2015
平成 27 年

1 月号

新年特集号

No.1853

炉辺談話新年特集号

平成 27 年 1 月

第 1853 号● 表紙に寄せて
下関市

岡﨑正道

表紙
定時に吠えて、散歩をねだる愛犬をつれ、晴れの日はほぼ毎朝カメラをさげ、裏の日和山に登っている。四季折々の景色の変化を楽しみ、頂上より眺める関門海峡の雄大な景色に見とれている。対岸の門司の山々から顔を出す太陽は、日々刻々と移動し、地球の動きを身をもって感じさせてくれる。元旦には、散歩の人々も足を止めて、ご来迎を待ち、手を合わせながら祈っている姿が、見受けられます。

裏表紙
山陰の海に沈む夕日がとても美しく、
あこがれていました。蓋井島からの帰り、吉母の船着場より「三つ」の美しい島が目の前に迫り、なんとか夕日を入れて撮ってみたくなり、下船後、国道に出てチャンスを待って撮った一枚です。
か も し ま後にその島々の名前は、「賀茂島」と云うことを知りました。

2

山口県医師会報

新年特集号

第 1853 号

平成 27 年 1 月

Contents
表紙の写真に寄せて ……………………………………………… 下関市

岡﨑 正道

2

年頭所感
山口県医師会長

小田悦郎 ………………………………………………………

4

日本医師会長横倉

義武 ………………………………………………………

5

山 口 県 知 事

村岡

嗣政 ………………………………………………………

7

炉辺談話◇極楽とんぼの落語事始め …………………………………………
… 下関市

松原

信行 10

◇ウィスキー ………………………………………………………… 徳

山

中村

和行 13

◇アイアンマンディスタンスのトライアスロンへの拘り ……… 宇部市

金沢

守 15

◇華麗（加齢）なる週末 …………………………………………… 下関市

塩見

祐一 18

◇午睡の効用 ………………………………………………………… 徳

山

篠原

淳一 19

̶不眠症の精神科医はアイアンマンに成れたのか？̶ …… 防

府

原

伸一 20

◇端（はしっこ・さきっぽ） その 8……………………………… 徳

山

若林

信生 23

◇「アイアンマン・ジャパン北海道」参戦記

山
口
県
医
師
会
報

◇クリックの手紙 …………………………………………………… 宇部市

しまふくろう 26◇ランゲルハンス島の岸辺 ………………………………………… 宇部市

しまふくろう 28◇平成マッタケ事情 ………………………………………………… 徳

山

望月

一徳 29

◇チーム★しみず奮走！〜下関海響マラソン 2014 〜 ………… 下関市

清水

徳雄 32

●新郡市医師会長インタビュー「下松医師会長」 ……………………… 岸本

千種

36●山口県における 2015 年のスギ花粉飛散総数の予測 ………………… 沖中

芳彦

42●フレッシュマンコーナー「現在に至るまでについての再考」 ……… 北村陽介

46●禁煙推進委員会だより「山口県のたばこ対策について」 …………… 國光

文乃47●今月の視点「山口県医師国保を巡る問題」 …………………………… 沖中

芳彦

48●フォトコンテスト審査会 ………………………………………………… 今村孝子

51●県民公開講座「イキイキ 脳活！」 ……………………………………… 吉岡達生

52●第 13 回「学びながらのウォーキング」大会 ………………………… 沖中

芳彦

54●平成 26 年度 第 2 回都道府県医師会税制担当理事連絡協議会 ……… 加藤

智栄

56●理事会報告（第 16 回）…………………………………………………………………

60●飄々「お正月」 ………………………………………………………… 長谷川奈津江

64●日医 FAX ニュース………………………………………………………………………

66●お知らせ・ご案内 ………………………………………………………………………

67●編集後記 …………………………………………………………………… 中村

72

洋

山口県医師会報3

新年特集号

平成 27 年 1 月

第 1853 号

年頭所感
山口県医師会長

明けましておめでとうございます。皆様方にお小田悦郎ばならないと思っています。

かれましては、新年を穏やかにお迎えになったこ

ところで、昨年 6 月に医療法の改正（以下、「改ととお慶び申し上げます。旧年中は公私共にお世

正医療法」）があり、医療事故調査制度が本年 10話になり、まことにありがたく、感謝しておりま

月 1 日より施行となります。その改正医療法第す。平素は、山口県医師会の会務運営並びに事業６条の 11 第 1 項に「病院等の管理者は、医療事

活動に、ご理解、ご協力を賜りまして、誠にあり故が発生した場合には、厚生労働省令で定めるとがとうございます。

ころにより、速やかにその原因を明らかにするた

平成 26 年度も後半となっていますが、一般社めに必要な調査を行わなければならない」と規定

団法人への移行の関係で、私ども県医師会をはされておりますが、これはすなわち「院内事故調

じめ多くの郡市医師会におかれましても、昨年 6査委員会」の設置であります。また、同条の第 2月に役員の改選が行われ、新体制がスタートし、項に「病院等の管理者は、医学医術に関する学術

多忙の日々をお過ごしのことと思います。

団体その他の厚生労働大臣が定める団体に対し、さて、ご案内のとおり、一昨年の暮れに「社会医療事故調査を行うために必要な支援を求めるも保障制度改革プログラム法」が、昨年６月には「医のとする」とも規定されています。すなわち「支療介護総合確保推進法」が成立し、地域包括ケア

援団体」の設置であります。原則的には、「院内システム構築に向けた動きが加速しています。す事故調査委員会」で調査するわけですが、中小病でに、昨年 10 月より病床機能報告制度がスター院並びに診療所などは、必ずしも「院内事故調査トしており、国からの指針を参考にし、各二次医委員会」を設置することができない場合があり、療圏の実情に合った「地域医療構想」を策定してその時は調査を「支援団体」に依頼するという仕いくことになります。このため、二次医療圏ごと組みであります。この「支援団体」の役目を担うに「協議の場」が持たれることになっており、郡のは、都道府県医師会だと認識しており、山口県

市医師会の関与、役割は重要であります。二次医医師会としましてもその方向で考えています。新療圏に属する市町は、人口・面積・財政等、大小・

たな「支援団体」としての委員会を設置しなけ

多少まちまちであります。この「協議の場」でればなりません。来年度の新しい事業となってま

しっかりと意見を述べていただかないといけませいります。なお、医療事故に関しては、医事案件ん。特に規模の小さな市町は、結果的に大きな市

調査専門委員会がありますが、ここでは案件の有町の実情に飲み込まれてしまうことになりかねま

責、無責を調査し、その対応として医師賠償責任

せん。地域の医療ニーズをどのように病床に落と

保険の適応を検討していますので、ここで言ってし込むかがポイントだと思っております。県医師いる「支援団体」とは、院外事故調査委員会であ会としましては、国及び県からの情報の郡市医師り、医療安全、事故再発防止が目的で、決して個会への提供、各「協議の場」からの情報収集、要人の責任を追及する場ではありません。

望及び進捗状況等の把握、県行政への働き掛け、日医の情勢としては、問題山積でありますが、場合によっては、日医にも要望をしていかなけれ

喫緊の課題は、消費税と介護報酬の改定と思って4

山口県医師会報

新年特集号

第 1853 号

平成 27 年 1 月

おりましたが、ご存じのように昨年 11 月 21 日

しょうか。基本的には、介護職員の賃上げを除いに消費税 10％の１年 6 か月の先送りと、アベノては抑制となっているようです。また、来年の話

ミクスの是非を問うための解散がなされ、12 月

ですが４月には、診療報酬の改定があります。消14 日の総選挙となりました。まず消費税の問題

費税８％の時点での改定でありますので抑制は必ですが、この原稿を書いている時期が、編集の都至です。私たち医療者にとっては、このたびの増合上、12 月 14 日の選挙結果を待つことができ

税延期は決して望ましいものではありません。

ません。ちょうど「自公 300 議席超えか」といっ

正月早々堅い話となりました。今年はひつじ年たニュースが飛び交っている時期でありますのです。ひつじはいつも群れで行動しますが、単独で、以下は政権交代がないという前提で述べさせで行動するよりは安心で、しかもより大きな力がていただきます。昨年９月に医療界として取りま出せるということらしいです。今年は、より一層とめた「消費税に関する税制改正要望」は、当然

郡市医師会との連携が求められる年になり、さら見直しとなるわけで、そもそも医師会は「課税軽なるご指導、ご鞭撻を賜りますようお願い申し上

減税率」を主張しているのですから、平成 29 年

げます。

4 月の 10％への引き上げに向けた準備をしてい最後に、会員皆様方の今年１年のご健勝、ご多けばと思っています。
次に介護報酬の改定ですが、幸を祈念して、私からの年頭所感並びに新年のご３年ぶりの改定でありますが、このたびの増税延挨拶とさせていただきます。

期は決して影響がないとは言えないのではないで

年頭所感
日本医師会長

明けましておめでとうございます。会員の皆様におかれましては、健やかに新年をお迎えになられたこととお慶び申し上げます。

横倉 義武

JMAT 体制の整備など大災害への備えについて強力に推進して参りたいと思います。
世界に目を移しますと、エボラ出血熱の感染拡昨年は各地で天候不順が続き、土砂災害や洪大をはじめ、混沌とするシリア情勢など悲惨な戦

水、更には火山噴火等、各地でさまざまな災害が乱も続き、多くの尊い命が犠牲になっております。

発生致しました。地球の温暖化による天候不順やこうした報道に接するたびに、人の生命と健康を

火山活動の活発化に対する今後の災害時における守るために日々の医療に向き合っている多くの医支援のあり方、被災された方々への医療提供体制

師は、胸を締め付けられるような思いをされていのあり方について、更なる検討が必要であること

るのではないかと思います。特に紛争や戦乱につを強く感じさせられた一年でありました。折しも、いては、日進月歩の医療によって多くの命が救わ

昨年８月１日、日本医師会は災害対策基本法上のれている現実が、「生命の大切さ、尊さ」につい「指定公共機関」の指定を受けました。今後、国・て改めて考える契機とはならないものかと願わず

地方の防災行政における医療の位置づけの向上をにはおられません。

図るとともに、災害医療コーディネート研修や明るい話題としては、昨年 10 月、ノーベル物

山口県医師会報5平成 27 年 1 月

新年特集号

第 1853 号

理学賞に３名の日本人科学者が選ばれるというこれには、日本のように国民皆保険体制が確立さ

ビッグニュースが飛び込んで参りました。今日、れていない状況も、その背景にあるのではないか

われわれが身近に接する電化製品を見るにつけ、と思っております。また、医療関係者に対する暴青色 LED の発明とその実用化が、どれほど素晴力が増えており、これに対し医師側はストライキ

らしい発明であったか、また、どれほど国民を等の措置で対抗しているとの報告もありました。

勇気づけ、日本人としての自信と誇りをよみがえ

今日、日本においては、昭和 36 年に誕生した国らせたか、言葉では言い尽くせないほどの受賞で民皆保険によって、医師も患者もお互いに納得であったと言えます。

きる医療提供体制が確立されている現実を改めてそして同じ月に、東海道新幹線が開業 50 年を実感した次第であります。

迎えました。これまでの乗客数は延べ 56 億人に現在、わが国の医療界は、団塊の世代が 75 歳

上るとのことで、私も頻繁に利用する一人であり以上となる 2025 年に向け、病床の機能分化と連ます。開業以来、列車事故による死傷者はなく、携、在宅医療・介護の充実、医療従事者の確保とまた、車両の改善やスピードアップも続き、今や、勤務環境の改善等により、地域の特性に応じた地

全国の新幹線網は 2,600 ㎞を超えているそうで

域包括ケアの推進が求められております。本年４す。社会構造に与えた影響は計り知れないものが月には改正医療法に基づき、地域ごとに地域医療あり、戦後、まさにわが国の高度経済成長を牽引構想が策定されることになりますが、その前段階

してきた代表の一つであると思います。

として地域医療構想策定のためのガイドラインづ

高度経済成長を牽引してきたものとして、われくりの協議が進んでいるところであります。地域

われ医療関係者が真っ先に思い浮かべるのは、こ

医療構想はこのガイドラインが一つの指標となっ

れより３年早く 50 年を迎えた国民皆保険（昭和て策定されることになりますが、国が作成した一36 年制定）と呼ばれる公的医療保険制度です。

律のガイドラインのみに頼って策定されるべきで国民皆保険は、戦後日本における、まだ発展途上はありません。あくまでも、各地域の実情に基づであった昭和 36 年に、生活のインフラ整備のたいた地域医療構想であることが肝要であると思いめの相互扶助による保険制度として確立されまします。

た。決断された当時の政治家、経済界、労働界のその一方で、わが国の債務は 1,000 兆円を超リーダーの方々のご労苦と先見の明に対しまして

え、経済成長は伸び悩み、将来的に労働力人口のは、常々、深い尊敬の念を抱いております。その後、減少が見込まれています。これに加え、社会保障

わが国は世界一の長寿国となり、また、2000 年

費は高齢化の進展に伴い、医療、介護等を中心にに WHO が発表した世界各国における医療制度の更なる増加が予想され、国家財政上の大きな課題

比較では、健康寿命においても世界一になりましとなっております。今後も財政を緊縮しようとすた。これは日本の公的医療保険制度が極めて優れる立場から、規制改革や成長戦略の名の下に、公ている証と言えるでしょう。そのベースには、お的医療保険給付の範囲を狭める圧力が続いていく

互いを助け合うという日本国民の特有の考え方ものと思われます。

がしっかりと息づいているのではないかと思いま

われわれ医療提供者は、正直なところ、諸々のす。現在、アメリカで盲腸の手術（１泊２日）を規制がない状況で自由に医療を提供したいというする場合、費用は 200 万円以上かかると言われ気持ちもありますが、年々、健康保険の財源が厳ていますが、日本では 30 万円、実際は保険適用

しくなる中で、超高齢社会の到来を迎え、限られにより３割負担の 9 万円で済む現実をもっと多た国の予算でいかに対応できるかという視点で考くの方々に知っていただく必要があります。

えると、ある程度の計画に基づいて医療を提供し昨年、私が参加しましたアジア大洋州医師会連ていかなければなりません。

合（CMAAO）の会議では、蔓延している多剤耐

しかし、いかなる改革が行われようとも、医療性結核の対策が大きな問題となっておりました。

という人の生命に直接関わる行為において忘れて6

山口県医師会報

新年特集号

第 1853 号

平成 27 年 1 月

ならないのは「健康と安全」であり、これを守る

進し、健康寿命を延伸させる等、時代に即した改ためには適切な規制が必要となります。実際、医革を進めながら、国民皆保険を堅持し、持続可能療における規制のほとんどは、人の生命と健康をなものにしていかなければなりません。

守るための規制なのです。規制改革の名の下に、国民皆保険は、わが国の歴史と国民の固有の価

この社会保障の大きな柱である医療を市場原理に値観に基づき、先人の工夫と努力の積み重ねによ基づく自由競争に委ねるべきではありません。ひり築き上げられてきたものです。われわれは、国とたび自由競争に委ねれば、その安全性と平等性

民の生命と健康を守るために、世界的に見ても少が揺らぎ、わが国の国民皆保険は崩壊の一途をたない負担で満足度の高い、非常に優れた「国民皆どることになります。真の国づくりは、国民が健保険」という貴重な財産を、地域医療提供体制を康で安心して暮らせる「まちづくり」であり、医維持する基本的な仕組みとして守り抜き、次の世療はその根幹にあります。国家戦略において、成代に引き継いでいく義務があります。

長戦略が極めて重要な政策であることに異論はあ

日本医師会は医師を代表する唯一の団体でありませんが、生命を預かる医療本体の産業化はふり、決して医師の利益だけを追求する団体ではあ

さわしくありません。年頭に当たり、改めまして、りません。「国民と共に歩む専門家集団」として、

国民の健康を守るための規制については、その評世界に冠たるわが国の国民皆保険を堅持し、国民価のあり方を粘り強く主張していかなければならの視点に立った多角的な活動によって、真に国民ないと痛切に感じているところであります。

に求められる医療提供体制の実現に向けて、本年こうした厳しい社会経済情勢の中で、必要とも執行部一丸となって対応して参ります。会員のする医療が過不足なく受けられる社会を構築して皆様方の深いご理解と格段のご支援を賜りますよ

いくためには、「かかりつけ医」を中心に地域のうお願い申し上げます。

医師会と行政が主体となり、地域の実情を反映し新年が皆様にとりまして、希望に満ちた明るい

た、地域に即した形での「まちづくり」を進めて年となりますことをご祈念申し上げ、年頭のごあいくことが何よりも重要です。その上で、生活習いさつといたします。

慣の改善対策や各種健診などの生涯保健事業を推

年頭所感
山口県知事

明けましておめでとうございます。

村岡嗣政

ました。

新しい年を迎え、謹んで新年のお喜びを申し上

私は今年一年を、県政運営の基本目標として掲

げますとともに、皆様にとりまして、今年が素晴

げた「活力みなぎる山口県」を実現する上で極めらしい年となりますことを心よりお祈り申し上げて重要な年と考えており、関係団体をはじめ、市ます。

町や県民の皆様のお力を結集して様々な課題に果

昨年、多くの県民の皆様の温かい御支援をいた

敢に挑戦することによって、ふるさと山口県の発

だいて知事に就任してから初めての年明けを迎え展に全力を尽くしたいと決意を新たにしています。

山口県医師会報7平成 27 年 1 月

新年特集号

第 1853 号

将来にわたって元気な山口県を創っていくため

もとより、これらの施策を着実に進めていくたには、県民の皆様の意見を十分お聴きしながら、めには、山口県医師会の皆様のお力添えが不可欠

本県の現状と課題を的確に把握し、中長期的な視であり、今後とも皆様と手を携えながら、地域医点に立って県政の推進方策を明確に定め、新たな療の充実に取り組んでまいりたいと考えておりま

県づくりの道筋をつけていくことが必要です。

すので、一層の御支援と御協力を賜りますようお

このため、本県の目指すべき姿を明らかにし、願いします。

その実現に向けて取り組む政策を戦略的・計画的

さて、今年は、7 月 28 日からの 12 日間にわたり、に推進していく指針となる「元気創出やまぐち！

山口市阿知須きらら浜を主会場に世界の青少年 3

未来開拓チャレンジプラン」の策定を、県民の皆万人が交流する「第 23 回世界スカウトジャンボ

様の御意見を十分にお聴きしながら進めているとリー」が開催され、全市町において参加者と地域ころであり、県医師会の皆様にも「元気創出！どの学校の交流が行われるほか、10 月 17 日からはこでもトーク」
で貴重な御意見をいただきました。

県内全市町を会場にして、60 歳以上の方を中心とプランの中では、政策の柱である「5 つの未来

して、あらゆる世代の人たちが楽しみ、交流を深開拓戦略」の下、諸課題を突破し活力ある未来をめることができるスポーツと文化の祭典「ねんり拓いていくため、重点的に政策を進める「15 のんピックおいでませ！山口 2015」を開催します。

突破プロジェクト」を設定しています。

両大会の開催には、県医師会にも御尽力いただ

保健・医療・介護については、県民の生活の安

いておりますが、多くのスカウトや選手の皆さん

心・安全に直結する分野であるため、「安心・安の心に残る素晴らしい大会となるよう、併せて御全確保戦略」の下、「安心の保健・医療・介護充協力をお願いします。

実プロジェクト」として、
医師や看護師等の確保・

今年の干支は「乙未（きのと・ひつじ）」です。
「乙」

育成、医療機能の分化・連携の推進、がん対策のにはいかなる抵抗があっても、紆余曲折を経ても充実、救急医療体制の充実、地域包括ケアシステ

それを進めていかなければならない、また、「未」ムの構築、健康づくりなどを重点的に推進していは、光を遮る枝を払いのけ明るくしなければならくこととしております。

ないという意味があります。

特に、医療機能の分化・連携の推進について

私は、人口減少問題など、目の前に立ちはだかは、2 次医療圏ごとに協議の場を設け、県医師会

る困難な課題にも積極果敢に挑戦し、「活力みななど地域の医療関係者等の御意見をいただきながぎる山口県」の実現に向け、大きく飛躍する年にら、地域医療ビジョンの策定を進めることとしてしていきたいと考えていますので、県民の皆様のおり、2025 年に目指すべき医療提供体制を示す

御支援と御協力をよろしくお願いします。

こととしています。

8山口県医師会報

第 1853 号

新年特集号

平成 27 年 1 月※当チラシは本会 HP からダウンロードできます。

山口県医師会報

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新年特集号

平成 27 年 1 月

第 1853 号

炉
辺

談

話

極楽とんぼの落語事始め
下関市

ここ数年、11 月が近づくと心がウキウキして落ち着きません。平成 18 年より始まった「博多・松原

信行間に上り込む》「はーーーーーーーーーーーーーーっ」

天神落語まつり」があるからでございます。お目《熊さん、首をうな垂れて深い溜息をつく》

当ては立川 談春。人情噺を演じさせればお師匠「熊さん、一体どうしたんだい。来た早々大きなさんの立川 談志を越えたのではないのでしょう

溜息なんぞついて。」

か？談志が破天荒な天才とすれば、談春は正統派「ご隠居さん、まー聞いておくんなさいな。いやの天才かも知れません。40 才台後半ですが、切なにね。先日来、体の具合が悪くて角の町医者にれの良い江戸落語は今まさに、脂が乗り切っていかかったんですがね。あの町医者が云うことにゃます。談春の話芸に触発された、と言えば聞こえ『お前さん、オシッコに糖が出てるわ。血圧が高がいいのですが、ミーハーな助平心で大胆にも落いわ。腹は出てるわ。こりゃメタボだよ。』だって。
」

語を作ってしまいました。一席お付き合いの程、「そいつぁーいけねーなー」

お願い申し上げます。

「そーでしょ。それに追い打ちを掛けるように『お前さん、このままじゃ長生きできないよ。』と云◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇

せがれ

われたんでさー。倅もまだ小さいし、ここで往生する訳にゃいかねーんで。」

今日もいつものように熊さん、仕事の帰りにご隠「そりゃそうじゃな。お前さんは昔から夜遊びが居さんの所に遊びにきました。

過ぎて所帯を持つのが遅かったから、倅の貞吉も《ドンドンドン、ドンドンドン》

まだまだ幼いしのー。困ったもんじゃな。じゃがお や じ「ご隠居さん、いらっしゃいますかーーーーーー ､な、元はと言えば親父の源さんの名前の付け方が熊ですがーーーーー」

良くなかったかもしれんのーー。」「おうおう、
熊さんか。よく来た。よく来た。まー「と、言いますと・・・・・・」

まーお上がり。
」「その〈熊太〉と言う名前じゃ。この名前じゃ、「へい、失礼いたしやす。
」

メタボになるように生まれもって運命付けられた《ゴトゴトゴトゴト・・・、戸を引いて居10山口県医師会報

ようなもんじゃな。」

新年特集号

第 1853 号

平成 27 年 1 月「この年になって今更そんなこと言われても「おおおお、これは信州屋の蕎麦じゃないですか！

ね〜〜〜〜。ご隠居さん、この通りだ。後生だか

しかも笊 !

