福島赤十字病院
臨床研修プログラム
令和４年度

福島赤十字病院

１

福島赤十字病院医師臨床研修プログラムの概要

福島赤十字病院医師臨床研修プログラムの概要
１ 研修プログラムの名称
福島赤十字病院臨床研修プログラム
２ 臨床研修の理念と目標
臨床研修は、医師が医師としての人格をかん養し、将来専門とする分野にかかわらず、医学及び医療の果たすべき社会的役割を認識しつつ、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、プライマリ・ケアの基本的な診療能力（態度・技能・知識）を身に付けることのできるものでなければならない。
３ 研修プログラムの特徴
プログラムは、協力型臨床研修病院として関連病院である県立医科大学附属病院、県北６病院、研修協力施設では診療所、保健所、血液センター等により病院群を形成している。内科、外科、整形外科、小児科、産婦人科、精神科、麻酔科、救急、地域医療を必修とし、将来専門としたい診療科での研修を初期研
修中に一定の期間研修することができるよう選択期間を４０週設定している。
自由に選択することが可能なので、幅広い分野を研修することができる。
４ 研修プログラムの管理・運営組織
研修の最終責任者は、当院の病院長であり、研修終了の認定は病院長が行う。
病院長のもとに、医師臨床研修管理委員会（以下「委員会」という）を設置する。
(1) 委員会は、次の事項を行うこととする。
１）研修プログラムの作成、プログラム相互間の調整、研修医の管理及び研修医の採用・中断・修了の際の評価等、臨床研修の実施の統括管理を行う。
２）プログラム責任者や指導医から研修医ごとの進捗状況について情報提供を受け、研修医ごとの研修進捗状況を把握･評価し、研修期間終了時に修了基準を満たさないおそれのある項目については確実に研修が行われるよう、プログラム責任者や指導医に指導・助言を行う。
３）研修医の研修期間の終了に際し、プログラム責任者の報告に基づき、研修の修了認定の可否について評価を行い、管理者に報告する。臨床研修中断
証を提出して臨床研修を再開していた研修医については、中断証に記載された評価を考慮する。
４）分野毎のローテーション終了時に記載される研修医評価票を保管する。
５）研修医が臨床研修を継続することが困難であると評価された場合、中断を勧告することができる。
６）未修了との判定は、管理者と共に当該研修医及び研修指導関係者と十分に話し合い、正確な情報に基づいて行う。
(2) 委員会は、次に掲げる委員をもって組織する。
ア 病院長
イ 副院長
ウ 事務部長エ 看護部長オ プログラム責任者（循環器内科主任部長 渡部 研一）
カ プログラム副責任者（麻酔科部長 出羽 明子）
キ 協力型臨床研修病院の研修実施責任者
ク 研修協力施設の研修実施責任者
ケ 当該研修病院及び研修協力施設以外に属する医師、有識者
コ その他病院長が必要と認める者(3) 医師臨床研修に係る研修プログラムの立案、医師臨床研修実施に関し病院各科、各部の連絡調整等、医師臨床研修体制に関する問題を審議するため、医師臨床研修プログラム委員会を置く。
５ 研修医の募集
医師臨床研修プログラムを公開し、７～８月末まで全国から募集する。
応募の窓口は、事務部総務課とする。
（1） 研修医の定員（病床数２９６床）
福島赤十字病院臨床研修プログラム：１年次８名、２年次８名（2） 応募必要書類
履歴書、卒業（見込）証明書、成績証明書、健康診断書（3） 研修医の選抜方法について
８月～９月上旬、医師臨床研修管理委員会が面接及び書類審査を行い、採否を決定する。マッチングによる公募を行う。
６ 研修プログラムについて（1）研修目標
当院の研修目標は、医師としての人格をかん養し、将来専門とする分野にかかわらず、医学及び医療の果たすべき社会的役割を認識しつつ、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、プライ
マリ・ケアの基本的な診療能力（態度・技能・知識）を身に付けることとし、厚生労働省より提示されている「臨床研修の到達目標」に準じ、共通
研修目標及び各科（部）における研修目標を策定している。
（2）医師臨床研修計画
医師臨床研修計画は、研修医の選択権を尊重しながら統一プログラムで、ローテート研修を実施する。

（3）研修ローテート
研修ローテートは、以下のとおりであるが、研修順序は、各研修医により異なる。研修中将来希望する専門分野へ進むことにむけて実践的な研修ができるよう調整する。

