発行日／平成29年7月第62号

なでしこ通信今まで元気だった人が目の前で突然倒れた！ あなたはどうする？？

15● 看護の日に健康チェックを行いました●● よりよい連携を目指して

長嶋回ケアマネージャー・病院懇談会を開催しました「インド洋の太陽」撮影：院長第● 夜間頻尿について● 検査のいろいろ● 元気に退院しました／認定看護師 活動●
恩賜済生会創立記念式典挙行／● 第 回社会福祉法人財団/

新人紹介

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正實

愛知県済生会リハビリテーション病院の基本理念
済生会設立の精神である「恵まれない人々を助ける」を基にして、リハビリテーションを通して、保健・医療・福祉及び介護のサービスを総合的に提供します。

愛知県済生会リハビリテーション病院の基本方針
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人間性を尊重した、心の通った、質の高いリハビリテーションを提供し、患者さんの自立への支援を行います。
２ 生活相談や健康相談を通して、医療を受けることが困難な人々の健康づくりのお手伝いをします。
３ 職員一人ひとりが自己研鑽に励み、知識と技術の向上に努めると共に、明るく働きやすい職場づくりに努めます。

～無料低額診療制度のご案内～
当院では病気やけがにより生計困難をきたす恐れがある方や経済的理由により必要な医療をうけることが困難な方に対して社会福祉法に基づいて無料低額診療制度を行っています。
申請を希望される方は地域連携室までご相談ください。
「医療福祉・地域連携室」TEL052-571-5253（ダイヤルイン）

募集 あなたの作品を「なでしこ通信」の表紙にしませんか？詳細は当院総務課までお問い合わせ下さい。沢山ご応募お待ちしております！
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５月12日は看護の日です。

看護の日に健康チェックを行いました
５月12日は、近代看護教育の母と言われるナイチンゲールの誕生日です。ナイチンゲールの功績を称えナイチンゲールの誕生日を看護の日と制定し、健康に関心を持ってもらうためのイベントが広く開催されるようになりました。
当院でも、５月13日（土）13時～15時の２時間、会議室で地域の方々を対象に「健康チェック」を開催しました。身体計測（身長・体重・BMI)、血圧、視力、聴力、骨密度測定、腰痛体操を行いました。今年は、健康に関する相談ができるように相談スペースも設けました。
イベント当日は、早い方では開始30分前には病院玄関にいらっしゃっていました。イベント参加者は男性９名、女性38名、合計47名の方が参加されました。
開始直後はこちらも想定外の盛況ぶりで、少々混乱しましたが、健康に関心を持っていただいていることを嬉しく感じることができました。多くの方に楽しんで参加していただくために準備していましたが、骨密度測定には時間がかかり、順番待ちの列が乱れご迷惑をおかけしました。
みなさん測定結果の説明を聞き「これなら大丈夫？」「医者に行かなきゃいかんな」などご自身のからだの状態を受け止めてくださいました。
医師との相談を希望される方には、長嶋院長が相談に応じました。診察室とは違って和やかな雰囲気の中、じっくりと話をされていました。
今年で看護の日のイベントは３回目になりました。地域の方々の健康増進のお力になれるように来年も開催しますので、どうぞご参加ください。
看護師長 小林 美保▲骨密度測定▲腰痛体操2今まで元気だった人が目の前で突然倒れた！

