おしえて！
Mimiko先生ࣔࣔࢨࢶࣘࣨᥩਲ

花粉症の薬のことで、いくつか質問があります。

もろほし耳鼻咽喉科の院内報

抗アレルギー薬の点鼻薬などがあります。
すぐに鼻閉をとる薬とは限りません。指示どおりに使って頂くと効果が出ます。
――「鼻がつまってつらいときに使ってください」と言われる薬は、鼻閉感がなければ使わなくてかまいませんか？
Dr.Ｍ その通りです。鼻づまりをとる即効性のある点鼻薬は乱用すると肥厚性鼻炎という粘膜の腫れが引かなくなる鼻炎を起しやすくなります。必要最小限にしてください。
――「症状が強いときだけ内服（頓服）してください」という薬を、症状が強くなると困るので、すべて飲んでしまいました・・・。
Dr.Ｍ 頓服薬は治すというより症状が強いときにおさえる薬で、予防ではありません。
症状が続いているときは内服してください。

おしえて！Mimiko先生にご質問をお寄せください。受付のポストまで☟࢛ࢪࢣदाࢠࣞࣃ࢟ᑡࣞࢰ
＊うさぎビルコンサート（月1回程度）開催。お問合せは042-386-6360。
＊グループホームうさぎ 待機受付となります。お問い合わせは042-385-3933まで。
グループホームは介護保険の施設です。小金井市にお住いの方が対象です。
シニアハイムうさぎは１室空き有りお早目に お問い合わせは042-386-3354まで。
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亜細亜大学

もろほしクリニック
通所リハビリテーション デイケアうさぎ
シニアハイムうさぎ・グループホームうさぎ

三鷹もろほし耳鼻咽喉科（武蔵野タワーズクリニックモール5Ｆ）

ファミリーマート

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東小金井駅

武蔵境駅

井ノ頭通り
武蔵野警察署  

三鷹駅

東急百貨店
吉祥寺もろほし  耳鼻咽喉科
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吉祥寺駅
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 大洋堂書店

 クラウン 武蔵野店

 ファンタジスタ

 東急ストア三鷹店

 キッチン ブラウン サルバトーレ・クオモ 三鷹

創業半世紀。地元の本屋さん手作りのパン焼いています
特製ソースは地元産野菜を使用

 グレース小金井店

鮮魚と手作り弁当が人気焼き立てパンをイートインで夜中１時まで営業

薪釜で焼く本格ナポリピザ

 キッチンコート三鷹店
水曜はポイント５倍

 横河武蔵野FC「みみこちゃん通信」発行所 もろほしクリニック 小金井市緑町1-6-53 うさぎビル1階――花粉症の薬、「効いていないようです」
なんて先生に言ってもかまいませんか？
Dr.Ｍ 大丈夫ですよ。薬が効かないときは、眠気の副作用を気にして軽い薬にしたため効きづらかったということや、花粉症＋肥厚性副鼻腔炎など別の症状を併発している場合が多いです。そのまま使い続けると悪 化してしまいますので、遠 慮 なく言ってください。ただ、飲んで２〜３日で効かないというのはいささか早急すぎです。薬が効くまでには２週間はかかります。
――特に鼻づまりはなかったので点鼻薬は使いませんでした。
Dr.Ｍ 点鼻薬には鼻閉をすぐにおさえる対症療法のトラマゾリンなどと、鼻閉だけでなくクシャミ、鼻汁、かゆみなど、総合的な症状をおさえるステロイド系の点鼻薬、

No.91 2018.2-3月号

今月の耳より඀ါ଍ᬜฯ଍ᄥෲ૸ପଇ૲ବ
「何日分薬を出しますか？」「どの治療法にしますか？」…。
医師に聞かれて困ったことはありませんか？ 医師の質問の意図がわかると、希望を伝えやすくなり、適切な治療につながります。

2.3月のみみはなチェック
・ 前年暑いと花粉は多く、雨が多いと少ないのが一般的ですが、昨夏はその両方が当てはまったため今シーズンの動向は未知数です。いつものように今から花粉症の初期治療を始めましょう。
・ シーズン中でも状態によってはレーザー治療ができます。
症状がおさまらない方、受験など大事な局面を控えている方はご相談ください。

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・４月にスマホ、PCで入力できるWeb問診票を導入します。

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・めまい、無呼吸、嗅覚、レーザー治療など、専門をもった医師が診察します。
・被ばく量が少なく情報量が豊富なコンビームCT（小金井・吉祥寺）など、検査機器が充実しています。
・病診連携に取り組んでおり、昭和大学小林一女教授、東邦大学大橋医療センター吉川衛教授、東京医科大学八王子医療センター耳鼻咽喉科小川恭生教授、東京逓信病院八木昌人部長などの診察、手術の相談など受けられます。

