている。

④新種のコロナウイルスによる感染症の国内検査体制および日本における呼称
厚労省発（日医経由）通知。

いて新種のコロナウイルスの検査

鳥インフルエンザ（Ｈ７Ｎ９）を指要】結果が陽性となった場合等には国定感染症として定める等の政令（平【概立感染症研究所において確認検査

成要】を行うこととしたほか、同省に情報

され、平成

11

【概

提供する際の参考様式を作成した。
また、ウイルス分類に関する国

25

でも当該感染症の病原体名を「Ｍ際委員会（ＩＣＴＶ）のコロナウイ

25

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行（ 15）

めてすべて電力管内で電力の安定織り込んだうえで、関西電力を含業や家庭における節電の定着等を設けない。なお、被災地、高齢者る。ただし、具体的な数値目標は確実に行われるよう節電を要請す

響を極力回避した無理のない形でのホームページでも公開しています。

送の番組内で放映するほか、本会

ＡＭ２２０１）②［１―（５―フルオロペンチル）
供給に最低限必要な予備率３％以や乳幼児等の弱者、熱中症等への（通称―１Ｈ―インドール―３―イル］
上を確保できる見通しとなっている。

‥
日

‥

放映日程

６月

６月

日

日

日

７月８日

７月

放映番組

～７月

～７月

～６月

～６月

日

日

日

日

～

月～金曜日

秒Ｃ

『ゆうドキッ！』※右記日程の同番組内で‥「奈良県医師会ＣＭ」

同ＨＰ「県民のみなさまへ」

ht
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p:
//nar
a.
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or
.
j
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奈良県医師会ＨＰトップページ【奈良県医師会ＨＰでの放映】のＣＭ提供も予定しています。

の「高校野球奈良大会」中継へ※また、同局が７月に放映予定

Ｍが各１回放映されます。

‥

同ＣＭは、以下の奈良テレビ放   【奈良テレビ放送での放映】（４―メチルナフタレン―１―イ
いて、大規模な電源脱落等が発生

健康被害に対して配慮を行う。

ＭＡＭ―２２０１）

年７月
１日 ～９月 日 までの平日（たした場合には電力需給がひっ迫する可能性もあり、引き続き予断をの時間帯。

く）で、午前９時～午後８時まで

～

までを除

だし８月 日●電力需給対策の基本的考え方

許さない状況である。

節電要請期間は、平成

しかしながら、各電力管内におル）メタノン（通称⑧医 療 施 設 に お け る
今夏の電力需給対策※本年度の関西電力管内における定着節電は、平成年度夏季の需給見通しは、

国民各層による節電の定着を前提

力比で▲８・７％の数値を見込

平成日、政府の電力需給としている。そのため、この定着分

んでいる。

年度最大電

に関する検討会合において決定さについて確実な節電の実施を図る。

症の予防啓発を目的とした新ＣＭ

今般、奈良県医師会では、熱中⑨奈良県医師会新ＣＭ「 熱 中 症 編 」放 映 のご案
内

れた「２０１３年度夏季の電力需

本年４月

 30

を制作しました。

24 10

00

13

その際、国民生活、経済活動等
大規模な電源脱落等により、万●需給対策（一部抜粋）
節電要請
現在定着している節電の取組み
が、国民生活、経済活動等への影

26 12 28 14

00

25




給対策について」に基づき、医療が一、電力需給がひっ迫する場合への影響を極力回避する。

むことが必要とされていることに施設でも可能な限り節電に取り組
ついて、日医を通じて厚労省よりへの備えとして、需給両面での対

年夏季の電力需給見通し

年度夏季並の猛暑となるリ策を講じる。

協力依頼がありました。
概要は以下のとおりです。
●平成年度夏季の電力需給は、

平成

スクや直近の経済成長の伸び、企

18

15 

22

   

19

15

25

22

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//nara.
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↓

26

平成

25

25

22

（ 16）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行

平成25年６月１日
毎月１回１日発行（ 17）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）⑩

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）



産業廃棄物の処理を委託されている皆様へ ‫ەەە‬‫ەەە‬


産業廃棄物管理票（マニフェスト）に関する報告について

産業廃棄物を排出する事業者は、産業廃棄物管理票（マニフェスト）を交付するとともに、同管理票に関する報告書を作成し、奈良県知事（奈良市内の事業所は奈良市長）
へ報告することが義務づけられています。関係医療機関は必ず報告をお願いいたします。

対象者 産業廃棄物を排出する事業場が奈良県内に所在する事業者で、産業廃棄物
管理票（マニフェスト）交付者
※電子マニフェスト利用分は、この報告は不要となります。

報告内容 平成  年  月  日～平成  年  月  日までの  年間のマニフェスト交付状況 
提出期限 平成  年 月 日
提出方法 電子申請システム（ｅ古都ならKWWSZZZHJRYQDUDMSHNRWRQDUD）による提出、または産業廃棄物管理票交付等状況報告書に記入のうえ提出（郵送可）
提出先
○奈良市以外の事業所

奈良県景観・環境総合センター     〒 桜井市粟殿１０００（桜井総合庁舎内）
☎０７４４―４３―３１３１
○奈良市内の事業所

奈良市産業廃棄物対策課
〒 奈良市二条大路南１̿１―１（奈良市役所内）
☎０７４２―３４―４５９２

問い合せ

奈良県くらし創造部景観・環境局廃棄物対策課産業廃棄物第一係
     〒 奈良市登大路町３０  ☎０７４２̿２７̿７０２２
KWWSZZZSUHIQDUDMSGGBDVS[BPHQXLGKWP
記入の手引きを始め、報告様式、記入例等については上記のＨＰにも掲載されています。

平成25年６月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 18）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

15.
1

3,
6
81

5
5,
649

1.
7

814

1,
373

般

18.
6

2,
5
78

4
7,
864

1.
6

845

1,
331

7.
1

5,
7
25

4
0,
571

1.
7

537

9
01

未就学者（６歳未満）
齢

９割

14.
3

3,
9
38

5
6,
156

1.
7

879

1,
492

受給者

７割

10.
0

5,
588

56,
008

1.
6

946

1,
513

般

16.
7

3,
1
08

5
1,
837

1.
6

936

1,
469

8.
3

6,
0
66

5
0,
440

1.
7

567

9
34

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

14.
7

3,
891

57,
174

1.
6

984

1,
603

被扶養者

16.
6

3,
171

52,
618

1.
6

857

1,
371

未就学者（６歳未満）

6.
2

4,
681

28,
915

1.
8

555

969

奈

本

人

12.
9

4,
461

57,
674

1.
6

1,
097

1,
790

良

被扶養者

15.
0

3,
495

52,
465

1.
6

957

1,
509

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

1
.
4

582

814

入

院

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
8.
6

2,
751

51,
127

2.
0

847

1,
657

７割

15.
7

3,
529

55,
287

1.
8

898

1,
623

９割

17.
9

2,
977

53,
330

1.
9

964

1,
839

７割

16.
0

3,
698

59,
124

1.
8

958

1,
682

※７割は現役並み所得者。

平成25年６月１日
毎月１回１日発行（ 19）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑪ 医療保険医科診療平均点数（平成24年12月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

9
.
3

5,
053.
4

46,
804.
8

1.
4

7
48.
9

1,
053.
7

家族

11.
2

3,
774.
8

42,
176.
5

1.
5

655.
6

959.
6

6.
7

5,
774.
9

38,
877.
6

1.
7

522.
6

900.
5

本人

11.
0

5,
288.
1

58,
276.
0

1.
5

868.
9

1,
343.
4

家族

15.
0

3,
822.
1

57,
173.
8

1.
6

834.
3

1,
362.
6

７割

11.
3

5,
111.
5

57,
997.
7

1.
6

903.
1

1,
458.
2

一般

14.
3

3,
9
3
4.
9

56,
150.
0

1.
7

815.
3

1,
426.
2

本人

9
.
5

5,
198.
7

49,
147.
3

1.
4

8
21.
8

1,
154.
9

家族

11.
0

4,
068.
7

44,
747.
4

1.
5

734.
7

1,
065.
4

6.
9

5,
595.
3

38,
488.
5

1.
7

536.
3

894.
9

本人

11.
7

5,
018.
6

58,
963.
7

1.
6

971.
0

1,
516.
3

家族

14.
6

4,
053.
9

59,
088.
3

1.
6

942.
9

1,
497.
5

７割

12.
4

5,
058.
2

62,
643.
3

1.
6

1,
138.
0

1,
792.
3

一般

13.
9

4,
1
7
9.
3

58,
222.
2

1.
7

939.
2

1,
593.
1

（未就学者除く）

家族

（就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族

（就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

開 催 案 内講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

日
時
開催場所

★医師以外の参加も可能◆日医生涯教育制度申請なし

主な演題および講師など

連絡先

6/15（土）
14：30～16：30【特別講演】
桜井地区医師会例会 ･ 例会
14：30～
炎症性腸疾患診療の実際
学術講演会
特別講演
（公財）天理よろづ相談所病院
1.
5単位
15：00～
内視鏡センターＣＣ：（1）（50）（54）
センター長 大花 正也
桜井市
まほろばセンター
第 4研修室【基調講演】
政権・経済と眼科医療費

奈良県眼科医会
第 7回
医療機関連携集談会

奈良県眼科医会

（ 20）

会長

山岸

桜井地区医師会
0744－43－8766

直矢【特別講演】
質の高いコンタクトレンズ診療をめざして 奈良県眼科医会（堀内）0744－22－8502‥

6/15（土）
３単位
ＣＣ：（2）
（5）
（7）
（8）
（10）
15：00～18：05
ウエダ眼科 院長
（13）山口大学 臨床教授 植田 喜一
奈良ホテル※諸般の事情により、日【パネルディスカッション】
時および場所が４月号
メインテーマ 疾患別連携パスを掲載時より変更となり実際に運用してました。
ご注意ください。
※日本眼科学会専門医制度認定講座（3単位）
6/15（土）【特別講演】
第34回
運動器の話あれこれ
西奈良地区雑学座談会
17：50～19：30
1.
5単位
ＣＣ：（2）（59）（61）

奈良県がん予防対策推進委員会
平成25年度
胃症例検討会

菊水楼
新館地下

6/20（木）
7/18（木）※北部･南部
7/25（木）※中部のみ
8/15（木）※北部･中部
8/22（木）※南部のみ
9/19（木）
10/17（木）【症例検討会】
11/21（木）12/19（木）検診従事者への技術研鑽
1/16（木）撮影等への助言・指導も実施
2/20（木）胃がん以外の症例検討も可能
3/20（木）―北部―★
15：45～
２単位
市立奈良病院
ＣＣ：（1）（2）（8）（13） 放射線科診察室※５月号掲載時より、７月の日程に一部変更が生じました。ご注意ください。

※会費 1,
000円

西奈良地区雑学座談会（医）善真会山田胃腸科
肛門科
西宮協立脳神経外科病院
名誉院長 木下 光雄 山田 眞一
0742－47－3870―中部―
20：00～
奈良県立医科大学
附属病院
中央放射線部
カンファレンス室―南部―
14：00～（社福）恩賜財団
済生会御所病院―北部会場―

市立奈良病院

福住

明夫―中部会場―

奈良県健康づくりセンター
所長 大石 元―南部会場―（社福）恩賜財団済生会御所病院
森本 賢吾

奈良県がん予防対策推進委員会
奈良県健康福祉部
健康づくり推進課
0742－27－8662

（ 21）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

第42回
五條地区
病診連携研修会
ならびに
第84回
五條病院医学会
２単位
ＣＣ：
（1
）
（2
）
（1
0
）
（4
9
）

北城地区医師会
公開市民講座★
◆奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

日
時
開催場所

6/20（木）15：0
0～
奈良県立五條病院
２Ｆ 会議室

主な演題および講師など

高田市経済会館
７F ホール

連絡先【五條地区病診連携研修会】
当院における指･趾粘液のう腫の手術治療～開業整形外科医の外来手術～
水本整形外科院長

水本茂

五條市医師会（樋口）【五條病院医学会】
初診／救急／時間外における
0747－25－3059
内科診療体制の取り組みについて
奈良県立五條病院
内科／へき地医療支援部

