由利組合総合病院広報

ゆ う

25

ゆ う

,
Yuri s Talk

Sep 2015 Vol.25「鳥ホームページアドレス

www.yuri-hospital.honjo.akita.jp/

海

山」 渡

部

陽

子 作

題 字

高

野

一

彦 氏

日本農村医学会
学術総会 の開催にあた�て

日本農村医学会は昭和年に設立され、る秋田県」の取り組みが、これからのわにあって、日本農村医学会の特徴の一つ

る現状にございます。こうした状況の中なり、ますます都市化の傾向を強めてい康や疾病構造の面で農村の特性が希薄と市と農村の生活格差はほぼ消失して、健が著しく変貌し、中山間地域を除いて都が国は、高度経済成長期を経て農村社会に努力を重ねてまいりました。一方、わ践の体系化およびその発展に向けて真摯く関連する次の５つのテーマを取り上げ

また、ワークショップも高齢者医療に深に ご 討 論 い た だ け れ ば と 思 っ て い ま す。

をいかにして構築するか、について活発

か ら の「 地 域 で 治 し 支 え る 新 し い 医 療 」

ンポジウムを組む予定にしており、これ

その医療の現状と将来展望」の２つのシよび「世界最高齢社会としての秋田県�

会では「高齢者医療の現状と問題点」おそこでこのテーマに沿って、本学術総が国の医療・福祉のあり方に大きく影響に、全国１１０の施設で展開している厚

ま し た。「 地 域 包 括 ケ ア 病 棟 の 現 状 と 展

以来、日本の農村を活動の場に農民の生生連病院の地域医療活動があげられます

望」、「高齢者ケアと看護提供サービス」、を与えるものと考えられています。

が、この地域社会で現在喫緊の課題とし「 認 定 看 護 師 の ニ ー ズ と 役 割 」、「 チ ー ム

活と健康を支援し、農村医学の理論と実て最も問題になっているのは、急速に進

医 療 に お け る 多 職 種 連 携 の あ り 方 」、 および「在宅医療の現状と課題」の５つで行する過疎化と人口の高齢化の問題でございます。

すが、多くの参加者の下、こちらの方も日

このような背景を考慮して、本学術総日㈭、

田県において、秋田大学からの提言の形生の途」と題して、医師不足の深刻な秋大学学長の澤田賢一先生に「地域医療再また、本学会の特別講演として、秋田議論を深めていただけることを期待して
回日本農

全国で最も速いペースで進行しています。

会のメインテーマを「少子高齢社会と地㈮の両日、秋田市において第年余の歴史を有すました。秋田県での開催は度目となりますが、年の今年は５年ぶりで国勢調査が行われる年にあたっていますが、高齢化でお話していただきます。また、東京農

平成・１％に上昇すると予測されておる伝統ある本学術総会の学会長にご指名いただき、私ども由利組合総合病院が初率はくことになりましたことは、誠に身に余

高齢者になるわけでございます。したがり、実に県民の３人に１人がご出身の遠藤章先生には、世界初のスタ

工大学特別栄誉教授で秋田県由利本荘市
る光栄なことと身の引き締まる思いでごチンの発見と開発をめぐる苦難の歴史に

33って「高齢社会のフロントランナーであ
ざいます。

歳以上の

めてこの全国学会をお世話させていただ

27

64

11

65

Yuri's Talk・・・w

27

いるところです。

月菊地 顕次

域医療�秋田県の挑戦�」といたしまし

年

院長

23

村医学会学術総会を開催することになり

このたび、平成22た。秋田県は、少子高齢化と人口減少が

10

年ぶりで６

27

60

域における胃がん研究」と題して、胃が授に「秋田県由利本荘市との出会いと地育講演として、後藤田卓志東京医大准教

できるものと期待しております。一方教求められており、有意義なご講演を拝聴ながら地域医療を担っていくことが強く

医師会・開業医の先生方と密接に連携し講演いただきます。病院勤務医が地域の政策�日本医師会の展望�」と題してご生 を お 招 き し て、「 地 域 医 療 と 社 会 保 障

益社団法人日本医師会副会長の今村聡先めての試みであります招待講演には、公ついてご講演いただきます。また今回初市民公開講座は、「ダイヤモンドダスト」などについてお話いただきます。さらにての医師の養成をめぐる医学教育の現状展開」と題して、地域医療の担い手としあった理想的医師・医療者育成教育の新授には、「日本の国情に学講座の長谷川仁志教

た、 秋 田 大 学 医 学 教 育

お 話 い た だ き ま す。 まする臨床研究について

診システムの構築に関応した新たな胃がん検

リ菌感染減少時代に対て 現 在 進 行 中 の、 ピ ロ

県由利本荘地域においん多発地域である秋田の仕事になりますので、ご協力のほどよ

続きますが、各自の業務をこなしながら旬のプログラム確定に向けて準備作業が業を進めていただいております。７月上プログラム委員の方々には演題の査読作

員の皆さまには学会当日の会場運営・進

ろしくお願いいたします。また、病院職
南 木 佳 士 氏 に、「 薬 石 と し て の 本 た ち 」

行等にあたってそれぞれの役割を担ってで第１００回芥川賞を受賞された作家のと題してご講演いただきます。

ました。今までにないほどの記録的な応のこころ」で全国からの会員の皆さまを

みちのく秋田ならではの「おもてなし

いただきたいものと考えておりますので、募数となり、秋田で開催される学会に参温かくお迎えし、身の丈に合った、実り

さて今回本学会の開催に向けて広く一加し発表したいと思って下さる会員の多い学術総会となりますよう病院一丸と後日お知らせいたしますが、その節には方々が全国にこれだけいらっしゃるのか

なって鋭意準備を進めてまいりますので、般演題を公募しましたところ、全国からと考えますと、誠にありがたく、またそ

職員の皆さまの積極的なご支援を心から併せてよろしくお願いいたします。

れだけ重い責任も実感しているところでお願い申し上げます。

総計５３０題あまりのご応募をいただきございます。現在、朝倉副院長をはじめ

Yuri's Talk・・・eM E R S［マーズ］中東呼吸器症候群
朝倉 健一
行し、県内発生の可能性が高マ ー ズ（ MERS中: 東 呼 吸器症候群）が隣の韓国で大流
どの濃厚接触者の隔離は患者たる�スタ�フおよび家族なき続き�感染病棟で治療にあなる︵自宅待機となる場合は��スをコ�ルし�ＰＰＥ︵個②対策チ�ムのドクタ�とナもらう�

室前の駐車スペ�スで待�てを受けてから�発熱外来待機の呼吸器症状があれば�連絡

��プ着用は必ず行い�アル

洗い�マスク�ゴ�グル�キ

空気感染もありうるので�手⑥ 飛 沫 感 染 が 主 体 で あ る が�開をしないことが望ましい�な場合も�できるだけ気管切⑤レスピレ�タ�管理が必要

棟へ移しチ�ムは解散となる�

相談した上で�患者を一般病セミナーおよび疑似症患者初員にも集まってもらい、緊急医療関係者、保健所、消防隊

ＭＥＲＳ対策緊急セミナー［H27.6.12］になる�患者とスタ�フは引まったのを受けて、当院としとの最終接触日から日間とての対策案を以下のように策定しました。
毎日検温して保健所へ報告す

