平成 21 年 夏 第 20 号

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看護師さんを募集していますň

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てんかんと旅行 ———————————□□□□□□□□□□□———————
新人紹介□□□□□□□□□□□—————————————————————「看護の日」□□□□□□□□□□□
を開催して ———————————————
新しいパーキンソン病治療薬□□□□□□□□□□□ ————————————
心理療法室の紹介□□□□□□□□□□□—————————————————
再来診療のご案内・医療連携室□□□□□□□□□□□ ———————————
はじめて当院を受診される方へ□□□□□□□□□□□ ———————————
当院へのアクセス・イベン□□□□□□□□□□□ト情報・本———————
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８て ん か ん と 旅 行
私はとても旅行が大好きです。休みのたびに次用する薬があればそれも十分な量もっておきます。

はどこへ行こうかとよく考えます。患者さんの中また海外でできるだけ発作を起こすことのないようにも旅行が好きなかたは多いと思いますが、一方、に、時差などを考慮して少しずつ服薬時間をずらす発作などの不安もあって旅行をためらうこともあようなスケジュールを医師と相談しておきましょう。

るのではないでしょうか？とくに言葉や習慣のち睡眠不足を避けるために必要であれば医師と相談のがう海外で発作が起こることについて不安に思わうえ、睡眠薬などを使うこともよいでしょう。

れるのは無理もないことです。発作の状態にもよ

飛行機に乗る場合に、あらかじめてんかんがあるりますが、われわれ医療者はできるだけ患者さんがことを伝えておきましょう。発作が機内で起きた場

心から旅行を楽しめるようにアドバイスさせてい合に備えて、てんかん協会が用意している「航空機ただいています。

内でのてんかん発作に対する対応マニュアル」「飛まず抗てんかん薬は、普段服用しているものを紛

行機搭乗に際して携帯すべき緊急カード」を、かか失に備えて多めにもっていきます。またすぐに服用

りつけ医に必要事項を記入してもらい乗務員に提できるよう、手荷物にも入れておきます。発作時に服示しておきましょう ( 参考資料１、２)。

静岡てんかん・神経医療センター ■ http://www.shizuokamind.org1

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夏第 20 号

出入国のさいに薬について質問されることもありえますので、自分で薬について説明するのが難しけ
れば、医師に英文で説明書をかいてもらいましょう。
海外旅行保険については、てんかんがある場合、どこまで保障をうけられるのかは確認しておく必要がありますので、あらかじめ代理店や保険会社に問い合わせておきましょう。
熱帯、亜熱帯地域への旅行には予防接種を必要とする、あるいは義務付けている国もあります。かか
りつけの医師と相談したうえで接種をうけるかどうか判断してください。
旅行先ではつい羽目を外しがちですが、睡眠不足や過度の飲酒など、発作を起こしやすくするような行動は避けましょう。
車の運転は普段している方も、海外では規制が異なることもありますので、確認が必要です。
旅行先で発作やその他体調に問題がおきて、現地の医療機関にかかる必要が生じた場合に備えて、現地

資料 1

資料 2-1

資料 2-2

看護師さんを募集しています!
①常勤職員：病棟勤務

夜勤有り②非常勤職員（外来、B 型通園）

経験の少ない方、育児等でブランクのある方でも心配はご無用です。「じっくり患者様と関わりたい」「ゆとりのある看護をしたい」とお考えの方、ぜひ当院で働いてみませんか？
相談、見学等随時お受けしております。お気軽に看護部長室までご連絡ください。
TEL ● 054-245-5446

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E-mail ● kango-bu@szec.hosp.go.jp

ＡＫＡＲＩ

あかり

でかかることができる医療機関や救急要請の方法については確認しておきましょう。また受診時にふだんの病状や服用している薬について現地の医師にわかるように、かかりつけ医に英文で診療情報提供書を書いてもらっておきましょう。その場合、かかりつけ医への連絡先も記載してもらいましょう( 参考資料３)。
これからも患者さんと一緒に入念に準備をした上で、心から旅行を楽しんでもらえるようにしたいと考えています。