ら、ご隠居さんのように長生き出来る秘訣を教えさ。蕎麦は『盛り』もいいけど旨いのはやはりて下さいな。
」『笊』。信州屋は良い蕎麦粉を使ってる上に、打ちざる

ね

あっしは、こいつにゃ目が無ーんでつゆ《ご隠居さんの方を向き手を合わせる》

方も上手い。しかも蕎麦汁 が最高だーー。ここ「ん〜〜〜〜ん、
そーじゃな・・・ いいかい熊さん、の蕎麦食ったら他の店の蕎麦なんぞは食えねーや

昔から『鶴は千年、亀は萬年』と言われているのな。どーだい、
この蕎麦猪口も洒落てるね〜〜〜。

は知っているな。
」

蕎麦は手繰ると言ってな、汁にちょんと浸けて喉「へー、知ってますとも。
」に送り込むのが通ってもんだ。今時、蕎麦を汁に「そこでじゃ。なぜ亀は鶴の 10 倍、長生きする

どっぷり浸ける野暮天がいるが、ありゃいけねーのかじゃ。」な。温泉じゃねーんだから、どっぷり浸けちゃー

ほか

ち ょ こ

た

ぐ

つう

「いえいえ、そいつは知りませんが・・・・・」
くちばし

いまどき

いけねーやな。精々、足湯程度にしなくっちゃ。
」「実はの〜〜、鶴は歯の無い大きな嘴で餌を『ツ「これこれ、熊さんや。講釈はいいから早くお食ルッ』と飲み込むから鶴と呼ばれるようになったべ。」

んじゃ。一方、亀の方はギザギザ歯と小さな口で「あ、いけねーや。じゃ遠慮無く頂きます。」

餌をしっかり噛むから、噛むが訛って亀と呼ばれ《合掌をして、口に咥えた割り箸を二つにるようになったんじゃ。つまりしっかり噛んで食割り、蕎麦を汁にちょんと浸けて手繰る》

べる亀の方がツルッと飲み込む鶴より 10 倍長生「ずずずーーーーっ、もぐっ、もぐっ、もぐっ、

きする訳なんじゃよ。人間も同じで、食べ物をよごくっ。」

く噛めば寿命が延びるんじゃ。
」「これだ、これだ、これだよ。やっぱりうめーなー、「へー、そうなんですか・・・・・。ところでご

信州屋の蕎麦は。」

隠居さん、よく噛めって言われますが、いったい「これこれ熊さん、さっき教えた事を、もうお忘何回くらい噛めばよろしいんでしょ？」れかい。」「30 回じゃ」「へ？

「え？

30 回噛むんでしたね。」

なななな何で、ささささ 30 回なんで？」「30 回、30 、サンジュウ、さんじゅ・・・

お前さん、『さんじゅ』と聞いて何かピンと来ないあっ！

そーでやした、そーでやした。

《再び蕎麦を汁にちょんと浸けて、口の中
に》

かい？」

「ずずーーーーっ、もぐっ、もぐっ、もぐっ、も「さんじゅ、さんじゅ、さんじゅ、ね〜〜〜。あっぐっ・・・」

しには全然ピンと来ませんが・・・・」
いにしえ

よわい

「いいかい、よくお聞き。古より齢八十の祝いを
かさ

ことぶき

さんじゅ

《蕎麦をしっかり大きく噛んでいく》「もぐっ、もぐっ、もぐっ、もぐっ・・・」

傘の寿と書いて、傘寿と呼ぶ習わしがあるんじゃ。

《10 回を過ぎた辺りから、箸と蕎麦猪口を30 回噛んで食べると、傘寿つまり 80 歳まで元置き、指を折りながら噛んだ回数を数え

気で長生き出来ると言う訳なんじゃよ。
」

る》「へ〜〜〜〜〜、そうなんですかい。つまりご隠居さんの長生きの秘訣は、30 回よく噛んで食べることなんでやんすね。
」「そういうことじゃ。おお、そうじゃそうじゃ、熊さんが来るんじゃないかと思って、蕎麦をとっておいた。ささ、召し上がれ。
」《傍らに置いてあったざる蕎麦を熊さんの前に》「もぐっ、もぐっ、もぐっ、もぐっ・・・」《段々と目を見開き、身悶えしながら顔が紅潮していく》「もぐっ、もぐっ、もぐっ、もぐっ・・・」《胸を押さえ、前屈みになりながら「ごっくん」と蕎麦を飲み込む。》《両手を後ろについて、上体を後ろに反らせて顔を上に向けて》

山口県医師会報

11

新年特集号

平成 27 年 1 月「はー、はー、はー、はー、みみみみみ水！」《ご隠居さんから手渡された水を一気に飲み干す》

第 1853 号「そう、『うえるかむ』じゃ。『うえる』とは『良く』と言う意味で、『かむ』はその名の通り『噛む』
じゃ。
食べ物屋でよく噛んで食べる異人さんを見かけた「はー、はー、はー、ごごごご隠居、ごご後生

ら『ゆうあー

だーーーーっ！

なさい。」

蕎麦だけはあっしの好きなよう

うえるかむ』と言って褒めてあげに食べさせておくんなさい。この通りだーー！」「『ゆ・う・あー ・う・え・る・か・む？』ですか？」《ご隠居さんに手を合わせる》「『ゆうあー』は『あなたは何々ですね』の意味で、「はい、はい、解りました、解りました。蕎麦だ『ゆうあー

けはお前さんの好きなようにお食べなさい。」

よく噛んで食べる人ですね』と言う褒め言葉にな「かたじけねー」

るのじゃ。」《再び蕎麦を食べ始める》

うえるかむ』で『あなたは食べ物を「承知しました。今度、食べ物屋でよく噛んで食「ずずずーーーーっ、もぐっ、もぐっ、もぐっ、

べる異人さんを見かけたら『ゆ・う・あー・う・え・ごくっ。」

る・か・む』と言って褒めてあげましょう。
」「これだ、これだよ。
やっぱり蕎麦は手繰らなきゃ。

「うん、うん、そうしておやり。きっと喜んでくしかしなんだな、何か物足りねーな。ね〜〜〜

れるから」ご隠居さん、何かお忘れじゃござん・せ・ん・か？」「ご隠居さん、今日は馳走になった上に色々と教《熊さん、左手で杯を持つ仕草をしながら、えて頂き、有り難うごぜーやした。嬶と倅があっ

「ん？

かかあ

けー

流し目を送る》しの帰りを待ってますので、あっしは今日はこれなんじゃな？

で帰りやす。」

おおおお、そーじゃった、

そーじゃった。こりゃ気が付かんじゃったな。まま、御一献。
」

けー「そうかい。そうかい。じゃまた遊びにおいで。
」
こうして熊さん、「つるかめ、つるかめ、30 、つ《傍らの大徳利に入った酒を熊さんに注いでやる》

さんじゅ、ゆうあーうえるかむ、ゆうあーうえる
かむ」と口の中で繰り返し繰り返し呟きながら家「グビッ、グビッ。こりゃーうめー酒だ。これは越後の『越乃白梅』でござんすね。信州の蕎麦と越後の銘酒。こりゃいい取り合わせだ！ご隠居さへと戻っていきました。
見送るご隠居さん、背中はカメの甲羅のように丸く、頭の毛は無くツルツルでございました。

んも粋だね〜〜」「ずずずーーーーっ、もぐっ、もぐっ、もぐっ、◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇

ごくっ。グビッ、グビッ。」「ハーーーーッ」

新作「鶴亀」の一席でございました。古典の「鶴《熊さん、額をピシャと叩く》

亀」は富くじをテーマにした名作です。同じ「鶴「これだ、これだ、これだよ、ご隠居さん。い亀」とお題目にするのは少々おこがましいのです

やいや最高だね〜〜

が、お正月でおめでたいという事でご容赦願いた

日本人に生まれて良かった〜〜〜〜！こりゃ、たまんないねーー」

いと存じます。

こうして熊さん、蕎麦をきれいに平らげました。

拙い文章のため、落語の登場人物の所作や顔の「熊さん、お前さんはあまり学がないのでもう一表情や、語りの調子や間が上手く表現が出来ませ

つ教えてしんぜよう・・・・・・」

んでした事、お詫び致します。

か「彼の国、エゲレスやメリケンでは、よく噛んで食べることを『うえるかむ』と言うのじゃ。」

はなしか

これからも「医者も出来る噺家」を目指して精進して参る所存でございます。

「うえ、うえ、うえる？・・・・・」「『うえるかむ』じゃ。
」「『う・え・る・か・む』？」

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山口県医師会報

極楽亭

赤とんぼ

新年特集号

第 1853 号

平成 27 年 1 月

ウィスキー
徳山

ウィスキーを英語では

和行

と綴るのが

決して口にしたことがなかった」を引用して、
ウィ

とも綴ります。スコッ

スキーのことを「19 世紀の中ごろまでは、スコットランドで造られる日本でもおなじみのスコッ

トランドの山の中の人達の常用するいわゆる粕チウィスキーは whisky で、アイルランドでつく

取りかどぶろく級の位置にしかなかった」と述られるものは whiskey です。司馬遼太郎の『街べています。当時の飲み物はブランデー、ソーダ

道 を ゆ く ＜ 30 ＞

愛 蘭 土 紀 行 I』
（ 朝 日 文 庫、であったようです。14 世紀に修道士からもたら1993 年）でも、ウィスキーのことが出てきます

された当時の aqua vitae は薬品の扱いだったそが、小泉武夫博士の『酒の話』（講談社現代新書）

うですが、その後、様々な材料（果物、大麦、小には、今から約千年前にアイルランドではじめ

麦、ライ麦、ジャガイモなど）を用いてつくってて造られたという説が有力であると書かれていまいたようです。ただ、薩摩芋や蕎麦を材料にしたす。いずれにしても、ウィスキーはヨーロッパのとの記録はないようです。スコットランドやアイ

古民族ケルトの発明だったとするのが定説のようルランドでは、ゲール語で uisce beatha（ウィスです。

ケ・ベァハ）の水の部分ウィスケが訛ってウィス

一般ですが、 whiskey

whisky中村

ウィスキーの語源のゲール語（ケルト語）は、キーとなったそうですが、坂口博士がスコットラ

uisgebeatha（ウシュクボー、「生命の水」）とい

ンドびいきなのか『世界の酒』ではアイルランド

うことらしいのですが、ウィキぺディアによるとのウィスキーは出てこないようです。面白いのは、

ウィスキーの名称は、ラテン語の aqua vitae（ア1950 年代の英国では、対米輸出総額の 3 分の 1

クア・ヴィテ、「生命の水」）に由来しますが、がウィスキーであったそうです。そのために英国

aqua vitae はもともと葡萄酒を蒸留したブラン

本国ではホテルのバーにさえ配給がわずかで、客デーのことであるとあります。ブランデーは今でに出せる量を確保できなかったそうです。言い換もフランス語で eau-de-vie（オードヴィー、「命えれば、ウィスキーが戦後の英国を経済的に支えの水」の意）とよびます。ポーランドでは外来ていたのです。日本も、芋や蕎麦の焼酎をブラン語として oko-wita（オコ・ヴィタ）と訛って呼ドにしてアメリカに輸出するのも良いかもしれま

ばれていましたが、次第にポーランド語の woda

せん。

4

zycia（ヴォダ・ジチャ、「命の水」）の水の部分

さて、ヨーロッパ古民族のケルト人はローマ帝

woda が wodka（ウォッカ）と呼ぶようになった国時代にはガリア人と呼ばれ、今のドイツやフラとのことです。醸造学者の坂口謹一郎博士は『世ンスのあたりに居住し、たびたびローマ帝国軍と界の酒』（岩波新書）の中で、貴族出身のチャー戦っていたようです。ローマ軍に追われて現在のチルの文章「わが父はスコットランドの山野へ猟

英国のブリテン島に移住したケルト人は、ゲルマに出かけたときでもなければ、ウィスキーなぞはン系のアングロ・サクソンが侵入したときに大い山口県医師会報13平成 27 年 1 月

新年特集号

第 1853 号に抵抗しましたが、敗れて支配下に置かれました。

廃止され、4% のアルコールを含むビールや軽い

この抵抗時代の華やかな民族意識が「アーサー王

ワインの製造と販売が許可されました。ルーズベ伝説」を生んだといわれています。ケルト人の居

ルトも「私にはこれがビールのための楽しい時間

住したスコットランドやアイルランドでは、マッになるだろうと思えるよ」と言ったそうです。

ク（Mac あるいは Mc）が付く姓が多いのですが、今では、ありとあらゆる種類のアルコール飲料

イギリスにはありません。ケルト語（ゲール語）

が嗜好品として飲まれています。私も皆さんも好では、マックは息子や子孫を意味します。たとえきな「Weば、戦後占領下にあった日本の連合軍総司令官の脱水素酵素の働きが弱い人には決してウィスキー

ダグラス・マッカーサー（MacArthur）は、アーサーを勧めないようにして下さい。私も大学に入学し王の子孫ということになります。確かに、彼の家て間もないころに、先輩たちにそそのかされてア系はスコットランドからアメリカに移住した人

ブサンやテキーラなどの超高級（アルコール度がの末裔とのことです。Mac の付く人には、日本高いという意味で）の酒をカクテルで飲まされ、でなじみの深いハンバーガー屋さんの McDonald

急性アルコール中毒になり、ほとんど意識を失っや、日本 YMCA 初代総幹事のキャロライン・マて国道 262 号線と国道 9 号線の交差点で陸橋のクドナルド、あるいは日露戦争当時の駐日英国公

影の車道側に寝転んでいました。肩をたたかれて使のクロード・マクドナルドらの名前があがりま目をさますと巡査さんの帽子が目に入り、慌ててすが、スコットランド系英国人です。日本は、ウィ飛び起きて、自転車を押して平川の下宿にもどっ

スキーだけでなく多方面でスコットランド系のたようです。どの道をどのように歩いたのかは、方々にお世話になっています。

まったく記憶にありません。その巡査さんには、好き」ですが、遺伝的にアルコール話 を ウ ィ ス キ ー に 戻 し ま す。 ア メ リ カ で はお礼を申し上げる余裕もなかったのですが、命の1920 年から 1933 年まで合衆国憲法修正第 18恩人です。一週間くらい経って先輩たちに出会い、条のもとに施行された禁酒法があります。消費

その話をしても「あ、そう」で終わりでした。何のためのアルコールの製造、販売、輸送が全面的事も自己責任で命を守らねばなりません。徳山医に禁止され、 The Noble Experimentとも揶揄

師会病院の健診センターで、職場の疲れを飲酒でされた法律でした。禁酒法の施行は、主に敬虔な癒す働き者を診ていますと、私は心の中で「がんプロテスタントの宗派によって要求されました。

ばれっ」と言いたくなるのですが、腹囲の測定や1917 年に合衆国全土で憲法第 18 条の修正決議

腹部エコーで肥満や脂肪肝の所見があり、肝機能がなされ、禁酒法の施行のために連邦禁酒法捜査

検査で GPT やγ - GTP などが上がってくると禁官が任務に就きましたが、エリオット・ネスを代酒のすすめをしなくてはなりません。やはり、百表とする捜査官とギャングのアル・カポネ一派と薬の長も「過ぎたるは猶及ばざるが如し」でしょの戦いを描いた映画『アンタッチャブル』は、日うか。

本のテレビでも放映され高い視聴率を得ていたこ

末 筆 な が ら、 私 た ち が 研 究 発 表 や 討 論 会 をとを憶えています。私もハラハラ・ドキドキしな指すシンポジウム（simposium）の語源は、古がら観ていました。禁酒法のもとで合衆国にウィ

代ギリシャのシンポシオン（Συμποσον

スキーなどが不法に輸入されると、シカゴなどでsymposion 、「饗宴」）だそうです。その意味は、はアル・カポネやバグズ・モランなどのギャング「一緒に酒を飲む」です。美味しいお酒を楽しみが暗躍し、全土での犯罪の多くが、彼らとかかわっながら自由闊達に議論することが大切に感じる今ていたとのことです。しかし、次第に禁酒法に対日この頃です。

して撤廃を望む意見が出るようになり、1932 年の大統領選では禁酒法の改正を訴えたフランクリン・ルーズベルトが勝利し、1933 年に禁酒法は

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第 1853 号

平成 27 年 1 月

アイアンマンディスタンスのトライアスロンへの拘り
宇部市

金沢

守

トライアスロンがスイム、バイク、ランの 3

多駅から福岡空港まではあっさりタクシーを利用

種目で行われる事は広く知られていると思いましています。福岡空港から釜山空港を経由し済州す。しかし、大会によって、その距離は大きく空港に着き、現地の旅行会社の方が運転する車で異なります。今年、私はスイム 3.8 キロ、バイ大会の受付会場である済州ワールドカップスタジ

ク 180.2 キロ、ラン 42.2 キロからなるアイアンアムに着きました。韓国は車が右側通行なので、マンディスタンスのトライアスロンに徹底的に拘

結構違和感を感じます。又、ツアコンの女性以外

り、以下の 4 つのレースに出場し、全て完走す

は日本語も余り通じませんので、想像していたよ

る事が出来ました。

り外国に来たなとも感じます。空港での待ち時間

6 月 15 日
7 月 13 日

2014 五島長崎国際トライアスロンや済州空港から大会会場まで車で移動する時間を

大会

含めて 8 時間の旅でした。選手登録、バイクの（13 時間 44 分 46 秒）

2014 済州国際トライアスロン大会（13 時間 49 分 13 秒）

8 月 24 日

アイアンマンジャパン北海道（14 時間 44 分 05 秒）

9月7日

組み立て、バイク＆ヘルメットの車検を済ませたら、少し気持ちは落ち着いてきます。幸い大会関係者の中に日本語が話せる人がいたので、随分助かりました。

2014 佐渡国際トライアスロン大会（14 時間 20 分 22 秒）

アイアンマンディスタンスのトライアスロンで

なお、佐渡国際トライアスロンはバイクの距離は前日にバイク預託を行います。済州ではバイクが 190 キロあり、アイアンマンディスタンスのをトラックに乗せたら、選手はバスでバイクトラ

トライアスロンよりも 10 キロ程
長い距離で争われるので、完走者
はアイアンマン以上に素晴しいという敬意を込めてアストロマンと呼ばれます。4 レースの中でも最も印象深かったのが、お隣韓国は済州島まで遠征した済州国際トラ
イアスロンでしたので、これに関して詳しく書かせて頂きます。
済州までの旅程ですが、新山口から博多駅まで新幹線で行き、博山口県医師会報15平成 27 年 1 月

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第 1853 号

ンジットまで行き、自らの手でバイクラックに掛てます。又、同一車線にも車が入って来る事もあ

けなければなりませんでした。折しもまとまったりました。交通量の多い交差点には交通整理を担量の雨が降る中での作業になったので、皆、雨に当するスタッフが立っていました。基本的にはト

濡れながらバイクをセッティングしていました。

ライアスロンのバイク優先です。しかし、雨が降っ

その後、ホテルにチェックインしましたが、ホテており、路面が滑りやすくなっていたので、スリルでは夕食のサービスを行っていない事が分かっ

ル満点のバイクでした。済州島では信号の少ないたので、ホテル近くにある、得体の知れないお店

ところには、車がスピードを出し過ぎる事を防ぐで夕食を食べました。そして、コンビニで朝食をための段差が道路に設営されています。この段差

調達しようとしたところ、おにぎりや弁当などはにスピードを緩めずに突っ込むと、タイヤに衝撃販売されておらず、パンを何個か買いました。かが加わります。パンクしたくないので、減速してなりアウェイな雰囲気を味わいました。

慎重に通過しています。日本のトライアスロンで、当日は午前 3 時に起床し、大会が運営するシャ

これ程スピードを出しにくいコースはないと思いトルバスで会場に着き、バイクに空気を入れ、ボます。なお、距離表示は 10 キロ毎にあり、エイトルなど濡れても差し支えない物をセッティング

ドは 15 キロ毎にありました。トイレの数は異様しました。開会式が終わった後に大きなプラカーに少なく、男子選手はバイクを停めて、立ちショドを持ったボランティアがやって来ました。自己ンをしていました。しかし、女性は困るだろうな

申告制のウェーブスタートです。スイムが苦手なと思いました。済州島には韓国で一番高い山があ私は最後尾に近い辺りに陣取っています。波はほり、これに至る坂はかなり険しかったです。又、ぼなくて泳ぎにくくはなく、水質も比較的よかっ

7 月なのに、この山から下りる時にかなり濃い霧たです。大きなブイが目印になりますし、コースが発生していました。この状況は事前に分かってロープがずっと張ってありますので、これから離いたようで、全選手のバイクサドルに点滅灯が取れなければ大丈夫です。一点だけ不満を感じたのり付けられていました。恐らく日本ならバイクのは、あと少しで岸に上がるところで、コースロー

距離を短縮するか、霧が発生している箇所を回避

プを信じて泳ぐと、何故か岸から遠ざかってしま

するルートを設置しているだろうと思いました。

うことでした。私はこの罠？に 2 回引っ掛かり、眼鏡に水滴が付くので、ここも無駄なスリルを味

幾らか余分に泳いでいます。余計な距離を泳いだ

わっています。バイクには 7 時間を少し超える

分、時間もそれなりに掛かってます。1 時間 54

時間を要してます。

分位でスイムアップしました。バ
イクに乗り、走り出して直ぐに韓国では車が右側通行だから、当然
バイクも右側通行になる事に気付いています。かなり違和感があり、前の選手を追い抜く時もどちらか
ら抜けばいいのかなと考えながら走っています。又、日本ならバイ
クコースは基本的に車両規制が行われます。従ってバイクコースに車が入って来るとしても大会関係者の車両に限られます。しかし、韓国では一車線だけトライアス
ロンのバイク専用になっていますが、対向車線には沢山の車が走っ

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平成 27 年 1 月

済州トラのランコースは往復 10 キロのコース

い間は沿道もそこそこ賑わっていましたし、私設を 4 周回＋競技場と周回のスタート地点までの

エイドも幾らかありましたが、暗くなると撤収す

往復からなります。周回コースのアップダウンはる方が多かったです。アップダウンのきついコー

結構険しいです。完走制限時間が 17 時間と長い

スを 4 周回し、フィニッシュテープを切った時事もあり、ランパートはほぼ全部歩く選手もいまはかなりテンションは上がっています。トータ

した。私はトライアスロンの良し悪しを決するのルのタイムは約 13 時間 49 分です。半日以上動は、ランパートだと信じてます。従って、信念にき続ける荒行でした。それでも、21 時までには

基づき、一歩たりとも歩きませんでした。ランで競技を終えるという一つの目標を達成する事が出もバイクと同じく、交差点では信号が赤でもラン来た事には満足してます。何より丸二日間診療所

