学 術通信
Iwasaki Academic Publisher NewsNo. 126
2022＝春■目次■● ミ ニ 特 集 ● 『心身養生のコツ』

補講２篇

『
「心身養生のコツ」
補講51～104』
発刊に寄せて「関与しながらの観察」
回顧●論文・エッセイ●

●書

評●

神田橋條治

2

発達障害をめぐる変化を振り返る――『成人の発達障害の評価と診断』の刊行に寄せて

金生由紀子6自 我状態と出会って，
自分への信頼感を深める

淵野 俊二10「心身養生のコツ」補講 50
子どもの精神療法

59

当事者としての治療者

13●駿河台だより●

丸善丸の内本店で心販研フェア開催●巻 末 付 録●

新刊案内

1

ほか

14

■ミニ特集 『心身養生のコツ』補講 2 篇『「心身養生のコツ」
補講51～104』
発刊に寄せて神田橋條治
ボクは幼い時から，「コツ」という言「入口」です。その基底には「技術羨望・葉が大好きです。1984 年に大学を退職

愛好」という，ぼくの成育史があります。

する自分の締めくくりとして，初めてのもの心ついた時から，運動系の「不器著作『精神科診断面接のコツ』を出しま用」が悩みでした。友達との多くの遊びした。ほとんど論文らしいものを書けなについてゆけない，苦しさ・哀しみがあかった大学生活の澱を，「句点」としてりました。練習してもどうにもならない

出版し，残りの人生は臨床一筋で過ごす

ので，子どもなりに考え・観察・工夫

心づもりでいました。案に相違して，自をする日常でした。ある気づきがある

分でも呆れるほどの，出版をしてしまいと，6 割ぐらいは，仲間に入れてもらえました。だけど変わらないのは，「臨床ました。「コツ」の発祥です。副産物と生活の澱」を文字にしているに過ぎな

して，「コツ」発見の技術が身につき上いことです。「コツ」と記しているのは，達し，唯一の「器用」分野となりました。

岩崎学術出版社のコツ・シリーズだけで結果として「教え上手」になり，「家庭すが，他の出版も「コツ」の羅列を出ま

教師の達人」になりましたが，本質としせん。

ての「不器用」は，いまも不変のままです。

愛用の新明解さんにお伺いを立てると，「コツ」とは「物事をうまくやる上大学人としては，「教え上手」しか取で，外してはならない大事な点」とあり

り柄が無く，しかも快感なので，大学かます。ボクの言う「コツ」はそんな大層ら離れられない，「嗜癖者の苦しみ」のなものではなく，「入口」です。ある技

時間が続いていました。「嗜癖」の本質

術システムに入るのを誰にも容易にする

は，いまも治らずに続いているのが実情です。加えて，文字や言葉での伝達では受け手との間のズレが必須である，と気かんだばし・じょうじ = 精神医学
鹿児島市伊敷病院。著書に，『発想の航跡』『追補 精神科診断面接のコツ』『心身養生のコツ』（岩崎学術出版社），『神田橋條治 精神科講義』（創元社）など。5 月に『「心身養生のコツ」補
講 51 ～ 104』を小社より刊行予定。

がつき，ハウツーを介しての伝達だけが実りある伝達である，と確信することが増え（見え）てきて，「コツ」嗜癖に有益な役割を見出したのでした。

2

岩崎学術出版社の「コツ・シリーズ」てのボクの願いは，ボクの「コツ」からは「診断」「精神療法」「養生」と続いて入り，その先に，みなさんが，ご自身のいますが，「不器用・嗜癖」の囚われ人

資質と体験からの，「養生法」を「創生」であるボクの心情は，「病人」の位置にして下さることです。それは「嗜癖仲あります。そのせいで，「技術探求」の間」が増えることではありません。「こ中心は，「養生法」にあります。「仲間をころ」も「からだ」も人それぞれです。

助けたい」からです。これまで，「診断」「生きる」ことは，それぞれ独自の「創「精神療法」は『精神科診断面接のコツ』

生」です。「創生」こそは「いのち」の『精神療法面接のコツ』，「養生」は『精本質です。一回きりの人生だからです。

神科養生のコツ』と改訂による『心身養「生きる」ことには，必ず終わりがあり生のコツ』『「心身養生のコツ」補講 50』

ます。そして，死に臨んでも，それぞれがあります。このたび『「心身養生のコの「創生」があります。初めての「体ツ」補講 51 ～ 104』を加え「心身養生験」ですから。

のコツ」三部作となりました。三部作というのは，重なる部分が殆どないからで

神田橋先生の新刊『「心身養生のコツ」
補講 51 ～ 104』は，小社より 5 月に発売予定です。楽しみにお待ちくださ
い。
（編集部）

す。すぐにやれる「コツ」から入り，自分が馴染みやすい「コツ」だけを練習してください。そして，「家庭教師」とし「関与しながらの観察」回顧
神田橋條治
ちょうど半世紀ほど前，ようやく中堅

けを引用するのは馬鹿げていると感じまの精神科医となったボクは，尊敬する精した。ただしこの面接での所見は，「司神科医の方々に陪席をお願いして，面接法鑑定」での説得力が弱いだろうと思い場面の見学をしました。まだ，面接技術ました。他方，精神病理学の大家の面についての文章など書いてはいなかった

接では，一般科学に似た，「客観的な所ので，気軽に（？）受け入れていただけ見」が得られます。ところが，陪席してたのは幸運でした。最も感銘を受けたの

見学すると，（おそらく）助けを求めては，安永浩先生の面接でした。これこそ語る患者の話に対し，内容を精査・確認「関与しながらの観察」の本物だ，と溜する質問が，医師の発言・関与の大半で息が出ました。先生のきめ細やかな論考す。「観察のための関与」です。そもそは，この面接技術と一体であり，論考だも，「関与しながらの観察」は治療・援3

助の意図で発想されたもののはずです。

患者の助けを求める姿勢が強烈で，治ほどなくボクは，「関与しながらの観療者の助ける意図がタジタジになる構造

察」に代えて，「面接の構造」を考える

は，お馴染みの臨床場面です。逆に，治ようになりました。患者の意図と医師の療者側の助ける意図が独断・奮闘する構

意図とで構成される構造です。原田憲一

造は，新海安彦先生の面接の構造でした。

先生は「自分は関与と観察とを同時にはボクは同質の人に出会った気分となり，できないので，交互にするようにしてい親しみがふくれました。先生もそのようる」とおっしゃって，その誠実さに感銘でした。「失敗・反省」が認識の核であを受けました。先生の診療に陪席して，るのも共通していました。反省を重ねてその通りに行われているのを見て，先生も治らないのも似ていました。

への敬愛は揺るぎないものとなりました。

最近のボクは，症例報告や論述を読患者という立場の人は，おおむね助け

む 際 に，「 こ の 著 者 の 脳 に 把 握 さ れ たを求めていますから，治療者としての自対象世界，はこのようなものなのだけ

然な関与は援助の姿勢となり，構造は定

ど……」と，書き手を診断して読む習慣

まります。司法鑑定では相手は援助を求になりました。そうすると「こういう視めていませんから，面接する医師は冷静点を助言してあげたいな」と，性も懲りな探求の姿勢を錬磨します。「観察のたない「援助欲求」が蠢きだし，自己実現めの関与」です。その構造は病跡学に応の歓びが湧きます。「すずめ百まで」で用できますので，精神病理学と相性がい

す。

いです。

4

◇書評エッセンス◇「心身養生のコツ」補講50
神田橋條治 著

遣いで自由な連想が繰り

身養生のコツ』そして今広げられ，臨床に活かせ作と展開され，窮屈な学る知と工夫がちりばめら問的取り決めからも解放れている。

され，心と体の調和を目（中略）指しさらに自由な連想を神 田 橋 先 生 に よ る，

私が九大精神科に入局進められている。これか2019 年に刊行された『心した 1995 年，先生が大学

らもたくさんの実臨床に身養生のコツ』の補講とを去られてすでに 10 年以

役立つ工夫を教えていた

銘打たれた今作は，前作

上が経っていたが，病棟だけることを願うばかりを出された際に感じた窮や医局の雰囲気に先生のである。この著を手に取屈感を取り去るため，「の余薫を感じることができる際は，ぜひ神田橋先生

