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薬事情報センターからのお知らせ【Ｐ１】○平成２７年度夏休み親子「市民自主企画講座」のお知らせ○熱中症予防強化月間の実施について○熱中症保健指導マニュアルについて○定期購読から○平成２７年度「愛の血液助け合い運動」の実施について○ザイティガ錠とザルティア錠の販売名類似による取り違え注意のお願い○デング熱について○医療事故情報収集等事業「医療安全情報Ｎｏ．１０１」の提供について○薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業について■

日本薬剤師会からのお知らせ【Ｐ８】○指定難病について○日薬ニュース■

医療保険委員会からのお知らせ○禁煙外来（保険適用）受診医療機関一覧（ニコチン依存症管理料の施設基準届出済み医療機関一覧）

山梨県薬剤師会ホームページアドレス：http://www.ypa.or.jp/〒４００－００２７ 甲府市富士見１－２－４
ＴＥＬ：０５５－２５５－１５０７
ＦＡＸ：０５５－２５４－３４０１【Ｐ９】

薬事情報センターからのお知らせ○平成２７年度夏休み親子「市民自主企画講座」のお知らせ
山梨県薬剤師会 生涯学習委員会では、小中学生を対象とした標記講座を今年も下記の通り開講いたします。
この機会に薬剤師を体験してみませんか？皆さんの参加をお待ちしております。
是非、お申込みください。
テーマ：夏休み自由研究「薬剤師の仕事」・調剤を体験してみませんか？
日 時：平成２７年８月８日（土）午後 1 時３０分～３時３０分
場 所：山梨県生涯学習推進センター 交流室Ａ・Ｂ
定 員：４０名（小学生中高学年・中学生対象）
内 容：薬の効き方・使い方等の説明を行い、薬剤師が日常行っている調剤業務を体験して頂きます。粉の計量・分包機によるパッケージング。コムギ粘土を用いて混合・軟膏つぼへ詰める体験等を企画しております。また、手洗い評価キットを用いて日常行っている手洗いがどの程度出来ているか確認できます。
※平成２７年度夏休み期間「市民自主企画講座」受講者募集について【主催・申し込み・問い合わせ】
山梨県生涯学習推進センター〒４００－８５０１ 甲府市丸の内１－６－１ 山梨県防災新館１階ＴＥＬ：０５５－２２３－１８５３ ＦＡＸ：０５５－２２３－１８５５
http://www.manabi.pref.yamanashi.jp/db/servlet/dbview?id=1505022610（平成２６年度実施様子）-1-○熱中症予防強化月間の実施について
平成２２年度以降、夏期（７～９月）における熱中症による救急搬送者の数は急増し、平成２３年度以降はその数が毎年４万人前後で推移するなど、日中の屋外での労働やスポーツの現場での発生のみならず、夜間や屋内も含め、多様な生活環境下において、高齢者に限らず幅広い年代層で発生しており、こうした多岐に渡る状況に効果的に対応するため、より一層の国民や関係機関への周知等が重要になっています。
このため、梅雨明け時期で体が暑さに慣れておらず、熱中症搬送者数や死亡者数の急増する７月を「熱中症予防強化月間」と定め、熱中症の発生を大幅に減らすことを目的としています。

○熱中症保健指導マニュアルについて
環境省熱中症予防情報サイトに熱中症保健指導マニュアルが掲載されています。
「熱中症とは何か」「熱中症になったときには」「熱中症を防ぐためには」「保健指導のあり方」等、熱中症についての正しい知識を提供し予防に供するとともに熱中症になったときの適切な対処法等が紹介されていますので参考にしてください。
(http://www.nies.go.jp/health/HeatStroke/index.html）

