市原市立小・中学校
熱中症対応
ガイドライン

平成３１年４月
市原市教育委員会

はじめに・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１
１．熱中症について・・・・・・・・・・・・・・・・・２（１）熱中症の症状と重症度分類（２）熱中症が起こりやすい気象条件等
２．体育・運動活動時の対策について・・・・・・・・・４
３．体育・運動活動時以外の対策について・・・・・・・５（１）教室内の活動について（２）屋外の活動について（休憩時間等）（３）各種行事について（４）登下校について
４．臨時休業や短縮授業の措置について・・・・・・・・５
５．熱中症発症時の対応について・・・・・・・・・・・６（１）熱中症を疑う症状の応急処置（２）基本的な熱中症対応（応急処置）フロー（３）校内救急連絡体制について
参考資料・参考文献

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はじめに
近年の夏季における気温上昇は著しく、特に平成３０年度は全国的に記録的な猛暑となり、児童生徒等が熱中症で体調を崩す事案が各地で発生したことは記憶に新しいところです。
こうした状況への対応として、市教育委員会では、各種通知による学校への情報提供や教職員を対象とした研修会を開催するなど、注意喚起や啓発を行うほか、緊急対策として暑さ指数を測定するＷＢＧＴ測定器及びミストシャワーを配布いたしました。
しかしながら、地球温暖化等により、こうした猛暑は今後も頻繁に起こるものと推測されることから、教育活動において、これまで以上に適切に熱中症へ対応を図る必要があります。
こうした状況を踏まえ、管理職をはじめとする教職員が熱中症に対して、迅速かつ適切な行動がとれるよう、熱中症の症状、予防対策、発症時の対応までを包括的にまとめた本ガイドラインを策定いたしました。
各小・中学校においては、普通教室等における空調設備の使用とともに本ガイドラインを活用し、児童生徒の命を最優先に考えたなかで、熱中症による事故防止のために適切な措置を講じるようお願いいたしま
す。

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１．熱中症について
熱中症とは、体温を平熱に保つために汗をかき、体内の水分や塩分（ナトリウム）の減少や血液の流れが滞るなどして、体温が上昇して重要な臓器が高温にさらされたりすることにより発症する障害の総称です。
（熱中症環境保健マニュアル2018より引用）（１） 熱中症の症状と重症度分類
分類症状

重症度

熱失神
炎天下にじっと立っていたり、立ち上がったりした時、運動後などにおこります。皮膚血管の拡張と下肢への血液貯留のために血圧が低下、脳血Ⅰ度流が減少しておこるもので、めまいや失神（一過性の意識消失）などの症状がみられます。

現場での応急処置で対応できる軽症

軽い

熱けいれん
大量に汗をかき、水だけ（あるいは塩分の少ない水）を補給して血液中の塩分濃度が低下したときにおこるもので、痛みをともなう筋けいれん（こむら返りのような状態）がみられます。下肢の筋だけでなく上肢や腹筋などにもおこります。

Ⅱ度

熱疲労
発汗による脱水と皮膚血管の拡張による循環不医療機関への搬送を必要とする中等症

全の状態であり、脱力感、倦怠感、めまい、頭痛、吐き気などの症状がみられます。

熱射病

Ⅲ度

過度に体温が上昇（40℃以上）して、脳機能に異常をきたし、体温調節が破綻した状態です。

入院して集中治療の必要性のある重症

種々の程度の意識障害がみられ、応答が鈍い、言動がおかしいといった状態から進行するとこん睡状態になります。高体温が持続すると脳だけでなく、肝臓、腎臓、肺、心臓などの多臓器障害を併重い発し、死亡率が高くなります。
（分類については熱中症診療ガイドライン2015、症状についてはスポーツ活動中の熱中症予防ガイドブックより引用）- 2 -（２）熱中症が起こりやすい気象条件等①気象条件【気温、湿度など】
気温が高いと熱中症の危険が高まるが、それほど気温が高くなくても湿度が高い場合は注意が必要である。また、梅雨明けなどに急に暑くなり、体が暑さに慣れていないときに多く発生する。
・ 気温が高い、湿度が高い
・ 風が弱い、日差しが強い
・ 照り返しが強い・ 急に暑くなった②体調条件
寝不足等により体調の悪い人、暑さに慣れていない人、体力の低い人、肥満傾向の人は熱中症を起こしやすい。
このほか、これまでに熱中症を発症したことのある人も注意が必要である。

