第85 号

発行月／令和 5 年 4 月

なでしこ通信● 中学生の職場体験学習● なでしこプラン「大治町健康づくり教室」● 当院での新型コロナウイルス感染症のクラスターを経験して● 自助具ってご存知ですか？

● 嚥下だより● ALPS処理水に含まれるトリチウムについて● 元気に退院インタビュー● こんにちは、園芸部です● 新人紹介題名：徳川家康ゆかりの岡崎城夜桜

撮影者：長嶋正實

愛知県済生会リハビリテーション病院の基本理念

済生会設立の精神である「恵まれない人々を助ける」を基にして、リハビリテーションを通して、保健・医療・福祉及び介護のサービスを総合的に提供します。
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愛知県済生会リハビリテーション病院の基本方針

人間性を尊重した、心の通った、質の高いリハビリテーションを提供し、患者さんの自立への支援を行います。
2 生活相談や健康相談を通して、医療を受けることが困難な人々の健康づくりのお手伝いをします。
3 職員の一人ひとりが自己研鑽に励み、知識と技術の向上に努めると共に、明るく働きやすい職場づくりに努めます。

～無料低額診療事業のご案内～
当院では病気やけがにより生活困難をきたす恐れがある方や経済的理由により必要な医療をうけることが困難な方に対して社会福祉法に基づいて無料低額診療事業を行っています。
申請を希望される方は地域連携室までご相談ください。
「医療福祉・地域連携室」 TEL 052-571-5253（ダイヤルイン）

募集 あなたの作品を「なでしこ通信」の表紙にしませんか？詳細は当院総務課までお問い合わせください。沢山ご応募お待ちしております！
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「中学生の職場体験学習」
名古屋市内の中学校から、進路や生き方を見つめるきっかけとすることや、様々な人とのふれあいや体験を通して社会人としてのマナーやルールを学ぶために、職場体験学習の依頼がありました。院内は、新型コロナの感染対策中ではありますが、感染対策をしながら中学生 10名を職場体験に迎えました。
準備した看護部のユニホームに着替えると、生徒から「テンション上がる」との感想もありました。そのあと、院内見学に出発して間もなく、医師へのインタビュー

内科の医師に出会い生徒が挨拶をすると「エ～！
！中学生。本当に？？」と正直な感想をいただ
きました。
その後、病院内の部門を廻り責任者から仕事内容の説明を聞き、実際の仕事の様子を見学しました。看護部や診療部門、栄養科、薬剤科、検査科、放射線科、事務部門など多く検査科見学

薬剤科見学の部門を見学した後、病院で働くイメージができた生徒や、逆に病院で働く職種が多く選択に悩む生徒もいました。
生徒から、「医師になるために何をしたらよいでしょうか？」と質問があり、「医学部に入るための受験があるけれど、中学生の今は、学校の勉強を頑張ること」と医師からアドバイスを受け学校の課題を頑張ることを決意していました。
最 後 に は、全 員 が『今 回の職場体験でやっぱり医療職を目指したいという気持ちが強くなった』と感想を述べてくれました。この体験が、将来の職業選択に役立つことを嬉しく思っています。
教育看護師長

集合写真P2小林美保

なでしこプラン「大治町健康づくり教室」
令和 4 年 12 月 23 日（金）に大治町保健センター健康館「すこやかおおはる」で開催された、第３回目健康づくり教室「感染していいのは笑顔だけ！～日頃からできる感染対策を学ぼう～」に、感染に関する講話をするため参加してきました。当日は約 20 人の住人の方へ、新型コロナウ
イルス感染症の病態、感染経路と感染経路別の予防方法、家族が感染した時に家庭内での注意したいポイントなどについてのお話しをしました。また、正しい手指消

