学 術通信
Iwasaki Academic Publisher NewsNo. 128
2023＝冬■目次■●論文・エッセイ●

子どもの心の萌芽と発達をめぐって

齊藤万比古2な ぜ
 私は『右脳精神療法』
を訳することを思い立ったか小林 隆児

6力 動フォーミュレーションのグループを立ち上げて 妙木 浩之 10『
 子ども虐待を防ぐ養育者支援』
刊行にあたって●書

評●

黒田 公美 13『カウンセリングを倫理的に考える』 5●駿河台だより●「岩崎学術出版社＠公式note」開始のおしらせ●巻 末 付 録●

新刊案内

1

他

16

子どもの心の萌芽と発達をめぐって
齊藤万比古

子どもの心を対象とした治療・支援になら，子どもの精神疾患がどのような過関わってきた筆者自身を顧みると，力動程を通って結晶化してくるのかという発精神医学の影響を受けつつ神経症的な子症過程について筆者なりにまとめようとどもを対象とした精神療法，とりわけプした際です。それは子どもの精神疾患，

レイセラピーに惹かれ続けた自分と，自例えば注意欠如・多動症や重篤気分調節

閉スペクトラム症や注意欠如・多動症な症と診断された子どもやその親と会いな

ど体質的な脳機能障害を背景に持つ子どがら，この子の激しい癇癪やときにみせもの発達支援やその後の人生に関わってる落ち込んだ表情の後ろにあるものは何きた自分が，子どもの心はいかに芽吹き，だろうと考えるようなそんなときなので成長していくものなのかを総合的にとらす。

えようとして迷いつづけた過程に思えて筆者が児童精神科医として歩きはじめなりません。その果てが見えたと思えた

た頃，時代は子どもの精神疾患の病因をこともありましたが，そう思うたびにス

ひたすら母子関係に求め，母親の共感

ッと消えてしまう逃げ水を追うような道

性や応答性の乏しさが病因とされるこ程でした。

とが普通でした。なにしろ，いまではその見えたと思えた瞬間の例を挙げる

多様な脳機能障害が有力な病因とされている成人の統合失調症でさえ，養育過程での母親の支配性や冷淡さなどを病因ととらえ，「統合失調症を作る母親

さいとう・かずひこ = 児童精神医学
恩賜財団母子愛育会愛育相談所。著書に，『子どもの精神科臨床』（星和書店），『増補 不登校の児童・思春期精神医学』（金剛出版）など。
昨年，論文「メンタライジング理論の児童精神科臨床へのインパクト」を寄稿した『実践・
子どもと親へのメンタライジング臨床』が小社より刊行された。

（schizophrenogenic mother）」という概念さえ大手を振って存在した時代ですから。しかし現在の目からは統合失調症発症の主要因を母親の養育の質に求めるという論理は明らかに誤りで，むしろ滑稽

2

な単純化といわざるを得ません。しかし論」といえるほど熟した論理に到達できそうした思考のパターンは現在でもけってはいません。しかし，先人の複数の理して止揚されたとはいえないのではない論を横並びにして理解しようとする中で，でしょうか。生物学的精神医学の基礎研

早期の母子関係をめぐってそこに何が生究と臨床応用が隆盛を誇る現在では，かじ，それが自己の発達にどのように寄与

つて「母親の養育」に求めた病因を「（本したり妨げたりするのかを，臨床で出会

人の）精神疾患への生物学的脆弱性」にった母子と対照させながら「見えた」と求めるだけの論理が大手をふるってまか思う瞬間はあったように思います。そのり通ってはいないでしょうか。しかし，

例が感情調節機能の出現過程についてのそれもまたかつてと同様の過度な単純化考察を進めていた際です。

であり，人間の精神疾患の発症過程を説

感情調節機能の発達は子どもに生来備明する論理としてそのまま信じるわけにわっている衝動統制の生物学的素因を基はいきません。

盤としてスタートすると考えることは妥

結局筆者がたどり着いたのは，生物‐当でしょう。その感情調節機能の原器は心理‐社会モデルを当てはめ，それら各そのままで機能できるものではなく，出領域の相互作用の結果として生物学的脆

生後の早期の母子交流の質と量から大き弱性をカバーしきれないほどのストレスな影響を受けながら完成に近づいていくが持続的に降りかかると精神疾患は発症

機能群といってよいのではないでしょう

するという仮説です。この仮説は精神疾か。そして，感情調節機能が発達できる

患の発症仮説にとどまるだけではなく，豊かな培地を提供してくれるのは乳児の自己とその諸機能を自らの生来性の特性

アタッチメントと母親のボンディングとと，養育過程での養育者との相互交流かいう強い母子の結びつきに他ならないの

ら形成される特性との総合された結果とです。このほどほどに湿り気があって暖とらえ，しかもこの母親による養育は，

かな培地の上で，例えば空腹を不快な感

母親を支える環境の心理社会的な質に大覚として知覚すると「なんだか嫌な感きく規定される点も含んだ包括的な心のじ」の未分化な情動を生み，新生児や乳発達論につながっていくと筆者は考えて児は直ちに泣き叫び始めます。この「知います。

覚‐情動‐行動」という一連の体験が反子どもの体質的な要因を主とした臨床復されるプロセスで Daniel N. Stern が観と心理的な要因を主としたそれとを統新生自己感と呼ぶ実感としての主体感や合できる道筋が見えたと感じるもう一つ中核自己感と呼ぶ自己の一貫性の実感はの瞬間は，乳幼児の発達過程を総合的に形成されていくのではないでしょうか。

理解するための自家薬籠中の発達論を持

この経過で乳児は不快な感情と快感とをちたいと努めるそのときです。もちろん何回も経験していくことになりますが，現在に至るも自信を持って「わが発達快感はともかく不快な感覚は乳児には耐3えがたい経験なのに，最早期の乳児にはや，有標的ミラーリング（乳児の笑顔やその解決策が備わっておらず，ただ泣き啼泣に「うれしい」「悲しい」「怒って叫ぶしかできません。そこに母親が介入る」などとマーキングして返すこと）にしてきます。母親は乳児を抱き上げ，全よって感情の違いやその異なる感情にそ力で泣き叫ぶわが子に「どうしたの，おれぞれ名前があることを知っていく経験

なかすいたの」「ウンチしたの」などとが感情調節機能の成熟に欠かせない材料

声を掛けながら，腕と胸で抱え，柔らかを与えてくれることも忘れてはならない

くゆすりながらその瞳を見つめます。こでしょう。

の母親の自分に注目した視線や語りかけ

児童精神科臨床で対応の困難さを感じる声，抱えてくれる腕と胸の温かさとい

るケースの大半は感情調節が難しく，すった一連の宥め行動に支えられて乳児はぐに怒りの沸点に達して手がつけられな徐々に泣き声を弱め，その間に母親はそくなる子どもであり，また見捨てられ感の啼泣の原因を見つけ出し対処しようとや罪悪感がすぐさま自己否定的な感情のします。こうした一連の母親の関わりは爆発となって自傷行為や自殺行動に走る対処法を知らない乳児の未分化で強い不子どもです。ICD-11 に新たに採用され快な感情を乳児に代わって抱え，そしてた疾患概念である複雑性心的外傷後ス

宥めてくれる行為です。そして不快感がトレス症（複雑性 PTSD）の症状一覧に解消すると「おなかいっぱいだね」「沢PTSD 症状の他に，感情調節困難，否定

山ウンチできて偉いね」と母親が喜んで的自己概念，対人関係障害からなる「自くれます。不快な耐えがたい感情を抱え，己組織化の障害」が挙げられています。

宥め，不快さの解消を喜ぶという一連のこの自己組織化の障害の結果として感情

母親の乳児への働きかけはまさに代理的調節機能の障害が生じうるという ICD-

な感情調節の過程そのものなのです。そ11 の考え方は臨床的にとても有益な概れを母親がくりかえしているうちに，そ

念に思えます。そしてこの複雑性 PTSDの一連の機能が乳児に取り入れられていの病因として最も有力なのが児童虐待をき，やがて乳児自らの機能として使える

はじめとする逆境的養育環境で育つことまでになると，それが感情調節機能の獲なのです。

得なのです。後は成長の過程に沿って生以上の二つの私なりの器質因と環境因

じてくる新たな不快な感情に対処する経を統合的にとらえる機会を得たことは筆験をくりかえして感情調節機能を磨き上者にとって遅まきながら臨床活動の重要げていくだけです。もちろん母親の乳児な基盤を与えられたように感じています。

