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令和４年第１回定例会

愛媛県後期高齢者医療広域連合議会会議録◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇

令和４年２月 17 日（木）開会
令和４年２月 17 日（木）閉会

愛媛県後期高齢者医療広域連合議会

目次

令和４年愛媛県後期高齢者医療広域連合議会第１回定例会会議録

◆◇◆◇◆

目次

◆◇◆◇◆

第１号（２月 17 日）
議事日程･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 1
本日の会議に付した事件･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････ 2
出席議員･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 2
欠席議員･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 2
説明のために出席した者の職氏名･･･････････････････････････････････････････････････････････････ 3
職務のために出席した事務局職員職氏名･････････････････････････････････････････････････････････ 3
開会（午後１時 15 分）････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 3
野志広域連合長の招集挨拶･･･････････････････････････････････････････････････････････････････ 3
菊池司郎議員の選出挨拶･････････････････････････････････････････････････････････････････････ 4
井川剛議員の選出挨拶･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････ 4
開議･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 4
日程第１ 議席の指定･････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 4
日程第２ 会議録署名議員の指名･･･････････････････････････････････････････････････････････････ 4日程第３ 会期の決定･････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 5
日程第４ 諸般の報告･････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 5
日程第５ 議案第１号 令和３年度愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
補正予算（第３号）･････････････････････････････････････････････････････ 5
松木事務局長の提案説明･････････････････････････････････････････････････････････････････････ 5
表決･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 6
日程第６ 議案第２号・３号（２件一括上程）･･･････････････････････････････････････････････････ 6
松木事務局長の提案説明･････････････････････････････････････････････････････････････････････ 6
表決･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 8
日程第７ 議案第４号・５号（２件一括上程）･･･････････････････････････････････････････････････ 8
松木事務局長の提案説明･････････････････････････････････････････････････････････････････････ 8
表決･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 9
閉議･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 9
野志広域連合長の閉会挨拶･･･････････････････････････････････････････････････････････････････ 9
閉会（午後１時 40 分）････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 9

第１日 令和４年２月 17 日（木曜日）

令和４年

愛媛県後期高齢者医療広域連合議会第１回定例会会議録
愛媛県後期高齢者医療広域連合告示第１号
令和４年愛媛県後期高齢者医療広域連合議会第１回定例会の招集について、次のとおり告示する。
令和４年２月７日
愛媛県後期高齢者医療広域連合長 野 志 克 仁
愛媛県後期高齢者医療広域連合議会第１回定例会の招集について
１ 日 時

令和４年２月 17 日（木）午後１時 15 分

２ 場 所

松山市南堀端町２番地３
リジェール松山 ８階 クリスタルホール

令和４年２月 17 日（木曜日）
議事日程

第１号

２月 17 日（木曜日）午後１時 15 分開議
日程第１
議席の指定
日程第２
会議録署名議員の指名
日程第３会期の決定
日程第４諸般の報告
日程第５議案第１号 令和３年度愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）
日程第６議案第２号 令和４年度愛媛県後期高齢者医療広域連合一般会計予算
議案第３号 令和４年度愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算
日程第７議案第４号 愛媛県後期高齢者医療広域連合債権管理条例の制定について
議案第５号 愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について1

第１日 令和４年２月 17 日（木曜日）

本日の会議に付した事件
日程第１
議席の指定
日程第２
会議録署名議員の指名
日程第３
会期の決定
日程第４諸般の報告
日程第５議案第１号
日程第６議案第２号
議案第３号
日程第７議案第４号
議案第５号