びのび」した雰囲気を大た。先生はすでに当時『精の語りかけに添って，「脳事にしながら書き上げた

神科診断のコツ』『精神療を抱え」「骨を捻り」ながと い う。「 癒 す 」「 健 や か

法面接のコツ』を上梓さら読んでほしいと思う。

な老いへ」「呼吸」「動く」

れていて，臨床を行う上「 治 療 の 世 界 」「 考 え る 」

でバイブルのように大切（評者・中尾智博＝九州大の 6 部に分けられた 50 のに繰り返し読んだことを学大学院医学研究院精神講はいずれも先生にしか覚えている。その後先生

病態医学■精神療法 47 巻

書けない，柔らかな言葉

は『精神科養生のコツ』『心

5 号（2021 年）より抜粋）

5発達障害をめぐる変化を振り返る――『成人の発達障害の評価と診断』の刊行に寄せて
金生由紀子

春になるといつのまにか街中に色があ

スペクトラム症：ASD）が一般に知らふれるようになります。地下鉄の駅に，れるようになってきました。

濃いオレンジ色の髪の毛とぱっちりした

自分が医師になった頃を振り返ると，目が印象的なセサミストリートのキャラ

文字通り隔世の感があります。その頃にクターのポスターが貼ってあり，この季

東大病院で出会った自閉症のある子ども

節にぴったりと思ったら，ジュリアでしたちの多くは，知的に遅れがあって呼んた。ご存じの方も多いと思いますが，多でも振り向かずにどこかに飛んで行った様性のある世界を反映して数年前にセサりする一方で，高い記憶力などの独特のミストリートに加わった自閉症のキャラ

優れた点を持っていました。自閉症の有クターであり，ポスターは世界自閉症啓

病率は 1980 年頃には子ども 10,000 人

発デー（4 月 2 日）を広報するものです。

に 5 人とされており，比較的に稀な疾このような広報がまだ必要ではあるもの

患との位置づけでした。その後に，いわの，自然に街に溶け込んでいるくらいにゆる“アスペルガー症候群の再発見”をまで，発達障害や自閉症（あるいは自閉経て，カナー型と現在では呼ばれることもある古典的な自閉症から定型発達まで
スペクトラムになっていると認識される

かのう・ゆきこ = 精神医学，児童思春期精神医
学
東京大学医学部附属病院こころの発達診療部部長。東京大学大学院医学系研究科脳神経医学専攻統合脳医学講座こころの発達医学分野准教授。著書に，『新版 自閉スペクトラム症の医療・療育・教育』（共編著，金芳堂），『子どもの強迫性障害 診断・治療ガイドライン』（共編，星和書店）など。今年 2 月，東大病院こころの発達診療部の編著書，『成人の発達障害の評価と診断』が小社より刊行された。

ようになるのに並行して，有病率が上昇してきました。最近では，我が国の 5
歳児における ASD の有病率が 3% 以上との報告まであります。
過去 30 余年における ASD の有病率の上昇と歩を同じくするように，状態像も変化してきたように思います。ASDと診断される範囲内であっても，以前ほ6どの強いこだわりやそれに伴う行動上のに長じるまで気づかれなかったが，対人問題（激しいかんしゃく，自傷，他害なコミュニケーションや状況への柔軟な対ど）を持つ方は少なくなっていると思い

応や素早い処理などが強く求められる社ます。より幅広い層が受診をするように会に出るにあたって，思考の固さや対人なったことも影響するでしょうが，早い

交流の幅の狭さがクローズアップされる

時期から発達特性に合わせた働きかけを場合もあります。産業構造も含めた社会するようになってきたことも関連していの変化に伴って，以前であれば適応できるのではないでしょうか。一方で，厳していた方が困難を生じて受診することもい叱責やいじめを含めたトラウマを繰りあるように思います。

返し体験してその影響を引きずっている

このような変化は，治療・支援についと思われる場合，児童虐待とまでいかなても生じています。東大病院こころの発

くても本人の状態と親の対応とのずれが達診療部では，その前身である精神神経

続いて悪循環を来してアタッチメントに科小児部の時代から，家族や学校や社会問題が生じていると思われる場合などが，の理解を促すことが大切であり，本人に認められるようになっています。自分が対する働きかけと環境に対する働きかけ

そういう面にも気づけるようになったこの有機的統合が必要と考えていましたが，ともあるのでしょうが，子どもが育つ環医療における対応としては，本人の認知

境がより厳しいものになってきた面もあと情緒の発達を促して適応能力を高めたるのだと思います。

り不適応行動を減弱させることに重点をこのような傾向は，発達障害のある成置いていました。そのための科学的な評

人，特に知的な遅れがない方ではいっそ価である太田のステージ評価と，それにう強いように感じます。受診に至る方で応じた認知発達治療が開発されたわけでは，周囲が発達特性を理解せずに，性格す。その発達的な視点の重要性及び評価の問題や努力不足などとして叱責したり，の有用性は現在でも揺るぎませんが，対感覚面を含めて苦痛をもたらすだけの訓

人面への働きかけをより意識したり行動練を強いたり，いじめやからかいを繰り解析を精緻にしたりすると同時に，環境返したりして，PTSD との診断には当てへの働きかけに力を入れるようになりま

はまらないとしてもトラウマ体験が蓄積した。以前は，大切ではあるものの医療していることが稀ではありません。発達としては対応しきれないし，それで仕方

特性に関連して，いじめやからかいをさないと考えがちであったのが，社会モデれやすいとか社会的文脈が分からずにそルを受け入れるにつれて，実現可能な環

ういう場面に行きやすい，さらには嫌な境への働きかけを追求しようと努めるよ

記憶が頭にこびりつきやすいなどが関係うになったのだと思います。そして，病しているかもしれません。逆に，理解と院でできることが限られているからこ

愛情のある家庭や学校の下で育ったため

そ，本人を適切に評価して，それを本人

7

や家族をはじめとする関係者と治療者でらく少しは改善しているのでしょうが，共有してより本人らしく生活できるよう

やはりだれにとっても不安や脅威は存在にすることが必要と認識するようになりし続けているのでしょう。先述したようました。そういう経緯を踏まえて，『成に，発達特性に伴って，それらにより遭人の発達障害の評価と診断』をまとめま遇しやすかったりより影響を受けやすかした。その中では，包括的な評価に基づったりする可能性があります。そういうく心理教育について述べていますが，も方について，適切な評価とそれに伴う心ちろん一方的に伝えるのではなくて，本理教育を考える際にこの書が少しでも参人に寄り添いつつ理解を促して，shared

