Dr. Salmon Newsletter Vol.5 No.2

Dear readers,
1 週間ほど前、サッカーアジアカップの決勝戦、日本対オーストラリアがありましたね。私は、Northeastern State
University (NSU) college of optometry にある私の研究室で数人の日本人学生と一緒にテレビで観戦しました。すごい試合でしたね。長友選手のすばらしいアシストから李選手が決勝ゴールを決めたときには、思わずみんなで叫んでしまいました。私は、オーストラリアの怒涛の攻撃からゴールを守り続けた日本のゴールキーパーの川島選手はもっと評価されるべきだと思います。
最近はサッカーも人気が出てきましたが、アメリカではアメリカンフットボールが１番人気のあるスポーツであることに変りはありません。今日（2 月 6 日）は、アメリカ最大のイベントスーパーボウルが開催される日です。スーパーボウル
は、アメリカンフットボールのプロリーグ、NFL の優勝決定戦です。テキサス州ダラスで開催されますが、ダラスはオクラ
ホマ同様、数日前に大雪が降ったところです。

オクラホマは寒暖の差が激しい地域です。1 週間前 22℃まで気温が上がり、学生たちが屋外でテニスを楽しんでいたかと思えば、今週は最低気温がマイナス 14℃まで下がり、地吹雪（ブリザード）にもなりました。氷や雪のために道路の状態もかなり悪く、大学を含む全ての学校が 4 日間休校になりました。最初、学生たちは休校になったことを喜びましたが、今は多くの学生が退屈しきっています。
今月のニュースレターでは、Contact Lens Spectrum の 2011 年 1 月号に掲載されていたアメリカでのコンタクトレンズ動向および世界的な動向についてまとめます。日本と比較して各国の状況がどのように異なるのかを読み取っていただくと面白いのではないでしょうか

Thomas O. Salmon, OD, PhD, FAAO
Professor, Northeastern State University

VIA AIR MAIL

Dr. Salmon Newsletter Vol.5 No.2

Reviews
Contact Lens Spectrum はアメリカのコンタクトレンズ専門家やオプトメトリの学生の間で一番人気のある専門誌です。
Contact Lens Spectrum は 1986 年に、編集者であり、コンタクトレンズのパイオニアでもある Dr. Neal Bailey のリーダーシッ
プのもとに創刊されて、今年で 25 周年になります。今月のニュースレターでは Contact Lens Spectrum の 2011 年 1 月号の中から下の 2 つの記事を取り上げます。
・ Contact Lenses 2010 (A review of contact lens trends in the US)
・ International Contact Lens Prescribing in 2010

Contact Lenses 2010

by Jason Nichols, OD, PhD

このところの不景気にもかかわらず、アメリカのコンタクトレンズ業界はこの 1 年間強さを発揮し、2011 年は 6％の成長が見込まれています。図 1 は、アメリカのコンタクトレンズ市場におけるメーカーごとのシェアです。

4%

J&J
Ciba
CopperVision
CooperVision
B&L
Other

14%

44%
16%

22%
Figure 1 - Market share (US)
図 1. アメリカにおけるメーカーごとのシェア

医師は来年、どのコンタクトレンズメーカーを積極的に処方したいのかという設問の調査を受けました。28％の医師がJohnson & Johnson の数を減らすと答え、37％と 32％の医師がそれぞれ Ciba Vision と CooperVision のレンズを増やすと回答しました。調査を受けた医師は、週に平均 116 名の患者を診て、27 名にコンタクトレンズを処方していました。

-2-Dr. Salmon Newsletter Vol.5 No.2
図 2 は、素材別に見た、コンタクトレンズの割合を示しています。処方全体の約 66%がシリコーンハイドロゲルレンズです。
ハイドロゲルレンズ（従来素材のソフトレンズ）が 25％、ガス透過性ハードコンタクトレンズが 8％でした。シリコーンハイドロゲ
ルレンズは 1 年に約 5%ずつ増加しているようなので、2012 年までに、アメリカ市場の 70％を上回るのではないかと予想しています。

8% 1%
Silicone hydrogel
Hydrogel
Rigid GPHybrid25%

シリコーンハイドロゲルレンズ
従来素材ソフトレンズ（SCL）
ガス透過性ハードレンズ（RGPCL）
ハイブリッドレンズ

66%

Figure 2 - Materials (US)
図 2. コンタクトレンズ素材ごとの割合

図 3 は、コンタクトレンズをレンズタイプ別に分類し、その割合を示したものです。最も多いのは球面ソフトコンタクトレンズで54％、次にトーリック（乱視用）ソフトコンタクトレンズ（22％）が続きます。ソフトトーリックレンズの中でもシリコーンハイドロゲル
レンズのものが多くなり（66％）、これからも増え続けるでしょう。

