3

歯・口の健康教育
はじめに

今年度は新型コロナ感染症の影響で、学校運営上、校関係者も多いのではないかと思われる。

これまでに経験したことのない状況となっている。

これらのことを踏まえて、学校での昼食後の歯み

特に学校における昼食後の歯みがきは飛沫が飛ぶかがきについてはこの本の特集やコラムで取り上げてら危険だという言葉に惑わされ、歯みがきを中止し

いるし、日本学校歯科医会の HP に子供向け及び教た学校も多いと聞く。こうした状況下で歯科保健を職員向けの分かりやすいポスターを掲載しているの

どう進めて行ったら良いのか悩んでいらっしゃる学

でぜひ利用して頂きたい。

1

学校における歯・口の健康づくりの流れ

学校保健は「学校における保健管理と保健教育をいう。」と文部科学省設置法第４条第 12 号に規⑴ 健康状態をスクリーニングし、把握すること⑵ 学 校での健康課題を明らかにし、健康教育の充実に役立てることと下線部のように教育の重要性を明確に謳っているも例外ではない。学校保健安全法は学校教育法第のである。

12 条に規定されているように保健管理について定学校における歯科保健の手引書は昭和 53 年に当会である「健康診断のあり方検討委員会」の答申

参考資料として出したのが最初である。その後平成で歯科については次のように述べられている（図４年に改訂版が出された。そして平成 16 年には『「生１、図２）。このように保健管理の法律にもかかわきる力」をはぐくむ学校での歯・口の健康つくり』

らず、教育のことに言及している。そしてこの答が幼稚園から高等学校、そして特別支援学校まで全申を受けて平成 26 年に改正された学校保健安全法

校種を対象として出版された。これは平成 23 年に施行規則（平成 28 年４月１日施行）では、健康診改訂版が出されているが、さらに今年の４月に『「生断の目的と役割としてきる力」を育む学校での歯・口の健康づくり（令和

今後の健康診断の在り方等に関する意見(H25.12)

歯の保健指導の手引き」を

今後の健康診断の在り方等に関する意見(H25.12)(3)歯と口腔の領域（その１）
歯科検診の結果を踏まえ、歯と口腔の課題だけ
で な く、 子 供 の 健 康そ の もの の 保持 増 進 を 図 る
取り組みが必要。すなわち、 生活習慣病の予防とい う観点に も注目し、 健康相談や保健指導と関連させながら歯科検診の更な る充実を図る ことが必要。

(3)歯と口腔の領域（その２）
今後は、歯列・咬合及び顎関節に つい て も大きな 課 題 とな ってく る 。 こ れ らは「食べ物を 取り込み、食べる」機能、「表情を つくり、話す」機能及び「運動を 支え、体のバランスを とる」機能等に直接関わっており、生活の質に関係してくるため、学校歯科医はもちろん、教諭、養護教諭を はじめとする 教 職 員 に も 、 そ の重 要 性 の 共 有 が 求 め ら れ ている。

歯科検診は「疾病発見型のスクリーニング」ではなく「健康志向（健康増進）型のスクリーニング」
で あ る こ とに 意 義 が ある 。

む し 歯、 歯周病、 口腔機能の育成

図１

図２− 153 −

歯・口の健康教育

時の文部省が「小学校３める法律であるが、平成 25 年の文科省の諮問委員

健康教育の動向

大きくなってきている。これは歯科保健に関して

Ⅲ定されているが、近年、保健教育の比重が非常に上でも，そのような社会を築いていくことが重要である。そして，健康は，人が自己実現を図るための資源であるとともに，人と人の集まりである社会全体の活力を生みだす資源でもある。
学校は，心身の発育・発達段階にある子供が，教育や体験を通じて人格の形成をしていくとともに健康づくりの基礎的な素養が培われる場でもある。
現在の我が国は，世界に冠たる長寿国であるが，さらに寝たきりなどの状態を防止し，生涯
元年度版）』として日本学校保健会から出版された
表現力」「学びに向かう力・人間性」の三つの柱に沿っにわたってセルフ・コントロールを可能とする「健康寿命」の延伸が求められている。しかし（図３）。
て整理している。それを表１に示す。
現実を見ると，長期にわたる不適切な生活習慣が原因となる生活習慣病は，国民病とまでいわ『「生きる力」を育む学校での歯・れるような大きな課題となっている。このような生活習慣病の素地は学齢期の頃から始まると口の健康づくり（令学校における歯・口の健康づくりの基本的な指導

和元年度版）』の要点

いわれており，学校における適切な学習や指導による健康観の育成と健康行動の確立が重要での考え方として、歯科保健活動は、教育活動の一環ある。
学校における健康づくりの意義は、生涯にわたるとして行われ、子供の生涯にわたる健康づくりの基
しかし，一般に健康そのものに対する興味や認識が低い子供に，病気の実体が見えない生活
健康づくりを考えたとき非常に重要である。人の生盤を形成し、心身ともに健全な国民の育成を期す活習慣病を理解させることは容易でない。このことから，鏡を見ることによって体の状態や変化
こうを直接的に観察することができる歯や口は，極めて貴重な学習材（教材）となりうる。歯垢涯にわたる健康づくりは乳幼児期のように健康がお動であることがあげられる。歯・口という子供に理（プラーク）が付着して発生した歯肉炎は，適切な歯みがきで短期間に改善する。放置すればむし
おむね保護者等の手に委ねられ管理されている「他
解しやすい題材を用いることで、健康教育活動を効
歯になり，治療が必要となるような要観察歯も適切な歯みがきや間食の摂取など生活習慣の改

律的健康づくり」の時期から、自らの知識・技術そ果的に実現するため学校教育に位置付けられ展開さ善で進行を止めることができる。このような経験は，「自分の体は，自分で気を付けて，大切して思考・判断による意思決定や行動選択による「自にすれば応えてくれる」という極めて重要な実感を与えてくれる。
れてきており、高い評価が与えられている。
くう

さらに，口腔及び口唇，歯や顎などでつくられる形態とその機能を総称した「口」は，健康
律的健康づくり」ヘと移行していかなければならな
学校における健康診断は学校保健の始まりであと深く関わるとともに人間生活の豊かさに直接関連する器官といえる。

い。すなわち歯・口の健康づくりを含む学校におけり、健康診断結果を分析して見つかった課題を学校
人の生涯にわたる健康づくりは，乳児期のように自らの健康がおおむね保護者等の手に委ね全確保を図ること，環境の整備，予測学習，さらには適切な安全具の使用が重要となる。

