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● 2021年度収入支出決算のお知らせ
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日本冶金工業健康保険組合

2022

夏

Summer2021年度収入支出決算のお知らせ

被保険者 1 人当たり額と割合（一般勘定）
収入 合計： 670,188 円

繰入金 52,632円（7.9％）

日本冶金工業健康保険組合の 2021 年度収入支出決算が、7 月 26 日（火）開催の第 134 回組合会で承認されましたのでお知らせします。（★決算概要表ベースで作成）

調整保険料収入 8,759円（1.3％）

健康保険収入 597,663円（89.2％）
保険料 597,526円（89.2％）
国庫負担金収入 137円
（0.0％）

一般勘定の概要

国庫補助金収入 6,011円
財政調整事業交付金 3,589円（1.6％）
雑収入 1,534円
利子収入 33円
その他 1,502円

支出 合計： 599,851 円

収入

保健事業費 22,497円（3.8%）

保険給付費 231,619円（38.6%）
法定給付費 226,611円（37.8%）
付加給付費 5,008円（0.8%）
事務費 30,044円（5.0%）

支出納付金 305,159円（50.9%）
前期高齢者納付金 153,874円（25.7%）
後期高齢者支援金 151,280円（25.2%）
その他 4円（0.0%）

収支差引額

70,337円

財政調整事業拠出金 8,759円（1.7%）
その他支出 1,773円

収入は、予算額（別途・退職積立金繰入を除く）1,167 百万円に対し決算額 1,244 百万円で、予算対比 76 百万円（6.55％）の増収となりました。
この主な要因は、一般保険料収入が予算額 1,145 百万円に対し決算額 1,203 百万円で、予算対比
58 百万円（5.10％）の増収となったことです。
また、国庫補助金収入が予算額 4 千円に対し決算額 11 百万円となったことも要因の一つです。
支出は、予算額（予備費を除く）1,257 百万円に対し決算額 1,208 百万円となり、予算対比 49
百万円（3.88％）の支出減となりました。
この主な要因は、保険給付費が予算額 506 百万円に対し決算額 466 百万円となり、予算対比 39
百万円（7.75％）の支出減となったことです。
また、事務所費も、予算額 67 百万円に対し決算額 61 百万円で、予算対比 7 百万円（9.95％）の支出減となりました。
納付金は予算額 616 百万円に対し決算額 615 百万円で、予算対比 2 百万円 (0.3%) の支出減となりました。
保健事業費は予算額 45 百万円に対し 45 百万円で、ほぼ予算並となりました。
一方、財政調整事業拠出金は予算額 17 百万円に対し決算額 18 百万円で、ほぼ予算並となりました。

被保険者１人当たり保険給付費（単位：円）

103,790

102,574

102,558

116,558

傷

病

手

当

金

9,091

3,247

6,793

10,057

費

102

51

25

74

費 ※2

2,865

1,567

1,826

872

115,848

107,440

111,203

127,561

91,14890,17575,18578,320

葬
産

諸
育

法
給
付
費

被 扶 養 者

定

小

児

計
族

療

養

費 ※3

家

族

埋

葬

料

26

0

0

74

家族出産育児一時金

4,079

4,755

2,485

3,963

95,252

94,93077,67082,357

費13,894

13,664

12,723

15,428

者

2,430

2,177

2,211

1,265

227,424

218,212

203,806

226,611

額

計
療

養

齢
計

加

給
合

付
計

費

4,255

3,488

4,330

5,008

231,679

221,700

208,135

231,619

療養給付費＋入院時食事・生活療養費＋療養費＋薬剤支給＋訪問看護療養費
出産育児一時金＋出産手当金
家族療養費＋家族訪問看護療養費＋家族薬剤支給＋第二家族療養費●一般保険料率

収入

1,985 人●被扶養者数

1,552 人収入

●平均標準報酬月額92／1000（調整保険料率を含む）

科
目
健 康 保 険 収 入
保
険料
国庫負担金収入
調 整 保 険 料 収 入
繰入金
国 庫 補 助 金 収 入
財政調整事業交付金
雑収
入
利 子 収 入その他
収 入 合 計決算額（千円）
1,203,694
1,203,418
276
17,640106,000
12,107
7,228
3,090
66
3,024
1,349,759

収支残高

介護勘定

家

●被保険者数一般勘定

被 保 険 者

令和３年度

費

高

3

令和２年度

付

小

※1
※2
※3

令和元年度

給

出

付

平成 30 年度
養埋高決算の基礎数値と決算概要（2022 年 3 月末現在）

療※1

本年度の決算額は、収入 1,350 百万円、支出 1,208 百万円となり、
142 百万円の決算残金が生じました。

科目介 護 保 険 収 入繰入金
収 入 合 計決算額（千円）
155,740
20,823
176,563

収支残高●介護保険料率

支出

421,647 円

17／1000

科目
務費
険 給 付 費法 定 給 付 費
付 加 給 付 費
納付
金
前期高齢者納付金
後期高齢者支援金
その他
保 健 事 業 費
財政調整事業拠出金
そ の 他 支 出
支 出 合 計事
保決算額（千円）
60,508466,481456,395
10,086
614,591
309,903
304,67810
45,30817,6403,571
1,208,099

