平成 28 年 ４ 月 １ 日（第 771 号）毎月１回１日発行 （昭和 35 年１月27日第三種郵便物認可）2016

平成 28 年４月号

４ 月 号 目 次
都道府県医師会社会保険担当理事連絡協議会報告
理事

髙見

…

武志…

―平成 年度診療報酬改定の概要説明が行われる
奈良県医師会青杏丹林………………………………………１
・日本医師会代議員・予備代議員選挙……
……

奈良県医師会…

宏友…

「在宅医療に関するアンケート調査」結果報告
春日⑥感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 第 条第１項及び第 条の 第１項の規定に基づく届出について ��⑦ 蚊媒介感染症の診療ガイドラインについて……
⑧がん患者等対象リーフレット「治療前からのお口のケアのすすめ」……
⑨クールビズ実施のお知らせ……
……………
⑩奈良県医師会職員異動のお知らせ………
…
⑪ 全国健康保険協会（協会けんぽ）から…

特定健康診査における金額についてのお知らせ…

⑫会員診療所の医療法人設立認可申請は県医がサポートします ……
・看護学生の実習にご協力ください …
………

理事

会員の異動（２月分）……
…………………………

奈良県医師会

医療保険医科診療平均点数（ 月分）……
………

理事会の協議事項・動向（２／３・ ） …
……

地区会長協議会概況（２／ ）…………
…
地区医師会通知文書・連絡事項一覧 ……
……

開催案内…………………………………………

①全国土木建築国民健康保険組合
被保険者証の更新 ……
②公知申請に係る事前評価が終了した
医薬品の保険上の取扱い ……
③ 公知申請に係る事前評価が終了し、医薬品指定研修会予定 ……

年度奈良県医師会指定学校医制度…

小児慢性特定疾患指定医の第１回研修会のご案内…

日医かかりつけ医機能研修制度 …
………………
………
開催案内……

―日医かかりつけ医機能研修制度―
年度応用研修会

年度事業計画・予算等を承認

奈良県医師国民健康保険組合
平成―第１２８回組合会を開く― ……

対外広報活動……………………………
健康教育プログラム …

締め切り迫る

…

第６回奈良県医師会フォトコンテスト 作品募集…

集の発刊と追加注文のご案内 ……

健康啓発冊子『あなたの健康を願って』
第なら医療のなかま

お口は健康の入口②

五條地区 松田 一彦…

…

奈良県歯科医師会

まほろば北葛城…

志郎…

・診療所の片時の空想と吉野のバイク旅

安田

編集後記…………………………………………

中村

義徳（天理）会員 …

今月の表紙
県医師会予定表（４／ ～５／ ）……………
…

平成

・医師年金ご加入のおすすめ …
………………

34

46

47

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「 日 本の春 」
奈良県感染症発生動向調査情報（２月報）……
…

31

医療機器等法に基づく承認事項の一部変更
承認がなされた医薬品の保険上の取扱い …
…
④ リツキサン注 ㎎／㎖等の医薬品医療機器法上の効能 ・ 効果等の変更に伴う留意事項の一部改正…
…
⑤ 学校におけるてんかん発作時の座薬挿入について…
…

平成・新地区医師会長のご紹介 ……
………………

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各種お知らせ

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奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行
（1）

―平成

から診療所・中小病院への外来患の減算措置を設けるなど、大病院する処方料、処方せん料、薬剤料

ぎ過ぎる傾向が見受けに、 余 り に も 改 革 を 急の政治情勢を注視する

政権交代後の我が国

しても第

条を改正し

ら れ ま す。 憲 法 改 正 に者の誘導策を設けたところであるが、これに加えて特定機能病院やで永田町だけで憲法を改正できる志

ようにすべきである、という議論

武いて、紹介状なしで受診した場合が本気でなされていると耳にしま見で は、 今 回 の 改 定 に 至 る 経 緯 や、には定額負担の徴収を責務とした。

す。今回の第６次医療法改正につ髙

消費税率の引き上げが先送りされさらに４月以降の新たな方向性

いても、社会保障制度改革国民会◆

明会として、都道府県医師会社会
財源が不足する厳しい中での改定として費用対効果の指標が開始さ

議なる密室の議論で、国民を代表

理事

年度診療報酬改定の概要説明が行われる
奈良県医師会

保険担当理事連絡協議会が、去るであったことを説明するとともに、れることになっている。当初、厚とする意見を反映させず、十分なて、 国 民 審 査 を 経 な い

３月５日㈯日本医師会館において今回の改定の概要について次のよ

労省はイギリスのやり方を性急に開催された。
うに総括した。

今回の改定は、地域包括ケアシした内容となっている。

化・連携を一層進めることを目指

け医機能の強化と、医療機能の分した地域包括診療加算や地域包括症や小児科まで拡大し、前回創設のかかりつけ医機能の強化を認知に患者に身近な診療所、中小病院

向性が示されたと考えている。特いくために、いくつかの重要な方において質の高い医療を提供して

況の中、国民皆保険を維持し将来︱今回の改定は、厳しい財政状

堅 持 し て い か な け れ ば な ら な い。

し人口が減少していく中でこれをる。未曽有の少子高齢社会が進展重ねで築きあげられてきた宝であの長年にわたる工夫と努力の積み

民固有の価値観にもとづいて先人

民皆保険は我が国の歴史と日本国

まずは試行という形にさせた。国日 本 型 の 方 法 に 修 正 し た う え で、により様々な検討を経てあるべき

他職種連携による供給体制のバラと、医師・看護師をはじめとする題が山積し、複雑な医療介護需要

人介護や認知症患者の介護など難末期がん患者の病診連携、独居老療 の 現 状 は、 疲 弊 し た 救 急 医 療、が浮上した様に思えます。地域医

ステムの確立に向けた、かかりつ協議会の冒頭、横倉義武日医会

診療料の普及を図るため、要件の国民の命と健康を守るため、世界満たさない大病院の長期投薬に関うした紹介率・逆紹介率の規定を

紹介率を引き上げるとともに、こ点から、前回大病院の紹介率、逆

また外来の機能分化の推進の観な 仕 組 み と し て し っ か り と 守 り、体制を堅持していくための基本的保険という財産を、地域医療提供

満足度からも非常に優れた国民皆的にみても、費用対効果や国民の（堀川）行われるべきであると思います。

し、普遍の価値観を共有した上でべきではなく、現場の事情に適応の委員の卓上の意見で決定されるす。変革には行政主導による一部的な流れにより形成されたものでンスにより成り立っていて、必然

結果として地域医療構想なる産物

堂々と法改正がまかり通り、その長挨拶（中川俊男日医副会長代読）緩和を図ることができた。

議 論 も 経 な い ま ま 国 会 を 通 過 し、導入しようとしたが、日医の主張

５００床以上の地域支援病院にお96

都道府県医師会社会保険担当理事連絡協議会報告
28

平成 年度の診療報酬改定の説28

昭 和 35 年 1 月 27 日

次世代に受け継いでいくべきと考
える。︱
◇ ◇ ◇
症以外に一つ以上の疾患（疑いを行った場合に算定でき、認知て、療養上必要な指導及び診療

患者または家族等の同意を得

対 象 患 者 は、 認 知 症 患 者 で、性疾患の管理等について、かかど乳幼児期に頻繁に見られる慢や、アトピー性皮膚炎・喘息な疾患を発症した際の対応の仕方

３歳未満の患者であって、急性点。 ％以上 ％未満が加算２

り、 ％以上が加算１として４た。後発医薬品の使用割合によている場合の評価が新設されて、後発医薬品の使用を推進し会資料「平成 年度診療報酬改定

各医療機関に送付している本協議（ 各 項 目 見 出 し の 丸 数 字 は、 過 日について、説明が行われた。

本純一日医常任理事から主な項目

場 合 は 算 定 不 可。 対 象 疾 患 と、眠薬を合わせて３種類を超えた薬・抗精神病薬・抗不安薬・睡薬、または１処方につき抗うつ方につき５種類を超える内服いる。投薬に制限があり、１処は除く）を有する患者とされて初診５千円以上、再診２千５百下 で 定 額 の 徴 収 を 責 務 と す る。

については、現行の選定療養の００床以上の地域医療支援病院

特定機能病院及び一般病床５額負担の導入○紹介状なしの大病院受診時の定療を行うこと等とされている。

りつけ医として必要な指導・診ることから、患者の状態や居住患者に対して診療が行われてい患者から軽傷な患者まで幅広い

在宅医療では、比較的重症な場所に応じた評価○在宅医療における重症度・居住質 の 高 い 在 宅 医 療・ 訪
問看護の確保に つ い て〔 概 要 版 〕」の主な改定投薬の種類数に関する制限を除

円以上。

②

項目で示されている数字に合わせき、地域包括診療加算の要件をている）にも治療できるよう、対象患者

若年層のニコチン依存症患者管）と名称の変更を行い、対象

時 等 医 学 総 合 管 理 料（ 施 設 総理料（特医総管）を、施設入居

特定施設入居時等医学総合管

場所に応じたきめ細かな評価がの喫煙本数の関する要件（ 歳となる住まいに、有料老人ホー○ニコチン依存症管理料の対象患未満のものに、ブリンクマン指ム・サービス付き高齢者向け住行われた。

小児外来医療において、継続数２００の規定）が廃止された。

宅、認知症グループホームが追者の拡大的に受診し、同意のある患者に過去１年間の同管理料を算定し診 療 料 の 届 出 を 行 っ て い れ ば、

ついて継続的かつ全人的な医療た患者の指導の平均継続回数が加された。

かかりつけ医機能のさらなる評価（ 地 域 包 括 診 療 加 算 の 場 合、 時を行うことを総合的に評価する

２回未満の場合は、３割減の点①

間外対応加算、在支診および常も の。 処 方 せ ん を 交 付 す る 場

数となる。

常勤医師３名以上→２名以上

届出は不要。

勤医師２名のうちいずれか一つ合、初診時６０２点、再診時４○院内処方の外来における後発医
対象患者は４回以上受診した○小児かかりつけ診療料の新設を満たすことが要件）１３点。処方せんを交付しない

薬品使用体制の評価

療料の要件緩和病院の場合、２次救急指定病場合、初診時７１２点、再診時○認知症地域包括診療加算・認知症地域包括診療料の新設設された。

回の訪問診療による管理料が新管）、 施 設 総 管 に つ い て、 月 １

在宅時医学総合管理料（在総院、救急告示病院又は病院群輪

５２３点。

35
院内処方を行う診療所につい番制病院の要件が外れた。

○地域包括診療加算・地域包括診

地域包括診療加算・地域包括満たす必要がある。

続いて、今回の改定に関し、松70として３点を加算。

60 70

28

（2）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

考え方を、重症度や居住場所に現在の「同一建物居住者」のシステム推進の中で、地域医師するのではなく、地域包括ケア

在宅医療専門の医療機関を排除

れ て い く 必 要 が あ る こ と か ら、

○７対１入院基本料等の施設基準

医療機能に応じた入院医療の評価

応じた評価に見直すために「単④一建物診療患者の人数」の考え

一般病棟用の「重症度、医療・の見直しくという意思表示がされた。開看護必要度」の項目・基準を見会と協力し地域医療を守ってい同一日に診療した人数に関わ設要件としては厳しい設定と方が導入された。
らず、当該建築物において医学るとともに、減算規定を簡素化する。

高い在宅復帰機能を有する有○在宅復帰機能加算強化の新設

床診療所に対する評価を充実。

⑧ 医薬品の適正使用○医療機関と薬局の連携による残直す。Ａ項目、Ｂ項目での追加・削除項目があるほか、Ｃ項目をなっている。
○休日の往診に対する評価の充実

薬に伴う日程調整

血液採取、静脈内注射、点滴

さらに延長という可能性もあ

経過措置がある。次の改定時に院は、 ％以上とする２年間の届出をしない２００床未満の病置がある。また、病棟群単位の緩和措置として半年間の経過措数の変更はできない。

方医の許可なく薬剤師は投与日対応を記載する欄を設ける。処調剤時に残薬を確認した場合の施できるよう、処方せん様式に残薬に伴う調剤数量調整等が実％以上」から

処方医と薬局の薬剤師が連携
者 の 割 合 を「新設。あわせて当該病棟入院患設された。

して、円滑に患者の残薬確認と

注射、
創傷処置、
コルポスコピーる。

いては、予見することができる「％ 以 上 」 に 引 き 上 げ。 激 変

休日の往診に対する評価が新管理を実施している人数（１人、２～９人、 人以上）に応じて評価する。単一建物診療患者の人数とは、当該患者が居住する建築物に住む者のうち、当該医等、基礎的な技術等が評価され病棟群単位による届出も２年療機関が在総管または施設総管％ 以 下 の 場 合、ている。わずかな点数であるが間の経過措置がある。これにつ医療技術の適切な評価（モノから人へ）

戸未満で日常的に数多く行われる項目で必要期間に従った投薬量が適切又は当該建築物が者数が戸数のにおいて在宅医学管理を行う患

在総管について、当該建築物を算定する者の人数をいう。

あって患者が２人以下の場合あるので、評価されるところ。

いても次回改定時、改めて議論に処方されるよう、取扱いの明一定の要件を満たす場合、地て、約３００項目の手術におい外保連試案第８・３版におい日を超える長期の投薬につ確化が図られた。

て、特に診療科の少ない医療機

薬品使用体制の評価○院内処方の外来における後発医⑨ 後発医薬品の使用促進

関等に配慮した控除率に緩和す

受診した際の入院料減算につい

入院中の患者が他医療機関を規定の緩和○入院中の他医療機関受診時減算

23○基礎的な技術等の再評価

は、それぞれ「単一建物診療患○外保連試案を活用した外科的手されることになる。

域包括ケアシステムを効果的にて、最大で ％の引き上げが行○在宅医療を専門に行う医療機関機能させるためにも在宅医療をわれた。
○帝王切開術の評価の見直しが行担うかかりつけ医をバックアップするために、在宅医療専

30

20

われた。

○長期投薬を減らす取組

者が１人の場合」を算定する。

術等の適切な評価

③

15
25

10

10

門の医療機関の活用を視野に入30

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（3）昭 和 35 年 1 月 27 日を図る観点から、院内処方を行

後発医薬品の更なる使用促進
医療機関については、６単位をを行い、一定の水準に達しない棟において、アウトカムの評価て、従来の「基幹型」及び「地域知症疾患医療センターについ新たに設置された診療所型認加算を算定可能とする。

診療料の時間外、休日及び深夜

合であっても、再診料及び外来

再診後に緊急で入院となった場

時間外、休日、深夜におけるう診療所について、後発医薬品
超えるリハビリが入院料に包括型」と同様に評価が設けられた。

ターの評価の使用を推進している場合の評されることになった。

かかりつけ医から紹介された価が新設された。
○廃用症候群リハビリテーション

め、廃用症候群に対するリハビ

ハビリテーションを実施するた廃用症候群の特性に応じたリきる。またかかりつけ医が診療管理料１（５００点）が算定で行った場合に、認知症専門診断

断及び療養計画の作成等をクトレンズ検査料の見直し○自施設交付割合に応じたコンタ⑳ 医薬品等の適正評価○一度に多量に処方される湿布薬
リテーションの費用を新たな疾いる眼科医療機関において、患患者について、認知症の鑑別診が一定程度あり、その状況が地域

所型センターの作成する療養計者の自由な選択を担保するため料の新設によって様々であることをふまえ、患別リハビリテーション料とし画に基づき治療を行った場合⑩ 湿布薬の処方残薬削減等の保険給付適正化の観て設ける。

検査料の評価に差を設ける。

に、院内交付の割合等によってコンタクトレンズを交付して点から見直すに、認知症療養指導料の算定がＩＣＴを活用したデータの収集・利活用の推進

ものを、電子的に送受できるこ

これまで記名・押印していた的な送受に関する記載の明確化○診療情報提供書等の文書の電子㉑可能。

救急患者の受入れ体制の充実○運動器リハビリテーション料○心大血管疾患リハビリテーショ⑰（Ⅰ）の評価の充実

い。ただし、医師が疾患の特性

ン料（Ⅱ）の評価を充実するとと

１８０点→１８５点

等により必要性があると判断

救急医療管理加算１が８００○救急医療管理加算の見直し
点→９００点、同加算２が４０
０点→３００点。

とを明確化し、安全性の確保等な送受に関する評価○画像情報・検査結果等の電子的に関する要件を明記。
２００点→６００点。算定要○夜間休日救急搬送医学管理料の
身体疾患のため入院した認知件が「平日の深夜」から「平日の評価の充実
症患者に対する病棟でのケアや書を提供する際に、併せて画像

医療機関間で、診療情報提供○再診後の緊急入院における評価

情報や検査結果等を電子的に提夜間」に変更となった。
た。
○診療所型認知症疾患医療センの充実

多職種チームの介入が評価され○認知症ケア加算の新設

認知症患者への適切な医療の評価

１０５点→１２５点

もに、施設基準を緩和

方せんおよび診療報酬明細書に記載することで算定可能とする。

⑪ リハビリテーション○回復期リハビリテーション病棟におけるアウトカムの評価
回復期リハビリテーション病⑬

し、やむを得ず 枚を超えて投超過分の薬剤料等を算定しな

超 え て 湿 布 薬 を 投 薬 し た 場 合、

外来患者１処方につき 枚を70

薬する場合には、その理由を処

70

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奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日本医師会代議員および予備代議員は、日本医師会定款第 15 条の規定により、平成 28 年 6
月開催の定例代議員会開催日の前日をもって任期満了となり、後任選出の委託を受けました。
つきましては、奈良県医師会定款施行細則第 6 章により、下記のとおり選挙を実施します。
なお、選出された代議員および予備代議員の個人情報は、日本医師会内で使用されるほか、各都道府県医師会に対して情報提供される場合もあります。
1. 定