人防護服装備︶がすんでから�コ�ル消毒をする�ドアノブる必要がある︶�

発熱外来で診察となる�咽頭などにもウイルス付着がある日以内に発熱�咳など

粘液や痰などの検体を採取しので�毎日�こまめに部屋の
なお、患者の自宅からの移て�保健所の担当者に渡して�らう�インフルエンザの可能動は、できるだけ自家用車に中などを消毒する�

性もある場合は�インフルエ④もし�陽性であれば�検体

期対応訓練を行いました。

この方針を紹介するために、もらうことになる。

は、専用の救急車で搬送して場合や、緊急性が高い場合にしてもらう。他に手段がない

ＰＣＲ結果が出るまでは�

ン ザ 簡 易 キ � ト 検 査 を 行 う�

秋田衛生研究所へ搬送してもして①中東や韓国�中国から帰国

14

を国立衛生研究所へ送ること③結果が陰性であれば�県とう�

ゆり感染病床で待機してもら6

Yuri's Talk・・・r

14

日であり、疑い例の隔離はマーズについてのまとめ●潜伏期は２�なる。

日間必要と時間要する。移送時間を含めると時間待6理を要する。
●インフルエンザのようなヒト

家族や医療従事者が濃厚に感染するリスクがある。
％であるが、韓国では約％

ヒト感染は多くないが、●特異的治療法なく、呼吸困難の場合、レスピレーター管

隔離病室に収容する。（二類感染症）●検査結果を待つ間あるいは確定診断後、陰圧設備のある

つ必要がある。

が出るまで●疑似症例の段階で保健所と連絡をとり、速やかに Pcr法を行う。検体を秋田へ緊急搬送する。検体到着後、結果る。エアコンで感染拡大した事例あり。

パースプレッダーと呼ばれる数十人に感染させる人がい●飛沫感染が主体であるが、空気感染も想定される。スー

れている。

と同じである。下痢することもある。腎不全例も報告さ●主症状は発熱、空咳、呼吸困難で、初期症状は感冒症状を聞くことが重要である。

●病歴において、感染国（中東、韓国、中国）への渡航歴

14●高齢者、基礎疾患を有する例が重症化しやすい。
●現時点では、致死率は約にとどまる。

10－●厳密なＰＰＥをした場合は、濃厚接触者扱いにはしない。

者または疑い例に対しては厳重なＰＰＥが必要である。

●手洗い、アルコール消毒、塩素系消毒は有効であり、患40

ＭＥＲＳ擬似症患者初期対応訓練

Yuri's Talk・・・t

14

4［H27.6.17］

田口事務長 の思い出
由利組合総合病院に入職し、厚生連勤務

病棟は雨が降ると天井

平成元年に秋組（現、秋田厚生医療センタ

ます（本来、酒飲みだったのかもしれません）。

と言われれば必ずのように行ったように思いも弱く飲めば吐く状態でした。でも、行くぞ

親の場も多々ありました。若かりし頃は、酒くの行事もありましたし、上司や同僚との懇職員もいたものでした）、職員旅行など数多

ール大会、運動会（頑張りすぎて怪我をする

流は盛んなものでした。職域野球やソフトボ

勤は嫌なものでした）。ただ、職員同士の交ることが当時できることでした（雨の日の出

張り、ビニールホースで雨水をバケツに入れかして欲しいと言われてもビニールを天井にから雨漏り状態が常でした。病棟からは何と院は老朽化が進み、入職当初は施設課勤務でありました。旧病頂きます。

への原稿執筆がありましたので、投稿させて年４カ月で今春定年退職となりました。由友37ー）に転勤となり、平成４年に由利に戻りまYuri's Talk・・・y11した。平成６年 月新病院に移転し、医事課
11

勤務でしたのでカルテ等の引っ越し作業も行年４いました。当時は、入院外来とも患者さんが多く大変な忙しさでした。また、平成事務長として平成 年４月に転勤して来まはないと思います。

月の脳死下での臓器提供の経験は忘れること

12

したが、創立 周年記念事業などに加わるこ

25とができ有り難く思っております。財務改善
計画、医師確保対策、行政への対応等々その時々、菊地院長先生はじめ職員の方々、本所

月の日本農村医学会学術の方々からのご指導・ご協力を得て業務を遂行しました。本年の皆様に感謝申し上げます。

育ててくださいました諸先輩、職員最後になりますが、これまで私を終わることをご祈念申し上げます。

総会の開催準備など大変でしょうが成功裏に

10

ありがとうございました。

Yuri's Talk
Talk・・・u

80

病棟
再編
進む

地域包括ケア病棟と転となりました。また、病棟再編について
月から、再び病棟再編が行

階しょうぶ

病棟が新たに地域包括ケア病棟となり今年のわれました。これは、入院患者数の減ました。これにより、急性期病棟におり濃厚な診療を進めることが可能とな

いては、看護師が増え患者さんへのよ

階しょうぶ病棟を休棟とし、循環器内いう観点から実施されたものです。

少に伴い、病棟運営を効率的に行うと

9

ります。

産婦人科
小児科 眼科
耳鼻咽喉科
歯科口腔外科（感染症病床）しょうぶ病棟
ゆり病棟

5階

（休棟）
（休棟）

しょうぶ病棟
ゆり病棟

6階

ゆり病棟

7階

包括ケア
ドック
整形外科

しょうぶ病棟科および心臓外科が８階ゆり病棟へ移

6
外科
消化器内科
泌尿器科
循環器内科
心臓血管外科

しょうぶ病棟
ゆり病棟

8階

包括ケア

脳神経外科
呼吸器内科

しょうぶ病棟
ゆり病棟

9階

Yuri's Talk・・・i

7
（休棟）

内科
糖尿病代謝内科

しょうぶ病棟
ゆり病棟

10階

,
Yuri s Talk
September 201525

さに苦渋の決断であり、院長としては心情的に非常に寂しいものがあります。

病 院 内でのこうしたドラスティックな変革を実行しようとするとき、それが菊地 顕次

現在、少子高齢化と人口減少の問題

どのような結果をもたらすかは、現場

院 長が大きくクローズアップされていますが、れた地域で、自分らしい人生を最後まきっかけにして、可能なかぎり 住み慣

達するいわゆる２０２５年問題を１つのが下がらないように十分配慮しながら、今後とも職員の皆さんのモチベーション

るのがこうした職員の方々だからです。

ているところです。大きな影 響を受けにいる職員の皆さんが最もよく理解しで送ることができるように、医療・介護・病院運営に臨んでまいりたいと思ってい

歳以上の後期高齢者に住まい・予 防・生活 支 援を包括的かつます。

団塊の世代が継続的に提供する「地域包括ケアシス
中でとくに医療に求められているのは、リットを考慮した上で推進されてきた

７対１急性期病棟を維持することのメ

このケア病棟が、経営的な視点から、従来の「病院完結型」から「地域完結ことは否めません。しかし、高 齢・人テム」の構 築が提唱されました。その型」の医療への転換であり、加えて介護・

