由利組合総合病院広報

ゆ う

20

ゆ う

,
Yuri s Talk

Nov 2010 Vol.20

ホームページアドレス

www.yuri-hospital.honjo.akita.jp/「春 の 小 沼」 戸

蒔

光

子 作

題 字

野

一

彦 氏

高

由利組合総合病院広報

ゆ う

ゆ う

「由友」の「由」は、由利地区であり、職場のゆり病棟であり、由利組合総合病院でもあかま」を意味します。そして厳しい環境のなかります。
「友」は「由」を中心とする輪であり「な朝倉健一

広報委員長（副院長）にあっても私達の病院は悠々とありたいものだ
創刊号より

Yuri's Talk・・・w──

という願いを込めて命名されました。

13

─
─

号発行に至る平成９年に第一号を発行して以来、今回で節目となる 号に到達することができま

年１回のペースで発行を続け、 年かけて驚異的なことは起こらないので、その後、ていましたが、一病院の出来事でそれほど第です。当初は、年２回のペースで発行し残るようにとレイアウトを考え発行した次

簡潔にして、できるだけ多くの人に印象が真を多く取り入れようとしました。文章はるという好条件をいかして、できるだけ写りましたので、イベントの写真はすぐ撮れした。当院では写真室専属の須田さんがおれ、どういうコンセプトでいくかを考えま

病院の広報誌を作ってくれないかと依頼さした。当時の高野院長から、由利組合総合

20号に到達しました。マンネリ化の傾向は
20

創刊号［1997年6月発行］

vol.2［1997年11月発行］

vol.3［1998年6月発行］
vol.4［1998年12月発行］
vol.5［1999年6月発行］

20
1997

否めませんが、地道にやっている職員の姿やボランティアの皆さんたちの活躍を伝えることができれば、編集長としてこの上ない喜びです。

広報委員会のメンバーは皆、優秀でそれぞれの得意分野で協力してくれますので、心から感謝しています。今後も、見やすく印象に残る由友を発行していきた

広報委員

いと考えていますのでよろしくお願いい

たします。

,
Yuri s Talk

vol.8［2001年3月発行］

vol.7［2000年9月発行］

vol.6［2000年2月発行］

vol.13［2004年3月発行］

vol.12［2003年7月発行］

vol.11［2002年11月発行］

vol.10［2002年4月発行］

vol.9［2001年10月発行］

vol.16［2007年2月発行］

vol.15［2006年2月発行］

vol.14［2005年2月発行］

vol.19［2009年11月発行］

vol.18［2008年10月発行］

vol.17［2008年2月発行］

2010
vol.20［2010年11月発行］

Yuri's Talk・・・e平成 年４月 日ホテルアイリスにおいて、由利本荘医師会会員 名と当院職員 名の出席のもとに、第１回由が 年前の平成６年 月に新築・移転を簡単に説明したいと思います。当院

はじめにこの会議設立の経緯・趣旨

告します。

が開催されましたので、その概要を報利組合総合病院地域医療連携運営会議

第１回

由利組合総合病院

地域医療
連携会議

いただきながら、共同診療病床 床をオープン化して、かつ高度医療機器の共同利用を図りながら、地域の医療機
関相互の密接な連携と機能分担の促進、医療資源の効率的活用を図り、もって地域の医療水準の向上に資することを目的として、共同利用施設運営委員会が設立され、原則として年１回医師会会員の先生方との情報交換の場として開催されてきた経緯があります。しかし当院の施設を共同利用していただく
回数・実績は年々増加してはいますが、ご利用いただく先生方が常に固定化しており、因みに平成 年度はわずかに７名の先生方のみのご利用となっているのが現状でした。
そこで共同利用施設運営の初期の目的 で あ る、
「地域の医療機関相互の密の向上」に寄与するため、日頃当院に患者さんをご紹介いただいている医師会会員の先生方にもっと広く参加していただき、由利本荘・にかほ医療圏における医療連携をさらに広い視野の中でご検討いただく目的で、この会議を企画しました。さらに、この度、金直樹先生が由利本荘医師会第９代会長に就任され、不肖私も副会長として新執行部に入らせていただき会長を支える立場になりましたのを機会に、担当する分野が救急医療および災害医療対策

とともに、地域医療対策も担当することになったことも併せて、地域中核病院である当院と由利本荘医師会のさらなる連携強化のために、このような会議を設立したわけです。

当院職員

41

12

接な連携と機能分担の促進、医療資源

菊地顕次

13

の効率的活用、そして地域の医療水準

院長

22

24

してから、由利本荘医師会のご協力を11

21

Yuri's Talk・・・r

16

最初に報告事項として当院の地域医療

さらには紹介患者の退院を周知されなする方針であることも申し上げました。

される場合には、これを積極的に支援

連携状況を説明しました。要約します

いことが多く、知らずに共同診療に来会 議 の 実 際 の 内 容 に つ い て で す が、と、①平成 年度から 年度までの３交換を図ってまいりたいと考えていま院されることもあると伺っていますの

べ入院患者数が前年度に比較して２５年間の年度別の紹介率については各年度までの５年間において救急室経由の転させるように今後とも努力してまいて浮き彫りになりましたが、これを好す。逆紹介率が低いことも問題点とし医療機器の共同利用件数では、平成

おり、地域医療連携室の役割・機能がＩの共同利用が 件前後増加していま増となっており、とくにシンチとＭＲある先生からそのメリットを強調してさ ら に 共 同 診 療 に 関 し て 幸 い に も、りたいと考えています。

