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臼杵市医師会の現状報告
臼杵市医師会理事

吉 田 史 郎当医師会はコスモス病院及びその関連施設を運営開始して48年になります｡ 最近は,
県や市の行政機関や福祉施設とともに協働で様々な取り組みをしております｡ (1) 地域包括支援センター (2) 認知症を考える会 (3) 糖尿病等生活習慣病対策ネットワーク
推進会議 (4) がん在宅連携拠点事業 (5) 地域医療連携ネットワーク事業 (うすき石仏
ねっと) (6) 在宅医療連携拠点事業 (プロジェクトＺ) などです｡
今回(6)の厚生労働省の補助事業に応募, 承認された通称 ｢プロジェクトＺ(Zaitaku)｣(ｐＺ) についてお話します｡
ｐＺは臼杵市におけるあらゆる医療介護福祉の多職種の機関が連携し, 市民をお守りする仕組みを構築する事業です｡ コスモス病院に事業推進部を設置, コアメンバーとして
舛友副院長, 野上ＭＳＷ課長, 安東看護師長を中心に結成, 地域医療福祉連携室を相談窓口とし, 臼杵市内の医療・保健・介護・福祉関係のあらゆる職種の方に参加していただいてｐＺを立ち上げました｡ 市(福祉保健部：福祉課, 高齢者支援課, 保険健康課,
総務部：総務課, コミュニティー防災課), 県 (中部保健所), 歯科医師会, 薬剤師会,
歯科衛生士会, 県栄養士会, 社会福祉協議会, 訪問看護Ｓｔ, 居宅介護支援事業所,
地域包括支援センター, 高齢者総合福祉施設, ホームヘルパーのそれぞれの代表者に加えて, 医師会, コスモス病院 (事務部, 看護部, リハ部, 地域連携室等) も含め総勢35名の専門職が一同に会しｐＺの活動を開始しました｡
在宅医療連携拠点事業で課せられた6種のタスクに取り組むために課題別の作業班を設置しました｡ それぞれの班の班長は実働メンバーを追加し行動する仕組みを作りました｡①調査班：市民へのアンケートや聞き取り調査をして職種連携の課題を抽出｡②24時間体制班：医師会による救急体制やコスモス病院の難病等の受け入れ対応の周知と在宅医療従事者の負担軽減の支援｡③ＩＴ班：多職種が情報を共有し効果的に医療介護情報を提供するためうすき石仏
ねっとを拡大し, 病院−開業医−訪看−薬局 (−介護施設−その他) を一元化｡( ) は予定④広報班：在宅医療に関する情報を, 地域住民や医療介護従事者に対してケーブルＴＶや広報誌や地域講演会等を通じて普及啓発｡⑤研修班：在宅医療に従事する人材を育成する目的で多職種協働で研修会を開催｡⑥防災班：災害時の要援護者の把握や緊急時対応の連携シート作成, 独居老人が持って58

平成26年3月10日

大分県医師会会報

第714号

いる安心お守りキットの中にケアマネの情報も追加し, 有事の際の情報を充実｡
これらの6つの班がそれぞれ各班毎に集まり, そして行動しています｡ 事業の詳細は
ホームページをご覧下さい｡
2012年は8ヶ月間の短期間でしたが多職種の協力により十分な成果を得たため, 2013年
より3年間の継続事業が決定し, 2013年4月よりｐＺ13として現在進行中です｡ 今年の4月からはｐＺ14としてさらに拡大事業をしていく予定です｡

第714号 大分県医師会会報

平成26年3月10日

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輝 く ｢つ｣ ｢く｣ ｢み｣ 市医師会
津久見市医師会
理事

後 藤 三 晴平成18年5月に父の後を引き継ぎ開業しました｡ 専門は整形外科です｡ 松崎昭夫前福岡大学筑紫病院整形外科教授に ｢これを保存的に治すことができなければ整形外科医じゃない｡｣ とよく言われたことを思い出します｡ 整形外科分野においても, 診断法や治療法は進歩し大きく変わっていますが, 医師と患者さんとの関係が一番大切なことは言うまでもありません｡ 津久見市も超高齢化となり, 内科的疾患ばかりでなく運動器疾患も増加し, 整形外科医と他科の先生方との連携が重要になっていると思います｡
私も医師会員として地域医療に貢献できるよう努力していきたいと思います｡
津久見市医師会は県下で少ない会員ですが, 地域の医療・保健・福祉の拠点として傘下施設に津久見中央病院, 介護老人保健施設つくみかん・サテライトみなみ, 市民健康管理センター, 訪問看護ステーションやすら木等を運営しています｡ 少ない会員でこれだけの施設運営は大変で, 特に人材確保に苦慮しているところです｡ あらためて先輩の先生方に感謝いたします｡
津久見中央病院は平成元年に建設され既に25年経過し設備の老朽化が目立っています｡
医療機器の新規購入及び更新を優先してきたため遅れていましたが, 本年に本館のリニューアル, そして新館フリースペースの病棟化を実施し, 津久見中央病院が新しく生まれ変わります｡
私が子供の頃は3万5千人いました人口も全国に違わず減少の経緯をたどり, 現在は2万人を切り, 2025年には1万5千人と予想されています｡
津久見市医師会は病院勤務医を含め29名の少ない会員ですが, これからも ｢つ｣ ながりながら, 意見を ｢く｣ みとり, ｢み｣ んなで力を合わせ 輝 く医師会にしたいと思っています｡
話は変わって私事ですが, 魚釣り好きで, ブリ, アジ釣り等を楽しんでいます｡ 釣った魚をつまみに飲む酒はいいものです｡ 下手ですが, ぴよぴよの会会長としてゴルフも時々楽しんでいます｡

