乳児用液体ミルクのメリット・デメリット
聖路加国際大学大学院助産学修士論文コース

齋藤由加

1.テーマを選んだ理由

2.栄養方法の定義
3.乳児用液体ミルクとは

4.乳児用液体ミルクの種類
5.乳児用液体ミルクのメリット・

Outline

デメリット
6.まとめ

20XX/9/3

2

1.テーマを選んだ理由
WHOとユニセフは生後6か月間は母乳だけで育てることを推奨(WHO,2022)
・母乳以外の栄養も必要とする乳児の健康を守るための製品(母乳育児支援連絡協議会,2018)

乳児用液体ミルク(以下、液体ミルク)・東日本大震災時にフィンランドに住む日本人の母親たちの発案で被災地に送られた・乳児健診会場で無差別に配布されるなど必ずしも適切な利用にはつながらなかった(奥,2017)

液体ミルクが母乳代用品で育つ乳児にとって有用であることと、安全性を過信せず適切に使用するよう勧告(Infant Feeding in Emergencies Core Group,2017)
母乳育児支援連絡協議会.(2018).乳児用液体ミルクの許可基準及び表示許可一部改正についての声明. https://jalc-net.jp/data/p_seimei20181201.html
IFEコアグループ(Infant Feeding in Emergencies Core Group)日本語訳.(2017).災害時における乳幼児の栄養〜災害救援スタッフと管理者のための活動の手引き. https://www.jalc-net.jp/dl/OpsG_Japanese_Screen.pdf
奥起久子.(2017).乳児用液体ミルク：その導入と 「母乳代用品のマーケティングに 関する国際規準」法制化の必要性. Neonatal Care(1341-4577),30巻8号 .Page725-730. (閲覧日:2022.6.12)
WHO.(2022).breastfeeding.https://www.who.int/health-topics/breastfeeding#tab=tab_23

液体ミルクの認知状況 （廣瀬ら,2020)
関西の３か所の母乳育児推進助産院に通院中の授乳中の母親合計112名の調査

液体ミルクの認知状況%知っており、購入したことがある

28.6

知っているが、購入したことはない

65.2

名前は聞いたことがある

4.4聞いたことがない

1.8

液体ミルクについて約９割が認知液体ミルクの購入経験がある母親は約3割だった

廣瀬潤子, 石田真那華, & 長尾早枝子. (2020). 乳児用液体ミルクの現状. 滋賀県における民俗宗教的聖地の展開/岡崎梓織…… 8, 49, 44-48.
「液体ミルクの認知状況」は結果の内容を表に作成(閲覧日：2022.7.6)

4

日本における乳児用液体ミルクに関する養育者の知識の状況分析：質問紙を用いた横断的研究(水谷ら,2021)
1か月、3〜4か月、6〜7か月健診に来た乳児の母親(n=264)の調査
養育者の液体ミルクの自己評価知識(n=257)

液体ミルクの栄養について「十分」「ある程度」と答えた人
約4割程度

液体ミルクについて施設で受けた説明内容

授乳方法

液体ミルクの使用方法
液体ミルクの説明(n=182)

カップフィーディングの方法「十分」「ある程度」と答えた人
約1割

説明を受けたのは約2割

妊娠期から液体ミルクについて情報提供を行い、児の栄養方法について母親が自ら意思決定できるような支援が必要Mizutani, S., Takahashi, K., & Matsuura, M. (2021). Situation analyses of caregivers' knowledge on infant liquid formula in Japan: a cross-sectional questionnairebased study. Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society, 64(1), e14868. Advance online publication. https://doi.org/10.1111/ped.14868

52.栄養方法の定義
母乳栄養 免疫成分が豊富、衛生的で感染予防にもなる最良の栄養法

栄養として母乳を与えること,他の母親の母乳や搾母乳，哺乳びんやチューブからの哺乳の場合も含む．概ね母乳の割合が80％以上の場合をいう

人工栄養

母乳代用品とは(母乳代用品を使用：育児用粉ミルクなど)