る健康教育の在り方が国民の一生の健康づくりの方
保健（安全）委員会で協議し、解決方法を教育に活られ管理されている「他律的健康づくり」の時期から，成人期以降の自らの知識・技術そしてまた，学習指導要領の総則には「安全に関する指導」が示されており，歯・口の健康づくり
思考・判断による意思決定や行動選択による「自律的な健康づくり」へと移行していかなけれにおいても，自らの安全や他人の安全について学習し，安全について，より人間性に根ざした向や質を決定するといえ、それだけに学校におけるかしていく。教育の力によって子供全体の健康の保態度や習慣を育成していく必要がある。
ばならない。その大切な転換期が学齢期である（図１）。換言すれば，歯・口の健康づくりを
持増進を図る（ポピュレーション・アプローチ）一含む学校における健康教育の在り方が，国民の一生の健康づくりの方向や質を決定するといえ，今回の改訂版では、新学習指導要領に基づき、「生
方で問題のある子供に対しては学校保健関係者が家それだけに学校における健康教育を一層重視する必要がある。

健康教育を一層重視する必要がある（図４）。

４ 学校における歯・口の健康づくりへの取組
心身ともに健康な国民の育成は，教育基本法において教育の目的としているところでもあり，きる力」を育むほかに「生涯にわたる健康づくり」
庭や医療機関との連携の中で対応（ハイリスク・ア
歯や口は，言うまでもなく「食べ物を取り込み，食べる」機能，「表情をつくり，話す」機能，教育によって子供一人一人の生涯にわたる健康づくりの基礎を培うことが極めて重要である。

に関する資質・能力を「知識・技能」
「思考力
・判断力・
プローチ）する必要がある（図５）。
「運動を支え，体のバランスをとる」機能等があり，生きるための大切な器官である。さらに，
21世紀を豊かに生きることのできる子供の育成を確実にするため，教育的には「生きる力」を育むための大切な題材ということができる。そこで，幼稚園，小学校，中学校，義務教育学校，
高等学校，中等教育学校，特別支援学校，大学及び高等専門学校において，発達段階や特別な「自律的健康づくり」
配慮の在り方をも踏まえながら，一貫した歯・口の健康づくりに努める必要がある。
学校における歯・口の健康づくりの諸活動は，家庭及び地域の関係機関・団体との密接な連「他律的健康づくり」
携を推進しながら，各教科，特別活動，総合的な学習（探究）の時間，課外活動など学校の教育活動全体を通じて，様々な機会を捉えて計画的，組織的に実施する必要がある。
乳児期
幼児期
学齢期
成人期
21世紀における学校における健康づくり活動は，これまで以上に「疾病発見・管理的解決手法」から「健康増進・支援的解決手法」へと転換していくことが重要である。そのなかにおい図１ 生涯にわたる健康づくりからみた学齢期の重要性の概念図
生涯にわたる健康づくりからみた学齢期の重要性の概念図
図４（『「生きる力」を育む学校での歯 • 口の健康づくり（令和元年度版）』）て，歯・口の健康づくりの諸活動が，病気にかかった後の治療を中心とした「病気・治療の志向」から，豊かさと活力の創造を目指した「健康文化の志向」への変革に貢献できることが必－1－

表１ 「『生きる力』を育む学校での歯・口の健康づくり」で育成する資質・能力（例）
表１ 「『生きる力』を育む学校での歯・口の健康づくり」で育成する資質・能力（例）（『「生きる力」を育む学校での歯 • 口の健康づくり（令和元年度版）』）

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図３（『「生きる力」を育む学校での歯 • 口の健康づくり（令和元年度版）』）

1「学校での歯・口の健康づくり」を通じて「生きる力」を育むほかに「生涯にわたる健康づくり」
に関する資質・能力を，「知識・技能」，「思考力・判断力・表現力等」，「学びに向かう力・人間性等」の三つの柱に沿って整理すると，以下のようになると考えられる。
（知識及び技能）
自らが健康でいること，家族や周囲の人々の健康増進，そして健康な社会づくりの意義を理解し，生涯にわたる健康で安全な生活を実現するために必要な知識や技能を歯・口の健康づくりを学習するなかで身に付けていること。
（思考力，判断力，表現力等）
自らの健康を適切に評価するとともに，必要な情報を収集し，生涯にわたって健康で安全な生活を実現するために何が必要かを考え，適切に意思決定し，行動するために必要な力を歯・口の健康づくりを学習するなかで身に付けていること。
（学びに向かう力，人間性等）
健康や安全に関する様々な課題に関心をもち，主体的に，自他の健康で安全な生活を実現するための学びや，健康・安全で安心な社会づくりに貢献しようとしたりする態度を歯・口の健康づくりを学習するなかで身に付けていること。
幼稚園，小学校，中学校，高等学校及び特別支援学校の学習指導要領等の改善及び必要な方策等について（答申）平成28
年12月21日別紙４「健康，安全，食に関する資質・能力」を一部改変− 154 −

－3－

2020/02/05

11

教育力
人 数

子供の集団

改善

健康教育等によるリスク低下（ポピュレーション・アプローチ）

ハイリスク者
専門的な管理等によるリスク
低下の支援

改善

高い健康レベル（ハイリスク・アプローチ）

低い健康レベル
図２

図５

健康レベルと疾病リスク

健康レベルと疾病リスク（『「生きる力」を育む学校での歯 • 口の健康づくり（令和元年度版）』）

チ），問題のある子供に対しては学校保健関係者が家庭や医療機関との連携のなかで対応する

2必要がある（ハイリスク・アプローチ）。
病気に対しては治療をもって解決するしかないが，病気になりそうなリスクを発見した場合の教育課程への位置付け

対応は健康教育や健康相談あるいは保健指導が重要であることを認識する必要がある。

第５節 教育課程への位置付け
健康の状態は，子供一人一人に違いがあり，健康を保持増進する方法も多様である。
「自分
学校における歯・口の健康づくり（歯科保健活動） いる（図６）。今回の学習指導要領の改訂で学びににとって健康とはどのような状態なのか」，「健康とは一体何か」，さらには「健康であることには、「保健教育」と「保健管理」の２領域があり、関して全教科を横断的にするため、領域と構造図も１ 学校における歯・口の健康づくりの領域と構造の価値は何か」等を考え，その答えを自分なりに求め，自ら考えた方法で実践し，その結果をこれらを円滑に実施するために学校、家庭及び地域
他の教科と揃えたので、保健に関しては今までと大評価する目をもち，さらには仲間や家族の健康等を考えることは，すなわち「生きる力」を育学校における歯科保健活動には，歯科保健教育及び歯科保健管理の２領域があり，それらをむことにもつながる。健康は自己実現のための重要な資源でもある。
円滑に実施するために学校，家庭及び地域社会が組織的な活動を展開するという構造になって社会が「組織活動」を展開するという構造になってきく違ったものになっている。

