委員会 だより

全国助産所分娩基本データ収集システム2015
集計結果報告システム化プロジェクト委員会

安 達久美子，毛利多恵子，葛西圭子，
田村千亜希，


今村理恵子，岡本登美子，
岡本喜代子

初産婦
828人
（19.9%）

Ⅰ．はじめに
平成25年4月より，全国助産所分娩基本データ収集システムが開始されました。現在のITの利用者は，80.4％です。本システムの入力データは，
『助産業

経産婦
3326人
（80.1%）

務ガイドライン2014年』の発刊に伴って，その内容をガイドラインに準じたものとするため，2015年に若干の改訂が行われました。
本稿では，その改定を踏まえて，2015年1月1日～2015年12月31日までに出産され，入力されたデータを集計，分析を行いましたので報告いたします。

Ⅱ．分析方法2015年1月1日～2015年12月31日までに出産し，全国助産所分娩基本データ収集に登録されたデータは

図1

分娩歴

図１．分娩歴予定日の算出にあたっての根拠は，最終月経のみが23.9％，超音波のみが55％，最終月経と超音波の両方が20.9％でした。

6,946件でした。そのうち，今回は，データの未入力，妊娠中の異常については，何らかの異常が認めら途中で転送になった者等を除外した4,154件のデータれたのは，初産婦で8.5％，経産婦9.1％，全体で9％を分析の対象としました。

でした。異常の項目では，母子感染の危険性が最もⅢ．分析結果
1．妊産婦の背景
分娩歴からみると，初産婦が828人（19.9％），経多く3.9％でした。母子感染の危険性については，33週以降のGBS検査で陽性であったものが152名で，全体の3.7％となっていました。貧血（Hb9.0/dl未満）
は，0.6％でした。

産婦が3,326人（80.1％）という割合でした（図1）。

産科的既往については，切迫流早産が3.2％で多く，経産婦では，1回経産婦が43.3％と最も多く，次いで胎児発育不全が0.17％でした。常位胎盤早期剥離，妊2回経産婦が26.6％となっていました。初産婦の平均

娠高血圧症候群の既往のある妊婦はいませんでした。

年齢は28.6（±6.4）歳，経産婦は，33.1（±4.4）歳でした。初産婦では，35歳未満が87.2％で，経産婦では62％でした。

3．分娩期について
分娩場所については，助産所が92.5％，自宅が6.2％，オープンシステム1.4％でした（図2）。初産婦の2．妊娠期について初診時の妊娠週数は，平均が18週で，20週までが65.3％を占めていました。

2.8％，経産婦の7.1％が自宅出産でした。経産婦におけるリピーター（前回も同じ助産所で出産）の割合は，37.8％でした。分娩所要時間の平均は，初産

Vol.71 No.1 2017.2.1 助産師

婦が13時間15分，経産婦が5時間45分でした。初産でした。

婦で30時間以上を要したのは4.6％，経産婦で15時間出生直後の児に異常があったのは，全体の1.3％で以上を要したのは3.0％でした。分娩時の妊娠週数は，した。呼吸障害（多呼吸・陥没呼吸・呻吟・鼻翼呼39週が最も多く38.2％，次いで40週が31.2％でした。

吸・シーソー呼吸・不規則な呼吸・その他）が最も37週未満が0.4％，42週以降0.1％でした（図3）。

多く0.7％でした。その他，外表異常が0.3％でしたが，前期破水は，初産婦で14.6％，経産婦で9.3％，全体で10.4％でした。分娩時の平均出血量は，初産婦

髄膜瘤，鎖肛など緊急手術を要するような児はいませんでした。

で368ml，経産婦で345mlでした。分娩時の出血量が500ml以上であったのは，初産婦で21.6％，経産婦で5．栄養方法（図4・5）17.7％でした。会陰裂傷は，初産婦では，無40.1％，退院時の栄養方法は，初産婦で母乳のみが74.5％，I度38.0％，Ⅱ度13.4％，Ⅲ～Ⅳ度0.8％でした。経産

混合24.2％，人工乳0.4％，経産婦で母乳のみが81.9

婦では，無61.5％，Ⅰ度26.0％，Ⅱ度6.0％，Ⅲ～Ⅳ％，混合16.8％，人工乳0.4％でした。産後1カ月の度0.1％でした（表1）。腟壁・頸管裂傷は，初産婦時点では，初産婦で母乳のみ79.2％，混合18.8％，人1.3％，経産婦0.4％でした。

工乳1％，経産婦では，母乳のみ85.4％，混合12％，分娩時の家族立会い（複数回答）は，夫79.8％，子ども45.8％，実母19.6％，その他9％でした。

人工乳0.8％でした。

Ⅳ．まとめ

4．新生児について前回（2013年4月～2014年3月）までの3,585件のデ

出生時の児体重の平均は，男児3,153（±353）g，ータと比較して，大きく変わったところはありませんでした。若干の違いがあったのは，出産予定日算

女児3,071（±344）gでした。
出生5分後のアプガースコアは，8点以上が99.6％

オープンシ
ステム利用
57人（1.4%）

自宅
259人（6.2%）

出にあたって超音波を使用している割合が71.6％か

1586

40%

1298

助産所
3895人
（92.5%）

0%

図2

分娩場所

図3

図２．分娩場所
表１0人

183536299221
37

38人（％）
初産婦

経産婦

414

042

43

図３．分娩時妊娠週数
全産婦なし

332（40.1）2047（61.5）2379（57.3）

Ⅰ度会陰裂傷315（38.0）865（26.0）1180（28.4）

Ⅱ度会陰裂傷111(13.4)201（6.0）312（7.5）

Ⅲ度会陰裂傷7（0.8）

4（0.1）

11（0.3）

Ⅳ度会陰裂傷

0（0）

0（0）

0（0）

その他(膣壁・頸管)11（1.3）14（0.4）25（0.6）不明

52（6.3）

195（5.9）247（5.9）

828

3326

4154

人

3940
妊娠週数

分娩時妊娠週数

産道裂傷

合計

委員会だより72820%

ら75.9％と増加したことです。GBSについては，前

800
700

617

656

退院時

600

1ヶ月健診
n=825

500

回（32週以降検査）は2.2％でしたが，今回は3.7％でした。前回の結果同様に，前期破水の割合は，初産婦に高いという結果でした。
2015年に開催されましたICMアジア地域会議にお400
300

200200いて，本システムに関する報告を発表したところ，多くの方々から関心を示していただくことができま

156

100

38880

人

母乳混合
図4 児の栄養方法（初産婦）

人工乳

不明

した。
2015年のシステムの改変に伴って，若干のデータ収集項目に変更があり，全てのデータを一括して分析することができませんでした。現在，助産師会では，今回のデータを瞬時に集計可能なシステムの開

2724

3000

2843

退院時

2500

1ヶ月健診
n=33262000

発に向けて検討しております。できるだけ速やかに，皆様にご入力いただきましたデータの集計結果をお示しできるよう努力していきたいと思います。助産所の皆様には，今後とも，お手数をおかけしますが，15001000データ入力をお願いいたします。

557 400

500

12 28

33 55

人工乳不明

0人
図5

母乳混合

児の栄養方法（経産婦）

図５．児の栄養方法（経産婦）

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