学術通信
IWASAKI ACADEMIC PUBLISHER NEWSNO. 1142017＝秋次■■目●論文・エッセイ●●書評エッセンス●「自己開示」ってナンボのものだろう？

岡野憲一郎

2

朝のひとときとロールシャッハ

吉村

聡

6

失われゆく病名（神経衰弱）

世良

洋

9

言葉を換えて，楽になろう

佐藤

曉 12

解離新時代

5

耳の傾け方

8

精神分析と昇華11「社会による子育て」実践ハンドブック
●情

報

版●

●巻 末 付 録●

書誌 2017.01 〜 07
新刊案内

15

14

「自己開示」ってナンボのものだろう？
岡野憲一郎

古くて新しい「自己開示」の問題

意味では本書はかなり珍しい本と言ってまた仲間の先生方と本を作った。「臨よいだろう。

床場面での自己開示と倫理」（岩崎学術「自己開示」は精神分析家たちにとっ出版社，2016 年）である。共著者の横ては古くて新しい問題だ。フロイトの井先生，吾妻先生，富樫先生は毎年精神「匿名性の原則」以来，いまだに彼らに分析学会で関係精神分析関連の企画をすとっての論争の種である。この間京都大る仲である。もう 10 年以上続けている

学に客員教授でいらしたある英国精神分

この本の題名に盛られた「自己開示」

んで柔軟な臨床スタイルを披露してくれや「倫理」は，そこで何年か前に扱われたが，私が何かの話の中で「自己開示がたテーマである。未だに自己開示は臨床

臨床的な意味を持つかどうかは時と場合

家の間では問題になることが非常に多による」という趣旨のことを言った際に，いが，これを正面から扱った本は皆無

キラリと目が光った。そして明確に釘を析学会の A 先生は，非常にざっくばらだろうか。

と言ってよい。（実際ネットで「自己開さすようにおっしゃった。「ケン（私の示」を検索することで，それが確かめらことである），自己開示はいけませんよ。

れる。全くと言っていいほど検索に引っそれは精神分析ではありません。」 精神

かからないことがわかるだろう。）その分析の B 先生は私が非常に尊敬している方だが，彼も自己開示は無条件で戒める立場だ。

おかの・けんいちろう＝精神医学，精神分析
京都大学大学院教育学研究科教授。著訳書に，『恥と自己愛の精神分析』，『解離性障害』，『脳から見える心』（以上，岩崎学術出版社），『自然流精神療法のすすめ』（星和書店），『気弱な精神科医のアメリカ奮闘記』（紀伊國屋書店），『心理療法／カウンセリング 30 の心得』（みすず書房）など多数。このほど『臨床場面での自己開示と倫理』を刊行。

私は当惑を禁じえない。どうしてここまで自己開示は精神分析の本流の先生からは否定されるのか。私は別に「治療者は自己開示を進んでいたしましょう」という立場を取っているわけではな
く，「適切な場合ならする，不適切な場

2

合はしない」と言っているだけだが，自でも，彼自身は，晩年に治療した 43 例

己開示反対派にとっては，同じことらしすべての患者に対して自己開示をしていい。しかし彼らはそれでも「自己開示はたというのだ（Lynn, et al, 1998）。「自己開示反対」は，自己開示をしたい分析

しばしば自然に起きてしまっている」ということについては特に異論はなさそう

家のいわば反動形成的なところがあるのである。それはそうであろう。治療者のではないかとさえ思う。そこには分析家

オフィスには所持品があふれ，治療者が自身が自分の考えに対して過剰に自信や発表した書籍や論文はある意味では自己思い入れを持つ傾向もあろう。

開示が満載である。あるいは治療者としそこで本稿の表題「自己開示ってナンて発した言葉の一つ一つが，彼の個人的ボのものだろう？」に立ち戻る。かなりな在り方や考えを図らずも開示している

くだけた表題だが，これは「臨床家は，と言うのが，現代的な考え方の一つであ

自分の自己開示にいったいどれだけの価る。

値があると思っているのだろう？一度よ

ここから一つ言えることは，精神分析

く考えてみてはどうか？」という提言のの本流からは自己開示は認められないでつもりである。治療者が自己開示を回避

あろうことは確かなことだということだ。

する姿勢は，その見かけ上の価値やイン

これほど有名な先生方の見解なのだからパクトを結局釣り上げていることになり

間違いがない。しかしおそらく彼らはこはしないか？

ともなげにこう言うはずだ。「精神分析

自己開示をめぐる問題を深く掘り下げ的な治療でなければ，自己開示はあり得て考えていくと，自己愛というもうひとるでしょう。」つまりは「正統派」の精つの問題に到達する。自己開示を回避す

神分析を外れたところに自己開示の真のることは治療者にとって圧倒的に自分自価値があるということであろう。それは身のプライドや権威を保つことを助ける

どのような意味なのか？

あとは私たちという面がある。要するに「自己開示拒

4 人がそれぞれ知恵を絞った論考を読ん

否」には治療者側にとって好都合な要素でそれぞれがお考えいただきたい。

がたくさんあるわけだ。それがどうしても「患者のためなのか」という議論に優臨床家の自己愛問題

先する。

私が最近になって特に思うのは，自己

ここで整理しておこう。分析家の自己開示の問題には臨床家の自己愛が深く関

愛問題は「自己披瀝をする」という方向係しているということである。本書（「臨にも，「自己開示をしない」方向にも両床場面での自己開示と倫理」）にも書い方働くのだ。これは興味深い事実である。