Ⅲ
健康教育の動向

保健教育

歯・口の健康づくりは「見える」対象であるので，子供にとって理解しやすい健康課題である。
いる。具体的には，図３のとおり例示した。
しかも，
「食べる」
「話す」
「表情をつくる」「運動する」等の機能との関係も判断しやすいことか
体育科「保健領域」・保健体育科「保健分野」「科目保健」の学習
ら，健康が自らの生活の豊かさや楽しさに直結しているという理解も得やすい。
近年，疾病構造が変化し，結核のような感染症対策から生活習慣病対策が重要度を増してき
その他関連する教科における保健に関する学習ている。生活習慣病は，生活習慣が疾病の発症に深く関係していることが明らかになったこと（生活科，理科，家庭科，技術・家庭科，道徳科等）に伴い，一次予防を重視して生活習慣の改善を図る必要性から導入された概念であり，「食習慣，
運動習慣，休養，喫煙，飲酒等の生活習慣が，その発症・進行に関与する疾患群」と定義され〇学級活動・ホームルーム活動における保健に関する学習

歯・口の健康教育〇健康観察 〇健康診断（保健調査）〇健康相談 〇保健指導

目標及び内容心身の管理〇疾病予防 〇生活習慣の形成

対人管理

第４節
１

３

学校における歯・口の健康づくり

る。したがって，生活習慣病の予防に関して，学校における歯・口の健康づくりが有効である
特別活動〇児童会活動・生徒会活動・クラブ活動等における保健に関する学習〇学校行事における保健に関する学習と考えられる。
その理由は，歯・口の健康づくりにおいては，例えばGO（歯周疾患要観察者）と評価された
総合的な学習（探究）の時間における福祉・健康に関する学習
場合，歯肉炎のように進行すると歯周炎に至る生活習慣病の途中の段階が見えることである。
さらに，それに対して改善するように自らが行動変容をすれば，進行を止めたり，改善するこ
日常生活における指導及び子供の実態に応じた個別指導とができたりするということを，実際に体験することができるからである。

〇救急処置（応急手当等）

歯・口の健康づくりの目標〇健康生活の実践状況の把握及び規正〇学校生活の管理

保健管理

学校における歯・口の健康づくりの目標は，子供が発達の段階に応じて自分の歯・口の健康
・健康に適した日課表の編成
生活の管理
・休憩時間等の遊びや運動
課題を見付け，課題解決のための方法を工夫・実践し，評価できるようにし，生涯にわたって
・学校生活の情緒的雰囲気〇学校環境の安全・衛生的管理
－10－

対物管理

・学校環境衛生検査（定期・日常）とその事後措置

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学校環境の管理10

・施設設備の衛生管理及び安全点検〇学校環境の美化等情操面への配慮
・校舎内外の美化

2020/02/05

・学校環境の緑化
・学習環境の整備〇教職員の組織，協力体制の確立（役割の明確化）〇家庭との連携

保健に関する組織活動〇地域の関係機関・団体との連携及び学校間の連携〇学校保健委員会

図３

学校における歯・口の健康づくりの領域と構造

図６

学校における歯・口の健康づくりの領域と構造（『「生きる力」を育む学校での歯 • 口の健康づくり（令和元年度版）』）－14－− 155 −
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14

2020/02/05

11:45:55

11:45:55

3

歯・口の健康づくりの評価

学校における歯・口の健康づくりの評価は、一定

ともに、次の取組の目標（重点）や計画の作成、実期間取組を実施した後または年度末等に取組前や前施方法及び組織体制等の学校運営の改善に役立たせ年度と比較し各学校で設定した目標をどの程度達成

ることを目的として行われる。歯・口の健康づくり

したか判断し、その結果を指導の改善に役立てるとの評価の構造を図に示す（図７）。

【歯・口の健康づくりの目標に基づく評価】

各学校の歯・口の健康づくりの目標の達成の状況を判断する評価
各学校の教育目標・重点

具現化

具体的な評価結果の分析と総括
各学校の歯・口の健康づくりの目標【評価の観点及び内容に基づく具体的な評価】

学校評価に位置づけた

健康行動や疾病等の計画，取組等の評価

状況に関する評価

具現化

学校における歯・口の健康づくりの目標（本資料参照）

図７
図４歯・口の健康づくりの評価の構造
歯・口の健康づくりの評価の構造（『「生きる力」を育む学校での歯 • 口の健康づくり（令和元年度版）』）

4

機能に関わる病気や症状の実態，教職員の意見等が反映されているか。
近年、むし歯、歯肉炎ばかりではなく、機能に関機能の発達不全、音声言語機能、表情表出機能、呼イ 歯・口の健康づくりに関する教育，管理及び組織活動が，適切に学校保健計画に位置付けられているか。
わる病気や症状が子供の課題としてクローズアップ
吸機能の発達不全が指摘されている。特に摂食・嚥ウ
関連教科や特別活動（学級活動・ホームルーム活動，学校行事，児童会活動・生徒
されてきている。それは歯列（歯並び）・咬合（噛下段階に見られる特徴的な機能不全の症状とその対会活動等）等で，歯・口の健康づくりを含む保健教育が適切に実施されているか。
み合せ）・顎関節の状態と密接に関連している場合
応・指導についてどうしたら良いのかを表２に示す。
エ 健康観察，健康相談，健康診断（事後措置を含む），個別指導等が適切に実施されも多い。そればかりでなく、摂食・嚥下（食べる）ているか。
オ 保健主事，養護教諭，学級担任等が役割を分担し，連携して役割を果たしているか。
カ 学校保健委員会が開催されるなど保護者及び関係機関・団体など地域社会との連携
歯・口の健康診断のねらい
5が，密接に図られているか。
学校における歯・口の健康診断は、学校保健安全
健康診断を円滑に実施し、子供の健康状態をよりキ 歯・口の健康づくりに関する教職員の研修が実施されているか。

法第 13 条の規定に基づいて行われる。子供が健康
的確にかつ総合的に評価するためには、事前に一人ク 法令に基づく子供等の健康診断票，学校歯科医の執務記録簿，保健調査票が適切に記載され，保管されているか など
診断の体験を通して、自分の歯や口腔の健康状態を一人の歯・口腔の状態を把握しておくことが望まし② 健康行動や疾病等の状況に関する評価 い。そのための保健調査票は平成 26 年の学校保健
具体的に知り、健康の保持増進に対する意欲を一層
ア 健康行動が改善されているか。
高めることをねらいとしている（表３）。
安全法の一部改正により、平成 28 年４月から、幼くう・歯みがきなどの口腔清掃，歯科医院の受診状況等− 156 −
・食事，運動，休養・睡眠，生活リズムなど
か・噛む，選んで食べるなどの食事の仕方，間食など食行動の状況

