由利組合総合病院広報

ゆ う

26

ゆ う

,
Yuri s Talk

Oct 2016 Vol.26

佐

藤

果

織 作

二四節気から季節にちなんだ言葉を選びました。朝に霜が降りはじめる頃ということです。10月23日頃、晩
秋で紅葉シーズン。鳥海山はすでに冠雪をいただいていることでしょう。静寂観を感じる季節です。
（佐藤 一成）

ホームページアドレス

www.yuri-hospital.honjo.akita.jp/

題 字

高

野

一

彦 氏

いわゆる、ハネムーン期間は終了です。

院 長 に 就 任 し て ３ ヶ 月 が 過 ぎ ま し た。

たが、私も同感で、頻繁に質問の手が上で学会が盛り上がったと総括していまし今回の担当病院長は、活発な質疑応答

新院長あいさつ

年７月９日に第１２０回秋田県

がるのを目にしました。質疑応答は学会

平成

農村医学会学術大会が秋田市のＪＡビル

ー ク シ ョ ッ プ、 特 別 講 演、 学 会 賞 講 演、えを積極的に発言する」、「問題を見つける子供の育成 øを教育方針に掲げているの を ご 存 じ で す か。「 公 の 場 で 自 分 の 考

ところで、秋田県は、「O問い」を発すの「花」で、会場が引き締まります。
回りで担当病院となりますが、今回は雄研究班報告の発表がありました。このうて他者との関わりを通じて主体的に問題と他にワち当院からは、一般演題に緩和ケア、小を 解 決 す る 」、 能 力 の 涵 養 を め ざ す も の勝中央病院でした。一般演題

児母性、入院・退院支援、包括ケア、医です。最近聞くようになったアクティブ・です。しかし、実はこれ、大人にも必要

ラーニング（能動的学習）と同列の言葉

師 セ ッ シ ョ ン、 感 染、 安 全・ 危 機 管 理、、ワー
クショップ１、および研究班報告１の発な 能 力 だ と 思 い ま せ ん か。 そ の 意 味 で、名、学会は良い訓練の場だと思います。学会

表 が 行 わ れ ま し た。 発 表 者 は 医 師

看護師７名、薬剤師１名、放射線技師２名でした。
発表者、共同演者の皆様、お疲れ様でしをまとめ、勇気を持って挙手し、筋道良

聞き、自分の知識と対比し、素早く考え

名、および検査技士１名の計た。来年はいよいよ当院が担当です。

で質問する場合は、発表内容をしっかり

2

放射線、および検査の９部門に

79

11

13

Yuri's Talk・・・w

佐藤 一成

院長

で開催されました。厚生連９病院が持ち28

,Yuri s Talk
October 201626

く質問し、納得する回答を求めます。まさに能動的取組です。緊張や葛藤で多くのエネルギーを使いますが、達成感はそれに見合うほど大きいのではないでしょうか。

ご存じのように本県の児童生徒は、文科省の調査で何年も前から学力と体力の両面で大変優れていると評価されています。近所や皆様の子供達は、能動的学習

で訓練を重ね着実に力を付けてヒタヒタと我々の後ろに迫ってきています。嬉し

くかつ頼もしくあるものの、我々大人は安閑としているわけにはいきませんね。

Yuri's Talk・・・e

年日、

日 の 両 日、会学術総会を開催しました。秋田県
回大会

また全国から多数の学会員の皆さまにご参加いただき、盛会裡にこの学
術 総 会 を 終 え る こ と が で き ま し た。
厚く御礼申し上げます。
今回の学術総会のテーマは「少子高齢社会と地域医療～秋田県の挑戦～」でした。その意図は、少子高齢社会と人口減少が全国で最も速いス
ピードで進行している秋田県での開催であり、また、この問題は秋田県

Yuri's Talk・・・r

菊地 顕次

月

回日本農村医学

23

年の第
16

度目ですが、幸い２での開催は、平成以来 年ぶり6

日 間 と も に 秋 晴 れ の 好 天 に 恵 ま れ、

11

53

第 回

平成
10

秋田市において第

22
64

27

日本農村医学会
学術総会を終えて64,Yuri s Talk
October 201626

のみならず今や全国どの地域でも共通した問題となっており、地域の公的医療機関である全国の厚生連病院
が主要な会員病院となっている本学術総会においてこそ、取り上げられるべきテーマではないか、との思いからでした。
このテーマの趣旨に沿って、特別講演、招待講演、教育講演、シンポ
ジウムおよびワークショップを企画しました。いずれも卓越した講演者、司会者、シンポジウムおよびワーク

Yuri's Talk・・・t

ショップの演者を得て、加えてご参加いただいた学会員の皆さまのご支
援・ ご 協 力 の も と に、 熱 気 溢 れ る、
そして幾多の貴重な示唆に満ちた有意義な機会にしていただいたことに対して心から深く感謝申し上げます。
会員による一般演題のご発表は４
６５題（口演１８６題、ポスター２
７９題）を数え、本学会では最多の演題数となり、秋田での開催を盛り上げていただきました。しかし、限られた会場の関係で、口演からポス
ター発表へ変更させていただいた演者の方もおり、必ずしもご希望に沿うことができなかった点については
題 と 充 実 し、大変申し訳なく存じております。ランチョンセミナーも各会場ともに盛況となりご協力あり

12

がとうございました。
一方、会員懇親会は、「秋田竿灯」の 迫 力 あ る 演 技 や「 な ま は げ 太 鼓 」の力強い演奏など、秋田色を前面に出した演出で、秋田の誇る郷土料理「きりたんぽ」と銘酒の数々とともに、いつまでも記憶にとどめていただけたものと確信しています。
今回の学術総会は、学会事務局のみならず、秋田県厚生連本所ならびに県内厚生連８病院、そして何よりもまず当院の職員の皆さま方の絶大

より三重県の伊勢志摩で開催されま回日本農村医学会学す。本学会のご盛会をご祈念申し上
げながら、第術総会の報告といたします。

64

Yuri's Talk・・・y

なるご支援とご協力なくしては到底このように開催することはできませんでした。この場をお借りして改めて深く感謝申し上げます。こうした全国学会を職員一同が一致団結して開催できましたことは、由利組合総合病院の底力を遺憾なく発揮できただけではなく、帰属意識や一体感といったものを職員の間に広く醸成することができた、またとない絶好の回学術総会は、本年日の両日、松阪中央総合

10

機会であったと思っています。
次回の第
月 日、

65

28

病院名誉院長玉置久雄先生の主催に27

,Yuri s Talk
October 201626

南木 佳士 氏

講演

市民公開講座

第100回芥川賞作家

秋田大学医学部教授

長谷川 仁志 先生

日本大学医学部教授

後藤田 卓志 先生

JA秋田しんせい代表理事組合長 畠山 勝一 氏

Yuri's Talk・・・u

秋田大学学長

澤田 賢一 先生

バイオファーム研究所所長 遠藤

日本医師会副会長

今村

章 先生

聡 先生

午後は、仁賀保高校吹奏楽部の皆さんのすばらしい演奏で病院祭れました。

ィバザー、ＪＡ物産即売、介護用品、健康相談コーナーなども行わ

ポップコーンや風船のサービスコーナー、お茶コーナー、チャリテ

救急隊による救急車内の公開と救急蘇生実演コーナー、職員による

もらい、子供も大人も関係なく参加でき、大変好評でした。同時にた人たちに豪華な景品が渡されました。ＪＡからも景品を提供してわれました。その後、院長とのじゃんけん大会が行われ、勝ち抜いそして、恒例の餅つきを行い、つきたての餅は会場の皆さんに振舞孫の姿を一目みようと多くの地域の皆さんが駆けつけてくれました。

