ご家庭にお持ち帰りになり、ご家族でお読みください。

● 2019年度の特定保健指導が始まりました ほか
http://www.yakinkenpo.or.jp/
電話健康相談
介護・育児の電話相談
メンタルヘルスカウンセリング

パスワード：nas

専用ダイヤル 0120-80-3223（無料）
お気軽にお電話ください。

日本冶金工業健康保険組合

2019

秋

Autumn

時 の話題

季節の健康

時 事 解 説 医療制度・●薬価等
薬価
消費税対応分
実勢価改定等▲ 0.48％▲ 0.51％＋ 0.42％▲ 0.93％

材料価格＋ 0.03％
消費税対応分 ＋ 0.06％
実勢価改定等 ▲ 0.02％
項

2019 年
9 月まで
10 月から
2,820 円
2,880 円
720 円
730 円
730 円
740 円
700 円
710 円
2,370 円
2,510 円
480 円
510 円
410 円
420 円

目

初診料
再診料
外来診療料
オンライン診療料
歯科初診料
歯科再診料
調剤基本料※

医科

歯科
調剤※自己負担は上記の 2 ～ 3 割です。

※調剤基本料 1 の場合の額

10

－1.33
消費税率引き上げ対応分＋0.73％

－1.19
－1.74

改定率
消費税対応分
＋0.48％

前回増税時の改定をリセット2014 年 4 月 2016 年 4 月

2018年 4 月

2019年10月

２０１９年 月に消費税率が「８％→ ％」に引き上げられ、これに合わせた診療報

-4

－0.84

酬等の見直しが行われました。

－0.07
－0.48

0.1

医療の技術料にあたる診療報酬本体は０・４１％引き上げられる一方で、薬価等につ0.41

いては０・４８％引き下げられ、診療報酬全体では０・０７％の引き下げとなりました。

-3

る の は、 医 療 機 関 が 仕 入 れ の 際 に 負 担 し た 消 費 税 増 税

消費税率引き上げ対応分
本体部分＋0.63％
薬価部分
0.73
0.55
0.49

消 費 税 率「5％→10％」に対応する改定とし、医療機関への補てん不足の改善が図られました

－0.63

-2

分 を、 診 療 報 酬 に 上 乗 せ す る 形 で 補 て ん す る こ と を 目

診療報酬改定率の推移

0-1

的 と し て い ま す。 医 療 費 は 非 課 税 の た め、 医 療 機 関 は患者から増税分を徴収することができないからです。

２ ０ １ ４ 年 度 の 消 費 税 率「 ５ ％ → ８ ％」 へ の 増 税 時の 改 定 に お い て は、 医 療 機 関 の 種 類 に よ っ て 補 て ん 状

況 に バ ラ つ き が あ り、 全 体 的 に 補 て ん 不 足 で あ っ た こと な ど か ら、 今 回 の 改 定 で は、 ２ ０ １ ４ 年 度 の 改 定 を％」 に 対 応 す る 引

10

リ セ ッ ト し た う え で、 基 本 診 療 料・ 調 剤 基 本 料 へ の 上

乗 せ を 中 心 に、 消 費 税 率「 ５ ％ →き 上 げ と な り ま し た。 医 療 費 ベ ー ス で は ４ ７ ０ ０ 億 円

1の 財 源 を、 医 科 に ４ ０ ０ ０ 億 円、 歯 科 に ４ ０ ０ 億 円、

2

調剤に３００億円配分されました。

介護報酬はプラス改定（％）
3《初診料・再診料等を引き上げ》

初診料は２８２０円から２８８０円、再診料は７２０円 か ら ７ ３ ０ 円 と な り、 ２ ０ １ ４ 年 度 改 定 前 の 点 数（２７００円、６９０円）から６％の上乗せとなりました。

単位数が引き上げられ、プラス０・３９％の改定となり

公 的 介 護 サ ー ビ ス も 非 課 税 の た め、 介 護 報 酬 も 基 本

薬 価 に つ い て は、 市 場 実 勢 価 格 に 基 づ く 改 定（ 実 勢

ま し た。 ま た、 経 験・ 技 能 の あ る 介 護 職 員 の 処 遇 を 改《薬価はマイナス改定》

価 改 定 ） 等 で ０・９ ３ ％ 引 き 下 げ た う え で、 増 税 相 当善することを目的とした介護職員等特定処遇改善加算も導入されています。

分 と し て ０・４ ２ ％ 引 き 上 げ、 差 し 引 き で マ イ ナ ス ０・

５１％となりました。

3

10

月に臨時に改定され

改定された
主な項目

2019 年10月から

消費税率引き上げに伴い、医療費が変わりました＋ 0.41％＋ 0.48％＋ 0.57％＋ 0.12％

前回増税時の改定をリセットし、消費税率 「 ５ ％ → ％ 」 に対応する 引 き 上 げ に●診療報酬本体
各科改定率 医科
歯科
調剤

診療報酬とは、医療サービスの公定価格をさします。

診療報酬全体の改定率 ▲ 0.07％

診療報酬は２年に一度改定され、次回は２０２０年４月

を 予 定 し て い ま す。 ２ ０ １ ９ 年

2019 年10月 診療報酬改定

10

10

流行前に
受けましょうインフルエンザ予防接種

季節性インフルエンザの流行シーズンは例年 12 月～
3 月。ワクチンの効果は接種の 2 週間後から約 5 カ月間とされていますので、毎年 12 月中旬までに接種を済ませましょう。子ども（13 歳未満）の場合は、4 週間あけて 2 回接種するのがよいとされているので、1 回目は10 月～ 11 月に受けましょう。

