福岡県保健環境研究所年報第40号，86-89, 2013

短報
福岡県のRSウイルス感染症の発生動向について（2006－2012年）
市原祥子*・坂本龍彦*・吉冨秀亮*・小野塚大介*・千々和勝己*
RSウイルス感染症について、福岡県における発生動向の特徴を探るため、2006年から2012年までに報告された患者情報を解析し、全国の動向との比較も行った。その結果、福岡県における各年の患者報告数は、全体的に増加傾向にあることがわかった。患者の約90％以上は3歳以下の小児であり、性別はいずれの年も男性が女性に比べ多かった。各年の流行時期は同じではなく、冬に流行した年と夏－秋に流行した年があった。また、報告数のピークとなった週は、福岡県は全国に比べ1－11週早かった。さらに、1例以上報告をした医療機関の割合は53％－87％であった。
［キーワード：RSウイルス感染症、感染症発生動向調査］
１

はじめに

３

RS ウ イ ル ス 感 染 症 は 、 パ ラ ミ ク ソ ウ イ ル ス 科 のrespiratory syncytial virus を原因とする呼吸器感染症
1）

結果

３・１

福岡県における患者報告数の推移

図 1 に当県における RS ウイルス感染症患者の年別報告である 。本症に対する有効なワクチンはなく、2歳までに数の推移を示した。2006 年から 2008 年まで増加し、2009

ほぼ100％の小児が初感染を受け、年齢を問わず、生涯に年以降減少と増加を繰り返した。報告数は、2012 年が最わたり感染を繰り返す。潜伏期は2－8日（典型的には4－6も多く、次いで 2010 年、2008 年であった。また、他の都日）で、発熱、鼻汁などの症状が数日続く。多くは軽症だ

道府県の報告数と比較した結果、当県の報告数は、2011

が、低出生体重児、心臓や肺の基礎疾患、神経や筋肉の疾年を除き、全国第 2 位であった（2011 年は第 3 位）
。1 位

患や免疫不全が存在する場合には、重症化のリスクは高まの県は、年間約 2500 人から約 8300 人の報告があり、当県は、2011 年を除き年間約 1900 人から約 7400 人、第 3 位る。
RSウイルス感染症は、感染症発生動向調査において小児の県は、年間約 1700 人から約 6300 人の報告があった。

科定点把握対象疾病である。届出には臨床診断に加え、ウ8000

イルス分離・同定、迅速診断キットによる抗原検出、血清7000抗体検出のいずれかが必須である。

6000報
告 5000数 4000

2012年は全国的にRSウイルス感染症が流行し、当県にお（ける患者報告数も過去最高となった。本稿では、過去7年）

人 3000間の流行状況について傾向を探り、当県の特徴について考2000察することを目的とした。

1000
0
2006

２2007

方法2008

2009
年

2010

2011

2012

感染症発生動向調査事業において2006年から2012年ま図 1 当県における RS ウイルス感染症患者のでに報告されたRSウイルス感染症患者情報を解析対象と年別報告数の推移した。特に、年別報告数、週別報告数、年齢区分別報告数、性別報告数及び1例以上患者を報告した医療機関の割合に３・２ついて解析した。

福岡県における性別・年齢別の患者報告数

いずれの年も男性の報告数が女性の報告数に比べて多かった。男性の報告数を1とした場合、女性の報告数は0.7－0.9であった。

＊福岡県感染症情報センター（福岡県保健環境研究所内）（〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）

図2に年別・年齢別報告数を示した。2009年を除き、年齢が上がるにつれて報告数が減少した。0－1歳の占める割合は71－78％、0－3歳の占める割合は93－96％であった。

-86-

3000
0歳

2500

1歳

報 2000
告 1500
数 1000

2歳

（）

人

3歳
4歳

500

5-9歳

02006

20072008

2009年

20102011

2012

10-29歳

図2 2006年から2012年におけるRSウイルス感染症患者の年齢別報告数
較すると血清抗体反応は弱い。さらに、急性期と回復期でなお、30歳以上の報告はなかった。

抗体価の比較が必要である。つまり、迅速診断キットを用福岡県と全国における週別の患者報告数の推移

いた抗原検出が最も簡便に短時間で結果判定が可能であ３・３

図 3 に福岡県と全国の週別の報告数を示した。立ち上がるため、臨床における汎用性が高い。迅速診断キットの保り、ピーク及び終息の時期について、全国と当県の傾向を

険適用範囲は、2006年3月までは3歳未満の入院患者に限定比較した結果、特に 2008 年、2011 年及び 2012 年が異なされていたが、同年4月に入院患者の年齢制限が外され、っていた。2008 年は、全国では 8－9 月に立ち上がり、12さらに2011年10月以降、外来患者の1歳未満の患者及びパ月をピークに減少したが、当県では 7 月に立ち上がり、9リビズマブ製剤の適用になる患者も追加された。したがっ月をピークに 11 月に終息した。2011 年は、全国では 7－8て、このような迅速診断キットを用いた検査の保険適用範月頃から緩やかに立ち上がり、12 月をピークにその後減囲の拡大が、患者報告数の増加に影響した可能性が考えら少したが、当県では目立った流行ピークがみられないままれた。しかし、診断方法については、RSウイルス感染症の推移した。2012 年は、全国では 7－8 月から立ち上がり、届出項目になく、どのくらいの数の医療機関が迅速診断キ

