ごあいさつ
本 来 ならば東 京 オ リンピックで 国 中 が歓 喜 に 包 ま れ てい た は ず が ︑新 型コロナウイルス感染症一色に染まってしまいました︒予 防のためのワクチンの実 用 化 など︑一刻 も早い終息を願うばかりです︒
当法人の病院をはじめ各施設では︑従来から標準予防策など感染症対策に努めてき ました︒新 型コロナウ イルス感 染 症に対しては︑国の指 針に基づき３つの密を回避し︑発熱などの体調不良の方については︑時間や空間を区ホームページ内容を充実させるため参考にさせていただきます南部厚生病院
クリニカルインディケーター

分 けし た診 療 を実 施 して おり ます ︒職 員におき まして も ︑日々の検 温 や 体調 不 良 時 な ど は 出 勤 を 控 え る な ど ︑体 調 の管 理 を 徹 底 し て 行って お り ます ︒診 察 やサービスを 受 ける 前に︑体 調 がす ぐ れ ない方 は事 前にお電 話 などでスタッフまでお申し付けください︒
また︑冬場にかけて感冒やインフルエンザも流行してきますので︑早めに健 康 診 断 や インフルエンザワクチンの接 種 を 受 けるようにして く ださい︒
なにより 寝 不 足 など疲 れ をため過 ぎ ないように︑健 康 維 持に努 めていただ

クリニカルインディケーターとは・・・

ホームページに関するご意見ご感想を是非お寄せください

今年からクリニカルインディケーターの掲載をはじめました

kohjinkai̲koho@skmg.jp

医療法人光仁会 広報委員会

春日部厚生病院
クリニカルインディケーター

病院が提供する医療の質を定量的に評価するための指標です。指標に基づきデータの収集・分析・改善点を見出すことにより医療サービスの質の向上を図ります。お時間のある時に覗いてみてください。

ければとおもいます︒
当 面 は﹁ 新 た な 医 療 と 介 護の様 式 ﹂として ︑感 染 症 対 策に留 意 し ながらの対 応 となり ますので ︑引 き 続 き 入口での体 温チェックや手 指 消 毒 ︑マスクの着用など︑お手数をおかけしますがご協力をお願いいたします︒
医療法人 光仁会 理事長 西 村 直 久

https://www.skmg.jp/kojinkai-care/zaitaku/

光仁会在宅部門

https://www.skmg.jp/nanbu-kosei/

南部厚生病院

カメラをかざしてスマートフォンのhttps://www.skmg.jp/kasukabe-kosei/

春日部厚生病院

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ホームページのご案内

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春日部厚生クリニック https://www.skmg.jp/kojinkai-care/clinic/

02

なごみ Vol.17 2020年［秋号］

シニアが 陥りやすい
フレイルとは「100年生きる」ことを前提にして、ライフプランを考えなければならない今の時代。老後資金や人とのつながりよりも大切になってくるのが「健康」です。なるべく長くいきいきと暮らすために、今できることは何でしょうか？

フレイ ル（ f r a i l t y：虚 弱 ）は健康寿命に影響

社 会との つ な がりがフレイ ル 予 防 に不 可 欠

フレイルとは、「 健康」から「介護が必要な状態」に至フレイルは身体機能の低下だけでなく、意欲や認知機るまでの中間にあたる状態を指します。例えば、加齢に能の低下・社会性の低下（外部との交流の減少など）
といより筋力が衰えたことで歩くのが遅くなり、生活に支障う3つの要因が重なりあって起こります。特に「社会とのをきたしているような状態です。高齢の方ほどフレイルつながり」の機会を失うことはフレイルの入り口とされてを経て要介護状態に陥るケースが多くみられます。一います。家に閉じこもって身体を動かさずにいると、筋力方で、フレイルは早い段階で適切に対処すると、進行をが低下して疲れやすくなり、気持ちが落ち込んで食欲も遅らせたり改善できることがわかっています。

低下するという具合に、ドミノ倒しのように負の連鎖が起フレイルの予防・改善は健康寿命をのばす近道です。

こってしまうためです。地域のボランティアやサークル活

チェックリストで自分の状態を振り返り、フレイルの兆動などに参加して、友人や仲間と一緒に過ごす機会をも候がみられる場合はすぐに対策をとりましょう。

つことがフレイルの予防につながります。

フレイル・チェックリスト
意図せず過去6ヶ月で体重が2〜3kg

体重が減少した … 以上減少した

ここ2週間わけもなく疲れたように倦怠感がある … 感じる など
1週間で1度も外出をしていない
身体活動量が…など低下した手すりを使わないと階段が上れない

筋力が低下した … など

歩くスピードが … 横断歩道を青信号のうちに渡りきれない など
遅い
2つ以上該当・・・フレイルの前段階

3つ以上該当・・・フレイル

フレイ ル 予 防 の ポイント
フレイル予防の柱として、前

身体活動述の「社会とのつながり」のほか「身体活動」「栄養」があげられます。適度な運動を定期的に行い、規則正しくバランスのよい食事をとることは、フレイルにとどまらず生活習慣病をはじめさまざまな疾患の予防にも効果が期待できます。

