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発行 平成30年10月31日
発行

北海道看護協会
上 川 南 支 部

北海道看護協会上川南支部ニュース編集責任者

原口 眞紀子

ごあいさつ

地域包括ケアシステムにおける意思決定支援と連携
公益社団法人北海道看護協会上川南支部
支部長

原口眞紀子

今年の夏は豪雨により、災害に直結するような気象となりましたが、会員の皆様におかれましては、いかがお過ごしでしょうか。
平成30年度は診療報酬改定があり、人生100年を見据えた社会の実現、地域包括ケアシステム構築と連携の推進が求められました。上川南支部における市・町は、北海道の中でも高齢化率が高く、できる限り最後まで住み慣れた場所で暮らすことができるサービス体制の整備が急務となっております。そのような中で何よりも、一人ひとりがその人らしく病気に向い合い、生活できる環境を自分の意思で選択できること、また、本人の生き方が尊重された選択と支援が重要ではないかと思います。
今年度の上川南支部夏期研修では、2日間に渡り、医療や介護の現場における終末期の治療の選択の在り方や、介護現場における家族の意思決定支援について学び、その人らしく生きるということを一緒に考える機会となりました。また、北海道看護協会による「高齢者及び認知症支援のための看護職連携等推進事業」に参加し、9月に「意思決定を支えるための看看連携のあり方を考える」をテーマとした地域包括ケア看護職ネットワーク研修、10月には「自らが望む人生の最終段階における医療・ケアを考えてみませんか？」をテーマとした住民フォーラムを開催しました。多くの皆様にご協力いただき心より感謝申し上げます。
上川南支部の会員数は、6月末現在で3489人となっております。今年度の入会目標は3776人で目標達成率は92.4％、入会率は42.88％です。今後も多くの看護職の皆様に入会していただけるよう、魅力ある支部運営に努めてまいります。会員の皆様は元より非会員の皆様におかれましてもご支援、ご協力をよろしくお願いいたします。
Hokkaido Nursing Association１

特集「子ども総合相談センターの取り組み」
旭川市子ども総合相談センター

保健師

上出千枝

相談室

プレイルーム子ども総合相談センターの機能と役割
旭川市子ども総合相談センターは、子育て支援部と教育委員会に分散していた子ども・子育てに関する相談窓口を可能な限り集約することを目的とし、平成28年4月に開設いたしました。
設置の背景としては、核家族化や地域のつながりの希薄化などにより、子育てに不安を持つ保護者や児童虐待に関する相談が増加したことがあり、一元的に相談に対応することで、より早期に支援を開始し、乳幼児期から就学後までの一貫した支援体制を構築することを目指しています。
相談部門として、子どもの発達に関する相談に応じる「発達支援相談」、子どもの養育、児童虐待、不登校・いじめなど子どもや家庭に関する相談に応じる「家庭児童相談」があり、職員は保育士、作業療法士、心理士、教職経験者等とともに、保健師２名が配置されています。
また、育児サークル・子育てサロンへの支援等、地域における子育ての支援や教職員・保育士等、子どもや子育てに関わる関係者への研修も行っています。

妊産婦支援と関係機関との連携センター開設時から「子育て世代包括支援センター」としての機能も担い、母子保健課と連携し、全ての妊婦を対象としたリスクアセスメントから支援が必要な妊婦を早期に把握し、妊娠期から子育て期にわたるまでの継続した相談支援を実施しています。
センターの保健師は特定妊婦（望まない妊娠，若年妊娠，精神疾患を持つ妊婦など）を担当し、出産後の養育に関する相談、必要なサービスに関する紹介や調整等を行っています。妊娠期においては妊婦自身の困り感が薄いなど直接介入が難しい場合も多いため、産科医療機関等と連絡を取り、必要時にはケース会議を開催する等、情報交換や支援内容についての協議を行っています。また、市内の産科医療機関・助産所との連絡会議を定期的に開催するなど、関係機関とのネットワークづくりにも重点を置いた取り組みを行っているところです。
最近の妊産婦の傾向として、経済困窮、パートナーからのDVなど複合的な課題を抱える場合も多いことから、今後も関係機関と連携を図り、包括的・継続的な支援が提供できるよう努めていきたいと考えています。
２ Hokkaido Nursing Association上川南支部ニュース たいせつ

