（別紙４）

平成30

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

入居者様一人一人の尊厳を大切にし身体的、精神的拘束の無い中で安心して過ごせる様対応していきます。月２回の訪問診療や訪問看護ステーションの連携をとりながら適切な医療を受けられるよう支援していき、毎月の勉強会を開催し、ケアの向上に努めます。

0870102654

法人名株式会社トゥルーケア

事業所名

グループホームばなな

所在地〒311-4153

ユニット名（２丁目）

茨城県水戸市河和田町4433-40

自己評価作成日 平成３０年４月５日

評価結果市町村受理日 平成年月日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人 茨城県社会福祉協議会
水戸市千波町１９１８番地 茨城県総合福祉会館内
平成年月日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度○
3. たまに4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が○
2. 家族等の２/３くらいが3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自己外部

項目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1

事業所の理念を玄関入り口や各フロアに掲（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 示しています。その理念を職員同士共有し、念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 日々実践できるように努めています。
実践につなげている2

二ヶ月に一度の散髪ボランティアや、月二（2） ○事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる 回のシルバーリハビリ体操のボランティアのよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 方が来所されています。散髪では髪型を変えて楽しまれたり、リハビリ体操では体を動流している
かし、気軽に話掛けて頂き、とても待ちわびています。
○事業所の力を活かした地域貢献
二ヶ月に一度実施している運営推進会議開
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 催時に参加者に認知症の方への理解や接人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて し方について話し合っています。認知症サポーター養成講座の取り組みをしています。
活かしている34（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている5

勉強させて頂く、という姿勢で、日常的に連（4） ○市町村との連携市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 絡を取らせて頂いている。また、運営推進会の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 議時にも事業所情報を伝えながら直面している課題等、助言を頂いたりし、参考にしてえながら、協力関係を築くように取り組んでいるいます。

6

事業書では身体拘束については行わない（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー 方向で貫いてきている。また、事業所内で身ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー 体拘束について定期的に勉強会を行ってい
ビス指定基準における禁止の対象となる具体的な ます。正しく理解を出来る様取り組んでいま行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて す。
身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

二ヶ月に一度事業所の行事報告や運営状
況、入居状況について報告させて頂いています。市職員やご家族様から意見を頂き、今後のサービス向上に生かしています。

職員一人一人が認識し、年に一回の勉強会を行い、又、ケアカンファレンスで話し合いを持ち、虐待防止に努めています。今後三ヶ月に一度の勉強会を予定してます。

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次のステップに向けて期待したい内容

自己89外部

自己評価
実践状況○権利擁護に関する制度の理解と活用
後見人制度を学ぶ機会を持つようにし個々
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 の入居者様に必要があれば関係者と話し合後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 い活用出来る様支援体制をとりたい。
性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している項目○契約に関する説明と納得
ご家族様に十分な説明を行い、不安や疑問
契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者 を持っていないかを確認して同意を得ていや家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を ます。
行い理解・納得を図っている

ご家族様が見える場所に意見箱を設置し、10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 要望を聞く機会を設けている。また、面会時らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 や運営推進会議等でもご家族の要望を聴き、その意見を運営に反映させている。に反映させている本社の人間が頻繁に事業者に立ち寄り、職11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 員一人一人の意見や不満を聴く体制を取っています。
提案を聞く機会を設け、反映させている

12○就業環境の整備
個別個別の雇用体制を実施しており、各自代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 の能力に応じて課題や目標を投げかけてい務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい ます。など、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13

全体で行う研修としては数少ないが、個別に本○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 人が抱えている業務への不安など、例を出しな際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 がら説明をし、個人で今後の対応を考えられるよの確保や、働きながらトレーニングしていくことを う努めている。また、他事業所合同の研修会を月1回行い、全職員が平等に研修を受けられるよう進めている
工夫し、職員教育に取り組んでいる。

14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

近隣のグループホームの行事のお誘いを受けたり、事業所主催の行事にお誘いをして、入居者様、職員ともに参加させて頂き、交流する機会がある。また、勉強会に参加させて頂き、情報交換もさせて頂いている。

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己外部

項目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係
時間を掛けて本人の話を聴き不安があればサービスを導入する段階で、本人が困っているこ 相談に乗るようにしている。安心してサービと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の スを受けてもらえるよう、時には提案し、実行、検討を繰り返し行っている。
安心を確保するための関係づくりに努めている

