ご自由にお持ち帰りください

2023.WinterNo.2

DANContents

新年のごあいさつ医師会長、病院長、看護部長

チーム医療NST・褥瘡ケア

お知らせ

中核医療センター・地域医療支援病院

霧島市立医師会医療センター

様、 そ れ ぞ れ の 思 いと う ご ざ い ま す。 皆明けましておめで確保のためメディカルスタッフの増員、そして医師ます。また働き方改革については十分な医療体制の算部門を含む当地域に必要な医療を担う使命がありての中核病院であり民間の病院で対応できない不採

皆 さ ま、 地 域 医 療 機 関

佐藤 昭人

で新しい年を迎えらの偏在については鹿児島大学との良好な関係作りなの皆様におかれまして姶良地区医師会会長

れ た 事 と 存 じ ま す。

どが必要となります。これらの山を乗り切るためには、 霧 島 市 立 医 師 会 医

新年のご挨拶

こ こ 数 年、 わ れ わ れ

経費を節減しながらしっかり議論を重ね対応してい療センターへのご理謹 んで 新 年の お 慶 び を申し上げます。

医療関係者もコロナく所存ですが多くの出費も予想されます。皆様のご日頃より地域住民の看護部長 増田 いづみという暗雲のもと晴れやかな気持ちを持つ機会も解、ご協力を賜り厚く感謝申し上げます。

受ける事が出来、病床をもつ病院は種々の病気の患

民皆保険であり貧富の差なくだれもが同じ医療をす。実情はどうでしょうか？日本は海外と異なり国し病床の確保が出来ていないなどと批判していまが日本の医療のコロナへの対応について海外と比較

ロナ禍でも皆様が安心して暮らせるよう住民の方々

市と医療センターと医師会と議論を交わしながらコ入れた全室個室の新病院に生まれ変わります。霧島者さんの視点に立ちそして現場の多くの意見も取りトいたします。ホスピタリティの向上を目指し、患いよいよ今年より新病院の建設が本格的にスター

し、 心 の 通 い 合 う 看 護 を 目 指 し ま す 」 と 掲 げ、一人ひとりをかけがえのない個人として尊重

私 た ち 看 護 職 員 は、 看 護 の 理 念 を「 患 者 さ んな世界になることを願うばかりです。

威がなくなり、皆が早く安心して暮らせる平和

相 変 わ ら ず の コ ロ ナ 禍、 そ し て ロ シ ア の ウ ク

者さんを常に受け入れているためコロナ病床を簡単に愛され信頼される病院を目指して本年も日々、努

二 十 四 時 間、 患 者 さ ん の 近 く に い て、 患 者 さ ん

理解を宜しくお願い申し上げます。に増やす事ができません。そんな中でも当医療セン力致します。皆様にとって良い一年でありますようめっきり少なくなり、さらにテレビでは評論家たち

ターは可能な限り一般病床をコロナ病床に転換し対に…

ナ イ チ ン ゲ ー ル は「 看 護 は 芸 術 で あ り 科 学 でしています。の 命、 暮 ら し、 尊 厳 を 守 れ る よ う に ケ ア を 提 供て お り ま す。 目 に 見 え な い 脅 威、 目 に 見 え る 脅

ライナ侵攻と心が辛くなるような出来事が続い応しております。さらに感染が拡大した際は近隣の病院や診療所などと連携をとりコロナやコロナ以外

護 は、 同 じ よ う に 見 え ま す が、 そ の 瞬 間 は 一 回

あ る 」 と 言 っ て い ま す。 日 々、 提 供 し て い る 看

さてこれからの病院運営にあたって地域医療構限りであり、看護師の手によってつくられるケの疾患へ対応しております。

想、働き方改革、医師の偏在など大きな山が待ち構

アは、一人ひとりに根拠をもって提供されるものです。患者さんには個別性があり、同じ疾患、えています。当医療センターは地域医療構想におい同じ年齢でも一人として同じ人はおられません。

患 者 さ ん に 応 じ た「 最 善 」 を 見 出 し、 看 護 を 提供していくことは決して簡単なことではありまKIRISHIMA MEDICAL CENTER［DAN］｜ 1

せ ん。 し か し、 そ れ が、 看 護 師 の 目 指 す べ き 終

わりのない目標であると私は考えます。「患者さんの最善を考える」という目標にベクトルを合わ せ、 目 標 を 達 成 す る た め に 専 門 性、 看 護 力 を向上し何よりも人間性豊かな看護師の育成に取り組み、私自身も共に成長できるようにして参さ れ 始 め た 頃、 普 通

中国での流行が報道

型コロナウイルスの二〇二〇年初頭に新めでとうございます。

新年明けましてお式にたどり着けそうです。どのような社会変化があ発表に戸惑いましたが、おそらく本年早々には起工コメントも聞きました。そのため、着工直前の延期が本当に実現するのでしょうか、という冷ややかなをしても、病院新築の話は十年以上前からありますと の 面 談 で、「 新 し い 病 院 計 画 に は 夢 が あ る 」 と 話に起因するもので仕方がありません。着任時の職員

