由利組合総合病院広報

ゆ う

24

ゆ う

,
Yuri s Talk

Oct 2014 Vol.24「

ホームページアドレス

www.yuri-hospital.honjo.akita.jp/

わ

」 安

部

ひとみ 作

題 字

高

野

一

彦 氏

た写真です。一緒に写っているの中の病院を見学にきたときにとっとを決心して、家族そろって建築

田大学附属病院から当院へ移るこめています。平成６年の早春、秋

今、手元にある古い写真をなが１日に私は正式にこの病院の職員期でもありました。その年の９月と、気持ちを奮い立たせていた時

外科医として精一杯生きていこう

たばかりの私は、新しい土地で脳す。くも膜下出血で母親を亡くしのか、不安げな表情を見せていまっという間に過ぎてしまいましYuri's Talk・・・w

病院移転

は、小学校４年生の次女と幼稚園

日にとなり、２か月半後の新病院が晴れてオープンしたので

月の長男です。建物の概要は完成しているように見えますが、盛り土年があん。私の顔をみますと、新しい環た。新病院には、その新しさに加あれから早いもので境に馴染んでうまくやっていけるの木々や草花はもちろんありませした。

14や砂利などがあって今のような緑

1120

周年 を迎えて

20
院長

菊地 顕次

でした。病院の歩みは当初実に順あり、本当に仕事がしやすい環境

えて、のびのびとした広い空間が決算を回避するため、平成

厳しさを増して、三期連続の赤字

響で秋田県厚生連では病院運営がが政府によって推進され、その影

年度

風満帆そのもので、新規開業によもその状況に変わりはありません。

りに減少していきました。現在で受けたりする患者さんが右肩下がの外来を受診したり、入院治療を人口が比較的急速に減少し、当院

地域の少子高齢化を反映して地域増加もありました。しかしその後、

良質な医療を求めての患者さんの器が導入されたため、それによるはなく、多くの新しい高額医療機る一時的な患者さんの増加だけで護配置を導入したりと、猫の目のＣ）制度に参入したり、７対１看

いと包括払いの組み合わせ（ＤＰくなったり、最近では、出来高払て一般病床に再転換せざるを得なて経営困難となり、これを廃止し養型病床の導入後政策転換によっ弄されることが多く、例えば、療な医療改革によって病院経営が翻で政府・厚労省の進めるさまざま受けるに至りました。またこれま末についに秋田県から運営補助をくが大都市・大病院に集中する傾制度の創設を契機に、研修医の多せんでした。山あり、谷ありのかつ迅速に対応しなければなりま

よ う に 変 わ る 医 療 行 政 に 適 切 に、年の新臨床研修向となり、その分地元秋田大学の年でした。

さらに、平成研修医が減少して医局員も激減し、

学 派 遣 医 師 の 引 き 上 げ が 始 ま り、院も含めて県内の関連病院から大寸前となりました。その結果、当

いわゆる「医局」そのものが崩壊て病院の進むべき正しい方向性を

医療行政へのアンテナを高く掲げ

すが、職員の皆さまを信頼しつつ、の時代が今後とも続くと思われま

このように厳しい医療環境の冬

いきたいと思っているところです。

とりわけ秋田市以外の地方での勤年代後十分に吟味して、果敢に決断して20
務医不足が顕在化し、さらに深刻化しました。また、平成費を含めた社会保障費の削減政策ス改定」に象徴されるような医療

半の「診療報酬の三期連続マイナ

10

Yuri's Talk・・・e

20
16

創立 周
年

石沢太鼓

昨年は 月第三土曜日に︑病院祭が開かれました︒病院創立 周2013年を記念して︑﹃病院創立 年みなさんありがとう﹄をスローガンに80

して出演者もスタッフも例年以上にはりきってがんばりました︒各
部会に分かれて︑出演者との交渉やバザーの品揃え︑そして写真や作品の展示など︑前日夜遅くまで準備して当日を迎えました︒まず︑ホール内に響き渡る︑威勢の良い石沢太鼓で始まり︑ＪＡしんせい
女性部の皆さんの歌と踊り︑本荘南中学校︑鶴舞小学校︑仁賀保中学校︑尾崎小学校︑新山小学校そして北中学校︑東中学校の演奏と盛りだくさんでした︒子供や孫の姿を一目みようと多くの皆さんが駆けつけてくれました︒そして︑恒例の餅つきを行い︑つきたての餅は会場の皆さんに振舞われました︒その後︑ 周年の特別企画とな景品が渡されました︒子供も大人も関係なく参加でき︑好評でした︒
同時に救急隊による救急車内の公開と救急蘇生実演コーナー︑職員による綿あめや風船のサービスコーナー︑お茶コーナー︑チャリティ
バザー︑ＪＡ物産即売︑介護用品︑健康相談コーナーなども例年以上の中身の濃い内容でした︒
午後は︑院長による﹃由利組合総合病院 年の軌跡﹄の講演会が仁賀保高校吹奏楽部の皆さんの力強い演奏で病院祭は幕を閉じました︒多くの方々の協力を得て︑しばしの間︑士気が鼓舞されたことでしょう︒

Yuri's Talk・・・r

80

して︑院長とのじゃんけん大会が行われ︑勝ち抜いた人たちに豪華

80

もちつき

物産即売

体験コーナー11あり︑多くの皆さんが最後まで︑聞き入っていました︒そして︑最後は︑80

大じゃんけん大会

病院祭

みな
さ
ん
あ
りがとう

80

病院の歴史についての講演

演奏

演奏

演奏

わたあめコーナー

作品展示

救急コーナーYuri's Talk・・・t

第 回
由利組合総合病院

年６月

菊地 顕次

日午後６時から本荘グ院長

地域医療連携
運営会議

平成

27

あります。また昨年からは新たに、それ中でご検討いただこうと企画したもので圏における医療連携をさらに広い視野の加していただき、由利本荘・にかほ医療いている地域の先生方にもっと幅広く参解消して、その上で当院をご利用いただ