数
日本医師会代議員

4名

日本医師会予備代議員

4名

2. 立候補届出受付
平成 28 年 5 月  2 日（月） 午前 9 時～
平成 28 年 5 月 11 日（水） 午後 5 時
３．立候補提出書類（ＦＡＸによる届出は不可）
立候補届出書及び推薦書（様式１）
候補者経歴表（様式２）※届出用紙は県医師会事務局（☎０７４４―２２―８５０２）に請求していただ
くか、ホームページ（会員専用ページ）よりダウンロードしてください。
４．書類提出先〒６３４－８５０２

橿原市内膳町５－５－８

一般社団法人奈良県医師会 会長

塩 見  俊 次

５．選 出 期 日
第１９０回奈良県医師会臨時代議員会
平成 28 年 5 月 19 日（水）午後 2 時 30 分から
於、奈良県医師会館

宛

供し活用することについて評価

患者にとって安心・安全された。
で納得できる効果的・効㉒
率的で質が高い医療を実現する視点○明細書の無料発行

公費負担医療により自己負担がない患者についても、患者に対する情報提供の観点から、電子レセプト請求を行っている医療 機 関 で は、 患 者 か ら 求 め があった場合に、明細書の無料発行を義務付ける。ただし、自己負担がない患者に対応した明細書発行機能が付与されていない

レセコンを使用している、又は自動入金機の改修が必要な医療機関に対しては、２年間（診療所は当面の間）の猶予措置を設ける。

日医ホームページメンバーズルー

ムに、厚労省通知、疑義解釈資料、

日医Ｑ＆Ａ等、診療報酬改定関連

資料が掲載されていますので、ご確認をお願いいたします。

日本医師会代議員・予備代議員選挙

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

57

51.4%

天

理

34

16

47.1%

桜

井

77

41

53.2%

宇

陀

24

16

66.7%

橿

原

113

65

57.5%

高

田

43

25

58.1%

北葛城

147

53

36.1%

御

所

21

14

66.7%

五

條

23

15

65.2%

吉

野

30

19

63.3%

不

明

全

体

54

3
1026

556

眼科, 6.8%
泌尿器科, 2.0%
皮膚科, 3.8%
耳鼻咽喉科, 6.1%
産婦人科, 3.4%

未回答, 1.3%
80歳以上, 3.1%
39歳以下, 3.2%
70歳代, 11.5%

40歳代,
13.7%

内科, 56.1%

60歳代,
30.0%

小児科, 3.6%

50歳代,
37.2%

整形外科, 9.0%

外科, 2.5%

在宅医療実施の有無はそれぞれ半数。医師の年齢別では 歳代以上で実施していない割合が高くなり、それ以外の年齢ではほぼ半数

また診療科別では内科が多いのとなっている。

は当然であるが、割合で見ると皮膚科や泌尿器科が積極的に実施している印象がある。

70

診療科別 在宅医療実施の有無
内科

219

医師の年齢別 在宅医療実施の有無

93

外科 5 9整形外科 10 40
小児科 3 17
産婦人科 19
耳鼻咽喉科 4 30
皮膚科 11 10
泌尿器科 9 2
眼科 4 34
精神神経科 6 8
その他 5 14
未回答 4
実施

未実施

（複数の場合は主担当医師の年齢）未回答, 0.7%

75

実施

未実施

１．医師の年齢

その他, 3.4%
精神神経科, 2.5%

２．主な診療科

３．在宅医療実施の有無

実施して 実施して
いない,
いる,
50.4%
49.6%

54.2%

11

奈良県医師会﹁在宅医療に関するアンケート調査﹂
結果報告

111

友

駒

宏

生

日

62.1%

春

41

◆

66

奈良県医師会理事山

郡

歳以上の後期高齢者となる２０２５年に56.7%

厚生労働省では団塊の世代が191

向けて地域包括ケアシステムの構築を求めており、医師会でも在宅医療の337推進が重要な課題となっている。

良

月、本会

奈

このことから奈良県医師会では、県内の在宅医療の実態を把握し、今後回収率の在宅医療推進にかかる事業に活用することを目的として昨年

回収数

Ａ会員（１０２６人）を対象に「在宅医療に関するアンケート」を実施した。

送付部数

本誌でその結果を報告する。

区

回収数 回( 収率 )５５６
（ ・２％）

地

調査対象 送( 付部数 )本会Ａ会員（１０２６名）アンケート送付部数（6）

29
19 3 516

在宅医療を実施していない理由
としては「時間的、体力的、気力的に難しいため」が最も多かった。
この回答は高齢医師に多いわけではなく、どの年代でもみられたが、中には在宅医療に関する医学教育を受けておらず、足を踏み入れたことのない未知の在宅医療に強い不安を感じているケースもあると考えられる。
次に多かったのが「実施するス
タッフがいないため」。現在、在宅医療を実施している医師のほとん
どは医師一人だけで患家を訪問していると思われるが、アンケート
でこの回答を選択した医師は、訪問時に自分以外に医療スタッフがおらず、アウェイで独り ぼっちの状況になることに不安を感じ、在宅医療に踏み切れないでいるという部分もあるのかも知れない。今後、未実施者に対して訪問すると
きは医師一人だけであっても多職種連携により円滑に在宅医療を実施できることを示すなどして、在宅医療に対するイメージを和らげる必要がある。
このほか「患者のニーズがない」との回答も多かったが、現時点でニーズがない（または患者が在宅医療を知らない）としても、今後は必ず増えていくため、この理由で在宅医療を実施していない医療機関はいずれ減っていくと思われる。

43

近隣診療所の医師との連携

11

その他 5

る。

の整備が必要であると考えられ

やすには、そうしたサポート体制

た。在宅医療の実施医療機関を増の連携」を希望する意見が多かっ

きるような「近隣診療所の医師とときに急変した際に往診を依頼でている間など自分が対応できないとの連携」、
さらに長期休暇を取っ入院できるような「後方支援病院

患者に万一のことがあった場合にテーションとの連携」で、次いで最も多かったのが「訪問看護ス

訪問看護ステーションなど、関係多職種との連携

80

３ ― ３． 在 宅 医 療 を 実 施 す る 場 合76の希望条件（複数回答可）

63

後方支援病院との連携

89
7 22

70

60

50

40

30

20

10

0

採算とれない時間・体力・気力ない

特にない

時間・体力・気力ない

スタッフいない

必要性感じない

必要性ない

スタッフ不足患者ニーズない
採算合わない患者ニーズない143
時間的、体力的、気力的に難しいため

250
200
150
100
50

３―１． 在宅医療を実施して

その他
70歳以上

25

いない理由（複数回答）

意向あるが困難 4 21 2 3 24
21

31
その他

56
40
意向はない
36
4 10
60歳代

30

求めがあれば実施 3 16 2 27
58
36
24

34
50歳代

必要性を感じないため

３―２． 今後の在宅医療実施の意向

49歳以上

11

実施する意向はあるが難しい,
14.6%

0
16

いずれ取り組む
13 13
16

40

98
実施するスタッフがいないため患者や家族から求められれば実施する,
22.9%

140
120
100
80
60
20
0

採算がとれないため実施する意向はない,
58.2%

今後の在宅医療実施の意向と足踏みの理由
年齢と足踏みの理由

79
患者のニーズがないため

80 100 120 140 160
60
40
20
0

数年以内に取り組む予定,
2.1%
その他, 2.1%

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（7）平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

150

200

250

300

265

自宅（患家）
特養・老健施設78

サービス付き高齢者住宅

57

グループホーム

76

有料老人ホーム

49

その他 4

外来診療
時間外のみ対応,
41.7%

曜日や時間を決めて対応,
25.0%
外来診療時間内のみ対応, 2.2%

50

未回答, 0.7%

きめていない,46.7%

51〜100人,0.7%

41〜50人,0.4%

決めている,
52.5%

101〜150人,0.4%
未回答, 2.5%

31〜40人,0.7%
21〜30人,1.1%
16〜20人,2.5%

11〜15人,
7.6%
6〜10人,7.2%

0人,
0人, 36.2%
36.2%

1〜5人,
40.6%

13

在宅支援診療所 病(院 で) も、
医療機関は年間看取り人数「０人」となっている。
また「 人以上」を看取っているのは３医療機関で

96

あった。

83

非在宅支援診療所 病
(院 で
) は、
年間看取り人数「０人」が 医療機関、「１～５人」が 医療機関。

人」は２医療機関人以上」は０医療機関であっ

～

50

「

た が、
「

あ り、 非 在 宅 支 援 診 療 所 病(院 )でもかなりの人数を看取っている

ことがわかった。

16

24時間
体制で対応,
24.3%

病
(院 か
)否か

いいえ, 68.5%
（189）

50

未記入, 1.1%

10人未満,
60.1%

８．年間看取り数

はい, 30.8%（85）

20〜29人, 5.4%
10〜19人,15.2%

その他, 5.8%

９． 在宅支援診療所

未回答, 0.7%（2）40〜49人, 3.3%
30〜39人, 5.4%

５．在宅医療対象地域

100

未回答, 0.4%
50人以上, 10.1%

６．在宅医療対応時間

50

７． 訪問診療実施場所（複数回答可）

0

10

４ ― １． 直 近 １ ヶ 月 間 の 在 宅
医療患者（実人数）

10〜19人,
14.9%

50 10

人未満が６割と多かった。ま20〜29人, 6.9%

た 人以上の ・１％は在宅専門

10人未満,
50.4%

30〜39人, 5.1%の医療機関か、主に施設の在宅医

40〜49人, 4.3%

療を行っている医療機関と考えら

50人以上, 17.8%

れる。

４ ― ２． 直 近 １ ヶ 月 間 の 在 宅
医療患者（延人数）

未回答, 0.7%（8）

在宅支援診療所(病院)と年間看取り人数
050

在支診 13

29

非在支診

13

100

1〜5

200

16 11 3

96

0

150

83

6〜10

11〜15

16〜50

712

50以上

． 今後の在宅医療対する意見（自由記載）

時間対応の難しさを示す意見

年 齢・体 力・時間 的な理由によ

診療科の医師からは、在 宅医療に24

願いいたします。

◇

だきたいと存じます。よろしくおために、忌憚のないご意見をいた

包括ケアシステムを構築してゆく

く進めていくために、また、地域るとともに、今後、在宅医療を広ただいた皆様に深く感謝申し上げ

最後に、アンケートにご協力い◇指摘する意見もあった。

されるなど、家族の介護力不足をんでいくのか」といった意見が示ない家庭が多い中で在宅医療が進族化により在宅で診ることができ不十分である例や「共稼ぎ・核家

このほか、家族の援助や理解が勉強会等の実施を望む声もあった。

協力する意思があるものの、どのよ

また、内 科以 外の専門 性の高いいる医師が多いのも現状である。

療所が少なく、強い負担感を持ってでは、ニーズに応えられるだけの診きたい」との意向も多かった。現状じている。ニーズがあれば応えていが多い一方で、「今後の必要性は感る― １． 今 後 の 在 宅 医 療 研 修 会 の223．在宅医療協力・連携機関
複(数回答可 )



．地域包括ケアシステムにおけるケアマネージャーと の 連 携 を は じ め、 多 職
種協働に関する意見（自由記載）



ケアマネージャーとの連携が円
滑 で な い 意 見 が 多 く あ っ た。
「ケ
アマネージャーの独断で在宅療法を進めてしまう場合がある」「担が通じない場合がある」「利益誘
導に傾く場合がある」といった問

当者によりレベルの差が激しく話

題 点 を 指 摘 す る 意 見 の ほ か、
「医

14

うに関われるかが分からないため、

10

3.6%

希望テーマ（複数回答可）

未回答
149

師に遠慮してケアマネージャーから医師への相談が少ない。もっと気軽に医療サイドへ呼び掛けて欲160
在宅医療の医療保険、診療報酬についてしい」との意見も見られた。

26.8%
在宅緩和医療について

・１％が「訪問看護ステーショ

ない131
地域包括ケアシステムの制度面に関して

また、こうした連携の難しさを

316
132
多職種連携の仕方

ン」と連携して在宅医療を実施しできている」との回答も多くあっある
104
行政との関わり方

示す意見の一方で「円滑な連携が護ステーションを利用せずに在宅た。

121
看取りについてているが、残りの約 ％は訪問看医療を実施していることになる。

このほか「顔が見える関係の中で連携を進めることが重要。時間・４％であるが、恐らく〝患者に何かあっ的な制約もあるが、多職種間での「病院」との連携はた時に診てくれる病院がある〟とカンファレンスを実施するように
努 め、 可 能 な 限 り 密 な コ ミ ュ ニ

74
143

91（33.0%）
訪問介護事業所いう程度の連携も含まれていると考えられる。

ケーションを取っていきたい」と不可
72

72（26.1%）
指定居宅介護支援事業者

さらに「診療所」との連携も ・

69.6%
気管切開管理5（1.8%）の前向きな意見も複数あった。

192

褥瘡・皮膚疾患管理99（35.9%）
薬局

６％あり、想定より診診連携がな

可
95
胃ろう管理

79（28.6%）
診療所

されているという印象であった。

13．在宅医療研修会参加意向

12．在宅医療実施機関名簿公表可否
13

180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

27（9.8%）
歯科診療所

11

その他

28

89
人工呼吸管理・経鼻経管栄養管理

186（67.4%）
病院

10
250
200
150
100
50
0

76

210（76.1%）
訪問看護ステーション

24

67

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（9）

［藤岡理事］⑵ AED 実 技 講 習 会 修 了 証 の作成について

院関係者 名は県病院協会に選出

人に確認のうえ推薦するほか、病療所関係の候補者１名を選出し本あった。

本用紙により収集する旨、報告が依頼用紙を作成し報酬支払先からを依頼することになった。

︱会議出席報告︱（可決承認）

（ 月 日・奈良市）［竹村副会長］⑵平成 年度近畿医師会連合学

われた。

４件）の指定等について審議が行

保険医療機関（医科３件、歯科

 



報告６―

 

 

校医研究協議会第 回理事会について（ 月 日・大阪市）

連絡７―［赤﨑理事］―

（ 月 日・大阪市）

研究協議会総会について⑶第 回近畿医師会連合学校医 

健指導の集合契約について（被用奈良部会（第 回）について⑴近畿地方社会保険医療協議会回（奈良・西和・東和・―⑴平成 年度特定健診・特定保２．報告事項

槇野・原・山科・北神理事］［塩見会長・大澤副理事・

構想調整会議での問題点について

中和・南和）保健医療圏地域医療⑺第会および異動を承認。
（可決承認）

地区医師会より受理した入・退［槇野理事］⑹会員の入退会について





報告４―

の控除対象外消費税問題の抜本的⑷社会保険診療報酬等について―［髙見理事］

度に関する意向調査について⑶日医かかりつけ医機能研修制（可決承認）

証のデザイン選定を行った。

証を発行することを確認し、参加

ＥＤ実技講習会の受講者には修了

今年度に開催する本会主催のＡ

日・奈良県医師会館

理事会

理事会の協議事項・動向

回

第
月



１．協議事項⑴委員の推薦について［槇野理事］①奈良県配偶者等からの暴力被害者支援協議会委員
前任の辞任に伴う奈良県健康福祉部こども・女性局長からの委員
１名の推薦依頼。赤﨑理事を推薦。
②奈良県精度管理専門委員会委員［堀川理事］

解決に関する請願について
報告５―

 

報告１―

［槇野理事］
―

25

24 2

連絡８―

［赤﨑理事］

―





  





⑴第 回都道府県医師会税制担

３．連絡事項24

任期満了に伴う奈良県医療政策

―

者保険分）

⑵マイナンバー制度に基づく個
人番号の提供のお願いについて［槇野理事］
マイナンバー制度の開始に伴い、本会に提出いただく個人番号提供

88

1

1

1

部長からの次期委員１名の推薦依頼。引き続き堀川理事を推薦。

⑸胃がん検診実施要領検討ワー
キング会議の委員の推薦について③奈良県一般用医薬品登録販売者
試験委員（継続審議）

奈良県健康福祉部からの委員２［山科理事］

任期満了に伴う奈良県医療政策部長からの次期委員１名の推薦依

トアップして再検討した結果、診により、条件に見合う会員をリス名の推薦依頼。前回の理事会協議（すべて可決承認）頼。引き続き樋上聡美（橿原）会
員を推薦。

27

64

当理事連絡協議会について

2

3
3

1

2

28

2

（10）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（ 月 日・講演：日医 中継：県医）⑵奈良労働局地方労災医員の推［槇野理事］

け持つ病院でのＥＲ型救急による受入れ態勢等の問題点が挙げられ

体や地域医療構想調整会議委員に本会の意見を取りまとめ、他団た。

らの標記医員４名（精神科）の推も本会の意見を知らせることに

任期満了に伴う奈良労働局長か

薦について


連絡３―

（可決承認）  ⑷平成 年度奈良県結核対策推（ 月 日・奈良県庁）

進協議会について連絡５︱［春日理事］―⑴平成 年度日本医師会医療情︱参加報告︱

  （可決承認）

薦依頼。引き続き現任の４名を推
薦する。

なった。

２．報告事項12［堀川理事］―⑵第 回奈良県医療勤務環境改（ 月 日・橿原市）

善支援センター運営協議会について

［槇野理事］︱会議出席報告︱報システム協議会について（ 月 日、 日・日医）

報告３―［藤岡理事］―


（ 月 日・奈良医大）

在宅緩和ケア研修会について⑵平成 年度がん医療における

  





