NO. 2022
SUMMER

医療と病院の最新情報をわかりやすくお伝えし、すこやかライフをサポートします。

224

create
理想の環境を創造する

特集

定期的に健診や人間ドックを受けてがんや病気を予防しよう！
ズームアップけんこう

放射線治療
看護の現場
■ネットワークグループ
東海教育産業株式会社
山王総合株式会社
望星サイエンス株式会社
株式会社望星薬局
株式会社中央堂薬品
エィチ・ビーアンドシー株式会社

薬のはなし
お仕事拝見
栄養科探訪
季節の「食」を楽しもう

株式会社セゾオン
株式会社東海ソフト開発
石狩スポーツ企画株式会社

2022. SUMMER

21

特集

		

定期的に健診や人間ドックを受けて がんや病気を予防しよう！

特集

定期的に健診や人間ドックを受けて がんや病気を予防しよう！

定期的に健診や人間ドックを受けてがんや病気を予防しよう！
自覚症状が現れたときにはすでに進行しているという病気も少なくありません。
がんや病気の兆候を早期に発見して予防するには、定期的に健康診断を受けることが大切です。
新型コロナの影響が長引き、生活が大きく変わりつつある現在、日常的な健康管理の重要性はますます高まっているといえるでしょう。

「健康診断には生活習慣病予防とがん検診止していた期間を除けば、新型コロナウイルの 2 つの側面があります。さらに、心臓 病

ス感染症流行下においても受診者の大幅なや脳卒中を予防したい、あるいは、基礎疾減少は見られませんでした。これは、定期患があり現在治療中だが全身のチェックを受的に当センターで健診を受けている方の多く

けたいなど、受診される方の希望に幅広く応は、日頃から健康に対する意識が 高いからえていけるよう検査体制の充実を図っていくではないかと思います」（高清水センター長）

ことが、健診センターの役割と考えています」（高清水センター長）

コロナ禍の影響によって全国的に受診者が減少傾向

大学病院ならではの多岐にわたる高精度な検査
がん診療連携拠点病院に指定されている
東 海大学医学部付属病院では、がん診断・

イラスト／あおの なおこ

生活習慣病の兆候をとらえ、健康維持に役立つ健診
監修

東海大学医学部付属病院
健診センター センター長
高清水 眞二 先生

2 けんこうさろん 224 号

治療に力を入れており、健診センターにおいによると、2020 年に実施したがん検診の受ても、検査当日、センターの医師または東海

診者は延べ 394 万 1491 人で、前年 2019 年

大学医学部付属病院の専門医から直接結果の 567 万 796 人と比較すると、30.5% もの

報告を受ける形式になっています。日常生活

大幅減（172 万 9305 人減少）という結果でで気がかりな点などの質問もでき、健診後のした。新型コロナウイルス感染症の流行下で生活改善に役立てることが可能です。さらに、

あっても、がんの発症傾向は変わらないと仮精密検査や治療が必要と診断された場合は、定すると、受診しないことにより、多くのがすぐに該当する診療科を受診することができんが未発見になっている可能性があります。

るのも、大学病院の健診センターのメリット

がん治療で何より重要な早期発見の機会をといえるでしょう。

逃してしまうことにもなりかねないこの状況

また、大学病院の最新検査機器や検査シは、がんの死亡リスクを増大させかねないとステムを利用し、14 種類のオプション検査が危惧されています。

選択できるので、気になっている点や予防に「当センターでは、新型コロナウイルス感

努めたい病気に合わせて追加することが 可染 症の拡大に伴い、2020 年 4 ～ 5 月に休能です。

東海大学医学部付属病院 健診センターの 14 種類のオプション検査 ※ 2022 年 7 月現在
腫瘍マーカー：採血した血液で行うがん検査

内臓脂肪検査：CT 検査＋ 採血した血液で行う検査

近年、食生活の変化や運動不足による糖膠原病検査：採血した血液で行う検査（1.5T 脳ドック）頭部 MRI ＋ 頭部血管撮影

尿病や高脂血症、高血圧といった生活習慣

ヘリコバクター・ピロリ菌検査：尿検査★（3.0T 脳ドック）頭部 MRI ＋頭部血管＋頸部血管撮影

動脈硬化精密検査：採血した血液で行う検査

マンモグラフィ検査：乳がんの X 線検査

下腹部超音波検査：腹部の超音波検査

骨密度検査（DXA 法）：X 線を用いた DXA 法

病状はかなり進行していたというケースも少肺がん CT 検査Ⅰ：CT 検査★アミノインデックス：採血した血液で行う検査

なくありません。がんも同様で、自覚症状が肺がん CT 検査Ⅱ：CT 検査＋喀痰細胞診★腸内フローラ検査：便検査

病が問題になっています。これらの病気はな「がん 検 診を含めた継 続的な健 診は疾 病 予防に必 要であり、受診して経年変化を把握することが生活習慣病やがんの発症リスクを減少させることにつながると考えています」公益財団法人日本対がん協会の全国調査

かなか自分では気づかないもので、なんとなく体調不良が続き、病院を受診してみると、ないまま進行してしまう場合もあります。

2022 年から導入された★の検査項目については、4 ページに詳細情報を掲載

2022. SUMMER

3

特集

		

