高齢者総合福祉施設

令和 ４年度風早の家

第２回運営推進会議

議事録

開 催 日 時

令和 ４年 ７月 28 日（木）開 催 場 所

高齢者総合福祉施設 風早の家 なないろカフェ【ご利用者】０名【家族代表】德永近義氏（ 特別養護老人ホーム 風早の家 １名）【地域包括センター 北条】 野田由美氏 １名【松山市役所 介護保険課】 渡部桂子氏 １名

出 席 者【評議員】田村光子氏【法人理事】小林厚子氏・森【地域の方】豊田克文氏(苞木地区町内会長)

一世・西田あゆみ

濱元昭子氏（民生児童委員）【事 業 所 】（施 設 長 ） 近藤 浩之（風早の家） 梅田 愛 ・ 中川 邦彦 ・ 仲渡 博美（か し ま ） 中山 幸恵（にじいろ） 杉森 理代（かなさんどう）荻山 英治
配 布 資 料あり

高齢者総合福祉施設
開会あいさつ（施設長 近藤浩之）

風早の家全体会

・今回のコロナ禍により、2 年間運営推進会議が開催されず文書開催を行っておりました。やっとコロナ感染が落ち着いて開催が可能となった
矢先、コロナが再流行している状況です。この 2 年間で運営推進会議のメンバーにも変更があり、施設の中を見た事がない方もいらっしゃいます。今後は地域の方にも施設を見てもらい、活発な意見交換を行っていきたいと考えております。
まずは自己紹介をお願いできればと思います。宜しくお願いします。

特別養護老人ホーム 風早の家
（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護） 運営推進会議

事業所からの状況・活動報告＜利用状況＞〇特養 風早の家
入所者数 28 名（定員 29 名：7/28 1 名入所予定）
男性 6 名・女性

22 名（要介護度） 介護３： 7 名
介護４： 13 名
介護５： 8 名〇ショートステイすぼき
・受入地区：苞木・鹿峰・鴨之池・小川・光洋台・柳原・夏目
河野高山・河野別府・高田・正岡神田・八反地・中西内
北条・北条辻・堀江町・山越・鴨川・吉藤・東長戸・菊間（要介護度） 支援１： 0 名
支援２： 2 名
介護１： 4 名
介護２： 4 名
介護３： 5 名
介護４： 3 名
介護５： 5 名
・障害区分(共生型利用者)… 利用なし・稼働率： 6 月 75.2％（平均利用者数：7 名）
7 月 69.5％（平均利用者数：6 名）＜活動報告＞
特養風早の家・ショートステイすぼき 近況
6 月・7 月も引き続き新型コロナウイルス感染対策は継続して実施しておりますが、施設でのご家族の面会や外部機関との関わり方等、国や都道府県のガイドラインも参考にしながら、その都度具体的な検討を行っております。
面会方法については、長らく玄関ドア越しまたは居室窓越しでのみで行っておりましたが、事前予約・人数制限（2 名まで）・短時間（15 分程度）
・
コロナワクチン 3 回接種済のご家族については、ご希望があれば施設内（別室）での直接面会を開始しました。現在も継続して行っており、ご利用者様・ご家族様より『直接会うことができるとは思っていなかった。本当に嬉しい』と、多くの声を頂いております。今後も、感染状況や施設内の状況に合わせ、可能な限り柔軟に対応して参ります。
ご利用者様の状況については、梅雨が終わり暑さが厳しくなる季節、熱中症や脱水等、日々の生活になお一層の配慮や、体調の変化に対する細やかな対応が必要となる時期であり、ご利用者様の様子については各職種が情報を共有し、連携し合いながらご利用者様の生活支援を行っております。なかなか外出もままならない時期ですが、ご利用者様の要望があれば、状況に応じ、可能な範囲で個別での外出支援（一時帰宅等）も感染対策をとりながら行っております。また、季節ごとの壁飾りなど、ご利用者様とユニット職員で一緒に作り上げたりなど、少しでも日々の生活の中に楽しみも取り入れながら、職員も一緒に楽しみ、過ごしていきたいと考えております。
7/1 には特養利用者様を対象に、参議院議員選挙の不在者投票を施設内にて行いました（希望者 11 名）。
ショートステイについては、6 月・7 月は農繁期と重なり、毎年ご利用者様が多い時期となります。おかげ様で多くのご相談・ご利用があり、ご利用者様お一人お一人の事情に合わせ、ご利用後もスムーズに自宅での生活に移行できるよう、支援の際には気を配り対応するよう努めております。
お問い合わせの中には『施設内を見学したい』との要望も多々あり、現大在は玄関先や廊下などから見渡せる範囲での施設の見学を行っております。実際に見学され利用を決定される方も多く、今後も引き続き実施致します。
共生型ショートステイについても、ご相談があった際には、かなさんどう始め関係機関からの情報をもとに、空室ある限りはお受けする方向で連携を取りながら調整を行っております。

