平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈良新聞「いかがですか あなたの健康」欄の紙面変更とコラム欄「診察室の窓」の追加 …

⑩―県医師会広報委員会より―

…

２月号目次

診療報酬等の振込みにかかる取扱いの変更 …

理事

原医療に関する税制について
奈良県医師会

健二 … １

開催案内 ………………………………………

医療保険医科診療平均点数（８月分）……

⑫―社会保険診療報酬支払基金より――毎年の資産登記と決算届を必ず⑪法人医療機関の法的義務

青杏丹林 …………………………………… １⑬福祉医療費助成制度に係る取扱いの一部変更 …

地区会長協議会概況（ ／ ）…………
①協会けんぽ被保険者証の記載事項の変更 ……………

各種お知らせ②肝炎核酸アナログ製剤
治療受給者証の更新 ………

県医師会予定表（２／
会員の異動（～３／）…………
月分） ………………………

奈良県感染症発生動向調査情報（

確定申告が始まります月報）…
適正な申告を ………

各種保険料控除と課税対象額にご留意を ………

―変更点も含めて④公知申請にかかる事前評価が終了した
医薬品の保険上の取扱い …

・税務署から確定申告のお知らせ …………

③「 歳代前半の被保険者に係る一部負担金等の軽減特例措置実施要綱」が一部改正 …

⑤医薬品の効能・効果に伴う留意事項通知が一部改正 …

⑥診療システム（電子カルテ）不具合による薬剤誤投与に注意 …………
ご活用ください …………

平成 年受賞記念合同祝賀会 開催 …
対外広報活動健康教育プログラム ………………………

⑦各種Ｑ＆Ａ

・特別企画 フォトコンテスト 作品募集 …
・ペースメーカーと感染 …………………

海外医学情報さ・え・ら●ビスホスホネート（ＢＰ）系薬剤投与患者への対応●医療広告ガイドラインに関するＱ＆Ａ（事例集）の追加⑧子どもの予防接種週間の実施 …………

・厚生年金基金に加入されませんか ………

37 35 34 28 27 25

年度税制改正大綱が閣議決定―

理事会の協議事項･
動向（ ／１･ ･ ）… ３

・奈良県医師会サーバ移行に伴うご協力のお願い …

―平成・表 彰 ……………………………………… ４19⑨奈良県医療政策部薬務課
ホームページメール・ＨＰアドレスが変更 …

本と私

かず

五木 寛之 著
『日本人のこころ １』 …………………

五條

下里

直行（橿原）会員 …

「川原寺の雪景」

今月の表紙

・マタニティマークの紹介 …………………

・受診時には保険証の確認を ……………

最新の第 集追加注文で広めてください！ …

『あなたの健康を願って』

編集後記 ………………………………………

・私の平成 年 …………… 小延 知暉 …
・習 字 …………………… 鎌田 善弘 …
・国立新美術館でルノワール展を観る…………………… 久保 良一 …
・さんぱつ ………………… 中谷 開宇 …

まほろば

・佐川美術館で脇田 和展を観る

わき た

條）…

50

会員寄稿

良）…

51

圭造（五

・ベトナム仏跡巡拝の旅
横林 宜博（奈52

芳村・バングラデシュへの道（その１）
岡本 新悟（桜 井）…

54

5958

63 6160

67 66 64

33

19

2
1

12

22

20 19

2
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49 48

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奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

月

年度税制改正大綱が閣議決定―

日、平成

理事

原

健 二

が存続となったほか、医療法人等の特例措置（いわゆる四段階制）

用、社会保険診療報酬の所得計算分の事業税に対する軽減税率の適非課税措置や医療法人の自由診療

会保険診療報酬に対する事業税のはひとまず存続となったが、政府いるところであった。平成

しを視野に入れた検討が行われて近年は政府税制調査会等でも見直を求める意見が示されているほか、ては、以前から全国知事会で廃止

税の非課税措置・軽減措置につい

社会保険診療報酬に対する事業＊れてきたところである。

の法人税率が引き下げられること＊後も非課税措置の根拠である医療

議論し結論を得るとしている。今同年 月には初めて四病院団体協意見」を取りまとめるとともに、

また、法人税率の引下げに関し＊強く訴えていく必要がある。

この大綱に向けて、日本医師会28「医療に関する税制改正に対するでは昨年８月にの公益性・非営利性等を中心に、税調では引き続き、１年間かけて年度

23

項目にわたる

次ページより掲載）。

になった（要望実現項目の詳細は、の改正により、医療に関しては社党等の関係要路に働きかけが行わ

奈良県医師会

年度税制23

医療に関する税制について

―平成

昨年

23

16

改正大綱が閣議決定された。今回

12

して位置付けられたものであり、医療界全体の視点に立った要望ととの要望書取りまとめについては、要望書を作成。四病院団体協議会

議会との連名で共通する９項目のと雇用拡大を目的として盛り込ま

置は、主に企業に向けデフレ脱却

行のや社会福祉法人等の公益法人は現％からては、一般の医療法人は現行の30

これらの要望書をもとに、政府与

10

％から

％となる。この措

19・５％に、社会医療法人25

22

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れたものであるが、一部では「税減収に見合う財源確保の目途が立っていない」「減税により雇用拡大に結びつくかは疑問」等の見方もある。医療界でも厳しい運営を続けている法人には朗報であると思われるが、今後この減税と引換えに、他の税制の見直しや診療報酬の改悪に繋がらないよう注視する必要がある。
＊
さらに、消費税を含む税制の抜
本改革については、平成 年半ばまでに成案を得ることが大綱に明記されたが、医師会が従来から要望している社会保険診療報酬にかかる消費税の非課税措置の改善（控除対象外消費税の改善）は実現していない。今後、現制度のまま消費税率が引き上げられた場合
は、運営が立ち行かなくなる医療機関が増えるとみられている。
＊
このほか、医業承継時の相続税
・贈与税制度の改善等をはじめ、実現していない重要な項目が数多くある。今後、診療報酬も含め、バランスを考えた要望が重要と考える。また政府は、医療機関が国民の健康を守るという社会的使命を担っていることを再認識し、適切な診療報酬と税制のあり方について検討するべきではないだろうか。
23

聖徳太子には程遠くても、五感の一部または全部を一緒に働かせることができる人は多いことだろう。しかし、同時刻に別の場所に存在することや、手足を全く別の所作に動かすことは難しい。
「忙しい、忙しい」と駆けずり
まわっていても、実際は同時に一つのことしかしていないのである。
「やりたくないんだけど…」とイヤイヤしていると感じていても、本当にやりたくないことはしていないものだ。つまり、誰でもそれほど忙しいことはなく、やりたいことだけをしているわけで、自分も然りである。
豪雪、鳥インフルエンザ、新燃岳の噴火と年明け以降、日本列島
は次々と災禍に見舞われている。
チュニジアやエジプトの政変も経
済界を中心に大きな影響を与えることになりそうだ。一つの事象がそれだけに留まらずに他に波及し、私たちの生活を脅かすことになる。
それとわかっていても、実際目の前の落とし穴に落ちるまで気がつかない暢気な自分がそこにいる。
春は確実にやってくる。過日注
文しておいたミシンも届いた。小さな悦びを感じる自分もそこにいる。
（平盛）

制度の存続●社会保険診療報酬に対する事業税非課税措置

青色申告書を提出する法人が、
平成年４月１日から平成年３日までの間に、エネルギー起

源ＣＯ２ 排出削減または再生可

月
左記のとおり、対象範囲が狭め

能エネルギー導入拡大に相当程度●医療用機器にかかる特別償却制度の適用期限延長られる等、適用要件が見直された※中 小 法 人 医療法人を含む
公益法人等 社会医療法人、社会福祉法人を含む

平成年４月１日以後に開始する事業年度について適用。

始し、かつ同日以後に終了する事

年４月１日前に開業年度については、経過措置とし

なお、平成て現行の租税特別措置法による税の効果が見込まれる設備等の取得％の特別償却（中小企業者

事業の用に供した場合は、取得価率が適用される。

が、制度そのものは２年延長され等については、取得価額の７％の等をして、１年以内に国内にある税額控除との選択適用）できる措た（所得税についても同様）。

医療用機器にかかる措置につい

％（現行

％）に引き

％（現行

ただし、税額控除額については

額のて、対象機器の範囲から心電図置が講じられる。

却率を下げる。

・医療の安全の確保に資する医療用機器にかかる措置について、対象機器の範囲から、生体情報モニタ連動ナースコール制御機、注射薬自動払出機、医療情報読取照合装置および特殊寝台を除
外し、特別償却率を％）に引き下げる。

当期の法人税額の％を限度とし、控除限度超過額については１年間の繰越しができることとされた

）
･５％
％

（所得税についても同様）。

制度の改善●法人税率の引下げ
中 小 法 人 現行 ％（公益法人等 現行 ％すものに対する寄附金（総所得金限る）のうち、一定の要件を満た控除）の対象となっている法人に護法人（現行の寄附金控除（所得法人、社会福祉法人または更生保益社団法人、公益財団法人、学校

個人が各年において支出した公●公益社団法人等の寄附についての所得税額の特別控除
創設および顕微鏡を除外し、特別償・高度・先進医療の提供に資する‥ ‥●医療法人の自由診療分の事
業税については特別法人としての軽減税率年度の議論を踏まえつつ、地大綱には、両措置に関しては平成域医療を確保するために必要な措置について、１年かけて真摯に議論し結論を得る旨が記載されている。

年１月から個人の白色申●いわゆる四段階制（社会保険診療報酬の所得計算の特例措置）
平成告者に記帳が義務化されること等に伴い、今後、必要経費を概算で‥・新型インフルエンザ対策に資す

18

控除する租税特別措置や、現行の専従者控除に関する専従の実態等‥●中小法人等の年８００万円
以下の所得に対する軽減税
率を３年間の措置として％から ％へ引下げ（現行
本則税率を ％から ％に
引下げ）

額等の

０００円を超％相当額を限度）で、その寄附金の額が２える場合には、所得控除との選択％相％相当額を限額から控除される。

度）をその者のその年分の所得税当額（所得税額のにより、その超える金額の40

る医療用機器にかかる措置を除外する。

●エネルギー需給構造改革推進
投資促進税制を廃止し、環境関連投資促進税制を創設，

25を踏まえた見直しのあり方等について検討される予定。

23

23

31

26

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3
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2
2
↓
5
↓ 2
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適用期限の延長等

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（ 2）
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第理事会の協議事項・動向

ンを再考する」を大会テーマとし開催にあたり、同大会の山崎正てシンポジウム等が行われる予定。
晴会長ら（奈良県立医科大学附属記念財団では、在宅医療に従事した公益財団法人在宅医療助成勇美

承認した。

使用等の依頼を受け、協議の結果、

緩和ケアセンター）から後援名義

回

理事会

月１日・奈良県医師会館［槇野理事］

県民フォーラム」④「地域医療を考えるの一環として、全国の各ブロック

年度特定健康診査・特［平盛理事］

地―○報告１、―回全国学校保健・学校医

月日・群馬県）［藤岡理事］

地―○報告２、―

回近医連学校医研究協議会総会について第大会について（

第向けて

定保健指導（市町村国保）の実施に

平成

23

41

59

20

（

月

日・神戸市）［藤岡理事］

地―○報告３、―

月日・神戸市）［藤岡理事］

地―○報告４、―

年度近医連医事紛争担（

月日・大阪市）［岩井理事］

地―○報告７、―

年度都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会について

平成

当理事連絡協議会について

平成回理事会について

近医連学校医研究協議会第２（28ている医師・看護師のネットワー

でフォーラムが開催されており、奈良県、地域社会振興財団主催、

11

11

ク作りが行われている。この活動

今般、近畿ブロックでも開催され

井奈良県知事による基調講演

日・県医）









１、協議事項ることになった。開催日は１月「『健やかに生きる』構想について」・奈良県新公会堂。荒名義後援について日やパネルディスカッション等が行

２月６日①第４回日本褥瘡学会

スセンター（豊中市）、近畿在宅医

われる。

、場所は千里ライフサイエン［竹村副会長］療推進フォーラムやっても委員会開催にあたり、標記フォーラム

主催、公益財団法人在宅医療助成
勇美記念財団等共催。

事務局長から後援名義の使用依頼

日

当日は、京都府医師会の北川副り、２月
南右第二棟（天理市）で標記のセミを受け、協議の結果、承認した。
（すべて可決承認）

会長や奈良県立医科大学地域医療開催にあたって同財団理事長よ室による講演等が行われる。
り後援名義の使用依頼を受け、協２、報告事項

月について（

第１回定款諸規程検討委員会
近畿支部大会地―○連絡１、―

槇野・友岡各理事］［塩見会長、大澤副会長、

回日本死の臨床研究会

18［槇野理事］･奈良県橿原文化会館。
「緩
和ケアにおけるコミュニケーショ

５日

日本死の臨床研究会主催、２月③第議の結果、承認した。

開催にあたり、同委員会の中村
天理よろづ相談所病［竹村副会長］②近畿在宅医療推進フォーラムの結果、承認した。

援名義使用等の依頼を受け、協議

院在宅世話どりセンター）から後

代表委員（

らによる講演等が予定されている。

ナーが開催される。当日は、神戸大におやさとやかた

日本褥瘡学会在宅褥瘡医療ネッ

トワーク奈良県委員会の主催によ

在宅褥瘡医療セミナー

15

学医学部形成外科学の寺師准教授



在宅医療推進のために設立され

11

28

27

（

月

日・日医）

19



11

11

11

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22

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３、連絡事項［原理事］
地―○報告８、―「在宅医療の進展状況に関す
地―○連絡２、―る調査」について ［竹村副会長］

医療機関等に対するインフル［岡本理事］

エンザ対策の徹底について地―○連絡３、―［岡本理事］について［岡本理事］
地―○連絡４、―

日本糖尿病対策推進会議「糖［友岡理事］…前号「開催案内」掲載。
庶務関係事項

会員の異動と、個人住民税の特［岡本理事］

国会で審議されていた子宮頸がん（ＨＰＶ）、ヒブ（インフルエンザ菌ｂ型）、小児用肺炎球菌の各ワクチンの接種費用を助成する子宮頸がん等ワクチン接種緊急促進臨時別徴収に関する連絡。

特例交付金を含む補正予算が、平尿病に関する尿中アルブミン実態…前号「各種お知らせ」掲載。

成市町村１／２（公費負担率９割）、

費用負担の割合は、国１／２、われるもの。

の接種事業に対して費用助成が行基金を都道府県に設置し、市町村

ワクチンの接種を促進するためのを進めるにあたっての措置で、同交付金は、同ワクチンを予防接種日に成立した。この理事会

法上の定期接種化に向けての検討

月

回

日・奈良県医師会館

年月

医事紛争処理特別委員会より、［槇野理事］

会計からの借入金返済について

医事紛争処理特別委員会特別

１、協議事項

第調査」の実施について［平盛理事］

医薬品・医療機器等安全性情

公知申請にかかる事前評価が報第２７４号の速報について終了した医薬品の保険上の取扱いについて ［以上２件、農野理事］
地―○連絡６、７、―［農野理事］

材料価格基準の一部改正等について本会に貸し出されている１億円のの１割については、当該市町村負担率が９割であることから、残り年度末まで。公費負年度担とするか、個人負担とするかの期間は平成第２回同委員会での協議により、返済申入れがあった。平成

同委員会特別会計を廃止し、本会

このことを受けて、本県では平治療用装具の療養費支給基準いる。

取扱いは市町村に委ねられている。
地―○連絡９、―一般会計に組み込むことになって
について

年

月

日に県医師会館で、県担当課、各保健所管内市町村代

成
日付で契約した同委員会からの貸

月
義肢等補装具費支給要綱等の表および本会とで打合せ会（説明たいとして説明があったが、接種が集合契約を締結する方向で進め

療機関と市町村（代表市町村）と同事業への参加を希望する会員医会）が開かれた。市町村側からは、かかる集合契約について

子宮頸がん等ワクチン接種に（可決承認）

出金を一括返還することとし、手地―○連絡医療貸付事業融資制度利用希［原理事］

望者に対する個別融資相談会の開
催について

した。

続き等の確認を行った結果、承認

年

13

麻しんの検査診断について…「日本医師会雑誌」１月号掲

26

23［農野理事］載。

11

12…前号「各種お知らせ」掲載。

22

22
、―

16

子宮頸がん等ワクチン接種緊

22

12［岩井理事］

このことから、平成

12

急促進臨時特例交付金（補正予算案）にかかる基金交付額の考え方

彰

15




一部改正について

10

表

日付け）

6
122




厚生労働大臣表彰

岡 村 吾 朗（奈良）会員
産科医療に関する功労
(
１月

19

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（ 4）
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単価が厚労省が示す基準額でなか本会の対応を協議した結果、こった。

第５回近医連保険担当理事連（
月４日・神戸市）

絡協議会について［農野理事］

このほか、指導大綱に関する議論等が行われた。
近医連常任委員・保険担当理

報酬改定を見据えた議論が行われており、給付と負担の在り方や、保険者が果たすべき役割、介護人材の確保と処遇改善策等について

介護保険制度の見直しに関する検討されている。

意見では、ペイアズユーゴー原則

事合同懇談会についてに則り、利用者負担増が打ち出さ

京都府医師会の安達副会長によの金額以下であれば契約できない［農野理事］

月４日・神戸市）れて厳しい批判がある一方で、こことを確認し、担当理事で調整す「今回の診療報酬改定と個別指

年度レセ費の動向 平成

ンザ対策担当理事連絡協議会につ（導について」をテーマに横倉日医

れを進めようと主張する意見もある中医協の経過報告では、①初再編、慢性期入院医療に関する調査、副会長による講演が行われた。同

また日医社会保険診療報酬検討

いて診料、入院基本料等、②療養病床再③医療保険における革新的な医療副会長は、日医の平成（可決承認）

技術の取扱い、④医療経済実態調

委員会の報告が行われ、答申書･要等について解説。大学病院の医療

年４月～７月号」

近畿府県医師会を対象として事日・兵庫県医）年月

続いて行われた高齢者のための前に実施されたアンケートの結果

また協議では、大阪・京都・兵換が行われ、横倉日医副会長は、財る医療保険制度」について意見交ら示された「国民の安心を約束す

兵庫県医師会では、同県看護協会

フルエンザ電話相談事業について

また指導に関しては、平成年が経の協力を得て看護師らが時間体続いて三上日医常任理事より、ＡＸを設置したこと等が報告され府医師会では、聴覚障害者用にＦ制で対応していること、また大阪
社会保障審議会介護保険部会の審た。さらに外国語対応として、国ること等が話された。

過し、様々な問題が指摘されてい導大綱が改正されてから乱が生じていることをはじめ、指［岡本理事］

新たな医療制度等についての協議を基に意見交換が行われた。イン

庫・滋賀・和歌山・徳島・鳥取の源は保険料の改革と消費税の問題、もに説明された。

月４日・神戸市）

月の地方厚生局への移管後、全

（第８回近医連常任委員会につ国的に平準化が急がれたため、混

いてでは、スケジュールや一元化の問２府５県による特別地方公共団体

歳出改革が主であると説明。また

月に日医か「関西広域連合」で、准看護師と三上日医常任理事は、同制度は簡年

看護師の国家試験を同日に開催す

単に実現するものではないとしな

さらに、平成る動きがあるとして、これに反対

がらも「この制度案は、政治家が24

近医連庶務担当理事等の連絡協議する要望書を近畿医師会連合から

20

30

医師会では９ヵ国語、滋賀県医師際交流財団の協力により、大阪府

月日に取りまとめられた「介護保険会では５ヵ国語に対応しているこ

年

制度の見直しに関する意見」の内部会では平成年度から始まる第５期介護保険事業計画と次期介護行政との連携会議については、とが話された。

容等について解説が行われた。同

議状況をはじめ、平成

11

会の報告が行われた。

２府５県の知事宛てに提出するた大胆な施策転換を行うために追い風にするもの」と理解を求めた。

め、内容の確認等を行った。

14

22

めた。

題、財源に関する意見が多数を占

［塩見会長］（

11

第３回近医連新型インフルエ［塩見会長］

費の伸びが高いこと等が事例とと

12

22

24

11

10
22

直近に開催された日医理事会や

12

プト調査結果、厚労省「最近の医療

１月１日付けの県医師会事務局

望書を取りまとめるための小委員

ること等が報告された。

査等について概要が説明された。

22

ることになった。

２、報告事項

会が設置されたこと等が話された。

事務局職員の異動について

12

12



職員の異動について確認を行った。



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しているものの、一部で教育委員の専門家会議等の関係会議に出席

各府県医師会とも定期的に県主催が行われた。

の運用」をテーマにシンポジウム

トにより「母体保護法の理念とそ

ディレクターら３名のシンポジス［塩見会長］

月２日・奈良市）

新病院の医療機能については、関する検討を行う会議。

移転・新築を視野に入れた整備に

県立奈良病院の老朽化等に伴う（討委員会について

第２回新県立奈良病院整備検会との協議が充分でないこと等が話された。
また兵庫県医師会から、新型インフルエンザを含む感染症に関する緊急情報を共有することを目的
として、近医連感染症担当役員にメーリングリスト

よるＭＬを開設することが提案され、運用することになった。
このほか、本協議会の検討内容

今冬のインフルエンザ総合対［岡本理事］

厚労省発（日医経由）通知。

策の推進について同省は、標記の対策に関する専

ホームページ

ついて

日医発通知。

［岡本理事］

新規ＨＩＶ感染者報告数は２５＆Ａの作成、相談窓口の設置等、位。新規ＨＩＶ感染者・新規エイ性１０３件、女性８件）で過去７ズ患者報告数は１１１件（うち男件）で過去９位。また、新規エイ７件（うち男性２４０件、女性

具体的な対策を取りまとめ、地方

ズ患者ともに、前回報告件数と比用ＨＰの開設やインフルエンザＱ

自治体や医療関係者等に対策の推

なお、ＨＩＶ感染者とエイズ患

加傾向にあることに変わりはない。

期と比較すると増加しており、増較して減少したものの、前年同時

進について協力を求めている。
インフルエンザサーベイラン［岡本理事］
厚労省発（奈良県経由）通知。

スの継続について

県より、平成け同省発 「新型インフルエンザ

については、平成

ズに関する早期検査・早期治療のに高く、このことはＨＩＶ・エイを形にするべく兵庫県医師会からＰＣ公表データから、地域の診療（Ａ／Ｈ１Ｎ１）に係る対策の見直重要性を示している。

