健感発０５１３第４号
令和２年５月１３日
都 道 府 県
各保健所設置市
特別衛生主管部（局）御中区
厚生労働省健康局結核感染症課長（公印省略）

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等について（一部改正）
新型コロナウイルス感染症に関しては、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等について（一部改正）」（令和２年２月４日付け健感発 0204 第１号厚生労働省健康局結核感染症課長通知。
以下「届出通知」という。）において、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成 l0 年法律第 l14 号。以下「法」という。）第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等をお示ししたところです。
今般、新型コロナウイルス感染症に関する現時点の知見及び検査方法の開発状況等に鑑み、届出通知における新型コロナウイルス感染症について別紙のとおり改正することとしました。当該改正の概要等については、下記のとおりですので、御了知いただくとともに、貴管内市町村、関係機関等へ周知いただき、その実施に遺漏なきようお願いいたします。
記
１

届出通知の別紙における「第７指定感染症」の改正概要(ア) （２）臨床的特徴等について、症状等について 5 月 13 日時点の知見に基づき改正した。

(イ) （３）届出基準について、① 検査方法に「迅速診断キットによる病原体の抗原の検出」及び検査材料に「鼻咽頭拭い液」を追加した。
② 分離・同定による病原体の検出及び検体から直接の核酸増幅法による病原体の遺伝子の検出の検査材料について、現時点における知見を踏まえ、病原体や病原体の遺伝子の検出頻度の高い検体を明記した。
なお、実際に新型コロナウイルス感染を疑う患者等に対する核酸増幅法において使用する検体については、引き続き、国立感染症研究所が作成している「2019-nCoV(新型コロナウイルス)感染を疑う患者の検体採取・輸送マニュアル」で示されている「検体送付の優先順位」に従って実施されたい。
（参考）国立感染症研究所
輸送マニュアル2019-nCoV(新型コロナウイルス)感染を疑う患者の検体採取・

https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2518-lab/9325-manual.html（ウ）（４）感染が疑われる患者の要件のうち、「ＷＨＯの公表内容から」については、流行の実態を迅速かつ柔軟に反映させるため、ＷＨＯの公表内容に限らず、「新型コロナウイルス感染症の流行が確認されている地域」を示すため修正をした。
（エ）（４）感染が疑われる患者の要件として、「新型コロナウイルス感染症に関する行政検査について」（令和２年２月 27 日付け厚生労働省健康局結核感染症課事務連絡。
以下「２月 27 日事務連絡」という。）別紙において「１ 検査対象者」となる場合を、新たに追加した。
２適用日等
令和２年５月 13 日より適用する。

３ その他（ア）届出通知の別紙における「第７ 指定感染症」の改正により、別段の定めが必要な場合については、別途通知等によりお知らせする。
（イ）２月 27 日事務連絡は本日をもって廃止する。

新旧対照表（傍線部分は改正部分）「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第１項及び第14条第２項に基づく届出の基準等について」
改正後
現行
（別紙）
（別紙）
医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準
医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準
第１～６ （略）第１～６ （略）第７ 指定感染症
１ （略）（１） （略）（２）臨床的特徴等（2020 年 5 月 13 日時点）
現時点で動物等の感染源については不明である。家族間、医療機関などをはじめとするヒト－ヒト感染が報告されている。2019 年 12 月より中華第７ 指定感染症
１ （略）（１） (略)（２）臨床的特徴等（2020 年２月２日時点）
現時点で動物等の感染源については不明である。家族間、医療機関などをはじめとするヒト－ヒト感染が報告されている。2019 年 12 月より中華人民共和国湖北省武漢市を中心として発生がみられ、世界的に感染地域が拡大している。
臨床的な特徴としては、潜伏期間は 1～14 日（通常 5～6 日）である。主な症状は、発熱、咳、全身倦怠感等の感冒様症状であり、頭痛、下痢、結膜炎、嗅覚障害、味覚障害等を呈する場合もある。一部のものは、主に５～１４日間で呼吸困難等の症状を呈し、胸部 X 線写真、胸部 CT などで肺炎像が明らかとなる。高齢者及び基礎疾患を持つものにおいては重症人民共和国湖北省武漢市を中心として発生がみられており、世界的に感染地域が拡大している。
臨床的な特徴としては、潜伏期間は２～１０日であり、その後、発熱、咳、全身倦怠感等の感冒様症状が出現する。一部のものは、主に５～１４日間で呼吸困難等の症状を呈し、胸部 X 線写真、胸部 CT などで肺炎像が明らかとなる。高齢者及び基礎疾患を持つものにおいては重症化するリスクが一定程度あると考えられている。

