学 術通信
Iwasaki Academic Publisher NewsNo. 121
2020＝夏■目

次■●論文・エッセイ●

精神医療におけるリアルとデジタルの協働

大野

裕

2

コロナの時代の発達支援断想

広瀬

宏之

5

メドゥーサの謎～現象の記述における主観と客観～

高瀬

由嗣

9

●ミ ニ 特 集● 『心身養生のコツ』
補講2編

脳を抱える／神経回路を慰撫する●書

評●

子どものこころ・発達を支える親子面接の 8 ステップ

神田橋條治12

4

精神分析が生まれるところ 8●書 店 フ ェ ア●

心販研協賛フェアがジュンク堂書店池袋店で開催中●駿河台だより●小社の今後の新刊予定●巻 末 付 録●

新刊案内

ほか

1

16

11

精神医療におけるリアルとデジタルの協働大野裕

精神医療はまったくリアルな活動だ。

たチャットボットは，こころの痛みを感

現実生活の中で苦しんでいる人の悩みにじたときに，すぐに悩みを書き込み，対耳を傾け，その人が少しでも自分らしく話を通して気持ちを軽くすることを目的

生きていけるように手助けしていく。そにしている。対話と言っても，音声でやの意味でリアルなのだが，支援者も人間りとりできるわけではない。今のデジタだから，期待されるような対応ができな

ル技術は，音声で自然に会話できるほど

いこともあるし，そもそもそうした手助には発展していない。だから，テキスト

けを求めない人もいる。これもまたリアでやりとりをするのだが，それでも結構

ルな反応だが，それをそのままにしてい役に立つようだ。

たのでは悩んでいる人の助けにならない

現在開発中のチャットボットは，悩みことがある。そうしたときに役立つのでを書き込んで一緒に問題の対応策を考えはないかと考えて私が最近力を入れていていく ｢ 相談モード ｣ と，問題解決は置るのが，AI を使ったチャットボットのいておいて悩みを書き込んで気持ちを発開発だ。

散することを目的にした ｢ 雑談モード ｣「こころコンディショナー」（https://のふたつの流れがある。もちろん，AIcarechat-demo.kiku-hana.jp/） と 名 づ け

は，人間同士の対話のように流れを読んで会話をすることができない。それでも，疑似対話をすることで気持ちが軽くなる

おおの・ゆたか＝精神医学，認知行動療法
一般社団法人認知行動療法研修開発センター。
著訳書は，『こころが晴れるノート』（創元社），『簡易型認知行動療法実践マニュアル』（ストレスマネジメントネットワーク），『はじめての認知療法』（講談社），『認知療法』（岩崎学術出版社）など多数。このほど著書『「心の力」の鍛え方――精神科医が武道から学んだ人生のコツ』が小社より刊行された。

人がいるのは興味深い。
それで気持ちが楽になればそれに越したことはないが，人のこころは必ずしもそう簡単ではない。とくにこころが弱っているときには，チャットボットのようなツールを使っても気持ちは楽にならな

2

い。そうしたときに，リアルな人に相談

ら落ちこぼれていった少年ハンスの苦悩するように背中を押す機能も「こころコを描いたヘルマン・ヘッセの『車輪のンディショナー」についている。その意下』を，親に投げつけていかに辛い気持

味で，チャットボットは自分のこころのちでいるか，激しく訴えたりしたのが，悩みをリアルな世界に導く，つなぎ役の今では懐かしい。

役目も持っている。私はむしろ，つなぎ当然の頃ながら成績は振るわず，私役としての役目の方が大切かもしれない

は，高校 1 年の時に落第することになる。

と考えている。

そのとき，父親は，「もう何も言わない

リアルな関係でないと気持ちを癒やせから，やる気があるなら，やってみろ」

ない場面が多いからだ。それは当然と言と言ったきり，本当に何も言わなくなっえば当然だが，私自身は，自分がそのリた。それまで泣きながら説教していた母

アルな関係でずいぶん助けられた体験か

親も何も言わなくなった。一歳年下の新らその思いがとくに強いように思う。

しい同級生も教師たちも，おそらくいろ

他のところでも書いたことがあるが，いろな思いはあっただろうが，何も言わ私は中学入学をきっかけに親元を離れた。

ずに受け入れてくれた。そうしたリアル

愛媛県の寒村で生まれ育って勉強の機会

なサポートが会ったからこそ，私は自分が限られていることを気にかけた両親がで動かないと何も変わらないと感じるこ

私に，松山市にある私立の中高一貫校にとができ，変わって行けたのだと思う。

入学することを勧め，無事に入学試験にそうは言っても，そう簡単に人間，変合格して，松山市の下宿で生活を始める

わることはできなかった。悪ぶる自分もことになったのだ。

いて，なかなか勉強に身が入らなかった。

今から考えると，両親が自分のことを

そして，あるとき，神社の外を通り過ぎ思ってそのような環境を用意してくれたようとしたとき，空手の稽古をしていると理解できるが，そのときはひどく寂し

一団が目に入った。成績が悪く落第したかった。早生まれで体も人並み外れて小こともあって自信をなくしていた私は，

さい中学 1 年生だ。一人，古びた下宿

強くなりたいと考えて，その空手の道場の部屋にいて，夜になると，窓から見えに入ることにした。その頃はよほど突っる松山城のライトアップを眺めていた。

張っていたのだろう。「目つきが悪くな

そして，夜の 9 時。ライトアップが消った」とぽつりと母親が言った言葉が耳えると，急に山が真っ暗になる。それとに残っている。

同時に，目から涙が一気に流れ出し，胸その後，空手の経験がいろいろな場面に張り裂けるような痛みを感じ，息をすで私の助けになった。3 年間大学受験浪るのも苦しくなる。

人をした後医学部に入学できた私は，大そのころは，親の仕打ちを激しく恨ん

学の空手部に入部した。そのときの人間だ。エリートとして神学校に入学しなが関係は今でも続いていて，様々な経験が3

私の支えになっている。米国に留学したかけていただいて『「心の力」の鍛え方』

ときには，空手に興味を持っていた恩師という一冊の本にまでなった。

アレン・フランセス先生と交流を持つこ

もっとも，こうしたリアルな体験がでとができ，それがきっかけでじつに豊かきたのは，私が運が良かったからなのかな留学体験ができた。これもまた，私をもしれない。世の中にはそうした体験が助けたリアルな体験だ。

できないまま一人で悩み苦しんでいる人

そして今，こうしたリアルな体験を少がたくさんいる。そうした人たちの助けしでも伝えることができれば役に立つのになればと考えて開発しているのが，冒ではないかと考えて，2 年間にわたって，頭に紹介したチャットボットだ。

武道館が発刊している月刊誌『武道』にこれからの時代，リアルな人間関係と「人生に生かす武道力」と題して連載をデジタルのチャットボットが協働するこ続けた。簡単に引き受けたものの，毎回とでさらに広く人間的支援が可能になる

苦労して原稿を書いていき，それが完結と，私は考えている。

したところで，岩崎学術出版社から声を◇書評エッセンス◇い”と批判されるのではな側面が脅かされているないかなど不安な気持ちという視点から現在の問子どものこころ・発達をと，自分たちにとって役

