平成 29 年 7 月 1 日号（毎月 1 日発行）昭和 35 年 1 月 27 日 第三種郵便認可

奈良県医師新報

７

July 2017
vol.

７８６

N a ra Med ic al A s s o c i a t i o n

一般社団法人 奈良県医師会

青 杏 丹 林
Seikyo Tanrin

医学はグローバリゼイションが進み、瞬時にして最新の医学論文が検索すれば閲覧が可能となった。
先進国と後進国の格差はなくなってきている。
しかし、医療の問題点は、地域によって異なっている。
人種、文化、環境、生活習慣によって目指すべき医療は異なってくる。
心血管疾患では、米国では虚血性心疾患が日本では脳血管疾患が多い。
また、そのリスクは米国では脂質異常症、
日本では高血圧が重要な因子になっている。
そのため、日本独自のガイドラインが必要となる。
日本国内でもそれぞれの地方によって異なる文化、環境、生活習慣があり、それぞれの地方の疾病構造も異なっている。
奈良県独自の調査と対策が必要となる。
また、卒前教育、研修医教育、専門医教育、
生涯教育の流れの一貫性が大事である。
専門医制度もこれらの一貫性を抜きにしての改革は問題があると思われる。
また、医師の自由度抜きの専門医制度、それぞれの地域の特徴抜きの専門医制度が行われた場合、地域医療の崩壊につながると考える。
専門医制度、地域医療構想、地域包括ケアシステム等々が医師の自由度を妨げてはならない。
文・髙見武志青杏丹林 文・髙見武志巻頭

奈良県医師新報
平成Vol.

29 年７月号

786

2
6
26

奈良県医師会 会長選挙

広岡孝雄氏が初当選 －新執行部決まる－
平成 29 年度奈良県医師会事業計画・予算
第 192 回奈良県医師会臨時代議員会

病院紹介

奈良県西和医療センター

文・地方独立行政法人奈良県立病院機構奈良県西和医療センター 横山和弘

30
34

全国医師ゴルフ選手権大会に出場して文・奈良県医師会理事

堀川巳清

お知らせ
・各種製剤の医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正
・厚労省「疑義解釈資料（その12）」・医療機能情報提供制度（なら医療情報ネット）定期報告入力のおねがい …etc

36

開催案内

42

奈良県医師会 予定表（２０１７年 7 /１5～ 8 / 21）

43

会員の異動

46

第７回 奈良県医師会フォトコンテスト結果発表

51

わたしのおすすめ

52

56
62
66

わたしのおすすめスポット「天空の農園」 … 原健二（ 天 理／高井病院）

やまとのくに風土記 ～奈良にゆかりのある人へのインタビュー～
株式会社久保本家酒造 代表取締役社長

久保順平 さんまほろば郡山手塚治虫と山下清… 中島孝之（ 中島 医 院）

入会のごあいさつ… 酒本佳洋（さかもと整 形 外 科クリニック）

開業のご挨拶

… 西﨑和彦（にしざき内科クリニック）

奈良県感染症発生動向調査情報（平成 29 年５月）

感染症最前線薬剤耐性対策アクションプラン策定に寄せて文・奈良県中和保健所 主幹 水野文子

表紙「夏の知床北岸」
撮影・川本浩康（奈良）会員

68

医療保険医科診療平均点数（平成 29 年 1 月）

70

第９回・第10 回理事会／第５回地区会長協議会／地区医師会通知文書
（５月分）

75

健康教育プログラム

76

編集後記※「なら医療のなかま」はお休みです。

奈良県医師会 会長選挙

任期満了に伴う奈良県医師会役員選挙が６月日

28、県医師会館で行われ、会

（水）

票、塩

名）
・監事（定数２名）も定数以上の立候補

人による投票の結果、得票数は広岡氏が長選は現職の塩見俊次候補と奈良市医師会顧問の広岡孝雄候補が争い、広岡候補票であった。

が 初 当 選 を 果 た し た。 代 議 員
見氏は48

うちに代議員会を開いて、補欠選挙

生方にご足労をおかけするが、近いている理事については、代議員の先けば良かったと思っている。不足したかったが、もう少し私の想いが届

方には、もっと多く残っていただき

ただ、退任される現職理事の先生

き、非常に感謝している。

方におかれては、私を選んでいただ

お礼申しあげる。また代議員の先生

塩見先生には、長い間のご努力に

広岡 孝雄 新会長

しくお願い申しあげる。

年６月ていきたいと思っているので、よろが、健康が続く限り、会長職を務めこれから何期になるか分からないて、努力したいと考えている。

すいような環境を整えることを考えとはなく、みなさんが仕事をやりやい。私は決してどなたも阻害するこば、ぜひとも立候補していただきた

頑 張 っ て い こ う 〟と い う 気 が 起 こ れ

少 し 期 間 を お い て〝 ま た 理 事 と し て

また、退任される理事の先生方は、るようにご推をお願い申しあげる。

る 方 に、 執 行 部 に 加 わ っ て い た だ け

ら医師会を背負って立っていただけ

会長の先生方におかれては、これかを行いたいと考えている。地区医師の定例代議員会終結時まで。新執行部による挨拶は以下のとおり。

内となり、当選人が決定した（ 全 役 員 の 氏 名 は ５ ペ ー ジ）。任期は平成があったが、会長選挙の結果を受け、一部の候補者が辞退したため、すべて定数

また、副会長（定数２名）
・理事（定数30

31

広岡孝雄 氏が初当選
新執行部決まる12182奈良県医師新報 2017 July Vol.786

塩見先生は卓越した行動力と発言しあげる。そして、これまで医師会

代議員の先生方には改めてお礼申

安東 範明 新副会長

力をお持ちであったので、今回の選を全力で支えてくださった塩見会

竹村 惠史 副会長

挙結果は残念である。しかし奈良県

これまで私は、地区医師会で学校長、大澤副会長をはじめ、役員の先医 担 当 理 事、 救 急 担 当 理 事 を 務 め、

医師会は、県民のため、地区や奈良える人たちのためにあり、少しでも昨年からは橋本橿原地区医師会会長

生方のご尽力に感謝申しあげる。

お役に立てたらと考えている。またのもとで副会長をさせていただいて県全体の医師会員のため、医療を支

大きく体制が変わり、事務局は不安成り立っているものと信じている。

言い、その血と涙の上に県医師会が

折 衝 し、 時 に は 言 い た く な い こ と もかに努力をして行政との関係を保ちいる。私は、地区役員の先生方がいに感じていると思うが、滞りなく業務を進めることができるように調整していきたい。
そ れ か ら 関 谷 議 長 に 感 謝 し た い。
ご高齢のひとりであるが、代議員会

力 に 対 し て、 代 議 員 会 が 終 わ れ ば、

議員の先生方の代表として研鑽を積ただいた地区で奮闘努力している代

私たちは、今日ここにお集まりいぜひご功績、ご功労を労っていただ

み、ご指導をいただき、頑張っていをまとめておられる。関谷先生の努

きたいと思う。

く所存である。よろしくお願い申しあげる。

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

3

新理事

錦織 方人

新理事

増永 博幸

新理事

まだまだ若輩者で何もわからな

友永 轟

県医師会の役員選挙が幾度とな

いが、諸先輩方のご指導のもとに岩井 誠 理事 （再任理事代表）く行われたが、今回の選挙の結果、新 し い 執 行 部 の 体 制 と な っ た。
私も一つの力になりたいと思って

今 回、 選 挙 に な る と 聞 い て 以 来、
私は自身の進退について苦悩の日々

で、よろしくお願い申しあげる。

努力していきたいと考えているのしく出発することも良いのではな

こうして執行部が入れ替わって新岩井先生が仰られたように、こいる。

年間、研鑽を積み仕事をしてを過ごしてきた。私は塩見先生のもとできたので、辞任される現職理事の先

友岡 俊夫

新監事

いかと思っている。

安東先生を支えて努力していこう

れまでの体制を維持し、県との間しいと思う。私は、改めて現職理と考えている。代議員の先生方のこ れ か ら 広 岡 先 生、 竹 村 先 生、事の先生方が辞任されることを非ご指導とご鞭撻をよろしくお願い

生方におかれては、これから理事

常に残念に感じている。広岡先生の協力を継続することは非常に難た。しかしながら、現在の県や医師会の状況を踏まえて、これまで蓄積した経験をもとに、もうひと頑張りしようと思って残らせていただい

今回の選挙によって理事が半減しの補欠選挙が行われる際には、も前任の榎本先生と同じように十申しあげる。

たが、この数では、これまでと同じ

う一度考え直して、ぜひとも戻っ

分な仕事ができないかも分からなた。

業務を遂行していくのは非常に厳してきていただきたいと願っていの 仕 事 を 拝 見 さ せ て い た だ い て、い状態である。残った理事と新しい行 部 の た め で は な く、 県 民 の た め、

少しでも力添えになればと考えていが、広岡執行部の理事の先生方医師会のために努力したいと考えている。よろしくお願い申しあげる。

る。よろしくお願い申しあげる。

いる。よろしくお願い申しあげる。

理事の先生方が一丸となって、新執が仰られたように、辞任される先

生方と同じように退くべきとも考え104奈良県医師新報 2017 July Vol.786

奈良県医師会 新役員
※新任
長

広岡

孝雄

※

副会長

安東

範明

※

副会長

竹村

惠史

理

事

岩井

誠

理

事

赤﨑

正佳

理

事

七浦

高志

理

事

北神

敬司

理

事

藤本

清秀

理

事

友永

轟

※

理

事

錦織

方人

※

理

事

増永

博幸

※

監

事

山田

眞一

監

事

友岡

俊夫

会

※

（任期：平成 29 年 6 月 28 日～平成 31 年 6 月開催定例代議員会終結時）

5奈良県医師新報 2017 July Vol.786

平成29年度奈良県医師会事業計画・予算
第192回奈良県医師会臨時代議員会
5 月 25 日（木）● 奈良県医師会館

第192回奈良県医師会臨時代議員会が開催され、本会の平成 29 年度事業計画および予算が報告されるとともに、同年度の会費減免申請が原案どおり承認された。
当日は代議員定数 48 名中、41 名が出席するなか、関谷勝行議長により進行され、議案審議等のほか、質疑応答も行われた。

報

告平成 29 年度奈良県医師会事業計画及び予算
議

題

第１号議案

平成 29 年度会費減免の件

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

6

でに実行が決まっていることが幾つ

医療について様々なことが書かれる

２ ０ １ ７」が 閣 議 決 定 さ れ、 そ こ にて い る。 ６ 月 中 に は「 骨 太 の 方 針

診 抑 制 に 使 う 〟と い う こ と を 発 言 し足地域で一定の年限勤務をしなけれすると医師の偏在、要するに医師不来年からその制度が発足する。そうれ か ら 議 論 さ れ る に も か か わ ら ず、に総合診療専門医の位置づけが、こちに非常に大きな影響を与える。特医制度で、これから医師になる人た

それからもうひとつが新しい専門

円、奈良で治療を受けたら１点

あるいは、大阪で治療を受けたら１

銭、

円であ

検討されている。つまり同じ医療を県が自由に決められるということが円であるが、これをることが予想される。また現在、診と、おそらく一番高い金額に統一すが、それを県が統一することになるそれぞれの地域で保険料に差がある

き な 医 療 の 改 革 と い う か、 改 悪 とある。

そういう話が今進んでいるところでた 病 床 は 保 険 診 療 に 使 え な く な る。

合、知事の権限で減らす対象となっと言われた病院がそれに従わない場

事 が 要 請 を す る。「 減 ら し な さ い 」

る。その話がまとまらなければ、知病床数を決めるよう求められていで、病院同士の話し合いで各病院の年の秋から地域医療構想調整会議

とっては大変なことになる。特に今種の法律のようになるので、病院にが地域医療計画に書かれると、あるいう方針が打ち出されている。これ

床から１万３０００床に減らすとけて、県内の病床数を１万４０００

い る と こ ろ で あ る。 ２ ０ ２ ５ 年 に 向県が地域医療構想という形で進めて画。現在、先生方がご存じのように、来年策定される第７次地域医療計

かなくてはならないと考えている。

医療を守る、そういう活動をしていの医療を守る、国民、県民のためのと思う。医師会は一致団結して我々前に来ていると言えるのではないか

いる以上に、医療の崩壊はもう目のでいく。おそらく先生方が想像してことでは医療の崩壊がどんどん進ん

我々としては黙って見ているというけてくる。そういったことに対して、府県を通して我々に様々な圧力をかいう中で、国は決めたことを、都道覚しておかなくてはならない。そう

変な年になることを我々としては自療界にとって今年、来年は非常に大会 議 で 民 間 議 員 が〝 か か り つ け 医 の年）、す

定 義 を は っ き り さ せ て、 そ れ を 受とみている。
そういう中で来年（平成

る。

９円

点

る が、 国 保 で あ れ ば １ 点 ９ 円

しても、社保であれば１点

療報酬は１点かある。ひとつは我々すべてに関係

ば、診療所や病院の院長になれない

言 っ た 方 が い い か も わ か ら な い が、

先 日、 開 催 さ れ た 経 済 財 政 諮 問あることだが、現在の市町村国保をということも検討されているところ

銭といった形が考えられてい議論が今年、これから行われる。医そういったことが生じてくる。その年には大県が一括して運営すること。詳しいである。

いずれにしても、平成

ことはまだ決まっていないが、我々

1010

そして、県内で最も大事なことは、

30

医師会長

が 最 も 心 配 す る の は 保 険 料 の 問 題。

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

7

50

10

挨拶
30

50

塩見俊次

報告

険研修会を今年度に開催することか増やすほか、２年に１回の自賠責保

査事業において奈良市に定点を５件

業部会の廃止に伴い、従来の部会へを増額、⑶学術振興推進費は、４事研修制度への対応等で１５１万円

教 育 費 は、 日 医 か か り つ け 医 機 能

度２０００万円ずつ返済されてきたは、これまで看護専門学校から毎年投資活動収入の３貸出金返済収入

続 い て 投 資 活 動 収 支 の 部。 ま ず

年度で完済することから

産業医資質向上ら増額している。

年度診療

が、平成

た⑷医療保険では、平成の助成金分が減額となっている。ま

研修収入も、研修会の増加に伴って増額。６受取県補助金は、例年どお

残金９５０万円を計上している。

投資活動収入計が１５５０万額。⑸雑収益は、４事業部会を廃止

収入減に伴い今年度も２００万円減

手 数 料 収 益 は、 団 体 保 険 事 務 費 のが加わったことに伴い予算化していは、４事業部会で実施していた事業

校 保 健 対 策 費、 ⑺ 産 業 保 健 対 策 費らに⑸労災・自賠責対策費から⑹学円を予算額に計上している。そして、

積 立 預 金 と し て い る の で、 ９ ５ ０ 万専門学校からの返済金を基本財産に投資活動支出は、同じように看護

報酬改定への対応分として増額、さして県医師会の理事会のもとに置くる。⒀地区助成金は県補助金の減額

投資活動支出計は２８５０万１０００円

３０００円となった。

形になっているため、４事業部会の万７０００円の減額。⒃情財務活動収支に動きはない。

となり、同収支差額は１２９９万課は、実績に合わせて消費税支出を予備費支出は２００万円を計上。

報対策費はホームページのリニュー

以上、事業活動収入計が２億１００万円減額。７営繕費支出は前８０００円となっている。

５４６７万８０００円となり、前回

当期収支差額はマイナス４１７９万

続いて事業活動支出では、１事務９０００円となり、前年度よりマイ事業活動支出計は２億８１４７万を 足 し、 次 期 繰 越 収 支 差 額 は度決算見込額３億２０００万円

９０００円となった。

費支出での人件費にあたる科目は職

ナス１１８１万３０００円となっ

２ 億 ７ ８ ２ ０ 万 １ ０ ０ ０ 円 と な り、ている。

前年度と比べて大きく

員の定年退職に伴い若干減額、⑺需た。 そ の 収 支 差 額 は、 マ イ ナ ス

前年度と比較して４４２万円の増額

費は、Ａ会員４名減、Ｂ会員

年変化したところを中心にご説明させ用費支出では、会員名簿の作成年度

２６８０万１０００円であり、前年となった。

前期繰越収支差額の平成

まず事業活動収支の部の４受取会と し て ５ ２ ０ 万 円 増 額 し て い る。

度に比べて２８４２万円の増額とていただく。

名増

３事業費支出はトータル６３０万なっている。

となっている。

年度の冷温水器修理分が減額となっアル費用を計上している。４公租公65に比べて１６６０万７０００円の増している。

般会計に受け入れ、この科目で計上に伴い％減で計上。７雑収益の⑷事務29

会計残高約２０００万円を本会の一

り

30

⑵

４ ０ ０ ０ 円 の 増 額。 中 で も ⑵ 生 涯

県等委託費収入では感染症発生動向調を見込んで増額。５事業収益の

27

⑴

槇野理事

10

事業計画の説明を行う大澤英一副会長。
詳細は 16 ページ参照。
予算は槇野久春理事が説明。概要は本ペー
ジ、予算書は 10 ～ 13 ページを参照。

年度 予算 （槇野理事 説明）

29

一般会計

平成

平成29年度事業計画および予算

288奈良県医師新報 2017 July Vol.786

看護専門学校特別会計

ンター料等を増額。 諸謝金支出で収支予算書総括表

４ 億 １ ０ ６ 万 ６ ０ ０ ０ 円 と な り、 総

括表の事業活動支出合計額と合致す

事 業 費 は、 経 常 費 用 計 の 小 計 がは、学生支援対策の一環として、新たに学生に対する生活相談カウンセ

用紙会計の３会計のトータルとしてる。

事業活動収支の部の事業活動収入
リングを設置するため、スクールカ

一般会計、看護専門学校特別会計、

では、１賦課金収入の⑴授業料収入

４ 億 ８ ６ １ ８ 万 ７ ０ ０ ０ 円 と な り、

３億３９５０万５９４５円、合計が６０００円となっている。事業活動

総 括 表 の 合 計 額 と は 合 致 し な い が、事業活動収入合計が４億１０６万以上、事業活動支出計は１億

支出合計は４億３４３８万８０００円

正味財産増減計算書では減価償却費

ウンセラー費用を計上している。

５ ２ ２ ５ 万 ９ ０ ０ ０ 円 と な り、で、事業活動収支差額は３３３２万が計上されていることが主な要因とと⑸教育充実費で学生１名が増えた

事業活動収支差額はマイナス

２０００円となり、収支では３３３２万分を増額。２補助金収入、３雑収益

事業活動収入の計は１億４５６４万
６６１万１０００円、前年に比べては、ほぼ変化なしとなっている。

８ ０ ０ ０ 円 と な り、 前 年 に 比 べ て事 業 活 動 支 出 は、 人 件 費 関 係 と計 で も 説 明 し た よ う に、 医 師 会 へ

投 資 活 動 収 支 の 部 で は、 一 般 会

支差額と予備費支出２５０万円を

２ ７ ０ 万 ３ ０ ０ ０ 円。 財 務 活 動 収

投資活動収支の部の収支差額が人に移行してから公益目的支出

ま た、 平 成も関係している）。

し て 差 が 出 て い る（ 退 職 給 付 費 用 のして前年度で定年退職した職員１の返済金２０００万円が今年度は加 え て、 当 期 収 支 差 額 が マ イ ナ ス

計 画 を 提 出 し て お り、 同 計 画

２０００円の減額となる。

名 を 再 雇 用 し て い る こ と か ら、 そ９５０万円になったことから、投資

４ ２ ６ １ 万 ９ ０ ０ ０ 円 と な り、 前に沿って実施事業会計で毎年万８０００円の減になっている。

の差額分が減額となっている。⑷福活動収入の１特定資産取崩収入の期繰越収支差額３億５０９９万円

１億３５６０万８３５５円を万９０００円の増額となる。

年３月を⑴借入金返済積立預金取崩収入がを 足 し て、 次 期 繰 越 収 支 差 額 は務活動支出の⑴長期借入金返済支出

年で年に一般社団法

収支の取り扱いが複雑であること等

もって厚生年金基金が解散したため

９５０万円になっている。

いる。⑾消耗品費支出では、防災規が９５０万円になり、今年度で完済

１４５万２０００円の減額となって定により学校が策定する防災マニュになるということを表している。
予備費支出

アルに沿って、新規で学校備蓄用の防災用品や学生防災グッズを購入す減額していくことになっている。こ

している。

して、計画に示す相当額を予算計上

１億５４９０万７９４５円の減額とのことから今年度も経常増減額で３億８３７万１０００円となる。

新法人における正式な予算書にな

正味財産増減計算書

万円を合わせて当る。 実 施 事 業 会 計、 そ の 他 の 会 計、法 人 会 計 の ３ 会 計 に 分 か れ て お り、万円となり、 前 期 繰 越 収 支 差 額 ２ ８ ４ ９ 万実施事業会計の経常収益計の小計が期収支差額がマイナス

円 を 足 し て、 次 期 繰 越 収 支 差 額 はる費用を計上。⑿教材支出では、情規リース料を計上。⒅賃借料支出で

台分の新

91

１億８４５９万８０００円、合計が報科学実習室のパソコン

50

２７５８万円となっている。

45

16

利 厚 生 費 支 出 は、 平 成

積立分がなくなり、前年度に比べて25

またⅢの財務活動収支の部の２財

95

29は、コピー機や複合機のリースカウ

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

9

（22）

74

医師会一般会計予算
平成 30 年 3 月 31 日まで
１. 投資活動収入科

1. 財務活動収入目

1. 基本財産取崩収入

予算額[(1) 基本財産積立預金取崩収入
2. 特定資産取崩収入

1,000 ][

6,002,000 ]
5,000,000(2) 職員退職給付積立資産取崩収入

1,000(3) 会館改修積立資産取崩収入

1,000,000(4) 減価償却引当資産取崩収入
3. 貸出金返済収入

科

目

予算額

財務活動収入計01,000(1) 役員退職給付積立資産取崩収入[(1) 貸出金返済収入

２. 財務活動支出
科目

1. 借入金返済支出

予算額
[

0]

