和歌山県立医科大学附属病院 病理診断科
当科の特徴
当科の特徴
現在、医療現場における病理医の役割は年々増し、疾患の博士課程に進むなど専攻医の希望にも柔軟に対応できる複数
病理解剖における病理診断のための観察法の基礎や基本的診確定診断のみならず、分子標的薬の適応に関するコンパニオのプログラムを用意しています。
断法および診断に重要な染色法や分子病理学的手法で学びまン診断など治療に直結する事項など、今や病理診断無しには具体的には、専門医と 1 対 1 の指導の下、組織診、細胞診、す。

臨床は成り立たない時代に入っています。そうした背景の中

病理解剖における病理診断のための観察法の基礎や基本的診断で、人体病理学は、病理診断科として内科や外科などと同等法および診断に重要な染色法や分子病理学的手法で学びます。に臨床診療科の一員へと変貌しました。
病理診断科では、病理学総論的・各論的知
病理診断科では、病理学総論的・各論的知識、最新の分子識、最新の分子病理学的手法、病理診断に必病理学的手法、病理診断に必要な臨床的知識を学ぶことによ
要な臨床的知識を学ぶことにより、実践的でり、実践的で論理的な病理診断法の習得に主眼を置き、若い論理的な病理診断法の習得に主眼を置き、若先生方が病理医としてより早く自立できるような魅力的な病い先生方が病理医としてより早く自立できる理専門医および細胞診専門医の研修プログラムを組んでいまような魅力的な病理専門医および細胞診専門す。病理診断学の中の専門性についても、当初は偏った臓器医の研修プログラムを組んでいます。病理診ではなく、全身の幅広い分野の病理診断を経験していただき、断学の中の専門性についても、当初は偏ったその中から各専攻医の先生が興味を持たれた分野を専門にさ臓器ではなく、全身の幅広い分野の病理診断れるよう指導を行っています。また、同時に大学院博士課程を経験していただき、その中から各専攻医のに進むなど専攻医の希望にも柔軟に対応できる複数のプログ先生が興味を持たれた分野を専門にされるよラムを用意しています。
う指導を行っています。また、同時に大学院
具体的には、専門医と 1 対 1 の指導の下、組織診、細胞診、一般枠コース

ローテーション例

※

は学内研修

専攻医登録

1年

2年

臨床研修
（初期研修）

専門医取得

3年

4年

5年

学内で研修（学内助教）

6年

学位取得

7年

8年

9年

学内助教または海外を含む学外研修

大学院博士課程（長期履修）
1）一般枠コースは、基本的には、専門医を取得する 5 年目までは基幹施設である和歌山県立医科大学附属病院で研修を行います。ただし、専攻医の希望によっては県内外の連携施設での研修も可能です。
2）専門医取得後は、専攻医の希望により、大学内での研修、大学院、関連病院への派遣、希望とする疾患を専門とする県外あるいは海外への施設での研修等、様々な選択が可能です。
3）大学院は随時入学可能で、入学後 4 年間で学位を取得することを目指します。その際の研究テーマは専攻医が希望する疾患に関係するものとなります。

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県民医療枠コース

ローテーション例

※

は学内研修

専攻医登録

1年

2年

臨床研修
（初期研修）

専門医取得

3年

4年

病理診断科

5年

6年

学位取得7年

学内で研修（学内助教）

8年

9年

学外研修

大学院博士課程（長期履修）
1）県民医療枠コースは、基本的には一般枠コース同様で、大きな違いはありません。ただし、大学が決めた県民医療枠コースの枠組みの中で研修を行うことになります。
2）すなわち、専門医を取得する 5 年目までは基幹施設である和歌山県立医科大学附属病院で研修を行います。義務年限終了
後は、専攻医の希望により、大学内での研修、大学院、関連病院への派遣、希望とする疾患を専門とする県外あるいは海外への施設での研修等、様々な選択が可能です。

