2013/11/30

つながる想い、つながる未来
Thoughts connected, Future connected

ビジネスクリエーター研究学会
研究発表（配布用資料）
日・ASEAN日・ASEAN友好協力
ASEAN友好協力40
友好協力40周年記念
40周年記念 認定事業
40th Year of ASEAN-Japan Friendship and Cooperation
日越友好
日越友好40
友好40周年40周年記念（立教ベトナム周年記念（立教ベトナムプロジェクト
記念（立教ベトナムプロジェクト）
プロジェクト）
慢性腎臓病の治療・技術支援・看護教育交流プログラム
実施報告
2013.12.01

株式会社 Medi Legato
代表取締役
代表取締役 廣瀬 園子
hirose@medilegato.co.jp
2013/11/30

All Rights Reserved @Medi Legato Co.,Ltd

Agenda
１．「立教ベトナム・プロジェクト」医療・介護グループと、
株式会社Medi Legatoの調査研究の歩み
２. ベトナムの医療事情
３．医療交流プログラムに今回のテーマを選んだ理由
４．「日・ASEAN友好40周年記念（外務省認定事業）
日越友好40周年記念（立教ベトナムプロジェクト）
慢性腎臓病の治療・技術支援・看護教育交流プログラム」実施内容
５．バクマイ病院・バクマイ看護学校の皆様から寄せられた声
国際医療交流プログラムを実施して、みえてきた課題
６．今後の取り組み予定
７．株式会社Medi Legatoご紹介

2013/11/30

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1

2013/11/30

２０１３年 日越友好４０周年記念プロジェクト（立教ベトナムプロジェクト）開始までの経緯
ベトナム政府観光局日本支局設立準備委員会総会（2012.4.24）会場 立教大学太刀川記念館
設立準備委員長 立教大学経営学部・立教大学大学院ビジネスデザイン研究科 亀川教授

2013/11/30

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学術の研究からスタートした産学連携プログラム
１年５ヶ月の調査－立教ベトナムプロジェクトとMedi Legatoの活動

ベトナム訪問ベトナム訪問バクマイ病院
透析センター再訪問
医療機器の課題の情報共有

バクマイ看護学校長（前院長） Hanh先生
先生
透析センター医師との面談
問題点、
問題点、
2012Dec
ニーズの
ニーズの
掘り起こし

タンロン技術学院学長と連携協議
ベトナム訪問4月
ベトナム訪問 月 －タンロン技術学院学長と連携協議
5月
月－バクマイ病院 腎臓病、透析医療チームと9月にプログラムスタート確認
月にプログラムスタート確認

2013March
文科省補助金
成果物 発刊

ビジネスクリエーター

2012Oct-Nov

研究学会

現地医療機関「立教ベトナム

視察ツアー

プロジェクト」

2013May慢性腎臓病の早期治療→
透析治療の各段階におけるアプローチの情報共有と技術提供を、中長期の視点で実施
日越双方向の医療交流をめざす「グローバル・ビジネスクリエーターの育成 ベトナムプロジェクトの提案事例」具体的アクションプランへのステップアップ

中間発表

2012April
企画立案ステージ（月勉強会）

2013/11/30

日・ASEAN友好協力40周年記念 外務省認定 記念事業
日越友好40周年記念「慢性腎臓病の治療・技術支援・
看護教育交流プログラム」開催 （2013年9月23－24日）
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2

2013/11/30

課題解決型プロジェクト
今回の課題（共有価値）は何か
慢性腎臓病（CKD）の治療と早期発見、透析技術向上
早期発見
予防・啓蒙

透析技術
治療

CKD
看護教育
各段階の治療透析の技術支援

2013/11/30

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ベトナムの医療事情 生活習慣病の患者が急増中
ドイモイ政策※による市場経済を導入した1986年を境に疾病構造に変化。それまでの全死亡者数の50％強を占めていた
感染症疾患が2005年には20％を下回り、生活習慣の変化が原因と考えられる循環器系の疾患、糖尿病、悪性新生物などの非感染症疾患による死亡者数が62％を占めるようになった。