(1) 長期借入金返済支出

0

1,000

財務活動支出計

09,500,000 ]財務活動収支差額

09,500,000

投資活動収入計

15,503,000

Ⅳ 予備費支出

２. 投資活動支出
科（単位：円）

Ⅲ 財務活動収支の部

Ⅱ 投資活動収支の部

目

1. 基本財産取得支出

予算額[(1) 基本財産積立預金支出
2. 特定資産取得支出

9,500,000 ]

目

予算額

予備費支出

2,000,000

当期収支差額△ 41,799,000

前期繰越収支差額

320,000,000

次期繰越収支差額

278,201,000

9,500,000[

18,001,000 ](1) 役員退職給付積立資産取得支出

3,000,000(2) 職員退職給付積立資産取得支出

3,000,000(3) 会館改修積立資産取得支出

5,000,000(4) 減価償却引当資産取得支出

2,000,000(5) 災害時救護対策積立資産取得支出

1,000(6) 看護専門学校積立資産取得支出

5,000,000

3. 固定資産取得支出

科[

1,000,000 ](1) 什器備品購入支出

1,000,000

投資活動支出計

28,501,000

投資活動収支差額△ 12,998,000

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

10

平成 29 年度 奈良県
平成 29 年 4 月 1 日から
Ⅰ 事業活動収支の部
1. 事業活動収入
科

２. 事業活動支出
目

1. 基本財産運用益

予算額[（1）基本財産受取利息
2. 特定資産運用益

1,000
[

（1）特定資産受取利息
3. 受取入会金[[

155,509,000 ]
155,509,000[

9,712,000 ]（1）県等委託費収入

6,812,000（2）
産業医学振興財団委託費収入2,900,000

6. 受取補助金[

25,038,000 ]（1）受取県補助金

21,868,000（2）受取日医補助金

3,170,000

7. 雑収益（1）
受取利息[

43,417,000 ]
5,000（2）会館使用料収益

561,000（3）
不用品売却収益

1,000（4）事務手数料収益

21,550,000（5）雑収益21,300,000

事業活動収入計1121,000,000 ]21,000,000（1）会費収入
5. 事業収益

1,000 ]
1,000

（1）入会金収入
4. 受取会費

1,000 ]

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

254,678,000

科

目

1. 事務費支出
（1）
給料支出
（2）
期末手当支出
（3）
諸給与支出
（4）
退職給付支出（5）
福利厚生費支出
（6）
旅費支出
（7）
需要費支出
（8）会館管理費支出
（9）
諸謝金支出
（10）
役務費支出
（11) 渉外費支出（12) 慶弔費支出
2. 会議費支出（1）
会議費支出
3. 事業費支出
（1）
広報費
（2）
生涯教育費
（3）
学術振興推進費（4）医療保険費（医政）（4'）
医療保険費（指導）（5）
労災・自賠責対策費（6）
学校保健対策費（7）
産業保健対策費（8）
公衆衛生活動費
地域保健・福祉対策費（9）（10）
僻地検診活動費（11）
勤務医対策費（12）
救急医療対策費（13）
地区助成金
医業関係施設経営対策費
（14）
（15）
生活習慣病対策費
（16）
情報対策費
（17）
医療安全対策費（18）
会員福祉対策費（19）
警察関連活動費
4. 公租公課支出（1）
固定資産税支出（2）
自動車税支出（3）法人税支出（4）消費税支出
5. 負担金及補助金支出（1）
近医連会費支出
ＩＰＰＮＷ日本支部負担金支出（2）
6. 寄付金支出（1）
寄付金支出
7. 営繕費支出（1）営繕費支出
事業活動支出計
事業活動収支差額

予算額
[

[
[

[

[

[
[

152,650,000 ]
44,520,000
16,600,000
11,596,000
5,001,000
15,308,000
15,140,000
22,983,000
11,800,000
1,802,000
5,100,000
2,000,000
800,000
6,250,000 ]
6,250,000
109,489,000 ]
30,000,000
7,900,000
8,417,000
3,936,000
5,193,000
1,021,000
4,383,000
4,806,000
10,212,000
4,490,000
380,000
2,031,000
4,610,000
5,903,000
579,000
2,079,000
6,732,000
3,871,000
1,746,000
1,200,000
10,140,000 ]
3,000,000
70,00070,0007,000,000
950,000 ]800,000
150,000
1,000,000 ]
1,000,000
10,000,000 ]10,000,000
281,479,000△ 26,801,000

平成 29 年度 看護専門学校特別会計収支予算
平成 29 年 4 月 1 日から平成 30 年 3 月 31 日まで
Ⅰ 事業活動収支の部
1. 事業活動収入
科 目
1. 賦課金収入（単位：円）

Ⅱ 投資活動収支の部
予算額126,300,000 ]1. 投資活動収入
科 目
1. 特定資産取崩収入（1）授業料収入

81,000,000

借入金返済積立預金取崩収入（1）9,500,000（2）入学金収入

11,000,000（2）
職員退職給付積立資産取崩収入

12,200,000（3）入学考査料収入

1,800,000（3）
校舎補修積立資産取崩収入

1,000（4）施設整備費収入20,000,000

投資活動収入計（5）教育充実費収入

12,500,000

2. 補助金収入[[（1）県補助金収入
3. 雑収益100,000[（1）預金利子収入（2）
雑収益
事業活動収入計

703,000 ][

予算額
5,000,000 ]0702,000（2）職員退職給付積立資産取得支出

5,000,000

予算額
152,259,000 ]（1）給料手当支出

70,720,000（2）賃金支出

7,100,000（3）退職給付支出

12,200,000（4）福利厚生費支出15,122,000（5）慶弔費支出

100,000（6）食糧費支出

445,000（7）会議費支出[

借入金返済積立資産取得支出（1）

145,648,000目

２. 投資活動支出
科 目
1. 特定資産取得支出

1,000

２. 事業活動支出
科
1. 事業費支出

21,701,000

18,645,000 ]
18,545,000（2）医師会立養成所助成金収入[

予算額
21,701,000 ]2. 固定資産取得支出[

1,000,000 ]（1）
什器備品購入支出

900,000（2）
教材備品購入支出

100,000

投資活動支出計

6,000,000

投資活動収支差額

15,701,000

Ⅲ 財務活動収支の部
1. 財務活動収入
科 目
財務活動収入計

予算額
0450,000（8）旅費交通費支出

6,795,000（9）通信運搬費支出

1,120,000

（11）
消耗品支出

6,533,000

２. 財務活動支出
科 目
1. 借入金返済支出

（12）
教材支出

4,518,000（1）
長期借入金返済支出（13）図書購入費支出

1,967,000

財務活動支出計

9,500,000（14）修繕費支出

600,000

財務活動収支差額△ 9,500,000（15）営繕費支出1,000（10）消耗什器備品費支出

200,000（16）印刷製本費支出

2,642,000（17）光熱水費支出

4,640,000（18）賃借料支出

4,731,000

（19）
保険料支出

828,000

（20）
手数料支出

110,000（21）広告宣伝費支出

650,000（22）諸謝金支出

990,000（23）渉外費支出

380,000（24）租税公課支出

1,000（25）負担金支出367,000（26）委託費支出

9,049,000[

予算額
9,500,000 ]
9,500,000

Ⅳ 予備費支出
科 目
予備費支出

予算額
500,000

当期収支差額△ 910,000

事業活動支出計

152,259,000

前期繰越収支差額

28,490,000

事業活動収支差額△ 6,611,000

次期繰越収支差額

27,580,000

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

12平成 29 年度奈良県医師会収支予算書総括表
平成 29 年 4 月 1 日から平成 30 年 3 月 31 日まで（単位：円）

Ⅰ 事業活動収支の部
１．事業活動収入
科 目
基本財産運用収入
特定預金運用収入
入会金収入
会費収入
委託費収入
補助金収入
雑収益
賦課金収入
事業活動収入合計
2．事業活動支出
事務費支出
会議費支出
事業費支出
公租公課支出
負担金及び補助金支出
寄付金支出
営繕費支出
事業活動支出合計
事業活動収支差額

合

計
1,000
1,000
21,000,000
155,509,000
9,712,000
43,683,000
44,860,000
126,300,000
401,066,000

一般会計

用紙会計

152,650,000
6,250,000
262,397,000
10,140,000
950,000
1,000,000
1,001,000
434,388,000△ 33,322,000

152,650,000
6,250,000
109,489,000
10,140,000
950,000
1,000,000
1,000,000
281,479,000△ 26,801,000

合

計
1,000
27,703,000
9,500,000
37,204,000

一般会計

9,500,000
23,001,000
2,000,000
34,501,000
2,703,000

9,500,000
18,001,000
1,000,000
28,501,000△ 12,998,000

看護専門学校特別会計

1,000
1,000
21,000,000
155,509,000
9,712,000
25,038,000
43,417,000

740,000

254,678,000

740,000

18,645,000
703,000
126,300,000
145,648,000

650,000

152,258,000

650,000
90,0001,000
152,259,000△ 6,611,000

Ⅱ 投資活動収支の部
１．投資活動収入
科 目
基本財産取崩収入
特定資産取崩収入
貸出金返済収入
投資活動収入合計
2．投資活動支出
基本財産取得支出
特定資産取得支出
固定資産取得支出
投資活動支出合計
投資活動収支差額

用紙会計

看護専門学校特別会計

1,000
6,002,000
9,500,000
15,503,000

21,701,000
21,701,000

5,000,000
1,000,000
6,000,000
15,701,000

Ⅲ 財務活動収支の部
１．財務活動収入科 目
財務活動収入合計
2．財務活動支出借入金返済支出
財務活動支出合計
財務活動収支差額

合

計

一般会計

用紙会計

看護専門学校特別会計

0

0

0

0

9,500,000
9,500,000△ 9,500,000

0
0
0

0
0

9,500,000
9,500,000△ 9,500,000

Ⅳ 予備費支出
科 目
予備費支出
当期収支差額
前期繰越収支差額
次期繰越収支差額

13

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

合計
2,500,000

一般会計
2,000,000△ 42,619,000
350,990,000
308,371,000△ 41,799,000
320,000,000
278,201,000

用紙会計

看護専門学校特別会計

500,000
90,0002,500,000
2,590,000△ 910,000
28,490,000
27,580,000

理事者による説明の後、次の質疑応答が行われた。

ていることを説明。医師会への補助

医師会に限らず、他団体も縮小され槇野理事は、県からの補助金は県に振りかえられている状況を伝えた。

補助金の交付がなくなり、委託事業はなく、大阪府ではかなり以前から

金は「福祉医療推進」「地域医療推進」

橿原）代議員が質問。
「補助金の対象

報告を依頼していることを伝えた。

当額の事業は地区医師会での実施と続いて、事前に提出されていた質問に関する質疑応答が行われた。

橋本浩（２番・橿原）代議員は、これまで役員選挙は臨時代議員会で行われてきたのが今回は定例代議員会

で実施されることに対してその理由を訊ねるとともに、実施日の事前案

内等に配慮が足りないと指摘。役員日に開催される日本医師会定例代議員会より先に行うべき

選挙は６月
免については会費免除規定に基づと の 意 見 や、 定 例 代 議 員 会 で 行 う 場

年度の会費減名、また塩見会長は、県に対して改善

産・ 育 児 に よ る も の が Ａ 会 員 ２ 名、員の夜診等に影響が出ないよう、平９１９万２０００円の減免申請を受

年度決算審議より前に役員選挙

成以上前から県の方針として様々な業けている。

理事者からの説明の後、代議員か

種 へ の 補 助 金 を 削 減 し て い る た め、に向けた話をしているものの、Ｂ 会 員 ６ 名 と な り、 合 計 １ １ ６ 名、

Ｂ会員

き、 高 齢 に よ る も の が Ａ 会 員

合は、当日に会が長引いて出席代議

平成

質疑応答

名となったほか、疾病・出

槇野理事

槇野久春理事から以下の説明が行われた。

「健康づくり推進」の３事業に対して交付されており、それぞれ受け取った補助金に対して実施した事業の概
要と経費を資料提示して県に報告しに地域医療の推進に関する事業も含

また、改善に向けた要望について％相まれていることからすると、時世かは「 事 業 を 行 っ た こ と に 対 す る 補 助ていることのほか、補助金のら し て 補 助 金 の 額 が 増 え て 当 然 」とは県も積極的だが、単にお金をばら

県 補 助 金 に つ い て 橋 本 浩（ ２ 番・％ずの見解を示したうえで、毎年まくような形の補助の要望は、社会情勢からして要望しにくいのが現

29

らの異議はなく、第１号議案は承認された。

を行うべきとの意見を述べた。

答弁に立った大澤副会長、槇野理条

事 は、 役 員 の 任 期 に つ い て は「 一 般社団法人 奈良県医師会定款」第に『 選 任 後 ２ 年 以 内 に 終 了 す る 事 業

33

改善は困難と説明。

さらに大澤副会長は、行政からの補助金削減は奈良県に限ったことで

28

10

つ減額される理由と、改善要望の有無を訊ねた。

平成29年度
会費減免申請の件
年状」との見解を示した。

第１号議案

64

25

議題

10

44

27

質疑応答

14

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

年度のうち最終のものに関する定例月定することになっており、すでに６日の定例代議員会で役員選挙を

代 議 員 会 の 終 結 の 時 ま で と す る 』と本医師会や他の近畿府県医師会でも員選任を行うのが一般的であり、日会で旧執行部が決算を行った後に役記載されており、最終の定例代議員

員会で役員選挙はできないことに理は開催する義務があるが、その代議め、今回の開催要求で臨時代議員会行うことを理事会で決めているた

日の地区会長解を求め、開催要求を取り下げるよ月

同じように実施されていることを説

年
30もに伝達済みであることに理解を求めた。

続 い て、 奈 良 市 か ら 薄 葉 惠 史（
37番）代議員、門野文彦（ 番）代議員、38

井谷均（ 番）予備代議員、国分清和（ 番）代議員、谷掛駿介（ 番）代議41

樹（ 番）代議員、花本樹芳（ 番）代
45

員、津田勇平（ 番）代議員、西脇英43

数の５分の１以上の代議員から開催提出されており、定款上、代議員定た。

検討すると話し、質疑は打ち切られ要求の取り下げについて持ち帰って

閉 会請求があった場合は、６週間以内に臨時代議員会を開催する必要がある
ことから、今回提出した開催請求の取扱いを訊ねるとともに、予定どおめて６月

閉会挨拶に立った塩見会長は、改合については、橋本代議員からの質選挙を行うことを案内するとともり定例代議員会で役員改選を行う場

問同様、決算より先に役員選挙を行に、選挙日までに立候補予定者によ日の定例代議員会で役員うよう要望した。

こ の 質 問 に 対 し て 大 澤 副 会 長 は、

候補することを明言し、定例代議員

ことを説明。自身も会長候補者に立る公開討論会の開催を検討している
役員選挙を目的とした臨時代議員会

会当日の出席に協力を呼びかけた。

隆一（ 番）代議員、吉田司（ 番）代条や本会定
款に抵触することを説明。定款では代議員から提出されていた

質 問 は す べ て 同 じ 内 容 で あ る た め、の開催請求は法人法第年５月１日付で役員選挙を行うため議員の代表して谷掛代議員が説明した。本

48

議員、前田米造（ 番）代議員、森田46

答弁を受けて谷掛代議員は、開催う呼びかけた。

28

明。また、代議員会開催日程につい
ては、平成
11

協議会で年間予定表の資料提示とと28

本会の役員選挙の開催は理事会で決4411の臨時代議員会の開催請求が書面で奈良県医師新報 2017 July Vol.786

15

39

47

28

40

44

日本医師会による会員のためのレセコンソフトウェア

日医標準レセプトソフト

日レセご紹介サイト http://www.jma-receipt.jp/index.html

平成 29 年度奈良県医師会事業計画
国の景気対策がなかなか功を奏せず、日本経済が停滞したままで、社会保障に対する財政事情はさらに厳しくなってきている。このような状況下で、団塊の世代全員が後期高齢者となる 2025 年までに残された期間を考えると、平成 29 年度は平成 30 年度の診療報酬・介護報酬の同時改定に向け極めて重要な年になる。
平成 30 年度の同時改定では、ＩＣＴ（※情報通信技術）活用を含め医療と介護の適正化、効率化、地域医療構
想において急性期から在宅医療までの医療機能の分化と連携、地域包括ケアシステムの構築等が取り組まれる予定である。
本会としては、これらの地域医療構想や地域包括ケアシステムの構築以外にも新専門医制度、控除対象外
消費税、地域医療連携推進法人の創設等に対応していかなければならない。
特に急務とされる在宅医療の充実をはじめ、医療介護総合確保基金の活用を含めた医療と介護に関連する多くの事業、多職種連携、ＩＣＴ事業などの検討を行政及び地区医師会との連携のもと推進していく。
また、会の業務執行、運営にさらに力を注ぎ、開かれた医師会として県民のため質の高い効率的な医療の実
現を目指し、本来の事業活動の継続と山積する諸問題の解決に向け取り組んでいく。
昨年より開始された「日医かかりつけ医機能研修制度」をはじめ生涯教育講座の実施や公開講座、県からの委託を受ける「感染症発生動向調査」「不妊専門相談センター」事業を含め公衆衛生の向上に努め、学校保健活動
や産業保健活動、予防接種や各種健診（検診）に関する調整など、県民の利便性や健康を守り安全・安心な生活を送れるよう、地域医療の推進発展のための公益事業を推進する。
また「医療事故調査制度」における支援団体としての窓口対応、南海トラフ大地震等の大規模災害時の対応や新型インフルエンザ等対策についても指定公共機関としての役割を果たせるよう今まで以上に具体的に取り組む所存である。
看護師養成事業では、看護専門学校の健全な運営に努め、県内の看護師不足を充足させるとともに、安定した医療機関の経営、質の高い医療の充実を目指している。
これらの事業を展開するにあたり、医師と患者の関係を良好に保ち、良質な医療を提供していけるよう、医師会活動の状況あるいは、あるべき医療制度や医療政策についての情報を発信していく。
さらに日本医師会、近畿医師会連合と連携を取り、会員ならびに地区医師会の協力を得ながら各事業を展開していく。

Ⅰ組織活動▶ 本会の目的達成のため、事業が円滑に推進するよう合理的な予算執行と財産管理を行う。
▶ 公益目的支出計画に沿った適正な運営を行う。
▶ 定款に定められた会議を開催する。
▶ 会館の機能、設備を十分活用するとともに計画的な保守整備を行う。
▶ 日本医師会の動向をはじめ会員への迅速な情報伝達に努めるとともに日本医師会への要望などを行う。
▶ 日本医師会をはじめ都道府県医師会、近医連および各地区医師会の連絡調整、および関係官庁、関係諸団体等との連絡調整を図るため、構成団体としての参画並びに本会からの推薦委員としての会議出席など、情報の伝達や会務・事業の推進に努める。
▶ 関連団体においては、役員等に就任し、専門職としての重責を担う。

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

16

奈良県医師会が参画している審議会・役職等一覧
日本医師会

奈良県関係

日本医師会理事及び会内委員会委員

奈良県医療審議会

公衆衛生委員会

地域医療構想調整会議

定款・諸規定検討委員会
有床診療所委員会、生涯教育推進委員会
労災・自賠責委員会
母体保護法等に関する検討委員会

薬事審議会
献血推進協議会
国民保護協議会
防災会議
救急搬送及び医療連携協議会
メディカルコントロール協議会
へき地医療支援計画策定会議

関係団体等
奈良県学校保健会会長・理事・評議員
奈良県公衆衛生学会会長・理事・企画運営委員
奈良産業保健総合支援センター所長・運営主幹・運営協議会
近畿地方社会保険医療協議会委員
社会保険診療報酬支払基金奈良支部幹事
社会保険診療報酬支払基金審査委員会審査委員
奈良県国民健康保険診療報酬審査委員会委員
国保連合会保健活動推進委員会
保健事業支援・評価委員会、介護給付費審査委員会
後期高齢者広域連合長寿医療制度懇話会
全国健康保険協会保険給付費審査医

医療勤務改善支援センター運営協議会
公務災害補償等審査会
地方公務員災害補償基金奈良県支部審査会
健康福祉部地域福祉課嘱託医
国民健康保険審査会
後期高齢者医療審査会
介護保険審査会
障害者介護給付費等不服審査会
障害者等調整員委員会
がん予防対策推進委員会
健康長寿文化づくり検討委員会
食育推進委員会

柔道整復師の施術に係る療養費の審査委員会

たばこ対策推進委員会

中和福祉事務所嘱託医

歯と口腔の健康づくり推進委員会

奈良県立医科大学医の倫理委員会

准看護師試験委員

社会福祉協議会運営適正化委員会

訪問看護推進委員会

奈良労働局労災審査会

自殺対策連絡協議会

労災協力医
地方労災医員
市立奈良病院運営市民会議
生駒市病院事業推進委員会
奈良県臨床検査協議会理事
奈良県母性衛生学会
奈良県留置施設視察委員会
奈良少年刑務所視察委員会
奈良少年院視察委員会
奈良少年鑑別所視察委員会
奈良地方裁判所委員会
民事調停委員
奈良マラソン実行委員会
暴力団追放県民センター
日本ユニセフ協会奈良県支部
奈良県健康づくり財団理事（理事長）
・評議員・監事

17

精度管理委員会

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

難病等対策協議会
がん対策推進委員会
神経難病医療連絡協議会
感染症委員会
肝炎対策推進協議会
結核対策推進協議会
指定難病審査会
石綿のばく露者の健康管理に係る試行調査専門委員会
後発医薬品安心使用促進協議会
青少年問題協議会
いじめ対策委員会
いじめ対策連絡協議会
奈良県教員メンタルヘルス委員会
要保護児童対策地域協議会
配偶者からの暴力被害者支援協議会
こども・子育て応援県民会議
男女共同参画県民会議

