平成27年(2015年)

7 月号− No.1859 −海峡夢花火

Topics伊藤郡市医師会保険担当理事協議会
・医師会推薦審査委員合同協議会

裕撮

平成 27 年 7 月

山口県医師会報

第 1859 号

Contents■フレッシュマンコーナー ｢ これからの自分 ｣ …………………… 藤津揚一朗

543■今月の視点「地域包括ケアについて」……………………………… 河村康明

544

■平成 27 年度 都道府県医師会医療関係者担当理事連絡協議会 … 加藤智栄

548

■郡市医師会保険担当理事協議会
・医師会推薦審査委員合同協議会……………………… 萬

忠雄、清水

暢

553

■県医師会の動き………………………………………………………… 濱本史明 560

542■理事会報告（第 4 回、第 5 回）…………………………………………………

562■日医 FAX ニュース ………………………………………………………………

571■飄々 ｢ 命を繋ぐ ｣ ……………………………………………………… 岸本千種

572

■お知らせ・ご案内…………………………………………………………………

576■編集後記………………………………………………………………… 中村588

洋平成 27 年 7 月

山口県医師会報

第 1859 号

フレッシュマンコーナー
これからの自分
宇部市医師会

ふじつ眼科
藤津

揚一朗

昨年の 4 月 11 日に、宇部市でふじつ眼科を新ングを勧められましたが、自分の気持ち的には、

規開院し、早一年が過ぎました。元々父が開業医

なかなかハードルが高い。学生時代は色々なことでしたが、亡くなった後、閉院いたしました。自をしたりしましたが、長かった勤務医生活は、不分は大学での診療に長らく従事しており、このま器用だった自分を無趣味な人間にしてしまっていま勤務医としてやっていくつもりでしたが、色々たようでした。何かいいものがないかと最近思案と思うところがあり、閉院から 14 年後、新規開していますが、昔好きでたまらなかった魚釣りを業に至りました。

少ししてみよう、また手軽に行けるルアーフィッ

１年を振り返ってみると、本当にあっという間

シングでもしてみようと思い、ロッドとルアー片でした。最初は患者が少なく、時間的余裕もあり、手にシーバス狙いで宇部港に行ってみたりしまし患者と長くお話したりして、患者背景も詳しく理た。しかし釣果は 0 。でも、海風にあたりなが解していましたが、だんだんと患者が増えてくる

ら気ままに竿を振っているのは、なかなか気分転と、当然ですが、患者一人にかける時間が少なく換にはなりました。また、色々と工夫する点も多々なります。私としては患者ご本人としっかりとしあることが興味を持った点でした。

たコミュニケーションを図ったうえで治療に専念

まあ、何をするにしても、大人が子供になれるしていきたいという気持ちが強かったため、患者ような趣味を持ちたいと思います。最近子育てをが増えることはありがたいのですが、最近は少ししていて、子供の持つ新鮮な感覚を大人になってジレンマも感じています。

も味わうことのできる人生は素晴らしいことだと

とにかくこの１年間は張りつめた緊張感の中で思うようになりました。頭が固くなっているんだ

やってきたわけですが、他の先生から、１年過ぎなということを度々感じさせられます。そんな固てから体調を崩すことも多いので気を付けたほう

くなった頭をほぐしてくれるような趣味・活動をがいいよと言われました。
日常診療に慣れてきて、していきたいと思っております。

気持ちも緩んでくるせいでしょうか。また、開業

こんな不器用な自分ですが、仕事・趣味を介し、したばかりでは、なかなかそんな気持ちになれな

光風霽月な人柄になることを目標として、日々精

いかもしれないけど、仕事以外に何か打ち込める

進してまいりたいと思います。今後とも、医師会ものを持った方がいいとも言われもしました。確の諸先輩方のご指導・ご鞭撻のほどよろしくお願かに最初のうちは緊張感もあり、ずっと同じ閉鎖

い致します。

空間にいてもあまり苦痛は感じませんでしたが、生活のメリハリがないというのはストレスがた
まってきます。先輩医師からは、ゴルフやランニ543

平成 27 年 7 月

山口県医師会報

第 1859 号

今月の視点
地域包括ケアについて
専務理事

1. 地域包括ケアについて

河村康明基金）である。医療部分・介護部分の区別はある

平成 26 年度は、数年前から言われ続けていたが、基金としての性格を活かすべく、将来への展

地域包括ケアの実践編の第 1 章が始まった年で望をもたらすような永続的なプランを決定するこあった。日本医師会にも、また山口県医師会にもとが肝要である。

地域包括ケアの担当責任者が決定され、これに伴い郡市医師会にも担当理事を決定していただき、

2. 在宅医療について

第 1 回の郡市担当理事会議を平成 27 年 1 月 22

「在宅医療」という名のピットフォール

日に、第 1 回郡市担当理事協議会を同年 4 月 16

多くの医師は、在宅医療といえば患者の自宅で日に開催した。在宅医療推進協議会や新オレンジの診療を考えるし、従来はそうであった。現在は、

プラン、地域連携システムなどの新しい動きが芽

病院・診療所以外の医療はすべて、この範疇に含生えてきているが、全体としての活動状況はいままれる。即ち、自宅、老人集合住宅、有料老人ホーだ緩慢であった。しかしながら、各自治体にも地ム、グループホーム、小規模多機能施設、老人保域包括ケア推進室が設置されているので、医師会

健施設、特別養護老人ホームなどであり、統計上としても今後は十分な連携をとることが重要であもまた、医療保険の病院からの在宅復帰率もこれろう。

らの施設を含んでおり、少し首をかしげる方々もまた、地域密着・地域完結型を目指すこの計画

おられるであろう。地域包括ケアにおける医療部

は当然、多職種の連携が重要であり、そこではケ

分において医師が関与できる部分は主として在宅

アマネージャーが主体となるのかもしれない。し医療であり、訪問診療、往診、訪問看護（みなしかし、実際問題として、今日まで先輩方から受け部分）などである。山口県においても在宅医療推継いできたノウハウで何故いけないのかと思われ

進協議会が平成 26 年度に発足し、平成 26 年 11

る先生方がおられるのは想像に難くない。

月 13 日と 27 年 3 月 19 日に会議を実施している。

2050 年問題を念頭に

昨年度は現状の把握と各事業者の意見交換程度で山口県の高齢者人口は、ほぼピークに差し掛かっており、2025 年問題は現状の打開策で乗りあったが、今年度は具体的なプラン作成なども議題に上がってくるであろう。

切れるように思う。しかしながら、団塊ジュニア

山口県医師会では、在宅医療に特化した協議世代が高齢者人口に突入する 2050 年問題の解決

会はまだ設置していないので、郡市地域包括ケアには現状の施策ではとても無理で、将来の世代が担当理事協議会や医療保険、介護保険、地域医療受け継ぐおそれのある課題は今、解決することがの各担当理事協議会などで検討していくことにな重要と考えている。

る。

この問題をさらに複雑にしているものが、財政的裏付けとなる地域医療介護総合確保基金（横倉544

昨今、在宅医療を積極的に行う医師の減少が言われ始めている。その理由は、

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

1. 時間的制約を受ける（特に夜間）療養支援診療所は 159 施設（平成 26 年 8 月現在）

2. プライマリ・ケア等を行う科ではない（科である。

によっては）

これらの計画推進にあたっては、在宅医療・介3. 介護保険との境が曖昧で請求もわかりにくい護連携推進事業（平成 27 年度より）がその基になるが、財政的な位置づけは介護保険の地域支援

4. モチベーションが維持できない事業とされており、医療従事者の中には憤懣やる

5. 生活の場と診療の場の分離

かたない諸氏も多いと想像される。

6. 24 時間体制の実施（当初は 24 時間が前面にあったが、現在は

可能な限り

に変更さ

れている）

いずれにしても、Plan → Do の時期にさしかかっており、われわれが主体となって推進していかなければならない。

などである。
この計画の中心になるものは在宅医療コーディ
ネーターであり在宅医療推進協議会であるが、部分的な活動あるいは未活動状態にある。

3. 有床診療所について
有床診療所はどこへ行く？
現在の有床診療所（以下、「有床診」）の懸案事

山口県の推計では、平成 37 年には単身高齢者

項は、福岡の有床診火災事故に起因するスプリンは 16.9％で全国第 4 位、高齢夫婦のみの世帯はクラー設置問題（スプリンクラーがなければ 10

15.5% で全国第 2 位であり、早急な活動が重要

年後に無床化）及び地域医療構想における慢性期となる。山口県内において、これらの医療の中心

病床（介護療養病床・医療療養病床）の削減であ的活動を行う在宅療養支援病院は 14 施設、在宅ろう。

図：現状の概略図545

平成 27 年 7 月

山口県医師会報

ピーク時には 25,000 床以上あった有床診の病第 1859 号

患者の誘導を示唆されており、今後の検討課題で床が、現在は 9,000 床以下に減少しており、こある。

の最大の理由が入院基本料の据え置きにあった雇用への影響だけに、収入に直接影響するこの 2 つの問題は、経営者の高齢化と相まってダメージが大きい。

同時に、病床の削減は多職種の従業員の削減を意味し、もともと医療資源などの社会福祉資源の筆者の予想では、10 年後に有床診を継続して少ない地域では施設を維持する上で死活問題であいる施設は産科診療所及びプライマリ・ケアな

り、ひいては人口過疎地域での更なる過疎を生じどに特化した診療所を中心に 5,000 〜 6,000 床ることになる。人口の限界集落化と同様に社会福程度まで減少するおそれがある。これはスプリン

祉資源も

限界集落化

を起こすであろう。

クラー設置費補助金の辞退も相当数あると考えら

人に優しい計画であるならば医療従事者にとっれ、また、後述する地域医療構想との関連になるても優しい計画でなければならないが、まだ希望が、余剰病床を抱える山口県は、約 30％以上のの光は見えてこない。

削減率が計算上は可能となる。机上の空論で済まされない数値ではあるが、一番槍玉に挙げられるのが経営基盤の弱い小規模病院と有床診であることは、どなたでも想像がつくであろう。

終わりに現在、同時進行している地域包括ケアと地域医
療構想は、表裏一体の関係にある。即ち、どちら

この有床診の病床を老健施設やグループホーム

かが破綻すれば他方も破綻する。よって、同時にに転換させて、有床診を介護保険化することが厚

成功しなければならないが、そのためには各圏域

労省の狙いであるが、医療費の削減にはなるものの医師会が自らの素案を持って行政を動かしていの逆に介護保険料の負担増加になり、いたちごっ

くことが大切であり、山口県医師会のみならず各ことなる。

郡市医師会の果たす役割は大きいとの自覚が必要

このままでは、有床診の灯は消えゆくのみである。
4. 地域医療構想との関連について
本年 4 月下旬〜 5 月にかけて、地域医療構想に関する第 1 回目のヒアリングが行われた。柳
井医療圏、岩国医療圏、周南医療圏、山口・防府医療圏、宇部・山陽小野田医療圏、下関医療圏、
萩医療圏、長門医療圏の県内 8 医療圏ごとにそれぞれの抱える問題は多種多様である。このことを考えても、地域の声が直接反映されなければ、この構想の意味はない。特に急激な変化は医療難
民を作ることは必定である。
病床数については、全国的にも回復期が少ない
一方で慢性期が多く、これらの理想的な状態への変換は容易なものではない。また、山口県では療養病床の受療率が高知県に次いで全国 2 位と高いが、慢性期＝療養病床の削減に向かうとすれば、慢性期病床の取扱いには極めて慎重でなければならない。政府機関の調査報告では、山口県は約8,000 床の余剰病床があり、さらには他県からの

546

である。

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山口県医師会報

第 1859 号547

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

平成 27 年度
都道府県医師会医療関係者担当理事連絡協議会
と

き

ところ

平成 27 年 4 月 24 日（金）13：00 〜 16：00
日本医師会小講堂[ 報告 : 常任理事

挨拶

加藤

智栄 ]

に計画を立て対策をたてる。平成 30 年度から第

日本医師会

横倉会長

地域医療を支える看護職員の養成にご尽力をいただき感謝申し上げる。看

7 次医療計画が始まるので、それに合わせた看護
職員需給見通しが必要になってくる。

護師の特定行為に関する法令の改正も順調に進ん

特定行為研修制度の創設について説明する。

でいるので、対応をお願いする。一方で、看護職

2025 年に向けて、さらなる在宅医療等の推進を員の確保対策も大きな問題となっており、医師会図っていくためには、個別に熟練した看護師のみ

立の看護学校で看護職員の養成を続けていくことでは足りず、医師又は歯科医師の判断を待たずに、も重要である。特に実習施設の確保についてはご手順書により一定の診療の補助を行う看護師を養苦労されていると思う。本日は忌憚のない議論を成し、確保していく必要がある。このため、そのお願いする。

