【2017.１】

第30号（平成29年１月号）

新年あけましておめでとうございます
院長

木内 利明

済生会千里病院は、平成15年4月に設立され、14年目の新年を迎えます。この間には、新病院棟が平成18年に完成、また、災害管理棟が平成28年2月に完成しました。これで、災害拠点病院としての機能が強化されます。患者さん、ご家族のかた、周辺住民の方々に、大変ご迷惑をおかけしました。お許しください。
医療の適正な提供体制を構築するために、全国で統一したルールで地域医療構想策定作業が進められ、大阪府は平成27年度末に医療構想が出来ました。しかし、豊能2次医療圏、また、吹田市での医療構想策定作業は、これからです。また、医療安全の観点から、医療事故調査制度の運用が平成27年10月から始まりました。国民に安全で、信頼される医療を行うために、医療中に予期せずに亡くなられた方の原因を究明して、今後の再発予防に役立てることは重要です。
平成28年10月はじめ、日本人科学者がノーベル医学生理学賞を受賞しました。素晴らしいことです。一方、東京オリンピック会場建設問題、豊洲市場移転問題など、巨大都市行政のガバナンスが大きな問題となりました。
職員の健康管理のために、病院職員のストレスチェックを平成28年12月までに行うことが法律で義務化されました。当院も平成28年11月に実施し、これから解析を行う予定です。
高ストレス者には、産業医との面接をお願いする予定です。
平成27年度から、「生き残りをかけた急性期病院改革」の名のもと、中期3年計画を策定し、病院の構造改革を進めています。平成29年度は、中期計画の仕上げの年になります。病院の理念である「心のこもった医療」を行うべく、職員一同、努めてまいりますので、今年もよろしく御願い申し上げます。

初めて当院をご利用される方（初診）は、かかりつけ医からの紹介状をご持参ください☆月〜金曜日 8：30〜11：30 ※午後完全予約制（一部診療科を除く）☆土曜日
8：30〜11：30☆休診日
日、祝、国民の休日、12/31〜１/３（年末年始）※千里救命救急センターは365日24時間対応（３次救急）※日曜日、祝日、年末年始は、吹田市立休日急病診療所（豊津駅）をご利用ください※夜間の救急に関するお問い合わせは、＃7119（06-6582-7119）の「救急安心センターおおさか」まで患者さんやご家族の方々から下記のような様々なご相談をお受けしています。
誰に相談していいか分からないことがあれば、まずは医療相談窓口にご相談ください。
（１）医療に関すること（２）当院での受診に関すること（３）病院に対するご意見、ご要望、苦情等に関すること（４）個人情報保護に関すること（５）医療安全に関すること
なお、医療相談窓口でお受けしたご相談内容でご希望があれば、日時を調整の上当院の第三者委員を交えて相談することができます。

初診の方で紹介状をお持ちでない方には、別途保険外併用療養費として、5,400円いただきます。歯科・口腔外科、耳鼻咽喉科、心療内科、神経内科への受診は、予約の上紹介状が必要となります。 詳しくは当院ホームページの外来診療のご案内をご覧下さい。

骨にも年齢があるってご存知でしょうか

低身長について小児科 主任部長

瀬戸 真 澄骨にも年齢がある事を御存じでしょうか？ 骨の年齢
（骨年齢）は左手または左手首のX線撮影で評価します。実年齢と骨年齢は必ずしも同じではありません。
実年齢では子供でも、骨年齢が成人レベルになるともはや身長は伸びなくなります。ところで、ただ背丈が低いだけではなく成長障害ととらえる低身長には定義があります。成長障害の中での低身長とは、主に同性同年齢の平均身長の−2.0SD（※）以下を指します。また、現在の身長が標準範囲でも成長率の低下（同性同年齢の小児の平均成長率の−1.5SD以下）が2年以上続くときも成長障害に含めます。低身長は特発性と言われる原因が明確でないものが大部分です。病気とは考えにくい体質性や家族性の他に判明している原因には在胎週数の割に小さく生まれてその後も伸びが悪い、骨や軟骨の異常、腎臓や心臓などの他の疾患によるもの、心理的要因、睡眠・栄養・運動の問題、成長を調節するホルモンの異常、染色体の異常によるもの等様々なものがあります。低身長をきっかけに病気がみつかることもあります。その原因によっては早期に診断すれば、治療により身長の改善が期待できるものもあります。その場合も大人の骨年齢になってからでは身長への治療効果は期待できません。遅くとも思春期が始まる前に治療を始めることが大切です。
身横断的標準身長曲線
長cm
もし、低身長ではと思われることがありましたら、それまでの 180身長体重の記録を持参して、早めに医療機関に御相談ください。 150（※）身長SD＝（現在の身長−平均身長）÷標準偏差-2SDから+2SD範囲内であれば、約95％の中に収まり、標準身長の範囲内ということになります。

