‑高齢者のすまい"つくりフォーラム第一四回
財団法人・住宅総合研究財団(理事長・今村治輔)は︑去る一九九五年七月四日夜︑世田益区立せたがや
女性センター﹁らぷらす﹂(下北沢)内で︑一四回目の﹁高齢者のすまい"つくりフォーラム﹂を開催した ︒

都立医療技術短期大学助教授 (高齢者のすまい やつくりシステム研究委員会委員長 )ハウスアダ︒フテ iションの理論と実践!公的システムのあり方①

司会野村みどり
犬山市のリフォームヘルパ l制度

ザ・リフォームヘルパ!ズが出前で相談にのる
間宮宏昌犬山市社会福祉事務所長寿社会課高齢者係主査
京都市南区社協の活動

シリーズ

その

十早の根運動の系譜が︑改造に付加価値を加える
鈴木典夫京都市南区社会福祉協議会主任‑ユーザー主体の住宅改造を目指して
重度身体障害者から見た住宅改造の社会背景

ハードの整備と統合教育が自立を支える
小島直子日本福祉大学社会福祉学科卒︑重度身体障害者

野村みどり

間宮宏昌

鈴木典夫

小島直子

(東京都立医療技術短期大学助教授)

高齢者のすまいやつくりシステム研究委員会委員長

野村みどり

蔭さまで五年目を迎えることができました ︒
本年度は四回のフォーラムを開催する予定でございます︒前半の二回は実践編︑後半の二回を理

長寿社会課高齢者係主査の間宮宏昌さんと︑京都l制

市南区社会福祉協議会主任専門員の鈴木典夫さん

まず︑﹁犬山市におけるリフォームヘル

のお二人に講師をお願いしております︒

年度に厚生省で制度化されました ︒建築︑医療︑︒
度の取り組み﹂について︑間宮さんにお話ハをいただきます︒ リフォームヘルパ l制度は︑一九九三宅のリフォームに当たるという意味で画期的な制.アダプテ l ションの理論と実践1公的システム論編と考えております︒共通のテ l マは﹁ハウスの在り方﹂です︒各地でハウス・アダプテ lショ
ンl住宅改造のさまざまな取り組みが展開されて度です︒ このフォーラムでも︑たびたび話題にないてお話をいただくということで︑非常に待ちわ

りましたが︑今回初めてその制度の取り組みにつ福 祉 の 専 門 職 が チ l ムを組んで︑自治体の中で住の理論的な裏付けを後半で明確にしたいと考えております︒ その実践をご報告いただき︑その実践おります︒ いろいろなご質問やご意見等をいただ

びていた企画です︒

き︑内容を詰めていきたいと思います ︒
本日のサブテ!マは︑﹁リフォームヘル︒ハ l制
度と社協の取り組み ﹂ で︑犬山市社会福祉事務所

が快適な生活を送れるようにするということが︑この事業の課題ではないかと考えています ︒

夕刊に︑平成五年度から厚生省がリフォーム事業

平成四年八月二九日の土曜日の﹃中日新聞﹄のリフォームヘルパ l制度の前から
ホlムヘルパ l制度の運用で開始はないと思います︒住み慣れた家の改造で︑少しを 始 め る と い う 記 事 が 掲 載 が さ れ ま し た D政 治 的宏昌

でも在宅期間を長くするのが目的と考えておりま

間宮

事業を始めるまでの経緯と︑今までの実績︑最す ︒そのために必要なハードな部分の事業として︑

長寿社会課高齢者係主査

後に︑手掛けた中での課題について︑お話をさせていただきます︒

よって︑介護を要する方本人のADLを高め︑介もわからない中で︑とにかく平成五年度から︑何掛けていこうではないか﹂という鶴の一声で︑何二週間ほど前です︒当市も︑前市長の﹁是非︑手な判断もあったと思うのですが︑﹁敬老の日﹂のます︒ましてや︑介護が必要だからと︑病院や施護者の負担も軽減する︒それに加えて︑家族全員

このリフォームヘルパ l事業による住宅改造に設で暮らすということは︑本人とすれば︑本意であまり住まいを変えたいという気持はないと思い初めに﹁事業の目的﹂ですが︑健常者の方でも︑リフォームヘルパ!制度を理解しております︒

犬山市社会福祉事務所

ザ リ フ ォ ー ム ヘ ル パ lズが出前で相談にのる

犬山市リフォームヘルパ i制度

一九九一年度から始めましたフォーラムも︑お四回 世間⁝齢者⁝のままい堺支⁝⁝恭一夜⁝⁝⁝1⁝
烹
均
一
一
⁝
⁝
持

同喧・国同

開催にあたって期:•

2

とかしていこうということになりました︒事業とれないというようなことではいけないと︑事前に︑も︑施工する業者が見つからないとか︑やってく

また︑実際に相談をしてプランをいくら作って工時に︑施工業者に設計内容を説明をすることをまた︑当初はなかったのですが︑契約時または施

よって︑細かい手すりの仕様等についても決める ︒

をし︑改造希望の場所や内容を確認する︒それに建築士は︑居宅訪問の際に家屋の構造等の確認して捉えて︑ヘル︒ハ l の業務として︑通常の身体お願いをしています︒

ヘルパ l の派遣世帯の相談という感じでした︒

介護と家事援助に︑住宅改造相談も加えることとと︑市内の建築工業会という同業団体に︑相談事

市としてはこういう住宅改造相談事業を始める

しては︑ホlムヘル︒ハ l の派遣事業の中の一つとについても決め︑平成五年の四月に要綱を改正し︑要介護者の ADLをチェ ック し，使用する福祉機器等の選定や設置場
所について相談・助言する。改造プラン作成のため，建築士と協議する。
‑建 宝定 士 改造を希望する場所や内容を確認して，家屋構造などを参考に改造プ""
ラン (平面図〉を作成する 。作業療法士の指示により手す り等の仕様を決定する。
契約時文は施工時に施工業者に設計内容を説明する 。
‑介護福祉士 日頃の介護方法等を確認して，介護者側からの改造希望を確認する。
チーフとして ，各職種間の連絡調整を行う。
‑保 健 婦:要介護者の疾病等について，必要に応じて医療機関に照会する 。
・ソーシャルワーカー:改造工事の資金面について相談に応じるとともに， 日常生活用具の利用やその他の在宅福祉サービスの利用について説明する。

介護福祉士は︑日ごろの介護方法等を確認して︑しました︒リフォームヘル︒ハ!をお願いする職種

しご説明したいと思います︒国は︑分野と専門職‑作業療法士業の実施について説明をして︑施工に関する協力について明示をしておりますが︑仕事の分担につ初回は，上記職種の者が揃って居宅訪問し相談に応じる。 2回目以降は，必要な職種の者がチーフの指示により活動する。 1件あたり約 3回の訪問相談を実施している。

依頼をしました ︒ この団体には一四社が加入して事業運営は︑ホlムヘル︒ハ!と同じく社会福祉

いては明記しておりません︒はっきり打ち合わせ

3(省略 〉のとおり。

その後︑二カ月ほどして国から︑﹁住宅改良(リいるのですが︑快く受けていただきました ︒

定 例 相 談 日 に チl ム で 訪 問協議会に委託する形をとりました ︒平成五年の九た結果ではありませんが︑犬山市のチ lムを構成

当市のリフォームへルパ ーは，作業療法土・建築士・介護福祉士・保健婦・ソーシャルワーカーの 5名でチームを編成し活動している 。各専門職の分担は，次のとおり 。

実施することになりました︒
フォーム)ヘルパ l の運営について﹂という通知が出ました ︒ この中で︑対象者・運営方法・チーム編成が︑明確に示されましたので︑要綱との擦り合わせをしまして︑平成五年から︑現在のスタッ

月から事業を始めるため︑八月までにメンバーをしている職種の分担は︑次の通りです︒(資料 1)

二番目に︑各分野の専門職の分担について︑少固め︑直前に︑実際に住宅改造などを手掛けておフで始めることになりました︒

られる業者の方に︑事前研修をお願いしました︒

が一堂に会して相談にのるということを︑原則と相談から施工までの流れです ︒複数 の職種の人聞考えておりましたので︑飛び込みで相談を受けて事業開始に当たっては︑利用が見込めないのでも︑なかなか難しいと考え︑定例相談日を設け電はないかということもありまして︑市の広報で
ホlムヘル︒ハ lを派遣している世帯などへ︑利用

P Rをし︑なおかっ︑ホ iムヘル︒ハ lを通じて︑話予約により︑居宅訪問による相談を実施しました︒それぞれの職種における仕事の分担・役割は︑

I添チラ、ン資料 No.
リフォームへルパーを利用する場合の流れは，月 J

住宅改造の際に，の促進を図りました ︒当初は︑ほとんどがホ lム

作業療法士は︑要介護者の A D Lなどをチェックして︑利用していただく福祉機器の選定︑設置する場所について相談をする ︒なおかつ︑備品的なものではなくて住宅改造が必要な場合について

3

は︑建築士と相談しながら決めることにしております︒

資料 ‑1 各分野の専門職の分担と連携について

.
5
7
0
.
0
00
自主 ; 7/15; 8

5‑13 障害

居室
下 ， トイレ， 浴室の全面改造
害廊
障 者の手向すけりト取イ付
レの設置 ，階段，

助言，資金面での保留

5‑14 老人

ト
ト
イ
イ レ
レ
の
・
和
浴
洋
室
変
の
手
更
改
す
造
り
取
，付

紹介

5 1
5 老人

浴繕の交換，玄関階段の手すり取付

自主 ;3/15i

5‑16 障害

浴
玄
室
関

紹介

守

2

助言のみ

紹介; 3 /1・ 3
.
3
0
0
.
0
0
0

1
5
0万円

助孟のみ
助言，資金面で保留
容態悪化のため中断
入院のため中断

6
5
.
1
9
9

紹介 :1/12:

e p2
2
ep26

6
0
.
0
0
0
i
3/31i 1
6
0:
0
0
0 1

ep30

5
9
.
8
0
4
i
3/22i 1
5
9.
8
0
4 1

助 日のみ

∞

紹介 :3/31:

1
0
0
.
5
2
8

NO 対 象、主な相談内容及びリフォーム箇所

取付室・ トイレ
6‑1 老人 浴， 居室ドア

廊の下改造
・居室の手すり

経 過 ・施 工
業 者 ， 完 工 ・ 費 用 (円)紹介

住助宅成改制度良i8/6 i 214.240 214.240

住資宅金貸整付
備 個別 ケースep34

6‑2 老 人 新築計画の設計図面上での助百
6‑3 老人 浴室全面改造，洗面所の手すり取付

助言のみ

段玄差関解 ス ロー
6‑4 老人 玄プ関 ・置浴室の手プすり取付，

紹介: 6/27:

2
2
5
.5
7
0 2
2
5
.
5
7
0

ep38

2
9
7
.
9
7
9 2
9.
7
.
97
9
0
4
.
7
5
1
1
0
4.
75
1 1
1
42
.
3
4
6

ep42

6

11/4
6‑5 障害 玄関ア プロ ーチの手 す り取付，階段化 紹介 :6‑6 老人 浴室 ・トイレ の手すり 取 付
紹介: 9/3:
紹介 ;8/10;'
6‑7 老人 浴室 ト イ レ 廊 下 の 手 す り取 付
入院のため中断
6‑8 老人 玄関 アプ ロー チのス ロー プ化

7

6‑10 老人8

6‑11 老 人

9

6‑12 老人 車いすで居室から外出可能にす7る
6‑1
3 老人 改築計画の設計図面上で の助日

容態悪化のため保留
助昌 のみ

1
0

出 イレの段差ー解
プ消設，置手 す り取付
6‑14 老人 ト

助言，入院のため中断

6‑15 老人紹介 :2/17:
紹 介 ;2/17;

4

の設，ア

5

ローチの

消

トイレの全面改造，廊下・居室 紹介
6‑9 老人 浴等室の・差12 l6=l6老人段解消
トイレの和洋変更，浴室 の手すり取付

トィ
イレ，玄関
浴室 の
プ
全
ロ面改チ造，
改廊下の段差
解消，
ア
ー の造

入 口スロ
トイレ浴室の手すり取付
玄関・浴室 ・トイレの手すり取付∞

紹介 ;7/31; 2
.0
7
0
.0

i
9/ 3 i3.000.
∞o 300.000

0/31; 1
.0
9
6.
0
0
0
自主 ;1

3
0
0
.
0
0
0

助言，入院のため中断

6
5
.
0
0
0
1
8
2
.
3
0
0

ep46

うしても老人の方が多く︑相談をしておりますと︑.受付相談件数 16件(高齢者世 帯 1
5. 障害者世帯 1)
相談月

緊急入院をされた り︑極端な場合︑死亡された りということで︑相 談を 始 めた けれど︑必要なくなっ. 2の 2 平成 6年度 (4~ 12月)て︑施工率が落ちているのが現状です ︒∞

施工完了後︑個別ケースの評価を︑本人︑ 家族
を含めて︑各職種で行おうと︑書式を作り︑具体

1.
5
2
8
7/25;1
4
.
5
0
0
.
0

的にどうい った工事内容で ︑どうい う評 価がされ

自主

6
5
.
1
9
9

6
7
.
8
0
0
i
3/12i 2
6
7
.
8
0
0 2

資料 3)
たかを記入 しています︒ (3

玄 関 階段設の手すり取付，
ス ロー プ の 置

5‑1.
7 老人 改造中の浴室の手すり取付位置
5‑18 老人 トイレ 浴 室 居 室 の 手 す り 取 付
5‑19 老人 別 棟 2階建住宅新築

ep18

評価システムを導入

5‑12 老人

e p1
4
1
0
3
.
9
2
7
8
2
.
4
0
0

1
0
3
.
9
2
7
8
2
.
4
0
0

当
介護者側からの改造希望を確認する ︒併せて︑ ・

紹介

B

紹介 :
̲
J
̲
/
l
l:
紹介; 1
0/30;

実績につきましては︑資料2 に載せていますが︑

玄トイレ 浴室プの 手
設す置り，
関ズロ ー の住資宅金整貸付
備 個別ケース

っ︑ホ!ム ヘ
市では介護福祉士は社協職員で λ かー'
ル︒ハ!のチi フでもあり︑この事業のチ!フにL

5‑11 老人

住助宅成改制度良i
12/20i
3
.
9
0
0，0
0
0

て︑各職種間の連絡調整もやります︒

紹介

2の 1が平成五年九月か ら平成六年の三 月ま でで受付一九件︑施工一 一件︒ 2 の2が︑平成六年のトイレ ・浴室プの改設造 ，廊下段差解消 ，玄関スロ ー の 置
トイ レ 浴室 廊 下 の 手 す り取付
トイレ ・浴 室 廊下の手す り取付
トイレの移築浴室，キッチンの改造
改造中のトイレの手す り取付位置
玄 関 ス 巴 ープの設置
退院後の自立のため居宅改造
トイレの手 す り
トイレ ・浴室の手すり