141,660 千円

支出

介

科
目
護 納 付 金支 出 合 計決算額（千円）171,679
171,679

4,884 千円2

―令和４年度健保組合予算早期集計結果―

拠出金は一時的に減少するも▲２７７０億円の赤字となる見通し
健康保険組合連合会（以下健保連）が発表した「令和４年度健保組合予算
早期集計結果の概要」によると、健保組合全体での経常収支は▲２７７０億

た、令和４年度限りの一時的かつ極め

ど拠出金の急増は必至であり、令和５

齢化による後期高齢者支援金の増加な

連は、高齢者医療制度への拠出金が赤字額が減少した要因について健保

い 水 準 の ま ま と な っ て い ま す。 な

前の令和元年度決算と比較すると低にあるものの、新型コロナ感染拡大

７ 万７ ７ ３ ８ 円 増 ） と な り 回 復 基 調預かりした健康保険料を適正に支出するため、被扶養者としての認定資格が引き

平均保険料率は年々上昇し現役世代の負担は限界に

年

・０％

万２３２８円増加しています。

増 ） で、 平 成

年度と比較すると

万８３６６ 円（同１ 万２３０５ 円

保険者１ 人当たり保険料負担額はの 水 準 に 近 づ き つ つ あ り ま す。 被会けんぽの平均保険料率の 保 険 料 率 は 年 々 上 昇 し て お り、 協

度以降最も高い水準です。健保組合

齢者医療制度が創設された平成

比 ０・０ ３ ポ イ ン ト 増 ） で、 後 期 高

率 を 含 む ） は ９・２ ６ ％（ 対 前 年 度います。平均保険料率（調整保険料

組合が厳しい財政運営を強いられて予算となり、依然として多くの健保

組合減少したものの、約７ 割が赤字

赤 字 組 合 数 は 対 前 年 度 比 で１ ０ ５です。
20円の赤字となることがわかりました。

て異例なケースとしています。今後は、※全１３８７ 組合（令和４ 年４ 月１ 日現在）中、予算データの報告があった１３５８
組合の数値 を も と に 推 計 。

拠出金は令和５年度に

令 和４ 年 度 予 算 は 、 経 常 収 入８ 兆

年度は２６００億円の増加が見込まれ拠出金減少の反動や、団塊の世代の高

２６００億円の増加が見込まれる増）に対し、経常支出８兆６６３８億

３８６９億円（対前年度比２６５３億円ています（下図参照）。
４ ６ 円（ 同 ５ ０ ６ ０ 円 増 ）、平均標

また、平均標準報酬月額は 万７８円（同３９４億円増）となり、▲２７
令和３ 年度と比較すると、赤字額は７ ０ 億 円 の 赤 字 と な る 見 込 み で す。

３兆４５１４億円（同２０８０億円減）

お、保険給付費は４ 兆５３４８ 億円

準賞与額は１１１ 万９４５３ 円（同と大きく減少したことを挙げていま（ 同２ ３ ７ ９ 億 円 増 ）、保健事業費は

２２５９億円減少しています。

す。しかし、これは令和２年度の新型

続きあるかどうかを確認する大切な調査
10

現 役 世 代 が 減 少 す る な か、 令 和 ７
歳 以 上 ） と な り、 令 和

年に年には団塊の世代がすべて後期高齢者（です。

保障制度へと転換することが不可欠

是 正 が 重 要 で あ り、 全 世 代 型 の 社 会

心、負担は現役世代中心」の構造のに か か わ り ま す。「 給 付 は 高 齢 者 中

機 に 陥 れ ば、 国 民 皆 保 険 制 度 の 存 続

負担の急増により健保組合が財政危計されています。これに伴う拠出金は高齢者人口がピークを迎えると推24調査を実施しますので、お知らせいたします。

コロナウイルス感染症の感染拡大の影

億円増）を見込

この調査は、被保険者の皆様からお皆様のご理解とご協力のほど、宜しくお願い
いたします
20

4
5

75

当健保では、昨年に引き続き、全事業所を対象に、次の通り被扶養者の資格確認

４４８３ 億円（同

出典：健康保険組合連合会「令和 4 年度 健康保険組合の予算早期集計結果（概要）について」（令和 4 年 4 月 28日）より作成

日頃より、当健保の運営にご協力いただき、誠にありがとうございます。

響により、高齢者医療費が一時的に減新型コロナ感染拡大の影響による高齢者医療費等の減少

被扶養者資格確認を行います

んでいます。

※加入者数（令和 4 年度概算要求ベース）と標準報酬総額（令和 3 年度見込み）を固定したごく粗い試算である。
※当年度納付額は、当年度概算額に 2 年前の精算額を加えて算出する。

