日本スノーシューイング連盟 [2019] イベント
【総合申込書】＊印以外は必須です。該当する項目にチェックをしてください。
・グループの場合サポーターも含め１人１人別々にこの申込書を作成して下さい。お支払は代表者が一括で結構です。宿は極力同じに致します。
・ お支払い受領後5 日以内に､受付の旨を上記貴電子メールまたはFAX 番号宛に、共に記載が無い場合は郵便でお知らせします。
届かない場合はご連絡下さい。尚、参加証の発行をもって正式参加となります。
6 桁の数字。お分かりの方だけご記入ください。 登録選手でなくても参加できます。

選手登録番号＊：
お名前：

フリガナ：

生年月日： １９
血液型：□A年□O

郵便番号〒：月□B日

国籍：

性別： □男□女
ＲＨ因子：□ＲＨ+ □ＲＨ− □不明□AB □不明−

都道府県：

都 道 府 県住所：
住所フリガナ：
職業：所属クラブ＊

競技歴＊：
電話（昼） ：−−

電話（夜）：−−

携帯電話＊ ：−−FAX(必須)：−−

電子メール ：
[お支払方法]＠□銀行振込 □PayPal □現金書留（参加する下記イベントの参加費、オプション費の合計金額をお支払下さい）（注）各種参加費、レンタル費のみお支払下さい。宿泊費は追って支払先、方法を連絡しますので、宿泊希望の有無のみ✔して下さい。
銀行振込： りそな銀行府中中河原支店 普通預金口座 1168418『日本ｽﾉｰｼｭｰｲﾝｸﾞ連盟』に FAX 後 3 営業日以内にお振込下さい。
PaｙPal： Visa、MasterCard、JCB でｵﾝﾗｲﾝで簡単に支払えます。手数料はかかりません。上欄の 電子ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ宛に連盟から PaｙPal 経由請求書をﾒｰﾙでお送りしますので、その手順に沿ってﾒｰﾙ受取後 3 日以内にお支払い下さい。

[グループでお申し込みの場合] 代表者氏名＊：
フリガナ：[各大会・イベント実施要綱に定められている諸規定に同意してこの参加申込を行います]□ はいコメント：

第 12 回全日本スノーシューイング･グランプリシリーズ [2019]□ グランプリシリーズに参加（競技種目は、各大会ともにロングコース）＊シリーズに参加しなくても、単一イベントに参加ができます。
□第1戦[白山大会] （開催日：2019 年１月 26 日(土)〜27 日(日)）に参加

申込期限：2019 年 1 月 13 日

[参加種目／参加費] ５Ｋｍか１５Ｋｍかいずれかを選択。
□ ５Ｋｍ男子 参加費：4,000 円 □ ５Ｋｍ女子 参加費：4,000 円 □サポーター（応援の方）□１５Ｋｍ男子 参加費：7,000 円 □１５Ｋｍ女子 参加費：7,000 円 ※選手参加費は保険料込[オプション] ・ｽﾉｰｼｭｰﾚﾝﾀﾙ □ 1 月 26 日のみ（1,000 円）□ 1 月 27 日のみ（1,000 円）□ 2 日間（2,000 円）[宿泊・デイツアー] 金沢駅からの往復バスつき宿泊プランあり。お申込みは公式 Web サイトより受付けます。
1 月 26 日に講習会・ツアーイベントを開催予定。宿泊およびイベントの詳細とお申込みは当大会公式 Web サイト
http://snowshoedays.info をご参照ください。
□ 第2戦[妙高大会] （開催日：2019 年 2 月 16 日(土)〜17 日(日)）に参加

申込期限：2019 年 2 月 3 日[参加種目／参加費] ５Ｋｍか１５Ｋｍかいずれかを選択。＊選手参加費は保険料と 18 日の軽昼食込□ ５Ｋｍ男子 参加費：6,800 円 □ ５Ｋｍ女子 参加費：6,800 円 □サポーター 17 日軽昼食：500 円□１５Ｋｍ男子 参加費：9,800 円 □１５Ｋｍ女子 参加費：9,800 円 □スタッフ（事前委嘱者のみ）[宿泊費] 2 月 16 日に宿泊希望の場合：１泊 2 食付き 9,000 円 (税込/夕食はタトラ館バイキング)/ 小学生以下は 2 食付 6,500 円、
無 2,600 円 ／ 2 月 16 日の前後も宿泊する場合：１泊 2 食付き 8,000 円 (税込)／小学生以下は 2 食付 5,500 円
無 2,600 円 [追加宿泊特典]ｽﾉｰｼｭｰ／ｽｷｰﾚﾝﾀﾙ料､ﾘﾌﾄ券の特別割引等の特典を地元で準備[オプション] ・宿泊希望日： □ 2 月 15 日夜 □ 2 月 16 日夜 □ 2 月 17 日夜 □ 宿泊なし(17 日日帰り参加)

