＜参考＞

令和５年第１回福岡県後期高齢者医療広域連合議会定例会の結果
１ 日時・場所

令和５年２月９日（木） 博多サンヒルズホテル ２階 瑞雲の間
（開会：午後２時、閉会：午後３時３０分）

２ 議員の出欠

出席２６名（欠席６名）

３ 議事の概要（１）副議長選挙（選挙第１号）
当選人：吉田 剛（宗像市議会副議長）※指名推選により当選人決定。

（２）諸般の報告①

広域連合議会議員の異動報告
１．前回の定例会（令和 4 年 8 月 2 日）以降の閉会中に辞職した議員
議員氏名

役職

辞職日

備考

岡崎 邦博

鞍手町長

令和 4 年 9 月 8 日

任期満了

岡本陽子

宗像市議会副議長

令和 4 年 11 月 14 日

辞職

井上利一

桂川町長

令和 4 年 11 月 18 日

任期満了

松尾勝徳

小竹町長

令和 5 年 1 月 28 日

任期満了

境公雄

大木町長

令和 5 年 2 月 5 日

任期満了

２．前回の定例会（令和 4 年 8 月 2 日）以降の閉会中に当選した議員
議員氏名

②

役職

当選人告示日

備考

松尾勝徳

小竹町長

令和 4 年 10 月 5 日

吉田剛

宗像市議会副議長

令和 4 年 12 月 8 日

井上利一

桂川町長

令和 4 年 12 月 14 日

再選

例月現金出納検査（令和４年６月分～令和４年１１月分）の結果報告（３）議員提出議案
番号

件名

議員提出議案 福岡県後期高齢者医療広域連合
第１ 号 議会の個人情報の保護に関する条例の制定について

- 1 -

結果

特記事項

原案可決

質疑及び討論なし。

（４）広域連合長提出議案等
番号

件名

結果

特記事項

議案第１号

福岡県後期高齢者医療広域連合

原案可決

質疑及び討論なし。

原案可決

質疑及び討論なし。

原案可決

質疑及び討論なし。

原案可決

質疑及び討論なし。

原案可決

質疑及び討論なし。

原案可決質疑あり（※１）。
討論なし。

個人情報保護法施行条例の制定について議案第２号

福岡県後期高齢者医療広域連合
管理監督職勤務上限年齢制に関する条例の制定について議案第３号

福岡県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療に関する条例の一部改正について議案第４号

令和４年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）

議案第５号

令和５年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計予算

議案第６号

令和５年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算※１ ＜議案質疑＞ １名
議案第６号

発言者：中山 郁美（福岡市）

令和５年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
予算

質疑の要旨

答弁の要旨

１
・運営安定化基金を約８７億円取り崩す理由について尋ねる。
・第８期保険料が史上２番目に高い水準になっていることについての所見を求める。
・物価高騰に伴う広域連合としての被保険者に対する負担軽減対策について尋ねる。

令和４・５年度の保険料率の算定に当たり、令和３年度決算剰余金を１６０億円と見込み、令和４年度は約８５億円、令和５年度は約７５億円を財源に見込んでいた。
しかし、令和５年度に活用するため、令和４年度に決算剰余金を運営安定化基金に積み立てた額は約６５億円に留まること、並びに、歳入の高額医療費負担金が料率算定時の見込みを下回るとしたことなどにより、積立額よりも多く取り崩すこととしたもの。
第８期の保険料算定は、医療給付費の見込みに基づき、法令に定める基準に従って算定するとともに、決- 2 -質疑の要旨

答弁の要旨
算剰余見込み１６０億円を全額抑制財源として活用した。これにより、一人当たり約８００円引き下げている。
また、保険料は所得に応じた所得割と均等割で構成されており、均等割は７割から２割の軽減措置を所得に応じて適用することで、負担を軽減している。
今回、物価上昇を踏まえ、軽減拡大を行う条例改正案を提出した。
さらに、納付が困難な場合、分割納付の相談や減免制度の案内、福祉サービスへつなぐなど、きめ細やかに対応を行っている。

２・大幅支出増の中、実質保険料は史上最高になっているという認識はないのか尋ねる。
・第８期途中でも保険料を引き下げなければ滞納者の増加や被保険者の生活破綻につながるのではないか所見を伺う。
・未曽有の物価高騰対策として運営安定化基金の更なる活用に加え、財政安定化基金の活用が求められるのではな
いか所見を伺う。
３・本予算案は物価高騰に対応するものにはなっておらず、２つの基金の活用を行い第８期途中でも２０２３年度保険料を緊急減額する予算へと組み替えるべきではないか、所見を伺う。

保険料は医療給付費の見込みに基づいて算出しているが、医療給付費は医療の高度化や、被保険者の高齢化により引き続き増大が見込まれる中、剰余金見込み１６０億円という過去最大額を抑制財源として充て負担の抑制を図っている。
このことから、保険料率は適切なものと認識している。
また、保険料率は、法令に基づき２か年を通じて財政の均衡を保つよう算定しており、第８期中途において見直すことは考えていない。
したがって、今期において、運営安定化基金の更なる活用や県との協議を要する財政安定化基金の活用は考えていない。
基金の活用については、今後も団塊世代の加入や高齢化などによる医療給付費の増大により、保険料の上昇が見込まれるため、計画的に活用する必要がある。
したがって、現在の保険料率を見直すために予算を組み替えることは考えていない。