こんな日は熱中症に注意：気温が高い、湿度が高い、風が弱い、急に暑くなった
こんな人は特に注意：肥満の人、体調の悪い人、持病のある人、高齢者・幼児、暑さに慣れていない人
熱中症の予防法：日傘・帽子、涼しい服装、水分をこまめにとる、日影を利用、こまめに休憩※急に暑くなった日や、活動の初日などは特に注意※汗をかいた時には塩分の補給も忘れずに熱中症を疑う症状とは
軽度：めまい、たちくらみ、筋肉痛
汗がとまらない
中度：頭痛、吐き気、体がだるい（倦怠感）
虚脱感
重度：意識がない、けいれん、高い体温である
呼びかけに対し返事がない
まっすぐに歩けない、走れない-2-運動時の注意事項
暑い時には水分をこまめに補給します。休憩は３０分に 1 回程度とるようにします。
日常生活において、最適の水分摂取量を決定する最も良い方法は、運動の前と後に体重を測ることです。運動前後で体重が減少した場合、水分喪失による体重減少と考えられますので、同量程度の水を飲んで体内の水分量を調整することが必要です。長時間の運動で汗をたくさんかく場合には、塩分の補給も必要です。０．１％～０．２％程度の食塩水（１ℓの水に１～２ｇの食塩）が適当です。
（飲料の場合、ナトリウム量は１００ｍｌあたり４０～８０ｍｇが適当）。
（熱中症環境保健マニュアルより）-3-

○定期購読から薬事情報センターで定期購読している雑誌の目次を一部掲載したものです。
貸し出し、ＦＡＸ、コピー等はできませんので、事務局にて閲覧をお願いします。
月刊薬事 2015 Vol.57No.6【特集】小児感染症－薬物治療のスタンダード
・小児感染症における薬剤耐性菌への対応
・脳炎・脳症・急性中耳炎・小児領域における抗菌薬の使い方
・抗真菌剤
・ワクチン接種の際に注意すべき併用薬
・患者に薬を渡すのは薬剤師
・院内肺炎のピットフォール・薬の命名－取り違えを防ぐために調剤と情報 2015 Vol.21No.6【特集】統合失調症患者の理解と支援・統合失調症とは・薬物治療の位置づけと方法
・抗精神病薬の副作用とモニタリング
・服薬支援におけるコミュニケーションのポイント【聞いて納得！薬剤師注目の急上昇ワード】
・健康な食事とは【処方監査や疑義照会で検査値を使いこなす】
・ＰＴ－ＩＮＲを把握しワルファリン適正使用につなげよう【サプリメント・プロファイル】
・サプリメントを安全に利用するには

薬局 2015 Vol.66No.7【第１特集】徹底理解！ＳＧＬＴ２阻害薬
・ＳＧＬＴ２阻害薬の過去・現在・未来
・エビデンスによる徹底比較
・ＳＧＬＴ２阻害薬の体内動態とＰＫ－ＰＤ相互作用【第２特集】２型糖尿病におけるｍｕｌｔｉｍｏｒｂｉｄｉｔｙ
・２型糖尿病×うつ病×認知症
・２型糖尿病×高血圧×大血管障害
・２型糖尿病×高血圧×慢性腎臓病
・２型糖尿病×結核×慢性閉塞性肺疾患
・２型糖尿病×骨粗鬆症×関節障害・２型糖尿病×末梢神経・血流障害×潰瘍・壊疽-4-○平成２７年度「愛の血液助け合い運動」の実施について
すべての血液製剤を国内自給する体制の確立を目指し、国民に対して献血への理解と協力を求めるとともに、特に成分献血と４００ｍｌ献血を一層推進するため、７月１日から３１日までの１か月間、「愛の血液助け合い運動」が全国一斉に展開されます。甲府献血ルームは、１２月３１日と１月１日を除く毎日、午前１０時から午後５時まで献血を受け付けております。
皆様のご協力をお願いいたします。
運動の内容（１）献血協力者の安定確保の推進
将来の献血支持層を担う若年層の献血意識の高揚を図る。
（２）複数回献血の推進
複数回献血を推進し、輸血用血液の安定供給や安全性を図る。
（３）甲府献血ルームの活用の推進
献血ルームが、若年層を含む幅広い世代の方々に利用していただけるよう、活用を広く県民に呼びかけていく。
（４）血液製剤の適正使用の推進
有限で貴重な血液製剤を有効に使用するため、輸血を行う医療機関の関係者に対し、血液製剤使用適正化の推進を図る。