たことだが，私自身はむしろ「臨床家は要するに自己愛的であるということは，

自己開示をし過ぎる危険がある」と考え「自分が披瀝したいことを語り，本当にているくらいだ。有名なフロイトの研究

恥ずかしいことや都合の悪いことには口3

をつぐむ」ということである。かつて

分析」を行うためではない，という条件

ハインツ・コフートは聴衆の前で自分のもクリアーしなくてはならない。これだ

知識を延々と披露する一方では，個人的けのハードルを越えて行われる転移解釈

なことを聞かれることに不快を示したとはごく限られた機会にのみ有効に行われいう。自分のことを話したがる治療者でることになるであろう。

も，クライエントから個人的なことを一
臨床家が自分の自己愛をチェックする

方的に尋ねられたり，自分の気持ちを表明することを請われるとそれを侵入的と

ここで臨床家が深い自己愛に陥ってい感じ，ムッとするものだ。そこで私がしるかどうかをチェックする方法を考えた。

ばしばセラピストの卵たち伝える以下の

こんなことを患者から問われたことを想メッセージとなる。「治療者は自分の体像するのである。

験を話すことが役に立つのであればいく「先生も人間としての悩みをお持ちでらでも披露する用意を持ちつつ，しかしすか？」

自分の余計な話を極力するべきでない」。

もちろん突然これを実際にクライエン

この私の立場は実は私のもう一つの考

トから尋ねられたら治療者は驚くだろう

えである「ヒアアンドナウを簡単に扱え

し，侵入的に感じるだろう。「この質問ると思うな」にも通じる。これも一見矛のその背後にあるものは何か？」と考え盾した言い方に聞こえるだろう。私がヒ

たくもなろう。だから想像上のクライエ

アアンドナウの転移解釈を安易に用いる

ントから真剣に，あるいは恐る恐る尋ね

べきではないと思うのは，セラピストがられた場合を想定するのだ。自分が患者それを扱う用意がしばしば不足しているを援助する立場にある，というだけでなからだ。「あなたが時間に遅れてきたの

く無意識的に自分は患者より優れている，は，治療に対する抵抗ですね」は，セラ上の立場にいる，という気持ちを持ちやピストが本当に冷静な気分でないと逆効

すい治療者なら，この状況を頭に描いた果だろう。さらにはクライエントの遅刻だけでもその質問を非常に侵入的で攻撃が実際の抵抗である可能性がかなり高く的にすら感じるだろう。「この患者は自ないと意味がない。また「あなたが遅れ分の問題を扱われることを回避して，私たのは治療に抵抗していますね」というを同じようなレベルに引き摺り下ろそう

治療者の側の見立ての自己開示ということしているのではないか？」「この患者とになるということを勘案しなくてはなは明らかに治療に対する抵抗を示していらない。ヒアアンドナウが真に変容的る」。でも患者は目の前の治療者が自分（mutative, Strachey） で あ る と い う テとは異なる超人的な人間であり，自分のキスト通りの理解に沿ったものではなく，ような人間的な悩みは持っていないといあくまでもクライエントにとって重要な

うファンタジーと一生懸命戦っていて，提案であるから行うのであり，「正しいふとこのような疑問が出ただけかもしれ4

ないであろう。そう，この種の自己開示

床的に用いることが出来る立場に一歩近にどれだけ抵抗を示すかが，その治療者いのであろう。

がいかに自己愛的なスタンスをもってい文

るかの明確な指標となるのである。他方
で「ああ，私自身のセラピストにも同じようなことを感じたなあ」と自分のトレーニング時代の体験を思い出せる治療者はおそらく自己開示を本当の意味で臨◇書評エッセンス◇

献Lynn, DE, Vaillant,GE（1998）Anonymity,
neutrality, and confidentiality in the actual
methods of Sigmund Freud: A review of
43 cases, 1907-1939. American Journal of
Psychiatry, 155:163-71.

それに続くもので，欧米で本書は序章「解離の何が次々と生み出される新しい

新しいのか ?」から始まり，

解離新時代

知見をレビューしつつ，氏岡野憲一郎 著

独自の解離理論を展開する

神分析」と第二部「解離治ものである。本書は，非常療の最前線」で構成されて

本書は，この領域の第一に複雑で，高度な内容を扱いる。序章で岡野氏は，解人者岡野憲一郎氏による，っているにもかかわらず，離がまだ十分に理解されていわば「解離シリーズ」第と て も 読 み や す い。 そ れ

