腎臓の働きと腎臓病についてしている 病院はなく、全国的 にも専門医が少ない科 です。当院の２名の 常勤医は腎臓

腎臓内 科は、名前のとおり 腎臓を専門的に診察す る内科です。腎臓内 科は全道でも函館、室 蘭、旭川、釧路、札 幌にしか標榜腎臓内科③ 体が酸性にならない ように、中性になるように調整します。

ために尿には黄色 っぽい色がついていたり、匂いがしたりします）（不要な水分を体外に尿として捨てる）②毒素を体外に出す。
（尿に溶かして、毒 素を捨てます。その①体の水分を調節する。

腎臓病は CKD（ Chronic Kidney Disease）とも言われま す。腎臓固有の病気 と、糖尿病のように全 身の病気の一部分と して腎臓腎臓病

腎臓内科部長 橋本 整司

学会・透 析医学会の専門医資 格を持っています。そ のために遠方から通 われている患

そのため腎臓が悪 くなると、貧血になります）

蓄積したり、 上記の色々な症状が 出てきます。さらに病 気が進行して腎不全 の末期＝尿毒症に至る と、肺水腫などを起 こし命のて、機能が落ちることを腎不全といいます。
腎臓の機能が 低下すると、老廃物 が体内に腎臓固有の病気としては、 IgA腎症に代表される慢性糸 球体腎炎などの病気 がよく知られています 。が、現在日本では 全身病で病がでてくるケースの２種類があります。

者さんもいます。

④貧血をなおすホルモンを作るある糖尿病に よる腎臓病の患者さ んが最も
（ 腎 臓 は 血 の 濃 さ を 感 知 し 、 貧 血 に な ら 数が多くなっています。
ない ようにホ ルモン を出し調 整しま す。
病気の種類 に関わらず、腎臓が 悪くなっ腎臓は おなかの後ろ側に左 右２つあり、ソラマメ のような形をしてい ます。大きさ⑤骨を強くする活性型ビタミンＤを作る（腎臓は骨との関係 が非常に強く、カルシウムや副甲状腺 とも関わります。腎腎 臓

は握りこぶしより小さめで、重さは１個でｇ 前 後 で す 。 大 動 脈 か ら 腎動 脈 と い う 血150
管を介し て腎臓に血液が送り 込まれ、血液危険がでてき ます。そうなる前に 人工透析などが必要となります。

院 などでは、「腎・高 血圧科」として標榜しているところも結構あります。

血 圧を維持しています 。腎臓が悪くなると一 般的に高血圧になり ます。東京の大学病病気に関す る詳しいことは御気 軽に御相談ください。

院などに紹介 となります。透析患 者さんは身体障害者などの公的扶助をうけられます。

尿 を 作 る の は 皆 様 も 良 く 御 存 知 だ と 思 い 膜 を 利用 し 自 宅 で 行 う 腹 膜 透 析 （ CAPD）がま すが、意外で重要な 役割のひとつが血圧 あります。当 院ではどちらの透析 方法も選の 調整です。体内の水 分量の調整だけでは 択可能です。 また、腎臓移植手術 を受ける
な くて、 血圧に関 連する ホルモン を分泌 し、 方 も い ら っ し ゃ い ま す 。 こ の 場 合 は 大 学 病

透析の方法 は血液透析と自分の お腹の腹臓が悪くなると骨粗鬆症が起こります）⑥血圧を調整します。
％程度ですが、心から水や 尿の成分が濾過され 、老廃物は膀胱へと流れ、排泄されます。
腎 臓 は 体重 の わ ず か

