課題番号：28指1103

研究課題名：エアータービンハンドピース内部の汚染状態の評価と院内感染対策の検討に関する研究主任研究者名 ：近藤順子

分担研究者名 ：丸岡豊、黒川キーワード仁、田山道太：感染症、ガイドライン、院内感染対策、医療安全、HIV

研究成果：
PCR を用いた検出実験を行うにあたり、当センター倫理委員会に申請し、平成 28
年 7 月 26 日に承認を得た（承認番号:NCGM-G-002047-00）。
その後、人体に無害な歯垢染色液を用い、予備実験を行ったところ、実際の日常臨床よりも過酷な条件下の実験ではあったが、我々が当初想定していた箇所だけではなく、想定外の箇所にまで染色液の漏出が発生していたことが新たに判明し、その箇所は数度にわたる洗浄においても、除去することが困難であった。
そのため、当初予定していた HIV、HBV、HCV の陽性血清を使用した実験ではな
く、市販のプラスミド DNA を使用することとした。検出精度の調査のため、プラスミド DNA の順次希釈を行い、PCR にて検出しうる濃度の希釈系列を作成した。
その結果、５×１０-10mg/ml 程度の量まで検出できることが判明した。
PCR を用いた検出実験: ポジティブコントロールを用いての実験を行う。
1. プラスミド DNA 溶液を適切な濃度に溶解してタービンの注水孔に注入する
2. 滅菌されたスピッツ内でタービンを注水回転させ、汚染水を 30 秒ごとに 300 秒まで採取する
3. 汚染水を採取し検査会社に提出、汚染混入を調査する
4. タービン内部の洗浄、滅菌の効果を確認する
上記の実験の結果、タービンだけではなく、タービンを接続するホース内に汚染が広がっている可能性があることが判明した。ホース内に汚染が広がると、タービンを患者毎に交換しても、ホース内の汚染がタービンを介し次の患者に伝播してしまう可能性もあるため、現在、汚染がどこまで広がる危険性があるのかを確認中である。同時にタービンの洗浄、滅菌方法の効果も確認している。

Subject No: H28-1103
Title: Study on infection control of dental treatment equipment: Elucidation ofcontamination state in both air turbine handpiece and water supply.
Researchers: Junko Kondo, Yutaka Maruoka, Hitoshi Kurokawa, Michita Tayama
Key word: Infectious Disease, Guidelines, Infection Control, Clinical safety, HIV
Abstract: Ethics Committee approval for this detection experiment utilizing thePCR method was received on July 26, 2016 (approval number:NCGM-G-002047-00).
Preliminary experiments using a liquid dye that is harmless to the human body
were performed, although it was more severe than actual medical care. Leakage ofthe liquid dye was observed in an unexpected place. Despite several washings, it
was difficult to completely remove this contaminant.
We therefore decided to use a commercially available plasmid DNA instead ofHIV, HBV, and HCV positive sera for safety.
In order to confirm the accuracy of PCR detection, a dilution series wasprepared by sequentially diluting the plasmid DNA.
It was observed that the plasmid DNA can be detected in concentrations as low
as 5 × 10 -10 mg / ml.
The following steps were taken to conduct the PCR detection experiment using apositive control:
1. Mix the appropriate concentration of plasmid DNA solution and inject thesolution into the water injection inlet of the air turbine handpiece.
2. Rotate the air turbine handpiece in a sterilized Spitz tube and collect up to ofcontaminated water every 30 seconds.
3. Collect the contaminated water and submit it to the inspection company toinvestigate the degree of contamination.
4. Check the cleanliness and sterilization inside the air turbine handpiece.
The above experiment showed that contamination spreads to the hoseconnecting the air turbine handpiece and the air turbine handpiece.
If contamination spreads to the hose, then that contaminant may propagate to
the next patient via the air turbine handpiece even if a new handpiece is used foreach patient.
We are currently investigating the extent of the contamination. We are also
considering the efficacy of the cleaning and sterilization method for the airturbine handpiece.

