由利組合総合病院広報

ゆ う

18

ゆ う

,
Yuri s Talk

Oct 2008 Vol.18

押花 「想
い
出」 高
橋
題 字
高

真知子 作

野
一
彦 氏

ホームページアドレス

www.yuri-hospital.honjo.akita.jp/

新院長の挨拶院 長 就 任 か ら
半 年 が 経 過 し て院長菊 地 顕 次経ながらも、常に地域住民の皆様とともに歩み発展してきており、現在もなお由利・本荘二次医療圏の基幹中核病院としての機能・役割を担っています。

先般、院長就任の挨拶の中で、私は、「当院の使命は地域住民の皆様に信頼され選ばれる病院となって、医療活動を通して地域に貢献することである」と、申し上げました。また、将来に向けての展望とし て は、「 時 代 の 要 求 す る よ う な 高 度 な積み立てて「由利医療購買利用組合」をるまでの間に、実に様々なことがらがごさて、私の院長就任前後から今日に至Yuri's Talk・・・w

医療を提供できる先進的な急性期病院を「職員が満足と誇りを持てる職場環境づ目指したい」ともお話しましたが、これ中で戸惑いの連続であり、あちこちから

く り 」、「 医 療 連 携 の 徹 底 」、 お よ び「 時本年４月に由利組合総合病院の院長を降って沸いたかのように押し寄せる問題

代 の 変 化 に 即 応 で き る 組 織 づ く り 」、 のを 実 現 す る た め に、「 患 者 の 視 点 に 立 っを、「 も ぐ ら 叩 き 」 の 要 領 で 一 つ ひ と つ

六つの戦略を掲げました。由利組合総合拝命し、前院長の西村茂樹先生から病院処理していく生活が続いていますが、あ病院のこのような使命・展望・戦略を職た医療の展開」、「病院経営の健全化・安らためてその職責の重さをひしひしと感

員一同が等しく胸に刻み、それに向かっ

管理者のバトンを引き継いでから早や半じている毎日です。この紙面をお借りして努力することで、安全でやすらぎとゆ

定化」、「医療機能・技術のさらなる展開」、て、今後の抱負、展望などを含めて、ごとりのある、そして良質で最高の医療を年が経ちました。就任以来毎日が無我夢

挨拶を申し上げます。

地域住民の皆様に提供できるように努め

今から 年前の昭和８年に、当時の困設立したのが私たちの病院の歴史の始ま

ざ い ま し た。 少 し 振 り 返 っ て み ま す と、窮する農民たちが互いに少額の出資金をりであり、それ以来当院は幾多の変遷をてまいりたいと考えています。

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拝命していました私にとりましては、まました。院内機能評価委員会の責任者を認定病院に指定されたという朗報が入りから平成９年以来三たび連続して当院がまず本年３月には日本医療機能評価機構にして 日以下に維持するか、の２点に的に確保するか、そして在院日数をいかしての問題点は、看護人員をいかに安定たわけです。この体制の導入・維持に際考えられることから、その導入を決断しこのシステムを導入しますと、平均在院床稼働率が低下している現在の状況下で当院の場合、年々入院患者数が減少し病が図られること、などがあげられますが、種による効率のよいチーム医療への促進

すが、医療の質と安全へのさ

回は５年後に再受審となりま感謝申し上げる次第です。次てあらためて深く敬意を表しであると、この場をお借りしの高さと献身的な努力の賜物

左であり、一重に職員の意識なって解決してきたことの証し、それを病院職員が一丸と題点を一つひとつ丁寧に検証ことは当院におけるその時々の課題や問さにこの上ない喜びと誇りでした。このも７月 日時点で ・４日、８月 日で院の勧奨などを推し進めた結果、幸いに退院調整や検査・経過観察目的の短期入数につきましては、長期入院患者さんの賜りたいと存じます。一方、平均在院日

護師の皆様のさらなるご理解とご協力を況に変わりありませんので、今後とも看か凌いでいますが、依然として厳しい状

生連病院からの応援で現在のところ何と動によって人員数を調整し、また他の厚て、ＩＣＵの一般病床化や病院内部の異尽きます。看護人員の安定的確保に向け予想されます。地域住民の皆様の健康維

今後とも厳しい医療環境は続くものと思います。

充分吟味した上で最終決断を下したいと院にとってどの方向性がベストなのかを材料となっています。いずれにしても当想されており、この点も決断を鈍らせるのものが平成 年度には撤廃されると予前年度程度の収益を担保する調整係数そ問題がでてくる可能性があります。また、分病床稼動率がますます低下し、経営上日数がさらに短縮して待機患者が少ないがあり、また医療安全の面から医療（看休棟にともなう看護人員の再配置の問題た。その背景には本年１月の精神科病棟制がいよいよスタートしましらの懸案だった７対１看護体ます。

取り組んでまいりたいと思います。ＤＰＣ対象病院となる意義は、急来年４月の参入に向けて準備を進めてい病 院 と し て 調 査 デ ー タ を 提 出 し て お り、とであります。当院はすでにＤＰＣ準備への対応をどう進めていくか、というこ

今後に残された最大の課題は、ＤＰＣではないかと、感謝申し上げる次第です。

向けての当院職員の頼もしい底力の一端クリアーしています。これもまた目標にいますので、ご指導、ご鞭撻のほどよろ向きに、希望をもってがんばりたいと思ます。不橈不屈の精神で、常に明るく前の教育にも全力を尽くしたいと考えてい地域住民の皆様の理解が得られるようそし、安易なコンビニ受診を控えるように担軽減のため、医師・看護師不足を解消

康を守る責任と義務がありますので、負すが、同時に院長としては病院職員の健を提供するのが当院の使命と考えていま持・増進に貢献できるような良質な医療護）の質の向上を目指して手厚い看護人

性期医療を担う病院としての位置付けがまた、６月からはかねてか員の配置が必要とされていることもあり、しくお願い申し上げます。

は ・１日といずれも 日以下の目標を

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明確になり、コスト管理の徹底化など病らなる改善・向上を目指して

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さらには当院の厳しい財務状況から収支

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院のマネジメントに生かせること、多職

Yuri's Talk・・・e

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31

改善の切り札となり得る可能性があると18

由友の皆様︑お元気で心安らかな日々を御送りのことと存じます︒
汗と涙︑血の結晶が今日の発展に繋がって来たことを確信しています︒約 年間︑仕事をさせていただいたことも皆様の御慈悲の賜と思っております︒心より感謝申し上げます︒さて最近専ら︑医学雑誌と宗教の本を読みながら過ごしております︒
茗荷︵みょうが︶の話し⁝茗荷のおいしい季
節となりました︒茗荷を食べると物覚えが悪くなると言われますが︑成分分析からそのような物質は抽出されませんでした︒お釈迦様の弟子
しゅ り はんどく

