ＤＩ EXPRESS 2021.6

No.127 2021.6.18
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月 1 回刊行（℡ 22-2668）

新規採用常備医薬品等のお知らせ
令和 3 年 5 月 13 日に開催された薬事委員会において、別紙のとおり、新規採用医薬品、削除医薬品の各品目が承認されました。
令和 3 年 6 月 8 日（火）からオーダ開始しました。

臨時採用医薬品の新規申請方法が変わりました
臨時採用医薬品につきまして、従来は使用する患者さんが実際にいる場合にのみ薬事委員会に新規採用申請が行えていました。
5 月の薬事委員会での申請方法の見直しにより、使用頻度が少ない医薬品でも必要時にスムーズな治療が行えるようにするため、またレジメン対象医薬品の院内手続きとの整合性をとれるようにするために、薬事委員会への新規採用申請が、患者さんを特定せずに事前に行えるようになりました。

散薬の分包紙の変更について
これまで散薬の分包には白地の分包紙を用いていましたが、散薬の視認性を高める目的で、透明の分包紙に変更いたします。
現在、在庫されている分包紙がなくなり次第変更いたします（患者名、薬品名等の印字はこれまでどおり行います）。

安全性速報◎ジョイクル関節注30 mg（一般名：ジクロフェナクエタルヒアルロン酸ナトリウム）＜関節機能改善剤＞※当院非採用
2021年3月23日の製造販売承認取得以降、5月28日までの間に、本剤使用患者において重篤なショック、アナフィラキシーの症例が10例報告されています（推定使用患者数 約5,500人）。
このうち1例は、因果関係は不明ですが、死亡に至った症例として報告されています。このため、本剤の「使用上の注意」の「警告」を新設し、「重要な基本的注意」及び「重大な副作用」を改訂することと致しました。
本剤の使用にあたっては，下記の事項に十分にご留意ください。
●本剤の投与により重篤なショック、アナフィラキシーが発現することがあるので、投与に際しては、緊急時に十分な対応のできる準備をしてください。
●本剤投与後少なくとも30分間は、医師の管理下で患者の状態を十分に観察してください。また、本剤投与後のショック、アナフィラキシーの発現は、投与直後に限らず、医療機関から帰宅後に発現している症例も報告されている点に留意してください。
●患者又は家族等に対して、ショック、アナフィラキシーが発現する可能性があること、及びその徴候や症状について十分に説明し、異常が認められた場合には、速やかに医療機関を受診するよう指導してください。

ゴナックス皮下注用の製剤取り違えによる誤投与防止のためのお願い◎ゴナックス皮下注用80 mg、120 mg、240 mg（一般名：デガレリクス酢酸塩）＜前立腺癌治療剤（GnRHアンタゴニスト（徐放性））＞ ※240 mgは当院非採用
ゴナックス皮下注用において、初回用製剤(120 mg製剤)と維持用製剤(80 mg製剤、240 mg製剤)のヒヤリハットを含む取り違えや投与量過誤が2012年6月～2020年11月までに184例報告されています。80 mg、120 mg、240 mg各規格において、本剤成分の組成割合が異なり、本剤は投与液濃度、投与量が有効性に影響します。誤投与により、過少量投与または過量投与となるため、十分な薬効を示さない可能性や副作用の発現につながる可能性があります。
ご使用の際には今一度、下記の①～③について、ご注意いただきますようお願いします。
＜本剤を処方・調剤する際の注意点＞①初回投与時には120 mg製剤のみ使用してください。
②継続投与には80 mg製剤または240 mg製剤を使用してください。
③120 mg製剤と240 mg製剤は1箱に2バイアル封入されておりますので、1回の投与で2バイアルを使用してください。
（80 mg製剤、120 mg製剤、240 mg製剤すべて、１回投与分が１箱に封入されております。
）「スピオルトレスピマット」と「スピリーバレスピマット」
販売名類似による取り違え注意のお願い
関連製薬会社より、以下の名称類似による取り違えの注意喚起情報が発出されました
COPD治療配合剤「スピオルトレスピマット（一般名：チオトロピウム臭化物水和物／オロダテロール塩酸塩）」と長時間作用性吸入気管支拡張剤「スピリーバレスピマット（一般名：チオトロピウム臭化物水和物）」の販売名類似による取り違え事例が、2015年12月から2020年10月の間に計60件報告されています。これらの薬は効能・効果は同一ではなく、取り違えて患者に交付された場合、期待されるような効能・効果が得られない可能性があります。また、これらはいずれも有効成分としてチオトロピウム臭化物水和物を含有しておりますが、スピオルトだけが長時間作用性β2 刺激薬のオロダテロール塩酸塩も含有しており、他のβ2 刺激薬を併用している場合、β2 刺激薬の過量投与となる可能性が考えられます。
以上のことをふまえ、それぞれの薬剤の処方、調剤の際には、薬剤名及び効能・効果を必ずご確認ください。