Ⅱ事業活動
1 広報活動▶ 医師会活動に関する広報を会内・会外に効率的、効果的に行うために、広報委員会を月１回開催する。
▶ 会員への情報提供として「奈良県医師新報」を毎月発行する。
▶ 会員に重要事項を伝達するため、適宜「奈良県医ニュース」を発行する。
▶ 本会のホームページをより見やすく使いやすいものとなるよう、リニューアルを含めてコンテンツ、
デザインについて検討する。
▶ 様々なメディアを利用して、県民に向け、時宜を得た広報活動を行う。
▶ 冊子「あなたの健康を願って」を発行し、県民に配布する。
▶ 市町村民に対する地区医師会の広報活動を支援する。
▶ 健康や医療制度、医師会活動に関するＣＭを制作し、テレビやホームページ、その他の媒体を活用して県民に発信する。

２ 学術振興推進▶ 学術奨励賞を授与する。
▶ 部会および医・学会へ助成する。
▶ 日本医学会分科会の近畿以上の学会開催に際して助成する。
▶ 医師主導型臨床研究を助成する。コフォート研究に関し長期の臨床研究の検討と研究グループの立ち上げを行う。

３ 生涯教育▶ 日進月歩の医学・医術の修得等、会員の生涯研修の充実を図るため、生涯教育講座を開催する。
▶ 医学会年報を発行する。また年報掲載論文は文献検索データベース（医学中央雑誌刊行会等）に収録される。
▶ 医学会総会を開催する。
▶ 新たな専門医制度等と連携した日医生涯教育制度の見直しに伴い、生涯教育講座の認定、単位管理等を行う。
▶ 平成 28 年度より開始された日医かかりつけ医機能研修制度実施に伴い、研修会を開催し修了申請者に認定証を交付する。
▶ 日医認定スポーツ医登録事務を行う。
▶ 県民の健康増進と奈良県医師会の認知度向上等を目的として出前講座を開催する。
▶ 罹患しやすい疾病をとりあげ県民への健康啓発活動の一環として、公開講座を実施する。
▶ 日本医師会生涯教育推進委員会に委員を派遣し、日本医師会と協議を行う。

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

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４ 医療保険対策［医 政］▶ 平成３０年４月の診療報酬改定に向け、不合理点の是正や要望事項等について検討し、近医連を通じ日医へ要望を行う。
▶ 社会保険指導者講習会に参加し、社会保険診療の向上と生涯教育を目的とした伝達講習会を開催する。
▶ 奈良県保険指導課、社会保険診療報酬支払基金奈良支部、奈良県国民健康保険団体連合会、奈良県歯科医師会、奈良県薬剤師会、本会とで構成している五者懇談会で、医療保険の諸問題を協議し、円滑な医療保険制度の推進を図るため、年２回の協議会を開催する。
▶ 奈良県医療推進協議会を通じて、県民の健康と安全を守るため、県民集会を開催し医療保険制度の改革を実現できるよう提言していく。
［地域医療構想］▶ 地域医療構想調整会議に関し、県をはじめ関係団体と連携を図るとともに、地区医師会と情報を共有し、よりよい地域医療構想の実現に向け協議する。
▶ 地域医療構想調整会議委員の情報交換の場を設ける。
［指 導］▶ 社保・国保審査委員合同会議、同会議開催のための打合会、専門的な課題について協議するワーキンググループ、および特定の課題を協議するため、該当テーマが専門である審査委員によるワーキンググループを開催し、両審査会のレセプト審査上の疑義等の平準化に努める。
▶ 近畿厚生局が実施する指導・監査が適切に行われるよう、立会い等に参加し保険診療の適正化に寄与する。
会員の権利を擁護するため、行き過ぎた指導があれば適切に対応する。
▶ 平成 30 年度診療報酬改定に対応するため、必要に応じ関係資料を作成のうえ情報提供を行うことにより、
会員医療機関へ送付し、円滑に請求事務が行えるよう支援する。
▶ 保険診療上の留意点（個別指導等における主な指摘事項）を周知することにより、保険診療の充実に努める。
▶ 臨床研修医に保険診療の重要性を認識してもらうため、県内の臨床研修病院毎に、保険診療に関する研修会を開催する。
▶ 地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会を開催する。

５ 労災・自賠責対策▶ 労災医療および労災診療費算定実務に関する理解を深めるため、労災指定医療機関等を対象に研修会を開催する。
▶ 労災審査に関する会議を開催する。
▶ 自賠責保険に関する意見調整を図るため、本会および損害保険料率算定機構奈良自賠責損害調査事務所、
日本損害保険協会との連絡協議会を開催する。
▶ 交通事故医療等への理解を深めるため、日本損害保険協会、損害保険料率算出機構との共催で自賠責保険研修会を開催する。

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奈良県医師新報 2017 July Vol.786

６ 学校保健対策▶ 学校医委員会を設置し、学校保健に関する諸問題について検討を行う。
▶ 奈良県医師会指定学校医制度による必須学校医研修会をはじめ各研修会を開催し、学校医の資質向上に取り組む。
▶ 学校保健に関する諸問題をテーマに県教育委員会との共催研修会を開催し、学校医と養護教諭、学校長等の学校関係者との連携を図り、学校保健の向上に努める。
▶ 奈良県学校保健会をとりまとめ、学校保健活動の円滑な運営をめざす。
▶ 奈良県教育委員会、奈良県歯科医師会、奈良県薬剤師会と連携を図り、学校保健に関する諸問題について検討する。
▶ 近畿医師会連合学校医研究協議会および全国学校保健・学校医大会へ参加し、他府県医師会と連携を図るとともに、学校保健における先進的な事例等について情報交換を行い本会の学校保健活動の施策に反映できるよう協議を行う。
▶ 心臓検診症例検討会を開催し、学校心臓検診の充実と精度向上に努める。
▶ 食物アレルギー対応に関する検討委員会において、学校生活管理指導表（食物アレルギー・アナフィラキシー疾患用）の提出状況の検証や問題点等について、県教育委員会と連携を図りながら検討を行う。
▶「運動器検診」についての問題点や課題を県教育委員会と連携のうえ検討し、会員へ新たな健診項目に関する周知を図るとともに、研修会を開催する。

７ 産業保健対策▶ 日医認定産業医制度における認定医申請手続きを行う。
▶ 産業医学振興財団の委託を受け、日医認定産業医等を対象に時宜を得た産業保健に関する研修会を開催する。
研修会は、従来の１回２. ５時間から１回２時間に変更し、開催回数を２回増加する。また、昨年好評だった
１日でまとめて認定単位を取得できる研修会を引き続き開催する。
▶ 産業医学振興財団の委託を受け、奈良労働局、奈良産業保健総合支援センター、奈良県労働基準協会と産業医研修に関する意見交換を行う。
▶ 日医および近医連が主催する産業保健関連の会議に参加する。

８ 公衆衛生活動［感染症対策・予防接種］▶ 感染症集団発生の予防対策を徹底するため、県および日医との連携、情報収集、提言等に努めるとともに、適宜、各地区医師会との連絡協議会や、会員への講習会等を開催する。
▶ 各種予防接種事業の充実を図る。
▶ 予防接種用ワクチンの安定供給のため、県、卸業、製薬業等と連携して対応する。
▶ 新型インフルエンザ発生時の特定接種に関して関係機関と連携し円滑な実施に努める。
▶ 奈良県及び奈良市からの委託事業である「感染症発生動向調査」において、定点医療機関と協力して各種感染症の発生動向を把握し、その情報を地区医師会、医療機関へ迅速に還元するとともに、定点機関等に有益な研修会等を開催する。

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20▶ 結核予防会が実施する複十字募金運動にかかるとりまとめを行う。
▶ 県との共催により医療従事者向けに結核関連の研修会を行う。
▶（公財）エイズ予防財団の委託事業となるＨＩＶ医療講習会を実施し、ＨＩＶ医療の病診連携の円滑な遂行
及び、地域のＨＩＶ感染者・エイズ患者に対する医療の環境整備に努める。
▶（公社）奈良県獣医師会と締結した学術協力の推進に係る協定に基づき、人獣共通感染症の流行制御等に向けた啓発を行う。
［母体保護］▶ 母体保護法指定医審査基準に基づき、申請のあった医師、設備、研修施設等について適正なる審査を行い指定、認定をする。
▶ 審査基準に基づく講習会「母体保護法指定医師研修会」を開催する。
▶ 指定医師に母体保護法の遵守と適切な運用について周知および指導を行う。
［妊婦健診集合契約］▶ 経済的理由等による未受診を防ぐため、公費負担による妊婦判定受診料補助事業を市町村と集合契約を締結する。
▶ 国が示す妊婦健康診査を円滑にすすめるため、また妊婦の負担を軽減するため市町村代表者や奈良県と調整を行い、県内統一による受診券方式にて公費負担による妊婦健康診査の集合契約を市町村と締結する。
また、妊婦の利便性を考慮し近隣府県の市町村とも集合契約を締結する。
▶ 国が推奨している新生児聴覚スクリーニング検査、産婦健康診査事業および妊婦歯科検診事業等の実施を推進し協力する。
［１歳半３歳児精密検査集合契約］▶ 市町村が実施した１歳半３歳児検査にて、疾病等の疑いがあり精密検査が必要となった児に対して公費による精密検査の実施について、市町村と集合契約を締結する。
［喫煙対策］▶ 未成年者や妊産婦の喫煙対策を徹底し、県民の更なる健康増進のため受動喫煙防止対策の強化を図る。
▶ 禁煙教育推進のため「奈良県禁煙指導医研究会」を実施する。
［不妊専門相談センター（委託）］▶ 奈良県からの委託事業により不妊に悩む男女に対して「不妊専門相談センター」にて相談事業（助産師
電話相談・医師面接相談）を行う。
▶ 最新の不妊治療や特定不妊治療費助成事業や一般不妊治療費助成事業について情報を提供する。
▶ 相談員の資質向上のため、不妊治療等に関連する研修会等へ派遣する。
▶ 相談員間において情報共有するために事例検討会を実施する。
［医療廃棄物対策］▶ 昨年度と同様、医療機関で使用されなくなった退蔵水銀血圧計・体温計の自主回収の取り組みを行う。

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９ 地域保健・福祉対策［介護保険・祉］▶ 奈良県と共催で「主治医研修会」を開催し、障害者総合支援法の障害支援区分認定及び介護保険の要介護認定に係る審査判定の資料である医師意見書（主治医意見書）の重要性等に関する研修会を実施する。
（介護保険にかかる主治医研修会は県委託事業）▶ 奈良県と共催で「かかりつけ医認知症対応力向上研修会」を開催し、適切な認知症診療の知識・技術や認知症の人本人とその家族を支える知識と方法を習得するための研修を実施する。（県委託事業）▶ ホームページに掲載している認知症診療・もの忘れ相談医療機関リストについて、名簿作成から数年を経ている
ことから、県民の認知症診療、相談のニーズに対応できるよう再度、調査のうえ名簿の整理を行う。
▶ 運転免許証の更新にかかる認知症の問題について適切な情報提供を行う。
［地域包括ケア・在宅医療］▶ 地域包括ケアシステム推進委員会において、地域包括ケアシステムの構築に向けて、在宅医療の推進をはじめ諸課題の検討と施策を実施していく。
▶ 奈良県が策定した地域医療構想で２０２５年には在宅患者が約３倍になると記載されていることから、在宅医療を実施する医療機関の増加に向けた取組みとして「在宅医療の会」研修会や、在宅医療の実地研修を実施する。
▶ 地域包括ケアシステムの体制整備のために、県行政や地区医師会・市町村および関係団体との連携を図る。
▶ 地区医師会が実施する在宅医療推進等の地域医療介護総合確保基金にかかる事業のとりまとめを行う。
［有床診・医療計画］▶ 奈良県保健医療計画に基づく病院の新設、増床等に対する本会の意見を協議するため医療計画検討委員会を開催する。また、保健医療計画や地域医療再生計画に関する内容を協議するため地域医療担当理事連絡協議会を開催する。
▶「有床診療所に関する検討委員会」で有床診療所が地域で果たしていく役割等について討議する。また、全国医師会有床診療所連絡協議会に参加し、当面する課題等について意見交換を行う。
▶ 平成 30 年に策定が予定されている「奈良県地域医療計画」について適切に意見を具申する。
［共同利用施設・精度管理］▶ 近畿医師会および日本医師会共同利用施設に関する連絡協議会に参加する。

10 僻地検診活動▶ 県の僻地中核病院が実施する僻地巡回診療のうち、本会において曽爾村、御杖村、東吉野村を担当し、眼科医師、耳鼻咽喉科医師および医療従事者を派遣のうえ事業に協力する。
▶ 結核予防会が実施する複十字募金運動にかかるとりまとめを行う。
▶ 県との共催により医療従事者向けに結核関連の研修会を行う。
▶（公財）エイズ予防財団の委託事業となるＨＩＶ医療講習会を実施し、ＨＩＶ医療の病診連携の円滑な遂行
及び、地域のＨＩＶ感染者・エイズ患者に対する医療の環境整備に努める。
▶（公社）奈良県獣医師会と締結した学術協力の推進に係る協定に基づき、人獣共通感染症の流行制御等に向けた啓発を行う。

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11 勤務医対策▶ 勤務医に関する諸問題について改善策の検討を行う。
▶ 全国医師会勤務医部会連絡協議会に出席する。
▶ 都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会に出席する。
▶ 勤務医を対象に講演会を開催する。
▶ 医学生を対象に講演会等を開催する。
▶ 女性医師の勤務環境改善等を目的とした講演会等を開催する。
▶ 勤務医の医師会加入促進について取り組む。
▶ 奈良県立医科大学と連携し、医学生を対象に地域基盤型医学教育を行う。

12 救急医療対策▶ 奈良県医師会・地区医師会大規模災害時行動マニュアルを、より実効性のあるものとするため、担当理事の打合せおよび各地区医師会との協議会を開催する。
▶ 災害時の医療救護活動に必要な装備品等を購入・補充する。
▶ 近医連災害時等における相互支援に関する協定書に基づく防災訓練に参加する。また、奈良県医師会・地区医師会大規模災害時行動マニュアルに基づく防災訓練を実施する。
▶ 奈良県が主催する防災総合訓練に参加し、医療関係機関との連携を確認する。訓練参加に際して、各地区医師会より参加者を募り、訓練においては傷病者へのトリアージ、医療救護訓練に参加する。
▶ 一般住民または医療従事者を対象に災害に関する研修会を開催する。
▶ 地域医療の現状と課題を踏まえて、住民が住み慣れた地域で安心して生活ができる医療の実現に向けて、喫緊の課題である救急医療問題について検討する。
▶ 近医連災害時等における相互支援に関する協定書に基づく訓練についての打合せ会および近医連救急災害
医療担当理事連絡協議会に参加する。
▶ 一般住民または医療従事者を対象にＡＥＤの実技講習会を開催する。
▶ 休日夜間応急診療所等の受診状況をまとめた「救急医療業務報告書」を作成し、各医療機関等へ配布する。
▶ 年末年始救急医療体制当番表を各医療機関に送付し、年末年始医療体制の周知に努める。

13 地区助成金▶ 各地区医師会が実施する福祉医療推進、地域医療推進、健康づくり推進事業に対して助成を行う。

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奈良県医師新報 2017 July Vol.786

14 医業関係施設経営対策▶ 医療に関する税務の他、医業経営全般にわたる諸問題について検討を行う。
▶ 日本医師会がとりまとめる「医療に関する税制改正要望」を県内選出国会議員に働きかけを行う。
▶ 会員診療所が医療法人認可申請を行う際の相談対応、申請手順の説明、申請見本書類の説明と配布を行う。
▶ 会員およびその医療機関の経理担当者等に、医療機関経営に係る税制・税務について理解を深めてもらうためのセミナーを開催する。

15 生活習慣病対策［特定健診・特定保健指導］▶ 特定健診・特定保健指導の受診率向上を目指して、近畿各府県医師会と情報交換すると共に、奈良県をはじめ集合契約を締結した代表保険者、代行請求機関との連携を図り、実施機関の円滑な運営に努める。
［生活習慣病・がん対策］▶ 糖尿病対策として、「奈良県糖尿病対策推進会議」による県民フォーラムや、かかりつけ医と専門医との連携強化を図るための講演会等を開催する。
▶ 奈良県等と連携し、糖尿病性腎症重症化予防プログラムの策定・運用に努める。
▶ 奈良県等と連携し、糖尿病専門医ネットワークの構築に協力する。
▶ 奈良県との共同で、糖尿病に関連する多職種間の連携をはかり、糖尿病療養指導のスキルアップをするための研修会を開催する。
▶ 奈良県がん予防対策推進委員会による各種がん検診従事者研修会を奈良県と共催で開催し、実施医療機関の精度管理の向上に努める。
▶ 子宮がん検診集合契約に係る委託料の請求・支払いの取りまとめを行う。
▶ 各種がん検診精密検査医療機関登録に関する事務を行う。

16 情報対策▶ 会館のハードウェア、ソフトウェア、ネットワークの整備を行うとともにシステムを有効に活用して業務の最適化を図る。
▶ 通知文書等を適切に管理し、迅速に会員に伝達するシステムの構築を検討する。
▶ 本会のホームページをより見やすく使いやすいものとなるよう、リニューアルも含めて検討するとともに、安定して快適に稼働するウェブサーバの維持・管理に努める。
▶ テレビ会議システム等を活用して講演会、研修会の中継を行う。
▶ 奈良県の「地域医療・介護連携ＩＣＴ導入事業」の推進に協力する。
▶ 医師資格証の発行を推進するとともに、各種申請対応等を行う。

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17 医療安全対策▶ 医療事故調査制度において、県内を取りまとめる相談窓口を設置し、会員が混乱しないように支援する。
▶ 医事紛争事案が発生した会員に対して、安定して診療が行えるように積極的に支援する。
▶ 医療安全に関する研修会を開催し、医療安全推進に努める。
▶ 各部会が実施する各種健康相談に対する助成を行う。
▶ 本会に医事紛争事案を付託した会員と面談を行い、顧問弁護士とともに今後の対応を協議する。
▶ 日医および近医連が主催する医事紛争担当理事連絡協議会に出席する。
▶ 奈良県医療事故調査等支援に関する連絡協議会を開催し、周知および円滑な運用を支援する。
▶ 医療事故調査制度に関する研修会を開催する。

18 会員の福祉▶ 古稀会員の長寿をお祝いするとともに、永年の医師会活動に対する貢献に感謝するため「健勝会」を開催する。
▶ 医師賠償責任保険・生命保険・所得補償保険などの団体契約、医師年金ならびに日本医師・従業員国民年金基金について、普及、推進等に必要な業務を行う。

19 警察関連活動▶ 奈良県警察本部と緊密な連携を図り、警察の諸活動に対する医学的協力を行う。
▶ 警察業務に協力する医師（検案業務、産業医業務、留置部人定期健診、留置施設管理業務等）を支援し、意見交換会を開催する。
▶ 法医学等の研修会を開催し、奈良県警察本部や日本医師会等が実施する研修に会員を派遣する。
▶ 奈良県承諾解剖制度による解剖や画像検査を活用し、死因究明の推進に努める。
▶ 認知症対策の一環として、改正道路交通法に伴う認知症診断において協力をする。
▶ 警察業務にかかわる専門医および指定医等の推薦を行う。

20 医療従事者の養成▶ 奈良県医師会看護専門学校を運営する。
▶ 看護に関する必要な専門的知識および技術を修得させ、あわせて豊かな人間性を培うとともに、地域住民の保健・医療・福祉に貢献できる看護師を育成する。
▶ 充実した情報教育設備などをＰＲするとともに、オープンキャンパスを実施し、学生の確保に努める。
▶ まほろば歴史文化講座を年２回開催する。

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奈良県医師新報 2017 July Vol.786

Hospital Introduction

病院紹介

年 ４ 月 １ 日、 奈 良 県 立 三 室 病 院

年 ４ 月、 運 営 が 地 方 独 立 行 政 法 人 奈 良

総合医療センター（旧奈良県立奈良病院）、奈良県

総合リハビリテーションセンターと共に病院部門が統合されると同時に、「奈良県西和医療センター」

年４月に奈良校と三室校がと改称されました。なおこの病院機構にはさらに

看 護 専 門 学 校（ 平 成

Ｃ Ｕ ４ 床、 Ｃ Ｃ Ｕ ４ 床、 一 般 病 床 ２ ９ ２ 床 ）、

22

奈 良 県 西 和 医 療 セ ン タ ー は 病 床 数 ３ ０ ０ 床（ Ｉ

含まれます。

合 併 ）と 医 療 専 門 職 教 育 セ ン タ ー の ２ つ の 部 門 が

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高度医療と救急医療で西和地域を支える

奈良県西和医療センター
文・横山 和弘（地方独立行政法人奈良県立病院機構奈良県西和医療センター院長）

当 院 は、 昭 和た。 平 成牧 町、 河 合 町 ）の 基 幹 病 院 と し て 発 展 し て き ま し域（三郷町、平群町、斑鳩町、安堵町、王寺町、上として開設されたのがスタートで、奈良県西和地

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県立病院機構（榊寿右理事長）に移行され、奈良県2626

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

奈良県西和医療センター全景

診 療 科 を 有 し、 ３ ２ ０ 列 全 身 用 Ｃ Ｔ、 ３ テ ス ラ Ｍ

ＲＩをはじめとする最新の医療機器を備えた急性期 総･ 合病院です。
私は、平成 年 月１日より当センターの病院

年４月の病院開設時

54

月に開設された心臓血10

えています。

28年）４ 月より渡辺明彦・川手健次の 両 先 生 を 副 院 長 と し て お 迎 え し、 当 セ ン タ ー のまた本年（平成の 内 視 鏡 検 査・ 治 療 は 飛 躍 的 に 伸 び て き て い ま す。