( 医師 小出泰道 )

資料 3

新池上

医師
出身■神奈川県横浜市

人真理子

趣味■スキー、料理、おいしいもの探し

診療分野■小児科学一般、小児神経学

介リハビリテーション科

平松 文仁

４月からリハビリテーション科の理学療法士として勤務することになりました平松文仁と申します。

性格は典型的な O 型です。良くいえばおおらか（実際はおおざっぱ？）

医師

紹宍戸丈郎

出身■広島県 趣味■出張先でご当地ラーメンを食べること
診療分野■神経内科、てんかん
抱負■患者様、ご家族、同業者の方々から信頼される臨床

出身地は岐阜県で静岡県には縁もなく、戸惑うことも多いのですが職員の皆様や患者様から温かいお言葉を頂き反省を繰り返しつつも充実した日々を過ごさせて頂いています。
理学療法士として共感と傾聴の姿勢を持ち患者様に安全な訓練を提供できるように心掛けていきたいと考えています。

家になること神経難病、てんかんともまだわからない部分が多くある

今後、ご指導の程よろしくお願いいたします。

ので、少しでもその解明に貢献すること。

Ａ２病棟

鈴森

みさと神経内科病棟で働き始め３ヶ月が経ちました。

Ａ３病棟

杉原里江

４月よりＡ３病棟に勤務になりました、杉原里江です。

まだまだ解らないことが多く、不安や戸惑いがあり、緊Ａ３病棟は、てんかんの外科治療と、薬物治療を行ってい張もしていますが先輩方のご指導、サポートを受け、日々ます。患者様、家族の皆様の不安や悩みを一緒に考えら様々なことを学びながら楽しく仕事をしています。

れる看護師を目指しがんばりますので、どうぞよろしく笑顔と思いやりの心を持って、患者様と接していきたお願い致します。

いと思います。

静岡てんかん・神経医療センター ■ http://www.shizuokamind.org

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夏

第 20 号｢ 看護の日 ｣を開催して副看護部長

松山みどり

１９９１年に、ナイチンゲールの誕生を記念して日本で ｢ 看護の日 ｣ が制定されました。医療がどんなに進歩しても、看護は、“患者様の安全・安心の療養環境の提供”であり骨密度測定中で〜すます。時代は変ポスターです（渡邉真介看護師 作）

わ っ て も、看 護主旨で行いました。広報は、院内にポスターをの使命は変わり掲示したのみでしたが、人気の骨密度に３７名のません。

方が来て下さり、他に測定・相談・体験・展示・

そ こ で 今 年、看護の紹介のコーナーなども多くの方に来てい看護部で ｢ 看護ただきました。ＡＥＤ体験や手洗い体験は、普段の日 ｣ のイベントを開催することにしました。

経験できないのでよかったという意見をいただ

急に計画したにも関わらず、検査科・リハビリ・きました。

医療相談室・栄養科・療育指導室の方の協力を得て、５月１５日 ( 金曜日 )１０時から１２時まで開催しました。
今回は、外来と入院患者様およびご家族の方を対象に“病院のことを知っていただこう”という手洗い体験でびっくり

外来フロアーは、賑やかで、患者様と病院スタッフのコミュニケーションも深まりました。
これを機会に、毎年続けて行きたいと思います。
ご協力いただきました、関係部署の方、外来、入各病棟の特徴をお伝えしました4