行為を特定し、手順書によりそれを実施する場合の研修制度を創設し、その内容を標準化すること

議事により、今後の在宅医療等を支えていく看護師を（1）保健師助産師看護師法等の改正、看護師等

計画的に養成していくことが本制度創設の目的で養成所の指定権限等の移譲、母性・小児看護実ある。特定行為は診療の補助であって、看護師が習調査結果等について

手順書により行う場合には、実践的な理解力、思厚生労働省医政局看護課長

岩澤和子

考力及び判断力、並びに高度かつ専門的な知識及現在、看護師等免許（資格）を持っていて働いび技能が特に必要とされるものとして 38 行為がていない方が 71 万人いる。そこで、法改正により、ある。特定行為研修は共通科目と区分別科目に分

努力規定にはなるが都道府県ナースセンターが中けられており、講義、演習又は実習により行う。

心となって、看護職員の復職支援の強化を図るた

履修の成果は、筆記試験その他の適切な方法によめ、看護師等免許保持者について一定の情報の届

り評価を行う。現在、働いている看護師が受講す出制度を創設し、離職者の把握を徹底することにることを想定しているので、就業しながら受講がなった。

可能になる必要がある。講義・演習は印刷教材等

これにより本人の同意を得て、施設が届出たり、による授業、メディアを利用した授業など、大学本人がスマートフォンで届出たりできる。また、通信教育設置基準に定める方法で実施することが本人には努力規定がかかる。なお、施行通知はこ可能である。

れからである。
平成 25 年の看護師就業者数は 157 万人だが、年 3 万人に増えるとして 2025 年に必要な看護

地方分権を推進する一環として保健師助産師看護師法の一部が改正され、養成施設の指定権限が都道府県知事へ移譲された。

師数は 196 〜 206 万人と推計され、3 〜 13 万

現在、実習施設の確保が問題となっている。
「母

人不足するため、離職防止、復職支援等の総合的性看護学、小児看護学及び母子看護実習」を充実な対策で対応する必要があり、平成 28 〜 29 年させるためには、少子高齢化や医療提供体制等の548

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

変化を踏まえ、時代のニーズに合った臨地実習の受験資格を得る方法があるので、詳細を放送大学

あり方を検討する必要があり、現在及び今後の医のホームページ等で確認いただきたい。

療提供体制の変化を踏まえた臨地実習のあり方を検討する基礎資料とするため、看護師養成所及び（4）人間総合科学大学看護教員養成コース（通准看護師養成所における母性看護学、小児看護学

信制）について及び母子看護実習の実施状況を調査したので報告

人間総合科学大学看護教員養成コース
教育担当者・講師

する。

佐藤

弘子

小児看護学実習では、6 割の養成校が実習施設

人間総合科学大学は埼玉県さいたま市にあり、確保が困難であると回答している。その理由とし

平成 24 年度より、通信制の専任教員養成講習会て、「他の学校養成所と実習先の病院が重複し競として厚生労働省より認定をいただいている。こ合している」が 55％、「病院はあるが対象となるのコースで取得できる資格として、看護師養成所

小児が少ない」が 21％であった。母性看護学実の専任教員もしくは保健師養成所の専任教員資格

習についても 6 割が実習施設の確保が困難であがある。初年度は 65 万円ほど学費がかかる。平ると回答した。その理由としては、「他の学校養成 24 年 度 は 21 名、25 年 度 は 42 名、26 年 度

成所と実習先の病院が重複し競合している」がは 41 名が看護教員養成プログラムを修了してい65％であった。まず、小児看護学実習におけるる（詳細は人間総合科学大学のホームページ等で対応策として、「夏休みなど空いている期間を利確認できる）。

用している」、「他の学校と実習計画について調整する」、「一人の患者に複数の学生を受け持ちさせ（5）地域医療介護総合確保基金に関する広島県る」、などがあった。母性看護学実習における対における対応応策としては、「医師会内の母性に関する診療所

広島県医師会副会長

檜谷義実に協力してもらう」、「母性の実習時間を少なくし広島県では、広島大学や広島県、広島市、広島

小児で多く時間をとっている」などがあった。

県医師会などで構成する広島県地域保健対策協議会において、行政と良好な関係を保ち、小児救急（2）看護職員を巡る最近の動向について
日本医師会常任理事

釜萢

医療電話相談事業などに取り組んできた実績があ敏り、新たな財政支援制度に係る都道府県計画にお地域医療体制の充実に向けた看護師養成のたいても「新たな財政支援制度検討委員会」の委員

め、通信制看護師学校養成所の入学基準について、長を県医師会長が務めるなど深く関与してきた。

准看護師としての業務経験年数を短縮することが看護職員確保対策に関しては、福山市医師会が提検討されており、今年中に結論が得られる見通し

案した「看護学校教育環境整備事業」などが行わである。また、既存の 2 年課程への影響についてる予定である。

も検討される。
（5）地域医療介護総合確保基金に関する事例報告（3）放送大学における看護師 2 年課程（通信制）
への対応について

鳥取県医師会副会長

清水正人

地域医療介護総合確保基金では、平成 26 年度
放送大学副学長

小寺山

亘の基金総額 904 億円のうち、鳥取県は 13 億 2

放送大学は昭和 60 年 4 月から学生の受け入れ

千万円の交付が決定しており、人口比率を考えるを開始した。視聴方法としては、BS デジタル放とかなりの額を交付していただいたことになる。

送やケーブルテレビ、
インターネットなどがある。

なお、特別な活動はしていない。結論から言え全国各地にある学習センター（山口県では山口大

ば、県行政との関わりが上手くいっていたという

学吉田キャンパス内）においても放送授業を再視ことだと思う。これまでの県行政との関係を説明聴できる。放送大学を活用して看護師国家試験のする。鳥取県は、東部、中部、西部という地区に549

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山口県医師会報

第 1859 号

分けることができる。地区医師会も「鳥取県東部

質疑応答

医師会」、「鳥取県中部医師会」、「鳥取県西部医師

看護師等養成所の運営に関する諸問題について会」の 3 つしかなく、他に鳥取大学医師会があ〇准看護師制度についてる。平成 24 年度で医師数は 1,627 人であり、看

厚生労働省

護師数は平成 24 年末で 8,798 人である。第 7 次

た「福祉施設などの人手不足に対応するために介看護職員需給見通しでは、平成 27 年度において護福祉士や保育士などの資格を統一することを検238 人の不足が予想されており、これらに基づ討する」という NHK の報道に関しては、医療職

いて新たな看護師養成所が平成 27 年 4 月に鳥取は含まれていない。

看護大学（定員 80 名）と鳥取市医療看護専門学

都道府県医師会

校（定員 80 名）が開校した。これにより、看護ら必要である。キャリアアップの一つの手段とし師が 160 名増える計算になる。県行政においてての側面と、地域においてすぐにでも働いてくれ

はこの 2 校の開校に伴う影響を検討するためのるという側面がある。

まず、事前に山口県から質問があっ准看護師制度は 2 つの観点か委員会も開催した。
「看護師養成の抜本的拡充に向けての検討会」においては、まとめとして各養〇カリキュラムの問題について

成校は既設校と調整しながら、実習先の確保と実

厚生労働省 准看護師養成のカリキュラムについ習教育環境の充実に努めるとともに、主体的に実ては、平成 11 年に改正された後は改正されてい習に関与すること、医療機関をはじめとする実習ない。課題を整理して、今後検討していきたい。

施設は、可能な限り実習に協力すること、行政は単位制についても、短大、大学を卒業した方など

実習受け入れ施設が受け入れしやすいようなハーも入学されてきているので、そういった方が学んド・ソフトの環境整備への支援を検討するとともだことも認められるような単位制を考えていきたに、実習指導者の育成についても検討することとい。

した。また、県行政では、看護教育が円滑に行われるよう施設及び設備整備のための補助制度を新〇看護教員について

設した。

日医

なお、鳥取県では基金の交付については、904

看護教員資格取得について、複数年にわたる分割履修は可能か。

億円の半分は人口割で対応し、残りの半分は都道

厚生労働省

府県の数で単純に割ることを国に求めていた。

県行政の対応次第である。e- ラーニングもすす

分割履修については可能であるが、具体的な事例として、医療従事者の確保に関すめていただきたい。なお、平成 27 年度におけるる事業における基金充当額は 5 億円であり、内専任教員養成講習会を開催する都道府県は 12 あ

訳は看護職員の確保・資質向上、環境整備の改善る。

に 1 億 1 千万円、周産期医療従事者の確保・処都道府県医師会 現役の看護師から看護教員にな

遇改善に 3 千万円などである。なお、新たに本ると給料が月に 5 万円は下がる。重要な職業な

年 4 月に開校した 2 校の建設費用は含まれていので、考慮していただきたい。

ない。
報告のまとめとしては、本県では施設・設備整〇運営補助金について

備について、拡充した内容になった。その理由と

日医 看護師養成所と准看護師養成所の補助金格して、県医師会、県看護協会、県行政との円滑な差については、国庫基準があるので、致し方ない関係がある。さらに、人口最少県であり、二次医面もある。

療圏が 3 つで、それが地区医師会と同一である

厚生労働省という点が挙げられる。

教員配置等も違うので、これまでは違っていると県行政において拡充も可能である。

いう認識である。
日医 県に権限が移譲されたことはチャンスでも550

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号ある。なお、県知事によって対応が違ってくる場

厚生労働省

合もある。

な意図のもと DVD などを利用して全員が実習し都道府県医師会

臨地以上の効果については、明確

看護師の養成については、医師て効果があがることを示してもらうことも可能で会では赤字を出しながらも頑張っている。本来、ある。臨地以外での実習を実習目標の中にどのよ

国の責任でもあるので、しっかり対応していただ

うに位置づけるのかというところを、臨地と比較きたい。

した観点で説明していただければ良いと思っている。

〇看護師に係る職業紹介について

都道府県医師会 男性看護職の位置づけについて

日医 ナースセンターの運営に関わっていくこと

配慮が必要である。母性実習ができないというだが重要である。民間の会社が事業で行っているこ

けで、男性の入学のハードルが高いということはとは理解できるが、高額な手数料など疑問に思う

良くない。

こともある。離職時等の届出制度の創設について

厚生労働省 カリキュラム改正の中で考えていくも十分な周知が必要である。

問題である。

都道府県医師会

日医 看護を受ける側の考えも考慮する必要があ

ナースセンターの知名度を上げていくことが大事である。

る。望む看護を受けられるということが大原則である。

〇実習施設について
厚生労働省

実習施設の要件についてはガイド〇その他

ラインに記載されているが、実習生の更衣室、休日医 同時に授業を受ける人数の制限については憩室が準備されているとともに討議室が設けられ如何か。

ていることが望ましいと記載されているが、あく

厚生労働省

までもこれは望ましいということであり、専用でを行う学生の数は原則 40 人以下。ただし以下のある必要はない。実習室の広さについては、学生

場合についてはこの限りではない」とあり、但し4 人につき 1 ベッド以上確保し、1 ベッドあた

書きの「看護師養成所の基礎分野、准看護師養成

り 11 平方メートル以上の広さを確保することに所の基礎分野であって、教育効果を十分にあげらなっているが、これは全体の広さであり、その中れる場合」の具体例について今後検討していきたにリネンを収納する棚等も入っている。しかし、い。また、現在は基礎分野に限っているが、基礎備品等を置くスペースが大きくて、十分なベッド分野の拡大も含めて、この基準について検討して間隔等がない場合は良くないので、ご配慮いただ

いく。

きたい。

山口県医師会 看護教員の確保も困難になってお都道府県医師会

実習先が確保できない影響が出ガイドラインにおいて「同時に授業

り、検討の結果が出る時期を示していただきたい。

ている。受け入れる病院にメリットがないと学生

厚生労働省の受け入れが難しくなる。実習施設の要件を理由

まっていない。

に実習を引き受けられないということもある。

日医

日医て、厚生労働省より連絡がある。

かつては、実習病院に学生が就職すること

具体的な検討を開始する時期は決

看護師等養成所の実習施設の確保についもメリットの一つであった。今後、実習にかかる

厚生労働省 新規の指定申請に係る審査について費用について各医師会からご報告いただきたい。

は、既に実習を行っている看護師等学校養成所の実習体制への影響を十分配慮して行っていただき

都道府県医師会

臨地以外の実習（DVD 等の活

たいことなどを都道府県にお願いしている。

用）について、各学校が不安なく組み込めるようにしていただきたい。実習以上の効果を求めるな
ど、厳しい対応のないようにお願いしたい。

551

平成 27 年 7 月

山口県医師会報※当チラシは本会 HP からダウンロードできます。

552

第 1859 号

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

郡市医師会保険担当理事協議会
医師会推薦審査委員合同協議会
と

き

ところ

平成 27 年 6 月 11 日（木）15：00 〜
山口県医師会 6 階会議室
報告：常任理事

萬

忠雄

理

清水

暢

事

会長挨拶

議事

小田会長 本日は医師会推薦の審査委員にご参集

1. 平成 27 年度山口県社会保険医療担当者指導いただき、郡市保険担当理事の先生方と合同で協計画について議会を開催し、皆さんに意見交換していただくこ＜指導形態ごとの指導方針＞とで、適切な保険診療と保険審査が成り立ってい1