120-2SD
平均+2SD
9060
051015 年齢※赤い線が−2SDを示します。

プロフィール【専 門 分 野 】小児科一般

感染症

腎臓、内分泌

【資格・認定】日本小児心身症学会認定／日本小児科学会指導医／子どもの心相談医

当院は臨床研修病院です
皆さんは「臨床研修医」という言葉をご存じでしょうか。診療に従事しようとする医師は「2年以上臨床研修を受けなければならない」と医師法に明記されております。臨床研修は大学病院又は、厚生労働大臣の指定する病院において受ける事ができ、当院は厚生労働大臣の指定する「臨床研修病院」となっております。
臨床研修期間を修了する為には、厚生労働省の定める「臨床研修の到達目標」に達する為に、様々な検査・手技・病態・疾患の経験や、経験に基づくレポート作成を行わなければなりません。更に、当院では研修医の為に週3回「研修医勉強会」を開催し、座学はもちろんの事、シミュレーターを用いての研修や、エコー練習、縫合練習等の実技練習も行っています。
臨床研修医は2年間の研修の間に、医師として必要な基本的な診療能力を身につけるだけでなく、基本的な姿勢や態度、責任感等を修得するために、日々、切磋琢磨しながら研修生活を送っています。
当院には現在、13名の臨床研修医が在籍しており、指導医指導の下、日々診療に従事しています。
臨床研修医に対して、何かお気づきの点等ございましたら、ご意見下さい。 ※シミュレーターを使って研修している様子

i 無料低額診療事業の相談について（ご案内）
当院は社会福祉法人の病院であり、社会福祉法に規定された経済的な事情により必要な医療が受けられない人々に対して適切な医療を受けることができるように支援することを目的とした無料低額診療事業を行っています。
「急な入院で支払いができない」「介護もしているので、費用負担が重い」「非課税世帯で収入が少ない」「障害者手帳を持っていて医療費助成制度の対象になっている」など医療費の負担ができないといった相談を具体的に解決していきます。また、さまざまな保険制度に関することや医療費の支払いに関する相談も受け付けています。相談は、産科・婦人科の奥にある福祉相談室にてソーシャルワーカーが承っています。
このほか「介護が必要になりそうだが、どうしたらいいか分からない」「がんで治療をしているが、今後のことについて情報提供してほしい」「離れて暮らしているので、一人暮らしの父親のことが心配だ」などの生活に関する相談も受け付けています。
福祉相談室受付時間：平日10時〜16時・土曜10時〜12時（受付状況によりお待たせする場合がありますが、ご了承下さい。）

認知症看護認定看護師

認知症の人にやさしい病院

認知症に対してみなさんはどす。認知症ケアは、一人でのような印象を持っておられるは行うことはできません。

でしょうか。認知症は脳の病気

当院で働く職員一人ひとりであり、脳は人間の活動をコンが認知症に対して正しい知トロールする司令塔です。その識・技術を身につけ、当院を利用していただく人が安心

働きが悪くなると、今までできして安全な医療を受けられるように、日々活動していきていたことがうまくできなくなます。認知症に関して、お困りのことがありましたら、ったり、新しいことを覚えるのいつでも声をかけください。お待ちしております。

第14回

認定看護師の紹介

福田 綾子

認定看護師を目指して勉強会の企画やシステム作りを行っていまが難しくなったりと、生活するうえで支障が出てきます。つまり認知症になると、生活の中で困難なことが起こり、そのために不安を抱えてしひとくちメモ

認定看護師とはまいます。病院に来るとどうでしょうか。聞きなれない

認定看護師認定審査に合格し、ある特定の看護分野（現在21分野）において、熟練した看護技術と知識を用いて、水準の高い看護実践のできる者をいう。

言葉・慣れない環境では、その不安が大きくなってしまいます。そんなときはご相談ください。認知症に関する不安は、ちょっとした気遣い・工夫で和らげることがで認定看護師の役割

平成16年に分野を特定し、平成18年より認定が開始され認定看護師は、看護現場において実践・指導・相談の３つの役割を果たすことにより、看護ケアの広がりと質の向上を図ることに貢献する。
・実践：特定の看護分野において、個人、家族及び集団に対して、熟練した看護技術を用いて水準の高い看護を実践する。
・指導：特定の看護分野において、看護実践を通して看護者に対し指導を行う。
・相談：特定の看護分野において、看護者に対しコンサルテーションを行う。

ました。役割としては、①認知症ケアの実践、②ケア体認定看護師になるにはきます。当院は、認知症の人と、そのご家族に安心して治療を受け、療養生活を送っていただけるように、わかりやすい言葉での説明・環境に慣れるためのケアの工夫といった医療・看護体制づくりを目指しています。
私は、認知症看護認定看護師として平成28年9月より活動をさせていただいています。認知症看護認定看護師は、制づくり、③認知症の行動心理症状の予防と緩和、④認