乳児用調整乳（乳児用ミルク,液体ミルク)、母乳の割合が概ね20％以下の場合 フォローアップミルク、そのほかの母乳にとって代わる乳児用食品のこと

混合栄養(母乳栄養と母乳代用品を合わせたもの)
母乳の割合が20％超，80％未満の場合

清水俊明.(2011).栄養委員会・新生児委員会による母乳推進プロジェクト報告小児科医と母乳育児推進母乳育児の定義.日本小児科学会雑誌 115巻8号 ,p.138.
0https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/saisin_110916.pd
WHOユニセフ関連.f母乳代用品のマーケティングに関する国際規準（全文）https://jalc-net.jp/dl/International_code.pdf

63.液体ミルクとは定義「生乳、牛乳若しくは特別牛乳又はこれらを原料として製造した食品を加工し、又は主要原料とし、これに乳幼児に必要な栄養素を加え液状にしたもの。」

背景• 1973年 フィンランドで製造・販売• 日本では、2018年8月に「乳児用液体ミルク」法改正され、2019年3月に製造、および販売が開始された。
厚生労働省.授乳・離乳支援ガイドについて. 「授乳・離乳の支援ガイド」改定に関する研究会.
7
厚生労働省.(2018).乳及び乳製品の成分規格等に関する省令及び 食品、添加物等の規格基準の一部改正について.https://www.mhlw.go.jp/content/11908000/000440917.pdf

4.液体ミルクの種類
Glico
アイクレオ

森永
はぐくみ

雪印
ビーンスターク
乳児用液体ミルク
すこやかM1

粉ミルク
明治 ほほえみ(1缶)

240

125

100

200800g215(円/税別)

200

900~969215

約51/回分

各社
HP

森永乳業 エコらくパウチ.
Glicoアイクレオ
https://cp.glico.com/icreo https://ssl.hagukumi.ne.jp/p/products/akachan-milk/ roducts/ecorakupouch/?selec
t=/

商品名

明治

スーパーやドラックストア等で購入可能

ほほえみ
らくらくミルク

商品

内容量(ml)価格

明治ほほえみらくらくみるくの特徴.
https://www.meiji.co.jp/baby/hohoemi/rakurakumilk/(5袋入り)
雪印ビーンスターク乳児用液体ミル
ク健やかM1.
https://www.beanstalksnow.co.jp/babymom/sukoyaka_l/(1缶￥2630)
明治ほほえみ商品情報
https://www.meiji.co.jp/baby/hohoemi/product/85.液体ミルクのメリット
・滅菌済みで調乳する必要がない
・災害時において、人工乳の必要な児にとっての安全な食料・常温(おおむね25℃以下)で保存することが可能(温め不要)
・栄養成分も調乳した粉ミルクと同じ・家族が与えることができる
IFEコアグループ(Infant Feeding in Emergencies Core Group)日本語訳.(2017).災害時における乳幼児の栄養〜災害救援スタッフと管理者のための活動の手引き.
https://www.jalc-net.jp/dl/OpsG_Japanese_Screen.pdf
厚生労働省(2019).授乳・離乳支援ガイド.p.28 https://www.mhlw.go.jp/content/000640086.pdf

9母乳,人工乳,液体ミルク,牛乳 の主な成分の比較
母乳

人工乳

牛乳

(100mlあたり)(100mlあたり)(100mlあたり)

明治
ほほえみ

Glico
アイクレオ

森永
はぐくみ

(100mlあたり)(100mlあたり)(100mlあたり)

雪印
ビーンスターク(100mlあたり)エネルギー(Kcal)

65

66.4~68.3

61

68

68

67

67

タンパク質(g)1.1

1.43~1.60

3.3

1.65

1.4

1.4

1.4

脂質(g)

3.5

炭水化物(g)

11.1

3.8
3.51~3.61
3.50
3.8
3.5
人工乳と液体ミルクの栄養価はほぼ同じ
9.0~14.0
7.66
7.1
7.5
4.8

ビタミンD
(㌨g)

0.3

0.85~1.2

0.3

53

70

5359

カルシウム(mg)2744~51

11051

41

4646

ビタミンK
(㌨g)

1.5

2.5~4.923.44

3.5

3.4

鉄(mg)