6/22（土）
14：30～

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

他 7題

明石

陽介
他 7名

糖尿病について近畿大学医学部奈良病院
消化器内分泌内科 岸谷

※定員

譲

50名

北城地区医師会
0745－23－2431【一般演題】
１.本院での喘息管理薬の処方状況

大和高田市立病院 小児科 部長 清益 功浩

第31回
奈良小児アレルギー
カンファレンス

6/22（土）
16：00～18：30

ホテル日航奈良
３単位
飛天の間
ＣＣ：（2）
（5）
（16）
（45）
（46）
（79）

２.食物アレルギーをもつ学童の保護者と学校との連携の現状―保護者へのアンケート調査より― 奈良小児アレルギー天理医療大学

医療学部
助教

看護学科
石田 寿子

【特別講演】
食物アレルギーの新しい概念と対応法

地方独立行政法人神奈川県立病院機構
神奈川県立こども医療センター
アレルギー科 部長 栗原 和幸※参加費：500円※日本アレルギー学会認定 2単位、日本小児科学会認定 3単位取得可

カンファレンスにいのみ小児科院長 新家 興0742－52－3370【特別講演Ⅰ】
慢性腰痛の捉え方と新規鎮痛剤の位置づけ
富山大学附属病院診療教授

6/22（土）

整形外科
川口 善治

【特別講演Ⅱ】
うまくいく脊椎除圧固定術

奈良県臨床整形外科医会（公財）天理よろづ相談所病院 整形外科 関 賢二 清水整形外科
２単位
ホテルフジタ奈良※希望者には日本整形外科学会専門医教育 清水 豊信
ＣＣ：
（6
0
）
（6
2
）
（6
3
）
（7
3
）
0742－44－2247
研修単位 「受講証明書」 を有料で配付
１F ガーデンルーム（１単位につき1,000円）※日本整形外科学会専門医教育研修単位（講演Ⅰ：7脊椎･
脊髄疾患、
8神経･
筋疾患、
講演Ⅱ：7脊椎･脊髄疾患、13
リハビリテーション･SS脊髄脊椎病医）

奈良疼痛研究会

16：00～18：20【院内感染事例の具体例】
済生会御所病院における院内感染対策の現状と課題
第 3回
奈良県感染防止対策
地域連携研究会
特別講演につき１単位
ＣＣ：（10）（13）

6/27（木）（社福）恩賜財団済生会御所病院副院長 今西 正巳 奈良県感染防止対策
地域連携研究会事務局
奈良県立医科大学
山形大学医学部附属病院
感染症センター内主任教授･薬剤部長（感染対策委員長併任）白石 正（代）
0744－22－3051※参加費：1,000円※奈良県病院薬剤師会研修会0.
5単位、ICD
制度協議会講習会 2単位申請予定【特別講演】
18：45～20：00
感染対策その実践

奈良ホテル
新館４F 大和の間

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

講演会名奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

日
時
開催場所

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 22）

連絡先

生駒市医師会
学術講演会

6/28（金）
低用量アスピリンによる
消化管粘膜障害の現状と対策 生駒市医師会
14：00～16：00
近畿大学医学部附属病院 消化器内科
0743－75－3535
生駒メディカルセンター
２単位
講師 松井 繁長
ＣＣ：
（1
8
）
（2
1
）
（2
2
）
（5
3
） ３Ｆ 会議室【SessionⅠ】14：05～14：45
中和広域消防組合における救急搬送の現状と課題 他 3題

奈良県医師会
救急医学会総会
ならびに第36回学術集会

中和広域消防組合 井上
6/29（土）ssionⅡ】14：55～15：45
13：45～17：05 【Se総会

13：45～14：00
学術集会
14：00～17：05

３単位
ＣＣ：（1）（2）（8）（10） 奈良県医師会館（16）（32）
３F 講堂

天理地区医師会例会
1.
5単位
ＣＣ：（5）（6）（70）

第 8回
NARA me
e
t
i
ng
１単位
ＣＣ：（8）（61）◆

第20回
奈良県医師会
透析部会
血液浄化談話会
1.
5単位
ＣＣ：（2）（8）（83）

奈良県医師会
皮膚科部会総会・
第49回（平成25年度第 1回）
学術講演会
１単位
ＣＣ：（2）（26）

他

発症早期に手術加療を行った
椎骨動脈解離によるくも膜下出血の 奈良県医師会
２手術例 他 3題 業務課（東峯）奈良県立医科大学高度救命救急センター 古家一洋平 他【特別講演】16：00～17：00
脳卒中の救急医療の現状 JASPECT Study

0744－22－8502

国立循環器病研究センター病院
脳神経外科 部長 飯原 弘二※学術集会後に行われる懇親会に参加の場
合は会費2,
000円が必要。

6/29（土）アルコール依存症の診断と治療
14：00～15：30
植松クリニック 院長 植松
天理市保健センター直道

天理地区医師会
0743－62－2055【一般演題】 数題予定
【特別講演】
I
L-6阻害薬の現状と今後の動向

NARA me
e
t
i
ng
事務局
国立病院機構名古屋医療センター
17：00～19：00
整形外科･リウマチ科 医長 金子 敦史 奈良県立医科大学
奈良ホテル※参加費1,
000円
整形外科学教室※日本リウマチ学会教育研修単位：1単位1,000円
新館 金剛の間
0744－22－3051（代）※日本整形外科学会教育研修単位：1単位1,000円 
※日本リウマチ財団登録医教育研修単位：1単位1,000円※日本リウマチ財団リウマチケア教育研修単位1単位：1,000円
6/29（土）前眼部感染疾患の診断

第64回
あやめ池眼科懇談会

務

7/4（木）（医）社団誠明会永田眼科
18：30～20：30 眼炎症疾患の診断（医）社団誠明会
永田眼科
２F 講堂

佐々木

香る

大阪厚生年金病院 眼科部長 大黒 伸行※講演終了後、討論会あり※専門医制度の認定事業のため、専門医登録証（IDカード）をご持参ください。

奈良県眼科医会（堀内）0744－22－8502【一般演題】 数題予定
テーマ：透析・血液浄化・
7/6（土）
体外循環療法に関するもの 奈良県立医科大学
泌尿器科透析部
17：30～19：00 【特別講演】
教授 吉田 克法
救急集中治療領域におけるホテルフジタ奈良
s
e
l
e
c
t
i
v
ep
l
a
s
maf
i
l
t
r
a
t
i
o
n
（代）
0742－22－3051
１Ｆ ガーデンルーム
滋賀医科大学

救急集中治療医学講座
教授 江口 豊7/6（土）
16：45～18：00 【特別講演】
総会16：45～17：00
ＨＳＶ、ＶＺＶ感染症の診断と治療
講演会
東京慈恵会医科大学
17：00～18：00
皮膚科学講座 講師 松尾 光馬
橿原ロイヤルホテル
2Ｆ 明日香浄御原の間

奈良県医師会
皮膚科部会（林）0744－22－8502

（ 23）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

日
時
開催場所

大和郡山市医師会講演会 7/6（土）１単位
ＣＣ：（12）（73）

16：00～17：15
マークスＷホテル奈良

第12回
奈良総合診療研究会

7/6（土）

１単位
ＣＣ：（51）（52）

菊水楼
新館地下１Ｆ奈良県立医科大学
眼科同窓会勉強会

7/7（日）◆
橿原地区医師会
学術講演会
１単位
ＣＣ：（22）（57）

大和高田市医師会
北城地区医師会
学術講演会

15：00～

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先【特別講演】
大和郡山市医師会
CKD診療ガイド2012を活用した腎疾患診療のポイント（仮）奈良県立奈良病院循環器内科 医長 丸山 直樹

0743－57－8743【一般演題】 数題予定
市立奈良病院【特別講演】
総合診療科
楽して、得する総合診療―気のせい？ それとも機能性―西尾 博至
県立広島病院 総合診療科 部長 宮本 真樹※参加費 1,000円

0742－24－1251【一般講演】
奈良県立医科大学【特別講演】
13：00～15：00
網膜硝子体手術の現状と近未来の形態･機能評価 眼科学教室

シェラトン都ホテル
大阪

名古屋大学医学部 眼科学教室 教授 寺崎 浩子※会費 1,
000円※日本眼科学会専門医制度生涯教育認定 2単位

7/11（木）
新しい診断基準、ガイドラインを含む
14：15～15：30 骨粗鬆症のトピックス
近畿大学医学部奈良病院
橿原ロイヤルホテル
３Ｆ 大原の間
整形外科・リウマチ科 教授 宗圓 聰

0744－29－8884（内線3433）

橿原地区医師会
0744－29－0888
大和高田市医師会
0745－23－6791

7/13（土）
14：00～16：00 不眠の治療 UP TO DATE

北城地区医師会
0745－23－2431

高田経済会館
２単位
ＣＣ：（19）（20）（69）（70） ７Ｆ 中ホール

奈良県立医科大学 精神科 教授 岸本 年史

奈良県眼科医会
7/14（日）学術定例会･第37回集談会

矯正視力1.
0をめざせる、
奈良県眼科医会（堀内）
糖尿病網膜症の治療

14：30～16：30

２単位
ＣＣ：（1）（2）（8）（76） 奈良県医師会館

奈良県産婦人科医会
7/25（木）「第90回
18：30～20：00
臨床カンファレンス」
1.
5単位
ＣＣ：（19）（72）（73）

ホテル日航奈良
４Ｆ 飛天の間

信州大学

教授

村田

敏規

0744－22－8502【一般演題】
羊水特異マーカーを用いた正常分娩時における母体血中への羊水流入の検討 奈良県産婦人科医会
奈良県立医科大学 産婦人科 准教授 大井 豪一【招請講演】
妊娠と甲状腺異常：不妊・流早産と疾病管理の国際ガイドライン妊娠と甲状腺（抜井）0744－22－8502（医）神甲会隈病院 学術顧問 網野 信行【セミナーⅠ】
血糖コントロールはいかにあるべきか
講演：エビデンスに基づく病態に応じた血糖コントロールとその指標 他 3件

旭川医科大学 羽田 勝計 他 3名
第30回
8/24（土）【セミナーⅡ】
糖尿病 Up・Date
薬物療法の選択はいかにあるべきか
14：00～
賢島セミナー
講演：エビデンスに基づく病状に中部ろうさい病院
エビデンスにみる応じた薬剤選択とそのすすめ方 他 3件 堀田 饒
8
/
2
5
（日）
糖尿病対策の東京大学 門脇 孝 他 3名
イノベーション
052－652－5511
8：20～13：00 【セミナーⅢ】
─より良い診療を目指した
糖尿病性合併症への対応はいかにあるべきか
ベンチマーク─ 志摩観光ホテル
講演：エビデンス に基づく糖尿病性◆合併症の危険因子とそれへの対応 他 3件
愛知医科大学 中村 二郎 他 3名
※このほか、症例検討等が予定されている。
※定員100名（申込みは右記事務局まで）※参加費：50,000円（proceedings代含む、宿泊費は含まない）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 24）

各種健康相談
相談の種類

日

時

開催場所

予約の有無

県医師会館

要予約
※受付締切
6/17

県医師会館

要予約

県医師会館

予約不要

7/9
（火）
8/7
（水）
両日とも18：00～19：00

県医師会館

要予約

7/16
（火）
14：00～15：00

県医師会館

要予約

6/18
（火）

整形外科に関する健康相談

14：00～15：00
6/25（火）
14：30～15：30

内科疾患に関する健康相談

7/22
（月）
14：00～15：00

県医師会館

7/9
（火）

目の健康相談14：00～15：00

勤労者向けこころの健康相談

精神科に関する健康相談

連絡先0744－22－8502

平成２５年度奈良県医師会指定学校医制度 指定研修会予定
研修会名

日時･開催場所

内容

主催者

講演① 14：05～15：00

第10回
指定学校医制度
必須学校医研修会

平成25年度県医師会
学校医部会総会

7/6（土）「学校医の役割
必須学校医研修会 ―１）法律上のこと ２）定期健康診断の基礎的知識―」
14：00～
奈良県医師会学校医部会副部会長 北村 栄一
講演② 15：00～15：20
奈良県医師会館「養護教諭からみた学校医との連携のあり方」
奈良市医師会館
奈良県養護教諭研究会会長（ＴＶ会議システム中継） 大和高田市立陵西小学校養護教諭 森村 芳美

9/5（木）
総会
14：30～
特別講演
15：00～【特別講演】「発達障害の理解と支援」
奈良教育大学教育学部障害児医学分野
教授 根來 秀樹

県医師会

県医師会
学校医部会

※取得単位は 7月 6日の必須学校医研修会が必須学校医研修１単位。
9月 5日の学校医部会総会が学校保健研修１単位。
※県医指定学校医制度等に関するお問い合わせ先 県医事務局  0744－22－8502