日医臨時代議員会の対応等につい

14⑶会員の入退会について
地区医師会より受理した入・退［大澤副会長］（ 月 日・大阪府医）⑴第 回近医連常任委員会について前に提示された資料をもとに内容て協議が行われた。

連絡６―［春日理事］

―

  



成 年３月 日㈰、奈良県立医科奈良県臨床工学技士会主催、平

○ 第 回人工呼吸器安全セミナー［槇野理事］⑴後援名義の使用について

３．連絡事項  （ 月 日・大阪市）

絡協議会について⑵第 回近医連保険担当理事連確認を行った。まず素案全体として「〝構想ありき〟のトップダウン
的な考えで策定されており、２０２５年の予想が現実とかけ離れているのではないか」との意見が大27

27［岩井理事］

医療機関における勤務環境改善に会および異動を承認。
（可決承認）⑷ 奈 良 県 地 域 医 療 構 想（ 素 案 ）に対する意見について

近医連関係の協議会報告等のほか、

理事会
日・奈良県医師会館

報告２―［藤岡理事］
―

［原理事］
連絡２―

2

13

平成 年度センター運営状況や向けた今後の取組みの進め方について協議・報告が行われた。
⑶後援名義の使用について

３月 日に開催される第１３６回

直近に開催された日医理事会や県が公表した標記構想の素案に［塩見会長］

対する意見として、各理事から事［槇野理事］○奈良市多職種連携研修会第２回全体会議
奈良市医師会主催、平成 年

月回

月 日㈯、奈良ロイヤルホテル。

第

勢を占めた。このほかの意見として、在宅へのシフトが現在の約３倍に見込まれているもののマンパ

１．協議事項⑴奈良県医師会と奈良県獣医師―（ 月 日・奈良市）⑶平成 年度奈良県薬事審議会

 

について

ワーの確保など具体策が示されてその地域で急性期不足の事態が起

い な い こ と、 病 床 数 削 減 に よ り、
連絡４―

［春日理事］

6

9

2

2

2

会の学術協力の推進に係る協定書（案）について

27

14

27

5

28

27

28

2

27

4
17

2

大学看護学校舎。

27

2

2

14

12

2

―

こった場合の対応、三次救急を受

28

2

7

1

20

2

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行
（11）







昭 和 35 年 1 月 27 日

⑵医師資格証を用いた「JAL第回地区会長協議会 概況⑷日医かかりつけ医機能研修制度に関する意向調査について髙見理事 日医より各都道府県

医師会に対して、平成 年 月か 

診療加算や小児かかりつけ診療料

地域包括診療料・認知症地域包括行われた。主な改正点は、認知症

いて、松原日医副会長より解説が診療報酬改定の個別改定項目につ藤岡理事 中医協で審議された

いては、地区医師会長の署名によ

地研修分野における実践活動につ用を無料とする。本研修制度の実ほか、本会会員は受講にかかる費講した医師には認定証を交付するすることとした。本研修制度を受

本会でも同制度による研修を実施の 対 応 を 理 事 会 で 協 議 し た 結 果、等の新設や、在宅医療における重

円滑に進むようご協力をお願いする。

⑸社会保険診療報酬等について
の控除対象外消費税問題の抜本的解決に関する請願等について

堀川理事 平成 年度税制改正

大綱において、控除対象外消費税問題の抜本的解決に向けて、平成年度税制改正の際に結論を得る
証、 Ｏ Ｒ Ｃ Ａ の 電 子 カ ル テ 対 応、ション」の活用事例や、医師資格

日医より各都道府県医師会に対しことが明記されたことを受け今般、これを受けて本会理事会でも協議

きかけについて協力依頼があった。

て、地元の都道府県議会等への働る報告等が行われた。

マイナンバー制度の展望等に関す用ＳＮＳ「メディカルケアステー協議会が開催された。医介連携専

をメインテーマに 日間にわたり

護連携』『医療等ＩＤ』について～」

地域医療連携のあり方～『医療介藤岡理事 「ＩＴ時代における（ 月 日、 日・日医）

報システム協議会について⑶平成 年度日本医師会医療情る承認等が必要となっているので、する意向調査の依頼があり、本会ら開始される標記制度の実施に関

4症度・居住場所に応じた評価等。

（ 月 日・大阪市）

平成 年 月 日・奈良県医師会館
2

DOCTOR 登録制度」について
連絡１―

塩見会長は先般、大枠が決定された平成 年度の診療報酬改定の内容について「仕組みが理解しづらく対応に苦慮する項目が少なくない」との感想を述べ、現場が混乱しないよう情報提供に努めたいとの意向を示した。

28［藤岡理事］―⑶奈良県主治医研修事業委託契［北神理事］

平成 年度実施分の標記事業に約について関し、平成 年１月 日付けで県と県医師会で委託契約を締結した。

今月の表紙

１．報告事項⑴平成 年度特定健診・特定保健指導の集合契約について（被用者保険分）
槇野理事 保険者と県医師会とで来年度の標記集合契約に関する
打合せを行った。契約単価は前年度 同 額 で 健 診 内 容 の 変 更 も な い。
保険者側からの要望として、実施
医療機関から受診者への情報提供に関し、結果説明の実施や結果通知の発送等の徹底が求められた。

28

14

28

⑵第 回近医連保険担当理事連

29

13

2

絡協議会について6

2「日本の春」
中村 義徳（天理）会員
日本の春といえば「桜」です。
奈良県にも、桜の名所はたくさんありますが、東京の千鳥ヶ淵
は、世界的にも桜の名所として有名です。国会議事堂を背景に、菜の花と一緒に、和服の若い女
性と、お堀に浮かぶボートと一緒に、などなど、見所はたくさんあります。
そのほか、時間を気にせずに、周辺をぶらぶらしていても全く飽きないところです。
淡いピンクの桜とお堀の水の色と土手の若草の緑がよくマッチしています。（２０１４年８月）

24

2

27

2

12

28

28

5

28

27

（12）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

進事業や、危険ドラッグの吸引が日医標準レセプトソフト ―こんな医療機関へお勧めします―

・新規開業、リース切れ、手書きレセプトからの移行等で新しいレセコンの導入をご検討の医療機関

医療のこれから」等が行われた。
⑺平成 年度近畿医師会連合学［赤﨑理事］（ 月 日・大阪市）







学校検診にかかる要望書につい・事務効率化を目指すコスト志向の医療機関を行い、県議会へ意見書の提出をの報告が行われた。

校医研究協議会第 回理事会についてて の 説 明、
「アレルギー疾患用学

ついて意見交換が行われた。
⑻第 回近畿医師会連合学校医研究協議会総会について

（ 月 日・大阪市）［赤﨑理事］

 

研究発表が６題行われた後、大阪大学の永井利三郎名誉教授による講演が行われた。

 

その他
本年 月末日をもって天理地区

医師会長を退任する宮城信行先生
より挨拶があった。

・日本医師会の医療現場ＩＴ化への理念にご賛同いただける医療機関

疑われる救急搬送事例について等

回（奈良・西和・東和・⑶第 回都道府県医師会税制担（ 月 日・講演：日医 中継：県医）

校生活管理指導票」の運用状況と⑷奈良県医師会と奈良県獣医師

学校におけるエピペン使用状況に［堀川理事］

当理事連絡協議会について

27

控除対象外消費税問題の解決に

会の学術協力の推進に係る協定に向けての協議等が行われた。

に対し、県医師会に意見照会が届ついて［春日理事］

いている。本会役員で意見をとり今般、標記協定を締結した。
⑸平成 年度奈良県結核対策推進協議会について［春日理事］（ 月 日・奈良県庁）
結核専門医による相談窓口の周知依頼がなされた。
⑹平成 年度がん医療における在宅緩和ケア研修会について（ 月 日・奈良医大）［春日理事］

 

全国在宅療養支援診療所連絡会

・メーカー主導のレセコンの現況に不満を感じている医療機関

行うことを決定した。
⑹第中和・南和）保健医療圏地域医療構想調整会議での問題点および奈
良県地域医療構想（素案）に対す
塩見会長 第 回各保健医療圏る意見について
地域医療構想調整会議開催を経て、

24 2

24

県より奈良県地域医療構想
（素案）

1

1

まとめているが、報告期日が２月末日であるので、地区医師会より追加で意見がある場合はご連絡をお願いする。

２．連絡事項⑴医師資格証を用いた「JAL［藤岡理事］

DOCTOR 登録制度」について
日医発通知。標記制度が創設されたことに関する周知依頼。

（ 月 日・奈良市）⑵平成 年度奈良県薬事審議会


の鈴木副会長による講演や座談会

について

12

14

「奈良県のがん医療における在宅

［原理事］

2

2

http://www.orca.med.or.jp

日本医師会総合政策研究機構 ORCA Project

2

28

27

27

薬局を活用した健康情報拠点推

9

64

2

2

2

1

2
27

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（13）─ 月 日分─

地区医師会
通知文書・連絡事項一覧［春日理事］

昭 和 35 年 1 月 27 日

より医療機関を受診する患者数のと、接種に関わらず同様の症状に所等が指定される。

することとなり、病院・有床診療除された。

の MR ワクチンおよび麻しんワク

北里第一三共ワクチン株式会社「がん予防重点健康教育及びが

チン自主回収後の同社の対応につ

臨床疫学特性を把握するための研究が厚生労働科学研究事業としてん検診実施のための指針」の一部

厚労省発（日医経由）通知。自実施されることになった。

厚労省発（日医経由）通知。市

主回収となっていた標記ワクチンいて─ 月 日分─

区町村のがん検診事業にかかる標を定期接種として実施された者に改正について
  記指針が改正された。平成 年９厚労省発（日医経由）通知。平

関する検討会が取りまとめた中間

月に厚労省のがん検診のあり方にいて具体的な対応が示された。

対する抗体検査及び追加接種につの検査や診断に関する通知が発出

厚労省より各都道府県等にジカ熱所でリスクアセスメントが行われ、ん登録に関する記載内容が更新さこのことに伴い、厚労省ＨＰのが全 国 が ん 登 録 制 度 が 開 始 さ れ た。

の推進に関する法律」が施行され則とされた。

がん検診ではマンモグラフィが原

内視鏡検査が追加されたほか、乳に対する医療に関する法律施行令

感染症の予防及び感染症の患者る政令及び検疫法施行規則の一部及び検疫法施行令の一部を改正すされた。各医療機関には、渡航歴

化血研が製造販売する組換え沈域でジカウイルス感染症患者が多厚労省発（日医経由）。中南米地を改正する省令の施行について
降B型肝炎ワクチン（酵母由来）、

数報告され、媒介蚊であるヒトス

における「疼痛又は運動障害を中受けて、標記制度が見直されるこ去に有床診療所で発生した火災を

厚労省発（日医経由）通知。過肝炎の発生予防及びまん延防止を症 部 会 委 員 へ の 意 見 聴 取 の 結 果、チンに関する厚生科学審議会感染

荷差し控えとなっていた標記ワク

厚労省発（日医経由）通知。出

が４類感染症に追加された。

が改正され、ジカウイルス感染症症の発生防止等のため標記施行令性がある。このことから、同感染

今後、国内でも感染者が出る可能

ジシマカが国内にも生息しており心とする多様な症状」の受療状況とになった。報告対象施設のうち、推進する観点から供給不足を避け

チンについて乾燥組織培養不活化Ａ型肝炎ワク［春日理事］

れ、同制度の概要や関係法令等が保健所への情報提供が求められている。

度の見直しについて（病院、有床に関する全国疫学調査』に対する

安全上・防火上・衛生上特に重要るべきとされ、出荷自粛要請が解診療所について）厚労省発（日医経由）通知。Ｈ

なものについては国が政令で指定協力依頼についてＰＶワクチン接種後に生じた症状

厚生労働科学研究事業『青少年建築基準法に基づく定期報告制

等からジカ熱の可能性が考えられ1掲載された。

1

る患者を診察した際は、最寄りの28

いて染と胎児の小頭症の関連性につい報告書を踏まえ、胃がん検診で胃  ［藤岡理事］

17

がん登録に関する情報提供につ2

成 年 月 日より「がん登録等

ラジルにおける妊娠中のジカ熱感

厚労省発（日医経由）通知。ブ

てジカ熱に関する情報提供につい3ての発表を受け、国立感染症研究

27

2

（14）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（15）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可新地区医師会長のご紹介
生駒地区医師会会長
お は ら

そういち

小原壮一（昭和 24 年生まれ）
この 2 月 1 日より、前会長・勝井建彦先生から引き継ぎ、生駒地区医師会会長に着任させて頂きました小原壮一です。
勝井前会長には、６年間、地区会長を務めて頂き、生駒市立病院の開設、市民公開講座の開催や運営、医療と政治経済との連携についての勉強会（医政塾）の開催など当地区医師会に斬新な風を送り込んで頂き、感謝しております。
この度、勝井前会長の業績を引き継ぐ者として、まだまだ知識も経験も乏しいですが、さらなる当医師会の発展と充実に努める所存です。併せて、県医師会にも微力ながら協力させて頂きますので、よろしく、ご指導のほど、お願い申し上げます。 ―平成 28 年 2 月 1 日就任―
天理地区医師会会長
か

の

こ

ぎ

かずひこ

鹿子木和彦（昭和 28 年生まれ）
天理地区医師会の伝統である家庭的な雰囲気を大切にしながら会員各位のご意見を反映した医師会運営を心掛けていきたい。平成 28 年度天理市の助成を受けて実施予定のＩＣＴを利用した在宅患者情報の共有化による多職種連携の強化および地域包括ケアの整備を実現していきたいと考えていますので、宜しくお願い申し上げます。 ―平成 28 年 3 月 1 日就任―

各種お知らせ①全国土木建築国民健康保
険組合被保険者証の更新
全国土木建築国民健康保険組合
日 ま で の た め、が発行している被保険者証の有効期限が本年３月
す。

０・５㎎「タカタ」

販売名 コルヒチン錠
会社名 高田製薬㈱

会社名 日医工㈱が文部科学省より発出されました。

⑴当該児童生徒及びその保護者㎎／ｍＬ等が、事前に医師から、次の点に④リツキサン注の医薬品医療機器法上の効関して書面で指示を受けている能・効 果 等の変 更に伴 う 留

・学校においてやむを得ず座こと。
標記製剤の効能・効果等が変更

薬を使用する必要性が認意事項の一部改正されたことに伴い、保険適用上のめられる児童生徒であること。

取扱いに関する留意事項が一部改正されました。

が、学校に対して、やむを得な⑵当該児童生徒及びその保護者

・当該児童生徒がやむを得ず

25

昭 和 35 年 1 月 27 日

⑴ 一般名 コルヒチン

塩酸塩⑵ 一般名 バルガンシクロビル

販売名 バリキサ錠 ４ ５０㎎
会社名 田辺三菱製薬㈱販売名 ゼローダ錠３００⑶ 一般名 カペシタビン

ンバーズルーム（医療保険「医・座薬の使用の際の留意事項

薬品の保険上の取扱い等」）を※②、③、④の詳細は日医ＨＰメ③公知申請に係る事前評価がご覧ください。

書面を渡して説明しておくことの挿入の際の留意事項に関する的に依頼（医師から受けた座薬を使用することについて、具体い場合には当該児童生徒に座薬終 了し、医 薬 品 医 療 機 器 等変更承認がなされた医薬品⑤学校におけるてんかん発作②公知申請に係る事前評価が取扱いの保険上の取扱い時の座薬挿入について公知申請に係る事前評価が終了

