昭和 31 年３月 15 日

第３種郵便物認可（毎月３回１の日発行）

発行所 山口県医師会〒 753-0811 山口市大字吉敷 3325-1℡ 083-922-2510
編集発行人 藤井康宏
印刷所 大村印刷株式会社
定価 220 円（会員は会費に含め徴収）

平成 15 年 6 月 21 日号

桂林

漓江下り

№ 1681

兼定啓子

撮

平成 15 年度第 1 回郡市医師会長会議 …………………442
平成 15 年度第 1 回医師互助会支部長会 ………………450
感染症（SARS）危機管理対策協議会 …………………453
第 16 回大島医学会 ………………………………………455
平成 15 年度春期テニス大会 ……………………………459
日医 FAX ニュース ………………………………………… 452
県医師会の動き……………………………………………… 456
会員の動き…………………………………………………… 460
受贈図書・資料等一覧……………………………………… 461
お知らせ・ご案内…………………………………… 462 〜 466

ホ ー ム ペ ー ジ http://www.yamaguchi.med.or.jp
メールアドレス info@yamaguchi.med.or.jp
− 1 −

441

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

第 1681 号

平成 15 年度第 1 回郡市医師会長会議
と

き

ところ

5 月 29 日（木） 午後 3 時〜 4 時 30 分
山口県医師会館

ルを中心に説明され、その後、各県より状況並び

藤井会長挨拶

に要望が提出されました。

本日、郡市医師会長会議を開催しましたところ、ご多忙の中、ご参加いただきお礼申し上げます。

2 番目は、JPN について西島常任理事よりお願

また SARS の対応につきましては、各郡市医師

いがありました。これは日本医師会の新しい広報会におかれましても、その対応に苦心されておら活動であり、後ほど担当役員よりご説明とお願いれることと思います。県医師会も行政と協議を行をいたします。
3 番目の災害時、日医臨時窓口設置につきましいながら対応しているところであります。
さて、5 月 20 日、都道府県医師会長会議が開て、災害により日本医師会館が機能不全に陥った

催されました。冒頭、坪井会長は、「多くの案件

際、埼玉県医師会または北海道医師会が通信機能があるが、SARS の問題が当面の課題であり、そを代行する、というものでした。
4 番目に青柳副会長が中医協の状況につき説明の対応については過ぎたるに越したことはない」

されました。最初は、再診療逓減制の見直しで、と発言されました。
ついで報告に入りました。最初は SARS 対策で

これはすでにご承知のことと思います。2 番目は、あり、櫻井常任理事より厚労省、日医のマニュア

第 14 回医療実態調査です。
「6 月の請求分につ

出席者

442

大 島 郡

嶋元

貢

玖 珂 郡

福田

熊 毛 郡
吉

松

武内

節夫

小田

達郎

瑞穂

岩 国 市

藤本

郁夫

藤野

俊夫

新谷

清

小野田市

中村

克衛

山本

徹

南

三好

正規

柳

井

浜田

克裕

吉本

正博

厚 狭 郡

原田

徽典

長 門 市

斎木

貞彦

三浦

修

阿 武 郡

澤田

英明

美 祢 市

高田

敏昭

廣中

弘

豊 浦 郡

千葉

武彦

濱本

史明

下 関 市

中島

洋

宇 部 市

田中

駿

山 口 市

赤川

悦夫

会

長

藤井

康宏

萩

市

池本

和人

副 会 長

藤原

淳

徳

山

小金丸恒夫

専務理事

上田

防

府

深野

常任理事

東

浩一

下

理

事

佐々木美典
津田

廣文

西村

公一

末兼

保史

尚紀

青柳

龍平

良輝

小田

清彦

県医師会

− 2 −

監

事

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山口県医師会報

第 1681 号

きお願いするが、どうもよい医療機関が出る傾向があるので、バランスをとって提出してほしい」とのことでした。最後は、保険者直接審査支払い契約の問題ですが、これは本格的な実施がなされな
いように努力しているとのことでした。この件については、山口県でもすでに各会員がこれに応じられないようにお願いしていますが、後ほど担当
修医のマッチング、及び地域医療への影響を考え

役員よりご報告いたします。
この時、坪井会長は、今まで財源の問題についた対応が必要であり、特にマッチングについては、て「中医協で扱うことはタブー視されていたし、

地方の厚生局の対応としているが、日医はこれに医師会としても財源問題にあまり触れなかった

反対している。都道府県単位で行うべきである」

が、これからはこれではすまされない」とされまとしています。なお、山口県医師会では、現在こした。
「財源問題について主張するとき、財務省の問題に積極的対応はしていません。大学と関連が対象となり、そのためには多面的、多角的運動

病院で行っていますが、問題が起これば対応してが必要である」と言葉を添えられました。

いこうと考えています。

ついで協議に入りました。医療のグランドデザ

3 番目の医療の効率化についてでは、日本の医インの中でいう医療の経済的波及効果について、療は効率性が低く、非経済的であるといわれてい第三者がどのように評価しているか、という質問

るが、これをどう考えるかとの質問でした。これです。これはグランドデザインの中で、高齢者医に対し、「マクロ的に見れば、WHO のヘルスレ療制度で公費を 90％負担、実際には 50％でありポートで日本が 1 位であるにもかかわらず、医ますが、GDP による経済成長率も年 1.5％として療費は低い。このことからも効率性がよいのは明いるにもかかわらず、実際は 0 かマイナスになっ

確であり、また医療の質の確保、国民のニーズにています。こういったことで 2016 年には、55対応するためには、費用がかかることは主張すべ

兆円の医療費としているが、現実は予想に達しなきである。医療費削減のための効率化であってはいのではないかと考えるので、これらにつき第三ならない。これらの主張は、次回の診療報酬改定者がどのように評価しているのかと質問されたもに対しても、財務省がすでに削減を要求しているのです。
これに対し、「日医のグランドデザインは、

ことへの対応としても、きちんとやっていくべき

1 万 8 千冊売れて、かなり行政や経済学会の間でである」と答えられました。

は読まれており、関心を持たれていると考えられ4 番目の「生涯教育自己申請率のさらなる増加

る。また、数値目標が違ってくることから、そのの対策、特に勤務医に対する対策は」との質問に都度改定していかなければと考えているが、しか対し、「一括方式で出しているが、勤務医が低い。

し、基本的な考え方は同じである」とのことでし

各学会にお願いして、学会出席を一括方式の中にた。

組み込めないか、評価法を検討することも必要か

2 番目の医師臨床研修制度に対する県医師会のもしれない。医師会の行っている生涯教育を医療対応についてでは、各県で協議会を設置している的課題として、専門医、認定医修得時の基本的単が、具体的にどのように対応すればよいかという位としてもらえればよいが、難しい問題である」

質問でした。
「プログラムの設定、医療機関と研とされました。

− 3 −

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5 番目のイラク戦争後の対応についてですが、護支援費の減算の導入は、介護支援専門員の本来「今、政府間での対応が困難なので、NGO を通じの業務である適切かつ適正なケアマネジメントのて行っている。peace of wings Japan の代表者

遂行が不十分との評価によるものであろう。

に説明を受けたが、医療器具を扱う人、またこれ

おざなりの仕事しかしていなかった介護支援専を指導する人がいない。これらに対する指導者等

門員にとっては、仕事量が増えることになるであについて、人的援助を中心に行うことが必要であ

ろうが、それは当然のことと考える。
減算の導入により、今後、介護支援専門員が医ろう」とされました。
最後に、柔道整復師の保険請求に関する不祥事師へ積極的に連携してくることが予想される。医についてですが、「医師会としてはコメントでき師も一層忙しくなるであろうが、介護支援専門員

ない」という回答でした。「柔道整復師の療養費への対応を煩わしがらずにきちんと対応していくについては、都道府県で専門医を入れた審査会で必要がある。各県とも、今回の改定を評価した。

決めるようになっているが、なかなか進んでいな
いので、これらルールを守るようにこれからも働

2. サービス提供の評価について（島根県）

きかけていきたい」ということでした。

①サービス提供の評価について：サービス提供が以上、都道府県医師会長報告をもって挨拶に代

要介護度にどのような効果をもたらすかについて
は、要介護度の軽・重にかかわらず評価・検証しえさせていただきます。

ていく必要がある。将来的には第 3 者評価が義
協議事項

務付けられてくるのではないか。

1

平成 15 年度中国四国医師会連合総会分科会②「成功報酬」の考え方について：要介護度の改報告

善に向けた介護サービスの提供が事業者としての使命であり、介護報酬はそれを評価したものと思

第 1 分科会［介護保険］

う。また、「成功報酬」の考え方は「不成功への藤野常任理事コメンテーターとして、西島常任

ペナルティ」と表裏のものであり、介護現場に混理事を迎えて、各県からの提出議題 8 件と各県

乱やモラルハザードを誘発する危険性をはらんでからの日医への要望・提言 8 件について協議した。

いる。以上の点から、介護保険制度への成功報酬の導入は賛成しかねる。
また、「介護度改善努力加算」の提案（鳥取県）（1）各県からの提出議題についてなど、評価報酬の考え方がいくつかの県から示さ

1. 改定介護報酬について（鳥取県）①緊急時訪問看護加算が大幅に引き下げられたれた。

影響に関して：緊急時訪問看護加算をほとんど全員に算定している事業者もあれば、本当に必要な

3. 居宅療養管理指導について（岡山県）
本県における居宅管理指導料の算定割合状況の利用者にだけ算定している所もあり、事業者ごと調査（平成 14 年 9 月）では、約 75％の医師はの算定割合に大きな差がある。
算定割合の高い事業者にとっては今回の改定の算定していない。今回の改正で算定しやすくなっ

