感染症情報システムの活用事例を発表させていただきます、大阪市立明治小学校、指導養護教諭の中井美紀です。よろしくお願いします。
私はこの感染症情報システムに４年前の2014年から参加しています。本日はこの４年間で、自分なりに工夫した点や気づいた点などをお話ししたいと思います。

先ほどシステム実習が行われましたが、実際、毎日どのように情報システムに情報を入力しているかをお話ししたいと思います。
大阪市では校務支援パソコンが１人１台配布されています。私のパソコンは職員室ではなく保健室に設置。
一定のアクセス制限はありますが、インターネットにつながっています
このパソコンを使って感染症情報システムの作業を行っていますこれはそのPCの画面です
いろいろな使い方があると思いますが、私はインターネットエクスプローラーを立ち上げ、ブックマークしているお気に入りから感染症情報システムのサイトにアクセスしますアクセスするとこの画面になります。教育委員会から配布されたURLが当校専用のものになっているようなので、常にログインIDは入力された状態で開かれます。パスワードを入力して、ログインすると

この画面が開かれます。まだ入力していないので、「未入力」となっています。私は全学年の情報を一括で入力するので、「一括簡易入力」のボタンを押して、入力画面に進みますこれが「欠席者一括入力」の画面です。クラス定義で設定した通りの学級が表示されます。

入力すべき項目はたくさんあります。欠席・出席停止者総数、発熱、頭痛、急性呼吸器疾患、下痢・嘔吐、発疹、インフルエンザ様症状、その他、の欠席の症状、そしてインフルエンザ、感染性胃腸炎、溶連菌感染症、おたふくかぜ、水ぼうそう、マイコプラズマ感染症、伝染性赤斑、手足口病、咽頭結膜熱、流行性角結膜炎、その他、の出席停止の人数を学年、クラス別に入力します。
ではその元となる学校全体の欠席情報をどのように集めるのでしょうか？

当校では各学級において朝の会で健康観察を実施、その情報を健康観察簿に記入し保健室へ、２時間目が始まる前に届けてもらっています。

開くと上部に記入例、下部に健康観察の記入欄があります。症状は記号で、欠席は○、出席停止は赤丸としています各クラスから届いたこれらの情報を元に感染症情報システムに欠席情報を入力しようとするのですが、しかしこれがなかなか難しい！
１つ１つ症状を探して数えながら入力するのは、とても時間がかかり、正確さにも欠けるように感じましたそこで欠席情報の集約表を作成。項目を感染症情報システムの入力項目と合わせました。各クラスから届いた欠席情報を一度この用紙にまとめて、この表を基に情報を入力するようにしました。
実際はこのようになります。出席停止についてはマーカーで色付けをし、初日は丸で囲むようにしました。また２日以上病欠がある場合はこれが何日目の欠席かも記入しています。ちなみに黒い点は事故欠です。気温と湿度も記入しています。

集約表を見ながら感染症情報システムに入力。毎日のことなので短時間でミスなく入力ができるようになりましたでは実際に入力してみましょう。この日は溶連菌感染症があったので、先に「出席停止疾患登録」を行いますアクセスするとこの画面に。理由を押して

病名を選択クラス、人数、期間を入力し、「確認」を押します入力内容を確認し、間違いがないようなら「登録」

欠席一括入力画面を開くと、先ほど入力した出席停止情報が入力されています。加
えて他の欠席情報を入力

登録を押します事故欠、忌引きなどについても同様に入力します入力が終わると「参照」画面で、再度入力した情報に間違いがないかを確認します総数や症状別の総合計が手元の集計表を数と合っているかを確認します。

事故欠、忌引き他も同様です毎日欠席情報を入力していく事で感じたのが、欠席情報のあやふやさです。発熱なのか、腹痛なのか、体調不良なのか…耳にした欠席情報と保健室に届いた欠席情報が違っていることがよくありました欠席情報は保護者から電話で学校に伝わることが多いのですが、誤った情報伝達を防ぐために欠席連絡カードを作成。欠席情報を正しく、簡単に共有できるように工夫をしました。

感染症情報システムに参加をし始めて、欠席情報にとても関心を持つようになりました。誰がどんな理由で休んでいるか、何日休んでいるか
またどんな症状でどれくらいの人数が休んでいるか、それはどのクラス、どの学年か

保健室で児童に対応していく中で、頭痛での欠席が多い日は来室者の訴えも頭痛が多く、それがしばらく続きます。欠席理由と来室理由は共通していることに気づきました。すなわち、学校内の「流行」を感じるようになりました
このような傾向を学校全体で共有するため

欠席情報を職員室の前のホワイトボードに掲示するようにしました。保護者からの欠席連絡で「今何か流行っている病気はありますか？」と問われることがよくありますが、このホワイトボードの情報を元に、職員の誰でも答えることができるようにしています。
また、インフルエンザ流行期はインフルエンザの出席停止期間も合わせて掲示し、出席停止期間を保護者と確認するようにしています感染症情報システムでは区内や大阪全域の流行傾向を知ることもできます「地域の状況」を押してみましょう