あなたはどうする？？
今まで元気だった人が目の前で突然倒れた！

あなたはどうする？？

正解は、「周りに人がいれば声をかけ、倒れた人に駆け寄って心肺停止かどうかの判断を試み、心肺停止かどうか迷ったとき、または心肺停止と思ったときはできる限り迅速に胸骨圧迫を開始する」です。
倒れたのが成人であれば、その原因の多くは心筋梗塞や特別な原因により生じた致死的不整脈による心肺停止です。心室頻拍、心室細動といった致死的不整脈を直ちに元に戻すには、胸板をドンッと叩いて運よく戻るとき以外、皆さんよくご存じのAEDに代表される除細動器を使うことが必要です。でも病院でない場所で、目の前で突然倒れられてもAEDなんて手元にありません。ではAEDを救急救命士や他の人が持って来るまでに、目の前で倒れるのを目撃した皆さんはどうしたらよいのでしょうか。最近の研究では、助かるはずの命が助かるためには、皆さんが「質の高い蘇生手技」を迅速に実施することに尽きると言われています。
実際にそんな状況に出会ったとき、そばにいた人がすぐ蘇生をしてくれる率は未だ５割程度です。心肺停止の人に、胸骨圧迫のみを迅速にかつ適確に行えば、救命率は２～３倍に上るといわれています。今回は日本蘇生協議会による心肺蘇生ガイドライン2015年版のポイントを中心に知って得する実践的対処法をお伝えします（病院外心肺停止の起こる場所の75％は自宅ですので、万一の場合にご家族の救命率が上がります)。
ポイントは二つ、心肺停止の見極めの実際を知ること、と適確な蘇生手技実施のためのコツを知ることです。

＜心肺停止の見極めの実際＞
意識無し、脈無し、呼吸無しの３無しであれば心肺停止です。意識、脈、呼吸とも無いことを確実に確かめる必要はありません。明確な反応が無く（うめき声はあげる)、脈拍が見つけにくく脈が有るかどうか迷う場合、呼吸しているかどうか判断に迷う場合、迷ったら心肺停止と判断して差し支えありません。

＜適確な胸骨圧迫のコツ＞
圧迫部位：両側乳首を結んだ線レベルの胸板の中央胸板を押す深さ：胸の厚さの１/３程度で浅過ぎず深過ぎず（５－６㎝ぐらいで十分)圧迫の力：肘を伸ばし上半身の体重を乗せてグイッ、グイッという感じで
回数：１分間に100～120回（「僕らはみんな生きている～♪♪♪の歌」のテンポぐらい)
圧迫後の要点：１回毎圧迫した直後にすぐ力を抜いて胸板がもとの高さに戻るようにする
今回お伝えしたことが、皆さんの目の前で倒れた人の助かるはずの命が助かることにお役に立てば幸いです。
内科部長

奥村直哉

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【よりよい連携を目指して】「第15回ケアマネージャー・病院懇談会を開催しました」

平成29年６月19日(月）に当院において西区周辺の居宅支援事業所に加えて、当院通所リハビリの担当ケアマネージャーさんなど合わせて36名と、当院から医師・看護師・リハビリスタッフ・医療ソーシャルワーカーの15名が参加をして、第15回ケアマネージャー・病院懇談会を開催しました。
今回の講演は浅野晴好顧問より「夜間頻尿」と題し、夜間頻尿と転倒・骨折の相関や夜間頻尿のメカニズ
ムや診察手順、睡眠障害の対策について講演があり、ケアマネージャーさんより「今まで学ぶ機会が無かったので良かった」「原因、対策が分かりやすかった」と感想を頂き好評でした。
当院通所リハビリテーションの現状報告では、平成28年度の利用者満足度調査から、効果の実感や職員の応対など高い満足度を維持できていることを報告することが出来ました。地域の要支援・要介護者の方や各事業所から多くの通所リハビリご利用相談がありますが、現在満員に近い状態でご迷惑をおかけし心苦しく思っています。
事例検討では「家族全員に支援が必要な中で自宅退院を目指した事例」というテーマで行いました。自宅復帰が困難と思われる患者さんについて、どのようなサービスを選択することで自宅復帰の可能性を探ることができるか、ということを中心にグループワークを行いました。その後グループごとの発表を行い多数のご意見を頂き、「とても考えさせられる事例でした」「諦めずに皆で話し合ってアイデアを出すと、何かしらの支援につながってくる気がする」という声も頂きました。当院においても事例の振り返りや、新たな課題など今後の参考になる内容が多く、ケアマネージャーさんと当院との間でさらなる良好な連携が深まったのではないかと思います。
今後も患者さん、ご家族にとって、より良い病院であるとともに、地域の方々や、関係機関との連携を図っていきたいと思います。
次回は平成29年10月中旬頃に開催予定です。次回も講演、症例検討を予定しておりますので宜しくお願いします。
リハビリテーション科 主任技師 太田 良亮