考になったら幸いです。

decision making へつなげていくものでなお，ここでは，ASD を軸に述べまし た が， 注 意 欠 如・ 多 動 症（ADHD）

す。
この原稿を皆様が手に取るときには，を始めとする ASD 以外の発達障害につ少し季節が進んでいるはずで，その頃にいても，認識の変化してきた流れはほぼ

は，コロナ禍やウクライナ侵攻が下火に同様とお考えください。

なっていることを心から願います。おそ8◇書評エッセンス◇

入が優位である。言うまてきたように，教科書的でもなく，精神療法で言な知識を伝えるものでは

子どもの精神療法

語的な介入は大切なのだ

なく，この本を読んだか

川畑友二 著

が，言語的に見えるコミュらといって，精神療法やニケーションにおいても，子どもの心の臨床が上手

第Ⅲ部「自由さを求め意味を伝える記号としてになるわけでもない。川て」では，氏の児童精神の言葉以外に，言葉のトー

畑氏のやり方が，すべて科臨床の研修や精神療法

ン や 強 弱， 声 の 質， 話 をの人に合うわけでもない。

の研鑽の歴史に触れながする人の表情や身振りなここで紹介されているやら，臨床における自由さど，非言語的なコミュニり方に疑問を抱く人もいや治療者の感性が論じら

ケーションは重要である

るかもしれない。しかし，れている。ここで印象的ことも忘れてはいけない

この本は，子どもの心の「背中な 言 葉 の 1 つ は，だ ろ う。 ま し て， そ の 人

臨床に関わる私たちを刺で治療する」という言葉の関わりのあり方，人と激 し， そ し て， 勇 気 づ けであろう。この言葉から，してのありかた，ものごてくれる本であり，まだ私は「親の背を見て子はとへの取り組み方などは，

お読みでない方は，臨床育つ」という言葉を連想

非言語的なものであるが，家の川畑氏と対話するつするが，極めて日本的な心の問題の治療において，もりで読んで頂きたい。

関わりのあり方を表して重要であることは間違いいるだろう。精神分析やない。川畑氏は饒舌でも（評者・生地新＝北里大学

認知療法など，ヨーロッあるが，非言語的なコミュ

大学院医療系研究科■精パやアメリカから輸入さニケーションも上手な人（2021
神分析研究 65 巻 1 号

れ た 精 神 療 法 の 方 法 は，である。

年）より抜粋）

多くの場合，言語的な介本書は，以上で紹介し9

自我状態と出会って，
自分への信頼感を深める
淵野俊二

自我状態という言葉は読者の皆さんに形で支えようとしているのである。例え

とって，聞きなれない言葉であるのでは

ば，強迫的で完璧主義な自我状態がいたないだろうか。自我状態とは人間の一つとする。その影響を受けると，その人はの側面，あるいは一部分を表している。

日常生活が送りにくくなったり，そこ

そのため，自我状態はパーツと呼ばれるにエネルギーをとられてしまったりすこともある。人にはいろいろな側面が存る。その人はとても困ってしまうであろ在しているが，自我状態は人がトラウマう。しかし，その自我状態がなぜ生まれ的出来事に遭遇した場合にも生じ得るとたのかを確かめてみると，その自我状態考えられている。そのトラウマ的な出来は以下のように答えるかもしれない。そ事の一部やそのすべてを抱え，日常生活の人が幼少期に，忘れ物を何度もしていを送るその人をサポートしているのであて，親や先生から繰り返し怒られている。

た。だから，自分のような強迫的で完璧自我状態の中には，何らかの症状や問主義な自我状態が生まれ，そして，忘れ題を引き起こすものもいる。しかし，そ物を常にチェックしていた。それによっのやり方が不適切なのであって，その自て，その人は怒られずに済んだのである

我状態もまた，その人を助けようとしてと。また別の自我状態についても考えていることが多い。基本的に自我状態は良みたい。その自我状態はいつも不安でネき意図を持っており，その人を何らかの

ガティブな考えを押し付けているとしよう。その人は小さな頃からとても過酷で危険な環境で育ってきた。だから，いつ危険なことが起きても良いように，そのふちの・しゅんじ = 臨床心理学，児童心理社会福祉法人浜松市社会福祉事業団子どもの
こころの診療所スタッフ。今年 2 月，共訳書『自我状態療法実践ガイド』（G・エマーソン著，
福井義一監訳）が小社より刊行された。

自我状態が不安やネガティブな考えを持たせることで，その人を慎重に行動させ，最悪な状況に対処できるようにその準備10をさせていたのであると，自我状態は教なのかは本書をご一読願いたいが，上にえてくれるかもしれない。いずれの場合記したことは私が自我状態療法に惹かれも，その人がつらくて苦しい環境にいるた理由でもある。本書を読んでもわかる

時に，それから守ろうとして自我状態がであろうが，自我状態は良き意図を持っ生まれ，その役割を果たしてくれているている。そのことを支援者として知れるのである。

ことも重要であるが，何よりもクライエ

そこで問題になるのが，その自我状態

ントさんはその療法を通して自分の内側の役割はトラウマ的な出来事や危険が去に，そのような良き意図を持ったもの

った後も継続してしまうことである。自が存在していることを知ることができ

我状態は過去のその時空間に閉じ込めらる。それはその人自身の力になると思われている，あるいはトラウマ的な出来事れる。クライエントさんは症状や問題にを体験したその記憶の中に閉じ込められ

ついてネガティブな印象を持っているこている。そのため，今もその役割を果たとが少なくないが，自我状態とアクセスさないといけないと思い込んでいることをして，その理由を知った時に，自分自が多々ある。そこで，セラピストとクラ

身への信頼感が生じたり深まったりする

イエントさんが手を取って，自我状態をことが多い。そして，自我状態は一つと訪問して，その理由を確認した上で交渉は限らない。複数の自我状態に出会うこすることが求められる。それを遂行するとで，クライエントさんは自分が一人でための心理療法の一つが自我状態療法ではなく，自分の内側に助けになってくれある。

る存在がいることに気づくことができる。

この度，岩崎学術出版社からゴード

もちろん，人が生きる上で，こころの内ン・エマーソンの『自我状態療法実践ガ

側だけでなく，その人の外側，つまり，イド』を出版させていただいた。私は翻その人の周囲の環境に，頼れる人，助け訳をしたメンバーの一人であり，児童精になってくれる人がいる必要があるのは神科のクリニックで勤務している臨床心

言うまでもない。人のこころは不思議で理士／公認心理師である。私は主に虐待ある。内側で起きることは外側にも起き的問題を抱える親子の心理的支援を行っ

るし，外側で起きることは内側で起きるているが，その中で自我状態療法をそのことがある。言い換えると，内側での自他のトラウマケア技法と組み合わせなが我状態とのつながりや関係性が深まると，ら活用している。自我状態療法を通して，外側の人とのつながりや関係性が深まる

親子に接することで，今ある症状や不適こともある。

切な行動が生じている要因を探ることが複数の自我状態同士が話し合って，そでき，それをより適切な形に変化させる

れぞれの事情や思いを確認することで，ことができると考えている。

その協力関係が深まるが，現実世界の人

自我状態療法が実際にどのような療法間関係も同様であってもらいたいと私は11

思う。人は人を傷つけてしまうこともあると，その人たちも少しずつ良き方向にるが，そこには何らかの理由があるかも進むことができるのかもしれない。支援しれない。それを本人も意識的にはわか者も含めた他者からの非難や攻撃はそのっていないことが往々にしてあるが……

人を孤独に追い込んでしまう。その場合その人の内側にいる自我状態が教えてくは，その人を回復から遠ざけてしまうでれるであろう。児童虐待やいじめなど子あろう。多くの支援者が相手を尊重するどもや人々を傷つける行為は絶えないが，気持ちと思いやりの気持ちを持ってつな

どんな理由があってそれをしてしまうのがり，協力関係や協働関係を構築するこ

か，まずはその人とその人生を尊重しなとによって，その人とその家族，あるいがら，その人のことを知ろうとする姿勢

は世の中を良き方向に導くことができるをそれぞれの支援者が大切にしてもらえと私は信じている。

12◇書評エッセンス◇

巧妙な言い回しに目を眩ないだろうか，と問いかませられているようなける。はじめの数頁を読当事者としての治療者

感 覚 が あ っ た。 私 が 分んだだけで，胸のざわつ

富樫公一 著

かってほしかった混乱はきが止まらなかった。

ちょっと姿が違うはずな（中略）

私は中堅世代の精神科んだけど……という感覚。

加害性とともに，治療医だ。少しずつではあるそ の 時 私 は ハ ッ と し た。

者がかかわりの中で深くが，自分なりに心理療法

私は，私が日々会う患者

傷つきうる脆弱性にも自を学び，専門家として知という立場の人を，この覚的でいないと，自身の識や視点が熟練するほど，ような気持ちにさせてい可傷性を回避するためにそれが相手に良い変化をないだろうか。本書では，専門家として優位な位置

