平成 30 年 9 月 1 日号（毎月 1 日発行）昭和 35 年 1 月 27 日 第三種郵便物認可

奈良県医師新報

9

September 2018
vol.

800

N a ra Med ic al A s s o c i a t i o n

一般社団法人 奈良県医師会

青 杏 丹 林
Seikyo Tanrin
昭和年に誕生した長女が２、３歳の頃、発熱が持続し、年代後半、父の死後、診療所を継承した。

歳代で遅ればせながら罹ってしまった。

文・竹村惠史

やるべきことは、沢山あると考える。

これらの事実をみて、国民との距離が一番近い医師会員にとって、インフルエンザワクチンの供給不足。

麻疹・風疹の流行、ＨＰＶワクチンの積極的な接種勧奨の差控え、

隣国、台湾での成績は、世界最先端とされる。

ビッグデータ解析について、我が国は遅れをとっているようだが、患者さんに届けられつつある。

医学界では革命的な治療法が開発され、平成が終わろうとしている頃、強力な支援をすることが使命と考える。

１００歳現役社会実現に向けて、医師会は国民、県民に小生も風疹も我が子に罹患し、患者さんも多くあり、

昭和

γ―グロブリン筋注を病院の小児科医に依頼した。

日々、元気がなくなるようで、女医の妻がコンプリック班を見つけた。

50
50
30

奈良県医師新報
平成Vol.

青杏丹林 文・竹村惠史

30 年 9 月号

巻 頭『奈良県医師新報』通巻第800号記念特集

800「情報洪水の中で」奈良県医師会 会長

2

広岡孝雄「対内広報としての奈良県医師新報」
奈良県医師会 広報担当副会長

安東範明「奈良県医師新報８００号への想い」
奈良県医師会 広報委員会 委員長

七浦高志

6

平成30年度心臓検診症例検討会8奈良県医師国民健康保険組合
平成 29 年度事業報告・決算を認定 ～第 133 回組合会～

友永轟

担当理事

なら医療のなかま22 「奈良県看護協会 南和地区支部の活動紹介」
文・奈良県看護協会 南和地区理事

堀口陽子

24

お知らせ

28

開催案内

38

奈良県医師会 予定表（2018 年 9/15 ～ 10/21）

39

会員の異動

まほろば勤務医

40「私と”山宣”」… 稲次 直樹（土庫病院）「院長という生活」… 松村 正彦（ＪＣＨＯ大和郡山病院）「おぞましい趣味のお話」 … 御前
「秋といえば…」

表紙「明石海峡大橋落陽‐天理市龍王山から‐」

撮影・中村 義徳（天理）会員

隆（天理よろづ相談所病院）… 佐々木理恵（奈良県総合リハビリテーションセンター）46

奈良県感染症発生動向調査情報（平成 30 年 7 月）

50

医療保険医科診療平均点数（平成 30 年 3 月）

52

第13回・第14回理事会／第 7 回地区会長協議会／地区医師会通知文書
（7月分）

59

健康教育プログラム

60

編集後記

広岡 孝雄情報洪水の中で奈良県医師会 会長

会員の皆様に正確に伝える使命と努

これからも、医師会の様々な情報を、

ンターネットが拡大した為に、世の力を重ねてほしいと思います。

情報は世の中に溢れています。イ

中 の 動 き を 正 確 に 伝 え る 情 報 か ら、
間違った情報まで幅広い出来事が飛り、実際に殺人もなされてしまいます。殺人も誘発しかねない論争とな

簡単に発信する事が出来る世の中でた特定個人に向けた内容を、いともに拡散出来る様になり、悪意に満ちＳなどを介して個人が簡単に世の中

くし読みやすくなっています。医学

く発色も良くなり、小さな字も大きり 見 や す く な り ま し た。 写 真 も 大 きるのです。新報はＢ５からＡ４とな議を経て、この新報を作成されてい

れ て い ま す。 広 報 担 当 者 は 多 く の 会

出来るだけの工夫を編集の方々はさ

で も 新 報 が 届 き 封 を 開 け、 手 に 取した。またヘイトスピーチもＳＮＳの 話 だ け で は な く、 奈 良 で 有 名 なび交っています。今までは、新聞やを 利 用 す れ ば 簡 単 に 載 せ ら れ ま す。

方々への取材をし、その記事も掲載

り読んでいただけなければ、情報源

種々雑多な情報に接する場合、どれし て い ま す。 日 本 医 師 会 も 奈 良 県 医テレビを中心とする間違いの少ないが確実でどれが誤りであるかの判断

師会も新しい時代を迎え、様々な情にはなりません。読みやすく、見出を各自に求められています。世の中

報 を お 届 け し た い と 考 え て い ま す。

報道が多かったのですが、ネット社

は沢山のデータで埋め尽くされてい会員の協力あっての新報と考えてい

し も 判 り や す く、 写 真 も 多 く 載 せ、ますが、情報元の特定と信頼性を皆ますので、是非とも読んでいただき、会に移ってからは色々な情報がＳＮ様が確認する必要が在るでしょう。

奈良県医師新報が８００号発行とい船出になると私は信じています。

ださい。次の９００号に向け、新し新しい信頼できる情報を手に入れてなり、今まで新報の編集に携わられた先生方に、熱く敬意を払いたいと
思 い ま す。 有 り 難 う ご ざ い ま し た。

2

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

安東 範明

対内広報としての奈良県医師新報奈良県医師会 広報担当副会長

広報は米国から入ってきた概念で委員会の活動は重要で、ここで検討、吟味された情報が適切な手段で会員

広 報 活 動 の 重 要 ポ イ ン ト は「 情 報に伝達されることが大切です。公式

コミに向けた広報活動です。プレス

収集力」「情報分析力」「戦略構築力」

Public Relationsす な わ ち「 社 会 の人 々 と の 関 係 」で、 こ の 関 係 と は 信

リリースなどを通じて、テレビや新に発信するメッセージを共有するこ

聞、雑誌などのメディアに向けて情情｢ 報 発 信 力 「｣ 関 係 構 築 力 」「 危 機
管 理 力 」だ と 言 わ れ ま す。 奈 良 県 医頼関係を意味します。組織の広報は報を発信します。対内広報は会員に

師新報はそのすべてを満たしていると が、 組 織 の 信 頼 性 や 透 明 性 を 高 め

向けた広報活動です。組織が大きくと考えられます。最近の医師新報の対外広報と対内広報の２つに分けらなればなるほど、個々の会員にとっ巻頭では、地域別診療報酬の特例にていくことに繋がっていきます。

ては組織の状況や目指す方向が見え

関する奈良県医師会の考えや活動がれます。対外広報は一般の方やマスづらくなります。そこで広報担当は、

連月特集されました。会員からこのす。それで初めて医師新報をお読み

会報やメールマガジンなどを作成

現代では対内広報は組織運営に不いただく方がいらっしゃいます。広

問題について質問される機会が多可欠です。広報を通じて組織の透明報委員会のたゆまぬ努力の結果、自し、事業展開やイベントスケジュー性を確保することは、会員からの信信を持ってお勧めできる内容に仕上いですが、まずは医師新報の巻頭特

頼 を 得 る 上 で 大 切 で す。 組 織 に はがっているだけに、一人でも多くのルなどを会員向けに発信することで色々な立場の方がいますが、個々の方々にご愛読いただくことを期待し集をお読みくださいと回答していま会員が情報をばらばらに発信した場ます。

情報共有を図ります。

合や、情報の伝達方法や伝達経路に問題があると誤った情報が伝わってしまう危険が生じます。そのため広報

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

3七浦 高志順 蔵（ 吉 野 ）先 生 の 執 筆 さ れ た 記 事が表紙を飾っています。

号）

くの事を学ぶことができます。

また、医療情報や日頃の診療だけで月号（第か ら『 奈 良 縣 医 師 新 報 』と 改 称 し ま見があり、昭和 年

奈良県医師新報８００号への想い

年９月

奈良県医師会 広報委員会 委員長『奈良県医師新報』は平成の今月号で、通算８００号を迎えま

その当時の会報は地区医師会会長に第三種郵便の認可を受け、現在に年１月した。このことは、ひとえに会内外

を通じて会員へ配付されていまし

至っています。

した。その結果、昭和

よりたくさんの原稿や情報をお寄せた。しかし、会員へ直接送ることにるようなコーナーも設けました。新

春と夏季特集や、各地区医師会の先いただきました皆様方のご協力の賜

題 字 に つ い て は 縦 書 き の『 奈 良 縣

より新しい情報を届けた方がいいの

生方に個人的な寄稿を執筆していた

当時の県医師会理事が郵便局と交けでなく、関係する官公庁や諸団体ました。

新報７００号は平成年５月号で報の表紙写真に採用させていただき

ストを開催しました。受賞作品は新えたことを記念して、フォトコンテ

そして、新報７００号の節目を迎だく「まほろば」などです。

年１月発行の医 師 新 報 』が、 昭 和

新春増刊号（第１１４号）から『 奈 良年４月の代議員会にて議決して、個別に県 医 師 新 報 』に 代 わ り、 昭 和ではという意見があり、昭和

郵送することになりました。その郵

年６

年と４か

年

物と存じます。心より御礼申しあげます。

日ですから、実に創刊号が発行されたのは昭和
５月

年

月 号（ 第 ２ ０ ２ 号 ）か ら 横 書 き に な

月の長い年月が経ちました。
社団法人奈良県医師会が昭和か月後に創刊されました。創刊当初の皆様にも広く親しまれています。

した。この年は平城遷都１３００年と重なり、それから８年４か月が経年間、新報には医療関連についての記事が満載です。歴

過した平成

今日までの
を 定 期 的 に 配 布 す る 必 要 が あ る ）に史を重ねた新報からは、当時の医療

特定多数の読者に有益な内容のもの

そして、創刊号は旧字体で書かれ応じて、不定期な発行（年に 回程度）

史の重みが感じられました。その創はありますが、手にとって見ると歴会だけの情報誌でしかないという意た。さらに、会報という名前は医師を毎月１回発行することになりましの時の医師会員の思いが分かり、多がどのような活動をしたかなど、そ情 勢 の 詳 細 な 状 況、 な ら び に 医 師 会なりました。

30

年 ４ 月 を 最 後 に、 ５ 月 か ら

天皇陛下のご退位に伴い、平成は

来年の

31

10

刊号には当時の県医師会会長の西村

年９月号が８００号とており、わずか８ページの小冊子でました。

渉 し、 認 可 の 要 件（ 有 料 で あ り、 不

その後は「新報」の愛称で、会員だ44

は『 奈 良 縣 医 醫 師 會 報 』と 称 し て いです。

送には費用がかかるため、第三種郵

38
りました。

34

便物の認可を受けることになったの

65

月１日に創立発足、その約５年６2215

味の世界や個人的な寄稿をお願いすはなく、皆様に親しまれるように趣

68

日

34

27

10

35

30
28

65

22

11

4

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

は新元号となります。平成の９月は年新報の大きさはＢ５判サイズでそして、会員の先生方、医療に携らには１０００号へと繋がるよう

そして、それが次の９００号、さに、広岡孝雄医師会長、安東範明副

わっておられる方々、医療関係以外の職種の皆様方のご寄稿、ならびに会 長（ 広 報 担 当 ）の も と、 県 担 当 理

年 １ 月 の 新 年 号（ 第７ ８ ０ 号 ）か ら Ａ ４ 判 サ イ ズ に な り

インタビュー記事のご協力、誠にあ事、地区広報委員、事務局が力を合し た が、 平 成

ました。紙面が大きくなったため文りがとうございます。

今回で最後となり、これも奇遇な巡

字も大きくなり、全ページカラーと年、奈良県医師会長がそして、「病院紹介」や医療従事者

私は平成

り合わせかもしれません。

有山雄基先生の時に県医師会広報委員
なって写真も豊富に載せるようになをさせていただくことになりました。
以外の方々で奈良にゆかりのある人「興味ある記事が増えた」というお誉られました諸先輩の方々、ならびに事務局の方々の情熱と努力に感謝いたします。

ぎ、そこへ時代に応じた発想を加えて、皆様に興味ある新報をお届けしたいと思います。

しあげます。

今後とも、何卒よろしくお願い申します。

わせ、魅力ある新報作りに努力いたに就任、県医師会理事で広報委員長
りました。

年に医師会長塩見
へ の イ ン タ ビ ュ ー 記 事「 や ま と の く

そして、平成俊 次 先 生、 副 会 長 大 澤 英 一 先 生（ 広に 風 土 記 」な ど、 新 コ ー ナ ー を 始 め

できる限り多くの皆様に興味深くおました。

報 担 当 ）の 時 に 医 師 会 理 事 を 拝 命 しました。
年７

読みいただき、親しみを持っていただ

引き続き広報担当で、平成月からは原健二先生の後を引き継いくためにと広報委員会で考えました。
また、郵送の袋を透明のビニールにして新報の表紙が見えるようにし年が経過、当初はこのような長期間広報に携わるました。そして、裏側には掲載内容が広報担当となり約ことになるとは想像できず、まして一目で分かるように目次を載せました。

それが現在、微力ながらも少しはめの言葉をいただき、本当に嬉しい

そ の 結 果「 大 変 見 や す く な っ た 」

できているのかと、槇野先生からご年頃

これまで新報の編集に携わってこ限りであります。

おります。
さ て、 私 の 自 宅 に は 昭 和

か ら の 新 報 を 保 存 し て い ま す。 長62

せていただいたお陰と感謝いたして指導をいただき、先生をお手本とさられませんでした。

広報委員長など務まるとは到底考え

20

で広報委員長に就任しました。

29

27

これまでの新報の伝統を引き継の槇野久春先生のもとで、お手伝い

29

10

開催報告
委員会報告

心臓検診症例検討会

30 年度
平成

担当理事 友永 轟に大勢の方が参加されました。

記録的な暑さの続く真夏の午後症 例 検 討 会 が 開 か れ ま し た。

８ 月 ４ 日、 今 年 の 心 臓 検 診討会にも各地区から症例が多い た だ い て い ま す。 今 回 の 検

シップをもって議論を進めて長の砂川晶生先生がリーダー

では大和高田市立病院名誉院

診の判読のみならず遺伝的背症候群の可能性を指摘
Tawil
さ れ ま し た。 以 上 の よ う に 検

Ｔ７に分類されるに Ｕ 波 が 重 な っ て い る。 Ｌ Ｑ

Ｑ Ｔ 例 で、 延 長 し た Ｔ 波 の 後

報 告 さ れ ま し た。 こ の 時、 症

その後の診断結果についても

また前回問題となった症例の形 を 提 示 さ れ、 そ れ ぞ れ の 臨

不完全右脚プロックの色々な

高田地区からは砂川先生が

床 的 意 義 を 解 説 さ れ ま し た。

年 以 上 前、 当 時、数出されて熱のこもった議論景にまで踏み込んだ深い討論

例の紹介先の専門医に直に話Andersen-

県医師会学校医部会長であったがたたかわされました。

この会は大手信重先生が始められましがありました。

談所病院小児循環器科部長で発 足 当 初 は、 天 理 よ ろ づ 相も検討症例に含まれています。

で各先生が経験された臨床例

本会では話題提供という意味

を選んで提出しています。またでに診断された有所見の症例て き ま し た が 実 現 で き ず、 すらの一次データ提出を依頼し天理地区でも検診センターかな検診がされてはおりません。

ただ県下全ての地区で自主的を始められたのだと思います。

この要望に応えるため検討会ようになってきて、大手先生は最終判断をする場が望まれる

的 に 行 わ れ て い る 中、 検 診 の来よりかなり厳密にする必要（ Ｌ Ｑ Ｔ ）で、 患 者 管 理 は 従した。第３例はＱＴ延長症候群の可能性などにも触れられま

進行性心臓伝道障害（ＰＣＣＤ）

か ら あ り ま し た。 そ れ 以 外 にいうサジェスチョンが宮﨑先生

ターなどのフォローが必要と

ポ ー ツ 心 臓 と 処 理 せ ず、 ホ ル

あ り、 徐 脈 の 場 合 は 簡 単 に スが、 小 児 で も 洞 不 全 症 候 群 がは房室乖離とされていました

り ま し た。 奈 良 地 区 の 第 １ 例

解説をしていただくようにな

新の知見を交えながら症例のが、 小 児 の 不 整 脈 に 関 す る 最所病院に移られた宮﨑文先生

センターから天理よろづ相談

あ り ま す。 国 立 循 環 器 病 研 究した。

しいという希望が出ておりま

９月以降に本会を開催して欲

そこで３次検診の結果が出る

れると更に理解が深まります。

なわち受診精査結果が供覧さた。 このように３次検診、すマラソン禁止と指示されまし肪 変 性 を 認 め ず と あ り、 水 泳

れ ま し た。 Ｍ Ｒ Ｉ で は 右 室 脂性右室心筋症の疑いが指摘さ

動 低 下 な ど を 認 め、 不 整 脈 源

大、 中 隔 運 動 低 下、 右 室 壁 運

細データではエコーで右室拡

私 に は 出 来 ま せ ん で し た。 詳

大きな変化を指摘することは

右脚ブロックがある以外にはは Ｌ Ｑ Ｔ で す。 ２ 例 目 は 完 全

例 供 覧 さ れ ま し た。 最 初 の 例

天理地区からは臨床例が２

活発な議論をしていただきたに多くの方に参加いただいて

容 の 濃 い も の で、 次 回 も さ ら

そ う で す。 今 回 の 検 討 会 は 内を今後に引き継ぐことになり処 し た ら 良 い か、 難 し い 問 題の 疾 患 を 疑 い、 ど の よ う に 対た。 小 児 の 時 期 に ど の 程 度 こ

候群の疑い例が提示されまし橿 原 地 区 か ら は、 ブ ル ガ ダ 症

るなあと認識を新たにしました。

とくにＬＱＴ症例が意外にあ

ＬＱＴの症例が出されま し た。

生駒地区からは左房調律例や実感しました。

会がさらに機能を発揮するとを 知 ら さ れ ま し た。 こ の 検 討

師会の横の連携が密である事

出 来 る 様 子 を 見 て、 各 地 区 医を 聞 き、 詳 細 な 所 見 の 議 論 があった田村時緒先生にアドバがあることを強調されましまず昨年来のトピックスがイザーとなっていただき検討た。 桜 井 地 区 か ら の 症 例 も Ｌ

いと願っております。

が 重 ね ら れ て き ま し た。 最 近

学校検診の心電図判読が積極た。 各 地 区 医 師 会 で 自 主 的 な20

6奈良県医師新報 2018 September Vol.800

医 師 年 金 ご加入のおすすめ＜認可特定保険業者＞公益社団法人 日本医師会

加入資格

64歳6カ月未満の日本医師会会員（会員区分は問いません）
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20150601S87奈良県医師新報 2018 September Vol.800

奈良県医師国民健康保険組合
平成29年度事業報告・決算を認定～第133回組合会～
7 月 26 日（木）● 奈良県医師会館
平成 29 年度決算関係３議案、組合規約の一部改正及び平成 30 年度補正予算について審議する奈良県医師国民健康保険組合の第 133 回組合会は、7 月 26 日（木）午後 2 時 40 分より奈良県医師会館で開かれ、理事者提出の全議案が原案どおり認定、議決された。

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

8挨 拶 広岡 孝雄 理事長

平成年度の決算状況であるが、歳入については、国庫補助率の段階的引き下な っ た。 平 成

年度分と合わせると約

９１００万円になる。

年 度 か ら 始 ま っ た「 特 定 健 診・れているところである。

平成

特 定 保 健 指 導 」で あ る が、 第 ２ 期 実 施 計

画の最終年度となった平成

５ 年 間 か け て の 引 き 下 げ で あ る た め、
今後さらに影響額は大きくなり、組合財

年度の特定が、保険料を引き上げさせていただいた

健 診 の 受 診 率 は、 国 が 求 め る 目 標 値 に は％で依然として横ばい状態

は、今月より税情報の連携の試行運用がそ の 他、 マ イ ナ ン バ ー 制 度 に お い てる必要があると考えている。

であるため、更なる受診率の向上に努め

程 遠 く、 約政は非常に厳しいものとなることが予測全国組織である全医連では、国保問題

こ と に よ り、 前 年 度 に 比 べ ６・３ ％ の 増

歳出については、支出に占める割合が検討委員会を設置し、昨年に引き続きこされる。

大きい後期高齢者支援金・介護納付金はの問題について対応を検討しているとこ

また、平成

年度の１００万円を超え始まっている。また、保険者に対する予た こ と 等 に よ り、 前 年 度 に 比 べ ０・９ ％る高額医療費の状況は、件数で対応、医療保険のオンライン資格確認シ防・健康づくり等のインセンティブへのの増加に留まり、前年度からの繰越金を計 金 額 で は 約 １ 億 ２ ０ ０ ０ 万 円 で あ り、ス テ ム 整 備 へ の 対 応 な ど、 課 題 は 山 積 し件、 合除いた単年度収支は約７１００万円の黒前年度よりも件数・金額ともに多少減少

年 度 か ら 始 ま っ た「 所 得 水 準

引 き 下 げ 」の 影 響 で あ る が、 ２ 年 目 とは、非常に影響が大きく、この問題につ小組合にとって高額レセプトの出現な運営に努力いたす所存であるので、組

るが、今後とも役職員一同、組合の健全非常に厳しく、運営が難しい状況ではあ以上、医師国保組合を取り巻く状況は

年 度 の 国 庫 補 助 金 は、 引 き

いても全医連国保問題検討委員会の検討

合会議員各位の一層のご理解とご支援をうレセプトがでている。

年度の補助項目となっており、全国国保組合協会に29

下げが始まる直前の平成

27

なる平成

率 で 試 算 し た 金 額 と 比 較 し た 場 合、 約

賜りたい。

47

おいても超高額医療費に対する検討をさの高い国保組合の国庫補助率の段階的平成字となった。

増加となったが、前期高齢者納付金が減

29

ている。

ろである。

30

となったが、過去最高の７１７万円とい少したことや療養給付費の伸びが低かっ加となった。

げにより国からの補助金は減少となった

28
29

６３４７万円削減されたという結果に

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

9

20

29
28

▼理 事 者 の 説 明 の 大 要 は つ ぎ の

とおり。

平成 年度
事業報告・決算について
決算における収入済額の合計は
億６２６５万７９０９円、支出済４５５名で、全被保険者の・％共 同 事 業 負 担 金 は 全 協 の「 国 保助金として１７０万５０００円を受

