地方独立行政法人 山 形 県・酒 田 市 病 院 機 構 広 報 誌
2019年 夏vol.

42
ご自由にお持ちください。

A KIH O特集

「胃がん」のはなし
P4 ●胃がん手術後の食べかた
P5 ●私の仕事紹介リレー
がん化学療法看護認定看護師
P6 ●パネル展&写真展開催中です●病児・病後児保育所はパパ・ママを応援しています

P7 ●医師異動
P8 ●職員採用試験●サマーセミナーのご案内●表紙のひと・こと

んで亡くなっており、その中で、胃が血、黒色の便が続く、食事が進まな状が出てきます。急激に進行する貧「胃がん」のはなし
番 多 く 、女 性では 最い、食べると上腹部が張る、吐き気、は男女とも〝がん〟です（２０１８／が最も多い状態でした。
また山形県

して、男女とも胃がんを発病した人

内で庄 内 地 方は 、他の地 域と 比 較

さらに詳しくみてみると、山形県などによって胃がんは 減 少 傾 向に計 ）。最 近では 、生 活 様 式の欧 米 化でした
（２００８年～２０１２年集

上 地 方に次いで前に治 療にかかることが非 常に重減 少 を 認 める 、な どの症 状 が 出 る

嘔吐が続く、上腹部の重苦感、体重んは 男 性で番 目に多い状 態

厚 労 省 発 表 ）。なかでも 胃の各地域で、がんで死亡した人を比要だと思います。

がんは、男 性では９／

現 在 、日 本 人の死 亡 原 因の番 目 、女 性ではあるといわれていますが、これらの番 目 、男 女 あわせるとと思われます。

はまだまだ胃がんは重 要な病 気だ

2

胃がんの治療は切除が基本です。

非常に早期の胃がんであれば、内視ません。他の症状で偶然にみつかる

がんは初 期の状 態では症 状はありどのがんについても同じですが、要がありません。
数日の入院で治療ため、お腹を開いたり、胃を切る必壁から削り取るような処置を行う

この方法は、内視鏡で胃がんを胃の鏡を用いた切除で十分に治ります。

患者さんはおられますが、がんで症内 視 鏡で切 除できない胃がんにが行われるため、体への負担は非常ついても同様です。
かなり進行した対しては、手 術が必 要になります。

状 が出 現する 場 合 は 、かなり 進 行

胃がんでは、がんからの出血によるがんの状態によって、胃を２／３ほに軽微で済みます。

貧血、またがんによる通過障害で症したがんと考えられます。胃がんに胃がんの症状胃がんの治療

較すると 、庄 内 地 方 は 他の地 方と態でした（２０１５年集計）
。

橋 爪英二

副院長

番 目に位

⃝外 科

数字からは日本、特に山形、庄内で庄内地方死亡者数が多いがんです（２０１７年 集 計 ）。ま た 病 気 に か かった 人
番 、男 女 あ わ せ る との 数 をみる と 、胃 がんは 男 性で番 、女 性 で番 目に 多いがんと なっています（２０１４年集計）。
さ ら に 山 形 県 では 、がんに なっ番、番 目 に 多 く 、と も にた 人 の 中 で 胃 がん は 男 性 で
女 性で

全 国 と 比 較 し ても 多い 状 態 です
（２０１５ 年 集 計 ）。死 亡した 数 を多胃がんで亡くなる人
県内でも

1

1

番 目に多
2

みると、胃がんはがんで亡くなった人の中では男 女ともに胃がんで亡くなる人

3

く、ともに全国と比較しても多い状

全国でも

32103

多1

山形県

1

比べて、男女とも最も多くの方ががはじめに特集
422

広報誌

地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構

しい種 類の薬や、ノーベル賞で話 題抑制する分子標的薬と呼ばれる新バクターピロリ 菌の感 染が持 続す分の方が胃炎を起こします。
ヘリコクターピロリ菌に感染すると、大部分で冷 や 汗 、動悸、めまい、しびれ、だるさなどの全になった、免疫関連の新しい薬が使ると、慢性胃炎が続き、胃の粘膜を分かられかになります。
あわせて胃の周り
身 症 状や、腹 痛 、下 痢 、嘔 気 、嘔 吐 、用できるようになり、成績は改善し防 御 する 力 が 弱 ま り、胃に 対 するは食 後に存在するリンパ節を切除します。
腹部膨満などの腹部症状が現れるていますが、薬だけで胃がんを治癒ど切除するか、全部切除するかいず切除するリンパ節の範囲は、がんの～刺 激 物 や 発 がん 物 質に対し 、無 防