【研修プログラム】

4月

５月

１年次

２年次

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

1月

2月

3月

内科

救急

外科

精神科

小児科

２４週

４週

１２週

４週

４週

地域医療

産婦人科

整形外科

選択

４週

４週

４週

４０週

内科（24 週）、救急（12 週）、地域医療（4 週）、外科（12 週）、整形外科（4 週）、小児科（4 週）、産婦人科（4 週）、精神科（4 週）を必修とし、一般外来（4 週以上）を含む。
40 週の選択科を設定しているので、幅広い分野を研修することが可能であると共に、将来を見据えて希望する診療科を早い時期から研修することも可能である。
◆救急：麻酔科（4 週）と日当直（8 週分）は必須とする。
◆内科：消化器内科、循環器内科、脳神経内科、糖尿病・代謝内科、リウマチ・膠原病内科、他院の内科系診療科から 4 週を 1 ブロックとして選択する。
１診療科を 2 ブロック以上の期間にわたって選択することも可能。
◆外科：外科・呼吸器外科・心臓血管外科・脳神経外科から 4 週を 1 ブロックとして選択する。1 診療科を 2 ブロック以上の期間にわたって選択することも可能。
◆地域医療：2 年次に研修する。
◆選択：消化器内科、循環器内科、脳神経内科、糖尿病・代謝内科、リウマチ・膠原病内科、外科、呼吸器外科、整形外科、脳神経外科、心臓血管外科、小児科、産婦人科、精神科、皮膚科、眼科、麻酔科、耳鼻咽喉科、放射線科、病理診断科から選択する。

◆以下の協力病院・施設で研修することが可能である。
救急

北福島医療センター
公立藤田総合病院

必修

福島県立医科大学附属病院（全診療科）

選択科目

大原総合病院（内科、小児科、産婦人科）
清水病院（精神科）
医療生協わたり病院（内科、小児科）
北福島医療センター（内科、外科）
公立藤田総合病院（内科、外科、小児科）
福島県県北保健福祉事務所（保健・医療行政）福島県赤十字血液センター（保健・医療行政）

地域医療大原医療センター
医療生協わたり病院
ふれあいクリニックさくらみず
生協いいの診療所
福島県立宮下病院
福島県立南会津病院
只見町国民健康保険朝日診療所＊原則として、１年次・２年次とも１年間のうち 36 週以上は基幹型臨床研修病院である福島赤十字病院で研修する＊臨床研修協力施設（地域医療を含む）での研修は、年間 12 週以内とする＊研修科について原則として研修医の希望を尊重するが、希望に添えないこともある＊到達目標に未達成がある場合には、到達目標達成に必要な診療科の研修にあてることがある
７ 研修指導体制
研修医は研修期間中、医師臨床研修管理委員会において管理し、将来の専門診
療科の有無によらず各診療科には属さない。
（1）プログラム責任者及びプログラム副責任者
プログラム責任者は、研修プログラムの企画立案及び実施の管理並びに２年間にわたり研修医に対する助言、指導その他の援助を行う。必要に応じ、プ
ログラム副責任者を置くこととする。
（2）指導医
指導医は、臨床経験７年以上で、プライマリ・ケアを中心とした指導を行え
る十分な能力を有する者とする。また、指導医一人が受け持つ研修医は、２名までとする。

８ 臨床研修の評価
研修医は臨床研修の記録及び自己評価等を行い、各科（部）・施設での研修修了
後、プログラム責任者、プログラム副責任者、各部長及び指導医の評価を受ける。
研修終了時に医師臨床研修委員会が研修手帳等で総合的な評価を行い、病院長に上申する。病院長は研修を修了したと認定された研修医に対して、病院長名で臨床研修修了認定証を授与する。
９ 研修医の処遇（当院）身分：常勤嘱託給与：月額（1 年次 400,000 円、2 年次 450,000 円）
賞
与：あり
勤 務 時 間 ：8 時 30 分～17 時（月～金）
時間外勤務：あり
時間外手当：あり
各 種 保 険：社会保険、雇用保険、労働者災害補償保険
研 修 医 室：あり（１室）
宿
舎：なし（住居手当最高 28,500 円を支給）
健 康 診 断：年２回
休 暇 等：夏季休暇 3 日間、年末年始休暇、5 月 1 日（創立記念日）
年次有給休暇：初年度 6 ヶ月後 10 日間、2 年目 1 年 6 ヶ月後 11 日間
当
直：月 3 回
医師賠償責任保険：病院において加入。個人加入は任意
外部研修活動：学会、研究会等への参加費用支給あり
10 アルバイト
2 年間の初期臨床研修期間中は、アルバイトを禁止する。

２

協力型臨床研修病院及び研修協力施設臨床研修協力病院[福島県立医科大学附属病院]
1. 所在地
福島市光が丘１2. 研修項目
選択（全診療科）
3. 研修実施責任者 院長 鈴木 弘行[医療生協わたり病院]
1. 所在地福島市渡利字中江町３４
2. 研修項目
内科（内科、消化器科、循環器科） 必修（小児科） 地域医療
3. 研修実施責任者

院長

北條 徹

[一般財団法人大原記念財団大原綜合病院]
1. 所在地福島市上町６－１
2. 研修項目
内科（内科、消化器内科、呼吸器内科、循環器内科、腎臓内科）

3.

