菊池内科広報誌(1)

２０１7（平成２９）年３月号（２１９号）

内科・消化器内科
総合内科専門医・消化器病専門医
消化器内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医

完全予約制です

０７２－９９０－５８２０

お電話は診察開始30分前から診察終了時刻までにお願いします。

・毎 月 初 回 の 受 診 時 に は「保 険 証」「医 療証」等をご持参ください。
・お薬手帳・健診結果・紹介状等をお持ちになった場合は、先に受付へお出しください。

Ｃ型肝炎の治療は進歩しています
Ｃ型肝炎治療のテレビＣＭをご覧になった方も多いと思います。Ｃ型肝炎は、1989年（私が医者になった５年後です）にウイルスが検出されるまでは「非Ａ非Ｂ型肝炎」と呼ばれていました。1992年からインターフェロン療法（注射）が保険適用となり、2001年からはインターフェロンとリバビリン（内服薬）の併用療法が認可されました。
最初はわずか5％の治癒率でしたが、薬の進化で60％位まで治療成績は上がっていました。
2012年からは内服薬のみによる治療が可能となり、治療成績も現在では90％以上となっています。治療期間も最初の頃は48週間だったのが、最新の治療では12週間まで短縮され、副作用もほとんどありません。高価な薬（１錠約８万円！）を使いますが、大阪府の助成制度があり、１か月１万円（所得によっては２万円）で治療を受けることができます。なお、この制度による治療を受けるためには「日本肝臓学会認定の肝臓専門医」による診断書が必要ですので、専門医療機関をご紹介することになりますが、遠慮なくご相談ください。

＃７１１９（または、０６－６５８２－７１１９）救急安心センターおおさか

年中無休２４時間対応の救急医療相談窓口です。「病院へ行ったらいいの？」「救急車を呼んだ方がいいの？」「応急手当の仕方がわからない。」など迷ったら、電話をしてください。
看護師・医師などが相談に応じます。ただし一刻を争う場合は最初から１１９番へ電話を。
「きょうの健康」の番組表は、別に発行しています
当院では、クレジットカード・デビットカード（キャッシュカード）・ＪＣＢプレモカードをご利用頂けます。
クレジットカードのポイントも付きます。
ＪＣＢ、ＶＩＳＡなどのクレジットカード会社が発行するギフトカードもご利用頂けます。

診療時間

月 火 水 木 金 土 日祝

午前８時半～

胃カメラ・エコー

午前９～１２

診察

１２時～
検査終了まで

胃カメラ・エコー・大腸ファイバー

午後５～７

診察

検査

診察×× 診察 ×

休診予定のお知らせ
3/18(土)

4/22(土)

5/13(土)は休診させて頂きます。

ご迷惑をおかけしますが、ご了承下さい。
随時変更する場合がありますので、最新情報はメルマガ、ホームページ等でご確認ください。
ホームページ
http://www.kikuchi-clinic.com/
メールマガジン「きくメール」の登録はこちらです http://archives.mag2.com/0000239603/
フェイスブック https://www.facebook.com/kikuchinaika
日本１００名城巡りの写真は、インスタグラム hiroshi_kikuchi1 で公開しています。
重要！ きくメールの配信元が、＠mag2.com → ＠mag2tegami.com に変更されました。
携帯電話などで、受信制限をされている方は、修正をお願いします。
（2月5日に、169号を配信しております。受診できていない方は、ご確認ください。）

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２０１7（平成２９）年３月号（２１９号）(2)

生活習慣病（１５）糖尿病（７）当院は、総合病院や糖尿病専門クリニックのように、管理栄養士がおりませんので、食事療法の指導が十分にできておりませんし、今後もこの点に関しては改善は難しそうです。ただ、何を何グラムというお話しをしても、家族に栄養士でもいない限り、実践は難しいでしょう。
患者さんに申し上げているのは、食べてはいけないもの・飲んではいけないものは、原則としてありません。
ただし、食べる量・バランス・タイミングは重要です。
昔から「腹八分目」と言われます。次の食事前には、空腹感を感じること。これが大事です。
単一の食品を大量に摂る「何とかダイエット」。リンゴやゆで卵など様々なものがブームになっては消えていきました。
逆に「糖質制限」、ある程度の効果はありますが、精神的に長続きしないことが多いです。
基本的に、長続きすることでないと、治療の一環としては難しいです。「生活習慣病」（この呼び方を私が嫌いなのは、何度も書きましたが）は、一生付き合わないといけない病気です。
ここで「えーっ、一生なんて聞いてない」と言う方は、この連載の初めから読み直しが必要です。生活習慣の是正や、薬などで「いい状態」になっても、それは治ったわけではありません。
ジーアイ