院患者様、家族の方に感謝します。

ＡＫＡＲＩあかり

新しいパーキンソン病治療薬 —トレリーフ錠®について—
薬剤科

野口祥紀

２００９年１月にパーキンソン病の新薬であるします。その結果、ふるえ、手足が固くなる、動作がトレリーフ錠® が発売されました。トレリーフ

ゆっくりとなる、体のバランスが悪くなる、などの症

錠 ®の有効成分はゾニサミド２５mg になります。

状が生じます。ゾニサミドが効果を示す理由は、まトレリーフ錠®が発売される前から、ゾニサミドだはっきりとはわかっていませんが、線条体でのドは抗てんかん薬として既に国内で使用されていパミン合成を促進したり、分解を抑制したりするのました。パーキンソン病に併発した、てんかん発ではないかといわれています。
これらの作用の結果、作に対してゾニサミドを使用したところ、てんかん線条体でのドパミン量が増え症状が改善されます。

発作の消失と共にパーキンソン病症状の改善がパーキンソン病の治療には、ドパミンを補う薬認められたことから、ゾニサミドのパーキンソンと、ドパミンに似た働きをする薬がまず用いられ病薬としての開発が始まりました。

ます。それでも治療が不十分の場合、ゾニサミド

飲み方としては、１日１回１錠を服用することにのようにドパミン作用を増強する薬剤が追加さなっています。ゾニサミドは体の中にとどまる時間がれます。ゾニサミドは体内における量の変動が非常に長く、１日１回の服用でも体の中の量は１日少なく、作用が長く持続するため、症状の日内変を通してそれほど変化しません。また、抗てんかん動を減らすことができます。また、ふるえを抑薬として成人に使用するゾニサミドの通常量は１日制することに高い効果を示すといわれています。

２００mg 〜４００mg なのに対して、パーキンソン病薬

主な副作用としては、眠気、食欲不振、悪心、気としては２５mgと非常に少ない量で効果を示します。

力低下、幻覚などが報告されています。

パーキンソン病では脳内の線条体という部分において、神経伝達物質の一種であるドパミンが不足何かご不明な点がございましたら、薬剤科までお気軽にご連絡ください。

医療費を助成してもらえる制度があります＜特定疾患治療研究事業＞
どんな制度？

対象者は？
申請窓口

難病患者の医療費の助成制度です。保険診療では治療費の自己負担分は３割相当ですが、その自己負担分の一部を国と都道府県が公費負担として助成しています。現在は、４５疾患がこの制度の対象です。
筋萎縮性側策硬化症、脊髄小脳変性症、パーキンソン病関連疾患、多系統萎縮症、プリオン病など
国が定める４５疾患の治療を受けている方
お住まいの管轄保健所※生計中心者の所得に応じて自己負担額が定められています。ただし重症と認定された方の場合には自己負担はありません※疾患名別で診断書の書式が異なります

静岡てんかん・神経医療センター ■ http://www.shizuokamind.org

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夏

第 20 号

心理療法室の紹介
心理療法士

稲吉

当センターの心理療法室では、てんかん・神経内

具体的に、心理検査は、「知能・発達検査」、「神科の患者さんを対象に、心理検査を実施しています。

経心理学的検査（失語・記憶など）」、「性格検査」な

心理検査について、患者さんからは「これで何どに分類されます。年齢や症状、薬剤の影響、治が分るんですか？」としばしば質問されます。心療の方針、患者さんの要望等に応じて実施しま

理検査に対してどのようなイメージを持っているす。短時間で終了する検査もありますが、複数のか聞いてみますと、「 心で考えていることが分か検査を組み合わせて実施する必要がある場合は、る」「正常か異常か分かる」「深層心理が分かる」な

患者さんと相談をしながら負担がかからないよ

ど、様々なことを言われます。
『心理検査をやりまう数回に分けて実施しています。

す』と伝えると、「楽しみにしていた！」という患者さ注意していただきたいのは、心理検査で全てのんもおられますが、実際には不安に思われる患者事が明らかになるわけではない、ということでさんの方が多いようです。知られているようで、あす。心理検査は、検査の目的に応じて特定の面のまり知られていない検査といえるのかもしれませ

