第 12 回

川瀬神経内科クリニック認知症疾患医療センター連携型 認知症研修会レポート

日時：令和 1 年 7 月 24 日（水）認知症ケアをみんなで考える会「認魂」の目的

場所：本成寺安心住宅かえるハウス

同じ地域で認知症に関わる仕事をしている人が

住所：三条市東本成寺 22-45

集まり、認知症のケアに関する様々な問題を話し合い、認知症の人の心の理解を深め、より質の高いケアができるようになること

第 12 回 テーマ「徘徊・出奔にどう対応するか？」
参加者：【介護職】小出薫 1）庄司俊彦 2）高橋芳雄 2）西川元子 2）原島哲志 2）布施良友 2）渡辺誠 3）【介護支援専門員】佐藤光美 4）【社会福祉士】加勢千恵子 5）【認知症地域支援推進員】力石雅博 5）【作業療法士】川瀬敦士 2）【薬剤師】竹津喜則 6）丸山里奈 7）山寺忠之 7）【保健師】阿部育子 8）帆苅久美 9）渡邉晃代 10）【認知症看護認定看護師】小林由香 11）【看護師】坂井美和子 2） 田巻康弘 12）【営業】磯部泰之 13）伊藤大 13）須貝和哉 14）八木原潤 14）【医薬情報担当者】早野義一 15）【管理者】金子幸枝 1）【医師】川瀬裕士 2）

介護職、管理者・・・以下「介」

介護支援専門員・・・以下「CM」

薬剤師・・・以下「薬」

作業療法士・・・以下「リハ」

看護師・・・以下「看」保健師・・・以下「保」

社会福祉士・・・以下「社会」

認知症地域支援推進員・・・以下「地域」

営業・・・以下「営」

医薬情報担当者・・・以下「MR」

認知症看護認定看護師・・・以下「認看」-1-1）グループホームこころつくし（以下「GH」）
2）川瀬神経内科クリニック、ディケア樫の森・かわせみ、本成寺安心住宅かえるハウス（以下「川瀬」）
3）特別養護老人ホーム吉田愛宕の園（以下「特養」）
4）三条市地域包括支援センター嵐南（以下「包括 A」）
5）燕市分水地区地域包括支援センター（以下「包括 B」）
6）共創未来さかえ薬局（以下「薬局 A」）
7）メッツ嵐南薬局（以下「薬局 B」）
8）済生会三条訪問看護ステーション（以下「訪看」）
9）三条地域振興局健康福祉環境部（以下「行政 A」）
10）三条市地域包括ケア推進センター（以下「行政 B」）
11）済生会三条病院（以下「病院」）
12）介護老人保健施設 ケアホーム三条（以下「老健」）
13）新潟綜合警備保障株式会社（以下「警備 A」）
14）セコム上信越株式会社（以下「警備 B」）
15）大日本住友製薬株式会社（以下「製薬」）

氏

警察の方に協力してもらったりして、大変

名（所属・職種）
それでは時間になことになってしまって、最悪、命の危険なりましたので認魂研修会を始めていきまということがある。いろんな市町村でいろす。司会進行を承ります川瀬敦士と申しま

んな取り組みをしていますので、何名か今す。どうぞよろしくお願い致します。では回来ていただいたりもしています。市町村

初めに会の趣旨について川瀬神経内科クリ単位だとステッカーとかワッペンみたいな

ニック院長の方から説明させて頂きます。

のを使っていますが、個人だと GPS 機能付

お願いします。

きで、どこにいるのかを機械の端末で分か

川瀬敦士（川瀬・リハ）るという、そういう良い物も出てきていますので、その辺のことに対して、開発の方、営業の方のご意見を頂ければということで、
アルソックさんとセコムさんに本日来てい川瀬神経内科クリニック
作業療法士
川瀬 敦士 氏

ただきまして、いろんな意見をもらえれば川瀬裕士（川瀬・医師） 今回が 12 回目でた製品、こういったサービスをしてくれるすかね。この会はいろんなテーマを今までといいのにというのがあれば言ってもらえ

やってきまして、今回が「徘徊・出奔にどればと思います。いろんな経験のある方がう対応するか？」ですね。頻度はそんなに今日も集まっていると思うので、是非いろ多くないのかもしれないのですが、この問いろ活発にご討議いただければと思います。

題がある人はご家族も苦労するし、施設とそれではよろしくお願いします。

かでそれがあると大事件になると。我々の川瀬敦士

ところでもそういう経験が何回かあって、出奔にどう対応するか？」です。BPSD のなと思いますし、逆に会社の方にこういっ

2

それでは今回のテーマ、「徘徊・

中でも徘徊、特に夜間徘徊は介護を困難にわかることもありますので、なるべくならさせ、施設入所を早める要因となっていま気持ちに沿った対応が望ましいと思われます。警察庁の統計では認知症の行方不明者

すが、実際は本人の目的やニーズを達成で数は、5 年前の 1.6 倍に増加しています。徘

きる介入が難しい事が多いのではないでし徊の要因としてはこれらのことが挙げられょうか。次に徘徊によって生じるリスクにています。（図 1）はこのようなことが挙げられています。

図 1：本人の気持ち

（図 2）

徘徊の要因
「帰宅願望性」「捜索性」「無目的」「親密性」…家族、友人に会おうと「生理的要因性」「勤勉性」…仕事、家事

図 2：徘徊によって生じるリスク
・転倒、転落・他者とのトラブル
・身体損傷
・体力消耗
・全身状態や疾患の悪化
・「介護保険施設の職員が認識する対応困難な徘徊の特徴」 保健科学研究 5：129-140.2015

・「認知症の取り扱い説明書」 平松類 SB 新書
・「介護保険施設の職員が認識する対応困難な徘徊の特徴」 保健科学研究 5：129-140.2015

もっとも、屋外に出てしまった場合には死「帰宅願望性」は同居のために引っ越した亡例や、2007 年の愛知の列車事故では、残り、病院や施設に入ったりしている時は特された遺族の人生に重大な労力を与えてしに顕著です。子供のころに暮らしていた家

まうこともありました。そして、出て行っに帰りたいと思ってしまうこともあります。

てしまった後の場合の備えについても考え「捜索性」は失くしたものを探し歩くことなければなりません。さて、皆さんは日頃です。
「無目的」は目的・理由が把握困難だ

どのような対応をされていますでしょう

ったことです。
「親密性」は実在していないか？今日は介護現場だけではなく、市町村

人も含みます。そして「生理的要因性」はの取り組みや GPS 機器についてもお話が排泄・飲食の欲求、身体・精神的不快感に聞けると思いますので宜しくお願い致しまよるものです。
「勤勉性」は「仕事に行かな

す。

ければ」
「家事をしなくちゃ」など考えてしまうことです。定年になったけれども仕事の癖が抜けずに会社に行こうとしたり、料理をしなくなったのに材料の買い出しでス
川瀬神経内科クリニック
医師
川瀬 裕士 氏ーパーに行こうと思ったりしてしまいます。
ここに挙げた要因は上から順に、ある調査
研究で介護者が遭遇したことのある多い順＜サービス付き高齢者向け住宅から居なくになっています。1 位とそれ以下の差が大なる＞

きく「帰宅願望性」が圧倒的に多い結果で川瀬敦士（川瀬・リハ）

した。このようにご本人の言動から要因がく事例紹介に入っていきたいと思います。
3

それではさっそではまず 1 例目、サービス付き高齢者向け

原島哲志 夕方ですね。

住宅かえるハウスの原島さんより出奔事例

川瀬裕士 明るい？

ですね。

原島哲志 はい、明るい時でした。1 月 25

原島哲志（川瀬・介） サ高住かえるハウ

日です。夕方の 3：30 過ぎから二階でお風

スは、2 階全体と 1 階がサービス付き高齢呂が始まるのでスタッフも手薄になる時間

者向け住宅になっていまして、そこに入居帯というのもあって、お部屋にいると思っされていた 70 代女性の方（K さん）で、認ていたのですけれども、いつの間にか出て知症もかなり重くて、コミュニケーション

行ってしまっていたということがありましも困難な方で、その方がサ高住かえるハウた。

スから出奔しました。ここから 100m 位の川瀬裕士 元々出そうな雰囲気がある人で所にあるショッピングセンター付近で、Kはなかった？

さんを知っている方が発見してくれて無事

原島哲志 はい、基本あんまりなかったん

ここに連れてきてくれたということがありですよ。

ました。皆さんが入ってきた正面玄関はオ

川瀬裕士 予想外だった？

ートロックになっておりまして、基本的に原島哲志 はい、我々もどちらかといえば、は鍵が常にかかっている状態ですね。簡単

予想外なところがありましたね。

に出ることが出来ない環境にはなっていま

川瀬敦士（川瀬・リハ）

したが、ここの建物が 2012 年にできたばか不可となっているんですけど、すごい重度

りで、まだその時には事務所につながるドの人だけど体は動ける人ということ？

アに鍵がついていなかったんですね。事務原島哲志 そうですね。ちょっと失語っぽ所を通って職員玄関の方へ行って、職員玄

いものもあって、なおさらコミュニケーシ

関は外からはテンキーですけど、中からはョンも完全にとれない感じで。

普通に開くということで、防犯カメラがつ川瀬裕士 本人が何を望んでいるかとかもいているので確認したら、この裏の脇からわかりにくい？

出て行くのが見えたので、正面玄関からは原島哲志 わかりにくいですね。かなり進出て行っていない。ということは職員玄関

んでいました。

から出て行ったのではないかということで、

川瀬敦士 じゃあ先程の徘徊要因の分類で後から調べて。それがきっかけで事務所もいうと、把握困難な「無目的」というよう鍵を付けたんですけど。

な感じなのでしょうかね。

これは MMSE

原島哲志 そうですね。動きもそんなにさ
っささっさと動くタイプではないので、な
おさら目立ちにくいというか。
川瀬敦士 これ冬だったので、発見が遅か
川瀬神経内科クリニック
介護職
原島 哲志 氏川瀬裕士（川瀬・医師）

