栃木県保健環境センター年報 第 23 号（2018）

平成 29(2017)年度感染症流行予測調査
微生物部
齋藤 けさよ渡邉 裕子 1
鈴木 尚子 2
水越 文徳
桐谷 礼子
1
( 前保健環境センター 2 現県南健康福祉センター)

1 はじめに感染症流行予測調査は、「平成 29 年度感染症流行予測調査の実施について」（厚生労働省健康局長通知）に基づいて実施した。
栃木県においては、
風しん、麻しん、インフルエンザ(ヒト)の 3 項目について感受性調査を実施した。
2 材料と方法
2.1 材料
平成 29 年 8 月～10 月に行われた栃木県職員定期健康診断においてインフォームドコンセントの得られた受診者 20～68 才の 217 名を対象に採血を行った。
2.2 方法
検査は感染症流行予測調査事業検査術式(平成 14 年 6月)により行った。
風しん感受性調査は、赤血球凝集抑制法（HI 法）で行い、HI 抗体価 8 倍以上を抗体保有とした 1)。
麻しん感受性調査は、ゼラチン粒子凝集法（PA 法）で行い、PA 抗体価 16 倍以上を抗体保有とした 1)。
インフルエンザ感受性調査は、以下の 4 つの抗原を用い、HI 法で行った。
① A/ｼﾝｶﾞﾎﾟｰﾙ/GP1908/2009 [A(H1N1)pdm09 亜型]② A/香港/4801/2014 [A(H3N2)亜型]③ B/ﾌﾟｰｹｯﾄ/3073/2013 [B 型(山形系統)]④ B/ﾃｷｻｽ/2/2013 [B 型(ﾋﾞｸﾄﾘｱ系統)]
インフルエンザでは、感染リスクを 50%に抑える目安と考えられている HI 抗体価 40 倍以上を抗体保有とし、抗体保有率が 60%以上を「高い」、40%以上 60%未満を「比較的高い」、25%以上 40%未満を「中程度」、10%以上 25%未満を「比較的低い」、5%以上 10%未満を「低い」、5%未満を「きわめて低い」と表した 1)。
3 結果と考察
3.1 風しん抗体保有状況(表 1-1～1-3)
HI抗体保有率は、全体で94.9%（男性91.5%、女性98.2%）であった。年齢群別では、男性は 20～39 歳群と 60～歳群で 95%以上と高かったが、40～49 歳群で 77.8%、50～59 歳群で 81.3%であった。女性は全ての年齢群で 95%以上と高かった。
40～59 歳群の男性の抗体保有率が 80%前後と同年齢群の女性と比較して低い水準となっている。このことは、
風しんワクチンの定期接種が始まった 1977 年から 1994
年度（2017 年 4 月時点 38～55 歳の年齢群）まで、対象となる中学生のうち定期接種を受ける機会が女性にしかなかったことが影響しているものと考えられる。抗体を保有しない感受性者が多く残された成人男性層への対策が必要であると考えられた 1)。
3.2 麻しん抗体保有状況(表 2)
麻しん PA 抗体保有率は全体では 96.3%、年齢群別でも調査した各年齢群とも 93%以上の高い保有率であった。
日本は「麻しんに関する特定感染症予防指針」に基づいて、2015 年度までに麻しんを排除しその状態を維持することを目標としてきたが、目標の前年度である 2015
年 3 月 27 日に WHO 西太平洋地域事務局から、麻しんが排除状態にあると認定された 1)。今後はこの状態を維持することを目標として、予防接種により抗体保有率を高く維持することが重要である。
3.3 ヒトのインフルエンザ抗体保有状況① A/ｼﾝｶﾞﾎﾟｰﾙ/GP1908/2009[A(H1N1)pdm09 亜型](表 3-1)
HI 抗体保有率は、全体で 18.9%と比較的低かった。各
年齢群においては、20～29 歳群で 27.1%と 50～59 歳群で25.0%と中程度だったが、30～39 歳群で 15.8%、40～49歳群で 11.4%、60～歳群では 10.0%と比較的低い保有率であった。
② A/香港/4801/2014 [A(H3N2)亜型] (表 3-2)
HI 抗体保有率は、全体で 76.5%と高かった。各年齢群においては、20～29 歳群で 84.7%、30～39 歳群と 40～49歳群で 75.0%、50～59 歳群で 60.7%と年齢が上がるほど低下したが、60～歳群では 90.0%と調査群で一番高かった。
③ B/ﾌﾟｰｹｯﾄ/3073/2013 [B 型(山形系統)] (表 3-3)
HI 抗体保有率は、全体で 24.0%と比較的低かった。各
年齢群においては、20～29 歳群で 30.5%、30～39 歳群で27.6%と中程度、40～49歳群で11.4%、50～59歳群で14.3%と比較的低く、60～歳群では 40.0%と比較的高く、調査群で一番高い保有率であった。
④ B/ﾃｷｻｽ/2/2013 [B 型(ﾋﾞｸﾄﾘｱ系統)] (表 3-4)
HI 抗体保有率は、全体で 9.2%と低かった。各年齢群においては、20～29 歳群で 5.1%と低く、30～39 歳群で10.5%、40～49 歳群で 13.6%、50～59 歳群で 10.7%と比較的低く、60～歳群で 0%だった。
A(H3N2)亜型の抗体保有率が高かった要因として前シーズン（2016/17 シーズン）の流行の主流が A(H3N2)亜型だったことが考えられた 1、2)。
A(H1N1)pdm09 亜型、B 型(山形系統)の抗体保有率が比較的低くなった要因や、B 型(ﾋﾞｸﾄﾘｱ系統)の抗体保有率- 128 -栃木県保健環境センター年報 第 23 号（2018）