第713号 大分県医師会会報

平成26年2月10日

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第76回大分県医学会(中津)を終えて中津市医師会
担当理事

高 椋

清

1990年に実家に戻って以来, 老人保健施設の運営や関連の全国, 県の役職等々で,地元医師会員としての貢献はほぼ皆無であった｡ 全国の役職を引いていた2012年の初め,
末廣中津市医師会会長から ｢地元の医師会を・・｣ とのお誘いにより, 初めて理事を拝命することとなった｡｢2013年, 久々に中津で大分県医学会を主管｣ との方向性が示されたのは, 2012年の初夏であったと記憶している｡ まず考えたことは, ｢中津地区の 医学・学術 研修の流れを支え, 積み上げてきた末廣会長の思いを表現したい｡｣ であった｡
中津市医師会では, 学術講演会, 集談会, そして懇話会等々, 実践的な学習や発表活動が継続され, さらに様々な先生が医療関連の特徴的な分野に取り組んでおられることを承知していた｡ 第76回大分県医学会担当理事となり, 今回の大分県医学会においては,
これらの医師会関連の特性と地域に求められている姿 (地域包括ケアシステムと医師会活動) をバランスよく組み合わせて構成できないかと考えた｡
具体的には, ｢ (1) 一般演題をできる限り多く (2) 中津医師会関連の特徴的分野の講演 (3) 中津医師会としてのHospitality｣ の3点であった｡
特別講演(者)議論をしていたある時に,｢日医の会長にお願いしてみましょうかー｣と申し上げた｡ 東京出張の際, 横倉会長と打ち合わせをすべき事由が生じた｡ ｢話は変わりますが, 10月20日 (日) 大分県医学会の特別講演を・・｣ とお願いしてみた｡ 結果は,
｢あーいいけど・・医師会の国際会議, ブラジルで遠いから・・｣ で, とにかく手帳への記載をお願いした｡ 結果は ｢TPP関連で・・｣ で, 横倉会長の依頼が困難な時は是非お願いしたいと考えていた高杉常任理事にお越しいただくこととなった｡
特別講演の内容は, ｢急性期医療をも含まれた地域包括ケアシステム, 郡市医師会は眼を見開きイニシアチブを握れ！｣ であり, 今後の医師会の在り方に関する強いメッセージであったと理解した｡
一般演題は12題(目標は40題)であったが, 多様な分野の発表を興味深く, 運営管理をしながら拝聴させていただいた｡ 発表と質問の時間が十分にある居心地のよい分科会であった｡
一般演題発表と平行して実施された主管医師会企画講演では, SRL感染免疫部の飯田慶治主任による 2013年, 風疹大流行の足跡 と川嶌眞人元医師会長による 前野良沢と解体新書 , 参加者から ｢ああ, こうだったの！｣ との感想が聞かれた｡ そして,井上登生理事の 取り組もう！医療・保健・福祉による効果的な虐待予防 については,
大分県医学会運営委員会の要望で, 当初の予定より長い時間の講演をお願いした｡ 参加
者のため息が聞かれる有意義な内容であった｡
20数年ぶりの中津開催, 各郡市医師会への出座要請, ホテルからファビオラ看護学校
への会場変更, ファビオラおよび検診センタースタッフの思いを一つにした協力, 中津で開催させていただいたことに感謝を述べたい｡
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平成26年1月10日