学校現場で児童生徒がてんかん

年２月

食品衛生審議会第二部会においしていた左記の１成分２品目につによるひきつけを起こし、生命がが、次の点に留意して座薬を使⑶当該児童生徒を担当する教職員

平成て、左記の３成分３品目について

いて、追加が予定されていた効能・

危険な状態等である場合に、現場
月 日付で承認されたため、公知等を含む。
）していること。

事前評価が行われた結果、当該品に居合わせた教職員が、座薬を自差し支えないとの結論となりまし

座薬を使用することが認用すること。
入する場合、当該行為は緊急やむめられる児童生徒本人で申請の取扱いによらず保険適用が可能となりました。

を得ない措置として次の４つの条あることを改めて確認す

件 を 満 た す 場 合 に 限 り、 医 師 法
10同錠

十七条違反とはならない旨の通知

一般名 アミトリプチリン塩酸塩



販売名 トリプタノール錠 、た。

28

定の効能・効果及び用法・用量に可能となりました。

26

これを受け、今後追加される予29

ついても２月 日から保険適用がら挿入できない本人に代わって挿効果及び用法・用量が平成 年２日開催の薬事・法に基 づく承 認 事 項の一部

会社名 中外製薬㈱10

終了した医薬品の保険上の有効期限 平成 年３月 日
31

４月１日付で新証が発行されま

31
30

26

目については公知申請を行っても

28

（16）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

ること。
・座薬の挿入の際の留意事項
に関する書面の記載事項

が、法定期限を大幅に超えて当該

unitsuite/bunya/0000109881.html

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisak

お口のケアのすすめ」

アをサポートする医科歯科連携事の生活の質の向上のため、口腔ケ

日本歯科医師会では、がん患者

「治療前からの⑧がん患者等対象リーフレット

届出がなされている事例が散見さ

定期限を遵守して届出を行うよ

医療機関におかれましては、法れています。

・衛生上の観点から、手袋をう、改めてご留意くださいますよを遵守すること。
装着した上で座薬を挿入うお願いいたします。

⑦蚊媒介感染症のすること。
⑷当該児童生徒の保護者又は教職員は、座薬を使用した後、当該の四類感染症に追加されたことか

ジカウイルス感染症が感染症法者を対象とした標記リーフレット

して主にがん患者および医療従事ています。今般、同事業の一環と業（厚労省委託事業）が実施されら、国立感染症研究所において同が作成されました。リーフレット

診療ガイドライン

ガイドラインにジカウイルス感染

児童生徒を必ず医療機関での受⑥感染症の予防及び感染症のは日本歯科医師会ＨＰよりダウン診をさせること。

患者に対する医療に関する症 が 追 加 さ れ、
「蚊媒介感染症のロード可能です。

条 第 １ 項 及 び第て改訂されました。
同ガイドラインは国立感染症研
究所ＨＰまたは厚労省ＨＰよりダウンロード可能です。

「ジカウイルス感染症」○国立感染症研究所ＨＰ


http://www.nih.go.jp/niid/ja/⑩奈良県医師会

職員異動のお知らせ

●新規採用

え り

県医師会事務局ふくだあやこ

福田 絵梨  医療第Ⅰ課

すえたか

り さ

末高 彩子  医療第Ⅰ課にしい

西井 理紗  医療第Ⅱ課

ひとこ

ひさよ

（実習主任）

教務主任（ ）内は前職

県医師会看護専門学校

たなか

あしはら

（専任教員）

専任教員―平成 年４月１日付―

葦原 佐衣 さ え

教務副主任兼実習調整者

田中 久世

中北 仁子 なかぎた

●異 動 

「治療前からのお口のケアのすすめ」



●新規採用



願いいたします。

実施します。ご理解とご協力をおによる夏の軽装（クールビズ）を

奈良県医師会では常識的な判断⑨クールビズ実施のお知らせ

http://www.jda.or.jp/care/○日本歯科医師会ＨＰ

診療ガイドライン（第３版）」とし

法律第条の 第１項の規定に基づく届出について
感染症法の規定に基づき、医師は受診者が結核患者であると診断したときは、直ちにその患者について、また、病院の管理者は結核患者が入院したとき、又は入院している結核患者が退院したときは７日以内に当該患者について、そdiseases/sa/zika.html○厚労省ＨＰ

れぞれ厚生労働省令で定める事項
を最寄りの保健所長に届け出なけ

実施期間：５月１日～ 月 日

28

11 12

「ジカウイルス感染症について」

31

53
ればならないこととされています10

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（17）平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（18）⑪ ─全国健康保険協会（協会けんぽ）から─

特定健康診査における金額についてのお知らせ
全国健康保険協会（協会けんぽ）奈良支部あてに、毎年多くのお問い合わせをいただいております標記金額について、平成 28 年度の内容をお知らせいたします。
医療保険者と奈良県医師会との委託契約（集合契約 B）において、協会けんぽの特定健康診査と特定保健指導の平成 28 年度の委託料単価につきましては、平成 27 年度契約による委託料
単価と同一で変更はありません。
（下記の《参考》をご覧ください。
）
また、協会けんぽの負担上限額は 6,520 円のまま据え置きとなりますので、基本的な健診の場合、委託料単価 8,413 円から差し引いた受診者の窓口負担額は、平成 27 年度と同額の 1,893
円となります。
なお、協会けんぽ負担額については、「特定健康診査受診券」にも「保険者負担上限額」として記載されておりますので、併せてご確認をお願いいたします。

《参考》平成 28 年度

協会けんぽ特定健康診査・特定保健指導金額一覧表
1 人当たり委託料単価（消費税含む）

協会けんぽ
負担上限額

受診者
窓口負担額

基本的な健診8,413 円

6,520 円

1,893 円貧血検査
詳細な健診
（医師の判断に 心電図検査
よる追加項目） 眼 底 検 査

227 円
1,404 円

3,400 円

無動機づけ支援9,700 円

7,560 円

2,140 円

積極的支援

26,700 円

23,760 円

2,940 円項

目

特定健康診査（協会けんぽ）料

627 円

特定保健指導（協会けんぽ）お問い合わせ先：全国健康保険協会（協会けんぽ）奈良支部
電話 0742-30-3706（直通）

保健グループ（19）平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可⑫ 会員診療所の医療法人設立認可申請は県医師会がサポートします
本会会員診療所が法人化する場合は、会員のご希望に応じて奈良県医師会がサポートいたしま
す。具体的なサポート内容は、医療法人設立に関する相談対応、申請手順の説明、申請書および添付書類見本の配付と説明、申請書等の提出前のチェックなどです。
なお、直近の申請スケジュールは以下のとおりです。
法人化のサポートをご希望の方や、法人化に関するご相談がありましたら、県医師会事務局（吉川）☎ 0744-22-8502 までご連絡ください。

直近の医療法人設立認可申請スケジュール
日

程

内

容

法人化意思表示
平成28年

県医師会より申請書、添付書類の各見本と参考資料の配付および4月末日まで説明を行います。
※法人化全般に関するご相談は随時受け付けています。
書類作成 ～県医師会への書類提出

5月23日まで

申請書類を 2 部作成していただき、そのコピー 2 部を 5 月 23 日までに県医師会に提出してください。
※ 1 部は県医師会より県医療管理課に提出します。
奈良県医療政策部地域医療連携課によるヒアリング

6月中旬～8月初旬

日程調整のうえ県地域医療連携課によるアリングが行われますので申請書類の原本を 2 部持参してください。
奈良県医療審議会医療法人部会

8月中旬～9月上旬

県地域医療連携課で受け付けられた医療法人設立認可申請について認可の可否が審議されます。
医療法人の登記および各書類の届出

9月中旬

認可後、法務局で医療法人の登記、保健所、近畿厚生局奈良事務所等に必要な届出を行ってください。

10月～

医療法人としての業務開始

申請書および添付書類の様式は、奈良県医療政策部地域医療連携課のＨＰからもダウンロード
できます。

http://www.pref.nara.jp/22372.htm

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（20）

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（21）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

会
【入

種
県医

大

【異

異

動（2月分）
届出：平成 28 年 2 月 4 日〜平成 28 年 3 月 2 日

別
日医

B

氏

名

自己開業または勤務先所在地

藤村

貴則

氏

名

佐野

貞彦

医 療 機 関 等

橿原市四条町 840

月日

奈良県立医科大学（リウマチセンター） H28.3.1

動】
種 別
県医 日医

地区名

桜

の

会】

地区名
医

員

旧

A

A1

新

B A2B

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

桜井市大字粟殿 8-5

月

佐野整形外科医院

井【退日

H28.2.10
自宅会員

会】

地区名

種
県医

別
日医

氏

名

自己開業または勤務先所在地

橿

原

B

B

森岡

光子

橿原市曽我町 928-1

奈

良

B

A2B

降矢

芳子

奈良市石木町 800

医

大

B

杉本澄美玲

橿原市四条町 840

医 療 機 関 等

月

森岡医院

日

H28.2.1（医）良成会エリシオンクリニック奈良
リハビリテーション病院
奈良県立医科大学附属病院（産）

H28.2.29〃【死亡退会】
地区名

種
県医

別
日医

氏

名

桜

井

A

A1

岡田

重憲

桜井市大字草川 61-1

岡田クリニック

H28.1.4

郡

山

A

A1

高原

敬宗

大和郡山市朝日町 1-16 2F

高原皮膚科医院

H28.2.11

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月日

3 月 2 日現在会員数…A 会員 1,063 名、Ad 会員 9 名、B 会員 994 名：計 2,066 名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

医師会関係の届出事項の変更は

異動報告書でお知らせください

医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて、異動届をご提出ください。

変更後の異動届が提出されない間は、以前の届出が有効です。

【主な変更の例】①法人化に伴う医療機関名称②所属勤務する医療機関③医療機関住所、自宅住所、文書送付先変更④氏名の変更⑤継承後の会員種別変更等届出がない場合は、名簿更新時に情報が更新されなかったり、異動先に医師会関係の連絡文書等が届かなくなりますので、速やかにご提

なお、定款により「地区医師会

出くださるようお願いいたします。

員が奈良県医師会員」となりますので、所属医師会が変わる場合も

詳細は、所属地区医師会または手続きが必要になります。

奈良県医師会事務局にお問い合わ

せください。

☎０７４４―２２―８５０２

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

【国

保

一

般

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（22）─奈良県国民健康保険団体連合会より─】

種

入

別

全

高齢受給者

国

一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
全て

14.3

3,985

56,990

1.7

900

1,503

般

18.0

2,761

49,708

1.6

901

1,429

6.8

6,141

41,834

1.6

549

900

未就学者（６歳未満）
奈

高

齢

９割

13.0

4,324

56,085

1.7

973

1,615

良

受給者

７割

10.7

5,789

61,799

1.6

1,001

1,557

県

一

般

15.9

3,476

55,305

1.6

1,025

1,605

9.0

5,919

53,320

1.6

571

897

未就学者（６歳未満）

全国分の高齢受給者分は 元データの関係で９割、７割 込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
14.1

4,165

58,551

1.6

1,047

1,700

国

被扶養者

16.0

3,308

53,047

1.6

919

1,476

未就学者（６歳未満）

3.9

4,870

18,940

1.7

545

906

本 人

12.9

5,391

69,536

1.6

1,219

1,910

被扶養者

17.4

3,763

65,493

1.6

1,014

1,589

―

―

―

1.00

1,305

1,305

入

院

奈

全

本 人

良
県

未就学者（６歳未満）

退職者の高齢受給者はなくなりました

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

18.0

2,947

53,059

2.0

891

1,738

７割

14.8

3,829

56,584

1.8

954

1,707

９割

17.1

3,304

56,428

1.9

1,005

1,877

７割

14.9

4,008

59,772

1.7

1,058

1,821

７割は 現役並み所得者

（23）平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

医療保険医科診療平均点数（平成27年10月）【社

保─奈良県社会保険診療報酬支払基金より─】

高齢受給者・本人・家族
種

入

別

外

全
国

5,472.6

47,554.4

1.4

798.6

1,127.8

10.8

3,998.3

43,305.5

1.5

689.3

1,011.6

6.5

6,078.4

39,393.8

1.7

532.5

898.4

本人

10.1

5,891.4

59,481.5

1.5

944.6

1,439.5

家族

13.8

4,204.6

57,963.2

1.6

916.1

1,480.9

7割

10.1

5,498.1

55,626.2

1.6

985.5

1,579.1

一般

13.2

4,405.8

58,123.1

1.7

895.2

1,547.8

本人

9.0

5,333.9

47,900.1

1.4

879.8

1,232.7

10.3

4,170.3

42,948.5

1.5

757.8

1,099.7

6.6

5,833.9

38,416.1

1.6

547.3

896.5

本人

9.4

5,887.4

55,301.9

1.5

1,025.5

1,562.4

家族

14.2

4,094.3

58,215.4

1.5

1,084.7

1,680.2

7割

9.5

5,972.3

56,966.7

1.6

977.6

1,576.9

一般

13.1

4,691.0

61,237.0

1.7

1,037.5

1,715.5

家族（未就学者除く）

家族

70歳未満

院

8.7

（未就学者）

65歳以上

入１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

65歳未満

院

高齢者

65歳未満

家族

（未就学者除く）

奈

家族（未就学者）

良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（24）

開 催 案 内講 演 会 名日医生涯教育単位数

日
時
開催場所

主な演題および講師など

連 絡 先【講演】17:30 ～ 18:30
実臨床におけるＲＡ治療の実際－生物学的製剤を中心に－奈良県臨床整形外科医会
4/16（土）総会および研修会
1 単位
CC：(61) (73)

近畿大学医学部奈良病院 整形外科・リウマチ科准教授 神谷 正人※参加費：会員は無料、非会員は 1,000 円
田中医院
16:00 ～ 18:35※当日、ＪＣＯＡ会費及びＮＣＯＡ会費を徴収 ☎ 0742-44-6669
奈良ロイヤルホテル（30,000 円）※日本整形外科学会教育研修会認定
特別講演 １単位：Ｎ -6 リウマチ性疾患、感染症、Ｎ -12 膝・足関節・足疾患
１単位につき受講料 1,000 円※終了後、情報交換会【講演】17:30～18:30
実臨床におけるＲＡ治療の実際
田中医院
16:00 ～ 18:35－生物学的製剤を中心に－ ☎ 0742-44-6669

奈良県臨床整形外科医会
4/16（土）総会および研修会
1 単位
CC：(61) (73)

桜井地区医師会
学術講演会
1.5 単位
CC：⑸ (27) (82)

奈良ロイヤルホテル【講演】15:00～16:30
4/16（土）
15:00 ～ 16:30 肝疾患診療の最前線
桜井地区医師会
桜井市まほろばセンター
奈良県立医科大学 消化器・内分泌代謝内科 ☎ 0744-43-8766
2 階第 4 研修室
講師 野口 隆一

奈良県耳鼻咽喉科研修会 4/16（土） 16:00 ～1 単位
CC：(20) (48)

第62回病診・病病連携
医療講座「症例から学ぶ
最近のトピックス」
1.5 単位CC：(12) (77) (0)18:40
橿原ロイヤルホテル

4/21（木）
14:00 ～ 15:30
奈良県総合医療センター

第25回地域医療連携講座 4/21（木）1.5 単位CC：(10) (13) (19)近畿大学医学部奈良病院 整形外科・リウマチ科准教授 神谷 正人

14:00 ～ 15:30
奈良県西和医療センター
事務棟大会議室【講演】17:40～18:40
喉頭疾患の診断・治療とピットフォール

奈良県立医科大学
耳鼻咽喉・頭頸部
京都大学大学院医学研究科 外科学講座
耳鼻咽喉科・頭頸部外科学 ☎ 0744-29-8887
教授 大森 孝一

【講演】14:00～15:30
骨粗鬆症と脆弱性骨折、他1題

奈良県総合医療センター
地域医療連携室
奈良県総合医療センター 整形外科 ☎ 0742-46-6001
部長 佐本 憲宏、他 1 名 ( 内 2527)【講演】14:00～15:30
超高齢化社会の循環器疾患

奈良県西和医療センター
患者支援センター
奈良県西和医療センター 循環器内科 ☎ 0745-32-0505
医長 岩間 一（25）

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

講 演 会 名日医生涯教育単位数

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日
時
開催場所

一般社団法人生駒市医師会
4/22（金）学術講演会
2 単位
CC：(30) (32) (33) (35)

主な演題および講師など【講演】13:45～15:45


13:45 ～ 15:45 てんかんの病診連携について
白庭病院
生駒メディカルセンター
部長

連 絡 先

一般社団法人生駒市医師会
脳神経外科 ☎ 0743-75-3535
知禿 史郎【内科部会からのお知らせ】  16:40 〜 17:10
平成２８年度診療報酬改定について
奈良県医師会内科部会

奈良県医師会
内科部会学術講演会
2016

会長

堀江

浩章

【講演Ⅰ】17:10～17:40
4/30（土）
16:30 ～ 18:40
橿原神宮 養正殿

2 単位
CC：(0) (73) (76)

糖尿病合併例におけるNAFLD/NASHに対するリナグリプチンの有用性 奈良県医師会

南奈良総合医療センター 内科部会
消化器内科 辻裕樹 ☎ 0744-22-8502【講演Ⅱ】17:40～18:40
循環器医からみた糖尿病治療

桜橋渡辺病院 心臓・血管センター
センター長 岩倉 克臣※日本臨床内科医会指定研修講座（5 単位）※終了後、情報交換会

橿原地区医師会
学術講演会
1 単位
CC：(10) (78)

5/12（木）
14:15 ～ 15:30
橿原ロイヤルホテル【講演】14:30～15:30
循環器領域における抗血栓療法の新展開 橿原地区医師会

奈良県立医科大学 第一内科学教室 ☎ 0744-29-0888
准教授 大倉 宏之

【講演】

第54回
奈良エピレプシークラブ

第45回奈良脳神経外科
治療研究会
日医生涯教育制度申請予定

第73回
あやめ池眼科懇談会

5/13（金）てんかん診療アップデート：自動車運転を 奈良県立医科大学

18:30 ～ 20:00
めぐる話題と外科治療の動向 脳神経外科
奈良県立医科大学
自治医科大学 脳神経外科学 ☎ 0744-29-8866
臨床医学校舎教授 川合 謙介
大会議室
※学内セミナーとして大学院の研修単位取得を申請

5/14（土）
14:15 ～ 17:00
奈良県文化会館【講演】
神経機能回復からみた脳腫瘍手術
佐賀大学医学部教授

奈良県立医科大学
脳神経外科
脳神経外科 ☎ 0744-29-8866
阿部 竜也

【講演】
眼圧の再評価6/2（木）－オーダーメイドの治療をめざして－ 永田眼科
18:30 ～ 20:30
永田眼科 ２階 講堂

溝口眼科（佐世保市）院長 溝口尚則 ☎ 0742-45-2230※日本眼科学会専門医制度認定事業（専門医登録証〈ID カード〉をご持参ください）平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

