第11回

区民のための「お口の健康講座」
平成27年2月8日“健康”は“健口”から。健康・長寿とお口のケア
１．お口と体の密接な関係(1)総 論 ・ 噛み合わせ(2)各 論 ・ 歯周病
２．はじめよう！『 予防歯科 』(1)プラークコントロール① プロ・ケア …… 歯科医院・定期健診② セルフケア …… 毎日の自宅での歯磨き(2)生活習慣・食習慣
３．レトロ・アンティーク歯科の世界 ≪昔なつかし！≫
東京都中野区歯科医師会
川崎洋介

九州

⇒⇒

福岡

⇒⇒

博

多

九州大学・病院地区

モニュメント『神の手』

8020達成、おめでとうございます。
80年前の『口腔衛生週間』のポスター

軍人さんが、鉄砲をかつぎ、左手には、なんと、『歯ブラシ』

第６回；昭和８年６月４日※標語 『歯は健康の第一線』

第７回；昭和９年６月４日※標語『護国を守れ、歯を護れ』

古来より歯は、健康長寿の源。
鏡餅と「歯固め」の意外な関係
お正月にお餅を食べる風習は、平安時代に健康長寿や良運を祈念して宮中で行われていた「歯固めの儀」に由来すると言われています。

年齢の『齢』の字に、『歯』という文字があるのも、健康に長生きするためには “歯が不可欠”であるということが、古くから認識されていたのでしょう。
※「歯固め」＝「新年の季語」

羊歯（シダ）植物は、花も種子もなく増え、常緑で茂ることから、“繁栄と長寿”を願う縁起物として正月の飾りに使われています。
徳川家康も験（ゲン）かつぎとして、兜に、シダを愛用したそうです。
※「羊歯・歯朶」＝「新年の季語」

第11回

区民のための「お口の健康講座」
平成27年2月8日“健康”は“健口”から。健康・長寿とお口のケア
１．お口と体の密接な関係(1)総 論 ・ 噛み合わせ(2)各論 ・ 歯周病

２． はじめよう！『予防歯科』（１）プラークコントロール①②

プロ・ケア …… 歯科医院・定期健診
セルフケア …… 毎日の自宅での歯磨き（２） 生活習慣・食習慣
３．レトロ・アンティーク歯科の世界１

むし歯

２

歯周病

【原因】

むし歯にせよ、歯周病にしても、細菌の感染が原因で、始まります。

①

細菌感染 ； プラーク・酸（砂糖を利用）
・細菌の毒素・炎症性物質②

生活習慣 ； 食生活

子供のころから「節制ある生活態度」を身に付けることは、将来的に“心身の健康”につながります。
その中でも特に「食習慣」を築くには、まず「口腔内の健康」です。
お口の中は、歯科医師にとって、「健康を総合的に見分ける窓」になります。

むし歯・歯周病➡➡歯の喪失➡➡咀嚼機能の低下➡➡栄養状態の不良➡➡抵抗力の低下➡➡全身へ「全身の健康は、まずお口の中から」･･･と言えます。

お口は健康の入り口です。
この大切な場所をかかりつけの歯科医師に定期的にチェックしてもらうことにより、大事な歯を残せます。
前ガン病変（＝ガンになる前の状態）も早期発見が可能です。
お口の中に繁殖する菌をお掃除することで、肺炎や心臓病なども防ぎ長生きができます。口腔ケアをしっかりとしている人は、将来寝たきりになることも少ないのです。

これらのことは、エビデンス（根拠）があり、世界的に証明されています。

①

唾液の分泌を促し
ガン予防、歯の病気予防、体力向上に！
よく噛むことで、食物を小さく砕きます。
また、唾液や胃酸の分泌を促し増加させるので、食物の消化を助けます。
これは、ガンの予防にもつながります。
唾液は、口腔内にある細菌の増殖を抑え、同時に浄化作用も促すので、むし歯や歯周病の予防にもなります。
体力向上にもつながるのです。

②

脳を活性化させ、肥満・老化防止に！

食物をよく噛むためには、顔や顎の周りにある多くの筋肉を使います。
よく噛むことで、脳の血流がよくなります。

脳に十分な酸素と栄養が送られます。
脳の代謝が活発になるのです。

その結果、頭がさえて集中力が高まり、記憶力増加にも影響。

勉強もはかどり、成績アップにつながるかもしれません！？
また、噛むことがストレスの発散になり、老化防止・脳卒中の予防にもなります。

①

噛んでやせた、フレッチャーさんのお話

百年も前のお話。
『噛んでやせる』方法を発見した時計屋さんがいました。
事業を成功させた彼は、運動もせず、グルメ三昧の日々。
体重は100㎏に。
お医者さんから、色々な病気になっていると言われます。
そんな彼が『健康に戻るには？？』と考えながら散歩をしていた時、貧しいながらも楽しそうな食事の光景を見ました。ひらめきました！！

『自然の食べ物を、楽しく、よく噛んで食べること』
実行するにつれ、30㎏ものダイエットに成功。
彼の『噛む健康法』は、栄養学の権威者にも証明され『フレッチャイズム』と名付けられました。