03 なごみ Vol.17 2020年［秋号］

目的地を決めて出かける・人に会いにいくなど、外出する
機 会 を 見 つ け て 歩くようにしましょう。
● 無 理 の な い 範 囲 で 少し 早く歩くようにしましょう。
● 今よりも1 0 分 多くからだを
動 かすだ け でも健 康 寿 命 はのばせます。
●栄養

肉や魚、卵や豆腐（大豆製品）でタンパク質をしっかりとり、野菜と果物でビタミンやミネラルをバランスよくとりましょう。
●しっかり噛んで食べることは、脳血流の増加、食欲の増進、誤嚥予防につながります。
● 友人や家族と一緒に食事をすると、食欲が高まり心身共に元気になるなどの効果があります。
●ごえん

参考：公益財団法人長寿科学振興財団HP「健康長寿ネット」

医 療 の豆 知 識﹁訪問診療﹂と﹁往診﹂はどう違う？

通院が難しい︑自宅で看取られたいなど︑いろいろな理由で在宅医療のニーズは近年非常に高まっています︒

今回は︑その中でも自宅にいながら医師の診療を受けられる訪問診療と往診について︑違いを説明していきます︒

在宅医療は︑なかなか病院に通うこ とが出 来 ない方の生 活の少 しでも 支 えになるようにお手 伝いを する医療です︒がん︑脳卒中︑肺炎︑心不 全 などの大 病 を患 う と病 院に入院することは仕方ありません︒しかし︑ほとんどの方は病状が安定すれば︑できるだけ自宅で過ごしたいと思われることでしょう︒

そこで医師が定期的に訪問することで症状の改善や薬の管理等を行い︑また在宅医療・介護チーム︵訪問看護師さんやケアマネージャーさん︶が一体となり生活環境を整えていくのも私 たちの仕 事で す ︒もし︑ご自 宅で 出 来るだけ過ごしたいけれど︑不安があるとお考えでしたら︑是非一度ご相談ください︒

当法人は病院から在宅医療・介護︑あるいは逆に在宅から病 院 医 療へのスムーズな移 行により ︑患 者さんが安 心して地域で生活ができるよう支援してゆきます︒

院長 田中 裕人

在宅医療とは？
宅医療とは、主に高齢者を対象として、医師・師が診療を行う訪問診療および往診で、その他に在 看護師・専門職が自宅や施設等を訪ねて医は訪問看護、歯科診療、薬剤管理指導、栄養食事指療（補助）行為を実施することです。

導、リハビリテーションなどがあります。どれも基本内容はさまざまですが、もっとも一般的なのは医的に医療保険（もしくは介護保険）が適用されます。

訪問診療と往診の特徴は？
●訪問診療は「事前に予定を決めて定期的に診療を行うこと」●往診は「突然のけがや病気の際にその都度診療を行うこと」
診療の内容は、通常の診察や血液検査、点滴や併用できるため組み合わせて利用するケースが注射、処方箋の発行、医療機器の管理、床ずれの処多いですが、基本的には往診だけの利用は想定さ置など病状によって異なります。医療機関によってれていません。また、どんな場合でも利用できるわは対応できないこともあるので、事前に確認が必要

けではなく、特殊な事情がある、医療機関から離れです。

ているなど、一定の要件が定められています。
特 徴対象者

回 数

訪問診療

例えば「毎週◯曜日の◯時」など、日時を決めて計画的に医師が訪 在宅療養を行う患者で、 原則として週3回が限問する。在宅でがんの緩和ケアを受けたり、酸素療法などの医療管 通院が難しい理由があり 度、病状が安定している理が必要な人が利用するケースが多い。
継続的な診療が必要な人 場合は月2〜4回が多い

往通院できない人や家族が電話等で要請し、その都度医師が訪問する。突発的に病状が変化したが救急車は不要なとき、馴染みの医師 往診が必要な状態の人に診てもらいたいということで臨時的に利用するケースが多い。