保健婦とソ iシャルワ lカlは︑市の職員にな

1
2

5‑1 障害︑四月 から一二月までで ︑受け 付け件数が二ハ 件

1
1

主な相談内容及びリフォーム箇所

ります︒保健婦は︑一固定した障害の方じは特に必

h

1
0

経過施工
業 者 l完工 l 費用 (円)NO 対 象5‑2 老人5‑3 老人
5‑'
4 老人
5
‑
'
‑5 老人
5‑6 老人5‑7 障害5‑8 老人5‑9 老人5‑10 老人

施 工されたのが一一件︒ 三分の二弱の 施工 率 ということになります︒これについては︑対象者区分.受付相談件数 1
9件 (高齢者世帯 1
5.障害者世帯 4)9とい つことで老人と障害を分けておりますが︑ど.2の 1 平成 5年度
相談月

要ないのですが ︑中には進行性の病気とか ︑加齢に伴う障害の程度の変化もありますので︑必要にリフォームヘルパ一事業開始からの実績一覧

応じて医療機関へ︑その住宅改造に︑病気の進行

等 について配慮する必要があるかないかを︑確認させています︒また ︑ ソlシャルワ iカ!は福祉になりますが︑仕事を通じてとらえているのは︑

工事 の資金 面についての相談が 仕事にな っております︒また ︑ 日常生活用具の利用とか︑ホ ームヘル︒
ハ ーなど の在宅 福祉サ ービ スの 利用について︑

説 明をした り相談 に応じる ︒定例の相談日には︑
この五つの 職種が揃 って居宅訪問して ︑初回で一

時間か ら一 時間半ぐらい︑現場で相談を受けます︒
ただ︑ 一度 だけで事業が完了するわけではありませんので︑ ー建築士には︑平面図を作成していた
だいて ︑概算見積りを出していただきます︒ それによ って ︑相 談者が ︑実施するかしないかということになります︒あ と︑施工業者についても相談ということであれば ︑紹介する ︒後 ほどご説明しますが ︑相 談件数1施エ件数 ではないのです︒ そのプランで施工される場合︑ 平均すると︑三回ぐ

らいの相談回数になっております︒これは初回の訪問︑プランができたときもしくは施工の契約時に一回 ︑最終的な完了時の確認で一回です︒

資料一 2

1
8
2
.
3
0
0

4

資料 ‑3

リフォーム施工後評価表
( )
(0)
(0)

リフォ

<')フォ
総

ム挫の全体の評価 〉( )大変使いやすい(0) 使いやすい( )変化なし( )使いにくい

人
本

d
口~

Z

コメント

静
価

ムによる生活の変化事業に対する要望〈日常生活の改善度 〉(0) 大きく改善( )少し改善( )変化なか( )低下

改善点.今後の対応など〈費用面の満足度 〉( )安い( )自己負担な しチムl① 介護 している妻が 体を悪くしてしまう心配があったので施工にふみきり良かったと恩勺ている 。

か
家
族

ム

②
③改本造
人貨
は動の助作成がを楽にたなとっえた少のでしで体も受力がけ落るちことながいでよきう気ればを助つかけた
った
い。
。

リフォ
箇所

ム箇所と内容

居間

車いす用
出入口

トイレ

リフォ
苛

内

本

MM

家族

今 後 対 応 で き る サ ービス

日常生活用具の給付
γ浴ド槽車。入いす浴 補助具
特ベ殊ン ョー トステイの利用

本人と家族の想い の中で 限られた条件の部分もあ ったが。
日常生活の改善がはかられ効果
的')フォームとなったと思われ

ホームへんパーの派遣 (休止中 )移動入浴サ ー ビスの利用 (月 2回)る。
なお本人の自立度が高ま ったため!ホ ームへんパ の介助の必要がなくなった。

改造 l~ ，人搭介助の指 導 をした 。

価
評
の

印
ムの効果点 (0人

く長寿社会課での対応 〉
現在までのサ ー ビス

主に車いすでの生活を想定し。
リ 全ての部屋間の段差を無く し7 自立するため の増改箆を行 勺
ォ f
こ。

(
(
O
)
)普
高通
い

)

経済面重視の')7ォ ム
機能面重視の')7ォ ム
美観面重視のリフォ ム

課題点 (
6印

介護者

)

について

く保健課からの対応 〉

ふれあい広場 (機能訓練事業) も 送迎があれば利用した いと言われたの で前向きに考えた い。

各々の立場からリフォーム内容別の評価

作業療法士

介 護福祉士建 案 土

使いやす くな勺 t::. O車いすの移動が楽にな勺た。
O歩行訓練にも良いスペ ースで
あ り 機能維持を図るとよい

全改造
和 室，廊 下 縁 側 を ワ ン ル ームとした。

0車 いすで自由に移動可能とな 0広くなり

全改造
居室から外部への出入口として スロープを設置した。

6スペースをも っとなだらかに 6入口の建てつけ 網戸の使い 0介助による外出には，問題な O庭の状況!家族との相談によ O自力では使用できないが 外L、。
すると 一人で出入 りできた
勝手が悪い。
出がスム ーズになった。
り，勾配が1/6
となった。

全改造
洋式
手すりの取付

0車いすで移動にて自立した。 0 トイレが自立できてうれしい。 0 1日に数回の利用 も自立でき .0車いすと介助者の出入りのた 0介助なしで排植ができ るようにな った。
0歩行時周の手すりも取付した 機能維持にもつな が勺て いる。
心 トイレ入口側まん中の住にめ 間 口 を 1mとった。 (写
4本

った。

1

0段差をなすくため 敷居レー 0居室を中心に生活できるよう
ルに注意した。

0床の下地の間隔を細かくしたになり 居間は車いすで過ごせるようにな った。

1のではないか。

縦に手すりが l本ほしかったの で 歩 行 を 促 進 し た い。

真参照)

0便器の周囲に手すりを取付け
ル
'
ー

浴室

全改造
段差解消
手す りの取付

0車いすのまま7本

浴室まで移動ができるようになり 良か った。

ならず スベ一元としては
丁度よか 勺たと曹、う 。
A本人の要望によ り取付けた手すりでも，取付位置の変更を要したものが l本あ 勺た。

入りが可能で。介助の負担が軽減した。

し 段差も解消した。

0段差解消したため 排水滑に0手す りを上手に使え 一部介
助により
なった。

入浴できるように

グレーチングを付けた。

0自立利用できるようになった 0自分で工夫して動作方法を決

全改造
車いすのまま使用。

0広〈て寒 L、かと曹、 勺たが気に O車いすのままでの浴室への出 0車いす出入口のため引き戸と

。身
改
造
障
者
し
用
て
の
設
洗
置
面
し
化
，桂車台いをす一が部回的。自立している 。

0車いすのまま，自力で利用できるようになった a

転できるようにした。

スについて︑説明をして前に︑こ の評 価したケーていただきますが︑そのこれからスライドを見部改造して︑右下に車いすでの出入りもできるよ

いても︑自立を促したいと︑右半分をほとんど全

グキ ッチンもきれいにしたい︑トイレと風呂につ活してこられたのですが︑奥さんから︑ダイニン

うに︑スロープも設置しました ︒

1の方は六一歳で︑左片麻1

おきたいと思います︒ こ耳霊祭揮です︒ ﹁車いす又は杖歩行 ﹂と書いてあります
が︑ほとんど車いすです︒

リフ ォー ムの総費用は約本人︑八五七万円でした ︒

家族の評 価は︑ おおむね良好ですが︑法的な助成制度を利用できなか ったというご不満は あったようです︒

これに対して︑福祉・資料 ‑4の 1 既存平面図

ー
コ
'
"

5

保健サイドから︑少しで日常生活用具の給付で対も経費助成をしたいと︑応できる部分についての 五 万 円 ぐ ら い で した

入は︑﹁特殊浴槽 ﹂︑ ﹁
浴補助 具﹂で ︑費 用の中が︑ 公的な助成をしました︒

次に ︑資料 4の1と4の2は︑既存の平面図と︑改造した平面図です︒ご本人は︑左側の和室で生資料 ‑4の 2 改造後平面図

‑ ス ラ イ ド 3 風 目 場 の 出 入 り 口は 引 き 戸 に しした ︒

注意し︑かつ車いすが下に入れるように設置しま‑ ス ラ イ ド 2 洗 面 所 で す︒ 車 い す 用 に ︑ 高 さ をが ︑ 洋 風 便 器 に し て ︑ 手 す り も 付 けました ︒

が別々にある汲み取り式のトイレだったのです‑ スライド 1

け効果があるのかを考えることにな りま す︒

あるようです︒また︑介護する家族の立場からは ︑住宅改造の費用が ︑ これからの生活の中でどれだ

当 然︑経 済 的 な 負 担 を か け る の で ︑ 本 人 の 遠 慮 が担をかけていることに 加 えて︑住宅改造となると︑

相 談 l施工にならないというか ︑ できないことがあ り ま す︒ そ れ 以 外 に も ︑ 日 ご ろ 家族 に 介 護 の 負

着実に 伸 び て い ま す︒ ただ ︑ 本人の状況変化で︑無料で実施しておりますので ︑ 当然︑相談件数は造相談﹂と併記しています︒ こ の相談事業自体は ︑ベストなプランで施工できないことになり︑問題

う 軽 易 な 工 事 で あ れ ば ︑ 一 O O %も し く は 六i
七O %ぐらいの公費助成で実施できると考えています︒ 手すりを付けたりスロ ープ を 付 け たりとい

課税世帯は一 O万 円ま での二段階でおこな っていトイレです︒元 は小 便 器 ︑ 大 便 器て︑排水溝を付け ︑ 木 製 の 入 浴 台 を ︑ そ の 方 に 合

いのではないか ︒ 実 際 に は ︑ そ れ 以 前 の 方 ︑ 私 たが あ る と 考 え て い ま す ︒ リフォームヘル l制 度︒
lは無料ですハよという

ルパi制 度 を も っ と 使 っていただくことで︑在宅もう少し拡大していくことが必要ではないかと思います︒ ソフトな面からいえば︑やはりホlムヘ

す が ︑ 相談 だけではなくて︑施工の費用援助を︑今の方法でどんどん進めていきたいと考えていま

ハードの整備としての︑住宅助成 ・相 談事業は今年四月から一 O万円の助成を新設しました Gてきましたので︑施工の呼び水になればいいと︑

済 む も の が 多 いということが︑実績として上がっすが︑この辺を踏まえ ︑ 軽易な工事は一五万円での三 O万 円 の 住 宅 助 成 し か 行 っていなか ったので

あ った と 覚 え て お り ま す︒当初は︑非課税世帯へ平めた ﹂というのが︑この三O件の中に 一︑ 二件

なくてはいけないんだよ﹂と言うと︑して︑相談を進める中で︑﹁工事費は自分で出さ﹁
じ ゃあ ︑︒と︑リフォームが ﹁ただハ﹂と解釈する方がありまの中で︑リフォ ー ムヘルてしまいますので︑相談 者 の 資 金 計画の関係で︑

き な 工 事 に な り ま す と ︑ 当 然 自己負担が 多くなっ

ただ︑先ほどスライドでご紹介したような︑大施工の呼び水に︑ま す︒

わせ特注しました ︒ 手 す り は ︑ 浴 槽 の 奥 の ほ う とちは ﹁
虚弱老人 ﹂と 言 う の で す が ︑ 転 ば ぬ 先 の 杖というか︑少し足下がおぼつかないくらいの時点でやっていただくと ︑効果が高くなると考えてい

一O 万円助成

壁 側 に 付 け て あ り ま す︒

ま す︒ ま た ︑ 住 宅 助 成 も 当 市 に お い て は ︑ 所 得 税

3﹁
寝 たき り老人﹂ に対する住宅改造は︑意味がな

相 談 は 無 料 ・工事費 は自己負担非課税世帯 三O万円まで︑また約九O万円までの制 度 上 の 問 題 や 課 題 に つ い て ︑少しお話をした
いと思います ︒﹁
住宅改・リフォームヘル l制度は ︑ なかなか認知度がハ︒ P Rする場合には︑上が り ませんので︑上 からスライド 1︑26

介護に音を上げず︑少しでも本人の意思にそって︑在宅期間が長くなると考えれば︑自治体の負担はそれを考えますと︑例えば一 OO万円助成をして︑円︑年間で三 O O万円︒ この公費負担率が約三分の二︑三分の一は本人なり家族の負担です︒ 二O
O万円は︑国もしくは各自治体の負担になります︒

女性の社会進出が進み︑子供の数も減っている

在宅期間が長くなるように考えることが︑これからの行政の課題ではないかと考えております︒
状況下では︑家庭の介護能力は落ちていきます ︒

は三 O万円ですので︑そこまではなかなか言えな︒ 野 村 ど う も ありがとうございました ︒ 人 口七少なくなるのではないか ︒ いまのところ︑本市で万人の愛知県犬山市の取り組みでございました ︒

したがって︑リフォームヘルパーによる改造相談︑いのですが︑そういう話で財政当局とは交渉しま

施工への助成制度を充実していくことで︑介護負した ︒

ンバーにお越しいただいておりまして︑充分意見

今日はまた︑リフォームヘル︒ハ l の六人の豪華メ

サ ービスを併用することで︑在宅期間を長くでき

バリアフリーを個人住宅にも応用を担が軽減され︑かつ行政のホ lムヘル︒ハi ︑デイ
ると考えております ︒

者等が円滑に利用できる特定建築物の建築の促進

広島市の佐伯区に続いて︑二番目に住宅改造に取であるということ︑また︑日本の社協の中では︑区の中で︑初めて住宅改造に取り組み始めた社協さんにお話を伺いたいと思います︒京都市の一一では︑引き続きまして︑京都市南区社協の鈴木交換等ができると期待しております︒

あと若干︑話の趣旨が違ってくるかもしれませ

に関する法律 ﹂とか︑同じく ﹁利用を配 慮した建
築設計標準﹂などが定められて ︑ 公 共 施 設 な ど 不最後になりましたが ︑最近﹁高齢者︑身体障害んが︑都道府県とか政令指定都市のほうでは︑福

特定多 数 の方が使う施設だけに限定しているよう

行政担当者の転務・予算取りし︑市町村レベルでは一般職でやっている所が多

また︑約二年手掛けた実績から︑当市では︑リ祉職が専同化されている所が多いようです︒しかフォームヘル︒ハ l事業の一環として︑今後は市内り組まれた社協であるということで︑﹁草の根のリフォームヘルパ l制度を進める中でも︑本来の建築士︑施工業者等を対象にして︑研修会とか︑ですが︑個人住宅でも応用できる部分があると思

ソiシャルワ iカlが核となるべき職種ではない

講演会を行って︑単に 一般住宅の増改築ではなく︑います︒

かと考えています︒住宅改造だけでなく︑ほかのいようです︒最近︑国家資格として社会福祉士が制度の紹介とか組み合わせができるのは︑ソーいうものだということを︑ P Rしていきたいと考