3%

6%
11%

2%2%

Spherical SCL
Toric SCL
Multifocals SCL
Spherical GP
Multifocal GP
Toric GP
Other

54%
22%

Figure 3 - Lens types (US)
図 3. コンタクトレンズ種類別の割合-3-

球面 SCL
トーリック SCL
マルチフォーカル SCL
球面 RGPCL
マルチフォーカル RGPCL

トーリック RGPCL
その他

Dr. Salmon Newsletter Vol.5 No.2
2010 年にアメリカでもっとも多かったコンタクトレンズ交換スケジュールは、1 ヶ月交換（患者の 42％）でした。2 週間交換（36％）のスケジュールではコンプライアンスが悪くなると医師たちが考えているので、1 ヶ月交換や 1 日交換（13％）を勧める傾向があります。
表 1 は、モノビジョンやマルチフォーカルコンタクトレンズを処方された老視患者の割合です。医師は、2011 年にはマルチフォーカルコンタクトレンズの割合を増やす予定であることを示しました。

表 1. 老視に対する処方
レンズ種類
モノビジョン
マルチフォーカル SCL
マルチフォーカル RGPCL

%
16%
16%
3%

この記事の最後には、コンタクトレンズケア用品について書かれていました。いま、アメリカでは患者の 77%がマルチパーパスソリューションを使い、22％が過酸化水素消毒剤を使用しています。アメリカ市場における過酸化水素消毒剤のシェアはここ数年でゆっくりと増加しています。表 2 に主要なコンタクトレンズケア用品を示します。

表 2. ソフトレンズケア用品
ケア用品名

%

Opti-Free Replenish
Clear Care
Renu Fresh
Opti-Free Express
Complete Easy Rubその他

27%
13%
12%9%
7%
32%

この記事は、Contact Lens Spectrum のウェブサイト http://www.clspectrum.com/article.aspx?article=105083 からもご覧になれます。

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International Contact Lens Prescribing in 2010

By Philip B. Morgan, PhD, MCOptom and others

この記事は、国際的なコンタクトレンズ処方動向について Contact Lens Spectrum が年 1 回報告しているもので、今回で10 回目となります。27 カ国の医師たちを対象に行なったコンタクトレンズ処方 24,642 例の調査結果です。南アメリカ、アフリカ、イスラエル以外の中東諸国からのデータは含まれていません。調査対象国と報告数は下の表 3 に示してあります。このニュースレターの中でまとめたデータは記事の表をもとにしたものです。グラフも記事の数値をもとにニュースレター用に作ったものです。
表 3. 調査対象国と報告数
東アジア・環太平洋839オーストラリア
841
中国
450
香港
5,066
日本
982
ニュージーランド
872
韓国
1,040
台湾

中央アジア・中東
イスラエル
ネパール
ロシア

790
60795

ヨーロッパ
ブルガリア
チェコ
デンマーク
スペイン
フランス
クロアチア
アイスランド
リトアニア
オランダ
ノルウェイ
ポルトガル
ルーマニア
スウェーデン
スロベニア
イギリス

870
549
297
1023
2176
210
38
627
1231
1552
500
139945
158949アメリカ
アメリカ合衆国
カナダ

661
982

調査したコンタクトレンズユーザー全体の 67％が女性で、平均年齢は 31.0 歳でした。日本（68%、30.4 歳）とアメリカ（62%、32.9 歳）の数値はこれに近いものでした。処方全体の 35％が新規処方で、65％が再処方でした。
下の図 4 に、調査対象の 27 カ国で処方されたコンタクトレンズのタイプ別（ハードレンズ、オルソケラトロジー、1 日使い捨て、ソフトレンズ、シリコーンハイドロゲルレンズ、連続装用）の割合を示します。

7% 1%
9%

Silicone hydrogel
Daily disposable
Hydrogel
Rigid GPSoft EW
Orthokeratology

シリコーンハイドロゲルレンズ
1 日使い捨て SCL
従来素材 SCL
RGPCL
連続装用 SCL

オルソケラトロジー

32%
22%
29%
Figure 4 - Lens type
図 4. コンタクトレンズ種類別の割合-5-Dr. Salmon Newsletter Vol.5 No.2
表 4 には、ガス透過性ハードコンタクトレンズの処方割合が多い日本を含む 4 カ国を示しました。オーストラリア、アイスラ
ンド、リトアニア、ルーマニア、台湾は 2010 年にハードレンズの処方が 0％でした。オルソケラトロジーレンズの処方は、ポルトガル（処方の 8％）、オランダ（6％）、ニュージーランド（4％）を除く全ての国々で 0％でした。
表 4. ガス透過性ハードレンズの処方の多い国
24%
オランダ
21%
イスラエル
20%
日本
20%
クロアチア
筆者は、処方の報告が比較的少なかったアイスランドとネパールを除いた 25 カ国の処方動向データを解析しました。以下の数値は 25 カ国の統計データです。図 5 に、各国のソフトコンタクトレンズ新規処方割合を示します。オーストラリア、中国、リトアニア、ルーマニアは全て 100％、最も低かったのはポルトガルの 67％、日本とアメリカはそれぞれ、88％と 97％、全体では 90％でした。
100100%