題を語ることができるよ

支える親子面接の 8 スに立つような情報や，救う，親子を促すことにつテップ

われるような体験，状況

なげ，“守りたいものに気井上祐紀 著が少しでも好転するきっづかせる”ことが先であかけを得られるかもしれる」（p.33）と指摘してい特に，評者が共感した

ない，と期待も抱きつつるところからも垣間見らのは，ステップ 1「親子が来談する親子も少なくなれ る。 そ れ は， ク ラ イ エ

治療者を敵ではないと思いからである。

ントの健康的な側面を見える」と，ステップ 2「親本書を通して，評者はつけ，いかに支えるかに子の健康な側面を把握す

著者が親子にどんな時も視点を置く評者の臨床でる 」 で あ る。 そ れ は， さ寄り添うスタンスで会っの考え方に重なる。

まざまな体験から自信をて い る と 感 じ た。 例 え（評者・吉田三紀＝市立吹

なくし，傷つきを抱えなば，「親子がその健康的な

田市民病院■臨床心理学

がら，ここでは何を言わ側面を強化したいという20 巻 3 号（2020 年）よりれるのだろうか，“おかし思いを共有し，その健康抜粋）

4コロナの時代の発達支援断想広瀬宏之

2008 年に開所した横須賀市療育相談がありましたが，いよいよ他人事ではな

センターは二つの大災厄を経験しました。

くなってきたのは 3 月でした。

一つ目は 2011 年 3 月の東日本大震災

3 月 14 日に予定されていた第 72 回日です。横須賀は震度 4 で，センターの本小児神経学会関東地方会では，発達支スタッフや建物に被害はありませんでし

援における話芸の重要性について，小著た。計画停電と鉄道の運休で 2 週間く『発達障害支援のコツ』（2018 年）を元

らい業務縮小を余儀なくされましたが，にお話しをするつもりでした。

4 月には通常の体制に戻っています。

身体疾患と違って，発達障害では絶対

今回はより広範な災厄です。これを書的かつ客観的指標がありません。これはいているのは 2020 年 6 月初旬。先行き

精神疾患のほとんどの場合でも同様でもまだ不透明ですが，百年に一度とも言われるコロナ禍での雑感を述べてみます。

す。それでは支援のよすがは，何に求めればよいでしょうか？
演者は行動と言葉を挙げたいと思いま

中止になった地方会す。行動を言い換えると，日常生活能力

1 月は“対岸の火事”の状態で，2 月の確立です。発達障害は生活障害とも言にはダイアモンド・プリンセス号の一件

われるように，日々の行動に様々な支障が生じます。行動に関しては，認知行動

ひろせ・ひろゆき＝小児精神・神経科医
横須賀市療育相談センター所長。著書に『「ウチの子，発達障害かも ?」と思ったら最初に読む本』（永岡書店），『発達障害支援のコツ』『発達・子育て相談のコツ―小児精神・神経科医の100 問・100 答』（岩崎学術出版社），訳書に『自閉症の DIR 治療プログラム』（創元社）など。
このほど『発達障害支援の実際―実例から学
ぶダイアローグのコツ』，を小社より刊行。

療法や応用行動分析という素晴しい道具が存在し，発達障害に対する有効性も確立していますので，ここでは触れないでおきます。
本講演では，発達支援における言葉の使い方について，演者が日頃の臨床実践の中で心がけていることの一端をお伝え

5

各地の対応したいと思います（抄録より抜粋）。

さて，4 月 7 日に緊急事態宣言が発令
学術通信にも名前があがる立川談志，されました。児童発達支援事業や放課後

彼の名セリフ「人生暇つぶし」を紹介し等デイサービスなど，障害児通所施設のつつ，語りの名人達から臨床家が学ぶべ

対応は各地・各事業所でまちまちでした。

きことについてお話しをする予定でした。

通所が全て休止され，障害児の行き場

また今春定年となる恩師・久保田雅也

が無くなった地域もありました。学校等

先生へのオマージュも企画していました。

も休みで外出も自粛。律儀に対応して，無念にも，会自体が中止となりました。

長い在宅で煮詰まった親子もいました。

「人生暇つぶし」した際の感染対策や三密問題，スタッフ

筆者は昨年 50 歳になりました。

の確保，経営難など，検討課題は山積し民間が運営する事業所の場合は，開所“知命”というわけでもないのですが，ています。全国 910 の障害者福祉サー

人生の行く末について，これまでよりも

ビス事業所が休業したというデータもあ思いを馳せるようになりました。

りました（厚労省，2020 年 4 月 20 日）。

そんな時このセリフに出会ったのです。
横須賀での対応「人は皆，生まれてから死へ向かう一本

うちのセンターは，行政とも協議し，道を歩いていく。その道中でどんな時間

規模は縮小しつつ支援は維持しました。

のつぶし方をするかは人それぞれだ」

通園は登園頻度と人数を減らし，平時

筆者はそう理解しました。
そんなタイミングで迎えたこのコロナ，の 1/3 程度の集団療育を確保しました。
外来診察は概ね継続し，電話再診も含

大袈裟なようですが，死への一本道が見め，いつもの 6 割程度の受診でした。

えてしまったような気がしたのです。
何もしてないと怖くて仕方ありません。

緊急事態宣言中は，多くの職員が分散

マインドフルネスを活用しようしても，出勤となりました。リハビリや個別指導

落ち着かない状態のままでいることは到などの枠もかなり減り，必要性の高いも底できません。暇が最悪なのです。

のを中心に継続しました。

本を読んでいても，音楽を聴いていて細心の注意を払っても，感染リスクはも，何をしていても不安がよぎり，ためゼロにできません。自主的に自粛された

息ばかりが出ます。ネットで検索すると利用者も少なくはありませんでした。
でも，我々の想定よりもはるかに多く

余計に不安に駆られます。
結局，仕事が一番不安を忘れられます。
何かに没入することの効果は絶大でした。

の利用者が来所されました。
療育を減らしたことへのお叱りも心配していましたが「少しでもやってくれるのが有難い」という声がほとんどでした。

6

利用者のニーズとサービス提供に大き増加も懸念されます。

な乖離はなかったと感じています。

学校再開後の適応も心配です。

職員も頑張ってくれました。

これらすべてへの目配りが不可欠です。
発達支援は生活支援でもあることを再発達支援は不要不急か？

認識したのです。

療育のミッションは発達を支えること
アフター・コロナの学校教育についてです。我々から見れば，発達障害があっても，適切な環境さえ整っていれば，家週一回の課題プリントの配布が精一杯

庭や幼稚園でも発達は期待できます。

だった学校から，ICT 化を積極的に導入しオンライン授業を展開した学校まで，

発達支援は不要ではないにしても，不学校教育の温度差も顕在化しました。

急ではないか，そう思っていました。

自学自習が可能な子どもなら，どちら療育センターは，少しの間なら閉めてにも適応できます。一方，大なり小なりも大丈夫ではないか？
現に，そうした自治体もあるのです。

個別配慮の必要な子どもは，家庭でのプでもそれは正しくなかったと思います。

リント学習だけでは限界があります。

発達支援は生活支援

来の「学校という場に集まる」という教第二波の来襲も喧伝されています。従発達支援とは，発達を直接支えるだけ

育方法だけでは対応しきれないでしょう。

ではなく，障害児を抱える生活全体のサ

学校教育のアイデンティティ自体が揺ポートです。そして，それを下支えするらいでいると感じます。ピンチをチャンのが療育センターのミッションです。

スに変える取り組みが期待されます。

ある 5 歳児の保護者は，来年に小学「総障害者化」

校入学を控え，療育が中断することに強い不安を覚えていました。療育があって

熊谷晋一郎さんが「総障害者化」といもなくても発達の大筋に変化はない，こうことを述べていました（NHK ハート

ちらはそう思うのですが，親の気持ちは

ネット TV，2020 年 6 月 1 日）。

違います。焦る親への支えが必要でした。

これまでは個体要因と，社会とのミス

発達障害の多くは，集団にストレスがマッチの両面から障害が生じていました。
今回のコロナでは，個体側は変化せず，あります。学校が休みになり，ストレスから解放された親子も少なくありませ社会が変化して自分のニーズを満たしてん。しかし，その生活が 3 カ月も続くと，くれない状況になりました。社会モデル

