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精神科産業医に期待すること

都道府県医師会産業保健担当理事連絡協議会

産業医制度の歴史的背景
令和３年１月17日
産業医の組織化について―産業医の組織化に伴う方策と取組スケジュールを踏まえて―
一般社団法人日本精神科産業医協会設立5周年記念大会
平成31年4月4日

北里大学名誉教授
日本医師会 常任理事
松本 日本精神科産業医協会顧問
吉郎

相澤好治

Joshua @tokamchi

1

日本精神科産業医協会

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内容

産業保健と産業医の歴史的背景
第11代日本医師会長武見太郎の思想
初代日本医師会長北里柴三郎の業績
職場メンタルヘルスの変遷
精神科産業医への期待

Joshuaodawa
2
日本精神科産業医協会

日本における産業保健の歴史的変遷

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時代

産業保健の思想

戦前
初・中期工業化
社会 1868-1944
M1-S19慈恵

戦後
工業化復興期
1945-1959
S20-S34

保護髙田勗作成資料改変

近代工業化社会1960-1990
S35-H2

情報化社会
1991—現在
H3-

生産性向上

能力開発

産業保健の主要 鉱夫肺病（けい 産業重大災害
じん肺．中毒， 作業関連疾患な課題肺），結核．伝 典型的職業病
ＶＤＴ作業，過 メンタルヘルス
染病，産業災害 けい肺．高濃度 労死、環境汚染 生活習慣病、⇒
災害性中毒
曝露による産業 ⇒精神衛生、適 ＴＨＰ、リスク
中毒
正配置
アセスメント
労働力確保
職業病・感染症
職業病防止⇒ 生活習慣病予防、メンタルヘルス
早期発見
二、三次予防⇒一次予防 多様な労働力の確保
二次予防
社会・制度的背 富国強兵・殖産
景興業、鉱業法、工場法

憲法、労働組合 じん肺法、健康 産業保健総合支法、労働基準法 保険法、労働安 援センター、働全衛生法、男女 き方改革
雇用均等法

産業医関係

S22 労基法：医師である衛生管理者

S13 工場危害
予防及衛生規則
改正：工場医

日本精神科産業医協会

S47 安衛法：産業医3日医産業保健委員会と労働衛生行政の推移
複写・複製・転載禁止年

1947(S22)
1965(S40)
1972(S47)

医師会長

産業保健委員長

第1回産業医学講習会
労働安全衛生法⇒産業医、労働安全衛生コンサルタント
産業医学講習会で労衛コン筆記試験免除

1990(H2)

花岡堅而
羽田春兎
村瀬敏郎

1993(H5)

坪井栄孝

2001(H13)

植松治雄

2019(H31)

唐澤祥人
原中勝征
横倉義武
中川俊男

労働衛生行政等

労働基準法⇒医師である
衛生管理者

武見太郎
1957(S32)1982(S57)（第11代）

1973(S48)
1979(S54)

日医産業保健髙田 勗西川滇八
右近文三
髙田 勗
近藤東郎
野見山一生
髙田 勗
大久保利晃
髙田 勗
相澤好治

日医認定産業医制度発足

1975 作業環境測定法施行1976 労働省産業医学研究所
1978 産業医科大学設立
1988 安衛法改正⇒衛生委員会の構成員に産業医、THP
1989 一般健診の充実
1992 産衛学会専門医制度

地域産業保健センター

産業保健推進センタ―

産業保健委員会設置

認定産業医5万人達成
認定産業医10万人

日本精神科産業医協会

1996
2005
2014
2015

勧告権と産業医要件設定
面接指導制度
3事業一体化ストレスチェック
4

戦前・戦中・戦後の制度

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戦前・戦中

明治38年鉱業法公布：保安係員
明治44年工場法公布：保護・補償
大正11年健康保険法公布

堀江正知作図工場主
安全管理者

危険予防と衛生、安全日誌

工場医

衛生、健康診断、職場巡視

労働者の罹病率特に結核の増加⇒昭和13年改正「工場危害予防及び衛生規則」により工場医の選任義務付け（同規則34条の２）⇒常時500人以上の職工を使用する工場の工場主は、工場医を選任し、その付属建設における衛生と労働者の健康診断を行わせなければならない。