影響は大きいと考えられる。しかし、一方では、たのではないか。各県とも、改定を評価した。

単価が大幅引き下げになったこと及び体制加算の考え方に変更されたことにより、利用者に勧めや

4. 状態像のレーダーチャートについて（広島県）

すくなり、これまで算定割合の低かった事業者に

県介護保険室は、厚生労働省が「レーダーチャー

とってはむしろ利用が増える期待感がある。また、

トを図形として使用することは適当ではない」と「緊急時訪問看護加算」の名称は「緊急時訪問体の指導をしたところであり、本県としてレーダー制加算」と変更すべきではないかと思う。

チャートまたはそれに代わるものを作成する意向はないとのことである。

各県とも、今回の改定を評価していた。
②居宅介護支援費の「減算」に関して：居宅介

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− 4 −

これまで、介護認定審査会によってはレーダー

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チャートの図形にとらわれすぎて、図形にむり

県においては、あわせて免許の写し及び勤務予定

やり合わそうとするところもあったようだ。各県

表並びに医療保険での届出書を添付させることでともレーダーチャートに代わるものは考えていな

資格やサービス提供の確実性を担保している。
また、実際に提供したサービスについては、個い。

人ごとのリハカルテ上に担当リハスタッフの記名
5. 介護老人福祉施設の優先的入所に関する指針

捺印や訓練時間・内容を記録するよう指導されてについて（山口県）

いる。本県においては、指定の取り消し・介護報

本県では、平成 15 年 3 月、施設でのサービス

酬の減額にいたった事例はない。他県でも、取りを受ける必要が高いと認められる申込者を優先的消しや介護報酬の減額といった事例はないとのこに入所させる指針が策定された。

と。

優先順位の決定は、基本的評価（最高 70 点）と個別評価（最高 30 点）の両面から決定される。

8. 各県における次期介護保険料について（高知県）

基本的評価基準については、介護の必要度と次期介護保険料がアップしたこと、あるいは今相関関係の高い項目で、できるだけ客観的に判断後もさらにアップしていく可能性があることは、できるものとして、要介護度、痴呆の程度、介護

将来の介護保険制度の破綻も危倶される。この危者の状況、居宅サービスの利用状況の 4 つとし、機感は各県とも共通認識。
在宅介護の推進、第 2 号被保険者層の拡大、標準評価基準票により点数化が行われる。
個別評価では、基本的評価基準以外の要因や基
本的評価基準の項目で客観的に評価できない要因

公費割合の引き上げなど、制度改革の必要性が各県から示された。

を勘案する。入所検討委員会に嘱託医が入ってお（2）日医への要望・提言

く必要があると指摘した。

要望・提言中、「在宅ケア推進に日医は本格的なかかりつけ医戦略を（岡山県）」で、有床診療6. 医師のケアプラン作成への関与について（徳島県）

所の介護保険適用病床としての認定が制限されて本県では、ケアカンファレンスの開催も少ないるとの点について、本県では、高齢者保健福祉

く、また医師のケアカンファレンスへの出席も少計画に定められた数に制限されることなく、申請ない。医師のケアプラン作成への参加を促進するの都度協議され、認められることになっていると効果的な方法の一つとして、本県の宇部市の取り報告。確認したいので宿題とさせていただくこと組みを紹介する。

にした。
後日、県に確認したところ以下のような回答を主治医と介護支援専門員の連携を促進するために、市、市医師会及び市介護支援専門員協議会の得た。

3 者の合議の下、ケアプランを主治医にファック

原則的には「高齢者保健福祉計画に定められたスで通信する事業が実施されている。今回の介護数の枠内」だが、これまでは数にゆとりを持たせ

報酬改定で、居宅介護支援費の「減算」が導入さてあったので、有床診療所からの申請が認められれたことにより、介護支援専門員と医師の連携がない状況は発生しなかった。有床診療所からの申進んでくることが予想される。各県とも、ケアカ

請については、今後も、新しく制定された高齢者

ンファレンスへの出席やケアマネジャーとの連携

保健福祉計画に定められた数の枠内で、保険者のが不十分の状況。

意向を踏まえて認定されることになる。

7. 誤請求の防止について（香川県）
介護保険においても、医療保険と同じくリハス

第 2 分科会 [ 医療保険 ( 労災自賠責を含む )]タッフの人員・氏名・勤務の様態及び勤務時間並

山本常任理事 日本医師会の青柳副会長をコメン

びに経験の有無を届ける扱いになっているが、本テーターとして、各県からの提出議題 7 題、日

− 5 −

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医への要望・提言 6 題及び労災・自賠責関係 1

第 3 分科会 [ 社会保障・地域医療 ]題について、時間をかけた熱心な協議がされた。

濱本理事

山口県医師会からは、提出議題として「高齢者医療制度への日医の対応と展望」と日医への要望・

質問、日医への提言要望が多く出され、

櫻井日医常任理事をコメンテーターとしてディス
カッションを進めた。

提言として「外来基本料の導入について」を提出
健康日本 21 推進評価支援についてでは、広島した。三点に絞って報告する。
第一点は、香川県からの「健康診断の内視鏡検県の中で地域保健対策協議会をつくり、その場査時に疾病 ( 疑いを含む ) が認められ、生検又はで県医師会を中心に健康づくり専門委員会を組織

内視鏡的ポリープ切除を実施した場合に、その生し、市町村が行う健康づくり事業の評価と助言、検又は内視鏡的ポリープ切除を保険診療として認支援を検討することとなったが、他県はどのようめているか否か」についてである。山口県は、一な状況であるかとの質問。

つの健保組合を除いて、「生検」の部分を保険診

鳥取県は、生活習慣病分野（たばこ）やアレル療で認めており、内視鏡的ポリープ切除について

ギー性疾患対策等の理解を推進している。島根県

は事例がないことを報告した。生検あるいは内視は、小児の食生活改善等を強化し、たばこ対策等

鏡的ポリープ切除を保険診療の対象外としているを行っている。

県がほとんどで、鳥取県及び広島県は、保険診療

本県でも、推進協議会で健康に関する助言をとして認めており、各県でバラツキがあった。内行っているが、県医師会内に特別な委員会はない。

閣府のホームページでは、「医療保険で算定して徳島県医師会では、禁煙教育に熱心で県医師会

よい」と記載されており、各県で対応することと館は全館禁煙、今年から医師会主催の講演会・懇なった。

親会等すべて禁煙としている。

次に、急遽提出された「直接契約とくに割引契

ほとんどの県では、健康日本 21 の分科会を行約について」では、日医としては個別契約による政が作っているので、それに参加して助言等を

診療報酬の割引は、フリーアクセスの確保や診療行っているとのことであった。櫻井常任理事も自

報酬表の範囲内での算定割引とすること、また初らが日医禁煙推進委員会で委員長として活動して診料を無料とすることの禁止、など厳しい規定がいるので、相談等があればしてほしいとのことであり、実行が不可能ではないかと考えられる。医あった。

療機関が保険者と契約をしないことが大切であるので、所属会員に要望してほしい。また直接審査

個別健康教育について、保健事業第 4 次計画

支払も同時にできないといけないし、公平な審査では個別健康教育が新しく実施され、地域医師会体制が作られるかが問題で、無審査でパスさせる

は保健師に対する医学的助言や必要な検査を行いので契約をと言ってくるだろうが、米国の HMO

協力していくことが大切であるが、この活動に関を見れば破綻は明らかであろう、とのコメントでして状況が各県より報告された。
本県では、平成 12 年度 56 市町村中 15 市町村、あった。
第三点は、「外来基本料の導入について」であ

13 年度では 36 市町村で実施され、増えてきてるが、外来の診療報酬体系が複雑化していること、

いるが、どの県でも問題になったのは、保健師が施設維持にかかる管理コストが評価されていない診断を受けた患者に直接指導に出向き、医師とのことから、再診料を包括点数にしたらどうかと考連携がとれていないことであった。この改善に向えている。しかし、物と技術の分離という姿勢でけ、患者指導プランをたてることが重要になると検討する必要があり、また診療科ごとに技術料がの意見が出た。

異なるので、今後議論していく、とのコメントであった。

乳がん検診では、岡山県医師会での活発な活動が報告され、高いがん発見率が報告された。また、かかりつけ医のもとでマンモ併用検診導入のシス

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− 6 −

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山口県医師会報

テムづくりについて、講習会等を行っていくと報第 1681 号

予定である。

告された。
各県医師会独自の融資制度における融資条件、島根県では、全県にマンモ検診実施体制ができ利率状況が詳細に報告されたが、本県は一番利率ており、読影医師が 46 名いる。
山口県では、かかりつけ医と視触診、マンモ撮が低かった。金融不安の中、会員福祉のあり方に

影・読影医師との連携を取り、責任はかかりつけ

ついても協議されたが、生命保険を利用し貯蓄性医にあるという契約システムを作っている。

を生かした制度は、どの県も行っていないとのこ

高知県では、マンモ検診で視触診は併用せず、受診者への乳がん自己検診法の指導を徹底することであった。またほとんどの県で、グループ保険の加入率が下がってきているとのこと。

ととして、対象者も現行 30 歳から 40 歳に引きSARS では、疑い患者が来院したことにより受上げるとした。しかし、これに対しては、視触診けた損害について、日医で対応できないかとの意をすべきだとの反対意見が出された。
櫻井常任理事からは、かかりつけ医によりマン見があった。本県では、ポスターを全医療機関に配布し、玄関に張っていただき周知を図っている