徐々に認知されてきたことを示唆する

年度は前年度に比較して全体で 件の化器科常勤医が不在になったことを受ました。③紹介先窓口別に紹介の実態

者数が激減し、逆に外科で増加してい定化している実態が明らかになりまし

異はなく、ご利用いただく先生方が固平成 年度と 年度であまり大きな差は７名で、来院回数、指導回数ともに

は、①共同利用していただいた先生方次に共同利用施設利用状況についてずかに２８２人であり、問題点が浮きが、一方紹介先に逆紹介できたのはわ

９９９人の ・８％を占めていました

１３２９人で同時期の総入院患者数８あり、そのうち入院に至った患者数はにおける紹介患者総数は４０９４人でなプライマリケアや超音波診断の技術

述べました。また例えば、整形外科的いただけるように検討していくこともＰＣなどについても同様に広くご参加

局を中心に行っている症例検討会やＣすることを提案しました。また現在医加していただくようにご案内をお出し

どの研修会や講演会などに積極的に参染症フォーラム、脳卒中フォーラムなしている救急オリエンテーション、感り組みとして、当院で毎年企画・開催

域医療連携を促進するための今後の取先生方と当院との交流を密接にして地次に協議事項に入り、医師会会員のまで以上にご指導、ご鞭撻賜りますよ

ように努力してまいりますので、これける地域医療の効果的な実践に資することで、由利本荘・にかほ医療圏にお今後とも定期的にこの会議を開催するな 会 議 を 開 催 す る こ と が で き ま し た。

先生方にご参加いただき、大変有意義

以上のように、多くの医師会会員の療に係るように強く要請を受けました。

も同様に、当院医師が積極的に共同診

医師会病院へ患者さんを紹介した場合

いただきました。また逆に、当院からに活用していただくように働きかけてした場合にはむしろこの制度を積極的いただき、当院に紹介患者さんが入院ものと考えられました。④平成 年度

を分析しますと、平成 年度から 年た。②開放型病床の利用状況について彫りとなりました。

24

同指導回数が 回減となっており、延分の専門分野以外で研修や実習を希望

うお願い申し上げます。

10

習得など、医師会会員の先生方がご自21

は、共同診療の実患者数が 人減、共した。

けて、平成 年度の消化器科の紹介患に連携室経由の紹介患者数が増加して外来経由の患者数が徐々に減少し、逆

とんど差異は認められませんでしたが、 Ｉ、シンチおよびライナックなど高度

２人減少していました。③ＣＴ、ＭＲ

で、連絡体制をさらに緊密にして情報

概ね ～ ％で推移していました。直近の平成 年度１～３月では紹介率が％を超えて増加していました。②診

療科別の紹介患者数を平成 年度から

患者数は全体の ％前後と年度間でほ

度 と も に 紹 介 率 に 大 き な 差 異 は な く、

21

年度まで年度別にみてみますと、も21

16

っとも大きな特徴は平成 年７月に消

10

14

21

15

20

Yuri's Talk・・・t

19

21 19

21

21

16

17

20
21

17

21

医師会の先生方がん医療従事者研修会

当研修会は、地域のがん医療に従事する方々を含めた合同カンファレンスとして実施される公開研修会で、今回で４回目の開催となり、１０５名の参加がありました。
今回は、山本組合総合病院緩和ケア認
定看護師の小林真紀さんから「緩和ケアYuri's Talk・・・y

看護師の役割と活動」をテーマに、橋本

本荘ボートプラザ「アクアパル」

副院長から「がん拠点病院はどうあるべ

緩和ケア市民セミナー

きか、皆さん自覚していますか」と題し2010.8.27て講演を頂きました。今後もがん診療に限らず、地域連携の一助となるよう継続して開催してまいります。

がん対策のさらなる向上に向けて2010.3.25

,Yuri s Talk
November 201020

2010.8.28

本研修会は、地域のがん診療に携わる全ての医師が緩和ケアについての基本的な知識を習得することを目標として、がん診療
連携拠点病院が行う事業として昨年に引き続き開催いたしました。
講義、ロールプレイと講師も受講者もかなりハードな２日間ではありましたが、熱心な討議が行われました。
制度の趣旨をご理解いただき、より多くの先生方が修了されるようお願いします。
緩和ケアに興味のある医療従事者の参加も出来ます。

緩和ケアについての理解を深めてもらうため、四国がんセンターの大中俊

宏先生、秋田大学の丸山史先生をお招きし市民セミナーを開催しました。がんに伴う痛みや、本人、家族の気持ちを和らげるための講演に約１５０人の参 加 者 は 熱 心 に 聞 き 入 っ て い ま し た。

講演後の質疑では、家族の方からの思いなどが語られ、約２時間のセミナー

は盛会裡に終了することが出来ました。

地域住民の皆様にがんに関する正しい理解を深めてもらうため定期開催していきます。

Yuri's Talk・・・u

緩和ケア研修会

60代
116人／20.9％

利用者満足度アンケートの集計結果報告Yuri's Talk・・・i

地 域 の 皆 様 に 親 し ま れ る 病 院 と し て、

［回答者の利用種別（外来・入院）］

利用者満足度アップを目指したキャンペーン事業として﹃利用者満足度アンケート﹄を６月に行い、集計結果がまとまりましたのでその結果を報告致します。多数の皆様のご協力をいただきありがとうございました。
いただきました集計結果・ご意見・ご感想は、地域中核病院として安全で安心な医療の提供と職員の患者さんへの意識を高め患者サービス向上を図るために活用していきたいと考えております。
な お、﹃利用者満足度アンケート﹄は月にも予定されており、満足度向上の目安として活用してまいります。大変ありがとうございました。

