その悩みすぐ相談して、い まみよ

監修
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科
産科婦人科学教授

三浦 清徳 先生う！

・ ・ ・ ・ ・小 さな 悩みが、・ ・ ・ ・ ・大 きな 病気 に 変 わる前に。
女性のカラダは年齢を重ねるにつれて変化をします。
あなたは、カラダに変化があったとき、気になったり不安になったりすることはありませんか？
実は、その気づきはとても大切なことなのです。
特に問題がない場合もあれば、大きな病気のサインの場合もあるからです。

自分のカラダに変化があったとき、安心できるのは、すぐに相談できる病院やクリニックがあること。
大切なカラダを守るために、いつも輝く女性でいるために。
どんな小さな悩みでも相談できる、かかりつけ医をつくっておきましょう。

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セル

フ チェックをして み よう！

最 近 おりも の が に おう
い つ も より生 理 痛 が つら い
生 理 が 2 カ月 来 な い
最 近 よくイライラ する
何となくやる気 が 出 な い
カラダ に 違 和 感 が あ る
婦 人 科 検 診 を 受 け たこと が な いひとつでも当てはまる人は、産婦人科で相談しましょう！
小さな悩みだからと、放っておくのもダメですし、相談して恥ずかしいことでもありません。

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産婦人科クリニックでは、どんなことをするの？

産婦人科は「産科・婦人科」の総称です。
妊娠・出産はまだ先だから、と思っているあなたでも「産婦人科」を受診できます。小さな悩みでも恥ずかしがらずに、まずは相談してみましょう。

問診

まずは先生と対面し、問診を受けます。問診ではあなたのカラダの状態や悩みを伝えましょう。それ に 基づき必 要 な 検 査 を 受 け、そ の結果から診 断されます。

血液検査

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尿検査

血液の成分を調べて、カラダの状態を尿の成分を調べて、さまざまなカラ調べます。たとえば、女性ホルモンのダの状 態を調べます。妊娠の有無、状 態、貧 血の 有無、腫 瘍が良性 か 悪尿にタンパクや 糖がまざっていない性か、感染症の有無などがわかります。

か、感染症の有無などがわかります。

婦人科診察台での検査初めての婦人科診察台は、少し緊張してしまうかもしれませんがリラックスすることが大切です。女性のカラダの状態をくわしく検査できます。

検査の種類
触診
内診

細胞診

微 生物 検 査

子宮 鏡 検 査
超音 波 検 査

婦 人 科 診 察 台 の 検 査 で わかること
腹 部に「しこり」がないかなど、医師が触って確 かめます。
子宮や卵巣などの様 子を医師が腟内に指を入れて確 認します。
子宮頸 部 の 細 胞を採 取。

がん細 胞などの異常な細 胞 がないか 確 かめます。
子宮頸 部や腟部 の 分 泌 物、おりものを検 査。
S T I（ 性 感 染 症）かどうかを確 かめます。

子宮の中に小さなカメラ（内視 鏡）を挿入し、筋腫やポリープの有無などを確 かめます。

子宮や卵巣の様 子を、画 像を見ながら確 かめます。

5女性のライフステージを知っておこう！
思春期（11歳〜18 歳頃）
女性ホルモンが十分に分泌され、初めての生理（初潮）を迎えます。カ
ラダの成長だけでなくココロも大人に。成長の途中にあるためホルモンバランスが未熟で、気持ちが不安定になることもあります。

女性のライフステージと女性特有の病気

エストロゲン

思春期

性成熟期
生理不順
生理痛（月経困難症）
妊娠
子宮内膜症

1062030女性の一生には、女性ホルモンが大きな影響を与えています。
それぞれのライフステージで、カラダにどんな変化があるのか、どんな悩みが生まれてくるのか、知っておきましょう。

