仙台赤十字病院

東日本大震災記録集

05

診療部門の活動診療部門の活動

医局
1．震災当日３月11日（金）
診
療
部
門
の
活
動

05

副院長

中川

国利

び整形外科各1名を含む）が当直し、各グループにリ

14時58分対策本部を防災センターに設置し、病院ーダーを配置した。またNICUは2名、産婦人科、小内の被災状況を把握した。また診療対応をレベル3に児科、麻酔科は各1名が当直した。さらに副院長1名決定し、通常外来業務を停止した。なお防災センタが常時在院し、院内の統括を行った。当直医は、来ーが手狭で、衛星電話が通じないため、15時43分対院した患者は疾患に関わらず診察し、またガソリン

策本部を看護部に移動した。

不足や道路閉鎖などで通勤困難なため、主治医に代

震災発生当時、病院内には282名が入院していた。

わり入院患者にも対応した。なお疲労を避けるた

最初に入院患者および職員に人的被害がないことをめ、当直明けはフリーとし、入院患者は他の医師が確認した。また送電停止による非常電源への切り替

主治医となった。

えにより、院内のレスピレーターや各種モニターなどの機器が順調に稼動していることを確認した。な
お手術室では4件の手術を施行中であったが、整形外

3．3月13日（日）医師院内待機当番表にかかわらず、ほとんどの医科の骨接合術の患者のみダメージコントロール手術

師が自主的に出勤し（震災後帰宅せずに、病院内にで終了し、他の3件の患者は余震の中、順調に手術を待機）、外来・入院患者に対応した。

終えた。また通常の外来業務は中止し、外来患者には早期の帰宅を促した。
病院のエントランスおよび救急室を用いて、外来患者のトリアージエリアを設置した。しかし、地震

救急外来では昼夜を問わず電話が殺到し、受診した患者は133名、内入院患者は4名であった。また仙台市内の他病院から、在宅酸素療法患者や腎透析患者9名を受け入れた。

による市内の建物倒壊は少なく、翌朝までに受診した救急患者は12名、内入院患者は2名のみであった。
なお多くの医師が自主的に病院内に待機し、積極的に入院患者や外来患者の診療に対応した。

4．3月14日（月）～21日（月）まで
14日より外来診療は全科で再開し、原則として全ての来院患者を診察した。しかし、震災の被害により、血液検査、CT・MRI検査、内視鏡検査などを必

2．震災翌日3月12日（土）休日のため、通常の外来業務や診療は行わなかった。またライフラインが途絶し、しかも長期にわた449名と通常の半分であった。なお外来化学療法は18

り復旧の目途が立たないため、必要最小限の医療に日から再開した。

特化することにした。

入院患者は呼吸器内科、消化器内科、NICU、さら地震や津波で入院機能を停止した病院からの入院には整形外科や産科の増加が顕著で、積極的に退院患者を積極的に受け入れるため、入院患者にはできを促したにもかかわらず300名を越えるまでになっるだけ退院を促し、26名が退院した。一方、救急外た。手術室は条件付きながら手術を行える環境にあ来では早朝から問い合わせの電話が多数（総数不り、定期手術を中止して帝王切開、外傷、急性腹症

明）あり、受診した患者は64名、内入院患者は2名でなどの緊急手術に特化して施行した。なお震災後始あった。また石巻赤十字病院から低体温患者を、東めて行った手術は帝王切開術で、14日に施行した。

北厚生年金病院から腎透析患者など4名を受け入れ、また14日8時から東北電力による送電が再開し、環境

入院患者総数は262名であった。なおDMAT班を石は大いに改善した。

巻赤十字病院に派遣し、災害医療に従事させた。

062

要最小限にせざるをえなかった。また交通網の混
乱、道路の閉鎖などにより、来院患者数は1日361～

救急患者が落ち着いたため、14日医師院内待機当

また医師の院内待機当番表を作成し、昼間と夜間番表を改訂した。管理当直1名の他に、内科系、外の2交代制とした。内科系3名、外科系4名（外科およ科、整形外科、小児科、麻酔科、産科、NICU各1

名、さらに研修医2名および副院長1名を配置した。

24日より医師院内当直は内科系、外科系、研修医

また18日から医師当直は内科系、外科系、研修医、各1名、および産科、NICU各1名とし、さらに待機と副院長各1名とし、待機として外科、整形外科、小児

して外科、整形外科、小児科、副院長各1名とした。

科各1名、さらに産科およびNICUは従来通り各1名がこの体制を31日まで継続した。また「診療打ち合わ当直した。この体制を23日まで継続した。

せ会」や「当直者打ち合わせ会」は、状況が落ち着

15日から病院内の情報を周知するため「診療打ちいた28日を持って中止した。

合わせ会」を毎朝8時35分に開催した。また17時から「当直者打ち合わせ会」を開催した。「診療打ち合

6．総括

わせ会」には医師以外にも、看護師、薬剤師、検査

仙台赤十字病院は日頃から施設整備や訓練を重技師、事務職員など各部署の代表が多数集まり、病ね、他からの援助なしでも2日間は医療を行える体制

院内の情報を共有して診療業務を遂行した。また桃を確立してきた。しかし、今回の東日本大震災は想野院長から「職員の皆さまへ」「現状報告」「入院定を越える大規模で、しかも直後に大津波、そして中の皆さまへ」などが各部署に随時掲示された。ま放射線被曝が続いた。ライフラインは完全にそしてた東京電力福島第一原子力発電所事故により、広範

長期に遮断され、通信手段も不通となった。当院に囲にわたる放射線被曝が問題となった。そこで17日

おいても医薬品や食料を含め全ての物資が欠乏し、被曝患者に対する対応についてのマニュアルを、医診療そのものさえ困難な状況であった。しかし、地局や救急外来に掲示した。

方自治体や全国の赤十字病院などから数多くの救援

診
療
部
門
の
活
動

05

を受け、災害医療および地域医療を曲がりなりにも

5．3月22日（火）～31日（木）まで
外来患者は公共交通機関の混乱や道路の閉鎖など継続することができた。全国そして世界中からの支援や励ましに改めて感謝したい。

により震災前より少なく、1日566～793名と低迷し続

今回の東日本大震災で再認識されたことは、当院けた。また夜間・休日の救急患者もほぼ通常の外来

職員のモチベーションの高さであった。震災直後、数に戻った。

全職員は家族の安否も確認できないまま勤務を続

入院患者は皮膚科、眼科、耳鼻科、歯科などではけ、一致団結して各自の責務を遂行した。特に医局新たな入院患者を極力抑えたが、NICU、整形外科、においては多くの医師が自主的に病院内に留まり、産科、さらに呼吸器疾患や慢性腎不全などの内科患

災害時の医療に積極的に従事した。この震災を契機者が多く、入院患者数は300名を越える日が続いた。

に再認識された「絆」や「連帯感」を継続・発展さ

なお連休明けの22日から定期手術を再開したが、患せ、地域医療に貢献して行きたいと思う。

者の被災等により中止が相次いだ。

063

腎センター

腎臓内科部長1．防災対策

診
療
部
門
の
活
動

05

山口

裕二

道管の損傷で断水となっていた。このため12日まで

当腎センターでは1997年頃から、宮城県沖地震を

は非透析日患者の安否確認と診療材料の確保等に重念頭に自施設の透析患者への対応に主眼を置いた大点を置き、ライフラインの回復状況を見極めて診療

規模地震や停電、断水等に対応する緊急時マニュア再開の時期を決めることとした。12日午前になり自ルの検討を始め、改訂を繰り返して来た。これに従家発電の燃料や給水車による水の確保の見通しが立い、設備面ではRO装置をアンカーボルトやワイヤー