視鏡室は１室から３室にリニューアルし、最先端内科医が３名から６名に増えると同時に、中央内

最近の特筆すべき事は、平成年４月に消化器器病治療センターの存在が当院の最大の強みと考外科医が密接に連携して治療に当たる集学的循環も過言ではなく、優秀な循環器内科医と心臓血管管外科のバックアップがあるからであると言ってに行えるのは、平成５年

されてきています。これらの高度医療をより安全

奈良県全域に加えて他府県からも患者さんが紹介や植込み型除細動器の治療を数多く施行しており、波で治すカテーテル手術）、さらにはペースメーカ

対 す る カ テ ー テ ル ア ブ レ ー シ ョ ン（ 不 整 脈 を 高 周

最近では、心臓血管のカテーテル治療や不整脈に術 を 携 え て 患 者 さ ん の 治 療 に 当 た っ て き ま し た。

より現在に至るまで、常に時代の最先端の治療技

かでも循環器内科は、昭和病院にも引けをとらないものと確信しました。な

過した時期ですが、当院の医療レベルは他のどの長として着任させていただき、わずか半年余り経10

外科系は大きく様変りしようとしています。渡辺奈良県医師新報 2017 July Vol.786

27

28

29

❹

❼

❺

入伴数（平成け断らない救急を目指してきました。奈良県の病

明彦先生は長らく当センターと同じ経営母体の奈❹～❼ 臨床研修医に対するシミュレーション研修を さ れ て き ま し た。 当 セ ン タ ー の 得 意 分 野 は 腹 腔鏡を用いた「身体に優しい手術」ですが、渡辺先生の 加 入 に よ り、 食 道 癌 や 肝 胆 膵 系 の 癌 な ど の「 高年４月より奈良県立医科大学寄難 度 手 術 」の 増 加 を 見 込 ん で い ま す。 一 方 川 手 健

次先生は、平成年７月１日～平成年６月日）である病院の中では群を抜いて30

時間３６５日対応の体24

スピリットを持つこと、さらに総合的に初期臨床なかでしっかりとした責任感を持って仕事に臨む

し て 患 者 に 全 力 で 尽 く す 気 持 ち と、 チ ー ム 医 療 の例数の中で指導を受けることになります。医師と学年８名の少数の研修医が、最前線の圧倒的な症センター独自の臨床研修プログラムを作成し、各

き な 特 徴 で も あ り ま す。 初 期 研 修 に お い て は、 当臨床研修にも力を入れているのが当センターの大このような高度医療、救急医療に基づいた医師制を構築しています。

し た 心 血 管 系 の 救 急 は、います。（年間約３０００件）。とくに先程述べまは、当センターが28

西 和 地 域 ７ 町、 大 和 郡 山 市、 生 駒 市 ）の 救 急 車 受

床 機 能 報 告 デ ー タ に よ る と、 西 和 医 療 圏（ 前 述 の当センターは、救急医療にも力を入れできるだ

膨らませています。

内 に 立 ち 上 げ、 整 形 外 科 の 診 療 体 制 の 充 実 に 胸 を附講座「人工関節 骨･ 軟骨再生医学講座」教授として活躍され、今回新たに「人工関節センター」を院

23

18❷ 2016 ふれあい祭り 院内コンサート❶ 地域密着型住民公開講座

良県総合医療センターの外科で数多くの外科手術❸ 災害訓練

27

❷
❻

❶
❸

28

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

を行うための知識と技術を身につけることを目標に し て い ま す。 ま た 学 術 面 で は、 研 修 医 に は 年 １回発行する西和医療センター医学雑誌に毎年１編以上の論文投稿を義務付けています。

当 セ ン タ ー に は ま た 地 域 医 療 支 援 病 院（ 平 成年８月に承認）としての大きな役割があり、地域の年度の活動状況を具体

病院・診療所などからの紹介患者さんを積極的に

受 け 入 れ て い ま す。 平 成

的に示しますと、紹介率 ・０％、逆紹介率 ・４％、

28

回、 医 療 従年

回、 住 民 公 開 講 座 ８ 回、 広 報 誌 発

12

年春、

向けて県に働きかけている段階です。今後とも御された当センターも老朽化が進み、新病院建設にしてオープンする予定ですが、ほぼ同時期に建設

地下１階、地上７階（病床数５４０床）の新病院と兄弟分の奈良県総合医療センターは、平成て く る よ う な 病 院 を 目 指 し た い と 考 え て お り ま す。

れらの理念を実践し、患者さんが患者さんを連れい 医 療 を よ り 多 く の 患 者 さ ん へ 」で あ り ま す。 こ

独自のそれは「患者さんを家族のように愛する」「いて支え続けます」であり、奈良県西和医療センター

を最高レベルに磨き、県民の健康を生涯にわたっ

奈良県立病院機構の基本理念は「〝医の心と技〟の構築に積極的に取り組んでいます。

国、県が押しすすめている地域包括ケアシステム

月には地域包括医療・ケア認定施設になり、現在、２月には在宅療養後方支援病院に認定され、同３

行 ４ 回 な ど で す。 さ ら に 当 セ ン タ ー は、 平 成

事者公開講座を 含 む ）に 対 す る 地 域 医 療 連 携 講 座

当 セ ン タ ー 登 録 医 な ど 地 域 医 療 関 係 者（ 救 急 隊 員

61

支援の程よろしくお願い申し上げます。

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

29

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27

14

❿ 内視鏡室❾３ＴＭＲＩ装置❽ ３２０ＣＴ装置
主な施設基準等：

86

30

❽
❿

❾

地方独立行政法人奈良県立病院機構
奈良県西和医療センター〒 6 3 6－0802 奈 良 県 生 駒 郡 三 郷 町 三 室 1－ 1 4－ 1 6
T E L： 0 7 4 5－ 3 2－ 0 5 0 5（ 代 表 ）F A X： 0 7 4 5－ 3 2－ 0 5 1 7
U R L： h t t p : / / s e i w a - m c . j p

病床数：300 床（ICU ４床、CCU ４床、一般病床 292 床）

集学的循環器病治療センター、人工関節センター、

消化器がん低侵襲治療センター設置

診療科目：22 診療科

総合内科、腎臓内科、循環器内科、消化器内科、消化器・糖尿病内科、神経内科、呼吸器内科、感染制御内科、小児科、外科・消化器外科、整形外科、脳神経外科、心臓血管外科、呼吸器外科、皮膚科・形成外科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、放射線科、麻酔科、救急科

一般病棟看護基準（７対１）、救急告示病院（二次救急）、

地域医療支援病院、在宅療養後方支援病院、

地域包括医療・ケア認定施設、 基幹型臨床研修病院

全国医師ゴルフ選手権大会に出場して4 日（木）

クラブントリー

手 権 大 会 が 中 部 地 方 の 名 門 で、 今

月３日と４日に全国医師ゴルフ選

今年のゴールデンウィークの５

申し訳が立たないので、理事の中無く、不参加にするのも日医にはりましたが、残念ながら希望者は

区医師会を通じて参加の先生を募で岐阜のゴルフ場に着いたのは昼が、ゴールデンウィークの大渋滞時前に奈良県を車で出発しました

祭が予定されていて、当日は朝７ると希望者が殺到するので副会

前後、神奈川県では会員に周知す

ふたりとも副会長で、年齢は先生おふたりと同伴でしたが、お歳

月に男子ゴルフトーナメン

年の長のおふたりが出場することに決ス で 開 催 さ れ ま し た。 各 都 道 府 県る岐阜関カントリークラブ東コー

級生で、北葛城郡広陵町で整形外に電話して、何とか私の大学の同応を一任されました。先輩や友人

さって、ゴルフの受付や前夜祭のの方が温かい言葉で出迎えてくだ

フ場の玄関では日本医師会の職員

スタートに間に合いました。ゴルの様な決め方も有るのかなあと感林会長が直々出場されていて、そのですが、開催県の岐阜県でも小めたとの事です。また後で知った

時で ２ 名 の 選 手 が 出 場 し、 ス ク ラ ッ科医院を開業されている藤井繁昌

トの日本オープンが決定されてい都37

人 に 上 り ま し た。 奈 良

チ で 順 位 を 争 い、 参 加 選 手 は
道府県で

73

県 で は 選 手 の 選 抜 に 当 た っ て、 地

５月３日は練習ラウンドと前夜心しました。ゴルフコースは名門

70
会場への手配などの説明がありま

44
君に出場の快諾を頂きました。

12に相応しく、年輪を重ねた大きな12した。練習ラウンドは神奈川県の時過ぎで、何とか

分の

岐阜関カ
の

文・堀川 巳清 ︵奈良県医師会理事︶

日（水）29 年 5月 3

平成で恐らく一番ゴルフ好きな私に対

参加報告
10

30

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

すり眠れました。

前夜祭は岐阜グランドホテルでた。 練 習 ラ ウ ン ド は 冷 静 で 謙 虚 なガードされた難しいコースでし

どが砲台で、背の高いバンカーにました。またグリーンは、ほとんドの特別ティを使用させてもらい

けてゴルフ談義に花が咲きまし

県の選手が同席で、すぐに打ち解では明日同伴するメンバーや他府

い た の は 感 心 し ま し た。 テ ー ブ ル長、今村副会長はきちんと出来てかりませんでした。しかし横倉会をあげるタイミングは最後まで分

んとかマスター出来ましたが、足見様見真似で踊り、腕の動きはな

テ ー ジ の 踊 り の 師 匠 に 合 わ せ て、

昨日プレー終了後と早朝スター

げ ら れ て い ま し た。 そ う 言 え ば

日 よ り も ず っ と 速 く、 硬 く 仕 上て い ま し た。 ま た グ リ ー ン が 昨

虚 さ は 消 え 去 り、 欲 の 塊 に な っ仇となりました。昨日のような謙したが、昨日の好スコアが完全にり、程よい緊張感でスタートしま員による挨拶とルール説明があトで、クラブ選手権さながらの役

踊り大会が行われました。曲は郡

開 催 さ れ、 横 倉 会 長、 今 村 副 会

た。主に選手選考についての話題

が ４ ０ ０ ヤ ー ド 以 上 で、 今 年 の長、 温 泉 川 常 任 理 事 ら を は じ め 日が中心になり、予選会を行った府木 々 で セ パ レ ー ト さ れ、 コ ー ス の医の役員、職員、各府県の選手や県 や、 希 望 し て 出 場 し た 先 生 や、

５月４日の本戦は第１組スター

チャンピオン戦と並行して日本医当県のように役員より電話があっ上八幡由来の郡上踊りで、私もス師協同組合連合会主催の一般戦にた 県 な ど 様 々 で し た。 岐 阜 関 カ ン

日本オープン用に８番ホールは参加される先生も、一堂に会して

ト リ ー の キ ャ プ テ ン も 挨 拶 さ れ、

高 低 差 は 少 な く フ ラ ッ ト で、 コ ーれ、 キ ャ デ ィ さ ん や コ ー ス 職 員 の開催されました。料理は伊勢湾の横倉、小林両会長と３人が集まれ

番は５０４ヤー接 遇 も 洗 練 さ れ て い ま し た。 使 用

海 の 幸 や 飛 騨 牛 ス テ ー キ な ど で、ば毎年１回のこの大会を開催する

４９２ヤード、

ティはバックティで７０１９ヤー

地元岐阜県産の地酒やワインも振ことはたやすいことです、と頼もスもグリーンもきれいに整備さド あ り、 ミ ド ル ホ ー ル の ほ と ん ど

舞われました。アトラクションでし い 話 を さ れ ま し た。 前 夜 祭 で はの好スコアが出ました。

岐阜関カントリークラブ

44

16

気持ちでプレーができたのか、

は 会 場 の 人 全 員 に 法 被 が 配 ら れ、

38

余り深酒もせず、気持ちよくぐっ

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

31

ステージと会場全体で一足早い盆

練習ラウンドで同伴の神奈川選手とト 前 に、 丁 寧 に、 ロ ー ラ ー を か けて短く刈っていた事を思いだしまし た。 コ ー ス 職 員 の お も て な し の
心 に 気 づ く の が 遅 過 ぎ ま し た。 ３

本オープン使用の特別ティーの８した。その後３連続パーで少し持

会の

日前の４月

日にチャレン

キロの部に出場しまして、

キロ

ジ富士五湖ウルトラマラソンので、また、力んで引っ掛けてラテ

時点で転倒し、生まれて初めて患た。 午 後 の ス タ ー ト に は

トータル

番

番ホールもドライバーを引っ掛け

ラルウォータハザードへ、３打目者として救急車に乗せられ、左中の 方 が 話 し か け て く だ さ っ て「 こい休憩があり、茶店で日医の職員

ち直しましたが、特別ティのでしで指を半周６針縫う裂創と、剥離骨て ダ ボ、 前 半 の ス コ ア は分ぐらストロークでした。個

折 の 負 傷 を 負 っ て し ま い ま し た。

も チ ョ ロ で ト リ プ ル。 後 半 は位、奈良県の選手中

５月１日に練習を再開しました

人成績は

成績は、相棒の藤井先生も崩れてが、飛距離不足を補うため長尺ド取 っ た ホ ー ル で し た が、 テ ィ ーサービスミドルで前日バーディを

番は３３３ヤードと唯一のい会話で緊張をほぐしました。後

も ら い ま す か ら ね 」と り と め の 無

で、 日 医 の 職 員 も 今 度 は 接 待 し て

このコンペの先生を全員を呼ん

ボ を 買 う よ り 出 費 に な り ま す よ。

返 事 す る と、「 そ う で す よ、 ボ ル

ン す る と お 返 し が 大 変 で す ね 」とが も ら え ま す よ 」「 ホ ー ル イ ン ワ

で回られ、このおふたりに負けたです。岐阜県会長の小林先生もチャンピオンに成られたとのこと

門 の 小 野 ゴ ル フ ク ラ ブ で、 ク ラ ブ

た。聞くところによると兵庫の名ド以上のティからで回られまし女子プロも打たない７０００ヤーの 選 手 の う ち １ 人 は 女 性 医 師 で、勝 で ２ 位 は 兵 庫 県 で し た。 兵 庫 県まででした。府県別も鳥取県が優ク、個人戦は５位までが入賞でスは鳥取県の選手で場したいし、目標とすべき大会とい大会で、来年以降も出来れば出りました。色々学ぶべき教訓の多の挨拶があり、熱い２日間が終わレーもされました温泉川梅代先生

日医の女性理事で、一般戦でもプ

表彰式終了後、本大会の担当の思いました。

きであったと悔やまれます。

した。使い慣れたクラブを使うべショットで引っ掛けを嫌って右にことはとても悔しかったです。言半の押し出して木の下へ、アプローチ

府県中位でした。ベストグロ番のショーのコンペで５番とトホールでホールインワンを達成

71

ライバーを選んだのが、大失敗で22

い訳は嫌いですが、私自身この大29

15

すると定価４１４万円のボルボ車

73 91

ストロー

46

87

80

77

36

12

もオーバーしてトリプルを叩きま11番ホールではドライバーを力んで
引 っ 掛 け て 木 に 当 た り、 ア プ ロ ー

16

23
44

11

47

85

チ が オ ー バ ー し て ダ ボ、 ７ 番 ホ ー
ルのロングではフェアウエイの真ん中の木に当たって後ろに戻る不運 と、 ４ 打 目 の ウ ェ ッ ジ シ ョ ッ ト
が バ ン カ ー に 入 っ て ト リ プ ル、 日

本戦で、岐阜県、秋田県の選手と32

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

33

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

INFORMATION

お知らせ❸ 検査料の点数の取扱い
中医協総会において、次の臨床検査を保険適用することが承認されました。
平成29 年5 月23 日付

厚労省告示第198 号❶ 各種製剤の医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正

以下製剤の効能・効果等が変更されたことに伴い、保険適用上の取扱いに関する留意事項が一部改正されました。

（１）

測定項目▶カルプロテクチン（糞便）販 売 名▶カルプロテクチン モチダ

・テリボン皮下注用 56.5㎍
・ザーコリカプセル 200㎎及び同 250㎎（２）

測定項目▶ROS1 融合遺伝子
販 売 名▶OncoGuide AmoyDx ROS1 融合遺伝子検出キット（３）

測定項目▶細菌核酸・薬剤耐性遺伝子同時検出
販 売 名▶①Verigene血液培養グラム陽性菌

・薬剤耐性核酸テスト（BC-GP）②Verigene 血液培養グラム陰性菌
・薬剤耐性核酸テスト（BC-GN）❷ 使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等

平成29 年5 月23 日付

厚労省告示第198 号

医薬品医療機器法に基づき承認された新医薬品（8 成分 18 品目）が追補収載され、新医薬品の処方日数制限（1回 14 日分）の例外とすること等が示されています。
▶コムクロシャンプー0.05％❹ 厚労省「疑義解釈資料（その12）」
平成 28 年度診療報酬改定に関する厚労省Ｑ＆Ａの（その 12）が発出されました。
今回は「ニコチン依存症管理料」「特定保険医療材料」
について新たなＱ＆Ａが示されています。

また、製薬企業による医薬品の製造販売承認の承継により販売名に変更があった医薬品（注射薬 1 品目）が追補収載されました。
▶塩酸バンコマイシン点滴静注用 0.5㎎「HK」

平成29 年5 月30 日付

厚労省告示第212 号

既収載品と同一成分の新規企画医薬品 10 品目（内服薬 6 品目、注射薬 2 品目及び外用薬 2 品目）が薬価基準の別表に追補収載され、以下医薬品に関する留意事
項が示されています。

❺

７月は「差別をなくす強調月間」
です▶サムスカ顆粒１％

昭和 44 年 7 月に同和対策事業特別措置法が制定さまた、製薬企業から削除依頼があった医薬品についてれたことを記念して、毎年 7 月は「差別をなくす強掲示事項等告示の別表に収載され、平成 30 年４月 1 日

調月間」と定められており、県・市町村・各関係機関

以降、使用医薬品から除外されることになりました。

等が連携して県民の人権尊重意識の一層の普及・高▶マキュエイド硝子体内注用40㎎

揚を目的とした行事等が行われます。

（新名称：マキュエイド眼注用40㎎）※ ❶❷の詳細は日医ＨＰメンバーズルーム（医療保険「医薬品の保険上の取扱い等」）、❸は日医ＨＰメンバーズルーム（医療保険「新たに保健適用が認められた検査・医療機器等」）をご覧くだい。また、❸は日医雑誌８月号にも掲載されています。
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INFORMATIONINFORMATION

お知らせ―医療機能情報提供制度（なら医療情報ネット）―❻

定期報告入力のおねがい

奈良県医療機能情報公表制度実施要領に基づき、医療機関の管理者は６月末までにその年の４月１日現在の状況について報告することになっています。このことから、本年６月上旬に奈良県医療政策部地域医療連携課から県内医療機関の管理者宛に定期報告の依頼文書が発送されています。
更新情報の報告は、原則としてインターネット端末から入力して行うことになっています。同制度に登録されている医療機関につきましては、上記の県地域医療連携課からの依頼
文書の別添「ログイン・パスワード設定票」に機関コードとパスワードおよび現在の登録情報の一部が記載されています。

インターネット接続環境をお持ちでない医療機関や同制度に登録されていない医療機関
は、管轄の保健所までご連絡ください。

―日本救急医療財団全国ＡＥＤマップ―❼ ＡＥＤ設置登録と情報更新のお願い
一般財団法人日本救急医療財団では、ＡＥＤが必要な場合に有効に使用され、地域の救命率が向上するような医療提供体制が整えられるように、ＡＥＤ設置登録情報の有効活用が行える「日本救急医療財団全国ＡＥＤマップ」を運営しています。既にご登録いただいている会員医療機関も多いと思いますが、ＡＥＤをお持ちで未登録の医療機関は設置登録にご協力ください。また、登録後、一度も更新をされていない医療機関におかれても登録
情報の更新をお願いいたします。
登録・更新は、同財団のＨＰから資料をダウンロードできます。またＷＥＢによる登録・更新もできます。
登録・更新のページ▶http://www.qqzaidan.jp/AED/settitouroku.htm

全国ＡＥＤマップ▶https:www.qqzaidanmap.jp/

問い合わせ先一般財団法人日本救急医療財団

TEL 03-3835-1199（代）35

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

EVENT GUIDE

開催案内
7/22 ( 土 )17:00 ～ 18:00

奈良県小児科医会学術講演会

7/22 ( 土 )15:30 ～ 18:00

宇陀地区医師会学術講演会

会場

飛鳥荘

会場

美榛苑

内容

特別講演（17:00 ～ 18:00）「百日咳をめぐる最近の話題」

内容

特別講演（17:00 ～ 18:00）「甲状腺中毒症：その鑑別と治療」

江南厚生病院 こども医療センター センター長

西村 直子

隈病院 学術顧問

中村 浩淑

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（46）単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（22）

その他

終了後、
情報交換会

その他

終了後、情報交換会

連絡先

奈良県小児科医会（☎ 0744-22-8502）

連絡先

宇陀地区医師会（☎ 0745-96-9920）

9/2 ( 土 )16:00 ～ 18:40

奈良県臨床整形外科医会研修会

7/22 ( 土 )16:00 ～ 19:00

なでしこフォ－ラム２０１７

会場

ホテルリガーレ春日野

会場

ホテルリガ－レ春日野

内容

特別講演 1（16:20 ～ 17:20）「悪しき骨血管相関を断つ骨粗鬆症治療」

内容

講演 1（16:10 ～ 17:10）「ＯＡＢ診療の課題～女性のＵＵＩの問題点とは～」西奈良中央病院 血液浄化センタ－ 塩田 隆子

大阪市立大学大学院医学研究科 代謝内分泌病態内科学

准教授

今西 康雄

特別講演 2（17:30 ～ 18:30）「腕神経叢損傷再建手術のピットフォール－神経移行・血管柄付き筋肉移植手術を中心に－」
近畿大学医学部 整形外科 教授 柿木 良介
単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（57）（77）