ったらほんとに大変な例ですね。
原島哲志 そうですね。

何時頃でした？

川瀬裕士 靴は？
4原島哲志（川瀬・介） 靴は履いていませんでした。ここの職員用のサンダルを履いていました。
川瀬敦士（川瀬・リハ）

それまでは鍵はグループホーム
こころつくし管理者
金子 幸枝 氏

閉めていなかったと。
原島哲志

事務所は鍵がなかったんですよ。

川瀬裕士（川瀬・医師）

出ないだろうと川瀬裕士 例えば隙があればいつも帰りた思っていたところから。

がるような人がいた時に、物理的に施設だ

原島哲志 そうですね。

ったら施錠の問題で解決できる問題なので

川瀬裕士 今つけているんだっけ。

しょうか？現状のグループホームこころつ

原島哲志 今つけているので。

くしさんで、外への出奔は 100％ないとい川瀬敦士 開設して半年ぐらいで初めてそえる体制がとれていますか？

ういう事例があって経験値を積んで。他に金子幸枝 100％はたぶん言えないと思う

今日はサ高住の方はいらっしゃらないので、んですけど、施錠の問題で防げていると思他のサ高住はどうしているのかはちょっとうんですけど、本日のテーマで聞きたかっわからないけれども。グループホームここたのは現状が私たちの支援では難しいとこ

ろつくしの金子さんいかがですか。出奔とろまできているのかなということで、例えかですね。グループホームはそこらへん万ばお薬と併用するとか、徘徊要因に対して全でしょうかね。

のケアをどういう風にしようかなというと金子幸枝（GH・介）うちはグループホーム

ころで、ちょっと悩んでいる時期に入って自体が 2 階なので、見ている限りでは大丈いますので、どうしても昼間、夜の徘徊も夫なのですけれども。下はデイサービスで、そうですけど、私たちが昼間の支援とか人

日中は出入りが自由なので、2 階から下にに関わることによってケアできる部分を超出て、外に出るという方（A さん）がいまえているなというところで病院に対してのす。とりあえずは食い止めることは出来るお薬というか。

んですけれども、A さんは先程の徘徊の要

川瀬裕士 物理的に実際に外に出てしまう因でいうと「帰宅願望性」で、帰宅欲求がことがないようにはできるのだけれども帰認知症で急に進んでしまって、帰りたくて、りたかったり、うろうろ歩き回ることに対帰りたくてしょうがないということで徘徊して介護しないといけないわけで、そこがにつながっているのですけれども。一晩中もうちょっとそもそもそういう欲求が収ま出口を探してさまようので困っており、今ってくれるといいなというところもあると。

日参加させて頂きました。

ただ出ることに対しては、建物の外に出て

川瀬敦士

結構いらっしゃるということで。

しまうことに対しては一応今のところは対2 階から 1 階への移動というのは階段です

応できている。

か？エレベーターですか？

金子幸枝 大丈夫ですね。

金子幸枝 階段ですね。

川瀬裕士 それは鍵の問題であったり、人5の配置の問題であったり。

皆さんは不自然には感じなかったそうです。

ただ道路に面していしばらくして、本人がいないことにご家族るので、敷地内で食い止めないと危ないとが気づきました。三条警察署＊2 に届出をしいうところはありますけど。

たが、寺泊でいなくなったので三条は管轄

金子幸枝（GH・介）

川瀬裕士（川瀬・医師）

外、与板警察に届出をしたそうです。話の人が少ない時にも一応それは可能になっているんですかね。
小出薫（GH・介）

内容から事件性はないということで警察の方がパトロールのみ対応してもらったが一デイサービスが休みの晩見つかりませんでした。翌日、出雲崎タ

時は鍵をかけます。

クシーに乗って帰ってきたそうで、温泉施設から出雲崎方面へ歩いて行かれ、出雲崎のガソリンスタンド＊3 にいたところを、足が腫れているし、なんかおかしいなと思っグループホーム
こころつくし介護職
小出 薫 氏てガソリンスタンドの人が声をかけたそうです。なぜか自分の名前と住所が言えて、

川瀬裕士 じゃあそこは最終のところは大「タクシーを呼んでくれ」と言ったんだそ

丈夫になっている。

うで、タクシーに乗って家に帰ってきたん
デイサービスをだそうです。
「ここを曲がってこう」ときちやっている時は、出入りがあるから 100％んと説明できたそうです。一晩どうやってじゃないですもんね。人の出入りがあるか過ごしたかは聞いても覚えていなかったと

ら鍵まではかけられないということで、そいうことですけれども。このようなエピソ

こはまあ隙はあるけれども。わかりました。

ードがあった方がいました。

川瀬敦士（川瀬・リハ）

まさにそういう話をいろんな事例を基に、みなさんの意見とか経験談を聞いていきた
いと思います。
＜自宅から外出し戻れなくなった‐遠方ま川瀬神経内科クリニック
看護師
坂井 美和子 氏

で＞川瀬敦士 では次ですけれども、これは坂井さん、自宅から外出して戻れなくなった

川瀬敦士 なかなか夜間というところも、という。2013 年、結構前ですね。いくつか

行方不明になっちゃう方多いみたいですね。

エピソードありますね、この方。

発見しにくいと。この方続きがありますの

坂井美和子（川瀬・看）70 代男性でアルツ

でそれも終えてから。この時点で MMSE19

ハイマー型認知症の方（S さん）です。村点だったんですね。その後もう一度あったの忘年会で寺泊の温泉施設＊1 に皆さんで参んですね。今度は日中。

加されて、一人で帰ろうかと思ったのか、＊1 新潟県長岡市寺泊松沢町の温泉施設

温泉施設からいなくなって行方不明となっ＊2 S さんの住む新潟県三条市の警察署た事例です。うろうろされていたけれども、＊3 新潟県三島郡出雲崎町のガソリンスタンド。
行方不明となった長岡市寺泊の温泉施設から約 11 ㎞

6

もう一度あった

川瀬敦士 この方って三条市在中の方ですんですね。日中でお昼を食べた後にホームよね。三条警察に届け出を出したものが、センターに猫の餌を買いに行くと言って自いわゆる SOS の連携かなにかで長岡のと転車に乗って出かけて行ったんだそうです。

ころまでいって長岡の警察が見つけたといなかなか帰ってこなくて、夜の 11 時頃にう感じなんですかね。

坂井美和子（川瀬・看）＊4にいる」と電話があったんだけ

坂井美和子 長岡警察が見つけて、長岡警

れども、プツッと切れてしまって詳しい場

察が三条警察に問い合わせをして、「こうい所を聞いても全然分からなくて。その後、1う方が行方不明になっています」というこ時間くらいしたら長岡の警察から電話があとで。

って、本人が「自分がどこにいるかわから

川瀬敦士 三条警察に届け出を出していたない」と 8 号線沿いの交番に入って言われから、「その人です」となったということでたんだそうです。長岡警察が三条警察に照すね。三条市とか燕市でも見守りの事業と会したら、届け出を出していたので、確認いうのをやっていると思うんですけれども、して警察の方が自転車ごと丁寧に送ってきその登録事例だった場合は。この時はまだてくれたんだそうです。自宅は済生会病院

こういうのやっていないですよね。もし登の近くで、本来なら右に曲がると自宅に行録しているんであれば、ご家族は動きとしくんだけれども曲がらないで真っ直ぐ行って三条市さんに連絡するなりとか、どんなてしまって長岡の方に行ってしまったよう動きになりますか？

だということで。このケースも運が良くて渡邉晃代（行政 B・保） そうですね、まというか、戻ってこられたから良かったん

ずは警察に相談をして手配をかけていただ

ですけれども、一晩過ごされて帰ってきた

くというか、捜索の網を張っていただくよというケースですね。

うな形になるので、そうすると警察が登録「今長岡

はい、これも午している事業所百何社に FAX を送るんで

前 3 時ですもんね。夜もまわって。この時すけれども、その中に市役所も同じように点ではまだ 21 点なので、軽度から中等度く

FAX がくるので、三条市としてはそれを介

らいでもこういうようなことが起こりうる護事業所へ一斉 FAX 送信するっていうのということと。

が今の流れになっています。今三条市がや

坂井美和子 家族もいつも行って帰ってくっているのが靴ステッカーの登録事業なのるから帰ってくるだろうと思っていたとこ

で、もし長岡市から問い合わせがあった時ろだったみたいで。

に、例えばその靴を履いてくださっている川瀬敦士 警察に届け出を出していたんでかどうかがあれなんですけれども、この番すかね。

号がついているって言われれば警察の時点

坂井美和子 はい、出していて、それで長で特定をして警察の方からご家族に連絡を岡警察署が三条警察署に問い合わせてくれするなりしていただくという流れになるか、て。

もしくはこちらに問い合わせがあればこち

川瀬敦士（川瀬・リハ）＊4 新潟県長岡市のこと。長岡市役所と三条市役所の距離は約 32 ㎞

らからご家族に連絡をするというような形
7

になります。

らしないとか、市町村によって時間の設定が微妙に違ったと思うんですけど、朝 7 時
からなのか 8：30 からなのか、夜は 5 時を超えたら迷惑になるからしないとか。
渡邉晃代 夜は対応していないですね。

三条市地域包括ケア推進センター
保健師
渡邉 晃代 氏川瀬裕士 ダメだよね。メールもダメでしたか？

じゃあ三条市と渡邉晃代 メールも夜はしていなかった。

警察に両方連絡するとかではなくて、まず川瀬裕士 災害ならまだしも。高齢の方と警察で全部そこはワンストップでつながる

かで、夜中に起こされたってクレームがくということですね。見守り事業にもつながる場合もあるかもしれないから。夜は基本る。

回さない。それはたしか燕市も。ただこれ

渡邉晃代（行政 B・保）そうですね、はい。

GPS があれば一発ですか？

事前に連絡が来ても特定されればそこで警川瀬敦士 その話はこれから。

察に言うまでもないと思うんですけれども。

川瀬裕士 まあでもね、みんながそんなにこの場合は保護された状態での警察からの知っているわけではないし、持てていなか

問い合わせだったので、誰かというのがわったというところに問題があるのかもしれかって、例えば靴ステッカーのついた靴をないけど。ただこの人は 2 回目だからね。

履いているというのがわかれば全然市役所持っていたら良かったなと。

だけでもかまわないと思うんです。ただそ

川瀬敦士 この後 GPS のエピソードがあれがどこのどなたかわからないとか、むしるんですよね、坂井さん。

ろいなくなっちゃったというだけの相談で、

坂井美和子（川瀬・看）はい。

見つかっていないという段階であれば、ま川瀬敦士 あ、でも燕市はどうですか。今ずはご家族からの相談を入れてもらうようのこの見守り事業というのはどういった形にしています。その上で三条市としてどこでやっているのかなと。

までの対応を希望しますかというのをお聞

力石雅博（包括 B・地域）

きしてご家族の希望があれば、災害の時に事前登録制度もありますし、警察の SOS ネ

鳴らす一斉放送とか一斉メール配信までしットから市役所を経由して、登録した市民

ますか、どうしますかというので、まだ見の方にメールを送るという 2 本立てでありつかっていない段階ではそういうことをしますし、それ以外に捜索うんぬん以前に声ます。