大分県医師会会報

第712号

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中津市医師会だより
中津市医師会理事

古 川 信 房平成25年に中津市医師会は一般社団法人に移行しました｡ 一昨年末頃より, 毎晩のように
法人定款の見直しが徹底的に行われ, 担当理事の先生方を囲んで, 一言一句を吟味し,無事に総会にて承認をいただいたことがずいぶん昔のことに思えます｡ 当初は法人の移行に関してはコンサルティング会社に手続きなどを含めた大部分をお願いするはずだった
ようですが, やはり, 自分たちの中津市医師会のことは自分たちで, ｢何年たっても古びることのない魅力のある医師会であるための定款を作りたい｣ という思いを持った,
一理事の先生が立ち上がり, 八面六臂の大活躍で, 無事に一般社団法人への移行を成し遂げました｡ また, 10月には大分県医学会の開催という大役を仰せつかり, 演題募集から特別講演の設定, ゲストの方々へのおもてなし, そしていかに中津市医師会らしさを出した学会が開催できるか｡ これも, 一理事の先生の熱い思いと大活躍で無事に成し遂げることができたと考えております｡ 参加された先生方にも私たちの地域の中での県医学会への思いが伝わったのではないかと思っております｡ 何か成さねばならぬことが起こると, その時その時で中心となって活躍してくださる先生方が現れるのは, やはり
以前より中津市医師会として推し進めている ｢医師会会員同士の懇親｣ ｢顔の見える医療連携｣ のおかげなのではと考えております｡
平成24年10月に中津市民病院新病棟での診療が始まりました｡ 市民病院はがん拠点病院として, また, 地域の小児, 救急を一手に引き受け, そして平成25年4月には,脳神経外科が開設され, 最先端の治療が行われています｡ 一時期は, 外科系, 産婦人科系
医師の撤収など克服困難な状況もありましたが, 末廣会長を中心に医師会では, 地域の中核病院を育てるために, 行政とともに真剣に取り組んできた結果が徐々に現れてきていると考えており, 地域の医療体制の不足や不安は確実に払拭されつつある姿に地域を支える医師会として安堵しております｡ それを支えてくださる, 中津市民病院のスタッフの方々の日々のご苦労, ご努力には大変なものがあると感謝と敬意を表します｡
地域での病診, 診々そして医療と介護の間での連携パスの活用も活発で川嶌整形外科
病院を中心とした大腿骨頸部骨折や保健所主導の脳卒中連携パスは確実にその役割を果たすものとなってきています｡ また, 新たに中津市は行政主導で認知症ケアパスの作成に取り掛かっており, 今後も多職種との活発な連携を見据えた運営を行っていきたいと考えております｡ 高齢化の進行は中津市医師会にとっても他人事ではなく, この先の運営を考えると少々不安になります｡ 若手の先生方の医師会への積極的な関わりを期待しております｡
第712号 大分県医師会会報

平成26年1月10日

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別府市医師会の活動状況
別府市医師会理事

平 井 良 昌別府市医師会は平成25年4月1日より ｢一般社団法人 別府市医師会｣ となり, 新公益法人として新たなスタートを切りました｡ 河野会長は5期目を迎え, これまでの実績を基盤に医師会活動もますます充実して来ています｡
平成25年度の主な活動内容としては, ｢ゆけむり医療ネットの推進｣, ｢処方箋の電子化実証事業の実施｣, ｢在宅医療連携拠点事業の推進｣, ｢看護教育の充実｣ などがあります｡｢ゆけむり医療ネット｣ を利用して別府市内の基幹病院との医療連携を構築していますが, 現在約70施設と接続しており, 利用者数も徐々に増えて来ています｡ 接続可能な基幹病院は, 接続順に新別府病院, 別府医療センター, 鶴見病院, 九州大学病院
別府病院であり, また, 医師会地域保健センターからは健診や検査の結果などを会員の先生方に配信可能となっています｡ 現在, 医師会の重要な情報のバックアップシステムの構築を検討中であります｡
厚生労働省からゆけむり医療ネットを基盤とした ｢処方箋の電子化実証事業｣ について
日本医師会を通じて依頼があり, 平成25年2月から3月にかけて4医療機関と6調剤薬局で実施しました｡ 今年度は新別府病院, 別府医療センター, 鶴見病院などの基幹病院を含む14の医療施設と30の調剤薬局に増やして12月より実証事業を行います｡｢在宅医療連携拠点事業｣ は多職種間の連携がうまく機能しており, 県内外のモデルとして注目されていますが, より良い医療, 介護, 生活支援などの福祉サービスを提供する
ために, 別府市医師会が中心となって地域包括ケアシステムの構築を検討しています｡｢看護教育｣ では, 学生の教育を充実させて質の高い即戦力となる看護師, 准看護師の養成を目指していますが, 地域の看護師不足を解消し, 会員の先生方の診療に貢献できる
看護師, 准看護師を輩出できるよう努力しています｡
我々別府市医師会が担当させて頂く今後の大きな行事として, 九州地区医師会立共同利用施設連絡協議会を平成26年8月2日(土), 3日(日) の両日別府ビーコンプラザで開催し, さらに平成27年8月22日(土), 23日(日) には中四九地区医師会看護学校協議会を
同じく別府ビーコンプラザで開催します｡ これらの協議会を成功させるために役員, 会員,
職員一丸となって努力していますので, 県内の関係する多くの皆様方のご協力, ご支援
並びにご参加の程, よろしくお願い致します｡
県医師会, 郡市医師会の諸先生方には, 我々別府市医師会に対しまして, 今後もこれまで以上のご指導, ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます｡
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平成25年12月10日 大分県医師会会報