表２
表８

えん

摂食・嚥下段階にみられる特徴的な機能不全の症状とその対応・指導
えん（『「生きる力」を育む学校での歯• 口の健康づくり（令和元年度版）』）
摂食・嚥
下段階にみられる特徴的な機能不全の症状とその対応・指導

えん

摂食・嚥下段階

特徴的な機能不全の症状

認知期（食物を認識する。）

対応・指導・食事姿勢：足底をしっかりと床につけ，上体をやや前傾して体幹を安定させる。
・食物をこぼす。
・食具：口からこぼれの多い時には，取り込・一口量が多すぎる。
みやすいよう小さめでボール部の浅いス
・口に運ぶペースが速い・
プーンを用いる。
遅い。
・手と口の動きが協調しな ・眼・手・口の動きの協調：食べ物を眼で確
せいちゅう
認し，食具で捉えた後は口の正中部から食い。
具が入るようにする。

・上下の口唇でしっかりはさんで食物を取り込むようにする。
・口の前方部で食べ物を取り込み，舌と口蓋・食物をこぼす。
で大きさや硬さが感知できるようにする。
捕食⎧口 唇で食物を ・うまく取り込めない。
・水分をコップから飲む時は，上口唇がしっ・口の奥に入れ込む（食物⎜
かり液体に触れてから取り込むようにする。
⎩口に取り込む。
の物性が感知できない）。
・前歯が欠損していたり，口唇閉鎖不全で口唇の力が弱いと捕食が難しいため，歯科受診を勧めたり，口唇閉鎖を指導する。
⎧
⎜
⎩

準備期

こう

そ しゃく

咀嚼
⎧食
 物をつぶして⎜唾液と混ぜる。
⎩

・重症むし歯や不正咬合による咀嚼不全に対・うまく噛めない（咀嚼時
しては，歯科受診を勧める。
ほう
間が延長する）。
・歯の萌出状態による場合は，食形態を調整・丸のみして様子をみる。
・頬の内側に食べ物が残留・ゆっくりよく噛んで唾液の分泌を促し，な
そ しゃく
する。
るべく左右両側で咀嚼するようにする。
そ しゃく・味覚を感じない（唾液と・咀嚼の途中で水分を摂取して，そのまま流の混和ができない）。
し込むような食べ方をしない。
そ しゃく
・むせる。
・口唇を閉じて咀嚼するようにする。

口腔期
えん（嚥下第１相）⎧食 塊を形成し咽頭⎜⎩へ送り込む。

・むせる。
・せき込む。
・舌を突出する。
・こぼす。

・口唇を閉じ，口角に力を入れて，頬を奥歯えんにしっかり押しつけながら嚥下する。
・舌の先端を上顎前歯のすぐ後ろにある口蓋
えん
ひだに押しつけながら嚥下する。
・口唇閉鎖不全があると舌突出や食べ物のこえん
ぼれが生じやすいので，口唇を閉じて嚥下するようにする。口唇閉鎖不全や舌突出が明らかな場合は，歯科受診を勧める。

咽頭期
えん（嚥下第２相）（食道へ送り込む。）

・むせる。
か・せき込む。
・上下の臼歯でしっかり噛
みこんだ状態で飲おう
えん・嘔吐する。
み込む（嚥
下反射を誘発させる）。
えん・誤嚥する（食物が気管か ・おしゃべりをしながら，または急に上を向えん
いて嚥下しないようにする。
ら肺に入る）。
・窒息する。

か

健康教育の動向
３

⎧
⎜
⎩

くう

Ⅲ

そ しゃく

そ しゃく

歯・口の健康教育⎧⎜⎩

第４章 歯・口の保健管理の実際・逆流が起こりやすい場合は，寝たままの姿
食道期
えん
おう
・嘔吐する（逆流や食道の勢で食事しないようにする。
（嚥下第３相）幼児・児童生徒の健康診断
第１節⎧食 道を通過して胃・食後すぐに横にならない（寝かさない）よ
通過障害が生じる）。
⎜
う，40分程度以上は上体を起こしておく。
１⎩に送る。
歯・口の健康診断のねらいと項目⎧⎜⎩

学校における歯・口の健康診断は，学校保健安全法（第13条）の規定に基づいて行われる。
くう
表３の健康状態を具体的に知り，健康の保持増進－56－
子供が健康診断の体験を通して，自分の歯や口腔（『「生きる力」を育む学校での歯 • 口の健康づくり（令和元年度版）』）
に対する意欲を一層高めることをねらいとしている。
歯・口の健康診断→① 個人，集団の健康状態を把握する→② 学校（集団）の健康課
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56
題を明らかにする→③
課題を健康教育の充実に役立てる→④ 自律的な健康管理（自己 2020/02/05
管理，専門管理）を目指す→⑤ 生涯にわたり健康を保持増進できる基礎を培う（1）ねらい− 157 −

① 「異常なし」，「定期的観察が必要」，「専門医（歯科医師）による診断が必要」にスクリー
ニング（ふるい分け）することを目的としたもので，医学的な立場からの確定診断を行

15:22:21

稚園及び大学以外の学校種では各学年毎年調査を行れて初めて意義のあるものとなるからである。そのうこととなった。同様に事後措置の一環として「健ために学校は学校歯科医を十分活用して欲しい。学康診断結果のお知らせ」を全員に通知することに校における健康診断と事後措置での学校歯科医の関なった。これは、健康診断は事後措置が十分に行わわりを図に示す（図８）
。

保健調査

個人

くう

健康診断（歯・口腔）

医学的事後措置

事後措置

集団（学校・学年・学級）

集計・分析
臨時健康診断教育的事後措置

集団の課題

学校保健委員会

学校保健計画・学校安全計画参画（提言・助言）

保健管理〇臨時健康診断
経過観察〇健康相談〇保健施設設備の整備への指導助言保健教育〇保健講話の実施
・児童生徒対象
・PTA保護者対象

組織活動〇学校保健委員会・地域学校
保健委員会での指導・提言〇学校運営協議会等（学校評価）での指導・提言〇授業への参加
・外部講師
・教材，資料の提供〇校内研修会講師〇児童生徒保健集会への参加〇PTA講演会・講習会講師〇養護教諭や担任による個別指導
や健康相談活動への指導助言〇学校だより，保健だよりへの寄稿・資料提供

図32 図８
学校における健康診断と事後措置での学校歯科医の関わり
学校における健康診断と事後措置での学校歯科医の関わり（『「生きる力」を育む学校での歯 • 口の健康づくり（令和元年度版）』）