いハーモニーを奏でてくれました。また、いつものように、子供や問しているときと同じように、患者さんをいたわるようなすばらし

前の演奏は終了となりました。学生の皆さんは、老健施設などで慰

東中学校の演奏、そして看護学校学生の皆さんによるコーラスで午舞小学校、仁賀保中学校、尾崎小学校、新山小学校そして北中学校、

い石沢太鼓で始まり、ＪＡしんせい女性部の皆さんの歌と踊り、鶴を終えていよいよ本番です。まず、ホール内に響き渡る、威勢の良

気合を入れてがんばりました。各部会に分かれて、いろいろな準備

で明るい地域をめざして』をスローガンにして出演者もスタッフも

月第三土曜日に、恒例の病院祭が開かれました。今回は『元気2015は幕を閉じました。多くの方々の協力と参加を得て、盛会裏に終了

Yuri's Talk・・・i

演奏会

由利本荘看護学校コーラス

餅つき

11しました。ありがとうございました。

演奏会

演奏会

病院祭
病院祭20回目
元気で明るい地域をめざして即売コーナー大じゃんけん大会

餅つき

救急車展示

演奏会

パステルアート展・体験

チャリティーバザー

石沢太鼓

即売コーナー

救急コーナー「AED体験」
Yuri's Talk・・・o

わたあめコーナー

喫茶コーナー第回由利組合総合病院

はじめに
年７月

院長

佐藤 一成

ており、本会議でその診療実績を報告す

れた新しいアンギオ装置が順調に稼働し性を高めたこと、また、昨年秋に導入さ談窓口の機能を拡充し、患者さんの利便

そのうえで、今春から当院外来の患者相

口別の推移（平成

すと考えられます。③紹介患者の受入窓

加傾向にあり、歯科の連携が深まりを示

腔外科では近年紹介と逆紹介の両方が増ね増加傾向にあります。なかでも歯科口

どで前年割れの診療科もありますが、概年）：連携室経由のるとともに、地域の医療機関の皆様にもの医療構想策定会議で、素案が作られたに就任された渡邊廉先生から、当地域

つづいて、新たに由利本荘医師会会長

ムーズな紹介受け入れの体制を築けるよ

連携室の前方連携の機能をより高め、ス

り の よ う な 状 況 と な っ て い ま す。 今 後、来に直接来られる患者の割合が下げ止ま割合が高くなってきましたが、一方で外こ と、「 ハ ー ト フ ル ネ ッ ト あ き た 」 な らう諸先生のご意見を伺いながら取り組み

ご活用をお願い申しあげました。

びに「ナラティブブックあきた」などメを進めます。④逆紹介の状況：平成年

ディカルネットワークを利用しながら地度の逆紹介率は％と前年度をさらした。さらに、由利本荘歯科医師会会長

床の利用実績と高度医療設備の共同利用に上回ることが出来ました。⑤開放型病・域医療連携を推進する旨ご挨拶がありま

ランドホテルを会場に、第７回由利組合鈴木文登先生から歯科医師会は在宅歯実績：開放型病床利用率および高度医療

日午後６時から本荘グ

総合病院地域医療連携運営会議が開催さ

科医療連携室を立ち上げ、訪問歯科診療平成れました。その概要をご報告します。

由利組合総合病院地域医療連携室看護⑵ 地域連携に関するアンケートについて

当院地域連携室にお問い合わせ下さい。

設備利用率のいずれも前年を下回り、余》３．報告事項の拡充に取り組んでおり、人材育成によ
第

名と
名の

⑴ 地域医療連携状況について高裕があります。今後なお一層のご活用を

《 次
１．開会

当日は、由利本荘医師会の会員
事務局職員２名に加えて当院職員出席のもと、当院副院長で由利本荘医師

由利組合総合病院医事企画課課長

地域の医療機関との連携をさらに強師長 高橋律子が以下の報告を行いました。
・化・発展させていくためのアンケート調

年６月

日で、由利

査を実施しました。調査期間は、平成

年

27 24

会副会長の朝倉健一の司会で会が進めら

橋大介が以下の報告を行いました。
年度％、および平成

25

れました。

・

①他医療機関からの紹介率：
年度

6％ と 年 々 上 昇 し て き て い ま す。

27

２．挨拶

％、
・

年６月８日～平成28

はじめに私が本運営会議発足の経緯お

度

8 26

②紹介患者の科別推移：医師数の減少な

23

よび今回に至るまで本会議で報告・協議
事 項 な ど に つ い て 概 要 を 説 明 し ま し た。

28

6

28

39 33

Yuri's Talk・・・!027
りいっそう地域の医療連携の一端を担う

5

お願いします。利用については、気軽に22べく活動続けるとのご挨拶がありました。

28

17

34

地域医療連携
運営会議

7

医療機

医療機関から回

本荘市・にかほ市の歯科を除く
関にお願いしました。

月から看

鈴木知栄子が以下の報告を行いました。
年度は、ケア認定看護師と同行訪問を行っています。ポンプを使用して麻薬管理を行う患者では、在宅の看取りとなるケースもあ・活動状況：平成

ります。家族の支えの面では、外来にあ％でした。①

護師が５名から（１名増えて）６名で活る癌相談支援センターを通じて、担当看・

患 者 の 紹 介、 逆 紹 介 の し や す さ に つ い

動しています。看護師１人１日当たりの％で最多でした。対象者

膚排泄ケア認定看護師と連携を取ってい置や人工肛門の管理が必要な患者は，皮・て：「とてもしやすい」が ・ ％、「し％ で 概 ね 良 好 で し た。

訪問回数は平均護師との連携も行っています。褥瘡の処・％となっており、高歳代が悪性新生物がの年齢はます。今年の４月からは、 iPadを使い始め、写真をとって報告・相談が出来るよ
齢者に対し多く訪問していました。地区

うな体制になっています。感染の認定看％、「 あ ま り さ れ て い

ステーションの利用を進めても当ステー

護師とは、在宅での感染対策を相談して・ションを希望する患者さんには、にかほいます。救急の認定看護師による、アセ％です。近隣の他の後、経過の長い患者に関しては、医師にや東由利などの遠方にも訪問しています。

スメントの方法の学習会を開催してもら

別では旧本荘市が積極的にはたらきかけを行い、確実に経また、矢島、鳥海は提供地以外になってったり、救急受診時の連携を行っていま％という評価でした。今

過報告書を出すようにしたい。③「あきいますが、この場合は交通費をいただきす。今後は、認知症の認定看護師との連・たハートフルネット」に関して：現在参

分が多く

ない」が

加機関は少ないものの、昨年度の当院で訪問しています。訪問時間は％と、長い時間の訪問が医療連携に関する質問と回答：表のようるよう貢献したいと考えている。④地域

一貫した、より質の高い医療が提供できの連携がスムーズに行われ、地域全体でと考えられる。今後さらに医療機関同士

医療が１、５１１回でした。訪問看護師ては、介護利用実人数は、１、９６６回、書をいただいています。利用状況についます。開業医の諸先生からも多くの指示

ら、外科医からの指示書が多くなっていは、病院内では、癌の患者が多いことか多くなってきています。訪問看護指示書

席し、一度由利組合総合病院に転院して場合、情報を得るために担当者会義に出患者が地元に戻りたいという希望がある専門の医療を受けるために秋田へ行った

議 に 出 席 す る こ と も あ り ま す。 例 え ば、の紹介では、秋田市へ出向いて担当者会

・他病院からの連携：秋田市の病院から分がにお答えしました。これ以外にも、ご意人の訪問看護でし％、

見や感謝のお言葉を沢山いただき、お礼

１人で１日平均

紹介元の登録患者の増加を反映しているを申し上げます。今後も連携室をご利用た。

専門病院から地域の病院に転院して、退・いただけるよう努力してまいります。

・当ステーションの特徴：併設の病院に院時には在宅の医師へとつながり、訪問ました。その際は、連携室の力が大きい。

から在宅につなぐということを行ってき⑶ 訪問看護ステーションの利用状況に

認 定 看 護 師 が お り、 連 携 を と っ て い ま

看護師が関わるというケースもあります。
由利訪問看護ステーション看護師長ついてす。癌患者の住宅を支えるために、緩和携も行う予定です。

の登録件数は１４８件に達した。これは、されているかについて：「どちらともい②紹介患者に関する経過報告はきちんと

やすい」が

5
30
6

答があり、回答率は

64

回、対象疾患では

10

60

2

えない」が

6

43

2

6

Yuri's Talk・・・!1

2
24

2

36

1

76

49

27

90

10

80

53

61
63

10

ションで訪問看護を行っています。地域のステーションが協力し、２つのステーションでは負担が大きくなるため、地域の訪問が必要な患者では、１つのステー

きもしています。

の開業医の医師から指示を貰うという動の医師から貰い、２回目から在宅の地域

退院時に、１回目の訪問看護師時は病院副所長だった佐山先生を向かえてさらに秋田県立リハビリテーションセンターのは 以 前 か ら 慢 性 期 医 療 を 行 っ て き た が、