第711号

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医療機関に対する個別指導に立ち会って
大分市医師会理事

井 上 敏 郎

保険診療を行う保険医は健康保険法, 療養担当規則等に基づいて地方厚生局, 各県の医療保険指導担当官による指導を受けることになっています｡ その主な目的は限られた医療財源を公正に使うために, 不適切な診療報酬請求をなくすことです｡ 指導には集団で実施されるものと個別のものがあり, 個別のものは一般には, 新規開業, 一件当たりの保険診療点数が高いまたは保険者, 被保険者からの情報提供があるなどに該当する医療機関が選定されます｡ 小, 中規模医療機関だけではなく特定機能病院や大規模基幹病院に対して九州厚生局や厚労省が直接実施する大掛かりな特定共同指導も行われています｡
大分市医師会所属の保険医療機関が指導対象に選定された際, 私は県医師会理事の先生とともに指導の場に立ち会う役を7年程担当させていただいています｡ 立ち会い人の務めは公正な指導が行われているかどうか見届け, 会員の先生方々の適正な診療報酬請求へ役立てていただくために指摘された情報を理事会へ報告することです｡
ここではこれまで立ち会いを通して感じた事を少しばかり述べさせていただきたいと思います｡
１) 医師は医療行為に対する請求書発行責任者
医師が医療行為の最終責任者であることに異論を唱える方はおられないと思いますが,請求書発行についてはどうでしょうか？請求書は事務方と思ってしまいがちではないでしょうか｡ 算定行為を代行してもらってはいても保険医には請求内容に責任があり,当然, 算定根拠の説明を求められることになります｡
２) 診療報酬請求根拠としての診療録
医師が患者の病態, 病状, 診断, 処置の内容をカルテに記載することの必要性については当然医療行為の一部ですから, これを怠ることの是非を問うまでもありません｡
しかし, 保険診療報酬を請求する以上は, カルテの中に算定根拠としての記載も必要であることを医師は常に念頭に置いているでしょうか｡ 以前, カルテは医師の独占物で,患者が見ても直ぐには分からない外国語記載が普通でしたが, 今や患者自身のものなので直ぐ判読できるように日本語で記載することが当たり前になってきました｡ 立ち会い
では比較的若い世代の先生方はカルテ記載も日本語主体でかつ記載量も十分あり, 患者の要求に応じて開示されることを意識して作成されているように感じます｡ 残念ながら年輩の先生方はそうではない場合が多く, その点を指導されることが多々あります｡
カルテの中のどこに算定根拠となる記載がありますか？ に対して指導官そして最終的には患者さん, 保険者に説明可能でなければなりません｡
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平成25年11月10日 大分県医師会会報

第710号

３) 国民皆保険制度を支える保険医
多忙な日常診療の中, 煩雑でも算定根拠を意識したカルテ作成に努めることの重要性を指導に立ち会う度に痛感させられます｡ 保険医自身が皆保険制度を堅持していくつもりであれば率先して説明責任の果たせる内容を持ったカルテを作成した上で請求書を発行してこそ保険医療は継続していけるのではないでしょうか｡ そのためにも今後とも会員の先生方に カルテに算定根拠 の意識をより強く持ってもらうべく情報発信していきたいと思います｡

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大分県医師会会報 平成25年11月10日

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宇佐市医師会より近況報告
宇佐市医師会
副会長

西 村 正 幸宇佐市医師会は現在A会員45名, B会員57名, 計102名で, 平成24年4月から一般社団法人に移行し, 会長, 副会長, 各地区 (宇佐・長洲地区, 四日市地区, 駅川地区,
安心院・院内地区) から選出された5名の地区理事, 2名の病院担当理事と宇佐高田医師会病院院長 (理事), 2名の監事の計12名で構成される理事会で会務を執り行っています｡
本会では月に1回学術講演会／症例検討会を開催し, 医師会報を会員に向け毎月発行しています｡ 地域社会に対して宇佐市の地域保健委員会が開催する市民を対象とした各種講演会への講師派遣, 予防接種, 当番医による休日診療, スポーツ大会等における救護
担当医師の派遣, 死体検案など医師を必要とする地域の行政機関や団体の保健・医療・行政活動に貢献していますが, そればかりでなく, 会員の先生方が運営する医療機関によって提供される医療サービスを補完する医師会病院 (110床), 会員の医療機関から外注検査を受託する検査センターと地域住民の健康管理を目的とした検診センターを運営しています｡
なかでも医師会病院は二次救急病院として, また開放型病院, 地域支援病院, へき地
医療拠点病院, 災害拠点病院として重要な公的な役割を担っております｡ 医師会病院はこの地域において欠くことのできない医療機関でありますが, すでに築後30年を経過し,老朽化が顕著です｡ それを踏まえて, 今年6月の定例総会において建て替えのゴーサインがでましたので, 6, 7年後の新病院稼働を目標として, 建設準備室を立ち上げ, 立て替えに向けた準備作業を開始したところです｡ 昭和56年, 当時の桐田会長をはじめ, この医師会病院の創設にご尽力された先生方の志と理念を引き継ぎ, 新病院では従来より当病院が担ってきた市民病院的な役割や機能をいっそう充実させて, さらに併設する検診センターと連携して, 健康増進・疾病予防から救急医療までカバーする地域の総合医療センターを目指したいと壮大な夢を描いています｡ 一方で現実は, 深刻な医師不足は相変わらずで,
少子高齢化がますます進むこれからの時代, 医療費の増加が財政 迫に拍車をかけることが予想され地域医療は大きく変貌していくことになると思われます｡
その中で会員の先生方や医師会病院の職員すべてがそれぞれの立場で, 私たちの医師会
病院が今後進むべき道をこれから議論し, 模索し, ただ単に建物が新しくなるだけではなく, 新しい理念や構想を掲げて医師会病院がさらに進化した形で生まれかわり地域医療への貢献度を高められるようにしていかなければならないと思っています｡ これからも
徳光伸一会長の指導の下で, 関係者が一致団結し, この目標を達成できるように努力したいと思います｡
県医師会並びに医師会病院や検診センター・検査センターを運営しておられる県下の各市医師会の先生方には私たちの新病院の構想, 建設や経営に関わる諸問題につきまして,参考になる貴重なご経験をご教示頂ければと念願し, この場を借りましてどうぞよろしく
お願い申しあげます｡
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大分県医師会会報 平成25年10月10日