地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施

日までの期間、常識的な判31

奈良県医師会では、地球温暖化

月10防止に向けて、本年も５月１日～

断による夏の軽装（クールビズ）のご理解とご協力の程、よろしく実践に取り組むことになりました。

お願いいたします。

お詫びと訂正本誌５月号「開催案内」の中で左記正いたします。

の誤りがありました。深くお詫びし、訂博

２０１３年度福祉博

奈良県肝癌撲滅市民公開講座

教授

福井（主な演題および講師などの欄）

誤教授「肝臓病を克服する」

正

P.
44

（ 25）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 26）

（ 27）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

県
月

日

行

医

師

会

事

予
月

日本の医療を守るための
TPP交渉参加撤回を求める県民集会（仮称）
県眼科医会第 7回医療機関連携集談会（奈良市）
６／15
県医精神神経科部会役員会（橿原市）
桜井地区医師会例会・学術講演会（桜井市まほろばセンター）日

保審

19 第14回理事会

日

22

保

21
不妊に関する電話相談
至

夏

査

社

第42回五條地区病診連携研修会ならびに
20 第84
回五條病院医学会（県立五條病院）
奈良県医師国保組合役員会

審

北城地区医師会公開市民講座（高田市経済会館）

表行事

５ 不妊に関する電話相談
平成25年度県医医学会総会
第10回指定学校医制度必須学校医研修会
県医皮膚科部会役員会・総会・第49回
６（平成25年度第1回）学術講演会（橿原市）
第20回県医透析部会血液浄化談話会（奈良市）
大和郡山市医師会講演会（大和郡山市）

国

18 整形外科に関する健康相談（ 28）

４ 日本臨床細胞学会奈良県支部理事会

16
父の日
17

定

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）７
近医連常任委員会（和歌山市）
夕

七

８
９

目の健康相談勤労者向けこころの健康相談

10 県医学校医部会理事会・評議員会
11 橿原地区医師会学術講演会（橿原市）
12 不妊に関する電話・面接相談

24

県医内科部会総会
13 大和高田市医・北城地区医師会学術講演会（高田経済会館）

査第129回日医定例代議員会（日医）
23 男女共同参画週間（ 29
日まで ）
（ 29
ハンセン病を正しく理解する週間
日まで）

日

25 内科疾患に関する健康相談26
第 6回地区会長協議会・第185回定例代議員会
国際麻薬乱用撲滅デー
27 広報委員会
生駒市医師会学術講演会
28
（生駒メディカルセンター）
不妊に関する電話相談29

県医救急医学会理事会・総会・第36回学術集会
天理地区医師会例会（天理市保健センター）30

17 第16回理事会
18
19
不妊に関する電話相談
土用入り

査
日

21

近医連保険担当理事連絡協議会
夏の交通事故防止運動（ 31日まで ）

審

20

保

３ 第15回理事会

16 精神科に関する健康相談

社保審査日

２

15
海の日

国

７／１

14 県眼科医会学術定例会・第37回集談会

（ 29）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

会

異動（４月分）

会】

地区名
郡

山

天

理

橿
高

原
田

御
吉

所
野

〃
〃
〃
〃
〃

医

大
〃
〃
保健所
奈 良
〃
〃
〃
〃

【異

種 別
氏
県医 日医
B
B 恒 川
B
B 森
B
B 川 田
B
B 一ノ瀬
B
B 山 下
B － 山 下B － 野 口B － 佐 藤A A1 切畑屋
A A1 神 戸B
B 甲 斐
B － 九 鬼B A2B 桒 田
B － 右 田
B
B 橋 本
B A2
B 長 尾
B
B 廣 田
B － 大 谷B － 金 政B － 渡 辺届出

平成25年４月５日～平成25年５月１日

名月 日

大和郡山市椎木町 769－3〃
天理市三島町 200〃
橿原市五井町 247
大和高田市礒野北町 1－1〃
御所市三室 20
吉野郡野迫川村大字中 355－1
吉野郡十津川村上野地 264
吉野郡吉野町丹治 130－1
橿原市四条町 840〃〃
大和郡山市満願寺町 60－1
奈良市三碓町 2143－1
奈良市鶴舞西町 1－15
奈良市東紀寺町 1－50－1〃〃（医）厚生会奈良厚生会病院〃（公財）天理よろづ相談所病院〃（医）南風会万葉クリニック
大和高田市立病院〃
済生会御所病院
野迫川村国保診療所
十津川村国保上野地診療所
吉野町国保吉野病院
奈良県立医科大学附属病院（精）
〃
（〃）
〃
（外）
郡山保健所
奈良西部病院（医）松本快生会西奈良中央病院
市立奈良病院
〃〃

H25.4.1
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
H25.4.
12
〃
〃
〃
〃

人
裕
悦 子
庸
泰 徳
慶 三
武 俊
ゆかり
友 希
大 介
吉 郎
一 隆
仁 美
和 寛
和 子
美津男
直 也
一 弘
和 之
英 樹

医 療 機 関 等

山

自己開業または勤務先所在地

動】

地区名
生

駒
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃

天

理
〃

北城
〃
医

大

保健所
〃
〃
奈

の

（ 30）

‥

【入

員

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

良

種 別
氏
県医 日医
旧 A A1 竹 林
新
旧 B
B 西 岡
新
旧 B
B 澤 井
新
旧 B
B 大 澤
新
旧 B
B 織 部
新
旧 B
B 小 林
新
旧 B
B 坂 部
新
旧 B
B 小 松
新
旧 B A2B 岸 本
新
旧 B
B 鉄 村
新 A A1
旧 B － 澤 井
新松 村
旧 A A1 竹 田
新
旧 B A2B 竹 田
新
旧 B
B 岡 本
新
旧 A
B 山 田
新
旧 B
B 村 井
新
旧 B
B 根 津
新 A
旧 A A1 平 盛
新名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

和

彦

久

之

照

佳

〃

〃

弘

吉

〃

〃

裕

明

〃

〃

秀

雄

〃

〃

洋

子

〃

〃

正

佳

〃

〃

匡

司

〃

〃

信

治

生駒郡三郷町勢野北 4－13－1 （財）信貴山病院ハートランドしぎさん
H25.4.1（一財）信貴山病院ハートランドしぎさん〃〃〃

天理市中之庄町 470（医）健和会奈良東病院

八千代 天理市富堂町 300－11
天理市立病院
八千代
育 弘 北城郡王寺町久度 2－3－1－302 竹田内科
竹田内科クリニック
友 彦
〃
〃
康

幸

月 日

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（中臨･医療情報）

〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃

郡山保健所長大和郡山市満願寺町 60－1〃
大和高田市大中98－4高田総合庁舎内 葛城保健所長
孝 行 大和郡山市満願寺町 60－1
郡山保健所〃
桜井市粟殿1000桜井総合庁舎内 奈良県精神保健福祉センター
智 子 奈良市登大路町 30
奈良県医療政策部〃
大和郡山市満願寺町 60－1
郡山保健所長裕 子 奈良市右京 1－3－4（医）
ひのうえ会 高の原すずらん内科
H25.4.4（医）栄仁会高の原すずらん内科

全啓平成25年６月１日
毎月１回１日発行

（ 31）

【退

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

会】

地区名

種 別
県医 日医

医

大

B

B

植

村

正

人

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（消･内代） H25.3.
29

奈

良

B

－

松

島

明

彦

奈良市東紀寺町 1－50－1

市立奈良病院

郡

山

B

B

窪

田

雅

子

大和郡山市椎木町 769－3（医）厚生会奈良厚生会病院

〃

生

駒

B A2
B 高

丸

誠

志

生駒市辻町 4－1

（医）社団松下会東生駒病院

〃

〃

氏

名

月 日

H25.3.
31

B A2B 山本容子

生駒市乙田町 1248－1

近畿大学医学部奈良病院

〃

原

B

B

岡

田

光

司

橿原市五井町 247（医）南風会万葉クリニック

〃

北城

B

B

橿
〃

野

坂

純一郎

北城郡上牧町服部台 5－2－1（医）友紘会奈良友紘会病院〃

B A2B 平田宗隆

香芝市瓦口 211－1（医）気象会東朋香芝病院

〃

御

所

B

－

葛

城

良

昌

御所市三室 20

済生会御所病院

〃

吉

野

A

A1 中

本

佑

輔

吉野郡野迫川村大字中 355－1

野迫川村国保診療所

〃

A

－

鈴

木

里

香

吉野郡十津川村上野地 264

十津川村国保上野地診療所

〃

B

B

山

下

泰

徳

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（精）

〃

〃
医

大

【死亡退会】
地区名
奈

良

種

別

県医 日医

氏

名

B A2
B 喜多野

邦

自己開業または勤務先所在地
夫

奈良市中筋町 26

医 療 機 関月日

H25.4.
20

喜多野医院

合計2,
070名

‥

５月１日現在会員数…Ａ会員1,
078名、Ad会員９名、Ｂ会員983名、Ｃ会員０名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成25年４月報告分）
検

出

病

ロタ
ノロ
アデノ
インフルエンザ
インフルエンザ
インフルエンザ

患 者 住 所原 体
北和 中和 南和 その他
A
2
9
20
GⅡ
2
2
40/41
1
AH3
7
1
AH1pdm1
B
14

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 32）※ウイルス分離同定日での集計結果
臨床診断名（症例数）

感染性胃腸炎（27）、乳児嘔吐下痢症（ 4）感染性胃腸炎（ 4）感染性胃腸炎（ 1）インフルエンザ（ 7）、気管支炎（ 1）インフルエンザ（ 1）インフルエンザ（14）１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
２類

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ４月計 累計
全
国（４月）
結
核
13
8
6
4
31 104 1375 その他
腸管出血性大腸菌感染症
11154（４類）
コ
レ
ラ
000
重症熱性血小板減少症候群 ４例
３類 細 菌 性 赤 痢
0
1
8
ブルセラ症
１例
腸
チ
フ
ス
0
0
0
Ｑ熱
１例
パ ラ チ フ ス
0
0
6
日本紅斑熱
１例
Ｅ
型
肝
炎
0
0
9
チクングニア熱
１例
Ａ
型
肝
炎
0
0
1
3
オ
ウ
ム
病
0
0
3
回
帰
熱
0
0
0（５類）
エキノコックス症
00
0 侵襲性インフルエンザ菌感染症３例
４類 デ
ン
グ
熱
0
1
1
2
侵襲性肺炎球菌感染症 66例
つ
つ
が
虫
0
0
4 侵襲性髄膜炎菌感染症 １例
日
本
脳
炎
0
0
0 先天性風しん症候群 ２例
マ
ラ
リ
ア
0
0
1
レ ジ オ ネ ラ 症
0328
レプトスピラ症
001
ア メ ー バ 赤 痢
1
1
2
4
55
ウイルス性肝炎
0
0
14
急
性
脳
炎
0
0
1
1
クリプトスポリジウム症
000
クロイツフェルト･ヤコブ病
018
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
00
12
後天性免疫不全症候群
0
2
78
1
1
1
7
５類 ジ ア ル ジ ア 症
髄膜炎菌性髄膜炎
0
0
0
梅
毒
0
0
62
破
傷
風
1
1
1
5
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
0
0
風
し
ん
9
5
2
9
1
26
39 2015
麻
し
ん
0
0
47
※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

４月計 累 計
4
31
2
1
1
1
7
2
1
9
41
118
18
44
0
1

今月のひとこと

─ 新たなウイルス感染症：SFTS─

‥・
鳥インフルエンザA(
H7N9)
・が、人への適応性を高め
パンデミックを起こす可能性も否定できないことから、
平成25年 5月 6日付けで、感染症法第 6条第 8項に規定する「指定感染症」に定められました。これにより最長２年間、「患者（確定例）」の強制的な入院や就業制限などの措置が取れるようになり、また、「疑似症例」にも適応されますので、「患者（確定例）」のみならず「疑似症例」、「無症状病原体保有者」等の届け出を直ちに行わなければホームページにも掲載していますので、ご覧ください。 なりません。くれぐれもご協力をよろしくお願いいたし
表中の累計は、平成25
年１月からの数字を示しています。 ます。
文責 桜井保健所 村井 孝行