0.04

0.78~0.99

0.02

0.81

0.4

0.78

0.81

母乳、人工乳、牛乳は、文部科学省.(2020).日本食品標準成分表20202年版（七訂）より作成. https://fooddb.mext.go.jp/他は、各業者のHPより抜粋
消費者庁.(2019).別添1 特別用途食品の表示許可基準.p.14
https://www.caa.go.jp/policies/policy/food_labeling/foods_for_special_dietary_uses/assets/food_labeling_cms206_20210329_01.pdf

3.6
7.310

液体ミルクのデメリット
・不適切かつ衛生的でない使用方法による重症下痢のリスク
・粉ミルクよりも2倍~数倍価格が高い

・赤ちゃんの味の好みによる・賞味期限が短い(6か月以内)

・開封後、長期保存ができない(常温で2時間以内、冷蔵保存で48時間以内)

・母乳育児中に使用することで母乳分泌量を減少させる
公益社団法人日本助産師教育協議会(2017).乳児用液体ミルク導入にあたり、災害時の安全で適切な使用を担保するリール作りと母乳育児支援の保護・支援の推進に対する要望書.https://jalcnet.jp/data/liquid2017_01.pdf
IFEコアグループ(Infant Feeding in Emergencies Core Group)日本語訳.(2017).災害時における乳幼児の栄養〜災害救援スタッフと管理者のための活動の手引き.
https://www.jalc-net.jp/dl/OpsG_Japanese_Screen.pdf

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新生児期から飲ませることができます

使用方法

缶に取り付けられるアタッチメン
トもあります(アタッチメント単体での販売はない)①保存期限や使用方法を確認し、容器をよく振りましょう。
②清潔な哺乳瓶や紙コップに移し替え、開封したらすぐに飲ませましょう。(温めは不要)※飲み残しは細菌が繁殖するため、与えないようにしましょう。

明治ほほえみらくらくアタッチメ
ントの使い方.https://www.meiji.co.jp/baby/hohoemi/rakurakumilk/attachment/(閲覧日2022.6.18)

母乳育児支援連絡協議会.(2018).災害時の乳幼児栄養に関する指針改訂版.
https://jalc-net.jp/hisai/hisai_forbaby2018.html
旧版は「災害時における乳幼児の栄養〜災害救援スタッフと管理者のための活動の手引き」
https://www.jalc-net.jp/dl/OpsG_Japanese_Screen.pdf
厚生労働省.(2019).授乳及び離乳を取り巻く現状についてhttps://www.mhlw.go.jp/content/11908000/000464806.pdf
乳児用液体ミルクプロジェクト(2016)乳児用液体ミルクについて https://www.gender.go.jp/kaigi/senmon/kurashikata_ishikihenkaku/kaisai/pdf/da02-1-1.pdf
公益社団法人日本栄養士会(2019) 日本栄養士会災害支援チーム The Japan Dietetic Association-Disaster Assistance.赤ちゃんbプサイプロジェクト災害時における乳幼児の栄養支援の手引きTeamhttps://www.dietitian.or.jp/news/upload/images/aec041f33071d6c0a7b768074ebeb34cf966e0cc.pdf

12いざというときにこのようなチェックリストを使って液体ミルクの使用方法について確認することができます

日本ラクテーション・コンサルタント協会（JALC）.(2020).ちらし「液体ミルクを災害時に安全に使用するためのチェックリスト」.

https://i-hahatoko.net/wpcontent/uploads/2018/07/%E6%B6%B2%E4%BD%93%E3%83%9F%E3%83%AB%E3%82%AF%E3%82%92%E4%BD%BF%E7%94%A8%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%94%E5%AE%B6%E6%97%8F%E3%81%AE%E6%96%B9%E3%81%B8.pdf(閲覧日:2022.6.10)

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6.まとめ・液体ミルクは母乳代用品
母乳代用品を必要とする乳児のみ適切に使用される必要がある
・災害時にはまず母乳育児を保護・推進・支援することが基本
かちもな