平成 28 年度
研修会名昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

奈良県医師会指定学校医制度
日時

開催場所

奈良市医師会学校医部会
学術講演会
4/23( 土 )1 単位
CC: (63) (72)
学校保健研修 1 単位

指定研修会予定

内容

15:20 〜 16:20
奈良市医師会館（26）

主催者「成長期における運動器障害の診かた」

奈良市医師会
奈良県総合医療センター 学校医部会
副院長 杉本 和也 ☎ 0742-33-5235

各 種 健 康 相 談
相談の種類

目の健康相談内科疾患に関する健康相談

精神科に関する健康相談

日

時

5月10日
（火）

14：00～15：00

6月14日
（火）

14：00～15：00

5月25日
（水）

13：30～14：30

6月22日
（水）

14：00～15：00

5月27日
（金）

15：00～16：00

開催場所

予約の有無

県医師会館

予約不要

県医師会館

予約必要

県医師会館

予約必要

連 絡 先

県医師会
☎0744-22-8502

奈良医大循環器 ･ 腎臓 ･ 代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの “ 紹介手前 ” のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、“ 患者紹介手前 ” のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通電話もいつでもご利用ください。

病気相談メールアドレス ichinai@nmu-gw.naramed-u.ac.jp
心疾患相談担当：斎藤  能彦
腎疾患相談担当：赤井  靖宏

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

０７０- ６６８６- ９９３８

（27）平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可小児慢性特定疾病指定医の第１回研修会のご案内
小児慢性特定疾病患者が医療費助成を申請する際に添付する医療意見書（診断書）を作成できるのは、知事等の指定した「小児慢性特定疾病指定医」に限ります。この指定に必要な研修会を奈良県・奈良市合同で開催しますのでご案内します。
対 象 者：①診断又は治療に５年以上従事した経験を有する医師で、小児慢性特定疾病指定医の指定を受けようとする方。
②経過的特例の小児慢性特定疾病指定医（指定医番号が「２９０２」から始まる）の方。
( 注意 ) 経過的特例の指定医は研修を受講しなければ、平成２９年３月３１日に指定の効力を失うことになります。
※専門医資格を有する小児慢性特定疾病指定医（指定医番号「２９０１」から始まる）の方は受講の必要はありません。
開催日時：第１回 平成２８年６月１１日（土）１５：３０～１８：３０（受付 １５：００～）※第２回を平成２８年１１月１３日（日）１３：３０～橿原市立かしはら万葉ホールで開催予定ですので、どちらか１日を受講してください。
内

容：①小児慢性特定疾病の医療費助成制度、指定医の実務について②小児慢性特定疾病対策の対象疾病の概況について会      場：はぐくみセンター（奈良市保健所・教育総合センター）３階 大会議室
（奈良市三条本町１３－１）※会場東側に駐車場がありますが、駐車台数に限りがあるのでできるだけ公共交通機関をご利用ください。
（当日の状況により、駐車できない場合は周辺の有料駐車場をご利用ください。
）
受 講 料：無料
申込方法：第１回研修会は平成２８年５月３１日（火）までに ｢受講申込書｣ をＦＡＸもしくは郵送で下記の申込先までお申し込みください。受講申込書はホームページに掲載しています。
※第２回研修会については後日案内しますので、その際にお申込みください。
【申込及び問合せ先】（奈良市以外の医療機関に勤務する方）〒 630-8501 奈良市登大路町３０ 奈良県保健予防課 難病・医療支援係
電話：０７４２－２７－８６６０
ＦＡＸ：０７４２－２７－８２６２
http://www.pref.nara.jp/37500.htm（奈良市内の医療機関に勤務する方）〒 630-8122 奈良市三条本町１３番１号 奈良市保健所保健予防課 医療給付係
電話：０７４２－９３－８３９７ ＦＡＸ：０７４２－３４－２４８６
http://www.city.nara.lg.jp/www/contents/1415843110661/index.html

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（28）

日 医かかりつけ 医 機 能 研 修 制 度【目的】 今後のさらなる少子高齢社会を見据え、地域住民から信頼される「かかりつけ医機能」のあるべき姿を評価し、その能力を維持・向上するための研修を実施する。

【かかりつけ医機能】 １．患者中心の医療の実践
２．継続性を重視した医療の実践
３．チーム医療、多職種連携の実践
４．社会的な保健・医療・介護・福祉活動の実践
５．地域の特性に応じた医療の実践
６．在宅医療の実践【研修内容】 基本研修……日医生涯教育認定証の取得
応用研修……規定の座学研修を１０単位以上取得
実地研修……規定の活動を２つ以上実施（10 単位以上取得）➡ ３年間で上記要件を満たした場合、都道府県医師会より修了証書または認定証の発行（有効期間 3 年）。
【応用研修】・修了申請時の前３年間において下記項目より 10 単位を取得する。
単位数については１～８の各項目につき最大 2 回までのカウントを認める。
下記１～６については、それぞれ１つ以上の科目を受講することを必須とする。
下記１～６については、日医が作成した規定のテキストを使用する。
1．かかりつけ医の「倫理」、「質・医療安全」、「感染対策」（各１単位）
2．「健康増進・予防医学」、「生活習慣病」、「認知症」（各１単位）
3．「フレイル予防」、「高齢者総合的機能評価（CGA）・老年症候群」（各１単位）
4．かかりつけ医の「栄養管理」、「リハビリテーション」、「摂食嚥下障害」（各１単位）
5．かかりつけ医の在宅医療・緩和医療 （１単位）
6．症例検討 （１単位）7．「地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会」等※の受講 （２単位）※平成 26 年 10 月 13 日に開催した日本医師会在宅医リーダー研修会を含む、日本医師会、都道府県医師会、郡市区医師会が主催する当該研修会に準ずる研修会。
8．「かかりつけ医認知症対応力向上研修」の修了 （１単位）【実地研修】・修了申請時の前３年間において下記項目より２つ以上実施していること。
１項目実施につき 5 単位とし、10 単位を取得する。
1．学校医・園医、警察業務への協力医
2．健康スポーツ医活動3．感染症定点観測への協力
4．健康相談、保健指導、行政（保健所）と契約して行っている検診・定期予防接種の実施
5．早朝・休日・夜間・救急診療の実施・協力
6．産業医・地域産業保健センター活動の実施
7．訪問診療の実施
8. 家族等のレスパイトケアの実施【修了申請受付時期】

毎年 12 月～ 1 月（予定）9．主治医意見書の記載
10．介護認定審査会への参加
11．退院カンファレンスへの参加
12．地域ケア会議等※への参加（※会議の名称は地域により異なる）
13. 医師会、専門医会、自治会、保健所関連の各種委員
14. 看護学校等での講義・講演
15. 市民を対象とした講座等での講演
16．地域行事（健康展、祭りなど）への医師としての出務（29）平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

日医かかりつけ医機能研修制度 平成28年度応用研修会 開催案内
日時
場所

平成


28 年 5 月 22 日(日) 10：00 ～ 17：15

奈良県医師会館(テレビ会議システムによる中継)

内容
10:00

⑴ 開会・挨拶（5 分） 日本医師会長

横倉 義武

⑵ 講義
10:05

1. かかりつけ医の倫理 （60 分）

11:05

新田

國夫 （全国在宅療養支援診療所連絡会会長）

箕岡真子 （東京大学大学院医学系研究科医療倫理学分野客員研究員）

2. 生活習慣病 （60 分）
寺本

12:05

民生 （帝京大学臨床研究センターセンター長）〈休憩・昼食 > （55 分）

13:00

3. フレイル予防、高齢者総合機能評価（CGA）・老年症候群（60 分）
飯島

14:00

勝矢 （東京大学高齢社会総合研究機構准教授）

4. かかりつけ医の摂食嚥下障害 （60 分）
山脇

15:10

正永 （京都府立医科大学学長特別補佐）

5. かかりつけ医の在宅医療・緩和医療 （60 分）

16:10

草場

鉄周 （医療法人北海道家庭医療学センター理事長）

和田

忠志 （いらはら診療所在宅医療部）

6. 症例検討（60 分）
草場

鉄周 （医療法人北海道家庭医療学センター理事長）

17:10⑶ 閉会・挨拶（5 分） 日本医師会常任理事

17:15

⑷ 終了

鈴木

邦彦

※内容等が変更となる場合があります。

申込方法

各地区医師会を通じてお申込みください。
申込締切は、５月１０日（火）本研修会は受講した講義のみ単位が付与されますので、遅刻・早退の時間を

受講確認
受講証明

管理します。
「日医かかりつけ医機能研修制度」の「受講証明書」、および「日本医師会生涯教育制度」の「受講証」は日医より後日交付されます。
日本医師会生涯教育制度：６単位・ＣＣ：2. 10. 12. 19. 47. 49. 73. 80. 81. 82

その他

当日の昼食は各自お願いいたします。受講確認

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

県

医

月日

行

4/15 ㈮近医連常任委員会（ 大阪府医）
不妊電話相談

師

事

会

予

定

表

月日

行

事

2㈪
3㈫
憲法記念日
4㈬

16 ㈯

県産婦人科医会研修会
県産婦人科医会理事会

みどりの日
5㈭
こどもの日

17 ㈰

6㈮

18 ㈪

7㈯

19 ㈫

8㈰

20 ㈬

第8回県医理事会
内科疾患に関する健康相談

9㈪

21 ㈭

県眼科医会役員会

10 ㈫目の健康相談22 ㈮不妊電話相談11 ㈬第9回県医理事会

23 ㈯県眼科医会医療機関連携集談会（ 春日ホテル）

12 ㈭

県医学校医部会理事会

24 ㈰

13 ㈮

近医連常任委員会（ 大阪府医）

25 ㈪

14 ㈯

県産婦人科医会総会・学術講演会

26 ㈫

15 ㈰

27 ㈬

第4回地区会長協議会

28 ㈭

県産婦人科医会評議員会
広報委員会

29 ㈮
昭和の日
30 ㈯
5/1 ㈰

県医内科部会学術講演会（ 橿原神宮養正殿）

16 ㈪
17 ㈫
18 ㈬

第10回県医理事会

19 ㈭第190回県医臨時代議員会

20 ㈮
21 ㈯

奈良外科学会理事会・総会・学術大会

（30）

（31）

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

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加入資格

64歳6カ月未満の日本医師会会員（会員区分は問いません）
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平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（32）

・病原体（ウイルス）検出患者数 （平成 28 年 2 月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
患
者
北部 中部
A
21
42
1
2
2
1
1
3
1
4
1
5
2
40/41
1
GI
1
GII
1
5
1
A9
1
B4
2
B5
1
A
1
3
C
2
2
AH1pdm
8
9
AH3
1
4
B
（ビクトリア系統） 12
B( 山形系統） 1
3
2
1
1
1
1
2
1

検出病原体
ロ
タ
ア
デ
ノ
ア
デ
ノ
ア
デ
ノ
ア
デ
ノ
ア
デ
ノ
ア
デ
ノ
ノ
ロ
ノ
ロ
サ
ポ
コクサッキー
コクサッキー
コクサッキーライノ
ラ
イノ
インフルエンザ
インフルエンザ
インフルエンザ
インフルエンザR
S
E
B
水痘・帯状疱疹
デ
ン
グ
デ
ン
グ

住
所
南部 その他
11

1

臨床診断名（症例数）
感染性胃腸炎 (64) ※感染性胃腸炎 (2)アデノウイルス扁桃炎 (1) ヘルパンギーナ (1) ※感染性胃腸炎 (1)
咽頭結膜熱 (1)
感染性胃腸炎 (2) ※感染性胃腸炎 (1)感染性胃腸炎 (1)感染性胃腸炎 (7) ※感染性胃腸炎 (1)感染性胃腸炎 (1)ヘルパンギーナ (2) ※感染性胃腸炎 (1) ※不明熱 (2) 手足口病 (2)中耳炎 (1)、
左下肢筋力低下 (1) 急性細気管支炎 (1)、ウイルス性発疹症 (1)インフルエンザ (17)インフルエンザ (5)インフルエンザ (3)インフルエンザ (5)クループ (1)、RS ウイルス感染症 (1)不明熱 (1)
水痘 (1)
デング熱 (1)デング熱 (1)※重複感染（アデノ 2- コクサッキー B4(1)、ロタ A- アデノ 5(2)、ロタ A- ノロ GII(1)、ロタ A- コクサッキー B5(1)）

・１、２、３、４類および５類全数把握感染症発生状況類型

疾患名／保健所名
奈良
郡山中和 内吉野 吉野 2 月計
結
核
4
4
13
2
23
ジ フ テ リ ア
0
腸管出血性大腸菌感染症
1
1
コ
レ
ラ
0
3類
細 菌 性 赤 痢
0
腸
チ
フ
ス
0
パ ラ チ フ ス
0
Ｅ
型
肝
炎
0
Ａ
型
肝
炎
0
オ
ウ
ム
病
0
回
帰
熱
0
エキノコックス症
0
デ
ン
グ
熱
2
2
チ ク ン グ ニ ア 熱
0
4類
つ
つ
が
虫
0
日
本
脳
炎
0
マ
ラ
リ
ア
0
ラ
イ
ム
病
0
レ ジ オ ネ ラ 症
0
レ プ ト ス ピ ラ 症
0
日 本 紅 斑 熱0
ア メ － バ 赤 痢0
ウ イ ル ス 性 肝 炎
0
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
1
1
急
性
脳
炎
2
2
クリプトスポリジウム症
0クロイツフェルト・ヤコブ病
0
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
0
後天性免疫不全症候群
1
1
2
ジ ア ル ジ ア 症
0
侵襲性インフルエンザ菌感染症
0
5類
侵襲性髄膜炎菌感染症
0
髄膜炎菌性髄膜炎
0
侵襲性肺炎球菌感染症
123
水痘（入院例に限る）
0
梅
毒
1
1
破
傷
風
0
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
0
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
風
し
ん
0
麻
し
ん
0
※  1 類は発生時のみ掲載。4 類・5 類全数把握は、発生疾病のみ掲載。
2類

・STD および基幹定点発生状況
疾患名

2 月計 累計

性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
3
11
性器ヘルペスウイルス感染症
24
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
0
7
淋
菌
感
染
症
1
4
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
74
110
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
1423
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症
00
ホームページにも記載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成28年１月からの数字を示しています。

今月のひとこと

累計
40
0
6
0
1
0
0
0
1
0
0
0
2
0
0
0
0
0
2
0
0
1
1
3
2
0
0
0
2
0
0
1
0
7
0
5
2
0
0
0
0

1248
0
32
0
15
2
0
27
25
0
0
1
12
0
0
0
2
0
69
2
1
46
10
65
66
0
8
28
55
1
9
2
0
151
4
178
1
0
1
4
2

全国（2 月）その他(4 類）
ジカウイルス感染症

1例

(5 類）
播種性クリプトコックス症

6例

薬剤耐性アシネトバクター感染症 1 例

─ジカウイルス感染症の検査体制整備について─

WHOは2月１日、ブラジルなど中南米で拡大しているジカウイルス感染症が、小頭症及びその他の神経障害の発生に関して「国際的に懸念される公衆の保健上の緊急事態」に該当するとし、各国の素早い対策を促しました。わが国ではそれを受け、ワクチンと治療薬の研究開発を進める一方で、地方衛生研究所や検疫所に対し検査体制の強化を求め、当センターにおいても体制整備を行ったところです。ここで重要な事は、行政機関と医療機関との密な連携と情報の共有化を図り適時な情報公表に積極的に取り組むことと考えています。

文責：奈良県保健研究センター所長 福田忠明

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（33）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

奈良県感染症発生動向調査情報 2月報
・報告数上位 3 疾患 :（定点当たり発生数）
1 位：インフルエンザ（135.95）、2 位：感染性胃腸炎（23.29）、3 位：A 群溶連菌咽頭炎（8.83）

・感染症流行状況：＊インフルエンザが例年より 1 か月遅れて県全域で流行していた。RS ウイルス感染症、咽頭結膜熱、A 群溶連菌咽頭炎もほぼ県全域で流行していた。
＊その他感染性胃腸炎は中和（西）保健所で、伝染性紅斑は奈良市保健所で、流行性耳下腺炎は急増していたが北部地区で流行していた。
＊眼科定点では、流行性角結膜炎が中和（東）保健所で 8 件、奈良市保健所で 5 件、中和（西）保健所で 3 件、郡山保健所で 1 件の報告があった。
＊基幹定点では、細菌性髄膜炎が郡山保健所で 1 件、無菌性髄膜炎が内吉野保健所で 1 件、マイコプラズマ肺炎が郡山保健所で 13 件、中和（西）保健所で 7 件、奈良市保健所と内吉野保健所で各 3 件、ロタウイルス感染症は郡山保健所
で 18 件、中和（西）保健所が 12 件、内吉野保健所が 3 件、奈良市保健所と中和（東）保健所が各 1 件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

月

月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

月

10

月

疾患名
奈良市 郡山 中東 中西 内吉野 吉野 2 月総計 平成 28 年累計 【上位 3 疾患の過去 32 年間平均と今年の比較】
イ ン フ ル エ ン ザ 1341 2116 1266 2265
224
265
7477
8752
平成28年
平均
RS ウイルス感染症
11
10
14
12
0
0
47
227
咽 頭 結 膜 熱
12
20
9
20
0
1
62
119
インフルエンザ
41
95
28
132
1
12
309
A 群溶連菌咽頭炎
534
感 染 性 胃 腸 炎
138
230
137
304
19
22
850
1720
水
痘
12
14
6
5
0
0
37
80
手 足 口 病
1
0
0
0
0
0
1
3
伝 染 性 紅 斑
43
20
12
6
0
0
81
231
突 発 性 発 疹
13
7
17
13
0
0
50
117
百
日
咳
0
0
0
0
0
0
0
3
ヘルパンギーナ
0
0
0
0
0
0
0
2
流行性耳下腺炎
47
103
15
18
6
0
189
276
10 11 12
急性出血性結膜炎
0
0
0
0
－
0
0
0
流行性角結膜炎
5
1
8
3
－
0
17
27
細 菌 性 髄 膜 炎
0
1
0
0
0
－
1
3
無 菌 性 髄 膜 炎
0
0
0
0
1
－
1
1
マイコプラズマ肺炎
3
13
0
7
3
－
26
61
感染性胃腸炎クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0
ロタウイルス感染症
1
18
1
12
3
－
35
42