への随伴的応答（乳児の表情や発声や表そしてこうした心の育ちとそこでの精神情を母親が乳児にまねてみせること）に

疾患発現に関する総合的な理解を支えてよって乳児が自分の「いま，ここで」のくれるのは，子どもの心や体だけではな

感情を母親の声や表情から感じ取る経験

く，養育環境の質や，それを支える社会4

環境の質を学際的にとらえる理論的枠組じているのはメンタライジング理論であみではないでしょうか。特に，そうしたり，その理解に基づいた臨床活動である枠組みを提供してくれると筆者が強く感

メンタライジング・アプローチなのです。

◇書評エッセンス◇

ユーザーが危機に陥った（中略）

とき，その支援の場に抜一つひとつに「カウンカウンセリングを倫理的き差しならない事態が生セラーであるとはどういに考えるじたとき，私たちはこのうことか」という問いと上田琢哉 著「正答なき決断」に迫られ苦闘する著者の姿が示さる。法に従えば外聞は保れている。そこで紹介さ著者の強調点は先のメ

たれるかもしれない。しれる介入例については私

タ 倫 理 学 の 文 脈 に あ り，か し， そ の こ と が， そ のには賛同できないものも「正しくあるとはどういう当事者を，私たちが対す

あ っ た。 だ が， そ れ で よことか」という倫理学にるその個人を，そのパーいはずだ。著者は正しいおけるベーシックな問い

ソ ナ ル な 事 情 を， 守 り，

応答例を示唆しているわを，「カウンセラーである

寄り添う結果になるのかけではない。示されていとはどういうことか」とどうかは必ずしも定かでるのは倫理を引き受けていう心理臨床的な問いへない。ときに私たちは虐事に臨むひとりの臨床家と読み替えて議論を開始

待通告をしたことで深いの姿である。著者は読者する。

傷つきを味わった親子のそれぞれが事をどう捉え，

この問いに正答はない。

悲痛や怨嗟に見舞われる。

決断し，実践するのかをだ が， 著 者 曰 く， 実 践 に通告は義務である。法的考えてもらいたいのだろ

おいては「正答はなくとに は 正 し い。 だ が， 私 たう。

も決断はある」。まったくちは彼らの悲痛と怨嗟に

そのとおりである。私た直面する。事は決して予（評者・上田勝久＝兵庫教

ちが供給する営みはこの定調和的なものにはなり育大学■こころの科学 224

種の決断にまみれている。

えない。

号（2022 年 7 月）より抜粋）

5

なぜ私は
『右脳精神療法』
を訳することを思い立ったか小林隆児

精神科医になって 13 年目に，私は研少なくなかったが，それは未治療ゆえと修医時代に入局した福岡大学精神医学教想像された。彼らとの面接は毎回とても室を離れ，単身赴任で大分の地に転勤し刺激的であった。ただ次々に疑問が生また。医学部から教育学部に移ったために，れ，次第に膨れ上がっていった。

臨床の場を探さなければならず，なんと

そうこうするうちに 5 年が経ち，あか伝を頼って民間精神科病院の外来で週る人から関東の新たな職場の誘いを受け，

1 日の外来診療の場を確保することがで転勤を決意した頃，集中講義に外来講師

きた。身近に相談できる指導者から離れ，として発達心理学者の鯨岡峻氏（当時島文字通り独り立ちを余儀なくされた。

根大学教育学部教授）をお呼びすること

つて福岡と違って大分には児童精神医学をになった。

標榜する精神科医はほとんどいなかった

氏には別府の温泉宿（といっても職員が，自閉症ボランティア活動を通して親

宿舎ではあったが，鉄輪という有名な温しくしていた仲間がいたおかげで，彼ら泉地にあったので，温泉の質は極上であが困っている事例が次々に紹介されるよった）に泊まっていただいたが，私も同うになった。福岡で診ていた子どもたち

宿して夜遅くまでゆっくり談話する機会とは病像が随分異なることに驚くこともを持った。そこで日頃の疑問をぶつけた。

かんなわ

ある高校生女性で自閉症の事例の話になった。彼女は幼い頃から漢字を見るのが大好きで，漢字博士との異名を持つほ

こばやし・りゅうじ = 児童青年精神医学，乳幼児精神医学，関係発達精神病理学，精神療法
感性教育臨床研究所代表。著書に，『母子関係からみる子どもの精神医学』（遠見書房），『関係の病としてのおとなの発達障碍』（弘文堂）など多数。昨年，訳書『右脳精神療法』（アラン・
N・ショア著）が小社より刊行された。

どであったが，高校生になってからいた
く「九州電力」の文字が気に入り，様々な「九」「州」の漢字を新聞や雑誌から切り抜き，台紙に貼っては，面接の場でそれを私に得意げに見せてくれるように6なった。そのとき，驚かされたのは，この和論文にまとめ投稿しすべて受理されの「九」君は「泣いている」，この「州」た。この体験は非常に貴重だと直感した

君は「怒っている」などと，まるで漢字ので，ぜひとも英論文にもしなければとに表情があるかのようにして説明するこ考え，3 本投稿し，こちらもすべて受理とであった。本人はいたって真面目で本されたが，最初の Journal of Autism and気なのが見て取れた。彼女は高校を卒業

Developmental Disorders に投稿した論

して就職することができた。1 年が経つ

文では随分と苦労させられた。数回の書と，新人に自分の持ち場を侵されたのがき直しを要求されたが，なんとかものに契機となって一気に不安定になった。すすることができた。

ると，彼女はそれまで後生大事に持ってその後次第に，この現象は発達早期段

いた，寝台特急富士号の「富士」という階で顕在化するが，まもなく通常の五感

漢字の切り抜きを指さして，富士の「士」による知覚体験が優勢となっていくことがこちらを睨んでいると真顔で訴えたのがわかってきた。しかし，自閉症の子どである。明朝体の漢字「士」の右端の山

もではいつまでもこのような知覚体験が型が眼に見えて，こちらを睨みつけてい

持続している。だとすれば，この種の知るように見えたのであろうが，彼女の反覚体験が優勢な状態にあっては，われわ

応に私はいたく驚かされた。薬物療法でれも同じような体験世界に身を置くこと

この不安定な状態はすぐに改善した。こによって，彼らとの関係世界を少しずつの反応を目の当たりにした私はこの現象でも構築していくことができるのではなには重要な意味があると直感したが，当いかと考えるようになった。以来，この初その明確な理由はわからなかった。

体験世界でのコミュミケーションを情動

こうした疑問を氏にぶつけたところ，的，原初的，あるいは感性的コミュニケ

即座にそれは発達心理学者ウェルナーのーションなどと称するようになり，以後「相貌的知覚 physiognomic perception」

私の最大の関心事であり続けた。

による現象だろうと教えていただい

当時の思いを私はその後の自著で以下た。早速ウェルナーの『発達心理学入のように綴っている。

門』（鯨岡峻・浜田寿美男訳，ミネルヴ

私たちは常日頃，心的過程（こころのァ書房）を読んだ。そこでこの現象は病働き）としての情動，知覚，運動などを的なものというよりも，発達早期段階で別々の概念として分けて考えていますの未分化な知覚体験を示していることがが，（略）原初の知覚を考える時に，まわかった。このような現象を捉えて，発るで知覚過程そのものが独立して機能し達精神病理学的考察を論じている者は誰ているかのように扱うこと自体，発達論

一人いなかったので，私は早速論文にし的視点に欠けた見方といわざるをえないて投稿した。他の事例でも類似の現象をのです。（略）運動過程，知覚過程，情いろいろと見ていたので，3 年間で 4 本