ち、損壊施設の患者や自衛隊に救援された患者の依で固定するなど、備品の転倒防止対策を行った。断頼が入り始め、近隣からも4人が直接来院したため、水対策で、高架水槽が使えない場合に受水槽からポ節水を考えて透析液量や透析時間を落とした条件でンプで直接給水できる準備も整えた。診療材料は1～

治療を再開、この日は13名に透析を行った。その他

2週間分をメドに備蓄することとした。腎センターでにも透析依頼はあったが、情報が錯綜して実際の来は毎年避難や緊急離脱の訓練を行うとともに、患者院はなかった。13日朝になって仙台社会保険病院かに対しては、血液型･感染症･透析条件等を記入した

ら、透析施設単位での患者の受け入れ要望の連絡が透析カードの携帯を指導、透析ができない場合の食あり、各2時間4コースで最大140名まで受け入れる旨事や水分の注意等の対処法を記載したパンフレット

回答、太白区の2施設と他区の1施設の計172名の分担を渡し、カリウム吸着剤を年1回配布した。情報収集となった。13日は太白区1施設9名と他区の45名を受法としてNTT伝言ダイヤル171の訓練も行った。

け入れる予定だったが、通信の途絶で他区の患者が2．東日本大震災への対応の予定患者は全員無事に来院し、50名に透析を行っ別の施設に向かうなど大混乱だった。この日は当院
3月11日14時46分に発生した大震災時は、スタッフ

た。14日の早朝に電力が回復し、13日に受け入れたが一斉にフロアに散りベッド・透析装置を押さえ、施設も復旧したため、14日以降は太白区の1施設のみ患者に対して落下物による怪我を防ぐため布団を頭の対応となった。応援スタッフには診療材料を持参まで被るよう声がけを続けた。照明が消え一斉に警して頂き、当院の患者の治療が終了した後に、その報が鳴り響く状況下でも、患者はスタッフの指示に施設の患者の治療に携わって頂いた。16日までこの従い全員落ち着いた行動を取り、パニックに陥る事体制が続き、17日当該施設の復旧をもって施設単位はなかった。コンソールやベッド、その他の機器はでの外来患者対応は終了した。以降は東北大と仙台

全て転倒を免れた。終息後スタッフは透析装置を停

社会保険病院と連携して、石巻赤十字病院･仙台社会

止し、避難経路を確保。院内にいた患者、職員にけ保険病院に入院中の被災透析患者を受け入れセンタ

が人はなく、医師の指示で直ちに透析を終了し、全ー施設の診療機能の維持に協力した。当院では最大員を帰宅させた。腎センターの被災状況を調べたとで1日92名の透析を行ったが、約1週間で急性期の混ころ、自家発電で透析機器は異常なく稼働可能と確乱から通常診療に復帰した。当院では震災で直接受認したが、高架水槽からの配水は問題ないものの水

傷した透析患者はいなかった。

100
90
80
70
60
50
40
30
0
20
10
0

石巻から転院
社保から転院

石
石巻赤十字病院
巻赤十字病院
多賀城腎泌尿器科
多賀城腎泌尿器科
仙石病院
仙
石病院
須藤内科クリニック
須
藤内科クリニック
庄庄子内科クリニック
子内科クリニック
かわせみクリニック
かわせみクリニック
柳生クリニック柳
生クリニック三浦クリニック
三浦クリニック
京極クリニック
京
極クリニック宏宏人会中央
人会中央
宏人会長町
宏人会長町
緑の里クリニック
緑の里クリニック
東北厚生年金病院
東
北厚生年金病院
岩切病院
岩
切病院
当
当院患者
院患者

3.11東日本大震災，4.7余震時䈊
緊急透析受入れ患者数：154名
３.１２〜３.２０

４.８

・厚生年金病院
１名
・緑の里クリニック
１名
・長町クリニック
３名
・庄子内科クリニック
１名
・岩切病院
１名
・宏人会中央クリニック ２名
・京極クリニック
９名
・三浦クリニック２名
・仙台柳生クリニック
６３名
・かわせみクリニック
１名
・須藤内科クリニック
１名
・多賀城クリニック
２名
・石巻赤十字病院
３名
・仙石病院
１名

・宮田利府クリニック ６３名

計 ９１名
図 1 透析実施数064

図 2 透析受入患者数

計 ６３名

3．対応を振り返って受け入れの手順が未整備で、通信網の遮断や来院す

今回の震災では、スタッフや患者はパニックに陥るルートの閉鎖も加わり、他の基幹病院との連携にることなく行動する事が出来た。自ら腎センターの後れを取ったことは否めない。今後の透析施設間の状況確認に来た患者も少なくなく、他施設に透析を検討で、ブロック毎にどのように行動するか前もっ受けに行った患者もいなかった。自施設の患者の災て決めていくことになると思われるが、腎センター

害対応に関して言えば、これまでの避難訓練や対応

内でも当院の能力で最大何コースまで可能か、透析の指導が一定の効果を上げ、比較的スムーズだった

液量や透析時間の設定をどうするか等、事前のシミと思われる。

ュレーションの必要性を痛感した。

しかし、他からの患者への対応では、透析条件や腎臓内科後期研修医

牧野塁

3月11日の大震災発生時、私は7F病棟のナースステ時）の私が病棟と誰に指示された訳でもないのですーションにいました。阪神淡路大震災も経験していまが、自然と役割分担ができていました。普段から医したので、今回の長い地震の間に何度も頭をよぎった師同士の連携が非常によく取れている診療科ならでのはあの時のように建物が倒壊するのではないかといはだと思います。総回診を普段からしていたおかげ

う恐怖でした。看護師さんたちの死にたくないというで、主担当でなかった患者さんの状態把握もかなり声が耳に入ってきたことを強く覚えています。

楽でした。病棟看護師からも患者情報をかなり頂け

長い揺れがおさまった後は病棟にいたスタッフ全員で患者さんの安否を確認して回りました。同じく

つでも欠けていれば、グダグダになり大変な事になっていたと思います。

か心配になりましたが、上級医が腎センターに走っ

それから4月に入るまでの20日間ほどは本当に長て行かれたので私はそのまま病棟に残りました。幸く、半年以上の長さにも感じましたが、研修医仲間

い怪我人は全くおらず、安心しました。病棟は師長や上級医、病棟スタッフに支えられ乗り越えることを中心にスタッフが纏まっており、出産を間近に控ができたと思っています。

尽くしていた姿が印象に残っています。
我々の部署は部長が腎センター統括、他施設との連絡係、副部長2人が腎センター、初期研修医（当05ましたので本当に助かりました。これらのどれか一当科が担当している腎センターがどうなっているのえた数人の看護師までもが患者さんの安全のために