性成熟期（20 代〜30 代）

更年期（40代〜 50代）

女性ホルモンの分泌が増え、さまざ人生のターニングポイントであるこのが 必 要 です。ま た、多くの 女 性 がカラダとココロが不安定に。過度のまなリスクも増えるので、特に注 意妊 娠・出産といった大きなライフイベントを迎える、とても大事な時期でもあります。

時期は、女性ホルモンの分泌が減り、ストレスを感じたら、ご自身で判断せず医師に相談しましょう。

更年期

老年期

生理不順

老人性 腟炎過多月経

心血管系疾 患過活動膀胱

子宮腺筋症・子宮筋腫

骨粗しょう症
更年期障害

STI（性感染症）
子宮がん

4050

60（歳）

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月経 について知っておこう！
女性のカラダは約 1 カ月に 1 回、卵巣から卵子を排卵し妊娠に備えます。妊娠しなかった場合は、子宮内膜が出血をともなってはがれ落ち体 外へ 排出。これが月経です。月経の乱れは子宮や卵巣の病気が疑われることもあるので 注意が必要です。

知って！
おくべき「月経」のポイント● 月経周期は 25 〜38日。
● 出血する期間は3〜7 日間。
● 出血量は20〜140mL。
（最も多い日でも２〜３時間に 1 回程度のナプキン交換で済む場合は正常）● 月経痛は日常生活に支障がない軽度から、治療が必要な程度までさまざまです。

月経はとても個人差が大きいので、「正常」はあくまでも目安です。少しずれたからといって、あまり神経質になる必要はありません。

8情 報 伝 達しながら 、複 雑 に連 係して機 能しています。

妊娠（20〜40代）

卵管

生理不調

月経 は 脳と卵 巣 と子宮 が「 ホル モン 」の 働 きにより

（ 2 0 〜3 0 代 ）月経 のしくみとホルモン

卵巣黄体

黄体の形成

退化

STI

（ 10 代 〜 6 0 代 ）子宮内膜 子宮内膜が少しずつ厚くなっていく

更年 期

排卵

卵胞が育つ
子宮内膜

（4 0代〜）

卵胞が育っていく

不妊症

卵胞（20〜40代）

排卵

12~16 日

14 +- 2日

子宮 頸 がん

月経困難症
日常生活に支障をきたすほどの月経痛を「月経困難症」と言います。

器質性月経困難症● 病気の原因がなく、体質やストレス● 子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺 筋症などが原因と考えられている。
● 10代 後半〜 20 代 前半に多い。などが原因。

乳 がん機能性月経困難症

子宮体 がん／卵巣 がん

いつもより、お なかが 痛いと感じることはありませんか？

● 30 代以降に多い。

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妊娠 のこと、正しく理 解していま「妊娠したかも？」と思ったら、産婦人科に行きましょう。体調の変化で不安になることも多いかもしれませんが、医師の説明をよく聞いて、無理なく過ごすことが大切です。将来の赤ちゃんの健康のためにも、今のうちから正しい知識を身につけておきましょう。

知って！
おくべき「妊娠」のポイント● 約40 週かけておなかの中で、赤ちゃんがゆっくり育っていきます。
● 女性と赤ちゃんの健康を見守る妊婦健診は、確実に受けましょう。
● カラダが敏感になっているので、食生活に気をつけましょう。
● 無理をせず過ごし、病気にかからないようにしましょう。

妊娠初期（0 週〜15 週）

妊娠中期（16週〜27週）

妊娠後期（28週〜40週）

赤ちゃんのカラダが形成されてつわりも落ち着き安定期に。

ラストスパートです。おなかがでてくると、カラダへの負担ちゃん も 成 長してきて いまを感じるかもしれません。疲

いく大事 な時 期 です。つわりも大きくなっていきますが、無理をせずに過ごしましょう。

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お な か も目 立 ち はじ め、赤す。適度に運動し、リフレッシュしながら過ごしましょう。

