７月号目次
新執行部発足に当たって―行動する医師会実現を―奈良県医師会 会長 塩見 俊次 … １

青杏丹林 …………………………………… １

奈良県医師会新執行部 ………………… ３
奈良県医師会理事業務分担 ……………… ４
第１８４回奈良県医師会臨時代議員会

役員改選、規則の変更等を承認 … ５
奈良県医療推進協議会主催

主催「国民の医療を守るための
ＴＰＰ交渉参加撤回を求める県民集会」開催 …
近畿医師会連合・日本医師会

医療基本法（仮称）制定に関するシンポジウム 開催 …

奈良県警察本部長より感謝状 ……………

通知文書・連絡事項 一覧…

地区会長協議会概況（５／ ）…………
地区医師会

各種お知らせ①毒薬等を含む医薬品の適正な保管管理等の徹底にご協力を③ヒトパピローマウイルス感染症の定期接種の対応 …

②季節性インフルエンザワクチンの供給 …

④―全国健康保険協会（協会けんぽ）から―
特定健康診査における金額についてのお知らせ……………………………………………

⑥ヒブワクチンの価格について …………

⑤平成

⑦福祉医療機構 医療貸付事業融資相談会（近畿ブロック）開催のご案内 …

年毎月勤労統計調査
特別調査にご協力を …

⑧県医スポーツ医学部会よりＡＥＤ貸出しのお知らせ …
⑨会員診療所の医療法人設立認可申請は県医がサポートします …

開催案内 ………………………………………

医療保険医科診療平均点数（１月分）………

会員の異動（５月分） ………………………



平成年度奈良県医師会指定学校医制度
指定研修会予定 …
平成 年度まほろばＰＥＡＣＥ緩和ケア研修会 …
県医師会予定表（７／

～８／

）…………
奈良県感染症発生動向調査情報（５月報）…
対外広報活動健康教育プログラム …………………………
平成 年度 奈良県医師会広報懇談会のご案内 …

本と私
・榊原

まほろば

英資

橿原

陽一 …

著 『日本は没落する』…

38

・ＵＮＥＳＣＯサイドから見た骨董愛好と、日本に優しい文化交流の国
オーストリーとドイツ… 米田 正國 …

・米寿の初夢……………… 畠山

42

・これからの医師は大変… 髙見・還暦を迎えて…………… 竹川・聳え立つもの…………… 辻本

・夏の漢方治療…………… 田中

・フーテン老人のすすめ… 野島

・往診時の道草…………… 菊川・辰巳延治先生の思い出… 下里・大阪市長の慰安婦発言は暴論か…… 杉村

武志 …

隆…

正之 …

秀一 …

誠一 …

政男 …

直行 …

克治 …

中村

義徳（天理）会員 …

「奥入瀬の新緑に流れる『銚子大滝』」

今月の表紙※今月号の「なら医療のなかま」はお休みさせていただきます。

編集後記 ………………………………………

43

56 54 52 50 48 47 46 45

21
23 23

22
23
21

56

48

21

25

23

25

28 27 25 24
35 33 32 31
37 36

15

15



2
5

2
5

理事会の協議事項･
動向（５／１・ ）…

…

18 18 17 15 12

10
21

22

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行

があるが、それは一昔も二昔も前

いまだに思われている残念な一面

新執行部発足に当たって師会は誰にも開かれた、 まさにの医師会の姿であって、現在の医―行動する医師会実現を―「公益」を目指す組織となっている。利己を捨て県民を守る盾にな

営統合と独立法人化、県立五條病の策定、県立病院院長指名、同経

なたは、新しい医療技術を持つ医持つ人がいるとしよう。そしてあ

今、目の前に命に関わる病気を医学の進歩はめざましい。

塩 見 俊 次

本年４月から、奈良県医師会は院の規模縮小と民営化、奈県医大奈良県医師会 会長「一般社団法人奈良県医師会」となの経営譲渡、様々な場面での医師らなくてはならないのだ。

年度決算代議員会

日、平成

えないし、患者に負担する経済力がかかる。もちろん健康保険は使師だ。しかし、その医療技術は１

さてこのような状況のなかで、回の実施に３００万円以上の費用

最も大切なことは、先月号までの会外しなど、これも挙げていけば

今、我々医療を取り巻く環境は本

いつも書かせて頂いているが、当に厳しく且つ年々そのひどさがこの患者
このような状況をなくすためにを見捨てるか、それとも…

貴方ならどうする？

はない。

た、「しっかり情報を入手すること」

本誌に３回にわたって連続掲載し今回の執行部の詳細は別記事に「その情報の持つ意味を見抜くこ度の改善を目指さなくてはならなと」「それを多くの人に伝えるこい。ただ、だまって国や県が定め譲るが、理事２名、監事１名を新全ての会員が情報を共有し、外たことに唯々諾々と従っていればしく迎え入れた。いずれも経験豊

部からの圧力に対しひとつになっは、我々医療の専門家は、医療制て立ち向かわなくては、医師会がと」だと思っている。

さて、５年あまり会長を続けてたと自負している。
いて、様々な思いを実感している。

良いのではない。
お金で救える命なら、それは我々

医師会は、学術団体であり医療ただの親睦団体になってしまう。

活を送ることができるように、医って、強者に向かっていかなくてくてはならない。弱者の立場に立そのためには、私達は行動しなの良心で救えるのだ。

療面から支援する団体だ。県民のはならない。それには、会員一同がの利益のためのごり押し集団」と間には、昭和一丸となることが求められている。

年代の「自分たち

県民、国民が、健康で安全な生政策提言集団だ。

国の医療政策の貧困さ、一部の

一方では、県による奈良県の医りがない。

療推進などなど、挙げていけばき

加策、医療費抑制のための在宅医

よる医療の支配、無定見な医師増

人達だけの利益誘導型政治、国に富で、安定感のある執行部ができ増している。

きりがない。

った。その新しい定款に基づき、６24の終了後新しい執行部が発足した。

月

26

療の支配策の進行、恣意的な綱領

30

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 1）

米国防総省の情報機関･
米国家安全保障局（ＮＳＡ）の盗聴、情報収集活動
がＣＩＡ元職員から次々に暴露されている。驚くことにＥＵ本部や日本を含めた同盟国の在外公館も盗聴されていたようである。折しも米国とＥＵとのＦＴ
Ａ交渉を始める矢先のことで交渉が先延ばしにされる状況にある。
気になるのは、安倍総理がＴＰＰ交渉に当たり「交渉力を駆使して守るべきものは守り国益にかな
う最善の道を追求する」と声高らかに宣言しているが、情報収集を米国に頼っている日本にとって、国益にかなう交渉がうまくやれるとは到底思えない。ＴＰＰ参加により国民皆保険制度が崩壊させられるのではないかと危倶する。
一方、国内でも民間議員の入った経済財政諮問会議、規制改革会
議、産業競争力会議等で規制緩和の名のもとに国民皆保険制度を崩壊へと押しやる議論がされている。
国内外からの一連の攻撃が参議院
選挙後に一気に加速されそうである。
国民皆保険制度を守るための国民運動を日本医師会が中心となってやる時期が来ているように思える。
早いほうがいい。
「いつやるの？」「今でしょう」。
（大澤）平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

（ 2）

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理

まき の

槇野

事

ひさはる

久春

再／昭和24年生／五條各地区医師会、行政さらに医療関連団体との連携を大切にし、いざという時、真に県民市民、医師会員の皆様のお役に立てる
よう、日々努めたい。

はら

理

原

事

けん じ

健二

再／昭和26年生／天理
奈良県の医療が良くなるように、執行部のひとりとして、また一期がんばりたいと思います。
みなさまのご協力をお願いします。

監

えの もと

榎本

事

やすひさ

泰久

再／昭和10年生／御所奈良県医師会の財産及び業務執行が適正に行われるよう監視し、誠心誠意職務を全とうしたい。一途一心。

理

ひらもり

平盛

事

ゆう こ

裕子

再／昭和27年生／奈良
県医師会執行部の一員として、県民の医療の向上に対する働き
かけができるよう、微力を尽くします。よろしくお願いいたし
ます。

理

ほりかわ

堀川

事

み きよ

巳清

再／昭和28年生／北城
理事２年生になり、今年より座右の銘を、不言実行から有言実行に変えて、奈良県医師会の活性化と、奈良の医療事情の向上に微力ながら貢献したい。

監

やま だ

山田

事

しんいち

眞一

新／昭和24年生／奈良医師会活動には、現在多くの問題が山積していると考えています。奈良県医師会業務が適正に行われているかどうか、微力ながら、監事として、力を尽くして責務を果たしたいと考えております。

理

ふじおか

藤岡

事

しょう じ

庄司

再／昭和30年生／生駒
県医師会理事も 5期目になりました。混沌とした医療界ではありますが、初心に帰り会員のために少しでも役立つ施策を行いたいと思います。

理

み かさ

三笠

事

けいいち

桂一

再／昭和29年生／医大
奈良県における地域の医療のさらなる発展をめざし、医師会活動に積極的に参画し、会員の皆様のお役に立てるように努力
したい。

（ 3）

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈良県医師会新執行部

会

しお み

塩見

長

しゅん じ

俊次

再／昭和24年生／橿原
全ての会員による情報の共有を実現したい。

理

ともおか

友岡

事

とし お

俊夫

再／昭和33年生／生駒
総合診療医と専門医、ＴＰＰ
交渉参加等、社会保障体制の根幹が大きく変化しつつあります。
会員の皆様に適切な情報を提供できるように頑張ります。

理

やましな

山科

事

ゆき お

幸夫

再／昭和34年生／郡山
初めてのことだらけで右往左
往するばかりの 1期目だった。
2期目になるので何とか戦力として役立つように頑張ってい
きたい。

副会長

おおさわ

大澤

えいいち

英一

再／昭和25年生／郡山
一般社団法人に移行して最初の執行部。国は管理医療の方向に大きく舵をきろうとしている。
前途多難の中、一つ一つ課題を克服したい。

理

いわ い

事

岩井

まこと

誠

再／昭和33年生／奈良
本年度は奈良県が近医連の主務地にあたり医療安全や医政の担当として滞りなく任務を果たすことができて安堵しております。次期執行部においても今まで得た経験を元に頑張っていく所存です。またご指導のほどをよろしくお願いいたします。

理

かす が

春日

事

ひろとも

宏友

新／昭和27年生／高田諸先輩方のご指導を賜りながら、微力ではありますが、奈良県民のため、県医師会のため、
誠心誠意務めてゆきたいと思います。よろしくお願いします。

副会長

たけむら

竹村

けい じ

恵史

再／昭和23年生／北城
顔を合わせて話し合うことが大切だと考える。県民および医師会員が不利益を被らないよう努力したい。

理

たか み

髙見

事

たけ し

武志

再／昭和25年生／橿原
今、医療が大きな変革期に差し掛かっている。奈良県医師会
理事としてこの時期に何ができるかを考えて行動したい。

理

あかさき

赤

事

まさよし

正佳

新／昭和29年生／桜井
県民の方々ならびに県医師会の会員の先生方に対し、多角的有機的に医療が提供できるよう努力致しますので、御指導何卒
よろしくお願い申しあげます。

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 4）奈良県医師会理事業務分担
総括

業務内容

副会長

庶務(IPPNW含む）・会計

大
澤
副
会
長

竹
村
副
会
長

平成25年6月26日～

会長 塩見 俊次
担当理事(副)担当理事(主)

担 当 課

槇野

友岡

総務課

保険(医政)

友岡・山科

槇野・平盛・藤岡・岩井
高見・原・堀川・春日・赤﨑

業務課

広報・情報

友岡

原・山科

総務課

県民公開講座(医療相談)髙見

平盛

業務課・総務課

ＩＴ推進

藤岡

山科

総務課

会員福祉

平盛

岩井

総務課

医業経営

赤﨑

岩井

総務課

医療安全(不当被害)・職業規則 岩井

堀川

業務課・総務課

学校保健・母子保健

赤﨑

藤岡・友岡

業務課

救急医療・危機対策

藤岡

槇野・山科

業務課

特定健診・特定保健指導

平盛

槇野

業務課

警察医

槇野

堀川・赤﨑

業務課

看護専門学校友岡髙見

業務課・総務課

保険(指導)

髙見・春日

槇野・平盛・藤岡 友岡
岩井・原・堀川・山科・赤﨑

業務課

産業保健

岩井

友岡

業務課

労災・自賠責

岩井

平盛

業務課

介護保険・福祉

原

春日

業務課

生活習慣病対策・がん対策

平盛

藤岡・赤﨑

業務課

感染症対策・予防接種

春日・三笠

槇野

業務課

地域医療

藤岡

春日

業務課

僻地医療

槇野

髙見

業務課

病院・勤務医・男女共同参画

堀川

平盛

総務課

難病・特定疾患・精神保健

原

髙見

業務課

共同利用施設・精度管埋

堀川

友岡

業務課

薬事一般

山科

原

業務課

学術・医学会

髙見・三笠

赤﨑

業務課

奈良県医師会看護専門学校

学校長(財)奈良県健康づくり財団(平成25年4月1日～)

○理

槇野 久春
事

○評議員

○監

事

塩見 俊次（理事長）
大澤 英一（副理事長）
岩井
誠
平盛 裕子
竹村 恵史
藤岡 庄司（平成25年6月26日～）
友岡 俊夫
髙見 武志
榎本 泰久（平成25年6月26日～）

第１８４回奈良県医師会臨時代議員会

日に開催された第●会長挨拶
続いて、塩見俊次奈良県医師会

事

規則変更の件（次ページ掲載）

会長より挨拶が行われた。

●議

関谷勝行議長

当日は奈良県医師会代議員会の●開 会 ～ 挨 拶

役員改選、規則の変更等を承認
本年５月
前号で速報として役員改選の概要

が開会を宣し

１８４回臨時代議員会については、をお伝えしたところであるが、今て会が始まっ項を追加した。第７条に第２項を追加、第８条に第２項が追加、会議の開閉、延会、定足数などの規定を追加している。第条以降に出てくる「質疑」は「質問」に文言を変更。第条（発言の要旨の提出等）では「議長はあらかじめ発言の要旨を文書で提出することを求めることができる」と追加した。第条（不在代議員）表決宣

告の際、議場にいない代議員は表決に加わることができないことを追加している。第条（表決訂正の禁止）では「代議員は自己の表スタートし、団法人として日より一般社

本年４月１いる。第６章第請求ができることになっている。

議員会開催６週間前までに議題の上の連署とともに書面をもって代代議員は発議者を含め５分の１以条には（議題の提出）を追加した。

決の訂正はできない」こと、第33
今回が最初の

槇野久春理事からの説明は以下

12‥

会の同規則を参考に若干見直し修

い、代議員会議事規則も日本医師代議員会となる。定款の変更に伴ており、第員会設置の委員会について規定し

には代議

理）代

委員会

条には議案の提出を規定して

天番

議長の指名により、議事録署名い者、議長および副議長は表決に人は小野﨑晃（正を行ったが、大きく内容が変更‥
議員と玉井精雄（番

代議員が選出された。

北になるところは特にない。

のとおり。

30

第１号議案

月号では役員改選のほか、裁定委た。大口敬光条

名の出席が代議員会議事規則
議事運営委員会規則（報告）

員の選任、「代議員会議事規則」変

事務局長より名中、

26城）●議事録署名人 選任

議の成立が告げられた。

数を上回る出席があることから会第１項に規定する総代議員の過半あることが伝えられ、定款第代議員定数

更に関する審議状況および「議事運営委員会規則」の報告等、当日

題―の模様を詳報する。

―議
第１号議案
代議員会議事規則

議事運営委員会規則（報告）
役員選任の件

26

18
および第３

席発言）を追加している。また第条には（理事等の出

45

第２号議案
会長候補者理事選任

副会長候補者理事選任

業務執行理事候補者選任

監事選任

延会

変更の箇所をご説明する。
第６条では



会長、副会長及び

41

46


第３号議案

裁定委員選任の件

46

条では、当該委員でな以降、一部の条文で表現方法等ている。

加わることができない旨を追加し

条、第

48



業務執行理事選定の件
第４号議案

34

30

 

26

38

 
   5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 5）

その後、選定をしていただくのまず始めに役員の選任を行い、やや煩雑な方法となる。定款上、り、今回から役員の選定方法はだく。特に法人制度の移行によ

員の選任についてご審議をいた員の選任・選定、さらに裁定委更が必要な規則があるほか、役

議員会の承認を得たうえでの変定款と照らし合わせて一部、代トをきっている。そのなかで、般社団法人として新たなスター

４月１日から奈良県医師会が一款を認めていただき、平成

団法人奈良県医師会としての定

前々回の代議員会で、一般社
地域医療再生基金を財源とした地
域医療再生計画を取りまとめるた

いる次第である。
＊
このほか、日本全国の医療に関に日本医師会に入る人たちがほとんどいなくなる可能性がある。

日本医学会は日本医師会内の組

織であり医師会は、学会に入る

ことは同時に日本医師会員でなければならないと主張すべきであった。その部分が今後の動向



日には日医定例代議員

によっては非常に混乱を招くで

あろう。



６月



会が開催される。その席上で、医

学会問題について「別の委員会

を設けて時間をかけてじっくり























い申しあげる。

本日は最後までよろしくお願考えている。

しっかりと見定めていくべきと

奈良県医師会があるべき方向をる。会員諸氏とひとつになり、って医療に関する問題が様々あ

日本全体あるいは奈良県にと旨の発言をしていく所存である。

時間を検討すべきだ」という趣

めに急遽開催されたものであるが、して非常に大きな問題が幾つかある。これらは決して別々の問題ではなく、繋がっているものである。
先ずひとつに最近出てきたものとして、日本医学会が来春にも法人化するという問題がある。またそれ以前から、専門医と総合医の問題もある。総合医の位置付けについては、「総合医も専門医のひとつの領域である」という国の方針が示されている。この考え方に基
づくと、現在あるそれぞれの学会のように、総合医すら総合医学会のようなものが出来ることが予想される。そうなった場合、総合医学会も日本医学会の中に組み込ま

年
県が策定した計画に関しても、奈
良医大ばかりに頼りすぎているよ
う見受けられた。
地域医療再生計画は、地域医療再生基金の使途について県が計画を策定するものであるが、その策定にあたっては、厚労省により「医師会等の意見を聴いた上で」と明記されているにもかかわらず、医れることが考えられる。従来、日本医師会内の組織であった日本医で、よろしくお願い申しあげる。
＊
はじめに、各位にご心配をお師会に対する相談がなされなかったのは非常に残念であった。



学会が仮に来春にも法人化した場



県の関係者とは今後、そういっ

合、各々の学会に入っている専門医あるいは総合医は日本医学会に

たことも含めて相談する場を設けるよう検討しており、そう遠くな

属するということになり、将来的

いうちに解決がつくものと考えて















23





































掛けしている奈良県医療審議会

のことについてお話しさせてい



日に同審議






28




塩見俊次会長 挨拶25

ただく。本年５月

会が開催され、私も傍聴してきたところである。この日の同審



議会は、国からの交付金による

























































































（ 6）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行

について若干の変更が行われている。
以上、代議員会議事規則の変更であるが、第９条に議事運営委員会の設置が規定されている。
また、議事運営委員会規則の改正については、同規則第７条の規定により、すでに委員会の決議を◇経ているので、資料により報告とさせていただく。
◇
理事者による説明の後、代議員からの質問はなかったため、関谷
議長は第１号議案の賛成者に挙手を求めたところ、全員が挙手し、同議案は可決承認された。

第２号議案

役員選任の件
会長候補者理事選任

る事業年度のうち最終のものに関する定例代議員会の終結時まで）
日開催予定の第１８５回定例代議員会終結時まにより、本年６月
でとなることを受け、今回の役員改選に至った。
条により、本会会員の中から役員の選任にあたっては、定款

第代議員会の決議によって選任することとしており、なかでも理事の選任は、会長、副会長、業務執行
理事ごとに分けて行うよう定めて
いる。

日～
名（会長候

このことから、本年５月日の期間に、理事

補者１名、副会長候補者２名、業務執行理事候補者名）、監事２名の立候補届出を受け付けたところ、すべて定数どおりの届出であった。
以上の経緯を踏まえ、代議員会
では関谷議長から定款施行細則第業務執行理事候補者選任

任は行わないことが告げられると第３号議案

条により、会長、副会

会長、副会長及び業務執行理事選定の件
定款第長、業務執行理事は代議員会の決議によって選定するとし、選定にあたっては役職ごとに選任された理事をもってそれぞれの候補者とすることが定められている。
このことから関谷議長は、その旨を説明するとともに、第２号議

ころ、同じくすべて定数どおりのこのことを受けて、関谷議長は届出であった。

無投票で候補者全員を当選人とすることを会に諮った結果、承認された。

（裁定委員の氏名は次ページ掲載）●当選人挨拶

当選人のうち次期の会長、副会長、筆頭理事、監事および新任理事より挨拶が行われた。

もって会長、副会長、業務執行理事

２年間、さらに頑張って参る所存たことにお礼を申しあげる。今後会長に選任、選定していただい塩見俊次 会長に選定することについて会に諮っである。冒頭の挨拶で申しあげた案で選任された理事の各候補者を２、３掲載）（役員の氏名等は企みをしていることを感じている。

る人々が、将来を見越して様々なはＴＰＰ参加等により影響を受け

とおり、日本全体の医療についてた結果、すべて異議なく承認された。

第４号議案

裁定委員選任の件

また県内の医療に関しては、県立問題が噴出してくることが予想さ病院や奈良医大等々、今後色々なれる。

条の規定により、裁定委員の任期は本会役員の任期の規

定款第ともに、各職ごとに候補者の氏名定が準用されている。

私ども医師会は、医療の専門家必要である。これに際しては、でこのことから役員同様、本年５名の立候補届出を受け付けたと日～として適切に意見を述べることが月日の期間に、裁定委員が読み上げられ、それぞれ選任す条の規定により、投票による選

監事選任

副会長候補者理事選任

15

ることが諮られた結果、すべて異議なく承認された。

22

前号で既報のとおり、本年４月１日に本会が一般社団法人に移行したことから、役員の任期が定款

P.

