資料１－２「兵庫県医療費適正化計画」の進捗状況等について〇 医療費適正化計画の概要（国資料）・・・・ ２〇 第3期兵庫県医療費適正化計画

2021年度進捗状況＜概要＞ ・・・・・・・・・・ ４〇 次期計画改定に向けた動き（国資料）・・・・ ９

福祉部国保医療課
総ページ数101

令和3年7月29日 第144回社会保障審議会医療保険部会 資料２ （抜粋）2

令和3年7月29日 第144回社会保障審議会医療保険部会 資料２ （抜粋）3

第３期兵庫県医療費適正化計画（2018～2023年度）
2021年度進捗状況＜概要＞
計画内容や過去の進捗状況等の詳細は、県ホームページ 「兵庫県医療費適正化計画について」 に掲載しています。
https://web.pref.hyogo.lg.jp/kf07/hw06_000000023.html

１ 目標に関する評価（１）住民の健康の保持の増進に関する目標
取組①
特定健康診査の実施率

2017実績
49.6％

2021
実績

2023
目標

49.7％

【2020実績】

2021年度の取組・課題等

次年度以降の改善

70％●受診率が低調な市町に対するアドバイザー派遣の実施。
●目に入りやすく親しみやすいデザ
インの特定健診受診促進のポスターを制作。
●商工会等と保険者の連携による受診勧奨支援を検討。

●今後の効果的な事業展開のための効果検証について検討。
●新型コロナによる受診控えや新しい生活様式による生活習慣の変化に気付きを促す広報について検討。

45％●特定健診・特定保健指導従事者研修会等による人材育成を実施。
●ICTを活用した保健指導など好事例を共有。

●新型コロナの健診等への影響について各団体の現状・課題を共有し、必要な対応策を検討。

25％以上●健康づくりチャレンジ企業の登録を促進し、企業・団体による従業員・職員等の健康づくりの取組を支援。

●NDB・KDBの活用を通じ、市町における保健施策の策定やポピュレーションアプローチを支援。

※2021の実績は2023に国で公表②
特定保健指導の実施率

16.8％

20.1％

【2020実績】※同上③
特定保健指導対象者の減少率

12.9％【2008年度比】

8.7％【2020実績】※同上【2008年度比】

4

第３期兵庫県医療費適正化計画（2018～2023年度）
2021年度進捗状況＜概要＞
2017実績

2021実績

2023
目標④
たばこ対策（喫煙率）

14.2％

12.4％

⑤
予防接種

－⑥
生活習慣病等の重症化予防の推進

25市町

取組

2021年度の取組・課題等

次年度以降の改善等

10.0％●小・中学生に向けた喫煙防止教育の実施、若年世代向け喫煙防止動画の発信、喫煙の影響に関するリーフレットを大学生等に配布。

●非喫煙者が受動喫煙に遭う機会を減らすため、引き続き、飲食店等の喫煙環境表示の徹底や、妊婦やその周囲に対して、喫煙・受動喫煙による健康影響の啓発を実施。

－－●予防接種による事故防止対策の指導を実施。
●小児がん治療での骨髄移植等により、定期接種により獲得した免疫が消失・低下した20歳未満の者に対し、再接種費用を県と市町で助成。