いないことを指摘すること

5 巻である。氏は，『外傷第一部「解離と脳科学，精は，本書が全編，岡野氏がから，その語りを始める。

（1995 年，岩性精神障害』

自身で運営するブログの中

ここで氏は，人の心がそも

崎学術出版社）の中で解離で書き進めてきた内容を編

そも解離的であること，解の 概念的整理 を 行 っ た の集したものだということも離には「弱い解離」と「強を皮切りに，『解離性障害』

あるだろう。平易な語り口（2007 年， 同 ），『 続・ 解で，読者に問いかけるようい解離」の 2 種類がある

こ と に 触 れ る。 こ の 理 解離性障害』（2011 年，同）なレトリックは，氏の中でが，各章で述べられるさま

で，解離性同一性障害を詳自由に展開する思考を表現

ざまな次元の知見―脳科しく論じた。そして氏は，するのに極めて効果的であ

学，記憶，愛着，解離―『 わかりやすい 解 離 性 障る。読者は，どの章からで否，最終的に精神分析臨床害入門』（2010 年，星和書

あっても，数行読み始めれの中にまとめる上での前提

店）で，研究会のメンバー

ば，いつの間にか引き込まとなる。（評者・富樫公一

とともにその臨床例を身近

れて章を読み終えている自＝甲南大学■精神分析研究な 形 で 紹 介 し た。 本 書 は

分に気がつくだろう。

61 巻 1 号（2017）より）

5

朝のひとときとロールシャッハ

吉村聡「朝」がお気に入りになって，数年たある。

つ。この短い時間に，太陽はもちろん空振り返ってみると，ロールシャッハとの色も香りも，静かで控えめな月も，いのつきあいは 20 年ほどになる。まだ 20

年だし，もう 20 年という気もする。「臨ずれも同じところにはとどまらない。その変化は，感じ取れないほどゆっくりと床に役立つから」というのは一つの口実いうわけでなく，ついていけないほど早で，わたしは，ごく単純に，好きだからいわけでもない。そして朝の仄暗さには，続けているのに過ぎない。これは精神分

新しい一日のはじまりを待つ気配のよう析についても同様である。

なものがある。この中にいると，自然と思うに，臨床の途（わたしにとっての力が抜けて，静かにものを考えられるよ

臨床は「道」というよりも「途」である。

うな気がする。

どこまでも途上でありたいと思うからか

休日のこのひととき，わたしは日の出もしれない）は，じっくり腰を据えるこ

前のコーヒーを楽しみながら，ゆっくりとが大切なのだろう。自分自身の成長も時間を過ごすことにしている。専門書を患者の変化も，劇的なものとして感じらひも解いたり原稿をまとめるのも，このれることは少ない。それでも，しばらく時間が多い。このたびの「所見の書き続けてみる。そうすると，なにかが見え方」も，ほとんどが早朝の時間帯に書かてくる。なにかが形を成して，向こうかれているし，今この瞬間も，日の出前でら立ち現れてくる。わたしが何かをするということでもない。それはちょうど，

よしむら・さとし＝臨床心理学
南青山心理相談室。著訳書に，『ロールシャッ
ハ・テストにおける適応的退行と芸術的創造性』（風間書房），クレーガー『思考活動の障害とロールシャッハ法』（訳，創元社）など。
このほど『ロールシャッハテストの所見の書
き方 』を刊行。

日の出前の空気に身を浸しているときのようでもある。しばらくいれば，何かがはじまる。ぴんとした空気に馴染んでいくのが感じられる。あたりが少しずつ姿を現していくのである。

6

とはいえ，とりわけロールシャッハは状」とか「知的能力の偏り」ではなく，手間暇かかる心理テストである。そもそ

人生丸ごととの出会いである。この喜び

も，学習に膨大な時間がかかる。実施には，体験してみないと分からないものか

1 〜 2 時間かかるし，その後の道のりももしれない。

長い。解釈を考えて所見をまとめるのは

なぜ，ロールシャッハにはそのような一苦労である。大学勤務の傍らテストとことが可能なのだろう。わたしは，ロー

面接に明け暮れ，そして帰宅後に一日のルシャッハの検査構造にその答えの一端

面接記録とテスト結果をまとめる。時間が含まれているのではないか，と考えて外作業の多さと成果の見えにくさを思ういる。
ロールシャッハには，ある一定の「枠と，何とも非効率的で因果な商売だな，組み」が備わっている。決められた図版とも思う。
それでもやはり，進んでいく。記号のを決められた順序で手渡し，決められた布置にしても反応語にしても，しばらく教示を伝える。基本的なやりとりも決め

眺め考えていると，何もわからなかったられている。一見すると不自由で限定的

のに，ふと「ああそうか」と納得のいくで，「たかがインクの染み」でしかない

ことがある。そのプロセスは必ずしもす検査だが，一定の枠組みにあるからこそ，

みやかというわけにいかないが，一度こ

この検査のもつ自由度は花開いていく。

れを知ると病みつきになる。

曖昧な図版と，何をしたらいいかが分か

わたしにとってのロールシャッハの魅りにくい検査場面の中で，人は知らず知力の一つに，この「ゆっくり見えてくる

らずに自分を反応の中に照らし出していプロセス」がある。決して質問紙のようく。厳密で一定の構造枠があるからこそ，に洗練されてはいない。しばらく腰を据

個人内も個人間も，差異と変化を認めやえて考えてみるしかないし，だからこそ

すいのだろう。

「主観的」「信頼できない」と批判され

これは，わたしが大切にしているもうることもある。しかし，人間には主観を一つの臨床＝精神分析においても同じで通してしか理解できない側面がある。数ある。分析では，患者と会う曜日も時間

