菊池内科広報誌(1)

２００９（平成２１）年７月号（１２７号）
ホームページ

http://www.kikuchiclinic.com/
完全予約制です 電話０７２－９９０－５８２０
特定健診も予約制です。受診券・健康保険証・介護保険証（６５歳以上の方）をご持参下さい。
大腸がん検診・肝炎検診も行っております。
休診の予定

携帯版も共通です。
（softbankは v/ をつけて）メールマガジン（ＰＣ版、携帯版）を発行しています。
登録は、上記ホームページからできます。

８／１４（金）、１５（土）

９／３（木）午前診１１時で終了
ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。
なお、休診等の最新情報は、広報誌、ホームページ（パソコン、携帯）、メールマガジン（パソコン、携帯）にてご確認下さい。

八尾市地域商品券は当院（を始め、八尾市の医療機関）ではご利用になれませんので、ご了承ください。

新型インフルエンザ、やっとマスクなどの「インフルエンザ用品」が薬局の店頭に並ぶようになりましたが、皆さん、もう終わったと思っていませんか？
マスコミでも、ほとんど報道されなくなりましたが、大阪府内でも、まだ患者発生が続いています。（アメリカ帰りの方が多いようです）
当院では、新型インフルエンザへの対応が十分にできませんので、原則として「発熱相談センター」に相談して頂いております。よろしくお願い申し上げます。
（八尾市休日急病診療所でも、対応はできません。）「発熱相談センター」八尾保健所（平日９時～１８時）電話０７２－９９４－１０５２
大阪府（２４時間）
電話０６－６９４４－６７９１（相談した方がいい症状：海外から帰国して１週間以内に３８℃以上の熱が出た場合。あるいはそのような人と１週間以内に接触があった場合。新型インフルエンザの検査を希望する場合。）
先月号でご紹介した、ＪＲ西日本発売の「西日本パス」ですが、大好評につき、８月３日まで期間延長となりました。
八尾徳洲会総合病院は、８月１日に市内若草町１丁目（青山町交差点角地）に移転します。
当院から、検査や入院のためのご紹介をしておりましたが、７月中旬から８月上旬までの間、（一斉ではありませんが）受け入れが制限されます。ご了承下さい。

診療時間

月火水

木

金土

午前９～１２○

○

検査○

○

○

午後５～７○

○

×

○

○

×

日・祝

×

・毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。
・他院で処方を受けておられる場合は、お薬手帳などをご持参ください。
・健診結果などをお持ちになった場合は、診察前に受付へお出しください。

当院では、デビットカード・クレジットカードをご利用頂けます。

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２００９（平成２１）年７月号（１２７号）(2)

糖尿病患者さんの定期検査について
当院には、毎月１００名以上の糖尿病患者さんが受診されていますが、糖尿病は自覚症状はほとんどありませんので、病状の把握のためには、検査が必要です。
当院では、下記の要領で検査をさせて頂いております。ご希望があれば、これら以外の検査も行いますので、お申し出ください。
検査項目

検査間隔

検尿
血糖値
ＨｂＡ１ｃ（グリコヘモグロビン）（過去２か月間の血糖の平均値）
総コレステロール
中性脂肪

毎回（院内の検査器で測定）

ＨＤＬコレステロール（善玉コレステロール）
ＬＤＬコレステロール（悪玉コレステロール）

毎回。 ただし、完全に正常範囲の方は、３～６か月毎の場合もあり。

貧血検査・肝機能検査
腎機能検査・尿酸など６か月毎。
（病状によって、１～６か月毎）

尿アルブミン定量（腎臓の合併症の早期発見のため）６か月毎。
（病状によって、３～１２か月毎）

・血圧測定：もちろん毎回行います。糖尿病の方の管理目標は、１３０未満／８０未満です。
高血圧症だけの患者さんの場合、血液検査は年に１回の方が多いですが、できれば半年毎の方がいいかもしれません。
脂質異常症（高脂血症）だけの患者さんの場合、病状によりますが、３～６か月毎に検査を受けて頂いている方が大部分です。
・胸部Ｘ線写真、心電図：自覚症状なしに、不整脈が起こっている方や、まれに心筋梗塞を起こしてしまっていた方がありますので、毎年１回は行いたいと思っています。（昨年度から始まった特定健診では、心電図がとれなくなりました。）
・腹部エコー、頚動脈エコー：肝臓・胆のう・腎臓・膵臓などのチェックや動脈硬化のチェックに必要ですので、毎年１回は行いたいと思っています。
私が、忘れていましたら、もうそろそろ検査では？と教えてください。

（左）血糖・コレステロールなどの測定器、（中）ＨｂＡ１ｃ測定器、（右）尿検査器

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２００９（平成２１）年７月号（１２７号）(3)