年６月に新たり方を見直そうとする「医療・介護総口減社会を見据えて、医療・介護のあ
年４月の診療報酬改定で創設さ福祉との切れ目のない連携であります。
平成合確保推進法」が平成に成立し、現在それに沿って、「地域医れた「地域包括ケア病棟」が、こうした地域内の連携に効果的に寄与するこ療構想（ビジョン）」策定の準備が全国「遠く離れた地域に住む患者さんが評判とが大いに期待されているところです。

病棟として運用し、同時に６Ｓ病棟をを聞きつけて集まるような病棟ではなの都道府県で始められていることを考削減するという大掛かりな病棟再編をく、あくまでも、この地域の患者さん

当院は本年１月に７Ｓ病棟を「地域断行しました。病棟単位の削減についが在宅に復帰するために機能する病棟」

慮しますと、ケア病棟をこのビジョンのては、時期は異なりますが、すでにそであるために、さらに一層効率的な運用

包括ケア病棟」に転換したのに引き続う遠くない過去に２度にわたって行ってを図ってまいりたいと考えています。

中にしっかりと位置づけ、理念として、おり、矢継ぎ早の病棟・病床削減はまYuri's Talk・・・o

75

いて、７月には９Ｓ病 棟 を第２のケア

26

26

病院祭

周 年 を 記 念 し て�

月第三土曜日に� 恒 例 の 病 院 祭 が 開 か

れ ま し た� 新 病 院 移 転﹃新病院移転 周年これからもよろしく﹄をスロ�ガンにして出演者もスタ�フも気合を入れてがんばりました�各部会 に分かれて� 出 演 者 と の 交 渉 や バ ザ � の 品 揃 え� そ餅つき

して写真や作品の展示など�前日 夜遅くまで 準 備 し て 当 日 を 迎 え ま し た� ま ず� ホ �ル内に響き渡る�威勢の良い石沢 太鼓で始まり�ＪＡしんせい女性部の皆さ んの歌と踊 り� 鶴 舞 小 学 校� 仁 賀 保 中 学 校� 尾 崎 小Yuri's Talk・・・!0学 校� 新 山 小 学 校 そ し て 北 中 学 校� 東 中 学校の演奏�そして新たに看護学校 学生の皆さんによるコ�ラスで午前の演奏は終了となりました�学生の皆さんは当院 で実習をや�ていることもあり�患者さん をいたわ
るようなすばらしいハ�モニ�を奏でてくれました�また�いつものように�子供や孫の姿を一目みようと多くの地域の皆さんが駆けつけてくれました�そして�恒例の餅つきを行い�つきたての餅は
会場の皆さんに振舞われました�その後�昨年から始ま�た�院長とのじ�んけん大会が行われ�勝ち抜いた人たちに豪華な景品が渡されました�ＪＡからも景品を提供してもらい�子供も大人も関係なく参加でき�大変好評でした�同時に救急隊による救急車内の公開と救急蘇生実演コ�ナ��職員によるポ�プコ�ンやわたあめのサ�ビスコ�ナ��お茶コ�ナ��チ�リテ��バザ��ＪＡ物産
即売�介護用品�健康相談コ�ナ�なども行われました�
午後は�仁賀保高校吹奏楽部の皆さんのすばらしい演奏で病院祭は幕を閉じました�多くの方々の協力と参加を得て�盛会裏に終了

餅つき

20

しました�ありがとうございました�

会
大じゃんけん大

20

11

周年
0
2
転
移
院
病
新
しく
これからもよろ石沢太鼓

Yuri's Talk・・・!1

2 014

2014

病院祭
周年
新病院移転20
しく
これからもよろ由利本 荘看護学 校

演奏会

演奏会

演奏会

Yuri's Talk・・・!2

コーラス

押し花
わたあめコーナー

救急コーナー「AED体験」

チャリティーバザー

健康相談コーナー
喫茶コーナーYuri's Talk・・・!3第 回
由利組合総合病院

菊地 顕次

地域医療連携運営会議
院長

Yuri's Talk・・・!46

,Yuri s Talk
September 2015

25

平成

年７月

日午後６時からホ

テルアイリスにおいて、第６回由利組合総合病院地域医療連携運営会議が開催されましたので、その概要を報告します。
この会議はかつての共同利用施設
運営委員会を母体としており、これを発展的に解消して、その上で当院をご利用いただいている地域の先生名が出席し人）の順となっており、平成年度と同じ傾向であり、またこの４科の名の合計て、当院副院長で由利本荘医師会副

合計紹介患者数も前年度とほぼ同数に当院職員

由利本荘・にかほ医療圏における医会長の朝倉健一先生の司会で会が円方にもっと幅広く参加していただき、療連携をさらに広い視野の中でご検名と事務局職員２名に加当日は、由利本荘医師会・歯科医師

地域医療連携状況について地域連携

はじめに報告事項として、当院の者数が年々右肩上がりに増加してき態を分析しますと、連携室経由の患

会の会員

％

弱にまで達していて、地域医療連携

年度では全体のており、平成えて、秋田県医師会から６名、さら

％と

％でし
・

・

％で、

・

年度の逆紹介率は平％であり、前年度と比較

ポイントと大き年度の診療

形 外 科 が 最 も 多 く（ ５ ６ ３ 人 ）、 次

た。②診療科別の紹介患者数では整地域内における医療の機能分化、役紹介率も同様に増加していることは、した。このように紹介率とともに逆の基準をクリアーすることができま

床以上の病院に定められた逆紹介率

報酬改定において許可病床数５００

く増加しました。平成

しますと実に９・均でした。④平成室の役割・機能がさらにしっかりとと、いずれの月も紹介率が・％の間を推移しており、平成年度の度全体の平均紹介率はた。これを平成

ポイントの増加
める紹介患者数の比率はとなっていました。初診患者数に占比較しますと３・年の紹介率を単月ごとに比較します

年度

60

定着してきたことを示唆する結果で

い て 説 明 し ま し た。 ① 平 成

26

26
い で 循 環 器 内 科（ ４ ９ ６ 人 ）、 外 科

ポイント上回りまし1419

割分担が徐々に浸透しつつあること

前年度を１・

49

32

25

59

63

26

％から

26

室担当の高橋律子師長が資料に基づでした。③紹介先窓口別に紹介の実滑に進行しました。

25

24

討 い た だ こ う と 企 画 し た も の で す。

76

27

12

（ ４ ２ ７ 人 ）、 脳 神 経 外 科（ ４ ０ ６

58

26

25

04

24

30

Yuri's Talk・・・!5

37

27
31

を示唆する結果と考えられました。
次いで訪問看護ステーションの利

看護ステーションが対応させていた子師長が説明しました。当院の訪問は、当院と連携してくださっているの運営会議のもう１つの大きな目的

こうした現状報告のほかに、今回あきたハートフルネットについてだいている患者さんの特徴を要約し現場の先生方に、７月末から運用が用状況について、管理者の鈴木知栄

ますと、疾患別ではがんの患者さん
歳以上の高齢者が約８割近くを占め

タを使用しながら説明することにあト」の操作方法を実際のコンピュー開始される「あきたハートフルネッていました。地区別では本荘地区へ

り ま し た。「 あ き た ハ ー ト フ ル ネ ッ％を占め、さらに

分ト」と呼ばれるこの「秋田県医療ネが多く全体のが最も多く全体の３分の２弱を占めットワークシステム」は、秋田県に名、新の訪問が多く、また訪問時間もていました。具体的な利用状況につおける医療連携をさらに促進するた