戦後• 昭和21年日本国憲法⇒昭和22年制定の労働基準法：衛生管理者の規定⇒医師である衛生管理者と医師でない衛生管理者 5
日本精神科産業医協会

産業医制度発足前後
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安衛法前

堀江正知作図使用者

昭和47年制定労働安全衛生法の主任衛生管理者

骨格となる労働基準法研究会報告
医師である衛生管理者については一般的な医師不足を反映して選任安全管理者

そのものが極めて困難な状況にあり、安全管理法律の要求に現実が追い付けない状況
安衛法後• 事業者に対する産業医の選任義務• 「医師である衛生管理者」⇒
専門医学的立場で労働衛生を遂行

医師である
衛生管理者

職場巡視
衛生管理等

健康診断、職場巡視、衛生管理
事業経営の利益の帰属主体

勧告

総括安全衛生管理者
技術的事項分掌安全管理

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衛生管理者の指揮、統括医師でない衛生管理者

事業者

する者⇒その呼称を産業医に改め、 安全管理者専門家として労働者の健康管理指揮命令者

指導・助言

衛生管理者

産業医

職場巡視
衛生管理等

職場巡視
6
健康管理等

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産業医という名称の経緯
労働衛生課前職員 髙田 勗北里大学名誉教授と武見太郎医師会長の会話• 労働基準法の医師である衛生管理者
について「君ら行政官がそんな変な言葉を使っているのではないか。」• 「医師というのは、一度医者になったら死ぬまで医者なんだ、衛生管理者とは違う。医師というのは職業として確立しているのだから変な言葉を使うんじゃない。海外の状況を調べなさい。名称を考えなさい。」• 「産業医」という案を持って「これでいかがでしょうか？」と出したら、しばらく眺めて「これで行こう。」
7

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専属産業医か嘱託産業医か

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労働安全衛生法施行時労働衛生課技官の談
 行政側は初め、産業医は企業に専属する者を考えていた。
 武見太郎日医会長と交渉を進める中で開業医が産業医となる構想に変化した。
武見太郎の思想：人間生存の学が原点① 地域健康保険：医療の地域特性、地域医学を基礎② 老齢健康保険：医療の年齢特性、老年医学を基礎⇒昭和58年 老人保健法施行③ 産業保険：医療の産業特性、産業医学を基礎⇒労災保険改正、産業医制度
8

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武見太郎の略歴 1904年8月7日 - 1983年12月20日 79歳
京都府に4男1女の長男として誕生
旧制開成中学校3学年に腎臓結核に罹患、1年間療養中に『法華経』などに親しんだ⇒「生存の理法」
慶應義塾普通部に転校し、同大学医学部卒業
内科学教室に入ったが、教授と意見が合わず退職
理化学研究所に入所、仁科芳雄の指導の下、放射線の人体影響を研究、ベクトル心電図作成
傍ら東京・銀座に武見診療所、政財界の要人と交流
妻は牧野伸顕伯爵の孫秋月英子
日本医師会長（第11代: S32(1957)-S57(1982)
昭和50年代29回世界医師会総会主催、大久保利通

武見太郎の像（観音寺
牧野伸顕 ・京都市東山区）
秋月利舞子
武見太郎

武見英子

医師会長退任後、生存科学研究会主幸 、 北里大学客員教授
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吉田雪子

吉田茂
麻生和子

9

生存科学

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生存科学への道：ライフサイエンスの新しい展開、生存科学研究所編

自由と自己責
任を持った

人間の生存

生理的機能
形態的機能

社会的に拡大して見ると経済
法律

過去の延長線上にある

現在現在

未来から見れば歴史的存在にある現在

未来

自然的未来
計画的未来

過去の秩序の延長線上に生きていくだけでなく、計画的未来を考えなければ「人間の生存」が素晴らしい成果をあげることはできない⇒未来からの反射
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地域医療と職域医療における需要と供給
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医療

医学の社会的適用

地域医療

職域
医療

地域健康度の向上「家」は人間の生存の最小単位の形である。

個人
医師

産業特性
適応性
健康管理

家族

過去の医療

健康管理

生活特性

Industrial Health

健康防護
産業災害
職域

健康と疾病の社会性

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産業医学体制地域特性

包括医療体制Community Health

産業体制における健康度向上

個人
産業医

11

武見太郎のキーワードと人物像
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昼の姿• 医師の権利を主張• 行政批判• 密室政治• 生存の理法• 生存の秩序• 未来からの反射• 保健投資• 福祉とは人間生存に最適な条件を与えることである。
• 医学の基本概念として人間生存の理法• 医学は人間生存の科学• administrative medicine

