もっといきいき健康に！地域がつながる医療と介護を目指して

帰巖会
ご自由にお持ち帰りください

2023.5.1
Mayvol.

83

臼杵市望月の麦秋（５月中旬）
直耕団吉野診療所 所長 中野俊彦

コンテンツ

巻頭言

高機能CTを導入して …… 2
血管年齢を調べてみませんか？ …… 2
泉の里通所リハビリテーションセンターにおけるリハビリ・口腔・栄養の三位一体の取り組み …… 3
襷〜たすき〜 割烹・ふぐ料理 福わ内 …… 3
うすきの歴史 …… 4
インフォメーション／時事寸感 …… 4

高機能CTを導入して帰巖会みえ病院事務長

井元哲也

血管年齢を調べてみませんか？

みえ病院健診予防医学センター

厚生労働省ホームページ
令和３年(2021)人口動態統計月報年計（概数）の概況より（令和4年9月公表）

幸弘

5%脳血管 11%
疾患
7%

松山心疾患

ＣＴは「 Computed Tomography」の略で、撮影することが可能です。少ない造影
日本語ではコンピュータ断層撮影といいま剤でも、確実な造影効果を得る事がです。人 体 に 多 数の 方 向 か らＸ 線 を 照 射 し、きるため、腎機能障害のある患者さん
体から通り抜けてきたＸ線を検出器で読みでも造影検査を受けて頂く事ができま取 り、得られたデータをコンピュータで計す。
算して輪切り画像にします。また、それを ④金属があっても撮影可能です。
重ね合わせることによって、立体的な画像
旧ＣＴでは、入れ歯 等の金属から「メを作ることもできます。
タル
アーチファ
クト（金属
などの吸収
みえ病院は昨年の１月に新型のＣＴを導係数が高い物質があった場
合に、その入しました。新規に導入した機種は、ＧＥ周辺が暗くなる現象です。
）」が発生し」社 製 の 最 新 型 ２ ５ ６ 列「 Revolution CTていましたが、本機 種ではそれらを除と言い、導入前の旧ＣＴ（ 列）に比べ、去することが可能となり、金属物質が倍の速さで全身の精密画像が撮影可能とな体内に挿入されている患者さんでも鮮りました。例えば、身長が１７０㎝の患者明な画像を得る事ができます。
さんの頭部から骨盤までなら約４秒（撮影準備を除く）で撮影可能です。その為、ＣＴでの撮影は原則、身体を動かさない状態で撮影しますがこの装置は、撮影時間が短いために、安静を保ちにくい方でも綺麗な画像を撮影することができます。

26%

令和５年度の予防医学センター（健診センター）では、血管年齢を調べることができる“ABI検査”をキャンペーン対象としました。
令和３年の日本人の死因トップ５では２位に心疾患、４位に脳血管疾患がランクインしています。いずれも、血管の様子がそのまま生命に直結する病気です。
毎日の生活の中では症状が無くても、病気が発生していることがあります。早期に発見し、治療を始めたり、予防に取り組んだりすることが健康寿命を延ばす手だてになります。
ABI検査で変化が発見出されれば、当院の専門医が、超高性能CTをはじめとした医療機器でより詳しくチェックし、適切な治療を開始いたします。
令和５年度は、“ABI検査”を受けてみてはいかがでしょうか？
また、一部の“がん”を血液検査発見できるオプションもキャンペーン中です。ABI検査と共にこちらもおすすめです。

（高血圧性を除く）

15%

老衰肺炎

その他の特徴として、①被ばく線量を低減できます。
同等 の 線 量 で 撮 影 し た 画 像 を 比 較 す ると、旧ＣＴに比べ詳細な画像が得られ、更に線量を低減させて撮影する事が可能です。ＣＴ検査による被ばくを心配される患者さんにも安心して検査を受けて頂く事が可能です。

みえ病院では、検査に係る患者さんの負担を少しでも軽減すること、また鮮明な画像が得られる事で、より良質で高度な医療を提供したいとの思いから、本機種を導入しました。
当院のかかりつけの患者さんにご利用頂く事は勿論ですが、地域の医療機関の先 生 方 に も 活 用 して 頂 け れ ば 幸いで す。
お気軽にご相談頂きた
いと思います。
ご相談や患者様のご紹介について は、み え
病院地域連携室または放射線科までお気軽にお問合せ下さい。