2019 ／ 2020 冬シーズンのインフルエンザワクチン
・A/Brisbane（ブリスベン）/02/2018（IVR－190）（H1N1）pdm09
・A/Kansas（カンザス）/14/2017（X－327）（H3N2）
・B/Phuket（プーケット）/3073/2013（山形系統）
・B/Maryland（メリーランド）/15/2016（NYMC BX－69A）（ビクトリア系統）

インフルエンザを防ぐ

感染を防ぐには…
流行前に
予防接種を
受ける

インフルエンザ予防接種を受けておくと、体内にインフルエンザウイルスに対する抗体ができ、発症や重症化を抑えてくれます。しかし、予防接種をしてもインフルエンザにかかることはあるので、右のような対策も欠かさないようにしましょう。
インフルエンザの感染には「飛沫感染」と「接触感染」の２種類があります。感染を防ぐには感染経路を断つことが大事です。とくに、人が多く集まるところ
ではマスクをし、帰宅したら必ず手洗いをしましょう。
アルコールを含んだ消毒液で手を消毒することも効果的です。
また、健康管理に気を配ることも大切です。十分な
栄養と睡眠で抵抗力を高めておけば、体内にウイルスが侵入しても発症を防ぐことができます。
万が一、インフルエンザにかかってしまったらマスクの着用やせきエチケットも忘れずに！

手洗い・手の消毒

人ごみではマスクをする

十分な栄養と睡眠をとる

どんな症状が出たらインフルエンザ？
インフルエンザに感染すると、38℃以上の高熱が出て、せきやのどの痛み、全身の倦怠感などの症状を伴います。とくに、高齢者や子ども、妊婦、持病のある方は注意が必要です。下記の重症化のサインが見られる場合は、すぐに病院を受診してく
ださい。
子どもの
場合

かぜとインフルエンザの違い
かぜ
鼻水やのど
の痛みなど
局所症状

症状

38℃以上の発熱やせき、のどの痛み、倦怠感や関節の痛みなどの全身症状

一年を通し
かかること
がある

流行の
時期

1 月～ 2 月が流行のピーク
ただし、4 月～ 5 月まで散発的に流行することもある

重症化のサイン●けいれんしていたり、
呼びかけにこたえない●呼吸が速い、苦しそう●顔色が悪い●嘔吐や下痢が続いている●症状が長引いて悪化してきた

インフルエンザ

大人の場合●呼吸困難、
息切れがある●胸の痛みが続いている●嘔吐や下痢が続いている●症状が長引いて悪化してきた2

どんなことするの

特定保健指導

～パパの場合～2019年度の特定保健指導が始まりました
当健保組合では、2018 年度において、定期健康診断を受診された被保険初回面談

者の方々のなかで特定保健指導の対象となった方に、特定保健指導の受診をお願いしました。
対象の方々には、ご予定を調整していただきながら、初回面談を受けてい目標◦腹囲… － 2㎝

ただき、結果として、以下のとおり、極めて高い実施率を上げることができま

目標を決めて一緒に取り組んでいきましょう◦体重… － 2㎏

実現するために◦ 1 日 1 万歩以上歩く◦職場で階段を使う◦ 1 駅歩く

特定保健指受けまし 導を
ょう！
体重…多
め
腹囲…太
め

した。
受診された方々の健康意識の高さがうかがえると思われます。
積極的に受けていただきましたことにつき、紙面を借りて御礼申し上げます。

◦週 1 回、休肝日

2018 年度
職場で…

実施事業場

対象者数

実施者

不成立

実施率

１駅歩くと
新しい発見 ！

家族とウオーキングしています第１弾

冶金工・本社

14

12

2

86%

2018年
11 月～ 12 月

冶金工・川崎

115

103

12

90%

ナストーア・川崎

2

2

0

100%

ナスクリエート・川崎

1

1

0

100%

ナスエンジニアリング

3

3

0

100%

ナステック

21

17

4

81%

156

138

18

88%

ナス鋼帯・滋賀

27

25

2

93%

ナスクリエート・白河

3

3

0

100%

ナス物産・中部加工センター

4

4

0

100%

190

170

20

89%

最近ジムが
できたのか…
（通っちゃおうかな）

これにしてみるか…

通勤途中に…

目標を上回る
結果が出ましたね ！
おめでとうございます ！

これからも、
食事と運動に気をつけていきます ！

特定保健指導の案内が届いても受けない方が一定以上いると、＂健保組合が納めるべき後期高齢者支援金が引き上げられる＂というペナルティが課せられます。その影響として、みなさんが納める保険料が高くなる可能性もあります。
被保険者ご本人だけでなく奥さま（被扶養者）も、案内が届いた方はぜひ、受けてください！