で教えをどうしても覚えられず︑迷惑ばかりかけていた周梨槃特の墓の所から生えたということが一説にあります︒秀才であった兄の摩迦槃
特に家に帰るよう勧められました︒帰りたくないという周梨に釈迦は一本の箒を授け 塵を払わん︑垢を除かん という短い一句を唱えるよ
うお命じになりました︒一心にその句を唱え︑
とうとう悟りを開いたと言われています︒兄の方は悟りを得られなかったようです︒
さて昭和 年７月に赴任した頃は入院病床はは ４ つ 切 り の シ ャ ー カ ス テ ン 一 台 の み で し た︒
小松寛治先生の腹腔鏡はすばらしいもので︑腹Yuri's Talk・・・r

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なく︑外来もゼロからの出発でした︒あったの53

腔内播種のある患者はすべて癌化学療法で送られて来ました︒脳幹梗塞︵意識障害︶患者の虫垂炎の診断には驚きました︒当時外科の高野一
彦先生のメスさばきは鮮やかなものでした︒青
柳 耐 佐 先 生 は 病 歴 室 を 完 備 し て 下 さ い ま し た︒
故岡村敏弘先生は図書館を整備して下さいました︒一緒に仕事をさせていただいた同僚⁝特に人格者の朝倉先生︑誠実な西成先生︑診断能力の高い黒木先生又創設期の一病棟の看護婦さんの明るくて︑自由闊達︑情の深い人達に支えられたことはどんな苦労・苦痛をも忘れさせてくれる存在でした︒最後の院長時代は忍耐の連続で︑厚生連の猛烈な圧迫︵プレッシャー︶は相当なものでした︒しかし去ってみると苦しいことなどなく︑すべて楽しい思い出のみ脳裡をかすめます︒
最近では言葉はあまりいらない︑語るなら自分の心の底に問いかけ︑他人に負けても︑自分に負けないことにしています︒
遅まきながら﹁般若心経﹂に親しみ︑覚え︑写し︑唱えることを
楽しみな目標としています︒サマーセットモー
ムは人生には 一人の妻と一匹の犬が居れば充分だ と言いました︒
度一切苦厄
長い間︑皆様︑有難うございました︒
平成二十年九月一日
由友の皆様

西 村 茂 樹Yuri's Talk・・・t

第 回

秋田県農村医学会学術大会

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Yuri's Talk・・・y秋 田 県 農 村 医 学 会 は︑ 年

回学題以上の演題が集に終わった会場の後片付けをしてました︒会員懇親会の後︑盛会裏

生をお迎えして特別講演が行われには︑秋田大学名誉教授の滝澤先に も 職 員 の 顔 が み え ま し た︒ 午 後座長やタイムキーパーそして受付

コ メ デ ィ カ ル の 発 表 も 多 く︑ ま た

たが︑当院からも医師のみならず︑まり︑活発な討論が展開されまし

え ま し た︒

職 員 が 分 担 し て あ た り︑ 当 日 を 迎ら︑会場の準備と設定などに病院た︒演題募集︑プログラム作成か合病院が担当することになりましていますが︑今年度は由利組合総の９病院が順番に当番病院となっ術大会を開催しています︒厚生連

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か ら 帰 宅 の 途 に つ き ま し た︒ 皆 さ

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記念講演

会員講演

Yuri's Talk・・・u

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ん︑本当にお疲れさまでした︒,
Yuri s Talk
October 2008

対

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年ぶりに引き上げられた看護に関する診療報酬

改訂です。
対１や

対１という考え入 院 病 棟における入 院 患 者 数に対 する看 護 職
員の実質配置として、10時代が求める安全と安心の医療の提供に対し、まさに、看護の真価が問われる改訂であると言えます。
地域中核病院、救急指定病院として一次医療、二次医療を担っている当院としては、医療技術の進歩や患者の高齢化・重度化に対応するためにも、看護配置を厚くすることの検討を行ってきました。
今年度は、６月から７対１看護配置加算を申請しました。具体的要件には、看護職員の安定的確保が必要であり、月平均の勤務時間数、及び月平均［写真／7対1看護体制導入説明会より（5/14）］

看護体制の導入「７対１看護体制」とは

佐 藤 田鶴子

平成 年度、急性期入院医療の実態に即した手

看護部長

厚い看護配置に対する評価を充実させるとして、

18方になり、７対１が最大の評価区分となりました。

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Yuri's Talk・・・i

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,
Yuri s Talk
October 200818

夜勤時間数 時間以下、また直近一年の一日平均患者数の把握、平均在院日数 日以内、更に一般

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年１月の建議書を受けて 年度に修正がかけら

この重症度・看護必要度評価というのは、平成

すことがあげられます。

病棟用重症度・看護必要度評価などの基準を満た19て導き出せるよう、他部門からの協力をいただきことができると思います。以上のことを成果としキャリアアップにも繋がり、仕事への満足を得る

で確実な業務遂行により、自分たちのやりがいと家族に満足を与えることができます。更に、安全て計画的に指導やケアを実施することで、患者・このように、看護必要度評価を基に看護者としの判断基準にもなり得るものです。

必要なところに必要な数の看護師を配置するためるツールとなります。また、毎日評価することで、んが、信頼性の高いデータとして重症度を予測す

症度や手のかかり度が全てわかる訳ではありませ

容と量が明確になります。もちろん入院患者の重者の状態から予測される必要な看護サービスの内必要としているかの判断のための指標であり、患護必要度とは、患者がどの程度の看護サービスを者が一割以上入院していること」が条件です。看

点以上、且つＢ得点が３点以上の基準を満たす患かどうかの妥当性を示すものです。「Ａ得点が２れた基準であり、本当に手厚い看護が必要な病院

20ながら、看護部として全力投球していきたいと思います。

Yuri's Talk・・・o

19

新看護部長挨拶

佐 藤 田鶴子

医療環境は年々厳しさを増し、私たちした。
風土があったように思います。飲み会も的な雰囲気の中にも皆で育て、協力する型はＯ型で３人兄弟の末っ子です。地元はどうしてこんな時代に遭遇してしまっ

くもなりますが、世の中がどうであろう

実に多く、思い出の写真は飲み会の写真と、医療人として、病院職員としての私の小学校、中学、高校を卒業し、将来はもありましたが、親兄弟に一笑されて断護を積ませていただきましたが、忘れらたちに期待されるもの、また私たちが求たのだろうと、ついつい愚痴をこぼした

念し、秋田大学医学部附属看護学校に入れない出来事としては、国内で第６例目

め て い る も の は、 こ の「 人 の 生 命 と 健

しかありません。

学しました。卒業後は、大学病院で２年の脳死下での臓器提供を経験したことで康」という尊い仕事にたずさわれることて生き生きと働いているのだろうとも感れに比べて、他の皆はよく勉強し、なん