検討を行っていくものです。また、「検査で問題ん。そこで今回は、「これで何が分るんですか？」とが見つかるのではないか」と心配する患者さんもいう患者さんの質問にお答えしながら、心理検査おられますが、検査で明らかになったことが治療の目的について説明していきたいと思います。

上不利に働くことはありません。むしろ、これまそもそも『心』は『脳で起きたことの表れ』という側面があります。言葉を話す、物を覚える、目で分からなかった面が理解され、医療スタッフにとって有益な情報となります。

で見て判断するといったことはもちろん、嬉しい、このような性質の検査ですので、必要以上に心悲しい、楽しい、寂しいなど感じたりすることも全配することはありません。
・・とは言っても、やはりて『脳』で行われます。ですので『心』の状態は、『脳実際の検査場面で心理療法士を前にすると、緊張の働きや表れ』の状態でもあります。この『脳の働してしまうこともあるかと思います。
そんな時には、きや表れ』を調べていくのが心理検査です。てん

遠慮なく心理療法士に気持ちを話したり、質問をしかん・神経内科の患者さんの場合、病状によっててください。人が人に対して行う検査ですので、は特定の脳の機能がうまく働かなくなっているこ

信頼していただくこと、安心していただくことが大とがありますので、必要に応じて心理検査を実施切だと私たちは考えています。そして、納得されし、慎重に検討していかなければなりません。

た上で検査を受けていただけたらと思います。

※なお、本コラムでは患者様ではなく、患者さんという書き方をしていますが、これは実際の臨床の現場でのニュアンスに沿うためです。ご了承ください。

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大あかり

ＡＫＡＲＩ

再来診療のご案内て ん か ん 科

午前の診療時間は８：３０〜１
２：００ 午後の診療時間は１
３：００〜１
６：３０

月

火

第１診察室

中

第２診察室

久保田英

第３診察室

今村

中

水村

臼

第４診察室

鳥池

田仁

第６診察室

芳村

取

久保田裕

第７診察室

小井

上

日

吉松

高

今井直

松

田日

吉寺

田寺

田

芳村

馬場好

大谷

重

松

田浩

橋

神 経 内 科

臼

井

出池

重井桂

久保田裕

第８診察室
第９診察室

金

久保田英

井

第５診察室

木

特 殊 外 来
月

火

水木

金

転倒予防外来随時

溝口、小尾

第１０診察室溝口溝口

溝口 馬場国 溝口

物忘れ外来

随時

溝口、小尾

第１１診察室

杉浦

小尾

山崎

遺伝相談

適宜

高橋、溝口、小尾

小尾

再来診療は予約制です。予約が出来ない場合は午前中にお越しください。

医療連携室のご案内

編 集 後 記医療機関間のコミュニケーションを円滑に行なうために、医療連携室（予約センター）を設置しています。ご利用ください。
（平日）

今回から、編集委員長が井上から溝口に代わりました。
これまで同様、楽しい紙面となるように努力します
ので、今後ともよろしくお願いいたします。

ＴＥＬ■０５４-２４６-４５８０（初診）

編 集 人■広報誌編集委員会

０５４-２４６-１０６５（再診）
ＦＡＸ■０５４-２４６-４６０７
予約センターの受付時間●９：００〜１２：３０ ●１３：３０〜１７：００
Ｅ-ｍａｌ
ｉ■renkei@szec.hosp.go.jp
当院では、脳波、筋電図、誘発電位、脳磁図、終夜ポリグラフ、ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴなどの検査が可能です。共同利用も可能です。
上記、医療連携室にお問い合わせください。

溝口 功一
大石 徳幸
中澤 光代

寺田 清人
児玉 和久
長田 英喜

藤井千穂子
中島賢二郎

佐藤ひろ美
堀友輔

発行■平成２１年７月３０日
国立病院機構 静岡てんかん・神経医療センター〒４２０-８６８８ 静岡市葵区漆山８８６
ＴＥＬ■０５４-２４５-５４４６ ＦＡＸ■０５４-２４７-９７８１
ＵＲＬ■ http//www.shizuokamind.org
Ｅ-ｍａｌｉ■shizuoka@szec.hosp.go.jp