養護教諭や学校歯科医にその旨を伝え，十分なサポートを受けて一体となって進めることが健康相談
6 重要である。子供はそれぞれの課題が異なり，生活習慣の是正も必要となってくる。昼休み

や放課後など適当な時間に個別に，あるいは同じ課題をもつ小集団での指導が有効となる。

子供の多様な健康課題に組織的に対応する観点か

は保健指導を行うに当たっては、必要に応じ地域のら、学校保健安全法では養護教諭やその他の教職員

医療機関やその他の関係機関との連携を図るように（6）個別指導と連携した健康相談（第８条）、保健指導（第９条）

規定されている（第 10 条）。

通常，指導は学級担任等や養護教諭でできる場合が多いが，種々の事情で学校関係者だが位置付けられている。また、医療機関等との連携
表に健康相談の対象者例を示す（表４）。
けでは効果的かつ適切な指導ができないような場合や，歯科保健上問題がある子供に対しが必要な事例が増えていることから、健康相談またては，学校歯科医に指導を要請し，学校歯科医が学校に直接出向いて保健指導を実施する− 158 −
必要がある。歯科保健上問題がある者として

また，学校歯科医が関わらないと解決しない健康上の問題がある者の例としては，食べ物がかよく噛めない，大きな塊のまま飲み込んでいる，舌突出癖がある，くいしばりが見られる等がえん
考えられる。これらは摂食・嚥下機能の獲得不全であったり，口が関係する習癖であったりすることから，専門家である学校歯科医による健康相談が必要となる。
表４ 健康相談の対象者例（『「生きる力」を育む学校での歯• 口の健康づくり（令和元年度版）』）
表24 健康相談の対象者例

健康相談の対象

関係者

子供や保護者が，子供の健康状態から健康相談を希望する者
養護教諭，学級担任等，学校歯科医
第５章 歯・口の健康づくりにおける組織活動
健康診断で学校歯科医が，健康相談が必要と認めた者

学校歯科医，養護教諭，学級担任等

学校歯科医が関わらないと解決しない健康上の課題がある者

学校歯科医，養護教諭，学級担任等

歯・口の健康に無関心な者で，学校関係者だけでは適切な指 学校歯科医，養護教諭，学級担任等

導が困難と思われる者
第１節
学校の役割

養護教諭が子供の課題の性質上，相談が必要と思われる者

１ 学級担任等が健康観察の結果，相談が必要と思われる者
教職員の役割の明確化と運営組織の整備

養護教諭，保健主事，学級担任等
養護教諭，保健主事，学級担任等（1）教職員の役割の明確化
学校における歯・口の健康づくりを効果的に推進するためには，教職員の共通認識を図
組織活動
7
り，校内の組織体制を確立することが必要である。
そのためには，教職員の共通認識に基づいて役割を明確にし，協力し合って推進してい学校における歯・口の健康づくりを効果的に推進
それを学校保健年間計画に反映させ、さらにその効
７ 健康相談の手順例
くことが重要である。
するためには、教職員の共通認識を図り校内の組織
果を評価検証して次年度に活かす。学校保健委員会（1）学校歯科医との連携による健康相談例
また，むし歯や歯肉の病気の予防に必要な好ましい生活習慣を育てるためには，家庭や保護者からの相談依頼
子供の歯・口の健康づくりを効果的に進める中心地域にある学校の学校保健委員会が連携して設置さ（2）運営組織の整備的な役割を果たすのが学校保健委員会である。学校れる地域学校保健委員会の効果がクローズアップさ窓口…養護教諭

養護教諭は学校歯科医と保護者に連絡し，各学校の規模や実状を踏まえながら，効果的な歯・口の健康づくりを進めるため，学校保健委員会では健康診断結果から見つかった課題やれてきている。
日程調整（学校歯科医に連絡する）
次回の相談の日程調整を行う。
保健委員会，保健（健康指導）部等の運営組織を整備するとともに，校内に推進委員会を
養護教諭は，学校歯科医に相談者や相現在の学校での課題の解決法を協議するとともに、設置するなど，校務分掌の仕組みを整えることが重要である。
談内容等の情報を事前に伝える。

指導助言

継続

保健指導の実施校長（教頭等）

健康相談・保健指導の再実施
歯科医療機関・団体等

歯・口の健康教育

学校歯科医

評価・事後措置３

健康相談の実施
学校歯科医の専門的な相談，指導助言関係者が相談結果をもとに，保護者等へ支援，指導助言の指導助言や，子供への継続的な保健指推進委員会導や相談が必要か否かを評価する。

評価・事後措置
学校保健委員会

連携

歯・口の健康課題の改善
提案，協議
図34

保健部組織

保護者からの学校歯科医への相談依頼例

ＰＴＡの学校保健組織
協力，連携

健康教育の動向は年３回以上が理想的であるが、委員会後の活動が子供や保護者から，歯・口の健康状態について学校歯科医の健康相談を受けたいと依頼
PTAとの連携も重要である。さらに，歯・口の病気の予防や管理，治療等を適切に進め
職員の共通認識に基づいてそれぞれの役割を明確に重要である。学校保健委員会後の活動の一例を図にがあった場合は，養護教諭が窓口となり日程の設定等を行う。相談実施後は，結果を関係者るためには，地域の歯科医療機関・団体等との連絡を密にし，実行性のある組織活動を展に報告する。養護教諭と学校歯科医との綿密な情報交換は，健康相談を充実させる（図34）。
し、協力しあって推進していくことが重要である。
示す（図 10）。
開していかなければならない。これらは，それぞれが個別に検討されるものではなく，地運営組織の一例を図に示す（図９）。
また、地域全体の保健を充実させるために、その域と連携した学校を目指して総合的に推進する必要がある。

Ⅲ

体制を確立することが必要である。そのためには教

全教職員
－99－

教育委員会
把握，指導助言

99
推進委員会のメンバー例

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2020/02/05･教務主任･生徒指導主事･保健主事･養護教諭
保健部組織メンバー例･保健主事･養護教諭･学級担任･栄養教諭･学校栄養職員･スクールカウンセラー
図37歯・口の健康づくりを推進する学校運営組織の一例
歯・口の健康づくりを推進する学校運営組織の一例
図９（『「生きる力」を育む学校での歯 • 口の健康づくり（令和元年度版）』）−－103－
159 −