診制限なし

なごみ Vol.17 2020年［秋号］

04

金額面での違いは？
訪問診療・往診のどちらも保険が適用できるので、自己負担の上限は決まっています（1割〜3割）。
診療費は外来で受診するときとは異なります。

〈一般的な事例〉

・月2回の定期的な訪問診療、月1回の往診（予定外）があった場合・75歳以上のため1割負担・病院からの距離は往復5km程度

在宅患者
在宅時医学総合
在宅療養
往診料（再診＋月額費用++++ 交通費 ＝
訪問診療料
管理料（月1回） 実績加算1
外来管理加算）約7,000円
その他： 検査や医療処置、薬の処方があった場合は、追加費用が発生します。
※実際の費用は、保険の種類や訪問回数、診療内容等により変わります。

問い合わせ・相談先は？
まずは、すでにかかりつけ医がいるならそちら相談先に困った場合は、地域包括支援センターに、介 護 保 険を利 用しているなら担 当ケアマネや自治体の相談窓口に問い合わせるのがよいでジャーに相談しましょう。病院の場合は、「地域医療しょう。基本的には高齢者のケースが多いかと思い連携室」など相談を受け付けている部署や、専門のますので、介護についてもあわせて聞くことができ医療ソーシャルワーカー（MSW）に相談します。

る地域包括支援センターがおすすめです。

施設一覧
春日部厚生クリニック（通所リハビリ、訪問リハビリ）春日部厚生リハビリデイサービスセンター（通所介護）
訪問看護ステーションひまわり（訪問看護）
訪問介護ステーションひまわり（訪問介護）春日部定期巡回・随時対応型訪問介護看護ひまわりケアセンター（定期巡回）
居宅介護支援事業所ひまわり（ケアマネージャー）
居宅介護支援事業所ひまわり武里（ケアマネージャー）

05 なごみ Vol.17 2020年［秋号］

健康情報今と昔

がん の 常識 の 巻

情報は日々新しくなってゆくもの。
でも、少し前の情報をそのまま信じていませんか？

このシリーズでは健康に役立つ「新常識」をご紹介していきます。

私が トゲー
ナビ す！
しま監修

国立がん研究センター
社会と健康研究センターセンター長 津金 昌一郎

なごみ Vol.17 2020年［秋号］

08のがんについて

昔

つ 査
な 等
げ をる 利こ 用と しが て大 ︑切 定
で 期す 的︒ にがん検診を受け︑
早期
発
見・
早期
治
療
に今と 昔

がんは不治の病
がんは治らない、怖い病気ですよね…

今 早期発見なら高い確率で治る
がん検診受診とともに生活習慣の改善もお忘れなくり
下 割 率
今 が を は 確 ︑がや り 超 6 か ん
が ま え 割 に はん す ま 以 以 治は ︒ す 上 前 る︒ ︒ は 時
2た 早人
だ 期 ︑が 代にしのん に1︑ 乳 は なが がりん ん 不 つ治の やつ
発 胃 の あ見 が 病 りが ん で ま
遅 ︑ し すれ 大 た ︒
︑ 腸 が進 が ︑行 ん 現
す な 在
る ど の5と で年︑ あ相生
存 れ 対ば生率︑も ９ 存﹁がんは治る﹂が今の常識?!

がんに負けないコ ツ「健康習慣の実践＆定期的ながん検診受診」
がポイン■がんを予防する生活習慣■がん検診受診の目安

禁煙

日本人のがんの大きな要因はタバコ。ぜひ禁煙を。非喫煙者も他人のタバコの煙を避ける。

節酒

お酒は純アルコール量で1日20g（日本酒1合／ビー
ル中びん1本／ワイングラス2杯）までにとどめる。
お酒が弱い人は無理に飲まない。

ウイルス・
細菌感染が原因のがんも「感染」もがんの大きな要因。肝炎ウイルス（B型・C型）による肝がん、ヘリコバクターピロリによる胃がん、ヒトパピローマウイルス（HPV）による子宮頸がんなどがあります。健診のオプション検査・人間ドック等、機会があれば検査を受け、感染がわかった場合は、専門医に相談しましょう。

※肝炎ウイルス検査は地域の保健所等でも受けられます。
※胃がんリスク層別化（ABC）検査やHPV検査もありますが、がんの有無ではなく、がんリスク（かかりやすさ）を調べるものです。

闘病スタイルにも変化が…

治療と仕事の両立が可能な時代に？
！

●乳がん検診［マンモグラフィ］
40歳以上2年に1回●子宮頸がん検診［子宮頸部細胞診］
20歳以上2年に1回●大腸がん検診［便潜血検査］
40歳以上年に1回●肺がん検診［胸部X線検査］
40歳以上年に1回●胃がん検診［胃部X線検査／胃部内視鏡検査］
50歳以上2年に1回（胃部X線検査は40歳以上年に1回も可）