くことを目的としている。

（1）指定時集団指導

集団指導について

さて、6 月 1 日付けで社保及び国保の審査委員

新規指定の保険医療機関（原則として移転及びの改選が行われ、新たなメンバーを加えた審査委

組織変更は含まない）に対する指導を、新規指定員会が運営されることになる。医師会からは、社後できるだけ速やかに実施する。

保へ 20 名、国保へ 19 名及び医師国保組合から

実施時期は 9 月及び 1 月を予定する。対象保7 名の審査委員を推薦しており、最大の推薦母体

険医療機関については、9 月は平成 26 年 12 月

であるが、そのほとんどの方に本日ご参集いただから平成 27 年 4 月までの間に新規指定された保いている。また、本協議会は審査委員と郡市医師

険医療機関、1 月は平成 27 年 5 月から平成 27会理事が、直接、保険審査の諸問題について協議

年 11 月までの間に新規指定された保険医療機関

できる唯一の協議会であるため、きめ細かく議論とする。

していただき、
実り多い協議会となることを願い、指導時間は概ね 2 時間とする。

挨拶とする。

出席者
郡市医師会担当理事

山口県医師会

大 島 郡

正木 純生

徳

山

中村俊一郎

会

長

小田 悦郎

玖

近藤 栄作

防

府

御江慎一郎

専務理事

河村 康明

熊 毛 郡

藤田

潔

下

松

山下 弘己

常任理事

萬

忠雄

吉

岡村

均

岩 国 市

大谷

武

理

事

清水

暢

厚 狭 郡

河村 芳高

小 野 田

西村 公一（代理）

理

事

香田 和宏

美 祢 郡

吉崎 美樹

光

市

藤田 敏明

監

事

藤野 俊夫

下 関 市

野村 茂治

柳

井

内海 敏雄

宇 部 市

川上不二夫

長 門 市

友近 康明

山 口 市

山縣 俊彦

美 祢 市

原田 菊夫

萩

松井

珂
南

市

健

審査委員 23 名553

平成 27 年 7 月

山口県医師会報（2）更新時集団指導
平成 27 年度中に指定更新（6 年ごと）となる病院については対象患者数 20 名、指導時間を概ね 2 時間とする。

保険医療機関に対して実施する。
実施時期は 6 月、7 月及び 9 月を予定し、指第 1859 号

また、実施通知時期は指導日の 3 週間前とし、対象患者の通知は指導日の 4 日前に FAX により導時間は概ね 2 時間とする。

行う。

（3）新規登録保険医集団指導（2）個別指導について

新規登録された保険医に対する指導として、登実施時期は 8 月から 2 月を予定する。

録後できるだけ速やかに実施する。

なお、実施にあたっては 1 保険医療機関の対実施時期は 6 月、7 月、9 月及び 1 月を予定する。

象患者数は 30 名、指導時間は診療所は概ね 2 時

4 月は 4 病院の研修医を対象とし 1 回実施する。

間、病院は概ね 3 時間とする。

6 月、7 月及び 9 月は平成 26 年 12 月から実また、実施通知時期は指導日の 3 週間前とし、施通知発出直前までに新規登録された保険医（4対象患者の通知は指導日の 4 日前に 15 名分、前月の出席者は除く）、1 月は前回以降から実施通日に 15 名分をそれぞれ FAX により行う。

知発出直前までの間に新規登録された保険医とす
２. 平成 26 年度山口県社会保険医療担当者指導る。
指導時間は概ね 2 時間とする。

実施状況について
平成 26 年度個別指導は診療所 45 、病院 8 の（4）改定時集団指導

合計 53 医療機関に対して実施され、新規指定医

全保険医療機関に対して通知する。

療機関に対する集団・個別指導は診療所 15 医療

実施時期は 3 月中旬以降とし、指導時間は概機関に対して行われた。

ね 1 時間、県内 7 か所で実施する。
3. 平成 27 年度生活保護法に基づく指定医療機※

指定時集団指導、更新時集団指導及び新規登録保険医集団指導については同時開催とする。

関の個別指導計画について
1

目的
指定医療機関に関する指導（一般、個別）は、

2

集団的個別指導について

被保護者の処遇の向上と自立助長に資するため、実施時期は 6 月、7 月及び 9 月を予定し、指法による医療の給付が適正に行われるよう制度の導時間は概ね 2 時間とする。

趣旨、医療扶助に関する事務取扱等の周知徹底を図ることを目的とする。

3

個別指導について（1）新規個別指導2

個別指導対象原則、指定時集団指導を受けた新規指定の保険（１）次の区分により、それぞれ選定することとし、医療機関等に対し、概ね 6 か月経過後に新規個一つの福祉事務所において対象となる医療機関が別指導を実施する。

複数ある場合は、４医療機関までとする。

実施時期は 7 月、2 月を予定し、7 月実施分は
平成 26 年 5 月から平成 26 年 11 月までの間に新規指定された保険医療機関を、2 月実施分は平成 26 年 12 月から平成 27 年 4 月までの間に新規指定された保険医療機関に対し、それぞれ実施①精神科病院
基本的に３年に１回の周期で実施する。
②一般病院、診療所
次のア〜ウの手順で選定する。
アする。
なお、実施にあたっては、診療所については対象患者数 10 名、指導時間を概ね 1 時間とする。

554

各福祉事務所で委託患者数が多い医療機関を抽出する。

イ

アの中から、県厚政課で次のとおり抽出する。

山口県医師会報

平成 27 年 7 月（ア）一般病院･･･委託患者が概ね月
平均 15 人以上いる病院（イ）診療所…委託患者が概ね月平ウ

第 1859 号

5. 郡市医師会からの意見及び要望〈管理料・在宅〉1

在宅患者訪問診療料算定の記載要領【大島郡】

均 10 人以上いる診療所

在宅患者訪問診療料（同一建物居住者の場合）

イの中で過去 10 年間において個別のマンションなどの集合住宅の場合（103 点）

指導の対象となった医療機関を除外

も症状詳記記載が必要か。

する。
省令（記載要領）では、「同一建物居住者の場合」（２）上記の基準のほか、特に福祉事務所から個別指導の要望があった医療機関を選定する。

に症状詳記記載が求められており、「特定施設等※に入居する者」に限らず、マンションなども含め選定にあたっては、電子レセプトの分析結果等を活用して得られる指定医療機関の特徴を総て記載が必要となる。

合的に勘案する。
〈投3

平成 27 年度対象予定医療機関

2薬〉
ジェネリック医薬品の医療財政的な効果【小野田】

15 医療機関とする。

ジェネリックの処方を強く要求されるが、医療
4

個別指導の内容

財政的な効果及び学術的な調査、研究成果等が明

個別指導は、被保護者の処遇が効果的に行われらかにされていない中で、積極的にジェネリック

るよう、福祉事務所と指定医療機関相互の協力体

処方をすべきか。

制を確保することを主眼として、被保護者の医療給付に関する事務及び診療状況等について診療録

国策としてジェネリック医薬品の使用促進が図

その他の帳簿書類等を閲覧し、懇談指導を行うもられているが、医療の安心・安全を守れるのは医のとする。

師であり、財政誘導されるものではなく、あくま
で医学的判断が優先される。

5

個別指導の方法（１）県厚政課職員及び福祉事務所職員が実地に医療機関を訪問して行う。

なお、院外処方をした場合は、薬局においてジェ
ネリック医薬品に加算があるため、却って医療費が高くなる事例もある。

（２）実施時期は概ね 7 月から 2 月までの間とし、対象医療機関に対しては 1 か月前に通知す

〈注

る。

3

（３）訪問時間は、概ね午後 1 時 30 分から午後

6

射〉
プラリア皮下注の査定（後期高齢）【下関市】

骨粗鬆症の男性に対して投与したプラリアが査4 時までとする。

定された。適応上は何ら問題ないがいかがか。

一般指導の方法「その他の注意事項」に、「男性患者に対する使

中国四国厚生局、医務保険課及び県医師会が行用経験は少ない」とあるが、審査取扱いについてう医療機関に対する集団指導の場を借りて行う。

は各審査委員会にて検討する。

4. 平成 28 年度診療報酬改定説明会について

4

平成 28 年度の診療報酬改定説明会は、県内 7

エリスロポエチン（ミルセラ注）の査定（後期高齢）【下関市】

箇所（下関市、宇部市、山口市、長門市、周南市、専門医（総合病院泌尿器科）の指示にて平成

岩国市、柳井市）の会場において、中国四国厚生26 月 6 月よりミルセラ 25 注を週 2 回行ってい局による「改定時集団指導」と同時開催とする。

る。平成 27 月 1 月から過誤調整で減点となり、
現在「再度の考案申出」を提出しているが、その555

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

間もミルセラ注は使用しており、今後も使用する

腸を除く結腸のポリペクトミー又は EMR（内視予定である。使用にあたっての制約があれば周知

鏡的粘膜切除術）のことを指し、内視鏡的大腸ポ

願いたい。（当該患者は、遠距離のため週 2 回のリープ切除術はポリペクトミーを指す。

総合病院通院が困難なため、当院に投与依頼（紹介）された。
）

95

術等基本料３と出来高算定の違いについて

エリスロポエチン（ミルセラ注）の査定（後内視鏡的ポリープ切除術における短期滞在手期高齢）【下関市】（国保・社保）【防府】

87 歳男性、平成 26 年 5 月 30 日、BUN44.1 、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の場合は短ク レ ア チ ニ ン 2.31 、EGFR21.6 、MCV93.1 、期滞在手術等基本料３を、内視鏡的大腸ポリープ

Hb9.0g/dl で慢性腎不全、腎性貧血と診断。平成切除術の場合は出来高で算定するのか。例えば、26 年 6 月よりミルセラ 75 μ g 月 1 回投与開始、以下のような解釈となるのか。

同年 12 月 19 日、Hb12.6g/dl と目標値を達成。

①横行結腸ポリープ（主病変）及び直腸ポリー

平成 27 年 1 月よりミルセラ投与を中止。毎月

プ切除術→内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除

Hb を検査し、検査結果をみながら投与した。査術（短期滞在手術等基本料３）

定理由を伺いたい。
6②直腸ポリープ粘膜切除術→内視鏡的大腸ポ

エリスロポエチン（ミルセラ注）の査定（後期高齢）【大島郡】

リープ切除術（出来高）③直腸ポリープ切除術→内視鏡的大腸ポリープ

査定理由が理解できない。

切除術（出来高）

用法・用量（初回容量：1 回 25 μ g を 2 週に 1

質問にあるとおりとなる。短期滞在手術等基本回、維持容量：1 回 25 〜 250 μ g を 4 週に 1 回）

料３については多くの問題点があり、次回、診療どおりに使用することが前提となる。

報酬改定の要望項目として提出している。

対象患者等の審査取扱いについては、社保・国保審査委員連絡委員会へ議題提出する。
7

点滴注射の回数（後期高齢）
【下関市】

〈検

査〉

10

インスリン定量の査定【下関市】

インスリン定量の測定に関しては、「インスリ

高齢者で顎を骨折しているため食事が摂れず、ンの使用がなく、傾向的でない場合は年 1 回程衰弱していくのが顕著な事例で、レセプトの注記

度の算定は認められる」と社保・国保審査委員連をして請求しているにもかかわらず、点滴回数を絡委員会（平成 26 年 6 月）で合意されている。

5 回までに減点されたが納得がいかない。

臨床の場でインスリン導入など大きな治療法の変更を考慮する場合には、インスリン定量の測定が月に何回までという縛りはない。再審査提出のうえ、個別に状況説明が必要な事例と考える。

有用な判断材料になることが多い。1 次審査にて認められた場合も保険者からの再審査請求で減点されているケースもあるという。1 年に 1 回程度〈手術〉の原則はしかたないと考えるが、詳記がある場合

8 「内視鏡的ポリープ・粘膜切除術」と「内視など考慮願いたい。

鏡的大腸ポリープ切除術」の違いについて

11 IRI 検査について（国保）【防（国保・社保）【防府】

府】

コントロールが不良な糖尿病患者に対し IRI 検

K721 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術と、査を 3 〜 4 か月に１回の割合で行っていたが査K721-2 内視鏡的大腸ポリープ切除術の算定要件定された。厳重な経過観察が必要と判断したための違いについて明確にしていただきたい。

だが、あくまでも１年に１回の算定しか認められないのか伺いたい。

内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術は盲腸・直556

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

詳記の内容次第だが審査委員会の判断となる。
特に 1 次請求時に詳記されることが望ましい。

第 1859 号

タ断層診断料だけが査定された。CT 検査（手術と関連なし）は査定されず、コンピュータ断層診
断料だけ査定するのはいかがなものか。

12

アンモニア測定の査定（後期高齢）【下関市】

慢性Ｃ型肝炎の症例で食欲不振、振戦が見られ「血液学的検査判断料」等の月 1 回の算定要件たため、肝性脳症を疑い、アンモニアを測定したとなる項目については、短期滞在手術等基本料