診
療
部
門
の
活
動

最後になりましたが、この度の東日本大震災によりお亡くなりになられました方々のご冥福をお祈り申し上げますとともに、そのご家族の皆様にお悔やみ申し上げます。

065

呼吸器科
古来から地震、雷、火事、おやじが怖いものの代

診
療
部
門
の
活
動

05

第一呼吸器科部長

三木誠

かったのだと推測される。

表であるが、これらに対して、アメリカ留学時代に幸い、病棟はすぐに復旧し、診療の中断もなかっ

360度全面パノラマで光る雷に恐怖を感じた以外、成た。在宅酸素療法を行なっている患者が、停電のた

人以降に打ちのめされた感をおぼえたことはなかっめ器械が作動せず、次々と集まってきた。入院治療た。東日本大震災では、“なぜ、揺れがおさまらないん

が必要な患者は病棟に、不要の患者は3階大会議室だ！”“お願いだから、もう揺れないでくれ！”“このままに、計15名収容した。通常の救急受け入れ以外に、

では、建物が壊れて死んでしまう！”“日本沈没？！”とい

半壊した東北厚生年金病院呼吸器内科病棟や、津波った考えが堂々めぐりし、自然の脅威の前の人間の無被害が多く患者があふれてしまった坂総合病院呼吸

力さを痛感させられた。

器科からの搬送を受け入れ、東北呼吸器内科医療推

ただちに7階A病棟に走り上がると、壁に打ち付け進機構（東北大学関連病院呼吸器内科ネットワーてあったはずの棚が倒れて、モニター類が見るも無ク）の支援を行った。阪神淡路大震災の時と同様、残な姿を呈していた。バケツに入っていた水が撒き震災後に呼吸器疾患が増加し、入院患者数が最大で散らかされ、棚のガラスが割れて散在していた。患40名を越えた。

者の安否を確認し（レスピレーターも自家発電設備

食べ物やガソリンなどの生活物資が手に入らないのため支障なく作動していた）、移動可能な患者を状況を体験してわかったことは、空腹だとアイデア

デイルームに集め、カルテも移動した後、片付けをは生まれず、疲弊するとやる気が出せず、文化や文開始した。その日はフレックス当直だったのだが、明は生まれなくなってしまうことだ。最近、ようや

夜中に内科系重症患者が運ばれて来ることはなかっ

く本来の自分を取り戻せた気がする。携帯電話に残た。停電のため市内の信号が消えており交通状況がっている緊急地震速報（3／11 14：46）メールを消

悪く、わざわざ八木山の上まで運んでくることがな

去できないでいる自分ではあるものの…。

消化器科
■外

来

第一消化器科部長

佐藤俊裕

内視鏡検査に関しては、一回の洗浄に70Lの水を使

3月11日から2週間は臨時体制であったが、今まで用するため、断水が続いている間の予定の検査は中通り3人の医師で外来を分担し、毎日、急患、再来患

止し、吐血、下血等の緊急を要する症例に限って施者に対応した。個人的には2週間で5回の日直、当直行せざるを得なかった。

の業務に当たった。当初、急患も外傷等外科系の患者が多かったが、次第に内科系の患者が多くなり、

066

■病

棟

時間の経過と共に腹痛の患者が多数来院するように比較的に軽症な患者さんは出来るだけ速やかに退なった。潰瘍の薬が無くなったが病院まで薬を取り院していただき、緊急入院患者に対応するようにしに来ることが出来ず、潰瘍が悪化した患者。避難所た。内服薬、点滴も安定供給されるまで、必要最低のトイレを使いたくないため便秘から腸閉塞になっ限に止める必要があった。次第に少なくなる内服たお年寄り。腹部に腫瘤が急に出来て、ショック状薬、点滴等を効率良く供給してくれた薬剤部には感態になった腹部大動脈瘤破裂症例、大学病院に搬送謝している。

中、血圧が低下し危機的な状況を乗り切った研修

多くの患者は震災のストレスで食欲が低下し点滴医。腹痛と貧血が急に進行し、ショック状態で紹介を必要とし、震災時のフラッシュバックで不眠の患された肝臓癌破裂症例等。普段なかなか経験出来な者も多く、精神安定剤、睡眠導入剤を必要とした。

いような症例を多数経験した。緊急採血検査、腹部各疾患で入院しているため、本来なら糖尿病食、CT等が稼動してくれたため、ほとんどの症例を診断

潰瘍食、肝臓病食等特別食が必要であったが、食料し救命できたと思う。緊急時には無くてはならないの供給が十分では無く確保が極めて困難だった。と検査であることを痛感した。

りあえず空腹を満たすため、口に入ればと言う状況であったと思う。給食の担当者は食料の確保にさぞや頭を悩ませたことだろう。
福島から避難して来た親子で、子供が入院し、親は付き添いでベッドサイドで一夜を過ごすことになず笑顔で的確に対応した病棟看護師。本当は、自分達も十分な食料も無く、入浴も出来ず、家にも帰れず、病院に泊り込み、疲労困憊だったのだが。
医療スタッフが医療行為に専念し易いように、院った。子供の食事は給食で供給できたものの、親の内の被災箇所の修復、職員の食料の調達や、水、ガ

食事が準備できないため、私の食料を分け与え飢え

ソリンの調達までさまざまな問題を解決してくれ、を凌いでもらったこともあった。

支えてくれた事務職の皆さん。

2週間の後半の頃から、石巻日赤や仙台医療センタ

今振り返ってみると、千年に一度と言われる大震

ー、仙台市立病院等から後方ベッドとして、患者の災に際し、職員一人一人が、自分が何をなすべき収容依頼も多くなった。合併症その他いろいろな問か、何が出来るかを考え、自分の仕事に責任を持っ題をかかえる患者が多く、退院、転院時に大変難渋て積極的に行ったため、病院がこの難局を乗り切れしたが、医療社会事業部のスタッフが大活躍してくたのだと思う。そしてその一員になれた事を誇りに

れた。

思う。

そうしたいろいろな患者のケアーに、嫌な顔をせ

神経内科
対応内容
■外

来

神経内科部長

■入

佐久間博明

院

病院の基本方針によって緊急体制となっている間安のある患者は入院で対応していた。他病院からの入院患者の引き受けにも応じた。脳卒中急性期に関減少していた。震災直後は症状が落ち着いている人

しては沿岸部病院からの転院を引き受けた。入院患は病院受診よりも生活の維持に注力していたのでは

者は仙台市から南三陸町までの範囲の方であり、自ないかと思う。

宅が津波で消失したり、家族の方とまったく連絡が

くに買い出しや給水車待ちで長時間並んでいる間に眩暈が生じた方が目立った。過労あるいは軽度の脱水症と思われた。また頻発する余震により不安を生じ、いわゆる神経症的な眩暈感の人も多かった。また精神的要因で食欲がなくなり脱水症となった方が、80歳以上の高齢者の中で比較的多かった印象がある。

05

眩暈、脱水状態があり外来治療では帰宅しても不は、外来患者数は通常時の定期的な受診者も含めて受診した患者では眩暈を訴える方が多かった。と

診
療
部
門
の
活
動

取れない方もいて、退院の方向性をしばらくは見出せない状況も現出するなど異例づくめであった。
■感

想

未曽有の震災は全職種が一丸となったからこそ乗り越えられたものだと思う。なお本震の揺れも凄まじかったが、その約1時間後に7階病棟から遠望できた大津波の規模に戦慄したのを覚えている。

なお広範囲の震災であったため、南は福島県浪江町、北は宮城県南三陸町までの地域から避難した
方々が外来を訪れていた。

067

外科
1．震災当日の対応
震災時、外科病棟には2名の術直後患者を含め、32名の患者が入院していた。入院患者に動揺が生じた
が、職員も含めて人的被害がないことを確認し、モニ

05

中川

国利

らには地震や津波により診療機能を停止した沿岸部の病院および市内の病院から入院患者を受け入れ、期間中に15名を収容した。
震災後最初の手術は、県庁前の赤十字救護所から紹

