平成 28 年 ３ 月 １ 日（第 770 号）毎月１回１日発行 （昭和 35 年１月27日第三種郵便物認可）2016

平成 28 年３月号

開催 ……
…１

堀江

…

…

…

浩章…

地区医師会だより
・ 御所市医師会研修旅行（北九州佐賀方面）報告

御所市医師会 顧問
		・長崎在宅 ネット視察報告

…

25

		

		

		

		

		

		

		

林

彰…

良 一…

…

…

角谷

善本英一郎 …

知暉…

直行…

鹿子木英毅…

～似顔絵～

天理地区医師会 在宅医療委員会

会員寄稿

・七十の手習い…

26⑧新型インフルエンザ等対策特別措置法の規定に基づく特定接種について ……
⑨医師会関係の届出事項の変更は
異動報告書でお知らせください ……
⑩ 医療法人は事業報告書等の届出を忘れずに……
⑪会員診療所の医療法人設立認可申請は県医がサポートします ……
⑫―高額図書の押し売りなど―
エセ同和行為にご注意ください ……

五條 ・ 大川橋診療所

・開業のご挨拶

28

		

川本

浩康（奈良）会員 …

「 春の装い 」

今月の表紙

・奈良県不妊専門相談センター ………………
…
…
・奈良県眼科医会による「色覚相談」事業 ……

編集後記…………………………………………

・開業のご挨拶小延

橿原 ・ 下里クリニック 下里

会員の異動（１月分）……
…………………………

年のＴＶの思い出医療保険医科診療平均点数（９月分） ………
…

まほろば郡山・平成

開催案内…………………………………………

・開業のご挨拶

豊美…

学術集会を開催して専務理事 西田

30

月 号 目 次平成 年度 奈良県医師会「  
運動器検診」研修会
青杏丹林………………………………………

理事会の協議事項・動向（／６・ ） …
……

）…
……………

回医療功労賞（林需 会員）

彰地区会長協議会概況（１／表
・第・ 知事表彰―第１回奈良のお薬師さん大賞― ……
…
（天井浩 会員、加藤久和 会員）

地区医師会～４／ ）……
…………

県医師会予定表（３／奈良県感染症発生動向調査情報（１月報）……
…

通知文書・連絡事項一覧 ……
…

各種お知らせ・医師年金ご加入のおすすめ ………………
…

健康教育プログラム…
……………………………
対外広報活動

作品募集のご案内 ……

第６回 奈良県医師会フォトコンテスト…

なら医療のなかま第 回日本看護学会―看護教育―

奈良県看護協会27

20①地域密着型通所介護に関する省令
および政令の公布 ……
②近畿税理士国民健康保険組合
被保険者証の更新 ……
③イモバックスポリオ添 付 文 書 改 訂に伴 う
厚生労働省ＨＰ「ポリオとポリオワクチンの基礎知識Ｑ＆Ａ」の更新 ………………
…
④「結核医療の基準」の一部改正 …
……………
⑤ジカウイルス感染症について ……………
…
⑥ 廃棄物処理におけるジカウイルス感染症対策…
…
⑦デング熱・チクングニア熱等
蚊媒介感染症の対応・対策の手引き
地方公共団体向けの改訂 ……

23

33 33 325

21
24

36 35 34

13
22

21

1
4

3

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27

Dr.
15

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15

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奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

		

		

		

平成


年度 奈良県医師会﹁運動器検診﹂研修会
開催

日の学校保健安全法の施行規則の一部改正省令により、

続 い て、

少 子 高 齢 化 の な か で、ろうとしている。行政は日本の医療は大きく変わ

高齢者に対する医療介

同 部 会の 藤の 座 長 によ

護を在宅医療に移すこと

岡 庄司理 事り「 学 校 ににより医療費の削減を考えている。必要な病床数

お ける 運 動
器の検診」

も医師数も医師ではなく行政主導
科学会学校

門医制度によって、専門医の地域と 題 し て、保健委員会委員等を務める医療法

本年４月から児童・生徒の健康診断が変更となり、運動器検診が新たに項本県でも学校医が円滑に運動器検診を行うことができるよう「奈良県にめられる可能性が出てきた。医師の偏在を防ぐため適正な配置が決で決められようとしている。新専

お け る 運 動 器 検 診 の 手 順 」が 奈 良 県 医 師 会 学 校 医 部 会 と 奈 良 県 教 育 委 員 会

人たちいり整形外科の立入克敏理

進行役はよる体力・運動能力の低下や運動における課題として、運動不足に先生は、現在の子どもの身体活動

地域ごとに設定されようとしてい回 復 期、慢 性 期 ）、各 専 門 医 数 が数、病床数（高度急性期、急性期、により取りまとめられ、その流れについて理解を深めるために本年２月

事長による講演が行われた。立入日 本 整形 外

年４月

27
30

目に組み込まれたほか、毎年の保健調査票提出が必要となった。

平成26

日に奈良県医師会館で研修会を開催した。

奈良県医師

さに進みつつある。開業医の世界る。行政による区割り医療が今までも、かかりつけ医研修が今年度を挙げながら「運動器の疾病や障害では必ずしも早期発見・治療がのやり過ぎによる障害があること
佳副部会長

なされていない」と指摘。一般財団

会学校医部

が担当。開

があり、内科だけでなく、各専門

総合診療専門医につながる可能性
年度から実施した「学校におより開始される。これは、将来の
会挨拶に
立った大澤

科にもかかりつけ医研修が要求さ
動器疾患の推定罹患率はことが求められている。現在の開ける運動器検診体制の整備・充実

で腕が完全に挙がらない、体前屈業 医 の 多 く は 学 会 専 門 医 で あ る。

英一同部会
者が子どもをよく観察して保健調で指先が床に届かない、しゃがみ近い将来学会専門医はなくなり専れることになる。増大する在宅医査票を記載し、それをもとに学校こみができない等の運動機能不全

門医機構による専門医だけになる。

のようになるのか。

（髙見）

療のなかでかかりつけ医を増やす側が事前準備を行い、学校医が検が多くみられたことを報告した。

その時代に開業医の位置づけはど％

診を実施して事後処理に繋げていまた、早期発見の重要性を示す

1015
動器検診を実施している徳島大学〜

く一連の仕組みを理解することが資料として、約 年にわたって運びかけた。

重要」と述べ、参集者に協力を呼モデル事業」の結果によると、運

17
長は「保護

成

法人 運動器の 年・日本協会が平

会の赤崎正

10

10

30

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平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（1）

児童生徒等の健康診断
学校保健安全法施行規則の一部改正等について（平成 26 年 4 月 30 日公布）

【概 要】
○座高、寄生虫卵の有無の検査を必須項目から削除○「四肢の状態」を必須項目に追加○保健調査の実施を、小学校入学時及び必要と認めるときから、小学校、中学校、高等学校、高等専門学校の全学年、幼稚園、大学においては必要と認めるときに変更＊小学校、中学校、高等学校には、中等教育学校、特別支援学校の小学部、中学部、高等部を含む。

○施行期日は平成 28 年 4 月 1 日

おける病期の比較では、外来群のむこと、さらに外来群と検診群に進行期の場合は５割程度に落ち込

割 が 保 存 的 治 療 可 能 で あ っ た が、療成績を紹介。初期の場合は約９る上腕骨小頭離断性骨軟骨炎の治のデータから、野球肘の一種であ介しながら、日本整形外科学会学様の基準を作成していることを紹入先生は、京都でも本県とほぼ同

外科医受診の基準を説明した。立があることを伝えたうえで、整形整形外科医への受診を勧める必要は、 そ の 結 果 を 保 護 者 に 連 絡 し、必要と認めた児童生徒等について対応に協力を求めた。

などの心無い言葉を挙げ、柔軟なぜ、 こ の 程 度 で 受 診 し た ん だ」者 の 心 配 を 考 慮 し な い 対 応、「なを考慮しない対応、子ども・保護

して学校医・養護教諭などの立場

決してやってはならないこと〟とえを示し、さらに〝整形外科医がて 年以上が経過するなかで、就の、同検査が必須項目でなくなっ

規則が変わったわけではないもの

なると紹介した。

有の痩せ症等を早く見つけやすく

低身長、低体重のほか、思春期特線 を 活 用 し て い く こ と に 関 し て、

また色覚検査については「施行

約４割が終末期であるのに対して、
加等、やや細やかな見解が示され

校保健委員会からは一部項目の追生方には多大な負担をかけてしま

最後に立入先生は「学校医の先る」と現状を話しながら、保健調職・進学で不利益を被ることがあ

さらに四肢の状態の検査項目にに周知を図っていく方針を示した。

検診群では９割が初期であったと

このほか私見として、整形外科

え、運動器検診にご協力いただき話し「悲惨な結果を避けるために医へ受診させるべきかどうかを迷たい」と呼びかけて締めくくった。

査に色覚に関する項目を新たに加う場合は、とりあえず整形外科をえるなど、より積極的に保護者等

続いて、運動器検診の流れにつ受診させてその結果を待って学校要」と強調した。
いては「奈良県における運動器検

ついて、奈良県教育委員会では県診の手順」を交えて説明。まず保て、奈良県教育委員会保健体育課

徒等の健康診断について」と題し

伴う児童生

一部改正に

施行規則の

「学校保健

学校医からも忌憚のない意見を寄向に修正していく予定であるとし、運動器検診を行う中でより良い方

科受診の基準等も含めて、実際に部異なる場合もあるほか、整形外

町村教育委員会により、項目が一９項目を設定したことを説明。市

医 師 会 学 校 医 部 会 と 相 談 の う え、

健康・安全教育係の檜垣志保指導

して、学校健診の効率化、身長・法施行規則一部改正に至る背景と実施されるとともに、適切な保健等の健康診断と事後措置が円滑にめにも、各学校における児童生徒

たちが健やかな学校生活を送るた

最後に檜垣指導主事は、子どもせてほしいと呼びかけた。

体重の成長曲線を活用することを指導主事は、今般の学校保健安全

主事による講演が行われた。檜垣

続 い てでの対応を考えた方がよいとの考整理や学校医による検診をスムー
ズに進めるために大きな役割を果たす」と述べる一方で、保護者による記載に関しては〝異常を伝えると運動を継続できなくなる〟とやすいとし、正確な記入を促すこ
さらに学校医による健診についとが重要との考えを示した。
ては、全員に側弯症の検査を行う
こと、四肢の状態等は保健調査票
で所見のある者に対して検査を行演を終えた。

るよう参集者らに協力を求めて講管理の実施と指導の充実が図られ前提に座高測定は省略可能である
年間、検出率が１％以下であるここと、寄生虫卵についてはこことを説明。なかでも今後、成長曲10う（所見のある部位に関係する検査のみ）こと等を解説（検診時のまた総合判定として、学校医が主なチェックポイントは下図）。

注意が必要な異状・側弯がある・歩行異常がある
・痛みがある（動かす時の痛み，安静時の痛み）
・動きが悪い（関節に原因がある場合と，筋肉や神経など関節外に問題がある場合がある）
・左右差がある（四肢のアライメント・長さ・太さなど）・変形がある（ある肢位で明らかな場合がある）
・痺れがある・筋力低下がある・関節にグラツキがある・局所に腫脹・熱感・創傷がある

健調査票は「養護教諭による情報

うが、子どもたちの運動器の健全10
な発育・発達に向けてご理解のうの思いから、虚偽の申告がなされ運動器検診を行う際のチェックポイントていることを話した。

（2）

も検診で早期発見することが必

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毎月 1 回 1 日発行

科２件）および保険薬局（３件）の⑷後援名義の使用について

催、平成 年 月 日㈯、近鉄百公益社団法人奈良県看護協会主○なら看護の日フェスタ［槇野理事］

指定等について審議が行われた。

⑴日本医師会・公益資本主義推︱参加報告︱

務局まで連絡するほか、地区医師進協議会共催「健康経営シンポジ

日・奈良県医師会館

理事会

貨店・橿原店。

回

第

月





１．協議事項





  

⑴委員等の推薦について①平成 年度奈良少年刑務所視委員推薦依頼。









 

 



連絡１―

 

 

連絡３―

［槇野理事］

３．連絡事項［槇野理事］
員数の報告。全国： 万７０２９

平成 年 月１日現在の日医会報告について①〜⑤まで任期満了に伴う次期

連絡２―

14

⑴日本医師会会員数調査結果の―［赤﨑理事］（ 月 日・東京都）

ウム」について会にも案内することになった。

会役員で参加を希望する場合は事

理事会
日・橿原観光ホテル（可決承認）⑷会員の入退会について［槇野理事］

地区医師会より受理した入・退会および異動を承認。
（可決承認）

２．報告事項︱会議出席報告︱人、奈良県：１８５５人（Ａ①会
員１０４９人、Ａ②Ｂ会員１０４⑴平成 年度日本医師会女性医師支援センター 大学医学部・医―［堀川理事］⑶平成 年度税制改正について―［髙見理事］