- 3 -（５）一般質問（１名）①質問者：中山郁美（福岡市）

質問の要旨

答弁要旨

医療費窓口負担の２倍化について
１
窓口２割負担は、一定以上の所得がある方が対象で・２割負担実施後の受診あり、また、配慮措置により必要な受診が抑制されな控え等、被保険者への影響について、所見を いよう制度設計がなされている。
受診への影響を緩和するこれらの措置により、必要伺う。
な医療を確保したいと考えている。
２
・広域連合の責任で実態調査を行うべきではな
いか尋ねる。

昨年度の法改正にあたり、参議院厚生労働委員会で同様の附帯決議がなされており、国において適切な措置が講じられるものと考えている。
なお、本広域連合としては、データヘルス計画の改定や、各種の保健事業に反映させるため、医療機関等のレセプト、被保険者の方々の健康診査等を通じ一定の実態把握を行っている。

３
・既に生じている影響は看過できず、国に中止を求めるべきではないか、所見を伺う。

今般の見直しは、全ての世代で支え合う、持続可能な制度とするため、避けられない必要な改革と捉えており、国に中止を求める考えはない。

保険料滞納と短期保険証について
１
滞納の要因は、急な入院や長期入院・急な支出など・保険料滞納の要因につ様々であり、このような事情は、市町村の窓口においいて所見を伺う。併せて、払えない事情につ て把握している。
短期保険証については、相談の機会を増やすことでいてどのような手立てで把握しているのか尋 個々の事情の把握や、きめ細やかな対応を行うためにねる。
交付しているものである。
・短期保険証への切り替えは望ましいやり方ではないという認識はないのか尋ねる。
２
短期保険証を交付されている方が、例えば分割納付・滞納を理由に短期保険を行っている場合でも、良好な履行があれば通常の保証に切り替えるやり方
は「国民皆保険」に反 険証を交付している。
そのため、市町村の窓口で相談いただきたい。
するのではないか所見を伺う。
・体制も取って滞納の事情を丁寧に聞き取る仕組みを作るべきではないか所見を伺う。

- 4 -質問の要旨

答弁要旨

３
・滞納者に対する短期保険証への切り替えはや
めて事情を聴く体制を市町村と協力してつくり、減免や他制度につなぐなどして医療を受ける権利を切れ目なく保障すべきではないか
所見を伺う。

短期保険証は、保険料負担の公平性の確保と、安定した財政運営の観点も踏まえ交付しているものである。
保険料の徴収、及び事情の把握など相談対応の事務は、法令に基づき市町村が行っており、分割納付の相談や減免制度の案内、福祉制度につなぐなど、きめ細やかに対応している。

（６）請願
請願第１号
請願者
紹介議員
請願項目
審査結果
特記事項

請願第２号
請願者
紹介議員
請願項目
審査結果
特記事項

７５歳以上の医療費窓口２割自己負担の凍結を求める意見書採択と正規保険証の交付を求める請願書
福岡・佐賀民医連共同組織連絡会 会長 松原 光生
中山 郁美 （福岡市）
1.国と関係省庁に対し「７５歳以上の医療費窓口２割自己負担の凍結を求める意見書」を提出してください。
2.後期高齢者医療短期被保険者証の発行を直ちに中止して、全ての後期高被保険者に正規の保険証を発行するよう要望してください。
不採択
起立採決により賛成少数

広域連合議会において「７５歳以上の高齢者のいのちと健康を守る」政策を国に求める請願
公益社団法人 福岡医療団 代表理事 舟越 光彦
中山 郁美 （福岡市）
・国と関係省庁に対し、「７５歳以上の医療費窓口負担２割化の凍結を求める意見書」を提出してください。
・医療費窓口負担２割化以降、７５歳以上高齢者の健康実態及び影響調査を実施してください。若しくは国と関係省庁に要望してください。
不採択
起立採決により賛成少数- 5 -請願第３号
請願者
紹介議員

後期高齢者の医療制度「改悪」等に反対する“国への「意見書」提出”を求める請願
全日本年金者組合 福岡県本部 執行委員長 牧 忠孝
中山 郁美 （福岡市）
後期高齢者の医療制度改正について次の項目を挙げ、政府に「意見書」を提出すること

請願項目

審査結果
特記事項

請願第４号
請願者
紹介議員

請願項目

審査結果
特記事項

－「医療費窓口負担」を１割にもどすこと－ 医療保険料の増額計画を撤回すること－ 介護保険料引き上げ、介護サービス利用料引き上げを断念すること
不採択
起立採決により賛成少数

７５歳以上の医療費窓口自己負担２割化の凍結などを求める意見書提出についての請願書
福岡県社会保障推進協議会 会長 田村 昭彦
中山 郁美 （福岡市）
1.国と関係省庁に対し、「７５歳以上の医療費窓口負担について２割化の凍結を求める意見書」を提出してください。
2.国と関係省庁に対し、「健康保険証廃止を中止し、マイナンバーカードを強制するあらゆるとりくみを行わないことを求める意見書」を提出してください。
不採択
起立採決により賛成少数- 6 -