②

歴史が語る。噛むことで顔の形も変わる？

徳川家康は、「一口で48回噛んだ」と言われています。
家康の顔は「えらの張った四角い顔立ち」をしています。
時は流れ、12代将軍；徳川家慶の歯は、ほとんどすり減っていません。
よく噛んでいなかった証拠です。
食べ物も豊富になり、いかに柔らかいものばかり食べていたかが、分かります。
顎の骨も発達せず、顔の形も「うりざね顔・らっきょ顔」。

家康（いえやす）
没年；75歳家慶（いえよし）
没年；61歳

第11回

区民のための「お口の健康講座」
平成27年2月8日“健康”は“健口”から。健康・長寿とお口のケア

１．お口と体の密接な関係(1)総論 ・ 噛み合わせ(2)各 論 ・ 歯周病
２． はじめよう！『予防歯科』（１）プラークコントロール①②

プロ・ケア …… 歯科医院・定期健診
セルフケア …… 毎日の自宅での歯磨き（２） 生活習慣・食習慣
３．レトロ・アンティーク歯科の世界

１ 歯周病 ⇒⇒ ２ むし歯【原①②因】

細菌感染 ； プラーク
生活習慣 ； 食生活【原※因】

歯の表面（エナメル質）にプラークが、たまることがスタート。

１．プラーク（細菌感染）・バイオフィルム

２．細菌が糖から作った“酸”が歯を溶かす①むし歯菌

３．生活習慣（食生活）

②砂糖

③歯質

【原※因】

歯周ポケットに、プラークや歯石が、たまることがスタート。

１．プラーク（細菌感染）・バイオフィルム
２．“毒素”や“炎症物質”により骨が溶ける
３．生活習慣・食生活

細菌の出す“毒素”や“炎症性物質”が“血流”を介して“全身”へ

歯周病は、口の中の病気と捉えるのが、かつては一般的な考えでした。

しかし、研究が進み、実は歯や口だけではなく、全身の健康に深く関わっていることが明らかになってきています。
逆に、全身の状態が歯周病の状態を含め、口の健康に大きく影響することも報告されています。
歯周病と関係が深い５つの症状をご紹介します。

① 糖尿病
② 心疾患
③ 誤嚥性肺炎④ 早期低体重児出産
⑤ 認知症

①

糖尿病
糖尿病は、インシュリンという血糖を下げるホルモンが不足したり、うまく作用しなくなることで、常に血糖値が高い状態となってしまう病気です。
血糖値が高い状態が続くと様々な合併症が起きやすいというリスクを抱えることになります。
歯周病は、糖尿病の合併症の一つとして見なされています。

糖尿病

VS歯周病
※
※
※

※

※

血糖値が上昇する。
↓↓
血液中の糖化タンパクが増える↓↓
糖化タンパクが、マクロファージを刺激する↓↓
マクロファージが（特定の）サイトカインを放出↓↓
歯ぐきで、炎症が起こる。歯周の悪化◎サイトカイン＝細胞どうしの情報連絡する物質。
過剰に分泌されると、自分の組織を破壊する働きがある。炎症を起こします。

歯周病

VS糖尿病
※

※
※
※
※

歯周病の進行。歯ぐきに炎症が起こる。
↓↓
炎症物質であるサイトカインが分泌される。
↓↓
サイトカインが、血液を介して全身へ。
↓↓
インスリンの作用を邪魔する。
↓↓
血糖値が上がる。糖尿病の悪化。

◎糖尿病になっている患者さんに、歯周病の治療をすると、歯ぐきで分泌されるサイトカイン（炎症物質）が減少する。
インスリンの働きがよくなり、血糖値が改善する。

②

心疾患
心疾患は、生活習慣や運動、ストレスなどの積み重ねが引き起こす生活習慣病の一つです。
歯周病の人は、心疾患を発症するリスクが高いことが明らかになっています。
これは、歯周病によって歯ぐき（歯肉）で、生産された炎症物質が、血液を介して心臓の血管にも影響を及ぼすためだと考えられています。

③

誤嚥性肺炎
食事中、誤って食べ物が気管支に入ると、自然にむせたり、咳が出ます。
しかし、この機能が弱まると、自らの唾液や食べ物が誤って肺に入り、炎症を起こしてしまいます。
これを、“誤嚥性肺炎”と言い、その主な原因は、唾液中に含まれる細菌です。
歯周病の人は“誤嚥性肺炎”になるリスクが高い。
高齢者・認知症・脳血管障害・手術後など、食べ物をうまく飲み込めない人は、特に注意が必要です。

④

早期低体重児出産
妊婦さんで歯周病を患っている人にも、影響が出ます。
“低体重児出産”や“早産”をする確率が高いことが報告されています。
妊娠中の女性は、つわりによって歯磨きなど、口腔清掃が不十分な状態になりやすいです。そして、歯周病にもなりやすいのです。
歯周病になると、炎症性物質がへその緒を通じて、胎児に影響し、“早期低体重児出産”の確率が高まると言われています。

