2005
平成 17 年

8 月号

夏季特集号

No.1740

緑陰随筆

緑陰随筆

平成 17 年 8 月

634

山口県医師会報

第 1740 号

平成 17 年 8 月

第 1740 号

C ontents◇スティーブ・マックイーン………………………………………防

府

白下

英史

637

◇犬猫における行動文化比較論……………………………………徳

山

望月

一徳

638

◇夏休み………………………………………………………………岩国市

沖井

洋一

641

◇ウラジオストクへの旅……………………………………………岩国市

藤本

典男

642

◇ローマ旅行…………………………………………………………徳

山

森松

光紀

644

◇見島の思い出………………………………………………………岩国市

茶川

治樹

646

◇ベトナムスタディ…………………………………………………下

松

岩本

功

648

◇旭グリーンアドベンチャーマラソン開催実績に敬服と感謝…萩

市

山本

貞壽

650

◇青葉木兎……………………………………………………………岩国市

保田

正子

652

◇若緑…………………………………………………………………山口市

国近

満男

654

◇高田ファール………………………………………………………徳

山

津永

長門

657

◇信州の休日…………………………………………………………下関市

織田

登

658

◇ミリオンダラー・ベイビーをみて………………………………宇部市

猪熊

和代

660

◇南八ヶ岳（長野県･山梨県の県境）に遊ぶ ……………………下関市

原

八洲雄

662

◇書「愛」……………………………………………………………熊毛郡

高本

公

665

◇ハッチーとの戦い…………………………………………………宇部市

野中隆三郎

666

◇旅、梅雨……………………………………………………………阿武郡

原

晴朗

667

◇幻の SLi ……………………………………………………………萩

市

石村

良嗣

668

山

◇シリーズ 酒場の戯れ話（その 9）娘にゃ気ーつけーヤ ……宇部市

綿菊

仁彦

669

口

◇有縁の知識…………………………………………………………岩国市

小野泰一郎

674

◇夏草…………………………………………………………………………

竹秋

句会

675

県

◇いわゆるひとつの長嶋さん………………………………………下関市

加藤

康子

676

◇第三（四）の男？…………………………………………………下関市

塩見

祐一

679

医

◇緑陰随筆あとがき…………………………………………………岩国市

吉岡

達生

680

師
会
報

山口県医師会報635

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第 1740 号

C ontents●今月の視点「学校医は学校へいこう」……………………………………………………682●郡市医師会正副会長会議……………………………………………………………………684●郡市会長プロフィール………………………………………………………………………691●都道府県医師会介護保険担当理事連絡協議会……………………………………………692●社保･国保審査委員連絡委員会 ……………………………………………………………695●山口県医学会総会・医師会総会……………………………………………………………697●第 95 回地域医療計画委員会 ………………………………………………………………698●郡市医師会情報システム担当理事協議会…………………………………………………706●第 63 回山口県医謡会 ………………………………………………………………………709●県医師会の動き………………………………………………………………………………710●理事会…………………………………………………………………………………………712●飄々「乳がん検診の見直しについて」……………………………………………………718●勤務医部会「新卒後臨床研修制度の行方山
口県●日医 FAX ニュース …………………………………………………………………………705●お知らせ・ご案内……………………………………………………………………………721●山口県ドクターバンク求人・求職情報……………………………………………………725●編集後記………………………………………………………………………………………726

医
師
会
報

636

一研修病院から見る」……………………720

山口県医師会報

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第 1740 号

スティーブ・マックィーン
防府

白下

英史

子供の頃、年末になると週末のテレビの洋画劇中では悔しくても悲しくても決して泣かなかった場で『大脱走』という映画が 2 週に分けて放映

が、これは彼のヒーローとしてのこだわりだったされていた。このときは私も夜更かしが許され、そうである。

眠い目をこすりながら見ていた。その中に大変気

映画内での小道具にもこだわっていた。『拳銃になる俳優がいた。スティーブ・マックィーンで無宿』のランダル銃（ウインチェスターライフあった。彼は何度も何度も脱走しては捕まり、独ルの銃身を切り詰めたもの）、『大脱走』のバイ房に入れられるが、やがてまた懲りずに脱走を試ク、『荒野の 7 人』の銃の使い方、『ゲッタウェイ』

みるタフなアメリカ兵を演じていた。何度かこのショットガン、『ブリット』の車など、こだわっの映画を見るうちに、名前を覚え、『荒野の 7 人』

た道具の選び方、使い方などを見るとすぐに欲し『ゲッタウェイ』『パピヨン』などの映画を見ていくなった。映画の小道具だけではない。商品広告

くうちに、ファンになってしまい、映画雑誌等をにもこだわっていた。主演した映画『栄光のル・

読み、出演映画について調べ、テレビ放送があるマン』のフィルムやスチール写真が、彼に無断で場合は欠かさず見ていた。写真集やポスター、ビ商品広告に使われたことに対して、損害賠償を求

デオ、出演映画のパンフレット収集などに凝った。

めた「肖像権裁判」は有名であるが、彼が憤慨し

また、映画で使用されたフライトジャケットのレていたのは、勝手に写真を使われたことだけではプリカ等も購入し身に付け悦に入っていた。

なく、使われた商品の品質や性能に対して納得し体は小さく、顔もあまり男前ではなかったが、ていなかったからである。彼は「自分がその製品

その派手なアクションと役柄が私には最高にかっの品質とか性能についてよく知り、しかも 100%

こよく映り、憧れの存在となった。
『大脱走』で確信がおけるものでなければ、広告宣伝に出ない」

は何度も何度も脱走しては捕まり、独房に入れらというのである。（商品はラジオとヨーグルトでれては不敵に一人でキャッチボールに興じ、やあり、彼はヨーグルトが嫌いであったらしいが）がてまた懲りずに脱走を試みるタフな反骨のアメ

決してスマートではないが、反骨不屈のヒーロー

リカ兵を演じ、『パピヨン』では脱走困難な牢獄であり、役柄や自分のイメージを大切にしたからから何度も何度も脱走を試み続ける無実の罪で投こそメジャーデビューを果たした『拳銃無宿』の獄された男、『ゲッタウェイ』では、銀行強盗常

賞金稼ぎジョッシュ・ランドルから遺作となった

習犯を演じ、仲間の裏切りなどにあいながら、国『ハンター』の賞金稼ぎラルフ・パパ・ソーソン

境まで逃げきっている。アウトローばかりではな

までスクリーン上でかっこよさを維持できたのか

く、日本では未公開となった『民衆の敵』では医もしれない。

師を演じている。その医師は自分の住む町の公害

そんな分析をしなくても『大脱走』『荒野の 7 人』

問題に憤って反旗を翻し、それが町の実力者、そ『ブリット』『ゲッタウェイ』『パピヨン』などはして町の人間すべての反感を買い、身の安全が脅見ると興奮するし、わくわくする。むしろ何も考かされるが、それでも戦うことをやめなかった。

えずにスクリーン上のマックィーンになりきって彼の演じる役は反骨の闘志と決してあきらめない

見たほうが楽しい気がする。今年でスティーブ・

ネバーギブアップ精神の持ち主であった。それでマックィーンが他界して 25 年目となるが、いついて時々上目づかいにニッと苦笑するように笑う

見ても古臭く感じないのは私だけでしょうか ?

と、暗さはなく、痛快さを感じた。また、映画の山口県医師会報

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第 1740 号

犬猫における行動文化比較論
徳山

望月

一徳

長年飼っていた三匹の雑犬が、平成 9 年に相いに平成 15 年の 12 月、人間並みの苦難の介護

次いで亡くなり、同 15 年の暮れには最後の犬がの果てに亡くなりました。なんと享年 18 であり亡くなりました。亡くなる半年前から、老衰著しました。

く歩くこともままならぬ憐れな介護犬になりまし♠た。見えない、聞こえない、鼻がきかない、腰が18 年間も 3 匹の犬の世話に明け暮れて、挙句抜けて歩けないの要介護度 5 です。それこそ若いの果てには半年間のボケ犬の介護に、くたびれま

頃は、五感は鋭い、走るのも早い、仔猫を見つけした。だから、もう口のついたものは、懲り懲りては追い回して噛み殺したものです。それがこのだと言いながら、庭に住みついた 2 匹の仔猫を追ありさまですから、年を取るということが、いかい出すことができません。ボケ犬の湯たんぽ代わに無残なものか、近い将来の己の姿を見る思いがりになってくれた恩があるしなぁ･･･。それに本したものです。

人たちは、当然のように餌をねだります。

亡くなる半年前、近所の野良猫が授乳中の 3 匹飼うに当たっては、心得ておくことがあります。

の仔猫を連れて、我が家の庭にやって来ました。

猫の糞尿は、その匂いのせいで近所迷惑のきわみ犬が衰えて、犬力が亡くなったのを承知でやってです。猫の尿ほど臭いものはありません。

来たのです。この犬の目の前で、ごろりと横になっ

学生時代（昭和 30 年代）は、炭火で暖を取りて、仔猫におっぱいをやる風景は、一見平和に見ましたが、時として猛烈に臭い炭に当たることがえますが老犬が何もできない、する能力がないとありました。鼻が曲がるとはこのことです。猫の言うことの証で、犬の飼い主としては、悲しくも

尿のしみついた炭とは知らずに使ったせいなので不憫でありました。一方、生きるのに懸命な動物す。猫が嫌われる所以です。だから、よそ様の庭の世界の厳しさを垣間見る思いもしました。

で糞尿をしないように躾けることにしました。
雌は、たちまち孕み、仔を生みます。放ってお猫一家の目的は、犬の餌です。見張りをしてい

けば猫屋敷になってしまいます。お金はかかりまないと、横取りします。いちいち見張りもできな

すが避妊手術が欠かせません。これらの問題が解いので、猫どもにすこし餌を撒き散らして、その決できれば飼うことにやぶさかではありません。

すきに食べさせます。こんな事を繰り返して、共家の中には、絶対に入れないと言う決まりにし存させている内に、親猫は 2 匹の仔猫を残してどて、飼うことにしました。半分は野良猫みたいな

こかへ出て行きました。2 匹の仔猫は、この家でものです。2 匹のうち、牡猫はこの頃の茶髪娘と暮せると判断したのでしょう。これが猫の子別れ

同じ明るい茶毛です。雌はほとんど黒色ですが、の儀式かと思いました。

少しの茶毛が混じっています。お世辞にも可愛い

2 匹の仔猫は、昼間は犬の鼻先で遊び、夜は犬と一緒に犬小屋で眠りました。寒い冬に向かって、老犬には湯たんぽ代わりになってよかろうと、2匹の仔猫に介護の手伝いをしてもらいました。つ638

山口県医師会報とは言えません。
かくして 2 匹の猫が、我が家の庭に住みつくことになりました。
♠♠

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子どもの頃、家猫を飼っていましたので、猫の野良猫どもは、夜に決まった場所で集会があり、習性については心得ておるつもりですが、獲物を縄張りを決めるんだそうです。特に、発言（鳴きたびたび持って帰ってくるのには閉口します。ト声）したりはしませんが、それぞれに顔見せをす

カゲは、そこらあたりのトカゲが全滅するのではるようです。人間で言うところの仁義を切るんでないかというほどの数です。もちろん、尻尾はちしょう。

ぎれておりますが、猫にかかったら
尾切り

トカゲの尻

などなんの役にも立ちません。

我が家の兄妹猫は、半分以上は人間の世話に

鳩、雀、名前の知れない鳥など、空を飛ぶ鳥をなっているので、そんなこととは露知らず、小屋どうして捕まえるのか、現場を見ませんので、この中で抱き合って暖を取りながら幸せそうに眠っれは想像ですが、なりものの木に群がる鳥を狙っています。そんな平和な生活を乱すのが、近所をて、木の茂みに潜んでいるに違いありません。雀

縄張りにする白黒の猫相の悪い牡の野良猫です。

などはこの 1 年半の間に、4 〜 5 羽という数で

時々、見張りにやって来ては、牡の仔猫に暴力をはききません。餌はやっていますが、半分は野良ふるいます。その仔猫も次第に大きくなり、時に猫状態ですから、捕まえた鳥は食料にします。いは激しく抵抗しておりました。かくの如く縄張り

つぞやは、目をつぶった雀の頭が、小屋の中にコ争いとは、牡同志の争いなのです。

ロンと転がっておりました。見て気分のいいもの

前晩の猫どものけたたましい鳴声、物が倒れるではありません。庭に得体の知れないものが、転音、壊れる音、そして翌朝の庭のあちこちにスプがっております。なんだ、こりゃ ! と、穴のあくレー状に吹き付けられた猫のしっこの跡を観察す

ほど見つめて、それが死んでひっくり返ったモグ

れば、激しい争いがあったことが判ります。そのラだと判りました。

あと我が家の牡猫は、一晩か二晩家を空けること

ネズミを捕ってくるのは、当然としても蛇（小型の蛇です）が、こんな市街地に生息しているのがありました。怖くなって、逃げたに違いありません。そのうちにひょっこり帰ってきます。

が不思議です。犬と一緒に暮している時には、そそんなことを繰り返している内に、突然長期間の姿さえ見ることのなかった野生の小動物が、身帰ってこなくなりました。近所の手前もあり、2の回りにたくさん生息していると知りました。

匹より 1 匹の方が何かと迷惑にならなくてよい

これらの小動物は、狩ができない無能な飼い主と家出を歓迎しておりました。

への贈り物だとか･･･。だから、怒ったり気味悪がったりしないで認めてやりなさい、と猫の心理

ところがある日、家人が散歩中に家の近くでそ学の本に書いてあります。しかし、モグラの死体の姿を発見しました。名前を呼んだら、鳴き声でや目をつむった鳥の頭を見れば、とても猫の手柄応じたそうです。茶髪毛の猫は、どれもそっくりを褒める気にはなりません。

なので見た目では、判別がつきません。顔にはひっこの捕獲術一つを見ても、猫の方が犬より野生の性質が色濃く残っています。獲物を捕まえるのは、いつも雌の方で、横取りするのは牡です。人間とは逆ですね。

かき傷、身体も薄汚れていましたが、名前を呼んで返事をすればわが家の猫です。
急いで、抱えて帰って餌をやったら、ガツガツと食べるだけ食べて、そそくさとまた出て行きま

一方、犬が持って帰るものは、よその家の靴やした。家におれば、餌の心配もせんでいいのに、

サンダル、使い古しの軍手や汚れた下着です。論と呼び止めたら、一度は振り向きましたが、未練評の対象になりません。

げもなく出て行ったそうな。

♠

♠

♠

「止めてくれるな、おっかさん ! 行かねばなら人間を含めて、動物にはすべてに縄張りがありぬ･･･」と言う風情だったそうです。思春期の雄は、ます。人間はそのために殺し合いの戦争をします。

猫も人間の男の子も同じだ、と夫婦の意見は一致

縄張りとはそれほど大事なものです。猫にも当然し、しばし不肖のわが子に思いをはせました。察あります。

するに、彼も成猫になり、猫の会議で縄張りが決

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まり、その守るべき領域ができたのかもしれません。そして、そこには気に入った雌猫がいるのでしょう。
その後、彼の姿を見ることはありません。
♠
犬は人間と同じ時間帯と地域で暮し、その生活ぶりは明々白々ですが、猫は夜行性である、野生の小動物を巧みに捕獲する、猫にしか判らない縄張りがあるなど、人間社会とは一線を画した猫族社会で暮しています。そしてそれは、暗くて深い
闇の向こうにあって神秘的でさえあります。
ところで、お尋ねしますが、あなたは猫派です
か、それとも犬派ですか ?
平成 17 年 6 月 1 日

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山口県医師会報水曜日平成 17 年 8 月

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夏休み
岩国市

沖井

洋一

子供の頃、夏休みは楽しいものだった。1 か月の鳴く葦の生え茂ったところでウナギを一匹つか以上が「ゆとりの時間」だらけだから楽しくない

まえた。さらに、殿様蛙が捕まった。蛙も遊び相わけがない。

手である。草の茎をストロー状にして蛙の肛門にところが、夏休みの最後の 5 日間位は地獄でつつ込みこれに息を吹き込むと、蛙の腹が風船のあった。膨大な宿題ができていない。最大の問題

ように膨らむ。ちょうどイソップ物語にある、蛙

は植物採集と昆虫採集であった。

が自分の体を大きく見せようとして腹を膨らませテキストに従うと葉っぱは乾燥し、花は押し花たようになる。蛙を水の中に放してやるが、腹がになっているはずである。しかし、1 日や 2 日で膨らんで潜ることもできない。しかし大きな放屁

そんなものができるわけはない。夏休みが終わっを一つすると、もとの蛙に戻るはずである。夕方て 2 学期の初め、提出した箱の蓋を先生が開けまで遊んで帰ってから、ウナギを畦道に忘れて帰てみると、そこは八百屋の店先のように新鮮な葉ったことを思い出した。あくる日にその場に行っッパがあり、花園のように生きた花があるのであてみると、あのウナギは砂だらけになって生きてった。

いた。ウナギの生命力に驚いて、彼をダブのなか

昆虫採集となるともっと悲惨である。夏休みの最後の日にやっと捕まえたオニヤンマなどは、殺すのが惜しくてソッと止めてあるだけである。先生が採集箱を開くと、玉手箱の煙のようにトンボや蝶が飛び上がるのであった。
夏休み中は、近くの小川に入って鮒を獲る。裸足で小川の中を歩くと脛にチカチカと痛痒さを感に帰してやった。
子供は、本来非常にやさしい心を持っているのである。
おそらく、お釈迦様はこの場面をご覧になっていて、私が地獄に堕ちた時には、天上の池の蓮の間から蜘蛛の糸を垂れさげて、私を血の池地獄から助けだしてくださることであろう。

じることがある。見ると蛭が食いついて私の血を子供たちは、昆虫や小動物を殺したり助けてみ吸っているのである。指で摘んで引き剥がすが、たりしながら、命の限界や命の掛け替えのなさを

私の血を吸った奴を無罪放免するわけにはいかな

感じとっていくのではなかろうか。

い。その辺の草の茎をとって、蛭の頭のほうに押し込んでいくと、蛭はちょうど靴下を裏返したよ
うな状態になる。子供達の言う「肛門返し」になって、蛭は耐えなく小川を流れていく。
子供は本来残酷なのである。
皆でトンボを捕まえると、その尻尾を草の茎に付け替えて、誰のトンボが一番遠くまで飛んでいくか競争する。
子供とは残酷なものである。
通称ダブと云う遊水池に遊びに行く。ヨシキリ

山口県医師会報

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第 1740 号

ウラジオストクへの旅
岩国市

藤本

典男

中国、韓国、南の島など一通り行ってみた。短生かして支配するようになった。当時アイヌ人がい時間で、旅行できる地域は限られている。歳は多く住んでいて、その文化所産が多数みられた。

とっても、それなりの好奇心は残っているが、思っ衣服などの図柄はエゾのアイヌの物と似ている

たより体力が落ちており、強行軍？は無理になる。

が、赤い染料が使われ、大変派手な感じを受け、ウラジオストクは飛行機で、2 時間足らずであり、ロシア人の好む赤旗などに共通しているように

ロシア語圏ということで、初めてのことで、好奇思った。また、沢山の大型の動物、鹿、虎、狼な

心がうごめいた。飛行機はロシア製で、天井が低

どの剥製があり、浦島太郎が乗ったと思われる、

く、座席も狭く、決して乗心地が良いとは言えな赤錆びた甲羅の、2 ｍ近い亀も床の上に這っていかった。広島空港を離陸する際には、あちこち機た。説明文の多くはロシア文字であるが、一部は体がきしみ声をあげ、折れて分解するのではない

英語もあり、沿海地方をプリモリエと呼んでいる

かと恐怖心が起こったが、堂々たる美女のスチュことも判った。普通の字典には載っていない。地

ワーデスの態度をみて、安心した。入国の手続き

上 3 階、地下 2 階の博物館は 1 週間かけても厭に 1 時間以上かかった。以前は 2 時間はかかっきないほどの内容を持っている。日本には、このたというから、合理化されたわけだが、係官の顔ような即物的な教育のできる陳列物が少ないようには笑顔も声もなく、終始官僚的な雰囲気が満ちに思える。海亀の甲に手を触れたら、鉄板みたいていた。寒いだろうと思って、服装を重装備してな感触であった･･･。

いたので、暑い。バスも韓国製の中古で、エアコンは全然効かなかった。交通は渋滞、やっとのこ

ロシアの食物について話すとなると、ホテル料とで市の中心に到着。中央広場に、ニコライ凱旋

理はどこも大差はない。ロシア料理、ボルシチ、門をみる。開けっ広げのスペースに大きな銅像がピロシキ、ペリメニ（水餃子）なども食べたが、あるが、私たちには身元不明。
ロシア的風景であっボルシチはビートの甘みが少なく、私が期待したた。街には 99% 日本の中古車が走っており、一ほどのコクもなかった。魚やスモークサーモンは

昔前の日本かと錯覚する。ほかの交通手段がほと質が良く美味。飲物ではビールやウオッカが安価

んどない。海岸線が平坦である以外、多くの丘がで、旨いことである。瓶ビールには深味の味があ入り組んだ街だからである。

り、量が多い。ウオッカは独特の香りがあり、古酒の趣がある。買物として、庶民の食品売場に行っ翌日、アルセニエフ博物館へ行った。革命後のたが、言葉が通じなかった。一般の所では英語はロシアの歴史的行事が写真や立体的モデルを使っダメである。銀行までは通用する。それでも、海て陳列されていた。それ以上に私の興味を引いた

産物を 2 つ買った。一つは干魚の束になったものは沿海州の地誌的、民族的、自然史的な文物のので（写真 1）20cm の魚で、家に帰って調べる

紹介である。この地方がロシアの支配を受けるよと本当のシシャモであった。もう一つは鰯のよううになったのは、恐らく 15 〜 17 世紀くらいかな魚の塩漬けで、香料としてローリエが入っていらで、英国艦隊と競って、ロシア海軍が地の利をた。（写真 2 、3）小魚全体が塩辛になっていて、

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食べ始め、けったいなと思うが、だんだんと癖になり、トリコになる。ぜひまた買いたい代物だが、名前を調査中。ロシア語の勉強に、CD 付きの本、2 冊買ったが、この名前がわかる日はいつのことやら。何しろ、歳とともに集中力がなくなって行
くのである･･･。

写真 1
本当のシシャモ。北海道でも採れるそうだが数が少なく、長さは小ぶり。実際に売られているシシャモ
は樺太シシャモといわれる。

写真 2
プラスチックの蓋ロシア文字が読めないので、中味は食べてわかった。
鰯のような類の小魚で一種の魚全体が塩辛になっている。ローリエの葉が入れてある。

写真 3２の中味で数十匹もいたが、食べつくした。塩辛で塩味は強いが、柔らかく骨まで食べられる。始めはけったいな、と思うが、食べてるうちに珍味になり、はまっていく。

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ローマ旅行
徳山

森松

光紀

2003 年 10 月国際頭痛学会に出席するために港から中心地までの料金はチップ込みで約 5000

ローマを訪れた。これは私にとって初めてのイタ円である。でもみんな最低 1 万円は取られた。

リア旅行であったが、いろいろ珍しい経験をした

ひどい時は 3 万円も取られた」と書かれている。

ので、その幾つかを記載したい。

夜半にテルミニ駅を出るとタクシーがおびただし
く待機していた。スーツケースを押して行くとドルフトハンザ航空で関西空港からフランクフ

アが開き、更にトランクを開けて愛想よく積み込ルトを目指して早朝出発する予定であった。とんでくれた。郊外のホテルの名前を書いたメモをころが到着便が遅れて 2 時間遅れの搭乗になっ見せると直ちに夜の町へと走り出した。心配になた。これがケチのつき始めであった。飛行機は 2るほどの高速で疾走し約 30 分後にやっとホテル

時間遅れのままフランクフルト空港に到着した。

に着いた。運転手はメータを見て、メータの指示

ローマ行きのルフトハンザ乗り継ぎ便にはまだ十通り 25 ユーロ（約 3400 円）と告げた。「荷物分余裕があるはずであった。ところが駐機場に着代は別に必要」というガイドブック記載の要求はいてみると、先着機がグズグズして場所を明け渡なかった。この本にはチップは 10 〜 15% と書さない。その結果、飛行機を降りるまでに更に 2かれていたので、感謝しつつ気前よく 30 ユーロ

時間かかり、ローマ行きは既に離陸していた。案

を支払った。「ローマのタクシーも悪いものばか

内所ではアリタリア航空の受付に行けという。広りではない」という印象であった。ところが 4 日

いフランクフルト空港をうろうろして受付所にた

後、テルミニ駅からホテルまでタクシーに乗った

どりつき手続きを完了した。結局、5 時間遅れのところ所要時間 15 分、料金は 18 ユーロだった

真夜中にローマ・フィウミチーノ空港に着いた。

ので、最初の運転手はひどく回り道をしたことがここでも預けた荷物が出てくるまでに 1 時間か分かった。

かった。遅い時間なので都心のテルミニ駅まで直通列車に乗ることにした。空港駅での切符購入に学会の合間を見つけて地下鉄で都心のスペイ

は自動販売機しかないが、コインを何度投入してン広場やポポロ広場に見物に出かけた。やはり自も切符が買えなかった。最後の手段として車内で動販売機では切符が買えないので、いつも窓口で車掌から切符を買い、テルミニ駅で車両を降りて買うことにした。スパーニャ（スペイン）駅で切改札口に向かった。しかし、いくら行っても改札符を買おうとしたが窓口が分からず、自動販売口に到着しない。約 1km も歩いたのち終点に着機のところで悪戦苦闘していると、浮浪者風のいたが改札口がなかった。ローマの駅では地下鉄

男がやってきてポケットから切符を 1 枚取り出を含めて入口はあるが出口はない、という事実をして売ってくれた。このような販売人もいること

初めて知った。

が分かった。ある時混雑した地下鉄の車両の中で「オー・ソレ・ミオ」の曲が始まった。みると小ローマのタクシーの不評は村上春樹著「遠い太学生くらいのジプシーの男の子がバイオリンを演鼓」（講談社文庫）で知っていた。同書には「空奏している。曲が終わると無言のまま空き缶で金644

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第 1740 号

平成 17 年 8 月

を集めて去って行った。また地下鉄に通じる地下
道ではジプシー女の物貰いをしばしば見かけた。
10 月は乾期なので晴天続きで、日差しが強かった。若いイタリア女性が町に溢れていたが、多くはミケランジェロの彫刻に出てくるような鼻筋の通った美人であった。彼女たちの多くは短い T
シャツを着ており、やや肥満気味だったので、Tシャツからおへそがはみ出していた。まだ日本には少ないファッションだったので、目の保養をさせてもらった。最近は我が国の女性ゴルファーにもおへその出るスタイルを見かけるようになった。
ローマで困ったのは昼食であった。街には至るところに小さなレストランがあり、昼休みには老若男女がのんびりと昼食を楽しんでいた。カウン
ターのショーケースにメニューの食品が並んでいるので、店員に「これを欲しい」というと、顎で「あちらで注文せよ」という。つまり店員の職能は 3つに分かれていて、入口で注文を受けてメモ用紙に記載する係、カウンターでメモを見て食品を取り出す係、最後に代金を受け取る係がいた。結局、
イタリア語で書かれた料理名を入口の係に告げることができなかったので、イタリア式レストラン
では食事することを諦めた。注文しやすい店をあちこち探し歩いてたどり着いたのはマクドナルド
で、口に入ったのはハンバーガーとポテトチップであった。
「所変われば品変わる」という状況は外国に行けば必ず遭遇するもので、このような驚きが外
国旅行の楽しみといえる。
「郷に入れば郷に従え」
を守るなら最初の困惑もやがて楽しい思い出に変わることを経験している。

ローマの広場の大道芸人

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第 1740 号

見島の思い出
岩国市

私は萩市の見島診療所に昭和 59 年から 61 年

茶川治樹

エピソード③にかけて 2 年間勤務していました。見島は萩市

虫垂炎の患者さんがおられ手術が必要でしたから 45 キロメートル沖にある周囲 24 キロメー

が、台風のせいで三日間船は出港できず、ヘリもトルの離島です。当時の人口は約 2 千人で、萩

飛べないことがありました。患者さんには「腹膜から定期船で 2 時間かかりました。30 歳になっ炎を起こして生命を脅かす可能性もあるが、私はたばかりの私は、不安を抱えながらも島の方々

手術ができないので交通手段が再開するまで抗生から親切にしていただき、家族全員思い出の多い物質で治療をします」と話しました。抗生物質を

2 年間を過ごしました。今でも忘れられないエピ

大量に使用したせいか腹膜炎にはならず、三日後ソードをいくつか紹介いたします。

無事萩市内の病院で手術ができました。手術後の虫垂を見せてもらいましたがポロポロになっていエピソード①ました。

私では手におえない急患が出た場合、船で萩市内まで行っていただくか、自衛隊のヘリを要請すエピソード④

ることになります。私がいた 2 年間でヘリを要

見島ではお酒を飲む機会が多く、宴会中に急患請したのは合計 4 回だったと思います。自衛隊で呼ばれることもしばしばありました。ある晩けのヘリが小月基地から飛んできて、いつもは萩市

いれんを起こした赤ちゃんが受診されました。私内のグラウンドに着陸するのですが、一回天候がはちょうど公民館であった地元の方の披露宴に出悪くて小倉に着陸しなければならない時がありまており、すぐ妻から電話がありました。診察時けした。自衛隊のヘリは、医師だけを乗せて島へ戻っいれんが止まっていなかったのでセルシンを静注てはくれないので山陰本線を利用して何時間もかし、髄膜炎などの所見がなかったので熱性けいれ

けて見島に戻ったことがありました。もちろんそんの可能性が高いことを家族に告げました。私はの間は見島は無医地区です。

翌日カルテを見て、誰がこんな治療や説明をしたのかと思いました。つまり前夜は記憶がなくなるエピソード②ぐらい酔っていたのです。

流産をしかけた妊婦さんがおられ、出血があり急変の恐れがありました。夜間でしたので漁船をエピソード⑤

地元の方に出していただき、点滴をしながら萩市

見島に住んでおられる方は、治らない病気で内まで付き添った時のことです。海が荒れていた

あれば最後は島で過ごしたいという思いがありまため私は不覚にも船酔いをしてしまいゲーゲーとす。私は見島に来るまで「患者さんが亡くなる時吐いていたところ、背中を優しくさすってくださは病院で」という考えでしたのではじめは戸惑いる方がいました。なんと流産をしかけた妊婦さんました。しかし在宅で看取られる方、そして看取だったのです。妊婦さんに看病してもらいながらるご家族を何人もみさせていただき、本人もご家産婦人科に到着しました。女性は強しです。

族も満足感を抱かれることを知りました。見島で646

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号の在宅ターミナルケアの経験は私の医療観に大き山口県各地のコーラスグループを紹介するコーな影響を与え、その後玖珂郡美和町の病院で在宅ナーがありました。申し込んだところ出演させてケアを実践する原動力になりました。

いただくことになり、見島のお母さん方と子供たちで徳山市まで泊りがけで行き、みんなでテレビ

エピソード⑥に映りました。

四人家族で見島に赴任しましたが、2 年間の勤務中に次男が生まれました。見島には長男が生まれた最初の正月に、子供の健やかな成長を願って仕事の上でも、プライベートでもたくさんの思い出を見島でつくらせていただきました。

鬼ヨウズ（畳数枚の大きさの凧）を揚げる風習が数年に一度、家族で見島に行くのですが、住あります。その長男が生まれたときしか揚げない民の方がいつも暖かく迎えて下さり感謝していま

鬼ヨウズを、次男のために揚げていただきました。

す。

その次男は小学一年生の時に大きな交通事故に遭いましたが、奇跡的に助かったのも鬼ヨウズのおかげだったのかなと思っています。
エピソード⑦
妻は歌うのが大好きで、ママさんコーラスにいつも参加していました。見島に引っ越して、ママさんコーラスがなかったのでみんなに声をかけて始めました。そのころ KRY テレビの土曜お昼に、

山口県医師会報

647

緑陰随筆

平成 17 年 8 月

第 1740 号

ベトナムスタディ下松岩本功「こちらはベトナムの声放送局です。ハノイかボランティア活動の枠にとらわれない「山口ベトら１日 4 回、日本語でお送りしています」

ナム友好協会」を昨年 7 月に立ち上げました。今心地よいベトナム民俗音楽で始まる 30 分間の

年 3 月にはスタディツアーとしてハノイとホー

短波放送が楽しみな毎日です。ベトナムの歴史、チミンを 13 名で訪れました。メンバーは大学生

政治、文化や医療の情報がリアルタイムで届きまから大学教授までの多士済々で、大半は初めてのす。1992 年に初めてベトナム訪問をして以来のベトナムでしたので、ツアーも現地関係者の協力