会員の声

～ 支 部 事 業・研 修 に参 加して～保健師・助産師・看護師合同職能集会に参加して
北海道上川保健所保健師

本田 真子

保健師・助産師・看護師合同

さを知り認めること、自分を赦(ゆる)すこと等、ス

職能集会は昨年に引き続き、とトレスと上手に向き合って行く上で必要な姿勢にいろ薬局の心理カウンセラー齊藤由紀先生を講師にお迎えし、6月16日に開催されました。

ついても教えて下さいました。
私達看護職は、ストレスの多い仕事です。常「看護職のメンタルヘルス」～いきいきと働くに、自分自身と向き合うことが必要とされていまための技を学ぼうパート２～と題し、ストレスにす。これからは、ストレスと上手に付き合いながついて、自分の傾向を知るための演習を交えながら、看護職としての“やりがい”につながるようら、ストレスの解消方法等についてご講演下さい

な仕事ができればと思います。

ました。また、自分で選ぶこと、自分の強さや弱北海道看護協会上川南支部夏期研修に参加して市立旭川病院

緩和ケア認定看護師

中村浩美

私は日々、意思決定支援に関ことが重要だと感じました。２日目の東光ぬくもわることが多く、今回の２日間りポート所長 片岡先生の「利用者様、ご家族の意の講演を興味深く聴講させていただきました。１

向を尊重し意思決定を支援した実践」では介護者日目の旭川厚生病院 緩和ケア科医師 中西先生のが不安無く看取ることができるような体制づくり「最後までどう生きるか -チーム○○で話し合い、や、利用者や家族の意向を大事にし、どのように考える-」では、患者がどう生きたいかや、伝記的その人らしい最後を支援されているのかを具体的な側面を知ることで最善の意思決定をすることがに聞くことが出来、大変参考になりました。2日間でき、その人らしく生きること、ＡＣＰにつながの講義を通して、患者・家族がこれで良かったとるのだと言うことを学びました。患者の思いを時思えるような意思決定ができるよう、今回の学び間軸でとらえ、繰り返し意思決定をサポートするを活かしていきたいと思います。

看護管理者懇談会に参加して
旭川厚生病院

看護科長

植木正人

この度、看護職能団体としてに、私たち一人ひとりがこれからの社会をどう認識の役割や課題の理解と、旭川のし変化に対応していくかを考えていくことがとても地域包括ケアシステムの現状や連携について学ぶた
め看護管理者懇談会に参加しました。

大切であると感じました。
パネルディスカッションでは包括ケア支援セン

平成30年度診療報酬改定の基本方針では、人生ターや訪問看護ステーション等の取り組みについて100年時代を見据えた社会の実現を目指し、地域包ご講演されていました。それぞれの役割や取り組括ケアシステムの構築と医療機能の分化・強化、連み、今後の課題などを共有しながら、「時々入院、携の推進が最重要課題となっています。人口構造がほぼ在宅」の実現に向け関わって行くことが、私た

変化する中で、患者さんやご家族がどこに住んでいちのこれからの役割と感じました。ても適切な医療・介護を安心して受けられるため
Hokkaido Nursing Association

３働き続けられる職場づくり推進委員会
働き続けられる職場づくり推進委員会学習会
７月７日（土）社会保険労務士の山口民枝先生を講師にお招きし「勤務するうえで必要な労働ルールを学んでみよう！」というテーマで学習会を行いました。非会員９名を含め５２名の方が参加して下さいました。
基本の労働ルールから働き続けられる職場を目指すために大切なことを大変解りやすくお話していただきました。ルールを「知っている」or「知らない」では大きな違いを生むことになるということ、働き続ける上で一番大切なのは「人間関係」。「権利だから当たり前」だけでは、大切なものを失うというお話でした。
今回、参加者が女性だということもあり、育児休業制度などについてはより詳しくお話しされていました。また、管理職は自分の常識で判断しない、「制度」と「職場環境」の両方が揃ってこそ、「働き続けられる職場」であるともお話があり多くの参加者が頷きながら聞き入っていました。
終了後の参加者アンケートでは“正しい判断をするために参考になった” “スタッフのモチベーションを支援する際に活用したい” などの言葉を頂きました。研修終了後も先生を囲んで相談や質問をされる参加者が数名おり、有意義な時間となったようです。
今回の学習会で、働き続けられる職場にするために何かが変わるきっかけになれば、企画した委員としても大変嬉しいです。