5

実施実績
単位：名

川崎地区計

合

計

第２弾

冶金工

15

15

0

100%

2019年
4月～ 5月冶金工・大江山

9

9

0

100%

ナス鋼帯

6

6

0

100%

ナストーア

2

2

0

100%

ナストーア・茅ケ崎

13

13

0

100%

ナスクリエート

3

3

0

100%

宮津海陸運輸

12

12

0

100%

60

60

0

100%

合

最終評価

初回面談

メールでやりとり…
期間中、生活習慣改善に取り組みながらメールや面談でやりとりします。

測って
みるか…

面談も…

特定保健指導

計

第３弾

ナス物産

18

18

0

100%

2019年
7 月～ 10 月

クリーンメタル

18

18

0

100%

冶金工 ・本社・川崎

8

7

1

88%

㎏

ナスクリエート

3

3

0

100%

㎝

ナストーア・茅ケ崎

1

1

0

100%

成果を確認
◦体重… － 3◦腹囲… － 3

合

計

48

47

1

98%

総

計

298

277

21

93%

今般、2019 年度の定期健康診断の検査結果を基に、特定保健指導が始まりました。
対象になられた方には積極的に受けられ、生活習慣を変える良い機会としていただきますよう、お願い申し上げます。
当健保組合では、今後とも加入者の皆様方の健康づくりをお手伝いできますよう、取り組んでまいります。
4

知って得する

医 療 費 節 約 法 ！

正しく楽しく！ ウオーキングの薬のもらいすぎにもご注意！

病院にかかりすぎていませんか「頻回受診」「重複投薬」という言葉を聞いたことはありますか？

指導・監修 ウォーキングインストラクター 君塚正道

体への負担を軽くする歩き方「帰りに 1 駅分歩いてみよう」「ちょっと遠くのスーパーまで行こう」と思って歩いたら、すぐに疲れたり、脚が痛くなって三日坊主に…という経験はありませんか？ ウオーキングを継続するには、必要以上に医療機関を受診したり（頻回受診）、
同じ効きめの薬を複数の医療機関から処方されること（重複投薬）
をいいます。こうした受診は医療費がかさみ、体に悪い影響を及ぼすこともあります。

たくさん受診しても早くよくなりません

軽い不調は受診しなくてもいい場合も必要以上に何度も病院を受診すると、むだなお金や時間

かぜなど軽い体調不良であれば、まずは自宅で休養をとってがかかり、同じ検査を繰り返して体にも負担がかかります。

様子をみることも大切です。感染症の流行期にむやみに病院に通院のペースがわからなければ、主治医に相談しましょう。

行くと、かえって感染のリスクを高めてしまう恐れもあります。

早くよくなりたいからねあれ？
今日も来てるの？

す す め

体への負担を減らす歩き方を身につけることが大切です。

通勤や買い物で歩くとき

ウオーキングは誰もが実践しやすい全身運動で す。 脚 だ け で な く、
全身の筋肉をバランス
よく使うことで、より楽に長く歩けるように
なります。

NG!
ダ ラ～ン

GOOD!

骨盤が後傾して背中が丸まり、脚しか使えていないペ
タペタ歩きに注意！ 姿 勢 が 悪 いと、限られた筋肉だけを使うので疲れやすくなります。

ポイント

脚への負担が増す
ので、後ろ脚で強く蹴って無理に歩幅を広げないように
注意！

ポイント

ペタ

薬には悪影響もあります

かぜに抗菌薬は効きません

複数の病院を受診すると、薬がたくさん処方されて医療費がかさむだ

抗菌薬（抗生物質）は肺炎など細菌が原因

けでなく、同じ作用の薬を重複してのんでしまうなど、薬の悪影響も心の病気に効果のある薬で、ウイルスが原因の配です。

かぜには効きません。そればかりか、むやみ
６剤以上でリスクが高まる

これは
１ニチ ３カイ２ジョウずつ…
あわわわ…

●服用薬剤数と薬物有害事象の頻度（％）
20

東大病院老年病科入院データベース（対象 2,412 人）に抗菌薬を使うと耐性菌が出てくる恐れも。
「抗生物質をください」とねだるのはやめま

階段をのぼるとき

1～3「お薬手帳」と「かかりつけ薬局」で薬のトラブルを防止
お薬手帳は保険証等と一緒に携帯し、薬局だけでなく医師にも見せましょう。薬が余っている場合は医師や薬剤師に伝えます。
かかりつけ薬局は、重複投薬や残薬（余った薬）を確認してくれ
るだけでなく、軽症の場合には市販薬の相談にものってくれる「セルフメディケーション」の強い味方です。

定期的に
同じ薬局を
利用する場合は…

スマホなら忘れることも少ないし、いつでも確認できますよ！

お薬手帳の提示で40円お得！

※自己負担３割の場合

市販薬のほうが安いケースも医療用医薬品と同じ成分を含む市販薬を「スイッチOTC 医薬品」といいます。市販薬は健康保険が使えないので高いと思いがちですが、初診料等も含めると市販薬のほうが安い場合もあります。

ロキソニン錠（解熱鎮痛薬）、ムコダイン錠（鎮咳薬）、アレグラ錠（抗ヒスタミン剤）、ガスター
錠（胃腸薬）などぐっ踏み出した脚に重心移動をするとき、踏み出した脚のお尻からかかとにかけて１本の棒が入っているイメージで曲げているひざをスッと伸ばすと、反対の脚をスムーズに引き上げやすくなります。

踏み出した脚のかかとが、 お へ そ の 真 下 よ りも前方に出すぎると、太ももの前側ばかり使うことになるため、疲れやす
くなったり、ひざが痛くなったりします。

ポイント

おへその真下あた
りにかかとがくる
ように着地 !