高齢者・障害者のための住宅建築・改造とはどうできたのですが︑まだ採用には至っていません ︒

シャルワ lカーだと思うのです ︒行政サイドの一

住宅改造の取り組み ﹂ということで︑興味深いお話を伺えると思います︒

般職でコロコロ代わるというのが︑課題ではない

ば︑リフォームヘル︒ハ l制度という事業自体が必や施工業者でも︑設計や施工ができるようになれ

え て い る と こ ろ で す ︒ 将来的には︑一般の建築士

行政サイドで︑住宅改造費の助成制度を手厚く要なくなるのではないか ︒ そこまで行くのが理想

かと思います︒
したいという予算取りの段階で︑財政当局との交ではないかと考えております ︒

渉で取り上げた点を︑お話したいと思います︒
特別養護老人ホ l ムの費用が一カ月約二五万7京都市南区社協の活動

主任

草 の根運動 の系譜 が改造に付加価値を加える
京 都 市 南 区 社 会 福祉協議会

典夫

お ら が 町 の社協職員を雇ってくれというような運わけですが ︑ その当時︑南区は人 口 一O万と いう規模ですが︑老人関係施設が一つもありませんでし た︒ ですから︑南区にお住まいになっている方は︑同じ寝たきりでも︑そうい った福祉サ ービス

を受けにくいという格差が生まれていたわけです ︒ そういった福祉問題を課題としてとらえ︑自たというところで︑役員レベルの福祉意識が非常

社会福祉協議会という自分たちの城を作り上げいきました ︒

浴サ ービスをや っていこうという気運が高ま ってちで入浴時に何らかのお手伝いが必要な方へ︑入らの意識の高まりもあり︑南区社会福祉協議会では︑在宅の寝たきり状態にあ ったり︑障害をお持になりますが︑その大きな特色は︑草の根運動的に高ま ってきました ︒ 区といえども︑社会福祉協動です︒に︑住民から要望が上がってきて ︑ この支援事業

議会の社会的な人格を与えられたからには︑何かて︑他の施設まで送迎だけやろうではないかといしていこう︑設備がないのだ ったら︑車だけ買っ住民レベルではボランティアを自分たちで組織に結びつけてい ったということです︒ そこで ︑本をしていかなければと︑住民レベルでさまざまな各市町村単位に社協がありますが︑大都市レベの福祉の意識が高まっていったということです ︒

いこうという形で︑どんどん住民の方が住民の手

次は︑うちは毎月 一回やろう︒ うちは配食をして会を季節に 一回やっている ︒ うちもそうしよう ︒

ま って いく ︒隣の区は︑独り暮らし老人のお食事

そうしていくうちに︑学校区での福祉意識が高福祉法人格を認可されました ︒ そ こ で 初 め て ︑ 住

同年︑南区社会福祉協議会が任意団体から︑社会立てたわけです ︒

社会福祉協議会の事務所をつくろうという戦略を一方︑社協事務局と役員レベルでは︑南区内に入浴サ ービスを提供できる設備を作 って︑ そこにうことにな ってきました ︒

検討をし ︑住民懇談会や︑区民のシンポジウムで当時の福祉課題を 明らかに し ていく作業が︑まずルで言えば区社協も﹁地域社協 ﹂と呼ばれ︑京都市でも地域社協に当たるわけです︒

によって︑いろいろな方々のお付合いを深めていあ ったわけです︒

但し︑ 地域と言いましでも人口一 O万から二 O

民の運転によって︑区内を ﹁
南区社会福祉協議会 ﹂というロゴが入 った車が動き出し ︑入浴をお世話

ティアでやってはるみたいやわ ﹂というように︑しいですよ ︒ そのお手伝いを誰 々さんが ︑ボラン

社会福祉協議会でお風呂のお世話になっているら

そうしますと︑﹁どこそこのOOさんが︑南区する方々も︑女性のボランティアの方々がされました ︒

結果的に︑平成元年に入浴サ ービス設備ができ︑万人を抱え︑実情としては決して小地域ではないによる福祉を進めていくのだという意識が︑非常くわけです ︒ 区社協の法人化を契機にして︑住民

サ ービスや︑ デ イサ ービ ス事業は制度化しである

福祉制度として ︑特別養護老人ホ lムでの入浴‑ 入浴サービスで住民に見える社協を目指すに高ま っていきました ︒のです︒区社協の参加団体には︑元学校区の社会しようと︑住民運動で要望活動を始めていきました︒簡単に言いますと︑おらが町の城を作って︑めていくという狙いで︑区社協を社会福祉法人化が密着して入り込み︑学区単位での福祉活動を高置づけでもあります︒ その区社協に ︑専従の職員してあり︑細部の社会福祉協議会の統括をする位

福祉協議会という組織が ︑任意 団体の住民組織と一点は ︑社協が法人化することによって︑住民‑住民の福祉意識高めた社協法人化

題に入ります前に︑二つの点をお話します ︒﹁ 社 会 福 祉 協 議 会 住 宅 改 造 支 援 事 業 ﹂と銘打
ち︑南区社協が住宅改造に取り組みまして五年目

鈴木8社協の活動が︑だんだん住民の方に認知され︑日に見える活動として評価を受けるようになってき︒
5)τいるかというと︑

なぜここから派生したと見がったかと言いますと︑入浴サービスを通して︑が持つケl スを︑入浴サービスでご利用いただく保健婦と共通のケ!スを持つ場合や︑福祉事務所

といったケi スがたくさん出てまいりました ︒当

住宅改造の課題を発見したのは︑入浴サービスを

然ケ l スの情報交換といったことで︑保健婦︑福ました ︒﹁あそこのおうぢは︑玄関がものすごく狭くて︑やっているボランティアの方たちだったのです︒

向こう三軒両隣的に︑日常的な触れ合いを持つ効ことで︑ 入浴サ ービスにかかわらない人たちも︑で手を貸す︑ベッドから車への介助をするという呂の日やね ︒私も手伝ってあげようか﹂と︑玄関そのご近所の方は︑﹁おばあちゃん︑今日はお風ていきました︒二︑三カ月までやったときには︑いったうちは︑介護をする方にとっても危険です

ンと置いであったりするうちがあるのです︒ そう

土間部分から座敷部分に上がり程みたいな石がポうか ﹂と︒
京都の場合は︑ウナギの寝床的に古いうちゃ︑そこから車いすに乗り換えられるのではないだろ

あったら︑自分でヨッコラショと立ち上がって︑いるのだけれども︑玄関の所にもう一本手すりがをされているということを聞きまして︑それでは︑で︑広島市佐伯区社協のほうで︑住宅改造の事業すが﹂という︑お話をいただきました ︒

も付ける窓口があったら︑付けていただける業者

題意識を持っておられた ︒ ﹁確かに手すり一本でうな話をしましたら︑保健婦さんも同じような問

ボランティアの方からの住宅の問題点というよ祉事務所との関係が非常に親密になりました ︒

最初は︑入浴ボランティアの方が家庭に入りまとか︑介助で抱き上げたときに︑落としそうになった﹂

すと︑﹁OOさん︑老人ホームに入らはるの︑かわいそうゃねえ﹂といわれ︑﹁いや︑今日はお風

果が︑だんだん出てきたわけです︒入浴サービス

うちでもできるのではないかと︑支援を始めたわ﹁入浴サ ービスをうちで利用してもら って自に行くんですわ﹂というのを日常的に繰り返しを一つの目玉にして︑南区社会福祉協議会は法人し︑非常に介助しにくい ︒

私たちも何か考えなければいけないということ

けです ︒

︑い ま 社 協 法 人 化 と そ の 事 業 の 柱 と し て の 入 浴夫を︑することも必要ではないか ︒ そこで生活し前に︑入浴サービスを受けないでも済むような工

だいていますが︑それ以サービスを利用していた ︑う 四 方 山 話 を 出 し て く る の で す︒ 確 か に う ち の

︑ ﹁
で きま
ますか ﹂と聞いたところ︑ あっさり とすよ﹂という返答が返ってきました ︒﹁ じゃあ早るご夫婦がいます﹂という相談が︑保健所から入ってきました ︒ やはり︑入浴サービスでお付合いのまず︑﹁お風目に手すりを付けたいと希望してい最初は︑システム的なものはありませんでした ︒

サービスの二つの点をお話しました ︒入浴サービていくためのお手伝いも︑一方でや っていかないと︑ 区民の福祉というのは︑総合的なも ので高まっていかないのではないかと思ったわけです︒ それ

速なんですけども︑次の何曜日︑一緒に訪問して

私たち社協の事務所におります職員に︑ボランさんがいたら︑私たちはどんどん紹介したいので格を取ってい きました ︒

ティア活動後に 一杯のお茶を飲みながら︑そうい

カまち‑ボランティアが実感した住宅改造の必要性

スから派生したのが 当初︑障害者住宅簡易改善が一つ自の動機です︒

窓 口 に な っ た 保 健 婦 と ︑ 介 護 機 器業者と︑その業で︑その方のお宅に訪問をさせていただいたのが︑者が下請に出している工務庖の方と社協の四人いただけないでしょうか﹂ということで︑紹介の深くなりました介護機器業者に︑﹁手すりを付けたり︑スノコを作 ったりという工事はお願いでき支援事業と言っていた住宅改造事業です(資料‑入浴サービス通し他施設と連携
もう一つ︑入浴サービスがなぜ住宅改造につな

9いちばん最初のケ l スでした ︒

システム的なものは 何 ケ !スか積み重ねるうちに︑作り上げていったわけです︒

資料一 5 住宅福祉サービスの系譜(南区社協)

小地域社悔の活性化

4￨区 制 法 人 化 IS回 f京都市社協基本構想委員会第二次答申 J

l
i
員長長j

l

錦務所職問保③伽確保錦織の閥

S60 老人問題シンポジウム(入浴サ ー ビスの研究 ・問題提起)

S61 ボランティア育成部会の組織、ボランティアグループ「福祉推進員」の組織

S62 r
ねたきり老人入浴サ

ピス促進活動計画」策定

sai.ltの建設要望運動… ・. (区社協法人化要望運動も併行〉
0

H元 6 単独型入浴サ ービ ス事業開始

3
6
名】

1
0 区社協法人認可】
ボランティ 7育成部会を事業委員会に再編

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福
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別設
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同時に財政問題担当の総務委員会を組織，，【保健所・福祉事務所・福祉機器業者
病院・他施設との連機増大】【賛助会員制度の発足 =自治会の協力】

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独自財源確保一一一一一一一 " IL一一一一一 7一一‑‑‑‑・‑独自財源確保

ー

H2 ふとんのクリ ーニ ング II
H2 ふれあい型食事サ ービス実 施助IIサービス全学区実施

成要項敬定・…・配食助成の開始

デイサービスに関する研究会 l【建築士・学識験者の参加】 !

【協力助言】

H3 障害者住宅改造事業試験実施
1件】
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盲目副島町

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くための環境の整備です︒二点目が︑日常生活における本人もしくは 介護者の負担を軽くしていこ

三点目に ︑高齢者の住宅問題に対する一般住民のう︑また危険を回避していこう︑という目的です ︒‑南区社協における住宅改造の三つの目的

私たちが行っています住宅改造支援事業という方 々 の 意 識 を 変 え て い く こ と を 目 的 に 掲 げて ︑のは︑目的を三つ持っております︒一点目が︑在宅での機能回復もしくは現在の状況を維持してい人動Il‑‑
老運
護望
養要

【H元

【ボランティアグループ南さっき会発足【女性会等

H4 ボランティアグル ープ
H4 障害者住居簡易改善支援事業「そよかぜ会 Jの結成 【6名】

各種団体の協力 】

正式開始
一 【車いす用【22件】

リフト車購入 T一【
民生児童委員の協力】【第 2回アンケート調査】【H4 利用者介護者の会開催】￨…
￨【ボランティア 「
南さっき会 J 1
11名】

【参加者約 4
0名 】

1
3名】

【一人暮らしの老人の会

5地 場】

一 …
I

ロ
1 2げ肋寸汁グ灼マ↑ケ)~-γ~7'一イプ

厚生省提唱ふれあいのまちづくり事業指定

1

H5 久世西合同福祉施飯事業委任
児 童 館 ・老人福祉セ ンター
デイサービスセンタ ー

8糊

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‑
‑[.健康教室
・幼老交流

専 門相談

介護者教室

小地峨ネ コトワーク づくり事業

小地犠活動の施設の開設、共同実施】

H6 陶化老人デイサービス
センタ一事集委任:r
南さっき会 J 1
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8名

「そよかぜ会 J2
1名

小地按ボランティ 7 9
地域

ボランティアグループ連絡会

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主

福

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針

1
3グ ル ー プ :小地域ネ ッ トワーク部会

画

10なければならないのです︒住民の方から直接社協に︑パートナーとなってくださる方を広げていかいま京都市の南区社協の改造の支援事業は︑住が 相 談 を 受 け ︑ 訪 問 に 行 っ て ︑ そ れ か ら チlム組

﹁住宅改造支援事業﹂を打出しました︒

σ
くりを呼びかけるというよりも︑申請する際
織つに︑必ず窓口として福祉事務所︑保健所︑病院まとが︑一人歩きしているきらいがあります︒本来は︑﹁住宅に関する困り事︑高齢者︑障害を持っの白から見て︑社会福祉協議会の住宅相談を受けたは施設︑どういった所でも結構ですが︑第三者宅改造を申請するとお金がもらえますよというこた方々の生活の中で︑自立という点での相談があたほ'つがいい︑という場合に︑申請をいただくよ

りましたら︑南区社協のほうでお伺いしますので︑どうぞおっしゃってください﹂ということで︑相うにしました︒ですから︑申請時からすでに︑チでチi ムを組んだ機関は︑福祉事務所でしたら︑一つの決まったチi ム は な い の で す が ︑ こ れ まにしていく︒

ームが出来上がるということになり︑訪問も一緒

談 事 業 が 第 一義的だ ったのです︒
相談の中で︑解決に向けた調整をしなければいけません ︒ そ こ で ︑ 工 事 の 話 が 出 て ︑ 初 め て ︑ そ生 活 保 護 担 当 の ワlカl︑ 老 人 担 当 ︑ 身 障 の 方 のの経済的負担はどうするということになります︒
幸い南区社協は出発した時から︑住民の方々に財しゃる方もいるでしょう Dデイサービスセンター

院のお医者さんに退院するときの因り事をおっ

担 当 ︑ 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 事 業 の 相 談 員︒ 保 健 所になりますと︑保健婦とか訪問看護指導員の方︒

円の賛助会員制度を区民のほうに呼び掛けをしました ︒ 平 成 三 年 度 は ︑ 八O O万 円 自 己 資 金 と し て病院でしたら︑医師︑ O T︑P T︑MSWか ら 訪

ち明けることもあると思います︒そういったさまを利用している方が︑指導員を通して悩み事を打政 的 な 負 担 を し て い た だ こ う と ︑ 年 額 一 口 五0 0の賛助会費収入があり︑それを財源にして︑工事

問看護ステーションの訪問看護婦とかさまざま

住宅改造の工事に至るまで︑相談を基本として︑ざまな所から︑区の社会福祉協議会のほうに相談の一部負担をしました ︒
業者との調整︑そのほかの生活問題に対してのご工事でしたら︑二万円ということで︑一部負担を社協という形で︑七人でチ!ムを組んで︑住宅改

