２０１９年おがるモデル事業 活動紹介
幼児を対象としたコミュニケーション支援モデル〜ポジティブなコミュニケーションを引き出すために〜
札幌市自閉症・発達障がい支援センターおがる

目的

石川雅子

日常的なコミュニケーション手段として言葉を用いていない幼児のコミュニケーションスキルの向上
特にコミュニケーションの機会を増やすことを目的とした支援内容(１）取り組むこと• コミュニケーションの機会を増やすためには、対象児がコミュニケーションを取ることのメリットを感じる必要があると考えた。そのため、メリットを感じやすいであろう「欲しいと思ったもの（要求）を相手に伝える」ということについて重点的に行った。
• 一部のイラストや写真の理解があり、教材でカードを使っているという対象児の状況を踏まえ、本モデルで使用するツールはイラストの描かれたカードを中心に使用した。また、実施の際はPECS *１の手法を参考にした。

*１PECSとは
Picture Exchange Communication System（絵カード交換式コミュニケーション・システム）の略称で、アンディ・ボンディとロリ・フロストによって開発されたコミュニケーション支援システム。PECSの手法の詳細な説明は公式のHPや研修を参照されたい。

(２）期間や頻度
通年、月１〜２回程度、１セッション約４０分間(３）対象児札幌市内の児童発達支援に通う男児
年齢：年長（モデル開始時は年中） 診断名：自閉症知的障害（４）支援方法
遊びの活動を中心に以下のポイントで行った（詳細は「実践の様子」参照）① おもちゃのアセスメント
好みのおもちゃを聞き取ったり、セッションの中で試したりすることでアセスメントを行った② おもちゃの選び方と遊び方
A. アセスメントをもとに、一つのおもちゃの中で何度も要求できるものを選ぶ
例 △本を読む（一回渡したら終わり） ◎いくつかピースのあるパズル（ピースを一つずつ渡す）
B. 要求が繰り返されるように遊ぶ
例 △パズルごと渡す ◎ピースを少しずつ渡す
C. 一つのおもちゃで何度も遊べる流れを作る③ 教え方
欲しい気持ちをどのようにスタッフに伝えるかを、自発的な要求を妨げないように教えた④ ツールの工夫
本人にとって使いやすく、コミュニケーションを阻害しないような工夫をした⑤ 計画的な実践
３ヶ月ごとに目標を設定。目標をスモールステップに分け、毎回の活動ごとに達成度を記録（５）環境

右の写真の通り。活動スペースは３m弱×４m程度1/４

余暇活動
楽しみ/役割活動/時間つぶし
まったり

実践の様子

休憩/

かっちり
趣味/

運動/

遊び
ゲームやDVD…等①アセスメント＜好きなおもちゃの聞き取り＞
母親や通所先から聞き取りした内容を右のような表にまとめ、その内容おもちゃを選びの参考にした。書式はおがるの個別支援計画のパッケージ「みらくる」を使用した。
＜アセスメント用おもちゃ置き場＞

まったり

好みの要素

本

めくる

虫の動くおもちゃ
バスのおもちゃ好きな物

動き、音、光音楽、数のカウン
ト

とっておき
お出かけ
買い物
旅行
趣味…等

リラックス
家事的活動
時間つぶし…等

余暇のバリエーションについて
かっちり
好みの要素
型はめパズル型はめブロック

とっておき

好みの要素

かっちり
はまる

トランポリン

ジャンプ

数字

シーツブランコ

揺れる

数字のマッチングアプ
リ

食べ物
りんごジュース

自由遊び

活動

余暇グッズ
虫の動くおもちゃ1
見えやすく手に取りやすい位置に置き、本人の反応を試せるようにして実践の中でアセスメントを行った。
じゃがりこごはん
バスのおもちゃ2（写真右）遊び方がわからないこともあるため必要に応じて遊び方を教えてみることもあった。
かっぱえびせん
気に入ったおもちゃがあれば、レギュラーのおもちゃに取り入れることで飽きを防止した。
34②おもちゃや教材の選び方と遊び方＜例１