（ 33）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

４月報

・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

感染性胃腸炎（23.
51）

２位

インフルエンザ（7.
87）

３位

水痘（3.
09）

・感染症流行状況＊咽頭結膜熱と水痘がわずかに増加していたが、ほとんどの疾病は横ばいか減少していた。
＊地域的には、RSウイルス感染症が奈良市保健所管内・桜井保健所管内・吉野保健所管内で、咽頭結膜熱が城保健所管内と吉野保健所管内で、A群溶連菌咽頭炎が奈良市保健所管内と吉野保健所管内で、感染性胃腸炎が内吉野保健所管内で流行していた。
＊眼科定点では城保健所で 4件、奈良市保健所が 3件、桜井保健所が 2件、郡山保健所と吉野保健所が各１件の報告があった。
＊基幹定点では細菌性髄膜炎が郡山保健所で 2件、無菌性髄膜炎が郡山保健所で 3件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）【上位３疾患の過去29年間の平均との比較】
平成25年

平均

感染性胃腸炎
4
0.
00
3
5.
00
3
0.
00
2
5.
00
2
0.
00
1
5.
00
1
0.
00
5.
00
月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ４月計 平成25年累計
インフルエンザ77
94
43 181
17
21
433
8916
ＲＳウイルス感染症
9
1
10
4
0
4
28
243
咽 頭 結 膜 熱
7
9
4
23
0
7
50
162
Ａ群溶連菌咽頭炎
32
26
12
17
10
2
99
437
感 染 性 胃 腸 炎
153 181 138 212
88
51
823
3535
水
痘
22
37
21
21
0
7
108
436
手 足 口 病
17
0
4
2
0
0
23
31
伝 染 性 紅 斑
1
0
1
0
0
0
2
13
突 発 性 発 疹
10
12
7
6
6
3
44
160
百
日
咳
0
0
0
0
0
0
0
1
ヘルパンギーナ
0
0
0
0
0
0
0
0
流行性耳下腺炎
3
2
0
2
0
0
7
33
急性出血性結膜炎
0
0
0
0
－
0
0
1
流行性角結膜炎
3
1
2
4
－
1
11
29
細 菌 性 髄 膜 炎
0
2
0
0
0
－
2
4
無 菌 性 髄 膜 炎
0
3
0
0
0
－
3
3
マイコプラズマ肺炎
0
0
0
0
0
－
0
15
クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0

インフルエンザ
6
0.
00
5
0.
00
4
0.
00
3
0.
00
2
0.
00
1
0.
00

月

９月

1
01
11
2

月

月

1
01
11
2

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

１月

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）
感染性胃腸炎

60.
00

水痘
50.
00

Ａ群溶連菌咽頭炎

水痘

咽頭結膜熱
40.
00

インフルエンザ

9
.
0
0
8
.
0
0
7
.
0
0

30.
00

6
.
0
0
5
.
0
0

20.
00

4
.
0
0
3
.
0
0
2
.
0
0

10.
00

平成25年

２月

３月

４月

月

１月

月

12月

月

1
1月

８月

10月

７月

９月

６月

８月

５月

７月

４月

平成24年

６月

３月

５月

２月

0
.
0
0

１月

0

1
.
0
0

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 34）

（ 35）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

第 3回奈良県医師会フォトコンテスト入賞者発表
今回も約 4ヵ月の開催期間中に会員の皆様方から多くの力作をご出品いただき、誠にありがとうございました。本年 4月25日に開催いたしました広報委員会において厳正に審査した結果、応募総数23作品の中から入賞作品を決定いたしました。
本誌では入賞された先生方のコメントとともにその作品を掲載いたします。

大賞

おお みね おくがけ みち「山水画」
広岡 孝雄（奈良）会員

下北山村の大峯奥駈道近くにこの絶景がある。人を拒絶するような切り立った崖が続き、山水画の趣を感じる場所だ。深い渓谷の間から霧が湧き上がり、手前の岩の塔を浮きたたせてくれる幽玄の瞬間を朝早くから待つ。幾度この時を求め通った事か。霧の動きは速く、この塔を一瞬の内に様々な違う風景にしてくれる。すばらしい自然の営みに遭遇できる日本はいい。

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

準大賞

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 36）「黄色に染まる散歩道」
梅本 典江（高田）会員

東大寺の裏手の大仏池の大銀杏。
晩秋には黄葉した葉と落ち葉で辺り一面は黄色いじゅうたんとなり、空気までが黄色く染まります。
ときおり風にふかれて、葉っぱがハラリハラリ。太陽の光がさしこむと、キラキラとやわらかに輝き、またちがった表情を見せてくれます。
普段は観光客もあまりこない裏通りですが、この季節は朝から写真愛好家や観光客でいっぱいとなります。気ままな
鹿たちは、なかなか 「ここ」という場所でとどまってくれません（笑）。
それでも、季節の移り替わる美しいひと時に出会えたことに感謝しつつ、来年はもっといい写真を撮れるようになりたい
なぁ～と思うのです。

広報委員長賞「燈火会」
川本 浩康（奈良）会員

奈良の夜は暗く、人影は少ないのだが、節分とお盆の万燈籠や燈火会で、奈良公園や旧市街に無数の火がともると、奈良の夜はにぎやかになる。この写真は、平成12年 8月25日、平城宮跡の燈火会での1枚である。ライトアップされた大極殿に吸い込まれるように、カメラが向いた。
こんな夜の感動は言葉も写真でも断片的なものとなる。行ってみるに勝るものはない。

（ 37）

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

優秀賞

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）「吉野山の千本桜」
本 一三（奈良）会員
家が近くですので、佐保川の桜はほとんど毎日といっていいほど見ておりますが、若かりし頃は時々、日本一の桜の山として有名な吉野山の桜を見るために登っておりました。その後、数十年たってもう喜寿を迎えようとしている年齢にな
り、不安ながらも佐保川の桜と見比べようとチャレンジしてみました。
幸い、少し疲れましたが、翌日からなんとか診療はできました。

優秀賞「大和平野の水田と二上山」
中村 義徳（天理）会員

大和平野は南側の大和三山でよく知られていますが、それに加え、東西をそれほど高くない山に囲まれています。その東側の山並みは大和青垣国定公園です。その大和青垣の一角に標高 ５８６ｍの龍王山の南城址があります。そこからは、西側の金剛・生駒山系が見渡せ、さらにその奥に大阪の街並み、条件が良いときには明石海峡大橋を見通せます。
６月のある夕刻、金剛・生駒山系の中でもひときわ美しい二上山とその手前に広がる、水が張られたばかりの水田を撮影しました。

平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 38）

入選者等一覧
・大賞

広岡

孝雄 （奈良）『山水画』（商品券 5万円分）

賞

梅本

典江 （高田）『黄色に染まる散歩道』（商品券 3万円分）

・広報委員長賞

川本

浩康 （奈良）『燈火会』（商品券 2万円分）

・優

秀

賞

本

一三 （奈良）『吉野山の千本桜』（商品券 1万円分）

・優

秀

賞

中村

義徳 （天理）『大和平野の水田と二上山』 （商品券 1万円分）

・準

大

その他の応募
奈良 3名

総

郡山 1名

天理 1名

橿原 1名

高田 1名

五條 1名

吉野 1名

評
昨年に引き続き第３回フォトコンテストを開催しましたところ、２３作品のご応募をいただきありがとうございます。
４月２５日に開催されました県医師会広報委員会において厳正に審査いたしました結果、上記５作品の入選を選定させていただきました。いずれの作品も力作ぞろいで甲乙つけがたい状況でありました。入選作品は、７月６日に開催されます医学会総会より１年間、県医師会館の１Fエントランスホール壁面に展示させていただきます。
会員の先生方のご協力により、盛況のうちに終了いたしましたことを改めて感謝申し上げます。
ＴＰＰ交渉参加、専門医と総合診療医、日本医学会の日医からの独立等、難局が多々待ち受けておりますが、執行部一同全力で立ち向かっていきますので、会員の皆様におかれましても
従来同様ご協力、ご支援の程よろしくお願いいたします。
（奈良県医師会広報委員会

委員長

友岡俊夫）

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
県民の健康増進を目的とし、積極的に健康情報を提供しています。
近日行った活動は、つぎのとお
りです。
（広報係）

奈良新聞［５月分］

地域産業の情報提供を目的とし

南都経済センター『センター月報』

到着するまで、穏やかに暮せるかとは「寿命」のままに、終着駅にな問題ではありません。大切なこ

ものか良性なのかは、あまり大きるか、何を使うか、疾患が悪性の薬や手段は沢山あります。どうす

薬、酸素療法等々、そのためのおラル」と表現したいと思います。

あり方を、当たり前の心配り、「モがあると思います。そうした心のとの関係性を大切にしておく必要れる家族関係、あるいは周りの方家庭人として、お世話し、お世話さ療養者となる以前から、人として、日頃の心配りが前提です。自らが南都銀行広報物［５月分］て、同センターが発行する月刊誌。

どうかです。同時に、介護に携わ者からの「贈り物」※ を受け取ってもらうことでもあります。ご家ファイナルギフト

南都銀行会員制ホームページ『南都ビジネス倶楽部
バリューパートナー』

族がその贈り物を受け取って頂く場面に出会うと言いようのない感奈良県医師会った方々が、なにがしかの、療養法人向けに経済･金融情報を提供。

動すら覚えます。
病院や施設で緩和ケアを受け、良い最期を迎えられた方々も少なくありません。しかし、多くの療養者が「最期は家に帰りたい」との希望を持っておられることもわ

奈良テレビ※ 身近な人が亡くなった時、関わった一人一人には様々な思いが残る。満足感であったり、後悔であったり、関わりが深ければそれだけ思いも強い。そうした思いを経験することこそ、亡くなる人が関わった人たちに贈る「最後の贈り物 finalgi
ft」なのです。

…両者ともに「高齢者の便秘｣。

市町村広報紙［５月分］『県政フラッシュ・
健康ファイルコーナー』

～

）

00

‥

‥

［５月分］

日「世界禁煙デー」

日「足の痛みと靴」

日「日焼け止めの上手な使い方」

５日「こころの病気

５月病」

アナウンサーによるナレーション。

県政番組の中での１コーナー。

（毎週日曜日22

かっています。本人が希望し、ご家族が寄り添えるなら、お家は緩
和ケアの場としては最適かもしれません。在宅医療が実際に行えるかどうか、周りの関係者に相談する必要がある場合もありますが、

54

県内市町村が発行する広報紙に掲載を依頼。

義徳（天理･勤務医）委員「在宅緩和ケア④―関係性と「モラル」―」
中村

要は、療養者とご家族の方の気持
ただし、人の一生には、その人ち次第です。
の歩んできた歴史が反映されます。

年間で我が国の緩和ケア
は非常に進歩し、療養者が平穏な

穏やかな終着駅に到着するために

この「人生の終着駅」を迎えるためのは、それを意識した、ちょっとした

おだやか

ノウハウが蓄積されました。解熱21



鎮痛薬、モルヒネなどの医療用麻

26 19 12

10

「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」



第１・３木曜日、家庭・健康面。
健 と医療情報○
医を健康啓発記事○掲載。
２日
健 「めまいが起こっても、○
まずは落ち着いて」
竹田 洋 （奈 良）
医 「ストレスの発散は○できていますか？」竹川隆（橿 原）
日
健 「ＨＩＶ検査の色々」○
村井 孝行（保健所）
医 「ヘモグロビンＡ１ｃ○（ＨｂＡ１ｃ）の表記がかわりました」
前之園晃幸（高 田）
16