P T︑保健婦︑福祉事務所の皆さん︑民生委員︑

チl ムということもありますが︑医者︑看護婦︑婦の訪問看護を受けた経験が︑まだ一回もないよ

まわれている状況を聞いて︑保健婦に逆につない相談を受けています︒工事費は︑手すりの部分のし て お り ま す︒ 相 談 と い う こ と と 財 政 的 な 公 費 の造後の生活支援も考えながら︑アプローチしてい
く と い う ケl ス も あ り ま し た ︒

うなので︑一度訪問看護指導に行ってくださいまで︑﹁住宅改造の相談があったのやけども︑保健すが︑その方と一対一の関係でやるということは︑原則的にしておりません ︒ そういった場合は︑住区社協に直接電話相談が入ることも当然ありま

一部負担というのが︑支援事業の内容の二点にシ ス テ ム を 簡 単 に 書 き 表 し て み た も の が 資 料6も し く は 申 請 が 上 が っ て ま い り ま す︒

な っ て い ま す︒

です c 住 民 の 方 か ら ︑ あ ら ゆ る 所 に 住 宅 に 関 す るに二緒に訪問してみませんか﹂と︑逆に呼びせんか﹂とか︑老人担当の方でその地域担当の方‑住宅相談申請時からのチi ム組み

保健所で付合いのある保健婦に打ち明ける方︑病業者さんと申請をいただいた方と社協との三人

わ け で す︒に︑そのときに応じてチ l ム編成が変わってくる【検討会】

相 談 が 入 っ て き ま す ︒ 福祉事務所に相談する方︑住宅改造は社協と本人で完結するものではな
い ︑ と い う の は 明 ら か な こ と で す︒ 住 宅 改 造 の 際1
1

資料 ‑6 住宅改造支援事業〔ネットワーク〕

チ ームを組みな がら訪問をし︑本人を含めて内ニューが加えられました ︒入浴補助具九万円︑歩

日常生活用具給付事業の中に歩行補助具のメで︑非常に不安定だ ったということと︑お風目と掛けるフックにつかまって︑立ち上が っていたのケl スでした︒お風目はシャワーいすに座って︑
シャワ ー浴だけをしていました ︒ シャワーを引っ身体が痛くて︑奥さんの介護負担が非常に大きい

容 を 検 討 し て ︑ 業 者 に 工 事 を 依 頼 し て い き ま す︒

行補助具六万円︑うちの負担金二万円で︑一 O数

廊下の部分の一 0 センチぐらいの段差をフラットの品目が加えられ︑平成六年の一一月に︑同じく見積りの検討︑本人の工事箇所順位の確認︑経済理解をいただきながら︑工事までいくケ l スが︑万円まで何とか財政的なものも解消し︑本人のごかけて︑チlムを組んで行くことはあります︒

的な問題などを解消し︑すべて話し合ったうえで︑工事を依頼していきます︒ 最終的には︑区社協かにするためのすのこが欲しいという話を受けたわ

玄関︑お風巴も︑改造したいというご希望がある

していくわけですが︑限界があります︒ トイレ︑

チで︑立ち上がりが非常に困難ですので︑一般のブル便座をお使いにな っていたのですが︑リウマけです︒

だんだん増えてきました ︒のですが︑それにはまだ十分お答えできていない制度の活用は社協の職員がコ!ディネイターをら一部負担の二万円をお渡しして︑本人には自己うちから直接二万円を業者に渡して︑差額分はするということで︑工事が完了していくわけです口

場合が 多 いと思います︒

負担の分を用意していただいて︑業者に支払いを本人からいただいてくださいということもあれ

る と い う こ と も 行 っ て お り ま す︒

部補助金の二万円を合わせて︑支払いの代行をすことで︑区社協が一旦お預かりして︑区社協の一な部分の支えとなる制度的︑ 財政的なものが︑三必要です︒また︑ハードな部分︑もしくはソフト

がらのソフトな部分の効用を考慮していくことも分と︑在宅の住民レベルの︑感情をフォローしな

いった建築部分でのハードな環境を整えていく部

ですから︑在宅福祉サービスの根本は︑付設と子に経済的な負担をかけるのは申しわけないんでなものを頼っていたという状況があり︑﹁もう息い ったのです︒ この方は︑息子さん夫婦に経済的て︑見積りはこうなりますよと︑相談を提起L て

その際︑保健婦と工務庖の方と社協で訪問をしもう一点は︑和式便所にかぶせる市販のポータ

ば︑本人がなかなか業者に渡す機会がないという便座より︑高い位置で座れるものが欲しいという'ご要望でL た︒

‑在宅サービスは三位一体の支援を
いま︑訪問先で得たさまざまな情報︑討議を基

まうと︑どこかが大きな負担を持つことになると生活全体を支援していくには︑一部分が欠けてし

位 一 体 に な ら な い と い け な い ︒ 在宅でのお一人の要るから︑息子さんにご相談して下さい﹂とお願

改造だけをしましたが︑す ﹂ と 遠 慮 を な さ っ て い た ︒ 結果的にはお風自の﹁ある程度の自己負担はす ︒ 自己負担は本当に少ないものでやりたいので5にして考えると︑どうしても経済的な問題が上思います︒

宅改造は︑そういった付加価値を付けていくことと話をしてくれました ︒.
社 会 福 祉 協 議 会 と か 民 間 レ ベ ル で や っ て い く住

腰掛ける高さに合わせて︑自分で箱を作ってくれ
本人は︑﹁そのことが何よりもうれしかった﹂た︒

曜大工で︑市販の便座の下に︑自分のお父さんのはわしがやったるわ﹂ということで︑いわゆる日いしました ︒息子さんは﹁じゃあ︑トイレのほう

がってきます ︒京都市の場合は︑いわゆる中高齢す︒りウマチなので︑朝起きた後の動作は一︑非常に苦しいものがあります︒ 天 候 に よ っ て は 一 日 中

まず︑奥さ んと二人暮らしの例です︒関節リウ︑マチによる四肢機能障害で︑車いすを使っていま事例を三つご紹介します︒‑民一間レベルの住宅改造は付加価値が肝心者または障害を持った方々の住宅問題に関する助のは︑貸付制度もしくは日常生活用具給付事業が成制度がない自治体なので︑経済的に利用できる

自己負担が多すぎると︑ちゅうちょするという

中 心 に な り ま す︒

こからやったほ噌つがいいのか︑というところから︑方もおられます︒まず︑二万円で何ができる︑どやり始めるケ l スを多くしていきました ︒平成五年から︑日常生活用具給付事業の中に入浴補助具

1
2

部分がゴミ置き場になっていたので︑近所の方と

き ど き 行 き た い ん や ﹂ と い う 二 つ な の で す︒
そ れ で 住 宅 改 造 に 進 ん で い っ た わ け で す︒ 縁側

うちにも知らせてくれたわけです︒ これも一つのになりました︒それを見た保健婦が非常に喜んで︑アパートを借りて︑お父さんの介助を始めるよう

次 は ︑ (写真1︑2参照)進行性の筋萎縮症で︑この方は︑奥さんと離婚されて︑娘さんと息子さ

たくきれいにしてから︑リフトを付けたわけです︒

利用される入浴サービスに出かけたりとか︑元気所の機能訓練教室に行ったり︑身体障害者の方のちますが︑現在もベッドから起き上がって︑保健付 加 価 値 だ っ た と 思 い ま す︒ 工 事 が 終 わ り 二 年 経

ところが︑三カ月ぐらい経って︑長男が近所に動機を与えたこと)が肝心なのではないかと思う

社協職員と病院の看護婦さんで大掃除をして︑平握力が右が0.五︑左が Oという方の例です︒おですから︑住宅改造を施したとしても︑日常的

んは家に寄りつかないという状態でした︒(このケ l スの場合︑親子で介護問題を話し合うのです︒

医者さんには︑﹁あと数箇月すれば寝たきりになるから︑住宅改造なんて無駄ですよ ︒ そんなお金

機能はよくなってはいませんが︑にしております︒

たケi スになりました ︒

悪くもな っておらず︑お医者さんの期待を裏切 っ

ボランティアの派遣をやってい ったのですが︑家イレを︑手すりを付け︑和式から洋式にした改造なお世話はどうするのだろうかと︑非常に悩んだ

族 に も ア プ ローチをしていかなければと︑保健婦

痴呆ですから︑和式での例です︒ お医者さんは ﹁わけです︒当然そのためのホ lムヘルパ !動員や所の申請をしながら︑お金をかけたほうがいいでと福祉事務所とうちで︑一九歳と一八歳の息子さんと娘さんにお話を何回かしました ︒ し か し ︑ 私あろうと洋式であろうと一人ではできないのでか︑電動車いすにするといったほうに︑福祉事務
すよ︑無駄になりますよ ﹂というお話があったの

た ち の 話 は 聞 い て く れ ま せ ん で し た ︒ その間住宅をかけるより︑もっと他にベッドを買い替えるとチ ームを組んだP Tさんも﹁そういうのにあまです︒

改造を施しまして︑いろいろな方がもう入れ替わ

三つ目は︑痴呆性の俳佃をされるお年寄りのト

りお金をかけへんほ'つがいいん ︑ち ゃう﹂という話だ ったのですが︑本人の希望は︑ ﹁
退院したら︑

いわけではなく︑トイレにさえ慣れたら︑相当介

護負担も減り︑生活リズムを崩さないですむということで︑主たる介護者だ ったお孫さんが︑慣れさせるまでトイレに一緒に入るような工夫をしてほしい︑というアイデアを出してきました ︒

写真 3の便座の向かいの箱は︑おばあさんが便座に座 ったときに︑お孫さんが対面に座るためのも の で す︒ 一緒に座 って︑おばあち ゃんが一 O分
かかろうと︑お孫さんはここに座るのです︒ そう

い ったことを繰り返し︑排池訓練をし︑いつしか一人でトイレに行くようにな っていった ︒

この箱はものが収納できるようにしてあり︑工務屈の方が ﹁こういうことをや ったのは初めてだ ︒

1
3は︒﹂ というお話でした ︒ し か し ︑ 別 に 身 体 が 悪

写真一 3 事例 3 改造後り立ち替わり︑その方のお宅に出入りをしました ︒

写真一 2 事例 2 改造後

トイレだけは自分で行きたいんや ︒ カラオケにと

写真一 1 事例 2 改造前

専門性を発揮し︑新しいものをつくっていって欲しい︑というご指摘がありましたが︑行政サイドからのフォローア ップによって︑両者歩み寄りをつことが性格的に求められていくと思います︒

すれば︑非常に楽しい福祉事業ができると思っています︒

トイレの中に全然改造と思いもつかないようなもらに︑生活支援の﹁連動性﹂を持たなければなり

京都市も︑今年度初めて住宅総合相談制度を︑の生活相談につなげていくためのコ lディネイト

すべての部分で膨らませ︑相談業務に当たる人をれは︑南区社会福祉協議会の稚拙なシステムを︑﹁評価・反省﹂の必要性は言うまでもなく︑さこれは家族の方のアイデアであり︑私たちには想ません ︒ 工事が完了したら︑次にその方の介護︑入浴の問題︑家族のことを考える ︒本人の趣味を独自に住環境局で取り組むことになりました ︒ このを置かせてもらった﹂と︑非常に喜びました︒
像し得ないようなものを与えてくれたケ i スでした︒に参加させていく︒制度︑施策を利用し︑その他

考え︑楽しみ ♂
つくり︑仲間マつくりをし︑地域活動をする ︒先ほど間宮さんも︑コ!ディネイタ l役

常駐させ︑訪問巡回相談をするものです︒プ ロ パ !

‑住宅改造事業まずは実行︑そして他を連動
最後に︑生活問題に根ざした住宅改造に求めるが核主して必要だと言われましたが︑福祉のコー
ディネータlは住宅改造を切り口にして︑生活問の相談員が月何回ということで︑各行政区持ち回

たい﹂という声を上げられる二般性﹂と︑福祉性質を︑簡単に申し上げます︒誰でも﹁工事をしりで︑専門相談を主に巡回相談をしに行く ︒相談

スを利用するようになったケ l スを挙げておりま

き っかけに︑デイサービスセンター︑入浴サービ

トリーしていただいた中から二 O社ほど選 ぶとい

相談事業にのってくれる施工業者さんを︑エン

専従の保健婦︑ P T︑O Tもいるプロジェクトチームが︑訪問活動をする ︒

を受けてから︑相談事業を行う﹁第三セクター﹂も って介入していく﹁専門性﹂が必要です︒家族︑

す︒ これはチ lムに保健婦が加わったり︑福祉事

昨年度の四二ケ l ス(資料 7) の中に︑これを題を連動させていかなければなりません ︒

大家さん︑近所の方といった周りの人にも︑﹁やっ務所の方が加わっているから︑できることでもあトワークを持ちながら︑それぞれの分野の動きをだけではなくて︑建築︑保健︑医療︑福祉のネッてもらってよかったね﹂と︑納得してもらえる ﹁公う話を聞いています︒行政ではないので︑は っきりの悪さというものを︑近所の方に手伝っても駄なものを移動させたり︑通気性の悪さ︑日当た

りやスロープを付けるということだけでなく︑無頓︑いわゆる﹁簡易性 ﹂ ではないかと思います︒
私はこれが究極の住宅改造と思っています︒手す生活問題に根ざした住宅改造というのは︑整理整

また︑専門性とは相反することと思うのですが︑助具︑入浴補助具が加えられるようになりました ︒

都市でも後から︑日常生活用具給付事業の歩行補が効果を発揮したかどうかはわかりませんが︑京題の調整で苦労したと言いました ︒うちの運動性と思っていましたが︑実際のところ︑経済的な問水になって︑住宅改造意識を高めていただければ︑動性﹂についてお話します︒当初︑二万円が呼びトナーとして南区社協も頑張ろうかなと思うよう

私たちとしては大変心強い制度で︑また一歩パ ー

事をしていくということが︑打ち出されています︒

それら施工業者が必要であれば︑それによ って工︑
りわかりませんが︑本人たちと話合いをした 後 にります ︒

らって模様変えをすることで︑簡単にその住まい

今後はさらに︑道路を 一つ隔てた隣の下京区︑川一つ離れた伏見区に広めていく ︒全市的なものに

最後に︑住宅改造事業のもう一つの性質︑﹁運共性 ﹂も必要です︒例えば︑ボランティアの方が﹁これで介助しやすくなった﹂というものでなけが使いやすくなるケ l スがあるのです︒ これは住ればならないのです︒

宅改造というより︑住まいの改善ということかと間宮さんから︑民間︑社会福祉協議会レベルも︑制度化していくことが︑大切だと思 っています︒になりました ︒

思います︒社協がやる住宅改造にはこの視点を持1
4

資料 ‑7 住宅改造支援事業
疾病・障害要因 ￨陣害

体幹機能障害l

実施ケース一覧

1':1
性別￨年令i相鎖内
容￨支援関悟者(
チーム '
1
直遺置所￨
改造内容
￨経 費 ￨
1 1 1 1
前住所が立ち退きとなり引っ怨したが，転 ￨生活保護ケ スヮ ￨トイレ￨洋式慣器工事一式 ・給水排水
1
1男 1
5
9
1居アパー トが和式トイレである。体幹機能￨ーカー。章者
工事

~"

1
. 量者

右置形性股関節 l
右股関節機能障害 1 1 1

1
手術を量ける . 街桂の トイ レ (和式)が不 ￨市身連栂談員
6
41
141
男 1
音。 ベ ッ ドの使用が且いかどうか。

CI症 網 膜 色 薫 I rl
視力障害

￨床補強をアドパ イス叩~ ~ ， ." .. ' _ n ~

0
2

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がない

︒

1 1 1 1
雨漏りのため鰻倒が老朽.風 Eの入り口も ￨生活躍聾ケスワカ ，1
縁側I ml< ， I ~. ，_.< = _ _._~~_，_>.-_~， 1
身障担当ケースワーカー。
3
1
男
1
5
11
床が腐桁.病気のため就労しておらず収入
￨
1
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1
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1
生活圏祉質量置付$量ワー￨心機能障害

の周も一活
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上をし一常
用金を一日
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度 支 摘 ︒一周
制 ・力 着 一利
り自決一裕
助 有 い で 一入
量ルらと一館企プむこ一金置 ラ て う 一陣
世間卜しら 一身、￨ 1 1
障害なのでかがむことができは L
心属病

考

備

￨トイレ ￨洋式便器段置

5
7
.
7
3
11
悶具給付品の抱敏性症￨左上下肢機能障害 1 1 1

1
転宅先の住宅での生活を容易にするため￨老人担当ケースワ￨トイレ￨トイレ ・風 E拡張工事一式
1
21
男 1
6
1
1トイレ・風 E場・脱在場町手すり付けを吉 ￨ー ヵー
￨凪 E場
田6凹 0

脳内出血

D1

め工事をしたい。
脳内出血￨左上下肢機能障害

退院を控えている 。書行が不安定で￨手すり 16
1 踏み台

玄関￨老人担当ケース ワ￨玄関

2
1男 1
7
21
から寝室までの手すりがほしい.