腎臓は 体にとって不必要な ものを尿として捨てる働きをします。詳しくは、腎臓の働き際に血液から尿が作られます。

臓から送られる血液の- ％を 受 け 入 れ る
全身で２番目に血液に富んだ臓器です。
（１番目 は脳）その血液が腎 臓を通過する

20 0.325

北海道社会保険病院 企画室
発行・編集

第42号
平成２２年３月発行

を する「ホ ームヘ ルパー 」な

理 ・入浴な ど身の 回りの 世話「 訪問看護 師」、 買い物 や調に、 在宅生活 の準備 を入 院中士が おり、患 者さん とご 家族談部 医療相談室には社会福祉携室 には看護 師、総 合医 療相

総合医療相談部 地域医療連

ー

管理栄養士／「簡単！減塩マジック～これであなたも減塩名人～」
理学療法士／「歩いて健康～ウォーキングのすすめ～」

ー

４月 ５月

★これまでの講話内容例…
医師／「血糖値が高いと言われたあなたへ～糖尿病とは？」

外来の待合場所が会場です※講話内容については案内チラシをご覧ください。

正 面 玄関２１日(金) ２５日(火) ２６日(水) ２７日(木)「在宅医療」について

ど、たくさんの職種の方がサー

他にも、 介護保 険申請 を行

ま た、退院 後も継 続し て患

どなたでも無料でご参加いただけます

総合医療相談部

最近まで 、医療 を受け るたビ スを提供 し、患 者さん とごい 「介護認 定」を 受ける こと者さ んのケア をサポ ート し、タ４月・５月の予定

お会計エス
カレ

中央処置室

地域医療連携室看護係長 斉藤 広美

め には「入 院する か」「 外来から 整え、安 心して 生活 でき

しかし、 現在は 医学の 進歩に より、「 介護保 険」を 利用予約はいりません。

「在宅医 療」と いう言 葉を通 院するか 」の二 通りの 方法
家 族を支 えます 。に 伴い、患 者・家 族が住 み慣し たサービ スを利 用する こと

予約ご存知ですか？

しかありませんでした。

れ た自宅で 医療処 置を受 けなるよ う支援さ せてい ただ きまがら生活することができる

通院 治療中の 患者さ んの 日常す。

「 在 宅 医 療 」 が 発 達 し ま し た 。 も できま す。
「病気に なって しまっ たかサ ービス機 関の利 用な どの生活や、ご家族への介護相談・
では、具体的に「在宅医療」

ら 」「障害 が残っ てしま った

アドバイスを行います。

で はどのよ うなこ とが可 能な

ご相 談は総合 医療相 談部 へお尋ねください。

か ら」とい うこと で、自 宅でず は、どの ように 生活し てい

酸素 など の 医療 機器 の管 理 、 の 生 活 を あ き ら め る 前 に 、 ま点 滴・胃瘻 による 水分と 栄養

き たいかを 、相談 してみ ませ時のでしょうか？の 補給、傷 や管な どの手 当てん か？
た サービス を受け ること がで総合医療相談部
地域医療連携室
医療相談室
外来棟
新患受付横
相談時間
月曜日～金曜日
９時～

11:30～12:00

整形 外科

ﾎｽﾋﾟﾀﾙﾓｰﾙ(ｴｽｶﾚｰﾀｰ裏)

こ こで す！

時間

マに、医師、看護師、薬剤師等がお話をいたします。
みなさま、ぜひお立ち寄りください。

会場はこちら！

外来棟１階
場所

健康教室へリニューアルしました！
今までよりも幅広く、健康全般をテー

再来
受付 機

１９日(水) ２０日(木)２３日(金) ２６日(月) ２７日(火) ２８日(水)２１日(水) ２２日(木)等 を行いな がら在 宅で療 養す

き るのか、 あるい はどの ようどのよう なとき にどう いっしかし「 在宅医 療」を 受けることが可能です。
る には、様 々なサ ービス 機関な 制度を利 用する ことが できは なかな か難し いも の で す 。

る のか、と いった ことの 判断の利用が必要になります。
医学的管 理をす る「訪 問診療 医」、医 師の指 示で処 置を行ったり身体のケアをする

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2010年1月より、糖尿病教室から