出席議員（23 名）

1番

松原

剛 史

2番

梅 岡伸一郎

3番

若江進

4番

菅泰 晴

6番

堀田

順 人7番

岡 原

文 彰

8番

菊池司 郎

9番

近 藤司

10 番

藤田

幸 正

11 番

越 智

三 義

12 番

藤田

節 雄

13 番

二 宮隆 久

14 番

武智典

15 番

井 川

剛

16 番

管家一 夫

17 番

加 藤章

19 番

河

野忠 康

20 番

岡 本

靖

21 番

佐川

秀 紀

22 番

小野植

正 久

24 番

村尾重 利

25 番

芝照 雄

26 番

清水雅 文

18 番

上 村

俊 之

欠席議員（３名）

5番

土居忠 博

23 番

小泉

和 也

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第１日 令和４年２月 17 日（木曜日）

説明のために出席した者の職氏名
広域連合長

野志 克 仁副広域連合長高 門 清 彦監 査 委 員飯尾 隆 哉

会計管理者橘 川 浩 司

事 務 局 長松木 晶 裕事務局次長兼総務課長

髙 市 直 樹事 業 課 長越智 政 徳

職務のために出席した事務局職員職氏名総務企画係長石川徹

資格管理係長中 本 辰 也

医療給付係長

竹内 義 幸

保健事業係長本 郷 紀 子◆◆◆ 午後１時 15 分開会◆◆◆○若江進議長 ただいまから、令和４年愛媛県後期高齢者医療広域連合議会第１回定例会を開会いたします。

◆◆◆ 広域連合長招集挨拶 ◆◆◆○若江進議長 広域連合長より、今議会招集の挨拶があります。野志広域連合長。
[ 野志広域連合長 登壇 ]○野志克仁広域連合長 議員の皆様方におかれましては、日頃より、当広域連合の運営に格別の御理解と御協力をいただいておりますことを、心より感謝申し上げます。
さて、３年後の 2025 年には、約 800 万人の団塊の世代が後期高齢者になり、国民の４人に１人が後期高齢者という社会を迎えると言われています。当広域連合でも、今後数年間は、被保険者数が急増し、医療給付費も増加することが見込まれています。
このような状況の中、今議会には、令和４年度及び令和５年度の保険料率を改定する条例改正議案を提出させていただいています。今回の改定では、被保険者の皆さんの負担が急激に増大することがないように配慮し、将来に向けて安定的な運営を維持することを念頭に改定案を策定しています。そのほか、２割負担制度を今年の 10 月から開始するために必要な経費を盛り込んだ令和４年度一般会計・特別会計予算案などを提出させていただいております。
よろしく御審議のうえ、御承認賜りますようお願い申し上げまして、招集の挨拶とさせていただきます。
どうぞよろしくお願いいたします。
○若江進議長 日程に入ります前に、御報告申し上げます。

3第１日 令和４年２月 17 日（木曜日）

まず、去る 12 月 10 日付で四国中央市選出の吉田善三郎議員から、一身上の都合により、議員辞職願が提出され、これを許可しましたので、会議規則第 81 条第２項の規定により御報告いたします。
次に、去る 12 月 24 日に、八幡浜市議会におきまして、菊池司郎議員が、同じく 12 月 24 日に、四国中央市議会におきまして、井川剛議員が、新たに選出されておりますので、御紹介いたします。
恐れ入りますが、お名前を呼ばれた方から、一言ずつ御挨拶をお願いいたします。
それでは、菊池司郎議員。
[ 菊池議員 登壇 ]○菊池司郎議員

ただいま御紹介いただきました八幡浜市副市長の菊池でございます。広域連合議会の議員として、職責を果たしてまいりたいと考えておりますので、皆様方の御指導、御鞭撻どうぞよろしくお願いをいたします。
（拍手）○若江進議長 井川剛議員。
[ 井川議員 登壇 ]○井川剛議員 ただいま御紹介に預かりました四国中央市議会の井川でございます。職責を全うすべく、全力で頑張ってまいりたいと思います。どうかよろしくお願いいたします。
（拍手）○若江進議長 以上で、紹介を終わります◆◆◆開議◆◆◆○若江進議長 これより、本日の会議を開きます。
本日の議事日程は、お手元に配付の日程第１号のとおりであります。

◆◆◆

議席の指定

◆◆◆

○若江進議長 まず、日程第１、「議席の指定」を行います。
今回選出されました議員の議席は、会議規則第４条第１項の規定により、議長において、お手元配布の議席一覧表のとおりに指定いたします。また、他の議員においても、新型コロナウイルス感染防止対策として、密集、密接を避けるため、お手元配布の議席一覧表のとおりといたします。