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行
（ 39）



78





、第



回医



‥
‥

‥
‥

‥

‥

‥
‥

‥ ‥

‥







橿原地区医師会 会長




































直行



下里








日





地区医師会だより



21

78



回 橿原地区医師会ゴルフコンペ

年４月

25




（ 40）

第

平成

師会ゴルフコンペを阿騎野ゴルフ倶楽部で開催。危惧された雨はま

名のグロス合計は１７１ぬがれたが強い風と寒さの影響で、

参加者

長江誠

下里

４（平均１０７・１）で前回と同じ

中井謙之、２位

橋本平嗣、４位

平凡な成績であった。

優勝

司、３位

堀

藤井理明。ベ。ドラコン賞

直行・高橋善康、ラッキー７賞

中井大隅教之、ＢＢ賞

スグロ

本が２ホール完全制覇。ドラ短橋本（平嗣）、南（了）。ニアピン

橋本（平俊）、橋本（浩）、中井、下里。

優勝の栄誉に輝いた中井院長は、

外傷性右肩腱板断裂より約１年近くの療養からの復帰戦であった。

幹事 松岡弘泰、南了介、下里でした（敬称略）。

94

16

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）



平成25年６月１日
毎月１回１日発行

奈良医大 循環器･腎臓･代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。
病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの紹介手前のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、患者紹介手前のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通電話もいつでもご利用ください。
病気相談メールアドレス
心疾患相談担当：斎藤

i
c
hi
nai
@nmugw.
nar
ame
du.
ac
.
j
p
能彦

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

腎疾患相談担当：赤井靖宏

０７０―６ ６ ８６―９９３８（シックシック ハロー

救 急 みてや）

したが看護業務に不安を持っていい医療機関で勤務している看護職

害保険加入料は自己負担です。

にも門戸を広げています。研修参る人です。さらに研修機会の少な

看護職復職支援研修について加費用は無料ですが、交通費と傷

やすとみ

惠美子

奈良県看護協会
ナースセンター事業推進委員会
担当理事 安富
参加者は
歳から

歳代、平均

離職期間は７年余りでした。子育
代から

代が７

てが一段落した

奈良県ナースセンターは、奈良県から当看護協会に運営を委託さは緊張していましたが、大変熱心

あい看護体験、再就業への支援、校生対象の進学ガイダンス、ふれり、基本的手技を見直すことがで「最新の医療機器の使い方がわか

そして終了後アンケートではに研修に臨みました。

メンタルヘルスケア相談など様々内容が充実しており、もやもやしき不安がなくなった」「講習会の今回は、その中の看護職復職支ていた不安がなくなった」「仲間

年度は３回開催しました。

る方も多く、今後も奈良県の看護

この研修参加を機会に復職されられました。

前に進みたい」という感想が寄せ

援研修について紹介させていただ

な活動をしております。

護学生対象の合同就職フェア、高看護職の確保定着のために、看割を占めていました。参加初日に40

職の確保定着を応援していきたいと思っております。

の実際」

60

れております。

30ができて嬉しい。助け合いながら

平成

内容は下表の通りで、奈良県文化会館と希望する実習施設で行われました。
受講対象は、現在働いていないが再就職を希望している人、就職者福祉施設における急変時の看護」「吸引

る看護職

30

きます。
24

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行（ 41）

看護職復職支援研修の内容

研修日数

講義・実技内容

助産師復職

復職を希望

講義２日間、病院実「母子保健の動向と課題」「最近の母子ケ

支援研修

する助産師

習２日間、助産所実ア」「助産所・訪問で働く助産師とは」習１日間「病院における助産ケア」

復職を希望

講義５日間、病院実「看護の動向」「自分を活かすコミュニケー

支援研修Ⅰ

する看護職

習３～５日間ション」「くすりの理解」「採血と静脈注射の実際」「感染管理」「外来看護」「看護観高齢者福祉

講義５日間、高齢者「看護の動向」「自分を活かすコミュニケー

支援研修Ⅱ

施設・訪問

福祉施設・訪問看護ション」「くすりの理解」「採血と静脈注射

看護での復ステーション実習３の実際」「介護保険サービスの概要」「高齢

職を希望す

～５日間

者福祉施設看護・訪問看護」「在宅・高齢

22名

看護職復職

28名
看護職復職

２名

対象

参加数
研修名

察の基本」「急変時の看護」「吸引の実際」





私



と


圭造

（五條）

著

信

大 岡
刊

『抽象絵画への招待』

本



芳村



岩 波 書 店

術を見る上で、このことは忘れてはならない重要な点であると大岡さんは指摘。

芸術とのあいだの境界をとりはずそうとして、絵画と音楽とを同一次元のものとしてとらえ、理論的に一体化しようとしたと大岡さん
は解説。
大岡さんは、 代頃から 世紀
美術に強くひかれるのを感じはじめ、パウル・クレー、ジョアン・
ミロについての長文のエッセイを
シュルレアリスム
書き、又詩を書く上では、超現実主義の詩人たちに強い関心をもっていたので、必然的に、ピカソ、
マックス・エルンスト、サルバド
ル・ダリの絵に興味をもったと、本書で書いておられる。
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大岡さんは本書の最後に「絵画は、とくに抽象絵画は、
いわゆる言葉になりきらない部分をたくさん含んでいる人間の生産品である。それだけに、絵画を見て考え、また絵画を作り出す人の心的機構や世界観について考える
ことは、少なくとも私自身に関していえば、言葉にならないものに言葉を与えようとする激しい一種
じょうらんの擾乱が自分の内部に湧きおこることを意味していたように思われる。それは、私にとっては、単に絵を目で見ることにとどまらず、
ある時間を絵とともに生きるという、他のやり方ではなかなか得られない種類の、特別な充実感の源泉でもある事柄にほかならなかった。」と書いておられる。
参考資料として、難波田龍起の絵画、「生成の詩」（写真１）と「六月の詩」（写真２）を紹介。
（２０１２年 月 日 記）

写真２

セザンヌが「自然を円筒、球、円錐によって取扱う」といったこ
キュビスムとが、ピカソやブラックらの立体派を予言したことは有名。
セザンヌは写生をきわめて重ん
じ、自然から学ぶことをつねに心がけた画家だが、その彼が、このような、抽象絵画の基礎ともいうべき思想を表明していることには興味があると、大岡さんは指摘。
大岡さんは詩人らしく、抽象絵
画とは、つまるところ、世界に対する詩的直観を造形行為によって語る「別の言語」であると書いておられる。
日本の画家では、この種の、いわば抒情的抽象とよびうる傾向のなん ば作品を一貫して追及してきた難波
た たつおき田龍起の名を、本書で紹介されている。私も難波田さんの絵は大好きで、永年書斎にかけて楽しんでいる。
現代抽象絵画の父親の一人であるカンディンスキーは諸芸術についての旧来のカテゴリー、すなわ
ち必ずしも具象的である必要のな
い音楽のような「抽象」芸術と、詩、絵画、彫刻のような「再現」

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世紀の美術は、なぜ「抽象」を生んだのか。新しい手法と様式を通して、画家たちは何を語ろうとしているのか。
若い日に抽象絵画と出会い、その魅力を堪能してきた詩人、大岡まこと信さんが、１９８５年、岩波新書として出版された本書である。
すぐれた芸術作品は、造形的な「秩序」や「均衡」の実現であると同時に、つねに作者自身の魂、精神状態の独自な表現であると。
つまり、それらは、造形的表現であると同時に、画家の世界観の表現でもあるのであって、現代美

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行

写真１

立

登

望に応じて申請書作成等の支援を診療所を医療法人化する際に、希

奈良県医師会は以前から会員が理由もなくも上限が定められており、その上、です（なお、医療法人では交際費費用も法人化しないでも当然経費

医 療 法 人 化 の 検 討
足行ってきましたが、そのメリットれます）。

（五條・足立医院）とデメリットについては比較検討

師の首に鎖をつける

馬にハミだと思います。

個人開業医は自由です。毎日のいないか？」を調べていただきた

悪かったか？」「閉院に難儀してを出さずとも、勤務実態があればしかし、院長や家族に役員報酬得が続く訳がありません。年を取診療所の開業医で何時までも高所らぬ経費と時間がかかるだけです。

ハンドルキーパー運動

標記の運動は、飲酒運転の根絶を咬ませる行為「教育資金一括贈与の非課税措置を求める国民の声の高まりを受け収入を何に使おうと自分の勝手で

いと思います。そして、収入の無

奥さんには専従者控除、家族にはって所得が減ろうものなら大変で

全日本交通安全協会

全に自宅まで送り届ける。

その人は酒を飲まず、仲間を安パー）を決める。

を得て、飲まない人（ハンドルキー

く場合、仲間同士や飲食店の協力

自動車で仲間と飲食店などに行運動の定義

ハンドルキーパー

れています。

目指し、関係団体に協力が求めら

国民運動として定着することをもので、定義は左記のとおりです。

本自動車連盟（ＪＡＦ）が展開する

フードサービス協会（ＪＦ）、

日

日本の特例」…みたいに、無知な資産家

足の私ですが、ちょっと一言、おすが、法人の場合は「横領」になくなった後期高齢医の医療法人解給料報酬を出せます。役員の退職す。病気しても大変です。法人に全日本交通安全協会と、て、飲酒運転を防止するために、歳の老隠居の意見です。参から吐き出させる作戦と同じです。
…

考にしてください。
県医師会でも後期高齢者で一人医師医療法人の会員の先生達におざっぱですが検討してみます。

る可能性があります。昔の高い累散のお手伝いもしていただきたい「医療法人化して良かったか？

医療法人化すると累進課税のカ

進税率ならともかく、現在の税率と思います。

金など、法人化しないでも中小企

すると簡単に解散出来ません。所◇

ットができるので、高所得の開業

では医療法人化にメリットはない

業退職金共済制度があります。損

得が無くなった老医が廃業も出来◇医さんにはちょっとメリットがあ％も頭からカットさ

ように思います。法人化の為に要されたことがありません。勉強不

るかもわかりません。

害保険料なんか法人化しなくてもず苦しむ姿は見ちゃおられません。
無知な医

勿論経費です。

一人開業医の法人化は

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会員寄稿
医業行為に関する旅費も学会の

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平成25年６月１日
毎月１回１日発行（ 43）

まほろば北実は先日ある文章がＦＡＸされてきたのですが、これがまたなん

電話番号までお気軽に御連絡いた

だければ幸いに存じます

これはつまり、インターネット

ディアではあると思います。とこ

判を書き込むサービス」について「口コミサイトに貴院のプラス評○です。ご提案させていただいたにせよ、飲食店にせよ、誰が書い

そういうことなのか。やはり病院

城というか…、以下はそのＦＡＸ文のダイジェストです。

や携帯の口コミサイトに様々な匿ろが、情報弱者でないことを自負倍になているか判らないサイトって、つ名で良い評判を書き込むというサする人たちはそれ以上の評価までは、「 売り上げが昨年の

まりそのような操作がなされてい

先日ご案内させていただいた○

ネットで収集して、その評価までった」、「 ホームページのアクセス（ 医 下田診療所）という言葉がありしたことはないらしい」とか引用

冒頭のが口コミであることは明らかです。

品･サービスを選ぶ一番の基準材料

データもあるとおり、消費者が商影響を与える率が％という

現状、口コミにより購買行動にのですか？」と聞いてみたかった

誰がそのサービスを利用しているみて「ところで、このあたりではく考えたら、これは１回電話してＡＸを捨ててしまいましたが、よ

うわあ、口コミサイトって結局ービス会社らしいのです。

をも盲信してしまうものらしいでが 倍になった」など、弊社のク

しゅう じす。例えば、ある映画は導入部のる可能性が大きいということのよ

秀治

タッチが明らかに本編と異なって

ライアント様にはかなりの効果を松岡ます。これはインターネットなど

感傷的に作られていて、それが伏情報弱者で十分な情報を得られない人に対うです。一笑に付してそのままＦ

報強者しているのを見たら、実際にその弊社の書き込みサービスは、書

結局はそういう操作された口コミ

トなどから情報を収集していたら、際には直接他人からではなくネッ

口コミが一番、といいながら実ーが内容作成させていただいていに振り回される、ということでしる、店の場所を探す、映画の上映います。例えば本の発売情報を知

実際に僕も様々な方法で活用してがありました。

判っているのか？

という出来事さえも実はあてにならないことをそこに加えて、その口コミ情報

す。
（後略）御希望の場合は下記のお客様よりご好評を頂いておりまり、非常にクオリティーが高いと投稿するかをご確認いただいておとでは「オシャレ」というのも実情報に振り回される、というこ

ょうか。

＊

と、本

何のための情報なのだ？

のメディアにどのような内容で」時間を調べるなど、実に便利なメのです。

るだけでなく、投稿前に「いつ、ど・85

末転倒ぶりにむしろ呆れてしまう

分だけ傑作であとはたい

これを使う人たちが皆、他人を強映画を見た人間としては、そのとき込むメディアの内容について事情者と認めることがない、つまり、んでもない勘違いに愕然としてしという言葉がないのは、

結局パソコンに張り付いている時まいます。１本映画を見る時間まなぜかこれと対になるはずの間が長いだけのネット中毒者みた

前にご要望を伺い、プロのライタ

葉らしいです。
まあ、インターネットというのような気もします。

いな人が、そうでない他人を見下でをも惜しんで情報収集するって、

1.
83という紹介に対して「あの映画は実感していただいております。

情報弱者を操作する

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線になって後半を盛り上げている

して使う言葉らしいです。しかし、



すだけの、けっこう後ろ向きの言

2.
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は便利なメディアだと思いますし、

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当然ファッション関係の雑誌とかンにはとんと興味がありません。