訪問実人数はともに平均約

地域の中核病院として、今後とも積さらに秋田県医師会が主体となってス終了は大多数が医療機関への入院極的に「地域医療連携」を推進して

規登録者数は介護保険、医療保険とに伴うものであり、この傾向は前年

まいりたいと考えており、そのツー

年３月とほぼ同じ傾向でした。

効性のある病診連携、地域連携を実ていますが、当地域においても、実地域医療構想策定の準備が進められ国各地でこのガイドラインに沿って、療構想」を策定しました。現在、全を 提 供 す る こ と を 目 的 に、「 地 域 医

厚労省は昨年、効率的な地域医療ました。

ルとしてこのシステムが極めて有用

件の訪問看

件でし

問看護指示書依頼数に関しては、院

平成

護指示書をいただきました。これはたが、一方、院外では環器内科の順に多く全体でであると考えその導入を決断いたし度と同様でした。平成

年３月の訪運営されるものですが、当院はこのめ に、 県 に よ っ て 新 た に 構 築 さ れ、いては、１か月当たりの登録者数・70

もにそれぞれ約３名で、一方サービ4543

内では内科、外科、脳神経外科、循

27

17

Yuri's Talk・・・!6

45

60

26

,
Yuri s Talk
September 201525

現するために、さる７月日に第１回目の地域医療構想策定調整会議が開催され、策定への準備がすでに始まったところです。地域全体で質の高い医療を効率よく提供していくた
めには、役割分担が必要不可欠であり、開業医の先生方と当院をつなぐ
この「あきたハートフルネット」の役割はその意味でますます重要なもの に な っ て い く と 考 え ら れ ま す が、今回の説明会は初期の目的を十分に果たすことができたのではないかと思っています。
以上のように、今回も医師会・歯科医師会の多くの先生方にご参加いただき、大変有意義な会議を開催することができました。今後とも定期的にこうした会議を開催することで、地域医療のさらなる充実に向けて努
力してまいりますので、職員の皆さ
まにおかれましても、これまで以上にご指導、ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げます。

Yuri's Talk・・・!715

ふれあいコーナー

地域と人と1

クリスマスコンサート

H26.12.17

3

中学生ボランテ�ア

H26.12.26
H27.8.10

12月中旬に恒例となったクリスマスコン
サートが正面ホールで行われました。本荘高校吹奏楽部の多数の生徒の皆さんが大変、息の合った演奏を楽しませてくれました。
踊りなども取り入れ楽しい雰囲気のまま終了しました。患者さんにとっては、素晴らしいクリスマスプレゼントになったことでしょう。

今年も、長期休暇には、市内の中学生の皆さん
がボランティアとして大勢来くれています。忙しい病院の中で、短時間でしたが一緒に働いたことが将来の構想の参考になってくれれば幸いです。
当院の医師や看護師などのスタッフになってくれることを期待しています。

4

開かれました。5人の方が出席され、各々、病院での思い出を語られました。これから

院内暴力が増えてきています。それに対抗するために、警察の方を招いて護身術講習会が開かれました。
暴力に対しては毅然と対処すべきとはわかっていても、足がすくんでしますのが現状です。この講習会を通じて、少しは自信がついたものと思います。

の第二の人生もより健康で充実したものになること祈念しています。
Yuri's Talk・・・!82
H26.12.25

護身術講習会

長年、病院に在職された方の送別会が退職者の皆様を送る会

H27.3.27

11

5

看護の日

H27.5.14

看護の日の記念行事は、地域の方々と接する事ができる貴重な機会です。
血圧測定や看護相談を通して今年も大いに看護をアピールできました。

由利組合総合病院とがんささ
えあいの会との共催により、笑顔と笑声の溢れる講演会を当院で開き、院内外から130名の参加者をいただきました。
樋口先生から、「笑いが一番の抗がん剤ですよ」と前向きな言葉や自らの体験談やがんへの思いなどを含め、優しく温かいメッセージが伝わる講演会とな
りました。

6

いのちの落語
講演会

H27.6.13

7

先輩のお誘いを受けて、今年度からボート練習に参加しました。初めは何も分からず不安ばかりでしたが、練習を重ねるうちに徐々に楽しさを感じることができました。また、ボートをく、たくさんのお話ができてとても嬉しかったです。大会当日はあいにくの雨でしたが、一戦一戦がとても楽しく充実していました。来年も、若い力で病院のボートチームを盛り上げていき始めたことで知り合った先輩や他職種の方も多たいです。

Yuri's Talk・・・!9

佐 藤 裕 佳市民ボート大会

H27.9.13

トピックス TOPICS September 2015
話題いろいろH26.10.24

防災・消火訓練

H26.10.26／H27.8.9

由利本荘・にかほ地域
緩和ケア研修会
癌患者さんへの緩和ケア研修会が行われました︒痛みなどのからだのケアのみならず︑心のケアも重要です︒安心
して治療が受けられるようになれば︑開催の意味はあったと思います︒

H27.8.9

定例の防災・消火訓練が行われました︒火災発生時には︑すみや
かな患者さんの安全な場所への避難が必要です︒手順に従って迅速に行動していましたが︑夜間などに果たして適切に実施できるか若干の不安が残ります︒日頃から十分に心がけたいものです︒

H26.11.6

交換が行われ︑退院支援をより深職種が参加しました︒活発な意見をテーマに︑退院支援に関わる他に︑医療従事者ができる退院支援﹂﹁患者が望む場所で暮らせるため

宮宏子先生を迎え開催されました︒

地域医療連携セミナーが︑宇都地域医療連携セミナー

3

く考える機会となりました︒

Yuri's Talk・・・@02
H26.10.261

仙人

H26.12.5

病院忘年会の場で表彰されまして い ま し た︒ 優 秀 な 発 表 者 は︑表が続き︑質問にも丁寧に答えする会です︒よくまとまった発が身近な問題を取り上げて発表た︒専門学会と違って︑各部門

院内学術発表会が行われまし

院内学術発表会

5
た︒

H26.12.16からも引き続きがんばっていたたことに感謝いたします︒これによって病院の発展に貢献されちへの模範となり︑適切な指導表彰が行われました︒若い人た

年以上勤められた方々への永年勤続表彰6

だくことを期待しています︒

H26.12.26

た︒

も参加し大いに楽しんでいまし拍手を誘っていました︒研修医

たものがみられ︑会場の笑いや物では︑今年の流行を取り入れ会が行われました︒恒例の出しくの職員が参加して盛大に忘年一年の締めくくりとして︑多

病院忘年会

7

H26.11.15

医療安全ポスター・標語展
例年︑医療安全全国共同行動︵ い
のちをまもるパートナーズ ︶の一環として︑医療安全ポスター展を開催していましたが︑昨年は新たに標語も募集し︑医療安全ポスター・標
笑顔で語展とし開催しました︒標語部門の

笑顔で咲かそう

おもてなし﹂看護部門︑﹁い優 秀 作 品 は︑
﹁フルネーム
呼べばっぱいの草︵花言葉／安全・無事︶事務部門︑ポスター部門の優秀作品は栄養科でした︒今年も病院祭に合わせ開催予定です︒多数の応募をお待ちしています︒