◆◆◆ 会 議 録 署名議員の指 名◆◆◆○若江進議長 次に、日程第２、「会議録署名議員の指名」を行います。

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第１日 令和４年２月 17 日（木曜日）

会議録署名議員は、会議規則第 74 条の規定により、議長において 20 番岡本議員、21 番佐川議員を指名いたします。

◆◆◆ 会期の決定◆◆◆○若江進議長 次に、日程第３、「会期の決定」を議題といたします。
お諮りいたします。今期、定例会の会期は、本日１日といたしたいと思います。
これに御異議ありませんか。

[ 「異議なし」の声あり ]○若江進議長 御異議なしと認めます。
したがって、会期は本日１日と決定いたしました。

◆◆◆ 諸般の報

告◆◆◆○若江進議長 次に、日程第４、「諸般の報告」を申し上げます。
監査委員から、お手元配付の監査等結果報告一覧表のとおり、１件の報告がありましたので、即日写しを送付しておきました。
以上で、諸般の報告を終わります。

◆◆◆ 議案

第１号◆◆◆○若江進議長 次に、日程第５、議案第１号「令和３年度愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）」を議題といたします。
これより、提案理由の説明を求めます。松木事務局長。

[ 松木事務局長 登壇 ]○松木晶裕事務局長

議案第１号「令和３年度愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）｣について御説明します｡
議案書の１ページをお開きください。第１条は、予算の総額に歳入歳出それぞれ 69 億 1,115 万 1 千円を追加し、歳入歳出予算の総額を 2,322 億 333 万 4 千円とするものでございます。また、第２条は、債務負担行為の追加でございます。
補正予算の詳細を御説明させていただきますので、議案書の７ページをお開きください。まず、歳入につきまして、６款１項１目｢繰越金｣の補正額 69 億 1,115 万 1 千円は､今回の補正予算の財源として、前年度からの繰越金を計上するものでございます｡

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第１日 令和４年２月 17 日（木曜日）

次に、８ページをお開きください。歳出につきまして、３款１項１目「特別高額医療費共同事業拠出金」の補正額 1,500 万円は、特別高額医療費共同事業拠出金の支出見込みが当初予定を上回ったため、所要額を増額補正するものでございます。次に、６款｢諸支出金｣１項｢償還金及び還付加算金｣４目｢療養給付費国庫負担金等償還金｣の補正額 68 億 9,615 万 1 千円は、令和２年度に国から交付された療養給付費国庫負担金等の精算に伴う超過分を返還するものでございます｡
続きまして、９ページをご覧ください。債務負担行為につきましては、例年８月に行う被保険者証の年次更新に係る「業務委託（その１）」と、10 月からの２割負担制度開始に伴う被保険者証の更新に係る「業務委託（その２）」の２件につきまして、今年度中に入札等の業務が必要であるため、それぞれの期間と限度額を定め、債務負担行為を追加するものでございます。
説明は以上でございます。よろしく御審議のほど、お願い申し上げます。
○若江進議長 以上で説明は終わりました。
本件に対する質疑及び討論は、発言通告がありませんので、直ちに採決を行います。
お諮りいたします。ただいま議題となっております、議案第１号「令和３年度愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）」は、原案のとおり可決することに、御異議ありませんか。

[ 「異議なし」の声あり ]○若江進議長 御異議なしと認めます。
したがって、本件は原案のとおり可決することに決定いたしました。

◆◆◆

議 案 第 ２ 号 ・ ３ 号◆◆◆○若江進議長 次に、日程第６、議案第２号「令和４年度愛媛県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」及び議案第３号「令和４年度愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」の２件を一括議題といたします。
これより、提案理由の説明を求めます。松木事務局長。

[ 松木事務局長 登壇 ]○松木晶裕事務局長

議案第２号、議案第３号につきましては、別冊となっております「令和４年度愛媛県後期高齢者医療広域連合一般会計・特別会計予算書」で一括して御説明いたします｡
予算書を２枚めくっていただき、１ページをお開きください。議案第２号「令和４年度愛媛県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」について御説明します。第１条で、歳入歳出予算の総額を、それぞれ 2 億 1,524万 9 千円と定めております。
予算の内容につきましては、事項別明細書に従って御説明しますので、５ページをお開きください。ここには、歳入の総括を、次の６ページには歳出の総括を記載しています。合計額は、歳入歳出ともに 2 億 1,524万 9 千円で、前年度予算額と比較して 119 万 3 千円、0.6％の減となっております。