4▲浅野顧問より講演▲通所リハビリからの報告▲ケース検討▲グループワーク夜間頻尿について

夜間頻尿は病気か？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
夜間頻尿とは、「夜間に排尿のために１回以上起きなければならない」という訴えで、これにより困っている状態をいいます。夜間の排尿回数が２回以上になると、睡眠の妨げなど“生活の質”に影響を及ぼすため、治療の対象となることが多いのですが、夜間に１回以上排尿のために起きていても、年齢や男女差・生活様式や認識の差によって生活への影響の程度が異なるため、(本人または家族が困らないのであれば）必ずしも治療をする必要はありません。このため、通常は夜間の排尿回数が２回未満までは正常と見なされています。

夜間頻尿の頻度は？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
わが国における調査では、夜間頻尿は若い人では10～30％に、お年寄りでは40~80％に認められ、年齢とともに排尿回数が増えることが報告されています。また若い人では女性に、高齢者では男性に多い傾向があります。

夜間頻尿の原因は？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
夜間の排尿回数が増える原因は、膀胱容量の減少および夜間尿量の増加が考えられます。また、水分摂取量や利尿剤内服、睡眠の障害、前立腺や膀胱の病気、季節との関連、加齢現象などの様々な要因が関与していると考えられます。

夜間頻尿の治療は？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
高齢者の夜間頻尿では、夜間多尿（尿量の増加）と膀胱容量の低下を同時に有している人が60～70％にみられます。夜間多尿や膀胱容量低下の原因は様々ですので、病態に応じた治療方法を組み合わせて治療します。運動療法や生活指導による睡眠のコントロールや薬物療法（抗コリン薬・α１遮断薬・睡眠改善薬）などにより、約50%の人で改善がみられます。また、排尿後の残尿の量が多い人や治療中に残尿が増加する人は、専門医への受診が必要です。

排尿日誌とは？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
１日を通して排尿状況（排尿時間と排尿量と起床・就眠時刻をできる限り正確に記録することによって、夜間頻尿の原因の推測や治療の可否を評価することが出来、この記録を排尿日誌といいます。排尿日誌は、夜間頻尿を含む排尿の障害やその原因などの診断と治療に役立つばかりでなく、治療による効果の判定や医療機関を受診する時の病状の説明に大変有用となります。
顧問兼院長補佐 浅野 晴好

5検査のいろいろ

尿検査について腎臓は、血液により運ばれた体の老廃物を水と共に尿として排泄し、全身の血液や体液の成分を一定に保ちます。体のどこかに異常があると尿の成分や性質に変化が現れます。これを調べるのが尿検査です。採血などとは違い、痛みを伴わないため比較的すぐに行われる検査です。
◎成人の１日平均は、尿量1000～2000㎖、１回量は200～400㎖、トイレ回数は４～８回とされています。

一般的な尿検査を項目別に表にしてみました。
項目

特性

異常なときに考えられること

色調

健康な人は淡黄色

尿量が多く水様透明：多量の水分摂取、糖尿病、尿崩症など
尿量が少なく色が濃く褐色：水分摂取が少ないとき、大量の発汗などの脱水
尿量が少なくなく黄褐色：急性肝炎や何らかの原因による黄疸
血液が混じって赤っぽい色：膀胱炎、尿路結石、尿路腫瘍

たんぱく

健康な人は(－)

常時陽性：腎炎、ネフローゼなどの腎疾患
一時的陽性：起立性蛋白尿、熱性蛋白尿(異常ではないことが多い)

糖

健康な人は(－)