及び賛助会員募集について⑵日本准看護師連絡協議会設立

９人、Ｂ会員４６１人）。

連絡２―［堀川理事］（ 月 日・日医）

学会女性医師支援担当者連絡会について―⑵近畿地方社会保険医療協議会（ 月 日・奈良市）

奈良部会（第 回）について［竹村副会長］保険医療機関（医科：３件、歯5理事会の協議事項・動向

回

第
月



１．協議事項［塩見会長］⑴休職職員の取り扱いについて
現在休職中の職員について、経緯と本会の対応を確認した。
⑵日本医師会代議員及び同予備［槇野理事］

代議員の選挙方委託に伴う選挙日
程について
報告２―

12

28

2

20

②平成 年度奈良少年鑑別所視引き続き、岩井理事を推薦。

奈 良 少 年 刑 務 所 長 か ら の 依 頼。

察委員会委員候補者

28③平成 年度奈良少年院視察委

引き続き山科理事を推薦。

奈 良 少 年 鑑 別 所 長 か ら の 依 頼。

察委員会委員候補者

28―

回シンポジウム」⑶一般財団法人医療関連サービ
ス 振 興 会「 第の案内について［山科理事］（ 月 日・東京都）

医療関連サービス振興会の主催、日医の後援により、２月 日に東されるにあたり、日医より３名分

20

16

12

1
6

の招待用参加証が送達された。本

18

1

会委員

④奈良県神経難病医療連絡協議

続き山科理事を推薦。

奈良少年院長からの依頼。引き

員会委員候補者

28

27

1

京都で標記のシンポジウムが開催

19

27

28

19

12

25

87

12

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2

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（3）

 

奈良県医療政策部長からの依頼。
報告４―［春日理事］―

第１回地区会長協議会 概況 

平成 年 月 日・奈良県医師会館



改正法により、厳しい財政運営基される小原壮一先生より挨拶が行新しく生駒地区医師会長に就任

準が定められたこと等を受け、標

われた。



て検討することになった。現時点

新たな企業年金制度の設立に向け⑴平成 年度第 回都道府県医










  

や地域医療連携推進法人制度の創槇野理事 本年 月開催予定の程について

代議員の選挙方委託に伴う選挙日⑵日本医師会代議員及び同予備

示すよう改めて要望した。

ることなく毅然と反論する姿勢をないことについては、時機を逸すあり、周知方法の検討や容認でき会等に十分伝わっていない状況が答があったが、それが全国の医師主張することに努めている旨の回参画している会議において的確に対応するよう求めた。日医からは、て、情報を察知した時点で迅速に

27

引き続き原理事を推薦。

［槇野理事］⑶奈良県病院厚生年金基金解散
後の方針について
平成 年４月に施行された年金記基金では、国の厚生年金保険ので後継制度の候補として総合型Ｄ師会長協議会について（ 月 日・日医）
塩見会長 横倉日医会長の挨拶

私からは「地方の医療体制を守設等、国の設置する検討会等にお1⑤奈良県歯と口腔の健康づくり
奈良県健康福祉部長からの依頼。

検討委員会委員
引き続き藤岡理事を推薦。

代 行 部 分 を 国 に 返 上 し て 解 散 し、（すべて可決承認）⑵胃がん検診実施要領検討ワー

奈良県健康福祉部からの次期委

１．報告事項

キング会議の委員の推薦について

員２名の推薦依頼。条件に見合うＢ制度が挙がっており、今後、各［山科理事］

会員をリストアップし、再度諮る

事業主の意向を確認しながら進めに続き、各都道府県医師会から寄せられた９題の質問・要望に対して日医担当役員がそれぞれ回答した。また日医からは「会員情報システムの再構築」等、３題についる活動を」と題して、現在、行政て説明が行われた。
報告１―⑵新専門医制度に関する全体会

―

議について
（ 月 日・奈良医大）が推し進める地域医療構想の策定［塩見会長］（ 月 日・日医）

師会長協議会について⑴平成 年度第 回都道府県医︱会議出席報告︱られる予定となっている。

（継続審議）ことになった。
⑶会員の入退会について［槇野理事］

地区医師会より受理した入・退会および異動を承認。
（可決承認）

２．報告事項⑴特定接種に関する接種実施医［春日理事］
報告５―

いて議論されたことが、数年後に日医定例代議員会開催日の前日をもって任期満了となる日医代議員及び予備代議員の選出依頼があった。選出する員数は、平成 年

日 現 在 の 日 医 会 員 数 に よ り、

今期と同数の各 名。 月 日㈭

月

12

28

［髙見理事］

27

行う。

開催予定の臨時代議員会で選出を

19

19

は法制化され、実行に移されてし

5

3

1

まう恐れがあるため、日医に対し

6

4

26

27

27
報告３―

―

1

19

3

1

19

療機関について―⑵新型インフルエンザ等対策特別措置法の規定に基づく特定接種（医療分野）の登録要領について1

昭 和 35 年 1 月 27 日

（4）

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

 



会員

⑶新専門医制度に関する全体会
29 19

た。

［春日理事］⑸特定接種に関する接種実施医
療機関について…P．
９「各種お知らせ」掲載

２．連絡事項⑴日本准看護師連絡協議会設立
及び賛助会員募集について減措置の存続、四段階制の存続等、計４項目が実現した。控除対象外

消費税問題については引き続き検討事項とされているものの、文面の中で３点の前向きな修正が行われている。

⑷日本医師会・公益資本主義推［赤﨑理事］

進協議会共催「健康経営シンポジ

ウム」について「時代は健康経営」をテーマに



基調講演、シンポジウム会議等が

日医発通知。標記連絡協議会の行われた。

（ 月 日・東京都）
設立報告および賛助会員（団体・［髙見理事］

対して事前に行われたアンケート個人）募集についての周知依頼。

われた。



別措置法の規定に基づく特定接種師支援センター 大学医学部・医

今月の表紙




春、植物は命の息吹きを伝え

女性医師支援に関して日医、大てくれる。梅花はその先駆けと［堀川理事］
ルエンザ等発生時に医療機関内の学、学会からそれぞれの取り組み

川本 浩康（奈良）会員「春の装い」（ 月 日㈮ 日医）

体 制 整 備 を 図 る こ と 等 を 目 的 に、となり、日医から同要領が改正さ目のうち、事業税非課税措置・軽いて、日医から要望していた 項

り、種々の梅との出会いがある。

ある。この向こうには梅林があ

写真は大和文華館外壁の梅で母との記憶につながる。

そして、梅酒、梅干しなどと、く、香りも魅力的だ。

なる。白・紅・淡紅色だけでな

報告等が行われた。
ク者を含む住民接種に先だち、登定接種が行われることになってい日医発通知。 月 日に決定さ録医療機関等の従事者を対象に特た。今般、登録手続きを特定接種れた平成 年度税制改正大綱につ［堀川理事］
管理システムにより実施すること⑶平成 年度税制改正について

小児、妊婦、高齢者等のハイリス

登録要領が定められ、新型インフ

ついて学会女性医師支援担当者連絡会に春日理事 平成 年 月に標記

（医療分野）の登録要領について⑷新型インフルエンザ等対策特⑵平成 年度日本医師会女性医の結果報告をもとに意見交換が行て標記会議が開催され、各医局に置が求められている。これを受け地域の関係者による協議の場の設慮した研修体制を形成するための、道府県においては、地域医療に配成・申請が開始されている。各都

専門医分野ごとのプログラムの作

始 さ れ る 新 専 門 医 制 度 に つ い て、髙見理事 平成 年 月から開議について
（ 月 日・奈良医大）回医療功労賞

表 彰
第
もとむ

需

会員

20

林
（宇陀市立病院）―へき地医療の発展に関する功績―（平成 年１月 日付）

知事表彰

浩

 ―第１回奈良のお薬師さん大賞―

天井（桜井・あまい医院）
会員

12

1

れたことに関する周知依頼があっ

21

加藤 久和

12

12

（宇陀・加藤クリニック）

18

16―在宅医療の充実に関する功績―（平成 年１月 日付）

27

28

28

44

4

12

28

29

25

28

28

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（5）─ 月 日分─

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧［藤岡理事］
院内がん登録の実施に係る指針
等について「がんとの共生」の３つを柱とす

医療費・医療手当請求書等の様
式変更について西アフリカにおけるエボラ出血熱の終息を踏まえた対応について

年月日 付 け で WHO よ厚労省発（日医経由）通知。平

成

個人番号が追加されるなど規定の各請求書に記載すべき事項としてられたことから、西アフリカに熱流行国としての対応がとりやめ

踏まえ、ギニアに係るエボラ出血ことのみをもって健康監視対象とする対応がとりやめられることとなった。

［北神理事］

介護事業者等において個人番号

利用者の個人番号を取り扱うこと

チンに係る診療体制における協力

厚 労 省 発（ 日 医 経 由 ） 通 知。

が想定される介護保険関係事務等

児童相談所長等の親権行使によ厚労省発（日医経由）通知。予HPV ワ ク チ ン 接 種 後 に 症 状 のの内容や留意点がとりまとめられ者では院内がん登録の在り方の方を利用する事務について

防接種法に基づく予防接種を行う

生じた方に対する診療体制の充実た。

医療機関等を受診している方を対際、保護者の文書による同意が必のため、協力医療機関等を受診しサービス付き高齢者向け住宅にる同意に基づく予防接種の実施に要であるが、児童相談所で一時保ている方を対象に、その症状の背向性が示されており、後者は、法護中の児童など保護者と連絡が取景・経過・治療等に関する実態を厚労省発（日医経由）通知。介

究等で全国がん登録情報等を利用れない者については、児童相談所

おける状況把握サービスの提供の日医発通知。平成 年 月に厚いて護保険施設・事業所等でサービスする際、本人同意を得ることが困

長等が一定の場合に当該同意を行分析し予後に関連する因子を検討

依頼について難な場合の措置が定められている。

うことが可能となっており、改め「がん対策加速化プラン」につ

労省主催により開催された「がん徹底に向けた周知について

6

んの予防」
、
「がんの治療・研究」、

厚労省及び国交省発（日医経由）

するため標記研究が実施される。

27

昭 和 35 年 1 月 27 日

る標記プランの策定について指示

厚労省発（日医経由）通知。マ

りギニアにおけるエボラ出血熱流イナンバー法の施行に伴い予防接種法施行規則が改正され、同法第行の終息宣言が公表されたことをがなされたことから、厚労省がん条に基づく各給付の支給に係る対策推進協議会等での検討を踏まえ、同プランがとりまとめられた。
［山科理事］
お薬手帳（電子版）の運用上の整 備 が 行 わ れ た。 こ の こ と か ら、
日付けで医療費・厚労省発（日医経由）通知。薬

医療手当請求書等の様式変更が適

月

ん登録等の推進に関する法律」が局および医療機関等や運営事業者

用される。

年

平成 年 月 日より施行されるにおけるお薬手帳（電子版）の運

留意事項について29て周知が求められた。

象とした調査研究」に対する協力

ピローマウイルス（HPV）ワク

厚生労働科学研究事業「ヒトパ平成

こ と に 伴 い、
「院内がん登録の実

厚労省発（日医経由）通知。
「が12サミット」で、安倍総理より「がついて［春日理事］

1

施行日前に開始されたがん調査研

わる指針」が同日施行となる。前

28

21

6

用上の留意点がとりまとめられた。

1

27

日以内に渡航または滞在していた

16

1

1

施に係る指針」及び「調査研究を1行う者が講ずる同意代替措置に関

28

（6）

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

スが提供されず、住宅内にて入居

サ高住において、状況把握サービ「対策型検診のための胃内視鏡検

消化器学会がん検診学会による項目等。また本改正に伴い、日本

乳がん検診及び胃がん検診の検診

者の死亡が数日見過ごされる事案
診マニュアル」の策定等が行われ通知。平成 年 月に大阪市内のが発生した。このことを受け、各［山科理事］
子どもによる医薬品誤飲事故の厚労省発（日医経由）通知。消防止対策についてする政令の公布及び介護認定審査

費者安全法第 条第 項の規定に
1

護認定審査会委員の任期が２年を厚労省発（日医経由）通知。介団体における同事故防止の取り組まとめられ、地方公共団体や関連

供による医薬品誤飲事故」が取り施設等における特定個人情報の［北神理事］

超え３年以下の期間で、市町村が─ 月 日分─

取扱いについて厚労省発（日医経由）通知。施定されるため、その保管の取扱い「がん予防重点健康教育及びが厚労省発（日医経由）通知。市や、代理での申請等及び申請等の設等において職員が利用者本人の区町村のがん検診事業にかかる標代行の取扱い等について整理されり 適 用 さ れ る。 主 な 改 正 内 容 は、ている。