- 3 -２．体育・運動活動時の対策について
体育・運動活動時の熱中症予防の指標としては、暑さ指数「ＷＢＧＴ」を用いることとする。
運動場・体育館等・プールサイドの暑さ指数が、活動前の測定において３０℃を超える場合は熱中症のリスクが高まることから、活動の中止や長めの休憩をとるなど、児童生徒の体調を最優先した適切な対応をする。
また、プールでの活動においては、プールサイドが高温になりがちなことや水中においても、発汗・脱水があることに留意し、他の体育・運動活動時と同様に熱中症予防の観点をもった対応を行う。
【基本的な注意事項】
・活動中具合が悪くなったら我慢しない、自由に水分補給してよい等の保健指導を行う。
・声がけを行う等の健康観察により、児童生徒の健康状態を把握する。
（活動の前中後とも）・休憩時間を計画的にとる。児童生徒の体調に応じて、授業内容の変更や、休憩回数を増やすなどの対応を行う。
・適宜、十分な水分補給を促す。
・帽子の着用を徹底させる（小学生）。

- 4 -３．体育・運動活動時以外の対策について（１）教室内の授業（活動）について空調設備が設置された教室（普通教室や音楽室等の特別教室）内の授業（活動）においては、空調設備を運転させること等により、教室内を学校環境衛生基準において望ましい温度とされる上限値２８℃以下に保ち、熱中症予防の措置をとる。
なお、空調設備が設置されていない教室においては、換気、扇風機の使用のほか、児童生徒の健康状態の把握に努め、適宜水分補給を促すな
ど適切に対応し、必要に応じて授業（活動）の時間短縮や中止、または比較的涼しい低層階の教室や、空調設備の設置された教室で活動を行うなどの対応を検討する。
（２）屋外での活動について（休憩時間等を含む）
活動場所の暑さ指数が３０℃を超える場合は体育・運動活動時と同様に活動の中止や時間短縮などの対応を検討する。
（３）各種行事（全校集会・運動会・体育祭・校外学習等）について各種行事について、銚子地方気象台が発表する天気予報等をもとに、当日の最高気温が３１℃以上となることが見込まれるとき、または実施前の測定において暑さ指数が２８℃以上となるときには、学校長は延期、中止等を含めて実施の可否を検討する。実施する際には児童生徒の健康観察、水分補給の指導、救急体制の確認を適切に行う。
（４）登下校について涼しい服装や帽子の着用の勧奨、適切な水分補給について指導するとともに、保護者に対しても注意喚起を行う。
また、下校時には十分に健康観察を行い、体調に不安のある児童生徒には保護者に連絡するなどの対応を行う。
４．臨時休業や短縮授業等の措置について熱中症予防の観点から、学校長は必要に応じて臨時休業や短縮授業等の措置をとることができるものとする。（文部科学省初等中等教育局教育課程課
長発平成３０年８月７日付け３０初教課第９号「学校の夏季における休業日に関する児童生徒等の健康確保に向けた対応等について」参照）

なお、臨時休業の措置をとった場合には学校長は教育委員会に必要な報告を行うこと。
- 5 -５．熱中症発症時の対応について（１）熱中症を疑う症状の応急処置①あらかじめ学校で用意しておくもの【応急処置セットの一例】

記録用紙・筆記用具・体温計・エチケット袋・霧吹き・うちわ・タオル・ビニール袋（氷を入れる）または冷却パック・経口補水液またはスポーツドリンク・ＡＥＤ★熱中症対応フローなど②現場での応急処置☆涼しい場所への避難活動場所の周辺にクーラーが効いている室内等があれば、そこに運ぶ。ない場合は風通しの良い場所に運ぶ。

☆脱衣と冷却衣服を脱がせて（ゆるめて）風通しを良くする。
ぬらしたタオルやハンカチをあて、うちわや扇風機で扇ぐことによって体を冷やす。
氷やアイスパックがあれば、頸部（首の付け根の部分）、脇の下、足の付け根などの大きい血管を冷やす。

☆水分・塩分の補給
経口補水液やスポーツドリンク等により水分・塩分を補給させる。
（熱けいれんの場合は生理食塩水（０．９％）などの濃いめの食塩水を補給させる。）

どれか一つでも該当したら迷わず③救急搬送を要請する場合救急搬送を要請してください!