陽性：糖尿病、腎性糖尿病、膵炎など

ケトン体

糖 質 が 不足すると脂肪摂取過多、飢餓状態、激しい運動後、糖尿病などで高血糖に脂肪が分解されてでなったとき
きる

潜血

健康な人は(－)
腎炎、膀胱炎・腎盂炎などの尿路感染、尿路結石、尿路の腫瘍など
腎、膀胱からの出血

胆汁に含まれているビリルビン 色素、尿が黄褐色に 急性肝炎や何らかの原因による黄疸
なる
ビリルビンが腸で分解され、その一部が急性肝炎や何らかの原因による黄疸
ウロビリノーゲン
尿に排泄、健康な人
は(±)

尿沈渣

尿を遠心分 離 機 に 赤血球：腎炎、尿路感染症、尿路結石、尿路腫瘍など
か けて沈 殿 する 細 白血球：膀胱炎・腎盂炎などの尿路感染症
胞成分や固形成分、 細菌：膀胱炎・腎盂炎などの尿路感染症
健康な人でも少量は 結晶成分：高尿酸結晶、腎結石、重篤な肝障害など
円柱成分：腎炎など見られる

何か変だと思うことがあれば、積極的に検査を行い、病気の早期発見を心がけましょう。

検査科技師長6渡辺浩之

～元気に退院しました～
入院患者

吉田てい子さん

お身体の調子はいかがですか？
入院してこちらに来たときは、右足がつっぱるっぱる感覚と痛みがあり、はじめは歩行器や車いすをいすを使っていました。リハビリをするようになってからてからは、杖を使うことで歩けるようになり、今では右足は右足の痛みもなくスムーズに歩けるようになりました。
した。
職員の対応はどうでしたか？
皆さんに良くしていただいて感謝しています。
ます。
特に、看護師さんには１日５回導尿するための容めの容容器を用意してもらえたことがありがたく、印象に印象にに残っています。ありがとうございました。

吉田さん

退院後にしたい事はありますか？
30年来続けている「グランドゴルフ」をしたいいです。過去には、県大会や地方大会などにも出場場したことがあり３回ほど優勝したこともあります。
。
仲間と試合をするのが楽しみです。
通所リハビリに通われますか？
今後は、今まで通っていたことのある家の近くくのデイサービスに通う予定です。不安は特に感じじていません。

▲スタッフといっしょに記念撮影
後方右から３番目

認定看護師 活 動
回復期リハビリテーション看護師とは、質の高い看護が提供できるように、スタッフの育成や患者さんや家族の方への指導・教育などを行っています。
今年も４月に多くの職員が入職しました。看護部の職員だけではなく、リハビリ科の職員も対象に講義や実技の研修を行いました。回復期リハビリテーション病棟における看護師・介護福祉士の役割についての講義、食事介助、車椅子への移乗介助方法など、患者さんへの関わり方について実技演習を行いました。皆が熱心にメモを取り、積極的に実技演習に参加しました。また当院の職員だけでなく、看護師の卵である看護学生にも授業を行い、後輩育成にも取り組んでいます。
今後も患者さんやご家族に、満足度の高い入院生活や退院後の健康的な生活を送っていただけることを目標に、知識技術の向上をめざし活動をしています。
ることを目標に、知識技術の向上をめざ動をしています。
回復期リハビリテーション認定看護師回復期リハビーション認定看護師 看護師長 吉見 志保