値や質問ではとらえきれないものもある。

も決められている。解釈以外はしないとしばしばそれは，人の本質のようなもの，いう点も，ある意味でかなり厳しい。患その人の生き様に関わるものだと思う。

者の都合に合わせて面接時間を調整する

ロールシャッハの「ゆっくり」を通して，というのは，一見するとやさしく柔軟だ

わたしはこの本質の一面に出会わせてもが，枠組みを放棄することで喪うものがらっている。

大きいという事実を，分析家たちは十分

わたしたちは，ロールシャッハを媒介に知っている。構造の中でじっくりと取にして，目の前の人の「生」に出会わり組むからこそ，得られるものが大きい

せてもらっているのである。「抑うつ症

のである。

7

こうして「じっくりゆっくり」を好むわ生まれる。わたしはこの大切なことを，たしは，もしかすると時代の流れに乗りロールシャッハと精神分析から学んでい遅れているのかもしれない。世の中は，る。

素早い対応と結果を求めている。現に，気がついたら，外はすっかり明るく

電気機器の通信速度は飛躍的に向上し，なってしまった。どうやら寝坊助の子ど医療も爆発的な進歩を遂げている。そしもたちも目醒めたようで，まだ幼い息子てその恩恵に自分自身もあずかっている。

が，たどたどしい節回しでお気に入りのしかし，それだけでは得られないものもアンパンマンの歌を母親にきかせているあるのではないか。このスローフードの声が聞こえる。さて，わたしも家族の一ような営みも悪くないと思うのである。

日に参加しよう。

自然体のまましばらくいれば，なにかが◇書評エッセンス◇

耳の傾け方
松木邦裕著

今日も，新しい一日が始まったようだ。

点から見事に描き出した深院生の教育や訓練に関わる

みのある著作である。

仕事に就き，それまでの臨

これは，明確にしづらい

床実践と初学者の教育訓練

がゆえに，道に迷ったり表をなんとか銃合しようと苦面的な技に流れてしまって闘した末の著作である。

人の話を聴く，というこいる一部の臨床家にはある

ここには，著者によってとは，極めて日常的な当た種の警句になるだろうし，もの思いされ，咀嚼され，り前の営為である。この目

真撃に臨床活動を行おうと練り上げられた形で，一見常的な営為と，私たち「こしている専門家にはその営したところ平易にもみえる，

ころの臨床家」が専門家と為の誇りのよすがになるでしかし多くの意味のこもっして行っている傾聴とはどあろう。また初心の臨床家

た思索が，著者自身の言葉

こが違うのだろうか。このには今後進むべき方向の道

で，豊富な具体例を交えて違いはどのように表現できしるべとなるにちがいない。 記されている。だからこそるのだろうか。この「基礎さらに精神分析家を目指す

知的なペダントリーではな

技術」はどのように身につようなベテランの臨床家にく，実感に訴える，心に響けられるのだろうか。本書

も大きな示唆を与えるもの

く内容となっているのであは，こうした，なんとなくである。これは，あとがきろう。（評者・池田政俊＝感じているが表現しにくいに書いてあるように，長年

帝京大学大学院／南青山心

私たちの専門的な営みの性

精神分析の臨床を実践して理相談室■ 精神分析研究

質や中身や位置づけについきた著者が，こころの臨床て，精神分析の専門家の視を始めようとしている大学

60 巻 4 号（2016） よ り 抜8粋）失われゆく病名（神経衰弱）
世良洋

DSM-IV が DSM-5 へ と 改 訂 さ れ，きな意義を持っており，自閉スペクトラ

アスペルガー症候群は自閉スペクトラ

ム症の厄介な一つの病像と考えている。

ム症へと統合され，その役目をうしなっ

例えば，30 代女性が職場不適応で受診した。上司の理不尽な要求が耐え難いとた。しかしハンス・アスペルガー博士によって記述された一群の子供達の美しさのことであった。しかし本人は遅刻が多は，その病名を捨てるには忍びないもの

くまた体調を崩しやすくこれ以上有休ががあった。そして ICD-10 も ICD-11 へ

取れないことであった。高校時，彼女は，と改訂される予定となっている。それに勉学も部活も無理をして頑張った。体力伴い神経衰弱という病名が無くなるとのをつけようと頑張った部活も疲れるだけことである。そういう変遷の中で，先達で体力はつかないため，マネージャーをである松下正明は神経衰弱の栄枯盛衰かしていた。そしてある時に引き絞った弓ら精神医学の方位を探り，そしてその概のツルが限界を超えて突然切れたように，念が持つ魅力を後進に伝えようとし，神倦怠感に襲われ，微熱が続き，朝が起き経衰弱とは何だったのかという問いを投られなくなった。帯状疱疹も出現した。

げかけている。

親がなんとか起こして学校まで連れて

私は，日常の診療において昨今ではほいったが，帰宅後は疲労感のために睡眠とんど使用されない神経衰弱は，実は大をとらざるを得なかった。周囲から登校拒否と陰口を叩かれているのが悔しかった。受験勉強はできなかったが地元の大

せら・ひろし＝精神医学，精神分析
世良心療内科クリニック院長。著訳書に『パーソナリティ障害の精神分析的アプローチ』（分
担執筆，金剛出版），スピリウス編『メラニー・クライン トゥデイ』（分担訳，岩崎学術出版社），など。このほど，『自閉症スペクトラムの臨床』
を監訳・刊行。

