山口県医師会報

平成 30 年 6 月

第 1894 号

平成 29 年度
山口県医師会男女共同参画部会総会・講演会ときところ

平成 30 年 3 月 11 日（日）14：00 〜
山口県医師会 6 階大会議室

3 月 11 日（日）に 12 回目となる男女共同参画部会総会が開催された。

報 告：山口県医師会常任理事

今村 孝子

印象記：男女共同参画部会部会長

黒川 典枝

山口県医師会理事

前川 恭子

報告及び意見交換。ホームページ内に各部会の活動報告を掲載。

最初に山口県医師会の河村康明 会長、つづいて男女共同参画部会の黒川典枝 部会長が挨拶をされた。総合司会は湧田真紀子 部会理事。

④広報活動
・山口県医師会のホームページ内に「やまぐち女性医師ネット（Y-Joy Net）」を作成し、適宜情報更新。

議事

⑤介護支援

黒川部会長より（1）平成 29 年度事業報告、（2）次期役員選出、（3）平成 30 年度事業計画に・ホームページの「介護に困ったらここ 介
護保険情報」の更新。

ついて説明し、出席者全員の挙手により承認され（2）次期役員選出た。
（1）平成 29 年度事業報告

退任：山口大学医師会 徳田信子 理事①女性医師が働き続けるための支援
・勤務医支援：県内病院女性勤務医ネット
ワーク①女性医師が働き続けるための支援

本部会の活動内容や勤務継続に有用な各種情報を発信。29 年度は 108 病院の登録があり、女性医師総数はのべ 459 名（常勤 242 名、非常勤 217 名）。
・子育て支援：保育サポーターバンクの運営
活動中サポーター

35 名

利用中医師

24 名

支援を受けた医師

60 名②女子医学生キャリアデザイン支援
・女子医学生インターンシップ
39 施設 66 名の女性医師から受け入れの登録があり、参加女子医学生は 34 名。
③山口県内女性医師の連携
・男女共同参画 ･ 女性医師部会地域連携会議
県内 12 郡市（9 部会）と各郡市の活動

472（3）平成 30 年度事業計画
・勤務医支援：女性勤務医ネットワーク連絡係の更新
・育児支援：保育サポーターバンクの運営・充実・広報、『保育サポーター通信』（第 9号）の発行、保育サポーター研修会（第10 回）の開催②女子医学生キャリアデザイン支援
・女子医学生インターンシップの実施③山口県内女性医師の連携
・男女共同参画・女性医師部会地域連携会議の開催
・ホームページの「郡市医師会内の女性医師部会」の更新④広報活動
・ホームページの充実・更新

山口県医師会報

平成 30 年 6 月⑤介護支援

第 1894 号

軽微な損傷で重篤な頭部損傷は起こるか？」とい・ホームページの「介護に困ったらここ 介
護保険情報」の更新

うテーマで医学部内及び医工連携プロジェクトの研究を予定されている。写真鑑定の難しさにも言［文責：今村孝子］

及され、法医学者ならではの見方を示された。また、写真鑑定を頼む時は、「ものさし」になるも特別講演のを入れてほしいと参加者に注意喚起された。子

まだまだ知られていない臨床法医学の仕事

どもの性的虐待に関しては、膣内異物・外陰部所

山口大学大学院医学系研究科法医学講座准教授

髙瀬

見・処女膜の所見・性感染症に関して説明された。
泉「中立公正、罪を見逃さず、さらなる被害者を今回、あまり耳なじみのない「臨床法医学」につくらない」「医療者として、子どもの安心・安関して、山口大学大学院医学系研究科法医学講座全を最優先に、検査・診察等を適切・的確に行う准教授の髙瀬 泉 先生にご講演いただいた。