断片的知識の整理にも役立ちます。この日本語放を得た手作りのものにしました。ホーチミンで日送はとても息の長い番組で、ベトナム戦争時には

本語ガイドをしてくれたベトナム人男性は、偶然

ハノイ爆撃の雨の中から日本に向けて発せられるにも「ベトナムの声」放送のアナウンサーだった

短波の日本語が、雑音でとても聴き取りにくかっと分かり、このような出会いも手作りの旅ならでたことを憶えています。当時は日本人も実際に放はの事だったでしょう。そして、ある日の「ベト送を担当していたようです。ベトナム人 200 万ナムの声」放送から私の声が聴こえてくるかも知

近く、アメリカ人 6 万近くの犠牲者を出したベれません。わが NGO が活動拠点としているハノ

トナム戦争は、1975 年 3 月 30 日のサイゴン陥イの国立病院では 2010 年を目標とした医療サー落で終結しましたが、戦争による負の遺産は、今

ビス向上への協力支援が話題となり、ベトナム運

もって国内の基盤整備の立ち遅れや枯葉剤後遺症

輸省傘下の Vinamotor（ベトナム自動車工業総公などが重くのしかかっています。

社）ではバイクから自動車社会へと脱皮しつつある現状と課題を学び、TLC（人材派遣サービス公

ドイモイ（刷新）政策により急ピッチで経済発展しているベトナムと友好を深めたいという多く

社）ではやがて深刻な人手不足となる日本の現状を説明しました。

の方々の声に押されて、これまでやってきた医療
昨年を観光元年としたベトナムでは、4 ヶ所ある世界遺産の整備やリゾート地の開発がめまぐる
しく進んでいます。しかし、一方では都市部・観光地と地方との格差がますます拡がりつつあるという現実をハノイから 60Km にあるキンボイ県の少数民族（ムオン族 82%）の村で体験しました。現地までは延々とつづく広大な田園地帯を過ぎ、山間部に入ると、昔の日本の風景が拡がっており、あたり一面は手作業による田植えの真最中
で、一切の農作業機械はなく、田植えする女性た
ちの甲高い笑い声とすれ違う子供たちの話し声だ
ムオン族の水車

灌漑用

けがあたりの静寂を破っていました。付近の民家には電気や水道もなく、小川の流れをうまく利用

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山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

超小型水力発電機

照明用

した小さな水力発電機があちこちにあり、そこから伸びるか細い電線がライフラインとして家屋まで届いており、ふと 3 年前に内モンゴルの砂漠のど真ん中のパオに民泊した時を思い出し、どっぷりと文明の恩恵に浸っている自分をまたまた反省した次第です。この地区の健康は医士（短期訓練者）とナース・医療従事者の 3 名体制と最低限の医薬品を持つだけの小さなヘルスセンターで守られていました。ここで手に負えない患者さんは約 5 キロ先の二次診療所へバイクなどで行きます。同行のベトナム人医師の話では、地域によっては 50 キロ先のこともあり、搬送する車もな
く途中で死亡することもあるとのことでした。日
本医師会のプライマリーケア充実は見事なものです。
今回のスタディツアーが参加者にとって有意義なものであり、何か大切なものを忘れていた事を思い出したというご感想には、企画者としてとても安堵しました。
少子高齢化社会、医療制度改革、国民年金不安など枚挙にいとまがないほど混沌としてしまった
ように思われる日本は、先進国であるという驕りを捨て、アジアの隣人から今こそ「生活の質」で最も大切なものを学ばねばなりません。6 日間という短いスタディツアーは終わりましたが、たくさんの宿題をもらいましたので、「ベトナムの声」
を聴きながら今日もまたベトナムスタディに頑張っています。

ヘルスセンターにて医士・医療従事者と山口県医師会報

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緑陰随筆

平成 17 年 8 月

第 1740 号

旭グリーンアドベンチャーマラソン
開催実績に敬服と感謝
萩市

山本

貞壽

［市町村合併の影響を受けて、標記の行事が少このレースは、鉄人コース（37 キロ）、パノラ

なくとも今年は開催できない情況と窺える。このマコース（19 キロ）、チャレンジコース（14 キロ）、大会のあることを喜んでいた１ファンが継続への歩け歩けの部（10 キロ）と 4 コースあって、『萩応援エールを送っていたい想いを旧村長さんに宛往還』を含めた広範囲にわたる壮大なものであてて、合併（3 月 6 日）の前に書いたものです。

る。特に鉄人コースは 700 メートル級の山を 2

全大会の記念 T シャツと、第 7 回までつくられつ越え、半分以上は車の入れない急勾配の山道でた記念テレホンカードは大切にしています。写真

あって、極めて強い意志と気力、体力を要求されは第 2 回目と 4 回目の楽しいテレホンカードでる。高校 3 年生の息子は鉄人コース、シルバーズ・す］。

ビー・アンビシャスの私はパノラマコースに出場♯♯したわけである。つらい難コースであるだけに踏破感は感動深いものである。

旭村村長殿

好きな者が出場しているとはいえ（第 3 回は
平成 4 年 11 月 1 日開催で 4 コースで約 1100 人

平成 5 年新年号の「山口県医師会報」に私は次の拙文を寄せています（1 部を抜粋）の出場）、広い山野に亘り、迷い易い場所、危険な場所もあって、車も入れないとあっては運営のご苦労は絶大と推察され、警察、自衛隊などの協

11 月の雨は冷たかった
標高 700 メートル位だろうか旭村の東鳳翩山

力のもと、全村あげてのイベントは、開催そのものが感動を呼ぶものである。

の山頂をすぎてから降ってきた雨は冷たく、疲労相当な役職にある方とおみうけしたのですが、と空腹の中でフッと頭をよぎった。
（敗残の兵は

途中ひきつける足にスプレーをかけ、マッサージ

もっとはるかな苦痛を持って、ただ家族に会いたを施していただきましたことなど深く感謝していいだけで、あてのない絶望の前進をしながら斃れます。継続とご発展を心からお祈りいたします。

ていくのだろうか）。何キロか離れて同じ冷たい雨を浴びていた息子もつらくて涙を流しながら前♯♯進したというし、
そのあと貰ったキャンディーは、
今まで味わったことがない程うまくありがたいも

昨年、平成 16 年 11 月 7 日、第 15 回目を有のだったと語ってくれた。私たちはもう少し頑張

意義に終えられました。私は誇りに思っています

ったあと、暖かい食事が用意されていた。

が（昨年はパノラマコース最終着）、初回から連旭村、旭村教育委員会、旭村体育協会主催の旭続参加して参りました。この企画に対する敬意とグリーンアドベンチャーマラソンは、すばらしい

感慨は前章のとおりを持ち続けております。なお企画であり、第 3 回目を遂行された同村に敬意

天候は第 3 回目が最も過酷であって、コースはを表している。

極しくとも、あとの大会のほとんどは参加者とし650

山口県医師会報

第 1740 号

平成 17 年 8 月ては心地良いものでした。
さて、広域市町村合併が目前のこととなっています。私は萩市在住者、この大会への全会出場、
萩市体育協会・萩市陸上競技協会・萩市医師会（各種競技大会の救急担当）などの縁をもちまして、
この大会を語っておく責任を思っています。
この大会のファンは県外にも多く、個人また団体として継続を望む声を聞いております。私も勿論、どれかのコースに 80 歳すぎてもあと 20 年
近くは継続参加したいものと決めていたのです。
しかし深く立ち入ることはできないでしょうか
ら、今の私にできるのはこの大会の開催に敬意とお礼を申しておきたい、ということになります。
旭村グリーンアドベンチャーマラソンは、意義大きい壮大な立派な行事でした。後々までも誇れる事業でした。旭村を象徴する明るくほほえみ輝く
お日さまを画いた、あのフィニッシャーに与えられた毎回の T シャツをいつまでも保存してください。記念のテレホンカードもありました。ご苦労の記録とともに、全コースの写真を後世に伝えてください。
青い空、輝く太陽、緑の山河、澄む空気、歴史の道、暖かき皆様の心情･･･、新「萩市」の夢が膨らみます。

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平成 17 年 8 月

第 1740 号

青葉木兎（あおばずく）
岩国市

保田

正子

青葉ズクはフクロウ科の青葉ズク属に所属してい青葉木兎背山に来り悼み啼く

空空子

る。大きさは鳩よりやや小さく、眼の色は黄色、いわゆる耳はない。いわゆる耳とは羽毛の飾り

岩国市医師会の重鎮、大先輩の故・玉田太郎先であって、本当の聴覚器官ではない。「耳のない」

生の句である。平成 8 年 6 月 10 日、岩国市出身のには白フクロウ、エゾフクロウ、金眼フクロウ、の作家、宇野千代が逝去されたのを悼み詠まれた

九州フクロウ、そして青葉ズクなどが挙げられる。

弔句である。

ところで、この山口県の文学やアートなどに登

戦前の日本は集落毎に鎮守の社があり、あたり

場するフクロウにも触れてみたい。

は大きな木の森に囲まれていた。夜ともなれば何処ともなく青葉ズクがやって来て遠く近く鳴くのが聞かれたとは地の人たちの話である。不幸にして私は東京で育ち、かつて青葉ズクの鳴くのを聞いた記憶がない。人は少し気味が悪い、もの哀しい、淋しい感じなどとその鳴き声を説明してくれる。最近になって青葉ズクには悲しい伝説があるのを知った。
「SING

和田剛一・野鳥同棲記」にみる伝説はこうである。
『飢饉の時幼い子供を連れた母親が山にテシコ
ビ（黄色いカラスウリのことらしい）と言う植物の根を掘りに行った。穴に近づくなという母親のアオバズクの親子

注意を聞かなかった子供は、穴に落ちて死んでしまった。母親は嘆き悲しんでり、捕られて、惜しことてしこび、子ひとと泣きつづけてとうとう青葉ズクになって仕舞ったのであると。』
青葉ズクは日本で良く見られる梟の一種であり

種田山頭火の俳句○ふくろうはふくろうでわたしはわたしでねむれない○春の夜のふくろうとして二声三声はないて夏鳥として 3 月末の青葉の頃に日本を訪れ大樹○ふるつくふうふうあいたくなったに営巣して繁殖し夏にはよく鳴く。秋には、中○ふくろうないてここが私の生まれたところ

国南部から東南アジアに渡り越冬する渡り鳥であ河上肇の短歌る。
鳥類に始めて原始型の夜行性猛禽類が現れたのは、6 千年前と推定されていると言う。それが姿○ロンドンの繁華のちまたに佇みて梟の鳴くふる
さとを恋ふ

や習性の異なる 140 を越す種に分化した。生物
学上はこれら全体がフクロウ目に収められ、大きくメンフクロウ科とフクロウ科と二分される。

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山口県医師会報

河上の故郷岩国でもかつてはよくフクロウが鳴いた様子で随筆にも記載がある。

平成 17 年 8 月

第 1740 号

浅野家家老上田宗箇贈みみずくの手水鉢
岩国藩主吉川広家公墓所の脇に在り由緒ある名品。上田宗箇は茶人でもあった。

旧山口高等商業学校の校章に見る梟
旧校舎本館の妻壁上部に漆喰で象られた校章があったが山口大学に統合時、校舎解体となり校章も下ろされた。何とか校章を残そうと校舎の解体材を用いて木彫りの校章を復元したのだという。
先達って山口市亀山町の同校同窓会「鳳陽会」を訪ねてみた。鳳陽館と称する建物がパークロー
ドの木立に囲まれてひっそり静かな佇まいであった。正面玄関を入ると一眼でそれと判る木彫りが眼に入った。あ、これが校章のレプリカ！なるほ
ど梟を頂いている。この徽章に篭めた「士魂商才」の教えの許、幾多の人材を輩出した事と思い合わ
せて静かな感動が胸に拡がるのであった。

保田とみみずくの手水鉢

フクロウはやっぱり幸運と知恵の象徴として古代ギリシャ・ローマの時代より今に繋がるお守り

国木田独歩の小説に見られるフクロウ
独歩の小説「春の鳥」の主人公の六蔵は知能はなのである。
平成 17 年 6 月 15 日

低いが無類の鳥好き少年であった。独歩は英国の有名な詩人ワーズワースの詩「童なりけり」の一節に出てくる童がフクロウを愛し、両手の指を組み合わせ、梟の鳴きまねをすると山の向うからフクロウが応えて鳴き返す光景が謡われているのを好きだったと言い「春の鳥」のなかに引用した。
香月泰男の梟の像

銅版製立体

山口県三隅町の町立香月美術館でピカソのみず
くと香月のふくろうとが同時展覧され素晴らしい人気を博したのはつい昨年の早春の事。いずれ劣らぬアートとして記憶に新しい。

鳳陽館のロビーに置かれた木彫の旧山口高商の校章

ふくろうのある校章

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緑陰随筆

平成 17 年 8 月

第 1740 号

若緑
山口市

○大東京

国近

満男

た。駅弁は無理と案じた母の弁当と水筒は有難か

東京は巨大で広い。日本の中心であり大都会でった。夜の眠りに入り、東京の戦後を思い浮かべある。歴史も古く、江戸開府 4 百年の実績があながら、昭和 20 年 3 月 10 日の大空襲を想起した。

るメガロポリスである。江戸城は徳川 3 百年の私の縁戚の友人から当時の実像を聞いていた。

象徴である。東京の町は、時代の経過とともに変･･････焼夷弾 32 万発の恐怖は激甚で、安全と思貌が著しい。行く度に変化しており、副都心の新って非難したコンクリートの学校や防空壕も、火宿をはじめ、全域に超高層ビルが林立し、表情も炙りの炎熱地獄で、100 万人の被災者と、10 万一変させている。交通の便も年々進歩し、今では超の人が犠牲となり、悲惨の極みであった。プーのぞみ

ルや川にも焼死者累々の惨禍となった･･････。

の新幹線で、日帰りの出張も可能となった。私の東京での体験はささやかなもので、大翌朝、東京駅について戸外に出た。霞ヶ関一帯

東京から見ればピンポイントのものである。しかは議事堂を中心に、殆どの官庁が軒を連ね、政治、

し私にとっては、忘れられない思い出がたくさん

行政の日本の中心であることを実感する、堀の向ある。今年は戦後 60 年に当り、戦争による人災

こうには GHQ が入り、米軍の占領下を意識した。

も風化しつつあるので、先日 NHK が特別番組で、方向を変え、外苑広場に歩を進めると、春の陽

東京大空襲 60 年目の被災地図のスペシャルを放射しが心地よかった。この外苑広場が今回の目的映した。私は非常な感銘を覚えたので、角度の違の一つであった･･････。

う視点での戦災を記す事にした。
ここで私を大切にしてくれた Y 先輩（以下 Y○命の銘記氏と略）を偲ぶ事にした。Y 氏と懇意になったの話の順序で、時のタイムスイッチを昭和 26 年

は昭和 17 年の夏、町内の清掃作業の勤労奉仕のの春に戻します。この頃は、国の内外で戦後の終時である。当時の時局柄当然の事であった。私のわっていない問題も残っている時代で、復興もま家と Y 家は母親同士が永年眤懇にしており、物まならないでいた。私の実家も母の姉一家が外地資の足りない戦時中に、ささやかなやりくりをしより引き揚げて来たので、その支援にやっと目鼻ていた仲であった。当時の私の家では職員が次々がついた頃であった。その頃、私は山大第 2 内に出征して、少人数となり、父は無理を承知で耐科の研修医をしていたが、運良く希望を出していえていた。翌年 2 月突然に亡くなった。その時懇々た東京で研究の許可が出たので、上京する事にしと勇気づけてくれたのが Y 氏で、彼は東京の学た。この時、長年胸に秘めていたある願望も叶え生であった。

られる事になった。この頃の列車は、山口〜東京

その後、戦局は日に日に悪化し、ニューギニア、間は 24 時間かかり遠距離であった。朝一番の列

アツツ島玉砕とつづき、文系学生の徴兵猶予撤廃

車に乗り、通路にも人人の窮屈な姿勢で 12 時間となり、10 月に学徒出陣壮行会がこの外苑で挙後の夕方、やっと京都駅に着いた。約 4 分間の行された。（写真①）Y 氏はフィリピンに出征し停車時間に、プラットホームで全身の体をほぐし

て行った。

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平成 17 年 8 月

第 1740 号
翌年 10 月、米軍フィリピンに上陸、連合艦隊

保安要員）、爆弾攻撃（下宿隣家巨大爆弾により壊滅状態につづき、硫黄島、沖縄本島玉砕、広島防空壕内で全滅）や長崎の原爆（救援奉仕団参加）に原爆、ソ連軍満州進行、更に長崎に原爆となりで、不思議に難をのがれ戦争は終わり、公私に亘終戦。原爆はそれまで誰も経験のない想像を絶する健闘をした。不幸にして戦禍による夥しい数のるすさまじい爆弾で、閃光後巨大な市街が一瞬に悲惨な犠牲になられた方々に、衷心より冥福をお

瓦礫の山となり、灼熱の熱線と放射能による原爆

祈りします。

症で、阿鼻叫喚の地獄の苦しみのあと、広島、長崎で 20 万超（詳細不明）死屍累々の悲惨な惨状○幾星霜となり、生き残った人も原爆症で永い間苦しめら

東京では多くの人との出会いがあり、一期一会れた。60 年たった今でも忘れ去る事はできない。

のご縁を大切にした。東京のトップクラスの研究

内地で 50 万、外地で 240 万余人の尊い犠牲者

所では、まだ駆け出しの私には教えられる事が多を出した。戦後、外地から多数の引き揚げと共に、く、臨床と病理の部長には行き届いた指導を頂い

外地での残留孤児をはじめ数々の悲惨な難題が未た。特に放射線科は厳しく徹底的であった。講義

解決のままになっている。戦争は人災であり悲惨は東大系が多く、ディスカッションの輪に入らななものである。一枚の召集令状で出征し、一枚のいと進歩がないと強調されていた。私は積極的に通知令状で終了のままである。

意見を述べたが、その言葉の端々に郷土弁の方言

何の保証もないまま、Y 家は今は無く、駐車場

訛りを混ぜ、ユーモアたっぷりに面白みを出した。

になっている。Y 氏を偲んでいると胸が熱くなり、

しかしそれが却って親しみを得たらしく、多くのY 氏の青春、人生を抹殺された戦争に対し、Y 氏

友人ができ、臨床面で新たな体験が非常に効果的に代わってであった。日曜には、散歩やスポーツで汗を流し無念を大声で叫び、多くの方々の死を思うと涙があふれた。

たが、月に一度は都心に友人と散策した。東大、この学徒出陣壮行会には後日談がある。後日、慶大周辺とお茶の水、不忍池あたりが多く、青春診療で知人となった S 先輩は終戦時満州にいたの時代の喜怒哀楽を語り、楽しく有意義であった思

で、ソ連に抑留され、厳寒の辺地で強制労働と過い出がある。

酷な食事で仲間が次々と倒れた。戦友 T 氏は学大学に帰学し、東京での厳しい研修が有意義で徒出陣であって、T 氏は今も外地に眠ったままであった事を実感した。小沢、三瀬両教授と坂本助ある。更に別の友人の戦友も学徒出陣であり、南教授のご指導で、臨床と研究の道を開いてくださ

方インパール方面で戦死しておられる。長文にったのは有難い事であった。若い時代の希望に向なるので割愛をするが、他にも学徒出陣からのかって、エネルギーと情熱を傾ける事ができた。

悲報を聞いている。戦争による国内外の広範囲で

特に土曜日の夜は、大学の研究室に遅くまで残約 300 万人の悲惨な災禍による尊い命の記録は、って没頭したが、臨床病理をはじめ臨床、基礎の今こそ大切であり深く銘記する必要がある。私は各教室がそれぞれに研究実績を発表し、大学医学

当時医学生で、焼夷弾攻撃（附属病院の患者避難部全体が躍動している姿を痛感し幸であった。こうして中村学長をはじめ、臨床、基礎各教室の教授をはじめ多くの教室員の方々の、暖かい指導と支援をいただく事ができた。
そのお蔭で 5 年半後には、東京で研究発表する事ができた。不思議な事になつかしい慶応大学の講堂であった。この時は、戦中戦後の物資のない時期に献身

写真①

的な努力をしてくれた母に感謝の東京見物を家内がしてくれた。赤坂離宮をはじ

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緑陰随筆

平成 17 年 8 月

第 1740 号

め、多くの有名な名所旧跡の探訪を案内したようであった。戦時中に私の父が亡くなったあと、母の労苦は並大抵のものではなかったが、よく堪えて頑張ってくれた。その感謝の上京であった。私は学会を通して、医学の深さと厳しさを痛感し、大変有意義であったと同時に、多くの先輩、友人との出会いのチャンスがあり、人生の希望と期待に躍動感を覚えた。研究は簡単なものではなく。
時には紆余曲折や七転び八起きに堪えた事が青春時代の生き甲斐であったと感銘深いものがある。
こうして東京には、学会の毎に上京したり、後年子ども達や家族の、社会の視野を広げる意味で東京を案内したが、行く度に東京の街が変貌し、近代都市化している姿に驚かされる事が多かった。
東京では多くの方々にお世話になり、忘れられない懐かしい思い出があるが、長文になるので割愛します･･･。
私の恩師の二内科の小沢教授の診察が丁寧で、病棟廻診はいつも夜までつづいていた。その時、先生の尊敬しておられた医人で哲人の橋田邦彦先生の訓話を強調されていた。橋田先生の自宅は東京で、偶然にその自宅のすぐ近くに生家のある芳野先生（元大学教授で県衛生研究所長を永年勤められた）から聞いた事がある。そこは K 大学病院の裏の方向にあり、恩師を偲んで思い出深い K
大病院をバックに、スナップを撮ってもらった一枚の写真（写真②）であるが、私にとっては感慨
深い至福の時であった。橋田先生の「医は診と治に尽きるのではなく道に終わる」を、生命を守ることに感動を覚え、有難く思い乍ら･･･。
松緑若きおもいで生き生きと
満男

写真②

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平成 17 年 8 月

第 1740 号

高田ファール徳山

津永

長門

空梅雨かと思っていたら土砂降りで、今年も異という不世出のスターがいたからだろうが、私の常気象は続きそうです。夏が待ち遠しい方が多い

もっともお気に入りの選手は、現在北海道日本ハと思いますが、私の心にはすでに秋風が吹いていムファイターズの GM になっている高田繁だっます。そうさせている元凶は、オールスターも近た。

いというのに借金生活で 5 位と低迷している巨人にあります。

明治大学時代、あの鬼の島岡監督に 4 年間一度も殴られなかったという逸話があり、巨人に入テニス、ゴルフ、卓球、サッカーと世界に挑戦

団しても文字通り「走・攻・守」揃った選手でする日本選手の活躍をテレビで見るのはうれしい

V9 時代を支えてくれた。守りでは「塀際の魔術師」のですが、私は野球が一番好きです。V9 巨人のと呼ばれたライン際のクッションボール処理、そ全盛時代、王・長島に憧れて、小学校で休み時間

して長嶋が引退した後のサードにコンバートされや家に帰っても友達と野球をして遊び、中学校でても、三塁線を破ると思った打球に飛びつく姿ははもちろん野球部に入りました。

忘れられない。内外野でゴールデングラブ賞をも

昔は、応援も、テレビ中継が始まるのが待ちき

らったのも彼だけだ。走るのも、「赤い手袋」のれずに、まず試合開始からラジオで聞きました。

派手な柴田の陰に隠れがちだったが、「青い手袋」

テレビ中継が終了すると、また試合終了までラジをした高田は盗塁王も獲得している。

オを聞いたものでした。しかし、いまは熱狂的な

なによりも、印象的なのは、あの川上監督をし巨人ファンである私ですらテレビ中継を見る気がて「後楽園のレフト線ポールを左に動かしたい」

しません。

と言わせしめた、1 試合に 1 本はあったであろう

なぜか。まずスターがいない。一番人気がある

ポール際で微妙に切れていく飛距離十分の「高田のは清原だろうが、あれはマスコミが持ち上げすファール」だ。私もテレビを見ていて何度歯がゆぎだ。故正力松太郎オーナーが「巨人軍の選手（もい思いをしたことだろう。高田ほどの野球センス

ちろんオーナー自身もでしょうが）は紳士たれ」

があれば、簡単に修正できるはずなのに、なぜ真と訓示したはずなのだが、「番長」と呼ばれ喜んっ直ぐ飛ばせないのかなぁと。

で、スポーツ新聞の見出しにされること自体、恥あれから二十数年、「高田ファール」のことをずかしい。加えて耳のピアス。漏れ聞くところで思い出すこともなかったが、最近、ゴルフのスイは、はじめは刺青にしようとしたが親に反対されングを改良中で、飛距離が出はじめたとたん、いてピアスにしたとか。まだ刺青の方がユニフォー

ままでスライス系の球筋がドロー系になってしま

ムで隠れて見えなくてよいではないか。広島球場

い、ゴルフ用語でいう「チーピンショット」を連発。

で清原の 500 号を間近に見たのには正直興奮し私はこれを「高田ファール」と思い出して呼んでました。私は 500 号を区切りにピアスをはずすいます。

のではと期待していましが…その後は、大型扇風機となっています。
いつから巨人は弱くなったのだろう。

高田がなぜ修正できなかったのか、ようやく分
かりました。日本の野球場もゴルフ場も私たちには狭すぎるのです。

昔の巨人は強かった。人気もあった。王・長島

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緑陰随筆

平成 17 年 8 月

第 1740 号

信州の休日
下関市

平成 16 年の秋、信州の別所温泉とその周辺を織田登

ちなむ、という。

ぶらつと歩いてきた。名古屋へ嫁に行っている娘

江戸初期より養蚕業が広がり、中期以後は蚕夫婦から別所温泉に行って松茸を賞味しないかと種生産が盛んになり、その副産物の上田紬、上田

誘われ、OK した。

縞が織り出され、全国一の蚕種生産地となり、鎖平 成 16 年 10 月 16 日（ 土 ） 名 古 屋 で 1 泊、国解禁後はフランス、イタリアへ輸出され、明治

よく 17 日（日）朝、娘夫婦と 3 人、マイカーで以後は製糸業も導入された結果、1892 年（明治

出発、小牧市へ出て中央自動車道をつつ走る。天25 年）郡立小県蚕業学校、1910 年上田蚕糸学

気が良いので途中 2 〜 3 か所のドライブインに校（現信州大学繊維学部）が開校、産学合体の「蚕立ち寄り中秋の信州を楽しみながら、お昼を少し

都上田」を形成し、製紙工業の町として栄えた。

まわった頃、松茸山のふもとに着いた。車を降りまた教育界にも大きな影響を与えた。

て山道を登ること約 100m ほどで松茸料理を食
べさせてくれるお目当ての城山園があった。

歴史を辿ってみると天正年間（1573 〜 921）

靴を脱いで部屋に入る。大部屋になっていて、眞田昌幸が上田城を築き、町屋を形成したのが都テーブルが並べてあり予約席の名前と時間を書い

市的起源で、以来幕末まで上田藩 5 万 3000 石

た目じるしがテーブルの上に置いてある。その指の城下町として発展、慶長 5 年（1600）中仙道

定されたテーブルについて雑談をしているうちにを関ヶ原へ向かう徳川秀忠の大軍を昌幸、幸村父

注文の松茸料理が運ばれてくるという寸法。座席子がここでくい止め、6 日間に及ぶ篭城戦を繰りは略々 8 割方はつまっている。

ひろげたことは有名。関ヶ原の役後、昌幸、幸村

一品料理としては松茸姿焼き、松茸自家製味

は九度山へ蟄居となり、慶長 16 年昌幸が没し、噌漬け（要予約）、松茸銀蒸し、松茸茶わんむし、幸村は大阪冬の陣で討死をとげた。上田城は昌幸松茸どびんむし、松茸てんぷらなど、
料理メニュー

の嫡男で、家康の養女小松姫を娶った沼田城主眞として 4,800 円コースから 1 万 2,600 円のフル

田信之が入るが、そのあと小諸城から仙石忠政がコースまでといろいろ。

入城した。

何んてったって御当地産の松茸、香り松茸のあ

忠政は入城後まもなく大改修を施し、櫓、石塁、の匂いが満喫できたのが何より収穫だった。満腹

土塁を構え、2 重の水堀をめぐらして城郭を整備

して小屋を出る。成程一帯は赤松林の松茸山。どし、千曲川にその勇姿を映す名城を出現させた。

このあたりで松茸がとれるのか聞いてみたが、当仙石氏は忠政、雅俊、政明と 3 代続き宝永三年然のことながら企業秘密で教えてはもらえなかっ（1703）松平忠周が幡州出石城から 5 万 3000 石た。

で入城、忠愛、忠順、忠済、忠学、忠優、忠礼と代を重ねて明治維新を迎えている。

宿のチェックインまでにはまだたっぷり時間が上田城跡を訪ねてみる。前述した松平氏 5 万あるので上田まで車をとばす。大正 8 年上田町

3000 石の本據となっていた平山城跡で維新後廃が市制を施行して上田市となる。人口 12 万人余。

城となり現在上田公園として一般に開放されてお

市名は鎌倉〜戦国時代にあった荘園名の上田荘にり、園内には眞田神社のほか諸々の施設があり、658

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平成 17 年 8 月

第 1740 号
市民の憩いの場として利用されている。

白亜の医療リハビリテーション鹿教湯病院を見学を済ませて別所に向かう。海抜 650m 、はじめ近代的医療施設は医療界の注目の的。海抜

珍しく寺社が多く信州の鎌倉といわれる。その一800m 、山あいの静かな温泉場で、保養環境もピッ

つの北向観音は長野の善光寺の南向きと向き合っタリ。

ているところから名づけられたもので、善光寺の内村川に繋がる五代橋のたもとにある外湯文殊

未来往生に対してこちらからは現世にご利益があの湯に立ち寄り入浴をして、あと文殊堂、温泉薬るというから願い事のある人にはうれしいスポッ

師堂など静かなプロムナードを散策して自然を満トだといわれる。

喫したあと三才山トンネルをぬけ、松本市に出て境内には珍しい大木のカツラの雄木があり、高信州ソバを賞味したりして帰途についた。山の幸、

さ 22m 、目通り 5.5m 、枝張り 14m という大き山河の景観と素朴な温泉など自然のめぐみをたっなもので北向観音の霊木とされている由。同じ境

ぷりと味わった。信州は早ように卒業したと自負

内にある愛染堂とこのカツラの木を結んで「愛染していたが、なかなかどうして、やはりなにかと桂」といって若者達に縁結びの霊木として親しま奥が深い。

れているという。川口松太郎の名作「愛染桂」はこの木からヒントを得たという説があるそうだ。
小さな温泉旅館が散在する素朴な温泉街をつくる
別所温泉は行政上は上田市に属する。予約した宿は臨泉楼柏屋別荘。1927 年（昭和 2 年）完成の4 階建ての本館をはじめ、敷地内に建つ 4 つの宿泊棟はすべて本造建築。5 月になると庭一面に43 種 2600 株のツツジが花をつけて見事だという。有島武郎、北原白秋、川端康成をはじめ数多
くの文化人から愛されてきたという。湯は所謂掛け流しのホンモノ温泉、浴室まで畳敷にしてあるのには驚いた。
翌日は近くの丸子温泉郷（霊泉寺温泉、大塩温泉、鹿教湯温泉）の一つ鹿教湯温泉を尋ねてみた。鹿に化身した文珠菩薩が信仰厚い猟師に出湯のありかを教えたという故事から鹿教湯の名が始まる。

信州別所温泉「松茸山」城山園前にて筆者と娘

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第 1740 号

ミリオンダラー・ベイビーをみて
宇部市

猪熊

和代

クリントイーストウッド監督の前作ミステック

フランキーは疎遠になった娘に毎週のように手紙

リバーの素晴らしさに感動して、ミリオンダラー

を出していますが、それはまた必ず返送されてきベービーも是非映画館に出かけようと思っていまます。娘との間にどんな問題があったのか。彼にした。

家族はあったらしいのですが、それ以上のことは

しかし色々なことにかまけて先延ばしにしてい分りません。

たところ、友人より電話があり、話題はこの映画

アイリッシュアメリカンである彼は、熱心なのことに及びました。すでにみていた友人は、死カトリック教徒で毎日のように教会へ通っていまんじゃうんだよねと一言。ロッキーのようなボクす。しかしそこの若い牧師とはいつも口論をしてシング映画かと思っていた私は、早速翌日 19 時いる。なぜそのようなこだわりをもつのか、そのからの上映に出かけました。御覧になった方も説明もないのです。