モを併用してほしいとのことであった。

ことを報告した。
大腸がん検診では、便潜血検査の 2 日法より
1 日 2 回のほうが精度が高いとされたが、まだほ2

平成 15 年度保険指導

とんどの県では採用されておらず、実績がでれば山本常任理事採用も考えるという意見が出た。

団的個別指導が実施されたが、類型区分の上位

平成 8 年に新指導大綱による集8% の高点数に集団指導、このうち上位 4% に個
今年から小学 1 年、中学 1 年の BCG 接種廃止

別指導を実施するものであった。

にともない、結核対策委員会が設置されたが、香平成 12 年度の指導計画に際して、山口県医師

川県ではさらに細かい単位で委員会を設置するた会は、高点数のみによる選定は不本意として、「療め医師派遣の要請が行われたとのこと。

担規則」の周知徹底を図るとともに、自ら積極的

鳥取県では県内一つ、その他は、保健所ごとにに指導を受ける姿勢を示すことによってピュアレ
ビュー的要素を取り入れるとして、全医療機関を設置されている。

対象とした講演・講習方式による集団指導を提案
卒後臨床研修制度では、現段階では全県におし、実施してきた。
平成 15 年度の指導計画に際して、社会保険事

いて制度実施の施設が設置されていない状況であ務局から「新指導大綱」に基づいて集団的個別指る。

導の復活を強く求められたが、この提案に対して、本県より、メディカルコントロール体制 (MC)平成 12 〜 14 年度に実施された全医療機関を対への対応について質問を行い、救急救命士・高規象とした集団指導では、1,082 医療機関のうち格車の整備率、地域 MC 協議会委員の選定と構成、

1,034 医療機関 (95.6%) と非常に高い出席を得た

救急救命士の気管挿管実施施設等について、各県ことから、社会保険事務局とねばり強く交渉を重より詳細な状況報告が行われた。しかし、気管挿ねた結果、今年度と来年度の 2 年間は集団的個管実施施設については、各県とも大学病院等にお別指導を凍結し、講演・講習方式による集団指導

願いはしているが、まだ決定しているところはなを実施することとなった。

い。
なお、今年度の指導計画及び指導対象者選定基児童虐待における医療側との連携について、各準について詳細な報告が行われたが、その内容に県がマニュアルを作成しているが、内容が充実しついては次号（1682 号）「郡市医師会保険担当ており、本県においても後日行政から配布される

理事協議会」記事に掲載する。

− 7 −

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山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

3

JPN メール会員登録

第 1681 号

り数人が出席し、原案について協議を行った。6

東 常 任 理 事 「JMA PRESS NETWORK」 は、 今

月上旬に配布する予定。

年 1 月 15 日に インターネットを利用したニュースの無料配信サービスとして開設された。

ここで、各郡市医師会より、地域で起こった

JMA は日本医師会傘下の医療ニュース専門の

SARS 疑い患者の対応・問題等について報告、も通信機関で、日本医師会の動向をはじめとする医し SARS であることが確定した際の病院への補償療関係のニュース（記事）を、
ホームページとメー

等について協議が行われた。

ルを利用して無料で提供し、新聞、各種会報、雑また、ポスターを玄関に貼っていても、それを誌、ミニコミ紙、ホームページ等の媒体に自由に見ない、または気づかない患者が施設内に入って転載することが可能となっている。

きた場合の危険性・可能性について、マスコミをニュース内容は、日本医師会定例会見速報、日通じて周知徹底方法する必要があると議論を交わ

本医師会関係ニュース、国会関連ニュース（重した。テレビ等でも既に広報が行われているが、要法案の審議状況等）、地域医師会関連ニュース、

まだ一般人にあまり浸透していない状況から、各

日本医師会役員へのインタビュー記事、海外医療地域においても対応されるようお願いした。

情報であり、http://www.jmapress.net/

から登録を行うと、ニュース更新に合わせてメールが届

5

くようになっているので、ぜひ登録を行い、活用していただきたい。

診療報酬に関する保険医療機関と保険者との直接契約

山本常任理事

昨年 3 月の閣議決定に基づき、5

月 20 日、保険医療機関と保険者との間の診療報
4

SARS 対策

藤野常任理事酬に関する認可基準について、各健康保険組合に
SARS に関する対策として今まで通知された。
山口県医師会は、保険者自らのレセプト審査支行ってきたことを報告する。
4 月 8 日、厚労省が行動計画を策定するよう各

払及び民間委託を可能にする「直接審査」及び保県に指示を出したため、翌日、県に対し早急に険者による医療機関の囲い込みと患者誘導や診療対応するようお願いした。問題なのは、計画が策

報酬の割引をも含めた個別契約の締結を可能にす

定される前に SARS に対応しないといけない状況

る「直接契約」とについて、健保組合との間で「対も生じるかもしれないので、まず保健所が中心に

象医療機関」として契約をしないこと、また健保

なって対応することとし、これを 11 日、郡市医組合やその委託事業者での審査を担当する医師と師会長宛に通知した。

しても契約をしないことを、12 月 26 日の役員

その後、県より連絡がなかったため、健康福
祉部との懇談会の場において早急な対応を要求し会で決議し、1 月 10 日付で、各郡市医師会にこれをお願いした。

た。
「行動計画」第一版の策定は県医との事前協

今回の厚生労働省の個別契約の締結に関する認議はなく、県単独で行われた。これにより保健所可基準では、健保組合と医療機関の「契約内容」にも通知がでて周知されているものと思われていについて、①契約健保組合は、被保険者及びそのたが、ある地域で SARS 疑いの相談を受けた保健被扶養者 ( 加入者 ) が契約医療機関以外の保険医所の対応が不適当な事案が発生した。これに対す療機関への受診を制約しないこと、②契約医療機る要請を受け、5 月 13 日、健康福祉センター所

関は、契約健保組合の加入者を優先的に取り扱わ長会議が開催され、再度周知徹底を図った。

ないこと、③契約医療機関は、当該契約の実施に

15 日、県医として国民のためにも医療機関のともない診療科目を減らさないこと、との 3 条

ためにも早急に対応すべきとして、医療機関の玄件を明示している。

関先に張るためのポスターを急遽作成し、配布し契約健保組合の加入者が医療機関の選択を歪めるた。

恐れの強いものでないこと ( 例えば、初診料を無

後日、行動計画の第 2 版作成について県医よ448

また契約の条件として、①料として契約医療機関への受診を誘導しない ) 、− 8 −平成 15 年 6 月 21 日

山口県医師会報

第 1681 号②契約内容は、診療報酬点数表の範囲内であるこ

東常任理事と、③契約内容が契約健保組合の加入者間の平等援事業として、厚労省に 1 億以上の予算が付いを害するものでないこと、④契約内容が、一部負たことに始まる。

医療安全相談センターの設置及び支担金のみを減額又は免除するなど、療養担当規則

4 月 30 日、医療安全支援センター設置についに反するものではないこと、 さらには、契約医て、各都道府県宛に通知がでた。山口県医師会で療機関の運営状況等についても、契約医療機関のはすぐに県に問い合わせたところ、県医師会相談

直近 2 年間の収支状況が分かる収支決算書、財窓口が非常によく機能しているため設置する予定

産目録、貸借対照表、損益計算書などの提出を求はまったくないという返事であった。しかし、後めている。これら厳しい条件をクリアしても、契日新聞等で設置予定がない都道府県のリストが掲

約医療機関の収支状況が良好でないと認可を行わ載され、山口県もその中に掲載された。

ない、など厳しい条件が述べられている。その上この影響かは分からないが、山口県でも設置をに、認可後の監督及び認可の取り消しについても

今年度中にすることとなった。内容については現詳しく記載されている。

在検討中ということで、明らかになっていないが、「直接審査」、「直接契約」に対しては、個人で各都道府県医師会にも相談窓口があるため、整合の契約は絶対にしないことを、会員に口頭で周知性を保つように要望を出している。今後、どのよ

徹底していただきたい。もし、契約をするとの事

うなものを作るか逐次報告していただくようにし例が出た場合、個人での対応するのではなく、山ている。

口県医師会に報告をしていただきたい。直ちに調査し、対応をしたいと考えている。

山口県では二次医療圏ごとに相談窓口・協議会が設置される予定であるが、受けた相談すべてを県医に伝えてほしいということも要望している。

6

郡市医師会からの意見要望

実際、どのようになるかはまだ分からないため、「医療安全支援センター」について【岩国市】

報告があり次第、郡市医師会にも通知したい。ま厚労省が医療事故対策として都道府県等に設置た、それぞれの相談窓口との関連性・連携もあるを求めている「医療安全支援センター」は山口県ので、その都度協議を行いたいと考えている。

では本年度中の設置予定がないようである。
同センターには医師や患者代表、弁護士などの

6

第三者が運営に参加し中立的な立場で患者等から再診料等逓減制廃止にともなう患者さん向け
広報用ポスターの苦情・相談を受け付け、医療機関に仲介し問題佐々木理事

解決を図るとのことであるが、同センターの設置「再診料等逓減制廃止」にともなう告示改正の広及び運営について県医師会ではどのような対応の報について、5 月 22 日に開催された郡市医師会