「糖尿病、高血圧、心疾患等
生活習慣病の対策が急務」
国立CHORAY病院 （ホーチミン市）「医療リハビリテーション強化プロジェクト」
JICAチーフアドバイザー PT（2012当時）
山本出さんとの面談

2013/11/30

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2013/11/30

透析治療に通う為に患者が住む集落（ハノイ）

119名の透析患者が集団で生活をしているハノイの集落

29歳で腎臓病を罹っている。透析は週3回、本人の一部負担は480,000ドン（U$23）／月
2013/11/30

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透析治療に通う為に患者が住む集落（ハノイ）夫：大学卒業後、IT関連企業に就職。まもなく体調不良に。
透析治療の合間に、体調の良い時にタクシーの運転手をしている。
2013/11/30

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2013/11/30

日本の慢性透析療法の現況
（千人）
350

300

250

（％） 70

2009年
年12月
月
290,675人
人

1年間でおよそ1万人の増加

60

糖尿病腎症 44.5%

50

患患患患 者者者者 比比比比 率率率率37,543人の導入
27,729人の死亡

40

200

30

150

慢性糸球体腎炎 22.0%

20

100

10

50

腎硬化症 10.7%

0068 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 （年）'83 '84 '85 '86 '87 '88 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09（年）

慢性透析患者数の推移
2013/11/30

透析導入患者の主要原疾患の推移

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日本透析医学会編：わが国の慢性透析療法の現況（2009年12月31日現在）

CKDの重症度分類
原疾患

糖尿病

高血圧
腎炎
多発性囊胞腎
腎移植
不明
その他

GFR区分
(mL/分
/1.73m2)

蛋白尿区分

A1

A2

A3

尿アルブミン定量(mg/日)
尿アルブミン/Cr比(mg/gCr)正常

微量アルブミン尿

顕性アルブミン尿30未満30～299

300以上

正常

軽度蛋白尿

高度蛋白尿

0.15未満0.15～0.49

0.50以上尿蛋白定量(g/日)
尿蛋白/Cr 比(g/gCr)G1

正常または高値≧90G2

正常または軽度低下

60～89

G3a

軽度～中等度低下

45～59

G3b

中等度～高度低下

30～44

G4

高度低下

15～29

G5

末期腎不全
（ESKD）＜15

重症度は原疾患・GFR区分・蛋白尿区分を合わせたステージにより評価する．CKDの重症度は死亡，末期腎不全，心血管死亡発症のリ
スクを緑 のステージを基準に，黄 ，オレンジ ，赤 の順にステージが上昇するほどリスクは上昇する．
2013/11/30(KDIGO CKD guideline 2012を日本人用に改変)
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CKD診療ガイド2012 p.3 表2

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2013/11/30

ベトナム 基本情報
国名：ベトナム社会主義共和国
人口：約8,800万人
万人
人口：約
行政：58省＋
行政： 省＋5直轄都市
省＋ 直轄都市（ハノイ・ホーチミン・ハイフォンダナン・カントー）
面積：約33万㎡
面積：約 万㎡（日本の国土から九州を除いた面積）
首都：ハノイ（南部ホーチミン市までの距離 約2,000ｋｍ＝札幌⇔鹿児島 間ほどの距離）
通貨：ドン（VND））
通貨：ドン（言語：ベトナム語
宗教：大乗仏教（約80％）カトリック
宗教：大乗仏教（約 ％）カトリック 等
GDP：：実質成長率 5.9％％（2011年）
年）
全国平均 U$1,374/人（
人（2011年）
年）
人（
ホーチミン市 U$2,855/人（
人（2010年）
年）
人（
識字率：94％年）
識字率： ％（2009年）
2013/11/30