悪性新生物
〈腫瘍〉

16②心臓及び全身の血管を一度の造影検査で撮影できます。
心臓 や全身の血管情報を一度の造影検査で撮影できますので、検査による患者さんの負担を軽減できます。
また 心臓の撮影は「１秒以内」で撮影可能ですので高心拍や不整脈の患者さんでも心拍を抑える薬を使用せずに撮影することができます。

主な死因の構成割合（令和3年）

16③少ない造影剤量での撮影が可能です。
旧ＣＴと比較して造影剤量を半分にして心臓の３Ｄ画像
冠動脈血管の石灰化を映した画像

社会医療法人帰巖会理事長

新たに臼杵病院の院長として赴任しヶ 月 が 経 ち ま す。 急 な 診 療 体 制 の 変
更に伴い患者様方には様々な場面でご迷惑をお掛けしていることを深くお詫び 申 し 上 げ ま す。 ま た、 調 整 役 を 担 った 関 係 職 員 の 頑 張 り に 感 謝 し ま す。 臼杵 病 院 外 来 で の 私 は 一 般 内 科、 総 合 診療 科、 透 析 科、 訪 問 診 療 科 を 担 当 さ せて 頂 い て お り ま す。 初 め て お 会 い す る
患者様を前に少し緊張しつつ臼杵での日々をスタートしました。『郷に入っては郷に従え』とあるように奇をてらわずに地域と人々の理解に努めて参ります。 今 回 の 異 動 が 私 に 求 め ら れ て い るのは臼杵という地域における入院機能を有する一医療機関として臼杵病院の役割を明確にして着実に実績を積み上げていくことであると捉えております。
特に即日から数日後までの空床状況をリアルタイムに明示し関係各利用機関と情報共有出来るような連携システムの構築が急務だと考えております。日々の診療に加えて今後の病院運営の策定と 仕 事 は 山 積 み で す。 週 に 数 回 の 訪 問
診療で臼杵から津久見の各所を巡りながら風光明媚な景観に油断しそうになる 気 持 ち を ギ ュ ッ と 引 き 締 め て、 患 者様、 ご 家 族 の 方、 周 辺 の 医 療 機 関 様 方から臼杵病院があって良かったと思っていただけるように頑張ります。
12

和田拓也

泉の里通所リハビリテーションセンターにおけるリハビリ・口腔・栄養の三位一体の取り組み
主任

高齢化に伴う摂食・嚥下機能の低下を早期発見・早期対応が出来るように、食事場面の観察（ミールラウンド）を介護・看護・理学療法士・言語聴覚士・歯科衛生士等多職種で行い、ムセ込みや食べこぼしがある方に対して摂食・嚥下機能評価を行います。また、忘れてはならない姿勢の調整を行い、安全な食事摂取ができるように他職種同士で連携を図っています。
このような取り組みを継続しながら利用者の身体機能の向上・重度化防止を図り、自宅生活や社会参加への支援を行っていきます。

早い発見と対応することの大事さを伝える

分解されて、かえって筋肉量が減少してしまいます。そのため、管理栄養士が体重や食事摂取量の推移を確認しながら、リハビリ専門職と協働し個々に合わせたプログラムや運動負荷量の調整を行っています。

泉の里通所リハビリテーションセンター

リハビリテーションを必要とする方には、低栄養やサルコペニア（身体機能低下、筋肉量減少を認める状態）を認めることが多く、その割合は約 ％とも言われています。このような状態でリハビリテーションを行っても機能や活動の回復が悪く、自宅生活や社会参加が難しくなります。
令和 年度の介護報酬改定においてリハビリテーション・口腔・栄養の取り組みの連携・強化が示されました。
当センターにおいては、リハビリ専門職・歯科衛生士に加え、新たに管理栄養士を配置し自立支援・重度化防止を推進しています。特に栄養の視点から効果的なリハビリテーションの提供が出来るよう① 栄 養 管理、②機能低下の早期発見・早期対応の つの取り組みを強化しました。

栄養について専門職がしっかり関わります
低栄養状態や不適切な栄養管理の中でリハビリテーションを行うと不足したエネルギーを作り出すために筋肉が臼杵編〜〜たすき 〜〜
File 3代表