ちうちできないと感じたものでした。そ惑し、看護の実力を身に付けなければた

交通外傷等の意識障害患者への対応に困配属になった脳外科病棟で見る脳卒中や当 時、 看 護 師 に な っ て ３ 年 目 の 私 は、力の高さを実感し、生命のリレーに携わ抜けた３日間であり、当院の底力と実践

部も職員全員が気持ちを一つにして駆け医師と看護師だけでなく、検査科も事務ばならないと直感しました。このときは、

意思と家族の想いだけは生かさなけれや助ける術がない状況であっても本人のドがあります」との申し出があり、もはも膜下出血患者の家族から、「ドナーカー

りますので、よろしくお願い致します。

人の私ですが、皆様と共に一所懸命頑張と思います。いつまでも子供のような大な、すがすがしい気持ちになれたらいいで一斉に夕日に向かって走っているよう

この地域で楽しく生活する。そして、皆ま せ ん か。 仕 事 を 通 し て 学 び、 成 長 し、ら、きちんとした仕事をしようではありにあるのではないかと思います。だった合病院に勤務させていただき、あっといじました。若い医師が多く、外部からのれたという満足感を味わうことができまう間に 年が過ぎました。

ご縁があって、 年間脳外科疾患の看間働き、昭和 年から地元の由利組合総す。平成 年４月のことでした。重症く

芸能関係の仕事に就きたいと思った時期

私は、昭和 年生まれの牡牛座、血液「人の生命と健康」という尊い仕事にたずさわれること

看護部長

研修を受け入れていたこともあり、家庭

12

54

Yuri's Talk・・・!0

30

22

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新事務長挨拶

方向性を見誤らないように舵取りをしていきたいます。どうぞ宜しくお願い申し上げます。

院が秋田県農村医学会学術大会の担当病

次に、対外的な行事では、今年度、当皆様方のご協力をお願いするものであり思っておりますので、今後とも、職員のらないように舵取りをしていきたいとを見据え、事務長として、方向性を見誤

今回の人事異動では、菊地病院長の就任、院として、７月の学術大会を盛会に終了ます。

ラスの要因となるものであります。

佐藤看護部長と３人が交替した新体制と致しております。このあと、 月３日に４月の人事異動により赴任をしておりなっております。菊地院長就任のご挨拶

くなっていることを強く感じております。

響もあり、国の医療費抑制策が益々厳し

改定、後期高齢者制度の新設等による影医療を取り巻く状況は４月の診療報酬に身の引き締まる思いがしております。

での所信を聞かせて頂きましたが、重責ります。地域活動を通し、地域の方々と緒に、盛大に開催されることになってお例の病院祭を、ＪＡ始め地域の方々と一ほ市で開催されますし、同８日には、恒村における健康を考える集い」が、にか種苗交換会行事として、当院担当で「農嬉しく思います。職員の皆様これからも大きな声で挨拶を交わしていただければおりますので、院内で見かけたら、是非

けよりはずっと優しいと自分では認めて性格はご想像にお任せ致しますが、見か生まれの魚座で血液型はＡＢ（＋）です。

最後に、ちょっとだけ自己紹介。３月したが、収支の面でも、計画未達がある

看護を厚くし、サービスの向上を図りま等の活動を通し、地域の先生方との連携担いながら、地域がん診療連携拠点病院

今後も、地域での中核的な病院機能をどうぞ宜しくお願い致します。

の繋がりが益々強くなることを祈念してものの、この７対１入院基本料による増の強化を図っていきたいと考えておりまおります。

収 部 分 に よ り 若 干 改 善 さ れ て お り ま す。

菊地院長の指示のもと、国の医療政策す。

院基本料の施設基準を届け、患者様への６月より、病院の総意として７対１入

11

また、今後のＤＰＣ（診断群分類別包括評価）対象病院への移行にあたってもプ

Yuri's Talk・・・!1

伊藤長悦

事務長

年

月１日より病院のホーム

１、ト�プペ�ジの写真が４枚切り替わ

由利組合総合病院のホ�ムペ�ジリニ��アルについて
ホ�ムペ�ジ小委員会より
平成お知らせいたします。前回のホームペー

概況等も追加して内容を充実させま

２、病院の紹介に動画を取り入れ、沿革・ります。

ジの基本は約８５、病院機能評価認定のペ�ジ

利便性をよくしました。

４、地域連携室のペ�ジを新たに設けて、した。

３、外来担当医の一覧のペ�ジを載せました。

ページが全面リニューアルしましたので10年前に作られたもので、当時は光フ�イバーに代表されるブロードバンドがまだ普及していないた。そのため現在

紹介ペ�ジを作りました。

６、看護部をはじめ、各部門のができました。
では少し見劣り

７、外部リンクのペ�ジを設定

時代のものでし

していたのが実

い て 説 明 し ま す。

でその概要につアルしましたのうようリニュー

向の元、時代に沿地院長先生の意たと自負しています。皆さん是なホームページができあがっした。他の病院に負けない立派り、多少変更を加えて更新しま

いものは、デザインを一新した

内容の大きな変更の必要がな

以上が主な変更点です。その他

しました。

主な変更点は以非ご覧下さい。

情です。今回、菊下の通りです。

Yuri's Talk・・・!2

20

今年の
期生

月、新医師臨床研修制度の名、名が元気に研修を開始しました。 人 数 は 昨 年 と 同 数 で、 男 子
名の内訳でした。菊地新院長か年間において修得すべき内容てくれることを期待しています。

組合総合病院に戻って大いに活躍をしうために、当院の中堅医師として由利研修が終わってから、地域医療を担

大切な思い出になることでしょう。

に行ったり、旅行をしたりすることも、と 一 緒 に 勉 強 し な が ら、 時 に は 飲 みが芽生えてくるはずです。研修医仲間

くうちに、一人前の医師としての自覚

ら、いろいろな症例を経験し悩んでいこれから、先輩達の指導を受けながとカリキュラムの概要を説明しました。

研修の研修オリエンテーションでは、初期

れからの抱負を語ってくれました。

は、不安と希望が交錯するなかで、こないようでした。新入職員の歓迎会でから社会人になったという実感がわかンテーションの開始です。まだ、学生ら辞令交付を受けたあと、早速オリエ