97%
90%

88%

SCL fits (%)

8067%
6040200
Australia Portugal
China
Lithuania
Romania

JapanUSInternational

Figure 5

図 5. 各国のソフトコンタクトレンズ新規処方割合
図 6 に、シリコーンハイドロゲルレンズの処方割合を示します。最も高かったのがフランスの 86％、最も低かったのが中国、台湾の 1％でした。比較のために日本とアメリカのデータ、25 カ国の平均値を載せておきます。

Silicone hydrogel fits (%)

10086%
80

Figure 682%
73%

6051%

4026%
201%

0France Bulgaria
CanadaUSJapan

China
InterTaiwan national

図 6. シリコーンハイドロゲルレンズ処方割合-6-Dr. Salmon Newsletter Vol.5 No.2
図 7～9 に、日本、アメリカ、オランダにおける、ソフトコンタクトレンズの種類別処方割合 （球面、トーリック、カラーレンズ、マルチフォーカル/モノビジョン） を示しました。また図 10 に 25 カ国の平均値を示します。オランダはトーリックレンズの処方割合が最も高い国のひとつです。

1% 1%

1% 2%

11%
21%
56%
21%

86%

Figure 8 - SCL type (US)Figure 7 - SCL type (Japan)

3% 1%

12%

11%
48%

22%

61%

35%

Figure 10 - SCL type (International)

Figure 9 - SCL type (Netherlands)

図 7～10. 国別ソフトコンタクトレンズ処方割合 （図 7：日本、 図 8：アメリカ、 図 9：オランダ、 図 10：25 カ国平均）
球面 SCL
トーリック SCL
カラーSCL

マルチフォーカル SCL

その他-7-Dr. Salmon Newsletter Vol.5 No.2
図 11～14 に、日本、アメリカ、香港および 25 カ国の平均における、コンタクトレンズ交換スケジュール別の割合 （毎日、1～2 週間、1 ヶ月、3~6 ヶ月、1 年） を示しました。香港は、25 カ国中もっとも 1 日使い捨てレンズの割合が高い国でした。

2%

1%

17%

46%

49%

49%

33%

Figure 11 - Replacement (Japan)

Figure 12 - Replacement (US)

1%

4%

4% 1%

15%
30%
9%
44%
75%
18%

Figure 14 - Replacement (International)

Figure 13 - Replacement (Hong Kong)

図 11～14. 国別レンズ交換スケジュール （図 11：日本、 図 12：アメリカ、 図 13：香港、 図 10：25 カ国平均）
1 日使い捨て1～2 週間交換
1 ヶ月交換3～6 ヶ月交換

1 年交換-8-その他

Dr. Salmon Newsletter Vol.5 No.2
図 15 に、老視患者におけるマルチフォーカルコンタクトレンズあるいはモノビジョンを処方された人の割合を示しました。
中国、韓国、台湾はマルチフォーカルレンズの処方が 0％でしたが、アメリカでは比較的高い数値を示しました。韓国と台湾
はモノビジョン処方も 0％でした。マルチフォーカルあるいはモノビジョンで処方された人以外がどのように矯正されていたのかについて記事に記述はありませんでした。

68%

Presbyopic SCL fits (%)

70

Multifocal SCL
Monovision

6048%

50
40
29%

30
2016%
11%

1006%
1%
Japan

US

China

International

Figure 15
図 15. 国別マルチフォーカルソフトコンタクトレンズとモノビジョン
マルチフォーカル SCL
モノビジョン処方

連続装用で処方されたのは、新規処方全体のわずか 6％、再処方の 9%でした。2010 年に連続装用で処方されたのは新規処方、再処方あわせて 78％がシリコーンハイドロゲルレンズでした。マルチパーパスソリューションを使用しているのは25 カ国の平均で 88％、最低はルーマニアの 72％、最高はブルガリアの 100％でした。
この 2 つの記事のアメリカの統計数値は矛盾するように思える点がありましたが、どちらの記事にもそれについての説明はありませんでした。
この記事についてもっと詳しく知りたい人は、Contact Lens Spectrum のウェブサイトで記事を読むことができます。
http://www.clspectrum.com/article.aspx?article=105084-9-Dr. Salmon Newsletter Vol.5 No.2

