昭和 31 年３月 15 日

第３種郵便物認可（毎月３回１の日発行）

発行所 山口県医師会〒 753-0811 山口市大字吉敷 3325-1℡ 083-922-2510
編集発行人 藤井康宏
印刷所 大村印刷株式会社
定価 220 円（会員は会費に含め徴収）№ 1642

阿蘇暮色渡辺

今月の視点恵幸撮

３４２……………………………………………

３４３

公告

……………………………………

理事会…………………………………………

３４４

会員の声 …………………………………… ３４６
会員の動き ………………………………… ３４８
日医ＦＡＸニュースから ………………… ３５１
山口大学外来診療日割表 ………………… ３５２
お知らせ・ご案内 ……………… ３４７〜３５１

ホ ー ム ペ ー ジ http://www.yamaguchi.med.or.jp
メールアドレス info@yamaguchi.med.or.jp−1−341

山口県医師会報

平成 14 年 5 月 1 日

第 1642 号

日本医師会健康スポーツ医学委員会報告
常任理事

小田達郎

県医よりこの委員会に委員とし出務させは四章からなり、第一章では健康スポーツ医ていただき、平成 12 年度、13 年度の 2 年の活動内容について、第二章では日常診療で間にわたり、坪井会長より受けた諮問、「新の活動の具体的方策について、第三章ではス

世紀における健康スポーツ医活動のあり方−

ポーツ・運動の現場における具体的方策、最とくに運動療法と健康増進活動推進のための後の第四章では健康スポーツ医活動を推進す具体的方策−」について検討を重ねて参りまるための組織のあり方について検討がなされした。その審議結果は「健康スポーツ医学委た。今回は紙面の関係で、日常診療活動の現員会答申」として平成 14 年 3 月発行の小冊場での問題点や今後の展望、さらには運動療子にまとめてあります。この小冊子を会員の法指導管理料（今回の診療報酬改定では生活皆様にお届けすることができればよいのです

習慣病指導管理料に項目の組み替えが行われが、配布部数に限りがありますので、この欄た。しかしながら、本論では答申時の運動療を借りて皆様に主たる審議内容をご報告申し法指導管理料の用語を用いることにする）に上げることで、私の 2 年間の務めを終えさせついての問題点を考えてみたい。
日常診療は健康スポーツ医としての活動のていただきたいと思います。

重要な場である。アンケート調査でも 65.6
医療を取り巻く環境は今後ますます厳しさ％が一般診療の中での生活指導の一環としてを増すとともに、21 世紀は予防医学に力点生かしたいと考えている。このためには、現が置かれる時代になると考えられる。事実、在の保険対象疾患である高血圧症、高脂血症、生活習慣病等の疾病予防あるいは早期治療の糖尿病を肥満、腰痛、骨粗鬆症、関節疾患等ため、老人保健事業第 4 次計画に基づく個別にも拡大することを望んでいる。また、健康健康教育の実施、労災保険二次健康診断等給スポーツ医の 32.7％は内科的疾患の治療に付事業のたち上げ、さらには「健康増進法」運動療法を生かしたいと考えているが、そのの策定も意図されているようである。このよ

反面で運動療法指導管理料を保険請求したこ

うな時代背景のもと、健康増進活動を推進とがあるとの回答は高血圧症で 10.4％、高することが健康スポーツ医の使命であると脂血症で 7.5％、糖尿病で 9.2％のみにとどの認識のもとに、会長諮問に答えるべき資まっていた。そこで保険請求したことのあ料を得るため、会員に対してアンケート調る医師に保険請求しづらい理由を聞いたとこ査を行った。

ろ、患者の自己負担が大きい 34.2％、指示これをもとに答申報告書を作成した。答申

342

−2−

せんの作成に時間がかかる 26.3％、月毎の平成 14 年 5 月 1 日

山口県医師会報

第 1642 号

包括点数のため患者の毎月の初回支払いが非地域に健康スポーツ医がその活動の場を広常に高くなる、検査・投薬・注射の費用が包げ、活動内容を充実させるためには、地域行括されているため収支がマイナスになるがと政、関係団体等への働きかけも必要である。