ーカー

日常生活用具給付 (歩行補助
田 凹0
1
具)活用

トイレ。
居間

1
6
。
曲

G
I竺 官 民 ￨ 四 肢 機 能 障 害

ZK32;;;￨.

12
1女 ￨田 ￨ ? ? む ; 忠

容椎性堪行性筋￨四肢及び体幹機能 1 1 1

HI輔 笹

￨障害

￨

訪問看置指導員

1
:1

7
9，3
1
01
入浴サービス利用

1
入院中である.電動車いすを申請したので 1~凪署車揖， MSW， 1
入り口￨電動昇降機 土 問 ス ロ ー プ 。 機 能 釧 園 教 室 書 加 開 始 ， 身 障
1 21男￨剖
1~~:.~~:~~:~2，，1 トイレ|洋式トイレ一式サ ッシ 町取 1
451 凹0 1 入搭サ ピス利用開始
1 1 1 1'
￨ルパ ー 掴 祉 睡 器 メ ー カ ー り 替 え (車を入り口周に改陣)
1 1 1 1
室内は杖事行できるが下肢筋力が低下し￨保健闘l
風呂場￨手すり 1
3
1 踏み台 三角ス
51
‑
l
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:1
9
11
ており転倒的危憤がある 。浴室に 1
:
本手す
ロプ
4
4，0
0
0

￨
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2
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︑oauリ

7

剛
山間
4
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ロ+玄闘関

命 門 一 ?'
宮 孟 ロ KIM'

スプ 世 主トイレ￨手すり 1
2
1

1
6
，4
8
0

廊下

l
i
可下肢機能障害1 1 1 1
外出の際 車 い す を 使 用 す る が 玄 関 が 挨 ￨ 保 健 婦
21
男 1
6
61
Cて車いすが入れない。 奥さんが支え

・帯・

室所開
寝台玄

置を一人で降りられない。車いす申崎中。

・

1 1 1 1
害行運動障害が高度 a リハビリの目的のた￨医師
2
1拘 1
6
6
1めにも手すり寄が必要。

一一躍湖

￨右片まひ

47‑
ア

脳梗富

りがあるが位置が悪い。搭室も深い.

彰
W4 J 苓す1 1 1 1
癒呆が進み全身の筋力が低下したので 室 ￨保健婦
揖￨女 1
8
0
1内のわずかな段差も煉害になった。玄関のγ‑
剛‑ aM O w
g J1 り
スオ ヘす

機能低下

陰
極
即

痴呆

プコカ拡

￨右膝関節硬直

明
・‑7'r

老齢

脳梗書

機能訓踊教室書加

ガラス戸惇

玄関

￨手すり (
4
) 住補強

3
8
。
曲

壁

機能訓館教室書加を伝勺て立 ち上がる .
四肢体幹機能障害 1 1 1

1
雌れの風呂に お尻では って行くが.置し￨ホームヘルパーコ￨置し廊￨檀し廊下補強
1
1男 1
5
9
1廊下に段差が有る ことι 老朽化してい ￨ ディネ ター ￨下

M

6
5，0
0
0

る.

1 1 1 1目はほとんど見えない状態。寝室から居間￨訪問指尋員
12
1男 1
8
1
1までの廊下 に手すりが酷しい 。

両眼視神経草稿￨視覚障害

NI
視野狭窄
脳梗塞

￨左上下肢機能障害 1 1 1

1
扉を支えにしてトイレに人 うているが 不 l
保健闘
3
1男 1
5
6
1安定で危陣。 トイレ内では排水菅をも って脳梗塞￨右上下肢機能障害￨廊下￨手すり 1
5
1 桂補強

17
9，9
叩
トイレ l
手す り1
2
1

2
0，0
0
0

支えているので不安定.
室内では座位または臥伏している。手すり￨保健婦

玄関

21‑
l
<
:1
6
3
1が あ れ ば 鹿 位 立 位 の 能 力 鉱 大 が あ る と￨手すり 1
3
1

2
0，0
0
0

トイレ

思う.
顕椎手術

￨両下肢機能障害
感音性醒聴

1 1 1 1
独居生活. ADL
低下で玄関昇降ができ江￨在宅介瞳支援セ ノ￨玄関
111‑
l
<
:1
8
31くな 勺た. 玄関での行水もできは くな 勺 ￨ター相続圃

￨手すり 14
1転倒防止枠

15
3，0
0
0

た.手すりで安全江外出を確保したい .
四肢機能障害1 1 1 1
杖苦行だが ふらつ きがあり 階段昇陣が￨保健闘
31
女 1
7
4
1不安定。立 ち上がり周回手すりと.玄関床

玄関￨手すり日} 玄関床低張

12
0
，
0
0
0

トイレ

の改善を希望する。
J‑尭性脳梗塞

四肢の震えがあ り，入浴が国雄。膝関節も￨保健婦。

￨体幹機能障害

PT

l
i
置し甑

凪目場

21
男 1
8
21
曲がりに くい が 揮 し 甑 が 有 れ ば 入 浴 が 可

2
0，0
0
0

補

﹀
具

1 1 1
介助があればなんとか事行できる 。 玄関段 ￨在宅介護支援セン ￨玄関
3
1男 1
8
01
差が自修行に支障がある 。介聾者が商弱。
1
ター相続員

1 1 1
両手は肩より上に上がらない。本人在宅生 ￨在宅介理主媛セン ￨台所
121‑
l
<
:1
6
81
活の意欲があり腎力してるが。炊恵・椛温 ￨タ 相談員

1
11;行機能低下

通院等外出のとき支えとはる手摺りがあれ ￨老人担当ケース
情￨女 1
8
3
1ぱ助かる 。

￨手すり 1
2
1

120，0
0
0
￨水道栓レ パ 一式ハノ ドル1
6
1

11
2田0

玄関

ワーカー

l
手す り1
2
1

本人入院のため
保留

両膝関節尭

痴呆

浴室が 2階にあり。連れて上が 勺ている .1
保健婦

情 | 男|田 | 21T7C2225T- ち~~<~l":I~

1

￨トイレ
風自場

介助者入院のため保留作り靖源にしたい
曹推小脳賓性症 ￨四肢鰻能障害

一

LL
1
5

J罰分転換こと散曹を授けているが.玄関に￨在宅介護支檀セ ン 玄関l 里

57 1 ~ぞき ~， ~叫川書門尋問4-幽匝" .

部分立息肘~ー『岨旦-

助

裕

人用

日常生活用具 (入浴補助且

1
1
2
4，0
0
01
11;行補助具 )申楕

町水道栓をひねる こと に担当な困鰻がある .

E彫性腰維症︺

具一

トイ レ l
手す り 回 滑 り 止 め マ ッ ト

慢性関節 J'ウマ￨四肢体幹担能障害 1dl産形性股関節症

助

始始構
開閉行

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︑

デイサ ー ビス利用

凪 E場

￨右上下肢機能障害 1

clチ

日常生活用具 (入浴補助且

1
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4
41
11;行情助具) 申棺

1
0，0
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0

能面台

か自立して歌しい.
脳梗薯

用用多
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常輔イ

7
0
1る. 本人の 意欲が揖退しているが情 ￨男 1

4
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書行が不安定 1 事も高齢で介助に不安があ l
保健闘

アル Yハイマー 1 (
不安)

自由叩 デ

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15
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31レに つか ま る と こ ろ が な い の で 大 聖 ワ ーカー

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生自呆

4
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ミ 拘︐ッ

7

一人事らし. 息子が揮日通勺ている 。 トィ ￨老人担当ケース

一ト

下肢担能障害

一レ
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脳裡富

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一川
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水 一一 手11女 1
781活を維持し た い ワ ー カ ー

皿洗台

自立生 !老人担当ケ ース

場所
呂面所

風呂場t 挽 面 所 台所の改棒をし

左上下肢機能障害‑
え jAE‑‑

替りチ￨スロープ12.
1 踏み台

グからトイレなど生活範囲の鉱大をしたい.
多量性脳梗I!

ルす マ
ア手

取上ワ甑

￨廊下
￨居間

り が一

1 1 1 1
室内事行が不能になり.室内車いす利用・ ￨保健闘
1
1‑
l
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:1
7
81
寝室から廊下。廊下からリビ ング リピ ノ￨福祉機器章者

2
0
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0

土問

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ドプシ置
側 一
玄ロ印刷

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健
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外負な

周大 ︒
出規い

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出の車

外るく

抱助が
時升す
のでい

有動扉

@

せ狭
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差に閥
段す玄

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2
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関車い
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ソ 脳顕
キ性骨

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病審骨

w

‑尭腸
パ多大

パーキンソン病￨下肢機能障害

生サ￨手すり 1
3
1

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(
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居間

スス具

1 1 1 1
準いす使用 .立ち 上が る時 にス トー プに手 ￨保健婦
1
1男 1
8
51
をかけて立ち上がるので危険.

周ピ活￨腎機能障害

レ一 場
イ 一関 呂ト ‑玄 風￨ 踊 ￨ 討 中

ササ豊

腎臓病

￨鵬低下

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一一活

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￨手すり 1
6
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ている 。

人デ 日 取通路

何度か転倒もし

凹

2
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1レ移動は夫町介助を要し

75脊髄小脳置性症 ￨四肢体幹機能障害 1 1 1 1
症状町通行で ADL低下。 限れにあるトイ ￨保憧蝿︒

能になる のではと恩っ.

経務的問園
保留￨次年度再計画を検討
ー町』ー‑ーーーーーーーーーー一一‑

O 野村
す︒

では後半の質疑を始めさせていただきま

最初に鈴木さんへの質問です︒ 日産火災の相原さんから︑﹁①京都市南区社協のほかに︑いま四区で取り組まれているというお話ですが︑どのよではそのほかの六つの区はどうなのかを補足しO野村もうひとつの︑社協の支援とリフォーム

す︒

んが︑先ほど言いました京都市高齢者総合住宅相

ますと︑住宅改造支援事業には取り組んでいませヘルパ l制度の人件費の補助とは︑関係がないのかとの質問ですが︑関係は全く無いわけですね ︒

二万円・三万円支援の件ですが︑本当に要望にら始めていたということです ︒

せんので︑全く関係ありません ︒制度が無い時かヘル︒ハ l制度での住宅改造支援事業をしておりまO鈴木 そうです︒京都市の場合は︑リフォーム

リフォームヘルパー制度とは無関係
ー社協の支援は制度以前から談事業を始めましたので︑その第三セクターの﹁住ムと同じように工事を完了できるようになってお

まい ︑つくりセンタ ー﹂を通じて︑区社協のシステります︒違いは︑住宅改造支援に︑二万円︑もしくは 三万円の支援を打ち出した区社協があるか︑ないかということです︒

もう一点の︑期間的な問題については︑とらえ﹁今.とうするか﹂を一カ月で解決

方はいろいろあると思います ︒ 住宅改造には予防

うな内容でしょうか ︒また︑ ②リフォ ームヘルパ lの制度とは全く違うという理解でよいのでしょう

応える住宅改造をすれば︑無限に経費がかかります︒ それを二l 三万円でということは︑住民の誰でもが﹁やってほしいんや﹂といえる住宅改造でか﹂ ︒ 次が ア l ム・サービスの白井さんから︑なければという目標がありますので︑ある意味で的な面と︑今因 っている点の改良というこ面があ社協が行う住宅改造は︑後者の﹁今ると思います ︒
どうするか﹂が主で︑早くということです︒当 初﹁住改善で︑相談から完了までの時間が 問題になったことはございませんか ﹂︒ 以上三点です︒

は︑相談受付をして二週間ぐらいで工事まで終えは重要な手法だったと思います ︒

早くやらなければあかんねん﹂というような場合

月ぐらいかかっています︒ただし︑﹁どうしてもすいのです︒二万円︑三万円支援が︑金額としてと持ちかけるほうが︑本人にとっても受けとめや部負担しますので︑相談してみたらどうですか﹂

う対象者にアプローチするよりは︑﹁区社協も一保健婦なども︑全く制度がない状態で必要と思ていましたが︑ケースが増えるにつれて︑期間が︒鈴 木 ほ か の 行 政 区 は ど う か に つ い て 申 し 上 げ

は︑すぐに動きますので︑早いケ l スもあります ︒

だんだん長くなってきました ︒ いまでは平均一カます︒昨年度までは孤軍奮闘という状況でしたが︑時間がかかると︑相談のほうも二転︑三転しましパイロット事業化がきっかけで︑他区も取組み開始

今年度から四つの区がこの事業に取り組むことになりました ︒ このきっかけは︑京都市社会福祉協

は︑アプローチするための一つの切り口と考えています︒

多いか︑少ないかということではなく︑一部支援が使えないというはざまにいる方は︑ご本人もなます︒補助金のことがたくさんあります︒ まず︑O 野 村 間 宮 さ ん へ の ご 質 問 に 移 らせていただきて︑ますます時間がかかるということもあります︒

かなか同意できず時聞がかかるケ l スもありました︒もともと社会的にあるいは経済的に不利な状

それと︑経済的な問題を解消したいけれど︑制度

つの区が︑二年間ぐらいの研究期間を経て︑今年げたことです︒ そこで西京︑北︑右京︑左京の四況があって︑時間がかかってしまったとも言えまニュ ーと して︑私共の住宅改造支援事業を取り上度から︑実質的に住宅改造支援事業に取り組むこ