なかった方
49

11

⃝ 当健保が被扶養者資格を満たしていないことを確認した方⃝「被扶養者資格調査書」および必要な提出資料を期限までに提出され注意事項

資格を喪失します。

-3,000
8（年度）
7
6
5
4
3
2
令和元

0

検認審査の結果、以下に該当する方は、2022 年９月１日付で被扶養者

5-2,00034,20034,30034,0002022年度
少したことで精算戻り等の影響を受け

38,000-1,00035,40035,0002022 年９月 26 日（月）提出期限
36,00039,1001,000

37,80037,0002,000
39,900（億円）
3,000
当年度納付額（左目盛）
納付額の対前年度減少額（右目盛）

800
1,300
1,000

1,100
1,100

37

2,600
5 年度は
急増が
見込まれる

39,00036,8004

事業所の労務担当者の方

先
出

3
提
図 高齢者拠出金額の動向と見通し（健保組合分）

納付額の対前年度増加額（右目盛）（億円）
40,000-2,20036,400

提出書類① 2022 年４月１日時点で満 18 歳未満の被扶養者、②海外駐在の被保険者に同行する被扶養者は検認対象外とします。

調査対象者

2022 年８月 1 日現在加入している被扶養者

1⃝「被扶養者資格調査書」⃝ 必要書類

2
73

時の話題
時事解説

保健師さんと一緒に

Let’s try!

？

どんな目標を立てるの

特定保健指導では

無理なく取り組める個人にあったゴールを設定します！

毎年受
けましょう

健診結果を活用しましょう！

特定健診ではさまざまな項目を調べますが、どのようなことがわかるのか、ご存じですか？
主な項目

初回面談

継続支援 1カ月後

START

健診結果などをもとに、どのような生活習慣改善を行って保健師とともに、メールのやりとりなどでいくか、保健師と一緒に考えていきます。

計画の実施状況を確認していきます。

自信ないです…
特定保健指導の案内
もらうのは 3 回目…

目標

体重
腹囲

▲ 3kg
▲ 2cm

体重、腹囲とも
順調に減ってます！

一緒に取り組みましょう！

生活 ・週 4 日は休肝日！
改善 ・週末はウオーキング！

腹囲

おへそまわりを測ります。

男性 85㎝以上、女性 90㎝以上でメタボ判定基準の 1 つとなります。

血圧

血液が血管の壁を押す力。

上昇傾向だと、動脈硬化や脳卒中、虚血性心疾患などのリスクが高まります。

中性脂肪エネルギーとして使われます。

増えすぎると動脈硬化や脂質異常症、糖尿病などのリスクが高まります。

HDL
コレステロール

余分なコレステロールを回収します。
いわゆる善玉コレステロール。

少ないと動脈硬化のリスクが高まります。

LDL
コレステロール

肝臓で作られたコレステロールを全身へ運びます。
いわゆる悪玉コレステロール。

増えすぎると動脈硬化、脂質異常症のリスクが高まります。

HbA1c（NGSP）

過去 1 ～ 2 カ月の平均の血糖値を反映した数値。

上昇傾向だと、糖尿病、腎不全などのリスクが高まります。

γ-GT（γ-GTP）

たんぱく質を分解する酵素の一種。

飲酒量が多いときなどに上昇し、肝機能障害などのリスクが高まります。
最近では、アルコールとは無関係に栄養過剰や肥満がもとでγ- GT 等の値が上昇する病気※が増えており、注意が必要です。

eGFR

腎臓が老廃物を尿へ排泄する能力を示す数値。

低いほど腎臓の機能が低下しており、慢性腎臓病（CKD）などのリスクが高まります。
※非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）、非アルコール性脂肪肝炎（NASH）など。

その
調子です！

途中経過

体重
腹囲

飛ばしすぎは禁物ですが…

最終評価 3カ月後 GOAL

継続支援 2カ月後

これまでの取り組みを振り返ります。

状況に応じて目標変更も。
無理なく生活習慣改善を！

目標を上回りました！
身につけた生活習慣も維持したいです！
すばらしいです！
よくがんばりました！
これで来年は指導を受けなくて済みます！
結果

体重
腹囲

▲ 4kg
▲ 3cm

目標達成 !
目標達成 !

カラダの変化が停滞
して、気持ちも辛くなってきました…

生活改善目標を変更しましょう

体重
腹囲▲ 1.5kg▲ 1cm●上記のほか、医師の判断で実施される詳細な検査項目（心電図、眼底検査など）もあります。

▲ 1.5kg▲ 1cm

日常生活を、健康上の問題なく過ごせる期間を示す「健康寿命」は、男性 72.68 歳、女性 75.38 歳です。平均寿命は男性 81.41 歳、女性 87.45 歳であることから、男性約 9 年、女性約 12 年は日常生活に何らかの支障がある期間を過ごしています。
メタボに限らず、健診で病気の芽を早期に見つけて、生活改善や早期治療でその芽を摘みとり、「健康寿命」を少しでも延ばせるように、今から意識して生活していきましょう！

平均寿命
健康寿命

男性

72.68歳

75.38 歳
60

80

健指導

87.45 歳

約12 年
厚生労働省資料より作成

健診項目の数値が気になったら、生活習慣を改善しましょう ！
⃝いつもより 10 分多く歩く、⃝体は食べたものでできています。栄養のあるバするなど、日常に無理のなすぎに注意しましょう。また塩分のとりすぎは階段を使う、ストレッチを特定保81.41 歳

