発行日／平成28年1月第56号

なでしこ通信
謹賀新年
謹謹謹謹
二〇一五年秋の叙勲を受け心心心心温まるクリスマス会
心寄附者「功労会員」表彰が行われました。／～元気に退院しました～
寄寄寄寄

よりよい連携を目指して 第 回ケアマネジャー・病院懇談会を開催しました
よよよよよよよりよい連携を目指して 在宅ケアにおける薬剤師からみた薬物療法の注意点
よよよ冬至
冬冬冬
冬冬冬冬

長嶋

ノノロウイルスによる食中毒 冬は特にご用心！
ノ認定看護師さんからのお知らせ／ 新人紹介

撮影：院長

10

正實

愛知県済生会リハビリテーション病院の基本理念
済生会設立の精神である「恵まれない人々を助ける」を基にして、リハビリテーションを通して、保健・医療・福祉及び介護のサービスを総合的に提供します。

愛知県済生会リハビリテーション病院の基本方針
１

人間性を尊重した、心の通った、質の高いリハビリテーションを提供し、患者さんの自立への支援を行います。
２ 生活相談や健康相談を通して、医療を受けることが困難な人々の健康づくりのお手伝いをします。
３ 職員一人ひとりが自己研鑽に励み、知識と技術の向上に努めると共に、明るく働きやすい職場づくりに努めます。

～無料低額診療制度のご案内～
当院では病気やけがにより生計困難をきたす恐れがある方や経済的理由により必要な医療をうけることが困難な方に対して社会福祉法に基づいて無料低額診療制度を行っています。
申請を希望される方は地域連携室までご相談ください。
「医療福祉・地域連携室」TEL052-571-5253（ダイヤルイン）

募集 あなたの作品を「なでしこ通信」の表紙にしませんか？詳細は当院総務課までお問い合わせ下さい。沢山ご応募お待ちしております！
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謹賀新年
愛知県済生会リハビリテーション病院

院長

長嶋

正實

明けましておめでとうございます。平成28年の新しい年を迎えました。
「光陰矢の如し」といいますが、愛知県済生会リハビリテーション病院として新病院の落成式を挙行してはや２年以上経ちました。その間、患者さんのために、地域のために何が出来るか懸命に考えてきました。
幸いにも名古屋市だけでなく、遠方からもリハビリのために患者さんを紹介していただ
けるようになってきましたが、患者さんは近隣の名古屋市西区や中村区の方がもっとも多く、地域にも何らかの貢献が出来るようになってきたのではないかと考えています。
歩けなかった患者さんがリハビリを行い、ベッドから立ち上がり、歩行器歩行から杖歩行、独歩、そして病前の状態に回復する姿には患者さんだけでなく我々医療者も感動を覚えずにはいられません。そして退院する日に「入院して元気になった。
」、「職員が親切で、一生懸命、私たちのために努力してくれた。」という患者さんの声を聞き、職員一同大変うれしく思っています。
入院だけでなく、退院後の患者さんも状況も気がかりです。平成26年６月から短時間通所リハビリテーションも始めました。当院でリハビリテーションのために入院された方々だけでなく、お世話になっている地域の方々にすこしでもお役に立ちたいという気持ちからはじめたものです。幸いにして通所リハビリテーションの希望者がどんどん増えており、そのため、定員オーバーとなり一部の方にはご迷惑をおかけしているのではないかと心配していいます。
昨年も一昨年に引き続き、名古屋場所直前に関取勢関に慰問をしていただき患者さんも職員も大いに力をいただきました。患者さんには「明るく、楽しい、意義ある病院」に、職員には「明るく、楽しく、意義のある職場」になるように努めています。
今後、ますます、リハビリに特化した病院として、急性期病院や地域の方々や関係施設から喜んで、そして選ばれる病院になるように努力したいと思います。
今後とも、ご指導、ご鞭撻をお願いいたします。
平成28年正月