・嘔吐で水分補給ができない。
・意識の状態として応答が鈍い、言動がおかしい、意識がない。
・水分補給や身体を冷却するといった応急処置をしたにもかかわらず症状の改善が見られない、または悪化した。
- 6 -□ 四肢や腹筋のけいれん（つる）と（２）基本的な熱中症対応（応急処置）
フロー筋肉痛が起こる。
□ 全身倦怠感、脱力感、めまい、吐き気、嘔吐、頭痛などが起こる。

熱中症を疑う症状□ 頻脈、顔面蒼白となる。
□ 足がもつれる・ふらつく・転倒す

質問をしてる・突然座り込む・立ち上がれな応答をみる□ 応答が鈍い□ ここはどこ？

□ 言動がおかしい□ 名前は？

□ 意識がないい等等□ 今何をしてる？

意識障害の有無あり

救急車を要請すぐに救急車を要請し同時に応急手当を行う

なし☆涼しい場所への避難
涼しい場所に運び、衣服をゆるめて寝かせる☆脱衣と冷却 救急車到着まで積極的に体を冷やしてください

水分補給ができるか※できるだけ迅速に体温を下げることができれば、救命率が上がります！！

できるできない病院へ！
（救急搬送）☆水分・塩分の補給■0.1～0.2%食塩水またはスポーツドリンク■熱けいれんの場合は生理食塩水(0.9%)などの濃いめの食塩水を改善しない補給する症状改善の有無

改善- 7 -

経過観察

（３）校内救急連絡体制について各学校での校内救急連絡体制を加筆修正していただき、熱中症の発生時においても対応に遺漏のないように備えてください。
【校内救急連絡体制の一例】
事故発生
応急処置の内容については６ページ
参照

発

見者

・発生した事態や状況の把握・体調不良者の症状の確認
・応急処置・協力要請や指示・必要と判断したら速やかに119番通報または他者へ通報を依頼
急行
救急補助
連絡等

近くの教職員等

指示

養護教諭
報告

校長
（副校長・教頭）

指示

教職員
報告

通報
状況報告

保護

状況報告

救急車の出動要請

者
付添

搬送

指示・指導

教
育委
員会

必要な場合は急行

医療機関
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参考資料
・熱中症予防運動指針
・暑さ指数測定手順の一例、暑さ指数測定記録簿（例）・熱中症発症時の状況記録用紙（例）

参考文献
・環境省
『熱中症環境保健マニュアル２０１８』
・独立行政法人日本スポーツ振興センター『熱中症を予防しよう』
・公益財団法人日本スポーツ協会『スポーツ活動中の熱中症予防ガイドブック』『熱中症予防運動指針』
・一般社団法人日本救急医学会『熱中症診療ガイドライン２０１５』【熱中症の予防・対応に係る問い合わせ先】〇熱中症予防のための保健管理、および応急処置に関すること・・・・教育総務部学校保健課 TEL 23-9847〇空調設備の保守管理に関すること・・・・教育総務部教育施設課 TEL 23-9846〇校内の救急連絡体制、体育・運動活動時の指導に関すること
部活動時の指導に関すること・・・・学校教育部指導課
TEL 23-9849〇臨時休業に関すること・・・・学校教育部学校教育課- 9 -TEL 23-9848

資料：【熱中症予防運動指針】
ＷＢＧＴ
暑さ指数℃

運動は気温℃

ＷＢＧＴ３１℃以上では、特別の場合以外は運動を原則中止中止する。特に子どもの場合には中止すべき。

ＷＢＧＴ２８℃以上では、熱中症の危険性が高いの厳重警戒で、激しい運動や持久走など体温が上昇しやすい運動は避ける。運動する場合には、頻繁に休息をとり激しい運動は中止