海法院長からは、由利本荘医師会病院〇海法恒男先生（由利本荘医師会病院長）

査・診療しています。

いかどうかは、耳鼻科に紹介になって検に行ったとしても上気道の狭窄などがなも対応しています。例えば、呼吸器内科査となるので、それは耳鼻科でも外科で患 者 さ ん を 帰 し て く れ な い 」、 な ら び に充実を希望する」、「内科系に紹介すると

くてハードルが高い」、「ホームページの「 待 ち 時 間 が 長 い 」、「 当 院 の 雰 囲 気 が 悪〇由利組合総合病院副院長

見ていただきたいと思います。

うに取り組んで参りますので、長い目ですが、なるべくご要望にお応えできるよあり、一朝一夕にはいかないとは思いまて自分の病院の実態を知ったような所もしますが、そのほかの入浴や清潔の援助制が整ってきた。また、佐山先生、総師などの急性期医療の後方を支援できる体引き続き病院全体の問題として可及的指摘に対して会場で回答を行いました。

・頻回の訪問依頼を受けた場合：複数回の他のサービス事業所との連携も行って機能の充実をはかっている。ＰＴ、ＯＴ、 「 紹 介 状 を 持 た せ な い ま ま、 か か り つ けをヘルパーに依頼したりすることで、役長、ソーシャルワーカー２名そろえてあ医に行けと患者が言われた」といったご朝倉健一

おり、訪問看護の合間をヘルパーでつな

ＳＴが割分担をしながら行っています。内服にらたに連携室を立ち上げた。連携室同士

名を越して、由利組合総合病院

いで貰ったり、点滴は訪問看護が管理を関しては、薬剤師が服薬指導を行い、その円滑な連携に努力をしている、とのコ

５． ア ン ギ オ 装 置（

Allura Xper FD

速やかに対応して参ります。

のフォローを訪問看護が行うということ

これに対して私が次のように述べさせメントをいただきました。

今後も多職種の連携を強化しながら訪問て い た だ き ま し た。 佐 山 先 生 と 海 法 先

で、色々な職種の方達と連携をしている。
看護を行っていきたいと思っています。

文（ Ｊ Ｍ Ｃ １ ０ ５ 号、 2016June）を拝見し、貴病院の機能と先生が意図されて生がお書きになった医師会病院の紹介〇和田正英先生（すずらん診療所院長）いることを充分把握でき、これから連携

４．医師会員からのご意見
質問：睡眠時無呼吸症候群の診療体制にを深める上で大変参考になりました。お）の紹介と実施状況について
20/15
昨年、由利本荘市、にかほ市から助成ついて教えてほしい。

とが、最初に大切なのではないかと思いを得て導入した高機能アンギオ装置につ互いの施設の機能を充分に知るというこ
どこの診療科にもかかったことがなけます。また本日、諸先生から非常に貴重いて（山田耳鼻科診療部長）
れば、まず呼吸器内科。耳鼻科や外科ななご意見をいただきました。今私も初めで 紹 介 し ま し た。 先 進Power Point

ど既往がある方はまずスクリーニング検

Yuri's Talk・・・!220

的な機能を持ち、既に多くの方々の治療りが 当 院 で 稼 働 と な っ た。 本 機 種 は
FPD
各社の類似装置に比較しても、ハード面、

biplaneに大きな力を発揮しております。

ソフト面で圧倒的に優れた機能を有して社製脳血管内治療専用
Phillips①ハードの特徴についてくない点や、手術侵襲が大きい点などを考慮して、血管内手術のため由利組合病性 が 高 く 長 時 間 の 手 術 に 対 応 可 能 で す。

１．装置の特徴：①装置の構成は、正面フィリップスアンギオシステムについて、

２０１６年１月意識障害で秋田厚生医症 例 １（ Fig.2） ： 歳 代 女 性、 く も
膜 下 出 血、 破 裂 脳 底 動 脈 先 端 部 動 脈 瘤。

脳動脈瘤の症例で提示する。

ることが期待される。その治療の一端をおいて、より安全な治療の可能性を広げおり、日々進歩している脳血管内治療にく、本施設で治療数が突出している理由

地区などの地域外からの紹介が少なくな

ん方は、秋田市、能代市、大館市や県南院された。

く動眼神経麻痺や不全麻痺も改善して退なコイル塞栓術で動脈瘤は消失し、程なな か ら ず challengeable
な 点 が あ っ た が、
全身麻酔下にステントを併用した二期的院に紹介された。血管内手術をしても少③被曝線量は、従来の装置に比較すると

療 セ ン タ ー へ 搬 送 さ れ、 そ の ま ま 秋 田

である。

後藤和宏

３分の１程度です。

大 学 病 院 へ 紹 介。 thalamus
や各地域の基幹病院間の連携は進むと思わ

ー、②管球は、陽極冷却効率が良く耐久

インチの大型モニタ

放射線技師

２． 回 転 撮 影 可 能 ： ① ３ Ｄ 画 像 の 構 築

へ の 重 要 な 穿 通 枝 が 絡 み、 脳 血 管
body
内治療が望ましいと判断されたため、翌れ、新しいＤＳＡを有した当院の果たせと側面の２管球、（ 血 管 の 形 状 を 把 握 ）、 ② 東 部 Ｃ Ｔ 撮 影

日由利組合病院に搬送されてそのまま全る役割は大きいと考えられる。
行 し た。 100-200μ前後の穿通枝が新しい装置で明瞭に認識され安全な手術が可
能 で あ っ た。 患 者 さ ん は 神 経 異 常 な く

今回も多くの医師会・歯科医師会おわりに今後ますます、大学病院を始めとする

未破裂脳動脈瘤の血管内治療の患者さ（頭蓋内評
Mental Artifact Reduction価）、③高分解能、高コントラスト撮影（ス

身麻酔下での脳動脈瘤コイル塞栓術を施

脳神経外科診療部長良孝

mamillary

テント評価）、などが可能です。
②臨床実績
由利組合総合病院

須田の中でも脳動脈瘤のコイル塞栓術や頚動思われる。全体の手術件数も多いが、そな 手 術 の 件 数 な ど を 比 較（ Fig.1）する
ことで、当科の診療特徴が鮮明となると

田大学病院に紹介された。バイパス術＋められるようになり２０１６年５月に秋院で上記と診断された。右不全麻痺も認

瘤、動眼神経麻痺で発症し、秋田市立病症 例 ２（ Fig.3）： 歳代女性 脳底
動脈・上小脳動脈分岐部未破裂巨大動脈

活用しやすい病院を目指して参りま合病院は引き続き連携しやすい病院、

包括ケアシステムのため由利組合総たと思います。地域医療構想、地域有意義な会議を開催することができ会員の皆様にご参加いただき、大変

脈・頭蓋内動脈などの動脈硬化性狭窄疾をよろしくお願い申し上げます。

で退院された。
mRS:0

患のカテーテル治療が多く、脳血管内治

母 血 管 ク リ ッ ピ ン グ で Flow reversal
で自然な瘤の血栓化を促す治療方針も検討

大学病院や県内の基幹病院の間で、主療を積極的に行っていることが理解さされたが、手術自体の不確定要素が少なす。今後とも皆様のご指導、ご鞭撻
月よ

れ る。 そ の よ う な 状 況 で、 昨 年

12Yuri's Talk・・・!3

40

60

58

多数傷病者訓練『 由 利 本 荘 市 水 林、 国 道

号 線、 ホ テ ル ル

名。由利組合
50

年

月

日金曜日、
24

時より病院１階で実施しました。

受け入れ訓練を、平成
午後6

このような局地災害を想定した多数傷病者

総合病院に多数傷病者の受け入れを要請…』

通事故が発生。傷病者は推定

トラック、その他車両、通行人を含む多重交ートイン前信号Ｔ字路にて、大 型観光バス、

7

員の役割分担、資機材準備、情報管理、トリ
アージなどの災害初期対応を検証することでした。これは、この地域唯一の災害拠点病院である当院の大切な使命です。
佐々木新事務長の『災害時に職員全員が適
月から

