福岡県保健環境研究所年報第32号，80−82，2005

資料
平成16年度の食中毒（疑いを含む）事例について
堀川和美，野田多美枝，濱﨑光宏，村上光一，竹中重幸，石黑靖尚，世良暢之，石橋哲也，江藤良樹，千々和勝己
福岡県において平成16年度に発生した食中毒（疑いを含む）37事例（552検体）について，主として病因物質の観点から事例をまとめた．本年度は，春季から秋季においては腸炎ビブリオをはじめとする細菌性食中毒が，冬季にはノロウイルスを原因とするウイルス性食中毒が多く見られた．病原微生物が検出された事例は37事例中25事例（68%）であった．病原微生物別に見ると，腸炎ビブリオによるものが5事例（14%），サルモネラによるものが3事例（8%），セレウス菌によるものが3事例（8%）
及びノロウイルスによるものが10事例（27%）であった．その他に腸管出血性大腸菌Ｏ157，ビブリオ・ミミカス，黄色ブドウ球菌及びノロウイルスと下痢原性大腸菌との混合感染などによる食中毒（疑いを含む）事例があった．しかし，病因物質が判明しない事例が12事例（32%）あり，今後の検討課題も多い．一方，年度当初に発生したノロウイルスと下痢原性大腸菌との混合感染事例は，当県内の同一施設で宿泊ないし食事あるいは入浴をしたことを共通とし，患者が九州4県にまたがる大規模食中毒であった．
［キーワード :食中毒，腸炎ビブリオ，サルモネラ，ノロウイルス，混合感染］
１

食品残品，拭き取り，菌株など）について，食中毒細菌

はじめに病原微生物による感染症は，医療や公衆衛生の向上及びウイルスについて検査を実施した．にもかかわらず，減少傾向は認められない．その中でも，患者の症状などから細菌性食中毒が疑われる場合は，食品を介して発生する食中毒は，食文化の急激な変化にまず搬入された検体を，アルカリペプトン水，7.5 %食より，多様化し広域かつ大規模化している．腸管出血性大腸菌O157による食中毒は，平成8年を契機に集団事例が多発し，集団及び散発事例ともに増加の傾向にある．
また，腸炎ビブリオの食中毒では，赤痢菌などと同様輸

塩加ブイヨン，プレストン，ラパポート・バシリアディ
ス培地などの培地を用いて増菌培養し，TCBS 寒天培地，食塩卵寒天培地，スキロー寒天培地， SM-ID 寒 天培地などで分離培養した．寒天平板培地に疑わしい集落が発育した場合は，釣菌して， TSI， SIM などを用いた生化入食品に起因するものも多い．一方で，食中毒原因菌と学性状試験，血清型別，毒素型別， Polymeraseは断定し難いセレウス菌のような土壌由来菌や環境に広reaction (PCR法)を用いた病原遺伝子の検出などの試験く分布する黄色ブドウ球菌などの食中毒も後を絶たな検査を実施して食中毒細菌の同定を行なった．

chain

い．これらの原因としては，正規従業員が少なく，継続一方，ウイルス性食中毒と考えられる場合は，糞便（数的な衛生責任が欠如しているなど社会的問題が背景にあグラム程度）をリン酸緩衝液で10％乳剤とし，3000 rpmることも否めない．一方，全国レベルのみならず地域にで10分間遠心後，その上清を10000rpmで20分間遠心した．

おける食中毒予防を考えるとき，福岡県で発生し詳細にこの上清からRNAを抽出し，逆転写酵素を用いて相補的検査した事例ごとに検証することも重要である．今回，なDNAを合成し，ノロウイルスの遺伝子に特異的なプラ

平成16年度に県域で発生した食中毒（疑いを含む）事例

イマーを用いてPCRで増幅し，増幅産物を電気泳動で確について，病因物質の特徴などを解析した．その結果に認した．増幅産物が確認された検体についてはさらにシついて報告する．

ークエンスを行ってその増幅産物の塩基配列を決定し，2

食中毒発生時の検査

ノロウイルスの最終確認及び遺伝子型の決定を行った．

平成16年度は，37事例 ，552検体（患者便，従事者便，また，一部については，上記上清を超遠心分離（40000

福岡県保健環境研究所（〒818-0135

太宰府市大字向佐野39）- 80 -

表1

平成16年度の食中毒（疑いを含む）事例の概要

検体搬入
年月日

所轄事務所

H16.4.29 久留米，八女
4.29
5.08
5.13
5.20
5.31
6.05
6.08
6.22
6.24
6.25
7.16
7.31
8.16
8.20
8.21
8.23
8.23
8.27
9.09
9.27
10.01
10.07
10.22
11.09
11.24
11.24
11.28
12.07
12.21
H17.1.04
1.14
1.21
1.27
2.17
2.23
3.02