7

動過程各々が一体となった原初的形態

pp.78-81）にあるということは，〈運動―知覚―情動〉過程として未分節な形でもって捉え

まもなく新しい職場で母子ユニット

なければならないということを示してい（MIU）を創設して乳幼児と母親を対象ます。（略）私たちのこころの働きの底とする臨床研究の場を持つことになった

流に，このような知覚が働いているのでが，このような行動に駆り立ててくれたす。私たちはこのような原初段階でのコのが，大分での臨床体験と氏からの学び

ミュニケーションそのものを実際に意識に依っていると痛感する。

化することは非常に困難なのですが，そその後の 14 年間の MIU での臨床研の最大の理由は，このコミュニケーショ

究を蓄積する中で，最大の収穫は，1 歳

ン過程では意識が介在しないからなので代で母子間に「甘えたくても甘えられなす。（略）この段階のコミュニケーショ

い」独特な関係病理が見出されるが，2ン世界は，これまで精神分析学の領域で歳代になると，「甘えのアンビヴァレン

前意識，無意識といわれていたものとほス」ゆえに生じる強い不安と緊張への多ぼ同じことを意味しています。（略）原様な対処行動が出現するということであ

初的な心的過程にあっては，〈自―他〉った。さらには驚くべきは，この多様なという未分節な状態にあるというところ対処行動には，われわれの知る精神病理から出発しなければならないことを意味の大半が含まれていることである。した

しています。その後の成長過程で高次精がって，生後 2 年間で生まれるアンビ神機能である言語認知機能などの人間のヴァレンスへの対処行動としての防衛メ

多様な心的機能へと分節化（分化）の過カニズムが働く以前に早期介入すること

程をたどっていくのです。その過程ではが生誕直後に生じる母子関係の修復へと知覚の分化を初めとする様々な身体機能繋がるということである。

の分化が起こり，心的機能の高度化を支えていくことになるのです。（略）人間

このように考えてきた私にとってショの発達過程は，本来備わっている様々なアの『右脳精神療法』との出会いは，そ

本能的な心身の機能が，養育者との濃密の内容にあまりにも共鳴することが多く，な対人交流の蓄積の中で，次第に人間に

私にとって力強い応援歌になった。
＊

ふさわしい心身の機能へと分化し，成熟していく過程だともいうことができまシ ョ ア は『 右 脳 精 神 療 法 』 の 姉

す。生まれた当初から今の私たちの知覚

妹 編 と し て『 無 意 識 の 心 の 発 達 Theの特徴を有しているのではなく，対人交

Development of the Unconscious Mind』

流という刺激を受ける中で，それに相応を同時刊行しているが，後者を読むと，しい機能を持つように分化と統合を繰り彼の今後の関心事が自閉スペクトラム症

広げていくものなのです。

に向かっていることが語られている。た『よくわかる自閉症』（ 法 研 , 2008,

だ，彼はいまだ自閉症臨床の経験がない

8

ためであろう，彼の論は調整理論をもとしているのであろうか。

にした推論の域を出ていない。しかし，発達障碍が疑われる乳児を目にしても，彼は，自閉症の成因を，素質と環境のダ診断がはっきりしないと何もできないの

イナミックな相互作用とするエピジェネ

で様子を見ましょう，などと言うしか能ティックな考えを述べるとともに，早期のない児童精神科医など存在の価値は介入で大事な時期は生後 2 年間である

あるのだろうか。わが国で 1980 年に始ことも強調している。ここでも彼の考えまった操作主義的国際診断基準（DSM）と深く共鳴するのを実感している。

の導入は大きな曲がり角に差し掛かって世界の動向がこのように「関係」といる。さて今後わが国の（児童）精神医「情動」に焦点が当たりつつある現状に学はどこに向かおうとしているのであろ

おいて，わが国の児童精神医学，ならびうか。

に精神分析学の世界はどこに向かおうと

9

力動フォーミュレーションのグループを
立ち上げて
妙木

浩之

私たちのコミュニケーションは，誤解人症候群の全体を専門家的な言葉にしてや認知バイアスに満ちている。ウィニコ

みる。これが見立てだろうが，テイラーットなら錯覚あるいは脱錯覚の繰り返し

メイドの仕立てのように，彼／彼女のみというのかもしれない。大森荘蔵なら虚ならず，かかわっている専門家全体がし想とかアニミズムというのだろう。でもっくりくるような言葉を選ぶのはなかな専門家だから，困って患ってきている人か難しい。

おおもりしょうぞうの言うことをできるだけ忠実に映したい。

見立てを構築するトレーニングのただから，専門家としては数回はお会いしめの『実践 力動フォーミュレーションて，こちらの知見でおおよそ私たちが一――事例から学ぶ連想テキスト法』とい緒に何をできるか，話し合いたいと思う。

う本を出版した。もともと力動フォーミ

もちろんカウンセリングだと相手の言うュレーション，つまり見立てを組み立てことをそのまま映しても，本人が病気でるためのグループを，ここ 10 年以上ややや視野狭窄を起こしているのだから，っていて，本の編集をしてくれたのは，そのままでは知見とはならず，同じよう

若手で力動フォーミュレーションのグルに視野狭窄な認識をするだけ，というこープに参加してくれた小林陵・東啓悟のとも多い。その個人の在り方を，その個

お二人の先生方。私が普段グループで行

人特有の見方をなぞりながら，つまり個っている方法に，「連想テキスト法」という名称までつけてくれた。
このグループは，事例の概要をその場で見て，「見立て」てみるという作業と，

みょうき・ひろゆき = 精神分析学
東京国際大学人間社会学部教授。著書に，『初回面接入門』（岩崎学術出版社），『精神分析における言葉の活用』（金剛出版）など多数。昨年，監修を務めた『実践 力動フォーミュレーショ
ン』が小社より刊行された。

事例概要を切片化して連想テキストから自分なりに見立てを構築する作業の二つからなっている。前者は 1 年に 1 回程度，自分の事例の概要を書いてくる。10 人

10程度のグループで年に 12 回程度だから，手法の現代性は見えなくなっていたよう

1 年に 1，2 回は自分の持っている事例に思う。私はこのテキスト分析は質的研概要を作る。これをグループで読んでみ究法の先駆的な業績に近いと思う。もって，それぞれの人が見立てを構築してみともフロイトには，方法論の信頼性や妥る。「即見」というやつだ。

当性という議論がないにしても。

もう一つは，1 年に 1 回程度，人が書

現代の質的研究方法では，切片化をすいたテキストを切片化して，それに対しる立場とそうではない立場があるにしてて連想を書いていく。それをまとめて，も，意味の最小単位まで戻って考えると連想テキストに対して見立てを立ててみいう発想はフロイトと同じものである。

る。後者の作業を小林先生が「連想テキ連想テキスト法はこの技法を事例概要にスト法」と呼んでくれたのである。

適応してみるという作業である。①転写

連想テキスト法の起源は，フロイトの（トランスクリプション），②リフレクシ

精神分析前期の分析手法にある。フロイョン（文字化したものを個別に熟慮してトは夢の分析のために，毎朝見た夢を記

メモなどを残す）の二つ，それに加え録して書き残した。その後，その記憶のて，事例概要を少なくとも二人から三人

テキストを切片化して，連想を広げていが前もってやってくるという作業に分解く。その膨らんだテキストのなかから連した。一人だといろいろな見方ができな

想内容の反復を発見した。最終的に最近いためだが，③トラアンギュレーションの記憶と照合させる作業を含めて夢の解（三角測量）をグループのなかで維持す釈を行ってきた。このテキストベースド

るためである。実際にやってみるとわかな方法は今では要素分析と呼ばれている

るが，この連想テキストを作る複数人のが，現在の研究法から見れば，切片化と間で，意見が一致する事例概要とそうで連想の拡張が重要で，方法論は質的研究ないものがある。これは事例概要そのもで常識的になってきた転写（トランスクのが見立てを立てるのが難しいというこ

ルプション）・切片化と，それを連想拡となのだろう。

充作業とを組み合わせたものである。フ

二人以上の人が時間をかけて内省しロイトの『夢解釈』におけるデータが膨て，それについての連想テキストを書い

大なのは，もともとの夢が 10 倍ぐらいてくる。それに対して，グループの大半に拡張されているためだ。夢を書き言葉の人は即見をしているので，いろいろなに転写するという書字言語化，そして夢ことが分かる。例えば即見している自分

