由利組合総合病院広報

ゆ う

21

ゆ う

,
Yuri s Talk

Nov 2011 Vol.21

ホームページアドレス

www.yuri-hospital.honjo.akita.jp/「 千 の 風 」 小

林

康

子 作

題 字

野

一

彦 氏

高

3.1114:46:18
2011.

平成

年 月

日午後
11

時 分、
2

46

差し伸べてきました。発災からのムも続いて現地に赴き援助の手をまた、その後、別の医療支援チ�

乱の中、医療支援をしてきました。

ム︶が岩手県に赴き、現場での混院のＤＭＡＴ︵災害医療支援チ�

被災地に対しては、ただちに当ることができました。

たものの職員一丸となって乗り切にも大きな被害はなく停電はあった。由利組合総合病院では、幸い

土地への避難を余儀なくされまし

れ、また助かった人たちも離れた

発事故によって多くの人命が失わを中心に襲いかかり、大津波や原未曽有の大震災が東北の太平洋側

3

当院での活動状況をまとめてみました。

Yuri's Talk・・・w

23

が出るたびにあらゆる活動を通行止め。おまけに津波警報に引き継ぎ、当院ＤＭＡＴは

この時点で後続の医療チーム

病 者 が 続 々 来 院 し ま し た が、りいたします。

方々の一日も早い復興をお祈祈ると共に、被害に遭われたを痛感させられるものでした。

）という組
Assistance Team
織は、災害発生の超急性期に中止せざるを得ない状況でし撤収しました。今回の災害は院 に ヘ リ 搬 送 を 行 い ま し た。

活動する災害医療チームのた。県立宮古病院は高台にあＤＭＡＴの想定をはるかに超を受けました。宮古市は津波

東日本大震災が当院ＤＭＡＴる為津波の被害こそありませえた状況で、自然災害の恐さ

Disaster Medicalの初出動となりました。震災んでしたが、停電により自家がかかり、全国のＤＭＡＴが後、厚生労働省から待機要請と低体温すべてを被って運ばの皆重症で、多発外傷と溺水た被災者は数こそ少ないもの

13

ＤＭＡＴ
（

から半年が過ぎた今でも当時

発 電 で 病 院 は 機 能 し て お り、亡くなられた方々の御冥福をの緊張感、被害の甚大さによ携帶電話やＰＨＳは全て圏外

日になると避難所からの傷る無力感を感じます。しかしで情報からは隔絶された空間

出動準備を行いました。当院

れてきました。当時の病院のの被害が甚大で、市内各所がながら、あのような状況の中となっていました。夜明けと日、で自分達の出来る事を黙々と共に多数の被災者が運ばれて年３月行っていた被災地の人たちのくるとの予想とは反対に津波

ＤＭＡＴも夜のうちに真っ暗

状況では重傷者をそのまま治

隊長 戸

沢 香 澄

Yuri's Talk・・・eことです。平成

力強さには驚かされるものが警報の合間を縫って救出されで凍った国道を走り岩手医大

療する事が出来ない為、でき発災直後の病院での医療支援活動を終えたDMATは無事、帰還しました。大変、ご苦労様でした。

由利組合総合病院ＤＭＡＴ

日の発災入りしました。深夜のミーテ

る限りの初期治療を行い、安ありました。３月

�ングで私達は県立宮古病院

定化を図って盛岡や県外の病

DMAT帰還11の病院支援に入るように指示

2011. 3.14

23
11

東日本大震災と由利組合総合病院
2011. 3.18

東日本大震災の状況説明
菊地院長から、職員に対して当院の現状の説明がありました。大きな被害もなく何とか乗り切ることができましたが、計画停電の発表もあり、対処法について真剣に聞き入っていました。

2011. 3.22

ヘリコプター搬送
岩手県の被災地病院から患者搬送の要請があり、呼吸器や脳外科の患者が搬送されました。

Yuri's Talk・・・r

東日本大震災と由利組合総合病院
2011. 3.25

緊急医療安全
研修会
福島県の原子力発電所の爆発事故により、避難してきた患者さんへの対処法について、放射線科科長などから詳しい説明がありました。

2011.4.18

東日本大震災派遣チーム
報告会

DMATおよび医療支援チームの報告会が行われました。生々しい現場の写真を見ると、想像以上の大災害であったことがよくわかり、それだけ派遣チームの苦労がしのばれました。

Yuri's Talk・・・t

年ぶりの

病院祭
一昨年は新型インフルエンザの流行に伴い中止とな�た恒例の病院祭が２年ぶ

職員による踊りりに行われました�﹁みなさんと明るく�
元気に２０１０﹂をメインテ�マに�餅
つきに始ま�て�地域の小学生�中学生�
高校生の皆さんによる演奏や�ＪＡの皆さんによる物品販売や唄と踊り�職員による風船などのサ�ビスコ�ナ��救急隊による救急車展示と心肺蘇生実演コ�
ナ��医療相談コ�ナ��そして大森山
動物園の園長 小松守
さんによる講演が行
われ大いに盛り上が
りました�
もちつき

2

演奏会

記念講演

郷土芸能「すず踊り」

つきたてのお餅をどうぞ

救急コーナー AED体験

風船のサービス

JA特産物即売

健康相談
Yuri's Talk・・・u

救急車の展示院長

菊地 顕次をさらに広い視野の中でご検討いただこ

利本荘・にかほ医療圏における医療連携方にもっと幅広く参加していただき、由当院をご利用いただいている地域の先生す。これを発展的に解消して、その上での場として開催されてきた経緯がありま