Yuri's Talk・・・@1

20

4

トピックス TOPICS September 2015
話題いろいろH27.1.28

インフル・
ノロウイルスセミナー
冬場の集団感染といえば︑インフルエン
ザ感染とノロウイルス感染があげられます︒
早期に発見し適切な対策を取らないと︑集団感染の拡大につながります︒基本的な知識から最新の対策についてセミナーを開催しました︒院外からも多くの医療関係者が参加し︑熱心に聞き入っていました︒

H27.2.20

について︑齊藤元先生から﹁肺がん周術期

まく付き合えば怖くない身近な病気 がん﹂

今回は秋田大学の南谷佳弘先生から﹁う医療従事者
合同カンファランス

9
管理と薬物療法の up to date﹂について講演をしていただきました︒

H27.4.2

日 に 辞 令 を 受 け て か ら︑

新入職員
オリエンテーション

４月

も聞きもらすまいと熱心に聞き入受けてもらいました︒皆は︑一言として必要な項目について講義を療安全︑感染対策など医療関係者

事務長︑看護部長の挨拶の後︑医講堂を使って行われました︒院長︑新入職員のオリエンテーションが1っていました︒

Yuri's Talk・・・@2108

H27.4.3
H27.6.25

病専門医が着任しましたので︑適切な血糖コントロ

してもらいました︒ 月から︑谷合先生という糖尿新薬の知識と注意すべき点を中心にわかりやすく話

十字病院の後藤先生に講演をしていただきました︒

今回は︑最新の糖尿治療の動向について︑秋田赤医療安全研修会

12
ールがしやすくなるでしょう︒

H27.8.5

解剖体慰霊祭

月始めに︑解剖させていただいた方々のれからの医学の発展に必ずや貢献されるもの

明だった点も解消されることがあります︒こています︒しかし︑生前の診断の正確さや不見の発達などによって解剖自体が少なくなっ追求するために行われます︒最近は︑画像所であり︑不幸にして亡くなられた方の原因を慰霊祭が行われました︒解剖は︑医学の基本

8

新入職員歓迎会
講堂において︑病院全体で採用された新人職員の歓迎会が行われました︒不安と希望の交錯する中で︑代表の人がこれからの抱負を述べました︒病院の発展は皆さんの若い力にかかっていますので︑初心を忘れずがんばってください︒

13と信じています︒

Yuri's Talk・・・@3

411

研修医紹介医局長

平宇 健治

１年目４名と２年目（協力型）４名の計８名の研修医を迎えました。研修中は、学生時代の「実習・見学」ではなく「本番」であることを常に意識するよう、各職域からのご指導をよろしくお願いします。医局では、勉強会や症例検討会等で知識の充実を図っています。また、修練の程度にあった手技を指導し、「治療に対する責任感」を認識させるようにしています。

Yuri's Talk・・・@4

２年後には新専門医制度開始が予定され、研修

二年目
（協力型）

システムの大きな変化が予想されます。専門研修
はもちろん、プライマリーケアや患者対応、他職種とのチーム医療の実践など「どこに出しても恥ずかしくない研修医」を養成することを第１の目

優太

中嶋

須田茉紗代

長野県出身です。美味しい魚（肴）・日本酒に出会えました。

学生の頃から大好きなゆりくみで働くことができて幸せです！

詠子
和田
緑
高須賀

凌平
笹森
竜太
蘇武

11月までと短い期間ですが、よろしくお願いします。
本荘生まれの本荘育ちです！早く一人前になれるよう頑張ります！

標としています。当院卒業の研修医が大きく飛躍

充実した研修生活を送らせて頂いてます。よろし
くお願いします。

太輔
片山
諒
東海林

研修医4人の中では一番真面目です。よろしくお願いします。

し、秋田県だけでなく日本の医療をけん引してく

毎日必死に仕事をしています。

熊本出身でも大変良くして頂いています。よろし
くお願いします。

れることを祈念しています。

一年目

新事務長
挨拶

新

惑をお掛けすると思いますが、前任者のす。不慣れで何かと職員の皆様にはご迷間在籍しておりまして５年ぶりとなりま

前、保健福祉活動室、医事企画課に８年で着任しました佐々木です。当院には以

この度、４月１日付けの定期人事異動

変 え て、 何 を 変 え ず に お く の か。 ３ 年、とだけは事実でしょう。その中で、何をも我々の病院のあり方も変わって行くこ

幸か不幸か私には分かりませんが、時代した上で歩みだせればと考えております。

ミュニケーションを図り、お互いに納得行くべきなのか、院内各職種の皆様とコ

超高齢化社会の到来を受け、私たちのとあります。まずは、出来そうな近くのかないと、遠くの目標は近づいてこない」

Yuri's Talk・・・@5

一つ一つクリアすることにより�
一歩一歩遠くに向け歩み出したい田口事務長同様、何卒よろしくお願いい

５年、年後の由利組合総合病院の姿がたします。

不安でもあり、期待でもあります。

思いや地域の実情とは必ずしも相容れな

目標を定め、一つ一つクリアすることに私の大好きなイチロー選手の言葉にいところで、急速に医療・介護をめぐるより、一歩一歩遠くに向け歩み出したい

学術総会の開催と大変忙しい年となりそ制度改革が進んでおります。この様な時と考えております。引き続きご指導ご鞭「 今 自 分 に で き る こ と。 頑 張 れ ば で き そだからこそ、みんなで新たな時代の病院

撻よろしくお願い致します。簡単ではあうです。微力ながら私なりに精一杯努力の将来像（あり方）を描き、今何をするりますが、新任の挨拶といたします。

うなこと。そういうことを積み重ねていべきなのか、将来に向け何から手掛けてしてまいります。

今年度は、病棟再編、日本農村医学会

10

佐々木

事務長

新副院長挨拶齋藤

放射線科医として着任してから、早いもの
で勤続 年となります。当病院で最大の古巣であります。
ＣＴ、ＭＲＩ主体の画像診断と放射線治療を担当しています。
近年、医療は日々進歩し、病院の果たす役割も変化しています。様々な疾患の診断と治療を的確に行うには、より高度の専門性が必要となります。その中で画像診断の果たす役割は極めて大きいと思われます。
によＣＴの開発は１９６８年 Hounsfiedって開発され、その後臨床に応用されました。日本においては１９７５年頃から稼働し、私が秋田大学放射線科に入局した１９
７９年の初期の装置では１断面あたりの撮影に数分の時間を要し、しかも撮影範囲が小さかったため、頭部領域の検査に限定されていました。
１９９０年頃にシングルヘリカルＣＴ、っています。