［男女内訳］

50代
86人／15.5％
70歳以上
170人／
30.6％
女性
289人／
52.0％

外来
351人／
63.0％

不明
40人／
入院
7％
165人／
30.0％

不明
49人／
8.8％

男性
239人／
43.0％

［年代別］

29歳以下
23人／4.1％
30代
57人／10.3％
40代
55人／9.9％
不明
28人／
5％

556名
回答者数

平成22年6月14日〜18日5日間（10:00〜11:30）
間
期

11とても良い211人／
39.7％
まあまあよい252人／47.4％

とても良い
90人／
36.7％
まあまあよい119人／48.6％

3

地域中核
病院だから
142人／
16.2％

やや悪い
17人／3.3％
どちらとも
いえない
52人／
10.1％

とても悪い
7人／1.4％

とても良い
156人／
30.3％
まあまあよい283人／55.0％

やや悪い
12人／2.2％

5

どちらとも
いえない
47人／
9.6％

とても悪い
3人／0.6％

とても良い
187人／
38.0％
まあまあよい244人／49.6％

Yuri's Talk・・・o

看護や介助・検査の対応は適切でしたか？

どちらとも
いえない
29人／
11.8％

とても悪い
4人／1.6％

退院時の説明や情報提供は十分でしたか？ ︵入院のみ︶

やや悪い
3人／1.2％

医師の診断や説明には納得できましたか？

どちらとも
いえない
50人／
9.4％

とても悪い
4人／0.8％以前から通院しているから
294人／33.5％

この病院を選ばれた
当病院の職員の対応︑理由は何ですか？ ︻複数回答︼ 印象はいかがでしたか？

利用者満足度アンケートの集計結果報告やや悪い
15人／2.8％

その他
30人／3.4％
救急車で運ばれたから
25人／2.8％
評判がよいから
30人／3.4％
他の病院、診療所から紹介されたから
35人／4.0％
近いから69人／7.9％
複数の診療科がそろっているから115人／13.1％
医療機器・設備が充実しているから138人／15.7％

1

2

4

とても良い167人／
32.0％
まあまあよい
254人／48.7％

やや悪い
13人／2.6％

とても悪い
5人／1.0％

7
どちらとも
いえない
111人／
21.8％

とても良い
135人／
26.5％
まあまあよい245人／48.1％

あなたの大切な人に当病院をすすめたいと思いますか？

とても悪い
14人／2.7％

どちらとも
いえない
173人／
33.7％

思う
326人／
63.5％

医療・看護技術
高度専門医療の向上
197人／19.4％ の充実
211人／20.8％

Yuri's Talk・・・!0

今後︑
当病院に
望まれることはどのようなことですか？

待ち時間の解消
321人／31.7％︵該当するもの３つまで回答︶

その他
28人／2.8％
プライバシーの配慮
31人／3.1％
売店、駐車場など施設の充実
31人／3.1％
休日夜間等救急医療の充実
94人／9.3％
職員の接遇向上
100人／9.9％

院内の表示はわかりやす
くなっていましたか？

どちらとも
いえない
78人／
14.9％

とても悪い
4人／0.8％

院内の施設 ︵食堂︑売店︑トイレなど︶や設備について満足され
ましたか？

やや悪い
19人／3.6％689※予約制を含めての受付〜会計までの待ち時間として集計しております︒︵病院・診療科によって︑予約制の有無は異なります︶年代別満足度

4.50

30代

4.13点
4.15点

40代

50代

の方の心づかいがあればもっと良いと思います。

◎予約で診てもらっているのでいいですが、待ち時間が長い事と、職員たちのチームワークを望んでおります。

◎地域の総合病院として、患者の気持ちに添うこと、説明、看護、医師

いと思います。

すごく良いことだし、感心しています。これからも続けていただきた◎職員の方々は、挨拶がよく、声をかけるとほぼ返事が返ってきます。

ありがとうございました。

き、少しの入院生活でしたが、快適に過ごせたことに感謝いたします。

◎入院している間は、看護師さんたち、医師の方々にも大変よくして頂いただいたご意見・ご感想

3.00︵Ｑ２〜Ｑ８の平均点から算定︑
５点満点︶

29歳以下

本日の待ち時間は何分でしたか？
120分以内
39人／17.8％
180分未満50人／22.8％

利用者満足度アンケートの集計結果報告Yuri's Talk・・・!1

3.95点
60代

4.03点
3.50

4.36点

3.97点
4.00

70歳以上

︵受付〜会計まで︶
90分以内
32人／14.6％
180分以上67人／30.6％

10

60分以内
31人／14.2％

床研修制度の７期生５名

今年の４月、新医師臨

おいて修得すべき内容とは、初期研修の２年間にこれから、先輩達の指明しました。

が 研 修 を 開 始 し ま し た。 カリキュラムの概要を説
男性３名、女性２名の内訳で、例年に比べて若干ーションの開始です。研

たあと、早速オリエンテ

院長から辞令交付を受け

元気いっぱいです。菊地

仲間と一緒に勉強しながてくるはずです。研修医師としての自覚が芽生えいくうちに、一人前の医ろな症例を経験し悩んで少なくなりましたが、皆、 導を受けながら、いろい

修オリエンテーションで不慣れで御迷惑をおずかしくないよう、

地元の人間として恥たいと思います。よ短期間ですが頑張り

お願いします。

っ て い ま す。 宜 し く

４月からお世話にな

Yuri's Talk・・・!2

ら、時には飲みに行った

り、旅行をしたりすることも、大切な思い出になることでしょう。

研 修 が 終 わ っ て か ら、

地 域 医 療 を 担 う た め に、当院の中堅医師として由利組合総合病院に戻って大いに活躍をしてくれる

地元（石沢）出身で掛け致しますが宜しろしくお願い致しま高田 優響

ことを期待しています。

す。よろしくお願い

精一杯頑張ります。

佐々木絵里奈
します。

加賀
す。

田代 晴生
す。

くお願い申し上げま

一

渋谷 健吾

七期生

研修医、
一年生。

七期生紹介

地域包括実習生さんが当院を訪れてく習ということで８名の学

秋田大学から地域包括実ょう。この実習の経験を景観にも触れたことでし

原にも行き、素晴らしいす。また、快晴の鳥海高看護に同行したりと、忙の血圧測定、往診や訪問して救急隊実習、検診で例発表や病理検討会、そじてくれたようです。症

先輩たちの活躍を肌で感を期待しています。

当院を選んでくれること

情熱のある多くの学生がてくれています。今回も、して研修医として着任し卒業後にマッチングを通医となることを想定して、 も と に、 多 く の 先 輩 が、れました。来年には研修

