ＤＩ

EXPRESS

2014.9No.46 2014.9.30
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月１回刊行 （℡ 2668）

新規採用常備医薬品等のお知らせ
平成 26 年 9 月 4 日に開催された薬事委員会において、新規常備医薬品 24 品目、剤形・規格追加医薬品 2 品
目、切り替え医薬品 20 品目、削除医薬品 15 品目が承認されました。平成 26 年 10 月 15 日（水）からオー
ダ開始予定です（詳細は別紙参照）。

持参薬報告で入力した「同成分の院内採用薬」への変更について
9 月のシステム連絡会議でお知らせがあったように、10 月 9 日（木）より院内処方切り替え時、持参薬報
告で入力した「同成分の院内採用薬」への変更が可能となります。
01（ウ）：持参薬から同成分の院内採用薬への変更①01（ウ）：持参薬から同成分の院内採用薬への変更②01（ウ）：持参薬から同成分の院内採用薬への変更③「はい」を選択すると、 「同成分の採用薬品名」
欄に入力した院内採用薬で展開される

持参薬報告時、「同成分の採用薬品名」に院内採用薬を記載する「同成分の採用薬品名」に入力された院内採用
薬へ変更してオーダするか否かホップアップが表示される

規格が異なる場合や用法･用量が異なる場合にも、そのまま展開されるので、処方の際には十分ご注意ください。
例）持参薬：アマリール錠 0.5mg1 錠 1 日 1 回朝食後→同成分の院内採用薬 アマリール錠 1mg、3mg
持参薬と同じ用法･用量で展開すると過量投与になります。

注射薬在庫の見直しが無事終了しました
毎年救急の日（9 月 9 日）に行っている救急薬品セット、外来ストック、病棟ストックの見直しが無事終了しました。ご協力ありがとうございました。
夜間休日は原則として病棟在庫から使用することになっていますので、これらを十分ご活用下さい。
ただし特定生物由来製品（血液製剤）を使用する際には、ロット管理の徹底をお願いします。なお、
外来及び病棟に在庫している毒薬・向精神薬は盗難を防ぐため、厳重に管理して下さい。

ＡＲＢ、ＡＣＥ阻害剤の妊婦･胎児への影響について
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤（ARB）及びアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、胎児への影響が報告されており、妊婦への投与を避けるべき医薬品ですが、国内において、妊娠の判明以降も服用を継続している症例、胎児への影響が疑われる症例が継続的に複数例、報告されています。
つきましては、下記の事項を再度ご確認いただき、投与にあたっては十分にご留意ください。
○妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないでください。
○投与中に妊娠が判明した場合は、直ちに投与を中止してください。
○妊娠する可能性のある婦人に投与する場合には、胎児に与える影響を説明し、妊娠が判明した場合は、速やかに医師に相談するよう繰り返し患者へ説明してください。

長期実務実習が始まりました
9 月 1 日から 11 月 14 日まで、薬学部 5 年生を対象とした長期実務実習（男性 2 名、女性 3 名）を行っています。薬物治療の有効性と安全性向上に貢献できる薬剤師を目指して、知識と技能の取得に精力的に取り組んでいます。病棟業務・服薬指導等で病棟を訪れた際にはよろしくお願いします。