記指針が改正され、平成 年度よん検診実施のための指針」の改正［藤岡理事］の改正が行われた。

みや対応が求められている。

基づく事故等原因調査報告書「子23

特定個人情報を取り扱う場面が想

1

条例で定めることが可能になる等

いて会の運営についての一部改正につ

介護保険法施行令の一部を改正求められた。

件を注視する等、指導等の徹底がる。

８

地区でも行政と連携して不適合物

27等に係る事前周知について

2₀

28

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（7）

④「結核医療の基準」の一部改正れました。主な改正内容は次のとを使用できない場合は、結核月間とすること。

菌培養検査が陰性となった

後②イソニアジド及びリファンピ

シンのいずれも使用できなる薬剤を３剤以上併用してい場合であって、感受性のあ

各医療機関においては本件につおりです。

治療を継続することができ月間とす

療及び介護の総合的な確保を推進る省令」および「地域における医ることや、サノフィ㈱のイモバッン（ＤＰＴ）の販売が終了してい通常の市場での三種混合ワクチ

基礎知識Ｑ＆Ａ」の更新

次いだ順とし、また、抗結核薬

択すべき順はエタンブトールにおいて、レボフロキサシンを選ンが使用できない患者の治療に⑵イソニアジド又はリファンピシ

発生届により、ただちに最寄りのる患者を診察した場合は、所定の定されました。届出基準に該当す

対象疾病（四類感染症）として指感染症法上、医師の届出が必要な感染症は平成⑤ジカウイルス感染症についてること。

陰性となった後る場合は、結核菌培養検査がいてご了知いただきますようお願
いいたします。
【概 要】⑴レボフロキサシンについて肺結核及びその他の結核症に対する適応が承認されたことを受け抗するための関係法律の整備等に関

クスポリオの４回を超える接種後を４剤以上選んで併用療法を開

結核薬に追加されました。

する法律の一部の施行に伴う関係の有効性及び安全性が確認された始し、その後は長期投与が困難

保健所へご報告くださいますよう

詳細については、日医ＨＰメン
バーズルーム内「介護報酬改定に関する情報〈平成 年度〉
」に掲載

年２月

日 よ り、

15
合であってリファンピシン

①イソニアジドを使用できる場

イドラインやこれまでの知見を踏は、ＷＨＯ（世界保健機関）のガ感染症を疑う症例の要件についてまた、現時点でのジカウイルス28

染症が多数報告されています。同

中南米を中心にジカウイルス感

政令の整備に関する政令」が公布

こ と に よ る 添 付 文 書 改 訂 に 伴 い、な薬剤を除いて治療を継続する

お願いいたします。

されました。

標記Ｑ＆Ａが更新されました。

こととされ、この場合の治療期

kenkou/polio/qa.html

http://www.mhlw.go.jp/bunya/

間は次のとおりとされました。

される予定です。

27

昭 和 35 年 1 月 27 日

②近畿税理士国民健康保険

１月 日付けで公布、同日適用さ組合被保険者証の更新
近畿税理士国民健康保険組合が標記基準の一部改正が平成 年発行している被保険者証の有効期
限が本年３月 日までのため、４月１日付で新証が左記のとおり発

あお色行されます。

平成 年３月 日

18

オワクチンの基礎知識Ｑ＆Ａ」「ポリオとポリオワクチンの改 訂に伴 う厚 生 労 働 省 Ｈ Ｐ③イモバックスポリオ添付文書

29

29

各種お知らせ①地域密着型通所介護に関す
る省令および政令の公布
平成 年４月１日より、小規模
以下の予定）については、市区町
新証の色

ビス等の事業の人員、設備及び運

今般、
厚労省より
「指定居宅サー

されています。

サービスに位置づけられることと

有効期限

31

村 が 指 定・ 監 督 す る 地 域 密 着 型

な通所介護事業所（利用定員 人

2831○厚生労働省ＨＰ「ポリオとポリ

営に関する基準等の一部を改正す

18

18

28

（8）

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（9）

理されています。

局結核感染症課より次のように整り的確に実施するため厚労省健康

まえ、当感染症の検査や診断をよント・マーティン島、スリナム、

パラグアイ、プエルトリコ、セメキシコ、ニカラグア、パナマ、ジ ャ マ イ カ、 マ ル テ ィ ニ ー ク、物処理法に基づく感染性廃棄物処

感染防止に万全を期すよう「廃棄廃棄物の適切な処理の確保のため連する医療機関等から排出される

年５月）

理マニュアル」（平成

ジン諸島、ベネズエラ

トリニダード・トバゴ、
米領バー●ジカウイルス感染症を疑う症例
・オセアニア太平洋諸島⑧ 新 型インフルエンザ等 対 策

特別措置法の規定に基づく特定接種について稼働します
特定接種に関する医療分野の登●特定接種管理システムが録については、平成 年 月 日の遵守をお願いいたします。

く感染性廃棄物処理マニュアル」○環境省ＨＰ「廃棄物処理法に基づ

http://www.env.go.jp/recycle/
misc/kansen-manual.pdf

地方公共団体向けの改訂

蚊媒介感染症の対応・対策の手引きさ れ、 同 省 Ｈ Ｐ よ り 閲 覧 可 能 と録に係る各手引き・Ｑ＆Ａも改正が改正されました。これに伴い登「特定接種（医療分野）の登録要領」

実 施 す る こ と が 同 省 よ り 示 さ れ、きを特定接種管理システムによりたところですが、今般、登録手続付けの厚労省通知により実施され10
平成 年２月 日にジカウイル⑦ デング熱・チクングニア熱等

12

米 領 サ モ ア、 マ ー シ ャ ル 諸 島、サモア、トンガ・アフリカ：カーボベルデ
・アジア地域：タイ【参 考】○厚生労働省ＨＰ「ジカウイルス
感染症について」
http://www.mhlw.go.jp/stf/seis24

手引きにジカウイルス病に関する症）に指定されたことから、標記

ス感染症が感染症法上の四類感染い。

なっていますのでご了知くださ

グアドループ、グアテマラ、ガエ ル サ ル バ ド ル、仏 領 ギ ア ナ、での感染が確認された場合は、関カウイルス感染症について、国内

中南米で感染が拡大しているジ記載が新たに加えられました。同

ましたが、管理システム等につい１日より稼働する予定とされていてさらに整理すべき事項があるこ

開始時期等については後日改めてと か ら 登 録 受 付 開 始 が 延 期 さ れ、○厚労省ＨＰ「デング熱・チクン

拡大されます
新型インフルエンザ等対策特別●特定接種の対象事業者が連絡されることとなっています。

houdou/0000083959.html

http://www.mhlw.go.jp/stf/

向けについて」応・対策の手引き 地方公共団体

グニア 熱 等 蚊 媒 介 感 染 症 の 対

ロード可能です。

手引きは厚労省ＨＰからダウン

なお、同システムは当初、３月
ス感染症のリスクアセスメント」

イアナ、ハイチ、ホンジュラス、

ジカウイルス感染症対策⑥廃棄物処理におけるfever/6227-zikara-160216.html

id/2358-disease-based/sa/zika-

http://www.nih.go.jp/niid/ja/

html○国立感染症研究所「ジカウイル

akunitsuite/bunya/0000109881.

25の要件（平成 年２月 日時点）⑴「発疹」または「発熱（※１）
」を認める
膜 炎（ 非 滲 出 性、 充 血 性 ）」の⑵「 関 節 痛 」「 関 節 炎 」 又 は「 結うち少なくとも１つ以上の症状を認める⑶流行地域（※２）の国から出国

日現在の流

・５

後２～ 日以内に上記の症状を
呈している

年２月

度以下との報告がある※１ 発熱は殆どの症例で
※２ 平成
行地域
・中南米・カリブ海地域
アルバ、バルバドス、ボリビア、
ボネール、ブラジル、コロンビ
ア、コスタリカ、キュラソー島、

1528

ド ミ ニ カ 共 和 国、 エ ク ア ド ル、

28

24

23

38

13

28

録が進められることとなりましたても特定接種対象事業者として登与する業務を行う事業者」に関し「 国 民 生 活・ 国 民 経 済 の 安 定 に 寄て、 こ れ ま で の 医 療 分 野 に 加 え、措置法に基づく特定接種につい届かなくなりますので、速やかに動先に医師会関係の連絡文書等がに情報が更新されなかったり、異届出がない場合は、名簿更新時⑤継承後の会員種別変更等④氏名の変更ければなりません。

合を除いて、これを閲覧に供しなた場合には、正当な理由がある場

議員または債権者から請求があっ備えて置き、その社員若しくは評定款または寄付行為を各事業所になお、定款により「地区医師会あり、医療法第 条第１項に基づ合は医療法に違反している状態で及び備え置きが行われていない場

もし事業報告書等の書類の届出

ご提出くださるようお願いいたし員が奈良県医師会員」となりますます。

年１月６日付け厚労省通当 該 事 業 者 の 登 録 に つ い て は、

知）
。

（平成

接種実施医療機関の確保が必要であることから、当該事業者（またので、所属医師会が変わる場合もださい。

く指導の対象となるためご注意く③貸借対照表②財産目録①事業報告書【届出に必要な書類】

手続きが必要になります。
詳細は、所属地区医師会または奈良県医師会事務局にお問い合わ
せください。
 ☎０７４４―２２―８５０２

届出を忘れずに様式については、奈良県地域医⑤監事の監査報告書④損益計算書医療法人は、医療法の規定に基療連携課ＨＰをご参照ください。

⑩医療法人は事業報告書等のじた場合は、所属地区医師会を通づき、毎会計年度終了後２ヵ月以医師会への届出事項に変更が生
じ て、 異 動 届 を ご 提 出 く だ さ い。

内に事業報告書、財産目録、貸借

また、医療法第 条の２に基づ
き、業報告書等、監査報告書及び☎
 ０７４２―２２―１１０１㈹奈良県医療政策部地域医療連携課【提出窓口および問合せ先】

htm

http://www.pref.nara.jp/22363.

変更後の異動届が提出されない間

対照表および損益計算書（以下「事お知らせください変更は異動報告書で⑨医師会関係の届出事項のします。

があった際はご協力をお願いいたは相談を受けた自治体）から相談

64

は、以前の届出が有効です。

業報告書等」） を 作 成 し、 同 ３ ヵ告書を都道府県知事に届け出る必【主な変更の例】①法人化に伴う医療機関名称

要があります。

月以内に事業報告書等及び監査報②所属勤務する医療機関
文書送付先変更③医療機関住所、自宅住所、

51

http://www.orca.med.or.jp

日本医師会総合政策研究機構 ORCA Project

28

（10）

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

日医標準レセプトソフト ―こんな医療機関へお勧めします―

・新規開業、リース切れ、手書きレセプトからの移行等で新しいレセコンの導入をご検討の医療機関・メーカー主導のレセコンの現況に不満を感じている医療機関

・日本医師会の医療現場ＩＴ化への理念にご賛同いただける医療機関

・事務効率化を目指すコスト志向の医療機関

（11）平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可⑪ 会員診療所の医療法人設立認可申請は県医師会がサポートします
本会会員診療所が法人化する場合は、会員のご希望に応じて奈良県医師会がサポートいたしま
す。具体的なサポート内容は、医療法人設立に関する相談対応、申請手順の説明、申請書および添付書類見本の配付と説明、申請書等の提出前のチェックなどです。
なお、直近の申請スケジュールは以下のとおりです。
法人化のサポートをご希望の方や、法人化に関するご相談がありましたら、県医師会事務局（吉川）☎ 0744-22-8502 までご連絡ください。

直近の医療法人設立認可申請スケジュール
日

程

内

容

法人化意思表示
平成28年

県医師会より申請書、添付書類の各見本と参考資料の配付および4月末日まで説明を行います。
※法人化全般に関するご相談は随時受け付けています。
書類作成 ～県医師会への書類提出

5月23日まで

申請書類を 2 部作成していただき、そのコピー 2 部を 5 月 23 日までに県医師会に提出してください。
※ 1 部は県医師会より県医療管理課に提出します。
奈良県医療政策部地域医療連携課によるヒアリング

6月中旬～8月初旬

日程調整のうえ県地域医療連携課によるアリングが行われますので申請書類の原本を 2 部持参してください。
奈良県医療審議会医療法人部会

8月中旬～9月上旬

県地域医療連携課で受け付けられた医療法人設立認可申請について認可の可否が審議されます。
医療法人の登記および各書類の届出

9月中旬

認可後、法務局で医療法人の登記、保健所、近畿厚生局奈良事務所等に必要な届出を行ってください。

10月～

医療法人としての業務開始

申請書および添付書類の様式は、奈良県医療政策部地域医療連携課のＨＰからもダウンロード
できます。

http://www.pref.nara.jp/22372.htm

昭 和 35 年 1 月 27 日

⑫ ︱高額図書の押し売りなど︱
エセ同和行為にご注意を

同和団体やＮＰＯ（非営利民間【対応方法】

できます。

法としてクーリング・オフを勧めています。

電話勧誘販売により商品の購入

ただし、特定商取引法は消費者（個人）を保護することが目的とを承諾した（承諾したことになっ●送りつけ商法（ネガティブ・
オプション）の場合されているため、事業者・企業・