内感染対策の強化やオンライン面会ができる環きる為にはどうしたらよいか、何か出来ること

連 続 で し た。 そ の 中 で、 そ の 人 ら し く 豊 か に 生り、 こ れ ま で 通 り が 通 用 せ ず 緊 張 と 再 構 築 のしも大きく変化し人々の意識や考え方も変わ

続 く コ ロ ナ 禍 で、 医 療 の 現 場、 ひ と の 暮 ら

病院長 河野 嘉文の風邪ウイルスの一ろうとも市民の健康と生活を守る医療がないがしろ

境 も 整 え て 参 り ま し た。 ま た、 面 会 制 限 の 方 も輝く二〇二三年に期待してつであるコロナウイルスがそんなに恐ろしいウイルになってはいけませんので、霧島市長はじめ担当課、COVIDります。

スに変異するものだろうかと半信半疑でした。ウイ姶良地区医師会、そして病院職員が一丸となって対ｰ の感染状況と患者さんの状況を家族が安心して当院を利用いただけるように院が 出 来 た よ う に 思 い ま す。 患 者 さ ん、 そ し て ご

は な い か を 考 え、 昨 年 は、 一 歩 前 へ 進 め る こ とル ス は 人 や 動 物 の 細 胞 の 中 で し か 生 き ら れ な い し、みながら制限を緩和することも進めております。

現代は、 Volatility（変動性）、 Uncertainty（不応策を検討していきます。
地 球 上 の 物 的・ 知 的 財 産 は 人 類 共 有 の も の で あ確実性）、 Complexity（複雑性）、 Ambiguity（曖よ く 効 く ワ ク チ ン や 薬 が す ぐ に 開 発 さ れ、 人 類 と共存するはずと考えていました。現実には三年経過り、 地 図 に し か な い 国 境 や 県 境 に こ だ わ る こ と な

資 材 不 足 と 歴 史 的 円 安 に よ る 高 騰 で、 二 〇 二 一 年

きく、当院の新築計画にも波及してきました。建築見られません。一方、その影響は世界的に非常に大攻も、本稿執筆時点では和平に向けての動きは全く二〇二二年二月からのロシアによるウクライナ侵充実に向けて、ご理解とご協力のほどよろしくお願になると思います。当地区の医療提供体制の更なるす。二〇二三年が当院の更なる発展のスタートの年の方々に頼っていただける病院でありたいと思いましいです。また、当院も地域の皆様と交流し、住民換しながら仲良くやっていける国際社会であってほうよろしくお願い致します。

き ま す。 今 後 と も ご 指 導、 ご 鞭 撻 を 賜 り ま す よ

良い病院を目指して、看護職員一同頑張っていこ れ か ら も、 地 域 住 民 の 皆 様 に 愛 さ れ る よ りになりますよう、心からお祈りいたします。

この新しい年が皆様にとりまして幸多き一年広げられるように努めて参ります。

なニーズに応えられるよう、患者さんの選択肢が十一月の入札成立時には考えられなかった経費的課い申し上げます。

代と言われています。考えや価値観も様々で多様』の時しても今ひとつ安心できない状況が続いていますのく、 自 助 と 互 助 を バ ラ ン ス よ く、 建 設 的 意 見 を 交昧性）の４つの頭文字をとって『で、まことに将来予測は難しいものです。

VUCA

題で計画変更を余儀なくされております。十年以上かけて検討を重ねてきた計画に修正を加えなければならないのは残念ですが、それも予想外の社会情勢

2 ｜ KIRISHIMA MEDICAL CENTER［DAN］

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NST の活動

N u t r i t i o n S u p p o r t Te a m

NST（栄養サポートチーム）は、医療の一環として、関連する多職種によりその専門性を持って、患者さん個々に適切な栄養療法（静脈・経腸・経口栄養）を行うことを目的に活動しています。
メンバーは、医 師・薬 剤 師・栄 養 士・言 語 聴 覚 士・各 病 棟 のNST リンク看護師で編成されており、毎週水曜日の午前８時にカンファレンスをしています。年間で約 120 件介入しており、食事内容や検査データ、飲んでいるお薬など、患者さんを色々な角度から捉えて、問題となることはないか話し合い、対応策を考えています。
例えば、低栄養状態の患者さんは、ただ単に食事量が少ないだけでなく、お口の中にトラブルを抱えている場合があります。総義歯が合わない、口内炎が出来ているという場合は、歯科の先生に診察を依頼してお口の中の状態を整えてもらうなどの対応で食事量があがることがあります。
当院は、ＮＳＴ活動と口腔ケアの活動をする委員が同じなので、連携がスムーズに取れるのも特徴の一つです。