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ベトナム医療データ
指標
人口

2010年
8,693万人

2011年
8,784万人

2015年目標
＜93

1.05

1.04

0.93

72.9

73.0

74.0

68

67

58.3

15.8

15.5

14.8

<0.3

<0.3

<0.3

Population Size

人口増加率（％）
人口増加率
Population Growth

平均寿命
Average life expectancy

妊産婦死亡率（対 10万人）
Maternal morality ratio

乳児死亡率（対乳児死亡率1,000人）Infant Mortality Ratio

HIV/AIDS 有病率（％）
有病率
HIV/AIDS Prevalence rate
ベトナム保健省データ（2012）

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2013/11/30

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2013/11/30

医療データ（ASEAN主要国比較）
人口（2011年）年）

病床数（2005年）年）

病床数（2010年）年）

病床数の年平均伸び率Singapore

520万人

11,848

11,628-0.4%

Philippine

1億180万人

89,88599,9002.1%

Vietnam

8,780万人
万人

127,000

173,221

6.4%

Thailand

6820万人133,564

138,4430.7%

医師数（２０００－２０１０）

1万人当たり
万人当たり
医師数

看護師・助産師数（２０００－２０１０）

1万人当たり万人当たり
看護師・助産師数

Singapore

8,323

18.3

26,79259.0

Philippine

93,862

11.5

488,434

60.0

Vietnam

107,13112.2

88,025

10.1

Thailand

18,9183.0

96,704

15.2

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出典：JETRO（2013）2013/11/30

ベトナムの拠点病院の状況（2008年）
バクマイ

ベトドク

チョーライ

フエ

病床数（計画）

１５００

４３０

１４００

１１００

平均患者入院数

２８４８

７４３

２７００

２００８

満床率

１７７％

１７３％

１９３％

１８２％

総職員数

１８７９

１０８８

２８５７

２０２９

医師数

４１５

１２８

５８３

３５３

総手術件数

９５００

２７４９２

３５６４５

１８２３０

予定手術

４８３２

１６０６３

２１３５２

１０９２８

緊急手術

４６６８

９１８２

１３２９３

７３０２

救急症例/日
救急症例 日

７１

２００

２６１

３４

満床率が異常に高く、１つのベッドに複数の患者を収容することもあり、患者サービスの質の低下や、院内感染の危険を招いている。ただし病院は増床・増加傾向にある。
2013/11/30

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2013/11/30

アジアの糖尿病患者数
ベトナムの糖尿病患者数（推計）164万人（20‐79才）
Country

Age
20-79
(千人）
千人）

Age
20-79
糖尿病
患者数

Male
（患者）

Female
（患者）

Age
20-39

Age
40-59

Age
60-79

Japan

96,6667089.2

3,648.1

3,441.1

373.8

2,358.3

4,357.1

Vietnam

56,662

1,646.6

797.2

849.4

199.7

739.9

707.0

Australia

15,1281,085.8

569.9

515.9

86.3

390.5

609.0

China

964,302 43,157.2 22,262.3

20,894.8

6,095.9

23,736.8 13,324.4

Thailand

45,924

1,951.3

485.7

1,820.7

3,538.0

1,586.7

1,231.5

Data : WHO “Prevalence estimate of diabetes mellitus 2010”2013/11/30

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ベトナムには1,000を超える国立・公立病院が存在
中央レベルの拠点病院から地方へ医療情報の伝達・共有
中央レベル
市場参入、拡大のポイント

Government①現場の医療者とのコミュニケーションの重要性

省レベル

国立の拠点
国立の拠点病院
拠点病院
首都ハノイのバクマイ
ベトドク・チョーライ
フエを含む44施設
フエを含む 施設

省病院等 383施設②保健省直轄の拠点病院の医師→省・郡レベルの病院
医師 省・郡レベルの病院
患者情報を所有

郡レベル③トレーニング・意見交換
郡総合病院等 609施設
医療者のニーズを汲み取る
医療機器の開発・新規販売

コミューンレベル（Primary
HealthCare））
コミューンレベル（Commune Health Center 10,866施設
出典：国立国際医療センター「ベトナム国における保健医療の現状」2010
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2013/11/30