条第１項でていた）場合、業者は契約書を交

特定商取引法第団体等の場合は適用されません。

奈良県消費者生活センターで

容証明郵便等の書面で通知すれ書を受け取ってから８日以内に内は、注文した覚えのない商品が送は、事業者等が注文した覚えのな

ば、無条件でクーリング・オフが組織）を名乗り、あたかも人権や引取りを請求した場合は請求日かい商品を受け取ってしまった時できます。

られてきた時は、その商品の受領かけ〝ゆすり〟や〝たかり〟行う、ら７日）を経過するまでに、受けは、着払いで返送するとともに断環 境 を 守 る 団 体 の よ う に 称 し て、

いわゆる「エセ同和行為」が発生

取った側が購入の承諾をせず、業りの意思表示をした文書を発信す

日から 日（業者に対して商品のしています。疑わしい電話等を受者が商品の引取りを行わなかった

書籍等の商品の購入や寄付を持ちけた場合は、以下の内容を参考に【相談窓口】るよう呼び掛けています。

消費生活相談県医師会も参画しています。会員

ワーク」も組織されており、奈良

和高額図書お断り１１０番ネット

ま せ ん。
『商品が必要ない場合は義務も商品を送り返す必要もありをしていなければ、代金を支払う

従って、注文や購入の意思表示したものとみなされることもあや、曖昧なやりとりに乗じて承諾入を承諾してしまっていること

売の場合は、気付かないうちに購

消費者（個人）でも電話勧誘販

 ☎０７４２―２６―０９３１

奈良県消費生活センターます。

ることができないと定められてい時は、業者は商品の返還を請求す

なお、エセ同和行為の根絶に向医療機関でエセ同和行為の事例が返品してください。返品されないり、特定商取引法第 条第１項が電話勧誘販売、クーリング・オ

発生した場合は、県医師会事務局

場合は購入したものとみなしま

スムーズに適用されないケースもけ、県内の関係団体等で「エセ同（ ☎ ０ ７ ４ ４ ― ２ ２ ― ８ ５ ０ ２）

す』といった記載がある場合でもこのような場合、奈良県消費者

中南和相談所

平日９時～ 時 分

 ☎０７４５―２２―０９３１※相談受付時間



奈良県消費生活センター

フ、送りつけ商法などまでご連絡ください。

あります。

の期間が過ぎるまで放置し、その生活センターでは、より確実な方

30

59
後は商品を自由に処分することが16

商品が送られてきた日から右記

無視して構いません。

●電話勧誘販売の場合対応してください。

付する義務を負います。この契約

59

14

（12）

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（13）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

会
【入

異

動（1月分）
届出：平成 28 年 1 月 7 日〜平成 28 年 2 月 3 日

別
日医

氏

駒

B

A2B

嶋 田

裕

北葛城

B

B

山田

B

B

堀

B

B

藤 原

地区名

天

の

会】
種
県医

生

員

理
〃

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

生駒市辻町 4-1

（医）社団松下会東生駒病院

英智

北葛城郡王寺町王寺 2-10-18（医）果恵会恵王病院

龍 介

天理市三島町 200（公財）天理よろづ相談所病院

潔

〃

〃

月

日

H27.12.1〃
H28.1.1
〃

五

條

B

阪 口

浩

五條市野原西 5-2-59

県立五條病院

〃

医

大

B

小林

恭代

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（神内）

〃

橿

原

A

A1

水 本

領

橿原市新口町 119-3

飛鳥川クリニックH28.1.4

保健所

B

B

佐藤

敏行

奈良市三条本町 13-1

奈良市保健所

H28.1.7

奈

良

B

児山

紀子

奈良市東紀寺町 1-50-1

市立奈良病院

H28.1.12

生

駒

B

B

吉川

恵史

生駒市白庭台 6 丁目 10-1

（医）社団松下会白庭病院

H28.1.15

良

B

B

鈴木

大介

H28.2.1

奈
〃

B

〃

B

【異

奈良市鶴舞西町 1-15

（社医）松本快生会西奈良中央病院

岡橋孝治郎

奈良市八条 4-643

済生会奈良病院

〃

A2B

森本

直人

奈良市石木町 800（医）良成会ｴﾘｼｵﾝｸﾘﾆｯｸ奈良ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病院

〃

種 別
県医 日医

氏

名

宮本

典子

桜井市大字芝 786-2

西村医院

塩田

勝也

奈良市此瀬町 358-1

塩田医院

塩田

國人

〃

〃

氏

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

動】

地区名
桜

井

奈

良
〃

【退

旧

B

A2B

新

A

A1

旧

A

A1

新

B

B

旧

B

A2B

新

A

A1

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月日

H27.12.19
H28.2.1
〃

会】

地区名

種
県医

別
日医

月

日

郡

山

B

A2B

森本

直人

大和郡山市美濃庄町 711-2

郡山やまとクリニック

H27.10.13

奈

良

B

A2B

嶋 田

裕

大阪市天王寺区上本町 7-1-16-2205

自宅会員

H27.11.30

奈

良

B

A2B

平田

敏樹

奈良市石木町 800（医）良成会ｴﾘｼｵﾝｸﾘﾆｯｸ奈良ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病院 H27.12.30

医

大

B

水 本

領

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（救急医学） H27.12.31

生

駒

B

阪 口

浩

生駒郡三郷町三室 1-14-16（地独）奈良県立病院機構奈良県西和医療センター

橿

原

B

A2B

増井

秀久

橿原市東坊城町 326

増井医院

別
日医

氏

名

〃
H28.1.31【死亡退会】
地区名

種
県医

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月

日

保健所

B

B

冨井

荘輔

磯城郡川西町結崎 1107

自宅会員

H27.10.3

桜

A

A1

西村

博太

桜井市大字芝 786-2

西村医院

H27.12.12

井

郡

山

A

A1

中川二三男

奈良市学園北 2-8-4

自宅会員

H27.12.20

橿

原

A

A1

水 本

橿原市新口町 119-3

飛鳥川クリニックH28.1.3

純

2 月 3 日現在会員数…A 会員 1,067 名、Ad 会員 9 名、B 会員 994 名：計 2,070 名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

【国

保

一

般

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（14）─奈良県国民健康保険団体連合会より─】入種          別

全

高齢受給者

国

一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
全て

14.3

3,909

55,876

1.6

908

1,466

般

17.7

2,731

48,267

1.6

917

1,422

6.7

6,054

40,310

1.6

564

873

未就学者（６歳未満）
奈 良

齢

９割

13.0

4,269

55,460

1.6

997

1,595

受給者

７割

10.1

5,700

57,353

1.5

1,011

1,520

般

15.8

3,292

51,922

1.5

1,043

1,597

6.5

6,646

43,252

1.5

594

868

高

県

一

未就学者（６歳未満）

全国分の高齢受給者分は 元データの関係で９割、７割 込みとなっています。

退職者医療
入

種          別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
13.9

4,135

57,396

1.6

1,059

1,674

国

被扶養者

16.0

3,292

52,642

1.6

934

1,459

未就学者（６歳未満）

6.5

6,506

42,542

1.6

561

902

本   人

12.8

5,079

64,778

1.5

1,213

1,843

被扶養者

19.9

3,333

66,331

1.5

1,033

1,543

―

―

―

1.0

763

763

入

院

奈

全

本   人

良
県

未就学者（６歳未満）

退職者の高齢受給者はなくなりました

後期高齢者医療入種          別

全

奈

国

良

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

17.9

2,888

51,806

1.9

907

1,702

７割

14.8

3,755

55,567

1.7

972

1,685

９割

17.0

3,190

54,134

1.8

1,023

1,854

７割

14.5

3,851

55,985

1.7

1,052

1,751

７割は 現役並み所得者

（15）平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

医療保険医科診療平均点数（平成27年9月）【社

保─奈良県社会保険診療報酬支払基金より─】

高齢受給者・本人・家族
入種          別外

全国5,408.9

46,606.5

1.4

810.5

1,115.8

10.6

3,961.7

42,066.3

1.4

704.2

1,006.0

6.5

6,021.8

38,961.9

1.6

547.8

867.0

本人

10.0

5,891.0

58,683.3

1.5

952.1

1,409.9

家族

14.0

4,122.0

57,724.3

1.6

925.4

1,447.3

7割

10.1

5,723.0

57,848.5

1.6

1,000.6

1,557.4

一般

13.1

4,412.4

57,742.5

1.7

903.4

1,506.9

本人

8.9

5,649.9

50,155.6

1.4

903.4

1,235.8

10.3

4,000.4

41,254.5

1.4

783.7

1,111.4

5.8

5,408.4

31,313.5

1.5

560.6

852.3

本人

9.6

6,272.8

60,236.1

1.5

1,050.4

1,549.3

家族

14.0

4,133.0

57,990.1

1.5

1,085.2

1,657.0

7割

11.1

4,460.5

49,402.2

1.5

968.0

1,497.1

一般

12.6

4,558.3

57,547.5

1.6

1,035.6

1,668.4

家族（未就学者除く）

家族

70歳未満

院

8.6

（未就学者）

65歳以上

入１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

65歳未満

院

高齢者

65歳未満

家族

（未就学者除く）

奈

家族（未就学者）

良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（16）

開 催 案 内講 演 会 名日医生涯教育単位数

第61回
病診・病病連携医療講座「症例から学ぶ
最近のトピックス」
1.5 単位CC：(2) (9) (84)

日
時
開催場所

3/16( 水 )14:00 ～ 15:30
奈良県総合医療センター
2 階会議室

第24回地域医療連携講座 3/17( 木 )1.5 単位CC：(11) (12) (72)

14:00 ～ 15:30
奈良県西和医療センター
事務棟大会議室

主な演題および講師など

連 絡 先【講演】14:00～15:30
ＨＩＶスクリーニング検査陽性時の対応法、 奈良県総合医療センター

他1題 ☎ 0742-46-6001
奈良県総合医療センター 産婦人科 ( 内 2527)
部長 喜多 恒和、他１名【講演】14:00～15:30
成長障害の診かた奈良県西和医療センター☎ 0745-32-0505
奈良県西和医療センター 小児科 ( 内 2119)
部長 高塚 英雄

【講演】14:40～15:20
肺がん外科治療の最前線
奈良県立医科大学

平成27年度
第2回奈良県医師会
生涯教育講座
1.5 単位CC：(46) (53) (64)3/17( 木 )14:30 ～ 17:00
奈良県医師会館

胸部・心臓血管外科学教室
准教授 東条 尚【講演】15:20～16:00
消化器癌治療の最前線

奈良県医師会
消化器・総合外科学教室 ☎ 0744-22-8502
准教授 庄 雅之

奈良県立医科大学【講演】16:00～16:40
泌尿器癌治療の現状と展望
奈良県立医科大学

泌尿器科学教室
教授 藤本 清秀

第36回「病診連携の会」
2 単位
CC：(11) (58) (64) (80)

3/19( 土 )【講演】14:35～16:50
14:35 ～ 16:50
褥瘡治療はこうすれば上手くいく、他3題
大和高田市立病院
天理よろづ相談所病院 在宅世話どりセンター
教育研修センター
センター長 中村 義徳、他 3 名
大会議室

一般社団法人生駒市医師会学術講演会 3/25( 金 )大和高田市医師会☎ 0745-23-6791
北葛城地区医師会☎ 0745-23-2431【講演】14:00～16:00
14:00 ～ 16:00 Ｃ型肝炎の最新治療と今後の課題

2 単位
CC：(18) (21) (27) (51)

宇陀地区医師会
学術講演会
1.5 単位CC：(13) (60) (77)

生駒メディカルセンター【講演】17:00～18:30
骨粗鬆症の治療戦略

3/26( 土 )宇陀市立病院 院長 仲川 喜之 宇陀地区医師会
16:50 ～ 18:30☎ 0745-96-9920※終了後、意見交換会
グランソール奈良※日本骨粗鬆症学会骨粗鬆症リエゾンマネー
ジャー単位 3 単位

平成27年度奈良県医師会
3/26（土）放射線部会学術講演会
2単位
ＣＣ：(1) (9) (11) (53)

市立奈良病院

一般社団法人生駒市医師会
消化器肝臓病センター ☎ 0743-75-3535
部長 田中 斉祐【症例検討会】15:20～16:35
急性腹症に関する症例検討会、他2題

奈良県立医科大学放射線科 奈良県医師会
高濱 潤子、他 2 名 放射線部会
15:20 ～ 17:45☎ 0744-22-8502
奈良県医師会館【特別講演】16:45～17:45

急性腹症の画像診断とIVR
首都大学東京

教授

古川

顕

（17）

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【講演】18:35～19:35
平成27年度日本医師会家族計画・
母体保護法指導者講習会伝達講習会
奈良県産婦人科医会
副会長 髙井 一郎【講演】19:35～20:05
若年妊娠人工妊娠中絶の医療倫理奈良県医師会18:30 ～ 20:35 ～最近、当センターで経験した2症例の対応～ ☎ 0744-22-8502