〇ミャンマー実習生について
特養風早の家ではピョー・ウェイさん、ミャ・ニン・シさん 2 名が7 月 11 日より実習開始となりました。現在日勤帯職員 1 名が付いて指導を行っています。主にフロア見守りや、日勤帯職員見守りの上での食事介助・更衣介助・移動介助を学んでいます。
かなさんどうではアンさん、ニャンさん、ナーさん 3 名が実習を開始
していますが、その様子について荻山部長よりお願いします。
（荻山部長）：日勤帯勤務で、日本人職員を付けてゆっくり教えています。8 月下旬から入浴介助を始める予定。今回の実習生は 4期生であり、現在１～3 期生の先輩もいるので、先輩に教えてもらいながら学んでもらっています。

文化の違いによりゴミ出しがうまくできなかったり、自転車の乗り方が危なかったりするかもしれないので、こちら側でも注意はしますが、気になる事があれば教えて下さい。
〇ご利用者様支援内容について
Ｓ様（90） 要介護 4 女性
元々、本人様のご主人が特養入所の希望があり、関わりを持つこととなった方です。
関わっていくうちに、本人様には認知力低下があり、次男様には障がいがある事が分かりました。それまでご主人が中心になって何とか自宅での生活を送る事ができていましたが、ご主人が特養入所となり自宅にいなくなると、元々ご近所付き合いもなかったこともあり、頼れる人がいない状況となりました。
長男様は県外在住であり、帰省は年に数回程度。唯一頼りになるのは本人様の妹様で、何かの折には妹様が協力して下さいました。
その後、更に本人様の認知症が進行し、障がいのある次男様との 2 人暮らしも難しくなり、どちらにも支援が必要となりました。
関係者で話し合い、当施設内の居宅介護支援事業所のケアマネジャーが本人様を担当してデイサービスかしまを利用することとなり、かなさんどう相談員が次男様を担当して就労支援事業所を紹介する等、それぞれが生活全般の支援を行い、何とか在宅での生活を送っていました。
そんなある日、本人様が脳梗塞を発症し、救急搬送され入院、同時期に次男様も骨折のため入院。次男様は無事退院し、自宅で生活に戻りましたが、本人様の歩行状態は不安定のため車椅子生活となりました。また認知症の著明な進行もあり、在宅復帰は困難と長男様は判断され、退院後はご主人と同じ特養風早の家での生活を希望、入所の運びとなりました。
残念ながらご主人は、本人様の入院中に老衰で亡くなられました。
このケースから分かった事、それは近隣との近所付き合いがない家庭での状況は他者からは分かりにくく、見つけ出すのは困難だという事でした。その方たちの生活が立ち行かなくなる前に、支援の手を差し伸べられたらいいなと思います。
■質疑応答

特になし。

デイサービス か し ま（地域密着型通所介護）事業所からの状況・活動報告

運営推進会議※7 月 26 日現在＜利用状況＞
１日の利用定員：18 名

利用者登録者数：支援 13 名 介護 29 名
男女比：男性 11 名 女性 31 名
年齢構成：
（最高年齢）101 歳 ～（最低年齢）66 歳
要介護度：要支援１－ 6 名
要支援２－ 7 名
要介護１－ 11 名
要介護２－ 6 名
要介護３－ 6 名
要介護４－ 3 名
要介護５－ 3 名
＜その他利用者様の動き＞
大変
6 月新規利用者様 … 2 名
7 月新規利用者様 … 1 名
入院中

… 2名

自宅療養中

… 2名

区分変更中

… 1 名（支援→介護）＜日中活動＞〇レクリエーション活動
活動中はマスクの着用や道具を共有する時には手洗い・消毒をし、動やレクリエーション活動を行っています。レクリエーションの内容
はご利用者様の反応を見ながら、継続して取り組むもの、工夫が必要なもの、やめたほうが良いものなど職員間で話し合いをしています。
ご利用者 A 様、時々レクリエーション活動後涙ぐみ、デイサービスのフロアから出て行かれるようになりました。その原因は「しりとり」でした。一生懸命考えても他の利用者様のように言葉が出てこない。私にはわからない。ダメだ…。
この方は認知症の症状が進行し、感情のコントロールも難しくなってきました。しばらくの間レクリエーション活動から「しりとり」を外し、様子を見ることになりました。

