山口県医師会報

令和 6 年 4 月

第 1964 号

郡市医師会長会議ときところ
挨拶
加藤会長

令和 6 年 2 月 22 日（木）15：45 ～ 16：20
山口県医師会 6 階 会議室

本日は令和 5 年度第 2 回郡市医師会

長会議にお集まりいただき、感謝申し上げる。今年は診療報酬改定の年であり、診療報酬の大幅アップを目指して昨年 10 月から自民党山口県連とともに、決起大会や医政活動研究会などを開催し、また、意見書を国に提出した。その結果、本体部分だけで 0.88% のプラスにはなったが、主に人件費に対する手当についてであり、経営する側からすると十分な手当てができていないのではないかと思っている。今、その詳細事項に関して、中医協からの短冊としてデータが出てきているが、診療所にとっても、病院経営にとってもかな

業生は義務年限を過ぎると県内に約 6 割しか留まらないため、自治医科大学卒業生に対するキャリア形成のサポートとして、へき地や離島で勤務している自治医科大学卒業生の学会や出張などを支援する医師を募ったところ、7 名の登録があった。郡市医師会長の先生方においても、時間的に余裕がある方がおられたら、ぜひ県医師会の方に申し出ていただき、登録医を増やしていただければと思っている。そうすることによって、自治医科大学卒業生に山口県で十分なサポートができ、専門医等も取れることになれば、県内に留まる率が上がっていくのではないかと思っている。

医業承継に関して、譲渡したいという医療機関り厳しいのではないかという印象を持っている。

が数件あり、譲り受けたいという方も数人いる。

関しても、山口県の最大の問題である若手医師のないかと思っている。この事業はコンサルタント

医師の働き方改革が 4 月から始まる。これに不足が問題になっている。働き方改革で時間外労働規制が厳密化されるため、一番影響を受けるのは時間外の救急医療だと思っている。このため、会長になってすぐ、時間外救急に対応する医師に対する手当を県に要望した。今年の働き方改革にまだ成立はしてないが、そろそろ成立するのではや銀行も入っており、相談は自由にできる。県にも予算を取っていただいて対応しているので、郡市医師会の先生方で、開業を考えている医師がおられれば、この事業のことをお伝えいただきたい。
県内の若手医師は大学病院勤務者が多いと思間に合うように予算審議していただいているとこ

うが、若手で研究をしたいという医師を支援する

内容は 3 分の 1 を県が負担し、残りの 3 分の 22 件認め、この 2 件の研究成果は、今年、徳山でろだが、4 月から開始できればいいと思っている。
は市町、病院の負担となっているが、病院の経営も苦しいので、3 分の 2 については各市町で負担していただくようにお願いしている。予算が正式

医学研究助成事業を行っている。令和 5 年度は開催される医学会総会で発表されることになっている。

そのほか、県の教育委員会との懇談会を設けて、に決まったら、市町の首長に対して要望書を出す

学校の現場で若いうちから健康教育、がん教育、れては、対応をよろしくお願いしたい。このことなどに力を入れている。その他、HPV ワクチン

予定にしているが、郡市医師会長の先生方におかによって、時間外救急に携わっている若手医師が正しく評価され、時間外救急に携わる医師が増えて、経験を積んで医療の質が上がり、県民に提供する医療もレベルが高いものになることを期待している。

併せて、医師確保対策として、自治医科大学卒

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性教育、禁煙教育などに取り組んでいただくことなどについても、学校教育の現場で教えていただ
くことを要請している。

私が望むのは山口県が全国で一番、医師が働きやすい県になることである。できることを着実にやっていきたい。引き続きご支援、ご協力のほどよろしくお願いしたい。

山口県医師会報

令和 6 年 4 月

議事ものに支払われるもので、現状では各医療機関の1. 都道府県医師会長会議について
加藤会長

第 1964 号

第 3 回の都道府県医師会長会議のテー

マは「医師の働き方改革について」であった。

経営の自由度をもって給与にインセンティブを設けて対応すべきと考えている、とのことであった。
その他、診療報酬に関して、生活習慣病に関わ医師の働き方改革が今年の 4 月から本格的にる医学管理料の見直しについて、「特定疾患療養からは、①病院又は上司の命令による研修は時間糖尿病が除外されたが、これは「生活習慣病管理行われ、時間外の労働規制が強化される。山口県外勤務、それ以外は自己研鑽という取り決めだけでいいのかどうか。② 2024 年以降の医療体制維管理料」の対象疾患から、脂質異常症、高血圧、料（Ⅱ）」が新設される旨の説明があった。

