2019 年 5 月 15 日 ( 毎月 3 回 5･15･25 日発行 ) 兵庫保険医新聞 ( 昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可 年間購読料 12,000 円 ) 号外

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北播支部
ニュース

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２０１９年 ５月 15 日号 No.174
発行者

兵庫県保険医協会北播支部
支部長 柏木 有二〒 650-0024 神戸市中央区海岸通 1-2-31
神戸フコク生命海岸通ビル５階(078)393-1801

FAX(078)393-1802

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特別研究会感想文

認知症治療に敬意とデリカシーを
加東市民病院 寺西 明子

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「認知症の薬物療法はあくまで補助的なもの」と上田先生

北播支部は４ 月 17 日、小野市うるおい交流館エクラで特別研究会「認知症患者さんとの共生社会を目指して〜『医学モデル』から『生活モデル』へ〜」を開催。東京医療学院大学
保健医療学部リハビリテーション学科教授の上田諭先生を講師に会員、スタッフら 33 人が参加した。参加者の感想を紹介する。

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私が過去に聴講してきた認知症の講演会は、介護を主とした地域連携の話題が多かったのですが、今回は、上田先生の精神科医ならではの経験と洞察に裏付けられた、認知症を初めての視点で捉えさせてくれるお話で、終始「そうだったのか！」の連続でした。特に印象深い内容を箇条書きにしますと…
① 認知症は治らないのだから治そうとしない。治そうとすることはむしろ無責任②「治れ」圧力は本人の否定に等しく、ＢＰＳＤの温床となる（2 面へつづく）

2019 年 5 月 15 日 ( 毎月 3 回 5･15･25 日発行 ) 兵庫保険医新聞 ( 昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可 年間購読料 12,000 円 ) 号外

22019 年 5 月 15 日 ( 毎月 3 回 5･15･25 日発行 ) 兵庫保険医新聞 ( 昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可 年間購読料 12,000 円 ) 号外

（１面のつづき）③ その一方で、「治る認知症」は絶対に見逃さない④ 薬は補助的であり、本人との対話による「肯定・承認・注目・関心」が治療の基本⑤「症状に処方」という悪しき習慣を断ち、その症状に至る原因を探る⑥ ＢＰＳＤの７割は心の問題で、精神療法が有効…
学んだことはまだまだ沢山ありますが、自身の問題点として、患者さんがどのような気持ちでいるのか、という思いが全く欠落していたことに気付かされました。「認知症というのは気持ちの病んだ状態」と判断していたからです。
上田先生曰く、中等症程度までは心理や感情は正常に保たれているため、「忘れる・できなくなる」ことへの不安から気持ちが乱れやすくなるのだそうです。患者さんの気持ちを考えずに今までやってきた自分に反省しきりです。
先生は「敬意とデリカシーを」と強調されていました。診てもらう医師により、患者さんや家族のＱＯＬが大きく影響を受けるという現実を突きつけられました。
最後に、司会を担当された西脇の心療内科の木原先生が「各人がこの事実を周りに伝え、皆で北播磨の認知症医療を改革しよう！」と熱く発破をかけられました。認知症診療に戸惑うことの多い私でしたが、少し自信を持って患者さんと家族に向き合うことができそうです。

参加者の声

兵庫県保険医協会

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北播支部役員改選の公示
兵庫県保険医協会北播支部
支部長 柏木有二

協会規約第 75 条、協会役員等選出規定の第 3 条の 3 および第 4 条の 4 により、北播支部役員選挙の 公示を行います。
【役職と定数】
支部長

１名

副支部長

若干名

世話人若干名【任期】 ２年【改選日時】
６月 22 日（土） 15 時 15 分
北播支部第 35 回総会／

会場：小野市うるおい交流館エクラ【立候補日時締切】
６月 15 日（土） 正午【立候補届出の方法】
立候補希望者・推薦希望者は、協会事務局までお申し出ください。用紙をお届けします。
「立候補届」「推薦届」に必要事項を記入の上、事務局へ持参または郵送ください。

・本人の気持ちを中心に考えることが大切であることを忘れないようにしようと思いました（ついつい、声の大きい家族の意見を聞いてしまいがちなので）（経験年数 25 年 保健師）
・認知症の患者さんと関わることが多いですが、生きがいや張り合いのある生活が認知機能にとてもいいことだと思えるようになりました。自宅で過ごしている時はうつ傾向、被害妄想が強いのに、デイサービスではゲームをして他の利用者さんと競い合ったり、ワイワイとした環境の中、とてもいい笑顔で話してくれる患者さんに出会い、自宅と地域の違いを感じました。やはりよいケア、介護、人との関わりが認知機能にとてもいい影響を与えているのだなぁと実感し、私もそのような看護ができるよう日々努力したいと思いました（15 年 看護師）
・日々認知症の方に接していますが、しっかり心に寄り添ってケアしていきたいと思います（９年 ケアマネージャー）
・認知症になった姉との接し方がわからなかったが、少し考え方を改めて接することができると思う（25 年 薬剤師）

兵庫県保険医協会

評議員・予備評議員改選の公示
兵庫県保険医協会理事長

西山裕康

協会規約第 31 条の２および ( 細則 ) 協会役員等選出規定の第３条の２により、評議員・予備評議員（医科）選挙の公示を行います。
【役職と定数】
評議員

３名

予備評議員

兵庫県保険医協会規約２名

第 32 条「評議員は、本会の方針に沿い、各支部又は歯科部会の活動の中心となる。評議員は各支部又は健康情報テレホンサービス歯科部会を代表し、所属する会員の意見を集約し評議員会に反映する。予備評議員は、評議員< ５月のテーマ >【任期】 ２年を補佐するとともに、評議員会に評議員欠席の際には評議員として出席する」

月曜日 小児の溶連菌感染症
通話料無料
火曜日 5 月 31 日は、世界禁煙デー
水曜日 夏に多い耳の病気<24 時間対応〉
木曜日 「心臓に雑音がある」と言われたら(0120)979-451

金土日 ノイローゼについて－精神疾患との違いー（祝日は前日の放送が流れます。都合によりテーマの一部を変更する場合があります）【改選日時】６月 22 日（土）15 時 15 分
北播支部第 35 回総会／

会場：小野市うるおい交流館エクラ【立候補日時締切】 ６月 15 日（土） 正午【立候補届出の方法】
立候補希望者・推薦希望者は、協会事務局までお申し出ください。用紙をお届けします。
「立候補届」「推薦届」に必要事項を記入の上、事務局へ持参または郵送ください。なお、歯科については歯科部会で選出します。