多いと思われますが、物語は何人かの印象に残る

最初マギーとフランキーの関係はトレーナーと人々は出演していますが基本は３人の登場人物の選手です。しかしそれが深まり父娘のように変化

ドラマです。

して行く。それとともに彼女は驚くべき力をつけ次々と敵を倒して行くのです。ボクシングシーン○ロサンゼルスでくたびれたボクシングジムを経営しているトレーナーのフランキー （イーストウッド）

は、目の前で実際に血しぶき飛んでくるような臨場感があり、思わず手に力が入りました。
だがそこには悲劇が待ち受けていたのです。自○ミズーリーの南西部出身で 13 才から 31 才の分を守れと臆病なまでに繰り返していたフランキ

今までウエイトレスをしており、自分の残り

ー、そのためにチャンピオン戦をさせずに有力選の人生のためウエイトレスから抜け出せるひ

手に逃げられたこともありました。しかし彼女にとつの手段としてボクシングを選ぶマギー（ヒはチャンピオンに挑ませたのです。（この相手役

ラリースワンク）は本物のボクサーだそうで、その目つきのこわい○ジムの一室に住み込み数十年間フランキーとこと）

一緒にいるスクラップ（モーガンフリーマン）

ほとんど勝ったと思った瞬間、自分のコーナー

フランキーがマギーを訓練することを拒んだに歩きかけたその時後ろから殴られ彼女は自分でときマギーにチャンスを与えるように説得し呼吸もできない体になってしまいました。

たのはスクラップです。

頚髄損傷です。彼の最大の恐れは現実のものになってしまいました。その後彼女はひたすら死を

この映画は細い自分の身体に余分な肉をつけ望むようになります。そして自分で舌を噛みきっないフランキーのように、研ぎ澄まされています。

てしまいます。しかし現代の医療はそんなことでしかもこれら３人の人物はほとんど出会うことのは死なせてはくれません。プアーホワイトのマギないほどの明晰さと、誠実さをもって私達に語りーはおそらく自分があそこまで苦しんで鍛え上げ

掛けてきます。

築いてやっと手に入れることのできた信念と誇り

しかしすべてが語られるわけでもありません。

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失いたくなかったのだと思います。その彼女の希第 1740 号

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望をかなえたのがフランキーです。
マギーが一人になった時彼はそっと病室に忍び込み彼女は静かな最後を迎えます。父娘をこえた
愛、つらく苦しい選択をした究極の人間愛。そのような見方もできると思います。
しかし私は、彼がしたことはやはり殺人ではないのかと思うのです。単純過ぎるといわれそうですが。フランキーは私たち一人一人に重い宿題を残して消えて行きました。
もうひとつイーストウッド作品の音楽は私にとって彼の映画を見るときの大きな楽しみです。彼が筋金入りのジャズマニアであることは有名です。
バードでみせたチャーリーパーカーという天才の世界。（私にはいささか長すぎる映画でしたが）バード以前のイーストウッドの映画は、ほとんどみていないので彼について知っていることはほんのわずかですが、その後の「ホワイトハンターブ
ラックート」「許されざるもの」「マデイソン群の橋」「真夜中のサバナ」「目撃」「ピアノブルース」「ミステイックリバー」音楽もいつまでも心に残るものでした。
今回のミリオンダラーベービーでは作曲もこなしているとのこと。
75 歳という年齢を考えるとあと何作彼の作品をみることができるかわかりませんが、次回作が楽しみです。

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南八ヶ岳（長野県･山梨県の県境）に遊ぶ
下関市

何処にでもあるような、平凡でありふれた、な
だらかな鉢伏山（ハチフセ山）の山頂です。5 月

原

八洲雄

今、その稜線の上に、白く神秘的で大きな富士の山です。

の連休というのに、この山頂一面に、燃えるよう

2 時間ほど充分に景色を楽しんだ後、迎えにきに紅い蓮華ツツジの花を頭に描いてやってきたのてもらっていたタクシーに乗って、岡谷駅前のホです。

テルに帰ったのでした。
1996 年 5 月の連休、八ヶ岳山麗美濃戸口から

今回の山行の計画では、八ヶ岳へ登る前の宿は登り始めて、赤岳鉱泉に一泊、阿弥陀岳、赤岳と勿論のこと、おりてきてからも宿は上諏訪だと、歩き、赤岳天望荘（旧赤岳石室）に一泊して、天早くから予約してあったのです。
それをわざわざ、気に恵まれた、残雪の山歩きをしたあとでした。

下山してからの宿は、諏訪湖の西の橋に位置する

同行の 3 人の仲間も満足そのものの顔です。

岡谷市の駅の前のホテル、以前中央アルプスを歩

この時点からさらに 3 年前 1993 年 8 月のおいた帰りに泊まったことのあるホテルに取りなお

盆休み、内科の井上国昭先生に、門司港で内科のしたのでした。このホテルで朝食をすませて、タ

西明義晃先生、それに僕の 3 人で、諏訪湖畔のクシーでここ鉢伏山へあがってきたのです。しかホテルに一泊して、八ヶ岳を目指しました。ホテ

し 6 月ならともかく、この季節、花にはほど遠く、ルを後にして、奥蓼科（タテシナ）の渋ノ湯へ向

地肌むきだしの枯れた山で、ツツジは固いつぼみかったのですが、タクシーの運転手さん、渋ノ湯です。まさに、 It's far from being blossom

への道が、いまひとつ判断できかねています。前と口に出るのでした。

に一度来たことのある僕がアドバイスして、なん

八伏山山頂に作られた、木製の展望台からは、とか走り出し、やれやれと思って落ち着くと、僕一昨日の夜降り積もった、新雪に覆われた、真白の口の中が寂しく、風が吹き抜ける感じがします。

な山々が眺望されます。昨日おりてきたばかりの山、八ヶ岳連峰。中央アルプスの山々。南アルプスは北部の山々で、目の前、左手から国内第二の高峰北岳、甲斐駒ヶ岳、大きな山伏丈岳。
そして遠くに御岳山、乗鞍岳が眺められるのです。北アルプスは、南部の山々で、穂高岳、槍ヶ岳、手前近くに燕（ツバクロ）岳、常念岳です。
いずれの山々も、かつて夏に歩いたことのある山なのです。
八ヶ岳は、権現岳から編笠山、その編笠山からの長い長い稜線、かつてこの稜線上を歩いて、中央線は山梨県下、小渕沢の駅に着いたのだった。

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美濃戸口近くまでおりてきて 右 : 西明先生
井上国昭先生撮る 1993 年 8 月 14 日

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そうだ、歯を忘れた、ホテルの洗面台の上だと気付き、さあ困ったなの気持ちにかられます。

八ヶ岳の思いでは、さらにそれ以前にさかのぼります。1989 年の 8 月、この時は単独で、同じ

渋ノ湯についた後、一件ある宿の軒下の電話を

奥蓼科の渋ノ湯から入山して、夏沢峠を越えまし

使って、ホテルに電話しようと、ホテルの領収書た。登山路の両側に向かい合って建っている、小にある電話番号を読もうとしますが、今にも降りさな山小屋、山びこ荘であったか、向かい側のこだしそうな雨模様の中、中高年の僕達では、うすまくさ荘であったか、手持ちの水が少し心細かっ

暗い中で、なかなか読みとれません。ようやく読たので、補給しておこうとお願いしました。

みとった井上先生の指示で、ホテルに電話して、

ところが、にべもなく断られたのです。この一

この小さな歯は、無事下山した後、僕の口の中に件が、ほろ苦い記憶として残り、以来初めての山落ち着いたのでした。

へ入る時は、水だけは充分気をつけるようになり

この時は、黒百合平を過てからの雨風で大変でました。この時は赤岳天望荘に一泊して、朝は早した。なんとか東天狗を通過して、根石小屋に、く三時半に歩き始めたのですが、30 分近く歩いほうほうのていで逃げ込んだのでした。小屋に着て、山頂に着いてみると、即に多くの人達です。

いて一段落すると、薪ストーブのお守りが始まり

山頂小屋に泊まった人達が、日の出の写真を撮るます。少ない薪で火を絶やさないように、小屋のために出てきているのです。8 月のこの時期、日管理人に気兼ねして、ストーブにくべます。濡れの出は 4 時 40 分前後です。

た靴や靴下を乾かしながら、根石と銘の入ったワ
インをチビリチビリあけてゆきます。

赤岳山頂から、キレツトをおりる時、一頭のカモシカが勢いよく走りおりるのを目にしたのでしその日、午後も遅くなって、雨の中若い人が二た。権現岳、網笠山と越えて、小渕沢までの長い人は入ってきました。
僕達三人に注目した二人に、稜線、背の高い赤松林の中、「松林の中に立入るな」

西明先生「濡れた雨具は、小屋の外で脱いで、水「松茸取るな」 の立札を目にして、一人歩きです。

を切ってから、こっちにかけときなさい」と指示

背後に熊の心配をしながら、スタコラスタコラ歩

した後、ぽつりと、「牢名主のようじゃの」と独きました。

り言。おもわず笑いがこぼれます。この道のベテ

途中で一人歩きの青年に追いついて、やれやれ

ランで、しかも風格のある彼が、自分の子供達のと、ほっとしたものです。二人で小渕沢の駅に着ような若者に注意するのですから、彼の一言一言いたのが午後 3 時過ぎ、少し時間待ちして、青に効果はてきめんです。なんとも、おかしく、笑

年は東京へ、僕は上諏訪へ向かったのです。もといのこぼれる雰囲気です。翌日も雨でしたので、

もとこの日は網笠山の手前にある、青年の家に一夏沢峠を越えて、赤岳鉱泉におりたのでした。

泊する予定であったのですが、不用意にいっきに

8 月 15 日、帰りにホテルに忘れ物の歯を取り下山してしまったのです。翌日の宿は、ここ諏訪によりましたが、この日が諏訪湖の花火大会でし

湖畔にとってあったのですが、今夜の宿を探してたので、大変な人出でした。山下清氏のハリ絵で、もらわねばなりません。諏訪駅の観光係の男性職

目にすることのできる花火大会です。

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員が大変親切で、あっちこっちと連絡をとってくださって、なんとか一軒探しあててくださいました。この日が、たまたま 8 月 14 日、花火大会前
日です、湖畔の立派な宿の八畳一部屋に荷物をおろした時には、やれ有り難いと、ほっとしたのでした。この時の駅の係の人の親切さは翌日の諏訪の観光にもまして、僕の忘れがたい想い出となっています。
ところで、岡谷駅近くに、諏訪湖の水量を調節する水門があって、ここが天竜川の水源となっています。付近一帯は、よく整備された公園になっていて、琵琶湖周航の歌の創作者、小口太郎氏の像があり、京都大学工学部在学中に創作されたことなどが説明されています。
歌詞一、われは湖の子さすらひの･･･二、松は緑に砂白きと続き、六番までが大理石に彫られ、石碑となっています。また湖面には間欠泉が、時々高々と吹きあがって目を楽しませてくれます。
山を歩いてみて感じるのですが、
八ヶ岳連峰も、
北海道十勝連峰も、なんとなく久住連峰を偲ばせるに充分な、お山です。

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諏訪湖畔の小口太郎像

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書 「愛」
熊毛

高本

公

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ハッチーとの戦い
宇部市

これは昨年の夏の話です。2004 年の夏はとても暑かった年です。
我が家に子供ができ予定日がもうじきというころのことです。

野中隆三郎ー」と一件落着かと思っていた。
ところが、いっこうに「ハッチー」は減らない？
しかもなぜか家の外よりも家の中にでてくる数が多いではないか ? これはいくら何でもおかしい？

僕は父から受け継いだ診療所兼自宅に住んでなぜ ?

います。宇部新川駅の駅前という決して山奥ではよくよく考えると、行き場を失った天井裏のハないどちらかというと町中という環境にありますッチーたちが壁の隙間を通って家の中にでてきて（とはいえ所詮田舎ではありますが）。

いることがわかった。外にでてたほうが家の中にある時、「最近よくスズメバチを家の周りでよ
く見るなあ」と思っていると、自宅の天井裏に続く換気用の穴に入って行くではないか。それも一度ではない何度も、何匹も、、、。

でるより明らかにましだった。
行き場をなくしたのが家の中にでる原因だとす
るならば、「行き場を作ろう !」と考えた。
換気口に台所の生ゴミ水切りネットを使ってな「しまった ! 我が家の天井裏に巣を作っていやかからでてきたハッチーを捕まえる網を作ってはがる。」ということに気づいた。

りつけた。当然刺されないように「びびり」ながこれはなんとかせねば、もうじき赤ちゃんも産まれるというのに。もし赤ちゃんが刺されでもしたら、それこそ命にも関わるかもしれない。

ら、そしてさらに考えられる天井裏と部屋との隙
間をガムテープなどで塞いだ。
まんまと換気口からでてきたハッチーは網の中

天井裏の換気用の穴は 10 か所くらいあり、よに入り、ようやく家にはでてこなくなった。網のく出入りしているのはとりあえず一か所ではあっ

なかのハッチーはアースジェットでやっつけた。

た。よし、「これをみんなふさいだら兵糧責めに

まだ仕事から帰ってきたハッチーが換気口の周なって最終的には全滅するに違いない !」と考えりをうろうろすることもあったが、それも減ってて、おそらく活動が鈍るであろう夜中に脚立を取きてようやくハッチーとの戦いも終焉を迎えるこ

り出し、刺されたらどうしようと「びびり」ながとができた。

らひとつずつガムテープで塞いでいった。
「よしこれでもう大丈夫だ」と思っていた。

ない知恵を駆使してようやくハッチーに勝つことができた。

それでもまだ塞ぐ前に外に働き ? にでていたハ

でも、我が家の天井裏にはハチの巣があって、チがぽつりぽつりと帰ってきて換気口の周りをう

たくさんハッチーがお亡くなりになっていると思ろうろしている。また入り口を求めて迷ったのかうとぞっとしますが。

家の中にもハチが時々入ってきていた。
ハチはジェット噴射でハエ・カを落とす ! アースジェット

今回の戦いでわかったこと。
このたびのハチはたぶんキイロスズメバチとで離れたところからスプレーし、いうハチで本当のオオスズメバチではない。こや少し弱ってきたら近づいていき最終的に至近距離

つは結構町中で家の軒先や天井裏に巣を作るらしで噴霧するという技をあみ出し、それで退治できい、というか山より町に多く住んでいるとのこと。

ることがわかった。

本当のオオスズメバチはキイロスズメバチを食べ

スズメハッチーもたいしたことない！「へっへ666

山口県医師会報

ちゃったりするくらい凶暴でさらに恐ろしいとい平成 17 年 8 月

第 1740 号
うこともわかった。
そしてキイロスズメバチごときはハエ、カ用の殺虫剤で十分やっつけられるということ。
夏頃に数が増えてきて巣が狭くなってくると分家して新たな巣を作るらしく、どうやら我が家を新居と考え引っ越しをしている途中だったようです。
また今年も夏がきます。みなさん十分お気をつけください。我が家の換気口は今だテープでふさがったままです。
そうして無事に我が家に赤ちゃんがきました。
誰も刺されなくてよかったです。

旅、梅雨
阿武郡

原

晴朗

梅

窓

燃

伸

皐

梅

伊

乾

雨

際

え

び

月

青

良

が

杯

に

残

過

し

来

の

湖

う

る

ぎ

に

つ

陽

し

ら

に

菫

う

日

倒

つ

本

し

ら

海

て

て
昔
を
今
に
乳

落
日
雲
海
に
黒

梅
雨
入
り
に
し

岬
に
落
日
速
し

夕
日
麗
し
初

母

と

梅

梅

の

梅

雨

雨

き

旅

皐

夏

茶

雨

台

台

冨

終

月

の

屋

曇

風

風

士

る

盡

洋

て

恋

伊

路

良

が
浜

湖

椰

岬

子

白

に

き

は
あ

燈

ら

台

で

初

メ

夏

ロ
ン

の

喰

白

む

波

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幻の SLi
萩市

石村良嗣

今年の 3 月の終わりに萩の新しい職場へ引っ不良品だと思い、文句言ってやると Gigabyte の越してきたときに、もともと調子の悪かったデス

ホームページを開く。製品説明を読むと SLi の文

クトップパソコンの 1 台が本格的に動かなくな

字が消えていました。発売直前になって機能が削ってしまいました。どうもハードディスク（HD）

られてらしいのです。残った機能は一度に 4 台の一台以上に不良セクタが出まくり、動作がとまのディスプレイに画面が表示できますとの事。いったりしているらしかったのですが、引越しの影

るかそんな機能。

響か新しいアパートが気にいらないのか、どうもマザーボードにも問題が出たようです。そこで、

しかし、世の中にはできないといわれるとやり前の病院から退職金も出たことだしとパーツ交換

たくなる人はいるもので、ネット上にいろいろ試とついでにパワーアップを計画しました。

している人のサイトがありました。それによると6600GT ではできたとの事。ただしやはりコード

早速パソコンショップへ買いだしに行くと、以を手に入れるのと当時のドライバよりも一つ前の

前 P4（ペンティアム 4）で Dual Graphicboad がバージョンの Gigabite のドライバがいるらしい

搭載でき SLi（2 つのグラフィックボードを使いということ。さらにこれが致命的であったのです

1 つのときより計算上 1.8 倍くらいの能力を出が 6800GT では動作中にとまってしまってでき

す）ができるとネットで紹介されていた（昨年末なかったとの事でした。

に見た記事でじつはここが重要であったのです）
Gigabyte の某マザーボードがあるではないです

かくして我が家にはまったく使う当てのないグか。よしこれだと決めてついでにシリアル ATA

ラフィックボードを 1 枚余分に載せた PC が今日の HD と Geforce の 6800GT を 2 枚 買 い 喜 び 勇も動いています。6600 で試すか素直にこのままんで帰りました。ちなみに P4 も 3.6GHz にパワか、はたまた P4 を捨てるか。いまだに悩んでいーアップ。自分でも買いすぎたかなと思いつつ組

る今日この頃です。

み立て開始。前半順調に交換終了。
さあ、問題のグラフィックボードだと思ったら何かおかしい。ん ? ボード同士をつなげるコードがない ? なぜ ? まあとりあえず乗せてみよう。ということで、一応完成させてみました。シリアル
ATA 用の Bios の設定もおわり、OS のインストー
ルも無事終了。さあベンチマークでその成果を見せてみろとソフトを走らせると 6800 が 1 枚のときと変わらないではないですか。??? 頭の中に? を浮かべながらやはりコードでつないでないか
らかとコードを探し、入っていないのが分かると

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シリーズ 酒場の戯れ話（その 9）

娘にゃ気ーつけーヤ
宇部市

O ママの店で

綿菊

仁彦

ん ? センセ」♪おちょこにお酒注ぐ度に、涙が落ちる音がす―「ソー、その通ーり。言い得とる、じゃけ

る、田舎作りの居酒屋で、女ひとりの忍び泣

ど今夜はママ、ムシの居所が悪いんやね。

き，あー、あー、貴方逢いたい、雨の降る夜

ショーチューの水割り三七でお代わり。

は･･････

それにしてもママ丈夫そうやネー。頑丈♪お江戸名物事にチョチョイノチョイチョイ

喧嘩に火

O ママ「もーえーちゃ。そんなこと。私はポパイ

深情け

もしもしそちらのお兄さん

そうやネー。腕やらワシの倍はあるでー」

恋の付け火にご用心･･････

か。勘定前やから、言葉には気ーつけや。
サー、じゃんじゃか呑んで、アルコールは売るほどあるんじゃケ」

今夜は気象情報通りに外はザーザーと音を立てて大粒の雨。
暖簾、
爛酒、
ひなびた和風カウンター、

外は雨が降りしきる。

熟年男と年増のママ、材料と道具は揃っている、
まさに演歌の世界である。ムードを追加してか、―「ホラ、ホラ、あれ何チュー唄やったかい

風に煽られた暖簾の裾が濡れて入り口の引き戸のな、ゆーじろーと川中美幸やったか？」

ガラスにへばり着いて離れない。

O ママ「……」

お客も、呑み友達も誰も来ない。一人貸し切
りでやるカラオケ、歌い放題。O ママにボロクソに言われながら、下手くそでも面の皮をなお厚く何いよるんじゃという顔しても、思い出してはいるようである。

して歌うのである。ほろ酔い機嫌で調子はいい。
カラオケのボリュームも鼓膜が破れんばかりにギャーンと上げて･･･。

O ママ「あー判った、『逢えるじゃないかまた明日』ネ」―「そうそう、それいこう。久しぶりやん」―「ママどや、デュェットしようや、なんか
良い唄ないか探がシーね。雨は降るし、お客さんは誰も来ん、ムード満点。そやO ママ「F 社長の十八番（おはこ）やったね、コレ。
ヨーデュェットさせられたいね」
O ママ「ちょっと待って」

けど 40 代の、スリムなより美しいママ
やったら、もっとサイコーだよねー」
O ママ「何かごじゃごじゃゆーとるね。なんてネ

焦点の合わない目をして、指を折って何やら数えてる。

グラマーで、40 代の美人のママさんやったら、どーなるん ? お客がいーっぱいで―「どーしたん。亭主と別れてからの年数で相手にもしてもらえんやろがネ。もてもも数えとるん？ソラー指足りんで、ホラ、せんくせに。自分のこと解ってゆーとる

ワシの指も貸すいね。病気の発作かネ、

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緑陰随筆

平成 17 年 8 月
思い出してもどーにもならんちゃ」

第 1740 号
車の助手席に、同じ女性を乗せて走り回っている

O ママ「あーモ、五月蝿いね。チョットお黙り」

ワ。女の堪で、おかしい。女ができたんじゃない。

O ママ「F 社長、今年の秋は七回忌じゃーネ。

お母さん？」と街中を走り廻るのを何度も目撃さセンセもよー呑ましてもらったワネー。
気前良かったもんねー、F 社長は。ワタ

れていたのである。
それにしてもこれは迂闊で大胆不適な行為であ何とか言うセンセと大違いヨ」

る。人口 20 万以下の中小都市で、深夜にという―「ワシに振るなっちゃ。大違いで、エッローのならフが悪いとも言えるが、真っ昼間に、ほと悪かったねー。どケチで。涙ぐむなちゃ。

んど毎日同じ道を走れば、知人の誰かに出逢う、切ないのはママだけじゃないって」見られることは覚悟しなければ。そして、われわ

O ママ「もー亡くなって 7 年も経つのネ。いい人って早死にするってホントね」―「違うっちゃ。正確にはまる 6 年。ワルれの溜まり場である O ママの店で呑んでくると言って家を出ても、時々は奥様の探りが入るのは当然の成り行きである。

が生きてて悪かったな。ワシは悪やけん
長生きするんさ。脳腫瘍で頭かち割ってF 奥様「もしもし今晩は、御世話になっておりも、網膜剥離で目見えんようになっても、ます。主人にちょっと急用ができました

こうやって快復してチャーンと、娑婆へので、電話を代わっていただけませんで戻って来るのさ。何か文句あっか？命としょうか？」は生かそう生かそうと働くんじゃ、お釈
迦さまはそうゆーとったで」
O ママ「ホー、ほーーーおっとこらシー。大好きよ。ここでお釈迦さまがでるなんて」―「無いことママに褒められ、好かれて、気O ママ「ありがとうございます。F 社長さんは、丁度お隣の店へ、お友達が来られたようで、そちらの方へ行ってらっしゃいます。
F 社長様から奥様へお電話していただきます。ハイ、それじゃ失礼いたします」

持ちワリー、調子大狂い。その唄やめ」
ママは F 奥様と顔馴染みだけに冷汗三斗であとうとうカラオケも中断し、F 社長の思い出話になってしまった。

る。F 社長、夜は携帯電話を持ち歩かなかったのも徹底していた。そこでママは F 社長に電話して、自宅からの連絡を伝えるのである。

F 社長は、かれこれ 10 年くらい前、ほとんど
毎たびわれわれ仲間と杯を酌み交わし、カラオケ

それでもそう何度も、使える手ではない。F 奥様の目も節穴ではないのだ。

を唄い、楽しく呑み騒いでいたのである。それから 1 回抜け、2 回抜け、次第にわれわれと呑む回

O ママ「関係もないのに背信亭主の肩もって人妻数が減ってきた。かれこれ 3 年めごろは、月に 1 、を騙すのは胸が痛むんよ、私にだって良2 度しか一緒に呑む機会がなくなってしまった。

心あるんだから。あー胃が痛い。何の徳原因は判ってて、みんな知ってはいたが、誰も咎にもならん」

めもしなかったし、止めもしなかった。彼女がで―「ほんじゃ酔客に呑み代を吹っ掛けて阿漕

き、夜の定石通りに、深みに嵌り、入り浸りとなっに儲けることには罪のかけらも感じないて、我々と離れてしまったのである。

ん ? ママ、良心なくなったんじゃないん。

しばらくは、蜜月。家族の誰にもバレなかったようである。しかし、男と女の秘め事は誰にも何

ママの胃炎は急性、便利性、それとも、何ともイエン ?」時までもバレずにすんなり行くなど、そーは旨く

O ママ「阿漕に儲ける ? それゆっちゃおしめーヨ、

烏賊の金玉である。F 社長のお嬢様、お嬢様ったっハイハイじゃんじゃん呑んで」て 20 代半ば、もう酸いも甘いも噛み分けられる
大人の女。そのお嬢様が、「お父さんが、いつも670

山口県医師会報−「なんだか口調が寅さんの親戚じゃ」平成 17 年 8 月

第 1740 号
くだんの彼女はよっぽど F 社長にぞっこんで入れあげていたようだった。羨ましい話である

スリムな肥満体ネ」、「えー加減にしてよ、何でそんなに笑わないけんの」が、これが、後で酷い揉め事になるとは社長もつ

またまた大爆笑。「涙まで出して笑うな！

肥

ゆ知らずに。F 社長はわれわれをあまり信じてい満体がどうしたっちゅうんじゃ」とうとう O マ

なかったのか、悪いと思ったのか、彼女をわれわ

マが開き直って怒った。

れの前に晒すことは一度たりともなく、われわれの前で口にすることもほとんどなかった。われわとある日、F 社長が店へひょっこりやって来た。

れも冷やかすことはあっても、仲を尋ねたり、素F 社長に告げるべきか否か、みんな考え迷ったが、性を問うたりはしなかった。
お嬢様から見られて、お互いに顔を見合わせて目配せをして、結局、件バレかけているとは微塵も知らず、安心しきっての話はしなかった。久しぶりに楽しく呑んで騒いいたようであった。
一緒に呑んで時々冷やかすと、だ。ホントにしなくてよかったのである。

「大丈夫、大丈夫、家内にバレることなんてあり得ないよ」と堂々たる態度だった。

F 社長「最近何となく、胃が痛いよ、飲み過ぎやろか ? 時々背中から肩にかけて痛んで、―「O ママ、どうやアンタ F 奥様知っとるや

夜中に目が覚めることがあるんだけど。

ろ ? 何か情報はないのかネ」

センセどー思う ? ビョーキ ?」O ママ「知らんいネ。いやいや、F 社長のこと知―「われわれとは、あまり呑んでいないので、らんと言うんじゃなくて、情報がないと解りませんが、どこかでエローぎょうさ

ゆう意味ヨ、誤解しないで」

んに、刺しつさされつで呑んでおられる
んじゃないんでしょうか」と情報屋で地獄耳のママでさえ情報不足のよう呑み仲間「社長もいい歳じゃけ、あんまり呑むと、だった。

言うこときかんようになるけーネ。それ

それから、約 2 年、やっぱり白日に晒される

程呑んではおられんのではないでしょう

時期が来た。O ママが F 奥様とスーパーでバッタか。呑むだけじゃ意味ないもんネー」

リ出逢ったことから判ったのである。
みんな社長をチクるのである。
F 奥様「主人が彼女を車に乗せて走るのを娘が何度も目撃して、彼女のアパートも突き止F 社長「ジャカシー。ごちゃごちゃぬかすな。

めたの。今度主人を締め上げて全部白状

わしや身体のことを尋いとるんじゃ」させるわ。貴女の店へ呑みに行くって、呑み仲間「ホー、エロー元気なこと。ここでは無嘘ばーっかりついて。ットニモー」
O ママ「私も時々乗せていただくことがあるんで駄なエネルギーを使わんこといね」―「とすれば、胃か膵臓か、背中へ抜ける痛すヨ」

みが気になるね。焼き肉や脂濃いもの好F 奥様「ありがとう、主人を庇ってくれてるのネ、きで、よく食べてたから。慢性膵炎でも悪いけど、彼女はスリムで若いのよ。ごあったらいけんけ、社長さん明日検査や免なさい、こんな言い方で。貴女なら娘な。今晩最後やと思て、呑ものも」もすぐ判るワ。どうも本気で浮気らしいの」

まさか深刻な診断結果が出ようなどと予測だにせず。

後でその話を O ママから店で直接聞いて呑み
仲間みんな身体をよじって、手足バタつかせて、
涙まで出して笑い転げたのである。スリム、スリム、スーリムと抱腹絶倒。
「横から見るとママ、呑み仲間「センセー、あんまり大袈裟なこと言うなちゃ。社長ダメになるで」―「なーに、一人だけいいことしてる罰だよ。

山口県医師会報

671

緑陰随筆

平成 17 年 8 月
なー」

第 1740 号
夫婦が対応し「別れるから、家賃、敷金、諸々の費用と慰謝料を支払ってくれ」と迫った、F 奥様

いつも通り、ワイワイガヤガヤ騒いで、楽しい

は「自分たちが好きでやったことに、何で私等が一夜を過ごした。帰り際、明日か明後日の内科で弁償しなければならないのか」とまた成り行き通の検診の約束を渋々ながら取り付け、内科医を紹りに女同士の口論になった。凄いことに F 社長は介して別れた。

自分の金や会社からは一文の金も持ち出していな
かったようで、支払わなければ裁判すると凄まれ

その 1 週間後、消化器内科医から直接電話がた。色良い返事をしなかったそうで、やはり裁判かかってきた。F 社長は膵臓がんで、はっきり画にかけられ、示談金並びに慰謝料として相当額の像診断がつくと、余命 10 か月弱かと報告してきお金を支払わされたそうである。身贔屓ではないた。

が F 社長はケチではないと思う。小銭は相当使っ

何という不運、あと 2 、3 年で社長も古希なのに。昼休みに呑み仲間に電話しまくった。
F 社長からはその翌日に弱々しい声で電話がかかった。

ていたはずである。彼等二人の気持ちが何となく解るような気がする。惚れ込むとは、世間的には、
年齢に関係なく、深く惚れ込み思い入れている方がお金をつぎ込むもののようであるが、如何なモノであろうか。私は女性にもてた経験が一度もな

F 社長「スイゾーの癌って言われた。娘にやられく、女性に貢ぐ一方だったが、逆なら貢がれてさた。家内にも娘にも、皆バレとったワ。

もありなむと、もてる男とはその繰り返しか。旨センセも気ーつけないかんよ」

い話やナー。私は「♪別れたら（♪別レタラ）…‥、―「身体 ? 娘 ?」後がないのだ」お金もヒマもないけど、もてる自F 社長「どっちも !」信はさらにない。金なくて君子危うきに近寄れな―「そー、
ワシの娘は宇部に住んどらんけネ。

いのが本音である。

ワシに振っても意味ないよ。彼女やらおりもせんのに、バレるも何もないヨ。身彼女ときっぱりと手を切った F 社長の行動は体はもう無理はきかんけど、今はまだい立派だった（死期を目前にして、悟ったのかも知ける。酒は止めんよ。社長以上に凄い人れない）。身辺の整理をして、一応の入院治療をにまた出会えるかもしれんけーね。

受けた。社長は奥様に、彼女との事件のためか、ワシのことはエー。それよりしっかり治

病気の苦痛に対しては一言も愚痴らなかったよう療を受けようで。インフォームド・コンである。奥様に詫びて思いの籠もった看病に感謝

セント、説明と同意という意味やけど。

していた。闘病も、別れも辛かったであろう。奥医者の説明を良く聞いて、納得して治療様の一心の看病は効いたが、治療はやはり効かなを受けること。解るまで医者に何度もよかった。社長の人格と潔さに喝采を送るしかない。

く尋いたらえー」が、癌の診断に対して葛藤や怒りも見せずに（家F 社長「何となく怖いなー。治るんかいな」

庭では八つ当たりしたりで怒りが爆発したのでは−「治ると信じ込んで、治療は受けにや、そないかとも思うが）、第三者にはすんなり受容でりゃなおらんいね」

きた様に見えたのが印象的だった。

一方、膵臓がんの診断がついてから、勇敢にもF 社長を診た内科医の診断は正確だった。診断

F 奥様は彼女のアパートに出向き、「主人と別れがついて約 8 か月後に F 社長は亡くなった。死てくれ、癌で先がない」と談判したようである。
「別

期の近いのを覚悟していたとはいえ葬儀は目っ茶れて」「別れない」と揉めに揉めたそうであるが、悲しかった。それにしても件の彼女の心はどうでその経緯を F 社長は知らなかったようだ。その後あったろうかと、「悲嘆教育」での愛人の死を思彼女は F 社長宅に反撃に乗り込んで来た、彼女とい出した。裁判までして憎んでお金をもぎ取った672