親子共々閉塞感が増していきます。5 月の観点からは，人類全員が不自由な日々

後半になって，在宅生活のストレスは頂を過ごす「総障害者化」が発生した，と点に達した感があります。

言えるのです。今更ですが，障害とは社

在宅勤務の父親が増え，DV や虐待の会に規定されるものだ，ということです。

7

こんなブラックジョークもあります。

マ・ケアが進み始めました。

「発達障害が多数派になったら，いまのコロナの後，まずはパンデミックへの定型発達が障害扱いされる時代が来る」

備えを再検討する必要がありましょう。

しばらくは目先の対応に神経を磨り減そして発達支援や学校教育の新しい様

らす毎日です。しかし，これだけの大災式が作られていくことも必要でしょう。

厄から学ばないという手はありません。

コロナの早期収束と併せ，そんなこと

阪神・淡路大震災や東日本大震災の後を祈りつつ，筆を擱きたいと思います。

には，トラウマ概念が普及して，トラウ◇書評エッセンス◇く。 富 樫 氏 は， そ の 論 著

そ「倫理的転回」の原動の中で出会いと交流に焦力があるのだ。かつて小精神分析が生まれるところ

点を当て，そこにこそ『精此木啓吾と評者は「対話富樫公一 著

神分析が生まれるところ』的存在論」としての精神と述べ，「間主観性が導く分析学を構想したが，富しかしながらコフート

出会いの原点」を見出し

樫氏が強調する「倫理的は，自己愛の慎重な研究ている。それに関しては，転回」とは，間主観性とを介して，精神分析学の小此木啓吾と評者が『臨言う認識論的制約を打破

根幹を覆す認識論的変革

床ラカン論』において「精し て，「 精 神 分 析 的 存 在へと到達する。20 世紀半

神分析学の本質は，相互論」へと向かう動向としばから後半にかけての米

主体的な生き生きとしたて，位置づけられるので国の社会的変動期に対応“出会いと交流”に存在はないだろうか。そしてした，より臨床的汎用性する」と提示したこととそこにヨーロッパが平和を拡大させる新たな「精重なると思われる。本書であったならば実現した

神分析的自己心理学」のが見せる臨床的な明るさかもしれなかった精神分枠組みを提示したのであとは対照的に，先鋭的解析学の本来の姿を見る思る。コフートに触発され，

釈学者ジョン・カプート

いがする。

自己愛の研究を展開したがハイデガーの存在論の（評者・及川卓＝及川心理

後継者たちは，「間主観性」

解釈から引き出した“暗臨床研究所■週刊読書人を基軸にして，自己心理

闇の同胞”にも，富樫氏

2019 年 3 月 8 日号より抜学の「双子転移―共同相は考察を深化させている。

粋）互存在」を体系化してゆこの“暗闇”の奥底にこ8メドゥーサの謎～現象の記述における主観と客観～
高瀬由嗣「メドゥーサの面相を見た者はたちま

友人たちにこの疑問を呈すると，判ち石になる」（呉茂一『ギリシア神話』

で押したように同じ答えが返ってきた。

新潮文庫）。学生の頃の話であるが，ギ「メドゥーサの顔を見た人が石になる場

リシア神話に登場するこの怪物の話がや面をたまたま見ていた第三者がいたのでけに気になり，私はその世にも恐ろしいあろう」。この説明は一見もっともらし

面相やら，それを見て石になる場面やらい。ところが，よく考えてみるとやっぱを心の中で反芻したことがある。いろい

りおかしい。石になった理由を，どうしろと想像をめぐらすうちに，そんな事はてそうも簡単にメドゥーサの「顔を見あるわけがないとふと思い至った。もちた」ことに帰することができるのか。ひ

ろん神話なのだから，現実にはありえな

ょっとしたらメドゥーサの発する音声やいような事が起ころうが何の問題もない。

匂いに身体が反応したとか，あるいはこ問題はそこではなく，メドゥーサの顔をの怪物が保有する病原体に感染したとか，見た者がたちまち石に変わるのだとした

それらしい理由は他にもいろいろと考えら，一体誰がどうやってその事実を知りられるではないか。しかし，当事者が石得たのか，という点にあった。以来，神になってしまった以上，何が真実である

話の本質とは何の関係もない瑣末な疑問のか確かめようがないのである。否，そが，しばらく頭から離れなくなった。

れだけではない。そもそもこの説明は矛盾をはらんでいる。「石になる場面を，たまたま見ていた第三者」自身も何らか

たかせ・ゆうじ = 臨床心理学
明治大学文学部心理社会学科教授。編著書に『臨床心理学の実践：アセスメント・支援・研究』（金子書房）がある。このほど編著書『心理アセスメントの理論と実践――テスト・観察・面接の基礎から治療的活用まで』を小社より刊行。

の形でメドゥーサの顔を見ていなければ，先の説明は成立し得ない。では，この第三者も石になったのか。石になったとしたら一体誰がこの「事実」を伝えたのか。
あれこれ考えていると，「メドゥーサ

9

の面相を見た者はたちまち石になる」と観的といえなくもない。しかし，一般にいった底知れぬ破壊力をもつ言説は，い「泣く」という行為は，「精神的・肉体的かなる方法を用いようとも決して直接にな刺激に堪えず，声を出して涙を流す」

は確かめようのないことを述べたもので（広辞苑）と定義される。これに従うなあるという結論に自然に行きつく。つまらば，外側から見ただけでは断定できなり，そこに表現されたのは客観的な事実

いことを言い表したこの文章は，観察者ではなく，メドゥーサは恐ろしい力を持の主観に拠っていることになる。それな

つに違いないという解釈や願望といったら「あの人は恋人の姿を見ていた」はど主観なのである。

うであろう。この記述に関しては多くの

さて，ずいぶん理屈っぽい話になった。

学生が「客観的」と答える。しかし，メ

しかし，このメドゥーサの話は，実は私

ドゥーサの例と同じく，この手の記述はがいま生業としている臨床心理学の仕事

疑ってかからねばならない。「あの人」と決して無縁ではない。科学としての臨は本当に恋人の姿を見ていたのか。もし

床心理学は，さまざまな現象を客観的にかしたら，恋人の背後の何かに目を奪わ記述することを求める。そして，私たちれていたのではないか。こういったことはその要請に応えようと懸命に努力する。

は「あの人」に直接確かめてみなければしかし，私たちが行っている記述は，本分からないのである。ところが実際に聞当に客観的であるといえるのか。あるいいてみると，当の本人ですら自分が何をは，「客観的」と思い込んでいるだけで，見ていたのか判然としないときもある。

そこには誤謬があるのではないか。そんそうなると真相は藪の中である。

なことを思わずにはいられないのである。

このように様々な文章を例に取りなが臨床心理学を学ぶ大学院生たちに，とら検討を進めていくと，直接見ることのきどき私は様々な現象を記した文章を提できない心理状態の記述はもちろんのこ

示して，それが客観的な記述か，それとと，客観的に映る行動の記述にも，主観も主観的かを問うてみることがある。例

的な解釈が多分に含まれていることに気えば「あの人は悲しみを抱えている」とづかされる。どうやら私たちは，人間にいう文章を示すと，クラス全員が「主観まつわる様々な現象を主観的に捉えざる的」であると答える。確かに，この文章を得ないようである。それゆえに，心理は多分に記述者の解釈によるものであ

現象を純粋に客観的に記述し，説明し，り，その意味で「主観的」と答えるのは予測しようとするのは実に難しい所作で正しい。では，「あの人は泣いている」

ある。私たちは，このことをしっかりとはどうか。これは学生によって評価が分認識する必要がある。

かれる。「泣く」の意味を「涙腺から大それでも私たちは客観性を獲得しなけ

量の涙液が分泌されて，それが瞼の外にればならない。なぜならば個々の現象を，あふれ出ること」に限定するならば，客より深くより適切に理解するためには，

10

客観的な基準に照らすのがもっとも確実のような地道な努力を重ねることにより，な方法だからである。では，客観性とはようやく現象の記述における客観性が担何であろう。

保される。そして，この客観性を獲得す

相互主観性の考え方に立てば，個々のることが，人間理解のための強力な武器

主観（例えば個々人による観察）が集積となる。

され，そこに一致が見出されるならば，

あくまでも神話であって，現実にはあ

それは「客観性」となる。冒頭のメドゥ

り得ないことを承知のうえ，最後にメドーサを例に取ると，その顔を直に見たでゥーサの話に戻る。仮に，メドゥーサのあろう人々の間に，石に変わるという現顔を見ると石になるという記述が客観性