員会を母体としており、これを発展的に

この会議はかつての共同利用施設運営委れましたので、その概要を報告します。

総合病院地域医療連携運営会議が開催さ

ランドホテルにおいて、第５回由利組合

26までの由利訪問看護ステーション運営会

Yuri's Talk・・・y5,Yuri s Talk
October 201424

議 も こ の 会 議 に 吸 収 さ れ る こ と に な り、

％前後で推移してお

り、平成

年度の

・

％

％と比較

でした。これを平成

・

年度全体の

この場で一括して議論させていただくこ
平均紹介率は名と事務局職員２名に加えとにいたしました。当日は、由利本荘医師会の会員名が出席して、当院副院
しますと０・

高橋律子師長が資料に基づいて説明しま

医療連携状況について地域連携室担当のはじめに報告事項として、当院の地域

を０・

は９・

める紹介患者数の比率した。初診患者数に占％で、前年度

年度の紹介率を単月ごと

38

ポイント上回りました。②診療科別の紹介患者数では整形外科が最も多く（５５４ 人 ）、 次 い で 循 環 器
内 科（ ５ １ ９ 人 ）、 外科（ ４ ３ ０ 人 ）、 脳 神
経外科（３９２人）の順となっており、前年度に比べ紹介患者数がこの４科でそれぞれ増加となっているのが・特徴的でした。③紹介先窓口別に紹介の年度と比較しますと３・の逆紹介率は平均で年度には連％であり、前

異 な り、 今 回 は 逆 紹 介 率 が 伸 び て お り、

大きく増加していました。これまでとは

ポイントほどを大きく越えるまでに増加しており、地病診連携における従来の課題が徐々に解実態を分析しますと、平成域医療連携室の役割・機能が以前にも増りました。

決されつつあることを示唆する結果とな
年度

して認知され、定着してきたことを示唆するものと考えられます。④平成

％

16
25

て、当院職員長で由利本荘医師会副会長の朝倉健一先トの微増となっていま

ポイン

生の司会で会が円滑に進行しました。

35

50

25

した。①平成に比較しますと、いずれの月も紹介率が55 92

人から１００人ほどの50

Yuri's Talk・・・u

20

携室経由の患者数が紹介患者全体の

53 01

73
24

20

25

20

33
39
25

すが、①共同利用していただいた先生方次に共同利用施設利用状況に関してでた。訪問看護指示書に関し関への入院に伴うものでしビス終了は大多数が医療機

脳神経外科、循環器内科のては、院内では内科、外科、

名 と な り、は前年より１名増えて合計年間の来院回数、指導回数はともに平成年 度 に 比 べ 増 加 し て い ま し た。 一 方、

診療

件でした

ご利用いただく先生方がほぼ固定化してが、一方、院外では順に多く全体でいる実態にあまり変化がないものと考え
所から人か

ここで今回の平成書をいただきました。
年度

件の訪問看護指示られました。②開放型病床の利用状況については、共同診療の実患者数が回増となっており、結果として延べ入院患者

域医療連携に関する当院の診療報酬改定を受けて、地ライナックなど高度医療設備の共同利用ました。③ＣＴ、ＭＲＩ、シンチおよび

村上浩司事務次長が概念図

今 後 の 取 り 組 み に つ い て、

ご 協 力 を お 願 い し ま し た。

ョンが対応させていただいている患者さ説明しました。当院の訪問看護ステーシ

況について、管理者の鈴木知栄子師長が次いで訪問看護ステーションの利用状

場でお願いし、一方、高度医療機器によ方に「かかりつけ医」の立療や健康管理を地域の先生

在宅医療など、日常的な診

慢性疾患の治療、あるいは定期処方や日頃の服薬管理、んの特徴を要約しますと、疾患別ではがる専門検査や手術などの入院治療は当院件ありました。

んの患者さんが多く全体の４分の１を占で担当させていただくこととし、いわゆ
め、分が最も多いという結果でした。

め、本荘地区への訪問が多く、また訪問時間も具体的な利用状況については、１か月当
た り 登 録 者 数・ 訪 問 実 人 数 と も に 約名、新規登録者数が約３名で、一方サー46

医療資源の中で、効率的に地域医療を守うとする取り組みであります。限られたみで１人の患者さんを継続的に診ていこ

化して、お互いに連携を図って地域ぐるる診療所と拠点病院での役割分担を明確

歳以上の高齢者が約８割近くを占依頼がご説明し、併せてご理解とを使用して地域の先生方に数は前年度に比較して人と増加していら 人と増加し、共同指導回数も35

年度は前年度に比較し77件の増となっており、とくに件数では、平成て全体で25

新たに更新整備された骨密度測定装置の

41

15

70

60

Yuri's Talk・・・i

35 63

11

26

13

64

24
82

,
Yuri s Talk
October 201424た。

て忌憚のないご質問、ご要望を承りまし

己紹介を兼ねて発言していただき、併せ最後に医師会会員の先生方に簡単に自携を推進してまいりたいと考えています。

られ、当院もこのような形で地域医療連っていく最良の方法の一つであると考え

年の診がすでに決まっていまなって運営されること

よって構築され、秋田県医師会が主体と療ネットワークシステム」が新たに県に携 を さ ら に 促 進 す る た め に、「 秋 田 県 医

いただきました。秋田県における医療連

たハートフルネット」と題してご講演を会 か ら 熊 谷 肇 先 生 を お 招 き し て、「 あ き引き続き特別講演として、秋田県医師席された先生方も熱心に聴講していただ