正しく手洗確認

毒の方法と、石鹸と流水による手洗いを身につけてもらうために参加者全員に実演をしてもらいました。実演ではブラックライトを照射すると、塗った部位が白く光るローションとブラックライトを使用しました。ローションを消毒剤に見立て、参加者の方が普段の生活で手指消毒をする時のように塗ってもらい、ブラックライトを照射し、塗り残しがないか確認しました。正しく塗っている参加者の方もみられましたが、ローションが少ない方、指先や指間など塗り残しがある方もみられました。手指消毒の状況が目に見えるため、参加した方は「普段のアルコール消毒の使用する量が少なかった」、「塗り残しが多い」などと感想を口に出されていました。
その後、塗ったローションを流水と石鹸で洗い流してもらい、もう一度ブラックライトを照射し、手洗い状況を確認しました。ローションを塗った時と同様に、洗い残しが見られる方もいました
が、参加者の中に何十年も弁当屋さんで勤めている方がおられ完璧な手洗いをされ、さすがの一言でした。講話の後に参加者の方から、「勉強になりました」、「手洗いの方法が分かって良かった」などのお言葉をいただき、今回講師として参加させていただいて良かったと感じました。
今回感染管理認定看護師となって初めての研修の講師としての活動であり、院内の感染対策はもちろん、病院外の地域の方々の感染対策にも関わり、感染管理認定看護師としての役割を果たせるよう活動していきたいと思います。
感染管理認定看護師

櫻井英樹

講議風景P3当院での新型コロナウイルス感染症のクラスターを経験してコロナ禍になり 2 年半となる 8 月、当院もクラスターの発生に見舞われました。職員一同一丸となって、入院患者さんにも多大な協力をいただき、感染予防に努力しましたが、複数の病棟で、クラスターが発生しました。

2022 年８月 8 日 4 階病棟の入院患者さんが抗原検査陽性となり、該当病棟の全職員と入院患者さんに PCR 検査を行ったところ、3 名の無症状陽性者が発見され、その後も該当病棟での感染が拡大しました。さらに 8 月 17 日 3 階病棟、8 月 19 日 6 階病棟、8 月 24
日 5 階病棟、と他病棟でも陽性者が発生し、病院全体でのクラスター発生となりました。

当院では、職員本人や同居家族に発熱等の体調不良がみられた場合、必ず報告書を提出し、発熱等の原因がコロナでないと明らかになるまで、出勤停止としています。その届出数が、7 月から急増しており、院内でも明らかに第 7 波の影響が出ていました。

陽性者の隔離や濃厚接触者への観察中も、病状に合わせたリハビリテーションを続ける努力をしました。コロナ軽症者であっても十分なリハビリテーションとはならず、残念ながら廃用が進んでしまう患者さんもいました。

8 月のクラスターは終束し 8 月 19 日、8 月 26 日、8 月 28 日とそれぞれ病棟閉鎖を解除できました。

しかしその後、第 8 波の中で、12 月 12 日、当院でも再度のクラスターが発生し、4 階病棟へ陽性患者さんを集約いたしましたが、陽性者は他病棟にも拡大し 12 月 19 日病棟で入院受入停止とし、年を越しました。年明けすぐに入院受入も再開できた病棟もありましたが、全ての病棟で入院受入できたのは 1 月 23 日となりました。

2 回目のクラスターでは、8 月のクラスターの教訓を生かし、極力、リハビリテーションを中止せず、リハビリテーションの時間は減りましたが、廃用予防のリハビリテーションを実施しました。

新型コロナウイルス感染症のパンデミックは全世界に様々な変化をもたらしました。入院患者さんの面会を禁止致しましたが、テレビ画面での面会や ZOOM 面会を実施し、患者さん自らもスマホやパソコンの使用を覚えたりし、スタッフも患者さんも、新しい事に取り組んでいたと感じます。コロナウイルスは、まだ存在しますが、乗り越える事の出来る事柄になってきたと感じています。