検査件数
（ウイルス検査件数）

患者検出された病原微生物
数

48

(27)

209

嘉穂
筑紫
粕屋糸島
筑紫

693
3
479
13
3(16)
(93)
(3)
(17)
(3)

42
ノロウイルス
93 ノロウイルス，腸管凝集性大腸菌
3
セレウス菌
4 不明（腸管凝集性大腸菌）
155
不明（ｾﾚｳｽ菌）
2
腸炎ﾋﾞﾌﾞﾘｵ
3不明

筑紫，糸島
筑紫，久留米筑紫
筑紫
宗像
京築，遠賀田川
京築
糸島
遠賀，宗像
久留米
嘉穂
宗像京築
粕屋嘉穂
粕屋，宗像
糸島
遠賀京築
嘉穂，鞍手久留米粕屋八女，久留米
筑紫
粕屋
久留米
筑紫八女
計

2222172341612112032432324282351329
3221
552

(8)
(2)
(3)
(2)
(29)
(14)
(7)
(3)
(1)
(12)
(8)
(4)
(1)
(253)

136310438
310264712438115247
30316104439

鞍手八女，久留米，筑紫

血清型別等

不明

GⅡ
GⅡ，O86a:H- (agg R)
O111:H- (agg R)
O3:K6（TDH+）
-

原因食品
不明

事件の概要
長崎県から筑後方面に旅行

不明
老人福祉施設での発生不明
筑後市内の施設に関わる調査
スパゲテイ キノコを使ったスパゲテイを食して不明
筑後市内の施設に関わる調査
糟屋郡内で老人を招待し，弁当を提供
不明（すし） スーパーで購入した寿司を購入し家庭で摂食不明
県内の女性が佐賀県内で宿泊して不明
弁当
福岡市で開催されたイベントで提供された弁当を食して不明
不明
県内の家族が下関市を訪れ，結納後の食事が提供された
筑紫野市内の焼肉店で焼き肉等を摂食して腸管出血性大腸菌
O157：H7（VT2)不明
S . Enteritidis（PT1) 自家製マヨネーズ 公共団体施設で販売されているサンドイッチを食してサルモネラ
不明
不明
宗像市内勤務の職場同僚が弁当を食して不明（腸炎ビブリオ）（仕出し） 中津市内で製造された仕出しを初盆会の後に食して腸炎ビブリオ
O3:K6（TDH+）（仕出し） 田川市内で製造された仕出しを初盆会の後に食して腸炎ビブリオ
O3:K6（TDH+）
たいらぎの貝柱 中津市で仕入れた輸入貝柱を食して黄色ブドウ球菌
エンテロトキシンA型 不明
ファミリーレストランで定食を摂食して腸炎ビブリオ
O3:K6（TDH+）
ゆでエビ 民宿に宿泊し，刺身などを摂食してS . Enteritidis
サルモネラ
シュークリーム 大分県内のヒトが久留米市内で製造されたシュークリームを食してセレウス菌
嘔吐毒産生遺伝子＋（仕出し） 嘉穂郡内の家族が飯塚市内の飲食店で会食
不明
不明
家庭内事例
腸炎ビブリオO3:K6（TDH+）
不明
家庭内事例
糟屋郡内と北九州市内のヒトが福岡市内で会食
ビブリオ・ミミカス
不明
S . Enteritidis（PT14b) 不明
家庭内事例
サルモネラ
古賀市団体の職員が福津市内で会食
セレウス菌
不明
不明（ｾﾚｳｽ菌）
不明
県内の3家族6名が大分県内で宿泊して不明
不明
北九州市内の家族が中間市内の飲食店で会食
不明
不明
行橋市内に勤務の職場同僚が久山町で会食
ノロウイルス
GⅡ不明
鞍手郡内の家族が飯塚市内の結婚式場で会食
ノロウイルスGⅡ不明
佐賀県のグループが久留米市内の飲食店で会食
ノロウイルス
GⅡ不明
家族が焼肉店で焼き肉等を摂食
ノロウイルス
GⅠ
不明
久留米市内の職場団体が新年会
ノロウイルス
GⅡ不明
高校生修学旅行
古賀市内の職場団体が飲食店で会食
ノロウイルス
GⅠ，GⅡ
不明
久留米市，佐賀県内在住の職場同僚が久留米市内会食
ノロウイルスGⅠ
不明
ノロウイルス
GⅠ，GⅡ
不明
2家族5名が大野城市内の飲食店で会食
ノロウイルス
GⅡ
不明
筑後市内の家族が福岡市内で会食

患者数は一部未確定を含む
rpm，90分間）により濃縮精製後，リンタングステン酸

腸炎ビブリオによる食中毒は，5事例いずれも平成8年を用いてネガティブ染色し，30000−40000倍で電子顕微から全国的に増加傾向が見られている血清型 O3： K6を鏡観察した．