定期的に健診や人間ドックを受けて がんや病気を予防しよう！

東海大学医学部付属病院健診センターに新しく導入されたオプション検査（3.0T 脳ドック）

頭部 MRI ＋頭部血管＋頸部血管撮影「当センターでは、施設内での移動の際に看護師が誘導したり、各検査ブースでは検査についての説明を丁寧に行ったりと、高齢の腸内フローラ検査方でも安心して受診できるよう、きめ細やかな対応をスタッフ全員が心がけています。今東 海大 学 医学 部 付 属 病 院 に 設 置 されている便に含まれる腸内細菌のバランスを遺伝子レベ後、さらに万全のフォローアップ、必要に応MRI 装置 6 台（1.5T 装置４台／ 3.0T 装置 2 台）

ルでチェックする検査で、菌種ごとの割合をグラを使用して脳の検査を行います。3.0T 装置は従フでわかりやすく伝えます。ヒトの腸内には 400

じて大学病院での最適な受診を迅速に行え

来の 1.5T 装置に比べて、より鮮明な画像が得ら

種 類、100 兆個の細菌がおり、消化吸収を補助れます。また、3.0T 脳ドックで は、頭 部 MRI、するだけでなく、免疫機能の維持など全身の健康

頭部血管撮影に追加して頸部の血管撮影も行いにも大きくかかわっているといわれています。

るネットワークの構築に努めていきたいと考ージをリニューアルし、予約状況や検査費用、

この検査では、自宅での採便をもとに、専門医

検査項目の詳細情報などを公開しています。

とする放射線科医による読影を行っています。無や栄養士から具体的な生活改善のアドバイスを受

ホームページからも簡単に健診を予約できる

症候性脳梗塞など、特に症状がみられないままけることができます。免疫機能を整えたい方や下ようになりました。年齢にかかわらずいつま進行する脳の病気の発見に成果をあげています。

痢や便秘でお悩みの方、お肌のトラブルを抱えてでも健康を維持できるよう、定期的な健診でいる方、ダイエットしても減量できない方にお勧めです。
腸内フローラとの関連が解明されている疾患
は、大腸がん、潰瘍性大腸炎など腸にかかわる
血液中のアミノ酸濃度バランスから、さまざま疾患のほか、動脈硬化、糖尿病、アレルギー、うな疾病リスクを評価する検査です。現在がんであつ、リウマチ、認知症など多岐にわたります。こる可能性を調べるほか、10 年以内に脳卒中・心うした疾患の発症リスクを腸内フローラの観点か筋梗塞を発症する可能性、4 年以内に糖尿病をら推測します。また、有用菌（ビフィズス菌、痩発症する可能性、現在認知機能が低下している可せ菌など）や要注意菌（肥満菌、便秘関連菌など）能性などをチェックします。

の保有率もわかります。

高齢者にも利用しやすい
環境づくりに努める
現役で働いているときは、健診や人間ドッ

東海大学医学部付属病院
放射線技術科 佐藤 秀隆 技師（健診センター担当）「バリウムによる胃のＸ線検査では、寝台の上で体の向きを変えたり、げっぷを止めたりするのが困難な場合があります。声かけや誘導のタイミングを工夫

健康管理に努めていくことをお勧めします」（高清水センター長）
東海大学医学部付属病院 健診センターサイト

https://kenshin.med.u-tokai.ac.jp

予約状況や、健診費用の見積など、利用にあたってすぐに知りたい情報を見ることができる健診センターのサイト。

看護師が主導する「健康講座」を定期的に開催

東海大学医学部付属病院
健診センター
西野 恵美 看護師

クを受ける機会が多くありますが、定年後、健康維持・増進をテーマとして、健診センターの看護師

定期的な健診を継続して受けている方はけっ

が、当日健診を受けた受診者さんに向けて、健康講座をして多いとはいえないのが現状です。しかし、開催しています。生活習慣病予防などを目的に、受診者

加齢に伴って病気になる可能性は高くなるたさんが自宅でも取り組める内容を、実技を通して楽しく

め、病気の兆候やリスクを確認して、予防に実施していただけるプログラムとなっています。

努めることが重要になります。比較的高齢の［健康講座のテーマ（実績）］

受診者が多い東海大学医学部付属病院健診

フレイル予防について／肥満症について（メタボリック症候群も含む）／

センターでは、胃の検査をＸ線検査から内視するなどして、可能な限り受診者さんの体への負担

鏡検査に変えたシルバー健診コース（70 歳を軽減するよう努めています」

以上）を設けています。

4 けんこうさろん 224 号

健診センターのスタッフ一同。

えています。また、2021 年 12 月にホームペます。検査時間は 25 分程度で、画像診断を専門

アミノインデックス R

特集

定期的に健診や人間ドックを受けて がんや病気を予防しよう！

乳がん自己検診講座

乳がん自己検診講座／座りすぎの弊害／健康寿命を延ばそう／スマートフォンやテレビなどの電子機器による健康被害と対策について
座りすぎの弊害

2022. SUMMER

5

O
ZO

M

う
こ
けんUP ［放射線治療］

がん治療の一つとして知られるようになった放射線治療。
放射線治療を受ける患者さんの数が増加傾向にあるとはいえ、欧米に比べると、日本は依然として放射線治療の普及率が低いのが現状です。体への負担が少なく、場合によっては根治も可能な放射線治療が有効な治療法であることについて理解を深めましょう。
ZOOM