感染管理認定看護師

P4内田三惠

自助

具ってご存知ですか ？

みなさんこんにちは！今日は皆さんに自助具についてお伝えしたいと思います。自助具とは病気や怪我で日常生活を送る事が難しくなった方のために制作された“生活を補助する道具”です。自助具は可能な限り自立した生活が送れるように工夫や改良が加えられ、その種類は多岐にわたります。私たちリハビリ
スタッフは患者さんと関わりながら、患者さんの生活や病態に適した自助具を提案しています。今回は食事場面で使われる自助具（自助食器）を紹介します。
一般的なスプーンや箸では、手首を返すことができないとスプーンを水平に保つことが難しいといわれています。手や手首を上手く動かせないことで食べ物をこ（写真 1）手前から把持しやすいピンセットタイプの箸
ぼしたり、口元まで届かないことが起きて使いやすい角度に変えられるスプーン
普通箸に近い箸しまいます。そんなとき自助食器があれば、組み立て可能なクリップタイプの箸
料理や食材に関わらず、挟んだり、すくったり、のせたりできるため、とても食べやすくなります。当院では（写真 1）のようなバネで繋がった箸や一般的な箸を差し込んで使用する道具、曲げることのできるスプーンなどを所有しています。これらの自助食器を使うことで簡単に食べ物を口へ運びやすくします。
箸に限らず、自助食器用のお皿も数多く存在します。手が動かしにくくなると、上手に食べ物を集めたり、すくったりする動作が難しくなります。
（写真２）のお皿はフチに返しがついているため、すくうときに食器の外に食べ物がこぼれてしまうことを防ぐことができます。一般的には動かしにくい手の方にフチがくるようにセットしますが、患者さんが本当に使いやすい向きを考えてセットする工夫がさらに必要となります。患者さんにとってどの自助食器が適切かは、食材や調理方法、食べ物の固さとも関係するため、実際に使って試してもらうことが重要です。
自助具は福祉用具の販売店などで販売しています。食事、整容、更衣、調理、掃除、趣味活動など様々な場面で使われるため、人によって使う自助具の大きさや形、重さなどは大きく変わってきます。また購入しただけではなく、場合によっては患者さんに合った調整が必要となります。
「こんなことに困っている！！」「あんなことができるようになりたい！」などの希望がおありの患者さんは一度お近くのリハビリスタッフに相談してみてください。
リハビリテーション科

作業療法士
加藤 和也

（写真 2）右から左にかけて底が浅くなっている。

P5嚥下だより摂食嚥下支援チームでは、2 ヶ月に 1 度『嚥下だより』を制作・発行しています。
『嚥下だより』では、摂食機能療法についての診療報酬の説明や算定実績を職員のみなさんにお知らせするとともに、摂食嚥下に関連する豆知識を載せています。
豆知識の記事は、摂食嚥下支援チームのメンバー（医師、看護師、言語聴覚士、薬剤師、管理栄養士）が交代で記事を担当しています。
「嚥下」に関連する知識には、嚥下のメカニズム、誤嚥、呼吸・肺炎、栄養、リハビリ訓練等、様々なことがあります。専門職種だけでなく、「嚥下のことをあまり知らない・・」という方にも分かりやすく読んでいただきたいと思っています。患者さんの嚥下を考えるときに、この豆知識を少しでも役に立てていただけると幸いです。
今回はサルコぺニアについて掲載しましたので、参考にしてください。
摂食嚥下支援チーム

水越朋代

サルコペニアとは…筋量が減り、筋力やからだの機能が低下した状態のことです。
サルコペニアは ADL 低下、転倒骨折、各種疾患の罹患や重症化、入院、要介護状態、さらには死亡のリスクを高めるといわれています。
回リハ病棟では、どんな対策ができるのでしょうか？？？
サ ル コ ペ ニ ア の 原 因 に は 加 齢・ 低 栄 養 ・活 動 量 低 下 が あ り ま す。下 の 図 の よ う に 悪 循 環 に 陥 る た め 、悪 循 環 を 断 ち切 る 対 策 を 考 え る 必 要 が あ ります

当 院 に入 院してい る患 者 さん は 、 内 部 疾 患 や 嚥下 障 害 による食 事 制 限 が必 要 な 方 も 多く 、 一人ひとりに合 わせ た 治 療 プ ログ ラム が必 要で す 。 各 専 門 職 種 が 連 携 することにより 、 より適した 治 療 プ ログ ラムを提 案 することが で きます 。 日々の 申し 送りやカンファレンスなど で 、のことを 思 い 出してみてくだ さい ね ☆

リハビリテーション科

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第二部長

家田一文

ALPS処理水に含まれるトリチウムについて
東京電力福島第一原子力発電所の処理水が今年の春から秋頃に海洋放出されることが、テレビのニュースや新聞などで報道されました。この処理水は ALPS（多核種除去設備）処理水と呼ばれ、トリチウム以外の大部分の放射性物質をフィルターに吸着させて除去してあります。ここで問題となるのがトリチウム (T) です。トリチウム (T) は水素 (H) の放射性同位元素で三重水素（3H）とも言い、通常は H₂O（水）の水素 (H) が一つトリチウム(T) に変わり HTO として存在しています。HTO は H₂O（水）と組成が似ているため取り除くことが難しくALPS では除去出来ません。
ま た、放射性物質であるト