６月から７月にかけて、 しい毎日だったと思いま

秋田大学

Yuri's Talk・・・!3

ふれあい

1

2009.12.24

5Yサンタ

毎年、クリスマスの時期になると家でうきうき

７名の皆さんが来てくれ

人星亭喜楽駄朗さん他した。

病気も吹き飛ばす勢いでを聞きながら大いに笑い、多くの皆さんは面白い話いるものです。集まった人たちへの励ましをして笑いで病気に立ち向かう各 地 で 慰 問 を 繰 り 返 し、くれました。この学校はて笑学校を講堂で開いてサンタさんを待っている子供たちとは違い、病院というところでクリスマスを迎えなければいけない子供たちがいます。そんな子供たちや家族を癒2010.5.26

してくれるボランティアのサンタさんが毎年病棟23を訪問してくれます。予期せぬサンタの登場に子
ふれあい
ふれあい

供たちの歓声が沸き、目をぱちくりする光景はなんとも微笑ましい限りです。
そんなサンタさんとのお付き合い
は、もう 年以上にもなります。ご日が「看フ ロ ー レ ン ス・ ナ イ チ ン ゲ ールの生誕を記念し５月日に１階フロアに談 な ど を 行 い ま し た。 外 来 受 診の患者さんや入院されている患者 さ ん の 家 族、 お 見 舞 い に 見 え

た 方 な ど が 訪 れ、 症 状 の 相 談 や家族の事など話してくれました。

Yuri's Talk・・・!4

自分の子供さんの病気を機に、入院している子供たちを毎年勇気づけに訪れてくれます。今ではその思いが父から子へとバトンタッチ。世代を超えて受け継がれていくやさしさに感激すると共に感謝の想いでいっぱ

護の日」と制定され、看護の心、ケアの心が社会全体に広がること を 願 い、 各 地 で 様 々 な イ ベ ン
日、ト が 行 わ れ て い ま す。 当 院 で も５月26いです。サンタさんありがとう！

12

笑学校イン由利組て 血 圧 測 定、 健 康 相 談、 看 護 相

25

2010.2.21

看護週間

10

地域と︑
人と︒
ふれあい
コーナー

,
Yuri s Talk
November 2010

20

ふれあい

ふれあい

一日看護学生4秋 田 県 看 護 協 会 事 業 の 一 環 と し て、
来看護師を目指す高校生が、直接患者様と関わり、看護援助を通して、更に看護師になりたいという思いを強くするようです。当院でもそんな高校生のお手伝いをさせて頂いています。担当
す る 看 護 師・ 学 生・ 患 者 様 の 間 に は、
ほのぼのとした時間が流れているようです。どうですか、この笑顔が全てを物語っていると思いませんか。夢の実

職 員 が 大 勢 参 加 し て、病院敷地内の草取りを行いました。広大な敷地のため、手分けして行ってもかなりの時間がかかってしまいました。しかし、
きれいになった病院の周りは、きっと患者さんや今年も、長期休暇には、市内の中学生の皆さんがボランティアとして大勢来てくれています。忙しい病院の中で、短時間でしたが一緒に働いたことが将来の構想の参考になってくれれば幸いです。

Yuri's Talk・・・!5訪れる皆さんにさわやか

中学生ボランティア

な印象を与えてくれることでしょう。

6

クリーンアップ作業

現に向かってファイト

!!

ふれあい

2010.6.11

一日看護体験を毎年行っています。将2010.7.30

5

ふれあい

ふれあい

8

８月 日、 日に県内・県外の看護学生さん６名が夏休みの機会を利用して参加してくださいました。病院・看護部の説明の後、各部署を見学し地域中核病院としての設備と機能を見ていただきました。各部署での看護体験は学校での実習では経験できないこともあり、インターンシップに参加して良かったとの声が多く聞かれました。厚生連の採用試験を受ける学生もおり、共に働く仲間として指導にも熱が入りました。

その考えが覆された。皆とあわせて漕ぐことが想像以上に難しく、ボートは意外と奥の深いスポーツだと感じた。
大会当日は、これまで練習してきたことが存分に発揮できたが準決勝で敗退してしまった。
女子チームは優勝・準優勝といい結果を残しているのを目の当たりにし、来年は自分たちも優勝できるように頑張りたいと思った。
当日、応援に来てくださった師長さん、大会まで手取り足取りアザができるまで教えてくださっ赤川

拓

民謡のつどい例 年 の ６ 月 開 催 と は 違 っ て、

９月中旬に由利高校民謡部の皆さんによる民謡のつどいが講堂で開かれました。３年生が抜けた後、初めての１、２

年生による演奏となり、緊張した面持ちで臨んでいました。すばらしい踊りを次々と披露してくれて、あっという間に終わった感じがしました。ベッドで寝ながらも、最後まで聞き入ってくれた患者さんもいて、皆さんから元気をもらい