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九州北部水害から一年
日田市医師会理事

秋 吉 貴 文平成24年7月の日田の水害から1年, 県下でも他に被災した箇所があり復興にはまだまだ時間がかかるようだが, 日田は地理的にも恵まれており完全ではないにしても, ある程度の復興は達せられていると思われる｡
日田は昭和28年にも死者17名, 被災者数3万7,000人に及ぶ西日本水害を経験している｡
100年に一度と言われた今回の大雨であるが, なんと言うことか7月3日の11日後に再び洪水に見舞われた｡ 被災者の中には初回の洪水後直ちに修理または清掃等を終了し, 新しい生活が始まったばかりの家族も多かったことと思われる｡ しかしながら, この再度の被災はかなりのショックだったことだろう｡ 現に私の家も被災し片づけが終わり, いつも通りの生活が始まっている時だった｡ 夜中から降り続いた雨は止む様相も無く, 自宅の前の川の水は堤防を越えて町の中へ氾濫してきた｡ 夜中に避難勧告が出され住民はそれぞれ指定の避難場所に移動していた｡ 昭和28年の水害は私の記憶には全く無かったが,今回の現状をみてあの時も同様の惨状だっただろうと推測出来た｡ 幸いにも私の自宅は庭が泥水に浸かっただけで, 家屋には被災は無かった｡ 家が水に流されて消滅するということは被災した当人しかわからない悲しみであろう｡ ただただ出来るだけ早くの復興をお祈りするだけである｡

花月川の堤防を越えて水は豆田の町へ

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平成25年9月10日

大分県医師会会報

第708号

花月川より氾濫した水により駐車場と庭は水没

今朝の自宅の前の川は水も少なく歩いて渡れる状態であり, これが増水して堤防を越えるなどとは想像もできない｡ 自然の力をあなどってはいけないことが思い知らされた｡
今回の被災で医師会としては考えさせられる事が多かった｡ 特に在宅で呼吸管理されている患者, 或いは2日に1回の透析を受けられている患者, 点滴で栄養管理されている患者等の搬送または受け入れ病院の確保, 或いは伝染病予防の為の処置など｡ そのほかインフル
エンザ蔓延時などあらゆる災害に対して日田市と消防署, 日田市医師会, そのほか運送・
食料・空調関係の協力業種間の連携で早急のマニュアル構築が必要と思われる｡

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最近の洪水は日本各地で発生し, 毎日の様に報道されている｡ 100年に一度の出来事
ではなくこれからは普通に起きうる災害となってきており, 尚更その対策が急がれる｡
平成26年度診療報酬改定では国民の安全・安心な在宅療養環境を確保するために,退院後の円滑な在宅移行や在宅療養の継続, 終末期の対応等に重きを置いてくると思われるが, 日田の地に於いて災害時でも安心して在宅治療・療養が継続できるように日田市医師会会員として努力したいと考えている｡
7月の日田市恒例の園祭は被災直後だったためその実行が危ぶまれたが, 平常通り執り行われた｡ 悲しみを乗り越えみんなで早い復興を誓った思いだった｡ 人間の強さを感じるとともに私も山鉾の一員として参加できたことを誇りに思う｡