名のスタ

切に活動できるよう、訓練をやりましょう。』というご指示の元、昨年

15

月から
1

回近い事前学習会をおこないま

6ッフが準備を開始しました。そして、事務職

9

員と外来看護師を対象に、今年の
月にかけて
した。

30

Yuri's Talk・・・!4

岩谷 久美子

平成28年度
災害対策訓練実行委員長

28

訓練の目的は、多数傷病者受け入れ時の職2迎えた訓練当日は、消防職員様

名、医師名にもご参加頂き、２００名規模の訓練と

50
名の指導

なりました。また、訓練での職員の活動を評価して頂くために、秋田大学から者様に来て頂きました。
の『災害対応エリア』を参加者全員で病院

いく所存です。

『アクションカード』などを作成・改訂してるよう訓練を継続し、『災害対策マニュアル』

際には、職員全員が協働で最善の対応を図れおります。そして、当地域で災害が発災した院全体で訓練に取り組んでいきたいと考えて

今後は外来に従事する職員だけでなく、病ではなくスタートになったと思います。

に対する意識が高まり、今回の訓練はゴール

題が上がりました。そして、職員の災害医療かったことを体験できたと同時に、多くの課実践の訓練により、講義や想像では見えな

切に災害医療を展開できました。

ルに繋がることはなく、事前学習会時より適伝達ミスなどはありましたが、大きなトラブ

団結して活動することができました。小さな階に設置し、災害医療のコンセプトに沿って

1

訓練では多数傷病者に最善に対応するため

4

最後に、訓練をご支援くださったすべての方々に心よりお礼申し上げます。

Yuri's Talk・・・!523

菊 地 前 院 長 の思い出
由利組合総合病院での年を振り返って中の患者さん、あるいは交通事故等で頭に怪我をされた頭部外傷の患者さん、そして悪性、良性もふくめた老若男女の脳腫瘍の患者さんに対して、メスの力を信じて救命に、あるいは病状の改善に全力を注いでまいりました。自分でも満足のいく結果が出せたこともありますし、こと忸怩たる思いを残したこともありまし

うすればよかった、ああすればよかった、

思い起こしますと、私が由利組合総合がいたします。

た。むしろ後者の方が多かったような気月のことでした。そ私が赴任した平成

年は、由利組合総年あ年

病院に赴任したのは、今から遠くまり前の平成れ よ り 前 に、 前 副 院 長 の 進 藤 健 次 郎 先合病院にとってまさに画期的な年でした。

日、陸上生から、「病院がまもなく新築移転して、

月

新病院竣工後の平成月

キロの道のりをピストン輸送したのそれから平成年には初めて病院機能も、今となっては懐かしい思い出です。

の東町の旧病院から川口のこの新病院まで

あるいは自力で歩行できない患者さんを、

自衛隊および地元消防隊員の皆さまのお年だ。 本 荘 で 一 緒 に 脳 外 科 を や ら な い か 」

だにいたしませんでした。
当院に在職中のしたことは、東北地方の病院としては実評価を受審しました。これに晴れて合格に経験したさまざまなことがらが、に初めての快挙であり、全国でも番目

浮かんでは消え、消えては浮かび、の 認 定 病 院 と な っ た わ け で ご ざ い ま す。
けめぐっています。

年には国内で例目となる脳死下での臓器提供が私どものこのそれから平成一人だけではなかったと思います。

名状しがたい誇りを感じたのは決して私

13

6

まず何と申しましても、この年間、私は１人の脳外科医でした。
くも膜下出血をふくむ多くの脳卒

1222

まるで走馬灯のように頭の中をか

年間

年間、そして長くこの病院にお世話になろうとは予想日に着任しましたが、その後定年まで本荘に来ることを決断し、平成力をお借りしながら、すべての職員が総12と声をかけていただいたのがそもそもの11

力 を あ げ て、 入 院 中 の 重 症 の 患 者 さ ん、

6
始まりでした。熟慮に熟慮を重ねた末に年
近代的な新しい病院に生まれ変わる予定

6

9

院長を拝命してからのこの

9

9

Yuri's Talk・・・!6

22

6

22

6

8

22

2.4

1

月には「ふれあいゆりの里」

く感謝申し上げます。今後は引き続きこ迎えることができましたことに改めて深の愛称で、院内にショートステイの事業の由利組合総合病院を支える一人の仲間

その年の関わった私も含めて、病院の職員一同が所が開設されました。病院の中にある老として、そしてこの地域を支える一人の病院で行われました。このときは、直接与えられた使命をそれぞれの立場で全う

健施設ということで話題になり、現在もま方のこれからますますのご活躍とご発と考えているところでございます。皆さすることができたことに対して、安堵感

周年記念式典市民として、私なりに恩返しができれば、年には病院創立

地域に大いに貢献しているのは嬉しいか
平成とともに、素直に誇りと自信を感じるこ
年以降もさ

ぎりです。

私が院長を拝命した平成展をお祈り申し上げております。長い間、

月には、第

回日本

今までで最も多く、また全国から１、３

元気に卒園し、現在地元の小学校に通っ

携わっていただいた職員の皆さま、あるっての原稿の査読やプログラムの校正に菊地顕次を、病院創設の地である東町の「カダー年間にわたって苦難

まざまなことがありました。職員の皆さの看護配置の導入、平成年月には院内に保育所が開設

農村医学会学術総会を秋田市で開催する

年

わば「車の両輪」としてしっかりと維持
平成

００人を超える数多くの会員の皆さまにされました。その年に入園した月にています。職員の仕事と家庭の両立、いいは学会当日、会場となりましたキャッ人の子供さんが、今年のわゆるワークライフバランスを目指して

本当にありがとうございました。

かりと対応していただいた職員の皆さま、さずに県外からの参加者の皆さまにしっ

スルホテル、県民会館、にぎわい交流館
月にはあの東日本大震災がの開設でしたが、今になってみると「本年名ほど受け入れて、当院で治療らしい先輩、後輩、同僚に恵まれ、助け

私は本当に幸せ者でございます。すば
災地に派遣された皆さま、災害支援ナー

いただきました。大過なく無事に定年をられ、支えられて、楽しく仕事をさせて労さまでした。

スとして派遣された皆さま、本当にご苦を継続いたしました。ＤＭＡＴとして被さんをありました。被災地からヘリ搬送で患者

平成で、緊張感をもって、しかし笑顔を絶や

歳の

7

3

10
3

当に造ってよかったな」と感じています。

出席していただきました。演題採用にあか月とことができました。演題数が５３０題と昨年の平成

ちの熱い思いを感じることができました。

に苦難を重ねて病院を守ってきた先輩た

年の開院以来、

本当にありがとうございました。

80レ」で開催することができました。昭和対

まのご理解とご協力によって、平成月に年 月にはＤＰＣへの参入をそれぞれ無事に果たすことができました。この体制

8されているのは何よりのことと思います。

64

1

が、現在でも、病院運営にあたってのい

80

10

21

年

25

とができた一大エベントでした。

12
27

7
22
2

23
4

Yuri's Talk・・・!7

20

20

6
4

1

佐 藤 前 看 護 部 長 の思い出
在職中の思い出
由利組合総合病院の皆様、いかがお過ごしですか。私は、今年の３月末で定年退職してから、体調も良く平穏な日々を送っています。
病院で過ごした年月を振り返ってみま
年４月の就職時にさかのぼ病棟（脳外科・呼吸下臓器提供です。あれは、私が９階ゆり者さんからは実に多くの事を学びました。

テーション病棟でしたので、脳外科の患

更に、初めての異動先も回復期リハビリと告げられたのです。その時私は、一瞬があり本人のドナーカードを持っている

けた患者の家族から、臓器提供の申し出

医師より回復は望めないという説明を受

Yuri's Talk・・・!8

すと、昭和

ります。旧病院の当に深いご縁があったとしか言いようが代の女性患者が入院し、在職中の思い出は沢山ありますが、そ困惑しましたが、すぐに事の重大さを受

クモ膜下出血の病棟の師長になりたての事でした。重症
年 間 勤 務 さ せ て い た だ き、の中でも語らずにはいられないのが、平40

け止め各部門に連絡し、病院を挙げての外科病棟にありませんが、新病院と合わせますと脳職場だと感じたものでした。そして、本病院旅行等で職員が良く交流し、楽しい

毎 の な べ っ こ 遠 足 や ソ フ ト ボ ー ル 大 会、

多く一生懸命に仕事もしましたが、病棟

ただきました。その当時は、若い人達がと佐藤厚子看護部長に直接のご指導をい器科）にお世話になり、進藤健次郎先生

11

54

22

年４月に起きた国内第６例目の脳死成12対応となりました。それまでも、亡くなっていく方を少なからず看てきましたが、『脳死』という新たな人の死と臓器提供という尊い意志に対峠する得難い経験をしました。