年１回医師会会員の先生方との情報交換て設立された委員会であり、原則として全体の ％前後と年度間でほとんど差異の６年間において救急室経由の患者数は析しますと、平成 年度から 年度まででした。紹介先窓口別に紹介の実態を分よび眼科においては前年を上回る紹介数

環器科、呼吸器科、歯科、泌尿器科、おを若干下回る結果となりました。また循

者数が増加に転じて、逆に外科では前年うと企画したものであります。
名と事務局職員３名に加えて当院職員連携室の役割・機能が徐々に認知されての紹介患者数が増加しており、地域医療患者数が徐々に減少し、逆に連携室経由は認められませんでしたが、外来経由の22名が出席して、当院副院長で由利本荘

さて当日は、由利本荘医師会の会員

10

はじめに当初この会議は３月 日に予れましたので、その概要を報告します。

総合病院地域医療連携運営会議が開催さ

ランドホテルにおいて、第２回由利組合

単月ごとに比較しますと、いずれの月もて説明しました。平成 年度の紹介率をとして、当院の地域医療連携状況につい円滑に進行しました。はじめに報告事項

医師会理事の朝倉健一先生の司会で会が加してはいますが、最近２年間逆紹介率

平成 年度の逆紹介率は平均で ％であきたことを示唆するものと考えられます。

定していましたが、３月 日の東日本大
震災の影響で順延せざるを得ず、２か月半遅れの開催となりました。昨年に引き成 年度全体の平均紹介率は ％でした。
これを平成 年度の ％および 年度の12年度と比較しますと４ポイントほど増り、前年度とほぼ同じ結果でした。平成22の経緯についてあらためて簡単にご説明

実に増加していることを物語っています。

なっており、ご紹介いただく患者数が確

平成 年度に比べわずかに増加していま合計８名で、来院回数、指導回数ともに同利用を図りながら、地域の医療機関相

かつライナックなどの高度医療機器の共

平成 年度の消化器科の紹介患者数が激科 常 勤 医 が 不 在 に な っ た こ と を 受 け て、とも大きな特徴は平成 年７月に消化器病床の利用状況については、共同診療のていないものと考えられました。開放型

ほぼ固定化している実態はあまり変化しにあらたに共同利用に参加していただい

互の密接な連携と機能分担の促進、医療減 し、 逆 に 外 科 で 増 加 し て い ま し た が、11た結果であり、ご利用いただく先生方が資源の効率的活用を図り、もって地域の実患者数が 人増、共同指導回数が 回

年度まで年度別にみてみますと、もっ21
平成 年度においては消化器科で紹介患院の共同診療病床 床をオープン化して、いたします。この会議はかつての共同利

すが、共同利用していただいた先生方は次に共同利用施設利用状況に関してでなりました。

20

したが、これは新規開業の山田暢夫先生％と比較しますと５～６ポイント増と21

20
医療水準の向上に資することを目的とし

20

21

22

21

22

診療科別の紹介患者数を平成 年度から続き今回が２回目ですが、この会議設立

20

16

22

17

11

用施設運営委員会を母体としており、当

18

20

23

が伸び悩んでおり、問題点が浮き彫りに

平成 年５月 日午後６時から本荘グ

31

17

29

22

紹介率が ％を超えて推移しており、平31

12

Yuri's Talk・・・i23,Yuri s Talk
November 2011

21度に比較して 人増加していました。開増となっており、延べ入院患者数が前年

在同意の得られた患者数は３００名ほど

況についてのご質問がありましたが、現ーダリングシステムへの移行後の連動状有化システムの現在の利用状況と、新オとお伝えしました。また秋田診療情報共会事務局で確認していただく予定である

新されており、医師向けについては医師摘がありましたが、一般向けはすでに更新されていないのではないか、とのご指演となり、出席された先生方も熱心に聴めて大変貴重でかつ興味ある内容のご講となるべき研究であり、研究の概要も含大きなインパクトを与える重要な第一歩

近い将来、胃がん検診および厚生行政にご承知のことと思いますが、この研究は院を中心にすでに開始されていることは検診システム構築に関する臨床研究が当にかほ医療圏においてあらたな胃がんの放病床利用率としては ％でした。ＣＴ、
ＭＲＩ、シンチおよびライナックなど高度医療設備の共同利用件数では、平成
年度は前年度に比較して全体で 件の減となっており、とくにライナックが更新
整備に伴う改修工事のため、平成 年月から平成 年５月まで稼動停止となっており、これが影響したものと考えられらず、今後会議を開いて見直しも含めてでましたが、実際の運用はまだ行ってお連携パスの運用状況についてのご質問がいとお答えしました。また５大がん地域

ければ、当院で判断し当該科を決定した

した。単に「担当医」と記載していただ

いかわからない、というご質問がありまと、紹介時にどの診療科に紹介したらよ応答に移りました。主な点を要約します

最後に、医師会会員の先生方との質疑記入が必要かどうか、のご質問がありまに診療情報提供書の下にある備考欄へので準備することをお約束しました。最後

うに来年１月の稼動に向けて万全の体制

システムとの連動に不具合が生じないよ

士通からＮＥＣに変更されても、共有化

そしてオーダリングシステムが現行の富検討を進めていくことをお伝えしました。

あり、今後はより効果的な活用に向けて迅速な活用には至っていないのが現状で

診 察 中 の 出 力 作 業 に 多 少 時 間 が か か り、

し上げます。

ようお願い申力を賜りますご理解とご協さまにおかれましても、これまで以上にうに努力してまいりますので、職員の皆地域医療がさらに充実したものになるよとで、由利本荘・にかほ医療圏における