化するリスクが一定程度あると考えられている。
（３）届出基準
ア ～ エ （略）（３）届出基準
ア ～ エ （略）オ 感染症死亡疑い者の死体（略）オ 感染症死亡疑い者の死体（略）検査方法
分離・同定による病原体の検出

検査材料
喀痰、気管吸引液、肺胞洗浄液、咽頭拭い液、鼻腔吸引液、鼻腔拭
検体から直接の核酸増幅法によ い液、鼻咽頭拭い液、便、唾液、剖検材料、その他検査方法に適る病原体の遺伝子の検出する材料

検査方法
分離・同定による病原体の検出
検体から直接のＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出

検査材料
喀痰、気道吸引液、肺胞洗浄液、咽頭拭い液、鼻腔吸引液、鼻腔拭い液、剖検材料

迅断診断キットによる病原体の鼻咽頭拭い液
抗原の検出（４）感染が疑われる患者の要件（４）感染が疑われる患者の要件
患者が次のア、イ、ウ又はエに該当し、かつ、他の感染症又は他の病因患者が次のアからオまでのいずれかに該当し、かつ、他の感染症又はによることが明らかでなく、新型コロナウイルス感染症を疑う場合、これを鑑他の病因によることが明らかでなく、新型コロナウイルス感染症を疑う場別診断に入れる。ただし、必ずしも次の要件に限定されるものではない。
合、これを鑑別診断に入れる。
ア 発熱または呼吸器症状（軽症の場合を含む。）を呈する者であって、
ア 発熱または呼吸器症状（軽症の場合を含む。）を呈する者であって、新型コロナウイルス感染症であることが確定したものと濃厚接触歴があ
新型コロナウイルス感染症であることが確定したものと濃厚接触歴があるもの
るもの
イ ３７．５℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前１４日以内にＷＨ
イ ３７．５℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前１４日以内に新型Ｏの公表内容から新型コロナウイルス感染症の流行が確認されている
コロナウイルス感染症の流行が確認されている地域に渡航又は居住し地域に渡航又は居住していたものていたもの
ウ ３７．５℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前１４日以内にＷＨ
ウ ３７．５℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前１４日以内に新型Ｏの公表内容から新型コロナウイルス感染症の流行が確認されているコロナウイルス感染症の流行が確認されている地域に渡航又は居住し地域に渡航又は居住していたものと濃厚接触歴があるものていたものと濃厚接触歴があるもの
エ （略）
エ （略）
オ アからエまでに掲げるほか、次のいずれかに該当し、医師が新型コロナウイルス感染症を疑うもの
・ 37.5℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、入院を要する肺炎が疑われる（特に高齢者又は基礎疾患があるものについては、積極的に考慮する）
・ 新型コロナウイルス感染症以外の一般的な呼吸器感染症の病原体検査で陽性となった者であって、その治療への反応が乏しく症状が増悪(新設)

した場合に、新型コロナウイルス感染症が疑われる・ 医師が総合的に判断した結果、新型コロナウイルス感染症を疑う※（略）
別記様式１～５ （略）別記様式６－１※（略）
別記様式１～５ （略）別記様式６－１