「メラトベル顆粒小児用0.2％」出荷調整のお知らせ
メラトニン受容体作動性入眠改善剤「メラトベル顆粒小児用 0.2％」につきまして、投薬期間制限が解除されたことに伴い、生産計画を大きく上回る需要増となったため、2022 年 3 月末日までを目途に出荷調整が行われることとなりました。新規の処方はできるだけ控えていただき、可能な限り従来の治療の継続をお願いします。 また、既に本剤の服用を開始されている患者に限定して 1 回の投薬期間を 4 週以内にて処方をお願いします。
安定供給の目途が立ち次第、報告します。

禁忌改訂のお知らせ※改訂部抜粋 下線部追加、波線部削除◎タペンタ錠25 mg（一般名：タペンタドール塩酸塩）＜持続性癌疼痛治療剤＞【禁忌】サフィナミドメシル酸塩を投与中の患者又は投与中止後14日以内の患者
ナルメフェン塩酸塩を投与中の患者又は投与中止後１週間以内の患者◎ベプリコール錠50 mg(一般名：ベプリジル塩酸塩水和物)＜頻脈性不整脈・狭心症治療剤＞【禁忌】シポニモドフマル酸を投与中の患者
テラプレビルを投与中の患者◎リファンピシンカプセル150 mg「サンド」（一般名：リファンピシン）＜結核症、非結核性抗酸菌症、ハンセン病治療剤＞【禁忌】ルラシドン塩酸塩、ロルラチニブ、リルピビリン塩酸塩・テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩・エムトリシタビン、リルピビリン塩酸塩・テノホビル アラフェナミドフマル酸塩・エムトリ
シタビン、ドルテグラビルナトリウム・リルピビリン塩酸塩、ドラビリン、ソホスブビル・ベルパ
タスビル、ビクテグラビルナトリウム・エムトリシタビン・テノホビル アラフェナミドフマル酸塩を投与中の患者
インジナビル硫酸塩エタノール付加物、サキナビルメシル酸塩、ネルフィナビルメシル酸塩、テラプレビル、シメプレビルナトリウム、ダクラタスビル塩酸塩・アスナプレビル・ベクラブビル塩酸
塩、バニプレビル、オムビタスビル水和物・パリタプレビル水和物・リトナビルを投与中の患者

効能・効果、用法・用量追加・改訂のお知らせ※追加・改訂部抜粋◎アロキシ静注 0.75 mg（一般名：パロノセトロン塩酸塩）＜5-HT3 受容体拮抗型制吐薬＞【効能・効果】※従来と同じ【用法・用量】通常、パロノセトロンとして 0.75 mg を 1 日 1 回静注又は点滴静注する。ただし、18 歳以下の患者には、通常、パロノセトロンとして 20μg/kg を１日１回静注又は点滴静注することとし、投与量の上限は 1.5 mg とする。
※下線部追加◎オプジーボ点滴静注 20 mg、240 mg（一般名：ニボルマブ（遺伝子組換え））＜抗悪性腫瘍剤（ヒト型抗ヒト PD-1 モノクローナル抗体）＞【効能・効果】切除不能な進行・再発の悪性胸膜中皮腫※「がん化学療法後に増悪した」を削除【用法・用量】通常、成人にはニボルマブ（遺伝子組換え）として、1 回 240 mg を 2 週間間隔又は 1 回 480 mg
を 4 週間間隔で点滴静注する。イピリムマブ（遺伝子組換え）と併用する場合は、通常、成人にはニボルマブ（遺伝子組換え）として、1 回 240 mg を 2 週間間隔又は 1 回 360 mg を 3 週間間隔で点滴静注する。
※下線部追加◎ヤーボイ点滴静注液 50 mg（一般名：イピリムマブ（遺伝子組換え））＜抗悪性腫瘍剤（ヒト型抗ヒト CTLA-4 モノクローナル抗体）＞【効能・効果】切除不能な進行・再発の悪性胸膜中皮腫【用法・用量】ニボルマブ（遺伝子組換え）との併用において、通常、成人にはイピリムマブ（遺伝子組換え）として 1 回 1 mg/kg（体重）を 6 週間間隔で点滴静注する。
◎リンヴォック錠 7.5 mg（一般名：ウパダシチニブ）＜関節リウマチ治療薬（ヤヌスキナーゼ阻害剤）＞【効能・効果】既存治療で効果不十分な関節症性乾癬【用法・用量】通常、成人にはウパダシチニブとして 15 mg を 1 日 1 回経口投与する。
◎オルミエント錠 2 mg、4 mg(一般名：バリシチニブ)＜関節リウマチ/アトピー性皮膚炎治療薬（ヤヌスキナーゼ阻害剤）＞【効能・効果】SARS-CoV-2 による肺炎（ただし、酸素吸入を要する患者に限る）【用法・用量】通常、成人にはレムデシビルとの併用においてバリシチニブとして 4 mg を 1 日 1 回経口投与する。なお、総投与期間は 14 日間までとする。