支 出 面 で は 、療 養 給 付 費 は ４ 億組 合 共 通 シ ス テ ム 」と「 社 会 保 障・１２２５万６０００円が交付されてで、うち現役並み所得者は１２１名

９９２５万８０１９円で、前年度に比べ

税 番 号 シ ス テ ム 」に 係 る 負 担 金 で、け入れている。

となっている。介護保険第２号被保０・４％の増加となっている。療養費・３２４万８０００円を支出している。

いる。

険者は２１０４名で、全被保険者の高額療養費・出産育児一時金・葬祭

歳以上は１６７名％となっており、未就学児は保健事業の疾病予防事業は、一種

１１０名である。

・費・付加給付等を含めた保険給付費

組合員及びその配偶者を対象に実施

名増加の２０３１名で、全被また、組合特定被保険者は前年度より５億７６９６万７８２１円を支払っている。

７ 名 多 い ３ ９ ４ 名 で、 一 種 組 合 員 及を含め、前年度より２１７万１４９円

診（歯科健診）は４名であった。

員を対象に実施している成人口腔健％と国庫補助金の療養給付費等補助金

多い２億２３８５万３９９８円、前期・は、歳出の部の療養給付費・後期高

高齢者納付金は事務費拠出金を含め、診査は、対象者の保険者に占める割合は齢者支援金・前期高齢者納付金・介前年度より５４８万９２１７円少ない

７７６名の受診で、その結果にもとで 、収 支 差 引 額 は ２ 億 ２ ０ ５ ５ 万

歳以上の二種組合

護納付金に対応するもので、補助対８６３９万９６６７円、介護納付金は、づく特定保健指導は、びその配偶者と保険料は、医療給付費分・介護納付金

象の費用額は増加となっているにも

前年度より７５４万９６６円多い

後期高齢者支援金は事務費拠出金分・後期高齢者支援金分・後期高齢

年度より始まった

支援、

２１６５円の黒字となった。

者組合員分を合わせて９億４８３１万

関わらず、平成

１億３７９４万２００２円となって名が積極的・２％にあたる

年度から始まった特定健康３８００円を収納しており、現年度

国庫補助率の段階的引き下げにより、いる。

名が動機付け支援の対象者

であった。

平成

分の収納率は１００％で、過年度を前年度に比べ１７７３万４３８７円

助については、２件の申請があった。

また、肺炎球菌ワクチンの接種補り実施している１００万円を超える共同事業拠出金は全協が主体とな含めた収納率は ・ ％となっている。

（ 一 種 組 合 員 ８ ２ ３ 名・ 二 種 組 合 員

保 養 事 業 は、 同 一 年 度 内 で 二 泊 を限度に一泊３０００円の宿泊補助を

高額医療費共同事業に係る拠出金で、事務費を含め３６５１万８０００円

行っているが、施設利用の特約を締特別調整補助金は、レセプト点検・
医療費通知・第三者行為求償・がんを 拠 出 し て い る が 、歳 入 の 部 で は 、結している「セラヴィリゾート泉郷」

１ ５ ９ ９ 名・ 家 族 １ ７ ７ ２ 名 ）で、検診等の事業に対する保険者機能強共同事業交付金として３５３７万

歳以上で組合員資格を残さ化分と、マイナンバー制度関係等ので ５ 泊、「 近 鉄 ゴ ル フ ア ン ド リ ゾ ー

また、れている一種組合員は１０９名である。

５０００円、拠出金に対する国庫補

名 少 な く な っ て い る。

19

30

費用に対する特別の事情分として前年度よりけ入れている。

少ない２億８３２万７４３６円を受なっている。

している成人病健診が前年度に比べ全体では、総支出額の約 ％にあたるを占めている。

85

歳の前期高齢者は

歳から

74

75

11

56

を除いた単年度収支は、７１１７万10

被保険者数は、年間平均４１９４名

２５５９円である。前年度からの繰越金額の合計は 億４２１０万５３５０円

70

20

40

50

28

43

51

17
89

29

99
91

48

11

13
65

10

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

件で、１・２・３歳児用は件

ト の プ ラ イ ム リ ゾ ー ト 賢 島 」で ６ 泊

額（円）の利用があった。

「赤ちゃんとママ」０歳児用の配付件

金

子育て支援事業である月刊育児誌

19

数はとなっている。

1275

医療費通知は６月・７月・８月診療の３ヵ月分（１８７１件）を、 月に全ての対象者に通知した。

死亡見舞金及び傷病見舞金は、歳到達により後期高齢者医療制度に移行した後も組合員資格を継続

さ れ て い る 一 種 組 合 員（ 高 齢 者 ）に対する給付で、死亡見舞金は前年度より２件多い５件で１３５万円、傷病見舞金は前年度より１件多い

件で２１３万円をそれぞれ支払っ

ている。

13

22

平成 29 年度 奈良県医師国民健康保険組合決算
歳入の部
項

目

1. 保

歳出の部
金

項

目

料

948,313,800

1. 会

議

費

1,466,351

金229,257,240

2. 総

務

費

40,386,354

3. 前 期 高 齢 者 交 付 金

0

3. 保

費

576,967,821

4. 連 合 会 支 出 金

04. 後期高齢者支援金等

223,853,998

5. 県

金

0

5. 前期高齢者納付金等

86,399,667

6. 共 同 事 業 交 付 金35,375,000

6. 老 人 保 健 拠 出 金

3,410

2. 国

険

額（円）

庫

支

支

7. 財

出

出

産

収

入

142,755

7. 介

険

137,942,002

8. 共 同 事 業 拠 出 金

39,786,000

9. 保

健

事

業

費

21,500,397

金

積

立

金

0

金

13,799,350

費

0

付

金

0

9. 繰

越

金

149,380,394

10. 繰

入

金

0 10. 基

11. 諸

収

入

188,720 11. 諸

護

支

12. 予
220,552,559 円付

出
備

1,362,657,909

収支差引残高

納

付

金

8. 寄

計

給

計

1,142,105,350

特別積立金へ0円

給付費等支払準備金へ0円

保健事業積立金へ

34,000,000 円

次年度への繰越金

186,552,559 円

積立金の状況（奈良県医師国民健康保険組合）
種
特

別

別
立

本年度中の増減増

本年度末現在高減

金121,080,000

50,02050,020121,080,000

給 付 等 支 払 準 備 金

72,160,000

7,216

7,216

72,160,000

保 健 事 業 積 立 金

238,290,000

85,51985,519238,290,000

役員退職慰労金積立金

1,987,363

930,000

1,860,000

1,057,363

職員退職給与積立金

52,111,524

1,878,165

053,989,689

485,628,887

2,950,920

2,002,755

486,577,052

合積

前年度末現在高（円）

計（平成 30 年 5 月 31 日現在）

11

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

国民健康保険組合事業実績（2）高額療養費の状況
種

別

件数

給付額
485 件

51,044,940 円

前期高齢者（65 ～ 74 歳）分

260 件

17,298,992 円

70 歳以上一般分

85 件

2,545,584 円

70 歳以上現役並み所得者分

79 件

3,589,086 円

未就学児分

1件

13,468 円

全

体

再
掲

（3）その他の保険給付の状況
出産育児一時金
件
給

付

葬祭費

傷病手当金

療養付加金

合

計

数

24 件

4件

56 件

111 件

195 件

額

10,064,000 円

1,200,000 円

2,894,000 円

3,872,435 円

18,030,435 円（4）療養の給付等内訳
種別
入

件数
院

日数

337 件

費用額

診療費

21,36030,565324,227,050

歯

科

8,117

13,32189,574,220

小計

29,81446,566591,369,800

10,364（305）剤

食事療養・生活療養計

1 人当り費用額（9.61）日 （533,159）円（43,109）円

8.035

7.95

526,910

42,339（493.817）（1.43）（15,792）（77,985）509.299

1.43

15,17977,307（181.736）（1.67）（11,007）（20,004）

193.538

1.64

11,03521,358（683.639）（1.59）

710.872

1.56（20,639） （141,098）
19,835141,004（12,581 枚）107,314,350（10,596）
10,355（24,932）
25,588（6,002 回）

3,953,182（）内 は前年度

11300

6,019,110

40,18946,866708,656,442

訪問看護合

1 件当り費用額

1 件当り日数（8.086）％2,680 日 177,568,530 円

入院外

調

受診率

２．平均被保険者数
再
種

別

全

後期高齢者組合員
（人）

体

前期高齢者
（65 ～ 74 歳） 一

掲

再掲

70 歳以上般

現役並み所得者

介護保険
第 2 号被保険者

未就学児

組合特定被保険者

109

被保険者数

一種組合員

823

217

6

71

581

210

二種組合員

1,599

61

8

9

982

1,129

家

族

1,772

177

32

41

541

110

692

合

計

4,194

455

46

121

2,104

110

2,031

100.00

10.85

50.17

2.62

48.43

全被保険者に占める割合（％）

3.98※「組合特定被保険者」とは、法人等の医療機関に勤務する者で、本来「協会けんぽ」の被保険者として強制適用となるが、年金事務所で「健康保険被保険者適用除外承認」を受けて当組合へ加入している被保険者のことをいう。

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

12平成 29 年度 奈良県医師
１．保険給付状況（1）医療給付の状況
種別件

療養の給付等
食事療養・生活療養
（再掲）

数

費用額

保険者負担分

一部負担金

他法負担分

40,189 件

708,656,442 円

499,072,456 円

204,000,775 円

5,583,211 円

305

3,953,182

1,799,312

2,148,280

5,590

0

0

0

0

診

療

費

8

53,35037,34516,005

0

補

装

具

54

1,511,970

1,062,105

449,865

0

柔道整復師

1,137

6,970,258

4,880,615

2,089,643

0

アンマ・マッサージ

1

43,94530,761

13,1840

ハリ・キュウ70

1,048,330

733,831314,499

0

そ

他

2

43,051

40,633

2,418

0

計

1,272

9,670,904

6,785,290

2,885,614

0

費

0

0

0

0

0

計

41,461

718,327,346

505,857,746

206,886,389

5,583,211

数

費用額

保険者負担分

一部負担金

他法負担分

20,082 件

294,542,398 円

207,802,042 円

85,127,815 円

126

1,565,008

708,958

856,050

0

0

0

0

療養費

療養費等

食事療養・生活療養

の

小
移

送

合

（組合特定被保険者分再掲）
種別件

療養の給付等
食事療養・生活療養
（再掲）

0

診

療

費

6

43,12030,184

12,936

0

補

装

具

18

361,293

252,896

108,397

0

柔道整復師

697

4,219,416

2,955,107

1,264,309

0

アンマ・マッサージ

0

0

0

0

0

ハリ・キュウ38

630,410441,287

189,123

0

そ

他

2

43,051

40,633

2,418

0

計

761

5,297,290

3,720,107

1,577,183

0

費

0

0

0

0

0

計

20,843299,839,688

211,522,149

86,704,998

1,612,541

療養費

療養費等

食事療養・生活療養

の

小
移
合

13

1,612,541 円

送

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

３．保健事業（（1）疾病予防事業
１種組合員の配偶者 ２種組合員（40 歳以上）

１種組合員
成人病健診

成人口腔健診

特定健康診査）内 は前年度

数

230（227） 名164率24.8 （24.2） ％

―

数

2

（2） 名

1

率

0.2

（0.2） ％―

（150） 名

―

名

％

―

％

合計
394

（387） 名

―

（1） 名

1

（2） 名

4

％

0.1

（0.2） ％―

２種組合員家族

％

（4） 名
％

１種組合員

１種組合員家族

２種組合員

合計

数

209 （209） 名

218 （216） 名

324 （314） 名

25 （26） 名

776 （765） 名率26.0（26.2） ％33.6（33.4） ％31.2（30.9） ％32.9（33.3） ％30.2（30.2） ％

判定結果

積極的支援

12

（7） 名

2

（1） 名

4

（6） 名

1

（2） 名

19 （14） 名

動機付支援

36 （40） 名

4

（4） 名

14 （14） 名

2

（2） 名

56 （60） 名

情報提供

128 （123） 名

204 （200） 名

290 （279） 名

16 （18） 名

638 （620） 名

服薬のため
情報提供

33 （39） 名

8 （11） 名

16 （15） 名

6

63 （71） 名

肺炎球菌ワクチン接種補助

（6） 名

支給件数

支給金額

2（5）件

5,000（18,000）円（2）保養事業
セラヴィリゾート
泉 郷

ホテルアルティア鳥羽

清里高原ホテル

合計

2（6）泊

3（0）泊

5（6）泊

近鉄ゴルフ
アンドリゾート

プライムリゾート賢島

合計

6（0）泊

6（0）泊

（3）子育て支援事業
育児誌「赤ちゃんとママ」配付件数
支給件数
０歳児用

22（28）件

１･ ２･ ３歳児用

19（22）件（4）医療費通知
平成 29 年 6 月・7 月・8 月診療費を 12 月中旬に通知（年１回） 1,871 件（5）死亡見舞金及び傷病見舞金
支給件数

支給金額

死亡見舞金

5（3）件

1,350,000（810,000）円

傷病見舞金

13（12）z 件

2,130,000（2,780,000）円

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

1418,000

200,000

70,277,000

70,062,000

200,000

70,262,000

19. 負担金補助及び交付金

70,262,000

15,0000

15,00019. 負担金補助及び交付金

15,000うものである。

19. 負担金補助及び交付金額が必要とされており、現在の法定235,311,000

決算剰余金処分について（円）

平成 30 年度 奈良県医師国民健康保険組合歳入歳出補正予算条の２第１項の第１号か

19. 負担金補助及び交付金

規約第235,311,000

必要額は３６８２万７３４２円で、保ら第３号までは歳の方に対する規定、第７歳

235,329,000△ 200,000

歳未満の方に対す有額は必要額を３５３３万２６５８円

る規定、第４号から第６号までは歳から上回る７２１６万円である。
また、施行令第 条第２項には、任歳未満の方と万円

額

国民健康保険法に規定されている法定の積立金は２種類あり、一つは条の「特別積立金」、もう号から第９号は施行令第意の積立金の規定があり、当組合ではから条 の「 給 付 費 等 支「保健事業積立金」として設置しており、となっている。

一つは施行令第払 準 備 金 」で あ り、 い ず れ も 法 定 必
現在の保有額は２ 億 ３ ８ ２ ９ 万 円 と

年８月１日より施日までの療養につい

年度予算における歳出の部万円を増額補正し

項１目の後期高齢者支援金を７０２６万２０００円とし、４款１

な っ た た め、が、当初の見込額を超過することにの５款１項１目の前期高齢者納付金

平成平成 年度歳入歳出補正予算についてては、現行の規定により給付を行う。

行とし、７月

本規約は平成歳の方が混在する世帯の規定

要額を下回るようであれば、決めらなっている。
年度予算れた額まで積立金を増額する必要が以上のことから、平成における前年度からの繰越金が１億

組合規約の一部改正について
規約改正の内容は、法定の給付で歳以上減額補正し２億３５３１万１０００

あ る「 高 額 療 養 費 制 度 」のの現役並み所得者の自己負担限度額円とする。
に 細 分 化 さ れ る こ と に な っ た た め、が、本年８月から所得により３段階

給付費の一年度当たりの平均額から

当 組 合 独 自 の 給 付 で あ る「 療 養 付 加1,346,513,000

ある。
年度に

８５９８万３０００円であるため、決算「 特 別 積 立 金 」は、 平 成
支払った保険給付費から定率の国庫剰余金のうち３４００万円を任意の積立金である「保健事業積立金」へ積立て、分の２補助金を差し引いた額の年度に支払った後期高齢者

残りの１億８６５５万２５５９円をと平成
支 援 金・ 前 期 高 齢 者 納 付 金・ 介 護

年度へ繰り越しとする。

平成

分の１が必要納付金の合計額から定率の国庫補助金を差し引いた額のとされており、現在の法定必要額は１億５２２万９４２円で、保有額は必要額を１５８５万９０５８円上回
る１億２１０８万円となっている。
「給付費等支払準備金」は、平成年度に支払った保険

定率の国庫補助金の一年度当たりの

金 制 度 」も 同 様 の 見 直 し を 行 う と い

年度から平成分の１の平均額を差し引いた額の奈良県医師新報 2018 September Vol.800

151,040,907,000

1,346,513,000

01,040,907,000

歳 出 合 計―

補正されなかった款項にかかる額

70

金

節

70

70

30

31

見込額超過

70,077,000

2. 前期高齢者関係
事務費拠出金

18,00070,277,000

1. 前期高齢者納付金

0200,000

1. 前期高齢者納付金等

18,00070,077,000

Ⅴ前期高齢者納付金等△ 200,000

235,511,000

2. 後期高齢者関係
事務費拠出金235,529,000

1. 後期高齢者支援金

235,329,000

補正後予算額

70

16

74

記

△ 200,000

1. 後期高齢者支援金等

30

付

補正額

235,529,000

Ⅳ後期高齢者支援金等

12

30

30

70

当初予算額

目

項

款

27

20

12
12

20

20

74

29

30

29

20

19

29

保険組合規約一部改正（平成30年7月26日 第133回組合会議決）

改

正

前

改 正 後

（5）70 歳以上 75 歳未満の被保険者が同一の月に病（4）同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保険院等について受けた療養に係る一部負担金の額が者のうち一人でも課税所得が 690 万円以上の者がい

66,900 円を超える場合、又は同一世帯に属する 70

る 70 歳以上 75 歳未満の被保険者が、同一の月に病

歳以上 75 歳未満の被保険者が同一の月に病院等に院等について受けた療養に係る一部負担金の額がついて受けた療養に係る一部負担金を合算した額

140,100 円を超える場合、又は同一世帯に属する 70

が 66,900 円を超える場合

歳以上 75 歳未満の被保険者が同一の月に病院等について受けた療養に係る一部負担金を合算した額が 140,100 円を超える場合（5）同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保険者のうち一人でも課税所得が 380 万円以上 690 万円
未満の者がいる 70 歳以上 75 歳未満の被保険者が、同一の月に病院等について受けた療養に係る一部負担金の額が 93,000 円を超える場合、又は同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保険者が同一の月に病院等について受けた療養に係る一部負担金を合算した額が 93,000 円を超える場合（6）同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保険者のうち一人でも課税所得が 145 万円以上 380 万円
未満の者がいる 70 歳以上 75 歳未満の被保険者が、同一の月に病院等について受けた療養に係る一部負担金の額が 66,900 円を超える場合、又は同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保険者が同一の月に病院等について受けた療養に係る一部負担金を合算した額が 66,900 円を超える場合（6） 旧ただし書所得の合算額が 901 万円超である世（7） 旧ただし書所得の合算額が 901 万円超である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、同一の月にそ帯に属する 70 歳未満の被保険者が、同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療養に係る一部

れぞれ一の病院等について受けた療養に係る一部負担金の額が 21,000 円以上であるものと、同一世負担金の額が 21,000 円以上であるものと、同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保険者が同一の帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保険者が同一の月に病院等について受けた療養に係る一部負担金

月に病院等について受けた療養に係る一部負担金を合算した額が 140,100 円を超える場合を合算した額が 140,100 円を超える場合（7） 旧ただし書所得の合算額が 600 万円超 901 万円（8） 旧ただし書所得の合算額が 600 万円超 901 万円

以下である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、以下である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療養に係る一部負担金の額が 21,000 円以上であるも養に係る一部負担金の額が 21,000 円以上であるものと、同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保のと、同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保険者が同一の月に病院等について受けた療養に係る険者が同一の月に病院等について受けた療養に係る一部負担金を合算した額が 93,000 円を超える場合一部負担金を合算した額が 93,000 円を超える場合

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

16奈良県医師国民健康
改第 16 条の２

正前

組合は、被保険者が支払った療養に係

第 16 条の２

組合は、被保険者が支払った療養に係る一部負担金のうち、次の各号のいずれかに該当する一部負担金のうち、次の各号のいずれかに該当する場合には、それぞれの超過額を療養付加金としてる場合には、それぞれの超過額を療養付加金として支給することができるものとする。ただし、算定額支給することができるものとする。ただし、算定額

が 1,000 円に満たない場合はこれを支給しない。

が 1,000 円に満たない場合はこれを支給しない。

（1）国民健康保険法施行令第 29 条の 7 第 2 項第 4 号（1）国民健康保険法施行令第 29 条の 7 第 2 項第 4 号に規定する基礎控除後の総所得金額等を同一世帯に規定する基礎控除後の総所得金額等を同一世帯の 70 歳未満の被保険者について合算した額（以下の 70 歳未満の被保険者について合算した額（以下「旧ただし書所得の合算額」という。
）が 901 万円超「旧ただし書所得の合算額」という。
）が 901 万円超である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、同一である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、同一の月にそれぞれ一の病院、診療所、薬局その他の者の月にそれぞれ一の病院、診療所、薬局その他の者（以下「病院等」という。
）について受けた療養に係（以下「病院等」という。
）について受けた療養に係る一部負担金の額が 140,100 円を超える場合、又はる一部負担金の額が 140,100 円を超える場合、又はこの額のうち 21,000 円以上のものを同一の 70 歳未

この額のうち 21,000 円以上のものを同一の 70 歳未満の被保険者世帯について合算した額が 140,100 円

満の被保険者世帯について合算した額が 140,100 円

を超える場合を超える場合（2）旧ただし書所得の合算額が 600 万円超 901 万円（2）旧ただし書所得の合算額が 600 万円超 901 万円

以下である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、以下である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療養に係る一部負担金の額が 93,000 円を超える場合、養に係る一部負担金の額が 93,000 円を超える場合、又はこの額のうち 21,000 円以上のものを同一の 70