ターや輸液ポンプなどの機器が順調に稼動しているこ介された急性虫垂炎症例で16日に施行し、さらに期間とを確認した。

内に4件の臨時手術を施行した。

手術室では甲状腺右葉切除術を施行中であったが、
診
療
部
門
の
活
動

副院長・第一外科部長

余震が続く中で手術を順調に終了した。また通常の外外来化学療法は基本的に中止としたが、16日電話連
絡がつかずに来院した1名に化学療法を行った。

来業務を行っていたが、外来患者に早期帰宅を促し、震災後の救急患者に備えた。外来化学療法も早急に終えた。

5．3月22日（火）～31日（木）まで
連休明けの22日より、通常の診療体制に復帰した。

多数の外傷患者の来院が予測されたため、初期研修

しかし、外来患者数は1日20～45名と減少したままで医1名を含む外科医8名は病院内に待機した。そして家あった。また定期手術を22日より再開したが、手術延族の安否も不明ながら、強い余震が続く中で救急患者期を希望する患者が多く、入院患者は1日27～29名とや入院患者の治療に従事し、自然気胸の患者を収容した。

減少したままであった。なお期間中に急性虫垂炎や急

2．震災翌日3月12日（土）

手術9件を含む13件の手術を施行した。

性胆嚢炎などの急性腹症を中心に16名が入院し、緊急医師院内待機当番制により外科医1名が院内に待機することになったが、自主的に全外科医が院内に留ま

23日破傷風患者を自衛隊のヘリコプターで、獨協医科大学越谷病院に搬送した。

り、救急患者の診療に従事した。なお検査や手術は救急を要する患者のみに限定し、帰宅できる患者には退院を促した。

6．総括

今回の東日本大震災では、地震そのものによる外傷は少なかった。また当院は沿岸部から離れており、仙3．3月13日（日）全外科医が病院内に留まり、診療に従事すると共に、救援物資の受け入れや整理整頓などに積極的に協力した。

台市中心部からも離れた八木山で交通網の遮断もあり、来院患者は予測に反して少なかった。
外科医は日常より救急患者の診察に従事しており、今回のような大震災でのモチベーションは高く、自発的かつ積極的に診療に参加した。また看護師を始め仙4．3月14日（月）～21日（月）まで

068

台赤十字病院に働く全てのスタッフは、赤十字精神を

震災による外傷患者は予想に反して少なく、外来患発揮し、劣悪な環境においても各自の責務を遂行して者は1日18～31名のみであった。一方、入院患者は急くれた。また全国から数多くの支援や励ましを頂いた性虫垂炎、イレウス、急性胆嚢炎などの急性腹症、さことに、大いに感謝したい。

整形外科

写真 1

3／10 の 5A 病棟

第一整形外科副部長

写真 3 手術のできなかった市内被災病院
ろなディスポの手術材料をいただいた。

大沼正宏

手術室から、いろい

3月11日の東日本大震災のその日、私は外来で診察中であった。経験したことのない激しく長い揺れの中、倒れそうになったロッカーを支えつつ、とうと

診
療
部
門
の
活
動

05

う宮城県沖地震が来たかとぼんやり考えていた。ゆれが収まった後、ロッカーが倒れ、書籍が散乱する
中外来の患者さん、スタッフに異変が無いことを確認した。外来の診察を中止し、病棟へ向かい、入院中の患者さんに異変がないことを確認している最写真 4 手術室では普段と変わりなく手術ができた。

ことが影響したと思われる。
翌週（3月14日～）になり仙台市内の病院で整形外科の手術を行っている病院が少ないとの情報が入った。当院では震災直後から手術部・婦人科の先生の奮闘で手術ができていたため、北副院長が当院での
写真 2

3／11 の 5A 病棟

手術が必要と判断し、院長・麻酔科部長・手術室看護係長の許可をも中、北副院長が手術室から駆けつけた。当科では手らい、整形外科の術も行っていたが、非常用電源が作動し、十分では手術を市内の病院無いけれど手術を無事終えることができた。そのではいち早く開始

後、病院全体として、電気・ガス・水道のライフラできた。当初は、インが全て断たれたことを知った。大震災であるこ

大型の滅菌装置がとは必然的に認知でき、神戸・淡路大震災の教訓か使えなかったたら、整形外科は翌日以降患者さんが多くなると考えめ、箱詰めされてていた。ロビーではテレビが映っていたが、見慣れない光景が目に飛び込んできた。津波が仙台空港を

写真 5A 普段は箱に整理されている
器械

のみ込んでいく映像である。この画像を見た瞬間、➡

いる手術器械を分割し滅菌するな
ど、スタッフで知予測が付かない事態が起きていることに気づいた。

恵を絞り、数多く

生死に関わる患者さんが多く来られるのではとも考の手術をおこなっ

えたが、その日の夜は割合静かであった。翌日からた 。 翌 々 週 （ 3月は昼夜問わず病院にいたが、来院される患者さんは22日～）には避難

比較的軽症な方が多かった。当院では、市中心部から病院への道も交通遮断され、通院が困難であった

所で転倒された患
写真 5B バラバラにして滅菌者さんなど多く搬

069

送され、手術は減らなかった。3週目（3月29日～）には通常

整形外科 週間手術予定表（3月21日）
月の手術も入るようになった。
写真 6A バリエーションのある骨折
固定用材料

➡

今回の地震での教訓として、支援活動を行うにしろ、後方で受け入れるにし

診
療
部
門
の
活
動

05

ろ、使用できるアイ
テムの現地情報がなければ、有効な活用ができないことであ

年 性 病
手術術式
齢 別 棟

日
1

3 月 21 日 2
（月） 3
4

春分の日

3 月 22 日 1 90 F 5A ひだり大腿骨転子部骨折骨接合（火） 2 67 M 5A みぎ足関節天蓋骨折骨接合
1 0 M 6A
2 88 F 5B
3 月 23 日
3 90 F 5A（水）
4 0 M 6A
5 84 F 5A

両アキレス腱切腱＋石膏ギプス固定
みぎ上腕骨顆部骨折抜釘
みぎ大腿骨転子部骨折骨接合
両股関節造影＋石膏ギプス固定
ひだり下腿骨開放骨折 創外固定ことができたが、患者さんの搬送や、情報の収集・

1 81 F 5A みぎ股 人工骨頭置換
2 34 M 5B 左鎖骨骨折骨接合
3 月 24 日
皮膚科で右前腕植皮（14：00 から 2h）の前（木）
3 64 F 5B ひだり上腕骨頚部骨折骨接合
4 56 F 5A ひだり大腿骨頚部骨折骨接合

機材の確保等の問題が生じた。各方面の機敏な対応

1 74 M 5A みぎ上腕骨頚部骨折 人工骨頭置換る。幸い当院では、

写真 6B 数を絞って滅菌

いち早く手術を行うで難を逃れたが、対応の手順だけでも、考えておく必要があると考えた。日常診療に追われ、人の移動も少なからずあるため、常に訓練や一定基準の準備

2 57 M 6B
3 90 F 5A
3 月 25 日
4 79 F 5B（金）
5 72 F 5B

ひだり足関節・リスフラン脱臼骨折固定
みぎ大腿骨転子部骨折骨接合
みぎ大腿骨頚部骨折 骨接合術

みぎ大腿骨骨折プレート固定
6 48 M 6B ひだり踵骨骨折骨接合
7 34 M 5B ひだり大腿骨頭骨接合（スクリュー挿入）を整えておくことは難しい状況の中で、何とか対応したと考えるが、不十分な部分もあった。次の大災
害がどこで起こるのか不明であるが、今回の震災を振り返り、今後の備えにしたいと考える。