者を合せた新規報告者数に占める圏における患者数と実際に診療圏しについて」に基づき、インフル

エイズ患者の割合は約３割と非常「共同コミュニケ」案が示され、内の病院で対処した患者数を比較

エンザによる重症者および死亡者

日付

一部、文言を修正して後日に近畿して診療圏内の医療の過不足を示について発生報告を行うことにな

平成（

護法指導者講習会についての平松地区と移転候補地の六条山

また整備場所については、現地れることになった。

イランスについても同様に実施さ抗インフルエンザ薬耐性株サーベが報告されたことから、母子感染は適切な感染防御対策を講じるこ

医薬品・医療機器の「使用上ことが求められている。

地区とを比較検討した資料によりンス体制が継続されるとともに、

年３月

府県医師会に送達されることにな

した資料等を基に、新病院の担うっている。

とで感染率が大幅に下がることな

インフルエンザサーベイランスった。

べき医療として説明が行われた。

ど、引き続き国民に広く周知する

また、前回に引き続き母子感染
また外来については、急性期およインフルエンザの流行期を迎え

年度家族計画・母体保
月４日・日医）るにあたり、本年も同サーベイラ族計画や、同法に関連する最新知識の習得等を目的として例年開催
原中日医会長による講演「医療されている講習会。

説明が行われた。

の注意」の改訂について

厚労省発（奈良県経由）通知。

［農野理事］
感染症法に基づくＨＩＶ感染

同省は、アトモキセチン塩酸塩
年９月

日］等に

等、 計

年６
日～平成

者・エイズ患者情報［平成月

品目の医薬品について

11の明日のために、今、できること」

３、連絡事項

26のほか、日本産婦人科医会の寺尾会長、日本医師会の今村常任理事、

22

22

日本放送協会制作局の迫田チーフ

22



している。

び高度医療を必要とする患者を対

月のＤ

17



象とし、原則完全予約制とすると

年７月～

12

［潮田理事］

26



母体保護法指定医師に必要な家

22

12

21





28

12



（ 6）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

「使用上の注意」の改訂を行うことが適当であると判断し、日本製薬団体連合会に対応を求めた。
同情報は独立行政法人医薬品医療機器総合機構ＨＰに掲載。

［農野理事］

添付文書の改訂指示等について

年月

日付けで薬価…前号「各種お知らせ」掲載。
平成

当該製造販売業者に対し、必要

年通

な調査および改善指導が行われる。
なお、今般の通知は平成
知に加え、平成年通知と同様の取扱いとされている。

［農野理事］

神障害者等のジョブガイダンス事業の実施についてれることになった。

社会保障審議会介護保険部会［潮田理事］

における報告書について

日医発通知。

介護保険の次期制度改正に関しては、これまで社会保障審議会介護保険部会で議論が進められてきたところである。

今般、平成

年

月

日に開催

ワーク）における精神障害者の就

いては、公共職業安定所（ハローシステムの構築やサービスの質の度の見直しにかかる地域包括ケア

直しの基本的な考え方のほか、制

介護保険制度の現状と課題、見された同部会で座長一任となって年には安定供給

めるよう求める旨の通知が発出さ労支援として、職業相談、職業紹いた標記報告書が公表された。

れたほか、平成介が実施されるとともに、平成

厚労省発（日医経由）通知。

にかかる苦情を受け付けた場合の従来、障害者の雇用促進等につ

食品衛生審議会一般用医薬品部会

対応が示されているところである。

療機関等を訪問し、求職活動の方

年度よりハローワークの職員が医られている。

確保・向上等について取りまとめ品を一般用医薬品としての開発を

製薬団体連合会に対し、同４医薬

ら最長でも５～６日で供給でき文した場合は、製造販売業者かするものを保険医療機関等が注・同一成分内で多数の銘柄が存在

このことを踏まえ、当該事業のとになった。

に関係機関の連携が強化されるこ害者に対する雇用支援充実のため

年９月勤務する看護職員の確保を図るた防止と復職支援を促進し、病院で要綱が送達された。

策として創設された標記補助金の日進めるよう求めている。

る体制が確認されている。この対象者に発達障害者を、また連携

月法等についてガイダンスが実施さ年付けで同省より薬価基準に収載されている。

今般、新たに平成のうち、下記の４医薬品が一般用れた後発医薬品の安定供給にかか

多様な働き方実現支援事業補る対応について通知が発出された。

・ドンぺリドン（内服）ことから、注文した当該後発医

10日閣議決定）で、発達障当該補助金は、看護職員の離職

今般、新たに県で看護師確保施

奈良県発通知。

・ベポタスチンベシル酸塩（内服）薬品が同期間内に配送されず、助金交付要綱について［潮田理事］

・オロパタジン塩酸塩（内服）

リアアップや自己啓発等、個々のめに、出産や育児･
介護のほか、キャ

た３段構えの経済対策」（平成・セチリジン塩酸塩（内服）

先機関に発達障害者支援センター
下大静脈フィルターにかかるを加えた標記事業が新たに実施さ今般、「新成長戦略実現に向け
保険医療機関等からの苦情を同

概要は以下のとおり。

22
省担当課が受け付けた場合は、このことを受けて同省は、日本

医薬品の成分として適当であるとた結果、医療用医薬品の有効成分

で、日本薬学会の報告書および各の要件が規定され、同医薬品の製年に同省より安定供給

造販売業者に対してその遵守に努

は、平成

医療機関等との連携による精基準に収載された後発医薬品の安厚労省発（奈良県経由）通知。

［農野理事］
医療用医薬品の有効成分のう
後発医薬品の安定供給について［農野理事］

18の結論が出された。

19

日開催の薬事・

20

定供給にかかる対応について

19

19
11

月

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年

25

22

18

医学会からの意見書を基に討議し

平成

11



ち一般用医薬品としての利用も可24

能と考えられる候補成分について

11

厚労省発（日医経由）通知。
22

22




5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 7）

勤務形態の導入に取り組むための病院が短時間正規雇用制度等の形態の導入促進を目的とするもの。

き方が選択できるよう多様な勤務

ライフステージに応じた柔軟な働を厚労省に主張している。

位置付けを強化すべきであること

よび実施では、都道府県医師会のこと、地域医療再生計画の作成お研修等に資金を活用すべきである

連携、地域の医療従事者への教育・を見据え、地域での医療・介護の日医発通知。

［友岡理事］

震化緊急支援事業」について

国土交通省「住宅・建築物耐

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ＨＰで閲覧可能。

された地域医療再生計画は同省のなお、各都道府県で昨年度作成

経費として、予算の範囲内で補助

年度補正予算案におけ金が交付される。
平成年度補正予［友岡理事］

る地域医療再生基金について
日医発通知。
標記の基金は平成の３次年度までの４年間の算案で総額２１００億円の増額となり、平成計画期間のなかで、合計

月

日から同

月

掲載。
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［岡本理事］

インフルエンザワクチンの安定供給について厚労省発（日医経由）通知。
標記の取扱いについては、平成

接種後６日目から咳・鼻汁に加え

度台の発熱、体に発疹が出現した。

眼脂が現れ、その後

インフルエンザワクチンの安ザワクチンの在庫状況では、ワク

月初旬時点のインフルエン

がなされていたところであるが、機関の注文に対して速やかにワク

し、早急にワクチンが必要な医療

ンフルエンザ様患者の急増に対処

安定供給委員会により、今後のイ

奈良県インフルエンザワクチン［岡本理事］

定供給にかかる取扱いについて

チンは全国的に充分に流通しておチンが納入されることを目的とし奈良県発通知。

り、偏在等が発生しなければ不足た取扱いが取りまとめられた。

年８月４日付けで同省より通知する状況は考えにくいとみられてこのことを受けて同省より、卸の流動性を高める措置として、医具体的には卸売販売業者の在庫同年いる。
売販売業者の在庫の取扱いおよび療機関からの卸売販売業者へのイ万本のうち、１歳男児が受けたＭＲワクチン

ンフルエンザワクチンの予約を

12

医療圏を対象に、１医療圏につき

年

38

各製造業者等が保管している不足時の融通用ワクチンけ、国土交通省が病院等の耐震診示された。

年度補正予算の成立を受断や耐震改修工事にかかる費用を平成

残りの額は加算額として配分される。

補助する標記事業の募集が開始さ億円が均等に交付され、また、このことは、政府の「円…前号「各種お知らせ」掲載。

の安定供給等について［岡本理事］

抗インフルエンザウイルス薬
日であり、応募申請の受付期間は平

なお、本事業は平成

万本を一般に供給すること等が高・デフレ対応のための緊急総合

れた。

成

年度限り

経済政策」でも地域医療の再生と専門医療や救命救急センター等３

医療機関の機能強化として、高度・次医療圏の広域的な医療提供体制

予防接種後副反応報告書につの併用は認められず、また、地方接種に関する副反応報告（第１報）。

［岡本理事］
国土交通省「住宅・建築物耐震

奈良県発通知。

いて化緊急支援事業実施支援室」ＨＰいる場合は採択できない。

公共団体で補助制度が整備されて22

日をもって取消し、予防接種を！

日以降［岡本理事］…前号「各種お知らせ」掲載。

いて（第１報）

キャンペーンにつ希望するすべての子どもに…地区医師会通知済み。

は自由流通在庫とするもの。

月

16

基礎額約

12

（必着）まで。厚労省の補助制度と

12




22

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を整備・拡充するものとみなされている。
このことに対し日医は、公的病

29

機器の購入等にのみ資金を投じる院や急性期病院の建替や高額医療

11

15

52

のではなく、地域全体の医療再生

年度診療報酬改定関連

釈資料（その７）」について

通知等の一部訂正および「疑義解

平成

22

22

20

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（ 8）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

絡し、該当者がいる場合は出席を

母子医療センター関係者らにも連か、奈良県立医科大学総合周産期

会員の異動と年末年における交［友岡理事］

通事故防止運動の推進についての庶務関係事項関の求人登録申請が受け付けられ呼びかけることになった。

日まで受入れ希望機ていたが、申請期間が左記の日程
連絡。

月

日

ら同年

月

まで延長されることになった。

また、厚労省および同事業団で…

は、受入れ施設や候補者に対して

年度診療報酬改定関連通・フィリピンＡバルーンカテーテル・大動脈用国家試験対策の日本語、専門知識

平成
知等の一部訂正として、「特定保険

ステントグラフト用）の機能区分

月回日・奈良県医師会館

理事会

１、協議事項

木津川市の妊婦健康診査にかかる変更契約について［藤岡理事］

国の制度改正に基づき、平成年１月１日より妊婦健康診査にＨ

ＴＬＶ―１抗体検査が追加される婦健康診査の契約を変更して改め

市健康増進課より、従来からの妊このことに伴い、京都府木津川ことになった。

［藤岡理事］

当理事連絡協議会の開催について

近畿医師会連合周産期医療担（可決承認）

医療材料の定義について」のなか
日の定義に関する訂正等、合計４つ

回日本医学会総会におけて締結するとして、記名押印が求ランヴィア大阪で標記の協議会を

周産期医療への取組みおよび今後

２、報告事項ることになった。

年度都道府県医師会医（可決承認）

協議の結果、原案どおり締結す

められた。

にホテルグ

る日本医師会認定産業医制度、産日業医学研修単位・認定健康スポー

年３月

他医療機関の受診、処方せんの取平成扱い等の項目について示された。

開催するとして、近畿医師会連合の対応等を総合的に議論するとし

年度ＥＰＡに基づく外日医発通知。

の交付についてて、担当役員や総合周産期母子医

平成国人看護師・介護福祉士候補者受標記総会での研修単位の取得に

平成事紛争担当理事連絡協議会につい医療を担当する役員を定めていな

しかしながら、本会では周産期

都道府県医師会の活動報告とし

‥

月

日か

講演会の取組み状況について説明［岩井理事］日・日医）

定の流れに沿って参加者本人の手て、山形県医師会から山形大学主
年月
続きが必要である。また、所定のいため、協議を行った結果、小児

12

（

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nt 経済連携協定）に基科の岡本理事と産婦人科の潮田理
10てづき、外国人看護師・介護福祉士

申請手続きにより発行された単位

22

年度分については、同事

協議会には両理事が出席するほ取得証明シール（産業）、再研修修

平成23

業団により、平成

単位として認められない。

候補者の受入れが行われているとられている。

療センター関係者らの出席が求め案内が送達された。本協議会では、入れ希望医療機関募集期間の延長

関し、総会当日の手続きや研修単［潮田理事］

国際厚生事業団発（日医経由）

について

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ころである。

研修単位の取得については、所位の交付方法が決定した。

［高見理事］

委員長の川島兵庫県医師会長より

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掲載。

詳細は、国際厚生事業団ＨＰに習得の支援等を行っている。

年度診療報酬改定

の通知および事務連絡に一部訂正
があった。
また、平成
に関する疑義解釈資料（その７）として、入院栄養食事指導料の算22

導によるＡＤＲに関する研究会、ＥＰＡ（Ec
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23

 

ツ医制度再研修単位取得に関わる

19

24 17

総会当日の手続きおよび研修単位定にかかる事項を含む医学管理等、

第

月



・インドネシア…

［平盛理事］

19

事を選出することになった。

16

23

了証（健康スポーツ）がないと、

12

28

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23

12 12

厚労省発（日医経由）通知。

11で血管内手術用カテーテル（ＰＴ

22

通知。

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 9）

また講演では「医療事故の紛争
国からは利用者・派遣医師の利便に相談窓口が設置されているが、現在は、地域産業保健センター等

野等との連携等について検討を行

題解決に向けた取組みや、医療分

めに各機関の役割を明確にし、課発記事に加え、３５０字程度のコ上段に移動するとともに、健康啓

掲載位置を現行の紙面中央から右が行われた。
処理とＡＤＲ」と題して日本医師

ラム欄『診察室の窓』が追加掲載

くろやなぎ

う会議。

されることになった。

性も考えて、病院や診療所を活用

今後、同障害者および介護者のする方向性が示されている。

掲載分より

会参与の畔柳弁護士より、医療事

同変更は１月６日

故等で医療者と患者の間にトラブ

状況把握に向けて実態調査を行い、合については、近畿では和歌山県に集約される推進センターの統廃取組みが検討される。さらに検討

れぞれの課題解決に向けた具体的環境における課題を洗い出し、そいる。今後、必要に応じて広報委

定期で掲載する企画も提案されて委員が執筆・収集を行う。

実施。コラム欄の記事は本会広報

年までに１／３

争を解決することを目的として国に廃止通知が出されており、そのされた取組みは、モデル地域・市

さらに、平成公立病院等を含む医療機関で設置

町村で実施しながら拡大していき、承認を得て掲載すること等を予定

員会等で企画・検討し、理事会の最後に、厚労省が事業場定期健している。

最終的には全県的に展開していく
現時点で医療に関連する事項とことが予定されている。
して、特別支援学校への医師派遣、困惑している状況が伝えられた。
連携を視野に入れている厚労省の日医の今村常任理事は、広域的な

このほか、本会の意見広告を不されている医療メディエーター業
バックアップとして大阪に要請が年度近医連産業保健担

考えを話しながら「実情を調べた

当理事連絡協議会について
日・大阪市）

月［岩井理事］（

往診が可能な地域開業医の確保、緊急時の受入れ体制等の課題や需うえで対応を考えたい」とコメン

康診断で、うつ病スクリーニング
なたの健康」欄の紙面変更およびトした。

本会の竹村副会長より日医産業
産業保健センター事業および産業を導入する方針を示していること

保健委員会の報告が行われ、地域保健推進センター事業、新しいメに関する議論では、専門家不足や要があげられている。

ンタルヘルス対策の枠組み（厚労…

「各種お知らせ」掲載。

３、連絡事項

医療提供体制の低下が予想され［槇野理事］

年末年始における救急医療体制について［友岡理事］る年末年始の救急医療体制の参考

奈良県発通知。
本会では、第１・３木曜日刊の奈良新聞「いかがですか あ省）等について議論を重ねている

コラム欄の追加について

年度重症心身障害児ること等の意見が示された。

ップ体制の不備等、種々問題があ患者が見つかった場合のバックア

また協議では、事前に兵庫県医ことが話された。
師会が近畿府県医師会を対象に実施した地域産業保健センターの運平成

あなたの健康』欄掲載用に、健康

奈良新聞生活面『いかがですか成

一次救急医療体制一覧表」と「平資料として「平成日・奈良市）

集担当者と本会広報担当理事とで取扱いについて、奈良新聞社の編

過日に本会から提供する記事のには公開されていない。

療機関としての体制であり、一般

なお、後者の資料は二次救急医

別当直体制計画表」が送達された。

年度年末年始公的病院診療科

年度年末年始啓発記事を提供している。
［岡本理事］

面談を行った。その結果、同欄の（者）
支援ネットワーク会議につい用状況に関するアンケートを基に重症心身障害児（者）およびそ意見交換が行われた。内容は出務の家族が地域で安心して暮らすた

離、実績に応じた予算配分の提供、コーディネーターの人材、サテラ（ 月

イト方式による相談窓口の実施等。

て

22

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19

22

医師の適正な時給や移動時間と距

16

22

18

平成

なされる予定であることが話され、



務に関する見解が示された。

ルが起こった場合、話し合いで紛

25

12



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22

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（ 10）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

福祉医療費助成制度にかかる［農野理事］

自動償還方式の取扱いの一部変更「各種お知らせ」掲載。

について…
使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について ［農野理事］［農野理事］「ビスホスホネート（ＢＰ）系

在の診断書の様式ではそれらの病障害が対象に含まれているが、現ては、発達障害および高次脳機能供がなされた。

報告書が取りまとめられ、情報提状、状態像等を適切に把握できない場合がある。

「各種お知らせ」および同会は、平成平成［槇野理事］

年度は、３月５日

奈良

年度より毎年、奈良県産婦人科医会発通知。

援について「女性のための健康講座」後

薬剤投与患者への対応Ｑ＆Ａ」について…
「日本医師会雑誌」１号掲載。

４月に診断書の様式を改めること年「妊婦への魚介類の摂食と水標記講座を開催している。

西部会館（学園前ホール）で、奈とし、関係団体と一定の調整を終

良県立奈良病院産婦人科の喜多恒

えた改正案を示した。
なお、自立支援医療（精神通院銀に関する注意事項等について」

医療）においても同様の主旨から［農野理事］［友岡理事］

臓器移植を介したバラムチアのウソ？ホント？」「児童虐待防ワクチン―」、「美ぼうを保つためる子宮頸がん―婦人科がん検診とーバ脳炎について０９年ミシシッピー州、２０１０

米国で行われた臓器提供（２０

厚労省発（日医経由）通知。

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年アリゾナ州）で、４名の患者が集検討委員会」（第学的製剤に由来する感染症情報収回）により本会も後援する。

標記の調査結果によると、平成［槇野理事］

日本医師会会員数調査結果のア・マンドリルリス感染によるア

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メーバ脳炎を発症し、うち３名が1dl/100601.
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死亡したことが米国疾病管理セン究所に設置されている「感染症健厚労省発（日医経由）通知。

日医発通知。
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報告について2dl/100601.
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は前年比

康危険情報評価検討会および生物

このことを受けて国立感染症研［農野理事］
精神障害者保健福祉手帳についついてび自立支援医療の診断書の改正に精神障害者保健福祉手帳およ

ター（ＣＤＣ）より報告された。

ドナー由来と考えられるバラムチ

止を目指してできることは？」。

・マンドリルリス感染によるアメ

内容はそれぞれ、「若者に増加す佳院長を演者に迎えて開催される。

日医発通知。

併せて情報提供があった。

和部長と赤崎クリニックの赤崎正

かりやすく示した標記のパンフレ

銀の摂取について妊婦を対象に分診断書の改正が予定されており、のパンフレットについて

このことから同省は、平成

23

厚労省は、魚介類に含まれる水…「日本医師会雑誌」２月号掲載予定。

日付けで感染症［農野理事］

検査料の点数の取扱いについ月日医発通知。

て年

ットおよびポスターを作成し、注

平成
免疫学的検査の肺炎球菌細胞壁抗意喚起を促している。



ポスター

パンフレット

同省ＨＰで閲覧可能。

原（定性）（イムノクロマト法）
が新たに保険適用として認められ、月１日から適用となった。
尿中肺

点数については、「Ｄ０１２感同年
染症免疫学的検査」の「炎球菌莢膜抗原」に準じて算定される。２１０点。

単位の薬事法上の効

ボトックス注用１００単位および同注用

能・効果の変更に伴う保険適用上の取扱いに関する留意事項の一部［農野理事］

10

年

月１日現在の全国での総数

出について

万５８３９名、

希望するすべての子

厚生労働大臣への要望書の提名であった。

奈良県は前年比３名増の１８５９

名減の

16

23

…「日本医師会雑誌」２月号掲

改正について
載予定。

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行
（ 11）

０・
であった。

このことから奈良県は、今後、どもが公費（定期接種）でワクチン接種が受けられる制度の確立に
流行開始期を迎えるにあたり、前

日付

した。
「平成

月

日検体採取

［平盛理事］

調査結果の概要」について

年度国民健康・栄養

分を最終に中止とする通知を発出

ついては、同年

記のＰＣＲ用検体採取の取扱いに［岡本理事］

ついて…前号「各種お知らせ」掲載。
「インフルエンザＰＣＲ用検年７月［岡本理事］

体採取」の中止について
奈良県発通知。
本県では、平成
厚労省発（日医経由）通知。

け奈良県発通知により、インフル
平成月に実施された標記

エンザ早期把握のためのＰＣＲ用

月６日か

エンザ流行に関する定点医療機関にし、国民の健康増進の総合的な量および生活習慣の状況を明らかき国民の身体状況、栄養素等摂取

標記調査は、健康増進法に基づの調査結果が取りまとめられた。

年

検体採取を行ってきたところであ感染症発生動向調査のインフル

る。

年
、奈良県

の報告では、平成日の間で全国０・推進を図るための基礎資料を得ることを目的に実施されているもの。
今回の調査で、平成

年調査の

本以上

歳（

重点項目である「歯の健康」および「食生活」について、歳）で自分の歯が年調査と本調査結果は同省ＨＰでも閲覧
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可能。