「アレロック顆粒 0.5％」自主回収のお知らせ
アレルギー性疾患治療剤「アレロック顆粒 0.5％」の一部製品において、顆粒充填機の不具合に起因すると考えられるトラブルにより、分包の規定量に適合しない製品が確認されたことから、当該ロットが自主回収となりました。
当院において回収対象ロットの製品が納品されていましたが、未使用のまま回収手続きを行いました。
なお、本件による重篤な健康被害につながる可能性は極めて低く、現在までに本件に関する健康被害の報告はありません。

『カルバマゼピン錠 100mg「アメル」』自主回収のお知らせ
向精神作用性てんかん治療剤・躁状態治療剤『カルバマゼピン錠 100mg「アメル」』につきまして、本製品の参考品を試験した結果、溶出性が承認規格外のロット及び使用期限内に規格外となる可能性が否定できないロットが確認されたことから、当該ロットが自主回収となりました。
つきましては、院内に在庫されている『カルバマゼピン錠 100mg「アメル」』で対象ロットの製品がございました
ら、至急薬剤部までご返却ください。
当院において対象ロットの製品はすでに使用済みですが、現在までに本件に起因すると考えられる有効性の欠如、及び副作用発現の報告はありません。

『キニジン硫酸塩錠 100 mg「ファイザー」』自主回収のお知らせ
不整脈治療剤『キニジン硫酸塩錠 100 mg「ファイザー」』（※緊急購入医薬品）につきまして、一部製造ロットに対する安定性モニタリングにおいて、溶出試験が承認規格に適合しない結果が確認されたことから自主回収となりました。
当院において対象ロットの製品はすでに使用済みですが（2019 年 6 月緊急購入）、現在までに本件に起因する重篤な健康被害の報告はありません。

包装変更等のお知らせ◎アルツディスポ関節注 25 mg（一般名：精製ヒアルロン酸ナトリウム）＜関節機能改善剤＞
プランジャーロッド、アダプターグリップの色調を無色半透明に変更◎ポプスカイン 0.25％注バッグ 250 mg/100 mL（一般名：レボブピバカイン塩酸塩）＜長時間作用性局所麻酔剤＞
バッグ上部の穴を無くし、ハンガーラベルに変更◎フロセミド錠 20 mg「NP」（一般名：フロセミド）＜利尿降圧剤＞
錠剤サイズの変更 直径 8.0mm→7.1mm、厚さ 2.3mm→3.0mm、重量変更なし

院内副作用報告
院内において以下の副作用が報告されましたのでお知らせいたします。
医薬品名ザイティガ

副作用肝不全

上記薬剤を使用する際には、副作用の発現にご注意ください。

院内のヒヤリハット・インシデント報告よりインスリン製剤の投薬ミス事例が複数報告されています。配合比の違い・作用発現時間の違いなどがあるた
め、低血糖症状などの副作用を起こす可能性もあります。
投与するインスリン製剤の名称や投与指示を確認し、十分注意して使用してください。

☆Drug Safety Update No.299 より使用上の注意改訂のお知らせ
改訂内容の重要度 ★：最重要 ※：重要▼当院採用医薬品に「最重要」「重要」該当品目なし

2021年5月13日＜別紙＞新規採用医薬品・削除医薬品等一覧【1】新規採用依頼医薬品①常備医薬品(合計14品目)
採用
商品名区分
1
ｲｸﾞｻﾞﾚﾙﾄOD
333

2021年6月8日オーダ開始予定

剤形規 格区分薬価会社名錠10mgﾊｲﾘｽｸ

364.1

ﾊﾞｲｴﾙ薬品115mg

1

ｵﾗﾋﾞ錠口腔用629

1

ｶﾎﾞﾒﾃｨｸｽ
429517.0

成 分 ･ 薬 効Rivaroxaban
選択的直接作用型第Ⅹa因子阻害剤★唾液で服用可能な口腔内崩壊錠★10mgの規格は普通錠と同薬価★15mgの規格は普通錠(505.6円)と薬価異なる【発売:2021/1/18】

錠
(外用)