今現在レクリエーション活動のほとんどが室内で行うものです。これからは天候（特に気温）を考慮しながら屋外の活動（散歩・法人行事）を取り入れていきたいと思います。

・今後の課題〇新現在新規利用者のご紹介をいただいている居宅支援事業所は旧北条市内ばかりです。曜日によっては松山市内までご利用者様の送迎に行っているので、松山市内の居宅支援事業所に営業を行い新規利用者の受け入れをしていきたいと思います。
〇先ほどの日々のご様子報告と内容が一緒にはなりますが、コロナの感染状況・対応策の変化に応じた、デイサービスでの過ごし方や活動内容を職員で案を出しながら考えていきたいと思います。

（中山）：レク活動では、日々新しいものを取り入れたり改善したりしています。その中に、ご利用者様が不穏になったレクがありました。それは『しりとり』でした。私には分からない。ダメだ…。と落ち込む様子があったので職員間で話し合い、レクからしりとりを外して様子を見る事になりました。その方は、ご主
大変人と広い住宅地の一角でずっと2 人で生活しておられました。
認知症が進行し、2 人での生活自体が難しくなりつつありましたが、それまで疎遠だった息子さんがそれを見かねて積極的に関わるようになって、何とか精神的にも落ち着いて生活できるようになりました。また息子さんから相談事の連絡がデイサービスに頻繁に入るようになり、こちらからもアドバイスをさせてもらっています。今後もデイサービスを利用されている方お一人お一人に向き合い、寄り添える場所にしていきたいと思っています。
Q（豊田氏）： 予定表にある木曜日のとくし丸とは何ですか。
A（中山） ： 移動スーパーの事で、車に食料品などを乗せて定期的に団地や個人宅を巡回してくれるミニスーパーです。
Q（小林氏） ：他のデイに比べてこういう所に特徴があるよというものはありますか。
A（中山） ： 相談内容の中には短時間の利用を希望される方があり、利用者様によってはお風呂だけ入る、またはお風呂と昼食を摂ったら帰るという方もおられます。そういう方も積極的に受け入れて行きたいと考えています。ですがそれをすると、小刻みに送迎を行う事になりバタバタと落ち着かないので、朝から夕方まで過ごされる利用者様とはゆっくり関われるよう配慮していきます。
Q（小林氏）：支援 1 からデイ利用されている方がおられますが、レクリエーション予定表のプログラムでは要介護度に分かれたものが提供できていますか。
A（中山） ：木曜日は比較的支援の方、女性の方が多いので、小物作り等を行っています。また男性が多い曜日は体を動かすレクをしたり、しりとりが苦手な方にはパズルをして頂いたり、レクに拒否的な方はゆっくり過ごして頂く等対応しています。
Q（豊田氏）：壁面作りがいいなと思いますが、レクリエーション予定表に入っている日数は少ないように思います。
A（中山） ：予定に入れてはいませんが、午前中材料作りを毎日利用者様がして下さいます。「今日は仕事ないの？」等。指先がうまく動く利用者様、動かない利用者様がおられるので、うまく振り分けてやって頂いています。
Q（豊田氏）：協力し合って作り上げるのはいいと思います。
Q（田村氏）：デイの昼食を摂るために行くという方もおられますよね。
A（中山） ：はい、そうですね。

小規模多機能 にじいろ（小規模多機能型居宅介護） 運営推進会議

事業所からの＜利用状況＞

状況・活動報告
7 月登録者数： 7 名 （男性 1 名・女性 6 名）
要支援１－ １名要支援２－ ０名
要介護１－ １名
要介護２－ ３名
要介護３－ ０名
要介護４－ ０名
要介護５－ ２名
通い・訪問でのご利用： ４名
連 泊 で の ご 利 用 ：３名

大変＜日中活動＞●新規利用 Ａ様（要支援 1）
長男様より直接電話相談あり。
現在長女様と同居中。長女様が朝早く仕事に行かれ、夜は１１時を過ぎるため、ほとんど一人の時間が多い。スーパーの総菜を長女様が用意し、本人が食べたいときに食べられたりと食生活が偏りがちであるため、食事をバランスよく食べてほしい。
円背であり足が出にくいため、両手杖使用し歩行はできるが身の回りの事がなかなか難しいため、入浴や身の回りのことを支援してほしいと長男様の思いあり。
また、向かい側に長男宅あるが、夜間のベッドメイキングやおむつの準備などは毎晩長男様がされている。そこを訪問にてフォローしてほしいとの希望もあった。
本人様、長男様と相談し、毎週火曜日、土曜日の週２回入浴目的にて通いで昼食・夕食提供し、送迎時にベッドメイキングとおむつの準備。
月・水・木・金・日は毎夕訪問し、配食とベッドメイキング・おむつ準備をすることとなった。
歩行については今後、福祉用具を検討したいという希望もあった。
６/14～利用開始となったが、6/16 に散歩中転倒し頭部裂傷５針ナートしたため、急遽次回受診日まで連泊利用となり対応した。