テキストを切片化してそれを分析するとの「見立ての癖」のようなものが，自分いう発想は，その後もシュレーバーのテが考えたアセスメントから見えることもキストや狼男に応用されているように見ある。連想テキスト作業の結果を，そのえるが，精神分析の技法化が進んで，テ場で事例概要と比較して，自分の見立て

キスト分析のほうが後退したので，このの癖が見えやすくなるからである。また，

11そもそもその場で開示される二人の連想り返したり，あえて間違っていることをテキストがまったく乖離してしまうよう言ったり，何かを言うことで人を動かそな事例を通して，私たちが実際にアセスうとしているといったさまざまな例を取メントする場合に，どのようなことが，り上げて，対話が意味の伝達，あるいはテキストの読み難さを生み出しているの相手の気持ちを受け取ることであるといか，と気づくこともある。

う，私たちの職業的な認知バイアスを正

ちなみに最近読んで一番面白かった本してくれる。逆に真実より，連想の広ががある。『会話を哲学する――コミュニりのほうが，私たちのコミュニケーショ

ケーションとマニピュレーション』といンの豊かさを担保しているのではないか，

う新書で，三木那由他さんという分析哲

そう思う。

み

き

な

ゆ

た

学者（語用論を拡張したグライスの専門

力動フォーミュレーションのグループ

家）の書いたものだ。私たちの会話・対で思うことは，私たちの伝達，いや誤解

話は誤解，というか錯覚に満ちている，や認知バイアスの多様な在り方，それをそれを説得力のある例から分析している。

できる限り，自分の癖として意識できれカウンセリングや心理療法を勉強していば，とりあえずは，専門的な言葉でありると，ある種の認知バイアスができてしながらも，誰にでも伝わる言葉を増やしまう。つまり傾聴して，その人が言おうていけるだろうということだ。

としていることを聞き取るのが，私たちの特化した技術で，言わんとする真実を参考文献

受け取るのが私たちの仕事のメインだと

三木那由他（2022）会話を哲学する――コミュ

思いやすい。だが三木氏は，私たちのコ

ニケーションとマニピュレーション．光文社．

ミュニケーションは当たり前のことを繰

12

『子ども虐待を防ぐ養育者支援』
刊行にあたって黒田公美

子ども虐待死亡のニュースを聞くと，の種で生まれた子を育てるが，子育てはこころの底から冷たくなるような，本能

労働と犠牲を伴う大事業であり，子ども的な怖さを感じてしまう人もいるだろう。

にとって必要な世話を最後までし続ける

筆者もその一人である。誰でも生まれた

ことは容易ではない。野生では子育てを時は無力な赤ん坊であり，だれかに命を途中で諦めざるをえないことも多い。も依存していたのだから，他人事ではない。

ちろん現代の人間社会はそのような選択そのためか，子どもの問題となれば手弁を容認せず，どんな状況でも子どもを守当で奔走される方も多い。また一方で，るべく，社会システムを進化させてきた。

このような感情から，親を糾弾する声や，

しかし一人ひとりのレベルでは依然，子「どんな状況でも子どもを育てる覚悟のどもを育てられなくなってしまうこともある人だけが親になるべきだ」といったおこるだろう。

意見も聞かれることがある。

子ども虐待問題の根本は子どもではな

しかし筆者が専門とする動物の世界でく，養育者や世帯にある。なぜ不適切養は，親の子育てと子の成長は「当たり前育が起こるのかを考えるためには，そもに，自然にできる」ような簡単なものでそもなぜ，どのようにして哺乳類の親は，はない。動物の中でも，哺乳類はすべて子育てをするのかを明らかにする必要がある。それがわかってはじめて，親が子どもを育てられなくなる状況の背後には何があるのかを理解することができるの

くろだ・くみ = 精神神経科学，脳科学
理化学研究所脳神経科学研究センター親和性
社会行動研究チーム チームリーダー。共同で監修にあたった書に『メンタルヘルス問題のある親の子育てと暮らしへの支援』（福村出版）がある。昨年末，初の編著書『子ども虐待を防ぐ養育者支援』が小社より刊行された。

ではないか。このような問題意識から，一介の動物の基礎科学研究者である私が現代社会の子育ての研究に関わるようになった。
親（養育者）は人間という哺乳動物で13

あり，その行動は遺伝子や脳の影響を受た。対象とした集団も，一般子育て世帯

ける。同時に養育者は子や家族との関係，から，国内最重度の虐待事例にまで多岐

職場，地域，社会の中で成長しつつ生きにわたる。その中で浮かび上がってきた

る社会内存在であり，考え方や行動はそ最重要要因は，広義の「孤立子育て（子の時代，その文化，風潮や経済的状況や育てを手伝ってくれる人がいない状況）」

法制度の影響を大きく受けている。これであった。孤立子育ては，一般小中学生

らの幅広い要因は相互に作用しあい，行世帯調査において母親のうつ傾向に，夜動とその結果に影響を及ぼす。この全体

間保育所調査において子どものネグレク像を理解するためには，生物学と社会科

トリスクと，最重度の児童虐待刑事事件

学の研究者それぞれではどうしても見落の調査において群間差に，最重要な要因とす部分ができてしまい，両者の協働がとして見出された。これらの研究では多必須であろう。そこで，家族や子ども虐

変量解析によって貧困など他の重要要因

待に関わる社会学や経済学，法学などのの影響を考慮した上で，孤立子育ての突

社会科学系研究者の協力を依頼し，共同出した影響の大きさが示唆されたのであで科学技術振興機構の予算を申請，ともる。したがって孤立子育てに対する直接に考え研究を行う機会をいただいた。そ的・具体的支援が育児ストレスや親子のの成果をまとめた本が，昨年 12 月につかかわりによい効果をもたらすことが期

いに完成し出版された。それが表題の待でき，実際に本書の一部の研究では示『子ども虐待を防ぐ養育者支援』である。

唆されている。

本書は動物の子育てと攻撃性の脳科学

もちろん，貧困は孤立子育てをはじめにはじまり，保育園や学校などさまざま

他のリスク要因とも分かちがたく結びつなライフステージにおける調査や，国内いており，子育て世帯への貧困対策は養外の児童福祉の制度と実践，それを支え

育困難と子どもの貧困に対する対策としる法制度という，多様な調査研究と考察て有効かつ重要である。しかしそれだけを掲載している。よくいえば壮大なプロでは十分ではなく，養育者が社会においジェクト，悪く言えばまとまりがないよて，また子育てにおいて孤立しないためうであるが，一貫して「養育者の理解との対人援助が看過されてはならないとい支援」に的を絞っているため，このテーうことが示唆されているのではないだろ

マに興味を持たれる方には何らかのお役うか。このためには，支援者を孤立させに立てる可能性がある。

ない厚いバックアップ体制も重要である

本書に掲載した子育ての不調や子育てと考えられる。

世帯のストレスの背景要因調査では，生もちろん孤立子育て対策だけで子ども

育歴から子育て当時の世帯状況，貧困，

虐待問題が解決するわけでは到底なく，そして支援のための公的制度に至るま

子ども視点をしっかりととりこむ制度構

で，多岐にわたる要因の影響を検討し築が大前提である。また養育者視点だけ14みても，孤立子育てが単独で存在するの対策がいきわたり，すべての子どもが安ではなく，被虐待などの生育歴や，その心して成長できるようになれば，成長後他の生活困難要因の影響を受け，結果的のうつ，ひきこもり，依存症などのメンに孤立子育てに陥っていることが多い。

タルヘルス問題の低減に貢献し，結果とその最終結果としての子育て困難を支援して生じる医療費の削減や労働生産性のするだけでは，生活全体の立て直しは難向上，少子化の緩和にもつながる。さらしい。このような要因重複の末の子育てにいじめや他者への暴力，犯罪なども生困難を防ぐためには，就学前教育，性教