議会が︑地域福祉活動のパイロット事業の一メとになっております ︒

1
6

ル
︒
ハ l制度補助金の精算の仕方について﹂︒我孫しました ︒まず作業療法士につきましては︑日額業として︑平成六年度の場合︑約一 O O万円計上

協議会に委託しております︒委託の契約は︑ホームヘル ︒
ハ!︑家庭奉仕員のリフォームヘル パl事

町田市役所の西原さんかちり︑﹁国のリフォームヘの業務を 持っており︑支障はないか ︒②建築士に報酬の基準があり︑保健行政で依頼する場合︑愛子市役所の瀬戸井さんから︑﹁①各専門職は本来ムヘル︒ハ i制度の時間給では︑建築士の協力が難支払う費用はどのようにしているのか ︒ リフォー

富士見市
業者との絡みに問題はありませんか︒﹂ヘルパ!の﹁リフォーム

で︑理解があるかどうか ︒④また︑行政としては︑の仕事などは︑面倒なわりにお金になりませんのますか ︒③ 工務庖としては︑手すりを付けるだけ

酬で︑差をつけるのもいけないので︑建築士も日額報酬

ちらかにお願いするという状況でした ︒療法士と知していました ︒ ただ︑当初は予算がそれほどなか ったこともあり︑理学療法士︑作業療法士はど

セントによる設計監理委託費があるというのは承知 県 は 日 額 で 最 低 一 五 0 0 0円 と 伺 っていました︒当然︑設計士につきましでも︑工事費の パー

高齢対策室の江川さん︑と随時動いていただく場合がありますので︑二︑﹁①P Tの確保はどのようにされているのですか︒

うち︑建築士はどのような形で依頼しているのか︒

しいと思いますが﹂ ︒ 城山町社協の中村さん︑①依頼方法 ・基準︒例えば建築士会などに依頼︑ないという話がありました ︒特に設計士につきま三時間程度の活動時間であれば︑半日分の五0 0
0円で︑お願いしています︒ やはり︑これでは少以上回点について教えていただきたい﹂︒神奈川という仕事にも︑報酬をという話がありました ︒

しては︑持ち帰って行う図面や概算見積書の作成

e

県の長尾さん︑﹁①O T︑建築士の所属︒②人件面作成等につきまして︑設計委託料という名目で︑②建築士︑ P T等への報酬はどのようにされていまたは公募など ︒②謝礼額・基準︒③任期︒④な

一万円でお願いしました ︒定例相談日は︑日額報
一()時から四時までお願いしています︒あぜ市の職員でなく︑外部登用を考えられたのか︒

費の支弁方法 ︒ヘル l単価で可能か ︒③ ヘル ︒
ハーハ︒
としての建築士と紹介業者との関係の有無﹂等々︑書の作成料を︑一件につきこ 0 0 0円支払うこと一件につき 一万円を︑また︑作業療法士にも意見

このため︑平成六年度から日額報酬とは別に︑図お金の 問題に皆様︑ご関心がおありのようですので︑よろしくお願いします︒

重 々承知しており︑改善が必要と考えています︒にいたしました ︒世間の相場と比べて低いことは日額報酬と委託料の二本立てで依頼

補 助 金 と の 差 六O O円は持ち出し.
次に補助金の関係ですが︑国の通知の﹁ 3a手︒間宮報酬を支払っております建築士・作業療法士もこの会場におられますので︑一寸言いにくいのですが︑お答えします︒事業自体は社会福祉

1
7

業者一との関係にも関連しまいです︒先ほどの︑実際に訪問とか相談に従事していただく時間数に︑相談者に対して提示する設

当等の取扱い﹂によると︑平成六年度で︑身体介でした ︒ では引き続きましで︑リフォームの対象

る犬山建築工業会を紹介じ

七でやっていただい
当番制︐者について︑江戸川の菅原さんから︑﹁寝たきり個々の業者ではなく︑一四

一O O万円以止 の大き れ工一になると︑相談者に不利益護業務が時間給二二六O円︑活動費が四O円で︑デイサービス︑ショートスティの三本と︑国の場む業者で人札し︑一番安いが︑寝たきり にさせない医療や住宅改造が必要で老人は住宅改造の効果がないということでした

計一四O O円︒
愛知県の場合は︑ホlムヘル︒ハ l︑合は日常生活用具の入った在宅福祉補助金がありととで︑この団体の理解を計書とか意見書を︑自宅'で処理する時間数を加算することは︑県の了解を得ております︒の身体介護中心の時間給で計上することで対応しますが︑その中に盛り込むことで︑ホ lムヘル︒ハ!

いただいております︒ ヘルパ!とL ての建築士と対象は﹁おおむね﹂で弾力的に齢者でない重度障害者は対象外ですが︑どうしているのでしょうか﹂というご質問です︒

カバーされるのですか ︒また︑ ② 国庫補助は︑高フォームが必要な対象者の何パーセントぐらいがはないでしょうか﹂ ︒ 日産火災の相原さんから︑ ︑﹁①犬山市の現行規定の原則非課税世帯では︑リO野村不足分は市で負担しているというご説明ております︒国庫補助が二分の一︑愛知県の場合

紹介業者の関係も︑建築士のほ つからどの業者をnは︑同じ名称で四分の一の補助が受けられますの使いなさい︑ というような指定は一切いたしまぜ ん︒

v

で︑市の負担は残りの四分の一ということになりτおこのリフォーム ベル︒
ハ i事業は︑基本的には無無料で略図面と概算書を提示

iます︒
日額報酬一万円で︑実働時間約五時間とすると︑
時間給約二 000円となります︒しかし国の補助金は一四O O円ですから︑差の六 O O円は最初から持ち出しということになっています︒

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料で︑ 略図面と概算書だけを相談者に提示しります︒軽易な工事であれば︑その略図面だけでありますので︑当然メリット︑デメリットがあり願いしております︒市内には金物屈は一 O社近く

万円の手すり設置工事は︑市内の金物居一社におてくれません ︒ それで︑現在は︑五万円から一五の工事は︑ご質問のとおり︑なかなか業者が請負っかい工事は三 O万円以下です︒ 二︑三 O万円以下

けたり︑ちょっとしたスロープを備えるという細業者の関係についてお答えします︒手すりを付が︑リフォームヘル︒ハ ト制度は︑愛知県でもまだ県の場合は︑県の高齢化対策室と相談するのです

現状です︒と︑設許委託料だけとり?のがー
補助金の申請をしたり実施に移す段階マ︑愛知はありませんので︑ほとんどが日額報酬の一万円

いしか実際に設計監理で請負つでいただいたものていますが︑約二年手掛けて︑まだ二件ずつぐら

ただいています︒ いまほ三人の建築士にお願いしの知合いの設計士に頼むかは︑相談者に決めでいを︑引き続きメンバーの建築士に依頼するか︑他についても︑身障者の場合ですと一級から六級まとで︑弾力的な対応をしております︒障害者の方りません ︒年齢についても﹁おおむね﹂というこ寝たきりに準じた方でないと駄目だとは言ってお高齢者に関しては︑おおむね六五歳以上としか表寝たきりでないと駄目だとか︑現してありません ︒

人﹂と規定していました ︒
社協では間口を広くと︑障害者本人のほか︑介護者に必要な場合が齢者・ 一あります︒ ただ︑今までは表現上︑﹁寝たきり老業者の紹介は同業団体をます︒ 一社に限っていることで︑なぜそこを指定

当市しかやっておりませんので︑逆に︑先例じな

施工できますし︑大きな工事の場合は︑設計監理したという問題もありますが︑やはりたくさん手O間宮 '寝たきり老人には改造の効果がない︑というのは極端な言い方です︒ リフォーム事業は高掛けて︑作業療法士・建築士のベストなプランをるのだから考えてやってくれと言われる場合が 多でという規定がありますし︑国の通知の中でも︑忠実に施工できるのがメリットと考えております︒

1
8

いても幅のある表現として受け入れるようにして身体障害者も対象に謡っておりますが︑これにつさんから︑同じく設計者の方に︑﹁住宅改造・ バのアイデアはありますか﹂︒千葉工業大学の手納したか︑ ③改造の コスト︑時間の短縮を図るためれておこうとか︑設計が変わってきました︒

手すりがなくても将来付けられるように下地を入したが︑段差を無くして造っておこうとか︑今はなものも組み込まれていますか﹂といくつものごら得ておられるのでしょうか D 活動の中に研修的を付けるのですが︑説明して︑将来のために段差

レはスリッパの関係で︑普通︑大きな敷居で段差

うに︑一般の設計監理の仕事でも︑例えば︑トイ︒ 松 田 (松田設計事務所 ・犬山市 ) 私 も 同 じ よリアフリーに関する知識を︑どのように︑どこか質問がございます︒ お答えいただける範囲で︑回非課税世帯の割合は︑パーセンテージで出しております︒

答をお願いいたします︒

いないので︑お答えが出来ません︒

名ぐらいでしょうか ︒

それから︑先ほどから設計料の話が出ておりまを 無 く す 設 計 に し て お り ま す︒

O野村例えば︑実態の中で非課税世帯の方は何

改造の経験を実設計に反映!建築士

した ︒ リフォームヘル !の報酬については︑あ︒
る程度ボランティアでハや っ て お り ま す︒ 去 年 の 場

︒ 間 宮 平 成 五 年 度分では︑非課税世帯は三O万1 の﹁住宅改良助成制度﹂の金額が非課税世帯用

築がありました︒そういったもので︑直接ご本人合ですと︑一番大きな工事で約一四O O万円の増円の助成しかありませんでしたので︑資料の4のです︒全施工数が一一件でしたので︑そのうち七一つでもあればいいか︑という気持でやっておりと納得のいく契約をさせていただくことが︑年に件が非課税世帯ということです︒この事業を始めで︑比率が高くなっているのではないかと思われる時︑ P Rにホ lムヘル︒ハ l事業を利用した関係

建築士︑それから介護福祉士︑保健婦︑ソ lシヤ
ルワiカ!というメンバーでやっております︒ こO小口 (小口設計室・犬山市)いま作業療法士︑勉強や経験をさせていただいており︑大変やりが直接話し︑一歩一歩をこんなスピードで歩かれるますので︑特に不満はございません ︒ お年寄りとの五人の体制で訪問しますと︑建築士は建築士の丹羽さった犬山市のリフォームヘルパ!の皆様にもお立場で︑また作業療法士は作業療法士の考えで意ます︒障害者もリフォームの対象になります︒

答えいただきたいと思います︒都立医療技術短期ーO T ・ ヘ ル パ ー

五人で行けば︑その場で決まる

いがあると思っております︒のかと知るにつけ︑我々の仕事は奥が深いな︑と大学の渡辺さん︑﹁よ り良いリフォ ームを行うにいいというと︑それを尊重して︑私たちは建築的いいます︒作業療法士が手すりはこの位置が見を ・︒ 野村以下の質問につきましては︑ご参加くだは︑どのようなメンバー︑知識︑資格が必要だとな立場で対応しております︒

設計の中でそれを生かしているか︑というご質問

O 丹羽 (丹羽建築設計事務所・犬山市)実際のの感想と︑各専門職から見た今後の課題を教えてから建築士の方に︑﹁①改造を経験して︑新築住

えば︑今までですと︑浴室には段差をつけていまだったと思いますが︑実際に生かしています︒例ください﹂︒国立医療病院管理研究所の唄田さん宅の設計に変化︑影響がありましたか︑②改造を内海

林さん︑﹁チ l ム を 組 ん で リ フ ォ ー ム を し て み て思いますか﹂ ︒同じく都立医療技術短期大学の小小口田

速やかに行うには ︑ 何 が特に必要だと感じられま19松でも︑作業療法士はこれがいいと考えているのだ
を変えられないということなら︑今のままで一番O内海 (OT・犬山市)よく︑ P TとO Tとど
ちらがいいかという質問をされるのですが︑いまの日本のP T︑O Tの体制として︑どちらがいい
い い 方 法 を 考 え よ う と い う 場 合 も あ り ま す︒

ろうが︑専門のホl ムヘル︒ハ lが︑今の介護方法とは︑はっきり言えないのではないかと思っております︒私が病院に勤めているときに︑住宅改造
v

をしたほ つ が い い と い う 症 例 は ︑ 何 例 か あ り ま した︒ その際に︑まずつまずくことが︑お金の問題です︒本当に必要な改造に︑﹁お金を出してもらえますか﹂と言われ︑﹁助成金を出す﹂となるま

これから必要なのは︑法律のアドバイザー・福祉専門職︒鈴 木 十
南 区 の 場 合 はP T︑O Tのかかわりが弱い の で ︑ そ の 点 は 欠 か せ な い 要 素 だ と 思 い ま す︒

それと住宅改造に関しては︑建増し・取り壊しとラブルなどに︑スタッフあるいはアドバイザーとなると︑近隣・借地・借家・大家さんなどとのトを必ずここに付けまじよう﹂という助言が︑建築者や介護者の苦労をよく知っていますので︑改造︒ております︒ヘル︒ハ!として利用方の調整をやハっO高木(ヘル l ・犬山市 ) 私 は︑受付と先生︒ 間 宮 当 市 の リ フ ォ ー ム へ ル パiチiムは︑私
以 外 す べ て 専 門 職 で す︒ 社 会 福 祉 士 と い う 資 格 がし て ︑ 法 律 に 強 い 方 が 欲 し い と 思 い ま す︒の知識の点でできなかったこともあります︒また︑できましたので︑私も︑取る必要が あると 思ってでに時間がかかることです︒それから︑﹁手すり

介護者は家族だけではなく︑ホームヘル︒ハ lやボおりますが︑今後︑行政サイドでも福祉職の専門家 が 必 要 で は な い か と 考 え て お り ま す︒

できて︑少しでもその方の自立へつながるように︑
作 り た い と 努力 し て お り ま す勺に 入 ら せ て い た だ き ま す︒大 原 先 生 に お 願 い い た

O 野 村 ど う も ありがとうございました︒ま とめ

先生方とチl ム が ︑ ど ん な 話 で も で き る 雰 囲 気 を︒ 野 村 ど う も あ り が と う ご ざ い まじた ︒
︑ 勺よりの人たちの意見を聞く機会が︑なかなか作れなかったという経験があります︒