ところ査定をされた。必要な検査と考えるが査定３に含まれ算定できない旨の通知があるが、コンの理由を知りたい。

ピュータ断層診断料も同様に取扱いされているところである。ただし、当該入院日の前日までに行肝硬変の病名記載もれと考えられる。
13

合併症を有する糖尿病患者の採血に対する査定事例（国保）【防府】

われた CT 検査の場合は別に算定できる。
16

特別養護老人ホームの配置医【光市】

特別養護老人ホームの配置医をしているが、合併症を有しコントロールに難渋する 3 例のショートステイを利用している方に処方した時

糖尿病患者に対し、血液、生化学検査を２か月ごに、初診料、再診料などを査定された。月に一度とに行ったところ、いずれも過剰と判断され半程度、数日間利用される方に、正式な利用者同様

年に１回に減点された（月ごとの審査では減点なの扱いを受ける理由が分からない。

し）。合併症は脳血管・循環器系、高脂血症、高尿酸血症、肝、腎機能障害など全身にわたってお

貴見のとおりであるが、現行ルール（省令）でり、ビグアナイド、スタチン等の副作用のチェッは、初診料、再診料、往診料及び各種管理料の算

クのため常に全身状態の管理が必要であった。特定が認められていない。今後の問題として、本年に高尿酸血症合併例では尿酸値も３回の測定すべ

度の中国四国医師会連合分科会の議題として提出てが査定されるなど、主治医が必要と判断した項する。

目がセット検査、過剰と判断され査定されたが、いきなり査定するのではなく返戻もしくは時間的余裕をもって指摘していただきたい。

17

資格喪失後受診（社保）【柳井】

社保の扶養者で、資格がないのに受診し、レセプトが返戻された。患者には連絡したが行方不明

縦覧審査においては、時系列な保険請求に注意である。

が必要である。
被保険者証を（保険者が）回収した後の受診は
14

脂質異常症の検査【柳別として、医療機関で被保険者証の確認が行われ井】

脂質異常症の通院患者で、薬物療法のない場合
や薬物療法をしている患者でも脂質の（2 か月ごた場合の「資格喪失後受診」に対する返戻は認めていない。

と）検査が査定される事例が多い。検査せずに何を評価していくのか。
2 か月ごとの実施は必要性が問題となる。

〈要

望〉

18

初・再診料について（要望）【防府】

初・再診料に係る加算は調整点数とされている。
とりわけ再診料にかかる明細書発行体制加算、時〈その他〉

間外対応加算、地域包括診療加算などの加算は、

15

理由もなく引き下げられた初・再診料の補填とさ短期滞在手術等基本料３の 6 日目以降の出来高算定の査定事例（国保）【防府】

れ、財政調整の中で政策誘導を図る極めて巧妙な短期滞在手術等基本料３を算定した患者で入院ものとなっている。これ以上の加算を容認すれば、

後 6 日目以降に施行した CT 検査時のコンピュー

初・再診料は二度と引き上げられず、消費税の補557

平成 27 年 7 月

山口県医師会報

填分も引きはがされる可能性があり、初・再診料

21

第 1859 号

査定理由等の説明（要望）【下関市、柳を元に戻すことを再度要求していただきたい。

井、大島郡】

返戻や査定が、唐突に問答無用に何年・何か月
中国四国医師会連合から日医の診療報酬検討委

も遡り、それに対する申し立てをしても説明がな

員会へ、次回、診療報酬改定の重点要望項目としいことについて、改善を申入れていただきたい。

て提出している。
再審査提出期間の問題については社保・国保審
19

地域包括ケア病棟入院料及び地域包括ケア

入院医療管理料について（要望）【防査委員連絡委員会へ議題提出する。査定理由については、システム的には記号（アルファベット）

府】

地域医療構想の一環とされる地域包括ケア病棟で記載することと定められているが、詳記も加え

は施設基準、算定要件のハードルが高いため移行るよう要請している。処理件数の増大等により浸を妨げている可能性がある。リハビリテーション透が図られていないが、審査委員も心がけているや手術等が包括されているが、必ずしもリハビリ状況である。

テーションや手術を必要とする患者ばかりとは限らない。また、在宅療養中の患者にとっての急性22

在宅訪問診療等の算定要件（要望）

増悪期の病床も担っているはずだが、開業医には【大島郡、小野田】

どこにいくつの病床が確保されているのか把握が算定要件が理解しにくい。また、点数も低く、できていない。県医師会がイニシアティブをとっ十分に在宅患者のサポートができない。一部、訪て会員に状況を周知し、せめてリハビリテーショ

問診療から退く医療機関も出ているが、施設でのンや手術を包括対象から除外することを要求して療養も医療体制が不十分であり、今後が心配されいただきたい。

る。

貴見のとおり算定要件のハードルが高く、問題点も多く含まれているため、次回、診療報酬改定

次回の診療報酬改定における要望項目として提出している。

の要望項目として提出している。なお、病床情報については中国四国厚生局山口事務所の HP で閲覧できる。現在、（地包 1）17 病院 559 床、（地包 2）2 病院 61 床。

23

保険審査の合意事項の周知期間（要望）【下関市】

在宅人工呼吸指導管理料について、社保・国保審査委員連絡委員会の合意事項（平成 27 年 2 月）

20 「合議清算」の取扱いについて（要望）【防として「心不全等の状態について詳記がない場合
府】

は、医療機関に返戻の上、詳記の内容により算定

入院患者の他医療機関受診や、在宅医療におけの可否を審査判断する」と山口県医師会報（3 月

る衛生材料の支給など「合議清算」という取扱い号）に掲載された。また、この記事の文末には、が次第に拡大している。そもそも「療養の給付に

平成 27 年 4 月診療分より適応と記載されていた。

関する費用の支払い」は健保法第 76 条において各医療機関には国保連合会より 1 月診療分より保険者と保険医療機関の「契約事項」とされてお返戻がなされており、フライングと言わざるを得り、療養の給付を担当した医療機関は保険者に対ない。周知のルールを徹底していただきたい。

して正当に請求できるはずだが「合議清算」という「法定外の措置」が容認されていることは問題である。早急に廃止を求めていただきたい。

周知徹底していくことはもちろんであるが、レセプト請求における内容確認を目的とした返戻については、やむを得ないところである。

貴見のとおりであり、対応していきたい。

558

平成 27 年 7 月

山口県医師会報

第 1859 号559

平成 27 年 7 月

県医師会

山口県医師会報

第 1859 号の動き
副会長 濱本 史明

2015 年の夏至は 6 月 22 日でした。ご存知の研修会を開催しました。昨年度は、本年度に開催

ように夏至は冬至、春分、秋分と同じく二十四節

される「『ねんりんピック』における救護の実状」

気の一つですが、関西では夏至から半夏生までのを河合部会長に、「高齢者スポーツ競技の問題点

10 日前後の間に「蛸」を食べる習慣があるよう−救急医療の立場から−」を小田泰崇 先生に講です。「蛸」の八本足のように「稲」の根が大地演していただきました。今後のスポーツ医部会のに根付くように神様に奉納したのが始まりのよう存続に関しては、県医師会の理事会で協議し、本です。その他、
関東では「小麦粉を混ぜた焼き餅」、年度の「ねんりんピック」をもってスポーツ医部

愛知では「無花果田楽」が食べられていますが、会としての役割を終えることができるのではない

香川県は半夏生の 7 月 2 日が「うどんの日」とかという意見が多く、9 月 13 日のスポーツ医部

決められています。夏至の日ではなく田植えが終会総会において部会の解散の承認を得ることにな

わった頃のこの日に食べる習慣のようです。

りました。設立にあたりご尽力いただいた河合先「ひとしきり夏至の雨あり能舞台」長沢常良

生を始め、副部会長の先生方、木下前医師会長、「ぎりぎりとねぢ巻く時計半夏生」田代草猫

理事の先生方に、この場をお借りしてお礼申し上げます。なお、健康スポーツ医学委員会はこれま

5 月 28 日には、第 1 回健康スポーツ医学委員

で通り活動を続けていきます。

会とスポーツ医部会理事会が開催されました。健

6 月に入って、6 日には今年度の「医学技術に康スポーツ医学委員会は、保田浩平 委員長、吉対する研究による功労者表彰」の被表彰者に贈呈

金秀樹 副委員長、和田崇子・小野 薫・小笠博義する副賞の選定のために長門市の田原陶兵衛窯に各委員の 5 人の先生方で構成されていて、日医出向きました。保田議長、小田会長、河村専務理

認定健康スポーツ医の単位取得のための実地研修

事、濱本と事務局 2 名が、木下顧問（前医師会長）

会を企画することが主な仕事になります。27 年のご案内で田原陶兵衛窯を見学し、小田会長が萩

度もスポーツ医部会総会の後に開催する予定です

焼の絵皿を選びました。帰りに少し時間があった（開催日未定）。また、11 月 23 日（月・祝）にため、蛍が乱舞する川原にご案内いただきました

は、健康スポーツ医学実地研修会が医師国保組合

が、まだ日が長く暗くなる前でしたので、残念なの「学びながらのウォーキング大会」にあわせて

がら蛍はポツリポツリとしか飛んでいませんでし周南市で開催される予定です。

た。

スポーツ医部会理事会では、今後のスポーツ医「姿見にはいってゆきし蛍かな」眞鍋呉夫

部会の存続について協議されました。スポーツ医

11 日には学校医部会役員会が開催され、平成部会は、平成 23 年山口国体を見据え、平成 20

26 年度の「学校医活動記録手帳」の提出状況に

年 6 月 29 日に設立総会と記念講演が開催されまついての報告がありました。配付数 841 部のうした。河合伸也 部会長のもと、副部会長としてち提出数 209 部で、提出率は 24.9% という低い

東 良輝・松田昌子・三浦 修 先生のお三方にご就ものでした。この手帳は学校医の資質向上のため任いただきました。その後、山口国体に向けて、に、徳山医師会学校医部会の活動を参考に作成し各分野における講演会と健康スポーツ医の実地て、県内学校医の先生方に配付して記入していた560

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

だき、年度末に点数だけを提出していただくこと

ビートルズ＆ベンチャーズ」と題して、平生町のにしています。

「Vintage」（ベンチャーズ）、柳井市の「Mersey

近年の社会環境の大きな変化に伴い、子どもたBox」（ビートルズ）のコンサートが行われました。

ちの心身の健康に関わる諸問題も多様化、複雑化

私事ですが、プレスリー（中学生）、ベンチャーズ、している中で、学校医の活動に対して、以前にもビートルズ（高校生）の時代でしたので、懐か増して大きな期待が寄せられるようになってきま

しく楽しませていただきました。なお、Mersey

した。日医の認定学校医制度の構想も停滞したま

Box のリードヴォーカルでベースギターを弾いてまですが、学校医の仕事も多くなり、平成 28 年いたのが、柳井医師会副会長の弘田直樹 先生で度からは「運動器検診」も行うことになります。

した。暫く美声とギターテクニックに酔いしれて、この手帳をもっと活用していただき、可能な限り

まるで高校時代に戻ったようでした。「A Hard

点数のみの報告ですので、年度末にはぜひ提出をDays Night」、「Rock and Roll Music」等、最高でお願いします。なお、26 年度の提出率が高かっした。柳井医師会長の前濱修爾 先生の企画に感たのは下松医師会 80.8% 、光市医師会 79.3% 、心させられました。弘田先生の演奏は、また何処

次いで玖珂医師会、厚狭郡医師会、吉南医師会がかで、ぜひ、お聴かせいただきたいものです。
18 日は第 176 回山口県医師会定例代議員会

50% 台でした。
また、提出された中での学校医の活動状況のが開催され、代議員会終了後、平成 27 年度山口

内訳は、健康診断 99.5% 、健康相談・学校訪問

県医師会表彰式が行われました。詳細は本会報 8

35.8% 、学校保健委員会 56% 、講習会・研修会

月号に掲載されます。

への参加 28.7% 、健康教育 15.8% 、教職員との代議員会の質問通告として、「期限切れワクチ
ン接種医療機関名公表についての山口県医師会の相談事例 34.9% でした。
なお、8 月 23 日（日）に山口グランドホテル

見解について」熊毛郡医師会の近藤幸宏 代議員、にて平成 27 年度中国四国学校保健担当理事連絡「地域医療構想について」下関市医師会の石川 豊

会議を山口県医師会の引受けで開催する予定で代議員、の 2 つがあり、それぞれ濱本と弘山常す。また、午後からは平成 27 年度中国地区学校

任理事が回答しました。前者の記事は新聞の山口

保健・学校医大会を引き続き行う予定で、中国 5

県版に掲載され、後者は 2025 年までに病床削減

県からの研究発表の後、特別講演 1 として日本（山口県は 3 割以上）として全国版に掲載されま

臨床整形外科学会副理事長で千葉市医師会のあらした。なお、当日は地域医療構想に対する関連質い整形外科理事長の新井貞男 先生に、また特別問もあり、予定時間を超過いたしました。