つ分かりやすい内容のご講演となり、出の地域医療連携に関連して大変貴重でか押される思いでした。このように、今後なり、熊谷先生のお話にますます背中をのシステムに比べ大幅に使い勝手がよくに登録・閲覧できること、などで、以前のパソコンや電子カルテがなくても簡単取りできること、ＩＴ環境があれば専用

ムの主な特徴は、情報を双方向性にやりす。また平成と「 在 宅 医 療 の 充 実 」

療提供体制の再構築」

義 な 会 議 を 開 催 す る こ と が で き ま し た。

員の先生方にご参加いただき、大変有意以上のように、今回も多くの医師会会

きました。

の２つの大きな柱が掲

今後とも定期的にこの会議を開催するこ療 報 酬 改 定 で も、「 医げられているところでとで、地域医療のさらなる充実に向けてにおかれましても、これまで以上にご指すが、その趣旨は効率盤に、地域内における導、ご鞭撻賜りますようお願い申し上げ

努力してまいりますので、職員の皆さま「医療の機能分化」をます。

的な「病診連携」を基促進することであります。私どもはこの地域の中核病院として、今後とも積極的に「地域医療連携」を推進してまいりたいと考えており、そのツールとしてこのシステムが極めて有用であると考えその導入を検討しているところです。このシステ

Yuri's Talk・・・o

26

病棟再編

ゆり病棟

ゆり病棟

小児科 眼科
歯科口腔外科（感染症病床）しょうぶ病棟

整形外科
リハビリテーション科
ドック

しょうぶ病棟

循環器科
心臓血管外科

しょうぶ病棟産婦人科

Yuri's Talk・・・!0

た泌尿器科が８階ゆり病棟へ、5階

月から、病棟再編が

ゆり病棟

（休棟）

今年の

6階

また歯科口腔外科が５階ゆり病

ゆり病棟

整形外科

4

外科

とが可能となります。

7階

しょうぶ病棟行われました。これは、入院患

消化器科
泌尿器科

棟へ移転となりました。これに

ゆり病棟

10

者数の減少に伴い、看護体制を

8階

呼吸器科
耳鼻咽喉科

より、各病棟とも患者さんへの脳神経外科

しょうぶ病棟見直すという観点から実施されゆり病棟

より均等な診療体制を進めるこ（休棟）

階しょうぶ病棟

9階

しょうぶ病棟たものです。

内科

を休棟とし、そこで診療してい10階

採用となりました。秋田大学

４名の新人研修医が新たに多くの症例に遭遇することに

聞 い て い ま し た。 こ れ か ら、挨拶をしたあと、歓迎会に臨す。新人歓迎会では、堂々とりに活気が戻ってきた感じで人がいなかったため、久しぶを開始しました。昨年度は新

計６名の皆さんが当院で研修るでしょう。当院における２医仲間で、語り合うこともあの豊かな自然にも触れ、研修ます。時には、休みには周りけていってもらいたいと思い勉強し、知識、技術を身に着を借りながら、自分で大いに

Yuri's Talk・・・!1からの協力型の２名も併せて、 なりますが、先輩たちの助けみました。

なるよう期待しています。

そして、翌日からは、早速、 年間の研修が充実したものに新人オリエンテーションが始

2年目

まり、真剣な眼差しで講義を

知子
藤村
戸村八蓉生

浩希
絹川
和伸
阿部

四季の美しさに惹かれ当地で研修開始しました。お願い致します。
羽後町出身です。地元の医療に従事できることを誇りに思
います。

拓矢
吉田
昇平
村田

一つ一つ頑張っていきますので、よろしくお願いします。
働き始めて１番の思い出は阿部百子さんとボートに乗ったことです。

由利で皆さんと働けること本当に嬉しいです。よろしくお願いします。
半年間ですが、プライマリな症例を多く経験したいと思っ
ています。

研修医紹介

1年目

ふれあいコーナー

地域と、
人と。
ふれあい

1

高野先生表彰H25.10.31

元院長の高野先生が、
農業功労（農村医療）
賞を受賞されました。農村地域における長年
ふれあい

看護の日

の献身的な日常診療が評価されたものであり、

3

誠におめでとうございます。

H26.5.13

看護部と白鳩会（看護師自治会）が協賛して、看護週間の記念行事を開催しました。
3日間で、256名の方が来場され、血圧測定や健康、介護に関する相談などを通して地域の人々と交流することができました。
また、来場された方に花の種のプレゼントもあり、たいへん喜んでいただきました。

ふれあい

4

中学生ボランティア

ふれあい

今年も、長期休暇には、市内の中学生の皆さんが2

ボランティアとして大勢来くれています。忙しい病院の中で、短時間でしたが一緒に働いたことが将来の構
想の参考になってくれれば幸いです。当院の医師や看護師などのスタッフになってくれることを期待していまクリスマスコンサート
H25.12.18

12月中旬に恒例となったクリスマスコンサートが正面ホールで行われました。本荘高校
吹奏楽部の多数の生徒の皆さんが大変、息の合った演奏を楽しませてくれました。患者さんにとっては、素晴らしいクリスマスプレゼン
トになったことでしょう。

Yuri's Talk・・・!2

ふれあい

6

民謡のつどいH26.9.30

9月末に、由利高校民謡部の皆さんによる民謡のつどいが開かれました。聞きなれた秋
田の民謡を皆さんが楽しそうに聞き入っていました。手拍子をとっている人も多くみられ、車いすで参加している高齢の患者さんにとって、しばしの保養になったことでしょう。
ふれあい