奈良県医師会母体保護法
3/31( 木 )指定医師研修会
2 単位
CC：(4) (5) (7) (19)
奈良県医師会館

奈良県総合医療センター
医長 河 元洋【講演】20:05～20:35
当院における中期中絶の現状、

医療倫理について
奈良県立医科大学

産科婦人科学教室
准教授 佐道 俊幸

第36回
奈良県骨・関節研究会
1 単位
CC：(61) (62)

【講演】16:30 ～ 17:30
三次元アライメントと動態から見えてくる膝疾患 奈良県立医科大学
～ＯＡと靭帯損傷を中心に～ 整形外科

4/2( 土 )
15:00 ～ 17:30
新潟医療センター 部長 佐藤 卓 ☎ 0744-22-3051 ㈹奈良県文化会館※参加費：1,000 円※日本整形外科学会専門医教育研修単位【12】【13】※教育研修会リハビリテーション単位（Re）【講演】17:30 ～ 18:30
実臨床におけるＲＡ治療の実際
－生物学的製剤を中心に－

近畿大学医学部奈良病院 整形外科・リウマチ科准教授 神谷 正人

奈良県臨床整形外科医会
4/16( 土 )総会および研修会
1 単位
CC：(61) (73)

※参加費：会員は無料、非会員は 1,000 円
田中医院

16:00 ～ 18:35※当日、ＪＣＯＡ会費及びＮＣＯＡ会費を徴収 ☎ 0742-44-6669
奈良ロイヤルホテル（30,000 円）※日本整形外科学会教育研修会認定
特別講演 １単位：Ｎ -6 リウマチ性疾患、感染症、Ｎ -12 膝・足関節・足疾患
１単位につき受講料 1,000 円※終了後、情報交換会

各 種 健 康 相 談
相談の種類

日

時

開催場所

予約の有無
予約必要

精神科に関する健康相談

4月 5日
（火）

14：00～15：00

県医師会館

整形外科に関する健康相談

4月11日
（月）

14：00～15：00

県医師会館

連 絡 先

予約必要
※受付締切4月8日（金）目の健康相談4月12日（火）

14：00～15：00

県医師会館

予約不要

内科疾患に関する健康相談

4月20日
（水）

14：00～15：00

県医師会館

予約必要

県医師会
☎0744-22-8502

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

県
月日

行

医

師

会

事

予

定

（18）

表

月日

行

事

2㈯

3/15 ㈫16 ㈬第6回県医理事会

3㈰17 ㈭平成27年度第2回県医生涯教育講座
第128回県医師国保組合組合会

4㈪日医総研シンポジウム
18 ㈮ 「東日本大震5周年 災害対策と復興に向けて」（日医）
不妊面接・電話相談

県眼科医会コメディカル講習会

5㈫

精神科に関する健康相談6㈬第7回県医理事会

7㈭

県医師国保組合役員会

8㈮

県医看護専門学校入学式

9㈯広報委員会・懇談会（桜井市）

19 ㈯
20 ㈰
21 ㈪
22 ㈫
10 ㈰
23 ㈬

第3回地区会長協議会

24 ㈭都道府県医師会生涯教育担当理事連絡協議会（講演：日医 中継：県医）
AED実技講習会
地域包括ケアシステム検討委員会
県健康づくり財団理事会（健康づくりセンター）

25 ㈮改定時集団指導（診療報酬改定説明会）︲診療所南部︲（かしはら万葉ホール）
不妊電話相談26 ㈯県医放射線部会総会・講演会

27 ㈰

第136回日医臨時代議員会（日医）
県眼科医会コメディカル講習会

28 ㈪改定時集団指導（診療報酬改定説明会）︲診療所北部︲（なら100年会館）
第24回奈良県メディカルコントロール協議会（厳橿会館）

11 ㈪整形外科に関する健康相談

12 ㈫目の健康相談13 ㈬県医学校医部会理事会

14 ㈭奈良産業保健総合支援センター産業医研修会

15 ㈮近医連常任委員会（大阪府医）

16 ㈯

県産婦人科医会研修会
県産婦人科医会理事会

17 ㈰

29 ㈫

改定時集団指導（診療報酬改定説明会）︲病院︲（奈良県文化会館）
奈良県救急安心センター事業検証会

18 ㈪

30 ㈬

都道府県医師会介護保険担当理事連絡協議会（講演：日医 中継：県医）

19 ㈫

31 ㈭

母体保護法指定医師研修会

20 ㈬第8回県医理事会
内科疾患に関する健康相談21 ㈭

県眼科医会役員会

4/1 ㈮

（19）

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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加入資格

64歳6カ月未満の日本医師会会員（会員区分は問いません）
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平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（20）・病原体（ウイルス）検出患者数（平成 28 年 1 月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体
ロ
タ
R
S
ア
デ
ノ
ア
デ
ノ
ア
デ
ノ
ア
デ
ノ
ア
デ
ノ
インフルエンザ
インフルエンザ
インフルエンザコ ク サ ッ キ ー
コ ク サ ッ キ ー
サ イ ト メ ガ ロ
サ
ポ
ノ
ロ
ノ
ロ
パ
レ
コ
ヘ ル パ ス
ラ
イ
ノ

A

北部

1
2
3
4
40/41
AH1pdm
AH3
B
A10
B5
GⅠ
GⅡ
1
1
A

患

12
3

者
中部

住
所
南部 その他

37
5
3
1
1

1
1
1
4
1
3
1
2

2
9
1

1

2
1
2

2
1
16
2

24
1
1
2

2

臨床診断名（症例数）
感染性胃腸炎 (49) ※RS ウイルス感染症 (8）気管支炎 (1)、熱性けいれん (1)、アデノウイルス扁桃炎 (1)感染性胃腸炎 (1) ※、※※
咽頭結膜熱 (1)、伝染性紅斑 (1)
咽頭結膜熱 (1）
アデノウイルス腸炎 (3)インフルエンザ (13)インフルエンザ (2)インフルエンザ (4)手足口病 (1)
感染性胃腸炎 (4)無菌性髄膜炎 (1)感染性胃腸炎 (4)感染性胃腸炎 (1) ※※※感染性胃腸炎 (40) ※※、※※※
敗血症性ショック (2)、無菌性髄膜炎 (1)ヘルペス歯肉口内炎 (1)ウイルス性突発疹 (3)、RS ウイルス感染症 (1)※、※※、※※※重複感染

・１、２、３、４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
2類
3類

4類

5類

疾患名／保健所名結核ジ フ テ リ ア
腸管出血性大腸菌感染症
コレラ
細 菌 性 赤 痢腸チ
フス
パ ラ チ フ ス
Ｅ
型
肝
炎
Ａ
型
肝
炎
オ
ウ
ム
病
回
帰
熱
エキノコックス症
デン
グ熱
チ ク ン グ ニ ア 熱
つ
つ
が
虫
日
本
脳
炎
マ
ラ
リ
ア
ラ
イ
ム
病
レ ジ オ ネ ラ 症
レ プ ト ス ピ ラ 症
日 本 紅 斑 熱
ア メ － バ 赤 痢
ウ イ ル ス 性 肝 炎
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
急性脳炎
クリプトスポリジウム症
クロイツフェルト・ヤコブ病
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
後天性免疫不全症候群
ジ ア ル ジ ア 症
侵襲性インフルエンザ菌感染症
侵襲性髄膜炎菌感染症
髄膜炎菌性髄膜炎
侵襲性肺炎球菌感染症
水 痘（ 入 院 例 に 限 る ）
梅
毒
破
傷
風
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
風
し
ん
麻
し
ん

奈良

4

郡山

5

中和

5

内吉野
3

吉野
5

1

1

1

1
2

1
1

1
1

1

2

1
1

2
1

1

※ 1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

・STD および基幹定点発生状況
疾
患
名
1 月計
性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
8
性器ヘルペスウイルス感染症
2
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
7
淋
菌
感
染
症
3
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
36
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
9
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症
0

累計
8
2
7
3
36
9
0

ホームページにも記載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成28年１月からの数字を示しています。

1 月計
17
0
5
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
1
1
2
0
0
0
0
0
0
0
1
0
4
0
4
2
0
0
0
0

今月のひとこと

累計

17
0
5
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
1
1
2
0
0
0
0
0
0
0
1
0
4
0
4
2
0
0
0
0

全国（1 月）

1182
0 その他
50
0
9 (4 類）
52 重症熱性血小板減少症候群 1 例
22
16 (5 類）
0 播種性クリプトコックス症
6例
1
0
20
0
25
0
0
0
74
1
1
65
13
65
40
0
12
29
73
4
20
4
0
175
17
185
5
0
3
4
4

─ジカウイルス感染症の流行について─

本年の夏季オリンピックの開催を控えているブラジルをはじめとする中南米地域において多数の患者が報告されており、ジカウィルス感染症に妊婦が感染した場合、胎児に小頭症や網膜の異常が発生するリスクについて指摘されています。
ジカウィルスは、主にヤブカ属のネッタイシマカやヒトスジシマカのうちウィルスを保有した蚊に刺されると人に伝播します。デング熱、チクングニア熱、黄熱を伝播する蚊と同じ種類です。
ジカウィルス感染症の症状は、デング熱など他のアルボウィルス感染症の症状と類似しており、発熱、発疹、結膜炎、筋肉痛、倦怠感、頭痛などが起こります。通常、これらの症状は軽く、2 〜 3 日続いて治まります。またジカ熱の感染後にギラン・バレー症候群の発症が増加しているとの報告もあります。
ジカウィルス感染症は、本年２月１５日から四類感染症に追加されました。ジカウィルスが流行している処に旅行される人は、蚊に刺されることを避ける予防処置を取って下さい。特に、妊娠の可能性のある女性には、対策が必要です。

文責：奈良市保健所 上野 満久

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（21）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

奈良県感染症発生動向調査情報 1月報
・報告数上位 3 疾患 :（定点当たり発生数）

1 位：感染性胃腸炎（24.86）、2 位：インフルエンザ（23.18）、3 位：A 群溶連菌咽頭炎（6.43）

・感染症流行状況：＊インフルエンザは 12 月より急増していたが、例年より少なく、まだ流行域には入らなかった。伝染性紅斑が増加傾向にあり、例年より多くの報告があった。
＊その他、例年より多い報告のあった疾病は RS ウイルス感染症、咽頭結膜熱、A 群溶連菌咽頭炎、感染性胃腸炎であったが、前月より少なかった。
＊地域的には、RS ウイルス感染症と A 群溶連菌咽頭炎が内吉野保健所管内をのぞいた県全域で、咽頭結膜熱が郡山と中和（西）保健所管内で、伝染性紅斑が北部地区と中和（東）保健所管内で、感染性胃腸炎が中和（西）保健所管内でそれぞれ流行していた。百日咳が奈良市保健所で 3 件の報告があった。
＊眼科定点では、流行性角結膜炎が中和（東・西）保健所よりそれぞれ 4 件、郡山保健所より 2 件の報告があった。
＊基幹定点では、 細菌性髄膜炎が奈良市と郡山保健所より各 1 件、マイコプラズマ肺炎が郡山保健所より 12 件、中和（西）保健所より 10 件、内吉野保健所より 7 件、奈良市保健所より 6 件、ロタウイルス感染症が郡山保健所より 4 件、中和（西）保健所より 3 件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

月

月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

10

月

中西 内吉野 吉野 1 月総計 平成 28 年累計 【上位 3 疾患の過去 32 年間平均と今年の比較】
462
45
73
1275
1275
平成28年
平均
58
1
8
180
180
20
0
1
57
57
感染性胃腸炎
76
0
10
225
225
330
18
16
870
870
10
0
1
43
43
2
0
0
2
2
13
1
2
150
150
10
0
0
67
67
0
0
0
3
3
1
0
0
2
2
2
10
0
87
87
10 11 12
0
－
0
0
0
4
－
0
10
10
0
0
－
2
2
0
0
－
0
0
10
7
－
35
35
インフルエンザ
0
0
－
0
0
3
0
－
7
7
2月

中東
228
46
8
33
148
6
0
23
17
0
1
10
0
4
0
0
0
0
0

1月

疾患名
奈良市 郡山インフルエンザ
224
243
RS ウイルス感染症
24
43
咽 頭 結 膜 熱
523
A 群溶連菌咽頭炎
42
64
感 染 性 胃 腸 炎
135
223
水
痘
12
14
手 足 口 病00
伝 染 性 紅 斑
64
47
突 発 性 発 疹
22
18
百
日
咳
3
0
ヘルパンギーナ00
流行性耳下腺炎
2639
急性出血性結膜炎
00
流行性角結膜炎
02
細 菌 性 髄 膜 炎
11
無 菌 性 髄 膜 炎
00
マイコプラズマ肺炎
612
クラミジア肺炎
00
ロタウイルス感染症
0
4