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号のは、惚れた度の深さを物語ってはいないだろうか。入院中も奥様の隙間を縫って見舞いに来てくれたようである。誰にも言えず、悲しみを表現できずに一人悲嘆を噛み殺すこの切なさ。晒せない死別。きっと告別式には来ていたに違いない、しかし、誰も彼女を知らない。いやいやいっそ思いを断ち切ってしまい、来なかったかも。
呑み仲間の F 社長も亡くなった、S 先生もなくなった。「次はワシの番じゃなーい」と叫びたいが、叫んだところで順番は誰にも判からない。明日か、明後日か、それともンー十年先か、これが生かされて生きる人生であろう。誰もが自分の人生をしっかり生きるしか術はないのです。これまで無事に生かされたことに感謝しなきや。お陰様で、元気をありがとう。それにしてもあれから 6年も経ったか。馬齢を重ねても、バチも当たらず、
わが飲酒人生はまだ続いている。
合掌山口県医師会報

673

緑陰随筆

平成 17 年 8 月

第 1740 号

ウエン

チシキ

有縁の知識
岩国市

小野

泰一郎

行き成り私事に渡ってすみませんが、私は玖珂＊＊郡医師会とのご縁をいただいて 10 年が経ちまし平成 15（2003）年、病院旅行で平戸バス旅行

た。勤め先の玖珂中央病院もこの 9 月末で満 10をご一緒させていただきました。もともと車酔い

年ということになります。

のためバス旅行は苦手とのことで、私の 10 年間

平成 7（1995）
年 10 月 1 日からの勤務ですが（1のお勤めの間で最初で最後の機会になりました。

日は日曜日でした）、最初の出勤日に予定通り岩

火の山、古賀サービスエリアを経て夕陽の平戸大徳線の欽明路駅に降りました。そこに福本理事長

橋を渡り「旗松亭」に着きました。車酔いもひどが笑顔で立っておられて吃驚しました。私に駅か

くなく、お元気だったと思います。広間での会食らの道筋を教えてくださるお心算のお心遣いであのあと、予め私の菩提寺の住職に教わって決めてったと思います。駅の前の団地を抜け、欽明路道

いた「豊鮨」という店にご一緒しました。若い先路の下のガードを潜り、せせらぎの側を歩きなが生方、現山崎事務長も一緒であったと思います。

ら 700m 、どんなことをお話ししたか、もちろ

平戸の魚を肴に理事長としては珍しく日頃よりはん覚えてはいませんが、暖かくて何とも言えぬ優多めに盃を手にされ、愉しいひとときでした。印

しい雰囲気は 10 年経った今も忘れることはでき

象に残っているのは、利酒の難しさやコツをご自ません。

身の体験を楽しそうに話してくださいました。
＊＊

それが亡くなられる前の年であったことを思

福本理事長は私にとっては、旧制岩国中学のい、赤々と夕陽に照らされた平戸島の大きな景色

先輩になります。昭和 16 年入学の私が 1 年生のとともに巡り合わせの不思議を思わずにいられま

とき、5 年生という年勘定になります。当時の中せん。翌日九十九島を船で眺めて旅の終わりにな

学校では、1 学年上でも上級生には軍隊式の挙手りました。

の敬礼をしなければならない規則で、最上級の 5年生になると見上げるような存在で、余程近所に＊＊《 嘆 異 鈔 》 の 一 番 最 初、 序 に あ た る 部 分 にサヒハヒ ウ エ ン

チシキ

ヨ

イギョウ

住んでいるか、親戚でもない限り、会話をする間『幸 に有縁の知識に依らずば、いかでか易行の一柄にはなりませんでした。

門に入ることを得んや』という文章があります。

平成 7 年 6 月 1 日私は長男と世代交代をして「幸運に恵まれて、縁のある方の知識（善知識）診療の第一線を退きましたが、その年の 7 月 14に依るお導きがなければ、どうして易行（難行、日夕刻、理事長と柳井事務長（当時）のお二人が苦行を重ねなくても易しい念仏だけで仏の道に入来訪され、勤務しないか･･･と申し入れをいただる道）を得ることができるだろうか。」と勝手にき、ご縁ができました。

解釈して受け止めさせていただいています。

病院の忘年会、バーベキュー等で、お言葉を聞

福本理事長と巡り合った不思議な縁、その優しき、盃を頂戴し、お人柄に触れる機会を重ねるこいお人柄に包まれた豊かな知識に触れさせていたとができました。体調必ずしも万全ではないとのだいたことを感謝し、7 月 20 日、一周忌のお命ことで、ご自身はたくさんお飲みになるというこ

日を前に、仏国土での安らかなご冥福に合掌したとはありませんでしたが、飲兵衛の私ども若輩といと思います。

はにこにこしながら、いつまでも話し相手になっていただいたと思います。

674

山口県医師会報

平成 17 年 7 月 12 日

平成 17 年 8 月

第 1740 号

夏

草

竹秋句会

滴

短

宿

初

り

夜

浴

螢

の

の

衣

丸

続
く
を
上
り
奥

ビ
ル
の
明
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り
や

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夜
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皺
を

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旅

疊

ふ

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山

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夏

花

草

合

に

歓

な

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に

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見

ゐ

え

る

て

釣

谷

天

の

狗

駅

井
上
佳
代
女

中
山

笠
原
北
斗
窓

裕
子

山口県医師会報

675

緑陰随筆

平成 17 年 8 月

第 1740 号

いわゆるひとつの長嶋さん
下関市

長嶋さんが、脳梗塞を発症して入院したのは、2004 年 3 月 4 日のことだ。

康子という CM が大好きだった（ごめん、成績だけは3 番とれなかった･･･、王さんだった･･･っていう

その衝撃的なニュースはまたたくまに日本中に広がり、テレビは連日

加藤

長嶋さん、長嶋さんと言い続け、新聞や雑誌もこぞって長嶋さん特集を組んだりした。

とすごいイヤミ ? でも中学まではという但し書きがつく）。
まぁ、ともかく背番号 3 は私にとって永遠の憧れだった。

私は WEB 上に、自分の趣味のホームページを持っていて、そこにエッセイなどもアップしてい大きくなったら野球の選手になって、巨人にるのだが、そのエッセイ集のタイトルを「いわゆ

入ろうとまで思い詰めていた（少々野球を頑張っるひとつの雑記帳」と名づけている。言うまでもたからって、プロ野球選手にはなれないものなのなくは、長嶋さんの口癖でだということは知っていたし、それより以前に女あって、これに怪しげな英語が混じりあうと、長はプロ野球選手にゃなれないって規約ももちろん

嶋流言葉のカオス、 必要は、まぁ、あれだ、い知っていたので、奇想天外な夢ではあったが）。

いわゆるひとつのわゆるひとつの発明のマザーだな

なんて感じの長嶋ワールドができあがる。
その長嶋さんの口癖から、私のエッセイ集のタ

学校の行き帰りに、巨人のベンチで長嶋さんと肩を並べて座っている自分を想像し、そのときに交わす台詞まで想像した。

イトルをいただいたということは、つまり私は、

脚本・監督・主演の三役をこなして歩いていた

いわゆるひとつの筋金入り長嶋ファンで、長嶋ようなものだ。さぞかし不気味な小学生だったこ

ファン度においては、ほかのだれにも負けないととだろう。

自負している。
幼いころの私は当時の女の子にしては珍しいく
らいの熱心な野球ファンで、うちでは父と二人で中学に入るとソフトボール部で活躍した。もちろんポジションはサード。

いつも野球中継を見ていたし、男の子と三角ベーでもさすがにそのころには、よしんば野球規約

スで遊んだし、素振りの練習を欠かさなかったが改正されて、女もプロ野球選手になれるようにし、海辺で石の投げっこをして男の子と競った。

なったとして、私に抜群の身体能力があって、野私にとって野球は巨人、巨人は長嶋、長嶋はい

球センスがあって、プロ野球に入れるだけの力量

つだって私のヒーローだった。

があったと仮定しても（無茶な仮定やわ、それ自お風呂屋さんの下駄箱も真っ先に駆けつけて、体が。しかしまぁ、百歩ゆずって仮定してみよう）、

3 番をとったし（うちにお風呂がなかったわけ

長嶋さんはそのときにはすでに引退しているはずじゃないけど、徒歩 1 分のところに友達のうちなのであった･･･。ふぅー、私っていつもどこかがやってる銭湯があって、私はそこが大のお気に抜けている。

入りだった）、「好きな数字はなに ?」と聞かれる

もっとも長嶋さんが引退したのは私が大学生のと決まって「3」と答えたし、3,3,3,3 、長嶋さん、時だったので、ひょっとして三百歩ゆずって、私676

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号
が高卒でプロ野球選手（巨人の）になれていたな

名声と人気の割には記録がないのが長嶋さん

ら、長嶋さんと同じベンチに座れたかもしれないだが、これほどまでに彼の活躍が心に刻み込まれのだ〜、想像するだけでわくわくではないか !

ているのは、彼がチャンスに強かったからだ、ここぞと言うときにファンの期待に必ず応えてくれ

ところでその長嶋さんの引退試合は、大学何年た。

の秋であったか、狭い学生アパートの一室で一人高校時代のボーイフレンドはアンチ巨人だったで見ていた。何しろあの長嶋さんの最後の試合なが、長嶋さんだけは大好きだった。長嶋が活躍しのだ、一人で噛み締めるのだ、一挙手一投足がいて巨人が負ける ! これが最高の試合といつも言っとおしい。長嶋さんが打つ、投げる、走る、捕る、ていた（憎たらしいね）

その動きの一コマたりとも見逃さないようにと私はテレビにかじりついていた。

トラキチであるところのうちの旦那も、長嶋さんだけは憎めないという。

試合の最初からもう私は涙ぐんでいた。長嶋さ（しかし、トラキチと巨人ファンが結婚したらそんが打席に立つだけで、胸が熱くなるのだ。あと、れはそれは不幸･･･。20 年前、阪神が優勝したと何打席、彼に回ってくるのか ? あと何回、サード

きは、かなり深刻に離婚の危機かと思われる状態にゴロが、フライが、ライナーが飛んでくるだろであった。

う。涙をこらえながら私は食い入るように画面を見つめていた。
長嶋さんの最後の打席が凡打に終わり、少し照れ笑いしながら、彼がベンチに帰る姿を見届ける

京都生まれ京都育ちの旦那にとって、阪神ファンであることは当然のなりゆき。そもそも姑が阪神の年間スケジュールと応援用の小旗をいつも用意しているような人なのだ。

と、ついに涙は堰を切ったように流れ始め、どこ

うちの旦那の憎たらしい言いぐさは「地方の子から湧いてくるのだというぐらい、ボロボロこぼ

供はかわいそうなんだよね。テレビで巨人戦しかれ、引退の挨拶、場内一周が始まる頃には、文字見たことがないから、巨人以外のもっとおもしろ通り号泣、体中の水分が涙とともに流れ去ってしい野球と言うものを知らない。地方で育った子がまうのではと思えるほど、おいおいと声をあげて巨人ファンだったとしてもそれはその子を責めら泣いた。今思うと笑えるが、しかし、泣いたのだ、れない。メディアの責任が大きいんだ･･･」

悲しくて悲しくてたまらなかったのだ、思い切り

ええ、ええ、どうせ私は地方の子です。

泣いたのだ。大好きだった彼に突然別れを告げられた時と同じくらい泣いたのだ。
それほど好きな長嶋さんだった。彼がいるだけ
で、グラウンドが華やいだ。
そこだけいつもスポッ

しかしその勝ち誇ったような論理を展開するのはやめにしてくれない ?）。
はっ、話を元に戻しましょう、すぐに脱線するのは私の悪い癖。

トライトが当たっているように、長嶋さんのいるところは、輝いていた。ここで打って ! というときに彼は確実に打ってくれた。

みんな長嶋さんを愛しているのだ、それほど彼は日本中の人に愛されているのだ。
（でも、彼を嫌いな人が数名思い浮かぶね。長く巨人のキャッチャーを務めた森さんとか、本来ショートが捕るべきゴロを長嶋さんが派手なアクションでかっさらってしまい、いつもかげに隠れる形になった名手広岡さんとか･･･。森さんは、長嶋さんがあれだけ派手な引退試合をしたその同じ日、ひっそりと現役引退をした。森さんも同じ
引退試合なのだということをほとんどの人は忘れていた）。

山口県医師会報

677

緑陰随筆

平成 17 年 8 月

第 1740 号

2004 年 3 月 5 日、長嶋さんの病状について、最初の記者会見が開かれた。

ることも不可能なのではと私は心底心配した。
アテネオリンピックの監督は到底できる状態では主治医がテレビで長嶋さんの病状について、医なかったが、選手たちには、彼なりの精一杯のエー学的見地から解説をし、長嶋さんの長男の一茂さルを送った。利き腕ではない方の左手（麻痺してんは、沈痛な面もちで父の様子を語る。
バラエティ

いない方の手）で書いたと思われる「3」の数字は、番組で見る一茂君とは別人みたいだ。その深刻な正直言って不恰好だった。途中まで必死の力をこ表情と打ちひしがれた姿を見るとどうやら長嶋さめて書いたのであろうが、最後の曲線で力尽きたんの病状は相当重いようだ。私は最悪の事態も覚のだろう。その不恰好さがまた私の涙腺を刺激し悟した。

た。「ああ、おいたわしや･･････」と私は心の中最初の記者会見の日から、テレビは
嶋さん

今日の長

風に、その日の様子を逐一報告する。

3 月 5 日、「中程度の脳梗塞であり、右半身に軽いマヒがある」で思った。まだまだ人前に立てるお姿ではないのだと納得するしかなかった。
ところが、2005 年 7 月になって、長嶋さんは突如、野球観戦をしたいと申し出られた。視聴率

3 月 6 日、「意識レベル改善」の低迷が著しい巨人戦の人寄せパンダに長嶋さん

3 月 7 日、「多少落ち着いた感じ」

を使おうという某テレビ局の作戦だと、わかって3 月 8 日、「右足の麻痺は改善傾向」

はいたのだが、いいじゃないか、乗せられてやろ3 月 9 日、「 リ ハ ビ リ 開 始、 ヨ ー グ ル ト を 一う、長嶋さんのお姿が見られるのなら、なんだっ

口 食 べ る、 お は よ う と 答 え る。

ていいさ。試合が始まる少し前、長嶋さんは、だ

このヨーグルトはおいしいね、どこれにも支えられず、一人でボックス席の入り口にのヨーグルトなの ? と尋ねる」

お立ちになった。そこから一段、二段、階段を下などなど･･･。

りて、席まで行かねばならない。通路の幅も狭いだろう、長嶋さんは、少し足を引きずりながら通

いやぁ、長嶋さんファンとしては、日本中が長路を歩き、座席にお座りになった。紛れもなく長嶋さんの病状について心配してくれているのが嬉嶋さんだ。私はもう涙がこぼれていた。長嶋さん

しくないわけはないけれど、
なんだか、
このニュー

は、観客の拍手に応えて、いったん座った席から、スを聞いていると、昭和天皇が亡くなった頃の一人ですっくと立ち上がった。さすが長嶋さんだ !

ニュースと重なるようで笑える。

グラウンドを義経のように変幻自在に飛び回っていやいや、笑えるなんて言うと語弊があるけど、いた長嶋さんはそこにはいないけれど、麻痺を克

天皇陛下は本日御下血あそばされまして･･･と連

服して、立ち上がり、歩き、手を振り、談笑する

日のように下血の話を聞かされていた昭和 63 年

長嶋さんがそこにいる。麻痺した手はズボンのポ〜 64 年。

ケットにしまいこまれたままだったが、いいのだ、

それと重なってしまって、テレビを見ながら、長嶋さん、お帰りなさい ! でも、無理はしないで「なんだか長嶋さんって天皇陛下みたいね」と娘ください。私たちにとって、長嶋さんは生きてくと思わず笑ってしまったのだった。

れているだけでヒーローなのです。去っていく長（笑えるのももちろん長嶋さんの回復ぶりが驚異

嶋さんを見ながら、私は涙が止まらなかった。

的であるからこそなのだが）。
違うのは敬語の使い方ぐらいだろうか ? 長嶋さんは国民の象徴 ? 少なくとも私には天皇など
はるかに超える存在、って言ったら、不敬罪で逮捕されそうなので、ここらでやめておくとして、その後、一年経っても、長嶋さんは国民の前にその姿をさらすことはただの一度もなかった。実は彼はひどい麻痺で、歩くこともしゃべ678

山口県医師会報

巨人軍は最下位に沈んだとしても、我が長嶋茂
雄は永久に不滅なのです !

平成 17 年 8 月

第 1740 号

第三（四）の男？
下関市

塩見

祐一

人間、まったくの暇はいけません。忘れもしな

総合病院に勤めている限り喉頭がん＝耳鼻科な

い昨年 10 月 20 日、最後の大型台風上陸日。朝ので、初診で見ることはなく、開業してからだ。

から患者さんがだれ一人来ないので、サテ僕のノ

その二番目の患者さん。「元々嗄声はあるが最近ドでも見てみようと決意。一週間前の下関中医研

よく咽せるから」と言われ、胃内視鏡を試みよう

で話題にのぼった「喉頭癌」を心配したから。自として判明。紹介先の S1 病院では治療ができな分のノドにキシロカイン・ポンプスプレー後、胃いため、大学病院へ。そこで放射線治療により縮内視鏡をそろ〜っと入れる。喉頭蓋を越えた左の小したけれども、再び生きての退院はなかった。

声帯の真中に何か ? もっと近付ける、ワッ、白い隆起物が !

喉頭がんと喫煙の関係は濃厚である。だが第三カメラを引き抜いた。ヤーチャッタと全身からの患者さん、アルコールはたしなむを超えて飲ま

血の気が引いた。
薄れる正気の中で浮かんだのは、れるのに、タバコは全然吸わないらしい（後で、家族へ残す生命保険の額。次の瞬間、まだ放射若い時はヘビーだったと）。そんな人に声ガスレ

線で叩けるかもしれないと、中医研の耳鼻科医 O発生。健康にすごく自信を持っているのか、耳鼻先生の K 病院に FAX 。緊張極度のあまり、手が科に行こうとしない。胃潰瘍治療中だったので、震えて字が書けない、
番号のプッシュも間違える。

胃内視鏡のついでに声門を見た。右声帯に白板あ直ちに返事「雨嵐に注意してすぐ来られたし」と。

り。患者さんの意向にそって S2 病院を紹介し、「じゃあ留守電にして、閉めようカ」。当院におけ完治。本当に幸運だったと僕は思うのに、当の本

る三チャンの残りの一人（カ−チャン）は呆然と

人は「タバコをやめたのにあんな病気になるわけした顔も、もう一人はラッキ−という感じ（午後、がない」と強弁をされていた。

愚妻と二人で再開）。以下は、愛妻運転の車中で思い出した僕の心中に lock in（緑陰）した話し
なん dessay 。

K 病院・耳鼻科の診察室に、初めての「様付け」で呼ばれて入った。鼻腔にシュッシュッとして、
細い内視鏡を挿入。モニターで見ると白い隆起は僕が最初に接した癌患者さんは喉頭がん全摘後声門の手前じゃないか。O 先生の診断は「化膿性の方だった。オーベンから「何もしてあげられん肉芽腫」。?? 故、待ちに待ちたる日曜日に医学書から、ベッドサイドに居てやれ」と言われ、病室

店で耳鼻科の本を何冊か立ち読みして、病名が理に行った。本当にただ座っているだけ。沈黙を破解できた。よ〜く思い起せば、去年の 5 月下旬、って、傍らの奥さんがぺエペエの僕に難題（病気

ヒドイ咽頭・喉頭炎罹患時にルゴ−ル強力塗布でと無関係の見合いの話）を持ちかけられるので、引き起こした自傷療法のせいだった。ほっ !

困った僕は目を伏していた。すると何かサインがあったのか急にやめられた。そうなんだ、真の苦PS: 本稿は今春からの「個人情報保護法」を頭か難に相対している患者さんは他人の心が良く見通ら離さず書いて、疲れました。しかし、ずっせるんだと知った。その 2 週間後に急変、ステとロイド注射をされるも亡くなられた。

ったので、こちらもホッ !

I can't stop writing down this essay

山口県医師会報

だ

679

緑陰随筆

平成 17 年 8 月

第 1740 号

緑陰随筆あとがき編集委員

緑陰随筆を締め切った後にある、編集作業の一吉岡達生

つくままに記す。

面を日記風に記す。楽しみ・喜びが多くあるが、「スティーブ・マックィーン」では、『大脱走』ときに苦しみ・嘆きもある。

のテーマ・ミュージックとともに、バイクごと鉄条網に突っ込む場面を思い出した。映画少年では

7 月某日

なかったので、彼の人となりと名作映画について

夏季特集号のゲラ刷を受け取る。
表紙は魚二匹、学ぶ。

裏表紙はムラサキツユクサ。嶋元貢先生の絵だか

望月先生が介護認定して要介護５に相当する老ら、魚の一匹はメバルだろうか。編集担当理事の犬をみとり、その頃やってきた子猫二匹を育てた

加藤先生から、これはカサゴだよと。メバルとち経験から、犬派か猫派かの問題提起がある。どちょっと違うようだ。でも、メバルとカサゴの、どらも捨てがたく、かわいいものと思う。

こがどうちがうのか、区別がつかない。もう一匹

ウラジオストクの休日は、ソ連が崩壊してもロは、ハゼだろうか。キスにしては少し色が違うよ

シア的な風景かもしれない。たしかモスクワ放送

うだ。これも、わからない。

は、ウラジオストクに中波の中継局があったよう

らっかん

しばらく表紙を眺めていると、落款が日本酒のに思う。続いて、「ローマの休日」とはいかない、入った「ぐい飲み」に見えてきた。下戸でめった

実際のローマ旅行を読む。遠回りするタクシーは、に晩酌はしないけれど、
今夜は缶ビールを開けた。

ときに日本にもいる。少年のオー・ソレ・ミヨを

名前は分からなくても、煮付けか塩焼きかにする

聞いて、イタリア美人のヘソを眺めるのは、いかと、うまそうだ。飲みながら、おいしそうな表紙にもローマだろう。耳鼻科の我が恩師はテノールにみいっていた。

で、イタリア仕込みのオー・ソレ・ミヨが十八番

魚の種類は、あす図書館で魚類図鑑をしらべよう。いや、まてよ。ビールでほろよい気分になっだ。カラー写真にあるパーフォーマンスは、エジ
プトのファラオのミイラか？

て、男の更年期の克服法は「明日に先延ばしでき

離島の見島診療所の二年間では、七つのエピソることは、明日に延ばす」に限るというのを思い

ードはテレビのドラマを見るよう。字数制限のた出した。いつもの文献主義はやめて、こんど嶋元

めか、お酒の話はあるが、食べ物の思い出がない

先生にお会いしたときに、直接に教えてもらおう。

ようだ。

そうだ、ビールを飲んでいる場合ではなかった。

少年の頃に中波のモスクワ放送・北京放送・

緑陰随筆の原稿をすべて読まなくては。アルコー

FEN（岩国の米軍放送）は聞いたことがあるが、ルが入ったので、編集作業は明日に先延ばしにし短波のベトナムの声放送は聞いたことがない。人て、本日はあきらめよう。

物で思い出すのは、ホーチミンとボーゲンサップ
将軍くらい。むかしベトナムは漢字文化圏で越南

7 月某日といい、中国風のグェン朝が最後の王朝である。

編集の締め切りが迫り、本日までに投稿された首都であった古都・フエは、世界遺産に登録され原稿を読了する。バラエテイに富んで、さすがにている。グエン朝のとき、ベトナムはフランスの読みごたえがあった。以下は、連想と感想を思い

植民地になった。これは、数日前のテレビ放送の680

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号
受け売りである。フランスが撤退して後、アメリいノルマで、平凡な生活の中にそんなに話題はな

カが介入しベトナム戦争が起きた。数多い映画のい。

中では、「グットモーニング・ベトナム」を思い

原則は原則として、サボることもある。さて今出す。米作は二期作かな、フランスパンはおいし

回はどうするか。この「緑陰随筆あとがき」で許いはずだが。どうもヒトへの伝染力を獲得したらしてもらうか。それとも時間切れで逃げるか。もしい鳥インフルエンザの現状は ?「ベトナムスタ

う二〜三日しかないが、なにか一編書き上げるか。

デイ」をしよう。

さあどうする。

旭グリーン・アドベンチャー・マラソンに連続参加されて、人一倍の愛着をもっておられる。こ７月某日

こにも市町村合併の影響があった。

「あとがき」でエネルギーが尽きてしまった。

青葉ズクと、山口県の文学・アートにみるフク

これ以上は書けないので、編集委員の作業は済ん

ロウ。放浪の俳人・種田山頭火の自由律俳句、マだことにして、すべて終了にしよう。とにかく、

ルクス経済学者・河上肇の短歌など、山口県のフ今回から写真をカラーにする決断は、正解だ。

クロウ芸術をみる。
すばらしい世界があるものだ。
博識に感謝。
昭和 17 年 10 月の学徒出陣壮行会の写真がああとの編集作業は、編集担当の福田さんに、お任せする。ほんとうは校正・レイアウトなどの事
務作業が、一番大変だろう。

る。たしか雨の神宮外苑で、東條英機首相が臨席したときのものであろう。ふつうのニュース影像
は、旧制高校のナンバースクールなどが入場する場面で、多くは外にいた、と父から聞いた。亡くなった私の父は、昭和 19 年の学徒出陣である。
ふつうセレモニーとしての壮行会はなく、ただちに入営した。原爆投下の翌日、昭和 20 年 8 月 7日には広島にいた。8 月 6 日でなかったので、その後に私が生まれることができて、いま原稿を書いている。
夏休みの体験から、子どもの持つ残酷さ、そして優しさが語られる。自分の体験とかさなる。ヒトは生命の大切さを知って、ふつうの大人になるのだろう。
信州の旅では、「愛染桂」の話に目がとまる。
少年のころ、何度目かのリバイバルをみて、「旅の夜風」の曲が好きになる。一時期は、日本の国歌にすると平和でいいと思っていた。
あらすじを教えてもらったので、映画「ミリオ
ンダラー・ベイビー」も見なくては。ここまで書いて早朝になった。ついに力がつきてしまう。多くの素晴らしい投稿に感謝して、ここまでで、お休みなさい。
７月某日
編集委員は、新春の炉辺談話と夏季の緑陰随筆に、一編の投稿をする不文律がある。なかなか辛山口県医師会報681

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

学校医は学校へ行こう
常任理事 濱本史明

平成 17 年度中国四国学校保健担当理事連絡会がかからない」「基本的には教育委員会に問い合議を当県の引き受けで 8 月に行うことになった。

わせるというよりも、学校医が積極的に今の学校

各県の提出議題の中で、新しいものがあるのは医制度を理解して、いかにそこへ入っていくかと当然だが、依然として挙がってくるものは、「学いった姿勢を示すべきであると考えている」。

校保健委員会」「学校医への連絡」
学校敷地内禁煙」

以上のように、学校での健康教育に関していか「学校医の活動状況」等である。この連絡会議のに学校医が参画していかなければならないか、ま

内容は、後日、県医師会報に掲載されるのでご高た、そこで実際に健康教育を行うことがいかに難覧いただきたい。

しいかがある。

また、日医会長の諮問は「学校医による健康教

なにかよい解決方法はないものかと考えていた育の実践」である。
「日本医師会学校保健委員会」

ら、静岡県小児科医会会報 No.20 号に、南寿堂

第 5 回の議事録が届いた。その中で協議されて医院院長（小山町）・岩田祥吾先生の、「ある学校いる内容を転載させていただく。委員長の見解

医の実践」という記事が目に付き、これが今から

は「健康教育を実践するためには、学校医が教えの学校医としての仕事ではないかと感銘を受け、るべき内容を列挙してもあまり意味はなく、むし

学校医としてぜひ実行したいと考えご紹介した

ろどこでどのように学校に関与して、児童生徒にい。

健康教育を行うべきなのかを考えなければならな

子どもたちの心身の問題がますます深刻化しい。学校のカリキュラムが作成される前に、学校てきているが、学校現場では「切り札」であるは医が児童生徒に教育を行う体制を構築するためにずの学校医がいまだに学校にかかわっていないとは、どの段階でどのように学校と接触するのかをか、逆に学校医が学校に入りづらいといった声が考えるのが重要である」ということであった。各聞こえる。学校医が学校へ行くことは当たり前だ

委員からの意見では「学校医は学校保健の専門でと思うが、現実は双方の連携不足のためか「なかあると決められており、学校保健活動に対し、学なか」のところが多いようである。学校とのかか

校医が参画する制限はないはずである。しかし、わりは、呼吸器内科医院を継承し、学校・園医も学校医が入っている例が少ないため、現場の抵継承することになり、町立保育園、幼稚園、小学校、抗があるだけである。日本学校保健会の表彰対象

中学校、県立高校で、0 〜 17 歳の各年代の子ど校の審査の中での活動状況を見ると大部分が学校も達と接することになった。最初は定期健診以外

保健委員会と講話と健康相談である」「児童生徒

何をやったらよいのかまったく分からず、マニュに対して、学校医がどの場面で接触できるのかを

アルを読みながら学校へ行った。すると学校の先考えなければならない」「群馬県では全校で、年生がたは喜んで歓迎してくれた。最初、「自分は6 回は学校保健委員会を開催しているが、学校医忙しいのに、学校に行ってやっているんだ」とい自身が出向いていかないと、学校側からはお呼びう姿勢だった。しかし、生徒から「何様のつもり682

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号だ」というような罵声を浴びたことにより、猛反道な活動の後に、制度として評価してもらうしか省をし、子どもたちの目の高さで接するように努ないと考える。

めた。そうすることにより、やっと子ども達と会提言として話ができるようになり（特に中高生）、継続的に学校にかかわるようになった。
学校医の「健康相談日」と称して「毎月必ず 1

1. 学校医は心身の予防医学上重要な職務であり、日頃から子どもの診療に携わり、「志」のある医師が従事するべきである。

回以上」学校に行っている（産業医が月に 1 回

2. 定期健診以外に学校医が今後まず行うべきこ

職場に行くことを参考にした）。かかわっているとは、①より充実した健康相談活動、②健康園と学校がすべて対象で、養護教諭（園長）と協教育への参加、③学校保健委員会におけるリー

力し、事前に案内を出して呼びかける。学校の昼ダー的役割、である。

休みの時間に合わせ設定調整する。どんな些細な

3. 学校医や小児科医は、こどもたちが長時間過ことと思われるようなことでも（本人や保護者にごす学校へ出向き、同じ目線で話を聞く姿勢がとっては心配である）、子ども達や保護者の話を大切である。さらに学校医は子ども達だけでは「聞く姿勢」を大切にしている。そして、話を聞なく学校・地域・行政のコミュニケーションづ

くだけで、良くなるきっかけとなる子どもが（大くりに関する重要な担い手であろう。そのため人も）結構いることが分かりやりがいを感じていには学校と地域に積極的にそして平等にかかわる。しかし、プライバシーの保護には最大限に重る態度と行動が必要であり、そのシステム作り視し、また、他の医療機関から「利益誘導」と誤こそが急務である。

解されないよう配慮している。また、学校以外の

4. そして、地域活動や子育て支援と一体になり、仕事としては、PTA の会長・副会長、子ども会

人を信じ、人を愛し、人を敬えるような「社会育成連合会理事・副会長として活動しているが、づくり」を目指し、日々の研鑽に努めたい。

正直なところ苦しいことが多い。しかし、子ども以上の内容であった。

達の「笑顔」や「感動」の表情がすべての疲れを

学校・地域保健連携推進事業における相談、学

吹っ飛ばしてくれる。

校保健委員会の企画、学校での多くの情報や問題

大人達が皆、子どもたちのために一生懸命であ点も、診療所の机上で仕事をしていて待っていてること、どんなに仕事が忙しくても、地区ごとにも入ってこない。学校に行かない限り学校や養護親達がローテーションを組み、上手にやりくりを教諭との連携がとれないのは当たり前であろう。

する。医者も例外ではなく子ども達を育成するた

確かに、日々の診療は忙しく、1 人で多くの学校

めに学校、家庭、地域、行政が結束し、また継続医を掛け持ちでされている先生もいらっしゃる。

して行うことに地域活動の意義がある。

また、医師の少ない地域では遠くの学校に行かな

問題点は、学校、医師、家庭に共通しているのければならない先生もおられる。しかし、ひとつは時間がないことである。しかし、いくら忙しくひとつ実践していかなければ成果は上がってこなてもやりくりができることは自分が立証できる。