出典：環境省ホームページ

リチウム(T) は、陽子一つと中性子が二つからなり、半減期は 12.32 年で、β崩壊（中性子が電子と中性微子を放出して陽子になる）してヘリウム (4He) の安定同位元素ヘリウム３ (3He) に変わります。ヘリウム３(3He) は安定同位元素なので放射線を出しません。トリチウム (T)のβ崩壊する時に放出される電子のことをβ線といいます。放射線にはＸ線とγ線の電磁波とα線やβ線などの粒子線がありますが、トリチウム (T) の出すβ線はエネルギーが小さいため透過力が弱く、外部被ばく（体外にある放射性物質から放射線を受ける場合）はほとんど問題なるレベルではありません。内部被ばく（体内にある放射性物質から放射線を受ける場合）に関しては、ほぼ水なので体外に排泄されやすく、ごく少量のトリチウム (T) が人体に取り込まれるとも言われています。人体に取り込まれた少量のトリチウムの採血の様子

健康への影響は、現在のところ解かっていません。
診療放射線技師
山内伸裕

出典：資源エネルギー庁ウェブサイト

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元 気に退 院
イ ン タ ビ ュー
5階病棟
横地 義文さんQ① お身体の調子はいかがですか。

A 入院時は車椅子でしたが、今は念のため杖を購入したが自立歩行が出来るまで回復し体調は良好です。ただし、歩くのに疲れてくると足元がふらつく感じがすることがある。

Q② 職員の対応はいかがでしたか。

して頂いた。リハビリは、雑談をしながらA 玉木先生始め、すべての職員スタッフに良く進めていけた。リハビリの中には、キツイリハビリもあったが、自分のために頑張れた。

Q③ 退院後にしたい事はありますか。

月からはA 退院後は自宅に帰り、しばらくの間は散歩しながら体力づくりを行い、3スポーツジムに通う予定。また、車の運転をして、買い物や喫茶店にも行きたい。

こ ん に ち は 、園 芸 部 で す 。
園芸部の活動を始めて、今年で 4 年目になります。開始時は土が固くやせていて、雑草が生い茂っていた花壇を 2 か月かけて、園芸部員で耕し整備しました。新しい土を追加し、肥料や石灰を入れて調整をすることで、土が元気になり、花や野菜が育つことを学びました。春になると、色とりどりの花が咲き、患者さんやご家族、ご近所の方にきれいねと言っていただけるようになりました。4 年間活動してきて、患者さんやご家族、病院のスタッフにも、次は何が咲くのかな、何ができるのかな楽しみにしてるよと声をかけてもらい、辛い入院生活の中での、気分転換になっているのではと思い、園芸部の活動を始めてよかったなと感じています。今後もみなさんに楽しんでいただけるように、いろいろなお花や野菜作りにチャレンジしていきます。

なでしこ

P8パンジー

菜の花

大根かとう

事務部長

加藤けんじ

健治

病院現場での仕事は初めてとなりますが、これまでの総務事務の経験を活かし、円滑な病院運営に貢献できるよう頑張ります。
どうぞよろしくお願いします。

新 人 紹 介●趣味 / 読書、ペット（犬・猫）と遊ぶこと
いわい

看護師

岩井

ちゃのみか美栞

看護師●趣味 / 読書
たにい

看護師

茶野 ちひろ回復期リハビリテーション病院での勤務は初めてで至らな
い 点 も 多くあると思 いますが、患者さんに寄り添った看護を大切に頑張りたいと思います。よろしくお願いします。

一日も早く新しい環境に慣れて、仕事を覚えられるように頑張ります。
ご指導をよろしくお願いします。
●趣味 /ドライブ、買い物

ちひろ

さとうみのり谷井 みのり

このたび入職いたしました谷井みのりと申します。真面目でこつこつと努力することが自分の長所だと思っています。一生懸命仕事に取り組みたいと考えています。これからどうぞよろしくお願いします。
●趣味 / 音楽鑑賞