16○初期に築く家族等との信頼関係制度、事業所についての理解が得られるよサービスを導入する段階で、家族等が困っている う時間を掛けて話し合いをもてるよう努力しこと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 ています。
づくりに努めている

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

18○本人と共に過ごし支えあう関係
入居者様との関わりの橋渡しはもちろんの職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 こと、入居者様の家族との関わりが持てるようにチャレンジしています。
暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人を共に支えあう家族との関係報告、連絡、相談をまめに行い、ご家族様と職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 入居者様との関わりが切れないよう努めて本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 いる。また、面会時には日常の報告や相談をおこなっています。
えていく関係を築いている

ご本人様、ご家族様、関係者から情報を頂きながら初期に必要な支援を見出し、検討しています。

馴染みの方々との関わりは自由に行っても20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 らっている。その時々でこちらから連絡させ所との関係が途切れないよう、支援に努めている て頂くこともある。

21○利用者同士の関係の支援
入居者様の方の性格や相性などを考慮し、利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 時には職員が間に入り、好きな歌や、共感ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 出来る話題のきっかけを作り関わりを持てるよう支援している。
支援に努めている

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次のステップに向けて期待したい内容

自己
22

外部

自己評価
実践状況
○関係を断ち切らない取組み
事例は少ないかもしれないが、良好な関係サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 が作れるように、連絡をする際には世間話係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 を含め思い出話などを取り入れるように心かけています。の経過をフォローし、相談や支援に努めている
項目Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
今までの生活を出来る限り続けてもらいた
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 いので、お部屋の環境作りに協力頂けるよに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し うにお願いをしている。食の楽しみのために、ご本人の思いを取り入れ希望によりおている部屋に冷蔵庫を設置している。
24○これまでの暮らしの把握
入居前に必ずご本人様とご家族様に確認し一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 ている。また、生活暦から得意であった事な境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 どについては機会を作るようにしています。
めている

25

○暮らしの現状の把握
個別個別で記録を取っており、変化があっ一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する た時には情報を共有し、観察の強化に努めています。
力等の現状の把握に努めている

職員同士はもちろんであるが、本人や家族
26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 に話しをする機会がある時に、相談や意見について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 をもらえるように努めています。
それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している27○個別の記録と実践への反映
個別ごとに記録は記載されており、必要に日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 応じて連絡ノートを活用して職員間でより深個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら い情報共有出来るよう努めています。
実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 その都度ニーズに応えられるよう、職員、入本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ 居者様、ご家族様で話し合いを行っていまに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 す。
な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己29

外部

自己評価
実践状況
○地域資源との協働
地域の方々の協力を得て、より豊かな生活一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 が営めるよう支援をしていきます。
し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している項

目

協力病院があるのでこちらをかかりつけ医
30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 として希望される方が多いが、入居者様やが得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな ご家族様の要望により選択してもらっていまがら、適切な医療を受けられるように支援している す。
31○看護職との協働
訪問看護ステーションと契約により24時間
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 連携が可能となっている。また、週一回、看づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 護師が訪問に来られ心身の健康チェックやて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 相談に乗って頂いています。
受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働
入院していても本人の状態の事など情報の利用者が入院した際、安心して治療できるように、 共有をしている。入退院時にはサマリー等
又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 で情報交換を行う。又、入院中は本人が不者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 安にならないように定期的に職員が面会にそうした場合に備えて病院関係者との関係づくり 行き様子を伺っています。
を行っている。
契約時や、重度化してきた際に説明を繰り33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 返し行うようにしている。家族方針がメイン段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 になるがその他の情報も提供し、ご家族様でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 に１つでも選択肢が増えるよう支援していま地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで す。
いる3234○急変や事故発生時の備え定期的には行えていない為、年間スケ利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 ジュールを作成し、繰り返し勉強して実践力
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 を身につけたい。
い、実践力を身に付けている

