子

横浜市瀬谷福祉事務所福祉保健サービス課

長

︺
し
コ

︒
ホ

岸和田市高齢福祉課

晶齢者の住宅改造 i自治体の役割と課題②

横浜市瀬谷福祉事務所福祉保健サービス課からの報告

住宅改造の制度とシステムを市民に結び付ける
岸和田市高齢福祉課からの報告

規制を外した制度︑ ﹁改良推進チ i ム﹂が活躍

丸山

ド̲L一・一宇+‑‑

住総研・第十一回高齢者のすまいづくりフォーラム
財団法人・住宅総合研究財団(理事長・今村治輔)は︑去る九月十九日夜︑世田益区立せたがや女性センター﹁らぷらす﹂(下北沢)内で︑十一回目の﹁高齢者のすまいづくりフォーラム﹂を開催した︒今回のテーマは︑﹁福祉のまち つくりの推進基盤 H住宅改造のシステム化に向けて︑自治体の役
割と課題ーその 2﹂︒講師は︑横浜市瀬谷福祉事務所福祉保健サービス課のケースワーカー丸山紀子︑
大阪府岸和田市高齢者福祉課係長の安藤長の二氏︒
丸山氏からは︑﹁福祉事務所の役割は︑需要の把握・制度の活用・改善の提言︑そして住宅改造の制度とシステムを市民に結び付けて行くこと﹂という主張と︑疲れた介護者を救った﹁寝たきり老人連絡票﹂にまつわる改善事例が報告された︒
安藤氏からは︑大阪府のモデル事業に乗りながら︑更に︑規制を外した特徴ある岸和田市の制度と︑四名の﹁住宅改良推進チ iム﹂による活動ぶり︑加えて︑炊事場も卜イレも屋外という長屋建てのすまいを改善した心温まる事例が報告された︒
今回も各職種の実務者が多数参加︑各方面にわたる質疑が出て︑活発なフォーラムとなった︒次回︑第十二回目のフォーラムは︑同じ会場で︑来る十二月七日(水)夜に予定されている ︒

女勝

7
万円

3
0
万円

3
万円

横浜市の障害者・高齢者住環境整備事業について

6
0万円

コミュニケ ーション機器

更生相談所とか横浜市の総合リハビリテーション

環境制御装置身障の方について役立つであろう自立支援機器を︑

20万円‑pT・O T・建築士のアドバイスが受けられる

いすることを目的としております。

センターの直接の窓口でやっていた経過がありました ︒

住宅改造の補助を目的に︑対象者を身障者に限ら

その棲み分け方は大体三点あって︑図4の受付

取付費

横浜市の障害者・高齢者住環境整備事業についての説明に入りたいと思いますが︑前提として︑これを受けた形で︑障害者・高齢者住環境整備

ず︑介助を必要とする高齢者にまで広げ︑額を四

表1) は︑在宅で住み続けられるために︑
事業 (は︑どちらかというと︑追い出されるのだが︑次ますと︑私たちが 受 け付ける住宅の相談というの業をこの事業にくっ付けるという三つの特徴を

O万 円 か ら 一 五O 万 円 に し ︑ 自 立 支 援 機 器 交 付 事

福祉事務所の全体の生活援助という活動を考えに住む住宅がないとか︑安い市営住宅にすぐ入れ

また︑専門的なアドバイスが必要な場合には︑票の中で︑例えば︑浴室の場合︑手すりや ﹁
すの

5
5万円

1住宅改造費 C*新築・増築ほ対象となりません)

次のように考えています︒

ないだろうかとか︑住居が狭くて年寄りを見ていリハセンターから︑ P T︑O Tお よ び 建 築 士 の ア

持って︑始められました ︒

な い 相 談 の ほ う が 多 い の で す D 住環境整備事業とド バ イ ス が 受 け ら れ る と い う 制 度 に な っ て い ま す︒

宅改造の制度がありました ︒ それと一九九二(平こ﹂の取り付けなら︑福祉事務所の判断でどんど

段差解消機

I lI}Jpx:O)f*l ~1

けないので︑いい住宅はないかという︑行き場がいうのは︑その中の一部でしかないという言い方

実 際 の 進 め ら れ 方 は ︑ 図2 の 通 り で す ︒ 福 祉 事‑話し合いでリハセンターと棲み分けるはおかしいのですが︑そういう位置付けかなともう一つ︑住宅の相談ということで窓口にみえ

思 って い ま す ︒

か︑親のことで窓口に相談にみえて︑いろいろな

務 所 に 相 談 に 来 ら れ ま す と ︑ 図3 ・図4 の相談受
付 票 を 私 た ち が 作 り ま す ︒ケ ースによ って は ︑ 福る方の比率は︑あまり多くない︒年寄りのこととお話をしていて︑その中の一部として住宅の問題

リハセンターのほうにアドバイスをお願いしなけ

祉事務所のケースワーカーが独自にやるものと︑があるといった印象です︒
それでは具体的な説明に入りたいと思います︒

成四)年ぐらいから始まっていた自立支援機器交

れ ば い け な い と い う 棲 み 分 け が 生 じ て き ま す︒

もともと横浜市の場合︑神奈川県の事業で︑身体付 事 業 と い う の が あ って ︑ 移 動 リ フ タ ! と か ︑ 階

ん進めてください︒しかし︑右側の﹁注意を要す

障 害 の 一 ︑ 二 級 の 方 へ の 四O万 円 を 限 度 と し た 住

段昇降機︑コミュニケーション機器などといった2肢級機の能身障体害障害
l級
者 または
四

1
2
万円

0助成限度額 150万円
0助成対象者

4
0万円

1
0
0
万円

ッフを派遣して身体の状況などに合わせた改造のお手伝いをいたします。

購入賞

下肢または体2級幹機の能身体障害
障
l級または
害者

1
0
0
万円

このため、改造の費用の一部を助成するとともに、必要な場合には、専門のスタ

移動リフター

階段昇降機

ことができるように、身体の状態や家屋の構造などに合わせた住宅の改造をお手伝

助成対象者
重度の障害者になってしまった。 または高齢で身体が弱ってしまった。 このよう

対象機器名

な場合、ご自分の家で生活することが困難となります。

助成限度額

1 $~0) 13 rt-J 1

2 機器購入賞 ・取付費

この事業は、このような悩みをお持ちの方が、住み慣れたご自分の家で生活する

市内に居住し、次のいずれかに該当する方で、住宅改造の必要性が認められる方(1) 身体障害者手帳の交付を受けた方で、障害の程度が l級または 2級の方が属(2) 1Q35
以下と判定された方の属する世帯。

する世帯。

(
4
) 介助を必要とする 高齢者(おおむね 65歳以上)の属する世帯。

(
3) 障害程度が 3級の身体障害者で、かっ 1Q50以下の方の属する世帯。

※費用総額、または助成限度額のいずれか少ない額に上記 「自己負担割合Jを乗じた額となります。

表 1 横浜市の障害者・高齢者住環境整備事業の概要

4

成

券 を 施 工 者 へ

ι ι
施

付

工

ι ι

ι

工 事 完 了ι ι

工工 事 完 了 検 査 II
工事完了検査(ケースワーカー 施工者 iI1(1)ハセンター・ケースワ ーカ1
利用者)II~- ・ 施工者・利用者
Jι ι

f検査確認、印 (福祉事務所・リハセンター )助成券 に(対象者確認印

3ι ι(自 己 ) 負 担 額 を 施 工 者 へι ι

見積書・工事計画書の作成￨助成券と共に公費負担分の請求書を福祉事務所へ送付￨

利 用 者・リハとの協議

福祉事務所から施工者へ支払い

ι

ι ι

ι

図 2 事業の流れ

円

氏名

F
MT

S1
‑
1

男・

和l
用住所

区

者

区
年 月 日

帳

第

I

※右側項目に骸当した崎告は ')、セノターへ送付する。
'

受付No

l 改造内容

利用者名

一
同
居
人
事
(
夫
ら
婦
しのみ・その他)

室名

簡易な改造工事
手すりの取り付け
すのこの取り 付け
入浴用台の取り付け
給湯器の取り替え .Y i'ワーの新股

借
そ
自
京
の
家他
(
民
(
宮 社宅・公)団・公社・市宮 ・県営)

2交
申付請中 ￨
S発行 l繍浜市 2神奈川県 3
.
他 (

浴

lI

室

吐 等級

手すりの取り付け号 3(jt SH 年 月 日 陣 書 名【疾血名】

住 環 境 整 備 事 業 相 談 受付 票

No
.
l

)I
退院 退 所 予 定 時期 (入院入所中の場合機関名(

Iあり

綾
生

i
l

形
住居
態

官

手 有
番無
号￨
￨
0
.なし

d
r
‑

住環境整備事業相談票(障害・老人)

使

所

敷
便
居
器
段
の
差
(
解
便
座
消補高・取り替え)【
家族構成】 構
家
成
族
図
員
に
・
続
は
柄
同
居
・
年
者齢を線
・職
で
業
聞
紀
む入
図例

主

口 一「 。

用 2
l
【
痴
痴
コミ
呆
呆
ュ
等
あ
ニ
ケ】
り
ー なし
内 ン 良 好 ・一部可・不能
3その他(

便
便
器
器
脚
の
部
(
移
の
動
か
さ
・
上
向
げ
き変更]

温水洗浄便座の取り付け

便所の(全面改造・鉱大・新設)
その他

手すりの取り付け
玄関土問のかさ上げ
敷居段差解消床材の張り嘗え

間取りの蛮更屋外出入口と屋外通路の(変更・新股)
屋外スロ プの設置
その他

台

所

貴
寝

堂

手すりの取り付け
鍛居段差解消床材の張り替え
既存調理台の改造

調理台の(取り替え・静動)
台所の(全面改造・新設)
間取 りの変更
その他

移
階
段
動
段
差
昇
解
リ
消
降
フ
機
タ一

自立支援
機
器

状

その他

関
下
段
外

室
(居室)

の
な
¥
，
4
l
E
e
L
a
Z
【
外
移
g
食
人
日
陸
常
地
醐
動
泌
事
出自
醐
自
自
白
し
立
立
立
C
て
硲
柵
ι
介醐
2
介
分
州
市
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浴
浴
室
槽
の
町 (
(
取
全
面
り
替
改
え
造
・・移
拡
動
大 ・向
新
設
き
変
)更)

階
屋

廊

手I
J

注意を要する改造工事
洗い場の(かさ上げ・造り瞥え)

コミュ ニケーション揖器
環境制御設置2. 対象者の身体機能・介助方法

tJ~ 、

は
し
、
況

【
経済状況】

【
主な介護者】 就
介
護
労
状
の
有
況
無
(
内
等容 額度) ・健康状態

2l.生課計税額中心所者得ー税({
全額
)
〕円
2
l{()
)
3自己負担ーなし 1/4.1/2・

専門職による￨￨なし
評価の必要性￨eの場合は評価の必要性が高いと思われる。
※下 l① 疾 患 例 e・
e・

日【
な
へJ
し
レ
パ一
i派
あ
遣
り】(
週

回)2申請中日【入な浴しサー
lあ
ビ
ス
り
の(
利
月
用】回)施股

自宅 2申請中【
利用者家族の希望】
正和②l埼 所 幅刷‑
畑
‑
b
師
ケ
円
y
【師睦ヨ一幅問
町タ
器
}
ノ階醐蝿
磁 f
a
E
a
醐下
Eコミ醐
陣
a酎
ニ
2機 器

陣害例

③ 生活方法の変更

ー脊髄損傷脳性麻庫筋ジストロフィー症慢性関節リウマチ
筋萎縮性側索硬化症脊髄小脳変性症等
四肢麻療体幹機能障害上下肢機能陣容 等
1)歩行から車いすへの移動方法の変更
2)浴槽利用・外出江ど、現在行 勺ていないことを実施したい場合 等

前

告

処
担
理
当
日

副

年 福祉月事務所日(内線冒

lリJ センタ
3保留 (

)2
4相
福
談
祉
事
の
務
み所

)

￨ 工 事 金 額 ￨ 附 湘 万 円 以 下の工事

が し1
、そう
仕うこ
事いと

をつで

始棲分
めみけ
て分る
ハけ基
ミを準

うしが
十なあ
戸がり
、らま

い警て

主工事金額(梱談時に工事金額の目安がわかる場合)

内
申

O万円を一つの線に し て︑それ以上︑それ以下と利用者(機式第 6号)

病気の特質が難しい場合で︑ 下 のほうに例示があ助

福祉事務所ケ ースワーカー
が調査訪問

決定
送

ι ι

3

ります︒ 三 つ目に工事金額ですが ︑前の制度の四4

る改造 工事﹂になる場合には︑リハセンタ ー に回

4

福祉事務所による審査〔簡単な工事の場合〕

してください ︑という判断基準が一つあり ます︒

利用者は見積書・工事計画書を福祉事務所へ提出

二 つ目には︑その方の持っている身体障害とか横浜市障害者・高齢者住環境整備事業一事業の流れ￨総蜘噺円を越え叫制 ハセンター畳付

N
.