良 い リ フ ォ ー ム を 行 v?には%これからどのよヴなEの場で︑建築士に﹁ここに手すりが付き ますか﹂

いまは毎回五人のスタッフが行きますので︑そと聞ける ︒﹁このままでは付かないけど︑こうやっ

一血(! と い う と 誰 か 一人 キ llズ﹂とでも呼べる︑複数の人たちによっ︒て支えハられているところが非常に新鮮で︑こうい

ムヘル

ザ ・リフォー
山 市 の 事 例 で す ︒ 今 日いヲりしてる ﹁

しかし︑実はそうではないというの が ︑ 今 日の犬張つでしまうというイメージを持っていました ︒

ハ︒人が 何 で も 取り 仕 切 っ て 頑
パl ソンがい て︑そのが︑リフォームヘル

︑こ れ は 私 個 人 の 感 触 だ っ た の か も し れ ま せ ん

し ま す︒
メンバー︑知識︑資格が必要だと思いますか﹂と
い う 質 問 に ︑ お 三 大 に も ひ と ニ と お 願 い し ま す︒

うすると︑その場で決まるわけです︒介護する側

横浜国立大学助教授

駆例ということで︑これからがどう普遍化していく の か ︑ 大 変 期 待 で き る と こ ろ だ と 思 い ま す︒

ιます︒ 一例と言 っても非常に先進的な事例・先例とは思いますが︑実態が少し見えてきた感じがリフォームヘルパ!制度の大変具体的な進め方

大原

住民と共にが印象的て︑何とか付けましょう﹂と言ってくださる ︒ そランティアの方もみえるわけで︑病院にいるとそ

高木に質問が集中じで︑リフォームヘル︒ハ l のごく一チームを組んで︑•高齢者のすまいやつく りシス テ ム 研 究 委 員 会 副 委 員 長

市
民

2
0

う方法もあったのだということを学びました︒の方法をどうやっていくのか︑という方法論をその五人の方々が 議論すると いうことだと思います︒

今日は︑質問表の使用にもご協力いただき︑たな拍手でお礼を申し上げたいと思います ︒

目的自体を自ら作り上げていく組織と理解しました︒最初にかかわるボランティアが︑住宅改造にせて頂いた多くの機関の最新の情報をまとめてお三日に出ます︒ フォーラムでのご講演や︑調査さ﹃ハウスアダプテ lショ ン﹄の報告書が 七月一

くさんのご質問をありがとうございまLた︒

よってある人の生活が解決するだろうという発見りますので︑是非読んでいただきたいと思います︒

それに対して南区社協のほうでは︑運動の中で今日の二つの事例で共通しているのは︑相談とをすることも︑目的を作ることの一つです ︒ それ共通点は︑相談と施工の区分

施工とを分離して考えるということです︒相談にが社協の役割なのかなと感じました ︒

次回のフォーラムは九月一九日火曜日に︑実践

必要なお金は︑やりくりがわりと容易にできそう

編のことして︑﹁在宅介護支援センター︑訪問看

四 さ ん の お 二 人 に お 願 い し て い ま す︒ お 二 人 は

護ステ ーションにおける住宅改造 ﹂を︑柳原病院の看護婦の窪田静さんと︑佐賀医科大学斉場三十住宅改造には︑様々な方法論があると思います

チームで︑市民・住民と共に活動だけれども︑実際に施工となると額が違ってきま
すし︑どう査定するかという問題もあるので︑経済的な支援は難しい ︒相談と施工というこつの問
題︑二つの段階ということをきちんと区分してそれぞれを考えていかなくてはいけない︑というこめているという話には大変刺激を受けました ︒ 住

住宅改造の目的の一つに︑住民の意識啓発も含いうもので︑今日︑車椅子で参加された小島直子

主体の住宅改造のあり方 ﹂をご執筆いただこうとます ︒
当面一九号まで︑障害者の方に︑また通信の一七号から﹁ユーザー編﹂を新設し﹁ユーザーておりますお馴染みの方々です ︒﹃ハウスアダプテl シ ョン﹄にもご執筆いただいが︑二つに共通するのは︑一人で物事に対処してとを再認識しました ︒

・住民と共に運動していくのだ︑という非常に動それから二つの事例の違いですが︑これは組織

きのある組織による住宅改造ということです︒

いくのではない︑チームを組んで︑あるいは市民

方法論の違いは行政と社協の違い的な︑つまり行政と社協の違いになるのかもしれさんも執筆して下さいます︒ご期待ください ︒
宅改造が一つの解決策としてあるのではなくて︑

まず犬山市の場合は︑おそらく仮の目的を︑﹁住ません ︒ということです︒ そのために︑住民に︑

さらに次なるニ lズを作り出すための手段である﹁
住宅改た段階で︑実行部隊を組んで︑成し遂げていくス

宅改造をこういう目標でやっていくのだ﹂と決めズを作り上げていくという運動論的な考え方は︑造でどう生活が変わるか﹂というビジョンを与える︒ それによって意識を高め︑さらに新しいニータイルだと思います︒仮の目的を設定して︑最良

今日は ︑非常に 具体的な部分と ︑組織論的な部

非常に面白いと感じました ︒
分が混ざり合った事例で︑大変参考になりました ︒

人の犬山市のリフォームヘル パl の皆様に︑ 絶 大O 野 村 時 間 に な りました ︒お二人の講師と︑六2
1

毎日であった ︒ 四歳からの四年間は)都内にある

一人で座れなかったので手術を受け︑ ︐リハビリの障害(脳性小 児麻痩アテトiゼ型︺が 判 明じたのは︑二才になってからである ︒足の交差がひどく︑めるために︑ユ ーザ ー の意見︑問題︑主張を明確

シ9
1
・
︑
スT

化したいと考え︑今回︑﹁ユ ーザ ー主体の住宅改

﹃
河
内
⁝
主
税i⁝⁝小平和憾の⁝住宅改造を目指じて新設にあ た って練を受けた ︒小学校は︑同じ敷地内にある北養護住宅改造を自立生活の第一歩︑まち︑つくりの基

し︑様々な障害をお持ちの方々にご執筆いただくことになりました ︒

力差はあり︑レベルの低い生徒に合わせて授業をおきたい ︒養護学校の教育体制は︑男女一入ずつの教師に対して︑生徒は九人 ︒障害は様々で︑学学校に入学し︑勉学とリハビリの両立に励む ︒

北療育園に入園し︑機能回復のためにリハビリ訓造を目指して ﹂というシリーズを︑﹁高齢者のすc
まい つくり通信﹂第一七号より三号にわたり掲載

これまで︑高齢者・障害者の住宅改造に関わる本ととらえ︑クオリティオブライフ︑住生活︑教進めていく︒例えば︑二足す七の計算をするのに︑

野村みどり

先進的な取り組みをされている︑建築・医療・保育・就職︑あるいは︑避難災害時の問題など︑幅

委員長

高齢者のすまい︒つくりシス予ム研究委員会

健・福祉分野の支援者側の実態・課題について研

広い視点から︑自らのご体験を基にご執筆いただ

一人でも分からない生徒がいると︑りんごなどイ

楽や課外授業も多かった ︒午後は療育園に戻り︑められていく ︒ 授 業 と 言 っ て も 教 科 書 は な く ︑ 音

待っているのである ︒ そ の よ う な 方 法 で 授 業 は 進

けてでも説明をする ︒ 理解のできる生徒は︑ただメージのしやすいものを教師が持参し︑一時間か

ここで︑私が初めて受けた教育について触れて究して参りました ︒ ハウスアダプテ l ションの主体は当然のことながら︑ユ ーザ ー側にあります ︒
きます ︒﹁ハウスアダプテ l ションの理論と実践﹂を深

ユーザーとしての住宅改造

ハード の整 備 と統 合 教 育 が自 立 を 支 え る

ー重度身体障害者 か ら 見 た 社 会 背 景と の関わり ty

厳しいリハビリを受けなければならないのである ︒
今回は ︑
住宅改造ということから少し離れるが︑直子

先天性の障害者という立場から成育歴︑成長にと療育園では︑月二回の外泊が認められ︑家に帰日本福祉大学社会福祉学科卒

高齢化社会を目前に控え︑日本における住宅改ると地元の英会話教室に通っていた ︒ ここでの授はいけないという衝動に駆られた ︒ この頃︑八年に大きなギャップがあることを知り︑このままでると︑生活全般にわたって︑一般社会と養護学校

きな魅力を感じていた ︒小学校二年生くらいにな

ストもありコミュニケ ー ションが取れることに大業は私にとってとても新鮮で︑会話があり︑テキ

インテグレーショ ン

造のあり方が ︑いろいろ議論されている中で︑ユーユーザーとして︑住宅改造のあり方を検証し︑提もなう意識の変化も含めて︑私のケ ー スを紹介し︑動きが鈍か ったが︑太 っているからだと言われ︑一九六八年︑三七五O g 長女として生れる ︒

幼 少 期 ・養 護 学 校 時 代

案していきたい ︒

いるのだろうか D高齢者あるいは障害者が︑住宅

環境や社会背景も大きく関与していると思う ︒

ではなく︑幼少から受けてきた教育︑家族関係︑

言するということは︑単なる自己主張ということしているが ︑重度身体障害者が ︑住宅について助

今現在︑私は︑家族の介護を受けながら生活をにどのような思いを寄せているのだろうか ︒

ザーとして住宅改造に意見を言える人がどれだけ島

22うするかなど話し合いがもたれたという︒結局︑るのか︑学校は車いす対応になっていないのでどが生じた ︒仮に事故が起きた場合︑誰が責任をとい﹄と思うようになっていた ︒
でも実際に転校の手続きとなると︑多くの問題の授業にも疑問を抱き始め︑﹃普通の生活がした

間続けてきたリハビリにも限界を感じ︑養護学校たことと︑低学年のうちに地域に︑また地域の子義務化が実施される前にインテグレーションできじざるを得なかった ︒幸いなことに︑養護学校ののでしか遊べなかった私は︑見えないバリアを感T Vの話に付いていけなかったり︑与えられたも覚えている ︒また︑施設に入園していた数年間ので悪い人は誰?﹄と聞いて笑われたことを今でも仮名で表記されていたために︑私は﹃このクラス

で係を決めるとき︑掲示係があり﹃けいじ﹄と平ず︑一年間の予備校生活を余儀なくされた ︒予備らであるが︑通学可能な範囲で決めたいと考えで大学への進学を決意したのは︑高 三 になってから通える範囲の県立高校へ進学L た︒

題などである ︒高等学校選出に当たっては︑家か

更に大きくなる ︒受け入れ体制の問題︑通学の問

ところが︑高等学校・大学レベルになると問題はいたが︑現役時代の 受験には合格することができ母の入院と住宅への関心の始まり

事故は全面白己責任であると署名し︑教室を一階に配慮するということにな った︒また︑学力面で供達に溶け込めたために︑普通校で教育を受けることができた のである ︒

一学校での追い込みが始ま って︑受験まであと 二か月というある日︑母が胃潰蕩で倒れ入院した ︒母がり︑マイクで情宣活動を行 った︒ この選挙に当選与えたのは︑児童会の副会長に立候補したことである ︒ クラスの仲間で選挙戦のポスターを作ったな ってい った︒更に︑自己の確立に大きな影響をながり︑学生生活においても余裕が持てるようにれまでの毎日は︑補習の嵐であ った︒勉強が分かってくると︑解けた問題の 一つ一つが自信へとつ

LDK (和室 二一︑洋室 一)︑二 m幅の訓練室兼廊

アが存在する ︒玄関にたどり着くまでは︑飾り石施工された︑全く普通の住宅であり︑多くの バリ

強く痛感した ︒

私の手であり足でもあ ったのである︒ このことを工夫まで学んだが︑全介護の私にと って︑母は︑

i

救急車で運ばれた次の瞬間︑私は身動きひとつ で
きず︑どうしていいのか分からなくな ってしま っが流れていく中で︑戸惑いの連続であ った︒機能したことで︑たとえハンディキャップを持ってい﹃努力次第でどんな夢もかなう﹄というこ下があった ︒私の成長に合わせて︑浴室を拡張・転校して三年目にやっと学力が追い付いた ︒ そ自己の確立

もかなりの開き(養護学校二年は 二桁の足し算︑普通校二年は三桁の掛け算)があったので︑年下げての編入となった ︒

見えないバリア

回復 のための施設や︑養護学校は暖かい ︑lルにても︑改造したり︑室内に手すりをつけたりしたが︑玄196
8年生まれ。

学科卒。

日本福祉大学社会福祉学部社会福祉ザイン科卒。

青山環境デザイン高齢者対応住宅デ

現在、公共トイレ研究中。

かまちが置かれ︑上がり程も四五叩あった ︒間取りは四

この頃住んでいた家は︑私が生れる前に設計・た D幸い︑母方の祖母の介助を得︑生活の知恵・︑包まれた別世界であ ったことを知り︑一へ般社会かとが分かり︑この頃からチャレンジ精神を大切に

新学期がスタートし︑私にと っては新しい時間

ら一隔離され︑特別なものが 多 か ったことも分か った︒ ﹁情報 ﹂を取り上げて考えてみると︑クラスするようになった ︒の部屋が多いため︑車いすでの生活は不可能で関から部屋への廊下のスペースが狭いことと︑畳 ー
学校の義務化の年から︑毎年一戻るようにという通あった ︒玄関で車いすを降り︑家の申の移動は全て介助だ った︒母が入院する前も︑使いにくい家

小学校二年時にインナグレ l ショシをし︑養護達が来て︑知能検査のようなものはあ ったが︑普通校に通い続け中学校までは通うことができた ︒

2
3

なおこ)

小島直子(こじまクレ ーを訪ねた ︒降 り 立 っ た 瞬 間 ︑ 空 の 青 さ と 高

大学三年の冬︑福祉研修旅行でアメリカ・バー

たために︑自立をしようと考えていたからであとも︑また︑家族の介護にも限界を感じ始めていだと感じた こともあったが︑私一人が我慢すればいいことだ と思っていた ︒ また︑施設経験があるさに驚いた ︒ ゆ っ た り と し た 解 放 感 に 包 ま れ ︑ 行

してもらいながら︑ショ ートステイを繰り返し︑

立生活センタ ーを 訪 問 ︑ ま た 公 共 交 通 機 関 を 利 用の企画はバ ークレ ーを 中 心 と し ︑ 車 い す 会 社 や 自

結 局 ︑ 学 内 に あ る 学 障 会 と い う 機 関 に サ ポ ート︒

7C介 護 マ ニ ュ ア ル を 作 成 し た ︒ それに併行して︑ポき交う人は一 O O %の笑顔で向かえてくれる ︒ こ

ために家で過ごせて︑地域の学校に行けるだけで題として母が倒れ︑私一人では何もできないこと

十 分 幸 せ だ と 自 分 に 言 い 聞 か せ て も い た ︒ 現実問を知った ︒ 入 院 は 一 か 月 程 続 い た が ︑ こ の 間 に 私在したが︑私は 一日 一O OS で電動車いすをレンして観光もしようというものであった ︒ 一週間滞タルした ︒ 日本では最高時速が六同であるが︑アスタ ーや マ イ ク に よ る 情 宣 活 動 を 行 な い ︑ 二 四 時

メリカでは二 OMと信じられない速度であり︑ま間体制の介護ボランテ ィアを募 った結果︑三O名
程のボランティアを確保することができ︑私の自の住宅実験が始まった ︒

立生活は始ま った︒

る家が欲しいという思いが込み上げ︑自立を夢見うすることも出来なかったので︑私らしく過ごせとはいくつかあ ったが︑ハ ード的な基本構造はどを最大限に生かすことで︑出来るようになったこ

住宅実験とい っても ︑単なる生活の工夫や知恵付けるためのハ lド 的 な と こ ろ だ け を 述 べ る ︒

テl マについては今回は省略して︑自立生活に近ノウハウを身に着けなければならないが︑この切な介護が受けられるように︑支持できる能力とるためには︑自分のハンディキャップを知り︑適要介護の重度障害者が︑親元を離れて生活をすタ ーが 設 置 さ れ ︑ ホ ー ム と 電 車 の 隙 聞 が 小 さ く 段