けんこう 放射線治療とはUPその特性を活かし、医療に貢献する放射線
放射線には、「体に悪影響を及ぼすかもし

東海大学医学部付属八王子病院での放射線治療の実績
こうしゅ

ずいまくしゅ

脳

神経膠腫、髄膜腫、転移性脳腫瘍など

頭頸部

喉頭がん、咽頭がん、上顎がん、唾液腺がん、口腔がんなど

胸部

乳がん、肺がん、胸腺腫、食道がんなど

消化器

大腸がん、胃がん、膵臓がん、肝臓がん、胆管がんなど

婦人科

子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんなど

泌尿器

前立腺がん、膀胱がん、尿管がん、腎がんなど

造血器

悪性リンパ腫、骨髄腫など

良性疾患

ケロイド、甲状腺眼症など

その他

皮膚がん、骨軟部腫瘍、小児がん、有痛性骨転移、皮膚転移、副腎転移など

手術、抗がん剤による治療の利点を併せ持つ放射線治療れない」といった不安を抱きがちですが、私

イラスト／伊藤 文人

東海大学医学部付属八王子病院
放射線治療科 講師
秋庭 健志 先生
「放射線治療は、切らずに治す、体にやさしい治療 法 で す。がん治 療 には、完 全 に 治す（根治）、痛みやつらさを緩和する、予後を延ばす（延命）という目
的がありますが、放 射 線による治療はすべての目的において有効な方法です」

6 けんこうさろん 224 号

るさ、食欲不振、皮膚の赤みやかゆみといった症状がおこる可能性もあります。また、以たちは日常生活の中でいろいろなものから放射線は、細胞が分裂して増えるのを抑前に比べると少なくなりましたが、半年から放射線を受けて暮らしています。自然界にもえ、細胞が新しい細胞に置き換わるときに数年経って副作用がおこることがあるため、ともと存在する放射線を自然放射線といい、脱落する仕組みを促すことができる電離作

放 射線 治療 後は、定 期 的に診 察を受けて、大地や建物から放出されたり、宇宙から地上用を持っています。この特性を使って、が経過を観察することが必要になります。

に降り注いだりしています。自然放射線からん細胞の消滅や縮小を目的に進化させたの受ける放射線量は、世界平均で年間約 2.4が放射線治療です。手術と同様、がんのあミリシーベルトといわれています。

る部分のみを治療する局所療法となります。

がんの早期から、緩和期まで幅広い目的で治療が可能

放射線が人体に及ぼす影響は、体の組織手術では、がんの部分を切除するため、場や臓器によって異なります。放射線に対す合によっては臓器の機能や形態を損なうこ

以前は、がんの病巣を小さくする、再発る影響度の違いを放射線感受性といいます。

ともありますが、放射線治療はがんの部分を予防する、がんによる痛みを軽減すると細胞分裂が盛んな血液や骨髄などの造血器、に照射して、臓器の機能や形を温存して治いった目的で治療に放射線が使われていま

皮膚、消化管粘膜などの組織は放射線感受療できることから、治療後の生活の質を高した。しかし、現在は根治することができ性が高く、一方、筋肉組織や神経組織は放い水準で保てます。

る治療方法として期待されています。また、

こつずい

監修

いわけではありません。ときに、疲労感やだ

射線感受性が低いことが知られています。

また、放射線はがん細胞の DNA に作用

こうした放射線の性質を活かし、X 線検査

して、がん細胞を消滅させたり小さくしたんへの通院による治療も可能です。

やＣＴ検査などで体の異常や病気を発見しりできます。これは、抗がん剤の作用と似「がんの部位や進行具合によっては、早期たり、放射線発生装置や放射線同位元素かていますが、違うのは全身への副作用が少の段階で放射線治療を行うことで、がん細胞

ら出る放射線を、がん治療に活用したりしないところです。

をなくすといった治療効果が望めます。また、ています。

もちろん、放射線治療にも、副作用がな

年齢や合併症によって手術が難しい患者さ

患者さんの体への負担が少ない放射線治療
2022. SUMMER

7

ZO

O

けん M
こう
U
P

は、病期が進行してからも照射することがで回に分けて照射するのがよいのか、緻密なためには、いかに適切な場所に適切な線量療（VMAT）も登場し、体の周りを回転しなきるため、手術や抗がん剤と組み合わせて導治療計画を立てます。体の外から放射線をあの放射線を照射するかを緻密に計算した治がら、出力強度と照射範囲を変えるという入できるほか、痛みを緩和させる効果も期待てる外部照射には、分割して行う通常の照療計画が求められます。この作業は、放射

複雑な動きで腫瘍に集中して照射するため、できます」（秋庭先生）

射と、多方向から病巣に少ない回数で照射

線治療医、医学物理士、診療放射線技師が他の臓器への影響を最小限に抑えることがする定位放射線照射という方法があります。

チームとなって進めます」（秋庭先生）

できます。

ZOOM

けんこう 最新治療
UP

緻密な治療計画が放射線治療の重要なポイント

定位放射線照射は、病変周囲の正常組織にあたる線量を抑えることができ、3 センチ
以下の小さい病巣に効果を発揮します。主とうけい「東海大学医学部付属八王子病院では、こ周囲への影響を最小限にとどめ、がんの部分のみへの照射が可能

