令和 6 年 8 月発行

第 50 号

役職等は全て取材日時点のものです。
➢ 「地域連携だよりは、紙面版「顔の見える会議」をコンセプトとした、主に医療・介護・福祉などの、ケアを担う多職種向け情報紙です。
地域の様々な情報が皆様に共有されることで、顔の見える関係構築や相互理解推進の一助となることを目指しています。
➢ 地域連携だよりは、地域包括ケアシステムの充実に資する取組を広く一般にも周知するため、市ホームページで公開しています。

5 月 21 日、沿岸広域振興局を会場に「令和 6 年度釜石市在宅医療連携拠点事業推進協議会」が開催されました。この協議会は、在宅医療連携拠点チームかまいしの事業を推進するための、多機関・多職種の委員で構成される会議で、当市の地域包括ケアシステムの充実に関する取組方針のコンセンサス形成の場です。
会議では例年、県の担当課との顔の見える関係づくりのために、医療政策室と長寿社会課をオブザーバーとしてお招きしています。医療政策室からは、県内の在宅医療の現状、県保健医療計画及び令和６年度の県の関連施策等について説明がありました。
チームかまいしの令和 5 年度の活動報告では、在宅医療・介護連携推進事業による取組のほか、国のモデル事業を活用して社会的処方に取り組んだ「釜石市包括的支援の仕組みづくり事業」についても報告があり、活発に意見交換がなされました。また、令和６年度の活動推進方針について、拍手をもって承認されました。
～主な意見要旨（アンケート記載含む）～▶多職種連携がこれだけ進んでいることに改めて気付かされ、素晴らしいと思う。当院にも生かしていきたい。
▶関係機関の皆さんが同じ目標に向けて取り組まれていることが印象的で、長く顔の見える連携を継続してきたからこその強みだと感じました。▶在宅医にとってはケアマネが大事。連携のフレーム（インフラ、例：水道管）が出来てきているのはわかったが、それが機能している（例：水が流れている）実感がほしい。▶発言者は状況を理解して的を得た発言をしておりためになった。本事業に関わっている方は大変であるが、釜石圏域の医療を守る為に知恵を出し合って頑張っていただきたい。

医療介護福祉の職能団体の代表や市内 5 病院の各院長などが委員として一堂に会する機会です

岩手県、保健所、中核病院連携室、庁内関係課長など多数がオブザーバー参加するコンセンサス形成の場です1令和 6 年度釜石市保健事業と介護予防の一体的実施事業（知る場）
令和 6 年度のシルバリンピックが、5 月 29 日の平田地区生活応援センターでの開催を皮切りに市内 6 カ所で開催されました。
昨年度に引き続き 2 年目の開催となります。
対象は、100 歳体操を 1 年以上続けている団体参加者と、令和５年度の健診で体格指標（BMI）が 18.5 未満で口腔機能や食に関する質問で所見があった方です。
シルバリンピックは、自分自身の身体状況を把握し、介護予防活動に対するモチベーションの維持及び向上を図るとともに、地域で活動する楽しみや充実感を体験することを目的としています。全体では 60～90 代の年齢層の方々が参加され、どの会場も和やかな雰囲気の中で、お互いに励まし合う様子等が散見されました。
シルバリンピックは、釜石リハビリテーション療法士会、岩手県歯科衛生士会釜石支部、釜石市体育協会、釜石市社会福祉協議会のご協力をいただいており、多職種連携のネットワークを活かした運営がなされています。

地域づくりによる介護予防

いきいき 100 歳体操
いきいき 100 歳体操は、2002 年に高知県で開発された介護予防を目的とした運動です。イスに座って自分に合った負荷をかけて体操することで、柔軟性、筋力、バランス能力を高めることができます。
市では生活支援コーディネーター（市社協）の協力も得て、住民主体の「通いの場」の充実を目指した動機付け等の支援を行っています。8 月現在で 50 団体（約630 人）の方々が活動しており、10 月には体力測定も兼ねた「いきいき 100 歳体操交流会」が予定されています。
問い合わせ先：地域包括支援センター

生涯学習まちづくり出前講座℡22-2620

楽しく学ぼう！薬剤師さんのお薬教室

釜石薬剤師会では、地域包括ケア推進本部との連携による出前講座を実施しています。5 月 23 日には鵜住居公民館事業の一環で講座が開催されました。
今回の講座では、釜石薬剤師会の金澤先生が「みんなの薬の学校・健康はかっこいい‼」と題して講師を務めました。
体と心を健康に保つための「健康の 3 原則」や「心の健康 5 か条」、また、正しい薬の飲み方について、寸劇（協力：地域包括ケア推進本部事務局 2 名）を交えてのお話があり、受講者の皆さんからは「こういう講座に、また参加したい」「いろいろお話を聞けて良かった」とのお声もいただきました。
釜石薬剤師会 金澤先生

釜石市生涯学習まちづくり出前講座 QR コード2

チームかまいし 《一次連携》 開催しています
チームかまいしの連携手法の基盤は、一職種または一機関との一次連携（ヒアリング、情報交換、相談等）です。
ここ数年の各事業アンケートなどで、コロナ禍の影響でこれまでに築いてきた顔の見える関係性が途切れつつあるという複数の意見を頂戴していたこともあり、初心に帰り、一次連携を開催しています。
また、10 月には、病院連携室と保護係との情報交換会（二次連携）を予定しています。
～令和 6 年度の主な一次連携（予定含む）～●4/24 釜石薬剤師会 事業相談と情報交換●5/31 県立釜石病院地域医療福祉連携室
情報交換会（ヒアリング）●7/10 地域福祉課保護係（生活保護の担当係）
ヒアリング、二次連携に向けた打合せ●9/9 釜石薬剤師会
R6 薬局起点の社会的処方連携パスの打合せ