人から人へ襷で繋がっていく割烹・ふぐ料理 福わ内高橋 清登 さん350
管理栄養士による体重管理襷

さんは仲間と語りイベン
トを活性させながら臼杵
ふぐのブランド定着に尽臼杵の街並みに溶け込み、誰もが知る名店です。
力します。今では県内は白壁に黒の梁、そしてあざやかなのれんが皆さんをもとより、県外のお客さ迎えてくれます。
んからの知名度も高く支料理専門店を構える持されています。
高橋さんがお店を構えたのは昭和52年。幼少の頃
これから…
から鮮魚店を経営する父親を見てきました。そして２人の息子さんたちも「料理店」を持ちたいという父親の夢でもある思い料理人となった今、頼もを胸に東京、大阪、別府で修行を積みました。もちしい存在と笑顔の高橋代
ろんつらいこともありましたが「人生はこのような表。
「お客さんがくつろげもの」と、歩みを止めませんでした。そんなある日、る店にしたい」「職人が働きやすい厨房にしたい」
父親が息子を訪ね帰りにそっと長靴に１万円を忍ばいつも自分ではなく、人のこと、地元のことに力せました。
「 連れて帰りたかった・・」その言葉を聞を注いでいます。
いたのはずっと後でした。
大事な誰かと一度は訪ねてほしいお店です。
（取材 帰巖会 橋本茂子）
地元臼杵を盛り上げる力
食材を厳選するなか、豊後水道の豊かな魚場と黒潮で引き締まった臼杵ふぐの魅力を再認識した高橋さん。そして地元の仲間と「ふぐの郷（さと） 〒875-0053 大分県臼杵市大字福良平清水7組臼 杵」の 料 理 店 団 体 を
TEL0972-62-5377 FAX0972-62-5468
営業時間：11：00～21：00
店休日：不定休
立ち上げました。今か
要予約：
ふぐ料理・会席料理・お弁当・仕出し・ら30年も前のことです。
オードブル他
団体会長でもある高橋
今月は割烹ふぐ料理の専門店「福わ内」代表高橋清登さんにお話を伺いました。

3

2

姿勢保持に
「身近にあるもの 」で工夫

う す き の 歴史 
上北地区 その六

桑原 英治

文化総合誌「木漏れ陽 」主宰・元高校教諭

落合付近
末広川上流の、「中の川」からと、「松原」からが合流する河原は、玉屋河原と言われていた景勝地の風情が残る。
※伝承であるが、藤原鎌足一族の後裔の「末弘」なる人が、豪族の臼杵惟隆がまだ勢力ある時に移り住み、後に「末広川」と称したという。

松ケ岳地区

※旧藩
 時代は松原、通、中の川の庄屋は吉田家、「松ケ岳」は藤河内平原の遠藤家に属した。板井姓の他に多い丹生姓は、白山系の朱沙採掘に関係ある名前と想像に難くない。旧分校の上に「薬師堂」がある。板井家が今から数百年前、四国より移住したとき勧請と伝えられる。姫岳合戦は、中国地方の大内氏と、豊後の大友氏との戦い。

山地集落の
「松ケ岳」
標高三百mを越すが、付近の台地は南面に位置し耕地を求めやすく、土壌も良く、眺望も大変良い環境にある。
板井家系図には、永亨七年（一四三五）の「姫 岳合 戦 」に参加したとあるので、早くから居住していたと思われる。

右上写真 ： 地区
 内にかかる石橋の松原橋

松原地区
上北地区でも、山間に位置する集落の一つ。九六位山に近く、仏教的歴史が感じられる。文化、宝暦、弘化の時代に建てられた一字一石塔や、地区の西端に「不動堂」があり、木彫りの極彩色不動明王がある。

再進峠・白山殿様が愛した桜の名所・明光山

稲葉氏の時代、末広の明光山は桜の名所でした。最近まで桜峠と言われたそうで、京の嵐山にも似た風景が広がる。寛永二十年（一六四三）
頃、稲葉信通公が観桜した記録がある（当時の花見は山桜）。五代藩主の景通公も愛し、植樹は千本を越したという。随行者の歌が残されている。その一部を紹介します。
「吹雪不寒桜下風 遠山残雪白桜花」「此の山の 深谷へもうで来てみればただ錦織を 粧がごとく」

田尻神社

創立は不詳。田尻村（通村と松原村が合併）に天神社があった（臼杵藩神社明細帳）。明治六年村社に列す。明治九年に、五柱が合祀して、天満社の野上神社を、田尻神社と改称した。昭和の時代には、獅子舞奉納などで参拝者は多かった。
※上通の北方台地は、宮の原、松葉寺の地名跡より、田尻神社の上は、寺院の跡と言われる。田尻神社の下は、天歴の 頃（ 平 安 時 代 の 中 期 ）の 墓 地 が あ った。一帯は宗教的霊地であったことを偲ばせる。