またこの出来事から、当院職員の底力のようなものを実感しました。故高野院長を先頭に、医師やコメディカル、事務

職の皆が力を合わせて掛け抜けた「命のリレー」を忘れることが出来ません。おそらく私たちには、新病院への引っ越しや医療機能評価受審等の取り組みを通し

年月に秋田県で開催された第64

最後の思い出となりました。長い間、本当にありがとうございました。

今後も、由利組合総合病院の発展と職員の皆様のご活躍を祈念申し上げます。

佐藤 田鶴子Yuri's Talk・・・!9

て鍛えられ、培われてきた力があったのだと思いました。

年に看護部長として北秋時は過ぎて、医療も病院も厳しい時代に入り、平成私でしたが、菊地前院長はじめ多くの皆様

涛の如く過ぎた８年間でした。ふつつかなってからは、様々な課題の連続であり、怒仕組みについて学んできました。当院に戻中央病院に転勤し、一年間、厚生連全体の19に支えられたことに感謝いたしております。

平成10回日本農村医学会は、皆で力を尽くした

27

広報委 員 長 の「ＯＫ」に救われました。

いろんな時間に病院を撮りました。いいろ ん な 方 向 から 病 院 を 見 ま した。

須田 さんの思い出

写真室

来年の 月で定年退職です。
今回、広報委員長（朝倉副院長）より、い病院です。
又、広報委員長は、会議でもアイデ

由 友について何か書いてもらえないかと言われ、丁寧に断ろうと思いました

アがすごくていろんな思いつきをしま「いろんな方向から病院を見ました。

が、広報委員長の命令は広報委員としるのですが、必ず写真が関係してきます。それはとてもいい事 とわかってい１９９７年（平成９年）、由友１号のす。もちろん仕 事はしますが「えーまて絶対なので書くことにしました。
打ち合わせの時に広報委員長から、行ば秋の由友発行前に冬の写真は撮れまっておかないとだめなんです。たとえ

ぱり大変でした。前もっていい時に撮

病 院の写 真を撮ってきましたが、やっ最後に行事の写真やらで図々しく撮影

報委員のアイデアあってのものですが）たのではと思います。
（広報委員長や広ういう面では、少しは由友に貢献できがないとあまり見てはくれません。そいい病院です。」

いろんな時間に病院を撮りました。

い文 句を言ったように思います。ささたかー」と、よく聞こえないように軽真を１ページ入れたいと言われました。

やかな抵抗でしょうか。

事 と か の 写 真 だ け で な く、 病 院 の 写
なんとなくこれから大変だなーと思い号です。広報誌は写真せん。広報委員長には、病院の写真はし、なにかと職員の皆様にはご迷惑をお

由友は今回

一枚 自 分で決めて「これを使って下さかけしたと思います。どうもすみません

ました。それからは、一生懸 命 色々とい」とプリントを持って行きます。広須田秀志

月までは頑張りますので宜しくお願いします。

※

でした。そして、ありがとうございました。

26

報委員長は快くＯＫを出してくれます。
このＯＫに救われたような気がします。
本当にありがとうございます。

3

Yuri's Talk・・・@03

26

名を返上すべく企画されました。最初は、地区が癌死亡率がトップクラスという汚市民医学講座を始めて開催しました。当催の形で、がん検診率の向上をめざして

荘市、にかほ市、由利組合総合病院と共在の状況と将来の展望について詳細に学教授の後藤田先生による、胃癌の現発見が期待されます。最後に、日本大が話されました。より早期に子宮癌の査を併用したがん検診の取り組み状況

ＰＶ（ヒトパビローマウイルス）抗体検されます。続いて、軽部先生によるＨ

草野先生による中学生ピロリ菌抗体検査

講演してくれました。胃癌が将来的に日午後から、カダーレで由利本の 実 態 を 説 明 さ れ ま し た。 若 い う ち に、

今の取り組みを続けることによって大月

ピロリ菌を除去することによって将来の幅に減少することが予想されています。

17

胃癌になることを未然に防ぐことが期待

Yuri's Talk・・・@19

がん検診市民医学講座,
Yuri s Talk
October 2016

研修医紹介名の新人研修医が新たに採用となりました。秋田大学以外からも来てくれ、研修医医局も活気に満ちてきました。新人歓迎会では、堂々と挨拶をしたあと、歓迎会に臨みました。
そして、翌日からは、早速、新人

Yuri's Talk・・・@2

オリエンテーションが始まり、真剣な 眼 差 し で 講 義 を 聞 い て い ま し た。
これから、多くの症例に遭遇することになりますが、先輩たちの助けを借りながら、自分で大いに勉強し、知識、技術を身に着けていってもらいたいと思います。時には、休みには周りの豊かな自然にも触れ、研修医仲間で、語り合うこともあるでしょう。当院における２年間の研修が充実したものになるよう期待しています。

皓一郎
安藤
裕之
押切

俊太郎
原田
正人
和賀

由利での毎日、すごく楽しいです。
毎日楽しく充実しています。常に向上心を持って頑張ります。

義也
萩原
基実
野田

静岡から参りました。一生懸命頑張ります。
東京出身です。日々精進
していきますので、よろしくお願いします。

毎日楽しく研修させて頂いています。宜しくお願いします。
毎日充実した研修生活を送っています。よろしく
お願いします。

6

一年目

年生の皆

秋田大学生実習
今年も、秋田大学
名来て週間の短い実習

地域医療に進んでくれる医師がが叫ばれていますが、率先してたと思います。地域医療の崩壊

や福祉の実態も肌で感じてくれですが、医療のみならず、保健くれました。

さんが地域包括実習に

5
9

いつの日か当院に来てくれることを祈っています。

Yuri's Talk・・・@32

ふれあいコーナー

地域と人と1

H27.12.16

クリスマスコンサート
12月中旬に恒例となったクリスマスコンサー
トが正面ホールで行われました。本荘高校吹奏楽部の多数の生徒の皆さんが大変、息の合った演奏を楽しませてくれました。踊りなども取り入れ楽
しい雰囲気のまま終了しました。患者さんにとっては、素晴らしいクリスマスプレゼントになったことでしょう。

2

H28.3.25

退職者の皆様を送る会
長年、病院に在職された方の送別会が開かれました。5人の方が出席され、各々、病院での思い出を語られました。院長と看護部長には、重責を全うされ、本当にお疲れ様でした。これからの第二の人生もより健康で充実したものになること祈念しています。

3

H28.5.12

4

看護の日
看護の日は、21世紀の高齢社会を支えていくた
めには、看護の心、ケアの心、助け合いの心を、私たち一人一人が分かち合うことが必要ということから、厚労省が1990年に「看護の日」を制定しました。当院も「看護の日・看護週間（5/10〜12）」の取り組みとして、外来玄関傍にブースを設置し、受診患者さんやご家族の方々に、血圧測定や健康、介護などの相談会を実施し218名の方にご利用いただ
き、地域の方々とふれあいの場ともなりました。
Yuri's Talk・・・@4

4

H28.8.3

中学生ボランティア
夏休みの間、市内の中学生の皆さんがボランテ
ィアとして大勢来くれました。病院の雰囲気を感じてもらい、患者さんと少しでもふれあいを持てた時間は、きっと有意義な時間だったと思います。
医療に興味を持ってくれたら幸いです。

5

H28.9.5

民謡のつどいみんなが待っていた民謡のつどいが始まりました。
点滴台を押してきた人や車いすの人で会場は満杯状態となりました。1年生と2年生のあわせて29名の由利高校民謡部の皆さんが、聞きなれた民謡を唄って踊ってあっという間の時間が過ぎてしまいました。ふだん民謡を楽しむ機会の少ない患者さんにとっては心和む
ひとときとなったことでしょう。

6

H28.9.11

市民ボート大会

今年で第37回を迎えた子吉川レガッタ、私が初めて出場したのは第3回の時でした。職場の同僚で本荘高校
ボート部ＯＧに勧められたのがきっかけでした。あの頃は朝練習もありまだ夜の明けないうちから、自宅から30分かけて6時からの朝練習に参加し練習後は日勤、朝の申し送りは眠くてきつかった思い出があります。でも、そんな努力が実って初出場で2位という成績を収め、それ以来ボートにのめり込んでいきました。今年の大会まで3回位の欠場で殆ど出場し、好成績が続くと組合病院
第1回全国市町村レガッタ美浜大会にて準優勝