がさらに大きく、動きづらされや すくなる ので 無 理 を せず、体調を整えましょう。

生理不調（ 2 0 〜3 0 代 ）すか？

● 尿検査（蛋白・糖）● 体重● 超音波検査● 子宮 頸がん検査

感 染したまま妊 娠 を 続けると、母 体はもちろん、赤ちゃんにも悪 影 響を与えます。妊婦健診を必ず受けて、感染症の検査を受けましょう。

高血 圧、タンパク尿を 伴う病 気で、最 悪 の場 合、妊 娠 を中断する可能 性も。
食事に気をつけ、血圧を下げる薬を飲みましょう。

血 液 内の 糖 分 が異常に上 がり、赤ちゃんが 未 熟であったり、大きくなりすぎ

乳 がん

妊 娠 糖尿病

子宮体 がん／卵巣 がん

妊娠高血圧症候群

子宮 頸 がん感染症

STIめに取ることを心がけましょう。

（ 10 代 〜 6 0 代 ）妊 娠中は赤ちゃんの 分まで血 液をつくらないといけません。鉄 分・葉 酸を多更年 期

貧血（4 0代〜）妊 娠中に気をつける主な病気

不妊症● クラミジア検査（20〜40代）● 血液検査妊娠● 血圧（20〜40代）

妊婦健診で 受ける検査たりすることもあります。食事に気をつけ急激な体重増加を控えましょう。

11不妊症 について学んでおこう！
不妊症は女性だけの問題ではありません。
「赤ちゃんができにくいかな」と思ったら、産婦人科に行って相談しましょう。あなたに合った治療方法がきっと見つかるはずです。
「まだ結婚や出産を考えていないから」という人にも、今のうちにできることがあります。

知って！
おくべき「不妊症」のポイント「月経」のポイント● 避妊せず性交渉をしているにも関わらず、1 年 経っても授 からないと、不妊症の可能性があります。
● 現代では カップル の10〜15％が不妊 症 です。
● 不妊の原因の約半数は男性にあると言われています。
● 不妊治療には、色々な種 類があります。
● 自分のカラダの状 態を知るために、基礎体温をつけましょう。

基礎 体温とは生理の周期に合わせて体温は微妙に変化します。基礎

体温を測ることで、排卵の有無や 妊 娠しやすい時 期などがわかります。

12(℃)
37.0
36.9
36.8
36.7
36.6
36.5
36.4
36.3

低温期

（約14日間）排卵高温期（約14日間）月経月経卵胞期

黄体期

24％● 卵管が詰まっている● 排卵されない41％
不明

24％

11％

● 性機能障害男性の原因● 精子をつくることができない or 少ない● 精液を外に出せない（射精できない）等

生殖補助医療基礎体温、超音波検査と排 卵のタイミングに合わ

精子、卵子を体外に取りて、排卵日を予測し性生内に送り込み、妊娠を促

体外受精と精子を卵子の血 液 検 査を 組み合わせします。

中に注入する顕微授精とがあります。

不妊治療で受ける検査

婦人科系疾患の早期発見 、治療につながるので、ぜひ一度、産婦人科で検査を受けてみましょう。

どのようなことを調べるの？

A M H 検 査 は 、 卵 巣 の 予 備 能 を 反 映 する 、 最 近 話 題とな って い る 血 液 検 査 で す 。卵 巣 予 備 能 とは 、卵 巣ることで 、 卵 巣 の 状 態 を把 握 することに 役 立ちます 。
＊抗ミュラー管ホルモン

乳 がんの 中 に 残 って い る 卵 胞 の 数 の 目 安 で す 。検 査 値 を 知

子宮体 がん／卵巣 がん

AMH＊検査子宮 頸 がん

不妊治療では、問診、超音波検査、血液ホルモン検査、感染症検査などが一般的。

STIます。

出し、体外で 受 精させる（ 10 代 〜 6 0 代 ）活のタイミングを指 導しせて精子を人工的に子宮

更年 期

人工授精

（4 0代〜）

タイミング療法

不妊症

不妊治療の種類（20〜40代）

Male Infertility:Clinical Investigation. Cause, Evaluation and Treatment. 1996, Chapman Hall: London より作成