もたらすことを信じてい当事者性とは，まさに自に居続けてしまう。我々た。 あ る 時， 自 分 の 私 生

分がその人であったかもが考えるよりもずっと簡活で混乱することがあっしれないことを認めるこ

単に生じうるそれらのこて対人援助に携わる知人と， と 述 べ ら れ る が， 私とに何度も警鐘を鳴らし，に相談した際，丁寧に精はこの時，当事者性のか自覚的でいよう，それし神分析的な解釈のようなけらのようなものを体感か出来ないし，それが何ものを与えられることがしたかもしれない。本書

より大切だと教えてくれあった。私はあまりピンの「はじめに」で著者は，る先人の書は大変刺激的とこず，「へぇ」なんて言専門家である私たちの善で深い学びがあった。

いながら，絶妙に反論を意と専門性の背後に，加するに至らないモヤモヤ

害性や植民地化への欲望（ 評 者・ 星 野 俊 弥 ＝ 北 里が生じるのを感じた。なをかかえていないだろう

大学精神科■心と社会 №んだか，専門的な知識のか，そこに差別や偏見が186（2021 年）より抜粋）

13ま ち か ら 学 ぶ ―― 精 神●駿河台だより分析と心理療法での教義を超えて』3 刷（定価

第 42 巻第 2 号

4,400 円）第 126 号

T・H・オグデン著『ここ●丸善丸の内本店で心販研

学術通信

ろ の マ ト リ ッ ク ス ――

2022 年 4 月 25 日発行
春号

フェア開催

対象関係論との対話』5

丸善丸の内本店で心理学

刷（定価 4,400 円）

書販売研究会のフェアが開岡野憲一郎著『恥と「自己催中です。心販研各社の好愛 ト ラ ウ マ 」 ―― あ い†読者の皆様へ調書を集め，人気のテーマ

まいな加害者が生む病

本誌の読者登録の際に，ご記入いに 分けて紹介して お り ま理』2 刷（定価 2,200 円）

す。ぜひ足をお運びくださD・W・ ウ ィ ニ コ ッ ト 著

い。

『小児医学から精神分析

場所：丸善丸の内本店心理へ ―― ウ ィ ニ コ ッ ト 臨をお送りするために利用し，その床 論 文 集 』3 刷（ 定 価

また，ご記入いただいた個人情報

棚
期間：2022 年 4 月 中 旬 ～終了日未定

7,480 円）丸田俊彦著『サイコセラピ
ー練習帳――グレーテル●重版出来情報
品切れ，品薄でご迷惑をの 宝 捜し 』21 刷（ 定 価2,750 円）

頒価

70 円

ただいた個人情報は，本誌の送付に用いる他，ご注文いただいた小社書籍の配送，お支払い確認等の連絡，当社の新刊案内および関連のブックフェア等の催事のご案内
目的以外での利用はいたしません。
について，その情報をご提供いた
だいたご本人から，開示・訂正・
削除・利用停止の依頼を受けた場
合は，迅速な処理を心がけ，法令に則り速やかな対応をするようにいたします。

おかけしておりました以下＊の書籍ですが，この度重版

その他にも多くの書籍のいたしました。在庫ござい重版を行っております。詳編集人●鈴木大輔

ますので，ふるってご注文，

細は小社ホームページをご

発行人●杉田啓三

お買い求めください。

確認ください。

発

行●岩崎学術出版社〒 101-0062

岩壁 茂 著『 は じ め て 学 ぶ

東京都千代田区神田駿河台 3-6-1

臨床心理学の質的研究

菱和ビルディング 2 階TEL：03（5577）6817――方法とプロセス』6

FAX：03（5577）6837

刷（定価 4,290 円）

振替 00170－4－58495

URL：http://www.iwasaki-ap.co.jp

P・ケースメント著『人生Email：info@iwasaki-ap.co.jp

か ら 学 ぶ ―― ひ と り の印

精神分析家になること』

刷●ユー・エイド

2 刷（定価 4,180 円）
不許複製

P・ケースメント著『あや14

パーツを癒し Self の力を引き出す

2021.8

ISBN 978-4-7533-1182-8

内的家族システム療法 スキルトレーニングマニュアル

●不安，
抑うつ，
PTSD，
薬物乱用へのトラウマ・インフォームド・ケア

F.G. アンダーソン他 著，浅井咲子他 訳

概要● 内的家族システム療法では，内面での心的な力動を，〈防衛パーツ（管理者，消防士）〉と〈被防衛パーツ（追放者）〉に分けます。そして治療の行き詰まりを，〈防衛パーツ（怒っているパーツ，批判するパーツなど）〉，が働いてくれているととらえ，そのパーツたちに取り組むことから始めます。本書は，内的家族システム理論を分かりやすく実践と結びつけ，神経科学の観点からも解説しています。ワークブック形式で，書き込みながら技法を習得していける初学者向けの簡単な入門書です。事例もトラウマ由来の嗜癖，うつなど多岐にわたり，クライアントへの尊厳に満ちた洗練されたアプローチを紹介しています。
● B5 判 216 頁並製 定価 4,950 円（本体 4,500 円＋税）
日々の困りごとに沿った 50 のアドバイス

2021.6

ISBN 978-4-7533-1184-2

発達障害のある子育て●家族で支える・家族を支える広瀬宏之 著

概要● 発達障害の支援とは，それぞれが生まれ持っている凸凹を分析し，それに見合ったサポートをすることにより，不適応状態を改善していくこと。その最終ゴールは，支援がなくても，あるいは支援が最小限でも，毎日の生活がある程度スムーズに進んでいくようになること。小児精神科医
から保護者・支援者に贈る 50 のアドバイス。「発達の原動力は成功体験だと思います。「できた！」という喜びがエネルギーになります。発達障害のある子どもたち，そしてお母さんたちにもできるだけ多くの成功体験を積んでもらうこと，それが僕の考える発達支援の原則です。」（「はじめに」より）●四六判 224 頁並製 定価 2,200 円（本体 2,000 円＋税）
現場で子どもを見立てるための理論とガイド

2021.6

ISBN 978-4-7533-1185-9

発達が気になる子へのアウ
トリーチ型支援久保田健夫／山口豊一／腰川一惠 著●医師・心理士の協働による早期保育支援モデル

概要● 保育の現場でも，発達特性のある子どもが専門機関を訪れ支援を受けられるまで時間がかかり，介入が手遅れになりかねない現状がある。
この課題を解決するために立ち上げられた医師・心理士によるアウトリー
チ（訪問）支援チームの理論と実践例である。医師である久保田氏は子どもの遺伝子関連疾患の臨床経験から，遺伝子の働きを変えるための早期介入の重要性を説明。長年独自にアウトリーチ支援をしてきた心理士の山口
氏は，あらゆる現場に導入できるアウトリーチモデルを提示。そして，保育の現場で，子どもの特性に合わせた支援の方法を親・保育士に提供してきた心理士の腰川氏は，子どもに合わせた環境調整の効果を説明する。
●四六判 268 頁並製 定価 2,420 円（本体 2,200 円＋税）