事務連

絡

令和２年２月２７日
都 道 府 県
各保健所設置市
特別衛生主管部（局）御中区

厚生労働省健康局結核感染症課

新型コロナウイルス感染症に関する行政検査について
新型コロナウイルス感染症に関する行政検査については、「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等について（一部改正）」に関する留意事項について」（令和２年２月７日健感発第 0207
第 1 号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）において、新型コロナウイルス感染症の感染が強く疑われる場合には柔軟に検査を行っていただきたい旨お知らせし、加えて、「新型コロナウイルス感染症に関する行政検査について（依頼）」（令和２年２月 17 日厚生労働省健康局結核感染症課事務連絡）において、国内外の発生状況等を踏まえた行政検査の対象者などの事項につきお知らせしたところです。
今般、行政検査の対象者などの事項について、改めて別紙のとおりとりまとめましたので、内容を御了知の上、関係各所への周知の程よろしくお願いします。
特に、「新型コロナウイルス感染症の検査に係る協力体制について（依頼）」（令和２年２月 25 日新型コロナウイルスに関連した感染症対策に関する厚生労働省対策推進本部事務連絡）において、検査受託の協力について依頼したところですが、医師の判断を踏まえた行政検査を積極的に行っていただくようお願いします。
なお、「新型コロナウイルス感染症に関する行政検査について（依頼）」（令和２年２月17 日厚生労働省健康局結核感染症課事務連絡）は本日をもって廃止します。

別紙
１

検査対象者について
新型コロナウイルス感染症の感染が疑われる方の行政検査については、都道府県等において、主に「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等について」（平成 18 年３月８日健感発第0308001 号厚生労働省結核感染症課長通知）別紙「医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準」第７の１（４）で示された疑似症患者等について、これまで行われてきたと承知しているが、今般、基準に示された疑似症患者の定義とは別に、以下の場合についても行政検査を行うこと。
・

37.5℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、入院を要する肺炎が疑われる（特に高齢者又は基礎疾患があるものについては、積極的に考慮する）

・

新型コロナウイルス感染症以外の一般的な呼吸器感染症の病原体検査で陽性となった者であって、その治療への反応が乏しく症状が増悪した場合に、新型コロナウイルス感染症が疑われる

・
２

医師が総合的に判断した結果、新型コロナウイルス感染症を疑う検査を行う際の留意点について
新型コロナウイルス感染症にかかる検査については、以下の点に留意すること。

（１）以下の検査を行った上で、陰性であった場合にはＰＣＲ検査を実施すること
・季節性インフルエンザにかかる検査
・その他一般的な呼吸器感染症の病原体の検査（２）（１）について、結果判明までに時間がかかる培養検査などについては、当該検査と並行してＰＣＲ検査を行うこと

＜参考＞○検査の流れ

注１.従前の集中治療その他これに準ずるものに限らず、入院を要する肺炎が疑われる者を対象とする。
注２.特に高齢者又は基礎疾患がある者については積極的に考慮する。
注３.病状に応じて、早期に結果の出る迅速検査等の結果を踏まえ、培養検査など結果判明までに時間がかかるものについては、結果が出る前でも保健所へ相談する。
※ 赤枠は別紙の１に該当する部分○「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第１項及び第 14条第２項に基づく届出の基準等について」（平成 18 年３月８日健感発第 0308001 号厚生労働省結核感染症課長通知）別紙「医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準」○「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等について（一部改正）」に関する留意事項について」（令和２年２月７日健感発第 0207 第 1 号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）○「新型コロナウイルス感染症の検査に係る協力体制について（依頼）」（令和２年２月 25
日新型コロナウイルスに関連した感染症対策に関する厚生労働省対策推進本部事務連絡）

○「新型コロナウイルス感染症に関する行政検査について（依頼）」（令和２年２月 17 日
厚生労働省健康局結核感染症課事務連絡）からの変更点（下線部が変更点）
変更後
１

検査対象者について

変更前
１

検査対象者について

新型コロナウイルス感染症の感染が新型コロナウイルス感染症の感染が疑われる方の行政検査については、都疑われる方の行政検査については、都道府県等において、主に「感染症の予道府県等において、主に別紙第７の１