研修実施責任者

必修（産婦人科、小児科）
選択（眼科、整形外科、泌尿器科、放射線科、病理診断科）
院長 佐藤 勝彦

[一般財団法人大原記念財団大原医療センター]
1. 所在地福島市鎌田字中江３３
2. 研修項目
選択 地域医療
3. 研修実施責任者 院長 石橋 敏幸[一般財団法人大原記念財団清水病院]
1. 所在地福島市南沢又字前田１６－３
2. 研修項目
必修（精神科）
3. 研修実施責任者 院長 角田 耕也[北福島医療センター]
1. 所在地福島県伊達市箱崎字東２３－１
2. 研修項目内科（血液内科） 救急（麻酔科）
3. 研修実施責任者 院長 志賀 隆

必修（外科）[公立藤田総合病院]
1. 所在地福島県伊達郡国見町大字塚野目字三本木１４
2. 研修項目
内科（内科、消化器科、腎臓内科） 救急（麻酔科）
必須（外科、小児科） 選択（整形外科、脳神経外科、泌尿器科）
3. 研修実施責任者

院長

近藤 祐一郎臨床研修協力施設[医療生協わたり病院附属ふれあいクリニックさくらみず]
1. 所在地福島市笹谷字塗谷地２０－１
2. 研修項目地域医療
3. 研修実施責任者 所長 齋藤 紀
[福島医療生活協同組合 生協いいの診療所]
1. 所在地福島市飯野町大字飯野字後川２７－２
2. 研修項目
地域医療3.

研修実施責任者

所長

松本 純[福島県立宮下病院]
1. 所在地
2. 研修項目

福島県大沼郡三島町大字水尻１１５０
地域医療

3.

院長

研修実施責任者

横山 秀二[福島県南会津病院]
1. 所在地福島県南会津郡南会津町永田字風下１４-1

2.
3.

地域医療
院長 佐竹 賢仰研修項目
研修実施責任者[只見町国民健康保険朝日診療所]
1． 所在地福島県南会津郡只見町大字長浜字久保田３１
2． 研修項目地域医療
3． 研修実施責任者 所長 若山 隆
[福島県県北保健福祉事務所]
1. 所在地福島市御山町８－３０
2.
3.

研修項目
研修実施責任者

保健・医療行政所長 加藤 清司

[福島県赤十字血液センター]
1. 所在地福島市永井川字北原田１７
2. 研修項目
保健・医療行政
3. 研修実施責任者 所長 神林 裕行

３

到達目標、方略および評価

臨床研修の到達目標、方略および評価

臨床研修の到達目標、方略及び評価
臨床研修の基本理念（医師法第一六条の二第一項に規定する臨床研修に関する省令）
臨床研修は、医師が、医師としての人格をかん養し、将来専門とする分野にかかわらず、医学及び医療の果たすべき社会的役割を認識しつつ、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、基本的な診療能力を身に付けることのできるものでなければならない。

－到達目標－
Ⅰ

到達目標

医師は、病める人の尊厳を守り、医療の提供と公衆衛生の向上に寄与する職業の重大性を深く認識し、医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）及び医師としての使命の遂行に必要な資質・能力を身に付けなくてはならない。医師としての基盤形成の段階にある研修医は、基本的価値観を自らのものとし、基本的診療業務ができるレベルの資質・能力を修得する。
A．医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）
１．社会的使命と公衆衛生への寄与
社会的使命を自覚し、説明責任を果たしつつ、限りある資源や社会の変遷に配慮した公正な医療の提供及び公衆衛生の向上に努める。
２．利他的な態度
患者の苦痛や不安の軽減と福利の向上を最優先し、患者の価値観や自己決定権を尊重する。
３．人間性の尊重
患者や家族の多様な価値観、感情、知識に配慮し、尊敬の念と思いやりの心を持って接する。
４．自らを高める姿勢
自らの言動及び医療の内容を省察し、常に資質・能力の向上に努める。
B.資質・能力
１．医学・医療における倫理性
診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動する。
①人間の尊厳を守り、生命の不可侵性を尊重する。