￨ろ

ぞ

~ ) し1ろく

図 3 相談票 No.l5

図 4 相談受付票N
o
.
2

なの
パ で
リす

二OOO万 円 の 工 事 を し た と し て も ︑ う ち の ほ う

で︑ここまでが住宅整備事業︑ここからはそれ以められています︒それが大体の事業です︒

者

機エ!ションが出てきて︑この図のとおりにはいかをした額のうちの割合が︑こういう割合だという

高齢者，住宅改造 2
32
4 21
1
9 91
02
71
0 91
81
4
7
2
41
51
1
31
1 1
31
3 712

ことでご理解いただきたいと思います︒

住宅改造 3
94
5 91
84
1 1
61
64
22
22
41
2
1
1
94
65
52
42
95
02
6 5

な く な っ て お り ︑ 例 え ば 四O 万 円 以 上 の 工 事 で外の工事という線引きをしますので︑その線引き

この事業は︑一九九三(平成五)年から始まり‑始まって一年︑まだ特徴は出ていないましたので︑五年度の横浜市全体の事業実績では︑

宝EコZ

あっても︑福祉事務所の判断だけで進めてもいい﹁これは︑あ な た た ち だ け でワーカーやリハセンターのスタッフが合同の調査

四あり︑高齢者だけという括りの中では二四七件以上ということですので︑障害者の五七四件のうを付けて︑福祉事務所長宛に請求をし︑それで5十という例も出てきましたし︑福祉事務所のケース訪問をした結果︑

そんなに説明しなければいけない特徴はありませありました ︒

ん が ︑ 表2 に よ れ ば ︑ 障 害 の 関 係 で 実 件 数 が 五 七

ク︑工事完了チェックは︑リハセンターのほうにる 場 合 も あ り ま す ︒その 場 合 は ︑ 見 積 書 の チ ェ ッやっていい ﹂と い う こ と で 福 祉 事 務 所 が 引 き 受 け

回らない形にな っています︒制 度 が 始 ま っ て か ら

ち︑半分はお年寄りということで︑重なっていま

年齢別では︑障害で見た場合に︑半分は六五歳

も う 一 つ は ︑ 在 宅 リ ハ ビ リ テ ー ション訪問事業

す︒ 住 宅 改 造 の み の 場 合 ︑ 自 立 支 援 機 器 の み の 場

少しずつそのような形が出てきました︒の評価訪問ということで︑リハセンターのお医者というのがあって︑住宅整備事業とは別に︑在宅合︑両方合わせた場合がありました︒

四六ということで︑移動リフタ!と段差解消機が移 動 リ フ タl 四六 ︑ 階 段 昇 降 機 二 一 ︒ 段 差 解 消 機

内容的には︑住宅改造ということで五二一件︑さん・ P T ・O T ・ケースワーカーと一緒に福祉があります︒住宅改造だけで行くわけではありま事務所のケースワーカーや保健婦が訪問する場合
せんが︑住宅改造の話になってきたときに︑﹁いく て ︑ ト イ レ ︑ 玄 関 と い っ た 具 合 に な っ て い ま す︒
瀬谷区の事業実績ですが︑小さな区ですので︑結 構多 く 出 て い ま す︒ 改 造 箇 所 と し て は 浴 室 が 多

大 き な 件 数 は な く ︑ 全 体 で も 一 年 間 で 二 四 件 で す︒

いや︑一回ここで見ているから︑進めていいよ﹂
ろいろなバリエーションを持ちながら進められてと い う 形 で 仕 事 が 進 め ら れ る 場 合 も あ り ま す︒ いきていますが︑福祉事務所のケースワーカーやリです︒や は り 浴 室 が 多 か っ た と い う こ と で す︒ 負担割合としては︑全額市のほうで出した方が半分

機 器 と し て は ︑ 段 差 解 消 機 が 二 ︑ 移 動 リ フ タl 一

いいというものをつかんで見積書を出してもらい︑ハセンターのスタッフが訪問をして︑そこで大体助成券が業者のほうに行くと︑業者が工事を始め

これは対象となった工事の金額ですので︑全体で以 上 と い う 感 じ で す︒ 費 用 の 額 と し て は ︑ 四O万円 ま で の 方 が 半 分 ︑ 四0 1一O O万円までの方が一三%︑一 0 01 一五O万 円 の 方 が 二 五 % ︑ 一 五
O万 円 以 上 の 方 が 二 二 % と い う こ と で す︒ ただ︑

8 5 5 311
6 8 7 6 4 71
1
5 3 5 9 3 5 311
1
3

実

器

の線引きというか︑工事をこのようにしたほ・つがやっと会計を経て支払うという具合に︑大変書類て︑終わったというチェックをして業者が請求書が行ったり来たりということの多い形で仕事が進

44
91
21
22
25
81
42
71
7
4
95
35
63
34
52
62
94
82
7 5
数 4

障

件

瀬

緑 P

谷

部 塚

子 沢 ヒ
ゴ

南 谷

1
1
見 ;

栄 泉

緑 北

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西 中 南

奈

磯 金 港

保
土

港

在
身 神

•

旭

福祉事務所名1993(平成 5)年度

表 2 障害者・高齢者住環境整備事業実績

区別決定件数6

事例にみるリハセンターとの連携活動

担ゼロで︑全部公費負担で済ませたという方です 0.援助経過ですが︑もともと多発性の脳梗塞の発段差解消機を設置して︑庭から道路までにスロー(
図5)︒結果的には︑居室から庭への下り口にいう老夫婦の世帯で︑自分の家で二戸建てでした

変更があります︒家族は七O歳の奥様一人だけとそれを福祉事務所に届け出るといった制度があっの名簿のために︑地域で寝たきりの老人がいると︑のは︑地域の民生委員が︑もともとは慰問金など問をしました ︒ ﹁寝たきり老人の連絡票﹂という絡票﹂に基づいて︑保健婦と私のほうとで同行訪症がありました ︒去年六月に﹁寝たきり老人の連幅の関係からBケl スのみを掲載します ︒事務局 )プを設置すると同時に︑室内の段差解消をして︑(当日は A︑ B の二つの事例が報告されましたが︑紙‑疲れた介護者を救った寝たきり老人連絡票

夜含めた頻固な排池介助、に頑張るだけ頑張っている。ディサービ
妻、客観的には限界であるが、 1)ハ含めた通院、毎日の入浴介助、方法模索のため、在宅リハ導入の方向とする 。

スを勧めるとともに、全身状況評価の上、入浴の負担軽減をはかる

導②外出を容易にするため玄関から門までス ロー プ設置、そのための PT派遣③頻尿については医師と薬の相談をするよう、④ヘルパ

H5.9電動ベッド導入するも、本人ノぞニック。もとのベッドにもどす。
ーについて示唆。

H 5
.
1
0

本人の機能低下、介護力の見定め、手帳等級の関係、家族の迷いな述の住宅改造となる 。入浴サービスを開始。デ ィサービスも開始。

どから、住宅改造の方向定まらず、再度話合し、。妻の妹も参加。土

H 5
.1
1

ヘルパー申請あり、開始。週 l回 6 H。身障手帳 2級再交付。

H5.

完了チェ ックのた め訪問。段差解消機とスロープ設置によ り、 外出(
通院、散歩、床屋、ディ 、入浴)時の介助量軽減、浴室の段差解

ドア新設、廊下段差解消、 シャワ ーチ ェアによりトイレへの移動の消と シャ ワーチェア導入によ り夏場のシ ャワー浴が可能に、。 H6. 9ショートステイ実施。
ヘルパ 一週 3回 X 3 HにH 6
.4〔事例 2) Bケース

図5

トイレ

上がりが容易になり、精神安定にも役立つ効果が出ていた。

介助が容易になった。ベッドの補高と手すり設置により本人の立ちるために︑入浴いすが欲しいというだけのこと

きの奥様の訴えは︑少しでも入浴の負担軽減を図るだけ頑張っていて︑目などは真っ赤で︑本当にいつ倒れるのかという状況だったのです︒ そのといので排池介助と︑ご主人の介助が大変で︑頑張めた通院︑毎日の入浴介助︑夜に大変トイレが近‑行ってみますと︑奥様が一人で︑リハビリを含が︑そういうことで伺いました ︒

う場合は行かず︑良いというと場合にいくのです

電話をしました ︒もちろん︑来てほしくないとい決まりが︑いつの間にかできていて︑こちらからわらず︑保健婦と一緒に同行訪問をしようという

わらず︑あるいは︑家族の来所があるなしにかかて︑単にそれだけのものだったのですが︑瀬谷区

多発性脳梗塞発症

寝たき り老人連絡票に基づき、保健婦と同行訪問。

の場合は︑寝たきりの老人の連絡票を地域への

S53.1
0

H 5
.6

﹁すのこ﹂も設置し︑トイレのドアも新設し︑手援助経過と住宅改造の効果

すりも設置したという具合です︒費用としてはこ

浴室すのこ設置。 便所ドア新設。居室手す り設置。

Bさんは︑七三歳で︑身体障害の二級で目が悪

住環境整備事業適応:居室から庭への降り口に段差解消機を設置、庭から道路まで

く三級︑身体は二級です︒ これは一九九三(平成家族:本人、 妻 (70才・ギ ック リ腰既往)の老齢夫婦世帯

ルiトと位置付けて︑制度利用があるなしにかか

住宅:自家、一戸建てのようにかかっています︒ただ︑この家は自己負0 3級→ 2級〕
脳血栓による左片マヒ (2級 ) (H5.1

五)年一 O月に三級から二級になり︑途中で等級
在宅リハ評価訪問実施。①浴室改善 (手すり 、入浴台) と入浴法指H5.7のスロープ設置。室内の段差解消(浴室 ・ト イレまで)。
(
住宅改造実施〉(3級)
糖尿病、緑内障による視力障害
障害:身障 2級

私たちとしては︑デイサービスに行 ってもらえだったのです︒

ですが︑奥様の頭の中にはそういうことは全然あば︑奥様も一日身体が休めるし︑とお話をするのりません ︒ この日一那さんは︑何しろ頑固で人中に出るのは嫌いなので︑そういう所には行かないと

7

7
3才 男
本人 :
Bさん

センターに連絡をして︑在宅リハの訪問評価をし評価を得たほ'つがいいということを説明し︑リハです ︒入 浴の負担軽減を図るにしても︑専門職の思い込んでいて︑一人で頑張っていたということ機も使えるようになりました ︒

い状況だったのが︑手帳も二級になり︑段差解消てきて︑前は三級でしたので段差解消機は使えな判断をするときに︑身障手帳の等級の問題も出のこ﹂を敷いて︑夏場のシャワー浴を可能にする