ルチスライスＣＴの登場により、ＣＴ装置
および撮影法は近年急速に発展し、医療の質向上（精緻化／薄層化、高速化、立体化）、
診断能向上に寄与してきたといえます。
ＣＴの信頼性が高まり、形態的異常を来たす各種疾患で、現在の画像診断の主力となっています。
さらに、ＣＴの高速化はＣＴ装置一台あたりの検査人数増加を意味し、また１人当たりの画像枚数／検査部位も増加し、供出される画像すなわち読影する画像が飛躍的に増加しました。
しかし、一方でＣＴによって得られる情報が急速に増加し、読影量の増加による放射線科医への読影負担／読影負荷の増加を生んでいます。
「マルチスライスＣＴみたいな余計なものを作るから、日常業務が大変だ」「マルチスライスＣＴ公害」
いまや世界中の放射線科医の頭痛の種とな化しました。シングルヘリカルＣＴからマ患者全体のⅩ線被爆量は確実に増加していることを忘れてはならないと思われます。
日本は人口あたりのＣＴ設置数が世界一多
く、世界一のＣＴ被曝国と言われています。
放射線診断による被曝全体のうち、約４割がＣＴ検査によるものだと指摘されています。ようやく最近日本でＣＴ過剰被曝低減の取り組みが開始されました。ＣＴによる被爆量は、施設により大きな差があります。当病院でのＣＴ被爆量は、ほぼ全国平均ですが、さらに被曝の低減に注意し、患者さんが安心して検査を受けられるよう努力していきたいと思います。
病院の経営方針は厚生労働省の指導により、自ずと決定されます。
当病院で、一人ひとりの患者さんのために、正確でぶれのない画像診断をしていく
ことが、最大の仕事であると考えています。
地域の人たちから信頼される病院を目指し、頑張っていきたいと思います。

もちろんＣＴはⅩ線検査であるために、

Yuri's Talk・・・@6

昭和 年４月秋田大学放射線科に入局
し、昭和 年 月に由利組合総合病院に

２０００年頃にマルチスライスＣＴが実用

１つめは、地域包括ケア病棟の増設に伴う病棟の再編です。これには つの病で以上のスムースな病診連携が期待されるものです。私は数年前から、当院連携室長として微力を尽くしてきました。地
域の諸先生により多くの参加していただ

定しています。これは中核病院としての当院と地域の各診療所間で患者さんの診療情報を安全に共有するもので、これま

今後とも、宜しくお願い致します。

平成 年 月 日付けで副院長を拝命いたしました。

すので、職員が一丸となって突破しなければと考えております。

尽力していきたいと考えております。
今後ともこれまで同様のご指導・ご鞭で地域医療を第一に臨床一筋で走り続けてきましたが、そんな年齢になってしま撻をよろしくお願い申し上げます。

き、またスムースな運用ができるように

本荘由利地域では７月末の運用開始を予でに昨 年から運用が始 まっていますが、もう１つの改革は「あきたハートフル
ネット」への参画です。秋田市内ではす
さて当院では、今年度に大きな改革がったことに改めて感慨深いものがあります。

棟閉鎖と定床数の削減も含まれ、７月１日にスタートします。当分は混乱が予想されますが、病院存続にかかわることで

154「 光 陰 矢のごとし」と申しますが、大学病院から新築間もない当院に赴任して、はや 年あまりが経過しました。これま

1

12

4

副院長に
就任して

副院長に
就任して
菊池 俊彦

62

27

27

20

つ予定されております。
2

副院長

裕
副院長

新診療部長挨拶

診療部長に
就任して

歯科ではなく�
口腔科でありたい�

ちでは、この病院では務まらない事を悟り、長く勤務できるよう頑張る決意がすぐにく変わっていた事もあり、中途半端な気持

この度、診療部長を拝命いたしました、
笠井です。平成 年４月に当病院に赴任し、 年目になりました。
初めてこの病院を観た時の感想は、とにかく大きな病院だな、という事でした。以
前にいた病院は、当病院の半分程度の規模でしたので、不安と責任の重さを痛感しました。私が赴任する前の歯科は、先生がよごし、その後もほとんど秋田県内の病院で過ごしてきました。平成 年に由利本荘市
内に異動となり、平成 年より由利組合
病院にお世話になっています。このたび診療部長の職を拝命しました。診療部長というとお兄さん先生達の役職と思っていましたので、本当に自分で良かったのか疑問ですが、自分のできる範囲で責任を果たした
いと考えています。現在の医局の状況は診
療部長・科長職が圧倒的に多くまるで笠のひらいたキノコのような形をしていて非常にバランスが悪いうえに、地域の中核病

外科の戸沢香澄です。由利本荘市石脇出身で新山小・北中・本荘高校と本荘で過的な要素も強く、実に全身との関わりが強中の口腔です。口腔は、消化器でもあり、感覚器でもあり、呼吸器でもあり、審美私が担当するのは、口、口腔です。全身のかなりのストレスであると考えます。口というには、ＱＯＬを大きく左右する部分である事は間違いありません。これを改善す
るのが、歯科医師の仕事であります。
歯科医師の事をよく、歯医者といいます。
これには、個人的には、非常に違和感を持っています。私が常々思っている事は、歯だけをみる人になりたくないという事です。

派遣される医師数が減り、常勤医がひとつづつ年を重ね、医局が年々高齢化していく
ことは止められませんが、医局全体が消耗していくような事態は回避しなければならないと思います。同じ仕事でも、嫌なことをさせられていると思えば辛いし、やりたいことを任せてもらえれば楽しい…受け止め方ひとつで変わるもので、仕事を依頼する立場になった時にもお願いの仕方ひとつで受ける人の心の持ちようは違うと思います。今の厳しい医療環境の中、皆が気持ちよく仕事できるように上層部（？？？）が院ということで中堅・若手医師に対する精神的・肉体的負担が多いことは明らかです。

事は、口で言うのは、容易いですが、実践事で、皆様の役に立てればと考えています。
日頃から、地域医療に貢献するという病の関わり、歯性病巣感染など、いろんなを出して行いたいと考えています。開業歯科の先生は元より、院内の他科の先生との連携を大切にしながら、なんでも相談しやすい科になれればよいと考えています。全身状態の変化は、口腔内にも現れます。周術期の口腔機能管理も保険点数が付きました。ビスフォスフォネート投与前の口腔精査、誤嚥性肺炎の予防、糖尿病と歯周はないかと思っています。最後になります
が、医師になってからずいぶん年数が経ってしまいましたが、ずっと変わらず自分が守っていることは「頑張らない」ということです。
「頑張らない」と「やる気がない」ということは似ているようですが、その時の気持ちのまま突き進んで消耗することなく、常に安定した気持ちを持ち続けることが「頑張らない」ことだと考えています。
傍から見ればやる気がないと思われるでしょうが、そういうわけではありませんのでご理解のほどよろしくお願いいたします。

決めたことと実働する医師との間を調整す
ることなら私にも少しはお役に立てるのでなったりした時に初めて、口の中の健康を意識するのではないでしょうか。口腔疾患

たり、口内炎ができたり、口が開きづらく

私たちは、普段なにげなく、食べたり、しゃべったりしていますが、歯が痛くなっできました。

りたい、という事です。もちろん、何でもできるわけではないので、口腔外科を中心関する事なら、なんでも相談できる人にない部分であります。ですから、歯科ではなく、口腔科でありたいという事です。口に今後とも、よろしくお願いいたします。