うした最新の治療が行える高精度放射線治療装置（リニアック）2 台が稼働しています。

に脳や頭 頸部、肺などのがん治療に用いら技術の進化により、安全で確実な効果を期れています。照射する位置がずれないように、

医療機器の進化に伴い、より正確にがんの待できるようになりました。腫瘍の大きさやダメージを受けると機能が損なわれやすい組組織に限定して照射することが可能になって位置によっては根治も可能です。通院で治療

織や臓器が集中している頭頸部などには固います。強度変調放射線治療（IMRT）では、できるのも大きなメリットです。多くの方に疾患のある臓器や腫 瘍の位置を特定し、ど定具を使用することもあります。

照射の強弱を細かく設定し、がんの形状に

放射線治療の実際を知っていただき、がん治の方向からどのくらいの線量の放射線を何「安全に、そして確実に治療効果を上げる

完全に一致させて照射することができます。

療の選択肢の一つとして考えていただきたい

放射線治療を行う際は、事前に CT 検査で、
しゅよう

さらに、最近では強度変調回転放射線治ですね」（秋庭先生）

東海大学医学部付属八王子病院の放射線治療装置

放射線治療を支える
縁の下の力持ち

医学物理士
放射線を用いたがん治療計画を立てるなど、計画の最適化や検証を行う高精度放射線治療に欠かせNovalis Tx（ノバリス Tx）

Halcyon（ハルシオン）

ない職種が医学物理士です。医師や看護師、診療放射線技師などと違い、患者さんに直接接する機会はありませんが、放射線治療を支える「縁の下の力持ち」的な存在です。事前に撮影した患者さんの患部の CT 画像をもとに、医師が腫瘍の位置と、腫瘍に正確な処方せん調剤・適切な指導
栄養士による各種疾患に対する食事のアドバイスや治療食（減塩・無塩・カロリー調整・低蛋白食品など）
の相談販売

望星薬局

対する線量を設定、照射を避けるべき正常組織の位置を指示します。その指示をもとに、医学物理士がコンピュータで複雑な計算を繰り返しながら、治療計画を立てます。放射線や治療装置の機能を熟知しているだけではなく、医学知識も必要で、放射線治療の現場で活躍しています。

8 けんこうさろん 224 号

望 星 薬 局 0463-94-4193
望 星 本 町 薬 局 0463-92-1193■ 望 星 大 磯 薬 局 0463-71-9341■ 望 星 平 塚 薬 局 0463-33-1193■ 望 星 旭 薬 局 0463-34-9311■本社

伊勢原市桜台 2-1-28
ヨイクスリ

tel. 0463-91-4193

fax. 0463-91-8966

望 星 お お ね 薬 局 0463-76-4193
望 星 秦 野 薬 局 0463-85-1193■ 望 星 代 々 木 薬 局 03-3370-1301■ 望 星 築 地 薬 局 03-3541-1193■ 望 星 北 浦 和 薬 局 048-822-9381

望 星 西 新 井 薬 局 03-5691-1193
望 星 横 浜 み ど り 薬 局 045-989-4193■ 望 星 鶴 見 薬 局 045-570-4193

■

■

■

■

■

■

2022. SUMMER

9

看 護 の現場● 神奈川県中郡／東海大学医学部付属大磯病院

2

4

5

4 患者さんへの緩和ケア導入時期について病棟師長に報告。認定

5 薬のチェックも大切な仕事の 1 つ。投与の量やタイミングに加さんとご家族の現在の困りごとや、今後の心厚生労働省は、これをアドバンス・ケア・プ

配事に適切にアプローチして、クオリティ・オ

ランニング（ACP ＝人生会議）と名付け、もブ・ライフ（生活の質＝ QOL）を向上させる

しものときに備えて、どのような医療やケアをためのケア」と定義しています（一部改変）。

望んでいるかを自分自身で考えたり、周囲の人「認定看護師の資格を取得したのは、何度と話し合ったりすることを勧めています。

も入退院を繰り返して亡くなっていった患者さ「具体的には、自分自身の今後の治療や療んにかかわったことがきっかけでした。少しで養における希望や価値観、意向を考えておくも力になることができればと思い、緩和ケア

こと、その内容をメモや録音で残すこと、自という専門領域を選びました」（榎本看護師）分の考えを周囲と話し合うなどして伝えること自分が受けたい医療を考えることで将来のケガや病気に備えるです。時間が経過すると考えは変わるので、看護師としての視点から率直な意見交換を行う。

3
1
患者さんの状態を把握し、医師・ソーシャル
ワーカーと今後の対応を検討する。

2
院内の関係部署や外部機関と密接な連携を図り、慎重にケアを進めていく。

3
1

患者さんの情報は、病棟のスタッフとコミュ
ニケーションを図りながら共有していく。

緩和ケア認定看護師
緩和ケア認定看護師は、病気を患って さまざまな“つらさ”を感じている患者さんやご家族の QOL（生活の質）を上げるためのアプローチを行い、他職種と協働してえて、患者さんの痛みや不安が改善されているか入念に確認。

定期的に見直したり考え直したりするのも重要なポイントです。さらに、ACP には、自ら高齢になったときのために、将来の変化に判断できなくなったとき、あるいは伝えること備えるのは大切なことです。たとえば、あるができなくなったときのための代理判断者を日突然事故に遭ったり、重い病気にかかった