医療の政策学• ライフサイエンス• バイオエシックス• バイオインシュアランス

夜の姿
• 読書家
• 哲学者
• 思想家
本当の姿
• 政治家
• 学者
• 昼の姿のための理論構築

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日医認定産業医5万人達成記念座談会2001(H13)
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司会 高瀬佳久常任理事
出席者 髙田勗、大久保利晃、中川利一、市堰英之、北条稔

大久保利晃・元産業保健委員長談• 1972年(S47)産業医制度が始まったが産業医活動は未定着• 1986年(S61)頃産業医講習会の参加者は50人程度と低調
産業医大の基本講座のシステムを短縮導入して50時間の基礎研修、5年間の更新案（1986年1988年中間答申）• 1990(H2)日医認定産業医制度発足により、補助金増額、出席者増加し、その後の法改正に継続• プライマリケア産業医、総括的産業医、中毒など専門家
産業医がネットワークを組み綜合的サービス提供• 産業医学の学問体系が必要で、それに基づいた教育、倫理、プロフェッショナルとしての必要最低条件を議論
13

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産業医制度発足までの人脈

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緒方洪庵（適塾）
長與専斎（衛生局長）
福澤諭吉

独立自尊・実学

コッホ（ドイツ留学）

北里柴三郎

破傷風菌純粋培養

血清療法
慶應大学医学科（部） 伝染病研究所
私立北里研究所
初代日本医師会長
土筆が岡養生園
予防医学重視学術の社会化武見太郎（学法）北里研究所北里大学

11代日本医師会長
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産業医制度
14

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北里柴三郎

1853年1月29日ー1931年6月13日78歳

1853年1月29日熊本県小国町誕生
1871年（M４）熊本医学校入学
マンスフェルトに師事
1874年（M７）東京医学校入学「医道論」
1886年（M19）ドイツ留学
コッホに師事1989年（M22）破傷風菌純培養に成功
1890年（M23）免疫抗体発見、血清療法⇒ベーリング博士ノーベル賞
1892年（M25）帰国後、私立伝染病研究所創設
1899年（M 32）国立伝染病研究所（内務省所管）
初代所長
1914年（T3） 内務省から文部省に移管し辞職
私立の北里研究所創設
15
1923年（T12）日本医師会創設（初代会長） 日本医師会館ロビーの像
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北里柴三郎の医道論

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明治11年4月25歳

東大医学部本科昇級時「同盟社」演説用原稿• 明治7年～9年天然痘大流行、10年コレラ大流行• 人々に摂生保健の重要性を教え、病を未然に防ぐことが、医学の本質であり、医学者の責務である。
• 「実学の精神」は熊本の藩校時習館、医学校で学んだ横井小楠の門弟達からの影響⇒「学問した以上,世の中を益さねばならぬ」（横井小楠）
16

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医道論の文末の漢詩

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北里柴三郎
私の志すは大衆を教育し健康にすることである

いうをやめよ

これは大事なことであるが、一生をかけて取り組めば出来ないこともあるまい

あにときなからんやきみ

世間的な立身出世などいちいち気にすることはやめ、

17

ほい偶
成くそうせい わが きするところ

保育蒼生吾所期
せいこういっせい

成功一世荳無時じんかんきゅうたつ

人間窮達君休説

克耐苦辛是男児

この難事業にいかなる苦難ものりこえてやりぬくことこそ
男児たるものの生き甲斐ではないか

くしんによく たう これだんじ

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北里柴三郎と日本医師会 漢方医vs西洋医・医vs薬・健保制度
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M7 医制発布 第41条「医師タル者ハ自ラ薬を鬻グコトヲ禁ス医師ハ処方書ヲ附与シ相当ノ診察料ヲ受クベシ」M22 自宅での薬剤調合可M34東京医会長、M40東京・芝医師会長（M20 医学校卒業医師１割弱）
M39 医師法：第9条 内務大臣の諮問事項への答申、主務大臣への建議⇒道府県医師会
T５大日本医師会：会長（医薬分業運動が背景）⇒T9～答申・建議
T6年 国政選挙で14人の医系議員
T11年 健康保険法公布：療養ノ給付ノ範囲ハ勅令ヲ以テ之ヲ定ム
T12医師会令による日本医師会設立、初代会長、第一回総会で「健康保険法案による療養給付の支払い方法に関して内務大臣に建議するの件」可決、提出⇒医師会が保険者と診療契約を結び、被保険者は自ら信頼する医師を自由に選んで診療を受ける。医療報酬は人頭割で被保険者一人につき一定の年額⇒自由選択主義
18
S2 健康保険法施行
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北里柴三郎の社会貢献
M35連合医学会設立
M39年第２回連合医学会会頭
M44済生会病院設立：医務主管、院長
T2日本結核予防協会設立：理事長、渋沢栄一会頭
T6慶應義塾大学医学科（T8医学部）医学科長「各科治療上の分立を防ぎ基礎医学と臨床医学との隔壁を務めて接近せしめる方針である。」
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192024年度