今後とも定期的にこの会議を開催するこ義 な 会 議 を 開 催 す る こ と が で き ま し た。

員の先生方にご参加いただき、大変有意ました。

再 検 討 し ま す と お 答 え し ま し た。 な お、し た が、「 お 任 せ し ま す 」 と 一 言 記 載 い

以上のように、今回も多くの医師会会講していただきました。

22
11

８月 日と 日の２日間にわたって地域

アウトして当該診療科に届けていますが、であり、送信された患者情報はプリント

1822の具体的な情報提供に関連して、ホーム

いいたしました。さらにインフルエンザており、奮ってご参加くださるようお願ための研修会で単位取得が義務づけられ

これはがん診療に携わるすべての医師の緩和ケア研修会が当院で開催されますが、志先生を主任研究員として、由利本荘・

大西洋英教授のご尽力により、後藤田卓をいただきました。秋田大学消化器内科「早期胃がんと内視鏡」と題してご講演ーの後藤田卓志先生を講師にお招きして、特別企画として、国立国際医療センタ

ただければ結構です、とお答えしました。

25

Yuri's Talk・・・o

43

61

23

28

ページ上では４月 日以降情報がまだ更27

放射線科 ライナック室より

Yuri's Talk・・・!0

ライナック装置を更新しました⑥ＯＢＩ ︵オンボ�ドイメ�ジ��︶▼普通のＸ線による撮影と透視とＣＴも出来
る装置

治療モード

ラ イ ナ ッ ク 装 置 は 放 射 線 治 療 装 置 と も 言 い、

③最大線量率／６ＭＶＸ線▼６００ MU/min
電子線▼１０００ MU/min④ 対１２０枚のＭＬＣ ︵マルチリ�フコリメ�タ�︶

12

OBI&P/V
セット
モード

主にがんを治療する装置です。

①装置名／
米国バリアン社の最高機種﹃ Clinac iX︵クリナ�ク アイエ�クス︶﹄②特徴／
Ｘ線エネルギ�▼４� ＭＶ
15

電子線エネルギ�▼４�６�９� � ＭｅＶ

10⑤ Portal Vision︵ポ�タルビジ�ン︶▼ライナ�ク画像を得る装置

装備

60

明

ポータルビジョンセット

OBIセット

MLC部分（X線、電子線照射口）

高エネルギー放射線治療装置でＭｅＶで、Ｘ線と電子線を使義

MLCの変幻自在あるライナック装置が新しくなり
ＭＶ、電子線の最高エネルギー

ました。Ｘ線の最高エネルギーは
はい分け、がんを治療します。この装置の最大の特徴はマルチリーフ
コリメータを備えた事です。これ
により、がんの形状にきっちり合
わせ、狙いを定めて治療する事が出来ます。がんにきっちり形状を合わせると言う事は、周囲の正常組織への放射線量を少なくし、合併症（副作用）をより少なくすることが可能となった事です。また、狙いを定める時間も少なくて済むようになりました。また、Ｘ線透視、撮影、ＣＴが出来る装置も備わっており、より一段と操作がしやすくなり、設定時間が少なくて済むようになりました。
この装置によってがん治療の精松度がいちだんと高くなりました。
放射線科
技師長 小

Yuri's Talk・・・!1

10
15

市民ボート大会

た�今年は男子２クル��女︵子吉川︶にて開催されましの市民レガ�タがアクアパルが少ない状態で不安を抱きなトを始めて８年�最も練習量の朝練だけとなり�私がボ�たのが�大会前日の雨の中で

練習では唯一クル�が揃�

子１クル�と例年の半分ほど

張には慣れることなく�ゴ�

の声がかか�た時に感じる緊シ � ン︵ 陸 上 で い う ヨ � イ ︶ＩＣＵ看護師 猪股祐太にありがとうございました�

援してくださ�た方々�本当

大会当日お手伝いに来て応お持ちの方は是非声を掛けてます�なお�ボ�トに興味を進めるよう頑張りたいと思いたが�来年は男子も決勝へと敗退�女子が優勝となりましは�男子が準決勝敗退�敗復た い も の と な り ま す� 結 果

しさはなにものにもかえがきれいに揃�た時の感動・美スの掛け声�全員のオ�ルがで一斉に漕ぎ始める�コ�ク

レ�ススタ�ト時�アテンした�

がら大会に臨むことになりま

今年も９月 日に毎年恒例

H23での参加となりました�

11

9.11

頂ければ幸いです�

Yuri's Talk・・・!2

ー
ナ
ー
コ
い
あ
れ
ふ

地 域 と 、人 と 。

,Yuri s Talk
November 2011

21

中学生
ボランティア
今年も�市内の中学生の皆さんがいます�病院の中で�短時間でした

皆さんによる民謡のつどいが講堂で開かれました�

月初めに恒例とな�た由利高等学校民謡部の民謡のつどいが患者さんの側にいて一緒に働いた

H23

� 年生による唄と演奏でしたが�すばらしい

ボランテ�アとして大勢来てくれて

10.4

ことが将来の構想の参考にな�てく
れれば幸いです�

踊りを次々と披露してくれて�あ�という間に終わ�た感じがしました�ベ�
ドで寝ながらも�
最後まで聞き入�てくれた患者さんもいて�皆さんから元気をもらいました�Yuri's Talk・・・!3