選ぶことも含まれています。患者さん自身ががんなどで治療の効果が望めなくなったり、りして、自分が受けたい医療についての希望

望む医療を受けるためにも、ぜひ近しい人と、終末期を迎えた患者さんだけを対象にするもを周囲に話すことができなくなる可能性があ

無理のない範囲で話し合ってみていただきた

認定看護師は、5 年以上の実務経験があるのと勘違いされることがあります。しかし、ります。あるいは、自分の家族や身近な人がいと思います」（榎本看護師）

看護師が、特定の専門領域において、日本看

緩和ケアとは、病気になったことで、何らか

突然、自らの意思を伝えられなくなり、本人

護協会が定める認定教育を修了し審査に合格のつらさを感じている患者さんとそのご家族の同意を得られないまま、代わりに医療のすることで取得できる資格です。その専門領が、病気と向き合いながら生きていくことを選択を迫られることもあります。どういう選域の一つに「緩和ケア」があります。緩和ケ

支える医療をいいます。WHO（世界保健機

択をすれば本人の望みに応えられるのか悩

アは、病気を抱える患者さんとそのご家族の、関）では、緩和ケアを「命を脅かす病気そみ、判断に迷うでしょう。こうした事態に備

病気の進行に伴う症状や悩みをサポートするのものや、それに関連するいろいろな問題、えるために、自分の人生をどう生きたいかにケアを指すものですが、患者さんの痛みを和

たとえば金銭的な心配や体や気持ちのつらついて事前に考えをまとめて、周囲に伝えてらげるという役割が含まれているため、末期

さ、家族内のつらさなどに直面している患者おくことが大切です。

切れ目なくケアが提供されるようにするという役割があります。

病気の進行とともに患者さんを支える
緩和ケアという専門領域

10 けんこうさろん 224 号

東海大学医学部付属大磯病院
緩和ケア認定看護師
榎本 愛 看護師「最 期まで自分らしく生きる
ことをかなえるために、もしも のときに備 えて自 分 の 考
えを大切な人と話し合うこと
が、ACP の第一歩だと思います。困ったり悩んだりしたら、気軽にご相談ください」

2022. SUMMER

11

医療機関で働く薬剤師が、薬にかかわるさまざまな話題を提供します ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶▶ ▶

薬のはなし

薬剤師として、離島でのワクチン接種
プロジェクトに参加

によって、ウイルスに対する免疫ができあがの新型コロナウイルスワクチンの接種を支援る仕組みになっています。

するため、東京都、小笠原村と連携して父島での接種プロジェクトに参加しました。東海

大切なワクチンを無駄なく使うため管理を徹底して、廃棄ゼロを達成

大学病院から医師 4 名、看護師 4 名、事務職 1 名、薬剤師 1 名の 10 名体制で、すでに3 回、小笠原村での接種を行っています。特

冷凍した状態で医療機関へ届く新型コロ

殊な調製、徹底した温度管理が必要なワク

ナウイルスワクチンは、慎重に保管する必要チンのため、薬剤師は現地でワクチンを管があります。さらに、接種時間に合わせて解理・調製する役割を担いました。

凍を始め、希釈して注射器に入れて接種する「私が同行したのは 1 回目の 2021 年 6 月までの手順が厳密に決められています。東海です。感染拡大が懸念される時期でしたか

大学医学部付属病院の薬剤科では、ワクチ

ら、東海大学が所有する海洋調査研修船『望ンを保管するための冷凍庫の温度管理や手星丸』での航行になりました。ワクチンは作順の遵守を徹底し、貴重なワクチンを無駄り置きができないため、当日の朝、現地のンは、感染症の原因となるウイルスや細菌を、にしないよう薬剤科一丸となってワクチン管

看護師さんと相談しながら調製作業を行い人体にとって安全な状態に精製・加工したも理に取り組みました。接種予定の人が当日来ました」（横田薬剤師）ので、接種することによって、私たちの体内られなくなるということも当然ありうるため、「2022 年 2 月の 3 回目接種プロジェクト

新型コロナウイルス感染症の予防接種は、に免疫を作り出します。このような、不活化接種予定の 8 割分のワクチンを事前に作り、に参加しました。現地の医療スタッフや役場

感染しにくくなる、感染しても重症化を防ぐ

ワクチンと呼ばれる、ウイルスの一部（タン残りは状況をみながら作るなどの工夫もしての方々と協力して、島民の皆さんの公衆衛生という効果があるもので、感染拡大を防ぐたパク質）を接種するものがこれまで一般的います。こうした取り組みにより、ワクチン向上に努めました」（原薬剤師）

めの重要な方法の一つです。しかし、ワクチでしたが、新型コロナウイルス感染症のワク

廃棄ゼロの状態を保持しています。

ン接種によってまったく感染しなくなるわけ

チンは、ウイルスの表面にあるスパイクタン

ではないので、マスク着用、うがい、手指消パク質を作るもとになる遺伝情報（メッセン

毒といった基本的な感染対策も並行して行う

ジャー RNA）を含む新しいタイプのワクチ必要があります。

ンです。この遺伝情報が体内に取り込まれて、東海大学医学部付属病院
薬剤科 横田 秀一 薬剤師

地域での感染をまん延させないための新型コロナウイルス感染症の予防接種

さまざまな感染症の予防に使われるワクチ

本土から約 1000km 離れた父島で島民の 12
歳以上 64 歳以下の希望者（対象者約 1500名）を対象にした集団接種プロジェクトに、各回とも東海大学病院から 10 名のスタッフが参加した。1・2 回目は、移動手段に東海大学の海洋調査研修船「望星丸」（2174 トン）
を利用。3 回目は、小笠原海運の貨客船「おがさわら丸」を利用した。