妊娠

男女共（20〜40代）

女性● 卵子がつくられない

女性の原因

生理不調

男性

（ 2 0 〜3 0 代 ）男女の不妊割合13更年期 ってなんだろう？
早い人では40代前半、遅い人では50代後半に閉経を迎えます。その閉経前の5年間と、閉経後の5年間とを併せた10 年間が「更年期」と呼ばれています。女性ホルモンが減り、さまざまな症状が現れますが、中でも症状が重く日常生活に支障を来す状態を「更年期障害」と言います。

知って！
おくべき「更年期」のポイント「月経」のポイント● 閉経前の 5 年間と閉経後の 5 年間を「更年期」と呼びます。
● 日本人の平均閉経年齢 は約 50 歳です。
● ほてりやのぼせ・発 汗・めまいといった更年期症状 が出てきます。
● 更年期後は骨粗しょう症や脂質異常症のリスクが高まります。
● 更年期障害には HRT＊や漢方薬などの治療法があります。

＊ホルモン補充療法

更年期障害は身体的因子・心理的因子・社会的因子が複雑に関与して発症するので、まず十分な問診を行うことが必要です。
いろいろ抱え込まずに、医師に相談しましょう。

14生理不調（ 2 0 〜3 0 代 ）更年期の症状

不妊症

動悸・息切れ

腹痛ので、クリニックで相談しましょう。

子宮体 がん／卵巣 がんもあります。バセドウ病や橋 本 病といった甲状 腺 疾 患は、血 液検 査で 鑑 別できる

子宮 頸 がんのぼせ、ほてり、発汗、動悸、息切れなどの症状は、甲状 腺疾 患が疑われる場合

STI

更年期症状と甲状腺疾患（ 10 代 〜 6 0 代 ）しびれ・知覚障害・関節痛・筋肉痛

更年 期

皮膚や粘膜の乾燥・かゆみ（4 0代〜）

腟炎・性交障害（20〜40代）

食欲不振・吐き気・便
秘・下痢

妊娠

頭痛・めまい・耳鳴り・物忘れ・集中力の低下・不眠・不安感・疲労感（20〜40代）

ほてり・のぼせ・発汗・口の乾き・のどのつかえ・肩こり

閉経と骨粗しょう症の良い食事 を心がけ定 期 的に骨密度を測 定しましょう。日本人 女 性の多くはカル

乳 がん

閉経後は骨量が減り、骨粗しょう症になりやすくなるので、適 度な運 動とバランスシウムの吸収に大きな役割を果たす、ビタミンD が不足していると言われています。

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も気にしておこST （I 性感染症）
STI＊（性感染症）は性的接触で感染する病気のこと。自己管理をしっかりとすることで防ぐことができる病気です。もし、感染してしまった場合は、あなたのカラダのためにも、パートナーへの感染を防ぐためにも、恥ずかしがらずに早めの検査・治療を徹底しましょう。
＊STI は「Sexually（性行為）Transmitted（伝わる）Infection（感染）」の略。

知って！
おくべき「STI」のポイント● STI の原因は、さまざまな微生物です。
● STI は症状がある病気もありますが、気づかないことが多いです。
● コンドームを使用した性交渉が、予防の基本です。
● 感染してもしっかりと検査・治療を行えば治る病気です。
● 治療をせずに放置すると、不妊の原因となることがあります。

どんな検査をするの？

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STIの原因になっている微生物がいるのかどうかを調べる検査で、尿や腟部、子宮の入り口などの分泌物を採取し検査します。