歯車のおもちゃ＞＜例２バスのおもちゃ＞

チョコレート5

好きな物
1

モチベーションアップ
ジュース

評価/褒め表現拍手
一つずつ歯車を入れて完成したら下から落とす

おやつ

2
歯車を入れるとくるくる回りながら降りていく。一つずつ入れていって、完成したらスタッフが逆さにして落と3
す。くるくる回るものを見ることが好きで、バラバラ音4を立てて落ちていく様子も面白いため、再び歯車のおも5ちゃで遊びたいと思うような流れができる※このアセスメントシートは「本人のモチベーションのある活動設定や活動バランス」を考えるためのアセスメントシートになります。

活動整理やモチベーション

アセスメントVer.2

入れたボールの数だけカウントしてくれるおもちゃ。全部のボールを入れると音楽がなるので、それに合わせてバスを走らせる。ある程度走らせたら「到着です」や「ガチャン」などと言いながらボールを取り出す。音のなるおもちゃが好きで、数字にも関心があり、バスが走る様子を見るのも楽しいため、何度もこのおもちゃを要求する様子が見られる
一つずつ入れて全部揃ったらバスが「出発！」「到着〜」ボール取り出し

また、おもちゃを直接手の届かない場所に置くことで、さらに要求のバリエーションを増やすことができた。
これらの工夫により、１セッションで１００回以上のやりとりを行うことが可能となった③教え方
上記のように要求を出したくなる仕組みを作り、腕を伸ばすなどの要求のアクションが出たときに要求の伝え方を教えるようにした。これは、自発的なコミュニケーションを妨げないようにするためである。欲しいと思っていないときにカードを使わせる誘導をしないように注意して行った。
本人に合った教え方で計画的に教える要求が出てから補助の減らし方も計画的に！（⑤計画的な実践参照）

2/４

④ツールの工夫＜本人に使いやすいサイズから＞
本人の特性を踏まえてツールとしてカードを選択したが、手先の不器用さもあるため、「カードをうまくつかめない」ことが学習の妨げにならないように、初めは厚さ約１cm、６センチ四方の大き目のカードを利用し、本人の様子を見ながら徐々に薄く小さくしていった＜いくつかの意味を持たせられるイラストを使用＞
写真だと情報が多く、カードの意味が限定的になってしまうため、対象児の年齢や今後の学習の伸びを考え、抽象度のやや高いイラストを使用した。これにより、「カードがないから要求出来ない」というリスクを回避しやすくなった。
＜例 コインのイラスト＞
豚の背中に入れる大き目のカラフルなコインも、自動販売機のおもちゃにつかう小さい灰色のコインも同じイラストのカードを使う。これがどちらかの写真だと兼用は難しい。

⑤計画的な実践
実際に記入した用紙を２例あげる。書式は「みらくる」の一部を使用した。
支援計画チェックシートNo.１
期間：2018年10月31日
領域

具体的な
行動目標

スモールステップー 2019年3月26日

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格基準

現状：欲しいものがあるときに、手を１回叩きあわせたり、クレーンをする
step1：６種類のカードで要求する△ △ △ ◯ ◯3 3 3 8 ９種 種 種 種 種類 類 類 類 類

step２：８種類のカードで要近くの人にルール
理解など

割未満のカー
ドを自立で渡支援計画チェックシートNo.２
期間：2019年4月１日

３割未満
step３：１０種類のカードで要求するを使って要求をする

step4：１５種類のカードで要求する◯ ◯1 11 ２種 種類 類
◯ ◯1 1２ 4種 種類 類

関連する特性○欲しいものに手を伸ばすことできる○欲しいものがあるときに両手を叩き合わせたりクレー●注意がやや移り変わりやすい※自立とはプロンプト２回領域

以下でカード具体的な行動
目標を相手に渡せること

スモールステップ

1

合格基準

現状：人との距離が１m、ブックとの距離が５０cm離れていても、カードで要◯→セッショ※２回連続で

step1：

4/15

きに次のステったり人がいても要求できる◯

step２：

4/26

あったり人がいても要求できる◯step３：

5/8

ったり人がいても要求できる◯

step4：3m離れたところにブ5/20

できる◯

1m離れたところにブックがあ○がついたとップに移行する○本人の好むおもちゃ・おやつ・飲み物を使う○手の届かないところにおもちゃを置いて、カードを使った要求も出来るようにする○最初は身体プロンプトを背後から行い、行動の最後のステップから徐々にプロンプトを取り除いていく