・ｽﾉｰｼｭｰﾚﾝﾀﾙ： □ 2 月 16 日のみ（1,000 円） □ 2 月 17 日のみ（1,000 円） □ 2 日間（2,000 円）□ ｽﾉｰｼｭｰｲﾝｸﾞ･ﾗﾝ技術講習会参加（2 月 16 日午後実施の講習兼実地練習／2,000 円）

□ 第3戦[日光大会] （開催日：2019 年 3 月 9 日(土)〜10 日(日)）に参加

申込期限：2019 年 2 月 24 日

[参加種目／参加費] ２Ｋｍか５Ｋｍか１５Ｋｍかいずれかを選択。＊選手参加費は保険料と 11 日の昼食カレー代込□２Ｋｍ男子 参加費:3,800 円□ ２Ｋｍ女子 参加費:3,800 円 □サポーター11 日の昼食カレー代 800 円□５Ｋｍ男子 参加費:6,800 円□ ５Ｋｍ女子 参加費:6,800 円□１５Ｋｍ男子 参加費:9,800 円 □１５Ｋｍ女子 参加費:9,800 円 □スタッフ（事前委嘱者のみ）[宿泊希望] 日光アストリアホテル：9 日宿泊(各 2 食付税込)□ 2 月 9 日(土)宿泊＠11,000 円(男女別 3〜4 名の相部屋) □ 2 月 9 日(土)宿泊＠12,000 円(2 名 1 室)
・前後泊：□2 月 8 日(金)も宿泊 □2 月 10 日(日)も宿泊 (料金：いずれも 9 日より 2,000 円引)□ アストリアホテル以外に 9 日独自に宿泊 (10 日アストリアまでの移動手段は各自で確保、又は要事前相談)[オプション及び確認事項]□ 10 日朝 JR 日光 駅発 7:50⇒東武日光駅発 7:53⇒光徳入口 8:00 頃着のバスを利用（出迎えのため要事前連絡）□ 10 日朝 JR 日光駅発 8：40⇒東武日光駅発 8：43⇒光徳温泉(アストリアホテル前)着 9：51 のバスを利用□ ｽﾉｰｼｭｰｲﾝｸﾞ･ﾗﾝ技術講習会参加（9 日午後実施の講習兼実地練習／2,000 円）
・ｽﾉｰｼｭｰのﾚﾝﾀﾙ：□ 3 月 9 日のみ（1000 円） □ 10 日のみ（1000 円） □ 2 日間（2,000 円）□ 第4戦[奥志賀プレ大会] （開催日：2019 年 4 月 13 日(土)〜14 日(日)）に参加

申込期限：2019 年 3 月 31 日

[参加種目／参加費] ５Ｋｍか１５Ｋｍかいずれかを選択。＊選手参加費は保険料込□ ５Ｋｍ男子 参加費：5,000 円 □ ５Ｋｍ女子 参加費：5,000 円 □サポーター□１５Ｋｍ男子 参加費：8,000 円 □１５Ｋｍ女子 参加費：8,000 円 □スタッフ（事前委嘱者のみ）[宿泊希望] 4 月 13 日、下記いずれかの前夜祭パーティ付１泊２食プランにて宿泊希望。
□ デラックス (A)：13,000 円＠奥志賀高原ホテル泊□ デラックス (B)：16,000 円@ホテルグランフェニックス奥志賀泊□ スタンダード：10,000 円＠リゾート内の各ペンション泊（宿選択不可）□ リーズナブル：8,000 円＠スポーツハイム奥志賀泊（相部屋）[オプション] ・ｽﾉｰｼｭｰﾚﾝﾀﾙ： □ 4 月 13 日のみ（1,000 円） □ 4 月 14 日のみ（1,000 円）□ 2 日間（2,000 円）
その他の連盟主催イベント[2019][山岳スノーシューイング技術講習会 in 湯沢]（開催日:2019 年 1 月 27 日(日)に参加

申込期限:2019 年 1 月 15 日

□ 【技術講習会 in 湯沢】に参加希望 参 加 費：8,000 円（交通費・スノーシューレンタル料は各自別途負担）□ スノーシューのレンタルを希望（2,000 円）
持っている方は製造元 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（当方が今回の講習会に不適切でないかを判断する為）□ 雪山登山経験はある「はい」の方は山名･時期･状況･装備の概要を下記下さい（全角 2 行 100 字以内／当方が安全判断をする為）[日光スノーシューイング･ウォーク講習会]（開催日：2019 年 1 月 20 日(日)に参加

申込期限：2019 年 1 月 15 日

□ 【日光 ウォーク講習会】に参加希望 はい いいえ 参加費： 3,000 円（レンタル代別）□ スノーシューのレンタルを希望 はい いいえ 1,000 円□ ストックのレンタルを希望 （200 円） ストックをレンタルされる方： 身長は＿＿＿＿ｃｍ□ スパッツのレンタルを希望 （200 円）□ 靴のレンタルを希望 （500 円）
靴をレンタルされる方： 靴のサイズは＿＿＿＿ｃｍ

総合申込書送付先：日本スノーシューイング連盟 〒791‑8016 松山市久万ノ台 594‑3 FAX 089‑925‑6388