ナー優先です。しかし、車も少しは通さなければを休みにして参加した大会で、結果なしに終わらならないので、ちょっと危ない場面も見かけまし

なくて本当によかったです。如何にも海外のレーた。日が完全に落ちてもランナーのためのライトスという感じは少ないかもしれないけど、私は確アップなどはありません。リフレクターの着用もかにトライアスロンに参加する為に海を渡りまし

していませんので、普段のナイトランをライト＆た。翌日、済州空港で韓国の方に「貴方はランパー

リフレクターなしでやるのと同じになります。周トを全部走ってましたね。素晴しかった。」と話回コースなので、前からランナーが来るため、危しかけられたのが、済州トラでの最高の思い出でなっかしい場面が頻繁に起きます。エイドステー

す。

ションにもライトがないので、懐中電灯を用いながらボランティアの方は作業していました。明る山口県医師会報

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平成 27 年 1 月

第 1853 号

華麗（加齢）なる週末
下関市

塩見

祐一

「華麗なる週末」の原作はウィリアム・フォー

でズゥーット信じてた素直な子どもがね。そんなクナーで主演はスティーブ・マックイーン。やは

トンデモ性理論を教えたお詫びに、翌日の昼食はり文学作品とアクション・スターは似合わない。

フグにしてやった。大皿にすると長女は遠慮会釈

なんの記憶もありゃしない。

ないから、鍋だけは別にして一人前ずつとした。

例によって次なるは、手書き原稿締切り直前までの my11 月「加齢なる週末」です。

○ 11 月 15 日（土、同期会ダブルブッキング）（1）午後 5 時〜 7 時〇 11 月 2 日（日、休日急病当番日）

彦島中学校昭和 37 年卒業同期会がシーモール

本格的インフルエンザワクチン接種シーズン前

パレスであった。多分、みんな古希まで待てなかっの良い季節で、少なしペイシャント。ノロウイル

たんだと思うよ。参加者は 80 人位。欠席の理由

スの患者さんでゴッタガエシか ? の予想に反し、で出そうで出ない便秘にて浣腸希望のご老人が二人

学・中学・高校と一緒だったＨ１君や、前回までもいた。かかりつけ医じゃ恥ずかしいんだろうね。

当会の名司会者だったＨ２君が物故者になっていうれしかった患者さんあり。今年 2 月 11 日に脳るのが悲しい。

出血で縁が消えたと思っていた、下関Ｋ病院から（２）午後 7 時〜 9 時

体調不良

が多いのは寂しい。家の近くで小の患者さんで開院日にも来てくれたうちの一人・

途中、中座して（もちろん、バツゲームをしてＮさん（92 才）だ。言われるに「先生が耳を悪退席）下関西高天下会年次定例同期会がある下関

くし、子どもさんに引き継いだと聞いて、来なかっグランドホテルに行った。こちらは毎年開かれるたんです」。エエッ、どこの誰から聞いたん？とので 19 名と少ないも、ついに 20 人を切ってしあっけにとられた。胸苦の愁訴も、心電図上はたまった。今回の話題にいしたことなかったし、帰り際に「やっぱり、先出なかったのはミンナ卒業したからだろう。専ら

生はエエ」と。先の患者さん達への摘便疲れも吹

まるで自分の病気自慢のオンパレードだった。

親御さんの介護の話がき飛んだ。
同期会出席前に、今度何かの折に使うためセル○ 11 月 8 日（土、娘帰る）
久しぶりに長女が下関に帰ってきた。里心がつフ写真ボックスに入った。出てきた写真に驚いた。
3

Who are you? 、アナタどこのオジイ サンです

いたんじゃなくて、海峡メッセであった臨床細胞か？

学会に参加後、目の調子が悪くって眼科の伯母さ

写真を持ってきて見せてくれた時、映画にもなっんを受診したツイデだ。もう父親がいなくても自たオスカー・ワイルドの『ドリアン・グレイの肖像』

分の人生やっていけそうやと考えると、僕も結構がサーッとよぎる。今で言うイケメン、絶滅言葉な年になってしまっている。小さいころ僕が冗談の美男子に生まれてこなかったが、丈夫で長もちに「女の子はお父さんから、男の子はお母さんかなる身体を吾が遺伝子「元」に感謝したのでした。

ら生まれるんだよ」と言ったのを小学 2 年生ま18山口県医師会報

風に写っていた。K 君が同期会に昔の僕の新年特集号

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平成 27 年 1 月

午睡の効用
徳山

篠原

淳一

古くから日本人には昼寝の習慣がありません。

結果がでています。昼間に眠気がさす場合はまず昼間のウトウトした居眠りというのは周囲にはみは午睡すればよいのです。そのほうが頭がスッキ

っともなく映るようです。スペインでは「シエス

リして能率があがると思われます。

タ」という習慣がありますが、日本にはこういった生活習慣はあまり一般的でないようです。

ひとの午睡はノン REM 睡眠が中心で、短時間の眠りであれば脳の疲れが取れて頭がスッキリと日本人の睡眠時間は、最近の NHK の調査によしますが、1 時間を超えると REM 睡眠が出現しると平均で 7 時間 30 分とされていて、50 年前

睡眠疲れで頭がボンヤリとし夜には眠れなくなりに比べて 1 時間短くなっているという結果です。

ます。

日本人は他国に比べて睡眠時間が短い傾向にあり

まず午睡は午後３時までの 30 分以内としたほます。寝る間を惜しんでの仕事ぶりといったとこ

うが生活リズムに乱れが生じないと思われます。

ろで、伝統的に睡眠時間を削ってまで仕事に打ちまたカフェインは飲用して 30 分後効果が出てく込むのが美徳とされていたのです。

るので、昼寝の前にコーヒー一杯を飲むとスッキ

しかし最近の交通事故や職場での事故の主な原

リ目が覚めます。最近は学校や会社で昼寝タイム

因として、昼間の強いねむけによる居眠りが注目を設けているところが増えているようですが、こされてます。これは主に普段の睡眠不足や睡眠時れも生活の知恵でしょう。昼寝の姿勢は腕まくら

無呼吸症候群が原因しているようです。

で机に突っ伏すようにするのが基本です。

夜間十分な睡眠がとれていないと昼間強い眠気

また土日の休日で平日の２時間以上睡眠時間にに悩まされたり、また注意力や判断力が低下して差がある場合は普段の睡眠不足が考えられます。

仕事の能率が確実に落ちるため、種々の事故につ休日も平日同様の睡眠をとったほうが月曜日にながるのです。よく一晩の徹夜はビール 1 本を苦しい想いをしなくて済むのです。まず休日もで飲用した状態に匹敵するといわれています。

きるだけ生活リズムを乱さないようにすることで昼食後眠気がさすのは消化活動のため胃腸に血す。しかし慢性的な睡眠不足の場合は昼寝程度で流が集中し、相対的に脳が虚血になるためというは解消しないので、普段の睡眠を十分取るようこ

説明が以前は一般的でしたが、ひとの「眠りと覚ころがけることが大切です。毎日のすこやかな睡醒」は視床下部にある細胞数がピンの頭 1 本分

眠が健康の礎となります。

ほどの「視交叉上核」を中枢とする「体内時計」にコントロールされていて、この「体内時計」のはたらきで午後１時から 3 時ごろは生理的に眠気がさすのです。昼食時間がこの時間帯にあたっています。
十数年前に九州の某進学校で、昼休みの時間に昼寝をした生徒とそうでない生徒の成績の比較がなされ、昼寝をした生徒の成績が上だったという

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平成 27 年 1 月

第 1853 号「アイアンマン・ジャパン北海道」参戦記―不眠症の精神科医はアイアンマンに成れたのか？―
防府

原

伸一

26 年 6 月から県医師会の理事となった。就任も他の大会の倍以上。そして世界各地で行われた前に聞いていた話では、理事の仕事は、「月に 2レースの上位者には、ハワイの世界大会への出場

回 17 時から 2 時間程の理事会に参加すればよい」

権が与えられる。

とのことだった。それでも少々荷が重いと渋った

10 年前はアイアンマンなんて夢のまた夢だとが、「二年間だけ受けてくれれば、後はなんとか思っていた。しかし続けているうちに、51.5km

するから」と防府医師会長と男と男の約束を交わ程度の短い距離では物足りなくなり、昨年初めて、してお話を受ける事と成った。が蓋を開けてみれ鳥取県皆生でロングのトライアスロンを完走。今ば、月 2 回の理事会だけなんて事は 50 年前の話。

年 4 月には宮古島大会をクリアして、アイアン実際のところは各種委員会、種々の懇親会、打ちマンはリアルに手が届く所まできていた。そして合わせ、出張など、ほとんどすべての木曜日は県昨年から、日本では一時途絶えていたアイアンマ

医師会に顔を出すようになり、土日の予定もどんンレースが北海道で復活したのである。タイミン

どん埋まった。こんなはずではなかったと言う事

グ的に今年は、僕にとってアイアンマンに成る大が続くと、心身のバランスが崩れる。ましてや、

きなチャンスだった。なんとしても出場して、そ

木曜午後や休日の集中トレーニングを心の糧としの称号を得たい。8 月の北海道洞爺湖は、まさにて、日々の臨床に勤しんでいる私にとって、その人生の大一番となる。

時間が失われる事は強烈なストレスとなった。こが、その大一番を控えて、トレーニングが思う

れが 2 年も続くのかという閉塞状況に、しだいように出来なくなり、一気に不眠症となった。精に息苦しくなり、なんで受けちまったんだと後悔

神科医にとって、不眠症者への対応は日常茶飯事

し、怒り、マイナスのエネルギーが気持ちの中にであるのに、自分自身が不眠症となると、なかな充満するようになった。県医の仕事はまだほとん

か抜け出せない。眠れないまま朝を迎えると、そど何も始まっていないにもかかわらず、しばらくの朝を知らせるのは小鳥のさえずりである。悶々

すると本当に全く眠れなくなった。

とした夜が、チュンチュンという鳴き声で終わる。

この約 10 年の間、こつこつとトレーニングを

爽やかなはずの小鳥のさえずりが、あれほどいら

続けて、レースに出場している。トライアスリー

つくなんて！そして、不眠が続くと、夜が怖くな

トにとって、「アイアンマン」という言葉は、特る。今日は眠れるだろうか、眠れないで仕事がで別な意味を持つ。アイアンマンとは、トライア

きるだろうか、自分がうつ病になってしまったらスロン最高峰のレース、スイム 3.8km 、バイク

どうしよう…。こんなのでアイアンマンに成れる

180.2km 、ラン 42.2km 、総距離 226.2km からのか…。自問自答しているうちに、また夜に置い成るトライアスロンの完走者に与えられる称号でてきぼりにされ、小鳥のさえずりにいらつく。

ある。「ironman」は、登録商標となっていてブアルコールの量はかなり増えた。レースを控えランドが厳格に管理されている。エントリー費用ていたので、いくら睡眠不足でも、仕事が終わっ20

山口県医師会報

第 1853 号

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平成 27 年 1 月てから 10km 走ったり、2km 泳いだりで、なん

み立て、コース試走、セッティング、そして洞とか練習は続けた。多少疲れれば眠れるかもし爺湖の試泳と続く。ウエアや補給食の準備をしれない。こんな状態で、出場したアイアンマン前て、あっと言う間に夜を迎えた。翌朝のスタート

哨戦、6 月末の宮島トライアスロンは最悪のコン

は朝 6 時。4 時には起きて動き出さないといけな

ディションだった。3 年連続の出場だが、前々日い。逆算すると 22 時には寝ておきたい。ただでからほとんど眠れず、這々の体でスタートした。

さえ、眠れないのに、いつもより早く寝付くのは

しかし意外にも過去 2 回より順位をあげてゴー至難の技である。でも、ここまで来たらやるしかルできた。眠れなくても、やれるじゃん。そう思ない。眠れなくても、なんとかやろう。少しのア

えれば、少し楽になり、睡眠もとれるようになっ

ルコールも効いたのか、前日の睡眠不足のおかげた。7 月は比較的トレーニングもできた。ちなみ

か、22 時にすっと眠りにつくと、翌朝 4 時までに今年 7 月の練習量は、スイム 18.2km 、バイ

きっちり眠れた。

ク 427.8km 、 ラ ン 69.7km 、 総 練 習 時 間 は 31
時間 6 分となっている。

僕にとっては、眠れさえすれば、もう半分以上は終わったようなものである。8 月 24 日早朝、

しかし、8 月末のレース本番が近付くにつれて、1,500 人弱の選手がスタート地点に集まる。スイ

しだいに緊張が生じて、再び眠れなくなった。不ムはいつも緊張する。でも始まれば前に行くしか眠は小さなトラウマとなっていて、日中でも小鳥ない。深さが 180m だろうが 2m だろうが、泳のさえずりを聞くと不眠の記憶が蘇った。大げさぐ分には関係ない。灰色の湖水に飛び込むと、バなようだが、睡眠を取る事が一大事となったまま、大会本番を迎える事となった。
アイアンマンジャパン
では、大会前々日の金曜日に競技説明会があり、コースについての注意が行われる。洞爺湖は淡水で、海水よりは浮かない。そして、浅く見えても、急に深くなり最深部は 180m 。透明度も高いため、高所恐怖的な怖さを覚える人もいるという。この説明にまたビビる。
トライアスロン 3 種目のうちで最も危険なのはスイム
で、稀だが事故で死者も出る。眠れないで泳ぎ始めた
りしたら、溺れるかもしれない、などと考えてまた眠れず、またしても洞爺湖のホテルで、早朝の小鳥のさえずりを聞く事となった。
大会前日は、バイクの組「アイアンマン・ジャパン北海道」のホームページから引用

山口県医師会報21平成 27 年 1 月

新年特集号

第 1853 号

トルでやや過呼吸気味に突っ込んでしまう。少しのスティックが配られた。ゆっくりでも前に進めペースを落としつつ、ヘッドアップして周りを確ば確実にゴールは近づく。

認して、目標を定めてまた前に。途中で、右人差ホテルのテラスに設置されたアイアンマンゲー

し指を思い切り蹴られて突き指したが、なんとかトへの 100m ほどの花道は、目映いばかりに派

１時間 20 分ほどで、スイムアップ。

手にライトアップされていた。大きな歓声をうけこの距離なので、タイムは二の次である。兎にながら、お決まりのポーズで歓喜のゴール。14

角今回は、完走こそが至上命題。なので、慌てる

時 間 2 分 34 秒。 完 走 者 1357 人 中 616 位。 世事はない。ゆっくり着替えて、補給もとり、バイ界大会には遥か遠く及ばないが、無事完走を果た

クへ。なんせ 180km もある。25km/h でも 7 時した。この日は、本当に良く眠れた。

間以上はかかる。洞爺湖を半周すると、アップダ

この約 10 年の間、いつかはアイアンマンにとウンが連続する。傾斜はさして強くないが、登り願い続けた。そして、アイアンマンレースを完走

も下りも坂が長い。100km までは無理せず脚をできれば、次の高みにたどり着くのではないかと残し、エネルギー切れしないようにしっかり補給

期待していた。そして、念願のアイアンマンとなっしながら走る。バイクを終えた後に、フルマラソ

たわけだが…。何も変わっていない。本当にちっンを走るのだ。ここで如何に食べるかが極めて重ぽけで小心な自分自身が、等身大でここに居るだ要である。注意していたが、100km を過ぎてかけである。ただ、不眠症への理解だけは深くなっ

ら軽いハンガーノックを起こしかけた。
それでも、

た。

大きなトラブルはなく、7 時間 22 分でバイクをクリア。

理事の任期は、残り１年半。トライアスロンに例えれば、スイムのスタート直後に溺れかけて、

あとは、フルマラソンを走るだけである。洞爺

ようやく陸にたどり着いたというところだろう

湖畔の平坦な道。キロ 7 分で十分だ。補給食のか。まだ先は長いが、なんとか完走は果たしたい

濃厚なジェルはもう受け付けない。果物やコーラと思う。ようやく感じはわかってきた。木曜日もで凌ぐ。初秋の北海道は、
日が陰ると少し寒くなっ理事会が終わってから走ればいいのだ。トライア

た。エイドステーションのコンソメスープが有り

スロンの次戦は来年 4 月、2 度目の宮古島。出場難い。折り返し手前では、もう真っ暗になって、決定の抽選結果は、例年クリスマスに発表される。

照明のないコースを走る選手には、LED ライト

プレゼントを楽しみにしている。

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第 1853 号

平成 27 年 1 月

端 （はしっこ・さきっぽ） その８
徳山

若林

信生

端 好きのライダーが全国のアチコチのはしっ場（美岬牧場）があり、牛がゆったりと草を食ん

こをバイクで、あるいは車で、または公共の乗りでいる。その先には白と黒のストライプの立派な物で訪ね歩いた事を書き綴ってきた。前回で終了

灯台が建っている。高さ 21 ｍ、八角形でソーラーする予定であったが、北海道フリークの私としてパネルがある。前方には知床半島の山々を遠望す

は、以前に北海道の端を書いたが（端 その 2）、る広大な緑の草原に、後方は牛がゆうゆうと草を

それ以外にもマイナーではあっても素敵な端も多食んだり寝そべったりする牧場をひかえ、その風

くあり、今回はそれらを紹介することにしよう。

景は北海道でも 1 、2 を争う立派なもので絵になる。私の最も好きな端のひとつである。

のとろみさき能 取岬は網走市の北にあるオホーツク海に突き出た岬で、北側の紋別やサロマ湖の方から能取

また、冬の能取岬は流氷に囲まれてすばらしいとの事である。

湖を時計回りに道道 76 号を海岸沿いに回る方法

網走といえば多くの人がまず刑務所を想像すると、網走市内から反時計回りに同じく道道 76 号であろう。その刑務所の博物館がを回って行く方法とがある。

獄

能取湖の南端に近い所、卯原内には 9 月中旬

博物館網走監である。その歴史やこれまでの経過を知るた

めに一度は訪れておくべきであろう。また本物の頃から下旬頃まで赤い絨毯を敷いたようなサンゴ草（あっけし草）が見られる。10 数年
前は立派であったが、最近は少し数が減ってきている。地
球環境の変化によるものでなければ良いが・・・。ついでに言えば最近はカラフトマスや鮭の遡上が遅れ気味になっており、沿岸では温かい海にいる魚が網に掛ったりするそうである。
道道 76 号から林の中の道を岬に向かって進めば、急に視界が開ける。そこは市営牧

能取岬および灯台

山口県医師会報23平成 27 年 1 月

新年特集号

第 1853 号

刑務所は外観だけしか見られないが、現在は刑期ている秘湯カムイワッカの滝は、やはり誰もが安の比較的軽い人のみ収容されているようだ。

易に行ける処ではない。

天都山の上には「オホーツク流氷館」や「北方岩尾別温泉は知床五湖に近い場所にあり、「ホ

民族博物館」などがある。流氷に直接触れる事がテル地の涯」や「ユースホステル」がある。露天

出来るが、なによりもここからの風景は抜群であ風呂が有名である。

る。

「知床自然センター」は知床に入る前に行って、しれとこみさき知床岬は知床半島の突端であるが、国立公園でいろいろな知識を得て行くことが望ましい。

環境庁などによる制限があり、特別な許可がある

知床灯台は近くまで行くことが出来ないので、人以外は入れない。半島のオホーツク海側のウト船から遠望する以外にはない。灯台のある岬の突

ロから、または知床峠を挟んだ根室海峡側の羅臼端は、広い草の台地となっている。風が強く背のから観光船やクルーズ船で海から眺める以外見る高い木が生えないからだそうである。灯台はそのことが出来ない。

少し高めの木の生えた場所にあり、白地に黒の横

私は今まで３回ウトロに宿泊し、翌日の船に乗縞が２本で、高さは約 12 ｍ、形は他所では見らろうと計画していたが、３回とも天候あるいは人れないＤ型（かまぼこ型）である。一見の価値の数が集まらなかったため中止になったいわくつきある半島、突端である。

の岬である。いままではいつも９月半ばに渡道していたが、９月は８月より海が荒れることが多く、はなさきみさき花咲岬は根室市の太平洋側に面した小さな突端

また平日では観光客も減って来て船が出ないことである。花咲ガニで有名な花咲港のすぐそばの高があるので、今回は８月の、しかも週末にウトロ台にある。岬全体は木が無く、前の海にはモユルに着くように計画を立てたのである。

リ島とユルリ島が見え、眼下には花咲港が見渡せ

４回目にして初めて知床岬までのクルージング

る絶景である。

が出来たが、知床半島はやはりすばらしかった。

灯台はその突端にあり、赤と白の四角い灯台で見事な崖や滝や番屋などが見られたが、今回はある。高さは約 10 ｍで、灯台直下には「根室車石」

３回、全部で４匹のヒグマも見られた。ヒグマががある。これは柱状節理がマグマによって丸く曲見られる確率は約 90％前後らしい。しかしカラげられたためだそうで、本当に車輪のようである。

フトマスやサケが遡上し始めると、もっと多く見られるそうである。

きりたっぷみさきとうふつみさき霧多布岬（湯沸岬）は浜中町の太平洋に突き出エゾシカは知床の自然を破壊するほどに数を増しているらしい。よってエゾシカとの衝突事故が後を絶たないそうである。バイクは特に要注意である。
羅臼側からのクルージング
では季節によりクジラやシャチも見られるとの事である。
知床五湖は簡単に行ける
し、今は周囲に電線付の高架
木道が出来ていて、熊の出没に関係なく見学できるようになっている。
滝壺がそのまま温泉になっ24

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花咲灯台

沖はユルリ島、モユルリ島

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平成 27 年 1 月

た岬で、厚岸町の方から道道 123 号を海岸沿い

平洋が、後ろには一部土がむき出しになり、蒸気に、または霧多布湿原の横を通り霧多布に辿り着をあげる活火山の恵山が、そして白亜の灯台が鎮く。また根室方面からは道道 142 号を海沿いに座している。周囲はきれいな公園となっており、走ればよい。

灯台と一体化したすばらしい景観を作り出してい霧多布岬は名前の通り霧の多いところで、周る。

囲は断崖絶壁である。珍鳥のエトピリカが住む崖

海岸線は崖が急に海に落ち込んでいる風景で、としても有名である。最後の駐車場とテントサイ

恵山の火山爆発によって溶岩が流れ出て形成されトから少し歩けば灯台がある。灯台は正式名がたものとの事である。

とうふつみさき と う だ い「湯沸岬灯台」で、灯台前には湯沸岬灯台と書かれたプレートがある。

灯台は白く、丸く、丈の高い（約 19 ｍ）、最も灯台らしい風情である。太平洋側から津軽海峡

灯台は白い長方形の建物の上に赤い正方形の灯に入る場合には下北半島の尻屋崎灯台と共に最も台である。高さは約 12 ｍであるが、高い崖の上目印となる灯台ではあるまいか。公園内には函館に建っているので海面からはかなり高い。花咲岬

市灯台資料館（ピカリン館）がある。入館すると灯台とそっくりである。

３Ｆの展望室の自販機で一杯の飲み物がうれしい霧多布湿原は釧路湿原やサロベツ湿原に次いでことに無料でいただける。

大きく、カヌーなどの遊びやバードウォッチング、

直ぐ近くには温泉好き、特に秘境の温泉好きの

道産子の馬に乗るホースウォッチングも出来る。

者にはこたえられない「水無海浜温泉」がある。
ここは海岸の石ころを積み上げて作った露天風呂

えさんみさき恵山岬は津軽海峡の北海道側および太平洋側ので、満潮時には沈んでしまうので、干潮時の数時

入り口の亀田半島の突端にある。恵山は活火山で間しか入れない。また天気が悪い時も入れない。

今でも噴煙を上げている。函館からは国道 278

今はコンクリートと石で作られた高さの異なる湯号を反時計回りに津軽海峡沿いに海岸線を走れば船がある。混浴露天風呂で、現在は丸太小屋風の容易に行ける。またで有名な森町か

男女別々の更衣所が出来ている。入浴者ばかりでらは同じ国道 278 号を時計回りに走れば容易にはなく、見学者もいるので水着持参で行きましょ

到達できる。

う。

いかめし

恵山岬灯台公園は太平洋に突き出た高台の岬で、周囲は芝が敷き詰められ、前には何もない太恵山岬灯台公園に建つ白亜の灯台

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クリックの手紙宇部市

しまふくろう2010 年初頭、失われていたと思われていたフ見つかった。そもそもクリックらは、自分たちのランシス・クリックの書簡が発見された。新たな手で何の実験もしていなかったのであり、他人の書簡により、「二重らせんの物語」の主要登場人

アイデアを用いて核酸の研究を続けているのは、物の人間模様が鮮やかによみがえり、現代のわれキングスカレッジの連中としては、当然面白くな

われに語りかけてくるようだ、と Nature 誌は記

かったはずだ。両研究所間の騒動にウィルキンスしている。

は辟易し、忠告を兼ねてこの手紙をかいたようだ。

当時クリックは、ケンブリッジ・キャヴェン

２日後のかれらの返事は、ウィルキンスの研ディッシュ研究所でタンパク質の X 線回析をテー究室が近いうちに「生体分子の構造に関する重要

マに博士論文に取り組んでいた 35 歳の大学院生。

問題」の一つを解決する可能性は「非常に高く」、

ジム・ワトソンは博士号を取得したあと、ミオグ

まさに「幸運な位置」にいると指摘したあと、次ロビンの結晶化を手伝うという表向きの理由でアのように結ばれている：

メリカから来ていた弱冠 23 歳の客員研究員。か
れらはともに正式に認められて DNA の研究をし…so cheer up and take it from us that even if weていたわけではない、というのがおもしろい。

kicked you in the pants it was between friends.
We hope our burglary will at least produce a

両者ともクリックの友人であるロンドン大学キ

united front in your group!