5

家族の絆コンサート
H26.7.24

7月中旬に、秋田県警のブラスバンドによる家族の絆コンサートが正面ホールで行われました。これは、最近増えている振込み詐欺を防止するため、住民の方々への啓蒙の意味で、寸劇で手口を紹介し、併せて演奏もするというものでした。大いに参考になったことと思います。

ふれあい

市民ボート大会

7

H26.9.7

当院で研修を始めてから、一番の思い出がこの子吉川ボす。1番大事なのはチームワーク。皆で調子を合わせ、心を一つにして漕いだ時、ボートは風を切り、驚くほど気持ちよート大会です。
由利はボートの町と聞き、ここでしかできない貴重な経験ができるかもしれないと、参加させていただきました。初めての練習ではオールが一人1本しかないことに驚きました。漕
ぎ手4人で左右2本ずつ担当し、力を合わせて漕いでゆきま

く進みました。ボートの楽しさが分かった瞬間でした。そして大会で１勝をあげた時の歓喜といったらもう…。
来年も必ず参加したいです。興味のある方はぜひ一度、一緒に漕いでみましょう！

Yuri's Talk・・・!3

研修医

阿部 和伸

トピックス
October2014

話題いろいろ1

H25.10.27

2

H25.11.27

H25.11.28

ルサポートを目的に定期的に開催さが、癌患者さんの疼痛緩和やメンタ

当院は癌拠点病院となっています

きました。お互いに顔のみえる医療連携

井先生から膵臓疾患を中心にお話いただました。特別講演は、東京医科大学の糸兼ねて、いろいろ要望や意見をいただきよび病院勤務医の先生方から自己紹介をで開催されました。出席された開業医お昨年も、地域医療連携推進を図る目的

難させるかが重要です。手順に従っに伝達し患者さんを安全な場所へ避せません。いかに早く、情報を的確心になるため、定期的な訓練は欠か

災害時には拠点病院として活動の中する意識が向上しています。当院は

東日本大震災の影響で、防災に対際に訓練の成果が十分に発揮される

来ることが予想されている大地震のれ て い ま す。 鎮 痛 剤 の 進 歩 も あ り、

われました。

送れるように各部門からの発表が行て迅速に行動していましたが、また

避難訓練

3

を目指していきたいと思います。

地域医療連携運営会議

TOPICS

激痛に苦しむことなく、療養生活が

由利本荘・
にかほ地域
緩和ケア研修会

TOPICS

ことを期待します。

Yuri's Talk・・・!4

TOPICSH25.12.6

るだけあって、素晴らしい内容の発会が行われました。各部門を代表す

各部門の成果を発表する学術発表

院内学術発表会

4

6

H25.12.20

TOPICS

H26.1.9

一年の締めくくりとして、多くの当地区では、消化器系の癌患者さ

会場の笑いや拍手を誘っていました。 定看護師、がん相談支援センター看んが多く、その診断と治療にあたっ

護師、保健活動室師長、そして平宇職員が参加して盛大に忘年会が行わ時は早くすぎ、あっという間にお開ては細心の注意を払っています。この部門にとっても、新たな認識をすが行われました。若い人たちへの模れました。恒例の出し物では、今年る機会になったと思います。