年度

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中医協が実施する平成［農野理事］

年度調査）につい診療報酬改定の結果検証にかかる特別調査（平成て
日医発通知。
中医協では、エビデンスに基づく議論を行い、診療報酬改定項目についても実施後に検証部会で調査・検証を行い、その結果に基づき手直しをしていく流れが確立さ
れている。
平成

年度診療報酬改定については、次の５項目の調査が実施されることになっており、現在、調査の委託先であるみずほ情報総研㈱および三菱ＵＦＪリサーチ＆コ
ンサルティング㈱から客体医療機
関等へ調査票が送付されているところである。
なお、本調査に対する日医の姿
勢は、調査への協力の有無はあくまでも各会員等の判断に委ねるとしている。

咀嚼機能も前回の平成比較し向上していること、また、①救急医療等の充実・強化のための見直しの影響調査
び地域医療貢献加算創設の影響②外来管理加算の要件見直しおよ調査③歯科技工加算創設の影響調査④後発医薬品の使用状況調査

状況調査⑤明細書発行原則義務化後の実施

年度の酸素の購入価格…前号「各種お知らせ」掲載。

に関する届出について［農野理事］

平成23

年度補正予算成立に伴年４月１日から妊婦健康

医療法人認可申請医療機関

た標記Ｑ＆Ａが送達された。

ジア感染の検査等について示され診査項目に追加される性器クラミ

平成

厚労省発(
日医経由)
通知。

［藤岡理事］

運営等にかかるＱ＆Ａについて

う妊婦健康診査臨時特例交付金の

平成

22

23

22

体重管理への意識が高まっている
一方で、食事や運動を実践している人は３割未満に留まっていることが分かった。



12

ある人が４人に１人いることや、

歳～

75

ら

日

20 80

「はたちの献血」
キャンペーン
期間

１月１日
～２月

日本民間放送連盟（民放連）が昭和 年に制定。昭和 年からは日本赤十字社と厚生省（現在の厚生労働省）が主催。
寒さで献血者が減る冬の期間に、成人の日に合わせてキャン
ペーンを実施し、献血への理解
を深める。

84

22

25

21

16

［原理事］

（県医受付・診療所分）について付した。

庶務関係事項ての連絡。

会員の異動と次月の予定につい［友岡理事］

奈良県医療政策部医療管理課に送いる３医療機関の申請を受け付け、

平成 年春季に開設を予定して

23

93 12



62





21

11

22

22

28

22



│

50



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21

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（ 12）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

平成年度特定健康診査・

年月日・橿原観光ホテル

連合会に送信することを周知徹底

健診結果が出た時点で順次、国保12することになった。

馬県におけるアレルギー疾患対策教授による基調講演が行われ、群系研究科小児科学分野の荒川浩一

ントロールは大きく改善しており、ラインの普及により、同疾患のコと残された課題」。小児喘息ガイド

る「小児喘息のSt
andar
dofCareの臨床研究部の藤澤隆夫部長によ同協議会に出席した大澤副会長＊

す必要性等が話された。

より高いレベルの治療目標を目指として学校生活管理指導表を作成・日・神戸市）

回近医連学校医研究協活用したこと等が解説された。
３、第月

実施は行わない方針となったが、亡にかかわるなか、子どもたちを挨拶が行われ、少子化で日本の存合委員長の川島兵庫県医師会長の力を求めた。

後、多数の会員が参加するよう協再認識できるものであるため、今は、本協議会は学校医の重要性を市町村と地区医師会との話し合い

２回理事会について４、近医連学校医研究協議会第により、同時実施も可とすること

師会長は「年収２００万円以下の続いて挨拶に立った原中日本医会的使命であること等が話された。

いかに育て上げるかが医師会の社

回全国学校保健・学校（

月日・神戸市）

石川常任理事から報告が行われた。

中央情勢について、日本医師会の学校保健関連を含むが無保険状態であり、国民皆保険

同常任理事は、平成

藤岡理事制度の崩壊が懸念される」と発言

本統計では、全国の小・中学生お低収入層が増加して約１６０万人

したうえで、日医が「国民の安心

よび教職員数は計約１１４６万人

日・群馬県）

育てよう子どもたちの健康と生きを約束する医療保険制度」改革案

月る力―学校医からのメッセージ―」を公表したこと等を説明した。

ンザの感染拡大防止に関して、感する第１分科会では、インフルエ

予防接種・生活習慣病をテーマと調節障害と Nut
c
r
ac
ke
r現象」に

尿・蛋白尿・不登校を伴う起立性

学校医部会の高橋泰生理事が「血研究発表では、奈良県から県医また同常任理事は、学校におけ働きかけが必要との見方を示した。

ることを指摘。今後、増額に向けた

１万分の１程度とかなり低額であ占める学校保健に関する予算額はにものぼるなか、文科省総予算に年度学校基染した場合は５日間出席停止が有ついて症例を示しながら報告。不る結核健診に関する検討会の内容

登校を伴うＯＤ例の超音波による
また、シンポジウム「学校にお講演は、国立病院機構三重病院

全国調査の必要性を提言した。
組み」では、群馬大学大学院医学

けるアレルギー疾患の現状と取り効であること等が報告された。

標記大会が「守ろうをメインテーマに５分科会に分か（れて行われた。なかでも感染症・

藤岡理事

医大会について２、第を確認した。

冒頭、近畿医師会連（

議会総会について

59
藤岡理事

28

11
このほか、がん検診等との同時

11

報告事項

１、平成

日に県医師会館で市町

来年度の実施に向け

特定保健指導（市町村国保）の実
施に向けて
月

平盛理事
て、
その結果、問診票への電話番号

村国保との協議を行った。
入力欄の追加については、問診票の再印刷の必要性等があることにより、実施可能な市町村から行うことになった。
また、基本的な健診項目として
尿酸値と随時血糖値を追加する。
クレアチニン値は全市町村で小数点第２位まで記すことが可能であることを受けて、慢性腎臓病（ＣＫＤ）対策としてｅＧＦＲを追加
さらに結果通知については、現することになった。
状では受診から２ヵ月後と日数が2821を報告。平成～年の小中学校20かかっていることから、医療機関

11

15

22

で結果説明を行うこととともに、

20

23

24

締切日の「翌月５日」を待たずに

11

41


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奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 13）

せん応需も必要となる場合がある。

慢性疾患等に関する医薬品の処方

議会や勤務医の健康支援に関するれた全国医師会勤務医部会連絡協ことを目的として、標記の調査がは手渡し、薬局に確実に持参する必送付するか、患者が受診した際にわれた。

プロジェクト委員会活動報告が行で、調査内容は平成

学 ･職域 ･その他の医師会は除く）

対象は全国の郡市区医師会（大実施されることになった。

核患者あり」「高蔓延国の居住歴あ

過日、栃木県で開催さにおける結核発症者は３１６名、原本は医療機関で保管し、後日にり」に該当しているため、この２要がある。

名で、その多くが「家族に結項目を学校健診の問診票へ記載す

原理事

うち学校結核健診で発見されたの
19

このほか協議では、エピペン使用の学校（園）におけるインフルエては、前号「２０１０年シーズン…学校等での出席停止等に関しや、全国から提案された若手勤務

秋田・新潟・宮崎各県の活動概要

点からの医師会改革｣をテーマに、さらに、協議では「勤務医の視業等。

をいれている在宅医療に関する事

況や在宅医療の実施状況、特に力の在宅医療にかかる基盤の進展状

連絡事項
18

月

日・県医）

月８日までに日医総研に返送する。

なお本調査の結果は、日医総研

ワーキングペーパーとして今年度中に公表される予定。

３、医療機関等に対するインフ

ルエンザ対策の徹底について行った。このなかで、自浄作用活

府県の状況等について情報交換を

定款の改訂について委員会答申に程検討委員会の報告として、日医

当日は、日本医師会定款・諸規者および職員の間でインフルエン

秋田県内の医療機関で、入院患

厚労省発（日医経由）通知。

（

性化に関し、滋賀県医師会から問

会について

以上の流行

インフルエンザ流行題医師の再教育やリピーター医師［岡本理事］

県から発令）のＦＡＸ等での時特例（定点報告数
期

行可能な事故・事件に対する予防に関する検討会」を立ち上げ、実する調査」について［竹村副会長］

２、「在宅医療の進展状況に関標記の通知が発出された。

厚労省より都道府県および日医にする事例が発生したことを受け、処方せん送付の対応方法について、かかりつけ医の患者が新型イン策や対応策を取りまとめたこと等

県を交えて協議を行った。
フルエンザに罹患していると考えが報告された。

盤整備や進展状況および取組み事

市区医師会における在宅医療の基

今般、日医総研では、全国の郡

重大な院内感染事例発生時には、

院内感染対策を徹底するとともに、

基づき、インフルエンザを含めたける院内感染防止について」等に

日付け厚労省通知「医療施設にお年２月１

例を把握し、在宅医療での郡市区

医療機関には、平成年度都道府県医師会

医師会の役割等について整理する

８、平成

日・日医）

勤務医担当理事連絡協議会について

日医発通知。

られる場合、電話での診療により方せんをＦＡＸ送信することが原則である。特に、新型インフルエ
ンザに罹患した慢性疾患患者は、

19

（

月

11

関から患者が希望する薬局等に処患者の同意を得たうえで、医療機らは「医療事故調査制度のあり方

ザが集団発生し、入院患者が死亡［大澤副会長］12ること等を議論していると話した。
に関し、医師会と教育委員会との同年日・大阪市）について意見交換を行った。

医のための広域会員制度の創設等

年度近医連医事紛争
月

医事紛争における検（11

１、第１回定款諸規程検討委員



基づき説明が行われた。

作用活性化、医事紛争に関する各

察・警察の介入事例や医師の自浄

岩井理事

担当理事連絡協議会について

７、平成

ンザ感染予防対策について」掲載。

［友岡理事］

５、麻しんの検査診断について…前号「各種お知らせ」掲載。
６、２０１０年シーズンにおけるインフルエンザ対策について

27への対応等、また京都府医師会か

友岡理事

11

月６日に奈良県薬剤師会と奈良

1022

連携について意見交換が行われた。

月現在

10

年

22

17

12

22

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平成23年２月１日
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る予定の効能・効果に関連して注

フマル塩酸については、追加され

なお、②のうちビソプロロール

する基準に係る完成用部品の指定理に要する費用の額の算定等に関づく補装具の種目、購入または修［農野理事］

厚労省発（日医経由）通知。

いについて
医薬品は、原則として薬事承認

保健所等の行政機関へ速やかな連絡により、技術的支援を得ること

緊急促進臨時特例交付金（補正予４、子宮頸がん等ワクチン接種
でドラッグ・ラグを解消する観点

がら、保険適用を迅速に行うこと保険が適用されている。しかしな

された効能または効果等を前提に日から保険適用とされた。

意事項が示されたうえで、前評価が終了した医薬品の適応外「薬食審」）で公知申請にかかる事

月について」が発出され、完成用部等が求められている。

算案）にかかる基金交付額の考えから、薬事食品衛生審議会（以下日医発通知。
使用については、今後、追加され品の名称等が定められ、平成月１日より適用された。

年、義肢等補装具費支給要綱等の一部改正について ［岩井理事］［農野理事］…「日本医師会雑誌」１月号掲載。

厚労省発（日医経由）通知。

労災保険においては、被災労働者の社会復帰の促進を図るため、義肢等補装具の購入または修理に［農野理事］

年７月日付け

今般、障害者自立支援法の規定に関する基準」平成

は修理に要する費用の額の算定等に基づく「補装具の種目、購入又厚生労働省告示第１２４号により、

日同通知中記１により療養費支給基年３月号により運用されているころである。

厚労省発（日医経由）通知。

準について

９、治療用装具の療養費支給基について８、材料価格基準の一部改正等［岡本理事］

標記の基金交付額の考え方につ方についていて、厚労省より都道府県に情報

用量についても保険適用を可能とる予定の効能・効果および用法・

内容は補正予算案における子宮提供がなされた。

ついては、昭和

要した費用の支給を行っているとれた中医協総会で了承され、関係する取扱いが、８月

治療用装具の療養費支給基準に頸がん予防ワクチン、ヒブワクチ

日に開催さ

ンおよび小児用肺炎球菌ワクチン

保発第開催された同第一部会において、

ところであり、平成「糖尿病に関する尿中アルブミン…前号「各種お知らせ」掲載。
６、医薬品・医療機器等安全性

い、労災保険における「義肢等補年厚労省告購入又は修理に要する費用の額の日の各オの完成用部「義肢等補装具費支給要綱」の別表２―２に定める完成用部品の価

格、使用部品等が改正されたもの。

いては「別に定めるところによる品の名称、使用部品、価格等につ希望者に対する個別融資相談会の～日から、今後追加され…前号「開催案内」掲載。

［原理事］、医療貸付事業融資制度利用
る予定の効能・効果および用法・労省より「障害者自立支援法に基開催について

別表１のこの改正後の基準告示において、年算定等に関する基準」（平成品

装具支給要綱」の一部が改正された。

品目について事前評価が行われた結果、同品目は公含む計６成分18こと」とされていたが、今般、厚
なった。

目は同月

正が行われたところである。

厚労省告示第５２８号）の一部改

18
知申請を行っても差し支えないとされた。

月

このことを受け、①はから、また②のうち、５成分

14 25［平盛理事］

示第５２８号）の完成用部品の価日に開催された

22

格等が新たに定められたことに伴月

24

準とされている障害者自立支援法

年

10

11

情報第２７４号の速報について

日に

12

10

11

31

36



10

用量についても保険適用が可能と［農野理事］…「日本医師会雑誌」１月号掲載予定。
７、公知申請にかかる事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱

月54の規定に基づく「補装具の種目、

29①アザチオプリン等３成分８品目

10および②バルプロ酸ナトリウムを

平成

25

16

薬食審第二部会および

22

25

法令等が改正されたところである。

の接種費、事務費、接種対象者等。

10

実態調査」の実施について

５、 日本糖尿病対策推進会議

22

29

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各種お知らせ資料がご入用の方は、県医師会にお問い合わせください。

更新申請の方法

・居住する地域を管轄する保健更新手続きが必要である。
このことから、治療の継続が必所に必要書類（肝炎核酸アナ

更新（差し替え）は行わない。
（発要な患者がいる医療機関は、当該ログ製剤治療受給者証交付申行済の被保険者証は従来どおり使用可）

患者に受給者証の更新について案

請書等）を提出

なお、標記受給者証が交付されは治療受給者証が交付される・審査の結果、認定された者に【船員保険の被保険者証】ている各個人には、県医療政策部

内するよう求められている。

も同様に「船舶所有者所在地」の保健予防課から更新の案内が送付

船員保険の被保険者証について表示を削除する。
（「船舶所有者氏されている。

の翌日から１年間受給者証記載の有効期間満了日

更新後の助成機関名」は従来どおり表示）【更新手続き】日の場合、更新後の助成期間は４※有効期間満了日が３月

31

月１日～翌年３月日まで

れ、かつ核酸アナログ製剤治

②Ｂ型ウイルス性肝炎と診断さ①奈良県内に住所があること

合、申請した日の属する月の受給者の申請となり、その場れなかった場合は新たに治療期間満了日までに申請がなさ※ただし、受給者証記載の有効

療受給者証更新の認定基準を

初日から１年間となるていることなど、公的医療保険に加入し③国民健康保険や組合健康保険

満たしていること

対象者

Ｂ型ウイルス性肝炎

対象疾患

【その他】
「事業所名称」に変更があった
場合は、従来どおり被保険者証の差し替えを行う。

②肝炎核酸アナログ製剤
治療受給者証の更新

要】奈良県発通知。

【概

費助成の対象となり、受給者証がアナログ製剤にかかる治療費が公中で、医師が引き続き治療継続を患で核酸アナログ製剤治療を実施

療受給者証を所有し、Ｂ型慢性疾

現在、肝炎核酸アナログ製剤治

・平成

31

①協会けんぽ被保険者証の記載事項の変更
全国健康保険協会（協会けんぽ）発（日医経由）通知。

年４月１日【変更時期】
平成【変更内容】
・事業所所在地の表示を削除する。
（「事業所名称」は従来どおり表示）交付されている。この受給者証の必要と認めた者で、受給者証の有治療受給者証更新の認定基準【発行済の被保険者証の取扱い】

有効期限は１年間であり、有効期

効期限内に更新申請を行った者

・記号・番号の表示を拡大する。

年４月１日以降に発行間満了後も引き続いて受給者証の年４月１日から肝炎核酸する被保険者証から記載事項が変交付を受けるには、有効期間内の・すでに発行済の被保険者証の【概要】厚労省発（日医経由）通知。

③「 歳代前半の被保険者に係る一部負担金等の軽減特例
措置実施要綱」が一部改正

7
0

歳～

歳の患者の一部負担金

74

平成

更となる。

70

22

23
23

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い、国が１割相当分を患者に代わら２割に引き上げられたことに伴が、平成「薬食審」）で公知申請にかかる事から、薬事食品衛生審議会（以下でドラッグ・ラグを解消する観点

がら、保険適用を迅速に行うこと保険が適用されている。しかしな

基づき使用することとされている。

いて今回示された事前評価結果にしての具体的な用法・用量等につ０１」特定疾患治療管理料の「２」投与している者についても「Ｂ０であってバルプロ酸ナトリウムを

年４月１日より１割かって保険医療機関等に支払うこと
前評価が終了した医薬品の適応外使用については、今後、追加され日に開催された中医協総会で了承され、関係法令等が改正されたところである。
月日に開催された

要】日医発通知。

【概疱性乾癬および乾癬性紅皮症

・尋常性乾癬、関節症性乾癬、膿

つぎの効能・効果が追加された。

インフリキシマブ製剤

００㎎ 錠」等。

関連する医薬品は「デパケン１となった。

特定薬剤治療管理料の算定が可能

年度年度まで継続して実施

え置く軽減特例措置が平成から平成用量についても保険適用を可能とる予定の効能・効果および用法・

今般、当該軽減特例措置が平成する取扱いが、８月されてきたところである。
年度も引き続き実施されることになり、標記実施要綱の一部が改正された。
年

今回の改正は、医薬品の効能・

日開

薬食審第一部会および意事項通知の一部が平成び②エタンブトール塩酸塩等２成効果が追加されたことに伴い、関月かかる高額療養費の自己負担限度

催の同第二部会において、①メチ

６日付けで改正され、同日から適

年３月分７品目について事前評価が行わ連する診療報酬を算定できるよう

月

額等についても、健康保険法施行

ルプレドニゾロンコハク酸エステ

令等を改正し、平成まで従前の額に据え置かれる予定。

れた結果、同品目は公知申請を行っバルプロ酸ナトリウム【留意事項】にするもの。
月日ても差し支えないとされた。
このことを受け、①は日から、今（同年４月）

年１月）

・強直性脊椎炎（同年６月）（平成・潰瘍性大腸炎

このことに伴い、これらの疾患を持つ患者にインフリキシマブ製剤の注射を行った場合も「第６部注射」の〈通則〉の「４」外来化

学療法加算を算定が可能となった。

関連する医薬品はレミケード。

ボツリヌス毒素月日付け厚労省通知により、その効能・効果に「上年

肢痙縮・下肢痙縮」が追加された。

平成
知により、今後追加される予定の日付け厚労省通
効能・効果である片頭痛の発症抑このことに伴い、上肢痙縮の治

月
なお、②のうちリファンピシン

制についても保険適用が可能とさ

要】およびエタンブトール塩酸塩の

【概

れた。

場合は「Ｌ１００」神経ブロック

療目的でボツリヌス毒素を用いた
使用については、今後の使用に際「非結核性抗酸菌症」への適応外

このことに伴い、片頭痛の患者

医薬品は、原則として薬事承認年

22

された効能または効果等を前提に

平成29から、また②は同月後追加される予定の効能・効果お1024

よび用法・用量についても保険適

22

11

31

④公知申請にかかる事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱い

年

日

用された。

29

ルナトリウム等２成分６品目およ平成12

診療報酬の算定方法に関する留2220

なお、軽減特例措置の対象者に

24⑤医薬品の効能･効果に伴う留意事項通知が一部
改正等で、患者一部負担金を１割に据2022

厚労省発（日医経由）通知。

27

11

用が可能となった。

10

22

23
概要はつぎのとおり。

22

25

11

29

24

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（局所麻酔剤またはボツリヌス毒されるという事象である。

用し、意図しないオーダーが処理

ビスホスホネート（ＢＰ）系薬
剤による治療を受けている患者は、抜歯等の侵襲的な歯科処置により顎骨壊死・顎骨骨髄炎が発生することがある。
年６月改訂の注意事項では、①注射剤でのリスクがより高平成

業務処理で起きることはないこと

いと考えられるものの、経口剤では、入念な検証を行うとともに、④医療情報システムの導入時にが記載されている。

歯科処置に関する説明の必要性、患者への、顎骨に対する侵襲的なこれらのことは、ＢＰ系薬剤の投与や侵襲的な歯科処置を抑制す⑤医療情報システムの誤作動を歯科間での情報共有をする必要がため、患者への説明および医科・るものではないが、患者の安全の認めた場合は、速やかにシステムある。

項、禁止される広告等の内容の一部が追加された。

ホームページ※詳細内容は厚労省ＨＰ掲載。

http://www.
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go.
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p/t
opi
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s
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bukyoku/isei/kokokuki
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ml