なぜなら︑バ lトと呼ばれる地下鉄へはエレベ ー

バリアを感じることなく生活できるからである ︒

害者にとっては︑少なくともハ lド面においてはズ ル イ !﹄
アメリカでの一日を終えた夜︑私は ﹃と思 った︒ 健 常 者 や ︑ こ の 地 で 生 活 を し て い る 障

住宅実験から真の自立生活 ヘ

るようになった ︒ 大 学 進 学 の 受 験 校 を 決 め な け れ

大学から徒歩二 O分の指定下宿を借りて改造した︒ 改 造 は 以 下 の 四 点 で あ る ︒

るで足である ︒

ばならない日も迫っていたので︑受け入れ体制があって︑施設が整っている日本福祉大学を目指す

あ った︒ ﹃勉学の保障はするが ︑生活の保障までが自立していない私に︑大学側の見解はこうでード 面 の 改 造 の み で は ︑ ど う し て も 補 え な い 面 を改造費は計二万円︑全て自己負担であ った︒ ハ④ 入 り 口 の 上 り 粧 を ス ロープに変えた 口③ トイレの段差をフラットにした ︒① フロ ーリングの床にビニ ールシl卜を敷いた ︒②水道の蛇口をレバ l式に変えた ︒

はしない ﹄︒ 確かに全介助の学生が単身で学生生

合格は決まったものの︑ A DL(日常生活動作 )ことに決めたのである ︒

活を送った例はない ︒ では重度の障害者は︑高等き起こるアイデアを生かすことによ って︑自立生

アメリカ ・
バ ークレー を訪ねて活は可能となったのである ︒

ボランティアによる介護や︑日々の生活の中で沸教 育 を 受 け る 学 力 が あ っ て も ︑身 体 的 に 自 立 を していないと学生生活が送れないのだろうか ︒
大学側に受け入れ体制がない場合︑両親に来てもらうか︑自立が可能になるまでリハビリ訓練を進めるかの選択になるが ︑私 は ど ち ら に も う な ず
けなかった ︒ な ぜ な ら ︑ リ ハ ビ リ に 限 界 が あ る こ

24

い場所はほとんどと言 っていい程ない ︒トイレもの段差にもリフトが設置されて︑アクセスできな

グしない ︒庖・ホテル・観光地でも︑三段くらいするのに五分程かかるが︑乗客はだれもブ lイン

スも九九 %車いす用のリフトが付いている ︒乗車

差がないので︑一人で乗り降りできる︒また︑パの自立は成功したといえるのではないだろうか ︒

時︑生きていることが楽しいと感じられたら︑真知恵や工夫で補 っていくことがベストであると思う︒ このような︑私の考えるベストの状態にある

か︑ハードを整え︑プラス・アルファ!として︑きる一番近い状態まで持っていくことができるのする形で決めた ︒室内は電動車いすでの同一線上での動きは確保できるだけで︑キ ッチンや和室へ挙げた ︒五O件の物件をあたり︑やっと半分妥協

イレまで車いすでアプローチできることの三点をして︑駅から一 O分︑室内に段差がないこと︑ト売りに出すと同時に貸家探しが始まった ︒条件と新しい土地で住宅を求めることになり︑持ち家を全て洋式のために困らなかった ︒生まれた時からを訪ねて︑一瞬にして深い眠りから覚めたよラな

介護してくれるλ の負担が軽減されると思 っていたため︑チ ャレンジしたくても言い出せなか った
ことや︑ 努力して諦めたこともあ った︒バークレーを取り除くのではなぐ障害を生かして︑自助具やアイデアを組み合わせることに切り換えた ︒例え

ちを感じていた時︑発想の転換を思い出し︑障害に︑なかなか思うようによくはならず︑少々苛立ら︑もう一度︑だけという思いで︑リハビリで A D
L の自立を目指した ︒障害が固定化しているため

大学を卒業して建築設計の通信教育を受 けながとを︑忘れないで欲しいということである ︒ たとは︑誰もが︑いつかは必ず障害者になるというこ

最後に︑重度身体障害者の立場から言えること

これからの住宅改造

工夫やアイディアが求められると思う ︒と︑補えないところは︑自らの生活観を生かして︑と︑かなり難しいこと が分かる ︒車いすで自由なは行くことができない ︒貸家 の中から探すとなる気がした ︒

ば︑一人でできなか ったトイレも︑電動車いすの現在の住宅とユーザーとして今思うこと

発想の転換

改造と尿器を使うことによ って︑可能となった ︒の住宅においては︑ハ lド面を整備し︑﹃快適なえ杖をっき︑車いすを使うことになっても︑自分

ハンデ ィを持 っている私は︑自分さえ我慢すれば胸の内に秘めていた思いが︑同等の権利に値する

いは実生活で︑真の自立が可能な状態になっても︑

しかし︑現実問題としては︑気持ちの上で︑ある

弾むような毎日 ︒ アメリカが私に贈 ってぐれた目に見えない最高の贈り物である ︒

センを退院後︑渋谷にある環境デザインの専門学活ができるように提案していきたいと考え︑リハ

めて住宅においては︑出来るだけ自由で快適な生

一歩外に出れば 多くの バリアは実在している︒ せむとい ったソフトを加えて改造を試みると︑デザイン性の高いものができるのではないだろうか ︒

アイデア︑自分の体に残された残存機能を組み込生活﹄ができるようにしたい ︒愛着のある家具︑動きを望むには︑最低限の バリアを取り除くことということに気が付いてからは︑こう思うように発想を転換することによって︑大学四年生は︑自分の住宅で自立可能な状態になれば︑外へ︑地﹃もう我慢することない!﹄な った︒気持ちが苦しくなくて︑気楽で自由で︑本当に楽しく過ごすことができた ︒自立というの域へと発想が広がっていくと思う︒ ユーザーが︑を与える住宅改造にチャレンジして欲しいと思う︒ そんな住宅改造を私は提案したい ︒

住宅から外へ出掛けていきたくなるくらいの余裕

校へ通 った︒ごこす高齢者住環境デザインを学び︑二六年間住み続けた住宅の真裏にマンションの

私の現在の住宅

ある条件の下で︑簡単な住宅設計もした ︒

は︑以前︑出来ないことを努力や頑張りでできる
ことに変えることだと思っていた ︒しかし毎日の生活の中でそれだけにとらわれていると︑生活を︑建築が決まり︑家族で話しあった結果︑日が当た楽しむというレベルまではいかない ︒大学四年間を振り返って考えオみると︑どうあがいても︑リらないことと︑両親と私のこの先のことを考えて︑ハビリに耐えても︑出来ないことは存在する ︒まずん
ばそのことを認め︑ではどうすれば︑一人でで

2
5

第一四回高齢者のすまい"つくりフォーラム

七月四日に開催された第一四国高齢者のすまい

つくり︑住宅改造の時間・コストの造のシ ステム ︒

部分 ﹀ の住宅改造︑改造助成金の在り方や住宅改

みなさまの貴重なご意見を︑高齢者のすま

参加者アンケート結果速報/
づくりフォーラムの参加者へアンケートを依頼させていただきます︒建築・医療・保健・福い︑つくりシステム研究委員会の活動の参考に

また︑ユーザー (高齢者・障害者︑家族などの縮小︑民間団体の支援活動等があがっている ︒

力いただいた方々に御礼申し上げます︒

祉 の 連 携 に よ る 住 宅 改 造 の シ ステム︑︑つくりに︑より役立つ活動を目指す所存です︒ご協

割は 大きい ︒のギャ ップ等について聞きたいという意見が 多く見られ︑今号から始ま ったユーザー編の果たす役

介助者 )側からの住宅改造の体験談や︑改造内容

し︑三七名の回答を得た(アンケート対象者五三名︑回収率七 O%)︒

若年層・自治体からの参加者が多い
︑ 二O
フォーラムの年齢層別参加者(図1) は代が半数近くを占めており︑アンケート回答者に学生が多かったことを考慮しても︑若い人の参加
職業別参加者(図 2) をみると自治体が三九 %が多 いことが わかる ︒と最も多くなっている ︒今回のテ l マが︑リフォー
ムヘル パl制度や社協の活動といった自治体と密二回のアンケート結果(﹃ハウスアダプテ lショ

接に関連する内容だ ったからと考えられるが︑前ン﹄二九四頁参照)と比較してみると︑一五 % (一九九二年)︑=二 % ︹一九九四年)︑三九 % (今回)と増加しており︑自治体における住宅改造への注目度の高まりを表す結果とも考えられる ︒

取り上げたいテーマは多岐
住宅改造の研究や実践で興味を持っているテーマとして︑民間・公共集合住宅(住戸内及び共用

図 ‑1

図 ‑2

2
6

全国主要書屈で好評発売中

ハウスアダブテーショ ン
高齢者・障害者向け
住宅改造・在宅ケアのシステム

ハウスアダプテーションとは、高齢者・障害者の自立生活の基礎づくり・在宅ケアサービスの受け皿づくりのための住宅の改造・新増改築・転居など。 2
1世紀の高齢社会を生きる
われわれ自身の最重要課題である。
本書は、その展望と貴重な最新情報を、委員の研究報告のほか、全国の先進機関の担当者の書き下ろしに、フォーラム
での「生の声 J を交えて伝える、他に類書を見ないものとな
っている。

士冗

発

高齢者のすまい"つくりフォーラムについて(財)住宅総合研究財団専務理事大坪昭

当財団では︑一九九一年から表記のフォーラム

このフォーラムは︑第一線で地道な努力をしてを開設し︑活動を行なっています︒

いる方々のお役に立つようにと︑医療・保健・福祉・建設などの関係者が︑緊密に連携し協力し合野村みどり(東京都立医療技術短期大学)う場として設置しました ︒ この活動には︑

大原一興(横浜国立大学)

池田誠(東京都立医療技術短期大学)

太田貞司(帝京平成短期大学)

横山勝樹(女子美術短期大学)の諸先生をコアメンバーにお願いしています ︒
フォーラムはその名の通り︑語り合う場です ︒

各方面の市民の皆さんが集い︑語らい︑知恵を出し︑発信する場にしたいと思っています︒ そして

広く社会的な住宅改造システムの構築につながれば幸甚と考えております︒何卒︑皆さまの絶大なご協力︑ご支援をお願いする次第です︒

つくり通信﹂ は︑高齢者
この﹁高齢者のすまい ︒

高齢者のすまい"つくり通信についてつくりにかかわる医療・保健・福祉・建のすまい ふ築などの各分野の連携・協力︑および新たなシスつくりにむけての情報源となることを期待しテム ひて発刊されるものです︒

関連各機関︑ および関連施設にお配りしております︒ぜひ周囲の皆さん方でご覧下さい ︒

2
7

誠・横山勝樹・太田貞司
野村みどり・大原一興・池田

丸善株式会社
財団法人住宅総合研究財団
発行

高齢者のすまいづくりシステム研究委員会
住宅総合研究財団
財団法人
編著

A4判 横 2段 組 約 300頁 上 質 紙 カ バ ー 付 き裁体ISBN4‑88331‑005‑1 C3036 P4120E

定価 4
，1
2
0円(本体価格 4，000円)※図書購入ご希望の方は丸善本支庖または最寄りの書庖にお申し付け下さい。

.第 1
5回 高齢者のすまいづくりフォーラム
ハウスアダプテ ーションの理論と実践一公的システムのあり方

訪問看護ステーションと在宅介護支援センターの取り組み
‑
日
・会

時:1
9
9
5
年 9月 19日(火) 18時30分から 2
1時30分まで
場:せたがや女性センター「らぷらす J1
1階研修室 (
世田谷区下北沢、地図参照)

・講

演:①訪問看護ステーションの取り組み
柳原病院在宅介護支援補助器具センター窪田静氏②在宅介護支援センターの取り組み
佐賀医科大学・司

教授費場三十四氏

会:野キすみどり氏 (東京都立医療技術短期大学助教授)
大 原 一興氏 (横浜国立大学工学部助教授) せたがや女性センター
らぶらす"

至新宿

~b尺タウンホール

9F‑11F

今年度は、 i/'¥ウスアダプテ ーションの理論と実践 一公的 シ
ステムのあり方」をテーマとし、第 l回に引き続き、自治体の縦割りを カバ ーする 役割を担 って いる、訪問看護ステー
ション と在宅介護支援センタ ーの取り組みに焦点を当て、実践の立場からの問題提起をし ていた だく。 これを受けて第 1
7・1
8回のフ ォーラムで、国や公団、 金融公庫、都道府県レベルの施策 ・理論を整理し 、議論を展開する予定。

ゐ
小田急、京玉井の頭線下北沢南口より徒歩 5分-参加費は不要です。参加ご希望の方は下記へお申し込み下さ~ ¥
。先着7
0名。締切

(財)住宅総合研究財団

9月 1
1日(火)
電話 0
3‑.
3484‑5381 FAX.
03‑3484‑579
4 担当:平井まで・ 0‑第 1
6回高齢者のすまいづくりフォーラム1
0月に山形で開催される、日本公衆衛生学会の自由集会の場で、第 16回のフォーラムを、実践編の 3と位置づけ、初めての試みとして、出前型で開催する 。地元の松橋雅子氏(第 10回の講師〉が講演。
・
日 時:1
9
9
5年 1
0月 1
3日(金) 1
8時から 1
9時45分まで
山形市七日町 3‑7
，電話 0
2
3
6‑41‑1212)‑場 所:三浦記念・山形市商工会館 4階大会議室 (‑講演:秋田県鷹巣町「住宅改造ワーキング活動」のその後 M's設計室・一級建築士松橋雅子氏
・司 会:野村みと り (都立医療技術短期大学助教授〉、大原一興 〈
横浜国立大学助教授〉
・パネリスト:池田誠 (都立医療技術短期大学助教授〉、横山 勝樹 (女子美術短期大学助教授〉
太田 貞司 (
帝京平成短期大学助教授〉
参加のお問い合わせは、 1
0月 6日までに、事務局側住宅総合研究財団担当:平井へ。先着 80名。

‑高齢者のすまいづくり通信

1
7.住宅総合研究財団(住総研)について

誠

問題を、住宅の総合的研究、および成果の公開 ・実践

199
5年 8月 28日発行 (不定期刊 )研究委員会=野村みど り ・大原一興 ・池田

当財団は、 194
8年 (昭和 23年〉、当時の窮迫した住宅

横山勝樹 ・太田貞 司

・普及によって解決する事を目的に、当時の清水建設(
事務局 〉 内山和彦 ・平井なか
発行人=大坪昭社長 ・清水康雄氏の私財の一部を基金として設立された財団法人で、す。以来46年、現在は住宅に関する研究

発行所=財団法人住宅総合研究財団

助成事業を中心に、シンポジウムの開催、季刊誌「す干156 東京都世田谷区船橋 4丁目 2
9‑8

TEL 0
3
‑
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81
FAX 0
3‑
3
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印刷所=株式会社七映

まいろん」の発行などの活動を続けています。
‑基 本 財 産

2
3億 5
9
0
0万円(1995年 3月末)・年間事業費

7億円 (賃貸住宅事業を含む )2
8