大阪府太子町
第一層協議体「ＳＡＳＡＥ愛太子」×訪問型サービス D
今回ご紹介する大阪府太子町は大阪府の南河内郡にある人口 13,570 人、広さ 14.17 平方キロメートルのまちです。太子町はその名のとおり、聖徳太子ゆかりの地として叡福寺や西方院、また日本遺産にも認定された竹内街道や 6 世紀末から 7 世紀中頃までの聖徳太子御廟を含む５つの陵墓が集中しています。また地元特産品として「太子ワイン」や「太子みかんソース」などが有名です。
大阪府内では最初となる訪問型サービス D（集いの場からの移動支援）を 2017 年 11 月 1 日からモデル事業としてスタートさせており、現在は 3 か月の試行期間を経て 2018 年度からは登録不要の移動・外出支援＋訪問型サービス D として目的地を通院等に拡大して事業開始を予定しています。

《太子介護未来新聞と SASAE 愛太子》
『2015 年からの 10 年間で人口が約 7％減少している一方、高齢者人口は約 10％も増加し、類を見ないスピードで少子高齢化が進んでいる。このような人口問題を見据え、太子町
では、住民活動団体や地域の人々、行政、社協が一体となって、2017 年に SASAE 愛太子（生活支援体制整備協議体）を立ち上げ（～中略～）マイカーボランティアによる移動・外出支援も活発で、高齢者にも住みやすい町だと住民からの声も多い。※「太子介護未来新聞
2025（平成 37 年）9 月 1 日（月曜日）より抜粋」』
平成 29 年 11 月 26 日（日）に太子町にて第 2 回目となる『地域づくりからの支え合いフォーラム』が開催された。この開催案内の中で太子町は上記太子介護未来新聞で団塊の世代が 75 歳を迎える 2025 年時点での目指すべき「地域づくり」の将来像を打ち出している。
記事中には運転免許返納後も住みやすい町、要介護認定率も右肩下がり！？などのヴィジョン（成果）を示しつつ、しかしその実現のためには住民主体の互助活動として現在（いま）からスタートすることの意義が強調されている。

フォーラムの様子『基調講演：総合事業で移動・『太子町からモデル事業実施に至る道のりや団体外出支援を！』（筆者）

から生活支援の取り組み状況などを報告』《移動支援が必要となる背景》
太子町における移動の課題として①傾斜の多い地形であるため、高齢者・障がい者などの「交通弱者」の日常的な移動手段の確保②町内に鉄道駅がないことから、最寄り駅までの移動手段の確保③公共交通空白・不便地域での移動手段の確保などが課題となっている。以上の理由から太子町では移動支援の確保が定住化に必要な喫緊の課題となっている。

《訪問型サービス D（移動支援）に携わる人たち》
2017 年 4 月から介護保険制度の総合事業における生活支援体制整備事業の第一層協議体として「SASAE 愛 太子」を設立し、住民と共に地域課題の勉強会や円卓会議を通して 10年後の自分たちの地域の将来を知りながら優先すべき生活支援のテーマの絞り込みを行ってきた。そしてその結果、取り組むべき生活支援サービスの第一弾としてマイカーボランテ
ィアによる移動困難者のための移動支援が採択された。
太子町の移動支援は町職員と町民のチームワークとフットワークのある行動力無くして実現していない。生活課題のニーズ把握のため職員は町内全ての自治会で勉強会を開催、情報収集のため全国移動ネットが 2017 年 9 月 1 日に福岡で開催したセミナーにもはるばる大阪から職員＋町民で参加し事前相談や研修に参加、また先例他市への見学やヒアリングも短期間のうちにこなしていた。
その姿勢からは生活支援や移動支援は制度自体が支援してくれるわけでなく、最終的には人によって人を支える（動かす）ものだと改めて本質的な気付きを与えてくれる。