を掛けるといったところも大切にしている

川瀬敦士 最初に、それはしてもいいですので、路上とかいろんなところで体験会、かという意思確認をするんですよね。

訓練という形で行っています。

渡邉晃代 確認してからですね。

川瀬敦士 三条新聞にも認知症高齢者への川瀬敦士（川瀬・リハ）

同じですね。

一斉のメールを声掛け訓練という形で 6 月に記事が載って送ったり放送するのって、夜中は迷惑だか

いましたけれども、弥久保さんが講師にな

川瀬裕士（川瀬・医師）

8って。これは佐藤さん、三条市の地域包括か」ということで。

支援センターの圏域毎にいろんなところで

川瀬裕士 小学校へは全部やってほしいよ

実施しているのですね。

ね。5.6 年生向けに。
渡邉晃代 そうですね。小中一貫教育推進課というところに、「こういうのやりたいんですけど」と言ったら、「全然かまわないと思うからもし差し支えなければ教頭会とか

燕市分水地区地域包括支援センター
認知症地域支援推進員
力石 雅博 氏でそういうの説明したらどうですか」と言っていただいたのでやってみた結果を、報佐藤光美（包括 A・CM） 私たちの所では 9

告させてもらおうかなと。

月に予定をしています。声掛け訓練で。声川瀬裕士 三条市の小学校卒業した人は全掛け訓練をする前に認知症の勉強を 2 回く

員それを受けているというところまではな

らいやって。今回対象になるのが高齢者とっていないんだ。

いうか結構お年を召した方たちが訓練をし渡邉晃代 まだ学校単位の取組には。

たいということでやるので、そうではなく川瀬裕士 やってもいいと思うけどね。

て若い世代の方たちもそういう訓練に参加

川瀬敦士（川瀬・リハ）

できるような体制を作っていきたいなといいですよね。

うことで、若い方たちは来年度向けに講座

川瀬裕士 小中高で一回ずつくらいやってに参加できればということで、声を掛けさもね、ちょっとレベルをあげていろいろやせてもらおうかなと思っています。

ってもいいかもしれない。
力石雅博（包括 B・地域）

高校なんかもい

来週訓練あるんですよ。丁度一週間後に。分水地区の方で。燕市の中学生の職場体験学習というのがありまして、その日程に合わせて分水の三条市地域包括支援センター嵐南
介護支援専門員
佐藤 光美 氏川瀬裕士（川瀬・医師）

方で模擬訓練を行うと、施設系に実習にこられる生徒さんも多いので、圏域の施設の学校単位でもや方に協力依頼をしていて、小学生がきたらるんでしたっけ？

一緒にきてくれと。去年は 6.7 人くらい参渡邉晃代（行政 B・保）そうですね。学校加してもらっています。

から依頼があって、地域包括支援センター、

川瀬裕士 全員受けさせたいですよね。三特別養護老人ホーム、その他の施設スタッ

条市が先にできるか燕市が先にできるかど

フさんが行っているのもあるんですけど、っちが精力的な市なのか頑張って競い合っ

今年度、地域包括支援センター嵐南とやって必須にしていただければいいんじゃない

たのは、こちらから教育委員会に働きかけかと思うんですけど。

て「やってもいいですか」と言って、小学

川瀬敦士 夕方でも高校生なんかがすれ違校に相談に行って「やらせてもらえません

うと、こっちが黙って通りすぎようとして
9

も挨拶してくれたりしますからね。
川瀬裕士（川瀬・医師）って、外に出たがる為に、建具屋に頼んで内や外に専用のカギを取り付けたんですけ

あれが当たり前になって大人になっていけばいいんだよね。

ど、外に出たくなるとすごい勢いで戸を叩

小学校、定期

いて鍵が壊れてしまい、外れてしまって外的にやっているのはたぶん燕市内で 2 つかに出て行ってしまうということで。徘徊防

そこらくらいですね。

止の為に最初は携帯電話を持たせたんだけ

川瀬裕士 やっているところはあるわけだ

れども、勝手にいじってしまってスイッチね。それが全部に広がるといいね。

を切ってしまって機能しなかったので、セ

力石雅博（包括 B・地域）

実際にそういうコムさんの GPS 機能のついている小型の声掛けとかの効果とか実績とか、見つかっものをベルトに通して付けているんだそう

た、つながった、みたいな成功例はあるので。いなくなった時にはセコムさんに連絡でしょうか？

をするとセコムさんが探してくれて、居場

力石雅博 1 つあります。訓練終わった直所を連絡してくれて、そこへ迎えに行って後に参加した人たちが解散したんですよ。

いるそうです。

自分の家に歩いていく途中に見慣れない人＜GPS 端末‐ココセコム（セコム）、まもるを見つけて声を掛けたら隣町の人だと。こっく（アルソック）＞

れから家に歩いて帰るんだと言って、見て川瀬敦士 なんと、そんなすばらしい商品

いたら反対の方に歩いて行ったと。ちょっがあるんですね。セコムさんに振りたいととと思ったのでいろいろ話をして車で自宅思っていたのですけれども、どんな商品がに送りますよと。住所は言えるんだけれどありますとか、ベルトに通してつけるやつも車に乗ると自分の家がどこかわからない。

もあるんですか？

車で 10 分くらいで着くところを 1 時間かけ

八木原潤（警備 B・営） いろんな商品がて送り届けてくれたという実例があります。

ございます。

川瀬敦士（川瀬・リハ）

川瀬裕士 実績があるわけだね。素晴らしいじゃないですか。
川瀬敦士 実際につながりそうな感じもしてきましたけれども。この方、今度は
セコム上信越株式会社
県央支社 営業グループ
八木原 潤 氏MMSE11 点になってしまいましたけれど
も、今年のことですね。同じ人が 3 回目のエピソードです。

川瀬裕士 基本情報として、GPS とかその家の隣に兄弟が人がどこにいるかっていうのを知る機械は住んでいたんだけれども空き家になってい大きく分けて、その人がどこにいるか分かるんだけれども、毎日神棚に水をあげに行るだけでいいものと、あと今日来ていただっている。前はちゃんと帰ってこられていいているセコムさんとアルソックさんはもたので、安心していたんですけれども、最ともと警備会社なので、どこにいるか分か

近帰ってこれなくってどこかへ行ってしまった後に警備員がそこに行くことが出来る

坂井美和子（川瀬・看）10というところが、それ以外のただ場所だけており、今どこにいるか、困っていて、「今わかって後は家族が捜して下さいというのそこまでセコム行ってくれ」という要望にとそもそも大きな違いです。人が実際に動応じて行くという商品です。また高齢者のいて行ってくれたりするというね。他にも方々だけではなく、非常ボタンが付いていいろんな機能があるんだけどね。場所を知るものもあります。例えば帰宅時に何か襲るだけなら、子供に携帯電話を持たせていわれた時に外でも非常ボタンとして押すとる親なんかで今どこにいるかというのをチそこにセコムが駆けつけるボタン付きのもェックすることができるような、そういうのもあります。あとは安否確認をしたいおのは都会とかだったら結構あったりします

客様には見守りフォンというものも出ていね。

ます。これには電話に GPS 機能も付いてい川瀬敦士（川瀬・リハ）

それではセコム

ますし、ストラップを引っ張ると苦しいとの八木原さんお願いします。

いうサイン信号が出るようになっており、

八木原潤（警備 B・営） 今先生がおっしどこにいてもセコムのガードマンが駆けつゃっていただいた通りで、アルソックさん

ける。安否確認も出来るようになっていまもそうだと思うんですけど、セコムの方のして、決められた設定時間中に「元気だよ」

すべての商品がそうなんですけども我々のという風な操作がないと登録頂いたお客様

商品の売りはセコムのガードマンが 24 時のところに具合が悪い時は操作なしという間 365 日何かあったら駆けつけるというのようなメールが届きます。安否確認を重視

が売りなんですね。こういう GPS の検索でした商品もございます。ですのでお客様のきる機械というのは、セコムであろうとア

要望に応じて、ヒアリングさせていただい

ルソックさんであろうと他の会社さんの携てこういうサービスがありますよ、セコム

帯電話であっても GPS で発見するのは無が行きますよ、とお客様のニーズに合わせ数にネットを探せばたくさん商品がでてくていろんな商品がございます。ポイントはるとは思うんですけども、それの中で我々

セコムが現場に急行するということですね。

が秀でているところはガードマンが皆様が川瀬裕士（川瀬・医師）

行けないところであればいつでもすぐ行っておいて「これはこういう風に使うんだよ、てくれる。ココセコムという商品なんです

こうなったらここを押しなさいよ」とか、

けれども、私もガードマンをずっとやってその子供は自分の身を守るためだし、親がいました。結構これお願いされることも多言ってくれているんだからそれを捨てるこ

くて、現場の方に行ってお客様の要望に合ともないし、家に置いていくこともないし、

わせて、タクシー呼んでですね、お客様のこんなものつけたくないということもない

ところのお家までタクシーで送るとか、そし、勝手に電源を切ることもないんですよ。

ういったところまでやるようなサービスがだからそれはそれでいいんですけど、認知ありまして、ほんとにお客様の要望に合わ症の場合は、本人はそんなの持っていたくせてですね。今現物を配ります。これもいない、あるいは捨てちゃいたい、「これなん

ろんな種類がありまして、GPS 機能が付いだ？」って言う人がいるので、そこが機能
11

子供に親が渡しとして今説明したものの何個かは高齢者に力石雅博（包括 B・地域）

は向かないというか。例えばこれは自分でないけどこんなもの持ちたくないという方

電源を切ったりとか出来ないようになっていらっしゃいますし、結構大きいのでこれいるんですか？

なんだと思って置いて行くとか、最初導入

八木原潤（警備 B・営） これは厳密に言の時は理解して持って下さるんですけど、うと出来ます。そうでないと機械の点検のやはり忘れてしまうのが病気なのでなんだ

ほうもできないんですけど。

かわからないと。そして服にポケットに入川瀬裕士（川瀬・医師）

そうだよね。あなんかわから

れたまま洗濯機に入れてしまって壊れてしとは持つのを嫌がる人にどうやってつける

まう。それが繰り返されてダメになる。

かということが大きな問題で、なんとかい
ろいろ工夫して忍ばせたりとかですかね？
八木原潤 そうですね。
川瀬裕士 結構小さいですからね。
セコム上信越株式会社
県央支社 営業グループ
須貝 和哉 氏