⑧子 ど も の 予 防 接 種
週 間 の 実 施

日医発通知。

要】

概要はつぎのとおり。

【概

標記週間は、保護者を始めとした地域住民の予防接種に対する関心を高め、予防接種率の向上を図ることを目的として、日医・日本雑誌」１月号掲載。

年度実施結果が送達されるとともに、平今般、標記週間の平成より実施されるもの。

小児科医会・厚生労働書の主催に⑦各種Ｑ＆Ａご活用ください

成※同パンフレットは「日本医師会

管理業者に連絡を行うこと。

切な管理を行うこと。

当該機器が正常に動作するよう適

定期的に内部監査を実施する等、もリスクがあること、②医師からが確認されている。

で、電子カルテシステム上の他の理でのみ発生する場合があるもの③この事象は、注射オーダー処素使用）の「４」痙性斜頸または下肢痙縮の治療目的でボツリヌス毒素を用いた場合に準じて算定す
関連する医薬品は「ボトックス

ることが可能となった。
注用１００単位」等。

⑥診 療システム（ 電 子カルテ）不具合による薬 剤 誤 投 与に注 意

要】

厚労省発（日医経由）通知。

【概①今般、医療機関において、日本ＩＢＭが提供しているクリニカ
ルパス機能を備えた診療システム
師の意図と異なる内容の処方指示●医療広告ガイドラインに関するＱ＆Ａ（事例集）の追加

21（電子カルテ）の不具合により、医●ビスホスホネート（ＢＰ）
系薬剤投与患者への対応【実施期間】

年度の実施要綱が示された。

22が作成され、誤った投薬が行われた事例が発生した。

厚労省作成のＱ＆Ａ。

要】日医および日本歯科医師会の連【概【実施内容】

平成 年３月１日 ～３月７日

2
3②具体的には、クリニカルパス
名により作成。

広告の対象範囲、広告可能な事

を適用して、注射オーダーに必要な一連の処理が極めて短時間のう【概要】

ちに操作された場合、システム内で患者のオーダー歴から内容を引



22

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・予防接種法に基づく定期の予防接種をはじめ、ワクチン接種緊急促進臨時特例交付金の対象である
ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワ
クチン、子宮頸がん予防ワクチン
等の予防接種について広報・啓発を行う
・保護者等の相談に応じる

場合は変更が必要。

⑩―県医師会広報委員会より―
奈良新聞「いかがですか あなたの健康」
欄の紙面変更とコラム
欄「診察室の窓」の追加⑪法人医療機関の法的義務―毎年の資産登記と決算届を必ず医療法人は医療法の規定により、毎会計年度終了後２ヵ月以内に事告書等」）を作成し、同３ヵ月以内

業報告書、財産目録、貸借対照表に事業報告書等と監事の監査報告

・通常の診療時間に予防接種を受奈良県医師会では、毎月第１・書を届け出なければなりません。

および損益計算書（以下「事業報３木曜日の奈良新聞生活面に会員掲載位置が紙面中央から右上段に②財 産 目 録①事業報告書【届出に必要な書類】

詳細はつぎのとおり。

変更されるととともに、新たにコ③貸借対照表ろですが、本年１月掲載分より、

健康啓発記事を掲載しているとこのご協力によりご寄稿いただいた

けにくい人たちが、土曜日、日曜日等に予防接種を受けられる体制を構築し、実施する

ホームページ⑨奈 良 県 医 療 政 策 部
薬務課メール・ＨＰ
アドレスが変更

ラム欄として「診察室の窓」が追④損益計算書⑤監事の監査報告書※様式については、奈良県医療管理課ＨＰをご参照ください。
http://www.
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詳細問合せおよび提出窓口

なお、登記事項変更登記完了届ください。

（資産の総額）も忘れずに提出して⑫―社会保険診療報酬支払基金より―

診 療 報 酬 等 の振込みにかかる
取 扱 い の 変 更社会保険診療報酬支払基金奈良

要】支部発通知。

【概支払基金では、各支部で行っている診療報酬等の収納・支払にかかる資金管理業務を平成年度から本部に集約し、一元的に処理することで業務処理の効率化を図る

こととしている。

このことから、平成年４月支

払分（２月診療分）から診療報酬等の振込みを支払基金本部から直接保険医療機関の口座へ振込むこととし、振込人名義および「当座口振込通知書」の発行者についても支払基金支部名「奈良県社会保

険診療報酬支払基金」から支払基
医療管理係

医療管理課

基金」に変更されることになった。

金本部名「社会保険診療報酬支払
内線３１２７

０７４２―２７―８６５３

奈良県医療政策部

23

加されています。
「診察室の窓」では、医療用語日より以下のとの説明や健康づくりのポイント、

月

年

平成
おり変更された。

０７４４―２２―８５０２

奈良県医師会事務局（辰已・林）

事務局まで。

連絡先は、広報委員または県医ださるようお願いいたします。

欄への掲載記事ご寄稿にご協力く

会員各位におかれましては、両住民向け健康イベントの案内等が掲載される予定です。

なお、旧ＨＰからのリンクにつ

as
px_me
nui
d18089.
ht
m

ht
t
p:
//www.
pr
e
f
.
nar
a.
j
p/dd_

【新ＨＰアドレス】

narayaku@of
f
i
c
e
.
pre
f
.
nara.
l
g.
j
p

【新Ｅメール】

24

いては解除される予定。ブックマ



23

12

ーク、リンク等の設定をしている

22

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 19）平成23年２月１日
毎月１回１日発行⑬

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 20）

（ 21）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 22）

（ 23）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 24）

（ 25）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

本会サーバのスペックアップや安定化、メールのセキュリティ対策のため、このたび、ウェ
ブおよびメールサーバを移行することとなりました。
会員各位におかれましては、サーバ移行にあたり、下記の項目についてご対応いただきます
ようよろしくお願い申しあげます。
なお、平成２３年２月１日（火）午前０時以前に旧サーバに届いているメールデータは削除させていただきますので、ご留意くださるようお願いいたします。
また、サーバ移行により、さらにメールを利用した情報伝達の活性化に努めてまいります
ので、ご活用くださるようお願い申しあげます。

平成２３年３月１日（火）午前０時

現在、XXX@nar
a.
med.
or
.
j
pのメールアドレスをご利用の方は、移行後は旧サーバに届いたメールデータの確認が出来なくなりますので、移行日時 平成２３年３月１日午前０時までにメールの受信をお願いいたします。

現在のメールアドレスのパスワード変更は申告制となっておりましたが、３月１日以降は、
県医師会ホームページより変更することが可能となります。
また、このことに伴い、セキュリティの向上のため、できる限り８桁以上のパスワードに設定変更をお願いいたします。
なお、変更されたパスワードにつきましては、今後、ご自身で管理・保管していただくことになりますので、必ず控えを残しておいてください。

平成23年２月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 26）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

15.
1

3,
4
47

5
2,
105

1.
8

756

1,
369

般

18.
1

2,
4
67

4
4,
552

1.
7

823

1,
362

7.
3

5,
6
12

4
0,
951

1.
6

509

8
01

未就学者（６歳未満）
齢

９割

14.
4

3,
7
35

5
3,
725

1.
8

842

1,
523

受給者

７割

12.
3

4,
580

56,
514

1.
7

879

1,
499

般

16.
2

2,
9
71

4
8,
133

1.
6

912

1,
493

8.
4

5,
6
65

4
7,
490

1.
5

549

8
15

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

14.
6

3,
687

53,
916

1.
7

926

1,
593

被扶養者

16.
4

2,
999

49,
055

1.
7

824

1,
385

未就学者（６歳未満）

2.
3

4,
050

9,
258

1.
7

492

816

奈

本

人

13.
7

4,
008

55,
028

1.
7

1,
073

1,
813

良

被扶養者

13.
1

3,
712

48,
700

1.
7

904

1,
572

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

1
.
8

515

902

入

院

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
9.
0

2,
549

48,
460

2.
1

790

1,
690

７割

16.
0

3,
296

52,
682

2.
0

844

1,
657

９割

18.
2

2,
839

51,
759

2.
1

928

1,
910

７割

16.
4

3,
568

58,
417

1.
9

989

1,
873

※７割は現役並み所得者。

平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 27）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑫ 医療保険医科診療平均点数（平成22年８月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

9
.
4

4,
658.
7

43,
637.
5

1.
5

7
43.
2

1,
089.
6

家族

11.
0

3,
605.
7

39,
604.
8

1.
5

661.
0

991.
0

6.
9

5,
627.
6

39,
043.
5

1.
6

500.
2

791.
3

本人

11.
2

4,
859.
4

54,
375.
3

1.
6

833.
7

1,
371.
4

家族

15.
2

3,
521.
6

53,
404.
7

1.
7

790.
9

1,
375.
5

７割

11.
2

4,
675.
5

52,
222.
4

1.
7

865.
5

1,
505.
8

一般

14.
5

3,
6
5
5.
8

52,
886.
8

1.
9

758.
4

1,
430.
1

本人

9
.
5

4,
787.
7

45,
556.
5

1.
5

8
27.
7

1,
212.
6

家族

10.
7

3,
906.
4

41,
828.
6

1.
5

742.
2

1,
099.
8

6.
4

5,
589.
0

35,
739.
3

1.
5

529.
1

799.
5

本人

11.
2

4,
583.
4

51,
286.
8

1.
6

993.
3

1,
613.
3

家族

15.
4

3,
931.
7

60,
360.
4

1.
7

940.
5

1,
589.
5

７割

11.
5

4,
534.
7

52,
355.
4

1.
7

1,
017.
5

1,
685.
0

一般

14.
5

3,
5
6
2.
4

51,
530.
5

1.
9

900.
0

1,
681.
2

（未就学者除く）

家族

（就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族

（就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

公共交通機関のご利用を。

☆各会場へは、マイカーを控え、

日時

２月
日

日

午後２時～

３月

ま ほ ろ ば 会
学術講演会２０１１

場所

内容

４階

ホテル日航奈良○特別講演Ⅰ（

‥ ‥

飛天の間

～

）

‥

大根田

）

豊

～

土井田

‥

～

‥

‥ ‥

‥

１

連絡先

稔

）

０７４２―４４―２２４７

清水整形外科 清水 豊信

奈良県臨床整形外科医会会長○特別講演Ⅱ１単位Ｎ⑦⑧、○特別講演Ⅰ１単位Ｎ⑪⑬

０００円で受付可。

を希望する場合、 １単位につき修単位「受講証明書」（各１単位）

・日本整形外科学会専門医教育研○特別講演Ⅱ１単位ＣＣ○特別講演Ⅰ１単位ＣＣ・日医生涯教育認定講座

単位※講演会終了後、情報交換会

※当日、
役員会あり
（

整形外科･脊椎外科センター長

高槻病院副院長

社会医療法人愛仁会

腰痛・下肢痛の診断と治療」

‥

会長

‥

○特別講演Ⅱ（

部長～）「日常診療に役立つ

整形外科

宗教法人大倭大本宮大倭病院

股関節症の治療方針」「人工股関節の現状と‥済生会御所病院日

２月

午後５時～７時

日時

放射線科

春日野荘 ２階「飛鳥の間」

場所 （社福）恩賜財団
同病院
場所

森本

会（

～）

中島

近畿大学医学部奈良病院
名誉教授

アレルギー科０００円※終了後、意見交換会
１

奈良支部

院長
波江野

はえの医院

０７４５―３４―００６７

善昭

近畿大学医学部同窓会

１単位、ＣＣ

日医生涯教育認定講座

参加費

連絡先

○特別講演

単位

重徳

「気管支喘息、咳喘息の最近の話題」○特別講演（

○総

内容

賢吾

医長

奈良県健康づくり推進課

２単位、ＣＣ

日医生涯教育認定講座

講師
単位
連絡先

０７４２―２７―８６６２

日

分

～）

）

第４研修室

桜井市まほろばセンター

～４時

午後２時

２月

分

桜 井 地 区 医 師 会
学 術 講 演 会
日時

場所

会（

～

45

45

奈良県がん予防対策推進委員会

検診従事者の技術研鑽。

胃 症 例 検 討 会
目的
撮影等への助言・指導も実施。

日

将弘
内容
○例

○特別講演（雄吉郎「うつ病の病診・診診連携｣南

医 社団南風会下市病院

副院長

分～７時頃

奈 良 県 臨 床 整 形
外 科 医 会 研 修 会
日

午後４時

２月

45

45

15
30

胃がん以外の症例検討も可能。

２月
日

①北部会場
日時
３月
分～

市立奈良病院

午後３時
場所
同病院

日

中込

放射線科

講師
科長
２月
日

②中部会場
３月
午後８時～
奈良県立医科大学

中央放射線部

日医生涯教育認定講座
単位、ＣＣ

日時

16

17


50 00

17

18

16
30




SS

日時

場所
附属病院

単位

桜井地区医師会
０７４４―４２―０５９６



30








16

17 17


30

00 30

，

19

，

19

 

30 30




カンファレンス室
講師 奈良県健康づくりセンター
大石

連絡先

所長

元

③南部会場

1.5





17 17

19

15 14

 
45

 




17 17

17 17

（ 28）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

第回 西 奈 良地域医療連携勉強会
日時
場所

２月

日

午後６時～７時
奈良パークホテル敏夫「運動療法の意義と最新の知見」
京都大学大学院森谷

人間・環境学研究科
教授※終了後、情報交換会
単位申込み ２月 日 までに左記に連絡
日医生涯教育認定講座
平成記念病院

１単位、ＣＣ
連絡先

特別講演 １単位ＣＣ特別講演 ２単位ＣＣ

・日本眼科学会専門医制度認定講座
奈良県眼科医会（辻本）
０７４４―２２―８５０２

連絡先

０７４４―２２―３０５１

３月５日

分～６時

第８回奈良県リウマチ研究会
日時

午後３時

～

５階

大会議室

場所 奈良県社会福祉総合センター
内容

○講演Ⅰ（

）
‥

‥

「寛解をめざすＲＡ診療における画像診断の役割」
岡山大学大学院
西田

‥ ‥

‥ ‥

～

准教授

圭一郎

医歯薬学総合研究科人体構成学
○講演Ⅱ（

‥

‥

‥

‥

准教授

）

川人
０００円

豊

治療戦略」

「関節リウマチの寛解を目指した

１※終了後、情報交換会
参加費

‥
‥

‥

花坂）

詳細、問い合わせは県医事務局まで。（0744－22－8502 担当：業務課

内容
０７４４―２９―３３００

県眼科医会学術定例会
回 集 談 会
第

）
）

）

単位

‥

・日医生涯教育認定講座※取得単位は学校保健研修１単位。

主催者

所

県学校保健会

春日野荘「児童虐待の実態とその防止策について」（仮題）
奈良県中央こども家庭相談センター
15 00～16 30
こども支援課主幹 廣岡 幸夫「外来での咳症状の診断と治療」

正人

病診連携の提案～～喘息治療における
近畿大学医学部奈良病院
村木

呼吸器・アレルギー内科
教授

申込み ２月 日 までに左記に連絡
２月

日

日時

奈良県医師会館

藤本

～

～

午後１時～
場所

日医生涯教育認定講座

内容

１単位、ＣＣ単位

隆由院長

定 例 会（特別講演（

日本眼科医会「眼科学校保健の動向」
徹）

京都府立医科大学大学院

宮浦

緒方

免疫内科学

特別講演（

～

奈保子

医学研究科

～



場





50

00

容



「光凝固治療の適応と限界」

理事

16

18

医 松本快生会西奈良中央病院

日

30 30

30
50

00

連絡先
０７４２―４３―３３３３

平成記念病院病診連携の集い
２月

15
，

～回復期リハビリテーション病床増床記念～

日時

奈良県立医科大学教授
集 談 会（・日医生涯教育認定講座

単位17

午後５時～７時頃
２階「カトレアの間」
）

14 13

16

17






30 00

30

30

平成22年度第 4回奈良県学校保健会研修会

３月４日

 



1
0

27

13 13

14

16

内

程

日

橿原観光ホテル

～

00

場所
内容

○特別講演（

19







00





24
18

30

30

1
0






30

19

10



5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 29）

平成22年度 奈良県医師会指定学校医制度 指定研修会予定
‥

‥

○講演Ⅱ

○講演Ⅰ
１単位ＣＣ

１単位ＣＣ

・日本リウマチ財団登録医教育研
０００円が必要）

修単位２単位（１単位ごとに別
途受講料１
整形外科

田中

康仁

連絡先 奈良県立医科大学附属病院
０７４４―２２―３０５１

日

午後３時～５時

３月
奈良県医師会館））

０７４４―２２―３０５１

地域医療連携をより推進す第５回地域医療連携懇話会
目的
るため、地域の医療関係者を交え日

厳橿会館（大ホール）

奈良県立医科大学

午後２時～５時

３月て実施するもの。
日時
場所
内容○テーマ がんの地域医療連携パス
○演題１

長谷川

正俊

「がん診療連携の基本方針」
奈良県立医科大学教授

放射線腫瘍医学講座
○演題２

‥ ‥

‥ ‥

がん診療連携事業計画」「奈良県における

壮平

長谷川

泰弘

聖マリアンナ医科大学神経内科

教授※終了後、情報交換会

１単位ＣＣ

日医生涯教育認定講座

○講演１

単位
消化器・総合外科学

松本

消化器・総合外科学

・胃がんについて
同大学

同大学

・大腸がんについて

敏也

川口

正一郎

◎医師以外も参加できます。

０７４２―４６―６００１

院長

奈良県立奈良病院

１単位ＣＣ

単位、ＣＣ

連絡先

○講演２

中川

正

・肝がんについて
中谷
日医生涯教育認定講座部長

奈良県立奈良病院 消化器内科
単位

地域医療連携室

連絡先 奈良県立医科大学附属病院
０７４４―２９―８０２２
０７４４―２２―３０５１

日

奈良ホテル「金剛の間」

午後４時～６時

３月

奈良県脳卒中撲滅講演会
日時
場所

平成 年度健康づくり
サ ポ ー ト 医 師 ・
歯 科 医 師 研 修 会

概要

高齢化社会において地域の健康づくりや生活習慣病予防、在宅医

今年度県が公表した「 仮 健やか療の充実が課題とされている。

に生きる構想案」のなかで今後の内容活動が期待される、いわゆる「奈

由子

○講演１

良県版赤ひげ先生」の発掘・育成

地域の医師・歯科医師が地域住民

科医師」は、資格制度ではなく、「健康づくりサポート医師・歯開催されるもの。

を目的として県等との共催により
邦昭

脳神経外科
教授

岩手医科大学○講演２～治療と予防の新たな展開～」「脳卒中の撲滅

小笠原

病態と外科治療」「頸部頚動脈狭窄症の奈良県立医科大学
消化器・総合外科学

康恵

中村

須崎

第二内科学

・肺がんについて同大学

卓○演題３「各連携パスの概要」

大西

・乳がんについて

保健予防課

2.5




奈良県医療政策部

22

奈良県小児科医会総会
回 学 術 集 会
第
日時
場所
内容
～

～
」

清隆



会（

単位、ＣＣ

８単位

・日本小児科学会専門医制度認定講座
奈良県小児科医会（辰已）０７４４―２２―８５０２

連絡先

19

①総

富和

東大寺福祉療育病院
副院長
・日医生涯教育認定講座

単位（社副）東大寺福祉事業団

神経疾患を中心に「小児科医と遺伝②学術集会（

17 15


 



30 15







 
 
00 25
│



15 15

19

，

12

│





55

1.5


（ 30）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

認定師」取得のための認定教育

日本褥瘡学会の「在宅褥瘡

セミナー。（詳しくは日本褥瘡

目的うことを目的としており、より多の健康づくりの中心的な役割を担くの医師・歯科医師の協力を求め
ホームページ

学会ＨＰ参照）
日

午前
分

分～

時

午後４時

２月

※
場所

時より受付開始

おやさとやかた南右第二棟
天理市守目堂町２５２３階会議室･４階「陽気ホール」
内容
○教育講演
．
１「在宅における褥瘡予防・治療
作業療法士のための車いすシーティング」
市立奈良病院

