医療と福祉、現場と政策を隔てる深い河に橋を架けようと現場に学ぶ医療福祉倫理
医療を変える福祉を変える現場から変える

福祉と医療・現場と政策をつなぐ「えにし」ネット
志の縁結び係&小間使い

ゆき さん

福祉と医療・現場と政策をつなぐ「えにし」ネット

コミュニケーションができなければ、物理的に生きられても、魂が生きる力を失ってしまう。

★「えにし」のHP★「えにし」メール★「えにし」を結ぶ会
手話通訳/ﾊﾟｿｺﾝ要約筆記/磁気ﾙｰﾌﾟ/指点字つき

それは、「目に見えない透明な壁に囲まれた刑務所」に｛無実の罪｝で収監されている存在だ。

志の縁結び係&小間使いゆき福島智さん・盲聾の東大教授～えにしのホームページ「目からウロコのメッセージの部屋」より

2008・4「えにし」を結ぶ会第１部
骨太方針の呪いから逃れるために•

経済財政諮問会議は、「規制緩和」「官から民へ」「国から地方へ」と調子よく並べたてて、アメリカ型弱肉強食社会をつくろうとしています。そうなると最後に泣くのは、ひとりひとりの「民」であり、「地方」です。熱狂的に支持した人が最後に泣かされたヒットラーの例になってはいけないと本気で心配します。
このままでは社会保障は冬の時代を迎えます。
心配なのは、医療と介護と福祉です。

•「経済財政諮問会議は、総理大臣の知恵袋です。小泉内閣のときは、ほとんどすべての政府の方針を決めていたと言っても言い過ぎではありません。これを財界関係と学者さん４人の委員が主導していました。経済と財政至上主義者でありますから、財政を立て直すためには、国民が泣こうと知ったことかという感覚の人達です」「社会保障費を削れ、削れ、の一辺倒であります。２００２年からの５年間で、１兆１千億削れ、さらに07年からの５年間も同じようにやれ、と言う。『これ以上、毎年２千２百億削れと言われたら、日本の社会保障が死んでしまう。乾いたタオルをしぼったって水なんか出ない』と代表質問で福田総理に申しあげたのであります」

20１0・4・2４

第１０回「えにし」を結ぶ会

1冤罪が晴れたときにメディアが載せた写真

メディアが逮捕当時に載せた写真

えにしを結ぶ会での厚子さん

改竄は、検察の専売特許でしょうか？

2

検察は、「昔は」、立派だったのでしょうか？

自然流行を無理やり「犯罪」というストーリーにあわせた検察。
「細菌魔」と書き立てたメディア

ゆき流 医療福祉倫理って？
なんのために、倫理を学ぶのでしょうか？

• 机上の倫理ではなく、実践の倫理• 日常の中の非倫理（理不尽）に気付くこと• 変えるための戦略を考えること• 実践すること• 壁につきあたって、また、考えること• その手がかりを与えてくださる
素晴らしいゲストをお呼びします

ほん とうの 医療改革って？

自立支援って？

１週間後、国会で癌を告白した
山本孝史さん♪えにし結びたい・む♪

和製ヨンさまと千葉県知事

精神病棟から駆けつけた
キヨシどん

セミプロモダンジャズ
グループ・ネクストの友情出演!!!!!!!
倫理の授業に来くださったゲスト、これから来てくださるゲスト

3

なぜ毎週レポートを書くの？
書かなければ、何もわからぬから、書くのである（文章の達人、小林秀雄『文学と自分』 ）話したり読んだり聞いたりするのと違って①情報を正確に記憶し、伝えられる②考えることを促す、思索を深める効用がある③理解度を点検できる

むずかしいことをやさしく
やさしいことをふかく
ふかいことをゆかいに
ゆかいなことをまじめに考えて書くのではなく、書いて考える
コツは、まず書いて、あとで直すこと(^_-)-☆

ノーマライゼーションの生みの父、
Ｎ・Ｅ・バンクミケルセンさん
究極のボランティア、レジスタンス運動の闘士でした
どんなに知的なハンディキャップが重くても、人は街の中のふつうの家
人は街の中のふつうの家でふつうの暮らしを味わう権利があり社会はその権利を実現する責任がある。
責任がある。
1959年法（デンマーク）
1959年法（デンマーク）