②患者のプライバシーに配慮し、守秘義務を果たす。
③倫理的ジレンマを認識し、相互尊重に基づき対応する。
④利益相反を認識し、管理方針に準拠して対応する。
⑤診療、研究、教育の透明性を確保し、不正行為の防止に努める。
２．医学知識と問題対応能力
最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図る。
①頻度の高い症候について、適切な臨床推論のプロセスを経て、鑑別診断と初期対応を行う。
②患者情報を収集し、最新の医学的知見に基づいて、患者の意向や生活の質に配慮した臨床決断を行う。
③保健・医療・福祉の各側面に配慮した診療計画を立案し、実行する。
３．診療技能と患者ケア
臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行う。
①患者の健康状態に関する情報を、心理・社会的側面を含めて、効果的かつ安全に収集する。
②患者の状態に合わせた、最適な治療を安全に実施する。
③診療内容とその根拠に関する医療記録や文書を、適切かつ遅滞なく作成する。
４．コミュニケーション能力
患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築く。
①適切な言葉遣い、礼儀正しい態度、身だしなみで患者や家族に接する。
②患者や家族にとって必要な情報を整理し、分かりやすい言葉で説明して、患者の主体的な意思決定を支援する。
③患者や家族のニーズを身体・心理・社会的側面から把握する。
５．チーム医療の実践
医療従事者をはじめ、患者や家族に関わる全ての人々の役割を理解し、連携を図る。
①医療を提供する組織やチームの目的、チームの各構成員の役割を理解する。
②チームの各構成員と情報を共有し、連携を図る。
６．医療の質と安全の管理
患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮する。
①医療の質と患者安全の重要性を理解し、それらの評価・改善に努める。
②日常業務の一環として、報告・連絡・相談を実践する。
③医療事故等の予防と事後の対応を行う。
④医療従事者の健康管理（予防接種や針刺し事故への対応を含む。）を理解し、自らの健康管理に努める。
７．社会における医療の実践
医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会と国際社会に貢献する。

①保健医療に関する法規・制度の目的と仕組みを理解する。
②医療費の患者負担に配慮しつつ、健康保険、公費負担医療を適切に活用する。
③地域の健康問題やニーズを把握し、必要な対策を提案する。
④予防医療・保健・健康増進に努める。
⑤地域包括ケアシステムを理解し、その推進に貢献する。
⑥災害や感染症パンデミックなどの非日常的な医療需要に備える。
８．科学的探究
医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与する。
①医療上の疑問点を研究課題に変換する。
②科学的研究方法を理解し、活用する。
③臨床研究や治験の意義を理解し、協力する。
９．生涯にわたって共に学ぶ姿勢
医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続ける。
①急速に変化・発展する医学知識・技術の吸収に努める。
②同僚、後輩、医師以外の医療職と互いに教え、学びあう。
③国内外の政策や医学及び医療の最新動向（薬剤耐性菌やゲノム医療等を含む。）
を把握する。
C．基本的診療業務
コンサルテーションや医療連携が可能な状況下で、以下の各領域において、単独で診療ができる。
１．一般外来診療頻度の高い症候・病態について、適切な臨床推論プロセスを経て診断・治療を行い、主な慢性疾患については継続診療ができる。
２．病棟診療急性期の患者を含む入院患者について、入院診療計画を作成し、患者の一般的・
全身的な診療とケアを行い、地域連携に配慮した退院調整ができる。
３．初期救急対応
緊急性の高い病態を有する患者の状態や緊急度を速やかに把握・診断し、必要時には応急処置や院内外の専門部門と連携ができる。
４．地域医療地域医療の特性及び地域包括ケアの概念と枠組みを理解し、医療・介護・保健・福祉に関わる種々の施設や組織と連携できる。

Ⅱ実務研修の方略
研修期間
研修期間は原則として２年間以上とする。
１年次・２年次とも１年間のうち 36 週以上は基幹型臨床研修病院である福島赤十字病院で研修する。臨床研修協力病院・施設（地域医療を含む）での研修は年間 12 週以内とする。
臨床研修を行う分野・診療科①内科、外科、小児科、産婦人科、精神科、救急、地域医療を必修分野とする。
また、一般外来での研修を含める。
②内科 24 週、救急 12 週、外科 12 週、小児科、産婦人科、精神科及び地域医療それぞれ４週の研修を行う。
③内科については、入院患者の一般的・全身的な診療とケア、及び一般診療で頻繁に関わる症候や内科的疾患に対応するために、幅広い内科的疾患に対する診療を行う
病棟研修を含む。
④外科については、一般診療において頻繁に関わる外科的疾患への対応、基本的な外科手技の習得、周術期の全身管理などに対応するために、幅広い外科的疾患に対する診療を行う病棟研修を含む。
⑤小児科については、小児の心理・社会的側面に配慮しつつ、新生児期から思春期までの各発達段階に応じた総合的な診療を行うために、幅広い小児科疾患に対する診療を行う病棟研修を含む。
⑥産婦人科については、妊娠・出産、産科疾患や婦人科疾患、思春期や更年期における医学的対応などを含む一般診療において頻繁に遭遇する女性の健康問題への対応等を習得するために、幅広い産婦人科領域に対する診療を行う病棟研修を含む。
⑦精神科については、精神保健・医療を必要とする患者とその家族に対して、全人的に対応するために、精神科専門外来又は精神科リエゾンチームでの研修を含む。
また、急性期入院患者の診療を行う。
⑧救急については、頻度の高い症候と疾患、緊急性の高い病態に対する初期救急対応の研修を含む。また、４週の麻酔科研修を必須とし、これを救急の研修期間とする。
麻酔科研修では、気管挿管を含む気道管理及び呼吸管理、急性期の輸液・輸血療法、並びに血行動態管理法についての研修を含む。２年間の研修期間中は月に３回程度の ER での夜間救急部門を行う。福島県北地域で救急搬送数が最多の当院 ER 研修
で、多様な救急疾患の初期対応を身につける。
⑨一般外来での研修については、ブロック研修又は並行研修により、４週以上の研修を行う。また、症候・病態について適切な臨床推論プロセスを経て解決に導き、頻度の高い慢性疾患の継続診療を行うために、特定の症候や疾病に偏ることなく、原則として初診患者の診療及び慢性疾患患者の継続診療を含む研修を行う。一般外来
研修においては、他の必修分野等との同時研修を行うことも可能である。

