地方独立行政法人 山形
山形県県・酒田市病院機構 広報誌 あきほ
2024年 夏vol.

今日から始める介護予防

ご自由におとりください︒

特集62

日 ︑岸 田 首 相 が 日 本 海

岸田首相 日本海総合病院来訪
５月組む現場を確認していただきました︒
岸田首相は︑今年 月のマイナい医療を実現するために必要な保険証への移行に向けて︑﹁万全の準備で進めていく﹂と話され︑﹁マイナ保険証は︑医療DXを進め る た め の 基 盤 と な る ︒よ り よシ ョ ン ︶の 現 場 を ご 覧 い た だ きました︒このあと︑地域医療連携

地域医療連携推進法人
日本海ヘルスケアネット等︶
意見交換 ︵写真も の で あ り ︑全 て の 方 が 安 心 して保険診療を受けられる環境整
備 を 進 め て い き た い ﹂と お 話 し︶推進法人日本海ヘルスケアネッ
トや電子処方箋等の取り組みにつ い て 意 見 交 換 が 行 わ れ ︑大 変︵写真MaaSされました︒

医療

５月 日から運用を開始したの車両をご覧いただ
医 療 Maas
きました︒
看護師が医療機器を搭載した専用車両で患者さんの家へ出向

き ︑医 師 が オ ン ラ イ ン 診 療 を 行う遠隔診療についてご説明させていただきました︒

マイナンバーカード受付専用機 ︵写真 ︶マ イ ナ 保 険 証 を 活 用 し て ︑受付 業 務 を 省 人 化・効 率 化 に 取 り

ついて人口減少や高齢化が加速する中︑地域の医療機関︑介護施設等が連携し︑地域にとって最適な医療・介護を提供する取り組みの普及と強化をしていくとのお考えを聞くことができました︒

地域医療連携推進法人日本海ヘルスケアネットの取り組みや地 域 に お け る 課 題 ︑庄 内 地 域 の医療DX等をご説明させていただきました︒
岸田首相から︑医療提供体制に52貴重な機会となりました︒

機構が推進している医療ＤＸ︵デジタルトランス・フォーメー

総 合 病 院 を 訪 れ ︑医 療 M a a S︵マース︶とマイナ保険証利用促
進 の 取 り 組 み 状 況 を 視 察 し ︑当191623512413142今日から始める介護予防特集

リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を﹁ 専 門職 に よ る 機 能 回 復 訓 練 ﹂と 捉 え

齋藤 幸喜

る 方 が い ら っ し ゃ い ま す が ︑広義では﹁復権﹂や﹁再適応﹂と訳さ

臓 や 肺 な ど ︑幅 広 い 疾 患 が 対 象に な っ て お り ︑多 岐 に わ た る 診

療科で業務に取り組んでいます ︒日 本 海 酒 田 リ ハ ビ リ テ ーシ ョ ン 病 院 で は ︑病 状 が 安 定 した 後 ︑さ ら な る 回 復 を め ざ し た
回復期リハビリテーションを実施しています︒
リハビリテーションは病院で受けるものだけではありません ︒よ り 質 の 高 い 自 立 し た 生 活を 維 持 す る た め に は ︑自 主 的 な
リハビリテーションも重要にな っ て き ま す ︒日 本 人 の 平 均 寿命 は 世 界 １ 位 で あ り ︑そ れ は 喜
ば し い こ と で す が ︑健 康 で 日 常生活を送れる期間である健康寿

3

命との間には約 歳の差があり
ま す ︒こ の﹁ 健 康 で は な い 期 間 ﹂を 縮 め る こ と が ︑生 活 の 質 を 向上させます︒今回は︑予防的リハ
ビ リ テ ー シ ョ ン と し て ︑３ つ の専門職から健康維持に役立つ情報をご紹介します︒ぜひ︑参考にし て い た だ き ︑健 康 寿 命 を 延 ばしましょう︒

10

リハビリテーション室
技師長

れ ︑﹁ 全 人 的 復 権 ﹂と さ れ て い ます︒当法人では︑その一部である医学的リハビリテーションを
担 っ て お り ︑医 学 的 な 側 面 か ら自立支援のお手伝いをしております︒
３つの国家資格である理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の名が業務にあたっています︒
日 本 海 総 合 病 院 で は ︑病 気 や ケガを負って間もない急性期に︑検査や治療と並行してリハビリ
テ ー シ ョ ン を 行 い ま す ︒近 年 では︑ケガや脳卒中だけでなく︑心91理学療法士 のアドバイス