講演 2 として「学校保健の現状と課題」について日本医師会常任理事の道永麻里 先生にご講演

5 月のメール句会兼題は「夏めく」
「新茶」、
チャ

いただく予定です。学校医の先生はもとより、学

レンジは「カーネーション」でした。巻頭・特校保健に関与されている方はぜひご参加くださ

選は「夏めくやふわり広がるワンピース」千束御い。

前、「土佐湾の太き黒潮夏兆す」あらじん、「時を14 日は第 98 回山口県医学会総会が柳井医師

生きもらひて嬉し新茶かな」翔々、が 7 点でした。

会の引受けで開催されました。午前の部「新 し自由句の巻頭・特選は「店先のハーレー見入る立

あたらしきを知 識る」では特別講演 2 題「難治性肝疾患

夏かな」桃太、でした。6 月の兼題は「緑陰」「蠅」、の新しい治療」（新潟大学内科教授の寺井崇二 先チャレンジは「老鶯」です。

生）、「肝癌外科治療のベストプラクティス：鏡視

さて、俳句は、郡市医師会報にも掲載されてい下手術から肝移植まで」（広島大学移植外科教授

るのをご存知でしょうか。例えば、山口市医師会の大段秀樹 先生）が行われました。詳細は後日、報の最後のページに掲載されている「ふしの句会」

本会報に掲載されます。

もその一つですが、今後、お許しを得て、本欄で

ふる

なつかし

午後の部「故 きを郷 愁む」では「我が青春のもご紹介させていただきたいと考えています。

561

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

理事−第 4 回−
5 月 21 日

午後 4 時 45 分〜 8 時

第 1859 号

会することから、開催日及び開催場所を協議し、平成 28 年 9 月 24・25 日に山口市において開催することが決定した。日程、分科会の内容等については、今後詳細を決定していくこととした。

小田会長、吉本・濱本副会長、河村専務理事、
弘山・萬・林・加藤・藤本・今村各常任理事、

４

医療事故調査等支援団体の申請について
標記支援団体については、日本医師会から厚生

武藤・沖中・香田・中村・清水・原・舩津各
理事、山本・武内・藤野各監事

労働省へ 47 都道府県医師会を一括して申請することになったため、日本医師会より各都道府県医師会に対して、支援団体申請に関する調査が行わ議決事項れた。本会としては、支援可能な対象地域を「山１

口県内」とする等の内容で、申出書を提出するこ

平成 26 年度決算について
事務局長より、平成 26 年度決算の詳細と公益とが決定した。

目的支出計画実施報告書について説明を行い、承認された。また、労働保険事務組合については、

５

平成 26 年度事業報告・決算内容及び平成 27 年

日本医師会長表彰候補者の推薦について

度事業計画・予算について説明、承認された。

第 46 回全国学校保健・学校医大会における愛媛県医師会の引受けで開催される標記大会において、長年にわたり地域で学校保健の向上発展
２山口県医師会費の減免について減免申請 123 件について協議を行い、申請全件を承認、議決した。

のために尽力されている学校医・養護教諭・学校関係栄養士の日本医師会長表彰を行うため、中国
四国ブロックの 9 県に対し候補者の推薦依頼があった。学校医については各郡市医師会に候補者

協議事項を募り 1 名を選出、養護教諭・学校関係栄養士

１については山口県教育委員会に候補者推薦を依頼

第 135 回日本医師会定例代議員会における質問についてセルフメディケーション推進における医療営利化への懸念についての質問を中国四国医師会連合

し、各 1 名を選出いただき、合計 3 名の候補者について協議の上、本会から推薦することが決定した。

担当県に提出することが決定した。
６２

平成 27 年度中国四国医師会連合分科会の議

題について

第 28 回日本臨床整形外科学会学術集会 維新学会・山口における市民公開講座の名義後援について

9 月 26 日に岡山県医師会担当で開催される 3

山口県臨床整形外科医会の丘 茂樹 会長より、分科会、①地域包括ケア、②医療政策（基金、ビ

7 月 19・20 日に標記学会を引き受け、20 日にジョン、診療報酬、救急災害等）、③医療環境（勤市民公開講座を開催することから、名義後援の依務環境、看護師対策、人材育成、その他）の提出頼があり、了承することが決定した。

議題について協議を行った。
７３

平成 28 年度中国四国医師会連合総会・分科会について
平成 28 年度に標記総会・分科会を本会が担当

562

日本医療マネジメント学会第 14 回山口県支部学術集会の名義後援について
徳山医師会病院の森松光紀 院長より、標記学術集会開催による名義後援の依頼があったが、共山口県医師会報

平成 27 年 7 月

理事

催者に関して確認が必要なことから、次回理事会

第 1859 号

会
３において再協議することとなった。

勤務医部会第 1 回企画委員会（5 月 9 日）
病院勤務医懇談会の訪問先病院、本会と郡市医師会との共催による市民公開講座の引受け郡市医８

ネパール大地震被害救援活動等への支援について師会、座談会の内容、医学生への啓発事業等について協議を行った。（加藤）日本医師会は、4 月に発生したネパール大地震の被害に対する支援を AMDA を通じて行ってい４

部落解放同盟山口県連合会第 64 回定期大会（5 月 10 日）

るが、この度の被害は非常に甚大で更なる支援が必要なことから、各都道府県医師会及び各医師会

来賓として出席した。（事務局長）

員に対しても支援金を依頼したい旨の協力要請があった。本会として 10 万円の支援を行うこと及

５

び各郡市医師会にも協力要請をすることが決定し

第 9 回山口県がん診療連携協議会（5 月 11 日）

た。

平成 26 年度の活動状況及び平成 27 年度の取組みについて説明後、山口県がん診療連携協議会
規則の一部改正及び新指定を踏まえたがん診療提９

有効期限切れワクチンの接種について（経過

供体制の強化について、協議を行った。（小田）報告）
防府市から新たに有効期限切れワクチン使用事

６

第 1 回「山上の光賞」授賞式・祝賀会

例の報告があったことから、郡市医師会に対し、（5 月 12 日）

情報提供と更なる注意喚起を行うこと等、本会の日本病院会、全日本病院協会、地域医療振興協

対応について協議を行った。

会、セルジーン株式会社の 4 者において創設された、日本の広範な健康・医療分野において素晴

報告事項

らしい活躍をし、よりよい社会を築くことに貢献１

している 75 歳以上の方々を顕彰する標記授賞式

保険指導打合せ（5 月 7 日）
平成 27 年度の集団指導、個別指導等の指導実及び祝賀会に出席した。（小田）施方法等について、中国四国厚生局、山口県医務保険課と打合せを行い、併せて山口県厚政課と生７

都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会

活保護医療扶助における指導打合せを行った。本

（5 月 13 日）

年度から、集団指導は県内 3 か所で実施し、次神奈川県医師会より、昨年度担当の全国医師会

回の診療報酬改定に対する集団指導は、前回同様

勤務医部会連絡協議会の報告、秋田県医師会よりに県内 7 か所で実施することとした。
（萬）本年度引受けの挨拶があり、その後、日本医師会の松原謙二 副会長より医療事故調査制度につい２

郡市医師会救急医療担当理事協議会て報告が行われた。また、「地域医師会を中心と（5 月 7 日）

した勤務医の参画と活躍の場の整備」をテーマに

山口県消防保安課より救急の現状及び救急救命

協議が行われ、各ブロックの推薦により勤務医委士による新たな特定行為等の実施について、山口員会に参画している委員（8 地区）から、「勤務県医療政策課より地域医療構想の策定、ドクター

医に日本医師会等からの情報を伝え、その意見をヘリの出動状況、県災害医療コーディネーターに吸い上げるための取組み」について、各地域の現ついて報告が行われた。また、本会より、JMAT

状報告が行われた。（加藤）やまぐち、AED 等設置状況調査について説明後、質疑応答が行われた。
（弘山）

563

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

理
８

会

事

山口県緩和ケア医師研修会連絡会議

第 1859 号

先生の臨床研究報告が行われた。その後、アスト（5 月 14 日）

ラル総合法律事務所の三品さくら 弁護士による、山口県医療政策課より、山口県緩和ケア研修「女性に知っておいてほしい法律の知識」に関すの実施状況について報告後、緩和ケア研修会開催

る講演「モンスターペイシェントから身を守れ！

指針の一部改正による今後の対応について協議を究極のクレーム対策教えます」が行われた。
（今村）

行った。（藤本）13９

郡市医師会成人・高齢者保健担当理事協議会

山口県介護保険関係団体連絡協議会役員会・総会（5 月 15 日）（5 月 14 日）

役員改選、平成 26 年度事業報告・決算及び平山口県の委託事業である、がん登録、休日及び成 27 年度事業計画・収支予算について審議、承

平日夜間がん検診体制整備支援事業、マンモグラ認された。また、介護保険制度に関する協議等がフィ読影医師研修会、緩和ケア医師研修会、新た行われた。（事務局長）

な難病制度における指定医の研修及び肝炎対策、減塩プロジェクト、やまぐち元気フェアについて

14

臨床研修医交流会第 2 回幹事打合会

山口県健康増進課・医療政策課から説明が行われ（5 月 16 日）

た。本会からは、禁煙推進及び糖尿病対策、健康全体の構成を確認後、役割分担を決定した。ま教育テキストの活用について説明を行い、各郡市

た、グループワークのメインテーマを「このままから提出された質問等について協議を行った。

でいいのか !? やまぐちの研修」とし、12 グルー（藤本）

プのディスカッションテーマについても決定した。（中村）

10

地域医療構想策定協議会 第 1 回会議（5 月 11 日・14 日）

15

第 136 回山口県医師会生涯研修セミナー

柳井医療圏（5 月 11 日）、周南医療圏、宇部・（5 月 17 日）

小野田医療圏、萩医療圏（5 月 14 日）において、東海大学医学部専門診療学系耳鼻咽喉科の大地域医療構想策定協議会の第 1 回会議が開催さ

上研二 教授による「飲酒？ 喫煙？ 頭頸部癌のれ、医療圏の現状と課題等について意見交換を

新しいリスクファクター HPV」、山口大学大学院行った。本会はオブザーバーとして出席した。

医学系研究科分子病理学分野の伊藤浩史 教授に（河村、弘山、加藤、香田）よる「がんゲノム研究最近の話題 がんは遺伝する？」、宮崎大学医学部血液・血管先端医療学講

11

山口県献血推進協議会（5 月 14 日）

座の藤元昭一 教授による「腎疾患の最近の話題

平成 26 年度山口県献血推進計画とその実施状や動向」、香川大学医学部救急災害医学の黒田泰況の報告後、平成 27 年度献血推進計画及び推進

弘 教授による「神経集中治療：脳障害度に応じ事業等について協議を行った。また、今年度の感た Targeted Temperature Management」 の 4 講

謝状受賞者の選考を行った。
（小田）演が行われた。参加者 82 名。
（吉本、河村、林、今村）

12

周南地区医師会女性医師部会総会（5 月 15 日）

平成 26 年度活動報告及び平成 27 年度事業計
画について審議後、徳山医師会病院の福江宣子

564

16

一般社団法人霜仁会総会（5 月 17 日）

懇親会に出席し、来賓として挨拶を行った。
（小田）平成 27 年 7 月

山口県医師会報

理17

第 1859 号

会事

山口県防災会議（5 月 18 日）

医師国保理事会

山口県地震・津波防災対策検討委員会の報告後、−第 2 回−

山口県地域防災計画の修正について協議を行っ
１

た。（小田）

山口県国民健康保険団体連合会第 1 回理事会について（5 月 13 日）
18

日本医師会第 2 回理事会（5 月 19 日）

理事長、副理事長及び常務理事の選任、規約の地域医療構想策定研修の開催、平成 26 年度事

一部改正等について協議、議決を行った。（小田）業報告・決算、第 4 回赤ひげ大賞の実施等につ２

いて協議を行った。
（小田）全協中国・四国支部役員会・総会・委託研修会について（5 月 16 日）
19

第 1 回都道府県医師会長協議会（5 月 19 日）

愛媛県医師国保組合の担当で松山市において開横倉義武 会長挨拶に続き、森 洋一 京都府医師催された。役員会では総会等の運営、第 2 回委

会長から「第 29 回日本医学会総会 2015 関西」

託研修会について協議し、総会では平成 26 年度

に対するお礼の挨拶があり、その後、7 都県医師

事業報告・決算報告、平成 27 年度事業計画・予会から提出された質問・要望に対して、担当役員算等が承認された。続いて、委託研修会があり、から回答が行われた。また、日医より、研修医会

厚生労働省保険局国民健康保険課の愛須通裕 課

費減免（無料化）の実施、医療事故調査制度にお長補佐及び松山市立子規記念博物館の竹田美喜

ける支援団体の申請等 5 題について説明が行わ

館長による講演が行われた。（小田、清水）

れ、質疑応答が行われた。
（吉本）
３
20

平成 28 年度全国高等学校総合体育大会山口

保険料減額免除について

県実行委員会第 1 回実行委員会総会（5 月 19 日）

内規第 1 条による 6 名の減額及び第 2 条による 184 名の免除を承認。

開催準備の経過ほか、平成 26 年度の概要報告
後、平成 27 年度事業計画・収支予算が審議され、４承認された。
（事務局次長）傷病手当金支給申請について

21

1 件について協議、承認。

地域医療介護総合確保基金にかかる都道府

山福株式会社取締役会

県別ヒアリング（5 月 20 日）
平成 27 年度地域医療介護総合確保基金の山口

出席者：取締役 8 名、監査役 3 名

県事業計画について厚生労働省のヒアリングが行われた。県行政及び県医師会、県歯科医師会、県１

薬剤師会、県看護協会出席のもと、最初に県から任について事業説明が行われ、その後、各団体から提案事業代表取締役、専務取締役及び常務取締役の選について説明を行った。
（弘山）