講演 2（17:10 ～ 18:10）「骨粗鬆症における検診率の重要性について」
近畿大学医学部奈良病院 整形外科・リウマチ科 講師 山﨑 顕二
単位

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（65）
（77）

連絡先

奈良県医師会内科部会（☎ 0744-22-8502）

日本整形外科学会教育単位（１単位 1,000 円）
参加費

会員：無料

非会員：1,000 円

連絡先

田中整形外科（☎ 0742-44-6669）
7/22 ( 土 )17:30 ～ 19:00

9/2 ( 土 )16:30 ～ 18:30

第 9 回奈良肛門疾患懇談会

会場

橿原観光ホテル

内容

演題（16:30 ～ 18:30）「痔瘻の診断と治療」
他5題
東京山手メディカルセンター

副院長

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC:（50）
（55）

参加費

医師 2,000 円

その他
連絡先

会場

ホテルリガーレ春日野

内容

一般演題（17:30 ～ 18:00）「奈良県立医科大学附属病院救命センターにおけるＡＫＩに対するＣＲＲＴ早期導入による予後の検討」他 1 題
飛鳥川クリニック 院長 水本 領 他１名
特別講演（18:00 ～ 19:00）「へパリン起因性血小板減少症の診断基準と治療のガイドラインについて、最新の話題」
国立循環器病研究センター 輸血管理室 医長 宮田 茂樹

佐原 力三郎 他 5 名

単位

第 24 回奈良県医師会透析部会
血液浄化談話会単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:（16）（17）

終了後、情報交換会

参加費

1,000円（医師のみ）

土庫病院奈良大腸肛門病センタ－（☎ 0745-53-5471）

その他

終了後、情報交換会

連絡先

奈良県医師会透析部会（☎ 0744-22-8502）

コメディカル 1,000 円

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

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EVENT GUIDE

開催案内
11/11 ( 土 )17:00 ～ 18:20

奈良県臨床整形外科医会研修会 20179/30 ( 土 )15:30 ～ 18:30

第 37 回奈良手の外科懇話会

会場

ホテルリガーレ春日野

会場

ホテルリガーレ春日野

内容

特別講演（17:20 ～ 18:20）「変形性膝関節症の治療－最近のトピックス－」

内容

一般演題（15:30 ～ 17:30）数題予定
特別講演（17:30 ～ 18:30）「３Ｄ技術を用いた上肢疾患の治療」

京都大学大学院医学系研究科 感覚運動系外科学講座整形外科学
教授

単位

松田 秀一

大阪大学 整形外科 准教授

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（61）単位

奈良県医師会指定学校医制度 必須学校医研修１単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:（61）

参加費

日本整形外科学会教育研修（受講料：1,000 円）
特別講演：1 単位 N-12 膝・足関節・足疾患

1,000円

連絡先

稲田病院（☎ 0742-23-8815）

参加費

会員・勤務医：無料

その他

終了後、意見交換会

連絡先

田中医院（☎ 0742-44-6669）

村瀬 剛

非会員の開業医：1,000 円

奈良県医師会学術部会が行う 各種健康相談
相談の種類

日時

予約の有無

部会名

内科疾患に関する健康相談

7 月 2 6 日（ 水 ）8 月 2 9 日（ 火 ）14:00 ～ 15:00

必要

奈良県医師会内科部会

目の健康相談8 月 8 日（ 火 ）14:00 ～ 15:00

不要

奈良県眼科医会

整形外科に関する健康相談

8 月 2 2 日（ 火 ）14:00 ～ 15:00

精神科に関する健康相談

8 月 2 5 日（ 金 ）15:00 ～ 16:00

必要※受付締切 8 月 21 日（月）必要

育認定講座の申請をされた場合は、原則掲載となります。それ以降の申請につきましては、編8/9 ( 水 )14:00 ～ 16:00

鼻に関する「講演会」と「無料相談」

会場

奈良商工会議所 地下 1 階 会議室（奈良市登大路町 36-2）

内容・講演会「花粉症とニオイの話」

集の都合により掲載ができない場合もございますので、掲載を希望される場合は、奈良県医師・無料相談

日医生涯教育認定講座に認定された研修会等
しています。

37

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

予約不要奈良県立医科大学 耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室

会広報係までご相談ください。
の情報は、奈良県医師会ホームページにも掲載

奈良県医師会精神神経科部会

公開講座

研修会等開催案内ページへの掲載について研修会等開催日の２か月前までに日医生涯教

奈良県医師会整形外科部会

連絡先

教授

北原 糺

奈良県医師会耳鼻咽喉科部会事務局（☎ 0744-22-8502

FAX 0744-23-7796）

EVENT GUIDE

開催案内

平成 29 年度
地域包括診療加算・地域包括診療料に係る かかりつけ医研修会

29 年 7 月 30 日（日）9:55 ～ 17:30

日

時

平成

会

場

奈良県医師会館（日本医師会テレビ会議システムによる中継）

内

容

9:55

開会・挨拶（5 分）
横倉

10:00

1. 脂質異常症（60 分）

CC（75）1 単位2. 糖尿病（60 分）

CC（76）1 単位

江草

11:00

義武（日本医師会 会長）

菅原玄士（江草玄士クリニック 院長）
正弘（医療法人社団弘健会菅原医院 院長）

12:00〈休憩・昼食〉（50 分）

12:50

3. 高血圧症（60 分）

CC（74）1 単位

4. 認知症（60 分）

CC（29）1 単位

5. 禁煙指導（ 30 分）

CC（11）0.5 単位

有田

13:50

瀬戸

14:50

羽鳥

幹雄（和歌山県立医科大学名誉 教授）
裕司（医療法人ゆう心と体のクリニック 院長）
裕（日本医師会 常任理事）

15:20

〈休憩〉
（5 分）

15:25

6. 健康相談（ 30 分）

CC（4）0.5 単位

7. 在宅医療（ 30 分）

CC（80）0.5 単位

8. 介護保険（ 30 分）

CC（13）0.5 単位

9. 服薬管理（ 30 分）

CC（73）0.5 単位

新田

15:55

太田

16:25

池端

16:55

白髭

17:25

秀樹（医療法人アスムス 理事長）
幸彦（医療法人池慶会池端病院 理事長／院長）
豊（医療法人白髭内科医院 院長）

閉会・挨拶（5 分）
中川

17:30

國夫（医療法人社団つくし会 理事長）

俊男（日本医師会 副会長）

終了

※内容等が変更となる場合があります▶本研修会は、「地域包括診療加算」
および「地域包括診療料」の施設基準にある「慢性疾患の指導に係る適切な研修」の一部（6時間30分）
にあたります。
▶
「日医かかりつけ医機能研修制度」（今年度：5月28日開催）とは異なる研修会です。
ただし、全講義受講の場合は応用研修として2単位の計上が可能です。
修了証書
日医生涯教育制度
その他

全講義受講者に限り、日医より修了証書が交付されます。
受講した講義に対して単位・CC が付与されますので、遅刻・早退の時間教育制度を管理します。
当日の昼食は各自でご準備をお願いいたします。
※日医会場へ出席いただくことも可能です。地区医師会を通じてお申し込みください。
（旅費は各自負担となります）

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EVENT GUIDE

開催案内

39

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

EVENT GUIDE

開催案内

日
第 57 回
第 58 回
第 59 回
第 60 回
第 61 回
第 62 回
第 63 回程7 月 2 2 日（ 土 ）7 月 2 3 日（ 日 ）8 月 5 日（ 土 ）8 月 6 日（ 日 ）9 月 2 日（ 土 ）9 月 3 日（ 日 ）1 1 月 4 日（ 土 ）1 1 月 5 日（ 日 ）1 2 月 2 日（ 土 ）1 2 月 3 日（ 日 ）1 月 1 3 日（ 土 ）1 月 1 4 日（ 日 ）2 月 3 日（ 土 ）2 月 4 日（ 日 ）担当医療機関

お問い合せ先市立奈良病院☎（０７４２）
２４－１２５８（直通）
地域医療連携室

近畿大学医学部奈良病院☎（０７４３）
７７－０８８０（ 代）
地域医療連絡室

天理よろづ相談所病院☎（０７４３）
６３－５６１１（ 代）
がん相談支援センター

南奈良総合医療センター☎（０７４７）
５４－５０００（ 代）
医事課

国保中央病院☎（０７４４）
３２－８８００（ 代）
地域支援センター

奈良県立医科大学附属病院☎（０７４４）
２２－３０５１（ 代）病院管理課

済生会中和病院☎（０７４４）
４３－５００１（ 代）
医事課

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EVENT GUIDE

開催案内

41

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

奈良県医師会 予定表

2017 7/15 － 8/21
7/15

土

16

日

17

月

リハビリテーション医学会近畿地方会 教育研修会

火

第 4 回日医理事会（ 日 医 ）19

水第 15 回県医理事会

20

木

21

金

産業医研修会［夏の交通事故防止運動 ～ 31 日］
不妊電話相談第 1 回近医連保険担当理事連絡協議会（ロイヤルオークホテル）

土木

第 39 回近畿学校保健連絡協議会（ 奈良市ならまちセンター）

4金

不妊電話相談

5

土

6

日

7

月

8

火

9

水

10

木

県医精神神経科部会総会・学術講演会

11

金

［山の日］

12

土

13

日

14

月

［県医師会館休館日］

15火［県医師会館休館日］

16

水

17

木

産業医研修会打合せ（セキスイハイム工 業 ㈱ 近 畿 事 業 所）

18

金

不妊電話相談・面接相談

19

土

産業医研修会

20

日

21

金

［海の日］

18

22

産業医研修会3

第 13 回男女共同参画フォーラム（ 名 古 屋 東 急ホテル）

平成 29 年度関医連常任委員会（日本 平ホテル〈 静岡〉）
第 2 回近医連常任委員会（日本 平ホテル〈 静岡〉）

目の健康相談奈良産業保健総合支援センター産業医研修会
鼻の日講演会（ 奈良市）

第 24 回県医透析部会血液浄化談話会（ホテルリガーレ春日野）
奈良県母性衛生学会
［大暑］

23

日

24

月

25

火

26

水

27

木

28

金

29

土

第 7 回地区会長協議会

30

日

地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会（中継）

31

月

8/1

火

2

水

産業医研修会［土用の丑］
内科疾患に関する健康相談
色覚相談（県眼科医会）
県医広報委員会
第 131 回県医師国保組合会
不妊電話相談［世界肝炎デー］

第 16 回県医理事会
都道府県医師会生活習慣病（糖尿病・COPD 等）
担当理事連絡協議会（ 講 演：日医 中継：県 医 ）奈良県医師新報 2017 July Vol.786

42会員の異動

入会
地区

氏名

県医

日医

天理

山中忠太郎

A

A1

松尾

収二

B

B

〃

〃

〃

福谷

優貴

B

B

〃

〃

〃

中山

富貴

B

B

〃

〃

〃

川口

雄亮

B

B

〃

〃

〃

橋本

和典

B

B

〃

〃

〃

桜井

加藤

恭郎

B

A2B

国保中央病院磯城郡田原本町宮古 404－1

〃

吉野

池上

雄亮

A

A1

天川村国民健康保険診療所

吉野郡天川村南日裏 200

〃

医大

長井美奈子

B

奈良県立医科大学附属病院（消・総外）

橿原市四条町 840

〃

河合

紀和

B

〃

（胸・心外）

〃

〃

奥田

哲教

B

〃

（救）

〃

〃

奈良

西谷

喜治

B

市立奈良病院

奈良市東紀寺町 1－50－1

H29.4.11

北葛城

上田

進彦

B

（医）藤井会香芝生喜病院

香芝市穴虫 3300－3

H29.5.1

医大

中田

康紀

B

奈良県立医科大学附属病院（循・腎・代内）

橿原市四条町 840

〃

𠮷井

由美

B

〃

（腫瘍）

〃

〃

大林

千穂

B

〃

（病理）

〃

〃

生駒

直子

B

A2B

〃

H29.5.2

田村

孝雄

B

A2B

奈良

青山

秀雄

A

A1

（医）康仁会西の京病院西大寺クリニック

奈良市西大寺南町 4－11 明光第 6 ビル 2F

H29.5.8

生駒

逵本

徹

A

A1

つじもと医院

生駒市鹿ノ台東 2－4－4

H29.5.15

壺井

秀企

B

B

（医）社団松下会白庭病院

生駒市白庭台 6 丁目 10－1

〃

永田

浩之

B

A2B

〃

〃

〃

中澤

克優

B

A2B

〃

〃

〃

生駒

43

届出：平成 29 年５月 11 日～平成 29 年６月７日

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

所属施設

所属施設住所（公財）天理よろづ相談所病院

近畿大学医学部奈良病院〃

天理市三島町 200

生駒市乙田町 1248－1

届出日

H29.4.1〃

会員の異動

入会
地区

生駒

氏名

県医

日医

所属施設

所属施設住所届出日

生駒市白庭台 6 丁目 10－1

H29.5.15

臼井

俊方

B

A2B （医）社団松下会白庭病院

酒部

克

B

A2B

〃

〃

〃

山下

竜一

B

A2B

〃

〃

〃

医大

本山

靖

B

奈良

西村

正大

A

A1

印牧

俊樹

B

A2B （医）仁誠会奈良リハビリテーション病院

塩貝

敏之

B

A2B

異動
地区

生駒

（上段：旧情報
氏名

中島

重徳

中澤

雅哉

橿原市四条町 840

H29.5.19

奈良市立都祁診療所

奈良市都祁白石町 1084

H29.6.1

〃

日医

所属施設

B

A2B

近畿大学医学部奈良病院

A1〃
なかざわ耳鼻咽喉科医院（医）優美会なかざわ耳鼻咽喉科医院

山中

佑次

A

A1

樹のひかり形成外科・皮ふ科（医）樹恵会樹のひかり形成外科・皮ふ科

吉岡

五條

阪口

伸夫

昌子

池島

英之

（医）康仁会西の京病院西大寺クリニック

恭一

所属施設住所

生駒市乙田町 1248－1

奈良市中登美ケ丘 6－3－3 リコラス登美ヶ丘Ａ棟 3F〃
奈良市小西町 25－1 奈良テラス 2F〃
奈良市西大寺南町 4－11 明光第 6 ビル 2F

B

A2B （医）康仁会西の京病院

奈良市六条町 102－1

AA1

五條市住川町 204

阪口眼科

A

A1

なないろクリニック

A
B

A1

〃
奈良市中山町西 3－218〃

奈良市立都祁診療所

奈良市都祁白石町 1084

市立奈良病院

奈良市東紀寺町 1－50－1

届出日

H29.4.1〃

A1（医）聡和会なないろクリニック
山口

〃

A

（医）阪口眼科
奈良

〃

〃

県医

A

奈良市石木町 800

下段：新情報／異動項目のみ記載）

B
奈良

奈良県立医科大学附属病院（脳外）

H29.5.1〃

H29.5.8

H29.5.10

H29.5.13
H29.6.1

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

44

会員の異動

退会
地区

氏名

県医

奈良

西谷

喜治

B

桜井

塚口

信彦

B

葛城

正巳

高田

桑原

吉野

中本

奈良

医大

日医

所属施設

所属施設住所

届出日（地独）奈良県立病院機構奈良県西和医療センター

生駒郡三郷町三室 1－14－16

H29.3.31

B

済生会中和病院

桜井市大字阿部 323

〃

B

B

（医）中島医院

桜井市大字阿部 311－2

〃

幹雄

B

A2B

中井記念病院

大和高田市根成柿 151－1

〃

祐輔

A

A1

天川村国民健康保険診療所

吉野郡天川村南日裏 200

〃

長尾美津男

B

A2B （医）拓生会奈良西部病院

奈良市三碓町 2143－1

H29.5.31

山下浩

B

済生会奈良病院

奈良市八条 4－643

〃

今中

聖悟

B

奈良県立医科大学附属病院（産）

橿原市四条町 840

〃

死亡退会
地区

氏名

県医

日医

所属施設

所属施設住所

届出日

御所

菊田

捷二

B

B

済生会御所病院

御所市三室 20

H29.4.10

天理

藏本

聰子

A

A1

蔵本医院

天理市川原城町 704

H29.4.19

６月７日現在会員数…A 会員 1,058 名、Ad 会員 9 名、B 会員 1,038 名：計 2,105 名＊掲載を控えたい方はご連絡ください。

医師会関係の届出事項の変更は異動報告書でお知らせください
奈良県医師会会員の先生方で下記のような医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて「異動報告書」のご提出をお願いいたします。
ご提出がない場合は、新しい会員名簿を発行する際に情報が更新されなかったり、医師会からの連絡文書等が届かなる可能性があります。
ご不明な点がございましたら、ご所属の地区医師会または奈良県医師会事務局まで
ご連絡ください。
● 法人化に伴う医療機関名称の変更● 所属する医療機関の変更● 会員氏名の変更			

● 会員種別の変更● 医療機関住所、ご自宅住所、 文書送付先の変更
問合せ先

45

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

奈良県医師会事務局☎０７４４－２２－８５０２

第7回奈良県医師会フォトコンテスト

結 果 発 表第7回奈良県医師会フォトコンテストにたくさんご応募いただき、ありがとうございました。従来からの「一般部門」に加えて、今回から新設した「スマホ・ケータイ部門」も力作
ぞろいで賑やかなコンテストになりました。6月1日に開催した広報委員会による厳正な審査の結果、入賞作品が決定しましたので、審査結果をここに発表いたします。

一 般 部 門医師会長賞

「山焼に花火」天理・中村義徳 先生

毎年、1月の第4土曜日に若草山の山焼きが行われます。大和路に春を告げる恒例行事です。昨年は雨降り後で山焼きは今一でした。
行事です。
昨年は雨降り後で山焼きは今一でした。今年は、上手く間引きした山焼
きの火に、山焼きの前の花火2発を合成してみました。

奈良県医師新報奈良県医師新報 20172017 July
July Vol.786
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0
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広報
委員長賞

「夢想（霧の白樺林）」橿原・竹川隆 先生

北海道オンネトーに車で向かっています。山道に入り気がつくと白樺林です。急に霧に覆われてきました。曰くありげな岩が苔むし、土に半分埋まっています。霧の中から何か現れそうな雰囲気でした。その岩を意識してシャッターをきりました。

優秀賞 「落葉の語らい」
奈良・広岡孝雄 先生

秋は自然に色を付けて飾ってくれます。風が少し強かった
朝、木の上でざわざわと騒いでいた葉っぱ達が地上にひらひらと舞い降り、あたり一面を分厚く積もった色の洪水を作り出します。テーブルを囲み賑やかな話し声が聞こえてきました。赤や黄色のじゅうたんが晩秋の静かな公園を飾っています。
（２０１６年１１月２０日鳥見山にて）047

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

第7回奈良県医師会フォトコンテスト

結 果 発 表優秀賞 「朝霧陽光」

宇陀・久保良一 先生

第7回奈良県医師会フォトコンテストにたくさんご応募いただき、ありがとうございまし宇陀市安田には、伊那佐山が望める里山があります。
晩秋
た。従来からの「一般部門」に加えて、今回から新設した「スマホ・ケータイ部門」も力作の頃、気温が下がると、漂うような朝霧が出て風景が一変
ぞろいで賑やかなコンテストになりました。6月1日に開催した広報委員会による厳正なします。白い霧の中に山並みが浮き上がり、冷気の中の審査の結果、入賞作品が決定しましたので、審査結果をここに発表いたします。
静寂な夜明けです。

一 般 部 門優秀賞 「far eastに想う」
天理・井上孝文 先生「なら燈花会」での一場面です。似たような体型の4人が、ほぼ等間隔で座っているのがおかしくて、ついカメラを向けてしまいました。彼らはほとんど会話することもなく、古都の風景に見入っているようでしたが、はるか異国の地で何を想っていたのでしょうか。

優秀賞 「春が来た」

奈良・川本浩康 先生

生物は再生の春を待ちわびる。春の悦びに花が微笑み、人は共感し、表情ほころび、歩行軽やかになる。それが梅の大阪城公園には溢れていた。悦びは美しさをひきたてる。鳥も城も新鮮であった。

優秀賞 「山城錦に包まれて」
高田・梅本典江 先生

医師会長賞

日本三大山城のひとつ、高取城。天守こそありませんが、苔むした石垣はとても見ごたえがあります。
城郭までの「山焼に花火」天理・中村義徳
先生
道のりはちょっとした山登り。息も絶え絶えに登り切った
毎年、1月の第4土曜日に若草山の山焼きが行われます。大和路に春を告げる恒例
あとには美しい錦に彩られた風景が待っていました。
行事です。昨年は雨降り後で山焼きは今一でした。今年は、上手く間引きした山焼
きの火に、山焼きの前の花火2発を合成してみました。

奈良県医師新報奈良県医師新報 20172017 July
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048

ス マ ホ・ケ ー タ イ 部 門

優秀賞 「大仏殿」

橿原・西部強三 先生

この度は私の作品を選出して頂き、身に余る光栄です。奈良県は、皆さまご存知の通り、フォトシューティ
ングの題材には事欠かない大変フォトジェニックな土地柄です。観光土産のポストカードと同じ場所で撮影しても、個々の個性が出る写真が撮り安いように感じて居ます。携帯電話搭載カメラの機動性を利した作品作りにも、これから挑戦して行きたいと思います。ありがとうございました

優秀賞 「お松明を待つ」
天理・中村義徳 先生

3月1日から2週間、東大寺二月堂では修二会、
いわゆるお水取りが行われます。今年は、客人をお連れしての拝観でしたので、躍動する松明の火の感動の代わりに、直前の現場の興奮度をスマホで撮ってみました。