ました。

地域と︑
人と︒

Yuri's Talk・・・!626

た監督、本当にありがとうございました。大会当日の豚汁は最高でした！！！！！
ＭＥ

ふれあい
コーナー

24

「ボートやってみない？楽しいよ。」から始まったボート練

看護学生
インターンシップ

習…。最初は軽く見ていたボートだったが、初めての練習で2010.2.21

市民ボート大会

7
2010.5.26

ふれあい92010.9.17

桜 が 教 え てく れ る 春 の 息 吹 、
新 し い 季 節 に 心 とき めく

Yuri's Talk・・・!7

院内学術
発表会
この１年間で、各部門で研究された題材を一堂に会して発表しました。いろいろユニークな着眼点のもと、素晴らしい内容の発表が相次ぎました。他の部

病院新年会

物で会場を沸かせてくれました。

が、医局から若さあふれる出し

ラクションはありませんでした

かれました。各部署からのアトがみえた１月下旬に新年会が開ったため、インフルエンザ終息

インフルエンザのため中止とな

年末恒例の病院忘年会が新型

H22.1.28

新しい年への期待を込めながら、楽しく会は終了しました。

S

熱心な討議が行われました。常され、これからの展望についてありました。厳しい現状が報告な問題について語り合う機会がを訪れ、病院が抱えるさまざま

秋田県厚生連の理事長が当院

スプリング
フォーラム

3

PI C

TO

H22.3.15

勤医師や看護師の確保がとりあえずの緊急課題です。

Yuri's Talk・・・!8

H21.12.19

門にとっても、有意義な会になったと思います。

S

2
PI C
TO

S

1
PI C
TO

R
E
B
M
E
V
O
N
.
0
1
0
2

S

H22.3.16

れることを期待します。

時に訓練の成果が十分に発揮さ動していましたが、本当の災害た。皆、手順に従って迅速に行難させるかを重点的に行いまし

く、患者さんを安全な場所へ避訓練が行われました。いかに早火事に対処するために、定例の忘れた頃にやってくる地震や防災・消火訓練

4
PI C
TO

臨床研修修了証授与式

今年の３月、新医師臨床研修制度の４期生６名が無H22.3.17

事に初期研修を修了しました。数多くの症例を経験し、いろいろと悩み勉強したことが大きな自信につながったことと思います。これから、専門的研修を積んで、また当院の中核医師として戻って働いてくれることを期待しています。

Yuri's Talk・・・!9

S

5
PI C
TO

S
C
I
P
O
T
ろ
い
ろ
い
題
話

新入職員
オリエン
テーション
４月１日に辞令を受けてから、１週間の新入職員のオリエンテーションが講堂を使って行われました。院長、事務長、看護部
長の挨拶の後、医療安全、感染対策など医療関係者として必要な項目について講義を受けてもらいました。皆は、一言も聞き

新入職員
歓迎会

展は皆さんの若い力にかかっての抱負を述べました。病院の発する中で、代表の人がこれからわれました。不安と希望の交錯

用された新人職員の歓迎会が行講堂において、病院全体で採H22.4.6

いますので、初心を忘れずがん
ばってください。

S

業医の先生にも加わってもらい、各症例毎に、紹介してくれた開急室から発表してもらいました。

担当科の医師および救急隊、救急に対する啓蒙、教育のために医師のみならず、新人職員の救ンが講堂で４日間開かれました。

６月に救急オリエンテーショ

救急
オリエン
テーション

8

PI C

TO

H22.6.21〜24

いろいろな問題点を浮き彫りにしていきました。

Yuri's Talk・・・@0

H22.4.5

もらすまいと熱心に聞き入って
いました。

S

7
PI C
TO

S

6
PI C
TO

R
E
B
M
E
V
O
N
.
0
1
0
2

医療安全
院内研修会

医療安全委員会では、年に６回、いろいろなミ

ら反省を繰り返すことが重要になってきます。

振り返って大きなミスにならないように日頃かすます高くなっています。ヒヤリとしたことを医療事故についての関心はまミでの報道にみられるようにべきことです。最近のマスコ療行為を行う際に最も留意す医療安全は、患者さんの治H22.4.21
H22.6.28

スの事例をあげて研修会を行っています。

解剖体慰霊祭

く問われる場面でもあります。こすが、生前の診断の正確さが厳しの意義を疑問視する向きもありま

画像所見の発達などによって解剖求するために行われます。最近は、にして亡くなられた方の原因を追解剖は、医学の基本であり、不幸いた方々の慰霊祭が行われました。

８月３日に、解剖させていただ

H22.8.4

れからの医学の発展に必ずや貢献されるものと信じています。

Yuri's Talk・・・@1

S

10
PI C

TO

S

9
PI C
TO

S
C
I
P
O
T
ろ
い
ろ
い
題
話

内保育所の開設ということで、

院内保育所
開設
６階ゆり病棟の一部を改造

完全
週二日制
への移行

４月から完全週休二日

秋田県厚生連病院は、制へ移行しました。土

各方面からの期待も高く、した。若い看護師が増えるにに関係者が集まり開所式が行

曜日のみ都合のつく患

して、院内保育所を開設しま
つれて保育所の確保が緊急課われました。これにより、若者さんもいて、不便を

月からの稼働を前に９月 日

題となったためです。安心しい看護師が大勢集まり、活気の環境改善の一環としましたが、医療従事者て仕事に臨めるように、専門を期待しています。

かけることも予想され保育所スタッフのある病院にしてくれること処します。 名を定員としてスタートしました。待望の院て決定されました。予め、周知されていたため、始まった当初の混

乱はほとんどみられま

時間とっています

せんでした。救急体制

は

ださい。

合は遠慮なくおいでくので、緊急を要する場

24

Yuri's Talk・・・@2

10のスタッフが 時間体制で対院内保育所見学会（H22.9.24）

30

24

50

院内保育所開所式（H22.9.30）

お知らせ

ホームページリニューアル

るものになることを目指しています。

がさらに高まるような情報を提供す

もう１つは、ＨＰが当院への関心す。

を提供することを目標としていきまたちの病院に関係する様々な情報」

リニューアルしました。これはＪＡージ（以下ＨＰ）のトップページを掲している内容を一覧した﹃外来診﹃休診日カレンダー﹄、各診療科の特は当月の診療体制情報を表示する

れています。特に、外来診療関連でントなどの紹介、ＪＡ秋田厚生連全当院で開催する市民講座や各種イベ前述しました内容充実に伴い、現在と し て い た﹃ ト ピ ッ ク ス ﹄ で す が、