人生の質（ＱＯＬ）の３重構造（ラーシュ・シェボン＋ゆき1994）

ノーマライゼーションの生みの父
Ｎ・Ｅ・バンクミケルセンさんがビックリした
日本の優等生老人病院
どんなに知的なハンディキャップが重くても、人は街の中のふつうの家
人は街の中のふつうの家でふつうの暮らしを味わう権利があり社会はその権利を実現する責任がある。
責任がある。
1959年法（デンマーク）
1959年法（デンマーク）

ノーマライゼーションの育ての父
ベンクト・ニイリエ(スウェーデン)１９９６障害者プラン～ノーマライゼーション７カ年戦略

誇りと役割のノーマライゼーション
愛のとぬくもりのノーマライゼーション
住・食・医・衣とコミュニケーションのノーマライゼーション

4

ノーマライゼーション－８つの原理（ベンクト・ニイリエ1969＋ゆき）

どんなに障害や病気が重くても、年をとっても、死が間近に迫っていても、ひとは、•
•
•
••
•
•
•

一日のふつうのリズムを味わう権利を保障される
一週間のふつうのリズムを味わう権利を保障される
一年のふつうのリズムを味わう権利を保障される
一生のふつうの経験を味わう権利を保障される
男女両性の世界で暮らす権利を保障されるふつうの居住水準で暮らす権利を保障される
ふつうの経済水準を保障される自己決定と尊厳を尊重される「寝たきり老人」概念のあるとない国
１９８５

日本の医療、福祉制度は拉致制度だった？!!!!!!!

1978年７月地村保志さんと婚約者の浜本富貴恵さんは、福井県小浜市のレストランを一緒に出た後、行方不明に。

→拘縮→床ずれ日本で薬縛り!!!!!!!

特別養護老人ホームは廃止され 、居間 と寝室が分かれたケアつき住宅 に政策転換
住ま いも 、自立支援 に貢献

デンマークには、老人病院も（療養型も）なく思い出の家具に囲まれた個室＋団らん室のプライエムがけれど、1987年、もうつくらないことにし、ケア付き共同住居に政策転換

5

在宅のカナメ、ホームヘルパー

ケアつき住宅は在宅ケアの拠点 、そこにボランティアが「チン」し て５分。好み と体質 にあわせたディナーができあがり◆おゆきの法則１９７２ ◆～その国の真の豊さは～精神病院の保護室をみればわかる
認知症の人の歯をみればわかる