女子

4

5

4

7

3
2

Yuri's Talk・・・!3

研 修 医 、一 年 生 。

五期生

五期生紹介

宮﨑 朝子

田村 大輔

黒川 景子

大友めぐみ

栗原 伸泰

滝川 哲也

川北 雄太

精一杯がんばります。よろしくお願いします。

皆さんと協力して患者さんのお役に立てる様に頑張ります。

反省すべき事が多い毎日です。頑張
ります。よろしく
お願いします。

毎日少しずつでも進歩できるよう頑張りますのでお願いします。

一生懸命頑張りま
すので、よろしく
お願いします。

まだまだ未熟者ですが、精一杯頑張
ります。よろしく
お願いします。

外科を目指しています。千里の道も一歩から…下積みに励みます。

地域と、
人と。

3
ふれあい

退職者の皆様を送る会
3/28▼

３月で定年を迎えた
西村院長と中川事務長の送別会が行われました�二人とも長年の勤務を振り返り�多くの皆さんから別れの挨拶を受けられました�本
当に長い間�ご苦労さまでした�

広大な病院内には�緑

よりは少ない部員数でした

共 学 に な � た 影 響 で� 例 年

ど い が 講 堂 で 開 か れ ま し た�部の皆さんによる民謡のつ

６月中旬に由利高校民謡

れいにすると�大変気持

院内だけでなく敷地もき

ンア�プが行われました�り� 草 取 り な ど の ク リ �

こ で� 病 院 職 員 が 集 まな手入れが必要です�その芝生などが多く定期的が�その分�大きな声で唄�

入�てくれた患者さんもいで寝ながらも�最後まで聞きちよいものです�

6/10て踊�てくれました�ベ�ドクリーンアップ作業て�皆さんから元気をもらいました�

Yuri's Talk・・・!4

2
ふれあい

1
ふれあい

ふれあい
コーナー
October 2008

民謡のつどい

7/2

5
ふれあい

第29回市民ボート大会

毎年�夏休みには�と思います�

ＪＡ秋田しんせい女性部

では�「ゆり・チ�ムレデ��ス」

例年優勝している成年女子の部

動をしていただいています�

いろいろなボランテ�ア活の 皆 さ ん に は� 日 頃 か ら�
民ボ�ト大会が開催され�当院

がとうございます�

するようです�いつもあり患者さんもこれにより安心案内をしてもら�ています�

うに待機して�ていねいに病院の受付でも�毎日のよコ�クスの阿部さんの元気な声

当日は応援の方々もた

か ら は 男 子 ５ チ � ム� 女 子 ２れの絶好のボ�ト日よりで気持

く さ ん お 越 し い た だ き�に導かれ�今年も優勝し�来年

ちよく汗を流すことができまし

焼 き そ ば� イ カ 焼 き� 鍋

チ�ムが参加しました�例年はた�大会に向け土日や�９月にと炊き出しもあり�皆で開催される全国大会への切入�てからは朝練も行い�交代

わいわい楽しみながら競天候に恵まれないことが多い勤務や当直などでチ�ム全員が技に�そして応援に精を符を手に入れました�

そろ�て練習する機会が少ない

研 修 医

出すことができました�
ル�全員が本番では息もぴ�た阿 部望なか�こんがりと日焼けしたクの で す が� 今 年 は 見 事 な 秋 晴

JAボランティア

市内の中学生の皆さんがボランテ�アとして大勢来てくれてすが�患者さんと接います�短い時間でして有意義なひとと6きを過ごしてくれたふれあい

９月 日�アクアパルにて市
15

りとあわせることができました�

Yuri's Talk・・・!54
ふれあい

中学生ボランティア

話題いろいろトピックス

TOPIC STOPICS. 1

秋田大学

地域包括実習6/16〜7/4

６月から７月にかけて、秋田大学
から地域包括実習ということで９名の学生さんが当院を訪れてくれました。来年には研修医となることを想定して、先輩たちの活躍を肌で感じてくれたようです。症例発表や病理検討会、そして救急隊実習、検診での血圧測定、往診や訪問看護に同行したりと、忙しい毎日だったと思いますが、自分の将来について希望がもてたことでしょう。この実習の経験をもとに、多くの先輩が、卒業後にマッチングを通して研修医として着任してくれています。今回も、情熱のある多くの学生が当院を選んでくれることを期待しています。

Yuri's Talk・・・!6,
Yuri s Talk
October 200818

Yuri's Talk・・・!7

話題いろいろトピックス

TOPIC S

医療安全
講演会
2/29

症状緩和
講演会
3/14

臨床研修
修了証
授与式

3/19

小さいうちに気が付き大きな事故にすことはできませんが、できるだけ間である以上は、ミスを完全になく

がん終末期患者におけ演会が企画されました。

送れるように、この講きるだけ、ゆっくりとした入院生活が和する治療法が提唱されています。でれている患者さんに対して、症状を緩で、また当院の中核医師

から、専門的研修を積んになってきました。これ

例を経験し、一人前の顔了しました。数多くの症の３期生７名が無事に初期研修を修とパンドラの箱」という演題で、医沢 先 生 か ら、「 カ ッ サ ン ド ラ の 予 言