12 けんこうさろん 224 号

東海大学医学部付属病院
薬剤科 原 千晶 薬剤師

ヒトの細胞の中でタンパク質が作られること

小笠原村でのワクチン接種プロジェクトに参加
東海大学では、医療体制が脆弱な離島で接種会場は感染予防対策がしっかり施された体育館。不慣れな環境下であっても、厳密な手順に従って薬剤師が準備を着々と進めていく。ワクチン接種という重要な役割を果たすための訪問であったが、現地の医療スタッフの方々と交流を図ることができた。

2022. SUMMER

13

お

お 仕 事 拝 見病院の診療を支えるさまざまな職種を紹介

仕事

拝見

1

1

診療放射線技師
診療放射線技師の仕事は幅広く、Ｘ線や CT・MRI などの放射線検査機器の操作だけではなく、最新の放射線治療機器による放射線治療も担当します。
東海大学医学部付属八王子病院
放射線技術科
診療放射線技師 大塩 洋平

患者さんに安全で確かな照射を行うために、治療計画の検証、治療機器の品質管理などに日々努めています。

正確に照射するために、スタッフ同士で位置を確認しながらの調整を繰り返し行い、患者さんの治療に備える。
治療計画用 CT 撮影の様子。寝台での患者さんの姿勢や照射方法な
どをスタッフと綿密に打ち合わせる。

放射線をあてることができ、照射の直前にCT（または X 線）によって位置を照合（イメージガイドラジオセラピー）してから照射することもあります。

着実に進化している放射線治療で診療放射線技師の果たす役割

技師の誘導でピンポイント照射を安全に、そして正確に行う

診療放射線技師とは、医師の指示の下に、放射線治療は、医師が患者さんに対して、

主に放射線を用いた検査や治療を行う技師

放射線治療の適用と判断するところからスタ

もう一つ、診療放射線技師の大切な仕事をいいます。国家資格が必要で、高度な知識ートします。診療放射線技師は、その患者さは、放射線機器の品質管理です。たとえば

もっとも適した治療計画で照射できるよう、が求められる専門職です。

んが治療する部位周辺の治療計画用 CT 撮

患者さんのいない時間帯に放射線が設定ど

機器類の操作技術はもちろんのこと、治療や放射線治療は、がん治療において、化学影を行います。このとき大切なのは、患者さおりに出力されているか、装置の表示どおり

人体に対する知識についてもスキルアップが療法や外科的な手術と組み合わせた、集学んの状態を考慮しながら患者さんが治療の際に位置が動いているか、治療計画どおりの放必要です。最新医療の最前線で、放射線治的治療を行うケースが増えており、その治療とまったく同じ体勢で撮影することです。

射線があたっているかなど緻密な確認作業を療の専門医、医学物理士、看護師と連携し効果も技術の進化により着実に向上していま「ときに数十回におよぶ照射をなるべく患行っています。

ながら、より良い医療を患者さんに届けられす。腫 瘍を取り除く方法といえば、手術が主者さんの負荷なく、毎回同じ体勢が再現でき「最新の放射線機器の導入も大切ですが、るようにしていくのが、診療放射線技師の務流ですが、部位や症例によっては、放射線治

るようお面やクッションなど、体の位置が動安全に治療を提供できるよう機器の品質管めです」（大塩技師）

療も手術と同等のケースも多く、医療の現場

かないよう固定具を使うこともあります。体理は入念に行う必要があります。患者さんにで診療放射線技師の果たす役割が大きくなっに力が入るだけでも位置がずれてしまうので、ています。

声をかけながら患者さんに寄り添い、なるべ

しゅよう

くリラックスした姿勢がとれるように配慮しています」（大塩技師）
次は、その CT 画像をもとに医学物理士がコンピュータで照射の位置・強さ・時間など

現在 2 台のリニアックで放射線治療を行っているコントロール室の様子。左右に分かれてモニターを確認しながら慎重に照射を進める。

14 けんこうさろん 224 号

最新の技術を駆使した機器も適切な品質管理が欠かせない患者さんの様子をモニターで確認し、慎重に照射のスイッチを押す
診療放射線技師。

東海大学医学部付属八王子病院

放射線技術科（放射線治療担当）
放射線技術科は、最新の装置を用いて、医療被ばくの適正化や医療安全に配慮しながら、X 線撮影、X 線 TV、マンモグラフィ、CT、MRI、血管造影などの画像診断とを精密に計算して治療計画を立てますが、そ

放射線治療を担当しています。2022 年度より高精度放射の治療計画の検証を行い、実際に照射する線治療装置（リニアック）2 台体制となり、乳がん、前立のは診療放射線技師の役割です。最新鋭の腺がんなどについて、短期間での治療を積極的に実施しリニアック装置は、緻密な計算に基づいた治療計画によって、ピンポイントに腫瘍にだけています。治す治療から緩和的治療まで、患者さんにあわせた幅広い治療を提供しています。