26

15

12

35

55

34

22
19

第 条（選任後２年以内に終了す

1514   33

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 7）

我々医師会が一丸となって発言し結して問題に立ち向かうためにごい。やはり情報を共有し、一致団様のお力添えがないと達成できな

費抑制の方向に進んでいる。これていくことが重要と感じている。
協力をお願いする。また、新たなきるだけ会員の先生方全てに同じの地区医師会を回らせを止めるには医師会会員である皆ていただき、あらゆるご意見等を任期となる２年間、会長を補佐し

先日来、

＊新任

奈良県医師会裁定委員

情報を共有していただきながら、伺った。このようにお互いにどう副会長へのて努力する所存である。

竹村恵史 副会長

思っているか、何を考えているか、
何をしようとしているかといったことを十分に理解し合うことが必要だと考えている。そういう意味

前田

選任、選定に

倫史

原

稔

橿

で、これからの２年間は先生方に

とも ふみ

森田

みのる

＊谷 口

対しお礼申し

もり た

まえ だ

保健所

年史

陀

あげる。先程

とし ふみ

岸本

宇

純一

大

じゅん いち

医

たに ぐち

佐野

お世話になることが多々あると考

きし もと

康豊

井

貞彦

桜

えている。お互いの情報の疎通を

やす とよ

仲西

さだ ひこ

野

の

吉

さ

＊高 宮

の塩見会長、

なか にし

開宇

理

あ

今以上に良くしていくべく精一杯

かい う

中谷

天

晋一

條

しん いち

五

たか みや

阿部

大澤副会長のお言葉に尽きるが、

なか たに

浩章
駒

医療もかなり変わってきている。

ひろ あき

堀江
生

の努力をして参りたいと考えてい

ほり え

山

邦昭

所
くに あき

御
べ

進
たつ お

林
郡

医療制度における医育制度につい増え、地域医療枠で入学する学生

すすむ

枡岡
はやし

良

ては、奈良県立医科大学の定員も再度、副会も数多くなっている。また、地域医

ます おか

北城

達雄

弘典
あさ じ

岩井
奈

るので、
よろしくお願い申しあげる。

大澤英一 副会長

療を県が進めようとしているが、地その辺りの事情を一番よく分かって長に選任、選いるのは地域医師会の先生方であ定していただ会長のお話にもあったように、日る。地域医師会、地域の患者、住民、域医療を担う看護師や治療を受け本の医療、国民の医療が大きな曲

医療関係者の色々な意見をぜひ奈いたことにおがり角に達している。国が管理医

良県医師会に繋いでいただき、良る住民らの意識も変わってきており、療の方向に推し進めようと特にこい医師会活動になればと思っている。

礼申しあげる。

の半年間で急に舵がとられ、出て

ひろ のり

いわ い

区

12

くる問題すべてが管理医療・医療

さか もと

田

浅二

高

阪本

名
区

氏
地
名
氏
地

（ 8）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行

槇野久春 理事
良県医師会理さらに責任も重くなっている。こでは、役員の権限、権能が強められ、要な時期に来ている。新たな定款

在、医師会の活動としては大変重表してご挨拶させていただく。現

名を代生方のご指導をよろしくお願い申ればならないと理解している。先り広いエリアの中で仕事をしなけたが、これからは医療全般にあた

細々と仕事をさせていただいてきフィールドで科医会という

現在、産婦人事を拝命した。

のことを心に刻み、会長、副会長
しあげる。

お礼申しあげる。同理事を助けながら役員の業務にあたり鞭撻をよろしくお願い申しあげる。

本日は理事選任していたを得て監事に会からの推薦御所市医師に選任、選定春日宏友 次期理事

いただきお礼だいた。監事されていることを見極め、県医師会

今後も奈良県医師会が適正に遂行職２期目を務めるところであるが、理事あるいは県医師会についてはのためになるよう頑張っていきたい。

は、すべての日程を終えた。

により、第１８４回臨時代議員会

このあと、関谷議長の閉会宣言

会

殆ど右も左もわからない状況であ療情勢に対して誠心誠意取り組ん
でいきたいと考えている。ご指導、
ご鞭撻のほどよろしくお願い申しあげる。

赤﨑正佳 次期理事
北村桜井地区医師会会長のご推●閉るが、非常に厳しい状況が続く医経験が少なく、申しあげる。

榎本泰久 監事

たいと思う。これからもご支援、ご業務執行理事への選任、選定に12薦をいただき、名誉と伝統ある奈日の第１８５回定例代議員会終結後より新体制が始動する。

６月

26

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 9）奈良県医療推進協議会主催「国民の医療を守るためのＴＰＰ交渉
参加撤回を求める県民集会」開催

岩井理事は、
まず皆保険制度と混合診療の仕組みについて説明、混合診療が全面解禁されると公的医療保険で受けられる医療は限定されてくる

県医療推進協議会（ 団体）は、去向上を図ることを目的とする奈良奈良県民の健康の増進と福祉のもに、団体発言および決議の採択

ぼす影響等について講演するとと理事がＴＰＰ参加により医療に及

当日は、奈良県医師会の岩井誠

会」
を開催し、
約１５０名が参加した。

自国の保険会社に入るよう勧めて費を吊り上げ、混合診療を推進しで医薬品の価格上昇を含めて医療

日本の薬価制度を撤廃させたうえ

れる医療への影響として、米国が―日本の医療を崩壊へと導くＴＰＰについて県民への理解を求める

奈良県医師会館におを行った。

また、ＴＰＰへの参加で予想さことを解説した。

いて「国民の医療を守るためのＴ

る６月
日


22

友岡俊夫理事よ奈良県医師会の司会を務めたに、「日本の医療を守るための活動感を表すととも壊れる。
」と危機

なかでも医療がに影響を及ぼし、分野で国民生活

終的に国民皆保険制度は終焉を迎病院経営は立ち行かなくなり、最保険を中心に診療している地方の酬の引き上げは行わず、公的医療

まり、国は公的医療保険の診療報

な自由診療で良いという考えが広っと声をあげて守らなければなら被保険者である患者さん自身がもい。医療・保険はそれを享受する

えると病院経営にとっては効率的り、奈良県医療

うえで「これらの問題に対してマ想される」と論点を整理し、そのの川端政義会長から発言があった。

明として、奈良県退職公務員連盟

次に、県民の立場からの意見表った。

ない」と強調し、講演を締めくく
り混合診療が全面解禁され、医療講演の最後に、「ＴＰＰ参加によえる等の想定例を解説した。
びかけた。

続いて、奈良県医師会の岩井誠

スコミ、国民が関心を示していな団体発言に協力してほしい」と参加者に呼立経緯の説明を行った後、同協議会の塩見俊次会長（奈良県医師会崩壊を招き、現在の水準の公的皆理事より「ＴＰＰ参加で医療が壊保険の存続が危うくなることが予まり知らされないまま参加交渉がれる」と題し講演が行われた。

講進んでいる。大多数の人たちは関

塩見会長は、「ＴＰＰは国民にあ会長）から挨拶が行われた。

係ないと思っているが、あらゆる

演推進協議会の設

開 会 ～ 挨 拶

くることや、自由診療の病院が増ＰＰ交渉参加撤回を求める県民集

15

（ 10）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行

（ 11）

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

川端会長は、Ｔ

ＰＰについて退職公務員連盟では過日、農協関係者の講演を聴いたことを紹介しながら「本日は医療について聴き大変な状況であることがよくわかった。ＴＰＰ参

加撤退について活動が必要と感じている。皆さんの協力をお願いしたい」と訴えた。

決議採択
最後に、今回の集会の趣旨を

広く世論に訴えることを目的として、決議の採択を行った。決議案は、奈良県歯科医師会の田中康正会長が朗読し、会満場一致で採択された。

閉

閉会にあたり、友岡理事から集会参加のお礼とともに、国民皆保険制度の堅持のため本協議会の活動に引き続いての協力を呼びかけ、会を終了した。

決

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）議

国民の幸福の原点は健康にある。
それを支えるわが国の優れた国民皆保険制度を堅持し、地域医療を再興していくことは、すべての国民の願いである。
去る３月15日、安倍晋三内閣総理大臣は環太平洋経済連携協定（ＴＰＰ）
交渉参加を表明した。
ＴＰＰ参加により、混合診療解禁や医療の営利産業化が一層進み、国民皆保険制度が形骸化することが危惧される。
国民のための医療を守ることを第一義と考える我々は、
日本の医療を崩壊へと導くＴＰＰ交渉参加の撤回を強く求める。
以上、決議する。
平成２５年６月１５日
奈良県医療推進協議会
奈良県医療推進協議会 構成団体
奈良県栄養士会・奈良県看護協会・奈良県友会・奈良県高等学校ＰＴＡ協議会・奈良県作業療法士会・奈良県歯科医師会・奈良県歯科衛生士会・奈良県歯科技工士会・奈良県柔道整復師会・奈良県鍼灸師会・奈良県鍼灸マッサージ師会・奈良県退職公務員連盟・奈良県
健康を守る婦人の会（奈良県地域婦人団体連絡協議会）
・奈良県ＰＴＡ協議会・奈良県放射線技師会・奈良県母子福祉連合会・奈良県薬剤師会・奈良県理学療法士協会・奈良県臨床検査技師会・奈良県臨床工学技士会・奈良県老人クラブ連合会・奈良県医師会（決議提出先：奈良県選出国会議員、奈良県知事、奈良県議会議長、内閣総理大臣、財務大臣、厚生労働大臣、自由民主党幹事長・政務調査会長、衆・参厚生労働委員長）

近畿医師会連合・日本医師会

主催

会

医療基本法（仮称）制定に関するシンポジウム 開催
開けた課題等を議論する機会を設け法について、その内容や制定に向の権利や責務等を定めた医療基本

医療の基本理念や医療者、患者事が開会を宣会の岩井誠理た奈良県医師司会を務めが行われた。

した後、挨拶

午後２時から奈良県医師会

制定されておらず、日医の委員会を祈念する。

法制定への確かな一歩となること

患者の信頼関係の構築と医療基本

告で議論が重ねられ、具体的提言が報示されている。本日は、この基本
法の必要性等について忌憚のない取りも直さず、我々が目指すべ

ご意見をお願い申しあげる。

第１部の「報告」と「基調講演」

理事が担当。

の座長は奈良県医師会の堀川巳清

き最終目標は、患者と医療提供者
が信頼関係のもとに医療が行える

はじめに日本環境づくりの構築である。本日の医師会医事法昨今の医療べき医療基本法の内容や制定に向て医療提供者側の立場から、ある本法の制定をめぐる問題に主としつある医療基活発になりつわかに議論がウムは昨今に医療分野の法律を束ねる親法としきる内容にしている。また、他のく、将来にわたって柔軟に対応ではあるが、詳細に規定することな定したもので基本理念を規療についてのについて「医る医療基本法山田委員は、同委員会が提案す同委員会の報告が行われた。

委員（和歌山県医師会副会長）から会の山田和毅

関係検討委員

シンポジウムが、その一助となる

定臣

義武ことを祈念する。
＊
日本医師会会長 横倉（代読）日本医師会常任理事
今村をめぐる議論

けた課題等について議論する機会

本シンポジの中には、制て位置づけ、憲法と子法の橋渡し

開 会 挨 拶か、医療者、法曹関係者、行政の度根本を問うの働きを担うものと考えている」

や職員ら約１６０名が参加するな

当日は近畿各府県医師会の会員に関するシンポジウムを開催した。

それぞれの立場から医療基本法に

月にを設けるべく企画されたものであ

討議が行われた。
以下に概要を記載する。

や原則、方針を定めたものが「基受けられる。その政策の基本理念いる。本日の議論が医療提供者とも同様の企画の開催をお願いして開催し、全国のブロック医師会にる。日本医師会館では昨年

かれる子法の整理・再構築等につ規定の強化、医療基本法の下におと説明。今後、医療提供者の権利

塩見本法」と呼ばれるものであるが、奈良県医師会会長「医療」については「基本法」が12

近畿医師会連合委員長

対する見解が述べられるとともに意見も多く見俊次

るべく、近畿医師会連合と日本医
日

年５月

25

館において医療基本法（仮称）制定

師会の共催により、平成

19

（ 12）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行

観を転換する必要がある。医療制が影響している。これまでの価値度再構築のツールとして医療基本

続いて、シンポジスト３名から、医療基本法に対するそれぞれの見の下に位置する子法の整理・再構
解が述べられた。

いて検討を重ね、着実に進めてい本報告書は現時点では、日医内築の検討は大変重要な課題である。

はおのずと縮まることになる。

的達成のための方法論の選択の幅る。目的と理念が明確になれば目療の理念は公共性、公益性と考え療の目的は患者の権利の擁護、医法をどのように組み立てるか。医の委員会報告書という位置づけでく方針を示した。

基調講演

奈良県医師会顧問弁護士
米田

ることはほとんどない。医療基本であり、裁判の規範として機能す

抽象的なもの内容の多くはして、定める

般的な性格と

基本法の一

泰邦

＊

いないが、医療基本法についてのあり、日医の公式見解にはなって

医療基本法について考え方を深く掘り下げ、議論した

シンポジウムと考えている。

まとめていく際の土台になるもの

日医の医療基本法に対する見解を

結果をまとめたものである。今後、―日本医師会医事法関係

定臣検討委員会における議論―
日本医師会常任理事
今村
学術職能団体である日本医師会には常に自ら高い職業倫理を掲げ実践することが求められている。

法の策定において、「患者の権利の市民関係の３団体が平成年４月に提言した「医療基本法 共同骨子」については、日医会内委員会の草案とは少しアプローチの仕方が違うが、かなりの部分で考えが一致していると考える。今後、医療基本法に関しては、平成

設置等の取組みを行ってきた。

の作成、診療に関する相談窓口の医療基本法について「患者の利益

員会の考える長）は、同委岡県医師会会

彦委員長（静利廣

正を通じて体医療法等の改てはこれまで第２部に移り、冒頭に座長を務

日医とどのようにすり合わせを行

い一つのものにしていくかが課題

年３月に日医会内委員会の報告書を十分に尊重しつつ医師、医療関鈴木

明治大学法科大学院教授･弁護士系の充実を図日医ではこれまでも医師・患者関主張と同時に義務を充足させること」、「 既存の法令とのバランスのにおいて、その草案を提示した。

係者も安心して医療を提供できる医療の病理ってきた。平成４年の第２次医療員会の鈴木勝対象とする医療の範囲を限定的に環境が保障されるべきであるほか、現象が起きて法改正では、医療の担い手と医療めた日本医師会医事法関係検討委

とらえ、介護や福祉については対医療分野に数多くある法令や施策いる。医療のを受ける側との信頼関係等、医療係をより信頼関係に満ちたものに象外としたが、この点はさらに議を整理し、医療分野の基本理念を目的、理念がするため、倫理指針・マニュアル

論することにしている。医療関係

示すもの」と説明。そのうえでまだ不明確なことである。

者や患者の権利、責務の規定をよ検討すべき点があることを挙げなと考える。現状は、医療法が医療分野において基本法化しており、医療基本法は屋上屋の感がある。
＊

てつを

厚労省とし

吉岡

厚生労働省医政局総務課長＊

り具体的に示すかについても検討

がら、忌憚のない意見等を求めた。

していること」等は検討を要する

課題に残している。また、医療基本

とり方」、「介護・福祉を対象外と24

法が親法として成立した場合、そ24

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 13）

（ 14）

基本法は理念法であることは理見

９年の第３次医療法改正では、医意

療提供にあたっての患者への説明・解しているが、表現があいまいで提供の基本的理念を規定し、平成理解について、医療従事者が適切ある。
‥

ついて大方の賛同は得られているていただくが、医療基本法制定に適切な助言として受け止めさせ答弁

今村常任理事良い法律はできない。順序が逆でたうえで基本法を作らなければ、

また、個別法をきちんと精査しついてはさらに検討をお願いしたい。

理解しづらい内容である。文言にな説明を行う旨の努力義務規定を定めた。今後も必要な理念を定めていくこととしているが、これを超える親法的な理念を制定するのであれば、政府提案よりも議員立
法による対応がふさわしいと考える。日医会内委員会の草案については、医療に関わる全てのものの義務と権利がバランスよく規定されているものと認識している。高

質問・意見

＊

今、なぜ、日医が医療基本法に力を注ぐのか理解できない。患者を第一に考えるべきという提言において、よほどうまく対応しなけ
れば日医のあり方が問われることになる。
また、医療をきちんと定義し、介護・福祉との関連を明確にした

今村常任理事うえで議論を行うべきである。
答弁‥

ることは非常に大事なことである。

日医としてあるべき医療を掲げと考えており、作業を進めたい。

齢化の進展に伴い医療体制の充実
強化、効率化が求められている。

本来は施設法であるべき医療法が＊ことがあるべき方向と考える。

基本法に基づく改正を共に考える

改正が進められてきたとも言える。

ている。当局の恣意的な考え方で改正を重ね現場に混乱をもたらし＊
見

違法ではないという内容を明記して傷害や死亡等が生じたとしてもいかなければならない。結果としあるという点をきちんと主張して医療はリスクを伴う正当行為で意

このような状況において、総合的な視点に立った医療の基本が定められることは望ましいと考える。
厚労省としても必要な協力をして役割を果たしていきたい。

総合討論

見

答弁

今村常任理事共に話し合い、また国民の意見を取り入れながら医療を良くしていこうということが我々の考えである。医療法の改正を日医や国民が関与しないで行われる方が問題である。医療基本法を制定し、それに基づき医療のあるべき姿を探会っていくことが大事である。

閉

最後に閉会挨拶に立った近畿医師会連合の大澤英一副委員長（奈良県医師会副会長）
は「種々の意見を拝聴するなかで、医療基本法は多くの重要な論点を含んでいることから、十分な議論を経て慎重に進めなければならないことを強く認識した」と発言。医療制度が少しでも良い方向に向かうために、

この問題を地元に持ち帰り、幅広意

これまでも法改正によりいろいていただきたい。

く議論を展開するよう協力を求めシンポジストによる講演を終えろな制限を受けている。さらに医て締め括った。

鈴木委員長

療基本法を制定し、我々に制限を答弁

正当行為的な文言を入れること課すことで、患者の健康を守れな加者から主に以下の質問や意見があり、今村日医常任理事や鈴木日には同感であり十分検討したい。

‥

答弁を行った。

くなることを危惧する。

医医事法関係検討委員会委員長がたところで総合討論に移った。参‥5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行

第理事会

第４回奈良県医師会・地区医師会大規模災害時行動マニュアル称）に関するシンポジウムの概要、
第１２９回日医定例代議員会の対日・京都市）

京都をメイン会場として標記の総（４月日・大阪市）回総会）について日・県医）［槇野理事］

地―○報告１―

名義後援について［槇野理事］

３、連絡事項（４月

連絡協議会について（案）に関する地区医師会担当理事

回日本医学会総会２０１

応等について協議が行われた。
第（４月

５関西第２回登録委員会について［竹村副会長］に同歯科医師会館で「糖尿病」を会が開催されるにあたり、第２回日にテーマに標記の講演会が開催され目の参加登録に関する委員会が開日～４月る。開催にあたって同会の田中会

かれた。登録費用は３万円で、登年２月長から講師として平盛理事の派遣

録目標数は日本医師会全体で２万平成依頼を受け、協議の結果、依頼ど

人、うち関西２府４県で９０００

おり承認した。

近畿地方社会保険医療協議会

されている。

人、奈良県医師会では５００人と（可決承認）

奈良県歯科医師会では６月９日［槇野理事］

催に伴う講師派遣について

有病者対応のための講演会開

理事会の協議事項・動向

回

５月１日・奈良県医師会館

１、協議事項
第１８４回臨時代議員会招集日・県医）［槇野理事］

会員の入退会について［友岡理事］（第［竹村副会長］元保険医療機関の指定の取消相

年度医療基本法（仮称）当について協議が行われた。
平成に関する都道府県医師会担当理事

回～

回まほろばＰＥＡＣＥ緩和ケア研修会

○第

30

13

26

…

、５月号

○平成

参照。

年度在宅医療推進市民

日・奈良県医師会館

理事会

向けフォーラム回

５月

奈良県医師会・地区医師会大１、協議事項第P.
48

ならびに提出議題について

５掲載。

（５月
…
年度学校保健および学地区医師会より受理した入・退平成校安全表彰審査会にかかる審査委（可決承認）

会等の届けについて一覧により承近医連常任委員会について

２、報告事項認した。

［槇野理事］

県教育委員会保健体育課では、員の推薦について文科省スポーツ・青少年局長に対し標記の被表彰者を推薦するにあたり、県審査会を設置し、審査のうえで推薦することになっている。
年度の審査を行うにあたり、日・大阪府医）連絡協議会について

（４月［塩見会長］

15

11

（４月

25

25


日医理事会、第１２８回日医定例代議員会等の報告のほか、近医連として開催する医療基本法（仮





P.
32

11

規模災害時行動マニュアル（案）に［槇野理事］

良県医師会・地区医師会大規模災日に開催された第４回奈日・日医）

地区医師会担当理事連絡協議会で害時行動マニュアル（案）に関する
地―○連絡１―［岩井理事］

４月

ついて

26

平成

委員２名の推薦依頼を受け、協議の結果、前任の塩見会長と友岡理事を推薦することになった。

19

16

17



16

29

27

25

30

（可決承認）



29 



25




10


P.