11

12

10

11

12

・上位 5 疾患の 1 年間の推移（定点当たり）
インフルエンザ

感染性胃腸炎Ａ群溶連菌咽頭炎

流行性耳下腺炎

伝染性紅斑

月

Ａ群溶連菌咽頭炎

2月

月

1月

平成28年

月

12月

月

11月

9月

10月

8月

9月

7月

8月

6月

7月

5月

6月

4月

5月

3月

4月

2月

1月

3月

平成27年

奈良県医師国民健康保険組合
平成 年度事業計画・予算等を承認― 第１２８回組合会を開く ―号利用事務実施者」と位置付けら号を利用して事務を行う「個人番マイナンバー法において、個人番次開始されているが、国保組合は用及び個人番号カードの交付が順し て い る。 ま た、 そ れ と 同 時 に、にお知らせさせていただく予定とており、準備が整い次第、組合員式及び添付書類等の見直しを行ったため、現在、資格取得届等の様一緒に届けていただくことになっな取扱いの確保について組織としれており、制度への対応を迫られて 取 り 組 む た め に、
「特定個人情個人番号及び特定個人情報の適正国民健康保険法施行規則が改正

報の適正な取扱いに関するガイドている。

だくことになっている。それぞれされ、新たに被保険者資格を取得

議案の計 議案について審議いた

理事専決処分報告と組合規約一部する場合等には、マイナンバーも西尾 功 （奈 良）

組合会議員氏名

中谷真士 （高 田）

佐々木嘉彦
（ 〃 ）

藤井謙裕 （ 〃 ）※久保良一 （宇 陀）する第１２８回組合会は、 月◎門野文彦 （ 〃 ）※玉井精雄 （北葛城）

おり可決された。

来年度の保険料は据え置きとし

薄葉惠史 （ 〃 ）

岩佐隆太郎
（ 〃 ）

下間庸光 （吉 野）○水本 茂 （五 條）

勝山慶之 （御 所）堀内忠樹 （ 〃 ）は ％まで引き下げられる。

いては、基礎賦課額・後期高齢者

墳本敏彦 （ 〃 ）～平成三十年二月末日

任期：平成二十八年三月一日※は新任、敬称略）（◎は議長、○は副議長、※西村友美 （医 大）※松本光弘 （郡 山）

菊川政次 （ 〃 ）※坂根俊輔 （桜 井）井上恵祥 （天 理）※松山悦啓 （ 〃 ）川本 博 （ 〃 ）溝口精二 （生 駒）

裕 （ 〃 ）

たが、国庫補助率引き下げによるの状況となっており、それに向けて対応を検討していくこととして
次に、「社会保障・税番号制度（いいる。

あと、報告事項が 件と「組合規るが、本年 月から個人番号の利
1

原支援金賦課額・介護納付金賦課額

辰巳駿一 （橿 原）の国庫補助の見直し」については、

西脇英樹 （ 〃 ）さて、以前からたびたび話をし昨年度実施した所得調査の結果に

北村栄一 （ 〃 ）西川勝仁 （ 〃 ）※波江野善昭（ 〃 ）ている「所得水準の高い国保組合

新組合会議員による最初の組合

基づき、いよいよ来年度から補助

花本樹芳 （ 〃 ）日㈭午後 時 分より、奈良県医会であるため、議長・副議長選挙

率が段階的に引き下げられ、現行

大橋一博 （ 〃 ）野文彦議員、副議長には五條地区・2%、 年後の平成 年度に2832

削減額は非常に大きく、平成 年の水本茂議員が再選出された。

5

度からの保険料の引き上げは必至

13

わゆるマイナンバー制度）」であ3

算関連事項」が 議案、その他

1

年度の予

本日は、議長・副議長の選出の塩見理事長挨拶

ともに据え置きとなった。

28

約の一部改正」
「平成

28

1

29

また、平成 年度の保険料につ28 32

師会館で開かれ、全議案が原案どが行われ、議長には奈良地区の門％であるものが平成 年度には

17

および法令遵守関係 議案を審議

3

3

1

28

40

え、ご承認を賜りたい。

の詳細については、後ほど担当者

5から説明するので、慎重審議のう

平成 年度歳入歳出補正予算の28

改正、平成 年度予算関係 議案

27

2

（34）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

年 月 日に開催した役員会（理事会）において、理事の専決処分

ライン（事業者編）」に基づき、安としたので報告する。

ステム』を導入するため「 款総全管理措置を講じることとしてい

務費」の「一般管理費」の委託料を25る。

合員資格の再確認調査」について

１５３３万６千円と備品購入費をまず歳出の部においては、全協

は、本年度も実施年度となってお４ ５ ９ 万 円 増 額 補 正 し た。 ま た、

最後に、厚生労働省の指示に基り、調査方法等が確定次第、ご依2が開発している『国保組合共通シ

頼の文書をお送りするので、ご協超過交付となった平成 年度の国

26

づき、平成 年度に実施した「組力をお願いする。

款11款

９ 千 円 増 額 補 正 し て い る。
「

諸支出金」の償還金を２４４５万

予備費」は補正による調整のため

庫 補 助 金 を 返 還 す る た め、「い状況ではあるが、今後とも役職

以上、医師国保組合を取り巻く員一同、組合の健全な運営に努力

８６７万８千円の減額補正となっ12

状況は非常に厳しく、運営が難しいたす所存であるので、組合会議

歳 入 の 部 で は、『国保組合共通ている。

システム』の導入に係る費用については、国庫補助される予定であるため「 款国庫支出金」の特別調整補助金を１９９２万６千円増

2

員各位の一層のご理解とご支援を賜りたい。

理事者の説明の大要はつぎのとおり。
額補正した。また、前年度からの以上、歳入歳出をそれぞれ３５

繰越金が当初見込みより増えたた

７ ０ 万 ７ 千 円 増 額 補 正 し た 結 果、め、「９款繰越金」を１５７８万

本来、補正予算については、組

予算総額は 億７３７５万３千円

27

１千円増額補正している。

合会での議決を必要とするが、組

12〈平成 年度
補正予算について〉

合会を開催している時間的な余裕となった。
（詳細は下記のとおり）2がなかったため、国民健康保険法

第 条第 項の規定に基づき、本25

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可



（35）

1
16

平成27年度  奈良県医師国民健康保険組合歳入歳出補正予算（単位 : 円）

歳入の部
款

項

目

２．国庫支出金
2. 国庫補助金
2. 特別調整補助金
９．繰越金
1. 前年度繰越金

当初予算額

補正額

補正後予算額239,968,000

19,926,000

259,894,000

節

236,397,000

19,926,000

256,323,000

2,081,000

19,926,000

22,007,000 1. 特別調整補助金

167,258,000

15,781,000

183,039,000

金

額

付

記

22,007,000 国保組合共通システム導入分

167,258,000

15,781,000

183,039,000

1. 前年度繰越金

167,258,000

15,781,000

183,039,000 1. 前年度繰越金 183,039,000 当初見込みより増加補正されなかった款項にかかる額

830,820,000

歳

入

合

計

1,238,046,000―

830,820,000

35,707,000 1,273,753,000

歳出の部
款

項

目

２．総務費
1. 総務管理費
1. 一般管理費
11．諸支出金
1. 償還金利子及び還付金

1. 償還金12．予備費
1. 予備費
1. 予備費補正されなかった款項にかかる額
歳

出

合

計

当初予算額

補正額

47,496,000

19,926,000

補正後予算額67,422,000

47,496,000

19,926,000

67,422,000

46,392,000

19,926,000

66,318,000

4,596,000

24,459,000

29,055,000

1,001,000

24,459,000

25,460,000

1,000

節

金

額

付

記

13. 委託料

20,513,000 国保組合共通システム導入15,336,000円

18. 備品購入費

5,590,000 業務サーバー機器等 4,590,000円

24,459,000

24,460,000 23. 償還金利子及び割引料

24,460,000 過年度分国庫補助金返還 24,458,545円

119,054,000△ 8,678,000

110,376,000

119,054,000△ 8,678,000

110,376,000

119,054,000△ 8,678,000

1,066,900,000―

1,238,046,000

110,376,000 1. 予備費
1,066,900,000

35,707,000 1,273,753,000

110,376,000

（36）〈平成 年度
事業計画について〉

Ⅰ 保険給付１．一部負担金の割合

70⑴義務教育就学前の者 ２割⑵義務教育就学後から 歳

28

２．療養費の支給

急病等で被保険者証を持参できなかったとき、治療用装具（コルセット等）を装着したとき、柔道整復師の施術を受けたとき、はり･ きゅう ･ マッサージ師等の施術を受けたとき等に支給する。

３．高額療養費の支給

 

75

３割

一部負担金の額が一定の額（自

70

未満の者

⑶ 歳以上 歳未満の者

己負担限度額・下表参照）を超え額を支給する。

３割

現役並み所得者日以前に31て高額になった場合、その超えた

月

3

２割

年

26

一般・低所得者

口での支払額を自己負担限度額ま※平成でにとどめることができ、多額の※「限度額適用認定証」を医療⑷自家診療制限規定

お金を立て替える必要がなくなり70歳に達した者（一般・低一種組合員が開設または管理す

ま す。
「限度額適用認定証」の交機関の窓口で提示した場合は、窓る医療機関で行う当該一種組合員所得者）は１割。

および当該一種組合員に雇用され保組合までご連絡をください。

付を希望される方は奈良県医師国

合員の世帯に属する被保険者の診（℡０７４４︱２２︱１０００）ている二種組合員ならびに当該組療については給付を行わない（組条）。 た だ し、 傷 病 名

４．高額介護合算療養費の支給

合規約第がインフルエンザのみのレセプト

医療保険の一部負担金の額（高額療養費を控除）と介護保険の利用者負担の額（高額介護サービスに限り、当分の間、自家診療を認※自家診療に係る処方箋により、費等を控除）を 月から翌年 月について合計した額が、一定の額（ 自 己 負 担 限 度 額・ 下 表 参 照 ） を7める。

調剤薬局から調剤レセプトのみ請求される場合も自家診療となるため、注意されたい。

812

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行◆高額療養費の自己負担限度額
70 歳未満の被保険者

所得区分
旧ただし書所得 901 万円超〃 600 万円超 901 万円以下
〃 210 万円超 600 万円以下
〃 210 万円以下
住民税非課税世帯

70 歳以上 75 歳未満の被保険者
所得区分
現 役 並 み 所 得 者
一
般
低 所 得 者 Ⅱ
低 所 得 者 Ⅰ

自己負担限度額（月額）252,600 円 ＋ ( 医療費 -842,000 円 ) × 1%
〔多数回該当167,400 円 ＋ ( 医療費 -558,000 円 ) × 1%
〔多数回該当80,100 円 ＋ ( 医療費 -267,000 円 ) × 1%
〔多数回該当57,600 円		
〔多数回該当35,400 円		
〔多数回該当140,100 円〕
93,000 円〕
44,400 円〕
44,400 円〕
24,600 円〕

自己負担限度額（月額）
個人単位（外来のみ）
世帯単位（外来＋入院）
80,100 円 +( 医療費 -267,000 円 ) × 1%〔多数回該当 44,400 円〕
44,400 円
12,000 円
44,400 円
8,000 円
24,600 円
8,000 円
15,000 円※「旧ただし書所得」とは、総所得金額等から基礎控除（33 万円）を差し引いた額※直近 12 ヵ月の間に高額療養費の支給が 3 回以上となった場合、4 回目からは「多数回該当」となり自己負担限度額が下がります◆高額介護合算療養費の自己負担限度額
70 歳未満の被保険者
旧ただし書所得〃〃〃住民税非課税世帯

所得区分
901 万円超
600 万円超 901 万円以下
210 万円超 600 万円以下
210 万円以下

70 歳以上 75 歳未満の被保険者

所得区分
現 役 並 み 所 得 者
一
般
低 所 得 者 Ⅱ
低 所 得 者 Ⅰ

自己負担限度額（年額）２, １２０, ０００円
１, ４１０, ０００円
６７０, ０００円
６００, ０００円
３４０, ０００円
自己負担限度額（年額）６７０, ０００円
５６０, ０００円
３１０, ０００円
１９０, ０００円

超えた場合、その超えた額を支給

９．傷病手当金の支給



家 族



月額

３４００円

３７００円

月額

３７００円

３７００円

請求受付・審査および支払

 






⑵特定健診・保健指導の実施に実施する。

一種組合員とその配偶者を対象⑴成人病健康診断の実施

１．疾病予防事業

Ⅳ 保健事業奈良県国保連合会に委託する。

Ⅲよりの天引きを原則とする。

社 会 保 険 診 療 報 酬（ 銀 行 口 座 ）⑷徴収方法の定めるところにより減額する。

は、申告により基礎賦課額を規約所を開設する一種組合員について

２００万円未満の病院または診療０万円未満で、かつ、課税所得が※前年分の総収入金額が２５０









５０００円
６５００円

３４００円

月額

二種組合員
（一般）



ヵ月以上継続加入が必要。

Ⅱ 保険料⑴基礎賦課額
一種組合員（一般）

月額 ２１０００円
二種組合員
（一般）
月額 １００００円

月額

月額

一種組合員
（高齢者）
家 族
⑵後期高齢者支援金賦課額
月額

一種組合員
（一般）

３４００円

二種組合員
（一般）
月額

月額

一種組合員
（一般）

⑶介護納付金賦課額⑴一種組合員（一般）
なった場合、 日につき 千円を傷病のため業務に従事できなくする。
５．移送費の支給日目より支給する。ただし、終⑵二種組合員（一般）

家 族

生を通して３００日を限度とする。
傷病のため 日以上入院した場
合、その入院期間中、入院初日から 日を限度として 日につき3

負傷・疾病等により移動が困難

5※一種組合員・二種組合員とも、千円を支給する。

1な患者が、医師の指示により一時

1

4

的、緊急的な必要性があって移送3190されたとき、組合が必要と認めた場合に支給する。

万円

万円

一部負担金の額が一定の額（算定基準額・下表参照）を超えた場合、その超えた額を支給する。
ただし、高額療養費または高額
介護合算療養費が支給される場合
は、その額を控除し、算定額がい。

算定基準額（月額）
１４０, １００円
９３, ０００円
６６, ９００円
４４, ４００円―
算定基準額（月額）６６, ９００円―――

70 歳未満の被保険者
所得区分
旧ただし書所得 901 万円超〃
600 万円超 901 万円以下〃
210 万円超 600 万円以下〃
210 万円以下
住民税非課税世帯
70 歳以上 75 歳未満の被保険者
所得区分
現役並み所得者一
般
低 所 得 者 Ⅱ
低 所 得 者 Ⅰ

６．出産育児一時金の支給
分娩一件につき 万 千円を支

一種組合員
（一般）
族

二種組合員
（一般）
家

万円

た場合は、 万 千円を加算する。

度に加入する医療機関等で出産し給する。ただし、産科医療補償制

4

８．療養付加金の支給

10 20 30340

6７．葬祭費の支給

1千円に満たない場合は支給しな

1

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（37）◆療養付加金の算定基準額

歳以上 歳未満の被保険者を対奈良県医師会と委託契約を結び、３歳用」を配本する。

（季刊）「赤ちゃんとママ１・２・75

運営の不安定緩和に資する。

バー）制度による「個人番号利用

適切に行うよう努める。

⑶成人口腔健康診断の実施
被 保 険 者 の 健 康 に 対 す る 認 識、

４．医療費通知の実施

加するとともに、ＯＡ化を推進す

事務共同電算処理システムに参国保連合会が実施する保険者

ネットワーク環境の構築等を進めの 整 備、 中 間 サ ー バ ー と の 接 続用システムの導入、統合専用端末

個人番号の取得、マイナンバー運◇社会保障・税番号（マイナン

Ⅵ 事務管理一種組合員とその配偶者および医療費に対する意識をより深めるることにより、被保険者管理、保⑷肺炎球菌ワクチン接種補助施する。
肺炎球菌のワクチンを接種された 歳以上の方を対象に、初回に費通知を実施する。
５．死亡見舞金の支給
歳以上の組合員が死亡したと

ただし、公費助成が行われる場合る。ただし、後期高齢者医療制度

き、遺族に対して 万円を支給す

限り 千円を上限として補助する。
は、その額を控除する。

合には、その額を差し引いた額とる。

〈平成 年度
予算について〉険料賦課・徴収事務の省力化、効率化を図る。

Ⅶ 加入関係団体

平成 年度歳入歳出予算総額を、

奈 良 県 国 保 連 合 会、 国 保 中 央 会、

（全医連）
、奈良県国保組合連絡会、

医協）、全国医師国保組合連合会

近畿医師国保組合連絡協議会（近協）、 全 国 国 保 組 合 協 会（ 全 協 ）、経費の各項の間で流用することとた場合は、同一款内でのこれらのに計上した予算額に過不足を生じ