い・保健医療専門家は、妊娠期から液体ミルクについて正しい情報を提供し、母親が納得して選択できるような意思決定支援が大切である14

文献
母乳育児支援連絡協議会.(2018).災害時の乳幼児栄養に関する指針改訂版.
https://jalc-net.jp/hisai/hisai_forbaby2018.html(閲覧日:2022.6.14)
母乳育児支援連絡協議会.(2018).乳児用液体ミルクの許可基準及び表示許可一部改正についての声明.
https://jalc-net.jp/data/p_seimei20181201.html(閲覧日:2022.6.22)
廣瀬潤子, 石田真那華, & 長尾早枝子. (2020). 乳児用液体ミルクの現状. 滋賀県における民俗宗教的聖地の展開/岡崎梓織…… 8, 49, 44-48.
IFEコアグループ(Infant Feeding in Emergencies Core Group)日本語訳.(2017).災害時における乳幼児の栄養〜災害救援スタッフと管理者のための活動の手引き.https://www.jalc-net.jp/dl/OpsG_Japanese_Screen.pdf(閲覧日:2022.6.18)
公益社団法人日本栄養士会(2019) 日本栄養士会災害支援チーム The Japan Dietetic Association-Disaster Assistance.赤ちゃんbプサイプロ
ジェクト災害時における乳幼児の栄養支援の手引きTeamhttps://www.dietitian.or.jp/news/upload/images/aec041f33071d6c0a7b768074ebeb34cf966e0cc.pdf(閲覧日:2022.6.13)
厚生労働省.授乳・離乳支援ガイド.https://www.mhlw.go.jp/content/000640086.pdf(閲覧日:2022.6.14)
厚生労働省.(2019).授乳及び離乳を取り巻く現状についてhttps://www.mhlw.go.jp/content/11908000/000464806.pdf(閲覧日:2022.6.14)
厚生労働省.授乳・離乳支援ガイド.p.28https://www.mhlw.go.jp/content/000640086.pdf(閲覧日:2022.6.10)水野智美,西村実穂,徳田克巳.(2020).日本における液体用乳児ミルクの現状と課題.日本食生活学会誌.p.177-186.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jisdh/31/3/31_177/_pdf(閲覧日:2022.6.10)
Mizutani, S., Takahashi, K., & Matsuura, M. (2021). Situation analyses of caregivers' knowledge on infant liquid formula in Japan: a cross-sectional questionnairebased study. Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society, 64(1), e14868. Advance online publication. https://doi.org/10.1111/ped.14868
文部科学省.(2020).日本食品標準成分表20202年版（七訂）.https://fooddb.mext.go.jp/(閲覧日:2022.6.14)
日本ラクテーション・コンサルタント協会（JALC）.(2020).ちらし「液体ミルクを災害時に安全に使用するためのチェックリスト」.https://i-hahatoko.net/wpcontent/uploads/2018/07/%E6%B6%B2%E4%BD%93%E3%83%9F%E3%83%AB%E3%82%AF%E3%82%92%E4%BD%BF%E7%94%A8%E3%81%99%E
3%82%8B%E3%81%94%E5%AE%B6%E6%97%8F%E3%81%AE%E6%96%B9%E3%81%B8.pdf(閲覧日:2022.6.10)
乳児用液体ミルクプロジェクト.(2016)乳児用液体ミルクについて
https://www.gender.go.jp/kaigi/senmon/kurashikata_ishikihenkaku/kaisai/pdf/da02-1-1.pdf(閲覧日:2022.6.14)
奥起久子.(2017).乳児用液体ミルク：その導入と 「母乳代用品のマーケティングに 関する国際規準」法制化の必要性. Neonatal Care(1341-4577),30巻8号 .Page725-730. (閲覧日:2022.6.12)
消費者庁.(2019).別添1 特別用途食品の表示許可基準.p.14
https://www.caa.go.jp/policies/policy/food_labeling/foods_for_special_dietary_uses/assets/food_labeling_cms206_20210329_01.pdf(閲覧日:2022.6.8)

清水俊明.(2011).栄養委員会・新生児委員会による母乳推進プロジェクト報告小児科医と母乳育児推進母乳育児の定義.日本小児科学会雑誌 115巻8号 ,p.138.https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/saisin_110916.pdf(閲覧日:2022.6.9)
WHO.(2022).breastfeeding.https://www.who.int/health-topics/breastfeeding#tab=tab_2(閲覧日:2022.6.6)

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