2

10

1

八期生

研修医、
一年生。
今年の 月、新医師臨床研修制度の 期
8生 名が研修を開始しました。例年に比べ4て寂しいかぎりですが、当院を希望してくれたことに感謝の念でいっぱいです。菊地院長から辞令交付を受けたあと、早速オリ
エンテーションの開始です。研修オリエンテーションでは、初期研修の 年間におい担うために、当院の中堅医師として由利組います。研修が終わってから、地域医療をいろいろな症例を経験し成長していくと思

こ れ か ら、 先 輩 達 の 指 導 を 受 け な が ら、説明しました。

て修得すべき内容とカリキュラムの概要を

2

合総合病院に戻って大いに活躍をしてくれることを期待しています。

大震災の影響で、秋田大学医学部６年生の地域包括実習が、一週間のみということで 名の学生さある多くの学生が当院を研修先にこの実習の経験をもとに、情熱のしい景観にも触れたことでしょう。

快晴の鳥海高原にも行き、素晴ら

い 毎 日 だ っ た と 思 い ま す。 ま た、

診や訪問看護に同行したりの忙しくれたようです。救急隊実習、往て、先輩たちの活躍を肌で感じて

年には研修医となることを想定しんが当院を訪れてくれました。来4

選んでくれることを期待しています。

Yuri's Talk・・・!4

1

松田 芳教

４月からお世話になっています。２年間よろしく
お願いします。

秋田大学 地域包括実習

新診療部長診療部長になって転任のご挨拶に
かえて

挨拶

泌尿器科

北島 正一

脳神経外科

安田 恒男

ると、まずもって言われるのが、地

さて、最近の日本の医療を考えた。何卒よろしくお願いいたします。

月より診療部長を拝名いたしまし年４合総合病院に赴任し、 年が過ぎ

月 から 由 利 組

学校卒業、本荘高校卒業の本荘出泌尿器科の北島です。本荘北中

当院を振り返ればどうでしょう。

少に歯止めがかからないと思います。

えるという悪循環から勤務医の減数が減れば残った医師に負担が増

件の過酷さがあると思われます。人すが、その一つに、勤務医の労働条す。原因はいろいろあると思われま

医師不足は実は、勤務医の減少でじような高齢化が加速しています。

研修医の数は減り、日本全体と同ように購入する体制だと新しい機には新しい機械が必要です。現在の

それは、最新の医療を提供する為のトップの方々にお願いがあります。

最後に、これを読んでいる厚生連

導、ご鞭撻のほどお願いいたします。

してく所存です。何とよろしくご指でも担うことができるように努力達の力が必要です。その一翼を少しそうです。地域の病院、医院、先生いるのが研修医制度改革です。このとです。その原因の一つと言われて常勤医、皮膚科の常勤医、消化器科がそろっていましたが、精神科の平成８年に小生が赴任した頃は、全

修医の先生達も新しい機械があれスにして下さい。お願いします。研械をなかなか購入できません。リー

ようとしております。平成身です。平成８年

方の医師不足、医療の崩壊というこ

改革（？）のおかげで、地方の病院

バレーボールをやりますが、そので。

ば就職してくれるかもしれませんの

由利本荘、にかほの医療が壊れ科の常勤医がいなくなりました。

せん。当院もご多分にもれず毎年、

っとお仕事できているのだから…

に就職する研修医はなかなかいま

いろいろな人が、たくさん集ま気分になれないときでも、楽しんをしましょう。もし、そのようなを感じさせながら、楽しくお仕事

雰囲気が良いですね。なんか余裕も。そのためには、明るく楽しい

さんも、病気をしていない人たち

師さんも技師さんも、そして患者まり経験しません。もし、鼻声で記憶を失いますが、二日酔いはあ

お酒も飲み会も大好きです。時々、溺愛の息子（高校二年生）ひとり。

もそう思います。最愛の妻ひとり・

あ、やっぱり」と云われ、自分で羊座で、血液型はＡ型。どれも「あ自己紹介です。酉年生まれの牡す。微力ながら脳ドック頑張りま

診療科が利用してます）が必要で（ 今、 二 週 間 待 ち で、 た く さ ん の列ＣＴ（冠動脈や消化管
Dual-128に使います）と、もう一台ＭＲＩを。古いＣＴが壊れかけています。

最後にチョットお仕事の話ため、足首捻挫と肋骨骨折を数回でいるふりをしましょう。きっと、したら、前日、たくさん飲んだたすから…。ネ、菊地院長先生。

と思っています。

自分がキツイ時、まわりの明るさめです。野球やテニス・卓球・バってくれたらいいな。医師も看護が、自分を救ってくれるから。一ドミントン（これは以前、本荘にやって、膝の半月板損傷と肩関節

人じゃ何もできないのだから。いい た 時 に 教 え て も ら い ま し た ）・

周囲炎があります。

ろいろな人たちに助けられて、や

Yuri's Talk・・・!5

23

15

10

トピックスTOPICS
November 2011

話 題 い ろ い ろインフルエンザ
ワクチン接種
恒例のインフルエンザワクチン

接種が 月から 月にかけて講堂を主会場にして行われました�新型インフルエンザの流行の余韻冷めやらないためか�多くの皆さん
が予約をして接種をしていきました�その後�新型インフルエンザが終息したのはワクチン接種も大TOPICS

医療安全管理研修会

医療安全は�患者さんの治療行為を行う際に最も留意すべきことです�最近のマスコミでの報道にみられるように医療事故についての関心はますます高くな�ています�ヒヤリとしたことを振り返�て大きなミスにならないよ