八木原潤 そうですね。このくらいの小ささなので、ベルトに通すカバーみたいなものもございます。

川瀬裕士 これは防水？

川瀬裕士 今回のこの方（S さん）はどう

須貝和哉

なんですか？

防水のカバーの中に入れて持ち運ぶという坂井美和子（川瀬・看）そうですね。ベ

防水機能はないんですけれども、ことは出来ます。大きさがでかくなります

ルトに付けていました。でも家に帰ってくけど。

るとやっぱりはずしてしまうことも。

力石雅博 あと得てしてこういう方が持っ「これなんだ？」
川瀬裕士 なるべく本人が、ていない時に限って帰れなくなることがあ「邪魔だから取ってしまえ」とならない、

るんですよ。不思議なことに。

目立たない物の方が良いという利点はある

川瀬裕士 でもこの方は結構うまくいった

わけだ。

例だね。

須貝和哉（警備 B・営） 資料にも書いて力石雅博 はい。

ある通り、このような所有者が工夫してや

川瀬敦士（川瀬・リハ）っているところがあります。いろんなやり

かれば持たせることも出来るけど、ご家族方があります。
「お守りですよ」と言っておが出て行ったあとに気づいた場合は間に合

守りの中に入れて渡している方も中にはいわないですもんね。

らっしゃいますし、内ポケットにさらにポ

力石雅博 上手くいった例としては、自分

ケットを作ってその中に忍ばせていらっしで購入された非常に小型の 500 円玉サイズ

ゃるお客様も中にはおります。

のがあって、それを長靴の折り返しのとこ

川瀬裕士 こういうものを持っているんだ

ろに縫い込んだと。出かける時は、その長けど上手く使えていないという家族とか知靴しか履かないからというので上手くいっっている人いますか？

たという男性の例はありました。
12

出て行くってわ川瀬裕士（川瀬・医師）

それはセコムさ川瀬敦士（川瀬・リハ）

んもアルソックさんも違うね。
力石雅博（包括 B・地域）

位置確認は 2 回まで無料と。

違うものだっ八木原潤 そうですね。はい。

たんですけど。

川瀬裕士 何回もするとさらにかかる？

川瀬裕士 場所だけ確認できると。

八木原潤 はい。いろいろなパッケージがこの方の場合、あります。月々何回検索しますよとか、そ

連絡はくるけれども迎えには行ってくれな

ういうので月々の料金が変わってきたりしくて自分が行くという風に言われたんですます。

けど、さっきの説明だと迎えに行くと言っ川瀬裕士 無制限ではない。

て下さいましたよね。それってやっぱり契八木原潤

約が違うんですか？

川瀬敦士 続いてアルソックさんお願いで八木原潤（警備 B・営） 契約が違うわけきますでしょうか。

ではない。現場急行というものだと月額の伊藤大（警備 A・営） はい、では弊社の月々の使用料と違って、そこまで行くとい方もご説明をさせて頂きたいと思います。

う対処が 1 回につき 1 時間 1 万円かかるん

弊社のほうはまもるっく＊6 という機械なんですね。別途の費用がかかる。

ですけれども、今ちょっと比べてみたら若川瀬裕士 「お金がかかるんだったらいい

干セコムさんより大きいなと。今お話しのかな」って言ったってことじゃないかな。

中にもありました通り、弊社の中でも悩み

坂井美和子 そうなんですね。

所といいますか、持っていっていただかな

八木原潤 そういうことですね。1 万円か

いとどうにもならないというところが心配

かるのが嫌というか、「そこまでしなくてもなところでございまして、セコムさんのパ

私迎えに行くわ」という風なことであればンフレットを使って悪いんですけれども、

この 1 万円はかかりませんので。

こういった形で持っていきやすいようにと

川瀬裕士 そんなに頻繁にあることではな

うちの方も工夫してお話をさせて頂いていいということで、普段を安くしておいて必るような形でございます。弊社のほうです

要な時にはその分いただきますよというこ

ね、料金的なお話を言いますと、月額の基とだよね。普段はいくらなんですか？

本料金のほうが 1 番安いので 1100 円という八木原潤 こちらの商品はセコムが提供す形になります。セコムさんより若干 600 円

る「ココセコム特定割引」＊5 です。基本料

高いような形になりまして。ただ利点とし

金は月額 500 円で利用出来ます。

ましては何回位置検索して頂いても月額内川瀬裕士 まあまあ結構安いかなって一瞬であれば無料という形になるのでいっぱい

思ったんですけどね。

使っていただくと若干お安くなるのかなと

坂井美和子（川瀬・看）そのプランによって違いますね。

いうような形はございます。
＊6 まもるっくとはご高齢者やお子様、女性の「野外での見守り」を可能にした通話機能・安否確認付き多機能モバイルセキュリティサービス。見守る、知らせ
る、かけつける、話す、見つけるの 5 つの機能を持っている。

＊5 ココセコムとは持ち歩けるセキュリティ専用端末
で位置情報の提供、通報、現場急行のサービスを受けることができる。ココセコム特定割引とは利用者を高齢者、お子様、障害のある方、認知症の方などに限定した
特別なサービスで月額料金が安く設定されている。

13川瀬裕士（川瀬・医師） その人にあって、ょっと無理かなという方と別れてくる形にどっちがいいか。

はなるかと思います。これが「見守る」と

伊藤大（警備 A・営） そうですね。なのいう機能で、これが転倒感知センサーといで使い方によってどちらか使い分ける形でうのが中に入っていまして、速度センサー

併存して生きていけるのかなとは思っていなんですけれども倒れて動かなくなった時けるんですけども。一応高いだけあって若に警報がでる、そんな形のものになります。

干機能も多くはなっておりまして、徘徊ともちろんセコムさんも先程アピールされていうことになりますと一番はまってくる機

いましたけれど弊社のいいところ、ガード能のほうが、「見つける」という機能で①現マンが駆けつける、そこの売りはまったく

在位置検索、②エリア出入通知、③提示時

一緒でございます。

刻位置検索があります。エリア出入通知と川瀬裕士 そのエリアの外に出るというのいうものは、先程気がついたらだいぶ遠いと転倒感知に関してはセコムさんにはない

ところに行ってしまった、というお話があ

機能なんでしたっけ。

ったかと思うんですけども、エリアを設定

八木原潤（警備 B・営） 転倒感知になりできるんですね。そのエリアから出ていっますと時計型のものがありますが、これをた時に自動でメールがくるというようなそしていて転倒すると反応します。ただ外にんな機能がついています。もちろんこちら

でている時はスマートフォンも一緒に持っのほうから探しに行くというのも大丈夫なていないと時計自体が通信するという機能

んですけれども、予防という中で気がついがないので。単独ではできません。

たらどこかに行ってしまった、この範囲の

川瀬裕士 エリアに出ると通知がくるとい

中、生活の範囲の中で外に出て行ってしま

うのもないですか？

った瞬間にわかればリスクが減るのかなと

八木原潤 はい、ありません。

いう。

川瀬裕士 そこは結構大きな違いになるのかな。
川瀬敦士（川瀬・リハ）

今、押してしまいました。大丈夫ですか？コールセンターと出ています。
新潟綜合警備保障株式会社
長岡支社
伊藤 大 氏磯部泰之（警備 A・営） もう一回押さな
いと大丈夫です。

川瀬裕士 半径何メートルとか？
伊藤大はい、それは設定ができます。あと最初に出てきました心配事で転倒とか転落というリスクに対しては、転倒感知というものがついています。ただこれはベルト

新潟綜合警備保障株式会社
長岡支社
磯部 泰之 氏に付けて頂かなければいけないという条件があるので、ちゃんと使って頂ける方とち
14

操作に関して、けるのか、どこまで行くのか、今は帰れる

子どもの場合は正しい使い方を教えて上手

けどそのうち帰れなくなるのではないかとく使わせればいいですけど、認知症に伴ういうことを心配されていらっしゃる状況で出奔徘徊の高齢者の場合はむしろ使えないす。今までに少し遠くまでご本人が行かれほうが良かったりする場面が多い。つけててしまって、ご家族以外の人に発見された

さえいてくれれば、見つけるのは介護者、ということがありました。常にご家族と一どこにいるか知るのも介護者のほうになっ緒ではないのでいつ出ていくのかというのてくるというのがあるので、むしろどこもがわからない状況。先程セコムさんとかア

押せない状態のもののほうが…。パッケー

ルソックさんの方からいろんなご提案もいジングでなんとかなるかもしれないけど。

ただいたんですけれども、携帯のものを持

伊藤大（警備 A・営） 今押してしまったっててもらったらどうですかと提案をさせというお話があったんですけれども、今先て頂いたのですが靴も必ず同じ靴を履く訳

生がおっしゃられた通り、機能が多いのででもない、服も必ず同じ服を着ていられるある程度機能を理解している方じゃないとわけではない、持ち物も常にカバンを持っ全部使いこなせないというのが確かにありていかれるわけではないということでそうまして。セコムさんがいいなと思ったのがいったものをどんな風に持たせたらいいの

変な機能がついていないのでシンプルに使か、実際持てるのかといったところも心配

えて、そうすると弊社のものだとどうしてされていてなかなか対応に苦慮しているとも使える方の幅が狭まってくるのかなっていうような状況です。

ところが今感じたところなんですけれども。

川瀬敦士 ありがとうございます。さあ、なんでボタンがあるかと言いますと、これどんな手立てがありそうですかね。阿部さが緊急通報です。これは GPS 機能というよんなんかは訪問看護に行かれていて在宅でりは携帯の端末という形になっていますの

こういう方はいますか？

で通話が出来ます。真ん中のボタンを押し阿部育子（訪看・保） 最近の事例で、週ていただきますとアルソックのコールセン

一回訪問している方で住所と名前を毎回練ターの方に繋がるような形になっておりま習していたんですね。それでお出かけになす。

られて、そして見つけて頂いて、その人の＜自宅から外出し戻れなくなる恐れ＞

歩き方が自分の身内の方の歩き方と似てい川瀬裕士（川瀬・医師）

次の事例に進みたから声をかけたら、名前と住所をおっしますね。自宅から外出し戻れなくなってしゃったので、送ってくださったというのがまうのですが何かいい手だてはないでしょ最近あって、名前と住所の練習が大事だとうかという事例ですね。ご説明いただけまいうことで、今事業所内で徹底しているとすでしょうか。

ころなんですけれども。10 分くらいのとこ

川瀬敦士（川瀬・リハ）

ご本人はちょっと近くの畑を見ろ、やっぱり帰宅願望がある方で行く方向に行くつもりで外に出かけたいというご希はそちらの方向だったんですけれども、そ望があります。ただご家族の方はいつ出掛れが言えたので送っていただくことができ