50mg

-1173.8

富士ﾌｲﾙﾑ富 Miconazole
山化学
口腔咽頭ｶﾝｼﾞﾀﾞ症治療剤(ｱｿﾞｰﾙ系抗真菌剤)★1回1錠(ﾐｺﾅｿﾞｰﾙとして50mg)を1日1回､上顎歯肉(犬歯窩)に付着させて用いる★本剤の投与期間は原則として14日間とする★唾液で本剤が徐々に溶解し口腔内にﾐｺﾅｿﾞｰﾙの持続放出ができるよう製剤設計された口腔粘膜付着錠★口腔咽頭ｶﾝｼﾞﾀﾞ症の治療において､持続的な抗真菌作用を示すことが期待され
る★同成分薬ﾌﾛﾘｰﾄﾞｹﾞﾙ経口用2%は1日4回(4本)の口腔内塗布が必要で､また4本/日(薬価:1,964円/1日)に比べて経済性が認められる★1日1回投与のため､患者のｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽの向上が期待できる※院外専用医薬品からの区分変更【発売:2019.2.4】

錠20mg

劇ﾊｲﾘｽｸ

8,007.6

武田薬品工業 Cabozantinib Malate
抗悪性腫瘍剤★VEGFR2､MET､AXL等の複数の受容体型ﾁﾛｼﾝｷﾅｰｾﾞを阻害する低分子化合物★1日1回60 mgを空腹時に経口投与★根治切除不能又は転移性の腎細胞癌患者に対する二次治療以降の治療薬及び一次治療薬として有効性が示された★肝細胞癌への適応拡大により､今後の使用量増加が見込まれる※臨時採用薬として購入歴あり【発売:2020/5/22】

160mg

22,333.0

1

ｷﾞｬﾊﾞﾛﾝ髄注
124

注

0.05%

劇23172.0

1

ｻﾌﾞﾘﾙ
113

散500mg

劇1,514.5

ｱﾙﾌﾚｯｻﾌｧｰﾏ Vigabatrin
抗てんかん剤(GABA分解酵素阻害薬)★点頭てんかんに対する適応を有する抗てんかん剤★脳内における抑制性神経伝達物質(GABA)の分解酵素GABA-Tを特異的に阻害することにより抗てんかん作用を発揮する※使用量が多いため､臨時採用から常備へ【発売:2016.7.27】

1

ﾃﾘﾙｼﾞｰ200ｴﾘﾌﾟﾀ229

吸入30吸入用(ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝﾌﾗﾝｶﾙﾎﾞﾝ酸ｴｽﾃﾙ200μg
ｳﾒｸﾘｼﾞﾆｳﾑ62.5μg
ﾋﾞﾗﾝﾃﾛｰﾙ25μg)-10098.9

ｸﾞﾗｸｿ･ｽﾐｽｸﾗ Fluticasone Furoate､Umeclidinium Bromide､Vilanterol Trifenatate
ｲﾝ
喘息治療剤(ICS/LABA/LAMA)★3成分配合吸入剤のため､患者のｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽ向上に寄与しうる★気管支喘息患者を対象とした国際共同第Ⅲ相試験(CAPTAIN試験)において､ﾃﾘ
ﾙｼﾞｰ200はﾚﾙﾍﾞｱ200 (ICS+LABA)と比較し､1秒量を92mLと有意に改善させており､有効性を示している★気管支喘息に対する適応症のみ※同一成分薬:ﾃﾘﾙｼﾞｰ100ｴﾘﾌﾟﾀ30吸入用の常備採用あり【発売:2021/2/18】

1ﾅｰﾌﾞﾛｯｸ122

筋注2500単位

毒ﾊｲﾘｽｸ27311.0

1

ﾋﾟﾘｳﾞｨｼﾞｪﾝ10%静注
634

注

5g/50mL

特生

40,168.0120g/200mL

157,228.0

第一三共

ｴｰｻﾞｲ

Baclofen
抗痙縮剤★既存治療で効果不十分な重度の痙性麻痺に対して､優れた痙縮改善効果を示す★本剤専用のﾎﾟﾝﾌﾟｼｽﾃﾑを用いて作用部位である脊髄(GABAB 受容体)へ直接投与することにより､長期間にわたり痙縮改善効果を持続する★痙縮の改善に伴い､疼痛､締め付け感を軽減し､日常生活動作(ADL)を改善する★通常2～3 ヵ月に1 回薬液を補充することで作用が持続し､体外からﾌﾟﾛｸﾞﾗﾏを用いることで容易に用量調節することが可能※※同一成分薬:ｷﾞｬﾊﾞﾛﾝ髄注0.005%は臨時採用、同0.2%は常備採用※使用量が多いため､臨時採用から常備へ【発売:2005/12/12】

Botulinum Toxin Type B
B型ﾎﾞﾂﾘﾇｽ毒素製剤★末梢の神経筋接合部における神経筋伝達を阻害することにより筋弛緩作用を示す痙性斜頸治療薬★痙性斜頸における頭位偏倚､生活機能障害を改善する※使用量が多いため､臨時採用から常備へ【発売:2013/3/27】