ポストコロナ期の臨床に役立つ遠隔治療のノウハウ

2021.6

ISBN 978-4-7533-1186-6

サイコアナリシス・オンライン●遠隔治療のための知識とトレーニング
ジル・サベージ・シャーフ 編著，妙木浩之 監訳，サイコアナリシス・オンラインを読む会 訳
概要● 精神分析の実践と訓練にネットを用いることについて論じた定評ある論文集から，ポストコロナ期の臨床に役立つ章を選び翻訳。さらにわが国のオンライン分析の現状を伝えるため，北山修と妙木浩之の寄稿も掲載した。「新たな媒介を用いて患者とつながりを持とうとする姿勢と，そのなかでも生じうる精神分析的心理療法プロセスには，テクノロジーの隆
盛にかかわらず，大いに学ぶものがあるのではないかと思います。未曾有の困難のなかで奮闘している方たちが，本書を手に取ってくださり，日々の実践にいくらかでも役立ててくださいますようにと願っております。」（「訳者まえがき」より抜粋）● A5 判 280 頁並製 定価 3,850 円（本体 3,500 円＋税）
臨床経験からの学びを最大限に役立てるために

2021.7

ISBN 978-4-7533-1187-3

道のりから学ぶ●精神分析と精神療法についてのさらなる思索パトリック・ケースメント 著，上田勝久／大森智恵 訳，松木邦裕 翻訳協力

概要● 「本書は，もう一冊の『人生から学ぶ』であるとも私は思います。
臨床家が患者／クライエントから，スーパーバイジーから，あらゆる臨床経験から，そして自身の人生から，学び続けることの大切さを教えてくれています」（「推薦のことば」松木邦裕より）。『患者から学ぶ』に始まる
P・ケースメントの「学ぶ」シリーズ第 5 弾。本書の特徴として，スーパーバイジーから学ぶことの豊かな意義に大きな焦点があてられている。学派的教義や定式を鵜呑みにするのではなく，治療者自身の臨床経験から，
つまり患者 / クライエントやスーパーバイジーから学ぶという，精神分析
臨床本来の学習や訓練の姿勢を，読者は本書から学ぶことができる。
● A5 判 280 頁上製 定価 4,400 円（本体 4,000 円＋税）
認知療法の手法で「やり抜く力」を科学的に身につける2021.9ISBN 978-4-7533-1188-0

子どもの「やり抜く力」
を育むワークブック●認知療法のスキルで身につく成長型マインドセットとレジリエンス

イライザ・ネボルジーン 著，ジュディス・S・ベック 序文，大野裕／宇佐美政英 監訳
概要● 親であれば，自分の子どもが幸せで成功した人生を送れるよう，しっかりとした基礎を与えたいと思うものです。しかし，障害があるとすぐに挫折してしまうお子さんをお持ちの方は，競争が激しくプレッシャーのかかる世の中に出る前に，どのようなスキルを与えておくべきか，悩
むところだと思います。そんなお子さんに身につけさせたいのが，「Grit=
やり抜く力」です。「やり抜く力」は粘り強さと自制心を特徴とする特性
で，成功者に多くみられる能力として近年注目されています。本書は認知療法の理論に基づくワークで，子どもに「やり抜く力」を授けます。一緒に読めば，子どもの内面的成長を実感できることでしょう。
● B5 判 136 頁並製 定価 2,200 円（本体 2,000 円＋税）

精神分析的対象関係論の全貌をわかりやすく

2021.10

ISBN 978-4-7533-1189-7●クラインの革新とビオンの継承的深化
体系講義 対象関係論（上）松木邦裕 著
概要● クラインによって確立されビオンによって革新的なステップアッ
プがなし遂げられた対象関係論。著者は精神分析的対象関係論の全貌をわかりやすく知りたいというニーズに応えるため，その黎明，確立，成熟，行き詰まり，そしてあらたな進展という歴史を見通せるように提示するとともに，1950 年代の成長期から 1990 年代の成熟期に至る対象関係論の豊かな成果も描き出す。上巻では，重要概念の解説に続いてその創始にかかわったフロイトとアブラハムの業績が紹介され，対象関係論の本体である
メラニー・クラインを人生史も含めて詳しく解説，さらに対象関係論に豊かさと発展をもたらしたビオンの人生と前期の業績が紹介される。
● A5 判 280 頁上製 定価 3,960 円（本体 3,600 円＋税）
初学者から中級者まで役立つ体系的テキスト

2021.10

ISBN 978-4-7533-1190-3●現代クライン派・独立学派とビオンの飛翔体系講義 対象関係論（下）
松木邦裕 著
概要● 本書は対象関係論の体系的テキストとして初級から中級の読者を想定している。精神分析を学び始めた人には学びの取っ掛かりとして，すでに学んでいる人には理解の進化の道しるべとして役立つ。本書を一回読
み通し，その後関心を引いたところを再度，再々度読むことで，対象関係論を包括的かつ相対的に理解することができる。下巻では，クラインと前期ビオンを継承し基盤とした現代クライン派精神分析の理論と技法を代表的な分析家の紹介も含めて解説するとともに，クライン・グループと並走するもう一つの対象関係論学派，独立学派の歴史と現在を展望，そして対象関係論を飛翔させたビオンの業績を中期，後期の区分を付けて解説する。
● A5 判 320 頁上製 定価 3,960 円（本体 3,600 円＋税）
他者に開かれる体験が臨床感覚の進化を導く

2021.10

ISBN 978-4-7533-1191-0

事例検討会のすすめ●皆のこころで考える心理療法
中村留貴子／岩倉拓／菊池恭子／北村麻紀子／小尻与志乃 編著

概要● 事例検討会には個人スーパービジョンともグループスーパービジ
ョンとも異なる独自の空間がある。そこで異質なものに出会うとき，臨床
感覚と理解は一段と進化する。思いもよらなかった視点が提示され，アセスメントの修正を余儀なくされたり，臨床家としての資質を疑われたと感じて落ち込むこともある。しかし，苦しいけれども意義ある体験が，セラピストとしてのさらなる可能性を開いてくれるのである。「クライエント
並びに自分自身の精神的成長につながるようなかかわりを模索し，少しでもクライエントとの間で意味ある交流を持ちたいと日々願う心理療法家にとって，事例検討会は得難い訓練の場の一つです。」（「はじめに」より）● A5 判 152 頁並製 定価 2,530 円（本体 2,300 円＋税）