億４５５４万３千円と定め、各項

前年度より７４９万７千円多い

全国国保組合協会近畿支部（近する。

日以上入院したとき、申請により、入院初日から３００日を限度
歳未満で支給するに 日 千円を支給する。ただし、支給日数は「傷病手当金」との通算日数となる。

し、各款に計上した予算額に不足

より 名少ない４１５５名、介護保険料は、被保険者数を昨年度歳入の部るものとする。

が生じた場合は、予備費を充用す

奈良県保険者協議会

Ⅷ その他◇健康保険被保険者適用除外承認申請手続き等の周知に努め、引き続き資格の適用の適正化に努め
全国国民健康保険組合協会が行的確に行い、組合員資格の管理をおける資格の確認・再確認を適時名と見込み、前年度より６８７万名、後期高齢者組合員数を１１４る。
う 高 額 医 療 費 共 同 事 業 に 参 加 し、

保険第 号被保険者数を２０７６

出産育児一時金の受給者を対象に、高額医療費の発生による組合財政1◇組合員の加入時及び加入後に年間と、その後の 年間に 回Ⅴ 高額医療費共同事業

12の葬祭費を受けることができる場
２．保養事業

歳以上の組合員が傷病のため

６．傷病見舞金の支給㈱セラヴィリゾート泉郷、㈱近鉄ゴルフアンドリゾートと施設利用の特約を締結し、これらの宿泊料金のうち、組合員および組合員の世帯に属する被保険者 人あたり 泊 千円の補助（同一年度内で 日間を限度）を行うことにより、保養・健康増進の利便を図る。
３．子育て支援事業
子育て支援と赤ちゃんの健康保281

月刊育児誌「赤ちゃんとママ」を

持増進を目的として、被保険者で

75

5

28

3

30

75
75

4

1

1

4

50

5

3

事務実施者」として、被保険者の歳以上の二種組合員を対象に実ため、年 回（ ヵ月分）の医療

象に、法定どおり実施する。

40
40
65

2 1

1

2

昭 和 35 年 1 月 27 日

（38）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

９千円少ない７億９９６９万４千
万６千円減の４４６０万円で、一総務費は、前年度に比べ２８９

過去の実績に基づき推計しており、

出産育児一時金および葬祭費は、同額の１００万円を計上している。

から、 年度の精算不足額を加え０円に被保険者数を掛けた概算分

人当たり負担額である６万４３０

・

た金額で、前年度より９４４万８

千円多い１億３１９３万１千円と定となっており、当予算には含んる費用については、現在金額が未の９００万円を見込んでいる。

手当金については、前年度と同額

千円多い１１１５万６千円、傷病出金は、歳入の部の共同事業交付

共同事業拠出金等の共同事業拠している。

る療養給付費等補助金、保険者機
で い な い が、 金 額 が わ か り 次 第、％を見込み、前年度より 万９療 養 付 加 金 は、 医 療 費 のそれぞれ昨年度と同額としている。

般管理費が４３５０万９千円、連合会負担金が１０９万１千円と国庫支出金は、組合規模による円を見込んでいる。
事務費負担金、歳出の部の療養給なっている。

能 強 化 に 対 す る 特 別 調 整 補 助 金、

平成 年度の 人当たり負担額

後期高齢者支援金等の支援金は、拠出金で、医療費拠出金を前年度額レセプトの再保険事業にかかる金と同様、全協が実施している高

出産育児一時金等補助金、特定健予備費を充用し対応したいと考えが進める事業であるため、その費

ただし、マイナンバー制度は国度の精算超過額を差し引いた金額数を掛けた概算分から、平成 年

である５万７千４百円に被保険者万８千円、事務費拠出金を２万２より４４７万１千円多い２６９７

また、共同事業負担金は、一つ千円見込んでいる。

用は国庫で補助される予定である。

で、前年度より３６６万１千円多・は全協が開発している「国保組合

保 険 給 付 費 は、 総 予 算 の共通システム」にかかる負担金と前期高齢者納付金等の納付金は、円を計上し、もう一つも全協が開円と見込み、入院時の食事・生活

８７万４千円とし、事務費拠出金

度より３７２９万１千円多い９２の精算不足分を加えた額で、前年ている。

５９２円で、２４８万円を計上しム」に係る負担金として 名当り

発する「社会保障・税番号システ
療養費及び訪問看護療養費を含め

平成 年度概算分から平成 年度

して 名当り２９４円で１２３万

い２億２４０４万６千円とし、事円である。療養給付費は、平成半期実績を勘案して、一人当り費

掛け１万６千円としている。

務費拠出金は被保険者数に単価をレセプトの発生見込額より２４３

年度・ 年度の実績と 年度の上用額を調剤費込みで 万６６０８

た合計額は、前年度より１３１８

は被保険者数に単価を掛け１万６千円としている。

万円多い５億２６５５万６千円を見込んでいる。

保健事業費の特定健康診査等事

業 費 に つ い て は、 昨 年 度 並 み の、

１３２４万９千円としている。

保健事業費の健康管理費につい

老人保健拠出金は、拠出金の対ては、疾病予防事業・保養事業・療養費は９００万円、高額療養

象となる医療費がないため１千円

かる費用で、こちらも前年度並み

子育て支援事業・医療費通知にかとし、事務費拠出金は６千円とし介護納付金は、平成 年度の一ている。

べ４７４万２千円増の４４６２万
高額介護合算療養費は前年度と４千円を見込んでいる。

費は医療費の ％で、前年度に比1

高額レセプトの１００万円を超え共同事業交付金は、全協が実施

1

主体となり一件１００万円以上の28％にあたる６億２４８１万６千

７万２千円を見込んでいる。
財産収入は、積立金に対する利

27

17

1

る部分を再保険する事業で、高額

26
26

26

子で、 万２千円を見込んでいる。
繰越金は、平成 年度の決算見込額から１億９３３３万５千円を見込んでいる。

歳出の部
会議費は、組合会を 回、理事会を 回開催するとして、前年度と同額の３５６万５千円としてい
る。

28

3

28

４９万２千円を見込んでいる。

康診査等補助金等で、前年度より

マイナンバー制度への対応に係付費・後期高齢者支援金・前期高

26

ている。

齢者納付金・介護納付金に対応す

127

１２４７万６千円少ない２億２７

5

50
25

16

6

27

64

9

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（39）また、 歳以上の組合員が死亡で１２７２万７千円としている。
した場合、遺族に対して支給する
死亡見舞金として４３２万円、傷〈組合規約の一部改正について〉

国 保 法 施 行 規 則 の 改 正 に 合 わ せ、

平成 年 月 日に遡って適用にし て い る。
（詳細は次ページのと合員から二種組合員に変更するも康保険における資格区分を一種組

ず一つ目は、当組合職員の国民健だきたい。

宛てにお送りする書面をご覧いたなるが、詳細については、組合員

新様式により届けいただくことにの際には、個人番号欄を追加した

今後、被保険者の加入・喪失等おり）のである。現行は、医師組合員と各府県の状況を鑑みて、従業員組合員として加入できるよう、第条の の第 項の「二種組合員は用されている者」を追加する。まの 後 に、「及び当組合事務所に使「法令遵守体制の整備に関する基題以後、厚生労働省の指示により、国保組合における無資格加入問

た、職員に係る傷病手当金の規定本方針」を平成 年 月に制定しする。

である第 条の の第 項を削除

一種組合員に雇用されている者」〈平成 年度法令遵守のための実践計画について〉同じ立場で加入しているが、近畿

規約改正の内容は二つある。ま病のため 日以上入院した場合に支給する傷病見舞金は４００万円
諸支出金の償還金は、科目存置を計上している。
の１千円で、国庫補助金等に過払いがあり返還する必要が生じた場
合は、予備費を充用しこの科目より支出する。保険料還付金は、過年度に遡り資格喪失等が発生した
場 合 に、 保 険 料 を 返 還 す る た め、
負担金の国保組合協議会は、全28ているが、これにもとづき「平成年 度 の 実 践 計 画 」 を 策 定 し た。
等の際には、個人番号も届けてい行により、被保険者の資格取得届い。
（詳細は ページのとおり）

内容については昨年度と変更はなの改正に基づき、第 条に規定しまた、平成 年度は、厚生労働

二つ目は、マイナンバー法の施

3

１００万円を計上している。

1

23

協・近協の会費等で 万円、医師国保協議会は、全医連・近医協の分担金等で、３７６万６千円を計

128てある届出事項に個人番号を追加

らの家族が法令に基づき適正に加り、医師及び従業員、並びにそれ確認調査」の実施年度となってお施 行 す る が、 第条 に つ い て は、にご協力を賜りたい。

ための調査となっているので回答入しているかどうかの確認を行うした。合わせて規約例と相違してる。

いた部分についても、変更してい省の指示による「組合員資格の再28 42

予備費は、前年度より６５７０

7
この規約は、本年 月 日より1

上している。

294万８千円少ない５３３４万６千円

220

ただくことになったため、規約例

28

2

9

1,245,543
計

754となっている。

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

2

額（千円）
3,565
44,600624,816
224,062
92,8907
131,93130,71034,296
3
5,317
53,346
1,245,543
歳
出
の
目
会
議
費
総
務
費
保
険
給
付
費
後期高齢者支援金等
前期高齢者納付金等
老 人 保 健 拠 出 金
介
護
納
付
金
共 同 事 業 拠 出 金
保
健
事
業
費
基
金
積
立
金
諸
支
出
金
予
備
費
計
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

項

額（千円）
799,694
227,492
2
1
1
24,372642
1193,335
1
2
部
金

55

部
金

医 師 国 保 組 合 予 算
平 成 28 年 度

歳
入
の
項
目
保
険
料
国
庫
支
出
金
前 期 高 齢 者 交 付 金連 合 会 支 出 金
県
支出金
共 同 事 業 交 付 金
財
産
収
入
寄
付
金
繰
越
金
繰
入
金
諸
収
入

昭 和 35 年 1 月 27 日

（40）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

（41）

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（平成28年3月30日

奈良県知事認可）平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可（42）

平成28年度 奈良県医師国民健康保険組合 法令遵守（コンプライアンス）のための実践計画
奈良県医師国民健康保険組合法令遵守（コンプライアンス）体制の整備に関する基本方針の規定に基づき、平成 28
年度の実践計画を次のとおり策定する。

１

法令遵守マニュアルの策定

保険給付に関する係争及び経理処理の状況等の法
令遵守関連情報は、法令遵守担当理事に速やかに報告すること。
② 法令遵守担当理事は、報告を受けた法令遵守関連情報のうち、組合の業務運営に重大な影響を与えるもの又は組合員若しくは被保険者の利益が著しく阻害されるものについては、理事会に報告すること。
③ 理事会は、報告を受けた法令遵守関連情報への対応を決定する。

役職員が遵守すべき法令・規則、基本方針及び法令遵守（コンプライアンス）のための組織体制などを網羅した法令遵守マニュアルを策定し、全ての役職員に配付又は容易に閲覧できるようにする。

２

法令遵守に関する指導・研修・管理不祥事件を未然に防止するため、役職員に対する法
令遵守の周知徹底等を行う。
① 奈良県医師会広報誌（奈良県医師新報）により、法令遵守の周知を行う。（年 1 回）
② 役職員を対象とした法令遵守を徹底するため研 ４ 不祥事件への対応体制
役職員は、不祥事件又はその疑いのある行為を発見修を実施する。
した場合は、法令遵守担当理事に速やかに報告する。
③ 特定の職員を長期間にわたり同一部署同一業務に① 法令遵守担当理事は、規約、規程等に則り、理従事させないよう努めるとともに、財務処理規程に基事会に報告すること。
づく業務は複数の職員により執行することとする。
② 理事長は、法令等に従い奈良県健康福祉部保険指導課 ( 監督官庁 ) に報告するとともに、法令遵守
３ 法令遵守関連情報の組織的な把握等担当理事とともに適切な調査を行うこと。
役職員は、法令遵守関連情報の把握に努め、把握した情報は速やかに報告するとともに適切に対応するこ
５ 雑 則
ととする。
この実践計画で定めるものの他、必要な事項は、理① 役職員が把握した、組合員又は被保険者からの苦情、役職員の勤務状況、不祥事件に関する報告、事会の承認を得て実施する。

医 師 国 保 共 済 会
予 算 等 も 承 認



組合会終了後、引き続いて奈良付を補完する給付ならびに労働保険事務の受託処理の事業を行って

いる。

１．会費

月額

28

３０００円

県医師国民健康保険組合共済会総銀行口座からの天引きとする。

２．死亡弔慰金の支給

医師国保組合の保険料と一緒に2代会が開かれ、平成 年度予算関係の 議案および労働保険事務組

合事務処理規約の一部改正は、原案どおり可決された。

28

医師国保共済会会員（以下、会員という）が死亡したときに支給

平成 年度の歳入歳出予算総額

は、前年度に比べ８０１万３千円

13

する。

3

減の５５５１万３千円となってい万円

50

・加入期間 年以上 年未満

13

共済会の保有している積立金は、

3

る。

28

・加入期間 年以上

年経過する

1

平成 年 月末日現在７億８６４

50

万円に満

毎に２万４０００円を加算

万円で、これの運用収益と会費の一部を原資として、死亡・休業のした額

年 度 の 死 亡 弔 慰 金 は、給付を行うことにしている。平成11※設立当初から加入している会

員の平成

１１２万４千円である。



３．傷病給付金の支給

会員が、傷病のため業務に従事

28

年度の財産収入は前年度より万１千円少ない１１０万４千円を見込んでいる。

〈平成 年度
事業計画について〉

す る こ と が で き な く な っ た 場 合、日目より支給する。

・加入期間 年以上 年未満

13

医師国保共済会は、会員の福祉共済を目的に、医師国保組合の給
3

8

28

28

日額５０００円
・加入期間 年以上
日額５０００円

日間




日間

〈労働保険事務組合
事務処理規約の一部改正について〉

いては、当労働保険事務組合で取り扱わないことにしたため、手数料のうち「休業開始時賃金月額証

明票交付手数料」及び「 歳到達時賃金月額証明票交付手数料」を削 除 し た。
（詳細は次ページのと変 更 す る よ う 指 導 が あ っ た た め、の取扱いと相違する部分について行われた際に、規約の内容が現行より事業主から委託を受け、個人報取扱規程」を策定し、本年 月

する基本方針」及び「特定個人情

定個人情報等の適正な取扱いに関

当 労 働 保 険 事 務 組 合 で は、
「特おり）

第 条から第 条までを、現行ど働保険事務組合の指導・監査」がず一つ目は、
奈良労働局による「労規約改正の内容は二つある。ま

４．労働保険事務の受託処理※生涯給付額は 万円を限度

労働保険の加入手続きおよびその他の事務を事業主（医療機関等）の委託を受けて代行する。
この労働保険は労働者を 名でも雇用した場合、加入しなければならない強制適用になっている。
現在約２５０の医療機関から委託を受け事務の代行を行っているが、引き続き適用の適正化に努め
たい。

①加入料
２０００円

◎労働保険事務委託手数料
１事業所



７００円

３０００円

※新規のみ一回限り②手数料・事業所平等割
年額・被保険者割
年額 １名



・離職票交付手数料

おりの取扱いに基づき改めるもの

番号を取扱う予定としている。

ローワークへ届けることが必要と受け、従業員のマイナンバーをハ

失届の際には、事業主から委託を被保険者の資格取得届又は資格喪導入により、雇用保険においても二つ目は、マイナンバー制度のローワークへの手続きが完了次第、

この「個人番号提供書」は、ハ

番号提供書」を提出していただく。

場合、従来の届出書以外に「個人保険者である従業員が退職された員を雇われた場合や雇用保険の被保険の被保険者となる新しい従業

具体的には、委託事業主が雇用なり、特定個人情報の漏えい・滅シュレッダーで廃棄することにしである。

失・き損等を防止するため、当局ており、保有期間は長くて 週間程度になると思われる。

の指導に基づき、第 章の第 条を新設し、特定個人情報の保護の徹底を明記した。
マイナンバーの利用開始に伴い、育児休業給付、介護休業給付及び高年齢雇用継続給付の手続きにつ1

45

１枚につき １０００円

4
26

90
1

60
14

額（千円）
6,407
40,130
7,020
1
1,955
総
給
積
公
予
会
費
使用料及び手数料
国 庫 支 出 金
繰
入
金
財
産
収
入
繰
越
金
諸
収
入
計

5

45

部
金
1.
2.
3.
4.
5.