CSLﾍﾞｰﾘﾝｸﾞ pH4-Treated Normal Human Immunoglobulin
血漿分画製剤(液状静注用人免疫ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ製剤)★ﾊｲｾﾞﾝﾄﾗと同成分の静注用人免疫ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝG(IVIG)の10%製剤★本剤は､溶解せずにそのまま使用でき､主な添加剤は安定剤であるL-ﾌﾟﾛﾘﾝである★抗細菌性及び抗ｳｲﾙｽ性のIgG抗体を幅広く含有し､適切なFc機能を示す※20g/200mLは臨時採用薬として購入歴あり【発売:2019/8/19】

1ﾘﾍﾞﾙｻｽ
249錠

113mg

劇ﾊｲﾘｽｸ

7mg

ﾛｸﾛﾆｳﾑ臭化物静注液｢ﾏﾙｲｼ｣
122

注

143.2

334.2

ﾉﾎﾞﾉﾙﾃﾞｨｽｸ Semaglutide (Genetical Recombination)
ﾌｧｰﾏ
糖尿病治療剤(経口GLP-1受容体作動薬)★世界初､唯一の経口GLP-1受容体作動薬★1日1回1錠投与により､HbA1cの持続的な改善効果が示された★日本人2型糖尿病患者を対象としたﾃﾞｭﾗｸﾞﾙﾁﾄﾞとの比較検討試験において､HbA1cのﾍﾞｰｽﾗｲﾝからの変化量がﾃﾞｭﾗｸﾞﾙﾁﾄﾞ0.75㎎群と比較してﾘﾍﾞﾙｻｽ14㎎群で有意に低下した★本剤は､吸収促進剤であるSNAC(ｻﾙｶﾌﾟﾛｻﾞｰﾄﾅﾄﾘｳﾑ)を添加することで､経口投与を可能としている※他規格14mgは院外専用として申請あり【発売:2021/2/5】

25mg

毒ﾊｲﾘｽｸ

216.0

丸石製薬

Rocuronium Bromide
非脱分極性麻酔用筋弛緩剤★室温にて管理が可能となる※同一成分薬:ﾛｸﾛﾆｳﾑ臭化物静注液50mg/5.0mL｢ﾏﾙｲｼ｣ の常備採用あり【発売:2017/6/16】

剤形

規 格

区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効内用液2mL

劇-MSD

Rotavirus Vaccine, Live, Oral, Pentavalent
5価経口弱毒生ﾛﾀｳｲﾙｽﾜｸﾁﾝ★現在採用されているﾛﾀﾘｯｸｽは1価で2回接種であるが､ﾛﾀﾃｯｸは5価で3回接種であるため､より広く強い効果が期待される【発売:2012/7/20】

剤形

規 格

区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効注

1mg

劇ﾊｲﾘｽｸ4,259.0

日医工

Vindesine Sulfate
抗悪性腫瘍剤★急性白血病(慢性骨髄性白血病の急性転化を含む),悪性ﾘﾝﾊﾟ腫,肺癌,食道癌における自覚的並びに他覚的症状の寛解を示す※常備薬、緊急購入薬として購入歴あり【発売:1985/9/9】

吸入液

10μg

劇2,158.0

ﾊﾞｲｴﾙ薬品

Iloprost
肺高血圧治療剤(ﾌﾟﾛｽﾀｸﾞﾗﾝｼﾞﾝI2誘導体製剤)★肺血管拡張薬の中で国内唯一の吸入ﾌﾟﾛｽﾀｻｲｸﾘﾝ誘導体製剤★患者自身がﾈﾌﾞﾗｲｻﾞを用いて吸入することによって､肺から直接､肺動脈血管に作用する※緊急購入薬として購入歴あり【発売:2016/5/16】

注800mg劇ﾊｲﾘｽｸ234,695.0

日本化薬Necitumumab(Genetical Recombination)
抗悪性腫瘍剤(ﾋﾄ型抗EGFRﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体)★EGFRに対する遺伝子組換えﾋﾄ免疫ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝG1(IgG1)ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体★外国人肺扁平上皮癌患者を対象に第Ⅲ相試験(SQUIRE試験)が実施され､その結果､主要評価項目である全生存期間において､本剤とｹﾞﾑｼﾀﾋﾞﾝ+ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝの併用群はｹﾞﾑｼﾀﾋﾞﾝ+ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ群と比較して統計学的に有意な延長が認められた【発売:2019/11/22】

剤形規 格区分薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効錠60mg

劇ﾊｲﾘｽｸ2,311.0

ﾔﾝｾﾝﾌｧｰﾏ

Apalutamide
前立腺癌治療剤★ｶﾎﾞﾒﾃｨｸｽ錠60mg採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:2019/5/30】

ｸﾞﾗｸｿ･ｽﾐｽｸﾗ Salmeterol Xinafoate/Fluticasone Propionate
ｲﾝ
喘息･COPD治療配合剤(ICS/LABA)★ﾃﾘﾙｼﾞｰ200ｴﾘﾌﾟﾀ30吸入用採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:2008/7/4】④自由診療医薬品 (合計1品目 )
採用
商品名
区分
4ﾛﾀﾃｯｸ631⑥臨時採用医薬品 (合計3品目 )
採用
商品名
区分
6
ﾌｨﾙﾃﾞｼﾝ424