が低くなった要因としては、2016/17 シーズンの流行が小規模であったことや、ワクチン製造時の卵馴化にともなう抗原変異によるワクチンの有効性の低下が影響していることが考えられた 1、2)。

4 文献
1) 平成 27（2015）年度感染症流行予測調査実施報告書、厚生労働省健康局結核感染症課、国立感染症研究所感染症疫学センター、平成 29 年 11 月、2017．
2) インフルエンザ 2016/2017 シーズン、IASR、Vol.38、
209-211、2017

表 1-1 風しん HI 抗体保有状況：全体

表 1-2 風しん HI 抗体保有状況：男性

HI抗体価年齢群 検体数
TOTAL20-2930-3940-4950-5960-2175976442810<881632

保有率64 128 256 512 1024- (%)

112153095121034177622521724551511320113433 21 6 0 94.9
3 2 0 0 96.6
15 7 1 0 98.7
10 3 2 0 88.6
4 8 2 0 89.3
1 1 1 0 100.0
8倍以上を抗体保有とする

表 1-3 風しん HI 抗体保有状況：女性

HI抗体価
年齢群 検体数
TOTAL
20-2930-3940-49
50-5960-106224618164<881632

保有率64 128 256 512 1024- (%)

91143043100013541212551532025413602

表 2 麻しん PA 抗体保有状況

HI抗体価
年齢群 検体数
TOTAL20-2930-3940-4950-5960-111
373026126<881632

保有率
64 128 256 512 1024- (%)

210
100

5202102112350127129231269753214 12 4 0 98.2
1 0 0 0 97.3
6 5 0 0 100.0
6 3 2 0 96.2
1 3 1 0 100.00 1 1 0 100.0
8倍以上を抗体保有とする

表 3-1 インフルエンザ HI 抗体保有状況：
A/ｼﾝｶﾞﾎﾟｰﾙ/GP1908/2009 [A(H1N1)pdm09 亜型]
年齢群 検体数19 9 2 0 91.5
2 2 0 0 95.5
9 2 1 0 97.8
4 0 0 0 77.8
3 5 1 0 81.3
1 0 0 0 100.0
8倍以上を抗体保有とする

PA抗体価

年齢群 検体数
TOTAL
20-29
30-39
40-49
50-59
60-2175976
44
28
10<16163264

保有率
128 256 512 1024 2048 4096 8192- (%)

8
151
10

100
1004
3
1000

113
4
202

21
8
54404617
1775032
81382152 27 12 3 96.3
13 510 98.3
16 861 93.4
11 7
21 97.7
9421 96.4
33
10 100.016倍以上を抗体保有とする

表 3-2 インフルエンザ HI 抗体保有状況：

A/香港/4801/2014[A(H3N2)亜型]

HI抗体価
104720454030808

保有率
160 320 640 1280 2560- (%)
30000 18.9

年齢群 検体数

HI抗体価
1002051401278034

保有率
160 320 640 1280 2560- (%)
41000 76.5

TOTAL

217

<1084TOTAL

217<10020-29
30-39
40-495976
4415302416149122061011
360
101100027.1
15.8
11.4

20-29
30-39
40-49

5976
44000000919113542271215630000050-5960-28
1011462436010010000 25.00000 10.040倍以上を抗体保有とする

50-5960-28
10000011116710010000 60.71000 90.0
40倍以上を抗体保有とする000000000

表 3-3 インフルエンザ HI 抗体保有状況：
B/ﾌﾟｰｹｯﾄ/3073/2013[B 型(山形系統)]
年齢群 検体数00000000084.775.075.0

表 3-4 インフルエンザ HI 抗体保有状況：
B/ﾃｷｻｽ/2/2013 [B 型(ﾋﾞｸﾄﾘｱ系統)]

HI抗体価
1046205040408011保有率
160 320 640 1280 2560- (%)
10000 24.0

年齢群 検体数HI抗体価10772039401480
5保有率
160 320 640 1280 2560- (%)
10000 9.2

TOTAL

217

<1069TOTAL

217<108120-29
30-39
40-49

59
76
44

1017241317918
21615
16
3

3420
10000

30.5
27.6
11.4

20-29
30-39
40-49

59
76
44

20
35
1325
18
17

1115
8

3
5
40
3
100
1000

50-59
60-

28
1015
34
3

502
4

2
000

00
00 14.300
00 40.040倍以上を抗体保有とする

50-59
60-28
10103

116412010000000 10.70000 0.0
40倍以上を抗体保有とする000000000- 129 -0000000005.1
10.5
13.6