防及び感染症の患者に対する医療に関（４）で示された疑似症患者等についする法律第 12 条第１項及び第 14 条第て、これまで行われてきたと承知して２項に基づく届出の基準等について」いるが、今般、別紙に示された疑似症（平成 18 年３月８日健感発第 0308001

患者の定義に該当する者に加え、以下号厚生労働省結核感染症課長通知）別のいずれかに該当する者についても行紙「医師及び指定届出機関の管理者が政検査を行うこと都道府県知事に届け出る基準」第７の１（４）で示された疑似症患者等について、これまで行われてきたと承知しているが、今般、前述の基準に示された疑似症患者の定義とは別に、以下の場合についても行政検査を行うこと。
・

37.5℃以上の発熱かつ呼吸器症

・

37.5℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、入院を要する肺炎が疑われわれる（特に高齢者又は基礎疾患る者（特に高齢者又は基礎疾患があがあるものについては、積極的にるものについては、積極的に考慮す考慮する）

る）・状を有し、入院を要する肺炎が疑新型コロナウイルス感染症以外

・症状や新型コロナウイルス感染症の一般的な呼吸器感染症の病原体患者の接触歴の有無など医師が総合検査で陽性となった者であって、的に判断した結果、新型コロナウイその治療への反応が乏しく症状がルス感染症と疑う者増悪した場合に、新型コロナウイルス感染症が疑われる
・

医師が総合的に判断した結果、新型コロナウイルス感染症を疑う

・新型コロナウイルス感染症以外の一般的な呼吸器感染症の病原体検査で陽性となった者であって、その治療への反応が乏しく症状が増悪した
場合に、医師が総合的に判断した結果、新型コロナウイルス感染症と疑う者
２

検査を行う際の留意点について

２

検査を行う際の留意点について

（略）

（略）

（２）（１）について、結果判明までに（２）（１）について、結果判明までに時間がかかる培養検査などについ時間がかかる培養検査などについては、当該検査と並行してＰＣＲては、当該検査結果を待つ必要は検査を行うことないこと

別記様式６－１

新型コロナウイルス感染症 発生届
都道府県知事（保健所設置市長・特別区長）

殿

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第１２条第１項（同条第６項において準用する場合を含む。
）の規定により、以下のとおり届け出る。
報告年月日 令和年月日
医師の氏名
印（署名又は記名押印のこと）
従事する病院・診療所の名称
上記病院・診療所の所在地(※)
電話番号(※)（）－（※病院・診療所に従事していない医師にあっては、その住所・電話番号を記載）
１ 診断（検案）した者（死体）の類型
・患者（確定例） ・無症状病原体保有者 ・疑似症患者 ・感染症死亡者の死体
・感染症死亡疑い者の死体
２

当該者氏名

７

当該者住所

３性別
男・女

４

生年月日年月日

５診断時の年齢(0 歳は月齢) ６歳（か月）
電話（８

当該者所在地

９

保護者氏名

11症状
12
診断方法

１０保護者住所

当該者職業）－

電話（）－（９、１０は患者が未成年の場合のみ記入）
電話（）
－・発熱
・咳
・咳以外の急性呼吸器症状
１８ 感染原因・感染経路・感染地域
・肺炎像 ・重篤な肺炎 ・急性呼吸窮迫症候群
・多臓器不全 ・全身倦怠感 ・頭痛 ・嘔気/嘔吐 ①感染原因・感染経路（ 確定・推定 ）・下痢・結膜炎 ・嗅覚・味覚障害
・その他（）
１ 飛沫・飛沫核感染（感染源の種類・状況：・なし
・分離・同定による病原体の検出
検体：喀痰、気管吸引液、肺胞洗浄液、咽頭拭い液、 ２ 接触感染（接触した人・物の種類・状況：
鼻腔吸引液、鼻腔拭い液、鼻咽頭拭い液、便、唾液、剖検材料、その他（）
検体採取日（月日 ）３ その他（結果（ 陽性・陰性 ））））② 感染地域（ 確定・推定 ）・検体から核酸増幅法（PCR 法 LAMP 法など）によ １ 日本国内（都道府県市区町村）
る病原体遺伝子の検出
２ 国外（国
検体：喀痰、気管吸引液、肺胞洗浄液、咽頭拭い液、詳細地域）
鼻腔吸引液、鼻腔拭い液、鼻咽頭拭い液、便、唾液、 ※ 複数の国又は地域該当する場合は全て記載するこ剖検材料、その他（） と。
検体採取日（月日 ）
渡航期間（出国日 年 月 日・入国日 年 月 日
国外居住者については、入国日のみで可）結果（ 陽性・陰性 ）・病原体の抗原の検出（イムノクロマト法など）
検体：鼻咽頭拭い液
検体採取日（月日 ）結果（ 陽性・陰性 ）１９ その他感染症のまん延の防止及び当該者の医療のために医師が必要と認める事項
・届出時点の入院の有無（有・無）入院例のみ（入院年月日
令和年月日）