禁忌、効能・効果、用法・用量変更のお知らせ◎アイリーア硝子体内注射液40mg/mL（一般名：アフリベルセプト（遺伝子組換え））＜眼科用ＶＥＧＦ阻害剤＞【効能･効果】病的近視における脈絡膜新生血管【用法･用量】1回2mg（0.05mL）を硝子体内投与。投与間隔は、1ヵ月以上あける。
◎ソル・メドロール静注用40mg、125mg、500mg、1000mg（一般名：メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム）＜副腎皮質ホルモン剤＞【効能･効果】治療抵抗性の下記リウマチ性疾患（全身性血管炎（顕微鏡的多発血管炎、ヴェゲナ肉芽腫症、結節性多発動脈炎、Churg-Strauss
症候群、大動脈炎症候群等）、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎、皮膚筋炎、強皮症、混合性結合組織病、及び難治性リウマチ性疾患）【用法･用量】成人：1 日 500～1000mg を緩徐に静注又は点滴静注
小児：1 日 30mg/kg を緩徐に静注又は点滴静注。適宜増減。1 日最高 1000mg。
◎ニトロダームTTS25mg（一般名：ニトログリセリン）＜経皮吸収型狭心症治療剤＞【禁忌】グアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤（リオシグアト）◎点滴静注用バンコマイシン0.5「MEEK」【効能･効果】 ･ ＜適応菌種＞バンコマイシンに感性のメチシリン耐性コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(MRCNS)＜適応症＞敗血症、感染性心内膜炎、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、骨髄炎、関節炎、腹膜炎、化膿性髄膜炎･MRSA 又は MRCNS 感染が疑われる発熱性好中球減少症◎メトグルコ錠250mg（一般名：メトホルミン塩酸塩）＜ビグアナイド系経口血糖降下剤＞【用法･用量】10歳以上の小児には1日500mgより開始し、1日2～3回に分割して食直前又は食後に投与。維持量は、1日500～1500mg。適宜増減。1 日最高投与量は2000mg。
◎ラミクタール錠25mg、100mg（一般名：ラモトリギン）＜抗てんかん剤、双極性障害治療薬＞◎ラミクタール錠小児用2mg、5mg（一般名：ラモトリギン）＜抗てんかん剤＞【効能･効果】 てんかん患者の下記発作に対する単剤療法
部分発作（二次性全般化発作を含む）、強直間代発作【用法･用量】 単剤療法の場合：最初の 2 週間は 1 日 25mg を 1 日 1 回、次の 2 週間は 1 日 50mg を 1 日 1 回、5 週目は 1 日 100mg を 1 日 1 回又は 2 回に分割。その後は、1～2 週間毎に 1
日量として最大 100mg ずつ漸増。維持用量は 1 日 100～200mg とし、1 日 1 回
又は 2 回に分割。適宜増減。増量は 1 週間以上の間隔をあけて 1 日量として最大 100mg ずつ、1 日用量は最大 400mg までとし、いずれも 1 日 1 回又は 2 回に分割。
◎リクシアナ錠30mg（一般名：エドキサバントシル酸塩水和物）＜経口FXa阻害剤＞【効能･効果】･非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制･静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症）の治療及び再発抑制【用法･用量】以下の用量を 1 日 1 回。
体重 60kg 以下：30mg
体重 60kg 超 ：60mg なお、腎機能、併用薬に応じて 1 日 1 回 30mg に減量。
◎リツキサン注10mg/mL（一般名：リツキシマブ）＜抗CD20モノクローナル抗体＞【効能･効果】難治性のネフローゼ症候群 (頻回再発型あるいはステロイド依存性を示す場合)【用法･用量】1 回量 375mg／m2 を 1 週間間隔で 4 回点滴静注。1 回あたりの最大投与量は 500mg。

医薬品・医療機器等安全性情報 No.315★新医薬品の市販直後の安全対策について
新医薬品の市販直後に安全性に関する情報を迅速に収集し、必要な安全対策を実施するための制度として、「市
販直後調査」及び「市販直後安全性情報収集事業（定点観測事業）について紹介します。
★重要な副作用等に関する情報
以下の医薬品の使用上の注意のうち重要な副作用等について改訂内容等を紹介する。
◎茵蔯蒿湯（商品名：ツムラ茵蔯蒿湯エキス顆粒（医療用）（ツムラ）他）＜漢方製剤＞【重大な副作用】腸間膜静脈硬化症：長期投与により、あらわれることがある。腹痛、下痢、便秘、腹部膨満
等が繰り返しあらわれた場合、又は便潜血陽性になった場合には投与中止、ＣＴ、大腸内視鏡等の検査実施とともに、適切な処置。腸管切除術に至った症例も報告されている。
※腸間膜静脈硬化症：4 例（うち死亡 0 例）（平成 23 年 4 月～平成 26 年 5 月）
◎シメプレビルナトリウム（商品名：ソブリアードカプセル100mg）＜抗ウイルス薬＞【重大な副作用】・敗血症：易感染性となり、重篤な感染症を誘発し敗血症に至ることがあるので、定期的な血液検査実施など十分に観察、異常が認められた場合、投与中止、適切な処置
・脳出血：十分に観察、異常が認められた場合、投与中止、適切な処置。
※感染症、脳出血及び脳梗塞関連症例：7 例（うち死亡 3 例）
（販売開始（平成 25 年 12 月）～平成 26 年 5 月）
◎テリパラチド（遺伝子組換え）（商品名：フォルテオ皮下注キット600μg）＜甲状腺、副甲状腺ホルモン剤＞【重大な副作用】ショック、アナフィラキシー：呼吸困難、血圧低下、発疹等があらわれることがあるので、十分に観察、異常が認められた場合、投与中止、適切な処置。
※ショック、アナフィラキシー：1 例（うち死亡 0 例）（平成 23 年 4 月～平成 26 年 5 月）
◎ロラタジン（商品名：クラリチン錠 10mg）＜アレルギー薬＞【重大な副作用】痙攣：異常が認められた場合、投与中止、適切な処置。
※痙攣：2 例（うち死亡 0 例）
（平成 23 年 4 月～平成 26 年 3 月）
医薬品・医療機器等安全性情報は、医薬品医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ（http://www.info.pmda.go.jp/）又は厚生労働省ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ（http://www.mhlw.go.jp/）からも入手可能。