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産業保健と産業医の歴史的背景
内容
第11代日本医師会長武見太郎の思想
初代日本医師会長北里柴三郎の業績職場メンタルヘルスの変遷
精神科産業医への期待

Joshuaodawa
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Bernardino Ramazzini
ベルナルディーノ・ラマツツイーニ

De morbis artificum diatribe 働く人の病 1700年
Discourse on the diseases of workers 東 敏昭監訳
訂2015年改• イタリア・モデナの医師（1633-1714）ベネツ
イア共和国•
モデナ大学教授⇒パドヴァ大学に招聘• 第1章 金属鉱山労働者の病気から第41章軍務における病気＋学位論文「学者の病気」＝心の病• フィチーノ「精神や頭脳を使うほど、身体は動かない状態になる」• 学者というのは概して胃が弱いようである。知識への情熱と学問への渇望によって満たされたものを脳が消化している間は、胃は食物をうまく消化できないのである。
• たとい生まれつき陽気な気質であっても、学者は次第に陰気で憂鬱症（ふさぎ症）になる。
• 学問的職業にある者は知恵の追求に専念すべきであるが、多少の加減は必要であり、身体をないがしろにしてまで精神を陶冶するべきでない。
21

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社会的動向と職場のメンタルヘルスに対する行政対応の推移

令2

H27ストレスチェック制度施行

H30 働き方改革関連法公布
T11健康保険法公布 S47安衛法公布
S60メンタル S63THP指針
ｈたヘルスケア
H12心の健康づくりのための指針
研修会
H16 労働者の職場復帰支援の手引き
H18メンタルヘルス指針
22
H23心理的負荷による精神障害の労災認定基準策定
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新型コロナ感染症

20 23

東日本大震災

12

平

自殺者急増

平 職場の精神疾患労災認
定過去最多
平 電通事件に企業責任（最高裁判決）

平8 10
加古川労基署長事件

平8

電通事件地裁原告勝訴

平7

阪神・淡路大震災

平3

バブル崩壊

S22労基法公布

労働者派遣法

59 60

平昭

行政対応

昭 新幹線上野地下駅設計
技師の反応性うつ病 精神障害の労災認定第一号

M44工場法公布

57

日航機羽田沖墜落事故

54

昭

徴用青少年に問題行動

19

昭 三菱銀行強盗事件で急性消化管潰瘍に労災認定

昭

16

太平洋戦争

国鉄職員外傷性神経症

12

昭

大

社会動向 経済発展 技術革新 OA化 高齢化 国際化 女性の社会進出 較差社会

仕事、職業生活に関する強いストレスの有無

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1982

昭和57年

2012

2017

厚労省調査

①仕事の質・量の問題48.8%

50.6 ②職場の人間関係46.8%③仕事への適性の問題27.5%①職場の人間関係41.3%②仕事の質の問題33.1%③仕事の量の問題30.3%①仕事の質・量62.6%②仕事の失敗・責任の発生34.8%③対人関係（セク・パワハラ含む）

30.6%

23

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適応と健康の関係

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労働衛生管理におけるメンタルヘルス：産業医学振興財団

1.
2.
3.
4.