い。私も早速、校長・養護教諭にこのことを話し

それよりやる気を十分発揮できる環境及びコミュ

月に一回学校に行っている。学校の中を歩いてみ

ニケーション不足が問題ではないか。まず、お互たり、昼休み時間に子ども達と話したり（小学校）、

いの信頼関係を獲得するまでは、間に立つ学校医

保健室や校長室以外での新しい発見がある。未来

こそが学校や地域に溶け込むべきだと思うが、そを担う子ども達のために、ぜひ学校医の先生方はの一方でそのような医者は少ないのではないかと積極的に学校に行き連携を深めていただきたい。

感じる時もある。
だからこそ、学校医の業務を自分の生活のリズ「学校医は学校へ行こう」

ムの中で優先できる医師を多く選出できるシステ
ムが必要だと思うし、逆に安定供給できないとしたらこれも大きな問題だと思う。また、報酬は地683

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

郡市医師会正副会長会議
と

き

ところ

平成 17 年 6 月 16 日（木）
県医師会館

藤原会長挨拶

グとなり指標については平成 17 年度中に結論を本日はご多用の中、ご出席ありがとうございます。

得るとしているが、平成 18 年度予算と直結する
医療費抑制策の素案では（平成 18 年度の医療制

今日の会議を正副会長会議とさせていただいた

度改革と称するもの）、保険給付の見直しについのは外でもない。植松日医会長を県医師会としてて、食費・ホテルコストの取り扱い（介護保険と初めてお呼びしたが、少しでも多くの先生方にご同じ）、薬剤給付のあり方（例えば、後発品との講演を聞いていただきたかったというのが第一の価格差部分保険給付対象外）、軽度・低額医療の理由である。

取り扱い（保険免責制度導入）、高齢者の自己負

さて、小泉内閣が平成 13 年に発足して、爾来、
毎年「基本方針」 骨太の方針

担等々看過できない多くのものを挙げている。こなるものが発表

れらは明らかに保険給付範囲の縮小を目指したもされ、予算編成や制度改正に常に強い影響を与えので、どれひとつとして容認できるものではない。

ている。この 6 月 21 日に閣議決定される予定の

今日は植松日医会長からもそのあたりのお話しが骨太の方針に、経済指標（GDP）に合わせた医療あると思う。

費総額管理が盛り込まれると、7 月には決まるシ

われわれは医師会の立場というよりも国民の立−リングに影響し、医療費についても一定程度の場として、「医療費を抑制する」ことの意味を今抑制が図られ、年末の診療報酬改定にも影響が及

一度、よく理解する必要があろうかと思っている。

ぶことになり、大変関心がもたれている。

丁度、そのあたりのことを書いたものが、最近のこの元になる経済財政諮問会議の「基本方針2005」の素案が 6 月 7 日に、また、原案が 6 月

日経の大磯小磯というコラム欄で目にしたので一部を紹介したい。

13 日に示された。ほぼ同じ内容で、これによる国 は、 医 療 費 が 2025 年 に は 70 兆 円 近 く まと、医療費伸び率管理に関しては一応ペンディン

で増えると予測（平成 6 年には 141 兆円、平成12 年には 81 兆円、14 年 5 月には70 兆円⇒日医グランドデザインは2017 年の医療・介護費 51.2 兆円→注：その前年の同推計は 51.7 兆円、内医療費 39.2 兆円、厚労省の過 大 推 計、 日 医 は 2025 年 の 推 計
はないがプロットしていけば 45 〜
47 兆円）しているわけであるが、そこでこのように増加する医療費を抑制することが喫緊の課題だという議論になる。しかし、『医療費総額を減らすということと、医療費を効

684山口県医師会報

平成 17 年 8 月

率化するということは別である』と、そのコラム

議題

ではいっているわけである。そして、
『人間はだ

1

れでも年を取ると病気になり易くなる。その時、第 1740 号

中国四国医師会連合総会分科会報告（会報 7 月号 No.1739

掲載）

必要な治療を安心して受けることこそが国民生活安定の基盤となる。となると、高齢化によって医2

平成 17 年度保険指導について療費が増えるのは当然なのであって、それを無理（西村常任理事）に押さえる必要はないということになる。確かに、

平成 17 年度山口県社会保険医療担当者指導計

現在の医療費には患者側のモラルハザ−ド、出来画については、既に 5 月 19 日開催の郡市医師会

高払いの医療費制度による医師側からの過剰供給保険担当理事連絡協議会において説明しているのなどが含まれているが、こうした意味での医療費で省略する。（会報 6 月号 No.1738）の効率化はいつの時代でも必要なことであり、これが行われた後であれば、医療費が増えること自今年度の個別指導の実施日･場所が以下の通り決定した。

体は何の問題もないはずである』と喝破している。

平成 17 年 8 月 4 日（木）山口市

マスコミに載る医療記事にしては珍しく中庸をい平成 17 年 8 月 11 日（木）病く話であり、説得力のある理屈である。ただ問題

平成 17 年 9 月 1 日（木）岩国市

は、今の為政者が国民生活の安定を心底、願って

平成 17 年 9 月 15 日（木）病

いるかどうかだけである。

平成 17 年 9 月 22 日（木）下関市

院
院

とにかく今回言われているような数字を盛り込

平成 17 年 9 月 29 日（木）病院

んだキャップ制、また、医療給付範囲の見直しに

平成 17 年 10 月 6 日（木）病院

ついては、医師会として断固反対していかなけれ

平成 17 年 10 月 13 日（木）宇部市

ばならない。

出席者
大 島 郡 嶋元貢

宇 部 市 田中

駿

川口

茂治

今釜

哲男

玖 珂 郡 吉岡

春紀

藤井

新也

松原

宏

山 口 市 奥山暁

熊 毛 郡 新谷

清

斎藤

永

藤田

潔

伊藤

正博

南 田邉

征六

市 池本

和人

山根

仁

田辺

完

厚 狭 郡 久保

宏史

早川

松井

達

美 祢 郡 時澤

史郎

藤原

小野田市
光

市

森田

純一

専務理事 三浦修

瀬戸信夫

常任理事 吉本

正博

河村

康明

濱本

史明

松村寿太郎

佐々木美典

新郷

雄一

西村

公一

守田

知明

事 正木

康史

村田

武穂

小田

悦郎

斉藤

弘

湧田

幸雄

白井

文夫

萬

忠雄

宏

杉山

知行

福山

勝

弘山

直滋

府 深野

浩一

加藤欣士郎

弘

松本

良信

田中

豊秋

阿 武 郡 松井

健

水津

信之

事 青柳

龍平

藤原

弘

松 武内

節夫

県医師会

小田

清彦

豊 浦 郡 千葉

武彦

河野

隆任

会

長

藤原

淳

山本

貞壽

永山

和彦

岩 国 市 保田

浩平

副 会 長

上田

尚紀

下 関 市 木下

毅

小林

元壯

木下

敬介

吉

萩

柳

井

長 門 市

売豆紀雅昭
徳

防

下

山 小金丸恒夫

美 祢 市

理

監

編集委員 堀哲二

685

平成 17 年 8 月

山口県医師会報○保険指導医の選定および集団・個別指導につしているし、当局もこのことを認めている。

いての一連の交渉について
・保険指導医に医師会の役員が就任できない件

第 1740 号

今年度の集団指導についてもこの集団指導を継続するように当局に申し入れたが、当局は「集団保険指導医に医師会の役員が就任できない旨の的個別指導」の集団部分の導入を申し入れてきた。

通知が、平成 14 年厚労省課長通達でなされたの即ち、一件あたりの点数の高い上位 8％に対して

ち、山口社会保険事務局及び県国保医療指導室（以集団指導を行うというものであった。

下、当局という）から、役員の就任に対して注文

県医師会としては集団的個別指導の復活とも言がついた。平成 16 年度は県医師会役員を指導医えるような、高点数のみを選定理由とする指導にとして若干名残すことで決着したが、17 年度はは断固反対することで、当局と再三にわたる交渉

再三の交渉にも拘わらず、当局が譲らなかったたを重ねた結果、今年度は従来どおりの集団指導をめ、結局医師会として役員の指導医への就任は求継続する形で落ち着いた。

めないこととした。同時に、これまで県医師会がしかし、当局はあくまでも厚生労働省の求める行ってきた指導医の選任および指導医配置や日程

集団的個別指導の実施には固執しており、来年度の調整にも一切関わらないこととした。このこと以降も予断を許さない状況である。

は、郡市医師会長宛文書でお伝えしたとおりである。
今年度の指導医は結果として、昨年の指導医か

3

郡市医師会からの意見、要望

日本脳炎予防接種について

ら医師会役員 3 名と辞退された 2 名を除いた 13

白井文夫（美祢市）：このたび日本脳炎の接種が名が就任された。この方々はすべて医師会員とい勧奨されなくなったが、当医師会では新聞を見うことで、指導において昨年とさしたる違いはなて初めて知った会員がほとんどであった。医師会

いものと思うが、県医師会としては、今年度からからの通知はその後きた。これでは一般市民のほ

郡市医師会担当者のご協力を得ながら個別指導のうへ先に情報が入ってしまうことになり接種医の立会いを強化していくつもりであるので、よろし立場がないという意見が出た。このような情報はくお願いする。

あらかじめ医師の方に届くようにしてもらえないか。

・集団的個別指導再導入反対に関する交渉
平成 8 年より「新指導大綱」による集団的個

濱本常任理事：まず、ご指摘の記事は、5 月 30

別指導が実施されたが、県医では平成 12 年より日（月）の読売新聞朝刊 1 面に載った「国が日高点数のみを選定理由とする集団的個別指導は不本脳炎の予防接種中止」という内容である。本会本意と主張し、以後、全医療機関を対象とする集でも新聞で初めて知ったもので、直ちに県の健康団指導が実施されてきた。これは、医師法、医療増進課と日本医師会に問い合わせしたところであ法、療養担当規則を周知徹底する目的の講演講習る。

方式の指導であり、毎回 90 〜 95％の出席率を

その後、日本医師会へ日本脳炎ワクチンの積極確保して、極めて実効性の高いものであると評価

的勧奨差し控えの経緯について問い合わせたとこ
ろ、次の通り FAX を受けたところである。
1 ．5 月 25 日（水）午後、厚生労働省予防接
種疾病・障害認定審査会で、平成 16 年 7 月に日本脳炎ワクチンを接種した山梨県甲斐市の女子中学生について、日本脳炎ワクチンとADEM（急性散在性脳脊髄炎）との因果関係を肯定。26 日（木）に厚生労働省結核感染症課より、大臣に報告したところ、大臣が接種中止の意向。（本年 3 月末に出された予686

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号

防接種に関する検討会中間報告では、中学 2者協議会での合議が必要になった場合や、未解決

年生の 5 回目以外は接種継続を提言）。

事例が出た場合などに開催している。平成 14 年、2 ．大臣の意向を受けて、26 日（木）の夕方（515 年はそれぞれ 3 回開催しているが、これは再時すぎ）、厚生労働省担当課より日医に FAX

診料やリハビリ、理学療法への逓減制の導入ので第一報。

際、自賠責保険に関連した労災保険への適用、日3 ．27 日（金）に厚生労働省結核感染症課長と医の態度決定等の関係で、再々の三者合議が必要

雪下常任理事が 27 日夕方に厚生労働省よりであったことと、これに伴ったトラブル事例が多送られてきた FAX をもとに電話で話す。日かったためである。

本脳炎予防接種の積極的勧奨の差し控えを了JA は損保協会に入っておらず、三者協議会に承。週末に通知、Ｑ＆Ａを作成し、30 日（月）も参加していない。JA に関してのトラブル事例の午前中に厚生労働省より都道府県・市町は、直接県医と JA とで協議の場を持ち、問題解村、日医より都道府県医師会・郡市区医師会決に努めている。

に FAX で通知したうえで、夕方に丁寧で誤三者協議会では会員にとって有利な解決となる

解のない記者発表をすることを大筋で合意。

よう、交渉、努力をしている。トラブル事例は県

4 ．30 日（月）に読売新聞 1 社が朝刊 1 面で報道。

医に上げていただければありがたい。

5 ．このため急遽 9 時頃厚生労働省が都道府県・

昨年 7 月開催以降、この 4 月までに 3 件のト

市町村へ通知。10 時すぎに日医から都道府

ラブル事例が上がってきているが、すぐ損保の県医師会・郡市区医師会へ FAX で通知。11

幹事会社へ依頼し、担当損保会社に対応していた

時頃日医ホームページに掲載。

だいている。個人情報保護法の関係で三者合議が6 ．それを受けて、急遽厚生労働省は記者会見
を 11 時頃行った。

必要なため、この 6 月 9 日に委員会を開催した。
これにあわせて各郡市医師会にトラブル事例を上

7 ．夕刊に各新聞社が一斉に報道した。

げていただくよう 4 月に依頼いたしたが、0 件で以上が経緯である。

あった。それで 5 月末に再度依頼し、ようやく 2

日本医師会としても、どこから情報が漏れたの件出てきたので、委員会で協議した。

かはわからないが、本件について厚生労働省に対し、情報管理を徹底するよう強く申し入れを行っ

労災指定医部会･労災事故に関してたようだ。

池本和人（萩市）：この会の部会からの要望書に今後、本会としても情報管理の一層の徹底と都関して本年は 8 項目を挙げているが、山口県医道府県医師会に対し速やかに通知する対応を日本師会が労働局との会合でどのように対応しておら医師会に求めていきたいと考えている。

れるか。委員会のメンバーの意見はどうしても取り上げられないのかという無力感があるようだ

自賠責医療委員会について
池本和人（萩市）：新算定基準が行き届き、最近が、いかがか。
労災事故の防止に関して、労働局や労働基準監

はトラブル例が減少してきているのか。昨年は 1 回のみの開催である。
正木理事：トラブル例については、問題のある改定がないため、小康状態で県医師会に入ってくるトラブル例は少ない。
委員会は、例年年 1 〜 2 回の開催で、保険改定等があり、三687

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号

督署のきちんとした姿勢は理解ができるが、その（2）検視立会医師に対する謝礼金の支払についてために労災事故と考えられるような事案が、とき佐々木常任理事：4 月 1 日より、検視立会医師にに健康保険の方に紛れ込んで、後日関係方面から対する謝礼金の支払いが始まっていたが、県警か「この事案は労災扱いです」との通知がくるといら県医師会へ連絡がなかったので、この度問い合うことを聞く。

わせをした。支払対象者は「警察署からの要請に山口県医師会は局との会合は開催されている基づき検視に立会していただいた医師（搬送先のか、あるいは担当理事は連絡を密にしてその対応

病院等で行われる検視に立会される当該病院等のをしておられるか。

医師は除く）」となっている。謝礼金の額は、1体につき 3,200 円である。原則として、検案書

正木理事：今年も 4 月 14 日に労災指定医部会をを書くようなケースで支払われる。よって、司法開催したが、山口労働局労災補償課長にも出席

解剖やひき逃げ等のケースでは支払われないとのいただいている。要望を厚労省に上げていただくことである。

よう要請したが、現実問題簡単には要望は通らな
いと考える。しかし何もやらないわけにはいかな（3）「ケアマネタイム」アンケートについてい。今後もあらゆるルートを通じて要望していき佐々木常任理事：介護保険制度が始まって 5 年

たい。

経過したが、当県ではケアマネージャーと医師とその一つとして、今回から県の労災審査委員のの連携はあまりうまくいっていない。

先生にも要望内容をお知らせし、山口県との話し

中四国の会議等でこの点を伺うと、他県も同じ合いの場で要望等できればと考えている。自賠責

ような悩みを抱えていて、北九州市で始めた「ケ保険のためにも労災保険を頑張らなければならな

アマネタイムのアンケート」が連携を取るうえでいと考え、県医師会としても、中国四国医師会連有用だったとのことである。そこでは「ケアマネ合総会等で日医へ要望・提言している。

タイム」という方法を使い、医師が介護支援専門員と利用者に関する相談を行う時間帯を予め設定

労働局との定期的な会合は行っていない。しかすることで、介護支援専門員との連絡を密にし、し、産業医の関係や労災指定医部会の関係等で、利用者の介護保険サービス利用時における医療の各担当課長等との会合の場は持っており、懸案事

必要度と情報を共有するように努力している。ま項等あれば協議している。労災かくしの根本的なた、介護支援専門員に対して医師側の都合の良い解決、根絶は困難であるが、対策の実施等の要望

時間帯を教えることで、主治医との連携を取りやはしていきたい。

すくなり、ケアプランや医療管理に関する相談を気安くできるようになると思われる。

4

その他

長崎県では、このことにより活発な連携が行わ（1）郡市医師会事業関係調査についてれるようになったとの報告があり、最近では高知

佐々木常任理事：平成 9 年に同様の調査をし、県もこのアンケートを行っている。

それ以来実施していない。昨今市町村合併や三位

そこで、本県でもこのアンケートを行うことに一体改革による影響で、補助金の削減等が懸念さし、各郡市医師会毎にとりまとめていただき、地れているところである。これを本年度調査するこ域の介護支援専門員連絡協議会に情報を提供してとで、秋以降に各市町村で予算折衝する際の参考いただくようお願いする。

にしたいとの要望があり、急遽調査を行うことにした。救急医療、検診事業、学校保健事業等の項（4）「予防接種法施行令の一部を改正する政令目を挙げているので、各郡市医師会毎に提出いた案」及び「予防接種実施規則の一部改正する省

だき、県医師会でまとめたいと思うので、ご協力令案」に関するパブリックコメントについてよろしくお願いする。

濱本常任理事：改正される概要は、①日本脳炎予防接種の第 3 期予防接種（中学生）の廃止、②688

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

麻疹及び風疹定期予防接種の期間及び方法の変更である。ここで大きな問題となるのが、②の麻疹・（6）地球温暖化

風疹で、混合ワクチンを 2 回接種となることは三浦専務理事：ご存じのとおり、環境省では地球喜ばしいことであるが、期間が第 1 期を生後 12

温暖化防止「国民運動」の一環として、冷暖房設

か月から 18 か月の半年間、第 2 期を就学前の 6

定温度の 28℃にすることを呼びかけ、「夏の軽装」か月（10 月 1 日から 3 月 31 日）とあまりにもを推進している。日本医師会においても 6 月 8

短い。特に第 2 期はインフルエンザ予防接種が日〜 9 月 30 日までの間、会館冷房設定温度を上始まる時期で、非常に混乱する。小児科医会でもげ、来館時は「常識的な判断による軽装でも可能」

問題になっている。この改正について、多数の意とされている。

見が反映されるようにパブリックコメントが募集

山口県医師会もおいても、この運動に準じて夏されている。医療関係者だけでなく、実際に受診の軽装を推進することとなったので、よろしくおされる患者さんも困るということで、ぜひ会員の願いする先生方にご説明いただき、患者さんにもパブリッ
クコメントを出していただきたい。
※送り先
電子メール：yobousesshu@mhl.go.jo
郵便又は FAX〒 100-8916

東京都千代田区霞が関 1-2-2

宛先：厚生労働省健康局結核感染症課
FAX：03-3581-6251
記載項目
氏名、住所、電話番号、FAX 番号、ご意見（5）さい帯血移植の安全性の確保
濱本常任理事：さい帯血のプライベートバンクがあり、各医療機関に対して、さい帯血の採取･保存を行う施設として登録してくれないかという動きが全国的にある。ただし、さい帯血の採取･保存の技術的な問題も指摘されているため、注意していただきたいといった文書がきているので、会員へ喚起していただきたい。

689

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

編集委員

第 1740 号

堀哲二

平成 17 年 6 月 16 日午後 3 時より郡市医師会場所で実施されるとのことである。保険診療の質

正副会長会議が開催され、拝聴させていただいた。

的向上及び適正化を図るという行政側の大義名分

詳細については、医師会報に掲載されるので、出を借りたこのような制度に納得できない会員の方席した個人的な印象を述べさせていただくことにも多いと思う。私たち会員は個別指導にリストアする。

ップされないように日常保険診療に質的向上並びに適正化に努力することは言うまでもないが、行

議題は、１. 中国四国医師会連合総会分科会報

政側より指導医に指名された先生方も会員先生方告、2. 平成 17 年度保健指導について、3. 郡市医の治療内容を理解し、県医師会と充分協議のうえ、師会からの意見･要望の 3 つであった。

円滑な実施が行われるよう努力していただくよう

分科会報告では、介護保険、医療保険、学校地希望する。この制度変更は全国的な傾向であり、域保健･医業経営が議題となった。介護保険、医時代の流れかもしれない。しかしこのような制度

療保険議題では、両者の関係に基づいた対応、特改革によって一般会員の心が身近な医師会から少に政府報酬抑制策への医師会側の充分な政策対しずつ遠のいていくのを思うと残念でならない。

応が必要である。介護保険の総費用は年率 10％

同時に行政等の関与、すなわち法的関与の増大に以上のペースで拡大し、今年度は 7 兆円近くまよる医療行為の萎縮傾向も心配である。

で膨らむと考えられている。膨張を防ぐ目的の 1

郡市医師会からの意見・要望は、いわゆる報告

つとして、予防給付の考えが取り入れられ改正介事項のみで、活発な討議がなされなかったのが期

護保険法が成立した。しかし、予防給付の詳細は待はずれであった。

まだ固まっていないのが現実である。介護保険対
象範囲の見直し等は一時的な報酬抑制には効果的

最後に三浦専務理事より地球温暖化防止の対策である。しかしながら、年金や医療保険との関係につき説明があった。いわゆる

クールビズ

で

につき一体的考察が不可欠であり、根本的な社会ある。山口県医師会においてもこの運動に賛同し、保障全体の見直し議論が必要であろう。

「夏の軽装」等を推進することになり、会員に周学校地域保健では、地域差を考慮に入れた専知してほしいという旨があった。ところが、本会門性、特に精神科･整形外科･産婦人科などの専門

議出席者はほとんど背広･ネクタイ着用姿であっ

相談医の派遣は時代の流れであり、スポーツ医のた。

活用を含めた学校地域保健医療の発展を提言した
い。医師会は、地域に密着した特徴的内容を加味した発展的な事業を展開していただきたい。
今回もっとも注目した項目は

保険指導

の問

題である。特に個別指導は、行政機関が決定する
指導医によって、社会保険事務局が決定した日時・690

何事にも言動一致は難しいものである。

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

郡市会長
プロフィール
第 12 回下関市医師会長中島中島

洋

洋先生は、昭和 17 年 8 月に豊浦郡神玉永さんとは、狭いお宮やお寺の境内で軟球での野村矢玉で誕生。山陰では一番大きな漁村で、その球をし、彼はとても上手であり、けんかも強かっ

後豊北町となり今春から下関市となった所です。

たとのこと。彼との付き合いは長く、今でもヒロ

小学生時代は、夏は海でアワビ、サザエ、ウニ、ッチャン（洋先生）、マータン（正明さん）と呼魚を捕え、秋〜春は山で木の実や鳥を捕って一日び合う仲だそうです。先生は、池永さんの名誉回を過ごしていたとのことです。当時は、当たり前

復に努力され、結果をとても喜んでおられます。

の生活だったのでしょう。今からは考えられない

昭和 55 年には、下関市の武久病院に勤務、昭和

様な光景です。先生のたくましさはこの頃から形

57 年 6 月 1 日に、奥様と中島医院内科皮膚科をづくられていたようです。また、今も漁業組合員

開業されました。平成 2 年に、下関市医師会理でもあります。

事に就任。荒川大郎先生、水木

仁先生とお酒神玉中学 2 年生の時からテニス部に入り急にを飲み歩く日が続き、とても楽しい日々だったとスポーツに目覚め、秋には豊北町大会（7 中学）

うかがっています。お二人とも故人となられ、先で優勝、郡大会（4 中学）で優勝し、県大会に出

生ご自身も年のせいか酒量が減り、少しさみしく場されています。
生徒数が少ない学校だったので、感じられている様です。今でも当時から続けてい陸上競技部にも所属し、400m 、800m リレー、

る月 2 回の理事会のあとの飲み会は続いていま

走り幅跳びに参加。町大会、郡大会とも新記録です。

通過。県大会にはハダシで出場されました。

平成 12 年に副会長に就任、平成 16 年には自先生は、スパイク等見たこともなく、ハダシでのら立候補し下関市医師会長に就任されました。理

出場は先生だけであったそうです。早速スパイク

事になってから 14 年目です。この間、ずっとおを買い、400m 予選に出場、山口県中学新記録を

酒を飲み続けて来たことになります。

出されました。この時に頑張りすぎたのか、急性会長就任後は、会員の交流、親睦、病診連携に

糸球体腎炎となり、高校時代はスポーツ禁止とな取り組まれ、積極的に活動されています。会員のりました。高校時代は、どんな学生生活だったの

文化祭、病診連携ゴルフ大会を新しく始めました。

でしょうか。

スポーツで鍛え上げたリーダーシップ、海で鍛え

昭和大学医学部では、野球部に入部。4 番バッ

た力がここで役に立っている様です。会長になら

ター、一塁手でその後キャプテンを務められ、最れて 1 年と少し、先生は時間がなくなって麻雀

後には大学の運動部の代表となり活躍されていまの機会が減ったこと、酒量が減ったことを嘆かれした。この頃から、リーダーとしての力が育まれていますが、先生のこれからのますますの活躍をていた様です。西鉄ライオンズの名ピッチャーで下関市医師会員全員が期待しています。

あった池永

正明さんとは、神玉村の漁村の同じ集落で、先生が 4 歳年上でした。その頃は男児［下関市医師会副会長

木下

毅

記］

は集まって行動することが多かったそうです。池691

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

第 11 回 都道府県医師会
介護保険担当理事連絡協議会と きところ

平成 17 年 6 月 15 日（水）日本医師会館 講堂
報告：常任理事 佐々木美典
理事 杉山 知行

日本医師会長挨拶

また、担当の野中常任理事からは、医師会として
植松

治雄の今後の取組みについてご説明する予定にしている。

第 11 回の都道府県医師会介護保険担当理事連

各地域医師会において、「医療と介護に関する絡協議会の開催に当たり、一言ご挨拶を申し上げ

地域連携」をそれぞれの地域特性に合わせて構築る。

されるようよろしくお願いする。

少子高齢化社会、医療・福祉サービスに対してのニーズの多様化、医学の進歩、国際関係の影響

議題等により、医療は現在重要な局面を迎えていると（1）講演①「地域包括支援センターとケアマネ考えている。

ジメントについて」
厚労省老健局振興課長

政府による医療制度改革は、財政主導による医香取

照幸

療費抑制策ならびに市場経済原理に基づく、われわれの言うところの所謂「改悪」である。しかし、今回の介護保険制度改革は、これまでの実績をいかなる状況においても国民が安心して質のよい

踏まえ 10 〜 20 年後を見据えた未来志向の改革

医療が受けられるよう日本医師会として、社会保である。①高齢者の状態像の変化に対応できる新障の理念の確保と国民皆保険制度の堅持に向けてたなケアの構築、②制度の持続可能性の確保―給努力していかなければならないと思っている。

付の重点化・効率化―、③地域での生活の継続をさて、来年４月に施行が迫っている介護保険法の見直しでは、新予防給付の創設と地域支援事業

支える包括的ケアシステムの構築などがその内容である。

の実施が予定されているが、地域住民への「かか具体的には、①は認知症高齢者の特性をより踏りつけ医」としての役割を十分に果たすためには、

まえた新しいケアサービス体系の構築と、重度の地域包括支援センターとの関係が重要になってく

要介護者への対応強化（在宅で複合的なニーズをると考えている。そのためにも、地域医師会の地持つ重度要介護者の支援、重医療重介護が必要な

域包括支援センター運営協議会への積極的な参画

人への施設機能の再構築）。②は認知症や中重度や取組みが望まれる。

者対応の重視、軽度者へのサービスの見直し、施

本日は厚生労働省から今回の介護保険法改正に設の利用者負担の見直しなどである。③が本講演

おいて中核を担っておられる老健局の香取振興課の主題に関係したものである。地域資源をネット

長、三浦老人保健課長のお二人にご講演をお願い

ワーク化し、主治医・ケアマネ連携の強化など多しているが、香取課長には「地域包括支援センタ

職種・多機関の連携を深めつつ、長期継続の制度

ーとケアマネジメントについて」、三浦課長にはを超えた地域包括ケアマネジメントを目ざすもの「地域支援事業について」の解説をしていただく。

である。

692

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

その目的実現の具体的拠点として「地域包括支性がなく、公正･公平性が十分担保されていると援センター」が設置される。全国に 5,000 か所

はいえないこと」と答えた。地域包括支援センタ

くらい設けられる見込みで、1 施設あたり 2,000

ーはそれの改善へも寄与しうるであろう。

万円が手当される予定となっており、従来の在宅介護支援センター運営費のほぼ倍額となってい（3）今後の取組みについて（要約）る。社会福祉士、保健師、主任ケアマネジャーの日本医師会常任理事

野中博

3 人が必要で、①地域支援の総合相談、②介護予
防マネジメント、③包括的・継続的マネジメントの支援を基本的な機能とする。またこれによって○超高齢化社会の中で今後、医師の役割がます
ます重要になってくる。

ケアマネジャーの独立性・中立性の確保に寄与し○地域医師会が地域包括支援センターの設立にようとするものである。その機能を十分に発揮す

積極的に関与すること、その中でケアマネジ

るために、地域包括支援センター運営協議会を設

ャーと医師との関係がもっと親密になるので置することにもなっている。この協議会に地域医はないかと考えている。地域包括支援センタ

師会の積極的な関与も求められている。

ーの運営協議会にも積極的に参画して意見を述べてほしい。

②「地域支援事業について」
厚労省老健局老人保健課長○地域支援事業で大事なことは、該当者を集め三浦公嗣る段階で医療が必要かどうか、最終的には医師が何らかの関与をして安全に介護（予防）

介護保険制度施行後見えてきた課題の中に、軽サービスを行えるようにすることである。

度要介護者の増加と介護予防の効果が上がって○これからの医師は病気を治す、あるいは予防

いないことが挙げられる。新設の地域支援事業はするといった医療の仕事だけではなく、介護

介護予防に資することを目的とするもので、従来サービスを通して患者さんの生活や人生を支の老人保健事業のうち介護予防に資するものに加えてほしい。医師が患者のことで困ったとき

え、新たに①運動器の機能向上（いわゆる筋トレにまず相談する所がこの「地域包括支援センなどで）、②栄養改善、③口腔機能向上、④認知

ター」になるだろうと思う。

症予防、⑤うつ予防、⑥閉じこもり予防など介護○介護予防における主治医に期待される役割と予防に資する新規サービスを行う。介護保険給付

して（図 1 参照）

対象外の虚弱高齢者（高齢者の約 5％）を対象と・外来患者の生活機能の把握（ハイリスク群している。介護保険給付額の 3％があてられる予の抽出）定である。前述の地域包括支援センターが中心と・生活機能低下の要因の評価と除去

なってこの事業は行われる。

・地域包括支援センターに対して、ハイリス
ク者の紹介やリスク評価等の情報提供、指

（2）質疑

導助言
などがある。

講演①、②後の質疑の中で、地域包括支援セン○ 来 年 は、 ぜ ひ 日 本 医 師 会「 高 齢 者 医 療 とターの運営方法や設置に関する質問があり、香取

介護における地域医師会の取り組み指針」

課長は「保険者は直営もできるし、委託すること（2004.11.2）を、地域医師会の事業計画に組もできる」と述べ、既存の在宅介護支援センター

み入れてほしい。

の拡充で対応するか新設するかは市町村の判断だと説明した。また小規模の市町村が共同で設置することも選択肢の 1 つになるとした。
また「これまでの介護保険制度の最大の反省点は ?」との質問に、「ケアマネジャーの独立･中立693

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

総括
日本医師会副会長

寺岡暉

厚生労働省老健局の二人の課長から「地域包括支援センターとケアマネジメント」、「地域支援事業」について最も中核を成す概念についてご講演いただいたが、大きな捉え方としてはおわかりい
ただけたと思う。
日本医師会は、昨年 11 月の「高齢者医療と介護における地域医師会の取り組み指針」の中で、医療と介護にまたがる新しい地域ケアの概念を
地域医師会の新しい取り組みとしてお願いしている。帰られたら、医師会の役割、医療の役割を地域にフィードバックしていただき、積極的な取り組みを期待する。