25

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 15）

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 16）

承認されたマニュアル案について、
地区医師会より受理した入・退（可決承認）

会等の届けについて一覧により承認した。

２、報告事項回理事会での報告後、理事者

第から寄せられた意見を踏まえてさらに加筆・修正した最終案を確認した。その結果、最終案の内容で（可決承認）

冊子化して会員に配付することを

承認した。


第５回近医連医療特区担当理

11日・大阪市）［友岡理事］

事連絡協議会について（５月
地―○報告３―「専門医の在り方に関する検［髙見理事］

地―○報告５―

討会報告書」の送付について

なら歯と口腔の健康づくり条

例制定に伴う記念シンポジウムシ

ンポジスト派遣について［槇野理事］

奈良県歯科医師会の主催により、６月２日になら１００年会館で標記のシンポジウムが開催されるにあたり、同会の田中会長からシン

ポジストとして平盛理事の派遣依（可決承認）

３、連絡事項名義後援について［槇野理事］○Ｔａｋｅ ＡＢＩ ２０１３

奈良



頼を受け、協議の結果、依頼どおり承認した。



第２回「日本医師会赤ひげ大［槇野理事］

地―○報告２―○奈良高次脳機能障害リハビリ○第８回（公社）日本脳卒中協テーション講習会［友岡理事］

会奈良県支部脳卒中市民公開講座

in賞」候補者推薦について「日本の医療を守るためのＴ

ＰＰ交渉参加撤回を求める県民集

地―○報告４―

庶務関係事項

次月の予定の連絡。

会」の開催について ［岩井理事］［友岡理事］

会員の入退会について奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

10

奈良医大 循環器･腎臓･代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。
病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの紹介手前のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、患者紹介手前のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通電話もいつでもご利用ください。
病気相談メールアドレス
心疾患相談担当：斎藤

i
c
hi
nai
@nmugw.
nar
ame
du.
ac
.
j
p
能彦

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

腎疾患相談担当：赤井靖宏

０７０―６ ６ ８６―９９３８（シックシック ハロー

救 急 みてや）の内容について各府県医師会でも対策委員会の「中間とりまとめ案」

った。兵庫県医師会より日医特区

区への対応について意見交換を行

略総合特区およびその他の医療特じめ、関西イノベーション国際戦

やアベノミクス特区等の報告をはていく必要がある。

が感じられるので、今後も注視しの配置を決めようとしている意図されているが、第三者機関が医師の医療を巡る重要な課題」と指摘

師の地域偏在・診療科偏在は近年点が多く含まれている。特に「医が専門医の認定を行う」等、問題た。この報告書には「第三者機関

として地域住民の健康管理と診療確認するよう依頼があった。また、

日医特区対策委員会を親身になって行っている医師を

内閣府より第４次総合特区の申請

友岡理事

顕彰すべく、標記の賞が創設され状況が発表され、この中に滋賀県･日・奈良県医師会館ている。今般、第２回の表彰が行

年５月

１、第４回奈良県医師会・地区
われるにあたり、日医より候補者

平成医師会大規模災害時行動マニュア

群馬県の医療に関する特区申請が１、報告事項ル（案）に関する地区医師会担当理なさていること等について意見交師会と地区医師会の災害時行動マ

における学校保健活動、公衆衛生

等で住民を支えている医師、地域疎の医療現場、特にへき地や離島会」の開催について

ＰＰ交渉参加撤回を求める県民集

４、「日本の医療を守るためのＴ

１、平成年度医療基本法（仮称）に関する都道府県医師会担当

理事連絡協議会について

（４月

日・日医）

すでに地区医師会には該当者が民集会を開催する。当日は私がＴ

療推進協議会の主催により標記県

日に奈良県医るために協議会が開催された。

基本法（仮称）について理解を求め日医が制定を目指している医療［岩井理事］いる場合は県医師会に推薦するよ同協議会で承認された。その後、日医より厚労省に設「世界禁煙デー（５月

日）
」
「禁

煙週間（５月 日～６月６日」に関する案内のほか、「第内科医学会（平成

知依頼があった。

髙見理事

討会報告書」の送付について

５、「専門医の在り方に関する検…当日の模様は７月号掲載予定。

択を予定している。

か、構成団体からの発言、決議採

文案について本会理事会でも協議

なお、都道府県医師会から推薦

ＰＰと医療に関する講演を行うほを前提に一旦、取りまとめて冊子された候補者の中から、日医役員を含む第三者を交えた選考委員会
で審議のうえ受賞者５名が決定される予定。
３、第５回近医連医療特区担当

置されている「専門医の在り方に

回日本臨床

年

月

日～

日、神戸市）」の開催について周関する検討会」報告書が送達され13にし、会員に送付することが了承

年度

日・大阪市）10された。

日医では平成（５月

３、その他

う依頼文書をお送りしている。

６月

２、連絡事項１名の推薦依頼を受けた。対象は

日・県医）

日医会員および県医会員で原則（４月

ニュアルを作成することを目的と活動を通じ、特段に地域住民の健本協議会は奈良県医して、約１年前から４回にわたっ

康管理を推進している医師等。

槇野理事て議論してきたところであるが、

17

27

25

２、第２回「日本医師会赤ひげ
槇野理事

理事連絡協議会について

31

14

大賞」候補者推薦について

より「現代の赤ひげ」と言うべき地域に根差した「かかりつけ医」

11

24

31

した結果、年１回程度見直すこと

岩井理事

今般、そのマニュアルの最終案が15

25

事連絡協議会について換を行った。

22

歳未満の現役医師。推薦基準は過

25

70

26

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 17）

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧…地区医師会に周知（または地区医師会を通じて会員に周知）するため送付した文書の一覧。
［平盛理事］（Ｈ７Ｎ９）についてが社会保険診療報酬支払基金に提なされた。また、併せて「保険者について、今般、省令等の改正がの一部改正が行われたことに関す

る療養の給付の取扱いについて」「特別養護老人ホーム等におけ

年４月―５月１日分―体制についての情報提供。

［平盛理事］
ＨｂＡ１ｃ 検査の表記変更、および糖尿病治療におけるＨｂＡ１ｃの血糖コントロール目標の改訂に関する啓発資料について「各種お知らせ」掲載。資料は日本糖尿病学会ＨＰ
掲載。ht
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「特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準等の一部改
正等について」および「平成

年

出する平成

特定健康診査等に基づく特定保健指導の実施状況に関する結果について」および「後期高齢者支援金の加算・減算制度の実施について」の通知が発出された。

回全国有床診療所連絡協議［友岡理事］
第

年８月３日

・４日

に

会総会（兵庫大会）開催のご案内
平成

神戸ポートピアホテルにて開催。
［岩井理事］
使用薬剤の薬価（薬価基準）等の

及び特定保健指導に関する電磁的の承継に伴い、新名称の医薬品（イ

製薬企業の医薬品製造販売承認

一部改正について方法により作成された記録の取扱

ソソルビド内用液

％「ＣＥＯ」



保健指導等に関する検討会」で取目（平成項等告示に収載され、経過措置品

る一方、旧名称の医薬品は掲示事

品目）が薬価基準に収載されりまとめられた「第二期特定健康れたこと等に関する通知。

等

診査等実施計画期間に向けての特








ンググループ」等で協議した内容

健診・保健指導等に関するワーキを踏まえ、「実務担当者による特定定健診・保健指導の実施について」

厚労省の「保険者による健診・いについて」等の送付について

度以降に実施される特定健康診査

25

年３月

日限り）とさ

年度診療報酬改定関連通…日医雑誌６月号掲載予定。
平成

して同省Ｗｅｂサイトに登録され問題は、日本医師会において一括

厚労省からの依頼。応募されたてご協力のお願い

医師国家試験問題の公募につい［髙見理事］

確認する体制が整備される。

についても返還の必要がないかを等を労働局に提出し、労災診療費報酬の指導・監査による返還情報後、地方厚生局等が保有する診療院より改善処置が要求された。今ない事案があったため、会計検査

あるにもかかわらず返還されてい災保険においては不適切な請求がの自主返還がなされているが、労等の理由で不適切な診療報酬請求

康保険では施設基準に合致しない

よび労働局への検査において、健会計検査院による地方厚生局おついて

労災診療費の審査業務への活用に療報酬返還等に関する情報提供の地方厚生局等から提供された診る通知。

知の一部訂正について日現在）と、国内検査

内閣官房ＨＰの掲載状況（平成年度以降に実施した

25
…５月号

P.
34

国保特定健診市町村共同事業治（糖尿病等治療勧奨推進事業）につ

秀
泰

26

25

いて

岡
成

城･医 下田診療所）

岡





標記事業内容の説明および各地
区医師会会員への周知依頼。

松
（北

飯



25

［中谷理事］
中国における鳥インフルエンザ


奈良県警察本部長より感謝状（生駒・南王寺診療所）



70



永年にわたる検視業務への協力による功績



31






26




15

24




13





（６月６日付）


















（ 18）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行

日。

年

第９回男女共同参画フォーラム

［原理事］

８月

る。日医への提出期限は平成

25

年７月

日

、山

国内検疫所の検査体制の整備にされた旨の周知依頼。各通知は、について」等の治験関連通知が出頼等に係る統一書式』の一部改正

置の特例について、特定病床の特地域における診療所一般病床の設取が求められた。さらに、病床過剰

り、都道府県医療審議会の意見聴

ついて伴い、中国からの帰国者・旅行者

例と併せて、その運用に関して遺年に発地域における保健師の保健活動
本通知は厚労省が平成

について使用薬剤の薬価（薬価基準）等の［岩井理事］

薬事法の規定に基づき承認を得

一部改正について（効能・効果「各種お知らせ」掲載。

ついて了した医薬品の保険上の取扱いに

公知申請にかかる事前評価が終…日医雑誌６月号掲載予定。

等」）掲載予定。

療保険「医薬品の保険上の取扱い…日医ＨＰメンバーズルーム
（医

‥

…前号

特定の病床等の特例の事務の取今般、計３成分４品目（フィブロガミンＰ静注用、リピオドール
いて手続きの迅速化を図るため、っても差し支えないとの結論に至

４８０注

治験関連通知について（情報提事から厚労省への意見提出にあたの種別変更に際しての都道府県知設、病院病床数の増加および病床が定められた。また、国の病院開…日医ＨＰメンバーズルーム（医

いても保険適用が可能とされた。

定の効能・効果、用法・用量につったことから、今後追加される予等）が公知申請を行「特例病床算定の留意事項（補足）」

特定の病床等の特例の適用につ扱について

ＨＩＶ‐１感染症）

が薬価基準の別表に追補収載された新医薬品「スタリビルド配合錠」
この間の変化が盛り込まれたもの。

たこと等に関する通知。

年が経過し、
また、地方自治体に対し保健師のト）に関する報告について

産業廃棄物管理票（マニフェス

針」として示された。

等を求めるとともに留意事項が「指保健活動を推進するため体制整備

出した旧通知から約憾なきを期するよう求められている。

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施行令は、新型インフルエンザ等

日分―

日医治験促進センターＨＰに掲載。

「各種お知らせ」

緊急事態の要件、使用の制限等の―５月等に対する対応フローと健康カー

…５月号
掲載。

新型インフルエンザ等対策特別措置法施行令等の公布について
策特別措置法の施行期日を定める

今般「新型インフルエンザ等対
厚生労働省通知「医療法人の附

政令」および「新型インフルエン
ザ等対策特別措置法施行令」が平帯業務について」の一部改正について（障害者の日常生活及び社会生活要請等の対象となる施設、緊急事日に施行された。本を総合的に支援するための法律）

態措置の実施に必要な物資、損失

年４月

のほか、
『第６号』保健衛生に関すおよび損害補償の手続き、国が負成る業務」の⑥「ホームヘルパー養

障害者自立支援法の題名改正

成研修事業」が「介護職員養成研

担する費用等を定めるもの。

［友岡理事］

ドが厚労省から示されたことに関する周知依頼。
「クォンティフェロンＴＢゴー
ルド用採血管の使用の中止」を受により、平成口県山口市で標記フォーラムが開けて、今後の対応について

眞里子副学長による講演等が予定のもと、国際福祉医療大学の桃井

豊かな医療人をめざすあなたへ～」

ちがって、みんないい～伝えたい、催される。メインテーマ「みんな

日医主催・山口県医師会の担当の開催について
27修事業」に変更されたことに関す

年度その１）［山科理事］

厚労省より「新たな『治験の依

供）
（平成

25

る通知。
［中谷理事］

15

15

25

されている。

P.
34

13

10



中国の鳥インフルエンザＡ（Ｈ

P.
17

30

７Ｎ９）に関する検疫所の対応に

10
ml

25

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 19）

療保険「医薬品の保険上の取扱い
めの送付について同感染症に関する臨床情報のまとた。これに伴い「感染症法第第項の四種病原体等に指定され等」）掲載予定。

タイプ判定）」が新たな臨床検査「ＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノ

検査料の点数の取扱いについて

積極的疫学調査実施要領（暫定版）」

Ｎ９）ウイルス感染事例に対するとして「鳥インフルエンザＡ（Ｈ７

積極的疫学調査の実施の際の参考

今般、国立感染症研究所によりについて」の一部等も改正された。

第１項の規定に基づく届出の基準

報のまとめ」が作成された旨の周副反応通知１の（８）の取扱いを徹はその保護者からの報告について

今般、厚労省より被接種者また等からの報告の取扱いについて

予防接種による副反応の保護者として保険適用とすることが了承
および「同感染症に関する臨床情知依頼。
鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）

底することのほか、本年３月日まで実施した「子宮頸がん等ワク

奈良県小児科医会にご入会ください！

奈良県小児科医会では会員を募集しています。

活動内容は年数回、学術集会を開催しているほか、毎年月のこどもの健康週間にあわせて

公開講座「こども健康フェア奈

鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）

護者等からの報告の取扱いに関す

予防接種による副反応に関する保員にお届けしています。

介等を掲載した会報を発刊し会

講演抄録や県内病院小児科の紹会と共催、さらに学術集会での良」を日本小児科学会奈良地方の検疫感染症の追加に伴い、「鳥イる通知が発出されたことを受け、チン接種緊急促進事業」に基づく

柔道整復師、はり師、きゅう師

日医から周知が依頼された。

に関する検疫所の対応についておよびあん摩・マッサージ師・指ンフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）に関す改正された。併せて検疫対応フロー

風しんの感染対策を目的として（結婚編）について
新婚夫婦向けのリーフレットが厚労省により作成された。同省ＨＰ
にも掲載。

掲載。

…５月号

「各種お知らせ」

P.
34

０７４４―２２―８５０２

奈良県小児科医会事務局（辰已）くださるようお願いいたします。

いただくか、事務局までご連絡

小児科医会ホームページをご覧

入会を希望される場合は、県迅速に情報を発信しています。

ジを開設し、会員の先生方にも

このほか、昨年よりホームペー

る検疫所の対応について」が一部
および中国からの帰国者・旅行者

について
％）が

等に対する注意喚起カード（健康標記療養費改定率（０・決定するとともに、算定基準およカード）が改正された。

指定感染症として定める等の政令鳥インフルエンザ（Ｈ７Ｎ９）をび施術料金等が改正され、本年５年度インフルエンザＨＡ

鳥インフルエンザ（Ｈ７Ｎ９）の「クォンティフェロンＴＢゴー

今年度のインフルエンザＨＡワク

感染症として定めるとともに、イルド用採血管の使用の中止」を受

ンフルエンザウイルスＡ属インフ

発生状況に鑑み、鳥インフルエン

鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）

ルエンザＡウイルスが同法第６条

チン製造株が決定された旨の通知。

ウイルス感染事例に対する積極的

けた今後の対応についての施行等について風しんの感染対策リーフレット

圧師の施術にかかる療養費の改定…日医雑誌７月号掲載予定。

れた検査・医療機器等」）掲載予定。

療保険「新たに保険適用が認めら…日医ＨＰメンバーズルーム（医されたことに関する通知。

条

13

31

10

23

ザを感染症法第６条第８項の指定ワクチン製造株の決定について

平成［中谷理事］

月１日より施行される旨の通知。

00

疫学調査実施要領（暫定版）および

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25

（ 20）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行

各種お知らせ

麻薬、向精神薬等の医薬品および毒物・劇物を合わせて取り扱う場
合も同様の趣旨から適正な管理を徹底するよう求めている。

●ヒトパピローマウイルス感染症の定期接種を中止するものではないので、対象者のうち希望者

要】

ヒトパピローマウイルス感染症

が定期接種を受けることができ【概の予防接種については、本年４月

るよう、市町村長は対象者等へ

道府県に対し、主に以下の事項をの定期接種を含め、予防接種に●ヒトパピローマウイルス感染症の周知等を行うとともに、接種求めるとともに、日本医師会にも日に需給が逼迫する事態が発生した場

会員への周知を呼びかけている。

１日から定期接種として行われて①毒薬等を含む医薬品の適正な保管管理等の徹底にご協力を合には、必要に応じて安定供給対【概要】いるところであるが、６月開催された第２回厚生科学審議会

今冬のインフルエンザシーズン

かになり、国民に適切な情報提供ら、同副反応の発生頻度等が明ら

接種後に特異的にみられたことかできない持続的な疼痛がワクチン

当該ワクチンとの因果関係が否定

対策調査会（合同開催）において、審議会医薬品等安全対策部会安全検討部会、第２回薬事・食品衛生の有効性および安全性等についマウイルス様粒子ワクチン接種を受ける場合には、ヒトパピロー

いことを伝えるとともに、接種は、積極的な勧奨を行っていなが接種のために受診した場合にス感染症の定期接種の対象者等

対して、ヒトパピローマウイル●市町村長は、管内の医療機関に予防接種・ワクチン分科会副反応のワクチンの製造予定量等についができるまでの間、定期接種を積要】ては、本年５月【概厚労省発（日医経由）通知。

を１日時点における

見込みで３３２８万本（１ることを周知すること。

市町村長は接種の積極的な勧奨保護者（以下「対象者等」）に対し、の定期接種の対象者またはその●ヒトパピローマウイルス感染症【周知事項等】

知を図ること。

３月

等の取扱いについて」（平成

予防接種等による副反応の報告

内の医療機関に対して「定期のれるよう、市町村長は改めて管よる副反応の報告が適切に行わとならないよう留意すること。

このことを受けて厚労省は、都て十分に説明したうえで接種す

薬事法で毒薬に指定されている麻今般、県内の医療機関において、

14

極的に勧奨すべきではないとされた。
％増）。

厚労省発（日医経由）通知。

③ヒトパピローマウイルス
感染症の定期接種の対応力を求めるとしている。

なお厚労省は、今後ワクチンの本に換算。前年比約２・

02



15

酔用筋弛緩剤「エラックス」を紛
毒薬等の適正な保管管理等につ失する事案が発生した。

日付け厚労省通知・同年４月

等の徹底について」（平成日付け厚労省通知）が発出されてこれらのことから奈良県は、毒いるところである。
薬等を含む医薬品の盗難・紛失および不正使用等の事態の発生を防止するため、関係機関に医薬品の適正な安全管理について万全を期

日付け厚労省通知）の周

年

25

13

すとともに、毒薬・劇薬のほか、

30

11

機会の確保を図ること。

いては、「毒薬等の適正な保管管理策の実施等について関係機関に協②季節性インフルエンザ
ワクチンの供給23

奈良県発通知。

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

年１月

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 21）

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 22）

մ－全国健康保険協会（協会けんぽ）から－
④「特定健康診査における金額について」のお知らせ
特定健康診査における金額についてのお知らせ 全国健康保険協会（協会けんぽ）奈良支部あてに、特に多くお問い合わせをいただいております、平成 25 年度の特定健康診査における金額についてお知らせいたします。
医療保険者と奈良県医師会との委託契約（集合契約 B）における、協会けんぽの特定健康診査の『基本的な健診』につきまして、平成 25 年度契約による委託料単価は 7,980円であり、平成 24 年度より変更はありません。
ただし、協会けんぽ負担上限額が 6,325 円へと変更（平成 24 年度は 5,400 円）になったことから、受診者の窓口負担額も平成 25 年度は 1,655 円へと変更（平成 24 年度
は 2,580 円）になりますので、お間違えの無いようご注意ください。
また、『詳細な健診』につきましては、平成 24 年度と同様、委託料単価は貧血検査
242 円・心電図検査 1,365 円・眼底検査 588 円であり、合計しても協会けんぽの負担上限額 3,400 円の範囲内であるため、受診者の窓口負担額は無料となります。
なお、協会けんぽ負担上限額については、『特定健康診査受診券』にも「保険者負担上限額」として記載されておりますので、ご確認をお願いいたします。

参考：平成  年度 協会けんぽ特定健康診査金額一覧表

検診項目㻌
≉ᐃ೺ᗣデᰝ㻌咁༠఍厳台叞咂㻌

基本的な健診㻌㻝 人当たり委託料単価

協会けんぽ㻌

受診者㻌

（消費税含む）㻌

負担上限額㻌

窓口負担額㻌

㻢㻘㻟㻞㻡 円㻌㻝㻘㻢㻡㻡 円㻟㻘㻠㻜㻜 円㻌

無料㻣㻘㻥㻤㻜 円

詳細な健診㻌

貧血検査㻌

㻞㻠㻞 円

（医師の判断に

心電図検査㻌

㻝㻘㻟㻢㻡 円よる追加項目）㻌

眼底検査㻌

㻡㻤㻤 円

お問い合わせ先：全国健康保険協会（協会けんぽ）奈良支部 保健グループ             電話 0742-30-3700（代）⑤平 成 年 毎 月 勤 労
統 計 調 査 特 別
調査にご協力を⑥ヒ ブ ワ ク チ ン の
価 格 に つ い て
厚労省発（日医経由）通知。

‥

月１日より希望小売価格（税抜き）

４５００円

を以下のとおりに変更されることに
なった。
旧価格

４１４０円（８％減）

福祉医療機構では、病院や介護の整備事業等を対象に融資が行わ範囲にかかるもの）の医療関係施設

用紙がありますので、福祉医療機希望される場合は、所定の申込※定員に限りがあります。参加を

０６―６２５２―０２４０

れています。例年、同制度利用希望

本相談会は、主として平成度から年年度を目途に施設を整備する予定があり、事業計画や資金計画が具体的になった段階や検討を始めた段階での相談に適しています。
近畿ブロックの開催概要は以下のとおりです。

日【近畿ブロック相談会】
７月

日

～

、
両日とも

‥

‥
福祉医療機構大阪支店

イトウビル３Ｆ
０６―６２５２―０２１９

します。ご活用ください。

会員を対象としてＡＥＤを貸し出クターとして参加される県医師会

ツイベントの開催時にスポーツドン大会やサッカー大会などスポー

今後、県内で開催されるマラソ

所有しています。

ポーツ医学部会でもＡＥＤを２台

このことから、奈良県医師会スの有用性が注目されています。

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=自動体外式除細動器）

ＥＤ（Aut
omat
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題となり、その予防法としてのＡ

近年、スポーツ中の突然死が問⑧県医スポーツ医学部会よりＡＥＤ貸出しのお知らせ

構大阪支店までご連絡ください。

老人保健施設等（直接、貸付の取扱

FAX者の利便性を図るとともに、貸付業務をより円滑・迅速に行うことを目的として、全国でブロックご要】

これまで厚労省はワクチンの製とに標記の相談会が開催されてい【概造販売業者に対して、ワクチンのます。

要】
円滑な供給およびその価格につい【概調査」は、日本標準産業分類のて、特段の配慮を求めていたとこ

毎月勤労統計調査のうち「特別大産業に属し、１～４人の常用労（商品名

アクトヒブ）製造販売業

ける賃金、労働時間、雇用の実態者のサノフィパスツール株式会社

ろであるが、今般、ヒブワクチン

を明らかにするため、年１回（７では、定期接種化を受け、本年７

働者を雇用する小規模事業所にお日現在について）実施されて月いる。
調査は、標本理論に基づいて日
本全国から無作為に選ばれた地域に所在するすべての事業所を８月～９月にかけて統計調査員が訪問