僕自身はオシャレやファッショ

なんと薄っぺらくて安い世界だ。

ッションチェックを出来るのです。

は流行に敏感ですわねえ」とファで××地とかだからねえ。この人で届くそうです。これを見たら僕

買わないし、そういうのが主体のこうなってしまうと、一足早く情はそういう操作に振り回されてい雑誌でも（昔のポパイとか）、買う
報を手に入れているのか、それとだって「この春の流行色は○○色のはオタク趣味関係の特集があっも情報に踊らされているのかさっ

ることを最近知りました。

たときだけでした。

月

美智子

日に、北

城

（ゆりクリニック）

佐伯

ゆりクリニックご挨拶

２０１２年を決めてそれをアパ

陰謀の匂いがする）組織で、 ２年がジュネーブとかだったら絶対に初めて本部がパリと知った。これイズ番組『アタック』の問題で会というのはパリに本部を置く（ク

ちなみに、インターカラー委員

けだろう 」と憤慨してしまいます。

ら、「自分らで勝手に言っているだ

行はこれ」とかいう記事を読んだ合いに懐疑的になり、「この冬の流すますオシャレという言葉の意味というものの存在を知ったら、まてしまい、用意したデニムが全く

デニムがダサいという風潮が出来いうフレーズでブレイクした結果、ンデニム姿で「ワイルドだろ～」と笑い芸人が半袖ジージャンに半パ

ろが、春前にスギちゃんというおは準備をしていたそうです。とこ行させるという前提でアパレル界

なんでも昨年の春はデニム地を流そうでもないことが起こるそうで、ャレ界が動いているかと言うと、ラー業界の操作だけで世界のオシとはいえ、そういうインターカ

りました。

だき、この地に開院することにな

カラーもあり、場合によって、処ながら、それぞれのクリニックのョックを覚えました。当然のこと

病院と勝手が違い、カルチャーシ

クリニックに勤務しだした時には、を開業したいと考えていました。

ており、いずれ自分のクリニック

親威に当たるクリニックへ勤務し開院するまでは、病院勤務の後、います。

その顛末を、お話ししたいと思らいだったのですが、ご縁をいた

後の流行色

売れずにアパレル業界は大損害を方する内服・注射薬から違い、勉があり、開業する決心をして、急

まず、とある駅近くで探しに行いで物件探しを始めました。

きました。といっても、皆目見当がつかないので駅前の不動産屋さんに入りました。その付近を案内して頂きましたが、適当な物件はなく、暫くして不動産屋さんからある物件の提案があり、一旦はそこに決めることにしました。そこで、不動産屋さんに今の状況に沿った条件交渉を頼んだところ、その不動産屋さんは、大家さんとの交渉を決裂させて放り出したのでした。その結果、また振出しに戻り、再び探すことになりました。

でも、どこに何があるかわかるはずがありませんし、不動産屋さん

はあてにならないし、でも、誰かに頼まないといけないしとなっていたところ、今度は助言してくださった方から不動産を扱う方を紹介され、その方に依頼しました。

そして、随分、実際に車を走らせ、場所の検分をしながら探して貰い踊らされない情報弱者こそが真の仕掛けた流行とか口コミなんぞに

なんとなく痛快であり、結局、期を逸すると強く助言される機会目になった頃、早々にしないと時はしましたが、具体化せず、３年勤務しながら開院の場所を考え改めて大家さんと交渉してもらう

より良いものがないということで、した。これ以上探しても前の物件

たらず、日ばかりが過ぎて行きまましたが、これという物件は見当何十万円か払ってインターカラ

生活の強者であるように思えます。

強になりました。

ー委員会の部会員になったら、２です。

レル業界に指示して布地とかデザ

湯「虹の湯」に来たことがあるく

以前は、上牧町にはスーパー銭ます。

させていただきました佐伯と申し郡上牧町でゆりクリニックを開院

受けたという記事を読みました。

ぱり判らなくなってきます。

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インを統一させている組織だそう

それが、インターカラー委員会

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年後までの流行色が年に２回ＣＤ



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ックの建物の前を通り、物件の看中で、たまたま現在のゆりクリニ

ために五位堂から車を走らせた途
これというものはなく、考えあぐ

したりしました。しかし、それもら万葉集の花から何かないかと探

笹ユリと知り、丁度、好きな花だっねていたところ、上牧町の町花がもし、最初の不動産屋さんが交たので、「ゆり」と名付けた次第です。

板があり、巡り合ったのです。
渉成立させていたら、もし、今のら、物件を見ることなく見つける

走って再度の交渉に向かっていた
同時に薬問屋さんや業者さんと書序よく業者さんに入って貰えて、で、小さい場所ではありますが順

月にオープンするということことは出来なかったのですから、類や物品等の打ち合わせ、保健所物件の前の道を通らず、違う道を今の場所でクリニックを開業して

両親とも事故死だったら師の過失が認定される判例が多い。

う最近の風潮はやめてほしい。裁だが、安易に「訴えてやる」とい山本

判は世の中をぎくしゃくさせるだ

忠彦（山本医院）

私はいったいどうすればよいのだ

も、両親とも不慮の事故死だったのはよく知られたことだ。けれどの子供の病気療養上の参考になる

家族歴、特に両親の死因が、そ攻められていたが、医療事故は、かった。医師や病院側が一方的に母の死を思い出さずにはいられなられず、もう半世紀近く前になる

ュースを聞いた時は人ごとに感じ

婦たらい回しや産後死亡事故のニけ。数年前に奈良県で起こった妊ろう。

療システム自体にあり、それを根医師に責任を負わせてもなんの解

スタッフの募集・面接・決定等、底から変えなければならないのだ。

や厚生局等への書類提出、そして本当に今書いていて、何がどうだ

月日を覚えているのは妹の誕生日

恨むのは問題を起こした医師ではいなかったことになります。

ったのか記憶から抜け落ちているの翌日だから。母は夜に妹を生んないことに、多くの人がまだ気づ見つけて交わしました。
大家さんと契約時にお会いして話したところ、それまでに何件か、月に開院した次第です。

このように未熟な私ですが、今

つ何かある度に勉強の日々です。

た例は、現在では事故死として医緩出血で輸血が間に合わず死亡しった祖父の鶴の一声でやめた。弛

将来のため、やめよ」と開業医だ科医を訴えようとしたが、「医師のんだのにと、嘆き悲しんだ父は産である。輸血があれば死なずにすした。私がまだ２才の時の出来事

母のやさしい思いがかえって災いたくさん見合い話があったそうだ

考え、さっさと見合いで再婚した。

子供達に最も必要なものは母親と印した。そして、残された２人のまとめて、それをその後、一生封妻との思い出を一冊のアルバムにきな性格の男だった。これまでの愛の妻を失った父は、とても前向

さて、大恋愛ののち結婚した最開院してからは、まったくの新後とも諸先生方には、ご指導･ご鞭連続の日々でした。今も、一つ一や外来勤務では経験しないことのフの具合もあり、本当に病院勤務られない日が何日もあり、スタッ

規から始めて、まず患者さんが来撻の程、宜しくお順い申し上げます。

決にもならない。多くの原因は医その後、賃貸物件なので急いでような具合で準備をしていました。

で、日付が変わった翌朝早くに死月８日。年

契約をしなければならず、物件をこのように、怒涛のような感じんだ。お産の時の大量出血が原因

年

日経たない程で契約をで過ぎていき、色々な方々からおいていないのが残念である。

美容院、ケーキ屋さん、雑貨店等の話があったのですが、大家さん
がクリニックを望まれていたようで断られていて、そこへ私が申し込んだということでした。
クリニックのネーミングに際しては、建物が緑のとんがり屋根で、その感じと自分の好きな言葉にしようと考えました。でも、なかなか思いつかず、花の名前で考え出しましたが、例えば、さくらはよく使われていましたし、奈良だかろうからもう一人と、私に対するという。一人っ子だったら寂しか11

力を貸していただきながら、去年

母の死は昭和

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人が飲んで風呂に入り風呂場で死

入浴はよくないと。かつて父の友から何度も聞いた、飲んでからのを出た。お酒の好きな父自身の口階にある風呂に行くと言って部屋

物を洗濯機に放り込んで、母に１ンへ帰ってきた。ゴルフでの汚れむのだが、飲んだだけでマンショ

フ場で風呂に入ってからお酒を飲フをした。そのあと普段ならゴル

その日、父は白浜で大好きなゴル

電話があった。父がもうだめだと。

５月１日。夕方の診察中に妹からみたけれど、残念ながら父は現れかと、その温泉の湯船につかってっとしたら父に会えるんじゃないだけそのマンションを訪ね、ひょことを思い出した。あれから一度

私が子供の頃に同じようにされただった。孫と遊んでる姿をみると、人を愛する人で、特に子供が好き

連休後半に合流する予定だった。

ち家族もあのゴールデンウィーク

休みのたびに母と出かけた。私た

中古のリゾートマンションを買い、フ場、温泉があり、お酒が飲める。

気に入りの場所で、青い海、ゴル

父がもうだめだと。白浜は父のおて、妹から私に電話が回ってきた。

んだ。病院から母は妹に電話をしんでいた父を引き上げ救急車を呼ーではヒデとカズか。私は開業しプロ野球では新庄と金本、サッカ

ば前者は大橋巨泉で後者は浜村淳。

続ける人とがいる。司会者でいえ人と、ぼろぼろになるまで仕事をにリタイヤして悠々と余生を送る

気にはならない。世の中には早くなく照れくさくて弟に診てもらう

弟が後を継いだけれども、なんと父にしかられてるような気がする。

が何本かある。それが痛むたび、私の口の中にも父が治療した虫歯で治療途中の人が多かっただろう。

を貫き通した。突然の事だったのして、父は歯科医として生涯現役と寂しさは自然と薄れる。結果とてるということになる。そう思う

とも私が生きてるうちは父も生ききに来るのだと。だから、少なく見る人はいないだろうけれど。

んだという話だ。母もその話を聞なかった。ただ、母にとって楽しの仕事をいつまで続けられるのか

今年でが、その中で新しい妻を選んだ理いていた。だから、一言声をかけい思い出のいっぱい詰まった場所

つめる二つの小さな命が。家に持して、あどけない瞳でカメラを見い父と母の姿がそこにあった。そセピア色に染まる私の知らない若は、それを見た瞬間に理解できた。

なぜ父に直接連絡しなかったのか

叔父から突然に連絡があったのだ。

でぜひ私に取りに来てほしいと、ら昔に預かったものが出てきたの転居するため掃除していたら父かし前に亡き母の実家で見つかった。

例のアルバムは、父が亡くなる少前妻との短い思い出を綴った父のち主ならいい母親になってくれる

由は手のあかぎれで、この手の持た。
「飲んでるのでしょう、お風呂が、一転してつらい場所になって年だろうと考えたからだという。おはよくないのではないですか」と。

って帰ってどうしようか迷ったけ

年の区切りを迎える。こちらり表紙を見ただけでどこかへ

そんなものどこにあったんだ、と騒ぎをおさえつつフロントに電話

なかなか帰ってこないので母は胸ま大浴場へと向かった。その後、

るうちはその人も生きてるのだ、

その人の事を知ってる人が生きてたとえ死んでしまっていても、ら今からどんな準備をしておけばのだろうか、もし、そうだとした

歴からして私も不慮の事故で死ぬ

ど、最近よく考えてしまう。家族

まだわからないけれど、やはり父

行ってしまった。その時を含め父を入れ、風呂場に様子を見に行っと父は自分の父、祖父の事をさしよいのだろうかと。

年経った平成かげで私たちは母親のいない寂し

その声が耳に入ったのかどうか今

しまったことがとても悲しい。

から亡き母の話を聞くことはついてくれるように頼んだ。母は父のてそう言った。時々、祖父が夢の母の死からさを感じずに育つことができた。

ではもうわからない。父はそのまになかった。アルバムはいま、実中に現れて「こらっ」と頭をたたのように一生現役でいたい。だけ

家の誰も使ってない私の部屋の本顔を見られなかったそうだ。電話20を受けたフロントの人が浴槽に沈45

棚の隅にしまってある。もう誰もれど、思い切って父に見せると、

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奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）（ 47）