約9年

生活 ・休肝日は週 3 日に
改善 ・時間があるときだけでも内のご案

ステキに年を重ねたいな

健康寿命と平均寿命の差（令和元年）

0

帰宅時に 1 駅分歩く

あんなふうに健診で病気の芽を摘みとりましょう

女性

途中経過

特定保健指導で身につけた生活習慣や健康な体づくりのための知識は、
生活習慣病を防ぎ、健康寿命を延ばすことにもつながります。
案内を受け取ったら、ぜひご参加ください！
7

わかることなど
25 以上でメタボ判定基準の 1 つとなります。

「目標を達成できるか、心配…」と不安かもしれませんが、無理なく達成できるゴールを設定し、専門家がサポートします。

※特定保健指導には積極的支援と動機付け支援の 2 種類があります。

容[ 体重 (kg)] ÷ [ 身長 (m) の 2 乗 ]で出される数値。

その人にあった目標を設定し、アドバイスをしてくれます。

〈積極的支援の場合〉

内BMI

特定保健指導では、保健師、管理栄養士などの専門家が生活習慣改善のために、

特定保健指導の例（イメージ）

特定健診

い範囲で運動をとりいれましょう。

ランスのとれた食事を意識し、食べすぎ、太り
血圧の上昇を招き、循環器疾患のリスク増などにつながるので、減塩を心がけましょう。

6

国の特 別 名勝で日本 遺 産にも 認 定されている、渓谷 美

昇仙峡観光協会

090-8648-0243
https://www.shosenkyokankoukyokai.com/

を 過 ぎ、 新 静 観 橋 を 折 り 返 し て ス タ ーンライン昇仙峡からスタートし、

う一つのコースは、バス停グリー

ト地点に戻ろう。

もてん こ りん天 鼓林を訪れるコースだ。天鼓林では、限 ら れ た 場 所 に 立って 足 を 強 く 踏 み 鳴ら す と 地 中 か ら 鼓 に 似 た 共 鳴 音 が 返って く る とい う、地 盤の 固い 奥 秩 父 特 有

よ っ て で き た 滝 で、 豊 富 な 水 が 流 れ 落
折 り 返 し、 再 び 仙 娥 滝 を 過 ぎ て、 水 晶

巨 岩 の 天 然 ア ー チ・ 石 門 に 着 い た ら

動物などにみえてくる奇岩を探しなが

天 鼓 林 か ら さ ら に 下 り、 さ ま ざ ま なの現象が起こる。東屋やベンチもあり、
仙 峡 で は 荒 川 沿 いに 遊 歩 道 が 整
ち る 様 子 を 間 近 に み る こ と が で き る。
水晶発

静かな憩いの場所となっている。

備されており、多くの人が楽し
街 道 を 歩 い て み よ う。 甲 府 は

年竣工の風情土 産 物 屋 が 並 ぶ。 名 物・ ほ う と う を い

あ る 長 潭 橋 で 折 り 返 し、 ス タ ー ト 地 点

なが とろ ばしら 歩 い て み よ う。 大 正と、 荒 川 の 向 こ う 岸 に そ び え る 覚 円 峰

影絵の森美術館併設「花仙両」のほうとう。

年中無休
往復：大人（中学生以上）1,300 円、小人（小学生以下 4 歳まで）650 円

る ル ー ト を 歩 く。 静 観 橋 を 渡 っ て 遊 歩

山梨名物。
訪れたら
一度は食したい。

9:00 ～ 17:30（20 分間隔で運行。
12 月１日～３月31日は～ 16：30）に 戻 ろ う。 な お 長 潭 橋 周 辺 に も 路 線 バ

食

大正 14 年に竣工した県内最古のコンクリートアーチ橋。

約 1 時間 30 分

山頂のパノラマ台からは富士山などの絶景が望める。

た だ け る 食 事 処 な ど も あ り、 ひ と 休 み

昇仙峡ロープウェイが 目 に 入 る。 花 崗 岩 が 風 化 水 食 し て で

松茸石

天神森

荒川

せん が たきほうとう

道 で 仙 娥 滝 を め ざ そ う。 木 陰 の な か を県の天然記念物に指定される景勝地。川のせせらぎを聞きながら、東屋でひと息つける憩いのスポット。

seein

B

約 6.0km
コース

昇仙峡
グリー
ンライ
ン

天鼓林

ひと足のばしてス 停 が あ る の で、 そ こ か ら 甲 府 駅 に 戻！

g

す る の も よ い だ ろ う。 か つ てＪ Ｒ 甲 府

遊歩道の落石のため、長田円右衛門の碑～天空乃杜周辺が通行止めとなっています。

Sight

長潭橋
約 30 分

A

約 2.0kmコース

有明橋

き た 昇 仙 峡 の 主 峰 で あ り、 高 さ１ ８ ０

14“昇仙峡天神森
市営無料駐車場
昇仙峡口

羅漢寺橋

下 る ル ー ト と な り、 暑 い 季 節 も 比 較 的長田円右衛門の碑

石門ることもできる。

天空乃杜

駅前にあったものを模してよみがえら

かく えん ぽう滝 の し ぶ き は 涼 を 感 じ さ せ、 ひ と と き

きょう中央自動車道めるウオーキングコースになっている。

せんが 魅 力 の 昇 仙 峡。 荒 川 に 沿 っ て 整 備 さ れ た 遊 歩 道 を、
長い時 間をかけて川の流れが生み出した巨岩、奇 岩を山梨県「甲府昭和 I C」から約 35 分