11:46:14

★学校歯科医：給食の摂食状況を観察し，摂食の様子や改善に向けて，支援方法や改善ポイント
えん

そ しゃく

等を説明した。学校と家庭及び療育機関が連携し，摂食・嚥下機能及び咀嚼等の改善を図る必要がある。

〈その後活動〉
教職員

PTA・保護者会

職員会議で報告する。
保健だより，健康的な生
活習慣形成のために，個別指導，給食指導などに力を入れる。

PTAだよりで特集する。
せっしょく

講演会を開催し，摂食機能
家庭

保健だよりや講演会の内容を話題にし，食の重要性や運動実践などに
児童会（生徒会）

事や運動などに努める。

ついて啓発する。

アンケート

保健委員会がポスターや生活習慣調査結果などを元に，発表し，啓発する。

図 10

３

（『「生きる力」を育む学校での歯 • 口の健康づくり 学校保健委員会後の活動例（令和元年度版）』）

地域学校保健委員会

地域にある幼稚園，小学校，中学校，高等学校，特別支援学校の学校保健委員会が連携して，おわりに地域全体の子供の共通の健康課題の解決や健康づくりの推進に関する連絡協議組織として設置される。
ざっとであるが、『「生きる力」を育む学校での歯・掲載してある。
地域学校保健委員会の役割としては，以下のようなことが挙げられる。
口の健康づくり（令和元年度版）』の概要を述べて読み込めば読み込むほど興味深い一冊として学○ 各学校の健康課題を検討することによって，地域全体の健康課題を明らかにする。
みた。後段には歯・口の健康づくりでよくある質問
校保健関係者の役に立つものに仕上がったと、委を Q ＆ A 形式にしてあるので活用していただきた
員の一人として自負している。この冊子が子供た－111－
い。付録として児童生徒等の健康診断票（歯・口腔）、 ちのよりよい未来につながっていくことを願って
学校保健関連答申、フッ化物洗口のガイドラインも

07_CW6_A6281D05_M.indd

やまない。
（柘植紳平）
2020/02/05 11:46:17

111− 160 −

コラム 給食後の歯みがきの意義とウイルス感染対策
学校での歯みがきの意義

パク質分解酵素やノイラミニダーゼを産生して放「生きる力」を育む学校での歯・口の健康づくり

出し、それによりウイルスの吸着や拡散を助長すの一環として、学校で歯みがきが実施されている。

るとされているからである。こうしたことからウ

歯みがきを含めた歯科保健の活動は、生涯にわた

イルス感染対策として、日頃の「口腔健康管理（歯る歯・口の健康づくりを目標とした、歯垢を除去

みがきでお口を清潔に保ち、歯肉炎を予防するこすれば歯肉炎が改善するなどの一連の学習と気付となど）」が大切であると考えられている。

き、問題発見・課題解決型の学習となる１）。学校

したがって日本学校歯科医会は、学校（給食後）の歯科保健では、児童生徒等の健康を守り育むたでの歯みがきを、リスク低減に留意して実施するめに歯垢（プラーク）を染め出し除去する歯みがことを推奨している。（表１）

き指導や歯みがきが実践され、多くの学校生活に

学校の新しい生活様式と歯みがき

給食後の歯みがきが定着し、成果を上げている。

令和２年５月 22 日に文部科学省より、学校に

給食後の歯みがきとウイルス感染対策

おける新型コロナウイルス感染症に関する衛生管2020 年、新型コロナウイルスの感染に唾液の理マニュアル～「学校の新しい生活様式」～が事

飛沫が関係することで、歯みがき指導や給食後の務連絡された。日本学校歯科医会は学校の新し歯みがきに伴う感染リスクが意識され、学校でのい生活様式での給食後の歯みがき実施のための歯科保健の活動に大きな影響が認められている。

チェックリスト（表２）を令和２年６月版として以前からウイルス感染では、インフルエンザの感発表した。

染対策に歯みがきなどによる歯垢の除去と歯周病【参考文献】１）
「生きる力」を育む学校での歯・口の健康づくり
元年度改訂への対策が有効なことがわかっている。というのは口腔内の歯垢を放置し歯周病が重症化すると歯周ポケットが形成されるが、その原因細菌はタン
日本学校歯科医会としましては、昼食後の歯みがきは推奨するものであります。
しかし、今般の新型コロナウイル感染症蔓延下におきましては、各学校における洗口場の設置状況により、臨機応変に行っていただくことを望むものであります。
例えば（佐々木貴浩）
歯みがき実施のためのチェックリスト➢ □ ソーシャルディスタンスについて配慮工夫がされている
 児童・生徒間に必要な間隔がある 密にならないために時間帯をずらして行う、など➢ □ 室内の換気について配慮工夫がされている窓を開けるなどして換気をよくする
 家庭科室や理科室などの水栓がある教室の使用なども考える、など
➢ □ 学齢について配慮がされている
 低学年の児童を優先的にうがいさせる、など

・歯 みがき実施にあたり、学校歯科医等と事前に協議➢ □ 歯みがき中の注意事項について周知されている





をすること
・学年別（年齢）に配慮する
・教室で行う際は十分換気に注意する

 歯みがき剤を使用する場合は、うがいで飛沫が飛びにくくなるよう使用量を制限したり、使用中止したりする、など

・歯みがき後のすすぎは、10ml くらいの少ない水でブ・すすぎの回数は１回～２回にとどめる➢ □ 洗口場が混まないように配慮工夫がされている
 ゆずり合う気持ちを指導する
 ソーシャルディスタンスを保ち並んで待つ、など➢ □ 歯みがき後の飛び散りにくいうがいについて周知されている
 ブクブクうがいはできる限り少ない量の水 10ml くらいで行うようにする
 水を吐き出すときは、できる限り低い位置からゆっくり吐き出すようにする
 一度コップに吐き出すなど工夫して行うようにする、など

・洗口場の都合上、歯磨剤の使用を制限も考える・洗口場が混まないように工夫する
・歯ブラシの管理（消毒等）に注意する
表１：日本学校歯科医会ホームページ（新型コロナウイルス感染症について）より抜粋

歯みがき中に私語をしない
歯みがきは、出来る限り上下唇を結んだ状態で行うようにする
前歯の裏などをみがく時は、もう一方の手で覆うようにする
手鏡を使用する場合は、歯みがきを確認しつつ鏡で口元を覆うようにする、など➢ □ 歯みがき剤の使用について周知されている・歯みがきの最中はなるべく口を結んで行う
クブクうがいをする

令和➢ □ ブラッシング後の消毒について配慮工夫がされている
 ブラッシング後は机や手鏡、洗口場を清掃消毒する、など➢ □ 歯ブラシの管理（保管）方法について考えられている
 使用した歯ブラシは流水下でよく洗い、その後乾燥させて保管する、など