原案どおり、代表取締役に小田悦郎、専務取締役に河村康明、常務取締役に市原栄一が選任された。

22

日医第 1 回地域医療対策委員会（5 月 20 日）

地域医療構想ガイドライン及び地域医療構想に関する各地域の取組報告があり、協議を行った。

２

役員報酬額の件
原案通り、承認された。

（弘山）

565

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

理事−第 5 回−
6 月 11 日

午後５時〜 8 時 6 分

第 1859 号会
４

韓国における中東呼吸器症候群（MERS）について【経過報告】
韓国で発生している MERS について、厚生労働省及び県の対応並びに本会の対応等について経小田会長、吉本・濱本副会長、河村専務理事、

過報告を行った。国内発生時の医療提供体制につ

弘山・萬・加藤・藤本・今村各常任理事、沖中・いて、疑似患者が発生した場合の自治体向け暫定

香田・中村・清水・原・舩津各理事、山本・武内・的対応フロー図及び情報提供票で感染症に感染し藤野各監事

た疑いのある患者への対応が示された。本会では厚生労働省、日本医師会及び山口県からの通知を各郡市医師会に情報提供し、会員への周知を徹底

協議事項
１

している。

第 176 回山口県医師会定例代議員会における質問について
予告質問 2 件についての協議を行った。

５

第 23 回世界スカウトジャンボリー開催に伴う感染症サーベイランス体制について
山口県健康福祉部長より、世界スカウト機構主２

中国四国医師会連合分科会の議題について催の世界スカウトジャンボリーが、7 月 28 日〜

9 月 26 日に岡山県医師会担当で開催される 3

8 月 8 日に山口市阿知須きらら浜で開催されるこ分科会のうち、第 1 分科会の地域包括ケア及びとから、期間中に感染症がまん延しないように早第 3 分科会の医療環境（勤務環境、看護師対策、期発見・対応を目的に感染症法に基づくサーベイ

人材育成、その他）の議題について協議を行った。

ランスを強化するとの通知があった。サーベイラ
ンスの強化期間は、世界スカウトジャンボリーの

３

スポーツ医部会の今後の展開について

前後一週間の 7 月 21 日〜 8 月 13 日までとし、標記については、
本年度第 1 回理事会において、69 定点医療機関から疑似症報告とインフルエン

スポーツ医部会役員会の意見を集約し、その結果

ザ報告を管轄の健康福祉センターに毎日行うこと

により再度協議を行うこととしていた。5 月 28から、本会宛に協力依頼があり了承した。

日開催の部会役員会においては、部会設立時の主な目的であった山口国体の成功と国体後のスポー

６

臨床研修医会員の会費減免に関する対応方針

ツ体制の整備、各スポーツドクターとの連携は今について

日一定の成果をあげていること、スポーツ医部会

日本医師会では組織強化に向けた取組みの一環とスポーツ医学委員会では、現在類似した活動として、研修医の会費減免（無料化）が平成 27を行っていることから一本化することが妥当であ

年度から実施されることが決定し、都道府県医師り、今年度末の役員任期をもって解散したいとの会及び郡市医師会に対しても各会費減免への協力

方向性が示された。この協議結果を受け、今年度要請があった。本会では、研修医会費を減免する

末を持って部会を解散することが決定し、今秋開ことで会員となり、医師会活動による医師の社会催予定の部会総会に諮り、承認を得ることとなっ的役割の広さ・大きさを認識し、研修修了後も医た。

師会活動に参画していただけるよう会費を減免することとした。なお、会費賦課徴収規程の改正が必要なことから、所定の手続きを経て実施すること及び郡市医師会に対しても本会から協力要請を566

平成 27 年 7 月

山口県医師会報

理することが決定した。

事

第 1859 号

会
推薦依頼があり、長谷川真成 先生を推薦することが決定した。

７

平成 27 年度山口県救急医療功労者知事表彰

候補者の推薦について
山口県健康福祉部長より標記功労者の表彰候補

報告事項
１

者推薦依頼があり、郡市医師会から推薦のあった

警察医会第 1 回役員会（5 月 21 日）
平成 26 年度事業報告、平成 27 年度事業計画

1 名を推薦することが決定した。

及び総会・研修会について協議を行った。（弘山）

８ 「ねんりんピックおいでませ！山口 2015」大２

第 39 回山口県学校環境衛生研究大会

会総合案内リーフレットへの広告掲載について（5 月 22 日）

ねんりんピック推進室より、標記リーフレット
への広告掲載依頼があり、広告協賛することが決山口県学校保健連合会の会長として祝辞を述べた。（小田）定した。
３９山口市コンベンション施設の整備に関する要山口県福祉サービス運営適正化委員会第 90

回苦情解決部会（5 月 22 日）

望について

平成 26 年度の苦情相談の受付状況及び苦情相

山口市内には、全国規模・中四国規模の医師談の現状について協議した。なお、ねんりんピッ

会関係の学会・会議等に適当なコンベンション施

ク開催時に相談コーナーが開設されることになっ設がなく、本会はじめ各学会等は大会の引受不可た。（今村）

や会場分散開催を余儀なくされているところである。山口市においては、新山口駅周辺の機能強化

４を図り、活力ある広域経済・交流圏を実現するた

山口県国民健康保険審査会（5 月 22 日）
不服申請 1 件について協議を行った。（小田）めターミナルパーク事業を実施しているが、整備する施設の規模や運営主体等一部不透明で、早期

５

第 1 回生涯教育委員会（5 月 23 日）にかつ着実な実施についてはまだ不安な状況であ第 100 回（平成 29 年度）山口県医学会総会、る。本会は、早急なコンベンション機能の強化が平成 27 年度のセミナーのテーマ案等について協

県内各種機関の業務の発展並びに山口市の地域活議を行った。（今村）性化に重要であることから、着実に施設整備が進められるよう山口市長に要望書を提出することが

６

決定した。

第 28 回大島医学会（5 月 24 日）
開会式において、来賓として祝辞を述べた。会員及び看護師等による一般演題 11 題の後、福岡
人事事項

クリニック在宅部栄養課（東京都）の中村育子

１

訪問管理栄養士による講演「高齢期を元気で過ご禁煙推進委員会委員について
山口県健康増進課の人事異動により、西生敏代

すための食事」が公開講演会として行われた。

課長の委員就任が決定した。

（小田、河村）２ 「学校におけるアレルギー疾患対応マニュア

７ル」作成委員会委員について「母体保護法指定医師の指定基準」に則ったカ

山口県教育庁学校安全・体育課より標記委員の第 1 回母体保護法指定医師研修会（5 月 24 日）

リキュラムにおいて、本年度 1 回目の研修会を567

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

理

事

会
15

開催した。受講者 18 名。
（藤野）

第 1859 号

地域医療構想策定協議会第 1 回会議「岩国」（5 月 28 日）

８山口県共同募金会評議員会（5 月 25 日）

標記会議の開催により 8 圏域での第 1 回会議

議長選出後、平成 26 年度事業報告及び収支決がすべて終わったことから、各圏域の意見・要望

算報告、理事・監事の選任等ついて審議が行われを取り纏め、6 月 4 日に関係役員で今後の対応にた。（事務局長）

ついて協議を行った。山口県は、7 月 4 日に「地域医療連携あり方検討会〜地域医療構想（ビジョ９

山口県被害者支援連絡協議会第 19 回性犯罪被害分科会（5 月 26 日）ン）等を踏まえて〜」を開催する予定で、パネル
ディスカッション「山口県の地域医療をいかに進

関係機関 7 団体及び県警 5 課より業務説明がされた後、事例による研究・検討が行われた。

めるか」のパネリストとして弘山常任理事が参加することになった。（弘山）（事務局長）
1610

山口県病院協会定時総会（5 月 27 日）

来賓として、祝辞を述べた。
（濱本）

都道府県医師会医療事故調査制度担当理事

連絡協議会（5 月 29 日）
10 月の医療事故調査制度の施行を控え、5 月
8 日に厚生労働省から省令通知が公表されたこと

11

第 1 回健康スポーツ医学委員会（5 月 28 日）

を受け、今後の医師会の役割及び取組み等の説明

今年度の健康スポーツ医学実地研修会の講師等と都道府県医師会に対しての準備依頼等を目的にについて協議を行った。
（沖中）協議会が開催された。「医療事故調査制度の実施に至る経緯について」（日本医師会 松原謙二 副12

スポーツ医部会理事会（5 月 28 日）会長）、「医療事故調査制度について」（厚生労働山口県ねんりんピック推進室の吉岡室次長から

省医政局総務課医療安全推進室 大坪寛子 室長）、「ねんりんピックおいでませ！ 2015 山口」大会

医療安全対策委員会中間答申「医療事故調査制度

期間中の医療救護体制についての説明及び協力要において医師会が果たすべき役割について」（平請があった。続いて、今後のスポーツ医部会につ

松恵一 同委員会委員長）等の説明及び質疑応答

いて協議し、全会一致により今年度末で解散するが行われた。（中村）ことが妥当であるとの結論が出された。
（沖中）
17
13

第 1 回山口県糖尿病対策推進委員会

山口大学創基 200 周年記念式典・祝賀会（5 月 30 日）（5 月 28 日）

山口大学は、1815（文化 12）年に長州藩士の平成 26 年度事業報告及び平成 27 年度事業計

上田鳳陽により創設された「山口講堂」を淵源と画案について協議した。
（弘山）

し、本年 200 周年を迎えることから記念式典・祝賀会が催され、出席した。（小田、今村）

14

医事案件調査専門委員会（5 月 28 日）

病院 1 件、診療所 3 件の事案について審議を行った。（中村）18

第 1 回男女共同参画部会育児支援 WG・育児サポーターバンク運営委員会合同委員会（5 月 31 日）
相談対応事例とサポーターの登録状況について報告があり、その後、サポーター研修会、サポー

568

平成 27 年 7 月

山口県医師会報

理事

第 1859 号

会

ターミニ集会、サポーター通信の発行等について

25

郡市医師会看護学院（校）担当理事・教務協議を行った。
（今村）

主任合同協議会（6 月 3 日）
平成 27 年度基本調査に基づき、学院（校）の

19

男女共同参画部会介護支援 WG・総会 WG

運営状況及び各校からの意見要望（実習施設につ（5 月 31 日）

いて等）について協議を行った。山口県医務保険

介護支援 WG では、昨年度実施した「介護に課からは、今年度における新規事業・助成につい関するアンケート調査」の集計・分析及び今後て説明が行われた。また、今年度のバレーボールの取組みについて協議を行った。総会 WG では、大会は下関看護専門学校の引受けで 6 月 21 日に

平成 28 年 3 月 6 日開催予定の総会における特別山口市のスポーツ文化センターで開催される。

講演等、プログラムについて協議を行った。
（今村）
20

日医第 4 回社会保険診療報酬検討委員会

（加藤）
26

山口県予防保健協会第 5 回定例理事会（6 月 3 日）（6 月 4 日）

日医会長からの諮問「平成 26 年度診療報酬改平成 26 年度事業報告、決算報告及び評議員会定の評価」及び「次期診療報酬改定に対する要望の招集について審議された。（中村）書」の内容について協議を行った。
（萬）27 医学功労賞副賞選定（6 月 6 日）
21

やまぐち移植医療推進財団第 1 回通常理事

田原陶兵衛窯にて副賞の選定を行った。（河村）会（6 月 3 日）
理事の選任、平成 26 年度事業報告及び収支決
算報告、評議員会の開催について審議され、その後、事業の進捗状況の報告が行われた。
（濱本）

28

日本医療法人協会シンポジウム「医療事故調に備える」（6 月 7 日）
昭和大学病院の有賀 徹 院長による講演「医療事故調査制度施行に備えて行うべきこと」及びシ

22

保険委員会（6 月 4 日）

ンポジウム「医療事故調査制度と管理者の責任」

平成 27 年度社会保険医療担当者指導計画につ等が行われた。（小田）いての説明及び諸問題について協議を行った。
（萬）29

山口県健康福祉財団第 2 回理事会（6 月 8 日）

平成 26 年度事業及び決算の報告、評議員会の23

第 1 回学校心臓検診検討委員会（6 月 4 日）

今年度の検診の進め方、研修会の講師・演題、招集について審議され、貸館業務の利用率向上対策について協議が行われた。（事務局長）

精密検診・追跡検診の受診率改善等について協議を行った。（沖中）30

社会保険診療報酬支払基金山口支部幹事会（6 月 10 日）

24

広報委員会（6 月 4 日）

会報主要記事掲載予定（7 〜 9 月号）、新コー

審査委員の改選状況、再審査の査定割合等について報告が行われた。（小田）ナーの企画、緑陰随筆、tys「スパ特」のテーマ
等について協議を行った。
（今村）

31

会員の入退会異動

入会 16 件、退会 10 件、異動 29 件。（6 月 1
日 現 在 会 員 数：1 号 1,310 名、2 号 877 名、3569

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

理

事

会
２

号 413 名、合計 2,600 名）

第 1859 号

平成 27 年度保険料賦課額について
第 2 回理事会において、保険料の減免申請が32

山口県医師会会費賦課状況承認され減免総額が決定したことから、6 月 1 日

第 4 回理事会で山口県医師会費の減免申請が現在の賦課額を算出した。予算編成時の昨年 12承認され、減免総額が決定したことから、平成月末以降、家族が減少したため、予算額を下回っ

