糖尿病ってどんな病気？

ニプロ
糖尿病関連小冊子シリーズ

糖尿病と歯周病
糖尿病と低血糖
糖尿病と妊娠
糖尿病とフットケア

ニプロ株式会社では、糖尿病に関する小冊子を発行して糖尿病と肥満おります。ご要望の際は、弊社担当者までご連絡ください。

糖尿病とシックディ
メタボリックドミノを食い止めよう！

糖尿病の治療法を知ろう

血糖コントロールをしよう!

小児の糖尿病

食事療法について知ろう

糖尿病とがん運動療法について知ろう

糖尿病と認知症

薬物療法について知ろう

高齢者糖尿病のフレイルを予防
糖尿病の合併症

災害・震災時の血糖管理マニュアル
糖尿病と血管障害

目と腎臓の余病
神経と太い血管の余病● 血糖自己測定（SMBG）で血糖コントロールをしよう！

監修
自治医科大学附属さいたま医療センター
内分泌代謝科 教授 原 一雄 先生
ニプロ血糖自己測定器に関するご質問は、お気軽に下記へお問い合わせください。
治療などに関しましては主治医にご相談ください。

CONTENTS●

はじめに：血糖自己測定（SMBG）ってなぁに？…… 1●

1日の血糖値の変化●

SMBGで生活習慣を見直す ………………………… 3※電話番号をよくお確かめの上、おかけ頂きますようお願い致します。

●

SMBGのメリット …………………………………… 4

当フリーダイヤルでは、お客様に適切な対応をさせていただく為に個人情報をお伺いしております。
必要な情報をいただけない場合には適切な対応ができない場合があります。

●

SMBGはどのように測る？ ………………………5・6●

血糖値を左右する要因とは？ ……………………7・8●

SMBGは正確に ………………………………………9●

SMBGのQ&A ………………………………………10

やさ しいニプ

ロ

0120 - 834 - 226
24時間365日 電話を受け付けております。
平日17:30〜翌日9:00／土・日・祝はサービス内容が限られます。

A1-2106-5000(OB)………………………………… 21日の血糖値の変化
は じ め に1日の血糖値の変化（一例）[Self Monitoring of Blood Glucose](mg/dL)

糖尿病の人

血糖値をなるべく正常値の範囲内にコントロールすることがSMBGとは、簡易血糖測定器を用いて自分で血糖値を測定することです。
診察の際に測定した血糖値だけでなく、日常生活の中での血糖値を把握することで正しい血糖コントロールを行うことができます。

300

血糖値

糖尿病治療の重要なポイントです。

200
140100

健康な人

60

自宅でも手軽に自分で測る血糖自己測定（SMBG）をして、朝食日常の血糖値を知ることが大切です。

昼食 おやつ 夕食(時間帯)

日本糖尿病学会より「糖尿病治療の手びき」（一部改変）

血 糖 値は常に変 動しています。一 般 的に健 康 的 な人（血 糖 値70〜140mg /dLの 間 で 変 動）は、食 事 の 後に血 糖 値 が上 昇 後、次第に下がっていきます。
糖尿病の人の血糖値が下がらない理由に、①インスリンの働きが弱い②食事療法が守られていない③炭水化物に偏った食事④運動不足 などがあります。
規 則 正し い バランスの良 い 食 事や 適 度 に体 を 動 かすことを心がけましょう。

1

2

SMBGで生活習慣を見直す
SMBGをすることによって自分の食事量や食事内容、運動量や運動の内容などと血糖値の関係が見えてくるため、自分がどのような生活をしているときに高くなるのかなどを知り、生活習慣を見直すことができます。
SMBGをすると、自分の血糖値がわかるだけではなく、健康的によりよく生活するためのコツも見えてきます。

SMBGのメリット
自分の血糖値を把握しておくことで治療に大きなメリットがあります。
● いつでも測定でき、1日の血糖値の変動を把握できる● 隠れている高血糖を見つけられる● 低血糖を確認できる● 日常生活と血糖変動の関係が理解できる