象が共通に生じることが確認されるならを持つならば，石にならずにメドゥーサ

ば，「メドゥーサの面相を見た者はたちの首を刎ねたというペルセウスの特異性

まち石になる」という記述は客観性を持がより鮮明に浮かび上がってこよう。いつことになる。事例の数が多ければ多い

かなる証拠をかき集めても，この破壊的ほど，しかも「面相を見た」ことの状況な言説に客観性が見出せないならば，何証拠と「石になる」という現象との間のの罪もなく命を絶たれたというメドゥー

関係性が強ければ強いほど，上の記述のサの無念さが心から理解できよう。

確からしさは増していくことになる。こ書店フェアのご案内「日常に活かす心理学フェア」ジュンク堂書店池袋本店にて開催中
小社も加盟している心理学書販売研究会協賛の心理学書フェアが，8 月中旬までジュ
ンク堂書店池袋本店にて行われております。心販研 12 社の心理学書を始め，人気の心理学書が揃っております。新型ウイルスの流行でお出かけは不安な日々が続いております
が，感染に十分注意しながらお運びくださいませ。
期間：2020 年 6 月 29 日（月）～ 2020 年 8 月 16 日（日）場所：ジュンク堂書店池袋本店 4 階フェア棚

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■ミニ特集 『心身養生のコツ』補講
昨年 4 月に刊行され好評を得ている『心身養生のコツ』（神田橋條治著）。小誌
では，神田橋先生から特別にお寄せいただいた同書の「補講」を 118 号から掲載しているが，本号でも 2 編をミニ特集の形で掲載する。

脳を抱える
神田橋條治
むかし，「頭を抱える」という手技を想しました。この連想は『心身養生のコ提案していた時期がありました。やり場ツ』にも残してあります。支配階級であのない苦悩の際に，「頭を抱える」「頭をる武士や公家や政治家や官僚がその種の掻きむしる」という表現が使われ実際に踊りをしている情景を思い描くと途端に行われているので，自然発生的な養生法

その人が哀れな風情に感じられるのは傍なのだと思いついたのでした。『精神科証でしょう。ちなみに恩師桜井図南男先養生のコツ』の初版（平成 10 年）に紹

生は，前任地徳島で馴染まれた阿波踊り

介しました。初版の時の手技は未熟なもがお好きで，酔いの回った先生を先頭ののでしたから，抗不安薬や漢方薬の使い

阿波踊りで絞めになるのが医局の宴席の方が上達するにつれて，捨ててしまいま

慣習になっていました。その時の先生はした。ただし関連して，奄美の六調，踊

実に幸せに見えました。いつだったか二る宗教，エライヤッチャのお陰参り，阿人きりのとき先生がふと「教授になんか

波踊りなど「頭の周りで両手をヒラヒラ

成りたくない者が教授に成るのが一番いさせる踊り」は，圧政下にある人々のあいんだよ」と呟くようにおっしゃいましいだに自然発生し，脳の苦しみを癒す動た。ボクはその意見に必ずしも同意でききとして代々伝えられたのであろうと連ませんでしたが，先生のお気持ちが伝わってきて，返事ができませんでした。
閑話休題。最近，「反復経頭蓋磁気刺かんだばし・じょうじ = 精神医学
鹿児島市 伊敷病院。著書に，『発想の航跡 神
田橋條治著作集』『追補 精神科診断面接のコツ』『心身養生のコツ』（岩崎学術出版社），『神
田橋條治 精神科講義』『治療のための精神分析ノート』『神田橋條治が教える 心身養生のための経絡・ツボ療法』（創元社）など。今年 1 月に講演集『聴く，語る――発想の航跡 別巻 2』が小社より刊行されたばかり。

激」という治療法があり，すでに器具も市販され，学会が適正使用のための指針を発表していることを知りました。うつ病などに有効らしいですね。なんら科学的な連関はないでしょうが，むかしのボクの手技なら，自身の「気」だけを使い，

12「気持ちがイイ」を指標に行う手技だかを（正確には労宮を貫いている線状のら効果はともかく安全ではあろうと思い， 「気」を）探り針にして，右の頭部のツ少しばかりの工夫を加えた「頭を抱えボを探します（正確にはツボから放射る・リニューアル版」として「脳を抱えされている「邪気」を）探ります「気」

る」という手技を作ってみました。

と「邪気」とが合致すると「目がパッ

練習 1：気の線

チリ」します。「気もちがイイ」の反応

左右の掌を窄めるようにしてみましょです。左掌から開始するのは，多くのう。中指と薬指の間隙を内側に辿ったと人は右利きなので，筋肉が発達した分ころが最も窪むはずです。「労宮」と言感覚が鈍くなっているからです。

い，そこから「気」が放射されています。

ああその前に，首を回転させて顔を掌を開いても「気」の放射は維持されて右向きにします。そして左腕を後頭部います。「気」を感知できる人は分かりから回して右頭部の探索を行います。

ますが，正確には「気」が労宮から「放これは右腕の可動性が少ないからです。

射されている」のではありません。手背左掌をツボの位置に把持したまま，

すなわち掌の背側から労宮を貫いて掌が次に右手背で左頭部を探索します。こわに伸びている直線があるのです。磁石の形では可動性が少なくなりますので，の周辺に生じる「磁場」に似ています。

右腕は前方から回します。左掌で「気そして『心身養生のコツ』に述べていま持ちがイイ」の反応を体験した後では，すように，右手の上に左手を重ねて労宮

右手背の感覚も鋭くなっています。多を重ねたとき，もっとも「気持ちがいくの場合，左右のツボは対称の位置にい」のです。さらに両手を上下に離してはありません。

みると，磁場に似た直線が両手の労宮の練習 3：気の線を揺らす

間に張られているのが感知できます。こ左右の掌の位置が定まったら，それの両手の間に張られている気の線を使っぞれの労宮をつなぐ「気の線」が脳をて脳の局所を「癒そう」とするのが今回貫いていることをイメージします。（熟の目論みです。多くの人は「気」の放射練すると，イメージの線の上を感覚でを感知できないので，イメージを思い描

たどることで，脳の疲弊している局所

くだけで差し支えありません。これが施を探り当てることができるようになり術の道具です。

ますが，さしあたってはそれほどの熟練習 2：両頭部の邪気を探す

練は必要でありません）気の線のイメ「気功」では左手が右半身を・右手がージが定まったら，その線を小刻みに左半身を癒すのが大原則ですから，左掌

小さな 2 ～ 3 ミリほどの 8 の字状に揺を右頭部に微かに触れる程度に触りまらします。実際には両掌の労宮を小刻す，強く当てると触覚刺激に邪魔されみに動かすのです。（「反復経頭蓋磁気て「気」の感覚が鈍ります。左掌の労宮刺激」で 8 の字の電気コイルを使うと13

に戻って再スタートです）の記事があり，偶然の暗合でしょうが，なんだかニッコリです）しばらく（10～ 20 秒）揺らしていると動きがと止ま

追想 1：この術式は脳に限らず身体のります。施術をされている脳がツボをどの部分にも，例えば膝や首にも応用で介して「止めて」と伝えているのです。

きるのですが，脳の場合ほど感激的な効「気持ちがワルイ」の反応です。両掌を果はありません。脳は感覚器官だからで頭から離すと「爽やか・明るい」気分がしょう。

味わえます。「気持ちがイイ」の反応で追想 2：悩みのない人，全身・日々平す。次のツボ探しに移ります。これまで

和の人なんてないので，「脳を抱える」の施術を何も見つからなくなるまで続は万人に日々役立つ手技であると思いまけます。（初めから 8 の字が動かないとす。養生の中核が「未病を治す」である