保護室の認知症のお年寄り

精神病院在院日数国際比較
人口１０００人あたりの精神病床
オーストラリア
4.5

精神病院平均在院日数ＯＥＣＤ

オーストリア
ベルギー
カナダ

4350

チェコ共和国デンマーク
3.5

フィンランド

300

フランス
ドイツ

3ハンガリー250

アイスランドアイルランド

2.5

イタリア

200

日本
2

韓国
ルクセンブルグ

150

オランダ

1.5

ノルウェー
ポーランド
1100

ポルトガル
スペイン
スウェーデン

0.5

50

スイス
トルコ
0
1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

イギリス
アメリカ

0
1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

6

現場へ！

日本の精神病院のリーダー゛が経営する精神病院の認知症棟のデイルーム
入れ歯も、カーテンもはずされています。
「患者」という見方

誇りと役割のノーマライゼーション
愛とぬくもりのノーマライゼーション

人生の質（ＱＯＬ）の３重構造（ウプサラ大ラーシュ・シェボン＋ゆき）

住食 医とコミニュケーテョンのノーマライゼーション

日本の精神病院の認知症棟
寝室
「私物庫」

認知症の原因疾患
脳血管障害に伴う痴呆（脳血管性痴呆）
脳梗塞、多発性脳梗塞、脳出血、モヤモヤ病、脳動静脈奇形、ＳＬＥ、側頭動脈炎などによる血管炎変性疾患に伴う痴呆
アルツハイマー病、ピック病、パーキンソン病、ハンチントン進行性核上麻痺、シャイ・ドレーガー症候群、ラムゼイ・ハント症候群、家族性大脳基底核石灰化症、瀰漫性レビー小体病
内分泌・代謝性中毒性疾患
甲状腺機能低下症、副甲状腺機能低下症、下垂体機能低下症、クッシング病、アジソン病、反復する低血糖発
作、ウェルニッケ脳症、ペラグラ脳症、ビタミンＢ12欠乏、ビタミンＢ１欠乏
慢性代謝性疾患（肝不全）低Na血症
無酸素性脳症に伴う痴呆
心・肺疾患、一酸化炭素中毒
腫瘍に伴う痴呆
脳腫瘍（原発性、転移性）、癌性髄膜炎、癌の遠隔効果
感染症に伴う痴呆髄膜炎、各種脳炎、スローウィルス感染症（クロイツフェルト・ヤコブ症、進行性多巣性白質脳症）、ＡＩＤ
Ｓ、神経梅毒金属代謝異常に伴う痴呆
アルミニウム（透析脳症）、鉛、水銀、マンガン、タリウム、砒素、錫、銅（ウィルソン病）
薬物中毒に伴う痴呆
抗悪性腫瘍剤、向精神薬、睡眠剤、抗コリン薬、Ｌ－ＤＯＰＡ、シメチジン、ジギタリス製剤、経口避妊薬、ステロイドホルモン、β遮断薬、抗結核薬、経口糖尿病薬、アルコールその他
正常圧水頭症、慢性硬膜下血腫、脳挫傷、筋緊張性ジストロフィー症、ミトコンドリア・ミオパチー←思い出の品々

思い出の家具に囲まれた自分の部屋と回廊式とに囲まれて思い出の品もなく→お仕着せの寝まきでデメンシァと呼ばれる人々の異常な行動は異常な環境と異常にケアへの正常な反応ですクリスティン・ブライデン

7ボランティアの語源は、ラテン語のウォロ（Volo）「喜んで～する」「進んで～する」「志す」
ノロ（Nolo）「いやいや～をする」
ウォロには命令形がない(^_-)-☆

ボランティアって?

ボランティアは恋に似ている☆法律や制度で強制されない☆尽くそうという気持ちが沸き上がってくる☆しばしば偶然の出会いからはじまる☆相手が嬉しいと思えることをしたくなる☆想像力がないと、自分だけ満足して相手を不幸にする☆修羅場になることもある

ところで「お役所言葉辞書 」というのがあります(^_-)-☆
前向きに：遠い将来にはなんとかなるかもしれないという、明るい希望を相手にもたせる言い方検討します：検討するだけで、実際にはなにもしないことがまんでけへん!!!!!!!
ほっとかれへん!!!!!!!

配慮します：机の上に積んでおくことお聞きしておきます：聞くだけでなにもしないこと
努める：結果的に責任をとらないこと♡当事者ボランティア♡

見守る：人にやらせて自分は何もしないこと♡銭形平次はボランティアだった!!!!!!!♡

鋭意：明るい見通しはないが、自分の努力だけは印象づけておきたいときに使う言葉
慎重に：断りきれないときに使う。実際には何も行われないこと

第１話 デマと「日本型福祉」
第２話 「自立」ＶＳ「自立」
第３話 日本型福祉が生んだ二つの「日本型悲劇」
第４話 “認知症難民”と消えた日本のデータ
第５話 「ヨメ」たちの反乱
第６話 「ぼけ」を社会問題にした男たち
第７話 「寝たきり」は「寝かせきり」
第８話 寝たきり老人ゼロ「１０カ条」の秘密
第９話 日本型福祉に反逆した介護対策検討会
第10話 ゴールドプランと男は度胸３人組
第11話 スピーチセラピストが開いた
介護福祉士資格
第12話 「悪徳」老人病院からの脱出
第13話 特例許可外老人病院という名の「違法病院」
第14話 訪問看護ステーション―２.５人基準秘話
第15話 市町村の時代を福祉から
第16話 ２台の映写機作戦
第17話 事始め「小規模・多機能・地域密着」
第18話 マル秘報告書と“黒子”たち
第19話 未明の首相記者会見、そして３４時間後…。
第20話 老健制度を手本に、高齢者介護対策本部