開催する予定です。

ていただきました。今後も定期的に先生から多方面にわたって講演をしします。これからも引き続きがんば

きとなりました。

のセミナーでは、当院の緩和ケア認

癌化学療法セミナー

7の 流 行 を 取 り 入 れ た も の が み ら れ、

病院忘年会

TOPICS範となり、適切な指導によって病院年以上勤められた方々への表彰

永年勤続表彰H25.12.16の発展に貢献されたことに感謝いた表が相次ぎました。質問もあり、他5っていただくことを期待しています。

Yuri's Talk・・・!5

TOPICS

20

TOPICSH26.2.7

9

H26.2.12

10

H26.3.26

予防が重要なことを示しています。そこす。これは、治療法がないためで、よりイルスによる集団感染が多くなっていま

最近は、インフルエンザよりもノロウ

革とともに最近増えている大腸がん

ただきました。秋田赤十字病院の沿の放射線治療について講演をしてい院長である小棚木先生に、大腸がん

今回は、秋田赤十字病院合病院の研修を積んで、また当院の中核医師としったことと思います。これから、専門的

悩み勉強したことが大きな自信につながた。数多くの症例を経験し、いろいろと期生

月、新医師臨床研修制度ので、前回にひきつづいてインフルエンザについて、最新の治療状況も含めて3

9

名が無事に初期研修を修了しまし

今年のノ ロ ウ イ ル ス セ ミ ナ ー を 開 催 し ま し た。

て頑張ってくれることを期待しています。

臨床研修修了証
授与式

TOPICS

わかりやすく話してもらいました。

医療従事者
合同カンファレンス

TOPICS

予 防 法 は ほ と ん ど 同 じ で あ り、 手 洗 い、

インフルエンザ・
ノロウイルスセミナー

8

うがい、マスク着用になります。

Yuri's Talk・・・!6

TOPICS3

トピックス

October2014
話題いろいろH26.3.29

が、その啓蒙活動の一環として、市当院は癌拠点病院となっています

市民公開セミナー

11日に辞令を受けてから、一TOPICS

H26.4.3

大学の南谷先生、斎藤先生のわかり談支援センター看護師、そして秋田

院の橋本副院長、戸沢科長、がん相

医療安全、感染対策など医療関係者

長、 事 務 長、 看 護 部 長 の 挨 拶 の 後、ンが講堂を使って行われました。院

週間の新入職員のオリエンテーショ

がんばってください。

かかっていますので、初心を忘れずた。病院の発展は皆さんの若い力に表の人がこれからの抱負を述べまし

きもらすまいと熱心に聞き入っていけてもらいました。皆は、一言も聞やすい講演があり、多くの市民の皆た。不安と希望の交錯する中で、代れた新人職員の歓迎会が行われまし

講堂において、病院全体で採用さ新入職員歓迎会

13として必要な項目について講義を受

４月

新入職員
オリエンテーション

H26.4.2

さんに理解してもらえたと思います。

民公開セミナーが行われました。当TOPICSました。

Yuri's Talk・・・!7

12
1

TOPICSH26.4.19

からの活発な発表があり、多数の参加者でるためのチームのことを言います。各施設

善を図ることにより、病気の回復に貢献すて行われました。ＮＳＴとは栄養状態の改

秋田県のＮＳＴ研究会が当院を会場とし秋田県ＮＳＴ研究会

14

盛況のうちに終了しました。

15

H26.5.26

ユタ大学・国際教養
大学関係者来院

TOPICSTOPICS

H26.6.3

名の教職員および学生が当院の視察が ぞ く ぞ く と 出 て き て い る 現 状 と、に講演をしていただきました。新薬

がん検診の成績」について、続いて、

藤涼子主任より「当院における子宮

今回は、最初に保健福祉活動室佐早期診断セミナーに訪れました。各施設の防災と危機

糖尿病の予防についてわかりやすく

子宮がんの早期診断について、産婦だきました。予防ワクチンもできる

話してもらいました。当院では、糖て患者さんと医師をサポートしていようになり、その意義も含めて話し

管理につき視察するもので、熱心に行いました。

くかが課題となります。

人科の軽部先生から講演をしていた

ついて、秋田赤十字病院の後藤先生

今回は、最新の糖尿治療の動向に

医療安全研修会

16

尿病専門医がいないので、どうやっ

14

病院内を見学したあと、意見交換をユタ大学と国際教養大学から、

H26.7.8てもらいました。

Yuri's Talk・・・!8

TOPICS

17

TOPICS

トピックス

October2014
話題いろいろH26.8.6

19
H26.9.5

H26.9.18～
9.19

されることがあります。これからの診断の正確さや不明だった点も解消

なくなっています。しかし、生前の見の発達などによって解剖自体が少ために行われます。最近は、画像所て亡くなられた方の原因を追求する

剖は、医学の基本であり、不幸にしさされないようにすることが唯一のデング熱は人～人感染はなく、蚊に出 血 熱 に つ い て 解 説 を 行 い ま し た。

を中心に流行が拡大しているエボラ

したデング熱の現状と、西アフリカ

あり、その後、年ぶりに国内発生ての対応について保健所から説明が新型インフルエンザへの地域とし石井先生には、東日本大震災についしてもらいました。東北大学病院のいて特に注意すべき点にしぼって話らいました。今回は、救急場面におよび救急隊、救急室から発表しても啓蒙、教育のために担当科の医師おみならず、新人職員の救急に対する

講堂で医学の発展に必ずや貢献されるものて講演していただきました。

日間開かれました。医師の月に救急オリエンテーションが救急オリエン
テーション

20

予防となります。

感染症セミナーTOPICS

70

た方々の慰霊祭が行われました。解

月始めに、解剖させていただい

解剖体慰霊祭

18と信じています。

Yuri's Talk・・・!9TOPICS

9

TOPICS82

健康長寿の つの秘訣
禁煙と血圧を下げる

私は、４月から保健福祉活動室
で地域や職域の集団健診と病院のこのような説明の中で、図を使つのことが重要です。図の一番左

禁煙と②血圧を徹底的に下げる２は正常血圧でも血圧が低いほど発と心疾患で死んでいます。脳卒中

が脳卒中と心・６％）・９万のピロリ菌を除いて短命死亡に結ば、第６位の過度の飲酒と第７位

一生涯血圧をあげない努力をすれ正常の人でもこのことを実行して、適度な運動と減塩に心がけて太ら

臓 病、 が ん、

びつく危険因子をなくすことがで

１１１万人の呼吸器疾患できます。この記事を読まれた方は、ないことを指導されます。血圧が死んでいるこ今日からご自分が持っている短命

因でとを示してい死亡の危険因子を取り除くように人（ます。今の時努力してください。

人に一人以

ほかありませとは、驚きの死んでいるこ上がタバコで動室の健康情報をもとに、生活習

良いかを助言します。保健福祉活

対してもどのように対処するのがいただければ、飲酒やピロリ菌に％） で、歳を目指して長慣を改善して、（のが高血圧ん。次に多い私たちのドック健診を利用して代に日本人の

うち喫煙が原

ってすべての人にお話している長

ピロリ菌
飲酒
食塩
高血糖
運動不足
高血圧
喫煙

Ikeda N et al. PLoS Med 2012;9:e1001160

症 の 低 い こ と が 知 ら れ て い ま す。

15の 喫 煙 の と こ ろ を み て く だ さ い。

2.7 ％生きするための大切なことを紹介

3.1 万人2.9

ドック健診を担当するようになり

3.3

3.1

高血圧の人は生活上の注意として、

3.4

3.1

これは２００７年の日本人の死亡

3.4

4.7

します。長生きするためには、①

5.2

9.3

ました。これまでの脳卒中予防の

10.4

11.6

受診された方の健診結果を参考に12.9

しながら、将来脳卒中にならない
ために今日から実行することを具体的に説明できるよう、心がけています。
たとえば、受診された方の血圧値や喫煙の有無で脳卒中のなり易さをこれから１年間に起きる脳卒中発症率で示し、同性同年齢の発症率の平均より低くするにはどう
ｍｍＨｇ下げまし た ら よ い か を、「たばこをやめて血圧は今より