早 期 ダンピング 症 状 と 、食 後させることは、現状ではやはり厳し状態で決まっています。比較的早期時間で倦怠感、発汗、めまいなどの胃がんでは、腹 腔 鏡を 用い、手 術の症 状が現れる 晩 期 ダンピング症

ヘリコバクターピロリ菌の他にも、備な状態になりやすくなります。の傷を 小さくする 方 法も 行います
状があります。と 小 腸 、あ るいは 十 二 指 腸 とつな

胃 を 切 除 された 場 合 、残った 胃やインスリンを過剰に分泌してしま動きが激しくなる、消化管ホルモンことで、体が過 剰に反 応し、腸 管のリ菌の関連が指摘されています。世

最近胃がんとヘリコバクターピロ胃がんを予防するには、より若年かんが発生すると考えられています。

要因が作用することによって、胃が多量の塩分摂取、喫煙、多量の飲酒、ぐか、胃 を 全 部 切 除した 場 合 は 食うことにより起こる症状です。対策界保健機構では、ヘリコバクターピらのヘリコバクターピロリ菌の除菌が最も重要だと思います。

道と小 腸をつなぐ手 術が必 要になは、ゆっくりと良く噛んで食事をす

ロリ菌を胃がんの発がん因 子と 認や、胃 粘 膜への刺 激を 減らす、野 菜

これらは食 事が急に小 腸へ進むり ます。当 然 胃の 機 能 は 無 くなるる、食事の合間に休憩を入れる、具めていま す。 歳 以 上 の 方 では 約えられています。これらいろいろななどは胃がん発生の危険因子と考か、著しく 損なわれます。したがっ合が悪くなったときに飴などをな胃がんの予防て、今までと同じ食べ方では具合がや 果 物 が不 足しないようバランスの良い食事を心がける、などが考え％以上がヘリコバクターピロリ菌に感 染しているといわれますが、こ年での 抗 癌 剤に 加 え 、細 胞の 増 殖 を性が高くなります。
ぜひ 年に 度なく 、内 視 鏡で胃 がんが 治 る 可 能んが見つかれば、胃を切除すること最も重要だと思います。早期に胃がしたがって、早 期 発 見・早 期 治 療が完 全な 予 防 は 不 可 能な 状 態です。

しかしながら 現 状では 胃がんのられています。
年たつと、れら感 染 陽 性の方が全 員 胃がんに～は、体重減少や食事が食べられない

いずれにしても、胃の手術後めるのも有効です。

ります。

50なるわけではありません。
ヘリコバ

70などの問題が起こります。
しかし私の経 験では、術 後抗癌剤による化学療法が適応になに再発を認めた胃がんに対しては、手 術 が 困 難な 場 合 、あるいは 術 後さらに胃がんが進行した状態で、もなくなっていくようです。

体 重も 安 定し 、食 事に関する 問 題3

具体的には、少量の食事をゆっくりと 時 間 をかけて食べていただく回で済ませてい必要があります。大部分の方は、～回くらいに分けて、こまめに食2に適した食 事の摂り方が必 要とな悪くなるため、胃の手術を受けた方は同じです。

めには、やはり早期発見・早期治療い状態です。胃がんを完全に治すた

30が、胃を２／３くらい切除すること

3

また胃の手 術 後の合 併 症として、 ります。胃がんの化 学 療 法も、今ま事を摂ることを指導します。

～方へは 、 日に 必 要 な 食 事 量 をるかと思います。胃の手術をされた

日の食 事は15ダンピング症候群があります。
これす。の内 視 鏡 検 査をおすすめいたしま

1

31121

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地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構3526胃がん手術後 の 食 べ か た
栄養管理室 管理栄養主査