22015年秋の叙勲を受け愛知県済生会リハビリテーション病院

院長

長嶋正實

平成27年秋の叙勲として瑞寶小綬章を受章し、身に余る光栄なことと感激しています。
医師として、最初は小児医療に従事し、あいち小児保健医療総合センターの立ち上げに努力し、その後は高齢者を中心とした回復期リハビリ医療に携わり、長年にわたり、多くの患者さんと接し、いろいろなこと学び、またを教わることができました。
また、国際協力のために多くの発展途上国で保健医療の分野で仕事をする機会をいただ
いたことも忘れることができません。JICA（日本国際協力機構）と協働で発展途上国の保健医療関係者を日本に招聘し、研修会を開催し、またアフリカをはじめとした発展途上国の国々に出かけ、現地の方々と一緒に保健医療の改善に努力できたことも思い出深い経験となりました。
今までの人生の中で数え切れないほど多くの方々と知り合うことができ、現在では私の大きな財産となっています。このように恵まれた経験も多くの方々のご協力、ご援助、ご支援があってはじめてできたものです。改めて心からお礼を申し上げます。今後とも少しでも社会に貢献できるように努めたいと考えていますのでよろしくご指導下さるようお願い致します。

勲記（くんき)

瑞宝小綬章

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平成27年12月19日（土)、第３回クリスマス会が開催されました。出
席された患者さんは、ボランテイアの方々や職員の出し物を観賞し、時には参加したりして日頃の入院生活とは少し違うクリスマスの雰囲気を楽しみました。
クリスマス会は、スポットライトの中、トナカイ姿の職員の引くソリの乗ったサンタクロースに扮した長嶋院長の登場で始まり、「今日はリハビリを忘れて楽しんでください。楽しむことがリハビリにもなり津軽三味線ます。」と挨拶。その後、各病棟の患者さんに、クリスマスのプレゼントとして昨年も好評だったアニマルタオルが手渡され、患者さんには笑顔がこぼれていました。
職員によるずんどこ節、ようかい体操では、多くの患者さんも手拍子などで参加して楽しみ、バルーンアートでは風船で花や動物などが作られ、希望する患者さんにプレゼントされました。そして、楽器による演奏ではクリスマスにちなんだ曲も披露され、会場はクリスマスマジックムードに包まれました。
また、ボランテイアの方によるユーモアのある不思議なマジックショーや悠久の中国の歴史を感じさせる太極拳、美しいハーモニーの三味線や懐かしい昭和の名曲で行われたギターのよるとても楽しい歌謡ショーも披露されました。それぞれ特色のある素晴らしい演目に、患者のみなさんは真剣な眼差しで観賞していました。
カラオケ大会では、患者さんの熱唱が披露され、職員に感謝やお太極拳褒めのお言葉もいただきました。私達職員もこの日のために一生懸命準備をし、その努力が大いに報われ感激しています。クリスマス会は、患者さんだけでなく、職員にもたくさんの笑顔が見られ、終始和やかな雰囲気で終わりました。
最後に、師走のお忙しい中、クリスマス会にボランテイアで出演された方々には、心よりお礼申し上げます。ありがとうございました。
ギター演奏と歌
愛知県済生会リハビリテーション病院 主任放射線技師 山内 伸裕

リハビリスタッフによる演奏

看護部によるずんどこ節・ようかい体操

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寄附者「功労会員」表彰が行われました。
当院に対して寄附された大橋 曻一様に対して済生会として功労会員の表彰があり、院長から済生会会長名の感謝状をお渡ししました。

和栗事務部長心得

大橋 曻一さん

寄附金者氏名大橋

寄 附 目 的愛知県済生会リハビリテーション病院の施設、設備整備費として長嶋院長

曻一様～元気に退院しました～
入院患者さん田圭子様

Ｑ．お身体の調子はいかがですか？
Ａ．痛みもなく（左大腿骨、多少はある)、杖無しでスムーズに歩けるようになりました。
Ｑ．職員の対応はどうでしたか？
Ａ．素晴らしかった。職種関係なく親切にしていただき、心の支えになりました。心の底からの言葉も聞いて頂いて対応してもらえました。
Ｑ．退院後にしたい事はありますか？
Ａ．自転車に乗り、買い物に行きたい。温泉（湯治場）に入って心と体を癒したいです。
Ｑ．通所リハビリに通われますか？
Ａ．介護認定が下りたら通いたいです。
前列左から2番目 若杉 洋子さん

