福岡県保健環境研究所年報第50号,127-130, 2023

資料
2022年度感染症細菌検査概要
重村洋明・江藤良樹・上田紗織・片宗千春・カール由起・芦塚由紀
2022年度は、①ジフテリア、②劇症型溶血性レンサ球菌感染症、③カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症、④侵襲性インフルエンザ菌感染症、⑤侵襲性肺炎球菌感染症、⑥エシェリキア・アルベルティ、⑦レプトスピラ症、⑧小児の原因不明の急性肝炎、⑨腸管出血性大腸菌感染症の検査を実施した。これ
らの検査結果について、その概要を報告する。
［キーワード：ジフテリア、劇症型溶血性レンサ球菌感染症、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症、侵襲性インフル
エンザ菌感染症、侵襲性肺炎球菌感染症、エシェリキア・アルベルティ、レプトスピラ症、小児の原因不明の急性肝炎、腸管出血性大腸菌感染症］

１

入された菌株 2 株について、確認検査を実施した後、国はじめに当所では県内で発生した感染症（疑いを含む。）に対し立感染症研究所で血清型別等を実施した。
⑤成人の侵襲性肺炎球菌感染症と診断され、搬入されたて検査を実施している。本稿では2022年度に実施した①ジフテリア、②劇症型溶血性レンサ球菌感染症、③カルバペ

菌株 15 株について、確認検査を実施した後、国立感染症

ネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）感染症、④侵襲性インフ研究所で血清型別等を実施した。

ルエンザ菌感染症、⑤侵襲性肺炎球菌感染症、⑥エシェリ⑥エシェリキア・アルベルティによる感染症を疑い当所

キア・アルベルティ、⑦レプトスピラ症、⑧小児の原因不に搬入された菌株について、PCRによる確定診断を実施し明の急性肝炎、⑨腸管出血性大腸菌（EHEC）感染症についた。
⑦レプトスピラ症を疑い当所に搬入された 3 名、計 14て検査の概要を報告する。

検体（血液 3 検体、尿 3 検体、ペア血清（急性期血清、２回復期血清）3 組 6 検体、髄液 2 検体）について、国立方法①ジフテリア疑いで搬入された菌株 2 株について、菌感染症研究所に検査を行政依頼した。
⑧小児の原因不明の急性肝炎患者に由来する 2 検体に株の菌種同定及びPCRによるジフテリア毒素遺伝子の確認

ついて、赤痢菌、病原性大腸菌、サルモネラ属菌及びカンを行った。
②劇症型溶血性レンサ球菌感染症と診断され、当所に搬ピロバクター属菌の探索を実施した。

入された菌株 5 株について、生化学的性状検査を実施し、⑨EHEC感染症と診断され、当所に搬入された菌株 44同定を行った。溶血性レンサ球菌であることを確認した後、株について、生化学的性状検査、血清学的性状検査、毒素衛生微生物技術協議会溶血性レンサ球菌レファレンスセ

型別検査及びMLVA検査（O157、O26、O111）を実施した後、ンターの九州ブロックセンターである大分県衛生環境研

O157及びO26以外の菌株は国立感染症研究所に送付した。

究センターを通じて、国立感染症研究所に当該菌株の血清３

型別等の詳細解析を依頼した。

結果①ジフテリア疑いで搬入された菌株 2 株は、ジフテリ③CRE感染症と診断され、搬入された菌株 47 株についア毒素遺伝子陰性であった。て、平成29年3月28日付け健感発0328第4号厚生労働省健康局結核感染症課長通知別添に記載されている耐性遺伝子②劇症型溶血性レンサ球菌感染症と診断され、搬入された菌株の内訳は表 1 のとおりだった。の検出及びカルバペネマーゼ産生性の確認を実施した。

③CRE感染症と診断され、搬入された菌株のうち 4 株は、④成人の侵襲性インフルエンザ菌感染症と診断され、搬カルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（CPE）であり、全てIMP-1のカルバペネマーゼ遺伝子を保有していた（表2）。

福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）④成人の侵襲性インフルエンザ菌感染症と診断され、搬入された菌株 の莢膜型は表 3 のとおりだった。

- 127 -

福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）－ 127 －Australisが検出された。

⑤成人の侵襲性肺炎球菌感染症と診断され、搬入された⑧小児の原因不明の急性肝炎患者に由来する2検体のう菌株の血清型は表 4 のとおりだった。

ち 1 検体から腸管病原性大腸菌が検出された。

⑥エシェリキア・アルベルティを疑う菌株1株が搬入され、エシェリキア・アルベルティであることが確認された。

⑨EHEC感染症と診断され、当所に搬入された菌株のO群

1 検 体 か ら Leptospira

血清型別の内訳は、O157が 29 株、O26が 2 株、O121が 2interrogans の遺伝子が検出された。また、3 名のペア血株、O115が 1 株及びO血清群不明（OUT）が 8 株の計 42 株