表２：歯みがき実施のためのチェックリスト− 161 −

3

日本学校歯科医会（学校歯科医）
はじめに

日本学校保健会（帝国学校衛生会）が発足したから 90 周年を迎えるにあたり、各種の周年記念事

1920 年から 10 年ほど遅れて、1931 年に勅令 144 号

業を予定している。今、日本学校歯科医会は一般社「学校歯科医及び幼稚園歯科医令」が発布された。

団法人から公益社団法人への移行申請を行っていその翌年に日本学校歯科医会の前身（日本聯合学る。それに伴い、令和２年３月総会において定款の校歯科医会）が発足したのである。現在は、一般社

事業目的について一部改定を行い、「この法人は、団法人として全国 53 の加盟団体で構成されていて、学校歯科保健に関する調査研究等を行い、学校保健

会員数は約 24,400 名であり、東京都千代田区九段の普及及び振興に努めることにより、次代の日本国

北（市ヶ谷）の歯科医師会館４階の一室に事務局を

民の健全な発育、発達に寄与することを目的とす置いている。役員は 23 名（理事 20 名、監事３名）、る。」とし、事業対象を「幼児、児童、生徒、学生事務局職員は常勤６名で運営している。

並びに教職員」から「次代の日本国民」と改めた。

来年には「学校歯科医及び幼稚園歯科医令」発布

1

学校歯科保健の概念⑴ 学校歯科保健活動の意義

ラーニング（主体的・対話的で深い学び）を行う健人の生涯にわたる健康づくりは、乳児期のように

康教育の題材として、大変有効である。さらに、歯自らの健康がおおむね保護者等の手に委ねられ管理

垢が沈着して歯肉炎を起こしているようなケースでされている「他律的健康づくり」の時期から、成人は、歯垢を除去することで歯肉炎が改善することか以降の自らの知識・技術そして思考・判断による意ら、原因と結果の関係さえも示すことができ、思考

思決定や行動選択による「自律的な健康づくり」へ

力、判断力の形成に役立つと考えられる。

と移行していかなければならない。その大切な転換期が学齢期である。歯・口の健康づくりである学校
歯科保健活動においても非常に大切な時期であり、生涯にわたる健康づくりの礎になっている。

⑶ 学校歯科健康診断の複雑さ
学校における健康診断は、単なる検査に止めることなく、その結果が、個人に対して、また集団としての健康教育に発展するよう「健康診断結果のお知⑵ 学校歯科保健活動の特徴

らせ」を出し、学校生活についての指導を行ってい

学校歯科保健とは、歯・口を通し保健教育と保健る。また、健康相談などを活用し有病者のみを対象

管理の協調の中、「心身とともに健康な国民の育成とした疾病の早期発見、早期治療から、個人及び集を期する」活動であり、団の健康度を把握し、一人ひとりの健康の保持増進① 鏡を見れば自らが観察できる対象であること。

を図る心身の健康づくりへと発展させていくことが② 歯が生え変わったり萌出したりすることを容大切である。その際には児童生徒のプライバシーに

易に実体験することができ、生への興味・関心が持ちやすいこと。

配慮する必要がある。
教育の現場で行われる健康診断は、健康の保持増③

知識理解が容易であること。

進を目的とした健康状態の把握であって、地域の医④行動した結果が自己評価しやすいこと。

療機関における個人を対象にした健康診断や疾病の⑤

話題の共通性に富んでいること。

診断とは趣が異なっている。つまり、学校におけるなど問題発見、解決型学習を主体としたアクティブ

健康診断は詳細な臨床検査などから確定診断を行う− 202 −

ものでなく、「異常なし」「定期的観察が必要」「専の交換期による歯牙鑑別の複雑さもあるが、それに門医（歯科医）による診断が必要」にスクリーニン

加えて咬合状態、顎関節の状態、歯肉状態や歯垢のグ（ふるい分け）することを目的としている。

付着状態、口腔機能不全の有無等、多様であるため、

特に、歯科健康診断の場合は、歯牙（乳歯 20 本、児童生徒ひとりにかかる歯科健康診断（スクリーニ

永久歯 32 本）を一本一本診る必要がある。成長発ング）の時間は、耳鼻科や眼科健康診断の数倍を費育時期である学齢期において、乳歯列から永久歯列

やしてしまうのである。

2

近年動向

PHR（パーソナルヘルスレコード）が動き始め

ムは各地方行政単位で導入が異なり、企業の思惑もている。まだ何を記録するかは決まっていないようあり行政の考え方が一元化されていないので、政府だが、生まれた時から死ぬまでの個人データが蓄積の強い統制力が問われる。

される。どこで生まれどのように育ち、どのような『「生きる力」を育む学校での歯・口の健康づくり』

病気にかかり、どのような薬を飲み、どのような治（令和元年度改訂）が、文部科学省の委託事業として、療がなされたか、過去のデータの分析や解析によっ

日本学校保健会から発刊された。各教育委員会を通て、将来の病気の予防に繋がる可能性を秘め、行政して各学校に配布されるが、学校歯科医にとってもが検討を行っている。国民全員が行うとそのデータ知っておくべき内容であり、日学歯として先行購入は非常に有効な健康・医療や介護サービスの質の向して会員に配布した。

上に役立つと考える。我々、学校歯科医が関わる幼学校での安全教育も非常に重要で、特に歯科にお児から高等学校の期間においても、毎年の学校歯科

いては、事故等で口腔にけがを負うことが非常に多

健康診断データの一部を入れ、その一助になればとい。日学歯としてはスポーツにおける傷害の防止、考える。

軽減のため、日本高等学校野球連盟（高野連）の協そして、そのためには学校歯科健康診断の ICT（情力のもと、マウスガードの調査研究を行っている。

切さを伝えるため、生活習慣を見直すために歯みがり、その対応（対策）で終わりそうである。緊急事

きの歌やダンスの動画をホームページ上やフェイス態宣言によって、学校歯科健康診断の実施時期を６ブックにアップした。また、学校再開後の学校での月末までから、今年度中に実施、との文部科学省通昼食後の歯みがきが心配であるとの声に、教職員用達を受けた。このため、地方行政と学校と学校歯科と児童生徒用に２種類の注意喚起のポスターを作成

医の判断に任されるようになったので、全国都道府した。

県教育委員会の対応、実施時期は様々のようである。

各加盟団体（地区）で予定していた行事が中止に

日学歯としては、新型コロナウィルス感染症の感なり、日本学校歯科医会の重要な事業である 10 月

染防止に対応するため、学校歯科健康診断時におけに予定されていた全国学校歯科保健研究大会（福井る感染対策マニュアルを作成した。
この他にも、
ホー県）も中止の判断をせざるを得なかった。また、来ムページには新型コロナウィルス感染症に対する知