疾病と不適応は重なる部分と重ならない部分がある

技術革新：急速なOA化、情報の集権化
高齢化社会：年功序列・終身雇用崩壊
国際化：海外勤務、単身赴任
女性の社会進出：パートタイマー、家庭の変化

適応
適応できるよう援助

不適応

1986

疾病

半健康

抑うつ症状、心身症状
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健康過剰
適応
24

労働衛生管理とストレス管理

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髙田勗原図 労働衛生管理におけるメンタルヘルス：産業医学振興財団 1986
健康教育？

人事・労務・厚生部門
A

タル
ヘルス
・ケ
ア

ヘルスケア
身体的（フィジカル）精神的（メンタル）
社会的（ソシアル）

労働
衛
生
管
理体制

ストレス
管理

①作業環境管理・・環境（物理的、環境評価基準 化学的）ストレス

メン
タ→

ル

②作業管理・・・労働生理的ストレス→作業標準

ヘ③健康管理・・・生理的、心理的、社会
健康評価基準的ストレス→
B インフォーマルな管理システム

シルバー・ヘルス・プラン・・・グループダイナミックス（生活調整）
ヘルスリスナー
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・ルス
・ケア
25

心の健康づくり活動ート

フォーマルな管理システム

労働衛生管理におけるメンタルヘルス
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産業医学振興財団

1986• 心の健康とはいえ、身体と一体にした健康としてメンタルヘルスに取り組むものであるから、職場の中では労働衛生管理体制が取り扱うものである。
• 職場でメンタルヘルスを効果あるものとするには、人事・労務担当者の協力が必要である。
• 重要な役割を果たす支援組織は、精神科専門医である。
• 精神科医が産業医として現場をよく理解している場合は、理想的なかたちでメンタルヘルスが進められる。
• そうでない場合は、むしろ支援組織として産業医を通じて専門的な措置の必要な場合に、積極的な対処をしていただく。
26

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メンタルヘルスケアシステム
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労働衛生管理におけるメンタルヘルス：産業医学振興財団
直接関与するもの

事業者

支持組織として関与するもの

精神科医等専門家

精神科医

産業医

衛生管理者
（保健師等を含む）

地域内・保健医療機関

衛生管理体制

地域内活動（趣味・奉仕）

労働者

フォーマ
ルな取り
組み
人事・労務担当者

管理・監督者

趣味のグループ

家族支援組織（企業外）

1986

インフォーマルな取り組み日本精神科産業医協会

支援組織（企業内）

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メンタルヘルス対策の法的規制
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石井義脩：産業保健の記録2020• 有害環境管理は安衛法に義務として記載されている。
• メンタルヘルス対策については、長時間労働者に対する面接指導とストレスチェック制度が安衛法に義務として定められているが、多くは指針や行政指導で行われている。
• パワハラ防止法は、職業安定局所管の「労働施策の総合的な推進並びに労働者の雇用の安定及び職業生活の充実に関する法律」
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パワーハラスメント関係及びセクシュアルハラス
メント、妊娠・出産・育児休業等に関するハラスメント関係の改正の背景と施行
2016年厚労省実態調査：過去3年以内にパワハラ受けた労働者32.5％
2018年都道府県労働局における「いじめ・嫌がらせ」の相談件数：8万件超え

2020年6月1日改正法の施行2022年4月1日から中小事業主義務化、それまでは努力義務
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職場におけるパワーハラスメントと対策
職場において行われる①優越的な関係を背景とした言動②業務上必要かつ相当な範囲を超えたもの③労働者の就業環境が害されるもの①から③までの要素を全て満たすものをいう
事業者が行う対策①労働者からの相談に応じ、適切に対応するために必要な体制の整備②雇用管理上必要な措置
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30複写・複製・転載禁止

ストレスチェック制度の流れ

集団分析

気づきの促進① 面接の申出
労働者の意向尊重※申出を理由とする不利益取扱を禁止

労働者の同意を得て通知

事業者

労働者

医師、保健師等がストレスチェッ
クを実施

結果通知

⑤ 就業上の措置の実施

相談
指導

相談・情報提供

③面接
指導の実施

医師
（産業医等）

産業医、保健師等
相談、情報提供機関

連携

医療機関

②面接実施
依頼
④医師から意見聴取※時間外労働の制限、作業の転換等について意見31

日本精神科産業医協会

31複写・複製・転載禁止

労働者の心身の状態に関する情報の適正な取扱いのために事業者が講ずべき措置に関する指針 2018年9月
健康情報の分類

本人同意の取得① 安衛法令に基づき事業者が直接取り扱う 取り扱う目的及び取扱方法等について、労働者に周知したこととされている健康情報例） 健診の受診・未受診の情報、面接指導の申出の有無、健診の事後措置について医師から聴取した意見 等