茂木正史

胃がん手術で胃の一部または全部を切除することによって、体にはいろいろな変化が起こります。
代表的なものとして、１度に食べられる食事量が少なくなるために体重が減る、体力が低下する、動悸や発汗などの不快な症状（ダンピング症候群）が起こる、腸がゆちゃく癒着し腸閉塞が起こる可能性がある、などが挙げられます。そのような症状を改善するための食事方法について考えてみましょう。

体重減少・体力低下
胃を切除した多くの患者さんが体重の減少を経験します。手術による消化液の減少で食物の消化吸収が悪くなることや、1日の食事量が大幅に少なくなってしまい栄養が不足することが原因と考えられます。
「食べなければいけない」と気持ちを追い込んでしまわないことも大切です。

腸閉塞
腸の癒着（腸と筋肉などがくっつくこと）、腸がねじれて狭くなってしまうこと、食物の内容や調理方法が適さないことで発生します。腸の流れが閉ざされてしまうため、腹痛やガスが出ないなどが症状として現れます。普段から食べ方に注意することが大切ですが、食事で完全に防ぐことはできません。吐き気や嘔吐、強い腹痛を感じる際は早めに受診しましょう。

食べるときのポイント

食べるときのポイント⃝食事は少量を頻回に分ける⃝よく噛みゆっくり食べる⃝食欲増進効果のある酸味や香辛料を取り入れる⃝山菜、海藻、きのこ類の多量摂取は控える⃝味付けをしっかりする⃝栄養補助食品を携帯する

ダンピング症候群⃝繊維質の多い食材はみじん切りに⃝油脂の多いおかずはほどほどに

退院は栄養管理の始まりです
術後の経過が順調に進み、食事が普通食に近づくと退院を迎

食事直後または食後２～３時間後に発汗、動悸、えます。皆さんがホッと一安心されますが、食事の量や食べる速腹痛、全身倦怠感などの症状が起こる場合がありまさ、間食の継続など、手術前と食生活は大す。手術で胃が小さくなったため食物が急速に腸にきく変化しています。減った体重を戻し体流れ込んだり、栄養が急激に吸収され血糖値が上昇することが原因です。

力を回復させるためには、退院直後からの栄養管理が重要となります。当院にはがんの栄養管理・食事療法のスペシャリストで食べるときのポイントある「がん病態栄養専門管理栄養士」が⃝食事は少量を頻回に分ける

多数在籍しております。患者さんの不安や⃝でんぷんや糖質のみの摂取を控える

疑問を少しでも軽減できるよう栄養食事⃝ゆっくりよく噛み規則的な食事を心がける

指導も行っておりますので、主治医や病院スタッフにお声掛けください。

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4

日本海総合病院 外来 化学療法室阻害薬などを投与する仕事をしていました時に、詳しい知識がない状態で抗を見ていると、病気は深刻ですが、明抗がん剤治療を受けている患者さん

みなさんがご存じのようないわゆ

がんになったとしても、人生がすぐにも 私 も が ん に な る 可 能 性 は あ り ま す。になったとしても、自分で納得した人ています。

す。それぞれの薬剤の特徴を理解して、 生を歩んでいってほしいと心から願っ治療を受ける患者さんにわかりやすくのないように支持療法（吐き気止めの麗でもあります。逸見さんは、がんを公工夫やしびれ予防）を提案したりしま

遠藤表してから３ヶ月後に亡くなってします。副作用を和らげるためにどうするがん化学療法看護認定看護師

い ま し た。〝 が ん 〟 と い う 病 気 は 短 期

か、治療を続けるためにどうするかを説明したり、強い副作用で苦しむこと間に簡単に人の命を奪ってしまうもの考えることがいちばんの仕事になりまがん剤の投与に関わった経験がありまるい笑顔を見せてくれます。受け入れ〈やりがいを感じる瞬間〉