関わり/
ルール
理解など

活動エ
リアのどこに人やブックがあっても、カードで要求できる

1.5m離れたところにブックが2m離れたところにブックがあックがあったり人がいても要求

step5：

2

34

ー 2019年6月30日
7

求できる

支援/工夫/手立て/行動の誘発○具体物、シンボルの理解がある

ンしたりする△→３割〜８

→自立で渡

３つの場面
類のカードで渡すせるカードが自発的に、で、１５種カードを自立す

求する

関わり/

◯→8割以上の56ン中、1種類のカードにつきプロンプト１回まで△→セッショ

ン中、1種類のカードにつきプロンプト２
回〜４回

→セッショ

ン中、1種類のカードにつきプロンプト５回以上※１回○がついたときに次のステップに移行する

関連する特性※シートの領域はあくまで目安に記載しているものになるので活用される場所にあった領域をお書きください。

○具体物、シンボルの理解がある○欲しいものに手を伸ばすことできる○欲しいものがあるときに両手を叩き合わせたりクレー

目標設定

Ver.2

ンしたりする◯近くにカードがあると、カードを使って要求できる●注意がやや移り変わりやすい

支援/工夫/手立て/行動の誘発○本人の好むおもちゃ・おやつ・飲み物を使う○手の届かないところにおもちゃを置いて、カードを使った要求も出来るようにする○ブックや人との距離は近づいたり離したりしながら、徐々に距離を離していく

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結果
モデル開始時は、欲しいものがあるときに、両手をたたき合わせたり、手を伸ばしたり、クレーンをしたりといくつかのパターンで要求行動が見られていたが、その場で行うため相手に伝わりにくい部分があった。２０２
０年２月時点（３月はモデルの実施見送り）では、エリア内のスタッフにカードを手渡すことで要求を伝えることが出来るようになった。カードは９０種類以上の中から使い分け、いくつかの場面では修飾語も含めた２〜３枚のカード（例 「赤い」「ボール」「ください」）を使い要求の細かい内容を伝えることが出来るようになった。
すなわち、モデル実施により、相手に伝わりやすいコミュニケーションの方法を身につけているということが言えよう。さらに年度の後半では、職員のカードの読み上げに続いて時々ではあるが口頭でも要求を伝えるような場面が見られてきている。

まとめ・感想• 遊び方などを工夫することで劇的にコミュニケーションの機会を増やすことができる• その際アセスメントにより本人の好むことをつかんでおくことが重要で、本人の遊びへのモチベーションに大きく影響がある• コミュニケーションの機会が増えることで、学習の機会が増え、月に１〜２回という少ない回数でも、スキルの積み上げをしていくことが出来たと感じる• コミュニケーションのツールはカード以外にも様々あり、今回は本人の特性を踏まえてカードを使用したが、コミュニケーションの機会を増やすための工夫はどのツールを利用するときにも使用できる考え方であると感じた• 本人にもスタッフにもお互いにわかりやすいコミュニケーションを取れたことも、コミュニケーションの機会が増え、コミュニケーションスキルを向上させた理由の一つだったと考える※「みらくる」に関してや計画の立て方については、当センターオンライン研修Aコースにお申し込みいただければオンライン動画にてご視聴できます。詳しくは当センターのHPをご覧ください URL https://www.harunire.or.jp/ogaru̲seminar/※ モデルの様子を短い動画にしたものをご用意しております。支援者の方で、視聴をご希望される方は、当センターのメールアドレスsapporo-hattatsu@harunire.or.jpまで、件名に「モデル報告動画希望」とご記入の上、本文にご所属とお名前を添えてお送りください。

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