11

12

10

11

12

・上位 5 疾患の 1 年間の推移（定点当たり）
感染性胃腸炎インフルエンザ

Ａ群溶連菌咽頭炎

RS ウイルス感染症

伝染性紅斑

月

Ａ群溶連菌咽頭炎

1月

平成28年

月

12月

月

11月

月

10月

9月

9月

8月

8月

7月

7月

6月

6月

5月

5月

4月

4月

3月

3月

2月

1月

2月

平成27年

ら前立腺がんに進むことはないと

奈良テレビ

大 症 と 前 立 腺 が ん が 併 発 し た り、

健康ファイルコーナー』

南都銀行広報物 ［３月分］
南都経済研究所

前立腺肥大症の薬物療法を長期間日「膠原病」

６日「糖尿病合併症」［３月分］

アナウンサーによるナレーション。

『県政フラッシュ・「ナント経済月報」

続けているうちに前立腺がんが見されています。しかし、前立腺肥

地域産業の情報提供を目的とし前立腺がんは比較的進行がゆっことがあります。

るころには、かなり進行している

い、血尿が出るなどの症状が現れ

とんどありませんが、尿が出にく

前立腺がんは早期では症状がほつかることもあります。

 （毎週日曜日 ： 〜 ： ）県 政 番 組 の 中 で の １ コ ー ナ ー。

て、同研究所が発行する月刊誌。
「めまい」

市町村広報紙 ［３月分］
県内市町村が発行する広報紙にくりしているため、高齢で早期が

日「結核」

竹田 洋祐
（奈良）会員
前立腺は男性にしかない生殖器「前立腺がんの早期発見を」であれば有効な治療方法がありま痛に苦しむことがあります。早期に転移することもあり、がん性疼

ずに経過を見守ることもしばしば

また、ご希望であれば各映像をテレビ内の番組で放映しています。

（ 動 画 ） を 本 会 Ｈ Ｐ の ほ か、 奈 良

奈良県医師会では、左記のＣＭ日「心不全」

官の一部で精液の一部を作っていすから、なによりも早期発見が大ＤＶＤに収録してお渡しいたしま・「医師会紹介編」

等でご利用ください。

す。各医療機関や地域のイベント
Ａ検査はかかりつけ医での血液検過ぎたら、年に一度はＰＳＡ検査

…各 秒版・ 秒版

・
「花粉症」

・
「糖尿病編」

・「熱中症編」・「インフルエンザ予防編」

査で簡単に測定できます。 歳を前立腺がんの診断に有用なＰＳ

県医師会ＣＭ掲載。

ます。年をとるにつれて肥大する率・死亡率ともに増えてきます。
前立腺がんの原因は不明ですが、の影響が指摘されています。また、を定期的に受けましょう。

良性疾患である前立腺肥大症かい傾向があります。

がいる場合、遺伝的にかかりやす

家族内に前立腺がんにかかった方

脂肪の多い食事が増えてきたことです。ただ、進行してしまうと骨３日ことが多くなります。前立腺肥大

竹田 洋祐（奈良）会員「かぜが長引く」

植山 正邦（桜井）会員「大動脈弁狭窄症」

橋本 恵介（生駒）会員

大腸検査」「こわもてのお兄さんのの内視鏡って、結局どうなん？」





日





「経鼻内視鏡医の本音～鼻から掲載を依頼。

00

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
奈 良 県 医 師 会 広 報 委 員 会 で は、県民の健康増進を目的として健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。
直近の活動は次のとおりです。

奈良新聞 ［３月分］「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」

54

切です。

んが見つかったときは、手術はせ27 20 13症や前立腺がんは 歳以上で罹患

第１・３木曜日、家庭・健康面。

22

30

50

60

健康啓発記事 と医療情報 を

21

15

17

昭 和 35 年 1 月 27 日

（22）

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（23）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

作品募集

第6 回

奈良県医師会フォトコンテスト

応 募 票（コピーしてお使いください）タ イ ト ル氏

名

4月22日（金）

応募締切

平成28年

応募資格

出品数

奈良県医師会会員
自 由
４切、ワイド４切、Ａ 4 のいずれかの各プリント
ひとり３点まで

応募方法

左記の応募票をコピーして必要事項をご記入のうえ、写真の

テーマ
サイズ

裏に貼り付けて奈良県医師会事務局までお送りください。
医療機関名
所 属 地 区
医 師 会 名

各

賞

選

考

連 絡 先
（ＴＥＬ）

入賞者発表

撮 影 場 所

返

却

その他
撮

影

月

カメラ機種

医 師 会 長 賞 （１点）５万円分の全国共通商品券
広報委員長賞 （１点）３万円〃
優秀賞 （５点）１万円〃
奈良県医師会広報委員会で合議のうえ各賞を決定

本誌で発表予定。
なお、入賞作品は奈良県医師会館1Fエントランスホールに展示させていただきます。
希望者のみ
応募作品は各賞受賞の有無に関わらず、奈良県医師新報の表紙に掲載させていただくことがあります。

応募・問合せ先

奈良県医師会事務局広報係〒634‑8502 橿原市内膳町5‑5‑8

TEL0744‑22‑8502

第 回日本看護学会

平成 年８月６日・７日、日本看護協会と共催して「看護の実践
力をより高く～育つ・育てる・極める」をテーマに「日本看護学会︱看護教育︱学術集会」を全国から延３０００名の看護職が参集して奈良県文化会館で開催しました。

―看護教育―学術集会を開催して
奈良県看護協会
専務理事 西田 豊美

46

27

（24）

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

本協会が全国学会を開催するのは５年ぶりであり、協会職員、協会員の代表としての準備委員及び協力員が一体となって準備・運営に臨みました。
「看護教育」とは看護基礎教育
から始まり、臨床現場での継続教
育、新人・中堅・リーダー・管理職の段階別、また専門看護師・認定看護師等スペシャリストの教育とその範囲は広い。これら各対象が抱える看護教育の諸課題を踏まえ、これから求められる看護及び看護実践力向上とキャリア形成を目標に、準備委員会で検討を重ね以下の内容により企画・実施しました。
Ⅰ 特別講演①のびよ 看護職支えるのは教育の力
②光明皇后と忍性～奈良の歴史にみる
福祉と看護～
（一般公開講座）③求められる看護実践力の基礎となる教育

Ⅱ シンポジウム①ピアによる看護教育～仲間とともに育ちあう～
②特定行為に係る看護師の教育・研修制度を考える～さらなる役割拡大～


Ⅲ 交流集会① 新人看護職員研修の成果と課題②中堅看護師のキャリア支援③ジェネラリストの能力開発とその育成
Ⅳ 口演・示説発表
当日、日本看護協会坂本すが会
長は、特別講演で看護職はチーム
医療のキーパーソンとして「自ら考える力・伝える力・創造する力」
を育成すべきと強く述べられました。また、特定行為のシンポジウ
ムでは実践者である介護老人保健

施設の看護師、同施設長である指導医、看護管理者等がそれぞれ実践活動から発言され、本制度に対する共通認識が広がる機会となりました。一般公開講座として帝塚
山大学の西山教授の講演は、奈良県民の皆様にも聴講していただきました。研究発表においては、新人看護師の育成、実習における学
生や臨床とのかかわり方、中堅看護師のキャリア支援について多数の演題発表がありました。シンポジウム・交流集会・口演発表・示説発表のどの会場においても、関心が高いテーマ設定であったため
質疑応答・意見交換が活発に行われていました。
学会開催の成果としては、進行
スケジュール管理を徹底して運営準備ができたこと、看護教育機関、専門看護師・認定看護師等県内の人材が有効に活用できたことであり ま す。一方、質 的 評 価 としては「看護とは・看護実践とは・看 護 職はどう あるべ
きか」について、教育・人材育成の観点から議論することにより、県 内の看 護 職 が職域を超えて連携が深まり、奈良県内における看護職及び関係者に看護学会、看護教 育、人 材 育 成への関心が高まったことであります。

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（25）

地区医師会だより

御所市医師会研修旅行（北九州佐賀方面）報告

佐賀地方は、いつもの九州旅行

文化にふれながらゆっくり楽しむ

ロンパスの久光製薬や祐徳薬品がことができ、
貴重な体験であった。

では素通りしてしまう場所である

翌日は、朝から柳川の川下りに参加者一同、旅の余韻を楽しみなが、今回、２日かけて、その歴史向かった。川下りの船は櫓を手でうまれている。これらの資料も展こぐのでエンジン音がなく、静か

がら、帰路の新幹線に乗車した。

示されていた。

な環境で、船頭さんのユーモアあ公園として美しく整備され、広大不確かになってしまったが、歴史今では卑弥呼の遺跡であることは地は吉野ケ里遺跡である。ここはスで佐賀に向かった。最初の訪問の新幹線で博多に入り、昼食後バ

原白秋生家などである。

賀城本丸御殿、柳川の川下り、北た。目的地は、吉野ケ里遺跡、佐予定で、北九州佐賀方面へ出かけ

修旅行を１日短くして１泊２日の御所市医師会では、いつもの研賞できるようになっている。広大の地方の歴史や文化をゆっくり鑑

島藩の様々な資料が展示され、こあった。このほか御殿内部には鍋御殿の入口にはこの大砲が置いて利に大いに貢献したという。本丸

上野寛永寺を壊滅し新政府側の勝砲の数発で、彰義隊の立てこもるう

戊辰戦争では、鍋島藩の大様の大砲の作成に成功したとい製）を数台輸入し、この藩でも同そしてアームストロング砲（英国

反 射 炉（ 製 鉄 工 場 ） を 建 設 し た。

ち早く取り入れ、当時本邦最大の主の先見性により、近代産業をいされて、白秋の部屋やいお屋敷がそのまま残から明治大正昭和の古であったらしい。江戸秋の時代はつくり酒屋

代からつづく商家で白白秋の生家は、江戸時川のほとりにある北原

重な時間であった。柳

ちが洗われるような貴しまった。本当にいの

うっとりと聞きほれてと す る も の ら し く、は船頭さんの最も得意

わけ、結婚式の祝い唄

すことができた。とりりと流れる時間を過ご章

な敷地に、２―３世紀の弥生時代

なお屋敷の頂点（お殿様の座る場

勉 強 机 な ど、
「柳川の浩の環濠集落の遺跡など、この時代

所 ） に 座 る と、 座 敷 の 上 座 か ら、

ビードロ瓶」と呼ばれ

江の農耕生活がよくわかるように全体を見下ろして、まさしくお殿

た感性豊かな詩人の少堀なっている。
物見やぐらに上ると、様の気分になれる。この地方は大顧問 ◆雄大な筑後平野をみわたすことが和、近江、富山と並んで配置売薬

御所市医師会できる。その後、佐賀市内の佐賀年時代を彷彿させるも城に向かった。佐賀（鍋島藩）はの行われた土地でもある。地名かのであった。

ふれた説明を聞きながら、ゆった司馬遼太郎の小説「アームストロ

ら田代売薬といわれ、そこからサ

平成 年 月 日、日曜の早朝

ング砲」によれば、江戸後期は藩

27

11

22

ネット 視 察 報 告を聞く限り、あまり細かい決め事

応されていました。先生方のお話

ネットワー クには 実 際に 主 治

みになったとのお話しでした。

はなく、この会のモットーである

理由で自宅に帰れないことがない

医、副主治医として訪問診療を行ようにする〟という目標を共有す

のに、医師が対応できないという等スペシャリストとして連携医をることが唯一のルールだそうです。

〝 在 宅 医 療 を 望 む 患 者 さ ん がいる

支援し、必要に応じて往診を行う

２００３年に結成された長崎在携医のほか、皮膚科や耳鼻咽喉科

協力医、大学病院等の中核病院に

宅 ネットも今年で 年目を迎え

ういわば中心メンバーとしての連会員としての病院医が参加し、そ所属し在宅利用を後方支援する準

英 毅階建ての立派な建物でした。当日

鹿 子 木はあいにくの悪天候にも関わらず

在宅医療委員会 ◆日 宮 城 会 長 と 共 に、

天理地区医師会

長崎在宅

地区医師会だより

去る１月

いただきます。この視察は天理地

きましたので、その報告をさせてお集まりいただきお話を聞かせて事長の白髭先生他計６名の先生に理事長の藤井先生を筆頭に、副理地区に分け、それぞれの地区にはトしています。長崎市内を５つのれぞれの立場で在宅療養をサポー台でしたが、現在は ％台後半に率は全国平均を大きく下回る７％ました。当時長崎市の在宅看取り

長崎在宅 ネットの視察に行って区医師会が計画した在宅医療体制

ネットに依中心となるコーディネーターが置

ネットワークに登録される症例はまで上昇してきています。一方でならない大きな町ですが、現在総４００人以上と天理市とは比較にげ方式で主治医、副主治医が決定

ングリストで紹介され、原則手挙

ディネーターの確認を経てメーリ頼のあった症例はその地区のコーれはむしろ長崎に在宅医療が定着まで減ってきているそうです。こ

ピークに、ここ数年は 例程度に

２０１０年頃の年間１００例をかれています。在宅をもとに実現しました。長崎市は勢２００名弱の医師が参加してい万人、医師会員もＡ会員だけで現在のように在宅医療の重要性がる ネットも最初はわずか 数名