フレイルを予防しましょう
ちょっとしたけがや病気などのストレスがきっかけで介護がす ︒人 が 集 ま る 場 所 へ の 参 加 もお す す め で す ︒電 話 や メ ー ル よ

回は他者と話す機会﹂がある︑これがフレイル対策の最低基準で週１回は他者と話す予防できる病気
早歩きの時間歩数

理学療法士 主任 栗田 宜享

必要になる可能性が高い状態のことを﹁フレイル︵虚弱︶﹂と言いり も 対 面 で 人 に 会 う 方 が ︑予 防効果が高いことが新型コロナの4000歩の歩行or40分の活動うつ病、筋力低下、
フレイル

荷重訓練

4000歩

5分

5000歩

7.5分

要支援・要介護、認知症、心疾患、脳卒中

7000歩

15分

がん、動脈硬化、
骨粗鬆症

8000歩

20分

高血圧、糖尿病

10000歩

30分

メタボリック
シンドロームキャスター付き歩行器の歩行練習ます︒フレイルには︑体力や筋力だ け で は な く ︑認 知 症 な ど 精 神

社会参加

流行を通じて明らかになりました︒ぜひ︑より多くの方にフレイル を 予 防 し ︑自 ら 望 む 生 活 を

身体活動

的 な も の ︑閉 じ こ も り な ど 社 会
的 な も の も あ り ま す ︒フ レ イ ルの人は５年の間に死亡や要介護

１日３食食べる送っていただきたいと思います︒

栄養などの危険が健康な人に比べて約２〜３倍であると言われています︒﹁人と関わりたくない﹂﹁食欲 が な く 体 重 が 減 っ て き た ﹂といった訴えはフレイルの症状かもしれません︒
フレイルの大きな要因は加齢と さ れ て い ま す が ︑全 て の 人 がフレイルになるわけではありませ ん ︒元 気 な 人 に は 共 通 点 が あり︑﹁栄養﹂と﹁身体活動﹂と﹁社会参 加 ﹂の ３ つ が 同 時 に 満 た さ れて い る 人 は ︑要 介 護 リ ス ク が 半減することが分かっています︒
具 体 的 に は ︑﹁ １ 日 ３ 食 ﹂食 べ ︑﹁１日4000歩﹂歩き︑﹁週に１護を防ぐ最低条件要介【 歩数と予防できる病気 】

4脳を活性化してみましょう
手軽に椅子に座り、足踏みをしながら、かけ算（九九）をしてみましょう。足踏みを続けながら計算ができましたか？健康管理の一環として取り入れてみてはいかがでしょうか？

作業療法士のアドバイス

たりと︑２つ︑３つのことを同時に 行 っ て い る も の で す ︒こ れ は脳を活性化する工夫を
病 気 や け が な ど ︑年 齢 に 関 わらず日常生活に助けを必要とす
デュアルタスク︵二重課題︶と言わ れ ︑脳 の 活 性 化 に つ な が る と7×4＝28
7×5＝35…

副技師長 後藤 優子

る全ての方が作業療法の対象になります︒食事をする︑トイレへ足踏みをしながら計算をする例も言われています︒

日常生活でも脳の健康を意識してみましょう

行 く ︑仕 事 を す る 料 理 を す る な
どが難しくなっている方を対象に ︑心 と 体 の 働 き を 回 復 す る こと ︑悪 化 し な い よ う に す る こ と

家事動作練習中を﹁作業︵＝日常生活の全ての活動 ︶﹂を 通 し て 行 い ま す ︒そ の 人らしく生活できることをめざして︑一人ひとりに寄り添いながらリハビリテーションを行います︒
人 生 1 0 0 年 時 代 ︑日 々 の 生
活を元気に健やかに送るためには ︑筋 力 や 体 力 の 向 上 を は じ めとする体調管理と同じように︑脳の健康も意識することが大切です︒
日常生活でも脳の健康を意識
で き る こ と が あ り ま す の で ︑１
つ ご 紹 介 い た し ま す ︒多 く の 方が日々行っている家事動作とは ︑煮 炊 き を し な が ら 別 の お かず を 準 備 し た り ︑食 器 洗 い を し5

