個人情報ファイル簿（単票）【課名・係名】福祉介護課 ・ 社会福祉・人権係

個人情報ファイルの名称

特別定額給付金システム

行政機関等の名称

八千代町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部福祉介護課

個人情報ファイルの利用目的

・令和 3 年度非課税世帯等に対する臨時特別給付金の支給のために必要な事務処理を行うため・電力・ガス・食料品等価格高騰緊急支援給付金の支給のために必要な事務処理を行うため

記録項目

１申請者情報（氏名、生年月日、性別、続柄、住所、郵便番号、特別住居区分、電話番号）、２受取方法（金融機関、口座種別、口座番号、口座名義人、世帯判定区分、支給額、支給区分、手続区分、不支給理由、不支給理由（備考）、返戻区分、確認書
発送日、受付日）、３世帯員情報 ①宛名情報（基本コード、1
月 2 日以降転入判定、個人番号照会、氏名、生年月日、性別、続柄、現住所、郵便番号、世帯主名、住民となった事由、住民でなくなった日・事由、遡り追加異動判定）②課税情報（申告有無、申告区分、強制非課税判定、減免前年税額、減免後年税額、被扶養、扶養元基本コード、扶養元申告有無、扶養元申告区分、扶養元強制非課税判定、扶養元減免後年税額）、４生活保護有無、５措置対象有無、６里親委託児童有無、７課税修正区分、８非課税証明書添付有無

記録範囲

申請・受給者(世帯主)、世帯員

記録情報の収集方法

本人又は代理人、住民基本台帳システム（住民情報・所得情報）

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先－（名

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別

称）八千代町総務部総務課（所在地）〒300-3592
茨城県結城郡八千代町大字菅谷 1170 番地－☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

実施なし行政機関等匿名加工情報の概要

実施なし

1

□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

実施なし

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考

作成日（最終修正日）：令和 5 年 4 月 1 日

2

個人情報ファイル簿（単票）【課名・係名】福祉介護課・障がい福祉係

個人情報ファイルの名称

障害者総合支援システム

行政機関等の名称

八千代町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部福祉介護課

個人情報ファイルの利用目的

障害給付費の支給決定を行うため
1 氏名、2 住所、3 生年月日、4 性別、5 支給内容、6 利用実績、7 利用者負担額、8 所得区分判定情報

記録項目

記録範囲

障害者（児）、保護者、主治医

記録情報の収集方法

本人又は代理人

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）八千代町総務部総務課（所在地）〒300-3592
茨城県結城郡八千代町大字菅谷 1170 番地－☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨（実施なし）

備考
作成日（最終修正日）：令和５年４月１日

1□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【課名・係名】福祉介護課・障がい福祉係

個人情報ファイルの名称

障害支援区分判定ソフト 2014

行政機関等の名称

八千代町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部福祉介護課

個人情報ファイルの利用目的

障害給付費の支給決定を行うため
1 氏名、2 住所、3 生年月日、4 性別

記録項目

記録範囲

認定障害者、主治医

記録情報の収集方法

本人又は代理人

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）八千代町総務部総務課（所在地）〒300-3592
茨城県結城郡八千代町大字菅谷 1170 番地－☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨（実施なし）

備考
作成日（最終修正日）：令和５年４月１日

1□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【課名・係名】福祉介護課・介護保険係

個人情報ファイルの名称

介護保険システム

行政機関等の名称

八千代町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部福祉介護課

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

介護保険要介護・要支援認定事務、介護保険被保険者証等の交付・再交付事務、居宅サービス計画作成届出書の受付事務、介護保険被保険者台帳の作成事務、社会福祉法人等による利用者負担軽減事業、介護保険第 1 号被保険者保険料の賦課徴収・還付事務、介護保険給付事務（福祉用具購入費、住宅改修費、高額介護サービス費、特定入所者介護サービス費支給）を行うため
1. 認定申請書情報（被保険者カナ氏名、被保険者氏名、被保険者住所、生年月日、性別、医療保険情報（医療保険番号、被保険者番号）、提出代行者氏名、前回認定情報、主治医）
2. 認定情報
3. 認定調査票情報
4. サービス計画情報
5. 負担割合情報
6. 保険料情報（賦課内容、納付原簿）
7. 給付実績情報（給付台帳、住宅改修・福祉用具購入履歴、高額介護サービス費支給実績、高額合算支給実績）
65 歳以上の要介護・要支援認定申請者、40 歳以上 64 歳以下の特定疾病を持つ要介護・要支援認定申請者、65 歳以上の介護保険資格を有する者、介護保険要介護・要支援認定を持つもののうち給付実績がある者

記録情報の収集方法

被保険者本人、代理人、親族、担当介護支援専門員、介護施設職員、主治医、認定調査員、国保連合会

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先被保険者本人、介護支援専門員、介護施設、介護保険認定審査会、開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）八千代町総務部総務課（所在地）〒300-3592
茨城県結城郡八千代町大字菅谷 1170 番地―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地実施なし

行政機関等匿名加工情報の概要

実施なし

1

□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

実施なし

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和 5 年 4 月 1 日

2

個人情報ファイル簿（単票）【課名・係名】福祉介護課・地域包括支援センター

個人情報ファイルの名称介護予防支援者台帳

行政機関等の名称

八千代町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部福祉介護課

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

事業対象者・要支援認定者で居宅サービスを利用する際、地域包括支援センターまたは委託介護支援専門員が支援計画表作成を行う為。またそれに関する請求事務を行う為。
1 介護保険被保険者証情報（被保険者番号、交付年月日、保険者番号、要介護状態区分、認定年月日、認定の有効期間、居宅介護支援事業所名称、居宅届出年月日）
2 利用者情報（利用者氏名、カナ氏名、生年月日、性別、年齢、郵便番号、住所、電話番号、家族連絡先、世帯情報、利用者日
常生活自立度）
3 支援計画表
4 支援経過5 利用票・提供票
6 評価表
7 利用票・提供票