ると同時に︑シャワーチェアを入れて浴室に﹁することについては諦めて︑入浴サービスを利用す‑それから入浴については︑奥様が介助して入れスワーカー ‑PT・奥様の妹さんにも参加していいけないということで︑再度リハセンターのケーのほうからあって︑ヘル︒ハ lも入ったという状況

それまで考えてもしなかったヘルパ l申 請 も 奥 様

サービスに行くことを納得し︑通い始めましたし︑だろうということで︑一部分だけスロープにしま

め︑散歩に行くこと︑床屋に行くとか︑デイサー

その結果︑外出が非常に容易になり︑通院をはじ

から外まで︑スロープで動けるようにしました︒

いとおっしゃってきています︒のですが︑一時入所︑ショートスティも利用したに預けることなど全然考えが及ばなかったと思うて ほ し い と い う 相 談 が 入 り ま し た ︒今 ま で ︑ よ そ

そういうことをしているうちに︑本人もデイ‑その時点では︑ Bさんもサラシみたいなものをただき︑親族の意見を含めていろいろ話し合いをです︒最近ではヘルパ!についても︑週三回にしといった具合で物事を進めてきました ︒

巻いて︑それを介助者がフォローすれば歩けるとした結果︑段差解消機を設置しましょう︑という

結局いろいろなことをもう一回整理しなければいったぐらいの状況でした ︒ そ こ で ︑ 浴 室 の 改 善話になって︑庭に段差解消機を付け︑段差解消機てもらいました ︒

るのですが︑奥様が車いすを多少は押していけると入浴法の指導︑道路に出るまでかなり距離があしょうということで︑そのためにP Tを派遣をし

ビ ス ︑ 入 浴 サ ー ビ ス に も 役 に 立 っ た の で す︒

その後︑電動ベッドを導入しようということに福祉事務所の役割は何か‑なかなか住宅改造の計画の見積りが上がってこ

いって︑結局元のベッドに戻すなどというハプニ
ングもあったという状況でした ︒

れ︑大騒ぎになってしまい︑保健婦なども飛んでがあって︑本人の自立支援︑介護負担の軽減︑経一つは︑それ自体の家庭に対する効果というのケl スを紹介したかというと︑住環境整備の中でケースの紹介はこういうニとですが︑なぜ私がと も 絡 ん で い る か と 思 い ま す ︒ それといろいろな

いった︑その人にとってみれば︑すごく大事なこが大変植木が好きで︑スロープを造ることによって植木がなくな ってしまうのを大変気にされたと‑各職が共同し各種制度を絡み合わせる大事さ

家族のいろいろな変化と流れの中にあるのだといました ︒
なり︑導入したのですが︑本人が今までは木で出来た畳のベ ッドに布団を敷いて寝ていて︑それが固さを含めて非常に気に入っていたのです︒電動
ベッドを入れたのですが︑ベッドの軟らかさと高ないのです︒ ど う し て な の か と 思 っ て い た ら バ 本

二つには︑ヘルパ!とか入浴サービスなど︑全体済的負担の軽減に役立つということがあります ︒

制度を絡み合わせてやっているということを事例

況になっていたり︑奥様もだんだん疲れが出でき

職種が共同してかかわっていますし︑いろいろな障害︑家族状況︑住宅状況︑経済状況︑および︑価値観まで入ってきます︒Bケl スの方は︑奥様

それから︑その中には要素として︑個々に違う人の機能もだんだん変わってきていて︑歩くといを援助していく中の一分野として︑住環境整備という住宅改造が位置付いていること ︒ 三つ自に︑の中で感じてくるこ占なのです︒

へノこル )O

うより︑室内を車いすで動いていたほ つがいい状

時間的な経過︑継続的な援助の中で︑住環境整備

さが非常に気に入らなくて︑大パニックを起こさたり︑家族もスロープを造ることについて悩むな

事業も行っていて︑単発ではない ︒ そのケl スやっかみたいことがあったのです︒

ど︑親族の意見もいろいろあって︑なかなか方向

v

性が定まらないという事態が生じていたのです︒

8

‑役割は需要の把握・制度の活用・改善点の提言
最後に︑行政の一機関である福祉事務所が︑こ祉事務所の判断で︑ケースワーカーもかかわってことはあまりなかったのですが︑軽微な工事は福今まで︑ケースワーカーが住宅のことまでやる

うことで来たのですが︑そこは認められませんでたのです︒業者のほうがおかしいではないかといすが︑うちのほうはそこまでは認めてあげなかっ

かったのです︒結局︑壁を作ってしまったわけでした ︒

それからリハのほうの判断では︑お風目をすっ

クライアントの知合いの業者とか︑町の小さなくという役割︒
業者︑近所だからということで頼んだ業者にも制ですが︑家族は取り換えたかったし︑業者のほうきりと取り換えることまでは認めていなかったのの事業において果たしている役割について申しま
すと︑福祉事務所というのは︑地域で生活していさんある面倒くさいことまで︑連絡調整し︑協力度のことを全部説明し︑しかも支払いまでのたくと︑見積書を一五O万円で出してきたのですが︑も限度額が一五O万円なのだから︑いいでしょう

る方へ︑身近な場所で生活援助を行う所ですし︑

それから︑制度への改善要望も行う役割︒例えしてもらいつつ育成する︑そういう役割︒

しかも︑在宅のケアだけではなく︑施設措置まで含めて見ている所と思っています︒更に︑生活保護の部署もあり︑経済的な援助を含めた総合的な思うから︑こういうふうにしたいということにつまた︑予防的な観点で︑今後このようになるといまのこの人の機能にとっては︑認めてあげられいても︑認められないことがあります︒ それから︑なかったのです︒

イレに移乗したるするときに︑非常に役立つ手すりも立ったり座ったり︑ベッドからポータブルト

所得制限による全額負担もなかなか辛いものがあるベッドの所に縦に付く手すりで︑横に付けるよいる方など︑すべての方とお付き合いをしているりがあるのですが︑これについてはベッドなどとば移動用補助用具に通称ア lルバ!と言われていし︑地域をマスとしてとらている︒そういう性格

同じように身体障害者の日常生活用具として認め援助をしていること︑生活保護の方から非課税のを持つ福祉事務所が果たす役割ということで︑いります︒生計中心者による費用負担区分認定とい方︑あるいは所得税を一 0 00万円ぐらい払って

くつか挙げてみました ︒

うことで生計中心者をどのようにとらえるか︑お金で生活されている方もあるわけですが︑二世帯

じいちゃん︑おばあちゃんを扶養家族にして︑年られていれば︑それですっきり出せるのですが︑でも要望を出していくという形の役割です︒

それを正式に‑認めてくださいと︑担当者のほう

現在は︑認められていないのです︒

まず︑需要を把握することだと思います︒いくつかご紹介しましたが︑相談窓口に来所相談をされた方からの把握︑ケースワーカーと保健婦の同行による実態調査からの把握︑寝たきり老人の連住宅などの場合には︑若い方の所得税のほうで見一つは制度運用上での戸惑いということで︑どりますし︑連絡調整の不備が起きやすいというこ

制度が未成熟ですので︑やり方の混乱が非常にあをどうするかと現場としては悩むわけです︒ それから︑自立支援機器の適用は身障の方だけ︒まだなければいけないという中で︑現実とのギャップ

こまでを対象事業とし︑どこまでを対象者と認めとと︑手続のややこしさから︑業者にどう受け止‑問題は制度の未成熟︑手続のややこしさていくか︑家族の思いとか︑たまには業者の思いの手帳交付のときの説明とか相談の中での把握︑絡票に基づく同行訪問からの把握︑地区担当から専門機関への橋渡しの役割ということ ︒本人やと制度の趣旨の判断の聞で悩むことがあります︒

められているのだろうか︑嫌だろうなという心配ら把握する役割があるのではないか ︒

や処遇の中で把握するなど︑いろいろなル iトか

家族が︑専門機関に対して︑なかなかうまく言えがあります︒

在宅リハ事業の中で把握する場合︑継続的な訪問ない思いを代弁してあげる機能︒

一例としては︑痴呆の老人の場合に︑その家族は︑の居住スペースと独立させて︑仕切りを作りた

善し悪じは別として︑痴呆の老人の部屋を︑家族

生活の総合的支援の一環として︑また︑継続的な援助の中で制度を活用する役割︒

9

でつくりをしようとりつ動きが出ています︒

改造の制度︑および︑システム化ということが言きなのか︑それとも︑区の中にP TやO Tや建築を伸ばして︑ある程度の知識を持ってかかわるべ

フト面だけではなく︑住宅のハ lドの所まで職種職の関係はどうあるべきか ︒ケースワーカーもソくと同時に︑個々のニ lズに合わせて時間的な経す者についても位置付けていかなければいけないのではないか ︒生活の総合的な援助の中で見てい大変見えに︿い分野ですが︑そういう役割を果たていく人がいなければ結び付かないということで︑どのように市民に結び付けていくのか︑結び付け

われるわけですが︑そういう制度やシステムを︑課題としては︑どのようにニ iズを把握して︑士が一緒にいれば︑それでお任せして済むことな過の中で把握していく必要があるのではないかと︑福祉事務所と専門機関︑ケースワーカーと専門

総合的援助の中に位置付けていくかということがあります︒横浜市の場合は︑去年から各区から一のか︑いろいろ迷うところです口人手が足りませ‑住宅改造のシステム化を市民に結び付ける

名ずつ集まって︑ケースワ lク業務研究会を開催

んので︑ 訪問をしようと思っても︑お互いじ一週ましょうと︑その検討に入っています︒例えば︑から業者の理解をどのように育てていくのかとい間後︑二週間後という状況になっています︒それO司 会 問 題 ・ 課 題 も 的 確 に 整 理 し て い た だ き

最近いろいろレポートをまとめる中で考えました ︒

r

ト票︑継続訪問の目安などをこれから作っていきしています︒ その中で︑訪問基準とかアセスメン

身障手帳の一︑こ級の方であれば訪問をしましょ募っていたということがあり︑それを契機に︑岸ま住宅改造費の助成モデル事業を始める自治体を方があったのです︒ そのときに︑大阪府がたまたした事業を始めようではないかというこつの考えるということになり︑より因っている方を対象にになりますと︑高齢者︑そして障害者に限定され岸和田市の安藤さんにご報告をいただきます︒

まして︑どうもありがとうございました ︒続いて︑

総じて福祉事務所の視点から言いますと︑住宅

う課題もあります︒

クについては︑必ず訪問しましょうといった基準

うとか︑国の寝たきりの老人ランクの B︑Cラン

効率的な行政は的確な手すりの付け方からチームをもっと増やして専従化を図りたい
岸和田市高齢者福祉課高齢者福祉係長

和田市が大阪府のモデル事業に乗っていったといじないかと思います︒大阪市と和歌山市のほぼ中

皆さんは︑岸和田がどこにあるのか︑よくご存制度︑あるいは︑住宅改造費の助成事業のどちら策として︑住宅の借り上げ︑いわゆる︑家賃補助の当時︑私どももいろいろな調査の中で︑住宅政するということが﹁きっかけ﹂となりました ︒ その予算化をしていませんので︑補正で対応してい始めた事業ですので︑私どもも当初からこの事業

四)年九月に︑補正予算を組んで中途事業として

四)年に始めました ︒ 大 阪 府 も 一 九 九 二 ( 平 成

非常に論議になりました ︒住宅改造というのは︑そういうわけで︑この事業は︑一九九二(平成間にあり︑南北に非常に長い地域で︑西ほ大阪湾︑を選択するのかといったことを検討していました ︒のように進めていくかで︑私どもの職場の中ではくという形になりました ︒しかし︑この事業をどうことです︒