甲府市

祥 の 地 で あ り、 街 道 に は 水 晶 を 扱 う

しょう

昇仙峡
眺めながら、元気よくウオーキングしよう。

昇仙峡行きバス

せ た 新 名 所、 ク リ ス タ ル フ ァ ウ ン テ ン

I N F O R M AT I O N
暑 さ を 忘 れ る こ と だ ろ う。 さ ら に 進 む

仙娥滝
ま ず は バ ス 停・ 昇 仙 峡 滝 上 か ら 始 ま

落差 30 ｍの迫力を眼前にみることができる。
羅漢寺橋まで 1kmほど山道を歩くミ
ニハイキングコー
スの入り口。
猿岩

羅漢寺

9:00 ～ 17:00
年中無休
大人 900 円、中高校生 600 円、
小学生 500 円、園児 300 円
055-287-2511

ｍ におよぶ姿は圧巻だ。

”

橋を渡った先には、阿弥陀如来坐像と五百羅漢像が安置される羅漢寺の保管庫がある。

猿岩
ふぐ石、はまぐり石、ねこ石、ラクダ石などたくさんある。
いろいろ見つけてみよう。

影絵の森美術館

歩 き や す い。 仙 娥 滝 は 地 殻 の 断 層 に

街道
水晶

仙娥滝

8
※営業時間や料金などは変更される場合があります。
※新型コロナウイルスの感染拡大防止のため、営業時間の短縮や変更、臨時休業、閉鎖等の対策を講じている施設・交通機関があります。詳細は施設 HP 等でご確認ください。

9

松茸石

奇岩群

覚円峰

巨大な花崗岩でできた
天然のアーチは、先端がわずかに離れているのが不思議。
グリーンライン
昇仙峡

石門付近から見える姿。

START/GOAL
静観橋

総重量 600㎏の水晶を使った、直径 5 ｍ、高さ 5 ｍの噴水。

A
昇仙峡滝上

©Seiji Fujishiro/HoriproB覚円峰

世界的な影絵の巨匠・藤城清治氏のほか、
日本のゴッホ・山下清氏、大正ロマンを代表する画家・竹久夢二氏の作品などを所蔵。

弥三郎岳（羅漢寺山）START/GOAL

覚円峰（裏）

その名はかつて覚円という僧が数畳分の広さの頂上で修行したことに由来するといわれている。

055-287-2111

昇昇仙峡ロープウェイ

JR 中央本線甲府駅下車、
ourmetG

新静観橋

昇仙峡クリスタルファウンテン

合併症の発症
脳卒中

心筋梗塞

慢性腎臓病
の発症

心不全

腎機能の低下が初期段階でも心臓や脳の病気を起こすリスクが高まります！
腎機能低下とたんぱく尿があると、男性では約 2 倍、女性では約 4 倍もの高率で心筋梗塞や脳卒中で死亡しやすくなるという報告もあります。

放置しちゃダメ !

重症化を予防しよ

う !!

慢性腎臓病
監修：一般社団法人

腎障害

い、近年増加しています。その原因は糖尿病性腎症や腎硬化症など、不健康な生活習慣によって引き起こされる生活

１００人あたりの心血管イベント発症件数（年間）

習慣病の増加が深くかかわっています。

40

慢性腎臓病は放置していると症状のないまま進行し、い

36.60

35

ずれ腎不全となって人工透析が必要になったり、脳卒中や30
25

心筋梗塞などの合併症を起こすこともあります。

腎機能低下

21.80

20

※慢性腎臓病を発症する経緯はさまざまですが、ここでは、生活習慣から引き起こされる生活習慣病と慢性腎臓病のかかわりを解説します。

腎機能が低下する

15にしたがって心筋梗

11.29

10

塞や脳卒中などの心

2.11
60 以上

45 ～ 59

この検査項目に注意

血管疾患の発症率が3.65
30 ～ 44

15 ～ 29

腎機能（eGFR＝推算糸球体ろ過量）

15 未満（mL/分/1.73㎡）

GoAs,et.al.Chronic kidney disease and the risks ofdeath,cardiovascular events,and hospitalization.N Engl J
Med.2004 Sep 23;351(13):1296-1305.Figure1B より一部改変

増加します。
※心血管疾患を起こすこと
や心血管疾患で死亡することなどです。

!