又はこの額のうち 21,000 円以上のものを同一の 70

歳未満の被保険者世帯について合算した額が 93,000

歳未満の被保険者世帯について合算した額が 93,000円を超える場合円を超える場合（3）旧ただし書所得の合算額が 210 万円超 600 万円（3）旧ただし書所得の合算額が 210 万円超 600 万円

以下である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、以下である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療養に係る一部負担金の額が 66,900 円を超える場合、養に係る一部負担金の額が 66,900 円を超える場合、又はこの額のうち 21,000 円以上のものを同一の 70

又はこの額のうち 21,000 円以上のものを同一の 70

歳未満の被保険者世帯について合算した額が 66,900

歳未満の被保険者世帯について合算した額が 66,900

円を超える場合円を超える場合（4）旧ただし書所得の合算額が 210 万円以下である
世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療養に係る一部負担金の額が 44,400 円を超える場合、又はこの額のうち 21,000 円以上のものを同一の 70 歳未満の被保険者世帯について合算した額が 44,400 円を超
える場合

17

改 正 後

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

（4）
（削除）

奈良県医師国民健康保険組合規約一部改正
改正前（平成30年7月26日 第133回組合会議決）

改 正 後（8） 旧ただし書所得の合算額が 210 万円超 600 万円（9） 旧ただし書所得の合算額が 210 万円超 600 万円

以下である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、以下である世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療養に係る一部負担金の額が 21,000 円以上であるも養に係る一部負担金の額が 21,000 円以上であるものと、同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保のと、同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保険者が同一の月に病院等について受けた療養に係る険者が同一の月に病院等について受けた療養に係る一部負担金を合算した額が 66,900 円を超える場合一部負担金を合算した額が 66,900 円を超える場合（9）旧ただし書所得の合算額が 210 万円以下である（9）（削除）世帯に属する 70 歳未満の被保険者が、同一の月にそれぞれ一の病院等について受けた療養に係る一部負担金の額が 21,000 円以上であるものと、同一世帯に属する 70 歳以上 75 歳未満の被保険者が同一の月に病院等について受けた療養に係る一部負担金を合算した額が 44,400 円を超える場合
２ （削除）

２ （削除）

３

３第１項各号により支給される療養付加金は、法第１項各号により支給される療養付加金は、法第 57 条の２に規定する高額療養費及び法第 57 条の第 57 条の２に規定する高額療養費及び法第 57 条の3 に規定する高額介護合算療養費を受給すべき額が3 に規定する高額介護合算療養費を受給すべき額がある場合は、その額を控除するものとする。

ある場合は、その額を控除するものとする。
附 則
１．この規約は平成 30 年 8 月 1 日より施行する。ただし、改正後の規約第 16 条の 2 の規定は、平成 30
年 8 月 1 日以降の療養について適用し、それ以前の療養については、なお従前の例による。

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

18奈良県医師国民健康保険組合共済会

平成30年度第1回総代会～平成29年度決算を承認～

保組合共済会総代会が開かれ、平成組合会終了後、引き続いて医師国

年度末現在で２１６の医療機関か柱である労働保険事務組合は、平成

医師国保組合共済会のもう一つのに も 死 亡 さ れ た 場 合 に、 被 災 労 働 者

病気に見舞われたり、あるいは不幸

事 由 又 は 通 勤 に よ っ て 負 傷 し た り、

年度決算を原案どおり認定した。

年度

ら委託を受け労働保険事務の代行を付を行うもので、常勤・パートを問や遺族を保護するため必要な保険給の 平 均 で、 労 災 保 険 が ２ ３ ３ ０ 名、た、 労 働 者 の 社 会 復 帰 の 促 進 な ど、

わず全労働者が対象となります。ましており、その対象者は平成

雇用保険被保険者が１０９５名、労労働者の福祉の増進を図るための事

年度決算について決算における収入済額の合計は災保険特別加入者が１４９名となっ年度へ繰

２４００円、国庫支出金として２０６万

また、事務委託手数料として２４８万困難となる事由が生じた場合に、労場合や労働者について雇用の継続が雇用保険とは、労働者が失業した

働者の生活及び雇用の安定を図るとともに、再就職を促進するため必要

時間以上勤務する従業員

な 給 付 を 行 う も の で、 原 則 と し て、一週間に険とを総称した言葉で、厚生労働省

労働保険とは、労災保険と雇用保進を図るための事業も行っています。

及び向上、その他労働者の福祉の増た、失業の予防、労働者の能力開発

労働保険への加入と事務処理委託についている。

３１６０円をそれぞれ受け入れて業も行っています。

５３９３万２３３１円、支出済額のなっており、全額を平成り越しとする。

会費は、ひと月３０００円で年間２７２１万円を収納し、月平均７５６名分となっている。
給付費の内訳は、死亡弔慰金が８が保険者の公的保険です。この労働

奈良県医師国民健康保険組合共済が加入することになっています。ま１３１１万８８００円を支出している。

保険には、農林水産の事業の一部を会 で は、 厚 生 労 働 大 臣 認 可 に よ る 労

名 分 で ８ ０ ３ 万 ２ ０ ０ ０ 円、 傷 病事業を行う財産収入の原資となる

除き、労働者を１名でも雇用する事

働保険事務組合を設立し、医療機関

名分で積立金は、会費の約２ヵ月分にあたる

業主は、加入手続きを行い、労働保から委託を受け労働保険事務の代行

万 円、 退 会 還 付 金 は４５６万円を積立て６億８２２３万険料を納付しなければならず、医療の６３２８円となっている。また、給付予備事務組合に事務を委託すると、加をしています。

機関も例外ではありません。
労災保険とは、労働者が業務上の積立金は前年度末と同じ３８００万円

16

給付金は５名分で延べ１４６日分

2030

支差引額は２１５８万６２２０円と

ている。

平成

29

合計は３２３４万６１１１円で、収

29

である。

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

19

29

29
73

平成 29 年度 奈良県医師国民健康保険組合共済会決算
歳入の部
項

歳出の部

目

金

1. 会

額（円）

項

目

金

額（円）

費

27,210,000

1. 総

務

費

5,905,311

2. 使 用 料 及 び 手 数 料

2,482,400

2. 給

付

費

21,880,800

3. 国

金

2,063,160

3. 積

立

金

4,560,000

金

0

4. 公

債

費

0

入

501,349

5. 予

備

費

0

庫

支

4. 繰

出

入

5. 財

産

収

6. 繰

越

金

21,675,422

7. 諸

収

入

0

計

53,932,331

収支差引残高計

21,586,220 円

32,346,111

次年度への繰越金

21,586,220 円

積立金の状況（奈良県医師国民健康保険組合共済会）
種
積別

本年度中の増減

前年度末現在高立

増（円）

本年度末現在高減

金677,660,000

4,963,889

387,561

682,236,328

給 付 予 備 積 立 金

38,000,000

48,271

48,271

38,000,000

715,660,000

5,012,160

435,832

720,236,328

合計（平成 30 年 5 月 31 日現在）

入手続きをはじめ労働保険の諸手続を事業主に代って処理します。また、事業主および家族事業従事者が労災保険に加入する途が開かれます。

新規開業等で労働保険の加入手続

きおよび事務委託を希望される場合、

または既に加入をしているが事務委

託を希望される場合は、奈良県医師国保組合共済会にご相談ください。

（℡０７４４―２２―１０００）◎労働保険事務委託手数料

▼加入料

２０００円

１事業所（ 新 規 の み １ 回 限 り ）▼手数料

事業所平等割（１事業所 年額）

３０００円

被保険者割（１人 年額）

７００円

離職票交付手数料（１枚）

１０００円

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

20平成29年度 奈良県医師国民健康保険組合共済会事業実績
１．会員数の状況
当年度

前年度末

７５７ 名

入会

退会

１２ 名

２２ 名

当年度末

７４７ 名

退会理由

退会者数

２２ 名

死亡

廃業

県医退会

県医 A ⇒ B

その他

７名

９名

１名

４名

１名

２．給付の状況
死亡弔慰金

傷病給付金

８件

５件

退会還付金

１４６日分

１６ 件

３．労働保険事務の受託状況（労働保険事務組合）（1）委託事業所数
当年度

前年度末

２２３ 事業所

委託解除

７ 事業所

新規委託

委託解除

０ 事業所

７ 事業所

当年度末

２１６ 事業所

委託解除理由
事業所廃止

個別加入

委託替

その他

７ 事業所

０ 事業所

０ 事業所

０ 事業所

（2）労災保険及び雇用保険の対象者数（H29 年度平均）
労災保険対象者数

労災保険特別加入者数

雇用保険被保険者数

２, ３３０ 名

１４９ 名

１, ０９５ 名（3）雇用保険被保険者関係届出件数

21

資格取得届

資格喪失届

氏名変更届

離職票交付

１６８ 件

１６５ 件

１３ 件

１１５ 件

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

ぐ活動をめざしています。

ジャー・ＭＳＷ・事務職と様々な

奈良県看護協会
南和地区支部の活動紹介

年

文・堀口 陽子 （奈良県看護協会 南和地区理事）

奈良県看護協会では、平成活動を行っています。奈良県の約を設け、各医療圏の特徴に応じた倒・転落と薬剤」（講師：南奈良総見 え る 関 係 づ く り を 目 的 に、
「転護協会南和地区支部として顔の様々な施設で日常生活の援助を行

ター・行政と多岐にわたりました。

ステーション・地域包括支援センする場も、病院・施設・訪問看護

役割を持った方々が集まり、活躍％の面積を占める南和医療圏

合医療センター薬剤部副部長 杉う私たちにとって、患者さんや利年 ２ 月 に は、 奈 良 県 看％と高く、過疎

本和宏氏）の 講 義 と、 各 施 設 の 特

用 者 さ ん の「 転 倒 予 防 」は 大 き な

平成

化のすすんだ地域です。看護協会

徴を紹介し合う交流会を開催しま

度より二次医療圏ごとに地区支部

会員数も約４００名と多くはあり

は、 高 齢 化 率 が％が74

転倒によるもので、高齢者は骨折テーマです。大腿骨骨折のした。参加者総数は名 で、 保 健

ませんが、地域包括ケアシステム

師・看護師・介護職・ケアマネー

30

29の推進に向け、看護と介護をつな

55

38

64

22

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

薬について学びました。ベンゾジ

特にベンゾジアゼピン受容体作動

ま す。 講 義 で は 転 倒 と 薬 の 関 係、慣れた地域での生活が困難となりにより生活する力が低下し、住みの名でした。筋緊張や姿勢が嚥

栄養士、言語聴覚士・作業療法士

加者は、保健師・看護師、介護職、下調整食の試食を行いました。参性や誤嚥しやすい姿勢の体験、嚥

連携して、チームで医療やケアをは、多くの職種や関係する機関が括ケアシステムを推進するためにで支えるということです。地域包そして人生を全うするまでを地域言い合える雰囲気で話し合いを行

会ではグループに分かれ、何でも持つ機会となりました。また交流

用者さんが服用する薬にも関心をまると説明を受け、患者さんや利ことで転倒につながるリスクが高筋弛緩作用があるため、服用するいます。しかし、筋の緊張を取る用に優れているため広く使われてアゼピン受容体作動薬は、催眠作に 気 づ く こ と が で き た 」と 好 評 でグの重要性と、見落としやすい点

きた」「食事介助時のポジショニン

き、実際の援助方法をイメージで容だった」「体験しながら学習でか ら は、「明日から活用できる内できる演習を行いました。参加者

１枚の工夫で安定した姿勢を実感

を食べて体験したり、バスタオル下に与える影響を、実際にプリン取り組みを行いたいと思います。

携やチーム医療の推進につながるを見据えながら、看護と介護の連

和地区支部として南和地域の現状す。これからも奈良県看護協会南

提供することが不可欠となります す み、 従 来 の 病 院 完 結 型 か ら、

地域包括ケアシステムの構築がした。
換ができ、他施設や多職種の特徴・役割の理解につながりました。

師：南奈良総合医療センター摂食・「 地 域 で〝 食 べ る 〟を 支 え る 」（講

増進、疾病の予防、疾病・障がいて い ま す。 そ れ は、 健 康 の 維 持・域完結型の体制への転換が図られ医療・ケアと生活が一体化した地

佐 谷 直 美 氏 ）を

第２回交流会（平成 年８月）は、

嚥下認定看護師を 抱 え な が ら の 療 養 生 活 の 継 続、副院長兼看護部長

いました。交流会を通して情報交59

テーマに、ポジショニングの必要

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

23奈良県看護協会南和地区支部理事

平成 27 年６月

30

著者プロフィール

堀口 陽子 氏現在、南和広域医療企業団南奈良総合医療センター

INFORMATION

お知らせ❸ 医療法人は事業報告書等の届出を忘れずに❶ 検査料の点数の取扱い
中医協総会において、新たな臨床検査を保険適用するこ医療法人は、医療法の規定に基づき、毎会計年度終了後２ヵ月以内に事業報告書、財産目録、貸借対照表および損益計算書（以下「事業報告書等」）を作成し、同３ヵ月以内に事業報告書等及び監査報告書を都道府県知事に届け出る必要があります。

とが承認された。
平成 30 年 8 月 1 日適用
測定項目▶BRAF 遺伝子検査
販 売 名▶MEBGEN RASKET-B キット［東ソー㈱］

届出に必要な書類①事業報告書

②財産目録③貸借対照表④損益計算書⑤監事の監査報告書

届出に必要な書類❷ 公知申請に係る事前評価が終了した
医薬品の保険上の取扱い

平成 30 年 7 月 27 日開催の薬食審第一部会において、奈良県医療政策部地域医療連携課

以下の 1 成分 2 品目について事前評価が行われた結果、☎０７４２－２２－１１０１㈹

当該品目については公知申請を行っても差し支えないとの結論となりました。これを受け、今後追加される予定❹

医師会関係の届出事項の変更は
異動報告書でお知らせくださいの効能・効果及び用法・用量についても 7 月 27 日から保険適用が可能となりました。
一般名▶アザチオプリン

奈良県医師会会員の先生方で下記のような医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて「異動報告書」のご提出をお願いいたします。
ご提出がない場合は、新しい会員名簿を発行する際に情報が更新されなかったり、医師会からの連絡文書等が届かなる可能性があります。
ご不明な点がございましたら、ご所属の地区医師会ままでご連絡
たは奈良県医師会事務局（☎ 0744-22-8502）

販売名▶①イムラン錠50㎎、②アザニン錠50㎎
会社名▶①アスペンジャパン㈱、②田辺三菱製薬㈱平成 30 年 8 月 3 日開催の薬食審第二部会において、以下の 1 成分 3 品目について事前評価が行われた結果、当該品目については公知申請を行っても差し支えないとの結論となりました。これを受け、今後追加される予定の
効能・効果及び用法・用量についても 8 月 3 日から保険適用が可能となりました。

ください。
一般名▶テモゾロミド▶法人化に伴う医療機関名称の変更▶所属する医療機関の変更▶会員氏名の変更

販売名▶テモダールカプセル20㎎、同カプセル100㎎、同点滴静注用100㎎

会社名▶MSD（株）▶会員種別の変更▶医療機関住所、ご自宅住所、文書送付先の変更※❶の詳細は日医HPメンバーズルーム（医療保険「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」）および日医雑誌10月号、❷は日医HPメンバーズルーム（医療保険「医薬品の保険上の取扱い等」）をご覧ください。
奈良県医師新報 2018 September Vol.800

24

INFORMATION

お知らせ❺ 会員診療所の医療法人設立認可申請は県医師会がサポートします
本会会員診療所が法人化する場合は、会員のご希望に応じて奈良県医師会がサポートい
たします。具体的なサポート内容は、医療法人設立に関する相談対応、申請手順の説明、
申請書および添付書類見本の配付と説明、申請書等の提出前のチェックなどです。
なお、直近の申請スケジュールは以下のとおりです。法人化のサポートをご希望の方や、法人化に関するご相談がありましたら、奈良県医師会事務局（吉川）☎ 0744-22-8502 まで
ご連絡ください。

直近の医療法人設立認可申請スケジュール
日程

平成 30 年 10 月末日まで

内

容

法人化意思表示

県医師会より申請書、添付書類の各見本と参考資料の配付および説明を行います。
※法人化全般に関するご相談は随時受け付けています。

書類作成～県医師会への書類提出
11 月 22 日まで

申請書類を 2 部作成していただき、そのコピー 2 部を 11 月 22 日までに県医師会に提出してください。
※ 1 部は県医師会より県地域医療連携課に提出します。

12 月中旬～ 2 月初旬

2 月中旬～ 3 月上旬

3 月中旬

4 月～

25

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

奈良県医療政策部地域医療連携課によるヒアリング

日程調整のうえ県地域医療連携課によるアリングが行われますので申請書類の原本を 2 部持参してください。

奈良県医療審議会医療法人部会

県地域医療連携課で受け付けられた医療法人設立認可申請について認可の可否が審議されます。

医療法人の登記および各書類の届出

認可後、法務局で医療法人の登記、保健所、近畿厚生局奈良事務所等に必要な届出を行ってください。

医療法人としての業務開始

地域包括ケアシステム推進委員会からのお知らせ

在宅医療お助けメーリングリスト

ご登録をお願いいたします

高齢患者さんが増えるにつれて、往診や訪問診療の機会が増えてきています。
そんな時、訪問診療に関するちょっとした疑問やコツなどを訪問診療の先輩医師や各科の専門医師から教わるための、そして先輩医師の先生方の間でも意見交換や知識共有をしていただくためのメーリング
リストです。
ご質問やご意見をいただくときには実名でお願いしていますが、ご参加いただいているかどうかはオープンにしておりませんので、ただ見ているだけの参加もできます。

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

26以下の内容をはじめ、様々な情報交換が行われています➡ 退院時共同指導料の請求方法➡ 膀胱バルーンの交換用いるゼリーは？

キシロカインゼリーの使い方は？

どうしても入らないときは？

➡ 学会や旅行などで訪問できない時の代理医師による訪問診療➡ 胃瘻の注入

水分量は？
注入するものは？
順番は？
注入回数や時間は？
姿勢は？

➡ サンドスタチン持続皮下注の保険請求

いずれも訪問診療に詳しい先輩医師の先生方や、大学の専門家の先生から適切なアドバイスをいただくと同時に、意見交換もされました。
黙ってメールを見ているだけでもいろんな知識を得ることができます。
往診や訪問診療を始めようとされている先生方やすでにた
くさんの訪問診療をしておられる先生方だけでなく、在宅医療に興味をお持ちの方もそうでない方も、いろんな先生方の意見や情報を知ることができる本メーリングリストに是非ご参加ください。

参加方法

送信先
問合せ先

「在宅医療お助けメーリングリスト登録申請」を件名とし、❶地区医師会名、❷医療機関名、❸氏名、❹メールアドレスを記載の上、E メールにて下記事務局宛へお申し込みください。

奈良県医師会 医療第Ⅰ課
Ｅメール iryo1@nara.med.or.jp

TEL 0744-22-8502

FAX 0744-23-7796＊ メーリングリストへ投稿の際には会員氏名を提示して投稿していただきますが、ご参加いただいている先生方の氏名はメーリングリスト上への公表をいたしません。
また、頂戴したメールアドレスはこのメーリングリストでしか使用いたしません。

27

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

EVENT GUIDE

開催案内
9/22 ( 土 )16:20 ～ 18:30

奈良県小児科医会総会
学術講演会「奈良ワクチンセミナー 2018」9/15 ( 土 )16:00 ～ 18:00

第 10 回奈良肛門疾患懇談会

会場

ホテルリガーレ春日野

会場

ホテル日航奈良

内容

総会（16:20 ～ 16:30）
講演Ⅰ（16:30 ～ 17:30）「ロタウイルスワクチンのインパクト」

内容

一般演題（16:00 ～ 18:00）

川崎医科大学 小児科学教室 准教授

講演Ⅱ（17:30 ～ 18:30）「輸入感染症のみかた、考え方」
関西空港検疫所「肛門の皮膚疾患」他 4 題
大石 智洋

瀧口 純司

単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（8）（51）
日本小児科医会地域総合小児医療認定医制度
必須研修会 新規：10単位、更新：5単位

その他

終了後、
情報交換会

連絡先

奈良県小児科医会（☎ 0744-22-8502）

9/22 ( 土 )16:15 ～ 18:15

第 11 回奈良婦人科腫瘍カンファランス

大阪肛門科診療所 副院長

単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（26）
（55）

参加費

医師：2,000円

その他

終了後、情報交換会

連絡先

コメディカル：1,000円

土庫病院奈良大腸肛門病センタ－（☎ 0745-53-5471）

9/15 ( 土 )17:30 ～ 19:15

第 21 回奈良県医師会泌尿器科部会分科会奈良腎腫瘍研究会

会場

奈良ホテル

会場

ホテル日航奈良内容

一般講演（16:35 ～ 17:15）「実臨床における分子標的治療薬のS e v e r e A d v e r s e E v e n t」他 1 題

内容

一般演題（17:30 ～ 18:15）「腎部分切除術の経験」 他 1 題

奈良県総合医療センター 産婦人科 医長

単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（15）
（53）

連絡先

奈良県産婦人科医会（☎ 0744-22-8502）

9/27 ( 木 )14:50 ～ 16:00

奈良県立医科大学附属病院 泌尿器科 助教

伊東 史学

特別講演（17:15 ～ 18:15）「難治性婦人科悪性腫瘍に対する治療戦略－再発例に対する治療選択を中心に－」
東北大学大学院医学系研究科 婦人科学分野 准教授 島田 宗昭

横浜市立大学大学院医学研究科 泌尿器科学 主任教授

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（2）
（73）

参加費

1,000円その他

日本泌尿器科学会参加証を配布
終了後、情報交換会

連絡先

奈良県立医科大学泌尿器科学教室（☎ 0744-22-3051）

奈良市医師会館

会場

内容

特別講演（15:00 ～ 16:00）

内容

天理よろづ相談所病院 神経内科部長
単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（78）連絡先奈良市医師会（☎ 0742-33-5235）