南は和泉山脈を境に︑和歌山県と接しています︒

ではなく︑若い人たちもというように非常に範囲

家賃補助というのは︑高齢者あるいは障害者だけ

万三 000人︑高齢化率が約一二%という所です︒ の広い政策ということになります︒ それが改造費

今月開港しました関西国際空港には電車で約二 O分の所です︒近年︑ T Vの放映で︑当地のだんじ

一九九二(平成四)年度にモデル事業として実施

岸和田市の住宅改造費の助成事業は︑大阪府が長;り祭が全国的に有名になりました︒人白は約一九

圃雲をつかむような話のモデル事業

安
藤

1
0

した ︒ どの職場も非常に多くの業務を抱えており︑市民病院も︑とても理学療法士を出せるような状

いては︑設計は忙しいということで駄目でしたし︑

ら︑それぞれの該当職場に対してお願いに行きまた話になりました︒

すぐには返事をしてくれませんでした ︒建築につ

私たちの職場の中で結論として出ました︒それか

今まで︑福祉の中で手掛けたことは一度もありません ︒ ですから︑どのような方法で︑何を改造し︑た制度ができると発表されていましたので︑岸和造ヘル︒ハ i︑いわゆるリフォームヘルパ!といっ

ムヘルパ!の制度に乗っていってはどうかという

田市もこの事業を始めるに当た っては︑リフォー

たまたま︑そのときに︑国のほうからも住宅改

何をやっていけばいいのかが全くわからず︑雲をつかむような話であったのです ︒‑市の職員が持っている力を借りよう

問題として出てきたわけです︒まず︑民間の人た玉と して︑住宅改造の事業を進めていきたいと何んだした ︒ それでも︑今回の岸和田市の行政の目に忙しいということで︑すぐにオーケーは出ませ

ちの力を借りるのか︑あるいは職員の力だけで行度もそれぞれの職場にお願いしに行きました ︒ 何

況ではない︑保健婦についても︑訪問などで非常

とても対応できない︑ほかの専門的な部署の人た

度かのお願いの末に︑それぞの担当部署の管理職にしてこの事業の中に参画してもらうかが︑次のちの力も借りなければできないのではないか︑との病院︑あるいは︑どの人にこのメンバーになっけるのかどうかということです︒ 民間では︑どこのほうの最終的なオーケーをいただいたという状

ことも出てきました ︒ そういう人たちをどのよういう話になりました ︒ どのような人たちの力を借況です ︒

そのような中で︑高齢者福祉課の職員だけではりていけばいいか ︒住宅改造という事業は︑建築であれば︑どの職場の︑どの人に言いに行くのか︑てもらえるのかといった論議もされました ︒職員

非常に論議されました ︒ そういう中で︑最終的に誰がそこにお願いに行くのか︑などということが(平成四)年度に︑私どもが老人保健福祉計画を

オーケーをもらえたのも︑たまたま一九九二分野の人たちの力をまず借りる必要があるのではないか ︒どこをどう改造したらいいのか︑そこは改造ができるのかどうかといった︑建築の専門家の知識を必要とするのではないか ︒ その対象者にではなくて︑企画︑財政︑建築あるいは市民病院ていたのですが︑庁内組織としては福祉部門だけというように関連職場の部長︑課長クラスをメン策定するに当たって︑庁内的に検討委員会を設けいる力を借りようではないかということで︑それは民間の人たちの力を借りるには︑我々の力がそぞれが所属している職場にお願いすることになりんなにないのではないか︑まず市の職員の持ってように把握するのか︑これも専門的な作業療法士

バ ーとして構成していたという実績がありました
ので︑そのような背景もあ って当該関係課で最終りを付ければいいのか︑身体状況など︑誰がどのとか理学療法士の力を借りなければならないのでました ︒

合った改造方法はどうなのか ︒ どういう所に手すはないか︒そして︑担当のケースワーカー︑対象者を把握でき︑よく観察できる保健婦さんたちの的に了解をしていただいたという状況です︒ その

日頃はご愛読をいただき︑まことに有り難うございます︒﹁高齢者のすまい 守
つくり通信﹂のバッ
クナンバーにつきましては︑在庫の許す限り︑皆様のご要望にお応えして参りましたが︑この度︑︑ 全号在庫切れとなり既発行分 (一
1十 二 号 ) はました ︒ あ し か ら ず ︑ご了承下さい ︒

財団法人住宅総合研究財団

バックナンバーについて

高齢者のすまい ゆっくり通信‑メンバー集め︑日頃の連携がものを言う

力も借りなければならないのではないか︑といっそのような中で︑建築士については︑私どものほうでは︑組織的には建築課の職員︑理学療法士
については︑市民病院に理学療法室がありますので︑そちらの職員︑保健婦については健康課︑ケースワーカーは私どものケースワーカー︑この四人で住宅改造に必要な所に出向いて行こうと︑

1
1

結果︑やっとそれぞれの職場から一名ずつ出していただけることになりました ︒‑効率的な行政は的確な手すりの付け方から事務の流れについでは︑フロ i図(図 1) がありますが︑まず対象者から相談ですが︑来所して補助制度です︒そして課税所得︑その課税限度額

は四万二000円ですが︑その所帯については三に対して危険なものであれば︑税金の無駄遣いですので︑効率的な行政を行うには︑その人に合っ分の一が利用者の負担︑三分の一が大阪府︑三分の一が実施自治体となっています︒

これに対して︑岸和田市は導入に当たって︑住たより的確な手すりの付け方から出発しなければならないのではないか︑という論議の中で始まっていったわけです︒

宅改造で困っている人は︑税金の 多 寡に関係がないという考えもあ って︑所得税額四万二 000円

は 岸 和 田 市 が 負 担 す る と い う 形 で 始 め て い ま す︒

れも三分の一は自己負担ですが︑あとの三分の二の限度額を外して︑上限のない形にLました ︒ そ大阪府のこのモデル事業は︑非課税所帯︑生活

もちろん︑限度額は五O万円です口‑三分の一自己負担︑残りは岸和田市が負担うことでしたら︑それで受付けをする ︒あるいは︑保護所帯などについては全額ということで︑限度

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建
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(市 民 病 院

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行

保 健 婦
訪問指導員

ホーム へ ルパ 一

【福祉機器展示場】

ちょっと付け加えさせていただきますと︑当市

額は五O万円ですが︑それの二分の一を大阪府が住宅改良推進チーム

訪問しているホlムヘル ︒
ハl︑保健婦︑訪問指導

保健サ一三位引高齢者福祉課ド‑…

員などからも︑それぞれ訪問先の住宅改造につい￨持ち︑残りの二分の一を実施自治体が持つという￨￨頼;

向いて行くという形をとっており︑いわゆる出前②調査

型の福祉という形で位置付け︑その四名を住宅改I~者

良 推 進 チ ! ム と 名 付 け て い ま す︒

1

￨支

まず︑相談があったら担当のケースワーカーが事前の訪問を行う ︒ これが一回目の訪問ですが︑

一般建築士

理学療法士

婦 (保

ケースワーカー (
高齢者福祉課 )出 }t

21￨改 造 効 果 ゐ 往その訪問を行 って︑担当のケースワーカーが改造
カルテを作成し︑それを改良推進チ lムに提出し︑それに基づいて四名が対象者の家に出向いて︑住
私たちはこのチ l ムを作るに当たっても︑手すり

宅 の 状 況 ︑ 対 象 者 の 状 況 を 把 握 し て い き ま す︒
一本を付けるにしても︑ただ手すりを付ければいいということではなく︑どの位置に︑どの高さに

3
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て相談があれば︑それで私たち四名のチ!ムが出いただかなくても︑電話で住宅改造をしたいとい

職務命令

事
長

請

手すりを付けていけばいいのかを︑まず論議しな
ければ︑手すりを付ける意味がないのではないかと い う 話 を し た わ け で す ︒ そのためにも専門家がいくわけですから︑手すりを付けても︑その手す必要です︒ 行政というのは︑税金を使ってやって

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.展示品目

宇‑‑‑市長

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1

I申

￨⑤
￨完

(
生活福祉資金 )(高齢者住宅整備資金)
福祉サービス紹介

Aりが有効に活用されず︑かえって︑対象者の移動.管理運営社会福祉協議会

・面¥

高齢者・障害者
1

改造指導

I①
各種制度利用調整(
日常生活用具の利用 )

J
t
.

申請依頼

図 1 住宅改良推進チームと仕事の流れ

12

田市では︑所得が高くても費用徴収をしていません︒その辺の絡みあって所得制限を撤廃している

現在︑国のほうは費用徴収をしていますが︑岸和では︑ホ lムヘルパ!の派遣事業もやっています︒

もらわなければなりませんでした ︒当該職員から相談が殺到したものですから︑毎週のように出て出てもらうだけでいいですから﹂と︑それぞれの最初に頼みに行ったときには︑﹁月に一︑二回課には言っていたのですが︑いざ事業が始まると︑とご理解いただきたいと思っています︒

とてもかかわっていられなくて︑完了した後に︑一日二件がやっと

何軒か見て回ったという状況でした︒‑検討・調査︑終われば八時︑過ぎてしまったのですが︑一九九三(平成五)年

業でもあって︑バタバタとアッという聞に時聞がそのように︑一九九二(平成四)年度は新規事﹁これは三か月の事業なので︑申し訳ないが︑辛度からは︑もう少し時間的な余裕を見て︑計画をは﹁話が違うではないか﹂と言われたのですが︑少しは余裕ができるから︑それまで我慢してほし

抱してほしい ︒ 一九九三(平成五)年度になればのチ!ムの調査に行く日を限定して対応していき立ててやっていこうではないかということで︑こ

さて︑助成の対象は︑高齢者については︑高齢害者のいる所帯などという形ですが︑子供と同居い﹂とお願いして回りました ︒担当してもらった者のみの所帯︑独り暮らし︑あるいは高齢者と障している高齢所帯については︑この事業の対象と建築士とか理学療法士︑保健婦には忙しい思いを

障害者については︑もちろん同居している所帯はなっていません ︒

年度の途中から︑相談件数もそんなに増えなかっ

かったのです︒業者については︑利用者が自分でと第三月曜日の午後三時から集まって︑相談のが︑一九九三(平成五)年度からは月二回︑第一

年度当初は︑相談件数もわりとあったのですが︑実質的には二か月間だったのですが︑一 O件のたこともあり︑うまく機能していたと思うのですました ︒

工事を行いました ︒業者も初めての取組みでした

させたと思っています︒

ますので︑そういう場合も含めて︑障害者についし︑そういうノウハウも業者自身も持っていなも対象になっています︒障害の場合は子供もおり一︑二級の該当者︑いわゆる重度障害者に限定しては︑同居している所帯としておりますが︑手帳ています︒

探すというのが条件だったのです︒ところがお年けです︒一 九九二(平成四)年度については︑わ

年一月から︑岸和田市として本格的に実施したわ

四)年の途中から︑実際には一九九三(平成五)このような形で︑この事業は一九九二(平成の中の建築士がかかわっている業者にお願いする

フォーム協会に登録されている業者とか︑チームかったのですが︑結局は建設省の外郭団体のリ

ので︑どういう業者に頼んだらいいかわからな

いということがありましたし︑私どもも初めてな

寄りの独り暮らしの場合︑そういうことも知らな

まって検討して調査に行き︑また帰ってきて検討

いつ呼び出されるかわからない︑仕事の段取りもつかないということでした ︒しかし︑三時から集

一九九二(平成四)年度みたいなことがあれば︑当該職場でいろいろな仕事を持っていますので︑的にやっていくことにしました ︒そうでなければあった所帯に対して調査に赴くという形で︑統一‑相談が殺到︑担当者から﹁話が違う﹂

ずか三か月の事業ということで︑それも新規事業申込みの受付けをして︑実際に訪問を開始したのとしては非常に混乱しました ︒三か月といっても︑した ︒本当は︑建設途中︑改造工事途中も見に行建築士がチェックをするという形で事業を進めま