静岡てんかん・神経医療センター ■ http://www.shizuokamind.org

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夏

第 20 号

はじめて当院を受診される方へ◆診察は予約制になっています◆
１ 受診のための手続きは…

３ 紹介状について

予約制は、ご本人・ご家族から当院医療連携室（０５４

現在すでに病院へかかっておられる方は、主治医の-２４６-４５８０）へ、あるいは主治医の先生から当院医療紹介状があることが望ましいですが、なくても結構です。

連携室へ申し込んでください。その際、ご本人の氏名・紹介状がない場合は別途費用（２,６２５円）がかかります

性別・生年月日・住所・電話・保護者氏名をお尋ねいたので、ご了解ください。病院からの資料もあれば望まします。
電話をいただきますと、その場で受診日を決め、しいですが、なくても結構です。

４ 緊急を要する時は…

折り返し当院からくわしい書類をお送りいたします。

２ セカンドオピニオンについて受診日は病状に応じてできるだけ対応いたします

セカンドオピニオンもお引き受けいたします。

ので、緊急を要する時はその旨をご連絡ください。

ａｃｃｅｓｓ

当院へのアクセス

ＪＲ静岡駅前、北口バスターミナル２番線より静岡鉄道
バスをご利用の場合

バスにて、こども病院線「６７こども病院・国立神経医療センター」行に乗車、終点の“国立神経医療センター”で下車。全所要時間は約３０分。片道料金は大人３５０円、小児１８０円。

タクシーをＪＲ静岡駅前（北口）より乗車。所要時間は約２０分。

ご利用の場合料金は２,２００円程度。

お車の場合

東京方面

東名高速清水インターより、静清バイパスを静岡方面からに向かい、千代田・上土出口から流通センター通りを名古屋方面

東名高速静岡インターより、国道１号線を清水方面から北へ数分。所要約２０分。に向かい、長沼交差点を左折、流通センター通りを北へ数分。所要約３０分。

INFORMATION
イベント情報●てんかん学研修セミナー【成人のてんかんに関わる医師対象】
2009 年 8 月
於 ◆ 静岡てんかん・神経医療センター 3 階講堂

詳細はホームページに掲載します●専門職のためのてんかんセミナー【てんかんをもつ小児に関わる専門職対象】
2009 年 8 月
於 ◆ 静岡てんかん・神経医療センター 3 階講堂

詳細はホームページに掲載します

BOOK
本

●アトラス

てんかんの発作間欠時・発作時脳波を読む【診断と治療社、2007 年】

てんかん症候群におけるあらゆる病態の脳波記録を網羅的に掲載し、それぞれについて詳細でわかりやすい脳波判読のしかたを解説しています。

●てんかん症候群：乳幼時・小児・青年期のてんかん学【中山書店、2007 年】
世界で愛読されているてんかんの教科書です。典型的な発作 DVD が付属しています。

●外科てんかん学入門：脳の働きをうがかい知る【新樹会創造出版、2008 年】
当院医師の執筆によるてんかん外科治療の包括的な教科書です。

●抗てんかん薬ポケットブック【日本てんかん協会、2008 年】
抗てんかん薬のわかりやすい解説書です。

てんかん情報センターのご案内

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てんかんに関するさまざまな情報を集積したセンター❶ てんかんに関する書籍・雑誌・ビデオなどの閲覧・貸し出し（自己学習）が外来棟１階にあります。

❷ ホームページによる情報提供

どうぞご利用ください。次の活動を行っています。

❸ てんかん協会との連携

静岡てんかん・神経医療センター ■ http://www.shizuokamind.org❹ 医療などの相談（予定）