チャットＧＰＴ問題を先月の「かわら版」で 取 り 上 げ た 直 後、 オ ー プ ン Ａ Ｉ社 の 社 長 が 訪 日 し た こ と も あ っ て か、
マスコミはこの 対 話 式AIの話 題で 持ちきりだ。核兵器開発に匹敵する発明という議論も出ている。イタリアでは開発禁止にしたが、日本政府は、特段の 規 制 は行 わ ないと 担 当 大臣 が 発 表 した。国会質疑が楽になる、質疑は概ね
こ れ に 任 せ て お け ば と で も 言 って いるようで、能天 気というしかない。大丈夫だろうかと正味心配になる。
その一方で デ ジタル 化の 対 極 にあるのが司法関係という。私も学生のとき、
法 律 事 務 所 でア ル バイ ト を してい たこと も あ り（ 諸 事 情 で 大 阪 総 評 弁 護 団 の事 務 局 も し て い た ）、 ま た 年 代 は 労使 紛争がらみで、ほとんど毎日、地労委か裁判所に出向いていたので、否応無しに詳しくなった。裁判では同じ書面 を 最 低 ４ 部 準 備 し ない とい け ないのだが、当時、動画の証拠は採用されなかったので、連続した静止画で対応して い た。「 殴 ら れ た」だ け で も、 相 手 が手を振り上げてから体に接触するまで、優に３～ 枚が必要になる。それを４組、さらに代理人が多ければその分増え る。 結 果 コ ピ ー 代 が 膨 大 に な っ た。
また、アナログ動画は分解すると映像がぼやけ、証拠として採用されないとき も あった。 デ ジタルのソニー・ハンディーカムの登場は画期的だった。
秒間に コマ、静止画像も鮮明で妙に感動した。
その司法、AIによる契約書審査サー
ビ ス モ デ ル に つ い て、 法 務 省 が「 弁 護士 法 条 に 抵 触 す る 恐 れ が あ る」と の見 解 を 示 し た と い う 記 事 が 出 て い た。
いわゆる「非弁行為」になりかねないというのだ。但し、弁 護 士がこのソフトを 使って、 分5500円 で 法 律 相 談してもよいし、秘 書に命じて使っても問題ないのに、有料の場合は法曹資格のない人がやると違法という。司法Ｄ
Ｘ な ど とい う 言 葉 が 先 行 している というが、当分は風呂敷ほうが似合いそうだ。
裁 判 期 日 も「 申 立 人 代 理 人 〇 日 ではどうでしょう」「差支えます」では「×日では？」被申立人側弁護士が「午前中は ど う も …」な ど と 答 え る と、 裁 判 長
も「そうですかそれでは…」などと今でも 普 通 にやっている。風 呂 敷 からDX果たして辿り着けるのだろうか。

901（ 帰巖会副理事長 榎本 祥文 ）30

■発行者／理事長 松山幸弘

社会医療法人帰巖会

帰巖会

40

1572

上：稲穂と明光山遠望
下：田尻神社

インフォメーション

inf or mat ion

大 分 交 響 楽 団コン サートの 案 内

来る6月4日（日）三重町の「エイトピアおおの」で帰巖会みえ病院共催にて大分交響楽団ファミリーコンサートが開催されます。ファミリーコンサートは日頃演奏会に行く機会が少ないと思われる方々にも身近に音楽にふれることができるようにとの趣旨で毎年行われています。また、ファミリーで楽しめるようにとの配慮から、未就学児や幼児の入場年齢制限を行っていません。今回は、「オーケストレーションの魅力」をコンセプトとした演奏会を開催いたします。オリジナルはピアノ曲である「舞踏への招待」、「亡き王女のためのパヴァーヌ」、「展覧会の絵」、のオーケストラ版への編曲、歌曲を原曲とする「ヴォカリーズ」のオーケストラ版への編曲、原曲より有名なリムスキーコルサコフ版の「はげ山の一夜」を演奏いたします。オーケストラの様々な楽器による多彩な音色、曲名はよく知らなくとも聞いたことのあるメロディを感じられると思いますのでご期待ください。また、恒例の指揮者コーナーでは、抽選にはなりますが数名の方々に日頃体験できないオーケストラの指揮を身近に体験して頂きます。なお、開演前にはハープ、バイオリン、チェロのロビーコンサートも予定しています。

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