「夢想（霧の白樺林）」橿原・竹川隆 先生

広報 「今年初めての北海道オンネトーに車で向かっています。山道に入り気がつくと白樺林です。急に霧
委員長賞 檜原神社からみたに覆われてきました。曰くありげな岩が苔むし、土に半分埋まっています。
「夜桜」 霧の中から
優秀賞
優秀賞
何か現れそうな雰囲気でした。その岩を意識してシャッターをきりました。
二上山の夕日」五條・中垣公男 先生

吉野・下間庸光 先生

優秀賞 「落葉の語らい」
奈良・広岡孝雄 先生

秋は自然に色を付けて飾ってくれます。風が少し強かった
朝、木の上でざわざわと騒いでいた葉っぱ達が地上にひらひらと舞い降り、あたり一面を分厚く積もった色の洪水を作り出します。テーブルを囲み賑やかな話し声が聞こえてきました。赤や黄色のじゅうたんが晩秋の静かな公園を
私は毎年元旦に檜原神社から山の辺の道を歩飾っています。
（２０１６年１１月２０日鳥見山にて）いて三輪明神大神神社へ初詣に行きます。今年も初詣から檜原神社に戻ると夕陽が二上山に沈むところでした。今年一年の皆様の御多幸を祈願してスマホで撮ってみました。

049

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

宇陀市菟田野町の川縁の夜桜です。夜診が終わった後、家路の途中に毎年楽しませて頂いております。ライトアップのお陰でさらに素晴らしい癒しスポットとなります。スマホ専門ですが、また素晴らしい被写体に出会いたいものです。

第7回奈良県医師会フォ
トコンテスト
いずれの作品も力作ぞろいで結 果 発 表6/1 (選考にも熱が入りました！

木)
委員
会

広報

第7回奈良県医師会フォトコンテストにたくさんご応募いただき、ありがとうございました。従来からの「一般部門」に加えて、今回から新設した「スマホ・ケータイ部門」も力作
ぞろいで賑やかなコンテストになりました。6月1日に開催した広報委員会による厳正な審査の結果、入賞作品が決定しましたので、審査結果をここに発表いたします。

一 般 部 門一般部門28作品、スマホ・ケータイ部門22作品がそれぞれタイトルのみ表示して並ぶ
なか、広報委員がひとり各部門3作品を選定し、選定数の多い順に上位賞を獲得する
方法で選考させていただきました。それぞれの想いがこもった作品ばかりで甲乙つけがたく、白熱した選考となりました。特にスマホ・ケータイ部門は、度々再投票となりましたので、予定より１作品多く入賞とさせていただきました。

第7回奈良県医師会フォトコンテスト
広報
委員長賞

医師会長賞
「夢想（霧の白樺林）」橿原・竹川隆 先生「山焼に花火」 中村 義徳山道に入り気がつくと白樺林です。
先生
北海道オンネトーに車で向かっています。
急に霧に覆われてきました。曰くありげな岩が苔むし、土に半分埋まっています。霧の中から何か現れそうな雰囲気でした。その岩を意識してシャッターをきりました。

広報委員長賞「夢想（霧の白樺林）」 竹川 隆 先生

優秀賞
「落葉の語らい」 広岡 孝雄 先生「朝霧陽光」 久保 良一 先生

優秀賞 「落葉の語らい」「far eastに想う」 井上 孝文 先生

奈良・広岡孝雄 先生「春が来た」 川本 浩康 先生「山城錦に包まれて」 梅本 典江 先生

秋は自然に色を付けて飾ってくれます。風が少し強かった
朝、木の上でざわざわと騒いでいた葉っぱ達が地上にひら
スマホ・ケータイ部門
ひらと舞い降り、あたり一面を分厚く積もった色の洪水を作り出します。テーブルを囲み賑やかな話し声が聞こえて「大仏殿」 西部 強三 先生
きました。赤や黄色のじゅうたんが晩秋の静かな公園を「お松明を待つ」 中村 義徳 先生
飾っています。
（２０１６年１１月２０日鳥見山にて）「山焼に花火」天理・中村義徳 先生

中垣 公男 先生
医師 「今年初めての檜原神社からみた二上山の夕日」
毎年、1月の第4土曜日に若草山の山焼きが行われます。大和路に春を告げる恒例「夜桜」 下間 庸光 先生
会長賞行事です。昨年は雨降り後で山焼きは今一でした。今年は、上手く間引きした山焼
きの火に、山焼きの前の花火2発を合成してみました。

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奈良県医師新報 2017 July Vol.786

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July Vol.786
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51

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

さん代表取締役社長

1961 年

宇陀市生まれ1984 年

金沢大学卒業―現在はどのようなお仕事をされ元禄の時代から続く 久｢ているのですか？

久保氏

保本家酒造 の｣ 代目になります。
全 体 の 総 監 督 の よ う な 存 在 で す。

年が経ちま

20

若い頃は田舎で酒造りはたちが自国の歴史文化を誇らしげわったんです。というのも、友人でもそのロンドンで少し考えが変

約 ３ 年 ほ ど 駐 在 も し て い ま し た。

資の仕事をしていて、ロンドンにし、その後は銀行へ就職。主に投反発するように金沢の大学に進学

時は認められませんでした。親に（笑）
、父親のやっていることも当と一生を棒に振るなと思っていてちょっとなあ～とか、このままや久保氏に、抵抗はなかったのですか？

―銀行から家業に戻るということした。

戻ってきてから今でた の で す が 退 職 し、 平 成 ７ 年 に

実は大学卒業後は銀行に勤めてい

11

久保 順平
株式会社 久保本家酒造

手間ひまがかかる伝統製法「生酛造り」で納得できる酒造りを続ける

プロフィール

大学卒業後は、大和銀行（現りそな銀行）に就職。
ロンドン駐在などを経て、1994 年に退職。翌年から家業である ｢久保本家酒造」を継ぎ、現在は 11代目当主として経営を担っている。

52

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

は も っ た い な い と 思 っ た り、 結 婚とを知らなすぎる と｣ 実感しました。 代 々 続 い て き た 物 を な く す のに 語 る ん で す。 自
｢ 分は日本のこ

久保氏 そうです。転換期でした。

すね。

とっても転換期を迎えていたんで― 日 本 酒 業 界 も で す が、 御 社 に方向性も曖昧で。これをしっかりたぐらいの時でしたが、その頃はた。ちょうど創業３００年を過ぎへの大きなきっかけとなりまし

れたことはどんなことでしたか？

―戻られてから、最初に取り組まではそれが、うちの主流になって手法での酒造りを始めました。今酛（きもと）造り』という伝統的な決めようと、杜氏とも話し合い『生繋 が り を 感 じ た り も し て。 酒 造 り

営業回りです。課題は一して家族を持つことで先祖からのという日本の文化を大切にしたい
久保氏います。手間もかかるし、大変ななと、考え方が変わってきました。
つ で し た。 そ れ は、
「自社ブラン

蔵人もみんな頑張って続けてくれました。今、日本酒業界の主流は

甘 く て フ ル ー テ ィ な も の で す が、

うちのお酒はドライ、渋くて辛い。

ています。

時 も あ る の で す が 杜 氏 を は じ め、

―そして、退職をして戻られたん

ンド商品での販売を増やす と｣いうことです。 あ｢ーでもない、こー久保氏です ね 。
そ う で す。 育 っ た 環 境 ででもない と｣ 試行錯誤の日々でしたが、今の杜氏との出会いが変革―『 生 酛 造 り 』と は ど ん な お 酒 な

は あ り ま し た が、 日 本 酒 業 界 の 様
相が子供の頃とは変わっていましものによっては５年・

年寝かせ

のですか？

化力の強い麹と発酵力の強い酵

久保氏

ニッチな位置にありますね。

るお酒もあります。業界の中でも在しないのですが、そこを目指しす。 キ ー ワ ー ド は 完｢ 全発酵 で｣す。自然界に完全なものなんて存

整 え る の が『 生 酛 造 り 』の 特 徴 でですね。お米が原料だからでしょ

久保氏

すか？

― そ ん な『 生 酛 造 り 』を は じ め、

お食事に合うということ

日本酒の魅力ってどんなところでた お 酒 で す。 杜 氏 は『 生 酛 造 り 』

うか、体に馴染むというか落ち着

母を合わせて、丁寧にバランスを

昔ながらの手作業で糖た。 実 際 に 廃 業 す る 酒 造 メ ー カ ー
も 増 え て い て、 日 本 酒 業 界 も ま さに 変 革 の 時 で し た。 父 親 も そ の 頃
は、「 今 ま で の や り 方 で は 全 く 通
用しない と｣ 感 じ て い た よ う で、
廃 業 も 考 え て い た み た い で す。 う
ち は い わ ゆ る〝 下 請 け 〟が ほ と ん

10の経験があり、彼の提案でもあり

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

53

ど で、 自 社 ブ ラ ン ド で の 販 売 が できて い ま せ ん で し た 。

久保本家酒造は1702（元禄15）
年創業の老舗酒蔵。宇陀松山の伝統的な町並みの一角にあり、2015年には蔵を改装して『酒蔵カフェ』
もオープンしている。

久保本家酒造の代表酒『生酛のどぶ』（左）とＪＡＬファーストクラスに採用されている
『睡龍』
（右）

く と い う か。 色 ん な 温 度 単 位 で 楽りをすることです。僕は、銀座虎屋の黒川氏の 伝｢ 統は革新の連続である と｣ いう言葉が好きなんです。 今 言 わ れ る〝 伝 統 〟も 昔 は 革
新的なことで、時代と共にほとんどは淘汰されていったが、価値あるものだけが残ってきました。革
新 の 連 続 の 中 に 伝 統 が 生 ま れ る、
それが次世代へと受け継がれていしめ る の も 魅 力 で す ね 。

るって言われてて。さすが、老舗分と、時代と共に変わらないとい―朝も早いお仕事かと思います

久保氏

けない部分がある。それをどう見やなと（笑）。変えてはいけない部

正篤（やすおか まさひろ）先生の本です。でもこれからも真っ当な酒が、 何 か 健 康 管 理 で 心 が け て い るに 梅｢ 干 し 番 茶 が 良 い 」と 書 い てあって、番茶に梅干しを入れてつ造りを通して、日本の伝統文化をこと は あ り ま す か ？

ぶすんですが、それは毎日飲んで後世へ残していけるよう努力して陽明学者で思想家の安岡います。それと食事は玄米ですね。

いきたいです。

極めるかが、経営者の悩みどころ

玄米とうちの完全発酵の純米酒で風邪をひかなくなりました（笑）。

― 創 業 ３ ０ ０ 年 を 超 え ま し た が、

とにかく続けることで今後 の 目 標 は ？
久保氏す。 小 さ く て も 、 納 得 で き る 酒 造

酒造のほか飲食店や林業も手掛ける久保社長。先入観にとらわれない経営手腕で伝統と革新を融合させたグループ企業を育て続けている。

54

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

55

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

手塚治虫と山下清

１７８７年 ウィーンでベートー思いをして、二人で会う時くらいし年間。言葉の壁、家族の壁に大変な文・中島 孝之（中島医院）

ベンはモーツァルトに会えたのか？
か、こころの休まるときは無かった

いて、未だ小学校低学年だった私は、

世界中での研究にも拘わらず謎のま

手 塚 治 虫 氏（１９２８～１９８９）

母に連れられて、宝塚の手塚家に何ようです。終戦後も行き来は続いてと山 下 清 氏（１９２２～１９７１）は度も行きました。鉄腕アトム発表のまです。

同時期に東京に住んでいました。こ昭和年ころです。門の横に大きなの二人が出会ったことがあったかど

クスノキ（？）があり、広いお庭のおん に 喜 ん で も ら え る の に 」で し た。

うかは、かなり詳しい自伝などでも私は残念ながら、お二人を引き合

もう超売れっ子で、自宅に帰る機会

宅で、いつも「おさむがいたら坊ちゃ

わ せ る こ と は 出 来 ま せ ん で し た。

がほとんど無くなっていました。残

お っ ち ゃ ん 程 度 の 人 物 像 で し た。

あと一歩、というほどではありませ

大阪で展覧会をする時には必ず堺の父と式場先生はゆっくり飲んでいまり、物静か、おしゃれなシャツ、時

我が家は定宿となり、数日間泊まっ

７ 月 ２ 日 ）と い う こ と で、 非 常 に 親山下清氏との接点は父です。山下

したが、清氏はアルコールは飲まず、

念ながらお会いすることはありませ

清氏を世に送り出した式場隆三郎先て私たち家族とも一緒に過ごしまし食事が終わると式場先生に言われてんが、全くの無限に遠い世界の話で

手塚治虫氏との接点は母です。手生と父は医家芸術運動での知り合いた。テレビなどで見る清氏とは異なに ユ ー モ ア と、 ち ょ っ と 変 わ っ た塚氏の母親文子さんと私の母は、東年

しく交流していました。山下清氏が京千代田高等女学校の同級生。二人か ら、 偶 然 誕 生 日 が 同 じ（ 明 治んでした。

だけが関西に嫁いできて、まだ大正もありません。

不明です。

25

31

まほろば郡山MAHOROBA KORIYAMA56

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

沢山の色紙に、当時発売されたばかり の フ ェ ル ト ペ ン（ 今 の マ ジ ッ ク ペ
ン で す ）で 関 係 者 へ の お 礼 の 素 描 を黙って黙々と画いていました。簡単な絵柄とサインですので贋作がいっぱ い だ そ う で す が、 私 の 蝶 の 絵 は、目の前で画いたものをもらいました

入会のごあいさつ

ど ）に 対 す る 専 門 的 治 療 に 邁 進 し てりました。以前より、自分の整形外

文・酒本 佳洋（さかもと整形外科クリニック）

このたび、奈良県医師会に新入会

科医としての後半分は、ホームドク

します。これまで、大和郡山市小泉

せていただきたいと考えていたのでまいりました。

手 塚 治 虫 氏 は 東 京・ 東 久 留 米 市、町で長らく診療を続けて来られた手術治療という選択肢をもつことがす が、 こ の 度 ご 縁 あ っ て 同 門 の 先 輩させていただきました酒本佳洋と申山下清氏は練馬区谷原で生涯を終え『かめだ整形外科』を引き継がせてい可能なことです。日々の臨床のなかである亀田光二先生のクリニックをので、当然ながら本物です。

ました。どちらかの展覧会くらい見ただき、２０１７年４月１日より新で、少しずつ執刀可能な手術の種類

引き継がせていただくこととなりま室に入局させていただき、複数の関学を卒業後、同大学の整形外科学教

能再建と除痛により患者さんの満足

形 外 科 疾 患 の 治 療 の ゴ ー ル は、『 機て考えることが多くなりました。整手術適応についても一歩立ち止まっ

皆様の健康づくりにお役に立てるよぎ、大和郡山市のみならず奈良県のは亀田先生の築かれた歴史を引き継い た 臨 床 経 験 を 生 か し て、 こ れ か ら

これまで諸先輩方にご指導いただ

治 療 〟を 実 践 し、 地 域 医 療 に 貢 献 さ

タ ー と し て〝 し っ か り と し た 保 存 的に行っていてもいいと思うのです

たに『さかもと整形外科クリニック』

が増え、関節鏡や人工関節の手技がした。

連病院にて整形外科疾患全般（骨折・度 が い か に 得 ら れ る か …』だ と 思 わ

う 一 生 懸 命 が ん ば り ま す。 ど う ぞ、に充実したものでした。その一方で、

整 形 外 科 医 師 と し て の 醍 醐 味 は、が。

として立ち上げさせていただきまし向上してゆくのを感じる生活は非常

ベートーベンはモーツァルトに会た。

いたくてウィーンに行ったようですが、多くの記録でも会えたという記

変 形 性 関 節 症 な ど ）を 学 ん で ま い り

れ ま す が、 昨 今、 手 術 だ け で は な

年に奈良県立医科大和の時代で稀代の芸術家が出会う

年からは奈良ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い

私は、平成

チャンス（？）に立ち会えそうになっました。また、平成

く 保 存 的 治 療（ ブ ロ ッ ク 注 射 や リ ハ

いたします。

載は無く、本人に聞かなければ真相たことをとても嬉しく思って父母に

県立医科大学附属病院にて肩関節班

ビ リ テ ー シ ョ ン な ど ）の 重 要 性 も ま

世紀のウィーンはともかく、昭23は分からないでしょう。

感謝しています。

を担当させていただき、肩関節疾患

すます再認識するようになってまい14（ 五 十 肩 や 腱 板 断 裂、 ス ポ ー ツ 肩 な

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

57

MAHOROBA KORIYAMA
まほろば郡山18

開業のご挨拶学、同大学院と、数年の他府県でのし、県立畝傍高校、奈良県立医科大

す が、 ９ 歳 で 奈 良 県 天 理 市 に 転 居きました。生まれは兵庫県西宮市で内でクリニックを開院させていただ

だきました。研修医時代は朝７時かとしての基礎を厳しく指導していた

して教育を受け、この２年間は医師

病 院 ）で １ 年 間 の 一 般 外 科 研 修 医 と大 阪 厚 生 年 金 病 院（ 現 Ｊ Ｃ Ｈ Ｏ 大 阪た。１年後には大阪市福島区にあるに決めて研修医生活をはじめまし胸 部 心 臓 血 管 外 科 ）に 入 局 す る こ との数々をそばで聴かせていただきまでをする患者・家族への言葉
followとの基礎をたたき込まれ、精神面まく、医師として患者に尽くし働くことしての技術を習得できただけでな

私にとって財産であります。外科医院長）に出会い教育を受けたことは、部長（故人）、山崎芳郎外科部長（現、て大阪厚生年金病院で桑田圭司外科

要性に魅力を感じるようになりまし

パーとして内科的な診断と治療の重わ る に つ れ て、 治 療 の ゲ ー ト キ ー

しかし、重症患者の手術にたずさたのは今も印象深いことです。

実を隠さない正直さも強く指導されのような時でも患者および家族に事したりすることもあるのですが、そ過 を た ど り、 重 症 化 し た り 命 を 落 とました。心臓手術は時に予想外の経文・西﨑 和彦（にしざき内科クリニック）

年以上を県内で生活ら入院患者を回診して、日中の勤務した。今も医師としてだけではなく

年９月１日に、大和郡山市

してきました。このたび、地元の地

時頃にようやく一息つ

平成域医療にたずさわることになり、嬉に携わり、いだろうとあまり深く考えず、当時ました。若いうちは厳しい環境が良

規模以上の病院で激務をこなしてき私は、卒後は一貫して急性期の中度で子供が生まれた頃でもあり生活おりました。手取り給与はまり、帰途につくのは

万円程

時を過ぎて

成や学会発表のスライド作りがはじ病院であったため、それから論文作

くのですが、学術的活動にも盛んな

分近く病院に泊まる生活を送り、心臓手術にたずさわり１ヶ月のうち半（副院長を経て退職）の指導の下、心医 療 セ ン タ ー）に 赴 任 し 関 寿 夫 部 長

後、 県 立 三 室 病 院（ 現、 奈 良 県 西 和

た先生方を尊敬しております。その一人の人間として指導してくださっ

ないとのこともあって、当時の嶌原

循環器疾患を診療する常勤医師がい院（現、ＪＣＨＯ大和郡山病院）ではたしました。当時の奈良社会保険病

して循環器内科へ転向することにいといわれましたが、外科の専門医までとっておきながらた。取得することが難しい心臓血管勤務を除いてしく思うとともに責任も感じており最も厳しいとの評判であった北村惣も苦しい状態でありました。しかし、

臓血管外科専門医を習得するに至り

43

ます。

一郎教授（現、国立循環器病センター

北村名誉教授、谷口繁樹教授、そし

16

23

歳で一発奮起名 誉 総 長 ）が 主 幸 す る 第 三 外 科（ 現、

20

40

28

まほろば郡山MAHOROBA KORIYAMA

58

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

識を習得して、多くの患者さんから糖尿病などの生活習慣病と幅広く知

９年間はプライマリケア、救急医学、だくことになりました。それからのとして診療にたずさわる環境をいた

康行院長のご厚意もあり循環器内科

心感があり、急に具合が悪くなってに通院していることに漫然とした安院にかかりたい理由として、大病院ています。患者が大病院・急性期病

向を診療所へ誘導する必要性を感じ安定した慢性疾患患者の大病院指の指導をすること無く、日の長期の糖尿病患者に十分な生活指導習慣は、認知症を有するインスリン治療

いった循環になっています。なかにと考えている患者がさらに増えると院通いは薬をもらうためだけに行くおります。これからも病院勤務医と療所の医師にも努力が必要と感じてれるような環境を提供できるよう診する診療を行って、通院継続してくな関係を築くには、患者さんが満足院がお互いの利害を理解しつつ良好教育してくれていたその恩師らの年必要でありました。そして今、私を科ではこうも違うのかと日々勉強がす。同じ循環器であっても外科と内学ぶことによっていまの私がありま

自己負担は、大病院で日分処方しす る ）が あ り ま す。 さ ら に 医 療 費 のよっては時にそれが本当であったり

察 を 受 け ら れ な い と の 誤 解（ 病 院 に

普段から通院していないと時間外診診察を受けたいときに、その病院へできる余裕を持たせる必要があると外に搬送されてくる重症患者に対応の医師の外来の負担を減らし、時間して、病診連携を密にして病院勤務あります。これらの問題点の解決と処方をしているのを目にすることがように私なりに努力をしていきたい

住民の皆様や地域医療に貢献できる

こ れ か ら は 診 療 所 の 医 師 と し て、に努力していきたいと思います。

互いが連携を密にとることを惜しまず、おニックでの仕事に大いに役立つと確たが、これまでの経験は今後のクリのかどうか。病院を去り開業しまし先生方に追いつくことができていた高血圧症や高コレステロール血症の指向も手伝って、合併症を有しない