新価格

日時

24

00

大阪市中央区南本町３―６―

場所



10

して、事業所の常用労働者数・主な生産品・事業の内容等を確認し、そのうち常用労働者数を１～４人雇用する事業所について特別調査が実施されている。
このことから同省は、統計調査員が訪問した場合は調査への協力⑦福 祉 医 療 機 構
医療貸付事業融資
相談会（近畿ブロック）
開 催 の ご 案 内

25

00
14


17

23

16

厚労省発（日医経由）通知。

25を求めている。

27


←

31

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 23）

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 24）

ո会員診療所の医療法人設立認可申請は県医がサポートします！
⑨
本会会員診療所が法人化する場合は、会員のご希望に応じて奈良県医師会がサポートい
たします。具体的なサポート内容は、医療法人設立に関する相談対応、申請手順の説明、
申請書および添付書類見本の配付と説明、申請書等の提出前のチェックなどです。
なお、直近の申請スケジュールは以下のとおりです。
法人化のサポートをご希望の方や、法人化に関するご相談がありましたら、県医師会事
務局（辰已）‫܄‬0744-22-8502 までご連絡ください。

直近の医療法人設立認可申請スケジュール
日 程

内 容
医療法人設立の意思表示

平成 25 年
10 月末日まで

 県医師会より申請書(添付書類含む)の記入例と参考資料の配付および説明を行います。
※法人化全般に関するご相談は随時受け付けています。
書類作成～県医師会への書類提出

11 月 29 日まで

 申請書類を 2 部作成していただき、そのコピー2 部を 11 月
29 日までに県医師会に提出してください。
ͤ1 部は県医師会から県医療管理課に提出いたします。

平成 26 年1 月初旬～2 月初旬

奈良県医療政策部医療管理課によるヒアリング 日程調整のうえ県医療管理課によるアリングが行われます
ので申請書類の原本を 2 部ご持参ください。
奈良県医療審議会医療法人部会

2 月中旬～3 月上旬

 医療法人設立認可申請書類を確認のうえ認可の可否について審議されます。
医療法人の登記および各書類の届出

3 月中旬

 認可後、法務局で医療法人の登記、保健所、近畿厚生局奈良事務所等に必要な届出を行ってください。

4 月～

医療法人としての業務開始

申請書および添付書類の様式は、奈良県医療政策部医療管理課のＨＰからもダウンロー
ドできます。 http://www.nara-download.jp/detail.php3?344

（ 25）奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

会

会】

地区名
郡
天

山
理

〃
桜 井
北城
医 大
〃
桜 井
奈 良
〃
〃
生 駒
奈 良
〃
生 駒
〃
〃
医 大

【異

種 別
氏
県医 日医
B
B 岡 田
B
B 中 村
B
B 貝 谷
B A2
B 山 本
B － 久 保B － 大 林B A2B 小 川
B A2
B 久
B A2
B 島 田
B － 出 口B － 山 口
B A2
B 加 藤
B A2
B 園 部
A A1 枝 川
B A2B 竹 綱
B A2B 椎 名
B A2B 西 川
B － 高 谷名員

異動（５月分）
届出

自己開業または勤務先所在地

光
文
和
容
里
賢

司
彦
昭
子
美
史
拓
裕
礼一郎
潤
恭 一
裕
貴 之
光太朗
庸 仁
昌 美
龍 之
広 章

平成25年５月３日～平成25年６月５日
医 療 機 関 等

月 日

大和郡山市小泉町 2815
独立行政法人国立病院機構やまと精神医療センター H25.4.1
天理市三島町 200（公財）天理よろづ相談所病院〃〃〃〃
磯城郡川西町唐院 398－1（医）池田医院〃
北城郡河合町広瀬台 3－3－6 （医）健樹会むらかみ小児科〃
橿原市四条町 840
奈良県立医科大学附属病院（地健）
〃
〃
〃
（感）
〃
磯城郡田原本町十六面 23－1
（医）母と子の城 久産婦人科内科 H25.4.
15奈良市右京 1－3－3（医）新生会高の原中央病院
H25.5.1
奈良市東紀寺町 1－50－1
市立奈良病院〃〃〃〃
生駒市白庭台 6丁目10－1（医）社団松下会白庭病院
H25.5.
15
奈良市柏木町 519－21
ちえクリニック
H25.5.
24
奈良市三条本町 8－1シルキア奈良 2F （医）応篤会おうとくクリニック
H25.5.
27
生駒市俵口町 741（医）和幸会阪奈中央病院
H25.5.
31
生駒市乙田町 1248－1
近畿大学医学部奈良病院〃〃〃
H25.6.1
橿原市四条町 840
奈良県立医科大学附属病院（消･内代）
〃

動】

種 別
氏
名
県医 日医
旧 A A1 増 井 一 弘
生 駒新
旧 A A1 朝 倉 健太郎
桜 井新
旧 A A1 中 村
徹奈 良
新 B A2B
旧 B A2B 石 井新〃
新 A A1
旧 A A1 中 野 司 朗
〃
新
地区名

【退

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

生駒郡三郷町美松ケ丘東 1－1－4 美松ケ丘クリニック（医）美松ケ丘クリニック
桜井市大字大福 240－1（医）健生会大福診療所（社医）健生会大福診療所
奈良市三松 4－878－1（医）双葉会富雄産婦人科
〃

〃

月 日
H25.4.1〃
H25.4.
26〃

奈良市朱雀 6－20－1朱雀医療ビル202号室 （医）GreenWake中野司朗レディースクリニック
H25.5.1
奈良市北登美ケ丘 5－2－1

会】

地区名
生
医
郡
奈

の

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）‥【入

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

駒
大
山
良

〃
郡 山
奈 良
〃
天 理
〃
北城

種 別
氏
県医 日医
B － 増 田
B
B 平 尾
B A2
B 中 本
B － 園 田A A1 岩 井
B A2
B 岡 田
B A2
B 蔵 盛
B － 新 妻
B
B 鍋 島
B
B 松 村
B
B 高 谷

名

自己開業または勤務先所在地

彰
佳
吉
良
省

夫
彦
彦
英
三
徹
理保子
克 宜
紀 滋
正 彦
広 章

医 療 機 関 等

生駒市俵口町 741（医）和幸会阪奈中央病院
橿原市四条町 840
奈良県立医科大学附属病院（泌）大和郡山市城南町 2－13
（医）社団田北会田北病院
奈良市東紀寺町 1－50－1
市立奈良病院
奈良市三条本町 8－1シルキア奈良 2F （医）応篤会おうとくクリニック
大和郡山市城南町 2－13
（医）社団田北会田北病院
奈良市右京 1－3－3（医）新生会高の原中央病院
奈良市北市町 36（医）飯田医院
天理市三島町 200（公財）天理よろづ相談所病院〃〃
北城郡広陵町大塚 728－2
高谷医院

月 日
H25.3.
31〃
H25.4.
15
H25.4.
30〃〃
H25.5.
14
H25.5.
31〃〃〃【死亡退会】
地区名
奈
高
橿
奈

良
田
原
良

種 別
氏
県医 日医
B A2
B 喜多野
A A1 長 阪
B
B 辰 巳
B A2
B 石 﨑

名
征
延
直

自己開業または勤務先所在地
夫
勝治司

奈良市中筋町 15
大和高田市北本町 6－16
高市郡高取町上土佐 39－2
奈良市高畑町 1073中尾ビル 102号

医 療 機 関喜多野診療所
長阪医院
辰巳医院
石﨑内科天満診療所

月日

H25.5.1
H25.5.2
H25.5.4
H25.5.5‥073名
６月５日現在会員数…Ａ会員1,
077名、Ad会員９名、Ｂ会員987名、Ｃ会員０名 合計2,
＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。
＊（医）平成記念病院は平成2
5年４月１日付で（社医）平成記念病院平成記念病院に移行されましたが、本欄では同病院所属会員の氏名等の記載は割愛させていただきます。

平成25年７月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 26）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

15.
2

3,
7
47

5
6,
870

1.
7

854

1,
405

般

18.
7

2,
5
89

4
8,
521

1.
5

878

1,
349

7.
2

5,
7
94

4
1,
672

1.
6

595

9
24

未就学者（６歳未満）
齢

９割

14.
3

4,
2
33

6
0,
331

1.
6

925

1,
520

受給者

７割

12.
0

5,
463

65,
464

1.
5

997

1,
512

般

16.
9

3,
1
42

5
2,
995

1.
5

991

1,
510

8.
3

6,
2
52

5
2,
122

1.
5

646

9
70

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

14.
7

3,
950

58,
224

1.
6

1,
020

1,
632

被扶養者

16.
7

3,
196

53,
306

1.
6

894

1,
401

未就学者（６歳未満）

7.
6

3,
969

29,
987

1.
6

573

887

奈

本

人

13.
9

4,
211

58,
690

1.
6

1,
153

1,
840

良

被扶養者

14.
3

3,
686

52,
622

1.
5

978

1,
509

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

1
.
6

614

983

入

院

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
9.
0

2,
745

52,
092

1.
9

880

1,
683

７割

16.
0

3,
527

56,
415

1.
8

942

1,
662

９割

18.
2

2,
997

54,
585

1.
9

1,
002

1,
861

７割

15.
4

3,
825

58,
765

1.
7

1
,
012

1,
735

※７割は現役並み所得者。

平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 27）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑪ 医療保険医科診療平均点数（平成25年１月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

9
.
4

5,
159.
4

48,
471.
1

1.
4

7
75.
9

1,
067.
1

家族

11.
5

3,
733.
5

43,
048.
9

1.
4

697.
0

994.
2

6.
9

5,
956.
6

41,
333.
3

1.
6

577.
7

916.
0

本人

11.
0

5,
366.
5

59,
060.
9

1.
5

907.
5

1,
374.
0

家族

15.
1

3,
912.
1

59,
206.
5

1.
6

877.
8

1,
402.
2

７割

11.
4

5,
194.
7

59,
272.
8

1.
6

943.
0

1,
488.
0

一般

14.
4

4,
0
5
6.
3

58,
208.
1

1.
7

853.
9

1,
455.
7

本人

9
.
8

4,
977.
5

48,
560.
5

1.
4

8
60.
8

1,
176.
9

家族

11.
1

3,
922.
6

43,
428.
1

1.
4

777.
4

1,
091.
9

7.
5

5,
609.
3

42,
026.
7

1.
5

596.
8

921.
1

本人

11.
3

5,
263.
3

59,
278.
3

1.
5

1
,
022.
4

1,
522.
8

家族

15.
2

3,
711.
2

56,
403.
9

1.
5

978.
2

1,
507.
0

７割

10.
1

5,
739.
5

58,
090.
7

1.
5

1,
139.
5

1,
760.
0

一般

14.
4

4,
2
0
3.
6

60,
557.
1

1.
7

976.
7

1,
624.
3

（未就学者除く）

家族

（就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族

（就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

開 催 案 内講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

日
時
開催場所

（ 28）

★医師以外の参加も可能◆日医生涯教育制度申請なし

主な演題および講師など

連絡先

7/18
（木）※北部･南部
7/25（木）※中部のみ
8/15（木）※北部･中部
8/22（木）※南部のみ
9/19（木）
10/17（木）11/21（木）【症例検討会】
奈良県がん予防対策
12/19（木）推進委員会
検診従事者への技術研鑽
1/16（木）
平成25年度
撮影等への助言・指導も実施
2/20（木）
胃症例検討会
胃がん以外の症例検討も可能
3/20（木）―北部――北部会場―★
15：45～
市立奈良病院 福住 明夫
市立奈良病院
２単位―中部会場―
ＣＣ：（1）（2）（8）（13） 放射線科診察室
奈良県健康づくりセンター―中部―
所長 大石 元※５月号掲載時より、７20：00～
月の日程に一部変更が―南部会場―
奈良県立医科大学生じました。ご注意く（社福）恩賜財団済生会御所病院
附属病院
ださい。
森本 賢吾
中央放射線部
カンファレンス室―南部―
14：00～（社福）恩賜財団
済生会御所病院

奈良県がん予防対策推進委員会
奈良県健康福祉部
健康づくり推進課
0742－27－8662【指定発表 1】
医療分野の（雇用の質）向上プロジェクト
7/20（土）チーム報告を受けて 桜井地区医師会
14：30～17時頃（社福）恩賜財団済生会中和病院
桜井地区医師会
0744－43－8766
指定発表
院長 今川 敦史
14：35～15：55
学術講演会・（社福）恩賜財団【指定発表 2】第22
回病診連携研修会 指定講演
済生会中和病院
最近の胃腸疾患の病理学的トピックス
16：05～16：45
同病院 病理診断科部長 堤 雅弘 地域連携室
1.
5単位
介護老人保健施設
0744－43－5001
ＣＣ：（2）（7）（80）
シルバーケアまほろば 【指定講演】（内線380）
4Ｆ 研修室日本の奈良の在宅医療と看取り（済生会中和病院併設）
その現状と展望（医）坂根医院

宇陀地区医師会
学術講演会

院長

坂根

俊輔

【特別講演】
喘息の診断と治療
17：00～19：00

7/20（土）

２単位
ＣＣ：（9）（45）（46）（79） 御杖村開発センター

独立行政法人国立病院機構奈良医療センター
診療部長 玉置 伸二

宇陀地区医師会
0745－96－9920【一般演題】
7/20（土）小児感染症に於ける16：00～17：30
抗菌化学療法の実際
なら小児感染症研究会 一般演題
奈良県立医科大学 小児科 中川 智子 なら小児感染症研究会
16：00～16：30 【特別講演】
新宅小児クリニック
1.
5単位
特別講演
0743－59－5332
ほかでは聞けない、
ＣＣ：（11）（28）（46）
16：30～17：30
橿原ロイヤルホテル

すぐに役立つ予防接種の話

ふじおか小児科
※会費1,
000円

院長

藤岡

雅司

（ 29）

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

日
時
開催場所

奈良県産婦人科医会
7/25（木）「第90回
臨床カンファレンス」
18：30～20：00
1.
5単位
ＣＣ：（19）（72）（73）

ホテル日航奈良5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先【一般演題】
羊水特異マーカーを用いた正常分娩時における母体血中への羊水流入の検討 奈良県産婦人科医会
奈良県立医科大学 産婦人科 准教授 大井 豪一【招請講演】
妊娠と甲状腺異常：
不妊･流早産と疾病管理の国際ガイドライン（抜井）0744－22－8502（医）神甲会隈病院 学術顧問 網野 信行

一般社団法人生駒市医師会
学術講演会
２単位
ＣＣ：（6）
（14）
（29）
（78）

7/26（金）
14：00～16：00 認知症に対するかかりつけ医のかかわり
生駒メディカルセンター （医）風尚会 やました医院 院長 山下 正人
３Ｆ 会議室一般社団法人生駒市医師会0743－75－3535【分科会セミナー】
7/26（金）病院にロボットがやってきた
19：00～21：00
DaVi
nc
iS の導入と実際
分科会セミナー
第12回
県立奈良病院 腎・尿路疾患センター長 奈良県医師会
1
9
：0
0
～2
0
：0
0
奈良前立腺研究会
三馬 省二 泌尿器科部会（花坂）特別講演【特別講演】
２単位
20：00～21：00
0744－22－8502
前立腺細胞の増殖機構 －前立腺癌を中心に－
ＣＣ：（1）（2）（8）（65）
シェラトン都ホテル
三重大学大学院医学系研究科 腎泌尿器外科
大阪
教授 杉村 芳樹
３Ｆ 春日の間※（社）日本泌尿器科学会専門医制度 3単位取得可【一般演題】
頭痛のみで発症した特発性頸動脈
海綿静脈洞瘻の一例（仮） 他 3題

7/27（土）
15：30～18：00（公財）天理よろづ相談所病院 神経内科
第14回
一般演題
奥宮 太郎 他 7名 奈良頭痛治療研究会
奈良頭痛治療研究会
15：40～16：40 【特別講演】（公財）天理よろづ
画像診断恐るべし…。
特別講演
相談所病院 神経内科
２単位
プロでも間違う救急症例：ケースレビュー
17：00～18：00（代）
 0743－63－5611
ＣＣ：
（3
0
）
（3
2
）
（3
7
）
（7
8
）
京都府立医科大学大学院医学研究科
菊水楼
放射線診断治療学講座 教授 山田 惠
別館 1Ｆ
※参加費1,
000円※日本頭痛学会専門医申請中【一般演題】６題予定
7/27（土）【特別講演Ⅰ】
14：30～18：30
スポーツによる足部･足関節の損傷と治療
第16回
一般演題
聖マリアンナ医科大学病院 整形外科学講座 奈良スポーツ医学研究会
奈良スポーツ医学
14：30～16：00
講師 平野 貴章 奈良県立医科大学
研究会【特別講演Ⅱ】
特別講演Ⅰ
整形外科学教室
スポーツ･
膝疾患に対する取り組みと  0744－22－3051
３単位
16：15～17：15（代）
治療戦略
ＣＣ：（9）（10）（13）（57) 特別講演Ⅱ
（内線3
4
2
5
）
国立病院機構甲府病院
（61）
（84）
17：30～18：30
スポーツ･膝疾患治療センター 落合 聡司
奈良ホテル※日本整形外科学会の教育研修会、日本リハビリ
テーション医学会の教育研修会の単位を申請中【症例検討〈特別企画〉】
色素内視鏡、拡大内視鏡、分光画像（NBI／FICE）観察を中心に
奈良県立医科大学
15：00～17：30 【ワンポイントレッスン】
中央内視鏡・超音波部
2.
5単位
大腸腫瘍の内視鏡診断（NBIを
かしはら万葉ホール（代）
ＣＣ：（2）
（11）
（15）
（53）
中心として）」  0744－22－3051
第60回
8/24（土）奈良県大腸疾患勉強会（54）

４Ｆ 研修室Ⅰ

奈良社会保険病院
※会費1,
000円

藤村

和代

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 30）

連絡先

【セミナーⅠ】
血糖コントロールはいかにあるべきか
講演：エビデンスに基づく病態に応じた血糖コントロールとその指標 他 3件
旭川医科大学 羽田 勝計 他 3名

【セミナーⅡ】
薬物療法の選択はいかにあるべきか
講演：エビデンスに基づく病状に応じた薬剤選択とそのすすめ方

第30回
8/24（土）糖尿病 Up・Date
賢島セミナー
14：00～
エビデンスにみる
他 3件 中部ろうさい病院
糖尿病対策の8/25（日）東京大学 門脇 孝 他 3名 堀田 饒
イノベーション
052－652－5511
8：20～13：00 【セミナーⅢ】
─より良い診療を目指した
糖尿病性合併症への対応はベンチマーク─ 志摩観光ホテル
いかにあるべきか
講演：エビデンス に基づく糖尿病性◆合併症の危険因子とそれへの対応 他 3件
愛知医科大学 中村 二郎 他 3名
※このほか、症例検討等が予定されている。
※定員100名（申込みは右記事務局まで）※参加費：50,000円（proceedings代含む、宿泊費は含まない）【パネルディスカッション】募集中【特別講演Ⅰ】
抗菌薬適正使用のためのPKPD～基礎理論と臨床応用～

9/7（土）
13：50～17：00
広島大学大学院 医歯薬保健学研究院
第 8回
パネルディスカッション
臨床薬物治療学 准教授 猪川 和朗
奈良県抗菌薬14：00～15：30【特別講演Ⅱ】奈良県立医科大学
適正使用研究会
特別講演Ⅰ
多剤耐性グラム陰性菌を出さない・
感染症センター
15：30～16：15
３単位
広げない為の戦略  0744－22－3051（代）
順天堂大学大学院感染制御科学 先任准教授
ＣＣ：（1）（2）（8）（10） 特別講演Ⅱ
16：15～17：00
順天堂医院感染対策室長 堀賢（13）（84）
奈良ホテル
※会費1,
000円
金剛の間
※I
CD制度協議会講習会・教育企画（ 2点）
取得予定※奈良県病院薬剤師会生涯教育講座（1.
5単位）取得予定主題 肛門三大疾患―内痔核･痔瘻･裂肛―の診断と治療 奈良肛門疾患懇談会
肛門管病変の内視鏡診断 他 4題（医）健生会土庫病院△

第 5回
奈良肛門疾患懇談会

9/7（土）
16：0
0～18：20２単位
ホテル日航奈良
ＣＣ：
（2
）
（9
）
（1
5
）
（5
5
）

第 2回
奈良県眼科医会
光明会
３単位
ＣＣ：（1）（2）（6）（8）（10）（15）（医）健生会土庫病院 奈良大腸肛門病センター
奈良大腸肛門病センター
吉川 周作 他 4名
0745－53－5471※会費 医師：2,000円
コメディカル：1,000円【特別講演 1】9/28（土）
15：00～18：05
加齢性黄斑疾患に対する治療の現状と将来展望
特別講演１
15：05～16：35
名古屋大学 教授 寺﨑 浩子 奈良県眼科医会（堀内）特別講演 2
0744－22－8502【特別講演 2】
16：35～18：05
女性も働きやすい環境づくりに
ホテル日航奈良
4Ｆ 飛天の間

京都府立医科大学

期待すること講師

外園千恵

（ 31）

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

各種健康相談
相談の種類

日

時

開催場所

予約の有無

精神科に関する健康相談

7/16
（火）
14：00～15：00
8/23（金）
15：00～16：00

県医師会館

要予約

内科疾患に関する健康相談

7/22
（月）
8/29
（木）
両日とも14：00～15：00

県医師会館

要予約

県医師会館

要予約
※受付締切
7/31

県医師会館

要予約

8/1
（木）

整形外科に関する健康相談

14：30～15：30
8/6（火）

皮膚科に関する健康相談

13：30～14：30

県医師会館

8/6
（火）

目の健康相談

県医師会館

予約不要

県医師会館

要予約

奈良県
中小企業会館

予約不要

14：00～15：00
8/7
（水）
9/11
（水）
両日とも18：00～19：00

勤労者向けこころの健康相談
鼻に関する「講演会」と「無料相談」
【講演会】
鼻の病気

8/8
（木）

―鼻アレルギー、慢性副鼻腔炎など―
奈良県立医科大学
耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室
教授 細井 裕司