学へ進学した。極端に疲労感の強い中年
男性は二日のうち活動できるのは１日だ
けと訴える。彼らにとって昔話の三年寝
太郎は夢のまた夢である。神経衰弱の包括的な症状には自閉スペクトラム症（以9下 ASD）に認められる多岐にわたる精より，診断学的実体として衰退していっ

含まれており，彼らの社会参画への困難

ICD-10 における神経衰弱の病像は次た。DSM ではすでに姿を消している。

神的身体的症状や傾向と思われる側面がは対社会的な問題に限らず，疲労と睡眠のようである。精神的なものと身体的の問題が大きく関与しているからである。

なもののかなり重複する二つの病像があ

ASD が心と身体が未だ十分に分化しなる。一つは精神的努力の後に疲労が増強

い原̶精神的な問題であるからこそ，身するという訴え。職業の遂行や日常的な体的問題へも注意が必要なのである。

仕事の処理能力が低下。精神的易疲労性

神経の虚弱や無力という概念は医学のは，注意を散漫にさせる連想あるいは回歴史を通してずっと存在しており，す想の不快な侵入，注意集中困難や非能率でにヒポクラテスがスキタイ人の病気的な思考。もう一つは努力の後の身体的を，乗馬による性器への損傷による全般

肉体的衰弱や消耗であり，筋肉の鈍痛と的衰弱として記述している。疾患として疼痛やくつろげなさを伴う。両者におい確立したのは 1869 年に米国の精神科医て，軽度の抑うつと不安，めまい，頭痛，弱を記述してからであろう。最初は 30

眠，睡眠過剰），消化不良などを認める。

ベアードが 30 症例をもとにして神経衰

易刺激性，アンヘドニア，睡眠障害（不の症状であったが，後に 75 の症状へと拡大している。その中には散瞳した瞳孔，以上の病像には ASD の病像が散見さ

飛蚊症，閉所恐怖，対人恐怖，バラバラれる。まず易疲労性や感覚過敏は昨今すな睡眠リズム，興奮剤を欲しがる，筋肉でに ASD でも言われており，くつろげの局所的攣縮，食物や薬物への独特な特なさや易刺激性は，この感覚過敏性によ

異性，気象変化への敏感さ，年齢より若ると考えられる。神経衰弱を呈する患者

い外観，齲歯化が速く歯並びが悪い，等でも，光がまぶしく感じる，音が響く，が含まれていた。

自分の作る料理は薄味と言われてしまう，

あまりに包括的な用語にもかかわらず，

また時には味がしない，臭いがしないな
どとも訴える。ASD でも恒常的な感覚

ベアードは病理，予後，病歴，治療が共通する一つの群に属していると主張し続

過敏は緊張を生じ，肩こりや頭痛を生じけていた。そして症例数が増えるにつれ，る。神経衰弱では広域の背部痛を訴える。
注意を散漫にさせる連想は，ASD の空

神経衰弱は米国の病であり，そして罹病率の増加を現代文明の圧力によると考え

想癖や司令塔のなさ，並列選択などと関た。その曖昧さにもかかわらず，医学領連しているかもしれない。あるいは回想

域のみなならず一般大衆にも受け入れらの不快な侵入はフラッシュバックやタイれた。しかし 20 世紀頭初の 20 年間でムスリップ現象と捉えられる。注意集中た神経症の分類に関心がもたれたことにや木を見て森を見えない ASD 的側面で困難や非能率的思考は，ADHD 的側面

疾病のより特異的な原因が発見され，ま10ある。筋肉の鈍痛と疼痛，アンヘドニアの記載は学術論文や専門書より当事者のは ASD の基本的な問題である代理皮膚，著書や一般向けに書かれた市井の医師の

偽りの自己などからも推して知るべしで，本が有用なのはどうしたものであろう。

親から見ると本人は楽しく友人と遊んで虚心坦懐に患者さんの訴えを傾聴し観察いるように見えていたのが，本人は何もすることは，臨床家としての機能であろ

覚えてないことも稀ではない。消化不良う。ベアードが年月をかけて行った詳細は ASD ではよくあり腸管壁浸漏仮説なな観察を，もう一度心に留めて日々に診どがある。自閉症スペクトラムにおける療にあたっていきたいと考える昨今であ睡眠障害はよく知られており，パラ睡眠る。

障害で親を煩わせるのも珍しくない。神
経衰弱では幼少時から毎晩のようにリア文献

リティーのある夢を見るか，全く見ない

Kenneth J. Aitken ： Sleep Difficulties
and Autism Spectrum Disorders. Jessica
Kingsley Publisher, 2012.
George Miller Beard：A Practical Treatiseon Nervous Exhaustion ( Neurasthenia ) .
Forgotten Books.