安くすむこと、さらに前述の大病院

分処方されることと比べるとかなりてもらう方が、診療所で３回の日

き去って行くといった困難に直面しれを強要すると現場医師の疲弊を招保の点から経営が厳しく、しかしそ入院加療をしていかないと収益の確は、救急患者や不安定な重症患者の考えます。中規模以上の急性期病院

願い申し上げます。

ご鞭撻いただきますようよろしくお病院の先生方には、引き続きご指導と考えております。諸先輩の先生方、の関係を築けるよう
win-win

齢に達し、自分がどれくらい偉大な信しています。

日分

開院した今の立場を経験し、感じた

急性期病院での勤務とクリニックをいている医師は混み合う外来診察の病院へ殺到しております。病院で働処方してもらうだけのために急性期

携や地域包括医療が重要なのでありす。医療における機能分担と病診連と入院患者が減るジレンマもありまています。一方で、外来患者が減る

患 者 が、 １ ― ２ 種 類 の 薬 をことを述べさせていただきたいと思

負担を減らすために、一人あたりのますが、残念ながらまだその構築はこの紙面をお借りして、今までのいます。急性期病院の医師は激務で日の長期処方をして来院回数を減らし、一方で病中途であります。地域の診療所と病診察時間を短くし、90

疲弊しつつあります。少しでもその負 担 を 和 ら げ る た め に、 軽 症 患 者・

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

59

90

30

90

90

MAHOROBA KORIYAMA
まほろば郡山

おすすめ

end

わたしの
ＪＲ大阪駅ビルの屋上にある

土と緑の自然あふれる空間。

都心で自然の恵みを体感できる

わたしのおすすめスポット

癒 し の ス ポ ッ ト です。

色とりどりの花が咲きハーブや麦の穂がゆれ︑緑のブドウ棚には知らない品種の名前︒とても小さいけれど田植えをしたばかりの水田もある︒

都 会 の 真 ん 中 の﹁ 天 空︵ て ん く う ︶の農園﹂︒

ベンチに座っていると吹き抜ける風が心地よい︒

目の前にはグランフロント大阪の見上げるような側壁がステンドグラスのよ う に 周 囲 の 景 色 を 映 し 込 ん で い る︒

ちょっと左に目をやると梅田貨物駅の

広 い 跡 地 の む こ う に 梅 田 ス カ イ ビ ル︑

そして淀川が景色を横切って光っている︒ 遠 く に は そ ん な に 高 く は な い 六 甲や北摂の山々が波うつ︒

ときおり着陸態勢に入った飛行機が茶屋町のビルのあいだをゆっくりと降

りて行く︒

Ｆ︒

ここはＪＲ大阪駅のノース・ゲート・ビルの行ってもいやされる場所です︒

だ れ か と 一 緒 に 行 っ て も︑ ひ と り できれいだ︒

く の も よ し︒ 陽 が 落 ち て か ら は 夜 景 が

昼 間 行 く の も よ し︑ た そ が れ 時 に 行の農園﹂にたどり着く︒
いい運動になる︒

へ︒さらに階段をどんどん登ると﹁天空エスカレーターを乗り継いで風の広場

大阪駅５Ｆの時空︵とき︶の広場から

14

天空の農園
文・原健二（ 天 理 ／ 高 井 病 院）

mm
reco

60

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

奈良県医師新報

原稿募集

本年１月にリニューアルした奈良県医師新報では、これまでのコーナーに加えて続々と新コーナーが登場しています。先生方からのたくさんのご寄稿をお待ちしています！

「私のおすすめ」「○○と私」

お気に入りの旅行先やお店、楽しめるイベント、

これまで「本と私」として主に本の書評をご寄稿いただ

一度は体験しておいた方がいいことのほか、便利

いていましたが、それ以外に、音楽（楽器 ）、スポーツ、なアプリやグッズなど、先生方のおすすめを写真

絵画、ダンス、自転車、バイク、ペット、コレクションなど、と文章でご紹介ください。

先生方の趣味の活動などをご紹介ください。

字数 ▶ 400 字以内＋写真 1 ～ 2 枚程度

字数 ▶ 1,500 字以内、写真・図表含む「その他」「会員寄稿」
医療情勢や社会問題、最近の医療・ニュース・流行・
若者・中高年などについて思うことを含めて、幅

学術・専門分野に関する投稿、医会・部会の活動

広いテーマで会員にお知らせしたいことをご寄稿

報告、学会等の参加報告などもお寄せください。

ください。
字数 ▶ 3,600 字以内、写真・図表含む

字数 ▶ 3,600 字以内、写真・図表含む

だいた方には、
た
い
て
せ
さ
載
掲
呈いたします。
謹
を
誌面に
分
円
0
0
,0
2
カード
1 編につき QUO

が己負担となります 申し出ください。
自
、
は
方
の
望
希
にお
別刷をご
ます。原稿提出時
い
て
っ
承
で
位
単
50 部

原稿の様式や形式は問いません。郵送、ＦＡＸ、
メールいずれかの方法で下記事務局までお送りください。

原稿送付先・問合せ先

奈良県医師会事務局 広報係〒 634-8502 橿原市内膳町5－5－861奈良県医師新報 2017 July Vol.786

FAX 0744-23-7796 Email kouhou@nara.med.or.jp

平成29 年５月報

奈良県感染症発生動向調査情報
感染症流行状況●咽頭結膜熱と感染性胃腸炎が急増し、Ａ群溶連菌咽頭炎、手足口病、突発性発疹、水痘が増加傾向にあった。
インフルエンザと RS ウイルス感染症は激減していた。
●地域的には、咽頭結膜熱が内吉野保健所を除いて、Ａ群溶連菌咽頭炎が中和東保健所と内吉野保健所を除いてすべての保健所で流行し、感染性胃腸炎は中和地区で、ＲＳウイルス感染症は中和西保健所で流行していた。
●眼科定点では、流行性角結膜炎が郡山保健所で 19 件、奈良市保健所で 7 件、中和東保健所で 5 件、中和西保健所
で 3 件、合計 34 件の報告があった。
●基幹定点では、細菌性髄膜炎が郡山保健所で 1 件、無菌性髄膜炎が中和東保健所と吉野保健所で各 2 件、マイコプラズマ肺炎が中和西保健所で 6 件、郡山保健所で 4 件、奈良市保健所と吉野保健所が各 1 件、ロタウイルス感染症は中和西保健所 5 件、奈良市保健所 4 件、郡山保健所 3 件、吉野保健所 1 件の報告があった。

感染症発生動向調査 保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）
疾患名

奈良市

インフルエンザ

30

ＲＳウイルス感染症

郡山

中和（東）

中和（西）

内吉野

11

18

25

2

4

0

2

24

咽頭結膜熱

30

79

21

Ａ群溶連菌咽頭炎

56

73

感染性胃腸炎

160

水痘

吉野

５月総計

H29 累計

6

92

10246

0

0

30

460

43

0

13

186

488

20

160

0

24

333

1492

208

223

251

24

35

901

2969

8

5

16

17

3

14

63

197

手足口病

42

35

9

17

0

0

103

191

伝染性紅斑

1

2

3

2

1

1

10

37

突発性発疹

29

21

21

17

0

1

89

337

百日咳

1

0

0

0

0

0

1

2

ヘルパンギーナ

6

10

2

5

0

1

24

41

流行性耳下腺炎

10

37

14

17

3

2

83

563

急性出血性結膜炎

0

0

0

0

－

－

0

0

流行性角結膜炎

7

19

5

3

－

－

34

106

細菌性髄膜炎

0

1

0

0

－

0

1

9

無菌性髄膜炎

0

0

2

0

－

2

4

12

マイコプラズマ肺炎

1

4

0

6

－

1

12

78

クラミジア肺炎

0

0

0

0

－

0

0

1

ロタウイルス感染症

4

3

0

5

－

1

13

50

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

62報告数上位３疾患 :（定点当たり発生数）

1 位 感染性胃腸炎（26.50）

２位 Ａ群溶連菌咽頭炎（ 9.79） ３位 咽頭結膜熱（ 5.47）

上位５疾患の１ 年間の推移（定点当たり）
咽頭結膜熱
咽頭結膜熱

808080

A群溶連菌咽頭炎
A群溶連菌咽頭炎

感染性胃腸炎
感染性胃腸炎

手足口病
手足口病

突発性発疹
突発性発疹

7070

70

6060

60

5050

50

4040

403030
2020

30

1010

20

00

6月

7月

6月

10
0

8月

7月

9月

8月

9月

10月

11月

10 月

上位３疾患の過去３２年間平均と今年の比較
6月

7月

8月

9月

10月

12月

11 月

11月

1月

12 月

12月

2月

1月

1月

3月

2月

2月

4月

3月

3月

5月

4月

4月

5月

5月

感染性胃腸炎

咽頭結膜熱

咽頭結膜熱

4066

平成 29 年

平均

55

30

44

2033
22

10

11

000

1月
1
月
1月

2月

33月
月
3月

4月

5月
5
月
5月

6月

7月
7月
7月

8月

9月
9月
9月

10 月

11月
11 月
11月

12 月

A群溶連菌咽頭炎
Ａ群溶連菌咽頭炎

Ａ群溶連菌咽頭炎

20
1520
15
15

10

10
10

5

55

000

11月
月

1月

2月

2月

33月
月

3月

4月

4月

55月
月

5月

6月

6月

77月
月

7月

9月
9
月

11月
11 月

8月

8月

9月

10月

10 月

11月

12月

12 月

8月

9月
99月
月

10 月

11月
11月
11
月

12 月

感染性胃腸炎インフルエンザ

感染性胃腸炎

40
100
40
35
80
30
30
25
60
20
20
40
15
10
10
20
5

0
00

63

1月
1月
1
月

2月

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

3月
33月
月

4月

5月
55月
月

6月

7月
77月
月

１、２、３、４類および５類全数把握感染症発生状況
類型

疾患名

吉野

5月計

累計

1

24

130

0

0

0

2

コレラ

0

0

1 重症熱性血小板減少症候群

細菌性赤痢

0

0

6

腸チフス

0

0

0

パラチフス

0

0

2

4 類 Ｅ型肝炎

0

1

20

Ａ型肝炎

0

0

27

オウム病

0

0

1

回帰熱

0

0

0

エキノコックス症

0

0

0

デング熱

0

1

11

チクングニア熱

0

0

0

1

1

25

ボツリヌス症

0

0

0

日本脳炎

0

0

0

マラリア

0

0

0

ライム病

0

0

0

3

6

100

レプトスピラ症

0

0

0

日本紅斑熱

0

0

38

5 類 アメ－バ赤痢

0

2

54

ウイルス性肝炎

01

16カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症

0

9

69

2

4

38

0

0

3

2 類 結核

奈良

郡山

中和

14

3

6

内吉野

ジフテリア
3 類 腸管出血性大腸菌感染症

つつが虫

1

レジオネラ症

急性脳炎

1

1

1

1

1

クリプトスポリジウム症

全国（５月）

1426 その他
0133 （4 類）

クロイツフェルト・ヤコブ病

1

1

2

6

劇症型溶血性レンサ球菌感染症

1

1

7

37

後天性免疫不全症候群

1

2

3

71

0

1

4

1

2

23

侵襲性髄膜炎菌感染症

0

0

1

髄膜炎菌性髄膜炎

0

0

0

11

21

247

1

1

3

27

2

3

10

355

播種性クリプトコックス症

0

1

2

破傷風

0

1

3

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌感染症

0

0

0

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性腸球菌感染症

0

0

2

風しん

0

1

7

1

2

8

1

ジアルジア症
侵襲性インフルエンザ菌感染症

侵襲性肺炎球菌感染症

13

水痘（入院例に限る）
梅毒

麻疹

1

6

1

1

1

19 例

※ 1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は発生疾病のみ掲載。
奈良県医師新報 2017 July Vol.786

64

病原体
（ウイルス）検出患者数（ 平成２９年５月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体

北部

中部

南部
1

その他

臨床診断名

Ａ群ロタ

G2

13

5

Ａ群ロタ

G3

1

3

感染性胃腸炎（16）、ロタ腸炎（3）※感染性胃腸炎（3）、ロタ腸炎（1）

Ａ群ロタ

G9

1

ロタ腸炎（1）

ムンプス

B

アデノ

1

アデノ

2

アデノ

3

アデノ

40/41

インフルエンザAH1 ｐｄｍ

エコー61

無菌性髄膜炎（1）1

サイトメガロ
ノロ

GⅡ.4

ライノ

A

アデノ咽頭炎・肺炎（1）2

感染性胃腸炎（2）22

感染性胃腸炎（1）、流行性角結膜炎（1）、ロタ腸炎（2）※22

感染性胃腸炎（4)2

インフルエンザ（2）1

感染性胃腸炎（1）11

異形水痘疑い（1）、HHV ‐ 6 脳炎（1）※※

1

1

1

感染性胃腸炎（1）急性気管支炎（1）HHV ‐ 6 脳炎（1）※※※、※※ 重複感染

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患名

５月計

累計

性器クラミジア感染症

747

性器ヘルペスウイルス感染症

917

尖形コンジローマ

2

28

淋菌感染症

1

24

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症

32

174

ペニシリン耐性肺炎球菌感染症

725

薬剤耐性緑膿菌感染症

1

2

表中の累計は、平成 29 年 1 月からの数字を示しています。
奈良県感染症情報センターのホームページにも記載していますのでご覧ください。

と今月のひとこ蚊媒介感染症

暑くなり蚊に刺されることが多くなりました。奈良市では、5 月からヒトスジシマ蚊の定点モニタリングをはじめています。
デング熱、ジカウィルス感染症やチクングニア熱の流行地からの旅行者が多い奈良公園は、ヒトスジシマ
蚊がこれら疾患を媒介する可能性がある為にモニタリング地点として選ばれ、結果は奈良市のホームページ
上で公開されております。
蚊媒介感染症は４類感染症に分類され、保健所への届出義務があります。幸い、県内での蚊媒介感染例は出ておりませんが、渡航先で蚊に刺され帰国後に発病する例がありますので、発熱患者で流行地への渡航歴があれば、これら疾患にもご配慮ください。
文責：奈良市健康医療部保健所 山本圭一

65

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

薬剤耐性対策アクションプラン策定に寄せて｜ Fumiko Mizuno

感染症最前線

出典：薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン

欧州及び日本における抗菌薬使用量の国際比較ギリシャ 31
ルーマニア30
ベルギー 29
フランス 28
キプロス 27
ルクセンブルグ
26

欧州及び日本における抗菌薬使用量の国際比較

イタリア 25

24
ギリシャ 31 アイルランド
ルーマニア30 ポルトガル23
ベルギー 29マルタ

22

フランス 28 アイスランド
21
キプロス 27 クロアチア20
ルクセンブルグ
26

スペイン 19イタリア 25

英国

18

アイルランド
24 スロバキア17
ポルトガル23 ポーランド16
マルタ

22 フィンランド15

アイスランド
21 ブルガリア14
クロアチア20

チェコ

スペイン 19

ノルウェー12

英国

13

18 デンマーク11

スロバキア17 リトアニア10

系列1
テトラサイクリン9
系列2
ペニシリン
フィンランド
15 スロベニア 8
系列3
セファロスポリン及び他のβラクタム系薬
ブルガリア14 スウェーデン 7
系列4
スルフォンアミド・トリメトプリム
チェコ 13 オーストリア 6
ノルウェー12 ハンガリー 5
系列5
マクロライド、リンコマイシン及びストレプトマイシン
サマイド
グラミン
デンマーク11 ラトビア 4
系列6
キノロン
リトアニア10 エストニア 3
系列1
テトラサイクリン
系列7
他の抗菌薬
オランダ
ドイツ
9
2
系列2
ペニシリン
日本
スロベニア
8
1
系列3
セファロスポリン及び他のβラクタム系薬
スウェーデン
7
0
5
10
15
20
25
30
35
系列4
オーストリア
スルフォンアミド・トリメトプリム
6
成人の人口千人あたりの一日あたりの抗菌薬の使用量
ハンガリー
系列5
マクロライド、リンコマイシン及びストレプトマイシン
5
ラトビア
系列6
4
キノロン
エストニア
3 日本は、欧州先進国と比べ総使用量ではドイツに次いで少ないが、広域をカバーする抗菌薬の使用量が多い傾向にある
系列7
他の抗菌薬
オランダ
2
日本
1
ドイツ

ポーランド16と分裂による垂直伝播で、爆発的に数が増えます。さ
0

5

10

15

20

25

本コーナーは、本会が奈良県から受託している
30が、薬剤耐性を獲得することも危惧されています。赤35「奈良県感染症発生動向調査事業」における企画小らに、同じ腸内細菌科で病原性の高いサルモネラなど
成人の人口千人あたりの一日あたりの抗菌薬の使用量

委員会の発案により、感染症関連の情報提供を今以上に充実させるため設けることといたしました。

痢菌では、すでに多剤耐性菌の流行も南アジアで確認

年 3 回程度の不定期掲載の予定ではありますが、されています。

奈良医大感染症センター、同微生物感染症学講座、診療所などでの接触感染による菌の伝播についての知見は少ないですが、子どもさんが待ち時間の間、床で転がったり、あちこち触ったりするのを横目で見ながらスマホをいじっているお母さんなどへの注意喚起も必要かもしれません。
先ずは、自分たちの施設で、地道な取り組みから始

保健所のご協力のもと、臨床医学・基礎医学・保健衛生それぞれのお立場からご専門の先生方による最新情報をお届けいたします。先ずは昨今大きな課題となりつつある薬剤耐性対策についての情報です。
今後、この「感染症最前線」が先生方の日頃の診療のお役に立てば幸いです。
奈良県医師会理事

春日宏友

七浦高志

めることだと思います。

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

66

感染症最前線

薬剤耐性対策アクションプラン
策定に寄せてFumiko Mizuno

水野文子
奈良県中和保健所 主幹

同大学基礎医学課程（細菌学・微生物感染症学）教員を経て
平成 29 年 4 月から奈良県中和保健所勤務。
専門分野は細菌学、感染免疫、生体防御学。
主な研究テーマは「サルモネラの経口成分ワクチン開発」「サルモネラ胃腸炎後脳症発症動物モデルの作製」など

この 4 月より奈良県中和保健所に勤務しております。

管理専門の医師の配置、委員会の設置や特定抗菌薬

奈良県立医大卒業後、大学院を経てこの 3 月まで基使用の届け出制などの対策が進んでいます。一方、一礎医学課程（細菌学・微生物感染症学）で教員をして般開業医の診療所などでは、患者からの「抗菌薬を出おりました。大した研究成果は挙がらなかったものの、してほしい」という要望もいまだに多く『（ウイルスが原

好きな事を存分にやらせてもらった満足感もあり、3 年因の）風邪に抗菌薬は要らない』のは承知の上、処方前に赴任した新教授のもとでの新体制も整ったので、する場合もあるようです。感染症関連の書物やブログ

私を医師として育ててくれた奈良県への恩返しをしたいなどでも患者から要望されると断れない悩みが多く見と思って赴任しました。

受けられます。子供を保育園に預けて働く母親が増えさて、伊勢志摩サミットやＧ７保健大臣会議でも取り上げられた薬剤耐性（AMR、Antimicrobial Resistance）

ると「とりあえず抗菌薬！ 熱が下がってうつらなければ預かってくれるから」で押し切られます。

対策は、医療分野でも喫緊の課題となっています。昨

感染症の専門家もその辺りは充分理解されていて、

年 4 月には薬剤耐性対策アクションプランが作成され

結局一人一人に「風邪に抗菌薬は必要ない」ことを説ました。
『市中型』といわれる耐性菌の出現、グローバ

き、抗菌薬を処方する代わりに「何か変わったことがあル化に伴う耐性菌の世界的伝播、切り札となる抗菌薬

ればすぐに連絡ください」と状態が悪くなった時は対応に対する耐性化率の上昇、に対し、早急な対策が求します、という姿勢を見せ続けることが大事だそうです。

められています。プランの最後には数値目標が掲げらまた少し前ですが、診察時にグラム染色をして起因菌れ、問題になっている細菌の薬剤耐性率を下げる、抗の推定、病態把握をしようという動きもありましたが、菌薬の使用量を減らす、というもので、医療現場、畜ここへきて「感染予防」のため一定の施設（安全キャビ

産関係、食品分野での努力が求められています。

ネット等）がなければ勧められないとの理由で足踏み状

抗菌薬のあるところ、耐性菌ありです。抗菌薬攻撃態です。

は細菌にとって死活問題です。新しい抗菌薬に遭遇す

耐性菌の伝播防止は、特に腸内細菌科細菌を主とると命がけで抵抗します。細菌は『単細胞』ですが『馬したグラム陰性菌や緑膿菌に対して必要になります。

鹿』ではありません。対策は、耐性菌を作らない事とこれらの薬剤耐性は、核外遺伝子であるプラスミド上伝播させない事に尽きます。

に耐性遺伝子が載っているものが多く、プラスミドは、抗菌薬の適正使用に関し、病院レベルでは、感染

671987 年、奈良県立医科大学卒。

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

線毛を介して菌種を越えて伝播します。この水平伝播

一般
入院

種別

全国
奈良県

奈良県国民健康保険団体連合会

点数（平成 29 年 1 月）
入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

高齢受給者 ( すべて )

14.9

4,028

60,112

1.5

967

1,485

一般

18.5

2,791

51,767

1.5

948

1,415

未就学者 ( ６歳未満 )

7.2

6,515

47,013

1.5

639

947

９割

13.5

4,315

58,428

1.5

1,063

1,610

７割

11.0

5,686

62,548

1.4

1,107

1,595

一般

16.7

3,442

57,364

1.5

1,080

1,579

未就学者 ( ６歳未満 )

