様短期入所生活介護事業所
帯広けいせい苑（従来型・ユニット型）

重要事項説明書

社会福祉法人 慧誠会-1短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

当施設は介護保険の指定を受けています
短期入所生活介護事業所

空 床 型 （北海道指定

第 0174600098 号)

ユニット型 （北海道指定

第 0174602045 号）

介 護 予 防 短 期 入 所 生 活 介 護 （北海道指定

第 0174602466 号）

短期入所生活介護事業所

当施設は利用者に対して指定介護福祉施設サービスを提供します。介護保険法に関する厚生省令第３７号第１２５条に基づいて、施設の概要や提供されるサービスの内容、契約上ご注意いただきたいことを次の通り説明します。
１.事業者の概要
事 業 者 の 名 称

社会福祉法人

慧誠会

事 業 者 の 所 在 地

帯広市西 13 条南 15 丁目 4 番地１

電話番号・FAX 番号0155-67-0851

代 表 者 氏 名

理事長 大江 徹

設 立 年 月 日

昭和 49 年 11 月 28 日

・

0155-67-0852

2. 事業所の概要【特別養護老人ホーム分も含まれます】
事 業 所 の 名 称

短期入所生活介護事業所帯広けいせい苑

事業所の所在地

帯広市川西町西 1 線 47 番地 3

電 話 番 号 ・ FAX 番 号

0155-59-2952

施設長（管理者）氏名髙崎利

5 名（従来型：空床型・ユニット型：5 名）

用

定

員

メールアドレス
ホ ー ム ペ ー ジ
交

通

の

便

損 害賠償責任保険の加入先(１)・0155-59-2955

なつえ

tokuyou@keiseien.or.jp
http://www.keisei-kai.jp（社会福祉法人慧誠会で検索下さい）
帯広駅より車で 20 分
最寄りのバス停 川西 7 号（徒歩 10 分）
損害保険ジャパン株式会社

建物
構

造

延床面積

鉄骨鉄筋コンクリート造 平屋建(耐火建築)
3,796.45 ㎡-2短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

(２)