⑩地域医療は、２年次に行う。
⑪全研修期間を通じて、感染対策（院内感染や性感染症等）、予防医療（予防接種等）、虐待への対応、社会復帰支援、緩和ケア、アドバンス・ケア・プランニング（ＡＣＰ）、臨床病理検討会（ＣＰＣ）等、基本的な診療において必要な分野・領域等に関する研修を含む。また、診療領域・職種横断的なチーム（感染制御、緩和ケア、
栄養サポート、認知症ケア、退院支援等）の活動に参加する
経験すべき症候
外来又は病棟において、下記の症候を呈する患者について、病歴、身体所見、簡単な検査所見に基づく臨床推論と、病態を考慮した初期対応を行う。
ショック、体重減少・るい痩、発疹、黄疸、発熱、もの忘れ、頭痛、めまい、意識障
害・失神、けいれん発作、視力障害、胸痛、心停止、呼吸困難、吐血・喀血、下血・血便、嘔気・嘔吐、腹痛、便通異常（下痢・便秘）、熱傷・外傷、腰・背部痛、関節痛、運動麻痺・筋力低下、排尿障害（尿失禁・排尿困難）、興奮・せん妄、抑うつ、成長・発達の障害、妊娠・出産、終末期の症候（29 症候）
経験すべき疾病・病態
外来又は病棟において、下記の疾病・病態を有する患者の診療にあたる。
脳血管障害、認知症、急性冠症候群、心不全、大動脈瘤、高血圧、肺癌、肺炎、急性
上気道炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、急性胃腸炎、胃癌、消化性潰瘍、肝炎・肝硬変、胆石症、大腸癌、腎盂腎炎、尿路結石、腎不全、高エネルギー外傷・骨折、糖尿病、脂質異常症、うつ病、統合失調症、依存症（ニコチン・アルコール・
薬物・病的賭博）（26 疾病・病態）※経験すべき症候及び経験すべき疾病・病態の研修を行ったことの確認は、日常業務において作成する病歴要約に基づくこととし、病歴、身体所見、検査所見、アセスメ
ント、プラン（診断、治療、教育）、考察等を含むこと。

Ⅲ

到達目標の達成度評価

研修医が到達目標を達成しているかどうかは、各分野・診療科のローテーション終了時に、医師及び医師以外の医療職（看護師を含む）が別添の研修医評価票Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを用いて評価し、評価票は研修管理委員会で保管する。
上記評価の結果を踏まえて、少なくとも年２回、プログラム責任者・研修管理委員
会委員が、研修医に対して形成的評価（フィードバック）を行う。
２年間の研修終了時に、研修管理委員会において、研修医評価票Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを勘案して作成される「臨床研修の目標の達成度判定票」を用いて、到達目標の達成状況について評価する。
研修医評価票Ⅰ．「A. 医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）」に関する評価
A-1．社会的使命と公衆衛生への寄与
A-2．利他的な態度
A-3．人間性の尊重
A-4．自らを高める姿勢
Ⅱ．「B. 資質・能力」に関する評価
B-1．医学・医療における倫理性
B-2．医学知識と問題対応能力
B-3．診療技能と患者ケア
B-4．コミュニケーション能力
B-5．チーム医療の実践
B-6．医療の質と安全の管理
B-7．社会における医療の実践
B-8．科学的探究
B-9．生涯にわたって共に学ぶ姿勢
Ⅲ．「C. 基本的診療業務」に関する評価
C-1．一般外来診療
C-2．病棟診療C-3．初期救急対応
C-4．地域医療研修医評価票 Ⅰ「A. 医師としての基本的価値観(プロフェッショナリズム)」に関する評価

