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2020 年 12 月 14 日

「総合医療一時金保険」の発売等について
第一生命保険株式会社（社長：稲垣 精二、以下「当社」）は、必要な保障を組み合わせてお客さま一人ひとりに"ぴったり"な保険を提供する「ジャスト」のラインアップの一つとして 2021 年１月２日より、「総合医療一時金保険」を新発売します。

＜総合医療一時金保険のポイント＞① 病気やケガによる入院に対して、まとまった一時金をお受取りできることによって、入院中や入院前後にかかる費用に備えられます。
※新型コロナウイルス感染症による入院にも備えられます。

② 「支払限度の型」や「保険契約の型」などお客さまのニーズにぴったりな設計を選択できます。
③ 「健康診断割引特約」（以下、「健診割」）を適用することで、保険料が割引となります。※１④ 特定自然災害による死亡へ備えられます。
詳細については３ページ以降をご確認下さい。
当社では、入院日数の短期化や医療技術の進歩といった医療の実態を踏まえて医療保障商品を進化させることで病気やケガの際のお客さまの経済的なサポートをより効果的にご提供します。また、「健診割」を本商品に適用する※1 ことで健康増進に取り組むお客さま、健康を意識するお客さまを応援し、ＱＯＬ向上に貢 献する新たな付加価値をご提供することにより、日本が抱える社会的課題の解決に果敢に挑戦する取組みをより一層推進します。
あわせて、「先進医療保険」について、2020 年度診療報酬改定の一環として厚生労働省にて「先進医療」の対象の見直しが実施され、「多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術」等が 2020 年４月１日より「先進医療」から削除されたことに伴い、契約日が 2021 年１月２日以降となる新契約より、保険料率の改定を行います。

※1「健診割」が適用されるのは保険期間が定期の場合です。
1１．「総合医療一時金保険」の発売（１）発売の背景
当社はこれまで入院日数に応じて給付金をお受取りいただく日額タイプの医療保険を販売してきました。
しかし近年、入院日数の短期化や医療技術の進歩などにより、入院１日あたりの医療費・諸費用の自己負担額の増加が顕著になっています。
平均入院日数と日帰り入院患者数

入院１日あたりの医療費・諸費用の自己負担額※２

厚生労働省/「病院報告」「患者調査」※123（公財）生命保険文化センター/「生活保障に関する調査」

あ

短期間の入院であったとしても、入院中の医療費以外に、食費やご家族の交通費など様々な費用が発生します。
■入院中・入院前後にかかる諸費用の例

入院中・入院前後にかかる医療費・諸費用の総額※３（入院日数 14 日未満の場合）

2020 年１月 第一生命Ｗｅｂ調査

また、入院日数が短期化する一方で、「入院中」だけではなく「入院前後」での通院による治療の 機会も増加するなど治療の形が多様化していることに加え、入院前の支援強化、地域包括ケアシステムの構築、新型コロナウイルス感染症の拡大によるオンライン診療の活用等が検討される中、今後より一層治療の多様化が予想されます。
このような背景を踏まえ、まとまった一時金で入院に備えられる「総合医療一時金保険」を新発売し、「ジ ャスト」の商品ラインアップに本商品を加えることで、より充実した保障をお客さまに提供していきます。

※1

調査月の日帰り入院患者数を 12 倍した年間推計です。

※2

医療費については、2004 年は高額療養費制度利用前のものを含む金額、2010 年・2019 年は高額療養費制度を利用した場合は利用後の金額であり、差額ベッド代も含まれます。また、諸費用には食費・交通費などが含まれます。
●公的医療保険には、医療費の自己負担に限度額を定める高額療養費制度等があり、実際の負担額はケースにより異なります。

※3

医療費については、高額療養費制度を利用した場合は利用後の金額であり、差額ベッド代を含みます。諸費用には食費・交通費などが含まれます。
2

（２）ポイント
ポイント①
病気やケガによる入院に対して、まとまった一時金をお受取りできることによって、入院中や入院前後かかる費用に備えられます！


入院の短期化に対応し、日帰り入院※1 からまとまった一時金をお受取りできます。
※新型コロナウイルス感染症による入院にも備えられます。



基準給付金額は最大 50 万円まで選択できます。※2



入院中に手術を受けた場合には「手術給付金」を上乗せしてお受取りできます。
なお、「入院中の手術」の給付割合は基準給付金額の 10％または 50％より選択できます。

ポイント②「支払限度の型」や「保険契約の型」などお客さまのニーズにぴったりな設計を選択できます！
「支払限度の型」は１回型・２回型・４回型より選択できます。

「保険契約の型」はＡ型・Ｂ型・Ｃ型より選択できます。
Ｂ型またはＣ型を選択すると、生活習慣病や女性に多い疾病による入院をした場合に、Ａ型でお受取りできる基準給付金額に加えてより手厚い給付金をお受取りできます。※3