うに日頃から反省を繰り返すことが重要にな�てきます�医療安全委員会では�年に６回以上�いろんなミスの事

H22.12.6

3

例をあげて研修会を行�ています�

Yuri's Talk・・・!612

いに関係していたと思われます��たと思います�

門にと�ても�有意義な会になの発表が相次ぎました�他の部

着眼点のもと�素晴らしい内容しました�いろいろユニ�クなされた題材を一堂に会して発表

この一年間で�各部門で研究

院内学術発表会

2
TOPICS

11

1
TOPICS

H22.11〜12

H22.12.3

月�新医師臨床研修制度

臨床研修修了証
授与式
今年のの 期生８名が無事に初期研修を修3

H23.3.23

た当院の中核医師として戻�て働いこれから�専門的研修を積んで�まな自信につなが�たことと思います�

いろいろと悩み勉強したことが大き了しました�数多くの症例を経験し�4

永年勤続表彰年以上勤められた方々への表彰が行われました�若い人たちへの模範となり�適切な指導によ�て病院の発展に貢献されたことに感謝いたします�これ

TOPICS

6てくれることを期待しています�

Yuri's Talk・・・!7からも引き続きがんば�ていた

日に辞令を受けて

新人研修
オリエン
テーション

４月

から�一週間の新入職員のオリエンテ�シ�ンが講堂を使�て行われました�院長�事務長�看護部長の挨

拶の後�医療安全�感染対策など医療関係者として必要な項目について講義を受けてもらいました�講義の

内容は実践の場で必ず役に立つと思います�

H23.4.4〜

20
だくことに期待しています�

病院忘年会
年末恒例の病院忘年会が盛大に行われました�前年は�新型インフルエンザのため中止とな�たため�２
年ぶりということで�皆張り切�てアトラクシ�ンを出してもらい大いに盛り上がりました�新しい年への期待を込めながら�楽しく
会は終了しました�

1

7

TOPICS

5
TOPICS

4
TOPICS

H22.12.16

H22.12.28

新入職員歓迎会
講堂において�病院全体で採用された新人職員の歓迎会が行われました�不安と希望の交錯する中で�代表の人がにかか�ていますので�初心

病院の発展は皆さんの若い力

これからの抱負を述べました�

H23.4.5を忘れずがんば�てください�

TOPICS

車椅子贈呈式当院を拠点として�対策型胃がん
検診の臨床研究を行�ている�国立国際医療研究センタ�︵東京都︶の先生方より�車椅子４台をご寄贈いただきました�ありがとうございま

TOPICS

月 日に�解剖させていただい

解剖体慰霊祭11

H23.8.4

学の発展に必ずや貢献されるものとる場面でもあります�これからの医

生前の診断の正確さが厳しく問われ意義を疑問視する向きもありますが�

画像所見の発達などによ�て解剖の求 す る た め に 行 わ れ ま す� 最 近 は�幸にして亡くなられた方の原因を追た�解剖は�医学の基本であり�不た方々の慰霊祭が厳かに行われまし4

信じています�Yuri's Talk・・・!8

8

9
した�

日のみ開かれました�大震

６月に救急フ��ラムが講堂

救急フォーラムでました�

態がわかり�有意義な会となりした�初めて各部署の対応の実うテ�マで講演をしてもらいまの戸沢先生から災害時医療といて説明してもらい�最後に外科

災時の当院各部署の対応につい1

10
TOPICS

8
TOPICS

H23.4.22

H23.6.29

防災・消火訓練
忘れた頃にや�てくる地震や

火 事 に 対 処 す る た め に� 定 例 の
訓 練 が 行 わ れ ま し た� い か に 早く� 患 者 さ ん を 安 全 な 場 所 へ 避難させるかを重点的に行いました� 皆� 手 順 に 従 � て 迅 速 に 行
動 し て い ま し た が� 大 震 災 の 後

緩和ケア研修会

ＩＣＴ（感染防御チーム）結成

入院している患者さんにと�て最も警戒すべきは院内感染です� 最 近 は 抗 生 剤 に 耐 性 を 示 す

細 菌 が 多 く な � て き て お り� 抵

抗力の弱�た患者さんにと�てはまさに生死に関わる大事な問

題 で す� そ こ で� 感 染 症 に 精 通H23.9.5

している職員がチ�ムを結成し�

定期的な回診や情報収集を始め

ま し た� 的 確 な 情 報 提 供 に よ �て� 院 内 感 染 が 減 少 す る こ と が期待されます�

TOPICS

故の防止と過重労働は今後解決

事 者 も 労 働 者 な の で� 針 刺 し 事

行 い 終 了 と な り ま し た� 医 療 従堂に会してデ�スカ�シ�ンを視 察 を 行 い ま し た� 最 後 に� 一

会 を 行 い� そ の 後� 院 内 の 巡 回

た� 最 初 に 定 例 の 安 全 衛 生 委 員

修会が当院を会場に行われまし

割 を 持 � て い ま す� そ の 実 地 研

働者の健康管理を担う大事な役の 現 場 を 巡 回 し� そ こ で 働 く 労

産 業 医 と い う の は� 工 場 な ど

産業医実地研修会

15

すべき大きな課題です�

Yuri's Talk・・・!9H23.8.25

だけに真剣さは例年以上であり�
今後予想される災害時に訓練の成果が十分に発揮されることを期待します�

不 幸 に し て が んに 侵 さ れ た 患 者 さんに�疼 痛の 緩 和 や 精 神 的 なサ ポ�
ト な ど を 目 的 とし た研 修 会 が 行 われました� 患 者 さんの 苦 痛 を 少 しで も和らげることができれば�この研修会の趣旨が達成されることになります�

14
TOPICS

13
TOPICS

12
TOPICS

H23.8.27〜28

H23.9.12菖蒲カーニバル参加
本荘の夏の風物詩である菖蒲カーニバルに当院の看護師が参加し、踊りを披露してくれました。皆、笑顔にあふれ、地域の皆さんとともに大いに楽しんでいました。
Yuri's Talk・・・@0,
Yuri s Talk
November 201121

鳥海山の雄大さに心癒される日々、萎えそうな心に勇気を与えてくれる。
いつもありがとう

Yuri's Talk・・・@1

健康講座〜地域がん診療連携拠点病院

は、国が目指すがん診療の均てんた。地域がん診療連携拠点病院と診療連携拠点病院に指定されまし向上に努めると共に、地域のが■がん診療に従事する職員の知識応じたり、情報を提供します。

族のがんに関する様々な相談に専門の相談員が患者さんやご家

当院は平成 年１月、地域がん化（全国どこに住んでいても、質ん診療を支える人材を育成しま

は地域の方々からの「がん」に関するご相談をお受けします。
たとえば、◎医師に言われたことの意味がよくわからない◎治療や手術にかかる費用が心配◎家族が「がん」です。どう接したらいいの？
◎仕事を続けることができる
かな◎担当医以外に話を聞いてみたい◎患者会のことを知りたいなど、お話しを伺い問題解決のお手伝いをさせていただきます。

ま た、 が ん 情 報 セ ン タ ー で は、

ンターネットなどが自由に閲覧での高いがん医療が受けられるこ■がんに関するデータを蓄積してき、『がんを防ぐための カ条』『がパンフレットや書籍、ＤＶＤやイすために設けられているものであ

秋田県や国立がんセンターに情す。

り、主に次のようなことを行ってと）に向けて中心的な役割を果た

がん相談支援センターをご活用ください〜

佐藤 悦子■専門医が手術、放射線療法、化います。

めの研究に寄与します。

報提供し、がん診療の進歩のたど、予防から治療まで、がん関連

んとやさしく付き合う５カ条』な

援センター』についてご紹介しま情報が収集できます。

学療法を効果的に組み合わせた治療を行います。

がん相談支援センターでは、専す。
して身体的・精神的苦痛を和ら任の相談員（看護師や社会福祉士）■緩和ケアチームが主治医と協力げるための治療や支援をします。

◎あなたの心を支えます

さ ら に、 患 者 さ ん や ご 家 族 の方々が集い、交流や情報交換をしたりする『がんサロン』を毎月企画し、懇談会、緩和ケアやリンパ浮腫についての勉強会などを行っています。前向きに治療に望めるよう、様々な心配を解決できる場の提供を目指して取り組んでおります。どうぞご活用ください。

（ サ ロ ン 開 催 の 内 容 に つ い て は、

病院掲示版や病院ホームページ

http://www.yuri-hospital.honjo.

「トピックス」などでごakita.jp/
覧になれます。）◎あなたの生活を応援します◎あなたの理解を助けます ◎あなたと一緒に探します＊がん相談支援センターでは…

その中で、今回は『がん相談支

12Yuri's Talk・・・@2

がん相談支援センター
看護師長

19

が患者さんやご家族の方、あるい相談対応日時／月〜金曜日８時30分〜17時
相 談 方 法／面談または電話（いずれも無料）
電話／0184-27-1200（病院代表）
または0184-27-1264（直通）01■がん相談支援センターを設置し、がん相談支援センター

心配を減らす闘病の知恵

Health Guide

健康講座
Health Guideけい

子宮頸がん予防ワクチンを接種しましょう！

子宮頸がん予防ワクチン

がんにはならないということではありません。 型と 型のＨＰＶ

防 す る ワ ク チ ン が、 ２ ０ ０ ９ 年

ＨＰＶが原因となつているからで割であり、残りの４割は他の型のが原因となるのは子宮頸がんの６18す。また、すでに 型か 型のＨ型と 型のＨＰＶの感染を予

16月から日本でも接種できるよう

18

年２月から、毎月第１・第３月曜になりました。当院でも２０１０

もなければ、病変を治療できるもクチンはＨＰＶを排除するものでＰＶに感染している場合には、ワ

18日の 時にワクチン外来を開設し

16

歳以上の女性ですが、性交渉のて、接種を行っています。対象はクチンを接種した後も、定期的にのでもありません。ですから、ワ

性が亡くなったり、子宮を摘出し近年、子宮頸がんで多くの若い女”マザー・キラー“ とも呼ばれます。

娠・出産の時期と重なることから

年代で急増しており、ちょうど妊ています。特に ～ 歳代の若い発症し、約２５００人が亡くなっでは年間約１５０００人の女性がの入り口）にできるがんで、日本

子宮頸がんは、子宮頸部（子宮がん性ＨＰＶには 種類ほどの型

経て子宮頸がんを発症します。発て前がん病変（がんの前段階）を染が持続し、数年から十数年かけ除されますが、ごく一部の人は感ます。感染しても多くは自然に排のＨＰＶに感染するといわれていの女性は一生涯のうちに一度はこて子宮頸部に感染します。約８割たウイルスで、主に性交渉によっは皮膚や粘膜にいるごくありふれことによって発生します。ＨＰＶ

