氏名
三木谷 孝誠役職内科部長
専門領域
消化器科

新しい C 型慢性肝炎の治療

TOPICS ジェネリック医薬品について◎

第 24 回

公開医療講座開催のご案内◎

大田区がん検診等のご案内

診療科目

受付時間

内科 （一般・リウマチ・膠原病・呼吸器・消化器）【午前】８：００～１２：００ 【午後】８：００～１６：３０

外科 （一般・消化器・呼吸器外科・肛門 内視鏡外科）

診療開始

整形外科 （一般・骨折・各関節痛・ひざ・骨粗鬆症）【午前】９：００～

眼◆診療科により受付・診察時間が異なる場合が科 （一般・白内障・網膜剥離・緑内障）【午後】１４：００～

泌尿器科・循環器内科・皮膚科・疼痛外来・乳腺外科ございます。詳細につきましてはお電話、受付まで形成外科・脳神経外科

お問い合わせ下さい。

予防接種（肺炎球菌・ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ・MR・麻疹・風疹・破傷風・おたふく風邪・肝炎）※対象 15 歳以上

ウエルネス外来（要予約）※自由診療

面会時間
１１：００～２０：００（面会時間は他の患者さまにご迷惑のかからないようお守り下さい。）

医療法人社団七仁会田園調布中央病院〒145-0071 東京都大田区田園調布 2-43-1 ＴＥＬ：０３（３７２１）７１２１
発行：田園調布中央病院 広報委員会

内科部長

三木谷 孝誠C 型慢性肝炎の治療薬としてインターフェロンが初めて世に出C 型慢性肝炎たのが 1991 年ですから、すでに 20 年以上が経過しました。その治療法は進化の後、治療法は PEG インターフェロン、リバビリン併用療法にプしています。

ロテアーゼ阻害剤を加えた３剤併用療法からインターフェロンを使わない経口 2 剤療法へと進化を続けています。

これまでインターフェロンにまつわる「副作用の強いきつい薬」「つらい割には効かない薬」といったイメージは C 型慢性肝炎の患者さんの中には強く印象付けられているようで、治療効果がどれほど優秀に変わってきても、インターフェロンだけは嫌と拒否反応を示される人は少なくありません。
一方で、一昨年から始まった経口２剤によるインターフェロンを使用しない治療法については、過去のインターフェロン治療歴で無効だった事など、その適応に制限が加えられていたため必ずしも多くのC 型慢性肝炎の患者さんが治療されたわけではありませんでした。
しかしながら今年の春に、過去のインターフェロン治療歴の有無に関わらず保険適応になり、これまで医学的な理由でなくインターフェロン治療をしないままに経過してしまった多くの患者さんに適応が広がりました。
具体的な治療法は、2 種類の薬を 24 週間内服するだけで、治療終了時のウィルス陰性化率は平均で約85％です。気になる副作用ですが、感冒症状や頭痛などの軽微なものがほとんどです。まれに肝障害が強く認められますが、薬剤の中止により軽快するとされています。
但し、薬剤耐性ウィルスが既に存在していることが知られており、耐性例
ではウィルス陰性化率が約 45％に低下してしまいます。そのため当院ではあらかじめ薬剤耐性変異の有無を調べてから投与をするようにしています。
進化を続ける C 型慢性肝炎の治療ですが、今年の春からは新たに C 型慢性肝炎では少数派のセロタイ
プ２型に対する経口２剤による治療法も保険適応されました。これでほぼ全ての C 型肝炎の患者さんに対して経口薬による治療ができるようになりました。
抗ウィルス療法は非常に高額な治療法になるため各自治体ではウィルス肝炎治療医療費助成を公費で行っています。B 型肝炎を含めウィルス性肝炎に対するそれぞれの治療法ごとに指定の診断書を作成し提出する必要があります。

C 型肝炎に罹患した患者さんは既に多くの方が高齢化しており、肝機能が一見正常に見えても肝癌発症のリスクが高まっていたり、線維化が進行していたりしますので、この機会に積極的な治療が行われることが望ましいと考えられています。

