福渡病院だより
病院の理念

第 13 号

◎地域医療に努 め
皆様に愛される病院を目指します01 年 9 月発行
発 行：岡山市久米南町組合立国民健康保険福渡病院〒 709-111 岡山市北区建部町福渡 1000 番地
http://www.fukuwatari-hp.jp/ TEL：0867--055◎人間愛を基本とし最良の医療 の提供に努めま す

家 庭 で血 圧 を測 りましょう
みなさんは、ご家庭に血圧計をお持ちでしょうか。
わが国では、年間 250 万台の家庭血圧計が販売され、すでに 3,000 万台が家庭内で利用されています。高血圧患者さん 4 人のうち 3 人で、そして高血圧以外の患者さんでも 3 人のう
ち 1 人以上の割合で、家庭血圧計を持っているという調査結果もあります。
このような 家 庭 血 圧 計 の急 速 な普及を 背景に、家庭で血圧を測定することが、高血圧の治療や、その合併症予防に大きな意義がある、との研究結果が、世界各国から相次いで報告されるようになりました。
みなさんの身近で高血圧治療に携わっている医師も、家庭血圧測定に注目しています。ある調査によると、医師の 9 割が患者さんに家庭での血圧測定を勧め、5 割が外来診察時の血圧よりも家庭血圧の方を重視、4 割でも両方の血圧が同じように重要であると考えています。
このように、患者さん、医師、どちらの立場からみても、家庭血圧が高血圧治療の大きな柱となる時代が来たといえるでしょう。
家庭での血圧測定が有用であるとしても、測定方法には日本高血圧学会が定めた全国一律のルールがあります。その主のものは以下の通りです。
• 血 圧計は、腕（肘の上の方）に巻くタイプが勧められる。
• 手首タイプで血圧を測る簡便性を重視する場
合は、それも使用可能。

• 血圧を測る時間は、原則として、朝晩１回ずつ、いつも同じ姿勢、同じ腕で測る。
• 朝の血圧は、起床後 1 時間以内、排尿後、座って 1 ～ 2 分安静後、朝食前、服薬前、が条件。
• 夜の血圧は、就床前、座って 1 ～ 2 分安静後、が条件であり、食事、飲酒、服薬、入浴などの細かい条件はない。
• 測定した全ての血圧値を記録する。
こまめに測 定してみればおわかりのように、血 圧は 測 るたびに値 が 変 化します。血 糖 値 もよく変化しますが、糖尿病には、ヘモグロビンA1c という、経過を長い目で見ることができる平均値としての指標があります。血圧にはそのような簡便な目安がないのです。
睡眠不足、体調不良、ストレス、精神的興奮、運動、食事、飲酒、喫煙、入浴、気温など、身の回りの種々の要素が、生身の血圧に大きく影響を及ぼします。測定ごとの結果に一喜一憂することなく、長期間にわたって家庭血圧を測定し続け、ご自分の血圧変動のリズムを把握しておくことが大 切です。
得られた家庭血 圧 の 解 釈 は、持病によっても異 なります。是非、かかりつけの先生に相談してみましょう。
（院長  塩田  哲也）

皆さんは血液検査の結果の見方をご存じですか？ 『「血血液検査報告書 の 見 方
項目糖」、「中性脂肪」、「コレステロール」は分かるけど「BUN」、「アミラーゼ」って何？』という皆さんに、今回は血液検査の項目を簡単にご説明しますので、参考にしてください。
また、基準値を外れている場合でも必ずしも異常とは限りません
ので、まず主治医と相談されることをお勧めします。
今回は生化学検査を中心に掲載したいと思います。
（臨床検査科）名説

明糖

血液中のブドウ糖濃度の検査で、食後は上昇します。空腹時で１２６mg/dl 以上、空腹時以外で２００mg/dl 以上は糖尿病を疑います。

血糖
ＨｂＡ１ｃ（ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝＡ１ｃ）

食事による変動はほとんどなく、過去１～２ヵ月間の平均的な血糖の状態をみる事ができます。

ＬＤＨ（乳酸脱水素酵素）

ほとんどの組織や臓器に分布する酵素で、貧血、炎症、腫瘍などの疾患で汎用的に用いられる検査です。

ＡＳＴ（ＧＯＴ） （ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾝ酸ｱﾐﾉﾄﾗﾝｽﾌｪﾗｰｾﾞ）
肝臓・心臓・骨格筋などに多く含まれる酵素で、これらの臓器が障害されると高値になります。
ＡＬＴ（ＧＰＴ）（ｱﾗﾆﾝｱﾐﾉﾄﾗﾝｽﾌｪﾗｰｾﾞ）機