参加者 A

15

たという幸運な事例だったんですけれどもンを持たずに出られる。さっきベルトといそういう練習もいいのかなと思います。

うお話もあったんですけどベルトはされないです。
川瀬敦士 服は着るでしょうから。
参加者 A

力石雅博（包括 B・地域）

済生会三条訪問看護
ステーション保健師
阿部 育子 氏川瀬敦士（川瀬・リハ）

そうですね。
畑に行くんですか？
参加者 A

自宅にいながらそうです。

力石雅博 何か農機具とか持っていったりにして帰宅願望があって、自分の家じゃなとかは。

いというような認識だったんですかね。自参加者 A

分で住所と名前を言えるように何か練習をの方です。でも行方不明になった時は、そしたんですか。

れより先に行ってしまいました。

阿部育子（訪看・保） 訪問の時に毎回練川瀬敦士 何か須貝さん言いたそうな。

習をしていたというのが活かされたという

須貝和哉（警備 B・営） 手押しカートをことで良かったねという。またもうひとつ持っていかないでしょうか？

先の対策を考えていかなければと。

参加者 A

川瀬敦士 靴底もだめだった、持ち物もだ

川瀬敦士 いかがですかね、メッツ嵐南のめだったということなんですけれども、何丸山さん。

か上手く GPS をつける方法、今この場で話丸山里奈（薬局 B・薬） 先程、畑に行かを聞いていてこういうのないかなってアイれるということだったので、その時に何か

デアありませんかね、みなさんの中で。原

持っていかれればなと思ったんですけど特島さんどうですか。何かありませんか。

になかったということだったので。

ないですね。本当に見に行く位いかないです。

原島哲志（川瀬・介） 着ていくものが、特定していないというと、今まで背広のポッケの内側に縫い付けたとか、そういう話は聞いたことがありますが、決まっていな
メッツ嵐南薬局
薬剤師
丸山 里奈 氏いとなかなかちょっと難しいです。むしろ
私が何か良い方法を教えてほしい感じはしますけどね。

川瀬敦士 現代科学ではまだ難しいのかも川瀬敦士 お守りとかは試しました？さっしれないですけどパッチ剤みたいなものと

きお守りというアイデアありましたよね。

かね、そういうものがあるといいですね。

そういうのは持たない方。サー

まあこの会の途中で思いついたら言ってい

参加者 A

ビス利用時はカバンを持っていかれる方な

ただけたらと思いますけれども。

んですけど、家にいる時は持たないという＜施設で多人数への徘徊対応が難しい＞

ような方なので、家から出かける時はカバ

川瀬敦士 はい、次の事例にいきますね。
16

これはケアホーム三条の田巻さんお願いし川瀬敦士 グループホームこころつくしのます。

小出さん、やはり同じ課題がありますでし田巻康弘（老健・看） 施設では 1 人の介ょうか。

護職が複数名の入所されている方を見守る

小出薫（GH・介）という場面が多々あります。おむつ交換やともと 9 人しかいないのでそんなに同時にお風呂介助で職員の手が少ない時に同時にワーってことはないんですけど、構造上、帰宅欲求で歩きだされる場合、どうしても死角があるんですよ。どうしても。居室の優先順位をつけて一番危ないという方につ方が見えなかったりするので 1 人の時は困いていくしかないんですけど、そういう方

ることがあります。対応は私も困っていまがいられると転倒、転落を防ぐためにどうす。

したらいいのか日々悩んでいます。

川瀬敦士

そうですね。うちはもでは済生会三条病院の小林さん。

病院ではどうですかね。
小林由香（病院・認看）

病院では地域で暮らすその方のその姿っていうのは入院している時とは全然違って、病院での徘徊に介護老人保健施設
ケアホーム三条看護師
田巻 康弘 氏関してはセンサーマットで対応させていただく形で、そこから出たら必ず誰かがつく、

ありがとうござ

または他の業務との両立が難しかったら、います。ではこの事例を見てですね、先程応援体制で他部署から応援を呼ぶっていうの調査研究と同じなんですけど徘徊対応が体制が整っているので、なかなか困るって困難だと感じる具体的内容で 1 位になっていうのは、スタッフがその対応に少し困りいるんですね。他の業務と徘徊対応の両立ますけれども、どうにもならないというこが困難。これはやっぱり 1 人で多くの人をとはなくて、あとは家族を呼んで付きっ切

みるということの難しさというのがあるのりで入院生活を過ごしてもらうことがあるだと思います。（図 3）ので、地域での問題というのは入院してい図 3：参考書籍

る時とはまた違って普段あまり触れていな

川瀬敦士（川瀬・リハ）

い事例でとても新鮮です。

徘徊時対応が困難だと感じる具体的内容
1 位

他の業務と徘徊対応の両立が困難
（72％）

2 位

転倒リスクが高いが徘徊を中断できない（59％）

3 位

済生会三条病院
認知症看護認定看護師
小林 由香 氏徘徊の目的やニーズが達成困難なものである。（53％）

川瀬敦士 ありがとうございます。高橋さ・「介護保険施設の職員が認識する対応困難な徘徊の特徴」 保健科学研究 5：129-140.2015

んとかどうですかね。
17髙橋芳雄（川瀬・介） そうですね、先程、か。ちょっと離れたところにもトイレがあ徘徊の要因として生理的要因がありました。

るのでそちらの対応もあるし、プログラムということはお手洗いに行きたいとかで立やっていたところに「こっちにもトイレがち上がるのが 1 つあると思うんですよね。

ありますので、ぜひこっちを利用して下さ少なくとも全部を対処するのは難しいのかい」という声掛けをしても、その時は出なもしれませんが、職員が 1 人になる前に、いという。やっぱり食堂の方に移動してそ複数いるうちにトイレに行っておいてもら

っちはトイレに行くのですごい混雑して。

うとか、1 人になった時のリスクを下げる

なるべく早めの声かけとか、介助が必要な為の行動、当然ケアホーム三条さんはされ人はちょっとプログラムが終わる前にこっていると思うんですけれども、そういった

そり連れ出して、時間がかかる方は早めにことを 1 つ 1 つやっていくしか現状手がな

対応しているような感じです。

いんじゃないかなとは思います。

川瀬神経内科クリニック
介護職
庄司 俊彦 氏

川瀬神経内科クリニック
介護職
高橋 芳雄 氏川瀬敦士（川瀬・リハ）

川瀬敦士 徘徊については、集中して何か

ありがとうござ取り組める課題でもあればいいですね。何います。西川さんどうですか。

か見つけておいて、この人にはこれという。

西川元子（川瀬・介） そうですね。デイ

あとはなるべく時間的に分散できる形とかケアおたまじゃくしでは定員 20 名の利用

ね、出来ればいいかなと思いました。

者様がいますが、決まった時間にトイレ誘＜帰宅願望＞

導とか声掛けとかを行っています。

川瀬敦士 ではこの後、帰宅願望ですかね、
布施さんお願いします。
布施良友（川瀬・介） デイケア参加時、普段は穏やかなんですけれども、不穏になると「帰ります」と玄関に向かっていく様

川瀬神経内科クリニック
介護職
西川 元子 氏子が見られて、その時はマンツーマン対応をさせてもらっていましたが、自宅でも夜

川瀬敦士 なかなか少人数だと対応しにく

間、家にいるんですけれども、「家に帰る」

いってあると思うんですけど、樫の森はどと言ってご家族も対応に困っています。こうですかね、庄司さん。40 名ですよね。

の方の場合ご家族は玄関の鍵を 2 つ 3 つ付

庄司俊彦（川瀬・介） そうですね。やっけることでしか対応はできていませんのでぱり女性のトイレがすごく集中して。やっいつ出るかわからないとか、不穏状態の時

ぱりお昼前とか、プログラム終わった後との対応ということでご家族さんも精神的に18

負担が大きかったようです。

わっていたりするとそれだけで躊躇される方がいます。グループホームこころつくしの金子さんどうですか、今までの話の中で何か参考になりそうなこととかありました？これはちょっとやってみようかなとか。

川瀬神経内科クリニック
介護職
布施 良友 氏川瀬敦士（川瀬・リハ）

図 4：参考書籍の紹介
帰宅性願望

はい、ありがと「認知症よい対応・わるい対応」

うございます。書籍からいくつか帰宅願望

浦上克哉の対応策を紹介したいと思います。（図 4）

日本評論社

・夕方になると荷物をまとめて「家に帰ります」

自宅でも夕方になると荷物をまとめて「家→夕方はなんとなく寂しくて家に帰りたくなに帰ります」と。夕方はなんとなく寂しくる。想定内に入れて対応するて家に帰りたくなる。これを想定内に入れ・この時間帯は患者さんを一人にしない。

て対応する。夕暮れ症候群ということもあ・夕方は予定をいれないようにする。

るそうですが、この時間帯は患者さんを一・「家に帰りましょう」と言っていったん受け入人にしない。夕方に予定を入れる。
「家に帰れ一緒に自宅の周りを散歩する。

りましょう」と散歩に出る。自宅を居心地

・自宅を居心地の良い環境にする。

の良い環境にするというのがありました。
別の文献では「実家に帰る」と外出しよう

帰宅性願望とする人に対して、「その前に、お茶をいれ「認知症の９大法則 50 症状と対応策」

ましたから飲んでいってください」
、「せっ

杉山孝博

法研

かく夕食を用意しているので、食べて行っ「実家に帰る」と言って外出しようとする人にはてください」という声掛けですね。あとは→「その前に、お茶をいれましたから飲んで玄関に鍵をかけると壊す方もいらっしゃい

いってください」

ますが、「さわるな、故障中」と書いて貼り→「せっかく夕食を用意しているので、食べつけておくと、出ていかれないケースもあていってください」

ったようです。あとはエレベーターのドアに心が癒されるような絵を描き、エレベー
ターらしくない雰囲気にしました。すると、環境調整

絵を眺める人はいても、施設から出るため「認知症知って安心！症状別対応ガイド」にエレベーターの前に集まる人は減ったよ数井裕光

メディカルレビュー社

うです。お金がかりそうですけど。少しで玄関に鍵をかけるとドアを壊す方もいらっしゃも徘徊を減らすには出入り口に格子模様をいますが、「さわるな、故障中」と書いて貼りつつけるという方法もあります。たぶん認知けておくと、出て行かれないケースもありま症の方って空間認識とかが少し低下したりす。