上で収集例） 健康診断の結果（法定の項目）、面接指導の結果 等解を得ることが望ましい（事業場の状況に応じて「情報を取り扱う者を制限」 「情報を加工」等の適切な取扱いを取扱規定に定める。）② 安衛法令に基づき事業者が労働者本人の 取り扱う目的及び取扱方法等同意を得ずに収集することが可能な健康情報 について、労働者の十分な理③ 安衛法令において事業者が直接取り扱う 個人情報保護法に基づき、労働者本人の同意を得なければことについて規定されていない健康情報
例） 健康診断結果（法定外項目）、保健指導の結果、健康相談の結果 等ならない。

32

日本精神科産業医協会

新コロナウイルス感染症の種類

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https://www.youtube.com/watch?v=4mEocQzH3wg&feature=youtu.be&t=121

生物学的感染症

ウイルスによっておきる疾病⇒上気道炎、肺炎

糖尿病、喫煙者、高血圧、免疫不全が死亡リスク

心理的感染症

目に見えない脅威、予防法・治療がな
い、結末が見えない⇒おそれ、不安

リスクのある人、周囲のサポートなし

社会的感染症患者に対する嫌悪、患者周囲への偏見
医療者への差別
疫学調査への恐れ

LBGTの個人情報
人種問題
外国人労働者

企業の減益・倒産
個人収入減

フリーター・
非正規社員
学生アルバイト

経済的感染症33

日本精神科産業医協会

北里柴三郎述傳染病豫防撲滅法

複写・複製・転載禁止• 「健康にして菌携帯者は實に危険であるから、其れを調査する事が肝腎です」⇒３密、接触8割減• 「傳染病に対する個人的豫防法としては身體衣服
幷に家屋の清潔を保ち、飲食物に注意する事は必要缺くべからざる大切な條件です」⇒職場巡視のポイント• 「消毒法の一つは病原體を器械的に取除く事と他の一つは病原體を殺して仕舞ふ事であります」⇒
手洗い、うがい、清潔、アルコール• 「理髪店から歸ったら頭髪、面部等は直ぐ石鹸を以て清潔にお洗ひなさい、櫛の歯などから黴毒を直接傳染されては取返しがつきません」• 傳染病は「法を以て戰えば必ず之を征服し得られます」
34

日本精神科産業医協会

新型コロナ感染症の推移

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2020.11.14

日経新聞• 8月初旬の新規感染者30代以下65％⇒11月初旬49％ 40歳以上の割合増加• クラスターの発生場
所が繁華街だけでなく、職場や学校の寮、外国人コミュニティーなど多様化• 家庭内感染は約１カ月で２倍以上に増加• ２波に比べて無症状者は増加
在宅勤務が増える中、住居衛生についても産業医が指導する必要性は？

日本精神科産業医協会35今後の産業保健活動の展望
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リスク管理
〇
〇

機械、化学物質、病原体

•
••••
••

危機管理

新たな労働態様をサポート○○

IT技術の進歩、AIなど

小規模事業所での労働
衛生管理〇

在宅勤務時の健康管理

○

自己研鑽

労働時間の削減○

働き方の多様性

一億総活躍時代＝国民総動員令○○

高齢労働者対策

ダイバーシティー経営（女性、外国人、病者、障害者など）

労働適応能力と意欲の向上○○

健康の保持増進
健康経営••

チーム産業衛生外部機関との連携
個人情報の適正な利用
健康情報の生涯利用
働く価値観の共有
職場設計（事務所）
衛生委員会の在り方（衛生＋時間＝働き方）事業所と企業統治
産業保健の範囲（職場＋家庭）
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日本精神科産業医協会

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内容
産業保健と産業医の歴史的背景
第11代日本医師会長武見太郎の思想
初代日本医師会長北里柴三郎の業績
職場メンタルヘルスの変遷
精神科産業医への期待

Joshuaodawa
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日本精神科産業医協会

精神科産業医への期待

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精神科の専門医である前or上に職場をトータルに診れる職場の健康設計者とはいえ• メンタルヘルス一次予防への提言• ストレス状態の気づきの支援• メンタルヘルス評価法• 身体疾患のメンタル要因評価• 適切な外部医療機関への紹介• 精神疾患治療法の評価• 職場のメンタルヘルス対策指導• メンタルヘルスの教育• 職場復帰判定• ストレスチェックの面接指導• ストレスチェックの集団分析の指導的役割を期待したい38

日本精神科産業医協会

北里大学医学部
衛生学
堀口兵剛教授日本精神科産業医協会

ご清聴ありがとうございました

複写・複製・転載禁止39