きは，「気持ちがワルイ」反応ですから，

ことを改めて思います。

ツボの感知が誤っている証拠です。初め

神経回路を慰撫する
神田橋條治
はじめにお断りしておきます。この養をスーッと気で導いて肘→肩→背中→頸生法を行うには「舌トントン」がなめら椎・胸椎の椎間→脊髄を上昇して→左脳

かに自信もってできることが前提ですかへと導きます。その間「舌トントン」をら，まず「舌トントン」の習得から始め維持していますと，上手くできているかてください。（『心身養生のコツ』参照）

どうかをモニターできます。これは神経中枢神経から伸びている神経回路網に系の回路をなぞっているのです。試しには，ごく大雑把に運動系と感覚系，言い脊髄を上昇して→右脳と導くと，「舌ト換えると遠心系と求心系とがあります。

ントン」がピタッと止まりますから，解これらを「気のイメージ」で撫でる手技

剖学的な神経交差（左脳の脳出血では右です。その際，撫でられている神経回路

半身麻痺が生じます）を辿っていることが「気持ちいい」か「気持ち悪い」かをが分かります。次は脳からスタートして，

モニターするのが「舌トントン」です。

経路を逆に手先まで辿ります。「舌トンどこから取り掛かってもいいのですが，トン」を絶え間なく続けて往復を繰り返

とりあえず右上肢から始めてみましょう。

し，「舌トントン」が止まったら終了でもやのような「気のかたまり」が右手全す。時に，往・復の片方だけ「舌トント

体を浸しているとイメージします。それン」が止まることがあります。その時は14

「舌トントン」が OK の方向だけを繰りいのです。

返してください。左上肢もしてください。

目を閉じ「気のもや」を米粒ほどの大下肢についても同じようにしてくださ

きさにイメージします。「舌トントン」

い。下肢の神経回路は脊髄の下半分からをしながら脳内を探索し「舌トントン」

脊髄に入っている点が上肢と異なるだけが滑らかである場所を辿るとおおむねカで，あとは同じ要領でしてください。

ーブ状の形を捉えることができます。こ「脳神経」という 12 対の神経回路がれを「神経回路を捕捉した」と仮定してあり，脊髄を通らずに直接に脳につながそのカーブを往復します。やり方の要領っています。

は上下肢の場合と同じです。脳は原則とおおよそ首から上の部位に広がっていして左右が独立していますから，カーブ

ますから，そこから直接に反対側の脳には反対側には繋がりませんが，一部は左つながっていると考えて「気のもや」を

右の脳をつないでいますから，それを捕導くだけで，上肢の場合と同じ要領です。

捉できるときもありましょう。最新の脳

実はここまでは基礎訓練なのです。

科学の本を参照されると，現在確認され「気のもや」のイメージを駆使するセンている神経回路の図が乗っていますからスと「舌トントン」の精度を修練しても参考になりますが，「気」でとらえていらうのが目的です。この手技の本丸はるカーブは将来確認される神経回路で「脳」です。日々膨大な実験研究が積みあるかもしれません。いずれにしても，重ねられた成果として，脳の内部のいろ「舌トントン」を丁寧に途切れなく使っいろな場所同士の神経回路が次々に解明て行う限り害はないはずです。ほどほどされ続けています。まだまだ沢山の神経のところで終了して開眼すると，視野が回路が未解明のままでしょう。これまで

爽やかになります。発想力だけでなく視は「瞑想」「自立訓練」「マインドフルネ

力・聴力などの五感が繊細になっている

ス」「ヨーガ」「気功」など色んな養生法

のに気が付き，脳疲労の慰撫が達成されが効果をあげていますが，それらは「脳ている気分になります。

の活動・機能」に働きかける手法です。

この手技の最終完成形は「脳の中を乱そうでなく解剖学的身体としての神経回

舞するホタル」のイメージです。いつで路の興奮あるいは疲労を直接に慰撫したもどこでもできます。

15

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16

不許複製

定評ある教科書の DSM-5 準拠版全 1 巻

2019.10

ISBN 978-4-7533-1157-6

精神力動的精神医学 第 5 版●その臨床実践
グレン・O・ギャバ―ド 著／奥寺崇，権成鉉，白波瀬丈一郎，池田暁史 監訳

目次● 第Ⅰ部 力動精神医学の基本原則と治療アプローチ 第 1 章 力動
精神医学の基本原則 第 2 章 力動精神医学の基礎理論 第 3 章 患者の精神力動的アセスメント／他 内容● 精神科医，心理臨床家の座右の書として読み継がれてきた力動精神医学の記念碑的著作の最新版。著者は米国
医科大学の教授であり，かつ精神分析家として個人開業，若手の訓練にもあたっている。わが国の精神医学・精神分析の第一人者らが極めて正確かつ翻訳と感じさせない読みやすさで訳出した。DSM-5 に沿った障害ごとの概説と豊富な症例によって，精神科医や心理職が人間の苦悩と理解を深めるために欠かせない一冊となっている。
● B5 判 544 頁並製 本体価 8,500 円＋税
トラウマを癒す神経系のレジリエンスと調整

2019.11

ISBN 978-4-7533-1160-6

リヴェーガル理論によるレジリエンスを育む ●ポ発達性トラウマの治癒

キャシー・L・ケイン，ステファン・J・テレール 著／花丘ちぐさ，浅井咲子 訳
目次● Part1 発達性トラウマの理解：生まれたときは健全であるのに，やがて損なわれていくもの 第 1 章 関係性が発達するための基盤 第2 章「安全である」ことを知る 第 3 章 健全な発達が阻まれるとき／他
概要● 成人期に発症し「ストレス性」「自律神経の問題」「原因がわからない」と言われてきた様々な疾病は，幼児期の心の傷＝発達性トラウマが原因だった。発達性トラウマ生成の仕組みを明らかにし，クライアントの回復＝レジリエンスを促進するために臨床家が行う，調整の方法を，神経系の最新メカニズム「ポリヴェーガル理論」をもとに説明した，日本初の解説書！
●四六判 400 頁並製 本体価 3,500 円＋税
発達の臨床現場で奮闘する支援者に役立つコツを満載

2019.11

ISBN 978-4-7533-1161-3

子どものこころ・発達を支える親子面接の8ステップ
井上祐紀 著●安全感に根差した関係づくりのコツ

目次● 理論編 1 増え続ける子どものこころ・発達のニーズと支援現場でのすれ違い 2 診断告知と治療の提案だけですべての症状・問題を解決することは難しい 3 面接における安全感を担保する／他 内容● 児童
精神科，小児神経科，療育センター等の親子面接の現場で，さまざまな臨
床的障壁を乗り越えて治療者と親子が可及的速やかに信頼関係を構築し，必要な治療や支援を受けるための動機づけをサポートするための“地図”として機能するよう，実臨床の役に立つヒントを満載。若手医師をはじめ，困難を抱える親子と接する可能性のある看護師，ソーシャルワーカー，心理士などにとって，臨床のヒントになるであろう。
● A5 判 192 頁並製 本体価 2,500 円＋税ひきこもり問題の理解と支援技術向上を助ける 18 講