〈図 1〉

694

第 1740 号

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

社保･国保審査委員連絡委員会とき

平成 17 年 6 月 30 日（木）ところ

山口県医師会館

藤原会長挨拶

報告：常任理事

西村

公一

理

萬

忠雄

事

通じて再燃する可能性は高いと伝えられている。

小泉内閣が発足し、毎年、骨太の方針が発表さ

医療費が抑制されれば、「医療の質や安全」にれている。これがシーリング、制度改正、さらに影響を及ぼすことは言うまでもない。現在、日医は診療報酬改定まで影響するということで、6 月

診療報酬検討委員会で診療報酬のあり方、要望事

21 日の閣議決定の行方は大変注目されていた。

項など、点数改定に向けて取り纏め中である。

特に「医療費総額規制」については、素案、原案の段階では「17 年度中に結論を得ること」とこのような医療を取り巻く厳しい状況下で、今、まさに医療界の団結が問われているのである。

なっており、
このまま閣議決定のはずであったが、以上、中央情勢について簡単にお話をさせてい丁度、山口県医師会が植松会長をお招きした 15

ただいたが、この委員会、もとより社保と国保の〜 16 日にかけて大きな動きがあり、一時は骨太審査較差是正を第一義的としたものであり、本日の方針に書き込まれるという状況にまでなっていも幾つかの議題が提出されているが、よりよい方た。しかし、日医をはじめ国会議員など関係者の向性での取り纏めをお願いする。

徹夜に及ぶ努力により、何とか削除されたのはご協議

承知のとおりである。
また、18 年度の医療保険制度改革と予算編成

1

糖尿病薬の併用投与について〔支払基金〕に直結する医療費抑制策として、「保険給付範囲

糖尿病薬の併用投与については、平成 14 年にの見直し」についても同時に削除された。これも協議されたところであるが、速効型インスリンには、食費・ホテルコストの見直し（給付除外）、分泌促進薬（ファスティック・スターシス・グル

薬剤給付範囲の見直し（後発品との価格差部分をファスト）とスルホニル尿素（SU）薬の併用投保険給付対象外）、軽費医療の免責制度の導入等

与について協議願いたい。

が盛り込まれていたが、どれ一つとして容認でき

速効型インスリン分泌促進薬と SU 薬の併用投るものではない。しかし、この骨太の方針には、与の可否については、作用機序が同一で EBM も聖域なき歳出改革の「堅持・強化」ということがないため併用を認めない。

なおも明記されており、2006 年度シーリングを
2

出席者
委

員 為近

義夫

井上

強

岡澤

寛

山本

徹

村田

武穂

矢賀

委

6 製剤以外の低薬価（175 円以下）に対する審査取扱いについて

員〔支払基金〕

土井一輝

強心剤・血圧降下剤・血管拡張剤・高脂血症用

中田

太志剤・副腎ホルモン剤・糖尿病薬の 6 製剤については低薬価（175 円以下）であっても審査対象としているところであるが、これら 6 製剤以外

県医師会
長

藤原

淳

の低薬価（175 円以下）薬剤についてどのよう

健

専務理事

三浦

修

な審査取扱いとするか以下事項について協議願い

小田

達郎

常任理事

佐々木美典

たい。

江里

健輔

西村

公一

①

杉山

元治

萬

忠雄

上野

安孝

会

理

事

プロトンポンプ阻害剤等、薬事法において期間の制限等がある薬剤②

投与日数に制限のある薬剤695

山口県医師会報

平成 17 年 8 月③

第 1740 号

ただし、患者の状態によりやむを得ず使用した場

その他薬剤①プロトンポンプ阻害薬等、薬事法において期間合はその理由を注記し、審査委員会の判断とする。

の制限等がある薬剤関連記事「山口県医師会報」

プロトンポンプ阻害薬の投与期間制限は、薬

平成 11 年 3 月 21 日社保国保審査委員連絡委員会

事法ではなく「保険適用通知」による。したがって「低薬価薬剤の審査等の具体的取り扱い方

5 「動脈硬化症」の病名がない場合の血管伸展針」についての厚労省保険局医療課長通達（保性検査の適応について

医発第 0521001 号）が優先し、PPI 製剤も一

平成 15 年 6 月の社保・国保審査委員連絡委員

剤とみなされた薬剤が 175 円以下の場合は、会において、動脈硬化症に対して認められるか協

対象病名は必要なく、かつ、投与期間に制限

議されているが、「動脈硬化症検査を目的としてを設けない。

施行した場合は、D207-2「血管伸展性検査」に②③投与日数に制限のある薬剤等〔国保連合会〕て算定する。検査回数は、閉塞性動脈硬化症の場

療養担当規則で投与期間に上限が設けられている医薬品（新薬・向精神薬等）の投与期合を除き、原則年 1 〜 2 回とする。」という協議決定がされている。

間は、これに従う。

血管伸展性検査は、「動脈硬化症」の進行のよ関連記事「山口県医師会報」

い判断材料となるため、「動脈硬化症」という病

平成 14 年 7 月 1 日社保国保審査委員連絡委員会

名がない場合でも「高脂血症」「高血圧症」「糖尿病」「虚血性心疾患」「脳梗塞」などの『生活習慣3

MRSA 感染後のバクトロバン鼻腔用軟膏の適病』について定期的な算定が認められるか、再度応について協議願いたい。

〔国保連合会〕

薬事法上、「MRSA 感染症」の適応はないが、動脈硬化をきたす可能性がある疾患があれば認感染治癒後も鼻腔内が保菌状態となり、肺炎など

めるが、「生活習慣病」の病名では認めない。検の再発症等の原因になることがあるため、MRSA

査回数は ASO の場合を除き、原則年 1 〜 2 回と感染症治療中、治療後において、鼻腔内投与が認する。（平成 15 年 6 月社保・国保審査委員連絡められるか協議願いたい。

委員会で合議済・7 月 21 日「山口県医師会報」

MRSA 感染後については適応があれば認める。

掲載済）

また、現に MRSA 感染があり治療している状態
でも、以下の適応に該当し、かつ、その旨注記が6

閉院にともなう診療情報提供料の算定についてあれば認める。

〔山口県医師会〕
閉院にともなう患者の紹介に対する診療情報提【適応】日本医薬品集PP（1）MRSA 感染症発症の危険性の高い免疫機能の低下状態にある患者（易感染患者）（2）易感染患者から隔離することが困難な入院患者供料の算定について、各審査委員会の取扱いをおうかがいしたい。
これに関しては、会議に出席した社保・国保の委員全員が算定可能との意見だったが、厚労省が4内視鏡検査時における前処置薬（塩酸ナロキ

以前「医療機関の長期休診、あるいは閉院にともサン等）の算定について〔支払基金〕

ない他の医療機関に紹介を行った場合は、医療機

平成 11 年 2 月に開催の社保・国保審査委員連

関の都合によるため診療情報提供料の算定要件に絡委員会において既に協議されているが、近年、該当しない」と回答しているため、日医を通して傾向的に算定される医療機関が増えていることか

厚労省に問い合わせすることとなった。回答があら、再度、算定について明確に協議願いたい。

るまでは各審査委員会の判断とする。

セルシン注・ドルミカム注・オピスタン注・ア
ネキセート注については ERCP 時を除き、消化管
内視鏡検査時の前処置薬としては原則認めない。

696※以上の合意事項については、いずれも平成 17
年 8 月診療分から適用する。

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号

第 88 回山口県医学会総会
第 58 回山口県医師会総会
と

き

ところ

平成 17 年 6 月 19 日（日）宇部市文化会館
宇部市渡辺翁記念会館

医師会総会では、表彰式が行われ、参加された 15 名に表彰状・感謝状の授与が行われた。つ

心方』に学ぶ〜」が講演された。
午後の部は、市民公開講座として、日本文芸

づいて、 定款第 26 条第 2 項の規定に基づき、

家協会

収支決算、事業報告、代議員会議決事項が報告

感覚」が講演された。約 1,300 人の参加者で、された。

盛況を得た。

宇部市医師会が担当された医学会総会では、作家の曽野綾子先生による「日本人のなお、来年度の担当は長門市医師会である。

午前の部特別講演として、東京大学名誉教授、
早稲田大学理工学術院生命理工教授の浅野茂隆
先生による「遺伝子治療への挑戦と課題」、古典
医学研究家、日本医史学会･医道顕彰会会員の槇佐知子先生による「現代医学を超えるもの〜『医一、医学医術に対する研究による功労者表彰
河 村
奨 様（厚 狭 郡）二、長寿会員表彰 40 名
嶋 元
貢 様（大 島 郡） 川 田
有 馬
喬 様（玖 珂 郡） 相 川
藤 本 知 之 様（吉南） 中 野伯 野研 様（厚 狭 郡） 吉 村
和 田 鵬 亮 様（豊 浦 郡） 赤 司
下 田 泰 人 様（下 関 市） 佐々木
永 井 繁 敏 様（下 関 市） 大 倉
平 井 哲 人 様（下 関 市） 内 田
古 谷 浩 昭 様（宇 部 市） 平 田武 下浩 様（宇 部 市） 松 岡
坂 本
強 様（山 口 市） 加 来
園 田 辰 彦 様（萩市） 中 嶋伊 藤
孝 様（徳山） 長 沼藤 嶋 吉 郎 様（徳山） 三 浦岡 村 辰 典 様（防府） 末 兼長 崎
進 様（防府） 下河内正 木 昭 夫 様（岩 国 市） 保 田
芦 山 辰 朗 様（岩 国 市） 田 原
松 谷 元 彦 様（小 野 田 市） 竹 中
丸 岩
巌 様（光
市） 木 村富 治 様（玖 珂 郡）
一 郎 様（吉南）洋 様（厚 狭 郡）
允 様（豊 浦 郡）
暸 雄 様（下 関 市）
正 様（下 関 市）
和 夫 様（下 関 市）
潔 様（下 関 市）
淳 様（宇 部 市）
和 人 様（宇 部 市）
節 雄 様（山 口 市）
夘 一 様（萩市）
芳 季 様（徳山）
正 伍 様（徳山）
保 史 様（防府）
進 様（防府）
正 子 様（岩 国 市）
康 也 様（小 野 田 市）
昭 二 様（光市）
直 樹 様（柳井）697

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

第 95 回地域医療計画委員会
と

き

ところ

平成 17 年 6 月 23 日（木）山口県医師会館[ 報告：理事

藤原会長挨拶

弘山

直滋 ]域医療計画に全面的に協力することを目指してお6 月 21 日開催の都道府県医師会長会議で、山り、利益を地元に還元するとしている。住民参加

口県が質問したので、その資料を説明させていたが一つの要件であるが、努力義務的な考え方でよ

だき、挨拶に代えさせていただきたい。平成 18

いといっている。

年度の医療制度改革を念頭に置いた医療計画の見

さらに、厚労省はあちこちから仕組みを作って直しの方向性とする厚労省案が、3 月末の「医療いるが、細田官房長官の私的懇談会である「社会計画の見直し等に関する検討会」に提出されてい保障のあり方に関する懇談会」では、国保の運営る。この中で前回の挨拶でも触れたが、日常医療

主体を市町村から都道府県に移して保険料を都道圏構想のもとに主な疾病別の柔軟な診療ネット

府県ごとに設定し、高齢者の比率が高い市町村のという考え方が打ち出されており、こ国保負担を防ぐことを狙いとしている。現在、国れはある意味で画期的なこれまでにない考え方だが一元的に管理している政管健保も都道府県単位

が、これまでの医療機関完結型から地域完結型医にすることも想定している。この医療連携体制、療への方向性を打ち出している。ただ、日常医療

認定医療法人さらには都道府県への国保料の設定

圏あるいは診療ネットワークという名称自体は、については、アメリカの広域医療圏統合（IHN）

たたき台にあった医療連携体制という名前を変え作りの条件が着々となされているのではないかとて中身は一緒というような形になっている。

先の都道府県会長会議で質問したわけである。議ワーク

もう一方では、認定医療法人の創設。これは厚題は 5 月末に提出したが、6 月 11 日号の医事新

労省の「医業経営の非営利等に関する検討会」で

報では、診療ネットワークは日本版の IHN であ出しており、第 5 次医療法改正の目玉になるでるかと日医が厚生労働省に質問している。日医のあろう。認定医療法人は非営利化の徹底、非課税

考え方は、「今のすべての動きは日本版 IHN を目をうたっている。剰余金は全額医療に還元し、地指しているのでは」と捉えている。これに対する

出席者
委

698

員

木下

敬介（県医師会副会長）

早川宏

医務課調整監吉谷修二

佐々木美典（県医師会常任理事）

水津

信之

主幹

石丸

泰隆

弘山

直滋（県医師会理事）

斎藤

永

主査

黒石

耕史

萬

忠雄（県医師会理事）

今釜

哲男

西田

健一

山口

秀昭

県医師会会長

藤原

淳

奥田

昌之

千原

龍夫

理事

湧田

幸雄

村田

秀雄

斉藤

弘

小林

元壯

藤原

弘

守田

知明

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号

日医の考えはフリーアクセスが原則であり、国が（副委員長）文言や順序を少しわかり易く変えて管理統制するべきではないとし、基本的に IHN

いるが、内容は前回と同じである。

移行には反対の意見を述べている。山口県としてもう一つ気になるのは、3 つのキーワードにさ

平成 11 年度と比べて、どのように感じているか。

らにもう 1 つのキーワード、すなわち医療情報（委員）在院日数のグラフ部分と患者が圏域内でネットワークだが、山口県にはこの医療情報ネッ

どう移動しているかぐらいしか比較できな

トワークのインフラ整備ができており、このインい。11 年とその前の調査結果では、在院日フラに県医師会が乗るかどうかということで今協数は変わらないが、今回は一般病床から療議しているところである。これについてどうかと養病床に変わった点と一般病床で退院可能

日医に問うてみたが、日医としては医療情報化のな患者が前回より減っている。この 2 点で流れの中でそういったことを進めるには反対しなある。

い。しかし、IHN とする事実は反対である。中央（副委員長）前回調査との大きな環境の変化は、の動きを今後リアルタイムに、また日医の考えを

病床区分変更があったことと、介護保険制

逐次話していきたいとのことであった。

度が始まったことだが、その影響は今回の日医への質問として地域医療を中心とした厚労省の動き、日医、県医の考え方の一端を示して挨拶に代えたい。

調査でみられるか。
（委員）介護保険が始まったことから、一般病床で退院可能な患者が療養病床に移ったと想像している。病床数の数字を比較していな

協議事項
1. 山口県患者調査・医療機関調査最終報告書の検討いので医務課からご意見をいただきたい。
（委員）一般病床は 11 年度より入院患者が減っている。確かに療養型病床の方が増えて一（副委員長） 入院患者調査について、前回の委員

般病床が若干減少している。病院を建替え会で説明済みのため、今回は変更点のみ説る時に何％か削れば補助金が出る近代化資明する。

金という制度を利用した病院がある。はっ（委員） 平成 11 年度調査では、療養でない診療きりとした数字は出てこないが、療養型が所（いわゆる一般病床）を含めていたので、増えたが故に一般病床が減っている。全体

今回の 16 年度調査と差が出た。対象を同じ的に見れば、入院患者については療養型とにするため、11 年度の調査から診療所の一

一般病床を足せば大きな動きはない。

般病床を除いた。以下、同じ病床のカウン（副委員長）介護保険に移行したベッドの扱いは

トですべて 11 年度と 16 年度の調査を掲げ

どうなっているか。

ている。一般病床の累積度数は、トータル（委員）病院としての考えは、介護保険移行と医で 1000 ぐらい減少になっているが、反対療の療養型であろうと同じカウントにする。

に療養病床では 16 年度の方が数百床多い。

このグラフには現れていないが。

これで 11 年度と 16 年度の比較ができる。
入院紹介・退院紹介では、入院前の場所（委員）他府県に比べ一般病床と療養病床のバランスがとれていると思う。

に対応してどういう形で退院先に行かれた（委員）これを基に病床の算定をするのか。

かを掲載している。
「入院時紹介あり」を「退（委員）これを基にやるが、来年 4 月 1 日で病床院時紹介あり」と「退院時紹介なし」に分の計算の仕方が変わる法律ができる。山口

けて、それぞれをさらに細かく分類し、「入県は今年度中にしなければいけないが、す院時紹介なし」を一括にまとめた。この方

ぐ法律が変わるので新制度の計算方式でいが委員からわかりやすいとのことだったのく。新計算式で計算すると、必要病床数がで最終報告にした。以上 2 点が変わったと若干増えることになる。必要病床数（基準ころである。

病床数）と既存病床数の差がギリギリの岩699

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号

国では若干余裕ができる。他は大幅にオーしきれなくなり、末期の透析患者が長期入バーしているので必要病床数が増えても院で包括医療の療養病棟に入れるわけにいまったく影響ない。

かず、一般病棟に退院できる見込みのない（委員）新算定式で都道府県に任されているプラ患者をいれることはできない。どうするのスα分を考えてもらわないと、機能分化さ

か療養病棟としては困っている。中央の研れているために患者が入院できないことが修会で、麦谷課長が 18 年度の見直し時に、結構ある。その辺を行政が認識して算定を特殊な医療ケースについては一本釣りで項決めないと患者が困ることになる。精神科

目を決めて療養病棟に入っていても認めるの話だが、急性期病棟は 3 か月で出ないとように考えており、薬とか治療法を特定しいけない。次の病床が空いていないとそのて療養病棟に入っていても包括外で認める

患者はどこに行くか。良くなって退院できような作業をしないといけないと言われた。

ればいいが、開放病棟で診られる患者か、（委員）11 年度と 16 年度を比較しても 11 年度

一般より急性期の閉鎖病棟でないと無理とと変わっていないということだが、在宅医いう場合、現実に定床割れしているのだが療に向かっていないということか。

入院できないことが現実に起きている。定（委員）今回の調査では外来が分からないので、床割れだから十分まかなわれていると思わはっきり答えられない。もし可能であれば、れないように。その辺を認識した上で病床

今年、厚政課が行う患者調査で外来調査を

数算定を行っていかないと患者が入院できするので、その中で把握できる体制を整えない。大枠を用意しておき自由に動けるよ

ればできる。

うにした方がいいと思う。
（副委員長）診療報酬上の病床区分で機能分化して、この患者しか入れないとする病床が増えてくると、柔軟性が欠けてきて病院運営（委員）社会的入院が少なくなっているという捉え方でいいのか。
（委員）入院患者の中で、病院側の判断で退院可
能な患者は減っている。

が厳しくなるということですね。他の委員（委員）社会的入院が医療機関の責任かどうかはの先生方で、病床の運営で診療報酬上困っ別にして、現実問題、在宅医療になかなかたことはないか。

いかない。在宅医療に関するインセンティ（委員）特にない。

ブが働くようになったが、家に帰っても 1（副委員長）精神科だけなんですかね。他の診療〜 2 週間で根を上げて、又引き取ってグル科では問題ないのですかね。

グル回しで現場は困っている。

（委員）診療報酬上で精神科は細かく分けられ過（副委員長）機能特化していく病床はそれ用にしぎている。そこに足かせ手かせが掛けられか使えないから使い勝手が悪く、点数は高ており、最初は包括に飛びつくが、包括でく加算されているが、患者がいないと空床は対応しきれない。一般が診療報酬上は安になり他に使えない。用途用に空けておか

いが、使い勝手がいい（患者をこの病床かないと行けないので、その辺のしがらみがらこの病床に動かせる）。認知症老人病棟はありますね。これからの高齢化社会では、

その病状の患者しか入れられない。認知症

在宅と有床診療所を往復する患者が増加し病棟が空いていても一般精神患者は入れらていくだろうから、診療報酬を引き上げてれない。包括は種類が多く、どのようなの人員の確保とか体制を整えていくための余がいいのか考えている。

裕を今後厚労省も考えていかないと行けな（委員）少し話が変わるが、療養病床で包括医療

700

いと思う。

の中で、非常に高価な薬剤を時々一月に 1（委員）確か、医者が 2 名以上要るというシバリ

回使用するような人が入ってくるとどうながあり、今後やっていけない。48 時間制限

るのか。萩圏域で透析患者が増えてカバーを撤廃するのであればベッド数をカウント

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号

するという方向があり問題だ。実施されるてほしいといわれた。他県の議題中で、地と整形外科ではやめる人が多い。

域包括支援センターにしても、介護予防に（副委員長）科によっては透析をしている診療所、

関しても、リハビリをどのように行うかと内科の有床診療所、整形外科、眼科、産科

いった点で、ドクターが専門的なアドバイなど特殊な科の考え方が少しずつ違うから、スをしないといけないため医師抜きというそれに合わせて制度を変えていかないといことは考えられない。ケアマネと連携をとっけない。杓子定規に全部一緒に考えては、て医師が積極的に関与してほしい。日医も続けていけないところが増えてくる。

しっかり医師会が関与してくれといってい（委員）在宅医療を推進するのが大きな課題にた。県医師会も郡市医師会の先生方に地域なっているが、医療面だけ見るのでなく、包括支援センターにかかわっていくように生活することを考えないと在宅に帰れない。

発信していきたい。

現状は、在宅療養したいが不安だからできない。患者側に立った調査は今までしているか。
（副委員長）今まで、患者側に立った調査はしていない。
（委員）患者は病気が中心ではなく生活が中心な（副委員長）医療機関実態意識調査は、前回と変更ない。何か意見がありますか。
―意見なし―（副委員長）意見がなければ、2 つの最終報告書
は理事会に諮って県に提出する。ご協力ありがとうございました。

のだから、在宅療養に何が必要か、医療側だけでなく患者側の調査が必要な時代ではないか。
（副委員長）最近、地域包括ケアということがい

2. 脳卒中と地域医療連携について（次期保健医療計画への意見・要望）
済生会山口総合病院

湧田幸雄

われるが、ケアマネジャー、介護福祉士と（1）脳卒中の現状について、今年 4 月に開催さかいろいろな職種の方と要介護者の生活にれた日本脳卒中学会の特別企画「医療制度改革と視点を置いたニーズを調べていかないとい

脳卒中：その予防、健康日本 21 と脳卒中対策」（瀬

けないと思う。

上厚生労働省大臣参事官）講演の概要を説明する。

（委員）包括支援センターが今度できるが、医療全般の傾向として、①脳卒中、特に脳梗塞の関係者が入っていないところに問題がある。

死亡割合が増加し、寝たきり者・要介護者が増ケアマネジャーが調査して、プランを立て加している。②要介護者の原因の第 1 は脳卒中て、やれるところに依頼することになってで 29.3％。③要支援・要介護 1 が増加している。

いるが、依頼を受ける側が何もできていな④ 65 歳以上の死亡原因の第 1 位は悪性新生物でい。プランを立てる時に、実情を知ってい29％（山口県同じ）、要介護の原因第 1 位は脳卒る人が入っていないという点に問題がある。

中で 26％。⑤高齢者リハビリテーションの現状

中央の三浦課長はしかるべき所に頼むのでと課題は、医療から介護への連続するシステムのできると仰ったが、出席者は全員すっきり

機能不全であり、急性期の医療、リハビリが終わっしなかった。

てから回復期リハあるいは療養型に連携するとこ（委員）先日開催の中国四国医師会連合総会「介ろがまずい。⑥国の施策としては一次予防の重視

護保険」で野中日医常任理事が同じ様なこである。現状は、脳血管障害は脳だけの病気ではとを言われた。今まで、医者は目の前の患なく、全身の血管（動脈）の病気と捉える。その者を治すことに専念してきたが、介護では意味から言えば、脳卒中、心臓の動脈硬化性疾患、在宅でいかに生活を支えてあげるかという

大動脈・末梢四肢の動脈疾患は同一の原因で起こ

ふうに視点を変えないといけない。特に、るため、同じ血管のイベントとして今後対策を立診療所で在宅を見ている医師は視点を変えてていく。生活習慣病予防が一次予防としてもって、生活をどうしていくかという視点でやっとも大事であるという結論になる。

701

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号（5）脳卒中医療の実際 2（済生会山口総合病院の（2）「脳卒中医療の問題点」（H12 日本脳卒中学

現場紹介）会の調査）は、脳卒中の急性期に特化した意見と①急性期病院としての対応について、②周辺して紹介する。① SCU（脳卒中専門病棟）が日病院・施設との連携について、③脳ドック：年間本にはない。② t-PA（血栓溶解剤）が使用でき

700 余件あり、大体 20％に異常が発見される。

ない（1998 年頃米国では許可）。③発症後受診④問題点としては、ⅰ）予防では脳ドックの受診まで時間がかかりすぎる。④高齢化のため治療効率をあげる。発症後早期受診の啓蒙の必要性。ⅱ）

果が上がらない。など 4 つが指摘されている。

急性期医療担当医師（脳神経外科医、神経内科医）の確保が各医療圏で必要だが、難しい。t − PA（3） 健 康 21 で の 脳 卒 中 の 地 域 医 療 計 画 で は、の使用、設備、治療の標準化。ⅲ）ハイリスク

100 万人単位の医療圏で完結する脳卒中医療が患者が増加しており、特に冬〜春が多くなり、苦考えられており、病院・施設の機能分担が重要労する。春〜夏は比較的スムーズに行くことが多である。急性期医療と急性期リハビリに約 2 〜 4い。ⅳ）急性期医療と療養型病床群の間の施設が週間⇒回復期リハビリ病棟に 3 〜 6 か月⇒療養少ない。亜急性期から慢性期の医療とリハビリを型病棟から在宅という道筋が考えられている。地

うまくやっていく一般病床が少ない。ⅴ）療養型

方（10 〜 20 万人規模医療圏）では、地域に根病床群では退院の目処のつかない超長期在院者がざした医療の完結が必要となるが、機能分担の利多い。施設の機能に不適切な在院の実態が数字で用効率が悪くなるのはいたし方ない。高齢化で在出てこない。ⅵ）在宅可能な程度のハイリスク患

院期間が延長するため、在宅率が低下している。

者を介護施設が受け入れない。ⅶ）施設入所者の診療報酬上の規定が厳しく、病院の経営安定化が在宅への移行と地域リハビリテーション。ⅷ）施

優先してしまう。

設入所者の生活管理は良好だが、在宅患者では不良。ⅸ）再発予防、リハビリテーションを徹底し（4）脳卒中医療の実際 1（全般について）
脳卒中の発症の予防では、①脳ドックの推奨、②生活習慣病患者のスクリーニングが大事であないと生活機能が低下する。ⅹ）地域社会で健康
生活（食、運動、知的活動といった生活）を支援
しなければ解決できない。

る。早期受診のために発症時の症状の啓蒙を行う
ことも大事である。

（副委員長）前回の委員会で、地域医療計画の見

急性期病院の受け入れ、急性期医療と早期リハ直しの中で脳卒中の話がでたので、湧田先ビリテーション、再発予防と生活機能の維持、地生に脳卒中の現場の話をお聞きした。次期域リハビリテーションすべてにおいて、チーム医

保健医療計画の中で問題点の解消策を入れ

療及び、医療機関・施設間の連携が必要になってたい。意見があればどうぞ。県内どこでも

くる。

同じか。
（委員）県内では山口・吉南地域は比較的医療・702

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号

福祉の連携が取れている。他の地域では一（委員）介護対象者になる人が多い。脳卒中で致部の職種が主にやっており、まだ地域住民

命的なケースが少なく、大半が助かるが、にまでいっていない状況のところもあるよ

その後介護対象者となり、実際には在宅でうだ。

みているケースが多くなり、数字でみると（副委員長）岩国地域はどうか。

こういう結果になる。

（委員）形の上では回復期リハができているが、（委員）訪問看護ステーションで理学療養士・作

マンパワーが不足している。リハビリ専門業療養士を一緒において、訪問リハをして医が確保できていないので、急性期を扱っいる施設がカバーしているが、そこにセラている整形・脳外科のオーダーに十分対応

ピストが足りない。5 年先にはカバーでき

できていない。ドクターが揃えば、内容がると思う。リハビリを介護保険と医療保険充実できる。回復期リハが全国的に一斉にで受けるのとでは金額の差があり、サービ

開設されたので人員配置が難しい。脳卒中

スに差がでるので現場では非常にやりにくに関しては国立岩国病院、医師会病院からい。介護保険と医療保険の中における在宅の供給はスムーズになっているが、リハビでのリハビリの問題が解決できると楽にな

リ医師がいないということが一番の問題でる。厚生労働省は、介護保険と医療保険である。

その辺の制度をもう少し考えるような話が（副委員長）山口県の地域リハビリテーションの状況はどうか。

でている。医療制度が変わる時にその辺がどうなるか関心のあるところである。診療（委員）一つは、急性期病院の在院日数が減少し所の機能をもう少し使うべきではないか。

てきたので、それをどうカバーするのかと診療所で在宅での機能維持・向上を目指す

いう大きな問題がある。国が回復期リハビ治療を行うようにすべきではないかというリ病棟を作ったが、ハードルが高くなかな話が出ていた。そこで、リハビリの 4 をなか作りにくい。リハビリ専門医がいなくてくそうとしているが、これは名前だけのリも、リハビリの特殊な教育を受けていなくハビリをなくし、セラピストを置いてきちても、生活をみたいという気持ちがあればんとしたリハビリができるようにしたいとできるのではないかと考えている。リハビ

いうのが、国の意向のようだ。面積の縛り

リ専門医は山口県には 4 人、臨床認定内科

は軽減の可能性がある。もう 2 〜 3 年する

医は数年前 70 人、
今は 100 人を超えている。

と、早期退院した人達を地域で支えるシス

専門医以外の医師をピックアップしてリハ

テムが、ある程度できてくるのではないか

ビリ医にすればできるのではないか。もうと考えている。

一つは、その後をどうするかが問題。介護（副委員長）県におうかがいするが、厚労省の地保険の関係があるので難しく、その後をど

域医療計画見直し検討会の話では、脳卒中

うしたらよいか分からない。

も一つの例に挙げられているが、何をもっ株式会社損害保険ジャパン 代理店
共栄火災海上保険株式会社 代理店703

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号て改善の指標にするかといった例示を出し
佐々木副委員長挨拶ているのか。
（委員）医療計画における指標一覧（案）が出さ時間となりましたので、本日の会議はこれにてれていて、疾病としては、がん、脳卒中、終了といたします。次回 96 回地域医療計画委員

急性心筋梗塞、糖尿病等十数疾患になるだ

会には、都合がつけば、県医療情報システム委員

ろうと言われている。目標数値として、健診・会の担当理事や委員の先生方と合同で協議してい

検診受診率、有病者の受診割合、地域医療

きたいと考えております。ありがとうございましカバー率、死亡率、在宅支援率などが考えた。

られている。山口県の医療計画を作るのが、
平成 18 年の夏くらいまでになりそうだが、木下委員長挨拶

残念ながら、国が数値目標を決定するのが時間いっぱい協議していただきありがとうご

平成 18 年度末になりそうだと言われている

ざいました。医師会活動の中で、地域医療はもっので、山口県としては、その段階で載せらとも範囲が広く奥が深い。どれ一つとっても連動れるものを載せていくという方針でやってしているのでおろそかにできない。例えば大災害

いく。

が発生した場合、救急医療ももちろん大事であるが、最前線の開業医も検視をしなければならない

3. 災害救急医療・DMAT について
山口県健康福祉部医務課調整監など、そのためにも検視システムがうまく行くよ吉谷修二

うに警察医会を立ち上げようとしている。いろん

医療機関各種指定状況について説明された。

な分野でこれからも会議があるが、委員の先生方DMAT とは、衛星電話等の通信機器とパルスにお力添えいただきたい。

オキシメーター、心電図モニター、除細動器、輸液ポンプ等の医療資器材を整備した 5 名のスタッフで構成される災害派遣医療チームのことで、県内の DMAT 設置病院は、岩国医療センター、周東総合病院、徳山中央病院、県立総合医療セン
ター、三田尻病院、山口大学附属病院、下関市立中央病院の 7 病院が指定されている。
4. 郡市医師会事業調査について
資料のみ紹介。
（P.688 参照）
5. 検視立会医師に対する謝礼金の支払いについて
資料のみ紹介。
（P.688 参照）
6.AED 協議会について（副委員長）AED 協議会については、厚労省が昨
年 7 月に一般市民の AED 使用を条件付で認めたが、県医師会としては救急初療のレベ
ルアップのために、AED とベーシックな心肺蘇生法講習を県民向けに推進するために協議会を立ち上げていくことになった。地
域医師会の協力がないとできないのでよろ
しくお願いしたい。

704

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

2005 年（平成 17 年）7 月 26 日

1558 号

2005 年（平成 17 年）7 月 8 日 1554 号■平均寿命、男女とも過去最高■有識者会議報告を批判 日医がコメント■中医協改革、政治決着の可能性も■新設は出資額限度法人に限定■機構の専任担当者を増員、24 時間電話相談も■超高額レセプトが 89 件
■初期研修後の医師教育の在り方検討へ■ 6 割以上が給付範囲の現状維持求める■ 新薬は分類後 ､ 特性踏えて加算■ 災害･事故時の対応について協議■ 保健事業の地域･職域連携を支援■ 先進医療の受け付け開始