第21話 ヤーさんと“同志”たち
第22話 大きく羽ばたいた
システム研の面々
第23話 革命宣言？ 闘いのはじまり？
第24話 「出すぎた杭」の面々
第25話 褒める社説、大作戦第26話 ノーマライゼーション思想と福祉自治体と第27話 「魂の器」と“オイルサーディン
第28話 「雑居」と「和気あいあい」の神話的関係
第29話 慈母の遠野物語第第30話 隅谷三喜男さんのファンファーレ
第31話 あんみつ姫とアメリカン・フットボール
第32話 要介護認定・波乱万丈！
第33話 ＧＨＱの贈り物、世界初の障害差別禁止条項
第34話 元祖ねたきり起し第35話 パラリンピックショックとアナホルムショックと第36 話 犬猿の仲を結んだ
キラリと光る縁結び
第37話 ２つの「まさか」が……
第38話 村山首相誕生秘話第第39話 第6サティアンにて第第40話 自治労が輝いていた時代
第41話 介護の社会化一万人市民委員会登場
第42話 ２つのコムスン
第43話 出会い、そして、真夜中のヘルパー
第44話 危うし「介護保険」
第45話 毎日徹夜、未明の会議第第46話 介護保険の外で、世界に誇る挑戦が第47話 現金給付“八つ巴”、そして今、社会のヨメ問題
第48話 『睨み』と『重し』の背景にセツルメント体験
第49話 「介護保険のためだ。
辞表を書いてほしい」
第50話 「支えきる」ということ
第51話 「福祉自治体ユニット」事始め
第52話 うねりをつくった２つのネットワーク
キーワードは「地域」

第53話 困ったときは、エリカワさん
第54話 厚生省採用を断られた２人の厚生事務次官
第55話 タンゴさんと２人の女性ジャーナリスト
第5６話 女性というカナリア
第5７話 消防庁長官と鳥取県知事と第58話 福祉用具法・父の思いと“手練手管”と第59話 在宅医療事始め
第60話 イギリスから学んだ訪問看護第61話 シャンソン歌手になった
ケアマネの父第62話 歴史の変革期に稀に現れる
幸福な瞬間
第63話 燃えた市町村職員たち
第64話 再燃！ 家族への現金給付論争
第65話 訪問看護波瀾万丈第66話 「身体拘束ゼロ指定基準」前夜、そして５つの幸運
第67話 影の厚生大臣、今井澄さんと介護保険の鉄人
第68話 保険料40歳から徴収の丹羽案にビックリ
第69話 施行直前に、亀風と小沢旋風が第70話 ２０００年スタート、そして

8多床室における顔の向きと姿勢
横浜市介護保険課長・松本均さん

内を向く２０％横たわる

３７％

窓・廊下を向く３９％

外を向く８０％

横たわる内を向く１７％４０％

ベランダ

窓・廊下を向く３５％

外を向く８３％
内を向く７％
今後、何万人という高齢者が個室ユニットで暮らすことになるか、多床室で暮らすことになるか、自治体の政策が問われることになる。
国の判断に幅が出ても、横浜市としては、これからも入所者の尊厳やプライバシーが守れる個室ユニットを推進する立場は変わらない

壁を向く１１％

内を向く３％

横たわる９３％

横たわる９７％
内を向く３２％

内を向く３３％
横たわる

横たわる

３６％

３８％
廊下

窓・廊下を向く１７％

廊下

京都大学故外山教授の本業ボランティア

壁を向く１４％

外を向く６７％

窓・廊下を向く１４％

外を向く６８％

壁を向く１６％

建替えによる生活の変化
自宅でない在宅スウェーデンのグループホームで日本の老人病院で５点拘束個室にしたら、訪問しあうように、車いすに、口から食べられるように居室を訪ねる光景が「さまになった」

認知症のお年寄り・１９８５

前金3000万円の有料老人ホーム

縛らない看護著者：吉岡充／田中とも江
医学書院
発行年月：1999年９月：2,100円
田中とも江さんは、この大学院の院生さんに!!!!!!!