27 年度会費の賦課状況が報告された。
（河村）ている賦課状況が報告された。（沖中）医師国保理事会
1−第 3 回−全医連代表者会について（5 月 27 日）
全協副会長並びに各種委員会委員の推薦についての報告や平成 27 年度事業計画、会費、予算等について協議した。
最後に、生活習慣病予防研究センター代表の岡山 明 氏による「データヘルス計画を活かした医療機関の健康づくりに向けて」と題した講演があった。（小田）死体検案数掲載について自殺
May-1528山口県警察管内発生の死体検案数
病死
他殺
他過失
自過失
災害
その他
125
1
1
12
0
8

死体検案数と死亡種別（平成 27 年 5 月分）

570

合計
175

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

日医 FAX ニュース2015 年（平成 27 年）6 月 30 日 2440 号

2015 年（平成 27 年）6 月 12 日 2435 号■ キャップ制「危険性の理解は得ている」■ ７対１、2300 床減の 36 万 3900 床■ 院内調査費補填の一環で会費規程変更■ 地域包括ケア病棟は３万 1700 床■ 個人予防インセンティブでＧＬ作成へ■ 「対応明確な項目」などグループ分け■ 介護経営実調、調査の変更要請相次ぐ■ 臨床研修医の 15 年度採用実績、過去最多■ 医療事故報告、１〜３月は 1020 件■ 発症都道府県内で入院医療を完結

2015 年（平成 27 年）6 月 26 日 2439 号

2015 年（平成 27 年）6 月 9 日 2434 号■ 伸び設定は「必要な医療提供に影響も」■ 准看養成所、平成以降の新設わずか２校■ 「日本健康会議」が来月発足へ■ 新生児死亡数、1000 人を下回る■ 社会保障費の抑制「柔軟な対応も」■ MERS 対策強化、韓国からの入国者も■ MERS 対策で連携を確認■ かかりつけ医用、認知症マニュアル作成■ 高久会長が６選、副会長４人体制に■ 研修医会員、医師資格証の年会費も無料

2015 年（平成 27 年 ) 6 月 23 日 2438 号

2015 年（平成 27 年 ) 6 月 5 日 2433 号■ 受診定額負担導入に重ねて反対■ 民間議員の提案受け、日医の見解を説明■ 政府・必要病床数推計で注意促す■ 総合確保基金、十分な財源確保を■ 地域医療構想、課題は「関係者の理解」■ 医学部新設反対で自民・総務会長に陳情■ 33 都府県が新設会議体で策定■ 「混合診療」に質問集中■ 構想区域設定、財源確保も課題に■ 獣医師会との協定など紹介2015 年（平成 27 年 ) 6 月 19 日 2437 号

2015 年（平成 27 年 ) 6 月 2 日 2432 号■ 横倉会長が中央防災会議委員に■ 水銀血圧計・体温計の使用で見解提出■ 必要病床数の推計公表「納得できない」■ 有床診、入院基本料１を 45％が算定■ 2025 年必要病床数 115 万〜 119 万床■ 一般病床は 738 床減、精神・結核も減少■ 医療事故調、支援団体に申し出■ 季節性インフル、定点サーベイ体制構築■ 武見プログラムを視察■ 新規 HIV 感染者、過去３位の 1091 件■ 「鹿の王」の上橋氏を表彰

2015 年（平成 27 年）6 月 16 日 2436 号■ 薬価財源「医療機能強化などに必要」■ 独居高齢者の４割、「終末期医療考えず」■ 地域医療構想策定「支援ツール」を送付■ ライフステージに応じたがん対策を

571

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

命を繋ぐ

第 1859 号

飄々
広 報 委 員岸本 千種

今秋の県民公開講座は、岩国での開催となった。

『チーム・バチスタの栄光』の映像版に関する

今回のテーマは、「命を繋ぐ」である。

監修を引き受けた理由として「映画やドラマは虚須磨久善 先生に「心臓からのメッセージ」を構だからこそ細部を正確に作りこまないと、本来ご講演いただく。須磨先生は、日本で初めてバチの心臓外科自体が間違った印象を見る人に持たれスタ手術を成功させた心臓外科医で、現在は代官てしまう。それが怖い」と話している。

山にある須磨ハートクリニックの院長である。
続いて『医者になりたい君へ』を読んだ。こち須磨先生について知るべく、まず『外科医 須磨久善』を読んだ。
海堂 尊 氏が、須磨先生にインタビューして執筆したノンフィクションである。
『チーム・バチスタの栄光』で有名な海堂氏には 3 年前、防府での県民公開講座でご講演いただいた。
須磨先生の外科医としての道のりが詳しく書かれており、バイパス手術、バチスタ手術、公開手術についてもわかりやすく説明されている。

らは、須磨先生自身による書き下ろしである。
「14
歳の世渡り術シリーズ」のうちの一冊である。お子様向けみたいだが、対象が中学生以上大人までとなっている。
表紙の、淡いブルーの手術着の須磨先生も穏やかな立ち姿で、医師になりたいと決めた 14 歳の頃の自分自身に話しかけるような文章である。
親も医者でなく、中学受験の時には、まだ本人も親も医者をめざすことは考えていなかった。坊主頭になりたくなかったことと、濃紺の学生服が36 歳、大阪医科大学胸部外科在籍中に胃大網動脈を用いた冠動脈バイパス手術を世界で初めて行った。
41 歳でベルギー・ブリュッセルの大学病院で、専門家たちが見守るなか「公開手術」を行った。

気に入ったという理由で中学校を決めた少年が、成長して「外科医 須磨久善」となった。
一人っ子だったが、良い点としては、自分の部屋で本を読み、一人で考えごとをする時間が多かったことと言う。

44 歳で、ローマのカトリック大学ジュメリ総合病院の教授、50 歳で湘南にある葉山ハートセンター院長に就任した。

中学 2 年生の時に自分で考え抜いて進路を決めている。

「プロジェクトＸ」や「課外授業 ようこそ先輩」

小学 2 年生の時には、転校でクラスになじむへの出演、「医龍」や「チーム・バチスタの栄光」のに苦労した。人を押しのけて自分が前に出ていの監修と、華やかな固有名詞にあふれている。自くのは向いていない、誰かをやっつけることなく信にあふれた外科医というイメージができた。

人に喜ばれる仕事をするしかないと考えた。困っ572

平成 27 年 7 月

山口県医師会報ている依頼人を助ける弁護士もいいな、と思った

第 1859 号者としての大切な仕事と言う。

が、裁判は負ける方もいるので、相手をやっつけ

心臓移植が受けられない患者さんたちに希望をないといけないので自分にはダメだと気がつい与える手術としてスタートしたのがバチスタ手術た。それで医者しかないと思った。憧れはベン・である。

ケーシーだった。

最初のバチスタ手術の後、肺炎を起こして亡くなった患者さんの奥さんから手紙が届いた。
「あ須磨先生の説によると、我ら大人はかっこよくのまま死なれてしまうより、受けてよかったと

生きて、こどもに憧れられ、目標となる存在にな思っている。バチスタ手術を止めずに続けてくだるべしとのこと。そのためには自問自答をくり返さい。」

して、「個」を確立することが大切である。一生患者さんと出会ったということは縁があるわけ

懸命生きている大人たちが、その現場を子どもただし、何とかして元気にしてあげたい。そして、ちに見せることが、次の世代へのメッセージにな

一つの命をなくしてしまったからとそこで終わらる。かっこよさは、教育のひとつの材料と言う。

せずに、その命を繋げるために続けていかないと

そして 2000 年から葉山ハートセンターで、小いけない。人間とは命の瀬戸際まで来ても、「誰

中高校生対象の病院見学、手術見学を始めた。

かのために何かできることはないか」と思ういき

3,000 人以上の子どもたちが見学に来て、何人もものだと言う。

の子が医学部に進学した。
元気な時に病院に来て、医療の現場を見て感動

今では、バチスタ手術に適している心臓と適ししてほしい。それで自分もやってみようという気ていない心臓があることがわかってきた。現在、持ちをつかんでほしい。医者になるために一番大バチスタ手術に向かないと言われた人を助ける手

切な「原点」を持ってほしい。人を喜ばせる仕事

立てを探すことが、これからの大きなテーマであがしたいのなら、医者ほどこれが叶う仕事はない

ると締めくくっている。

と断言している。

海堂氏の言う「破境者」を岩国にお迎えできるのは光栄である。

心臓移植についても、語っている。
一つの確立された治療法ではあるが、宝くじに当たった人と当らなかった人との間の不公平な気

県民公開講座「命を繋ぐ」とき

平成 27 年 11 月 15 日（日）

持ちがいつまでたっても解消されないのが移植手術と言い切る。移植手術を受けられない多くの人

午後１時からところ

岩国市民会館に、別の方法を提示して希望を与えることが、医先月号の本欄掲載の「桜」につきまして、文末から 4 行目に「4 月 19 日の夜、・・・蛍が飛んでいた。
」と記載しておりましたが、「5 月 19 日の夜」の誤りでしたので訂正させていただきます。
広報委員

渡邉惠幸

573

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号「会員の声」原稿募集
会員からの一般投稿（医療・医学に関連したこと）を募集いたします

投稿規程（平成 27 年 5 月から）
１．投稿は本会会員に限ります。
２．内容につきましては、医療・医学に関連するものに限定させていただきます。
3 ．他誌に未発表のものに限ります。
4 ．同一会員の掲載は、原則、年 3 回以内とさせていただきます。
5 ．字数は 1,500 字程度で、文章には必ずタイトルを付けてください。
6 ．外国語単語の使用は認めますが、全文外国語の場合は掲載できません。
7 ．学術論文については、その専門的評価が問題となる場合があるため、掲載できません。
（『山口県医学会誌』への投稿をお願いします。）
8 ．ペンネームでの投稿は不可とさせていただきます。
9 ．送付方法は電子メール又は CD-R 、USB メモリ等による郵送（プリントアウトした原稿も添えてください）でお願いします。
10 ．編集方針によって誤字、脱字の訂正や句読点の挿入等を行う場合があります。また、送り
仮名、数字等に手を加えさせていただくことがありますので、ある意図をもって書かれ、 手を加えてほしくない場合、その旨を書き添えてください。
11 ．原稿の採用につきましては、原稿をいただいた日の翌月に開催する広報委員会で検討させていただきますが、内容によっては、掲載できない場合があります。
【原稿提出先】
山口県医師会事務局〒 753-0814

広報情報課

山口市吉敷下東 3-1-1
TEL：083-922-2510
E-mail574

山口県総合保健会館 5 階
FAX：083-922-2527

kaihou@yamaguchi.med.or.jp

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号「若き日（青春時代）の思い出」原稿募集「若き日（青春時代）の思い出」をご紹介いただける投稿を募集いたします。

投稿規程
字数：1,500 字程度
1）タイトルをお付けください。
2）他誌に未発表のものに限ります。
3） 同一会員の掲載は、原則、年 3 回以内とさせていただきます。
4）編集方針によって誤字、脱字の訂正や句読点の挿入等を行う場合があります。また、送り
仮名、数字等に手を加えさせていただくことがありますので、ある意図をもって書かれている場合は、その旨を添え書きください。
5）ペンネームでの投稿は不可とさせていただきます。
6）送付方法は電子メール又は CD-R 、USB メモリ等による郵送（プリントアウトした原稿も添えてください）でお願いします。
7）原稿の採用につきましては、提出された月の翌月に開催する広報委員会で検討させていただきますが、内容によっては、掲載できない場合があります。
【原稿提出先】
山口県医師会事務局〒 753-0814