今回は、船橋市立医療センターの唐ならないようにすることが大事です。

る消化管閉塞症状へのとして戻って働いてくれ

療安全に関する発想の転換と戦略について話していただきました。

戸倉先生

大船中央病院
外科副部長

対応について話してい今年の３月、新医師臨床研修制度

TOPICS. 4

ることを期待しています。

難しい病気に侵され痛みに悩まさ

TOPICS. 3

ただきました。

は、最も最優先すべきことです。人

医療安全は、医療従事者にとってTOPICS. 2

Yuri's Talk・・・!8,
Yuri s Talk
October 2008

18

新人職員
オリエン
テーション
4/3

新入職員
歓迎会
4/4

救急オリエンテーション

6/17〜20

けてもらいました。皆は、最後までとして必要な項目について講義を受

医療安全、感染対策など医療関係者

長、 事 務 長、 看 護 部 長 の 挨 拶 の 後、ンが講堂を使って行われました。院

週間の新入職員のオリエンテーショ

らの抱負を述べていました。皆さん、

間 を 費 や し、 代 表 の 人 が、 こ れ か

全員を紹介するだけでもかなりの時

新 人 職 員 の 歓 迎 会 が 行 わ れ ま し た。

堂において、病院全体で採用されたに多くの職員が採用されました。講した実際の症例の発表も行われ、入した。２年目の研修医が救急で経験

急隊、救急室から発表してもらいま

教育のために担当科の医師および救らず、新人職員の救急に対する啓蒙、堂で４日間開かれました。医師のみなていることが感じられました。

局したころとは違い、自信を持ってき６月に救急オリエンテーションが講

TOPICS. 7

初心を忘れずがんばってください。

看護体制の変化に伴い、例年以上

TOPICS. 6

熱心に聞き入っていました。

４月１日に辞令を受けてから、一TOPICS. 5

Yuri's Talk・・・!9TOPIC S
話題いろいろ

トピックス

がん医療
従事者
研修会
7/30

テフェリー教授
来院
10/16

する多くの職員が参加し、秋田大学

企画されました。がん患者さんに接最前線の知識を吸収すべく研修会が会 が お こ な わ れ ま し た。 メ イ ヨ ー ク リ

会を行い、その後、場所を変えて、講演されました。当院の見学の後、症例検討業の一環として、テフェリー教授が来院

多くの聴衆が熱心に聞き入っていました。

から廣川先生と小久保先生から、がただきました。

ニックの歴史と先進的な医療も紹介され、秋田県とメイヨークリニックの交流事

TOPICS. 9

ん登録とがん対策について話していことをふまえて、新しいがん医療の当院ががん拠点病院に指定されたTOPICS. 8

Yuri's Talk・・・@0長谷川 朗 彦

新 診療部長挨拶

16年目の秋を迎えて
まなこ

須田良孝

眼 明らかに勉強をさせて頂いたこともあり、徐々には、（ こ と に シ ー ズ ン 中 は ） 診 断 の 迅 速

中心の一つです。スポーツ外傷において私は、平成５年９月 日より由利組合さが要求されます。診断に重要なことはです。放射線科の齋藤部長の御理解のもではありますが、興味を持っていた膝関と、技師の方々の御協力（犠牲？）によ節を中心に診療にあたらせて頂くように

秋田大学より派遣されました。病院はま拝命いたしました。突然のことで正直にり仕事を遂行している事実にこの場を借総合病院にお世話になっております。当だ東町の旧病院で今と比べ時間の流れも

申 し ま し て 戸 惑 い ま し た。 と り あ え ず、時、当院の整形外科は、東北大学の関連

緩やかで皆さんに暖かく迎えて頂きまし

ただがむしゃらに働くしかないのですが、 りて、御礼を申し上げます。

医師の技量もさておき、やはり画像診断

た。本荘出身ということもあり、いろい

私１人で出来る事には当たり前のことで病院で東北大学出身の先生方の中に１人、 なりました。

ろな面でとにかくがんばらなければいけ

すが限界があり諸先生方、看護師、技師、 くお願い致します。

そんな中、平成 年４月、診療部長をな い と い う 思 い で し た。 し か し、 ま だ、

リハビリ、薬剤部の方々の協力のもとに今後とも御指導、御鞭撻のほどよろし

９年目であった自分には力がなく歯がゆ治療に取りくんでいます。

をかけていると思われる部門があります。

日々の診療の中で自分でもことに迷惑い日々が続きました。その頃より整形外の分野に精通することに限界も感じてお

下肢の診療においてスポーツ外傷はその科は細分化が進みつつあり、一人で全てりました。２年目のころ東京で関節鏡の鳥海山と子吉川のある本荘への愛着だっ

逃げ出せばかならず後悔するとの思いとすが、これは自分自身のことでもあるの気がしています。偉そうなことを言いま

立派な病院理念が遠ざかっていくようなが、曲がりなりにもやってこられたのは、 せてはいないかと。これではせっかくの診療部長を拝命いたしました。もとよりたように思います。そして、なによりもでご容赦を。

私は、平成３年から当院の脳神経外科

微力ではありますが、一脳神経外科医と進藤・菊地両先生には脳血管内治療とい空 海 さ ん の 次 の こ と ば が 好 き で す。

に勤務して 年になりますが、このたびして地域医療に貢献できますよう今後も「心暗きときは、即ち遭う所悉く禍なり。

院機能評価で各種マニュアルや委員会が年のせいで昔と比べてしまいます。病不満を言いたくなる未熟な自分には大切

正しく見えてくるとの意味で、なにかと物が自分の宝となりものの意味や価値がみちた。 赴 任 当 初 は 進 藤 先 生 と 二 人 だ け で、整備されるのはいいですが、責任のあり

みな厳しくご指導をいただきましたが、そのかが却って曖昧になってはいないか？と。 なことばと思っています。医療を通じてかう新しい分野へ挑戦する環境を与えてい眼 明 ら か な る と き は、 即 ち 途 に 触 れ てことごと

ただき、診療に対する意欲と誇りを持ち皆宝なり」ひとたび心が開かれれば、万激しさに”逃げ出したい“ 気持を抱いた

皆さんと成長できるよう、よろしくお願あ

続けてこられたことが一番の要因だった

ことも何度かあったように思いだされま

マニュアル脳味噌は医療職として一番大

いします。

すなわ

努力を重ねたいと存じます。

とあらためて感じます。

まなこ

校 か ら 下 宿 生 活 で あ っ た 私 に と っ て は、す。恥ずかしながらこの年になって、当事である柔軟な判断力や包容力を堕落さ

さて、一言に 年とはいいますが、高家族と過ごした時間よりも長くなりまし

時の先生の気持ちがわかった気がしますYuri's Talk・・・@1

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17

整形外科
脳神経外科

の必要性を判断してもらう必要がありま

け早く医療機関を受診し、重症度、入院ると言われています。その後にできるだ

分間以上冷やすと軽症化することができ熱傷を負った直後にその場所を流水で五など、様子を注意深く観察する必要があは、嘔吐がないか、意識が異常でないかしょう。また医療機関受診後もしばらく

ぐに医療機関を受診したほうが良いで出る場合もありますので、念のためにす症状は出なくても少し経ってから症状がれば良いですか？

Ｑ 子供が熱傷を負った場合にはどうす要です。

な事故のおこりうる場所で特に注意が必は家の中では熱傷、転落、溺水などの様々を負った事故が起こっています。風呂場

乗り高温のお湯の中に落ちて重症の熱傷

が高温で柔らかくなり、その上に子供が性があります。またプラスチックのふたその中に入って広範囲の熱傷となる可能度を高くしすぎていたりすると、子供がなどの予防策が必要です。また風呂の温は子供が手を出せないように囲いをする

Ａ ある程度以上温度の高くなるものにいですか？

Ｑ 熱傷を避けるためにはどうすれば良ます。これらは予防が最も重要です。

としては、熱傷、転落、溺水などがあり

Ａ 家庭内の事故で頻度として多いもの

けなければいけないことは何ですか？

Ｑ 乳幼児の家庭内の事故で特に気をつ

硬膜外出血の可能性は高くなると言われくなりますが、外傷性脳出血、特に急性素材の場合には頭蓋骨骨折の可能性は低性があります。下が畳のような柔らかい

出血などの重篤な障害を受けている可能

後に意識がなくなった場合には外傷性脳配のない可能性が多いですが、落ちた直はっきりとした外傷がなければあまり心ちた直後に泣き出したという場合にはら、横に転がり、下が硬い木の床で、落が重要です。例えば ㎝程度のベッドか