死亡数

％／総死亡

仕事をやっていた経験を生かして、

2

しょう。そのためには適度な運動、減塩を心がけましょう」など、今10

死亡者数︵万人︶

すべて脳卒中生きしましょう！

90

日からできることを助言するようにしています。ご自分の脳卒中発症危険の推測は由利組合総合病院のドック健診でしか行われていな
い独特のものです。

11 12
10

Yuri's Talk・・・@0

鈴木 一夫
保健福祉活動室
副室長

9.3

5

■ 外因
■ 呼吸器
■ 非感染症■ 糖尿病■ がん■ 脳心疾患010

総死亡数111万人

日本人の危険因子別の関連死亡数

HEALTH GUIDE

01
健康
講座

,
Yuri s Talk
October 2014

をこするので検査に伴う痛みや出将来的に減っていくことでしょう。

子宮頸がんは予防ワクチンもあり、～歳代での子宮頸がんを減らす取り

子宮頸がん検診が行われ、最近は妊娠初期で妊婦さん全員に

血 が あ り ま す。（ 妊 娠 の 可 能 性 がある人はできません。）

頸がん検診＋超音波検査」が多く、 子宮体がんの治療について

一般的な子宮がん検診は「子宮子宮体がんの検診について

子宮体がんについて

子宮体がんについて
子宮の癌は①子宮の入り口にでけい

若い女性で多いですが高齢で発見

ら れ、 予 防 ワ ク チ ン が あ り ま す。

ーマウイルス）の感染が原因と知子宮頸がんはＨＰＶ（ヒトパピロ検査が勧められます。超音波検査

体がんが疑われる場合は後日精密です。そのかわり、超音波で子宮希望者のみ追加で行う場合が多い

診）は集団検診で行わない場合や、う場合もあります。子宮体がんは行わず化学療法や放射線療法を行追加治療が必要な場合や、手術をみ行う場合もあります。手術後にごく初期では子宮と卵巣の摘出の気になる症状があったら産婦人科

癌 で は な い 場 合 も あ り ま す の で、ことが多い病気です。出血しても体がんともに不正出血で見つかる

子宮の癌は、子宮頸がん・子宮組みもされています。

される場合もあります。

では、卵巣腫瘍や筋腫と同時に子を受診しましょう。ここ数年検診

歳代％が腺癌という組織型で抗が

～

約

60

験していないことなどがあげられ

高血圧・糖尿病、妊娠・出産を経かかりやすい条件として、肥満・で基準以上に厚い場合は「子宮内分です。閉経後は薄くなりますの

月経期に出血と一緒にはがれる部です。

術で取りきれること）が一番有効

やはり、早期発見・早期治療（手治療の効果は一人ひとり違います。 がなくてもがん検診へいらしてみ

子宮内膜は排卵期までは厚くなり、 ん剤が有効なことが多いのですが、 を受けてないという人こそ、症状に至る女性の増加が見込まれ、子てください。

ます。閉経後の性器出血や水様性膜肥厚」の通知が検診後に届きま

増 殖 症 ） が 見 つ か る 場 合 が あ り、
子宮内膜細胞診は、病院では受宮 体 が ん は 増 加 傾 向 で す。 一 方、

これからは出産を経験せず閉経診した当日にできます。子宮の奥病院への受診が必要です。

最後に帯下（水っぽいおりもの）で気づる方でも注意が必要です。

また、乳がんにかかったことがあ帯下で発見される場合もあります。 んやその前癌状態（子宮内膜異型す。子宮内膜肥厚から、子宮体がの 女 性 に 多 く み ら れ る 疾 患 で す。

一方、子宮体がんが宮 内 膜 の 厚 さ を 評 価 し て い ま す。

る子宮体がんの２種類があります。 子宮体がんの検査（子宮内膜細胞

きる子宮頸がん②子宮の奥にでき

佐々木満枝
産婦人科
科長

治療法は、基本的には手術です。

30

HEALTH GUIDE

くことが多く、稀に腹痛や膿様の95

40

Yuri's Talk・・・@1

20

健康
講座

02
24

平成26年度3月現在
図1﹁がん相談支援センタ�﹂をご存知です か ？
士と看護師が、がんに関する様々センター」の部屋があり社会福祉

できますか？（図２）

ンターって何を相談

Ｑ１、がん相談支援セ

当院にかかっていない方でも相活について不安でた

たいとき、今後の生についてもっと知り

年４月に「がん対策基本法」が施行され、全国どこでも「質なご相談を無料でお受けしていまめられてきました。当院は由利本談できますし、他の地域の相談支

まらないとき等、が

平成の高いがん医療」が受けられるよす。

がん診療連携拠点病院に指定され、 援センターもご利用できます。が荘・にかほ医療圏において地域のんと診断されて困っていることがＡ、がんの診断や治療

うにがん医療のネットワークが進

がん相談支援センターが設置されんに関する質問や不安 に お 応 え し ま す。

あったときは、お気軽にご相談く
ださい。

また医療費や社会保障制度などについても詳しく聞くことができます。

Ｑ２、今診てもらっている先生がいるのに相談に行ってもいいのですか？

Ａ、治療をうける場所ではありませんので、ご自由に利用してください。さまざまな悩みや自分の体のことを打ち明けて聞いてもらうことで気持ちが楽になることがあります。相談された内