2019.12ISBN 978-4-7533-1162-0

ひきこもり問題を講義する●専門職の相談支援技術を高めるために
近藤直司 著
目次● 第Ⅰ部 ひきこもり問題を理解するために 第 1 講「ひきこもり」という現象・用語の多義性 第 2 講 事例性概念について―― ひきこもり
ケースに貢献するために精神科医に必要なこと 第 3 講「精神障害」「精神疾患」をどのように説明するか 第 4 講 中高年のひきこもりについて 第Ⅱ部 本人のアセスメントと支援 第 5 講「その人」を理解すること 第 6 講 不安の発達論的ヒエラルキー 第 7 講 面接の質を高める――
伝え返しや受容・共感・傾聴を卒業する 第 8 講 支援の目標は何か 第
9 講 転移・逆転移の使いみち 第 10 講 支援関係を形成することが難しい
ケースについて／他●四六判 208 頁並製 本体価 2,000 円＋税● Summary & Synopsis
概要● 「社会病理」，「精神科医療の対象ではない」と言われた時期もあったひきこもり問題
だが，今や子どもから中高年に至る当事者に対して，多くの領域の援助者が手を携えて緊急に取り組むべき課題となっている。しかし，ケー
スごとに強い「事例性」をもつ複雑さゆえ，支援のためには，ひきこもり問題の正確な理解，特有の技術や知識が必要とされる。本書では，精神科医でひきこもり問題の第一人者である著者が，最新のひきこもり問題のポイントと，必要とされる相談支援技術について，全 18 講にわたりレクチャーする。盛りだくさんな内容だが，講義形式のため理解しやすく，一読で支援のためのヒントがいくつも得られるはずだ。
「序言」より抜粋● 本書では，ひきこもり問
題について研修や講義で話していること，研修や取材で質問に対して答えたことなどを文章にしてみようと思います。ひきこもり問題に関する近著としては，前書『青年のひきこもり・その後』がありますが，読み返してみるとかなり難しい内容です。前書を使って研修や講義をしようとすると，かなり丁寧に解説しながら話すことになるので，それらの内容をこの本に入れたいと思いました。
また，外来診療やインテイク面接に陪席する人たちから自分の診療や面接について感想を伺う機会があります。たとえば，私は患者・来談者の話を必ずしも最後まで聴くことをせずに途中で遮ったりもするので，これにはしばしば驚かれます。それから，インテイク面接では，問診票にも入っていないことをあれこれと質問します。また，なぜそれを尋ねたいのかを説明しながら質問することも多いので，これらについても書いてみたいと思いました。さらに，臨床指導や助言の際に繰り返し使う決まり文句のよ
うなものもあるので，この機会にそういうことも書いてみます。
したがって本書は，ひきこもりケースに関する相談支援を中心としつつも，もっと一般的な相談支援や面接の技術についても触れることになると思います。
その他，注目されている中高年のひきこもり
問題について第 4 講で触れます。あとは危機状況に対する支援指針。これは以前からずっと取り上げてきたテーマですが，二〇一九年五月に川崎市で通学中の小学生が刺殺されるという事件が起きたこともあって精神保健福祉領域ではますます重要なテーマになっているので，第15 講で取り上げます。
（中略）
精神科の診療とか心理療法，カウンセリング，
精神保健福祉相談，それから相談支援事業や生
活困窮者支援などに携わる福祉専門職の相談面
接に本書を活用していただきたいと思っていま
すし，あとは，精神分析がこれまで私たちにもたらしてくれた知見を，さまざまな専門職・援助者に活用してもらいたいという意図もあります。ひきこもりケースの支援，また広く医療，
保健，福祉，心理領域に携わる専門職の皆さまにご活用いただければ幸いです。 （近藤直司）

「今，ここ」の臨場感を豊かに味わう

聴く、かたる●発想の航跡 別巻 2

2020.1

ISBN 978-4-7533-1163-7

神田橋條治 著
目 次 ● ま え が き 第 一 部 今， こ こ， と も に い る 聴 く， か た る（二〇一五） 医学部最終講義（二〇一五） 第二部 精神療法と語り 症例検討会ライブ──解離症状を呈する女性との面接（二〇〇四） 精神療法と語り（二〇〇四） 第三部 アイデアの芽ばえ 自然治癒力を中心に（二〇一三） 裏話の真価（二〇一四） オカルト的脳気功（二〇一五） 質
問に答える（二〇一六） あとがき／他● A5 判 176 頁並製 本体価 2,500 円＋税● Summary & Synopsis
概要● 臨床現場では，聴覚・視覚活動を最大 の時間に拘束されます。DVD なら視覚も拘束限に発揮して観察し，話を聞くことが求められ されます。その分「臨場感」は濃くなるでしょる。それはイメージ・データを豊かに，細やか う。講演会場に拘束されていた人は臨場感が最にする方法であり，つまり「臨場感」を得るこ 高のはずです。ここに納めた講演録を視覚や聴とである。データが増えることで，持ち前の先 覚のイメージを加えながら読まれるのと，速読入見を離れ，「患者の身になる」ことが可能に で要点だけを採る構えで拾い読みなさるのとをなる。本書は主に臨床家に向けた講演を文字に 比べてくださると「臨場感」の語感を感じ取っ再現したものである。著者特有の語りを，視覚 て貰えます。幸い，この講演録の文字起こしのや聴覚のイメージを加えながら楽しむうちに， 大部分は，年来の友人である嘉島領子さんがし読者は，「細部を見る」ことと「全体を捉える」 て下さったものです。ボクの語り口や呼吸を熟ことが融合する感覚，「今，ここ」の臨場感を 知しての文字起こしは，「臨場感」の雰囲気を豊かに味わう技術を学ぶことができるであろう。 細やかに再現しています。どうぞお楽しみくだ「まえがき」より抜粋● 大相撲が大好きなの さい。
（神田橋條治）で，場所が始まると NHK のテレビ中継に三時から六時まで座りっぱなしです。何かの都合で観れないときは，夜のダイジェストで観ますけ
ど，入り込めなくて詰まりません。次の朝の新聞で相撲欄を見ると単に確認している気分です。
テレビ中継では目と耳と時には筋肉まで入り込みます。「臨場感」とはこれですね。本物の臨場感を求める人は，前売り券を買って国技館に行きますから，ほとんど一日を拘束されるわけで，その一日の人生は相撲人生です。何の場合も，臨場感の濃い・薄いと拘束の強・弱とは比
例するようです。
「発想の航跡」のなかで，もともとは講演だったものがあります。講演の DVD や録音からの文字起こしなのです。それらを抜き出して別冊にしたのはチョットした思い付きからです。
音源そのままだと，受け手である皆さんは再生発達途上にあるすべての人に役立つ手引書

