炉辺談話

新年特集号

平成 31 年 1 月

第 1901 号

年頭所感
山口県医師会長
師会長

河村康明

新年明けまして、おめでとうございます。

域医療の崩壊を防止くださるよう切にお願い致し平成の終わりの新年を迎えるにあたりまして、ます。

会員の皆様方へ一言ご挨拶を申し上げます。
昨年度から開始された地域包括ケアにおいて少子高齢化の波がいち早く到来した山口県では、多職種の連携が焦点に据えられてはおります

すが、会員諸氏のご協力により、この波にのみ込が、在宅医療や看取りの問題は、山口県においてまれずに済んでおります。しかしながら、いよいは独居や老人施設が多く、医師の存在無くしてはよ 2025 年にはすべての団塊世代が 75 歳以上へ成り立たないものであり、地道な方法ではありま到達することにより、山口県内の医師の高齢化がすが、数十年前の医師の如く、こつこつと往診をますます進み、しかも 45 歳以下の若手医師の極成し遂げていく方法がこれらの問題を解決する一端な減少という、危機的状況が迫ってきておりま番の近道ではないかと考えています。さらに医師す。

同士の連携など、新しい時代に合ったスキルがあれば、進めてほしいと思います。

本年 10 月には消費税率が 10％に上がるものと考えられ、特に高額な医療機器を使用する病院

山口県は、特定健診や各種の癌の検査率が全国におかれては将来設計を考慮に入れつつ、その影でも最下位に近く、われわれの力で疾病予防に着響を最小限にくい止める方策を、日本医師会と共手することは重要なことであり、また、地道なこに考えていかなければいけません。とではありますが、会員諸氏のご協力をお願いするものであります。

また、5 年間の猶予期間があるとはいえ、医師の働き方改革については、医師の人生設計に及県内の医師定住が進まない現状に鑑み、このぼす影響も大でありますが、算定手法や教育・診

4 〜 5 年は何とか現状の医師で乗り切ることは可

療・研究の区別が特に大学病院や教育病院では困能と考えますが、将来に過恨を残さないように、難であり、今後、検討課題として表面に現れると「オール山口」で医師数の増加に取り組むことが考えます。その際は、医師としての意見が重要な最重要であり、皆様方のご協力・ご支援を重ねてfactor となるに違いありません。

お願いして、新年のご挨拶といたします。

地域医療構想及び各医療圏での調整会議では、郡市医師会の会長諸氏が議長を務められていると存じますが、表面上の用意された討議だけでなく、医療側の長年の検討事項もふまえて、より現実的な、より率直な生の討論をしていただき、地4

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平成 31 年 1 月

年頭所感
日本医師会長会長

横倉 義武

明けましておめでとうございます。会員の皆様体制の整備に加え、かかりつけ医機能を中心としにおかれましては、健やかに新年をお迎えにならた地域連携の強化も不可欠と考えています。昨年れたこととお慶び申し上げます。

10 月には、「防災推進国民大会 2018」の一環と昨年は 7 月の西日本を中心とする記録的な豪して日本医師会主催によるセッションを開催しま

雨や 9 月に近畿地方を中心として甚大な被害をしたが、その中では、超高齢社会が到来し、「医もたらした超大型の台風 21 号、更にはその直後療的ケア児」等も増えている中で、災害時に要配の北海道胆振地方で発生した地震など、さまざま

慮者の生命や健康を守るためには、地域包括ケアな災害が相次ぎ、多くの方々が被災され避難生活によるまちづくりが最大の災害対策であり、それを余儀なくされる事態が続きました。日本医師会

が、ソフトパワーによるナショナルレジリエンス、では、JMAT を派遣するとともに支援金等を呼びすなわち国土強靱化であることが改めて確認され掛けましたが、全国の会員を始め、多くの皆様にたところです。

ご協力いただき、改めて厚く御礼申し上げたいと思います。

災害対策の意味からも、引き続き、かかりつけ医機能研修制度を充実させ、関係各所との連携をメディアでは「これまでに経験したことのない密に図りながら、かかりつけ医を中心とした地域ような大雨」や「25 年ぶりの非常に強い勢力の包括ケアシステムの構築に全力を尽くして参りた台風が列島上陸」など、日頃聞きなれない表現がいと思います。

あふれかえり、従来の対策では太刀打ちできない一方で、同じ 10 月には、日本医師会にとって場面が増えております。自然の猛威と人間の英知大変嬉しい知らせが飛び込んで参りました。京都の戦いのようですが、被災者を支える医療は自然大学高等研究院副院長／特別教授 本庶 佑 先生のの猛威に屈するわけにはまいりません。いかなるノーベル医学生理学賞受賞です。日本人による本災害も凌駕し、迅速に医療を提供できるよう準備賞の受賞は 2 年ぶりで、5 人目の快挙です。日本しておく必要があります。

医師会の会員でもある本庶先生とは日頃から大変

日本医師会ではその一環として、昨年、「防災懇意にさせていただいており、平成 28 年 10 月

業務計画」と「JMAT 要綱」を改正し、従来のにはご多忙の折、会内に設置した「医師の団体の「JMAT」に加え、「統括 JMAT」「先遣 JMAT 機能」

在り方検討委員会」の委員長をお引き受けいただ「統括 JMAT の条件、役割」等を明記いたしましきました。先生の強いリーダーシップの下で、「行た。北海道胆振地方の地震では、初めて「先遣政から独立した医師全員が加盟する団体が必要でJMAT」を派遣しましたが、「先遣 JMAT」が現地ある」等、大変示唆に富んだ力強い４つの提言をで得た情報がその後の JMAT の派遣を検討する取りまとめていただきましたことは、われわれに上で非常に有益であり、今後の活動に示唆を与えとっても貴重な財産となっております。