おへそより
前に出すぎ

スッ

脚に 1 本の棒が入っている
イメージで伸ばす

ウ オ ー キ ン グ を 楽 し む コ ツ

かっこいい人の歩き方に注目してみよう！
レシートは捨てないで！

▶市販されている医療用医薬品の一例

ゆっくり歩行で歩幅が広い歩き方に注意！
着地時に大きくひざが曲がるため、ひざに負担がかかります。また、後ろ脚で強く蹴って無理に歩幅を広げることもすぐ疲れる原因に。

GOOD!

NG!

4 ～ 5 6 ～ 7 8 ～ 9 10 以上
薬剤数（種類）「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」より改変引用

7

ペタ

しょう。

10

0

ペタ

骨盤を立たせて体幹を使い、
着地した脚にすばやく重心移動させることを
意識 !

NG!

スイッチOTC 医薬品は、医療費控除やセルフメディ
ケーション税制の対象です。

姿勢や歩き方は、人の印象を左右する大切な要素です。身だしなみの一部といってよいくらい、きれいな姿勢や歩き方はその人への信頼感につながります。
一流のスポーツ選手は姿勢や歩き方もきれいな人が多いので、スポーツ観戦などの際にはぜひチェックしてみてください。また、街中を歩いているときに、
どんな歩き方がかっこよく見えるのか、
道行く人を観察してみるのも参考になるかもしれません。
「あの人のたたずまいは素敵だな」という気持ちを、姿勢や歩き方を気にするきっかけにしてみましょう。

6

歩き

下田ロープウェイなるたく2019 年夏より新型車両で運行。
寝姿山山麓駅から山頂駅まで片道約３分。
8：45 ～ 16：45（季節により変更あり）
往復／大人 1,050 円 小人 520 円
0558-22-1211

8.5㎞
約 2.5 時間
約

ひとペリーロードすのば足

ペリー艦隊が下田に上陸し、日米和親条約付録下田条約
13 か条を締結した了仙寺まで歩いた小径。現在は、な
まこ壁のレトロな建物やおしゃれなカフェが並ぶ散策ス
ポットになっている。

下田海中水族館

下田ウオーキングJR 熱海駅より特急踊り子号で約 1 時間 20 分、「伊豆急下田」駅下車

静岡県

9※営業時間や料金などは変更される場合があります。
※恵比須島は、台風 19 号の影響で通行止めになっている箇所があります（11 月 15 日現在）。

まどが浜海遊公園にある、海遊の足湯。海を見ながらリラックス。

下田市

小田原厚木道路「石橋 I.C」～国道 135 号線で約 2 時間まずは下田ロープウェイ寝姿山山麓駅から山頂駅へ向かい、寝姿山自然公園の遊

伊豆下田観光ガイド
http://www.shimoda-city.info/

あ い ぜ ん みょう お う ど う

下田港は金目鯛の水揚げ量日本一。

歩道を散策しよう。四季折々の花が植えられており、目を楽しませてくれる。展望下田の味 金目鯛台から下田港を眺め、縁結びのパワースポット・愛染明王堂などを見学したら、公無休（荒天時欠航あり）
9：10 ～（1 日 11 または 12 便）
大人 1,250 円 小人 630 円
0558-22-1151（伊豆クルーズ）

林道の周辺には、しばらくツワブキの群生地が続く。秋は700 ｍの美しい砂浜が続く、白浜大浜海岸。
秋もサーファーが足を運ぶ。

園の奥から延びる林道に入り、ウオーキングを始めよう。

●下田港内めぐり開 花 シ ー ズ ン な の で、 足 元 を 彩 る 鮮 や か な 黄 色 い 花 を 愛 で な

遊覧船・黒船「サスケハナ」。
約 20 分で下田港内を１周する。

がら歩くのが楽しい。

ペリー提督の
大きな似顔絵あり

浜海岸や漁船が並ぶ小さな港などが見えてきて、海岸線なら軽石や火山灰が重なってできた美しい縞模様。

条約締結の舞台となった了仙寺の敷地内にある。黒船来港の様子を描いた絵巻物や肉筆画など、3,000
点を超える開国に関するコレクションを所蔵。
12 月 24 ～ 26 日
8：30 ～ 17：00（入館は 16：40 まで）
大人 500 円 小中高生 250 円
シニア 400 円
0558-22-2805（了仙寺）