居室及び主な設備（居室数は、特別養護老人ホームを含む）

居室・設備の種類

室数

備考

1

人

部

屋

44

室

ユニット型 44 室

2

人

部

屋

7

室

従来型 7 室

3

人

部

屋

7

室

従来型 7 室

4

人

部

屋

9

室

従来型 9 室

合

計

67

室

従来型 23 室・ユニット型 44 室

食

堂

6

室

従来型 1 室・ユニット型 5 室

室

1

室

従来型 1 室室

6室

従来型 1 室・ユニット型 5 室

機

能

訓

浴

練

医

務

室

2

室

従来型 1 室・ユニット型 1 室

静

養

室

1

室

従来型 1 室３.当法人が運営する高齢者関連施設
事業の種類

事業所名

指定年月日

指定番号

利用定員

介護老人福祉施設

特別養護老人ホーム帯広けいせい苑

平成 12 年 4 月 1 日

0174600098 号

71 名

介護老人福祉施設

特別養護老人ホーム帯広けいせい苑（ユニット型） 平成 29 年 12 月 1 日

0174602466 号

39 名

通所介護・総合事業

デイサービスセンター帯広けいせい苑つどい

平成 12 年 4 月 1 日

0174600098 号

30
名（介護予防）認知症対応型共同生活介護

グループホーム ベルエポック

平成 12 年 4 月 1 日

0174600197 号

9名

生活支援ハウス

生活支援ハウスハイム悠遊

平成 12 年 4 月 1 日

地域包括支援/介護予防支援事業

地域包括支援センター帯広けいせい苑

平成 18 年４月１日

0104600036 号

居宅介護支援事業

帯広けいせい苑居宅介護支援事業所 はるか 平成 20 年 3 月 26 日

0174601229 号（介護予防）小規模多機能型居宅介護

帯広けいせい苑小規模多機能ホーム はるか 平成 20 年 1 月 1 日

0194600094 号

29 名（介護予防）認知症対応型共同生活介護

帯広けいせい苑グループホームはるか

平成 20 年 1 月 1 日

0194600094 号

18 名

介護老人福祉施設

特別養護老人ホーム芽室けいせい苑

平成 24 年 9 月 12 日

0174701540 号

40 名

介護老人福祉施設

特別養護老人ホーム芽室けいせい苑（ユニット型） 平成 24 年 9 月 12 日

0174701557 号

80 名

短期入所（介護予防）生活介護

芽室けいせい苑短期入所生活介護事業所

平成 24 年 9 月 12 日

0174701540 号

4名

短期入所（介護予防）生活介護 芽室けいせい苑短期入所生活介護（ユニット型） 平成 24 年 9 月 12 日

0174701557 号

空床

地域密着型介護老人福祉施設（サテライト型居住施設）

帯広けいせい苑地域密着型介護老人福祉施設 いなほ

平成 29 年 3 月 22 日

0194600441 号

29 名

短 期 入 所 生 活 介 護

帯広けいせい苑短期入所生活介護事業所 いなほ

平成 29 年 3 月 10 日

0174602409 号

1名（介護予防）小規模多機能型居宅介護

帯広けいせい苑小規模多機能ホーム いなほ 平成 29 年 3 月 22 日

0194600441 号

29 名

介護予防）認知症対応型共同生活介護 帯広けいせい苑グループホーム りんごの木 平成 29 年 4 月 1 日

0194600466 号

9名

地域包括支援/介護予防支援事業

0104700224 号

芽室町地域包括支援センターあいあい

令和 4 年 4 月 1 日

20 名-3短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

４.事業所の目的と運営の方針≪社会福祉法人慧誠会 基本理念≫
一. 利用者の権利と尊厳を何より優先します。
一. 1 人 1 人の人格、人間性を重視します。
一. 個人の健康と活力の向上への支援を役割とします。
一. 利用者本人のみならず家族への支援を忘れません。
一. 求められる専門性は地域社会に還元いたします。
事業所の目的帯広けいせい苑は、利用者一人ひとりの生活について、様々な視点から個別に援助し「その人らしさ」を大切に生活して頂く事を目的とした介護老人福祉施設です
運営の方針≪帯広けいせい苑ケア理念≫
利用者は施設内において自らの意思に基づき多様なサービスを教授し、または拒否することができる。また、人権、プライバシー及び生活は常に尊重される権利をゆうする。
一.
一.
一.
一.
一.
一.

私たちは利用者の「生活」を職員自らの生活と同視点にたって考えます。
私たちは個々の専門性を全うしつつ職種を越えて利用者の「生活」と「人権」の向上に努めます。
私たちは相互に情報の交換、協力、共同意識をもち利用者一人ひとりの個別的ケアに努めます。
私たちは利用者の「年齢」「疾病」及び「障害」「貧富」にとらわれることなく一人ひとりが生きる尊厳を実感できる援助に努めます。
私たちは利用者の生活に家族関係を組み込み努力を忘れません。そのために私たちは日常的に家族との連携を密にするよう心がけます。
私たちの「言葉」「対応」「感情」は利用者の尊厳に大きな影響を及ぼします。したがって私たちは慣れの姿勢で利用者の生活を侵害す
ることは厳に戒めます

５.従業員の配置（従来型）
従業員の職種常勤換算による現員数
施設長（管理者）
1名
介 護 職 員28 名
看 護 職 員3名
生 活 相 談 員
1 名（兼務）
機能訓練指導員
1名
介護支援専門員
1 名（兼務）
医師
1 名（嘱託）
栄
養
士
1名
調
理
員
10 名

介護老人福祉施設 71 名に対する指定基準
1名

24 名
1名
1名
1名
1 名（嘱託可）必要数
1名
必要数-4短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

従業員の配置（ユニット型）
従業員の職種常勤換算による現員数

施設長（管理者）
介 護 職 員看 護 職 員生 活 相 談 員
機能訓練指導員
介護支援専門員
医
師
栄
養
士
調
理
員

1名
26 名
3名
1 名（兼務）
1名
1 名（兼務）
1 名（嘱託）1名
10 名

介護老人福祉施設 39 名・短期入所生活介護 5 名に対する指定基準
1名

15 名
1名
1名
1名
1 名（嘱託可）必要数
1名
必要数

常勤換算:職員それぞれ週当あたりの勤務延時間数を当事業所における職員の所定勤務時間数(週４０時間)で除した数です。
(例)