もに 25.0％であった。これらは保険請求しなスポーツ医学関連の相談を受け付ける窓口をい理由にもなっていた。次に保険上の改善策

地域医師会内に設けることで地域のニーズにを聞いたところ、包括点数をやめて運動処方応える努力をすることも必要である。今回のや指導を行う毎に、運動処方料を算定するが診療報酬改定では、運動療法指導管理料は生48.6％で、現在の包括のまま点数を上げるは活習慣病指導管理料に組み替えられたが、健5.5％のみであった。ところが、今回の診療

康スポーツ医は日常診療においては患者の報酬改定では生活習慣指導管理料として現状個々の状態に応じ、食生活、運動、休養等のの包括のまま若干の点数アップが行われたの生活全般について以前から健康増進指導を行みであった。算定しやすい方法に抜本的に改っている。生活習慣の総合的見直しの中で、善する必要がある。その他健康スポーツ医の運動療法は大きな柱であることに変わりはな

評価法として認定医加算を望む者やスポーツ

く、運動療法の専門家としての健康スポー

医学が標榜科目となることを望んでいる者がツ医の役割はますます重要視されるものと多かった。これらの要望課題については関連思われる。

学会や関連団体と連携して取り組むべきである。

公告−3−343山口県医師会報

平成 14 年 5 月 1 日

理事会

第 1642 号◇報告事項◇

第１回

1

救急医療情報システム打合会について(3 月 14 日 )当システムがスーパーハイウェイを利用したイとき 4月4日

午後 4 時 30 分〜 6 時

ひと 藤井会長、柏村・藤原両副会長、上田専務理事、東・木下・小田・藤野・山本各常任理事、
井上・吉本・三浦・廣中・濱本・佐々木・津田・西村各理事、末兼・青柳・小田各監事

ンターネット方式に大幅に変更されるため、県医務課担当より説明を受けた。まだ試作の段階であり、今後一般市民にとっても、医療関係者にとっても使いやすいシステムとなるよう要求した。
( 藤野 )
2

山口県環境審議会環境企画部会について(3 月 14 日 )産業廃棄物の現状はリサイクル率が低く、また◇協議事項◇

排出量の 9.4% が県外に搬出されている。この対1

中国四国医師会連合総会分科会提出議題について応課題として、県では①循環的利用の推進、②適正処理の推進、③処理体制の確保と公共関与事業第一分科会介護保険、第二分科会医療保険、第の推進、④役割分担の計画化と連携の推進、⑤情三分科会地域保健、その他の提出議題について協報公開と普及啓発の推進を挙げ、これらを基本方議した。

針とした。( 山本 )2 山口県医師会勤務医アンケート調査票について

3

山口県医師会の勤務医の現状と医師並びに医療体験学習【放射線科】について (3 月 17 日 )詳細は会報 4 月 21 日号に掲載。( 上田 )の将来に向けて、アンケート調査を 6 月 1 日に実施することとし、その質問内容を確認した。

4

第 2 回子育て文化創造部会について

調査結果は 10 月 26 日の全国医師会勤務医部(3 月 18 日 )会連絡協議会で発表する。

継続審議を行った。( 事務局長 )◇人事事項◇
51

健康づくりセンター運営委員会について各種委員会委員について(3 月 20 日 )山口県医師会各種委員会について委員を決定した。

平成 13 年度の事業報告として、人材養成研修事業、担当職員への業務別専門研修の実施、その2

山口県医療情報ネットワーク構想策定協議会

他、健康情報提供事業の説明が行われた。( 佐々木 )委員について健康福祉部に設置される当協議会の委員推薦依6

頼を受け、県医からは吉本理事を推薦。

郡市医保険担当理事協議会【点数改定説明会について】(3 月 21 日 )改定内容とその経緯を説明した。しかし「205円ルール」等の解釈において難解な点があり誤解も招いたため、翌日日医に再確認を行ったうえで郡市に通達した。
また会員への確かな伝達を工夫すべきで、地区別に講習会を開催すべきでないかとの意見も挙がり、今後協議することとした。( 木下 )344−4−