販売中止のお知らせ★マスキュラックス静注用 10mg（一般名：ベクロニウム臭化物）＜非脱分極性麻酔用筋弛緩剤＞[緊急購入薬]
販売中止のため、在庫限りで削除。

製造販売承認承継のお知らせ
薬剤名ポララミンシロップ 0.04%
ポララミン注 5mg
ラモセトロン塩酸塩注射液 0.3mg「マイラン」

変更前

変更後

ＭＳＤ株式会社

→

高田製薬

マイラン

→

ファイザー

院内副作用報告★2013 年 11 月に報告された副作用
医薬品名
アクテムラ点滴静注 200mg

副作用名
血小板減少

使用期限延長のお知らせ★ノーベルバール静注用 250mg（一般名：フェノバルビタールナトリウム）＜抗けいれん剤＞
使用期限：3 年→4 年

包装変更のお知らせ◎インテバンＳＰ25（一般名：インドメタシン）＜鎮痛･解熱･抗炎症剤＞[緊急購入薬]
マーク： 302→TF302
ＰＴＰシート：大日本住友製薬のマーク（ ）・社名を削除◎セファランチン錠（一般名：セファランチン）＜器官系用医薬品＞◎ヒスロンＨ錠 200mg（一般名：メドロキシプロゲステロン酢酸エステル）＜抗悪性腫瘍経口黄体ホルモン製剤＞◎フェアストン錠 40（一般名：トレミフェンクエン酸塩）＜乳癌治療剤＞◎マイスタン錠 5mg、10mg（一般名：クロバザム）＜抗てんかん剤＞◎メトリジン錠 2mg（一般名：ミドドリン塩酸塩）＜低血圧治療剤＞◎リーマス錠 100･200（一般名：炭酸リチウム）＜躁病・躁状態治療剤＞
ＧＳ1 コード追記◎スピリーバ吸入用カプセル 18μg（一般名：チオトロピウム臭化物水和物）＜長時間作用型吸入気管支拡張剤＞
ＰＴＰシートの変更◎ホスミシンＳ静注用 2g（一般名：ホスホマイシンナトリウム）＜ホスホマイシン系抗生物質製剤＞
ゴム栓の変更「エナルモンデポー筋注 250mg」通常供給再開について★エナルモンデポー筋注 250mg（一般名：テストステロンエナント酸エステル）
海外からの原薬調達の遅延のため、品薄状態になり出荷量が一時制限されていましたが、9 月 3 日より通常の出荷量が供給可能となり、制限が解除されました。

緊急購入薬の診療科限定オーダ開始のお知らせ
オーダ開始日2014 年 9 月 19 日

緊急購入薬
ダクルインザ錠 60mg
スンベプラ cap100mg

対象診療科
一内科

添加物変更のお知らせ★エルネオパ 1 号輸液、2 号輸液＜高カロリー輸液用 糖・電解質・アミノ酸・総合ビタミン・微量元素液＞
添加物：コハク酸（pH 調整剤）→クエン酸水和物（pH 調整剤）