6第１日 令和４年２月 17 日（木曜日）

次に、７ページをご覧ください。主な歳入は、１款「分担金及び負担金」１項「市町負担金」１目「事務費負担金」の 2 億 1,422 万 8 千円で、こちらは、広域連合の組織運営に係る経費に充当するため、県内 20市町に納付いただく負担金でございます。
次に、主な歳出を御説明します。８ページをお開きください。下段の２款「総務費」１項「総務管理費」
１目「一般管理費」の 2 億 1,324 万 6 千円につきましては、派遣職員給与等負担金や組織運営に係る経費を計上しております。このほか、議会費、選挙管理委員会費、監査委員費などの経費を計上しております。
以上が、一般会計予算に関する説明でございます。
続きまして、15 ページをお開きください。議案第３号「令和４年度愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」について御説明いたします。第１条で、歳入歳出予算の総額を、それぞれ 2,268億 4,883 万 8 千円と定めております。第２条では、一時借入金の限度額を 150 億円と定めております。第３条では、歳出予算の保険給付費の各項に計上した予算額に過不足を生じた際に、同一款内での各項間の流用ができる旨を定めております。
それでは、主な予算の内容につきまして、事項別明細書に従って御説明いたしますので、19 ページをお開きください。ここには、歳入の総括を、次の 20 ページには歳出の総括を記載しています。合計額は、歳入歳出ともに 2,268 億 4,883 万 8 千円で、前年度予算額と比較して 42 億 4,787 万 3 千円、1.9％の増となっております。
次に、21 ページをご覧ください。主な歳入を御説明します｡１款「分担金及び負担金」１項「市町負担金」
１目「保険料等負担金」の 211 億 6,239 万 6 千円につきましては、各市町が徴収した保険料等に係る負担金でございます。その下の２目「療養給付費市町負担金」の 180 億 6,058 万 5 千円は、療養給付費に係る定率の市町負担金でございます。次に、２款「国庫支出金」１項「国庫負担金」１目「療養給付費国庫負担金」の 541 億 8,175 万 5 千円につきましては、療養給付費に係る定率の国庫負担金であり、２款「国庫支出金」
２項「国庫補助金」１目「財政調整交付金」の 226 億 778 万 4 千円は、広域連合間の財政力を調整するための国からの交付金でございます。
次に、22 ページをお開きください。３款「県支出金」１項「県負担金」１目「療養給付費県負担金」の 180億 6,058 万 5 千円は、療養給付費に係る定率の県負担金でございます。４款１項「支払基金交付金」１目「後期高齢者交付金」の 897 億 7,921 万 3 千円は、現役世代からの後期高齢者医療への支援金でございます。
続きまして、主な歳出を御説明します。24 ページをお開きください。１款「総務費」１項「総務管理費」
１目「一般管理費」の 3 億 6,670 万 3 千円につきましては、被保険者の資格管理や給付業務に係る事務的経費などを計上しております。前年度と比較して、9,109 万 4 千円の増額となっておりますが、主な増加要因
は、２割負担制度の開始に伴い、12 節「委託料」の「被保険者証等作成業務委託料」が増額したことや、18節「負担金、補助及び交付金」の「標準システム改修共同事業負担金」を計上したことなどによるものでございます。
次に、25 ページの２款「保険給付費」１項「療養諸費」１目「療養給付費」の 2,129 億 8,067 万 6 千円
は、医療機関等に支払う医療給付費であり、前年度と比較して、44 億 4,144 万 9 千円の増となっております。これは、被保険者数の増や一人当たり医療費の増を見込んだことによるものでございます。
このほか、高額療養費、健康診査費、高齢者保健事業費などの経費を計上しております。
以上、令和４年度予算の概要を御説明申し上げましたが、よろしく御審議のほど、お願い申し上げます。

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第１日 令和４年２月 17 日（木曜日）○若江進議長 以上で説明は終わりました。
本件に対する質疑及び討論は、発言通告がありませんので、直ちに採決を行います。
お諮りいたします。ただいま議題となっております、議案第２号及び議案第３号の２件については、原案のとおり可決することに、御異議ありませんか。