8

2013/11/30

慢性腎臓病の早期発見と治療、透析技術の支援 急務
人工透析の料金 50万ドン（約1,880円 2012.9.1現在）
保険負担80％ 本人負担20％ （貧困層向け保険制度もあり）（日本医療機器産業連合会 医療技術産業戦略コンソーシアム調べ 2011年9月）

健康保険制度加入率 約6割
割
重度の慢性腎臓病患者数（要・透析治療）約１０万人
重度の慢性腎臓病患者数（要・透析治療）約１０万人→透析導入が出来ている患者
透析導入が出来ている患者 ベトナム国内で約２万人
ベトナム国内で約２万人
ベトナムの医療分野の国家予算のうち透析治療費は既に10％を占める
既に ％を占める①慢性腎臓病の早期発見・治療
喫緊の課題②看護教育（患者教育）③透析技術支援2013/11/30

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開催場所）ベトナム国立バクマイ病院（1900床）
バクマイ看護学校

2013/11/30

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9

2013/11/30

バクマイ病院透析センター（本院）（１日４回フル稼働）
透析受け入れ患者数 約500人/日
１日おきに通院の為、計約1,000人

透析機器85台のうち、10台は修理中、7台は使用不能
上記台数のうち32台はニプロ社製（10台は2006年にリースにて購入）
他はフレゼニウス社製
2013/11/30

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廊下に並ぶ部品利用又は修理を待つ機器１台故障すると
１週間に8人の治療が出来なくなる
稼働時間の目安）日本 10,000時間 ベトナム 60,000時間
2013/11/30

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10

2013/11/30

国立バクマイ病院では医療staffが部品交換、修理を行なっている
透析１回のトータルコスト 67万ドン（約U$32）→保険を含む国からの支給額 40万ドン（約U$20）
バクマイ病院には46万ドン（約U$22）支給→1回あたり約1,000円の赤字
2013/11/30

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日・ASEAN友好協力
日・友好協力40周年記念事業
日越友好 周年記念
友好協力 周年記念事業 日越友好40周年記念～慢性腎臓病の治療・技術支援・・看護教育交流プログラム～～慢性腎臓病の治療・技術支援
日時：2013年
年9月
月23-24日日
日時：
開催場所：ベトナム国立バクマイ病院・バクマイ看護学校 （ハノイ）つながる想い、つながる未来
Thoughts connected,
主催：株式会社Medi
Legato 立教ベトナムプロジェクト実行委員会
主催：株式会社
Future connected

共催：国立バクマイ病院 バクマイ看護学校
後援：一般社団法人 日本病院会 公益社団法人 日本看護協会
財団法人アジア学生文化協会 タンロン工科大学
立教大学ビジネスクリエーター創出センター

循環器・腎臓病・透析
循環器・腎臓病・透析
駿河台日本大学病院
透析室長
川俣博文（MD PhD）
循環器・心血管疾患
米国メソジスト病院
DeBakey Heart&
Vascular Center㈱Medi Legato取締役
本村 禎 （MD PhD）

プログラムの主催・運営㈱ Medi Legato 代表取締役
廣瀬園子（MBA）

①

②

腎臓病

看護教育

医療交流

交流
③

後援団体
日本病院会副会長
梶原優（MD）
看護領域（看護教育、衛生管理）
日本看護協会 常任理事
川本利恵子（Ns PhD）

透析関連機器機器の管理
駿河台日本大学病院
臨床工学技士
岡本一彦（CE）
2013/11/30（技術支援）

日本医科大学千葉北総病院
副院長 増渕美恵子（Ns MBA）

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11

2013/11/30

医療交流プログラムのシラバス（講義内容）を
日本語・英語・ベトナム語表記にて作成し、バクマイ病院・バクマイ看護学校に100冊寄贈。
全97ページ Medi Legato HPよりダウンロード可能
HP http://www.medilegato.co.jp/project
目的）慢性腎臓病の治療と、看護教育、透析治療の技術に関する情報発信と共有を広く行うため。
・講義資料はすべて英訳
・.医療プログラム開催によせて頂戴したご後援団体の皆様からのお祝いの言葉は、日本語とベトナム語の二カ国語併記。
（日本病院会、日本看護協会、アジア学生文化協会、タンロン技術学院、
立教大学ビジネスクリエーター創出センター）→ベトナムの人々の医療と健康に、私たちが心を寄せていることを伝えたい。医療の課題の解決の為に私達も共に取り組むという想いを込めたもの。「上から下」ではなく「共働」「共生」の精神。
All Rights Reserved @Medi Legato Co.,Ltd2013/11/30