水分・塩分の補給を行う。体力の低い人、暑さに慣れていない人は運動中止。
ＷＢＧＴ２５℃以上では、熱中症の危険性が増すの

警 戒

で、積極的に休息をとり適宜、水分・塩分を補給する。激しい運動では、３０分おきくらいに休息をと積極的に休息る。

ＷＢＧＴ２１℃以上では、熱中症による死亡事故が

注 意発生する可能性がある。熱中症の兆候に注意するとともに、運動の合間に積極的に水分・塩分を補給す積極的に水分補給る。

ＷＢＧＴ２１℃未満では、通常は熱中症の危険は小ほぼ安全さいが、適宜水分・塩分の補給は必要である。市民マラソンなどではこの条件でも熱中症が発生するの適宜水分補給で注意。

１）環境条件の評価にはＷＢＧＴが望ましい。
２）気温（乾球温度）を用いる場合には、湿度に注意する。湿度が高ければ、1 ランク厳しい環境条件の運動指針を適用する。
※「スポーツ活動中の熱中症予防ガイドブック（公益財団法人日本体育協会＝現日本スポーツ協会）平成25年4月改訂」
より- 10 -

暑さ指数測定手順の一例（１）暑さ指数の測定
管理職・教務主任・養護教諭・体育主任・部活動顧問等が活動前に運動場及び体育館等の暑さ指数を測定する。

測定結果を、職員室に掲示するなどして全職員へ周知する。

測定結果を記録する。

〇平常日（月～金）においては基本的に午前中、正午前後、午後の任意の時
刻３回程度活動前に暑さ指数を測定し、活動の対応について検討する。必要に応じて測定回数を増やす。
〇平常日以外では、活動がある場合に限り平常日と同様に測定作業を実施する。測定回数は適宜活動時間等にあわせたものとする。
（２）暑さ指数の測定期間〇原則的に６月～９月の間とするが、それ以外の期間においても天候やその日の気候状況に応じて測定するものとする。

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暑さ指数測定記録簿（例）

年月日時刻月分運動場

体育館

武道場

プールサイド 測定者

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備考（対応等）

熱中症発症時の状況記録用紙（例）※救急搬送時の情報共有に備えて
発症時刻

年月日（）時分ころ児童生徒氏名① 様子がおかしくなるまでの状況
・食事や飲水の摂取（十分な水分と塩分補給があったか）
・活動場所

屋内・屋外
気温（無 有日陰・日向）℃

湿度（）％

（）時間

・何時間その環境にいたか

暑さ指数（）℃

・活動内容（）

・どんな服装をしていたか（熱がこもりやすいか）（）

・帽子はかぶっていたか

無 有・一緒に活動していて通常と異なる点があったか（）② 不具合になった時の状況
・失神・立ちくらみ

無 有

・頭痛

無 有

・めまい（目が回る）

無 有・のどの渇き（口渇感）

無 有・吐き気・嘔吐

無 有・倦怠感

無 有・四肢や腹筋のこむら返り（痛み）

無 有

・体温

（）℃［腋下温、その他（）］・脈の数

不規則 速い 遅い （回/分）

・呼吸の数

不規則 速い 遅い （回/分）

・意識の状態

目を開けている ウトウトしがち 刺激で開眼 開眼しない・発汗の程度

極めて多い（だらだら） 多い 少ない ない・行動の異常（訳のわからない発語など） 無 有
・現場での緊急措置の有無と方法

無有（方法：）③ 最近の状況・今シーズンいつから活動を始めたか （）日前 （）週間前 （・体調（コンディション・疲労）良好 平常 不良・睡眠が足りているか

充分 不足

・風邪を引いていたか無 有

）ヶ月前

④ その他
・身長・体重（cm）（・いままでに熱中症になったことがあるかkg）
無 有・いままでにした病気【特に糖尿病、高血圧、心臓疾患、その他】
病名（・現在服用中の薬はあるか）
無有- 13 -種類（）