14：00～16：00

連絡先

0744－22－8502

平成２５年度奈良県医師会指定学校医制度 指定研修会予定
研修会名

日時･開催場所

平成25年度県医師会
学校医部会総会

9/5（木）
総会
14：30～
特別講演
15：00～

内

容

主催者【特別講演】「発達障害の理解と支援」
奈良教育大学教育学部障害児医学分野
教授 根來 秀樹‥

※取得単位 学校保健研修１単位。
※県医指定学校医制度等に関するお問い合わせ先

県医師会
学校医部会

 0744－22－8502

地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施

日までの期間、常識的な判31

奈良県医師会では、地球温暖化

月10防止に向けて、本年も５月１日～

断による夏の軽装（クールビズ）のご理解とご協力の程、よろしく実践に取り組むことになりました。

お願いいたします。

お詫びと訂正本誌６月号「開催案内」の中で左記正いたします。

の誤りがありました。深くお詫びし、訂

生駒市医師会学術講演会

低用量アスピリンによる
消化管粘膜障害の現状と対策

低用量アスピリンによる
消化管粘膜傷害の現状と対策（主な演題および講師などの欄）

誤

正

P.
22

県医事務局

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 32）

（ 33）

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

県
月

日

医

行

師

会

事

月

７／15
海の日
16

予
日

定

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）表
行事

８／１ 整形外科に関する健康相談２ 不妊に関する電話相談・面接相談

奈良県防災会議（奈良市）
精神科に関する健康相談３ 近医連常任・関医連常任委員会（京都市）

17 第16回理事会

４
18 県小児科医会役員会
５
国

19
不妊に関する電話相談
土用入り

査

審

22
内科疾患に関する健康相談
土用の丑23 都道府県医師会長協議会（日医）

日

査
日

26

14
県医師会館休館日
８／14（水）～16
（金）まで

16
17
18

日

21 第18回理事会

査20

国 保 審 査 日

19

審

31

13

保

30

12

社

29

10 県学校医部会心臓検診症例検討会

不妊に関する電話相談15
生駒市医師会学術講演会（生駒メディカルセンター） 終戦記念日

第 7回地区会長協議会（橿原市）
27 日医第 9回男女共同参画フォーラム（山口県）
奈良県母性衛生学会
28
世界肝炎デー９
不妊に関する電話相談
ながさき平和の日

11

24
広報委員会
県産婦人科医医会理事会（奈良市）
25
県産婦人科医会研修会（ 〃 ）奈良県医師国保組合第123回組合会

７ 第17回理事会
立 秋
鼻の日 勤労者向けこころの健康相談
８ 鼻に関する「講演会」と「無料相談」（奈良市）

審

保

21

保

社

近医連保険担当理事連絡協議会（和歌山市）
桜井地区医師会学術講演会･第22回病診連携研修会（老健施設シルバーケアまほろば）
20
宇陀地区医師会学術講演会（御杖村開発センター）
夏の交通事故防止運動（ 31日まで）

６ 目の健康相談
広島平和記念日 皮膚科に関する健康相談平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成25年５月報告分）
検

出

病

ノロ
ノロ
ロタ
インフルエンザ原

患 者 住 所体
北和 中和 南和 その他
GⅠ
1
GⅡ
1
1
A
5
10
1
B
3

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 34）※ウイルス分離同定日での集計結果
臨床診断名（症例数）

感染性胃腸炎（ 1）
感染性胃腸炎（ 2）感染性胃腸炎（11）、嘔吐下痢症（ 5）インフルエンザ様疾患（ 3）

１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
２類

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ５月計 累計
全
国（５月）
結
核
13
8
2
3
26 130 1541 その他
腸管出血性大腸菌感染症
0
1 126（４類）
コ
レ
ラ
0
0
1
日本紅斑熱
11例
0
1
12
３類 細 菌 性 赤 痢
Ｑ熱
１例
腸
チ
フ
ス
0
0
3
重症熱性血小板減少症候群 ６例
パ ラ チ フ ス
0
0
7
Ｅ
型
肝
炎
0
0
4
Ａ
型
肝
炎
0
0
7（５類）
オ
ウ
ム
病
0
0
2
侵襲性インフルエンザ菌感染症９例
回
帰
熱
0
0
0
侵襲髄膜炎球菌感染症 ３例
エキノコックス症
0
0
1
４類 デ
ン
グ
熱
0
1
14
つ
つ
が
虫
0
0
29
日
本
脳
炎
0
0
0
マ
ラ
リ
ア
0
0
3
レ ジ オ ネ ラ 症
0353
レプトスピラ症
001
ア メ ー バ 赤 痢
0455
ウイルス性肝炎
0
0
15
急
性
脳
炎
0
0
9
クリプトスポリジウム症
000
クロイツフェルト･ヤコブ病
01
10
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
0018
後天性免疫不全症候群
0293
ジ ア ル ジ ア 症
013５類
髄膜炎菌性髄膜炎000
侵襲性肺炎球菌感染症
5
5
5 105
梅
毒
1
1
2
2
74
破
傷
風
0
1
10
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
0
2
風
し
ん
20
39
4
9
1
73 112 2879
麻
し
ん
0
0
25
※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

今月のひとこと

─ 月報における「保健所名」の意味 ─

５月計 累 計
9
40
3
14
0
7
1
2
0
32
150
10
54
0
1

‥

本・月報では疫学要因のうち性別、年齢区分等の宿主要因を示す項目はない。一方、環境要因である地理、人口規模は「保健所名」により示唆される。例えば病原体（ウイルス）検出情報（上表）の患者住所「南和」は吉野・内吉野両保健所管内の市町村（＝南和二次保健医療圏）。その人口は公衆衛生の基本単位（例：罹患率、医師数）である10万人に近似（他の保健所は二次保健医療圏の全国平均：30～40万人規模）。
ホームページにも掲載していますので、ご覧ください。
しかし、届出・報告件数を見る場合、「保健所名」は「届表中の累計は、平成25
年１月からの数字を示しています。
出頂いた医療機関（定点・全数）の最寄りの保健所名」という意味で、必ずしも患者住所や感染地域と一致しているとは限らない。また、その集積性の度合も疾患毎に特徴や傾向がみられる様である。 文責 吉野保健所 柳生 善彦

（ 35）

平成25年７月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

５月報

・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

感染性胃腸炎（23.
73）

２位

インフルエンザ（4.
81）

３位

水痘（4.
25）

・感染症流行状況＊例年より多い疾病は、感染性胃腸炎・A群溶連菌咽頭炎・咽頭結膜熱で、手足口病が微増していた。イン
フルエンザがまだ各地で報告があった。
＊地域的には、咽頭結膜熱が城・奈良市保健所管内で、A群溶連菌咽頭炎が北部地区・城・内吉野保健所管内で、感染性胃腸炎が城・内吉野保健所管内で流行していた。
＊眼科定点では、急性出血性結膜炎が城保健所で 4件、流行性角結膜炎が桜井保健所で 8件、郡山保健所
で 7件、城保健所と奈良市保健所で各 2件の報告があった。
＊基幹定点では、マイコプラズマ肺炎が奈良市保健所と内吉野保健所で各 1件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）

平成25年

平均

感染性胃腸炎
4
0.
00
3
5.
00
3
0.
00
2
5.
00
2
0.
00
1
5.
00
1
0.
00
5.
00
月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

0
.
0
0

２月

Ａ群溶連菌咽頭炎

月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

5
.
0
0
4
.
5
0
4
.
0
0
3
.
5
0
3
.
0
0
2
.
5
0
2
.
0
0
1
.
5
0
1
.
0
0
0
.
5
0
0
.
0
0

１月

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）【上位３疾患の過去29年間の平均との比較】

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ５月計 平成25年累計
インフルエンザ84
74
31 121
17
4
331
9247
ＲＳウイルス感染症
3
6
1
0
0
0
10
253
咽 頭 結 膜 熱
14
15
4
39
0
15
87
249
Ａ群溶連菌咽頭炎
56
51
17
43
11
6
184
621
感 染 性 胃 腸 炎
184 290 164 285
79
36
1038
4573
水
痘
50
43
39
36
4
14
186
622
手 足 口 病
7
4
32
26
2
0
71
102
伝 染 性 紅 斑
1
0
1
0
0
0
2
15
突 発 性 発 疹
17
15
13
12
5
2
64
224
百
日
咳
0
0
0
0
0
0
0
1
ヘルパンギーナ
2
2
7
1
1
0
13
13
流行性耳下腺炎
3
7
2
2
2
0
16
49
急性出血性結膜炎
0
0
0
4
－
0
4
5
流行性角結膜炎
2
7
8
2
－
0
19
48
細 菌 性 髄 膜 炎
0
0
0
0
0
－
0
4
無 菌 性 髄 膜 炎
0
0
0
0
0
－
0
3
マイコプラズマ肺炎
1
0
0
0
1
－
2
17
クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0

感染性胃腸炎

60.
00

水痘
50.
00

Ａ群溶連菌咽頭炎

インフルエンザ

手足口病
40.
00

インフルエンザ

6
0.
00
5
0.
00

30.
00

4
0.
00
3
0.
00

20.
00

2
0.
00

10.
00

４月

５月

1
01
11
2
月

３月

月

平成25年

２月

月

１月

９月

1
2月

８月

11月

７月

10月

６月

９月

５月

８月

４月

平成24年

７月

３月

６月

２月

0
.
0
0

１月

0

1
0.
00

以上の方が亡くなっています。結

睡眠を十分にとる、適度な運動をの目安は生後５～８ヵ月）。また、にしましょう（標準的な接種時期する、バランスの取れた食事をす

核は現代になっても、重大な感染ではどのようにしてうつるのでるなど、抵抗力を低下させないよ症なのです。
しょう。結核は飛沫核感染といっうにしましょう。

南都銀行広報物［６月分］
南都経済センター『センター月報』て、結核菌の混ざった痰が、咳や対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
地域産業の情報提供を目的とし県民の健康増進を目的とし、積極的に健康情報を提供しています。

くしゃみと一緒に空気中に飛び散

しかしながら、感染と発病とは病する人、感染してそのまま発病する人もいます。感染した人の抵
抗力と結核菌との力関係で変わっ結核の初期症状は、咳や痰が続てくるのです。

奈良テレビ

奈良県医師会

医療機関を受診してください。

上続いたら、結核を疑って早めににも重要です。咳や痰が２週間以ではなく、感染の拡大を防ぐため

れは本人の重症化を防ぐためだけ

また、早期発見が大切です。こて、同センターが発行する月刊誌。

（広報係）

分けて考えましょう。感染しても核｣。

とによって感染します。

南都銀行会員制ホームページ『南都ビジネス倶楽部
バリューパートナー』

一生発病しない人、数十年して発「結…両者ともに

法人向けに経済･金融情報を提供。

り、それを周りの人が吸い込むこ

近日行った活動は、つぎのとおりです。

奈良新聞［６月分］「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」
第１・３木曜日、家庭・健康面。
健 と医療情報○
医を健康啓発記事○掲載。

『県政フラッシュ・
健康ファイルコーナー』

‥

～

‥

９日「リウマチ」

２日「風しん」［６月分］）

アナウンサーによるナレーション。

県政番組の中での１コーナー。

（毎週日曜日00

く、微熱が続く、体がだるいなど

人に１人の割合で結核患者

22

風邪とよく似ています。咳や痰が２週間以上続いたら、注意が必要です。症状が１ヵ月以上続く人か
らはがみつかっています。

54

市町村広報紙［６月分］
県内市町村が発行する広報紙に核」

掲載を依頼。

「結結核は薬で治る病気ですが、薬

21６日
前立腺がん」

健 「前立腺肥大症と○医 「膀胱機能障害」○…両者ともに博（生駒）委員

半年以上の長期間飲む必要があり、川本

結核は過去の病気と思っていま

また、近年薬が効きにくい結核菌

井）せんか。確かに医療や生活水準のそこで予防が大切になってきまの出現が問題となってきています。

貫（桜健 「熱中症にご注意ください」○

向上により、新たな患者数、死亡す。赤ちゃんは生後１歳に至るま

吉江

奈 良 県 医 師 会

者数は共に激減しています。しかでの間にＢＣＧ接種を受けるようをきちんと飲むことが重要です。

変わっています」

し、現在でも毎年、２万２千人以幸夫（郡医 「日やけ止めの表示が○上の新たな患者が発生し、２千人

日

25
山）

山科

（広報委員会副委員長）

日「熱中症」

日「食中毒」

日「胃内視鏡検査」

30 23 1620

（ 36）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行

平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 37）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）ᴾ࠯ ঺ ᵐᵓ ࠰ ࡇ ᴾ ‫ ډ‬ᑣ Ⴤ Ҕ ࠖ ˟ ࠼ ‫ إ‬ট ᛩ ˟ ỉắక ϋ ᴾᴾ‫ډ‬ᑣჄҔࠖ˟࠼‫ۀإ‬Ճ˟ỂỊẆᨠ࠰Ể࠼‫إ‬টᛩ˟ử᧏͵ẲẆợụјௐႎễ࠼‫෇إ‬ѣỆӼẬềẆ˟ᴾ
Ճỉέဃ૾ể࠼‫ۀإ‬Ճểỉॖᙸʩ੭ửᘍẾềẟộẴẇʻ࠰ࡇờɦᚡỉểấụẆ᧏͵ẟẺẲộẴỉỂẆắᴾ
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私



と



こ のぶ

小延

ともてる

知暉

前編

すけ

│

（五條・ 医 南和会大川橋診療所）

本





「日本は没落する」
えい

第一章
日本株式会社没落する日90

榊 原 英 資 著
朝 日 新 聞 社 刊

サブプライム・ショックが２０
０７年以降、世界の金融を悪くしたのは、マネーの自己増殖、現代
資本主義の特性、 世紀後半の産業革命に始まり 世紀終盤までの２００年間の産業資本主義から、その後の資本主義の金融の新局面です。 年代後半のバブル期、日本では自己の土地を担保に金を借り、それで買った土地を担保にして、又お金を借りるのが普通。
～ 年、大蔵省が総量規制にてバブル崩壊。米国では、不動産購入
者に金を貸すと、その融資を担保とする住宅ローン証券を発行し、銀行は新資金を調達。低信用力の人も高い金利のサブプライムロー
ンで家を買い、それも証券化。金融機関が購入する事により不動産
で銀行がどんどん貸し出し、金融
バブルが発生。そのリスク債権が一旦問題になると、それが少しでも入っている債権は暴落。
20
18






著者は前著で、幼児化する日本
において様々な局面で日本の屋台
骨、その経済や社会の土台、中産階級崩壊をきたしている事、中国やインドの若者の様に勉学する地
道な努力をしない多くの若者、ゲーム、パソコン、携帯電話などによる子供の能力の低下、教育の弱体化は、これまでの科学技術の優位性を失いつつある事を指摘されており、その続編が本書です（２００７年刊行）。

80

地に落ちた信用は取り戻せるか
平常ではリスク分散、低減可能ですが、経済混乱がひどいと株も債権も下がり、一連の資金に関係する金融機関が一斉に資金回収不能になります。過剰信用創造の金
融バブルは、その不良部分が整理

91





されるまでは、信用は回復しません。
お金さえ集めれば儲かった産業
資本主義の時代
産業革命以来、エネルギーや資源を大量に消費し、大量生産する工業化時代になり、膨大な資金需要の産業資本主義時代となって、お金が産業を動かしました。
資本が実態経済とは無関係に膨張する
ポスト産業資本主義時代には、資本が実態経済と離れた自己増殖をしてゆく構造になります。世界中の金融機関が参加する外国為替市場では、１日の取引額が１兆５千億ドル、年 ％で伸びています。
技術と人材に群がる巨大マネー
余っている金は、優れた技術、人の優良企業に集まる時代です。
この様な投資資金がエネルギーや食糧などの価格を、実際の需給と無関係に決めています。石油はニューヨーク・マーカンタイル取引所、大豆、小麦はシカゴ商品取引所で価格が決められます。
金融立国は時代遅れ
この様な時代、日本も金融産業で国を支えるべきとの議論がありますが、日本人では３％しか金融
保険業に従事していません。製造

16

アメリカ経済を復活させたのは金融ではない米国経済が衰退し始めた１９８
０年代、米国は自動車や半導体技術で日本に遅れを取りましたが、年代以降は独創的情報技術で、新しい産業を創出、既存産業の生
産性を向上させ、再び、唯一の経済超大国になります。

業 ％、医療福祉 ％、教育６％
より少ないです。国としては実態
経済立国です。

14

私がゴールドマン・サックスのボードメンバーに招かれる理由
年代までの産業資本主義時代の銀行は、預金を企業に貸し出すのが主流でした。ポスト産業資本主義時代、銀行は投資へ業態を変えます。貸出し時代では、資金と信用を持つ者が強者、しかし投資では、情報を持つ者が強者です。
ゴールドマン・サックスやモルガ
ン・スタンレーが日本の銀行より収益率が優れているのは情報収集能力が高いからです。戦略的情報

日本は技術を失いつつある
ライブドア、村上フアンドは一時期、時代の寵児でしたが、投機資金のテクニカル膨張、過剰流動性の背景で、技術、独創性のない
彼等は失敗しました。

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
平成25年７月１日
毎月１回１日発行

は欧米だけでなく、中国、インド、
韓国、台湾や、低賃金国の追い上げで、やはり技術力の差で優位性を維持する必要があり、知的エリートの養成、研究開発を担うレベルの高いクリエイティブな人々を育て、彼等に活動する環境を与えるべきです。現場における職人力（改善）の技術も重要です。私にはいずれも急速に弱体化が進行していると思われます。明治になり、それまで日本に無かった技術者が日本の科学技術を底上げ、戦後も欧米に追いつけと、学問、技術への高い志が日本を産業大国にしました。
しかし、そのような志は日本から消えつつあり、技術者のステータ
スも下がりました。
大阪大学の松繁教授が実施したある国立大学の文系学部と理系学部の卒業生の生涯所得の調査では、同じ大学卒でも理系は文系より５千万円少ない結果でした。文科省の統計では、工学部志願者数は年代前半をピークとして減り続け、
平成７年入試では、工学部志望者
は約 万８千人となり、 万人を超えていた 年に比べ半分以下になりました。卒業後の就職者数も製造業へはピーク時に比べ、１万人も減少しています。平成６年、ＯＥＣＤの調査によれば、日本の研究開発費は１３００億ドル、アメリカ３３００億ドル、中国１３

サムスンの哲学に学ぶ
欧米企業では、優秀な研究者と個々に契約し、発明は企業に権利が帰属しますが、研究者には高額の報酬を約束しています。サムスンの会長はグループ各社の経営者に、社長を上回る年俸を出すにふ
さわしい人材探しをさせています。
終身雇用、年功序列の雇用制度は
日本が貧しい時代にはよかったが、豊かになり成長鈍化するにつれ、仕事の出来るプロとそうでない人とを待遇で区別してほしいという考えが広がりました。しかし、企業は十分に応えていません。この点で欧米と日本では金融業で際立っています。日本に支店を持つ外資系金融機関では、年収 億円の例は少なくありませんが、国内銀行の頭取の給与は４０００～５０
００万円です。今では、 人の優秀人の果たす役割、企業や国への貢献の割合が昔より大きくなって

６０億ドルで、２０００年度を１００とすると、 年度には２３４、
日本では１１７で抜かれるのも当然です。１９５０～６０年代には、技術者は高い報酬より自由に研究に打ち込めるのが喜びでした。しかし、今では青色発光ダイオードの中村修二の様に、巨額の報酬を要求します（ 人の天才が 万人を養う）。

日本の職人文化も失われている
企業の研究開発力は、高等教育を受けた研究者だけではなく、特許、賞の対象にならないまでも、現場の職人たちの力も日本技術力を下支えして来ました。近代化に成功し、高品質の工業製品を送り出せたのも、それ以前に高度な職人文化があったのが要因でした。
東京オリンピック時代、クオーツ時計を開発したセイコーは、専門の水晶業者が出来なかった水晶部品の小型化に、セイコーの職人が成功したからです。世界で初めての胃カメラ開発も当時 歳前半の小型電球作りの名人の力です。中卒、高卒から叩き上げられた現場の職人達、中小企業で生まれた様々な独自技術、現代の匠と称される方々で支えられた日本の技術力も、今や失われようとしています。

います。マイクロソフトやグーグ
ルの様に独創的発明が産業全体を変える時代です。いち早くそのことにトップが気づいたのがサムスンで、同社は短期間で世界１のメーカーになりました。プロフェッショナルとして遇するシステムが存在しない日本企業の人事や賃金体系が、ポスト産業資本主義の時代に適応出来るかが問われます。

中国（民営科技企業）に宿る産官

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1

1

をインテリジェンスと呼びますが、
日本では政府と同じように企業もその価値を軽視する傾向（負ける
戦争をやる大失敗）があります。
ゴールドマンやシティバンクなどが各国に進出すると、必ずその国の経済界の名士をボードメンバーに加え、有用な情報を入手しようとしています。
ソフトウエア産業と一般産業に垣根はない
１９８０年代、日本経済が全盛したのは、高い生産性、品質、技術改良の力によります。 年代に不況に陥ったのは、資産バブルの崩壊と時代の転換期を迎え、ＩＴ産業勃興やその技術対応の投資を行わず、時代の変化に乗り遅れた
為です。パソコンでは、デル、ヒューレット・パッカード、そして中国のレノボが１～３位です。携
帯電話でもノキア、モトローラ、
サムスンが上位を独占。かつて日
本メーカーの独壇場のＤＲＡＭでもサムスン、ＳＫハイニックス、
キマンダ。日本が先駆けて開発した液晶パネルでもサムスン、フィリップス、台湾の友達光電で、日本の生産性の低下です。技術、知
識情報、創造力に負けたからです。
優れた技術者が育つ土壌が消えた
これからの日本企業の競争相手