[ 「異議なし」の声あり ]○若江進議長 御異議なしと認めます。
したがって、本件は原案のとおり可決することに決定いたしました。

◆◆◆

議 案 第 ４ 号 ・ ５ 号◆◆◆○若江進議長 次に、日程第７、議案第４号「愛媛県後期高齢者医療広域連合債権管理条例の制定について」
及び議案第５号「愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について」の２件を一括議題といたします。
これより、提案理由の説明を求めます。松木事務局長。

[ 松木事務局長 登壇 ]○松木晶裕事務局長 議案第４号及び議案第５号につきまして一括して御説明いたします。
議案書の 11 ページをお開きください。まず、議案第４号、「愛媛県後期高齢者医療広域連合債権管理条例の制定について」御説明します。本案は、当広域連合における債権管理の一層の適正化を図るため、債権の管理基準や処理基準を定める条例を制定するものでございます。主な内容といたしましては、条例第 10 条
では「徴収停止」、第 11 条では「履行延期の特約等」、第 12 条では「免除」、第 13 条では「債権の放棄」の処理基準について、それぞれ定めております。
続きまして、議案書の 17 ページをお開きください。議案第５号、「愛媛県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について」御説明します。本案は、令和４年及び令和５年度の保険料率及び保険料の賦課限度額の改定を行うため、条例の一部改正を行うものでございます。今回の保険料率改定におきましては、今後２か年の療養給付に要する費用等を適切に見込むとともに、令和３年度末に見込まれる剰余金 40 億円を全額充当し、保険料率の算定を行いました。その結果、令和４年度及び令和５年度の保険料の所得割額を算出する際に用いる所得割率については、現行の 100 分の 9.02 から 100 分の 9.09 とし、保険料の被保険者均等割額については、現行の 47,720 円から 49,140 円に改めます。また、保険料の賦課限度額につきましては、国が、医療費の伸びや所得割額を負担する高所得層と中間所得層の負担の公平性を考慮し、高齢者の医療の確保に関する法律施行令を改正したことに伴いまして、現行の年 64 万円から 66 万円に改めます。この改正によりまして、年間の１人当たり保険料は、現行の 60,567 円から 63,140 円へ、2,573円上昇することとなりますが、今後、団塊の世代が被保険者となり、医療費の増加が続くと見込まれている
中、安定的な制度運営を続けていくためには必要な条例改正であると考えております。
説明は以上でございます。よろしく御審議のほど、お願い申し上げます。

8第１日 令和４年２月 17 日（木曜日）○若江進議長 以上で説明は終わりました。
本件に対する質疑及び討論は、発言通告がありませんので、直ちに採決を行います。
お諮りいたします。ただいま議題となっております、議案第４号及び議案第５号の２件については、原案のとおり可決することに、御異議ありませんか。

[ 「異議なし」の声あり ]○若江進議長 御異議なしと認めます。
したがって、本件は原案のとおり可決することに決定いたしました。
以上で、日程は全て終了いたしました。

◆◆◆閉議◆◆◆○若江進議長 したがって、本日の会議を閉じます。

◆◆◆ 広域連合長閉会挨拶 ◆◆◆○若江進議長 閉会に当たり、広域連合長から挨拶があります。野志広域連合長。

[ 野志広域連合長 登壇 ]○野志克仁広域連合長 議員の皆様におかれましては、適切なるご決定をいただき、ここに滞りなく会議を終了できましたことを厚く御礼申し上げます。
今回ご決定をいただきました保険料率や、また窓口の２割負担制度は、被保険者の皆さんにわかりやすく、丁寧にご説明し、引き続き安心して適切な医療が受けられるよう各市町と連携をしながら、準備を進めてまいります。
結びに、議員の皆様の引き続きの御支援、御協力を心からお願い申し上げ、閉会の御挨拶とさせていただ
きます。本日は、誠にありがとうございました。

◆◆◆○若江進議長

閉会◆◆◆

これをもちまして、令和４年愛媛県後期高齢者医療広域連合議会第１回定例会を閉会いたします。
午後１時 40 分閉会

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