生理不調（ 2 0 〜3 0 代 ）こう！

不妊の原因になることがあります。とがあります。

ただれ等の症状が出ます。

梅毒に再度症状が現れ、手足、脳のマヒなどが起こります。

感 染して 放 置してしまうと免 疫 不全 症 候 群（AIDS / エイズ）を 発症します。免疫能力が 低下して普段 感 染しないような微 生物に感 染し病 気になります。最 近は、HIV感染症と診断されれば、薬を飲むことで発症を予防できるようになっています。

受けてみることが大切です。

乳 がん

一人で悩まず、まずは検査を子宮体 がん／卵巣 がんHIV（ヒト免疫 不全ウイルス）感染症

子宮 頸 がん

性器や足の 付け根などに赤いしこりができ数 週間で 消えます。放置すると数年後

STI外性器に数ミリ〜米粒大の水泡ができ、痛みや発熱を伴います。

（ 10 代 〜 6 0 代 ）性器ヘルペス

更年 期

黄 色〜黄緑 色の悪 臭を伴うおりものや、泡状のおりもの、外陰部のかゆみや（4 0代〜）腟トリコモナス症

不妊症

症 状はほとんどなく、卵管炎 や腹 膜 炎を引き起こし、不 妊症の原因になるこ（20〜40代）

淋菌感染症

妊娠

症状はほとんどありませんが、放っておくと異所性妊娠、（20〜40代）

性器クラミジア感染症

性感染症についてもっと詳しく知りたい方はこちら

17子宮頸がん を予防しよう！
HPV（ヒトパピローマウイルス）の持続子宮の入口（頸部）にできるがん感染がきっかけで、前がん病変を経て発症します。長い年月をかけて進行するので、検診で前がん病変や早期（上皮内がん）の段階で見つけることが大切です。

知って！
おくべき卵巣子宮内膜子宮体部

子宮頸部

腟「子宮頸がん」のポイント● 初期には自覚症状はほとんどありません。
● 子宮頸がんの原因は、ハイリスク型 HPV（ヒトパピローマウイルス）の持続感染です。
● 30〜45歳に最も多いがんですが、最近では 20〜30代女性に増えています。
● 予防ワクチンの接種とその後の定期的な子宮頸がん検診の受診が大切です。
● 早期の発見であれば、治る可能性が高いです。

日本では約11,000人＊が子宮頸がんになり、約2,800人＊が亡くなっています。
＊国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」（全国がん登録 および 人口動態統計 2017 年のデータより）