それが終わった後に業者に見積りを出してもらい︑と一緒に︑改造について現場で相談をし︑話合い︑そのような場合には︑無理を言って臨時に集まっやらなければならない工事も中にはありますので︑か八時になってしまうという状況でした ︒急いでするといったことをすれば︑一日二件がやっとです︒それも帰ってきて検討して︑終われば七時と業者の決まった利用者については︑そのチ lムという形で事業を進めました ︒

が二月です︒ 二月に事業を始めて︑三月末までにでしたので︑当初は非常に間合わせが多く︑職場工事を終わる︑それだけの日数しかなかったので︑けばいいのですが︑そのような事情で︑そこまでてもらいます︒ 四人全部が揃うことが難しい場合

このチ!ムも当初は非常に忙しい思いをしました︒

1
3

は︑二人でも三人でも集まれば調査に赴くといった形にしております ︒‑課の中に保健婦も理学療法士も建築士も今後の課題ですが︑現在補助限度額五O万円︑少し大規模な改造︑お風呂場もトイレも玄関もといった何箇所にもな ってきますと︑非常に費用もかさんできます︒江戸 川区には上限がありません

合は︑住宅改造ばかりではなく︑新たに住宅を新います︒ これは私の個人的な考えですが︑この場もいるといった専任化を図 っていきたいと思って

辺でどういうレベルでやっていけばいいのかといの所から大手の建設会社までありますので︑そのないかと考えておりますが︑独り親方の中小零細アップと住宅改善が︑より一層進んでいくのでは

今後進めていきたいと思っています︒ そうすることによって︑岸和田市における建築業者の質的齢者福祉課の中に︑保健婦も理学療法士も建築士

築する場合の住宅相談全般もやっていければいい手の業者もリフォームに関しては︑非常に力を入ワークも進めていきたいと思っています ︒ 今 ︑ 大

うことが非常に難しく︑市内の建築業者のネ ットのではないかと考えております︒‑市内の建築業者のネットワーク化も進めたいの資源だけではなく︑民間の人たちの力も結集しも︑いろいろな場で研修を受けながら n 自らの知

そのようなことを深めながら︑私たち職員集団

ちの力も今後借りていけばいいなと思っています︒

れ︑注目している分野ですので︑そのような方たていきたいと考えています︒併せて︑市内の建築

それと併せて︑これからは庁内のそういう職員

現在︑高齢者については︑高齢者のみの所帯と業者ですが︑現在はいろいろな業者にそれぞれお識も能力もレベルアヅプを図っていかなければならないのではないかと思勺でいます︒

が︑私ども も少しでも補助額の限度額を 引き上げ

限定していますが︑これについても︑同居してい

願いしていますが︑そのようなネットワークがあでは︑スライドを使って事例を紹介させていたをしたいと思っております ︒

る所帯にも︑範囲を拡大をしたいと考えておりま

りません ︒行政がそのような業者を育てていく研

だきます ︒(当日は︑二つの事例が報告されました が︑す︒

これからしていかなければならないのではないか ︒

ケ lスのみを掲載します ︒事務局 )紙幅の関係か ら 一

手帳はありません ︒ ごの人の主訴は︑ トイレの改

それと併せてチ lムの専従化を図りたい ︒今はで︑屋外が杖歩行です︒家 は借家で平屋の長屋建てで︑ひと間です︒ トイレは屋外の共同で︑水洗

この方の身体状況から申ますと︑屋内は伝い歩き

八七歳の女性で︑独り暮らしの方の事例です ︒というケl スです ︒ (なかったものですから︑改造につながっていったあったわけです︒当初︑別の借家を探すというこ

ルパ!のほうから改造したいということで相談が訴えは︑ヘル パlを 派遣していましたので︑ヘ造です︒

それぞれのメンバ ーに︑現場︑元 の職場の 仕事がではなく︑和式の汲み取りです︒ 日常動作は︑洗‑すべて室内でことが足りるように﹁炊事場もトイレも外のすまい ﹂を改造する

今までの事例を検討しながら︑そのような方向に修もしておりませんので︑建築業者の育成などもこの事業を進めるに当たつで︑現在︑高齢者住宅の改造も障害者住宅の改造も︑ 高齢者福祉課が担当しております︒障害者の分についての ほかの施策については︑障害福祉課が担当しているのですが︑住宅改造については︑ まだ 一チ lムしかありませんので︑私どもで対応している状況です︒
相談件数も増えてきていますし︑障害者︑高齢者あります︒私どものほうに来て も らったと きは︑面︑トイレ︑入浴は︑ほぼ自力で可能です︒疾病

では︑若干︑違う部分もありますので︑チ ームを私どもの所属になっているわけですが ︑そのよう

もっと増やしていきたいということです ︒

な形ではなく︑専門的に住宅改造に取組むチlムなどは︑足腰に神経痛を持っています ︒ 身 体 障 害

スライド開始)とで話をしていたのですが J その話がうまミ進まを作っていきたいと思ってい ます︒ ですから︑高14

用のものを新しく設置してもらいました ︒ 借家の場を取って︑トイレを部屋とドッキングさせたのです︒ このトイレは︑業者が建築現場で使う仮設

夜でじたら︑電気も薄暗いですし︑非常に危険で対象者の方が用を足じておられたということで︑‑スライド 3で︑外にあり九共同トイレです︒このような所でこれが使っていたというトイレ

場も外にあ って︑雨の日は杖をつきながら︑ここ場合の改造は︑家主の承諾が非常に重要になってP

この方は︑この長屋に戦後から住んで何十年にもじ‑スライド 42

自治体の役割と課題ーその 3‑会場 f
せたがや女性センター「らぷらす」.司会:野村みどり氏・大原一興氏

申込締切:1
2月 2日 〈金)まで

くり通信 14号」をご覧下さい

これが改造前の住居です︒炊事で炊事をし︑ドイレも杖をつきながら︑傘をさしす勺本人も杖歩行とい つことで︑またいでやるということが非常に危なかったということです︒‑スライド 1て外のトイレに行くといった状況で︑非常に危険

きて︑なかなかもらえないケ l スが多いのですが︑物が非常にたくさん積んであって︑片付いていま

これがニの方の部屋の中です︒

なるということで︑家主も改造について快く了承

1
2月 7日 (水) 1
8時3
0分 "
"
2
1時3
0分

ここが先ほどの炊事場︑右が入口のドアです ︒

な状況でした ︒

スライド 2

し て い た だ い た と い う こ と で す︒

せ ん し ︑ 乱 雑 で す︒ 押 入 れ も 下 半 分 だ け し か あ りません ︒先ほど新しく付けたトイレがありました

部屋の中ではガスコンロ一つでイレを増設したわけです︒

が︑ここをくりぬいて︑窓をつぶして︑ここにト‑スライド 5

第12回
高齢者のすまいづくりフォーラム

︒
ていまLた

住宅改造のシステム化に対する炊 事 を 全 部 し て い た と・いうことです︒水屋のようなものがありますが︑室内は伝い歩きで生活をし

1
5「高齢者のすまいづ、

詳しくは、

馬場昌子氏

関西大学工学部

安藤只祥氏

・講演 γ松江市社会協議会

スライド 5
スライド 4

これが改造した後ですが︑炊事

スライ'ド3

非 常 に 古 い 長 屋 建 て の ア パ ー ト で す︒
‑スライド 2

スライド 1

また︑部屋の中からすぐ洗濯物が干せるように︑事例です︒ 押入れも奥のほうに取り付けました ︒

このようにして︑高齢者の独り暮らしのお年寄り業者のアドバイスで物干場も作 ってもらいました ︒の改造は︑無事終わりました ︒

iムの複数化で力量アップを最近の事例を報告させていただきましたが︑今はチ lムが 一つ しかありませんので︑別の建築士︑

チ‑

あるいは︑理学療法士と相談して決めていくといったことがありません ︒我々は︑それぞれの専門の単独の判断で進めているわけですが︑今後︑これらの改造に当た っては︑チームで現場調査

チームの複数化と︑我々自身の力量アップとに相談し合いながら進められる部分も出てくるのではないかと思います 口

私たちとしても︑チームが複数になれば︑ともにを行い︑チームとへルパ!と業者と本人で検討をよ って︑今後とも住民に喜ばれる住宅改造を岸和
田市の中で進めていきたいと思 っております︒

従来は外でしていたのですが︑洗濯機も中に入れ︑ここから排水ができます︒壁には蛍光灯も新たに行い︑業者からの見積りを上げてもらい︑確認をO 司 会 市 の 職 員 の 中 で 住 宅 改 造 の チ l ムを

(スライド終了)

どは箱のような非常に不安定なものだったのです‑ ス ラ イ ド 7 こ れ が 工 事後 の段差です︒先ほしながら施工していきました ︒
この改善をすることによ って︑全部室内で事が改造しています︒

が︑安定があるように新たに段差を設けました ︒
本人も非常に上がりゃすくなりましたし︑ここにどのガスコンロ一つとは大きく変わり︑流し台も万円余り は本人が負担したわけですが︑それでもちろん︑限度額は五O万円ですので︑差額の四O

この工事全部で九O万円余り掛かりました ︒ も作 っているという︑大変画期的な取組みのご報告

だ ったと思います︒こ こで休憩いたします︒

横の手すりも設けております︒室内の 移動も手す
りを持 ってできます︒ 今までは非常に不安定な状
況で︑物を持 って移動していたのですが︑丈夫なに一歩も出なくても︑このおばあちゃん︑今では付いていますし︑ガスコンロは非常に危険ですの

本人は非常に便利にな って良か ったと喜んでいる

逆に︑炊事も洗濯もできるようになりました ︒

で︑電磁調理器に変更しました ︒室内のここの部

これが改造 後の室 内です︒先ほ手すりを持 って室内の 移動ができるようになりました ︒

分だけをタイル貼りにしてもらいました ︒洗濯も‑スライド 8

よ って︑足腰の負担を軽減しており︑本人の 移動の安 全性を高めたということです︒ その結果︑外足りることとなり︑非常に生活の利便性が高まったということです︒ それと手すりを付けることに差も非常に高くて︑お年寄りには非常にしんど

これが玄関の入口です︒ この段

スライド 8

付けました ︒

スライド 7

かったということで︑この段差も解消するために‑スライド 6

スライド 61
6

[質疑応答]実情を交え活気ある意見の交換

確認申請やメンテなど︑業者の資質と選択が重要ていないということです︒

ません ︒従って︑ ﹃申請費用のことも今はかかわう

確認申請・ ケースマネージメント・行政手続など幅広く討議‑階段昇降機など申請やメンテはどうなる?

ると言うとおかしいですが︑それは認めましょうということです︒ただし︑どこのメーカーがどんなふうに取り付けたかということを︑建築課のほうに報告書だけはいただきたいということです︒‑安全・無違反・メンテ︑業者の資質が重要

O山 内 更 に ︑ 法 律 的 な こ と が ︑ た く さ ん あ る

工事が必要な場合︑それが適当と判断されれば︑す︒ その後︑障害の状態の変化によって︑新たには︑自分の費用ということで要綱に書かれていま

工管理士の問題︑建築士法の問題といろいろあるい︑燃L たらどうなるかという問題から︑一級施

例えば︑工事をしていて︑誤って火を出してしまO司 会 お 二 人 に 質 問 の あ る 方 は ど う ぞ ︒
︒ 平和 (
杉並区都市整備部住宅課)丸山さん

再度この事業を利用することができるということわけです︒

つついていくと︑もっと難しい問題が出てきます︒

わけです︒今の平和さんの質問のように︑個々にへの質問ですが︑ 三 つあります︒ 一つ目は︑段差解消機 と階段昇降機 で︑昨年︑建設省が通達を出になっています︒

段差解消機などのメンテナンスや補修についてして︑すべての段差解消と階段昇降機については︑︒司 会 江 戸 川 区 で は ど の よ う に な さ っ て い る

業者を選ぶとき応︑民間の独り親方の大工さん

確認申請を取りなさいというふうになったと思いに頼むと︑そういうことに対処する資質が非常に入 勺ていて︑その人にただ順番目しに工事を回していって︑事故が起きたらどうするか ︒例えば駐欠けているわけです︒独り親方が組合に一人ずつ作っていますから︑不具合はほとんどありません ︒

車違反などもあるわけです︒細かいことを話すと︑︒山 内 ( 山 内 工 務 庖 ) メ ン テ ナ ン ス は ︑ 大 体
一年に一回はしますが︑今はメーカーもきち っと

のですか?