内視鏡検査用に生体情報モニターを設置しました
内視鏡検査中に、患者さんの指先に器械（写真左上）をつけさせて頂いております。
これは、血液中の酸素（正確には、動脈血酸素飽和度）を調べるためのセンサー（検出器）です。
内視鏡検査中には、多少なりとも、心臓機能や肺機能に影響が出ます。若い方はほとんど問題ないのですが、高齢の方の場合、患者さん自身に自覚症状はなくても、血液中の酸素が低下したり、脈拍が変動したりします。
また、検査のために、鎮静剤などを使った場合、そういう変化が出やすくなります。
その状況を把握するために、生体情報モニターを設置しました。本体（写真左中）は、内視鏡の画面の横に設置しており、左のような表示をしております。
数字の意味は、左側は上から、収縮期血圧、平均血圧、拡張期血圧。右側は 上 か ら 動 脈 血 酸 素 飽 和 度、脈 拍 です。
（実際は、血圧はほとんど、検査開始前だけの測定です）
また、診察用に、写真右のような、小型のモニターを購入しました。（今までの器械は１０年目で壊れました）
指先に器械をつけると、こちらは、そこに数値が表示されます。写真の数字は、酸素飽和度９８％、脈拍６６／分を表しています。

内視鏡用の自動洗浄器を設置しました
当院では、ご存じのように、内視鏡検査（上部＝胃カメラ、および下部＝大腸）を行っております。
（さんざん宣伝していますが、「えっ、ここで内視鏡ができるの？！」とおっしゃる患者さんが、まだおられるのは、残念なことです。）
内視鏡は、検査毎に洗浄（消毒）を行うわけですが、今までは手作業で行っておりました。
当院では、一番効果の高い消毒液（ジョンソン・エンド・ジョンソン社のディスオーパ）を使用して充分に行っておりましたが、作業の効率化のために、自動洗浄器を導入しました。まあ、食器洗い器みたいなものです。
設置場所は、レントゲン現像室（暗室）ですので、皆さんの目にはあまりふれないと思います。

菊池内科広報誌(4)

２００９（平成２１）年７月号（１２７号）「きょうの健康」

http://www.nhk.or.jp/kenko/

テキストが市販されています。
ＮＨＫ教育テレビ（月）～（金）午後８：３０～８：４５（再放送）翌週 午後１：０５～１：２０「先どり きょうの健康」ＮＨＫ総合テレビ（日）午前５：１５～５：４５（内容は、その週の月～木の４本の放送のうち２本が放送されます。）
日

月火水木

金

６／２８

６／２９

６／３０

１２

３

先どり決定版！

内臓脂肪大研究

Ｑ＆Ａ

内臓脂肪

どこがちがう？
皮下脂肪と徹底比較

危険な
生活習慣病

こんな病気にも注意

リスクを減らす生活

内臓脂肪

５６

７８

９１０
Ｑ＆Ａ

１７

ひざの痛み
健康体操

痛みはどうして起きる？

負担をへらす
生活

痛みをとる
薬と手術

専門医がすすめる
健康体操３
ひざの痛みを解消しよう

１２

１３

１４

１５

１６

先どり

先どり

軽く見ないで！

ご注意！

ひざの痛み

Ｑ＆Ａ

夏の紫外線と皮膚がん

皮膚がん
Ｈibﾜｸﾁﾝ

なるべく避けて！
紫外線がん？ それともしみ・ほくろ？

進歩する
皮膚がんの治療法

１９２０

２１

２２

先どり

ひざの痛み知っていますか？
Ｈibワクチン

２３

皮膚がん

２４
Ｑ＆Ａ

神経内科を知っていますか？

神経内科

こんな時は神経内科を反応を見て行う
病巣診断

脳こうそくの最新治療

頭痛の最新治療神経内科

２６２７２８２９３０３１

先どり
夏の救急
後発医薬品

知っておきたい！
高齢者は要注意熱中症

熱中症・夏の救急サインを見逃すな
脳卒中の発作

ケガ・やけどの対処法

くわしく知りたい！
ジェネリック医薬品

Ｑ＆Ａ
夏の救急

Ｈｉｂ：ヘモフィルス・インフルエンザ菌ｂ型。乳幼児に髄膜炎などを起こす細菌です。

ここが聞きたい！名医にＱ
ＮＨＫ教育テレビ 毎週土曜日
再放送は翌週土曜日

午後８：００～８：５９
午後１：００～１：５９

２週連続でひとつのテーマについて「名医」がわかりやすく病気の話をしてくれます。
７／４・１１
紫外線・皮膚がん
７／１８・２５血管・動脈硬化