ではの景色を満喫できる。東伊豆道路は一度海岸線を離れる

珍しいさざれ石。

MoBS 黒船ミュージアム

が、柿崎の交差点あたりから再び海を眺めながら歩くことが伊豆半島から橋を歩いて渡れる島。太古の地層などを間近に見ることができる貴重なスポット。

下田駅前にある足湯。
ヒノキのベンチに座って一休み。

潮 風 に 吹 か れ て 下 田 港 を 巡 る 遊 覧 船・ 黒 船「 サ ス ケ ハ ナ 」

恵比須島

開国の湯

でき、その先のまどが浜海遊公園がゴール。

仏像や写経が展示される「仏教館」と、印象派やピカソ、安井曽太郎など近代画を中心に所蔵・展示する「近代館」からなる。
無休（展覧会展示替え日のみ休館）
9：00 ～ 17：00（入館は 16：30 まで）
大人 1,000 円 学生 500 円 高校生以下無料
0558-28-1228

縁結びのパワースポット、愛染明王堂。
ハート型の絵馬が人気。

寝姿山遠景。
女性の仰向けの姿に見えますか？

を眺めながら、海遊の足湯で歩き疲れた脚を癒やそう。

足元を彩る
ツワブキの花。

下田開国博物館

顔胸

米国・ペリー艦隊の上陸により、幕末の開国の舞台となった下田。幕末の史跡、美しい砂浜など、見どころがいっぱい。今回は下田港を一望できる寝姿山自然公園から、市街地をめざしてウオーキングしよう。

開国に関する約 2,000 点の資料等を入れ替え展示。子ども向けのクイズや小冊子も配布。
無休
8：30 ～ 17：30（入館は 17：00 まで）
大人（高校生以上）1,200 円
小人（小・中学生） 600 円
0558-23-2500

上原美術館

寝姿山自然公園

展望台から下田港を臨む。山頂には江戸幕府が黒船見張所を設けていた。 散策自由

東伊豆道路（国道１３５号線）を進むと、左手には白浜大天然の入江を利用した水族館。イルカやアザラシと実際にふれあうことができる。
無休（館内整備のため休館あり）
3 ～10 月 平日 9：00 ～ 16：30 土日祝 9：00 ～ 17：00
11 ～ 2 月 平日 9：30 ～ 16：30 土日祝 9：00 ～ 16：30（春休み・夏休み・GW 期間中など営業時間変更あり）
大人（中学生以上）2,100 円
小人（4 歳から小学生まで）1,050 円
0558-22-3567

さわやかな潮風に吹かれて8コワイ生活習慣病

放っておくと脂質異常症を改善して健康を維持 !

早めに脂質異常症の改善策をとった場合
特定保健指導に参加。脂質異常症と喫煙が動脈硬化のリスクを高くすると知り、生活習慣の見直しを決意！

1 年後の健診では体重が減少し、健診で「脂質異常症」と判定されたのに放置したままでいると、自覚症状がほとんどないまま動脈硬化が進行し、ある日突然、命にかかわる病気を発症するリスクが高くなってしまいます。

保健指導判定値 増えすぎると動脈硬化に直接影響を及ぼす。

LDL コレステロール 120mg/dL 以上
いわゆる悪玉コレステロール

HDL コレステロール
いわゆる善玉コレステロール

命にかかわる病気を発症 !

脂質異常症を放置した場合

55 歳、出勤途中に胸が締め付け

45 歳、「要治療」と判定され、病院を受診。脂質異常症と診断られる痛みが出て、救急車で運ばされるが、自覚症状がないからと生活改善も通院もやめ、放置する。

保健指導判定値
40mg/dL 未満
受診勧奨判定値
35mg/dL 未満

余分な LDL コレステロールを回収する。少ないと回収が不十分になる。
少なくなる主な原因…肥満、喫煙、運動不足

保健指導判定値
150mg/dL 以上
受診勧奨判定値
170mg/dL 以上

中性脂肪 400mg/dL 以上や食後採血の場合は、HDL コレステロールに代わり、non-HDL コレ
ステロールの判定値を用いることが可能。
non-HDL コレステロール値＝総コレステロー
ル値－ HDL コレステロール値

40 歳で「要経過観察」に特定健診を受けたところ、中性脂肪と謝の項目で「要経過観察」と判定される。

積極的に歩かない

症状がほとんど現れることなく動脈硬化が進行し、突然、狭心症や心筋梗塞、脳卒中などの命にかかわる病気を引き起こします。

増えすぎた LDL コレステロールは血管壁に入り込んでたまり、ドロドロしたかたまりを作って血液を流れにくくさせます。これが動脈硬化の始まりで、禁煙や食生活と運動不足の改善、薬物療法等で血中脂質を管理しないとさらに進行し、危険です。

成人の 5 人に 1 人は脂質異常症の疑いあり !