育上の逆境体験に大きく影響を受けるこ

育，外国人世帯やひとり親に対する支援とが示されており，子どもへの暴力をななど，日本の子育て環境全体を底上げす

くすことは次世代社会の安全に好循環をるすそ野の広い 1 次予防的政策と，特もたらすと十分期待できる。

に困難な環境で育つ子ども達が将来親に全体として，本書は探索的な異分野融なる際，孤立子育てに陥ることを未然に合研究の試みであり，新しい視点を重視

防ぐ，妊娠期からの多段階支援が必要でした一方，不完全で粗削りな点も多いとある。そして何より，子育て不調に至る思われる。その点には十分注意いただい

背景要因を世帯や養育者個人の特性に帰た上で，本書が今後の研究の進展に何がすのではなく，「社会的決定要因」ととしかの参考になればと思い，刊行に至っらえる視座が社会全体に広まり理解された次第である。不十分な点についてはぜ

ることが大切であろう。

ひご批判，ご意見をお寄せいただければこうして十分な子育て支援，児童虐待幸いである。

15

小社はネット上のメ●駿河台だより● 2023 年の小社新刊にごディアプラットフォー

学術通信

ム の「note」 に，「 岩第 43 巻第 1 号

崎学術出版社＠公式

第 128 号

note 」（ https://note.com/

2023 年 2 月 15 日発行

iwasakigakujutu/） を 立 ち

冬号

期待ください上げました。新刊紹介，立小誌に不定期連載のご寄

ち読みページ，小社ゆかり稿をいただいている神田橋の著者のご寄稿など，すで

條治先生の『精神援助技術にさまざまなエントリーを†読者の皆様への 基 礎 訓 練 』 が， 小 社 よ

公開しております。ぜひチ

本誌の読者登録の際に，ご記入いり 1 月末に発売になりまェックとブックマークをおした。神田橋先生の精神科

願いいたします。

頒価

70 円

ただいた個人情報は，本誌の送付に用いる他，ご注文いただいた小社書籍の配送，お支払い確認等の連絡，当社の新刊案内および関連医としての 60 年の工夫となお，小誌「学術通信」

経験から生まれた，援助のに 掲 載 し た エ ッ セ イ も，をお送りするために利用し，そのための基礎知識とハウツー

note 上 に ア ッ プ し て ま い

また，ご記入いただいた個人情報がまとめられた 1 冊です。

ります。「学術通信」とも発売早々，大きな反響をいども「岩崎学術出版社＠公

ただいております。

式 note」 を よ ろ し く お 願

本書を皮切りに今年も小いいたします。

社は，精神分析，精神医学，
心理学，児童福祉の注目企のブックフェア等の催事のご案内
目的以外での利用はいたしません。
について，その情報をご提供いた
だいたご本人から，開示・訂正・
削除・利用停止の依頼を受けた場
合は，迅速な処理を心がけ，法令に則り速やかな対応をするようにいたします。

●重版情報

画を刊行してまいります。

品切れでご不便をおかけ

小社の本領であるスタンダ

しておりました『発想の航編集人●鈴木大輔

ードな学術書に加え，各ジ

跡別巻 発達障害をめぐっ

発行人●杉田啓三

ャンルの最新潮流を紹介すて』（神田橋條治著）と『精発る企画や，従来の専門書の神分析的アプローチの理解〒 101-0062

枠にとらわれない少し柔らと実践』（吾妻壮著）ですが，

かめな企画にも挑戦いたし

1 月末に重版出来いたしま

ます。

した。

2023 年も小社新刊にご期待ください！

note」開始しました！

東京都千代田区神田駿河台 3-6-1
菱和ビルディング 2 階TEL：03（5577）6817
FAX：03（5577）6837
振替 00170－4－58495

その他にも多くのタイト
ルの重版を行っております。小社ホームページでご●「岩崎学術出版社＠公式

行●岩崎学術出版社

URL：http://www.iwasaki-ap.co.jp
Email：info@iwasaki-ap.co.jp

印

刷●ユー・エイド

確認のうえ，ふるってお買い求めください。

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不許複製

臨床実践としての精神分析の原点を問う

2022.8

ISBN 978-4-7533-1205-4

青年期のデプレッションへの短期精神分析療法
サイモン・クレギーン他 著，木部則雄 監訳●CBTとの比較実証研究と実践マニュアル

概要● 精神科を受診する青年期のデプレッションの人は多く，一般的な精神科診療の枠組みで改善することもあるが，20 ～ 30％は改善の兆候もなく，症状は遷延化し，ひきこもりなどのように長期化する。一方，デプ
レッションは認知行動療法のみが有効であり，精神分析には適応がないかのような偏見が臨床現場に流布されているが，本当だろうか。本書は，精神分析の回数制限によって認知行動療法と精神分析の比較検討を行い，青年期のデプレッションに関して精神分析が有効な介入であることを実証したマニュアルである。28 回という回数制限以外には従来の精神分析的心
理療法と設定は異ならず，大きく技法の修正を求めるものではない。
● A5 判 288 頁上製 定価 4,950 円（本体 4,500 円＋税）
「知る」ことからはじめるストレス心理学

はじめてのストレス心理学

2022.9ISBN 978-4-7533-1207-8

永岑光恵 著
概要● 急速に時代が変化していくこの現代社会。ストレスを全く感じずに生きている人はいないだろう。しかし，「ストレスを感じている」「ストレスフルな社会だ」と言いながらもストレスとはそもそも何なのか，どのように向き合うべきか理解し，実践している人は少ない。ストレスを１から辿り，メカニズムを明らかにすることで，心身の関係を丁寧に読み解き，コンパクトにまとめたのが本書である。ストレスに「魅せられた」著者が，語源や体と心のサインを通してストレスそのものを問い直し，膨大な文献からエビデンスのある対策方法やストレスへの立ち向かい方などを伝授する。
● A5 判 160 頁並製 定価 2,970 円（本体 2,700 円＋税）
攻撃性を前にひるまず「一緒に居る」ために

2022.10

ISBN 978-4-7533-1208-5

リヴェーガル理論に
子どものトラウマと攻撃性に向き合う●ポ基づくプレイセラピー
リサ・ディオン 著，三ケ田智弘 監訳
概要● 私たちは，激しい攻撃性を持った子どもたちにときに遭遇します。
そういった子どもたちの多くが，人生の中で何らかのトラウマを受けて育ち，それゆえに激しい攻撃性を持つに至ります。多くの場合，大人たちは子どもたちの示す攻撃性を前にして，なすすべがありません。その攻撃性にひるんでしまうか，それに耐えられず，逆に子どもたちを攻撃して，ときに傷つけてしまうこともあります。本書はそういった攻撃性とどのように向き合っていけばいいか，新しい視点で理解することと，具体的で示唆に富んだ方法を教えてくれます。本書の示す方法は，これまでにないとても斬新なものです。
● A5 判 216 頁並製 定価 3,300 円（本体 3,000 円＋税）

『情緒発達の精神分析理論』待望の新訳完全版

2022.11

ISBN 978-4-7533-1211-5

完訳 成熟過程と促進的環境●情緒発達理論の研究
D・W・ウィニコット 著，大矢泰士 訳

概要● フロイト以後を代表する精神分析家の一人であり小児科医でもあるウィニコット。本書は『情緒発達の精神分析理論』の書名で長く親しまれてきた彼の主著の一つを，近年の研究の進展を踏まえて新たに訳し直したものであり，旧版に未収録の二編も含めた完全版となっている。本書には 1957 年から 1963 年までに発表した 23 の論文が収められているが，この時期のウィニコットは 60 歳代の円熟期にあたり，1940 年代までの臨床的なアイデアをさらに一般化し敷衍して述べる姿勢が強まり，とくにそれまで散発的に言及されていた「抱えること」や「偽りの自己」などの発想がはっきりと正面から取り上げられている。
● A5 判 328 頁上製 定価 6,050 円（本体 5,500 円＋税）
最新知見に基づくトラウマ克服のためのワークブック