予定か。また現在、県医師会や郡市医師会に設置

保険担当理事協議会で要望のあったポスターを作されている「診療に関する相談窓口」との整合性、成し、各郡市医師会へ送付した。

連携についてどのように考えておられるのかお聞

5 月 21 日に中医協総会で決まった会員に配布され、ご利用いただきたい。

きしたい。

− 9 −

449

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

第 1681 号

平成 15 年度第 1 回医師互助会支部長会と-藤井会長挨拶

き

5 月 29 日（木）ところ

山口県医師会館

出席者

支部長・県医役員互助会の主事業である傷病見舞金の支給状況に-ついて、支給者は 34 名、支給金額は 3,388 万 8

平素は、医師互助会事業にご理解とご協力をい千円となっている。一人当たりの平均支給日数はただき感謝申し上げます。お陰様で事業の運営も

166 日、支給金額は 99 万 7 千円となっており、円滑に推移いたしております。

前年に比べて支給人数は 2 名の減少となってい

本日は本年度第 1 回の支部長会であり、提出
議案は、平成 14 年度の事業報告及び決算についるが、一人当たり支給日数は 54 日、支給金額では 32 万 5 千円の増加となっている。

ての 2 件でございます。

会則第 14 条第 1 項第 2 号に基づく傷病見舞金

会員数も 1 号会員の全会員のほか、2 号、3 号

は、傷病見舞金の給付期間の最高 1 年間を満了し、会員も多数加入していただき、会員相互扶助制度

なお引き続き長期にわたって病床についている先の成果があがっていると考えられます。今後も引生に対して、その年の 12 月にお見舞金を贈呈す

き続き会費と給付内容の関係を検討しながら、そるものである。今年度は 22 名の方に 3 万円をその充実に努めて参りたいと考えております。

れぞれ贈呈した。一日も早いご快癒をお祈り申し

それでは担当から議案の説明を申し上げますの上げる。

で、ご審議の上、ご承認をいただきますようよろ
しくお願いいたします。

支給人員はだいたい 40 人前後で推移している。
14 年度は人員の減少はあったものの支給金額は大幅に増加している。

-

議案審議

退会金については、4 名の方々に支払っている。

-

退会理由は廃業や県外転出など自己の都合により廣中理事 2 つの議案は相関連する議案であるの県医師会を退会された方々である。
以上で、事業報告を終わる。

で一括してご説明させていただく。
承認第 1 号

平成 14 年度山口県医師互助会事

承認第 2 号

平成 14 年度決算について

平成 14 年度収支計算書である。予算額 7,005

業報告について会員数については本年 4 月 1 日現在で 1,486

万 3,000 円に対し、収入の決算額は、7,463 万

名、第 1 号会員 1,349 名、第 2 号及び第 3 号会

9,226 円、支出の決算額は、5,835 万 188 円と員は 137 名である。

なり、当期収支差額は、-589 万 7,908 円である。
その結果、次年度への繰越金は 1,628 万 9,038円となった。

次に、各事業の実施状況である。
弔慰金贈呈であるが、平成 14 年度にお亡くなりになった 30 名の方々にお贈りしている。ここ＜収入の部＞
Ⅰの会費収入決算額は 4,438 万 7,500 円となに改めて弔意を表したいと存じる。

450− 10 −

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

平

成

１4

年

度

収

第 1681 号

支

計

算

書

平成１4 年４月１日から平成１5 年３月３１日まで
収入の部
科
Ⅰ
Ⅱ

Ⅲ
Ⅳ

Ⅴ

目

予

算

額

決

算

額

（単位：円）
備 考

差引増減額

会費収入

42,990,000

44,387,500△

1,397,500

１△

1,397,500

42,990,000

44,387,500

雑収入

会費収入

61,00064,780

△

3,780

１

預金利子収入60,00064,780

△

4,780

２

雑入収入

1,000

0

1,000

貸与金戻り収入

2,000,000

02,000,000

１

2,000,000

02,000,000

2,000

0

2,000

医事紛争対策貸与金返還金

特定預金取崩収入１

事業費積立金取崩収入

1,000

0

1,000

２

職員退職給与積立金取崩収入

1,000

0

1,000

繰入金収入

8,000,000

8,000,000

0１

8,000,000

8,000,000

0

繰入金収入
(1)

山口県医師会会計繰入金収入

当期収入合計（A）

前期繰越収支差額
収入合計(Ｂ)8,000,000

8,000,000

053,053,000

52,452,280

600,720

17,000,000

22,186,946△

5,186,946

70,053,000

74,639,226△

4,586,226

支出の部（単位：円）
科

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ
Ⅳ

Ⅴ

目

予

算

額

決

算

額

差引増減額

備

事業費

56,000,000

49,858,000

6,142,000

１

災害見舞金

1,500,000

01,500,000

２

弔慰金

15,000,000

15,000,000

0

３

傷病見舞金

38,500,000

34,548,000

3,952,000

４

退会金

1,000,000

310,000

690,000

管理費

8,831,000

7,992,188

838,812１

給料手当7,000,000

6,792,950

207,050

２

職員退職金

1,000

0

1,000

３

福利厚生費

930,000

840,467

89,533

４

会議費

100,0000

100,000

５

旅費

200,0000

200,000

６

需用費

500,000

358,771

141,229７

雑費

100,0000

100,000

貸与金支出

2,000,000

02,000,000

１

2,000,000

02,000,000

医事紛争対策貸与金

特定預金支出１

事業費積立金支出２

職員退職給与積立金支出

501,000

500,000

1,000

500,000

1,000△

499,000

500,0000

500,000

予備費

2,721,000

02,721,000

１

2,721,000

02,721,000

予備費
当期支出合計(C）

当期収支差額(A)-(C)

次期繰越収支差額(B)-(C)70,053,000△

17,000,000
0− 11 −△

考58,350,188

11,702,812

5,897,908 △

11,102,092

16,289,038 △

16,289,038451

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

第 1681 号円となり、次期繰越金は、1,628 万 9,038 円となっり、予算に対して 3.3％の増となった。
Ⅱの雑収入は、預金利子収入の 6 万 4,780 円た。
以上をもって、事業報告並びに決算状況についとなっている。
Ⅲの貸与金戻り収入は、支出の実績がなく、しての説明を終わる。よろしくご審議の上、ご承認の程お願い申し上げる。

たがって収入もなかった。
Ⅴの繰入金収入は、県医師会からの繰入金 800万円である。
したがって、当期収入合計は、5,245 万 2,280-

監査結果報告-円となり、前期繰越金の 2,218 万 6,946 円を加青柳監事

えると、収入合計は 7,463 万 9,226 円となった。

ついて慎重に監査したところ、その収支は適正妥

平成 14 年度山口県医師互助会決算に当なるものと認める。
＜支出の部＞

平成 14 年 5 月 15 日

Ⅰの事業費は、4,985 万 8,000 円となってい

監

事

末兼

保史

るが、先の事業報告でご説明申しあげたので内容

監

事

青柳

龍平

は省略させていただく。

監

事

小田

清彦

Ⅱの管理費の総額は、799 万 2,188 円であって、従事している職員の人件費をはじめ一般事務諸経
費である。

-

Ⅲの貸与金支出は収入の部でご説明したとおり
である。

採決

-

藤井会長より質疑がないことが確認され、採決に入った。

Ⅳの特定預金支出では、事業費積立金として50 万円を積立金としている。

承認第 1 号及び承認第 2 号は、異議なく、支部長の承認が得られた。

以上の結果、当期支出合計は、5,835 万 188

6 月３日

1360 号■■感染症は有事、社会保障は「国家安全保障」
株式会社の医業経営「解禁」等を最重要課題に

■
■
■
■

医療分野の規制改革論議に異議
株式会社参入、混合診療に批判相次ぐ
医療分野の規制改革論議に「反対」貫く
諮問会議の役割、位置づけに不満と不信感-------------------------------------------------------------------------------６月９日 1361 号
■
■
■
■
■

452

データの根拠が不明確
慢性期入院患者の診療報酬支払い方式を議論
ＳＡＲＳ問題を受け感染症法改正に着手
リスクコミュニケーションが可能な環境を小児脳死移植の実現に向けた検討に着手− 12 −

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

第 1681 号

感染症（SARS）危機管理対策協議会と きところ

平成 15 年 5 月 14 日（水）日本医師会小講堂[ 記：理事

濱本

史明 ]

例以上）
。2003 年 2 月 19 日に香港で福建省か糸氏副会長挨拶
本日は医師会の先生方に SARS の現状を理解しら帰った親子より、トリ型インフルエンザ H5N1ていただき、医師会や医療機関が果たす役割につが分離されたことから、インフルエンザの疑いもいての忌憚のないご意見をうかがいたい。

あったが、2003 年 3 月にシンガポール、カナダ、

そして、ここでの成果を各地での SARS 対策に

ドイツでの患者発見により、原因不明重症急性呼吸器症候群（SARS）と報告された。

少しでも役立てていただきたい。

SARS の臨床的特徴としては、年齢層が 25 才
1. 講演から 70 才までの健常成人であり、15 才未満の重症急性呼吸器症候群（SARS）について

小児の症例がごく少数である。小学校や幼稚園の（経緯と現状、対応）

ような幼児の集団発生の報告がない。

国立感染症研究所感染症情報センター長・

潜伏期間は通常 2 〜 7 日（最長 10 日以上）。

日本医師会感染症危機管理対策室専門委員

38 度以上の高熱で始まり、悪寒、戦慄及びその

信彦

他頭痛、全身倦怠、筋肉痛などインフルエンザ

1997 年における香港のニワトリから感染したの症状に似ている。典型的な例では発疹、神経学

トリ型インフルエンザに 18 人が感染し、6 人が的症状、消化器症状などはみられない。発症後 3亡くなった。
すべてのニワトリを処分してから後、〜 7 日に、乾性咳嗽と呼吸困難で始まり、低酸