看護師の免許取得後、実務研修が通算5年以上。（うち3年以上は認定看護分野の実務研修）→6ヶ月以上、総時間615時
間以上の認定看護師教育課程修了（教育機関により異なる）→認定審査（筆記試験）合格を経て認定看護師認定証交付・）登録することができる。（更に5年ごとの更新がある。

知症の人にとって安心かつ安全な生活や療養環境を整えることがあります。さらに、看護職に携わる人に対する指導や相談、地域におけるケアマネジメントも重要な仕事となります。普段は一般病棟に所属し、患者さんので認知症看護認定看護師について（一部抜粋）きることに着目し、生活の質の維持に向けたケアの工夫を、認知症の各期に応じた療養環境の調整およびケア体制の構築
行動心理症状の緩和・予防
本年11月現在の登録者数は、大阪府で51名スタッフと共に検討し実践しています。毎週金曜日には各病棟をまわり、病棟スタッフと患者さんの安心かつ安全な療養環境・ケアについて検討しています。また、看（参考資料：日本看護協会のホームページ）

護部認知症患者対応委員会を設立し、各部門と協力して、

項目

単位

H27年

10月

11月

12月

H28年

1月

２月

３月

４月

５月

６月

７月

８月

９月

10月

者

数人

809

807

872

831

780

821

794

799

834

826

888

778

833

者

数人

809

795

941

770

765

829

827

754

845

861

876

788

809

入 院 延 べ 患 者 数

人

9,424 9,074 9,552 9,753 9,028 9,471 9,069 8,952 8,870 9,303 9,288 8,295 9,355

１日平均在院患者数人

304.0 302.6 308.4 314.6 311.3 305.5 302.5 288.8 295.7 300.1 299.7 276.5 301.8

平数

日

11.1

10.9

10.0

12.0

11.6

10.9

10.7

11.2

10.2

10.5

10.4

10.3

11.2

数

件

281273303

282289278259252

292277316283307

１日平均外来受診患者数人

新入退院

手均院

患

患

在術院
件

日

529.1 552.3 540.2 536.7 538.4 526.6 515.5 541.6 517.6 502.6 511.2 518.7 523.7※病床数343床、そのうち救命救急センタ−43床

糖尿病教室【日時・演題】１月16日（月）「糖尿病の検査について２」「糖尿病と心臓病〜日常生活について〜」
２月 6日（月）「糖尿病と心血管病について」
３月 6日（月）「糖尿病のまとめ」【開催場所】

災害管理棟１階 会議室１

※いずれも13：00〜14：00【お問い合わせ】栄養科 06-6871-0121 内線208

心臓病教室

平成29年

１月〜３月

【日時】

毎週水曜日

【開催場所】

11：30〜

病院4階 心臓リハビリテーション室 【お問い合わせ】心臓リハビリテーション室 06-6871-0121 内線680

吹田市立図書館 健康医療情報講座（※2月1日より事前申し込み要）【日時・演題】2月15日（水）14：00〜16：00【開催場所】「消化器がんのお話し」「がんと運動」

千里ニュータウンプラザ 8階多目的ルーム 【お問い合わせ】吹田市立千里図書館 06-6834-0132

南千里地区公民館主催 健康セミナー（※1月20日（金）10時から予約受付開始）【日時・演題】2月3日（金）13：30〜14：30【開催場所】

千里ニュータウンプラザ 7階「在宅医療と訪問看護について」※予約制20名様【お問合わせ】南千里地区公民館

06-6833-5153

母親教室（※要予約）
助産師が妊娠後半期のマイナートラブルや分娩経過・入院方法について分かりやすく説明しております。
ご家族の参加もお待ちしております。
【日時】

毎月２回（第１木曜日・第３土曜日）【開催場所】

病院３階デイルーム

他院で治療を受けられている方が、当院の医師に意見を聞きたいというご希望に応える為に、セカンド・オピニオン外来を行っております。
【お問合せ】
１階総合受付カウンター （医事課）

地域医療支援病院【お問合せ先】産婦人科外来●療養環境向上の為、敷地内禁煙となっておりますのでご理解いただきますようお願いいたします。
●携帯電話のご利用は「携帯電話エリア」にてお願いします。なお職員が使用しております携帯電話（赤色ストラップ付）
は、一般の携帯電話とは異なるものです。

06-6871-0121

当院は臨床研修医に対する教育病院（臨床研修病院）です。
指導医の指導の下、日々研鑽を積みながら患者さんの診療に当たっております。
臨床研修医に対し、お気付きの点があれば、何なりとご意見をお寄せ下さい。

大阪府がん診療拠点病院（編集・発行）広報ホームページ委員会・経営戦略課
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