週８時間勤務の介護職員が５名いる場合、５名×８時間÷４０時間＝１名常勤換算では、１名となります。

６.主な職種の勤務体制と職務
職種
勤務体制
嘱託医師
隔週火曜日 10:00～12:00
医師 ※医師の都合で変更がある場
合は、事前にお知らせ致します。
標準的な時間帯における配置人員
従来型:日中平均 12 名 夜間
介
護
職
員 3名
ユニット型（5 ユニット）：日中平均 10 名・夜間 3 名
標準的な時間帯における配置人員看
護職
員 (9:00～18:00)
従来型 3 名 ユニット型 3 名

職務内容
健康管理及び療養上の指導等（入所されている方対象）

利用者の日常生活上の介護並
びに健康保持のための相談・助言等を担当します。
主に利用者の健康管理及び療養のお世話を担当、日常の介護、介助も行います。

機能訓練指導員

標準的な時間帯における配置人員
日中：１名(9:00～18:00)

利用者の機能訓練を担当します。

生

標準的な時間帯における配置人員
日中：1 名(9:00～18:00)

利用者の日常生活上の相談、生活支援を担当します。

活

相

談

員

介 護 支 援 専 門 員 日中：(9:00～18:00)

施設サービス計画の作成及びケアマネージメントを担当します。

管利用者個々の栄養ケア及び管理を担
当します。

理

栄

養

士 日中：(9:00～18:00)-5短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

1

2
3
4

７.施設サービスの概要と利用料（※料金については、料金表を参照）(１) 介護給付によるサービス（契約書第 7 条参照）
・利用者の自立支援の為、食事摂取にかかる援助を行います。
（食事時間）朝 食
8：00～ 9：00
食事等の介護
昼 食 12：00～13：00
サービス
夕 食 17：30～19：00※ 元々の生活リズム、体調等に合わせて変更させて頂く場
合もあります。
・入浴又は清拭を最低週 2 回行います。
入
浴 ・寝たきりの状態にある方でも機械浴槽を使用し、 入浴することが出来ます。
排泄の自立を促す為、身体機能を最大限活用した援助を行いま排泄す。
機能訓練指導員により、利用者の心身等の状況に応じ、日常生活
機 能 訓 練に必要な機能の回復又は減退を防止する訓練を実施します。

5

健 康 管 理 医師や看護職員が健康管理を行います。

6

洗

7

8

Ａ

Ｂ

Ｃ

Ｄ

濯 必要に応じて衣類の洗濯を行います。

・寝たきり防止の為、できる限り離床に配慮します。
・排泄の自立を促すため、水分を勧めます。
自立への支援・清潔で快適な生活が送れ、適切な整容が行われるよう援助します。
生活相談員を中心に利用者並びに契約者・ご家族の生活上の相談
相談 に応じさせて頂きます。必要に応じて行政諸手続き等の代行もさせて頂きます。
（２）その他介護給付サービス加算（契約書第 7 条参照）
※印のついている加算に関しては下記「加算条件」に該当した方に限り請求させていただくものとなります。
加 算
加
算
条 件
利用者宅と事業所との間の送迎を行う場合は片道につき利用者送迎加算
算定(Ⅰ)介護職員の介護福祉士の割合 80％以上、勤続 10 年以
上介護福祉士 35％以上
サービス提供体制加算(Ⅱ)介護職員の介護福祉士の割合 60％以上(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ)(Ⅲ）介護福祉士 50％以上、常勤職員 75％以上、勤続 7 年
以上 30％以上（Ⅰ）常勤の看護師が配置されている場合に加算
看護体制加算（Ⅰ）（Ⅱ） （Ⅱ）看護職員が 25 人又はその端数を増すごとに 1 名以上配置した場合
別に厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員の勤務条件に
夜間職員配置加算
関する基準に規定する、夜勤を行う職員（介護・看護）の数に１以上の配置。
-6短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