5/31 県立釜石病院との情報交換会《チームかまいしの連携手法》
一次連携…一職種または一機関を単位としたヒア
リング、事業打合せ、反省会等
二次連携…チームかまいしが仲介する複数職種の連携。課題解決のための事業
三次連携…コンセンサス形成の場。多職種が一堂に集う場。在宅医療連携拠点事業推進協
議会等※上記の場を活用して、課題の分類や共有、企画の調整や役割分担など、課題解決支援を行っています。

◇◆◇釜石医師会からのお知らせ◇◆◇R6 健診を起点とした社会的処方連携パス（釜石市つながるパス）の運用について◆医療機関の皆様へ釜石医師会では、昨年同様、釜石市からの委託により健診を起点とした社会的処方連携の取組を実施いたします。
各医療機関の皆様におかれましては、以下の通り、ご協力をお願い致します。
▶市の健診受診率向上に向けた取組
ポスターやチラシを活用した受診勧奨をお願いします。
▶つながるパスでのアセスメント
記載後のつながるパスは、医師会事務局が回収します。
▶協力医師を対象とした事後アンケート
3 月にアンケートを実施しますので回答をお願いします。
釜石医師会事務局 ℡0193-22-7875

在宅医療連携拠点チームかまいし

地域包括ケア推進本部事務局に保健師が配属となりました

地域包括ケア推進アドバイザーの寺田先生と連携コーディネーター×4

令和 6 年 4 月より、地域包括ケア推進本部事務局に、初の保健師１名が配属となりました。
これまで当事務局では、専門分野は専門職が担うことを前提に、どの職種にも属さない第三者の公平な視点で、各機関（職種）の連携課題の共有や解決策の提案などにより課題解決を支援してまいりましたが、今回の統括的な役割を担う保健師の配置によって、よりスピード感を持った行政施策の展開が期待できます。多職種の皆様におかれましては、今後とも、ご指導ご鞭撻の程、宜しくお願いします。

3SEE

医療・介護・福祉の関係機関等を紹介するコーナーです。
チームかまいしでは「障がい福祉」の分野との連携を進めるために、2024 年 4 月に開設した釜石大槌圏域の障がい者施設 2 か所を取材させていただきましたのでご紹介いたします。

会う・見る・調べる
聞く・知る・わかる

かまいしケア・ステーション

社会福祉法人 翔友★施設の概要を教えてください。
令和 6 年 4 月に、上中島町に開設した生活介護事業所※1 です。ス
タッフは施設長兼管理責任者と生活支援員 4 名の計 5 名です。
※1 生活介護事業所：障がいのある人の自立の促進、生活の改善、社会参加の支援を目的に、食事、入浴、排泄などの介助サービスを提供します。
釜石市上中島町 4-2-31
TEL：27-5688★サービスの内容を教えてください。
リフト付きの入浴施設（ミスト温浴機器も有）、多目的ホールなどを備えており、施設内で食事や入浴といった日常生活を支援しています。また、余暇時間にはレクリエーション活動の場を提供しており、主に、ボッチャやペタンクなどの軽運動のほか、カラオケ、パズル、塗り絵などの創作活動を行っています。
障がいのある方（難病の方を含む）であれば、どなたでもご利用できます。
《及川施設長から多職種の皆さんへ一言》

前列：野田理事長、及川施設長
後列：スタッフの皆さん

現在は 70 代から 80 代の方々の利用が多いので、介護関係事業所などの方々との連携を深めていきたいと思います。始まったばかりですので、慣れていくのに精一杯ですがよろしくお願いします。

釜石広域基幹相談支援センター

NPO 法人 Plus One Happiness★施設の概要を教えてください。
市町の委託を受けて、令和 6 年 4 月に定内町に開設した基幹相談支援センターです。スタッフは センター長（社会福祉士、精神保健福祉士、主任相談支援専門員）、保育士 1 名、支援員 2 名の計 4 名です。
★サービスの内容を教えてください。
障がいのある方、疑いのある方、また、そのご家族の相談支援を行っています。当センターでは、以下の３つの機能を持っています。
1.相談支援事業所：障がい者向けのケアマネジメントと伴走支援を行います。

釜石市定内町 1-8-10
TEL：21-1156

2.基幹相談支援センター：解決の難しい個別の困難ケースに対応するほか、地域の支援機関のサポートや体制強化に向けた取組を行います。
3.障がい児支援：放課後や長期休みに利用できる日中一時支援を行います。

《高橋センター長から多職種の皆さんへ一言》
障がい者領域、高齢者領域の縦割りだけで支援を完結できない事も多くみられるようになってきました。当センターは地域の障がい者支援の“核”として、医療・介護・教育・保育・住宅等、様々な隣接領域と協働させていただきながら、釜石広域基幹相談支援センター
障がいの有無に関わらず住みよい地域づくりに寄与していけたらと考えていま
高橋センター長（右）とスタッフの皆さんす。まだ開設したばかりですが、よろしくお願いします。

【発行】在宅医療連携拠点チームかまいし〒026-0025 釜石市大渡町３丁目１５番２６号
TEL 0193-55-4536

釜石市地域包括ケア推進本部事務局

FAX 0193-22-6375

E-mail kea@city.kamaishi.iwate.jp【HP】https://www.city.kamaishi.iwate.jp/category/bunya/tiikihoukatukea/zaitakuiryourenkei/【FB】https://www.facebook.com/teamkamaishi/
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