菊池内科広報誌(1)

２００９（平成２１）年９月号（１２９号）
ホームページ

http://www.kikuchiclinic.com/
携帯版も共通です。
（softbankは v/ をつけて）完全予約制です 電話０７２－９９０－５８２０
特定健診も予約制です。受診券・健康保険証・介護保険証（６５歳以上の方）をご持参下さい。
大腸がん検診・肝炎検診も行っております。
休診の予定

メールマガジン（ＰＣ版、携帯版）を発行しています。
登録は、上記ホームページからできます。

１０／７（水）・１０／１４（水）

ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。
最新情報は、広報誌、ホームページ、メルマガにてご確認下さい。
９／２０（日）２１（月）２２（火）２３（水）と４連休ですので、ご注意下さい。
何で休みなんや！？という方のために、９／２１は、敬老の日です。（平成１５年に、１５日から第３月曜に変更されました）
９／２３は、秋分の日です。
９／２２は、国民の休日です。（昭和６０年から、祝日にはさまれた平日は休日となりましたが、５月４日以外に適用されるのは、今年が初めてです）
暑かった夏も、やっと峠を越えたようです。私は７月生まれで、夏はそれほど苦手ではありませんでしたが、歳のせいか、近年は体にこたえるようになってきました。
昭和３４（１９５９）年生まれで、今年５０歳になりました。今までは、戦後だいぶ経ってから生まれたように思っていたのですが、今年が戦後６４年なので、戦後すぐに生まれたようなものかもしれません。夏休みには、多くの日本人がグアムやサイパンに遊びに行きますが、アメリカ軍による、日本各地への空襲、広島・長崎への原爆投下は、これらマリアナ諸島から飛来したＢ２９によって行われたということを、多くの若い人は知らないのだろうと思います。（長崎の大学生に８月９日は何の日かと質問したら、知らないと答えた人がかなりいたそうです。）
ここ数年、甲子園球場に高校野球を観戦に行っています。今年は８月１６日に行きましたが、暑い中で、３０年ほど前の学生時代のことを思い出したり（大学では野球部でした）、戦争の時も暑かったんだろうなと考えたりします。
政権交代しても、平和は守り抜かなければいけないと思います。特に８月６日、９日、１５日を日本人は忘れてはいけないと思います。遅くなりましたが、９月１日で、当院が開業して１１年になりました。今後ともよろしくお願い申し上げます。

診療時間

月

火

水

木

金

土

午前９～１２

○

○

検査

○

○

○

午後５～７

○

○

×

○

○

×

日・祝

×

・毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。
・他院で処方を受けておられる場合は、お薬手帳などをご持参ください。
・健診結果などをお持ちになった場合は、診察前に受付へお出しください。

当院では、デビットカード・クレジットカードをご利用頂けます。

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２００９（平成２１）年９月号（１２９号）(2)

インフルエンザの予防接種について
１．新型インフルエンザの予防接種について報道でご存じと思いますが、かなり流行しています。腎不全（血液透析中）などの基礎疾患を持っている方で、亡くなった方も出ています。おそらく、９月末から１０月にかけて流行のピークが来るだろうといわれています。
その割には、国の対応は悠長です。ワクチンは、必要量の３分の１か４分の１位しか、国産のワクチンではまかなえません。それも１０月末にならないと接種が開始できません。そのための接種の優先順位が決定するのは９月末。（フランスでは、全国民に接種ができるそうです。）
当院でも、ワクチンの入手は非常に困難と思われますが、情報が入り次第、お知らせします。
２．季節性インフルエンザ（通常のインフルエンザ）の予防接種について新型インフルエンザのワクチン製造に、鶏卵が回されましたので、昨年よりも製造される数が少なくなります。当院で確保できる数量も、当然ながら、昨年より少なくなると思います。
ワクチンの注文はすでに出していますが、実際に何本入手できるかの情報がまったくありません。したがって、何人の方の予約を受けていいのか、まったく決められない状況です。
入手できる本数によりますが、当院での接種の優先順位は、下記のようにさせて頂きます。
Ａ．慢性疾患で、定期的に受診中の、高齢（６５歳以上）の患者さん
Ｂ．慢性疾患で、定期的に受診中の患者さん
Ｃ．慢性疾患以外で、定期的に受診中の患者さん
Ｄ．かかりつけでない、高齢者の方
Ｅ．上記以外の方※今まで当院で接種したことのない方は、まず無理だと思ってください。
※毎年、当院で接種していない方も、かなり難しいと思います。
※かかりつけの患者さんの、ご家族の方も、本数に余裕がない限り、難しいと思ってください。
接種料金は、１．６５歳以上の方は、八尾市の公費負担がありますので、例年通り１０００円の予定です。
２．６４歳以下のかかりつけの患者さんは、２０００円を予定しています。
３．特定健診・内視鏡検査・超音波検査を受けられた方は、２５００円の予定です。
４．上記以外の方は、４０００円を予定しています。（流行に乗じてボロ儲けするためではな
く、かかりつけの方に譲って頂くための料金設定です。）※かかりつけの患者さんとは、慢性疾患で、１年間に４か月以上受診された方、および慢性疾患以外で、６か月以上受診された方をいいます。（１か月に何度受診されても１回と数えます。）※八尾市外から来院される、６５才以上のかかりつけの患者さんは、１０００円の予定です。
（今回の対象期間は、平成２０年１０月～２１
今シーズンのワクチン株
年９月です）
Ａソ連型※慢性疾患とは、高血圧症、脂質異常症、糖尿 （Ｈ１Ｎ１）病、慢性肝炎・肝硬変、胃潰瘍、ガンなどで、Ａ香港型
慢性疾患管理料、難病指導管理料、インスリン（Ｈ３Ｎ２）注射の指導料などを保険で算定している患者さんが対象になります。
Ｂ型