ロールシャッハ法の現在と未来を伝える

ロールシャッハ法の最前線

2021.10

ISBN 978-4-7533-1192-7

小川俊樹 編著
目次● 第 1 章 ロールシャッハ法とは何か 第Ⅰ部 ロールシャッハ
法と心理学 第 2 章 ロールシャッハ法と発達・文化心理学 第 3 章
ロールシャッハ法と認知心理学 第 4 章 ロールシャッハ法と神経心理学 第Ⅱ部 ロールシャッハ法のエビデンスをめぐって 第 5 章 ロー
ルシャッハ法の今日的な妥当性研究 第 6 章 ロールシャッハ法のメタ分析：包括システムをめぐって 第 7 章 ロールシャッハ・テストにおける反応総数（R）の問題 第 8 章 片口法の新たな展開 第 9 章 精神医学的診断とロールシャッハ法 第Ⅲ部 ロールシャッハ法の新たな展開
第 10 章 ロールシャッハ・テストの新しい波：R-PAS ／他● A5 判 320 頁上製 定価 4,950 円（本体 4,500 円＋税）
● Summary & Synopsis
概要● 「本書ではロールシャッハ法の最新の 中心となる統計的頑強性だが，個人的にはそも研究成果をまとめ，ロールシャッハ法の現在 そも投影法に客観検査とよばれる質問紙法と同の姿を見てもらおうと意図した。土居健郎に 様の信頼性や妥当性の心理測定法を求めるのが『精神療法に進歩はあるか』という所論がある 適切なのだろうかという思いがある。ロールシ
が，ロールシャッハ法が誕生して 100 年を迎え， ャッハ法には，集団式ロールシャッハ法という『ロールシャッハ法に進歩はあるか』を考えて 形式がある。この形式は，刺激図版としてはヘルマン・ロールシャッハの作成した 10 枚のカみた。」（「あとがき」より抜粋）
統計的頑強性やエビデンスをめぐって批判も ードを用いるが，反応として一定数の反応内容
ある中，いまだ心理・精神臨床の現場で重用さ から強制選択してもらうものである。回答を選れているロールシャッハ法。本書はそうした批 択肢の中に求めるという点で質問紙法と同じ形
判も踏まえつつ，ロールシャッハ法の「各種基 式であり，心理測定法による検討が容易となる。
礎心理学との関係」「エビデンスについての現 この問題は反応数Ｒ（第 7 章）やその制限（第状」「今後の新たな展開」を 3 部構成で論じて 10 章）と関連しているが，反応の自由度といいる。誕生から 100 年を迎えたロールシャッ う投影法の本質とも関係する重要な問題である。反応の自由性をロールシャッハ法の本質とハ法の，現在と未来を伝える 1 冊である。
「あとがき」より抜粋● 出版がようやく日の 考えるのであれば，質問紙法とは異なった統計
目を見ることとなり，ほっとしている。という 的頑強性の指標を追求すべきではなろうか（第のも，本書の企画から今日まで諸々の理由でか 5 章）。
なりの日数を要したからである。早々に玉稿を（中略）いただいた執筆者の方々にはご寛容願いたい。
本書ではロールシャッハ法の最新の研究成果
しかしながら反面，ロールシャッハ法誕生 100 をまとめ，ロールシャッハ法の現在の姿を見て年目という記念の年に出版できたという喜びも もらおうと意図した。土居（1979）に「精神ある。
療法に進歩はあるか」という所論があるが，ロ
統計的頑強性やエビデンスをめぐって投影法 ールシャッハ法が誕生して 100 年を迎え，「ロの危機が叫ばれ，ロールシャッハ法もいずれ姿 ールシャッハ法に進歩はあるか」を考えてみた。
を消すのではないかといった極論もささやか（小川俊樹）
れている（Schubach, 2015）からである。しかしながら，本書の中でも言及しているように（第 6 章），統計的頑強性は十分に有しているとの知見も発表されている。しばしば批判のタッチ，呼吸など身体を使った内的家族システム療法の登場

2022.1

ISBN 978-4-7533-1194-1

実践における気づき・呼吸・共鳴・
ソマティックIFSセラピー●ムーブメント・タッチ
スーザン・マコーネル 著，リチャード・シュワルツ 序文，花丘ちぐさ 監訳

目次● はじめに／第 1 章 ソマティック IFS の概論と身体に落とし込んだセルフへと導く実践／第 2 章 ソマティックな気づき：身体の物語を読む／第 3 章 意識された呼吸：内部と外部の世界を統合する／第 4章 根源的な共鳴：人間関係のフィールドを活性化する／第 5 章 マイ
ンドフル・ムーブメント：流れを取り戻す／第 6 章 同調されたタッチ：
倫理的なタッチの力の探求／第 7 章 身体に落とし込まれたセルフ：身体に落とし込まれた内的システム／他● A5 判 336 頁並製 定価 4,400 円（本体 4,000 円＋税）

● Summary & Synopsis
概要● ソマティック IFS（内的家族システ フを身体に落とし込むことが重要な目標である
ム）療法は，タッチ，呼吸，ムーブメントなど ことを得心するに至りました。セルフは身体にの身体を使ったソマティック・セラピーの原理 あって，良きリーダーである必要があります。
と，IFS の伝統的な枠組みを融合させた，新し セルフが肉体を与えられていなければ，パーツ
い治療法です。本書で著者のスーザン・マコー が，セルフを信頼のおける存在と認めることがネルは，IFS の利点と応用を広げる 5 つのソマ 難しくなります。そのような事例では，親のな
ティックな実践（ソマティックな気づき，意識 い子どものように，パーツは不安を感じ，ますされた呼吸，根源的な共鳴，マインドフル・ム ます極端に走るようになります。セルフが身体ーブメント，同調されたタッチ）を紹介してい に戻ると，親が家に戻ったかのように，子どもます。ソマティック IFS 療法の臨床応用とし たちはリラックスし，子どもらしくなります。
この課題の探求において，スーザンに並ぶ者ては，うつ，トラウマ，不安症，摂食障害，慢はいません。そして，本書には，セルフを身体性疾患，愛着障害などが挙げられます。
IFS の枠組みの中で，クライアントは，感情， に落とし込み，パーツを発見し，それを癒すた
知覚，信念体系をもち行動やメンタルヘルスに めに身体を使うという，スーザンが発見した実影響を与える，自らの内的世界の「パーツた 践の方法が説明されています。彼女がよく言うち」を特定することを学びます。さらに，ソマ ように，私たちがこの世界で，身体を失うと，ティックな手法により，内的世界のさまざまな お互いに対して暴力を行使することができるよ
側面を認識し，自らの子どものパーツや管理者 うになってしまいます。そのため，身体に落とパーツなどと出会い，認め，ねぎらい，癒すこ し込むことは，社会を変えていくことになるのとで，身体と感情の健康に調和をもたらすこと です。
を学びます。
IFS は，概念としては大きな傘であるといえ「序文」より抜粋● 私は何年もの間，私がセ ます。セルフの存在を信じることと，神聖なパルフと呼ぶもの，つまり私たち全員に備わって ーツへの尊敬を持ち続けることによって，そのいる癒しの源泉であり，損傷を受けていないパ 傘のもとで多くのアプローチと観点が良く調和
ーツと，身体の関係を探求していました。どの しています。私は，これほど多くの才能のあるようにしてパーツは，セルフを身体から追い出 人々が，この傘のもとに活動することに，情熱すのか？ その結果，その人が身体から離れた を傾けてくれたことを，長年にわたり感謝してとき，なぜセルフがシステムを導くのが難しく きました。
なるのか？ 私は，この課題に夢中になってい（リチャード・シュワルツ）ました。そのなかで私は，IFS においてもセルトラウマ・ケアに必須のアプローチを詳述

自我状態療法実践ガイド

2022.1

ISBN 978-4-7533-1195-8

ゴードン・エマーソン 著，福井義一 監訳
目次● 序文／はじめに／用語解説／第 1 章 自我状態とは何か？ どのよ
うにして見つかったのか？／ 1-1 自我状態／ 1-2 取り入れ像／ 1-3 内なる
強さ／ 1-4 自我状態と生理／ 1-5 自我状態と心理／ 1-6 幕開け／ 1-7 有効性／ 1-8 関連するセラピー／第 2 章 セラピーで自我状態にアクセスする／ 2-1 非催眠的なアクセス／ 2-2 催眠的なアクセス／第 3 章 治療における自我状態の活用／ 3-1 トラウマの処理／ 3-2 自我状態のコミュニケーシ
ョンを改善する／ 3-3 自我状態についての個人的認識を得る／第 4 章 自我状態療法の適用例／ 4-1 心身症状を緩和する／ 4-2 痛みのコントロール
における自我状態療法／ 4-3 カップル・カウンセリング／他● A5 判 296 頁並製 定価 4,620 円（本体 4,200 円＋税）
● Summary & Synopsis
概要● 「自我とは何だろう？ それは，内側 となっている。トラウマのケアにおいて，重要の「私」という認識である。それは，あるとき な 3 つの方向性がある。それは，1）秩序や構には仕事に集中したり，あるときには遊びごこ 造をもたらし，症状や日常生活を安定化させる
ろをもって笑ったり，あるときには痛みを感じ ためのトップダウン・アプローチ，2）身体にたり，またあるときには感情や反応において論 内在する何らかの治癒システムに働きかけて，理的でなかったりする，そんな「私」のことで トラウマ記憶やトラウマ症状の再処理や完了をある。我々はそれぞれ，自分に特有の自我状態， 目指すボトムアップ・アプローチ，3）自己断つまり体験を通じて形成されてきた自我状態で， 片化されたパーソナリティ構造に働きかけて，
自分自身の自我を体験しているのである。」
協働や統合を目指す解離へのアプローチである。
本書では，クライエントの潜在意識に存在す 自我状態療法は，単独でも非常に有用なアプロ
る，未解決な問題やトラウマを抱えた自我状態 ーチであるが，トラウマ・ケアにおいてはこのに迅速にアクセスし，励まし，回復のために自 3 つめのアプローチとして唯一無二の存在と言我状態間のコミュニケーションを促進する，力 っても過言ではない。1）と 2）のいずれのア
強い自我状態療法のテクニックを紹介している。 プローチを用いる際にも，自我状態からの干渉
実際のダイアローグから，クライエントの反応 は起こりうることであり，自我状態との適切なに対する働きかけや，症状に合わせた展開を学 ワーク抜きでは安全性と効率性を担保できない
ぶことができる。そして自我状態療法のテクニ からである。
ックは，身につけることでセラピーの幅が広が本書においても，自我状態療法の活用のいちるだけでなく，セラピストにとっての自己発見 ばんの見せ場であるトラウマのケアには，多くの機会ともなる，重要な知見である。
の頁数が割かれており，どんな自我状態とどの「監訳者あとがき」より抜粋● 本書の特徴は， ようにやりとりすればいいか，豊富な具体例を
自我状態療法の初心者にも実践家にも極めて具 通じて教えてくれる。初学者からベテランまで，体的なアドバイスを与えてくれる点だろう。理 得るところの多い一冊となるだろう。本書は，論的な概観は最小限に抑えて，具体的なテクニ 「積ん読」には相応しくない。何度も必要な箇
ック，逐語のやりとり，実際の適用法の詳細に 所を繰り返して読み込んで，ぼろぼろになるま
ついて，手取り足取り寄り添って教えてくれる で使い込むべき一冊である。
コーチのように，読者に進むべき道を明確に指（福井義一）
し示してくれる。
自我状態療法は，昨今では複雑なトラウマ関連障害や解離性障害のケアに必須のアプローチ