容がご本人の了解なしに担当医ありません。

Ｑ３、相談支援センターで相談の他にはどんなことをしていますか？

Ａ、病気や治療の副作用についての本の貸し出しや冊子の提供を行っています。またインターネ

ットで病気について調べることができます。毎月、医療用かつらの相談会やサロン「おひさま」を定期的に開催しています。

Yuri's Talk・・・@2

あなたの
理解を
助けます

あなたの
家族も
支えます

あなたの
生活も
支援します

あなたにあった
情報を
伝えます

武田 裕子

がん相談
支援センターをはじめ他の人に伝わることは

がん相談支援センターの役割

図2

ています。
（図１）
当院の１階のＪＡ組合病院支店の 隣 に「 医 療 相 談 室 」「がん情報

相談方法：面談・電話（代表27‐1200）
時間：平日8：30〜17：00
料金：無料
予約：不要

あなたと
一緒に
探します

あなたの
心を
支えます

19

HEALTH GUIDE

03
健康
講座
（4月から一部病院名称が変わります）

,
Yuri s Talk
October 2014

体調管理と手洗いが大事
食中毒から身体を守る

HEALTH GUIDE

発生件数が多いのはノロウイルスにも起こります。年間を通じて最も食中毒は季節を問わず、いつでなうちに食べるようにしましょう。

注意が必要です。できるだけ新鮮

いので、生食の岩ガキや刺身などに海で獲れたものが原因となりやす

生します。生鮮魚介類、とくに近９月に増殖するため、夏に多く発ので、注意が必要です。

どを作る機会も多いかと思います

各家庭で伝統食のハタハタ寿司なることで発症します。秋田県では、ーセージ、缶詰、飯寿司を摂取す

この細菌に汚染されたハムやソ

下痢や嘔吐によって急速の体からとき、最も気をつけてほしいのは、

万が一、食中毒になってしまった

ずは正しい手洗いを心がけましょよる食中毒。特に冬に多く起こり

この菌は、真水に弱いので、調理

夏場は、水分も不足しがちですの

水分が失われる脱水症です。特にう。

ますが、夏にも発生することがあ

食べることで予防できます。

けない・増やさない・やっつける」

食中毒の原因となる細菌は「付どの服用を避け、早めに受診するださい。そして、市販の下痢止めな

で、十分な水分補給を心掛けてく

これからの暑い季節に多くなる▼腸管出血性大腸菌Ｏ１５７

前に水道水でよく洗い、加熱してのはカンピロバクターによる食中毒ります。

食中毒を予防するには
まず手洗いを

蒸し暑い季節は
細菌性食中毒に注意を

朝倉 健一
副委員長

◆低温で保存する
10℃以下では増殖がゆっくりとなり、マイナス15℃以下
では増殖が停止します。
◆買ったら早めのに冷蔵庫！
肉や魚などの生鮮食品やお総菜などは、購入後、できるだけ早く冷蔵庫に入れましょう。
◆冷蔵庫を過信せず、早めに食べる
冷蔵庫でも細菌は、ゆっくりと増殖します。

2 増やさない◆加熱する
細菌やウイルスの多くは加熱で死滅。特に、肉料理は中心部を75℃で１分以上加熱しましょう。
◆殺菌する
ふきん・まな板・包丁などの調理器具は、洗剤でよく洗って、熱湯をかけて殺菌。台所用殺菌剤の使用も効果的です。特に、肉や魚、卵を使った後は要注意です。

3 やっつける

ことをおすすめします。
手には、さまざまな雑菌が付着しています。しっかりと手洗いをしましょう。

ことが大切です。そのためにも、ま1 付けないベロ毒素という強力な毒素を産食中毒は、「馬刺し」が原因となり℃で１分以上）、調理器具を熱湯で食中毒予防の3原則

で、発生件数の約６割を占めていほとんどが牛肉を原因としますが、ます。次に多いのは、サルモネラ菌。 出し、死亡する可能性があります。
全体の約１割です。また、発生件

今年月に由利本荘市で発生した数は少ないですが、ウェルシュ菌や黄色ブドウ球菌にも注意しましょました。

菌の繁殖が活発になります。近年

殺菌することが予防に効果的です。

食材を十分に加熱すること（は、温暖化が進んで食中毒が起こ

猛毒の神経毒を作り出し、死亡
ツリヌスの芽胞は熱に対する抵抗は５時間以上かかります。

する可能性の高い食中毒です。ボ

本荘由利地域で注意してほしい食中毒

性が強く、煮沸して死滅させるに海水に広く分布しており、７～▼腸炎ビブリオ

分な注意が必要です。

▼ボツリヌス菌75

りやすい気候となっているので、十高 温 多 湿 と な る 蒸 し 暑い 夏 は、う。

4

Yuri's Talk・・・@3

健康
講座

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24

新診療部長挨拶

心臓血管外科診療部長

このたび、診療部長職を拝命いたしま

れまでどおりの事だけでは駄目なのだな、

践していきたいと思っています。

Ｃに引っかからないように術後のレントえる経営に関係する事と言ったら、ＤＰだろうと思っていましたし、その中で考術後管理して早めに退院、くらいのもの

出来ることは患者さんを診て、手術して、か全く関心がありませんでした。自分に経営状況などに関しては、あまりという正直に申し上げて、これまでは病院のタッパーズ（註 秋田大学医学部心臓血けもありません。ただこれまでの長いシ

んな大所高所からの意見なんて出せるわ

任命されたばかりの新米診療部長が、そ考 え て い か な く て は な ら な い の で す が、ように対処すべきか、ということも当然る）医療政策に対して病院として、どの目みたいにくるくる変わる（ように見え

厚生労働省から突き付けられる、猫の者側の先生方、事務方と、スタッフの間思い上がった言い方ですが、病院の経営るなどでなければ、必ずお話を伺います。

てください。患者さんのことで急いでいででもどこでも、呼び止めて意見を教えっ端の松川には話しやすいでしょ。廊下

られるかな、と言いにくいことでも、下自分に教えてください。上の先生には怒と、問題だなと思っていることがあれば、したいこと。何か病院の事で気になるこ

最後に病院のスタッフの皆様にお願い

ゲン写真や採血検査などが過剰にならな

管 外 科 学 講 座 用 語、 意 味 分 か り ま す よの パ イ プ に な れ れ ば と 思 い ま す。 皆 様、というのが実感として迫ってきます。