清では有意な抗体価上昇がみられた。抗体検査では、2 名であった（表5）。

⑦

3 名中

1 名の尿か ら 血 清 型 Hebdomadis が 検 出 さ れ 、 1 名 か ら 血 清 型

表12022年度 福岡県での劇症型溶血性レンサ球菌検査結果（福岡市、北九州市、久留米市は除く）

検査結果
地域

診断月

患者の
年齢

搬入
菌株数

Lancefield 群別

emm 遺伝子型
または血清型別 *筑豊

2022年8月

83歳

1G群

stG6792.3

福岡

2023年2月

66歳

1

G群

stG6792.3

筑後

2023年3月

90歳

1

A群

emm81.0筑豊

2023年3月

87歳

1

G群

stG652.1

福岡

2023年3月

73歳

1

B群

V型

* A群及びG群は emm 遺伝子型、B群は血清型別を示す。

表2

2022年度 福岡県でのCRE届出数および月別CPE検出状況（福岡市、北九州市、久留米市は除く）
CPE

地域

CRE
発生届出数

搬入
菌株数

検出件数

診断月計4

北九州

000

福岡34322筑豊

111筑後14141合計

4947

4567891011122（IMP-1）

1（IMP-1）

1（IMP-1）

1

1- 128 － 128 －2123

表32022年度 福岡県での成人の侵襲性インフルエンザ菌検査結果（福岡市、北九州市、久留米市は除く）

地域

診断月

患者の年齢

Hibワクチンの接種状況

筑後

2022年11月

81歳

なし

1無莢膜型

筑後

2022年12月

86歳

不明

1f型

表4

地域

搬入
菌株数

搬入菌株数 莢膜型別

2022年度 福岡県での月別成人の侵襲性肺炎球菌検査結果（福岡市、北九州市、久留米市は除く）
診断月別件数（検出された血清型） ＊456789101112

1

2

31(15A型）

2(11A/E型、34型）

1(6C型）

1(3型）

北九州

福岡

1(23A型)

1(35B型）1(7C型)

筑豊

1(19A型）

1(10A型)

筑後

合計

1(23A型)

102

1

10

1

1(6B型）
1(19F型）

1(19A型）

122＊2022年度に搬入された菌株15株のうち1株の診断月は2022年3月であり、福岡地域から搬入された。また、当該菌株の血清型は3型であった。

- 129 － 129 －12

表5 2022年度 福岡県でのEHEC検査結果（福岡市、北九州市、久留米市は除く）
O群
血清型
O157

症状の保健福祉（環境）
発生届出日
有無
事務所
22EC002
有粕屋2022/4/2222EC007
無糸島
2022/4/28
22EC008有筑紫
2022/6/8
22EC010
有粕屋2022/6/24
22EC011有糸島
2022/6/28
22EC013有筑紫
2022/7/12
22EC015
有嘉穂・鞍手2022/8/15
22EC016
無田川
2022/9/2
22EC017無田川
2022/9/2
22EC018有筑紫
2022/8/24
22EC019
有嘉穂・鞍手2022/8/22
22EC020有粕屋
2022/09/12
22EC021無粕屋
2022/9/12
22EC022無粕屋
2022/9/12
22EC023無粕屋
2022/9/12
22EC024無粕屋
2022/9/12
22EC025無粕屋
2022/9/12
22EC029有筑紫
2022/9/12
22EC030有筑紫
2022/9/13
22EC032有粕屋
2022/9/5
22EC033有粕屋
2022/9/8
22EC034有粕屋
2022/9/12
22EC026有田川
2022/8/29
22EC027有田川
2022/9/1
22EC028有筑紫
2022/8/24
22EC035有粕屋
2022/8/31
22EC036有筑紫
2022/9/20
22EC037
有福岡市中央保健所
2022/10/4
22EC038
有嘉穂・鞍手2022/10/19
22EC003
有宗像・遠賀2022/4/23
O26
22EC004
無宗像・遠賀2022/4/26
22EC009
有北筑後
2022/6/2
O121
22EC014有北筑後
2022/7/13
O115
22EC006
有宗像・遠賀2022/5/31
22EC005
有北筑後
2022/4/23
22EC012有筑紫
2022/6/30
22EC031
無南筑後
2022/9/14
22EC039
無糸島（西保健所）
2022/12/2
OUT
22EC040
無嘉穂・鞍手2023/2/28
22EC041
無嘉穂・鞍手2023/2/28
22EC042
無嘉穂・鞍手2023/3/4
22EC043有筑紫
2023/2/28* MLVA：Multiple-locus variable number of tandem repeat analysis

毒素型

MLVA * 型

MLVA-complex

Stx2
Stx2
Stx1 + Stx2
Stx2
Stx1 + Stx2
Stx2
Stx2
Stx2
Stx2
Stx1 + Stx2
Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx2
Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1
Stx1
Stx2
Stx2
Stx2
Stx2
Stx1
Stx2
Stx1
Stx2
Stx2
Stx2
Stx2

20m044522ｍ0105
22ｍ0106
22ｍ010722ｍ011820m014821m0172
18ｍ0585
18m022222m002722m0358
20m016920m016920m016920m016920m016920m016920m016920m016920m016920m016920m016918m022218m022219m051322ｍ0272
17ｍ013522ｍ043522m0495
22ｍ203022ｍ203022ｍ500622ｍ5003

21ｃ004

菌株名- 130 － 130 －22c06722c06722c02522c02122c02122c02122c02122c02122c02122c02122c02122c02122c02122c02122c06722c06722ｃ05822ｃ501

備考

17領域中１領域が異なる