バランスのよい食事や適度な運動、適正体重の維持も大切です。

以前は、がんにかかったら長期の入院が必要となり、仕事を辞めるケースも多々ありましたが、今は治療を受けながら、仕事を続ける人が増えています。

現在でも多くの場合は初期入院が必要となるものの、その期間はどんどん短くなり、仕事に復帰して、通院で治療を受けるというケースが多くなりました。また、がん治療と仕事の両立をサポートする環境づくりも進みつつあります。がんにかかっていても、無理をしない範囲で働き、治療を続けていくというのがこれからのスタンダードと言えそうです。

09 なごみ Vol.17 2020年［秋号］

一般社団法人
認知行動療法研修開発センター 理事長

大野 裕

メンタルコ ケア なるコ

す 不 い や︒ 安 情 テな 報 レば ビ
気 か を持 り 観
ち が てが 出 い
強 て る
く く とな る ︑
良り ので くま ︑ なな ろ 思 怖 か
い い い い に可 ろ だ よ い
能 と し う る性 想 ま な とば 像 し 感 ︑か し た じ 家り て ︒ が のが い 家 し 外頭 る の て にに と な き 出
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新型コロナへの不安で気持ちが晴れませんが まわ いか まら しず た毎 ︒
こ
日 のが ま苦 ま痛 でで はな いり け
ま なせ いん と︒ 思うものの︑
気持
ちのやり
場

な
ことです
ぐ
苛
立つようになり︑夫の
﹁
テレ
ビはあまり
観ないほう

間が耐え
難
く
気晴らしのつもりでテレ
ビをつ
け
れ
ば︑気が重
くなる

茶 染 ま を ロ
会 す く 終 ナ 3に る 順 え ウ
も の 応 て イ
行 も し い ルスけ 誰 て ま 対
ま か い すせ に る ︒ 策ん 感 よ 飲 と︒ 染 う み しもに 会 てし さ 見 で 朝
子 せる え 遅 10
ど の ま く 時も も す な にに 恐 ︒ る 出感 ろ 一 こ 勤
染 し 方 と しで く ︑
私 も ︑も ︑ は な お
し い と く お
た ま い ︑ む
ら だ え 新 ねと に ば し 定
い 友 ︑ い 時
う 達 自 生 に考 と 分 活 はえ の が に 仕が お 感 う 事

大野裕先生監修の認知行動療法活用サイト『こころのスキルアップ・トレーニング』https://www.cbtjp.net
うつや、日常生活のちょっとした不安、ストレス、イライラを抱える方に向けた、プチうつ、プチ不安への対処などを支援するサイト。
なごみ Vol.17 2020年［秋号］

10

絵 つ な ぎ

パズル

各マスの中央を通るように、同じ絵どうしQを縦横の線でつないでみましょう。
ただし、線を交差させたり、1マスに2本以上の線を引くことはできません。

例

1 2

1 2

2 1

2 1

A

タテ・ヨコそれぞれのカギに対応する言葉をマス目にカタカナで入れてください（1マスに1文字）。
A〜Iの9文字をつなげると健康に関するキーワードができます。

タテのカギ
23

4

5D

B

678H
1091112E
1315

14

G
16C
20

I
2221

F

B

C

11 なごみ Vol.17 2020年［秋号］

D

6 日本人に多い名字と同名の魚さん

4 剣道でメーン！真剣じゃないよ

8 二十世紀のままです、
この果実

5 ○○のズイから天井のぞく

9 三保半島、天女が羽衣をかけた木は？

7 スカートより活動的でしょう

11 爺ちゃんの宝物は、
このミニ植木だよ10 水と混ぜてコネコネ、泥ダンゴ作り

13 生まれて、どのくらいで最初の誕生日？

12 シュガーポットに補充しなきゃ

16 人間は○○○○動物。⇔変温動物

14 夜の繁華街、カラフルに点滅

18 非常・携帯食の定番。飲み物なしではノドつまる

16 ガードマンさんの制服に多い色

20 しーっ、カタッとも立てちゃダメ

17 コレで一杯は１５cc

21 怖いのを見て、寝汗グッショリ

18 ウサギとかけっこ、運で勝つ

22 坂本龍馬の出身藩

19 ガードを下げた瞬間、アゴに炸裂

23 Ｅ.Ｔ.やグレイ、かぐや姫も？

22 バベル、エッフェル、そびえる建物

AA

3 ○○○○はグー。
ジャンケン、ポン！

3 川砂にまじってゴールドの粒が！
！

21 豆乳を煮立て、表面の膜を食べる

23

答え

１ 「茶道」
は茶室で。
「サ道」
はどこで？

２ 秋○○は嫁に食わすな

15 ひるがえして飛べ！アンパンマン

171918

１ スイートポテトや大学イモにオリゴ糖や食物繊維が善玉菌を増やす
E

F

G

H

I

解答 チョウナイサイキン

1ヨコのカギ