また、従来診療関連のご案内を主ます。

さんのご愛顧の程よろしくお願いし結びに、今後ともＨＰについて皆ご興味をお持ちの方は、試みに﹃ゆ秋田厚生連関連の各事業所におきま療のご案内﹄を中心として構成して体での取り組みなど「診療プラス私

平成 年４月より当院のホームペ

して、共通のトップページデザインいます。

りくみあい﹄で検索を。

を採用し、現在運用しているところ

URL : www.yuri-hospital.honjo.akita.jp/です。尚、当院では今回のリニューアル実施に際して、ご覧になられる皆さんへ２つの「目指しているもの」をお知らせします。
１つは、ＨＰが外来診療などの利便性を高めるものになることを目指しています。
トップページから各情報ページへの到達がより簡単になるようレイアウトさYuri's Talk・・・@322

小児科 科長は後遺症なく治癒しますが、ヒブ髄膜炎

療が難しい場合もあります。軽症の場合の悪い疾患ですので、接種を検討していどの費用がかかりますが、かかると予後

現在は任意接種のため、１回約８千円ほ

２００８年 月から、小児の新しい予防接種として、ヒブ（Ｈｉｂ）ワクチン

患者の約５％は死亡、約 ％には聴覚障

フルエンザ菌があります（毎年流行する

小児の感染症の原因菌のひとつにインり、それらの国では、ヒブ髄膜炎はほと

現在では１２０か国以上で導入されておン で す。 １ ９ ８ ７ 年 に 米 国 で 開 始 さ れ、予防しようと開発されたのがヒブワクチ

ではまれに肺炎や喉頭蓋炎、敗血症など

ヒブは、ヒトからヒトへ感染し、小児

接種）になっていますが、将来的には定いため、現在は任意接種（希望者のみのれていることもあり、供給量がまだ少なの 接 種 が 必 要 に な り ま す（ 図 ）。 こ の 時

始し、計４回（初回３回＋１年後に１回）が望ましいでしょう。また、標準的なス[

生後３か月から５歳ぐらいまでの小児期を過ぎても、４歳までは接種が可能で最初の症状は、発熱、頭痛、嘔吐、機ケジュールで接種する場合は、三種混合

ただきたいと思います。

の接種が日本国内で開始され、由利組合症がみられます。

害、発達遅延、神経学的障害などの後遺が可能となりました。ヒブ感染症の特徴⑶ ヒブワクチン

総合病院でも、２００９年 月から接種とヒブワクチンについてお話しします。

インフルエンザは、インフルエンザウイ

んど過去の病気となっています。

こ の ヒ ブ 髄 膜 炎 に か か ら な い よ う に、ル ス が 原 因 で、 こ の 菌 と は 全 く 別 物 でようやく日本でも一昨年から接種がでの重篤な感染症を引き起こします。なか期接種となる予定です。

きるようになりましたが、国外で生産さでも、脳や脊髄を覆う髄膜に感染する髄⑷ 接種のスケジュールの悪い病気です。

がかかり、特に２歳未満に多い病気です。

すが、ヒブ髄膜炎患者のほとんどが０～的なスケジュールは生後２～６か月に開毎年全国で６００人ぐらいの乳幼児がヒ嫌が悪いなど、通常の風邪と区別がつき（ＤＰＴ）ワクチンと接種の時期が重な

１歳なので、できるだけ早く接種するのに く く、 診 断 が 遅 れ る 場 合 も あ り ま す。

りますが、ヒブワクチンと三種混合ワク

人の患者が出ます。

ブ髄膜炎にかかり、秋田県内でも毎年数⑵ ヒブ髄膜炎

接種は生後２か月から可能です。標準膜炎（ヒブ髄膜炎）は頻度が高く、予後

Ｈｉｂ（ヒブ）と言います。

このうちインフルエンザ菌ｂ型のことをす）。インフルエンザ菌には数種類あり、⑴ ヒブ感染症とは？

25

最近は抗生物質の効きにくい耐性菌が増Yuri's Talk・・・@410

チンを同じ日に接種することも可能です。

4～8週間の間隔で接種。
ただし、医師が必要と認めた場合には、3週間の間隔で接種できる。

日

月

年

日

月

年

日

月

年

日

月

年

追加免疫

初回免疫（3回）

2歳‥5歳

1歳

10ヵ月

忍

三浦

12

加してきており、早期に診断されても治標準接種

6ヵ月 7ヵ月 8ヵ月

4ヵ月

2ヵ月

[

出生時

接種開始年齢 2ヵ月齢以上7ヵ月齢未満●接種開始年齢が7ヵ月齢以上12ヵ月齢未満の場合
初回免疫：通常2回
追加免疫：初回免疫後おおむね1年後に1回●接種開始年齢が1歳以上5歳未満の場合
通常1回●他のワクチン製剤との接種間隔
生ワクチン（BCG、ポリオ、MRなど）⇒27日以上不活性ワクチン（DPTなど）⇒6日以上
ただし、医師が必要と認めた場合には同時接種が可能。

Hibワクチンの接種スケジュール

座
講
健 康

Health Guide

1

ヒブ
（Hib）
感染症と
ヒブワクチンについて

[

座
康 講
健

Health Guide

2

訪問看護について
厚生連由利訪問看護ステーション「こんにちはー！訪 問 看 護でーす。
」毎日、元気に挨拶をしながら、利用者様のお宅を訪問させていただいている看護師です。平成７年に由利組合総合病院の４階にステーション（事務所）を開設し実施している在宅介護サー
ビスですが、訪問看護がどのようなものかよ
く理解をされていないのが実情です。そこで訪問看護について少し説明をさせて頂きたいと思います。