第 54 回地域医療連携講座

奈良県西和医療センター事務棟 1Ｆ大会議室
講演（14:00 ～ 15:30）「脳腫瘍治療の最新知見」
奈良県西和医療センター 脳神経外科 部長

末長 敏彦

矢尾 正祐

単位

会場

「高齢化時代の心原性脳塞栓症～脳卒中予防を考える～」井上 剛志 他 1 名

特別講演（18:15 ～ 19:15）「遺伝性腎がん－最新の診断と治療」

9/20 ( 木 )14:00 ～ 15:30

奈良市医師会学術講演会

佐々木 みのり

単位
連絡先

弘中 康雄

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（30）（34）
奈良県西和医療センター患者支援センター（☎ 0745-32-0505）

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

28

EVENT GUIDE

開催案内
10/13 ( 土 )16:00 ～ 18:30

9/29 ( 土 )16:00 ～ 18:00

第 6 回奈良疼痛研究会

奈良県臨床整形外科医会研修会

会場

ホテルフジタ奈良

会場

ホテル日航奈良内容

一般講演（16:20 ～ 17:20）「腰下肢痛に対するブロック治療」他 1 題奈良県立医科大学 麻酔科学教室 助教 藤原 亜紀 他 1 名

内容

講演Ⅰ（16:00 ～ 17:00）「超音波診断装置を用いた運動器診療における最近の話題と取り組み」
奈良県立医科大学 臨床研修センター 助教 仲西 康顕

特別講演（17:30 ～ 18:30）「頸部痛の病態と診療のポイント」

山口大学大学院医学系研究科 整形外科学 准教授

単位

講演Ⅱ（17:00 ～ 18:00）「明日から行って頂きたい骨粗鬆症治療～治療の重要性と薬剤選択～」

寒竹 司

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（60）（61）
日本整形外科学会・教育研修単位（1単位：1,000円、会員カード持参）
一般講演：
【４】
代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）【７】脊椎・脊髄疾患
特別講演：【７】脊椎・脊髄疾患【８】神経・筋疾患（末梢神経麻痺を含む）【ss】脊椎脊髄病

井上病院 副院長

佐藤 宗彦

単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（61）（77）
日本整形外科学会教育単位（1単位：1,000円）
特別講演Ⅰ：【１】整形外科基礎科学【２】外傷性疾患（スポーツ障害含む）
特別講演Ⅱ：【４】代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）
骨粗鬆症学会認定医教育研修単位 5 単位

その他

終了後、
情報交換会

参加費

会員：無料

連絡先

長谷整形外科クリニック（☎ 0742-51-6777）

その他

会員ＩＣカード持参、終了後、情報交換会

連絡先

藤井整形外科（☎ 0743-55-6811）

10/19（金）14:00 ～ 16:00
会場

労災診療費算定実務研修会
労災診療費の請求漏れ等をなくし、正しい請求をしていただくための研修会です

奈良県医師会館

9/29 ( 土 )14:00 ～ 15:30
会場

内 容 「奈良労働局労災補償課職員による労災診療費算定基準の解説」

対象者

医療機関の医師、実務担当者

受講料

無料

その他

当日ご持参いただきたいもの内容

非会員：1,000円

天理地区医師会例会

天理市立メディカルセンタ－ 2 階会議室
特別講演（14:00 ～ 15:30）「高齢者と睡眠薬」

奈良県立医科大学 精神医学講座 講師

芳野 浩樹

単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（20）
（69）

連絡先

天理地区医師会（☎ 0743-62-2055）▶
「労災診療費算定実務講座（平成30年改訂版）」（公財）労災保険情報センターの補償保険支援契約医療機関には、6月下旬にセンターから送付済。
県医師会員医療機関には、当日、1冊配付予定。
また、同センターへの追加注文が可能（1冊2,420円）。
なお、
当日は会場での販売はありません。
ご注意ください。
申込み

9/21
（金）
までに、
（公財）労災保険情報センター
労災医療部 労災医療支援室へ

連絡先 （公財）
労災保険情報センター労災医療部 労災医療支援室（☎ 03-5684-5516

29

9/29 ( 土 )17:00 ～ 18:30
会場
内容

FAX 03-5684-5521）

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

宇陀地区医師会学術講演会

グランソ－ル奈良
特別講演（17:00 ～ 18:30）「糖尿病治療薬の実臨床のストラテジー－現在本邦で最も使用されている薬剤を中心に－」
奈良県立医科大学 糖尿病学講座 医員 桒田 博仁

単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（76）
（82）

その他

終了後、情報交換会（参加費あり）

連絡先

宇陀地区医師会（☎ 0745-96-9920）

EVENT GUIDE

開催案内

研修会等開催案内ページへの掲載について研修会等開催日の２か月前までに日医生涯教

10/20 ( 土 )14:00 ～ 17:00

平成 30 年度奈良県医師会
ＨＩＶ医療講習会

会場

奈良県医師会館

内容

一般講演（14:00 ～ 15:45）「ＨＩＶ感染症の疫学と奈良県の現状」他 6 題奈良県立医科大学 感染症センタ－ 助教 小川 拓 他 6 名育認定講座の申請をされた場合は、原則掲載となります。それ以降の申請につきましては、編シンポジウム（15:45 ～ 17:00）「ＨＩＶ感染症の発見動機となる疾患」

集の都合により掲載ができない場合もございま

パネリスト 同大学 感染症センター
診療助教 大森 慶太郎 他 3 名すので、掲載を希望される場合は、奈良県医師会広報係までご相談ください。
日医生涯教育認定講座に認定された研修会等

単位

日医生涯教育認定講座 3 単位 CC:（8）
（10）
（11）

連絡先

奈良県医師会（☎ 0744-22-8502）の情報は、奈良県医師会ホームページにも掲載
しています。

奈良県医師会学術部会が行う 各種健康相談
相談の種類

内科疾患に関する健康相談

精神科に関する健康相談

目の健康相談整形外科に関する健康相談

日時

9 月 26 日（ 水 ）13:30 ～ 14:30
10 月 31 日（ 水 ）14:00 ～ 15:00

10 月 5 日（ 金 ）9:00 ～ 10:00

1 0 月 9 日（ 火 ）14:00 ～ 15:00

1 0 月 1 6 日（ 火 ）14:00 ～ 15:00

予約の有無

部会名

必要

奈良県医師会内科部会

必要奈良県医師会精神々経科部会

不要

奈良県眼科医会

必要※受付締切 10 月 12 日（金）奈良県医師会整形外科部会

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

30EVENT GUIDE

開催案内

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イラスト 彌園 哲志
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イラスト 彌園 哲志

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イラスト 彌園 哲志 イラスト 彌園 哲志

イラスト 彌園 哲志

日本自殺予防学会総会
第42回日本自殺予防学会総会回日本自殺予防学会総会
日本自殺予防学会総会
第42回日本自殺予防学会総会
42橿原市立かしはら万葉ホール
回日本自殺予防学会総会
㊎
～23日㊐
0第
18
橿原市立かしはら万葉ホール
年9月21日㊎ ～ 23日㊐ 橿原市立かしはら万葉ホール
21日㊎
～2
㊎
～23日㊐
2203日㊐1橿原市立かしはら万葉ホール
8 年9月2
1日㊎ ～ 23日㊐ 橿原市立かしはら万葉ホール

みその

さとし

イラスト 彌園 哲志

岸8
本年年
小
史林奈良県立医科大学
茂 樹 奈良いのちの電話協会
精神医学講座教授理事長副大会長
小 林 茂 樹 奈良いのちの電話協会 理事長
201
9月2
1日㊎～
23日㊐
橿原市立かしはら万葉ホール
茂樹
奈良いのちの電話協会
理事長
岸 本 年小副大会長
史林奈良県立医科大学
茂小
樹林奈良いのちの電話協会
精神医学講座教授
理事長 副大会長
小 林 茂 樹 奈良いのちの電話協会 理事長

大学 精神医学講座大会長
教授
副大会長
奈良県立医科大学教授
大学
精神医学講座 精神医学講座
大会長
教授
副大会長

大会ホームページより受付いたします。
大会ホームページより受付いたします。
から
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イラスト
イラスト彌園
彌園
哲志
哲志
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彌園
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正午
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彌園 史
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彌園 哲志
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彌園 哲志
イラスト 彌園 イラスト
哲志 理事長
彌園 哲志
大会長
岸
本
年
精神医学講座教授
副大会長
小哲志イラスト
林 正午
茂樹
奈良いのちの電話協会
年3月3
0日
演題
登録
5月31日㊍期間：奈良県立医科大学
2018年3月30日
5月31日㊍㊎㊎
総会期間中、日医認定産業医研修会（産業医単位：2 単位）を開催いたします。
大会ホームページより受付いたします。
から 5月31日㊍大会ホームページより受付いたします。
大会ホームページより受付いたします。
から 5月31日㊍
から 5月31日㊍正午
正午
正午
2018 0日
年 3月30日
㊎ 期間
年3月3
演題
登録
： 2018年3月30日㊎㊎
日本医師会認定産業医研修会：2018
年 9月23 日 ㊐ 14:20～16:20 多数のご参加をお待ちしております。
事務局長
岡村 和哉 奈良県立医科大学 精神医学講座
大会ホームページより受付いたします。
正午
イラスト 彌園 哲志
産業医研修会のお問い合わせは、大会事務局までお願いいたします。
演
題登
録期間
：
2018年3月30日㊎ から 5月31日㊍
神医学講座
事務局長
岡村
和哉
奈良県立医科大学
精神医学講座市四条町840 Tel:
【大会事務局
0744-22-3051(代表)
奈良県立医科大学
E-mail:精神医学講座】
jaspnara2018@naramed-u.ac.jp〒634-8521 奈良県橿原市四条町840 Tel: 0744-22-3051(代表) E-mail: jaspnara2018@naramed-u.ac.jp
イラスト 彌園 哲志
みその
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さとし

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●

総会
会総会
会
本自殺予防学会総会
予防学会総会
日本自殺予防学会総会
殺予防学会総会
学会総会
42
予防学会総会回日本自殺予防学会総会
第 42回日本自殺予防学会総会
第 42
第回日本自殺予防学会総会
42回日本自殺予防学会総会回日本自殺予防学会総会
第
42
葉ホール
はら万葉ホール
葉ホール
立かしはら万葉ホール
23日㊐
㊐
年9月2
原市立かしはら万葉ホール㊎
橿原市立かしはら万葉ホール
01
21日㊎
～8
橿原市立かしはら万葉ホール
22年
03日㊐
1
1日㊎
9月2
～
2
橿原市立かしはら万葉ホール
82
0年
3日㊐
11日㊎
9月2
～
8橿原市立かしはら万葉ホール
年9月2
2
3日㊐
1日㊎
～
橿原市立かしはら万葉ホール
2回日本自殺予防学会総会
3日㊐
1日㊎
～
橿原市立かしはら万葉ホール
2 3日㊐～橿原市立かしはら万葉ホール
23日㊐
橿原市立かしはら万葉ホール
橿原市立かしはら万葉ホール
第42
回日本自殺予防学会総会
年
茂
岸
小史
樹
本
林
小林
年
茂
岸
小
史
樹
茂
本
林
岸
年
茂
小
本
史
樹
林
茂
小
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林 1日㊎
茂
小樹
林 茂
小樹
林3日㊐
茂
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林 茂
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林 小
茂林
樹 茂樹
2
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8
年年9月2
～
2
橿原市立かしはら万葉ホール
●

みその

さとし

みその
みその

さとし
さとし

イラスト 彌園 哲志-8521
奈良県橿原市四条町840
Tel:0744-22-3051(代表)E-mail:jaspnara2018@naramed-u.ac.jp
四条町840
Tel:【運営事務局【大会事務局
0744-22-3051(代表)
奈良県立医科大学
E-mail:jaspnara2018@naramed-u.ac.jp
精神医学講座】〒634-8521
奈良県橿原市四条町840
Tel: 0744-22-3051(代表)E-mail:jaspnara2018@naramed-u.ac.jp
Tel: 06-6229-2555
Fax: 06-6229-2556
（株）
コングレ
内】
E-mail:〒541-0047
jasp2018@congre.co.jp
大阪市中央区淡路町3-6-13
Tel: 06-6229-2555
Fax: 06-6229-2556
E-mail:jasp2018@congre.co.jp
事務局長
奈良県立医科大学 精神医学講座※日本精神神経学会 精神科専門医更新ポイント 3 単位を申請中です。
央区淡路町3-6-13
Tel:
06-6229-2555
Fax:
06-6229-2556
E-mail: jasp2018@congre.co.jp
Tel: 06-6229-2555【運営事務局Fax:
06-6229-2556
（株）
コングレ
内】
E-mail:〒541-0047
jasp2018@congre.co.jp
大阪市中央区淡路町3-6-13
Tel: 06-6229-2555 Fax: 06-6229-2556 E-mail: jasp2018@congre.co.jp、奈良県医師会、後援団体
橿原地区医師会、奈良県、
奈良県教育委員会、公益社団法人日本精神科病院協会、
橿原市教育委員会、公益社団法人奈良県医師会、
日本精神保健福祉士協会、
橿原地区医師会、公益社団法人日本精神科病院協会、【大会事務局
奈良県立医科大学
精神医学講座】〒634-8521
奈良県橿原市四条町840
Tel:0744-22-3051(代表)E-mail: jaspnara2018@naramed-u.ac.jp 公益社団法人 日本精神保健福祉士協会、〒634－8521
大会事務局公益社団法人
奈良県立医科大学精神医学講座
橿原市四条町 840 TEL 0744－22－3051（代表）
原市教育委員会、
奈良県医師会、
橿原地区医師会、公益社団法人日本精神科病院協会、公益社団法人
日本精神保健福祉士協会、
ワーカー協会奈良県臨床心理士会、
奈良県精神科ソーシャルワーカー協会、
奈良県医師会、後援団体
橿原地区医師会、奈良県、
公益社団法人日本精神科病院協会、
奈良県教育委員会、
橿原市教育委員会、奈良県医師会、
日本精神保健福祉士協会、
橿原地区医師会、公益社団法人日本精神科病院協会、公益社団法人 日本精神保健福祉士協会、【運営事務局 （株）
コングレ 内】〒541-0047 大阪市中央区淡路町3-6-13 Tel: 06-6229-2555 Fax: 06-6229-2556 E-mail: jasp2018@congre.co.jp
神科ソーシャルワーカー協会
ーカー協会
奈良県臨床心理士会、奈良県精神科ソーシャルワーカー協会〒541－0047 大阪市中央区淡路町 3-6-1 TEL 06－6229－2555
運営事務局 ( 株 ) コングレ内

岡村 和哉

www.congre.co.jp/jasp2018/www.congre.co.jp/jasp2018/www.congre.co.jp/jasp2018/www.congre.co.jp/jasp2018/www.congre.co.jp/jasp2018/www.congre.co.jp/jasp2018/

後援団体 奈良県、奈良県教育委員会、橿原市教育委員会、奈良県医師会、橿原地区医師会、公益社団法人日本精神科病院協会、公益社団法人 日本精神保健福祉士協会、

奈良県臨床心理士会、奈良県精神科ソーシャルワーカー協会

2
0 1 8 年 9月2 1日㊎ ～ 2 3日㊐ 橿原市立かしはら万葉ホール
2018年9月21日㊎～23日㊐

の電話協会
電話協会
奈良いのちの電話協会
理事長
理事長
理事長
会長
副大会長
科大学
授
奈良県立医科大学
長
学講座
精神医学講座副大会長
大会長
教授
奈良県立医科大学
奈良いのちの電話協会
副大会長
大会長
精神医学講座教授
奈良県立医科大学
奈良いのちの電話協会
副大会長
奈良いのちの電話協会
精神医学講座教授
理事長
奈良県立医科大学
奈良いのちの電話協会
副大会長
精神医学講座教授
奈良県立医科大学
理事長
奈良いのちの電話協会
理事長
副大会長
精神医学講座
教授理事長
奈良いのちの電話協会
精神医学講座副大会長
教授
理事長
奈良いのちの電話協会
副大会長
教授 理事長奈良いのちの電話協会
副大会長
理事長
奈良いのちの電話協会
理事長
奈良いのちの電話協会
理事長
奈良いのちの電話協会
理事長
理事長

岸
本
年
史：
小林 茂樹
：
録期間
演題登録
30日
31日㊍
年3月3
月3
2018
5月3
1日㊍
：
演年
0日
期
2
題
1日㊍
3月3
05月3
間
登
1㊎
演題
：
録期
8 年3月30日
0日
2
1日㊍
登録
05月31日㊍間
1㊎：8年3月30日期間
2018年3月30日
5月31日㊍
5月31日㊍
5月31日㊍
5月31日㊍
5月31日㊍㊎㊎2018年3月30日
㊎
㊎
㊎
大会長
副大会長
大会長 岸
岸本
本 年
年史
史 奈良県立医科大学
奈良県立医科大学 精神医学講座
精神医学講座 教授
教授
副大会長 小小林
林 茂
茂樹
樹 奈良いのちの電話協会
奈良いのちの電話協会 理事長
理事長
31

奈良県医師新報 2018 September Vol.800● 大会ホームページより受付いたします。
●● 大会ホームページより受付いたします。
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正午 ● 大会ホームページより受付いたします。
正午
正午
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正午 ●奈良県立医科大学
正午 ● 大会ホームページより受付いたします。
正午
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正午
正午 ● 大会ホームページより受付いたします。
正午 ● 大会ホームページより受付いたします。
大会長
精神医学講座副大会長
奈良いのちの電話協会 理事長

EVENT GUIDE

開催案内

年度 第回

2018年度 第2回 患者安全推進地域フォーラムin奈良
患者安全推進地域フォーラムLQ奈良○ 定員㻞㻜㻜名 （㻝病院あたり、何名様でもお申し込みいただけます）○ 募集対象 医療機関等にご所属の医療関係者の方 （職種は問いません）
○ 参加費

無料

○ 受付開始 㻤月㻟日（金）より（幹事：地方独立行政法人 奈良県立病院機構）＊ただし、認定病院患者安全推進協議会会員病院ご所属以外の方は、㻤月㻝㻜日（金）より

テーマ「地域で取り組む患者安全」○ お申し込み
当協議会ホームページ（㼔㼠㼠㼜㼟㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼜㼟㼜㻙㼖㼝㻚㼖㼏㼝㼔㼏㻚㼛㼞㻚㼖㼜㻛㻌）よりお申し込みください。
＊申込締切 㻝㻜月㻝日（月）。ただし定員になり次第受付を締め切らせていただきます。

会員病院の申込はログインが必要です（要・㻵㻰、パスワード）。

10月13日（土） ●基 調 講 演●

○ 交通アクセス 原則、公共交通機関をご利用ください（近鉄「西ノ京駅」または「学園前駅」などからバス）。

日時

2018年

詳細は㼃㻱㻮サイトでご確認ください。 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼚㼍㼞㼍㻙㼔㼜㻚㼖㼜㻛㼍㼏㼏㼑㼟㼟「地域で取り組む患者安全：奈良の紹介」
13：00～17：00 駐車場ご利用の場合は、病院の有料駐車場がございます（㻝時間ごと㻝㻜㻜円、㻝時間以内無料）
フォーラム
10：30～11：50 病院見学（詳細裏面）
上田 裕一（地方独立行政法人 奈良県立病院機構 理事長）
○ 会場内飲食 フォーラム開始前の院内でのご昼食は、㻣階のレストラン「桃谷樓㻹㻱㻰㻣㼠㼔」をご利用ください。
近辺に飲食店はございません。また、会場内の飲食は禁止となっております。

会場

奈良県奈良市七条西町2丁目897-5
奈良県総合医療センター内●事 例 討 議 ●「地域で取り組む患者安全【奈良県総合医療センター 病院見学会開催のお知らせ】
医療専門職教育研修センター～誰にとっても適切な医療とは？～」教育研修棟１階 メインホール（講堂） 座長（進行）：安田 あゆ子

患者安全推進地域フォーラムの幹事である奈良県立病院機構のご厚意により、フォーラム当日、フォーラムの参加（藤田保健衛生大学病院 医療の質・安全対策部 医療の質管理室 病院教授）者を対象に「病院見学会」を開催していただけることとなりました。
定 員見学会は事前登録制で先着順に受付をいたしますので、参加ご希望の方は、下記を参考にお申し込みください。
200名
＊内容紹介

参加費 【病院見学会開催詳細】
無料

地域ぐるみの患者安全に関する仮想事例を寸劇で紹介したうえで、ディスカッサー約名およびフロアの意見をいただきながら議論・進行していくスタイル
で行います。
仮想事例：もともと慢性疾患を持ち内服中の患者がいくつか病院を転々とする

開催日時： 㻞㻜㻝㻤年㻝㻜月㻝㻟日（土）㻝㻜：㻟㻜～㻝㻝：㻡㻜
なかで、内服薬の管理でインシデントが発生した。患者中心の医療実現のために各ステークホルダーがどのような役割を負うべきか？ どのような連携が必
開催場所： 地方独立行政法人奈良県立病院機構
奈良県総合医療センター
本フォーラムは日本専門医機構で予め認める共通講習会
要だろうか？
（必須講習のうちの医療安全）に該当いたします。

見学予定箇所： 手技研修室、産科外来、がんサロン、外来化学療法室
リハビリ室、ヘリポート（俯瞰）、屋上庭園、㻣階病棟（閉鎖中）

定 員※見学場所については、変更になることがあります。
： 㻡㻜名

対 象
要 件

： 認定病院患者安全推進協議会の会員病院にご所属の方： 同日開催の患者安全推進地域フォーラムへ申し込みをされた方

2018年度
第2回
患者安全推進地域フォーラムin奈良
2018年度
第2回
患者安全推進地域フォーラムin奈良
申込人数： 㻝病院につき、㻟名様まで
○
定員
○参加費
定員
昼
食
○
募集対象
○ 募集対象無料
㻞㻜㻜名
㻞㻜㻜名： （㻝病院あたり、何名様でもお申し込みいただけます）（㻝病院あたり、何名様でもお申し込みいただけます）： 院内㻣階のレストラン「桃谷樓㻹㻱㻰㻣㼠㼔」をご利用ください
医療機関等にご所属の医療関係者の方
医療機関等にご所属の医療関係者の方 （職種は問いません）（職種は問いません）