広報情報課

山口市吉敷下東 3-1-1
TEL：083-922-2510
E-mail山口県総合保健会館 5 階
FAX：083-922-2527

kaihou@yamaguchi.med.or.jp575

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

第 10 回防府医師会男女共同参画部会総会・特別講演
と

き

ところ

平成 27 年７月 30 日（木）18：00 〜 21：00
防府グランドホテル
防府市駅南町 15-20

次TEL：0835-22-1805

第18：00 〜 18：30

総会

18：30 〜 19：30

特別講演
事業承継と相続税対策
税理士

19：30 〜 21：00
主

催

高崎

懇親会

防府医師会、防府医師会男女共同参画部会※特別講演・懇親会への防府医師会員外の先生方のご参加を歓迎いたします。

参加費

特別講演

無料

懇 親 会

防府医師会員 3,000 円、防府医師会員外 5,000 円

申し込み・お問い合わせ先
防府医師会

TEL：0835-22-0565

FAX：0835-24-4060※７月 17 日までに FAX にてお申し込みください。
（託児室の利用をご希望される方はご連絡ください）

576

満幸

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

平成 27 年度中国地区学校保健・学校医大会日時

平成 27 年 8 月 23 日（日）13：00 〜 16：35

場所

山口グランドホテル 2 階「鳳凰鶴の間」
山口市小郡黄金町 1-1

日

TEL：083-972-7777

程
司会：山口県医師会理事

13：00

沖中

芳彦

今村

孝子

開会

13：00 〜 13：15

挨拶：山口県医師会長

小田悦郎

祝辞：日本医師会長

横倉

義武

浅原

司

山口県教育委員会教育長
13：20 〜 14：20

各県研究発表座長：山口県医師会常任理事①小中校生の片頭痛の特殊性と難治症例への取り組み
鳥取県医師会

さくま内科・脳神経内科クリニック院長 佐久間研司②出雲市立第一中学校校区の地域一帯となった規則正しい生活
習慣への取り組み
島根県医師会

嘉村医院院長 嘉村

正徳③水痘ワクチン公費助成、定期接種化の効果についての検討
岡山県医師会

吉備医師会 高杉尚志

④広島県医師会における特別支援学校医・医療的ケア指導医に係る検討会について
広島県医師会常任理事

渡邊弘司（医）社団田町診療所院長篠田陽健

座長：山口県医師会常任理事

藤本

俊文

新井

貞男

座長：山口県医師会副会長

濱本史明

講師：日本医師会常任理事

道永

麻里⑤（演題未定）山口県医師会
14：20 〜 14：30

休憩

14：30 〜 15：30

特別講演（１）

平成 28 年度から始まる運動器検診について
講師：日本臨床整形外科学会副理事長（医）社団緑生会あらい整形外科理事長
15：30 〜 16：30

特別講演（２）（演題未定）
16：30

次期担当県医師会長挨拶（鳥取県）

16：35

閉会

取得単位

日本医師会生涯教育制度：3.5 単位（予定）
カリキュラムコード：11 、12 、13 、59 、60 、61 、72577

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

第 70 回 山口県消化器がん検診講習会
と

き

ところ
次
開

平成 27 年 8 月 8 日（土） 15：00 〜 17：00
山口県医師会 6 階

大会議室

第
会

司会

山口県消化器がん検診研究会副会長

檜垣

真吾

座長

山口県消化器がん検診研究会副会長

清水

建策

15：00

教育講演

15：00 〜 15：45

胃がん検診 X 線撮影〜再確認基準撮影と病変の拾い上げ〜
独立行政法人地域医療機能推進機構
村上誠一

山口県消化器がん検診研究会長

三浦修

かわむら内科院長

河村奨

下関医療センター診療放射線技師
質疑応答

15：45 〜 16：00

特別講演

16：00 〜 16：45
座長

私と消化器がん検診
質疑応答
閉

会

受 講 料

16：45 〜 17：00

17：00
山口県消化器がん検診研究会員は無料
非会員は医師：2,000 円

取得単位 日本医師会生涯教育制度
カリキュラムコード

医師以外：1,000 円
2 単位
10 、11 、12 、13

日本消化器がん検診学会認定医更新単位
問い合わせ先山口県消化器がん検診研究会（山口県医師会内）
TEL：083-922-2510※参加申込は不要です。

578

3点

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

山口県医師会グループ保険配当金支払いについて
山口県医師会グループ保険につきましては、ご加入いただきありがとうございます。
下記のとおり、配当金の報告をいたします。
記
保険期間：平成 26 年 3 月 1 日〜平成 27 年 2 月 28 日
1

支払い保険金・給付金（2 件）2支払い配当金56,000,000 円

総支払配当金21,533,532 円

加入者への支払配当金

21,533,114 円

配分率
3

配当金振込日18.4％
平成 27 年 7 月 30 日

第 50 回山口県医師会ゴルフ大会について
と

き

ところ

平成 27 年 11 月 1 日（日）宇部 72 カントリークラブ

東コース

宇部市医師会の引受けにて上記開催いたします。
開催要領・申込用紙は各郡市医師会事務局に送付しています。
皆様のご参加を心よりお待ちしております。
照会先

宇部市医師会事務局
TEL：0836-21-5437

579

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

第 4 回「日本医師会 赤ひげ大賞」候補者の推薦について
本大賞は、日本医師会が地域に根ざした「かかりつけ医」として、地域住民の日々の健康管理と診療を親身になって行っている医師を顕彰すべく、創設されたものです。
下記推薦要領をご確認の上、本大賞にふさわしい方がおられましたら、8 月 5 日までに所属郡市医師会までご連絡くださいますようお願いいたします。
推
目

的

薦

要

領

地域の医療現場で長年にわたり、健康を中心に地域住民の生活を支えている医師にスポットを当て、その活躍を顕彰することで、各地の医療環境整備、医療活動の充実に寄与することを目的とする。

主

催

日本医師会

産経新聞社

後

援

厚生労働省（予定）、フジテレビジョン、BS フジ

表彰

都道府県医師会長から推薦された候補者の中から、日医役員を含む第三者を交えた選考委員会において受賞者５名を決定し、表彰を行う。受賞者には、賞状と記念品及び副賞 100 万円を贈呈する。

対 象 者①病を診るだけではなく、地域に根付き、その地域のかかりつけ医として、生命の誕生から看取りまで、さまざまな場面で住民の疾病予防や健康の保持増進に努めている医師②日医会員あるいは都道府県医師会員で現役の医師（ただし、現職の日医・
都道府県医師会役員は除く）③原則として、70 歳未満の方を優先※過去の受賞者は、日医（http://www.med.or.jp/people/akahige/）あるいは産経新聞の赤ひげ大賞（http://www.akahige-taishou.jp/）のホームページをご参照ください。

580

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

山口県後期高齢者医療広域連合からのお知らせ
後期高齢者医療被保険者証を更新します
現在交付している「後期高齢者医療被保険者証」（薄紫色、以下「保険証」という。）
は、有効期限が平成 27 年 7 月 31 日までとなっています。
新しい保険証（緑色）は、
7 月下旬に被保険者の方へ簡易書留にて郵送いたします。
8 月 1 日以降は必ず新しい保険証にて負担割合のご確認をお願いいたします。
後期高齢者医療の限度額適用・標準負担額減額認定証の自動更新について
現在交付している後期高齢者医療の「限度額適用・標準負担額減額認定証」（以下「減額認定証」という。
）は有効期限が平成 27 年 7 月 31 日までとなっています。
減額認定証の更新については、現在、減額認定証をお持ちの方で、平成 27 年 8月からの減額認定証の負担区分が「区分Ⅰ」又は「区分Ⅱ」に該当される場合、申請書の提出を省略し、7 月に該当者へ減額認定証を直接送付いたします。
（※「区分Ⅰ」に該当の方に加え、昨年度から「区分Ⅱ」に該当の方にも自動更新を開始しました。
）
お問い合わせ先：山口県後期高齢者医療広域連合（電話 083-921-7111）

山口 IGRA セミナーとき

平成 27 年 7 月 22 日（水）ところ

海峡メッセ下関

講

19：30 〜 20：30

演

801 大会議室

座長：独立行政法人国立病院機構山口宇部医療センター
副院長
院内感染対策について

綜合病院山口赤十字病院内科部長
単

位

松本

常男

國近

尚美

入職時健診の取り組み（仮）日本医師会生涯教育制度：1 単位
カリキュラムコード：9（医療情報）、84（その他）581山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

第 25 回産業医・産業看護全国協議会（周南）
と

き

ところ

平成 27 年 9 月 16 日（水）〜 19 日（土）周南市文化会館（周南市徳山 5854-41

TEL：0834-22-8787）

メインテーマ「職場が元気になる産業保健の展開に向けて」
プログラム（主な企画）※４部会合同職場改善セミナー、実地研修、４部会合同職場改善セミナーアドバン
スコースは事前申込み及び別途参加費が必要です。Web（http://square.umin.
ac.jp/ncopn25）にて登録をお願いいたします。また、当日受付は行いません。
予めご了承ください。
9 月 16 日（水） 四部会合同職場改善セミナー実地研修

13:00 〜 18:30

クリーニング工場・製紙工場（日新製鋼内）
9 月 17 日（木） 四部会合同職場改善セミナー発表会
実地研修

9:30 〜 11:30

13:00（集合）〜 17:00（解散）東洋鋼鈑株式会社、マツダ株式会社防府工場、
KRY 山口放送株式会社、森林セラピー（徳地）、株式会社シマヤ・株式会社山縣本店
事例検討

18:00 〜 20:00「メンタルヘルス対応困難事例への対応」※プログラムの詳細につきましては、右頁をご参照願います。
企画運営委員長

山本真二（日新製鋼株式会社周南製鋼所）

運営実行委員長

井手

企画学術事務局

日新製鋼（株）周南製鋼所

宏（三井化学株式会社岩国大竹工場）

周南市野村南町 4976
TEL：0834-63-0614

FAX：0834-63-0419

E-mail：yamamoto.s054@nisshin-steel.co.jp582

平成 27 年 7 月

山口県医師会報

第 1859 号583

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

第 53 回山口県内科医会学会並びに総会
と

き

ところ

平成 27 年 8 月 30 日（日）9：55 〜 15：35
岩国市医師会館 4 階講堂
岩国市室の木町 3 丁目 6-12

9：55

開会の辞：岩国内科医会長

10：00 〜 11：00

TEL：0827-21-6135

藤本

俊文

特別講演１

認知症に寄り添う医療・ケアを目指して〜内科医にできることは？〜柳井医療センター副院長
11：00 〜 12：00

宮地

隆史

徳永

豊

永井

康徳

長尾

大志

特別講演２

睡眠時無呼吸症に対する進化した CPAP 療法〜労働安全衛生指導にどう活かすか〜
徳永呼吸睡眠クリニック
12：00 〜 12：50

昼食･休憩

12：00 〜 12：30

郡市内科医会会長会議

12：50 〜 13：20

総会

13：30 〜 14：30

特別講演３

在宅医療をはじめよう！〜在宅医療の質＝理念×システム×人財〜
医療法人ゆうの森 理事長
14：30 〜 15：30

特別講演４

患者さんの『風邪引いたんです…』にだまされない
滋賀医科大学呼吸器内科助教
15：30

閉会の辞：玖珂内科医会長

山下

秀治

取得単位
日本臨床内科医会認定医･専門医制度

５単位

日本医師会生涯教育制度 4 単位
カリキュラムコード

584

05 、12 、13 、14 、29 、45 、46 、80

主催

山口県内科医会

引受

岩国市内科医会･玖珂内科医会・岩国市医師会･玖珂医師会

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

表紙写真の募集

山口県医師会報の表紙を飾る写真を随時募集しております。
アナログ写真、デジタル写真を問いません。
ぜひ下記までご連絡ください。ただし、山口県医師会員撮影のものに限ります。
〒 753-0814

山口市吉敷下東 3-1-1

TEL：083-922-2510

山口県医師会広報情報課

FAX：083-922-2527

E-mail kaihou@yamaguchi.med.or.jp585

平成 27 年 7 月

586

山口県医師会報

第 1859 号

平成 27 年 7 月

山口県医師会報

第 1859 号587

山口県医師会報

平成 27 年 7 月

第 1859 号

謹 弔
次の会員がご逝去なさいました。謹んで哀悼の意を表します。
市 山 文 彦編氏

熊毛郡医師会 6 月 2 日 享 年 92

後集 記

日本年金機構は本年 6 月 1 日、125 万件の年金情報が流出したことを公表し、謝罪しました。
『日経コンピュータ』によると、「年金に関する個人情報は普段は基幹システム（社会保険オンラ
インシステム）で保存しているが、ある業務で使うため、個人情報を基幹システムから抽出し、LAN に接続するファイル共有用のサーバーに移した」とのことです。LAN はインターネットに繋がっており、LAN に繋がったコンピュータで外部とのメールを送受信したり、ホームページ
を見たりすることが可能だったようです。個人情報のファイルにパスワードの設定をしていな
かったとか、ウイルスが仕込まれた偽装メールを無防備に開いた等が非難されていますが、そも
そもインターネットに繋がったファイル共有用のサーバーに個人情報が入っていること自体があり得ないことです。このような運用を許したシステムの管理者は、即刻やめていただいた方が良
いと思います。
電子カルテや画像システム等、みなさんのところでは大丈夫ですか？無防備にインターネットに繋がってはいないですか？
（理事

中村

洋）

自動車保険・火災保険・積立保険・交通事故傷害保険・医師賠償責任保険・所得補償保険・傷害保険ほか
損害保険ジャパン日本興亜株式会社 代理店
共 栄 火 災 海 上 保 険 株 式 会 社 代理店588

平成 27 年 7 月

山口県医師会報

第 1859 号589

発行：一般社団法人山口県医師会（毎月 15 日発行）
〒 753-0814 山口市吉敷下東三丁目１番１号
TEL：083-922-2510

FAX：083-922-2527

ホームページ：http://www.yamaguchi.med.or.jp
E-mail ：info@yamaguchi.med.or.jp
印刷：大村印刷株式会社
定価：1,000 円（会員は会費に含む）