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1

学一体のマンパワー
中国の特色は産官学の結びつきが強固なことです。ＩＴ企業のソフト会社、北大方正集団は北京大学が１００％出資の企業で、大学はこの企業だけでも毎年数千万元の利益配分を受けています。胡錦濤や朱鎔基などを輩出した精華大学は、精華集団公司を作り傘下に以上の企業を管理、毎年２億元を得ています。このような政治にて、 年７月、米経済誌（フォーチュン）は２００７年世界企業５００社番付を発表、その中に 社の中国企業が含まれています。１
位はアメリカ１６２社、日本は
社で２位。
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レノボはこうして急成長した中国のパソコン第１位のレノボ
は、中国科学院の研究員たちが科学院から 万元の資金を得て設立した企業で、今でも科学院の傘下です。当時、キーボードでどの様に漢字を入力するかが開発の最大の障害で、 年聯想式漢字ボード
発売で発展した後、２００４年Ｉ
ＢＭのパソコン部門を買収し、世界第３位になりました。携帯電話
でも世界４位です。

工場長が従業員の前で不良品を叩き壊すなどして品質重視で発展。
売上高の６・５％を研究費に回す点でソニー、松下と並んでいます。
通信機器の研究開発製造で、売上高に対する研究開発費は ％以上のファーウェイ・テクノロジーは、
売上げの ％が海外。世界の通信業の半数が同社の製品を採用し、東南アジアやアフリカなどで発展しています。

新興市場へ進出
北朝鮮の為、韓国には徴兵制度がありますが、オリンピックのメ
ダリストの様に政府に認められた研究所で技術者として一定期間働くと兵役免除のインセンティブが与えられるように、技術者が重視されています。 年の通貨危機で、財閥主体のもたれあい構造がアメリカ流の自由競争構造となり、企業では日本的な年功序列が能力主義になりました。それで電気や自動車メーカーが世界で大きくシェ
アを伸ばしました。韓国内は市場が小さい為、目が海外に向いています。通貨危機を経験したことか
ら企業も個人も現状に満足せず、リスクを恐れず、日本企業があまり出て行かないインド、中東、ア
フリカなどに積極的に進出しており、そのトップがサムスンです。

技術者を引き抜きました。これに対し、日本企業は年功序列体系の為に負けました。

このままの日本ではアジア市場
で勝ち残れない日本の電気メーカーで利益率は大手でも５％以下ですが、サムス
ンは ％、研究開発費は 億ドル、５５００億円のソニー、５６００
億円の松下電気を上回り、米国の特許取得数でも日本企業を押さえ、ＩＢＭに続く世界２位です。

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日本企業にはアジア戦略がない
インドの電化製品の市場では韓国が６割のシェアを占めています。
日本の世界クラス企業の経営者の無能の為です。日本貿易振興機構の統計によれば、 年の日本の輸出額を地域的に見ると、東アジア
地域で ％、北米 ％、欧州 ％。
中東や新興国では、日本製品のシ
ェアは少ないです。
世界最高水準の高機能ケータイが売れないのは、世界で一番優れていても、値段が高いからです。

第二章
激変する世界市場、取り残された日本。

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発展途上国市場を軽視する失策
発展途上国では、性能より低価

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外国人技術者を破格待遇で引き抜くサムスン流人事
サムスンがＤＲＭＡ事業に参入したのは 年代後半でしたが、李会長はキーとなる優秀な技術者に対し、日本企業をはるかに超える厚遇を用意し、日本メーカーから次々とヘッドハンティングしていきました。マンション、秘書、運転手付き車、年俸は日本企業の３倍を保障、ＮＡＮＤ型フラッシュ
メモリ開発でも、先行する東芝の
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韓国メーカーはリスクを恐れず

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受託生産で躍進する台湾メーカーの底力発展する中国経済を生産基地として最も利用しているのは台湾企業でしょう。 年代受注と設計は台湾、生産と輸出は中国工場での分業体制を確立、インドと同様飛躍しました。 年生産台数でのＩ
Ｔ製品の世界シェアは、ノートパ
ソコン ％以上、デジタルカメラ％、液晶ＴＶ ％、携帯電話％。部品となるともっとすごく、
液晶パネルの ％以上が台湾製で、年のi
Podは台湾の３社が、 年
Phoneの生産も鴻海精密工業がのi独占して世界最大手となり、高度な半導体、演算用ＬＳＩなどの生産も受託、パソコン世界４位の宏基電脳（エイサー）が世界８位のゲートウェイを買収します。
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ソニー、
松下を追撃するハイアール
白物家電で世界第４位、冷蔵庫では最大、創業初期の倒産危機に

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格品が売れます。日本の自動車は、価格競争においてインドなどで敗北。
ドの経営者がすべて質素で慈善家ではありませんが、インフォシス・
テクノロジーズのナラヤナ・ムル
ティ氏なども質素で、余暇は散歩と読書で過ごし、息子が高校生になるまでは、家にＴＶが無かった
由です。

電力通信など精力的に整備を進め
ています。

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インド株は一時暴落しても回復
印僑ネットワークでＢＰＯ急成長
以前から技術者のレベルは高く、年代、米企業がいろいろ海外でアウトソーシングする受け皿になります。米国でインド人は２３０万人居て、ＩＴ、金融、医療などで成功しています。

03

現代自動車にトヨタが追い抜か
ブランドイメージとい
れる日
う自縄自縛
インドのタタ・モーターズは、
１台 万円の車を売り出しました。
これに対抗できる車をトヨタが売り出せるかどうかの時代です。
インド経済研究所を設立した理由
インドの財界は２００４年頃から経済成長の第２段階に入り「そろそろ日本企業が積極的にインドに入って来ても良いのでは」との考えで、 年、早稲田大学にインド
経済研究所を設立しました。インド向けの金融マーケット分析も業務の一つです。投資する人もさせ
る人も、インド経済について殆ど知らないのが現状と感じています。
中国より早くから整備されている
インド金融市場ですが、時価総額としては上海市場の半分位です。
しかし、イギリス統治時代にすでに証券取引所が開設されています。

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民主主義国だから経済発展が年遅れた億弱と推定されるインドの人
口は、２０５０年までに中国を追い抜くと推測され、英語が共通ではなく、英語を話すのは２割位で、紙幣に 種の言葉が印刷されている様に、様々な言葉が地方で話され、 年代までインドは民主主義の為、政権が変わる度に政策の一慣性がなかったため外国企業が進出しにくい国でした。 年の湾岸戦争で原油価格高騰、通貨危機になり、経済自由化政策を導入。改革、開放が進み、２０２０年頃には、インドは成長率で中国を逆転すると言われています。
独立から 年代までの経済成長
率は３～４％、しかし 年以降は
年８％となり、人口構成より２０
２０年には成長率で中国に勝る筈
です。

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急ピッチでインフラ整備が進む
インド経済研究所のもう一つの仕事は、進出する日本企業へのコンサルティングです。日本はインドの最大の援助国、年額１５００億円の借款は主にインフラ整備に当てられています。生産拠点としてインドのネックはインフラの貧困で、政府は道路、港湾、空港、

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インドブームは本物なのか
２０００年、著者はインドで記念講演を行い、インド、シリコンバ
レーのバンガロール（多くの政府研究機関、防衛産業、２０００近い
ＩＴ企業のあるハイテク都市）で、３大ＩＴ企業の一つウイプロ・テ
クノロジーズのアジム・プレムジ
会長と知りあい、ウイプロのボードメンバーになりました。そして、インドの合理精神がわかりました。
プレムジ会長は年２回位、日本に来るのですが、普通は現地子会社
から空港に誰かが迎えに行くものです。しかし彼は「そんな無駄な事をする暇があるなら仕事を」と怒ります。自分でタクシーか電車
で都内に来ます。都内では、金額が安く時間も正確だからという理由で地下鉄をよく利用するようです。インドでも十指に入る資産家ですが、合理的で財団も作り、様々な慈善事業を行っています。イン欧米企業から高度なアウトソー
シングが殺到３大ＩＴ企業はいずれも従業員が７万人を超えていますが、社員が１０００人を超えるソフト開発
会社が１００近くある由。最近では研究開発や知的業務委託も急速に広がり、研究者、医師、弁護士など、欧米とインドで競合が始まっています。

医薬品、民間宇宙開発でも強い
ＩＴ産業はインドＧＤＰの５％、綿産業世界一の伝統、世界一の鉄鋼会社、ミタル･スチールはインド系、世界最大のポリエステルメー
カーであるリライアンス・インダ
ストリーズは有名。医薬ではジェネリックで大きい、ランバクシー･
ラボラトリーズやウォックハルト、
シプラなどは欧米、中国のメーカーを買収し、新薬開発の委託を受
けたりします。宇宙開発も日本より進んでいて、いろいろの衛星を
コンスタントに打ち上げて、フランスや米国の衛星を受注しています。

進化する中印関係、巨大アジア
市場の出現
両国間の貿易は急増していて、年に中国胡主席が訪印し、中印
はパートナーと宣言します。
（次号に続く）

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ま ほ ろ ば 橿 原
年で８０００ｍ 、残年もの長年月をかけた登頂に、私は改めて大頂きは朝日に煌くダイヤモンドのにつれ雲海は七色に変り、山々のｍ級の山々が顔を出す。日が昇る界一面雲海、所々点々と８０００

仰げば紺碧の空、眼を落せば視当り、世界の平和と人々のハート

サインを入れ建てました。下山にトに包まれて米寿山と黒字で書き、ール国旗、そして赤い大きいハー念の旗は図の如く、日の丸・ネパ

さに数分后に失神。之は危いと思した。后は一気に滑降、余りの速皆様の御健勝を祈り別れを告げまに念頭に、杖外出歩行の夢の実現の強靱な気力、絶えまぬ努力を常した自分の不注意でした。三浦氏

退院）と２件の手術の原因は一寸

幸い良医に恵まれ一ヵ月足らずでに、週２回の介護リハビリの利用

う間もなく、ドスンと言う音で眼等により、歩行力の向上に努めてが覚めると、ベッドの柵に手足を今５月、エベレスト一番の話題引っ掛けて転落事故を免れました。

の優しさを祈りました。途中、エベ

月５日、夜明け前から世界最高峰のエベレスト山頂に居ます。此の・
眺望は、何と言っても世界一、や・・・・・ やっぱり す ば
っぱり素晴（８８４８ｍ ）らしいと言うほかありません。さて登頂の映され、５月中の達成の予測を報うかです。既に登山情報は再三放の世界最高齢制覇の夢が成るかど

は著名冒険家、
三浦雄一郎氏（ 才）

誕生会での話を元にしたものです。

小さな老人パーティの些々やかな（付記）本文は平成居ります。

ょう。ネパールの牧場では、折良ｍ 、之は大体、軽井沢位の所でしローペース法です。８年で８００

本人ガイドさんに聞くと、ネパーている様で、丁度通りがかりの日

沢山のネパール人が何か集会をし４５ｍ ）眺を心に焼き付けました。

レストが最も美しく見えるカラパ
・・・・ い いタール高地に寄り、いい良い（５５平成を持っています（軽症）。其の后、右脳梗塞による左半身麻痺の障害

月

５月

朝刊一面）
。同時にネパールの男性目達成される（朝日新聞５月日、

くアルプスの少女ハイジちゃんがルの政治家や偉い人々が集まり、１月には 左 大腿骨頚部骨折の手術

年２月

出張していて、搾り立てのミルク、（桜井・済生会中和病院整形外科、

23才の三浦氏は予想通り５月日登頂、而も75

才、 才に続く３度

70

日

24

才）が挑戦していたが、胸痛の為５月（日朝日夕刊）。

日朝元気に帰国される（５日に断念。
一方、三浦氏は28

一方、凡人の私は平成 年３月

年年１月、腰椎間板ヘルニア
24

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29

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左 の内視鏡手術を受け、平成



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29

じています。

焼き立てのパン、それにチーズのとの事、吃驚･感動。会議の成功と（地球温暖化防止）に関する会議中

難関はどう克服したのか、私の場

26


21

合は１年で平均１００ｍ 登る超ス

25

頑張ってね』と元気を付けられまい80

３点セットを『はいじいちゃんよ

光景である。私は２０１３年、１

米寿山の名を贈りました。登頂記

きな驚きと感動を覚え、此の山にり ｍ で頂上です。

した。あと
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畠山

米寿の初夢

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（畠山外科胃腸科）

陽一

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年にもなろうか、夏のる。既に本誌にも書かせて頂いた

者にも簡単に観せて頂けるのであ賞眼・楽しみを持って訪れる旅行

登録にむけての苦労を伴う活動に

宮都とその関連資産群の世界遺産

コの一員として、アスカ・橿原のくの力不足を自覚し乍ら、ユネス

は、それぞれ自国の持つ文化遺産

ネスコの言うのに、「全世界の国民ある世界文化遺産登録についてユ

して、我々に与えられたテーマで

Zaube
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（ 魔笛）を贅沢にも、
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Moz
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（ モ ー ツ ァ ル ト ）の 歌 劇

Sal
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bur
gの祝祭大劇場で W.A.

が、もう様、橿原市長、明日香村長の森下様、力を賜っている奈良県知事の荒井これが推進のためのご指導・ご尽参加させて頂いている私であるが、の想いも入っているのを付記せね

その保存に協力すべきである」とく、他国の文化遣産も温かく認め、を愛し、大切に保存するだけでな

ＵＮＥＳＣＯサイドから見た骨董愛好と、日本に優しい文化交流の国
オーストリーとドイツ
米田
午後はベルリンフィル、夜はウィに入ると実感させられるところで場合、ドイツ、オーストリーのみ）

信頼度の高いオークション（私のがしばしば訪れる有名ムゼウムや、大な権力により作られ、今日我々東洋に君臨した当時の支配者の絶れる。かかることは、ヨーロッパやには蒐集に大苦労も味わっておらっては楽しみ、喜ぶとともに、時広く諸外国の品格のあるものに会が、その出生地が、自国に限らず、絵画であろうが、陶磁器であろうて喜ぶ世界の愛好家達は、昔からこれを眼に耳に、そして肌に感じ

口からよく耳にする言葉である。

気韻生動 、骨董好きさんのお根源に、 同じそこにあったのである。そして、れての親愛かつ楽しき休憩時間がと鉄斎を愛する日独人の暑さを忘ものだから、ともにモーツァルト

相手にドイツ人達が語ってくれた

鉄斎の素晴らしさを、私（日本人）

ツ話す私に、

ついての説明を求められ、トツト

ドイツ人が取り囲み、楽しく賛にの鉄斎リーブハーバー（ファン）の図の扇子と云ってよい程モーツァルトと鉄斎の大成の理由･と健康についての賛入りのの大切な鉄斎（勿諭コピー）の野菜て頂いた折の小休止の時間に、私ーンフィルと、２回聴き比べさせているだけなんだ』なる看板を、

地球を我々の子供達から、唯借り『我々はこのKi
ndernnurgeborgt、"Wirhabenunsdi
eErdevonunscren

ツ各地の駅や広場等に見られたころ。 １９７０年頃 ？ からドイすること、であるのは皆の知ると世代、次々世代へとバトンタッチ

この地球を損傷することなく、次の基本理念は世界平和、そして、

sol
angeerst
rebt
"
である。"
UNESCO"

い。まさに、"
Esi
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r
tde
rMe
ns
c
h,

の努力の必要なのは申すまでもな

科学・文化

教育・

る。そして、この活動推進には、勢に、畏敬と感謝の念で一杯であ森川様の行政面からの温かいご姿

地（特にオーストリー）の人達の、

これらの旅と文献渉猟から得た当…への旅もかなり多かったので、

Sal
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Dr
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de
nu.
We
i
marus
w

り 、皆 さ ん ご 存 じ の 通 り Wien,

ンは０である。この様な事情もあ

但し、当然とは云え、コレクショ

ラシックや古美術鑑賞の病も重い。

（特にオーストリー、ドイツ）のク

韓国や中国の陶磁器、ヨーロッパ

愛好家・困り者である。例えば、国の美術からも離れられない美術と同時にレべルは高くないが、外画・骨董を愛し楽しむ一人である。

稿を認めている。筆者も日本の書

ク物語りと連動するのを感じ、本産活動と上記の骨董やザルツブル

この辺りが、ユネスコの文化遺ばならない。

人

歳を超えてからのの多いのを、少々生の面からのゲーテ流

で涼を取る私を、

3

ユネスコの基本に則ったある。即ち、自国だけではなく、外の 共通項

なかなか上手な言葉と評価して読の 気韻生動

80



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野菜

国で達人たちの手で作られた数々

意気に説明したのを思い起こして昔からの我が日本の文化・美術に長い日時を経た今日でも、似た鑑

さて話題が変わるようだが、全いる。

い逸品を苦労を重ねて集められ、なる言葉に相応し

対して抱いてくれていた温かい実

正國（米田医院）

20

んだのを思い起こす。ユネスコ活

動の基本・総論的な談はこの位に

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平成25年７月１日
毎月１回１日発行（ 43）

する。ユネスコの願う地球の永遠例の幾つかを紹介させて頂く事とを呼び、アスカ、多武峰と大和

私の知らぬ間に勝手にタクシー

くのも嬉しいものである。又、ートなどを口ずさみ乍ら を聴

社会・生活習慣を発見して常に似かよった高度な文明

オーストリー、ドイツと非週間滞在するが、そこで世界一周旅行中に来日、約ンバーガーなる貴族一行がる程である。

装をつけるよう指示していタミーノが日本の狩人の衣かも）に際し、アマデウスが、

デァウィーン劇場が正しい

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ハウス劇場、となっているがき合いするべき」にも通じるもの

かく理解し認め合い、親しくお付

互いに他国の文化そして遺産を温の安全･保存のためには必須の「お

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（メルク修道院）

彼等の嬉しい評価は、丁度、私三山を駆け巡り、帰ってからの① 私 の 親 し い 数 人 の Wiener
ズの際、受けた感動と類似の部

ッハウ渓谷）のドナウ・クルー

産、そして周辺の自然遺産に対んである小塩節さんからの教わ②本項は私のドイツ語のお師匠さ

最高の評価がなされ、その後、今日に至るまで、オー
ストリー、ドイツでは、我が国の焼き物と漆器に代表される美術工芸品が日本の代名詞となっている。又、大蒐集家から入手した古伊万里の膨大なコレクション
をヨーゼフ２世は散逸することなく後世に伝授するよう命し、それが守られて、その古伊万里の磁器（食器）は今でもウィーンの王宮で
国家的晩餐会などに用いらますが、努力には付き物の 迷い・

元気に聖職に励ませて頂いており

以上いろいろ駄文を弄しました。

係、嬉しい限りである。

の文化面からの相互理解・友好関日本とオーストリー・ドイツ間べておられる。

なはなし、と小塩先生は述デザインに凝ったのも有名

家クリムトも日本の着物のまた、皆さんご存じの画驚いている。特に茶会でのと想うので。

Philharmoniker（ウィーンフィ

分の多かったのも覚えている。

からの世界遺産 Wachau（ヴァル奏者）の、日本、特に奈良、京する思い入れは絶大である。又、り物である。

都の古寺、それに関連の文化遺日本の六古窯や古伊万里（ご存

経済優先であるが、オースト

日本の外交国際関係は殆どがじのようにマイセンやアウガル
デンも、この古伊万里から出発）

リーとは断然、文化的関係であり、日本としては珍しいことであり、ますます大切にしなくてはならぬ間柄である、と述べておられる。私も同感

苦労 も、私の持つ脇道（ヘッセ流もしれません）が緩解させてくれ

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ているようです。その脇道とは、モ

伊万里やフェルメールや鉄斎、そーツァルトや、高麗・李朝、初期
られ、これは私も知るとこ

そこへ、アスカ・橿原の、日本・日本の着物も早くから伝え

にとって極めて重要な文化遺産群の他国との国際関係にも広め離れない、かのモーツァルの、世界還産登録と云う大きな事るべき、とも思っている。

７９１年、城壁外のフライと会えることだと思っております。
両国間の過去の楽しい歴史事
実が列挙されている。
・１６２５年、Ch.C.フェルトの歌劇「魔笛」の初演（１

れにゲーテ J.
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れている。

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ろであったが、私の頭からであると同時に、これを多く

を観る目は優れたものである。
又、我が家に到着直前の、車中それからの美しき 城・二上山に対する親しみを込めた評価も李節に合った Amade
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陶磁器や漆器に付いては、

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の発信力で政界に転身して、急速氏は弁護士として得た知識とそ（杉村皮膚泌尿器科）

杉村

至急大募集、月収３００円以上とる。戦中のソウルの新聞に慰安婦連行を示す客観的資料は皆無であったし、事実、日本軍による強制あり、敢えて強要する必要もなか

当時わが国や世界に公娼制度がり強制されたか否かが重大である。

はあたらない。唯それが公権によめ女性を集めよと命令した事実もＱから日本政府に占領軍兵士のたたとされている。また戦後もＧＨ

ナム戦争での米韓軍も同様であっ

えて告発しないからなのか。ベトの文化を持つ彼女らが耐えて、敢シア軍を何故糾弾しないのか。恥イツの婦女子を陵辱、殺戮したロ

混乱に乗じて逃げ遅れた日本やド業にも参加させて頂き、最近イコには自国のものだけでなく、他国いう業者の広告が多数あり、当時、大阪市長の慰安婦発言は暴論かの文化・芸術も認め愛して、そのに国民の耳目を集める存在となっ日本兵の月給が慰安婦の像まで建てて日本を非難の論議・方法から、既述の「その為球の永遠存続についてのユネスコ

ず乍ら励んでおりますが、この地達との個人的なやりとり等、及ば遺産保護についてのイコモスの人

モスの視察等もあり、遺産登録と保存に協力すべきである」を読みて来た。今や氏の言動への注目は

多くの応募があり、強制連行の必罵倒する韓国でも朝鮮戦争時、韓がるもの」と云うようなことを、術・骨董好きこそ、地球温存に繋婦に関する発言には中韓の反発はする魅力がある。近々の従軍慰安到底言い得ないことをずばり発信ある。彼には保身的な政治家にはも多いが、時に首を傾げることもその発言には全面的に賛同する点

うとしなかったのか腹立たしい限を世界に強力に発信して雪辱しよわらず過去、日本政府は何故真実も百回言えば真実になる。にも拘が国を貶めている現実がある。嘘殺も含め）が世界を駆け巡り、わ中韓による捏造虚報（南京大虐への反省も謝罪も無く、厚顔そのや占領地での自国軍の婦女子陵辱の略奪、迫害を重ねた植民地政策