～特定保健指導の通知が届いたらぜひ参加を～●脂質異常症が強く疑われる人※の割合（20 歳以上）

厚生労働省の調査によると、脂質異常症が強く疑わ

（％）
50

男性

40
30
20
10
0

27.7

24.3
8.6

12.2

9.0

33.6

30

10

全体 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

女性

40

20

15.1

0

42.2
25.0

22.7
13.2
1.5

3.8

2.3

全体 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上（厚生労働省「平成 29 年国民健康・栄養調査報告」より）れる成人の割合は、全体で 23.4％（男性 24.3％、女性 22.7％）です。成人の 5 人に１人は脂質異常症の疑いがあることになります。
40 歳以上のみなさんには、健診でメタボのリスクが高い人に、健保組合から特定保健指導の参加をご案内しています。保健師等とともに生活習慣を見直して改善する
取り組みです。通知があったら、ぜひ参加してください。

を放置 ！
脂質異常症

動脈硬化を引き起こす

（％）
50

11

野菜が少なく、油脂分の多い食事

動脈硬化を放置し続けると…

※ HDL コレステロールが 40mg/dL 未満、もしくはコレステロールを下げる薬または中性脂肪（ト
リグリセライド）を下げる薬を服用している人

お肉や油っこい料理、お菓子やお酒が大好きな C さんの場合

脂質異常症の多くは不健康な生活習慣が原因
脂質異常症の大半は、食べすぎ・飲みすぎ、運動不足、肥満、ストレスなどが原因です（女性は、閉経後に LDL コレ
ステロールが上がりやすくなります）。
初期の段階では症状が何もありません。

脂身の多い肉や油っこい料理を好んで食べる。昼食は揚げもの中心のお弁
当や丼ものを短時間で食べることが多い。甘いもの好きで、お菓子をよく食放置した場合LDL コレステロールが少し高く、脂質代

健 診 後 早めに対策をとった場合と

！
改善を実行

のが

おなかい
っぱい
食べる

る
食べ
早い

ー
スカレータ
階段よりエ

れる。

non-HDL
コレステロール

増える主な原因…飽和脂肪酸（肉の脂身、受診勧奨判定値 バター、ラード、生クリームなど）のとり
140mg/dL 以上 すぎ

脂質異常症のリスクを知る検査

腹八分目を心がけ、脂身の多い肉や油脂分の多い料理はできるだけ減らしましょう。お菓子やジュース、お酒など糖質のとりすぎにも気をつけて。

脂質異常症とは、血液中のＬＤＬコレステロールや中有酸素運動（ウオーキング
やジョギングなど）は血中脂質を改善します。できれば毎日、少なくとも週３日以上、1 日
30 ～ 60 分間、行いましょう。

（トリグリセライド）

性脂肪が多すぎる、あるいはＨＤＬコレステロールが少脂質や糖質は控えめに増えすぎると HDL、
LDL 両方のコレステロー
ルに影響を及ぼす。
増える主な原因…カロリー（甘いもの、酒、油もの、炭水化物）のとりすぎなすぎる状態です。脂質は生命維持に欠かせない物質で

1 日 30 分の有酸素運動を

保健指導判定値
150mg/dL 以上
受診勧奨判定値
300mg/dL 以上

すが、多すぎると動脈硬化が起こりやすくなります。

血中脂質を正常値に保つために
は脂質・糖質のとりすぎなどの食生活に気をつけ、日常生活のなかで積極的に体を動かしましょう。

中性脂肪

特定健診では、脂質異常症のリスクを知るために左記

健康を維持するために…

1 日３食、規則正しく食べるの検査数値をチェックします。健診を受けたら、結果を禁煙し、日常生活で歩くことを意識する※保健指導判定値…特定保健指導の対象者を選定するための数値。
受診勧奨判定値…医療機関への受診が勧められる数値。

●特定健診で気をつけたい検査項目●

よく確認し、判定に従って行動しましょう。

代でも

!!

生活習慣改善で

健康を維持

50

魚
を
食
を増 べる回
数
やす

その後も健康を維持する。

維を
食物繊 る
と
十分に

も血中脂質は正常範囲で安定し、

禁煙！

り
普段よ
く
早く歩

血中脂質も改善。2 年後の健診で脂質異常症を放っておくとどうなるのべる。お酒も毎晩飲む。飲酒量は多い。
デスクワークで、仕事中はほとんど動かない。運動習慣はなく、たばこを吸う。

10

ねぎとパプリカのマリネ
材 料 （２人分）
1人分

ねぎ……………………………………… 1 本（切れ目を入れて 4㎝くらいに切る）
パプリカ（赤・黄）……………………… 各 1/2 個（幅 1㎝に切って長さを半分に切る）
オリーブ油……………………………… 大さじ 1/2
すし酢…………………………………… 大さじ１

73kcal
塩分 0.5g

元気のモトは食事から !

体を温める
ぽかぽか鍋料理
気温が下がって乾燥する季節。
おいしくて栄養満点の鍋料理で体を温め、かぜなどを予防しましょう！

作 り 方①…ね ぎとパプリカは、オリーブ油をひいたフ
ライパンなどで表面を焼き付け、熱いうちにすし酢でマリネする。

ねぎ
ニラやねぎに含まれるアリシンは血行を促進し、体を温める働きを
します。

みかんの
しょうがコンポート

1人分
77kcal
塩分 0.0g

材 料 （２人分）
しょうが………………………… 小 1 かけ（千切り）
水………………………………… 1 カップ
砂糖……………………………… 大さじ 2
みかん………………………………… 2 個（皮をむいて半分に切る）

1人分Ａ

344kcal

アレンジ活用術!