山口県医師会報

平成 14 年 5 月 1 日

7山口県成人病検診管理指導協議会 ｢ がん登録12第 1642 号

編集委員会について (4 月 4 日 )部会 ｣｢ 大腸がん部会について ｣(3 月 22 、23 日 )対外的な広報に力を入れる話し合われた。会報

個人情報保護法の動きについて、個人情報の「飄々」については、一般市民向けに分かりやす収集については本人同意が基本原則であり、これく書き直し、ホームページに載せるようにした。

が成立するとがん登録事業の存続が危ぶまれるとまた、今回の診療報酬改定についても市民向けに懸念されていたが、学術研究が目的であれば問題情報提供するようにした。( 吉本 )ないとされ、国会で審議中となっている。大腸がん検診については個別受診が次第に増えてきてい13

会員の入退会異動についてる。( 藤原 )8

勤務医部会シンポジスト打合について(3 月 23 日 )今年 10 月 26 日に山口県引き受けで全国勤務੕ഥળℂ੐ળ

第1回医部会連絡協議会が開催される。医療改革と勤務医の対応をテーマとすることにした。( 三浦 )

とき・ひと

91

山口県社会福祉審議会について (3 月 25 日 )本会に同じ傷病見舞金支給申請について

平成 14 年度予算について、県全体の予算がマイナスとなっているなか、健康福祉部では若干増

1 件申請承認。

加しているとのこと。( 木下 )10

中国四国医師会連合常任委員会について(3 月 31 日 )中央情勢の報告がおこなわれたのち、翌日の日
医役員選挙と翌々日の代議員会での質問について

11

第 106 回日本医師会代議員会について(4 月 1 〜 2 日 )任期満了に伴う日本医師会の役員選挙がおこなわれた。元京都府医師会副会長の西氏の出馬によって 6 年ぶりの投票となり、坪井会長が当選した。
所信表明後のブロック及び個人質問では、2.7%の診療報酬マイナス改定、再診料の月内逓減制等に議論が集中し、執行部からは今後全力で対応していくとの表明がなされた。( 上田 )−5−ᅏ氏
山口市医師会‫↰ ޓ‬‫⧐ ޓ‬‫ ޓ‬᣿
四月十二日︑逝去されました︒享年七十五歳︒
つつしんで哀悼の意を表します︒

確認をおこなった。( 上田 )345平成 14 年 5 月 1 日

山口県医師会報

第 1642 号

新年度医師会執行部も各地区では人選が進み、したが、何ひとつ自慢できるものはない。併しそ新体制が定まりつつあることは、ご同慶の到りでの道を理解できる心は持ち合わせています。句作、あります。
小生も執行部であった昔を偲びながら、作詞、漢詩作り等種々体験しました。囲碁、謡曲、嬉しく思っています。今は一日一日を大切にしなマージャン等いろいろやったがすべて中途半端でがら生きていますが、老人のつぶやきとしてお聞す。母の里は長崎ですが、叔父は早大英文科を出き下さい。て、高校教師と野球部の監督を務め、家には多数

今回の医療制度改正には驚かされました。日本の生徒が出入りし、地方誌に釣を中心の随筆を連の医療制度は戦後に残された、最後の統制経済に載していましたが原爆症で他界しました。母の妹由来するものであります。外国では病気になると婿の叔父は長崎医大助教授で、句誌「馬酔木」の極めて料金が高く、庶民は困っているようです。

同人、俳誌「棕櫚」を主宰していて長崎市の名誉市民になりました。叔父たちの影響を受け二年前カナダを旅行した時、休日診療所たが上達せず今日に至っています。二十年を見聞する機会がありました。綺麗に整っ

前徳山看護専門学校校歌を作詞し原田忠明てはいたが、料金の高いのには驚きまし

先生の令筆になる校歌が大講堂に掲げられ、た。日本では何時でも、何処でも、極め学校の式典の日、生徒が合唱してくれるとて安易に医療が提供されている。一方でそのものの醜聞等、直さねばならぬこと

隊士官候補生百五十名が二隻の軍艦で中東に遠洋航海の途次、マダガスカル島に寄港し、山口県ご出身の秋枝海軍中佐ほか三名が特! !!