ングスカレッジのモーリス・ウィルキンスを通じYours everて、かれらが進めていた DNA の研究―それは正Francis

式に認められていた―に興味をもったようだ。

Jim

1951 年 11 月 21 日、ロザリンド・フランク

クリックがここでいみじくも指摘しているようリン（ロージー）はキングスカレッジの討論会で、に、キングスカレッジのグループはすでに崩壊・最新の実験結果を発表した。これを聴いたワトソ

分裂し、機能不全に陥っていた。

ンは DNA 構造中の水分含有量を一桁間違って記憶し、クリックに伝えた。１週間後、かれらはみ

その原因は、ワトソンも著書で指摘しているよ

たところ制約を満たしていると思われる分子模型

うに、キングスカレッジグループ内で、ロージーを組み立て、キングスカレッジの人々を招いて披とモーリスやランドルとのあいだの感情のもつれ露した。それは塩基が外側に突き出ている三重らからきている。いっしょに仕事をしている仲間とせんで、ロージーはひと目みた瞬間、それが間違っは対等でありたいという、至極もっともな彼女のていることに気づいた。

願いを、同僚たちは誤解したか、受容できなかったようだ。「ロージーはただ一人前の科学者としここで問題が起きた。1951 年 12 月 11 日付
でウィルキンスがクリックにあてた手紙も、今回

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山口県医師会報て扱ってもらいたかっただけだと思う」と、クリッ
クも後日書いている。

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平成 27 年 1 月

ロージーが撮影した X 線回析 51 番写真は、明

しかし、そのワトソンも人種に関する偏見を口らかに DNA が二重らせん構造をとっていることにして批判を受け、クリックのノーベル賞メダルを示していた。この写真は 1952 年 5 月にローも親族により競売に付された。

ジーとおそらくその指導を受けていた大学院生ゴズリングによって撮影され、1953 年 1 月 30 日時は流れるのである。

にワトソンはウィルキンスのところでこの運命の「51 番写真」を見せられた。ロージーは正解まで

参考資料：

もうあとわずかというところまできていた。DNA

１.Molecular Structure of Nucleic Acids. By J. D.

の二本鎖が逆向きであること、互変異性のうち正Watson and F. H. C. Crick; Dr. M. H. F. Wilkins,

しい型をとれば、塩基が対になることの二点に気Dr. A. R. Stokes and H. R. Wilson; Rosalind

づきさえすれば良かった。しかし、彼女は当時キE. Franklin and R. G. Gosling. Nature no. 4356,

ングスカレッジと DNA から離れ、タバコモザイ

Saturday, April 25, 1953, Vol. 171: 737-741

クウイルスの研究を始めようとしていた。グルー
プ内のゴタゴタにうんざりしていたのだろう。

2.The lost correspondence of Francis Crick.
Nature 467: 519-524, 2010
3. Crick s medal goes under the hammer. Nature

Nature 1953 年 4 月 25 日 号 に、DNA の 構 造
に関する論文が３本掲載されている。そのうち１
本はワトソンとクリックの論文、残りの２本はキ496: 13-14, 2013
4.「熱き探求の日々 DNA 二重らせん発見者の記録」フランシス・クリック著

ングスカレッジの論文で、ウィルキンスとロージーが別々に書いている。結局最後まで、キング

TBS ブリタニカ
5.「二重らせん」 ジェームス・D・ワトソン著

スカレッジの重苦しい雰囲気とコミュニケーショ
ンの欠如は解消されなかったようだ。

講談社文庫
6.「DNA すべてはここから始まった」
ジェームス・D・ワトソン著

クリックの著書に、1962 年のノーベル賞受賞
式の写真が掲載されている。ウィルキンス、ク

7.「二重らせん

講談社

第三の男」

モーリス・ウィルキンズ著

リック、ワトソンが他の受賞者とともに誇らしげ

8.「遺伝子の分子生物学」 第３版に写っている。しかし、あのロージーがいない。

ジェームス・D・ワトソン著

岩波書店
化学同人社

DNA 繊維の X 線回析でたいへん優れた業績を残：教科書とは何たるかを初めてぼくにしたロージーは、1958 年がんのため 37 歳の若教えてくれた書物。驚きと興奮に満ちさですでに帰らぬ人となっていた。

ていた。中澤 淳教授が学期途中で着任され、初めての講義で出されたテス

ロージーと激しくやりあったワトソンも、最初は彼女によい印象をもっていなかったようだ。しトに全く答えられず、あわてて購入した。今でも大切に持っている。

かし、後日著した「二重らせん」のエピローグでは、下記のように彼女を讃えている。
〜ロージーのような高い知性にめぐまれた女性
は、科学の世界に受け入れてもらうためには、ひ
ときわ苦闘せねばならなかったのである。自分の不治の病を知りながら泣き言もいわず、その死の数週間前まで高度の研究をつづけているロザリン
ドの姿を見て、だれもがその厳しい勇気と誠実さに強く心を打たれたのである〜―ジム・ワトソン―

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ランゲルハンス島の岸辺
宇部市

ひとには誰にも忘れられない風景というものがあるのではないか。
それは実際の風景でもいいし、心象風景でもしまふくろう岩の上に腰をおろし、水平線に落ち込みそうな船を飽きずに眺め、その先にあるいまだ見ぬ土地をただひたすら夢想した。

よい。

いつの日か、そこへ行きたい
ぼくにはある。
それはふるさとクンジャ浜の崖の上から見た
東シナ海と、その水平線の先にある本土と呼ばれていた土地を夢想していた学童のころの自分である。そのときのぼくには、
時間はたっぷりあった。
夏の陽射しが痛いほどの真昼の午後。
さとうきび畑での労働の合間の昼休み。
舗装もされていない赤茶けた道を、崖の方へひとり歩いてゆくと、
モクマオウの防風林の間から、海岸沿いの集落へおりてゆく小径がみえる。その崖の上へ着くと、突然 180 度視野が開け、真っ白い砂浜と光り輝くグラデーションの紺碧の海、そして浮かぶ白い雲と古宇利島がみえた。

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あのときぼくはランゲルハンス島の岸辺に確かに触れた。
あの渇望はどこからくるのだろう。

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平成マッタケ事情
徳山

望月

一徳

私の母親の里は、山陽自動車道の河内インター

突然ですが、ここで、皆さんに問います。秋の（広島県）のすぐ傍で、実家は直線距離にして味覚の代表は、と言えば、マッタケでしょう。こ

500 ｍ程の山陽自動車道に沿ったところにあり

れに異論は、あるまいと思います。

ます。

「栗もあるぞ！」と、外野席から・。まぁ、マッ昭和 50 年代に、この山陽自動車道の敷設の際

タケということで、話を続けます。

に、実家の田んぼの真ん中を突っ切ることになっそのマッタケが、昭和 20 年代にはこの村では、て買収されたので、残った土地と屋敷は道路沿い

豊富に採れました。唯一の自然の恵みと言っていになりました。

いでしょう。また、当時の大人にとっても楽しみ

すぐ傍の高速道路をひっきりなしに自動車が走な食材であったことは、間違いありません。里帰る。見上げれば、本郷の広島空港から飛び立ったりに同行した親戚のじいさまが、山道をそれて松ジャンボ機が、轟音を残して実家の真上を飛ぶ。

林に入って程なくして戻ってくるや、手には一本

ご先祖様は勿論、40 年前に亡くなった母親でのマッタケが・。歩きながら、生のままのマッタ

さえ、その様変わりに驚くに違いありません。実
際に、現実を見ている私も、その変貌ぶりに目を見はっているありさまです。

ケをパクリ！
あの辺りは、どこにでもマッタケが自生しておりました。

子供の頃（昭和 22 〜 23 年ころ）は、住んで周辺一帯のそれぞれの持ち山には、健康な松がいた竹原（町並み保存と酒造りで有名。池田元総たくさん生えておりました。それに落ち葉や柴は、理の選挙区）から、乗合バス（その頃は、木炭で貴重な家庭の燃料だったので、自然と山の手入れ走る）で終点まで、それからひと山越えで、3 キが行き届きマッタケにとってよい条件がそろいまロの道のりを歩きました。半日がかりの里帰りで

した。

した。

だから、いったん持ち山に入れば、背負い籠でそこには、自然にゆだねて時が過ぎる静かな農村がありました。隣町の西条と同じく少しばかり高地のせいで、冬はとても寒い処です。

運ぶほど採れました。姉さんかぶりをした叔母の後姿が、目に焼き付いております。
余計なことですが、当時は、田圃の動力に牛をそれが、今では自動車の普及で、僅かに 30 分

飼っておりました。この動力が、機械に変わりは足らずの行程になり、便利になりました。確かに、じめる頃、マッタケの収穫に目に見えぬほどの異便利にはなりましたが、その代わりに失うものは変が少しずつ生ずることになる、と気がついた人なかったか？を、検証したいと思います。

は、誰もおりません。

♡
山口県医師会報29平成 27 年 1 月

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当時は、マッタケは豊富に採れて食べきれない

後 3 年ほどして、その村からマッタケは、忽然ので、佃煮にして保存しておりました。今ならあと消えました。なんともミステリアス！でもなんりがたい晩酌の友ですが、子供達にとっては、マッでもない。その理由は、この後で・。

タケの佃煮も焼きマッタケも牛肉の入らないすき

これが平成 8 〜 10 年頃のことです。

焼も、ちっとも魅力がありません。

マッタケが消えるのと同時進行で、山陽自動車

昭和 20 年代末（高校生のころ）、食糧事情も多少は改善し、牛肉も入手できるような時代に

道の交通量が頻繁となり、高速道路沿いの松は、
どんどん立ち枯れしました。

なったので、秋のシーズンには友人を招待してある大学の農学部の先生の研究によると、松のマッタケ狩りを楽しみました。当時は、マッタケ

木の栄養管に、排気ガスの粒子が詰まるのが原因

狩りはごくありふれた行楽でした。

だそうで、人間で言えば窒息死のようなものです。

今にして思えば、
もっと食べておけばよかった、

マッタケは、赤松林の地上に、まばらに帯状と思いますが、所詮マッタケは、大人の味です。

に輪菌を描いて発生するので、これ以上松の立ちマッタケの炭火焼き、土瓶蒸しの香り、すき焼き

枯れが続けば、マッタケは絶滅危惧種に指定されにしてよし、最後はマッタケご飯でしめる。

るに違いありません。我々の便利な生活の犠牲とそのシーズンに食べることが出来れば、日本人言ってよいでしょう。

に生まれてよかった、と誰しも思うでしょう。
かくして、平成になってからは、マッタケは庶それから、たちまち 30 年の歳月が過ぎて、昭和 50 年代になりました。

民の食卓から消えました。
それでも秋が深くなって、金木犀が香りを放ち

当時、持ち山を管理している兄（昭和 10 年生）

始めると、マッタケが出回る合図です。しかし、が現役のころ、取引先のお客をマッタケ狩りに招地ものは高嶺の花となり、手が出ません。金木犀

待し、その上、お土産に持たせるくらいの収穫はも、教えてくれんでもいいのに・。

あった、と聞きました。マッタケが少なくなり、高級な贈答品になった証拠です。

ここ 20 年ばかりの間は、無いよりましのカナ
ダ産（白っぽく香りが薄い）を買ってみたり、痩その頃を思い起こせば、北九州の病院に勤務中せたマッタケ（たぶん北朝鮮産）を買ってみたりで、宇部の知人が安くないお値段でマッタケを購しますが、昔の味には及ぶべくもありません。ま入し、それをプレゼントしてくれるというので、さに、地ものは、幻となりました。

下関のインターまで受け取りに出かけたことがあ

まったく未練たらたらのマッタケ恋しを過りました（当時は、こんないい人がいたんだな、

ごしております。そんな私を気の毒がってか、時としみじみ）。

には善意のお方から地ものを戴くことがありま

受け渡し時間が、夜中のことでまるで麻薬の取引のようだと、お互いに苦笑いしました。すでに、マッタケは滅多と口に入らない貴重品になっておす。
あまりの嬉しさに、白鵬が、懸賞金を受け取る
みたく拝んでしまいます。

りました。これが、昭和 50 年代半ばのことです。

私のマッタケ人生が、なんとか途切れないで続マッタケが、貴重な食材になるにつれ値段はウナ

いているのは、善意のお方のお蔭です。昨年（平ギ登りとなり（それにしても 1 本一万円は異常成 26 年）の秋にも、地ものを戴きました。そのです）、この村がマッタケ処として昔から近隣に中に逸品がありましたので、ご披露いたします。

知れていたことから、農協から買い付けを依頼さそれが、残念なことに虫食いでありました。

れたのが、平成 5 年ごろ。

しかし、虫なんかに負けてなるものかと、焼きで、買い付けに回ったところ、かなりの数のマッ物に椀物にそしてマッタケご飯とやってはみまし

タケが集まった、と聞きました。ところが、そのたが、お味のほどはご想像にお任せいたします。

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第 1853 号

マッタケは、ほどほどの大きさがよろしいかと

平成 27 年 1 月

参考資料・『キノコ図鑑』高木国保著

存じます。

日本文芸社

平成 10 年発行

補遺・・外野席の男女 20 人（男 12 女 8 人平♡均年齢 66.8 歳）に聞きました。「秋が来た、と感

さて、世の中が、どんどん便利になるにつれて、じる食べ物はなに？」回答は、栗 5 、柿 4 、サ

お山の空気が汚染されるので、「平成のマッタケ

ンマ 3 、梨 2 、マッタケ 2 、太刀魚 2 、ミカン 1 、事情」は、改善することはなさそうです。

リンゴ 1 人でした（調査は平成 26 年 10 月末）。

そのうち、マッタケに代わって、栗が日本の秋

マッタケは、主役の座を明け渡しました。

を告げる味覚になるかもしれません。焼き栗、ク
リ御飯はうまい。
「栗もわるくないぞ！」と外野席から・。
平成 26 年 11 月 6 日 木曜日

大きなマッタケに、猫もびっくり！

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平成 27 年 1 月

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チーム★しみず奮走！
〜下関海響マラソン 2014 〜
下関市

清水

徳雄

2009 年 11 月の初マラソン 4 時間 02 分台かな目標を達成した後、新たな目標を目指したつもら丸 5 年。通算 13 回目の 2013 年 4 月の「さがりであったが、何が何でもやり遂げるという気概

桜マラソン」で念願のサブ 3（3 時間切り）達成。

に乏しかった。心のどこかで「もう充分じゃない

今回通算 19 回目のフルマラソン、「下関海響マのか？」とささやく悪魔がいた !?

ラソン 2014」。果たして結果や如何に !?
４. 個人練習の限界
昨シーズン（2013 秋〜 2014 春）の私のフル

私は常に一人で練習している（時々妻と走るが、マラソンレース結果は、公認 4 大会とも 3 時間

キロ 7 分の疲労抜きジョグ）。一人でポイント練

一ケタ台、非公認 1 大会のみ 3 時間切りという習（走力を上げるためのハードな練習）は可能なちょっと（いやかなり？）不満な結果に終わってのだが、やはり一人だとギリギリまでは追い込めいる。いろいろな要因があると思う。

ない事もある。これからはランナーの会に入って集団での練習に参加するなり、レースを（必ずし１. 練習内容の不備
一応、それなりの練習を積んだつもりだが、適も記録狙いの全力ではなく）練習として利用するなどの工夫が必要と感じる。

正ペースで適正距離を適正頻度で行っていたか。
これは永遠のテーマとも言えるが、レトロスペ

５. 年齢

クティブに検証してみると、必ずしもベストのト

これは正直認めたくないのだが、既に 46 歳。

レーニングができたとは感じられない。むしろ、筋力・心肺機能などもとっくにピークは過ぎておマンネリと妥協の内容に終始していた感あり。

り、ある程度まで鍛えると後は年々低下するのは逆らえない世の摂理。今までに鍛えた能力はなる

２. ウエイトコントロール
走り始めてある程度（数か月〜 1 年ぐらい）べく維持するように、また未開の能力を少しでも伸ばす方向に考えを切り変えなくてはならない。

の期間は、食事など意識しなくても走るだけでどんどん体重は落ちてくるが、一定レベルになるとさて、今回の秋もステップレースとして幾つ

プラトーになる。練習量が変わらない限り、たまかのハーフマラソンなどを走ったが、昨年の同じに大食い（私の好きな食べ放題など）すると、体大会と比較してタイムは 1 〜 2 分の短縮どまり。

重は逆に増えてしまう。これをコントロールする

海響マラソン 2013 が 3 時間 09 分台だった事かのは結構難しい。食事を減らすと体力が持たず、ら考えると、今年も 3 時間切りは難しいか・・・

練習のペースが保てない。結局、一時と比べて狙いのタイムをどう設定するか悩んだが、現実2kg ぐらいオーバーの状態で 1 年が過ぎた。

的な「キロ 4 分 20 秒で、3 時間 03 分」に決定。
あと 3 分ぐらいなら、いっそのこと 3 時間切り

３. モチベーションにすればいいのにと思われる方も多いかもしれな「サブ 3」という、市民ランナーとしては大きいが、長年走っていると、良くも悪くも設定タイ

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山口県医師会報

第 1853 号

新年特集号

平成 27 年 1 月

ムから大きくずれる事がなくなってくる。その中のだ。ベスト 2 時間 30 分のカンボジア人は、ア

で「3 分も」設定タイムを変更するのは無謀だと

ジア大会後の疲労も抜けていない状態であったろ感じる。もちろん、当日の体調・天候等で最終日

うに、調整のためかフルを 3 時間ペースで走っ調整は行うが。

ていた。さすが芸人、自分の役割をよく心得ており、すれ違うランナーに「にゃあ !!」を連呼しな2014 年 11 月 2 日、海響マラソン当日は、懸がら手を振ったり、ハイタッチに応じたり。こっ

念された雨も何とか降らずに朝を迎えた。毎年 7

ちはペースを保って走っていたら、10km 手前で時 15 分に記念撮影をするのだが、2010 年に結彼と並走状態に。これは気分がいい！ 対向ラン

成した「チーム★しみず」は今年も総勢 50 人以

ナーがみんな私にきゃあきゃあいっているよう

上で、フル・5km・2km のレースに参加。オレな錯覚に陥る (^o^) その後も私の快調な走りは続

ンジ色のＴシャツでそろえた姿は壮観である（写く。

真は参加者の一部）。
私は最近レースでよく一緒になる事が多く、密曇天の中、8 時半にスタート。スタートは申告

かに意識している相手がいる。それは某女性ラン

タイム順にブロック分けされており、私は 5 月

ナーＹさんである（宇部のＫ先生もだが (^^；)）。

に 2 時間 55 分でエントリーしていたので、最前下関在住Ｙ銀行勤務の彼女は女性市民ランナーと方のＡブロックであった。スタート後から自分のしてはトップレベルで、大阪国際女子マラソンな

ペースで走る事が出来るのが大きなメリット。最

ども走っている。昨シーズンのベストも 2 時間

初の 5km の入りが 21 分 21 秒。やや設定より早50 分台前半で、私より 10 分近く速い。女性の

いが、そう無理なく走れているのでこのペース

年齢別ランキングでも全国 4 位のツワモノであを大事にした。関門医療センター前を折り返すとる。いつかは彼女に勝ちたいというのも私の目標

8km 地点。同院を退職したのはもう 7 年前であの一つである。15km 地点で折り返しがあるが、るが、馴染みのドクターやナースらが声援を送っ

そこで彼女は私より約 30 秒前方。なるべく離さてくれるのは励みになる。来年以降も宜しく！

れないようにしたいが、参加者の多い海響マラソ
ンでは、このぐらいの差でも折り返し以外で目視

海沿いを南に走るようになると、何故かすれ違うランナーが皆こっちに手を振ってくる。どういによる確認は難しい。心眼で捉えて頑張るしかないのである。

うこっちゃ ?? するとすぐにその疑問は解決。直前にゲストランナーの「猫ひろし」が走っていた

19km 地点の私のクリニック前は例年通り患者さんたちの声援が！ ここは余裕を持って笑顔で応える。皆さん、ありがとう！ 彦島トンネルを抜けると中間地点。1 時間 29
分ちょうどで通過。設定
よりやや速く、アップダ
ウンの厳しい後半の落ちを最小限に抑えれば 3 時
間切りも狙えるな〜と若干色気立つ。ここで後方
から誰かが猛然と私の横をすり抜けていった。猫であった！ いよいよ本気