態か、落ちた直後の状態はどうだったか、に落ちたか、落ちた場所はどのような状

Ａ

良いですか？

Ｑ

うに注意する必要があります。

以上高い所にいるときは眼を離さないよ

時に起こっています。子供が床より ㎝添っていた大人がほんの少し眼を離したＡいでしょうか？

Ｑ

しい方法を身に付けるのが良いでしょう。

く、日頃から心肺蘇生の講習会などで正同じ方法でやると逆効果になる場合が多

子供の人工呼吸、心臓マッサージは大人とに 医 療 機 関 を 受 診 す る必 要 が あ り ま す。

もその後に障害が出ることもあり、すぐがあります。またすぐに意識が回復してまっていれば直ちに人工呼吸をする必要

Ａ なるべく早く引き上げて、呼吸が止良いですか？

Ｑ 子供がおぼれた場合にはどうすればとが必要です。

ことができないような状態にしておくこは木などの頑丈な材質で子供では動かす

ら落ちたりすることもあり、風呂のふたを貯めておかないことが必要で、また子で起こっています。風呂場には水やお湯

Ａ 家庭内での溺水はほとんどが風呂場

うすれば良いですか？

Ｑ 家庭内での子供の溺水を防ぐにはどります。

子供の転落はほとんどの場合は付き子供が転落した場合にはどうすれば転落にはどの程度の高さで、どの様：クのふたの上に乗って遊んでいてそこかにすることも重要です。またプラスチッ

供が一人で風呂場に入っていかないよう

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50

健康講座

す。

Ａ 熱傷の程度を軽くするためにできるています。頭部を打った場合にはすぐに

子供の転落を防ぐにはどうすれば良だ け 温 度 を 下 げ て や る こ と が 必 要 で す。

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Yuri's Talk・・・@2

子供の家庭内事故Ｑ＆Ａ鈴木隆
小児科 科長1
Health Guide健康講座

Ｑ 次に、どのようにしてヘルニアというこしてしまうわけです。

場合には、先ほど述べたＭＲＩという検査になるわけです。で、疑わしい患者さんのその形が見えてきます。

てきませんが、ＭＲＩという検査をするとですので、普通のレントゲン写真では写っ

Ａ 先ほども述べたように、椎間板は軟骨とが分かるのですか。

Ａ 図２はＭＲＩ装置です。この台の上でですか。

Ｑ そのＭＲＩ検査は実際にはどんなもの診断ができます。

を行ってみます。ほとんどはこのＭＲＩで

Ａ 腰椎は５つの骨が重なってできていまうものでしょうか。

Ｑ まず、腰椎椎間板ヘルニアとはどうい

ら、神経痛の症状も出てきます。具体的にヘルニアは神経を圧迫しているわけですか

先ほどからお話していますように、椎間板

Ａ まず、
もちろん腰痛があります。そして、な症状が出て来るんでしょうか。

で、それが苦しいといいなければならないのにしばらくじっとしてただ、狭く暗いところ

検査ではありません。

～ 分間じっとしているだけです。痛い

軟骨があって、クッションの役目を果たしす。椎体と呼ばれる骨の間に椎間板というＱ 次に、椎間板ヘルニアになると、どん

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20
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30

ていますが、この軟骨が、何かのきっかけ

は下肢の痛みやしびれです。特に、下肢のいらっしゃいます。もう 患 者 さんが ま れにの検査であるため、以前に手術を受けたと

外側から足の親指にかけての部分にそういきの金属が体内に残っている方はできないで後ろに盛り上がった状態を、椎間板ヘルているような場合に要注意ということにな場合があります。

うになっています。また強い磁気を使ってけです。

るわけですね。

Ｑ 最後に、ヘルニアの方にはどんな治療

ちろんそういうことは検査前に確認するよ

Ｑ どうして軟骨が飛び出してしまうので

ば、すべてが椎間板ヘルニアというわけで

Ａ その通りです。ただそんな症状が出れが必要になりますか。手術でしょうか。

う症状が出てくることが多いです。

すか。

はありません。なぜなら、軟骨ではなく骨方には、安静を保つために入院治療をする

Ａ 痛み止めの薬を使ったり、症状が強い

Ｑ 腰の痛みだけでなく、下肢の症状を伴っＡ 図１は、椎間板を輪切りにしたもので自体が神経を圧迫することもあるからです。

を通る神経が圧迫されて痛みが出てくるわ

すが、真ん中に髄核という柔らかい軟骨がその場合にはヘルニアとは別の病名になりニアと呼んでいます。その結果、この部分呼ばれる部分があります。繊維輪は、例えあって、その周囲には、やや固い繊維輪と：的には変性といいます。そうなると、態になることが知られており、専門

輪は水分が抜けた、パサパサした状

椎間 板が少々衰 えてくると、繊維

わばお菓子のグミのようなものです。

核はもう少しふにゃふにゃした、い

弾力があります。それに対して、髄ていうと、プラスチック消しゴムのように、す。そして普通のレントゲン写真を撮ってきお話した下肢の感覚や力の強さを調べま

聞きします。次に、簡単な診察を行って、さっを伺って痛みの部位やこれまでの経過をおＡ そうですね。まず患者さんから、お話

椎間板ヘルニアを診断するのでしょうか。

Ｑ それでは、病院ではどのようにして、ます。

術になるのはせいぜい ～ 人に１人くらが、ヘルニアと診断された方のうちで、手を得ない方がいます。だいたいの割合です

良くならない患者さんでは、手術をせざる

しば認められます。ただそういう治療でもルニアが自然に縮小・消失することもしば

際には大部分です。また、一度発症したヘなど、手術以外の治療で良くなる方が、実：その中に小さな傷ができるといわれていまみます。これで特に骨自体に大きな異常がいます。

いですので、あまり心配しないでいいと思Yuri's Talk・・・@3

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なければ、ヘルニアが疑わしいということ

20

菊池俊彦

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す。そしてその傷から、中の髄核が飛び出

10

リハビリテーション科
診療部長

神経根への
圧迫

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図１

図２

腰椎椎間板
ヘルニアＱ＆Ａ

後方へ移動
した髄核

2
Health Guide

健康講座

山田昌次

上がったときや寝たとき、または寝い傾向がありますので加齢変化が１つのいは若年者にもみられますが高年齢に多交通事故などの外傷後や手術後などに起返りをしたときに急にめまい発作が２、めまいの出現に一般には若干のタイきることもあります。またメニエール病