2005 年（平成 17 年）7 月 22 日

■ がん治療専門医をめぐって提言を公表■ 持ち分あり医療法人の存続を■ 慢性期入院患者 ､ 医療内容と ADL で分類■ 地方勤務の評価や医療計画上の配慮

1557 号■先進医療の実施で医療機関にクギ
植松会長■病院代表の参画決定、日医の推薦制は維持■現役世代の負担増回避へ医療費抑制を■中止勧告の処分性認定■助産所と医療機関の連携必要
2005 年（平成 17 年）7 月 15 日

1556 号■医療費抑制、ヤマ場は「10 〜 11 月」■次回改定、諮問を１月に前倒し■診療報酬改定財源の確保を■秋から記載事項など検討へ■「健康日本 21」重点項目を絞り込み

第 1740 号

2005 年（平成 17 年）7 月 5 日 1553 号

2005 年（平成 17 年）7 月 1 日 1552 号■予算編成・改定論議に警戒感■医療費適正化の PDCA サイクルが次の焦点■老人医療費適正化のノウハウ活用■ネット上の医療情報提供、指針作成へ■ 1 号被保険者 3000 〜 6000 人で 3 人配置

2005 年（平成 17 年）7 月 12 日 1555 号■ 日医改革案にきわめて高い評価■ 高額レセプトの点検に着手 櫻井副会長■ 女性医師の医師会活動への参加について議論■ 臨床検査の精度管理調査 ､33 医師会が実施■ 最新版 ICD 移行で告示改正案

705

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

郡市医師会情報システム担当理事協議会
と

き

ところ

平成 17 年 7 月 14 日（木）山口県医師会館[ 報告：常任理事

藤原会長挨拶

吉本正博 ]しいとは言うが、やはりアメリカのカードの事件

平成 13 年に策定された e ジャパン戦略、またを考えると本当に大丈夫かとも思う。医療分野はその後の e ジャパン重点計画では、日本は 5 年

は情報の宝庫であるので、そのような不安･疑問

以内に世界最先端の IT 国家になるという目標をがつきまとう。

目指し取り組んできており、ブロードバンドサー

先の都道府県会長会議で二次医療圏と米国のビスにおいては、利用人口、コスト面などにおい

IHN 構想ということで質問した。この IHN 構想て、文字通り最先端を走るようになった。

とは、いろいろな検診データやカルテ、検査その

このように、e ジャパン重点計画の中で、通信ようなものをぶち込むことがベースになっている

インフラや電子商取引などの整備で目標どおりにものであるが、今後医師会として医療情報ネット

なっている分野もあるが、医療分野では重要政策

ワークについてどうするのかと日医に質問した。

として位置づけられているが、なかなか目標どお日医としては、これまでも都道府県、郡市医師会

りには進んでいないようである。

と連携しながらインターネットを手段とするネッ

医療分野の IT 化を考えてみると、確かに検査

トワークを構築しているし、医療施設の IT 化はや事務の効率化、医療サービスの質の向上といっ不可欠であり、進めていかねばならないものだが、た面ではまだまだと考えるが、医療機関にとって個別に考えると非常に歯切れの悪い答えしか返っ

その導入コスト、維持管理において、電子カルテて来ない。医師、医療機関、患者、国民にとってを導入することがそれほどメリットがあるのかとプラスかどうかを考えながら、ゆっくり急ぐ形でいうことにたどり着くわけである。県の高速スー

やらないといけないと思う。ぜひ今日はいろんな

パーネットワークは通信やセキュリティはすばら

意見をうかがいたい。

出席者

706

大 島 郡

嶋元

徹

萩

市

亀田

秀樹

県医師会

玖 珂 郡

河郷

忍

徳

山

坂本

邦彦

会

長

藤原

淳

熊 毛 郡

曽田

貴子

防

府

松﨑

圭祐

副 会 長

上田

尚紀

吉

南

吉松

健夫

下

松

秀浦信太郎

常任理事

吉本

正博

厚 狭 郡

河村

芳高

岩 国 市

小野

良策

理

加藤欣士郎

美 祢 郡

下井

利重

小野田市

藤村

嘉彦

阿 武 郡

大草

昭彦

光

市

佃

邦夫

豊 浦 郡

永山

和彦

柳

井

前濱

修爾

下 関 市

長岡

榮

長 門 市

天野

秀雄

宇 部 市

綿田

敏孝

美 祢 市

高田

敏昭

山 口 市

中村

克巳

事

NTT データ（株）
NPO やまぐち情報 NW 機構
県医務課

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

協議事項
1

第 1740 号

県医師会と郡市医師会事務局を救急端末を使

都道府県医師会医療情報システム担当理事協

い、Yamame-net で接続する計画はほぼ完了し、議会の報告

詳細 5 月号（No.1737）会報）

次は会員への Yamame-net の普及などを検討中

医療機関 HP のガイドラインについては日医のである。出席者より所属郡市医師会の HP は県医

IT 問題検討委員会で現在協議しており、今年度のサーバを使っているが、移行した場合どうなる

中にはできあがる予定である。HP は見る人がアかとの意見があったが、これについてはアドレス

クセスするという形なので、医療法上の広告にはも変わらずに移行することができる。

当たらず広告規制に引っかからない。しかし、内また、山間部なので回線が ISDN のため PDF を

容的に問題ある HP もあり、何らかの歯止めが必

読み込むのに時間がかかるがいかがか、PDF だ

要だろうということでガイドラインを作成すると配信された文書（アンケート形式）に書き込みきっかけになった。最終的に適正かどうか、日医ができないという意見もあったが、当会としてはが認証マークを与えればよいのだが、与えた後、ワード文書も検討したが、県下郡市医師会の回線

日々更新される HP にどう対応するか、HP の数

状況を考えて、やはり PDF が一番ふさわしいとが膨大であるため、日医では不可能である。郡市の結論に達した。

医師会にチェックをお願いするという話も出ているが、郡市医師会の負担も大きくなる。

4

Yamame-net の進捗状況について

ORCA プロジェクトであるが、本年 2 月末の時

NTT データより、検査画像、検査データの配点で ORCA を採用している医療機関は 1000 を

信デモストレーション、一括送信ツールの説明が超えており、増えている。秋にはさらに内容が充行われた。出席者より 1 回の送信で送付できる

実する予定である。今はレセプトの中身をチェッ

画像データの容量について 50 メガでは少ないのクする機能が貧弱だが、秋には使用した薬剤と病ではという声があった。また画像を送った場合、名をチェックする機能が ORCA の中に入るであ受取った側には受信したというアラートはでるろう。そうすると、市販のレセプトコンピュータのか、電子内視鏡についても同じようなやり取りとほぼ同等の機能を持つことになるので、期待しができるかという質問が出された。画像の送付がている。県医師会も昨年、岩国･防府で ORCA セ

あった場合には、受け取った側の PC 画面に送付

ミナーを開催したが、今年の秋に日医総研の開発があった旨の通知が表示される。内視鏡画像につ担当者を呼び、ORCA の講演会を開催したいと計いても jpeg 形式（もっとも広く利用されている

画している。

画像ファイルの圧縮形式）に変換してあれば送付

TV 会議については、当初 9 月から運用開始と可能ということであった。

していたが、専用サーバの構築が遅れ、秋ごろまでになる。

続いて岩国市医師会の小野良策先生より、岩国地区での検査データの配信システムの説明が行わ

2

県医師会 FAX 通信網整備についてれた。詳細は 7 月号会報（医療情報ネットワー

詳細 7 月号（No.1739）会報

ク作業部会）を参照。岩国では山口県医療情報ネッ

質疑応答で、FAX 整備もよいが、これを機会

トワークの回線を通り道に使用し、独自のシステに県医師会メーリングリストへの加入促進をしてムで検査データをやりとりしている。

もよいのではというアドバイスがあった。
県医師会メーリングリスト（通称メドオール）

徳山医師会の坂本邦彦先生からも徳山地区での希望者は登録するメールアドレス、所属郡市、氏配信状況についての報告が行われた。これも詳細

名を県医師会事務局までご報告ください。

は 7 月号会報を参照。必要な機材をそろえて予算を新調するところまで来ているので近いうちに3

医師会の情報ネットワーク化の促進について
詳細 7 月号（No.1739）会報

できあがるとのこと。
また、遠隔画像診断を専門とする診療所、つ707

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

まり CT などの画像を医療機関から受け取り読影第 1740 号

上田副会長挨拶をして報酬を得る医療機関とのネットワークにつ

今の時代、IT を抜きにしては世の中を渡れないての話がでた。全国でもこういった形の診療所

いので、こういったことはどんどん進めていくべを開設している人が数百名おられ、大学や大きなきだと思う。やはり中には個人情報漏洩などの問病院も門前診療所という形で会社を立ち上げてお題があるが、できるだけいろいろな地区のいろい

り、こういった形が将来的に整備されていくであろな情報をいただき、参考にしていきたいと思う

ろうとのディスカッション意見が出された。

ので、よろしくお願いする。

山口県医師会メーリングリスト（通称メドオール）参加者募集について
メーリングリストとは、あるアドレスに送信すると参加者全員に同じメールが配信されるものです。メドオールは医師会員同士が互いに意見交換や情報提供を行う場を提供するもので、メドオールを通して地域医療の発展、さらには医師会全体の向上に繋がればと思います。また、将来的には医師会からの文書通達の手段として利用する予定です。
このメドオールは 7 年前から設置しており、現在の参加者は百数名です。医師会員でまだ未加入の方はこの機会に参加してみてはいかがでしょうか。
参加希望の方は当会メールアドレス（info@yamaguchi.med.or.jp）にお名前と所属郡
市医師会、メールアドレスをご記入の上送信、もしくは下記申込書にご記入の上、当会まで FAX してください。
また、現在登録しておられる方で、メールアドレスの変更･脱会を希望される方は、当会までお知らせください。
＜注意事項＞
山口県医師会員相互の情報交換を目的としてますので、不平不満、他人を誹謗中傷するような記事はご遠慮願います。また、大量の容量のメールも禁止いたします。

山口県医師会総務課

宛

以下のとおり、メーリングリスト登録･変更･脱会を申し込みます。
申込年月日：平成

メドオール

メドオール

登録・変更・脱会□参加します□変更します登録
メールアドレス
備考

708

医
＠

師

月

申請書
□脱会します✔□をつけてください

フリガナ
氏
名
所属郡市医師会

年会

日

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

第 63 回山口県医謡会
と

き

ところ

平成 17 年 6 月 12 日（日）ホテルサンルート[ 報告：徳山医謡会

村田

雄三郎 ]

晴 天 に 恵 ま れ た 平 成 17 年 6 月 12 日（ 日 ）、正宏）、天鼓（神出不二子）、実盛（桧垣昌子）、三ホテルサンルートにて徳山医謡会の引き受けで下輪（野間公子）、自然居士クセ（岡谷純子）、高野

松医謡会のご協力をいただき、開催した。

物狂（古谷浩昭）、猩々（井上早苗）の方々で舞

午前 11 時開始。舞台も良く、控えの間も新郎われた。最後は、舞囃子で高砂
藤村朴（光）地謡

河内山清（光）新婦の更衣室が用意でき、和服への着替えも楽に

笛

柳井医揺会

できたのは幸せであった。

久しぶりに会場に素晴らしい能笛が鳴り響き、番組は梶原誠一先生のシテ、館林欣一郎先生の舞はご立派で心を打たれた。皆様のお陰で第 63

ワキ、下松・徳山合同の猩々の謡で始めた。素謡

回山口県医謡会はめでたく舞い納めることができは防府医謡会の天鼓、船弁慶（山口）、野宮（宇部）、た。引き続き、出演者全員参加の懇親会は大変和熊野（宇部）、小 、弱法師（徳山、宝生）、松風（宇やかに進み、次回は柳井・光医謡会のお引き受け部）、通小町（山口）、であった。柳井の桧垣慶典で行われることが決まった。来年の再会と自愛健先生は特別に康を願ってお開きとなった。

定家一字題をご披露された。

お仕舞は、須磨源氏（館林欣一郎）、難波（村雄三郎）、井筒（吉村照子）、
羽衣クセ（村田園）、

羽衣キリ（田村博子）、半蔀（野瀬橘子）、藤キリ（田村洋子）、車僧（御馬舎裕子）、弱法師（市山709

平成 17 年 8 月

県
医
師
会
の
動
き

山口県医師会報

第 1740 号

山口県の今年の梅雨明けは 7 月 17 日。6 月

ち、所得に応じた自己負担が導入されたことと10 日に梅雨入りしたものの雨らしい雨は降ら

治療中に症状のないものについては認定対象外

ずカラ梅雨かと渇水が懸念されたが、20 日ぶりとなったことが大きな改正点。現場での混乱はに雨が降り、7 月 1 日からは大雨続きとなった。

多少あったが、平成 15 年 10 月に行われた特定

雨が降らなければ不満、降りすぎても不満の下疾患治療研究事業改正のときのような大きな混界の身勝手さに天は苦笑いしているかもしれな

乱はなかったようだ。

い。それにつけても前半のカラ梅雨が、後半の大雨でどうにか帳尻の合う格好となった。

6 月 26 日（日）、山口県小児救急電話相談事

国政の場では郵政民営化法案のニュースが大業研修会。小児救急電話相談事業は県からの委きく取り上げられているが、6 月 21 日の「骨託事業のひとつで、本年度は 1,000 万円の助成

太の方針 2005」の 臨 時閣 議 での 決定、22 日を受けている。本事業が円滑に推進され充実しの改正介護保険法成立も見逃せない。特に改正たものになるように企画された研修会で、山口

介護保険法には介護療養型病床も含めて施設介県小児科医会理事冨田茂先生による「山口県小護における食費・ホテルコストの自己負担化が児救急医療電話相談（平成 16 年 7 月〜平成 17

盛り込まれており、しかも 10 月 1 日から施行

年 3 月）の経過を踏まえて」と ER・テレフォン・されることになる。さらに、介護保険に連動さクリニック広野優子先生による「小児救急電話せて医療保険における医療療養型病床について相談に利用者が求めること」のふたつの講演がも診療報酬改定の平成 18 年 4 月から食費・ホあった。この日の参加者は、本事業に深くかか

テルコスト自己負担化の気配が濃厚となってきわっている医師 14 名と看護師 31 名の計 45 名。

た。そうなると現場の混乱もさることながら、患者の負担の大きさははかりしれない。医療保

6 月 30 日（木）、社保･国保審査委員連絡委

険における食費・ホテルコスト自己負担化は何員会。6 月 1 日より社保と国保の各審査委員のとしてでも阻止したいもの。現物給付の医療保異動にともなう連絡委員会委員の異動（社保 1

険と現金給付の介護保険を、ごちゃ混ぜにする

名、国保 3 名）があった。7 つの案件について

わけにはいかない。

協議され、社保と国保の審査における格差是正が図られる運び。詳細についてはこの会報のブ

6 月 23 日（木）、社会保険事務局と県医師会

副会長

木
下

保険担当との申し合せ。今年度より県医師会現

この日 17 時から第 2 回常任理事会。山口県

職役員が保険指導医をはずされることに関連し医療情報ネットワークシステム、女性医師懇談て、今後の保険指導に関して県医師会側からの会の開催、病院勤務医懇談会、個別指導通知関申し入れについて協議。ほとんど従来どおりの連例文処理文書、第 5 次山口県保健医療計画

形で保険指導の行われることが確認された。こへの意見・要望、消費税に関するアンケート協の申し入れ事項の確認については、新指導大綱

力依頼、医療事故防止研修会の参加予定者、やが導入された平成 8 年と山口県における全保険

まぐち健康フェスタへの積極参画等について協

医療機関を対象とした集団指導が導入された平議。

成 12 年に行われており、今回はその改訂版ということになる。

敬介

ルーページを参照されたい。

7 月 3 日（日）、山口県下医師会立看護学院（校）

同じ日、山口県難病等審査協議会、乳幼児保対抗バレーボール大会。山口県スポーツ文化セ

健委員会、医事案件調査専門委員会、地域医療ンターにおいて、8 時 30 分から 16 時まで熱戦

計画委員会、第 6 回理事会と多くの会議があっがくりひろげられた。引受は小野田准看護学院。

た。このうち難病等審査協議会では小児慢性特県医師会からも担当の西村常任理事が出席。男

定疾患研究事業における制度改正についてが主女各 16 チーム中、男女いずれも宇部看護専門

な協議題。平成 17 年 4 月の 9 項目の改正のう学校看護科 A チームが優勝。この大会に約 1,000

710

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号

人（うち選手 364 人）が参加。次回引受は萩准の名越究課長による「山口県におけるエイズ対看護学院。

策の現状について」と産業医科大学白幡聡教授
による「HIV 感染症−最近の動向と医療従事者

7 月 7 日（木）、第 2 回自浄作用活性化委員会。急に開催されることになった大きな理由は、の感染防止対策−」のふたつの特別講演があった。受講者は 110 名。

8 月 6 日（土）・7 日（日）の 2 日間にわたって引き続いて、学校心臓検診精密検査受託医療行われる日本医師会医療事故防止研修会への参機関研修会。学校心臓検診検討委員会砂川博史

加者の選定が急がれたため。日医の選定対象に委員長による「精密検診受診票の記入要領につ相当する医療機関については、医事案件調査専

いて−受診票が十分活用されるために−」の講門委員会によって山口県から 4 医療機関があげ演があり、検診関係者 52 名が受講。

られた。この選定が妥当適切か会長諮問があり、本委員会から「諮問のあった 4 医療機関が適当

7 月 14 日（木）、介護保険対策委員会。本年である。ただし、当該医療機関の同意を得るこ度第 1 回目の会議では主として、5 月 28 日（土）と」との答申があった。そして後日、当該医療の中国四国医師会連合総会第 1 分科会（介護機関からも同意が得られて 4 医療機関とも研修保険）及び 6 月 15 日（水）の都道府県介護保会へ参加するところとなった。日医のこの 2 日険担当理事連絡協議会の報告を踏まえて、山口間の研修会の講師陣の顔ぶれは超大物級。だれ

県におけるケアマネジメント・ケアカンファラ

もが聴講してみたいような内容で、河合委員長

ンスの充実、ケアマネージャーと主治医の連携

より CD に集録して会員に配布してほしい旨の強化について協議。山口県介護支援専門員連絡

コメントがあった。

協議会の会長・副会長・事務局長を交えてケア

同じ日、警察協力医会（仮称）設立準備委員

マネージャー側からの意見や要望等も提示され会。現在、山口県では警察活動協力医として委た。ケアマネージャーとの連携強化の方策とし嘱されている医師が 80 名ばかり登録（日本警て、他県で試みられ効果をあげている「ケアマ察医会の個人会員 18 名を含む）。死体検案にはネタイム」（主治医がケアマネージャーと打合

医師の資格が必要で、特に大災害時における検せができる曜日と時間帯を登録し公開する）を

死などではこれに立ち会う医師確保の困難なこ

山口県でも取り入れることが検討され、さっそとが指摘されている。一方、平成 16 年 11 月

くケアマネタイムアンケート調査を行うことにに県医師会が県内における警察活動協力医に対なった。

して行ったアンケート調査（回答 70 名）では、半数以上が死体検案の現場での不安を訴えてい7 月 25 日の締め切りギリギリまでこの欄のる。検案業務にかかわる実地研修や研究会・講原稿を書いているころは連日の猛暑。今年は 8習会を行う組織が日本警察医会であり、さらに

月 7 日が立秋で、この号が届くころはお盆すぎ。

その下部組織の都道府県警察医会（又はこれに残暑はなお厳しかろうが、それとなく秋の気配

準ずる組織）であるが、山口県ではまだそれにも感じられるようになるころ。四季のうちでも相当するものは組織されていない。その設立準

夏から秋への移りかわりが特に早く感じられる

備委員会が立ち上げられ、この日第 1 回目の会

ような気がしてならない。

議が行われた。9 名の委員で構成され、委員長、

秋来ぬと目にはさやかに見えねども

風の音

副委員長を選出。県医師会内に事務局を設置すにぞおどろかれぬる（古今集

る方向で、警察協力医会（仮称）の設立が検討

藤原敏行は平安時代前期の歌人。三十六歌仙のされることとなった。

ひとり。

藤原敏行）

7 月 10 日（日）、山口県エイズ対策研修会。
県からの委託事業のひとつ。山口県健康増進課

711

県
医
師
会
の
動
き

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

同協議会で要望として出されたもの。例年開催し理事会
6 月 23 日

第6回

午後５時 5 分〜８時ている、自民党県連厚生部会との協議会において要望することに決定。
8

第 49 回社会保険指導者講習会の受講者につ藤原会長、上田・木下副会長、三浦専務理事、

いて吉本・濱本・佐々木・西村各常任理事、
正木・小田・湧田・萬・杉山・弘山・加藤・田中各理事、青柳・小田・山本各監事

協議事項
1

8 月 24 日（水）・25 日（木）の 2 日間にわたり、
日本医師会において開催されるもの。出席者を確認した。
9第 29 回日本死の臨床研究会年次大会への支

地球温暖化防止の対策について

援について

地球温暖化防止「国民運動」の一環として、日10 万円を助成することに決定。

本医師会と同様に夏の室内冷房設定温度を 28 度程度とし、「常識的な判断による軽装」を推進す

10

健康診断の二次検査を行う医療機関の調査についてることとした。

第 4 回理事会においては二次検査実施医療機
2

自浄作用活性化委員会の開催について
7 月 7 日に開催することとし、特に、「日本医師会医療事故防止研修会参加者の選定について」

関を県医師会において調査することとしたが、再協議し、各地域産業保健センターに照会してもらうことに決定。

の諮問をすることとした。
113

たばこ対策指導者研修会におけるシンポジス

いて

トについて
村上俊雄先生（宇部市）に決定。
4

山口県患者調査及び山口県医療機関調査の報告書について
昨年 9 月〜 10 月に実施された入院・退院患者

第 1 回男女共同参画フォーラムの開催につ

7 月 30 日、日本医師会館において開催。田中理事が出席。

人事事項
1

社保国保審査委員連絡委員の委嘱について調査及び医療機関実態・意識調査の結果が取りま両審査会の審査委員任期満了にともない、委員とめられた。意見等があれば佐々木常任理事へ提の退任、交代があり、4 名の委員を委嘱すること出。

について諮り、承認された。

5

2 「健康やまぐち 21 計画」中間評価・見直検討

山口県警察（協力）医会設立準備委員会について部会の委員推薦について委員会設置と構成委員の 9 人が承認された。
6

AED 協議会設立について協議会設置と構成メンバーが承認された。

濱本常任理事に決定。

報告事項
1

7

県立看護学校の入学金・授業料の見直しについて
6 月 2 日開催の郡市看護学校担当・教務主任合712

山口県学校保健連合会理事会（6 月 2 日）
事業報告及び決算報告。事業計画・予算案及びブロック研修の取組について協議した。役員改選があり、藤原会長が連合会長に就任した。（杉山）山口県医師会報

平成 17 年 8 月

2

学校保健問題対策委員会（6 月 2 日）

第 1740 号

法改正を踏まえた児童相談体制の充実・強化と平成 16 年度児童生徒の心臓検診結果報告。学「関係機関の連携マニュアル」の改訂及び児童養

校 AED 指導、中国地区学校医大会（8 月 7 日）・

護施設等における適切な児童処遇の徹底について

学校医研修会（11 月 27 日）開催予定。学校・

協議した。

（濱本）

地域保健連携推進事業及び県子供会安全会について協議した。

（濱本）10

医療情報システム委員会（6 月 9 日）

県医師会 FAX 通信網の整備や医師会の情報
3

郡市看護学校担当・教務主任合同協議会

ネットワーク化の促進等について協議した。また、（6 月 2 日）

今後、県医療情報ネットワーク事業への県医師会

学院（校）の運営状況について、17 年度の基の取り組み方針等について、地域医療計画委員会

本調査に基づき協議した。県内への定着率は高いなどと幅広く連携を深めていくこととなった。

状況となっている。今年度、バレーボール大会は、（吉本）

小野田准看護学院引受で 7 月 3 日に開催される。
（西村）

11

医療情報ネットワーク作業部会（6 月 9 日）

岩国、小野田、宇部、萩、周南、下関地区にお4

やまぐち角膜・腎臓等複合バンク理事会

ける検討･普及の進捗状況及び県医療情報 NW 普

（6 月 2 日）

及に向けての取り組みについて協議した。（吉本）

理事長・副理事長の互選及び役員の選任があった。事業報告及び決算報告があり、臓器移植推進委員会委員の選任があった。

（三浦）

12

広域予防接種運営協議会（6 月 9 日）

広域化予防接種の状況報告。広域予防接種及び高齢者のインフルエンザ予防接種期間について協

5

日医勤務医委員会（6 月 3 日）議した（期間については、9 月 15 日開催する関日医ニュース掲載記事、勤務医座談会、会長諮
問事項について協議した。

係者との合同会議で協議する予定）。

（三浦）
13

6

（濱本）

労災保険指定医部会総会（6 月 5 日）

学校・地域保健連携推進事業第 1 回連絡協
議会（6 月 9 日）

山陽小野田市きらら交流館において開催の山口連絡協議会設置要項の改正の説明。会長・副会

県臨床外科学会総会の場を借り、部会総会を開催、長を選出後、事業報告。事業計画で学校専門医相

奥山部会長から報告。今年度は総会決議に基づく談事業及び健康教育指導者スキルアップ研修会に要望書を、労災診療委員へも送付、実現に向けごついて協議した。

尽力いただきたい旨要請した。

（正木）
14

7

（杉山）

日医自浄作用活性化委員会（6 月 6 日）

「自浄作用活性化推進に向けて−ハンドブック−」の内容を協議した。

（藤原）

自賠責医療委員会・自動車保険医療連絡協
議会（6 月 9 日）

委員会では、①「個人情報の保護に関する法律」の全面施行にともなう交通事故診療及び医療協議会の運営について②個々のトラブル事例について

8

山口県介護保険研究大会実行委員会（6 件：16 年度の 4 件を含む）③自賠診断書料金（6 月 9 日）について協議した。

委員長・副委員長選出後、研究大会開催要項素引き続き医療連絡協議会を開催。損調部会会員会

案及び収支予算を検討。今後の進め方について協社 10 社（うち、1 社欠席）及び損保料率機構か

議した。

ら出席。

（佐々木）

議題①について、医療連絡協議会では、個人情
9山口県児童虐待対策推進協議会（6 月 9 日）

報を特定しない。つまり、未解決事例を医療機関

713

平成 17 年 8 月

山口県医師会報から提出される際、患者名を匿名（もしくはイニ

20

第 1740 号

第 2 回山口救急初療研究会（6 月 18 日）

シャル等で表示）にする。事例内容によって患者

5 月 12 日の講習会を受けて、心臓病患者家族名を特定する必要がある場合等は、当該保険会社のための AED 心肺蘇生法講習会をおえてと題しにおいて医療機関へ照会する。事例は会議終了後てパネルディスカッションが開催された。パネリ

回収の上、細断処分することで合議した。

ストとして出席した。

（佐々木）

議題②について、16 年度医療幹事会社からの文書報告により、その後の処理結果・経過を、それぞれの当該損保会社から報告。17 年度受付の2 件についても同様に報告。うち 1 件については、

21

山口県医学会総会・医師会総会（6 月 19 日）

宇部市医師会引受で、宇部市文化会館・宇部市
渡辺翁記念会館で行われた。参加者 216 名。

損保会社の個人情報保護法に抵触する内容であっ（三浦）たため、適正な処理をされるよう厳重に申し入れ22た。

第 1 回都道府県医師会長協議会（6 月 21 日）

議題③について、 医療機関（病院）から、自山口県の「日常医療圏」構想と米国の広域医療賠診断書料金について照会があり、議題提出。検圏統合ネットワーク（IHN）について外 8 件が協討課題としてはどうかと提案、全国の状況を調べ

議され、日医から、医療保険制度改革における日てほしい旨要望した。

本医師会の考え方等について報告があった。

（正木）

（藤原）
15

山口県議会議長就任祝賀会（6 月 9 日）

会長・副会長・専務理事が出席した。 （三浦）23

山口県社会保険診療報酬支払基金幹事会（6 月 22 日）

16

第 1 回シニアアクティブ推進会議

疑義照会文書の開示に関しての取扱い、16 年（6 月 13 日）度診療報酬等確定状況、審査委員の改選等につい各団体の事業で中高年・高齢者対策について協て報告があった。

（藤原）

議した。また、県医師会から禁煙についてお願い
をした。

（事務局）

24

山口地方社会保険医療協議会（6 月 22 日）

医科 8 件（新規 4 件、移転 3 件、交代 1 件）
17

山口県高齢者保健福祉推進会議（6 月 14 日）

が承認。

（藤原）

第二次やまぐち高齢者プランの策定について協
議した。

（木下）

25

医事案件調査専門委員会（6 月 23 日）

日本医師会において開催される医療事故防止研
18山口県警察官友の会通常総会（6 月 14 日）

修会への参加対象者について諮った。

（吉本）

16 年度事業報告・収支決算、17 年度事業計画・収支予算（案）され、役員改選により、副会長に
就任した。

（藤原）

26

平成 17 年度第 1 回看護職員確保対策協議会（6 月 16 日）
山口県が行っている看護職員確保対策事業につ19

都道府県介護保険担当理事連絡協議会

いて説明があった。つづいて、5 年ごとに調査が（6 月 15 日）行われる看護職員需給見通し策定事業について協講演 2 題、地域包括支援センターとケアマネ議。今回は病院・有床診療所・介護老人保健施設・ジメントについて厚労省老健局香取照幸振興課

介護老人福祉施設・訪問看護ステーション・助産長、地域支援事業について老健局三浦公嗣老人保所・看護学校等について実数調査を実施され、実健課長の公演後質疑応答、日医常任理事野中

際の需給状況に近づく調査となる。

博先生の今後の取組について講演があった。（杉山）

714

（田中）

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

3互助会理事会第 1740 号

第５次山口県保健医療計画への意見・要望に
ついて

第4回

山口県患者調査及び医療機関調査の最終報告書をまとめたので、来年度施行予定の「第５次保健

1

傷病見舞金支給申請について医療計画への意見・要望」と共に山口県に提出す1 件申請、承認。

ることになった。テーマを７つに絞り、各担当役
員が執筆することが了承された。

母体保護法指定審査委員会

4

会報特集号のための講演会・座談会の企画について
会報特集号編集のために講演会・座談会を開催

1

母体保護法による指定申請について
申請 1 件を協議、承認。

することを決定し、テーマと講師について検討した。10 月号には 9 月 8 日の郡市医師会長会議終了後、慶応大学経済学部田中滋教授に講演してい2

母体保護法認定研修機関定期報告について
12 医療機関の実績を報告、引き続き認定する

ただく「医療保険制度改革と地域医療」を掲載予定。

こととした。
5

日本医師会医療事故防止研修会参加者の選定について
自浄作用活性化委員会の答申により参加対象者

理事会
7月7日

4 医療機関を決定した。自浄作用活性化担当理事

第7回

午後 5 時 5 分〜 7 時 15 分

藤原会長、上田・木下副会長、三浦専務理事、
吉本・濱本・佐々木・西村各常任理事、
井上・正木・湧田・萬・杉山・弘山・加藤・田中各理事、青柳・小田・山本各監事

協議事項
1

消費税に関するアンケートについてとして三浦専務理事、医事紛争担当理事として小田理事も研修会に参加することに決定。
6

第２回山口マンモグラフイ講習会について
9 月 3 ･ 4 日に開催予定の講習会受講申込者が定員（50 名）をはるかに超えたため、受講できなかった方を考慮し、18 年 3 月にもう一度開催することに決定。
7

山口県子ども会安全会事業について
山口県子ども会連合会は会員の互助制度として「山口県子ども会安全会」を組織している。その日本医師会からの要請により「消費税に関する活動の一環として、子ども会活動時のケガなどにアンケート」を実施することに決定。各郡市医師

対して見舞金の支給を行っている。ケガを含む健会へ集計の依頼をする。

康被害が生じた際は、手続きとして「医療報告書」の記入を医療機関にお願いしているが、文書料金

2

女性医師懇談会の開催について

額に診断書扱い（数千円）から証明書扱い（数百女性医師の積極的な医師会活動への参加や働円）までの差があるため、県下統一の料金にしてきやすい環境の整備や支援をするため、懇談会を欲しいと要望があった。独占禁止法により「統一」