山口県医師会報33平成 27 年 1 月

新年特集号

第 1853 号

モードに入ったのか、ギアを上げ前半のペースと笑顔に余裕なし (>n<) でも最後の気力を振り絞っは違う。相変わらず「にゃあにゃあ」言ってはいてフィニッシュ地点の海峡メッセを目指した。

たが。後半に入って最初の難関「彦島大橋」で猫の後ろ姿はどんどん遠ざかり、ついでにマリオの

3 時間 05 分 35 秒

仮装のランナーにも追い抜かれた。余談だが、いわゆる「仮装ランナー」はかなり走力がある人々

これが今回のタイム。男子出走 7000 人以上でだ。ただでさえきついフルマラソンを重くて暑苦

171 位（猫より 10 分遅れ、マリオやＹさんよりしい格好で走る（しかも制限時間内に完走する）

5 分遅れ）。当初の想定より少し悪かったが、海のだから、普通に走ればルンルンに走れるはずだ。

響マラソンのベストをわずかに更新できた。シー
ズン初めのこの時期の記録としては、まずまずん〜、おかしい。と感じたのは 25km 地点。前か。しかし前半 1 時間 28 分 58 秒→後半 1 時間

半抜きつ抜かれつだったマリオが前方に遠ざかっ

36 分 37 秒の落ち込みは不甲斐ない。前後半のたし、何より 20 〜 25km のラップが 22 分台にタイム差は 3 分程度に抑えたかった。今までも落ちている。ここからが正念場であるが、武久のそうだったし、今回も感じたのは、「記録ありき」

バイパスでもペースは上がらず・・・。29km 地では失敗しやすいということだ。狙う（狙いた

点の折り返しでは、勝手に意識していたＹさんとい）記録のペースで走ると、無理がたたって後半の差は広がり約 1 分半に。このあたりは海に出っ失速となる。私ももう初心者ではないのだから、張った人工島を走るのであるが、この日は強風

自分の体感で「このペースなら行けそう」と感じに悩まされた。遮るものが何もない所で、モロにる速さで走るとほぼイーブンで走れ、結果的に好向かい風を受けると気分も凹む・・・

30km ま記録が出る事が多い。しかしながら、人間は弱いでのラップは 22 分 45 秒。もはや 3 時間切りはものだ。わかっちゃいるけど止められない。どう余程の楽天家でもない限り諦めざるをえないペー

してもやや高望みの設定ペースで走ってしまうのス。他大会にはないエネルギージェルをエイドでだ・・・。

補給するも、精神的ショックのため、あまり力は出ず。しかし、まだこれが下げ止まりではなかっ

今シーズンは、12 月の防府読売、2 月の別府

た。30 〜 35km 、35 〜 40km はともに 23 分台

大分、4 月のさが桜を走る予定である。狙うは後半と、もはや 3 時間 20 分レベルのペース・・・。

2 時間 55 分切りで、あわよくば年齢別フルマラとほほ (>̲<)ソンランキング全国 100 位以内。ただ、46 歳で100 位以内に入るには 2 時間 53 分前後が必要か

海響マラソンでは、私たち 3 時間ちょっとのと思われる。私はまだまだ記録短縮への情熱はあ

ランナーは、35km 地点前後で 5 時間レベルのラ

るし、体重・体脂肪率のコントロールも真剣に実ンナーとすれ違う。妻やその友達、今年は村岡県行中である。また皆様へ良いご報告ができるよう知事ともすれ違った。マラソンが趣味と噂の知事精進を重ねるつもりである。

も忙しくて練習がままならないのか、立ち止まってお付きの人が冷却スプレーをかけているところだった。

最後に、これまでのシーズンベスト（公認大会）を記載する。
2009 〜 2010

3 時間 54 分

キロ 4 分 40 秒台にペースは落ちたが、ここか2010 〜 2011

3 時間 27 分

らズルズルと 5 分台にまでは落とさなかったの2011 〜 2012

3 時間 19 分

は、一応サブ 3 経験者のプライド。バテバテの2012 〜 2013

2 時間 59 分

人を抜いたり、逆にイーブンペースの人から追2013 〜 2014

3 時間 01 分

い抜かれたりしながら、39km 地点で再び自クリ
ニック前へ。またもや声援を受けるも、ここでは

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平成 27 年 1 月

第 1853 号

表紙写真の募集
山口県医師会報の表紙を飾る写真を随時募集しております。
アナログ写真、デジタル写真を問いません。
ぜひ下記までご連絡ください。
ただし、山口県医師会員撮影のものに限ります。

〒 753-0814

山口市吉敷下東 3-1-1

山口県医師会広報情報課

E-mail kaihou@yamaguchi.med.or.jp

新コーナー「若き日（青春時代）の思い出」原稿募集「若き日（青春時代）の思い出」をご紹介いただける投稿を募集いたします。
字数：1,500 字程度
1）タイトルをお付けください。
2）他誌に未発表のものに限ります。
3） 同一会員の掲載は、原則、年 3 回以内とさせていただきます。
4）編集方針によって誤字、脱字の訂正や句読点の挿入等を行う場合があります。また、送り
仮名、数字等に手を加えさせていただくことがありますので、ある意図をもって書かれている場合は、その旨を添え書きください。
5）ペンネームでの投稿は不可とさせていただきます。
6）送付方法は電子メール又は CD-R 、USB メモリ等による郵送（プリントアウトした原稿も添えてください）でお願いします。
7）原稿の採用につきましては、提出された月の翌月に開催する広報委員会で検討させていただきますが、内容によっては、掲載できない場合があります。
【原稿提出先】
山口県医師会事務局〒 753-0814

広報情報課

山口市吉敷下東 3-1-1
TEL：083-922-2510
E-mail山口県総合保健会館 5 階
FAX：083-922-2527

kaihou@yamaguchi.med.or.jp

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山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

新 郡 市 医 師 会 長

イ ン タ ビ ュ ー

第5回
と

き

ところ

下松医師会長篠原照男 先生

平成 26 年 10 月 4 日（土）篠原小児科医院［聞き手：広報委員

岸本委員

本日は、平成 26 年 5 月から新しく下

岸本

千種］

すが、先生からご意見などはいかがでしょうか。

松医師会の会長になられました篠原照男先生にお話をお伺いします。篠原先生、よろしくお願いい篠原会長たします。会長になられて以来、大変お忙しい毎

6 日にも女性医師部会によるブラッシュアップセ

日かと思います。まず下松市と下松医師会のご紹ミナーが開催されました。非常に活発な討論があ介をお願いいたします。

りまして、若い女性医師の参加もあり、多くの意

会長の登坂先生は非常に熱心で、9 月見が出ておりました。今後は女性医師も医療の面
篠原会長

下松市は人口 56,000 人あまりの市のみならず、医師会活動にも積極的に参加していで、人口構成は全国と同じく団塊世代と、その子

ただき、その非常に有能な力を発揮されることを供が多いひょうたん型です。下松医師会は下松市

期待しています。

が市制を施行した年の昭和 14 年に、14 名の先生方で発足しました。現在の会員数は 9 月 1 日

岸本委員

病診連携についてはいかがですか。

現在 82 名で、うち A 会員が 40 名、B 会員が 35名、C 会員 7 名です。A 会員の平均年齢は 60 歳

篠原会長 病診連携は在宅医療と少し関連性があですが 4 年前は平均 56 歳でしたので、この 4 年

るかと思いますので、同時にお話しさせていただ

間はあまり若返っておりません。

きます。周南地域では徳山中央病院が基幹病院です。平成 24 年度に地域医療支援病院の認定を受

岸本委員

年齢構成としては、徐々に高齢化してけ、今年の 4 月から独立行政法人地域医療機能きているのかなと思いますが、世代交代は上手く推進機構（JCHO：ジェイコ）となりました。急いっていますでしょうか。

性期医療や回復期リハビリから介護まで一連のサービス提供を行い、病診連携や地域包括ケアも篠原会長

そうですね、二世の先生も居られます

し、三世の先生も少しおられるようです。

積極的に行われています。また、下松市では、周南記念病院が中核病院になります。病院機能として、急性期病床 200 床と本年 6 月にオープン

岸本委員 周南地区女性医師部会が発足していま

36

した回復期リハビリ病床 50 床を有し、老健施設

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

第 1853 号

ふくしの里は入院定員 70 名です。さらに在宅支が、光市、下松、徳山の 3 医師会で年 1 回、情援機能として、在宅支援事業所や訪問看護ステー

報交換と交流を深めています。

ション、訪問介護ステーションも併設されており、下松市の在宅医療に貢献されています。周南記念岸本委員

会長さん同士の交流はあるのですか。

病院では、平成 16 年から地域医療連携室を設置
し、病診連携を積極的に推し進めています。その篠原会長 県医師会の会議や懇親会の時には近く一つとして、周南地区カンファレンスを年 4 回に座りますので、よく顔を合わせます。

開催しています。年に 1 回、主として 9 月ですがカンファレンス後に情報交換会もあり、開業医

岸本委員 地域医療に貢献するためには行政とのと勤務医の先生方の交流に大変役立っています。

協力も必要と思いますが、それについてはいかがでしょうか。

岸本委員

先週、笠戸島でありました。私も参加
篠原会長させていただきました。

行政との協力としては、下松市との契約で救急医療、健康診査、各種健診事業、予防接篠原会長 また周南記念病院の主催で市民健康公

種、学校医、産業医、介護保険に関するものなど

開講座も年に 3 回行われており、市民の方も非多岐に亘っております。現在のところ、大きな問常に喜んでおられるようです。

題はなくスムーズに行われており、今後もこの協力体制を維持していきたいと思っております。

岸本委員

市民にとって、なじみの深い病院ですね。周南地区の他の医師会、例えば徳山医師会や岸本委員 少子化対策についてはいかがでしょう

光市医師会とのかかわりはいかがでしょうか。先か。

生のご専門である小児科の先生方は、周南こども
ＱＱ（周南地区休日・夜間こども急病センター）

篠原会長

や小児救急医療電話相談事業でも連携、協力して供の数は 1,600 万人で 30 年続けて減少していまおられますね。

す。下松市は山口県で唯一、出生数が増え、総人

平成 26 年 5 月現在の 15 歳未満の子口も増えている市です。ここ数年間は県内での出篠原会長

周南小児科医会というのがあり、会長は周南市の賀屋 茂 先生です。予防接種をはじめ生率も高く、平成 24 年度は和木町に次いで第 2位でした。

とした小児医療の面で、行政との交渉等も含めまして賀屋先生を中心に非常にまとまっています。

岸本委員

徳山中央病院で行われているて、住みやすいのでしょうね。

周南こどもＱＱ

子供さんがおられる親御さんにとっに小児科医会の先生方や内科の先生にも加わっていただき、光市、下松市、そして周南市、この篠原会長

3 市医師会で周南地区の小児の夜間救急をカバーてくれています。その主なものを言いますと、1

し、市民の皆様にも喜んでいただいていると思い

か月健診は平成 11 年から公費助成が開始されてます。

います。子供の医療費助成として、下松市では 3

下松市はいろいろな子育て支援をし

歳以下は全員助成があり、3 歳から 6 歳未満は所
岸本委員

得制限がありますが、本年 8 月からそれが小学

場所も分かりやすいですし、皆さん安心されます

校 3 年生まで拡大されました。

ね。
岸本委員

それはありがたいことですね。

篠原会長 医師会の理事の方が中心になるんです37平成 27 年 1 月

篠原会長

山口県医師会報

第 1853 号

篠原会長

私は昭和 43 年に下関西高校を卒業し保育園児に対する援助としては、同時に保育園に通う児が 2 人以上の家庭については、

まして現役で山口大学の医学部に入り、昭和 49

2 人目から保育料が無料となっています。 くだ

年に小児科に入局しました。山大では前下松医師

まつ星の子プラン会長の秀浦信太郎 先生が同級でした。

という下松市独自の子育て支援のための行動計画があり、出産から幼稚園・保育園までの子育てを不安なくできるように、 く

岸本委員

だまつ子育てガイドブック

なることがあったのですか。

というものも作られ小児科を選ばれたのは、何か決め手と

ています。
篠原会長
岸本委員

下松だから

星

なのでしょうか。

私は 7 人兄弟の四男で末っ子に近くて、ちょっと甘えん坊でした。いろいろ考えたんですが、外科、内科、循環器科、消化器科など考篠原会長

そうだと思います。下松には、推古天

えていくと、子供を診るというのが自分には合っ

皇の頃に松の木に大きな星がふり、7 日 7 夜光りていると感じていました。当時、小児科の教授でくだ輝いたという故事があり、「星が降った松（降りした小西先生の教科書が大変分かりやすかったこ

松）」が下松の地名の由来とも云われていますね。

ともあり、小児科に決めました。

1 か月健診について少しアピールさせていただこ
うと思います。乳幼児健診は 1 か月、
3 〜 4 か月、岸本委員

7 か月、1 歳 6 か月、
3 歳 6 か月の 5 回ありますが、鹿児島県のどちらですか。

お生まれは鹿児島県と伺いましたが、中でも 1 か月健診というのは、育児に不慣れな
若いお母さんにとっては、
非常に大切な健診です。

篠原会長

先天的な疾患や異常の発見、母乳などの栄養指導

小学 4 年生の時に家族で下関市に移り住みましのほかに、生後 2 か月という早期から始まる予た。

枕崎市という、台風がよく来る所です。

防接種のスケジュール表を作ってあげたり、子育て支援なども重要です。

岸本委員

学生時代、何か運動はされていました

か。
岸本委員

お母さんたちにとっては心強いです

ね。では、ここで話を変えまして、先生ご自身に篠原会長ついてお聴かせいただきたいと思います。まず新ルをやっていました。身長があまり高くないので、しく会長になられてのご心境とか抱負をお聴かせ

なかなかアタックもキレイに決まらないこともあ頂けますか。

り、大学では違うスポーツをやるつもりだったん

高校の時に 2 年間ぐらいバレーボー

ですが、医学部に入ったときの歓迎会でバレー部
篠原会長

私は小児科を中心にこれまでやっての先輩がすぐ横に来てしっかり勧誘されましたの

きましたので、医師会長としては少し役不足といで、つい調子に乗って「バレー部に入ります」といますか、未熟なところを自分で感じております

言ってしまい、そのまま連れて行かれ、結局、大ので、焦らずに自分ができる範囲内でやっており学でもバレーをやっていました。

ます。今後、介護保険や地域包括ケアシステムなどについて、しっかり勉強し、理事の先生方の協岸本委員

最近は何か運動しておられますか。

篠原会長

卒業してから、小児科の先輩である

力も仰ぎながら対応していきたいと思っております。

宇部市の鈴木英太郎先生にテニスを仕込まれまし岸本委員 次に先生のご略歴について教えていたて、ずいぶんやったんですが、開業してからはな

だけますか。

かなやる時間がなく、最近、ゴルフを始めました。

38

山口県医師会報

平成 27 年 1 月

岸本委員

ミュンヘンへの道から

第 1853 号

エースをろで活躍したとかに興味があります。高校時代に狙え になり、
今は 遥かなるオーガスタ になっ世界史を選択して、日本史はあまり印象に残ってたわけですね。

おらず、最近になって目覚めてきたというところ
ですね。

篠原会長

やってはいますが、なかなか上達しないので今は運動のためにと思ってやっています。

岸本委員 ある程度人生を生きてきてからのほう

プライベートで秀浦先生と一緒にすることが多い

が、おもしろいのかもしれませんね。

です。
篠原会長 吉田松陰の生き方とか非常に興味があ
岸本委員

他に趣味はございますか。

りますね。最近、新渡戸稲造の「武士道」を読んだのですが、武士道は現在ではすたれつつあると

篠原会長

本はよく読みます。戦国武将のことをいうことですが、桜と一緒で武士道というのは、書いている歴史本あるいは歴史小説が好きです。

まだまだ日本人の拠って立つべきものなのかなと思います。

岸本委員 現在放送されている黒田官兵衛はご覧になっておられますか。

岸本委員

私も 1 回読んだことがあるのですが、日本人の新渡戸さんが英語で書いたものを日本語
篠原会長

見られる限り見ています。

に訳し直したものでした。明治の人の英語力も凄
いですね。

岸本委員

どの武将がお好きなのですか。
篠原会長

篠原会長

直江兼続が大好きなんですよ。

私は音楽も好きで、ピアノは弾けない

んですがピアノ曲を聞くのが好きなんですね。モーツァルトやシューベルト、メンデルスゾーンも岸本委員

妻夫木 聡さんが演じられたから好き好きです。

ということではないですよね。
岸本委員 幅広いご趣味ですね。ご家族について、
篠原会長

それが理由ではありませんが、本を読差支えない範囲で結構ですのでお教えいただけまむと非常に立派な武将だったようです。

すか。

岸本委員

ああいう立ち位置も難しいですよね。

篠原会長 私は先程申しましたように鹿児島県生

自分が前に出ていくわけではなく、しっかり先をまれのため薩摩、妻は萩の生まれなので長州、つ見据えて支えていくという、全体の流れを見ていまり薩長同盟なんですよ。

くという点では黒田官兵衛も似ていますよね。
岸本委員
篠原会長

軍師ということになっていますが、武それはそれは。友好関係が何十年も続いているわけですね。

将でもあり軍師でもあります。
篠原会長
岸本委員 城巡りをしながらの旅行はお好きです

そうですね。子供は 4 人で長女、長男、次女、次男の順番です。

か。先生の場合は、人の方がお好きなのでしょうか。
篠原会長

どういう人がいたとか、どういうとこ

岸本委員

バランスがいいですね。

篠原会長

結婚してるのは長女だけなんですが、39

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

先日 3 人目の孫が産まれました。

第 1853 号

これがすなわち非凡なことに繋がる」というのがあります。これが今の私にできることかなと思っ岸本委員

先生はお孫さんにも優しくて、大変好ています。

かれてそうですね。
岸本委員

深みのある言葉ですね。ジッドの言葉

篠原会長 大阪に住んでるんですが孫が幼稚園にということで、もっと過激な言葉かと思いました。

行く前に、よく電話をかけてきます。会うと凄く継続することが大事ですよね。

喜んでくれます。
篠原会長
岸本委員 今大流行している妖怪ウォッチとかお継続は力なりということかなと思います。

好きなんじゃないですか。
岸本委員

本日は貴重な、そして楽しいお話をお篠原会長 まだそこまでいっていないかと思いま聞かせいただきありがとうございました。私も下すが、一番上の孫は新幹線や電車が大好きで、新松医師会の理事として協力いたしますので、今後幹線であればどんな種類の新幹線に乗ったのかな

ともよろしくお願いいたします。

どを聞いてきます。
岸本委員 それは帰って来られるのが楽しみですね。
篠原会長

年に 2 回ぐらい里帰りしてます。

岸本委員 お仕事もご家庭も大変充実されている先生ですが、座右の銘、好きな言葉はございますか。
篠原会長

フランスのアンドレ・ジッドの言葉で「平凡なことを毎日平凡な気持ちで実行すること、40山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号「会員の声」原稿募集
医療に限らず日々感じておられることを綴った随筆など、会員からの一般投稿を募集いたします。

投稿規程
１．投稿は本会会員に限ります。
２．他誌に未発表のものに限ります。
３．同一会員の掲載は、原則、年 3 回以内とさせていただきます。
４．字数は 1,500 字程度で、文章には必ずタイトルを付けてください。
５．外国語単語の使用は認めますが、全文外国語の場合は掲載できません。
６．学術論文については、その専門的評価が問題となる場合があるため、掲載できません。
（「山口県医学会誌」への投稿をお願いします。）
７．ペンネームでの投稿は不可とさせていただきます。
８．送付方法は電子メール又は CD-R 、USB メモリ等による郵送（プリントアウトした原稿も添えてください）でお願いします。
９．編集方針によって誤字、脱字の訂正や句読点の挿入等を行う場合があります。また、送り
仮名、数字等に手を加えさせていただくことがありますので、ある意図をもって書かれ、手を加えてほしくない場合、その旨を添え書きください。
10 ．原稿の採用につきましては、提出された月の翌月に開催する広報委員会で検討させていただきますが、内容によっては、掲載できない場合があります。
【原稿提出先】
山口県医師会事務局〒 753-0814

広報情報課

山口市吉敷下東 3-1-1

山口県総合保健会館 5 階

TEL：083-922-2510
FAX：083-922-2527
E-mail：kaihou@yamaguchi.med.or.jp41

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

第 1853 号

山口県における 2015 年のスギ花粉飛散総数の予測［記：山口県医師会理事

沖中

芳彦 ]

2014 年の夏は降水量が多く、日照時間の少な

総数の回帰式によりますと、県内測定施設の平均い日々が続きました。岩国市や広島市における豪値として、約 2,400 個 /cm2 というスギ花粉総数

雨災害も記憶に新しいところです。

の予測値が導き出されました。ちなみに昨年は、

一般に夏が暑く日照時間が多いとスギ雄花への平年値 2,570 個 /cm2 に対し、約 2,500 個 /cm2

分化が促進され、逆に夏の気温が低い、降水量がという予測値で、実測値は 2,530 個 /cm2 でした。

多い、日照時間が少ないなどの条件で、雄花への

一方、ヒノキですが、図 8 、図 9 は同一の木分化が抑制されます。一方で、スギ花粉数は多めの そ れ ぞ れ 2013 年、2014 年 秋 の も の で す。

の年（表年）、少なめの年（裏年）が交互にみら2014 年は、1,685 個 /cm2 であった昨シーズンれます。2014 年のシーズンはスギ花粉飛散の裏と比べて花芽が少ないように思われました。なお、年でしたが、前年の夏が非常に暑かったためか、ヒノキの現時点での平年値は 1,180 個 /cm2 です。

裏年としてはこれまでで最多のスギ花粉捕集数

平 年 値 は 最 近 10 年 間 の 平 均 と し て い ま す。

となりました。今シーズン（2015 年）は表年に2014 年のスギ総数は 2,530 個 /cm2 でしたが、当たりますが、夏の気象にどの程度影響されるで10 年前の 2004 年の数が 260 個 /cm2 と非常にしょうか。

少なかったため、2015 年のシーズンを迎えての筆者はシーズン中の花粉数予測のために毎平年値は前年の 2,570 個 /cm2 から 2,800 個 /cm2

年 11 月上旬にスギの木の観察をしていますが、へと増加しました（図 10）。筆者のスギ雄花の着2014 年の秋は前年と比べると、雄花を着けてい花状態からの予測では、2015 年のスギ飛散は前る枝の割合（筆者はこれを便宜上「着花率」と称年と同程度か少な目で、平年値を下回るというこ