策部地域医療連携課からの交付金10

注目されるずっと以前から主治

Dr医、副主治医の連携を特徴とする

44

い た だ き ま し た。 長 崎 市 は 人 口

13

Dr

整備事業に対する、奈良県医療政

Dr

23

Dr

です。在宅医療に関わっている先のメンバーからスタートしたそう

治医が決まらないこともしばしばされます。実際にはこの段階で主介さずに直接在宅医に依頼するしてきた結果で、ネットワークを60

先進的な取り組みをされてきた地10域です。当地区でも 年前に中心Drせていただくこととしました。

クさせることを目的にお話を聞かをお聞きし当地区にフィードバッ

いたのですが、改めて現在の状況

びし、地区医師会でご講演いただ

メンバーであった藤井先生をお呼だ振り返ってみると、そういったとして見られていたそうです。た会に過ぎず、執行部からは異端児

もゴルフ部や囲碁部と同等の一部足した会で、当初は医師会の中で生方が集まって、自然発生的に発診 療にあたることはあり ません

回訪問に同行するだけで、実際に治医は退院前カンファレンスと初うです。ほとんどのケースで副主の先生が個別に依頼されているよあり、その際はコーディネーター

しょうというお話でした。

し、次の段階に向かう時期なのでトは当初の役割はひとまず達成す。そういう意味では長崎 ネッケースが増えてきたための様で

10

長崎在宅 ネットの立ち上げとDr

護学校や休日診療所を併設する６

館は市内中心部に位置し、付属看視察会場となった長崎市医師会

ループを運営するに当たっては強が、色々なしがらみなく自由にグ

ボトムアップ的な会の成り立ち

り、ケースバイケースで柔軟に対複 数の副 主治医を置くこともあが、重症例では主治医二人体制やのお話も興味深く聞かせていただ

有ツールとしてのあじさいネット

同時進行的に生まれた医療情報共Dr昭 和 35 年 1 月 27 日

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奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

を含め患者情報をどこからでも見
レンスの開催や基幹病院との連携

ディカルを交えた退院前カンファ

状 に 気 付 か さ れ ま し た。 パ ラ メ

奈良医大循環器 ･ 腎臓 ･ 代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの “ 紹介手前 ” のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。

時間を要し、奈良に辿り着いたられない視察旅行となりました。

のは午前１時と、その点でも忘れき ま し た。 こ れ は 病 院、 診 療 所、調剤薬局等がオンラインでつながることできるシステムで、今や長等、ある程度できている部分もあ

病気相談メールアドレス ichinai@nmu-gw.naramed-u.ac.jp
心疾患相談担当：斎藤 能彦
腎疾患相談担当：赤井 靖宏

り、あたかも一つのカルテを共有

崎県全域で稼働しているそうでる 一 方 で、 在 宅 医 同 士 の 連 携 や

今回の視察で改めて当地区の現す。実際に利用している先生の話
バックアップ体制等これから整備するように、検査結果や画像写真を聞く限り、施設間の連携にこのしていかなければいけない課題も力を仰ぎながら、他の地域から手ようなＩＣＴが必須とまでは言え本とされるような〝天理方式〟の見えてきました。会員先生方の協２時間ほどのレクチャーを聞いないが、大きな武器になることはた後は、先方がセッティングして在宅医療ネットワークを構築して

０７０- ６６８６- ９９３８

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

間違いないという意見でした。

いただいた居酒屋に場所を移しいきたいと考えています。

年ぶりの寒波に飛行機は欠航、鉄道も大幅に遅れ、朝一番に出発したにもかかわらず、
普段なら２時間の長崎～博多間に心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、“ 患者紹介手前 ” のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通
電話もいつでもご利用ください。

11て、〝第２部〟の始まりです。
〝こちらが真のネットワークです〟という言葉通り、年齢も専門領域も異なる先生方が楽しく酒を酌み交わす姿が長崎方式の本質のようにネットが思われました。この席で藤井先生
が 口 に さ れ た、
〝在宅

翌日の長崎はという言葉が印象的でした。

をすることはなかったでしょう〟

なかったらここにいる先生方と話Dr見舞われ、大雪のため搭乗予定の

38

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行
（27）

12

会 員 寄 稿

◆

下

里

直

七十の手習い ～似顔絵～橿原・下里クリニック

行

ティーシャツにプリントした事がクを作成して、これをのぼり旗やば勤務医」で、市立奈良病院の久
あった
（図１）
。

カ ル イ ラ ス ト レ ー シ ョ ン（ Ｍ Ｉ ）課の今井大介係長が描いた私の似画を掲載している橿原市保険医療

真を似顔絵に置き換えることを思かけに、電話帳のプロフィール写

ブレットの併用を始めたのをきっいついた。

さらに、ＬＩＮＥスタンプを自実物以上の出来映えが気に入っ顔絵である。
て、ＨＰのプロフィールや名刺の作してお金儲けをしてやろうとい

手始めに選んだ対象は妻であっワンポイントにこれを利用させて私の作画の手法は、デジカメ写た。出来上がった絵を本人に見せう不純な考えが脳裏をかすめた。

真、スキャナー、お絵かきソフト

たところ、髪の毛の量や頬の膨らもらっている。

のフォトショップとペイントを用くクレームを付け、注文どおりにみ、顎の輪郭、目や鼻にことごと
まず鉛筆と消しゴムで下絵を描修正を加えていった挙句、完成しいる。

ペイント・ソフトを巧みに操ってく。この段階でほぼ完成品に近いについて」を拝読した。
そして、その文中にある挿図『故市の広報誌にイラストや４コマ漫

心のときめきを覚えたからある。

させる久徳先生の似顔絵の手腕にだが、その人物のお人柄を髣髴と私にとって面識皆無の景山先生

ら 彩 色 を 行 な う。

トに取り込んでか

転換し、画像ソフ

で画像ファイルにこれをスキャナー

状 態 に 仕 上 げ る。

外好評で、本稿では橿原地区医師

ない身内や医師会の先生方には案

一方、女房のように注文を付けこれを機に女性の似顔絵は金輪な形相になっていた（図は省略）。

た作品はムンクの『叫び』のようとメールをやり取院）。図３は橋本浩（橋本クリニッ

図 ２ は 安 東 範 明（ 安 東 内 科 医を、本人の承諾を得て掲載した。
ニックを指南して

図６は土居通明（土居医院）の各

もらって完成品にちょうど半年

先生方である。なお、背景の座右

ク）。図４は錦織方人（錦織病院）。
前、ガラケーとタ近づける。

りして多彩なテク

際描かない事に決めた。

久徳先生のＭＩに関する業績に

彩色技術に関して会の中でもとりわけ個性的な４名時代の経歴に若干の共通点がある
こ と か ら 一 方 的 に 親 近 感 を 覚 え、
ファンレターを書くような乗りで昔から絵画には少しだけ興味が筆を執ることにした。
あって、 年ほど前には橿原地区
医師会の禁煙事業のアイテムとして、『禁煙弁慶』と称するロゴマー

禁煙弁慶

図１

は遥かに及ばないが、大学・医局

は、前述の今井君付けにされた。

景山直樹先生の肖像絵』に眼を釘

冒頭のイラストは、パソコンの徳茂雄先生が執筆された「メディ平成 年 月号の本誌「まほろ2710

昭 和 35 年 1 月 27 日

（28）

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

図３

橋本浩 先生図２

安東範明 先生

図５

土居通明 先生

図４

錦織方人 先生の銘は本人の肉筆である。

似顔絵はその人のチャームポイ

ントを見つけ、それを誇張して描き、その人物像を雄弁に著すところに醍醐味がある。すなわち、対象の特徴・性格・人柄・などが生

き生きと表現できていれば最高傑作であろう。

しかし、納得ゆくまで手を加えると切りがなく、ある程度で筆を置かないといつまでたっても完成することができない。

似顔絵は雄弁。

贈って喜ばれ、見る者を暖かい気持ちにしてくれる。それが似顔絵である。

久徳先生の域に達するにはまだまだ時間と研鑽を重ねる必要があ

るが、七十二歳を越えてからの趣味として今後も楽しんでゆこうと思っている。

さて、次の標的は誰にしようか（平成 年２月 日記）

18

な？



28

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（29）昭 和 35 年 1 月 27 日

産主義、社会主義を否定。今のマれる社会が国を栄えさせると、共破り、アメリカの戦意を失わせるの日本の戦争案は、独伊が英国をか？」は最も印象に残った。当時

会 員 寄 稿

イナンバーも否定するのでは。ソとの日本に好都合の独の勝利を前

年のＴＶの思い出連を解体したフルシチョフは、「日提にしていた。ドイツが負ける想

平成

本は最も成功した社会主義国」と定が無い事に、陸軍参謀本部、戦暉言った。敗戦で焼け野原の貧乏日争指導課（５人、日米開戦の５年

この 年位、新聞購読をしないに対し、海軍ミッドウェイに大敗

知本 を、 マ ッ カ ー サ ー は 官 僚 指 導、

前創設）の松谷誠大佐が疑念を持の国債。野党が政権奪還を目指す（ こ の 時 以 降、 大 本 営 発 表 に 嘘 始

延れ、日本を富国にし、日清・日露

中央集権、シャウプ税制、補助金

ち、開戦時より、長期大戦争終結て国の為、自立して生きる」といなら、国債依存政治を批判、国債まる）ガダルカナル敗退の昭和

小

戦争に勝てた足跡。士農工商の身制度で復興させた。補助金分配政の卓見なしの陸軍省、参謀本部作

う心意気で日本を近代化させたのを 減 ら す 政 策 が 必 要。 そ れ に は、年に、また、中国やアジアより撤◆

私にＴＶは生活に欠かせない存分に縛られ生きてきた庶民が、明治で自民党の長期政権が今も続

五條・大川橋診療所

在。
世界や日本の情報を知り、
色々治になり、「もう侍の時代は終わっ

戦 課（



教えられ、考えさせてくれる。そく。その結果、ＧＤＰの２倍以上年の歴史がある）た。これからは私達が日本人とし一昨年、日本のウィスキーが世を再確認。世界や日本が大きく変マッカーサー国のお上にお願いす

人、の中で、心に残った番組を略記し界一に選ばれた。その基礎を作っわろうとしている今、平和ボケと退した昭和 年夏秋に大譲歩にてたい。

た人「マッサン」。スコットランド

る国民の政治意識を変え、国民自日本を作った歴史。その吉田松陰との教育の成果、長州人が新しい

人間は夫々天職に生きる志を持て

「花燃ゆ」
は、
幕末の松下村塾の、感動。

実 業 家 の、 算 盤 と 格 闘 す る Ｔ Ｖ。

開発、宝塚歌劇、東宝等を作ったある阪急電鉄、デパート、住宅地

たいと、今の大阪の発展の基礎で明と共に、日本を世界的な国にし民の男」小林一三の伝記。岩下周

９月、ＴＶ放送記念の「経世済基本。賢い国民の資本主義の富国なし」の福沢の言葉は民主主義の

人の自主、独立無くば、国の独立で 大 丈 夫 で す か？ 「 国 民 一 人 一朝鮮が核武装したのに、憲法９条

改正を叫ぶべきだが、護憲だ。北

立意識を高め、マッカーサー憲法

米軍に損害を与えた後、講話論を

戦争指導課長として最適」
その後、な し と、 早 期 講 話 を 唱 え て い た。

谷さんだけが、この戦争は見込み

言「優秀な軍人は多かったが、松れず。当時の部下、橋本少佐の証結策を提案。しかし、受け入れら

米国と単独講和する大東亜戦争終「知られざる陸軍終戦工作

あな

制空権を失ったサイパン陥落近日本海軍の零戦に勝る米戦闘機に

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それぞれ

の妹が明治、群馬で、それまでの日本待望。

犯にならなかった）。人間は欲がた は〝 弱 気 の 勇 気 〟 が 持 て ま す

年 ６ 月、近衛内閣の商工大臣に就任する

馬の就学率を日本一にし、その女あるから働く。よく働いたら報わ一 時 期 唱 え て い た が、女性に教育不要の常識を変え、女性達が作った生糸が世界に輸出さ月末、プレミアムヒストリー、も、軍の統制経済に反対、辞職
（戦

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性に学ぶ心、自立心を持たせ、群て、志を果たした人生と夫婦愛にも言える日本人に警鐘？

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人の妻と数多の困難を乗り越え

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奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

秘書官になるも、陸相の本土決戦

東條内閣総辞職。松谷は杉山陸相

遷 さ れ、 そ の 後、 サ イ パ ン 陥 落。

申。しかし、支那派遣軍参謀に左時の首相東條に、早期講話案を上ドイツ敗北近しの予想で、松谷はし。米英軍、
ノルマンディー上陸。

北千島も奪われなかった。

け 野 原 無 く、 原 爆 も 落 と さ れ ず、

早く講話、沖縄戦、東京や大阪焼（動かすのが当然）、日本はもっと

導課が参謀本部を動かしていたら大佐より優れた風貌、彼の戦争指

写真では眼光鋭く、作戦課長真田知 れ ば 孫 子 の 兵 法 を 知 っ て い た。

等に何処まで耐えられるかが、日える高齢者、増える医療、福祉費

本の国力（経済）が減る人口、増日本の現実を認識して欲しい。日

指導者は、算盤をしっかりやって、である。今選挙で選ばれる日本のめ ら れ る の は 算 盤（ 理 性、 知 性 ）した様に、組織や国の指導者に求こと等をご紹介にしておられる