す。

なのか、と衝撃を受けました。
看護師として働き始めた時から、がん の 患 者 さ ん に 関 わ っ て き ま し た が、の遠藤麗です。出身は遊佐町で山形大す。調べれば調べるほど、薬の恐ろし難い告知を受けた後でも、何らかの希抗がん剤治療を受ける患者さんを担当

学医学部看護学科を卒業後、旧山形県さを実感しました。患者さんやその家望を見出して前向きに生きようとする

年目

立日本海病院に就職しました。これま族に治療や副作用を正しく知ってもら

がん化学療法看護認定看護師

で消化器外科・消化器内科病棟で勤務姿勢を目の当たりにすると、つらい気

２人に１人ががんになり、３人に１〈今後について〉と思っています。

強さを常に持っていなければならないストレートな思いを受け止めるだけのだと実感します。患者さんの心からのい、知らないことで苦しむことがないをめざしました。

〈 がん化学療法看護認定看護師の仕事とは〉が ん 治 療 に は ３ 本 の 柱 が あ り ま す。

手術療法・薬物療法・放射線療法です。
それぞれを組み合わせて、効果が得らは、元フジテレビアナウンサーの逸見る〝抗がん剤〟やターゲットを決めて

終 わ り を 迎 え る わ け で は あ り ま せ ん。

人ががんで亡くなる時代です。あなた

政孝さんが胃がんであることを公表し

攻 撃 す る 薬 剤（ 分 子 標 的 薬 ）、 最 近 話

不幸にして治らない病気を抱えることれる治療を行います。

たのを見たことがきっかけです。死を題になっている免疫チェックポイント

私が〝がん〟に関心を持ち始めたの〈 認定看護師をめざしたきっかけ〉ています。

通院治療を受ける患者さんのケアをし来（化学療法室）に異動となり、主に認定看護師の資格を取得した後に、外し、主に胃がんや大腸がんの手術を受10持ちを受け止める役割が私にはあるの紹介リレーける患者さんの看護を行ってきました。 ようにしたいと強く思い、認定看護師〈自己紹介〉

仕事覚悟した人間の表情を初めて見た瞬間

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私のパネル展＆写真展開催中です
現在、日本海総合病院では「鳥海山・飛島ジオパークと山岳写真家 白籏史朗展」（共催：鳥海山・飛島ジオパーク推進協議会、酒田市）を2階ホスピタルストリートで開催しています。
世界的に有名な山岳写真家、白籏史 朗先生によって引き出された、鳥海山の様々な表情に心癒されてみませんか。また、写真の隣には鳥海山・飛島ジオパークのパネルも展示しており、地元の自然についての知識をより深めることもできます。ご来院の際にはぜひお立ち寄りください。

病児・病後児保育所はパパ・ママを応援します☺

3月末に「あきほ病児・病後児保育所」の増築工事が完了し、従来よりも6名多い9名の病気、または病気回復期のお子さんを受け入れることができるようになりました。増築に伴い二次感染防止に配慮した部屋を設け、保護者の皆さんがより一層安心してお子さんを預けることができる環境に生まれ変わりました。
また、今年度から当日予約でもお預かりできるようになり、看護師による病児送迎サービス、受診付添いサービスもスタートするなど、子育てと仕事の両立をめざす保護者の皆さんにやさしい体制が整いました。

〈事前登録やご質問などのお問い合わせ先〉
酒田市健康福祉部子育て支援課こども支援係（Tel：0234-26-5735）
あきほ病児・病後児保育所（Tel：0234-23-4700）