7.3

6,955

50,423

1.4

709

1,005

高齢受給者

全国分の高齢受給者分は 9 割、7 割込み

退職者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

本人

15.1

4,093

61,750

1.5

1,114

1,707

被扶養者

16.9

3,282

55,464

1.5

964

1,452

未就学者 ( ６歳未満 )

3.0

8,462

25,385

1.5

634

928

本人

11.8

5,038

59,662

1.4

1,225

1,766

被扶養者

15.3

4,336

66,163

1.4

1,106

1,553

未就学者 ( ６歳未満 )

－

－

－

1.0

370

370

後期高齢者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

９割

18.4

2,975

54,688

1.8

946

1,676

７割

15.3

3,818

58,534

1.6

1,012

1,660

９割

17.6

3,223

56,821

1.7

1,076

1,829

７割

14.8

4,012

59,433

1.6

1,118

1,767

7 割は現役並み所得者

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

68

入院

種別

65 歳未満

入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

8.9

5,735.5

50,963.7

1.3

827.8

1,105.7

11.1

4,100.6

45,454.6

1.4

730.2

1,010.5

6.8

6,607.4

44,788.5

1.5

612.9

927.7

本人

10.3

6,136.4

63,050.1

1.4

987.6

1,412.2

家族

14.5

4,224.0

61,083.7

1.5

968.7

1,458.2

7割

11.0

5,860.2

64,373.2

1.5

1,052.7

1,571.9

一般

13.3

4,646.9

61,786.6

1.6

968.7

1,525.5

本人

9.0

5,760.7

51,972.2

1.3

937.8

1,248.5

10.7

4,288.0

45,842.6

1.4

825.4

1,119.9

6.7

6,262.3

42.017.5

1.5

650.0

959.7

本人

9.4

6,144.3

57,850.0

1.4

1,102.8

1,553.6

家族

14.1

4,653.7

65,616.5

1.5

1,091.7

1,597.8

7割

11.1

5,470.9

60,934.7

1.4

1,047.7

1,488.9

一般

12.7

5,217.3

66,414.6

1.5

1,164.9

1,797.3

本人

家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

全国

社会保険診療報酬支払基金奈良支部

医療保険医科診療平均

高齢受給者・本人・家族

点数／件

65 歳以上70 歳未満高齢者

65 歳未満家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

奈良県
65 歳以上70 歳未満高齢者

69

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

理事会❹「第 14 回チャリティー墨書展」後援名義の使用について第９回理事会［槇野理事］

奈良県肢体不自由児・者父母の会連合会および奈良県肢体不自由児協会の主催により、7 月 1 日（土）～ 2 日（日）に奈良県文化会館で標記の展覧会が開催されるにあたり、後援依頼を受け、協議の結果、後援することになった。
（承認）

平成 29 年５月 10 日／県医師会館

協議事項❶ 臨時代議員会招集請求について［槇野理事］

奈良市医師会、橿原地区医師会、生駒地区医師会❺ 平成 29 年度医療計画策定研修会の開催について［藤岡理事］

厚労省の主催により、都道府県職員、都道府県医師会等の関係団体や大学等に所属する公衆衛生・保健医療の有識者を対象として、5 月 19 日（金）に東京都で標記の研修会が開催される。本会からは竹村副会長が参加する方向で県と調整することに
なった。
（承認）

の代議員から役員（会長、副会長、理事、監事）選任を目的とする臨時代議員会を招集するよう請求を受けた。定款では、5 分の 1 以上の代議員から招集請求があれば、6 週間以内に開催しなければならな
いことになっている。奈良市医師会の代議員 13 名からの請求を受理し、対応を検討した結果、役員選
任の代議員会開催は、理事会ですでに 6 月 28 日と決め地区に通知していること、別の日程での開催請求の理由が「代議員会が長引くと水曜日の夕方の診❻ 母体保護法による指定医師について ［藤岡理事］
計６名の新規指定を承認した。
（承認）❼ 平成 29 年度ＨＩＶ医療講習会の実施について［槇野理事・春日理事・七浦理事］

厚労省の委託を受け、エイズ予防財団が実施する標記講習会に今年度も受託申請を行うことを確認した。採択されれば三笠奈良医大感染症センター
教授の協力を得て 10 月 21 日（土）に開催予定。

❽ 会員の入退会について［七浦理事］

地区医師会から提出された届出を了承。入会 12
名、退会 11 名、異動 6 件を確認。当日現在の県医会員数は 2,085 名。

請求の取り下げ依頼をすることになった。
（承認）❷ 第192 回臨時代議員会招集ならびに提出議題について［槇野理事］

5 月 25 日（木）2 時 30 分より開催する標記代議員会について、平成 29 年度事業計画・予算の報告と平成 29 年度会費減免の件を議題提出することを確
認した。
（承認）
―当日の内容は 6 ～ 25 ページ掲載―❸ 委員等の推薦について［槇野理事］①奈良県国民健康保険運営協議会委員
奈良県健康福祉部からの標記協議会の委員推薦依頼。竹村副会長を推薦する。
（承認）

会議出席報告❶ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第103回）
について（4 月 24 日／奈良市）

療に影響が出る」ことであるため意向を了承のうえ、［竹村副会長］―「第５回地区会長協議会」報 告 事 項 ❶掲載―

②地方じん肺診査医
奈良労働局からの任期満了に伴う標記診査医の推薦依頼。引き続き畠山雅行先生を推薦する。
（承認）③奈良県留置施設視察委員会委員
奈良県警察本部からの任期満了に伴う標記委員会の（承認）
委員推薦依頼。山科理事を推薦する。

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

70

理事会

❷ 平成 29 年度都道府県医師会勤務医担当理事連絡第10 回理事会

協議会について（5 月 10 日／日医） ［堀川理事］―「第５回地区会長協議会」連 絡 事 項 ❸掲載―

［塩見会長］❸ 日医理事打合せ会報告（5 月 16 日／日医）―「第５回地区会長協議会」報 告 事 項 ❶掲載―

❹ 平成 29 年度第１回都道府県医師会長協議会について（5 月 16 日／日医）［塩見会長・大澤副会長］―「第５回地区会長協議会」報 告 事 項 ❶掲載―

平成 29 年５月 17 日／県医師会館

協議事項❶ 警察医委員会の設置について［槇野理事・堀川理事・赤﨑理事］

本会の事業部会廃止に伴い、警察医部会の後身として警察医委員会を設置することを承認した。同委員会委員は、部会役員が引き続き就任し、任期は役員任期とする。
（承認）

連絡事項❶ 後援名義の使用について ［槇野理事］〇平成 29 年度なら歯と口腔の健康づくりフェスティバル
奈良県歯科医師会、10 月 15 日（日）、奈良県歯科医師会館。

❷ 会員の入退会について［七浦理事］

地区医師会から提出された届出を了承。入会 7 名、退会 1 名、異動 5 件を確認。当日現在の県医会員数
は 2,091 名。
（承認）

第11 回理事会

報告事項

平成 29 年５月 25 日／県医師会館

協議事項❶ 臨時代議員会の開催について［塩見会長］

第 192 回臨時代議員会終了後、奈良市医師会選出❶ 奈良県医療安全推進センター設立について［塩見会長］―「第５回地区会長協議会」連 絡 事 項 ❶掲載―

❷ 奈良県後期高齢者医療服薬訪問指導事業及び服薬情報通知事業の実施について［藤岡理事］―「第５回地区会長協議会」報 告 事 項 ❷掲載―

代議員からの臨時代議員会招集請求について代議員
会での状況を鑑み、奈良市医師会からの返答を待ち、取り下げがないようであれば、6 月 8 日（木）に開催することを決定した。（承認）―その後、奈良市医師会により代議員会の招集請求は取り下げられた―

会議出席報告❶ 第 10 回近医連常任委員会について（5 月 12 日／大阪府医）［塩見会長］

日医財務委員会（5 月 2 日）の報告のほか、第 140回日医定例代議員会の対応や平成 29 年度近医連定時委員総会の内容等について協議が行われた。

奈良県小児科医会にご入会ください
奈良県小児科医会では、小児医療の向上を目的として学術集会を開催しているほか、日本小児科医会や奈良県からの小児に関する医療等の情報を会員の先生方に提供しています。また、学術集会の講演抄録や県内病院小児科の紹介等を掲載した会報も年１回発刊しており、会員の先生方にお届けしています。入会を希望される方は、県小児科医会ホームページをご覧いただくか、事務局までご連絡く
ださるようお願いいたします。

奈良県小児科医会事務局☎ 0744 ‐ 22 ‐ 8502 http://nara.med.or.jp/npa/

71

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

［藤岡理事］

第５回地区会長協議会

奈良県後期高齢者広域連合により、被保険者のうち

平成 29 年 5 月 31 日／県医師会館

服薬情報通知事業の実施について

重複服薬者や併用禁忌服薬者で、指導の必要性が高く、承諾を得た人（50 人）に対して服薬訪問指導を行うほか、それ以外の人には服薬情報を通知する事業が今年度から新たに実施されることになった。今年度の対象地域は奈良市と生駒市。訪問指導は奈良県薬剤師会に所属する保険薬局の薬剤師が行う。

日医理事会報告❶ 日医理事打合せ会報告（5 月 16 日／日医）［塩見会長］
地域医療構想に関して国の検討会等の資料では、本年秋には調整会議で病院間の病床転換（削減）の話
し合いがさらに具体性を持って行われる見通しであ連絡事項❶ 奈良県医療安全推進センター設立について ［塩見会長］
奈良県の支援を受け、奈良県立医科大学内に事務局を置く任意団体として、本年４月１日付けで標記のセンターが設立された。同センターは奈良県下の医療機関とともに、医療の質向上を図る目的で、安全文化の醸成およびインシデント・アクシデントの要因を探り、再発防止の推進を目的としている。

ることから、塩見会長が地域医療構想に対する現時点の日医の解釈や必要な活動について質問し、意見交換が行われた。また、県内の調整会議に関して塩見会長は、今後の議論を注視しながら遅滞なく情報提供に努めること、県医師会として適切な対応を取る必要がある等の考えを述べた。

報告事項❷ 近畿地方社会保険医療協議会奈良部会（第 103 回）について（4 月 24 日／奈良市）

地区会長協議会❷ 奈良県後期高齢者医療服薬訪問指導事業及び［竹村副会長］保険医療機関（医科４件、歯科 5 件）
、保険薬局（17件）の指定（諮問）について審議が行われた。

❶ 平成29年度第１回都道府県医師会長協議会について（5 月 16 日／日医）［塩見会長・大澤副会長］

今回は都道府県医師会から協議事項の募集は行われず、議題を「新専門医制度」と「第 7 次医療計画（地域医療構想を含む）」の 2 つに絞って協議され、大澤副会長は、地域医療構想で示された必要病床数につ❸ 平成 29 年度都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会について（5 月 10 日／日医） ［堀川理事］

平成28 年度全国医師会勤務医部会連絡協議会の報
告や今年度開催県医師会から挨拶が行われたほか、
新
たな専門医の仕組み医療事故調査制度に関する協議が行われた。

❹ 予防接種の間違い事例について［春日理事・七浦理事］
誤った接種方法によりワクチン接種をした東京都品川区

いては、第 7 次医療計画が策定されるまでに見直す必要があることを主張した。また日医担当役員から、
J－DOME（日本医師会 かかりつけ医 糖尿病データベース研究事業）や日医医賠責保険制度改定に伴う日医会費の改定（案）、医療事故調査制度における支
援団体等連絡協議会運営への予算措置等についての説明が行われたほか、受動喫煙防止対策強化・実現のための署名の協力依頼があった。

の事例報告を受け、予防接種の間違い防止に向けた取り組みの徹底等にが求められている。

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

72

地区医師会通知文書● がん検診に係る「事業評価のためのチェックリスト」等の一部改定について［藤岡理事］

地区医師会通知文書

国立がん研究センター発（日医経由）通知。各市

平成 29 年 5 月分

町村等でがん検診の実施状況の把握のために用いられている標記チェックリスト及び ｢仕様書に明記すべき必要最低限の精度管理項目」が改定された。
関係学会規約の改訂が反映されている。
国立がん研究センターホームページ｢事業評価のためのチェックリスト」等掲載ページ
http://ganjoho.jp/med_pro/pre_scr/screening/
check_list.html

5 月 10 日送付分

● 緊急度判定支援ツール（救急情報シート）の周知について［藤岡理事］

消防庁発（日医経由）通知。近年急増大する救急需要に対し、安定的かつ持続的に救急業務を提供するため、住民自身による救急度判定を効果的に支援することを目的として、消防庁 ｢救急業務のあり方に関す●「健康経営優良法人 2017」追加認定について［藤岡理事］

経済産業省発（日医経由）通知。地域の健康課題に即した取組みや日本健康会議が進める健康増進の取組みをもとに、特に優良な健康経営を実践している企業等の法人（医療法人を含む）を顕彰する
健康経営優良法人認定制度に基づく「健康経営優良
法人 2017」について、中小規模法人部門を対象に追加認定が実施される。申請期間は平成 29 年 6 月
1 日～ 16 日。

る検討会｣ が作成した救急情報シートが作成された。
消防庁 ｢救急お役立ちポータルサイト」
http://www.fdma.go.jp/neuter/topics/
fieldList9_6.html● 日本医師会ＯＲＣＡ管理機構「メディカルＩＣＴ
リーダー養成講座」について［藤岡理事］

日医発通知。医療機関職員を対象として、本年6 月 1 日から e-learning により標記の講座が開講される。システムメーカー側との知識格差を解消
し、システム関連コストの費用対効果を向上させ● 平成 29 年度「日本医師会医学賞」ならびに「日本医師会医学研究奨励賞」候補の推薦について［高見理事］

標記両賞候補の募集が、要項に基づき 5 月 15 日
から 7 月 3 日（日医必着）の期間に受付される。日
本医師会医学賞は「医学上重要な業績をあげたもの」、日本医師会医学研究奨励賞は ｢医学上将来に富む研究を行っているもの」に授与される。

ることを目的としている。受講申し込みは日本医師会ＯＲＣＡ管理機構ホームページ（https://www.
orcamo.co.jp/products/medict.html）より手続き可能。申込期限は本年 5 月 31 日（水）。

● 健康増進事業実施要領の一部改正について［藤岡理事］

厚労省発（日医経由）通知。これまで標記事業の一つとして機能訓練が実施されていたが、各自治体で介護保険の地域支援事業等の重点化により、機能訓練の利用実績が減少しているため廃止された。日医では、今後も訓練対象者が適切なサービスを受けることができるよう厚労省に働きかけ等を行ったこと等から、都道府県知事等宛に通達がなされている。

73

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

地区医師会通知文書

5 月 17 日送付分

消化器・内分泌代謝に関する病気についてご相談ください
奈良医大第 3 内科（消化器・内分泌代謝内科）をご利用ください
当科は奈良県の中核病院としての役割を果たすとともに、地域医療にできるだけ貢献することを目標にしています。先生方からご紹介頂いた急性期疾患は、原則として全例受け入れを基本としております。救急患者の紹介● 医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンスについて ［岩井理事］

厚労省発（日医経由）通知。平成 29 年 5 月 30 日に「個人情報の保護に関する法律及び行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律の一部を改正する法律」が全面施行さにお困りの際には、当科当直医ＰＨＳをご利用ください。

れることに伴い、厚労省の現行ガイドラインが廃

また、悪性腫瘍に対する内視鏡的治療や抗癌剤治療も止され、新たに ｢医療・介護関係事業者における個

積極的に行っておりますので、紹介先に迷われた際には、人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」が定め

遠慮なく当科にご相談ください。上下部消化管の二次精密検査や炎症性腸疾患に関しましても併せてお気軽にご相談ください。
なお、いずれの場合でも当科では大学で必要な治療のみを行い、生活習慣病関連等の通院加療はご紹介元で継続して頂く積極的な病診連携診療を推進しております。

られた。
「医療・介護関係事業者における個人情報の 適切な取扱いのためのガイダンス」
http://www.ppc.go.jp/files/pdf/iryoukaigo_
guidance.pdf

治療に関するご相談に加え、「患者紹介手前」でのご質問等も随時受け付けておりますので、下記アドレスまで
お気軽にご連絡ください。

3naika@naramed-u.ac.jp（直通）
消化器内科病棟 当直医師ＰＨＳ ０７０－６５６５－２４８１

ご相談メールアドレス● 肝炎医療コーディネーターの養成及び活用について［春日理事］

厚労省発（日医経由）通知。平成 28 年 6 月改正の ｢肝炎対策の推進に関する基本的な指針」を踏まえ、厚労省で ｢肝炎医療コーディネーターの養成及び活用について」が取りまとめられた。都道府県に対し当該コーディネーターに係る要綱等の作成等が依頼されているほか、同コーディネーターの役
割等は医療関係者等の意見を交え、肝疾患診療体

奈良県医師会事務局

新規採用職員のご紹介
医療第Ⅱ課 主事
ふ じ

む ら

しょう

藤村 翔

制の実情に応じたものとなるよう工夫が求められている。

● 平成 29 年度奈良県肝炎医療コーディネーター
養成研修会の開催について［春日理事］―前号 17 ページ掲載―（7 月 1 日付）● エボラ出血熱に係る注意喚起について［春日理事］
この度、4 月から正職員として勤務させて頂くことになりました、藤村 翔と申します。主に、救急医療、泌尿器科部会を担当致します。
社会人となった今日この日の気持ちを忘れず、｢縁の下の力持ち｣ として、日々仕事に励み、微力ながらも先生方のお役に立てれば幸いです。
何かとご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、どうかご指導ご鞭撻の程、宜しくお厚労省発（日医経由）通知。平成 29 年 5 月 13 日付
けでＷＨＯ（世界保健機関）からコンゴ民主共和国バ・ズエレ州におけるエボラ出血熱発生の発表があったことに伴う注意喚起。厚労省は医療機関に対し、発生地域であるコンゴ民主共和国バ・ズエレ州に渡航された方が受診した場合は、エボラ出血熱を念頭に置いた診療を行うよう協力を求めている。

願い致します。

奈良県医師新報 2017 July Vol.786

74対外広報活動

健康教育プログラム
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。

奈良新聞
いかがですか あなたの健康
第１・３木曜日、家庭・健康面に
健康啓発情報を掲載

南都経済研究所 機関紙
ナント経済月報
県内企業家向けの地域経済情報誌に
健康啓発情報を掲載

市町村
広報紙など
広報紙への掲載、庁舎内への掲示、イベント等での活用を依頼●６月１日掲載●６月 15 日掲載「毛虫による皮膚炎」 「大腸がん検診」
井上 孝文（天理）会員

橋本 恵介（生駒）会員※「大腸がん検診」の記事は、5月18日付で掲載しましたが、奈良新聞社による見出しが誤解を与える内容となっていたため再掲載いたしました。

●５月号「肥満は万病のもと」赤井 靖宏（医大）会員●５月提供分

「睡眠時無呼吸症候群」
松村 榮久（御所）会員

奈良県医師会ホームページでは、奈良新聞や市町村に提供した健康啓発情報のほか、ＣＭ動画も掲載しており、多くの方が閲覧されています。また医療関係者向けには、日医生涯教育認定講座を含む各種研修会の開催予定や重要な通知事項等を随時、更新しています。主なコンテンツは以下のとおりです。
●日医生涯教育認定講座

WEB関連
奈良県医師会ホームページ
県民向け・医療関係者向け
各種情報を掲載

医療関係者向けページ（月 2 回更新）
●医療関係者のみなさまへおしらせ［各種通知事項］
医療関係者向けページ（ 随 時 更 新）●県医師会行事予定
会員専用ページ（月1 回 更 新）●奈良県医師新報
会員専用ページ（月1 回 更 新）
●健康啓発情報「いかがですか あなたの健康」
県民向けページ（月 2 回更新）
●健康啓発情報「今月の健康メモ」
県民向けページ（月 1 回更新）

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奈良県医師新報 2017 July Vol.786

表紙「夏の知床北岸」

ボット と目 ま ぐるしいスピードで技 術やコミュニケーション・接 客ロに関 する記 事がある。 自 動 運 転に紙 面を賑わせている中に、ＡＩにしている。 最近ほぼ毎日のようる前にゆっくりと新聞を読むよう

朝６時、嫁 と子 供が起 きてく

手 不 足で困る世の中 から、 生 産が訪れるという。 今のような働き

全 脳レベルでＡＩは人 を超 える時

よると、あと 年も経たない内に、るというのは驚 きである。一説にえて、判断力においても人知に勝た情 報 整 理や知 識 力の分 野 を超

元来、人類よりも格段に勝っていろうか。

事は将来どのようになっているのだ

かもしれない。 果たして医者の仕する人だけが働 く 時 代が来るのになれば、 極 限 られた能 力 を 要

消 費 するだけの役 割 を担 うようはすべて機械（ＡＩ）がして、人は1,000 円© 本誌記事・写真の無断転載・使用を禁じます（井村 龍麿）新 しい技 術の進 歩が進んでいる。

透 き 通 る 青 空︑ 緑 の 繁 る 山︑峰 と 麓 に 棚 引 く 白 い 雲︑ 青 深
い海︑航跡の白い帯︒
船上の私を知床が迎えてくれる︒硫黄山は左︑羅臼岳は右︒
目 を 凝 ら し て い る と︑ 海 岸 に熊︑ 海 上 に イ ル カ が 遊 ぶ ７ 月※本会会員は会費に購読料を含む

1部

購読料

株式会社 昭文社〒 630-8031

印刷所

一般社団法人 奈良県医師会〒 634-8502

発行人

編集後記

の知床北岸であった︒

平成 29 年 7 月号 Vol.786

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奈良県医師新報

Editor's Postscript
撮影・文／川本浩康（奈良）会員

奈良県橿原市内膳町 5-5-8
0744-22-8502

奈良県奈良市柏木町 176-1
0742-34-216176奈良県医師新報 2017 July Vol.786