γ−ＧＴＰ（γｸﾞﾙﾀﾐﾙﾄﾗﾝｽﾌｪﾗｰｾﾞ） アルコールを多飲する人やアルコール性・薬剤性肝障害で上昇します。

能ＣＨＥ（ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞ）

栄養状態や肝障害の程度を反映して低下します。

Ｔ−ＢＩＬ（総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ）

Ｄ−ＢＩＬ（直接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ）

直接型と間接型を合計したものが総ビリルビンで、肝疾患の診断、黄疸の鑑別に用いられます。黄疸で黄色くなるのはビリルビンが上昇するためです。

ＴＰ（総蛋白）ＡＬＢ（ｱﾙﾌﾞﾐﾝ）

ＴＧ（中性脂肪）

ＴＣＨＯ（総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）

ＨＤＬ−Ｃ（ＨＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）

ＬＤＬ－Ｃ（ＬＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）

腎ＢＵＮ（尿素窒素）

腎機能障害、熱傷、消化管出血、高蛋白食摂取で高値になります。

機ＣＲＥ（ｸﾚｱﾁﾆﾝ）

腎障害の軽度の低下でも上昇するため、腎機能障害の早期発見に役立ちます。慢性腎炎の経過観察にも用いられます。

ＵＡ（尿酸）

尿酸の生成と排泄のバランスが崩れると痛風、尿路結石、腎障害等を引き起こします。アルコール、高蛋白食をよく摂る方は高くなる傾向があります。

Ｎａ（ﾅﾄﾘｳﾑ）Ｋ（ｶﾘｳﾑ）Ｃｌ（ｸﾛｰﾙ）

Ｃａ（ｶﾙｼｳﾑ）

ＩＰ（無機ﾘﾝ）

ＡＭＹ（血中ｱﾐﾗｰｾﾞ）膵臓・唾液腺から分泌される消化酵素です。膵臓に炎症が起こったりすると、高値になります。

他 ＣＫ（ＣＰＫ） （ｸﾚｱﾁﾝｷﾅｰｾﾞ）

骨格筋、心筋、脳などに含まれ、それらの部位が損傷すると上昇します。急性心筋梗塞や筋炎などで上昇します。また、筋肉に含まれるため、筋肉注射や激しい運動後でも上昇します。

脂肝ＡＬＰ（ｱﾙｶﾘﾌｫｽﾌｧﾀｰｾﾞ）

肝障害、胆汁うっ血、骨疾患、妊娠等で上昇する酵素。骨の新生が盛んな小児、思春期では高値になります。

たんぱく

栄養状態や肝障害の程度を反映して低下します。

質

中性脂肪、総コレステロール、ＬＤＬ（悪玉）コレステロールの高値、ＨＤＬ（善玉）コレステロールの低値が続くと動脈硬化を引き起こし、心筋梗塞や狭心症、脳卒中の原因になります。特に中性脂肪は食事の影響が大きいので、空腹時での検査が必要です。

能電解質

ＣＲＰ

体内のミネラルバランスがわかります。カリウムは神経や筋肉の興奮にも関与しています。

主に骨形成に関与しています。

（C 反応性蛋白）

炎症がある場合に増加します。

マムシ に か ま れ た と き
3333ます。咬まれた本人が歩いたり走ったりしない方がよい点からも救急車が良いと思います。また、当院に直接来院される場合は、治療が可能かどうか、あらかじめ電話で確認いただくようお願いします。

当院では、マムシ抗毒素（ウマ血清）を常時備蓄

マムシに咬まれるという不測のし緊急時に備えていますが、マムシ咬 傷 が発生した

緊急事態に、時間がむだに費やさとき、処置できる医師が必ずしも院内にいるとは限れることなく、適切な治療を受けりません。したがって、マムシ咬傷が発生した場合、られるよう願ってやみません。

こう しょうただちに救急車を呼んで対応するのが最善だと考え

（外科 黒瀬 匡雄）

循 環 器 疾 患の 診 療 が 充 実しました
第１週は今西薫医師（循環器科 / 心臓血管外科）、第２週と第４週は古川博史医師（心臓血管外科）、そして第３週は寒川昌信医師（循環器科）により毎週いずれかの曜日に外来診療を行なっています。
４面の診療予定表をご覧ください。

思いあたること、ありませんか？

認知症、早期発見の目安
個人差もありますが、以下のいくつかに思いあたることがあれば、お医者さんに相談しましょう。

もの忘れがひどい

判断力・理解力が衰える□ 今切ったばかりなのに電話の相手の名前を忘れる□ 料理・片付け・計算・運転などのミスが多くなった□ 同じことを何度も言う・問う・する□ 新しいことが覚えられない□ しまい忘れ置き忘れが増えいつも探し物をしている□ 話のつじつまが合わない□ 財布・通帳・衣類などを盗まれたと人を疑う□ テレビ番組の内容が理解できなくなった

時間・場所がわからない

不安感が強い□ 約束の日時や場所を間違えるようになった□ ひとりになると怖がったり寂しがったりする□ 慣れた道でも迷うことがある□ 外出時、持ち物を何度も確かめる□「頭が変になった」と本人が訴える