しております）は同程度かやや小さいようです。

とになります。仮にそのようになれば、表年で初

図 1 と図 2 は同一の木の 2013 年と 2014 年のめて前年を下回り、さらに平年値をも下回ることものですが、この木の雄花の着花状況はあまりになりますが（図 10）、果たしてどのような飛散差がないように思われます。図 3 、図 4 も別のになるでしょうか。最近 4 年間のスギ総数をみ木の 2013 年と 2014 年のものですが、こちらはると、表年の 2 年は過去 2 番目と 3 番目の数で、2014 年の方がかなり少なくなっています。図 5 、裏年の 2 年も裏年としては過去最多と 2 番目の

図 6 もまた別の木の 2013 年と 2014 年のもので多さであり、スギの木にとりましても少々働き過

すが、こちらは 2014 年の方が雄花の着きが良好

ぎの感は否めません。しかし仮に予測通りの飛散です。図 7 は年別のスギ雄花の着花率とスギ花数であっても、絶対数としては決して小さい値で粉数のグラフです。棒グラフは左軸で、県内全測はありません。平年並みといえども決して楽に過定機関のスギ総数の平均値、折れ線グラフは右軸ごせるというものではありませんので、十分な対で、20 数か所のスギの木の着花率です。着花率策をお願い致します。

は昨年と同様に、高いものから低いものまでさまざまであり、ばらつきが大きくなっています。筆者が用いている 2000 年以降の平均着花率と花粉42

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

第 1853 号

図1

Kg 地点のスギ（2013 年秋）

図2

Kg 地点のスギ（2014 年秋）

図3phym 地点のスギ（2013 年秋）

図4phym 地点のスギ 2014 年秋

kz 地点のスギ（2013 年秋）

図6kz 地点のスギ（2014 年秋）

図543山口県医師会報

平成 27 年 1 月

図7

図8

44

ヒノキ 2013 年秋

第 1853 号

スギ総数と着花率

図9

ヒノキ 2014 年秋

山口県医師会報

平成 27 年 1 月

図 10

第 1853 号

スギ平年値とその年の花粉総数

45山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

フレッシュマンコーナー

現在に至るまでについての再考
宇部市医師会

北村クリニック北村

陽介「若い時、人生において偉大なことを成し遂げ

まず、若い頃に夢を持つというところからですてみたいという夢を誰しも一度は持つものではな

が、私の場合は高校時代まで特に何か偉大な夢やいでしょうか。実際に偉大なことを成し遂げるに大きな目標を持つような志の高い立派な若者ではは運だけでは到底無理で、当然ながら日々努力しなく、残念ながら目先の目標しか持てない普通の身を粉にして学び働かなければなりません。努力若者でした。今思えばもう少しアグレッシブに非が伴わなければ単なる夢にとどまってしまい、意

現実的な夢を持ちそれに向かって突き進み、色々味のある努力を続けること無しに価値ある目標がな困難に立ち向かって行くような人生でもよかっ達成されることはなく人生の旅路には近道も抜けたのではないかと思いたくもなりますが、今更ど道もない為、自分の足で一歩ずつ地道に歩いていうしようもありません。実際には開業医の息子でくしか方法はありません。しかし、若い頃はこの祖父から数えて３代目という立場もあり、とりあ

ような慎重なやり方で人生という長い道のりを歩

えず勉強して医者になり地元に戻ることぐらいをき続けることは不可能に見え、偉大なことなど決漠然とイメージする程度でした。

して成し遂げることは出来ないと思いがちです。

これを夢と言ってよいのかはわかりませんが、

しかしそれでも焦らず小さな歩みを一歩一歩積み

それでも勉強嫌いであった自分がそれなりに何と重ねることが出来れば、日々の地道な努力が生む

か自分の足でゆっくりと地道に努力しつつ歩いて

小さな成果は、さらなる努力を生み出す原動力といったようにも思えます。もちろんそれ以上に、なります。その結果、あきらめずに続けてゆけば、親も含め周囲の方々の手助けを大いに受けること

いつか信じられないほどの高みに自分を運んでくができたからこそ今の自分があるわけですが、それることも不可能ではなくなります。このようにんなこんなで約 60 年前に祖父が山口県宇部市に一歩ずつたゆみなく歩むということが、夢の実現

内科医院を開業し、以後は父親でもある現院長に至る唯一の確実な方法なのです」というフレーが同じ場所で医院を引き継いでいましたが、私、ズがありました。

40 歳代を区切りと言うわけではありませんが、自分の気に入った言葉であったのでしょうか、
この前自分の部屋を片付けていた際に偶然見つ

一昨年１月より副院長として微力ながら自院を手伝うまでになりました。

けた文章で、クシャクシャになったメモ用紙に殴

これで夢を成し遂げたのだと言えればよいのでり書きのように書いてありました。自分でもいつしょうが、残念ながら実際はこれからがスタート

何故メモとして残していたのかもよく判りませんとなります。

が、おそらく過去に読んだ本の中で気に入ったところを抜粋したものだと思われます。

自分にとっては家業を継いだばかりであり、医者になることがゴールではないため、今後も地おそらく誰か偉い方の言葉であったと思われま

道に頑張って一歩ずつたゆみなく歩んでいくこと

すがよく覚えていません。地味な内容かもしれま

で、本当の夢の実現に至ることが出来るのだとせんが、自分はなぜか意外に気に入っており、せっ思っている今日この頃です。

かく見つけたものなので今回これを拝借させて頂き、少し自分なりに解釈した上で今までの自分の人生に置き換えてみました。

46

今後とも医師会の先生方のご指導ご鞭撻のほど何卒宜しくお願いいたします。

山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

禁煙推進委員会だより「山口県のたばこ対策について」
山口県健康福祉部健康増進課

國光

文乃

山口県医師会におかれましては、平素より、禁ない実状です。県ではたばこの煙のない（スモー

煙推進委員会の開催や、県民への禁煙指導等を通クフリー）環境を広げることを目指して、各種リ

じ、たばこ対策に向け積極的に活動いただいておーフレットを作成するとともに、施設の分煙・禁りますことに対しまして、厚くお礼申し上げます。

煙レベルに応じたステッカーを作成し、施設の入さて、皆様ご存じのとおり、たばこは日本人のり口など人目につきやすい箇所に貼付することに疾病と死亡の原因として、最大かつ回避可能な単よって、施設の分煙・禁煙状況を利用者にわかり一の原因であり、たばこによる健康被害は多数のやすく示し、普及啓発に努めています。

科学的知見により因果関係が確立しています。喫

二本目の柱は「喫煙防止」です。「健康やまぐ

煙は、がん、循環器疾患、呼吸器疾患、糖尿病、

ち 21 計画（第 2 次）」で掲げる「未成年者の喫周産期の異常、歯周病等の原因であり、受動喫煙

煙をなくす」及び「妊娠中の喫煙をなくす」の目も虚血性心疾患、肺がんに加え、乳幼児の喘息や標値 0% を目指し、県では、各ライフステージに呼吸器感染症等の原因となり、喫煙習慣は個人の応じた情報提供と健康教育を実施しており、健康嗜好にとどまらない健康問題となっています。ま

教育の際には医師会の先生方にもご協力いただい

た、生活習慣病の予防を推進する上で、たばこ対ているところです。また、保健師・薬剤師等、喫策は重要な課題となっています。

煙防止の普及に取り組む専門職を対象に、専門研

山口県では、平成 23 年 3 月に改訂した「山口県たばこ対策ガイドライン」において、公共的な修を実施し、県民に対して効果的な喫煙防止指導ができる人材を育成しています。

空間の全面禁煙を目指す「受動喫煙防止」、未成

三本目の柱は「禁煙支援」です。県民健康栄養

年者だけでなく各ライフステージを通じた「喫煙調査（H22）によると、喫煙率は近年減少傾向に防止」、効果的な禁煙支援により禁煙成功者を増あり、男性 25.6% 、女性 2.9% ですが、「健康ややす「禁煙支援」を三つの柱にたばこ対策に取り

まぐち 21 計画（第 2 次）」で男性 16.4% 、女性組んでいるところであり、平成 25 年 3 月に策定

1.6% を目標値に掲げ、禁煙希望者が適切な禁煙

した「健康やまぐち 21 計画（第 2 次）」においては、支援を受けられるよう、県のホームページに禁煙

たばこ対策を、生活習慣の改善及び取り巻く環境

外来医療機関を掲載するとともに、たばこ相談にの整備に向けた対策の一つとして位置づけ、それ応じる相談員等の研修会を開催し、人材の育成にらの取組を一層進めていくこととしています。

努めています。

まず、一本目の柱は「受動喫煙防止」です。5

県としましては、たばこによる害のない社会の

年ごとに県で実施している「たばこ対策推進実実現を目指して、取組を進めてまいりますので、態調査」（H25）によると、「たばこ対策に取り組

今後とも県医師会におかれましては、ご協力いたんでいる」と回答した施設は、保健医療福祉施設

だきますようよろしくお願い申し上げます。

96.3% 、官公庁 97.0% 、店舗娯楽施設 86.7% 、企業（職域）92.3% です。5 年前の調査と比較す
ると取組は増えてきていますが、「健康やまぐち21 計画（第 2 次）」で掲げる「受動喫煙防止対策を行っていない施設」の割合に係る目標値、保健医療福祉施設 0% 、官公庁 0% 、店舗娯楽施設
15.4% 、企業（職域）0% にはまだまだ達してい47

山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

今
今月
月の
の視
視点
点

山口県医師国保を巡る問題
理事

沖中

芳彦

全国医師国民健康保険組合連合会、第 52 回全思われるため、「1 兆円分の 1 万円札を積み重ね

体協議会が平成 26 年 9 月 12 日に青森市で開催

たら、高さは何メートル？」というものであっされた。その中で、前内閣官房社会保障改革担当

た。100 万円の札束が 1cm の厚さで、1000 万室長の中村秀一氏による「社会保障改革の動向と円で 10cm 、1 億円で 1m となる。1 兆円はそのこれからの医療・介護」と題する講演が行われた。

1 万倍のため、10000m 、すなわち 10km となる。

講師は 35 年間厚生労働省に勤務後、2 年間支払

エベレスト山を超える高さである。

基金理事長を務められた人物である。その講演内
容を一部紹介する。
平均寿命の著しい伸び、出生率の急速な低下、人口の急速な高齢化が起こっている。日本の人口社会保障関係費は中央省庁の予算の中で最大規模で、「一般歳出」の過半を占めている。他の政策経費を縮減しながら、社会保障関係費のみが増加しているのが実情である。

は近年横ばいであり、人口減少局面を迎えている。

国民皆保険が 1961 年に始まったが、当時の国2060 年には総人口が 9000 万人を割り込み、高民医療費は 5130 億円で、国民所得に対する割合

齢化率（65 歳以上）は 40％近い水準になると推は 3.19％であった。一方、2011 年の国民医療計されている。

費は 38 兆 5850 億円、国民所得に対する割合は2014 年度の社会保障給付費は、115 兆 2000

11.13％で、この間、国民所得は 21.56 倍に増加億円である（この内の 7 割が 65 歳以上への給付

し、国民医療費は 75.21 倍に増加しているそうとなっているそうである）。この額は国家予算（95である。

兆 8800 億円）を上回っている。年金、医療、福財政健全化目標として、2015 年度には赤字

祉の割合は、5 対 3 対 2 である。現状では人口幅を半減することを目標としている。赤字は対の 40％以下の高齢者が 70％以上の社会保障費給

GDP 比で示される。2020 年度には黒字化するこ付を受けていることになる。

とが目標であるが、そのためには消費税が 10％

ここで 1 つの質問をされた。
「1 兆円」といっでも足りず、最低 16％は必要となるそうである。

てもほとんどの人はその額の実感がわかないと消費税を 1％上げると 2.8 兆円、5％で 14 兆円

48

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

第 1853 号の増収が見込まれるが、社会保障（年金、医療・月に保険料改定をした際、県内市町国保保険料と介護、少子化対策）の「充実」に 1％、「安定化」の比較を試算したが、それによると、その差が縮には 4％が必要とのことである。

まってきており、家族数が多くなると本組合の保国民皆保険により「いつでも、どこでも、だ

険料の方が高い場合もあった。さらに、国庫補助

れでも」必要な医療が受けられる。これに対し講金の見直しにより定率分が 0 となった場合、1 人

師は、フリーアクセスとは「必要な時に必要な医当たり年間約 6 万円の保険料の引き上げが必要

療にアクセスできる」と再定義されたが、深読みとなり、保険料だけで比較すれば、組合員が市町すると、「必要な医療以外にはアクセスさせない」

国保に加入し直すであろうことは疑う余地がなという意味に取れなくもないと感じた。
なにしろ、

い。

国民皆保険を堅持するためには、緩やかなゲート

当組合では平成 23 年 4 月にも保険料の引き上

キーパー機能を備えた「かかりつけ医」の普及はげを行っているが、平成 24 年度以降、組合員の必須なのだそうである。また、皆保険堅持のため

資格確認調査等により、乙種組合員（従業員組合には、国保の改革を優先する必要があるとのこと員）の家族の加入が倍増し、その新規加入者の約である。税財源を増やすために「保険料の適正化」

3 分の 1 が 60 歳以上であったこと等により、医が求められる。
「年齢」で保険料を減額するより療費が大幅に増加した。また、甲種組合員（医も「負担力」が重視される。すなわち、経済的に師組合員）についても、長期入院等があったこ

余裕のある高齢者には負担を求めるということでとから、平成 24 年度医療費は、前年度に比べてある。そして国保の改革には国庫補助の問題も含11％の伸びとなり、平成 24 年度決算の単年度収まれる。

支で約 4,100 万円の赤字となった。平成 25 年度

平成 26 年 7 月 26 日（土）に山口市で開催さにおいて、甲種組合員及び甲種組合員の家族は、れた中国四国医師国民健康保険組合連絡協議会に加入者より脱退者数が多く、被保険者数は減少し

おいて、「医師国保の今後の在り方について」とている。一方、乙種組合員と乙種組合員の家族はいう議題が提出された。提案理由は、「保険者間増加している。乙種組合員の家族については、資の公平を確保する観点から、所得水準の高い国保格確認調査等により、平成 24 年度中に 214 名

組合に対する国庫補助の見直しが検討されているの大幅な増加となったが、平成 25 年度においてが、この動向を踏まえ医師国保の今後の方向性やも 95 名の増加となり、平成 23 年度末の 296 名

考え方について各県の考えを伺いたい」というもから平成 25 年度末の 605 名へと倍増した。被のである。

保険者全体では、平成 24 年度末の 5067 名に対ある県は、「療養給付費補助金等の（現行の）し、平成 25 年度末は 5049 名となり、18 名の定率補助 32％がどのようになるかによって、組減となっている。平成 25 年度予算では、保険料合の将来は左右される。32％の確保が最善であの改定は見送り、財源不足は積立金の取り崩しにるが、仮に協会けんぽ並みの補助率（16.4％）により賄ったが、平成 25 年度においても医療費は削減されても、保険料負担の増はあるものの、何増加し、単年度収支の赤字額が約 8,500 万円ととか持ちこたえるだけの組合の組織基盤はあるとなる見込みであったため、平成 26 年 4 月に保険思われる。しかしながら仮に補助率がゼロとなる料の引き上げを行った。その他の事業見直しとしと、保険料負担は市町国保をはるかに超過する組て、療養の給付付加金制度を平成 26 年 3 月診療合員世帯が増加し、その比較において、組合員並分をもって廃止した。しかし、それによる支出のびに被保険者が大幅に減少することになり、保険

予測減額は年間で約 2,500 万円に過ぎない。

者としての存続が危うくなることが予想される。」

当 組 合 の 平 成 26 年 4 月 の 保 険 料 改 定 に よと述べられたが、これは各県医師国保組合共通のり、医療給付分の医師組合員が月額 21,500 円

認識と思われる。

から 25,500 円、組合員の家族が 7,000 円から

山口県医師国保組合においては、平成 26 年 49,000 円、従業員組合員が 8,000 円から 11,000

49平成 27 年 1 月

山口県医師会報

第 1853 号

円、後期高齢者支援金分が全被保険者について

一、現行の国庫補助水準を確保されたい。

3,000 円から 3,500 円、介護納付金分の医師組

一、医療制度改革に当たっては、組合の健全合員が 4,000 円から 4,500 円、その他の被保険な運営が確保されるよう適切な措置を講じら者が 3,000 円から 3,500 円に増額となった。これたい。

れにより、医療給付分の平均月額保険料は、一人消費税 10％への増税が延期されることになっ当たり 12,821 円、一世帯当たり 68,987 円で、た。増税に関しては反対意見の方が多いと思われ

年間平均になると、一人当たり 153,856 円、一るが、これが延期されることにより社会保障給付

世帯当たりでは 827,853 円となる。一世帯当た費の財源については、その確保に支障が出るのはりの被保険者数が各県で異なるため一概に比較間違いない。山口県医師国保組合は今、存続できできないが、これは、中国四国 9 県で第 2 位のるか否かの岐路に立たされていると言っても過言

649,729 円を大きく引き離す、ダントツの 1 位ではない。決議のように、組合の健全な運営が確である。なお、一人当たりの年間保険料額でみる保されるための措置が講じられるよう願って止まと、9 県中 3 番目に高い保険料となっている。そない。

して、保険料の引き上げが影響したと思われるが、
平成 26 年度以降、乙種組合員及びその家族が本

参考資料

組合を脱退されるケースが見受けられ、改定の 2

1）全国医師国民健康保険組合連合会、第 52 回

か月後には全体の被保険者数は 5,000 名を割っ全体協議会における講演「社会保障改革の動向とている。

これからの医療・介護」資料

当組合においては、国庫補助率が 0％になれば

2）平成 26 年度第 1 回山口県医師国民健康保険

もちろんであるが、仮に協会けんぽ並の 16.4％

組合 通常組合会資料に引き下げられたとすれば、相当厳しい運営を強3）平成 26 年度中国四国医師国民健康保険組合

いられる。組合の維持が困難になり、さらに保険連絡協議会 事業状況調査資料

料を引き上げるとなると多くの組合員が脱退する

4）『国保やまぐち燦』2014 秋 No.354

ことになるであろう。
山口県国民健康保険団体連合会の資料によると、平成 26 年 7 月の国民健康保険の医療費（診療費＋調剤）は、市町国保の平均額が一人当た
り 33,770 円に対し、医師国保の平均は半額の約15,000 円となっている。医師国保では自家診療を認めない等の努力により（職員に対して医療行為を行ったとしても保険請求できないため）、保険給付額が少なくなっている可能性もあると思われるが、仮に医師国保の組合員が市町国保に移行した場合、自家診療も可能となるため、市町国保の保険給付額は増加するであろう。すなわち、現
行では 50％の補助率である市町村国保に対する国庫補助額が医師国保（同 32％）に対する額に比し増加し、却って国の支出が増加する可能性が否定できないことも考慮されるべきである。
冒頭に触れた全国医師国民健康保険組合連合会の第 52 回全体協議会において、下記の決議文が採択された。

50

山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

フォトコンテスト審査会
と

き

ところ

平成 26 年 10 月 2 日 ( 木 )16：00 〜 16：50
山口県医師会 6 階会議室
[ 報告 : 常任理事

対外広報事業として、
「いのち

今村

孝子 ]

きずな

やさしさ」をテーマにしたフォトコンテス
トを昨年度に引き続き開催した。5 回目となる今回も山口県内にとどまらず、全国各地
から 89 名、196 作品のご応募をいただいた。
今年度も審査委員長として萩市在住の写真家・下瀬信雄氏を迎え、また、審査員を小田悦郎会長、吉本正博副会長、そして広報委員の堀 哲二先生、渡邉惠幸先生、長谷
川奈津江先生、岸本千種先生、石田 健先生にお願いした。

行のもと、審査員の協議により審査が進められた。

審査会当日、会議室に並べられた全作品を見て被写体の表情、構図、光の使い方だけでなく、そみると、見る人の心を明るくさせ、また、癒してれらを通して伝わる撮影者の「伝えたいメッセー

くれる写真ばかりである。この中から、最優秀賞、ジ」がわかる、あるいは「発見」、「感動」がはっ優秀賞、下瀬信雄賞を各 1 点と佳作 5 点の計 8

きり出ている作品が審査員の心を捉えたようであ点の選考を開始した。

る。そして、ようやく最優秀賞、優秀賞、下瀬信

審査方法は昨年度と同様、下瀬審査員長の提案

雄賞、佳作 5 点の各受賞作品が決定した。今回

で、各審査員に付箋を 8 枚ずつ配付し、各自が初めて審査会に参加した私は、一枚の写真がかく気に入った作品に貼る方法を採用した。各審査も多弁であることに感激した。

員はそれぞれの感性を活かして、真剣な面持ちで11 月 2 日（日）に開催した県民公開講座（次頁）

次々に付箋を貼り付けていった。第一次審査としにて、表彰式と下瀬審査委員長による受賞作品のて、196 作品の中から約 40 作品が選ばれた。い

講評を行い、また、応募いただいたすべての作品

ずれの写真も力作揃いで、下瀬審査委員長による展示も同時に開催した。

と年々、実力が拮抗しているとのことである。次に選ばれた作品を中央に集め、下瀬審査員長の進ご応募いただいた皆さま、審査員の皆さまに深謝いたします。

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山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

県民公開講座「イキイキ 脳活！」
と

き

ところ

平成 26 年 11 月 2 日（日） 13：00 〜 15：00
山口県総合保健会館 2 階「多目的ホール」[ 報告：広報委員

吉岡

達生 ]

今年度の県民公開講座は、「イキイキ 脳活！」をテーマに 11 月 2 日（日）の 13 時より、山口
県総合保健会館にて開催した。
まず、「いのち きずな やさしさ」をテーマに開催したフォトコンテストの表彰式を行った。第 5回目となる今回は、196 作品の応募があった。すべての応募作品が会場内に展示され、多くの来場者が熱心に作品を鑑賞する姿が見られた。ステー
ジ上では最優秀賞者の表彰が行われ、続いて写真家の下瀬信雄・審査委員長による受賞作品の講評が行われた。
フォトコンテスト表彰式のあと、健康運動指導士･角田律子氏の指導で、｢ 若返り体操 ｣ をおこなっ

下瀬審査委員長による受賞作品の講評

た。椅子に座ったままの、手･足･頭を使っての体操で、30 分間ほどであった。

｢ 若返り体操 ｣ で体がリラックスしたあと、メインの米山公啓先生の特別講演が始まった。米山先
生の得意テーマ ｢ 認知症の予防 ｣ である。
｢ ものを忘れること ｣ は、人間の宿命であり、年齢に関係ない。数字を意味なく記憶するには、
電話の 8 桁が限界のようである。私自身の経験でも、数学の受験勉強のとき、さしあたって円周率を 3.141592 と記憶した。現在でも、呪文のように口調で答えられる。趣味で記憶したのではなく、円周率をつかう計算問題で、有効数字小数点以下二桁で答える必要があった。3.1415 くらいの記憶
で十分のはずが、必要のないところまで記憶した。