第708号 大分県医師会会報

平成25年9月10日

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玖珠郡医師会の近況報告
玖珠郡医師会会長

武 田 大 威玖珠郡医師会は, 病院3施設, 診療所13施設, 老人保健施設1ヶ所, 医師会員数は26人と,大分県下で最も小さな医師会です｡ 玖珠町, 九重町の両町2万6千人の住民を対象に地域医療の推進, 地域保健の向上, 介護保健施設の運営などの事業を目的に掲げ, 両町の保健医療行政, 学校保健活動等に永く協力をしてきました｡ 休日診療も医師会員の当番制で行っています｡
平成24年4月から一般社団法人に移行し, 理事会の構成人数や医師会費を定めて定款を変更, 会長に私, 副会長に友成一英, 理事・監事も交替して新たな医師会の体制になりました｡
医師会長の武田は, 日田市において始まった ｢日田市在宅医療連携会議｣ に玖珠郡
医師会長として参加しました｡ この会議は, 厚生労働省が全国105ヶ所の在宅医療連携拠点事業所の設立を認可したもので, 大分県においては日田市, 別府市, 臼杵市の3ヶ所がこの事業に取り組んでいます｡ 日田市では, 医師会立訪問看護ステーションを
拠点事業所として, 医師会, 済生会病院, 歯科医師会, 薬剤師会等にコメディカル職種や行政などが加わって会議を構成し ｢顔の見える関係｣ づくりを図っています｡ 玖珠郡でも医師会が中心になり, 行政機関と協働して他の医療関係者やコメディカル職種などと地域医療連携を図るように, 今後検討していかなければならないと考えています｡
平成25年3月には公益活動の一環として, 地域のケアマネージャーを対象に ｢地域医療連携｣ のテーマで公開講座を開催しました｡ 県医師会常任理事の吉賀攝先生に講師をお願いしましたが, これからの ｢地域包括ケアシステム｣ の在り方を考えるうえで大変有意義な研修会になりました｡
玖珠郡医師会は, 大分県済生会日田病院をはじめ日田市内の病院には日頃からお世話になることも多く, 日田市医師会とは毎年, 日田・玖珠地区医師会交流会を実施してきました｡ 最近は済生会病院の先生方も加わって西部地域の医師連携が図られています｡
在宅難病患者さんが障害福祉の範疇で支援やサービスが受けられるように法律が変わり,
玖珠町では難病患者の短期入所サービスを医師会立老人保健施設はねで実施してほしいと依頼がありました｡ 町の障害福祉行政に協力すべく5月の総会で定款改正を行い事業が行えるように準備を進めています｡
今夏のインターハイ(北部九州高校総体)では, 玖珠・九重地区でホッケー競技が開催されます｡ 8月3日(土)から7日(水)までの5日間, 玖珠町と九重町の3会場の救護所に医師と看護師が詰めてほしいとの依頼があり, 医師会としては全競技の開催時間に合わせて医師会会員の医師と看護師を配置しました｡ この会報が皆様に届くころはインターハイも終了していることでしょう｡ 高校生の真剣なプレーに大きなケガがないことを祈っております｡
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平成25年8月10日

大分県医師会会報

第707号

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｢いざよい研修会｣
竹田市医師会理事

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5月5日の子供の日は今年も晴れていました｡ 殉空の碑で毎年開催される慰霊祭には地元の関係者や外国の方々が集まり平和を想う｡ 1945年の同日も晴れていたようです｡
午前8時過ぎ, 紫電改に特攻攻撃され撃墜されたB29は竹田市の明治地区に墜落しました｡
生き残った搭乗員は九大に連れていかれ, 後に ｢生体解剖事件｣ と言われる悲劇の始まりの舞台でもあるこの土地のことを知る人は少ないのではないでしょうか｡ 先日竹田医師会
病院に地域医療実習に来ていた学生さんもこの事件は知りませんでした｡ かく言う私も40歳になり実家で仕事を始めてから初めて知った事実, 怪我をした米兵を手当てしたのは市内で開業されていた大先輩の先生方だったと聞いて身が震える思いで耳を傾け, また
現医師会の先輩先生方の当時の体験談も忘れることはありません｡ このように現在の医療情勢に限らず, 政治経済, 趣味や娯楽などについて毎回遅い時間まで話題が尽きない
この ｢いざよい研修会｣ は1〜2か月ごとに開催される会員の親睦と情報交換の貴重な会合です｡ 私にとっては毎回必ず新たな発見がありとても楽しみな集いです｡
最近の話題はというと, 昨年7月12日の九州北部豪雨による豊肥地区大水害からの復興が続くこの地域での, 救急医療や災害医療でのドクターヘリや他病院, 消防との連携について, また ｢岡藩城下町400年祭｣ の賑わいも一段落しましたが, 来るべく超高齢化社会に向けての地域包括ケアシステムの構築など行政との連携もあり問題は山積みです｡
竹田市医師会は, 本年4月1日に ｢一般社団法人 竹田市医師会｣ と名称変更しました｡
旧竹田市, 久住町, 荻町, 直入町の一市三町村が合併した広域の医師会です｡ 診療区域は,高齢人口が40%を超える人口24,400人の竹田市と, 隣接する豊後大野の一部, 熊本県
阿蘇市の一部を含む地域です｡ 現在A会員19名, B会員14名で地域医療に従事しておりますが, 地域の少子高齢化が進む中で医師会員の高齢化も進んでおり若手の活躍が期待されているところでもあります｡ 地域住民の方々が安心して暮らせるように, 無理をせずできる事を一つずつ確実に, 竹田市医師会チーム一丸となって前進していく所存であります｡ 大分県医師会の先生方にはこれまで以上のご指導, ご鞭撻の程, 何卒宜しくお願い申し上げます｡
ところで次回のいざよい研修会はいつでしたっけ？幹事の先生はどなたでしたか？
ご存知の方いらっしゃいましたら早急に教えてくださ〜い！