の約３年間は関連病院での勤務をに入局し、大学院を卒業してから大学を卒業後、同大学眼科学教室

私は１９９２年に奈良県立医科

つけたという思いでいっぱいです。

費やしてようやくここまでたどりスタートしましたため、数年間をただける企業を探し出すことから

医療モールのオーナーとなってい

共感してくださる他科の先生方やせていただいており、私の想いにルの誘致や開発の段階から関わら際しましては、縁あって医療モー院させていただきました。開院に日、「ゆかわ眼科クリニック」を開

また妻の地元でもあります奈良県

業後より、住み慣れた町であり、携わるということはできませんが、ちろん開院してからも診療だけに時間を費やしたりもしました。も事務的な用件や会議などに多くの外にも教育機関でもありますため、験し、さらに大学は臨床、研究以には時間がとれないことを多く経たりと、なかなか自分の思惑通りったり、休日には自宅待機であっの影響で帰宅時間がまちまちであ

ただ大学勤務の頃は緊急手術等

れっこになっておりますが…（笑）。

では当たり前であり、まったく慣しばです。このようなことは医大ずに午後診へ突入することもしばっており、お昼御飯も十分に取れはレーザー手術や予約診などが入いないせいか、３時間の昼休みにすが、医大での習慣が抜け切れて後診が時まででありま時まで、午療にあたっております。診察時間

１名とスタッフ４名が在院し、診勤務しており、常時、視能訓練士

視能訓練士３名とスタッフ８名が当クリニックは現在、私以外にに臨床研究にただき、さら担当させてい

経眼科外来をは医大にて神目の木曜日に籍し、第１週

眼科学教室の非常勤講師として在めには今後も、奈良県立医科大学

も同様と考えております。そのたとが大切であり、開業医において医療技術や知識を習得していくこ

現状に満足することなく、新たな良い医療を提供していくためには、す。私たち医師が患者さんにより医学は日々進歩いたしておりま＊しと感じております…。

置部屋へと変貌する予感をひしひなることとなり、わが手術室は物リニックで手術を行う時間はなくだきましたため、当分の間は当ク

価な手術用顕微鏡を購入していたしたが、新たに服部記念病院で高当クリニックで手術を行う予定でせていただいております。本来は白内障手術や緑内障手術等を行わ病院であります服部記念病院にてる木曜日には、現在、医大の関連

また当クリニックの休診日であ撻のほどよろしくお願いいたします。

ます。どうぞ今後ともご指導、ご鞭力を入れていきたいと考えておりの早期発見のための啓蒙活動にもております緑内障や糖尿病網膜症

んのこと、中途失明の上位を占め今後は眼科の３歳児健診はもちろ含めて眼科診療がなかったため、とくに広陵町にはこれまで病院を行いたいという気持ちがあります。

学の観点から眼疾患の啓蒙活動を

域医療を志したひとつに、予防医ていく予定です。

新たな情報を発信できる場を作っ

い、開業医の立場からも積極的にータを集めることで学会報告を行ともに勉強会を立ち上げ、臨床デ医の先生方や関連病院の先生方とる病診連携」だけではなく、開業

英一（ゆかわ眼科クリニック）

このたび奈良県立医科大学を卒

眼科学非常勤講師）（奈良県立医科大学

年５月８

北城郡広陵町に平成

くださることが非常にうれしく、経験いたしましたが、２００１年

少なくとも自分のペースで仕事が関しましても開業に際して思うことに大学病院へ戻った後は、これまできるようになったことは、精神「診療におけ時からは午前診が９時から

12

有り難く思っております。

で多くの時間を医大にて過ごして的には非常に楽になったと感じて

18

えいいち

まいりました。そのせいか、開院

いる今日この頃です。

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湯川

した後も引き続き古くからの患者

最後に、私が開業医としての地さんが他府県からも多数来院して5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 48）

奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）
平成25年６月１日
毎月１回１日発行

に広陵町で開業させていただきま

年５月８日

使い方などについて熱心に指導いーのポイント、さらに循環器薬のホルター心電図の読み方、心エコの先生が来られ、安静時心電図・テをされていた循環器内科の専門

少し前に、関東でバリバリと心カことができました。私が赴任する

器内科に加えて循環器内科も学ぶ

大倭病院では、一般内科・消化肝臓内へ接種し、肝癌モデルを作株を培養し、マウス皮下あるいは新生の研究は、使用する肝癌細胞ての研究が待っていました。血管の血管新生、肝臓の線維化につい

午後、大学に戻ってからは腫瘍を見つめなおす貴重な期間でした。

断学を読みながら問診、触診、聴診

査を自由にできない状況で内科診

時は検査に頼りがちでしたが、検とが非常に重要でした。病院勤務

め、理学所見をしっかりと取るこ

床では、さまざまな疾患を診る機に自分の進路を決めた糖尿病の臨臓の臨床にも取り組みました。特研究を続け、糖尿病・消化器・肝

平成

い出です。

に大学病院へと戻りました。

した池中康英です。

ただきました。研修を終えたばか

新規開業し早１年

一般内科・糖尿病・肝臓・消化りで今のように頭が固くない時期

成することが基本でした。また、

やすひで

器内科・甲状腺を中心に診療してに覚えた知識は簡単に抜け去って肝線維化の研究は、ブタ血清や四康英おります。初めての投稿となりま

いかないことを現在、日々の診療

塩化炭素をマウスやラットに腹腔（いけなか内科クリニック）
初めまして。平成

いただきます。
平成４年、奈良県立医科大学を年に奈良医大に戻り基礎会に恵まれました。治療面では、

１型糖尿病や膵全摘後の糖尿病患者さんに対する持続皮下インスリン療法（ＣＳⅡ）、糖尿病合併妊娠患者さんの強化インスリン治療など、治療が困難な疾患に取り組む

医師人生の前半部の勤務医を終ことができました。

え、これからは後半部。開業医と当時の第３内科を選びました。大いていた糖尿病と消化器を学べるしましたが、結局、一番興味を抱

診療科を回りながら入局科を思索

大学６年の時、ポリクリで様々な考えていたことを思い出します。

が決まる入局について相当な期間

文字ですが、今後の人生の方向性した。言葉では入局という漢字２

内分泌代謝内科）に入局いたしま

所者に介護保険から給付される金

いるかもしれませんが、当時は入記憶しています。現状は変わってり、老健施設はその中核をなすとで支える目的で作られた制度であ族化が進み、要介護者を社会全体

介護保険制度は高齢化社会、核家

００１年４月に施行されました。

た。今では耳慣れた介護保険が２大に戻り基礎研究に励んでいまし

前に業務を終え、午後から奈良医

老健施設のルポゼまきのでは午日に何度も足を運んだのはいい思

動物の世話もあり、総合研究棟へ動物の扱いに大変気を遣いました。

維化作成のための注射など、実験の投与や注射、癌細胞の接種、線究で使用するマウスへの実験薬剤解析はもちろん大変でしたが、研ＮＡを解析しました。研究室での使用し、タンパク質、ＲＮＡ、Ｄ腫瘍そして肝臓などのサンプルを果を検証するため、マウスの血液、ルを使用し様々な事象や薬剤の効ことが基本でした。これらのモデ内投与し線維化モデルを作成する

これらの趣味を続けていきたいです。

す。忙しい毎日ですが時間を見つけ、花を撮りたいと常日頃思っていますが、山の壮大な風景や綺麗な草す。写真の腕前はまだまだ未熟ですが、開業後は困難になっていまして一般臨床についてはまだまだ

学での約２年間の研修を終え、平額内で病院受診、施設内での投薬･一山に上ることを目標にしていま

登りと写真です。夏にアルプスの最後になりましたが、趣味は山ます。

付けて頑張ろうと日々思っており

代わりはいないので、健康に気を学ぶことが多々あります。自分の成６年１月に奈良市の「大倭病院」、

検査をしなくてはならなかったた

卒業し、第３内科（現在、消化器

15

年１月

15

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池中すので、略歴を簡単に述べさせてで実感しております。

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月に「老健施設ルポゼ

年

12まきの」に赴任し、平成

平成10

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父の背中
竹田

やすひろ

育弘

を父の背中ごしに覗いていました。

泥にまみれて転がっていました。

平成９年、帝京大学医学部を卒業

親不孝な学生時代を過ごしました。

戻ることに迷いはありませんでし

だれも怪我をすることもなく、家た。しかし、県立奈良医大第一内

開院当初は、父の「今日の患者

しかし、それから私達の生活は科に入局してからは仕事に追われした私は、生まれ育った奈良へと一転しました。当たり前の様に飲る毎日で、父ともほとんど顔を会

戻ってきました。不思議と奈良にしたが、開業より１年が過ぎ、来んでいた水が飲めなくなり、飲みわすこともありませんでした。しを失うことはなかったことが不幸

院患者数も気にならなくなり、父水を確保するため給水車に並ぶ毎かし中の幸いでした。

のいる生活にも慣れてきた平穏な日。私の家は床上浸水のため、多ろから見た父の背中は、子供のこさんは３人かぁ」という言葉に子

夏休みのある日のことです。私のくの家財道具や自動車までも使いろに感じた大きな背中ではありま供ながら患者数が気になる日々で

年４月１日から、竹田内家は想定外の豪雨の中にありまし物にならなくなりました。医院も（竹田内科クリニック）科を竹田内科クリニックと改め、た。暗闇で不気味に鳴り響くサイ

多くの医薬品や医療器具、レント

平成
新たなスタートを切ることとなり

レンの音、瞬く間に泥水が家の中をナースステーションに預けて仕もらったことがありましたが、私父の勤務する病院に連れて行っての思い出は僅かしかありません。

び起こしてみても開業までの父と安で眠れない一夜となりました。

人達の声に聞き耳を立てながら不鳴り響く中、毛布にくるまれ、大避難しました。一晩中サイレンがながら、大嵐の中を逃げるように

私は父の大きな背中に背負われれて新たな生活をスタートさせるが、それでも多くの方々に助けら

害により甚大な被害を被りました

所の後片付けに追われる日々。水

態でした。泥水で汚れた家と診療

とても診療などできない無残な状

ゲン装置などが浸水してしまい、

私は県立三室病院循環器内科に赴なってきたようにも思われました。

まで通りというわけにはいかなく歳を過ぎた頃からは体力的にも今ために働いてきた父でしたが、となく、患者さんのため、家族のせんでした。大きな病気をするこ

年ぶりに訪れた診察室の後事をする父。お世辞にもマイホー

年８月１日、日本列島をてからは、自宅を改装した診療所

い出されます。竹田内科が開院しとしての父の横顔が今になって思我が家では見せたことのない医者

万２０００戸以上という甚大な被死者行方不明者

傷跡を残しました。奈良県内でも襲った台風時代でしたが、そんな月日が流れには尊敬し、時には反抗した青春

父の背中をみて過ごす日々、時医として命と向き合う日々でした。

一方、三室病院では循環器内科

うことを決意しました。

っていく中、私は父の診療を手伝の背中が、小さくて寂しげに変わます。しかし、それでも私は学校かの悪さをも感じていたように思いことは嬉しい反面、なにか居心地いました。床には思い出の数々が辺り一面に油の匂いが立ち込めてに戻ってみると家中泥だらけで、と記憶しています。水の引いた家

翌朝は台風一過の晴天であった

げるように東京の大学に進学して、しかし、私は厳しかった父から逃い求めていたのかもしれません。

みせた横顔が誇らしく、それを追るたびに、「低体温療法」も含めど

しかし、心肺停止の患者さんを診には低体温療法を行っています。

三室病院では心肺停止の患者さん

名、浸水家屋１16

ら帰宅すると、よく診察室の様子

家に居るようになりました。そのて、いつしか私も医者を目指すよ70
うになりました。昔、父が病院で号は日本中に多くの10害をもたらしました。

昭和57であったため、父は毎日のように

ムパパとはかけ離れた父でしたが、任していましたが、大きかった父

竹田内科は昭和ました。

に流れ込んできました。

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ことができました。

年に竹田友彦により開院されました。当時、私25はまだ小学生でしたが、記憶を呼

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マイホームパパとは言えない父でな命。私も父と同じくお世辞にもえました。我が家で育まれる小さ一方で、我が家では幼い命が芽生