要因と考えられています。そのほかでは

ムラグがあり、めまい感が次第に増などの内耳疾患のある方が経過中に起こ起こります。

強し、その後徐々に減弱して消失しい状況で発症するわけです。人間の重力すこともあります。内耳障害が起きやす

３、試す人はまずいないと思いますが特ます。
めまいは一般に悪心、嘔吐を伴い大変を関知する器官が一時的に故障して発症

この病気は一般に時間とともに軽快す

定の頭位を何回か繰り返すとめまい
４、難聴や耳鳴を伴うことはあまりありることが多いため予後のよい病気です。

つらい病気の１つです。めまいの原因とは頭が原因によるもの、１つは耳が原因ません。耳が原因ですが難聴や耳鳴

遊離した耳石が自然に前庭に戻って治する病気と思ってください。

のもの、そしてその他の原因の３つに大と全く関連がないわけです。ですか

癒したり、耳石が時間と共に消失して治が軽減します。

きく区別されます。一般の人が最も心配

ら一般の人は耳が原因と思わないわ

ると考えられ、普通は３ケ月以内に治りしては大きく３つに分類されます。１つする、頭が原因となる頻度は約 ％以下けです。

メニエール病が病名としては一般に最もが原因のものです。そのなかの病気ではとで診断をつけることができます。めまこの病気は耳鼻咽喉科にて検査するこわけです。治療としては薬物療法以外にます。そのため病名に良性とついている治りは早くな

この遊離した耳石を元に戻す耳石置換法

耳の内耳には大きく２つの役割がありります。安静い発作時の眼に特有の眼振が認められるます。１つは聞こえに関すること。そしにして１日中知られているかもしれませんが、それほてもう１つが平衡感覚をつかさどるとこ

寝ていることと い う 理 学 療 法 も 現 在 行 わ れ て い ま す。

ろです。内耳の前庭、三半規管が平衡感は間違いなのからです。眼振とは眼の異常眼球運動の覚に関係する部位です。前庭には重力のです。こういど多い疾患ではありません。耳が原因の変化を関知する耳石器があります。このう病気があるこの病気は、積極的に頭を動かした方がこの病気については残念ながらあまり知耳石器の耳石が剥がれおちて三半規管内ことを心に留一つです。

られていないようですのでここに紹介しへ迷入し、頭位の変化に伴って重力の方めておいて下良性発作性頭位めまい症という病気です。

ます。

向に移動することでこのめまいが起こる

さい。

特徴を持っていに挙げるような

この病気は以下たいと思います。

１、特定の頭位をとると回転性か動揺性と考えられています。このタイプのめま

めまいの中で最も発生頻度が高い疾患はで、少数です。半数以上を占めるのは耳

15のめまいが生じます。実際には起きYuri's Talk・・・@4

良性発作性頭位
めまい症について

耳鼻咽喉科
診療部長

3
Health Guide厚生労働省の「 年国民健康・栄養調査」で、成人の糖尿病と予備軍の総人数は同省が糖尿病の患者数の調査を始めた
１９９７年では約１３７０万人、２００
２年では約１６２０万人、２００６年では約１８７０万人（糖尿病が強く疑われる人が約８２０万人、糖尿病の可能性が否定できない人が約１０５０万人）と増加の一途にあることがわかりました。高
齢化社会が急速に進んでいることが背景にあり、加えて国民の間で運動不足や高カロリーの食生活が広がっていることが大きな要因とみられています。
当院では、消化器科で糖尿病や糖尿病
予備軍、糖尿病に関心のある方を対象に「糖尿病教室」（表１）を開催しています。
そ の 中 で、「糖尿病と薬の知識」という時間がありますので一部ですが、糖尿病治療薬を使用している時の注意点についてご紹介します。
１、低血糖時
糖尿病治療薬には経口血糖降下薬とイ
ンスリン製剤がありますが、どれも血糖値を下げる働きがあるため、正しく使用しないと低血糖が起こり危険な状態になる場合があります。
空腹時や薬の量が多すぎた時などに起

こ り や す く、 血 糖 値 が 低 く な り 過 ぎ て、急に強い異常な空腹感や脱力感、手足のふるえ、冷や汗、動悸などの症状が現れます。ひどくなると、けいれんを起こしたり意識を失う時もあります。低血糖の症状に気がついたら、我慢しないで吸収の早い食べ物、例えば砂糖、ジュースなどをとって下さい。あめ玉や氷砂糖などは吸収が遅いので効果が不十分です。
また、α─グルコシダーゼ阻害薬（表２）を飲んでいる方は、低血糖症状が現れた場合、砂糖の消化や吸収も遅らせてしまいますので必ずブドウ糖やこれを多く含む飲料水をとって下さい。
２．薬を飲み忘れた時
薬を飲み忘れた時の対応は、薬によって異なりますので表２をご覧下さい。
また、インスリンを食前に打ち忘れて食事を始めたり、食べ終わった時に思い出した時は、すぐに所定の量を注射して下さい。それ以降は、低血糖になる恐れがあるので１回抜いて下さい。絶対に２回分を一度に注射しないで下さい。
３．食事をしなかった時
食事をしない低い血糖値の時に薬を使用すると、血糖値が下がりすぎて低血糖になる恐れがあるので薬を使用しないで下さい。
また、発熱、下痢、嘔吐などで食欲がなく食事をとれなくなった時は、十分な水分と消化のよいものをとり、主治医に受診して下さい。
４．特定保健用食品について
特定保健用食品の中には、作用は弱いのですがα─グルコシダーゼ阻害薬と同糖尿病と薬の知識
薬剤師
Ｄ 自己血糖測定法とインスリ
外来看護師
ン療法

12月25日、1月29日、2月26日、3月26日

チアゾリジン薬（アクトス錠）Vol.56、2005年１月増刊号病気と薬の説明ガイドより

薬局

12月18日、1月22日、2月19日、3月19日

食事を始めた後にのみ忘れに気づい
速効型インスリン分泌促進薬
たときは、１回服用を抜く。２回分を（スターシス錠、グルファイト錠等）
一度に飲まない。

医師
理学療法士

糖尿病の基本
効果的な運動の方法

ＣYuri's Talk・・・@5

12月11日、1月15日、2月12日、3月12日

糖尿病自己管理に必要な保健師
Ｂ 検査
8ゆり看護師
糖尿病と日常生活

朝食後の服用を忘れたときは、昼食後に服用する。昼食後も忘れた場合
は１回服用を抜く。２回分を一度に飲まない。

12月4日、1月8日、2月5日、3月5日

栄養士
医師

開 催 日

担 当

容

内

気づいたときにすぐ服用する。次回の服用時間が近い（１日３回で朝の分を忘れた場合は昼）ときは１回服用を抜く。２回分を一度に飲まない。

ビグアナイト薬（グリコラン錠等）

食事療法の基本Ａ
糖尿病の基本α－グルコシダーゼ阻害薬
食事の最中なら服用する。食後なら１（べイスンOD錠、グルコバイ錠、セ 回服用を抜く。２回分を一度に飲まな
イブル錠等）
い。

時間：午後0時45分から約90分間
場所：第4会議室（案内します）

じように消化酵素の働きを抑えることで小腸からの糖の吸収を遅らせる食品（番爽麓茶、豆鼓エキスつぶタイプ等）もあり、糖尿病治療薬と併用した場合、低血糖になる恐れがあるので注意して下さい。
糖尿病治療薬は、使い方によっては低血糖を起こす危険性があるので正しく使用してうまく血糖をコントロールして頂
きたいと思います。