血液検査

末期腎不全

（人工透析）①腎機能が通常の 60％未満（eGFR60 未満）②尿検査異常（尿たんぱく、尿潜血）尿検査
eGFR

保健指導判定値

60mL/ 分 /1.73m2 未満

尿たんぱく

受診勧奨判定値

45mL/ 分 /1.73m2 未満

陽性（＋以上）特定健診では医師の判断により追加される項目です。

死に至ることも

慢性腎臓病のリスク

慢性腎臓病は、早期に発見して治療すれば進行を抑えられる可能性が高くなります。自覚症状

糖尿病（次ページ 参照）高血圧

（次ページ 参照）①②のどちらかあるい
は両方が、3 カ月以上続くと慢性腎臓病が疑われます。

不健康な生活習慣高 齢

慢性腎臓病の発症と進行が出てからだとすでに進行していることが少なくありません。健診で早期に異常を発見し、異常が見つかったらすみやかに専門医に相談し治療しましょう。

食べすぎ

とくに慢性腎臓病に気をつけたい人

11

中尾 俊之

慢性的に腎機能が低下している状態を慢性腎臓病とい（尿たんぱく、●腎機能の程度別 心血管イベント※発症率0

代表（CKD ＝ Chronic Kidney Disease）

尿潜血）

5

腎臓・代謝病治療機構

糖尿病の人

高血圧の人

高血糖のため血管の障害が進み、同時に腎臓の糸球体の血管の高血圧も進みます。そのため腎臓が障害され、腎機能が低下します。糖尿病
は心筋梗塞や脳卒中を起こしやすく、慢性腎臓病が重なるとさらにリスクが高くなるため注意が必要です。
糖尿病になったからといって必ず腎臓病になるわけではありません。血糖値を良好にコントロールしていれば発症を防ぐことができます。
糖尿病の人は、糖尿病性腎症を早期に発見する
よう受診や検査をきちんと受けましょう。

血圧が高いと腎臓に大きな負担がかかり、腎機能が低下してしまいます。高血圧は、心筋梗塞や脳卒中の危険因子でもあります。血圧が高い人は、生活習慣の改善をしたり、医療機関で治療を受けた
りしましょう。

肥満・メタボリック
シンドロームの人
糖尿病や高血圧がなくても、過剰な内臓脂肪は腎臓の機能に影響し、慢性腎臓病の危険因子となります。また肥満やメタボリックシンドロームがあると脂質の代謝異常や動脈硬化を進行させ、腎機能を低下させます。肥満を解消し、内臓脂肪を減らすよう心がけましょう。

タバコを吸う人
喫煙は血管を収縮させて腎臓の血流量を減らしたり、血管にダメージを与え、腎機能を低下させます。タバコを吸っている人は禁煙しましょう。

肥満・
メタボリック
シンドローム

動脈硬化

消炎鎮痛薬
など
腎毒性薬剤の使用

運動不足（次ページ 参照）

家族に慢性
腎臓病患者
がいる
など

喫煙（次ページ

参照）

など
10

野菜を

レシピ開発

おいしく食べる

今村 結衣（管理栄養士）

夏に旬を迎える野菜は、栄養豊富なだけでなく、カラフルで見た目も華やかです。

撮影・スタイリング

食卓を彩る夏野菜をたっぷり使った“デリ風”ごはんで、おいしく食べながら健Tokyo Trend Kitchen

康の維持・生活習慣病の予防をしましょう。

鮭と夏野菜のアクアパッツァ

1人分
247kcal ／食塩相当量 1.8g

材 料〈2人分〉

作り方

オリーブオイル ---------------- 大さじ１

塩 --------------------------- 小さじ 1/4

にんにく（輪切り）--------------１かけ分

黒こしょう-------------------------- 適量生鮭 ----------------------２切れ（200g）

白ワイン ----------------------- 大さじ２

あさり（砂抜き済み）---１パック（200g）

バジル ------------------------- ５枚程度

ミニトマト（2 等分）---------------- ４個

レモン --------------------------- 1/8 個

しめじ（手でほぐす）---------1/2 パック
ズッキーニ（長さ 4cm の四つ割り）--- 1/2 本
黄パプリカ（乱切り）-------------- 1/4 個

1 中火のフライパンでオリーブオイルとにんにくを熱し、生鮭を皮目から入れて１〜２分焼く。

2 鮭を裏返し、あさり、ミニトマト、しめじ、ズッキーニ、

CHECK!