看護師

佐藤

そよか

涼香

私は患者さんの退院後の生活まで見据えた看護を行える看護師になりたいです。患者さんや家族の方に寄り添い、日々自身の技術や知識を磨きながら看護を行っていきます。
●趣味 / 音楽をきくこと 最近は野球観戦はまっています

とくやま

看護師

徳山涼

患者さんにとってより良い看護が提供できるよう、患者さんの声に耳を傾け、寄り添える看護師を目指します。

●趣味 / バドミントン

看護師

中山

あやの

文乃

患者さんに寄り添い笑顔で地域へと戻れるように関わっていきたいと思っています。

●趣味 / 書道、映画鑑賞
やまぐち

介護福祉士 山口けいこ

景子

一日でも早く患者さんの力になれるよう頑張ります。
ご迷惑をかけることもあると思いますが、ご指導よろしくお願いいたします。
●趣味 / スポーツ観戦

なかやますずあべ

理学療法士 阿部たつひろ竜大一つ一つの仕事を一生懸命取り組み、何事にも積極的に行動し、人として尊敬される人物となり、患者さんにも信頼される理学療法士になっていきたいです。
●趣味 / サッカー、スノーボード、好きなアーティスト・スポーツ観戦

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新 人 紹 介
さわだ

理学療法士 澤田翔惟

社会人として、理学療法士として不安なことも多いですが、責任感と向上心を持ち、一日でも早く一人前の理学療法士となれるように努力していきます。これからよろしくお願い致します。
●趣味 / ラーメン巡り、カラオケ
こんや

理学療法士 紺谷理学療法士 柏原ゆきな

由奈

コミュニケーションを大切にし、信頼される理学療法士を目指します。精一杯頑張りますので、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い致します。
●趣味 / 読書、アニメを観ること
つるおかりお利緒

新しい環境に早く慣れて、仕事を覚えられるよう頑張ります。

●趣味 / 映画鑑賞

理学療法士 鶴岡

こうき功基

私は多くの知識を有する理学療法士を目指しています。理想とする理学療法士になるためにどんなことにでも挑戦していきたいと思っています。一生懸命頑張りますのでご指導のほどよろしくお願いします。
●趣味 / バスケットボール、ピアノ、ゲームなど

おおた

作業療法士 太田郷美

●趣味 / カフェ巡り、映画鑑賞

作業療法士 鉞田こうた倖大

どんな時も笑顔を欠かさず患者さんに関われる様にしたいです。また、先輩方から色々な事を学び、作業療法士として患者さんにより良いリハビリを提供できる様にしていきたいです。宜しくお願いします。
●趣味 / スポーツ観戦、映画鑑賞、ゴルフ

おがわ

作業療法士 小川顕孝

●趣味 / 運動不足解消のためランニングや筋トレを定期的に行っています。
さじ佐治

かとう

あきたか

知識や経験として多くのことを学びながら、患者さんのお役にたてるよう努めていく所存です。

栄養士

おのだ

さとみ

地域の患者さんと職員の皆様のために、日々多くを吸収して、一日でも早く役に立てるよう精進していきます。またリハビリ室を明るく元気にしていくことができる作業療法士になっていきたいです。

作業療法士 加藤りお里桜

どんな時も患者さんに寄り添い、患者さんから信頼していただける作業療法士になるために日々学び、努力していきます。元気が取り柄なので明るく笑顔で一生懸命頑張ります。至らぬ点ばかりだとは思いますが、よろしくお願いします。
●趣味 / ダンス、ライブ鑑賞、カラオケ
くまもとかれん花恋

前職も栄養士として働いていたので、その経験を活かし一からまた頑張っていきたと思っています。患者さんの立場になって考え、より満足していただける業務を目指していきたいです。責任感を持ち、精一杯頑張ります。
●趣味 / 休日に友人とカラオケに行くことです。歌うことが好きですし、ストレス発散にもなるので暇があれば行っています。流行りの曲も聞きますし、洋楽も大好きです。

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かしはらしょうい主事

熊本

かな佳奈

一日でも早く戦力になれるよ
う尽力し、自分の良い部分は伸ばしていき、短所は改善していく所存です。ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いします。
●趣味 / 映画鑑賞

音楽鑑賞