2022.10

ISBN 978-4-7533-1213-9

サバイバーとセラピストのためのトラウマ変容ワークブック●トラウマの生ける遺産を変容させる

ジェニーナ・フィッシャー 著，浅井咲子 訳

概要● トラウマの「生ける遺産」によって傷つけられた心身は，どのよ
うに癒やされるのか？ 本書はヴァン・デア・コーク，ハーマンのもとで学んだ著者が，トラウマの概観と，克服のためのワークを，トラウマサバ
イバーにも理解しやすいよう図を多用してまとめたワークブックである。
サバイバーだけでも利用可能なワークを 26 本収載。ワークブックではあるが，20 世紀末以降のトラウマ研究で得られた知見を詳細かつ読みやす
く記述しており，実践的なトラウマ理論書としての側面もある。トラウマの理解と治療のための書として，治療者，支援者，サバイバー，すべての方に手にとっていただきたい 1 冊である。
● B5 判 136 頁並製 定価 3,300 円（本体 3,000 円＋税）
対応法を模索している市役所職員のために

2022.11

ISBN 978-4-7533-1214-6

市町村における児童虐待防止と支援のあり方●市町村だからこその悩みへのヒントとアイデア

市町村児童虐待防止と支援のあり方の研究会 編著

概要● 虐待防止と支援の担い手として，市町村の果たす役割が急激に大きくなってきています。しかし，専門職が少なかったり経験年数の浅い職員が多かったりで，万全な配置がなされている現場は少ないようです。子どもや家族の支援にあたり問題が山積しているのに，ナレッジの蓄積がな
いため解決できず，思い悩む職員も増えています。本書は，そうした状況を背景にアンケート調査を行った「市町村児童虐待防止と支援のあり方の研究会」が，その成果を共有すべく出版するものです。初心者から経験者
までの市町村職員に役立つ，困難事例の対応のヒントやアイデアを提案しています。日々模索している職員の皆さんに，元気を贈る一冊です。
● A5 判 152 頁並製 定価 2,420 円（本体 2,200 円＋税）

わが国における MBT の実践報告

2022.9ISBN 978-4-7533-1206-1

実践・子どもと親へのメンタライジング臨床
西村●取り組みの第一歩

馨 編著

目 次 ● 第 Ⅰ 部 メ ン タ ラ イ ジ ン グ を 臨 床 に 生 か す と は？ 第 １ 章
MBT 理論の概観――いまどきの子どもと親のためのメンタライジング（西村 馨） 第２章 子どもと家族のためのメンタライジング臨床の基本的枠組み（西村 馨） 第３章 MBT のアセスメント（石谷真一）第Ⅱ
部 実践編①子どもへの支援 第４章 子どもの一般診療におけるメンタ
ライジング・アプローチ（渡部京太） 第５章 心で心を思うこと――児童相談所におけるメンタライジング・アプローチの実践（菊池裕義） 第６章 児童期・思春期のグループセラピー（那須里絵・木村能成・西村馨）／他● A5 判 224 頁並製 定価 3,300 円（本体 3,000 円＋税）
● Summary & Synopsis
概要● 日本の臨床家が，児童，思春期・青年 もしくは MBT-A の集中的基礎訓練を修了して期およびその家族のためのメンタライゼーショ いる。2 つ，もしくは 3 つ修了した著者もいる。
ンに基づく治療（MBT）を，それぞれの現場 さらに，筆者を含めた数名は，公認スーパーバに持ち込んだ臨床実践報告と考察の書。読者に， イザーの指導を受けながら実践している。そしMBT，メンタライジング・アプローチの具体 て，翻訳作業や研究交流を重ねながら現在に至的なイメージを与え，実践への意欲を喚起させ っている。
本書は，4 部構成となっている。第Ⅰ部でる 1 冊である。
「はじめに」より抜粋● 本書は，日本の臨 は児童，思春期・青年期と家族のための MBT，
床家が児童，思春期・青年期およびその家族 メンタライジング・アプローチの理論とアセスのためのメンタライゼーションに基づく治療 メント・評価の実証研究を概観する。第Ⅱ部で（MBT）やメンタライジングの理論と方法をそ は，児童，思春期・青年期の支援である。医療，
れぞれの現場に持ち込んで挑戦した臨床実践の 福祉，教育等の現場における多様な実践手法
報告と考察の書である。それらは，「本来の」 を 6 編紹介する。第Ⅲ部は養育者の支援であり，
MBT の治療プログラムや，12 週間の期間制限 これも幅広い現場から 4 編紹介する。最後のMBT-C といった標準パッケージを日本で行っ 第Ⅳ部は，直接メンタライジング臨床に携わったという記録ではない。各自の現場で解決すべ たわけではないが，私たちの活動に注目し，応き課題に対して，どのようにメンタライジング 援してくれる先生からのメンタライジング臨床の理論と方法を適用できるのか，独自の手法を への期待と課題の論考である。
さらに付録として，日本におけるメンタライ
作り出しうるのか，またその成果はどうかを検討したものである。それが副題の，「取り組み ジング測定ツール開発の現状と課題がまとめらの第一歩」の意味である。私たちは，それが読 れている。
読者の中には，すでにメンタライジング・ア
者の方々に MBT，メンタライジング・アプロ
ーチのイメージを与え，理解を深め，実践への プローチについて学んでこられた方も，初めて出会った方もおられるであろう。本書は初学者
意欲を喚起することを願っている。
臨床現場には，その国，地域の医療，福祉， を念頭において，その理論と方法の概要に触れ教育等の制度があり，文化も異なる。それぞ たのちに，実践を紹介したい。
れにフィットする手法を検討する必要があり，（西村 馨）「フリーサイズ」の万能手法はない。その検討には時間が必要である。本書の著者は全員，アンナ・フロイトセンターによる MBT，MBT-C

無意識の神経科学的探究が生むパラダイムシフト

2022.10

ISBN 978-4-7533-1209-2

右脳精神療法 ●情動関係がもたらすアタッチメントの再確立
アラン・N・ショア 著，小林隆児 訳

目次● 第 1 章 精神療法の対人関係神経生物学的パラダイムにおける神経科学の最近の進歩の意味 第 2 章 精神療法では右脳が優位である
第 3 章 深い精神療法における相互退行の成長促進的役割：第 1 部 第 4章 深い精神療法における相互退行の成長促進的役割：第 2 部 第 5 章
早期の右脳の発達を通して，愛は創造性，遊び，芸術をどのように切り開
くか 第 6 章 展望：右脳に関する新発見と精神分析における意味──アメリカ心理学会精神分析部会 2017 会議の基調講演 第 7 章 同じ波長
で：情動脳は人間関係によってどのように形作られるか 第 8 章 アラ
ン・ショア，精神療法という技芸の科学を語る／他● A5 判 384 頁上製 定価 6,600 円（本体 6,000 円＋税）
● Summary & Synopsis
概要● 発達早期のアタッチメント関係の障碍 の関連性」のみならず，「乳児と主たる養育者
は，健康な右脳の発達を損ない，情動的に調整 の間の情動的コミュニケーションのアタッチメ
不全の世界に私たちを閉じ込める。ショアは， ント結合の形成の根底にある発達心理学的，生生き生きと充実した人生への道は，成長を促進 物学的，神経化学的過程」が統合的に論じられ，する関係を活用して右脳の物理的基盤を変化さ 「心理学と生物学を統合した情動と人間関係のせることによって起こるという。治療者の非言 理論モデル」が提唱されているとても魅力的な語的右半球と患者のそれとの間の調和した相互 本です。
以上の理由から本書を通読してすぐに内容を作用により，患者は以前なら解離しなければならなかった情動に耐えることができるようにな 咀嚼するのは容易なことではないでしょう。だり，最終的に以前は手の届かなかった情動的な からといって読み始めるのをためらう必要はありません。本書の構成をご覧いただければお気
安心安全を獲得するのである。
「読者のための水先案内」より抜粋● 最近の づきのように，読者にとってありがたいことに，世界の精神療法の潮流が「関係」と「情動」に 9 つの章のうち 2 つがインタビューでの彼の語焦点を当てつつあるなかで，本書はそれを代表 りで構成されています。ここでショアの主張がする著書の一つと言っていいでしょう。本書を じつにわかりやすく読者に語りかけるように述手に取った読者の皆さんがまず驚かされるのは べられています。導入には最適の内容ですので，その重厚さでしょう。ついで神経生物学と精神 第 1 章と第 2 章を読んだ後に第 7 章と第 8 章
分析学を中心とした学際的領域にまたがる専門 を読むことによって，ショアの主張のエッセン用語が頻出していることにも戸惑われるかもし スを把握することができます。その逆の読みかれません。
たの方がもっとよいかもしれません。さらに第本書は精神分析に関する本ではありますが， 9 章はショアの人となりを知る上でとても興味
神経精神分析という新たな流れを代表するショ をそそる講演内容で，そこに臨床家でありつつアの集大成ともいえる著書です。神経精神分析 研究者として驚異的なほどに精魂傾けてきたシは従来の精神分析に対して盛んに言われてきた ョアの考える神経精神分析の誕生秘話を知るこ
実証性や検証性もないという批判に対して，神 とができます。ショアの仕事も当初は精神分析
経生物学との統合を目指し，実証性のある学問 の本流から相手にされず苦渋を飲まされたことにしようとして生まれた新たな学問領域です。 が生々しく語られていて，思わず引き込まれま
ショア自身が再三強調しているように，本書 す。
の内容は極めて学際的で，「臨床心理学と異常（小林隆児）
心理学に対する発達神経科学と感情神経科学と患者をさらに理解するための訓練法の実践集