塩分 3.9g

作 り 方●撮影…愛甲武司

タミ
スープに豚肉のビてい
出がン B1 やうまみ
や麺んはごるので、〆に
で栄
鍋
と
ひ
、
ば
を加えれ
す。
ま
い
整
が
ス
ン
養バラ

●スタイリング…宮沢史絵①…鍋にＡを入れて火にかけ、砂糖が溶けたらみかんを加えてひと煮して、火を止める。粗熱がとれたら盛りつける。

ニラたっぷり担々鍋

みかん
かんきつ類はビタミン C が豊富。1 個（約100g）で1 日に必要なビタミンＣの約 3 分の 1 が補えます。

ニラ

材 料 （２人分）

プラス

主食、主菜、副菜のバランスごはん＋体を温める食材を !
体を温め平熱を上げると免疫力が高くなる、といわれていますが、その免疫力を正しく測る方法はまだ存在していません。そもそも免疫力を維持、増進するには日ごろから、「主
食、主菜、副菜がそろう食事」ができていることが大切です。そのうえで寒い時季は体を温める食材（ねぎやしょうが、ニラなど）をとり入れるのがおすすめです。
また、かぜやインフルエンザを予防するために、のどや鼻の粘膜を丈夫にし、ウイルスの侵入を防ぐβカロテンや、ウイルスと戦うのに必要なビタミンＣの摂取が大切。ニラ、ニンジンなど緑黄色野菜はβカロテン、秋・冬が旬のかんきつ類やブロッコリー、通年ありますが、パプリカはビタミンＣが豊富です。

βカロテン
ビタミン C

体を温める
食材

主菜

副菜
主食

●肉みそ
植物油……………………… 小さじ 1
ねぎ………………………… 大さじ 1（みじん切り）
しょうが…………………… 1/2 かけ分（みじん切り）
豚ひき肉…………………… 100g
てん めんじゃんA ［酒・しょうゆ・甜麺醤］…… 各小さじ 2（合わせておく）
こしょう…………………… 少々●鍋のベース
ラー油…………………小さじ 1/2…豆乳・水…………………各 1 と 1/8 カップ
B
鶏がらスープの素……大さじ 1/4
しょうゆ・練りごま…各大さじ 1 と 1/2
もやし………………………1 袋（ひげ根を取る）
ニラ…………………………1 束（ざく切り）

ねぎとともに、体を温める代表的な食材。香り成分のアリシン
は豚肉のビタミン B1 の働きを助け、疲労回復を促します。

作 り 方① 肉みそを作る。フライパンに植物油、ねぎ、しょうがを入れて弱火で炒め、香りがたったら豚ひき肉を加えてポロポロになるまで炒める。A を加えて、汁けがなくなるまで炒め、こしょうをふる。

料理制作
牧野直子
（管理栄養士）②鍋に B を入れて火にかけ、煮立ったら、もやしを広げて入れ、ニラをのせる。
③②の上に①をのせ、野菜が煮えたら全体を混ぜて、いただく。

1312

歯とお口の健康Q & A

話題の 健 康 情 報＊2040 年までに健康寿命 を75歳以上へ＊介護に頼ることなく⽇常⽣活動作が⾃⽴している平均期間

2019 年 5 月末、厚生労働省は「健康寿命延伸プラン」をとりまとめ、2040 年までに健康寿命を男女ともに 3 年
以上延伸（2016 年比）し、男性 75.14 歳、女性 77.79 歳と、75 歳以上とする目標を掲げました。

（歳）
90●健康寿命と平均寿命の推移
86.39

86.61

89.63
（予測）

79.64

80.21

い人手でも回る医療・福祉の実現を期待してのもので

80.98

74.21

健康寿命（女性）

70

70.42

0

2010

71.19

74.79
75.14
（目標）

合の

介

自己紹

将来の介護リスクを高める歯やお口のささいなトラブルや衰えが積み重なり、口腔機能が低下した状態のこと。
例：硬いものが食べられない、食欲がない、口が渇く・口臭が気になる、むせる・食べこぼす、滑舌が悪くなる

活できる期間が増えることはよいことに違いありませオーラルフレイルによって高まるリスクん。従来にも増して、元気に年齢を重ねていくことが●要介護認定………………2.4 倍価値をもつ時代になっていきます。⾃分の健康に責任●身体的フレイル…………2.4 倍をもっていきましょう。

●総死亡リスク……………2.1 倍※ 2010 年、2013 年、2016 年は健康⽇本 21（第二次）推進専門委員
会資料より。2040 年の平均寿命は国⽴社会保障・人口問題研究所「⽇2040（年） 本の将来推計人口（平成 29 年推計）」より。

健康寿命（男性）

2013

2016

●サルコペニア……………2.1 倍（高齢になるに伴って筋肉量が減少する現象）

硬いものが食べられない

食欲がない

H e a l t h

I n f o r m a t i o n

健保組合の財政はどんな仕組み

健保組合の会計年度は、4 月 1 日から翌年 3 月 31 日まで。その年度の支出は、その年度の収入で賄う「単予算決算
収入 の見込みを立てる

健保組合の主な支出は、みなさん（現役世代）のために使う「保険給付費」と「保健事業費」、高齢世代の医療費として拠出する「納付金」です。保険
給付費はみなさんの疾病傾向な
どから、保健事業費は事業計画
から健保組合が見込みを立てますが、納付金は国が定めた計算式によって課されます。

