2018（平成 30）年 4 月

さんぽ鹿児島かわら版

第 33 号

鹿児島産業保健総合支援センターでは、四半期に１回、毎月初めに配信しているメールレターの内容などを中心に取りまとめて、本紙により配信しています。

平成 30 年度の鹿児島産業保健総合支援センター・地域産業保健センターのご案内～ ご相談に応じます！ 職場の健康管理 働く人々のために ～産業保健に関するご質問・ご相談を受け付けています
鹿児島産業保健総合支援センターでは、メンタルヘルス対策や治療と仕事の両立支援対策をはじめ、産業保健に関する様々なご質問・ご相談を受け付けています。電話やＦＡＸ、ホームページからもお気軽にご相談く
ださい。
℡099‐252‐8002 Fax099‐252‐8003
http://kagoshimas.johas.go.jp/about/otoiawase/contact.html

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さんぽ鹿児島かわら版

第 33 号

平成 30 年度の両立支援出張相談窓口を２か所開設しました。
～

鹿児島医療センター がん相談支援センター・鹿児島大学病院 地域医療連携センター～【両立支援出張相談窓口】○ 鹿児島医療センター がん相談支援センター内 ↓http://kagoshimas.johas.go.jp/information/ryouritushien-kagoshimairyousenta.pdf○ 鹿児島大学病院 地域医療連携センター内↓
http://kagoshimas.johas.go.jp/information/ryouritushien-kagoshimasdaigakubyouin.pdf【治療と職業生活の両立支援対策】○ 事業内容 http://kagoshimas.johas.go.jp/about/cat765/cat768/post_18.html○ ガイドライン http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000115267.html○ 周知啓発動画 https://www.johas.go.jp/sangyouhoken/ryoritsushien/tabid/1128/Default.aspx

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かわら版

第 33 号

平成 30 年４月から第 13 次労働災害防止計画がはじまります（厚生労働省）「労働災害防止計画」とは、労働災害を減少させるために国が重点的に取り組む事項を定めた中期計画です。
厚生労働省は、過労死やメンタルヘルス不調への対策の重要性が増していることや、就業構造の変化及び労働者の働き方の多様化を踏まえ、労働災害を少しでも減らし、安心して健康に働くことができる職場の実現に向け、国、事業者、労働者等の関係者が目指す目標や重点的に取り組むべき事項を定めた「第 13 次労働災害防止計画」を公表しました。
【計画期間】

2018 年４月１日～ 2023 年３月 31 日（５か年計画）【計画の目標】死亡災害：15％以上減少

死傷災害：５％以上減少○ 計画本文

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11200000-Roudoukijunkyoku/0000197927.pdf○ 計画概要http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11200000-Roudoukijunkyoku/0000197928.pdf○ パンフレット

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000197309.html「ＳＴＯＰ！熱中症クールワークキャンペーン」を実施します（厚生労働省）

厚生労働省では、職場における熱中症予防対策の一層の推進を図るため、平成 30 年４月を準備期間、５月から９月までの実施期間とする「STOP！熱中症 クールワークキャンペーン」を実施します。
○ 厚生労働省報道発表

http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000195379.html○「STOP！熱中症 クールワークキャンペーン概要及び実施要綱」 ↓http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-11303000-Roudoukijunkyokuanzeneiseibu-Roudoueise
ika/0000195638.pdf○ 職場における熱中症による死傷災害の発生状況（Ｈ30 年１月末現在速報値）↓
http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-11303000-Roudoukijunkyokuanzeneiseibu-Roudoueise
ika/0000195639.pdf～相談員からのメッセージ～「局所排気装置を有効に活用する」
産業保健相談員

黒沢 郁夫（ 担当分野：労働衛生工学 ）職場巡視中に、局所排気装置が有効に活用されていないのを見かけることがあります。有害化学物質（有機溶剤）取扱作業場に取り付けられている局所排気装置の外付け式フード（発散源の外にフードがあるもの）から離れすぎて有害物を吸い込まない位置で作業していました。これでは必要経費をかけて設置した局所排気装置がいかされていないことになります。
作業位置は法的に決められた風速が得られる位置で、設計時に決められています。実務上で作業位置が適切か否かについては、簡易的にスモークテスター（気流検査器：市販品・安価）で発煙した煙がフードに吸い込まれているか、否かで判断できます。煙が吸い込まれていれば、その作業位置が良いと眼で見て分かります。
煙の流れで作業位置を確認することは、作業者にとって理解が確かなものになり、自分自身の健康を守るために必要であることを再認識できます。今後とも安全衛生教育等で局所排気装置の有効活用についてご指導をお願い致します。