日・ASEAN友好協力
友好協力40周年記念事業
日・友好協力 周年記念事業 日越友好40周年記念
日越友好 周年記念～慢性腎臓病の治療・技術支援・看護～慢性腎臓病の治療・技術支援・看護教育交流プログラム～
支援・看護教育交流プログラム～

バクマイ病院の医師、看護師
看護学生はじめ、ハノイ市内の医療機関から、200名以上が2日間で10の医療プログラムに参加

2013/11/30

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12

2013/11/30

開会式－看護学生による歓迎のセレモニー

2013/11/30

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開会式－バクマイ病院 Anh院長先生の歓迎のご挨拶

2013/11/30

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13

2013/11/30

開会式－日本側主催 感謝の言葉
立教ベトナムプロジェクト事務局

2013/11/30

Medi Legato代表取締役 廣瀬園子

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開会式－基調講演「バクマイ病院・看護学校の歩み」
バクマイ看護学校校長（バクマイ病院 前院長）Hanh先生

2013/11/30

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14

2013/11/30

開会式－基調講演「慢性腎臓病、透析治療の現況」
バクマイ病院 透析センター長 Dung先生

2013/11/30

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国立バクマイ病院 透析センター

2013/11/30

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15

2013/11/30

国立バクマイ病院 透析センター

2013/11/30

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医療交流プログラム時の透析室の様子（ダイアライザー洗浄エリア）

2013/11/30

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16

2013/11/30

ダイアライザー洗浄の様子 （2012年11月、スタディツアー訪問時）

2013/11/30

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開会式

2013/11/30

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17

2013/11/30

透析チームによる実践トレーニング

2013/11/30

All Rights Reserved @Medi Legato Co.,Ltd（トレーニング資料より抜粋）
透析室ににおける個人透析装置薬液洗浄の透析室
おける個人透析装置薬液洗浄の例
洗浄の例

各個人透析装置における薬液洗浄は、個人装置に装備されている洗浄プログラムを用いて実施している。実施方法は以下のとおり。
次亜塩素酸ナトリウム(300ppm)と酢酸1%を用いてシングルパス方式
で洗浄を実施。酢酸洗浄は週1回(装置内の炭酸カルシウム除去目的)

月火水木土
洗

洗

プ

洗

工程

洗

酸

洗

薬

洗

プ

洗

時間

30 30 40

/

30

時間

30

30

30 30

40

/

30

※洗：水洗

2013/11/30

酸

金

工程

酸：次亜塩素酸ナトリウム

薬：酢酸

プ：プリセット

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18

2013/11/30

Representative sampling point (Japanese style））
RO treated water
Dialysis solution
Dialysate

PF

Water generator
systemSampling point

Water softening device
Dialyzer

Activated charcoal
CFETRF
RO module

Independentpatient dialysis
machine

RO tank
Dialysis
solution
2013/11/30

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Representative dialysis system in JAPAN(Central dialysis fluid delivery system：
system：CDDS)

Water
manufacturing
deviceUFfilter

Dialysate
feeding
apparatus

Dialysate

RO treated water
DialysismonitorA solution

A powdermeltingdeviceSinglepatient
dialysismachineBsolution
2013/11/30

B solution

B powdermeltingdeviceLow cost !！
A
solution
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19