○ザイティガ錠とザルティア錠の販売名類似による取り違え注意のお願い
医薬品医療機器総合機構ホームページに製薬企業からの医薬品の適正使用に関するお知らせとして「ザイティガ○錠とザルティア○錠の販売名類似による取り違え注意のお願い」が案内されています。
前立腺癌治療剤『ザイティガ○錠 250mg』と前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤『ザルティア○錠 2.5mg、同 5mg』が販売名が類似していることから、薬剤選択時の取り違えが発生する可能性があるため注意喚起されています。
両薬剤とも泌尿器科領域の薬剤のため調剤の際には、医薬品名および薬効をご確認ください。
詳細については、医薬品医療機器総合機構ホームページに掲載されています。
ＲＲＲＲ（http://www.pmda.go.jp/safety/info-services/drugs/calling-attention/properly-use-alert/0004.html）-5-

○デング熱について山梨県ＨＰから転載

デングウイルスが感染しておこる急性の熱性感染症で、発熱、頭痛、筋肉痛や皮膚の発疹などが主な症状です。
ウイルスに感染した患者を蚊が吸血すると、蚊の体内でウイルスが増殖し、その蚊が他者を吸血することでウイルスが感染します（蚊媒介性）。ヒトからヒトに直接感染するような病気ではありません。また、感染しても発症しないことも多くみられます。
デング熱は、体内からウイルスが消失すると症状が消失する、予後は比較的良好な感染症です。通常、発病後 2～7 日で解熱し、そのまま治癒します。しかし、患者の一部に出血症状を発症することがあり、その場合は適切な治療がなされないと、致死性の病気になります。
日本にはデング熱の主たる媒介蚊のネッタイシマカは常在していませんが、媒介能力があるヒトスジシマカは国内に広く生息しています。このことから、仮に流行地でウイルスに感染した発症期の人（日本人帰国者ないしは外国人旅行者）が国内で蚊にさされ、その蚊がたまたま他者を吸血した場合に感染する可能性はあります。ただし、その蚊は冬を越えて生息できず、また卵を介してウイルスが次世代の蚊に伝わることも報告されたことがないため、限定された時期・場所での一過性の感染と考えられます。
なお、ヒトスジシマカは、日中、屋外での活動性が高く、活動範囲は 50～100 メートル程度です。国内の活動時期はおおむね 5 月中旬～10 月下旬頃までです。
山梨県では平成２７年６月から、小瀬スポーツ公園及び県立富士北麓駐車場の２か所を定点として、媒介蚊の発生状況等の継続的な観測（定点モニタリング）が実施されています。

○医療事故情報収集等事業「医療安全情報Ｎｏ．１０１」の提供について
平成２７年６月１５日、日本医療機能評価機構より、医療事故情報収集等事業において収集された情報のうち、特に周知すべき情報をとりまとめた「医療安全情報Ｎｏ.
１０３」が公表されました。
今回、２０１１年から２０１３年に提供された医療安全情報のうち、２０１４年にも類似事例が発生している事例について、再度情報が提供されました。詳細につきましては、巻末資料Ｐ１１をご参照ください。
また、医療安全性情報を含め報告書、年報についても日本医療機能評価機構のホームページで掲載されています。 （http://www.med-safe.jp/）-6-

○薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業について医療安全対策委員会では、標記事業の参加登録の推進を行っております。共有すべき事例２０１５年３月が公開されています。
日本医療機能評価機構ホームページからご覧いただけます。
（http://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/）