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さんぽ鹿児島かわら版

第 33 号「死戦期呼吸を知っていますか」
産業保健相談員

冨宿 明子（担当分野：産業医学）

マラソン大会が各地で行われている真っ最中です。ランナーが致死的な不整脈を起こしたときに救ってくれる AED という自動体外式除細動器を持ったボランティア隊のおかげで九死に一生を得た、という話がよく聞かれます。
一方で昨年の７月、痛ましいニュースが流れました。新潟の高校野球部の女子マネジャーが、3.5 キロ離れた野球場から選手と一緒に走って高校に着いた途端、倒れ込みました。直後に駆け付けた監督は「呼吸はある」と判断して、救急車が来るまでの間、AED を使いませんでした。その後、女子マネジャーは低酸素脳症で亡くなりました。
AED を使うべき状況なのに使わなかったから不幸な結果になったのか、真実はわかりませんが、「呼吸があるようにみえて、実は呼吸をしていなかったのではないか。すでに心肺停止状態だったのではないか。」という仮定で話を掘り下げてみましょう。
心臓が急に止まって脳に酸素が届かなくなると、しゃくりあげるように下あごを動かすという動作が数分間、見られます。これを「死戦期呼吸」といいます。「呼吸」という言葉が付いていますが、実際には呼吸はして いません。さも呼吸をしているように見えるだけです。
この動作が見られたら、心肺停止の状態になったばかりということです。AED が大変有効な時なのです。
心肺蘇生のマニュアルには「普通の」呼吸をしていなければ心肺停止と判断して蘇生を開始する…などと書かれています。わざわざ「普通の」呼吸と書かれている理由は、死戦期呼吸を見て「呼吸しているから心肺停止ではない」と誤って判断しないようにするためです。
動画サイトで「死戦期呼吸」で検索すると、海外の実際のケースや、日本人の俳優が演じているものが見られます。職場で蘇生法を教育する立場の方は、動画で予習をしておいて、社員全員の前で死戦期呼吸を演じることをお勧めします。強烈に社員の脳裏に焼き付くはずです。

「「過重労働」と「生きる意味」のありよう」
産業保健相談員

久留 一郎（担当分野：カウンセリング）

昨年、３月末、オーストリア・ウイーン医科大学（精神療法科）との学術交流を企画・実施する機会があり、その折、ビクトール・フランクル先生のアーカイブにも行ってきた。精神科医・フランクルは、過酷で残虐な生き方を強いられた「死の強制収容所」から奇跡的に生還できたのは、「生きる意味を喪失しないこと（生きる意味の確立）」であったと、多くの著書の中で述懐（著書「夜と霧」など）している。
精神的に挫折し苦悩する人間は、多かれ少なかれ「生きる意味の喪失状況」にあることが臨床的に知られている。彼らの多くは、不まじめで、不誠実さのために、不適応人間になっているのではなく、むしろ、まじめで、誠実な人間であり、換言すれば「過重労働」の人間は、会社にとっては適応的人間ともいえる。即ち、彼らは「社会的には適応的であり、個人的（内面的）には自己喪失的生き方を強いられた挫折的状況にある」とも言える。
「過剰適応」といわれる会社人間は、バーン・アウト（燃えつき）症侯群に陥りやすいという。会社という枠組みの中で行動している時は、厳しいノルマに忠実であり、過激な競争社会に打ち勝つために生きている。ところが、（過重労働のために）心身ともにエネルギーを消耗し、疲弊すると、彼らの「生きる意味」は喪失的になり、うつ的、心身症的人間に変容する危険性がある。
「過重労働」の人間として身も心も会社に忠誠をつくしているとき、それは「会社依存的人間」であり、「生きる意味を失った人間」である、とフランクル先生は述べているように思われる。「生きる意味を失った人間」は、「自己を見失った人間」であり、昨今の「過労死」に至る危険性があるものと危惧するのである。

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