2013/11/30

歓迎の昼食会（日本に留学経験のある医師達と交流）

2013/11/30

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抜粋資料

Coronary Atherosclerosis in Patients with CKD and
Surgical Intervention

Tadashi Motomura, MD, PhD
Facilitator
Vietnam Medical Exchange Program
Managing Director
Medi Legato Co., LTD.
Tokyo, JapanAll Rights Reserved@Medi Legato Co.,Ltd

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Houston Methodist
DeBakey Heart & Vascular Center
Cardiovascular Surgery
Transplant & Assist device
Houston, Texas, USA

2013/11/30

20

2013/11/30

On pump CABG

• Man power (labor): perfusionist and assistant• CPB pump, oxygenator, venous reservoir, arterial filter,tubing, hem concentrator, roller pump, cardioplegia
solution, etc (disposable items need to be purchased)• Extracorporeal circulation cause blood trauma (hemolysis),compliment activation, inflammatory response,
myocardial damage, possible air and micro embolism
2013/11/30
All Rights Reserved @Medi Legato Co.,Ltd• Aortic cross clamp and cannulation may cause stroke.

Annual CABG in Japan: 17295
12000
10000
8000
6000
4000
2000

10979
6316

0

On-pump
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Off-pump(OPCAB)
2013/11/30

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2013/11/30

Surgical Training
Practice on patient?

Biological tissue?
(explaned pig heart)

Or on Pig ?

All Rights Reserved

2013/11/30@Medi Legato Co.,Ltd

Or something else
2013/11/30

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2013/11/30

抜粋資料

Extensive progression of hemodialysis (HD) fromchronic kidney disease (CKD) and diabetes mellitus (DM)

Current status in Japan
Hiorofumi Kawamata, MD, PhD
Assistant Professor
Chief, Hemodialysis Center
Department of Cardiology
Surugadai Hospital
Nihon University

September 23rd, 20132013/11/30

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整形
外科

循環器
内科

フットケアを中心に専門分野がサポート

フット
ケア外
来

皮膚科

血管
外科
2013/11/30

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2013/11/30

CKD・合併症の治療に関する留意点① CKDは早期介入、早期治療が大切
CKDは早期介入、早期治療が大切② CKDは各ステージの段階で適切な介入をし、CKDは各ステージの段階で適切な介入をし、段階にあった管理、治療が必要③ CKD、CKD、DMの合併症による予後は不良なため、DMの合併症による予後は不良なため、合併症にならないような予防を要する④ フットケアは日々のチェックが必要であり、保護するための意識が大切⑤ ASO,CLIになったら、血流評価、薬物療法、
ASO,CLIになったら、血流評価、薬物療法、
LDLアフェレーシス、
LDLアフェレーシス、EVT
アフェレーシス、EVT、
EVT、bypass、
bypass、amputationを
amputationを
素早く選択し適切な治療を随時行う。
⑥ 心血管疾患はESKD
心血管疾患はESKDでは
ESKDではSilent
ではSilent Myocardial Ischemia(SMI)が多く、Ischemia(SMI)が多く、定期的な検査が必要。HT,DM,dyslipidemia
定期的な検査が必要。HT,DM,dyslipidemiaのコントロール、
HT,DM,dyslipidemiaのコントロール、
また石灰化が多く、Ca,P
また石灰化が多く、Ca,Pの管理が大切。
Ca,Pの管理が大切。

2013/11/30

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日本看護協会 常任理事 川本利恵子先生「日本の看護の歴史と発展」講演内容（抜粋）目的）日本の看護も、時間をかけて進歩を遂げてきたことをお話し頂き、ベトナムの看護教育に対する応援のメッセージを送ると共に日本の看護教育の制度と専門教育の情報を共有すること

2013/11/30

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2013/11/30

抜粋資料

History and Development of
Nursing Profession in Japan
September ,2013

RIEKO KAWAMOTO
Japanese Nursing Association
2013/11/30

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TODAY’S LECTURE CONTENT
1. Nursing History in Japan◆The Beginning◆After the World War II