麻美

奈良県立医科大学附属病院
栗田

地域看護専門看護師

恵・Ｃ会場「糖尿病生活者への支援」
天理よろづ相談所病院
安仲

糖尿病看護認定看護師○トピックス
いわゆる「ラップ療法」を考える
天理よろづ相談所病院
義徳
医師、看護師、薬剤師、理中村

在宅世話どりセンター
対象

学・作業療法士、(
管理)
栄養士、
３５０名

ケアマネージャー、ヘルパー等
２ ０００円
（昼食代含む）

定員
参加費

事前申込制。受付期日終了。問合せは左記連絡先まで。

申込み
単位―Ｒ評価について」

溝井 昌子．
２「褥瘡状態評価ＤＥＳＩＧＮ
医 平成記念病院

連絡先

浩人

事務担当

８５８４）
鈴木、河合、喜多（内線

０７４３―６３―５６１１

在宅世話どりセンター

天理よろづ相談所病院

日医生涯教育認定講座申請予定
皮膚・排泄ケア認定看護師
西内 みゆき．
３「治りにくい褥瘡について～坐骨部と足部～」
寺師

形成外科
准教授

神戸大学医学部○ランチョンセミナー

子 宮 頸 が ん撲滅のための研修会～子 宮 頸 が ん 予 防 ワ ク チ ン
公 費 助 成 にむ け て ～

日時

２月

日

午後２時

分～４時

奈良県医師会館

演講

奈良市医師会館

医師、医療従事者

行政担当者、学校関係者

会長

奈良県小児科医会単位

小林

・日医生涯教育認定講座

村上「小児科医の立場から」教授

奈良県医師会義樹

０７４４―２２―８５０２

連絡先

・日産婦医会参加証配付

・日産婦学会専門医シール配付

単位、ＣＣ

浩

奈良県立医科大学 産婦人科学教室―よくある質問とその回答―

予防可能な時代へ」「子宮頸がんはワクチンと検診で

内容

対象

テレビ中継

場所

24

‥ ‥

泰紀

業務課（抜井）

日時

ている。
対象
県民の健康づくり・生活習慣病
予防・在宅医療に協力する医師・歯科医師。医療機関従事者、市町
村職員、一般住民の参加も可能。

日

奈良県医師会館

午後２時～４時

２月

〈第３回〉
日時
場所
内容
「宮城県の地域住民を対象とした肺がん検診の軌跡」
斎藤

国立病院機構仙台医療センター
副院長※第３回は「奈良県がん検診従事者講習会（肺がん）」も兼ね
日医生涯教育認定講座

ている。
単位
県医師会

２単位、ＣＣ
連絡先

０７４４―２２―８５０２

勝継

奈良県立医科大学附属病院

・Ａ会場「認知症の人の生活支援」

池内

30






2040

20

10

認知症看護認定看護師

1.5

胃がん・大腸がん検診
従 事 者 の た め の学 術 講 演 会

奈良県対がん協会主催



，

10

・Ｂ会場「地域連携と退院調整」











19

第４回日本褥瘡学会･奈良
県在宅褥瘡医療セミナー

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行
（ 31）

日時

２月

日
細井

裕司

耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室
教授※耳をはじめ、耳鼻咽喉科全般に

・特別講演

○１部（

「あすからは

～

）

うねを歩き

（畝傍）

県産婦人科医会（抜井）

（耳成）」

）

辻井

天理よろづ相談所病院～

糖尿病センター長○２部（‥

天理よろづ相談所病院～楽々ながらの貯筋体操～「ＴＨＥ（座）・運動」

・座ろビクス‥小林

町立大淀病院村上康朗～食品の秘めたる力を引き出すのはあなたの力～

食事で効かそう」「食事を活かそう

・食事について理学療法士

天理よろづ相談所病院

道代

管理栄養士･糖尿病療養指導士･
教授
県医業務課

日

午後２時～４時

３月

大ホール

奈良商工会議所
５階

東川

エクササイズインストラクター

内容

場所

日時

平 成
年 度
「糖尿病市民フォーラム―食事の力・運動の力・数値の力―」

０７４４―２２―８５０２

連絡先

浩

悟

～グリコヘモグロビンのお話～（香具）

かぐわしく食べ グリコ笑みみなし（飛鳥）

０７４４―２２―８５０２

参加も可。定員約３００名。
連絡先

県医・県立医大共催県民公開講座

子宮頸がんはワクチンと検診で予防可能な時代へ‥

午後１時～４時
奈良市医師会館‥

場所
関する相談会。
聴力検査および補聴器の相談も※事前予約不要。当日は会場にて内容「ヘリコバクター・ピロリ時代に

県医耳鼻咽喉科部会（東峯）行う予定。

おける胃がんＸ線検診の新たな考え方」
連絡先０７４４―２２―８５０２

高広

日

午後２時～３時

３月

奈良県医師会館

35

35
奈良県立医科大学 産婦人科学教室

原因、検査法、予防法」



14

15

伊藤

日時

05

40

助教

午後２時～４時
奈良西部会館

1414

奈良県立医科大学 放射線医学「大腸がんスクリーニングにおけ場所

る便中各種マーカーの検討」

平成 年度日本産科婦人科学会公開講座

場所（学園前ホール）｢若者に増加する子宮頸がん

内容
．
１

産婦人科

―婦人科がん検診とワクチン―」
奈良県立奈良病院恒和
ウソ？ホント？」部長 喜多．
２ 「美ぼうを保つための正佳

できることは？」「児童虐待防止をめざして

赤崎

左記連絡先で受付。当日

院長

赤崎クリニック
申込み「子宮頸がんの早期発見

藤田保健衛生大学 消化管内科学
平田

内容

教授
胃がん・大腸がん検診従事

元

分

３月５日

女性のための健康講座

対象者、医師、臨床放射線技師、臨床検査師、保健師大石

連絡先 奈良県健康づくりセンター
所長
０７４４―３２―０２３０

３月３日
午後２時

奈良県医師会館

３階講堂

分～４時

耳に関する講演会・
無
料
相
談
日時
場所
内容
奈良県立医科大学「耳の病気・難聴と補聴器」

日時

一郎

2
2








22





26

26




雅恵

エクササイズインストラクター

管理栄養士･糖尿病療養指導士･

天理よろづ相談所病院

吉井

管理栄養士・糖尿病療養指導士






30





30



26





（ 32）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

○３部（
～

東川

）

‥

‥

・専門家に聞いてみよう！

道代

県医業務課（仲川）（フロアーからの質疑応答）
連絡先
０７４４―２２―８５０２

いずれも場所は県医師会館、参【各種健康相談】
加費無料。

２月
日

日

の

３月

目
３月８日

午後３時～４時
分～

午前

相

時

分

談

（県眼科医会）時

康健
午後２時～３時

部会以外のもの

（

（

～

）
）

‥ ‥

‥ ‥

０７４２―３３―５２３５奈良市医師会

０７４４―２２―８５０２

奈良県医師会～

勤 労 者 向 け
こころの健康相談日（県医整形外科部会）

午後２時～３時
午後２時～３時

本紙「開催案内」欄
掲載は広報にご連絡を○連絡・問合先

今月の表紙「川 原 寺 の 雪 景」ら）は古代日本の政治文化の中

明日香村の川原寺（かわらでしました。

雪が降り積もった柿の木を発見走らせる途中、川原寺の境内に

下 里 直 行（橿 原）

心である飛鳥に所在した仏教寺
飛鳥寺、薬師寺、大安寺と並て同じ場所に立ちましたが、すターを押しました。しばらくし色彩が印象的で、夢中でシャッび、飛鳥時代の四大寺の一つに

でに柿の実の雪は解けかけてい院です。

数えられていますが、室町時代ました。

年の大晦日。昼過ぎから降り始列島が大寒波に見舞われた昨

カメラ／レンズ

平成

撮影記録

束の間の出来事でした。

に焼失し、現在の川原寺跡には南大門、中門、回廊など、かつての偉容がわかるよう整備され、めたぼたん雪は、見るみるうちＳ、ニッコールＤＸ

国の史跡に指定されています。

に降り積もり、窓の外はあっと

０㎜ 、Ｆ

年

いう間に一面の銀世界に変わりオート。
「『新報』の表紙に…」と、ました。
ためらうことなく明日香に車を奈良県医師会総務課広報（林）０７４４―２２―８５０２
kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

月

～

日午後４時。

ニコンＤ‥

午後２時～３時30

00 00

県医師会部会主催
２月日

・「目の健康相談」以外は、事前予約が必要。
３月日

午後２時～３時

・要事前予約

連絡先は、全て奈良県医師会。
０７４４―２２―８５０２日

日

整形外科に関する健康相談
２月
３月

２月
日

（県医内科部会）

内科疾患に関する健康相談

３月

19 19

55

精神科に関する健康相談

10

00 00

０７４４―２９―１２４０

70

11 30

18 18

15

（県医精神神経科部会）

31

～２０

、プログラム

5.
6

18

12





 FAX 

3.
5

 
 

35

 
 



10 25

23 23

15

15 15

10 24

22








5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 33）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

県
月

日

医

行

師

会

事

予
月

２／15 整形外科に関する健康相談日

確定申告の相談・受付（３月15日まで ）産業医研修会
奈良県がん予防対策推進委員会胃症例検討会17（市立奈良、奈良医大、済生会御所）
奈良糖尿病療養指導学習会

保

社

審

保

６
蟄

７
消防記念日
８

査

22
日

査

第 2回地区会長協議会
勤労者向けこころの健康相談

日日医シンポジウム（日医）
近医連地域医療担当理事連絡協議会
（大阪市）
広報委員会
24
子宮頸がん撲滅のための研修会（講演：県医 中継講演：奈良市医）
内科疾患に関する健康相談
平成記念病院病診連携の集い（橿原観光ホテル）

目の健康相談県医看護専門学校卒業式

10

内科疾患に関する健康相談
精神科に関する健康相談11

不妊に関する電話相談
社保・国保審査委員による合同会議

12 奈良県小児科医会総会・第55回学術集会
13 眼科コメディカル講習会
14 不妊に関する面接相談
15 整形外科に関する健康相談
16 第 7回理事会

26

胃がん･大腸がん検診従事者のための学術講演会
18（奈良市医） 彼岸入り 不妊に関する電話相談

28

審
査
日

日

21
春分の日

査

３ 耳に関する講演会・無料相談会
耳の日
ひな祭 第118回医師国保組合会

20

審

第 6回理事会
産業医研修連絡協議会

保２

子ども予防接種週間（７日まで）
春の全国火災予防運動（７日まで）

近医連周産期医療担当理事連絡協議会（ホテルグランヴィア大阪）
19 県医麻酔部会総会・学術講演会
第 5回地域医療連携懇話会（厳橿会館）
奈良県脳卒中撲滅講演会（奈良ホテル）社

３／１

不妊に関する電話相談
奈良県糖尿病診療対策ワーキンググループ

17

保不妊に関する電話相談
精神科に関する健康相談

国奈良県がん予防対策推進委員会胃症例検討会（市立奈良、奈良医大、済生会御所）

25

27 県眼科医会学術定例会・第30回集談会

事

啓

21
23

行

９

審

母子保健講習会（日医）
眼科コメディカル講習会
20
第 4回日本褥瘡学会・奈良県在宅褥瘡
医療セミナー（天理・おやさとやかた）

表近医連介護保険担当理事連絡協議会（梅田スカイビル）
近医連医業経営担当理事連絡協議会（ 〃 ）県医放射線部会理事会・総会・学術講演会
５
県産婦人科医会女性のための健康講座（学園前ホール）
第 8回奈良県リウマチ研究会（県社会福祉総合センター）

国学校保健講習会（日医）
近医連救急担当理事連絡協議会（梅田スカイビル）
県臨床細胞学会ワークショップ（奈良医大）
平成22年度第 3回健康づくり
サポート医師･歯科医師研修会
19
桜井地区医師会学術講演会
雨 水（桜井市まほろばセンター）奈良県臨床整形外科医会研修会（ホテル日航奈良）
第10回西奈良地域医療連携勉強会（奈良パークホテル）
まほろば会学術講演会2011（春日野荘）（ 34）

第 2回全国メディカルコントロール協議会（愛媛県）
近医連常任委員会（大阪府医）
近畿ブロック日医代議員協議会（ 〃 ）４
不妊に関する電話相談
平成22年度第4回奈良県学校保健会研修会（春日野荘）

第 5回理事会
ＲＩＣ業務連絡会議16
平成 22年分所得税の18 不妊に関する電話相談

定5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 35）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

会

の

異

動（12月分）

会】

地区名

種

届出

平成22年12月３日～平成23年１月６日

‥

【入

員

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

別

氏

県医 日医

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月 日

天

理

B

B

中

川

達

雄

天理市三島町 200（財）天理よろづ相談所病院

橿

原

B

B

松

本

良

平

高市郡高取町与楽 1160

（医）中川会飛鳥病院

生

駒

A

A1 髙

田

慶

応

生駒市山崎町 474－10

たかだこどもクリニック

H22.
12.3

天

理

A

A1 野

村

尚

伯

山辺郡山添村大西 502－1（医）正和会野村医院

H22.
12.8

奈

良

B A2
B 杉

本

一

久

奈良市右京 1－3－3（医）新生会高の原中央病院

H22.
12.
21

生

駒

B

B

林

田

美

佳

生駒市鹿ノ台東 2－4－8（医）米田医院

H22.
12.
27

北城

A

A1 武

内

拓

北城郡王寺町元町 2478

武内クリニック

H23.1.1B A2B 板橋

城

城市北花内 749－1

板橋医院

〃

【異

幹

H22.
12.1
〃

〃

動】
種

地区名

別

氏

県医 日医

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月 日

奈

良

旧
新

Ａ

A1 杉 山 正 智
森 井 正 智奈良市三碓 6－9－23（医）ひばりホームホスピスひばりクリニック

宇

陀

旧
新

Ａ

A1 上

浪

淳

宇陀郡御杖村神未 219

上浪医院
自宅会員

高

田

旧
新

Ａ A1 西
Ｂ A2B

澤

禎

造

大和高田市内本町 13－13

西澤医院

旧
新

Ｂ A2B 西
Ａ A1

澤

文

男

〃

【退

〃

H22.
12.
24
H22.
12.
31
H23.1.1

〃

〃

会】

地区名

種

別

氏

県医 日医

名

生

駒

B A2
B 板

橋

天

理

B

内

－

武

幹

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

城

生駒市乙田町 1248－1

近畿大学医学部奈良病院

拓天理市蔵之庄町 461－2（社医）高清会高井病院

月 日
H22.
12.
31
〃
‥

060名
１月６日現在会員数…Ａ会員1,
078名、Ad会員11名、Ｂ会員971名、Ｃ会員０名 合計2,
＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

医師会届出事項の変更は異動届でお知らせください

医師会への届出事項に変更が生じた場合は、所属地区医師会を通じて、異動届をご提出ください。

変更後の異動届が提出されない【主な変更の例】

間は、以前の届出が有効です。

①法人化に伴う医療機関名称②所属勤務する医療機関

文書送付先変更③医療機関住所、自宅住所、④氏名の変更⑤継承後の会員種別変更等【届出がなく、混乱する例】

れない・名簿更新時に、情報が更新さ・移転先または異動先に、医師会関係の連絡文書や会報が届

かない

・会員確認が取れず、加入しているサービスが受けられない、等＊

なお、定款により「地区医師会員が奈良県医師会員」となりますので、所属医師会が変わる場合も手続きが必要になります。

詳細は、所属地区医師会または奈良県医師会総務課にお問い合わ

せください。

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成22年12月報告分）
検

出病

コクサッキーRS
ノロ
インフルエンザ
インフルエンザ

原

体
Ｂ2

GⅡ
A/H3
A/H1N1pdm

患 者 住 所北和 中和 南和 その他
4
2
1
5
3
3
5

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 36）※ウイルス分離同定日での集計結果
臨床診断名（症例数）

下気道炎
（1
）
、
上気道炎
（1
）
、
中耳炎
（1
）
、
インフルエンザ（1）
下気道炎（ 2）
感染性胃腸炎（ 9）インフルエンザ（ 3）インフルエンザ（ 5）

１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
２類

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 12月計 累計
全
国（12月）
結核
2
2
1
1
6 261 1569 その他
腸管出血性大腸菌感染症
1163
93（４類）
コ
レ
ラ
0
0
0
日本紅斑熱
３類 細 菌 性 赤 痢
0
3
17
腸
チ
フ
ス
0
0
1
パ ラ チ フ ス
0
0
1
Ｅ
型
肝
炎
0
0
6
Ａ
型
肝
炎
0
2
9
オ
ウ
ム
病
0
0
2
回
帰
熱
0
1
0
エキノコックス症
0
0
0
４類 デ
ン
グ
熱
1
1
2
1
1
つ
つ
が
虫
0
2 139
日
本
脳
炎
0
0
0
マ
ラ
リ
ア
1
1
1
6
レ ジ オ ネ ラ 症
0139
レプトスピラ症
01
1
ア メ ー バ 赤 痢
1
1
12
45
ウイルス性肝炎
0
0
9
急
性
脳
炎
0
1
11
クリプトスポリジウム症
000
クロイツフェルト･ヤコブ病
11211
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
007
後天性免疫不全症候群
1
1
2
13
98
５類
ジ ア ル ジ ア 症
0
0
3
梅
毒
0
4
30
破
傷
風
0
0
7
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
1
11
風
し
ん
0
0
18
麻
し
ん
0
3
20

2例

※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

12月計 累 計
8
98
5
6
1
0
8
6
6
8
22
361
11
118
1
18

─ 輸入感染症･人獣共通感染症が急増しています ─

平成22年度は例年になく、デング熱（ 4例）、マラリアなどの輸入感染症、ダニ等の節足動物が媒介する寄生菌を原因とするレプトスピラ症、ツツガムシ病、Ｑ熱、日本紅斑熱、回帰熱など多くの人獣共通感染症患者の報告を受けています。これらの診断にはＩＧＭ抗体の上昇が重要ですが、交差反応も多く検査診断として遺伝子検査が重要です。当研究センターでも、デング熱については
遺伝子による確定診断が可能な体制を整えています。
文責

保健環境研究センター‥

ホームページにも掲載していますので、ご覧ください。
表中の累計は、平成22
年１月からの数字を示しています。

今月のひとこと所長

石倉清

（ 37）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

12月報

URL：http:／／www.
nar
a.
me
d.
or
.
j
p／kanse
nmokuji2／kanse
nmokuji.
ht
ml・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

感染性胃腸炎（48.
35）

２位

水痘（5.
43）

３位

Ａ群溶連菌咽頭炎（4.
11）

・感染症流行状況＊インフルエンザ・RSウイルス感染症・A群溶連菌咽頭炎・感染性胃腸炎・伝染性紅斑が11月に比べると増加傾向にあった。
＊インフルエンザはまだ流行期には入らなかったが、RSウイルス感染症と感染性胃腸炎はほぼ県全域で流行していた。
＊局地的には、咽頭結膜熱は中部地区・郡山保健所管内で、A群溶連菌咽頭炎は奈良市・内吉野保健所管内
で、伝染性紅斑は北部地区で、突発性発疹は内吉野保健所管内で流行していた。
＊眼科定点では、急性出血性結膜炎が郡山保健所で 1件、流行性角結膜炎が城保健所で 9件、郡山保健所
で 3件の報告があった。
＊基幹定点では、無菌性髄膜炎が郡山保健所で 1件、細菌性髄膜炎も郡山保健所で 1件、マイコプラズマ肺炎が内吉野保健所で 2件、奈良市・郡山保健所で各 1件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計） 【上位３疾患の過去26年間の平均との比較】
平成22年

平均

感染性胃腸炎

月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

5
0
.
0
0
4
5.
00
4
0.
00
3
5
.
0
0
3
0
.
0
0
2
5
.
0
0
2
0
.
0
0
1
5
.
0
0
1
0
.
0
0
5
.
0
0
0
.
0
0

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 12月計 平成22年累計
インフルエンザ
34
47
20
39
4
1
145
1992
ＲＳウイルス感染症
21
42
28
15
5
0
111
641
咽 頭 結 膜 熱
1
27
11
18
0
0
57
472
Ａ群溶連菌咽頭炎
43
33
10
21
32
5
144
1043
感 染 性 胃 腸 炎
232 359 486 389 14878
1692 11037
水
痘
56
45
31
35
19
4
190
1635
手 足 口 病
5
2
3
5
0
0
15
1170
伝 染 性 紅 斑
23
51
2
6
0
0
82
299
突 発 性 発 疹
16
6
7
5
11
1
46
628
百
日
咳
1
0
0
0
0
0
1
43
ヘルパンギーナ
1
1
0
1
2
0
5
1144
流行性耳下腺炎
7
6
2
7
1
1
24
1593
急性出血性結膜炎
0
1
0
0
－
0
1
6
流行性角結膜炎
0
3
0
9
－
0
12
160
細 菌 性 髄 膜 炎
0
1
0
0
0
－
1
6
無 菌 性 髄 膜 炎
0
1
0
0
0
－
1
38
マイコプラズマ肺炎
1
1
0
0
2
－
4
20
クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0

水痘
9
.
0
0
8
.
0
0
7
.
0
0
6
.
0
0
5
.
0
0
4
.
0
0
3
.
0
0
2
.
0
0
1
.
0
0
月

月

月

９月

1
01
11
2

Ａ群溶連菌咽頭炎
4.
00

Ａ群溶連菌咽頭炎

30.
00

８月

インフルエンザ

７月

水痘

35.
00

６月

40.
00

５月

ＲＳウイルス感染症

４月

感染性胃腸炎

45.
00

３月

50.
00

２月

0
.
0
0

１月

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）

3
.
5
0

25.
00

3
.
0
0

20.
00

2
.
5
0
2
.
0
0

15.
00

1
.
5
0

10.
00

1
.
0
0

5.
00

0
.
5
0

12月

1
01
11
2
月

11月

月

10月

月

９月

９月

８月

８月

７月

７月

６月

６月

５月

５月

４月

４月

３月

３月

平成22年

２月

２月

１月

１月

0
.
0
0

0

２月


については、大半が適正であるも療機関から提出される確定申告書以前から、大阪国税局等より医・架空の改装費を計上

・仕入業者と共謀した水増し請求

・私的な買物代金や旅行代金を計上

親族や退職者）の計上
当な金額を記入し「接待交際費」

・飲食店発行の白紙の領収書に適な修正点等は以下のとおりです。

―など④事業の遂行上必要か否かの判断※実質的に法人業務を担当しない者を役員等に選任し、報酬を支事業主の主観的判断ではなく、ない。

に認識できるものでなくてはなら

通常かつ必要なものとして客観的払うことは認められていない。

留意事項①家事関連費「事業に関係がある相手の接待⑤接待交際費
要な部分金額が区分できる場合に等のために支出した」という事実

事業遂行上必要であり、かつ必限り、その相当額が必要経費に参のみをもって、必要経費に算入す

相手方、理由、金額等、諸般の事るのではなく、接待または交際の入できる。

②居宅を兼ねる医療機関

場合に限り、必要経費として算入必要から」と明らかに認められる情から見て、「専ら事業遂行上の事業用、家事用に供した部分を

水道光熱費・通信費等区分する必要があり、使用面積、できる。

生命保険契約等に基づいて支払

返戻金等の取扱い⑥生命保険還付加算金

使用時間といった使用量割合で合理的に区分したうえで事業用に使用している部分を必要経費として算入することかできる。

また、生命保険等の満期金や中いを受ける年金や還付加算金の収途解約の解約返戻金は「一時所得」③必要経費の関係を持つもので、かつ事業の入等は「雑所得」となる。
遂行上必要なものである。「事業となる。

客観的に見てそれが事業と直接上何らかの関連性がある」という親族や退職者）の計上費を操作した社会保険庁への水

贈与税の対象となる場合がある。

人が異なる場合は、所得税でなくさらに、保険料の払込者と受取・信販会社から振り込まれた医療ない。

程度では、必要経費とは認められ―など

・非常勤医師の給与課税漏れ

増し請求

・架空の人件費（勤務実態のない

ート収入の記載漏れ

・取引先からの雑収入およびリベ・私的な経費を作為的に参入

・別法人設立に要した経費の計上

・仕入業者と共謀した水増し請求―医療法人の場合―として計上【収入の計上漏れ】
・自費、自由診療分
・現金販売分・予防接種委託料―など―個人医療機関の場合―

主な修正例てください。

合でも、必ず全ての数字を確認し税理士や会計士が担当している場

なお、申請書は自書が基本です。

適正な申告にお役立てください。

これまでに報告を受けている主あるという報告がなされています。

・架空の人件費（勤務実態のない【経費の過大、架空計上】

適正な申告を―確定申告が始まります

は、―変更点も含めて日

15

年分の確定申告の期間です。

から３月



のの、中には修正を要するものも

平成

日

16

22

（ 38）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

課税対象額は申告する必要がある。

…いずれも、支払通知書を確認し、がら申告や納税を行うことができを利用して、自宅や事務所にいな
るサービスです。
具体的にｅ―Ｔａｘ を利用でき

告

所得税、法人税およびるのは次のとおり。
申
消費税にかかる申告。
※所得税については、死亡した
場合のいわゆる準確定申告を除く。
法人税については、連結納税にかかる申告を除く。