Ｅ ※療養食加算

厚生労働大臣が定める療養食の提供が行われた場合

常勤専従の機能訓練指導員を配置し、その職務につく理学療法士等が機能訓練計画を作成し、機能訓練を実施した場
合※若年性認知症入所者 若年性認知症の利用者の方に対し、個別に担当者を決め必Ｇ要に応じたサービスを提供する場合
受け入れ加算Ｆ ※個別機能訓練加算※認知症行動・心理症 医師が認知症の行動等で在宅が困難で緊急に短期入所生
Ｈ
活介護を利用することが適当であると判断された場合
状緊急対応加算
利用者の状態や家族の事情で介護支援専門員が緊急にサ※緊急短期入所受け入 ービス利用を必要と認められ居宅サービス計画に位置付Ｉれ加算けられていない場合。《7 日間を限度とし、家族の疾病等の場合は 14 日を限度とする。
看護職員による巡視、主治医と連絡がとれない場合に備えてあらかじめ協力医療機関を定め対応の取り決めを行っ
Ｊ ※医療連携強化加算ている。利用者要件として喀痰吸引、経管栄養、褥瘡治療等が必要な状態であること。
Ｋ※長期利用者に対する 連続して 30 日を超えて同一の事業所を利用者について所
短期入所生活介護
定単位数から減算を行う

Ｌ 介護職員処遇改善加算

厚生労働大臣の定める介護職員の賃金改善等の基準に適合している場合介護給付サービス及び各種加算も定められた単位が加算されます。
(1)介護職員の賃金の改善計画の策定し適切に行っていること(2)介護職員処遇計画書を作成し、全ての介護職員に周知し道知事に届け出る(3)介護職員改善加算の算定額に相当する賃金改善の実施(4)事業年度ごとに実績を道知事に報告すること(5)労働基準法等労働に関する法令に違反していないこと(6)労働保険料の保険料の徴収等に関する法律の納付が適正におこなわれていること(7)介護職員の職務内容等の要件を定めており、書面をもって全ての介護職員に周知していること、もしくは、介護職員の資質向上支援に関する計画を策定し実施または機会を確保していることを、介護職員に周知していること。
(8)平成 20 年 10 月から(2)の届け出月の前月までに実施した処遇改善の内容及び費用を全ての介護職員に周知していること-7短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

・訪問・通所リハビリテーションを実施している事業所又はリハビリテーションを実施している医療提供施設（病院にあっては、許可病床数 200 床未満のもの又は当該病院を中心とした半径４キロメートル以内に診療所が存在しないものに限る。）の理学療法士等や医師からの助言（ア
生活機能向上連携加算 セスメント・カンファレンス）を受けることができる体制（Ⅰ）
を構築し、助言を受けた上で、機能訓練指導員等が生活機能の向上を目的とした個別機能訓練計画を作成等すること。
・理学療法士等や医師は、通所リハビリテーション等のサＭービス提供の場又は ICT を活用した動画等により、利用者の状態を把握した上で、助言を行うこと。
訪問・通所リハビリテーションの理学療法士・作業療法士・
言語聴覚士が利用者宅を訪問して行う場合又は、リハビリ
テーションを実施している医療提供施設（病院にあって生活機能向上連携加算
は、許可病床数 200 床未満のもの又は当該病院を中心と（Ⅱ）
した半径４キロメートル以内に診療所が存在しないものに限る。
）の理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・医師が訪問して行う場合に算定。
認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲ以上の者が利用者の100 分の 50 以上
・ 認知症介護実践リーダー研修修了者を認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲ以上の者が 20 名未満の場合は１名以認知症専門ケア加算
上、20 名以上の場合は１に、当該対象者の数が 19 を超え（Ⅰ）て 10 又は端数を増すごとに１を加えて得た数以上配置
し、専門的な認知症ケアを実施
Ｎ・ 当該事業所の従業員に対して、認知症ケアに関する留意事項の伝達又は技術的指導に係る会議を定期的に開催
認知症専門ケア加算（Ⅰ）の要件を満たし、かつ、認知症
介護指導者養成研修修了者を１名以上配置し、事業所全体
認知症専門ケア加算の認知症ケアの指導等を実施（Ⅱ）
・ 介護、看護職員ごとの認知症ケアに関する研修計画を作成し、実施又は実施を予定① 現行の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）～（Ⅲ）を取得していること② 介護職員処遇改善加算の職場環境等要件に関し、複数
介護職員等特定処遇改 の取組を行っていることＯ
善加算③ 介護職員処遇改善加算に基づく取組について、ホームページへの掲載等を通じた見える化を行っていること①～③に加え、サービス提供体制強化加算の最上位の区分を算定していること-8短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