ということが多い。
もし，この病名が無くなり，慢性疲労症候群，身体表現性障害，睡眠障害等へと解体されていくのなら，その病名は患松下正明：精神医学の方位̶神経衰弱考．
精神医学の方位．中山書店，2007．

者さん本人に役立つのであろうか。
また，ASD における様々な身体症状◇書評エッセンス◇

精神分析と昇華

い著者から刊行されたこと

かな包括性。そして老練とをまず喜びたい。

言っても良いほどに慎重かではこの著作はどう評価

つ周到に構築された理路ができるだろうか。まず言え

もたらす論理性。これらのることは，学術的に非常に美質は本書の学術性を高め

本書は，近年の精神分析

すぐれた成果だということ

るだけでなく，読者が昇華の文献においてほとんど考だ。その高い学術性は，本概念の歴史やこの概念が含慮されなくなった昇華概念

書に備わる三つの美質に由み込む意味について理解すに再び光を当て，この概念来する。一つは，近年考慮る際の大きな助けとなってに臨床的有用性を改めて見されていなかった昇華概念

くれる。（評者・北村隆人

出そうとした一冊である。

を主題に据えたことで生ま＝東洞院心理療法オフィス

後でも述べるが，本書は高れた独自性。次に，昇華に／太子道診療所■精神分析

い学術的意義を有する著作ついての文献を網羅的に再であり，こうした成果が若検討したことで備わった豊研究 61 巻 2 号（2017）よ

堀川聡司著

11

り抜粋）

言葉を換えて，楽になろう佐藤曉

1．ストックフレーズに使われるストックフレーズの危うさに子どもとかかわる仕事をしていると，ついて，自覚的にならなくてはいけない。

標語的なストックフレーズに，日々さら2．危うさを自覚するされる。「主体性」「自己肯定感」といっ

ストックフレーズが危うい理由の一つ

た，決まり文句である。それを言うノリに同調しておけば，とりあえず，組織のは，語義がよく吟味されることなく，言なかで浮くことはない。

葉のもつ表面的な響きだけが，広く流通してしまうことにある。

とはいえ，そこにどっぷりつかっていたとえば，さきほど挙げた「自己肯定ると，自分たちの話している言葉が，ス
トックフレーズであることにすら気づか感」。どういうことがらを指そうとしてなくなる。逆に，何かのはずみで気づいいるのか，わからないことはない。だが，てしまい，いささかでも疑問を感じてし

どこかしっくりこない，しらじらしさをまうと，いまいる集団に所属しつづける

感じてしまうのだ。きれいごとだと言いのは，つらくなる。

放ってしまうのは乱暴すぎるが，いまひとつ現実味がない。

人が内輪だけでまとまると，排除はお

この言葉が言われるようになったのが，のずと起こる。それを防ぐには，無造作
さとう・さとる＝障がい児教育
岡山大学大学院教育学研究科教授。著書に，『発達障害のある子の保育の手だて』『実践満載 発達に課題のある子の保育の手だて』『こぼれ落ちる子をつくらない「聴く保育」』（以上，『発達障害のある子の困り
岩崎学術出版社），
感に寄り添う支援』『自閉症児の困り感に寄り添う支援』（以上，学習研究社），『障がいがある子の保育・教育のための実践障がい学』（ミネルヴァ書房），他多数。このほど，『わが子に障がいがあると告げられたとき』を刊行。

12

いつ頃で，どんな背景があってのことかは，さほど念入りに調べなくても見当はつきそうだ。おそらく，哲学で使われる「自己否定」という用語が，臨床心理学的に転用されたことにはじまるのではな
いか。自分がだめな人間であると思い込
み，投げやりになっている人，すなわち「自己否定」に陥ったクライエントに対3．障がいがあるからという理由をやして，「あなたにも，いいところがたくめるさんあるのだから，自分を否定せずに前を向いて進みましょう」というメッセー

ストックフレーズは，私が専門にしてジ が 必 要 だ っ た。 そ こ で，「 自 己 肯 定いる障がい児教育の分野でも，しきりに感」という造語が生まれ，広く受け入れ

言われている。早期療育，ソーシャルス

られるようになったのだろう。否定が先キルトレーニング，そして就労支援など，で，肯定はあとからついてきたといって挙げればきりがない。

いい。ちなみに，広辞苑に「自己否定」

どれも，間違ったことを主張しているの項目はあっても，「自己肯定」はない。

わけではないのだが，自己肯定感と同様，

その後，この言葉は，学校教育の現場でしっくりこない感覚は残る。しかも，繰

大流行し，現在でも，子どもに育てたい

り返し強調されると，それを実行しなけ

ことの一つとして挙げられている。

れば，あたかも不幸になるかのような錯覚に陥るのだ。

しかし，すこし考えればわかることだが，実際，自分を肯定しつづけながら生話はややそれるが，私は，学校の先生きていくのは，とてもたいへんである。

たちが，大人がふつうしないようなこと

まして，それが人のあるべき姿なのだとを，子どもに強いていることにひどく違啓発されたりすると，できない人は，ま和感を抱いている。体育館で「三角座すます追い詰められる。だから，たいてり」をさせて，長々と教師の話を聞かせ

いの人は，否定も肯定もせず，むしろそる光景がある。大人だったら，椅子が用んなことをあまり考えずに日々を過ごし意されるはずなのに。だいいち，あの格ているのだと思う。ためしに，街を歩く