2. The Change and Progress of JapaneseNursing System
3. The Change and progress of JapaneseNursing Education
2013/11/30

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2013/11/30（飛鳥時代:Aska era））

５７４－７０８•【Shitennou temple was built
in Osaka】
Cure and care for poor
peopleProtect for elderly people
and orphans
Cure and support for Mental
illness

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Transition of Japanese population

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2013/11/30

Training Clinical techniques

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抜粋資料

日本の病院における糖尿病ケアの体制つくりと褥瘡ケア管理の実際
MIEKO MASUBUCHINIPPON MEDICAL SCHOOLCHIBA-HOKUSOH HOSPITAL
副院長 看護部長
MBA
Certified Nurse Administrator
2013/11/30

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Co.,Ltd27

2013/11/30

日本医科大学千葉北総病院 副院長 看護部長
増渕美恵子先生（立教大学大学院ビジネスデザイン研究科博士課程後期在籍）

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2013/11/30

バクマイ看護学校の学生達

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Co.,Ltd28

2013/11/30

活動の組織メンバー
糖尿病専門医
主治医

地域診療医

医師
糖尿病療養士

看護師

栄養士

患者
会議：

糖尿病認定
看護師

事務

薬剤師

・院内会議
12回/年
・地域協議会
3回/年

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2013/11/30

糖尿病と感染症の関係
口腔・消化器
炎症
呼吸器感染
（上気道炎
・肺炎）

尿路感染症
（膀胱炎
・腎盂腎炎）
皮膚感染症・
足病変
易感染

悪化

感染するとインスリンの機能が低下し高血糖になる糖尿病
2013/11/30

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・好中球の貪食機能低下
・免疫反応
・免疫反応の低下
反応の低下
・血流低下
・神経障害による感覚低下

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All Rights Reserved @Medi Legato Co.,Ltd2013/11/30

医療者側にとっての課題と期待されるプラス効果
医療者側にとっての課題と期待されるプラス効果『課題』
・時間の確保・病院管理者との協議
・ファイナンス（報酬）とのバランス『チャンス』
CSVM=“
CSVM=“Creating Shared Value in Medicine”
Medicine”「医療分野における共有価値の創造
共有価値の創造」という新たなステップへ
共有価値の創造→医療者と社会（医療産業や異業種産業）が共通の価値（課題解決）に向けて共働する

・「新興国の「新興国の医療者の教育支援」「新興国の医療者の教育支援」に焦点を医療者の教育支援」に焦点をあてたに焦点をあてた「日本の医療者、技術者のセカンドキャリアの「日本の医療者、技術者のセカンドキャリアの創造」
セカンドキャリアの創造」→リードする医療者本人、また所属組織のブランド価値の向上、
国内および国際社会における信頼性向上に大きく寄与する
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2013/11/30

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2013/11/30

企業側にとっての課題と期待されるプラス効果『課題』
・予算の確保・新興国に医療事情に対する中長期的な視点
・寄贈だけに終わらない需要調査、継続フォロー『チャンス』CSV＝共有価値の創造と事業の両立
共有価値の創造と事業の両立
・トレーニングに必要な医療機器の紹介により、現場の医療者に「ダイレクト」に製品を届けることができる

・新興国の事情に合わせた製品開発、販売手法（価格設定、リース契約等）の検討「医療分野における共有価値の創造」→医師と社会と産業（医療産業や異業種産業）が共通の価値（課題解決）に向けて共働する→ 従来の 製品の販売を主体にした「プロダクト・セールス」ではなく「医療者の教育」に重点を置いた「医療機器サービス」の提案「課題解決型」 医療交流を通じ人・技術・サービスの一体型対応
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1.プログラム実施後、バクマイ病院とバクマイ看護学校の皆様から寄せられた声、来年以降の予定

2.国際医療交流プロジェクトの実施によりみえてきた課題2013/11/30

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2013/11/30

今後の医療交流の取り組み 研究対象
ベトナムをはじめ、ASEANの新興国で増加する生活習慣病の課題に貢献する為、の新興国で増加する生活習慣病の課題に貢献する為、ベトナムをはじめ、
日本と、当該国の医療機関、福祉関連施設での「双方向」での実地研修を行う
日本の各分野の専門家と医療機関、ASEAN域内と域内との日本の各分野の専門家と医療機関、域内との情報共有・相互連携