今日から始める介護予防特集言語聴覚士 のアドバイス

誤嚥性肺炎を防ぎましょう
ら れ る よ う に す る た め に ︑口 やのどの体力を保つ体操をご紹介

彩

言 語 聴 覚 士 は ︑人 間 に と っ て
当 た り 前 の 活 動 で あ る ︑言 葉 にします︒

言語聴覚士 主査 佐藤

よるコミュニケーションに問題を抱える方々に専門的なサービ
ス を 提 供 し て い ま す ︒言 葉 を 発するためには口やのどを動かす必 要 が あ り ま す が ︑こ れ ら は 食物を飲み込む︵嚥下する︶時にも共 通 し て 使 用 さ れ る た め ︑こ の領域も支援の対象となります︒﹁ 誤 嚥 性 肺 炎 ﹂を ご 存 じ で し ょうか？飲み込む機能が低下し︑食物や唾液が誤って気管に入ってしまうことで起こる肺炎のこと で す ︒令 和 ３ 年 の 統 計 に よ ると ︑日 本 人 の 死 因 第 ６ 位 と さ れています︒誤嚥性肺炎は︑有名人の死因として報道されることもあることから知られていますが ︑大 き な 病 気 と 関 連 す る わ け
で は な く ︑年 齢 を 重 ね る こ と で誰もが起こりうる口やのどの機能低下︵オーラルフレイル︶が原因とされています︒
好きなものを安全に食べ続けコミュニケーション訓練
首のストレッチ【 嚥下体操で、むせにくい身体づくりを！】「浜松市リハビリテーション病院」
ホームページより

6理学療法士とはケガや病気で障害のある人︑またはその発症が予測される人に動作能力の回復︑障害の悪化を予防するためにリハビリテーションを行います︒

慢性心不全看護認定看護師とは異なる専門職でありながら、仕事上関わりの深い二人にお話を伺いました髙橋 香織

心臓リハビリテーション指導士
理学療法士
慢性心不全看護認定看護師

冨樫 明菜

仕事

循環器の病気をもつ患者さんとご家族に対し︑病状に合わせた生活調整やセルフケア支援︑心不全憎悪の原因を評価し予防できるよう支援します︒

お二人の仕事を教えてください
冨樫 慢性心不全看護認定看護師として内科外来で勤務しています︒
外来での役割は様々ありますが︑診察の介助だけではなく︑心疾患を持つ患者さんが再発を予防するため︑セルフケアを続けられるよう支援することに力を入れています︒
処方された薬をきちんと服用できているか︑血圧や体重を患者さん自身が測定してノートに記録できているか︑生活に困りごとはないかなど確認したり︑外来受診の間で電話で体調確認をしたりしています︒場合によっては︑予約を待たずに受診を促すこともあります︒
髙橋 内部障害領域の主に心臓リハビ
心疾リテーション を※担当しています︒
患の方も骨折の方や脳卒中の方と同じようにリハビリがあります︒
心疾患の方は︑病状にもよりますが︑安静にし過ぎても動き過ぎても心臓に負担がかかってしまいます︒理学療法士は︑その方の病状に合わせて適切な負荷量で運動や動作練習を行い︑体力を回復してできるだけ元の社会生活に戻れるようサポートしています︒

どのように協力・連携していますか髙 橋 入院患者さんについて︑週一回︑医師や病棟看護師︑管理栄養士︑薬剤師などが集まってカンファレンスを行う日があって︑今後の治療方針や課題︑退院後の必要な支援を検討しています︒
冨樫 そのカンファレンスに私も参加して︑退院後にセルフケア支援が必要な患者さんの情報を得ています︒
髙橋 入院中に担当した患者さんで︑退院後︑特に自己管理が難しそうな患者さんがいれば︑その情報を直接冨樫さんに連絡することもありますね︒
冨 樫 カンファレンスや髙橋さんなど他のスタッフからの情報をもとに︑外来受診までの間に電話で体調や生活状況の確認をしたり︑外来受診時にじっくり面談をしたりして継続的に関わるようにしています︒
患者さん一人一人に合わせて適切な支援になるよう様々な職種をつなぐ役割を意識しています︒