黄パプリカを加える。

3 塩と黒こしょうをふり、白ワインを回しかけてフタをしたら弱火で加熱する。

4 あさりの殻がしっかりと開いたら火を止め皿にうつす。
5 手でちぎったバジルをのせ、レモンを搾り回しかける。

たっぷりトマトと 豚肉の和風冷製パスタ
1人分 535kcal ／食塩相当量 1.5g

作り方の動画はコチラ
http://douga.hfc.jp/imfine/ryouri/22summer01.html

あさりやミニトマト、しめじ、ズッキーニはグルタミン酸などの「うまみ」を豊富に含む食材です。これらの食材を組み合わせ

栄養メモ

ることで、うまみが塩気をカバーし、減塩効果につながります。また、にんにくやバジルといった香り高い食材を使うことも減塩に効果的です。

●●●

夏の体にぴったりな夏野菜で食卓を華やかに作り方

トマト（２cm 角切り）---- 2 〜 4 個（400g）

野菜をおいしく食べるコツ●

材 料〈2人分〉

生で食べてもおいしい野菜が多いのも夏野菜の魅力のひとつ。夏場の暑いキッチンでも短時間で料理を仕上げることがで

夏の暑い時期は、汗によって体から水分やミネラルが失われきます。夏バテを感じるときにも、夏野菜を積極的に取り入れやすくなります。夏野菜はそんな体にぴったりの食材。トマトて野菜不足を解消していきましょう。夏野菜と相性のよい調

やきゅうり、ズッキーニといった、水分をたっぷりと含んだみ

味料は「油」。組み合わせることで、油でコーティングされ、ずみずしい野菜が豊富です。赤や黄色と鮮やかな色の野菜も数

つややかな見た目になります。夏野菜に含まれるビタミン A

多くあり、少し料理に取り入れるだけで食卓をパッと華やかにやビタミン E といった脂溶性ビタミンの吸収を促進するというしてくれます。

メリットもあり、おすすめの組み合わせです。

A

にんにく（すりおろし）----- 1/2 かけ分

紫玉ねぎ（みじん切り）------1/4 個（50g）

粗挽き黒こしょう ---------------- 適量

豚もも肉（薄切り）------------------- 150g

しょうゆ ------------------ 大さじ 1/2

酒 ----------------------------- 大さじ 1/2

塩 ------------------------- 小さじ 1/4

パスタ（乾燥）----------------------- 160g

オリーブオイル ------------ 大さじ 1/2
大葉（千切り）----------------------- 10 枚
すりごま------------------------- 小さじ１1

パスタを茹でる湯を準備しておく。トマトと紫玉ねぎをボウルに合わせ冷蔵庫で冷やしておく。

2 豚もも肉に酒をふり熱湯で茹でる。茹で上がったらザルにあげ、１のボウルに入れて野菜と合わせる。

3 パスタを袋の表示時間どおりに茹でる。
4 パスタが茹で上がったら冷水にとって水気を切り、パスタに２と A を加えて和える。

5 皿に盛り付け、仕上げに大葉をそえてすりごまをふる。
パスタ料理などで不足しがちなのが「たんぱく質」です。豚肉を使い、野菜もたっぷりと加栄養メモえることで、一皿でもバランスのよい食事に仕上がります。豚肉に含まれるビタミン B1 は糖質の代謝を助ける働きがあり、麺類やご飯を効率よくエネルギーに変えてくれます。

13

12

健保の
ギモンを

解決 !

健康保険を 使 え な い 場合Q

せん

「リフィル処方「リフィル処方箋
箋
」
が
A
の
煙
喫
受動
自宅で吸わなければ
ります
スクがあ
リ
家族は受動喫煙しない？
使えます？

があるってほんといいえ

家族が受動喫煙をしないように、
私はいつも外でタバコを吸って、医療機関等にかかるとき、保険証を提示して治療を受けますが、疲労回復のため勤務中・通勤中の
病気やケガ

ます

軽くでき

負担を
医療費の

再放散すると考えられています。

家の中で吸っていなくても、自動車でタバコを吸っていれば慢性病で症状が安定している患者の方の場合、定期通院は薬を処方してもらうことが目的であることが多そいう
ただめっ、薬を処 方されるのが一た同のじか…
般的です。しかし、この場 合でも、医 療 機 関で受診すると再診料や処方箋料のほかに、医学的な管理費用などもかかるため、医療費は安くはありません。
このため、今年４月の医療費改定で、医師と薬 剤 師の連携のもと、一度出してもらった処方
箋を一定期間内に繰り返し３回まで利用し、医師の診察なしで薬をもらえるようになりました。
これを「リフィル処方箋」といいます。
高血圧症や糖尿病などの生活習慣病をはじめ、症状の安 定している患者の方にとって、通院の負担を減らせるとともに医療費の負担も軽くできます。

正常な妊娠・出産通院の負シートなどにも有害な物質が付いているかもしれません。

● 処方箋の様式を変更して「リフィル可」チェック欄を新設。
「医師が「リフィル処方が可能」と判断した※保健事業で補助しています。

※口唇裂など社会通念上、治療の必要がある場合は健康保険の
対象です。

場合は、
「リフィル可」欄に 印でチェックし、使用回数が記入されます。

※傷口から感染の可能性がある場合の破傷風の緊急接種などは健康保険の対象です。

「１回● 医師
 が患者の症状などから、
当 た りの 投 薬 期 間 と 総 投 薬 期 間 」
を 決 定。
「 リフィル 処 方 箋 」の 総
使用回数の上限は３回です。

見た目の向上のため● 投薬量に限度がある薬や湿布薬は対象外です。

健診・人間ドックす

せまいます。また、喫煙者の髪の毛や衣服などに有害物質が残り、担を減らないですよね?
「リフィル処方箋」の ポイント家族の受動喫煙をなくすためには、禁煙することが確実です。
● 同一
 の薬局で調剤してもらうことが基本です。