最新鋭の装置の品質管理と照射を担当する診療放射線技師チーム。

2022. SUMMER

15

お

お 仕 事 拝 見病院の診療を支えるさまざまな職種を紹介

仕事

拝見

2

2

臨床検査技術科
病院で治療を受けるとき、正しい検査結果は欠かせないものです。
検査結果に少しでも間違いがあったら、必要な治療を見逃すことにつながりかねません。
東海大学医学部付属病院
臨床検査技術科科長 下野 浩一

迅速に、そして正しい結果を出すことが求められる検査は治療のスタートで地点もあり、臨床検査技術科は、患者さんに正しい「スタートライン」を用意する責務があります。

高度救命救急センターを持つ病院の機能と採血室では、臨床検査技師が採血を行う。採血後、迅速に検査エリ
アへと血液が運ばれる。

検体検査部門は比較的自動化が進んでいるが、今後はさらに最新の全自動機器を導入するなど、効率化を図っていく予定。

な検査結果を出すためには、幅広い分野のまな機能を持つ病院でもあります。臨床検査

技術・スキルが求められます。東海大学医学

技術科は、そうした研究を支える部門である部付属病院の臨床検査技術科では、多くのため、国際標準規格の ISO 15189 を、採血、スタッフが認定資格を取得しています。

生理、輸血、細菌、遺伝子検査、すべての分

大学病院ならではの質の高い検査体制を構築しては当然ですが、検体 検査・輸血検査は「臨床検査技師には、数多くの認定資格が野で同時に取得しています。

24 時間体制です。日常行っている検査項目あります。認定を取得するためには試験を受「ISO 規格の取得は、国際的に認定された

東海大学医学部付属病院の臨床検査技術のほとんどは即日の診断が可能で、特に血液ける必要がありますが、その受験資格を得る

臨床検査室であることを意味します。検体採科では、最先端医療を担う大学病院の検査

検査や生化学検査の多くは、40 分以内で結には専門分野の業務経験や症例報告、学会

取から検査結果の報告まで、すべてにわたっを行う部門として、安全で質の高い検査が行果を出しています。

発表などの業績や指定研修会への参加が必て国際的なマネジメントシステムの要求事項

えるよう、日夜努力しています。

「現在、採血は 1 日平均で 850 人ほど行っ

須なものが多くあります。そのため、スタッに従って実施することが必須です。国際的な当科は、102 名のスタッフを有しており、ていますが、1000 人を超えることもあります。

フが日常業務と並行してスキルアップする機検査品質と比較して技術能力も評価されるた採血・採尿によって行われる検体検査、心電今は、スタッフの努力もあって迅速に結果を会を持てるよう、十分に配慮しています」（下め、検査データに対する信頼性が向上します。

図や超音波、肺機能、脳波などの生理検査、出せるよう対応していますが、今後は、さら野科長）

さらに、検査技師一人ひとりの責任が明確にPCR 検査などの遺伝子検査、手術などに必に自動化・効率化を進めて、正しい検査結果

要な輸血検査、感染症の診断に必要な細菌を安定的に出していきたいと考えています」

検査の 5 分野からなり、365 日稼働していま（下野科長）

す。

一方で、検査の細分化が進んでおり、確か

東海大学医学部付属病院 臨床検査技術科 臨床検査技師の学会認定資格（2021 年 9 月現在）
日本臨床検査同学院二級検査士
日本臨床検査同学院遺伝子分析科学認定士
日本臨床検査同学院緊急臨床検査士
日本超音波医学会超音波検査士
日本検査血液学会認定血液検査技師
日本検査血液学会骨髄検査技師
日本サイトメトリー学会認定サイトメトリー技術者
日本人類遺伝学会臨床細胞遺伝学認定士
日本臨床衛生検査技師会認定臨床微生物検査技師
日本臨床衛生検査技師会認定一般検査技師
日本臨床衛生検査技師会認定心電検査技師
日本静脈学会血管診療技師
日本臨床神経生理学会専門技術師
日本睡眠学会認定検査技師

16 けんこうさろん 224 号

52 名
3名
2名
29 名
12 名
4名
4名
2名
1名
1名
4名
4名
1名
4名

なるため、スタッフに組織の一員としての自ISO によって国際標準と認定され、検査結果の信頼性がさらに向上

覚が強く根づき、組織の活性化、効率的な組織運営につながっていくことを期待しています」（下野科長）

東海大学医学部付属病院は、がん診療連
携拠点病院や、ゲノム研究機関など、さまざ

東海大学医学部付属病院

臨床検査技術科

臨床検査技術科では、検体検査と生理検査における測定と検査診断を実施しています。検査の正確性と迅速性、診療前検査や検査診断の充実、検査相談、感染対策活動により、各診療科における安全で質の高い診療と効率化を支援しています。24 時間体制で救急医療を支援、さらに健診センターでの検査を通して予防医療にも貢献しています。

検体検査部門のスタッフ。

2022. SUMMER

17

病院の「食」のスペシャリスト

東海大学医学部付属東京病院
栄養科
服部 葉子 管理栄養士

栄養科探訪

季節の

「細菌が増殖しやすい温度帯は10 ～ 60℃です。
ご家庭でも、購入後の肉や魚、調理後の料理は早めに冷蔵庫に入れるなど温度管理を適切に行いましょう」● 今回訪問した病院

東海大学医学部付属東京病院〒 151-0053 東京都渋谷区代々木 1-2-5
TEL. 03-3370-2321
https://www.tokyo-hosp.tokai.ac.jp●