ブリスベン株
ウルグアイ株ブリスベン株（昨シーズンはフロリダ株）

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２００９（平成２１）年９月号（１２９号）(3)

新型インフルエンザのご注意
重症化しやすい方は、次のような方です。ご注意下さい。
１．糖尿病、慢性呼吸器疾患（喘息など）、腎不全（特に血液透析中の方）、慢性心疾患、免疫機能不全などの病気のかた。
２．妊婦
３．乳幼児
４．高齢者
●一般的な予防対策：手洗い、うがいを心がけて下さい。できるだけ人混みは避けましょう。
●咳、くしゃみ、発熱のある方は、マスクをつけましょう。
●栄養と休養を十分にとりましょう。
●症状が出たら、早めに受診して、治療を受けましょう。
（受診の際は、必ず電話予約をお願いします。他の患者さんへの感染防止のため、くれぐれもご協力をお願いします。）（インフルエンザ治療薬：タミフル、リレンザは、発病後４８時間以内の投与開始が原則です
が、検査キットによる診断は、発病からあまり時間が経過していない場合（おおむね半日以内）、診断率があまり高くありません。）●当院では、通常のインフルエンザの検査はできますが、新型インフルエンザかどうかの検査は行っておりません。ご了承ください。（集団発生でない限り、保健所でもやってくれません）●新型インフルエンザの相談（大阪府）は、下記までお願いします。
電話０６－６９４４－６７９１ （平日の午前９時から午後６時まで）肺炎球菌ワクチンについて
高齢者の肺炎の原因菌で、もっとも多いのが、肺炎球菌です。
あまり知られていませんが、この肺炎球菌の予防のためのワクチン（予防接種）があります。
高齢者はもちろん、循環器・呼吸器の慢性疾患、腎不全、肝機能障害、糖尿病などで治療中の方にはお勧めします。
一部の自治体では、公費で補助がありますが、任意接種のため、基本的には自費扱いです。
（例外として、２歳以上の、脾臓摘出手術後の方のみ、保険適用されます。）
当院での接種料金は、下記の通りです。
条件
八尾市の公害認定患者さん

接種料金
無料

慢性疾患で、定期的に受診中の患者さん

６，０００円慢性疾患以外で、定期的に受診中の患者さん

７，０００円

上記以外の方

８，０００円※ 予防接種も、完全予約制です。
※ 一度接種すると、５年以上効果が持続するといわれています。ただし、現在、接種は生涯に一度しか認められていません。（欧米では、２回目の接種が認められる方向にありますので、日本でも将来的には、２回目の接種ができるようになる可能性は高いと思いますが）※ 肺炎球菌には、８０種類以上の型がありますが、このワクチンが有効なのは、そのうち２３種類です。（この２３種類が、肺炎球菌による感染症の８割を占めています。）※ したがって、この予防接種を受けても、完全に肺炎球菌の感染を予防できるわけではありません。また、当然ながら、肺炎球菌以外の細菌やウイルスによる感染症には、効果はありません
ので、ご了承のうえ、お受けください。

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２００９（平成２１）年９月号（１２９号）「きょうの健康」(4)

http://www.nhk.or.jp/kenko/

テキストが市販されています。
ＮＨＫ教育テレビ（月）～（金）午後８：３０～８：４５（再放送）翌週 午後１：０５～１：２０「先どり きょうの健康」ＮＨＫ総合テレビ（日）午前５：１５～５：４５（その週の月～木の４本の放送のうち２本が放送されます。）
日月火水木

金８／３０

８／３１１２３４

先どりご存じですか？

メタボで怖い脂肪肝炎

Ｑ＆Ａ

脂肪肝炎
高齢者の気胸お酒を飲まない
人の脂肪肝検査と治療

メタボとの深い関係

治りにくい
高齢者気胸の最新治療

６７８９１０１１
Ｑ＆Ａ
転倒・骨折予防

脂肪肝炎

転倒・骨折予防
ロコモ体操

転倒の原因
老化は脚から骨粗しょう症と危険な骨折

転ばない体と住まい専門医がすすめる
健康体操３
寝たきり予防
ロコモ体操

１３

１４

１５

１６

１７

１８

増える糖尿病性腎症

Ｑ＆Ａ

先どり

先どり

転ばぬ先に！

転倒・骨折予防最前線

インフルエンザ最新情報

糖尿病性腎症

これは新型？
インフルエンザとかぜ

治療法
これで納得！

気づかず進行！
発見の決め手は？

悪化させない！
万全治療

インフル
エンザ

２０２１

２２

２３２４

２５

先どり

体からのＳＯＳ手足のしびれ手足のしびれがんのリハビリ

突然起こる
しびれ

長引くしびれ知っておきたい！
がんのリハビリテーション結核？
長引くせきに要注意

Ｑ＆Ａ
手足のしびれ

ここが聞きたい！名医にＱ

９／５・１２
９／１９・２６

ＮＨＫ教育テレビ 毎週土曜日
再放送は翌週土曜日
狭心症・心筋こうそく
インフルエンザ

鳥越俊太郎

午後８：００～８：５９
午後１：００～１：５９

医療の現場！

（日本医師会提供）
ＢＳ朝日（ＢＳデジタル５チャンネル）毎週土曜日 午後６：００～６：３０（地デジではありません）再放送：毎週日曜日 午前１０：００～１０：３０
９／５
１２
１９
２６

眠れない・・・ 不眠症との闘い
シリーズ加齢と疾病（３）「運動機能の低下」人工関節シリーズ加齢と疾病（４）「老人性うつ病」
万病のもと 便秘