（３）介護保険の給付対象とならないサービス（契約書第 8 条参照）
以下のサービスは、利用料金の全額がご契約者の負担となります。

1

利用者に提供する食事の材料費及び調理費にかかる費用で食 事 の 提 供 に す。ただし、「介護保険負担限度額認定証」の発行を受けてい要 す る 費 用 る方につきましては、その認定証に記載された食費の金額（一日当たり）のご負担となります。

2

この施設及び設備を利用し、滞在されるにあたり室料をご負担していただきます。ただし、「介護保険負担限度額認定証」
滞在に要するの発行を受けている方につきましては、その認定証に記載さ費
用れた居住費（滞在費）の金額（一日当たり）のご負担となります。

3

出張による理髪サービス（調髪・顔剃・洗髪等）をご利用頂
理 髪 ・ 美 容 得ます。なお、ご希望により美容室等へ出かけることも可能です。

4

ご契約者の希望により、貴重品管理ご利用いただけます。
（別に定める契約により）〇 保管管理者：施設長〇 管理代行者：統括管理者
貴重品の管理〇 保 管 場 所：当苑事務所内金庫及びそれに準ずる場所（鍵のかかる場所）〇 保 管 体 制：厳重に保管しており管理者及び代行者の確認無く持出す事は出来ない体制をとっております

5

年間を通じて様々な行事を計画しております。利用者の希望により参加いただくことが出来ます。
◎主なレクレーション等の行事予定
レクレーション
・食事会（月１回）
・夏祭り（年 1 回）
活動・相撲星取（年６回） ・年末食事会（年 1 回）
個別の外出行事等は随時企画致します。
その際はご相談致します。

6

複写物の交付

7

日 常 生 活 上 日常生活品の購入代金等、利用者の日常生活に要する費用で必 要 と な る ご契約者に負担いただくことが適当である物（他利用者と共諸 費 用 実 費 用出来ないもの）は、費用を負担いただきます。

8

個人が選定する
個人の希望により特別に用意する食事
特 別 な 食 事

9

個人が選定する
個人の希望により特別に用意する居室環境
特別な居室環境

サービス提供についての記録をいつでも閲覧可能です。
複写物を必要とされる場合は実費をご負担いただきます。

-9短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

10

帯広市・音更町・幕別町・芽室町以外の地区にお住まいの方
通 常実施 地域 以外ので、送迎をご希望の場合は、検討の上お住まいと当事業所と送迎の間の送迎を致します。

11

利用予定日の前日までに申し出がなく、当日になって利用中料 止の申し出をされた場合、取消料を頂きます。ただし、正当な理由がある場合は、この限りではありません。

取

（４）

消

支給限度額を超える短期入所生活介護サービス

1 か月に利用できるサービスの上限額（支給限度額）は、介護度ごとに決まっています。それを超えて短期入所生活介護サービスを利用される場合には、介護保険からの給付は受けられず、全額（10 割）自己負担となります。

（５）利用料金の支払い及び支払い方法（契約書第 9 条）

利用料金の支払い

介護給付による費用負担は「介護保険負担割合証」に記された利用者負担割合に基づいて契約者に請求、負担いただ
くものとします。利用者負担割合に変更が生じた場合には速やかに「介護保険負担割合証」を当苑に提出いただいた
上で、負担割合の変更を行うものとします。
なお、利用者が支払うべき施設サービスに要した費用について、利用者が介護サービス費として保険者（市町村）より支給を受ける額の限度において、利用者にかわって保険者から支払いを受けるものとします。（法定代理受領サービ
ス）
要介護認定を受けていない場合や被保険者証に支払い方法の変更の記載がある場合は、サービス利用料金の金額をいったんお支払頂きます。該当する保険者申請をした後、自己負担額を除く金額が介護保険から払い戻されます（償還払い）。償還払いとなる場合は、ご契約者が償還払いの申請を行うために必要なサービス提供証明書を交付します。
前記（１）（２）（３）の料金、費用は１か月ごとに計算し（月末締め）、ご利用期間分の合計金額をご請求いたします
ので、翌月に以下のいずれかの方法でお支払頂きます。
① 郵便局の通帳より引き落とし・・・・・・（毎月２０日）お支払方法② 帯広信用金庫の通帳より引き落とし・・・（毎月２５日）③ JA 帯広かわにしの通帳より引き落とし・・（毎月２０日）④ 指定口座への振り込み・・・・（手数料はご負担下さい）⑤ 現金による支払い・・・（月末までにお支払いください）- 10 短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