オーダ中止のお知らせ
オーダ中止日2014.8.28
2014.9.3
2014.9.4
2014.9.9

薬剤名ﾕｰﾛｼﾞﾝ 2mg 錠
ｿﾗﾅｯｸｽ 0.4mg 錠
ｻｱﾐｵﾝ錠 5mg
ﾅﾎﾞｰﾙ SR ｶﾌﾟｾﾙ 37.5

後発品へ変更のため後発品へ変更のため後発品へ変更のため後発品へ変更のため2014.9.11
2014.9.12

ﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏 0.1%、5g
2mg ｾﾙｼﾝ錠
ﾀﾍﾞｼﾞｰﾙ錠 1mg

後発品へ変更のため後発品へ変更のため後発品へ変更のため

理由※代替薬：ｴｽﾀｿﾞﾗﾑ錠 2mg「ｱﾒﾙ」※代替薬：ｱﾙﾌﾟﾗｿﾞﾗﾑ錠 0.4mg「ﾄｰﾜ」※代替薬：ﾆｾﾙｺﾞﾘﾝ錠 5mg「日医工」※代替薬：ｼﾞｸﾛﾌｪﾅｸ Na 徐放 cap37.5m「ﾄｰﾜ」※代替薬：ﾀｸﾛﾘﾑｽ軟膏 0.1%「ﾀｶﾀ」5g※代替薬：ｼﾞｱｾﾞﾊﾟﾑ錠 2「ｻﾜｲ」2mg※代替薬：ﾃﾙｷﾞﾝ G 錠 1mg