するとフラットな床からちょっと模様が変
19

環境調整

川瀬敦士 次のスライドは当院のケアマネ「楽になる認知症ケアのコツ」

ジャーの渡辺さんの成功事例です。今日は

山口晴保

技術評論社

出席されていませんので、私が読みます。

エレベーターのドアに心が癒されるような絵を描

自宅から外出し戻れなくなったということ

き、エレベーターらしくない雰囲気にしました。

ですが、T さん、男性、要介護２、MMSE15

すると、絵を眺める人はいても、施設から出るた点。アルツハイマー型認知症です。2017 年

めエレベーターの前に集まることが減りました。

7 月、外に出たがり行方不明になることが心配と相談された。散歩に出掛け帰宅が遅くなると、時々探しに行くことが続いてい

環境調整「認知症の取扱説明書」平松類た。2018 年 3 月、この時 MMSE6 点にな

SB 新書

少しでも徘徊を減らすには、出入り口に格子模りました。春になり外出する機会が増え、様を付けるという方法もあります。

靴ステッカーや GPS 機能について情報提供する。4 月、自宅から 1km 離れたコンビ

認知症が進むと、いニに歩いて行ってしまった。家族全員で捜きなりいなくなることも考えられるので、索しやっと発見した。すぐに靴の中敷きタ状態によっては早めに位置情報提供サービ

イプ GPS＋警備会社と契約、首から名札もスを家族に相談してもいいのかなと思いま下げた。7 月、夕方行方不明になり警備会した。

社に連絡しようとしたらスーパーの店員さ

金子幸枝（GH・介）

帰りたいって言んから電話があり名札を見て連絡を下さっっているわけだからね、それは帰りたいん

たということです。三世代同居 6 人家族ででしょうね。さっきいくつか書籍の声掛け

行動力のあるご家族です。すぐに対応でき事例がありましたが、ああいうようなことたため警察に相談することなく発見できても演じてやってみたりとか、実際にはしている。ということです。靴底タイプもある

いますか？

みたいですね。セコムさんアルソックさん

金子幸枝 帰りたいという方には「ご飯作ではないところ、他社さんのメーカーですっているので食べていって下さい」だとか、けれども。次の事例です。これは庄司さん

あと夕飯の支度をしなきゃいけないから帰ですね。

りたいという方には「お一人でいけないで＜デイケアサービス利用中に居なくなる＞

しょうからもうすぐ送っていくのでお待ち

庄司俊彦（川瀬・介） デイケア利用中にください」とか。

出て行ってしまった事例です。朝、到着し川瀬敦士 実際に効果はありますか？

て看護師が状態を確認したのが 9：44。そ金子幸枝 意外と大丈夫ですね。

の後スタッフがいないことに気づいて館内

川瀬敦士 効果あるんですね。

を捜索するがいらっしゃらず、出奔した時

金子幸枝 食事は割と大丈夫。

のマニュアルに沿って周辺地域を捜索開始＜自宅から外出し戻れなくなった‐家族のし、夫へ連絡。夫は仕事中で「俺も探す」

迅速な対応＞と。夫から「本人がいたのでデイケア樫の川瀬敦士（川瀬・リハ）20

森へ連れて行く」と連絡がありました。夫

アクティブな感じはおさえられてきたのでの話では一度家に帰ったのだけれども鍵がその後は出奔というのはないんですけど。

かかっていたので近所の次男の家に行く途

川瀬敦士 はい、ありがとうございます。

中を発見したと。いつも自宅からガスタン

本人が必ず持っていきそうなものをちゃん

クの脇を歩いて行く。今日もこの道を歩いと把握しておいて保管するというのも 1 つていたところを発見。怪我とかそういったいい手かもしれませんね。あと立った瞬間ことはなくて通常通りその後はデイケアにに声を掛けるというのもなんか効果ありそ参加されたというケースです。

うですね。気にかけているよというような、

この方は他の事

放っておかれてしまうと不安に感じてしま

業所も利用されていて、その事業所さんでうのかなと思います。
「〇〇さん」って声をの対応は、出入口というのは分かるので、掛けてもらうだけでも収まったりするんで玄関の自動ドアのボタンを手の届かない遠すかね。

くに置いています。掃き出し窓は鍵を何重庄司俊彦 そうですね。あと仲のいい会員にもかけ、窓の前にソファを置いて手が届さんがいる日とかは落ち着いています。

かないようにしています。見守り要注意と川瀬敦士 ありがとうございます。最後のいう意識で対応しています。外に出てしま事例です。布施さんお願いします。

ったことはありませんということでした。

＜自宅から外出し戻れなくなった‐ブザー

通所リハビリ樫の森でも対策を建てたんで＞すね。どんな対策ですか？

布施良友（川瀬・介） 90 代の女性でアル庄司俊彦（川瀬・介） その対策として、

ツハイマー型認知症、要介護 1 の方です。

マニュアルがその時点で古かったので改訂

今年の 6 月初めに自宅から 1 人で外出してしました。カバンを持って出ようとするの帰れなくなったというケースです。デイケ

でカバンを別の場所で保管するようにする

アの参加時は帰宅願望のない穏やかな方でとか、当時はカバンがないと出て行かないした。自宅では決まった時間に散歩に出るような感じでした。なのでカバンの場所を習慣がありました。散歩はいつも 10 分位で変えさせて頂きました。席を立ったら声を戻ってきていましたが、その日は帰れなく掛ける。隣に座って対応できる時はスタッ

なって、通りすがりの人に名前と住所を伝フがつくようにしました。玄関の方に移動

えて連れてきてもらった。玄関にはセンサ

したら声を掛けて食堂に戻ってもらうようーブザーがあるそうなんですが当時家族もな対応をしました。あとは、鍵がおそらく音に気付かないし、散歩に行く時間が決ま出て行った時は本人さんが当時デイケア樫

っていてもブザーが鳴ったことに気づかなの森の正面玄関がサムターン式の簡単に開いケースがよくあるということで、頻回に錠できるタイプだったんですね。それを開帰って来られない状態になれば家族も対策けてしまったんだろうということで、そのを考えようと思うが、現状はサービス追加

後鍵も新しくしました。それ以降は病状もも望んでいないので様子をみています。

川瀬敦士（川瀬・リハ）

進行して、薬なんかもあって、そういった21川瀬敦士（川瀬・リハ）

ブザーなんてい川瀬裕士（川瀬・医師）

年寄りは耳が遠うのもあるんですか。ブザーはないですかい。ちょっと音が小さいんじゃないです

ね、アルソックさんとかセコムさんとか。

か？

八木原潤（警備 B・営）ブザーは組み合わ伊藤大

せもいろいろありますのでお客様とヒアリ

川瀬敦士 耳につけて使うとか。

ングしてつけられます。赤外線で通るとぱ

川瀬裕士 これで最大ですか？

っとライトが点灯したりブザーが鳴るとい伊藤大う仕組みはありますのでつけることは出来川瀬裕士 しゃべる側の人が大きい声でします。

ゃべることを意識させておけばいいのか。

川瀬敦士 そういった機器も使ってなるべ伊藤大

く早く発見すれば捜索も早いですからね。

見いただいてさっきから汗が止まりません。

ではここで一旦休憩に入らせて頂きます。5

川瀬裕士 でも大きい音で出た方がよさそ

分間の後、一言ずつ感想をいただきたいとうだね。まわりにいる誰かに気づかせるっ

思います。5 分間休憩に入ります。

ていうのもあるかもしれないし、倒れてい＜まもるっく‐通話機能のデモンストレー

たり意識がなかったりしている可能性もあション＞

るわけでしょ。かなり広い範囲でもうちょ川瀬敦士 はい、それではアルソックさん

っと聞こえてもいいのかな。

準備が整ったようです。

伊藤大

伊藤大（警備 A・営） ありがとうございら、もうちょっと音が大きければいいんじます。通話機能について先程お話しようとゃないかというご意見を頂きましたので今思いましたがなかなか出来なかったところ

後につなげていきたいと思います。あと他になるんですけれども今つながりました。

の機能といたしましては、真ん中にボタン

こちらは着信専用の携帯電話としてもお使があるんですけどボタンを押すとコールセ

いいただけます。登録した番号から連絡をンターにつながって向こう側から呼びだす

いただくと持ったままハンズフリーでお話ということも出来ますし、あとは 110 番やが出来ますので、仮に何かあった時、呼び119 番、ご自身で掛けられる方は真ん中の出していただいて取れなくてもお話がずっ

ボタンを押していただくと 110 番にかけるとつながります。自動で着信しますので、こともできます。どちらかというと GPS 端

その中で何か後ろの音声とか音を聞きなが末というよりは着信専用の携帯電話に GPS

らとか、何か事件に巻き込まれていないか機能がついているというようなそんな機械だとかそういったこともフォローしながらになります。ちょっと機能が多すぎるのでお話ができるような形です。今登録させて逆にはまらない部分も多いんでしょうけれ

いただきましたので着信音はこんな音でなども。

ります。仮に出られなかったとしても自動＜感想＞

でつながります。
「もしもし、もしもし」こ

川瀬敦士

んな感じでつながります。

はい、ありがとうございました。それでは
22

なるほど。

これで最大ですね。

すみません、なんかいろいろご意

今後、改良版も出ると思いますか最後にみなさんから 1 言ずつ感想をいただ

それが解決の方法になるかどうかはわかりきたいと思います。

ませんけど、どこに行くかわかるかとか場
病院内では地域

所がわかるとかで、出てったらわかるとかの中で生活するその人っていうのはなかなっていうのが、そういうことで解消できる

か見えなくて、退院時に節目のない退院、ような時代になっちゃうのかな、なんて思

スムーズな退院をめざしているんですけれって聞いていました。

小林由香（病院・認看）

ども、今日この事例に触れてみて、さらに節目のない退院というところで病院の中で努力していこうと思った事と、あとこの事
例の中だけでも病院の中でやっていること、共創未来さかえ薬局
薬剤師
竹津 喜則 氏そして活かせることもたくさん学ぶことが出来たので、病棟スタッフにこれらの方法を伝えて病院の中での事故がなく、より良

丸山里奈（薬局 B・薬） 徘徊出奔にもいい医療を提供しながらまた具合が良くなっ

ろいろな理由があって対応や環境、接し方て地域に帰っていただくっていう視点を今でだいぶそういったものが緩和できるんだ

日学びました。ありがとうございました。

なと思いました。対応例としても自宅で出

田巻康弘（老健・看） 施設に入られてい来るものから、セコムさんやアルソックさる方の徘徊の方には居心地の良い施設の環んの GPS など使ったものなどもあるとい境を作るのが大事だなという風に思いましうことがわかりましたので今後の薬局業務た。それといろんな方の話を聞いて帰宅願で患者さんから質問を受けた時や悩みを相望があって帰宅欲求で家に帰ろうと思って談された時に紹介していければなと思いま