※ 利用料金のお支払いについて、契約者が正当な理由なく利用者負担金を３か月分以上滞納した場合には、文書により通知いたします。なお、通知後１０日以上の期間を定めて、その期間内に滞納額の全額を支払わなければ、契約を解約させて頂きます。（契約書第 12 条参照）
８.
施設利用上の留意事項
当施設のご利用にあたって、施設に入所されている利用者の共同生活の場としての快適性・安全性の確保、並びに利用者に対する適切な支援を行わせて頂くため、以下の事項に関するご理解をお願いいたします。
火器及び危険物以外制限は設けておりません。
持 ち 込 み の 制 限 食べ物に関しては健康管理の観点より、都度職員に声をかけて頂きますようお願い致します。
面会時間
９：００～２０：００※面会簿の記入をお願い致します。
※訪室される場合、職員に一声をかけてください。
※感染症等の状況により、所定の場所による面会とさせて面
会いただく場合があります。人数及び時間についても制限がオンライン面会あります。
LINE アプリによるビデオ通話機能を利用した、オンラインでの面会も実施しております。
ご利用につきましては、事前予約が必要となります。
予約時間
本館（多床室）・ユニット（個室）：平日 9 時～17 時
通話対応時間本館（多床室）：14 時 30 分～16 時 30 分
ユニット（個室）：10 時 30 分～11 時 30 分

（通話時間 1 家族 5 分程度とさせて頂きます）※ご利用にあたり、LINE 登録希望者の方につきましては、
別紙、「ＩＣＴ（情報通信技術）活用に関する承諾書」への署名・捺印を頂きます。登録者確認の為、ＬＩＮＥアカ
ウント名の確認をさせて頂きます。
食事

食事が不要な場合は、食事をとめる関係上前日までに最寄
りの職員までお申し出下さい。

・居室及び共用施設、敷地をその本来の用途に従って利用して下さい。
・故意に、又はわずかな注意を払えば避けられたにもかかわらず、施設、設備を壊したり、汚したりした場合には、
施 設 ・ 設 備 のご利用者に自己負担により原状に復していただくか、又は使用上の注意（契約相当の代価をお支払いいただく場合があります。
書第 18 条参照）
・ご利用者に対するサービスの実施及び安全衛生等の管理上の必要があると認められる場合には、ご契約者の居室
内に立ち入り、必要な措置を取ることができるものとします。但し、その場合、ご本人のプライバシー等の保護につ- 11 短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

いて、十分な配慮を行います。
・当施設の従業員や他の入所者に対し、迷惑を及ぼすような宗教活動、政治活動、営利活動を行うことはできません。
保安上、施設内での喫煙はご遠慮ください。尚、居室内で喫 煙 ・ 火 具の火具（ろうそく、お線香、ライター等）の使用は防災のの 取 り 扱 い観点より禁止とさせて頂きます。
９．身元引受人（契約書第 25 条）
・契約終了時に利用者の残置物があった場合に備えて、一切の残置物の引き取りの身元引受人を定めさせて頂きます。尚、契約者は身元引受人を兼ねることが出来ます。
・当施設は、契約者及び身元引受人に連絡の上、残置
身元引受人について物等を引き取って頂きます。
・引き渡しにかかる費用については、身元引受人にご負担頂きます。尚、費用の支払いが遅滞している
場合は、契約者にご負担いただきます（別紙、身元引受同意書参照）
10．連帯保証人（契約書第 26 条）

連帯保証人について・事業者は、利用者に対して連帯保証人を定めることを請求できます。ただし、連帯保証人を定めることができないやむを得ない理由であって、事業者がそれを認める場合にはその限りではありません。
・連帯保証人を定めるにあたっては、契約者及び身元引受人とは住居および生計が別であること、加えて未成年でない者を定めることとします。
・連帯保証人となる方については、本契約から生じる契約者の債務について、極度額 150 万円の範囲内で連帯してご負担いただきます。その額は、契約者又は連帯保証人が亡くなったときに確定し、生じた債務について、ご負担いただく場合があります。
・連帯保証人からの請求があった場合には、本会及び施設は、連帯保証人の方に利用料等の支払い状
況、滞納金の額、損害賠償の額等、契約者の全ての額に関する情報を提供します。