○
○ 参加費
参加費
○
○ 受付開始受付開始

無料
無料
㻤月㻟日（金）より
㻤月㻟日（金）より○受付開始 㻤月㻟日（金）より＊ただし、認定病院患者安全推進協議会会員病院ご所属以外の方は、㻤月㻝㻜日（金）より＊ただし、認定病院患者安全推進協議会会員病院ご所属以外の方は、㻤月㻝㻜日（金）より○お申し込み方法は上記をご参照ください。
＊申込締切 㻝㻜月㻝日（月）。ただし定員になり次第受付を締め切らせていただきます。
＊申込締切 㻝㻜月㻝日（月）。ただし定員になり次第受付を締め切らせていただきます。

＊「患者安全推進地域フォーラム」と「病院見学会」それぞれの申込が必要ですのでご注意ください。
○○ お申し込み
お申し込み 当協議会ホームページ（㼔㼠㼠㼜㼟㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼜㼟㼜㻙㼖㼝㻚㼖㼏㼝㼔㼏㻚㼛㼞㻚㼖㼜㻛㻌）よりお申し込みください。
当協議会ホームページ（㼔㼠㼠㼜㼟㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼜㼟㼜㻙㼖㼝㻚㼖㼏㼝㼔㼏㻚㼛㼞㻚㼖㼜㻛㻌）よりお申し込みください。
＊申込なく当日、見学会場にお越しになっても、ご入場いただくことはできませんのでご了承ください。
申込受付
申込方法等の詳細は、裏面をご覧ください。
会員病院の申込はログインが必要です（要・㻵㻰、パスワード）。
会員病院の申込はログインが必要です（要・㻵㻰、パスワード）。

月日（金）より○○ 交通アクセス
交通アクセス 原則、公共交通機関をご利用ください（近鉄「西ノ京駅」または「学園前駅」などからバス）。
原則、公共交通機関をご利用ください（近鉄「西ノ京駅」または「学園前駅」などからバス）。
お問い合わせ詳細は㼃㻱㻮サイトでご確認ください。
㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼚㼍㼞㼍㻙㼔㼜㻚㼖㼜㻛㼍㼏㼏㼑㼟㼟
詳細は㼃㻱㻮サイトでご確認ください。
㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼚㼍㼞㼍㻙㼔㼜㻚㼖㼜㻛㼍㼏㼏㼑㼟㼟（公財）日本医療機能評価機構
教育研修事業部 大鹿（おおしか）・横山㼀㼑㼘 㻜㻟㻙㻡㻞㻝㻣㻙㻞㻟㻞㻢
駐車場ご利用の場合は、病院の有料駐車場がございます（㻝時間ごと㻝㻜㻜円、㻝時間以内無料）

駐車場ご利用の場合は、病院の有料駐車場がございます（㻝時間ごと㻝㻜㻜円、㻝時間以内無料）
ご登録いただいた個人情報については、当機構の個人情報保護方針に基づき安全かつ適正に管理いたします。

奈良県医師新報 2018 September Vol.800○○ 会場内飲食
会場内飲食 フォーラム開始前の院内でのご昼食は、㻣階のレストラン「桃谷樓㻹㻱㻰㻣㼠㼔」をご利用ください。
フォーラム開始前の院内でのご昼食は、㻣階のレストラン「桃谷樓㻹㻱㻰㻣㼠㼔」をご利用ください。

32

EVENT GUIDE

開催案内

今秋、
第２回目となる奈良県立医科大学
附属病院「連携登録医のつどい」を開催いたします。
今後の医療連携に重要な役割を担っておられる連携登録医の先生方から病診連挨拶

奈良県立医科大学附属病院 病院長 古家 仁

第１部

15：00～16：00

講演Ⅰ 「橿原地区医師会での他職種連携のとりくみ
ケアマネージャーホットラインの導入」

携に関する取組や、附属病院からの情報発

橿原地区医師会 会長 橋本 浩 先生

信をテーマにご講演いただきます。

講演Ⅱ 「桜井地区の病診連携について」

日時：平成  年  月  日（土）
：～：（受付 ：～）

桜井地区医師会 会長 菊川 政次 先生
講演Ⅲ 「奈良医大附属病院における医療の取組み」

会場：橿原観光ホテル )
   〒 橿原市久米町    （駐車場有）



奈良医大 地域医療連携室 室長 吉治 仁志

第 2 部

16：15～18：30

情報交換会

連携登録医の皆さん・奈良医大 関係教職員（親睦を兼ねた立食形式となっております。お車でご来場の際は参加費： 円

ご注意ください。）※参加申込み要

奈良県立医科大学附属病院 連携登録医制度
連携登録医制度へお申込みいただいた先生方

目的

地域医療機関と奈良県立医科大学附属病院が相互に協力し、患者さんのニーズに応えた一貫性のある医療を提供するため、より緊密な医療連携を図る体制を整備することを目的としています。
患者さんの紹介・逆紹介などで奈良県立医科大学附属病院と連携を図り協力体制をとっていただける地域の医師・歯科医師の先生方を｢連携登録医｣とします。

へは「連携登録医証」の交付のほか、上記「連携登録医のつどい」へのご参加、各種情報発信、
逆紹介の推進等を行っております。
高度で先進的な医療を提供する特定機能病院
や県における基幹病院として、患者さんに安心を提供できる地域完結型医療の構築のために、奈良医大は引き続き地域の医療機関との連携を推進します。ぜひご協力よろしくお願いいたします。

お申し込み方法等、詳細はホームページ（KWWSZZZQDUDPHGXDFMSfFKLLNLWRXURNXLKWPO）にて公開しています。
また、電話でのお問い合わせも受け付けておりますので、下記問い
合わせ先までお気軽にご連絡ください。

【お問い合わせ】奈良県立医科大学附属病院 地域医療連携室
TEL：0744-22-3051(内線 3154)

33奈良県医師新報 2018 September Vol.800

担当：中野EVENT GUIDE

開催案内

大阪府医師会・近畿医師会連合共催
平成 30 年度 健康スポーツ医学講習会（前期）
開催日時

平成

30 年 10 月 27 日（土）14：15 ～ 19：35
10 月 28 日（日） 9：00 ～ 18：35

会場

大阪府医師会館 2 階ホール（〒543－0001 大阪市天王寺区上本町 2－1－22）

主催

大阪府医師会、近畿医師会連合

受講資格

近畿各府県医師会所属の日本医師会員等

受講人数

約 300 名受講料

10,000 円

申し込み

受講希望の方は、申し込み用紙、プログラム等を送付しますので、9 月 14 日（金）までに
奈良県医師会 医療第 2 課までご連絡ください。
申込受付後、本会より受講希望者をとりまとめ、一括申し込みいたします。

講習会内容

10 月 27 日（土）「9. 発育期と運動－整形外科系」
地域医療機能推進機構大阪病院救急部、スポーツ医学科 部長「5. 運動と栄養・食事・飲料」
なかじまちあき内科クリニック

島田 幸造

中嶋 千晶

他3題

10 月 28 日（ 日）「12. 運動のためのメディカルチェック－内科系」
大阪成蹊大学教育学部

教授

岡田 邦夫

「2. 神経・筋の運動生理とトレーニング効果」
関西医科大学附属病院リハビリテーション科

修了証

教授

長谷 公隆

他6題

当日は受講票による出席確認が行われ、日程終了後、2 日間全てのカリキュラムを受講した方に、
大阪府医師会より講習修了証が交付されます。本修了証は日医認定申請の際に必要となります。
本講習会は、各日とも厳重に出欠の確認が行われます。途中退場された場合は、修了証は発行されませんので、予めご留意ください。

その他

ご不明な点があれば、奈良県医師会医療第 2 課（担当 吉川、抜井）℡ 0744-22-8502 まで
ご連絡ください。

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

34

EVENT GUIDE

開催案内

第 31 回（平成 30 年度）健康スポーツ医学講習会
国民の健康増進に対する要望が高まるにつれて、発育期の幼児、青少年、成人、老人等に対する運動指導を含めて地域保健の中でのスポーツ指導、運動指導について、医師の果たす役割はきわめて大きくなっています。地
域社会において 運動への関心が高まってきていることや、特定健診後の保健指導における運動指導が重要であることから、運動を行う人に対して医学的診療のみならず、メディカルチェック、運動処方を行い、さらに各種運動指導者等に指導助言を行い得る医師を養成するために、日本医師会認定健康スポーツ医制度に基づき健康ス
ポーツ医学講習会が開催されます。

Ⅰ．
主

催

日本医師会、後援：厚生労働省、スポーツ庁

Ⅱ．
開催日［前期］平成 30 年 11 月 10 日（土）・11 日（日）［後期］平成 30 年 11 月 24 日（土）・25 日（日）Ⅲ．
会

日本医師会館大講堂 東京都文京区本駒込 2－28－16 TEL 03－3946－2121 ㈹

場

Ⅳ．
受講資格

認定健康スポーツ医を希望する医師

Ⅴ．
受講人数

前期・後期 各 350 人

Ⅵ．
受講料

前期・後期 日医会員は各 12,000 円（税込）、非会員は各 18,000 円（税込）

Ⅶ．
申込方法

❶受講希望者は申込用紙に必要事項を記入の上、日本医師会健康医療第 1 課（〒113－8621 東京都文京区本駒込 2-28-16）に郵送してください。
ＦＡＸ、電話での受付は ありませんのでご注意ください。
▶申込用紙は日本医師会のホームページ（http://www.med.or.jp/doctor/ssi/）より
ダウンロードして印刷してください。
❷申込受付期間は前期・後期ともに、10 月 12 日迄ですが、受付は先着順に行い、定員になり次第締め切られます。
❸締切り後、受講予定者に受講料払込用紙が送付されますので、10 月 19 日迄に指定の払込用紙で受講料を払込んでください。
❹受講料の払込確認後、受講票が開催日の 1 週間前頃までに送付されますので、講習会当日必ず持参してください。なお、受講票発送後にキャンセル、欠席されても返金はされません。

35

Ⅷ．
修了証

前期２日間受講された方には前期修了証、また後期２日間受講された方には後期修了証、前期・後期 4 日間受講された方には前期・後期修了証が後日交付されます。なお、前期・後期ともに各２日間を 部分的に受講（２日間のうち１日、半日、遅刻、早退等）は認められていません。必ず２日間全講座を受講 してください。

Ⅸ．
認定申請

前期と後期の修了証をお持ちの方は、日本医師会認定健康スポーツ医の申請ができます。次の医師は健康スポーツ医学講習会と同等以上の講習を受講修了しているとみなし、日本医師会の健康
スポーツ医学講習会を受講しなくても、認定健康スポーツ医の申請ができます。認定申請の手続きについては、奈良県医師会までご連絡ください。
❶日本整形外科学会認定スポーツ医（ただし、認定番号 4001 番以上の医師に限ります )❷日本整形外科学会スポーツ医学研修会総論修了者❸日本体育協会公認スポーツドクター❹日本体育協会公認スポーツドクター養成講習会基礎科目修了者

Ⅹ．
託児所

講習会開催期間中、日本医師会館内に託児所が設置される予定です。ご利用を希望される方は、申込用紙の記入欄にご記入ください。詳細については、別途案内が送付されます。なお、定員（5 名 予定）となり次第締め切られます。また、申込時に希望されないと利用できません。

Ⅺ．
宿泊施設

日本医師会会員は、日本医師会会員提携ホテル（日本医師会ホームページメンバーズルーム内 のオンラインホテル予約サービス http://www.med.or.jp/japanese/members/hotel/）をご利用いた
だくと、日本医師会会員特別割引が適用されます。

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

EVENT GUIDE

開催案内

平成３０
３０年度
平成
３０年度
奈良県のがん診療に携わる医師等のための奈良県のがん診療に携わる医師等

まほろば PEACE 緩和ケア研修会


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日
日



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国の「がん対策推進基本計画」では、第２期計画以降、がん診療に携わる全ての医療従事者が基本的な緩和ケアを理解し、知識と技術を習得すること、特に、がん診療連携拠点病院において、がん診療に携わる全ての医師が緩和ケア研修を修了す
ることを目標としています。
奈良県においても、がん診療連携拠点病院等が主体となり、平成21年から「まほろばPEACE緩和ケア研修会」を開催しています。
本年度も、がん診療に携わる医師等が緩和ケアについての基本的な知識を習得し、がんと診断された時から緩和ケアを提供されることを目的に、緩和ケア研修会を開催します。
集合研修の受講には、e-ラーニングを修了していることが必要です◆対象
がん診療に携わる医療従事者

◆集合研修開催予定
程程担当医療機関担当医療機関

第64回
第 68 回

６月２４日（日）1 1 月 4 日（ 日 ）奈良県立医科大学附属病院
南奈良総合医療センター

第65回

７月２２日（日）市立奈良病院

第66回
第 69 回

８月５日（日）1 2 月 2 日（ 日 ）近畿大学医学部奈良病院
国保中央病院

第67回

９月９日（日）天理よろづ相談所病院

第68回

１１月４日（日）南奈良総合医療センター

第 70 回

1 月 2 0 日（ 日 ）奈良県総合医療センター

第69回

１２月２日（日）

国保中央病院

第70回

１月２０日（日）奈良県総合医療センター

第 71 回
第71回

2 月 3 日（ 日 ）
２月３日（日）大和高田市立病院
大和高田市立病院

お問い合せ先お問い合せ先☎（０７４７）
５４－５０００（ 代）
医事課☎（０７４４）
３２－８８００（ 代）
地域支援センター☎（０７４２）
４６－６００１（ 代）
医事課☎（０７４５）
５３－２９０１（ 代）
地域医療連携センター
○各研修会の詳細につきましては、担当医療機関が個別に広報しますので、病院のホームページやお問い合せ先等でご確認ください。

◆内
・講 義
・Ｇ演習
・Ｇ演習
・R P
・講 演


容（内容の順番は担当医療機関で異なります。）
e-ラーニングで学習した内容の復習・質問等
全人的苦痛に対する緩和ケア
がん患者等の療養場所の選択、地域における連携、在宅における緩和ケアの実際
がん等の緩和ケアにおけるコミュニケーション
がん体験者やケア提供者等からの講演、がん患者等への支援等

この研修会は、「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針」に準拠した集合研修です。
ｅ-ラーニング修了後２年以内の医療従事者が受講できます。

奈

良

県

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

36

EVENT GUIDE

開催案内

平成 29 年度
平成年度
「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者」

30「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者」
に関する講習会に関する講習会 開催案内
日本医師会と日本産業廃棄物処理振興センターの共催により標記講習会が開催されます。
感染性産業廃棄物を生じる医療機関等では「特別管理産業廃棄物管理責任者」を置くことが義務付けられており、医師・看護師等は講習会を受講することなく同管理責任者の資格を有していますが、資格取得の目的のみならず、産業廃棄物の管理に関する知識を習得する機会として有効な講習会です。また、実務を担当する事務職員等が同管理責任者の資格を取得できる内容となっています。
講習会は全国で７回開催され、大阪開催の詳細は下記のとおりです。

開催地

開催期日・会場

開催地

大 阪
大阪

開催期日・会場

受付機関（手引き取寄せ・申込書送付先）
受付機関（手引き取寄せ・申込書送付先）

平成 29 年 11 月 2 日（木） （公社）大阪府産業廃棄物協会 ℡06-6943-4016
平成 30 年 12 月 21 日（金）（公社）大阪府産業廃棄物協会 ℡ 06-6943-4016
大阪私学会館〒540-0011 大阪府大阪市中央区農人橋 1-1-22 大江ビル 3F
大阪私学会館〒 540-0011 大阪府大阪市中央区農人橋 1-1-22 大江ビル 3F【講習会概要】●講 習 期 間 ： 1 日 9：00～17：00（昼休み、休憩を含む）※Web 申込みの場合、13,500円（税込み）●受 講 料 ： 14,000円（税込み
テキスト代含む）
14,000 円（税込み
テキスト代含む）※ Web 申込みの場合、
13,500 円（税込み テキスト代含む）●講 習 内 容 ： １.廃棄物の関係法規
２.感染に関する基礎知識
３.廃棄物の処理と管理 ４.修了試験●修 了 証 ： 修了試験に合格すると修了証が授与されます。この修了証をもって都道府県・政令市より「特別管理産業廃棄物管理責任者」として認められます。
▷日本医師会生涯教育制度 ： ５.５単位 カリキュラムコード（６, ７, ８）が取得できます。

【講習会の申込み方法】●インターネットからのお申込み方法
日本産業廃棄物処理振興センターのホームページより、インターネット申込みができます。

講習会・研修会【URL】http://www.jwnet.or.jp/workshop/
講習会
・研修会【URL】http://www.jwnet.or.jp/workshop/＊メニュー「医療関係特管責任者講習会」ページ 『Web 申込みはこちら』をクリック●受講の手引き（申込書）による郵送のお申込み方法
1. 事前に、受講を希望する開催地の受付機関に空き状況をご確認ください。
2. 郵送にて開催地の受付機関に「受講の手引き」を取寄せます。
3. 「受講の手引き」に添付の受講料払込用紙にて受講料をお振込み後、受講申込書にてお申込みします。

37

主
催
主
催
実施協力団体
実施協力団体日本医師会・日本産業廃棄物処理振興センター
日本医師会・日本産業廃棄物処理振興センター
各都道府県産業廃棄物協会
各都道府県産業廃棄物協会

講習会全般の講習会全般の問合わせ
問合わせ

日本産業廃棄物処理振興センター教育研修部
日本産業廃棄物処理振興センター教育研修部 03－5275－7115
03-5275-7115
日本医師会
03－3942－6137
日本医師会地域医療課
地域医療第１課
03-3942-6137

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

奈良県医師会 予定表
2018 9/15 － 10/21
9/15

土

16

日

17

月

18

19

火

水

地域別診療報酬講演会

第19回県医理事会

3

水

4

木

［敬老の日］

５

金

日本医師会監事会
（日医）

6

土

平成30年度第1回都道府県医師会長協議会
（日医）

7

日

近畿産科婦人科学会秋学術集会（リーガロイヤルホテル）

第18回県医理事会

8

月［体育の日］

9

火

目の健康相談10水

平成30年度第2回県小児科医会総会
11
学術講演会「奈良ワクチンセミナー2018」（ホテルリガーレ春日野）木［老人の日・老人週間～9/21］

日本医師会理事打合会（日医）
日本医師会第7回理事会（日医）

第62回社会保険指導者講習会（日医 10/4まで）
産業医研修会
不妊電話相談
精神科に関する健康相談

産業医研修会20木

第26回まほろば歴史文化講座（県医看護専門学校）
県眼科医会役員会

21

22

金

土

不妊電話相談［世界アルツハイマーデー］

県産婦人科医会研修会（奈良ホテル）
23

日

24

月

25

火

26

水

木

13

土

近畿・北陸6県医師会長懇談会
（金沢市）

14

日

第9回地区会長協議会

15

月［振替休日］［結核予防週間～10/1］

内科疾患に関する健康相談

医師協同組合 医業経営セミナー
実践!接遇力ブラッシュアップ研修会
奈良産業保健総合支援センター産業医研修会

28

金

29

土

県眼科医会光明会（奈良ホテル）

30

日

へき地検診
（曽爾村）

10/1

2

月

火

金

［秋分の日］

広報委員会
27

12

不妊電話相談［目の愛護デー・奈良県がんと向き合う日］
第40回産業保健活動推進全国会議（日医）
県医師国保組合役員会
近医連常任委員会（大阪府医）
不妊電話相談・面接相談
近医連学校医研究協議会第1回理事会（ホテルグランヴィア大阪）
第17回奈良泌尿器疾患カンファランス
JMAT研修基本編（日医）
へき地検診（東吉野村）

日本医師会監事会（日医）
16

火

日本医師会理事打合会（日医）
日本医師会第8回理事会（日医）
整形外科に関する健康相談

17

水

18

木

第20回県医理事会［薬と健康の週間～10/23］
産業医研修会
RIC算定実務研修会
不妊電話相談

19

金

20

土

ＨＩＶ医療講習会

21日

県医整形外科部会「骨と関節の日」（奈良県文化会館）［全国労働衛生週間～10/7］

県臨床細胞学会理事会

県医学校医委員会

全国医師国民健康保険組合連合会
第56回全体協議会（佐賀県）

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

38

会員の異動入会地区

届出：平成 30 年７月５日～平成 30 年８月１日
氏名

県医

日医

所属施設

御所

沢田

陽子

B

（医）友愛会沢田医院

郡山

水谷

泰士

B

A2B （医）田北会田北病院

医大

盛本

翼

B

生駒

林

行夫

A

北葛城

岡田

仙三

正武
生駒

所属施設住所

届出日

御所市180－14

H30.4.1

大和郡山市城南町2－13

H30.7.1

奈良県立医科大学附属病院（精）橿原市四条町840〃

A1（医）白鳳会林産婦人科登美ヶ丘

生駒市鹿畑町55－1

H30.7.11

AA1（医）白鳳会林産婦人科

北葛城郡王寺町葛下1－9－1

〃

孝規

B

A2B （医）白鳳会林産婦人科五位堂

香芝市真美ヶ丘1－13－27

H30.7.18

山口

通雅

A

A1

（医）康成会菊美台クリニック

生駒郡平群町菊美台1－10－13

H30.7.25

奈良

白水

倫生

Ad

B

国立大学法人奈良女子大学保健管理センター

奈良市北魚屋西町

H30.8.1

郡山

小林

秀明

B

B

（医）藤和会藤村病院

大和郡山市北郡山町104－3

〃

医大

室

繁郎

B

奈良県立医科大学附属病院（呼・血内）

橿原市四条町840

〃

異動
地区

北葛城

（上段：旧情報
氏名

吉田

陽子

今城
橿原

松谷

県医

一
恵一

下段：新情報／異動項目のみ記載）
日医

A

A1

B

A2B

B

A2B

A

A1

A

A1

所属施設

（社福）誠敬会ぬくもりクリニック〃

所属施設住所

香芝市下田西2－7－61〃（医）松谷医院

鶴田

俊介

A

A1

橿原市中曽司町59－4（医）つるた内科

H30.7.1〃

橿原市中曽司町75－1
奈良届出日

奈良市三碓3－11－1
奈良市学園大和町5－117

H30.7.23
H30.8.1

退会
地区

氏名

県医

日医

所属施設

所属施設住所

届出日

生駒

岡田

仙三

A

A1

（医）白鳳会林産婦人科登美ヶ丘

生駒市鹿畑町55－1

北葛城

林

行夫

A

A1

（医）白鳳会林産婦人科

北葛城郡王寺町葛下1－9－1

正武

孝規

B

A2B （医）白鳳会林産婦人科登美ヶ丘

生駒市鹿畑町55－1

H30.7.17

山本

圭一

B

B

奈良市三条本町13－1

H30.7.31

県医

日医

B

A2B （医）田北会田北病院

保健所

奈良市健康医療部

H30.7.10
〃

死亡退会
地区

郡山

氏名

西尾

正彦

所属施設

所属施設住所

大和郡山市城南町2－13

届出日

H30.6.24

8 月 1 日現在会員数…A 会員 1,054 名、Ad 会員 9 名、B 会員 1,032 名、Ｃ会員 1 名 ：計 2,096 名＊掲載を控えたい方はご連絡ください。