述べてみたいと思います。

英雄を置き去りにしている。私なりに所見をうれしくなります。また昨年七月海上自衛姫野は外務省の驚くような無駄遣い、政治家徳山診療単価を抑えるようなものでは困る。

一 . 政治の基本は住民生活の安定であり殊潜航艇でデイゴスワレス湾の英国艦隊を襲撃し、散華された慰霊祭を行うと聞いていたので参加することを決め、鎮魂歌を作ます。中でも大切なものは保健であります。外国詞し、奉納しました。昨年県会報緑陰随筆に詳細

では気軽に安心して医療を受けることはできないを報じましたが勇士の行動は決して忘れることはでしょう。これからの若い医師たちが昼も夜も、できません。風化させてはならないと存じます。

意欲を出して取り組めるよう、お願いしたいと思います。戦後半世紀が過ぎたというのに医療保険だ

一 . 最近周辺の先生方が他界され寂しくなりまし

けが統制経済の枠にはめられ、しかもその本体を減た。千治松弥太郎先生、小生の兄のような存在で額しようという、大変なことである。国民医療が如温顔に満ち、いろいろとご指導いただき、県保険何にあるべきか、問い直さなければならない。

医協会報に思い出の記を掲載させていただきました。自分史「マニラの落日」を残されました。広

一 . 医師も本来の業務の研修、医学の進歩に従っ田雅太郎先生、温顔と立派な診療所を残されまし

た勉強は当然の事ながら、地域のリーダーとした。中原寛先生、竹トンボを残されました。見事ての教養と、ほんとうに町に溶け込み医療のことな作りで、広場の空に消えていきました。大田精は医師会にまかせてという気概がほしい。私が医一先生、県医随筆集のレギュラーでした。周辺よ師会長の折は市長や議長、担当議員との懇談会もり親しい先生方が欠けてゆき、老人のつぶやきが持っていた。教養については余技をずいぶん勉強止まりません。

346−6−

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平成 14 年 5 月 1 日



第 1642 号

Ʒ山口県医師会報平成 14 年度夏季特集号「緑陰随筆」の原稿を募集します。
下記によりふるって投稿くださいますようお願い申し上げます。

応 募 締 切 7 月 4 日（木）原 稿 の 種 類 ①随筆、紀行、俳句、詩、漢詩など②写真（モノクロ・カラーどちらでもかまいませんがカラー印刷にはしません）※写真等ありましたら１〜２枚添付してくださるようお願いします。
③絵（カラー印刷にはしません）④書（条幅、色紙、短冊など）
字

数 1 ページ (1,800 字程度）を目安に、特に長文にならないようお願いします。

提 出 方 法 ①パソコンで作成した場合・・・電子メールまたはフロッピー /CD-R/MO の郵送②ワープロ専用機で作成した場合・・・フロッピーの郵送③手書き原稿・・・郵送※ 可能であれば、できる限り①②でご協力願います。
原 稿 送 付 先 〒 753-0811 山口市大字吉敷 3325-1 総合保健会館 5 階
山口県医師会事務局総務課