前列右から2番目 角田 圭子さん

入院患者さん若杉 洋子様

Ｑ．お身体の調子はいかがですか？
Ａ．大変、順調です！！
Ｑ．職員の対応はどうでしたか？
Ａ．１００点満点です！！
Ｑ．退院後にしたい事はありますか？
めです。
Ａ．町内会長としての活動（会計等の締めです。
)
Ｑ．通所リハビリに通われますか？
Ａ．未定です。

若杉さんからお礼のお手紙を頂きました5

【よりよい連携を目指して】「第10回ケアマネジャー・病院懇談会を開催しました」

平成27年10月19日(月)当院において西区と中村区・清須市内の一部の居宅介護支援事業所、当院通所リハビリ担当のケアマネジャー合わせて32名と当院からは医師・看護師・リハビリスタッフ・医療ソーシャルワーカーの18名が参加して第10回ケアマネジャー・病院懇談会を開催しました。
今回の講演は薬剤科の杉浦科長より「在宅ケアにおける薬剤師からみた薬物療法の注意点」の講演があり、ケアマネジャーの方より「在宅における服薬管理についての視点や留意点が紹介されとても勉強になりました」と好評でした。
グループワークは、事例を通して問題点や課題点を話し合い、多数の質問や積極的な意見交換がされ、グループごとに発表を行いました。
様々な症例に携われたケアマネジャーの方と顔を合わせて意見交換を行うことにより多くの知識を得て、新しい視点で考えることができるようになり、お互い実りのある機会となり今後の患者さん支援に活かしていきたいと思います。
今後も患者さん、ご家族、地域の方々にとって信頼できる病院になれるよう、よりよい連携を目指していきたいと考えています。
次回は平成28年２月に開催予定です。講演は栄養に関する内容を予定しておりますがケアマネジャーの皆様のご要望に沿える講演を考えております。
医療福祉・地域連携室 主事 片岡 直孝～第10回ケアマネジャー・病院懇談会～
・薬剤師講演「在宅ケアにおける薬剤師からみた薬物療法の注意点」
・通所リハビリ報告
・ケース検討・グループワーク「社会復帰に向けた退院支援について」
・その他、意見交換
杉浦薬剤科長による講演

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症例報告

各グループによる症例検討【よりよい連携を目指して】

在宅ケアにおける薬剤師からみた薬物療法の注意点

病院を受診する人は、高齢者になるほど、複数の疾病を有していることが多いため、多種類の薬を服用し、複数の医療機関を受診している場合が多く見られます。受診する人がより良い治療を受けるためには、服薬アドヒアランス※を良くすることが大切です。
※ 服薬アドヒアランス：患者自身が積極的に治療方針の決定に参加し、服薬すること。

薬剤管理のよくある問題
残薬があり、薬の管理ができない。
どんな薬を飲んでいるのかよくわからない。
薬の飲み忘れることがある。
薬の相互作用がよくわからない。
薬の重複がある。
薬の飲み方がよくわからない。
薬が飲みにくい。などの問題点があります。また、何か障害のある場合には、摂食・嚥下障害のある場合・・誤嚥性肺炎、脱水などの症状
認知症のある場合・・記憶障害、理解・判断力の低下などの症状
睡眠障害の薬を服用している場合・・ふらつき、眠気、転倒、健忘などの副作用
精神障害の薬を服用している場合・・手足のふるえ、筋肉がこわばるなどの副作用などのように障害による症状や治療に用いられる薬の副作用に注意が必要です。