地域医療枠コース

ローテーション例

※

は学内研修

専攻医登録

1年

2年

臨床研修
（初期研修）

学位取得

3年

4年

5年

へき地医療拠点病院等

6年

7年

学内研修

8年

9年

へき地医療拠点病院等

大学院博士課程（長期履修）
地域医療枠コースでは、臨床研修（初期研修）の後、3 年～ 5 年目および 8 ～ 9 年目の期間はへき地医療拠点病院等で研修を行う必要があります。へき地医療拠点病院には病理専門医が不在のため、病理診断学の研修を行うことは厳しい状況にあります。しかしながら、へき地医療拠点病院での研修期間中は、病理診断に必要な臨床的知識を学んでいただき、6 ～ 7 年目および 10 年目以降の大学での研修を集中的に行うことになります。なお、病理専門医と細胞診専門医は 11 年目に取得予定となっています。

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病理診断科

研修目標

経験目標

本研修プログラムは、専攻医の先生方が、病理診断（組織1 年目; 病理専門医と一対一の指導の下で診、細胞診、病理解剖）を行うにあたって、

①

肉眼観察法や標本切り出し法①

疾患の概念、病因・病態などの病理総論的知識

②

病理診断を行うための所見の取り方②

各疾患を確定するための病理各論的知識

③

論理的な病理診断法③

それらに科学的根拠を与える分子病理学的手法

④

病理診断のための様々な手法の基本④

最新の病理学的知見



を研修します。

⑤

病理診断に必要な臨床的知識

2 年目 ; 上記の事項を各自が自ら考え、一人で行えるようにを理解することにより、実践的で論理的な病理診断法を習得し、より早く自立した病理医となることを第一の目標としています。

なることを目指します。
3 年目 ; 経験した症例を、自ら、臨床カンファレンスや学会等で発表し、さらに医学誌への発表を行います。

教授からのメッセージ
的な病理診断法の習得に主眼を置き、若い先生方が病理医と村田晋一 教授してより早く自立できるような魅力的な研修プログラムを構築しています。病理診断学の中の専門性についても、当初は偏った臓器ではなく、全身の幅広い分野の病理診断を経験し現在、医療現場における病理医の役割は年々増し、疾患の確ていただき、その中から各専攻医の先生が興味を持たれた分野を専門にされるような指導を行っています。

定診断のみならず、分子標的薬

確かに病理診断学は、細胞組織から疾患を考えるという学の適応に関するコンパニオン診問であることや、また、患者と接しないことなど、他の臨床断など治療に直結する事項など科と異なった特殊性があります。しかしながら、これらの特臨床各科から病理への要望は近年飛躍的に増加しています。

殊性は、常にアカデミックな視点から疾病を考えることに純

今や病理診断無しには臨床は成り立たない時代に入っていま化できたり、生活設計を考える上で自由な時間を得るというす。すなわち、病理医は、内科医や外科医の先生方と同等にメリットでもあります。是非、一度、病理診断科に遊びに来臨床医の一員となり、医療現場のみならず社会においても、て、自由でかつ活発な病理医の日々を体験してください。

より大きな役割や責任を求められる立場になっています。
一方で、日本の病理学は現在、病理医不足という大きな問題に直面しています。和歌山県も例外ではなく、多くの市中病院から常勤病理医の派遣を依頼されているにも関わらず、その期待に応えられない状態です。そこで、現在、和歌山県立医科大学の病理診断科では、若手病理医の育成に最も力を入れています。
和歌山県立医科大学の病理診断科では病理専門医と細胞診専門医の取得を目指し、実践的で論理

教室内症例検討会
診断が困難な症例、希な症例、教育的症例などを対象したカンファレンスです。毎日行われており、研修医を含めた参加者が自由に、かつ活発に議論できる場となっています。細胞診の症例では細胞検査士も参加しています。

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和歌山県立医科大学附属病院

病理診断科

当科で取得可能な専門医と指導体制
研修施設

病理専門医

細胞診専門医和歌山県立医科大学附属病院

44

和歌山ろうさい病院

2

日本赤十字社和歌山医療センター

紀南病院

22

11

海南医療センター

1

公立那賀病院

0

がん研究会がん研究所

8

橋本市民病院

近畿中央胸部疾患センター

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