■ 資料：3月14日からの手術
整形外科 週間手術予定表（3月14日）
月

年 性 病
手術術式
齢 別 棟

日

1
3 月 14 日
2
（月）
3

災害非常時

3 月 15 日
1 76 F 5A ひだり大腿骨転子部骨折骨接合（火）
1 76 M 5A ひだり大腿骨転子部骨折骨接合
3 月 16 日
2 83 F 5B ひだり大腿骨転子部骨折骨接合（水）
3 59 F 5B 左足関節開放脱臼骨折 整復固定
1 72 F 5A
2 55 F 5B
3 94 F 5A
3 月 17 日
4 69 F 6B（木）
5 82 F 5A
6 43 M 5A
7 71 F 5A

ひだり大腿骨転子部骨折骨接合
みぎ大腿骨顆部骨折骨接合
ひだり下腿骨開放骨折創外固定
みぎ足関節三果骨折骨接合
みぎ大腿骨転子部骨折骨接合
ひだり足関節内果骨折骨接合
みぎ長母趾屈筋腱断裂

1 90 F 5A みぎ大腿骨転子部骨折骨接合
2 77 F 5A
3 90 F 5A
3 月 18 日
4 72 F 5A（金）
5 49 F 6B
6 39 M 5A
7 67 F 5B

070

ひだり大腿骨転子部骨折骨接合
ひだり大腿骨転子部骨折骨接合
ひだり足関節脱臼骨折骨接合
みぎ足関節外果骨折骨接合
ひだり踵骨骨折骨接合
みぎ脛骨骨接合

整形外科 週間手術予定表（3月28日）
月

日

年 性 病
手術術式
齢 別 棟

1 12 M 5A 関節鏡・ひだり骨軟骨接合術
3 月 28 日
2 84 F 5A みぎ大腿骨転子部骨折 γネイル固定（月）
3 67 F 5A ひだり橈骨抜釘1 80 F 5A みぎ大腿骨頸部骨折 人工骨頭置換
3 月 29 日 2 50 F 5A みぎ膝鏡視下半月板切除（火） 3 56 F 5B みぎ脛骨顆間隆起骨折骨接合
4 51 M 5A みぎ股脱臼骨折&ひだり下腿・足骨折骨接合
1 17 F 5A みぎ踵骨骨折後骨片切除
3 月 30 日
2 19 M 5A みぎ膝内側半月縫合（水）
3 49 M 5B 両踵骨骨折骨接合
1 14 F 5A ひだり踵骨掻爬、人工骨移植
3 月 31 日 2 12 F 5A みぎ膝鏡視下外側円板状半月切除（木） 3 80 M 5A みぎ大腿骨顆上骨折骨接合
4 97 F 5A みぎ大腿骨転子部骨折 骨接合
1 89 F 5A
2 52 M 5A
4月1日
3 35 F 5A（金）
4 13 M 6A
5 77 F 5A

ひだり上腕骨抜釘
ひだり手根管開放
ひだり足底異物
両膝鏡視下離断性骨軟骨炎整復固定
ひだり大腿骨骨折 髄内釘泌尿器科3月11日 震災当日 泌尿器科部長は有給休暇で在院

泌尿器科部長太田章三

るを得ない患者さんが多くいた。

せず。医師1名のみで外来診療。たまたま一人体制

病棟患者さんは、通常より入院患者は少数であっのため検査などの予定はなく、震災による予定変た。食事などで大変であったが、看護師さんはじ更などなかった。

めいろいろな方のおかげでトラブルことなく過ご医師は外来、病棟の損傷、患者さんの異変も有無せた。

をすばやくチェックし、大丈夫なことを確認した。その後翌日まで病院で対応した。

泌尿器科として対応に苦慮したこと
１）物品の不足、補充がいつされるか不明なこ

3月12日 泌尿器科部長は帰仙し、昼ごろに病院にと：Foleyカテーテル、腎盂バルーンカテーテ

到着。病棟患者の状態に異常ないこと、その他病

ル、ユリテジンカテーテル、膀胱瘻カテーテ

院の状態を確認した。

ルなどのカテーテル類。これらの補充ができそれ以降は病院の救急体制にのっとり、泌尿器科ない状況であったので、交換の間隔を長くしも対応した。予定手術、予定検査はすべて中止したりして対応。

た。化学療法も中止した。

ストーマ用品：補充がいつされるのかなど不外来は当初は薬のみ短期間の処方での対応だけであったが、徐々に通常の診療に戻っていった。

明であったこと
２）水道水が復旧しなかったこと：泌尿器科的に

外来患者さんで目立ったことは、震災の影響なの

陰部その他の処置などで手洗いが必要になるか、結石患者、結石性腎盂腎炎の患者さんが普段ことが多いが、水が使えなかったことでかなより多かった。またターミナルの癌の患者さんでり苦労した。

診
療
部
門
の
活
動

05

自宅で経過を見ていた人が、体調を崩し入院せざ

小児科

小児科医師

本間

貴士

2011年3月11日の東日本大震災に際しての小児科の行っている乳児検診も予定通り実施した。インター診療状況について報告する。地震発生時、小児科外

ネットの復旧に伴い、仙台市小児科医会／宮城県小来では一般外来は午前中に終了しており、予約外来

児科医会を通じて、県内小児科の診療状況が随時報を主に行っていた。病棟入院患者は地震発生時29名

告され、また開業医を含めて県内病院小児科診療体であった。地震により各種備品・薬品の破損は多数

制の情報も共有した。ガソリン不足で当院に通院で発生したが、医療従事者、患者を含め人的被害はほきない患者には、電話で最寄りの診療可能な施設をぼなかった。点滴スタンドが倒れる等の危険があっ紹介した。小児科の当直体制は3月下旬まで続行したため、多くの患児は点滴ラインを抜去し、ウイルた。

ス性腸炎等で脱水の危険性が高いと考えられた症例

震災当日は時間外急患数は2名と少なかったが、3を優先して点滴治療を継続した。地震そのものによ

月12日（土曜日）には14名と、平時よりやや多い救る入院患者の直接的な病状の悪化はなかった。退院

急外来受診があった。受診内容の大部分は震災前とを希望する回復期の患者も多く、病状が許せば退院同様にインフルエンザ等の呼吸器・消化器の感染性とした。逆に、沿岸部に自宅がある患者で、自宅周疾患であったが、親戚宅に避難していた重症心身障

辺の様子が不明のものもいた。こういった患者に関害児が低体温にて受診し、入院の上加温を行った。

しては入院継続とした。

また、在宅腹膜維持透析導入中の児が電源を確保で

震災後まもなく当院は緊急医療体制に移行した。

きず自宅での透析が不可能となり入院管理となっ通常診療体制においては、小児科は当直医を置かずた。慢性疾患を持つ児は健常児に比してライフライ

オンコール当番制を取っているが、震災当日から当ンに対する依存度が高く、ライフライン断絶を伴う直体制を整え連日1～2名の当直を置き、急患対応を

大規模な災害に際しては特別の対応が必要となるた行った。日中も、毎日通常診療を行った。予約制でめ、平時から対策を立てておくことが重要であると

071

考えられた。

診
療
部
門
の
活
動

05

と考えられた。この時期から数例の被災した児の入

震災後の病棟業務に関しても平時とは違った対応院があった。自宅が津波にて全壊し避難所生活をしを取らざるを得ない点がいくつかあった。小児科でていた重症心身障害児が肺炎を発症したものや、同は呼吸器疾患で入院した患児にネブライザーを使用

じく自宅が全壊し薬を失った慢性疾患で当科かかりした気管支拡張薬吸入を行うことが多いが、滅菌処つけの児が避難所から仙台に向かう救急車に便乗で理ができないため吸入治療を中止した。オーダリン