食後１時間以内なら服用し、それ以降
スルホニル尿素（SU）薬は、１回服用を抜く。２回分を一度に（アマリール錠、オイグルコン錠等）
飲まない。

当院では木曜日に糖尿病教室を開催しております。糖尿病
や糖尿病予備軍、糖尿病に関心のある方は是非参加して下さい。
（希望者は外来Ｅブロックまたは８階ゆり病棟の看護師に申し込んで下さい。当日でもかまいません。
）

飲み忘れた時

経口血糖降下薬

糖尿病教室のお知らせ

表1

飲み忘れた時の対応

表2

健康講座

森川和夫

糖尿病治療薬使用時の注意点について

薬剤科

06

4
Health Guide１、ことばってすばらしいもの
私たちは、普段何の苦もなく家族や友人、知人、仕事仲間と共に話し合い、おしゃべりを楽しんだりして、その中から知識を得たりして暮らしています。このようなことばを用いての人とのやりとり、
つまりコミュニケーションができるということの意味と大切さをあまり意識しておらず、ごく当たり前のことのように感じています。ことばというのは情報を効率よく伝えたり確認したりできるものであり素晴らしいものだと思います。しかし、これまで何の不自由なく使っていたことばが、病気によって突然、障害されてしまうことがあります。脳卒中がその代表的なものです。
２、ことばの障害とはどんなことばの障害があるのでしょうか。表に示してありますように、言語発
達障害、失語症、高次脳機能障害、声の障害、発音の障害、聞こえの障害などがあります。また、ことばとは直接関係ないようですが、話しことばのための器官に異常があると、多くの場合食べること、のみこむことが困難となる摂食・嚥下障
害があります。
どれも軽度から重度の状態まであり日常生活はもとより学校生活、職業生活など社会生活上大きな支障をきたしてしま
います。ことばの障害は外見からはわかりにくく、自分から周囲の人に説明することも困難です。
３、できる能力を生かして脳卒中で失語症になったＳさんは「ハイ」という返事はできましたが、言いたいことばが口から出ず、周りの人のことばも理解できませんでした。自分の名前すら書けない重い障害となりました。まさに異国にいるような感じだったと思います。練習を重ねるうちにスラスラとま
ではいきませんが、自分の思っていることを何とか伝えることが出来るようになりました。もちろん周りの人の話すこともわかってきました。ことばが増えていき、人とのやりとりができることで外に目を向け世界も広がったことと思います。
ま た「 オ ハ ヨ ー」「 ド ー モ 」 程 度 の
こ と ば し か な く て も 視 線 を 合 わ せ た り、
ジェスチャーなど豊かな表情で活き活きとした人間関係を成立するところまで回復したＴさん、ことばが全てではなく、ことば以外にも伝達手段があることもまた周囲は理解することが大切です。
４、自分らしい生活をしていただくためにことばに障害を持つ方のお手伝いをする の が 言 語 聴 覚 士 で す。 全 国 で １ 万 １
２００人、県内では約 人が病院や施設、学校などで働いておりますが、まだまだ少ない人員で由利本荘市、にかほ市合わ
せて４名だけです。
医師、看護師、理学療法士、作業療法士、管理栄養士などと連携しチームの一員と80

言語発達障害－精神の発達に遅れがあったり、コミュニケーションのための関係が育たないなど、種々の原因でことばの発達が遅れることがあります。ダウン症、自閉症などがあります。
失語症－脳卒中などにより大脳の言語中枢が損傷をうけ「聞く」
「話す」
「読む」
「書く」といった言語能力が障害されます。
高次脳機能障害－交通事故や水の事故、脳卒中などにより脳に損傷を受け、後遺症として思考、記憶、行為、学習、注意に障害が起こってしまった状態です。

声の障害－声帯の麻痺や、声の使いすぎによる障害。
発音の障害－脳卒中などが理由で、口唇や舌などの動きに問題がある場合。特殊な発音の癖がついた場合などがあります。

話しことば（Speech）の障害

聞こえ（hearing）の障害

聞こえが不十分であったり、ほとんど聞こえなかったりという聴覚障害（難聴）の方に聴力検査を行い補聴器や人工内耳の調整などを行う。

摂食・嚥下障害

食べること、飲み込むことが障害される。

Yuri's Talk・・・@6

して仕事をしております。ことばの回復を図ると共にその方に適した伝達手段を獲得し、たとえことばが不自由であっても自分らしい生活を再構築できるように
ご家族の協力のもとに支援しております。
「 あ れ ー 何 だ か こ と ば が 変 だ な ー」 と思われましたら気軽にご相談ください。

言語機能（language）の障害

健康講座

大竹悦子

ことばの障害について

リハビリテーション科
言語聴覚士

5
Health Guide

朝焼けに映えるシルエット
輝く未来の予感

Yuri's Talk・・・@7

指導医 平宇先生（左）高嶋先生（右）研修２年目の高嶋

先 生 が、 こ の た び、

秋田県腹部救急研究会において優秀演題た。日頃の研修の真賞の表彰を受けまし剣さが証明されたとし た。 看 護 体 制 も 患 者 さ ん に よ り 手 厚

りました。一度、のぞいてみてください。

アルされ、皆さんにより親しみやすくな

なお、当 院のホームページもリニューです。

越えるべく決意を新たにしているところなる一方ですが、職員と一体となって乗り病院を取り巻く環境はますます厳しくことができました。

念入りな準備を行い、盛会裏に終了する

として、前日からの準 備、そして当日の月には、秋田県農村医学会の当番病院

ざいました。

本当におめでとうご師になってください。

み重ね、一人前の医もますます研修を積思います。これから

健一

朝倉副院長
医学奨励賞受賞

退職されました。多くの功績を残されま企画Â由利組合総合病院広報委員会 発行Â由利組合総合病院職員互助会 発行責任者Â編集委員長 朝倉〒015‐8511 秋田県由利本荘市川口字家後38 電話 0184‐27‐1200 印刷Â北星印刷株式会社

当院の朝倉副院長は、

長年にわたる国民

したが、在 任中の思い出を語ってもらい

7
く接することができるようになりました。

がすべて交代し、新体制がスタートしま

４月からは、院長、看護部長、事務長

健康保険業務に関す

西村前院長は、６年の任期を終えられ

表彰記念

ました。

副院長が表彰されました。
おめでとうございました。

［ユリズトーク］ October 2008 Vol.18

県医師会の医学大会において医学奨励賞を授与されました。インフ
ルエンザ流行に関する情報の集約や提供、啓もう活動に貢献され贈られたものです。
おめでとうございま

秋田さきがけ新聞掲載
2008年10月20日

る功績により、海法した。

国民健康保険関係功績者
厚生労働大臣表彰