健保組合の収入のほとんど
は、みなさんと事業主から集める「保険料」
です。保険料は、
みなさんの給与・賞与に保険料率を乗じて算出します。保
険料率は、基礎数値、支出の見込みなどから決定します。
過去の決算で剰余金の積み立てがある場合は、それを活用することもあります。

１年間支出 の見込みを立てる

出典：公益社団法人 日本歯科医師会「歯科診療所におけるオーラルフレイル対応マニュアル 2019 年版」

I n f o r m a t i o n

たばこにかかるお金（40歳）て予算を編成し、次年度に決算を行っています。

口臭が気になるた ば こ を 吸 わ な い 人 生、 吸 う 人 生

A さん

年度経理」です。毎年度、支出と収入の見込みを立て

15

オ ー ラ ル フ レ イ ル

72.14

H e a l t h
健保組

健康状態を悪化させてしまうからです。

すが、私たち一人ひとりにとってみても、⾃⽴的に⽣

77.79
（目標）

平均寿命（男性）

73.62

人づき合いに消極的になって社会とのつながりを失ったりして、心身のが高まるのはなぜ？

改革案がとりまとめられました。
健康寿命の延伸は、総就業者数の増加や、より少ななどとそのままにしていると、将来の介護リスクが高まり、健康寿命が短くなってしまうかもしれません。

A. い、そのままにしておくと栄養状態が悪化して筋力・免疫力が低下したり、ななか、国民誰もがより長く活躍できる社会に向けて
83.27
（予測）

むし歯や歯周病など、歯やお口のトラブルを放置していませんか？ 「まだ痛くないから」「歯医者に行くのが面倒」

歯やお口のトラブルで口腔機能が低下した状態をオーラルフレイルといQ. 歯やお口にトラブルがあると介護リスク

落ち着き、現役世代は急減する見込みです。このよう

87.14

平均寿命（女性）

80

2040 年の⽇本を展望すると、高齢者の人口の伸びは歯・お口の健康と健康寿命の関係

たばこを吸うのにかかるお金はたばこ代だけではありません。喫煙所へ行くためにコンビニ
やコーヒーショップへ行けばさらにお金がかかり、たばこにかかる出費はあなどれません。

１日１箱以上吸うヘビースモーカー。妻や子ども
から「たばこ臭い」と言われることもしばしば。

今から禁煙すれば、たばこ代に消える
はずのお金で

収 支 の結果をまとめる

40歳から80歳まで禁煙した場合に節約できるお金

黒字の場合は、残金を次年度に繰り越したり、将来の支出増加に備えて積み立てておきます。一方、赤字の場合は、積立金の取り崩し、保険料率の引き上げ、事業計画の見直しなど、中長期的な財政再建計画が必要です。

●1 箱（500 円）を毎日吸う場合

たばこのコスト（40年間）※ 1
コーヒーショップのコスト（25年間）※ 2●1 杯 300 円のコーヒーに、
1 カ月平均 6,000 円使う場合

コンビニのコスト（25年間）※ 2●ガムや飲みものなどに１日約 500 円、
1カ月平均 10,000 円使う場合

730万円
180万円

300万円

※１ 電子加熱式たばこを使用する場合、別途本体を購入する費用がさらにかかる。
※２ 65 歳まで働くと仮定し、在職中の 25 年間でコンビニやコーヒーショップへ行った場合の試算。

海外旅行や車購入も !

家族で海外旅行

車を購入
禁煙が早ければ早いほど節約できる金額も大きくなるので、さっそく禁煙に取り組んでみましょう！

14

R

o

a

d

t

o

O

l

y

m

p

i

c

s

!

防戦、
ある攻
力
迫
れ、
！
感あふ
に注目
ド
ト
ー
ー
ピ
ュ
ス
シ
華麗な

ハンドボールは 19 ～ 20 世紀初頭のヨーロッパが起源のスポーツです。
7 人制（ゴールキーパー 1 人とコー

トプレイヤー 6 人）で、相手ゴールにシュートし、得点を競います。走ったり、ジャンプしたり、ダイナミッ

クな試合展開が魅力のスポーツです。

日本代表チーム
男子の愛称は「彗星JAPAN」
女子は「おりひめJAPAN」

ルール●コートの主な寸法

●ボール

40m

● 試合時間は、前半・後半、各 30 分間。

● コートプレイヤーがボールを保有できるのは 3 秒まで。
（ドリブル時は秒数の制限や歩数の制限はない）● ボールは手で扱い、膝より上の部分を使ってプレイする。
● ゴールから 6m のエリアにはゴールキーパーしか入れない（シュートで跳んでいるときは体がゴールエリアに入っ

20m

7m スローライン

3m
6m

9m

ても反則ではない）。

ゴールエリアライン

４ｍ ライン

フリースローライン

またボールを持ったまま 3 歩を超えて歩いてはいけない。

男子用…外周 58 ～ 60cm
重さ 425 ～ 475g
女子用…外周 54 ～ 56cm
重さ 325 ～ 375g

写真：（公財）日本ハンドボール協会／ YukihitoTAGUCHI

けんぽニュース '19 秋号

日本冶金工業健康保険組合〒 104-0031 東京都中央区京橋 1-5-8☎ 03（3272）
1655