研修医名
研修分野・診療科
観察者

氏名

区分

観察期間

年

月

日

記載日

年

月

日

～

□医師

□医師以外（職種名

年

）

月

日

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

期待を
大きく
下回る

期待を
下回る

期待
通り

期待を
大きく
上回る

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

観察
機会
なし

A-1. 社会的使命と公衆衛生への寄与
社会的使命を自覚し、説明責任を果たしつつ、限りある資源や社会の変遷に配慮した公正な医療の提供及び公衆衛生の向上に努める。

A-2. 利他的な態度
患者の苦痛や不安の軽減と福利の向上を最優先し、患者の価値観や自己決定権を尊重する。

A-3. 人間性の尊重
患者や家族の多様な価値観、感情、知識に配慮し、尊敬の念と思いやりの心を持って接する。

A-4. 自らを高める姿勢
自らの言動及び医療の内容を省察し、常に資質・能力の向上に努める。

※「期待」とは、「研修修了時に期待される状態」とする。

印象に残るエピソードがあれば記述して下さい。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

研修医評価票 Ⅱ「B. 資質・能力」に関する評価

研修医名：
研修分野・診療科：
観察者

氏名

区分

名

）

観察期間

年

月

日

記載日

年

月

日

～

□医師

□医師以外（職種年

月日

レベルの説明

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

臨 床 研 修 の 開 始 時 点 臨床研修の中間時点 臨床研修の終了時点で上級医としてでで期待されるレベル期待されるレベル期待されるレベル（モデル・コア・カリキュラム相当）期待されるレベル（到達目標相当）

1. 医学・医療における倫理性：
診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動する。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラ

レベル４

研修終了時で期待されるレベル

ム■医学・医療の歴史的な流

人間の尊厳と生命の不可侵

人間の尊厳を守り、生命の不モデルとなる行動を他者にれ、臨床倫理や生と死に係性に関して尊重の念を示

可侵性を尊重する。

示す。

る倫理的問題、各種倫理にす。

関する規範を概説できる。

患者のプライバシーに最低患者のプライバシーに配慮モデルとなる行動を他者に■患者の基本的権利、自己限配慮し、守秘義務を果た

し、守秘義務を果たす。

示す。

決定権の意義、患者の価値す。

観、インフォームドコンセ

倫理的ジレンマの存在を認

倫理的ジレンマを認識し、相倫理的ジレンマを認識し、ントとインフォームドアセ

識する。

互尊重に基づき対応する。

相互尊重に基づいて多面的ントなどの意義と必要性をに判断し、対応する。

説明できる。

利益相反の存在を認識す

利益相反を認識し、管理方針

モデルとなる行動を他者に■患者のプライバシーに配る。

に準拠して対応する。

示す。

慮し、守秘義務の重要性を診療、研究、教育に必要な診療、研究、教育の透明性をモデルとなる行動を他者に理解した上で適切な取り扱

透明性確保と不正行為の防確保し、不正行為の防止に努示す。

いができる。

止を認識する。

める。

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コメント：

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観察する機会が無かった□□

2. 医学知識と問題対応能力：
最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図る。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラ

レベル４

研修終了時に期待されるレベル

ム■必要な課題を発見し、重頻度の高い症候について、頻度の高い症候について、適主な症候について、十分な鑑要性・必要性に照らし、順

基本的な鑑別診断を挙げ、切な臨床推論のプロセスを別診断と初期対応をする。

位付けをし、解決にあた

初期対応を計画する。

経て、鑑別診断と初期対応を行う。

り、他の学習者や教員と協力してより良い具体的な

基本的な情報を収集し、医患者情報を収集し、最新の医患者に関する詳細な情報を収方法を見出すことができ学的知見に基づいて臨床決学的知見に基づいて、患者の集し、最新の医学的知見と患る。適切な自己評価と改善断を検討する。

意向や生活の質に配慮した者の意向や生活の質への配慮

臨床決断を行う。

を統合した臨床決断をする。
保健・医療・福祉の各側面にのための方策を立てることができる。

保健・医療・福祉の各側面

保健・医療・福祉の各側面に■講義、教科書、検索情報に配慮した診療計画を立案配慮した診療計画を立案し、 配慮した診療計画を立案し、などを統合し、自らの考え

する。

実行する。

患者背景、多職種連携も勘案を示すことができる。

□

して実行する。

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□
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コメント：

3. 診療技能と患者ケア：□□

観察する機会が無かった□□

臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行う。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時に期待されるレベル■必要最低限の病歴を聴取

必要最低限の患者の健康

患者の健康状態に関する情複雑な症例において、患者のし、網羅的に系統立てて、身状態に関する情報を心報を、心理・社会的側面を健康に関する情報を心理・社

体診察を行うことができる。

理・社会的側面を含めて、 含めて、効果的かつ安全に会的側面を含めて、効果的か■基本的な臨床技能を理解

安全に収集する。

収集する。

つ安全に収集する。

し、適切な態度で診断治療を

基本的な疾患の最適な治

患者の状態に合わせた、最複雑な疾患の最適な治療を患行うことができる。

療を安全に実施する。

適な治療を安全に実施す者の状態に合わせて安全に実

る。

施する。

■問題志向型医療記録形式で診療録を作成し、必要に応じ最低限必要な情報を含ん診療内容とその根拠に関す

必要かつ十分な診療内容とそて医療文書を作成できる。

だ診療内容とその根拠にる医療記録や文書を、適切の根拠に関する医療記録や文■緊急を要する病態、慢性疾

関する医療記録や文書を、 かつ遅滞なく作成する。

書を、適切かつ遅滞なく作成

患、に関して説明ができる。

適切に作成する。

でき、記載の模範を示せる。

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観察する機会が無かった

コメント：

4. コミュニケーション能力：

□

□

□

患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築く。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時に期待されるレベル■コミュニケーションの方法