7第39回 済生会近畿ブロック親善ソフトボール大会のご報告
６月25日、北神戸田園スポーツ公園野球場で愛知・大阪・奈良・京都・滋賀・三重・和歌山・兵庫の済生会支部代表計８チームが参加し、近畿ブロックソフトボール大会が開催されました。試合会場
は元プロ野球２軍の本拠地ということもあり、人工芝や電光掲示板等、充実した設備に恵まれた綺麗な球場でした。
最近、愛知県支部は勝利から遠ざかっていましたが、年々チーム状況は好転しており、今年度は“飛躍”の年として初戦突破を目標に大会に臨みました。
初戦の対戦相手は試合巧者の滋賀県でした。前回対戦時はバント攻撃に苦しめられましたが、今回は練習時より十分な対策を重ねたため、落ち着いた試合運びができました。逆に愛知は下位打線がバント攻撃で好機を広げ、最後は打ち勝ち、シーソーゲームを制しました。念願の１勝を達成したことで、試合終了後メンバーの目に光る歓喜の涙には、私自身も感極まるものがありました。
準決勝の奈良戦では、初回５点を先制し、相手先発投手を攻め立てると、その後も得点を重ね、終始試合をリードしました。守備でピンチの場面もチーム力で凌ぎ、攻守が噛み合って見事２勝目を挙げることができました。
決勝戦は強豪大阪との対戦でした。初回２点を先制されましたが、直後自慢の打線が爆発し、11対４と大量得点で優勝を勝ち取ることができました。
悪天候の中、試合が行われたため、体力的に厳しい時間もありましたが、先発の吉見投手は粘り強く１人で３試合を投げ抜きましまたチーム一丸となり声を掛け合って集中力を切らさなかった。またチ丸となり声を掛け合って集中力を切らさなかったことが最大の勝因ではないかと考えます。当日は大きな怪我もなく、メンバー全員で楽しい時間を過ごすことができました。
全国大会は10月に山形県で開催されます。近畿ブロック代表として、昭和60年以来32年ぶりの全国制覇を目指します。応援宜しくお願いします！
理学療法士 下岩 克章

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▲集合写真

優秀選手賞

宮田大輝・佐藤楓▲浅野顧問▲最高殊勲選手賞

吉見投手

恩賜社会福祉会福福祉法
福祉法人
法人
人 恩賜
社会福祉法人
第106回 社会福財団 済生会創立記念式典挙行
財団

平成29年５月30日(火) ９：00～
愛知県済生会リハビリテーション病院
大会議室▲左から、中島教さん、山内伸裕さん、長嶋院長、小笠原広美さん、丹羽杏子さん、宮沢侑希さん

新人紹介
看護師のがみあいり野上愛理

愛知県済生会リハビリテーション病院
でも、長年勤務され、病院に貢献された職員の皆様に表彰状が贈られました。
今年の表彰者は、永年勤続30年表彰
は、准看護師・中島教さん、放射線科主任技師・山内伸裕さん。永年勤続10年
表彰は、介護福祉士・宮沢侑希さん、看護助手・小笠原広美さん、看護助手・丹羽杏子さんです。改めて、敬意を表します。

看護師

やまうちまい山内真衣

私が最も大切にしている事は“笑顔でいる事”です。これから理学療法士として、患者さんをはじめ多くの方々の笑顔を引き出せるような存在となる事を目標に、先生方から知識や技術に加えて、表情などもどんどん吸収して、毎日笑顔で頑張ります！よろしくお願いします。
●趣味：バレーボール、散歩、ジョギング、マラソン

まゆみ

山内麻由美

とにかく笑顔でがんばります。
よろしくお願いします。
●趣味：貯金准看護師

明るく元気に頑張ります！
よろしくお願いします。
●趣味：カラオケ、食べること

理学療法士

やまうちきむらりさこ

木村理紗子

病院に勤務するのがはじめてなので、とても緊張していますが学校に通いながら働かせて頂くので、仕事と学業が両立できるよう自分なりに精一杯頑張ります。
先輩方にはご迷惑をかけることも多々あると思いますがご指導のほどよろしくお願いします。
●趣味：カフェでアルバイトをしていたことがあるので、カフェ巡りが好きです。
旅行に行くことや読書も好きで、漫画も大好きですが、小説だとミステリーをよく読みます。