ことでその役割を果たしていきたい。」ということばが印象的であった。

○法医学を選んだ理由
開業医であった祖父と警察官であった父親の影○ 性 暴 力 救 援 セ ン タ ー・ 大 阪（Sexual Assault

響をうけ、医学と法律に興味をもったが、先に体Crisis Healing Intervention Center Osaka

力の必要な医学の道へ進んだ。法医学であれば、SACHICO）

医学と法律の両者が学べると考え、法医学を専

国連は、性暴力に関して以下のように勧告して攻した。産婦人科での研修を経験し、大学院でのいる。「性暴力の被害者が、国の費用により、妊研究は、日本における「強かん」の被害者への対娠検査、緊急避妊、人工妊娠中絶、性感染症の治療、応−医療者および警察官からみた現状および問題負傷の治療、被害後の予防およびカウンセリング

点−であった。また、生きている人たちに還元でを含む包括的かつ総合的なサービスに速やかにアきる法医学の仕事を志した。

クセスできるよう規定すべきである。および、このようなサービスへのアクセスは、被害者への警○法医学教室での仕事内容

察への被害の申告の有無を条件とするものではな

大学での仕事は、実務・研究・教育・運営と多いことを規定すべきである。」このような趣旨の岐にわたるが、実務（社会貢献）としては、法医もと、2010 年 4 月に阪南中央病院内に設置され解剖・生体鑑定・写真鑑定などがある。山口大学

たのが SACHICO である。そこでは、24 時間支では年間 170 〜 180 件の法医解剖を行っている。

援員が常駐し、ホットラインなどで相談に対応しまた、東日本大震災の際には、法医学会から派ており、産婦人科の医師も 24 時間対応している。

遣され、3 回岩手県へ出向いて多くの法医解剖を

髙瀬先生は法医学者として証拠採取に関して協力行った。

されており、他にカウンセラー、弁護士、ケースワーカー、精神科医師、小児科医師など多職種で○臨床法医学とは連携して対応している。同意のない・対等でない・

臨床法医学とは、虐待や性暴力などによる被害強要された性的行為はすべて性暴力として認識さ者、交通事故や労働災害の患者など法的手続きをれている。年間 100 人程度の相談があり、未成必要とする者に医学的な視点から指導及び助言を年が半数程度である。また、アルコールや薬物をするものである。海外では従来の法医学と同様広使用されている場合もあり、薬剤による一過性健く行われているが、日本で携わっているのは数名忘のため事件の記憶がないと立件・起訴に繋がら程度である。一方、児童虐待は増加し続けており、ないなどの問題がある。法医学者としては、証拠平成 28 年度の児童相談所での児童虐待相談対応

能力を担保した薬物分析体制の構築に尽力してい件数は、122,578 件であった。現在、「家庭内のる。

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平成 30 年 6 月○やまぐち性暴力被害者支援システム「あさがお」

第 1894 号○鑑別

山口県男女共同参画相談センターに 2017 年 1

平成 29 年版犯罪白書に、鑑別とは「非行又は月に設置され、24 時間ホットラインで対応して犯罪に影響を及ぼした資質上及び環境上問題とないる。

る事情を明らかにした上，その事情の改善に寄与するため，その者の処遇に資する適切な指針を示○おわりにすことをいう」とある。

臨床法医学では、医療者はもちろん、警察、検察、少年鑑別所での生活と並行し、非行とされた児童相談所職員、弁護士、保険会社、消防、NPO行動や生育歴について調査する。日ごろの生活も関係者、マスコミ関係者、場合によってはご遺族観察するが、日記をつけさせたり、漫画を描かせ等、生きている人との接触がかなり多く、ストレたりして、そこから行動観察する。絵画統覚検スも多い。しかし、暴力や犯罪がなくなり、すべ査（TAT）などの心理検査を行う。平成 25 年かてのひとが安心して安全に暮らせる日がいつか来ら運用されている再非行可能性を評価する法務省ることを究極の目標に、地道に誠実に取組んでいケースアセスメントツール（MJCA）も使用し、きたい、と締めくくられた。

鑑別結果通知書を作成していく。これは、審判に［文責：黒川典枝］

だけでなく、今後の本人・周囲の対応の仕方にも利用される。同じ窃盗という行いで収容されてい特別企画「子どもをみまもる現場より」
今回、女性のキャリア形成及び社会参画の観点ても、一人ひとりの持つ問題性は違う。対応も異なる。