毎日でもありました。しかしそのっても最良なのかを自問自答する

んにとって最良なのか、家族にときなのか、今の治療はこの患者さこまでの治療をするのか、するべ

毛布にくるまれて寝れずにいたあ

父の背中に背負われて避難した夜。

害の記憶が呼び起こされました。

には子供の頃に経験したあの大水いました。サイレンが響く中、私いほどの大きな悲しみを背負ってれた命、そこでは皆が抱えきれな救うことができなかった命、救わ

イレンの音が鳴り響いていました。

がら「黙祷」と叫ぶ町長の声とサりにつかれた患者さんは、病院のれた自宅で家族に囲まれて長い眠取らせていただきました。住み慣の末期がんの患者さんを自宅で看も始めましたが、この１年で数名では経験のなかった在宅での医療ました。これまでの病院での勤務

共にクリニックで働くようになりでの日々でした。

いうものを心に刻み込まれた東北

向き合わないと救えない「魂」とばなりませんが、今後ともご指導、れからも多くのことを学ばなけれすることができました。未熟でこ医療に貢献していく決意を新たにた。そして、父同様に私も地域のると多くのことが思い出されましりましたが、改めて振り返ってみして父の医院を引き継ぐこととな方をしなければと思う毎日です。

られて恥ずかしくないような生きるのでしょう。私も子供たちに見震災から１ヵ月が経過した４月「私にはいったい何が出来るのだ

かを問う日々であったと思います。

中の皆が自分自身に何が出来るの

セージや心ある応援、そして日本

た世界中の人々からの祈りのメッ

われていきました。繰り広げられ命の一方で、数多くの人の命が失原発事故、我が家で育まれる幼い中を駆け巡りました。地震、津波、

信じられないような映像が世界

齢者の方々の自宅に赴き診療にあ避難所だけでなく取り残された高の方々の姿もありました。私達は、家に１人取り残されている高齢者

方で電気も水道も使えなくなったの手が行き届いていましたが、一ら１ヵ月が経ち、避難所には救助の方々の姿がありました。震災かるく必死に生活されていた避難所

そんな状況の中でも、笑顔で明の生活の断片を示していました。

辺り一面に拡がる瓦礫の山が人々

人々の生活はありませんでした。

こには、それまであったはずの町、

山手の方まで及んでいました。そ津波の被害は海から遠く離れた

子供たちは私の背中から何を感じの愛娘達の視線が注がれています。

す。そして今、私の背中にはとを学ばせてもらった様に思いま

思えば私は父の背中から多くのこころに病院で見た父の姿でした。

ができました。それは私が子供ので父の新たな側面も垣間見ることになり、患者さんとの会話のなかでは父の患者さんも診察するよううになり２年が経過しました。今

そして竹田内科で診療をするよも感じています。

での医療は「魂」を救う医療だとていた勤務医時代でしたが、在宅かな寝顔でした。命を救おうとしベットでは見られないような安ら感謝いたします。

えてくださった波江野善昭先生に最後にこの様な投稿の機会を与いたします。

ご鞭撻の程どうぞよろしくお願い

このたび竹田内科クリニックとすが、より賑やかになった我が家の夜。

日、私は宮城県南三陸町にあるたりました。避難所での活動はほ

震災のあった春から、私は父とでは人並みの幸せを感じることが歌津中学校の救護室に立っていまんの数日のことでしたが、本気でできました。そんなある日、東日した。ちょうど震災から１ヵ月がろう」

本大震災は起こりました。

経ったその日、町中には号泣しな

人

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え

の

最近感じた事３題
は

よしあき

善昭

（はえの医院）














波江野



社の ％といわれるアフラックなどを守るために、かんぽ生命の癌保険を認めないようにアメリカから日本は要求されているそうです。
車においてはアメリカ車の輸入関税と日本独自の軽自動車の税制優遇の撤廃を求めてきています。
良質な車を作っていけばドイツ車のように日本でも売れると思いま
すし、日本独特の道路状況を考慮せず軽自動車をターゲットにする
なんて、なんて勝手な要求だろうと思います。
また、遺伝子組み換えの農産物は本当に安全なのかも不安です。
医療における「混合診療」は最も我々にとって切実な問題です。
「高度先進医療」の名のもとに営利企業が医療へ参加し、利益率の高い医療のみを積極的に提供する

年末の政権交代から急に世の中の動きが早くなってきたように感じます。わが国の今後の方向性が決定される重大な動きです。それらの動きについて小生が感じた事を、以下述べてみたいと思います。
＊
まずはやはりＴＰＰ（環太平洋戦略的経済連携協定）でしょう。
左記は本年２月 日の奈良新聞「診察室の窓」に掲載された小生の拙文です。
その後の流れにおいて、アメリ
カでは小さな保険会社だそうですが、日本での癌保険での売上が会ようになるのでしょうか。そうなれば、まず間違いなく保険診療は縮小し、最終的には破綻することでしょう。
また、塩見会長がよく話されている「総合診療医」と「専門医」に将来医師を振り分けていくという国の方針も非常に心配です。標榜科や診療所開設も国が今後コントロールするように考えているよ
うに思います。また、医師不足というキャンペーンで、現在でも定員が１４００名増加している医学部の定員をまだ増やそうとする動きは何なんでしょうか？ 昔の医局制度がすべてよかったとは思いませんが、原因は厚労省の誘導による「医師の偏在」だと思います。
よほど厚労省は医師のコストを下げたいのでしょう。
＊
次は困った隣国についてです。
色々な考えがあるとは思います
が、もういい加減にしてくださいという感じがします。暴動で日本企業やデパート、日本車を襲い略奪破壊しておきながら、ＰＭ に対しては日本製の空気清浄機を買
いあさる国。慰安婦人形を日本大使館の前に立てていながら、女性の風俗産業就業比率が非常に高い国。相変わらず、大多数の国民が貧しく食料不足でも核、ミサイル開発に血道をあげる国。でも、考えようによってはいずれの国もしたたかで戦略的であり、日本も見習うべきかもしれません。教育と情報開示が重要だと感じますが、わが国は本当に他国にえらそうにいえるのかなとも思います。
＊
今後の医師会のあり方
世間から医師会は「利益追求団体」と見られていると思います。
教科書にも農協と医師会は「圧力団体」という記載があったそうです。
マスコミもなかなか医師会のことを好意的には取り上げてくれませんし、悪口を書くほうが世間受けすると考えているようです。積極的に世間に対して医師会の意見を広報し、医師会は決して圧力団体ではなく、国民の本当の味方だという認知をしてもらうにはどういう方法があるのだろうかと考えています。４月には近畿大学医学部奈良病院の研修医が当院で１ヵ月の研修を行いましたが、今の若い先生方は僕と違い、まじめで優秀です。 年
年後に彼らが医師になってよか
った、本当にやりがいのある仕事だと胸を張って言えるようにする
ことが、医師会の今後のあり方かな、なんて考えています。今こそ、開業医勤務医の枠を超えて正しい情報を共有して、一致協力していかねばならないと思います。

20




30

70

保険に患者さんが加入しているか否か、加入する医療保険の等級により、患者さんの治療レベルが病院のトップ（医師ではなく、経営専任の事務方）
により決定されている事です。ＴＰ
Ｐでのアメリカの本音は「自動車、保険、牛肉、農作物」の日本に対する要求だと思われます。充分な情報が我々には開示されているとは言えませんが、「日本はバスに乗り遅れるのではなく、日本だけが狙われている 」のかもしれません。正しく、間違いない情報を吟味してこれからの日本の医療のあり方を考えて行きたいものです。





















ＴＰＰ
（環太平洋戦略的経済連携協定）について考える普段は「実録 時間」等と銘打った医療ドキュメントや医療ドラマには、小生の実感との違いが強く全く関心がありませんが、アメリカ製の医療ドラマは「日本との違い」に興味があり、よく視聴しています。
「ほー、レベルが高いな 」と思う事もありますが、日本とあまり変わりません。皆さん、安心して下さい それよりアメリカ製ドラマで時折気になることがあります。それは、医療







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の巻頭で「大きな声でしゃべる口らゆる多種雑多な情報や意見が錯

現代社会においては、ありとあが必要です。医師会の意見発信が勤務医、開業医が一体となる体制

まったく同感です。従って今こそ編集後記

綜し、満ち溢れています。政治状
県民に正しく報道され理解されるを持とう」と述べておられます。

況、ＴＰＰ加入を含めた経済状況、
最後に、今回ご投稿頂きました

賢い戦略が求められています。

況等、まさに「百花撩乱、情報過地区医師会先生方に深謝いたしま

医療や健康に関する状況、国際状剰社会」になっていると思います。

年６月１日発行

７３７号

善昭）

す。

奈良県医師新報（波江野

例えば医療においても、乳癌の予防的乳腺切除術や子宮頸癌ワクチ
ン接種についていろいろな意見があり、それらの雑多な意見や主張に対して国民が自由にアクセスで平成きるようになって来ています。また、普段我々がまあ当たり前だな〒６３４ ８５０２
橿原市内膳町五 五 八
０７４４ ２２ ８５０２
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所

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刷

関西印刷株式会社〒６３０ ８２８１
奈良市南半田中町一九・二〇
０７４２ ２６ ２４３１

千円

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一部

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料

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読

（本会会員は会費に購読料を含む）

購

印

一般社団法人奈良県医師会と思って口にしていない事を、一題だと思います。塩見会長は本誌されなかった事は非常に重要な問に県医師会長および副会長が再任す。今回、奈良県医療審議会委員

医師会にも同様の心配がありまつぶしてしまうように思います。

に攻撃し、その存在そのものをも脈はまったく取り上げず、一方的が発言するとマスコミは前後の文部から良く思われていない有力者

発行人

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受診時には保険証の確認を診療報酬支払基金奈良支部

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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奈 良 県 医 師 新 報 （第737号）

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誌で２ページ以内となるようにおに掲げる各号の一に該当するもしたものとする。ただし、つぎ

誌専用原稿用紙４枚）が入ります

きる。

のは、掲載を拒否することがで願いします。

が、見出し等により、最初のペー

１ページには、１８００字（本ジは１６００字ほどになります。

内容に著しい間違いのある

匿名のもの

４００字詰原稿用紙など、お手．

来すと判断されるもの

もの、または会内外に混乱をは１６００字ぐらい、２ページの文字でご利用ください。

原稿では３４００字ぐらいを目安

傷つけ、または本会に不利益
写真、図表、カット（絵）等も他を誹謗し、本会の品位を２にお書きください。
字数に含みます。原稿と同時に、．

間三回までとする。ただし、同一会員による投稿は、年

その他、委員会で不適当とをもたらすと判断されるもの

行で作成してください。

パソコン、ワープロの場合は、

字×

認めたもの

委員会が依頼した場合、もし２超える場合も受け付けますが、著

くは委員会が必要と認めた場

データによる原稿

しく超過するものについては、著

３

パソコンで作成される場合は、者に相談のうえ、掲載号を分ける、原稿の内容により、２ページをご提出ください。

ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿

したがって、１ページの原稿で持ちの原稿用紙の場合では、１行

原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
締切りおよび掲載

締切りは、原則として、毎月の月末となります。
月末までにいただいた原稿は翌

フロッピーディスクの提出や、－別刷をご希望の方は、原稿提出

力をお願いいたします。

著者校正（１回のみ）に、ご協しません（写真等は除く）。

原稿は、原則としてお返しいたその他



月上旬の割付編集会議を経て、翌々

Emailでの送信など、 データで合は、この限りではない。
る場合がありますので、ご了承く

もしくは印字を小さくして掲載す

ただし、ファイル形式は、「テださい。
投稿にかかる規程

編集は、『奈良県医師新報編集
要綱』に則って行いますが、そのなかにつぎの規程がありますので、の投稿も受け付けます。
キストファイル」と「Word」に８限定させていただきます。
送付・連絡先〒５－－

ご留意ください。
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（投稿）

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時にお申し出ください。

部単位

で、自己負担となりますので、ご度、直接著者の方にご相談させてこの要領以外のことは、その都了承ください。
または会員の依頼を受けた者にいただきます。
地区医師会名および氏名を明記

より、３６００字以内で、所属

投稿は、原則として会員

第四条
数

kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

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奈良県医師会広報係

橿原市内膳町５字

月号掲載となります。
（例）
６月末までの提出原稿（整理）
７月上旬 割付編集会議（作成）
８月号に掲載なお、都合により、ご希望の号に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。

筆記による原稿．

お寄せいただく方法

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原則として、１編について、本

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（６月

日現在）

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本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。

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