服薬管理で確認すべき事
残薬の確認
薬の保管方法の確認
薬が飲めているかの確認
薬の内容（効能）を理解しているかの確認
薬の副作用の確認（ふらつき、皮膚症状など）
薬の重複の確認
薬の相互作用の確認などがあります。また、自己注射をしている場合には、その手技も確認する必要があります。

服薬アドヒアランス※をよくする方法
合剤などを使って服薬する薬の種類や数を少なくする。
1日3回服用する薬を1日1回にするなど、服用方法の簡便化をする。
介護者の出勤前や帰宅後など、管理しやすい服用方法に変更する。
口腔内崩壊錠や貼付剤など剤型変更する。
薬の飲み忘れや飲み間違いなどを防ぐため、一包化する。
服薬ボックスやお薬カレンダーを利用する。などの対策がありますので、直接医師と相談、又は在宅医療受入薬局の薬剤師による訪問薬剤管理指導などを利用することで、服薬アドヒアランス※を良くすることができます。
愛知県済生会リハビリテーション病院 薬剤科

薬剤科長

杉浦憲治

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冬至は一年の中で昼が最も短く、夜が最も長くなる日で、今年は12月22日がこれにあたります。
冬至には昔からかぼちゃを食べる習慣があります。
ベータ
かぼちゃにはβカロテンやビタミンＣなど免疫力を維持するための栄養素が豊富に含まれています。気温も下がり天候も変わりやすくなるこの時期の風邪予防にはぴったりの食べ物です。
かぼちゃの旬は本来夏なのですが、冬にかけて種々の野菜類の収穫が少なくなる中、長期保存が可能で、かぼちゃのそぼろあんかけなおかつ栄養豊富なかぼちゃをこの時期に食べるのは先人の知恵なのです。
まさにかぼちゃは冬にぴったりの食べ物と言えるでしょう。
また、冬至には「ゆず湯（ゆず風呂)」に入る習慣もあります。
冬至にゆず湯に入るのはなぜかというと、「冬至」と「湯治（とうじ)」がかけられており、さらにゆずと「融通（ゆうずう）が利く」がかけられているとも言われます。
もちろん、ゆずがこの時期に旬を迎えるというのも理由の一つです。
ゆずの果皮成分には血行促進効果があると言われ、風邪の予防はもちろんのこと、体を温めて冷え症等を和らげる効果もあると言われています。
さらにゆずの果皮や果汁にはビタミンＣやクエン酸も豊富に含まれており、食べることによってもその有効成分を取り入れることが出来るため、捨てる部分が無いと言えます。
食べて良し、お風呂に入れて良しのゆずもまた冬にぴったりの食べ物と言えます。

管理栄養士

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小澤篤史

ノロウイルスによる食中毒
食中毒は夏だけに限りません、ウイルスによる食中毒が冬に多発しています。
ノロウイルスとは昭和43年（1968年）に米国のオハイオ州ノーウォークという町の小学校で集団発生した患者の糞便からウイルスが発見されその名前を冠してノーウォークウイルスと呼ばれました。その後国際ウイルス学会で「ノロウイルス」と命名されました。

ノロウイルスの感染経路
１）ノロウイルスが大量に含まれる糞便や吐物から人の手などを介して二次感染した場合
２）家庭や共同施設などヒト同士の接触する機会が多いところでヒトからヒトへ飛沫感染や、空気感染する場合
３）食品取扱者が感染しており、その者を介して汚染した食品を食べた場合
４）汚染された二枚貝を、生あるいは十分に加熱処理しないで食べた場合
５）ノロウイルスに汚染された井戸水や簡易水道を消毒不十分で摂取した場合などがあります。

ノロウイルスによる食中毒は、

ノロウイルスの発生状況
ノロウイルスの食中毒は年間発生患者数がその他の原因に比べ非常に多く、半数を占めています。
発生時期は11月～２月の冬季が多くなっています。そして大規模な食中毒になりやすいという特徴もあります。
（厚生労働省より)◆患者数で第１位
その他
11,238人