備

F A X083-922-2527

E-mailmiyano@yamaguchi.med.or.jp

考 ①未発表の原稿に限ります。
②投稿された方には緑陰随筆３部程度を謹呈します。

−7−347

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平成 14 年 5 月 1 日

第 1642 号−平成 14 年 3 月受付分−

入会
診療科目

医療機関名

勝弘

脳神外

総合病院国立下関病院

博孝

耳咽

興産 ( 株 ) 中央病院泰樹

内( 株 ) 日立製作所笠戸事業所附属日立病院

柳井2ﾊ

A2

阿部博昭

産婦

厚生連周東総合病院

柳井2ﾊ

-

松島

寛児

厚生連周東総合病院

山口大学

3A2

石田洋一郎

整整形外科学退会
備考

療養所柳井病院 より
病院共立美東国保病院 より
病院下関市立中央病院

348

下関市

石松正也

済生会下関総合病院 より

宇部市

北原哲博

( 医 ) 聖比留会厚南ｾﾝﾄﾋﾙ病院 より

徳山

瓦国利

瓦医院 より下松

副島哲郎( 株 ) 日立製作所笠戸事業所附属日立病院 より

下松

原田友美子

東洋鋼鈑診療所 より

岩国市

山村

真弘

( 医 ) 錦病院 より

岩国市

西田康二郎

( 医 ) 錦病院 より−8−

山口県医師会報

平成 14 年 5 月 1 日

異

岩国市

中島

一毅

( 医 ) 岩国みなみ病院 より

小野田市

白上

巧作

小野田市立病院 より

山口大学

山田

千佳

公衆衛生学 より

山口大学

萱野幸三

内科学第一 より

山口大学

和田靖明

内科学第二 より

山口大学

保坂

利男

内科学第三 より

山口大学

竹田

孔明

内科学第三 より

山口大学

黒川和良

内科学第三 より

山口大学

新崎

有美

小児科学 より

山口大学

藤井幸蔵

内科学第二 より第 1642 号

動
異動事項

徳山

( 医 ) まえだ循環器内科

小野田市

松岡彰

山口大学

菅原一真

備考

勤務先

粟屋医院【下関医師会病院より】

勤務先( 医 ) 和同会常盤台病院【国立下関病院より】

勤務先( 医 ) 小林眼科【済生会山口総合病院より】

所在地

徳山市速玉町 6 番 12 号

新規開業 松岡整形外科
勤務先

−9−

耳鼻咽喉科学【耳鼻咽喉科ののはなクリニックより】

349

山口県医師会報

平成 14 年 5 月 1 日

第 1642 号

̮ մ ඤ
日本医師会認定産業医制度指定研修会※下記研修会は、日本医師会認定産業医制度における認定（基礎研修）または更新（生涯研修）のための単位として認められます。なお、下記研修会のプログラム、受講申し込み等の詳細につきましては、すべて主催の医師会等にご連絡ください。
【注】（ ）内の数字は単位数です。
■滋賀県医師会 ℡ 077-524-1273
基礎･実地（各２） 5/22（水）、6/26（水）生涯･実地（各２） 5/22（水）、6/26（水）■兵庫県医師会 ℡ 078-371-4114
基礎･後期（６） 6/16（日）生涯･専門（６） 6/16（日）生涯･専門（各２） 5/9（木）、5/23（木）、6/6（木）、6/18（火）■香川県医師会 ℡ 087-861-2307
基礎･前期（２） 5/23（木）
基礎･後期（各２） 6/27（木）、7/25（木）生涯･更新（２） 6/27（木）生涯･専門（２） 7/25（木）■香川医科大学医師会（香川県） ℡ 087-891-2389■奈良県医師会 ℡ 0744-22-8502
基礎･実地（２） 5/17（金）基礎･実地（1.5） 7/18（木）
基礎･後期（各２） 6/21（金）、7/12（金）基礎･実地（2.5） 5/30（木）
生涯･更新（２） 6/21（金）基礎･後期（１） 7/18（木）
基礎･後期（各 2.5） 6/20（木）、8/8（木）、9/19（木） 生涯･実地（２） 5/17（金）生涯･専門（２） 7/12（金）生涯･実地（1.5） 7/18（木）
生涯･実地（2.5） 5/30（木）■福岡県医師会 ℡ 092-431-4564