2015年 ASEAN域内の経済統合後、医師免許を含む医療資格の共通化の目標
ASEAN（人口約（人口約6億人）との相互の医療交流が日本の医療協力、共働の新たな柱に（人口約 億人）との相互の医療交流が日本の医療協力、共働の新たな柱に
研究①医療と福祉の課題に関する調査研究、提言型の学術論文と研究発表
研究①医療と福祉の課題に関する調査研究、提言型の学術論文と研究発表
事業②「双方向」での課題解決型・医療交流プログラムの企画、連携支援
事業②「双方向」での課題解決型・医療交流プログラムの企画、連携支援

慢性腎臓病・糖尿病
高血圧・心血管疾患・ガン治療
・現場の課題確認・合併症対策を含めた

看護・介護・現場の課題確認

治療技術の共有・低侵襲治療の技術支援 ・現場の課題確認
・相互地域での・日本での取り組み事例

・相互地域での医療者研修の実施

医療者研修の実施をふまえた情報共有
・患者さんへの情報提供
・患者さんへの情報提供
・ICTを活用した医工連携・医薬品、機器の紹介
・医薬品・機器の紹介
・相互地域での看護と介護人財研修の実施
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メディレガート（MediLegato））
メディレガート（
私達MediLegatoは、社会起業として、医療やヘルスケアに関わる人々や技術、は、社会起業として、医療やヘルスケアに関わる人々や技術、私達サービスを結び、多職種の連携と共働を通して、人々の健康と幸福に貢献する
ファシリテーターです。
Medi Legatoの由来は、Medi ＝「メディカル」
Legato ＝「結ぶ」「つなぐ」「医療と健康に関わるすべての人々の想い」をつなぎ、日本とアジア、新興国における一般の人々の医療の課題解決に向けて、専門家の共働を提案、促進し疾病の早期発見と治療、人々の健康と幸福に奉仕することを使命とする。
代表取締役 廣瀬 園子（Sonoko Hirose）
立教大学大学院ビジネスデザイン研究科
博士課程前期課程修了 経営管理学修士（MBA）
大学院在学中の2011年12月19日 株式会社Medi Legato創業
多摩大学 医療・介護ソリューション研究所 フェロー取締役 本村 禎（Dr. Tadashi Motomura）医学博士（MD PhD）
福岡出身 福岡大学医学部卒 心臓血管外科医
米国メソジスト病院 DeBakey Heart&Vascular Center
北米 JETROアドバイザー
公益財団法人 医療機器センター・医療機器産業研究所 客員研究員
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事業内容
１. 医療とヘルスケアにおける異業種／多職種連携の促進
２. 日本とアジアの人々の健康の課題解決をめざすプロジェクトの企画立案、実行支援
３. 海外の医療・福祉事情
海外の医療・福祉事情の調査・研究
医療・福祉事情の調査・研究報告書の調査・研究報告書 作成
４．医療者のセカンドキャリアの創出（国内外で、ASEANの医療者の教育支援を行う）の医療者の教育支援を行う）．医療者のセカンドキャリアの創出（国内外で、2013/11/30

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ご清聴ありがとうございました。
株式会社Medi Legato （メディレガート）〒220-0011 神奈川県横浜市西区高島2-19-12
横浜スカイビル20階 （リージャス横浜ビジネスセンター 内）
Phone 045-440-6639（平日9時～18時）
Fax
045-440-6001
email project@medilegato.co.jp
ベトナム・プロジェクトの経緯と、シラバスの全ページはMedi LegatoのHP／project／よりダウンロード可能です。
HP http://www.medilegato.co.jp
ASEANの医療事情等の調査研究報告のご依頼、課題解決型プロジェクトの企画等、お問い合わせください。
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