次の場合は対象になりませんので、覚えておきましょう。

だから、家族への受動喫煙は心配

タバコを消した後も、喫煙者の呼気には有害物質が含まれて※「リフィル（ refill）」とは、英語で詰め替え用品を意味する言葉。

現物給付は、病気やケガの治療が対象です。

自宅では吸わないようにしています。
「リフィル処方箋」について詳しく説明したリーフ
レットを９月下旬頃に配布する予定です。

健康保険ではこれを現物給付といいます。

予防のため慢性病で症状が安定している患者の方へ
タバコの
誤解

お迎えだ
パパの
よ

～

Health Information
話題の 健康情報

新型コロナウイルス感染症のパンデミックで脂肪肝が増加－背景に夜食や欠食などの生活習慣の変化－※現金給付（出産育児一時金）があります。

※医療上、マッサージを必要とする症例については健康保険の対象です。

※労災保険の適用となります。

脂肪肝は肝臓に中性脂肪がたまった状態で、肝硬変や肝がんにつながることがあり、注意が必要です。最近、メタボリックシンドロー

病気やケガの治療であっても、あくまで健康保険で認められているものに限ります

交通事故の場合でも、健康保険は使えますが…

医学的な価値が定まっていない新しい治療法や新薬

交通事故などの第三者行為による病気やケガの場合、などは、健康保険の適用が認められていません。保険かかる治療費は加害者が負担すべきものですが、当面の適用されない治療を受ける場合は、保険適用される部

負担軽減のために健康保険を使うことができます。

分を含めて医療費の全額が自己負担となります。

ただし、その治療費は健保組合がいったん立て替えた

ただし、保険適用されない治療であっても厚生労働だけで、後日、加害者に請求することになります。その省が認めたもの（評価療養、選定療養、患者申出療養）ため、第三者行為で健康保険を使う場合はすみやかに当の場合は、保険適用される部分は健康保険の対象とな健保組合へ連絡するとともに、安易に示談することのなります。

いようご注意ください。

ムの要因である肥満や糖尿病などの代謝異常に関連する脂肪肝、MAFLD（代謝異常関連脂肪 肝：metabolic dysfunction-associated fatty
liver disease）が注目されています。

新型コロナウイルス感染症のパンデミック前とパンデミック中の生活習慣の変化
パンデミック前2018 ～ 2019
１日の流れ

朝食

昼食

6：00

12：00

夕食 飲酒 夜食
18：00

MAFLD

0：00

大阪市立大学大学院で健康診断受診者のデータを調査した結果、新型コロナウイルス
感染症のパンデミック前と比べ、MAFLD の患者数が増加しており、患者のライフスタイルの解析により、夜食・飲酒・欠食（1 日 2 食）などの食生活の乱れが発症に関与していることが明らかになりました。

パンデミック中2019 ～ 2020
１日の流れ

食事
1
6：00

食事
2
12：00

18：00

飲酒

夜食

MAFLD

0：00

在宅勤務などパンデミックの影響によるライフスタイルの変化
で、食事などの生活習慣が乱れていないか振り返ってみましょう。
大阪市立大学プレスリリースより

15

14

すきま時間に楽しく！

”〝体を動かす自宅でできる
トレーニングてタオルを使っ

今回は、タオルを
使います！

識した
意
を
動
運
し
少
てみよう
し
を
グ
ン
ニ
トレー

指導・監修
トレーニングジム IPF
ヘッドトレーナー
健康運動指導士

り、やすくなった清水忍

とりいフォームをことで、正しタオルを使うます。
くなったりし力が入りやす紹介します。
単な運動をご簡たっ
使をル
今回は、タオ

ターゲット

もも裏

ターゲット

タオルストレッチ

体幹＆
下半身

片 タオル拾い脚
左右 各 10 回

1

左右 各 30 秒

ターゲット

お腹

タオル
押し込み腹筋

床にタオルを置き、離れて
片脚で立つ

もも裏

10 回

1

1

仰向けの状態で片脚を上げ、両手で持ったタオルを足の裏にかける

仰向けの状態で両脚を上げ、両手で持ったタオルをももに当てる

膝は曲げ、床と垂直になるように

2

上げましょう。

2

立っている脚と同じ側の手でタオルを触り、戻る

勢いをつけてはいけません。

痛みを感じない程度の位置でキープします。

2

グラグラしないようにゆっくりとコントロールしましょう。

片足を天井に向けて押し上げる

余裕のある人は上体を起こしながら、タオルを強く押し込む

つま先を頭のほうへ
倒しましょう。

後ろの脚を上 げると GOOD です。

NG

CHECK!

背中を丸めると効果が簡単！

半減してしまいます。

解説動画はコチラ
http://douga.hfc.jp/imfine/undo/22summer01.html

けんぽニュース '22 夏号

日本冶金工業健康保険組合〒 104-0031 東京都中央区京橋 1-5-8☎03（3272）1655