原因菌としていた．これらの株はすべて腸炎ビブリオの3病原因子である耐熱性溶血毒素（ TDH） を産生した．

食中毒検査結果
平成16年度は，病原微生物が検出された事例は37事例中25事例（68%）であった．病原微生物別に見ると，ノまた，5事例の原因食品は，1事例が輸入タイラギ貝，他の4事例は刺身などの含まれる仕出しであった．

ロウイルスによるものが10事例（27 %），腸炎ビブリオ

サルモネラによる食中毒は，3事例いずれも血清型によるものが5事例（14 %），サルモネラによるものが3

Salmonella Enteritidis を 原因菌としていた．3事例のうち事例（8%），セレウス菌によるものが3事例（8%）であ2事例の S. Enteritidis（ 当研究所分離分）について国立った．その他に腸管出血性大腸菌Ｏ157，ビブリオ・ミ感染症研究所にファージ型別（ PT)を依頼した結果，サミカス，黄色ブドウ球菌及びノロウイルスと下痢原性大ンドイッチの事例の S. Enteritidis は PT1で，原因食品腸菌との混合感染による食中毒（疑いを含む）が各1事が判明しなかった事例分は PT14ｂであった．

例あった（表1，図１）．しかし，原因物質が特定できな

ノロウイルスによる食中毒は，4月および12−3月に発い事例が12事例（32％）で，搬入検査材料の精査や検査生した10事例で認められた．ノロウイルスは遺伝子型で，方法についても今後検討すべきであると考えられた．

グループⅠ（G Ⅰ）とグループⅡ（G Ⅱ）に分けること- 81 -

ができる．今年度のノロウイルスの遺伝子型は，塩基配ウイルス及び大腸菌 O86a（ aggR 保有）は検出されなか列を解析した結果，6事例が G Ⅱ単独，2事例が G Ⅰ単った．関係自治体の協力を得て，患者18名及び施設従事

独 ，2事例が G Ⅰ及び G Ⅱ であった．

者8名から検出された大腸菌 O86a（ aggR 保有）26株に４ついて，パルスフィールドゲル電気泳動法による DNA

事例紹介
平成16年度は，4月から5月同一施設で宿泊ないし食事解析を行なった．その結果，施設関係者2名及び患者1名や入浴をしたことを共通とした九州4県にまたがる大規を除く23名から検出された大腸菌 O86a（ aggR 保有）株

模食中毒疑い事例が発生した．平成16年4月23日に筑後は，100％の近似度を示し．これら24株は同一の由来で市方面を旅行した長崎市の農協グループ101名中53名が2あることが強く示唆された．これらのことから本事例の5日から腹痛，嘔吐，下痢の症状を呈した旨，4月28日長

原因物質は，ノロウイルス及び大腸菌 O86a（ aggR 保有 ）崎県の管轄保健所に届出があり，長崎県から当県生活衛であると考えられたが，原因については特定できなかっ生課に調査依頼があった．福岡県では団体が立ち寄ってた．

飲食した施設 A 及び施設 B について関連調査をしたが ，ノロウイルス及び食中毒細菌は検出されなかった．一方，
同年5月7日，北九州市から当県に，施設 B に宿泊した

不明
32%

少年野球チーム関係者が，嘔吐，下痢，腹痛の症状を呈

ノロウイルス
27%して病院を受診している旨の連絡があった．その後の調査で4月から5月上旬における施設 B での宿泊者に嘔吐，下痢，腹痛を主徴とした食中毒様の患者が発生している
混合感染
3%
157
3%

ことが分かった．患者は，福岡県，長崎県，佐賀県，宮崎県など広域にわたって発生していた．患者，施設従業員の便，食品，水及び拭き取り材料について，福岡県をふぐ
3%

腸炎ビブリオ14%

ビブリオ・ミミカス
サルモネラ
黄色ブドウ球菌
3%
8%
セレウス菌
3%
5%

平成16年度食中毒における各病因物質の割合含めた関係自治体で食中毒細菌検査及びノロウイルスの検査を実施した．他自治体で検査した患者便からノロウ
イルス（G Ⅰのみ，G Ⅱのみ，G Ⅰ及び G Ⅱ）及び大文献

腸菌 O86a（病原因子 aggR 保有）が検出された．ノロ

1) 坂崎利一：細菌性食中毒，食水系感染症と細菌性食ウイルスと大腸菌 O86a は，それぞれ単独あるいは両方検出された．施設 B の関係者便からは，3名からノロウ中毒，中央法規，453-518，2000．
2) 食中毒衛生研究会：食中毒事例の疫学調査マニュア

イルス（G Ⅰのみ，G Ⅱのみ）が，8名から大腸菌 O86a（ aggR 保有）が検出されたが，その他材料からはノロ- 82 -ル，中央法規，2001．