☆ 訪問看護とは⁝？
病気や障害を持った方が、住み慣れた地域や家庭で、その人らしく療養生活が送れるよ
うに、看護師である私たちが御自宅を訪問させていただき、本人や家族の意向を取り入れながら、主治医の指示に基づき、いろいろな看護ケアを提供し在宅生活を支援するサービ
スです。

介護保険の場合医療保険の場合

要介護認定

①要支援、
要介護のうち
○末期がんへの訪問看護○厚生労働大臣の定める疾病などへの訪問看護②非該当者
要支援、要介護に該当しない方への訪問看護③64歳までの医療保険加入者と家族

訪問看護サービスを利用するには、かかりつけ医、ケ
アマネージャー、ケースワーカー、訪問看護ステーシ
ョンetc…などに、まずご相談ください。

訪問看護ステーション

利用者

公的関係機関居宅介護支援事業者
かかりつけ医（ケアマネージャー） （医師の指示書）

地域の方の中には、病状が安定し「家に帰りたい」、「連れて帰りたい」という気持ちがあっても、介護の事を考えると不安に思い諦めている方も多いのではないでしょうか。お年
寄りだけの二人暮らしなど、介護をする側の健康も不安な世帯が増えてきております。
私たち訪問看護師は、少しでも利用者・家族の希望に沿うことができるように、他職種と連携を取りながら支援させていただいております。少しでも訪問看護を利用してみよう
かなと思って頂けた方は遠慮せずに相談してみてください。

保険の種類（介護・医療）と、状態によって料金の負担金額が異なります。例えば、介護保険利用で、治療上何らかの管が入っている方が訪問看護を１時間利用する場合、月の初回は１６２６円（１時間８３０円、サービス提供体制加算６円、緊急時訪問看護加算５４０円、特別管理加算２５０円）です。２回目
からは８３６円（１時間８３０円、サービス提供体制加算６円）になります。

☆ 利用する費用は？

ます。介護保険利用の場合は、ケアマネージ
ャーを中心にして担当者会議が開かれ、今後について話し合いが行われます。

○要支援1○要支援2 非該当者
介護保険
○要介護1
サービス
○要介護2
は利用で
○要介護3
きない
○要介護4
○要介護5

☆ 訪問看護は
どんなことをするの？

☆ 利用するには
どうしたらいいの？

赤ちゃんから高齢の方まで
年齢に関係なく利用できます。

☆ どんな人が利用できるの？

病状の観察や主治医への報告・カテー
テルやチューブ、パウチなどを装着している場合のケア・点検、床ずれ（じょくそう）や傷のガーゼ交換、清潔を保つう
えでの清拭や入浴介助・着替えの手伝い、
体位変換（体の向きを変える）、人工呼吸
器の管理や痰の吸引・口腔清拭、リハビリ、ターミナルケアや在宅での看取りなどの他、介護に関する相談や指導を行っています。
病状や療養生活を見守り、必要時は主治医へ報告しながら看護師としての判断に基づいたケアとアドバイスを行います。夜間の相談にも応じ、必要時は緊急訪問も行い、在宅での療養生活を安心して送ることができるように支援しています。

訪問看護の申し込みは訪問看護を利用するには、医師の指示書が必要になります。訪問看護を受けたいことを主治医に相談してみてくだ
さい。介護保険を利用の方はケアマネージャーへ、入院中の方は病棟の看護師を通じてお話していただいても大丈夫です。利用希望の連絡がステーションに入り次第、訪問看護師が病室へ今後の在宅生活についての希望を伺いに行き

Yuri's Talk・・・@5

鈴木 知栄子
管理者

座
講
健 康

Health Guide

3

生活習慣病予防・改善のための食事療法
栄養科 技師長

櫻田裕子

メタボ、
メタボリックシンドローム（内ーにつながります。

や量を決めるなどのルールを決めましょ

できていないことがいくつかあったとう。

ご飯などの主食は適量、副食（魚・肉・思います。その中から１～２つ、目標を◇主食は適量、副食は１食に１～２皿

２００８年４月から” メタボ健診“ と卵・豆腐）は１食に１皿。ご飯より、お臓脂肪症候群）、よく耳にする言葉です。
呼ばれる「特定健康診査」が始まり、腹食事といっても極端に食事制限をするのではなく、エネルギーになるご飯などの炭水化物や体の調子を整える野菜などは毎日食べること。運動もすぐ駆けっこなどをするのではなく、日常生活の中で、掃除や洗濯、買い物など家の手伝いを通じて体を動かすようにしていくのもよいでしょう。

選んで今日から改善に取り組んでみまし

肥満の解消には食事と運動が大切です。

かずの食べ過ぎが動物性脂肪やカロリー

し合い、協力し合って、健康に良い食べ物の選び方を覚えていくことが大切です。

囲を気にする人が増えています。しかし、親が食べたいものを食べたいだけ食べていれば、子どもだって我慢できません。親と子が互いに励まょう。

くことが、大人になってからの生活習慣病を防ぐために大切です。

のとり過ぎにつながります。
野菜は食物繊維、ビタミン、ミネラル

肥満の子ども10人のうち8人は大人に引き継がれます。今のうちに肥満を治してお「 血 糖 値 が 少 し 高 い 」 と か「 血 圧 が 少 しら大丈夫、と安心していませんか？今回の供給源になります。野菜自体のカロリ

子どもの肥満が増えています。全国の6～14歳男児のうち、約10人に1人が肥満◇野菜・海草類は１食に必ず１品

は、生活習慣病を予防・改善するためのーは低いため、カロリーのとり過ぎも防物・マヨネーズ・ドレッシング・バターという結果が出ています。子どもの肥満は、大人の生活習慣病の予備軍といわれ、高い」と指摘されたけど、やせているか

食事療法についてまとめました。

炒め物など色々工夫して食べてください。

ぎます。旬の野菜を彩りよく組み合わせ、サラダにお浸し、酢の物や煮物、和え物、︵当てはまるものが多いほどメタボになりやすい︶◇油を使った料理は１日２品を目安に◎食事の時間が不規則などを使った料理の品数を抑えると、カYuri's Talk・・・@6