女子のボートは勝つのがあたりまえと言われるようになりました。平成3年には第1回市町村交流レガッタが福井県美浜町で行われ、銀メダルを頂きました。全国大会
も10か所近くの市町村に行き、本荘市以外の他県の方ともたくさん知り合うことができました。
私がここまで来られたのも、家族をはじめたくさんの方の協力があったおかげと感謝しております。参加して下さった方々本当にありがとうございます。
来年は最後のレースになると思います。当院からたくさんの方の参加をお待ちしておりますので、ぜひ今から体力をつけておいて下さい。
平成16年には秋田国体に合わせてボート審判の免許をとりました。漕げなくなったら今度はみなさんに審判としてお手伝いし、いつまでもボートに関わっていきた

今年の第37回子吉川レガッタにむけて休日練習

いと思います。
Yuri's Talk・・・@5

阿 部 百 子話題いろいろ

H27.9.18

定例の防災・消火訓練が行われ防災・消火訓練1

H27.9.29

H27.10.6〜10.7

救急オリエンテーショ
ン

当地区の救急患者のほとんどがに果たして適切に実施できるか若に行動していましたが、夜間など難が必要です。手順に従って迅速かな患者さんの安全な場所への避上げ、毎年開催されているものではその治療法の最近の話題を取りに寄与しています。このセミナー

年々進歩しており、生存率の向上

癌 患 者 さ ん へ の 化 学 療 法 は、与えることにつながります。

は、地域の皆さんに大きな安心を上げるものです。救急診療の充実

加して、救急に関する話題を取り師のみならず救急隊の皆さんも参当院へ搬送されます。医師、看護

干の不安が残ります。日頃から十上すべく、皆、熱心に聞き入ってす。日本一の癌死亡率の汚名を返

癌化学療法セミナー

3分に心がけたいものです。

ました。火災発生時には、すみや

2
いました。

Yuri's Talk・・・@6

October 2016

TOPICS トピックス

H27.12.4

院内学術発表会
院内学術発表会が行われましH27.12.18

H27.12.22

永年勤続表彰式

H28.1.27

インフル・ノロウィ
ルスセミナー

毎年、集団感染を繰り返すイて い ま し た。 優 秀 な 発 表 者 は、表が続き、質問にも丁寧に答えする会です。よくまとまった発が身近な問題を取り上げて発表

拍手を誘っていました。研修医

たものがみられ、会場の笑いや物では、今年の流行を取り入れ会が行われました。恒例の出しくの職員が参加して盛大に忘年一年の締めくくりとして、多からも引き続きがんばっていたたことに感謝いたします。これによって病院の発展に貢献されちへの模範となり、適切な指導表彰が行われました。若い人た

年以上勤められた方々へのく、地道な予防と汚染物の処理

イルスはワクチンや特 効 薬もな

防に効 果 があります が、ノロウチン接種の普及が、感染拡大予れました。インフルエンザはワク

感 染のためのセミナーが開 催さ

ンフルエンザ感染とノロウイルス

病院忘年会の場で表彰されまし所からも発表してもらいました。

識から最新の対 策について保 健が必要となります。基本的な知た。
た。

だくことを期待しています。

病院忘年会

5
も参加し大いに楽しんでいました。専門学会と違って、各部門

7

熱心に聞き入っていました。

院外からも多くの医療関係者がYuri's Talk・・・@7

6
20

4

H28.3.22
H28.4.4

H28.4.5

H28.7.12

新入職員のオリエンテーション

展は皆さんの若い力にかかっての抱負を述べました。病院の発する中で、代表の人がこれからわれました。不安と希望の交錯

用された新人職員の歓迎会が行講堂において、病院全体で採のではありません。当院の医療していないとなかなかできるもジを行うことは、普段から訓練に対して効果的な心臓マッサーてもらいました。急変した患者

心臓マッサージの実技訓練をし春の基礎研修会では、全員に医療安全研修会

が 講 堂 を 使 っ て 行 わ れ ま し た。

いますので、初心を忘れずがん

新入職員歓迎会

いう自信に満ちた顔をしていま
院長、事務長、看護部長の挨拶

みな、充実した研修を終えたと日に辞令を受けてから、した。今後、各病院でさらなるの後、医療安全、感染対策など

４月

専門研修を経て、立派な臨床医名が修了証授与式に臨みました。

になることを切望しています。

ようです。

とおして、肌で覚えてもらった従事者は、人形での実地訓練を臨床研修修了証
授与式

11

ばってください。

た。皆は、一言も聞きもらすま

ついて講義を受けてもらいまし1

当院での初期研修を終えた

10
医療関係者として必要な項目に

新入職員
オリエンテーション

9
いと熱心に聞き入っていました。

Yuri's Talk・・・@8

8

TOPICS トピックス

October 2016

ろいろ

話題い

H28.7.26

接遇研修会
病気を抱えた患者さんにとって、H28.8.4

H28.8.6

由利本荘・にかほ地
域緩和ケア研修会

癌患者さんへの緩和ケア研修会

度は、ときに不安感を増すこともだいた方々の慰霊祭が行われま８月始めに、解剖させていた

アについては、まだまだ十分でな治療の進歩はありますが、心のケが行われました。痛みを和らげるあります。接遇は医療 技術以前が認識されたと思います。

いのが現状です。グループワークの原因を追求するために行われを通じて、各職種の連携の重要性ます。最近は、画像所見の発達した。解剖は、医学の基本であは必要です。この研修会をとおしり、不幸にして亡くなられた方て、その意義が理解されることをなどによって解剖自体が少なくれからの医学の発展に必ずや貢解消されることがあります。こ

診断の正確さや不明だった点もなっています。しかし、生前の期待しています。

心からの思いやりが医療従事者に解剖体慰霊祭14の問題です。うわべだけではなく、医師や看護師の接する言葉や態13
献されるものと信じています。

Yuri's Talk・・・@9

12

新診看護長挨拶

どうぞよろしくお願いいたします。看護

質の向上」を図るための努力をすること

部長の思いを継承し、人を育て「看護の公言し尽力されました。私の使命は、前全て治るとは限りませんが、患者さんがことが一番ではないでしょうか。病気がであり、安心であり、病気が治るという個人によって異なると思いますが、安全

人を育て「看護の質の向上」を図るための努力を。

師を目指したのは、高校時代進路を決定と考えます。看護職の倫理綱領にもあり治療を受ける過程の中で、看護師は専門

このたび看護部長を拝命いたしました。

病

ますように、看護師は専門的な知識と技する時期に、旧由利組合総合病院の棟（その当時胃腸科病棟）祖父の入院と高校卒業後は東京都立広尾看護専門学校

思 っ た の が き っ か け だ っ た と 思 い ま す。

品やサービスについて、買い手側であるや完成度を指す」とあり、提供される製考 え て み ま し た。「 一 般 的 に 仕 事 の 中 身と こ ろ で、「 質 と は 何 か 」 を も う 一 度

質を求めて努力していくことは、自分が進んでいきたいと思っています。看護のな看護への思いを伝えながらこれからも提供が質に繋がると考えます。このようり一人に寄り添い、思いに添った看護の的な知識と技術を持って、安全・安心をに入学し学ぶ中で、看護師の魅力、看護顧客が求める特性との合致度と考えられ、成長することだと思います。より良い人術を持って看護を提供していく使命を受ケアの重要性についての認識を深める形

合致度が高ければ品質が高いということ間となるために、より輝ける自分になる

死亡に立ち会い、その時の看護師の姿を多くの経験をさせていただきました。管になります。医療も看護もサービスとい

ために、今日の先の未来の自分のために保証することはできます。患者さんひと

理 と い う 立 場 で は ま だ ま だ 未 熟 で す が、う位置づけであると考えると買い手とい力を合わせて頑張りましょう。どうぞよけています。

皆様の力を借りながら努めてまいります。

うのは、病院を訪れる患者さんや家族で、ろしくお願いいたします。

見て職業として考えてもいいなと単純に前任の佐藤看護部長は多くの問題に取り患者さんや家族が求める特性というのは、年の間に組 ま れ 実 現 し て 下 さ い ま し た。「 人 材 は苦痛の排除・健康増進・心身の安定などになりました。看護師として人財に育てる」ことを看護部長の仕事と