最低限の言葉遣い、態

適切な言葉遣い、礼儀正

適切な言葉遣い、礼儀正しい態と技能、及ぼす影響を概説でき

度、身だしなみで患者

しい態度、身だしなみで度、身だしなみで、状況や患者家る。

や家族に接する。

患者や家族に接する。

族の思いに合わせた態度で患者や家族に接する。

■良好な人間関係を築くことができ、患者・家族に共感できる。

患者や家族にとって必患者や家族にとって必要

患者や家族にとって必要かつ十■患者・家族の苦痛に配慮し、要最低限の情報を整理な情報を整理し、分かり分な情報を適切に整理し、分かり分かりやすい言葉で心理的社

し、説明できる。指導やすい言葉で説明して、やすい言葉で説明し、医学的判断

会的課題を把握し、整理でき医とともに患者の主体

患者の主体的な意思決定を加味した上で患者の主体的なる。

的な意思決定を支援すを支援する。

意思決定を支援する。

■患者の要望への対処の仕方

る。

を説明できる。

患者や家族の主要なニ患者や家族のニーズを身患者や家族のニーズを身体・心ーズを把握する。

体・心理・社会的側面か

理・社会的側面から把握し、統合ら把握する。

する。

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コメント：

5. チーム医療の実践：□

観察する機会が無かった□□

医療従事者をはじめ、患者や家族に関わる全ての人々の役割を理解し、連携を図る。
レベル１

レベル２

モデル・コア・カリキュラム

レベル３

レベル４

研修終了時に期待されるレベル■チーム医療の意義を説明で単純な事例において、医療医療を提供する組織やチ

複雑な事例において、医療き、（学生として）チームの一を提供する組織やチームのームの目的、チームの各構を提供する組織やチームの員として診療に参加できる。

目的等を理解する。

成員の役割を理解する。

目的とチームの目的等を理解したうえで実践する。

■自分の限界を認識し、他の医療従事者の援助を求めること

単純な事例において、チーチームの各構成員と情報チームの各構成員と情報をができる。

ムの各構成員と情報を共有を共有し、連携を図る。

積極的に共有し、連携して■チーム医療における医師のし、連携を図る。

最善のチーム医療を実践する。

役割を説明できる。

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コメント：

6. 医療の質と安全の管理：□□

観察する機会が無かった□□

患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮する。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時に期待されるレベル■医療事故の防止において個

医療の質と患者安全の医療の質と患者安全の重要性

医療の質と患者安全につい人の注意、組織的なリスク管理

重要性を理解する。

を理解し、それらの評価・改て、日常的に認識・評価し、善に努める。

改善を提言する。

の重要性を説明できる■医療現場における報告・連

日常業務において、適切

日常業務の一環として、報報告・連絡・相談を実践す

絡・相談の重要性、医療文書のな頻度で報告、連絡、相告・連絡・相談を実践する。

るとともに、報告・連絡・改ざんの違法性を説明できる談ができる。

■医療安全管理体制の在り方、

一般的な医療事故等の医療事故等の予防と事後の対

非典型的な医療事故等を個

医療関連感染症の原因と防止

予防と事後対応の必要応を行う。

別に分析し、予防と事後対に関して概説できる性を理解する。

相談に対応する。

応を行う。

医療従事者の健康管理

医療従事者の健康管理（予防

自らの健康管理、他の医療と自らの健康管理の必接種や針刺し事故への対応を

従事者の健康管理に努め

要性を理解する。

含む。）を理解し、自らの健る。

康管理に努める。

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コメント：

7. 社会における医療の実践：□

観察する機会が無かった

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□

□

医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社
会と国際社会に貢献する。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時に期待されるレベル■離島・へき地を含む地域社会保健医療に関する法