き入院となった。当院にてフォローアップ中の在宅

グシステムの停止に伴って検査・処方のオーダー方

人工換気中の重症心身障害児においては、自家用バ法が一時変更となったが、大きな混乱はなかった。

ッテリーや自家用車のバッテリーを用いて自力で数薬剤の院内在庫が不足することも懸念されたため、日間をしのいで入院せずに過ごした児もいた。診療

処方日数は可能な限り平時より少なくすることとし情報提供もないところで重症児を受け入れてくださた。

った医療機関には頭の下がる思いである。

震災二日後の3月13日（日曜日）、救急外来受診者

その後、上記の患児らも含め、被災したため退院

数は24名と、平時に比べてかなり多かった。受診内できなくなった児が数名おり、長いものは2か月以上

容はほぼ全員が軽症で、入院はなかった。3月14日の入院を要した。付き添いの母はいるものの、帰る（月曜日）以降も小児科当直体制を継続していた場所も決まらずにいつ終わるともしれない入院生活が、日中の外来受診者数は1日当たり34～44人、夜間を送る不安は相当なものがあったと思われるが、彼

急患は2～7人と平時と同様あるいはやや少なめの人

らは少なくとも表面上は明るく、新しくできた友達

数で推移した。震災後は保育園や学校といった集団同士で仲良く遊んでいた。先の見えない不安を誰も生活が行われておらず、当科の診療内容の大部分をが感じる中、彼らの明るさは病棟スタッフ全員の大占める感染症の伝播が抑制されたことも原因の一つ

きな励みになった。この場を借りて感謝したい。

小児外科

小児外科副部長■ 3月11日（金）震災当日午前
退院：胃食道逆流症・嚥下障害・6歳女児：2月28

中村

潤

緊急入院。
２）在宅人工呼吸器管理中のWerdnig‑Hoffman病・日手術施行し経過良好で退院。

20歳女性：自宅が被災し、停電で人工呼吸器

手術：紫斑病性腎炎・13歳男児：全身麻酔下開放の電源確保困難となり、かかりつけの西多賀

腎生検→無事終了し帰室。

病院も被災して入院受け入れ不能なこともあり、当院受診歴はなかったが緊急入院（→自■ 14時46分 発災
・外来：移動精巣・3歳男児診療中。担当医・看護師
が、患児・付添い父母の安全確保。
・小児医療センター待合室の患児・付添い父母の安全確認、外来棟ロビーに誘導。診察室被災状況確
認。異常なきことを確認し、救急カートを携えてロビーに移動。

宅の電気設備が復旧したため3月14日退院）。
・小児外科部長：災害対策本部要員として本部に常駐。
・小児外科副部長：救急外来患者のトリアージ、診察。病棟患者の診療。
・外来通常診療と予定手術（3月15日～18日：5件）の中止を決定→可能な限り、お断りの連絡。

・病棟：入院中患児2名（長期入院中で回復室管理の
男児を含む）：異常なし。

■ 3月12日（土）～13日（日）
病棟入院中患児（者）4名：異常なし。

■ 発災直後・緊急入院：2名。
１）外来診察後の在宅中心静脈栄養管理中のヒル
シュスプルング病類縁疾患・2カ月男児：帰宅
途中で病院に折り返し。自宅が被災し、停電で輸液ポンプの電源確保困難なこともあり、

072■ 3月14日（月）病棟入院中患児（者）4名：異常なし→うち退院１名。この週の外来は急患対応のみ。

■ 3月15日（火）
病棟入院中患児3名：異常なし→緊急入院1名追加。

■ 3月22日（火）～
定期外来再開。

１）腸重積症・2歳女児：小児科から紹介され、注
腸造影による非観血的整復術を施行し解除（経過良好で翌16日退院）。

■ 3月16日（水）病棟入院中患児4名：異常なし→うち退院１名。

■ 3月23日（水）～定期入院再開。

■ 3月24日（木）～定期手術再開。

■ 3月17日（木）～病棟入院中患児3名：異常なし。

新生児科（NICU）

新生児科部長山田雅明

NICUでは新生児を保育器に収容して体温を維持用意しておき、配管からの酸素や空気の供給が止まし、呼吸不全があれば酸素吸入や人工呼吸器を使用るたびに、ボンベからの供給に切り替える作業を行して呼吸を助ける。このため電気と医療ガスの供給わなければならなかった。

は常時保たれていなければならない。電気があって3月11日の大地震で東北電力からの商用電源は断たも医療ガスがなければ、保育器は使えるが酸素吸入れたが、NICUの無停電装置も病院の非常電源装置もや人工呼吸器は使用不能となる。逆に、医療ガスは順調に起動し電源は確保された。屋外にある液体酸

あるが電気がなければ、保育器も人工呼吸器も動か

素と液体窒素のタンクの破損も、そこから院内各所なくなる。電気が最も重要であり医療ガスの供給がへ通じるガスの配管破断もなく、医療ガスの供給は次に重要となる。商用電源が止まった（停電した）

確保された。これで非常に安心した。それでも念の時には、病院の非常発電装置が起動するが、それにためバックアップとして、ME室ではガソリン駆動のよる送電が可能になるまでには最低でも約40秒のタポータブル発電機数台を動かしてくれ、さらに1500L

イムラグがあり、この間は人工呼吸器も停止してしの酸素と空気ボンベ各10本をNICUに運びあげくれまう。それでは困るのでNICU病棟にはバッテリーでた。保育器の上に載せているモニター機器の落下も動く無停電装置が設置されており、停電すると同時なく、保育器や人工呼吸器なども大きく動かなかっに無停電装置が稼働し電気が供給される。そのため

たことも幸いだった。保育器や人工呼吸器にはスト

人工呼吸器も停止することはない。その後、非常発ッパーが付いているが、繰り返す余震のたびにスタ電装置からの送電が開始されれば無停電装置は自動ッフが動かないように押さえた。地震の発生がスタ的に停止する。病院では毎年非常発電装置が正常にッフの多数揃っている平日（金曜日）の日中だった

起動するか否かの検査を行う。昨年10月の定期検査ことも幸いした。暖房が停止したため、コットの児

では商用電源を切ったとたんに無停電装置は起動しにはバスタオルや毛布を追加し体温低下を防いだ。

たものの非常発電装置は動かず、急遽商用電源に戻断水したため流水での手洗いは不可能となり、アルしてその日の検査は中止された。後日、不具合の原

コールでの擦式消毒で対処せざるをえなくなった。

因の部品を交換して再度検査を行い、非常電源装置

その夜遅く、院内で低出生体重児が生れNICUに入院が正常に動くことを確認した。これが震災前であっしたが重症児ではなかった。

たことは不幸中の幸いであった。

診
療
部
門
の
活
動

05

商用電源は間もなく復旧すると思っていたが、翌医療用ガスの供給が断たれることがいかに大変な日も復旧しなかった。非常電源装置を動かすＡ重油

ことかは、やはり昨年11月の病棟改築の際に経験しの量が心配になった。最初100時間は持つという話だ

た。改築工事のため病棟の配管からの酸素と空気のったが、13日に重油がもう持たないといううわさが供給を数時間ずつ止めなければならなかった。その流れた。病院長に確認したところ15日までは大丈夫

間、酸素吸入や人工呼吸管理を行っている児には、とのことで安心した。14日(月)朝に商用電源が復旧しその児の保育器の傍に7000Lの酸素と空気のボンベをた。前日には液体酸素もタンクに補給され、液体窒