表彰式

52

今回のお話から、意味なく記憶するのは通常これ

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

第 1853 号

くらいが限界であることを知った。
もちろん、数字をカナなどに変換して、物語にして暗記･記憶してゆくと、ものすごいレベルの記憶に到達する達人もいるそうだ。
医学の歴史のなかでも、長い間、脳は再生しないと考えられていた。
しかし、21 世紀の現在の常識では、大人の脳の中

たとえば、新しい知識を学び、あたらしい体験

でも、とくに記憶･学習に関係する ｢ 海馬 ｣ は、神をすると、脳が活性化する。とかく人間は同じ事

経細胞が新しく生まれて、新しい神経回路を作っをしたがる。食事では、緑黄色野菜を食べるように。

ている。この現象はアルトマンが 1960 年代に発見

野菜ジュースはいいが、サプリメントで補うことしていたが、無視されていた。ようやく 1990 年代はできない。睡眠では、不眠を気にしないように。

後半になって定説となったものである。

高齢になれば、睡眠時間は短くなる。ストレスの長生きする方法として、カロリー制限がある。

回避では、嫌なことは早く忘れて前向きに考える。

飢餓状態にすると、長寿遺伝子のスイッチが入る。

就寝時には、良いこと･楽しいことを考える。残念

長生きすれば認知症がふえる。脳はストレスに弱ながら、認知症の特効薬開発には、もう 15 年くらく、とくに海馬で神経細胞が破壊される。グチをいは、かかるそうである。

言うとストレスの発散になる。認知症患者は叱る

エネルギッシュな語り口で、講演時間の 1 時間は、と、夜にセンモウ状態になり大声であばれる。誉あっという間にすぎた。｢ 脳が若返る 30 の方法 ｣めると神経細胞が増加して認知症が改善する。

のテーマではあったが、時間の関係上 30 までは説

認知症の予防法では、決定的なものはない。し明されなかった。中経出版から同名のタイトルでかし注意すべき項目として、適度の運動、適量の上梓されているので、詳しくは同書を参照くださ

酒、高血圧の治療、コレステロールのコントロール、い。

禁煙、新しい知識を学び、あたらしい体験をする
こと、食事、睡眠、ストレスの回避･発散などがある。

フォトコンテスト応募作品展示会場

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山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

第 13 回「学びながらのウォーキング」大会
と

き

ところ

平成 26 年 11 月 23 日（日・祝）
講演会：JA 防府とくぢ会館（2 階第 1 会議室）
ウォーキング：萩往還〜英雲荘〜大楽寺〜桑山[ 報告 : 山口県医師国民健康保険組合

常務理事 沖中芳彦 ]今年も、11 月 23 日（日･祝）に山口県医師国
保組合の保健事業「学びながらのウォーキング」
大会を開催した。
昨年のウォーキングコースは柳井〜大島大橋〜
大島の海沿いのコースであったが、今年は防府市のほぼ中央にある桑山を中心としたコースとなった。講演会場は、JR 防府駅すぐ近くの JA 防府とくぢ会館である。例年と同じく、山口市（総合保健会館）に集合する方々、及び JA 会館に直接集合する方々の 2 か所に集合場所を設置し、山口市集合者は大型バスで目的地に向かった。

館内で昼食を済ませてからのウォーキングであ大会開始にあたり、小田理事長による主催者挨る。昼食でお腹を満たし、暫しの休憩の後、入念拶の後、防府市おもてなし観光課花燃ゆ推進室室

な準備体操を行ってウォーキングを開始した。

長の岡田元子 様に「志士闊歩の地 〜花燃ゆ ゆか

まずは、萩往還の最後の 2km のコースを英雲りの地〜」と題してご講演をいただいた。｢ 花燃荘へ向かって進んだ。英雲荘は、江戸時代、毛利

ゆ ｣ は、2015 年 1 月 4 日より放送予定の NHK

綱広によって建てられた長州藩の公館で、当時、大河ドラマであるが、防府市内には、ドラマの主

三田尻御茶屋と呼ばれていた。国の史跡に指定さ役となる吉田松陰の妹・文（のち楫取美和子）とれており、ここで休憩を兼ねて屋内を観覧した。

楫取素彦にゆかりのある地が多く、今回のコース「御茶屋」といっても現在の「喫茶店」ではなく、途中にある大楽寺には 2 人のお墓がある。講演

賓客の接待等を行う場所であったそうである。

ではウォーキングコースに沿ったドラマ関連の話

休憩後ウォーキングを再開し、先ほど触れた大を盛り込まれ、ドラマの PR ビデオも見せていた楽寺に向かった。大楽寺は地蔵がたくさん並ぶ細だいた。出演する男性俳優陣がイケメン揃いであい道の途中にあり、寺の前には ｢ 花燃ゆ ｣ ののぼることも強調された。また、番組の PR ビデオはり旗が立っていた。この寺は桑山の麓にあるため、貸出が可能であり、何らかの会合等の折に上映して宣伝してほしいとのことであった。参加者にはウォーキングコースの予備知識だけでなく、話題となっているドラマの知識も少なからず身につけていただけたようである。
講演会終了後、ウォーキング指導者として各所にて健康運動指導を行っておられる恵美須勝
美 様から、ウォーキングの効用・注意事項のご説明をいただいた。例年はウォーキングを 2 部に分けてその間に昼食をとるが、今回は先に会

54

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

第 1853 号

寺を通り過ぎた後、すぐに桑山に入った。桑山は
標高 107m とさほど高くはなく、市街地から近いということもあってジョギングや散策に適したコースとなっている。また、ソメイヨシノを中心とした 1,500 本の桜を配し、緩急に富んだ坂道･階段、そして子供用の遊具等も多数配置され、年齢を問わず、
特に高齢者の健康増進対策としても、多くの市民に利用されている。
われわれが進んだコースは終盤に急勾配の階段の道が控えていた。
そのため、多くの参加者にとって息の上がる予想外に厳しいウォーキングとなった。頂上にたどり着くと防府市を一望できた。JR
防府駅周辺の市街地や、大きく広がる田園、そして青い海と、なかなかの絶景であった。
一息ついたところで、山を下っていく。下りた
その先は、出発点と同じ JA 会館であった。入念にクーリングダウンを行い、ウォーキングも終了となった。その後解散となり、山口市集合者はバスに乗り込み帰路についた。

今回は JR 防府駅の近場で、歴史と景色を楽し
むことのできるコースであった。気温が少々高めではあったが、ウォーキングには適した気象条件であったため、参加者には十分楽しんでいただけたものと思う。山口県医師国保組合主催の本事業
が、参加者の方々の健康な身体づくりのために少しでもお役に立てれば幸いである。

55

山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

平成 26 年度
第 2 回都道府県医師会税制担当理事連絡協議会
と

き

ところ

平成 26 年 11 月 5 日（水）14：00 〜 16：00
日本医師会[ 報告 : 常任理事

本協議会開催の主旨について
日本医師会常任理事

加藤 智栄 ]

医療界の意見が一致していないことを指摘され、
定臣

税制調査会の議論の入り口で要望が閉ざされてき

5 月に開催した第 1 回本協議会において控除対た経験があったことから、議論の対象となるべく、

象外消費税問題の解決に向けて、消費税率 10％意見調整を図ってきた。医師が安心して医業経営

引上げ時の対応に対する要望について、日医の対を行うには歳入にあたる診療報酬と歳出にあたる

応や考え方をご理解いただき、各医師会の意見を税制が二本柱になる。医業税制のあり方について伺った。そして、この間、各医療関係団体と意見は、日医の医業税制検討委員会で検討を重ねると交換を重ね、第 1 回都道府県医師会長協議会にともに、各要望項目の実現に向けて積極的に活動

おいて、消費税に関する税制改正要望について医を行っている。10 月 29 日には第 11 回国民医療療関係各団体のご意見を踏まえてとりまとめたも推進協議会総会を開催し、「医療に係る消費税問のを示した。平成 27 年度の税制改正に向けて、題の抜本的解決」と「国民に必要な医療・介護を政府と与党間で議論がされている。これから年末提供するための財源確保」を求めていくことを決に向けて重大な局面を迎える中、各都道府県医師議した。社会保障の充実のために導入された消費会へ医療界をとりまとめた税制改正要望について税によって医業経営が揺らぐことは決してあってご理解をいただくとともに現在の情勢を情報提供はならない。医療界における消費税問題の解決にするために本協議会を開催した。

向けて実りある議論をお願いする。

開会挨拶

協議

横倉日医会長（代読：日医副会長

今村

今村

聡）

お忙しい中お集まりいただき感謝申し上げる。

1. 控除対象外消費税問題に関する医療界をとりまとめた要望について

5 月に開催された第 1 回本協議会では平成 27 年

日本医師会常任理事

10 月に予定されている消費税率 10％への引き上

平成 25 年 8 月に今後の経済財政動向等についげ時に控除対象外消費税問題を解決するため医療ての集中点検会合において、日医の横倉会長より界が一致して対応することが重要であることを伝

消費税率 8％への引き上げにあたって「国民の命えた。その後、各医療関係団体と意見調整を重ねと健康を預かるものとしては法の定めに則り、消た結果、9 月 16 日に消費税に関する税制改正要費税率を引き上げることを望む。今回の消費税

望を発表するとともに第 1 回都道府県医師会長

率の引き上げについて、日医をはじめ医療関係団

協議会において報告、説明した。次に、医療界の体は、医療の充実に充てられることと、医療機関

意見をまとめる必要性について説明する。日医はの消費税負担の問題が解決されることを前提とす

長年、医療界の控除対象外消費税問題の抜本的なる」との発言があった。あくまで医療機関の消費解決について主張し、積極的に活動してきた。し税負担が解決されることを前提に消費税率の引きかし、与党の税制調査会のメンバーと話をする際上げに賛成した。平成元年に消費税が導入されたに、医療関係団体の意見が割れることによって、が、それに先立ち、昭和 63 年に日医の消費税に

56

今村

定臣

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

第 1853 号

関する要望として、「新型間接税において医療は次に消費税率 10％への引き上げ時における税非課税とするべきである」としている。当時、日制による対応策の選択肢について説明する。課税

医が非課税を主張したことについて、さまざまなに転換し、軽減税率又はゼロ税率になる場合、非批判があることは承知している。ただ、当時、消課税のまま全額還付の場合に生ずる医療機関の主費税導入に強烈な反対があった中、政府は医療やなデメリットは、「国は過去の補てん不足はない

教育に消費税はかけないとして政策的な配慮を打前提で引きはがしをする可能性が高い」、「所得税

ち出したかった背景もある。

の概算経費率（四段階制）への影響が懸念される」、

海外の状況を例示すると、フランス、イギリス、「免税事業者、簡易課税事業者から外れる医療機

ドイツは一定の医療サービスの付加価値税は非課

関が多数発生する」、「事業税非課税への影響が懸税である。

念される」ことがある。

税率 5％時点において医療機関の支払う消費税

軽減税率の導入については、「今後の社会保障と過去の上乗せを比較すると、診療報酬本体にお充実のため消費税率引上げが必要であると考えらいて補てん不足が生じていた。医療機関の支払うれる。その際、低所得者の負担軽減のために、軽消費税（診療収入に対する割合）は 2.27％であ減税率導入を検討することは当然である。今後のるのに対して、過去に診療報酬へ上乗せしたとさ環境整備を踏まえつつ、財源確保と事務負担へのれる部分は 1.65% であり、0.62％（約 2,300 億

配慮を前提として、10％時の軽減税率導入を検円）が診療報酬への上乗せが補てん不足であると討すべきである」との意見を与党税制協議会へ提考えられる。税率 5％から 8％への引き上げ時に出している。

は、日医が従来の計算方法の誤りを指摘し、日医

また、本年 4 月以降、日本歯科医師会、日本が主張した計算方法等により税率 3％の引き上げ

薬剤師会、日本病院会、全国自治体病院協議会、分については新たな補てん不足が生じないよう手労働者健康福祉機構、国立大学附属病院長会議な当てされたが、5％時点までの本体部分の補てん

どとの意見交換、調整を順次行ってきた。その結不足は、依然として残っている。税率 8％におい果、医療関係各団体の意見を踏まえ、とりまとめては医療機関の支払う消費税（診療収入に対するたものが 9 月 16 日に発表した消費税に関する税割合）は 3.64％であるのに対して、診療報酬へ制改正要望である。その内容は「社会保険診療等の上乗せ対応（平成 26 年改定を含む）は依然とに対する消費税について、消費税率 10％時に環して 0.62％の上乗せが補てん不足である。なお、境を整備し、速やかに現行制度から軽減税率等に薬価・特定保険医療材料については仕組み上、過よる課税取引に転換すること等により、医療機関

不足なく上乗せされていると考えている。医療機等の消費税負担をめぐる問題の抜本的解決を図る

関は、仕入時に消費税を支払うため損をしていること。左記を平成 27 年度税制改正大綱に明記す感覚があるが、薬価にはその消費税に相当する金るとともに、消費税率を 10％へ引上げる際には、額が含まれている。その理由は「社会保険診療は医療機関等の設備投資等に係る消費税について、非課税」とされているため、薬価の算定上、医薬非課税還付等のあらゆる方策を検討し、仕入税額

品仕入れの際の消費税を上乗せしているからであの還付措置を導入すること」である。

る。
なお、平成 26 年 4 月の診療報酬改定における医療界の意見が割れることはよくない。今後一層のご理解とご協力をお願いする。

消費税率 8％への引き上げに伴う対応について
は、シンプルかつ広く薄く行き渡るよう、できる限り基本診療料への上乗せにより対応された。

2. 財政状況について
財務省主税局審議官

星野次彦

残る主な課題として、既存のマクロ的な補てん

常日頃、国民の命を守るという尊い仕事をさ不足や設備投資等（医療機関による仕入構成の違れていることに対して、心から敬意を表する。税い）への対応が大きな課題としてある。

制の問題に頭を悩ませるのは申し訳ないが、この57

山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

ような機会において共通の理解を持つことは重要並びに少子化に対処するための施策に要する経費であるので、説明させていただく。歳入の半分近に充てるものとされた。

くが税収で賄えておらず公債等に頼っており、平財政健全化目標のスケジュールは 2015 年度

成元年を境に歳出と税収との差が広がってきてに国・地方を合わせた基礎的財政収支の赤字対いる。平成 26 年度末の公債残高は約 780 兆円

GDP 比を 2010 年度に比べて半減し、2020 年度になり、国民一人あたり約 615 万円になる。国には国・地方を合わせた基礎的財政収支を黒字化

債の利払いについては現在もますます増加していする予定である。

る。欧米に比べて日本の財政健全化のペースは遅国民に負担を求めていくことは厳しいことであく、このままでは日本の国の信認が保てない。大るが、次世代につけを回してはいけない。これかきな要因は税収の落ち込みとともに社会保障関係らの制度設計を皆様と一緒に考えていかなければ費の伸びが影響している。1990 年度には税収がならない。

58 兆円、社会保障費の歳出が 11.6 兆円であった

消費税は財・サービスの消費が行われることにのに対して、2014 年度では税収が 50 兆円、社着目して課税される税であり、実質的な負担者は会保障費が 30.5 兆円になっている。ここの歳出

消費者であるが、納税義務者は事業者である。全圧力を抑えないといけない。他の歳出は切り詰め

国にわたる製造、卸、小売り等の各取引段階の事て財源を捻出している。OECD 諸国の中でも社会業者が納付する消費税額の合計は、消費者が負担

保障以外の支出は特に低い。国民負担率の観点でする消費税額に対応している。非課税取引についいえば、 中福祉、低負担ては、前段階までで納付済みの「仕入税額分」をといえる。

日本の社会保障制度は社会保険方式を採りなが売値に上乗せする。

ら、公費負担に相当程度依存している。しかも公社会保険診療報酬収入に係る消費税は非課税と費負担の財源について、特例公債等の発行を通じされているが、前段階でかかっている仕入れにかて将来世代に負担を先送りしている。

かる消費税を転嫁して値付けをしようとしても社高齢になるほど一人あたり医療費や要支援・要介護認定率が高くなることから、年齢構成の高会保険診療報酬は公定価格であるため、できない。
ここが他の非課税取引と違うところである。

齢化に伴い医療費・介護費は継続的に増加する。

法律面でいえば、平成 24 年に「医療機関等に2020 年を一つの目途に財政の立て直しを図る。

おける高額の投資に係る消費税の負担に関し、新

社会保障制度改革の基本的な考え方は、自助、たに一定の基準に該当するものに対し区分して措共助及び公助が最も適切に組み合わされるよう留置を講ずることを検討し、医療機関等の仕入れに意しつつ、国民が自立した生活を営むことができ係る消費税については、診療報酬等の医療保険制

るよう、家族相互及び国民相互の助け合いの仕組度において手当をすることとし、医療機関等の消みを通じてその実現を支援していくことである。

費税の負担について、厚生労働省において定期的

また、年金、医療及び介護において、社会保険制に検証を行う場を設けることとするとともに、医度を基本とし、国及び地方公共団体の負担は、社療に係る消費税の課税の在り方については、引き会保険料に係る国民の負担の適正化に充てること続き検討する。」とされたが、議論自体が難航しを基本とすること、国民が広く受益する社会保障ている。直近では、与党の税制改正大綱の中で「医に係る費用をあらゆる世代が広く公平に分かち合療に係る税制のあり方については、消費税率がう観点等から、社会保障給付に要する費用に係る10％に引き上げられることが予定される中、医国及び地方公共団体の負担の主要な財源には、消療機関の仕入れ税額の負担及び患者等の負担に十費税及び地方消費税の収入を充てるものとするこ分に配慮し、関係者の負担の公平性、透明性を確とである。さらに、消費税については地方交付税

保しつつ適切な措置を講ずることができるよう、法に定めるところによるほか、毎年度、制度とし医療保険制度における手当のあり方の検討等と併て確立された年金、医療及び介護の社会保障給付

せて、医療関係者、保険者等の意見も踏まえ、総58

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

合的に検討し、結論を得る」とされた。
控除対象外消費税の課題として、日医は「設備第 1853 号

るがどのように思われるか。課税にすると透明性が確保されると思う。

投資の多い医療機関の負担は深刻であることや、

財務省

診療報酬の 1.53％の上乗せ分だけでは不十分でわせることは難しい。結局、診療報酬の制度自体ある」ことなどを指摘している。

の議論をし、値付けをしないと解決は図られない。

ご指摘のとおりだが、ここを 100％合

診療報酬に含まれる消費税相当分をはっきりと税の部分について、含まれている部分を控除する「見える化」する意義として、医療機関の仕入れという話はあるが、個別の医療機関が行っているに係る消費税相当分が含まれているが、ほとんど

設備投資が報われるかどうか、経営として成り立の患者や多くの医療機関がこの事実を認識していつかどうかは、突きつめれば診療報酬の話になる。

ないことについて改善が見込まれることや、日医同時に議論していかなければならない。

が主張する課税化の実現のためには、患者・国民の理解が不可欠であり、現在の診療報酬に含まれ

秋田県 特別措置税の存続について危機感を持っる消費税相当分を明らかにする必要があり、「見ている。

える化」はそのための重要なステップである。

熊本県

消費税は 10％からさらに上がるのか。

財務省

最終的な率に言及することは難しいがまた、医療に係る消費税の課税事業者、免税事
業者、社会保険診療報酬の所得計算の特例をどの10％では足りないと思う。上げていかざるを得ように考えるかといった課題もある。

ない。そこは経済の状況、歳出の見直しもある。

質疑応答

閉会挨拶

栃木県

設 備 投 資 に か か る 消 費 税 に つ い て、

今村 日医副会長

長時間のご議論に感謝する。

10％引上げ時の対応がその後の抜本的な対応と財務省の直接の責任者にご講演いただき、医療のなるのか。

消費税問題について認識があることは有意義なこ

財務省

10％引き上げ時の対応については、ことであるが、このような制度がすぐに解決できな

れから整理することになるので明確に回答できな

いのかという会員の先生方からの指摘もある。日い。診療報酬の問題もあるし、対象となる設備投医の役員として責任を持って、できるだけ早い時

資の定義も問題になる。

期に抜本的な解決をしたい。

広島県

診療報酬で対応する限りマクロで数字を合わせても、ミクロではどうしても不整合がおこ自動車保険・火災保険・積立保険・交通事故傷害保険・医師賠償責任保険・所得補償保険・傷害保険ほか
株式会社損害保険ジャパン 代理店
共栄火災海上保険株式会社 代理店

59

山口県医師会報

平成 27 年 1 月

理事会
11 月 20 日

第 16 回

午後 5 時〜 7 時 15 分

２

第 1 回山口県医師臨床研修推進センター運

営会議（11 月 6 日）
平成 26 年度上半期の事業報告後、平成 26 年度医師臨床研修マッチング、山口県の医師確保対策、山口大学医学部附属病院の取組みについて協小田会長、吉本・濱本副会長、河村専務理事、
弘山・萬・林・加藤・藤本・今村各常任理事、議した。（加藤）武藤・沖中・香田・中村・清水・原・舩津各
理事、山本・武内・藤野各監事

３山口県母子保健対策協議会不妊相談専門委員

会（11 月 6 日）

協議事項
１

定款等検討委員会への諮問について

第 1853 号

平成 25 年度の不妊治療費助成制度の実績報告
及び不妊専門相談センター・女性健康支援セン

12 月 11 日に開催する定款等検討委員会に平ターにおける相談実績報告が行われ、今後の不妊

成 28 年度山口県医師会会費の賦課方法及び役員治療対策の推進について協議を行った。（藤野）等の報酬、定款及び選挙規則の一部改正について諮問することを決定した。

４

衛生検査所立入検査（11 月 7 日）
宇部市内の臨床検査センター 1 施設の立入調

２

一般社団法人山口県医師会選挙規則の一部改正について査を行い、前回の指摘事項に対する改善状況の評
価及び実施要綱に基づいた検査を実施した。

山口県医師会定款の一部改正に伴い改正が必（加藤）要とされる、選挙規則の改正条項について協議を行った。

5

第 45 回全国学校保健・学校医大会都道府県医師会連絡会議（11 月 8 日）
３ 「国民医療を守るための国民運動」の期間延
長と「国民医療を守るための総決起大会」開催延

今大会の運営について確認後、次期担当県を愛媛県とすることが決定した。（濱本）期について11 月 21 日の衆議院解散・総選挙という事態

6

第 45 回全国学校保健・学校医大会（11 月 8 日）を受け、標記の国民運動期間の延長及び総決起大「子供たちの明るい未来のために〜学校医の新会の開催が延期されることなったので、本会が世たなる役割を考える〜」をメインテーマに、午前

