Aufklärungsbogen Zahnaufhellung
Eine professionelle Zahnaufhellung kann den Wunsch nach helleren Zähnen erfüllen. Wissenschaftliche Studien belegen dieeffektive und substanzschonende Wirkung einer Zahnaufhellung. Bei sachgemäßer Anwendung sind nach heutigem Standkeine negativen Effekte oder Schäden zu erwarten.
1. Das Verfahren
Bei einer professionellen Zahnaufhellung kann die Zahnfarbe mehrere Stufen
aufgehellt werden. Dazu wird ein sogenanntes Zahnaufhellungsgel auf dieZähne appliziert.
Folgende Methoden stehen zur Verfügung:– geplantes Verfahren ankreuzen –Zahnaufhellung in der Praxis: Das Gel wird direkt auf die Zähne aufgetragen.
Anwendungszeit ca. 2 x 20 Minuten.
Zahnaufhellung mit individuell angefertigten Schienen: Das Gel wird in die
Schienen gefüllt. Anwendung zu Hause, wenige Stunden tagsüber oderNachts.
Zahnaufhellung mit vorgefertigten und vorgefüllten Einwegschienen.
Anwendung zu Hause ca. 60 - 90 Minuten.
Zahnaufhellung in der Praxis mit der “Walking-Bleach”-Technik: Das Gelwird in den devitalen Zahn eingebracht und verbleibt dort für 1-5 Tage.
Das Zahnaufhellungsgel dringt in Zahnschmelz und Dentin ein und verändert dieFarbstoffmoleküle im Zahn. Die Zähne werden hierbei nicht geschädigt.
2. Professionelle Zahnreinigung vor der Zahnaufhellung:
Generell ist eine Zahnaufhellung nur auf sauberen Zähnen möglich. Idealerweise
ist 3-5 Tage vor Beginn der Zahnaufhellung (oder max. 4 Wochen vorher) eine
professionelle Zahnreinigung durchzuführen.
3. Zahnersatz und Füllungen:
Zahnaufhellungspräparate haben keine Auswirkung auf Zahnersatz, Kronen,Veneers, Porzellan, Kunststofffüllungen oder andere Materialien. Allerdings
kann die Erneuerung von Füllungen notwendig sein, um eine einheitliche
Zahnfarbe zu erzielen. Dies sollte frühestens 7-10 Tage nach der letzten
Zahnaufhellung gemacht werden. Weiterhin können Farbabweichungen auf
den Zahnoberflächen (z. B. Schmelzrisse, o. Ä.) nicht durch die Zahnaufhellung
verändert werden.

4. Nach der Zahnaufhellung:Innerhalb von 48 Stunden nach der Aufhellung sollten Sie eine sogenannte„weiße Diät“ durchführen, und auf färbende Nahrungs- und Genussmittel, wie
Kaffee, Tee, Cola, Tabakprodukte, Senf, Ketchup, Curry, Sojasauce, rote Saucen,Beeren und Rotwein verzichten.
5. Garantieausschluss
Die Ergebnisse einer Zahnaufhellung sind nie vollständig vorhersehbar. InEinzelfällen erfüllt das Ergebnis nicht die eigentlichen Erwartungen. Zähne mit
Flecken oder Verfärbungen durch Tetracyclin oder Fluorose lassen sich weniger
gut aufhellen. Zudem ist eine größere Anzahl Sitzungen erforderlich. Nachder Aufhellung können die Zähne vorübergehend matt oder fleckig wirken.
Das Nachdunkeln nach der Behandlung ist ganz natürlich, kann aber durch
verschiedene Färbemittel verstärkt werden. Mit der Zeit kann sich die Zahnfarbeverändern, z. B. durch individuelle Ernährungsgewohnheiten (färbendeNahrungsmittel). Daher kann eine Nachbehandlung notwendig sein, um den
gewünschten Farbton langfristig zu erhalten.
6. Mögliche Nebenwirkungen:
Nach der Zahnaufhellung können die Zähne vorübergehend empfindlich auf
Temperaturreize reagieren. Die ist ganz normal und dauert gewöhnlich nicht
länger als 24 Stunden. (Ausnahme: Sehr empfindliche Personen). Der Effektkann unter folgenden Umständen verstärkt werden: Freiliegende Zahnhälse
oder Wurzelflächen, stark abgenutzte Zähne, fehlender Zahnschmelz, Zahnrisse,
sonstige Überempfindlichkeiten.
Kommt das Zahnfleisch mit dem Zahnaufhellungsgel in Berührung, kann es sichvorübergehend weiß verfärben und Empfindlichkeiten aufweisen. Auch dieser
Effekt geht innerhalb weniger Tage zurück.
7. Wann darf nicht aufgehellt werden:
Eine fachgerechte Zahnaufhellung ist nur möglich, wenn die Zähne keine Karies,
Parodontitis oder Defekte der Zahnhartsubstanz aufweisen. Andernfalls müssen
sie entsprechend vorbehandelt werden. Eine Behandlung von Schwangeren undFrauen in der Stillzeit ist ausgeschlossen. Rein kosmetische Zahnaufhellungenbei Personen unter 18 Jahren sind lt. EU Richtlinie 76/768/EWG nicht gestattet.

Individuelle Besonderheiten:

Ich wurde über Sicherheit, Wirksamkeit, mögliche Komplikationen sowie über Risiken und Vorteile der Zahnaufhellung aufgeklärt.
Sämtliche Fragen dazu wurden beantwortet. Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich alle Aspekte und Vorgehensweisenverstanden habe und zustimme, die Zahnaufhellung durchführen zu lassen.

Ort, Datum

Ort, Datum

Unterschrift Patient

Unterschrift Zahnarzt/Praxisteam