11．身体拘束防止等について（契約書第 14 条）
身体拘束等の禁止

当該利用者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するた
め緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束その他、利用者の行動を制限する行為を行いません。

- 12 短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

緊急やむを得ない場合に該当する、以下の要件を満たす状
態であるか多職種で検討会議を行います。
緊急やむを得ない ・当該利用者又は他の利用者等の生命又は身体が危険にさ場合の検討らされる可能性が著しく高い場合。
・身体的拘束等を行う以外に代替する介護方法がないこと。
・身体的拘束等が一時的であること。
家族への説明緊急やむを得ない場合は、予めご家族に、身体的拘束等の内
容、目的、理由、拘束等の時間帯、期間等を詳細に説明し、同意を文書で得た場合のみその内容において行うものとします。

身体的拘束等の記録

身体的拘束等を行う場合には、上記の検討会議録、利用者の家族への説明、経過観察や再検討の結果等を記録します。

再検討

身体的拘束等を行った場合には、日々の心身の状態等の経過観察を行い、拘束の必要性や方法に関する再検討を行い、要件に該当しなくなった場合は、直ちに身体的拘束等を解除します。
また、一時的に解除して状態を観察する等の対応も考えます。

12.個人情報の保護等（契約書第 15 条）
事業者はサービス提供をする上で知り得た利用者及びその家族に関する個人情報を正当な利用なく第三者に漏らしません。この情報を保持する義務は、サービス提供契約が終了した後も継続します。また従業者は、その職を辞した後にも秘密の保持の義務を負います。
（同意書別添）13.苦情処理の体制（契約書第 16 条）
・苦情又は相談があった場合は、利用者の状況を詳細に把握するために必要に応じて訪問を実施し、状況の聞き取りや事情の確認を行い、利用者の立場を考慮しながら事実関係の特定を慎重に行います。
苦情処理の ・相談担当者は、把握した状況を関係者とともに検証を行い、体制及び手順 当面、及び今後の対応を決定します。対応内容に基づき、必要に応じて関係者への連絡調整を行うとともに、利用者へは必ず対応方法を含めた結果報告を行います。
・苦情又は相談については事業所として苦情相談の内容、経過を記録し原因の分析・再発防止のための取り組みを行います。
（1） 当施設における苦情の受付
当施設における苦情やご相談は、下記の窓口で受け付けます。
〇苦情受付担当者 ： 生活相談員 鈴木秀則
〇苦情解決責任者 ： 施設長
高﨑なつえ（職員等の異動等により変更する場合があります）〇受 付 方 法 ： 電 話 0155-59-2952- 13 短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

（2） 行政機関その他苦情受付機関（当施設より委嘱した外部の苦情相談窓口）

小栗 静雄(勤務先) 電話 0155-25-5987
杉山 悦子
電話 0155-31-4384

帯広市 市民福祉部
福祉支援室 介護高齢福祉課【介護認定・介護給付についての苦情】
0155-65-4151

帯広市 市民福祉部
福祉支援室 地域福祉課【事業所の対応等についての苦情】
0155-65-4146

北海道国民健康保険団体連合会

介護保険課企画・苦情係
電話番号 011-231-5175

第三者委員14.事故発生時および緊急時の対応方法
当事業所が利用者へのサービスの提供中に事故が発生した場合には速やかに契約書並びにご家族に連絡するとともに、必要な措置を講じます。また当事業所が利用者に行っ事故発生時のたサービスの提供により賠償すべき事故が発生した場合に対応方法
は、速やかに損害賠償を行います。事故については事業所として事故の状況・経過を記録し原因の分析および再発の防止のための取り組みを行います。
利用者の体調変化や病状の急変等の緊急時には、主治医・利 用 者 の 病 状 嘱託医並びに協力医療機関へ連絡し、必要な措置を速やかの 急 変 等 緊 急 に講じ、ご家族に連絡させて頂きます。状態によっては事時の対応方法
業所の判断により救急車での搬送を要請する場合があります。
15．衛生管理