55,513
計

13

歳 出 の
目
務
費
付
費
立
金
債
費
備
費
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8

医師国保共済会予算
平 成 28 年 度

項
額（千円）
28,081
2,500
2,270
1
1,104
21,5552
55,513
部
金
の

歳 入
目

項

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（43）

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

（44）

（45）

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日

せん。せん妄という身体疾患（意う場合、これは認知症ではありま急にボケたみたいなんです」といす。 夜 に 比 べ て 昼 は 症 状 が 軽 く、

ビタミン欠乏症などがあげられま

睡眠剤など薬の影響、アルコール、

南都銀行広報物 ［４月分］
南都経済研究所じゃない」と言われます。急なも対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム

せん妄には興奮するタイプのせの忘れは、早急に医療機関にご相見舞客には「割としっかりしてる

地域産業の情報提供を目的とし

ん妄と、静かなタイプのせん妄の識障害）です。

奈 良 県 医 師 会 広 報 委 員 会 で は、て、同研究所が発行する月刊誌。

談ください。

「ナント経済月報」

県民の健康増進を目的として健康二つがあります。前者の典型的な大声を出す。点滴を外そうとした（ 動 画 ） を 本 会 Ｈ Ｐ の ほ か、 奈 良

奈良県医師会では、左記のＣＭ

県医師会ＣＭ「内臓脂肪」

歳 男 性 が 肺 炎 で 入 院。 昼 は

ケースは次のようです。
『

り 病 室 か ら 廊 下 に 出 よ う と す る。

テレビ内の番組で放映しています。

なんともなかったのに夜になると病棟から家族に夜間付き添いを依

認知症ではないね。それに対して静かなタイプの

どこかで聞いたことがあります

等でご利用ください。

す。各医療機関や地域のイベント

ＤＶＤに収録してお渡しいたしま

また、ご希望であれば各映像を



松村 榮久
（御所）会員

せん妄は次のようなケースです。

頼される。
』



・
「インフルエンザ予防編」

・「医師会紹介編」
きたりの生活。一昨日から声をか・「熱中症編」

歳女性でもともと寝たり起もの忘れが年単位でゆっくり進み

け て も 的 は ず れ の 返 事 を す る し、

・「糖尿病編」『

発病時期がはっきりしないのが特足元が弱って尿を漏らしてしまう

・
「花粉症」

は ア ル ツ ハ イ マ ー 型 認 知 症 で す。

もの忘れの病気で典型的なもの「急なもの忘れ」は掲載を依頼。

県内市町村が発行する広報紙に

市町村広報紙 ［４月分］

情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。
直近の活動は次のとおりです。

奈良新聞 ［４月分］「いかがですか あなたの健康」
第１・３木曜日、家庭・健康面。
健康啓発記事および医療情報を掲載。

７日

徴です。ご家族にもの忘れはいつし、急にボケたみたいなんです。
』


日

松村 榮久
（御所）会員30

認知症ではない」からですかと尋ねると「１年位前

これらはせん妄と言い、認知症
隆（橿原）会員15

かしら」「いえ２年位前かも」とではなく意識障害の一種です。誘竹川…各 秒版・ 秒版
言われます。それにひきかえ「う因として肺炎などの感染症、外傷、





「飛蚊症」

ちのおじいちゃん、ここ２日間で「『急なもの忘れ』は

80

80

21

（46）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（47）

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

締切迫る！
奈良県医師会フォトコンテスト
第6 回

作品募集

応 募 票

（コピーしてお使いください）タ イ ト ル氏

名

4月22日（金）

応募締切

平成28年

応募資格

出品数

奈良県医師会会員
自 由
４切、ワイド４切、Ａ 4 のいずれかの各プリント
ひとり３点まで

応募方法

左記の応募票をコピーして必要事項をご記入のうえ、写真の

テーマ
サイズ

裏に貼り付けて奈良県医師会事務局までお送りください。
医療機関名
所 属 地 区
医 師 会 名

各

賞

選

考

連 絡 先
（ＴＥＬ）

入賞者発表

撮 影 場 所

返

却

その他
撮

影

月

カメラ機種

医 師 会 長 賞 （１点）５万円分の全国共通商品券
広報委員長賞 （１点）３万円〃
優秀賞 （５点）１万円〃
奈良県医師会広報委員会で合議のうえ各賞を決定

本誌で発表予定。
なお、入賞作品は奈良県医師会館1Fエントランスホールに展示させていただきます。
希望者のみ
応募作品は各賞受賞の有無に関わらず、奈良県医師新報の表紙に掲載させていただくことがあります。

応募・問合せ先

奈良県医師会事務局広報係〒634‑8502 橿原市内膳町5‑5‑8

TEL0744‑22‑8502

昭 和 35 年 1 月 27 日

健康啓発冊子『あなたの健康を願って』最新の
 第 集発刊と追加注文のご案内●冊子「あなたの健康を願って」
例年、この冊子を会員医療機関●冊子の追加をご希望の場合ているところです。

いただくよう、ご協力をお願いし合室で患者さんに無料で配布して等にお送りし、各施設の窓口や待
奈良県医師会では、疾病の解説
や健康づくりのポイント等、県民への健康啓発を目的として、毎年、冊子『あなたの健康を願って』を作成しています。

をご記入のうえ、５月 日までに

冊子の裏に自院のゴム印等を押しは、必ず無料でお願いいたします。

県医師会事務局ＦＡＸ（０７４４て配布していただいてもかまいません。

―２３―７７９６）にお送りください。

より多くの方に冊子を広められ

追加注文をされた医療機関には、 関 西 印 刷 株 式 会 社 か ら 直 接、ますよう、会員各位のご理解、ご会 員 の 方 々 の ご 協 力 が 必 要 で す。

載を続けていくためにも、多くの今後も安定して新聞への記事掲

ご協力をお願いします●今後も健康啓発記事のご寄稿に協力をよろしくお願いいたします。

追加冊子と請求書をお送りさせていただきます。

注文単位と料金
単位： 部

料金：３５００円（送料込み）●健康啓発イベント開催時にも本冊子をご活用ください

執筆等についてご依頼した折に冊子は各施設の規模に応じた冊

一般住民の方を対象とした健康は、ご協力をお願いいたします。

掲載内容は、会員諸氏のご協力

啓発イベントを開催する際の配布

各地区の県医師会広報委員が記事

広報委員会では、より多くの方用として本冊子を活用していただ

数をお送りしていますが、その後欄および「診察室の窓」欄に掲載に読んでいただく機会を広げるたによりご寄稿いただき、奈良新聞させていただいた健康啓発記事

kouhou@nara.med.or.jp

０７４４―２３―７７９６☎０７４４―２２―８５０２

奈良県医師会事務局（辰巳・福田）●連絡先

く場合は別途、一定数を提供させ希望される場合は、県医師会事

め、最新号を印刷するまでに予め追加を希望される医療機関にお務局または県医師会広報委員にご（約１年分）です。

かれましては、有料になりますがに冊子を配布していただく場合

なお、一般住民の方や患者さん

連絡ください。

次ページの申込用紙に必要事項

注文方法

年１回、
印刷前に注文を承ります。

ていただきます。

の需要も多いようです。

10

追加注文を取りまとめています。

の「 い か が で す か あ な た の 健 康 」

50

33

について

33 集の表紙（48）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

（49）

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

申し込み先

ＦＡＸ

０７4４－２３－７７９６（奈良県医師会事務局）

冊子「あなたの健康を願って「第33集」

追加注文申込書●お 申 込 者

会員氏名● 冊子送付先

医療機関

〒
住

ー

所

電話番号

(

申込部数

)

－

部

５０部単位/3,500円/送料込● 申 込 先・問 合せ先

奈良県医師会事務局（辰巳）〒６３４－８５０２ 橿原市内膳町5-5-8
TEL. 0744-22-8502 FAX. 0744-２３－７７９６
E-mail. kouhou@nara.med.or.jp

昭 和 35 年 1 月 27 日

近頃の子供達を見て、歯科医と観察しますと、鼻腔が曇っており貌レントゲン写真（セファロ）で肥大している子供達を頭蓋骨の側た。鼻閉のため口呼吸で扁桃腺が扁桃腺肥大の傾向が認められましだり、遅刻や早退も多く、そして、

ギー性疾患や風邪などでよく休んの 弱 い 子 供 は、 鼻 炎 な ど ア レ ル

出して吸啜運動を行いますので下新生児は母乳を吸う為に舌を前にので下顎は最後方位にありますが、人間は出生時狭い産道を通ります

た、 顔 の 表 情 も 豊 か に な り ま す。

完全な吸啜運動が可能となり、まして尖らせることが出来ますので、になり、類人猿では、口唇が発達

口輪筋が口の周囲を取り囲むようます。高等な猿になって、初めてりといった飲み方になってしまい

乳首を舌で舐めたり、しゃぶった腔内の陰圧形成が出来ませんので、ことが出来ません。そのため、口私事ですが、東京五輪（昭和が出来ないのではないでしょうか。

く食べる事による幸福感を得る事がなく、食べる事への要求度が低りにあふれ、お腹を空かした経験思います。常時、食べ物が身の周た今の日本を代弁しているようにがない子供達で、豊かに成りすぎ充分に発達しているのに噛む意欲児童。
〝噛まない子〟は噛む能力がで噛む機能が充分発達していない

ない健常児、脳性まひなどの障害

い子〟はむし歯などが原因で噛めの 二つ に 分 類 で き ま す。
〝噛めな

お口は健康の入り口②いう仕事柄気になることがありま

著しく気道が狭窄しているのが認コのように厚ぼったかったり、上吸をしている子供達は口唇がタラ加しているように思います。口呼能が発達していないとも考えられ

より幼児期から人間本来の口腔機因であり、近年の食生活の変化に与する口唇閉鎖力の低下が主な原

められます。口呼吸は口輪筋が関あります。歯列叢生の原因の一つ

量が少ないために下顎が後方位にで育った障害児などは下顎の運動寄与します。ちなみに、経管栄養

周囲筋が活性化され下顎の発育に顎が前方に移動し、舌筋及び口腔と し て 残 っ て い ま す。 今 の 時 代、た事を、今は亡き両親との思い出お子様ランチを食べさせてもらっ店につれていってもらい、食堂でおめかしをして阿倍野の近鉄百貨

年）の頃、幼稚園児であった私は、 奈良県歯科医師会 五條地区

す。お口をポカ～ンと開けている

唇が富士山のような山型をしてい
ます。

松田 一彦

〝お口ポカ～ン族〟の子供達が増たり、扁桃腺も肥大していること

く大きく口を開ける事もままならしく、顔の表情もあまり豊かでな

わりの筋肉（口輪筋）の発達も乏なか治りません。また、お口のまがんばっても、歯肉の炎症はなか歯肉炎をおこしますので歯磨きをさらされるために、歯肉が肥厚し、していると外気が直接口腔粘膜にて濡れた鼻の一部に入り込み、歯な哺乳類では上唇は二つに分かれしまいます。犬や兎のような下等りませんので無表情な顔となって筋をはじめとする顔面表情筋があい皮が張り付いているだけで口輪魚類や爬虫類は、口の裂け目に厚発達しましたが、母乳を有しない輪筋をはじめとする顔面表情筋が哺乳類では、母乳を吸う為に口達は、〝噛めない子〟と噛まない子〟

飲 み こ め な い。
〝このよ う な 子 供にいつまでも口の中にためたまま形物などは噛み砕くことが出来ず

噛まないで丸飲みしてしまう。固硬い物を噛んで食べるのを嫌がる。

〝軟らかいものは食べるけれども、の 様 子 で 気 に な る 事 が あ り ま す。

近頃の幼稚園での園児達の食事せん。

りだされた犠牲者なのかもしれま

い求めてきた今の日本によって作

欲の低い子〟物の豊かさのみを追す。
〝噛まない子＝食に対して意

行けばいつでも食べる事が出来ま

リンアラモードなどはコンビニにの私にとって垂涎の的であったプ

べる事ができます。また、幼き頃

近所のファミリーレストランに行が多いように思います。口呼吸をないように思われます。

肉に移行していますので、動かす

けばお子様ランチは、いつでも食

幼稚園や小学校で口唇閉鎖力にに下顎の後方位と舌筋の発達不足

ついて調査したところ口唇閉鎖力も考えられます。

39（50）

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

ま ほ ろ ば 北 葛 城

人は水銀の価値を認識し、鉱山を同定し鉱物資源を抽出する高度な知識や技術を持った集団です。

お勧めの本や書物などの感想

ろうかと思い、吉野の知り合いや技のほか、日課

私』や趣味や特いただく『本とや書評をご紹介親 戚 に 水 銀 の 話 を 聞 き ま し た が、しかし、実際はどうだったのだ
されたのかなと思ったりもします。

にしておられること等をご紹介「そんなことは知らないよ」とのいただく『趣味

だから奈良とはよくわからないが、そのことは時代が移り時間が経と私』の原稿をことでした。
ち人の記憶から伝承されず消滅しなんとなく良い所ということで思たのか、または消されたのでしょ募集しています。

安田 志郎
そういうことで奈良の歴史につ会員であれば、考中です。
いて興味が湧き、講演を聞いたりうか、もともとそうではなかった

重なり、川 が多く、しかも山と川

投稿要領は左記のとおりです。

ので、ぜひお寄せください。

どなたでもご投稿いただけます

するようになりました。

（安田医院）

診療所の片時の空想と吉野のバイク旅
私 は 橿 原 で 生 ま れ 育 ち ま し た。
香芝で診療所を開業して 年になを知り、びっくりしました。水銀が近 く、それに沿って道 がどこま

吉野の景色は山並みが幾重にものでしょうか。

は現在では体温計や血圧計位にしでも続いています。自 然 が豊かでその中で、吉野の水銀鉱脈の話

診療所は田舎にあり、横は田んか使われていませんが、それも近ります。
ぼで、じっと見ていると、けだる

年なくなりつつあります。

●字い と こ だ な と 感 じ ま す。 そ し て、

す が、いたるところで人の気 配 が（辰巳・福田）
０７４４─２３─７７９６

数：１５００字以内

しかし、水銀は奈良時代近辺で●送付方法：Ｅメール、ＦＡＸ、ようになりました。

な感じがするのです。散 策するのします。なにか隠されているようは楽しくて飽きてきません。以 前は貴重な資源で、木造船の舟底のは自転車でまわっていましたが、山腐敗防止の塗料、神社の鳥居の朱色、白粉、殺虫剤、金鉱石からの奈良とはどういう意味なので金の精錬の水銀アマルガム法などを二つ超えるとフラフラになるのでしょうか。何時、だれが名付けたのでしょうか。
まず、奈という字についてですが、辞書で調べても漢字としてのkouhou@nara.med.or.jp●その他：このコーナーでは、

最近はオートバイでまわります。
奈良は歴史が長いため、過去とおひとりあたりの年間投稿数

水銀は巨大な富をもたらしまし現在は全く違う姿であったことをの上限はありませんが、原則意味がありません。奈はひらがな

想像し、診療の休憩時間にバイク

ひと月（１号）につき 掲載

た。吉野は単なる田舎の山奥では丹生とは水銀のことです。吉野

旅 を し て い ま す。
「還暦だというの〝な〟の原型で由緒ある字と思川には丹生川という支流が数本あことを忘れるな」と周りから言わなく、富裕な地域です。

ります。丹生川上神社もあります。

れながら。

すると、
〝大〟と
〝示〟です。

とさせていただきます。

1

うのは考えにくいことです。分解
元々意味があったのに、自然に吉野は巨大な水銀鉱脈であり、住いますが、漢字で意味がないとい

多岐にわたります。

郵送など●送 付 先： 奈良県医師会事務局

奈良について不思議だなと考える

26

消えたのか、何かわけがあって消ＦＡＸ奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可昭 和 35 年 1 月 27 日
平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（51）

昭 和 35 年 1 月 27 日

ご意見をお寄せください

医師会や医療全般に関するご意見を、会員のみなさまから直接Eメールでお受けし、今後の医師会運営の参考にさせていただきたいと考えています。

なお、塩見会長に自由にご意見や感想などをお寄せいただくこともできますので、ぜひ

下記アドレスまでお寄せください。

ご意見等をお寄せいただく場合は、以下の項目を明記してくださるようお願いします。

○ 件名（○○○について）○ ご意見の具体的な内容○ お名前※ご質問には可能な限り回答させていただきますが、内容により多少時間がかかる場合です。
します。興味ある知見に加え、気それに比べて医師新報はほっと
配 り、 謙 虚 さ、 愛 情 が あ り ま す。

編集後記
昨年６月より広報委員を拝命し千円

Eメール kaicho@nara.med.or.jp

ました。恥ずかしい話ですが、私割があります。この編集に参加さ

人

所

料 一部

塩見俊次県医師会長

県医師会と会員をつなぐ重要な役

がら医師新報をほとんど読んだこせていただいたことを契機にして

刷

読

Eメール nmc@nara.med.or.jp

は、 年間医師会に在籍していなと が あ り ま せ ん で し た。 理 由 は、

年 ４ 月１日発行

７７１号（安田志郎）

精進できればと思っています。

行平成奈良県医師新報

実生活にほとんど関係のない統計
や数字がならんでいて、あまり興味を引くようなものがないと思い込んでいたからです。それで、中を見ずにゴミ箱に直行させていました。しかし、委員会に出席すると熱意ある議論がなされ、既定路線の継続だけではなく積極的に新購〒 630 ─ 8281
奈良市南半田中町十九─二〇☎ 0742 ─ 26 ─ 2431

関西印刷株式会社印〒６３４─８５０２
橿原市内膳町五─五─八☎ 0744 ─ 22 ─ 8502

一般社団法人奈良県医師会

発28（本会会員は会費に購読料を含む）

がございますのでご了承ください。

しいことにも取り組まれていました。投稿される記事も実に面白い内容です。今までの私の蛮行を反省したいと思います。
毎日接するマスコミの報道では、
凶悪な殺人事件、誘拐事件、テロ
事件、自然災害、著名人の不祥事、政治の問題等、人々の不安をあおる内容がほとんどです。不快な出来事のない日は１日もありません。
あまりにも酷い内容ばかりなので、普通の人であろう気象予報士がものすごい善人に感じられるくらい

奈良県医師会事務局

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奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行

平 成 28 年 4 月 1 日
毎月 1 回 1 日発行（ 月 日現在）

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昭 和 35 年 1 月 27 日

奈 良 県 医 師 新 報 （第771号） 第 三 種 郵 便 物 認 可28 ４
毎月 1 回 1 日発行

奈 良 県 医 師 新 報771

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