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医師異動
内科

内科

藤田耕太朗

栁谷

1前任地

2趣味・特技稜内科

循環器内科

1山形大学医学部附属病院
2温泉めぐり小井戸一貴

1山形県立中央病院
2音楽・旅行・お酒

1山形大学医学部附属病院
2音楽鑑賞・PC操作

1一般財団法人太田綜合病院 附属太田西ノ内病院
2旅行

消化器内科

精神科

精神科

遠藤

剛

沼沢

1国立国際医療研究センター病院
2水泳、マラソン

卓真

金野横山外科

広和

太田美雪

嶺人

1山形大学医学部附属病院
2料理

1鶴岡市立荘内病院
2釣り・ドライブ

1東北大学病院
2山のぼり外科外科

心臓血管外科

脳神経外科

1山形大学医学部附属病院
2サッカー・フットサル

1沖縄県立北部病院
2フィジーク

1山形大学医学部附属病院
2野球観戦

1鶴岡市立荘内病院
2盆栽・観能

整形外科

整形外科

整形外科

整形外科

1山形大学医学部附属病院
2釣り

1山形県立新庄病院
2サッカー

1山形大学医学部附属病院
2サッカー・ゴルフ・温泉

1山形大学医学部附属病院
2バドミントン

耳鼻咽喉・頭頸部外科

耳鼻咽喉・頭頸部外科

歯科口腔外科

歯科口腔外科

1山形大学医学部附属病院
2スキー

1公立置賜総合病院
2旅行・卓球

1米沢病院
2バドミントン・マラソ
ン・旅行

1新庄徳州会病院
2バスケットボール

初期研修医
（2年次）

初期研修医（1年次）

初期研修医（1年次）

初期研修医（1年次）

1山形大学医学部附属病院
2テニス・コーヒー1福島県立医科大学
2水泳・読書

1山形大学
2登山・カメラ

1山形大学
2ピアノ・旅行

初期研修医
（1年次）

初期研修医（1年次）

初期研修医（1年次）

初期研修医（1年次）

1自治医科大学
2スキー・スノーボー
ド・ラーメン

1山形大学
2釣り

1東北大学
2映画鑑賞

1山形大学
2弓道・将棋・茶道

初期研修医
（1年次）

初期研修医（1年次）

初期研修医（1年次）

初期研修医（1年次）

1山形大学
2水泳・スノーボード

1山形大学
2野球観戦

1山形大学
2弓道・旅行

1山形大学
2柔道・トレーニング

歯科研修医

歯科研修医

岩本尚太朗

山川

野内

小林

黒井

松葉

池田

丸岡

淳一

宮地雄介

塩水

智貴

阿部正之

鈴木義大

吉井康紘

櫻井

1東北大学
2サッカー

悠

赤羽根健太郎

隆浩

渋谷紀香

魁馬

阿部啓王

富樫

智昭

米戸信人

遠藤

眞大加藤

鈴木肇

1前任地

昂平

川上

尭史

成田志苑

渡邊

村形

2

2

2

2

2趣味・特技

2

雅子

弥穗

大史

寿彦

転
出者
新任地

吉祥寺あさひ病院

公立置賜総合病院

名古屋第二赤十字病院

山形県立中央病院

退職

山形大学医学部附属病院

鶴岡市立荘内病院

山形県立こころの医療センター

山形大学医学部附属病院

沖縄米国海軍病院

石巻赤十字病院

山形大学医学部附属病院

てんどう脳神経外科・頭痛クリニック（開業）

山形大学医学部附属病院

公立置賜総合病院

山形県立新庄病院

公立置賜総合病院

山形大学医学部附属病院

山形大学医学部附属病院

山形大学医学部附属病院

新庄徳州会病院

新庄徳州会病院

広報誌

県外転出

山形大学医学部附属病院

山形大学医学部附属病院

山形大学医学部附属病院

秋田大学医学部附属病院

山形大学医学部附属病院

山形大学医学部附属病院

山形大学医学部附属病院

東北大学病院

サイトー内科地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構2頌

1朝日町立病院2ドライブ・ラーメン屋巡り

日本海総合病院

2

真央

診療部門

内科
小山 雄太
鈴木 琢磨
内科
縄野 貴明内科
太田 隆仁
内科
小熊 正樹
循環器内科
小林 祐太
循環器内科
土田 秀元
消化器内科
遠藤 誉宙
精神科
上村 雄太
小児科
新妻 展近外科
渡部 未波
外科
野川 亮介
外科
小林 龍宏
心臓血管外科
舟生 勇人
脳神経外科
岩﨑聖
整形外科
永井惇
整形外科
金谷篤
整形外科
黒川 真行
泌尿器科
耳鼻咽喉・頭頸部外科 齊藤 彰子
海耳鼻咽喉・頭頸部外科 佐藤下山 泰明
歯科口腔外科関口 眞人
歯科口腔外科
齊藤みずき
救急科
初期研修医
（ 年次） 神戸 史乃
初期研修医（ 年次） 小松美華子
初期研修医（ 年次） 佐藤 開仁
初期研修医（ 年次） 佐藤真理子
初期研修医（ 年次） 髙橋 健大
初期研修医（ 年次） 細川 雅司
博康成