なれるように尽力していきたいと考えています。

の事例を大切にしながら、信頼される科にするのは、本当に難しいである事と実感しています。微力ではありますが、一つ一つ

Yuri's Talk・・・@7

戸沢 香澄
笠井 直栄

19 16

にできる事を行い、病院歯科としての特徴

15で、しゃべったり、食べたりできなくなると、

13

診療部長
診療部長

安全に効果的に使っていただ

携帯することで、お薬をより方 さ れ た お 薬 な ど を 記 録 し、されています。お薬手帳は処

ひとりの病気に合わせて処方

病院や診療所の薬は、一人療法を受けることができます。

ることにより、より良い薬物

られた情報をまとめて提供す情報や個々の医療機関から得

過去から得られた自分自身のお 薬 手 帳 を 利 用 す る こ と で、外出時にも必ず持ち歩くよ

２．通院時はもちろんのこと︑きます。

防止、副作用の再発防止がででき、重複投与や相互作用のんでいる薬を確認することがも記入しておきましょう︒

薬 品︑ 大 衆 薬 ︶︑ 健 康 食 品

４．一般用医薬品︵ＯＴＣ医ことができます。

じお薬での副作用を予防するの名前を記入しておくと、同のことをよく知って、正しくよく知ることが大切です。薬には自分の使用している薬をまた、病気を治療するため員になることにほかなりませ

さんご自身が医療チームの一されていますが、これは患者ります。チーム医療が重要視に興味を持つきっかけにもな

患者さん自身が病気や冶療薬手帳があると被災前に使用しす。また、災害時など、お薬

救急救命処置が円滑に行えまどが分かり、医療機関によるいる薬の内容やアレルギーな時など、この手帳で使用して外出時に急な事故にあったましょう︒

る場合でも︑一冊にまとめ

５．複数の病院にかかっていてください。

健康食品の名前などを記入し変化や、薬局で購入した薬やかることがあります。体調のみ合わせ・食べ合わせが見つ

思いがけない、良くない飲使用していただくためにもおん。お薬手帳を持って積極的ていたお薬が分かるため、医お薬手帳は、病院や薬局別

うにしましょう︒

薬手帳を上手に利用してくだに医療に参加しましょう。

師は効率的に診察を行うことに分けては意味がありません。

お薬手帳を利用することで、さい。

お薬手帳の利用方法

が可能になり、避難している薬局に行ったときには︑毎ることができます。

場合でも安心して医療を受けなります。一冊に続けて記録と必要なチ�ックができなく

病院ごとに別々の手帳にする

Yuri's Talk・・・@8

くための手帳です。

歯科医師、薬剤師も必要とし

１． 病 院 や 医 院︑ 歯 科 医 院︑しながら話すよりも、情報が回︑必ず医師・歯科医師や３．副作用の出た薬を記入しお 薬 手 帳 の 情 報 は、 医 師、ています。患者さんが思い出
的確に伝わるからです。特に薬剤師に提出しましょう︒

することによって効果を発揮

高齢者では長期にわたって複ておきましょう︒

します。

「お薬手帳」は、一度副作用の起こったお薬

この手帳を見せることで体に合わなかった薬の記録や飲数の診療科や医療機関にかかる こ と も 多 く な っ て き ま す。

必ず一冊にまとめましょう！

「お薬手帳」を上手に利用していますか？
01
健康
講座

薬剤長

森川 和夫

02

睡眠時無呼吸について
健康
講座

診療部長

山田 昌次
に息が止まると睡眠が十分に吸が止まる病気です。睡眠時

せんか。眠っているときに呼言葉を耳にしたことはありま

睡眠時無呼吸症候群というきてきます。

ですから、いろいろ変化が起ます。これが毎日起こるわけ

無呼吸やいびきを引き起こし

ますが、睡眠時には閉塞して肉の緊張などで内腔が保たれと朝の目覚めも良くなります。

睡眠が十分とれるようになる

っ た 母 親 も い る く ら い で す。

のではないかと逆に心配になになるため、息をしていない

静かになります。あまり静かきをかいたり、無呼吸になる

ほか、やせている人でもいび得られやすくなります。そのむ人は酒を控えると熟睡感をを起こします。毎晩お酒を飲もいびきをかいたり、無呼吸が浅くなり、本来の十分な睡繰り返されるために睡眠深度寝ているときに覚醒と睡眠が乱れが起こりやすくなります。

朝起きられないなど、生活のん と 口 を 開 け て い る 状 態 の、鼻唇溝が消失し、いつもぽかか。顔面の緊張がなくなって言葉を聞いたことがありますです。アデノイド顔貌と言う

特に変化が起きるのは顔貌咽喉科へ受診させてみてくだある方は、子どもさんを耳鼻なっていきます。心当たりのす。また顔貌も締まった顔に

しく起きられるようになりまれなかった子どもが、規則正

これまでなかなか朝に起きら問題があれば詳しい睡眠検査

検査があります。その検査で今は、家でできる簡易睡眠診して相談してみてください。

心当たりのある方は病院を受沈下を起こしやすいためです。

舌が相対的に大きいため舌根こともあります。顎に比してあごとれないため、日中の眠気や眠がとれないためです。この見るからにしまりのない顔貌

さい。

がんぼう

病気は子どもでも大人でも起のことを言います。その他の大人の場合、主な原因は子Yuri's Talk・・・@9

び しんこうこりますが、大人と子どもで成長も阻害され、歯並びが悪ます。

を行って調べて治療していきは原因が違います。

ど も と 違 っ て き ま す。 も ちろう と きょうくなったり、漏斗胸のようなろん扁桃肥大が原因のきょうかく

すくなります。治療の口蓋扁桃

こうがいへんとう

へんとう

子どもの場合は、主に扁桃

胸郭の変形が起きたりします。

人もいますが少数です。

治療は手術による扁桃摘出

第一は体重減少が重要

口蓋垂

へんとう

また睡眠が十分にとれなけれ

主 な 原 因 は 肥 満 で す。
いんとうです。扁桃をとったからといです。その他の原因とこうがいすいひ だい肥大が原因となります。扁桃

ば 疲 労 の 回 復 が 十 分 で な く、

太ると舌根に脂肪が沈ります。主に関係するのは口って体の免疫力が落ちることしてアルコールが挙げぜっこんちん かを開けてのどを見たときに左はありません。全身麻酔下のられます。酒を飲むと口を開けた時ののどの状態

せん

腺は一般に、３才頃から徐々集中力が低下して注意力も散

着して、咽頭が狭くなぜっこんに肥大して６�７才頃にピー漫となり、学力も低下してきり舌根沈下を起こしや右 に 認 め ら れ る 口 蓋 扁 桃 と、日間の入院を要し