36

Yuri's Talk・・・#0

新妻美貴子

6

看護部長

新診療部長挨拶

医局長として期目となる今年度も、医局と多職種との連携を深めて病院機能が円滑に進むよう、頑張りますのでよろし
くお願いします。
年前には、研修医を含めると１００

職域の皆様のご尽力の賜物と感謝申し上げます。

研修にも熱が入ると思うからです。

ま た、「 優 秀 な ス タ ッ フ 予 備 群 と な り

得 る 学 生 」 を 見 出 す コ ツ は 何 か？ 私 は、

「 大 き な 病 院 で 歯 車 に な る の で は な く、

自分の仕事のみならず全体が見渡せる仕東北各県の研修医向け病院説明会で感じ た こ と が あ り ま す。「 秋 田 県 の 病 院 はールが把握しやすく、自分がやるべき仕事を好む」学生を発掘することと思いま
勉強会や実習を開催し、優秀な研修医育事が分かります。しかし、大人数では、「自研修医教育に熱心である」ということで成 に 奮 闘 し て い ま す。 し か し、「 他 病 院分の仕事分」だけしか分からず、全体がす。小人数で治療にあたる際、治療のゴとの違い」は出せていません。数だけで把握しづらいために達成感が乏しくなるす。当院でも、臨床研修委員会を中心に忙を極めています。厚生労働省発表の「人は な く、「 優 秀 な ス タ ッ フ 予 備 群 と な りと思います。医療知識だけでなく、仕事
２０７・５人と割程度下回っています。

国平均は２２６・５人ですが、秋田県は名程度に減少し、日常業務は多口 万対医療施設従事医師数」では、全得る学生」を発掘・獲得する方法を模索のやりがいをも求める貪欲な「将来のリでは、学生が研修病院を選ぶ基準は何

年後には、

偉 そ う な こ と を い う 私、「 こ の 先 生 とーダー」の卵を発掘したいものです。

しています。
おり、医師不足にあえいでいます。このか？私は、「この先生と一緒に働きたい」

東北六県はいずれも全国平均を下回ってため、大学からの派遣医師増員は難しく、年後やこの先生のようになりたい」と思えるよ

一緒に働きたい」「になりたい」と思えるような医師が病院

うな医師ではありません。しかし、でき

年 後 に は、 こ の 先 生 の よ う「ッフとして活躍してもらう』ことに重点にいることと考えます。将来のロールモ

年後や『 病 院 全 体 で 優 秀 な 研 修 医 を 育 て、 ス タ
年目研

年度の

るだけ理想に近づけるよう、頑張ります。
名、今年度はを置いています。平成

デルとなりうる医師に出会うことによっ20
修医ゼロ、という大惨事から、昨年度は10て、自分の進路も早々に定まり、勉強や

20

現在は

ものと思います。指導医はもちろん、各「この先生と一緒に働きたい」「この先生のようになりたい」
そう思えるような医師が病院にいること。

健治
平宇

この度、診療部長を拝命いたしました。

診療部長

6

25

1

Yuri's Talk・・・#1

3
1

名とよくぞ立ち直った

10

70

名 を 超 え る 医 師 が 在 籍 し て い ま し た が、

10
10

4

っています。でも、もしあなたが、がんにかからない方がいいに決まかかるといわれる時代。誰だって、

日本人の２人に１人が、がんにがん相談支援センターで開催して対象に毎月、サロン「おひさま」を、

患者様やご家族、関心のある方をように」という願いを込め、がん加された皆さまに「光が届きます

援センター」でした。家族以外にってくださったのが「がん相談支いた時に、親身になって相談に乗母が肺がんになり不安を抱いてご利用しているご家族のＷ様の声

気になってしまったのは残念ですが、げ たかった」とよく 言います。病うで「 今のよう なケアをさせてあくなった父のことをよく思い出すよ

母はこの頃、遠い昔にがんで亡ーシャルワーカーと看護師が、がセンター」の部屋があり、医療ソ隣に「医療相談室」と「がん情報当院１階のＪＡ組合病院支店のり病院ホームページなどでご案内

間計画を院内関連部署に掲示したの院内の専門家による学習会の年

療法士、薬剤師や管理栄養士など

護認定看護師、作業療法士、心理緩和ケア認定看護師、認知症看先生、看護師、薬剤師、リハビリ、

主冶医の先生や回診に来てくれるチームのお世話になっております。

今、母は入院しながら緩和ケア

う心強さと安心を感じました。

してくれる人が病院内にいるといていることにい 生 活 がで き

でき、母 らし受けることがて緩 和ケアを

がん相談支援センターが窓口となっら入院生活を送っています。

あるいは家族や大切な人が「がん」

も、母のことを心配し、サポート

んに関するご相談を無料でお受けております。

心から感謝しえ ら れ 入 院 生 活 を 送 っ て い ま す。

栄養士など、たくさんの方々に支
また、年１回は院外で行っておしております。

方法と電話でお話を伺う方法があ

がん相談支援セン
ターで毎月、開催

日㈯に、アクアパルを会場に開催します。申し込

されている茶話会

り、今年は５月

がんに関する悩みや自分の体のみが必要ですのでお気軽にお問いります。
ことを打ち明けたり、相談したり

気分転換をしなが和アートを描いてなごみしたり、パステル

きなおしゃべりをいただいて、大好ま 」） に も 誘 っ て（ サ ロ ン「 お ひ さ
合せください。

ませんが、ご相談いただいた個人的な内容が外に漏れてしまうことは一切ありません。
サロン「おひさま」を開催していますがん相談支援センターでは、参Ｗさんが描いた作品「さくら」

してください。

います。

あなたのそばにあります。
がん相訣支援センター

裕子

武田と言われたら、一人で悩まず相談

がん相談
支援センター

しています。直接お越しいただく

緩和ケア認定看護師の学習会することには抵抗があるかもしれ

23

茶話会

Yuri's Talk・・・#2

健康講座

,
Yuri s Talk
October 2016

26

ご えん

ごはんが食べられなくなったらどうしますか？

ると思いませんか？

きることはないのでしょうか？海外うなどの経管栄養を考える前にでってしまったらどうしますか？胃ろどの理由で食 事が食べられなくなても脱水や腎機能低下などにより眠薬、またお薬の量が増 えてなくものがあります。認知症の薬や睡お薬の中には食欲を低下をせる

いないでしょうか？

どが見 られる場 合、誤 嚥している

かかる」、「口腔内が汚れている」な「痰の量が増えた」、「食事に時間がむせ込みや咳をしていなくてもか？

嚥」を起こしていないでしょう

れを見ながら食べなければならなポータブルトイレが置いてあり、そきなものも 食べられない、病 室にしそ う な 匂いもしない、自分の好事 をして、調理をするときの美味④食物が肺に進入してしまう「誤の文献によると認知症患者に胃ろ効果が増強されている場合もあり②食欲を低下させるお薬を飲んでう を造るメリットはないという 報

