労働安全衛生規則 ・・・・ 185〜198
設置届作成要領一覧 ・・ 199〜211
規格・許容荷重一覧 ・・・ 212〜214
風荷重 ・・・・・・・・・・・・・・ 215〜217
片持・単純梁に荷重公式 ・・・・ 218
部材の断面性能表 ・・・・ 219〜222

184

労働安全衛生規則
目

11
参
考
資
料

次

第1編

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労働安全衛生規則
第2編

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187

労働安全衛生規則
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労働安全衛生規則
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191

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192

11
参
考
資
料

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11参考資料

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11
参
考
資
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11
参
考
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料

199

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202

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203

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204

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設置届作成要領一覧表
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11
参
考
資
料

205

設置届作成要領一覧表

常時使用する
労働者数

総合建設工事業

電話( )外部足場―高さ○○.○m 足場の種類は枠組及び単管足場を使用する。作業床は床付き布枠を使用し、躯体と足長さ○○.○ｍ 場間には水平養生ネットを張る。枠組足場の外周には下桟を取付け全面防炎メッシュ
シートを張る。枠組足場内周には鋼製幅木を取付ける。
架設通路―高さ○○.○ｍ 東西南北面に設置し、長さ○○.○ｍ

中桟を単管で取付ける。

つり足場 ―高さ○○.○ｍ
長さ○○.○ｍ

鉄骨建方及び本締め用につりチェーン・単管で足場を設置する。

型枠支保工―高さ○.○ｍ○〜○F部分に設置し、枠組及びパイプサポートを使用する。

全体工期

平成○年○月○日〜平成△年△月△日（詳細は別添図面の通り）

外部足場・通路組立開始
つり足場組立開始
型枠支保工組立開始

年
年
年

月
月
月

日
日
日

外部足場・通路組立開始
つり足場組立開始
型枠支保工組立開始

年
年
年

月
月
月

日
日
日

備考
１ 表題の「設置」、「移転」及び「変更」のうち、該当しない文字を抹消すること。
２「事業の種類」の欄は、日本標準産業分類の中分類により記入すること。
３「設置地」の欄は、「主たる事務所の所在地」と同一の場合は記入を要しないこと。
４「計画の概要」の欄は、機械等の設置、移転又は変更の概要を簡潔に記入すること。
５「製造し、又は取り扱う物質等及び当該業務に従事する労働者数」の欄は、別表第７の13の項から25の項まで（22の項を除く。）の上欄に掲げる機械等の設置等の場合に記入すること。
この場合において、以下の事項に注意すること。
「種類等」及び「取扱量」の記入は要しないこと。
イ 別表第７の21の項の上欄に掲げる機械等の設置等の場合は、
ロ「種類等」の欄は、有機溶剤等にあってはその名称及び有機溶剤中毒予防規則第１条第１項第３号から第５号までに掲げる区分を、鉛等にあってはその名称を、焼結鉱等にあっては焼結鉱、煙灰又は電解スライムの別を、四アルキル鉛等にあっては四アルキル鉛又は加鉛ガソリンの別を、粉じんにあっては粉じんとなる物質の種類を記入すること。
ハ「取扱量」の欄には、日、週、月等一定の期間に通常取り扱う量を記入し、別表第７の14の項の上欄に掲げる機械等の設置等の場合は、鉛等又は焼結鉱の種類ごとに記入すること。
ニ「従事労働者数」の欄は、別表第７の14の項、15の項、23の項及び24の項の上欄に掲げる機械等の設置等の場合は、合計数の記入で足りること。
６「参画者の氏名」及び「参画者の経歴の概要」の欄は、型枠支保工又は足場に係る工事の場合に記入すること。
７「参画者の経歴の概要」の欄には、参画者の資格に関する職歴、勤務年数等を記入すること。
８ 別表第７の22の項の上欄に掲げる機械等の設置等の場合は、「事業場の名称」の欄には建築物の名称を、「常時使用する労働者」の欄には利用事業場数及び利用労働者数を、「設置地」の欄には建築物の住所を、「計画の概要」の欄には建築物の用途、建築物の大きさ（延床面積及び階数）、設備の種類（空気調和設備、機械換気設備の別）及び換気の方式を記入し、その他の事項については記入を要しないこと。
９ この届出に記載しきれない事項は、別紙に記載して添付すること。
10 氏名を記載し、押印することに代えて、署名することができること。

206

11
参
考
資
料

207

設置届作成要領一覧表
様式21号（第91条、第92条関係）

建
土

設
石

工
採

事
取

○○株式会社○○○新築工事作業所

住所
電話

深さ○○ｍの掘削
高さ○○ｍのビル建設

鉄筋鉄骨コンクリート造、地下○階、地上○○階、建築面積○○㎡、延面積○○㎡、深さ○○ｍ、高さ○○ｍ、足場計画、主な使用機械、安全管理計画については別添のとおり。

○○卒業、現場主任○年、工事課長○年、作業所長○年等勤続○○年、安全衛生実務経験○年

労働基準監督署長殿

備考
１ 表題の「建設工事」及び「土石採取」のうち、該当しない文字を抹消すること。
２「事業の種類」の欄は、次の区分により記入すること。
建

設

業

水力発電所等建設工事 ずい道建設工事

地下鉄建設工事

道路建設工事

土地整理土木工事

河川土木工事その他の土木工事事
土石採取業

鉄骨鉄筋コンクリート造家屋建築工事

その他の建築工事

採石業

砂防工事

砂利採取業

電気工事

機械器具設置工事

鉄道軌道建設工事
鉄筋造家屋建築工事

その他の設備工事

その他土石採取業

３「仕事の範囲」の欄は、労働安全衛生規則第90条各号の区分により記入すること。
４「発注者名」及び「工事請負金額」の欄は、建設工事の場合に記入すること。
５「計画の概要」の欄は、届け出る仕事の主な内容について、簡潔に記入すること。
６「使用予定労働者」の欄は、届出事業者が直接雇用する労働者数を記入すること。
７「関係請負人の使用する労働者の予定数の合計」の欄は、延数で記入すること。
８「参画者の経歴の概要」の欄には、参画者の資格に関する学歴、職歴、勤務年数等を記入すること。
９ 氏名を記載し、押印することに代えて、署名することができる。

208

橋梁建設工事
建築設備工

11
参
考
資
料

設置届作成要領一覧表
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規格・許容荷重一覧表

12.5〜33.5kN（1.2〜3.4tf）

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