ます︒
その辺の対応をどうしているのか︑また︑取付
け後 のメ ンテナンスについて ︑も︑どういうふうにお考えか︑お答えいただきたいと思います︒

車を家の真ん前に止めていて︑身障者の家を直し

ていたからいいではないかということなど︑そうても︑その時はすぐ業者が駆けつけるとか︑行政も業者に任せているようです︒ メンテも︑器具そいう違反をしないことを︑きち っと把握できる業

たまたまお客さんがスイッチを入れ間違えたりじのものの問題よりも︑今はP L法の問題など︑業が必要なわけです︒今の段差解消機とか昇降機の段差解消機︑エレベーターに至るまで︑別な申請者として︑きっちり勉強するということが大切ではないかと思っています︒
機能とサービスの提供機能が別々にな っているものですから︑制度をどう組み立て

小規模のものについては︑ある意味では急務を要しますので︑江戸川区の建築部では一応目をつぶ

建築確認申請について言えば︑むろん昇降機︑ていくかということについては︑私たちは﹁うとO丸 山 本 庁

い﹂所があります︒ 現場では確認申請は一切や っていませ んし︑そういう話がきたこともまだあり

1
7

契約の相手方でないから支払えないと思います︒

したときに︑工事完了届を本人なり家族が︑署名︑者にお金を支払っていただくために︑工事が完了

本入の自己負担分については︑本人から直接業者を選ぶということです︒それまで把握していこ今ご指摘の︑福祉事務所では直接お金を業者にO吉川 (板橋区立おとしより保健福祉センター)

を選んでおかなければならないということが︑江とまでを総合的に考えてくると︑ ︑ある程度の業者

けたり︑段差解消機 のメンテに対応するというこ

ち っと火災保険︑小規模の改造の保険︑労災を掛があった場合には︑ 然 るべく審査を経た後に決定していただくことになっています︒住民から申請という時は︑その業者と福祉事務所がまず契約を契約を結んでいない業者を住民の希望で使いたい

なく︑おそらくどこでもそうだろうと思いますが︑払えないのではないかという点で︑板橋区だけでな っていると思われます︒

前提にありますので︑そういった支払いが可能にとが︑個別にまず契約を結んでいるという行為がですから︑今ご指摘の中で︑福祉事務所と業者捺印して福祉事務所に提出するという形を︑板橋区の場合はと っています︒

だから︑そういうことを総合して︑業者がきうと思ったら︑行政のほうも大変なのです︒

戸川区でも話し合われました ︒

いうのが素朴な疑問で す︒の間に契約関係がないのに︑なぜ払えるのかなと委任状などがあれば可能だと思いますが︑業者とがあるのですが︑申請者と受取人が違うわけです︒

これが自治法上可能な支払い方法かどうか疑問点

O 平 和 二 つ 目 は ︑ 業 者 へ の 支 払 い 方 法 で す︒

これだけの工事が完了したのでお金を払 ってくだ分の名前と判マ﹂を押して業者に渡します︒
業者は︑も らっ た給付券を持 って︑今度は区に︑です︒完了した段階で︑住民はその給付券に︑自れを見て︑その工事に取り掛か って完了するわけ

いう委託通知みたいなものが行きます︒業者はそも同じ決定通知が行き︑工事をや ってくださいとその住民は︑それをもらうのと同時に︑業者に野市ではその支払い関係のほうは︑市から福祉公同意書も 一緒に付けていただいています︒今武蔵

蔵野市では︑業者から工事を請け負いますというO丸 山 例 え ば 補 装具だとか日常生活用具は︑

さいという請求をすることになります︒ それをもO加島 (武蔵野市立高齢者総合 セ ン タ ー ) 武

業者払いで払 っていますね ︒

しますが︑決定した時に決定通知書と給付券とヱO平 和 業 者 と 福 祉 事 務 所 が 契 約 書 を 結 ん で いらってから︑福祉事務所のほうでお金を払い出す

事完了届の 三枚が住民に送られます︒

るなら支払い可能ですが︑先ほど言われた助成券というか︑その業者に対して直接支払うという形‑業者へなぜ直接支払えるのか?

は契約書と見なされているのかどうか︑その辺がになります︒

ス業者さんからの同意書という形でや っています︒

への決定通知書︑個人へは給付券と完了届︑プラ決定通知書と工事完了届です︒あとは個人と業者

書類上は︑今お話された板橋区と全く同じで︑社に委託されていますので︑福祉公社が支払うという形をとっています︒

わか らないのです︒助成券というのは単に金券だとすれば︑受取る請求者はあくまでも申請した人
杉並の場合は相手と話をしていて︑業者に支払ではないかと思いま す︒

すが︑江戸川区の場合は︑協定業者として江戸川O山 内 私 は 江 戸 川 区 で 協 定 業 者 を や っ て い ま

区で協定を結んでいる業者が四社ぐらいあり︑後う時は︑委任状という格好で業者に支払っていることで委任状を出しているから︑何とかクリアー

は土建組合とかを通じています ︒今の質問ですが︑わけです︒本人が業者にお支払いくださいというはない限り︑しているのですが︑契約を業者と結︑

18

住宅改造で︑お風呂場などを増築した場合など﹁増﹂は認めていないわけです︒ 江戸川区

をしなければなりません︒

当初訪問します︒ これは地区の担当のケ ー スワー︒安藤住宅改造の主訴以外のものを︑どう見ヘルパ!の派遣が必要ではないかといったことも︑

要なのか︑あるいは︑生活していく上で︑ホーム

例えば︑お風自に入るのに困っているのであれ

併わせて聞き出してくることをやっています︒

げればなりません ︒借家の場合はいまのところ認
他にご質問はありませんか ︒

ば︑入浴補助用具などの支給の手続をしてくるときているのではないかと思います ︒保健婦に行っいて べ ることで︑対応しています︒ そういう面ではλ主訴以外の部分についても︑割とフォローでJ

か︑ 緊急通報器が必要ではないかということも聞

スマネージメントに関することです︒私どもでかてもらわなければならないケ l スでは︑保健婦と質問は 二点あります D 一点目は︑ケ ー

かわっていると︑住宅改造そのものを︑全く初めの連携もしています︒

吉川

Iスマネージメント的かかわり

O 司会

めていないわけです ︒てくるのかということですが︑ケースワ ーカーがでも︑に住宅改造以外の部分について︑その人に何が必

カーが︑訴えがあ った時に行きますので︑その時一応協定業者が結んでいますが︑本人給付という回 っ て く る こ と に な っ て い ま す︒ 業 者 に 直 接 支の場合は改築だけです︒ だから自分でじたいといことになっていますので︑本人経由で必ずお金が払 ってはいただけないことになっています︒

うと 一0平方メートルになれば︑必ず︑申請しな‑他の融資への斡旋は?増築と現状復帰はつ︒平 和 最 後 に ︑ 増 築 を す る 場 合 の 確 認 申 請 などをどうしているのか︑もう一つは︑借家で改造した場合︑ご本人が亡くな った場合︑大家さんに対して︑元に戻す約束をしているのかどうか ︒ 改ての主訴として相談に来る方というのは︑結構た造後 の現状復帰について伺いたい ︒
もらって進めるという形になっています︒私は︑

O丸 山 借 家 の 場 合 は ︑ 家 屋 所 有 者 の 承 諾 書 をくさんいます︒ こういった場合に︑住宅改造の相ケ‑O

今のところ借家改造の経験がないので詳しくはわかりません ︒のかというのは︑横浜市の福祉事務所及び福祉局

O丸 山 そ の 世 帯 を ど う 総合的にとらえていくの今の問題意識です︒私もこのレポートの中で︑談がきたから︑手すりだけ付けて帰って来るといいちばんの問題意識はそこにあると思っています ︒

うことではなく︑実はそこには訪問看護の派遣が必要だ った り ︑ あ る い は ︑ そ も そ も 入 院 が 必 要

ように︑ 家主さ ん の承諾書をもらっています︒ 原

だったり︑あるいは︑特養の入所が必要だったり

O安 藤 借 家 の 場 合 で す が ︑ 先 ほ ど 申 し 上 げ たの場合に改造を認めるというだけの承諾書になっ状に回復するのかどうかということですが︑民家うことが明記されていますので︑それは本人の負のです︒ ただ︑公営住宅の場合は︑原状回復とい︑︐手すりだから
けなくな ってきています︒我 々もなかかわり方を︑どうしてもしていかなければい

そうい った︑いわゆるケ l スマネージメント的ても︑その子の発達状況はどうなのかとか︑そうの方の生活状況はどうなのか︑保育園の申請にし例えば︑児童扶養手当の申請 一つ取 っても︑そ窓口を 一応確 立して︑そこで主訴を中心にしなが担で原状回復だと︑我 々としては理解しています︒

手すりだけ見てくればいいということではなく︑いう視点も持っていこうという姿勢を持ち始めてと いう︑潜在するニ lズが隠れていることが多い

O司 会 増 築 の 場 合 の 確 認 申 請 に つ い て は ︑ 江

当然︑その人のこれまでの経過などをいろいろ聞いるところです ︒ ただ単に︑形式的に︑障害者だ

わけです︒

戸川区ではどうなっていますか?

いてきます︒ そういったことで︑何かご苦労されから保健婦とケ ー スワーカーが絶対一緒に相談にているので︑原状回復まで書いていないという部

O山 内 江 戸 川 区 の 場 合 ︑ 先 ほ ど の 借 家 の 場 合ている点︑あるいは工夫L ている点があれば︑是乗らなければいけないとか︑主訴はこれなのに︑分があります︒ そこまで至 ったケ i スがまだないも同じで︑補助金も何もないものですから︑一 0

非お聞かせいただきたいと思います ︒

ら︑その世帯の生活をなるべくつかみましょうというのが︑一つの思想になっています ︒

平方メートル以上で個人の負担でやる場合は申請

19

を聞いたりします︒果たして︑共通仕様書というい手すりを付けてしまったとか︑そういうケl ス

例えば︑リューマチで握力がないところに︑丸とではありませんが︑さまざまな利益処分とか不実以私のところでも︑住宅改造を直接というこ利益処分についての審査基準を︑どう設けるかと主訴とは全く別のところにあるものを突然持ちかいわけですから︑あくまでも主訴を中心にしながけても︑その方にはすっきりとは受け止められな

計者を自分で連れて来た場合の設計料はどうなるいうことで躍起になっているところです︒現段階

せいただければと思います︒のか ︒設計料というのは︑助成金の中に含まれるものが出来るのかどうか︑その辺は︑どのようにお考えになっているのか ︒なおかっ︑評価をきちんとされているのかどうか ︒

O安 藤 行 政 手 続 法 は ︑ 確 か に 言 わ れ る よ う にのかどうか?