いようにしておこう、と考える程度でしね？）生活で培った経験を生かして、地した、心臓血管外科の松川です。

た。でも、管理者会議などに出席して上道に足元から病院の経営問題を考え、実

このたび、診療部長の役をいただきま

皆さん、これからもよろしくお願いいた

囲 で、 提 言 を し て い き た い と 思 い ま す。

よろしくお願い申し上げます。

の先生方の議論などを聞いていると、こしたが、日常診療が忙しくどのくらい貢します。

Yuri's Talk・・・@4

病院の経営者側の先生方︑事務方と︑スタッフの間のパイプになれれば︒

矢崎 憲二

私のできる範囲で︑提言をしていきたい︒
献できるかわかりません。私のできる範

：

誠

松川

呼吸器内科診療部長

,Yuri s Talk
October 201424

内科診療部長

このたび診療部長を拝命した黒木です。

代で、なにから始めればいいのか、あち

ＩＣＤの制度がようやく立ち上がった時ステムを構築したいと考えております。

出用紙がプリントアウトできるようなシは届け出制薬剤のオーダー時点で、届け

将来的にはオーダー時点で︑届け出用紙がプリントアウトできるようなシステムを構築したい︒
平成８年４月に大学院を卒業後に着任し、こちの病院で模索されておりました。現

個人的には朝夕通勤にウォーキングをも説得力のある指導ができ、今後も続け年目を迎えました。これまで専在 で は Ｉ Ｃ Ｎ の 多 田 副 師 長 の ご 尽 力 で、講じられ、改めて感謝するとともに職員ていきたいと思っています。

すでに門の血液内科分野の患者さんはもちろん、㎏の減量は患者さんに
病院各所の環境を主体とした感染対策が一般内科の患者さんを多くみてまいりま

皆様のご理解をいただき、ありがたく思しております。

腎膠原病疾患、さらには脳梗塞を含めたした。かつては予後不良の疾患でも、特っております。ＩＣＴにおける私の目標

能な疾患となるくらい、分子標的治療が制の特殊抗菌薬はもちろん不適切な使用は「抗生剤の適正使用」であり、届け出

剤の使用率が約

ぜひ今後も継続していただき、将来的に10

今後ともよろしくお願いいたします。

年で治癒可全盛の時代になりました。今後も最新医がされやすいキノロン系の薬剤について、に慢性骨髄性白血病はこの療について勉強しながら、患者さんの治

年８月からＩＣＴのラウンドを始

毎週チェックさせていただいております。
平成

ムの看護師や薬剤師、事務の皆様に助けは、関係各科の先生のご理解の賜物であ％未満に低下したことられて活動を続けてくることができまし在のようなＩＣＴやＩＣＮの制度もなく、た。委員会を引き継いだり、 他 院 に 誇 る こ と の で き る 実 績 で す。

めた当初の数ヵ月でカルバペネム系抗生23
年前には、現

また私は感染対策委員長として、チーと考えています。

療に還元できるように研鑚していきたい25

10

Yuri's Talk・・・@5

20

19

淳

黒木

群青色の夜空に、
赤い月と、
黄色い窓越しの光がまぶしい

Yuri's Talk・・・@6,
Yuri s Talk
October 201424

秋田大学地域医療実習
月の後半、秋田大学から週間と年生の皆さんが当院を地域医療実習ということで名の訪れてくれました。

話 を 聞 け た こ と と 思 い ま す。

医たちと酒を交えていろんなう。また、夜には先輩の研修

忙しい毎日だったことでしょや 訪 問 看 護 に 同 行 し た り と、テーションの参加、僻地診療て救急隊実習、救急オリエン

例発表会や病理検討会、そしうです。救急当直の経験、症を身をもって感じてくれたよの研修環境や先輩たちの活躍

いう短い期間でしたが、病院

2

この実習の経験をもとに、卒業後にマッチングを通して研修医として着任してくれことを切に願っています。

Yuri's Talk・・・@7995

斎藤さん退職
和泉先生、海塩先生、
高野先生、西村先生、
菊地先生と五代の院長秘書を務めた斉藤さん
が退職されました。いろいろな院長との交流でさまざまな思い出があると思います。長い間、ご苦労様でした。

周年、

年に当たり

周年に向かって過当院の軽部診療部長は、県医師会の医学大会において医学奨励賞を授与されました。

子宮頸がんの主な原因であるヒトパピロー

マウイルス（ＨＰＶ）の遺伝子検査導入に尽力。精度の高い検診体制確立に向けた活健一

企画Â由利組合総合病院広報委員会 発行Â由利組合総合病院 発行責任者Â編集委員長 朝倉〒015‐8511 秋田県由利本荘市川口字家後38 電話 0184‐27‐1200 印刷Â北星印刷株式会社

動が評価され贈られたものです。おめでとうございました。

ばっていきたいものです。皆さんの協力となく、常にフレッシュな気持ちでがん

2014年10月5日 秋田さきがけ新聞掲載

動いていきますので、引き続きよろしくお願いいたします。

［ユリズトーク］ October 2014 Vol.24

軽部診療部長、医学奨励賞受賞

今年は病院新築移転からます。過ぎてみればあっという間の時間

20

ですが、いろいろな出来事がありました。 があって初めて病院という大きな機構は
これからも

40

ぎていきますが、時に怠惰に流されるこ30