39

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

私と
〝山宣〟
文・稲次 直樹（土庫病院）

生物学』への序文の執筆依頼も。

こ の よ う に〝 山 宣 〟は 動 物 学・ 生

演説していました。その後、宇治の料理屋「花屋敷」（〝山宣〟の実家で現物学者、そして性学研究・性教育学

年、 大 阪市生野区に協同診療所開設。外科医。

在 は、 料 理 旅 館「 花 や し き 浮 舟 園 」）者でもありました。〝性学研究〟を通が あ り ま し た。 父（ 昭 和歳で没す）から〝山宣〟のことを少へ行き、皆で昼食を摂りました。そじ て 時 の 権 力 の「 産 め よ 殖 や せ よ 」〝山宣〟をご存知でしょうか。
〝山宣〟しは聞いていたのでしょう。〝山宣〟の 席 に〝 山 宣 〟の お 母 様 が 来 ら れ 挨とは私の医師像に少なからず影響をのお墓の前には赤旗が沢山掲げられ、ことです。

も た ら し た 山 本 宣 治 氏（ 写 真 ❶ ）の

小学生の頃、両親に連れられて京となり、労働者や農民の小集会へ出の国策に抗し産児制限運動の指導者ます。これが〝山宣〟との初めての出

か け「 貧 乏 人 の 子 沢 山 」に つ い て 話

山本宣治氏は１８８９年、京都生

１ ９ ２ ８ 年 ２ 月、 第 一 回 普 通 選

平和の活動へと進んでいきました。

し、産児制限について説得、教育す

まれ。東京帝国大学理学部動物学科

挙に労働農民党から立候補して当奈良県立医科大学に入学して間も卒 業。 論 文 は『 イ モ リ の 精 子 発 達 』。

選、 日 本 最 初 の 無 産 政 党 代 議 士 に。

る中で労働者や農民の生活の実態を京都帝国大学大学院入学、染色体の１９２９年、反政府活動家を死刑とない頃、父の書棚にあった西口克己

研究に着手。京都帝国大学医学部講する治安維持法の大改悪に真っ向か知り、貧困と戦争の本質を知ること師に。マーガレット・サンガ―の産ら反対し、国会で反論を展開する予著〝山宣〟を見つけ、私としては珍し

児制限運動に啓発、アインシュタイ

定の前夜、３月５日に発言を封じよによって労働者や農民とともに反戦

ン 来 日 時 に は 面 談 し て 自 書『 戦 争 のくむさぼるように読みました。

会いでした。

拶をされていたことを今も覚えてい写真❶

多 く の 人 が 集 ま り、 労 働 歌 を 歌 い、

15

都 の 宇 治 へ〝 山 宣 祭 〟へ 行 っ た こ と90

まほろば勤務医
MAHOROBA KINMUI40

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

に 大 き な 感 動 を 得 ま し た。 そ し て

私 は〝 山 宣 〟を 読 み、 そ の 生 き 様

ロリストに東京神田の宿舎で刺殺さうとして面会を求めてきた右翼のテ屋 敷 」へ も 伺 い、
〝 山 宣 〟の デ ス マ ス

ら も 数 回〝 山 宣 〟の 墓 参 り を し、「花と 学 生 時 代、 そ し て 医 師 と な っ て か〝 山 宣 〟の 姿 勢 を 忘 れ て は い け な い

悪に反対し暗殺されたあの崇高なむことなく国会で治安維持法の大改

悼み、追悼大会を開催。その時の決日後の山宣の暗殺を知り、その死を上小農民組合聯合會の人々が講演４ています。上田市での講演を聞いた

聴衆に講演、感動を与えたと記され大 学 〟に 招 か れ １ ０ ０ ０ 名 を 超 え る

月 １ 日 に 長 野 県 上 田 市 の〝 上 田 自 由

歳でした。

〝 山 宣 〟の 生 き 様 を 医 学 生 に 知 ら せクとも対面させて頂いたこともあり〝 山 宣 〟の 足 跡 を 調 べ て い ま し たず 記 念 碑 の 取 り 壊 し を 命 じ ま し た。

た。しかし当時の官憲はこれを許さとのこと。

いるシーンでした。この映画にも感いるから〟（ 写 真 ❷ ）を 掘 り 起 こ し て動しました。この碑にはラテン語でとして堂々と再建されている姿に感を訪れ、〝山本宣治記念碑〟（写真❸）

この記念碑に出会いたく別所温泉泉に再建されました。私は昨年８月、

ル ー ツ に〝 山 宣 〟が 大 き く 関 わ っ て

民主医療機関連合会（以下、民医連）

年を迎えます。私共の施設は全日本の先生方に支えられ今年、開設

門 病 セ ン タ ー〟は 奈 良 県 内 外 の 多 く

土 庫 病 院 内 に 開 設 し ま し た〝 大 腸 肛

自らのものにしたいとの想いが私の心の中に育っていった、そんな気が30に 属 し て い ま し て、 そ の 民 医 連 の写真❸れました。享年

よ う と 大 学 祭 で〝 武 器 な き 戦 い 〟映 画 の フ ァ ー ス ト シ ー ン は 嵐 の 中、ら 橿 原 市 飛 騨 町 の お 寺〝 善 行 寺 〟でこれに抗して聯合會の代表議により抗議の記念碑を建立しまし

労 働 者 や 農 民 が 秘 か に〝 山 宣 〟の 墓講演されたとの記録を発見、奈良と雄氏が記念碑を壊すことなく密かに（ １ ９ ６ ０ 年 公 開 ）を 上 映 し ま し た。

の前に集まり、官憲が〝山宣〟の思想も繋がりがあったことを知り嬉しく

年 間 守 り 通 し、

齋藤房

を 葬 ろ う と 土 で 埋 め た 墓 碑 銘〝 山 宣

自 宅 の 庭 に 埋 め、動しました。学生時代、投稿すると〝 VITABREVISSCIENTIALONGA〟と記されています。この言葉は〝山宣〟いることを京都九条診療所所長 山

さ て、 私 共 が 社 会 医 療 法 人 健 生 会

きに自分のペンネームを作ったことの座右の銘で〝命は短し 科学は長し〟

本勇治医師（〝山宣〟の孫）による「民１９７１年に長野県上田市の別所温が あ り 僕 は〝 山 本 宣 治 〟を ペ ン ネ ーの意味で、この銘の意味は今もなお

医 連 の ル ー ツ を 山 宣 か ら 学 ぶ 」の 記します。
〝 山 宣 〟が 恐 怖 を 感 じ な が ら も 最周

ムとしました。今から考えれば当時、輝いています。このラテン語の単語

事を読んで知り、驚きました。その〝山宣〟の生き様を片鱗でも良いからが連なっているのは官憲にその意味

記事の一部を紹介します。

又、暗殺された日の４日まえの３38が分からないようにするためだったい。背後には多くの大衆が支持してなりました。

写真❷

一人孤塁を守る。だが私は寂しくな

ました。

39

期 ま で 労 働 者・ 農 民 の 代 表 と し て 怯

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

41

MAHOROBA KINMUI
まほろば勤務医金 銭 の 心 配 な く 通 え る 病 院 を 」と い

ら れ な い 当 時「 誰 で も、 ど こ で も、

低所得の労働者が満足な医療を受け

療 所 〟が 誕 生。 こ の 診 療 所 は 農 民 や

１ ９ ３ ０ 年、 東 京 大 崎 に〝 無 産 者 診『〝 山 宣 〟が 暗 殺 さ れ た 翌 年 の低下、医療機関の経営困難につなが奈良県知事発言。これは医療の質の「地域別診療報酬の導入も検討」とのるなか、突然、降ってわいたような策の強行で命と暮らしに格差が広がの中、その政権による医療費抑制政

法 改 悪 」を 狙 う 政 権。 超 高 齢 化 社 会

悪を許さず、県医師会が中心になっうスローガンのもとに築かれた医療

作 ろ う！」と い う 呼 び か け は 労 働 者て今こそ県民の医療・介護を守るた

る こ と は 明 ら か。「 こ の よ う な 大 改

や農民の保険衛生に力を尽くした

めに頑張らなくては」そんな〝山宣〟機 関 で し た。
「庶民のための病院を〝山宣〟の葬儀の通夜の席で、その遺私の医師人生の終わりはそう遠くの声が聞こえてきそうです。

れたといわれています。そうして出はありません。反戦平和を、革新の志を引き継ぐ仲間たちにより発議さ来た無産者診療所こそ現在の民医連

よ う と し て 凶 刃 に 倒 れ た〝 山 宣 〟の

流れを誰よりも早く願い、実現させ

私はその民医連の一つである健生会

遺志を確実に受け継ぎ、これを次のの前身である』と。

土庫病院に勤務して 年になります。
民医連の病院に勤務するようになっとを頑張りたいと思っています。来世代へ託して行くために今出来るこ

回山宣祭〟にはた と き〝 山 宣 〟の 遺 志 を 意 識 は し な

90

90
ます。

（２０１８年８月

酷暑の夏に）

万難を排して参加したいと考えてい

年。〝第

年は没後

日 本 を 戦 争 す る 国 に し よ う と「 憲でしょうか。

師にどんなメッセージを投げかける今、〝 山 宣 〟が 生 き て い た ら 私 共 医なりました。

を継いでいると思うと心の中が熱く

か っ た が 結 果 的 に は〝 山 宣 〟の 遺 志

31

まほろば勤務医
MAHOROBA KINMUI

消化器・内分泌代謝に関する病気についてご相談ください
奈良医大第 3 内科（消化器・内分泌代謝内科）をご利用ください

当科は奈良県の中核病院としての役割を果たすとともに、地域医療にできるだけ貢献することを目標にしています。先生方からご紹介頂いた急性期疾患は、原則として全例受け入れを基本としております。救急患者の紹介にお困りの際には、当科当直医ＰＨＳをご利用ください。

また、悪性腫瘍に対する内視鏡的治療や抗癌剤治療も積極的に行っておりますので、紹介先に迷われた際には、遠慮なく当科にご相談ください。上下部消化管の二次精密検査や炎症性腸疾患に関しましても併せてお気軽にご相談ください。

なお、いずれの場合でも当科では大学で必要な治療のみを行い、生活習慣病関連等の通院加療はご紹介元で継続して頂く積極的な病診連携診療を推進しております。

治療に関するご相談に加え、「患者紹介手前」でのご質問等も随時受け付けておりますので、下記アドレスまでお気軽にご連絡ください。

ご相談メールアドレス

3naika@naramed-u.ac.jp（直通）
消化器内科病棟 当直医師ＰＨＳ ０７０－６５６５－２４８１42奈良県医師新報 2018 September Vol.800

院長という生活
文・松村 正彦（ＪＣＨＯ大和郡山病院）

きました。どうやら印鑑の押し過ぎとは大事なものだと知りました。もではありませんが、顔出しというこ

ま し た。 生 来、 活 字 好 き の 人 間 で、に よ る も の で し た。 当 院 は 厚 生 労 働

今は、最低でも月１回は職員の前なるほど世の中は、このような流れ

ちろん、その時にも一言二言なにかで挨拶をする立場になりました。病で動いているのだと感心させられる

省所管の病院ということもあり、捺

の 今 の 病 院 に 移 っ て ま い り ま し た。

院内外の出来事を一通りお話するとことだらけです。少しは賢くなりまを話さないといけません。小児科のそれが、どういうわけか院長職を拝

ともに、一言くらい、気の効いた過したが、大勢の人を前に話をするの印が半端なく多いもので手をやられ命したところから、話が始まります。

去の名言を引用して話をまとめなけは、今もっていつも困っております。

ことならともかく、医療全体的な話

引継ぎ、独立行政法人地域医療機能

さすがに１年余りが経過し、院長

ればなりません。これまでは胡散臭

何やかや申しながらも、皆様方のたようです。今まで経験したことの推 進 機 構（ Ｊ Ｃ Ｈ Ｏ ）大 和 郡 山 病 院

生 活 に も 少 し は 慣 れ て き ま し た が、いと思っていた政治家の定例記者会

お 蔭 で 元 気 に 過 ご さ せ て い た だ き、にコメントする立場になると大変での院長を務めております。以前の奈

最 初 は、 戸 惑 う こ と ば か り で し た。

見を、原稿は誰かが作成しているにありがたいことだと感謝致しておりない回数のためでした。以後は押し良社会保険病院から現機構となり５

ま ず、 職 員 の 方 々 と の 会 話 の 中 で、せよ、きちんと皆さんの前で話をさます。目下は、病院経営に頭を悩ます。そのため、これまで全く目にし年目を迎えました。地元の大和郡山

私への呼び方が、突然にそれまでのれるのは偉いものだと感心するようせているのは皆さんと同じです。厚方やペースを少し加減するようにな

市医師会はじめ奈良県医師会の先生

松村先生から院長先生に変わりましになりました。

生 労 働 省 の お 膝 元 の 病 院 で す の で、なかったような本を読むようになり

方には、いつもお世話になりましてた。自分では院長先生は前任の嶌原

他にも、お世話になっております「働き方改革」を実践するように本部

り、現在まで手は大丈夫です。

私は、生まれは神戸で、摩耶山のありがとうございます。
年に京先生という感覚であり、院長先生と関係の官公庁はじめ様々な機関へのを診たいという思いで、一般小児科

都大学を卒業後、北九州の小倉記念いう言葉を聴くたびに、なぜ、嶌原から言われる中、健全経営をどうす

年４月から嶌原康行先生を病 院、 兵 庫 県 の 国 立 姫 路 病 院（ 現・先生の話を私にするのかと勘違いす

挨拶回りがあります。恥ずかしなが平成

姫 路 医 療 セ ン タ ー）な ど を 経 て、 平

る日々がしばらく続きました。

な っ て き て お る も の で、「 年 齢 の せ

近頃は身体のあちこちが具合悪く

頃、 右 手 の 腱 鞘 炎 を 起 こ し ま し た。

着任して１ヶ月足らず経過した

気づかされたのは言うまでもありません。

の存在が必要なのだということに初めての だ と 初 め て 知 り ま し た。 名刺入れを名刺の下に座布団のように敷くもら、名刺交換をする際に、名刺入れす。どうか皆さま今後とも宜しくおまれる存在になるべく奮闘の毎日で名称が、ＪＲのように皆さまに親しす。 Ｊ Ｃ Ｈ Ｏ（ ジ ェ イ コ ー）と い う

れば達成できるのか思案する毎日で年からの現在の天理よろづ相談所病院では、小児

い か な？ 仕 方 が な い な 」と 思 っ て病院の代表者ということで、様々院に勤務し、平成

科、特に小児循環器を専門に、多く

お り ま し た。 ち ょ う ど ゴ ー ル デ ンな集まりに出席させていただきます。

紀を過ぎました。

病院を含め、奈良での生活が四半世の先生方と同じように昼夜なく働き、ウィーク休みで軽快し、再びいつも

願い申し上げます。

重 症 な 赤 ち ゃ ん を 診 る こ と が 多 く、皆様に特別に見ていただくような顔

53の生活に戻った時に、はたと気が付

25

ふもとで育ちました。昭和

成４年８月から天理よろづ相談所病29

もう少し元気な子どもたち赤ちゃん

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

43

MAHOROBA KINMUI
まほろば勤務医おぞましい趣味のお話

で計算をしている途中だったりするだ。乗換駅が近づいているのに夢中

いる際は乗り過ごしに注意が必要が大きい。ただ、電車の中でやってこずった方が、仕留めた時の達成感

ば１２３ならば１２３１２３、は必繰 り 返 し て 作 っ た ６ 桁 の 数、 例 え

意の３桁の数の数字のならびを２回

な い か な。 入 試 問 題 風 に 書 く と「 任ん、お孫さん相手だと受けるんじゃ訝 し ん で も 当 然 だ。
「驚かないで下で 十 分 な の に ど う し て 今 も？」、と験 で 苦 労 し た 人 な ら ば「 あ の 時 だ け

学の入試問題を解くことなので、受リエ解析などの高等数学ではなく大が相手にしているのは行列式やフーが消えないものらしい。特に、筆者て数学は学生時代に苦痛だった記憶

歌があったそうで、多くの人にとっな ぜ に お 前 は 大 好 き か 」と い う 戯 れ

そ の 昔、「人の嫌がる代数幾何をる こ と の 筆 頭 は、 す・ う・ が・ く。

う。目下、時間があるとやりたくなた時に、正直に言って良いものか迷いないのだが、ご趣味はと尋ねられ別に公序良俗に反することはしているおっさんにとっては、ある意味

長距離通勤のため時間を持て余して

ま う こ と も あ る だ ろ う。 と こ ろ が、えているうちについ時間が経ってしごわくて、攻略の手口をいろいろ考

確かに巻末の腕試し問題群などは手し ず め 趣 味 人 予 備 軍 と い う と こ ろ。

になりがちな高校生などもいて、さてしまい他の科目の勉強がおろそか

稿欄を読んでいると、数学にハマっ者一人ではないのだ。同誌の読者投いる人は、滅多にはいないにしろ筆い。つまり、受験数学を趣味にしてや社会人にも隠れた読者がいるらしための参考書兼問題集だが、大学生る。本来は受験生が学力を強化する（ 東 京 出 版 ）と い う 月 刊 誌 が 存 在 すと呆れられる側の心境をご紹介して以上、「変わったご趣味ですなあ」

ば、どこでも始められる。

とは計算用紙と筆記用具さえあれ

解説を無料で見ることができる。あ各 大 学 の 入 試 問 題 と そ の 模 範 解 答・ど、有名予備校のサイトを訪ねるとンターネットで河合塾や代ゼミな書コーナーで売っている。また、イ

店に行けば科学雑誌コーナーか学習

冊買うくらいで十分だ。大き目の書

つ 解 い て い く ペ ー ス な ら 年 に ３、４発行されているが遊びでちょっとず

数 学 」は 一 冊 １ ３ ０ ０ 円 程 度、 毎 月と だ ろ う。 上 に 紹 介 し た「 大 学 へ のこと、特別な用具を必要としないこ

この趣味の良いところは安上りなを掛けてるわけや」。ご退屈様でした。

×７なんやから、 の倍数と７の倍数か。３ケタの数字を横に並べて書く

おっちゃん、こんなん当たり前やん

種 明 か し を し て 貰 お う。「 た か し の切れる。生意気な姪っ子（高校生）に

け ど 」、 で 実 際 に や る と こ れ も 割 り

な。わしの予想では余りゼロやねん

算の答えの数が７で割り切れるか

り 切 れ る。「 さ あ、 今 度 は こ の 割 り

電 卓 な ど で 計 算 し て み る と、 必 ず 割

透視能力では割り切れる、と出たで」。

自称は演者の属性により適宜変更可）のり 切 れ る か な 、お っ ち ゃ ん（ こ こ の

風 に 加 工 す る。「 さ あ、 こ れに ２ 回 並 べ て 書 い て み い 」、 と い う

ら ３ ケ タ の 数 字 を 考 え て、 そ れ を 横隆（天理よろづ相談所病院）

さいよ、引かないでね」と十分に断っ難問の方が長く楽しめて好都合なのみた。最後に夏休み特別サービスと

文・御前

ず

および７で割り切れることを示と危ない。

てから話したにしろ、聞いた人に数だ。片道で解けなくても帰りに続きして、算数手品をひとつご紹介しよで割

学オタクと思われても仕方ない。

をやれば良い。何なら翌日に持ち越う。 小 学 校 高 学 年 く ら い の お 子 さ

さて、世の中には「大学への数学」

しても構わない。ちょっとくらい手せ」となるが、そこを「何でもええか

13

11

いうことは、もとの数に１００１を

13

掛 け る の と 一 緒。 １００１＝ ×

13

13

まほろば勤務医
MAHOROBA KINMUI44

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

秋といえば・・・でまともに帰宅したのは１日というは分で息も絶え絶えでしたが、偉に走るというゆるいものです。初めが、 そ の 時 々 で 取 り 組 み や す い ス

体を動かすのが好きだった私です

文・佐々木 理恵（奈良県総合リハビリテーションセンター）

秋 と い え ば 実 り の 秋、 食 欲 の 秋、時期も。研修医だから当然と思って出掛け、その間は家庭教師のバイト

は、夏はダイビング、冬はスキーにまで過ごしました。クラブの合間に大学では硬式テニス部で６年生の夏で、 中 高 と 軟 式 テ ニ ス 部 に 所 属 し、秋です。昔から体を動かすのが好き