動き始めているところです。

できるように、国や地方自治体がの女児に無料でワクチンの接種が市町村もあります。いずれは全てますが、公費補助を実施している

５千円、３回で４万５千円になり状は消失します。費用は１回１万することがありますが、数日で症す。注射部位が痛んだり腫れたりの３回、上腕の筋肉に注射をしま

チンは初回・１カ月後・６カ月後することが最も効果的です。ワク

経験がない女児にワクチンを接種しましたよ。

電話ください。もちろん私も接種種を希望される方は、病院までお制になっています。ワクチンの接子宮頸がん予防ワクチンは予約ります。

子宮頸がん検診を受ける必要があます。

子宮頸がんの原因

30

子宮頸がんは、発がん性ＨＰＶ６割を占めます。

のＨＰＶが子宮頸がんの原因の約ています。日本人ではこの２種類

宮頸がんの患者から多く見つかっ

18

20（ヒトパピローマウイルス）といしたからといって、絶対に子宮頸たいことは、このワクチンを接種

ただし、知っておいていただき

子宮頸がん検診の必要性があり、その中で 型と 型が子うウイルスが子宮頸部に感染する

16

なければならなくなったりしてい子宮頸がんについて

齋藤 史子

16
12

10

産婦人科 医長

16 15

Yuri's Talk・・・@3

02

健康講座

今回は、胆嚢（たんのう）のお

胆嚢炎の症状は？

なることがあります（急性胆嚢炎）。

行います。しかし、炎症がひどいを使う「腹腔鏡下胆嚢摘出術」を急に始まり、あまり増減のない激嘔吐などが主な症状です。腹痛は昔ながらの「開腹胆嚢摘出術」をことがあり、安全を第一に考えて、や胆管の位置が分かりにくくなる

場合には、胆嚢周囲の大事な血管

しい痛みが右上腹部～みぞおちに選択する場合があります。

腹痛、発熱、悪心（むかつき）、

起こります。食後、特に脂肪分のいつ手術するの？

手術の時期は、入院後早期に行多い食事の後に発症することが多いとされています。

血液検査では、炎症に伴う白血場合には 時間以内に行います。

心臓や肺など全身的に問題がない

う 方 法 が 勧 め ら れ て い ま す の で、にあります。胆嚢には、肝臓で作球数の上昇や、胆道系酵素が上昇

検査は？

られた胆汁を貯めて濃縮させる働

平宇 健治

かが痛くなった場合（癪 しゃく）呼ばれ、江戸時代には急激におな

熊の胆嚢は熊胆（ゆうたん）とがあります。胆石とは、胆嚢内に胆汁を十二指腸へしぼり出す働き

きと、食事の時にギュッと縮んで胆嚢炎の程度が評価できます【図超音波検査やＣＴ検査で、胆石やすることがあります。また、腹部かどうかを見極めた上で手術を行がある場合には、手術に耐えうる

内服していたり、全身状態に問題

一方、抗凝固薬や抗血小板薬をいます。この場合には、抗生剤に２】。 こ れ ら の「 そ れ ほ ど 痛 く ない検査」でも、診断できます。

よる内科的治療を行い、約１カ月後に手術を行います。

胆嚢を取っても大丈夫？

胆嚢は、肝臓でできた胆汁を蓄え る「 貯 蔵 庫 」 で す。「 貯 蔵 庫 」

がなくなった場合、胆汁は生産地（ 肝 臓 ） か ら「 貯 蔵 庫 」 を 経 由 しないで直接十二指腸に流れ込みます。十二指腸からすれば「産地直送の新鮮な胆汁」が 時間入ってについてお話しします。

が起こります（ 胆石 発 作 ）。また、汁が流れなくなると、胆嚢に炎症

腹部に５㎜～ ㎜の小さな穴を４胆嚢ごと摘出します。原則として、手術を行い、胆石を持っているが「産地直送」を喜んでいるかどきな問題はありません（十二指腸くる状態となるだけですので、大治療は？