好で座るのは，お行儀が悪い。電車の床人々に，「あなたは，いま，自己肯定感にじかに座るのを咎める大人が，学校でを抱いていますか？」と尋ねてみたらい

は生徒を地べたに座らせている。おかしい。どれだけの人が，その場で回答できいではないか。
同様に，障がいのない子どもにさせなるだろうか。
私たちは，自己を否定したり肯定したいことを，障がいがあるという理由でさり，その両方だったりどちらでもなかっせるのは，よほど慎重でなくてはいけな

たり，あるいはそもそもそんなことは気い。早期療育の効果がどこまであるのか。

にも留めないという選択肢も含めて，そそれよりは，仲間とともに通う保育園で，こそこ折り合いをつけながら生きている。

楽しく穏やかに過ごせる環境を整えてあ折り合いのつけ方が，上手な人とそうでげたほうがいい。ふつうだったら，まだない人はいるけれど。

やんちゃな時期から，社会的な振る舞いが求められるのはなぜなのだろう。就労支援にしても，教科の勉強の時間を割いてまで，実習三昧の学校生活でいいのか。

13

いずれも，障がいがあるという理由だけ

もちろん，それをすることじたい，悪で，それがあたりまえとされるのは，どいことではないのだが，かたや，見えな

こか違っている気がする。

い圧力に息苦しさを感じている親も，すくなくない。ストックフレーズを言う親

4．言葉を換えるたちのノリについていくのがつらくなっ

そうはいっても，親からすれば，すこた人には，別様に助けがいる。

しでも子どもがよくなるのなら，やれる

ノリから距離をとるためには，それまことは何でもしてあげたい。「療育に通でと違った言葉で，子育てのことを語っ

わせ，トレーニングを受けさせ，早くかてみるといい。言葉を換えただけで楽にら就労に備えるのがいい」と聞かされれなることは，いくらでもある。換えになば，気持ちは動く。だからいっそう，ス

る言葉を届けたくて，新刊『わが子に障

トックフレーズは，障がいのある子どもがいがあると告げられたとき』を書き下を育てる親たちたちに，浸透しやすいの

ろした。

である。

◇書評エッセンス◇

長するかにより，その子どトラウマ，発達障害など）、

もが社会の中で果たせる役

支援（実際，危棟対応、援「社会による子育て」実践

割が変化する可能性があり， 助チームなど ) の三つの部

ハンドブック

子どもが育つ過程は社会に森影響を与え得ることになる。 は支援に割かれており，実茂起 編著

分 か ら な る。 頁 数 の 60%

したがって，子育ては，家践ハンドブックとされる所「社会による子育て」実

庭内のみで行われるもので以である。子どもに関わる

践ハンドブック」というタはなく，社会の中でも行わ社会全てに子育ての役割がイトルを見た方は、養護施れなければならない，いやあるとの主張は，よく考え設における子どもへの関わむしろ社会による子育てがれば当たり前といえること