★新規常備医薬品 ＨＦ追補版

平成26年9月4日★平成26年10月15日（水）よりオーダ開始①新規常備依頼医薬品 （合計 24品目）
商 品 名
ｱｾﾘｵ静注液
114

剤形
注

規 格
1000mg/100ｍL

ｱﾗﾍﾞﾙ
729

内用剤

1.5ｇ/Vｲｸｽﾀﾝｼﾞ
429

Cap

40mg

ｲｰﾌｪﾝﾊﾞｯｶﾙ
821

錠

50μg

ｳﾞｫﾄﾘｴﾝﾄ
429

錠

200mg

ｳﾘｱﾃﾞｯｸ
394

錠

40mg

ｴﾌｨｴﾝﾄ339

錠3.75ｍｇ5ｍｇ

ｵﾝｸﾞﾘｻﾞ
396

錠

5mg

ｶﾄﾞｻｲﾗ点滴静注用
639

注

100mg
160mg

薬 価
332.0

会社名
成 分 ・ 薬 効
ﾃﾙﾓ Acetaminophen
解熱鎮痛剤★本邦初のｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ静注剤★手術室における坐薬投与不可患者へ任意投与量の設定可能→
小児・腎障害患者の鎮痛の質改善★人工肛門など坐薬使用困難患者に有用【発売：2013.11.25.】
87,867.3 ﾉｰﾍﾞﾙ Aminolevulinic Acid Hydrochloride
ﾌｧｰﾏ 光線力学診断用剤★白色光下で識別不能な残存腫瘍を発色させ摘出率を向上可能【発売：2013.9.18.】
3,138.8 ｱｽﾃﾗｽ Enzalutamide
前立腺癌治療剤★ｱﾝﾄﾞﾛｹﾞﾝ受容体（AR）のｼｸﾞﾅﾙ伝達阻害作用を有する新規抗ｱﾝﾄﾞﾛｹﾞﾝ剤★ﾄﾞｾﾀｷｾﾙ抵抗性で従来であれば、治療法がなくBSCへ移行するしかない方へ有効な治療法としてすでに米国で使用され、本邦でもPⅢでの有効性が証明されている【発売：2014.5.23.】
514.8
大鵬 Fentanyl Citrate
口腔粘膜吸収癌性疼痛治療剤★癌患者の突出痛に対し、速やかな鎮痛効果が認められたﾌｪﾝﾀﾆ
ﾙのﾚｽｷｭｰ薬★上顎臼歯の歯茎と頬の間（ﾊﾞｯｶﾙ部位）に投与することにより炭酸ｶﾞｽ発泡及びpH調節を行うことで、口腔粘膜からの速やかな吸収と高いﾊﾞｲｵｱﾍﾞｲﾗﾋﾞﾘﾃｨが得られる薬剤→簡便に投与可能、10-15分で疼痛改善【発売：2013.9.26.】
4,027.2 ｸﾞﾗｸｿｽﾐ Pazopanib Hydrochloride
ｽ
抗悪性腫瘍剤/ｷﾅｰｾﾞ阻害剤
ｸﾗｲﾝ ★悪性軟部腫瘍に対する初の分子標的治療薬★1 日1 回経口投与で治療可能★既存のﾁﾛｼﾝｷﾅｰｾﾞ阻害薬と比較して腎機能に依存せず使用可
能【発売：2012.11.22.】
40.0
三和化 Topiroxostat
学
非ﾌﾟﾘﾝ型選択的ｷｻﾝﾁﾝｵｷｼﾀﾞｰｾﾞ阻害剤
高尿酸血症治療剤★1 日2 回経口投与→尿酸値の日内変動を抑制★中等度までの腎障害患者に通常量使用可能【発売：2013.9.4.】
282.7
第一三 Prasugrel Hydrochloride
359.8
共★従来の抗血小板剤と比較して早期から血小板凝集抑制作用を示す★CYP2C19遺伝子多型の有無にかかわらず安定して効果を示す★ADP 受容体阻害剤【発売：2014.5.27.】
166.0
協和発 Saxagliptin Hydrate
酵選択的DPP-4阻害剤
ｷﾘﾝ ★DPP-４阻害薬として最大規模である16,492例の2型糖尿病患者を対象として心血管イベントについての非劣性、膵炎・膵癌のリスクの増大されないことが実証【発売：2013.2.26.】
235,108
中外 Trastuzumab Emtansine（Genetical Recombination）
373,945
抗HER2抗体ﾁｭｰﾌﾞﾘﾝ重合阻害剤複合体★ﾊｰｾﾌﾟﾁﾝ及びﾀｷｻﾝ系薬剤の治療歴を有するHER2 陽性進行・再発乳癌を対象とした海外第Ⅲ相臨床試験において、生存期間及び全生存期間で有効性が示された★HER2 陽性乳癌細胞に対して選択的に作用し、トラスツズマブによる抗腫瘍効果と、DM1 による細胞傷害活性を併せ持つ【発売：2014.4.18.】

ｶﾘﾒｰﾄ経口液219

内用液

20％25ｇ93.8/包

ｼﾞｵﾄﾘﾌ
429

錠

20㎎
30㎎
40㎎

5840.78547.411198.5

ｽｰｸﾞﾗ
396

錠

50mg

205.5

ﾀｲｻﾌﾞﾘ点滴静注
119

注

ﾀﾞｯﾄｽｷｬﾝ430

注ﾃﾞﾍﾞﾙｻﾞ396

錠

ﾌｫｼｰｶﾞ
396

錠

ﾎﾞﾙﾍﾞﾝ輸液6%

注

ﾙｾﾌｨ
396

錠

ﾛﾝｻｰﾌ配合
429

錠

15mg
20mg

2489.63340.9興和

Calcium Polystyrene Sulfonate
血清ｶﾘｳﾑ抑制剤★血清ｶﾘｳﾑ値低下作用は従来の治療薬と同等★懸濁済の経口液剤→服用感の改善→ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽ向上【発売：2012.6.22.】

ﾍﾞｰﾘﾝ Afatinib Maleate
ｶﾞｰｲﾝｹﾞ 抗悪性腫瘍剤/ﾁﾛｼﾝｷﾅｰｾﾞ阻害剤
ﾙﾊｲﾑ ★世界初の不可逆的ErbB ﾌｧﾐﾘｰ阻害剤★1日1回経口製剤★薬物療法未治療症例を対象とした第Ⅲ相臨床試験の結果、
common mutationでのPFSは13.6カ月と従来の治療法よりも延長したPFSを示した【発売：2014.5.7.】