空腹時血糖値● 結果を見ながらよりバランスのよい食事の摂り方へ

および75gOGTTによる判定区分と判定基準

注1）

改善することができる
血糖測定時間空腹時
126mg/dL以上

血糖値または負荷後2時間
200mg/dL以上

糖尿病型にも正常型にも属さないもの

判定区分● 適切な運動量や運動の効果を知ることができる

糖尿病型● より安全な妊娠、出産も計画的に進められる

境界型（静脈血漿値）

110mg/dL未満

および140mg/dL未満

正常型

注2）

注1）血糖値は、とくに記載のない場合には静脈血漿値を示す。
注2）正常型であっても1時間値が180mg/ｄL以上の場合は、180mg/ｄL未満のものに比べて糖尿病に悪化する危険が高いので、境界型に準じた取り扱い（経過観察など）が必要である。また、空腹時血糖値が100〜109mg/ｄLは正常域ではあるが、「正常高値」とする。この集団は糖尿病への移行やOGTT時の耐糖能障害の程度からみて多様な集団であるため、OGTTを行うことが勧められる。
日本糖尿病学会「糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告（国際標準化対応版）」, 糖尿病55（7）, 492頁, 2012より一部改変

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SMBGは患者さんそれぞれ測定のタイミングや目標値が違います。主治医

どのように測る？
コントロールが悪化したときの緊急対応や、インスリンや食事量などの調整は、あらかじめ主治医と話し合って決めておくこともと相談しながら決めていきましょう。
採血は指先から行うことが多いのですが、指先だけでなく手のひらなど痛みが少ないところからも採血できる機種もあります。主治医に相談して、採血の場所は決めるとよいでしょう。

必要です。
SMBGで測定した血糖値は毎回記録をし、次回受診時に主治医に見せます。そのデータと通院時に測定するHbA1c検査などの結果と合わせて、治療法を修正したり、次のコントロールの目標を設定したりします。
血糖自己測定器の使用方法

食前+
Pi Pi

食後

①本体にセンサーを挿入する②穿刺器具を使用して血液を採取する

痛みが苦手な方は手のひらでも採血できます
memo56③センサーに血液を吸入する

血糖値を左右 する要因とは？
血糖を下げる要因

血糖を上げる要因● 食事お菓子● 風邪・発熱● タバコ● ステロイドなど
血糖を上げる薬● ストレス・寝不足・過労● 月経前・妊娠時● 運動● 食事の量が少ない● インスリン・経口血糖降下薬

血糖値がいつもより高かったとか意外に低かったときは、思い当たる原因をメモしましょう。

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S MBG は 正 確 に決められた手順を守り、正しく測るように心がけましょう。
測定の結果に疑問がある場合は、医師に相談してみてください。

測定のチェックポイント
センサーの保管期限、保管状態は指示通り守っていますか？
採血前にきちんと手を洗い、十分に乾かしていますか？
必要な血液の量を採血していますか？
極端に寒いまたは暑い場所で測定していませんか？
血液やほこりなど、使用後の清潔は保たれていますか？

SMBGのQ&A
Q1 測定部位によって値が変わるのはなぜですか？
A 全身の血液は常に流れています。

血糖値の変動は部位によって反映されるタイミングが違うため同じタイミングで測っても部位によって測定値は変わります。

Q2 病院で受ける検査とSMBGでは測定の結果が違うのはなぜですか？
A 血糖自己測定器では全血(血球を含む)のまま測定しますが、検査室では遠心分離した静脈血漿(血球を含まない)で測定します。測定に使用する血液採取する部位も違いますし、測定する時間も違うと測定結果が変わってきます。

Q3 SMBGの測定結果にバラつきがあるのですが…
A 消毒液が十分に乾いていない、血液を無理に絞り出した、などの原因が考えられます。指を変えて針を穿刺する部分をよくマッサージしてからもう一度測定してみましょう。

Q4 血糖値が高いとき、低いときはどうすればいいですか？
A 【血糖値が高いとき】新しいセンサーを使ってもう一度測定してください。

それでも高いときは主治医から高血糖時の対処法の指導を受けている場合はその指示に従ってください。感染症などの病気にかかったときなどは血糖値がいつもより高くなることもありますので、医療機関にご相談ください。
また、そのようなときは、水分を意識して多めに飲んでください。

【血糖値が低いとき】血糖値が下がり過ぎたとき（低血糖）の対処法の指導を受けている場合は、それに従ってください。

Q5 SMBGで保険適用はあるのですか？
A インスリンなどの自己注射をされている方や、妊娠糖尿病の方など、また、患者さんの病状によっては適 用されるケースもありますので、一度医療機関にご相談ください。

Q6 血糖自己測定器は自分で購入することもできますか？
A 興味のある方は主治医や薬局にご相談ください。
Q7 測定後のゴミの廃棄はどのようにすればいいですか？
A 血糖自己測定器を支給された施設で回収、もしくはお住まいの自治体の廃棄方法に従ってください。

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