ノロウイルス53％
12,529人

原因別の食中毒患者数（年間)◆冬期に多い
その他の月
104件

11～２月
70％
237件

ノロウイルス食中毒の発生時期別の件数（年間)◆大規模な食中毒になりやすい
ノロウイルス

36.8人

その他 13.6人
食中毒１件あたりの患者数※出典：食中毒統計（平成20～24年の平均。病因物質が判明している食中毒に限る)

過去10年間の月別ノロウイルスによる食中毒発生状況（厚生労働省より）当院の感染対策
当院では全職員の手指衛生を徹底し、栄養部職員にはノロウイルス検査を11月～３月の期間実施しており、今年流行が予測されるGⅡ-17という新規遺伝子型のノロウイルス対応の検査キットも導入します。
また院内感染対策（ICT）委員会では吐物処理マニュアルと吐物処理キットを準備して、ノロウイルス感染対策を行っています。
検査科技師長 春日 信司

今年は新型ノロウイルスが流行しそうなので、十分に気をつけましょう。

9認定看護師さんからのお知らせ
今回、歯科衛生士資格も持っている計屋みどり看護師に、基本的な入れ歯のお手入れについて聞きました。
Ｑ１
Ａ１

入れ歯は何で洗えばいいですか？
水を流しながら、義歯用ブラシもしくは歯ブラシで磨きます。
この際歯磨き粉はつけてはいけません。入れ歯はプラスチックでできているため、歯磨き粉で磨くと傷がついてしまうからです。

Ｑ２
Ａ２入れ歯の臭いが、取れません。
入れ歯洗浄剤を使いましょう。ただし汚れは落ちないので、汚れは磨いてください。

Ｑ３ どこに汚れが溜まりやすいですか？
Ａ３ 入れ歯の歯ぐきに接するくぼみの深いとこや、歯と歯の間や歯と歯ぐきの境目です。部分入れ歯は、止め金とそれを止める歯にたまりやすいです。
Ｑ４ 入れ歯がぬるぬるします。
Ａ４ ぬるぬる・ざらざらした汚れは細菌のかたまりです。
臭いや歯ぐきの炎症の元になります。水洗いでは取れないのでしっかり磨き取りましょう。
Ｑ５ 夜は入れ歯を外したほうがいいですか？
Ａ５ 外してください。外して寝ることで、あごと歯ぐきの休息になります。また間違えて飲み込んでしまっては大変です。でも外すと眠れないという方は、無理に外さないほうがいいでしょう。
Ｑ６ 入れ歯の保管方法を教えてください。
Ａ６ 水の中に入れて保管してください。乾燥に弱く、変形してしまうからです。また熱湯にも弱いので水で保管してください。
最後に・・・
歯ぐきやあごは変化していきます。入れ歯が合わないと感じたら歯科受診をし、入れ歯の調整をしましょう。また、問題を感じていなくても半年に１回の受診をお勧めします。
文：回復期リハビリテーション認定看護師 吉見 志保

看護師

新人紹介
理学療法士

まつざきえり

松崎瑛里

看護助手

恩

みつのかずよ光野和代

賜

発行／社会福祉法人 財 団 愛知県済生会リハビリテーション病院〒451－0052 名古屋市西区栄生1－1－18

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TEL 052－571－5251

ゆりか百合香

思いやりのある看護を実践していきます。
●趣味：スポーツ、音楽鑑賞、旅行

通所リハビリテーション介助者

短時間の勤務ですが、精一杯頑張ります。
●趣味：音楽鑑賞

回復期病院の勤務経験はあるのですが、少し間があいてまったので、早く感覚が取り戻せるようがんばりたいです。
●趣味：ゴルフ、絵画（油絵、デッサン)、俳句、料理

あんどう安藤たなはしきょうこ

棚橋京子

通所リハビリにこられる利用者様のお名前と顔を覚えられるように頑張ります。
●趣味：休日にヨガをやっています。

広報委員会

FAX 052－551－0057

ホームページ http://www.aichi.saiseikai.or.jp/
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