自分の食事の傾向を知ること
１ から始めましょう︒◎脂っこいものが好き◎外食が多いロリーのとり過ぎ防止に効果的です。

油は非常に高カロリー。炒め物・揚げ◎夜食や間食が多い◇汁物は１日１杯、漬物は１日１回◎肉料理が好き◎お酒をよく飲む

物のとり過ぎに気をつけます。具だくさ

塩分のとり過ぎを防ぐため、汁物と漬◎野菜をあまり食べないん味噌汁もおすすめ。

◎いつも満腹になるまで食べてしまう◎甘いものには目がない◇果物は１日１品、牛乳はコップ１杯が少なくありません。１週間にとる回数

アルコールや菓子類で食生活を乱す人◇嗜好品はルールを決めてはご注意を。

もコップ１杯程度とります。とり過ぎにンをとるために必要。牛乳（ヨーグルト）

１日１品の果物は、食物繊維やビタミ◎もったいないからと食べてしまう

生活習慣病を予防・改善する
２ ためには︑
食事のバランスが大切です︒◇１日３食規則正しく
１日２食では１回に食べる量が多くなりすぎたり、間食が増えカロリーオーバ

増えてきた子どもの
「肥満」

座
康 講
健

Health Guide

4

サイレントインベーダー（気づかずに進行する肺癌）
呼吸器科 科長

鹿島正行のために多くの症例（ ％近く）で発見

生頻度の他にも、それの発見の困難さ（そ活習慣が広まっていることによる癌の発といえます。その理由としては、喫煙生なっており、最も臨床的に悪性の高い癌

現在、肺癌は癌臓器別死因の第１位と肺癌は（こういう形で発見されることが、が多くあります。また、１㎝以下の初期

し易く、正常構造との区別が難しい場合

心臓や血管の陰影と重なった位置に発生

的に扁平上皮癌に多い）では胸部中央の困難さもあります。中枢型肺癌（病理学

肺 癌 の 予 防 と し て 禁 煙 も 重 要 で す が、して手遅れとなっていることもあります。

あらためて写真を撮影すると進行肺癌とン で は 異 常 を 指 摘 で き な か っ た も の が、

い ま す ）、 ３ ヶ 月 前 ま で は 胸 部 レ ン ト ゲ

タイプもあり（病理学的に小細胞癌といて、 完 治 困 難 と な っ て お り ま す。） も 大

不能また、他臓器の転移も起こったりしされた時点で腫瘍が進展しており、切除

これらの症例は胸部レントゲンでは指摘に多い）でも正常画像と判別が困難です。

で す が ） 末 梢 型 肺 癌（ 病 理 学 的 に 腺 癌

手術により完治しうる最も良い条件なの検診の必要性、年に１回以上のより頻回肺癌による死亡を少なくするには、ＣＴます。

検診を定期的に行うことの重要性もあり

いと考えます。

経済性や手間ひまの問題はありますが、きな要因となっております。

困難ですが、胸部ＣＴを撮影して初めて

今回、どうして肺癌の発見が遅れるかな検診などは今後検討しなければならな
また、肺癌のなかには急速に進行する

指摘可能となります。

についてお話したいと思います。
ひとつに自覚症状が出にくいために病院受診が遅れることがあります。腫瘍はかなり大きくならないと症状を現しません。
（咳は中枢気管支に病変が及ばないと出にくく、胸痛は胸膜に病変が及ばな
いと出にくく、普通、そういった形で病変が出現することは少なく、肺野に孤立した形で現れます。普通の肺組織には痛覚も無くそこに肺癌が発生したとしても症状は現れません。呼吸困難もかなり広範囲に正常肺組織に障害が起こらないと出現しません。）一方、胃癌、大腸癌（血便、腹痛、嘔吐などの消化器症状が比較的早期に出現）等の他臓器の癌では症状により発見が早まります。肺癌の症状が出た
時点では病態は進行しており、多くは余命数ヶ月の末期状態となっております。
胸部レントゲン読影による腫瘤発見のYuri's Talk・・・@7

70

須田先生
中村記念賞受賞
脳 神 経 外 科 の 須 田 良 孝 先 生 が、

秋田県

永年勤続表彰年以上勤められた方々への表彰が

が行われた

対して表彰

った個人に

に功績があ

れました。永年にわたり薬事関係業務

事功労者として、県知事表彰を受けら薬剤長の森川和夫先生が、秋田県薬

に期待して

ただくこと

んばってい

引き続きが

これからも

に 貢 献 さ れ た こ と に 感 謝 い た し ま す。

なり、適切な指導によって病院の発展行われました。若い人たちへの模範と薬事功労者表彰

ものです。

います。

が残っていますが、地域の中核病院の自健一

企画Â由利組合総合病院広報委員会 発行Â由利組合総合病院職員互助会 発行責任者Â編集委員長 朝倉〒015‐8511 秋田県由利本荘市川口字家後38 電話 0184‐27‐1200 印刷Â北星印刷株式会社

今年度の秋田県医師会の中村記念賞を受賞いたしました。脳卒中患者へのカテーテル治療の第一人者としての実績が評価されたものです。誠におめでとうございます。

誠におめが予定されています。常勤医の減少や看

でとうござ
います。

混乱を来たした昨年とは変わって静かな日々が続いています。これから、昨年中
４月から完全週休二日制への移行も混護師の確保の難しさなど、構造的な問題

止された病院祭やクリスマスコンサート
乱なく終わり、 月は、院内保育所の開設がありました。心配された新型インフ覚を持ってがんばっていくつもりです。

［ユリズトーク］ November 2010 Vol.20

20
ル エ ン ザ の 第 ２ 波 は ま だ み ら れ ず、 大10