初期研修医
（ 年次） 本間2広和

村上日本海八幡クリニック

1東北大学
2筋トレ
初期研修医
（ 年次） 山内伊東 郁子

小国町立病院

日本海酒田リハビリテーション病院

内科

荒木有宇介

日本海八幡クリニック

診療部門

7

日本海総合病院

転 入 者

地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構
職員採用試験受験案内（令和2年4月採用）
1．募集職種、採用予定人数及び受験資格
職種人

広報誌「あきほ」 第42号

令和元年6月（季刊）発行部数：3,000部

看護師（または助産師）

数

受

4．試験種目及び時間

験資分

40名
程度

試

区

昭和60年4月2日以降に生まれた方で、看護師免許（助産師の方は助産師免許も）を有する方、または令和2年5月末までに当該免許を取得する見込みの方

2．試験期日及び試験会場
区

格

験

一次試験

令和元年８月３日（土）

二次試験

令和元年8月24日（土）二次試験

日本海総合病院看護部

日本海総合病院

TEL：0234-26-2001（代表）FAX：0234-26-5114

刷●株式会社光印刷

URL：http://www.nihonkai-hos.jp/
E-mail：soumu@nihonkai-hos.jp

編集発行●地方独立行政法人 山形県・酒田市病院機構 広報企画委員会広報誌担当（総務課 施設担当）〒998-8501 山形県酒田市あきほ町30番地

印

サマーセミナーを開催します象専門学校１・２年生、大学１～３年生の看護師・助産師志望のみなさん時

8月6日（火） 9:00～15:00（受付 8:30～）

容病棟体験、院内見学、若手看護師との懇談会 など

持ち物

白衣・上履き
※昼食は当院で用意します。

対日
内時

付

間

8：30～ 8：50

性格検査

9：00～ 9：30

専

門試

験

9：50～10：50

面

接試

験

一次試験合格者に通知

一次試験合格発表

8月中旬 受験者全員に郵送で通知

最終合格発表9月中旬

日本海総合病院内に合格者番号を掲示
病院機構ホームページにも掲載

その他事項は病院機構ホームページ（http://www.nihonkai-hos.

6月14日（金）から7月18日（木）（土曜・日曜、祝日を除く）
午前8時30分～午後5時15分※郵送の場合も7月18日（木）午後5時15分まで必着のこと

試験種目

5．合格発表3．受付期間及び受付時間（１）受付期間（２）受付時間

受

一次試験

試験会場日分jp/）
をご覧ください。

■担当 日本海総合病院総務課職員係

水越、冨士村TEL：0234-26-2001（代表）

表紙のひ とこ と日本海総合病院 薬剤師
チーム医療の一員として、入院患者さんの持参薬チェック、服薬指導、抗がん剤の調製などを日々行っています。
自分の調剤した数粒の錠剤、数mlの注射剤で患者さんの生活が変わっていくからこそ、患者さんの声に耳を傾け、「その方にとって最善の薬物療法」が実施されるよう支援しています。

申し込み方法などは病院機構ホームページ（http://www.nihonkai-hos.jp/）をご覧ください。

本誌へのご意見・ご感想をお聞かせください。
0234-26-2001（代表） 総務課施設担当まで
soumu@nihonkai-hos.jp＜基本理念＞
１. 安心、信頼、高度な医療提供
２. 保健、医療、福祉の地域連携
３. 地域に貢献する病院経営

日本海総合病院ではWEBでも情報発信を行っています！
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www.facebook.com/nihonkaihos.kensyu
看護部Facebook 公式ページ
www.facebook.com/nihonkaihos.kango
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