6ﾍﾞﾝﾃｲﾋﾞｽ
219

6

ﾎﾟｰﾄﾗｰｻﾞ点滴静注429⑦院外専用医薬品 (合計10品目 )
採用
商品名
区分
7ｱｰﾘｰﾀﾞ429

7

ｱﾄﾞｴｱ100ﾃﾞｨｽｶｽ
229

吸入

60吸入用
(ｻﾙﾒﾃﾛｰﾙ50μg
ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝﾌﾟ
ﾛﾋﾟｵﾝ酸ｴｽ
ﾃﾙ100μg)-

6,351.1

7

ｸﾞﾘﾍﾞﾝｸﾗﾐﾄﾞ｢三和｣396

錠

1.25mg劇ﾊｲﾘｽｸ5.7

72.5mg5.7

三和化学

Glibenclamide
経口血糖降下剤(SU剤)★ﾘﾍﾞﾙｻｽ7㎎採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:2014/6/20】
Glibenclamide
経口血糖降下剤(SU剤)★ﾘﾍﾞﾙｻｽ3㎎採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:2014/6/20】

7

ﾊﾞｸｽﾐｰ点鼻粉末剤
249

外用3mg

劇8,368.6

日本ｲｰﾗｲﾘﾘｰ Glucagon
低血糖時救急治療剤★低血糖時の救急処置に使用★1回使い切りの点鼻のｸﾞﾙｶｺﾞﾝ製剤★本剤は投与後に吸入や深呼吸の必要がなく､重症低血糖で意識がない患者に対しても薬物送達することができる★貯法は室温で､携帯可能である※臨時採用薬として購入歴あり【発売:2020/10/2】

7

ﾋﾞﾍﾞｽﾋﾟｴｱﾛｽﾌｨｱ
225

吸入

28吸入
(ｸﾞﾘｺﾋﾟﾛﾆｳ
ﾑ7.2μg
ﾎﾙﾓﾃﾛｰﾙﾌﾏﾙ酸塩4.8μg)-

1,741.7

ｱｽﾄﾗｾﾞﾈｶ

Glycopyrronium Bromide/Formoterol Fumarate Hydrate
COPD治療配合剤(LABA/LAMA)★息切れ症状のある中等症以上のCOPD患者では長時間作用型β2刺激薬(LABA)+長時間作用型抗ｺﾘﾝ薬(LABA)の使用が推奨される★本剤は、吸気流速の低い患者に適したpMDI製剤である★臨床試験PINNACLE試験において1秒量の改善､増悪抑制など効果が示された★常備採用薬のﾋﾞﾚｰｽﾞﾄﾘ(ICS+LABA+LAMA)と同じﾃﾞﾊﾞｲｽであり､ICSが不要のCOPD患者には同薬剤が適応となる【発売:2019/9/4】

7

ﾌﾛﾘｰﾄﾞｹﾞﾙ経口用629

内用2%(5g/本)-98.2/g

持田製薬

Miconazole
口腔･食道ｶﾝｼﾞﾀﾞ症治療剤★ｵﾗﾋﾞ錠口腔用50㎎採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:1993/3/19】

7

ﾍﾞｾﾙﾅ
629

ｸﾘｰﾑ5%-

1,172.9

持田製薬

Imiquimod
尖圭ｺﾝｼﾞﾛｰﾏ・日光角化症治療薬★尖圭ｺﾝｼﾞﾛｰﾏ（外性器又は肛門周囲に限る）に対し、優れた臨床効果を発揮する外用剤★ｻｲﾄｶｲﾝ産生促進によるｳｲﾙｽ増殖抑制作用及び細胞性免疫応答の賦活化によるｳｲﾙｽ感染細胞障害作用を有している※臨時採用薬として購入歴あり【発売:2007/12/10】

7

ﾐｯﾄﾞﾍﾟﾘｯｸ250腹膜透析液(排液用ﾊﾞｯｸﾞ付)
342

注1.5L

-

1,534.0

ﾃﾙﾓ

腹膜透析液★ｶﾎﾞﾒﾃｨｸｽ錠20㎎採用にあたって､常備医薬品から院外専用医薬品に変更する【発売:2001/7/17】

7ﾘﾍﾞﾙｻｽ
249錠14mg

劇ﾊｲﾘｽｸ

501.3

ﾉﾎﾞﾉﾙﾃﾞｨｽｸ Semaglutide (Genetical Recombination)
ﾌｧｰﾏ
糖尿病治療剤(経口GLP-1受容体作動薬)※他規格のﾘﾍﾞﾙｻｽ錠3mgと7mgは常備医薬品として申請あり【発売:2021/2/5】【2】新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品(合計7品目)
採用
商品名区分
1 ｱｽﾍﾞﾘﾝ