参加登録及び事例報告をお願いいたします。
共有すべき事例
事例 内服薬調剤、その他に関する事例（事例番号：000000041651）
事例の内容
カルボシステインシロップ５％「タカタ」の単独調剤と、アスベリンシロップ０.５％とプルスマリンＡシロップ小児用０.３％の混合調剤が、同じ用法（１日２回）で処方されていた。いつも３種類を混合調剤しているた
め、今回はＲｐが分かれていたのに全て混合して調剤した。ラベルを書く
時に、Ｒｐが分かれていたことに気付き、訂正して調剤した。
背景・要因思い込みもあり、Ｒｐが分かれていることに気付かず調剤した。処方せんの見間違いがあった。
薬局が考えた シロップの調剤メモにＲｐナンバーを書く欄を設け、最初にＲｐが意識で改善策きるようにする。必ず、調剤前に全て記載を済ませてからシロップ調剤を開始する。
事例のポイン ・分かれていたＲｐを思い込みにより全て混合調剤した事例である。
ト・今回は交付前に気づくことができたが、調剤メモにＲｐ番号の記載欄を設けることは有用な改善策である。
事例 疑義照会、薬剤変更に関する事例（事例番号：000000041765）
事例の内容
風邪の症状、発熱のためＰＬ配合顆粒の処方があったが、患者は前立腺肥大症であった。以前に泌尿器医師よりＰＬ配合顆粒は服用不可の指示を受けたことがあることを患者より確認した。処方医師へ疑義照会を行い、ＰＬ配合顆粒を削除するとともに、発熱に対してカロナール錠２００が追加処方となった。
背景・要因
診察時に禁忌となる原疾患がないか等の基本的確認を怠ったためと判断した。
薬局が考えた 診察時に患者背景の確認をしっかり行う。
改善策
事例 交付、患者間違いに関する事例（事例番号：000000041942）
事例の内容
交付者が名前を呼んで、カウンターへ来た患者に薬を渡した。その後、処方せんを薬局に渡しておき、後で薬を取りに来る別の患者の薬がないことがわかった。そこで交付間違いの可能性があると気が付いた。誤って薬を渡してしまった患者に連絡をとり、患者宅を訪問した。薬の服用はなかったのですべてを回収し、正しい薬を渡した。
背景・要因
カウンターでの確認を怠った。耳の遠い方ではあったがしっかりと本人であるか確認がとれていなかった。
薬局が考えた カウンターでもう一度確認をする。処方せんまたは薬袋、薬剤情報提供文
改善策書などで印字してあるものを見せて本人であることを確認する。特に耳の遠い患者には配慮をする。
その他の情報 【関連医薬品】-7-

・ロキソプロフェンナトリウム錠６０ｍｇ「日医工」
・アモキシシリンカプセル２５０ｍｇ「日医工」

日本薬剤師会からのお知らせ○指定難病について標記の件につきまして、日本薬剤師会を通じて厚生労働省健康局疾病対策課より連絡がありました。
「難病の患者に対する医療等に関する法律」につきましては、今般、難病法に基づく医療費助成制度の対象疾病が３０６疾病へ拡大され、平成２７年７月１日より適用されました。
また、追加された疾病一覧や周知用リーフレットは厚生労働省ホームページよりダウンロードが可能です。
厚生労働省ホーム＞政策について＞分野別の政策一覧＞健康・医療＞健康＞難病対策（http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/nanbyou/index.html）○日薬ニュース【第１９１号】
・厚労相「患者のための薬局ビジョン」策定を表明
・日薬、薬局の構造規制の緩和に反対を決議
・第２０回医療経済実態調査にご協力を
・第４８回日薬学術大会（鹿児島大会）～会員発表募集を延長、事前登録受付を開始～【号外－２１０】・リゾチーム塩酸塩製剤「アクディーム○」「ノイチーム○」「レフトーゼ○」の再評
価申請および承認事項の一部変更申請についてのお知らせ
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