そもそも、胆嚢ってなに？

胆嚢内にいる細菌（普通は無菌で胆嚢の出口が胆石でつまり、胆胆嚢は、肝臓の下にあるナスビ

か所に開け、腹腔鏡というカメラ

うかは不明です）。

す）のために、炎症がさらにひどく

ここでは、胆石発作や急性胆嚢炎

化 す る こ と が 少 な く あ り ま せ ん。

れらは、早期に治療しないと重症かが痛くなる病気があります。こや急性胆嚢炎といった急激におなるいい作用はなく、逆に胆石発作

さて、人の胆嚢には、癪を抑えも臨床の場で広く使われています。

化学合成されて薬となり、現在でであるウルソデオキシコール酸はた。昭和に入って、熊胆の主成分：形の袋で、みぞおちより少し右側24

胆嚢炎の原因は？

出来た石のことです。
【図１】

話しです。

消化器外科 科長の特効薬として重宝されていまし

72

03

10

Yuri's Talk・・・@4

胆石発作・
急性胆嚢炎のお話し

Health Guide

健康講座

や か ん ひんにょうある病院での患者さんと医師の会話

医 師「今日はどういたしましたくんです。」

したがって、通常２回未満は

医 学 上 の 問 題 と は な ら な い。

から。」

いと言われているものです

分は飲んだほうが体にいい師「もう少し、水分を控えてみてはどうでしょうか。」

今の会話はどうでしょうか。

医

正常とみなされる。

以上のように定義されています。

それでは患者Ａの訴えは気の毒なから出るまでの時間を意味します。

目的として床に入り、目覚めて床の 意 味 で す。「 夜 間 」 と は 睡 眠 を

こ こ で 問 題 に な る の は「 夜 間 」

取が血液をサラサラにする効果はしまいます。でも、過度の水分摂ければ脱水になり、体調を崩してか？もちろん水分を適量摂取しなさいと言われている方はいません

皆さんの中にも、水分を飲みなしたがって、床に入っても眠れず

否定されています。飲めば尿としのでしょうか。

にトイレに行った回数は、夜問頻「この患者さんは夜間頻尿で気よって、患者Ａの夜間頻尿の訴

適度な運動はしていますか？昼寝て出るのです。

患者Ａ「夜のおしっこの回数が５の 毒 だ な ー」 あ る い は、「 そ ん な

えは目覚めている間の回数であり、はしていませんか？昼寝をすれば尿の回数に入れないのです。

～６回なんです。
」に早く布団に入るのだからしょう

夜間頻尿ではないのです。

皆さん、夜は眠れていますか？

医 師「それでは、夜眠れなくてがない」など色々な感想を持った

お困りでしょいう。ところと思います。

患者Ｂ「夜に目覚めている間でもか？特に、コーヒーなどカフェイ

水分は飲みすぎてはいません

歩をするなら、夕方です。
夜間頻尿の定義は医学的にどのよ

何回も行き、畳も多いんで師「どうなさいましたか？」
うになっているかといえば、次のン飲料の飲みすぎではありません

ため１回以上起きなければな

リットルは飲みます。特に患 者 Ｂ「 そ う で す ね ー、 １ 日 ３でしょう。」

患者Ｂ「でも、周りの人達から水医にご相談を。

とがありましたら、泌尿器科専門

快適に生活するため、困ったこ

か？

す。」

師「水分はどのくらい飲まれ患者Ａ「起きていても面白いこと

らないという訴えである。し夜。」

医ように定義されています。

結 論 は 後 に 申 し 上 げ る と し て、で、何時頃、おやすみなさいと言ってお布団に入りますか？」
患者Ａ「今は夏だから、７時頃です。
」
医 師「え？７時にお布団に入るもないし、それで、早く寝かも、本人または介護者が治ますか？」るんです。 時ころまで眠療を希望していることが必要

夜間頻尿とは、夜間排尿のられなくて３回くらいおしで、患者本人の生活の質の障師「それでは、トイレに行く
っこに行くんです。朝の５害 に な っ て い な い 状 況 で は、

医時くらいから３回くらい行のですか？」

医

夜眠れなくなるのは当然です。散じましたか？

皆さんはこの会話を読んでどう感

北島 正一

次の会話はどうでしょう。

か？」泌尿器科 診療部長

10

Yuri's Talk・・・@504

夜間頻尿について

Health Guide

病院基本理念

JA秋田しんせい矢島総合支店

東由利地域

JA秋田しんせい東由利総合支店

鳥海地域

JA秋田しんせい鳥海総合支店

由利地域

西 目 地 域 由利本荘市役所西目総合支所

JA秋田しんせい由利総合支店

由利本荘市役所亀田出張所

大内地域

由利本荘市役所上川大内出張所（きらり）仁賀保地域にかほ市総合福祉交流センタ−

金浦地域にかほ市金浦保健センタ−

象潟地域にかほ市象潟保健センタ−ってみんなでがんばっていくつもりでいりません。災害拠点病院として自覚を持

大地震による津波への警戒も怠ってはなと思います。今後予想される日本海での現場での活躍に大いなる敬意を表したい

援チームの派遣を行いました。混乱する★院外での受付は午前7時から10時30分までです。

［ユリズトーク］ November 2011 Vol.21

自動再来受付機院外設置

再来受付機の更新に伴い、平成 年

月 日から、院外の各地区にも再来受

12

ます。

健一

企画Â由利組合総合病院広報委員会 発行Â由利組合総合病院職員互助会 発行責任者Â編集委員長 朝倉〒015‐8511 秋田県由利本荘市川口字家後38 電話 0184‐27‐1200 印刷Â北星印刷株式会社

院内
保育所
元気
い�ぱい
昨年 月からスタートした当院保育所も２年目を迎え、利用者も徐々に増加してきております。８月末時点で基本保育利用者が 名、一時保育登録者が 名になりました。利用者の職種
は医師・看護師・放射線技師などで、看護師の利用が最も多く、次いで医師となっております。

22

月 日からは、さ付機が設置されました。
また、平成 年

らに設置箇所が増えました。

３月 日は歴史に残る日となりました。
や入院患者の診療にも大きな支障は出ませんでした。そして、ＤＭＡＴや医療支

岩城地域

にかほ市

基本保育利用の児童は０歳児が１名、１～２歳児が８名、３歳児が１名となっています。
保育所の職員は、保育士８名、調理師１名の９名体制でほぼ毎日開いております。また、クリスマス会、七夕などの季節の行事と誕生日会なども開催しています。

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随時見学可能ですので、お気軽にお立ち寄り

10

10

ください。

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矢島地域

由利本荘市

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幸いにも当院の被害は少なく、救急外来

1110※詳細につきましては、保育所（内線：3686）または総務管理課（内線：2211）までお問
い合わせください。

１．
多様なニーズに対応し包括的医療を実践する。
１．
快適で安全な人間尊重の医療を追求する

１．
中核病院としての設備を整え医療の進歩に対応する。 １．
自覚と誇りを持ち責任ある仕事を遂行する。