全税目にかかる納税（源（以下同じ）

消費税については、地方消費税を含む。
税

泉所得税の納付や納税証明書の発納行のための手数料の納付を含む）。
青色申告の承認択届出書」を所轄税務署に提出し申請・届出等ている事業者。該当事業者は、平（振替納税の場

利用方法等の詳しい情報は、国
ホームページ

税庁

税庁等のＨＰを参照。
・国

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t
p:
//www.
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j
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・ｅ―Ｔａｘhttp://www.
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nde
x.
ht
ml
・タックスアンサー（税に関する相談）http://www.
nt
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go.
j
p/t
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ndex2.
htm

繰り返しますが、確定申告には、以上の事項に注意し、期間内に正日年３月

申請、納税地の異動届および納税成日）までに平成合は同年４月

確な申告を行ってください。

第三者作成書類（源泉徴収票や医場合も、必ず申告者が確認したう

経過上の計算を専門家に委任するが求められていることに留意し、療費の領収証など）の添付（提出）えで申告してください。
程度に短縮される。

場合は、還付までの期間が３週間が省略できるほか、還付金がある※なおｅ―Ｔａｘの利用により、申告者自身の「自書による申告」

証明書の交付請求などの申請・届行う必要がある。
詳しくは、最寄りの税務署または税務相談室に連絡すること。

ｅ―Ｔａｘ（イータックス）
ｅ―Ｔａｘは、インターネット

出等。

「税務署から確定申告のお知らせ」もご参照ください。

※

P.
41



ハンドルキーパー運動

標記の運動は、飲酒運転の根絶を求める国民の声の高まりを受けて、飲酒運転を防止するために、 全日本交通安全協会と、

全日本交通安全協会

安全に自宅まで送り届ける。

その人は酒を飲まず、仲間をドルキーパー）を決める。

協力を得て、飲まない人（ハン行く場合、仲間同士や飲食店の自動車で仲間と飲食店などに運動の定義

ハンドルキーパー

められています。

を目指し、関係団体に協力が求国民運動として定着すること

左記のとおりです。

Ｆ）が展開するもので、定義はＦ）、

日本自動車連盟（ＪＡ

日本フードサービス協会（Ｊ

消費税の申告基準期間（前々年）の課税売上高

年度分の課税売上高が１千万円
年12

月末までに「消費税課税事業者選を超えている場合で、平成

21

年確定申告分の消費税の納付を

31
27



（消費税が課税される売上金額。自由診療、健 ･検診等）が１千万円を超えている場合は、消費税の課税事業者となる。
具体的には、個人事業者の場合は平成 年分、法人の場合は平成

20



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/
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20
23

22

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 39）

国民年金基金の特徴のひとつ。

「社会保険料控除」の対象

掛金は全額

日本医師・従業員
国民年金基金

各種保険料控除と課税対象額にご留意を
控除対象額と課税対象額に留意
して書類を保管し、適正な確定申告に役立ててください。

月の年末調整を前に、生命保険会社
損害保険会社
毎年、生命保険会社および損害保険会社
等より、ご契約分の「生命保険料
控除証明書」および「損害保険料控除証明書」が送付される。
これらの「証明書」は、確定申告
または年末調整に必要な書類なので、大切に保管していただきたい。

月下旬から月にかけて『社会保険料控除証明書』が送付される。忘れず、確定申告または年末調整の際に活用していただきたい。

年金給付額は「公的年金等控除」の対象
受け取る年金の全額に、公的年金等控除が適用される。
日本医師・従業員国民年金基金＊なお現在、 奈良県医師会と、 生命保険会社および損害保険会社等８より、１月中旬に『公的年金等の源泉徴収票』が送付される。

社では、 割安の保険料で加入できる等の利点をもった団体契約を行っている。
新規加入については、 各生命保険＊なお、毎年月末から翌１月末に遺族一時金は「非課税」の対象

遺族が受け取る一時金は、非課

遺族一時金、遺族年金は「相続財産」の対象

遺族一時金は、全額が相続税の課税対象。

一時金送金と前後して、日医よ税。
＊なお、一時金が支払われる前に、日り送付される「医師年金遺族一時れ、年間の給付額と課税対象額が脱退一時金はれる。

せて、相続税課税対象額が案内さ

金遺族年金額のお知らせ」と合わを受理した約２ヵ月後に「医師年遺族年金は、日医が給付依頼書いただきたい。

の際に必要な書類なので、ご留意

金給付のお知らせ」は相続税申告

本医師・従業員国民年金基金より『遺族一時金決定通知書』が送付される。

日本医師会年金月上旬に当年

掛金は所得控除の対象外
日医より毎年、９月末日現在における状況案内の「医師年金現況のお知らせ」が送付される。
日医年金の掛金は、運用方法か
ら所得控除の対象にはならないので、ご留意いただきたい。

養老、育英、傷病の各年金は「雑所得（その他）」の対象
課税対象額は、年間受給額から掛金相当額を差し引いた利息相当額。
日医より１月中旬に「医師年金確認できなかった場合には、年金給案内される。

かけて、生存や居住地等に関する年金付が停止されるので、期限までに必ず確定申告額のお知らせ」が送付さる保険の照会や確認、 見直し等につ回答していただきたい。

会社の担当者により団体扱いでの加11

いては各社の担当者、 もしくは県医受給者の現況確認が実施される。



まで連絡されたい。

入手続きが進められる。 加入していが案内される。

知らせ」で、送金額・課税対象額からの「医師年金一時金給付のお一時金の送金と前後して、日医相当額。

払込掛金合計額を差し引いた利息

課税対象額は、脱退一時金から「一時所得」の対象



12

10




10



12

（ 40）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

（ 41）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 42）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 43）

マナーアップ大和路
ステージⅢ

21

年４月１

～飲酒運転の根絶をめざして～⑤広めようハンドルキーパー運動

使用と思いやり④高齢運転者マークの

自転車用反射材の活用③歩行者および②ヘッドライト点灯の励行

着用徹底）・チャイルドシート○シートベルト（後部シートも○スピード（安全速度の励行）○ストップ（一時停止の励行）○シグナル（信号を守る）①４Ｓの実践

施。

し、意識の高揚を図る運動を実

人ひとりに交通安全知識を普及

日から３年間にわたり、県民一

奈良県では、平成20

年受賞記念合同祝賀会

引き続き、受賞者を代表して、知事表彰、国際外科学会日本部会
冒頭に、塩見会進められ、まず事の司会により

同会は友岡理したいと思っているので、ご指導のであり、今後も微力ながら精進

各位の地域における尽力によるも人の功績というより、日頃の会員意に加えて、「今回の受賞は、各個開催に対する謝開催

北岡孝（奈良）会「Hal
lofFame
（名誉の殿堂）」長から「この会

ご鞭撻をお願いしたい」との挨拶

員より、祝賀会

顕彰を受けられた会員を祝う恒例
は、今年１年間

年に、叙勲、大臣表彰、の受賞記念合同祝賀会が、平成に様々な賞を受

があった。

年

月

日

22

「橿原観光ホテル」

において開催された。

このあと、有山顧問の乾杯の発けられた方々を声により、祝宴

当日は、受賞者８名が出席し、り、各位の受賞は、地域医療・保が始められた。

また、本会より記念品として、

健・福祉への長年にわたる尽力に受賞者の席でワイシャツ生地を受賞者に贈った。

よるもので、我々医師会にとっては、参集した関医師会としてお11

えた。

も心からお慶びする次第であり、つぎつぎと祝意の杯が交わされ、誇りに思う」と受賞者を祝う挨拶

なごやかに懇親が深められた。

係者によって、続いて、荒井正吾奈良県知事よ

宴たけなわのなか定刻が過ぎ、くなか、余韻をで医療現場で大変ご苦労され、医いて報告があり、「各位の今後のご残しながら祝賀大澤副会長より、得意の落語を交支援、ご協力を賜りつつ奈良の医の宴を終了した。

えてユーモラスに閉会の辞が述べ申しあげる」と療を良くしていきたい」との言葉療の変遷を見聞されてきたと思う。

受賞者に対するがあった。

まだまだ現役で、今後のご活躍と祝辞とともに、られ、笑いに沸

県内の医療につ

ご健勝をお祈りり、「本日の受賞者各位は、これまがあった。

祝いする会であ

平成

平成

22

名が相集い、受賞者の功績を称

22

代議員・地区会長および役職員約

12

40

（ 44）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

22

平成

（敬称略・順不同）

年受賞会員




叙

勲岡・旭日双光章
北

野

井

治（奈

良）

良）

〔保健衛生功労〕

貞

美（天

理）

〔産科医療功労〕
尊野）〔学校保健功労〕
肇（吉〔支払基金関係功績〕

国

榎

西

村

分

本

尾

文

拓

清

泰

彦（五

夫（宇

和（奈

肇（吉

久（御

功（奈

條）

陀）

良）

野）

所）

良）

岩
辻

馬

〔医療業務等功労〕

右知事表彰（６人）

岩・厚生労働大臣表彰

岩・文部科学大臣表彰

平・厚生労働大臣表彰

大臣表彰

孝（奈



5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 45）

国際外科学会 日本部会

井

進（奈

良）

「Hal
lofFame
（名誉の殿堂）」顕彰
玉〔マイクロサージャリーの研究〕対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
県民の健康増進を目的とし、積極的に健康情報を提供しています。
（広報係）

近日行った活動は、つぎのとおりです。

奈良新聞［１月分］

います。
睡眠時間によって、日中の疲労⑤心理的、社会的原因（悲しい出来事、ストレス、運動不足、生活リズムの乱れなどから）不眠の治療には、原因を明らかや注意力・集中力が低下し、交通とがあります。睡眠不足から血圧にして、その原因を取り除くこと

南都銀行広報物［１月分］
南都経済センター『センター月報』

が高くなる、血糖値が高くなるとけっとう ち

事故やうっかり事故に結びつくこ

地域産業の情報提供を目的としいうデータもあります。睡眠時間

しょうこう ぐん

不眠の原因には次のようなものがあります。
①身体の病気（身体が痛い、かゆ

奈良テレビ

奈良県医師会い睡眠をとるよう心がけましょう。

充実した生活をするために、よが大切です。

て、同センターが発行する月刊誌。

ぶんぴつが短いと、成長ホルモンの分泌にったりメタボリック症候群になり

ひ まん

やすいといわれています。

影響を与え、その結果、肥満にな

法人向けに経済･金融情報を提供。

南都銀行会員制ホームページ『南都ビジネス倶楽部』…両者ともにご存じですか｣。

『県政フラッシュ・
健康ファイルコーナー』

‥

～

‥

９日「献血」

なし）※２日は正月３が日のため放映［１月分］

アナウンサーによるナレーション。

県政番組の中での１コーナー。

（毎週日曜日00

い、ぜんそくなどの症状や、糖尿病や高血圧、呼吸器疾患や脳血管障害等でも起こる）の病から）②心の病気（うつ病など多くの心

こうあつざい③薬の影響（降圧剤、ぜんそくの薬のほか、一般的に神経を刺激影響など、睡眠に適さない環境

22「軽度認知機能障害を市町村広報紙［１月分］
県内市町村が発行する広報紙に掲載を依頼。

由美子（郡山）委員

する成分が不眠を引き起こすこ
とがある）

が原因で）

54

「いかがですか？あなたの健康」「診察室の窓」

隆（天理）

「不眠」
中村

いろいろな原因で夜眠れないと％騒音、同居人の生活のリズムの④環境の影響（室内温度、明るさ、訴える人は、成人のおおよそといわれています。そのほかに、学に時間がさかれ、慢性的に睡眠21

第１・３木曜日、家庭・健康面。
健 と医療情報○
医を健康啓発記事○

掲載。
６日
み さき

御前

健 「バセドウ病の放射線治療」○
医 「診療所と病院の助け合い○

俊夫（生駒）委員長

地域医療貢献加算」

夜間・早朝等加算、
友岡

日
りゅう じ

隆仁（高田）

健「抗がん剤の吐き気は心配無用」○

岡村

時間が不足している人がたくさん

まんせいてき交代勤務で夜働く人や、通勤・通
久春（五條）副委員長

医 「奈良県救急医療○20

電話相談ダイヤルについて」
槇野―必ず２回の予防接種を―」日「麻しん（はしか）風しん

日「麻しん（はしか）」―ノロウィルス―」日「冬の食中毒

16

30 23

20

（ 46）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

▼ 応 募 期 間 ▲平成年５月～平成年４月

マ ▲▼ 応 募 資 格 ▲ー

奈良県医師会会員▼ テ
できるだけ奈良県内で撮影した風景、行事、スナップの作品をおインクジェットプリント作品は、

ください。

▼ 選

また、作者には薄謝を進呈いた

ただくことがあります。

師新報の表紙写真に採用させてい受賞作品については、奈良県医議のうえ決定します。

奈良県医師会広報委員会にて合考 ▲ごとに透明の袋に入れて提出して時間以上乾燥させてから、１枚

24
します。

▼ 返

却 ▲

希望者には作品を返却いたします。応募時、返却先を明記した封筒を同封してください。

▼ 応募･問合わせ先 ▲〒６３４―８５０２

奈良県医師会事務局

橿原市内膳町５―５―８（辰已・林）（２ＭＢまで）kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

０７４４―２２―８５０２

所属医師会

なお、肖像権の侵害などが生じ

撮影場所

寄せください。
ないよう、応募者本人の責任において、必ず被写体の人物に公表の品 ▲承諾を得てください。

▼ 作

応募写真は、スライドも含めて２Ｌ相当大で、また、デジタル画
でプリン

カ メ ラ 名 （機 種 ）像はＡ４写真用紙に２Ｌ～Ｂ５サ
イズ、２４０～３００
トしてください。
プリントの裏面に画題、撮影場
所、住所、氏名、所属医師会、連絡先（電話番号）、カメラ名（機種）を明記した応募票をテープ等で貼り付

電話番号

↑
天地

 

名

氏

〒
所
住

題
画

22

けてください。
（下記の見本参照）

応 募 票 （ 見 本 ）

23

dpi

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 47）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 48）

海 外 医 学 情 報 さ・え・ら
ペースメーカーと感染
Amorousoverheating?
byD Schlosshanetal.
TheLancet
,Apr
.2010

でいなかった。患者は経皮的にペースメーカーリードの摘出を受けた。ペースメーカーリードの先端の培養では、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌が証明された。ポケットの細菌培養は陰性であった。
そこで、治療として患者はフルクロキサシリンナ（ペースメーカーを用いている人は随分と多くなっているのを感じる。それにつけても、医師は勿論、患者もその便利と危険についての認識を高める必要がある。こんなこともあるという勉強になったので抄録したい。本年の新しい論説である。 抄訳者）

トリウムを血管内と経口的に 6週間投薬された。

2009年 3月、54歳の男性がペースメーカー外来

一般的に、心臓への植込み手術が劇的に増加しを定期受診した。20ヵ月にわたって、間歇的に筋肉痛や関節痛を伴う悪寒と発熱の発作（39.
3℃にもなる）が起こると言う。それらは特に激しい運動や性交に関係すると言う。既往歴としては、19
92年に洞房結節の機能不全により両室ペースメー
カー（PPM）の移植を受けている。2006年にはペースメーカーの交換、2007年には黒色腫の切除すると、運動負荷テストを繰り返しても血液培養
は陰性となった。新たなペースメーカーは 8週後に埋め込まれた。2009年 9月、最後の外来診察で、彼には症状はなかった。
た結果として、それに関連した感染発生が増えつつある。感染の合併は機械植込み全体のわずか１％以下で少ない比率ではあるけれども、一層複雑化する傾向にある。感染の原因は機械の植込み時に細菌が入ったり、あるいは別の感染巣からの血流感染によることもある。二次的な心臓機器感染は、心臓機器とブドウ球菌血症のある患者では特術、これに先立つ18ヵ月前には腰部の椎弓切除術に多く、40%を超えている。症状の現れ方は、表を受けて、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌による椎面に近く局所的な所見もある植込み後の傷の感染

間板炎のためにフルクロキサシリンナトリウムをによるものから、心臓の弁にも関連する深部感染

用いて 6週間の治療を受けていた。その後、数ヵに至るまで様々存在する。植込み装置が感染して月にわたって、これらの症状について検査のためいるかどうかの診断は、特に後者の場合では難しに数人の専門医を受診していた。

いのである。と言うのは、病態の発現が非典型的、

我々の外来では、患者の CRPは 26㎎/Ｌであっ

潜伏的で、機械の植込み後、数ヵ月～数年もしてたが、白血球と赤沈は正常であった。全身のCTから起こるためである。全身的な症状や弱毒性のスキャンと経胸壁心エコー（TTE）と血液培養も細菌による発熱は、しばしば無いこともある。医正常であった。ガリウムシンチでは、左肺の下葉学的治療だけでは一般に不成功で、感染の再発がにトレイサーの取り込みがあり、炎症あるいは感しばしば起こる。いったん心臓機器の感染が確定

染が考えられた。胸部のCTを繰り返したが、異したら、機器を除去することが必要である。我々

常は見られなかった。理学的検査でペースメーカの患者の運動後の症状は、極めて活動的になったーの本体を触診しても感染の兆候は見られなかっ

循環系と感染しているペースメーカーリードの激たし、患者に発熱もなかった。

しい動きの結果、細菌の放出が起こったためと思運動の影響があればと思い、最強のトレッドミル

われる。肺の敗血症の塞栓は、ガリウムシンチで運動負荷試験をすると、30分後に悪寒と発熱（38.

暗示されるように、心臓機器の感染では一般的に3℃）が現れた。運動前の血液培養は陰性であっ存在している。疑いの強い場合は TTEや TOEよ

たが、運動負荷後の血液ではコアグラーゼ陰性ブ

りも感度が良いから、何度も血液の培養を繰り返

ドウ球菌が検出された。経食道心エコー（TOE）

すことが必要である。心臓機器のあるどんな患者

では三尖弁レベルで心室ペースメーカーのリード

でも心臓機器の感染がありうることを医師たちにに付着した大きい疣贅がみられたが、弁には及ん警告したい。

（抄訳者 北城
‥

ゆうぜい

中元藤茂）

（ 49）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

（ 50）







私



と



圭造

著

五百年以上前に蓮如という人物

いう人たちの思想が生活化されて、大阪という町に、蓮如、親鸞とトの名前として使われていると五葉が、大阪の町のメインストリー

人々の信仰の場を意味するこの言

れんにょが、現在、大阪城がそびえ立つあ

深く根づいているひとつの例が、木氏は指摘されている。

うえまちの上町台地の一画に寺を建てて、この大阪人の「合理性」というもいしずえ

この町の礎をきずく。それから豊菲菲の「雨の御堂筋」という歌謡

暮らしや商業のありかた、あるい

五木氏は最後に、大阪の人々のや神様の名前が多い。

「大黒橋」「戎橋」というように寺

えびす

からはじまって 「藤井寺」 とか

町名や橋の名前を見ても、「天王寺」

そういえば、大阪という場所は、のではなかろうか。

「御堂筋」。

大阪随一のメインストリートは臣・徳川時代をへて、大阪の町は発展。
この寺を中心にしてはじまった町が、現在の大阪という大都市に

オウヤン

五木氏は御堂筋と聞くと、欧陽

この大阪の歴史のなかで、十五曲を連想すると。その歌を聴いては市民生活のマナーなどの背後になる。
世紀の宗教家、蓮如に、五木氏はいた人々は当時、「ミドウ」がいっ

フイフイ

注目。

は、石山本願寺以来、連綿としてと呼ばれた小さなお寺ができ、のと呼ばれている北と南の二つの真

この通りには、現在も、「御堂」

理的なことを大事にするというこる。商売を蔑まない、あるいは合る。とりわけ働くことを大事にすこころたい何かということは、特に気に続いてきた「情」というものがあ

大阪城が建っている場所にかつかけもしなかっただろう。

ちには浄土真宗の本山となった宗寺院がある。北御堂は本願寺派とは、蓮如という人の感情や気持

ご ぼう「石山本願寺」が存在していたとの寺院で、「津村別院」とか「津村ては蓮如が建設した「大阪御坊」

五木寛之氏が五十代にはいっていうことは、ほとんど知られていちを大事にしている、といってもいいだろう。と書いておられる。

さげす

自分が、母国である日本のことを、御坊」とも呼ばれ、一方の南御堂は大谷派の寺院で「難 波 別院」「難なん ばないと五木氏は書いておられる。

とに気付き、
日本の各地を回り「日第一巻に先ず大阪をとりあげ、ながらも、じつはその背景には、

大阪人は「損得、損得」といいての江戸幕府直轄の銀貨の鋳造・前とはかなり違う。銀座は、かつ

これは東京の「銀座」という名

興味深く、書いておられる。

てきた前衛都市、京都についても第一巻では常に新しさを追求し波御坊」とも呼ばれている。

大阪は宗教都市であると、最初にある種のマックス・ウェーバー的発行所の名前に由来、まさに「お本人のこころ」（全６巻）を刊行。

書いておられる文章をよみ、私もなプロテスタントの勤勉とか労働

ちゅう ぞう

少し驚いて興味をもち、今回紹介

記）

上」「官」の組織にちなんだ名称だ。

（二〇一〇年十一月十一日
を大事にするという精神が流れてそれに比べて「御堂」である。

することになった。

いる、といえるのではなかろうか。

五木氏によれば、

じつはほとんど知らないというこ

講 談 社 刊

五木寛之

『日本人のこころ １』





本


（五條・芳村内科医院）

芳村





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わき た

二〇〇五）

かず

芳

村

圭

造

（五條・芳村内科医院）（写真１）がよかった。

初期の作品の中では「少年と鳥」

できた。

佐川美術館で脇田 和展を観る

脇田和氏（一九〇八
は一九〇八年に東京で生まれ、一九二三年、十五歳の時にドイツへ
こ いそりょうへい

渡り、ベルリン国立美術学校にて絵画を学び、帰国後は小磯良平、いのくまげんいちろう

猪熊弦一郎氏らとともに新制作協会を創設し、美術界へ新しい風を吹き込む。
その脇田氏の作風は、生涯に亘り一貫して花や鳥、子どもといった身近な存在をモチーフに制作行動を行い、その対象物へのあたた
かなまなざしは、ユニークな色彩
あい ま