9 月をピークにその後も報告数が多いまま推移したが、当ットを用いた抗原検査を行ったか不明であるため、推測の県では 7 月に立ち上がり、9 月にピークとなり 11 月に終域を出ない。

息した。さらに、週別に比較をした結果、当県は流行のピ週別報告数については、当県は立ち上がりから流行のピークが全国よりも 1 週から 11 週早かった（2011 年を除く）。

ークが全国よりも早い傾向があることがわかった。病原微生物検出情報3）によると、報告数の多い都道府県ほど概し３・４

RSウイルス感染症患者を報告した福岡県におけるて増加の立ち上がりが早いと報告されており、当県では毎年患者数が多かったことから、この報告を支持する結果と医療機関の割合
RS ウイルス感染症患者を 1 例以上報告した医療機関のなった。

各年の割合を調べた結果、
2006 年は 53％、2007 年は 68％、RSウイルス感染症の患者発生について、季節との関連性

2008 年は 71％、2009 年は 73％、2010 年は 81％、2011 年が報告されている3, 4, 5）。温帯地域では冬に流行すると言は 78％、2012 年は 87％であった。

われているが、当県では流行時期が一定ではなく、夏－秋に流行した年があった。しかし、この要因については不明

４考察である。また、当県におけるRSウイルス感染症患者の性別

当県におけるRSウイルス感染症患者数は、2009年と2011の報告数は、Weberら6）と同じく女児に比べ男児に多かっ年に減少したものの全体的に増加傾向であった。また、RSた。しかし、性差の要因やメカニズムについては明らかにウイルス感染症患者を1例以上報告した医療機関の割合もなっていない。

増加していた。これらの要因について以下のように考察しわが国では、RSウイルス感染症は小児科定点報告対象疾た。RSウイルス感染症の診断は、臨床診断に加え、ウイル病であるが、成人にも感染が確認されている。河合ら7）は、

ス分離・同定、迅速診断キットによる抗原検出あるいは血イ ン フ ル エ ン ザ 迅 速 診 断 キ ッ ト 陰 性 の 77 人 の 検 体 を2）清抗体検出のいずれかが必要である。武山らの報告 によ

RT-PCRにより検査した結果、10人からRSウイルス遺伝子がると、ウイルス分離は確実な方法であるが、結果を得るた検出され、うち4人は70歳以上での高齢者であったと報告

めに数日から数週間を要する。また、RSウイルス感染症はしている。また、米国ではRSウイルス感染症による高齢者

気道感染が主であるため、全身感染をきたすウイルスに比施設における集団感染も報告されている8）。年長児や成人-87-

図3 全国及び福岡県のRSウイルス感染者報告数※全国の患者報告数の目盛を左縦軸に、福岡県の患者報告数の目盛を右縦軸に記載した-88-

における再感染は重症となることは通常少ないが、感染源

文献3）となり得る ため、注意が必要である。

1) RSウイルス感染症に関するQ&A（平成24年11月29日）（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-ka

５nsenshou19/rs_qa.html）.

まとめ
2006年から2012年までに当県で発生したRSウイルス感2) 武山彩ら：小児感染免疫, 22, 337-342, 2010.

染者の患者数の動向を解析し、全国の動向と比較した。そ3) 病原微生物検出情報：29, 271-273, 2008.の結果わかったことは以下のとおりである。

4) S. B Omer et al. ： Epidemiol. Infect., 136,

・当県の報告数は年により増減があるものの全体的に増加

1319-1327, 2008.
5) 中村正 治ら：病原微 生物検出情報 , 29, 278-279,

傾向にある。

2008.

・当県の流行時期は毎年一定でない。

6) Martin W.Weber, E. Kim Mulholland and Brian M.

・全国と異なる動向を示した年があった。

Greenwood：Trop. Med. Int. Health., 3, 268-280,

・全国に比べピークが若干早い傾向がある。

1998.
謝辞

7) 河合直樹ら：感染症学雑誌, 82, 1-5, 2008.

本発表にあたり、福岡市、北九州市、大牟田市、久留米市、保健福祉（環境）事務所、県庁保健医療介護部保健衛

8) Ann R. Falsey and Edward E. Walsh：Clin. Microbiol.

Rev., 13, 371-384, 2000.

生課、医療機関並びに福岡県医師会の関係各位に深謝いたします。

（英文要旨）

Trend in epidemic of respiratory syncytial virus infection at Fukuoka prefecture
between 2006 and 2012
Sachiko ICHIHARA*，Tatsuhiko SAKAMOTO*，Hideaki YOSHITOMI*,
Daisuke ONOZUKA*, and Katsumi CHIJIWA**Fukuoka Infectious Disease Surveillance Center, Fukuoka Institute of Health and Environmental Sciences,
Mukaizano 39, Dazaifu, Fukuoka 818-0135, Japan
A trend of number of patients infected with respiratory syncytial virus in Fukuoka prefecture between 2006 and 2012 wasanalyzed and was compared to trends of all over Japan. As results, yearly number of patients increased; especially it was highest in
2012. Over 90% of patients were under three years old. The predominance of boy compared to girls was found. Seasonality was
not same each year, that is, cases are mainly seen in winter, in the end of summer to autumn, or no seasonality. The highest numberof cases was seen in one week to eleven week earlier than all over Japan. The rate of medical institution that reported more than
one case was 53 – 87 % in Fukuoka prefecture.
[Key words ; respiratory syncytial (RS) virus infection, surveillance]-89-