理学療法士

はたえりこ

畑絵利子

新人らしく、元気よく頑張りたいです。よろしくお願いします。
●趣味：散歩、音楽鑑賞

9理学療法士

せんしきともたか仙敷智貴理学療法士

すはらりょうこ

須原諒子

作業療法士

患者さんに信頼してもらえる作業療法士になりたいです。そのために、何事もコツコツとあきらめずに努力していきます。
未熟ものではございますが、ご指導のほどよろしくお願いします。
●趣味：テニス、登山、ジョギング、音楽を聞くこと

言語聴覚士

くぼたともゆき久保田智之

やすだたまみ安田珠実

言語聴覚士

かたやまきょうか

片山京香

介護福祉士

ささきあきな佐々木明奈

一日でも早く仕事を覚え、患者さんが安全安心して入院生活ができるよう支援していきたいと思っています。
●趣味：音楽鑑賞

看護助手

おきしまともみ沖島智美

採用通知をいただいたときは、本当に嬉しかったです。
その気持ちを忘れず、日々誠実に努力を怠らず、仕事に取り組み、また、疑問に思ったことはその日のうちに解決できるよう心掛けていきたいと思います。
●趣味：ウォーキング、読書

恩介護福祉士

介護福祉士

TEL 052－571－5251

ホームページ http://www.aichi.saiseikai.or.jp/

こじまかずお児島一生

くりすけんじ

栗栖健二

かまちかな

蒲池可奈

いつも笑顔で患者さんに寄り添い、尊重し、安心していただける介護を心がけたいです。
●趣味：ミシンでハンドメイド、お菓子作り

病棟クラーク

しばたきょうこ柴田響子

この度、縁あって皆さんと一緒にお仕事させて頂くことになりました。いろいろご指導いただくこともあると存じますが、どうぞよろしくお願いします。
●趣味：スポーツ全般、音楽鑑賞、ピアノを弾くこと、ウォーキング、映画鑑賞

賜〒451－0052 名古屋市西区栄生1－1－18

さち

紗千

病院で働くのは初めてであり、右も左もわからないことだらけです。持ち前の明るさと笑顔で一生懸命頑張っていこうと思いますのでご指導よろしくお願いします。
●趣味：結構なインドア人間で休みの日は録りためていたドラマをみたり、本を読んだり、CDを聞いています。

発行／社会福祉法人 財 団 愛知県済生会リハビリテーション病院

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よこまく横幕

素直な心と笑顔を忘れずに頑張ります。よろしくお願いします。
●趣味：ドライブ、散歩

患者さんが毎日笑顔で過ごせるよう生活をサポートしていきたいと思います。よろしくお願いします。
●趣味：テレビ鑑賞

介護福祉士

あきふみ

旭史

常に、謙虚さと向上心を忘れずに、皆様から信頼され必要とされるような言語聴覚士になれるよう精一杯頑張ります。
ご指導の程、よろしくお願いします。
●趣味：身体を動かすこと、剣道、お酒を飲むこと、旅行、ドライブ

何事に対しても真摯に取り組み、日々努力を惜しまず頑張りたいと思います。
ご指導のほどよろしくお願いいたします。
●趣味：散歩

介護福祉士

ほその細野

患者さんとの信頼関係を大切にし、より効果的な治療を提供できるように先輩方のご指導のもと勉強していきたいと思います。
●趣味：スポーツ

早く仕事を覚えて、患者さんのお役に立てるよう頑張ります。
●趣味：旅行

言語聴覚士

もとき元気

今までは、一般病棟・回復期病棟・訪問リハビリでの病院に勤務していました。
この経験を生かし、こちらの病院でも患者さんやご家族の力になれように頑張っていきたいと思います。
●趣味：ショッピング、音楽鑑賞、サッカー

私は患者さんを第一に考えた医療を提供していきたいと考えています。そのためにも、患者さんと正面から向き合い、コミュニケーションを多くとる事で信頼関係を築き上げ患者さんを喜ばせる事の出来る理学療法士を目指して頑張ります。
●趣味：スポーツ観戦、旅行

作業療法士

ささき佐々木広報委員会

FAX 052－551－0057
再生紙を使用しています