仕事で心がけていること

冨樫 病気と付き合いながら気をつけて生活していくことは大変なことだと思います︒
たくさんの薬を忘れずに飲まなければならないし︑好きな畑仕事を制限しなければならない︑とか︒また悪くなるのではないかという不安を抱えている患者さんもいます︒
どこでどんな風に生活したいのか︑治療を受けることに対してどう思っているのかなど︑患者さんの希望や気持ちに寄り添って︑一緒に考えたり方向性を決めていけるようにサ ポートする立場でいたいと思っています︒
髙橋 入院での治療を終えて自宅に帰るということがゴールではなく︑自宅に帰ってから不安なくその人らしく生活していけるということが本当の回復になってくると思います︒
心疾患の障害は目に見えない分︑不安に思う患者さんが多くいらっしゃるので多職種で連携して包括的なケアが必要になってきます︒
冨樫さんをはじめ︑看護師や薬剤師︑栄養士など様々なスタッフと情報共有しながら関わるようにしています︒

これからの展望︑地域へのメッセージ

冨樫 心不全の患者さんの退院後︑自宅に訪問し環境や生活状況を確認して︑再発予防のための生活調整をする退院後訪問を始めました︒今後は︑もっと地域に出てケアマネージャーや訪問看護など在宅療養を支援する職種とつながる機会を作っていきたいと思っています︒
髙橋高血圧︑糖尿病︑脂質異常症などの危険因子があると︑心臓病や脳卒中などの心血管疾患を発症するリスクが何倍にもなると言われています︒実際に︑検診で指摘されていても放置してしまい︑心臓病や脳卒中を発症して入院してくる方もいるので︑発症前に予防が大切であることを市民の方にも知ってもらいたいです︒
冨樫 確かにそうですね︒
心疾患予防の市民講座や集団教室なども開催できるといいですよね︒
冨樫・髙橋 お互いに心強い存在ですね︒

心臓リハビリテーションとは 心※…臓病の患者さんが体力を回復し自信を取り戻し︑快適な家庭生活や社会生活に復帰するとともに︑再発や再入院を防止することをめざして行う総合的活動プログ
ラムのことです︒
内容として︑運動療法と学習活動・生活指導・相談︵カウンセリング︶などを含みます︒︵心臓リハビリテーション学会ホームページより︶

7

わたしたちの医師異動
転入者

内科

広報誌「あきほ」第62号

令和６年７月（季刊）
発行部数：3,000部

内科

大谷

消化器内科

星野幸一

山内❶国立国際医療研究センター病院❷サッカー観戦

消化器内科

消化器内科

茉与大和

❶西山堂慶和病院❷ゴルフ・ポケモンカード

精神科

大石優駿

循環器内科

西村

精神科

英人

網干

❶坂総合病院❷ギター・ゴルフ・マンガ

編集発行●地方独立行政法人 山形県・酒田市病院機構 広報企画委員会事務局〒998-8501 山形県酒田市あきほ町30番地 TEL 0234‑26‑2001（代表） FAX 0234‑26‑5114
刷●株式会社小松写真印刷
印

循環器内科

結城

精神科

翔太

中西

❶山形大学医学部
附属病院❷旅行・ウッドベース❶山形県立こころの医療センター❷将棋、茶道

消化器内科

林

精神科

佑樹

寺尾

❶山形大学医学部
附属病院
❷買い物

暁馬

❶山形県立こころの医療センター❷アコーディオン・編み物

転出者
内科
内科
内科
循環器内科
循環器内科
消化器内科
消化器内科
消化器内科
精神科
精神科
精神科
精神科
外科
外科
外科
心臓血管外科
脳神経外科
整 形 外 科
整 形 外 科

長野 裕祐
鈴木友美理
松 尾凱
伊東 万里
山本 雄太
佐 藤 心吾
風間 裕喜
白幡 慶 太
豊嶋 豊樹
菊地 龍佑
水野祐之介
和田 祥一
佐藤 克成
森田 隆之
佐藤 義将
廣岡 秀人
石毛 良実
門馬 亮介
千葉 優人

山形大学医学部附属病院
山形大学医学部附属病院
山形市立病院済生館
仙台厚生病院
仙台厚生病院
山形大学医学部附属病院
公立置賜総合病院
けいゆう病院
山形大学医学部附属病院
沖縄県立精和病院
山形大学医学部附属病院
山形大学医学部附属病院
山形大学医学部附属病院
東北大学病院
東北大学病院
山形大学医学部附属病院
山形大学医学部附属病院
公立置賜総合病院
山形大学医学部附属病院