感覚と相俟って、見るものを豊か「鳥と遊ぶ」（写真２）もおもしな感性の世界へと誘う。
昨年十一月、滋賀県守山市の佐「鳥のいる館」（写真３）「白鳩」

ろい絵で忘れられない作品である。
ちゅうりょう川美術館で脇田和展が開催され、え もんのように、高齢になるほど、赤、（写真４）「おやすみさん」（写真５）

らくきち ざ

また、新設の十五代樂吉左衛門館

白、黒、紺、緑の色彩の対比が美も見学したくなり、尋ねることにした。美術館の広々とした庭には、しく、素敵である。
最晩年（二〇〇二年）の作品、紅葉した木々がみられ、さわやか

写真５

私の好む子どもや鳥はラブリーとしない性格である。

自分にけしかけないと、動こう

ゆかないような気がする。

な意識がないと、仕事が進展して示す必要がある。多少はこのようたり、殊更にめだつような態度をい私には、時には意地を張ってみ「絵の性格として決して強くな介されている。

カタログに、脇田氏の文章が紹「比翼」（写真６）もすばらしかった。

写真６│な秋晴れの日曜日を楽しむことが

写真２
写真３
写真４

会員寄稿
常設の平山郁夫室、佐藤忠良室、

写真１

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な素材であるが、それだけに非情な面も多少に加われば相対的に張合いができ、あまさ、弱さの中から救われるように思う。
色彩に就いても調和の度合いは和やかであるばかりでなく、ある場

ベトナム仏跡巡拝の旅
横

林

宜

博

（奈良・（社福）東大寺福祉事業団東大寺福祉療育病院）

からの大乗仏教が入ってきて仏像崇拝である。埋葬は土葬。土葬して３年後に骨を掘り出して、再び家族の墓に埋葬する。その時、霊媒師から生前の声を聞く、火葬だと霊媒ができないので嫌がられて大仏建立に関係した史実があり、００年前にベトナムの僧（仏哲）が１２５０年御遠忌に際して、１３した。この旅は昨年、光明皇后の寺のベトナム仏跡巡拝の旅に参加した。フランスは独立を認めず、侵攻し、終戦と同時に独立宣言をれ、第２次世界大戦時は日本軍が１８５８年にはフランスに支配さ１０００年に及ぶ中国支配を受け、が、紀元前１００年頃からおよそ最古の文明国家と考えられている

免許者は６割で、無免許でも子ど交通規則は無いに等しく、バイク

はトヨタ、バスは韓国製である。

る。車は左ハンドルで、タクシー

クションを鳴らしながら走っていバイクの洪水の中を自動車がクラいたり自転車の人は殆どいない。

ある。主たる移動はバイクで、歩誰もが驚くのが交通ラッシュでいる。

奈良駅から三条通りをベトナム

インドシナ戦争が勃発した。そのもでも乗っている。２人３人乗り

ベトナムの歴史は、東南アジア僧の参加を得て、大安寺や東大寺

後、アメリカが介入しベトナム戦

はざらである。歩行者や自転車が日から７日間、東大の僧らの行列が東大寺まで至った。

争が勃発した。１９７５年に終結

道を横切るのは大変で、ゆっくり

月

今回の旅はそのお礼を兼ねて、東し、ベトナム社会主義共和国が建昨年

大寺の僧２名、大安寺の僧２名、国された。日本に似た細長い国で歩いて渡る、急ぐとはねられる。

名あり、面積は日本の９割くらいでイクも反応してくれ、横断できる。

あうんの呼吸でゆっくり渡るとバ
子どもは夫婦で ふたりっ子政策

もし事故を起こしても、決して警

人口は日本の約７割である。現在、（１家族の子どもは２人まで）をと察に頼むことはダメとのこと。加ハノイからホーチミンまでは１

害者も被害者も賄賂を渡さなけれ本の国道で繋がっている。鉄道は

旅はハノイから中ほどの古都フっている。

宗教は仏教徒が８割、他はカトあるが、旅客汽車は１日１回とのばならず、全て示談がよいとのこ

リックやカオダイ教などである。

とである。

元々、小乗仏教の地であるが、北エ・ダナンまでで、南のホーチミ
ンまでのおよそ半分までだった。

合は無情になることもあり得る。」

20が参加した。
東大寺の狹川氏とクアンテーアム寺の僧

脇田さんの本心を吐露された名12

京都の仁和寺の僧２名と総勢

28

文である。

会員寄稿
JR

脇田さんの絵が更に大好きになった展覧会であった。

（二〇一〇年十一月十日記）

めいたします。

私も何回か訪ねており、おすする。

作品約一〇〇〇点が常設されてい７）には、初期から最晩年までの

軽井沢にある脇田美術館（写真

写真７

（ 52）
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きる。結婚式は３００人から３０

家庭は長老ではなく、長男がし工業化も早いスピードで進んで４万円。

し格差があり、公務員は月給３～いる。スイカは年中とれる。しか民の大半をしめる農民は月８００

教育は４・３・３制で、先生や００人と招待者が多く、友人の友

いて、日本の企業も徐々に進出し街でもいなかでも塵がなく、きれ学校が足りないため、半日交替制ている。ハノイのパナソニック工

時間かか教育である。生徒は午後の部でも人や、出欠の返事をしなくても出場の社長さんの案内で、パナソニ

ことで、１５００㎞ に午前の部でも、どちらでも選べる。
ベトナムは社会主義国（他に中席する人が多いとのことである。

ック・ビルディングで子ども達の０円程度の収入、二毛作や三毛作

先生も半日制で、月給が安いため、国とキューバがある）だが、資本が可能で、時にエビの養殖もして半日はアルバイトをしている。生主義も入ってきて変わりつつある。

将来のため、科学教育を実践して

いに清掃されているのには感心さ

徒は青いスポーツウェアを着て、いるところを見学した。すでに３せられた。

女性教師はピンクのアオザイを着

ただ、同じ社会主義の中国は嫌い、

００万人の生徒の教育を行ったとる。そのため、人々は線路上をゆているのですぐ見分けられる。給日本が好きだとガイドの話であっのことである。

た。最低の生活は保障されていて、食べる。
子どもに「可愛いね」と云ってまた、ハノイでベトナム国立交

ぶべきと痛感した旅であった。

まって、ゆっくり生きるすべを学

とにかく、日本人も少し立ち止る気がした。

ければ、日本企業の進出も失敗す

仏心豊かな中道精神を理解できなくと想定されるが、ベトナム民の

このように、近代化が進んでいだいた。

ハーサルの場面を見学させていた者、本名氏が活躍しておられ、リ

響楽団を立ち上げた日本人の指揮られるのにと同情せざるをえない。

犬が歩いていると、もうすぐ食べ猫は殆ど見られない。とぼとぼとズミは食べてしまう。そのため犬

更に驚きは犬や猫、カラスやネい、上司もサッサと帰る。

われない。絶対に超過勤務はしな

勤が遅れても、上司から文句は言間ほど休憩する。雨や風のため出頃出勤し、昼は自宅に帰って２時

い国のため、仕事（会社）は朝７時

生活様式も大変おもしろい。暑信じられている。

は絶対にいけない。子どもの時に自給自足の生活は可能である。国食がないため、昼食は家に帰ってうゆうと歩いていた。

22

褒められると、将来苦境に陥るとホイアンの来遠橋（日本橋）5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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たインド亜大陸一の名門大学であ学は１８３６年にイギリスが建てり、調べてみると、チッタゴン大学の学長と指導教授の推薦状があしかし、彼の出身のチッタゴン大んできたのではないかと疑った。

な日本に出稼ぎのつもりで申し込

単に発展途上国から経済的に豊かであり、また signandsymptomに必要な事はまさに臨床そのものをしているうちに、彼の国で本当

礎研究の計画を立てたが、色々話を取らせたいために、内分泌の基とができた。
一時期、私は彼にPhD

Fe
l
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hi
pの 称 号 を い た だ く こ

章学長から本学の臨床内分泌学のに、前学長の吉田修先生と現吉岡

そして、４年間の留学生活の間である事を忘れる事もあった。

るらしい。本人を直接面接しておただきたい、という内容である。

談するという貴重な経験をしたのらず、医局に迷惑が掛からないか

バングラデシュへの道（その１）で、ここに報告させていただくこからいかに病気を診断するかとい

岡

本

新

（ 桜井・ 新和会 岡本内科こどもクリニック院長
奈良県立医科大学 客員教授 ）医―海外医療援助基金の設立から病院建設まで―とにした。内容が１回では納まらという不安も有ったが受け入れる

悟

一個人が海外医療援助基金を立ないため、３篇に分けて連載とさはじめにち上げて、発展途上国の無医村にそして、平成の内分泌外来の診察に陪席させなでどちらかといえば寡黙な青年」

明に覚えているが、印象は「控えめ

彼の知識はかなりのレベルであるから治療までを解説していたが、うスタイルで、内分泌疾患の診断

患者を診ながら解説をするといがら教えることにした。

し、目付という感じがした（写真①）。しかに挨拶に来た時の様子は今でも鮮う事だとわかった。そのため、私ことにした。

１、
バングラデシュからの留学生
Dr.MohammadSelimRezaについて年）、県立医大第三内科に勤務していたある日、１ことに感心した。内分泌の知識と通の英文の手紙を受け取った。私療の実際であった。彼は私の説明

きや態度とによる。そして此の度、私の出資のもとへの留学の依頼であった。

を聞きながら「もしその様な薬がしては、内科学のテキストであるにより、彼の故郷の無医村に入院

自己紹介には、２年前にチッタゴ

頭脳明晰で感じの良い青年であっ無い場合はどうすれば良いでしょ

ハリソンの内容は完璧に頭に入っ施設のある OkamotoMedi
calCenter

ン大学医学部を卒業し、現在ダッた。以来、指導医の私に不快な感に知性とが完成したので、その開院披露のカの公立病院で外科医として総合

じを覚えさせることは一度も無かうか」といったように、常に自国自信を伺ために当地を訪れることになった。

臨床医学を勉強中で、私の論文のでの治療を頭に描きながら勉強しており、私が説明する必要がある

現地では開院披露だけでなく外来

成長障害のスクリーニング法が自った。また、細やかな気遣いがで

ていた。

わせると

の患者さんを診察し、私の専門できる点は日本人も及ばないところのは、血中ホルモンの読み方や治ある成長障害の早期発見について分の国でも使えると考え、できれがあり、いつの間にか彼が外国人ころがり、の講演も行った。さらに、バング

ば内分泌の臨床の指導も受けたい

６年前（平成月、私の部屋

せていただくことにした。

耳にすることがある。しかし、まさか自分がその様な事に関わるこ事の起こりは６年前、奈良県立とになるとは思ってもみなかった。
医科大学奉職中にバングラデシュ

12ので、留学生として受け入れてい写真①

ラデシュのノーベル平和賞受賞者から１人の留学生を受け入れたこ

年

病院を建設したという話はまれに会員寄稿であるムハマド・ユヌス教授と会

16

16



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れた。また、何度か研究会で発表向ける必要があることを教えてく

クトを与え、国外の医療にも目をの内容は学生たちに大きなインパ

真で提示してくれた（写真③）。そ療のレベルが低く貧しいものか写して、いかにバングラデシュの医で講義をしてくれた（写真②）。そをしながら学生との討論という形

i
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d"で、私が司会

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だいた。そのタイトルは "Whatwe

彼に講義をする機会を与えていたの高木都教授から時間をいただき、が御世話に成った自分の村で何とれておりますが、それよりも、私

アラビアから高額の給与で招聘さりできませんか。今、私はサウジ院を建てたいので、建築費をお借が育ったガジプールという村に病がバングラデシュに帰ったら、私

先生、御願いがあるのですが、私いる時に、彼が神妙な顔で「岡本店が並ぶ腰掛で簡単な食事をしてた。そして、浅草寺の境内の露天乗せて半日コースで東京見物をし東京の名所を巡る「はとバス」にせてやりたくて、学会のついでに帰る時、留学の想い出に東京を見

その彼が４年間の留学を終えてをその資金に当てられると計算し出て了解を得ており、その退職金

三内科を退職する事を教授に申し

年の月に私がお世話になった第しばらくじっと考えた後、その様な事はないだろうと思った。

おり、決して私の心を踏みにじる

き合いで、彼の人柄は十分解ってった。しかし、４年間の彼との付変なことに巻き込まれたな」と思うのである。私は一瞬「これは大っても到底不可能なのです」といりません。親戚が皆お金を出し合す。私には病院を建てるお金があために働くようにと申しております。父も是非帰ってきて村の人のか貧しい人のために働きたいので祈ってくれた。

し広げながら天を仰ぐような姿ででも彼は私共の墓の前で両手を少て墓所のある西方寺へ行き、そこのである。それで、私は彼を連れお墓にお参りさせて欲しいと言うれた。そして、帰りに私の先祖のございました」と感謝を表してく

がら、「この４年間本当に有り難う足元に手をあて、靴に頭を当てなた。すると彼は私の前に額ずいて、と言われ、診察室のフロアに立っ先生どうかここに立ってください。
」

はわれわれの感謝を表す仕方です。

拶をするのであった。彼は「これ私を最高の師と仰ぐイスラムの挨

して日本を去る最後の日に、彼は陪席をしながら勉強していた。そ約束した。今だから言えるが「こ建設の案を練っていた。私は、バはメールで連絡をとりながら病院病院に勤務を続けていたが、彼と彼は帰国後、ダッカ市内の公立

彼は平成

年

12

月から

10

導医の顔を立ててくれた。

し、出席者達は彼の堂々とした発た。自分は健康であり、退職金をえて帰っていった。

の話は家内には当分内緒にしておングラデシュのチッタゴン大学の２、岡本海外医療援助基金の設立から病院建設まで

月に日本を去るこう」と思った。

月

20

ことになった。その学長で、２００６年にノーベル平12を出資して挙げようと、その場で医療援助基金」として、希望の全額あることが伺えたため、「岡本海外な申し出をするのは余程の決心で働けるであろう。彼が私にその様生活の足しにしなくてもまだまだ10

そして、留学３年目に第二生理表に人としての大きさを感じ、指までは、私のクリニックで診察のそして、彼は４年間の留学を終

写真③ 首都ダッカの感染症病院の実状（Dr
.
Rez
a提供）

写真② 奈良県立医科大学の医学生との討論風景（Dr.Rez
aと司会をする私）

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返納されれば、その基金を基にさそして、何年かして基金に全額がしずつ返納するという方法である。

経営が軌道に乗ればその基金に少し、その後は、病院が自立でき、ち上げて、その資金を彼に貸し出考にした（写真④）。まず基金を立イクロ・クレジット」の考えを参なった。スタート時の医薬品の費名（写真⑧）でスタートする事に技師、ナース、そして事務長の５レザ医師が院長で、薬剤師、検査を建設した。そして、スタッフは「Okamoto Pharmacy」（ 写真⑦）

Center」（写真⑤、⑥）と附属の

こ に ま ず 「 Okamot
o Me
di
c
al

全く医療機関がないのである。そ口

しかし、無料で診察を受けられ料で薬を与えていた（写真⑩）。

ザ君もそのような患者さんには無を拒否するわけにはいかない。レ

から、医療費が払えない患者さんの目的でスタートしたものである

人が医療を受けられるように」とクトは「バングラデシュの貧しいらかになった。本来このプロジェ

いわけにはいかないという事も明

療費が払えず、しかし治療をしな

ところが、患者さんの何割かは医写真も送って来てくれた（写真⑨）。

者さんを診ています」と、メールでの実が医療費を補ったということ

りは大きな杏の林となり、その杏そして何年かしてその診療所の周医療費を免除してあげたという。

は診療所の庭に杏の種を植えれば貧しくて医療費が払えない患者に

昔、中国に医師あり、その医師は

そこで私はある方法を考案した。

てくれているということであった。

め、職員も最低限の給与で頑張っ考える必要があった。レザ君を始

か経済的に維持できるシステムをが持ちこたえられなくなる。何とこ の Okamot
o Me
di
c
alCe
nt
e
r

薦を行う約束である。

らに隣の無医村に同じ方法で病院用は全額基金とは別に私からのプると聞きつけて受診する患者が増である。その様な奇特な医師のこ

万を越える農村地帯であるが、そして、みるみるうちに患者さ

写真⑧ Okamot
oMedi
calCent
erのスタッフ（右から 2番目が Dr.Reza）とを「杏林」と称されているとい

写真⑦ Okamot
oPhar
macy
（薬局）の玄関と薬剤師

和賞を受賞したムハンマド・ユヌを建設する、という連鎖拡張型のレゼントとした。

彼の故郷であるガジプールは人援助である。レザ医師がバングラ

20

えてくる可能性があり、それでは

写真⑥ 建設途上の外来と入院室の廊下

ス教授のグラミン・バンクの「マデシュでの 「Okamot
o Me
di
c
al

バングラデシュのノーベル平和賞受賞者

んが増え、彼らは「毎日必死で患
写真⑤ OkamotoMedi
calCenterの玄関と2階の入院施設への階段

Fund」の理事長として、彼がその写真④ Dr.
Rez
aの母校（Chittagong Uni
ver
s
i
t
y）の学長
で、少しの資金を貸すことで貧困にあえぐ人々の自立を促し、多くの人々を貧困から救った事でノーベル賞を受賞した。

後の管理と新たな病院の医師の推Prof.MuhammadYunus& GrameenBank
AwardedTheNobelPeacePri
zefor2006（ 56）
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る最高級のマンゴーの産地なので

シュは、その国歌にも歌われていう故事を思い出した。バングラデに職員はぎりぎりの給料で病院をるようになる。それまでは、まさのための医療費に当てる事ができ穫でき、お金の払えない患者さんてくれている。この構想が大きくすると、是非協力したいと申し出した中学校や高校の同窓会で紹介

想なのである。この話を私の卒業という将来を見据えた気の長い構建設し、何とか無医村を無くそう「ムハマド･ユヌス自伝」

ムハマド･ユヌス著た。そこで、お金の払えない患者

産のマンゴーの苗を植える事にしこを開拓してマンゴー園として特２ヘクタール近い林を購入し、そして寄付をし、日本の畑の広さでて、そのセンターがその地で自立営されることになっている。そしGardenの３つをセットとして運

Phar
mac
yに Okamoto Mango

Me
di
c
al Ce
nt
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r と Okamot
o

Me
di
c
al Fund） は 、 Okamoto

海 外 医 療 援 助 基 金（Okamoto以上の構想を要約すると、岡本での診察ならびに、講演の報告を

グラデシュへの訪問と、センター

次回は「その２」として、バンなればと願っている。

受けられない人々の小さな助けとでも改善され、特に貧困で治療が発展して発展途上国の医療が少しorg/

ホームページhttp://www.
okamot
omedi
c
al
f
und.