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地元密着フットボールクラブ どんちゃか 幼児教室
ロフト6階にある音楽教室です 宮地楽器 MUSICJOY 吉祥寺

音楽教室に加え、バレエ教室も開講

うさぎと一緒に遊べるカフェ
バレー教室
和カフェ㟁ヰ㸸  ࠉண⣙㸸  Ṋⶶ㔝ᕷྜྷ⚈ᑎᮏ⏫ࠉ୸஧ΎỈࣅࣝ㹄㟁ヰ㸸  ࠉண⣙㸸  ው஘ዛᔾ஘ᐵ஘ᰚຄ஘ቸ஘ᛸው஘ᰚᔾ஘ᐵ஘ዛຄ஘ቸው஘ዛᔾ஘ᐵ஘ᰚຄ஘ቸ஘ᛸẜẜẜẜẜẜẜẜẜẜẜẜẜ
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医師の質問の意味するところ送って治療を続けるかは患者さんが決めてよいのです。

受診の際、なんで今さらそんなこと聞くの？ そう聞かれても…と困ったことはありませんか？ 質問させていただくのにはこんな意図があります。
多くもらえるなら助かるけれど…

「レントゲンを撮りますか？」は最初にレントゲンを撮ると治療の見通しがつくためうかがっています。
薬を長期間飲みたくない場合は撮った方がよいですし、被曝が不安な方ならば、撮らないで経過をみることも可能です、という意味です。

？

１．何日分薬を出しますか？

３、どの治療法にしますか？

何で もい い から治してほしい
のに…

症状は変化するので、まず最少量を処方し、状態をチェックしながら薬を花粉症の治療法もさまざまで、どれを選択するかは、症状に加え、患者さ調整するほうがムダがありません。
でも、「仕事でこまめに通院できないからんの現状と目的によります。今すぐ何とかしたい方にはレーザー治療＆薬、４週間分欲しい」ということもありますよね。医師がこの質問をするのは、①妊娠を考えている方は完治の可能性がある舌下免疫療法、妊娠期間中や症状を抑えたい、②薬のムダを省きたい、③受診回数を減らしたい、の３つ

受験・就活中症状を抑えたい方はレーザー治療も選択肢でしょう。のうち、患者さんがどれを一番優先したいかを確認したいからです。
花粉症の場合、同じ薬を使い続けるのでよいなら、薬局で買える薬も、アゼプチン、アレグラ、アレジオン、ザジテンなど増えました。

医師は、患者さんが今大切にしたいことと症状を重ね合わせ、治療法を決めます。眠気を起こさないことを優先したいというのもありですが、眠気の少ない薬だけに限ると、「そのときの状態に合った、しっかりと症状を抑えお薬は必要最小限にするのがよいのですが、近々にはずせないイベントられる薬」がない場合もあります。

があるなど、事情によっては早目に強めの薬を使うのもありでしょう。
そのとき自分が何を大事にしているかによって治療法を選択したいものです。

検 査 は 必 要 だ からするものなのでは？

？

２、検査をしますか？
もちろん必要だから行う検査もあります。舌下免疫療法などはアレルギー検査しなければできません。
アレルギーかどうかを確かめる必要がある場
合は、理由をお伝えしてから検査をします。花粉症から副鼻腔炎を起こしているケースでは、花粉症のシーズンが終わった頃にCT検査を勧めることがあります。
これは、状態がわかっていたほうがよい治療ができるためです。
理由を言わずに「検査をしますか？」とうかがうときは、「検査料がかかりますがよろしいですか」と確認したいときです。耳鼻科の病気は命にかかわることは少ないので、約5,000円の検査代を払って適切な治療をするか、見医師が、患者さんに言われて困るのは…？

「ネットに書いてありました」
自分に役立つ答えを得るにはある程度病気のことを理解しておくのがベター。
インター「先生におまかせします」

ネットを見るのもよいのですが、正しい知識なんでもいいから治してを得るのは簡単ではありません。
受付に設置ほしいというお気持ちからなしてあるリーフレットをご利用ください。
インのでしょうね。通院回数、費ターネットを見るなら大学医学部や耳鼻科学用、効果など、何を優先した会のWebサイトを。

いかをぜひ教えてください。

治療法を選択するのは患者さんの権利です。医師 が 忙しそうにしていたり、威圧感があって聞きにくいことがないよう努めたいと思います。