衛生管理について利用者が使用する施設、食器その他の設備又は飲用に供する水について、衛生的な管理に努め、又は衛生上必要な措置を講じるとともに、医療品及び医療用具の管理を適正に行います。事業所において感染症が発生し又はまん延しないように必要な措置を講じるものとし、必要に応じ保健所の助言、指導を求めます。
事業所の設備及び備品等については、消毒等の衛生的な管理に努めています。また、空調設備により適温の確保に努めています。従業者の健康管理を徹底し、従業者の健康状態によっては、利用者との摂食を制限する等の措置を講ずるとともに、従業員に対して手洗い、うがいを励行する等、衛生教育の徹底を図っています。利用者にも手洗い、うがいを励行させていただきます。
- 14 短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

感染症対策マニュアル

感染症対策マニュアルを整備し、周知徹底しています。又、衛生管理に関する研修を行っています。

感染時における
注意事項について・感染症が疑われる利用者が、嘔吐や下痢症状により、衣類が汚染された場合、ウィルスの飛散リスクがある事から、廃棄させていただく事があります。
・施設内で感染症が発生した場合、あらゆる事態を想定し『介護区域を区別（ゾーニング）』対応を行います。 それに伴い居室の移動を行う事をご了承ください。

16.協力医療機関
医療機関の名称・所在地
診察
科
医療機関の名称・所在地
診察
科
医療機関の名称・所在地
診察科

北斗病院・帯広市稲田町基線７
循環器内科・脳神経外科・整形外科
大江病院・帯広市西 20 条南２丁目
精神科・内科・神経科
つがやす歯科・帯広市西 10 条南 9 丁目 5－5
歯科

17.非常災害時の対策

非常時の対応日常的に具体的な対応方法、及び避難経路並びに協力
機関との連携方法を確認し、災害時には避難の指揮を執る。
非常災害に備えて、消防計画、地震・風水害等の災害に対処する計画を作成し、別途定める防災管理規定により必要と認められる事項並びにその役割を明確にしておく。

平常時の訓練等

別途定める「特別養護老人ホーム帯広けいせい苑 消防計画」に則り年２回夜間及び昼間を想定した避難訓練を利用者の方にも参加していただき実施します。

防災設備
ス プ リ ン ク ラ ー有り

防非 常 階 段 （ ※ ）

必要なし

屋

内

自 動 火 災 報 知 機

あり

非

常

誘

導

灯

ガ ス 漏 れ 報 知 機

火

扉

2 か所

火

栓

有り

装

置

有り

26 か所

漏 電 火 災 報 知 器有り有り

非常用電源（消化設備）

有り

消
通

報

非常階段（※）は、平屋建てのため設置基準がありません。
防火管理者 片岡 孝博- 15 短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

18．確認事項①支払い方法
□□□郵 便 局
引 き 落 と し
（毎月 20 日 引 き 落 とし）
帯広信用金庫 引き落とし（毎月 25 日 引 き 落 とし）ＪＡ帯広川西 引き落とし（毎月 20 日 引 き 落 とし）□ 指 定 口 座 へ 振 り 込 み（ 手 数 料 は ご負担 下 さ い ）□ 現 金 に よ る 支 払 い（ 月 末 ま で に お 支 払 い ）②契約者の変更
契約者を変更する場合は、速やかに事業者へ通知してください。
通知後 1 か月以内に契約変更の手続きを行います。
契約行為を担えなくなった場合、お願いする方をご記入下さい
氏

名

続

柄

住

所

電話番号

③

緊急連絡先
名前

続柄

連絡先

勤務先

1番
電話

2番
電話

3番
電話

※ 緊急連絡先について変更があった場合は必ず連絡ください。

- 16 短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

令和

年

月

日

指定短期入所生活介護サービスの提供の開始に際し、本書面に基づき重要事項の説明を行いました。

事 業 者

社会福祉法人

慧誠会 理事長

事業所名称

短期入所生活介護事業所

大江徹

帯広けいせい苑

説明者氏名印

私は、本書面に基づいて事業者からの重要事項の説明を受け、指定短期入所生
活介護サービスの提供開始に同意しました。

利用者

氏 名

契約者

住 所
氏 名

印

- 17 短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定

- 18 短期入所生活介護帯広けいせい苑 2021.4.1 改定