武田

初期研修医①

成田俊之介
❶山形大学
❷野球観戦

初期研修医①

裕斗

我妻成島

初期研修医①健

丸山

市根井❶米沢市立病院❷魚釣り❶山形大学❷映画鑑賞・
カラオケ

耳鼻咽喉・
頭頚部外科

初期研修医①

山川健

祥徳

初期研修医①

諒平

渡部

❶秋田大学
❷映画鑑賞

❶山形大学医学部
附属病院❷4歳児と同レベルで遊べること

耀

❶日本大学
❷大食い・早食い・
筋トレ

初期研修医①

門井涼太❶山形大学❷バトミントン・旅行

初期研修医①

啓王

英佑

❶山形大学
❷カラオケ・スキー❶米沢市立病院❷旅行

産婦人科乙希❶山形大学❷中国語話せます

初期研修医②

澄子

拓海

初期研修医①

歌音❶山形大学医学部
附属病院
❷映画

恭平

❶東北医科薬科大学❷ランニング・
スポーツ観戦日本海総合病院
整形
外科
形
成外科
産婦
人
科
耳鼻咽喉・頭頸部外科
耳鼻咽喉・頭頸部外科
放射
線科
放射
線科
歯 科 口 腔 外 科歯 科 口 腔 外 科
救急科
病 理 診 断 科
初 期 研 修 医 ②
初 期 研 修 医 ②
初 期 研 修 医 ②
初 期 研 修 医 ②
初 期 研 修 医 ②
初 期 研 修 医 ②
初 期 研 修 医 ②
初 期 研 修 医 ②

今村 佑太
濱田 啓 一伏 見 和朗
荒 木 直人大 澤 梨真
松枝
怜
村嶋祐太朗
髙橋 侑吾
江口
萌
德 永 雅已
月田光
金内 拓海
佐々木麻悠子鈴木 葵子
鈴木 友 梨星野 祐一
松原 奈穂
佐 藤 知美高原慎太 朗基本理念

地方独立行政法人
山形県・酒田市病院機構

菅原

初期研修医②❶山形大学医学部
附属病院❷テレビゲーム吉田❶山形大学❷麻雀・映画鑑賞

奥山

形成外科

鈴木

❶山形大学医学部附属病院❷バスケットボール❶山形大学医学部
附属病院❷ゴルフ（予定）❶山形大学医学部
附属病院
❷サッカー

弥穗

初期研修医①

太陽

加賀美健大

力也

萌花

放射線科

歯科口腔外科

諒樹

整形外科

松田

酒井

❶山形大学医学部
附属病院
❷パン作り

❶山形県立中央病院❷ランニング岳❶自治医科大学❷ソフトボール・
旅行・早寝早起き

押切

整形外科

岩丸

❶山形大学医学部
附属病院❷囲碁・読書理人

歯科口腔外科

重治

嵩晴

❶日本大学
❷テニス・筋トレ・
旅行

初期研修医①田苗❶山形大学医学部附属病院❷音楽鑑賞（メタル系）、ギター

祥❶山形大学医学部
附属病院❷絵・イラスト・クラリネット

諒三整形外科

伊藤

加藤

聖梨

放射線科

武田

❶山形市立病院
済生館❷ランニング三上❶山形県立こころの医療センター❷子どもと遊ぶ❶坂総合病院❷リーチ一発ツモ

栄一

脳神経外科

齊藤幹❶国立国際医療研究センター病院
❷サッカー

循環器内科

小村拓

❶公立置賜総合病院
❷ラーメン

循環器内科

和田圭亮

初期研修医①❶山形県立新庄病院❷ゲーム❶山形大学医学部
附属病院❷ガンプラ・ドライブ

真也❶山形大学医学部
附属病院
❷楽器演奏

古山

心臓血管外科

大塲❷趣味・特技❶山形大学医学部
附属病院❷旅行

耳鼻咽喉・頭頚部外科

大史❶山形大学医学部
附属病院❷おいしいものを食べること・柔道

日本海総合病院

❶前任地

阿部外科

渡邊

思いやりの心を大切にします。
質の向上に努め、安全な医療を提供します。
地域との連携を促進し、住民の健康と福祉の向上を目指します。
持続可能な病院経営を通して、地域に貢献します。

済生会山形済生病院
山形大学医学部附属病院
山形県立新庄病院
山形大学医学部附属病院
横浜市立大学附属病院
山形大学医学部附属病院
医療法人南嶺会 勝連病院
自治医科大学附属病院
京和会KU歯科クリニック
済生会宇都宮病院
秋田大学医学部附属病院
山形県立新庄病院
北里大学病院
山形県立こころの医療センター
山形大学医学部附属病院
仙台市立病院
国立国際医療研究センター病院
山形大学医学部附属病院
東京中央美容外科 仙台院

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