２７日抜針し異常なし。
定期受診の際、医師より歩行状態、円背について指摘あり整形外科受診を勧められ受診する。
検査の結果、頚椎症の診断あり。生活の中でリハビリや運動をした方がいいでしょうとアドバイスあり、今後はリハビリや福祉用具について本人様、家族様と検討していく予定。
●新規利用 T 様（要介護２）
A 病院より相談独居の方。５月に自宅で転倒され、肋骨骨折にて入院中。
横紋筋融解症、四肢体幹筋力低下、両股関節拘縮あり。両手杖にてゆっくり歩行するが、転倒リスクあり。
退院後は、一時にじいろ連泊としその間に体力回復と自宅の準備を行う段取りとし、特別訪問看護リハビリを導入し、理学療法士によるリハビリをにじいろにて連泊中２週間行う。その際に生活の中で気を付けること、歩行時の注意点などを本人への指導と、介護職員への指導やアドバイスもしていただいた。
利用時、要支援２だったため区分変更かけ要介護２へとなった。今月末長男様と相談し８月から、まずはお試しで一泊自宅へ帰ってみていただき、今後自宅での過ごし方など検討し必要な準備などを考える予定。
●新規利用 N 様（要介護２）
包括より相談４月に腎盂腎炎にて入院。もともとうっ血性心不全もあり在宅酸素療法中。少しの体動で呼吸苦・倦怠感強く、腎盂腎炎は治癒したが、心不全の症状のため膀胱留置カテーテル挿入し退院となるため、週２回入浴のため通い、家族不在の月・水・金に午前中・午後に訪問し、服薬確認、食事のセット、ポータブルトイレ確認、バルン管理、酸素管理など体調の管理を病院側からの指示であり、長男夫婦と相談し 6/２４～利用開始
したが、本人が「自宅でゆっくり過ごしたい。」と強い希望があり、7/11で利用中止となった。

■質疑応答

Ｑ（小林氏）：小規模多機能の特徴は何ですか。
A（杉森） ： デイサービスとは違って、通い以外に訪問や、ご家族の希望によっては泊りもできる、ご利用者様のニーズに合わせて臨機応変に組み合わせができる、とても融通の利く事業所です。利用されているご利用者様の中には看取りをさせて頂いている方もおり、その方が定期的に自宅に帰られる時には訪問診療、訪問看護が入り、指示や助言を下さっています。
以前グループホームに入所されていた利用者様、その方のご主人が『自宅でもっと妻と一緒に過ごしたい』と強く希望されたため、にじいろ利用が開始となりました。週 2 泊 3 日の泊りを利用しながら自宅で生活しておられます。体調もよく、ご主人にも満足され感謝の言葉を頂いています。
また同居のご家族がおられても、仕事の都合でお世話ができないとのご相談があれば、事業所職員が服薬の確認や弁当配食、見守り等させてもらっています。
『家では看られないからよそに入れるしかないのか』と悩んでおられるご家族も、このようなサービスを受けられると大変助かるのではないかと思います。

■その他

全体質疑応答Ｑ（近藤）：地域の方で、何か質問はありませんか。
A（野田氏）：特にありません。職員さんはコロナ禍で大変な中、よくされているなと思います。

(近・■連絡事項等
藤施設長【松山市役所介護保険課】

渡部桂子氏

・市民生活課より：高齢者などの消費者被害を未然に防ぐため、『松山市消費者見守りネットワーク』を立ち上げ、高齢者や障がい者、認知症等により判断力が鈍くなった人などの消費者被害を防ぐため、地域の関係者が連携し、『松山市消費者見守りネットワーク』として、被害の未然防止に取り組む事になりました。

■近藤施設長・今回このような形でご案内させて頂きましたが、今後も 2 か月に 1 回行っていきたいと思います。今後は当施設の職員も日頃から皆様に関わらせて頂いて、話ができる環境を作っていきたいと思いますので、ご協力頂けたらと思います。本日はありがとうございました。

□次回、開催予定について
令和 4 年 9 月 29 日（木）詳細は、お送りする次月の案内文書を参照して下さい。