また、組織強化について、財務省等に対抗して持に関するデータ（15 時間勤務 9 時間インター

いくにはかなりの政治力がいるため、組織強化が時間外救急の需要状況の予測、病院経営に及ぼただく必要があり、このため、松本日医会長は会バルや 28 時間勤務 18 時間インターバルの影響）、す影響などに関する情報があるのかどうか。③勤
務環境の厳しい診療科への医師個人へのインセンティブを診療報酬で支える制度が必要と考えるがいかがか、という質問をした。3 番目の質問は、今度の診療報酬でも 40 歳未満の勤務医を始めとする医療従事者等の賃上げを目的とした引上げが行われるが、医師や診療科の偏在を解決するためには、救急、外科、産婦人科等にきちんと手当てをしなければならないと考え、質問をした。日医からの回答は、①の自己研鑽と時間外勤務の区別については、厚労省の通知に示された自己研鑽に係る労働時間の考え方に基づいて、医局全員の会議で院内規定を作成するとされている。②については、現時点では情報がなく、今後、厚労省においてさまざまな視点から研究・検証がなされるので、情報が分かれば、お伝えするという回答であった。③については、診療報酬は保険医療機関その郡市医師会長重要である。特に若手医師に日医まで入会してい長就任時に卒後 5 年目までの会費を免除する方針を出された。実際に 2,000 人程度、増えている。
しかし、継続していかないと、日医の会員組織率が 50% を切るような事態も考えられるので、組織強化を進めていかないといけない。県医師会の勤務医部会は昭和 63 年に設立され、その後、萩市医師会と徳山医師会が勤務医部会を設立した。
平成 31 年に他の郡市医師会でも設立してほしいという要望を当時の河村会長と一緒に郡市医師会の会長にして、令和元年度は山陽小野田医師会、令和 2 年度は山口市医師会、令和 3 年度は宇部市医師会、令和 4 年度に柳井医師会、下関市医師会、岩国市医師会が設立した。勤務医部会を通じて、若い医師に医師会の活動について理解していただき、入会していただく努力はしているつもりである。皆さんも医師会のことを宣伝していた
だき、なるべく多くの方に入会してもらうように

出席者

大 島 郡

野村

壽和

徳山津永

長門県医師会会長

熊 毛 郡

沖野良介

下松

山下弘巳

専務理事

玖珂吉

南

美 祢 郡
下 関 市
宇 部 市
山 口 市
萩市

山下
田邉秀治
亮

竹尾善文

西村滋生

綿貫篤志

飴山成重晶隆博防府

岩 国 市

山陽小野田
光
柳市
井長 門 市
美 祢 市

山本
小林藤村
廣田

一成
元壯
嘉彦
修

弘田

直樹

札場博義

清水達朗

副 会 長
常任理事
常任理事

加藤智栄

理事

白澤文吾

伊藤真一

理事

竹中博昭

岡紳爾

沖中
前川
河村

芳彦
恭子
一郎

常任理事

長谷川奈津江

常任理事

茶川

常任理事
常任理事

上野雄史

縄田

修吾

治樹

理理
理
理
監
監
監

事
事
事
事
事
事
事

広報委員

藤原木村
藤井藤野
宮本友近
藤村

崇

正統
郁英
俊夫
正樹
康明
智之

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山口県医師会報

第 1964 号

していただきたい。

考えられ、医師会立の看護学校は先細りであり、願いたい。

ころである。わが校も応募者が少ない中、今回引※詳細は『日医ニュース』第 1498 号をご参照2. 郡市医師会からの意見・要望

山本会長（防府） 第 55 回中四九医師会看護学校連絡協議会を防府看護専門学校が引き受けで、来たる 8 月 18 日に開催する。通常は土曜日の午後から開催し、土曜日の夜に懇親会をして、日曜日の午前中までというスケジュールだったが、コロナ禍においては 1 年目は中止、その後の 2 年間は Web 開催であった。今回はハイブリッド形式で開催する。前日に世話人会等々を含めて顔の見える関係づくりを行い、日曜日に、学び直しの方たちを支えることをテーマに、いろいろな講師の方にお話いただくよう、今着々とスケジュールこれを防ぐことができないのかと考えているとき受けることになったが、本当に厳しい状況下での引き受けとなった。今後、山口県下の看護職員養成がどのようになっていくのか心配でたまらない。山口県内では徳山は中四九を脱退しており、下関は去年から募集をしていないので、宇部と防府が主に参加することになるかと思うが、他の郡市医師会の先生方もぜひ、こういうことがあるということを知っていただき、看護学校存続に少しでもお力添えをいただければと思う。
加藤会長

県医師会もその予算を少し増やして支援するようにしている。

等々を作成している。現在、医師会立の看護学校

津永会長（徳山） 6 月 9 日に周南市文化会館でが准看護科と 2 年過程の募集を停止するという改めて連絡をさせていただくので、多くの方の参はどこもピンチであり、福岡市医師会の看護学校大きなニュースが入ってきた。そうなると、わが校のような小さな学校にも影響が出てくることが医学会総会、市民公開講座を予定している。後日、加をお願いする。

広報委員

藤村智之

令和 5 年度第 2 回郡市医師会長会議を傍聴し四九地区医師会看護学校連絡協議会が今年 8 月

雨がちの肌寒い天候の中、会議が始まった。コ

が防府医師会の山本一成 会長から告げられた。

た。

ロナ禍も 4 年目に突入したが、さすがにこの度に「防府看護専門学校」の引受で開催されること私は恥ずかしながら、「中四九」と略されるこの会議ではコロナ関係の話題は全く出なかった。の用語の意味がわかっておらず、この度改めて理加藤会長のあいさつに引き続き、山口県健康福どこの医師会立看護学校も、応募者が少ないな

会議の詳細は記事を読んでいただきたい。

解した次第である。

祉部長から県の当初予算（案）についての説明がど厳しい運営を余儀なくされているとのことでキャンペーン推進や、HPV ワクチン接種事業が今後、県医師会としても、医師会看護学校の存あった。その中で女性と働く世代へのがん検診紹介されていた。

議題に移り、都道府県医師会長会議で、県医師会として日本医師会に質問を行ったことが報告された。

次に郡市医師会からの報告として、第 55 回中236あった。

続に向けての何らかの力添えをすべき時ではないかと感じた。