保健医療に関する法規・制

保健医療に関する法規・制度における医療の状況、医師偏在

規・制度を理解する。

度の目的と仕組みを理解すの目的と仕組みを理解し、実る。

臨床に適用する。

の現状を概説できる。
■医療計画及び地域医療構想、

健康保険、公費負担医療

医療費の患者負担に配慮し健康保険、公費負担医療の適地域包括ケア、地域保健などをの制度を理解する。

つつ、健康保険、公費負担用の可否を判断し、適切に活医療を適切に活用する。

用する。

説明できる。
■災害医療を説明できる

地域の健康問題やニー

地域の健康問題やニーズを

地域の健康問題やニーズを把■（学生として）地域医療に積ズを把握する重要性を把握し、必要な対策を提案

握し、必要な対策を提案・実極的に参加・貢献する

理解する。

する。

行する。

予防医療・保健・健康増

予防医療・保健・健康増進

予防医療・保健・健康増進に進の必要性を理解する。

に努める。

ついて具体的な改善案などを提示する。

地域包括ケアシステム

地域包括ケアシステムを理

地域包括ケアシステムを理解を理解する。

解し、その推進に貢献する。 し、その推進に積極的に参画する。

災害や感染症パンデミ

災害や感染症パンデミック

災害や感染症パンデミックなックなどの非日常的ななどの非日常的な医療需要

どの非日常的な医療需要を想医療需要が起こりうるに備える。

定し、組織的な対応を主導す

ことを理解する。

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コメント：

8. 科学的探究：

る実際に対応する。

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観察する機会が無かった□□

医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与する。
レベル１

レベル２

モデル・コア・カリキュラム

レベル３

レベル４

研修終了時に期待されるレベル■研究は医学・医療の発展や患医療上の疑問点を認識

医療上の疑問点を研究課

医療上の疑問点を研究課題に者の利益の増進のために行われする。

題に変換する。

変換し、研究計画を立案する。

ることを説明できる。

科学的研究方法を理解

科学的研究方法を理解し、 科学的研究方法を目的に合わ■生命科学の講義、実習、患者

する。

活用する。

せて活用実践する。

や疾患の分析から得られた情報

臨床研究や治験の意義

臨床研究や治験の意義を臨床研究や治験の意義を理解や知識を基に疾患の理解・診を理解する。

理解し、協力する。

し、実臨床で協力・実施する。

断・治療の深化につなげること
ができる。

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観察する機会が無かった

コメント：

9. 生涯にわたって共に学ぶ姿勢：

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医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続ける。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時に期待されるレベル■生涯学習の重要性を説明で急速に変化・発展する医急速に変化・発展する医学

急速に変化・発展する医学

き、継続的学習に必要な情報を学知識・技術の吸収の必知識・技術の吸収に努める。 知識・技術の吸収のために、収集できる。

要性を認識する。

常に自己省察し、自己研鑽のために努力する。

同僚、後輩、医師以外の同僚、後輩、医師以外の医同僚、後輩、医師以外の医医療職から学ぶ姿勢を維療職と互いに教え、学びあ

療職と共に研鑽しながら、

持する。

う。

後進を育成する。

国内外の政策や医学及び国内外の政策や医学及び医国内外の政策や医学及び医医療の最新動向（薬剤耐療の最新動向（薬剤耐性菌

療の最新動向（薬剤耐性菌

性菌やゲノム医療等を含やゲノム医療等を含む。）をやゲノム医療等を含む。）をむ。
）の重要性を認識す把握する。

把握し、実臨床に活用する。

る。

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観察する機会が無かった

コメント：

研修医評価票 Ⅲ□□

「C. 基本的診療業務」に関する評価

研修医名
研修分野・診療科
観察者

氏名

区分

観察期間

年

月

日

記載日

年

月

日

□医師

～

□医師以外（職種名

年

レベル

）

月

日

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

指導医の
直接の監
督の下で
できる

指導医が
すぐに対
応できる
状況下で
できる

ほぼ単独
でできる

後進を指
導できる

観察
機会
なし

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C-1. 一般外来診療
頻度の高い症候・病態について、適切な臨床推論プロセスを経て診断・治療を行い、主な慢性疾患については継続診療ができる。

C-2. 病棟診療
急性期の患者を含む入院患者について、入院診療計画を作成し、患者の一般的・全身的な診療とケアを行い、地域連携に配慮した退院調整ができる。

C-3. 初期救急対応
緊急性の高い病態を有する患者の状態や緊急度を速やかに把握・診断
し、必要時には応急処置や院内外の専門部門と連携ができる。

C-4. 地域医療
地域医療の特性及び地域包括ケアの概念と枠組みを理解し、医療・介護・保健・福祉に関わる種々の施設や組織と連携できる。

印象に残るエピソードがあれば記述して下さい。

臨床研修の目標の達成度判定票
研修医氏名：
A.医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）
達成状況：
到達目標
既達／未達
1.社会的使命と公衆衛生へ □既□未の寄与
2.利他的な態度□既□未

3.人間性の尊重□既□未

4.自らを高める姿勢

□既

□未

備

考

備

考

備

考

B.資質・能力
到達目標

既達／未達

1.医学・医療における倫理性□既□未2.医学知識と問題対応能力□既□未

3.診療技能と患者ケア□既□未

4.コミュニケーション能力□既□未

5.チーム医療の実践□既□未6.医療の質と安全の管理□既□未

7.社会における医療の実践□既□未8.科学的探究□既□未

9.生涯にわたって共に学ぶ
姿勢

□既

□未

C.基本的診療業務
到達目標

既達／未達

1.一般外来診療□既□未2.病棟診療□既□未

3.初期救急対応□既□未

4.地域医療□既□未臨床研修の目標の達成状況□既達（臨床研修の目標の達成に必要となる条件等）

年月日○○プログラム・プログラム責任者□未達