「労働安全衛生ガイドライン」のご紹介
日本看護協会が労働安全衛生ガイドラインを発表しました。
サブタイトルに「ヘルシーワークプレイス（健康で安全な職場）を目指して」とあるように「健康」な職場を提案するガイドラインです。
看護職が生涯を通じて安全で健康に働き続けるために、加齢やライフステージ等に応じた健康管理や働き方、心身とともに健康な状態で看護を行うための「健康づくり」の視点が分かりやすく紹介されています。
〇不妊治療を始めたい〇うつ病と診断されました〇管理職業務で残業が増え続ける〇老眼により眼精疲労が強く、採血手技が不安ですなどの多くの問題について、解決のヒント、その後の私は…など具体例も掲載され、新人からベテランまで大変参考になる本になっています。
職場に1冊しか配布されていないところもありますので、ぜひホームページを開いてご一読ください。
【ホームページ掲載場所】日本看護協会ホームページ＞勤務環境改善の推進＞看護職の労働安全衛生
http://www.nurse.or.jp/nursing/shuroanzen/safety/

４ Hokkaido Nursing Association

上川南支部ニュース たいせつ今こそ 禁煙を決意しませんか
ひと昔前は、煙草を吸う看護師が多いというイメージがありました。実際なぜ多かったのでしょう？50代の私がちょっと納得できる文章がありましたので引用します。
『仕事を終えてロッカーに向かう途中、「私たち、ちょっと一服して行くから」と言って喫煙所に立ち寄る先輩たちが格好良かった。私が新人看護師として救急室に配属されたばかりの頃。
今では考えられないことだが、当時は病院で医師や看護師が白衣のまま喫煙している光景というのは珍しくなかった。勤務中はバリバリ仕事をこなす先輩たちが、ちょっと気怠そうに煙をくゆらせながら立ち話をしている姿が妙にせながら立ち話をしている姿が妙に格好良く見えて、自分もその輪に加わりたくて、タバコを吸い始めた。』（千野寿子

東京大学医科学研究所附属病院）
昔を振り返ると、看護師養成学校の寮にも、看護師の独身寮にも、そして職場にも、「先輩」に憧れる環境が多く存在しました。看護師の喫煙率が高かったのは、こんなところに原因があったのかもしれません。
「たばこには精神を落ち着かせる効果がある」という言葉を耳にすることがありますが、最新科学
ではそれは「錯覚」であり、しかもすぐにストレスがぶりかえす原因にもなっている、というのが常識です。日本医師会ホームページの「禁煙の医学」には「喫煙を開始して約7秒でニコチンが作用し、イライラ解消が実感されるため、脳で喫煙がよいものだと認識され、ニコチン依存が強化されます。
ただし、ニコチンの影響はなくなるのも早く、イライラやストレスが再び出現します。これが『ニコチン切れ』という離脱症状（禁断症状）です」とある。近年の調査では調査では看護職の喫煙率は女性7.2％、男性29.5％（「2013 年 看護職のたばこ実態調査」）
国民全体の喫煙率は女性9.0％、男性34.1％（2012 年「国民健康・栄養調査」）と、看護職の喫煙率は男女ともに国民の喫煙率を下回ってきています。
看護協会は、何年も継続して看護師の喫煙ゼロに向けて看護学生への喫煙防止教育や禁煙教育などに取り組んできました。
また、施設内前面禁煙などの社会的取り組みによる成果もあると思います。周りから吸う環境を排除と思います 周りから吸う環境を排除していくのは効果的です。現に東京オリンピックを目標に、日本全体が煙草に対して本気になり始めています。
2018年6月27日、東京都は「受動喫煙防止条例案」を議会で可決しました。条例は段階的に施行し全面施行される2020年春には、従業員のいるすべての飲食店は「原則屋内禁煙」が求められ、違反者には最高で5万円の罰則も定められています。さらに、7月18日の参院本会議で、受動喫煙対策を強化する改正健康増進法が与党などの賛成多数で可決、成立しました。今後は駅や空港、そして娯楽施設からも喫煙所が姿を消し、吸う場所を探すのも困難になり、煙草は値上がり続けます。
国全体が煙草を吸う人に厳しくなっています。そのうち止めようと考えているあなた、“そのうち、そのうち”ではいつまでもダラダラと喫煙者のままですよ。この機会にスパッと止めてみましょう！
貴院の労働時間に関する相談は、日本看護協会労働政策部看護労働課「ナースのはたらく時間・相談窓口」担当へ
FAX:050-3737-2820E-mail : hataraku@nurse.or.jp