歩き出すこと自体は、それ自体は悪い事です。本日はありがとうございました。

はないと思うので倫理的なことを含め施設

山寺忠之（薬局 B・薬） 私も薬局の薬剤のスタッフで情報共有できていたらいいの師をしているんですけれども、なかなか薬かなという風に今日思いました。ありがと剤師だとそういう事例に直接出会うことはうございました。

少ないですけれども、サ高住とか特養とか竹津喜則（薬局 A・薬） いろいろお話聞に出入りさせていただいていまして、みなかせていただいてやはり大変なんだなと聞さんやっぱり出入口とか施錠とかに関していて感じています。いつ起こるかわからなはすごく気を使われているのはすごく実感

いとか、どこに行くかわからないというこすることができました。あとはこういったとのプレッシャーみたいなものは介護され科学技術ですかね、そういったものは知らる方にとってすごい負担になることなんだ

なかったので、もしそういうご家族とかになと聞いていました。人権が云々という話

そういった話があった時にはこういうのがとは別の話になるんですが、後々きっとペありますよと勧められるかなと思います。

ットに IC チップみたいな、老人に IC チッ

庄司俊彦（川瀬・介） 環境の整備とか技

プみたいな時代になっちゃうのかななんて。

術の発展も期待できるんですけれども、地23

域のみなさん、認知症の方の理解が進んでたようにみんなが声を掛けてあげられるよ

みなさんが優しく声をかけられる、人の心うな街っていうんですかね、そういう風にが豊かになれば良いなと思いました。

なるのが 1 番良い対応なのかなと感じました。
渡邉晃代（行政 B・保） 今日はありがとうございました。徘徊とか出奔の要因というものを改めて学ぶ機会になりましたし、

メッツ嵐南薬局
薬剤師
山寺 忠之 氏そこがどこなのかによってまた対応も変わるんだろうなという 1 人 1 人に違うという自宅から出る時ことも学べたかなと思いますし、本人の気に、いつ出るかわからない家族の精神的負持ちを聞いた時にこうすると落ち着くとい担が大きいと思います。今までなかったの

うご本人を落ち着かせる手法と、あとはごに急にいなくなったケースだと、ご家族に家族の疲弊に対してどう支援するかというとってすごく心配が多いと思うのでまだ大部分と両方あるなと思って、行政としてや

丈夫かなというケースにどれぐらい対応しるべきことは何かなと思いながらずっと聞ていけるのかというのはまた医療とケアマいていたんですけれども、やっぱり声を掛

ネさんと地域住民の方々といろいろ相談しける見守りという部分と探すという部分がながら様子みていきたいと思いました。どあるとした時に、1 つの方法じゃなくて組

うもありがとうございました。

み合わせていかなきゃダメなので、行政し布施良友（川瀬・リハ）

今回いろいろなそれぞか出来ない事が何かなと思いながら聞いてれの方のお話を聞けて、地域にもいろいろいました。そうした時に GPS の補助とか全なネットワークがあることを知り、また職

く何もやっていないんですけれども、むし場に戻ってマニュアルとか見直していけた

ろ見守りとか地域作りのほうを今までやっらなと思います。ありがとうございました。

ていて何年か前に実績を調べた時になかな

私もいろんな職業のか他の市町村で GPS の補助制度を持って方のお話を聞いて、認知症のグループホー

いても活用事例が少ないということでうちムということで、認知症の人を専門的に扱見合わせていたんですけれども、そのころっているということなんですけれども、とから機器がどんどん変わっていますし、実にかく本人が忘れてしまっていること分か

績が少なくても数人でも助かるケースがいらなくなることの不安で、自分の居場所をるんだったらちょっと考えていかなきゃダ探すということは徘徊とか出奔につながっ

メかなっていうのを感じています。あと地ているかと思うので、本人がそこで生活し域作りというところで市民への啓発のあたてもいいよっていう思いでいられるようなりをやっていかないとダメだなというのを環境作りを心掛けていくんですけれども、感じました。

それが結局地域に返すと地域のみなさんが渡辺誠（特養・介） 普段施設で介護職し認知症をうまく理解して、さっきもお話しているんですけれども実際徘徊する方がい

小出薫（GH・介）

金子幸枝（GH・介）

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て、その人の対応でどうしたらいいのかな

風に感じています。またこういったいろんというところでそのヒントがもらえればとな立場の方のご意見を伺うことでまたいろ思って参加させていただいたんですけれどんな見方もできるのかなということで今日も、実際みなさんの話を聞いたり見させては大変良い勉強をさせて頂きました。ありもらったりした中で結構知らない言葉とかがとうございました。

もあって、その目的に対しても結構話伺っ力石雅博（包括 B・地域）てもわからなかったので無目的なのかなと日いろいろと勉強させていただきましてあ

思ったりしたんですけれども、いろいろなりがとうございました。職制上、どうして

勤勉型とかいろんな目的があるんだなといも在宅にいる人の支援というのが中心にな

うこともわかったので、勉強し直してもうっているんですけれども、ここで今日実際

一度アセスメントしてその方の施設入所のの介護の現場の話を聞かせていただきまし

前の生活の背景までできれば調べてもう一て、これ在宅にも通じるところあるなとか、度対応していけたらと思いました。

いろんなところで組み合わせていろんなとはい、私も今ころをミックスして、その人にあったその地区にあった見守りですとか捜索の仕方とか家族の関わり方だとかいろいろ材料を得ることができました。時々施設に宿直にい特別養護老人ホーム
吉田愛宕の園介護職
渡辺 誠 氏

くこともあり、そこだとその人にあった見守り方、声のかけ方っていうのがあって、私たちは当今だと「帰りたい」と言ったら「じゃあ明たり前のように外に自由に自分の思う時にるくなったら行きましょう」とか「7 時に出かけているんですけれども、認知症にななったら車出しますから行きましょうね」

った方がそれがなかなか自由に出来ないっというと落ち着いてくれたりとか、そういてことはとても不自由なんだろうなっていうやり方も見聞きするので今日も実際生のうことは感じていました。それを取り囲む声も聞けたので次に活かしていければと思支援者っていうのが何かしらの手だてを講います。

加勢千恵子（包括 B・社会）

じないとならないんだけど実際そのことの対応がすぐに即解決には結びついて行かな
いのが現状なんだなと改めて感じました。
対応していくためにはこれからはいろんなの力っていうのは大事だなということを改

燕市分水地区地域包括支援
センター
社会福祉士
加勢 千恵子 氏

めて感じました。市町村の方にもいろんな八木原潤（警備 B・営） ありがとうござ制度とかサービスとか作って頂いてこれかいました。私たちもセコムのほうは日々営

らますます増えていくだろうという認知症

業マンとしてお困りごと、防犯対策ってみの方への対応が出来ればいいのかなというなさん結構あまりわからない分野なのでも道具の活用であったり、それから地域の方

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やもやとしたところを私日々お客様のわかいました。こちら販売開始が 2015 年、またらないところのお困りごとをすっきりさせ機械に関しては改良を進めていくような形

るアドバイスをするのが仕事だと思っていになりますので、先生のほうから、もう少て、セコムにはたくさん商品があるんです

し音が大きい方がいいのではないかとか、

けれども結構会社で初めての特別な特注品

そういったアドバイスもいただけましたのを作るという組み合わせをするのが好きで、で、開発のほうにお話をあげさせていただ

今日こういう GPS の商品はあるんですけいてより良い機械を作れるように頑張りた

れども皆様生の困っている状況ですね、ボ

いと思います。

タンがいっぱいあると逆にまずいとか、持磯部泰之（警備 A・営） 本日はお時間い

たせられないとか、そういったことを私聞

ただきましてありがとうございました。現

いたのは、今そういえばそうだなと逆にそ場の皆様のご意見を非常に参考にさせていういう現場を初めて聞いたので少しワクワ

ただきました。こちらのみまもりタグです

クしているところもあるんですね。
「何かをが簡単にですけどご説明させていただきた組み合わせればなんとかなるんじゃないか」

いと思います。こちら見て頂くとわかるの

今日そういう場を出していただいて感謝しで、まもるっくは基本的には一般のご家庭ているといいますか。何かしらいいサービの方が例えば外出の際に持っていただくもス、いい提案が私の方で出来ればなと。持のっていう考えで、このみまもりタグとい

ち帰って勉強していきたいと思います。

うのは地域の方がその方を見守りましょう

須貝和哉（警備 B・営） 今日はありがとという目的で作られたものになります。でうございました。徘徊する方に対しても、すので最初はみまもりタグというものをお偏見の目を見ずにいろいろと声掛けていき持ちいただいてあとは地域の方々が受信機

たいなと私は思いました。

やお手持ちのスマートフォンにみまもりタ

伊藤大（警備 A・営） 今日は現場のプロ

グのアプリをご登録いただいて成り立っての皆様の生の声を聞けてですね、ほんとにいくというのがこのみまもりタグの商品に勉強になりました。いい機会、いい経験をなります。これ何かと申しますと、みまもいただきましてほんとにありがとうございりタグを持っていらっしゃる方が、歩いてます。その中でですね、特に考えさせられ行く先にアプリを登録していただいたスマ

たことが、弊社のまもるっくについて、ボートフォンですとか、あるいは受信機が、タンを押しやすく作っているような形でごBluetooth を介して、その方がここにいまざいます。これは生徒さんとか女性とかそすよというのをお知らせする機能を持ってういった方が押しやすいようにということいるものになります。ですので三条市さんで開発されたものにはなるのですけれども、ですとか燕市さんでご利用いただいている

今お話しの中で逆に電源を切ってしまうだ

タグと似ているような商品にはなりますけ

とか、あとは持っていっていただけないだ

れども、これはボタンですとかそういったとか、そういった今まで考えてもみなかっ

ものはなくて、靴に入れていただいたりでた方向から改良の余地が必要なのかなと思すとか縫い付けていただいたりして使って26

頂くものになりますので、非常に簡易なもります。ありがとうございました。

のではあるんですけれども、この対象の方髙橋芳雄（川瀬・介） ありがとうございがどこにいてもわかるようなシステムになました。徘徊についてでしたけれども、徘

っております。ただやはり地域のご協力が徊というのはよくよく見ると段階というかないと、成り立たない商品となりますので、があると思うんですよね。軽い段階から本

まだ私共の周知も行き届いていないんです

当に重度の段階、例えばお薬を使って上手けれども営業努力も足りない部分もあるん

くいくこと、あるいはアルソックさんセコですけれども、なかなか普及していかない

ムさんの最新の機械を使ってやっとなんと商品にはなっています。ですが今後、今回かなる場合、様々なケースがあると思うんの皆様のお話を伺った中で、やはり必要だですね。ですのでそういう情報を我々がしなという風には理解させていただきました