OkamotoMedic
alFund●岡本海外医療援助基金のＨＰ●参考書籍ある。このアイディアはいけると維持していく事になる。

の家族が医療費の変わりに労働奉できれば、基金に資金を返納して、そのために、新たに基金に追加仕するという方法である（写真⑪

早川書房

思った。

～⑬）。そこを「OkamotoMango

予定している。

写真⑬ マンゴーの植樹が終わった OkamotoMangoGarden

新たに隣の無医村に同じシステム

写真⑫ マンゴーの苗を植える婦人達

Garden」と名付け、苗を植えて

写真⑪ OkamotoMangoGardenの開拓に協力する患者さんの家族の Okamot
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写真⑩ 医療費が払えない患者さんに薬を渡す薬剤師から２～３年後にはマンゴーが収
写真⑨ クリニックの待合の患者さんとDr
.Rez
aと薬剤師

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行（ 57）

アが侵入・開発し、日本が近代化の旅行で、満州は弱体清国にロシのチチハル、ハルピン旅行と今回昨年に参加。小学３年生で神戸から着

３月、大連・旅順３日間の旅行

為、国民は何を考え、なすべきか、

直視し、日本がこれから生き残る

安全を守れなくなっている現実をう。そして、国連が世界の平和と魚を買わない国民運動を展開しよ

済協力はしない、ロシアから蟹や再認識すべきで、ロシアに対し経衆愚政治をもたらす危険を此の際、国民の目線の御用聞き政治家は、

今の日本の混迷の原因ではないか。

治家を選んだ衆愚民主主義政治がが刑務所に入ったが、あの様な政の展望（大阪）。和歌山の三国先生

五條警察嘱託医継続。 日、内科医師会に対する強権性を感じた。

全然異なるのに、民主党政権の我々正に対する指導あり、これまでと憲法を改正する以外道は無い。

ている事を国民が知り、その変なマッカーサーの国が終わろうとしは存在しない。今の日本の混迷は、るかで国民が一つにならないと国に別れ対立している。国をどう守様に対立。日本も護憲派と改憲派

スンニ派とシーア派が内戦状態の年した地方であり、明治人の多くの幕末で国民が世界の中の日本に目

私の平成１月、㈱アイソルよりＯＲＣＡ

犠牲により得たこの広大な満州を覚めた様に。

日、万葉ホールにて、医療改東大卒のエリートにより為された）より養成された秀才の陸士、海兵、の生かさず、殺さず、今の日本の公務員と大会社社員、農家は家康る。士農工商の階級があり、士は今の日本と幕末は非常に似てい沢荘）。

良い方）。県医放射線部会総会（猿ク）。祥水園健診（中谷ナース、を再度訪ねる（住川さんのトラッ

いた埠頭での昔の想い出

レセコンを導入。老医でもやれる

失ったことを再確認した。昭和の知暉

機械だが、２回の当直には不慣れ

日本の政治（その多くは、税金に小延

で「明白にしてくれ」とお願いし万円の補助金はの失敗の歴史に怒りを新たにした。

農業は日本の大問題、工・商は貧

大川橋診療所）た１人の患者は未払いのまま。呆
ありがたかったが、手書きでは省

東京裁判で処刑された当時の指け防止になり、略できた安い薬でも、全て厳しく導者は、今なお靖国神社に入り、当直でインフルエンザあり、初点検される事となる。

４月より、レセはＦＤになり楽

乏クラス。

めて也。

憲法による国の平和ボケの国民にいまだに敗戦後のマッカーサーの末・明治のドラマを放映していて、鎖国かで国論は分れて、政治主導

戦略的経済連携協定）で開国か、で安全ですか。ＴＰＰ（環太平洋法の為に、世界中で最も変な軍隊なっているが、国防は？

日、金剛寺、花の寺の警笛を鳴らし始めたのは良い。尖は出来ないでいる。

花会式（もう、わが生涯には巡っ

２月、同窓会役員会（砂貴）。議閣諸島問題も、田中角栄の馬鹿外の納屋を壊し、住友林業のプレハになる。

長を舛岡先生に継いでもらう。岡交の付けであり、ロシアが北千島

幕末、日本人は居なくて各藩人ブに建替える高過ぎる案、古い建平和憲

保育所健診（二見保育所の廃止をが居た。今、日本人は２つに分か

明治と同様、外国の圧力は強く聞く、五條も子供が減ってきた）、

占領の本音を世界に宣言したが、れている。イラク国民は居なくて、五條市医師会総会、警察医部会

白井氏と地裁で会う。ワコー電子

日本は何ら対抗出来ない。莫大な健診。

てこない）は雨。

日、外科総会。

24

年初めて。

５月、野原中、健診。ゴルフ今

日、当直。

29

日、金剛寺役員会。１５０年

27

理事就任。

22
国費を北千島に貢いだ鈴木代議士

は、「龍馬伝」「坂の上の雲」と幕日本を苦しめている。昨年ＮＨＫ

14



な

19

22

（ 医 南和会

50



（ 58）
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平成23年２月１日
毎月１回１日発行

火は１日になる。 日、五條中の美しい変体仮名に魅力を感じ「か束ねて、こよりで綴じたものに書

ろうか、当時は古新聞を何十枚かったらしい。小学一年であっただ

私は幼年の頃より習字が好きだ

雪が降る里を見渡すと、どの山のある。その大意は「夜が明ける頃

まのはごとにらける源 道済作の和歌である「あさぼな部」の課題は後拾遺和歌集にあ習字な部」の添削を受け始め、現在も続いている。時には茶室の床に掛

善弘

鎌田

ける茶掛けも書いている。

いて練習したものです。思い出す

端にも月が残っている様に見える

二〇一一年一月号の日本習字「か（鎌田医院）のは、練習した墨痕が未だ乾いてことだ」である。

日、３歳児健診。

９月、五條市医師会観劇（新歌いない時に綴じた新聞をめくった

日、当直。

で熱中症に関する産業医の仕事。

築の重要性を知らない人ばかりな

日、俊江、橋本市民病院へ
舞伎座柿落とし）、運転免許更新、

拍子に、側で縫物をしていた叔母るが、その原因は平和ボケ。

日、金剛寺納屋改築の下水問題で吉野市長、秋本県会議員、土木事務所とである。叱られた覚えはないが、の新品の着物に墨が飛び散ったこ

十三歳）体力は余り要らないし、習字は老齢になっても（私は八月ぞのこれる」でゆきふる空をみわたせばや

日智弁保育所健診。

はない。復員後、又何時の頃からか

中学、海軍経理学校と習字の記憶

叔母が泣いていた様に思う。五條は号名です）

すが私の作品を掲載します。
（聖峰

る趣味と考えている。左に、拙いで経費も少なくてすむし、続けられ日、健勝会（橿原ロイヤルＨ）

岡保育所、

みなもとのみちなり

金沢行き、日本臨床内科医会に（高月６日、田中刺繍健診。

日、齢者の高血圧の治療に下半身の運を誇った藤原氏も簡単に亡ぼされの方が来られ、金剛寺迄約１００
動が有効の理由）を発表。

祥水園健診。

メートルの下水管敷設工事の早期年毎に決めるとの事（隣の橋本市

日本習字を始めた。
「漢文部」より日当直。

日、月、インフルエンザ予防接種依頼。４日、仁泉会総会（橿原観らぎの森）、橋本市民病院のＷＡ

アスカ美装

４日、五條市医師会忘年会（南天

月２日、岡村印刷（産業医）。

周年記念式典（かつ光Ｈ）。７日、県医総会。衆議院選

昭和以降、日本人のリーダーは責任を取らないようになる。医師会苑）。 日、俊江、山本病院退院。
日、今年最後のゴルフ、やっと

19

医の責任は。明治時代と異なり、ＣＣＳ（山本院長と会談）。

（祥水園）。麻薬免許更新。

27

は地元の意見が反映されるが、五日、精神科役員

会（橿原観光Ｈ）

條では駄目）。

10

21

日、

開始をお願いしたが、全て国が７葬。

日、祥水園塩崎さんの園

工事の（２億円の耐震）田原建設

21

体重を ㎏ に減らし、ご機嫌。

なる過程だ。

枚余った。来年も、何枚余るか、老化とは孤独に

年賀ハガキ、

30

診療所の冷房が駄目になり、エ

10

69

の凋落も？
アコン３台を殿平で入れる。今年５台目（エコポイント幾等か）。
８月、白内障の手術。お盆の花

12

挙、民主惨敗、医師会も惨敗。日

７月、新しい名刺を大和印刷に

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30

29

日、平泉１泊旅行、栄華

24り。相続手続き終わる。
６月

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入院。

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国立新美術館でルノワール展を観る
圭造

ルノワール展が開催されていたの新美術館（写真１）で、昨年春、最近、六本木に新設された国立（芳村内科医院）

芳村で、上京の機会に国立新美術館を訪ねた。

に新たな表現を模索し続け、近代絵画史に大きな足跡を残した偉大な革新者であった。
点が展示

風景画は、ルノワールが興味を裸婦は、
ルノワールがデビュー当ではヴェネッティア、ナポリ、北

パリ周辺、フランス各地、外国のセーヌ河」（写真４）がよかった。

今回の展覧会では、「シャトゥー

もったモティーフである。

主な色調をなす赤茶色とローズ

時から最も好んだテーマであった。

女」（写真２）を紹介しよう。

先ず、裸婦像「岩の上に座る浴に残った展覧会であった。

絵にすばらしい作品があり、印象され、今回はとくに風景画、花のか、風景画、静物画約

本展では、女性像や裸婦像のほ80

アフリカの各地で、多くの風景画を残している。

がかったピンクの裸婦像が特徴。

「アンリオ夫人」（写真３）の女性像もすばらしい作品である。
今回は展示されなかったが、パリ・オルセー美術館所蔵の「ピアノに寄る少女たち」、「ムーラン・ド・ラ・ギャレット」の名作は忘れられない作品である。

「花瓶の花」（写真５）もなかな

か素敵な絵であった。

「ダリア」（写真６）もすばらしかった。ルノワールの若い時代の作品である。

今回のルノワール展では、私は風景画、花の絵に秀作が多く、収記）

穫の多い展覧会であったと思う。

（二〇一〇年十一月十四日

写真５

写真６

黒川紀章氏設計のすばらしい美術館である。

柔らかな筆づかいの愛らしい女

写真１一九一九）は、

性像や豊麗な裸婦像で知られるルノワール（一八四一

│

写真３
写真４

（ 60）

絵画の伝統を踏まえながらも、常写真２

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毎月１回１日発行

さんぱつみたいな模様が残っている子もいいてバリカンの通った跡に畠の畝したから、垢がベッタリへばりついた某社製葉緑素入りヘアートニ

毛に効果抜群と盛んに広告されてを貰うまではと、その頃ハゲ･うす

これは大変、なんとかお嫁さん

しとなります。
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日もしたら本職のと見分けつかん

開宇（中谷医院）

中谷ックを振りかけまくったものです。

て討論されたりしました。まじめ

め、生徒会でも長髪の是非についクラスの何人かが髪を伸ばしはじ

学は新制高校に移行、この頃から続いているそうです。私の頭の恰ソレマデ」で終わる競技で、今もた。
「ヨーイドン」で始まり「ハイ

私もモデルとして駆り出されまし師が腕を競うコンクールがあり、あった建国会館で、県下若手理容

当時、奈良医大基礎校舎の隣にていました。

近頃はやりの坊主頭もなかなかな丸刈り生にくらべ、長髪派はツ好からして、選手は相当苦労した

敗戦後しばらく経って、旧制中ようになるし」と家内にも頼んで

恰好よくて魅力的ではあるのです

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居心地が良くなってきたところでり見栄えがするとは思えません。

らえませんでした。

どちらの店も、跡とりは会社勤をたたみました。このあとに通いめのサラリーマン。田舎の、それはじめたところも、これまた同したのに…。

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白髪が目立つようになり、合わせでした。

年近く散髪してもらった此のからよく「スケトル透けとる」と下では特に薄く見えるため、友人間が広く地肌は色黒、直射日光のいわゆるくせ毛で、毛と毛の隙ます。

み、懐かしい昔話も次々と出てきてもらえました。当然会話もはずずに、しかもゆっくり丁寧にやっ

第に閑になり、何時行っても待た店も、御主人が齢をとるにつれ次冷やかされもしました。

Ｉカットでした。

大学生になってからは、ずっとＧ鏡をしては熱心に抜いたものです。

私もとられてしまいました。

って前掲の床屋さんでしましたところ、た記憶があります。後年この話を「血圧も高そうやし、うつむいて難しく、片方の柄を固定したまま

そこは、ハンディ頭に当たってし強も家の手伝いもせんと、毛分け

頭洗ろとって急に気ぃつけへんこ

もう一方を動かさないとうまく刈ばっかりしくさ

小さい頃はずっと戦時下で、子とになったりせえへんやろか。おれないのだそうで、専門家でも経ポマードと櫛で髪の毛を左右にもやり甲斐のない親爺頭ばっかりまけにヒゲまで生やしたりして、験の長い人でないと使いこなせなまった選手に対し、程度に応じてピッチリ分ける

かなんな」と思うこともあるでしかったと聞きました。頭を洗う石

60

ません。

ょう。どうしようかしらん。もと鹸もなかなか手に入らない時代であもと人見知りの強い性格で、いま

│


22

だに初対面の人は苦手、構えっ放」と怒った父親に鎌で刈りどもは勿論、殆どの大人も丸刈り

年10頭でした。庭先に腰かけを持ち出

平成

12の仕事では無理もないのかも知れ

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│

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の劇場で興業をうったこともあり

迄練習にはげみ、時には隣りの県団のスターとして閉店後、夜遅くる芝居が盛んで、この御主人も劇後間もなくの頃、村の青年達によこれと言って娯楽のなかった戦などなど。

櫛を入れたら、
パラパラしらみが…

にはオカッパ頭の来店も、時にはのクレーマー。盆正月、祭りの前

験。
「短こうしすぎじゃ、元に戻せ」て刃物に当たるのヒヤリハット体

ンジは考えものです。

及びますため、安易なモデルチェ

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「乃木さんみたい」と言ってくれ

奈良県小児科医会へ
ご 入 会 く だ さ い

奈良県小児科医会では、会

テリ塗ってくるポマードは、なんがらの洗髪。この時代、若者がコッ

し、如雨露に移して片手で注ぎなので、煉炭を使って釜で湯を沸か温水器はおろか水道もなかったでも真似してみようとなりました。

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そうこうしている間にも、着々会と共催しています。

を、日本小児科学会奈良地方

る「こども健康フェア奈良」で掲載した会報を発行。これま録や、病院の小児科紹介等をを開催、また、学術集会の抄

活動は、年２回の学術集会

員を募集しています。

でも動物性油脂が原料で洗い落と

さて、お手本ですが鼻下の髭だ

じょ う

冊を発行しています。

さらに毎年、秋に開催され入会ご希望の方は、左記まてほしいテーマや、小児科医

なお、学術集会でとりあげ

でご連絡ください。
方ありません。中身が問題です。

剃り痕不鮮明、多分に近畿渡来人の研修会・症例検討会の案内

い かけ や

会費は年間５千円。

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まあ表面の件につきましては仕り映えせんな、」となりましょう。

ました。結果は不入りで大分損を重いが、なかなか手に入らない値

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毛を集めて廻る業者も居て、これ

ところが私ときては、頭髪同様系、どう頑張っても真似できそうや情報があれば、お知らせく会への希望、および地区医師らしい。使うたびに柱に吊りさげにありません。ひとまず自然放置

ださい。

－

担当

辰巳

０７４４ ２２ ８５０２

奈良県小児科医会

会等で開催される小児科関連

た帯革で剃刀をビタビタやるのは、で様子をみておりますと、鼻と顎中味です。

研ぐというより刃に付いた皮脂をの下はまあまあですが、頬のあたかみそり剥がすため、あれをしないと格段とにしました。しかし、密度も疎に切れ味が鈍る。そう言えばゼクらでほぼ真っ白のため、あまりイ

そこで、生えただけ全部残すこれたもの。顔剃り中、眠りこんでンパクトはありません。でも偶にりはいくら待っても髯とは縁遠い。

しまった客が寝ぼけて急に動く、

たま

泣きさけぶ幼児が手を振りまわし

チョンでの記憶にも。正式名はラ

おびかわ

11

ップ、馬の尻皮コードバンが使わ

しょうきは生姜づくりのよい肥やしになる

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毎月１回１日発行－

編集後記
年が明けて早や一ヵ月が過ぎよ
うとしている。
最近小生が思うところ、ここ数年間に日本の医療はおかしくなっている。治療や手術の期待された成果が得られないで患者さんが亡くなったり重い後遺症が残れば、治療や手術を行った医師に裁判で過失ありと判決が下り、マスコミからのバッシングもある。このよ
うな状態は異常事態である。
弁護士数が増えた結果、自分たちが食べていくために医療訴訟にばかり走る弁護士もいる。また、視聴率を上げたいテレビ局や購読者を増やしたい新聞社、週刊雑誌社の一部は、医療事故があれば、事実とは異なる内容や過剰な報道をして、医療過誤をセンセーショ
ナルに取り上げることもある。
そして外科、救急科、産婦人科、小児科の医師は日本にて絶滅危惧種となるであろう。
日本の医療をこんな状態にした
一因は、マスコミの報道の仕方もあるのではないか。マスコミは、患者の権利意識を高めることに非常に貢献したが、反面クレーマー
患者を生み出し、医療従事者を疲弊させ、医療崩壊のきっかけを作った。
奈良県医師会年２月１日発行

７０９号

一般住民、法曹界、マスコミ、
その他関係各所の皆様に一言「医療は不確実なものであり、すべて期待された成果が得られるものではありません。」と言いたいのである。
また、これからもこういったト
ンデモナイ報道や判決が出るかと思うと、本当にいやな時代になったなあと思う。
＊
最後に、本誌に今月も貴重なご意見、ご寄稿をいただいた諸先生方に深く感謝いたします。
（岩井 務）

奈良県医師新報〒６３４ ８５０２
橿原市内膳町五 五 八
０７４４ ２２ ８５０２
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所
〒６３０ ８２８１
奈良市南半田中町一九・二〇
０７４２ ２６ ２４３１

関西印刷株式会社

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千円

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読



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毎月１回１日発行（ 63）

県民配布用冊子『あなたの健康を願って』最新の第 集追加注文で広めてください！

28

申込みは２月末日まで、追加

部単位・有料本会主催で開催した市民公開講座

冊子を印刷するまでに、予め追加冊子を県民に配布するときには、「もっとたくさんの患者さんや冊子の裏に自院のゴム印等を押

有料配布は、固く禁じます。

「必ず無料で」配布してください。

県民に配布したい」と考えてくだして配布していただいてもかまい

注文を取りまとめています。

さる医療機関におかれては、有料ません。

冊ずつお送りし、各医療機

例年、この冊子を会員医療機関のうえ、「２月末日までに」県医次のページの申込用紙をご利用にも、より多くの方に冊子を広められますよう、会員各位のご理解、ご協力をよろしくお願いいたしま

す。

０７４４

２９

２２

１２４０

８５０２

連絡先

０７４４

－ －

広報係

辰巳・林

多くの会員の方々のご協力が必要の記事掲載を続けていくためにも、※なお、今後も安定して新聞へ担当

奈良県医師会kouhou@nar
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or
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－ －

追加冊子に請求書を添えて『関西部・２ ５００円」

は、ご協力をお願いいたします。

事執筆等についてご依頼した折に「です。

○患者・県民の方など、各地区の県医師会広報委員が記集

配布の際は必ず無料！

（送料込み）

・医師会活動に理解を得るため

で、年１回、印刷前に、追加の注
文を承ります。

○追加注文のに約師会にご報告いただき、県医師会

方法と料金等

への健康啓発を目的として、毎年、関の窓口や待合室で患者さんに無の抄録も掲載いたしました。

冊子『あなたの健康を願って』をで注文数をとりまとめます。
集につき間もなく発行する第印刷株式会社』から送られます。

追加注文をされた医療機関には、料で配布していただくよう、ご協力をお願いしているところです。
ましても、同様にご協力をお願い

あなた・追加注文の単位と代金支払い（振込み等）ください。

に直接、追加注文の冊子代金をおお確かめのうえ、お早めに同社の生活面「いかがですか
た健康啓発記事（約１年分）です。

冊程度）を配布していますが、その後の需要も多いようです。

，
から、より多くの方に読んでいただく機会を広げるため、当年度のそこで広報委員会では、第50○追加分（有料）の説明

いたします。

28

掲載内容は、会員諸氏のご協力作成しています。

や健康づくりのポイント等、県民

奈良県医師会では、疾病の解説○冊子の説明50の健康」欄に掲載させていただいによりご寄稿いただき、奈良新聞

30

毎年、１医療機関に１包み（

30
18

集では、
昨年発刊した第27集

 FAX 広 報 か らさらに今年度発行の第

28

（ 64）
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毎月１回１日発行

（ 65）

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）－ＦＡＸ等の場合はコピー、もしくは切り離してご利用ください。－

冊子「あなたの健康を願って
追
加
注
文
申

第28集」
込
書
※下線部すべてご記入ください。

所属地区医師会

所属医療機関会員

氏

名【冊子送付および代金ご請求先】

〒
住

所

氏

名

電

話

－

ＦＡＸ
必要部数（50部単位・2，500円・送料込）
部【申込み・連絡先】〒6348502
橿原市内膳町５－５－８ 奈良県医師会広報係
228502 FAX 074429124
0 kouhou@nar
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 0744＊代金は追加分到着後、請求書をご確認のうえお支払いください。

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 66）

受診時には保険証の確認を

奈良県診療報酬支払基金

（ 67）

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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毎月１回１日発行

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 68）

誌で２ページ以内となるようにおに掲げる各号の一に該当するもしたものとする。ただし、つぎ

誌専用原稿用紙４枚）が入ります

きる。

のは、掲載を拒否することがで願いします。

が、見出し等により、最初のペー

１ページには、１８００字（本ジは１６００字ほどになります。

内容に著しい間違いのある

匿名のもの

４００字詰原稿用紙など、お手．

来すと判断されるもの

もの、または会内外に混乱をは１６００字ぐらい、２ページの文字でご利用ください。

原稿では３４００字ぐらいを目安

傷つけ、または本会に不利益
写真、図表、カット（絵）等も他を誹謗し、本会の品位を２にお書きください。
字数に含みます。原稿と同時に、．

間三回までとする。ただし、同一会員による投稿は、年

その他、委員会で不適当とをもたらすと判断されるもの

行で作成してください。

パソコン、ワープロの場合は、

字×

認めたもの

委員会が依頼した場合、もし２超える場合も受け付けますが、著

くは委員会が必要と認めた場

データによる原稿

しく超過するものについては、著

３

パソコンで作成される場合は、者に相談のうえ、掲載号を分ける、原稿の内容により、２ページをご提出ください。

ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿

したがって、１ページの原稿で持ちの原稿用紙の場合では、１行

原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
締切りおよび掲載

締切りは、原則として、毎月の月末となります。
月末までにいただいた原稿は翌

フロッピーディスクの提出や、－別刷をご希望の方は、原稿提出

力をお願いいたします。

著者校正（１回のみ）に、ご協しません（写真等は除く）。

原稿は、原則としてお返しいたその他



月上旬の割付編集会議を経て、翌々

Emailでの送信など、 データで合は、この限りではない。

なかにつぎの規程がありますので、要綱』に則って行いますが、その編集は、『奈良県医師新報編集

投稿にかかる規程

ださい。

る場合がありますので、ご了承く

もしくは印字を小さくして掲載す

ただし、ファイル形式は、「テの投稿も受け付けます。
キストファイル」と「Word」に限定させていただきます。

８



月号掲載となります。
（例）
２月末までの提出原稿（整理）
３月上旬 割付編集会議（作成）
４月号に掲載送付・連絡先
〒

５
－

－
－ －

－ －

（投稿）

ご留意ください。
０７４４

８５０２



時にお申し出ください。

部単位

で、自己負担となりますので、ご度、直接著者の方にご相談させてこの要領以外のことは、その都了承ください。
または会員の依頼を受けた者に（２月８日現在）

いただきます。
地区医師会名および氏名を明記

より、３６００字以内で、所属

投稿は、原則として会員

第四条
数

１２４０


kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
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p

０７４４

奈良県医師会広報係

橿原市内膳町５字

原則として、１編について、本50

なお、都合により、ご希望の号



2922

に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。

筆記による原稿．

お寄せいただく方法

１

本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。

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15

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30

8502






634

 FAX 

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）
平成23年２月１日
毎月１回１日発行

平成23年２月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第709号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）