よりよい支援につながる包括的な評価と診断

2022.2

ISBN 978-4-7533-1196-5

職種チームで行う成人の発達障害の評価と診断●多診断から支援まで
東大病院こころの発達診療部 編著

目次● はじめに／ Session 1 発達障害と精神疾患──鑑別と併存も含めた診断について／ Session 2 発達歴の聴取について── ASD の特徴を持つ方を例に／ Session 3 成人の発達障害の包括的評価──心理検査
バッテリーから分かる成人 ASD の特徴について／ Session 4 発達障害に特化した検査── ASD と ADHD を中心に／ Session 5 成人の発達障害の支援──就労のための特性理解／おわりに／索引● A5 判 208 頁並製 定価 3,080 円（本体 2,800 円＋税）

● Summary & Synopsis
概要● 子どもの頃からの特徴を発達の経過に沿って丁寧に把握することが，その人のより良い治療と支援につながる。発達の特徴がうかがわれる成人について，一人ひとりに合わせた「心理教育と支援」の前提となる包括的な「評価と診断」に重点を置いてまとめた本書は，発達障害の専門家だけでなく，メンタルヘルスに携わる幅広い読者の参考になる。
「はじめに」より抜粋● 本書は，東京大学医学部附属病院（以下，東大病院）こころの発達
診療部主催の「発達障害研修会 —成人の発達障害の評価と診断—」の内容をまとめたものです。この研修会は，2011 年に始まり，毎年実施されてきました。その目指すところはこれまで一貫していますが，令和元年度を迎えるにあたって全体がより統合されるように構成や提示方法がいくらか手直しされ，それが本書にも反映されています。また，この研修会に沿った 4
つの「Session」に加えて，「発達障害に特化した検査」が「Session4」として追加されています。専門性の高い検査に通暁していると共にこころの発達診療部で実際にその検査を担当してきた著者が解説をしています。
東大病院こころの発達診療部は，2005 年に設立されましたが，前身である精神神経科小児部デイケアはその 40 年近く前から活動していました。当初は知的な遅れのある自閉症をはじめとする幼児の療育を主に行っていましたが，時を重ねるにつれて成人後までの経過やより幅広い発達障害の経験が蓄積されてきました。それらを踏まえると同時に，成人後に発達障害を疑って診断を求めるニーズの増大に対応するべく，2012 年に，精密な評価と診断を行ってそれに基づく心理教育と支援につなげていく発達障害検査入院というプログラムが開始されました。しかし，このプログラムで対応できる人数には限りがあるので，メンタルヘルスに携わる方々に成人の発達障害への理解を深めていただ
きたく，発達障害研修会にも力を注いできたものです。こころの発達診療部では，発達障害検査入院を含めて医師，心理士，ソーシャルワー
カーの多職種チームで取り組んでおり，この研修会も同様です。
このような経緯を受けて作成された本書には，発達障害のある人一人ひとりに合わせた「心理教育と支援」を大切にするからこそ，その前提としての「評価と診断」の充実を願うとの思いを込めたつもりです。様々な場面で発達障害のある人に出会うであろう皆様にその思いが伝わると共に，少しでも理解を深める上でお役に立てたら幸いです。

心理的支援者に求められる倫理感覚を養う

2022.3

ISBN 978-4-7533-1197-2

迷い，
決断することカウンセリングを倫理的に考える●の理論と実践
上田琢哉 著

目次● はじめに──この本の狙い／第 1 部理論編／第 1 章倫理とは何か／第 1 節倫理・道徳・法／第 2 節新型出生前診断を通して倫理を考える／第 2 章カウンセリングとはどのような営みか／第 1 節〈科学の知〉と〈臨床の知〉／第 2 節『おとうさんの手』／第 3 節カウンセリングという営みの本質／第 3 章「カウンセリングを倫理的に考える」とはどういうことか／第 1 節枠（構造）という視点から／第 2 節二律背反性という視点から／第 3 節カウンセリングの倫理から見た「決断」／コラム 1「カウンセリングを倫理的に考える」ためのブックガイド／第 4 章カウン
セラーの職業倫理──明文化されたものから考える／他● A5 判 304 頁並製 定価 4,180 円（本体 3,800 円＋税）
● Summary & Synopsis
概要● 公認心理師という国家資格が成立した ものでしょう。また，その知恵は一方的に与えことで，カウンセリングの意義やカウンセラー られるものではなく，各人が探し当てることがのアイデンティティがあらためて問われている。 望まれるものでしょう。
多くの人がご存じのように，2017 年 9 月にその問いに答えるためのキーが「倫理」である。
本書では倫理的問題を，日々の臨床実践で出会 わが国初の心理援助専門職の国家資格として公う具体的状況として，またカウンセリングとい 認心理師を規定する法律「公認心理師法」が施う営みの本質として，さらにネット時代の倫理 行されました。2018 年 12 月には最初の合格的問題を視野に入れて考える。特に，公認心理 者を出し，公認心理師の社会的な認知が高まっ
師養成カリキュラムにおける「職責」領域のサ てきました。それによって，これまで漠然とカ
ブテキストとしても使えるように構成した。
ウンセラーというイメージのもとにとらえられ「はじめに」より抜粋● 本書は，カウンセラ てきた心理的援助の専門家の果たすべき役割やー（あるいは広く心理的支援をおこなう者）に その責任についても厳しい目が向けられるようとって必要な倫理感覚を養うための本です。よ になってきました。いわば，公認心理師というり詳しく言うと，カウンセリングという営みを 国家資格が成立したことで，「そもそもカウン
実践していく上で必然的にぶつかる倫理的な葛 セリングとは何なのか」，「何がカウンセラーを
藤状況を乗り越えていく知恵を探る本です。こ 専門家たらしめているのか」が，（外側からだ
こに「知恵」を「探る」と書いたのは，カウン けでなく内側からも）あらためて問われている
セリングにおける倫理的な問題については一義 と言ってもよいでしょう。
的に決まるような正しい答えがないために，あその問いに答えるためのキーが「倫理」なのる種の正解を提示するような書き方ができない です。カウンセリングや心理療法にかかる倫理ためです。代わりに本書のスタイルは，その倫 の問題については，カウンセリングや心理療法
理的な問題を（表面的な部分でなく，少し深く という営みの本質と絡みながら，一方では個々
潜って）本質的なところからとらえ直し，筆者 の行動を左右するきわめて具体的なテーマでもである<私>ならその状況でどうふるまうだろう あります。いわば身近で切実な問題です。しかかを考えるプロセスを記述しています。そのこ し，なかなか正答を示すことが難しいということによって，類似の状況において読者である皆 ともあり，このような問題に特化した書籍は多さんが，<私>ならその状況をどう乗り越えるだ くないように思われます。ゆえに，カウンセリ
ろうかを考える手がかりにしてもらいたいとい ングの倫理については一書を投じて論じなけれうものです。
ばならない重要なテーマであると申してよいでそれはハウツーというより知恵と表現できる しょう。
（上田琢哉）