2022.10

ISBN 978-4-7533-1210-8

実践 力動フォーミュレーション●事例から学ぶ連想テキスト法
妙木浩之 監修，小林

陵／東

啓悟 編著

目次● はじめに 第Ⅰ部 〈総論〉力動フォーミュレーション 第 1 章
力動フォーミュレーションとは 第 2 章 連想テキストの書き方 第 3章 性心理発達と発達精神病理学 第Ⅱ部 〈各論〉力動フォーミュレー
ション 第 4 章 気分障害の力動フォーミュレーション 第 5 章 ヒス
テリーの力動フォーミュレーション 第 6 章 強迫の力動フォーミュレ
ーション 第 7 章 ナルシシズムの力動フォーミュレーション 第 8 章
精神病の力動フォーミュレーション 第 9 章 心身症の力動フォーミュ
レーション 第 10 章 外傷性精神障害の力動フォーミュレーション 第11 章 発達障害の力動フォーミュレーション／他● A5 判 280 頁並製 定価 3,960 円（本体 3,600 円＋税）
● Summary & Synopsis
概要● 患者・クライアントをよりよく理解す 一歩を踏み出す手法として，今後の方針を決定るための実践トレーニング「連想テキスト法」 するためにも，さまざまなケースの治療や介入を紹介。８つの精神病理の知識と連想テキスト のガイドとして役に立つよう定式化する「フォ法の実践で，確かな臨床力を身につける。大学 ーミュレーション」が重要な手がかりとなる。
本書は，さまざまな学派があるフォーミュレ
や大学院で心理臨床を学ぶ方・臨床を始めたばかりの方必読の１冊！ホームページからダウン ーションの中でも，最も伝統的な精神力動をベースにした力動フォーミュレーションの考えをロードできる追加資料付き。
「第 1 章」より抜粋● 「目の前にいるこの人 もとに，それらを訓練する方法の一つ「連想テキスト法」の事例を紹介している。妙木浩之氏のことがわからない」
臨床家だけでなく，対人援助を担う職に就く が研究・実践を積み重ねている連想テキスト法
人であれば，誰でもこう思ったことがあるだろ による力動フォーミュレーションという考え方う。自分のことについてもそんなによくわかっ について，その臨床的有用性を鑑み，多くの臨ていないのに，他者のことであればなおさらだ。 床家がより実践的に学び，そして使えるように
一応，臨床家として，目の前の人の情報は集め なることを目的として企画された。
連想テキスト法を用いた力動フォーミュレー
た。性別，年代，職業，主訴，生育歴，家族歴……。しかし，それだけではただの情報の羅列 ションとは，患者・クライエントの状態像につでしかない。相手の話を聴いて心の内を理解し いて，臨床像・来談経緯・現病歴・生育歴・家たり，共感したり，指南したりすることはでき 族歴などに関する治療者・セラピストの記述かるはずもない。今，何かしらに困りごとを抱え ら，その文節ごとに細かな連想を積み重ねている患者に対して，どのように接してよいか方針 くことで，治療者・セラピストや連想者が患者・クライエントについての新たな理解に到達が立たない。
こうした悩みは，いくら臨床家としての経験 するとともに，他の事例にも応用し得るようなを積んでいても抱えるものだ。5 年，10 年経 豊かな発想・知識体系を発展させていくことをっても，目の前の患者のことを完全にわかるよ 指す。それら一連の営みは臨床的にも極めて有
うにならない。だから，将来心理職の仕事に就 用で，臨床家の訓練という面でも豊饒な体験をきたいと考えている大学生や大学院生，臨床を 提供する方法である。
始めたばかりの読者の方々はますます不安に思（妙木浩之）
うだろう。
これから私たちはどのような臨床感覚を身につけるべきか。患者の理解につながるための第なぜ虐待が起こるのかを科学的に考える

2022.12ISBN 978-4-7533-1215-3

子ども虐待を防ぐ養育者支援 ●脳科学，臨床から社会制度まで
黒田公美 編著
目次● はじめに 第 1 部 子ども虐待防止の科学 第 1 章 子ども虐待を防ぐ養育者支援――生物学的・社会的要因の相互作用 第 2 章 子
育て行動の進化的基盤と脳内機構――子育てと虐待の生物学的メカニズム
第 2 部 深刻な子ども虐待の生物 - 心理 - 社会的要因 第 3 章 重度の子ども虐待Ｉ――受刑中養育者の調査から 第 4 章 重度の子ども虐待Ⅱ――攻撃性の行動神経科学と事例紹介 第 3 部 ライフサイクルと子育て困難 第 5 章 保育所で――養育困難に寄り添うサポートによる虐待リスク低減 第 6 章 小中学校で――貧困・ひとり親・外国ルーツ・孤立の影響／他● A5 判 312 頁並製 定価 4,180 円（本体 3,800 円＋税）
● Summary & Synopsis
概要● 「子ども虐待を防ぐためには，その根 育てをするのか，それでも子どもを育てられな本原因である養育者・世帯側の要因を理解し支 くなる背景には何があるのかについて，生物・援する必要がある。しかし子ども虐待対策の中 社会的要因を総合的に捉えなおしたい。本書はで急を要する虐待の発見や子どもの保護に比し このような問題意識を持つ多分野の研究者の協て，どうしても養育者の支援や対策のための研 働から生まれた。
子ども虐待を防ぐためには，その根本原因で究は遅れがちである」（「はじめに」より抜粋）。
子ども虐待防止における「養育者支援」の重要 ある養育者・世帯側の要因を理解し支援する必性を，多分野の研究結果から浮き彫りにする！ 要がある。しかし子ども虐待対策の中で急を要「はじめに」より抜粋● 子ども虐待死亡のニ する虐待の発見や子どもの保護に比して，どうュースを聞くと，こころの底から冷たくなるよ しても養育者の支援や対策のための研究は遅れ
うな，本能的な怖さを感じてしまう人もいるだ がちである。
この本は，養育者の理解と支援に的を絞り，ろう。筆者もその一人である。誰でも生まれた
時は無力な赤ん坊であり，だれかに命を依存し 子育てと攻撃性の脳科学，保育園や学校での調ていたのだから，他人事ではない。そのためか， 査，国内外での児童福祉現場の取り組みと，そ子どもの問題となれば手弁当で奔走される方も れを支える行政や法制度について，多様な視点多い。本書を手に取っていただいた方も，その から調査研究と考察を行い，その結果をまとめたものである。
一人かもしれない。
全体として，本書は探索的な異分野融合研
このような感情から，親を糾弾する声や，「どんな状況でも子どもを育てる覚悟のある人 究の試みであり，これまでにはなかった新しだけが親になるべきだ」といった意見も聞かれ い視点を重視した一方，不完全で粗削りな点る。しかし筆者が専門とする動物の世界では， も多いと思われる。その点には十分注意いた
親の子育ては「当たり前に，自然にできる」よ だいた上で，本書が今後の研究の進展に何がうな簡単なものではなく，子育てを諦めてしま しかの参考になればと思い，刊行に至った次
うことも多い。もちろん現代の人間社会はその 第 で あ る。 不 十 分 な 点 に つ い て は ぜ ひ ご 批
ような選択を容認せず，子どもを守る社会シス 判，ご意見をお寄せいただければ幸いである。
テムを築いてきたわけであるが，一人ひとりの（黒田公美）
レベルでは依然，子どもを育てられなくなってしまうことも起こるだろう。
なぜ子どもの虐待が起こるのかを考えるため，
そもそもなぜ，どのようにして哺乳類の親は子脳内に複数の神経ネットワークが生じる仕組み