とってはなんと言ってもスポーツの借りてナイターテニスをしたり、思務している他科の先生方とコートをてからは少し余裕ができ、一緒に勤いが楽しみでした。サテライトに出もんじゃ焼き屋でビールを飲むくら医と一緒に医大近くの某居酒屋や某

しむゆとりはなく、たまに他の研修いましたが、さすがにスポーツを楽りました。２年前に子どものボーイ

しましたが、最高でもちになり、そこから全部で５回出場

せん、ずるずると走るのもサボりがけ る や ん 」と 思 っ た 後 は も う い け まり、「 練 習 不 足 な 割 に 私 も 意 外 と い

めて出た

分台で終わ

も大丈夫になってきました。結局初

いもので走り続けると１時間以上でる人が意外に多くて、これは負けてすが、フルマラソンに出たことがあ

快な気分を手軽に味わえます。また、

いても、走り終わると汗も流れて爽

り始める前は少しおっくうに思ってり組めるスポーツだと思います。走は一人でもできるし、一番気軽に取みたいと思っています。ランニング

ポーツを見つけて、これからも楽し

芸 術 の 秋 な ど と 言 い ま す が、 私 ににいそしむ、と学生生活を満喫してい切ってゴルフスクールに通ったりスカウトのお手伝いが忙しくて出場
結婚して子どももできると再び自を見送った後は、そのままほとんどられないと思いました（笑）。

分台に終わ先輩からは○○医科体育大学との異走らず、もちろんレースにも出ずで中症にならないよう体力を付けよう

走りたいと思っています。

る秋には、まとまった時間を作って時間でしたが、少し涼しくなってく

今年の夏は大変暑く、走るのも短分の時間はなくなり、これではいけ

この夏、２年ぶりにボーイスカウ

名も伝えられた、体育会のノリ満載

す。奈良マラソン、ただしフルでは過ごしておりました。

働き出し、主治医を持たせてもら

トのお手伝いをすることになり、熱走 り 始 め ま し た。 走 る の は、 子 どと久々に走りました。まだまだ６㎞

なく

企業さながら、労働基準法なんてどもがテレビの戦隊ものに熱中してい

こ吹く風の１日

時 間 以 上 の 勤 務、うようになると、今で言うブラック㎞の部ですが、これを目標にないと一念発起したのが７年前で㎞レースはい た の を 思 い 出 し ま す。
「いつ勉強もしました。

58

56

10の大学生活でした。

つい最近高校の同窓会があったのでしてたんや？」と言われそうですが、10くらいなら大丈夫のようです。

10

る日曜の朝と決め、他は走れるとき

当直と患者さんの容体次第で１週間

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

45

12MAHOROBA KINMUI
まほろば勤務医平成30 年 7 月報

奈良県感染症発生動向調査情報
感染症流行状況●本動向調査・月報における7月の特徴として、
これまでの統計（昭和59年～平成22年）による過去27年間平均定点当り疾
患別・月別報告数において、下表の18疾患のうち5疾患（※）
で最多（ピーク）の月となっていることが挙げられる。
●平成30年7月は、手足口病（※）
、ヘルパンギーナ（※）、RSウイルス感染症、流行性耳下腺炎（※）が大幅な増加で、一方、感染性胃腸炎、A群溶連菌咽頭炎、咽頭結膜熱は大幅に減少した。
また、
インフルエンザは1例のみであった。
●地域的には、
上記の大幅に増加した疾患は内吉野保健所管内を除くほぼ県下全域にて、また、大幅に減少した疾患は南部地域（吉野保健所・内吉野保健所管内）以外の地域で、ほぼ同様の傾向であった。
●眼科定点では、流行性角結膜炎が、5月（25例）→6月（12例）→7月（25例）と、5月と同数へと戻った。郡山保健所及び中和保健所東部（旧桜井保健所）管内での増加であった。急性出血性結膜炎（※）は4か月連続報告なし。
●基幹定点では、マイコプラズマ肺炎が増加。報告は全て中和保健所西部（旧葛城保健所）管内であった。先月報告がなかった無菌性髄膜炎（※）は1例。漸減中であったロタウイルス感染症は、平成29年10月以来の0件となった。

感染症発生動向調査 保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）※百日咳は、平成30年1月より定点把握疾患から全数把握疾患の五類感染症となりました。
疾患名

奈良市

インフルエンザ

0

ＲＳウイルス感染症

郡山

中和（東）

中和（西）

内吉野

0

1

0

0

8

2

14

10

咽頭結膜熱

12

5

7

Ａ群溶連菌咽頭炎

32

37

感染性胃腸炎

76

水痘

吉野

7 月総計

H30 累計0

1

15,652

0

0

34

293

11

0

0

35

401

16

115

1

16

217

1,961

133

105

155

6

11

486

5,674

10

16

8

5

1

1

41

302

手足口病

50

36

49

37

1

27

200

367

伝染性紅斑

5

5

11

9

0

1

31

167

突発性発疹

20

18

10

18

0

1

67

423

ヘルパンギーナ

55

59

124

52

0

21

311

469

流行性耳下腺炎

4

11

1

2

0

2

20

71

急性出血性結膜炎

0

0

0

0

－

－

0

1

流行性角結膜炎

1

9

10

5

－

－

25

110

細菌性髄膜炎

0

0

0

0

－

0

0

10

無菌性髄膜炎

0

1

0

0

－

0

1

5

マイコプラズマ肺炎

0

0

0

3

－

0

3

22

クラミジア肺炎

0

0

0

0

－

0

0

0

ロタウイルス感染症

0

0

0

0

－

0

0

54

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

46報告数上位 3 疾患 （定点当たり発生数）:

1 位 感染性胃腸炎（14.29）

２位 ヘルパンギーナ（9.15） ３位 Ａ群溶連菌咽頭炎（6.38）

上位５疾患の 1 年間の推移（定点当たり）
感染性胃腸炎353535

Ａ群溶連菌咽頭炎
感染性胃腸炎Ａ群溶連菌咽頭炎
咽頭結膜熱
感染性胃腸炎ヘルパンギーナ 咽頭結膜熱
Ａ群溶連菌咽頭炎

感染性胃腸炎ヘルパンギーナ

Ａ群溶連菌咽頭炎

手足口病

2月

4月

突発性発しん
水痘
突発性発しん水痘
手足口病
突発性発しん突発性発しん

35

30
3030
30

25
2525
25
70

20

2020
20
15

1515
15
10

1010
10
5

555
0
8月

000

8月
86月
月

9月

10月

9月
97月
月

11月

10月
8月月
10

12月

11月
9月月
9月
11

1月

12月
10月
10月
12
月

11月
11月
11月月

3月

2月
12月
12月
2
月

5月

3月
1月
31月
月

6月

4月
2月
42月
月

7月

5月
3月
53月
月

6月
4月
64月
月

7月
5月
75月
月

平成 30 年

平均

上位 3 疾患の過去 34 年間平均と今年の比較
感染性胃腸炎
感染性胃腸炎

4040
3535
3030
2525
2020
1515
1010
55
00

11月
月

22月
月

33月
月

44月
月

55月月

66月
月

77月月

88月月

99月
月

10月
10
月

11月
11
月

12月
12
月

8月

8月

9月

9月

10月

11月

12月

8月
8月

9月
9月

10月
10 月

11月
11 月

12月
12 月

ヘルパンギーナ

ヘルパンギーナ

1616
1414
1212
1010
88
66
44
22
00

11月
月

22月
月

33月
月

44月
月

55月月

66月月

7月

7月

10 月

11 月

12 月

Ａ群溶連菌咽頭炎

Ａ群溶連菌咽頭炎

1212
1010
88
66
44
22
00

47

11月
月

22月
月

33月
月

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

44月
月

55月月

6月
6月

7月
7月

１、２、３、４類および５類全数把握感染症発生状況
類型

疾患名

7月計

累計

21

133

0

0

2

10

コレラ

0

0

0 重症熱性血小板減少症候群

細菌性赤痢

0

1

4 コクシジオイデス症

腸チフス

0

0

0 類鼻疽

パラチフス

0

0

2

0

0

38 （5 類）1385 急性弛緩性麻痺

オウム病

0

0

1

回帰熱

0

0

2

エキノコックス症

0

0

0

デング熱

0

2

9

チクングニア熱

0

0

0

つつが虫

0

0

3

ボツリヌス症

0

0

0

日本脳炎

0

0

0

マラリア

0

0

1

ライム病

0

0

2

2 類 結核

奈良

郡山

中和

5

6

10

内吉野

吉野

ジフテリア
3 類 腸管出血性大腸菌感染症

11

4 類 Ｅ型肝炎
Ａ型肝炎

レジオネラ症11

0478 （4 類）

4

10

251

0

0

0

日本紅斑熱

0

0

15

5 類 アメ－バ赤痢

0

6

43

ウイルス性肝炎

0

1

18

4

18

110

急性脳炎

0

5

32

クリプトスポリジウム症

0

0

0

クロイツフェルト・ヤコブ病

0

1

9

劇症型溶血性レンサ球菌感染症

0

7

28

後天性免疫不全症候群

0

3

58

ジアルジア症001

侵襲性インフルエンザ菌感染症

0

2

19

侵襲性髄膜炎菌感染症

0

0

4

髄膜炎菌性髄膜炎000

侵襲性肺炎球菌感染症

0

14

74

水痘（入院例に限る）

0

4

17

2

33

344

播種性クリプトコックス症

0

1

7

破傷風

0

1

9

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌感染症

0

0

0

1

1

3

7

1

6

38

628

風しん

0

0

24

麻しん

0

0

12

梅毒

2

1

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性腸球菌感染症

百日咳

5

2

1

1

1320 その他

レプトスピラ症

カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症

2

全国（7月）

10 例

1例

1例

3例

※ 1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は発生疾病のみ掲載。
奈良県医師新報 2018 September Vol.800

48

病原体
（ウイルス）検出患者数（ 平成３０年７月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体

北部

アストロ

中部

南部

その他

臨床診断名

1

感染性胃腸炎（1）

アデノ

1

1

溶連菌（1）

アデノ

2

3

感染性胃腸炎（1）、発疹症・不明熱（1）※、不明（1）

エコー

7

1

扁桃炎（1）

コクサッキー A 群

10コクサッキー B 群

4

ノロ

GⅡ.2

2

ノロ

GⅡ.6

1

感染性胃腸炎・ロタウイルス腸炎（1）

ヒトパレコ

3

2

ウイルス性敗血症（2）

ライノ

A

1

咽頭結膜熱（1）

ライノ

C

1

ヘルパンギーナ（1）1発疹症・不明熱（1）※1

感染性胃腸炎（2）、感染性胃腸炎・ノロウイルス腸炎（1）1

発疹症（1）※重複感染

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患名

7 月計

累計

性器クラミジア感染症

16

97

性器ヘルペスウイルス感染症

539

尖形コンジローマ

4

33

淋菌感染症

5

27

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症

45

327

ペニシリン耐性肺炎球菌感染症

440

薬剤耐性緑膿菌感染症

02

表中の累計は、平成 30 年 1 月からの数字を示しています。
奈良県感染症情報センターのホームページにも記載していますのでご覧ください。

こと

今月のひと

鶏肉の生食・考昨年、全国の食中毒の 3 割（320 件）はカンピロバクターによるもので最多、県内でも件数では最多です。原因の半数以上はナマや加熱不十分の鶏肉で、今年の 3 月末、カンピロバクター食中毒事案にはより厳正な措置を、と厚労省から通知があり、その後減少傾向ではあります。カンピロバクター腸炎は基本的に
self-limited で自然治癒します。
（続発症としてギランバレー症候群はあり）発生届が出て行政検便をしても、抗菌薬投与後や治癒過程で菌が検出されないこともしばしば。
「ナマを食べた」のは明らかなのに、なかなか提供した店の処分には至りません。流通業者によると、飲食店には『加熱用』鶏肉しか出回らないとのこと、それを『ナマ』で食べさせた時点でアウト！・・・だと思うのですが、生で食べる食文化もあり、牛肉と違い法での規制はありません。発生届が上がるたび悩ましく、生の鶏肉がお好きな先生方におかれましては、お連れを含めて自己完結でお願いしたいものです。
文責：郡山保健所長 水野文子

49

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

一般
入院

種別

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

高齢受給者 ( すべて )

14.5

4,093

59,168

1.6

976

1,541

一般

18.1

2,875

52,044

1.5

938

1,437

未就学者 ( ６歳未満 )

6.9

6,361

43,729

1.5

611

936

９割

12.8

4,599

58,814

1.6

1069

1,671

７割

11.5

5,256

60,467

1.5

1065

1,598

一般

16.0

3,484

55,883

1.5

1081

1,637

未就学者 ( ６歳未満 )

7.3

6,816

49,671

1.5

651

960

高齢受給者

奈良県国民健康保険団体連合会

点数（平成 30 年 3 月）

全国分の高齢受給者分は 9 割、7 割込み

退職者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

本人

15.3

4,073

62,130

1.6

1,091

1,716

被扶養者

17.3

3,380

58,473

1.6

926

1,437

未就学者 ( ６歳未満 )

－

－

－

1.6

772

1,261

本人

14.4

4,076

58,690

1.6

1,084

1,707

被扶養者

15.1

3,945

59,507

1.4

1,043

1,484

未就学者 ( ６歳未満 )

－

－

－

1.0

368

368

後期高齢者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

９割

17.9

3041

54,476

1.8

947

1,733

７割

14.8

3,927

58,129

1.7

1,019

1,717

９割

17.1

3,330

56,878

1.8

1,071

1,889

７割

14.7

3,906

57,537

1.6

1,125

1,839

7 割は現役並み所得者

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

50

入院

種別

65 歳未満

入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

8.6

5,748.7

49,648.8

1.4

809.9

1,110.7

10.5

4,403.0

46,219.6

1.4

702.4

986.4

6.4

6,622.8

42,707.8

1.6

588.1

925.8

本人

14.0

4,384.9

61,334.5

1.5

963.6

1,493.2

家族

10.3

5,999.3

61,647.0

1.5

1,050.2

1,609.6

7割

12.7

4,847.1

61,385.9

1.6

974.8

1,565.9一般

9.3

5,296.3

49,431.3

1.4

762.5

1,083.5

本人

8.8

5,882.8

51,729.6

1.4

909.1

1,245.2

10.7

4,356.3

46,706.5

1.4

805.8

1,124.1

7.5

6,567.7

49,231.5

1.5

610.9

930.9

本人

9.3

6,230.5

57,733.0

1.5

1,154.5

1,687.9

家族

10.7

4,356.3

46,706.5

1.4

805.8

1,124.1

7割

7.5

6,567.7

49,231.5

1.5

610.9

930.9

一般

9.3

6,230.5

57,733.0

1.5

1,154.5

1,687.9

本人

家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

全国

社会保険診療報酬支払基金奈良支部

医療保険医科診療平均

高齢受給者・本人・家族

点数／件

65 歳以上70 歳未満高齢者

65 歳未満家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

奈良県
65 歳以上70 歳未満高齢者

51

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

理事会

報告事項
❶ 世界医師会準会員の更新について

第 13 回理事会［七浦理事］

今年度（2018 年9 月1 日～2019 年8 月31 日）の標記更

平成 30 年 7 月 4 日／県医師会館

新手続き時期となったことに伴い、日医から更新および新規加入の対応依頼を受け、本会では安東・竹村両副会
長、
田北議長、岩井理事の４名を手続きする（広岡会長は日医役員であるため、日医で取り扱い）。

協議事項❶ 平成 30 年度近医連定時委員総会決議案について［岩井理事］

7 月21 日開催の近医連保険担当理事連絡協議会で会議出席報告検討する標記決議案について審議した。一部文言の修❶ 第 12 回近医連常任委員会について正案が出されたことを踏まえ、再度調整のうえ同協議会で（ 6 月 22 日・東京都）［広岡会長］

直近に開催された日医理事会、日医議事運営委員
会、近医連保険担当理事連絡協議会の報告のほか、
第 142 回・143 回日医代議員会の対応に関する協議等が行われた。

諮ることになった。
（奈良県がん征圧大会）」
後援名義❷「健康づくりフェスタの使用について［七浦理事］

奈良県健康づくり財団（日本対がん協会奈良県支部）の主催により、10 月21 日（日）イオンモール橿原で標❷ 第 142 回日本医師会定例代議員会および第 143 回日本医師会臨時代議員会について（ 6 月 23 日、
24 日・日医）［広岡会長・安東副会長・竹村副会長
田北議長・中谷副議長］－「第 7 回地区会長協議会」報告事項❶掲載－❸ 第 1 回「奈良県におけるてんかん診療ネットワークを

考える会」
について
（6 月 21 日・奈良市）［安東副会長］－「第 7 回地区会長協議会」連絡事項❶掲載－❹ 平成 30 年度第 1 回全国健康保険協会奈良支部

健康づくり推進協議会について（ 6 月 18 日・奈良市）［竹村副会長］－「第 7 回地区会長協議会」連絡事項❷掲載－❺ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第 117 回）について（6 月 22 日・奈良市）［竹村副会長］－「第 7 回地区会長協議会」連絡事項❸掲載－

連絡事項❶ 平成 30 年度奈良県感染症発生動向調査事業委託契約ならびに平成 30 年度奈良市感染症発生動向

記のイベントが開催されるにあたり、同財団から後援名義使用依頼を受けた。協議の結果、承認。

❸ 日本医師会予備代議員の補欠選出委託について［広岡会長］

本会選出の日医代議員 1 名が日医役員となったため、予備代議員を繰り上げたことから、予備代議員 1 名が欠員となっていることにより、日医から選出委託を受けた。
本会の対応を協議した結果、補欠選挙だけの臨時代議員会は開催しないことになった。

❹ 平成 30 年度近医連歳入歳出予算（案）について［増永理事］

本会が今年度の近畿医師会連合の主務となるにあたり、前年度主務の滋賀県医師会から決算繰越しを引き継ぎ、前年度と同様に立案した今年度予算案を確認した。原案どおり近医連常任委員会で了承を得ることになった。

❺ 会員の入退会について［七浦理事］

地区医師会から提出された届出を確認。入会 2 名、退会 3 名、異動 2 件。当日現在の県医会員数は 2,091 名。

調査事業委託契約について［春日理事・七浦理事］
今年度の標記委託契約を本会と奈良県、奈良市とで締結した。

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

52

理事会

②第 18 回奈良フォーラム❷ 後援名義の使用について

日本心臓ペースメーカー友の会奈良県支部の主催により、9 月 9 日（日）に橿原観光ホテルで標記のフォーラムが開催されるにあたり、同会から後援名●日本褥瘡学会［七浦理事］

第 12 回奈良県在宅褥瘡セミナー

日本褥瘡学会主催、11 月 18 日（日）
、おやさとやかた
南右第二棟。

義使用依頼を受け、了承した。

❺ 奈良県医師会出前講座について

第 14 回理事会［北神理事］

高齢者団体からの出前講座の依頼についての対応を確認した。県民の健康づくりのために、依頼があればで平成 30 年 7 月 18 日／県医師会館

きる限り対応していくことになった。

協議事項❻ 医師に対する行政処分に係る意見の聴取に関する意見書について［七浦理事］

奈良県から求められた医師法第 7 条第 2 項により処分の対象となった医師に対する意見書について協議した。多くの会員から寄せられている当該医師への厚い信
頼や地域医療の充実に貢献された実績を踏まえて、情状酌量を求める意見書を提出することになった。

❼ 会員の入退会について［七浦理事］❶ 日本医師会会内委員会委員（近畿ブロック）推薦について［広岡会長］

日医会内委員会（25 委員会）委員の推薦について、近畿各府県の割り当てにより、奈良県医師会からは定款・諸規程検討委員会に安東副会長、有床診療所委員会に赤﨑理事を推薦する。

❷ 母体保護法による指定医師について［赤﨑理事］

7 月 12 日開催の母体保護法指定医師審査委員会で承地区医師会から提出された届出を確認。入会 4 名、認された所属施設異動に伴う新規 3 件と管理者変更に伴退会 2 名、異動 2 件。当日現在の県医会員数は 2,093 名。

う設備指定申請 1 件を確認し、本会理事会でも承認した。

報告事項❸ 委員の推薦について❶ 平成 30 年 7 月豪雨による被災医療機関等に対する①奈良県障害者介護給付費等不服審査会委員

支援について［七浦理事］－「第 7 回地区会長協議会」連絡事項❹掲載－［七浦理事］

任期満了に伴う奈良県福祉医療部長からの次期委員推薦依頼。引き続き現任の岩井理事、徳山明広（生駒・ハートランドしぎさん院長）会員を推薦。

会議出席報告❶ 奈良県救急搬送及び医療連携協議会分類基準・重症度部会について（7 月 5 日・橿原市）［安東副会長］②奈良県長寿医療制度懇話会委員
任期満了に伴う奈良県後期高齢者医療広域連合長
からの次期委員推薦依頼。引き続き岩井理事を推薦。

－「第 7 回地区会長協議会」報告事項❷掲載－❹ 名義の使用について（7 月 4 日・日医）❷ 第 1 回外国人医療対策会議について［青山理事］－「第 7 回地区会長協議会」連絡事項❺掲載－［七浦理事］①医薬品適正使用促進事業に係る啓発物
県では標記事業の一環として、県民を対象に、おくすり手帳カバーとその使い方等を示したチラシの作成が予定されている。これらの作成にあたり、奈良県福祉医療

参加報告

部医療政策局長から啓発物への名義使用依頼を受け、❶ 平成 30 年度都道府県災害医療コーディネート研修

協議の結果、了承した。

について（7 月 7 日、8 日・東京都） ［増永理事］－「第 7 回地区会長協議会」報告事項❸掲載－

53

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

平成 30 年 7 月 29 日／春日ホテル

地区会長協議会

第 7 回地区会長協議会

連絡事項❶ 後援名義の使用について［七浦理事］●第 31 回循環器病チャリティーゴルフ
読売テレビ放送（株）主催、
９月29日
（土）
、
よみうりカント
リークラブ。