１３初診年月日
令和年月日
１４診断（検案（※）
）年月日
令和年
月日
１５感染したと推定される年月日令和年
月日
１６発病年月日（＊）
令和年月日
１７死亡年月日（※）
令和年月日（1，3，11,12,18 欄は該当する番号等を○で囲み、4, 5, 13 から 17 欄は年齢、年月日を記入すること。
(※)欄は、死亡者を検案した場合のみ記入すること。(＊)欄は、患者（確定例）を診断した場合のみ記入すること。
11, 12 欄は、該当するものすべてを記載すること。
）

この届
出は診
断後直ちに行ってください令和年月

令和日

診療情報提供書
地域外来・検査センター

（別添２）
年 月 日

保健所報告書
地域外来・検査センター名【御担当医殿

下記新型コロナウイルス感染の疑いの所見あり、】

医師氏名【】

PCR検査をお願いしたく存じます。２～７を記載

1･8を記載提出者情報1.検査結果等

医療機関名称

検査採取日

令和

住所

検体の種類

□咽頭(PCR) □鼻咽頭(PCR) □鼻咽頭(抗原)

電話番号

検査結果

□陽性

ファックス番号

検査結果判明日令和

医師氏名

新型コロナ以外の検査

□あり

所属医師会

⎿実施した検査と結果

年

月日

□陰性
年

月日

□なし

管轄保健所
2.患者情報
ふりがな

生年月日・年齢

氏名

性別

職業

（勤務先・学校等）（明治、大正、昭和、平成、令和）

□男

年

月日

歳

□女

住所
電話番号（自宅）

電話番号（携帯）

メールアドレス
現時点の居所
医療保険情報（被保険者番号・記号・番号・枝番）□あり（ □高齢者 □基礎疾患者 □免疫抑制状態者 □妊娠者 □医療従事者等 ）

同居家族

□なし

３.患者本人以外の連絡者
ふりがな

続柄

氏名
住所
電話番号（自宅）

電話番号（携帯）

メールアドレス
４．医師による確認事項
妊娠の有無□あり □なし

ありの場合月数

喫煙の有無□あり □なし

喫煙歴基礎疾患の有無□あり□糖尿病 □高血圧 □脂質異常症（高コレステロール血症） □脳血管疾患 □認知症

□なし

□心不全

□呼吸器疾患（ＣＯＰＤ等） □免疫抑制剤の使用 □抗がん剤の使用 □透析治療中 □ その他 （５.症状あるものにチェック）

６．現在の処方□咳・鼻水（）日前から□発熱（）日前から□全身倦怠感（）日前から□呼吸苦（）日前から□味覚・嗅覚異常 （）日前から□その他の症状（

７．特記事項）

８.患者の症状等
重症か否か

□重症

□重症でない

発症年月日

令和年

検査依頼時点の症状□４と５と同じ

月

重症（※）と判断した日付

令和年

月日

日
□それ以外の症状（具体的に記載）

推定感染源※黄色の欄は外来・検査センター側で記載※重症とは、ICU入室又は人工呼吸器の使用

ピンク・赤の欄は紹介元医療機関で記載
ver. 2020.5.13