第706号 大分県医師会会報

平成25年7月10日

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豊後大野市医師会の近況報告
豊後大野市医師会
理事

後 藤 孝 之寒暖の差が激しく, 時季外れのインフルエンザが流行している昨今ではありますが,5月12日天候にも恵まれ, 大分県医師会ゴルフコンペに参加させて頂きました｡ 豊後大野市
医師会からは, 私を含め6名の医師が参加しましたが, 結果は・・・ 散々たるものでした｡ 懐かしい顔ぶれにも会えることができ, 親睦目的なのだから, と帰りの車中で自分を納得させましたが, 豊後大野市医師会の私共3名と一緒に回って頂きました別府市
医師会の内田先生には, 御迷惑をお掛けし, この場をお借りしましてお詫び申し上げたいと思います｡
私共の医師会に於きましても, 医師会主催にて年2〜3回のゴルフコンペ (豊医杯) を行っております｡ もちろん, 親睦目的なのですからスコアは関係ありません｡ 日常の診療の忙しさを忘れ, 楽しく親睦を図れるように企画しております｡ 東日本大震災時にはチャリティーゴルフコンペとしまして, 義援金約数万円を集めることもありました｡
また, 最近ではミニバレーボール大会も医師会主催で行われるようになり, 医師会員のみの親睦だけではなく, 当地域の病院・診療所・介護施設・薬局に勤められている
パラメディカルスタッフとも親睦を図り, 連携を強化することにより地域住民の皆様にスムーズな医療サービスを提供できるよう努力も行っております｡
そんな当医師会ではありますが, 公益法人制度改革に伴い, 今年度より一般社団法人へ移行することとなりました｡ 医師会定款も変更され, 難しい文面が並んでおりますが,
総会も社員総会と名称変更され, 私共理事も総会出席者の過半数の賛成を得られなければ理事を続けることができません｡ この ｢大分県医師会報 (6月号)｣ が届くころには,
私は理事ではないかもしれません・・・｡
医師会が掲げる公益実施事業の中に, 一昨年より始めました, 休日における輪番在宅当番医制度があります｡ 豊後大野市の救急医療の拠点であります市民病院の負担軽減と,一次救急としまして地域住民の急病患者の医療の確保の為, 行っております｡ しかしながら, 市報・新聞・ケーブルテレビ等により広報活動を行っておりますが, 市民への浸透がまだまだ不十分の為か, 市民病院の負担軽減までには至っていないのが実情であり,
広報・診療体制等の検討が今後の課題だと思われます｡
最後になりましたが, これまで旧県立三重病院, その後豊後大野市民病院院長としまして地域医療の第一線にて御活躍されました坪山先生が, 3月にお辞めになられることとなりました｡ 私個人も医師会員も大変御世話になっておりますので, この場をお借りしまして, 感謝の意を述べたいと存じます｡ お疲れ様でした｡