2020.2

ISBN 978-4-7533-1164-4

発達障害支援の実際●事例から学ぶダイアローグのコツ
広瀬宏之 著

目次● 第 1 章 支援の基本フレーム 1 はじめに 2 発達支援の 8 ステ
ップ 3 発達支援でしていること 4 医学・医療・医師の役割 5 オープ
ンダイアローグを生かした発達支援 6 三角形の構図 第 2 章 発達障害を知る 1 発達障害＝発達凸凹＋不適応 2 発達障害のアセスメント 3
対応の要点 第 3 章 支援の素材を知る 1 支援者自身の特性を把握する
2 凸凹や特性を知る 3 障害観を確認する 4 人的環境の特性を把握する
第 4 章 いま，ここでの特性を把握する 1 モニターして提案する 2 やりとりの実例 3 やりとりにあたっての留意点 第 5 章 障害告知から自己理解へ 1 診断名の伝達／他●四六判 224 頁並製 本体価 2,000 円＋税● Summary & Synopsis
概要● 著者は前作『発達障害支援のコツ』で， の凸凹があっても，毎日の生活が満ち足りてい発達支援にあたっての基本的な心構えを中心に くこと，凸凹の克服ではなく，凸凹を活用した述べた。本書では，日々の発達支援で実践して 人生になっていくことがゴールになります。
そのためにも，「支援者が障害者に支援を与いることを中心に，支援の実際の有り様について述べる。今や発達障害の頻度は人口の一割に える」という枠組みから脱却する必要がありまも及ぶと言われ，専門性の高い従来の「医療モ す。
デル」や「療育モデル」では太刀打ちできない。 支援者も障害者も発達の凸凹を持った一人の
著者は「生活モデル」を支援の基本に据え，そ 人間です。縁あって支援者と障害者が出会い，
こでは発達の凸凹をもつ人たちが，凸凹の克服 より良い生活に向けての共同作業を開始し，支ではなく，凸凹を活用した人生を送れるように 援のゴールを目指すのです。
ここで，支援のゴールとは，自分の特性を知なることが目指される。同じ発達の凸凹を持った一人の人間として，支援者と当事者が，より って，適切な対処ができるようになることです。
苦手なことは何とかくぐり抜ける，回避も，
良い生活に向けて共同作業に取り組む中で，支援のゴールを目指すのである。自分の特性を知 時には正解です。そのためには，自分の特性やって，適切な対処ができるようになること。本 凸凹，あるいは自分の癖を知る必要があります。
本書は支援者と一緒にその作業をしていく手
書は支援者と当事者が一緒にその作業をしていくための手引書として，発達途上にあるすべて 引書のようなものです。
（中略）の人の役に立つであろう。
本書は支援者向けに書いてありますが，支援「はじめに」より抜粋● さて，発達障害の頻度は人口の一割にも及ぶと言われ，もはや専門 者と当事者の境界は定かではありません。
当事者の皆さんが読んでも良いようにしたい
性の高い従来のやり方だけでは，行き届いた発との思いを持ちながら，執筆しました。それが達支援はできません。
まず，現時点では発達障害の原因は不明です どこまで達成できたかは，読者のご判断を仰ぎから，原因を見つけて治療するという「医療モ たいと思います。
本書が発達途上にあるすべての皆様のお役にデル」では太刀打ちできません。
障害とそうでない状態との線引きも曖昧であ 立てば幸いです。
って，定型から外れている障害児を専門機関に（広瀬宏之）
集めて訓練するという「療育モデル」でも，う
まくいきません。
発達支援の基本は「生活モデル」です。発達ストレスに負けない強い心を身につける2020.4

ISBN 978-4-7533-1165-1「心の力」の鍛え方●精神科医が武道から学んだ人生のコツ
大野 裕 著

目次● 第Ⅰ部 私の半生と武道との出会い 第 1 講 人生の本質は「礼」にある 第 2 講「礼」とは相対する人を尊敬し信頼すること 第 3 講 空
手を通して実感した達成感 第 4 講 冷静に自分を見つめる第 3 の目 第
5 講 成功体験をひとつずつ積み重ねて意欲につなげる 第 6 講 意味なく思える繰り返しの中にある真実 第 7 講 心のしなやかさ 第Ⅱ部 武道を通して「心」を考える 第 8 講「型」を繰り返す意味 第 9 講 心の持ち方と武道力 第 10 講 ストレスを力にする方法 第 11 講 自然体から学ぶ
心の姿勢 第 12 講 心を自由自在にする方法 第 13 講「不動心」と「不動智」を身につける／他●四六判 192 頁並製 本体価 1,800 円＋税● Summary & Synopsis
概要● 強くしなやかな心とは？ 人生を生き抜く力とは？ 精神疾患の治療法としてはもちろんストレス対処法としても注目されている認知行動療法の，わが国における第一人者である
著者が，「心の力」の鍛え方を全 24 講で伝授する。ストレスに負けない強い心を身につけたい方は必読の 1 冊。
「はじめに」より抜粋● 本書は，月刊「武道」に，二〇一八年一月から二〇一九年十二月にかけて二年間，「人生に生かす武道力」と題して連載した原稿に加筆訂正したものです。月刊「武道」に連載することになったのは，日本経済新聞に毎週連載しているコラムに書いた大学
時代の体育会空手部仲間との経験が編集担当の方の目にとまったからです。まず，「武道の可能性」と題して，私が専門にする精神医学やス
トレス学の立場から武道を人生に生かすコツについて書いたところ，それをきっかけに連載の提案をいただきました。
私が空手を始めたのは高校生のときです。肉体的にも精神的にも自信がなく精神的に不安定だった私は，ある日，思い立って町道場に通い始めました。その後，慶應義塾大学医学部時代には，幸いなことに，空手術を空手道にまで高めた船越義珍先生の高弟，小幡功師範の指導を受けることができました。だからといって，私が武道家として空手の道をいくらかでも究めることができたかというと，じつに心もとないかぎりです。そのため，連載の話をいただいたときに，引き受けるかどうか結構迷いました。

しかし，私のこれまでの人生を考えると，空手に接したことが私のその後の生き方に大きく影響したことはたしかです。個人的にはもちろんのこと，精神科医としてもずいぶん助けられました。その私の体験を伝えることが役に立つのであればと考えて，最終的に連載の執筆を引き受けることにしました。
人間力で最も大事なもののひとつが，人とつながる力だと私は考えています。私たち人間は一人では生きていけません。一人でいると孤独感が強まり，心の力が弱くなってきます。逆に，お互いに助け合うことができれば，最大限に自分の力を発揮できるようになる。武道の稽古は，それぞれが極限まで自分を追いつめていくだけに，そうした行動を一緒にした仲間とのつながりは強くなります。その体験が，その後の人間関係の基礎になるのです。そのことを，私は空手を実践する中で体験的に理解をすることがで
きました。
（中略）
その人間力を武道の心から学ぶことができます。武道の可能性は，私たち一人一人の心が持っている可能性でもあり，武道の実践を通してそれをしっかりと自分のものにしていくことができるのです。
（大野裕）

総合的なアセスメント実践をケースから学ぶ

2020.4

ISBN 978-4-7533-1166-8

スト・観察・面接の心理アセスメントの理論と実践●テ基礎から治療的活用まで
高瀬由嗣・関山徹・武藤翔太 編著

目次● 第Ⅰ部 理論編 第 1 章 心理アセスメント総論 第 2 章 心理ア
セスメントの方法 第 3 章 心理テスト 1 心理テスト総論 2 心理テス
トの科学性 3 質問紙法 4 投映法 5 描画法 6 作業検査法 7 知能検
査 8 発達検査 9 発達障害に関する検査 10 神経心理学的検査 第 4章 面接法 第 5 章 観察法 第Ⅱ部 実践編 第 6 章 総合的なアセスメン
トの実践 1 医療の領域（病院臨床全般） 2 医療の領域（高齢者の認知機能） 3 教育の領域（学校臨床心理学） 4 教育の領域（乳幼児および家族のアセスメントと介入） 5 福祉の領域（児童相談所・児童養護施設における総合的アセスメントの実践例）／他● A5 判 372 頁並製 本体価 3,600 円＋税● Summary & Synopsis
概要● 心理職の業務の中でもきわめて重要な ら心理アセスメントを捉えることにした。言う
心理アセスメント。その根幹である<面接><観 なれば，「総合的なアセスメント」をテーマに
察><心理テスト>という 3 つの方法は，相互に 据えたのである。これを実現するために，実際作用し，効果を高めている。さらに心理職に求 の構成に際しては，心理テストの解説には従来められるのは，アセスメントの結果を必要とす の教科書や参考書と同じく相応の分量を宛がいる職種に適切にフィードバックすることであり， ながらも，面接や観察にもそれぞれ 1 章分の特にクライエント自身へのフィードバックの 解説を割り当てることとした。また，第 6 章「治療的活用」は，重要度がますます高まって の実践編では，面接，観察，フィードバックないる。本書はこうした心理アセスメントの「理 どを織り込んだ，文字通り「総合的なアセスメ論」から公認心理師 5 領域での総合的な「実 ント」の事例を取り上げるとともに，第 7 章
践」まで解説し，より理解を深めるため理論編 の「治療的アセスメント」においては，できるでは主な心理テストの実施と解釈をわかりやす 限り新しい研究を紹介し，アセスメントの新たく図示し，実践編では 5 領域でのアセスメン な可能性を探ることにした。本書は，このようトの流れをフローチャートで示した。心理職必 に総合性という視点を大切にしながら，心理ア
セスメントの礎である各種方法の理論の解説か
携の 1 冊。
「はじめに」より抜粋● ところで，心理アセ ら，その具体的な実践例までを網羅することをスメントの業務は，クライエントにまつわる 目指した。
様々な問題や可能性を見立てるだけに留まらな（高瀬由嗣）い。見立てた結果を，それを必要とする人に伝達することも大切な仕事である。具体的に言うならば，アセスメント依頼者への報告書作成や，クライエントおよび関係者への結果のフィード
バック面接といった業務内容である。特にクライエント自身に対するフィードバック面接に関しては，昨今では治療的な効果が検証され，その重要度はますます高まってきている。
このように見てくると，見立てから治療的な利用に至るまで，心理アセスメントという仕事がいかに幅広い営みであるかがよく理解できよう。そこで本書は，これを踏まえて広い視点か両第一人者による妥協を避けた徹底的な討論