っかりと把握して、実際悩んでいるご本人

し、私共の方も、今回の話聞いて、さらにご家族にしっかり伝えられるようにしてい力を入れて普及させていただきたいという

きたいと思っています。今日勉強させても風に思っておりますので、またこれ見て頂らったこともまた日々の業務の中に活かしいて何かご質問等ありましたら是非お声掛ていけることがたくさんありましたのであけ戴いたら幸いでございます。

りがたいと思っております。

西川元子（川瀬・介） うちの身内の話な原島哲志（川瀬・介） 今日はありがとう

んですけれども、徘徊をしたことがありまございました。私は考えが古いのかもしれ

して、隣の部落まで歩いて行ったことがあませんけれども、やっぱり施設、鍵をね、りました。なぜかというと、サ高住かえる

かけまくってどこからも出られないようなハウスの送迎車と同じような車が通ったの状況の中にもし自分が入ることになったらを見つけ、おいて行かれたと思い、その車どうかなという風に思うことも正直ありまを追いかけて行ってしまい、1 時間以上帰す。そういう環境の中に暮らしてもらってってこなかった時があったんですけど、そいるのもどうなのかなっていうのもやっぱの時にこういった商品がわからなくて、カ

りあってですね、出奔徘徊をしても安心し

シオの GPS 腕時計を買ったんですがて戻ってこられるような街作りというか、

iPhone とつなげられると思っていたんでいずれたぶんその辺は AI とかがカバーをすけど、結局つなげられなくって。やっぱして三条市民の全員のデータとかを持ってりこういった商品ってアルツハイマーの方

ね、徘徊していてもすぐ探してくれるのかってあまり持たないですよね。馴染みのあなっていう時代がくるのかなっていう風にるものに搭載していただけるとすごくいいは思ってはいますけど、いずれそうなってかなと思うんですよ、男性だったらたとえくれればいいなと思っております。

ば腕時計は必ず仕事に身につけていくもの

早野義一（製薬・MR） 本日はありがとうですし、女性でしたらアクセサリーとか指ございました。製薬メーカーの一人という輪とか、そういったものを今後検討していか、素人目線で今日は参加させていただい

ただければすごくありがたいなと思っておたんですけれども、徘徊に関する様々な理
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由とかいろいろ対応すること有意義だったを聞いていろいろ参考になりました。地域と思います。一市民としては出来ることはのみなさんへ声掛け訓練をして徘徊の方が声掛けなんかは積極的にやっていけたらと徘徊してもまた戻れるという地域の力をつ思いますし、そういった訓練の場があればけていくべきだなということを改めて思い

是非参加したいなという風に思いました。

ました。先程ご意見頂いたように小中高と製薬メーカーとしては今薬のお話が出たん

子供たちに啓発して認知症という病気の理ですけれども、実は我々も認知症の BPSD

解だったりとか、そういうところを小さいに関する、軽減させるようなアプリの開発

うちから理解してもらう、その子供に理解を手がけていまして、それが実現していく

してもらうっていうことがまたその親御さとこういった徘徊なんかも少し減らすこと

んにもまた影響を与えて親御さんも認知症ができるのかなという風には思っておりまにっていうところをまた少し興味をもってす。是非とも開発が上手くいくことを社員もらって理解してもらうというところがまとして願いながら今ここ市場に出た時にはたつながっていってそれが輪になって地域活用していただければなと言う風に思っての力になるのかなと思うので地域包括としおります。

てやれることをやっていきたいなと思いました。あとケアマネさん、私以前はケアマ
ネをしていたので、それこそ徘徊で 1 番仕事納めの日に利用者がいなくなったという経験があって、その時やっぱり私も同じ職
大日本住友製薬株式会社
医薬情報担当
早野 義一 氏場の人もすごく心配して探したっていう経

今日はありがとアマネさんにも伝えてケアマネさんからごうございました。私が事例に出させて頂い家族に提案して頂けるとまたご家族も 1 つた奥さんはほんとに一晩戻ってこなくてど情報があると安心していけるのかなと思いんなにつらい思いをされていたのかなと思ます。今お話しした年末の仕事納めの時にうと家族の精神的負担って大きなものだな

いなくなった方はその後 GPS を持つことと思っています。でもさっき言ったみたいにしたんですけどお母さんがお守り袋を作に住所と名前が言えたので戻ってくることってくれて毎朝お父さんに今日も 1 日元気が出来たので、さっきも訪問の時に練習すでいれるようにって言って首に下げてもらるのもそれが活かせたこともあるので、やう、その時は、お守りを下げたっていう記

はり住所と名前を練習するのも大切なんだ

憶にあるんですけども下げたあとから忘れなと思ったので、予防のためにも患者さんているのでその後服の中に入れて、弄らなとかそういう方に伝えていければいいなといっていう事例がありました。家族が毎日思いました。

コミュニケーションとして今日も 1 日元気

佐藤光美（包括 A・CM） 今日はどうもあでいれるようにっていう形で渡してもらう

りがとうございました。みなさんのご意見ようにと私のほうからケアマネとして提案

坂井美和子（川瀬・看）験があるので、今日頂いた GPS の情報をケ28

したこともあったので参考にしていただけを体に埋め込んでしまった方が良いんじゃ

ればと思います。

ないかっていう議論がそう遠くない将来は

帆苅久美（行政 A・保） 今日はありがと

じまるのかなと思ったりしました。また今うございました。今日初めて参加しました。

後とも宜しくお願い致します。

先程三条市の渡邉さんが行政的な発言をしてくれたので、役所的なことではなく、新潟から通っているんですけれども、4 年生の時に認知症サポーター養成講座＊7 を必ず三条地域振興局
健康福祉環境部
保健師
帆苅 久美 氏受けるみたいになっていて、今日お便りを見たらすぐ近くの小規模多機能型居宅介護＊8が、学童保育＊9 が今 6 年生までなんです阿部育子（訪看・保） 私は訪問看護なん

よね、そうすると小学生に小規模多機能型ですけれども、ご本人の気持ちとかに基づ

居宅介護に来ませんか、勉強しに来ません

いてよく気持ちに添いながらご家族の気持かというのがあって、それを見た時すごいちにも悩みとか思いとかにも寄り添って家いいなと思ったんですね、先程手がないっ族の形が丸くなるような声かけとかが大切て、正直高学年くらいになるとこのおばあだなと改めて思いました。家族のスタイル

ちゃんいなくなったらちょっと声掛けてよ、を変えられるような声かけも必要だと思いくらいのこと言えば出来るかなって、ただますので、散歩しなかったご夫婦に一緒に認知症サポーターの勉強をしたからといっ散歩に行っていただくとか今までお世話をて実践がないと身につかないから、何とかしてもらったお母さんをお世話する立場に何人かでもそっちにつながるといいなと思なることの決意だったりとか、そういったって、なんとかそういう動きをしていける

ことにも関わっていけたらいいんだなと改といい地域になるのかなと思ったりしましめて感じました。参考書籍にあった、触る

た。あと 1 つは今キャッシュレスでどんどな！故障中って鍵に貼るとかエレベーター

ん身軽になろうとしている、財布を持たならしくない絵をつけて乗らないようにする

くていいとかも、IC チップ入れて手でピっとか、出入り口に格子模様の床にするとかて決済するような世界の動きがある中で、そういったこともいろいろできるんだなと認知症の方々ももしかしたらそういうもの

いう風に思いましたのでとても知識を得さ＊7 認知症に対する正しい知識と理解を持ち、地域で認知症の人やその家族に対してできる範囲で手助けする「認知症サポーター」を養成する講座。全国で養成し地域
住民、金融機関やスーパーマーケットの従業員、小、中、高等学校の生徒など様々な方が受講できる。

せて頂いたなと思っています。家が脅威の場所だとほんとに可哀想なのでご本人が望むような絵だったり、ゆったりとした気分になれるように、玄関にカーテンをつける＊8 1 つの拠点で日中の「通い」サービスの提供を中心に、利用者の状態や希望に応じて「訪問」や「泊まり」のサービスを組み合わせて提供する介護保険サービス。

とかそういった工夫とかもやってみたいと思えてとても今日は有意義でした。ありがとうございました。

＊9 主に日中保護者が家庭にいない小学生に対して、授業の終了後に適切な遊びや生活の場を与えて、小学生の健全な育成を図る保育事業の通称。

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みなさんありがにはやっぱり地域の力、これが行政関係にとうございました。今ほんとにつくづくこ

なってくるんだけど、今言ってはいたけれの感想の時間が大事だなと毎回思います。

ど、それをもっともっとレベルを上げてい貴重な意見を聞けました。時間過ぎていま

くことはできるんじゃないかなという気がすので最後院長まとめを。

するので、地域住民を最大限有効活用する

川瀬敦士（川瀬・リハ）

まず将来そうなという。その活動はなるべく早くこの地域

ればいいなというのもあるんだけど今毎日ではやっていっていただきたいかなという

これで苦しんでいる人がいるからやっぱり

風に思いました。後でホームページにまと今できることをやっていかなきゃいけない。

めますので、この会のことまた振り返って

今日出さなかったんだけど亡くなってしま

いただきたいと思います。

った例もあるんですよね。施設から出てあ川瀬敦士（川瀬・リハ）

るいは家から出ていって、結果的に亡くなてしまいましたがこれで認魂研修会終わりってしまった。これを防ぐために何ができになります。みなさんお疲れ様でした。次るかっていう。屋外、家の外に出る前の段

回は 11 月を予定しております。

川瀬裕士（川瀬・医師）

階と、出た後の段階が二つあると思うんだ
けど、前の段階に関しては落ち着く環境を作ろうとか人手が足りなくなって転倒してしまわないようにトイレ誘導するとか。ただこれはどっちかというと施設だからできることで老老夫婦の奥さんとかに、常に見張っていてねということは言えないので、家で認知症の人と 2 人暮らしの人が外に出ないようにするためにどういう方法があるのか、センサーなのか他の道具なのか。家で安心してもらうために、それは誰かが開発しなきゃいけない。次に出てしまった場
合は、施設からであろうと家からであろうと一緒なんだけど、その出るということが予測される方に関しては GPS を持たせるということができるかもしれない。ただ予測される人でも嫌がる人にどう持たせるか。
嫌がる人でも持っていってくれてかつ人権を侵害しない、出来れば埋め込まずにできるものを開発して頂きたいなと。あとはそ
ういうことが起こりうる状態じゃなかった
人が突然出ちゃう場合もあるから、その時30

ではお時間過ぎ