ｱｽﾃﾗｽ Ipragliflozin L-Proline
2型糖尿病治療剤★日本初の新規作用機序SGLT2阻害薬★腎近位尿細管でのｸﾞﾙｺｰｽの再吸収抑制し、尿糖排泄増加→血糖降下★1日1回で優れたHbA1c低下作用★すべての経口血糖降下薬と併用可能【発売：2014.4.17.】
300㎎/15mL 228,164.0 ﾊﾞｲｵｼﾞｪ Natalizumab（Genetical Recombination）
ﾝ
多発性硬化症治療剤★再発寛解型MS患者において、再発抑制効果、疾患活動性抑制
効果、身体機能障害の進行抑制効果が認められている★ﾋﾄ化抗α4ｲﾝﾃｸﾞﾘﾝﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体製剤→白血球の中枢神経系への侵入阻害★4週に1回点滴静注→ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽ向上【発売：2014.6.4.】
167MBｑ56,162.0 日本ﾒｼﾞ ioflupane(123I)
ﾌｨｼﾞｯｸｽ 放射性医薬品・脳疾患診断薬★投与後3～6時間に1回SPECT撮像することにより，黒質線条体ﾄﾞ
ﾊﾟﾐﾝ神経終末部のﾄﾞﾊﾟﾐﾝﾄﾗﾝｽﾎﾟｰﾀｰの分布を反映する画像が得られる→ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ症候群、ﾚﾋﾞｰ小体型認知症【発売：2014.1.27.】
20mg
205.5
興和 Tofogliflozin Propylene Glycolate Hydrate
2型糖尿病治療剤★SGLT2を選択的に阻害→血糖排出促進→血糖低下★すべての経口血糖降下薬と併用可能★体重低下効果を有する★SGLT1に対するSGLT2選択性が2900倍【発売：2014.5.23.】
5mg
205.5
小野 Dapagliflozin Propylene Glycolate Hydrate
2型糖尿病治療剤★SGLT2を選択的に阻害→血糖排出促進→血糖低下★すべての経口血糖降下薬と併用可能★体重低下効果を有する★世界では１ｓｔ in classの薬剤で海外での豊富な使用経験を有する★1日1回いつでも投与可能【発売：2014.5.23.】
500mL
970.0
大塚製 Hydroxyethylated starch
薬
代用血漿剤
工場 ★中分子型HESを含む代用血漿剤★従来の低分子型HES製剤と比較して作用持続時間が1-2時間→
3-4時間と長い★使用可能用量50mL/kg/日と従来薬（1000mL /日）より多い【発売：2013.10.25.】
2.5㎎
205.5
大正富 Luseogliflozin Hydrate
山
2型糖尿病治療剤★腎に作用してSGLT2を選択的に阻害→血中の過剰ｸﾞﾙｺｰｽを尿中に排泄→血糖低下作用を示す新規作用機序の経口血糖降下薬【発売：2014.5.23.】
大鵬

Trifluridine/Tipiracil Hydrochloride
結腸・直腸癌治療剤★標準的治療を終えた症例へOS,PFSの改善【発売：2014.5.26.】

②剤形・規格追加医薬品 （ 合計2品目 ）商 品 名ｲｰｹﾌﾟﾗ50％
113

剤形
D.S.

規 格
500mg/g

薬 価
253.9

ｴﾙｶﾙﾁﾝFF399

内用液 10％10mL/V 72.4/mL

会社名
成 分 ・ 薬 効大塚 Levetiracetam
抗てんかん剤★他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の部分発作に有効、他の抗てんかん薬の血漿中濃度に影響を及
ぼさない★有効用量1000㎎から投与開始可能★ｼﾅﾌﾟｽ小胞ﾀﾝﾊﾟｸ2A（SV2A)に結合することにより抗てんかん作用を示し、作用機序は既存の抗てんかん薬とは異なる★ﾄﾞﾗｲｼﾛｯﾌﾟ→小児や嚥下困難者等錠剤の服用が難しい方でも飲みやすい【発売：2013.8.29.】
大塚 Levocarnitine
ﾚﾎﾞｶﾙﾆﾁﾝ製剤★投与量のきめ細やかな調整可能★錠剤が服用困難な高齢者・小児へ服用が容易【発売：2013.2.26.】③切り替え医薬品 （合計20品目）
商 品 名ｱﾚｼﾞｵﾝ0.05％
131