ガクの硬い部分をむいたオクラに塩を振って、まな板にオクラをこするように転がして表面の産毛をとる。しゃ
ぶしゃぶ用の薄切りの豚肉に塩コショウをしてオクラに巻き付け、サラダ油を引いたフライパンで炒める。角切りにしたトマト、タマネギ、キュウリに、オリーブオイル、酢、塩を混ぜ合わせて作ったラビゴットソースとクレソンを添える。
（1 人分 180kcal、食塩 1.1g）

危害要因を適切に管理する安全管理体制のですが、近年、食中毒事故の規模が大型化

ことです。

オクラ ●

［オクラの肉巻き］

HACCP に沿った衛生管理の制度化により食事を安全に提供する仕組みをさらに強化
患者さんの食事は安全であることが大前提

食 を楽しもうアフリカ北東部が原産のオクラは、紀元前しすぎると成分が溶け出してしまうため、ゆでする傾向があり、病院で提供する患者食にお2020（令和 2）年 6 月に食品衛生法が改正には古代エジプトで栽培されていた食材で、日すぎないよう調理してください。大きくて熟しいても衛生管理の徹底は重要です。1996（平され、2021（令和 3）年 6 月より食品を扱う本には明治時代に伝来したといわれており、きったものは種が詰まって硬くなっているため、

成 8）年に全国で多発した腸管出血性大腸全事業者に対して HACCP に沿った衛生管理

現在では広く流通している身近な野菜です。

小ぶりのものを選びましょう。新鮮かどうかの菌 O157 の食中毒事故を受け、大規模食中が本格的に義務化されました。病院給食では血中のコレステロールや糖分の吸収を抑え、目安は、鮮やかな緑色で、産毛が密生してい毒を防ぐため、翌 1997（平成 9）年に厚生施設やスタッフの衛生管理はもとより、食材の脂質異常症や糖尿病、高血圧予防に効果があるもの。野菜室で 2、3 日程度なら保存できま

労働省から HACCP（ハサップ）の概念に基配送から納品、保管、下処理、調理、盛り付け、るとされる水溶性食物繊維（ペクチン）と、胃

すが、すぐに食べないときは、さっと塩ゆでしづいた「大量調理施設衛生管理マニュアル」

配膳までのすべての工程で、食中毒菌・有害

粘膜を強化してタンパク質の消化吸収を助けるてラップに包んで冷凍保存がおすすめです。

が出され、当院でも遵守してきました。

物質、微生物などを排除するための温度・時

ムチンが含まれています。

HACCP とは「Hazard（危害）Analysis間の管理や記録、さらにスタッフ全員が共通（ 分析 ）Critical（ 重 要 ）Control（ 管 理 ）の認識で実施できるよう管理手順書の作成、Point（点 ）」のことで、元はアメリカ航 空

また手順の定期的な見直しや検証も行います。

宇宙局（NASA）が安全な宇宙食提供のため

たとえば冷蔵・冷凍食材の納品時には、適に発案した手法です。製造過程で危害となりした温度で配送されてきたかを測定し記録、うる要因をあらかじめ分析し、それに基づきまた、加熱調理時は、中心温度が 85℃以上になっているかを測定し記録といったように、ルールに沿って作業を行います。手順に問題！

旬のおいしさをたっぷり味わう

ペクチンと粘り気成分であるムチンは、加熱
監修［オクラのめんつゆお浸し］ガクの硬い部分をむき、塩を東海大学医学部付属東京病院
栄養科
服部 葉子 管理栄養士

振って板ずりしたオクラを、熱湯でさっとゆでて冷水で冷やす。めんつゆ、水、
おろしショ「オクラは夏に旬を迎える野菜です。タンパク質や亜鉛を含む
豚肉と一緒に食べるとバラン
ス良く栄養摂取ができるので、日々の献立に役立てましょう」

ウガを入れた容器にオクラを浸して冷蔵庫で一晩おく。皿に盛り付け、かつおぶしをかける。
（1人分 20kcal、食塩 0.4g）があれば、すぐに解決に取り組むという万全の体制で、患者さんに食事を提供しています。
NO.22412022 年 8 月 5 日発行

編集・発行／株式会社ジェー・シー・シー〒 160-0022

東京都新宿区新宿 1-5-1

新宿御苑ビル 5 階TEL.03-3350-1741［発行予定についてのお知らせ］『けんこうさろん』の今後の発行予定についてお知らせいたします。次号 225 号は 2023 年春に発行予定です。
今後とも『けんこうさろん』をよろしくお願い申し上げます。
2
1

毎朝、水道水の残留塩素濃度の計測と記録からスタート。

2

納品時には冷凍食品もすべて温度を計測し、適切な温度であるかを確認。

3

調理時の温度計測は慎重に行い、ただちに記録する。

18 けんこうさろん 224 号

本誌内容についてのご意見等は、株式会社ジェー・シー・シー内『けんこうさろん』係までお寄せください。なお、郵送をご希望の方は、お名前・ご住所・
電話番号を明記の上、切手［1 回分 150 円、2 回（1 年間）分 300 円］を上記（株）ジェー・シー・シー『けんこうさろん』係宛にお送りください。

3

下記の URL にアクセスすると、けんこうさろんのバックナンバーがインターネット上で閲覧できます。

患者さんに食事を楽しんでもらえるよう、調理を担当するスタッフ。

http://www.jcc99.co.jp/service/kensalon.html

2022. SUMMER

19