で何かご苦労されていることがあれば︑行政の担務部門がいるというのが横浜市の福祉事務所の成この一 O月一日からですが︑私どものほうもまだ当者としてはタイムリーな話題ですので︑お聞か立ちですが︑その地区担当のケースワーカーにつ

審査基準がどうとか︑説明をどうするということ相談窓口と地区担当員という分け方の後方に事

いては︑制度の切り口だけで訪問をするやり方でら︑そういう視点を持っていきましょうというのが︑相談窓口の姿勢です︒

は︑いけないのではないかというものが芽生え始については︑まとまっていない現状です︒‑行政手続法︑まだ具体的ではないを作り始めようという段階になっています︒たぶん秋ぐらいには出来るのではないかと思います︒

いま横浜市の各福祉事務所から代表が出て︑それの事務所で試行的にやっているという状況の中で︑ん︒私も個人的には作っていますが︑個人とかそント票が今のところ出来ているわけではありませ

横浜市の統一した初回訪問票だとか︑アセスメ

はないかというのが︑ワ lカーのほうからの音必見
では出ていました ︒ そんな段階です︒

ん︒ただ︑老人ホlムの措置だとか︑解除という時については︑きちんとしなければいけないのでます︒ これから先の行き方についてはわかりませ

解を取って進めることだとか︑説明をきちんとす

準については出していないみたいです︒十分に了法の説明が若干あったのですが︑具体的な審査基担当者会議がありまして︑本課のほうから︑手続

O丸 山 行 政 手 続 法 に つ い て は ︑ 昨 日 ︑ 老 人 の︒丸 山 一 番 目 の 評 価 の と こ ろ で す が ︑ 計 画 する時と終わった後と二種類あると思います︒要は︑ないのではないでしょうか ︒

していかないと︑きちっとしたリフォームができも︑それなりの工務屈を育てるところもきちっと務庖の発堀です︒技術の評価との絡みから言って最後に︑重要なのは︑工事をする主体である工もう一つは︑リフォームの要望のある方が︑設めているところです︒

O吉 川 質 問 の も う 一 点 は ︑ こ れ は お そ ら く ど

O司 会 あ り が と う ご ざ い ま し た ︒次ぎどうぞ ︒

ることとい ったあたりに︑今のところ留まっていこの自治体でも今話題になっていると思いますが︑この一 O月一日から行政手続法が施行になること

先ほど私が言ったお風呂の事例でもわかるように︑障害が個々に違いますし︑住宅状況も個々に違う‑一律の仕様書を作る考えはないはご存じだと思います︒ その関係で︑当然利益処のケ l スについて︑それぞれ︑医師が絡む場合もわけです︒経済力も違いますので︑結局一つ一つ

分あるいは不利益処分であるとか︑作為あるいは版をや っていますが︑幾つか質問があります︒

O国 富 ( 経 済 調 査 会 ) 私 ど も は 建 築 関 係 の 出

場合もあります︒その人や家族の主訴に従って︑あるし︑ P Tさんが絡む場合︑建築士さんが絡む

不作為を求めるようなことについての審査基準︑

ようにや っておられるのかということです口

一つは︑リフォームをした結果の評価を︑どの申請から決定に至る日数を明確に公表することが︑努力義務という形で︑自治体にも求められていると思います ︒

20

どうしたらいいのかを︑個々にそのケ l ス︑ケーがかかわ っていますので︑そういう事例は出てこ

設計料の問題ですが︑私どもは必ず一級建築士

何か問題が起こり得るので︑考えておく必要があ思います︒ こういうことに対しては︑将来的にはからいいのではないかという感じを持っているとと推測されます︒要するに︑お役所がやったのだ

この人については︑どのぐらいの力があって︑ないのではないかと思います︒もしそういうのがると思います︒

いうので伺っていくようにしています︒

例えば︑手すりだ ったら縦の手すりがいいのか︑

たまたま出てくるとすれば︑工務屈の見積の中にスで評価するということだと思います︒

それとも押して立つ手すりがいいのかとか︑マヒ入れてもらえれば︑それはそれで対象経費として進めて行くにあた っては︑やはりリフォームも工

この辺でもう少しは っきりと制度として︑将来何とかならないかという問題提起をしていかないと︑行政側でもちょ っと苦しくなると思います︒

地域だと︑一平方メートルでもう全部確認申請が必要となっています︒ こういうのを福祉の側から︑また︑先ほど増築の問題が出ましたが︑準防火の状況によっては︑ど っち側から入ったらいいのは見ていけるのではないでしょうか ︒
リフォームというのは︑なかなか利益に結び付

かとかいろいろ違います︒一 律に何か仕様書を作るという考え方からは離れたいというのがまず一
その後の評価については︑十分ではないと思い務屈にと ってはおいしいものだという形で︑や っ

的にもず っとつながってフォローできる体制を考かないという部分があるようですが︑この事業をますが︑よくモニ タリン グといった言葉が使われえるべきではないか︑ということです ︒

つです ︒

ま す ︒ 結局︑そのケ!スがどういうふうにその住ていけるように︑そういう意味で︑工務屈さんをO司 会 問 題 提 起 と し て 受 け 止 め さ せ て い た だ

きます ︒ これからも検討したいと思います 口
今夜︑ 一番遠くか らご参加の関さん︑ご意見を育て︑取込んでいくという形で進めていきたいとO 司 会 あ り が と う ご ざ い ま し た ︒次どうぞ ︒

お願いします︒

思っています︒‑行政が助成したものに事故が起こったら?

‑住宅改造しても介護力不足︑果ては特養ヘ

リハセンターの職員がよく使うのは︑保健婦さん
やケースワーカーでモニ タリングをしておいてく

いうのは各区市町村で進めてくるとなると︑今度O 平 和 意 見 で す ︒ ある程度︑住宅改造事業と宅改造の結果にな って行 っているのか︑横浜市のそこでもう一回︑再評価の仕直しで︑物事が転含まれません ︒役所の考えは︑あくまでも助成だから︑全部をまるごと 役所がやってあげますよでが援助したものに事故が起こ ったら︑どうなるのれてきたのに︑それをやらないで放置され︑行政は︑要するに定期点検が 一年に 一回は義務付けらはやったことに対するフォローが大切になってくる感じがします︒ それで先ほどメンテと言 ったの

回 って︑業者と話を詰めていくようになりました ︒

O 関 (長野県伊那市役所福祉課)

機会 に訪問した時に︑困 っている状況をつかみ︑のほうから話が上が ってくる ︒あるいは︑何かのださいという話です ︒ そこで困 ってくると︑家族が っていくのかなと思 っています︒

はあ りません ︒家族や 本人がやる工事について︑

かということがあります︒
犬家さんにしてみれば︑行政が助成したものだか

状 を 言 う と ︑ 今 年 か らP Tが 入 り ︑ 私 と 一 緒 に

伊那市の現アドバイスをし︑適切かどうかを判断して助成を設計料についてのお話しですが︑助成金の中にしますという考えですから︑設計料についての考ら︑例えば︑高齢者の方が亡くな った後︑行政がそれから︑先ほど大家さんの問題で言 ったのは︑O安 藤 共 通 評 価 票 と い う の は ︑ 丸 山 さ ん が 言

原状復帰はやってくれるという期待を持 っている

えはないのではないか ︒

いくという形になりますので︑その辺では共通とわれたような形で考えています︒ 個別に評価して21

んに比べれば︑大分後を行っていると思いますが︑た段階なものですから︑今日ご出席の各地の皆さ

今年︑私がやったいちばん安いのは四万円くらいで︑手すりを付けるだけのことでした ︒回り始め

す︒特に行政の内部でチ lムを作る場合に︑お互続き︑大変興味深いフォーラムになったと思いまのレベルでの︑かなり具体的な体制マつくりの話がO太田(帝京平成短期大学・高齢者のすまい守つく

長野県の場合は基準が一応九 O万円が限度です︒

行政が回るということで︑業者のほうも無茶な付いに住宅改造をすることが大変重要だということいます︒それが大体九O万円ぐらいの改造で︑自老人ホ lムに入るケ l スだったのではないかと思見ましたが︑今までなら︑あの状況は︑特別養護

そういう意味で︑今日は岸和田市のスライドを

ソl シャルワ lカlは法律を自由に広く解釈する

長い間ソ 1 シャルワ l カ ー を し て い て ︑ 意 外 にまた︑先ほど出ていた法的な課題ですが︑私も示していることは︑大変勉強になったと思います︒

行え︑しかもそれが意味あることだということをして︑自治体でかなり援助し︑あのような改造がも言っていたようじ︑実際には介護力がなくて何出ました ︒私の町は︑特に過疎とまではいかないのですが︑高齢化率が一七%を超えています︒人宅にいることができる ︒ そうすると特別養護老人

ような傾向が強いのですが︑今後の課題としては︑

年続くかわかりませんが︑一つの具体的な事例と

口六万人の町で一人暮らしのお年寄りが六 O O人

ホlムの費用は︑岸和田市はいくらかわかりませ

かなり建築の方と 一緒になって相当研究をしていすら︑.庁内での確認がなかなか取れないという問を超えています︒寝たきりの方は三 O O人を超えんが 二O万円台とすると︑大体四か月か五か月ぐ

かなければいけない課題がずいぶんあると思いま

題が一つあると思います︒

りシステム研究委員会委員)今日は︑自治体

け方をしなくなるという感覚は得ています︒
ただ︑私どものほうでいちばん問題と思うのは︑せっかく住宅改造した人が介護力の不足で︑最終ています︒ そういう地域ですので︑本当にみる人らいで元が取れる︑というとやや語弊があります

的には特養に入ってしまったというケ l スが今年がいないのです︒子供さんはどこにいるのかといが︑そういうようなことを具体的に問題提起をしそういう地域で住宅改造をして︑家にいられるF

りがとうございました ︒ では︑副司

横浜国立大学助教授

J

大原

一血(

交換の場というのが本来のあり方だと思います︒

ます︒ フォーラムというのはそういうふうな意見の交換ができ︑大変活気があってよかったと思い

副司会

円山又オ 伝ね円︒こ︐
月・文究ふ/

会の大原さんに今日のまとめをお願いします︒

O司 会 あした ︒

今日は︑各地のいろいろな実情を交じえた意見‑違う方法論︑ インターフェースと実行部隊

住宅保障としての住宅改造は福祉でなく[まとめ]ことが具体的になる課題です ︒先ほど伊那市の方

しかも︑八七歳というかなり高齢ですからそのている一例ではないかと思います︒

うと︑東京に住んでいるといった状況です︒

福祉サービスの関連で︑非常に問題になってきて期間をどれぐらい延ばせるのかというのは︑他のいます ︒多 分︑前回のフォーラムの鷹巣町などもそうだと思います︒全国一律には進めていけないと思いますが︑この問題を考えていく中に︑こういう地域も︑最近は日本のかなりの部分で出てきているということを︑是非︑皆さんも覚えていた
だきたいと思います︒ そんなことを感じました ︒
一言︑問題提起をしていただきたいと思います︒

O司 会 あ り が と う ご ざ い ま し た ︒ 太 田 先 生 も‑建築法の課題︑各職種での研究を22

う段階だ ったと思います︒ それが大分自分たちのか先進的な例を聞き ながら ︑それを勉強するといという気 がしま す︒ これ が 二︑三年前だと︑どこ

また︑住宅改造の問題も︑このように事例を交えた議論ができるような時代に︑やっと入 ってきたです︒本拠は庁舎に置いて︑市民のほうに出かけ舎にいて︑デリバリ lサ ービスを行うという感じ

べったりく っ付いているというよりは︑むしろ庁編成をして住宅改造にあた っている︑これはまさに 実 行 部 隊 と し て の 役 割 で す︒ だ か ら 市 民 側 にわけです︒の担当者のほうからも︑どうなっているのかわか

解していなか ったことにもよるものです︒自治体

仕方が本人もわからないし︑業者のほうもよく理たという話がありましたが︑これもまさに手続の回割愛 ) の中でも︑完了チェ ックが大変遅くなっ

一つは︑今日は ﹁
自治体の役割と課題﹂とい った

今日︑印象に 残っ たことが三点ほどあ ります︒

れが役割分担を自ず色しているのではないかといもう一方は四人のチ lムによる一つの人格というした ︒もちろん︑ケ ー スワ ーカーという職種と︑

つまり︑手順の明確化というものがより大事にらないから特に催促をしなかったという話です ︒

いう気がします︒最 初 に お 聞 き し た 事 例 ( 注 今

ことがこれから重要になってくるのではないかと

ういうふうにわかりやすく公開していくかという実情に応じた意見が持てるようにな ってきたといて行くという役割というのがあるよいう気がしま

テl マだ った のです が︑これに関しては︑あまりうのが︑今日︑役割ということに関して一つ教

それに対して︑岸和田市の安藤さんは︑チーム

うことを︑最初に 感 じました ︒

ち ゃんとした 答 えはまだ得られていないように思います︒ つまり︑自 治体というものが何なのかとわったことだったと思います ︒‑住宅保障としての住宅改造も出てきたなってくるということが二つ自に感じたことです ︒