難侮辱の決議を行っている。資源

じて米国議会は同盟国の日本に非中韓により捏造された虚報を信韓国軍戦史に残されているという。

国軍が慰安所を管理して居た事が円前後で当然、牽強付会的に申すものでは絶対あ

予想通りだが、国内にも賛否両論りである。韓国に配慮した河野談

もの、天にツバする行為である。

かつはる

或いは聴くとき、つい私自身の脇地元大阪に留まらず、全国民、更要はなかった。

りません。この点ご了承頂き、気が在り、氏も当然それを予期して話など論外である。市長の今回の克治

道の楽しい振り返りと、ユネスコに世界にまで及んでいる。筆者もある。戦勝国だから許されるのか。

に云われる以前に、それらを生ん

楽にお読みくださるようお願い致の発言であろう。

産登録にむけての活動に対し、温世期以上前の事例を云々することであろう。何事も現在の倫理で半い戦場での兵士の癒しとなったの実である。明日の生死も分からな必要悪として存在していた事も事

古来、軍隊の在る所、慰安婦はた事には賛同出来ないが）。

令官に日本の風俗業の活用を求め

米兵の性的犯罪に鑑み、米空軍司への反発ではないのか（沖縄での発言は、こうした政府の優柔不断とづく公正な認識を米国に求める。

を離反させない為にも、真実にも強力な同盟、親米国である日本

どない。

米国に日本を批判侮辱する資格な宮都とその関連資産群」の世界遺ましたが、私共の「飛鳥・藤原のうではありませんか。あとになり

かいかつ積極的なご指導をお願い

女性の人権と云うなら、終戦の申し上げ、稿を終えます。

して、ゆっくり、千里の道を歩も以上の古美術・骨董談義、「古美

覚出来、嬉しく思っております。

する愛情が私の内にあったのを自します。お互いに学問と芸術を愛でくれた国々（日本も外国も）に対

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のぶはる

辰巳延治先生の思い出
品港に復員し、三重県度会郡の実躇したとあり、兵士達の複雑な心っておられました。

ンペでしばしばご一緒しました。

十年前ほど前の医師会ゴルフコ

数日後、父が属した連隊は武装

背筋がまっすぐに伸びたスイング。

境を窺い知ることができます。

延治先生と私の父の人生が余り解除され投降。以後二年間を英国

フェアウェイを矍鑠と歩き、ある家の医院を継承しています。

下里にもよく似た境遇にあったことか

捕虜収容所で過ごした後、昭和二

いは走る勇姿は、富士登山の成果

直行（ 医 下里クリニック）ら、延治先生を第二の父と慕い敬十二年七月に復員しました。

によるもので、その壮麗さは今も瞼に残っております。

思い起こしたくない戦場の記憶が目の前での壮絶な戦友の死など、多くを語ろうとされませんでした。

始められました。同時に、錦織山

基礎体力向上を兼ねて富士登山を

スウーッと逝く…という一念で、け予防、寝たきり防止、死ぬ時は先生は七十歳を過ぎてから、呆

夫妻は辰巳医院を立派に継承されご健在で、ご子息の駿一・佳子ご活動を陰で支えた敏子奥様は今も先生の六十年間におよぶ医師会

象深く耳の奥に残っています。

回数が比較的多かったので一層印

父とは所属部隊が異なりました

多々あったからだと推察されます。

人先生（故人）と米田正國先生（現が、よく似た戦争体験を言葉少な

平成二十五年五月四日。敬愛す

父が八十歳のときに自費出版し橿原地区医師会顧問）の勧めでゴ

私が延治先生と始めてお会いしる辰巳延治先生が九十六歳の生涯た自分史によると、昭和十八年頃た頃の話題はビルマでの戦争体験

印象深かったのは、ミスショッを閉じられました。謹んでご冥福は既に敗色濃厚で、ジャングルの盛業を極めています。更に、三名に語られていた延治先生が偲ばれ

先生は、太平洋戦争終戦から二ルフに取り組まれました。

のお孫さんもそれぞれ有能な医師が中心でした。しかし、父と同様、しも年後の昭和二十二年にビルマ（現梢の上に輝く南十字星を目印に夜『ゴルフは下手でも、走ることとしてご活躍されておられます。

トをする度に発する『アッミャンマー）戦線から復員され、ごとラングーンに向ってひたすらは平気。やれるまでゴルフは続け

延治先生、後顧の憂いなく安らます。

実家の高市郡高取町上土佐で先生

敗走し続ける毎日で、昭和二十年る』。こうした固い決意を力強く語

英軍の「號外・戦争は終へた』という言葉でした。発するのお父上である岩太郎先生とともにはシッタン河畔で敵戦車隊に包かにお眠りください。そして、ごのビラが森の上から降ってきて、



合掌（写真筆者撮）平成二十五年五月二十五日記をお祈りいたします。

心から哀悼の意を捧げ、ご冥福

守ってください。

たに、戦後動乱期の真っただ中、多囲され自決寸前の窮地に追い込まをお祈り申しあげます。

忙を極める地域医療に情熱を傾けられました。
の父（享年九十歳）も先生と同じ

恐る恐るこれを拾った兵隊達は上

実は延治先生より五歳年上の私時期に、軍医としてビルマ戦線に」従軍し、先生が復員された同じ年

官に見せるのも話しかけるのも躊

昭和二十年八月十五日の昼前、家族と橿原地区医師会を末永く見れたとあります。

先生も戦地での出来事については愛しておりました。

の昭和二十二年七月に摂津丸で宇



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往診時の道草菊川

政男
ＨＡ、ＥＰＡは認知症予防にもい惜しまない。青い魚に含まれるＤ

この年になり、魚介類には金を生きるかを示したものであるが、のこと。平均寿命は０歳児が何年

国サンマリノと共に首位だったと

スイスとイタリア中部にある内陸①美味しい塩辛（コレがミソ）＋刻

私が最近重宝しているもの。

中ト口ある？」と言って出てくる％。

生存率。男性の生存率は％を切るのは歳まで生きるとのこと。

老後の世界はすぐそこに来ている。

者の単身割合も増えている。２０

何にでも調味料として重宝してけ置くと糸を引くようになり、

胡麻油又はオリーブ油＋好みで今の季節（５月）は鰹、これから歳以上のこれを１～２日漬硬化症（ＡＬＳ）の方もおられ、心夏にかけてはスズキが旬。夏は太１０年の国勢調査では

いる。
年の国勢調

刻み唐辛子

も痛み気分も沈みがちになる。そ刀魚、私の好きな蛸は…イカは…

高齢者の単身世帯数は高齢者全体
％に達し、

歳。高齢

んな中、密かな楽しみは時に往診

冬の鱈もイイ。脂の乗った秋の秋の％を切るのはの途中、ある小さな魚屋に寄り、刀魚や鯖、その他、赤貝、ハタハ

幸いその魚屋には、種類は多くな

海苔や海藻等、何でも好物である。

は、昼食は配達の弁当や出来合い帯に備えて ？ 最近は時間がある時

将来の独居老人あるいは老老世

認知症の人は推計

歳以上高齢者３０７９万人のうち、２日）では２０１２年の全国のした。又、先日の新聞報道（６月

出しにして何でもこれで包んでて保存する。それを少しずつ小い、冷凍庫内に新聞紙で遮光し②年末に寿司（乾）海苔を大量に買いが季節の新鮮な魚介類が並んでの惣菜ではなく、出来るだけ自分万人、認知症になる可能性がある％増加いる。小さい魚屋のよしみで、こで作っている。又、時間がある時

軽度認知障害（ＭＣＩ）の高齢者も・の頃は私の顔も覚えてくれるようは料理番組を見ることにしている。

約４００万人で、計８６２万人と因みに、世界保健機関（ＷＨＯ）

近はとみに増えたような気がする。

％で約４６２

師とルートを決める時、私が魚屋による２０１３年版「世界保健統になる。当院外来認知症患者も最に寄るのが分かるらしい。助手席

歳で、る頃、日本はこの傾向が一層顕著

我々団塊世代が後期高齢者にな合わせた日本の平均寿命は食べている。

になり、旬の美味しいものを勧め

少しずつではあるがレパートリー

65計」によると、２０１１年の男女

もある。

83

の彼女に少し皮肉を言われること

名簿を眺めながら、同行する看護

その日の４～５件の往診患者のてくれる。

なる。つまり高齢者の４人に１人％から│も広がり、それにつれて、応用も・3が認知症とその予備群ということ

1・

旬の魚を物色することである。

査での

12 4

出来るようになって来た。

私は大体、魚以外でも海の幸はタ、ホッケ、金目鯛等々。

女性が

90
25

になるのでは？

いらしい。

これより目安になるのは年齢別のみ昆布＋沢山の刻み葱（沢山入月に３～４回往診している。単ものは、やはりスーパーのとは大に１人は（ 医 菊川医院）

歳でれないと塩辛くなる）＋味噌＋

調な往診だが、なかには若い末期
分鮮度が違う。

のがん患者や難病の筋萎縮性側索80「おばさん、今日は、美味しい

歳で、４人

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誠一

１３０年前、仏の心理学者ピエ

ぎるように感じるのでしょうか。

メカニズムが少しずつ解明されてところが、最近「体内時計」のかもうひとつしっくりきません。

ール・ジャネは「

秒針であること。更に厳然たる事













いながら体内時計を刻む。人生がスは「心理的な時間は、追憶を伴オランダのダウエ・ドラーイマていることになる。短時間ではそ間はすでに１時間は過ぎてしまっ思っているが、実際の物理的な時は度が遅くなっているため、自分で自分のなかのタンパク質の代謝速

ゆっくり回ることになる。だから、今月の表紙

これはかなり納得のいく説明と歳の子供にときました。それによると、タンパって１年は一生の１／
歳の人にとっては１／実として、私たちの新陳代謝速度

さて、１日が瞬く間に終わる。

速度を増すという経験は、老人のの誤差は自覚しにくいが、自分で「奥入瀬の新緑に流れる『銚子大滝』」義徳（天理）会員

が、その十和田湖から流れ出る
奥入瀬渓流に添って散策をした

際のスナップです。後で調べて、有名な「銚子大滝」だとわかりましたが、豊富な水量に感動したのを覚えています。このとき分くらいしか経っていないと年が早く過ぎる

年は過ぎ去ってし歳をとると、

のは、実際の時間の経過に自分の

代よりも

代よりも

代の方がはる性に会うとエンドルフィンとフェから」だそうです。人は好みの異する自己認識の甘いタイプが多い

り合いな相手を、恋の相手と錯覚

日本男性が惚れやすいのは「不釣格だという調査結果があります。

は世界的にみて「惚れやすい」性

全く話は変りますが、日本男性化」した証しということになります。

く通り過ぎてゆくのは、
かなり「老してみると、最近とみに時間が速いわれたことが納得させられます。

代、70

よく先輩の方々から

50

思います。

。だから

かに、時間の過ぎゆくのが速いと長く感じ、さは万人にとって同じであるから、が加齢と伴に確実に遅くなるといだから短く感じる。時間の速歳をとると時間が加速していくよ

どのような時に、又どのようにお一般的には、

うこと。つまり体内時計は徐々に

あるいは１年があっという間に過ほうが、若かった時代の中に時間はまだ１年なんて経っていると到老眼の出初めに「あれぎる。子供のころはもっと１年が標識という出来事を多く持ってい底思えないのに、その時にはすでひょっとして？」という場合が多長く、充実したものだったのに…。

るから」と。この様な説明では何にもう実際のい様に思います。

なぜ大人になると時間が早く過まっているので愕然とすることに中村

年

生命のタンパク質の代謝速度がつ‥（参照

福岡伸一著「動的平衡」）

いていけないからです。

のもう一つの思い出の「水芭蕉」
は、その後も私の最も好む花となっています。

1

160

フーテン老人のすすめ
野島（ 医 野島眼科）

ク質の新陳代謝速度が体内時計の1010

うに思うのは錯覚である」と。

皆さんはご自分の「老化」を、

60

なる。

振り返ってみれば、もうも経ちました。１９９８年５月、
創傷管理（褥瘡を含む）の講演のために青森に行ったときに、酸

30













15
































ヶ湯から十和田湖を訪ねました

種類であり、これも又「老化」の兆候

最近「一目惚れ」しなくなった訳

るかどうかはさておき、どおりで、です。私自身が自己認識できてい泌が減ってしまうことにあるそうると共に、この神経伝達物質の分とは、自己認識ができるようになす。ところが、歳をとるというこ

され「ときめき感」を生みだしまの神経伝達物質が脳のなかで分泌ニールエチルアミンという2



感じになりますか？

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これは
























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といえます。
いんじゃないでしょうか。

ょっと言い過ぎ？）」があってもいしれません。この際、「物忘れ、嘆れるのを恐れるのは古い考えかも

常に創造し続けることは私達に化」現象なわけです。

得ないですが、記憶力減退も「老疲労困憊しています。認めざるをす。頭の内ではその攻防は熾烈で力でしのいでいるのが現状なのでです。そして、それを誤魔化して力が攻撃をしかけているだけなのする力が少し落ちて、そこに忘却ないとやせ我慢。ただ記憶を持続した。記憶する力はまだ衰えていとみに物忘れがひどくなってきまます。あーいやだ、いやだ。最近

忘れは認知症の初期症状とかいい

よけいなことを忘れるようになっていて、毎晩、レム睡眠があって、人間はもともと忘れる能力を備え

却で頭を整理することが必要です。

が、頭にもいえると思います。忘欠になりました。似たようなことれるようになってゴミ処理は不可

は必要でなかったが、モノがあふ

ノが少なかったときは、ゴミ出し

頭が知識を持て余します。嘗てモん。が、今は違う。へたをすると化」そのものだったかも知れませなかった頃には記憶力減退は「老観点からみると、覚える知識が少

記憶力減退という「老化」も別の各自のアイデアを追求して創造を家が年老いても活躍できるのは、欲をもやし続けていました。芸術

さんらはいくつになっても創作意さん、「赤富士」で有名な片岡球子

しまったので残念です。

ッチャー元首相が認知症になってましたが、レーガン元大統領、サ家（政治屋）もこの仲間と思っていないでしょうか？

最近まで政治合、ヒントになるのは芸術家ではぼけない「老化」を想定した場とはなく、意識と無意識の間を行起きていても、じっとしているこているそうです。脳は寝ていてもの情報や環境を取り込んで適応し「ふらふら」することにより外部で決断力が無いようにみえますが、いる』ということだそうです。

という言葉で表される『ゆらいでらふら」「あいまい」「いいかげん」

あるのが生物の本質で、それは「ふと、現代のデジタル発想の対極にもできなくはないと思います。

と、いうようにほんのちょっと続けているから芸術家の脳は衰えったり来たりして『ゆらいで』い

またまた話は変わりますが、物考えただけでも私自身には、隅かています。この選択的忘却は自覚にくいのではないでしょうか？

ます。この『ゆらぐ』ふらつき具の様なものか想像してみましょう

最近の生物物理学によります

この現象は細胞も脳も同じで、ピューターに敵わないし、コンピ

当然、記憶に関して人間はコンもなんでもいい）、創造力をもって楽しみながら、想像力（空想でらぎ』があるレベルを超えるとぱやもやと浮かんでは消え、この『ゆが『ゆらい』で、色々な情報がもいとされています。脳では、意識「ふらふら」していると優柔不断は山々ですが、「老化」の実態をきューターは絶対忘れない。絶対忘生活する。ここにこそ、「ぼけない

っとひらめくそうです。人間の脳「芸術は爆発だとはいっても創造力とは一体どら隅までずいっと「老化」があふれされないから、知られていないだ

新しいものごとに強い興味を持っ合は、人によって異なり、ふらつ

くな頭のダイエット」と笑いとばています。確かにこの厄介な「老けです。朝の頭の働きが良いのもて脳を働かせていれば脳は進化すしてみましょうか。

化」は容赦なくやってきますし、そのためです。

っちりと認めて、いかに「老化」れないから考えないし、考えるこ

老化」、「さわやか老化」として生ない老化」はないのでしょうか？

える。考えることが大事なら、忘ょうか。

が完全にコンピューター化してしき具合の大きい人程ひらめきが速に対応していくのかが英知であろとができない。それに引き替え、きていく道があるのではないでし「さわやか老化」、「 素敵な老化（ちるとされています。

うと思います。

人間は忘れる。忘れるから色々考」の岡本太郎認めたくない、眼をそらしたいの「老化」を認めるとしても「ぼけ

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毎月１回１日発行（ 49）まうと、この『ゆらぎ』はなくな
り、同時に個性もなくなります。
不完全な脳だからこそ『ゆらぎ』、
人間に個性が生まれます。だから
創造性も脳がふらついて、「いいかげん」だから生まれます。間違って誤った答えを思い浮かべ妄想します。これが、創造性だそうです。
「いいかげん」だからこそ同じ物をみても捉え方が違ってくる。これが人間の面白さであり、個性と考えられています。
ふらつく脳こそ創造力の源ということになります。それならば、脳をふらつかせる為に大いに「ふらふら」しましょう。間違ってもいいから、１つに籠らず「ふらふら」しましょう。１つのことに固執しないで世の中、色々楽しみま
しょう。
これからは、大手を振って「ふらふら」しましょう。さー、夜の街へも感動を求め繰り出しましょう。これも創造力活性化の為です。
「さわやか老化」の為です。決して徘徊老人ではありません。いや、フーテン老人としゃれこみましょう。

夏の漢方治療田中

しゅう いち秀一（ 医 田中医院）

つは病気の性状を示しますが、「表

さて、治療ですが、表（肌膚）のす。営（栄）血が損なわれたのです。

は、五苓散、防已黄耆湯。五苓散裏」は病気の部位です。厳密には、は全身に、防已黄耆湯は下半身の痰湿を追う為には、表の機能を回

東洋医学は、病の原因を、気候

湿疹に使います。筋肉痛や、筋ク

復させねばなりません。これは桂や風土に依り、体外から感作する

表裏は、「表」は体表、「裏」は消化

再び「まほろば橿原」に漢方（東外因と、感情、過労、飲食の不摂管を指しますが、今回は、体外と洋医学）の話を書かせて頂く事にランプには、芍薬。芍薬甘草湯を枝、黄耆を使います。方剤としてなりました。時節柄、夏の漢方の生などの内因とに分け、両面から体内の病的機序と捉えます。

お話にしようと思います。

皮膚病、下痢、嘔吐などの胃腸炎、を侵します。これらは表の機能を湿邪が、盛夏に至ると、暑邪が表

寒・暑・湿・燥・火（六淫）のうち、関係を考えること。

身体の、外と内の双方から見て、する為の飲水が却って消化管の不る事、発汗過剰に依る脱水を補正がうまく行きにくく熱や湿が溜ま

夏の病気の機序は、肌膚の発汗

筋肉痛や、筋クランプが起こりま脱水に加えて、血虚の症状としての働きが狂って、発汗が過ぎれば、疹を来たします。逆に、表（肌膚）い訳です。表に湿が溜まれば、湿腸が弱っていれば表の水は追えなん。例えば、水を飲み過ぎて、胃と、表の発散は十分には出来ませ

血が損なわれている、或は虚弱だ

相手の健康を支えています。
営（栄）

血と呼びますが、お互いの健康が、の臓腑の健康を支える実体を営（栄）

人体の表面を護る気を衛気、裏湿、粘稠なもの＝痰、と呼びます

た病理的な水をさらさらなもの＝

体を津（しん）、生理的活性を失っな状態の水で生理的活性の有る液

う少し細かく分類しており、健康せん。しかし、中医学は、水をもていなければ、健康を維持出来ま

水が、適当量、存在し、かつ巡っ

作り栄養するもの＝血。潤すもの＝

人体を暖め動かすもの＝気。形要素を、分かり易く纏めました。

洞の子、吉益南崖です。人体の三のは、江戸時代のカリスマ吉益東本漢方の気・血・水理論を唱えた

気・血・水についてですが、日気・血・水弁証。

●東洋医学の視点、その２。

使います。

熱中症、日射病、冷房病、夏ばて、狂わせます。

梅雨に入ると、外因で有る風・合っています。

夏負けなどが思い当たります。こ

漢方のものさしの１つ、八綱弁●東洋医学の視点、その１。

調を生む事、の２点が大切です。

証（陰陽虚実寒熱表裏）は、前の６つき、述べていきましょう。

れらの東洋医学的解釈と、処方に夏の病気は、湿疹、蕁麻疹などの夏は暑く、湿気が多い季節です。

考えますが、内外は互いに影響し



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グの方が早いとも言えます。

現代では、これは輸液やクーリン織の熱を取るとされます。しかし、参湯は、表から少し内に入った組

えられています。また、白虎加人

で脱水を補正する働きが有ると考ていない水を、血管内に引き込ん化管内や組織に滞留して、役に立っ

後にも書きますが、五苓散は、消上昇し、熱中症につながります。

解消し切れなければ、深部体温が表熱が、肌膚の発汗作用によりは無いのです）。

（気道に存在するものだけが痰で下痢になり、消化不良、食欲低下が有ります。溢れた水が、嘔吐、が、吸収し切れなくて起こる場合

策として合理的な行動で有る飲水胃腸炎も、その一部に、脱水対や真武湯を使ったかも知れません。

なった症例に出会ったら、人参湯使う事も有り得ます。ニュースに有り、乾姜、附子など、温裏剤を

人には、裏を暖めるべきケースが有りません。臓腑が弱く、虚証の表と裏で寒熱が違う事は、稀ではーなどで冷やすのは良い事ですが、されていました。表の熱をクーラ

は、人参、麦門冬、五味子からな失った状態と言えます。煎じ薬で心煩（落ち着かない）で、気と津を食欲低下、倦怠感、多汗、口渇、決算として起こりますが、症状は、過剰、電解質異常、胃腸の不調の

夏ばて、夏負けは、鬱熱、発汗ていると予測されています。

は異なる機序で水分代謝を調節し濃度に影響しないなど、利尿剤とは作用しなかったり、血中電解質で尿量を増やしますが脱水状態でます。また、五苓散は、浮腫状態のアイソフォームが同定されてい○スピード（安全速度の励行）○ストップ（一時停止の励行）○シグナル（信号を守る）

黄柏、甘草を加えた清暑益気湯がにも繋がります。組織内で滞留す有ります。補中益気湯、十全大補る生脈散が適応ですが、エキス剤質が背景に有る場合には、平胃散湯を代表とする補剤に属する一方に、これに朮、黄耆、陳皮、当帰、を併用します。エキス剤には五苓剤ですが、夏場には、欠かせない