りに関する内容を思い浮かない子育てはあり得ないとでもあるものの，そのこと

べ る か も し れ な い。 し かいう立場を著者たちは述べにあらためて気づかせてくし，本書は異なる立場を取るのである。

れたところに本書の意義がる。特別の問題がない場合、

簡単に構成に触れるならあるといえるであろう。

ほとんどの子どもは、成長ば， 本 書 は， 社 会 に よ る（評者・宮本信也＝筑波大

し大人になる社会の中で一子育ての意義，子育てある定の役割を果たすようにな

いは育ちに大きな影響を与学副学長■児童心理 2017

る。子どもがどのように成える要因（アタッチメント， 粋）

14

年 5 月 号（2017） よ り 抜

1,900 円 有斐閣

Ｂ６

援助要請と被援助志向性の

●情報板

心理学

い込んだ過剰診断

水野治久監修Ａ５ 2,500 円 金子書房

大人の自閉症スペクトラムのためのコミュニケーシ

■書誌 2017.01 〜 07ョン・トレーニング・マ

愛着関係とメンタライジン
グによるトラウマ治療アレン

上地雄一郎他訳

Ａ５ 3,800 円

北大路

書房

アスペルガー症候群の大学
生―教職員・支援者・親ニュアル

加藤 進昌監修2,200 円 星

音 楽 療 法は ど れ だ け有 効
か

訳

Ａ５

本評論社

藤川洋子監

3,000 円 日アスリートのこころの悩みと支援壯

中込四郎・鈴木Ａ５

信書房

2,500 円 誠

佐藤正之

Ｂ６

1,600 円 化学同人
重人他

荒牧

Ａ５ 2,500 円

明石書店

過食症短期入院治療プログラム
５

西園マーハ文Ａ

2,000 円 星和書店

家族と取り組む強迫性障害
克服ワークブック

ラン

ズマン他

2,400

円

Ａ５

星和書店

移住者 と難民 のメ ン タ ル

感情への自然主義的アプロ

ヘルス―移動する人のーチ―自閉症スペクトラ

文化精神医学

ムへの発達支援ブグラ他

野田文隆監訳Ａ５5,400 円 明石書店
MSSM への招待―描画法
による臨床実践細川佳 博・ 山 中 康 裕

Ａ５

3,200 円 創元社

援助関係論入門稲沢公一

須田治

Ａ５ 2,900 円 金子書房

逆転の家族面接
哉

Ｂ６

坂本真佐

1,900 円 日

本評論社

虚偽検出―嘘を見抜く心理
学の最前線
他

ギヨンゴビ

荒川歩他監訳

ス

村上雅昭訳

Ａ５

パリ
四六

2,300 円 星和書店

誤解の心理学三宮真智子

Ａ５ 2,500 円

ナカニ

シヤ出版

こころに寄り添う災害支援
日本臨床心理士会監
５Ａ

3,400 円 金剛出版

これからの子ども社会学
プラウト

外国人の子ども白書のためのガイドブック
ウォルフ他

Ｂ５

和書店

4,500 円 北大路書房

現代精神医学を迷路に追元森絵里子訳

Ｂ６ 3,400 円

新曜社

フコントロール

マッケ

イ

Ａ５

３０分でできる不安のセル
堀越勝監訳

1,800 円 金剛出版

「自白」はつくられる
田寿美男
円

四六

浜

3,000

ミネルヴァ書房

集団精神療法の実践事例
３０

日本集団精神療法学会編集委員会監

Ａ５2,800 円 創元社

触法障害者の地域生活支援
生島浩
金剛出版

Ａ５ 3,600 円

心理学のためのサンプルサ
イズ設計入門
郎他編著
円

講談社

村井潤一

Ａ５

2,700

心理学からみた食べる行動■読者の皆様へ■●この「情報板」は，関連の学会誌・商業誌，取次店情報などをもとに，小誌編集部で作成しています。遺漏もありえますので，お気づきの点はぜひご教示下さい。
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●「書誌」の表示価格はすべて本体価格となっております。

15

武藤崇他編著

Ａ５

澤仁

2,500 円 北大路書房

3,200 円Ａ５

誠信書房

心理 カウンセラー と考 え

日 本の あ り ふ れ た 心 理 療るハラスメントの予防と法

相談

3,400 円 誠信書房

杉原保史

Ｂ６

2,100 円 北大路書房

心理調査の基礎 日本心理
学会監修
円

Ａ５

1,900

有斐閣

精 神 医 療、 脱 施 設 化 の 起
源

高林陽展

Ａ５

5,800 円 みすず書房

精神分析再考
書房

シェ
５

マル

藤元登四郎訳

Ａ

6,000 円 金剛出版

せん妄予防のコツ―静岡がんセンターの実践
晃明

Ａ５

星和書店

松本

2,700 円双極性障害の家族焦点化療
法

有斐閣

Ａ５

6,800 円 みすず書房

ナースのためのシシリー・
ソンダース

ソンダース

小森康永編訳

Ｂ６

2,200 円 北大路書房

日常臨床に活かす精神分析

Ｂ５ 2,200 円

日本評2017 年 9 月 1 日発行
秋号
頒価

70 円

†読者の皆様へ
本誌の読者登録の際に，ご記入いただいた個人情報は，本誌の送付の学校適応・不登校対応に用いる他，ご注文頂いた小社書

小野昌彦編著

籍の配送，お支払い確認等の連絡，

Ａ５

1,300 円 金子書房

発達障害の子を育てる親の

当社の新刊案内および関連のブックフェア等の催事のご案内をお送りするために利用し，その目的以気持ちと向き合う

中川

外での利用はいたしません。また，

信子編著

1,300

ご記入いただいた個人情報につい

円

Ａ５

金子書房

表現する「私」はどのようて，その情報をご提供いただいた
ご本人から，開示・訂正・削除・
利用停止の依頼をうけた場合は，に生まれるのか―精神分

迅速な処理を心がけ法令に則り速析と現代美術の語らいかやかな対応をするように致します。

3,200 円 ミ

ネルヴァ書房ホスピスで死にゆくという
こと

株本千鶴

Ａ５

4,800 円 東京大学出版会

マ ン ダ ラ・ ア ー ト セ ラ ピ
ー

黒木賢一

Ａ５

3,000 円 創元社

ようこそ、認知症カフェへ
武地一

Ｂ６ 1,800 円

編集人●清水太郎
発行人●杉田啓三
発行●岩崎学術出版社〒 101-0052

東京都千代田区神田小川町 2-6-12
東観小川町ビル 8F

TEL：03（5577）6817
FAX：03（5577）6837
振替 00170−4−58495

URL：http://www.iwasaki-ap.co.jp

Email：edit-sct@iwasaki-ap.co.jp

bsns-sct@iwasaki-ap.co.jp

ミネルヴァ書房

ラカン真理のパトス―印

刷●ユー・エイド

一九六〇年代フランス思―現場に生きる臨床家の想と精神分析

ために

Ｂ６ 4,500 円 人文書院

祖父江典人・細第 114 号

吉田敬子他

Ａ５

命から第一次世界大戦
ミカーリ

ヘルスケア

岡田彩希子・新宮一

鈴木伸一編著

第 37 巻第 2 号

東京大学出版会

妊娠中から始めるメンタルら

トラウマの 過去― 産 業 革まで

4,800 円Ａ５

成

対人援助と心のケアに活かＡ５ 1,800 円

尚史

大6,500 円 金剛出版

す心理学

辻大和・中川

Ａ５

ミクロウィッツ

野裕・三村將監訳

日本のサル

発達障害のある子／ない子

みすず

精神障害の下部構造

Ａ５

論社

林もも子

Ａ５ 3,600 円

東畑開人

学術通信

16

上尾真道

不許複製