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

昼間、夜間を想定した避難訓練を毎月実施
しています。また、月に２回災害伝言ダイヤ
ルの練習を行っています。また、消防署員指導の下、避難、消火訓練を行っている。

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己外部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
職員同士、声掛けには注意を払っている。
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを 個人への尊重は重視しており、会議等でも個人の尊厳を大切にした対応方法を考える
損ねない言葉かけや対応をしている場を設けています。
37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
個人の生活スタイルを大切にし、本人の思日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 いや希望を達成出来るよう、ケアプランに取り入れながら対応しています。
己決定できるように働きかけている38○日々のその人らしい暮らし自分のペースでの生活が出来る様配慮して職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 いる。全て希望通りの支援を行えない場合人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように もあるが、少しでも満足して頂けるようにしたいと考えています。
過ごしたいか、希望にそって支援している39○身だしなみやおしゃれの支援
起床介助は当然ながら、着衣や髪型等、清その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 潔を保たれるよう支援させて頂いている。季節に合った洋服を選び、おしゃれを楽しめる支援しているよう支援したり、毛染めや化粧等入居前と同じようにおしゃれ継続も支援しています。

個々に合った調理方法やおかずを提供して40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み います。見た目の盛り付けや、彩りにも気をや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 つけています。共に食事をして支援しながらも食事の楽しさを分かち合えるよう配慮してや食事、片付けをしているいる。
41○栄養摂取や水分確保の支援
個人の希望に沿った対応を心がけている。
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 専門業者に栄養バランスの取れた献立を作確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 成して頂き、食事や水分の摂取量を記録して健康管理に配慮しています。
応じた支援をしている

42○口腔内の清潔保持
歯磨き、がーぜ対応での口腔ケア、口腔ケ
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 ア用の用品を個人の状況に合わせて支援し人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ ている。
アをしている7/9

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外項 目己 部
実践状況
入居者様の力量、状態に考慮し自立に向け
43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり て力を入れている。定期的に排泄の状況をの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで 確認し話し合いを行い支援方法を検討しての排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている いる。入居者様の表情やしぐさを観察し、排泄時のサインを見逃さないような声掛けを心がけています。
主治医や看護師に相談しながら、お薬に頼らな○便秘の予防と対応
44
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工 い便秘の予防をしている。個々に応じてヨーグル
夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に トやゼリーを購入している。軽体操や散歩等の運動も日常的に取り入れたり、水分摂取量の少な取り組んでいる
い入居者様には目標量に達せるよう心がけている。

入浴の日時を指定する事無く、出来る限り
45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を 気持ちよく入浴して頂く為に、今までの生活楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 リズムや希望を取り入れています。
めてしまわずに、個々にそった支援をしている
46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

個々の生活リズムに合わせて、無理せず休めるよう声掛けをまめに行い支援している。
また、ベッドで休まれている時には室温調整にも気をつけ、定期的に体位交換を取り入れ見守りを実施している。

47

○服薬支援
個々の症状、薬に対しての服用をよく把握
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 し、服薬介助は必ず2名で確認し、入居者様法や用量について理解しており、服薬の支援と症 へ直接に手渡し、服用まで見守り確認している。介助が必要な方は状況に合わせて援状の変化の確認に努めている
助しています。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

個々の生活暦を大切にした支援に努めている。嗜好品などについても以前の生活や現在の希望に添えるよう努力している。全体での余暇活動も取り入れ全員で楽しみを共有できるような支援もしています。

以前よりも少なくなってきたように感じてい49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か る。職員だけでの支援にも限界がある為、けられるよう支援に努めている。又、普段は行け 家族や知人、地域の方々に継続して協力をないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 求める努力をしていきたい。日常的にも、けや地域の人々と協力しながら出かけられるように して多いとは言えないが、個別に対応出来るよう努めています。
支援している

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己5051

外部

自己評価
実践状況
○お金の所持や使うことの支援
少数ではあるが、本人がお金を管理し、本職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し 人が欲しい物を買いお金を払い、お釣りをもており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 らうという本来の買い物の流れを行っています。
持したり使えるように支援している
項目○電話や手紙の支援
家族や親戚に手紙を書いたり、年賀状のや家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 り取りを支援している。また、入居者様自らが家族に電話で話しをすることで、不安や心のやり取りができるように支援をしている
配事を解消出来る様支援している

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

入居者様の状況に合わせて環境を変えるな
ど努力している。。温度や季節感には配慮しているが、照明などの光については今後検討する必要があります。

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

職員の方で支援を行っている。気のあった入居者様同士の生活は非常に大切であり、効果が大きいと感じています。

53

入居時に必ずご本人様、ご家族様に在宅で54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 の生活環境に近づけられるように協力を依しながら、使い慣れたものや好みのものを活かし 頼している。グループホームでの生活の中て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい で新しく作られる環境も多い。
る55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
個人個人の能力に対しての自立支援を心
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ がけています。と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容