Contact lens news briefs
Avaira Toric Contact Lens に関する CooperVision の発表(CooperVision USA press release, January 18, 2011)
アメリカで CooperVision のシリコーンハイドロゲルレンズは、Biofinity （1 ヶ月交換）、Avaira （2 週間交換）の 2 種類があります。Avaira のトーリックレンズは、昨年 6 月から試験的に市場に供給され、非常に好評を得ました。CooperVision
は先月、Avaira のトーリックレンズを全国展開することを発表しました。新聞発表によると、「Avaira toric は、全てのパワーのレンズにおいてバラスト部の水平方向の厚みが一定であり、そのことがレンズの安定性を増し、レンズの回転を抑えています。また、幅の広いバラスと部分とジャンクションのない滑らかなレンズ表面のために、レンズと眼瞼の相互作用が小さくなり、レンズの安定と快適性を両立しています」とのことです。下の表に Avaira トーリックと Biofinity トーリックの諸元をまとめます。

レンズ素材
含水率 (%)
酸素透過係数 (Dk 値)
交換スケジュール
球面度数 (D)
円柱度数 (D)
軸度 (°)
直径 (mm)
ベースカーブ (mm)Avaira toric
enfilcon A
46
100
2 週間交換0～-6.00-0.75, -1.25, -1.75
10～180 (10 step)
14.5
8.5

Biofinity toric
comfilcon A
48
128
1 ヶ月交換+8.00～-10.00-0.75, -1.25, -1.75, -2.25
10～180 (10 step)
14.5
8.7

Alcon と Novartis が条件に条件に合意
スイスに本社がある世界最大の製薬会社の 1 つ、Novartis による Alcon の合併が合意に達しました。Novartis は Ciba
Vision と Sandoz pharmaceuticals も傘下に入れています。Novartis は Alcon の株式を 2008 年から買い始め、2010 年12 月に完全に合併する合意に達しました。

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Bausch + Lomb が新しい iPhone のアプリケーション、アプリケーション、Crystalens iClear を発表しました
発表しました(Bausch & Lomb press release, January 10, 2011)
Bausch + Lomb (B+L) は、iPhone 用フリーアプリケーション、Crystalens iClear を発表しました。これは、B+L の新しい調
節可能 IOL、Crystalens に関する教育的アプリケーションです。Crystalens を入れた場合とそうでない場合の遠方、近方の見え方のシミュレーションや、白内障に関する情報などが入っています。また、眼科医の検索機能も備えています。B+L はこの他に 2 つの iPhone アプリケーションを提供しています。1 つは製品案内で、もう 1 つは眼科医向けのトーリックレンズオーダー用アプリケーションです。

- 11 -

Dr. Salmon Newsletter Vol.5 No.2

ARVO2011

今年の ARVO は 5 月 1～5 日にフロリダ州フォートローダーデイルで開催されます。今年のテーマは「VisionaryGenomics」です。ARVO は世界最大の眼科関連の学会で、世界中から何千人もの医師や研究者が集まります。抄録の提出期限はすでに終了していますが、出席の申し込みとホテルの予約はまだ間にあいます。詳しくは ARVO のウェブサイトをご覧ください。 http://www.arvo.org/EWEB/startpage.aspx?site=am2011
昨年の 5 月号から 9 月号のニュースレターに、昨年の ARVO の研究発表に関する記事を掲載しています。ご興味のある方はそちらもご覧ください。http://www.coopervision.jp/professional/material/salmon.html（翻訳： 小淵輝明）『 Eye & Contact Lens 日本語版 』のご案内のご案内
アメリカのアメリカのコンタクトレンズ学会
コンタクトレンズ学会 CLAO (Contact Lens Association of Ophthalmologist) が発行するする学会誌
発行
する学会誌 『 Eye & Contact Lens 』 より、より、最新論文の最新論文の抄録を抄録を日本語訳でお日本語訳でお届でお届けします。
けします。
クーパービジョン･クーパービジョン･ジャパンのジャパンのプロフェッショナルサイトからどうぞ
プロフェッショナルサイトからどうぞ。
からどうぞ。

クーパー 4e検索

http://www.coopervision.jp/professional/

クーパービジョンのクーパービジョンのプロフェッショナルサイトでは
プロフェッショナルサイトでは、
では、オンラインセミナー、オンラインセミナー、コンタクトとコンタクトと乾燥 基礎講座、基礎講座、エンハンスウェブマガジン、、CL 資料ダウンロード
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けしています。

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