薬剤科 窪田理紗
医薬品には、一般の薬局・薬店で販売されている「一般用医薬品」と、医療機関で診察を受けたとジェ
ネ
リ
ッ
ク
医薬品
って
どう
いう薬？

きに処方される「医療用医薬品」があります。
医療用医薬品には、新しく開発・販売される「先発医薬品（新薬）」と、先発医薬品の特許が切れた後に他の医薬品メーカーが同じ有効成分で製造・販売される「後発医薬品」があり、後者を「ジェネリック = 一般的な）医薬品」とも言います。ジェネリック医薬品は、厚生労働省が先発医薬品と同等と認めた医薬品です。また、製品によっては大きさ、味、においの改善、保存性の向上等、先発医薬品よりも工夫されたものもあります。

先発医薬品とジェ
ネリック
医薬品の違
いは？

品質的な違いはないと言えます。
ジェネリック医薬品は、先発医薬品の特許満了後に、有効成分、分量、用法、用量、効能及び効果が同じ医薬品として新たに申請され、製造・販売されています。

ご 私
相 た談 ちく 薬だ 剤
さ 師
い へ。

利点があるの？

ジェネリック医薬品のお薬代は先発医薬品の 2 割～7 割、平均して半額です。慢性的な病気によ安価な訳は？

先発医薬品の開発が 10～15 年、数百億もの投資が必要といわれるのに対して、ジェネリック医って薬を長期間服用する場合などは、ジェネリック医薬品の使用で、薬代の大幅な削減につながります。さらに、自己負担分を除いた薬代は、私たちの保険料と税金で運営されている公的な医療保険から支払われているため、薬代の削減によって医療保険の支払い額も抑えることで、それに投入される保険料や税金の負担減にもなります。

薬品の開発期間は、既に有効性や安全性について先発医薬品で確認されていることから、３年ほどと短く、また研究開発費用も当然低くなります。これらのコストを安く抑えることができるので、それが薬価にも反映されることになります。
病院・医院・クリニックで発行される処方箋にジェネリック医薬品の名称が記載されていれば、

薬局
は？

薬局で調剤してもらうことができます。また、2008 年 4 月から処方箋様式が変更により、「後発品への変更不可」というチェック欄が設けられました。ジェネリック医薬品の名称が記載されていなくても、「後発品への変更不可」欄に医師のサインがなければ、薬剤師さんと相談の上、患者さんがお薬を選ぶことができるようになりました。

早期発見に有効なマンモグラフィ検査の正しい情報とセルフチェックの方法などご紹介いたします。
患者さまも、ご家族も笑顔で暮らしていくために是非この機会に参加してみませんか。
男性の方もお気軽にご参加下さい。

平成 27 年度 大田区がん検診等のご案内《検（健）診名》《対象者》《実施期間》

35 歳以上（昭和 56
胃がん検診

年 3 月 31 日以前

7 月 1 日～2 月 29 日に生まれた方）
大腸がん検診40 歳以上（昭和 51

大腸がん検診（国）年 3 月 31 日以前に肺がん検診生まれた方）

乳がん検診

40 歳以上の女性

乳がん検診（国）（昭和 51 年 3 月 3140 歳女性日以前に生まれた方）

7 月 1 日～2 月 29 日

7 月 1 日～2 月 29 日

18～39 歳
39 歳以下（昭和 51 年 4 月 1 日

基本健康診査～平成 10 年 3 月 31

7 月 1 日～12 月 31 日日生まれ）

緑内障検診

45・50・55・60・65 歳

7 月 1 日～10 月 31 日

前立腺がん検診

60･65･70 歳男性

6 月 1 日～3 月 31 日

B 型・C 型肝炎

40 歳以上で平成 26

ウィルス検診

年度までの肝炎ウィルス

6 月 1 日～3 月 31 日

検診を受けていない方※無料検診は（国）の表示がある検診と肝炎ウィルス検診が対象となります。
詳しくは☎03-3721-7121 当院検診担当、川島 ・ 丸までお尋ね下さい。
【受付会場変更のお知らせ】
受付会場：田園調布駅舎内 特設会場
受付日時：6 月 29 日（月）9:00～
田園調布駅改札口を出てすぐ左の駅舎が会場になります。当日は会場前にて病院職員がご案内いたします。
◆駅舎内での受付は 6 月 29 日（月）のみとなります。6 月 30 日（火）より病院受付けでの予約となります。
詳しくはポスター・田園調布中央病院ホームページをご覧下さい。