073

診
療
部
門
の
活
動

05

素も2−3日中に補給されると聞き、電源と医療ガスった。外来は14日のシナジス外来、15日の発達神経の心配はひとまずなくなりほっとした。水道の復旧

外来、16日の3歳児発達検査、16日～18日のフォロー

は3月30日と遅く、この間はトイレを使用しても手洗アップ外来、全て中止した。外来中止を患者さん家いができず、擦式消毒で対処する日が続いた。しか族には連絡できなかったが、誰一人来院しなかっし幸いにも入院児に感染症はおきなかった。都市ガ

た。翌週からはフォローアップ外来に患者さんがちスの復旧は4月15日と実に遅かった。

らほらみえるようになり、お互いに無事を喜んだ。

入院患者の受入れは震災当日から１件も断らずに4月1日になると重症患者が入院するようになった行ったが、当日夜の1人を含め3月31日までの21日間が、3月31日までは新入院患者は軽症で外来患者は少の入院患者は15人（内、5人が院外出生児）で、いずなく病棟も落ち着いた日々であった。ガソリン不れも1500g以上の児で軽症であり病棟内は落ち着いて足、食糧不足、水が出ないなど不便な日が続いた

いた。ただ、退院可能の児も震災に遭った家族の都が、津波に襲われた石巻などの映像をみると、申し合で退院できず、入院数は定床を大幅に超えてしま

訳ない気持ちになる日々でもあった。

産婦人科

谷川原真吾

3月11日午後2時46分地震発生時に私は婦人科外来の状況が不明でしたが、何人もの妊婦さんが今までで午後の診療をしていました。昭和53年の宮城県沖通っていた施設では分娩不能とのことで直接来院さ

地震より揺れが強くしかも持続時間が長く、机の下れたり搬送されてきたりしました。この間大学ではに逃げることもできずに「ついに大地震が来たか。

直接各施設を訪問して状況を把握し、妊婦の受け入もう終わりかもしれない。病院の建物が何とか持ちれに関する役割分担を決めていてくれました。14日

こたえてほしい」と思いながら立ちすくんでいまし

午後には大学と連絡が取れ、当院ではスズキ記念病た。この間、壁際の棚が倒れたりしましたが幸い怪院、吉田レディースクリニック、T’sレディースクリ

我もなく、揺れが終わったところで内診室にいた患

ニック、仙台市立病院の妊婦を主に引き受けること者さんと助産師の無事を確認し、4階へ向かいましとしました。18日にはインターネットが使えるようた。病棟は増築棟が使用不能の状況でしたが、患者になり、メーリングリストや学会のホームページかさんや新生児、スタッフにも怪我人はなく、またら宮城県全体の産婦人科施設の状況や、産婦人科学

NICUも停電と同時に自家発電に切り替わり重症の子会と産婦人科医会による被災地への支援状況が分か

供たちにも大きなトラブルはありませんでした。分

るようになりました。またお産がどのくらい増える

娩室の機械も使用でき分娩が可能であることを確かわからないなかで増築棟が使えず、食事も十分出

認、また手術室も緊急帝王切開には対応できること

せない状況だったため、分娩後の入院期間を短縮しを確認した後、1階ロビーの救護所に外来助産師ととて対応することとしました。

もに移動し急患の受け入れに備えましたが、地震直14日から外来を再開しましたが患者は普段の半分前の訓練のおかげで準備もスムーズに行えました。

以下、帝王切開以外の手術は延期としたためウィー

午後4時過ぎに妊娠37週の妊婦が鎖骨骨折で入院、8クデイ日中は余裕ができました。そこでガソリンの時半には東北公済病院から妊娠34週切迫早産の患者

節約と土日の緊急対応のために勤務体制を見直し、が救急車で搬送されてきました。余震が続く中、階

週末にも複数の医師を確保できるようにしました。3

段で4階へ上げることを覚悟していましたが、幸いそ月末からは婦人科の定期手術も再開、このころにはの時だけエレベーターを動かしてもらえ無事分娩室

他の分娩施設も震災被害から復旧し分娩を再開してに収容できました。この患者さんは3時間後に早産といたので4月からは通常の態勢に戻しました。

なり新生児はNICUに入院となりました。その後の余3月末までに当院で受け入れた妊婦はハイリスク妊

震で分娩台が1台故障し動かなくなるというアクシデ

娠の母体搬送が8件、分娩の受け入れが26件でした

ントはありましたが、地震発生前から陣発で入院し（表.1）。また震災発生後から3月末までの手術件数はていた患者さんも12日の朝6時に無事自然分娩されま27件で、その内訳は帝王切開19件、流産手術5件で婦した。

人科手術が3件（うち緊急手術1件）でした（表.2）。

12日以降はしばらく通信手段がなく他の分娩施設

074

第一産婦人科部長

仙台周辺の分娩施設は津波の直接被害を受けたとこハイリスク妊娠の母体搬送

8

ろがなく3月末にはほとんどの施設が震災前と同様の

東北公済病院1

吉田レディースクリニック

3

診療体制に戻れたため、当院も一時的に分娩が増えスズキ記念病院1

長池産婦人科1

ことなく患者さんを受け入れ、大きなトラブルもな

大崎市民病院

1

く震災後を乗り切れたことは不幸中の幸いでした。

スペルマン病院

1

分娩のための受け入れ

26

忙しくはなりましたが、周産期システムが破綻する

今回の震災で普段からの災害に対する訓練と準備

スズキ記念病院

3

が非常に重要であることを再認識しました。震災後

吉田レディースクリニック13

職員全員がひとつになって対応できたことは本当に

T'sレディースクリニック

5

仙台市立病院

4

素晴らしかったと思います。しかし今後の課題も見

西潤産婦人科（相馬）1

えてきました。非常時にも使える通信手段の整備が急務です。またガソリン不足に対応し人員を確保す

表.1：震災後の妊婦受け入れ状況
帝王切開

19

ることも必要です。周産期医療では産科救急ネット

自院管理

14

ワークがダウンしないようすべての分娩施設への衛他院より受け入れ

5星電話の設置や総合周産期センターとして当院の機

流産手術

5

婦人科手術

3

定

期

臨時（緊急）

21

表.2：震災後の手術能を常に維持できるような施設整備も今後考えていく必要があります。
今回の大震災に際し周産期医療を守り母児の安全

診
療
部
門
の
活
動

05

確保に協力していただいた4階周産期センタースタッ
フに心より感謝します。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科医師本間理香子

震災発生時、当科の医師2名で外来診療中、外来で日が経つにつれて入院患者の病状が改善していては患者、スタッフともに無事で、物的被害もわずかも、家族との連絡がつかない、交通手段がない、家であった。病棟にいた入院患者11名も怪我や病状のが被災したなどで退院できない患者が多く残った。

悪化はなかった。

患者の家族との連絡だけでなく、患者の転院のため医師1名は全身麻酔下の口蓋扁桃摘出術（扁摘）＋
軟口蓋形成術の手術中だった。患者は懸垂頭位で開の他院との連絡もつきにくかった。
震災直後は来院できなかった患者が多く、外来に口器をかけられ、開口器は吊り上げて固定してい混雑はなかった。来院できなくても処方箋を患者のた。揺れが収まるまでそのまま患者を押さえて、そ

近くの調剤薬局にFAXして常用薬を手に入れられるの後余震に中断させられはしたが、最後まで手術をよう対応した。滅菌消毒ができなかったので、消毒終わらせることができた。懸垂頭位での不安定な固済の診療用の器具が不足しないように使い捨てのも定だったので、激しい揺れによる頚部への影響が心のも用いるなどの工夫もして間に合わせた。