このインフルエンザの発症は見られていない。こ

素血症が見られるようになる。気管内挿管と人工のように動物から感染する病原体は、最近変わっ呼吸器の装着が必要となるほど重症化することがてきて新興感染症・再興感染症といわれる。病原ある（10 〜 20％）。WHO の定義に当てはまる

体ではないが BSE も含まれる。

SARS 患者の致死率は 3 〜 4％であり、約 90％は

岡部

SARS は今年になって突然発生したわけではな
く、昨年の 11 月に中国の広東州で非定型性肺6 〜 7 日目頃に回復する。しかし、カナダでの致
死率は 30％との報告がある。

炎が多発したという報告が入っていた。そして、病原はパラミクソウイルスという説もあった

305 例中 5 名が死亡していた。3 月 5 日ベトナ

が、コロナウイルスが同定された。コロナウイル

ムハノイで非定型性肺炎の多発、3 月 12 日香港

スは人のハナカゼを起こし、また獣医科では有名

で非定型性肺炎の多発が報告されている。その後

なウイルスであり、ブタ胃腸炎・マウス肝炎・ニ

上海、香港、ハノイと旅行した男性がハノイで肺ワトリ胃腸炎・七面鳥コロナ等がある。新種とし炎発症、ハノイの入院先における医療関係者間でて 2003 年 4 月 16 日に WHO で SARS ウイルス

同様の疾患が多発している（2003 年 3 月 12 日と命名された。

43 例）。男性は香港に搬送、香港で死亡している。

感染経路としては接触感染、飛沫感染、飛沫核

香港において別の複数の病院医療関係者を中心に感染（空気感染）が考えられ、環境からの感染も同様の患者の多発があり、中国本土からの旅行者あり、感染力には個人差、病期によって差がある。

がきっかけといわれる（2003 年 3 月 16 日 40

そして、Super Spreader の存在も考えられる。

− 13 −

453

平成 15 年 6 月 21 日

山口県医師会報

第 1681 号

感染経路対策としては、標準予防策に接触感染

結核の感染患者を診療した場合は保健所に届け

予防策、飛沫感染予防策、空気感染予防策があり、て対処するようになっている。SARS 疑い例はとN95 マスク、それがない時には外科用マスクのもかく、可能性例を診療した時は、スタッフを含着用が、かなりの予防効果があるとされている。

め医療機関は 10 日間、診療を休まなければなら

感染症の診断としては臨床診断、病原診断、ない。感染症法に基づく強制入院でも、患者さん

病理診断を行うが、病原診断としては、一部のに経済的保障をしていないため、厚労省も今回保地 方 衛 生 研 究 所 や 国 立 感 染 症 研 究 所 で PCR に障することは考えていない。損害保険会社に加入

よ る Coronavirus の 遺 伝 子 診 断 を 行 う。 ま た、されている先生方もおられると思うが、今のとこ

Coronavirus の分離同定や血清診断を行う。現状

ろそのような保険を利用していただきたい。

では SARS 典型例以外に多くの SARS 非典型例や、無症状例があるのか否かも不明である。

3. 治療方針の現状は感染症を防ぐ国内対策としては、知り得る知見

対症療法しかない。リバビリンとステロイドのの情報共有と地域における啓発、患者の早期発見

併用の報告があるが、ウイルスの増殖を抑制する（病院におけるトリアージ、症候群定義によるサー効果はない。積極的な投与指導はない。インター

ベイランス）、患者の早期治療と隔離、感染拡大

フェロンや血清療法も行われているという報告も予防・疫学調査（接触者対策 ContactTracing）をある。

行う。しかし、結核、インフルエンザ、麻疹等のように、感染症は完全に防ぐことはできない。た4. 問診において診察し、疑い例と判断するのみだ、だれもが感染症の基本的な対応を行い、拡がであり、臨床における判断基準の情報が少な

りを最小限にすることはできる。各医療機関のごすぎる。前もって「可能性例」まで判断可能

協力をお願いしたい。

な医療機関を都道府県で選定したほうがよい

櫻井常任理事から一般医療機関における SARSのではへの対策や消毒法、SARS 関連通知の説明が行わ指定病院で診断して治療を行ったほうが蔓延をれた。また、日医の取り組みとして、日医作成防ぐ意味ではよいと考えられる。しかし、一般医の「SARS 対策の Q&A」「一般医療機関における療機関に来院した患者さんの診療を拒否すること

SARS への対処指針」「日医ニュース折り込みポは難しい。この問題は、地域の実情に応じて保健スター」などについての説明が行われた。

所の対応を中心に、都道府県医師会レベルで都道

しかし、一般医療機関（診療所を含め、感染症

府県行政とよく話し合ってもらい、その対応を決

隔離病棟や陰圧室を持たない）が SARS 疑い例や、めていただきたい。厚労省の専門委員会でも検討

可能性例を診療することは SARS の広がりを防ぐしているところで、早急に対応を決めたい。

意味では不可能に近いと思われる。
5 . S A R S の疑いのある人は、一般医療機関を受
都道府県医師会からの質問・要望

診すべきでなく、外来協力機関を公表し、そ1. 可能性例で入院の際の退院めやすについてこを受診するよう勧めるべきである。疑いのある患者さんの診療を断った場合、法的に罰

WHO は 48 時間発熱がないことを目安にしている。症状軽快後もウイルスを排出しているといせられるのかう報告もあり、感染力を保持しているか否かも不

単に診療を断ったら法的に問題があるが、十分明であるので、退院後 10 日位は自宅にいていたに患者さんの話を聞き、他の病院を紹介することだきたい。

は可能である。

2. 疑い例・可能性例を診療した場合、診療所、

この SARS 感染症危機管理対策委員会に出席しスタッフを含め診療に参加しないように指示た感想であるが、この 2003 年 5 月 14 日時点ですべきか。またその時の保障または保険は

は、多くの県医師会により厚労省の SARS 関連通454− 14 −

平成 15 年 6 月 21 日

山口県医師会報

第 1681 号

知をもとに、独自の対策例の冊子が作成されていいうことであった。明確な解答と解決策は得られた。しかし、本日における大きな問題点は二つあなかった。

り、ひとつは SARS が心配な患者さんから可能性

この報告が県医師会報に報告される時点では、

例まで、一般の医療機関が診察することは感染のすでに山口県・県医師会独自のポスターが配布さ蔓延を防ぐことから不可能であるということと、れていると思うが、SARS が少しでも鎮静化されもうひとつは診療を休まなければならないようなていて、ワクチン使用の可能性が出てきて、日本状態で、厚労省、日医は保障を考えているのかとに患者発生がないことを祈っている。

第 16 回大島医学会
と

き

ところ

平成 15 年 5 月 18 日（日）大島町文化センター[ 準備委員長
主催

第 16 回大島医学会は、汗ばむ陽気の中にも、
時折り吹き抜ける薫風が快い 5 月晴れの日に開

𠮷岡

嘉明 ]

大島郡医師会曲でしたが、会場には格調の高い芸術に触れることができたという満足感が見てとれました。

催されました。

その後、畠山哲明先生の 司馬遼太郎さんのこ

当日は、ご多忙にもかかわらず、県医師会からとと題した特別講演を拝聴しました。

藤井会長、木下常任理事、三浦理事をはじめ、大畠山先生は「週刊朝日」の元編集長だった方で、島郡内外からも多数のご来賓の出席を賜り、定刻

作家 司馬遼太郎さんの公私にわたる長い触れ合に開会式を迎えることができました。

いの中で感じられたこと、学ばれたことを通し、嶋元会長が折に触れ言葉にされる、 世界で 1番小さい医学会

は、まさしく小規模ながらも、今年もまた、その歴史に新しい輝きを加えたこと

司馬遼太郎さんの死後も燦然と輝き続ける数多くの作品の原点ともなった思想や哲学、又は生や死にまつわる話を滔々と述べられました。

になります。

従来、司馬遼太郎さんの作品に疎かった私です

一般演題は 8 題と例年になくやや寂しい気もいたしましたが、発表はまさしく大島郡ならではが、これからはもっと親しく手短かに味わいながら読んでみようと思っています。

の、また地域だからこそ、学び体験できた医療・保健・福祉の連携を実践した内容でした。

医学会はほぼ定刻に終了し、引き続き、当セン
ター研修室で郡医師会員をはじめ、当日手伝って引き続き、特別講演に移りましたが、本学会のいただいたスタッフや保健・医療・福祉に携わる

特別講演は、今では郡民公開講座として定着し、

人たち、また行政にかかわる方々を交えて情報交

地域にも広く親しまれてきました。特に当日は講換会が行われました。肩の凝らない和らいだ雰囲演に先立ち、賛助出演ながらも、広島県民芸協会

気の中で、参加者は各々職種を越えて、おもいおのメンバーでもある森純子先生による、生のチェ

もいの夢や意見が語られました。

ロの独奏が聴けるとあって、会場はほぼ埋め尽くされました。

もっともっと住みよい島を目指し、また市町村
合併後の島の医療の行方や展望等、みんなの目は

演奏は「鳥の歌」という 5 〜 6 分のごく短い

将来を見据え輝いていました。

− 15 −

455

第 1681 号

県医師会の動 き
副会長

藤 原

淳

の健康と医療を考える会世話人会」がいよいよ動し、その軸となる四師会が集まって会則等にいて協議した。歯科医師会は右田会長をはじめする新しい執行部の発足で、この会も改めて仕り直しの感があったが、会の必要性が認識できければ、継続も困難であり、会を構成する各々十分理解して前進することが肝心である。四師から各 2 人の代表を選出し企画委員会を持っ、今後のあり方等を検討することになった。
5 月 11 日（日）、生涯研修セミナーが開催さた。出席者は 242 名で、医師以外の出席者がりに多かった。末永汎本弁護士による最近の医訴訟（柏村副会長の司会）は会員の関心を呼だ。マスコミ報道による患者側勝訴率は 3 〜 4とされているが、和解等を勘案した実態から言ばまったく逆だという。医師が知っておくべきあった。今年の県予算全体はマイナス 1.8％であ