2022.12ISBN 978-4-7533-1216-0

解離性障害と他者性 ●別人格との出会いと対話
岡野憲一郎 著

目次● 第Ⅰ部 解離研究の過去と現在 第 1 章 「他者」としての交代
人格と出会うこと 第 2 章 交代人格を「部分」として扱う歴史的な経緯
第 3 章 交代人格を一人の他者として認めない歴史（1） 第 4 章 交代
人格を一人の人間として認めない歴史（2） 第 5 章 現代精神分析における「大文字の解離」概念の提案 第Ⅱ部 解離と脳科学 第 6 章 転
換性障害における他者性 第 7 章 意識は常に一つの統合体である 第 8章 特殊な他者としての黒幕人格と「攻撃者との同一化」 第 9 章 交代
人格を部分としてとらえる離散的行動モデル 第 10 章 他者性の神経学的基盤／他● A5 判 232 頁並製 定価 3,850 円（本体 3,500 円＋税）
● Summary & Synopsis
概要● 解離性障害とは自分の脳の中にいくつかの他者が成立している状態である。他者は別の主体として異なる神経ネットワークを伴い，それぞれの神経ネットワークは触覚，視覚，運動野，感覚野などを含みこんでいる。別人格 Bが攻撃的であるとき，主人格 A に B の攻撃性の責任を負わせることはできない。攻撃的な交代人格は，かつて受けた暴力や虐待の結果生じたものであり，A はそのような攻撃の犠牲者である可能性がある。
本文より抜粋● 私のもとにはいわゆる解離
性 障 害， そ の 中 で も DID（ 解 離 性 同 一 性 障害）の方が多くいらっしゃいます。ある患者さ
ん A さんのことを思い浮かべましょう。普通は面接室に A さんとしていらっしゃいますが，ある時に B さんでいらっしゃるとします。つまり A さんは主人格で，B さんは交代人格ということになります。
ところでこれまでに DID の方に実際に出会ったことがない治療者は，交代人格 B さんとはいえ，おそらく A さんの双子の片割れのよ
うな感じで，どこか性格とか仕草とかが似ていたりするものと想像なさるかもしれません。私も DID を持つ患者さんに出会う前は，本で読むだけの多重人格という状態について，漠然とそう思っていました。ところが実際にお会いす
ると，ほとんどの場合，B さんとお会いしてもC さんとお会いしても，多くの場合主人格 Aさんとはかなり異なった，というか全く別の人として現われることに驚かされます。そこに不自然さとか演技をしている様子とかが感じられません。そのどの人格さんとお会いしていても，自然な形でその人と会っているという印象を持ちます。B さんも C さんも A さんが持っていない記憶を持ち，まったく異なるものの感じ方や人生観を持っているのです。話し方も，声のトーンも，表情の作り方も異なるのです。こんな不思議なことがどうして起こるのか，いまだに私には信じられないのですが，それは臨床的な事実なのです。
解離性障害とは自分の脳の中にいくつかの他者が成立している状態であるということです。
他者は別の主体として，おそらく異なる神経ネットワークを伴ってすぐ隣にいます。そしてそれぞれの神経ネットワークは触覚，視覚，運動野，感覚野などを含みこんだネットワークであり，それぞれの人格が運動が得意だったり音痴
だったり，好むタバコの銘柄が異なったり，酒好きだったり下戸だったりするのです。
交代人格 A と B は他者同士だということにどうしてここまでこだわるかについては，それなりに理由があります。たとえば別人格 B さんが攻撃的だったり乱暴だったりするとしましょう。A さんがある日尋ねます。「私の交代人
格 B さんが攻撃だったということは，私の中に攻撃性があるということでしょうか？ 先生
はどう思われますか？」（岡野憲一郎）職種を越えて確かな援助技術の根を育てる

精神援助技術の基礎訓練

2023.1

ISBN 978-4-7533-1217-7

神田橋條治 著
目次● まえがき 第一章 「援助関係」の構造変化 第二章 内省精神療法の構造 第三章 発達凸凹の登場 ① 援助を必要とする人 ② 援助する人 ③ 共同実験研究の関係第四章 学び ① 勉学 ② 内なる歴史③ 教える 第五章 治療のための基本仮説 ①「からだ」と「こころ」②「コトバ」 ③ 分断された「いのち」の病理 ④ 新たな図柄 第六章
治療の見通しのための病態分類 ① 生来気質 ② 保護環境との体験（愛着の障害） ③ 発達の凸凹 第七章 共有される，治療ハウツー ① 舌トントン，Оリングテスト ② 脳の邪気を認知する ③「からだ」に残る「苦労」の歴史 ④ 現在の「からだ」の苦しみ／他●四六判 128 頁上製 定価 2,200 円（本体 2,000 円＋税）
● Summary & Synopsis
概要● 「人が人を援助する」という行いにつ ないサーヴィス」，を提供する失敗を防げます。
いて「いのちの基盤」の水準から思索をめぐら アナログ文化の住人である「古い精神療法家」
せることが，職種を越えた確かな「技術の根」 の「良かれと忖度して」の「善意の押しつけ」
を育てる──精神科医としての 60 年の工夫と は「複雑性ＰＴＳＤ」の主要な構成因子となっ経験から生まれた援助のための基礎知識とハウ ているのが現状です。「木で鼻括る」「味もそっけもない」「事務的な」応対が，新たな「思ツー。
第三章より抜粋● 援助関係の主要構成物は， いやり」のデジタル版です。先にお話しした，「援助を必要とする人」です。単位として確か 「共同実験」のメタファーが役立ちましょう。
受精卵は，主に遺伝子由来のプログラムによに存在しています。他方，「援助する人」は，相手無くしては存在が曖昧，な単位です。尊い って成育しますが，受精直後からすでに，さま援助者である「神」だって，まず不幸があって ざまの酵素の相互作用や，農薬や胎内環境など
こそ，の存在です。おそらく，「援助を必要と の偶発的要因で，準備されている遺伝子の固有する人」が，「神」を呼んだのです。援助活動 予定表，とは異なる発育過程を経ていることが，に従事している両者の，「本質としての立場の 脳研究の成果として次第に明らかになっていま差異」についての合意は，現場での関わりが混 す。出生という大事業や，生育の過程において，の乱したときに，二人が立ち返る基盤ですから， も，新たな偶発要因（体験と呼ばれます）
出発の時点で，互いに確認しておくことが大切 中を生き延びてきます。偶発的に援助を受ける，です。「ニーズの確認」と「提供できる援助内 ことも多々あります。それらすべての体験は，容の提示」作業です。「契約・合意」です。以 広義の「学習体験」であり，「身についている
前から行われて来ていた，「信頼・誠意」に替 資質」という「構造物」を成します。
わる，「忖度に頼れない社会，での作法」です。 「援助を求める」という行動自体も，早期の「援助を必要とする人」を，「援助を求めてい 体験学習に属します。大きな現われの一つは，る人」と「求めていない人」の混在だ，と考 「依存行動」と呼ばれます。母子関係由来の学
えておくと便利です。一人の人の抱いている， 習ですが，哺乳動物では，際立った学習です。
「求めている援助」「求めていない援助」，を察 「ウミガメ」では，「依存行動」は見られません。
知（援助のための鑑別診断）するセンスが，双 「依存行動」には，「意識レベル・無意識レベ
方に育ちます。合意に基づく「構造把握」です。 ル」の層構造もあるようです。
さらに，「求めていない」部分について話し合（神田橋條治）うことは，双方に，新鮮な視界を開きます。少なくとも，「客が求めていない・必要としてい