2020.6

ISBN 978-4-7533-1168-2

クラインとウィニコット●臨床パラダイムの比較と対話
ジャン・エイブラム，R・D・ヒンシェルウッド 著／木部則雄，井原成男 監訳

目次● 第Ⅰ部 基本原理 第 1 章 メラニー・クライン 第 2 章 ドナル
ド・ウィニコット 要約 対話 第Ⅱ部 早期の心的発達 第 3 章 クライ
ニアン・ベイビー 第 4 章 ウィニコッティアン・ベイビー 要約 対話
第Ⅲ部 外的対象の役割 第 5 章 不安と幻想 第 6 章 環境と個人の組合せ
要約 対話 第Ⅳ部 心的苦痛という精神分析的概念 第 7 章 メラニー・クラインと内的不安 第 8 章 ドナルド・ウィニコットの攻撃性の概念
要約 対話 第Ⅴ部 実践と理論 第 9 章 誰の現実か，誰の経験か 第 10章 抱えることと変容惹起的解釈 要約 対話 付録 神話と誤解 用語解説／他● A5 判 264 頁上製 本体価 4,200 円＋税● Summary & Synopsis
概要● 本書では，クラインとウィニコットと 徹底的に討論しています。理論の的確なまとめいう子どもの臨床に関心を持つ人ならそれだけ と比較だけでも価値がありますが，醍醐味は 2で興味深い理論を，『クライン派用語辞典』の 人がその違いを臨床的体験から，徹底的に討論
ヒンシェルウッドと『ウィニコット用語辞典』 していることです。その楽しみ（あるいは苦しのエイブラムという，両派の第一人者が要領よ み）がこの対話にはあります。対話ではありまく纏めているだけでなく，その違いをそれぞれ すがメールによってなされた対話であり，そのの臨床的体験から徹底的に討論している。対話 場の雰囲気に流されず，相手の発言を十分に吟はメールによってなされているため，その場の 味した深き対話になっています。そのプロセス
雰囲気に流されず，相手の発言を十分に吟味し に沿って，二つの立場の違いを丁寧に追うことた深き対話になっている。そのプロセスに沿っ で，最終的には臨床場面で体験するような生のて，二つの立場の違いを丁寧に追うことで，最 手応え，そして心の捉え方の核心に迫る緊張を
終的には臨床場面で体験するような生の手応え， 体験できるのです。
そして心の捉え方の核心に迫る緊張を体験でき
この水と油のような 2 つの理論を自派だける。巻末に，両派間にありがちな神話と誤解， を強調するという誘惑に負けず，よくこれだけ
そして用語解説を収録。
論じたものだと感服します。しかもそれは，よ「監訳者あとがき」より抜粋● この本は心理 いところだけを曖昧に取り入れるという妥協を療法を真に深めたいと思うならば，必読の図書 避けた徹底的な討論であり，読者はその過程でになるであろうというのが，訳し終えた感想で 子どもの心理療法の核心をかなり深く理解できす。
ると思われます。それがピアジェを語らせれば監訳者は大学でアカデミックには発達心理学 その人の発達理解のレベルが分かるという評価
を学び，その後臨床に転じ，フィールドとして を思い出した理由なのです。
は大学病院小児科で働いてきました。その頃の一つの立場に偏するという態度を避けて丁寧
発達心理学はピアジェ心理学が時代を席巻して に付合っていただければと思います。
おり，ピアジェを語らせればその人の発達心理（井原成男）
学理解のレベルが分かると言われたものです。
久しぶりに，そのことを思い出しました。
この本では，クラインとウィニコットという子どもの臨床に関心を持つ人ならそれだけで興味深い理論を，ヒンシェルウッドとエイブラムが要領よく纏めているだけでなく，その違いを

里親家庭の必携書，子どものためのサポートブック

2020.6

ISBN 978-4-7533-1169-9

里親家庭で生活するあなたへ●里子と実子のためのQ&A
山本真知子 著

目次● Ⅰ 子どもたち全体への Q&A Q1 里親ってなんですか？ Q2
児童相談所など，里親支援をしている人がたくさんいますが，違いがわかりません。 Ⅱ 里子のための Q&A Q1 これから里親さんの家で生活します。里親家庭にはどんなルールがありますか？ Q2 里親さんのことをなんと呼べばいいですか？ コラム社会的養育に関わる全ての子どもが幸せになるために Q3 ずっと施設で生活していたので里親家庭に来たくなかったです。どうしたらいいですか？ Q4 自分のいた施設の職員さんと連絡を取りたいですが，どうしたらいいですか？ 自分の幼少期を知る人に会いたいのです。乳児院に行けますか？／他●四六判 200 頁並製 本体価 2,300 円＋税● Summary & Synopsis
里親家庭で生活する子どもたちには，里親家
概要● 「周囲に里子だと知られたくないです」「実子は里子とどう接すればいいの」……。里 庭に委託された子ども（里子さん），里親家庭
子や実子など里親家庭で生活する皆さんは，特 で里親の実子として生活している子ども（実子有の疑問や悩みを抱くものです。なかなか言い さん），里親家庭に委託され養子縁組した子ど出しにくく答える側も答えにくいそうした悩み も（養子さん）がそれぞれいます。この本では，に，どう対応したらよいかを，Q&A 形式で紹 「里子さん」，「実子さん」と分けて，それぞれ介するのが本書です。全 46 問の Q それぞれに に向けた Q&A を掲載しています。
ついて，里親さんと支援者の方へのアドバイス
養子さんや，長い間里親家庭で生活しているも掲載しています。里親家庭で子どもがどうい 里子さんの場合，「実子さん」の気持ちに近い
う悩みを抱くのか，大人が把握するための資料 場合もあると思います。読みやすいように「里としても貴重です。「自分だけが悩んでいるの 子さん」向けと「実子さん」向けとに分けてではない」と，前向きになれる一冊です。
Q&A を作っていますが，里親家庭で生活する「はじめに」より抜粋● 日本で「里親」とい 子どもたちが，共により良い生活を送るためにっても，里親についての正しい知識をもってい と願って作っています。
る人や子どもたちの生活に関してわかる人は，（中略）
これまであまり多くいませんでした。大人に対子どもたち向けの本ですが，是非里親さん，して「里親制度」や「里親家庭の生活」につい 里親養育を支援する方にも手に取っていただきて説明するのも大変なのに，里親家庭で生活す たいです。子どもたちへの説明用としてはもちる子どもたちに対して説明するのは，とても難 ろん，子どもたちの気持ちの理解にも生かしてしいものです。自分の状況がわかっていない子 いただければと思っています。
どもたちに説明するときなどは，なおさらです。
（山本真知子）・里親ってなに？
・どんな生活なの？
・どうやって一緒に生活したらいいの？
そんな子どもたちの疑問にいつでも答えられる何かがあったらいいなと，ずっと思ってきました。
この本は，里親家庭で生活する子どもたちのためのサポートブックです。全体で 46 個のQ&A で構成されています。