いうのが︑よく分 からな くな っています︒ それは︑三つ目に感じたのは︑これはテ 1 マとしてかな

り大きくなってしまいますが︑住宅改造の位置付

今日のお二人の話で︑最初に丸山さんの話の中で‑住宅改造の手順をわかりやすく公開していく

ものが︑やはり違う方法論を持 っていて︑それぞ

自治体というのはいろいろな構成員によ って構成されている集合体です ので︑それぞれの立場︑それぞれの職種 の人 たちが ︑それぞれの動きをして二つ目ですが︑全体を通じて手順と言うか︑住けというのが︑分からなくな ってきたことです︒

今 日 のお話の 中 で︑ま ず最初に瀬谷区の丸山さいるということだと思います︒

は︑生活の総合的な援助の中に住宅改造が位置付できたわけです︒ つまり︑後の議論の中でもたぶけられるのだというお話で︑これは大変よく理解んあったと思いますが︑その人の生活を保障する

宅改造の手続が重要だということです︒行政手続ていますが︑手順︑手続というものが実は大事な法という言葉の中で手続という言葉がまさに入っのではないかということを︑今日は再確認できた

いますが︑ ケ ー スワーカーというのは︑生活の 総合的な把握というか︑ バッ クア ップをするというんは︑ケー スワー カ ーという立場で仕事をされて立場だということで す ︒ というのは︑つまり市民

そういうふうに思 っていたら︑後半の安藤さ ん

全般的な支援の中の 一つが住宅改造︑と位置付けの岸和田市の事例で︑スライドを見せていただきられていたと思います ︒
手続の仕方をしています︒住民側からすると︑そと思います︒実際︑先ほどの討論の中でも分か っれがどういう仕組みで行われているのかというのました ︒あの事例は大変古い住宅で︑しかも︑トイレが共用の住宅が出てきました ︒あれを改造したことですが︑自治体によ って本当にまちまちな

は︑住宅改造というのはほとんどの人が初めてでと のインタ ーフェー スとしての機能を持 っている

すから︑全然見えてこない というのが実態だと思て住宅保障というものなのではないか ︒ つまり︑ているということに関しては︑これはひょ っとし
手順をどういうふうに住民に伝えていくか︑ど

います︒

2
3

いだろうし︑もっと制度化されなければいけない

準というものが︑もっと公開されなければいけな

一般の住宅の底上げということを実は行っている福祉で今までやられている住宅改造ではなくて︑ます︒

次回の課題をまたいただいたような気がしていというような印象も受けました︒

O司 会 あ り が と う ご ざ い ま し た ︒ 本 日 は 雨 でそれにプラスして︑障害を持っている人というのではないかと恩われたのです︒

つまり従来は福祉が対象としてやっていた部分とことに対しての利便性を与えている︒その部分︑次回は︑一二月七日に関西大学の馬場昌子先生

参加者がいつもより少なく︑心配していたのですに︑大阪府の住宅改造のモデル事業をもっと全般

が︑大変盛り上った会になりました ︒お二人の講

そういうことを考えると︑住宅改造というのは︑的な視点から見ていただくのと︑馬場先生が代表いう役割は︑本当はあの事例ではあまり大きくな

生活全般の中の一部というよりも︑福祉サービス

を務めている高齢者住宅改善の研究会︑﹁福医くて︑本当は一般住宅対策として行われてもいいからはみ出L ているという気もします︒一般の生建﹂の住宅改善の自主的な活動についてもご報告

師の先生に拍手でお礼を申し上げたいと思います︒

活保障として住宅改造というものがあって︑それいただきます︒ このために︑今︑テキストを準備

ありがとうございました︒

は従来は福祉サービスの分野として何となく位置しています︒また︑テキストは︑事前に配布しまような部分が︑大部分を占めていたのではないか

付けられていたのですが︑住宅保障として︑むしと︑あのスライドを見た限りで感じました ︒

ろ独自に取組んでいかなければいけないような場

ただきます︒次回も内容が充実したものになるとすが︑その中からもう一人の方にも講師で来ていつまり︑住宅改造を住宅対策︑住宅保障という面も︑かなり出てきたような気がします︒

住宅改造の事例を通じて︑再認識してきたのかなていたものが一般対策であるという認識を︑このいます︒年末にまたお会いしたいと思います︒本

て︑来年度早々には出版したいと思って頑張って

まだ仮題ですが取りまとめて︑今年度末を目指しを︑日本のハウスアダプテ iションの 2というか︑

昨年度以降︑本日までのフォーラムの活動内容

思います︒ご期待ください ︒という気がしています︒実際には税金の配分を福日はありがとうございました︒

いっていいと思います︒従来︑福祉の対象とされふうに考えると︑極めて一般的な対策と考えて具体的なシェアリングの問題がありますが︑この祉行政でやるのか︑住宅行政でやるのかという︑
辺も後々議論していかなければいけないのではな
また︑住宅改造というこの行為が︑一般対策でいかと思います︒
あればあるほど︑先ほど出てきた手続とか審査基

2
4

について︑次のような補足の一文が寄せられまし真理子さんから︑当日︑お話しが足りなかった点

フォーラムの講師を勤められた世田谷区の重永
務局)

追加して︑世田谷区の施策をご理解下さい ︒ (事た︒﹁高齢者のすまい ︒つくり通信ロ号﹂ の記事に︹
第一 O 回フォーラムへ の補足︺

総合福祉センターと住宅改良アドバ イザ i
層の連携化に向けて

国間齢者のすまいづくりフォーラムについて(財)住 宅 総 合 研 究 財 団 専 務 理 事 大 坪 昭

当財団では︑一九九一年から標記のフォーラ

このフォーラムは︑第一線で地道な努力をしムを開設し︑活動を行っています︒

・福祉・建築などの関係者が︑緊密に連携し協ている方々のお役に立つようにと︑医療・保健

野村みどり (東京都立医療技術短期大学)

力し合う場として設置しました ︒ この活動には︑

大 原 一 興 (横浜国立大学)

べ訪問相談件数は︑一九九一(平成三)年度:五ました ︒ これは開始以来︑年々実績を増やし (延

より障害者を対象に住宅改造相談が取組まれてき世田谷区では︑総合福祉センターで︑平成元年

うになりました ︒ これにより︑福祉事務所で対応

五つの総合支所の福祉事務所により運用されるよた中で︑住宅改良 アドバイザー制度が創設され︑lb通して行われるわけではありませんでした ︒ こう

しかし︑す べての住宅改造がこのような相談を大など協力︑ご支援をお願いする次第です︒

れば幸甚と考えております︒何卒︑皆さまの絶広く社会的な住宅改造システムの構築につなが出し︑発信する場にしたいと思います ︒ そして各方面の市民の皆さんが集い︑語らい︑知恵を役割分担と池 田 誠 ( 東 京 都 立 医 療 技 術 短 期 大 学)

太 田 貞 司 (帝京平成短期大学γ

横山勝樹(女子美術短期大学)

八件︑一九九二(平成四 ﹀年度:一 O三件︑一九するより多くの改造事例に対して︑専門家の目を通すようになりました ︒結果として︑身体機能に高齢者のすまいづくり通信について

重永真理子

九三(平成五)年度:一三五件)︑その約八割が合った有効な改造ができ︑改造プロセスを通して︑世田谷区世田谷総合支所街︒つくり 課

高齢者(六O歳以上 )となっています︒福祉事務

本人や家族の啓発︑ケースワーカーが住宅改造にフォーラムはその名の通り︑語り合う場です︒の諸先生をコアメンバーにお願いしています︒と︑対象者宅を専門家チ lムが訪問し︑小規模な所を通した依頼も増え︑また︑電話相談を受ける

ついての知識を得ることにもつなが っています︒

つくり通信﹂は︑高齢
この ﹁高齢者のすまい ♂
つくりにかかわる医療・保健・福祉者のすまい や・建築などの各分野の連携・協力︑および新た改造にもきめこまかく対応するなど︑高齢者の住の専門家が︑十分なカンファレンスを行うことが

この住宅改造相談は︑同じ職場内の様々な立場とが期待されます︒

た役割分担も検討しながら︑連携を図っていくこ

改造を普及するために︑それぞれの特性を生かし想されています︒ こうした中で︑より有効な住宅

今後︑高齢者住宅改造ニ lズの一層の増大が予を期待じて発刊されるものです︒

なシステム︒つくりにむけての情報源となること

宅改造二 lズにこたえてきました ︒

できるという特性から︑質の高い住宅改造を行う

ります︒ぜひ周囲の皆さん方でご回覧下さい ︒

関連各機関︑および関連施設にお配りしておとともに︑すでに豊富な経験を蓄積しています︒

2
5

に、シンポジウムの開催、季刊誌 「すまいろん」の発

1

7億 円 (賃貸住宅事業を含む)

ひどいものの︑もし︑復元されれば︑東南アジア

以来 46年、現在は住宅に関する研究助成事業を中心〒156東京都世田谷区船橋4丁目 2
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3億 5
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0万円 (
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4年 3月末)致 し た 意 見 で あ っ た ︒プ ノ ン ぺ ン の 街 は ︑ 破 壊 がでもっとも美しい街の一つになるだろう ︒復元とバリアフリ ーが同時に実現するならば︑ど んなに
素晴らしいことか ︒ この建物は︑良きお手本になれるはずだ ︒
フィンランドの代表は︑ここに障害者の自立訓練室を設けるよう提案した ︒ それには︑二階部分
も車いすで行かれるようにしなくてはならない ︒
この国では︑電力がまだ安定供給されていないか
ら自家発電装置が必要になってくる︒そうなると︑
予 算 は 増 え る ば か り ︒ なんとか日本の援助でこのプロジェクトを実現させてほしい︑というのが当や鉄道などに加えて︑障害者を取巻く環境の整備

局の意向のようである ︒ 日本の海外援助も︑ダムなどにも範囲を広げても ら いたいものである ︒
カンボジアが国連の和平提案を受入れて︑連立
政 権 を 発 足 さ せ て か ら 丸 一 年 た っ た ︒新 し い 国 ご
つくりに︑障害者自身が参加して行くきっかけに
いま の日本では見られない︑素朴で無垢な参加者

設社長・清水康雄氏の私財の一部を基金として設立さ

発発

‑基本財産

F A X 03‑3484‑5794

行などの活動を続けています。

T E L 03‑3484‑5381

・年間事業費I 所=株式会社七映E
D 周Jな ったという点で︑今回の会議の意義は大きい ︒

住宅総合研究財団所=財団法人れた財団法人です。

昭

人=大坪の笑顔を思い出すたびに︑彼らの暮らしゃすい生
活環境の整備を願 ってや まない D

践・普及によ って解決する 事を目的 に、当時の清水建

一丁一丁

誠

横 山 勝 樹 ・太田貞司 ・間 宮昭朗

研究委員会=野村みどり・大原一興・池田‑住宅総合研究財団(住総研)について

1
3‑高齢者のすまいづくり通信

写真 3 i
難民を助ける会」での車いす製作風景
写 真 4 障害者センターをつくる予定の建物

主

、

1
9
9
4年 1
1月 1
6日発行

当財団は、 1948年 (昭和 23年)、当 時の窮迫 した住

(
不定期刊)

宅問題を、住宅の総合的研究、 および成果の公開・実28