報告事項❷ 第 142 回日本医師会定例代議員会および第 143 回日本医師会臨時代議員会について（ 6 月 23 日、
24 日・日医）［広岡会長・安東副会長・竹村副会長
田北議長・中谷副議長］●第 9 回近畿在宅医療推進フォーラム がんでも最期まで家におれんの？
近畿在宅医療推進フォーラム実行委員会主催、
10月6日
（土）
、
クレオ大阪中央ホール。

第 142 回定例代議員会では、代議員会議長・副議長選定の後、平成 29 年度事業報告に続いて、平成 29●平成３０年度（第47回）「奈良県産業安全衛生大会」

年度決算について可決された。次に、会長・副会長・

奈良県労働災害防止協会連絡協議会主催、10月30日常任理事・理事の選任・選定で、それぞれ投票が行わ（火）、
かしはら万葉ホール。

れ、横倉会長の再選のほか、役員が決定した。近畿ブロックの推薦により、本会の広岡会長が日医監事に就任した。
第 143 回臨時代議員会では、横倉会長の所信表明、
平成 31 年度日医会費賦課徴収の件が可決され、その●ホスピス講演会
奈良県のホスピスとがん医療をすすめる会主催、
12月1
日
（土）
、
橿原文化会館。

後代表質問
（8 件）
、個人質問
（11 件）が行われた。代
表質問では、北海道の藤原代議員より地域別診療報酬に関する質問があり、横倉会長より「絶対に容認できない」との答弁があった。本会の安東副会長が、今後、奈良医大循環器 ･ 腎臓 ･ 代謝内科
「病気相談メール」ご利用ください

地域別診療報酬導入の検討に際して保険者協議会にお「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わずける議論が重要となるが、奈良県医師会は構成員として慣れ親しんだ感があります。病診連携のアウトカムは、患者参画ができていない現状を訴える関連質問を行った。この質問に対して横倉会長は、厚労省への働きかけを行う
等のバックアップを約束する旨の答弁を行った。この件に関しては、横倉会長により6 月 25 日に厚労省保険局長に面会のうえ、申し入れが行われいてる。
上記の報告に関連して、7 月 21 日に開催した近医連
保険担当理事連絡協議会でも第 3 期医療費適正化計
画をテーマに意見交換を行い、医療費目標の設定方法
や、保険者協議会への出席要請等、奈良県の状況が近畿府県と比べても異なることが明らかになったこと等が報告された。
さらに、地区会長からも各地区での取り組み状況等について報告があり、意見交換がなされた。
本会では中川俊男日医副会長を招聘し、
9 月 15 日（土）に県医師会館で地域別診療報酬講演会を開催することが案内された。

が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」「本
当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、
一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの“ 紹介手前”のご質問にもお答えするべく「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、“患者紹介手前”のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当
者直通電話もいつでもご利用ください。
病気相談メールアドレス

ichinai@nmu-gw.naramed-u.ac.jp
心疾患相談担当 斎藤 能彦

腎疾患相談担当 赤井 靖宏

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

０７０－６６８６－９９３８

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

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地区会長協議会❸ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第 117 回）について（6 月 22 日・奈良市）［竹村副会長］❷ 奈良県救急搬送及び医療連携協議会分類基準・重症度部会について（7 月 5 日・橿原市）［安東副会長］保険医療機関（医科８件、歯科１件）、保険薬局４件

奈良県転院搬送ガイドラインの策定について意見交換の指定等について審議が行われた。

が行われた。奈良県内における救急業務として行う転❹ 平成 30 年 7 月豪雨による被災医療機関等に対する院搬送の要請に関する要綱案が示され「目的」の項目に、［七浦理事］

診療所等の一次医療機関からの搬送は、本要綱の対象

日医発通知。日医では、標記の災害で被災した医療機としない旨を盛り込むことを確認した。また「医師等の同関および地元医師会を支援するため、全国の医師会及び乗」の項目について、医師等が救急車に同乗できない場

会員に対して支援金の協力を依頼することになった。受付

合の要件の修正を行うとともに、医師等が救急車に同乗

期間は 7 月17日～ 8 月31日。なお日医では、全国的に災した場合の帰院方法を明確化した。

支援について害が増加していることを鑑み、集まった支援金総額と被災医療機関の総数・被災状況等を確認のうえ、場合によっては支援金の一部を今後の災害支援に向けて積み立てる予定。

❸ 平成 30 年度都道府県災害医療コーディネート

研修について（7 月 7 日、8 日・東京都）［増永理事］

災害医療コーディネーターの活動に必要な統括・調整（7 月 4 日・日医）❺ 第 1 回外国人医療対策会議について［青山理事］

渋谷健司東京大学医学系研究科国際保健政策学教

体制の知識の獲得及び当該体制の標準化を目的として 2日間にわたって講義や演習が行われた。災害時のロジス
ティックのあり方等、有用な内容で構成されたいた。

授による講演「日本の医療の国際化に向けて」や、６都

また災害対策に関連して、本年 7 月の豪雨災害発生

道県医師会からの外国人患者等に関する報告、内閣官

時に日医から各都道府県医師会に対してＪＭＡＴの編成

房健康・医療戦略室からの国の政策概要に関する解説依頼があったことが報告され、今後、同様に依頼を受けのほか、外国人に関する法的課題、コミュニケーションた時には速やかに JMAT の派遣ができるよう地区医師等に関する協議等が行われた。

会に対して平時からの JMAT 編成準備に協力が求めら
れた。

連絡事項

奈良県小児科医会にご入会ください❶ 第 1 回「奈良県におけるてんかん診療ネットワークを

考える会」
について
（6 月 21 日・奈良市）［安東副会長］奈良県における「てんかん地域診療連携体制整備事
奈良県小児科医会では、小児医療の向上を目的として学術集会を開催しているほか、日本小児科医会や奈良県からの小児に関する医療等の情報を会員の先生方に提供しています。また、学術集会の講演抄録や県内病院小児科の紹介等を掲載した会報も年１回発刊しており、会員の先生方にお届けしています。
入会を希望される方は、県小児科医会ホームページをご覧いただくか、事務局までご連絡くださるよう
お願いいたします。

業」（ 案）やてんかん診療の実態調査等について協議・報告等が行われた。

❷ 平成 30 年度第 1 回全国健康保険協会奈良支部
健康づくり推進協議会について（ 6 月 18 日・奈良市）［竹村副会長］平成 29 年度事業実績報告及び平成 30 年度事業重点実施項目、奈良支部特定保健指導実施状況調査報
告、第二期データヘルス計画等に関する協議・報告等

奈良県小児科医会事務局☎ 0744 ‐ 22 ‐ 8502

http://nara.med.or.jp/npa/

55

奈良県医師新報 2018 September Vol.800が行われた。

の徹底について［青山理事］

地区医師会通知文書

厚労省発（日医経由）通知。今般の大阪府北部地震

平成 30 年 7 月分の際、国立循環器病研究センターで何らかの異常により非常用電源が使えず一時的な停電が発生し、その後の確認で電気事業法で定める保安検査を少なくとも5 年以上実施していなかったことが判明した。このことから、厚労省が非常用電源を有する全ての病院に対し、関係法令の規定に基づく保安検査の実施状況の確認等について指導を要請している。今後は全病院に対して業務継
続計画
（BCP）
の策定状況並びに非常用電源の確保状
況等の取組について調査が行われる予定。

● 日本医師会「健康食品安全情報システム」事業について（報告・平成30年度その1）［山田理事］

日医発通知。標記事業について、日医「健康食品安
全情報システム委員会」（5 月 31 日開催）
で 1 件の情報に関する判定が行われた。今後も本事業への協力依頼
がなされており、同様の事例等が発生した際は日医地域医療課へ連絡するよう求められている。

地区医師会通知文書● 病院が有する非常用電源に係る保安調査の実施

7 月 4 日送付分●「医療用医薬品の流通改善に向けて流通関係者が遵守すべきガイドライン」に係る事業者団体の取組における独占禁止法上の留意点に関する質疑応答集（Q&A集）について［岩井理事］

厚労省発（日医経由）通知。平成 29 年末に中医協で了承された「薬価制度の抜本改革」では、毎年の薬価調査・改定に向けた流通環境の整備のために、医薬品メーカー、卸売業者、医療機関、保険薬局が取り組むべきガイドラインの遵守が求められている。それらのことを踏まえて今般、厚労省により標記Ｑ＆Ａ集が示された。

● 介護保険における利用者負担割合の見直しの内容の周知について［北神理事］

厚労省発（日医経由）通知。平成 30 年 8 月 1 日から、現役並みの所得を有する者の介護保険の利用者負担割● 肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業について［山田理事］

厚労省発（日医経由）通知。肝がん・重度肝硬変対策の更なる充実を図るため標記事業が行われることになった。本事業は B 型・C 型肝炎ウイルスに起因する肝がん・重度肝硬変について患者の医療費の負担軽減を図りつつ、肝がん・重度肝硬変の治療効果、患者の生
命予後や生活の質を考慮し最適な治療を選択できるようにするための研究を促進する仕組みを構築することを目的としている。

合が 2 割から 3 割とされることについて、厚労省より周知
用リーフレットが作成された。なお、本件に関する問合せ
窓口は各市区町村の介護保険担当課となる。
厚労省ホームページ
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/●「身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について」等の一部改正について［友永理事］
厚労省発（日医経由）通知。身体障害者福祉法施行規則で定められている視覚障害の身体障害認定基準等

7 月 18 日送付分が一部改正され、本年 7 月 1 日より適用される。

● 医療事故調査制度の普及・啓発に関する協力依頼について［岩井理事］

厚労省発（日医経由）通知。厚労省からのポスター掲
示とリーフレット配布の協力依頼。なお、
ポスター・
リーフレッ
トは、下記の URL からダウンロードして使用可能。
日本医療安全調査機構（医療事故調査・支援センター）
医療事故調査制度関係資料
https://www.medsafe.or.jp/modules/document/● 国立国際医療研究センター病院 AMR 臨床リファレンスセンター作成 薬剤耐性（AMR）対策啓発資材の周知と活用について［春日理事］

今般、国民、医療機関に対するＡＭＲ対策啓発資材の周知・活用とともに、日本医師会名を記載したポスターの配布について、国立国際医療研究センター病院ＡＭＲ
臨床リファレンスセンターより協力依頼があった。

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奈良県医師新報 2018 September Vol.800

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地区医師会通知文書●「介護保険法施行規則等の一部を改正する省令」の公布等について［北神理事］●「公害健康被害の補償等に関する法律施行規則等の一部改正について」等の送付について ［赤﨑理事］

厚労省発（日医経由）通知。標記省令が 6 月 29 日に環境省発通知。標記の改正により、平成 30 年 4 月

公布、
平成 30 年 10 月 1 日より施行されることとなり、に新設された介護医療院も公害認定を受けた人の利便

介護保険サービスの指定申請に係る文書等の削除にに供するため、療養の給付（現物給付）
を執り行う公害関して一部改正がなされている。

医療機関として位置づけられた。また、環境省発出の事務連絡にも一部改正が行われ、標記法律の給付と調● 地域包括支援センターの事業評価を通じた機能強化等について［北神理事］

厚労省発（日医経由）通知。標記センターごとの業

整を行う介護保険法の医療給付に係る給付費について、
介護医療院サービスに掲げる給付費（介護療養型医療施設と同様の取扱い）が追加された。

務状況を明らかにし、その状況に基づいた必要な機能強化を図っていくことが、センターの機能を適切● 災害時の母子保健対策に関するマニュアル等にに発揮していくために必要とされており、市町村等

ついて（情報提供）［赤﨑理事］

はセンターの事業の評価を行うとともに必要な措置

厚労省発（日医経由）通知。本年 7 月の豪雨による災を講じなければならないこととされている。このこ害により、避難所等での生活を余儀なくされている被災とから今般、厚労省において全国で統一して用いる者については心身の健康への影響が想定され、特に妊評価指標が策定された。また、センター業務である

産婦及び乳幼児に対しては、関係機関が連携して支援

包括的・継続的ケアマネジメント支援業務及び総合を行うことが重要である。このことから支援を行う際に標相談支援業務における家族介護者への支援につい記マニュアル等を参考にするよう情報提供があった。

て、それぞれマニュアルが取りまとめられた。

● 平成 30 年 7 月豪雨による被災者に係る妊産婦健康● 学校における医療的ケアの実施に関する検討会議

診査等の各種母子保健サ－ビスの取扱い他について［増永理事］［赤﨑理事］

文科省発（日医経由）通知。文科省に設置されてい厚労省発（日医経由）通知。標記豪雨により被災したる「学校における医療的ケアの実施に関する検討会議」

妊産婦や乳幼児に関して、各種母子保健サービスの取において、中間まとめが取りまとめられた。特定行為以扱い、妊産婦及び乳幼児等に対する支援のポイント、児外の医療的ケアを含め、小・中学校を含む全ての学校

童福祉法による助産の実施等の通知が発出された。

の中間まとめについて

における医療的ケアの基本的な考え方を再度検討し、医療的ケアを実施する際に留意すべき点等について取りまとめられている。

［春日理事］

厚労省発（日医経由）通知。肝炎情報センターにおいて平成 30 年 7 月 9 日から標記システムの運用が開始される。地域の医師会に対しては引続き、肝炎ウイルス検
査委託医療機関等に関する情報の更新等のために各自
治体から情報提供の依頼を受けた際の協力が求められ
ている。

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奈良県医師新報 2018 September Vol.800

推進を図るための関係法律の整備に関する法律について（介護支援専門員関係）●「肝炎医療ナビゲーションシステム」の運用開始について● 地域の自主性及び自立性を高めるための改革の［北神理事］

厚労省発（日医経由）通知。標記法律が 6 月 27 日に交付、施行されたことに伴い、介護保険法においても、
介護支援専門員の登録消除の要件に関する一部改正がなされ、介護支援専門員の登録をしている都道府県知事に対し、登録消除の裁量権が付与されることになった。

科学会の「知っておきたいわくちん情報」（日本版● ダニ媒介感染症及び蚊媒介感染症の予防啓発に関する協力依頼について［春日理事］

Vaccine information statement）
について［春日理事］

厚労省発（日医経由）通知。厚労省で蚊媒介感染症

日本小児科学会発通知。日本小児科学会と米国小児対策のためのポスターに加え、ダニ媒介感染症対策の科学会の協同による予防接種教育プロジェクトの活動の予防啓発ポスターが作成された。ダニ媒介感染症につ中で、一般の保護者に対する教育ツールの一つとして標

いては、ダニに咬まれないための予防措置を講じるととも

記冊子が作成された。

に、もし発症した場合は早期に医療機関を受診し適切な日本小児科学会ホームページ（予防接種・感染症情報ページ内）

治療を受けることが重要であるとして、ダニに咬まれた患

http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.

者が受診した際は、当該感染症を念頭にダニの処置を

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含め適切な対応を行うこと等が求められている。

●「メディカルＩＣＴリーダー養成講座（中級）」の受講申込みについて

地区医師会通知文書● 一般の保護者向け予防接種教育ツール：日本小児［堀井理事］● 平成 30 年台風 7 号及び前線等に伴う大雨による災害に伴う予防接種の取扱について［春日理事］

日医発通知。医療機関職員を対象として、本年 7 月

厚労省発（日医経由）通知。国立感染研で標記感染

17 日から e-learning により標記の講座が開講される。昨厚労省発（日医経由）通知。標記取扱いに関する周知

年来、実施されている同講座（初級）の上位研修にあた

依頼。標記災害のため居住地の市町村で定期接種をり、ステップアップ講座として活用できる。受講申し込み

受けることが困難な者が居住地外の市町村で予防接種

は日本医師会ＯＲＣＡ管理機構ホームページ（https://を希望する場合、居住地の長から発行される予防接種

www.orcamo.co.jp/products/medict_m.html）より手実施依頼書がない場合でも希望地の長は被災者の申出続き可能。申込期限は本年 7 月末日。

をもって予防接種を実施して差し支えない。また、実施にあたっては被災者がおかれている状況を考慮し、予診の徹底など健康状況を十分に把握したうえで接種するよう留意が求められている。

消化器・内分泌代謝に関する病気についてご相談ください
奈良医大第 3 内科（消化器・内分泌代謝内科）をご利用ください
当科は奈良県の中核病院としての役割を果たすとともに、地域医療にできるだけ貢献することを目標にしています。先生方からご紹介頂いた急性期疾患は、原則として全例受け入れを基本としております。救急患者の紹介にお困りの際には、当科当直医ＰＨＳをご利用ください。
また、悪性腫瘍に対する内視鏡的治療や抗癌剤治療も積極的に行っておりますので、紹介先に迷われた際には、遠慮なく当科にご相談ください。上下部消化管の二次精密検査や炎症性腸疾患に関しましても併せてお気軽にご相談ください。
なお、いずれの場合でも当科では大学で必要な治療のみを行い、生活習慣病関連等の通院加療はご紹介元で継続して頂く積極的な病診連携診療を推進しております。
治療に関するご相談に加え、「患者紹介手前」でのご質問等も随時受け付けておりますので、下記アドレスまでお気軽にご連絡ください。

3naika@naramed-u.ac.jp（直通）
消化器内科病棟 当直医師ＰＨＳ ０７０－６５６５－２４８１
ご相談メールアドレス

奈良県医師新報 2018 September Vol.800

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対外広報活動

健康教育プログラム
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。

奈良新聞
いかがですか あなたの健康
第１・３木曜日、家庭・健康面に
健康啓発情報を掲載

南都経済研究所 機関紙
ナント経済月報
県内企業家向けの地域経済情報誌に
健康啓発情報を掲載

市町村
広報紙など
広報紙への掲載、庁舎内への掲示、イベント等での活用を依頼● 8 月 2 日掲載● 8 月 16 日掲載「帯状疱疹に「肝炎ウイルス検診を受けましょう」
ならないために」 増井 一弘（生駒）会員
山下 圭造（北葛城）会員



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「なぜ日本は長寿国なのか」
溝上 晴久（吉野）会員● 7月分「大動脈解離」植山 正邦（桜井）会員


 
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 ●８月までの放映状況「第100回全国高等学校野球選手権奈良大会 準々決勝～決勝」
7月24日～28日「熱中症編」15秒×16回「悲願！夏の甲子園へ～奈良大学附属高校～」
8 月 4 日 「熱中症編」15秒×2回「第 16 回ＷＢＳＣ世界女子ソフトボール選手権大会」
8月10日～12日「熱中症編」15秒×6回

テレビ関連
奈良県医師会ＣＭ
奈良テレビ内の番組でＣＭ放映●放映中「ゆうドキッ！」（毎週金曜日 17：58 ～ 18：55）
平成30年5月～平成30年10月まで放映予定

8月3、10、17、24、31日「熱中症編」15秒×2回
下記のＣＭは奈良テレビでの放映以外に、本会ＨＰや You Tube でも公開しています。ご希望であれば各映像をＤＶＤに収録してお渡しいたします。各医療機関や地域のイベント等でご利用ください。
▶「医師会紹介編」▶「インフルエンザ編」▶「熱中症編」▶「糖尿病編」▶「花粉症編」▶「高血圧編」▶「薬の正しい飲み方編」

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奈良県医師新報 2018 September Vol.800…各 15 秒版・30 秒版

表紙「明石海峡大橋落陽－天理市龍王山から－」による奈 良 県 内の救 急 搬 送が過 去 最

まいかがお過ごしでしょうか。 熱中症

し変 色し、古 紙 独 特の薫 りがする昔が医 師 新 報に寄 稿 されていま す。 少集が組 まれ、今より も 多 くの先 生 方去の号を読み返してみると、様々な特月が流れ、版を重ねて８００号！ 過

広 報 委 員 として、「 あたたかい」医 師

かせていただく喜びをかみしめながら、記念すべき８００号の編集後記を書有する役割を今も担い続けています。

ならではの考 え・体 験 をローカルで共が、奈 良 県 医 師 会 医 師 新 報は、医 師

情 報 伝 達 環 境はどんどん変 貌しま す

高の１１３９人に達したとの報道もあの医師新報は、なんだかあたたかいで

新 報 をお届 けしなければと気 持 ちを年の歳

さて、毎年暑い暑いと夏を過ごしてりました。
年の夏はどれくらす。 先 人たちのお気 持ちがこもってい新たにしました。

あ り ません。 それから 実にい暑かったのでしょう。 そ うです。 奈

ると感じられま す。 医 師 新 報が、医今年は格別に暑い夏ですが、みなさ良 県 医 師 新 報 が 発 刊 された 年です。

師 会の先 生 方の生の声 を 交 換 する貴奈良県橿原市内膳町 5-5-8
0744-22-8502〒 634-8502〒 630-8031

奈良県奈良市柏木町 176-1
0742-34-2161© 本誌記事・写真の無断転載・使用を禁じます

おりますが、昭和

発 刊は５月です が、お そら く その夏

重なツールになっていたからでしょうか。

1,000 円（赤井 靖宏）

は特別に「熱い」夏だったことは間違い

画像素材 PIXTA㎞離れた

明石海峡大橋を見ることができる
ことはよく知られるようになりまし た。 特 に ３ 月 と ９ 月 に は、 条 件
が 良 け れ ば、 明 石 海 峡 大 橋 の 主 塔に夕陽が沈むのを見ることができま す。 天 候 の 加 減 で な か な か チ ャン ス に は 恵 ま れ ま せ ん が、 こ の 年
は ラ ッ キ ー で し た。 写 真 と し て は
明るさのコントラストが強過ぎる※本会会員は会費に購読料を含む

1部

購読料

株式会社 昭文社

印刷所

天理市の龍王山から

一般社団法人 奈良県医師会

発行人

80

感じですが、少しでもグラデーショ

平成 30 年 9 月号 Vol.800

編集後記ンが出るようにしてみました。

65

奈良県医師新報

Editor's Postscript
撮影・文／中村 義徳（天理）会員

2860

奈良県医師新報 2018 September Vol.800