人のこころとそれを取り巻く社会についての対話

2022.3

ISBN 978-4-7533-1198-9

こころって、何？ ●芥川賞作家と精神科医によるこころの対話
三田誠広，池田健 著

目次● まえがき（池田健）／セッションの前に――作家と精神科医の出会い／セッション１ こころを育てる環境――社会と家／セッション２
こころの自由――周りとの折り合いのつけかた／セッション３ こころとふるまいのいびつさ――発達障がいとは何か／セッション４ こころを病
むということ――精神疾患と時代／セッション５ こころのあそび――芸術としての精神／あとがき（三田誠広）●四六判 200 頁上製 定価 2,750 円（本体 2,500 円＋税）

● Summary & Synopsis
概要● 「人はなぜ他人とうまくつきあえないのかというのは，人間というものの根本に関わる重大問題だと思われる。世代を超えた家族や親族に囲まれ，地域のコミュニティーなどがあった時代とは違って，いまは人が孤立しがちな時代だ。だからこそこの問題は，もっと議論され，深められていくべきではないだろうか。」（三田誠広「あとがき」より）
人のこころとそれを取り巻く社会について，作家と精神科医が熱く語り合う。心理職を目指す
方，現在心理職として働かれている方はもちろん，「こころって，何？」というテーマに興味を持つすべての方に贈る 1 冊。
「あとがき」より抜粋● 池田さんのような読者はぼくにとっては貴重な存在で，ぼくはその質問にていねいに答えている。その質問と答えを合わせると何冊も本が出来るのではないかと思うほどだ。そういう膨大な量のメールのやりとりの果てに本書がある。 このような質疑を下地として，他の人々にも読んでいただけるテーマで何かを語ることができないか，というのが本書のコンセプトだ。
とりあえず精神科医の池田さんの専門領域について，ぼくの方から質問をして，この分野に興味をもっている読者のために，精神分析の歴
史やいまの現状を語ってもらいたいと，ぼくは考えていたのだが，実際に編集の方を交えて対話をスタートさせると，池田さんがカウンセラ
ーとなって，ぼくの過去のトラウマみたいなものを語っていく，というところから話が始まった。
確かに小説を書くというのは，孤独ないとなみであり，ひとりよがりで偏屈な資質をもっていないと耐えられない作業で，そんな仕事を何十年も続けてきたぼくは，よほど「へんな人」と見られているのかもしれない。
ぼくも高校時代には，「ひきこもり」を体験している。半世紀以上も前のことだから，当時
はまだ「ひきこもり」という言葉も，「登校拒
否」という言葉もなかった。自分の状況を説明するのに困惑したものだ。いまは逆に，そういう言葉や，「鬱病」や「発達障害」などといった概念が一般化しているので，何となくわかったような気分になってしまうのだが，人はなぜ
他人とうまくつきあえないのかというのは，人間というものの根本に関わる重大問題だと思われる。
世代を超えた家族や親族に囲まれ，地域のコミュニティーなどがあった時代とは違って，いまは人が孤立しがちな時代だ。だからこそこの問題は，もっと議論され，深められていくべきではないだろうか。
本書をきっかけとして，このテーマがさらに充分に深められ，孤立している人々を社会全体で支え，励ましていけるような流れができない
ものかと期待している。
（三田誠広）

「医療モデル」から「社会モデル」へ

2022.4

ISBN 978-4-7533-1199-6

発達障害診療の手引き●地域支援で医師にできること
広瀬宏之 著

目次● はじめに／第 1 章発達障害支援の概要と医師の役割／（1）発達障害とは／（2）支援の場──どこで誰が支援するか／（3）支援のプロ
セス／（4）支援でしていること／／（5）社会モデルの支援により社会参加を目指す／（6）支援において医師は何ができるか／第 2 章面接のコツ／（1）言葉の選択と非言語面の重要性／（2）対等な関係による共同作業／（3）支援者の自己認知／（4）傾聴や共感ということ／（5）無理に答えを出そうとしないで良い／第 3 章初診──出会う前から診断告知まで／（1）相談前の心情について／（2）支援に必要な情報／（3）初診時に観察すること／（4）検査について／他●四六判 224 頁並製 定価 2,530 円（本体 2,300 円＋税）
● Summary & Synopsis
概要● 発達障害の概念の拡大とともに，日常 「発病には至らないものの，健康な状態から離生活に大きな支障がない段階，東洋医学でいえ れつつある状態」での相談をしっかりと受け止ば「未病」の状態での相談が増えている。発達 めて，特性段階での予防的対応を大切にしたい特性による日々の困難さを放置して本当の障害 と思っている。
さて，医師と言っても立場や経験もいろいろに発展させないためには，「医療モデル」を越えて，「未病」段階での相談をしっかりと受け で，何を書いていくか，迷うところもあった。
発達支援は〝医療モデル〟では困難で，医師止めることが大切である。本書は地域支援を中心とした「社会モデル」を提唱し，医師ができ ができることも多くはない。本書では自分が携っている支援，つまり地域を広範にカバーするることを中心に広く述べる。
「はじめに」より抜粋● 発達障害の診療や支 療育センターでの取り組みを中心に，支援にお援をしている医師に向けた手引きをお届けする。 いて医師のできること，医師の立場で留意すべ
筆者は元々小児科医で，地域の療育センター きことなどを述べてみた。医師向けとはしたもにおいて，百名前後のスタッフと一緒に発達障 のの，発達障害の地域支援について広く述べた
害のチーム支援に携っている。療育センターは つもりである。医師でない支援者にもお読みい専門機関とされるが，子どもの発達とその環境 ただけると嬉しい。
なお，一つの項目は見開きに納めるようにしの評価をし，発達特性による困難が軽減するよう，〝生活モデル〟に則ってサポートをしてい た。どこから読んでいただいても良いと思う。
コラムでは本文で触れられなかったことを補足るだけである。
最近では発達障害の概念が拡大し，その頻度 したつもりだが，その分，独自色が強くなったは一割くらいと見積もられている。本書では小 かもしれない。
ともあれ，本書を参考に，それぞれの立場で児期の支援を中心に述べるが，成人はもとよりの支援を工夫していただけると幸いである。そ
高齢者にも発達障害の概念は波及している。
筆者の周辺でも，日常生活に大きな支障がな してそれによって発達障害の皆さんの生活が少い段階での相談が増えている。東洋医学でいえ しでも穏やかなものになり，元々の特性が資質
ば「未病」の状態での相談である。とても良い や才能として開花して適材適所の人生を送っていけるようになることを祈っている。
傾向だと思う。
本書がその一助になれば，これにすぐる喜び
これまでの精神医学では，生活に支障がなければ障害という診断をせず，支援も滞りがちで はない。
あった。でも，発達特性による日々の困難さ（広瀬宏之）を放置すると，本当の障害に発展しかねない。