『左から太子町健康福祉部高齢介護課小泉主任、地域包括支援センター林主任、筆者、
太子町 SC 貝長さん』《国土交通省認定運転協力者講習会開催》『生活支援に取り組む町民・団体の関係者とともに懇親会』

フォーラム終了後、早速、移動支援に従事予定の町民を対象として運転者講習を開催した
いとの依頼があり、2018 年 2 月 28 日（水）～3 月１日の二日間で国土交通省認定の運転協力者講習会を開催した。当初は道路運送法上の許可・登録不要の活動形態として講習の受講等は対象外だったが①移動支援の従事者にはより安全運転の意識を高めてもらいたい②将
来的には自家用有償旅客運送の登録も視野に入れたい、との理由により、生活支援体制整備事業を活用して認定講習会を通じて担い手の確保を目指した。講習会は 20 名の参加者を得て盛況のうちに終了した。

《移動・外出支援の円卓会議からモデル事業へ》
月 1 回のペースで開催していた円卓会議では、住民主体の移動手段を年度内に訪問型サービス D モデル事業を実施することを決めました。
図 1 「移動・外出支援」 円卓会議での検討

平成 29 年 11 月より、すでに自主的な活動を実施している団体で、①高齢者交流サロン実施団体、②買い物バスツアー実施団体（社協）、③高齢者スポーツ活動実施団体（老人クラブ）、の性格が違う３団体が対象団体になりました。①③は個人の車両を使用し、②については社会福祉法人の車両を使用しての運行です。これらの運行に関する補助対象経費は運送に関わらない部分であり、道路運送法上問題ないことは事務局（行政）が近畿運輸支局に確認しており、すべてが訪問型サービス D のパッケージで可能となっています。
（図 2 参照）。
図 2 太子町訪問型サービス D 事業の概要

太子町『訪問型サービスＤ』事業補助金とは…
ココに補助金

ココに補助金乗る前・乗る時

降りる時・降りた後対象団体

要支援１・２、チェックリスト該当者の「移送前後の生活支援」を実施する
町会・自治会などの地縁組織、交流サロン実施団体など

補助額

利用者１人につき乗車前または降車後の付き添い等の支援１回当たり300円。
➡ 往復1,200円（300円×（乗車２回+降車２回））※概ね週１回（１往復）

モデル事業としてステップを踏んだ後、前述の高齢者交流サロン実施団体では、道路運送法上の許可や登録不要の移動・外出支援「介護・家事身辺援助等のサービス一体型」と訪問型サービスＤを組み合わせた太子町版地域づくりからの移動・外出支援が平成 30 年 4 月から運用が始まっています。また、社会福祉法人の社会貢献として買い物バスツアーを実施している社協においては、交流サロンや通所型サービスＢやＣなどの通いの場に組み合わせた送迎も運用を開始しています。
（図３参照）
図３ 既存の事業にちょい足しサービスの組み合わせ「＋Ｄ」

既存の事業に、「+D」（H30.4.1~）
交流サロン（一般介護予防事業）+訪問型サービスＤ
通所型サービスC+訪問型サービスＤ

福祉センター買い物ツアー+訪問型サービスＤ
登録不要の移動・外出支援+訪問型サービスＤ《結びに》
太子町では当初からトップダウン型ではなく、住民と共に勉強会や円卓会議を通して生活上の困り事を共有していて、近い将来自分たちに必要となる生活支援のサービスをまずは住民自身で考え提案してもらうボトムアップ型の合意形成に徹底している。地域包括ケ
アの総合事業進める上では大切なポイントだが太子町の手法は見事に奏功していると言える。住民ニーズに適確に対応しつつ、同時に地域課題の解決に熱心な住民の掘り起こし（担い手確保）までまさに一石二鳥を実現している。大阪発の訪問型サービス D（移動支援）として今後の取り組みが他市町村の大いに参考になるはずである。
※記事内容は全て平成 30 年 3 月 31 日現在

大阪府太子町公式マスコットキャラクター

たいしくん