るものとなりました。
また、平時からの災害医療に関する教育や研修

この受賞と時を同じくして 11 月には、「日本医師会設立 71 周年記念式典並びに医学大会」に

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平成 31 年 1 月

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第 1901 号

おいて、医学・医療の発展に貢献してきた方にお災害対策の改善であると明記することができまし

贈りする日本医師会最高優功賞を受賞され、「驚たが、今回の覚書の締結は国際保健分野における異の免疫力」と題する特別講演を賜わりました。

WMA のプレゼンスを高め、WHO との関係を強

昨今、基礎医学の分野では、政府の補助金削減化する新たな契機になったと思っております。

や成果を出すまでに多くの時間がかかるなどの理

また、同年 9 月末にニューヨークの国連本部

由により、研究者の減少が叫ばれております。しで行われた国連総会非感染性疾患（NCD）に関かし、今回受賞の対象となった先生の「がん免する第 3 回ハイレベル会合でスピーチできたこ疫療法」は、従来、治療の手立てのなかった世界とも貴重な体験となりました。私は、認知症患者中の多くの患者さんにとって命と夢を与えたばかさんを医師が寄り添って地域で支える仕組みを紹りでなく、基礎医学研究の重要性を訴えた強烈な介するとともに、成人になってからの生活習慣病メッセージになったと思えてなりません。日本医を予防するために、小児期における肥満を防ぐな師会といたしましても、臨床を支える基礎医学にど、早い時期からの学校保健、学校医を通じた教携わる方々が立派な研究成果を生み出せるよう、育の必要性を訴えましたが、子どもの肥満対策は医療界のみならず社会全体に働き掛けて参りたい

途上国、先進国問わず、大きな課題であったためと思います。本庶先生には引き続き研究の先頭にです。

立って、後進の指導等にも当たっていただきたいと思います。

わが国では、人口減少社会に突入しておりますが、世界的にみるとアフリカ等では、人口が増

そして、私ごとではございますが、皆さんのご加しており、未だ世界人口の半分が、健康を守る支援の下、平成 29 年 10 月に就任させていただ

ための質の高い基礎的医療サービスにアクセスできました世界医師会（WMA）会長の職務を無事きていないと言われています。「社会的共通資本全うすることができました。会長を務めた 1 年

としての医療という時、社会を構成するすべての間には、アメリカ、中国、バチカン、スイスなど人々が、老若、男女を問わず、また、それぞれの14 か国に及ぶ国々を訪問させていただき、「終末置かれている経済的、社会的条件にかかわらず、期医療」「One Health」「生活習慣病」などをテー

その時社会が提供できる最高の医療を受けることマとする会合において、ユニバーサル・ヘルス・ができるような制度的、社会的、財政的条件が用カバレッジ（UHC）、すなわち「すべての人が、適意されている必要がある」。これは、経済学者の切な健康増進、予防、治療、機能回復に関するサー故 宇沢弘文 先生の言葉でありますが、医療の本ビスを、支払い可能な費用で受けられる」ことを質、言い換えれば、あるべき医療の姿がここに示提唱させていただきました。わが国では国民皆保されており、まさに UHC の達成により得られる険により、これが実現されておりますが、引き続ことだと考えています。

き、その推進に向けた取組みを進めて参る所存です。

そして、病気を診ることだけが医師の仕事ではありません。より安全で質の高い医療を提供する

この間、特に印象的であった出来事は、同年ためにも、患者さんはもちろんですが、その人生、12 月、東京における「UHC フォーラム 2017」

家族、住んでいるまちを含めて大きな視点から見で来日された世界保健機関（WHO）のテドロスることが大切です。加えて、世界に先駆け超高齢事務局長との出会いであります。この出会いによ社会を迎えたわが国では、人生 100 年時代に向り、WHO と WMA は今後、連携・協力を更に深け、健康寿命の更なる延伸が求められています。

め、UHC を含む国際保健におけるさまざまな課その実現のためにも予防・健康づくりに向けた取題に取り組んでいくことを確認でき、また、平成組みに、かかりつけ医がより積極的に関与してい30 年 4 月には、ジュネーブの WHO 本部において、く必要があります。

覚書を締結することができました。その中では、繰り返しになりますが「健康寿命の延伸と地域両組織における優先目標が、UHC の達成と緊急包括ケアシステムの構築」、これが今、われわれ

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第 1901 号

平成 31 年 1 月の最も重要な目標であると同時に、これから超高大変喜ばしいことであり、会員の皆様にはぜひご齢社会を迎える国々に対するわが国からのメッ参加いただきたく存じます。

セージでもあると思っておりますので、引き続きのご協力をお願いいたします。

新たな時代の幕開けに当たり、会員の皆様の日本医師会の活動に対する深いご理解と絶大なるご最後になりますが、今年は 4 月に天皇陛下が支援を賜りますようお願い申し上げ、年頭のごあ御退位され、皇太子殿下が御即位されます。こいさつとさせていただきます。本年もよろしくおうした歴史的な年に、「第 30 回日本医学会総会願い申し上げます。

2019 中部」が 4 月 27 日より名古屋市で「医学と医療の深化と広がり〜健康長寿社会の実現をめざして〜」をメインテーマに開催されますことは山口県ドクターバンク
医師に関する求人の申込を受理します。
なお、医師以外に、看護師、放射線技師、栄養士、医療技術者、理学療法士、作業療法士も取り扱います。
最新情報は当会 HP にてご確認願います。
問い合わせ先 : 山口県医師会医師等無料職業紹介所〒 753-0814

山口市吉敷下東 3-1-1山口県医師会内ドクターバンク事務局
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