Hokkaido Nursing Association５

『看護の日』イベント、ふれあい看護体験の紹介
看護の日実行委員長

看護の日のイベントは、「看護のこころを歌にのせて」をテーマに平成30年5月13日にイオン旭川西店で開催しました。会場
ではニプロ株式会社のイメージキャラクター“元気くん”の協力のもと、血圧や血管年齢をはじめ骨密度の測定等の健康チェックを行いました。また高齢者や妊婦になれる“疑似体験コーナー”や白衣を着て看護師や医者になれる“メモリアルコーナー”を常設。その“メモリアルコーナー”はキッズに大人気でした。またこの日は“母の日”でもあり白衣に加え花束や風船、そして聴診器なども身につけ、さながら“ちいさな看護師さん・お医者さん”となりポーズをとっている姿に気持ちがほっこりしました。さらにメインイベントのゴスペルコンサートではThe Soul Expressionの22名の壮大な歌唱力により居合わせた方々に癒しの空間と感動を与えくれました。大盛況の中、総勢457名の参加者の来場をいただきイベントを終了することができました。
ふれあい看護体験は、旭川市内及び近郊から326名の高校生の参加をいただき平成30年5月10日に26カ所の医療機関で行なわれました。当日は車椅子移乗、バイタル

平成３０年度受賞おめでとうございます★北海道看護協会上川南支部大会・看護研究発表会◆北海道社会貢献賞

小場深雪さま

日時／平成31年２月16日（土）13:30～

看護協会入会ご案内

電話０１１-８６３-６７３１㈹ FAX０１１-８６３-３２０４

清野しのぶさま上川南支部会員数推移
総数
准看保健師 助産師 看護師 護師
Ｈ26
Ｈ27Ｈ28Ｈ29Ｈ30

838687
80
84

144
166
157
144
151

3,178
3,220
3,257
3,207
3,219

228
198
188
175
180

3800
3600

3,633

3,670

3,689

Ｈ26

Ｈ27Ｈ283,606

3,634

Ｈ29Ｈ3034003200
3000
300
250

＜連絡先＞
〒003-0027 札幌市白石区本通17丁目北3番24号

公益社団法人 北海道看護協会

真理子

サイン測定、患者さまとのコミュニケーションなどを行い、終了後には「やりがいがある」「看護師になりたいという希望が強くなった」「コミュニケーションが大切」など多くの感想が寄せられました。また参加者の8割以上が「看護師を目指している」「将来の進路として考えている」とのことで各々しっかりとした考えを持っていることも伺えました。
以上この２つのイベントにつきましては実行委員6名とともにおよそ半年前から準備を進めてきました。ふれあい看護体験につきましては、快く高校生を受け入れてくださいました医療施設、そして参加を促してくださいま
した高校の先生方、また看護の日のイベントにつきましては関係者の皆様の協力のおかげで、無事終えることができました。紙面で大変恐縮ではありますが、この場をお借りしまして深く感謝を申し上げます。本当にありがとうございました。

お知らせ

看護協会は全ての看護職の声を代表する専門職団体です。看護職の労働条件の改善や社会的地位の確立など行政に要望していくためにも、より多くの会員の力が必要です。未加入の皆さんの入会をお待ちしております。

山岸

看護師
総数200

准看護師

150

助産師

100

保健師

50

編集後記

７月の記録的な大雨の影響により被害にあわれた会員・ご家族の皆様、地域の皆様には心よりお見舞い申し上げます。会員の皆様におかれましては、季節の変わり目、体調を崩されませんよ
うご自愛ください。今年度も「たいせつ」と「ILOだより」を同時発行致しました。お忙しい中ご執筆いただいた皆様には心より感謝申し上げます。北海道看護協会と上川南支部の活動をより多くの方々に知っていただき、興味・関心を持っていただければ幸いです。今後とも上川南支部の活動にご指導・ご協力をお願い致します。
＜広報委員＞＜働き続けられる職場づくり推進委員＞

６ Hokkaido Nursing Association

中谷 弘美・青木里吉 祐子・林奈緒・橘淳子・長谷川とみ子・郷田 恭子・安達忍
ゆり・渡辺美智子・郷田 恭子・石川あさみ・大澤 香織