11 月 17 日（木）に開催することに決定。女性することは出来ないし、医療報告書の記入項目に医師 10 名の候補者を選定した。

も問題があるので、再度検討となった。

715

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

平成 16 年度電話相談件数の経過について小児

人事事項

科医会富田理事の報告。「小児救急電話相談に利1

山口県衛生検査所精度管理専門委員会委員に用が求められること」と題して ER・テレフォン・

ついてクリニック広野優子先生の講演があった。

次回理事会にて再協議することとなった。
2

保険委員の委嘱について

（佐々木）
7

新たに４名の委員を委嘱することについて諮

県民健康栄養調査検討委員会（6 月 28 日）
前回の検討委員会の協議内容を検討、栄養調査

り、承認された。

実施要領・各種調査票について協議した。（上田）38山口県母子保健対策協議会乳幼児健康診査専

県医師会第 40 回記念ゴルフ大会打合会

門委員会の委員について（6 月 28 日）

浜本常任理事に決定。

今年度は徳山医師会の引受で第 40 回記念大会として開催、競技方法等を協議した。 （事務局）

報告事項
1

9

地域医療計画委員会（6 月 23 日）

花粉情報委員会（6 月 30 日）
平成 16 年度事業報告、平成 17 年度事業計画

患者調査・医療機関調査の最終報告書及び「脳が承認された。なお、11 月 27 日には花粉測定

卒中と地域医療連携について」次期県保健医療計講習会を開催する。この講習会終了後、花粉に関画への要望・意見を検討。災害時救急医療及び地する情報等を県民にアピールする県民集会を開催

域 AED 研修について協議した。

してはどうかという意見があったが、本年度の開（弘山）

催は、予算や日程上無理であり、来年度の開催に
2

乳幼児保健委員会（6 月 23 日）

向けて検討することになった。

（加藤）

小児救急医療体制について山口赤十字病院小児科夜間診療対応の現状と子ども予防接種週間の報

10告。これからの日脳・BCG 予防接種について協「糖尿病薬の併用投与について」ほか 6 議題に議した。

ついて協議。詳細は本号掲載。

3

（濱本）

山口県難病等審査協議会（6 月 23 日）

11社保国保審査委員連絡委員会（6 月 30 日）（萬）郡市成人高齢者保健担当理事協議会

認定基準及び臨床調査個人票の改正並びに小児（6 月 30 日）

慢性特定疾患治療制度改正の説明。軽快者基準対

健康づくり対策について県健康増進課及び老象疾患で５疾患の追加があった。

（木下）

人保健事業の動向と検診の実施状況について県高齢保健福祉課並びに糖尿病対策推進会議の説明が4

医事案件調査専門委員会（6 月 23 日）
診療所３件の事案について審議した。 （吉本）あった。山口マンモグラフィ読影講習会が 9 月 3・
4 日山口大学医学部付属病院で開催の予定。
（湧田）

5

国保連合会介護給付費審査委員会合同委員会（6 月 24 日）

12

打合会（7 月 2 日）

会長及び介護医療部会長の選出があった。
（佐々木）

中国四国医師会共同利用施設等連絡協議会

8 月 27 日（土）岩国市おいて開催される連絡協議会の日程と役職員の業務分担等が協議され

６

山口県小児救急医療電話相談事業研修会（6 月 26 日）

716

た。

（事務局）

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

13

第 1740 号

医師会立看護学院（校）対抗バレーボール
大会（7 月 3 日）互助会理事会

山口県スポーツ文化センターにおいて、小野田

第5回

准看護学院の引き受けで開催。女子 16 チーム、
男子 16 チームの参加を得、熱戦が繰り広げられ1た。優勝は宇部看護専門学校看護科Ａチーム（女

傷病見舞金支給申請について３件申請、承認。

子の部・男子の部とも）であった。次年度引き受
けは、萩准看護学院。
14

（西村）

医師国保理事会

自浄作用活性化委員会（7 月 7 日）

第5回

（１）県医会長から「日本医師会医療事故防止研修会参加者に選定について」の諮問があり、第１回通常組合会について

当委員会として４医療機関の出席が適当であると答申した。

7 月 21 日（木）に開催される組合会の議案、日程等が承認された。

（２）日本医師会自浄作用活性化委員である藤原会長から当委員会の状況説明があった。
（３）自浄作用活性化についての具体的方策については、次回開催の委員会で再度検討することになった。
15

（三浦）

2

中国四国医師国民健康保険組合連絡協議会について
7 月 23 日（土）小郡町にて開催される協議会の日程、役職員業務分担等が承認された。

編集委員会（7 月 7 日）

緑陰随筆、特集号、会報主要記事について協議をした。（加藤）16

会員の入退会異動報告

このたび、次の会員の方々がご逝去なさいました。つつしんで哀悼の意を表します。

井上

公明 氏

防

府医師会

7月 1日

享年 90 歳。

由村

六一 氏

柳

井医師会

7月 3日

享年 83 歳。

坊上博司 氏

下関市医師会

7月 6日

享年 72 歳。

武居

敏輔 氏

下

松医師会

7 月 11 日

享年 78 歳。

柏村

皓一 氏

下関市医師会

7 月 25 日

享年 65 歳。

717

平成 17 年 8 月

山口県医師会報● 子宮がん検診の見直しについて ●第 1740 号

飄々編 集 委 員津永

長門

角島大橋は通行無料の橋としては日本最長で、財源化されたことにより、各自治体間で、２年に離島の角島と豊北町附野を結ぶ。総事業費が約１回の検診間隔を延ばすことだけは足並みが揃っ

120 億円かかり、建設は強力な政治力の賜物とているが、検診徴収額、対象年齢にばらつきがあされ、税金の無駄遣いの象徴とも言われている。

るのが現状である。

談合はなかったのだろうか。落札率はいくらだっ

2 年に１回の検診間隔というのは、欧米でのエたのだろうか。といろいろ考えてしまうが、実際、ビデンスに基づいたものだが、まず、検診受診率

この夏、あの本州ではめったにお目にかかること

が 80％以上に達する欧米のエビデンスを、受診のできないエメラルドグリーンの海を跨ぎ車を走率が 15％前後のわが国に当てはめること自体無らせると、その思いはどこかへ消し飛んでしまう。

理があると言わざるを得ない。また、その実施方

先端の角島灯台までつながった道路の脇の道の駅

法も前年受診されなかった人に改めて翌年受診券

や海水浴場には、北九州や広島ナンバーの車も混を送付する方法と、生年別に隔年に送付する方法

じり人が溢れていた。店のおばちゃんらしき女のがあり、後者では、受けなかった人は４年間隔が人も割烹着のまま高級セダンに乗り込むのを見か

開いてしまう恐れがある。

けると、離島のときには考えられなかったくらい

対象年齢の引き下げは結構なことだが、若年者経済波及効果もあることが想像に難くない。映画の受診率の向上に関する方策はとられていない。

のロケ地にもなり、観光客の客足はしばらく途絶

産婦人科受診に躊躇される未婚婦人も多く、さらえそうもないだろう。

に昨今の晩婚化に伴い、妊娠を契機とした受診の機会も遅くなりつつある。

最近、盛んに新聞紙面で胸部 X 線検査など各
種検診の見直しが報道されている。検診の精度管

子宮がんの発生自然史として、正常細胞からが理において役立つエビデンスがないというのがそん細胞に至る過程で、異型細胞が出現することがの根拠だが、逆に有効性が低いというエビデンス

知られている。子宮がん検診の目的として、産婦がないという意見も多い。

人科医としては、がんを発見するというよりも、

厚生労働省の「がん検診に関する検討会中間報

その前段階の異型細胞の時点で治療したい、遅く告」で、子宮がんに関して、原則として 2 年に 1ても上皮内がんで発見したいと願っている。上皮回の検診、対象年齢を 30 歳から 20 歳まで引き内がんまでであれば、子宮摘出せずに、レーザー

下げることが各都道府県と日本医師会に通達され蒸散、光線力学的学療法、円錐切除など妊孕性をた。それを受け、山口県の各市町村でも改正指針温存した治療が可能である。

に則して実施要項が改められたが、事業費が一般

718

近年の研究の成果により、子宮がん発生の多く

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号に性行為に伴うヒトパピローマウイルス（HPV）

で、ハイリスク群と非ハイリスク群を選別し、受の感染が関与してしていることが明らかとなっ

診間隔の個別適正化を図るべきであろう。

ている。子宮頸部に感染した HPV がヒト染色体
DNA に取り込まれ、がん抑制遺伝子である P53

角島からの帰り、ふと標識を見ると「下関市豊蛋白を減少させるために、cell cycle の促進・核

北町角島」となっていたのに気づいた。市町村合

異常を引き起こすためである。そのため、初交併が進み、効率的なまちづくり、効率的な財政運年齢の低下に伴い、性行動の活発な若年層、特に用がメリットとして謳われているが、多少効率は

20 歳代後半での罹患率の増加が予測されている。

悪くても、住民の健康福祉に関しては自治体独自

初めに「２年に１回」ありきでなく、まず受診の弾力的な取り組みをして欲しい。

率の向上、特に若年層が子宮がん検診を受けやす

今年の夏も暑くなりそうである。

くする環境づくりをすることが望まれる。その上医師年金のおすすめ◆日本医師会が会員のために運営する年金です。

◆◆会員医師とご家族の生涯設計に合わせた制度です。◆
制度づくりから募集、資産運用等のすべてを日本医師会で運営しています。

◆◆◆◆◆◆ 医師年金の特徴
医師年金の特徴 ◆◆◆◆◆◆その１ 積立型の私的年金
その１ 積立型の私的年金●掛金として積み立てた資金を、将来自分の年金として受け取る制度です。
●掛金として積み立てた資金を、将来自分の年金として受け取る制度です。
●公的年金のように若い人の掛金で老人を支える制度ではありません。
●公的年金のように若い方の掛金で老人を支える制度ではありません。
その２ 希望に応じて自由設計
その２ 希望に応じて自由設計●医師年金は掛金に上限がなく、いつでも増減が可能です。
●医師年金は掛金に上限がなく、いつでも増減が可能です。
●余剰資金をまとめて掛金とすることもできます。
●余剰資金をまとめて掛金とすることもできます。
その３ 受取時期や方法が自由
その３ 受取時期や方法が自由●年金の受給開始は、原則
65 歳からですが、75 歳まで延長できます。
●年金の受給開始は、原則 65 歳からですが、75 歳まで延長できます。
また、５６歳から受給することも可能です。
また、56 歳から受給することも可能です。
●年金のタイプは、受給を開始する際に選択できます。
●年金のタイプは、受給を開始する際に選択できます。
（15
年保証期間付終身年金、5 年確定年金、10 年確定年金、15 年確定年金）（15 年保証期間付終身年金、5 年確定年金、10 年確定年金、15 年確定年金）
その４ 法人化しても継続可能
その４ 法人化しても継続可能●勤務医・開業医（個人・法人）に関係なく、日医会員であるかぎり継続的。
●勤務医・開業医（個人・法人）に関係なく、日医会員であるかぎり継続的に加入できますに加入できます。

＜問い合わせ先＞

資料請求、質問、ご希望のプランの設計等何でもお気軽にご相談ください。
日本医師会 年金・税制課

TEL：03（3946）2121（代表）
FAX：03（3946）6295（ホームページ：http://www.med.or.jp/） （E-mail：nenkin@po.med.or.jp）719

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

第 1740 号

勤務医
部会
新卒後臨床研修制度の行方

一研修病院から見る

独立行政法人国立病院機構岩国医療センター院長

齋藤大治

新しい医師卒後臨床研修制度が発足してから既を計画しており、この場合には少なくとも計 4-7に 1 年余り経過し、この制度の意義や問題点が年間は大学医局とはあまり関係のないことになり次第に明らかになりつつあります。

ます。この制度は大型の研修施設にとっては自前

新しい卒後研修制度の導入に際して、①専門バの医師を育てるチャンスとなりますが、一方卒後

カではなく、患者を全体として診療することがで研修に参加できない中小の病院では、医師の確保

き、プライマリ・ケア実施が可能な医師を育てる、が一層困難になることが予想されますし、現に多②大学医局による医師の人事支配を打破する、③

くの病院から医師不足の悲鳴が聞こえてきていま

プログラムに地域医療を組み込むことにより、地す。

域医療・僻地医療に関心を持つ医師を育成して地

新研修制度は地域医療の向上に資するはずでし

域の医師不足を解消する、などの目的が喧伝された。しかし現実には大学医局の影響力低下の結果、ました。もちろん①がもっとも強調されたわけで地域医療は崩壊の危機に直面しています。今まで

すが、②③も暗黙の事項として広く認識されていは多少意に染まない病院でも、「医局の命令だかたように思います。新研修制度はまだ始まったばら」としばらくの間は渋々ながら我慢をしていまかりでその功罪を云々するには早すぎますが、どしたが、これからはそういった歯止めが利かなくの目的も容易に達成できそうにありません。各なります。当然、地域医療を支えてきた中小病院

研修病院ともに研修の実をあげるべく、プログラのあり方にも大きな変革が必要になると思います

ムを充実させ、指導医を 2 段構え、3 段構えに配が、肝心の地域医療の将来像がなかなかイメージ

置して指導を行っていますが、2 年間という短期できないのは小生一人でしょうか ?

間に、内科、外科、を始めとする 7 診療領域と、

以上のように新研修制度は少なからぬ問題を抱その上に地域医療という盛りだくさんの研修内容

えていますが、研修中の医師や卒業を控えた医学に、消化不良の感が否めないのが現状です。内科

生の卒後研修に対する意識がきわめて高くなったや外科などの必修領域はいいとしても、眼科、耳のは大きな収穫だと思います。彼らは自分に合っ鼻科、泌尿器科など必修でない診療科には、まった研修施設を探し、自分に合った研修プログラム

たく触れることなく 2 年間が経過する可能性がを選択し、2 年後にはしっかりした情報を基に進あり、将来これらの診療科を志す医師が激減する

路が決められるようになりました。研修医の責任のではないかと心配しています。

感や、進路の自己決定に対する意欲は驚くほどで、人事の大学医局支配は確実に弱まっているよう

これが今回の研修制度改革の最大の功績ではなかに思います。卒業後最初の 2 年間は、大部分のろうかと考えます。いずれにしてもこれからの数研修医が原則として大学医局とは直接関係のない

年が、新研修制度の意義を決定付ける重要な期間

研修病院に勤務することから、卒業即大学医局入であることは間違いありません。問題点を克服す

局の関係は成立しなくなるはずです（?）
。しかもる柔軟な姿勢と懸命の努力が求められており、研われわれの病院を含めて多くの研修病院が、2 年

修施設の一員として身が引き締まる思いです。

間の研修終了後も自施設で 2-5 年間の後期研修

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山口県医師会報

平成 17 年 8 月

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案
内

第 1740 号

山口労働局からのお知らせ
ハローワークにおける厚生年金および労働保険への加入が適正に明示されていない求人への社会保険事務所等と連携した対応等について
厚生年金および労働保険への加入については、事業主がその手続を担っており、ハロー
ワーク（公共職業安定所）に求人の申込みを行う場合にも、重要な求人条件として適正に明示することが必要です。
つきましては、全国のハローワークにおいて、社会保険事務所等関係機関と連携して下記のとおり求人（新規学卒求人を含む）事業主等に対する指導の充実を図ることとしましたので、ご理解とご協力をお願い申し上げます。
記
1

厚生年金に係る取扱いについて（1）事業主に対する周知･啓発の徹底
アイ

制度･加入条件のポイントを解説したリーフレットを配布します。
加入に係る求人条件の明確化等について社会保険事務所での相談を勧奨します。

（2）厚生年金への加入が適正に明示されていないと思料される事業主への対応

2アイ

求人条件の変更、社会保険事務所への自主的な相談を指導します。
必要に応じて当該事業主に関する情報を社会保険事務所に提供し、加入指導を要請します。

ウ

社会保険事務所における指導結果について、厚生年金の加入要件を満たしているにも関わらず、加入指導に応じる意思がなければ求人を取り消すこととなります。

労働保険に係る取扱いについて（1）事業主に対する指導の徹底
労働保険（労働者災害補償保険・雇用保険）に係る加入手続が行われていない事
業所から求人の申込みがあった場合には、ハローワークと労働局の緊密な連携により加入指導の徹底を図ります。
（2）労働保険への加入を拒否する事業主への対応
アハローワークから労働局に加入指導の要請を行った場合、加入指導期間中は求人の公開及び紹介を保留します。

イ

労働局における指導結果について、加入指導に応じる意思がなければ求人を取り消すこととなります

第 129 回山口県東洋医学研究会

例会

と き

平成 17 年 8 月 25 日（木） 午後 7 時〜午後 9 時

ところ

山口グランドホテル 1F「ロイヤル」吉敷郡小郡町黄金町 1-1
TEL:083-972-7777

講演「漢方医学総論」
クリニック

※事務局

クリニック･アミカル

TEL:0833-43-8180

アミカル院長武内節夫

FAX：41-2872

共催：山口県東洋医学研究会・日本東洋医学中･四国支部山口県部会

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山口県医師会報

平成 17 年 8 月

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内

第 1740 号

第 18 回（平成 17 年度）
健康スポーツ医学講習会 開催要領
目的

近年のスポーツ人口の増加に伴い、発育期の幼児、青少年、成人、老人等に対する運動指導を含めて地域保健の中でのスポーツ指導、運動指導について、医師の果たす役割はきわめて大きい。地域社会において運動への関心が高まってきていることから、運動を行う人に対して医学的診療のみならず、メディカル
チェック、運動処方を行い、さらに各種運動指導者等に指導助言を行い得る医師を養成するために、日本医師会認定健康スポーツ医制度に基づき健康スポー
ツ医学講習会を行う。

主

催

日本医師会

後

援

文部科学省、厚生労働省

開 催 日 ［前期］平成 17 年 10 月 28 日（金）・29 日（土）［後期］平成 17 年 11 月 25 日（金）・26 日（土）会場

日本医師会館大講堂：東京都文京区本駒込 2-28-16

TEL：03-3946-2121（代）受講資格

認定健康スポーツ医を希望する医師で都道府県庭師会長の推薦する医師

受講人数

前期・後期

各 380 人受講料

前期 1 後期

各 12,000 円（税込）

申込方法①受講希望者は都道府県医師会から申込用紙を受け取り、必要事項を記入の上、直接日本医師会地域医療第 2 課（〒 113-8621 東京都文京区本駒込 2-28-16
TEL：03-3942-6138（ダイヤルイン））に送付して下さい。FAX 、電話、申込用紙をコピーした用紙での受付はいたしませんのでご注意ください。
②申込受付期間は前期・後期ともに、8 月 1 日〜 9 月 9 日迄としますが、受付は先着順に行い、定員になり次第締め切ります。
③締切り後、受講予定者に受講料払込用紙を送付しますので、9 月末日迄に指定の払込用紙で受講料を払込んでください。ただし、受講票発送後にキャンセル、欠席されても返金はいたしません。
④受講料の払込確認後、受講票を送付しますので、講習会当日必ず持参してく
ださい。

修了証

前期 2 日間受講された方には前期修了証を、また後期 2 日間受講された方には後期修了証を後日交付いたします。なお、前期・後期ともに各 2 日間を分割した部分受講（2 日間のうち 1 日、半日等）は認めておりませんので、必ず各 2日間受講してください。前期と後期の修了証をお持ちの方は、日本医師会認定
健康スポーツ医の申請ができます。申請手続については、都道府県医師会にお問い合わせください。

その他

次の医師は健康スポーツ医学講習会と同等以上の講習を受講修了しているとみなし、日本医師会の健康スポーツ医学講習会を受講しなくても、認定健康スポー
ツ医の申請ができます。
認定申請の手続きについては、都道府県医師会にお問い合わせください。
①日本整形外科学会認定スポーツ医（ただし、認定番号 4001 番以上の医師に限ります）②日本整形外科学会スポーツ医学研修会総論 A 修了者③日本体育協会公認スポーツドクター④日本体育協会公認スポーツドクター養成講習会基礎科目修了者

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山口県医師会報

平成 17 年 8 月
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日
時
10/28 09:30 〜 09:50
09:50 〜 10:50
10:50 〜 12:20
13:20 〜 14:50
14:50 〜 15:50
15:50 〜 17:20

10/29

第 1740 号

講 演 内 容
挨拶：植松治雄（日本医師会長）
来賓挨拶：中山成彬（文部科学大臣）、尾辻秀久（厚生労働大臣）
1 ．健康スポーツ医学概論
太田寿城（国立長寿医療センター病院長）
2 ．神経・筋の運動生理とトレーニング効果
馬詰良樹（東京慈恵会医科大学教授）
3 ．呼吸・循環系の運動生理とトレーニング効果
藤本繁夫（大阪市立大学大学院教授）
11 ．運動のためのメディカルチェックー整形外科系
増島 篤（東芝病院部長）
5 ．運動と栄養・食事・飲料
鈴木正成（早稲田大学教授）

09:30 〜 10:30

6 ．女性と運動

10:30 〜 11:30

7 ．連動と年齢一整形外科系

12:30 〜 13:30

8 ．運動と年齢一内科系
小松
9 ．心と運動目崎登（筑波大学大学院教授）

武藤芳照（東京大学大学院教授）

13:30 〜 14:30

裕（国立スポーツ科学センター副主任研究員）
永島正紀（聖徳大学教授）

14:30 〜 15:30
15:30 〜 17:00

11/25

09:30 〜 11:00
11:00 〜 12:00
13:00 〜 14:00
14:00 〜 15:00
15:00 〜 16:00
16:00 〜 17:00

11/26

09:30 〜 10:30
10:30 〜 12:00
13:00 〜 14:00
14:00 〜 15:30

10 ．運動のためのメディカルチェックー内科系
武者春樹（聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院教授）
4 ．内分泌・代謝系の運動生理とトレーニング効果
佐藤祐造（愛知学院大学教授）
12 ．運動と内科−スポーツによる生理的変化と病的変化
小堀悦孝（藤沢市保健医療センター所長）
13 ．運動と内科一突然死、熱中症
坂本静男（早稲田大学教授）
14 ．運動と外傷一過労性スポーツ障害
鳥居 俊（早稲田大学助教授）
15 ．運動と外傷一骨・関節の外傷
竹田 毅（慶鷹義塾大学病院部長）
16 ．運動と外傷一軟部組織の外傷
棲庭景植（順天堂大学教授）
17 ．運動と外傷一頭部の外傷
阿部俊昭（東京慈恵会医科大学教授）
18 ．運動負荷テスト
川久保 清（共立女子大学教授）
21 ．運動療法とリハビリテーションー運動器疾患
岩谷 力（国立身体障害者ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｾﾝﾀｰ更生訓練所長）
19 ．運動処方
津下一代（あいち健康の森健康科学総合センター指導課長）
20 ．運動療法とリハビリテーションー内科系疾患
小笠原 定雅（東京女子医科大学附属成人医学センター講師）

723

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

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内

第 1740 号

第 250 回木曜会（周南地区・東洋医学を学ぶ会）
と

き

ところ

平成 17 年 9 月 8 日（木） 午後 7 時
ホテルサンルート徳山
周南市築港町 8-33

別館 1F「飛鳥の間」

TEL:0834-32-2611

テーマ

弁証論治トレーニング〔第 45 回〕 −卵巣がん術後の転移−

年会費

1,000 円※漢方に興味おありの方、歓迎致します。お気軽にどうぞ。
〔代表世話人・解説〕周南病院院長

磯村達

TEL:0834-21-0357※〔お知らせ〕
第 249 回木曜会（8 月 18 日（木））の開催場所が、ザ・クラマシー 3F「松の間」（TEL：0834-32-5000）へ変更になりました。

学術講演会
と

き

平成 17 年 8 月 25 日（木） 午後 7 時

ところ

ホテルサンルート徳山 「銀河の間」
周南市築港町 8-33

講演

TEL:0834-32-2611「糖尿病性血管合併症の治療戦略−最近の知見から」
東京慈恵会医科大学 内科学助教授

取得単位

日本医師会生涯教育制度

宇都宮

一典

５単位
主催：徳山医師会

第 53 回山口県胃と腸研究会と き

平成 17 年 9 月 2 日（金） 午後 6 時 45 分〜

ところ

山口グランドホテル

2 階「鳳凰の間」

吉敷郡小郡町金町 1-1
内容

TEL:083-972-7777

症例提示（3 〜 4 題）

総合司会

山口大学医学部附属病院光学療診療部
症例募集

顧問

岡﨑

幸紀

助教授

吉田

智治

財団法人防府消化器病センター

食道、胃・十二指腸、小腸・大腸の各部門において、検討を要すると思われる症例をお申し込みください。

取得単位

日本医師会生涯教育制度

3 単位
共催：山口県胃と腸研究会ほか

724

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

お
知
ら
せ
・
ご
案
内

第 1740 号

山口県医師会カード ( ゴールドカード ) の発行について
当会では会員福祉事業として、㈱やまぎん JCB と提携し当会会員に年会費永久無料の山
口県医師会カード ( ゴールドカード ) を発行しました。
このカードは下記の特典があります。お申込は郡市医師会窓口にてお願いします。
＜特典＞
1

年会費永久無料
家族会員カード年会費

2

1 名無料

優遇宿泊施設の確保
国内

900 施設

宿泊料割引サービス

国外

12,000 施設

優待割引サービス

3

利用限度額

100 万円

4

出張手配サポート

航空券・JR 券･ホテルの手配やベストプランの提示

5

旅行傷害保険サービス

最高 5,000 万円の傷害保険を自動付与

6

空港ラウンジの無料サービス

7

全国タクシーチケットサービス

8

その他

※

申込用紙は郡市医師会に設置しております。

見本

725

平成 17 年 8 月

726

山口県医師会報

第 1740 号

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

求人情報

第 1740 号

山口県ドクターバンク求人情報
山口県ドクターバンク
最新情報はこちらで http://www.yamaguchi.med.or.jp/doctorbank/banktop.htm
問合先：山口県医師会医師等無料職業紹介所〒 753-0811 山口市吉敷 3325-1
山口県医師会内ドクターバンク事務局
TEL:083-922-2510 FAX:083-922-2527 E-mail:info@yamaguchi.med.or.jp

平成 17 年 8 月 1 日現在
登録日

1
2
3

所在地

施設種別

診療科目
精神科
H16.12.08 山口市
病院
医師 2 名募集
消化器内科、一般外科
H16.12.13 周南市病院
医師 2 名募集
内・脳外・循・
H16.12.13 小郡町 無床診療所 整のいずれか
医師 1 名募集

雇用形態

備考

常勤

精神保健指定医歓迎

常勤

雇用予定期間 H17.01 から常勤

H17.01 開業

常勤

定年 60 歳4

内・脳外・循・
H16.12.13 山口市 有床診療所 整のいずれか
医師 1 名募集

5

H17.01.11 下関市病院

内科
医師 1 名募集

常勤

午前 9 時から午後 5 時まで

6

H17.01.11 防府市病院

内科
医師 1 名募集

常勤・雇用予定期間は 2005 年 1 月から・常勤の勤務条件は 8:30 〜 17:30
・年齢問わず12 H17.01.13 岩国市

刑務所

内科医師 1 名（ただし、歯科を除く他
の科可）

常勤

平成 17 年 4 月から雇用・8：30-17：00
・定年 65 歳（ただし勤務延長で 68 歳まで可能）

常勤

年齢 30 歳くらい
定年 60 歳

1名
13 H17.01.24 豊北町 有床診療所 看護師
内科
内科・脳外科・泌
14 H17.02.04 宇部市病院
尿器科その他医師
3名

年齢 64 歳くらい

常勤 2 名 8：30-17：00
非常勤 1 名 非常勤の場合、週 1 〜 3 回、一日 4-8 時間

15 H17.02.09 宇部市病院

神経内科医師1名

常勤

16 H17.02.09 宇部市

病院

小児科医師
1名

常勤

17 H17.02.09 宇部市

病院

麻酔科医師
1名

常勤

18 H17.02.22 玖珂郡
錦町

病院

外科医師
1名

常勤

19 H17.03.03 周南市

診療所

内科・外科・精神科医師
1名

常勤

20 H17.03.12 下関市 有床診療所 整形外科医師1名

常勤

8：30-17：15
65 歳定年制
H17.04- 雇用予定
8：30-17：15
65 歳定年制
H17.04- 雇用予定
8：30-17：15
65 歳定年制
H17.04- 雇用予定
8：00-16：45
定年 65 歳8：30-17：30
年齢問わず
雇用予定期間はドクターの意思を尊重
8：30-18：30（17：30）
年齢問わず
2 つのクリニックとの交代勤務制
手術にも積極的に取り組む方歓迎

病院

内科・外科・整形外科医
師2名

常勤

雇用予定期間は定めなし
年齢 65 歳くらい
9:00-17:30

22 H17.05.24 下関市病院

内科 2 、精神科 1 、消化器科 3 、小児科 2 、脳外 4 、泌尿器科 1 、産婦人科 2 、眼科 1 、放射線科 1 、麻酔科 1 、臨床病理 1 、救命救急 2

常勤

年齢 30 〜 50 歳
8:30-17:15
定年制 63 歳

23 H17.05.24 防府市病院

精神科 1 名21 H17.03.30. 下関市

24 H17.06.05 秋穂町 無床診療所 内科または外科
医師 1 名25 H17.06.05 秋穂町 無床診療所 リハビリテーション科
理学療法士 1 名
26 H17.06.06 山口市

特殊法人

5 名献血検診業務

平成 17 年 5 月より雇用・8:30-17:00
・60 歳くらい9:00-13:00（休憩 60 分）
週 4 回、3 時間、70 歳くらい
非常勤
特別養護老人ホーム
H17.06- 雇用予定
常勤または 8:30-17:30 月〜金曜
非常勤
30 歳くらい
週2〜3回
非常勤
1 日 8 時間

常勤727

山口県医師会報

平成 17 年 8 月

登録日

求職情報

希望の担当科目

1

H17.05.16

皮膚科

2

H17.06.15

内科

第 1740 号

雇用形態

備考

・常勤･非常勤どちらでも可・9:00-17:00
・日･月･火･水･木･金曜
・週休については特にこだわらず
・宿舎不要
・H17.07 頃希望
・宇部市希望・H17.07 頃から就職希望・病院、診療所問わず
・山口市から 1 時間以内で行ける場所
を希望
・雇用形態は非常勤希望
・１回の当直で４万円以上

編集後記
今年の入梅宣言は 6 月 1 日で、そのころ一度雨が降っただけで、それ以後は曇天にはなってもほとんど降水はなくダムの貯水量が減り、西日本各地で給水制限がはじまった。田植え前の農家は田植えができず、空梅雨は御免だと天を仰いだ。7 月になると梅雨前線が急に活発となり九州から北陸間を上下してバケツをひっくり返したような豪雨で、土砂崩れ、河川氾濫となり、もう雨は要らないという。人間は真に勝手なものだと我ながら呆れる思い。どうしても、自分中心に考えてしまう。しかし相手がお天道様ならば、みな納得して喧嘩にはならない。
ところが社会保障費の伸びを GDP に連動させることや、混合診療の導入・低額医療費の自己負担増などは人為的に高齢者や弱者をいじめるもので、とうてい容認できるものではない。こちらは相手が人間なので、なにがなんでも喧嘩をしなければならな
いな、と考えながら緑陰随筆を読んでいます。
私は山口県医師会報の「緑陰随筆」、「炉辺談話」も医事新報のそれも大体目を通していますが、今回も 24 編のご投稿を戴き立派な納涼会誌が出来上がりました。紙面だけのお馴染みの先生方も多く、次回はなにを書かれるかと連載物のようにいつもわ
くわくと楽しみにしています。内容は趣味、紀行文、体験談、歴史物、雑感、書・画など不思議にバランスが取れています。映画もアクション物の「大脱走」と尊厳死もからめた「ミリオンダラー・ベイビー」まで楽しませて頂きました。
ふと私が県医師会の理事となった 14 年前の「緑陰随筆」を紐解くと、驚いたことには、本号の５人の執筆者と１人の画家（と言っては失礼ですが表紙の絵を描かれた
嶋元先生：前回がメバル、今回はカサゴとトラギス）がおられました。新旧交代のある中、いつも本会報を支えておられる方々に心より脱帽です。
随筆を読んでその人の考え方、感性、交友関係、人となり、幅の広さなど学ぶこと、教えられることの多さに幸せを感じています。
生の人間はこんなに良いのに、政治・経済が絡むと人間同士はあ〜あっ！
（上田）

F rom E ditor728

平成 17 年 8 月

山口県医師会報

第 1740 号729

発行：山口県医師会（毎月 15 日発行）

〒 753-0811 山口市吉敷 3325-1
TEL：083-922-2510

総合保健会館５階
FAX：083-922-2527

印刷 : 大村印刷株式会社
1,000 円（会員は会費に含む）■ ホームページ■ E-mail

http://www.yamaguchi.med.or.jp
info@yamaguchi.med.or.jp