から、お二人の講師をお招きした。
少年鑑別所での経験から○観護処遇

山口少年鑑別所所長

内田 桂子

審判までの約 1 か月の間、少年鑑別所の中で冒頭、「少年鑑別所と少年院は違います。」と規則正しく生活する。今までの環境を遮断するこ内田所長がおっしゃった。私はその違いを知らなとが本人の保護となる。内省の時間を得ることにかった者の一人である。

もなる。何もすることがない。スマホもない。今まで読んだことのない本を手に取り、自分を省み○少年鑑別所とはる。だれかが一緒に振り返ってくれる。

ある未成年の行動が非行であると警察などで認知されたとする。本当にその行動があったのかを○地域援助

確認し、非行の内容やその背景にある問題に応じ「法務少年支援センター」として、一般住民やた処分を家庭裁判所で決定するのが「審判」であ関係機関からの心理相談に応じている。

る。
簡単に言えば、その審判を受ける前の居場所が少年鑑別所である。少年鑑別所の業務には大きく分け 3 つ、①鑑別②観護処遇③地域援助がある。

○収容者の傾向
被害体験が多く、他人を信じられない。失敗を繰り返し、よい自己イメージを作れなくなっている。本当は困っているのに、その困り感を表現できず、反応が小さく働きかけても甲斐がない。相○山口少年鑑別所
県内唯一の少年鑑別所である。29 名の定員だが、全国の傾向と同じく年間の収容人数は減少している。初めて収容される者、窃盗（万引きなど）の非行名で収容される者が多い。

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手を試そうとパワーゲームを仕掛ける。それに乗らず、本人が表現しないところに隠されたものを感知することが大切と考える。

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平成 30 年 6 月

子どもの育ちを支えるために第 1894 号

や地域の情報を得る。そのためにも、本人・家族

下関市こども発達センター診療所所長との関係作りが大切である。
大賀 由紀

○道のり

保護者は「発達障害と診断されたらどうしよう。
」と不安に思いながら受診する人もいる。医

小児の心身症に興味があった。保健所に勤務し療との関係が途絶えぬよう、受診に意味があるとながらの子育てであったが、やはり臨床をした感じてもらえるよう配慮している。また、発達障かった。保健所に相談室を作り、心身症の背景に害と診断されることで、関わり方の共通認識が得発達障害の存在を実感した。やっと病院小児科にられ、二次障害を予防できる。子どもの将来を勤務した。その 10 年の間に、子どもたちが成人見通すことで、保護者の不安を軽減できる。育てした後の医療を勉強したくなった。こころの医療方が障害の原因ではないと保護者に理解してもらセンターに 2 年勤務した後、現職となった。

い、自責の念を持たずに子と関われるよう支援する。親も自尊心を回復し、子育てに前向きになっ○下関市こども発達支援センター診療所
同センターでは通所・療育・相談支援事業を展開している。平成 27 年に診療所を開設、2 年半てもらえる。
家族支援を含めた発達支援は、障害のある子どもと家族のエンパワメントである。に約 680 名を診療している。発達支援センターからの受診が 3 割以上あり、そのためか乳幼児（0 〜 6 歳）が 6 割以上を占める。初診時診断は発達障害が多い。

青年期や高齢の発達障害の方々と関わる者として、乳幼児期から発達障害の子・家族と関わり早期から支援する意義を、大賀先生の穏やかな表現○大切にしていることの中に感じた。大賀先生は移行期支援も視野に入発達障害の特徴の現れ方やその経過は、一人ひれておられ、早期・長期の関わりに対する先生のとり異なる。環境により、特性が強く出る子もあパッションを感じた。この分野でも多職種・多機れば、目立たない子もいる。環境相互作用が個別関連携は重要である。

性を一層多様化し、関わりを難しくさせる。子ど［文責：前川 恭子］

もをとりまく環境をしっかり評価するため、家族

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