年度４月下旬に予定をしていた第 11 回学校歯科保識や情報を掲載して、関係者への共有に努めてい健アジア会議も、20 年の節目を過ぎ、新たな学校

る。学校歯科健康診断を少しでも安全に行うために、歯科保健への提言機会を第１回開催国東京でとの思フェイスシールドを全会員に配布した。自宅待機しいであったが、アジア会議ボードメンバーと開催国ている児童生徒に対しては、少しでも歯みがきの大（日本）との協議の結果中止の判断が下された。そ− 203 −

日本学校歯科医会（学校歯科医）令和２年度は、新型コロナウィルス感染症に始ま

学校保健に関する組織・ ３

令和 2 年度の取組

団体の最近の動向

3

Ⅳ

報通信技術）化が不可欠であるが、校務支援システ

の他の開催事業についても、現在の感染状況下では歯科医制度創設 90 周年の式典だけは行いたく、準どうなるか分からないが、縮小してでも前述の学校

備を進めているところである。

4

令和２年度事業計画

学校歯科保健に関する調査研究事業

井県 10 月８、９日）⑴ 学 校歯科保健活動の実態把握のための調査研究② 第 70 回全国学校歯科医協議会の共催（富山活動

県 11 月 12 日）① 「生きる力」をはぐくむ歯・口の健康づくり③ 令和２年度全国学校保健安全研究大会（富山にかかる学校における調査研究の実施②

県 11 月 12、13 日）への協力

学校における歯科健康診断内容の調査研究◆学校歯科健康診断に関する調査研究⑺ 私立学校への学校歯科保健情報の普及啓発⑻ 学校歯科保健関係国際団体・国際会議への参画、◆こども園・通信制学校等の学校歯科健診実態

協力

調査研究

 第 11 回学校歯科保健アジア会議（令和３年４③ 口腔機能の発達段階に則した健全育成の調査
研究

月 29、30 日⑼ 関係団体との協力◆「口腔機能発達不全」に関する調査研究④東京開催）への計画立案、準備

 日本学校保健会や日本歯科医師会等との連携

スポーツ歯学並びに安全教育の調査研究や協働◆スポーツ歯学並びに安全教育（高野連と連携）
学校歯科保健に関する表彰事業に関する調査研究⑴ 全日本学校歯科保健優良校表彰の審査と表彰
学校歯科保健に関する普及啓発・研修事業

 第 59 回全日本学校歯科保健優良校表彰の審査⑴ 学校歯科保健に関する普及啓発と表彰［優秀賞（文部科学大臣賞）、日本学校歯① 「生きる力」をはぐくむ歯・口の健康づくり

科医会会長賞、日本歯科医師会会長賞、奨励賞にかかる調査研究成果の情報提供の選出］② 児童生徒及び保護者に対する普及啓発⑵ 児 童生徒に対する歯・口の健康に関する動機づ⑵「学校歯科医生涯研修制度」研修会並びに学校歯

け活動

科医への各種研修会開催及び協力

 歯・口の健康に関する図画・ポスターの審査① 本会主催基礎研修、更新研修、専門研修の実施及び表彰、健康啓発標語の募集② 各加盟団体が実施する学校歯科医生涯研修制（図画・ポスターは大学を除く全校種を対象とし
度（基礎研修、更新研修）への協力て、高校の部で「CG 応募可」を含め、小学校の⑶ 加盟団体及び学校歯科保健関係団体への助成

部、中学校の部では文部科学大臣賞を選出）① 加盟団体（学校歯科医研修会）
・日本学校保健会に対する助成⑶ 学校歯科保健関係者の表彰及び顕彰① 学校歯科医の表彰（文部科学大臣表彰・本会② 加盟団体（学校歯科保健関係者研修会）に対する助成

会長表彰）と学校歯科保健関係者の顕彰② 学校歯科保健の発展に貢献した個人・団体、⑷ 学 校歯科保健活動に関する調査研究及び学術研

機関の顕彰

修への助成
⑸ 学 校歯科保健関係者に対する学校歯科保健の普及啓発

学校歯科保健に関する広報・出版事業⑴ 学校歯科保健に関する広報・出版事業⑹ 各種学術会議の主催、共催、協力⑵ 対外広報事業① 第 84 回全国学校歯科保健研究大会の開催（福⑶ 会誌（日本学校歯科医会創立 90 周年記念号）の− 204 −

出版事業⑵令
 和３年５月１日東京開催：記念講演会・祝賀会）のための準備その他目的を達成するために必要な事業⑶ 公益法人移行後の整備に係る事業⑴ 学 校歯科医制度 90 周年及び法人設立 50 周年記

⑷ その他

念事業

5



以

上

今後の学校歯科保健

今回の新型コロナウィルス感染症のような未知の我々の領域からすると咬合力が衰えており、食生活状況に対して、どのような対応をすればよいのか、や食事の形態も影響するが、歯列不正、口腔機能のデマに惑わされないためにも、健康教育（自身の健不全（咬む、しゃべる、口を結ぶ、食べる等）を管理・

康は自身で守る）の必要性を感じざるを得ない。日

指導して、早期に改善して行く必要がある。日学歯

本人は昔から梅雨や多湿による食中毒予防などでよとしても、学校歯科健康診断時にどのようにスク

く手を洗う習慣があり、風呂も良く入るため衛生面

リーニング検査できるのか調査研究を始めている。

では他国より恵まれ比較的感染者が少ないのではな

また、歯・口の健康づくりからの食育については、

いか、遺伝的に東アジア人が少ないのではないかと食品についての知識を学ぶだけでなく、どのように言われているが、今後の調査で、歯みがきなどの生食べると健康に良いか、どのように食品を料理する

活習慣との関係と共に相関性が明らかになるであと健康に良いかなど、食事と健康を結び付け、五感ろう。

（視覚、嗅覚、聴覚、触覚、味覚）という機能を生承知のように、年々減少を続けている令和元年度

かした感性豊かな食生活が実践できるように支援す

学校歯科保健統計で、12 歳児の DMF 指数は 0.70

る。一生自分の歯で物が食べられることがいかに素であった。むし歯を管理していく時代から次の時代

晴らしいことであるか、学校歯科医として伝えていになっている。近年、児童生徒の生活習慣悪化傾向

きたい。
Ⅳから、体力的（運動能力）衰えが指摘されている。

学校保健に関する組織・ ３（長沼善美）



団体の最近の動向【参考文献】
１「生きる力」を育む学校での歯・口の健康づくり 日本学校保健会
２ 学校歯科医の活動指針（平成 27 年改訂版）
日本学校歯科医会

日本学校歯科医会（学校歯科医）− 205 −