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課題番号：28指1103

研究課題名：エアータービンハンドピースに関する院内感染対策の研究（黒川 分担分）主任研究者名 ：近藤 順子
分担研究者名 ：黒川キーワード仁、丸岡豊、田山道太：感染症、ガイドライン、院内感染対策、医療安全、HIV

研究成果：PCR を用いた検出実験を行うにあたり、当センター倫理委員会に申請し、平成 28
年 7 月 26 日に承認を得た（承認番号:NCGM-G-002047-00）。
その後、人体に無害な歯垢染色液を用い、予備実験を行ったところ、実際の日常臨床よりも過酷な条件下の実験ではあったが、我々が当初想定していた箇所だけではな
く、想定外の箇所にまで染色液の漏出が発生していたことが新たに判明し、その箇所は数度にわたる洗浄においても、除去することが困難であった。
そのため、当初予定していた HIV、HBV、HCV の陽性血清を使用した実験ではな
く、市販のプラスミド DNA を使用することとした。検出精度の調査のため、プラスミド DNA の順次希釈を行い、PCR にて検出しうる濃度の希釈系列を作成した。
その結果、５×１０-10mg/ml 程度の量まで検出できることが判明した。
PCR を用いた検出実験: ポジティブコントロールを用いての実験を行う。
1. プラスミド DNA 溶液を適切な濃度に溶解してタービンの注水孔に注入する
2. 滅菌されたスピッツ内でタービンを注水回転させ、汚染水を 30 秒ごとに 300 秒まで採取する3. 汚染水を採取し検査会社に提出、汚染混入を調査する
4. タービン内部の洗浄、滅菌の効果を確認する
上記の実験の結果、タービンだけではなく、タービンを接続するホース内に汚染が広がっている可能性があることが判明した。ホース内に汚染が広がると、タービンを患者毎に交換しても、ホース内の汚染がタービンを介し次の患者に伝播してしまう可能性もあるため、現在、汚染がどこまで広がる危険性があるのかを確認中である。同時にタービンの洗浄、滅菌方法の効果も確認している。

課題番号：28指1103

研究課題名：エアータービンハンドピース内部の汚染状態の評価に関する研究（田山：分担研究）主任研究者名 ：近藤順子

分担研究者名 ：田山

道太、丸岡

キーワード

豊、黒川仁

：感染症、ガイドライン、院内感染対策、医療安全、HIV

研究成果：
PCR を用いた検出実験を行うにあたり、当センター倫理委員会に申請し、平成 28
年 7 月 26 日に承認を得た（承認番号:NCGM-G-002047-00）。
その後、人体に無害な歯垢染色液を用い、予備実験を行ったところ、実際の日常臨床よりも過酷な条件下の実験ではあったが、我々が当初想定していた箇所だけではなく、想定外の箇所にまで染色液の漏出が発生していたことが新たに判明し、その箇所は数度にわたる洗浄においても、除去することが困難であった。
そのため、当初予定していた HIV、HBV、HCV の陽性血清を使用した実験ではなく、市販のプラスミド DNA を使用することとした。検出精度の調査のため、プラス
ミド DNA の順次希釈を行い、PCR にて検出しうる濃度の希釈系列を作成した。
その結果、５×１０-10mg/ml 程度の量まで検出できることが判明した。
PCR を用いた検出実験: ポジティブコントロールを用いての実験を行う。
1. プラスミド DNA 溶液を適切な濃度に溶解してタービンの注水孔に注入する
2. 滅菌されたスピッツ内でタービンを注水回転させ、汚染水を 30 秒ごとに 300 秒まで採取する
3. 汚染水を採取し検査会社に提出、汚染混入を調査する
4. タービン内部の洗浄、滅菌の効果を確認する
上記の実験の結果、タービンだけではなく、タービンを接続するホース内に汚染が広がっている可能性があることが判明した。ホース内に汚染が広がると、タービンを患者毎に交換しても、ホース内の汚染がタービンを介し次の患者に伝播してしまう可能性もあるため、現在、汚染がどこまで広がる危険性があるのかを確認中である。同時にタービンの洗浄、滅菌方法の効果も確認している。

研究発表及び特許取得報告について

課題番号：28指1103
研究課題名：エアータービンハンドピース内部の汚染状態の評価と院内感染対策の検討に関する研究主任研究者名：近藤順子

論文発表
論文タイトル

著者

掲載誌

掲載号

年

タイトル

発表者

学会名

場所

年月

発表者

発表先

場所

年月日

該当なし

学会発表

該当なし

その他発表(雑誌、テレビ、ラジオ等)
タイトル
該当なし

特許取得状況について※出願申請中のものは(発明名称)記載のこと。
登録番号

該当なし

※該当がない項目の欄には「該当なし」と記載のこと。
※主任研究者が班全員分の内容を記載のこ

特許権者(申請者）
登録日(申請日)（共願は全記載）

出願国