私は、ＧＩ研究会に参加しています。ＧＩ：Glycemic Index（グリセミック指数）とは、食品ごとの摂取後の血糖値の上がり方を数値化したものです。もちろん、同じ食品でも調理方法によって異なりますし、食べる順番によっても変わります。
最近、野菜などの繊維質を食事の最初に食べて、炭水化物を後の方で食べると、血糖値が上がりにくいことがわかっており、当院の患者さんでも多くの方が、実践しておられます。

特定健診をお受けください（予約制）
現在お持ちの受診券は、３月末が有効期限です、早めにお受けください。
受診時には、受診券と健康保険証をお持ちください。
特定健診と同時に、当院で可能な検査（胸部Ｘ線写真、超音波検査、内視鏡検査、骨密度測定など）もできますので、ご相談ください。（心電図は特定健診に含まれています）

大腸がん検診（便潜血検査２回法）をお受けください
４０歳以上の八尾市民は無料です。ぜひお受け下さい。クーポンがなくても無料です！
大腸癌の家族歴（通常、２親等：親・子・きょうだい・祖父母・孫まで）がある方は要注意です。当院でも親子で大腸癌が見つかった方が数組あります。
検査（大腸ファイバー）には、約２リットルの洗腸液の服用が必要ですが、高齢の方でもほとんどの方が飲めます。鎮痛剤の注射をして、できる限り楽に受けられるようにしていますので、一度は受けてみて下さい。

肺炎球菌ワクチンの接種は３月末が期限です（予約制です）
対象者：ＡまたはＢの方で、初めて接種を受ける方（ハガキが来ても、２回目以降は対象外）
Ａ．今年度中に65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳になる方
Ｂ．60～64歳で身体障害者手帳（心臓・腎臓・呼吸器・HIVによる免疫不全で）１級の方
接種料金：2000円※市民税非課税世帯の方、生活保護受給者は免除されますが、接種前に保健センターでの手続きが必要です。（保健センター：TEL 072-994-8480）

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２０１7（平成２９）年３月号（２１９号）(3)

日本１００名城めぐり(１１)
２月の登城は３城で、通算３５城となりました。
おびひゅうが

飫肥 城（宮崎県日南市）

日向 の伊東氏と薩摩の島津氏が戦国時代１００年以上にわたって奪い合った城です。
伊東氏は羽柴秀吉に仕えて
飫 肥 藩 主 と な り ま し た が、関ヶ原の戦いでは東軍につき、江戸時代最初から明治維新まで藩主を勤めました。
大手門（写真左上）、松尾の丸（御殿）が復元されています。
天守は残って い ま せ ん。
本 丸 跡（写 真右 上）は 飫 肥
杉が整然と並び、時 間 の 経つのを忘れてしまいそうになりました。
２月ですが、早 咲 き の桜が咲いていました。
（左 下）豫 章 館（藩主屋敷跡）
明治から残る商 家 や 外 交 官・小村寿太郎の生家を見ることができます。あちこちで立派な雛人形が飾られていました。 宮崎空港からバスで１時間４０分。

明石城（兵庫県明石市）

1617年、信濃松本藩から移ってきた小笠原氏が、２代将軍秀忠の命で築きました。西国の外様大名を監視するのが目的でした。
その後50年間は、目まぐるしく藩主が交替しましたが、松平氏が明治維新まで１０代続きました。

(4 ページに続く)

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２０１7（平成２９）年３月号（２１９号）(3 ページから続く)天守台は残っていますが、天守は建てられていません。
ＪＲ明石駅のホームからよく見えますが、京・伏見城から 移 築 さ れ た 坤（ひ つ じ さる）櫓（左）、巽 櫓（右）が江戸時代から現存しています。坤 櫓 は 3.5.9.11 月、巽 櫓は4.10月のいずれも土日祝日のみ公開されています。
ＪＲ鶴橋駅から環状線→東海道本線・新快速で明石駅まで約１時間。徒歩１０分。
あこう

赤穂城（兵庫県赤穂市）
1645 年、浅 野 氏 が 藩 主 と な り、1661年に完成しましたが、1701年江戸 城での刃傷事件の ため改易され、1706年に藩主となった森氏が明治維新まで１２代続きました。
（左上）大手門（右上）三の丸隅櫓（左下）厩口門（台所門）（右中）本丸門（いずれも復元）（右下）天守台はありますが、財政難のため天守は築かれませんでした。
（下中）城内（三の丸）に、四十七士を奉った大石神社があります。
近鉄→ＪＲ環状線→東海道線
で播州赤穂駅まで約２時間半。
駅から徒歩１５分。

３月の１００名城登城予定
しゅり・首里城（沖縄県那覇市）
なかぐすく

なかがみなかぐすくそん

・ 中 城 城（沖縄県中頭郡北中 城 村 ・中城村）
な き じ んくにがみぐん な き じ ん そ ん

・今帰仁城（沖縄県国頭郡今帰仁村）
右の地図は２月末の進行状況です。
インスタグラムにて、写真を公開しています。
hiroshi_kikuchi1
いよいよ、４月６日（城の日）に「続１００名城」発表！

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