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平成25年6月1日 大分県医師会会報

第705号

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佐伯市医師会だより
佐伯市医師会理事

久 米 行 則本年4月1日より一般社団法人となった佐伯市医師会は, 会員総数140名(うちA会員44名)からなり, 多方面の活動を行っています｡
1. ほぼ, 月一回の学術講演会は, 高倉理事の企画のもと, 臨床各分野にわたる最新の学術的, 実際的でエキサイティングな講演がなされており, 医師, コメディカルにとって貴重な生涯学習の場となっています｡ とりわけ久留米大学教授山岸昌一先生の｢糖尿病からみたアンチエイジング｣ や鹿児島大学特任教授丸山征郎先生の ｢血管最内皮の細胞｣ の講演は, 先生方の深く豊かな学識により, 近未来までの医学を見通せるものとして, 私には目を見開かれる思いが致しました｡
県医師会常任理事でもある井上先生を中心に佐伯長寿医療懇話会が結成され, 増加
中の認知症の勉強が自主的継続的に始まっています｡ かかりつけ医と専門医との連携強化をめざし, 佐伯市包括支援センターやオレンジドクターとリンクしています｡
また, 2年間にわたり, 自殺対策の一環としての, かかりつけ医・精神科医の連携会議を開催していますが, 佐伯保養院廣瀬院長の助言のもと連携にかかわる事例研究をつみ重ね, ｢顔のみえる関係づくり｣ は次第に深まってきています｡ 連携のツールとしての診療情報提供書は市医師会ホームページにアップしています｡ 精神科受診へのハードルを下げる目的で, 昨年は医師, コメディカル30名により地域精神病院への初の見学会を催しました｡
2. 会員の親睦は上尾大輔理事が担当されています｡ 平成21年度より毎年開催されている
還暦, 古希, 米寿祝賀会は, 和やかなムードで盛大に行われるようになり, 医師会が一つの同門のようでもあります｡ また音楽に造詣の深い上尾理事の尽力により,｢ライブを楽しむ会｣ が毎年開催されています｡ 一昨年, 岩崎洋子先生の独唱と上尾先生のピアノ伴奏により, 高野喜久雄作詞, 高田三郎作曲 ｢くちなし｣ など, 歌の心が染みわたる感動をいただきました｡
3. 会員活動を支えているのが医師会の事業活動です｡ 本年で50周年を迎え, 記念行事を計画中(県立看護科学大学村嶋学長に講演依頼中) の佐伯准看学院は累計1,186名の卒業生を輩出し, また, 14年間連続で卒業生の全員検定合格の記録を更新中です｡
担当西田理事, 廣田課長はじめ関係各位の賜物です｡
24時間対応の医師会訪問看護ステーションは, 訪問リハビリも併せ行っており, 県南全域を駆け巡っています｡ 居宅介護支援事業所は同じく24時間対応, 平成21年より
特定事業所としての指定を受け, ベテラン若手ともに会員の要望に即応をめざしています｡ 健診センターは吉川先生, 東センター長, 佐藤管理者のもとスタッフ25名です｡
特定健診では, 各先生方の集団検診出務, 院所での個別検診に取り組み, 独自のポスター作製, 受診勧奨17,000枚の葉書発送により, 昨年度より1,000名を超える受診者の増加を獲得しました｡
4. 今年の定時総会は小寺会長の ｢どーも, みなさん・・・｣ の言葉ではじまりました｡
災害対策協議会を新たに立ち上げつつ, いかなる時も元気で力強い挨拶をつづける
小寺会長の心中を察したいと思います｡
第704号 大分県医師会会報

平成25年5月10日

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大分東医師会より
大分東医師会理事

増 永 義 則大分市の医師会は, なぜか3つに分かれています｡ 歴史的な, また色々な行政区域の変遷があったからでしょうか｡ ようやく平成22年4月に大分市連合医師会が発足してまとまりつつあります｡
大分東医師会は臼杵医師会から分離して北海部郡医師会として始まり, 行政区域が次第に大分市に編入され現在の大分東医師会となっています｡ 最後に平成の大合併で佐賀関町が吸収合併されて大分市の一部になり, 北海部郡はなくなりました｡
大分市東部の佐賀関, 坂ノ市, 大在の3つの地区を担当していますが, 大在地区の人口が増え人口は約5万5千人と県内では数少ない人口増加地域となっており, 3月1日
現在の会員数は76名, 内A会員35名, B会員41名で, 少しずつ新規開業の先生が増えています｡ 大分市医師会や大分郡市医師会と比べて小規模ですが, 三宅勝医師会長を中心に, 仲良くまとまっております｡
地域内の医療体制は, 中核的な医療機関として大分医療センターが大在地区にあり,オープンシステムも行われ, 病診連携体制が整っていると思います｡ 大分医療センターは
平成22年11月に病棟が改築され, 電子カルテも導入されて, 医療体制が充実しています｡
大半の疾病治療は地域内で完結できているのではないでしょうか｡ 救急医療においては,
大分医療センターの他に鶴崎地区の大分岡病院, 河野脳神経外科病院に依頼しています｡
なお私の勤務する佐賀関病院は, 佐賀関地区の急性期医療と地域の回復期リハビリテー
ションを担当しています｡ 表紙の写真のように, 病院は佐賀関港に面して春は穏やかな表情をしています｡ ときには錯覚して船酔いしそうです(魚釣りもできそうですが,やってはいけません)｡
医師会活動は, 総会や臨時総会の他, 毎年恒例行事として, 萬弘寺の市 (毎年5月
坂ノ市で開かれる, 物々交換で有名) に合わせた萬弘寺例会, 夏の納涼親睦会, 師走の忘年会 (ふぐ例会) など親睦を深める会も多く, アカデミックな集会としては大分東
臨床懇話会, 大分東研究会はほぼ毎月開催されております｡
大分市東部地区の問題点は, やはり高齢者人口の増加です｡ 独居老人や高齢者世帯の増加, 特に有料老人ホームやサービス付き高齢者専用賃貸住宅が増え, 地域包括ケア
体制が追いついていないのが現状です｡ 診療所の先生方が努力されて在宅医療に活躍されていますが, 24時間介護サービスや訪問看護サービスなどの地域包括ケアシステムはまだ始まったばかりで, 連携が十分とは言えません｡ 医師会ならびに地域の在宅医療の中心となる先生方のリーダーシップが地域包括ケアに必要不可欠と思います｡
最後に, 昨年から理事として医師会活動に関わるようになりましたが, 総会などで席順がだんだん前になっていくと, 自分も年を取ったんだなあと考えてしまいます｡
医師会の皆様, これからも宜しくお願いします｡
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平成25年4月10日

大分県医師会会報

第703号