生涯･専門（１） 7/18（木）生涯･専門（各 2.5） 6/20（木）、8/8（木）、9/19（木） 基礎･前期（各７） 5/12（日）、6/2（日）■和歌山県医師会 ℡ 073-421-8990
基礎･実地（1.5） 5/23（木）
基礎･後期（１） 5/23（木）
生涯･実地（1.5） 5/23（木）生涯･専門（１） 5/23（木）■産業医科大学（福岡県） ℡ 093-603-1611
基礎･前期（６日間で 14） 8/5（月）〜 10（土）基礎･実地（６日間で 10） 8/5（月）〜 10（土）基礎･後期（６日間で 26） 8/5（月）〜 10（土）■大分県医師会 ℡ 097-573-8070
基礎･後期（２）5/14（火）■広島県医師会 ℡ 082-224-1361
生涯･更新（２）5/14（火）基礎･後期（各 1.5） 5/8（水）、5/14（火）、5/23（木）、5/29（水）生涯･更新（1.5） 5/8（水）生涯･専門（各 1.5） 5/14（火）、5/23（木）、5/29（水） ■宮崎県医師会 ℡ 0985-22-5118
基礎･後期（４）6/1（土）生涯･専門（４）6/1（土）■日本脳神経超音波学会･呉市医師会（広島県）℡ 0823-72-7171■鹿児島県医師会 ℡ 099-254-8121
基礎･後期（２） 5/23（木）
基礎･実地（２）7/31（水）生涯･専門（２） 5/23（木）
基礎･後期（各２）5/9（木）、5/15（水）、5/24（金）、5/28（火）、6/6（木）、6/21（金）、7/12（金）■たばこと健康広島フォーラム（広島県）
生涯･更新（２）5/28（火）℡ 082-221-5463
生涯･実地（２）7/31（水）基礎･後期（２） 5/31（金）生涯･専門（各２）5/9（木）、5/15（水）、5/24（金）、生涯･専門（２） 5/31（金）
6/6（木）、6/21（金）、7/12（金）■山口県医師会 ℡ 083-922-2510■日本産業衛生学会（鹿児島県） ℡ 099-254-8121
基礎･後期（１） 5/12（日）基礎･後期（2.5）6/14（金）生涯･専門（１） 5/12（日）基礎･後期（４）6/15（土）
生涯･専門（2.5）6/14（金）■徳島県医師会 ℡ 088-622-0264
生涯･専門（４）6/15（土）基礎･後期（各２） 5/9（木）、5/23（木）、
6/6（木）、
6/18（火）350− 10 −

山口県医師会報

平成 14 年 5 月 1 日

第 1642 号

４月５日■ 坪井会長が４選果たす■ 国民サイドに踏み込んだ医政活動を展開■ 会内に「情報・広報センター」設置■ 「マイナス改定の失地回復」に向け決意表明■ 外総診廃止は日医の基本方針に沿った対応■ 診療報酬 2.7％マイナス改定に抗議文

4月9日
■
■
■
■

医療機関の広告規制緩和
平均在院日数より高齢化の進行の影響大
公的病院の役割と機能の明確化
外国人医師の受け入れ拡充求める

４月 12 日■■■■■

今診療報酬改定に日医代議員会が抗議文
診療報酬の再改定を要求へ
国民向け医療政策広報の拡充などを提言
14 日分限度の内服薬・外用薬も 30 日投与可能
留意すべき感染症に天然痘、肺炭疽̮ մ ඤ
第９回消化器病シリーズ講演会と きところ5 月３０日（木） 午後６時３０分〜
セントコア山口２階「サファイア」
山口市湯田温泉 3-2-7 TEL083-922-0811

１９：００〜

特別講演 「肝癌診断と治療の進歩」
山口大学医学部先端分子応用医科学講座消化器病態内科学教授

沖田極※日本医師会生涯教育制度による単位（５単位）が取得できます。
共催− 11 −

山口市医師会ほか

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352山口県医師会報− 12 −

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山口県医師会報− 13 −

第 1642 号353

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354山口県医師会報− 14 −

第 1642 号