才頃までに徐々に縮小していきます。扁桃腺

ます。

口からは見られない鼻の後ろ

手術で約ますが、手術効果はすぐに現舌根も沈下します。普いんとうへんとうです。合計３つの扁桃腺が肥れます。今まで大きないびき

段いびきをかかない人

鼻 が 詰 ま り や す く な り、
大すると、のどの内腔が狭くをかいていた子どもがとてもないくうなります。起きている間は筋

10

こう がい へん とうにあるアデノイド（咽頭扁桃）

クを迎え、の大きさは個人差が非常にあ12

ごはんが食べられなくなったらどうしますか？
03
健康講座

糖尿病代謝内科 科長

谷合 久憲

ご えん

高齢者が認知症や誤嚥性肺炎などの理由で食事が食べられなくなってしまったらどう

食欲を低下させるお薬を飲んでいないでし�

食物が肺に進入してしまう﹁誤嚥﹂を起こし

このように考えると入院中の患者さんは食欲が低下する

環境にいると思いませんか？

はないのでしょうか？海外のの薬や睡眠薬、またお薬の量せるものがあります。認知症

が汚れている」などが見られ事に時間がかかる」、「口腔内ても「痰の量が増えた」、「食むせ込みや咳をしていなくトイレが置いてあり、それをべられない、病室にポータブル

ない、自分の好きなものも食ときの美味しそうな匂いもしって食 事 をして、調理をする

色のない真っ白な壁に向か

文献によると認知症患者に胃が増えてなくても脱水や腎機る場合、誤嚥している可能性

見ながら食べなければならなていないでし�うか？

ろうを造るメリットはないと能低下などにより効果が増強があります。誤嚥しているよ

いことすらあります。病院とうか？

いう報告が多い中、日本ではされている場合もありますのうであれば水分にとろみをついう環境を考えると仕方がなしますか？胃ろうなどの経管認知症の方や誤嚥性肺炎で入で、薬剤師さんに相談してみけるなど食事の形態を工夫しお薬の中には食欲を低下さ院した方に安易に胃ろうなどてはいかがでしょうか。

にくくなったり、痛みにより入れ歯が合わないと味を感じ

歯 を 喪 失 し て し ま っ た り、て食べているでしょうか？」、

でしょうか？」、「正面を向いす。「 食 事 に 集 中 で き て い るも誤嚥を防げる場合もありま

また食事をする姿勢などでりません。まずは適切な方にも口から食べられる訳ではある以上すべての方がいつまで

もちろん私たちが人間であの薬は退院かもしれませんね。

でしょうか？食 欲 を出す一番

いかもしれませんが、私 達は食欲が低下することがありま「ベッドの角度は丁度いいで

相 談 し、 ご 家 族 で ご 相 談 し、てみると誤嚥しにくくなる場

す。また舌苔などの口腔内のし ょ う か？」、「 あ ご が 上 が十分納得して方針を決めてみ

トイレを見ながら食事をする

甲状腺機能低下症や低カリ汚染もその原因となり口腔ケった状態ではないでしょう

たらいかがでしょうか。食べ合があります。

の経管栄養が選択されるケー

口腔内のトラブルはな

ウ ム 血 症 な ど の 電 解 質 異 常、アが有効です。医療保険も使

か？」

いか？

慢性硬膜下血腫などの脳疾患、えますので、歯医者さんに相いたいと思ったらどうしたら亜鉛欠乏などは食欲を低下さ談してみてはいかがでしょう

食べられるようになる場合も食欲を低下させる病気

よいのでしょうか。

せることがあります。便秘やか？古い入れ歯は調整できまありますので栄養士さんや言Ｏ法人が隠れていないか？

ぜったい

認知症の興奮症状など意外なすので合わなくなっても捨て

語聴覚士さんのいる病院などください。

ある方はホームページをご覧

口から食べる幸せを

全 国 組 織 と し て は、「 Ｎ Ｐです！

ているときは笑顔がいっぱい
原因もあります。主治医の先ないようにしてください。入守る会」があります。興味のちょっとした工夫で食事が生に相談してみてはいかがでに相談してみてください。

家族にまだ口から食べてもらスも見受けられます。もしご栄養を考える前にできること

4

れ歯の使用や調整はＡＤＬ（日常生活動作）の向上につながることもあります。

Yuri's Talk・・・#0

2
3

しょうか。

1

いうアンケート結果がありま

例えば、婦人科のがん検診

がんで発見でき、軽い治療で由利組合総合病院のエスカす。

としては、子宮頸がん検診とされていないということです

完治されていますよ。

レーターを上がって左、鳥海
して細胞の検査、卵巣がん検

検診受診率が伸びない（特にね。私たちの努力不足ですね。

ています。市や会社が主催す診できる」↓症状があってか

ときはいつでも医療機関を受なければお電話ください。おどうしたら良いのか分からちょっと受けてみませんか？

コ

るもの、個人で希望される方、ら で は 遅 い、「 時 間 が と れ な願いします。

けい ちつ エけい

山の大きな絵が掛かっている
診 と し て 経 膣 超 音 波 検 査 を、初めての方が少ない）ことがすみません。ご自分や大切な検診制度の名前・目的、検査かった」↓ご都合を相談して結局、がん検診がよく理解

所に保健福祉活動室、私たち
年間４０００名弱の方が受け言われます。検診を受けなか方のために、今度のがん検診、方法も様々です。規則で決ま

み て く だ さ い、「 費 用 が か か

秋田はがん死亡が多いこと、の通称「ほかつ」はあります。

ておられ、たくさんの方が前っ た 理 由 と し て は、「 必 要 なっていることもあるのですが、るから」↓補助もかなりありー

こ難しく言うと予防医学、まがん状態ないし、ごく初期のご心配なことがあればご相談

ま す、「 面 倒 だ か ら 」 ↓ 簡 単

Yuri's Talk・・・#1

あ、いろんな健康診断をやっに応じております。

由利組合総合病院
保健福祉活動室☎０１８４︵ ︶１２２０︵直通︶

健康指導の資料の山です︒婦人科のがん検診は３０秒です︒痛くありません︒と婦人科検診室そうだ。
がん検診行こ。
04
健康講座～「ゆりくみ保活」へようこそ～

保健福祉活動室 室長

五十嵐 信一

健康センター

２７

晴れ渡る青空と、緑に萌える木々に囲まれた病院、20年を過ぎてもまだ若々しい

Yuri's Talk・・・#2

保育園児による
交通安全キャンペーン
８月に、かわいい保育園児たちが警官の制服を着て、交通安全のキャンペーンに訪れてくれました。
小児や高齢者の交通事故は痛ましいものです。このキャンペーンにより、一人でも交通事故に気を付けてくれることを期待しています。

がん相談支援センター
武田裕子さん、
市民医学講座で講演

月 日、カダーレにおいて

市民医学講座が開かれました。

多くの市民の方が集まって来られました。そこで、当院のがん相談支援センターの武田さんが基調講演をされました。がん患者さんの相談事例を通して、一人で悩まないで何でも相談してください。という内容でした。

これからも多くの患者さんの心のよりどころになってくれるでしょう。

催でいよいよ開催されます。自然あふて入院を続けられる環境を整備しまし編を行い、より効率的なそして安心し月からは、また病棟再れる秋田の自然を是非、満喫していった。あきたハートフルネットも本格稼てください。

てほしいものです。熱心な学会での討働し、地域医療の発展に大いに貢献す

日本農村医学会学術総会が当院の主論が終わったら、地酒を酌み交わしなることを期待しています。

健一

企画Â由利組合総合病院広報委員会 発行Â由利組合総合病院 発行責任者Â編集委員長 朝倉〒015‐8511 秋田県由利本荘市川口字家後38 電話 0184‐27‐1200 印刷Â北星印刷株式会社

29

がら、新鮮な山の幸、海の幸を堪能し［ユリズトーク］ September 2015 Vol.25

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