⑤認知症（１）脳血管性認知症
脳卒中が原因で起こります。脳卒中は、動脈硬化が脳の血管で起こるものです。
歯周病を予防して、動脈硬化のリスクを減らすことが認知症の予防になります。

（２）アルツハイマー型認知症
脳に萎縮が見られます。健康な人に比べて、残っている歯数が少ない因果関係があります。
歯周病を予防して、噛む刺激が歯根膜から脳に伝わることにより、アルツハイマー型認知症の予防につながると考えられています。

第11回

区民のための「お口の健康講座」
平成27年2月8日“健康”は“健口”から。健康・長寿とお口のケア
１．お口と体の密接な関係(1)総 論 ・ 噛み合わせ(2)各 論 ・ 歯周病

２． はじめよう！『予防歯科』（１）プラークコントロール① プロ・ケア …… 歯科医院・定期健診② セルフケア …… 毎日の自宅での歯磨き（２） 生活習慣・食習慣
３．レトロ・アンティーク歯科の世界

むし歯などになってからの「治療」ではなく、なる前の「予防」を大切にすること。

自分の歯を生涯健康に保ち続けるために「歯と口の健康管理」を生活の中に根付かせていく、オーラルケアの先進的な考え方。
歯科医院などでの定期的な『プロフェッショナルケア』と歯科専門家の指導に基づいた毎日の『セルフケア』の両方の実践が基本。
そのためにも歯科医院で定期的に健診を受けるなど、歯科医師や歯科衛生士との協力・連携が重要となる。
（歯と口の大切な用語辞典；日本歯科医師会より）【定期健診の重要性】
日々のブラッシングでは磨きにくい部位を専門家（歯科医師・歯科衛生士）によってプロケアしてもらいます。
『モチベーション』・『動機づけ』・『目標』にもなります。

たかが歯磨き、されど歯磨き。
日々のお手入れ・歯磨きは、大切です。

どんなに、いい治療を受けても、日々のお手入れが必要・大切です。

【メンテナンスと歯の喪失の関係】

医療機関の役割『虫歯・歯肉を治す』＝

治 療

その２ ： 『健康の維持・管理』＝

予 防

その１：

あなたはどちらのタイプ？
① 歯医者さんに“痛くなったら来る”

治 療②

歯医者さんに“痛くなくても来る”

予 防

ＰＭＴＣ
プロフェッショナル

メカニカル

トゥース

クリーニング患者さんがホームケアでコントロールしにくい部位を、プロ（＝専門家；歯科医師・歯科衛生士）の手によって隅々まで機械的に清掃する方法。

【ＰＭＴＣ実施後】【ＰＭＴＣ実施前】

機械的に隅々まで磨きます
タバコのヤニ等で汚くなった例

健康的に美しく白く輝く歯第11回

区民のための「お口の健康講座」
平成27年2月8日“健康”は“健口”から。健康・長寿とお口のケア
１．お口と体の密接な関係(1)総 論 ・ 噛み合わせ(2)各 論 ・ 歯周病
２．はじめよう！『 予防歯科 』(1)プラークコントロール①プロ・ケア……歯科医院・定期健診②セルフケア……毎日の自宅での歯磨き(2)生活習慣・食習慣

３．レトロ・アンティーク歯科の世界

浮世絵・おはぐろ

浮世絵・爪ようじ＆房ようじ

口腔衛生週間（昭和30年）

第1回；ムシ歯予防デー

最初のポスター（昭和３年6月4日）『歯強ければ、體まで。
歯清ければ、心まで。』（昭和53年）

日本：戦前～戦後(昭和期)のポスター

今治水（昭和５年）

仁丹（昭和初期）

クラブ歯磨（戦前）

スモカ（戦後）歯の守護聖人・アポロニア【銅版画】
16世紀；仏【ルーブル美術館】

1992年シエラネオ発行の記念切手【手彩木版画】
15世紀；独アメリカ：１９３０年代～40年代の雑誌の広告

おおよそ、80年前の広告です。
モノクロで、シンプルなデザイン。
洗練されていて、お洒落ですね。

歯みがきは、“ライオン”！！

ライオン粉歯磨き『外箱』の変遷≪大正期≫≪昭和初期≫≪戦時中≫

日本“歯”の切手【第71回 世界歯学大会】
1983年（昭和58年）11月14日発行
歯鏡とシンボルマークに歯の象牙質をデザイン。

第11回

区民のための「お口の健康講座」
平成27年2月8日“健康”は“健口”から。健康・長寿とお口のケア
１．お口と体の密接な関係(1) 総 論 ・ 噛み合わせ(2) 各 論 ・ 歯周病
２．はじめよう！『 予防歯科 』(1) プラークコントロール① プロ・ケア …… 歯科医院・定期健診② セルフケア …… 毎日の自宅での歯磨き(2) 生活習慣・食習慣
３．レトロ・アンティーク歯科の世界
東京都中野区歯科医師会

川 崎洋 介古きをたずねて、新しきを知る・・・
情緒豊かな、健やかな人生を・・・

ノスタルジック・ＪＡＰＡＮ

日本の原風景；丸型ポストのある風景

江ノ島電鉄・極楽寺駅前（鎌倉市）