最高裁判例が数件挙げられていたが、とくに「訴るが、健康福祉部の予算は 2％の増だという。財訟上の因果関係の立証」に関しての一般論的記

政難のなかでメリハリをつけた予算と理解した。

述部分については医療側に厳しすぎるように思え

予算内容も説明では硬直化したものではないようた。疑わしきは罰せずではなく、疑わしきは罰すである。
県の医療福祉への力入れを改めて感ずる。

るというこれまた不条理ともいえる医療側の立場

この会で山口県における SARS 対策行動計画につのようである。医療の不確実性のなかでは、判決

いて説明があったが、県医との連携が薄いというが厳しくなればなるほど、防御的医療にならざる感じが否めなかった。

を得ず、過剰な検査・投薬あるいは萎縮診療に繋がりかねない。社会の有機的関係が阻害されれば、

5 月 8 日（木）、社会保険医療担当者指導実施
打合せ会議が開催された。局長も藤田氏から大場

また無駄なコストがかかることも分かっていただ
きたいものである。

氏へ交代となり、また雰囲気も違う。会員の保険

しかし、末永氏の言い回しに、「見方によれば、指導については今年度も集団指導と従来の個別指…」、「…ということも考えられる」など、法とい導を拡充した形態での指導となったが、この会議

う厳然たるイメージとはかけ離れた言葉が繰り返は他の協議会とは違った緊張がある。生半可な対し出てきたが、このことは医療関係裁判での事実応は許されない。ことに今は医療を取り巻く環境認定の難しさ（曖昧さ）を包含しているのかなとの厳しさからも、医師会としての自浄作用が国民勝手に理解した。あるいは、自然科学的発想からからも求められていると痛感する。

くる違和感なのであろうか。

同日夕刻、例の 3 割負担反対運動を契機としこの日の最後、看護師の免許も持っておられるて 15 団体が今後も連携して活動するための「県真田弘美教授（金沢大学医学部）の「最新の褥瘡456− 16 −

平成 15 年 6 月 21 日

山口県医師会報

第 1681 号

予防・管理」についての講演時には、看護師さん

中四国医師会連合総会は愛媛県医師会担当で、らしき医療関係者の姿がかなり見られた。褥瘡は

5 月 24 〜 25 日（土、日）、松山市道後温泉の大これからの超高齢社会においてとくに医療関係者

和屋本店において開催された。

が避けて通れない問題である。結局、褥瘡対策も24 日（土）は分科会に先立って、常任委員会

また一般の病気と同じく予防が最善の治療であるが開催された。ここでもトピックスは SARS 問題とのこと。座長の立場で、褥瘡未実施減算の保険

で、これを第 3 分科会でとりあげることが伝え上のあり方について、「講演の中で示されたようられた。

に、費用対効果が確認されているなら補助金をつ

各分科会報告は別に譲るが、小生の出席したけるなり加算方式にすべき。ぜひ、中央で訴えて

第 2 分科会について少し触れさせていただく。

いただきたい」と要望した。「私どももそのつも最近の傾向として議題が制限され、しかも重複しりで考えていたが、発表されてみると減算だった」

たものがあったりで、いつになくゆっくり議論がとのことで、今後行政側に働きかけてみたいとの進められた。
混合診療は SARS 問題と同様、今回のホットなご返事をいただいた。

テーマであった。健康診断（保険外診療）で見つ
5 月 15 日（木）、理事会後の約 1 時間のフリー

かったポリープを健診の途中で生検または内視鏡

トーキング。この日のテーマは『混合診療』であっ的切除を行った場合の取り扱いが議論された。こた。柳井医師会との懇話会では県医師会内部でのれについてはすでに厚労省が見解を示し、医療保discrepancy を露呈しかけたが、この日は勉強の険給付の対象となることがはっきりした。山口県

効果あってか、皆保険制度の崩壊に繋がるというでも類似のケースが問題化しており、これで解決

ことで見事に一致した。しかし、この一致は one

されることになる。付け加えれば、今回議論の対

step としておきたい。若手理事からも意見が出象とはならなかったが、3 年前の最高裁での医療るようになり、これから楽しくなりそうだ。

裁判では、こうした健診から保険診療へ移行した
ケースにおいても初診料の請求までを禁じている

5 月 22 日（木）郡市医師会保険担当理事協議

趣旨とは読めないという判断を下している。どこ会が開催された。郡市医師会より提出された議までもファジーなところがあるが、コンセンサス

題（意見・要望）は 31 題とほぼ例年通り。予定の問題としてとらえることも肝要であろう。

質問以外に、「健保と病院個別（割引）契約解禁」

再診料の月内逓減制の問題は周知のとおり廃について、玖珂郡の吉岡春紀先生より質問があっ止という事で決着した、という報告が青柳副会長た。小生も 5 月 17 日の朝刊でこの衝撃的なニューよりあり、さらに「不合理性の解消を最優先とし、スを見た時は、我が目を疑ったものだ。1 〜 2 年

この問題に取組んだ」との説明がなされた。一年前には「保険者と医療機関との直接契約は皆保険

強での異例の改定であったが、気になるマスコミ体制の中ではあり得ない」と日医自身が言ってい批判も、本人の弁のごとく、確かに目立ったものたものである。丁度、再診料の逓減制で日医と連はなかった。財政中立ということで一般の批判を絡を取り合っていたので、この件について質すと、かわした手腕は評価するにしても、それでは何故「この条文は元々存在していたもので、それが解こうも会員より批判を浴びた不合理なルールを選禁されただけであり、現実的には実現困難ではな

択したのかという日医自身の「説明責任」が果た

いか」というクールなもの。数日遅れて、他の大されていない。これは後ろ向きの議論ではなく、新聞にもこのことが一斉に掲載された。日医のこ

日医執行部のあり方・理念を問う問題である。この件に対する正式な県医師会への見解を手にしたの点について青柳副会長に質したが、納得のいくのはこの日（22 日）であった。いよいよ何でも回答は得られなかった。日医に逓減制選択に際しありの世界に入ったと認識せざるを得ない。ともて一定の理念があったかどうかさえ分からない。

かく、5 月 24 日の中四国連合総会で青柳日医副

今回のような理念のないねじの巻き戻しは余りに

会長の見解を聞くと約束した。

後味が悪すぎる。あるハンバーガーメーカーでは− 17 −

457

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

第 1681 号

価格の混乱が消費者の不信を煽り売れなくなっても SARS 問題が言及され、「国の対応に本当に怒っいると聞くが、改めて診療報酬決定の不透明さをているんだ」といつになく紅潮した険しい顔で挨

国民に植え付けただけだと思える。

拶されていたが、かなりボルテージがあがってい医療機関と保険者との個別契約については、るのが手に取るように分かった。

ハードルが高く、「よほどの恣意的な目的をもった保険者、医療機関でない限りないだろう」との

5 月 29 日（木）、郡市医師会長会議が開催さことであった。詳細は報告をご覧いただきたい。

れた。今回は郡市からの意見・要望は 1 題と低懇親会ではこの 3 月に逝去された村上前会長の後をついで会長になられた山内昜雅連合担当委

調?

で報告事項の多い会となったが、ここでもSARS 問題に対する対策が中心の話題となった。

員長の挨拶から始まった。会長になられたばかり
今月は SARS で始まり、SARS で終わる「県医という緊張感、初々しさが好ましく映った。ついで、坪井日医会長の来賓祝辞があったが、ここで師会の動き」となってしまった。

山口県医師会では取り扱っておりません。

〒 745-0036

458

徳山市本町 1-3

大同生命徳山ビル 4 階− 18 −

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

第 1681 号

平成
平成 15
15 年度春期テニス大会
年度春期テニス大会[ 周南地区幹事[ 周南地区幹事

尾中 良久 ]
尾中 良久 ]