れば浮腫になります。この対策も散＋平胃散で構成された胃苓湯と薬です。

五苓散ですが、胃腸虚弱と言う体言う製剤も有ります。予防的には、諸検査で、異常を絞り切れない、

六君子湯も、似た効果を期待出来ます。何らかの炎症を伴う場合は、れながら、こたつに入るご老人のョンで、暑熱の中、クーラーを入

２０１０年のニュースステーシみを選択的に通過させる水チャン

ンは、細胞膜に存在し、水分子の言う仮説が有ります。アクアポリ

すが、アクアポリンに作用すると広汎に、水に作用する五苓散でると思います。臨床の引き出しに、うカテゴリーの有用性を実感出来

夏のＱＯＬを改善して、補剤と言９月の半ば頃まで、差し上げると考えられる症例に、清暑益気湯をしかし内蔵機能が衰弱しているとレポートが有りました。また、救ネルタンパク質で、現在、柴苓湯を使います。

命センターの医師から、熱中症の種類加えて下さい。
経過に悪寒を訴えるケースも報道

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奈 良 県 医 師 新 報 （第738号）
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毎月１回１日発行（ 51）

マナーアップ大和路
ステージⅣ

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年４月１

普及促進

⑤ハンドルキーパー運動の着（使）用の徹底

チャイルドシートの正しい④全ての座席のシートベルトと前照灯切替えの励行③反射材の活用と状況に応じた優先する運転の実践②正しい横断と横断歩行者を①３Ｓの実践

意識の高揚を図る運動を実施。

ひとりに交通安全知識を普及し、日から３年間にわたり、県民一人

奈良県では、平成22聳え立つもの
辻本正之（辻本内科医院）
界最大の投資銀行の日本法人が所

フロアガイドは、その部分に世られます。

色に輝く照明を残すフロアが認めるあたりには、しかし煌々と昼白

バブルを破壊した瞬間です。

ず利益をもたらす裁定取引が平成

工学の粋、株価の上下にかかわらたるデリバティブに飾られた金融

ある巨額の利益を得ました。絢欄

債の下落による損失を補って余り汀線を波涛高く洗おうとしています。

最善を求め築いて来られた制度の医療制度といった、日本の先達がをとって現れたそれは、保険診療、

具体的にはＴＰＰという枠組み

かな紅赤を飾って立ち上がる巨大背景に、頂きに航空障害灯の鮮やその中にあって黒紫色の夜空をットが増えました。

には見知らぬ高層建造物のシルエ

く、宿の窓から眺める首都の夜空開業してすっかり学会とは縁遠

夜遅くになりました。

したから、東京に宿をとったのは数百億円の日本国債を購入したうらに日本株のプットオプションと株価の頂点を察知した彼らは、さん日経平均はさらに上昇、そこでき裁定取引の始まりです。もちろ

われる規模で行いました。恐るべ

割安な現物株の買いを数千億とい差に着目、高騰した先物の売りと以上に開いた日経先物と現物との立つバブルの中、先高感から千円れたある外資系証券会社は、沸きネームをもつトレーダーに率いら年、「シュガー」というニック

えてきたと信じられていた我々の行為への努力や研究また倫理が支て医療財政の危機は、最善の医療

近年叫ばれはじめた、国家そし

そうし続けています。

ゆるところで彼らの後継者たちはその後も、あらゆる瞬間にあらないのだ、と。

でなかった価格に着目したに過ぎ格にやがては還る。本来あるべき物は一物に一価しかない本来の価対し、彼らはこう諭しました。万りに気づいて非難する日本社会に茫然自失し、やがてそのからくは、経済、地理、天候自然といっであり、利益の根源です。その差格と現在の価格の差は裁定の対象

彼らにとって、全てあるべき価

た、輻輳するカードゲームです。

を見出すその魂が太平洋というテ渉はあらゆるところに商機と利益を超えて立つ資本であり、その交制しているに過ぎません。

にあって砕け散った波浪の行方を錯覚する自国政府は、辛うじて汀

我々の依るべき傘であり交渉先と的には国家間の交渉ですらなく、のネゴシエーションは、実は本質

一見、政府間交渉の形をとるそ

在することを示しています。

なシリンダーを思わせるシルエッ

年、国債を大量に医療水準が、実は未来の子孫からたすべてから生じ、もちろん誤っ

久しぶりに学会に出かけました。

トは一際に目を惹きます。

市場に放出しました。国債は下落、の負債を原資とする巨大な公的資

た経済判断からも生じ、一刻の余

土曜日の診療を終えたあと、い貶また栄枯盛衰激しいテナントを金利上昇によって生じた株価の下金によって担保されていたことを裕を与えることもなく、それをよーブルの緑のクロスの上に展開しの反対売買により裁定を解消した

買戻しと現物の売り、つまり前年

我々の医療も否応なく潮流激しい震憾すべきことに、我々が守ろ一物を一価に収斂させていきます。

えで、明けてそして夜が更けるにつれ、かえ

海岸線に立とうとしています。

り見渡し見抜いた者の利益としてって漆黒の量感を増すその巨大な上でプットオプションを行使、国数々の極めて先端的な、毀誉褒

くつか用件を済ませて医院を出ま擁してきたそのビルも今、週末の落と同時に生じた日経先物のさら

明確にしつつあります。

もちろん真のプレーヤーは国境

深夜にはオフィスの灯りもようやなる急落に乗じて、彼らは先物の建造物のオフィスの最上部と思えそのような時代にあってさらに、く衰えたように見えます。

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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毎月１回１日発行（ 53）

こに生まれた滔々たる水流をチャにもたらした水位差を、そしてそ瞰する彼らは、築かれた壁がそこに高みに聳え立つオフィスから俯国境に築かれた高い壁を、さらるでしょう。

をそれとして価格の差を生じさせ

分水嶺を境として、たとえば国境

倫理、医学水準さえもその辺縁のうとする制度、文化的な独自性、るかもしれません。その少なくと側で自分のカードに目をやっていＰＰといわれるテーブルの向こう身を委ねてすでに国境を越え、Ｔな市場の空を舞う投資銀行の背に従って、時には猛禽のように巨大あるいは切迫した拡大の必要性にを守りたいという自然な欲望に、

な投資の価値もまた、自分の利益積み立てる年金、保険、ささやか

私どもが先行きの安定を求めてのは、元禄十六年二月四日のこと

士道に殉じてそこで切腹を遂げた四十七士のうち十名が、主君と武であった元浅野家家中、赤穂浪士

毛利家の上屋敷がありました。

の足許には、かつて長州府中藩、夜空を占有する巨大なシルエット

煌く窓明かりに飾られて首都の私たちが座っています。姿を変え、ンスの源泉として見つめ続けていも一枚は、私たちの投資や債務がでした。

私たちの子孫からの債務も、いつの隅々に行き渡らせた原資である

さらに進歩する医学水準を日本せたものだけではなく、皮肉なこのは、貧欲をもって外から押し寄

ろして、そこに傲然と聳え立つも今も僅かに残る藩邸庭園を見下

毛利甲斐守綱元に預けられた身驚くほど居丈高に。

ます。

もたらしたカードです。

知れず国境を越えるのでしょうか。

とに、美しい風土や歴史に彩られ志、善意、医療レべル、すべて巨額の利益を日本市場から奪い今や国家の歴史や誇りの象徴ではた今にとどまり、安定や健康や善の高さはまた裁定をよび、商機を去った「シュガー」は日本人のトなく、プライスの境界と成り果てを願う細やかな私たちの欲望を糧呼びます。

レーダーでした。

たボーダーを。

ない人々もまた、そうでないから

い、そして健康でありたい思いもささやかな老後の安定を求めた

げたものであるのかもしれません。

として、私たち自身がまた育て上

富者はさらに富を求め、豊かでこそ安定を願い、道標を求めます。

それは決して貧欲ではありませまた、形を変えてテーブルについリーマンショックの際に甚大なん。しかしながら、欲望の軛から

夜の高層の頂に規則正しく明滅す

被害を蒙った基金の一つは、カルは逃れられるものではありません。

ています。

パースと呼ばれるカリフォルニア

テーブルの向こう側にもまた、る赤の鮮やかな輝きのような道標を。

州の公務員の年金原資でした。

医師会届出事項の変更は異動届でお知らせください

医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて、異動届をご提出ください。
変更後の異動届が提出されない
間は、以前の届出が有効です。
【主な変更の例】①法人化に伴う医療機関名称②所属勤務する医療機関③医療機関住所、自宅住所、文書送付先変更④氏名の変更⑤継承後の会員種別変更等【届出がなく、混乱する例】
・名簿更新時に、情報が更新されない
・移転先または異動先に、医師会関係の連絡文書や会報が届
かない
・会員確認が取れず、加入しているサービスが受けられない、等＊
なお、定款により「地区医師会員が奈良県医師会員」となりますので、所属医師会が変わる場合も手続きが必要になります。
詳細は、所属地区医師会または奈良県医師会総務課にお問い合わ
せください。

でしょう」という感覚が生じてくる」ではなく、まさに「やるなら今ると話が違います。
「いつでもできを迎え、命の有限さを意識し始めと考えていました。しかし、還暦でも整理可能であり、実行できるに存在していますが、それはいつした。頭の中に様々な事が、煩雑念をほとんど意識していませんで

今まで、限られた時間という概られるのですが…。

けようと思えば、いつまでも続け年です。幸か不幸か、開業医は続

歳はサラリーマンであれば定お付き合いください。

ってみたいと思います。しばらく

今の自分の気持ちを思うままに綴

先日還暦を迎え、それを期に、識しない」という答えが、すぐに生きた証になるから取り立てて意女は子供を産んで、育てたことでたことある？」と、「男は大変ね、みました。「『生きた証』とか考えなのです。ある時、家内に訪ねてているかは、非常に心許無い状態

たちが私をどれだけ理解してくれませんか。という事は、逆に彼女のか詳しくは分からないではあり人になり、今何を考え生きている

どのような悩みを持ち、成長し大特に娘たちについては、何を考え、分からない次第です。更に、妻、ては、恥ずかしながら誕生日すらど情報がありません。両親に関し以上の親戚縁者に関してはほとん

祖父母、曾祖父母、ましてはそれほとんど推測するしかありません。

ら、仕事、育児などしてきたか、育ち方をし、どのように考えなが身近な自分の両親が、どのようなてきました。考えてみれば、一番証は残せるのかという不安が生じ生き様の人間だったのか。存在の受け、何をしたのか。どのような齢という程度にしか感じなかったが公に飲めて、タバコも吸える年

歳、成人式、特に感慨もなく、酒めたのはいつ頃からでしょう。

くのも一つの方法でしょうか。

ト、その中でも、特に自分史を書

強くなります。エンディングノー

を彼女達に伝えたいという思いがこれでは、益々、自分の生き様きませんでした。

る手紙はほとんど見つける事がでれています。父親が前面に出てくん万歳」という手紙が多く展示さこには母親への恩を語り、「お母さ資料館を訪ねた事があります。その資料で有名な鹿児島県の知覧のの方も多いと思いますが、特攻隊

辛いものです。ところで、ご存知第です。女は凄い。その点、男は絆は強くなって当たり前と思う次合ってきたわけで、母親と子供のその時も母親は常に子供と向かい深い話をした記憶がありません。

がなければならない時期であり、ていた時、私は、仕事に全力を注

特に思春期で、様々な悩みを抱えました。この出会いがなければ、て４回生で家内と出会い、結婚し時代だったように思えます。そしとってはこの時期が、本当の青春まとめて、いかに正確に伝えるかた。この時初めて、自分の意見を喧々諤々、徹底的に話し合いました。様々な友人と様々なテーマでます。

親に迷惑をかけたとつくづく思いと辞める始末です。今になり、両行しました。勝手に天職ではない学を卒業して何も考えず銀行に入

講義にはほとんど出席もせず、大か不完全燃焼なのです。とにかくきりしない感覚がありました。何

何か満たされない混沌とした、すっ生運動にも興味が湧かず、常に、もない話ばかりしていました。学遅くまで酒を酌み交わし、たわい

わけでもなく、何人かの友人と夜たのですが、かといって勉強するを全て乗り越えたわけではなかっ還暦を迎えてると同時に、どういう終わり方を返ってきたのです。
「うーん」…振今の自分は存在していないでしょ＊（ 医 竹川内科クリニック）隆

したいのか、またできるのかといと記憶しています。思春期の課題

竹川

う思いが湧き上がってくるのです。

り返ってみれば、娘達が成長し、大における２度目の学生生活で、多少とも人生経験を経た奈良医

自分という人間がこの世に生をトレーニングされたのです。私に名いまし

さて、そもそも年齢を意識し始

私と同じ、学士が確か

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ルタイムで知ることができるのでように考えているかを、ほぼリアた、私のしたことに対して、どの様々なことをどのように考え、まう。私以外の人間が、日常を含めことを身近に意識し始めました。

やりとですが、自分の寿命というるのです。この映画により、ぼん

いわゆる様々な煩悩を超越してい精神的には、敵意、憎しみ、恐怖、がら動きが止まります。その時、ます。

とができ、その気持ちが重く響き年…」この歳になり、理解するこ易く学成り難し」「白翁…紅顔の少ことは英会話の勉強に通い始め、若い頃から漢詩に興味はありま

戦いの途中で寿命が尽きます。精が寿命のレプリカントのボスが、

年だと思ってしまいます。

た自分は、いつ身罷ってもいいのは成し遂げ、子育てもほぼ終わっ「ブレードランナー」です。

ってきましたが、年齢を意識した有限という意識です。しかし、当神的には、ほとんど変わらないのしたが、漢詩においても、老いて、（２０１３・６・３）にとりかかりましょうか。

ろそろエンディングノートの作成

な家族へのメッセージとして、そことでしょう。そして、一番重要

向き合っていくか、日々模索するらも残された時間のなかで、どうど興味が尽きないのです。これかと、映画、カメラ、車、バイクな

未だまだ、仕事はもちろんのこ

いと思います。

も楽しみながら料理の腕を磨きたが増えてきました。身体のために

自然とフライパン、鍋を使う機会

を真剣に考えざるを得なくなり、れて暮らす時間が長くなり、食事

えています。また仕事上、妻と離力の維持だけではなく増強をも考決することです。可能ならば、体次に考えているのは運動不足を解歳を期に、まず行動を起こした

時は概念的に意識したにすぎないと今では感じています。この映画
は、私にとっては特別な存在で、興味が尽きない作品です。様々な解釈が可能で、イメージを膨らますことができます（興味のある方
は是非、ご覧ください）。
そして、その映画以上に私にとって、現実に起こった知人の死は、概念ではなく、より大きな大きい
志し半ばで、若くし衝撃を与えられました。友人の死、先輩の死…

て亡くなるのはどんなに残念で無念なことでしょう。そう考えて突に、肉体が激しい老化をきたし、それを嘆く詩のいかに多いことでき詰めていくと、仕事もある程度動けなくなり、死を迎えます。そしょう。
「光陰矢の如し」「少年老い

4

様々、思い浮かぶままに書き綴す。嫌でも、自分という人間の傾向、欠点を思い知らされました。
このことは今の、自分自身の仕事にも生かされていると、日々感じ
ています。

歳頃初めて

60

の死直前、敵を許し、敵を助けな観たハリソン・フォード主演の、れたのは、意外にも35ある命の意味を仕事以外で教えら続ける仕事です。人としての限り

会い、現在も命というものを考えした。仕事柄沢山の人の死に立ち齢を意識することはありませんででした。しかし、この時点でも年しました。月の半分は当直の生活

妻、子供達のため、必死に仕事を

歳で第三内科に入局、以後は、

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これからの医師は大変
武志

療医は包括した給与になる可能性すらある。
ここ数年間に医療制度の変革はものすごく速く進んでいる。８年前の新臨床研修制度の総括もない

編集後記

まま、新専門医制度がスタートしようとしている。この制度は、医師にとっても患者さんにとってもよいものなのだろうか。

また、資本主義の世界標準化が日本のよい文化が続くような、日本

理が全てではなく、日本に適した、重要視されていますが、競争の原
国は今まで実施された政策の検尚、最後になりましたが、お忙式資本主義があると信じています。

証、反省なしに、更に責任の所在が不明確なまま次々と改革を実施

しいにも拘わらず、まほろば橿原

して行きます。医療政策に関しても然りです。ＴＰＰ参加と医療、

平成年７月１日発行

７３８号隆）にご投稿頂いた諸先生方、本当に年問題など重要奈良県医師新報

有難うございました。（竹川医師不足、医師の偏在、総合医と専門医の問題、な問題が山積しています。これから我々医師にとって、非常に重要ています。例えば２００４年４月

な正念場、変換点を迎えようとしより開始された「新医師臨床研修〒６３４ ８５０２
橿原市内膳町五 五 八
０７４４ ２２ ８５０２

－

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所

－

刷

関西印刷株式会社〒６３０ ８２８１
奈良市南半田中町一九・二〇
０７４２ ２６ ２４３１

千円

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一部

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料

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読

（本会会員は会費に購読料を含む）

購

印

一般社団法人奈良県医師会

発行人制度」がわが国の医師不足をより顕在化させ、医師の偏在化を招いた事は、明らかです。医局の人事権を弱め、それに変わる人事権の仕組みを作らなかった事に尽きます。しかし検証、反省もなく医師の数を増やせばいい、新しい医大を作るという考えを、臆面もなく出してくる有様です。一事が万事です。今こそ我々医師一人一人が熟考し団結して対抗していく必要があるのではないでしょうか。





髙見

門医として長く診療してきた勤務医が、過酷な状況から余儀なく開業した医師が多い。本来の専門医がかかりつけ医として自分の専門
外はその科の専門医に紹介し、みんなで患者さんを診ている。ところが、今回、総合診療医という新しい専門医ができるようである。
これも新しい専門医制度の産物である。ひとりで多くの分野に精通することは現在の医学水準からいえば不可能とさえ思われる。この総合診療医も多くの症例の経験を要する資格である。
これからは、医師だけでは食べていけなくなる。すべての医師は、何らかの専門医か総合診療医になる。そこには、医師の専門分野の偏りや医師数の調整をめざす何らかの意図が感じられる。総合診療医がかかりつけ医の役割を担うようになる。
日本の医療レベルは非常に高く、すべての患者さんは自分の意思で医師を選べる。そして、国民皆保険制度により貧富の差がなく医療が提供されてきた。その結果、日本は長寿国を維持してきた。しかし、今後は、まず、総合診療医を受診し、そこから専門医を紹介されるシステムも検討されている。
総合診療医はゲートキーパーの役
割しかないのか。そして、総合診

25

25（クリニック神宮前）
私たちが医師になって約 年が経とうとしている。私たちの時代
は臨床研修も必須ではなく、医師免許だけで勤務医も大学の研究医も開業医もできた。８年前に２年間の初期研修が必須になり、２年後の卒業生から、初期研修後の専門医研修も学会ではなく、第３者機関が認定する時代になる。２０
２０年には、新制度による専門医が出る予定である。
多くの学会は専門医を持ち、今やひとりで５つの専門医の資格を持つ偉い先生もおられる。学会専
門医の種類と有資格者は大変多く、ほとんどの医師が何らかの専門医である。しかし、２０２０年以降
は新制度の専門医となり、専門医の種類も制限される可能性が高くなってきた。また、ひとりで複数の専門医の取得は困難な時代が来ている。
これは、認定時だけでなく、更新時も経験症例数や経験検査、経験手術等が要求される。現在、これらの検討が始まっており、この方向は示されている。
現在の開業医はどうだろう。専

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誌で２ページ以内となるようにおに掲げる各号の一に該当するもしたものとする。ただし、つぎ

誌専用原稿用紙４枚）が入ります

きる。

のは、掲載を拒否することがで願いします。

が、見出し等により、最初のペー

１ページには、１８００字（本ジは１６００字ほどになります。

内容に著しい間違いのある

匿名のもの

４００字詰原稿用紙など、お手．

来すと判断されるもの

もの、または会内外に混乱をは１６００字ぐらい、２ページの文字でご利用ください。

原稿では３４００字ぐらいを目安

傷つけ、または本会に不利益
写真、図表、カット（絵）等も他を誹謗し、本会の品位を２にお書きください。
字数に含みます。原稿と同時に、．

間三回までとする。ただし、同一会員による投稿は、年

その他、委員会で不適当とをもたらすと判断されるもの

行で作成してください。

パソコン、ワープロの場合は、

字×

認めたもの

委員会が依頼した場合、もし２超える場合も受け付けますが、著

くは委員会が必要と認めた場

データによる原稿

しく超過するものについては、著

３

パソコンで作成される場合は、者に相談のうえ、掲載号を分ける、原稿の内容により、２ページをご提出ください。

ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿

したがって、１ページの原稿で持ちの原稿用紙の場合では、１行

原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
締切りおよび掲載

締切りは、原則として、毎月の月末となります。
月末までにいただいた原稿は翌

フロッピーディスクの提出や、－別刷をご希望の方は、原稿提出

力をお願いいたします。

著者校正（１回のみ）に、ご協しません（写真等は除く）。

原稿は、原則としてお返しいたその他



月上旬の割付編集会議を経て、翌々

Emailでの送信など、 データで合は、この限りではない。

なかにつぎの規程がありますので、要綱』に則って行いますが、その編集は、『奈良県医師新報編集

投稿にかかる規程

ださい。

る場合がありますので、ご了承く

もしくは印字を小さくして掲載す

ただし、ファイル形式は、「テの投稿も受け付けます。
キストファイル」と「Word」に限定させていただきます。

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月号掲載となります。
（例）
７月末までの提出原稿（整理）
８月上旬 割付編集会議（作成）
９月号に掲載送付・連絡先
〒

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（投稿）

ご留意ください。
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８５０２



時にお申し出ください。

部単位

で、自己負担となりますので、ご度、直接著者の方にご相談させてこの要領以外のことは、その都了承ください。
または会員の依頼を受けた者に（７月８日現在）

いただきます。
地区医師会名および氏名を明記

より、３６００字以内で、所属

投稿は、原則として会員

第四条
数

１２４０


kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
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０７４４

奈良県医師会広報係

橿原市内膳町５字

原則として、１編について、本50

なお、都合により、ご希望の号

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に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。

筆記による原稿．

お寄せいただく方法

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本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。

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