剤形
点眼

規 格
5mL/本

薬 価
1929/本

会社名
成 分 ・ 薬 効
参天 Epinastine Hydrochloride
抗ｱﾚﾙｷﾞｰ点眼剤★多剤と比較して角結膜上皮障害を引き起こす一因とされている
防腐剤の濃度を低く設定→角結膜上皮障害に対する高い安全性★涙液に近い液性で眼刺激が少ない→ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽ向上【発売：2013.8.27.】

ｴﾝｼｭｱ・H
325

内用液

250mL/本277.5/本ｱﾎﾞｯﾄ

ｵﾍﾟｶﾞｰﾄﾞﾈｵｷｯﾄ眼灌流 眼灌流 500ｍL/ｷｯﾄ
液0.0184%
液395

4,332.8

千寿

ｶｿﾃﾞｯｸｽOD
429

錠

80mg

957.3

献血ﾉﾝｽﾛﾝ注射用634

注1500単位

72,255.0

ｻﾞﾙﾃｨｱ
259

錠

5mg

230.6

ｽﾋﾟﾘｰﾊﾞ2.5μgﾚｽﾋﾟﾏｯﾄ
225

吸入60吸入/本

6,704.5

経腸栄養剤★ｴﾝｼｭｱ･Hは医薬品で唯一の1.5kcal/ｍL製剤★経管投与の場合、投与量と投与時間が減らせる★経口投与の場合、服用量が減らせる★水分摂取制限が必要な患者、安静時ｴﾈﾙｷﾞｰ消費量が亢進している患者に有用【発売：1995.10.19.】

Oxiglutatione
眼灌流・洗浄液★調製(希釈・混合)操作が簡便★無菌状態での薬液調製が可能なため、二次汚染防止に役立つ★ｿﾌﾄﾊﾞｯｸﾞ→軽量で嵩張らない→廃棄ｺｽﾄの低減・廃棄が容易【発売：2002.1.18.】
ｱｽﾄﾗｾﾞﾈ Bicalutamideｶ
前立腺癌治療剤★口腔内崩壊錠→既存のｶｿﾃﾞｯｸｽ錠と比較して高齢の患者でも服用容易★ｶｿﾃﾞｯｸｽ錠と効果同等で同薬価【発売：2002.1.18.】
日本製 Lyophilized Human Antithrombin III Concentrate
薬
血漿分画製剤（血液凝固阻止剤）★有効期間は検定合格日から3年間（従来品ﾉｲｱｰﾄ2年間）★従来品（ﾉｲｱｰﾄ：薬価74,645）より安価（献血ﾉﾝｽﾛﾝ：72,255）★高純度ｱﾝﾁﾄﾛﾝﾋﾞﾝ製剤→浮遊物が出にくい★急性期DIC診断基準に基づく感染症DICに対する特定使用成績調査の文献が整っている【発売:2001.10.10.】
日本新 Tadalafil薬
前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤★BPHに伴う排尿障害改善剤としては初のﾎｽﾎｼﾞｴｽﾃﾗｰｾﾞ5阻害作用を有する【発売：2014.4.17.】
ﾍﾞｰﾘﾝ Tiotropium Bromide Hydrate
ｶﾞｰｲﾝｹﾞ 長時間作用型吸入気管支拡張剤
ﾙﾊｲﾑ ★ｽﾋﾟﾘｰﾊﾞ吸入用ｶﾌﾟｾﾙ18μg と同一の有効成分で同じ効能・効果の吸入剤であり，吸入時の利便性を高めた製剤★ﾚｽﾋﾟﾏｯﾄによって効率よく肺へ到達させることができるため，ｽﾋﾟ
ﾘｰﾊﾞ吸入用Cap18μg の約1/4の投与量 (5μg) で臨床的に同等の治療効果【発売：2010.5.10.】

生理食塩液PL「ﾌｿｰ」
331

注

2000mL

405.0

扶桑

Sodium Chloride
生理食塩液★現在、耳鼻咽喉科のFP療法の５FU調製には生食500mLに混合し、その後連結管を用いて生食１Lを混合しており、２Lを使用することで調製時の被曝・汚染の防止、経済的である【発売:1984.3.17.】