試合形式は、硬式テニス部で活躍した人と趣味

今年度の春期大会は周南地区の担当で 6 月 1でテニスを始めた人の 2 グループに分け、当日

日（日）に無事終了しました。
無事とはいえ、大会前日までは台風 4 号の接の朝、抽選でパートナーを決めますので、毎回面

近し、2 〜 3 日前には山口県東部を通過するとの白い試合ができ、会員の親睦が深まるようです。

予報もあり、
幹事一同ヤキモキしておりましたが、ただ残念なことは、会員の老齢化がすすみ、出

広島県の方向に去り、当日は一寸風がありました

席者が少なくなりつつあることです。この会は年が絶好の天気となり、楽しい大会となりました。

2 回開催されますし、県医会報に予告・案内が掲

台風一過といえば、爽やかな天候をと思います

載されますので、テニス愛好家の皆様の多数のごが、昼間にはコート内は 30℃にも気温が上昇し、参加をお待ちしております。

真っ赤に日焼けした人も多かったようです。
試合は予定通り 1 時過ぎに終了し、例年のごとく敦煌にて懇親会を行い多いに盛り上がりまし
た。
大
A クラス

B クラス

会

成

績

1位

森田

理生・西村

仁

5勝0敗

2位

住浦

誠治・宇野

慎一

3勝2敗

3位

小野

薫・野村

慎一

3勝2敗

正博・赤尾真由美

5勝0敗

1 位 伊藤2位

湧田加代子・三浦

俊明

4勝1敗

3位

林

征雄・森田エリザ

3勝2敗− 19 −

459

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

第 1681 号−平成 15 年 5 月受付分−

入

会

郡市

県

日

玖珂郡

2ﾊ

-

岸本

真紀子 精

( 医 ) 南和会千鳥ヶ丘病院

玖珂郡

2ﾊ

-

柴﨑

誠一

内

町立美和病院

吉南

1

A2 岡村

均

内･胃･放

( 医 ) 岡村医院

豊浦郡

2ﾛ

-

阿野

正樹

内･外･児

豊北町国民健康保険神玉診療所

宇部市

1

A1 畠中

雅生

呼･消･内･放･ｱﾚ

きわなみ内科ｸﾘﾆｯｸ

徳山

1

A2 山口

雅英

皮

山口医院

徳山

2ﾊ

-

齋田

泰子

児

社会福祉法人鼓ｹ浦整肢学園

下松

2ﾊ

-

澤

内

( 株 ) 日立製作所笠戸事業所附属日立病院

光市

2ﾊ

-

北田

浩二

外

総合病院光市立病院

美祢市

1

A1 奥田

義博

呼･循･ﾘﾊ･内･児･消･放 社会福祉法人同朋福祉会ともの園ｸﾘﾆｯｸ

山口大学

3

A2 林

退

氏名

診療科目

公成

俊輔

放

放射線医学

会

郡市

氏名

奈津子

備考

玖珂郡

平

下関市

江藤

公則

山口市

広兼

皓之

萩市

村上

雅憲

( 医 ) 全真会病院

より

萩市

吉兼

隆大

萩市大島診療所

より

徳山

杉

防府

宮崎

下松

藤田

460

医療機関名

基嗣

( 医 ) 南和会千鳥ヶ丘病院

より( 医 ) 茜会勝山ｻﾃﾗｲﾄｸﾘﾆｯｸ

より

社会福祉法人鼓ｹ浦整肢学園

より睦子

総合病院山口県立中央病院

より敏明( 株 ) 日立製作所笠戸事業所附属日立病院− 20 −

より

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

柳井

秋吉

宏規

( 医 ) 恵愛会柳井病院

美祢市

石田

豊

ともの園ｸﾘﾆｯｸ

山口大学 杉直樹

山口大学 河野内科学第二通英

山口大学 都志見よりより医師会退会のみ、大学に在籍

山口大学 三浦剛史

放射線医学

山口大学 山下

久幾

救急医学

異

動

郡市

より

より

神経精神医学貴明

第 1681 号

より
より

氏名

異動事項

備考

吉南

村田

千鶴

勤務先

( 医 ) 社団向陽会阿知須同仁病院【宇部第一病院

下関市( 医 ) 社団桜山皮ふ科

所在地〒 750-0061

徳山

本城

和光

新規開業 本城ｸﾘﾆｯｸ

徳山

岡本

安定

勤務先

ｵｰﾌﾟﾝｼｽﾃﾑ徳山医師会病院【徳山中央病院

山口大学 橋本智子

氏名旧姓 中野智子
耳鼻咽喉科学より】

下関市上新地町 3 丁目 1-7( 放 )【黒川病院より】

受贈図書・資料等一覧

より】（平成 15 年 5 月）

名称

寄贈者

受付日

明治生命百二十年史

明治生命保険相互会社

5・9

茨城県医師会史

茨城県医師会

5・13

医事関係訴訟の実務( 当会購入 )5・15

医療・看護過誤と訴訟( 当会購入 )5・15

大道学館出版部

5・20

臨床と研究

( 昭和終期編 )5月

第 80 巻第5号

山口県東部地域における泌尿器科領域悪性腫瘍の疫学調査 山口県東部泌尿器科研究会

吉武

邦夫 氏

5・20

吉南医師会

6 月 8 日、逝去されました。享年 77 歳。
つつしんで哀悼の意を表します。

− 21 −

461

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

ご案

■帝京大学医師会（東京都）TEL: 03-3964-3494

内基礎・後期（5）8/30（土）
生涯・更新（1）8/30（土）日本医師会認定産業医制度指定研修会
注：（第 1681 号）内の数字は単位数

生涯・専門（4）8/30（土）■東邦大学医師会（東京都）TEL: 03-3762-4151
基礎・後期（5）9/21（日）生涯・専門（5）9/21（日）■日本橋医師会（東京都） TEL:

03-3666-0682■中央労働災害防止協会（東京都）

基礎・後期（5）7/26（土）
生涯・更新（2）7/26（土）TEL:

生涯・専門（3）7/26（土）生涯・専門（3）10/11（土）03-3452-3137

生涯・専門（2 日間で 3）■北区医師会（東京都） TEL:

H16.1/31（土）〜 2/1（日）03-5390-3511

生涯・専門（3 日間で 5）9/24（水）〜 26（金）基礎・後期（5）9/6（土）生涯・更新（2）9/6（土）■日本労働安全衛生コンサルタント会（東京都）

生涯・専門（3）9/6（土）TEL:■西多摩医師会（東京都） TEL:

03-3453-7935

生涯・更新（1）8/10（日）03-3358-5360

生涯・専門（4）8/10（日）基礎・実地（3）7/26（土）
基礎・後期（2）7/26（土）■愛知県医師会

生涯・更新（1）7/26（土）TEL:052-241-4136

生涯・実地（3）7/26（土）

基礎・実地（3）7/12（土）

生涯・専門（1）7/26（土）

基礎・後期（2）8/6（水）基礎・後期（4）9/13（土）■三鷹市医師会（東京都） TEL:

基礎・後期（各 6）9/14（日）、9/15（月）0422-47-2155

基礎・実地（各 1）8/22（金）、10/8（水）生涯・更新（各 2）8/6（水）、9/14（日）、9/15（月）基礎・後期（各 1）8/22（金）、10/8（水）生涯・実地（3）7/12（土）基礎・後期（2）9/12（金）生涯・専門（各 4）9/13（土）、9/14（日）、9/15（月）生涯・実地（各 1）8/22（金）、10/8（水）■豊橋市医師会（愛知県） TEL:

生涯・専門（各 1）8/22（金）、10/8（水）0532-45-4911

基礎・後期（各 4）7/13（日）、8/3（日）生涯・専門（2）9/12（金）生涯・更新（各 2）7/13（日）、8/3（日）生涯・専門（各 2）7/13（日）、8/3（日）■女子医大医師会（東京都）TEL: 06-6993-9561
基礎・後期（2）7/12（土）■滋賀県医師会

生涯・専門（2）7/12（土）TEL:

077-524-1273

基礎・実地（各 2）7/17（木）、8/4（月）、
9/4（木）
10/6（月）、11/10（月）、12/8（月）■東京医科歯科大学医師会（東京都）
03-3358-5360

基礎・後期（各 2）H16.1/26（月）、2/16（月）基礎・前期（7 日間で 14）8/11（月）〜 17 日（日）3/11（木）TEL:

基礎・実地（7 日間で 10）8/11（月）〜 17 日（日）基礎・後期（3）7/23（水）基礎・後期（7 日間で 26）8/11（月）〜 17 日（日）生涯・更新（1）7/23（水）生涯・実地（各 2）7/17（木）、8/4（月）462− 22 −

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

9/4（木）、10/6（月）、11/10（月）、12/8（月）第 1681 号■日本産業衛生学会（大阪府）
TEL:

生涯・専門（各 2）7/23（水）、H16.1/26（月）06-6266-2181(FAX)

基礎・実地（各 2）8/21（木）、9/11（木）2/16（月）、3/11（木）

基礎・後期（3）8/23（土）生涯・専門（各 3）7/5（土）、9/20（土）

生涯・実地（各 2）8/21（木）、9/11（木）11/15（土）、H16.2/21（土）生涯・専門（3）8/23（土）■彦根医師会（滋賀県） TEL:

0749-23-3580■中央労働災害防止協会（大阪府）

基礎・後期（2）7/12（土）TEL:

生涯・専門（2）7/12（土）06-6448-3840

生涯・専門（3）H16.3/13（土）■京都府医師会 TEL:

生涯・専門（3 日間で 5）11/5（水）〜 7（金）075-312-3671

基礎・実地（各 1）7/8（火）、8/5（火）基礎・後期（各 1）7/8（火）、8/5（火）■北摂四医師会（大阪府） TEL:

生涯・実地（各 1）7/8（火）、8/5（火）基礎・後期（2.5）7/12（土）

生涯・専門（各 1）7/8（火）、8/5（火）

生涯・専門（2.5）7/12（土）■大阪府医師会 TEL:■兵庫県医師会

06-6763-7002

TEL:

072-683-1221

078-371-4114

基礎・後期（2）7/23（水）基礎・実地（各 3）7/10（木）、7/26（土）、
8/21（木）生涯・専門（2）7/23（水）8/30（土）、9/11（木）、9/20（土）10/16（木）、10/18（土）、11/6（木）■大阪府医師会 TEL:

11/20（木）、12/4（木）、12/18（木）06-6263-5234

基礎・後期（各 2）7/9（水）、7/30（水）、8/28（木）
生涯・更新（各 1）7/9（水）、7/30（水）、8/28（木）■和歌山県医師会

TEL:

073-424-5101

基礎・前期（各 7）7/20（日）、7/21（月）

生涯・実地（各 2）7/17（木）、8/21（木）、
9/18（木）
10/15（水）、11/27（木）、 12/4（木）H16.1/22（木）、2/12（木）、3/17（水）■和歌山県医師会

TEL:

073-421-8990

基礎・実地（1.5）7/17（木）生涯・専門（各 1）7/9（水）、7/30（水）、8/28（木）基礎・後期（1）7/17（木）■堺市医師会（大阪府） TEL:

生涯・実地（1.5）7/17（木）072-221-2330

生涯・専門（1）7/17（木）基礎・実地（1）7/10（木）
基礎・後期（1）7/10（木）■島根県医師会

生涯・実地（1）7/10（木）TEL:0852-21-3454

基礎・実地（1）7/6（日）生涯・専門（1）7/10（木）

基礎・後期（1）7/25（金）
基礎・後期（2）7/6（日）■関西医科大学医師会（大阪府）
TEL:

生涯・更新（1）7/25（金）06-6992-5194(FAX)

基礎・実地（2）7/12（土）

生涯・実地（1）7/6（日）生涯・実地（2）7/12（土）

生涯・専門（2）7/6（日）■広島県医師会■大阪市立大学医学部医師会（大阪府）
TEL:

06-6646-0722(FAX)

TEL:

082-232-7211

基礎・実地（3）7/10（木）基礎・実地（2）7/19（土）基礎・後期（6）7/13（日）基礎・実地（2）7/19（土）生涯・更新（2）7/13（日）− 23 −

463

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

■愛媛県医師会

生涯・実地（3）7/10（木）第 1681 号

TEL:

089-943-7582

基礎・後期（各 2）7/11（金）、7/22（火）

生涯・専門（4）7/13（日）生涯・専門（各 2）7/11（金）、7/22（火）■広島県医師会 TEL:

082-224-1361

基礎・実地（各 2）7/10（木）、7/31（木）、8/28（木）■高知県医師会TEL:

088-824-8366

基礎・後期（1.5）7/24（木）

基礎・後期（各 1.5）7/10（木）、8/7（木）

基礎・後期（2）7/17（木）生涯・専門（各 1.5）7/10（木）、8/7（木）

生涯・実地（各 2）7/10（木）、7/31（木）、8/28（木）■高知県医師会

生涯・専門（1.5）7/24（木）TEL:

088-826-6155

基礎・後期（各 1.5）7/24（木）、8/21（木）生涯・専門（2）7/17（木）生涯・専門（各 1.5）7/24（木）、8/21（木）■福山市医師会（広島県） TEL:

084-922-0243■福岡県医師会

基礎・後期（2）9/9（火）TEL:

092-431-4564

基礎・後期（各 2）7/8（火）、7/15（火）

生涯・専門（2）9/9（火）生涯・更新（各 1）7/8（火）、7/15（火）
生涯・専門（各 1）7/8（火）、7/15（火）■三次地区産業保健推進協議会（広島県）
TEL:

0824-62-3945■産業医科大学医師会・産業医学振興財団（福岡県）

基礎・実地（2）7/24（木）TEL:

基礎・後期（1）7/24（木）03-3584-5421

生涯・更新（1）7/24（木）生涯・更新（3 日間で 2）7/19（土）〜 21（月）

生涯・実地（2）7/24（木）

生涯・実地（3 日間で 4.5）7/19（土）〜 21（月）生涯・専門（3 日間で 13.5）7/19（土）〜 21（月）■山口県医師会 TEL:

083-922-2510■佐賀県医師会

基礎・後期（2）7/13（日）TEL:

0952-33-1414

基礎・前期（7）8/23（土）生涯・専門（2）7/13（日）基礎・後期（1.5）8/30（土）■徳島県医師会 TEL:

基礎・後期（4）7/19（土）088-622-0264

生涯・専門（1.5）8/30（土）基礎・後期（各 2）7/17（木）、8/7（木）、
8/28（木）生涯・専門（4）7/19（土）9/4（木）、9/11（木）生涯・専門（各 2）7/17（木）、8/7（木）、
8/28（木）
9/4（木）、9/11（木）■佐賀県医師会

TEL:

0952-33-1414

基礎・実地（2）7/9（水）■香川県医師会 TEL:

生涯・実地（2）7/9（水）087-861-2307

基礎・後期（各 2）8/8（金）、9/5（金）生涯・専門（各 2）8/8（金）、9/5（金）■熊本県医師会

TEL:

096-354-3838

基礎・後期（各 3）7/15（火）、8/19（火）■愛媛県医師会 TEL:

生涯・更新（1）7/15（火）089-943-7582

基礎・後期（2）7/20（日）生涯・専門（2）7/15（火）基礎・後期（7）7/27（日）

生涯・専門（3）8/19（火）

生涯・専門（2）7/20（日）生涯・専門（7）7/27（日）■大分県医師会

TEL:

097-573-8070

基礎・後期（3）7/8（火）基礎・後期（4.5）7/26（土）464− 24 −

山口県医師会報

平成 15 年 6 月 21 日

第 1681 号

生涯・更新（各 1）7/8（火）、7/26（土）

生涯・実地（各 2）7/25（金）、8/29（金）生涯・専門（2）7/8（火）

生涯・専門（2）9/11（木）生涯・専門（3.5）7/26（土）■鹿児島県医師会■宮崎県医師会 TEL:

TEL:

099-254-8121

基礎・実地（各 2）7/10（木）、7/23（水）0985-22-5118

基礎・実地（2）9/6（土）基礎・後期（2）7/7（月）基礎・後期（3.5）8/9（土）基礎・後期（4）8/23（土）

生涯・更新（1.5）8/9（土）生涯・更新（2）7/7（月）生涯・実地（2）9/6（土）

生涯・実地（各 2）7/10（木）、7/23（水）生涯・専門（2）8/9（土）生涯・専門（4）8/23（土）■宮崎県医師会 TEL:0985-22-5118
基礎・実地（各 2）7/25（金）、8/29（金）***********************************

基礎・後期（各 2）9/2（火）、9/11（木）
基礎・後期（各 2.5）7/15（火）、7/28（月）8/12（火）、8/19（火）※詳細、受講申込につきましては、すべて主催

生涯・更新（2）9/2（火）生涯・更新（各 2.5）7/15（火）、7/28（月）の医師会等にご連絡ください。

8/12（火）、8/19（火）

学術講演会

ご

と き
ところ

平成 15 年 7 月 19 日（土） 午後 7 時 20 分〜
アド・ホックホテル丸福

演「FDG-PET 検査と臨床について」〜癌、脳、心臓領域を中心に〜
北海道大学医学部核医学講座教授

案
題

内

玉木

長良

※日本医師会生涯教育制度による単位（5 単位）を取得できます

第 224 回木曜会（周南地区・東洋医学を学ぶ会）

ご

と き
ところ

7 月 3 日（木）午後 7 時〜 9 時
ホテルサンルート徳山 別館 1F「飛鳥の間」

案

テーマ

弁証論治トレーニング〔第 24 回〕 −ぎっくり腰−内

年会費 1,000 円※漢方に興味おありの方、歓迎します。お気軽にどうぞ。
代表世話人・解説 磯村 達
周南病院漢方部 TEL:0834-21-0357− 25 −

465

平成 15 年 6 月 21 日

山口県医師会報

第 1681 号

日医認定健康スポーツ医制度における健康スポーツ医学講習会並びに再研修会
講習会■日本整形外科学会①開催日時：8 月 8 日（金）午前 8 時 25 分〜午後 6 時 20 分
9 日（土）午前 8 時 30 分〜午後 6 時 10 分
10 日（日）午前 8 時〜午後 4 時 45 分
②受講資格：日本整形外科学会会員③単位数 ：3 日間出席で総論 A（日本医師会の前期・後期に相当、21 単位）

再研修会■島根県医師会①開催日時：6 月 8 日（日）16:00 〜 17:30②受講資格：日医認定健康スポーツ医他③演題：1. 中学校における運動部活動を通してのスポーツ選手の育成〔国際ジュニア柔道大会全日本チーム監督・浜田市立第 3 中学校教頭④単位数 ：1 単位

ご
案
内

浜岡

■岡山市スポーツ医部会（岡山県医師会）①開催日時：6 月 18 日（水）19:30 〜 21:00②受講資格：日医認定健康スポーツ医、岡山県医師会員、岡山市医師会員他③演題：1. 健康スポーツのためのメディカルチェックと運動処方〔心臓病センター榊原病院院長・岡山大学医学部臨床教授 喜多④単位数：1 単位■香川県医師会・香川県スポーツ医科学フォーラム①開催日時：6 月 8 日（日）15:00 〜 18:00②受講資格：日医認定健康スポーツ医他③演題：1. スポーツ活動における熱中症予防〔京都女子大学家政学部食物栄養学科教授
2. 野球による肩障害の診断・治療のすすめ方〔医療法人福西会川浪病院院長④単位数 ：2 単位

繁人〕

利正〕

中井

誠一〕

緑川

孝二〕

■佐賀県医師会①開催日時：7 月 19 日（土）15:30 〜 17:00②受講資格：佐賀県の日医認定健康スポーツ医、その他佐賀県医師会長が適当と認めるもの③演題：1. 健康保持増進〔佐賀医科大学医学部社会医学講師 庄野 菜穂子〕
④単位数 ：1 単位■佐賀県医師会①開催日時：8 月 30 日（土）16:30 〜 18:00②受講資格：佐賀県の日医認定健康スポーツ医、その他佐賀県医師会長が適当と認めるもの③演題：1. スポーツ現場・職場における膝の外傷と変性疾患〔佐賀医科大学医学部整形外科教授 佛淵 孝夫〕④単位数 ：1 単位※講習会の受講により、日医認定健康スポーツ医の資格申請を行うことができます。
※再研修会の受講により、認定継続のための単位が取得できます。
※再研修会については、中四国・九州地区の開催分のみを掲載しています。

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