●引き続き、免疫再獲得のための再接種費用を県と市町で助成。

41市町

41市町

●全市町を対象とした専門職研修会や、各健康福祉事務所による圏域の課題・ニーズに応じた研修会の実施。
●糖尿病性腎症重症化予防の認知度向上のため啓発動画を作成。

●県民への普及啓発の充実。
●医療関係者の理解促進や保険者とかかりつけ医等との連携強化に向けた研修等の実施。

5

第３期兵庫県医療費適正化計画（2018～2023年度）
2021年度進捗状況＜概要＞
取組

2021年度の取組・課題等

次年度以降の改善⑦－１
がん検診●協定企業と連携し検診受診促進・受診勧奨を実施。
●検診受診率向上及び精度管理の充実。

●国民健康保険県繰入金を活用した市町への財政支援（がん検診事業）を継続し、受診率向上のための取組を促進。

⑦－２
認知症予防・早期発見●特定健診・後期高齢者健診等で認知チェックシートを活用した認知症予防健診を実施。

●働き盛り世代からの認知症への正しい理解の普及、軽度認知障害（MCI）の方への支援等、予防から早期発見・対応等の取組を一体的に推進。

⑦－３
こころの健康づくり●県精神保健福祉センター、ひょうご・こうべ依存症対策センター、ひきこもり総合支援センター等による支援を実施。

●関係機関と連携し早期発見・早期対応を図るとともに、技術指導や知識の普及等を行い、県内精神保健福祉の増進を図る。

⑦－４
運動習慣の定着●健康づくり機器の購入助成等、健康リスクが高まる働き盛り世代に対する運動習慣の定着に向けた環境整備を支援。

●特定健診NDBを活用し、市区町別にメタボリックシンドロームと運動習慣等の見える化を行い、地域特性に応じた取組を推進。

⑦－５
歯及び口腔の健康づくり●県口腔保健支援センターを中心に、市町関係者や関係団体と連携し、生涯にわたる切れ目のない歯科口腔保健事業を総合的に推進。

●乳幼児期・学齢期では、養育状態に関わらない乳幼児期からの早期の歯科口腔保健の推進や、高齢期ではオーラルフレイル対応歯科診療所の機能強化・連携促進。
6第３期兵庫県医療費適正化計画（2018～2023年度）
2021年度進捗状況＜概要＞
１ 目標に関する評価（２）医療の効率的な提供の推進に関する目標
2017
実績

取組
①
後発医薬品の使用促進

2021
実績

2023
目標

後発医薬品使用割合
70.4％

79.1％
【2020実績】

80％以上※2021の実績は2023に国で公表

差額通知実施保険者割合②
医薬品の適正使用の推進(重複投薬に係る指導取組)

85.8％

92.5％

県内
全保険者

16市町

40市町

41市町

2021年度の取組・課題等

次年度以降の改善●関係団体等による協議体で、進捗状況の把握、推進策の検討、連携を実施。
●厚生労働省の計画に基づき、ジェネリック医薬品の品質試験を実施。

●引き続き、数値目標の達成に向け取り組むほか、品質試験を着実に実施。

●後発医薬品利用差額通知が未実施の保険者に対し、他保険者の取組状況の情報提供・助言を実施。

●引き続き、他保険者の取組事例の情報提供等、実施に向けた支援を実施。

●各市町における重複投薬にかかる指導の実施方法等を取りまとめ、情報提供等を実施。

●先進的に訪問服薬指導に取り組む市町の事例を収集し、横展開を図る。

7

第３期兵庫県医療費適正化計画（2018～2023年度）
2021年度進捗状況＜概要＞
取組

2021年度の取組・課題等

次年度以降の改善③－１
病床の機能分化・連携●病床機能転換推進補助事業により不足する病床機能（回復期等）への転換を推進。

●各圏域における機能別病床数の将来必要量の確保に向けた支援を行うとともに、医療機関の再編統合等を支援。

③－２
地域包括ケアシステムの深化・推進●定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所に対する助成等を実施。

●病院や老健施設等向けの研修等における介護サービスの啓発や、専門家派遣により事業所開設を支援。

③－３
在宅医療･介護ｻｰﾋﾞｽの提供体制の確保及び連携の推進●医療・介護連携に係る市町担当者を対象とした研修の実施。
●県民向けフォーラムの実施や、医療・介護の専門職を対象とした研修を実施する関係団体の取組を支援。

●県医師会と連携し、ICTを活用した在宅医療と介護の連携や、市町職員研修等による広域的な支援を推進。

２ 保険者等、医療機関その他の関係者の連携及び協力に関する評価
2021年度の取組・課題等

次年度以降の改善●県内医療保険者及び県医師会等の医療関係団体を構成員とする県保険者協議会において、医療保険加入者の健康の保持・増進と、医療費の適正化について、共同で各種事業を実施。

●①特定健診・特定保健指導の実施率向上、②後発医薬品の使用促進、③糖尿病等の重症化予防、といった医療保険者共通のテーマに対し、協議会構成員が一層連携し、事業を企画・実施。
8令和4年11月17日 第158回社会保障審議会医療保険部会 資料３（抜粋）

次期計画に向けたスケジュール

9

経済財政運営と改革の基本方針2022（2022.6.7閣議決定）
医療費適正化計画の在り方の見直しや都道府県のガバナンスの強化など関連する医療保険制度等の改革とあわせて、これまでの骨太方針2021 等に沿って着実に進める。
令和4年11月17日 第158回社会保障審議会医療保険部会 資料３（抜粋）経済財政運営と改革の基本方針2021（2021.6.18 閣議決定）（医療費適正化関係）○数字：事務局にて追記

10