配されたが特に問題は生じなかった。術後は担架で病棟へ患者を運んだ。

反省も多々あるが、お粥などの食料の不足に今後は備えるようにしたい。手術予定の患者には複数の扁摘の術後患者は当日手術の患者を含めて4名い

電話番号を聞いておくようにした。家族への緊急時

た。通常術後5日目までは全粥のやわらかい食事を提の連絡のつけ方は一考を要する。大学や他院との連供するのだが、お粥の缶詰の備蓄は十分ではなく、絡にはe‑mailが役に立った。

パンの缶詰では術後でのどの痛い患者には辛いものがあった。
3月14日以降の手術予定患者には連絡を取り、安全な入院・手術・十分な食事が提供できる環境ではな

今でも「手術中に地震がきたら？」という不安を患者から聞かされる。災害のみならず突発的な状況に備えて、素早く患者の安全を確保できるよう更に心がけたい。

い旨を話して一旦キャンセルし、緊急性のある患者を優先して3月28日から手術を再開した。

075

歯科口腔外科

歯科口腔外科部長

長坂多賀子

3年前の岩手宮城内陸地震を含め、今まで宮城県はるので、都市ガスが来ない間は、技工に関する治療幾度と無く大きな地震にみまわれた経験が有り、地は中断した。大震災直後より約一週間は水が診療に

震や津波に関しては経験豊富な県民であり、また、

使えず、透析のほうから許可をもらってから使える

かなり以前より大規模宮城県沖地震が発生する可能ようになった。大震災直後からフル回転で活躍され性を示唆され、万全の備えをしていたはずだった。

た科には、本当に申し分けなく思っている。

しかし、これがあの想定されていた地震なのかと、今回の大地震よりはるかに小規模な地震を頻回に体
診
療
部
門
の
活
動

05

■ 困らなかったこと

験するにつれて、被害が大規模で無いとだんだん地

戸棚や本棚が倒れて破損しましたが、結果的には震慣れし、自然を甘くみていた様に思われた。今回

歯科用ユニットもCTフィルムの下敷きになったパソの東日本大震災の2日前に、中規模の地震が発生し、コンも壊れず、起動可能になったらすぐ仕事がで十数年周期で発生する大規模宮城県沖地震に相当す

き、もの作り大国日本の底力は流石と思った。まるか否かで論議があり、相当しないとの見解があった、切削器機はもちろんの事、歯科の機材は大工道た為、一体何時来るのかと思っていた矢先にこの大具の様な頑丈なものが多い為、殆ど破損しなかっ震災に遭遇した。岩手宮城内陸地震での栗原や、新た。その為、あまり物品が歯科の外来診療室内に散潟県中越地震での新潟の山崩れの報道を見て、心を乱せず、地震直後の停電で凍えている待合室の患者

痛めた方も多いと思うが、今回の大震災に遭遇し、さんを、スタッフがまだ温もりが残っている診療室

全国から援助の手を差し伸べられる様な立場になる内に誘導する事が出来た。

と誰が思った事だろう。今回の大震災規模の地震
は、千年に一度位の間隔で生じていると言われてお■ 出来たことり、自分が生きている間にもう二度と遭遇したくは

今回の大震災であまり貢献できる事は無く、無力ない。巷で「あと千年はこんな地震来ないよ。」とさを思い知らされた。歯科用のX線フィルムや顎模言う声に、そう有りたいと願うと同時に、自然を甘型が残っている場合、それをもとにして、津波等にく見ていると、また完膚無きまでに叩きのめされる

遭われた方の身元を確認するのに歯科関係者が役にと思わざるを得ない。

立った様だが、生きている人に対しては、機械が動■ 困ったことづくしの当科でしたが、一つだけ出来た事として、

かないと、歯医者は役に立たない。こんな出来ない
歯科は、イメージ通り高速回転の切削機器を用い今まで多忙を理由に、充分に耳を傾けられなかったて歯や金属等を切削する仕事が多く、機械が動かな患者さんの声に、改めて十分に傾聴する機会が得ら

いと仕事が出来ない。大震災直後より電気、ガス、れた事が挙げられる。大震災後、交通機関は麻痺

水道等のライフラインが停止し、特に水と電気が来し、通信もままならず、通常の診療も出来ない為、ないと機能しない。歯科用ユニットは電気で動く

あまり患者さんは来科されなかったが、仙台新港

為、電気が来ないとただの椅子にすぎない。水はうで、津波に遭い頸まで軽油に浸かったけれど助かっがい用の水だけでなく、他科と同様に機材を洗浄すた人、仙台空港で仕事中に津波に遭い救援されたるのに用い、また高速回転の切削機器に注水し冷却

人、仕事中、南三陸町で被災し、目の前で流されてする用途がある。注水しないで高速回転で強く押し行く人を救えなかった人、皆苦労して来院してく付けながら動かすと、バーの先端が発火する事があれ、貴重な話を聞かせてくれた。

る。歯科用ユニットについているガスはカートリッジ式で着火は電池なので、都市ガスが来なくともガスは点く。しかし在庫が無くなるともう使えない。
金冠等を作る技工は、火力の強い都市ガスを使用す

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大震災の爪痕が今だに残っており、肉体的にも精神的にもダメージから抜け出せない人が沢山いる
が、これまで以上に患者さんと向き合いながら進んでいくしかないと考えている。

放射線科
3月11日の震災時に私は出張しておりましたので、11～15日の対応は他の放射線スタッフの記述をご覧

放射線科部長岡田

秀人

るとしておりましたが、世界の多くの人々は最初からはるかに深刻に受け止めていたと思われます。

ください。極度の交通マヒの中、15日深夜に山形経

6月10日には広島大学から細井義夫教授をお招き

由で東京からようやく仙台に戻る事ができました。

し、「福島第一原子力発電事故と緊急被ばく医療」

16日夕方に医局長の遠藤（尚）先生が読影室にいらと題する講演会を開催することができ、その実態をして、「原発放射線漏れに関する話をしてくれませ理解する事ができました。風向きと雨の降り方によんか。」との事でしたので、17日に朝昼晩3回、当院っては200km圏内はどこでも飯舘村の様になり得た職員に対してそれぞれ15分くらいづつ被曝に関する事、預託等価線量という考え方があって、成人と乳話をさせて頂きました。被曝の不安を抱える患者さ児では10倍違う、同じ10ｍSv浴びた場合でも、成人んにどう対応すればよいか、シーベルトとは何か、

ならそのまま10ｍSvと計算してよいが、乳児はそのデマに注意するように、自分は今どのくらい浴びて10倍、100ｍSv浴びたと考えるべきである事などを知いるのかなど、「放射線医学研究所」や県庁、各学りました。救援医療活動などで自ら甲状腺に20ｍSv

会など専門機関のホームページに最新の情報がアッ近く浴びていた演者でしたので、講演にも迫力があプされるので、それを活用する事を勧めました。

りました。

足止めされた東京のホテルではCNNを見ておりま

幸い当院の放射線機器、スタッフに大きな被害はしたが、CNNは地震や津波より福島原発事故を大々なく、3月14日（月曜日）から一般撮影、CT、MRな的に取り上げておりました。3月13日の日曜日の段階

どの通常業務は可能でしたが、余震、ライフライ

ですでに「melt down」と言うテロップを画面の右ン、ガソリン、食料、道路事情など多くの問題があ1／3に大きく太字で固定して表示し、残りの2／3をり、しばらく不自由で容易でない日々が続きまし使って動画を配信しておりました。当時日本の報道た。その後9月3日に女性スタッフのS井さんが結婚式

は燃料棒は「損傷」はしているが溶け落ちてはいなを挙げるなど、半年位してようやく以前の状況に戻い、事故の程度は国際原子力機関の「レベル4」であって来たように思います。

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