記録範囲

事業対象者・要支援認定者で居宅サービスを利用する者、家族、親族

記録情報の収集方法

本人、親族、包括支援センター職員、委託介護支援専門員

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

委託介護支援専門員、介護サービス事業所、国民健康保険中央会

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）八千代町総務部総務課（所在地）〒300-3592
茨城県結城郡八千代町大字菅谷 1170 番地―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

1□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和 5 年 4 月 1 日

2

個人情報ファイル簿（単票）【課名・係名】福祉介護課・介護保険係

個人情報ファイルの名称

口座管理システム（介護保険）

行政機関等の名称

八千代町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部福祉介護課

個人情報ファイルの利用目的

介護保険第 1 号被保険者保険料の振替口座登録事務を行うため

記録項目

1. 納付義務者情報（氏名、住所、生年月日、性別）
2. 振替口座情報（金融機関名、支店名、口座種別、口座番号、口座名義人氏名、口座名義人住所）

記録範囲

介護保険料の口座振替を利用する者

記録情報の収集方法

被保険者本人、親族、町内金融機関、ゆうちょ銀行

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先被保険者本人開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）八千代町総務部総務課（所在地）〒300-3592
茨城県結城郡八千代町大字菅谷 1170 番地―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

実施なし

行政機関等匿名加工情報の概要

実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

実施なし

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和 5 年 4 月 1 日

1□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【課名・係名】福祉介護課・介護保険係

個人情報ファイルの名称

収納消込システム（介護保険）

行政機関等の名称

八千代町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部福祉介護課

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

介護保険第 1 号被保険者保険料の収納事務（コンビニ収納、口座振替）、督促手数料徴収事務、還付事務、決算繰越事務を行うため
1. 納付義務者情報（氏名、住所、生年月日、性別）
2. 収納情報（収納金額、収納年月日）
3. 督促手数料金額
4. 還付先情報（金融機関名、支店名、口座番号、口座名義人名、還付金額）

記録範囲

65 歳以上の介護保険料納付義務がある者

記録情報の収集方法

各銀行からの納付データ、相続人、納付義務者

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む記録情報の経常的提供先納付義務者本人開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）八千代町総務部総務課（所在地）〒300-3592
茨城県結城郡八千代町大字菅谷 1170 番地―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

実施なし

行政機関等匿名加工情報の概要

実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

実施なし

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和 5 年 4 月 1 日

1□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【課名・係名】福祉介護課・介護保険係

個人情報ファイルの名称

滞納整理システム（介護保険）

行政機関等の名称

八千代町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部福祉介護課

個人情報ファイルの利用目的

介護保険第 1 号被保険者保険料の滞納整理事務、滞納処分事務を行うため

記録項目

1. 納付義務者情報（氏名、住所、生年月日、性別）
2. 介護保険料情報（収納金額、収納年月日、未納金額、延滞金額）
3. 交渉記録（相談内容、納付約束等）
4. 滞納処分情報（執行停止、欠損等）

記録範囲

65 歳以上の介護保険料納付義務がある者記録情報の収集方法

納付義務者本人

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先被保険者本人開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）八千代町総務部総務課（所在地）〒300-3592
茨城県結城郡八千代町大字菅谷 1170 番地―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

実施なし

行政機関等匿名加工情報の概要

実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

実施なし

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和 5 年 4 月 1 日

1□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【課名・係名】福祉介護課・介護保険係

個人情報ファイルの名称

特別徴収情報管理システム

行政機関等の名称

八千代町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部福祉介護課

個人情報ファイルの利用目的

介護保険第 1 号被保険者保険料のうち、特別徴収の賦課徴収事務を行うため

記録項目

1.
2.
3.
4.
5.
6.

記録範囲

65 歳以上の介護保険資格を有する者のうち、介護保険料を特別徴収している者

記録情報の収集方法

国保連合会

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先被保険者本人、国保連合会

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別

被保険者情報（氏名、住所、生年月日、性別）
基礎年金番号
特徴義務者年金コード
特徴金額
特徴処理結果
介護保険、健康保険、年金の資格情報（名称）八千代町総務部総務課（所在地）〒300-3592
茨城県結城郡八千代町大字菅谷 1170 番地―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

実施なし

行政機関等匿名加工情報の概要

実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

実施なし

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和 5 年 4 月 1 日

1□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【課名・係名】福祉介護課・介護保険係

個人情報ファイルの名称

認定ソフト

行政機関等の名称

八千代町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

保健福祉部福祉介護課

個人情報ファイルの利用目的

介護保険要介護・要支援認定事務、下妻地方広域介護認定審査会事務、記録項目

1. 認定申請書情報（被保険者番号、被保険者氏名、被保険者住所、生年月日、性別、医療保険情報（医療保険番号、被保険者番号）、前回認定情報、主治医）
2. 認定調査票情報
3. 主治医意見書情報
4. 一次判定情報
5. 二次判定結果情報

記録範囲

65 歳以上の要介護・要支援認定申請者、40 歳以上 64 歳以下の特定疾病を持つ要介護・要支援認定申請者

記録情報の収集方法

被保険者本人、親族、担当介護支援専門員、介護施設職員、主治医

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先認定審査会事務局（下妻市）、国保連合会

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）八千代町総務部総務課（所在地）〒300-3592
茨城県結城郡八千代町大字菅谷 1170 番地―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

実施なし

行政機関等匿名加工情報の概要

実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地実施なし

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間

実施なし

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和 5 年 4 月 1 日

1□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）