18

二次予防は、定期的な子宮 頸がん検診！

妊娠が高い HPV（ヒトパピローマウイルス 16/18 型）の感染を防ぐことが可能です。さらに定期的な検診（20〜40代）

子宮頸がんは、がんの中では最も予防可能ながんとして知られています。ワクチンにより、より悪性度

生理不調

一次予防は、HP V ワクチンの接種！

（ 2 0 〜3 0 代 ）子宮頸がんを防ぐ方法は？

により、がん細胞だけでなく、がんになる可能性のある「前がん病変」を見つけることが可能です。

不妊症（20〜40代）

子宮頸がん発症までのステップ

治療の対象

約1年以上の持続感染

HPV感染

進行（約10%）

進行

HPV排除

自然軽快

自然軽快
高度異形成
上皮内がん

最近では HPVに感染しているかどうかを調べる「HPV検査」も注目されています。

HPV 検査原因となるウイルス有無を判定します。

どうかを判定します。

で見て、異常な細胞のに 感 染して い るか

子宮体 がん／卵巣 がん細胞のカタチを顕微鏡

子宮 頸 がん

細胞診

STI

検診は「細胞診」という方法で行われますが、浸潤がん（ 10 代 〜 6 0 代 ）子宮頸がん
検診ってどんなもの？

中等度異形成

更年 期

軽度異形成

（4 0代〜）

正常進行

子宮頸がんは、早期発見で定期的に婦人科へ行き、乳 がん治る可能性が高いがんです。
検診を受けることが大切です！

19子宮体がん に気をつけよう！
子宮体部にできるがん

子宮体部（内膜）に発生するがんです。
現在は、子宮がんの約50〜60％を占めると言われています。不正出血があったら、なるべく早く婦人科を受診しましょう。

知って！
おくべき卵巣
子宮内膜

子宮体部

子宮頸部

腟「子宮体がん」のポイント● 40代後半〜60代でかかる頻度が高く、年間約17,000人＊が診断されます。
● 子宮内膜から発生するので子宮内膜がんとも呼ばれています。
● 肥満・不妊・高血圧・他婦人科系疾患のある女性に多いと言われています。
● 女性ホルモンの刺激が長期間続くことが原因になる場合があります。
● 主な症状は生理周期以外の時期に性器出血・おなかの痛みを伴います。

子宮体がんが疑われたときに受ける検査・内診 ・画像検査（超音波検査など） ・細胞診検査 ・組織診検査

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子宮の両脇にある卵巣に発生するがん

妊娠状が無く、症状が現れたときにはすでにがんが進行していることがあります。

子宮体部

子宮頸部

腟

「卵巣がん」のポイント● 食生活の欧米化に伴い、● 下腹部のしこり・急なおなかの張りや、子宮 体 がん／卵 巣 がん

痛み等の症状が現れます。

子宮 頸 がん増加傾向にあります。

STI死亡率が高いがんです。

（ 10 代 〜 6 0 代 ）● 年間約13,000人＊が診断されますが、更年 期● 40代から増加し、60代でピークを迎えます。

（4 0代〜）● 初期の段階では自覚症状はほとんどありません。

不妊症！
おくべき卵巣子宮内膜（20〜40代）

知って（20〜40代）です。初期段階では、ほとんど自覚症

生理不調

卵巣にできるがん（ 2 0 〜3 0 代 ）卵巣がん って怖いもの？

卵巣がんが疑われたときに受ける検査
乳 がん・血液検査 ・画像検査（超音波検査など）＊国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」（ 全国がん登録）2017 年より

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すぐに婦人科・乳腺外来に行きましょう。

「乳がん」のポイント● 早期に治療すれば約90％が治る可能性がある● セルフチェックを怠らず、検診を定期的に受けましょう。

20代・30代

40代以上・セルフチェック（月1 回）
・定期的なマンモグラフィ検査（少なくとも２年に 1 回）・かかりつけ医の判断で超音波検査＊国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」（ 全国がん登録）2017 年より

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乳 がん・セルフチェック（月1 回）
・かかりつけ医を見つけて定期的な超音波検査も考慮

子宮 体 がん／卵 巣 がん早期発見のポイントは、セルフチェックと乳がん検診！

子宮 頸 がん“がん”と言われています。

STI影響していると言われています。

（ 10 代 〜 6 0 代 ）● 閉経後の女性に多く、女性ホルモンが更年 期● 年間約92,000人＊が乳がんと診断されます。

（4 0代〜）● 40〜50歳代でピークを迎えます。

不妊症！
おくべき（20〜40代）

知って妊娠がんです。胸のしこりなどの違和感を感じたら、（20〜40代）

んは、胸のセルフチェックで早期発見が可能な生理不調

女性のがんの罹患全体の約20％を占める乳が（ 2 0 〜3 0 代 ）乳がん に詳しくなろう！

悩めるあなたにメッセージ
女性特有の病気は、すぐに症状が出るものばかりではありません。
早期に治療をすれば治る病気も多いのです。

「いつもと何かが違う」と気づいたら、恥ずかしがらずにすぐに受診を。早めの行動は、あなた自身やパートナーのカラダを守るだけではなく、将来あなたが授かる赤ちゃんを守ることにもつながります。

小さな悩みが大きな病気に変わるその前に、すぐに相談できる産婦人科医を、いまから探しておきましょう。
知っていれば、予防できる病気があります。

なんでも相談できれば安心だから。
かかりつけ医を見つけておこう！

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