9本業ボランティア・田中ともえさんと本業ボランティア・ミスター介護保険
山崎史郎さん厚生省介護対策本部事務局次長→広報室長→老人福祉計画課長→老健局総務課長→
菅総理大臣の筆頭秘書官

ここはどこでしょうか？

あじさい荘のお祭りでこちらも、末期癌で、死が間近なお年寄り

こどもと一緒だと笑顔が死を間近にしたお年寄りも赤ちゃんが一緒だと笑顔

末期癌、畳の上で大往生したキヨさん

仕掛け人は富山日赤のナース
惣万佳代子さん
西村知美さん10

ゆき流 医療福祉倫理って？
• 本当の人間の価値は、• すべてがうまくいって満足しているときではなく、• 試練に立ち向かい、• 困難と闘っているときにわかる。

ゆき流 医療福祉倫理って？

恐れは逃げると倍になるが、立ち向かえば半分になる。

ゆき流 医療福祉倫理って？
”最大の悲劇は、悪人の暴力ではなく、善人の沈黙である。
沈黙は、暴力の陰に隠れた同罪者である。

ウィンストン・チャーチル
マーティン・ルーサー・キング・ジュニア

ゆき流 医療福祉倫理って？
• 机上の倫理ではなく、実践の倫理• 日常の中の非倫理（理不尽）に気付くこと• 変えるための戦略を考えること• 実践すること• 壁につきあたって、また、考えること• その手がかりを与えてくださる
素晴らしいゲストをお呼びします① 9／22【日本の素晴らしいところ・ダメなところ】②9／29【患者と医療者をつないだ「うそをつかない医療】「隠さず、逃げず、ごまかさない」を貫いている
新葛飾病院院長の清水陽一さん
転移した癌と闘病中の身で、渾身の講義をしてくださいます③.10／6日【患者にしか語れない言葉がある。
それをウェブでサイトで伝える挑戦】
乳がん、前立腺がんの体験者が、みずから顔をだして語るサイトをつくりあげた意味と実現までの挑戦について話してくださいます。
ディペックス・ジャパン理事長 別府宏圀さん
事務局長佐久間りかさん

11④10／13 【見えない身で精神科医になって変えたこと】視覚障害をもつ医療従事者の会事務局長・精神科医 大里晃弘さん
東京医科歯科大学在学中に失明。
恩師や友人のサポートと２００１年の法改正で医師免状を取得。
精神科医として活躍中です。
⑤10／20 【薬害被害者が変えたこと変えられなかったこと!】薬害HIV訴訟大阪原告団代表 花井十伍さん
幼くして血友病と診断され、薬害のためにHIVに。
「薬害エイズ被害者の立場は、いまは健康な方々の未来の立場」と語ります。
全国薬害被害者団体連絡協議会代表世話人.
⑥10／27【ムンテラからインフォームド・コンセントへ、そして…… 】
大熊由紀子⑦11／10 【口から食べられなくなったらどうしますか？】芦花ホーム 医師 石飛幸三さん
特養ホームでの体験をもとに書いた『「平穏死」のすすめ 』
が、いま各界に衝撃を広げています。
⑧11／17【産婦人科領域の倫理と非倫理／内部告発という名のボランティア】
金沢大学医学部産婦人科講師 打出喜義さん
上司の教授の非倫理な臨床実験の裁判で、真実を証言したことから、数奇な運命に。この事件がなければ、「大学教授間違いなし」といわれていた心優しいドクターが、「倫理問題テンコモリ」といわれる産婦人科分野の倫理を語ってくださいます。
⑨11／24【聞こえない弁護士が提言する医療福祉の人権改革 】 弁護士 田門 浩さん
聾の身で東大法学部を卒業、国際事情にも詳しく、現在は都民総合法律事務所所属。
ＮＨＫテレビで活躍された 山口千春さん が手話通訳してくださいます。

⑩12／1【介護保険で改革したこと・改革できなかったこと】
大熊由紀子
岩波書店から刊行された「物語・介護保険～いのちの尊厳のための７０のドラマ～」上下巻の裏話も。。
⑪12／8【診療報酬の透明化で医療を変える】
中央社会保険医療協議会委員 勝村久司 さん
天文学が専門の高校の物理の先生が、愛娘、星子ちゃんの理不尽な死の真相をつきとめるうちに、医療情報の開示を求める市民運動の先頭に。そして、中医協の委員に。
⑫12／15【目からウロコの歯の革命】
スウェーデンから名誉博士号を授与された歯科医 熊谷崇 さん
高齢になっての幸せは、歯が健康かどうかに大きく左右されます。
横浜日吉町の高名な歯科医から一転。酒田市の歯の健康を日本一にした業績で、歯科界では知らぬ人のない方です。
⑬12／22【参加のみなさんとともに～現場から変えたパイオニアの背景を考える】
大熊由紀子

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