がら食 事 をするでしょうか？食 欲

いことす らあり ます。病 院という誤嚥しにくくなる場合があります。

を出す一番の薬は退院かもしれま

可 能 性があります。誤 嚥している

歯を喪 失してしまったり、入れまた食事をする姿勢などでも誤ますので、薬 剤 師さんに相 談してれるケースも見 受けられます。も歯が合わないと味を感じにくくな

嚥 を 防 げ る 場 合 も あ り ま す。
「食告が多い中、日本では認 知 症の方

しご家 族にまだ口から食べてもらったり、痛みにより 食 欲が低下す

事に集中できているでしょうか？」、

上すべての方がいつまでも口から食環境を考 えると仕方がないかもしいたいと思ったらどうしたらよいのることがあります。また舌苔など「正面を向いて食べているでしょう

べられる訳ではあり ません。まず

ようであれば水分にとろみをつけるでしょうか。

の口腔内の汚 染もその原因となり

か？」、「ベットの角度は丁度いいでは適切な方に相 談し、ご家族でごみてはいかがでしょうか。

①食欲を低下させる病気が隠れて口腔ケアが有効です。医療保険もしょうか？」、「あごが上がった状態

相談し、十分納得して方針を決めや誤嚥性肺炎で入院した方に安易いないか？

使 えますので、歯医者さんに相談ではないでしょうか？」

れませんが、私 達はトイレを見な

甲状腺機能低下症や低カリウム

してみてはいかがでしょうか？古い

ちょっとした工夫で食事が食べらなど食 事の形 態を工夫してみると血症などの電解質異常、慢性硬膜

入れ歯は調整できますので合わなれるようになる場合もありますので全国組織としては、「ＮＰＯ法人③口腔内のトラブルはないか？

下血腫などの脳疾患、亜鉛欠乏な

くなっても捨てないようにしてくだ

栄養士さんや言語聴覚士さんのいる

口から食べる幸せを守る会」がページをご覧ください。

いるときは笑顔がいっぱいです！

てみたらいかがでしょうか。食べてもちろん私たちが人間である以せんね。

どは食欲を低下させることがありさい。入れ歯の使 用や調 整はＡＤ病院などに相談してみてください。

ぜっ たいます。便秘や認知症の興奮症状な

Ｌ（日常 生活 動 作 ）の向 上につな

ど意外な原因もあります。主治医がることもあります。

者さんは食欲が低下する環境にいあります。興 味のある方はホームに胃ろうなどの経管栄養が選択さ

高齢者が認知症や誤嚥性肺炎な久憲

谷合

色のない真っ白な壁に向かって食

糖尿病代謝内科科長

このように考 えると入院中の患の先生に相談してみてはいかがでしょうか。

Yuri's Talk・・・#3

健康講座

菌 感 染 症（ 髄 膜 炎 や 敗 血 症 な ど ）

92

0.17

98

5.15

3.00

42

0.91

82

0.10

98

2.81

2.09

26

0.76

73

1.10

61

22.18

18.12

18

10.62

52

9.71

56

するようにしましょう。

0.59

小児の予防接種についてを予防するヒブワクチンと肺炎球

57

最近の話題など

日本は従来から小児期のワクチ菌ワクチンが平成を防ぐタイミングに応じた適切な3.34

はい けつ しょうン接種の導入が遅れ、ワクチン後種化され、死亡例や後遺症を残す

接種時期があります。例えば、髄7.71

ずい まく えん

進国といわれてきましたが、ここことも多い細菌性髄膜炎などの患

膜炎などの重症細菌感染症を予防

３か月から接種します。

減少率
（％）

適切な時期に接種を数年でようやく欧米並みの体制が者が激減し、効果をあげています

するヒブワクチンや肺炎球菌ワクチンは、患者の発症が０歳児に多るのは、おそらく日本だけの珍し

また、麻疹は、生後2013

予防接種にはそれぞれ、感染症

整いつつあります。現在行われて年から定期接種化されました。また、いため、母親からの免疫が低下しい特徴です。しかし、どのワクチは母親からの移行抗体の影響でワ

けい

減少率
（％）

年から定期接いる主なワクチンとして、以下の（表１）。水痘ワクチンも平成

現在は任意接種（有料）のＢ型肝始める生後２か月から接種を開始します。百日咳（四種混合）も乳炎、おたふくかぜなども定期接種化が検討されています。

ンも重要なものですので、任意接

クチン効果が十分に発揮されない児で重症になりやすいため、生後種も含めすべてのワクチン接種をおそれがあるため、生後１歳すぐ定期接種と任意接種に別れてい破 傷 風、 ポ リ オ ）、 Ｂ Ｃ Ｇ（ 結お 勧 め し ま す。 特 に 由 利 本 荘 市、の接種となっています。特に０歳に、できるだけ適切な時期に接種

か月以前

核）
、ＭＲ（麻疹・風疹）、水痘、にかほ市では全国に先駆けてロタ

児は接種するワクチンの種類と回

すいとう

日本脳炎、ヒトパピローマウイ

ウイルスワクチンの公費助成を行数が多いため、現在は一度に数種任意接種
Ｂ型肝炎、ロタウイルス、おふうしん

ルス（子宮頸がん予防・現在はっています。胃腸炎の重症化を予類のワクチンを同時に接種する方はしか

勧奨一時中止）防するワクチンですが、接種時期法が一般的となっています。予防

四種混合（ジフテリア、百日咳、ヒ ブ（ Ｈ ｉ ｂ ）、 肺 炎 球 菌、定期接種

ものがあります。

⑴⑵

週と限りがありま
たふくかぜ、インフルエンザ

が生後６週～

接種の効果をより確実にするために心掛けましょう。

Yuri's Talk・・・#4

忍

2012

三浦

減少率
（％）

－

すので、できるだけ接種するよう
しん しゅう

12

小児科
診療科長

2011

Hib
髄膜炎
Hib
非髄膜炎
肺炎球菌
髄膜炎
肺炎球菌
非髄膜炎

2008−
2010

25

32
ここ最近では、小児の侵襲性細表１．公費助成前後での小児期侵襲性細菌感染症の罹患率変化（５歳未満人口10万人当たり）

－

26

健康講座

,
Yuri s Talk
October 2016

26

束を忘れてしまうなど、日常生活

曜日の感覚か分からなくなる、約か ら 始 ま り ま す。 時 間 や 日 に ち、ら何日か前の出来事を忘れること発症して軽度の時期は数分前か状と対応について説明します。

多いアルツハイマー型認知症の症っています。認知症の中でも特にで取り上げられる身近な疾患とな現在認知症は、ニュースや新聞

夜中に目覚めるなど不眠の症状もなどの症状も出てきます。そして、の前のものが何なのかわからない

低下がないのに食べ物を見ても目の着方が分からなくなる、視力のくなり迷うことも出てきます。服ている場所に行っても土地勘がな

日にちや時間だけではなく、知っり す る よ う に な り ま す。 そ し て、繰り返し話したり、何度も聞いたも忘れるようになり、同じことをれてきた手仕事や趣味などは、で認知症になっても、昔から培わ過ごせる環境にしましょう。

を毎日の日課にして、規則正しくいう一日のサイクルを伝えること

普段の生活に必要な朝・昼・夜とく な り ま す。 家 族 や 周 囲 の 人 は、計を見ることや時間を気に留めなもあります。症状が進行すると時とで普段の生活が維持できる場合

つけ出し、役割と日課を決めるこ症状が進んでもできることを見

認知症の経過とケアのポイントに支障が出始めます。

出現し、生活のリズムが損なわれきる可能性を残しています。アル

この時期は、記憶の低下で混乱るようになります。

といった自信を損なわない配慮がな く、 で き る こ と は し て も ら う、

きた仕事を全て取り上げるのではからといって普段の生活で行って見守ることが大切です。てきないたことを責めたりしないで温かくすので、家族や周囲の方は、忘れと感じ、不安に思っている時期です。周囲の人は、できないことを楽しい感情を与えることが必要で

こ と な ど は 記 憶 に 残 り ま す の で、いことや嫌なこと、馬鹿にされたを忘れると思われがちですが、辛ります。認知症になったらすべてからずその場を取り繕うようになを来たすため、できないことが分

このように日常の生活でも支障

けで抱え込まないで早めに医療機れないと気になるときは、家族だて説明しましたが、認知症かもしアルツハイマー型認知症についれることが大切と考えます。

少しでも笑顔でその人らしくいら維持し最期まで生きがいを持たせ、していきますが、その人らしさをツハイマー型認知症は徐々に進行を来たしやすく自分でもおかしい

大切です。

関を受診してみましょう。
ましょう。

認めそっと手助けする計らいをし症状がさらに進むと、数分前の記憶だけではなく、今言ったこと

Yuri's Talk・・・#5

健康講座

認知症看護認定
看護師

典子

土門

青空のキャンパスに描く白い雲、秋の訪れをそっと教えてくれる

Yuri's Talk・・・#6

お知らせ

コンシェルジュ登場

総合受付に新しい顔としてコンシェル
ジェが登場しました。
ホテルのコンシェル
ジェと同じように、総合受付で病院の案
内を笑顔でしてくれます。病気の不安で訪れた病院玄関をく

院内保育所卒園式
保育所で元気に育った園児２名が卒園式の日を迎えました。
みんな、笑顔で巣立っていきました。保
育所に子供を預け、［ユリズトーク］ October 2016 Vol.26

心置きなく働けた親26

健一

企画Â由利組合総合病院広報委員会 発行Â由利組合総合病院 発行責任者Â編集委員長 朝倉〒015‐8511 秋田県由利本荘市川口字家後38 電話 0184‐27‐1200 印刷Â北星印刷株式会社

御さんたちとともに、保育士の先生方へ感
謝の気持ちを伝えた
いと思います。

れずに職員一同精進していく所存です。

質の高い医療をめざすという原点を忘

日本農村医学会総会が晴天に恵まれ、 で、活気を取り戻してくれています。
年たちま
月からは、新しい院長と看護盛会裏に終わってからもう
した。

号まです
部長のもとで心機一転がんばっていまべての号ですばらしい写真を提供していたします。

最後に、由友創刊号から

顔に心も和むことです。病院を取り巻く環境は、マンパワ
名来てくれたことしょう。

ぐって最初に出会う

1

くれた写真室の須田さんに心から感謝
が、若き研修医が6

ーや経営の面で厳しさを増しています4