福岡県保健環境研究所年報第42号， 109-110, 2015

資料
平成26年度性器クラミジア・淋菌感染症抗原検査結果概要
江藤良樹・西田雅博・岡元冬樹・前田詠里子・村上光一・世良暢之
平成26年度に当所に検査依頼された性器クラミジア・淋菌感染症抗原検査検体の総数は 846 件（男性 501 名、女性 339 名、性別不明 6 名）であった。そのうち、クラミジア抗原陽性者は52 名（男性 19 名、女性 33 名）で、陽性率は 6.1% であった。一方、淋菌抗原陽性者は2名（男性 1 名、女性 1 名）で、陽性率は 0.2% であった。
［キーワード：性器クラミジア、淋菌、抗原検査］
１

はじめに

２・２ 検査項目

クラミジアおよび淋菌感染症は、性感染症の中で罹患患者数が多い疾患である。いずれも平成14年をピークに減少

初尿中のクラミジア抗原及び淋菌抗原について検査を実施した。

傾向にあるが、平成25年の感染症発生動向調査では性器クラミジア感染症として25,606名、淋菌感染症として9,488

２・３ 試薬及び機器

1)

名が報告されている 。患者数が多い原因のひとつとしてクラミジア及び淋菌抗原検査には、ホロジックジャパン

無症候性の感染者の存在が指摘されている。本人が感染し㈱製のキット、アプティマ Combo2 クラミジア/ゴノレアていることに気づかないまま性交渉を行い相手に感染さを、機器は As-1000 増幅検出機/Ps-1000 分離機（富士レビ

せ、新たな感染者も感染に気がつかずに、さらに感染を拡オ（株））をそれぞれ用いた。

大させるという“無症候性感染の連鎖”によって、若者の間で感染が拡大することが懸念されている2,3)。

２・４ 検査方法

福岡県では性感染症予防対策の一環として、平成 16 年

テンチューブユニット(TTU)に RNA 抽出液を 100 µL

3 月より性器クラミジア感染症について抗体検査を実施

分注し、そこに陽性コントロール（クラミジア、淋菌）、していたが平成 25 年 4 月より尿を検体とした抗原検査

又は、尿検体 400 µL を加え、手で緩やかに撹拌した。に変更し、性器クラミジア感染症に加えて、淋菌感染症にPs-1000 分離機に TTU をセットし、ターゲットキャプチャついても検査を実施している。福岡県では、県内の保健福ー法によりクラミジア、及び、淋菌の RNA を精製した。

祉（環境）事務所にて性感染症の相談を実施しており、性さ ら に 、 TTU を As-1000 増 幅 検 出 機 に セ ッ ト し 、器クラミジア、及び、淋菌感染症検査の希望者に対して採Transcription mediated amplification (TMA) 法による RNA尿を行っている。当所では、保健福祉（環境）事務所で採増幅後、発光特性の異なるプローブを用いたハイブリダイ取された検体について抗原検査を実施している。本稿では、ゼーションによりクラミジア、淋菌の検出を行った。

平成 26 年度に実施した検査の概要について報告する。
３２

結果

方法

平成 26 年度の性器クラミジア、淋菌抗原検査結果、年２・１ 検体齢区分別検体搬入数、抗原陽性数（陽性率）を表 1 に示

平成 26 年 4 月から平成 27 年 3 月にかけて、週に一す。検体搬入数は男性では 30歳代が 168 名と最も多く、度、県内 9 保健福祉（環境）事務所にて採取された尿 846

次いで 20 歳代で 154 名であった。女性では 20 歳代で件（男性 501 名、女性 339 名、性別不明 6 名）を用い151 名と最も多く、次いで 30 歳代で 106 名であった（表た。カップに採取した初尿（20-30 mL）から2 mLを尿搬送1）。クラミジア抗原陽性は 52 名（男性 19 名、女性 33

チューブに入れてチューブ内の尿搬送液と混和させたも名）、淋菌抗原陽性は 2 名（男性 1 名、女性 1 名）でのを検体とした。

あった。クラミジア抗原陽性率は全体で 6.1%（男性 3.8%、女性 9.7%）であり、陽性率は男性より女性の方が有意福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）に高かった（p<0.05, chi-square test）。また、全年-109-齢区分の男女間を比較したところ、20 歳代のみ女性のクる。また、10代では、男女ともに陽性率が20%を超えるに

ラ ミ ジ ア 抗 原 陽 性 率 が 有 意 に 高 か っ た （ p<0.05,も関わらず検査数が少ない現状にあることから、検査を促chi-square test）。

すと共に教育・啓発活動が必要と考えられた。

４

文献

考察
厚生労働省の性感染症報告数による全国の性器クラミ

1) 厚生労働省：性感染症報告数

ジア感染症、淋菌感染症の定点当たりの報告数は、平成 14(http://www.mhlw.go.jp/topics/2005/04/tp0411-1.html).

年のそれぞれ 47.73、23.91をピークに平成 25 年はそれぞ2) 小野寺昭一：Urology View 2009 ; 7 : 10―17.

れ 26.29、9.74と減少傾向にある1）。一方、福岡県結核・

3) 熊本悦明, 川名 尚:医事新報
85-91

感染症発生動向調査事業による性器クラミジア感染症、淋菌感染症の定点当たりの報告数は、平成 11 年のそれぞれ4) 福岡県結核・感染症発生動向調査事業資料集平成25年,98.3、80.1をピークに、平成 25 年はそれぞれ 41.3、18.4と減少傾向にあるものの全国平均よりも高い4）。また、福岡県結核・感染症発生動向調査事業による性器クラミジア感染症の報告によると、平成25年の男性患者数は878名、女性患者数は651名と男性の方が多いが、本事業の結果では女性の陽性率の方が高かった。このことは、クラミジアの感染により症状が出やすい男性は病院を受診する一方で、症状の出にくい女性では感染に気がついてない状況を反映しているものと考えられる。特に20代の女性では、20代男性と比べて有意に陽性率が高いことから、感染拡大を防ぐために多くの方に検査を受診するよう促す必要があ
表 1 年齢区分別検体搬入数および抗原陽性数（陽性率）
年齢区分別検体搬入数及び抗原陽性数（陽性率）*
表1*

性別

男性

女性

年齢区分検体数

クラミジア
陽性数
(陽性率)

淋菌
陽性数
(陽性率)

～19歳
20～29歳30～39歳40～49歳50～59歳
60歳～
不明
小計
～19歳
20～29歳30～39歳40～49歳50～59歳
60歳～
小計

7
154
168
85
38
48
1
501
23
151
106
31
13
15
339
6
846

2 (28.6%)
6 ( 3.9%)8 ( 4.8%)
3 ( 3.5%)0 ( 0.0%)0 ( 0.0%)0 ( 0.0%)19 ( 3.8%)
5 (21.7%)
17 (11.3%)
9 ( 8.5%)
1 ( 3.2%)
1 ( 7.7%)0 ( 0.0%)33 ( 9.7%)0 ( 0.0%)52 ( 6.1%)0 ( 0.0%)
1 ( 0.6%)0 ( 0.0%)0 ( 0.0%)0 ( 0.0%)0 ( 0.0%)0 ( 0.0%)
1 ( 0.2%)0 ( 0.0%)
1 ( 0.7%)0 ( 0.0%)0 ( 0.0%)0 ( 0.0%)0 ( 0.0%)
1 ( 0.3%)0 ( 0.0%)
2 ( 0.2%)

不明
計2008;4388:65-68､*年齢等は自己申告による*年齢等は自己申告による-110-

平成26年3月