医師チームの総括と方向性を指示してくれます。

チームスタッフがどのように活動しているか 紹介します。

言語聴覚士
摂食・嚥下機能の評価や情報提供、患者の運動機能に関 する 情 報 提 供 をして います。

薬剤師

看護師

輸液療法の選択・調剤の指栄養障害の有無や程 度の導や助言、投与経路に応じた判定を行い、問題症例の抽内服薬の形態提案、その他、出、主治医の治療方針の確

食欲に関連する薬剤の情報

認 、時に歯科医師との調整提供を行ってくれます。

管理栄養士を行っています。

栄養アセスメント・食事摂取状況に応じた内容調整の提案、患者・家族への栄養食事指導、栄養 療法関連食品の情報提供を行っています。

以上のチームスタッフが週に１回集合し、患者の方向性や思いを確認し合い、栄養状態の維持や改善をどうしていくか話し合っています。

KIRISHIMA MEDICAL CENTER［DAN］｜ 3じょくそう褥瘡（床ずれ）とは、体動困難や麻痺、栄養 低 下 な ど 様 々 な 要 因 が 重 な り 合 い、 で きてしまう皮膚の損傷のことをいいます。褥瘡

影響、看護・介護の負担などに関係し、生活は、身体的影響はもちろんですが、精神的なの質を低下させてしまうため、褥瘡発生予防・治癒の促進が必要になってきます。褥瘡対策
チームは、医師、看護師（皮膚・排泄ケア認
定 看 護 師、特 定 看 護 師 ）、薬 剤 師、管 理 栄 養士、リハビリスタッフ、事務部職員で構成され、褥瘡発生予防及び治療などの対策を推進し、褥瘡管理に関して必要な措置を図ることを目的とし、活動しています。褥瘡のみではなく、創傷についてもコンサルテーション（相談）があり、定期的に院内ラウンドやカンファレンス（話し合い）を行い、現場の支援を実施 してい ま す。 具 体 的 に はマット レス 選 択、ポジショニング（体位の調整）方法、スキンケア方法、栄養サポートチームとの連携など提案や実践、相談をしています。褥瘡や創傷に対しては、局所処置や悪化防止対応を行っが注目されていますが、当院でもスキンーテています。最近では「スキンーテア（皮膚裂傷）」

アの予防・治療の提案、教育など取り組みを積極的に開始しています。スキンーテアを含め、褥瘡や創傷などの予防や早期治癒を目指して、チーム一丸となって取り組んでいます。
当院のみではなく、地域の人たちのご相談支援、在宅で療養されている患者・家族の相に も 対 応 し て お り ま す。 医 療 者 か ら の 相 談談支援などもしておりますので、直接ケアやチームでの活動などご相談ください。

4 ｜ KIRISHIMA MEDICAL CENTER［DAN］

霧島市立医師会医療センター
褥瘡対策チーム褥瘡対策R
ECLU
ERUSSERP

Information

お知らせ
11 月から診療情報統合システムを導入しました。
従来の部門ごとの単体システムから拡張された、各部門システムを統合する診療データ統合管理システムです。
全てのデータを患者ごとに 1 画面上に時系列で一括表示することにより、各部門検査の関連性も把握可能になります。
従って、紹 介 先 の データ（検 査 結 果、画像）も同じ画面で見ることができます。

▶患者さんの変更点
紹介状をお持ちの患者さんからお預かりした紹介状・画像は全て受付で取り込み作業を行います。従来各診療受付窓口でお預かりしていた他院からのお手紙や画像は総合受付のみでのお預かりとなりますので、直接総合受付にお渡し下さい。
時間帯によっては、取り込み作業に時間がかかる場合もございますのでご了承くださいますようお願い申し上げます。

た け のここども 館

院内保育園

お芋掘りをしました
たけのここども館では、季節の行事をたくさん取り入れた明るく楽しい日々を過ごしています。今回は、院内で栽培したサツマイモほりイベントを行いました。培養土の袋の中で大きく育ったお芋♪
自分達のからだ程の長～いツルを一所懸命にほり上げました！
収穫したお芋は持ち帰って、さっそくお母さんにおいしいサツマイモの料理を作ってもらったようです♥
親子でふれあえる素敵な時間が、これからもたくさん作れます

準備する物 ●お芋のツル ●培養土入り袋

このおいおみそ もで汁作ってもらいたいなぁ

ように☆

スイー
トポテト
食べた がいな♥

さつまごはん いもを作って ママにもらおう♥〒899-5112 鹿児島県霧島市隼人町松永3320番地

受付時間

霧島市立医師会医療センター

8:30〜11:00

診療時間

8:30〜17:00

TEL 0995-42-1171 (代表） FAX 0995-42-2158

休 診 日

土・日・祝・年末年始

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