削剤形

規 格

区分

ｼﾛｯﾌﾟ

0.5%

-

ｻﾌﾞﾘﾙ散分包500mg採用の場合､削除-

ﾅｰﾌﾞﾛｯｸ筋注2500単位採用の場合､削除

1

乾燥酵母ｴﾋﾞｵｽ

内用-1

献血ﾎﾟﾘｸﾞﾛﾋﾞﾝN10%静注

注

5g/50mL1

親水ｸﾘｰﾑ｢ﾆｯｺｰ｣

外用

500g

-

ｷﾞｬﾊﾞﾛﾝ髄注0.05%採用の場合､削除

1

ﾋﾞｿﾙﾎﾞﾝ

細粒2%-

ﾋﾟﾘｳﾞｨｼﾞｪﾝ10%静注5g/50mL採用の場合､削除

7
7

ﾍﾞｲｽﾝ錠0.20.3

除理由

特生 ﾋﾟﾘｳﾞｨｼﾞｪﾝ10%点滴静注20g/200mL採用の場合､削除

劇 ﾊﾞｸｽﾐｰ点鼻粉末剤3mg採用の場合､削除 ※後発品(ﾎﾞｸﾞﾘﾎﾞｰｽOD錠0.2mg｢ﾏｲﾗﾝ｣)が常備薬として採用あり
ﾊｲﾘｽｸ ﾘﾍﾞﾙｻｽ錠14mgの場合､削除 ※後発品(ﾎﾞｸﾞﾘﾎﾞｰｽOD錠0.3mg｢ﾏｲﾗﾝ｣)が常備薬として採用あり※削除可能医薬品は､次回薬事委員会までに全診療科に確認を行い､診療､治療上問題のない場合､次回薬事委員会の承認を経て､削除します｡
ただし､治療に問題のある場合は､削除可能医薬品の変更等の手続きが必要となります｡【3】削除医薬品(合計18品目)
採用
商品名区分
1 ｱﾄﾞｴｱ100ﾃﾞｨｽｶｽ

2021年6月8日に削除または移行予定
剤形

規 格

吸入60吸入用

ｱｰﾘｰﾀﾞ錠

60mg

ｲｸﾞｻﾞﾚﾙﾄ錠

1ｴｽﾗｯｸｽ

注25mg

1ｵﾗﾈｼﾞﾝ消毒液1.5%

外用200mL

3希塩酸「ﾏﾙｲｼ」液500mL

111110mg15㎎2.5㎎

削

区分

ﾊｲﾘｽｸ

由

ｲｸﾞｻﾞﾚﾙﾄOD錠10mg採用のため､削除（在庫が無くなり次第、切替削除）

ｲｸﾞｻﾞﾚﾙﾄOD錠15mg採用のため､削除（在庫が無くなり次第、切替削除）
毒ﾛｸﾛﾆｳﾑ臭化物静注液25mg/2.5mL｢ﾏﾙｲｼ｣採用のため､削除
ﾊｲﾘｽｸ-

生理食塩液ﾊﾞｯｸﾞ｢ﾌｿｰ｣ 1000mL採用のため､削除※他規格のｵﾗﾈｼﾞﾝ液1.5%消毒用ｱﾌﾟﾘｹｰﾀ25mLが常備薬として採用あり販売中止のため削除
劇 ﾘﾍﾞﾙｻｽ錠3mg採用のため､区分7へ移行
ﾊｲﾘｽｸ
ﾘﾍﾞﾙｻｽ錠7mg採用のため､区分7へ移行錠

9ｸﾛﾗﾑﾌｪﾆｺｰﾙ点眼液0.5%｢ﾆｯﾄｰ｣

点眼5mL-使用しなくなったため削除

1

ｺﾝﾄﾐﾝ筋注

注25mg

劇ﾋﾞﾗﾌﾄﾋﾞｶﾌﾟｾﾙ50mg採用のため､削除

9

ﾀﾘﾑｽ点眼液0.1%

点眼5mL

劇使用しなくなったため削除

1

ﾃﾞｭｵﾄﾗﾊﾞ配合点眼液

点眼--

ｱｲﾗﾐﾄﾞ配合懸濁性点眼液採用のため､削除

1..25㎎

理ﾃﾘﾙｼﾞｰ200ｴﾘﾌﾟﾀ30吸入用採用のため､区分7へ移行
劇ｶﾎﾞﾒﾃｨｸｽ錠60mg採用のため､区分7へ移行
ﾊｲﾘｽｸ

ｸﾞﾘﾍﾞﾝｸﾗﾐﾄﾞ｢三和｣1

除100mg2%(5g/本)