人柄が変わる

意欲がなくなるさ さい□ 下着を替えず、身だしなみを構わなくなった□ 些細なことで怒りっぽくなった□ 趣味や好きなテレビ番組に興味を示さなくなった□ 周りへの気づかいがなくなり頑固になった□ ふさぎ込んで何をするのも億劫がり、いやがる□ 自分の失敗を人のせいにする

おっくう□「このごろ様子がおかしい」と周囲から言われた
ワンポイント

管理栄養士からのアドバイス
さつま芋とあずきのごはん（6人分）

材料（4人分）米・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３合
さつま芋・・皮をむいて300ｇ
あずき（乾）
・・・・・・・・・・・・80g
あずきのゆで汁・・・・1カップ
塩・・・・・・・・・・・・・・・小さじ１
みりん・・・・・・・・・・・・小さじ１
いり黒ごま・・・・・・・・大さじ１

旬のさつまいもを使った 一 品 を 紹 介 し ま す。
さつまいもは腸をきれいに掃除してくれる食物繊維がたっぷりです。
あずきのゆで汁で炊き込んで、豆の風味も楽しみましょう。

作り方①さつま芋は皮をむいて、1㎝角のさいの目に切る。4〜５分水にさらし、水気を切る。
② あず きは 洗って鍋に入れ、水２目盛りまで水を加え、塩、みりカップを加え、５分ほどゆでた後ん、さつま芋、あずきを加えて湯を捨てる。
普通に炊く。
③再び水２カップを加えて１０分⑤黒ゴマを加えてさっくりと混ぜる。
ほどゆで、ザルにあげてあずきとゆで汁に分ける。
ｌ・・380ｋｃａ
1人分 エネルギー・④米は洗い、ザルにあげて水気を塩
分・・・0.8ｇ
食 物 繊 維・・・3.9ｇ
切り、炊飯器に入れる。ゆで汁１カップを加え、炊飯器の３合の（栄養科）
第10 回

福渡病院

公開医学講座日時場所

平成24年10月20日（土）

午後2時〜3時30分（午後0時30分開場）

建部町文化センター

参加費無料）
要（事前申込不「身近な感染症について」

演題

講師 福渡病院院長 塩田 哲也

福渡病院院長塩田 哲也

健康測定 コーナー 、栄養相談 コーナーも用意 !!

診療予定表 （2012年 9 月現在）

【受付時間】午前 8：0 0 〜 11：30【診療時間】午前 9：0 0 〜 12：00

午後 1：30 〜 4：00
午後 2：00 〜 4：00

※外科の診察時間は、
午前9：00〜12：00 午後2：30〜4：30とさせていただきます。
（外科では、手術その他のため午後休診となることがあり、出来るだけ午前中の外来受診をお勧めします。
）

午前
内科

武

月

午後

午前

火科

午後

塩田哲也

土午前のみ
担 当 医
塩田哲也 植田昌敏 塩田哲也 植田昌敏 （第1･3･5）
午前

木

午後

午前

金午後

黒瀬匡雄

【予約】

黒瀬匡雄

黒瀬匡雄
三谷

形成外科

稲川喜一

科

水

塩田哲也 塩田哲也

整形外科 井上円加
【予約】

眼

午前

進 片岡淳朗 岩崎良章 片岡淳朗
【予約】

外午後

黒瀬匡雄

茂

黒瀬匡雄

小澤正嗣

（第1･3･5）

遠藤裕介（第2・4）【予約】【予約】

または担当医（川大医師）

担当医（岡大医師）

古瀬（15:00まで）

寒川昌信

循環器科
心臓血管外科
脳 神 経外科尚（15:00まで）
（第3）

古川博史

（第２･４）

今西薫

（第1）
10月〜

難波洋一郎
（第1）

寺田整司

心 療 科

（第3）
【予約】

小林知子

泌尿器科（第1）

担 当 医

婦 人 科

(医療センター医師)（第2･4）※第2・第4土曜日の外来診察は休診いたします。
（急患はこの限りではありません。）※予約外来については、各科外来看護師・担当医師にご相談ください。
※医師の都合で診療日が変更になる場合があります。
あらかじめ職員にご確認ください。

編集後記



だれもが知っているラジオ体操。この春、「大 人のラジオ体操」（講談社）という本が発刊され、テレビでもとりあげられるなど話題になりました。ラジオ体操はその一つ一つが健康増進のために計算しつくされた動きで構成されていて、正しく行えば、肩こり・腰痛の改善、眠りの質の向上、ダイエットなどたくさんの効果が期待できるそうです。ラ
ジオ体操は国民全体の健康を願って作られた究極の体操だったのです。大人になった
今だからこそ、ラジオ体操の素晴らしさをもう一度見直してみませんか。
（Y.K）