仕組図
（契約例）

■基準給付金額： 30 万円■保険契約の型： Ａ型

ポイント③「健診割」を適用することで、保険料が割引となります！※4

契約時に健康診断書等を提出することで保険料が割引になります。健康状態によっては、さらに保険料が割引になります。

ポイント④「特定自然災害」 ※5 による死亡へ備えられます！


災害救助法が適用された自然災害（特定自然災害）により、その発生した日から数えて 180 日以内に死亡したときに特定自然災害死亡給付金をお受取りできます。

※1「日帰り入院」とは、入院日と退院日が同一の日である場合のことです。

※2

収入によって加入できる基準給付金額の上限が異なります。

※3

男性の場合、Ｃ型は選択できません。

※4「健診割」が適用されるのは保険期間が定期の場合です。

※5「特定自然災害」とは、災害救助法が適用された暴風・豪雨・豪雪・洪水・高潮・地震・津波またはその他異常な自然現象による災害のことをいいます。
3

（３）保障内容
給付金（保険契約お支払事由お支払い金額支払限度Ａ型の場合）
病気・ケガによる「１回の入院」につき、入院日数がつぎの各日数に達したとき※1
総合入院【支払限度の型】(１回型)１日(２回型)１日、30 日(４回型）１日、30 日、60 日、90 日

給付金

手術給付金
放射線治療給付金
骨髄ドナー給付金

基準給付金額(入院中の手術）基準給付金額×10％・50％※2(入院中以外の手術)
基準給付金額×10％

病気・ケガにより、手術を受けたとき

通算100 回無制限

病気・ケガにより、放射線治療を受けたとき入院中の手術と同額

責任開始の日より 1 年経過後に骨髄ドナー（提供者）として骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の採取術を受けたとき

１回

特定自然災害 特定自然災害により、その発生した日から数えて死亡給付金 180 日以内に死亡したとき基準給付金額と同額-

Ｂ型の場合には生活習慣病入院給付金、Ｃ型の場合には女性特定疾病入院給付金により、保障を上乗せすることができます！

生活習慣病
入院給付金

生活習慣病による「１回の入院」につき、入院日数が上記【支払限度の型】の各日数に達したとき

女性特定疾病 女性に多い特定疾病による「１回の入院」につき、入院日数が上記【支払限度の型】の各日数に達入院給付金 したとき基準給付金額×25％・50％・100％※3

内容
正式名称
契約年齢
保険期間
基準給付金額
健康診断割引特約

総合医療一時金保険（無解約返還金）（2021）
定期：０～75 歳
終身：０～85 歳
定期または終身５万円～50 万円 （この商品に単体で加入する場合は 10 万円から）収入によって加入できる基準給付金額の上限が異なります

対象（保険期間が定期の場合のみ）※1「支払限度の型」は１回型・２回型・４回型より選択できます。

※2「入院中の手術」の給付割合は基準給付金額の 10％または 50％より選択できます。

※3

生活習慣病入院給付金および女性特定疾病入院給付金は基準給付金額の 25・50・100％より選択できます。
4

通算
100 回

（４）保険料（契約例） 月払保険料（口座振替扱）■基準給付金額：

30 万円■保険契約の型：

Ａ型■「入院中の手術」の給付割合：10％■入院給付金の支払限度の型：

１回型

保険期間：定期（10 年更新）※1

契約
年齢

男性

女性
※2

健診割なし

健診割基本割引

健診割基本割引※14

健診割なし

25 歳

2,616 円

2,475 円

4,284 円4,173 円35 歳

3,285 円

3,132 円4,170 円

4,047 円45 歳

5,100 円

4,923 円4,191 円

4,044 円

保険期間：終身（終身払込）

契約
年齢

男性

女性

55 歳

11,703 円

8,925 円65 歳

15,771 円

11,763 円

２．「先進医療保険」の保険料率の改定（１）内容
今般、2020 年度診療報酬改定の一環として厚生労働省にて「先進医療」の見直し検討が実施され、2020年４月１日より「多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術」等が「先進医療」から削除されました。
これに伴い、契約日が 2021 年１月２日以降となる新契約より「先進医療保険」の保険料率を以下のとおり改定します。

（２）保険料例
10 年更新※1 、月払（口座振替扱）
男性

契約
年齢

現行

改定後

女性
差

現行

改定後

差

35 歳

45 円

21 円

▲24 円

69 円

33 円

▲36 円

45 歳

128 円

49 円

▲79 円

115 円

45 円

▲70 円

55 歳

385 円

90 円

▲295 円

266 円

51 円

▲215 円

なお、本改定に伴い「無配当先進医療特約」についても、2021 年４月１日以降に更新される契約の保険料率の改定を行います。
※1

更新後の保険料は、更新日における被保険者の年齢および保険料率によって再計算するため同じ保障内容であったとしても、更新前の保険料とは異なります。

※2

ご提出いただく健康診断書の結果が所定の要件を満たせば、「健診優良割」としてさらに保険料が割引になります。

この資料は 2020 年 12 月 14 日時点の商品の概要をもとに記載したものです。また、この資料は契約にかかるすべての事項を記載したものではなく、保険募集に際して使用することを目的として作成されたものではありません。検討にあたっては専用のパンフレットおよび「保障設計書（契約概要）」など所定の資料を必ずお読みください。また契約の際には「重要事項説明（注意喚起情報）」「ご契約のしおり」「約款」を必ずお読みください。

(登)C20P0234(2020.12.３)
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