技のほか、日課

私』や趣味や特いただく『本とや書評をご紹介

書物などの感想

関東軍、支那派遣軍の弱体化報告

那の視察より帰った梅津参謀長の年５月、ドイツ降伏。６月、支も、 早 期 講 話 論 受 け 入 れ ら れ ず。

外相と杉山陸相の会談設定する

首相秘書官になった松谷は、重光で意気消沈の東條首相に講話を上った。松谷が、サイパン陥落近しの日本で、年功序列組織の老害だ

相、いずれも、自惚れた軍人社会作戦課に引きずられた参謀長、陸導課を設けながら、より大所帯の当時の肥大組織陸軍で、戦争指反対運動、 年安保騒動、その後る。日本もサンフランシスコ講和

かな民族の民主主義が原因と言え春」後の中東の内線、混乱は、愚者 に 選 ば れ て 欲 し い。
「アラブのる時代、松谷大佐の様な人が指導による政治が、日本の運命を決め

本の将来を決める。国民の賢明性

会員であれば、募集しています。

と私』の原稿をいただく『趣味

お勧めの本や論を制止出来ず。
鈴木内閣になり、を聴かれて驚いた天皇の６月 日申するも左遷させられた時、周囲連は日本侵略企図あり動かず、原連仲介の講話案が決定された。ソ

にせよの聖断で、やっと松谷のソこれを紹介し、今の日本にも必要言葉を残す。ＴＶのナレーターは気を吐くは大勇気を要する」とのが強気であったことに対して「弱北朝鮮の核を防げるか？

対する運動もあった。今の憲法で年には安保法改正を憲法違反と反の医大スト安田講堂事件、平成

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爆投下、ソ連侵攻。８月 日の玉40ので、ぜひお寄せください。

数：１５００字以内

投稿要領は左記のとおりです。

●字●送付方法：Ｅメール、ＦＡＸ、郵送など
●送 付 先： 奈良県医師会事務局

国力、敵の国力も知らなかった無いたか否かの当時の強気は自分のと言った。現実を正確に認識してんのＴＶに、真剣に人生を生きたで舞台を務めた女優川島なお美さ

水を抜きながら、死の１週間前ま

最後に、肝内胆管癌の末期、腹おひとりあたりの年間投稿数

kouhou@nara.med.or.jp●その他：このコーナーでは、広報係（辰巳）
０７４４─２９─１２４０

陸士、海兵と全国から秀才を集知で、その様な指導者を出した軍姿に感動。米寿を超えた私の幸福

音放送となるＴＶは、今年、最もめ、国費で最高の教育・訓練をしの大組織、上意下達、硬直性老害

ひと月（１号）につき 掲載の上限はありませんが、原則ＦＡＸとさせていただきます。

1

心に残った。

た。 そ の 中 か ら、 日 本 の 指 導 者、と、私の老化を医学に生かす天職が未だ出来る事に感謝。

が国を亡ぼした。

谷大佐１人のみ、敵を知り、己を小林一三が算盤で、事業を起こ

政治家が生まれたが、その中で松27

どなたでもご投稿いただけますの最高会議で、時局の収拾も議題

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奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（31）ま ほ ろ ば 郡 山

昭 和 35 年 1 月 27 日

ことを知り、反省の気持ちでいっぱいの日々です。幸い優しい開業医の先輩方にも恵まれ、いろいろな面で様々な方々のお力をお借り奈良県小児科医会にご入会ください

奈良県小児科医会では会員を診療や高齢者の医療など多くの先科・一般内科・救急医療・感染症

症の診断 治･ 療と研究に携わってまいりました。その間、呼吸器内た。大学では主に呼吸器病や感染ル以外でのテニスの機会に恵まれ違ってきているのでテニススクー

だ働く時間帯が今までとはかなりも楽しめるようになりました。た

近では趣味のテニスするために隙会と共催、さらに学術集会での良」を日本小児科学会奈良地方

公開講座「こども健康フェア奈のこどもの健康週間にあわせて募集しています。

生方のご指導を賜りました。標榜ず、お相手してくださる方を募集

講演抄録や県内病院小児科の紹して何とか一年が経ちました。最科は内科・呼吸器内科・感染症内中です。

開業のご挨拶

前公団７号棟で「黒田小児科」を科・アレルギー科です。今回クリ

これからも会員の皆様にはいろ

このほか、ホームページ等か
平成 年１月 日にＪＲ郡山駅（よしもとを開催しているほか、毎年 月介等を掲載した会報を発刊し会員にお届けしています。

ン タ ー）、 済 生 会 奈 良 病 院、 奈 良

良県総合医療センター救急救命セ

奈良県救急救命センター（現 奈院（現 奈良県総合医療センター）、

臨床研修終了後は奈良県立奈良病室 に 入 局 さ せ て い た だ き ま し た。

今まで疎かにしていた経営や保険たかを痛感いたしました。そしてとして必要な知識がいかになかっ定外のことばかりおこり、事業主開業となりましたので最初から想のちに右も左もわからないままの突然の継承で５か月間閉院した☎０７４４︱２２︱８５０２

奈良県小児科医会事務局（辰巳）報を発信しています。

県立医科大学第二内科学教室助教、関係などのことを考える日々が続ります。今後ともご指導ご鞭撻の同大学附属病院感染症センター講

くと、今まで勤務していた病院のhttp://nara.med.or.jp/npa

くださるようお願いいたします。

いただくか、事務局までご連絡

小児科医会ホームページをご覧

入会を希望される場合は、県師、奈良厚生会病院副院長を経て、事務の方々にご苦労をかけていた

程、宜しくお願い致します。

このたび開業させていただきましします。

活動内容は年数回、学術集会

継 承 し て「 善 本 内 科 ク リ ニ ッ ク 」

ニックを開設するにあたり、それ

いろご迷惑もおかけするかもしれらも会員の先生方にも迅速に情10間の時間を見つけるなどして余暇を開院いたしました善本英一郎

らの経験を生かしてかかりつけ医

ませんが、少しでも地域医療に貢

善本 英一郎

えいいちろう）と申として地域の皆さまの健康管理に献できるように努力する所存であ15

私は平成２年に奈良県立医科大貢献できればと考えています。

（善本内科クリニック）

学を卒業し、同大学第二内科学教

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奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（33）

開業のご挨拶
林 良一

開業のご挨拶
角谷 彰

カ戦大金星から続く最近のラグ

た、ワールドカップでの南アフリ

癌の内視鏡診断と、それらに対す

その中で早期食道癌・胃癌・大腸勉強させて頂く事ができましたが、「かくたに内科消化器内科」でビー人気復権についても心が熱く

救急医療・総合診療の勉強を３年

は、今まで教わってきたノウハウ

る内視鏡治療が最も注力して参り

奈良県医師会の先生方、初めま間させて頂きました。新研修医制を生かして、患者さんに苦痛を最なる思いで拝見しております。

して。昨年 月１日に近鉄郡山駅

度二期生となる学年で、全科ロー小限に抑えた内視鏡検査を提供し、（かくたに内科消化器内科）

平成 年７月１日より近鉄郡山

前 に「 か く た に 内 科 消 化 器 内 科 」

テーションでたくさんの科を研修

癌を早期に診断する事で健康保ことになりました林良一です。平
を 開 院 さ せ て 頂 き ま し た、 角 谷

できる反面、自分の専門科を選択

持・ 増 進 に 貢 献 し た い 考 え で す。

（林整形外科医院）

成７年に北海道大学を卒業後、天彰（かくたに あきら）と申しまするのに悩みましたが、消化器内もし、先生方の患者さんで適応と

理よろづ相談所病院レジデントをす。開業前は市立奈良病院消化器科研修中に見学した早期胃癌に対なる方がおられましたら、ご一報療に貢献できるよう頑張りますの療ともに更なる研鑽を積み地域医

ではありますが保存療法、手術加頂ければ幸いです。まだまだ未熟る患者さんにお困りの際はご紹介

抗する頑固な神経痛や跛行を呈す

担当しております。保存療法に抵

常勤医師として外来や脊椎手術をよろづ相談所病院、田北病院で非行ってまいりました。現在も天理

病院にて脊椎を中心に手術加療を中心に研修後、天理よろづ相談所の医師人生によい影響をもたらしで培われた体力・精神力はその後的にも厳しいものでしたが、そこラグビー部の活動は肉体的・精神グ ビ ー 部 に 所 属 し て お り ま し た。

のですが、高校・大学と９年間ラ良へ移住して参りました。小柄な科医院を営む父の仕事の関係で奈高校３年の時に大和郡山で整形外に 関 西 医 科 大 学 を 卒 業 し ま し た。

膳所（ぜぜ）高校を経て平成 年ます。私は滋賀県の育ちで、県立

少し私の自己紹介をさせて頂きれ、消化管・肝臓・胆膵と幅広くて上司や同僚、多数の症例に恵ませて頂きました。キャリアを通しの下で消化器内科医として勉強さ

器肝臓病センターで金政和之先生

は奈良に戻って市立奈良病院消化Ｐなど）を施行しました。その後

鏡治療（ＥＳＤ・ＥＭＲ・ＥＲＣ

け、たくさんの内視鏡検査と内視視鏡医としてのトレーニングを受

内科の山本博先生の下で５年間内以後、岡山県倉敷中央病院消化器器内科を専攻する事を決めました。

銘を受けた事がきっかけで、消化しくお願い申し上げます。

ます。ご指導・ご鞭撻のほどよろたしまして、ご挨拶とさせて頂き師会の今後益々のご発展を祈念い最後になりましたが、奈良県医きます。

頂けましたらすぐに対応させて頂ました分野です。

経て、京都大学医学部整形外科入肝臓病センターで診療に従事してする内視鏡的切除（ＥＳＤ）に感で御指導御鞭撻の程宜しくお願いてくれたと確信しております。ま卒後は、静岡県島田市民病院で局、その後、日本赤十字社和歌山
おりました。

いたします。

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駅前の林整形外科医院を継承する

医療センターにて外傷人工関節を27

昭 和 35 年 1 月 27 日

ご意見をお寄せください

医師会や医療全般に関するご意見を、会員のみなさまから直接Eメールでお受けし、今後の医師会運営の参考にさせていただきたいと考えています。

なお、塩見会長に自由にご意見や感想などをお寄せいただくこともできますので、ぜひ

下記アドレスまでお寄せください。

ご意見等をお寄せいただく場合は、以下の項目を明記してくださるようお願いします。

○ 件名（○○○について）○ ご意見の具体的な内容○ お名前※ご質問には可能な限り回答させていただきますが、内容により多少時間がかかる場合

診察室のドアまで数歩歩くようにもてなしの趣旨とは程遠いが…）。

なった（不純な動機で、本来のお＊編集後記
患者さんに生活指導、特に運動最後に今月号にご寄稿いただき

Eメール kaicho@nara.med.or.jp

指導をする際に「通勤は駅まで歩（井村 龍麿）

７７０号
月１日発行

千円

塩見俊次県医師会長

きましょう」「１日１万歩歩いて所

料 一部

Eメール nmc@nara.med.or.jp

ました方々に御礼申しあげます。
人年

奈良県医師新報

刷

読

奈良県医師会事務局

いるのですか、良いですね」と普段何気なく話しながらも、ふと自身の生活を振り返ってみると、自信が無くなり、万歩計を携帯することにした。訪問診療もしている
し、１日５千歩は歩いているだろうと軽く考えていたが、結果は己がいかに運動不足であるか、その現実を知り愕然とするものであった。実際には３千歩あまりしか歩
いていなかったのだ。確かによく

行

平成

購

〒 630 ─ 8281
奈良市南半田中町十九─二〇☎ 0742 ─ 26 ─ 2431

関西印刷株式会社印〒６３４─８５０２
橿原市内膳町五─五─八☎ 0744 ─ 22 ─ 8502

一般社団法人奈良県医師会

発3（本会会員は会費に購読料を含む）

がございますのでご了承ください。

よく考えてみると、外来診療中は椅子に座りっぱなしだし、訪問診療といえども患者宅の前まで車で行っては降り、ほぼ座りっぱなしなのである。気と頭だけ使っても、体は全く動かしていない今の生活スタイルでは危険だと万歩計が教えてくれた。目標をまずは１日８千歩と決め、極力歩くように心がけているが、なかなか簡単に達成できる数字でもないのである。仕事 の 中 で い か に 歩 く か を 考 え て、
まずは患者さんを診察室に呼び入れるのに、椅子から重い腰を上げ、

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奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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毎月 1 回 1 日発行

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平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（36）

平 成 28 年 3 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（ 月 日現在）

310

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第770号） 第 三 種 郵 便 物 認 可28 ３
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報

770

http://nara.med.or.jp/

第三種郵便物認可