区内の情報です
この日は溶連菌感染症、水ぼうそう、流行性角結膜炎が区内で報告されていましたふと先ほど頬に赤いブツブツがあると来室した児童を思い出しました
念のため検温しましたが発熱はなく、教室で様子観察をしてもらっていました気になったので平成３０年３月日本学校保健会発行「学校において予防すべき感染症の解説」で水ぼうそうの項目を確認すると「発疹は体と首あたりから顔面に生じやすく」とありました
すぐにその児童を保健室に呼び戻し、保護者に電話連絡
水ぼうそうの予防接種歴と既往歴を確認しました
予防接種は２回行っており、既往歴もある、帰宅後に皮膚科受診予定とのことでしたので、マスクを着用してもらい、学級で給食は向き合わないで、全員前を向いて食べるという対応をしてもらいました
翌日保護者から連絡があり、頬の発疹は草にかぶれたもので水ぼうそうではない、とのことで安心しましたまた、目が赤い、かゆいで来室があった時は、区内の流行性角結膜炎の報告数やエリアを確認します
近隣校で報告があり、めやに、涙の有無など、症状をしっかり観察し、緊急を要す
ると考えられた場合は保護者に連絡。
すぐに眼科医を受診してもらいました
今年度既に１件、流行性角結膜炎の診断がありました流行に気づく事で、感染症の拡大防止をより意識するようになりました
特にインフルエンザの流行期は様々な方法を取ります感染症情報システムで区内の流行傾向を調べ、学校のHPでも情報提供、注意喚起を行います。
昨年度も様々な策を講じましたが、インフルエンザによる学級休業を避けることはできませんでした大阪市では毎月紙ベースで出席停止報告を行っていましたが、近年はこの感染症情報システムに情報を入力することで報告とみなされるようになり、事務作業の軽減となりました。また、学級休業に関する事務手続きもすべてこのシステムで行うことができ、学校として大きな事務作業の軽減となり感染症に対して迅速な対応ができるようになりました。

感染症情報システムでは毎日入力したデータを出力する事が出来ます
参照のページを開き、「CSV全件ダウンロード」というボタンを押すと

このようなデータがダウンロードできます
これは当校の昨年度、１年分のデータです。このデータを使って昨年度の当校の欠席・出席停止の様子をまとめましたので、ご覧ください昨年度の学校全体の欠席・出席停止数です。１月から２月にかけて増加しています。

こちらは学年別の数です。どの学年も似た推移を示していますこれは学級別です。１月にピークを迎えたクラスと、２月に迎えたクラスがあります。

これは昨年度の欠席症状の内訳です。1/3が発熱、1/3がその他、残りの1/3が頭痛、腹痛、嘔吐、発疹などの症状です。その他とは主に体調不良です。

これは出席停止理由の内訳です。９割がインフルエンザです。次に多いのが溶連菌感染症でした学年別のインフルエンザによる出席停止の推移です。昨年度、当校では１月から流行が始まりました昨年度の学校全体の出席・出席停止数の内訳です。各月の授業実施日数を考慮すると、年間を通じて病欠数には大きな変化は見られないように思います。
しかし、出席停止の数は１月、２月に増加。そしてその約９割はインフルエンザです。
欠席・出席停止は学習機会の大きな損失です。学校として欠席・出席停止数を減らすということは、インフルエンザの感染をいかに抑えるかにかかっていると考えられます感染症情報システムからダウンロードしたデータを使用してこのような資料が作成でき、それは年間の保健のまとめ、学校保健委員会、児童生徒会活動、保健科の学習、個別・日常指導、ほけんだより、学校HP、学校評価の資料として使うことができます先日、１週間腹痛で欠席している児童がいたのですが、保健所から「O26です。トイレを消毒して、児童の健康状態を確認して、同様の症状がある場合は病院受診を勧めてください」と連絡がありました。幸い学校内感染は見られませんでした。感染症情報システムの入力作業をすると

こんな画面が出てびっくりしました。保健所から連絡があった確実な情報なので、「続行する」を選択しました。その後気になったので念のために教育委員会に電話をして、学校名を告げ、要件を何と言えば言いかと躊躇していると「感染症情報システムですか？」と教育委員会の方からおっしゃっていただけました。本当にすぐに連絡があるんだなとまたまた驚きました。すごいシステムですね！学校がとても守られているなと感じました感染症情報システムに参加することによって、欠席に関心を持つようになり、そしてそれは感染症の拡大防止につながると考えられます。
しかし、毎日の作業なので使いやすいように各々工夫が必要であると考えます以上で感染症情報システム活用事例の報告を終わります。
ご清聴、ありがとうございました