劇ﾉｸｻﾌｨﾙ錠100mg採用のため､削除 ※他規格のﾊﾟﾆﾏｲｼﾝ注射液50mgの採用あり-

ｵﾗﾋﾞ錠口腔用50mg採用のため､区分7へ移行

錠

25mg

劇人工涙液ﾏｲﾃｨｱ点眼液採用のため､削除 ※後発品(ｼﾞｸﾛﾌｪﾅｸNa錠25mg｢ｻﾜｲ｣)が常備薬として採用あり

注

1.5L

-

ｶﾎﾞﾒﾃｨｸｽ錠20mg採用のため､区分7へ移行

内用液-

劇ﾛﾀﾃｯｸ内用液採用のため､削除

1

ﾊﾟﾆﾏｲｼﾝ

注

1

ﾌﾛﾘｰﾄﾞｹﾞﾙ経口用

内用

7

ﾎﾞﾙﾀﾚﾝﾐｯﾄﾞﾍﾟﾘｯｸ250腹膜透析液(排液用ﾊﾞｯｸﾞ付)

14ﾛﾀﾘｯｸｽ【4】20%マンニットール注射液「YD」の採用切替えについて
現在20％マンニットール注射液「YD」300mL（454.0円） →切替薬
マンニットールS注射液300mL（480.0円）

2021年6月8日切替予定【5】報告事項
1)緊急購入薬の薬剤部長承認について⑨緊急購入医薬品(合計3品目)
採用
商品名区分
9
ﾌｨﾙﾃﾞｼﾝ424
9
ﾃﾄｶｲﾝ｢杏林｣121

成 分 ･ 薬 効等

剤形

規 格

区分

薬価

会社名

注

1mg

4,259.0

日医工※臨時採用医薬品(区分⑥)にて申請あり

注

20mg

劇ﾊｲﾘｽｸ
劇80.0

杏林製薬

Tetracaine Hydrochloride
局所麻酔剤★ｴｽﾃﾙ型の局所麻酔剤の採用が当院にないため【発売:1959/8/30】

9ﾍﾞﾝﾃｲﾋﾞｽ
吸入液
10μg
劇2,158.0
ﾊﾞｲｴﾙ薬品 ※臨時採用医薬品(区分⑥)にて申請あり
219※緊急購入医薬品は､薬剤部長が申請者に対しﾋｱﾘﾝｸﾞを行った上で､薬剤部長が決裁を行うこととされています｡ただし､継続して使用する場合は､次回の薬事委員会において､採用区分に沿った正式な申請を行うこととなります｡

２）販売中止に伴う代替薬の採用
現在

代替薬炭酸水素ナトリウム「ヨシダ」（0.97円/g）→

炭酸水素ナトリウム「ケンエー」（0.73円/ｇ）

流動パラフィン「マルイシ」（0.89円/mL）→

流動パラフィン「ケンエー」（0.89円/mL）

2021年4月2日切替済

安息香酸ナトリウム原末「マルイシ」（2.14円/g）→

安息香酸ナトリウム「コザカイ・M」（2.26円/g）

テモゾロミド錠20mg「NK」（1130.6円）→

テモダールカプセル20mg（2155.0円）

購入準備完了後、在庫が無くなり次第切替

テモゾロミド錠100mg「NK」（5622.3円）→

テモダールカプセル100mg（10768.6円）

購入準備完了後、在庫が無くなり次第切替

在庫が無くなり次第切替※製剤原料用薬品に区分変更

在庫が無くなり次第切替

３）供給停止等に伴う代替薬の一時採用
現在（後発品）代替薬（先発品）

４）供給停止解除に伴う処方オーダ再開について
オーダ停止代替薬

オーダ再開採用薬

代替薬なし→

ロミプレート皮下注250μg調製用（71209.0円）

2021年4月2日オーダ再開

ビームゲン注0.5mL（2424.0円）→

ヘプタバックスⅡ水性懸濁注シリンジ0.25mL（2216.0円）

2021年4月20日オーダ再開

ミルリノン注10mg「タカタ」（1518.0円）→

ミルリノン注22.5mgバッグ「タカタ」（2827.0円）

2021年4月20日オーダ再開※取り扱いに注意を要する薬剤について下記区分を記載しています｡
麻:麻薬､毒:毒薬､劇:劇薬､向:向精神薬､特生:特定生物由来製品､生:生物由来製品(20年間記録保存が必要な薬剤に限る)､ﾊｲﾘｽｸ:当院における医療安全上注意を要する薬剤※採用区分(1:常備医薬品､2:救急用医薬品､3:製剤原料用薬品､4:自由診療医薬品(薬価基準非収載医薬品)､5:再生医療等製品､6:臨時採用医薬品､7:院外専用医薬品､8:臨床研究用医薬品､9:緊
急購入医薬品)