話人代表を務める「県民の健康と医療を考える会

中に 5 つの分科会（第 1「からだ・こころ (1)：

総会」も開催を延期することが決定した。

学校保健・安全に関する諸問題や取り組み」、第2「からだ・こころ (2)：スポーツ障害・生活習報告事項

慣病」、第 3「からだ・こころ (3)：メンタルヘル

１ス・健康教育」、第 4「耳鼻咽喉科」、第 5「眼科」）

郡市医師会学校保健担当理事協議会・学校医部会合同会議（11 月 6 日）が行われた。午後は開会式と表彰式に続き、「保

中国四国学校保健担当理事連絡会議及び中国地

健教育を活かした学校保健」をテーマとしたシン

区学校保健・学校医大会の報告に続き、今年度作

ポジウム及び郷土料理研究家の青木悦子氏による成の「改訂第 3 版：学校検尿主治医精密検査実特別講演「武士の献立にみる加賀百万石の食文化」

施ガイドライン」、学校医活動記録手帳の利用状が行われた。（沖中）況の報告及び 11 月 30 日開催の学校医研修会の進行等について協議した。
（藤本）

７

第 134 回山口県医師会生涯研修セミナー（11 月 9 日）
午前中は、本会の野村雅之 顧問弁護士による60

山口県医師会報

平成 27 年 1 月「医事紛争における問題と対応策」、九州大学生13

第 1853 号

献血ポスター・作文審査会（11 月 13 日）

体防御医学研究所細胞機能制御学部門分子医科学

ポスター 148 点、作文 263 点の応募作品の中分野の中山敬一教授による「がんにおける二つのから、部門ごとに最優秀 1 点、優秀 2 点、佳作

謎：がん幹細胞とワールブルグ効果」の特別講演

3 点を決定した。（小田）2 題が行われた。午後は、「山口県医療連携情報システムの現状と展望」についてのシンポジウム

14

第 1 回山口県在宅医療推進協議会を行った。出席者は、
医師及び医療従事者等 65 名。

（11 月 13 日）（吉本、河村、藤本、今村）

山口県が多職種連携による在宅医療支援体制の構築を図るとともに、在宅医療推進のあり方等に

８

宇部市・美祢市・美祢郡医師会との懇談会

ついて協議・検討を行うために設置した協議会で（11 月 11 日）あり、山口県の在宅医療の現状と取組状況の説明

災害時医療救護体制、医師会への会員加入促進

後、在宅医療のあり方、進め方について意見交換

対策、地域包括ケアへの取組み等について説明後、を行った。（河村）

意見交換を行った。
（河村）
15
９

社会保険診療報酬支払基金山口支部幹事会

男女共同参画部会第 2 回育児支援ＷＧ・保育サポーターバンク運営委員会合同委員会（11 月 12 日）（11 月 15 日）

健康保険組合における調剤報酬の直接審査支払

保育サポーターバンクを利用中の女性医師及びの状況、医療費助成事業の審査支払業務の受託に活動中のサポーターから提出された「現況報告」

係る取組み等について報告が行われた。
（小田）をもとに、問題となっている事項等について協議した。（今村）10

山口県産業保健連絡協議会・産業医部会合

同協議会、産業医部会理事会（11 月 13 日）

16

男女共同参画部会第 3 回理事会（11 月 15 日）

山口労働局健康安全課より平成 26 年 6 月に改

平成 27 年 3 月 8 日（日）に開催する男女共同正された労働安全衛生法について、山口産業保健参画部会総会のプログラム及び今年度中に実施す総合支援センターの赤川悦夫所長より産業保健総る「介護に関するアンケート」の質問項目につい合支援事業について説明があり、各団体から勤労て協議した。（加藤）者健康教育の取組み状況が報告された。引き続き行われた産業医部会理事会では、部会役員の互選

17

第 1 回母体保護法指定医師研修会があり、平成 25 年度産業医部会決算の報告及び（11 月 16 日）

11 月 22 日開催の産業医部会総会の進行につい平成 26 年 4 月 1 日に改正した「母体保護法指て協議した。
（藤本）

定医師の指定基準」の施行に伴い、母体保護法指定医師の新規指定及び更新の際に「母体保護法指11

広報委員会・歳末放談会（11 月 13 日）

定医師研修会」の受講が必須となったため、指定

会報主要記事掲載予定（12 〜 2 月号）、炉辺基準に則ったカリキュラムにおいて研修会を開催

談話、tys「スパ特」のテーマ等について協議した。

した。受講者 56 名。（藤野）

その後、津永委員の司会により「今年の話題を斬る！」をテーマに放談会を行った。
（今村）

18

日本医師会医療事故防止研修会（11 月 16 日）「インシデントを繰り返さないためのスタッ
12

個別指導「山口市」（11 月 13 日）

診療所 9 機関について実施され立ち会った。
（萬、清水、舩津）フ教育」「人と組織の心理から読み解くリスク＆クライシス・コミュニケーション」「医療安全へのポジティブアプローチ〜 Safety- Ⅱから Team61

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

STEPPS まで〜」
「医療版失敗学のすすめ〜イン24

シデントから学び、真の医療安全にトライする〜」の講演 4 題が行われた。
（林）

第 1853 号

第 2 回都道府県医師会長協議会（11 月 18 日）

本会提出議題「インセンティブ導入による公的
医療保険料増減制について」ほか各県から提出された 8 題の質問・要望に対して、担当役員から

19

山口県介護保険研究大会（11 月 16 日）

回答が行われた。（河村）

山口県総合保健会館において、厚生労働省社会保障審議会介護保険部会の山崎康彦会長によ25る基調講演「地域包括ケアシステムの構築に向け委員会（11 月 18 日）て〜法改正と報酬改定を巡って〜」及び 2 会場

「第 5 次福祉の輪づくり運動推進県域活動計画」に分かれて、13 題の研究発表が行われた。参加の策定及び「地域福祉課題提言部会」について協者 350 名。（清水）

議を行った。（今村）20

山口県社会福祉協議会第 2 回地域福祉推進

やまぐち元気フェア in 柳井（11 月 16 日）

主催者団体として式典に出席。本会は、山口県医師国保理事会 第 11 回

糖尿病対策推進委員会の出展による血糖測定及び糖尿病に関する相談を行い、血糖測定者 323 名、糖尿病相談者 64 名であった。また、日本臨床皮１

国民健康保険組合被保険者全国大会について

膚科医会山口県支部による皮膚病相談の相談者は（11 月 19 日）

57 名、フェア全体の来場者は約 700 名であった。

国保組合役員等約 500 名が出席し、組織機能（河村）

並びに財政基盤の確立を図るなど 3 事項について決議をした。（小田）21

エボラ出血熱に関する研修会（11 月 16 日）

山口県環境保健センター所長・地方衛生研究所

２

全国協議会副会長の調 恒明氏による講演「エボ

傷病手当金支給申請について
1 件について協議、承認。

ラ出血熱の基礎、疫学について」、大阪府済生会
中津病院臨床教育部長兼感染管理室長・国立感染症研究所客員研究員の安井良則氏による講演「エ山福株式会社取締役会

ボラ出血熱の臨床像・感染防御について」が行われ、その後、山口県健康増進課の國光文乃課長より「山口県の対応について」の説明が行われた。
（今村）

出席者：取締役８名、監査役３名
１

22

病院勤務医懇談会「宇部興産中央病院」（11 月 17 日）

勤務医が抱える諸問題、圏内における救急医療の現状と救急当番医の負担軽減等について意見交換を行った。
（加藤）23

日本医師会第 9 回理事会（11 月 18 日）

第 84 回社会保障審議会医療保険部会、第 1 回
医療事故調査制度の施行に係る検討会等の報告があった。（小田）62

上半期の決算報告について
原案どおり承認された。

平成 27 年 1 月

山口県医師会報

第 1853 号

63山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

飄お正月々
広 報 委 員長谷川奈津江元旦のお天気は、どうでしょうか。よく晴れるという実感はなくなってきました。ローストビーと、その年は「五穀必ず熟す」といわれ、おめでフやプレゼントを準備するクリスマスや、娘の友

たいそうです。

チョコ作りに夜なべをするバレンタインとそう変わらない気がします。

初御空まなこに青き微風あり

角川春樹
正月の子供に成て見たき哉

小林一茶

ろくに本は読まないのに漫画だけは毎週発売当日に買ってくる息子に、何かお正月の歌をあげろと言ったら多分この虚子の句でしょう。

このお正月の特別感が薄れてきた理由をつらつら考えてみました。ま、誰から頼まれたわけでもないのですがね。

去年今年貫く棒の如きもの

高浜虚子

まず一つ目の理由として、おせちを家庭で作らなくなったこと。いやいやうちは、四段の重箱に、去年と今年とが、一夜で移りゆく不思議さ、す

祝い肴や口取りや焼き物等など昔ながらのおせちがすがしさを歌った名句で教科書にも載っているを作るよって？申し訳ありませんが、そんな伝統おなじみの歌です。

的家庭は絶滅危惧種ということで話を進めさせて先日読んだ文章で、現代歌人の大岡 信が、こください。えーわが家で黒豆を最後に炊いたのは、の虚子の句について、「借金で苦しまなかった人

いつだったかな。圧力鍋を真っ黒に焦がしたあのが詠んだものだ、おおみそかに借金取りから逃げとき以来だから・・あらっそんな昔？

回るのに大変な貧乏歌人だったらもっと滑稽で悲痛な句ができただろう」と評しておりました。な

女の手年の始の火を使ふ

野澤節子

るほどと感心するより、作者の懐具合も批評のネタになるのかと可笑しくなりました。

二つ目は、山口県発祥の大企業の安価で暖か

まあしかし借金の有無にかかわらず、お正月のいホームウェアのせい。暖房の効いた部屋でふか特別感は、昨今随分薄れてきたように思います。

ふかしてお気楽なフリースなんか着ていると、改私自身、子どもが大きくなると、お正月は冬
休み中のイベントといったところで、特別な節目

64

まった気分にはなれそうにないです。

平成 27 年 1 月

四五人を診て正月の和服医師

山口県医師会報
下村ひろし

第 1853 号

家族のこと、仕事のこと、健康や経済的なこと、
なにかしらを抱えて年を越します。おめでたいお

実は私、今年の一月一日は休日夜間救急診療所

正月は、フィクションでもあります。節分やお月の当番ですが、下村先生の診療スタイルとはかな

見などの年中行事や儀式と同じように、長い年月

り違うような気がします。

共有されてきたフィクションです。明るい現代照

三つ目は、夜通し放映される騒がしいテレビ番

明のもと節分の鬼が潜む闇は残されていないよう組のせい。夜更かしをした挙句に日が高くなってです。名月を見上げても、うさぎよりクレーターの初詣では、御利益も薄いのではないかしら。

という言葉が頭に浮かびます。
でも、やはりお正月に皆で笑って、 明けまし元日やくらきより人あらはるる

鬼貫ておめでとうと挨拶すると気持ちが晴れ晴れします。鬼は外と、小声でもつぶやくと、胸が軽く
四つ目の理由、年齢の数え方が変わったから。

なります。綺麗な月を眺めると、懐かしい人が偲

これ、なかなかいい目のつけどころだと思いまばれます。若い時分には気付きませんでした。なせんか。

ぜでしょうね。この頃は、これらのフィクション

年配の患者さんにお年を尋ねても、数えでお答を受け入れ、のっかかって生活を楽しもうというえになることもなくなりました。満年齢は一人ひ心境です。おとなになると、心から嬉しいこと、とりが別々に年をとります。昔はみんな一緒に年素晴らしいことはめったにやってこないことがわをとったからこそ、厳粛な気分になりお正月を大かってきます。だからこそフィクションで遊び、切な節目と感じられたのでしょう。元旦の朝、子生活に節目をつけて一年を送ることが大切と思うどもは一つ大きくなったと喜び、大人はああこれようになりました。

で一つ齢を取ったという感慨をもつのは大事なことです。
日の春をさすがに鶴の歩みかな

お正月は、新しい年にふさわしく、めでたく過ごしたいです。

榎本其角

さまざまな理由でお正月の特別感は薄れてゆきます。

目出たくも酒は氷らぬためし哉

加舎白雄

明けましておめでとうございます。
今年もいい年でありますように。

もともと誰もが、おめでたい心持ちでお正月を迎えられるわけではありません。
たいていの人は、

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平成 27 年 1 月

第 1853 号

2014 年（平成 26 年）12 月 12 日 2390 号■ HPV ワクチン接種後の支援充実を■ 日本医療研究開発機構の役割を説明■ 南海トラフ地震備え訓練実施■ 介護療養の改定案を評価■ 喫煙率は過去最低の 19.3％

2014 年（平成 26 年）12 月 5 日 2388 号■ かかりつけ医の重要性を改めて強調■ 総合確保基金の交付先、民間配慮を評価■ 患者申出療養の修正版を報告■ 在院日数短縮化、「限界」意見相次ぐ■ 都道府県別募集上限の試算を公表

2014 年（平成 26 年）12 月 9 日 2389 号■ 看護需給見通し、次期「２カ年」を了承■ 女性医師活躍へ環境整備が重要■ 病床機能報告率、病院 91％、有床診 64％■ 平均在院日数、３カ月連続で 30 日下回る■ インフルが流行シーズン入り

2014 年（平成 26 年 ) 12 月 2 日 2387 号■ 事業範囲は「地域医療構想区域」が基本■ 補正予算でエボラ対策強化へ■ 16 年度臨床研修募集定員１万 1691 人■ 研修修了後の勤務先、54.4％が大学病院■ 全病床種別で病床数が減少■ 定点当たり報告数 0.94 、増加続く

死体検案数掲載について自殺
Nov-1426山口県警察管内発生の死体検案数
病死
他殺
他過失
自過失
災害
その他
138
0
0
15
0
12
死体検案数と死亡種別（平成 26 年 11 月分）

0
0

0
15

12

26

138

66

自殺
病死
他殺
他過失
自過失
災害
その他

合計
191

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平成 26 年度
山口県医師会男女共同参画部会総会
と き
ところ
次

平成 27 年 3 月 8 日（日）13 時
ＫＫＲ山口あさくら

第
13：00

総会

13：30

特別講演
医療機関におけるワーク・ライフ・バランス
厚生労働省政策評価に関する有識者会議委員
株式会社東レ経営研究所ダイバーシティ＆ワークライフバランス研究部
研究部長 兼 主席コンサルタント 渥美 由喜

14：50

座談会
保育サポーターバンク〜６年の軌跡とこれからの展望
・保育サポーター
・保育サポーターバンク利用医師・男女共同参画部会理事

16：00

懇親会

第 99 回山口県臨床整形外科医会教育研修会と きところ

平成 27 年 2 月 21 日（土）山口グランドホテル 3 階「末広の間」
山口市小郡黄金町 1-1
TEL：083-972-7777

特別講演

19：30 〜 20：30

座長：山口県臨床整形外科医会長
臨床整形外科医の今後−運動器疾患治療を考える−
日本臨床整形外科学会副理事長
医療法人社団緑生会あらい整形外科院長

丘

茂樹

新井

貞男

単 位
※日整会教育研修 1 単位が取得できます（1 単位につき 1,000 円）。
特別講演 ［13］：リハビリテーション（理学療法、義肢装具を含む）、［14］：医療倫理・医療安全・医療制度等 又は、（Re）運動器リハビリテーショ
ン単位※日本医師会生涯教育制度 1 単位が取得できます。
カリキュラムコード 8 、12
主

催

その他

山口県臨床整形外科医会
講演会終了後、情報交換会の場を予定しています。

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山口県医師会勤務医部会「医師事務作業補助者」シンポジウムと きところ

平成 27 年 2 月 21 日（土）13 時〜 15 時
山口県医師会６階大会議室

1

開会挨拶
小田 悦郎（山口県医師会長）
前川 剛志（山口県医師会勤務医部会長）

2

基調講演 13 時 10 分〜 13 時 30 分
山口県の医師事務作業補助者の現状等について

3

意見発表

山口県医師会理事

中村洋

座長：山口県医師会理事

中村洋

13 時 30 分〜 14 時 15 分

医師事務作業補助者発表者
・蔵多喜陽子（山口県厚生農業協同組合連合会周東総合病院）
・児玉 秀美（地域医療機能推進機構徳山中央病院）
・濵松 聡子（労働者健康福祉機構山口労災病院）
・濱本都貴子（山口県済生会下関総合病院）
・松下 裕恵（山口県済生会山口総合病院）
・中元 裕美（山口県立総合医療センター）
4

パネルディスカッション 14 時 15 分〜 15 時
座長：下関市立市民病院
坂井 尚二
山口県厚生農業協同組合連合会周東総合病院 馬場 良和〔パネラー〕医師と医師事務作業補助者
・山口県立総合医療センター
・山口県済生会山口総合病院
・労働者健康福祉機構山口労災病院

毎月勤労統計調査について労働者の雇用、賃金、労働時間の変動を明らかにする目的で、厚生労働省により「毎月勤労統計調査」が実施されます。統計調査員による事業所への訪問時期は平成 27 年 1 月中旬〜
2 月にかけて、調査の対象となる地区は下関市、宇部市、山口市、防府市、下松市、岩国市、光市、周南市となっております。
お問い合わせは山口県総合企画部統計分析課 商工労働統計班（TEL083-933-2654）まで。
厚労省 HP http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/30-1.html

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第 1853 号

山口県医師会勤務医部会総会・シンポジウムと きところ

平成 27 年 2 月 22 日（日）13 時〜 15 時 30 分
山口県総合保健会館２階「多目的ホール」〇勤務医部会総会

13 時〜 13 時 15 分

〇シンポジウム 13 時 15 分〜 15 時 30 分
【テーマ】専門医制度と今後の医療
１

開会挨拶

前川

２

基調講演

13 時 20 分〜 14 時 20 分

３

シンポジウム剛志（山口県医師会勤務医部会長）

講師：日本医師会常任理事
座長：山口県医師会長

小森
貴
小田 悦郎

座長：山口県医師会常任理事
山口県医師会理事

加藤 智栄
武藤 正彦

14 時 25 分〜 15 時 30 分

〔シンポジスト〕○山口県厚生農業協同組合連合会小郡第一総合病院長○山口大学医学部附属病院医療人育成センター准教授○山口県健康福祉部健康増進課長○山口県医師会常任理事○コメンテーター

土井
瀬川
國光
藤本
小森

一輝
誠
文乃
俊文
貴

山口労働局からのお知らせ
平成 27 年 4 月 1 日から改正パートタイム労働法が施行されます !!
パートタイム労働者の公正な待遇を確保し、納得して働くことができるようにするため、事業主に以下の措置が義務付けられます。
①パートタイム労働者を雇い入れたときの事業主による説明②パートタイム労働者からの相談に対応するための体制整備③文書の交付等により明示しなければならない事項に「相談窓口」の追加
詳細は山口労働局雇用均等室（TEL083-995-0390）まで。

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第 1853 号

日医生涯教育協力講座セミナー「かかりつけ医のための泌尿器疾患診療のポイント」
と き
ところ

テーマ

平成 27 年 1 月 24 日（土）14：30 〜 17：30
山口県医師会 6 階 会議室
山口市吉敷下東三丁目 1 番 1 号（山口県総合保健会館内）
TEL 083-922-2510
泌尿器疾患診療のポイント

次 第
開会挨拶

14：30 〜 14：35
山口県医師会副会長

吉本

正博

特別講演
座長：山口大学大学院医学系研究科泌尿器科学分野教授 松山 豪泰
14：35 〜 15：25①前立腺がんの診断ポイント〜 PSA から画像診断へ〜
島根大学医学部泌尿器科学教授 椎名 浩昭
15：25 〜 16：15②排尿障害の診療と治療
後藤

百万

豪泰／吉本

正博

山口大学大学院医学系研究科泌尿器科学分野講師

白石晃司

山口大学大学院医学系研究科泌尿器科学分野准教授

内山浩一

わだ泌尿器科クリニック院長

和田尚

名古屋大学大学院医学系研究科泌尿器科学教授
シンポジウム 16：25 〜 17：30
ご紹介いただきたい泌尿器疾患

司会

松山①男性不妊、性機能障害②腎不全③ PSA 高値
Q&A コーナー
共催：日本医師会、山口県医師会

単 位※日本医師会生涯教育講座：3 単位
カリキュラムコード：21（食欲不振）、24（浮腫）、60（腰痛）、
64（肉眼的血尿）、65 排尿障害（尿失禁・排尿困難）、66（乏尿・尿閉）※日本内科学会認定総合内科専門医認定更新：2 単位（予定）70平成 27 年 1 月

山口県医師会報

第 1853 号71山口県医師会報

平成 27 年 1 月

第 1853 号

次の会員がご逝去なさいました。つつしんで哀悼の意を表します。
藤 井 万 葉 氏

下 関 市 医 師 会

12 月 7 日

享年 56

河 村 実 雄 氏

徳 山 医 師 会

12 月 11 日

享年 80

小川美智子 氏徳 山 医 師 会

12 月 13 日

享年 87

山口県ドクターバンク
最新情報は本会 HP にて問い合わせ先 : 山口県医師会医師等無料職業紹介所〒 753-0814 山口市吉敷下東 3-1-1
山口県医師会内ドクターバンク事務局
TEL:083-922-2510 FAX:083-922-2527
E-mail:info@yamaguchi.med.or.jp
求人情報 5 件

求職情報 0 件

編集後記
昨年 4 月から日本医師会の医療安全推進者養成講座を受講しはじめた。毎月 100 ページを超えるテキストをダウンロードして読み、月末までに演習問題に解答して送信することを繰り返している。10 月 5 日に講座修了の要件となっている講習会を受講するため日
本医師会館を訪れた。13 時から 4 時間の講習である。昨年夏に病院にお招きした河野龍太郎先生、山形大学の才媛の中西淑美先生の講演に続いて、東京都医師会理事であり順天堂大学附属順天堂医院の小林弘幸教授の講演が始まった。
「負けに不思議の負けなし」、楽天イーグルスの元監督の野村克也氏によって有名になった台詞だ。医療訴訟の背景には必ず「接遇」の不備がある。救急での患者家族に対するカーテンの締め方、言葉のかけ方ひとつで訴訟になった例がある。どれだけ完璧な治療をしても、患者や家族が納得していなければ訴訟になるとのお話があった。裁判になった場合の煩わしさは勝っても負けても筆舌に尽くしがたい物がある。常日頃から丁寧な「接遇」を心がけていかなければと思った。
（理事

中村

洋）

F rom E ditor

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山口県医師会報

第 1853 号

73発行：山口県医師会（毎月 15 日発行）

〒 753-0814 山口市吉敷下東三丁目 1 番 1 号
総合保健会館５階
TEL：083-922-2510
FAX：083-922-2527

印刷 : 大村印刷株式会社
1,000 円（会員は会費に含む）■ ホームページ■ E-mail

http://www.yamaguchi.med.or.jp
info@yamaguchi.med.or.jp