ﾃﾘﾎﾞﾝ皮下注用(溶解液添付製剤)
243

注

56.5μg

12,971.0

ﾄﾞﾌﾟｽOD
116

錠

100mg

74.1

旭化成 Teriparatide Acetate
骨粗鬆症治療剤★生理食塩液が充填されたﾌﾟﾚﾌｨﾙﾄﾞｼﾘﾝｼﾞとﾊﾞｲｱﾙｺﾈｸﾀｰが同封→調製時間の短縮、安全性の向上★従来品(ﾊﾞｲｱﾙ製品)と同薬価→経済的【発売:2013.12.9.】
大日本 Droxidopa
住友 ﾉﾙｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝ作動性神経機能改善剤★口腔内崩壊錠→高齢者、水分制限患者に水なしで投与可能【発売:2011.7.12.】

ﾈﾊﾞﾅｯｸ懸濁性0.1%
218

点眼

5mL/本

930/本

ﾉﾎﾞﾗﾋﾟｯﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾀｯﾁ249

注300単位/筒ﾋﾞｼﾞｸﾘｱ配合799

錠

ﾘﾝ酸二水素ﾅﾄﾘｳﾑ一水
和物
734.7mg/無水ﾘﾝ酸水素二ﾅﾄﾘｳﾑ265.3mg

ﾌｫﾘｽﾁﾑ注

600IU/ｶｰﾄ
ﾘｯｼﾞ

34,508.0

MSD

ﾌｫﾘｽﾁﾑﾍﾟﾝ

―

―

―

MSD

ﾌﾟﾘｼﾞｽﾀﾅｲｰﾌﾞ

錠

800mg

1,896.5

ﾔﾝｾﾝ
ﾌｧｰﾏ

ﾍﾟﾝﾀｻ
239

坐剤

1g/個

347.8

杏林

ﾒｻﾍﾟｲﾝ
821

錠

5mg

178.3

ﾃﾙﾓ

日本ｱﾙｺ Nepafenac
ﾝ
非ｽﾃﾛｲﾄﾞ性抗炎症点眼剤★高い角膜透過性を示し、眼内へ移行し、活性代謝物ｱﾝﾌｪﾅｸに変換されるﾌﾟﾛﾄﾞﾗｯｸﾞ製剤→眼表面での滞留時間短縮→角膜上皮障害起こしにくい★術後の炎症管理において幅広く使用可能【発売：2010.12.10.】
2,385/本 ﾉﾎﾞﾉﾙﾃﾞｨ Insulin aspartｽｸ(genetical recombination)
ｲﾝｽﾘﾝ製剤★新型ﾃﾞﾊﾞｲｽのﾌﾚｯｸｽﾀｯﾁ
従来品(ﾌﾚｯｸｽﾍﾟﾝ)と比較して注入が軽く、押しやすい→指導
時間の短縮、誤操作のﾘｽｸﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄが期待できる【発売:2013.9.4.】
54.8
ｾﾞﾘｱ新 Monobasic sodium phosphate monohydrate /Dibasic sodium薬
phosphate anhydrous
経口腸管洗浄剤★大腸検査の前処置に用いられる従来の液剤と異なり、錠剤をお茶または水で服用可能な薬剤→液剤が服用不可な患者に有用【発売:2007.6.15.】
Follitropin beta（genetical recombination）
遺伝子組換えﾋﾄ卵胞刺激ﾎﾙﾓﾝ製剤★従来のﾊﾞｲｱﾙ製剤の場合、不妊治療の排卵誘発のため、連日通院し、注射→ｶｰﾄﾘｯｼﾞ製剤は専用の注入器を使用することで自己注射可能→患者の連日通院の負担軽減・職員の外来・休日の注
射業務軽減【発売:2008.10.10.】
ﾌｫﾘｽﾁﾑ注ｶｰﾄﾘｯｼﾞ製剤専用注入器★ﾌｫﾘｽﾁﾑ注ｶｰﾄﾘｯｼﾞを用いて患者自身での自己注射可能
Darnavir ethanolate
HIV治療剤★ﾌﾟﾛﾃｱｰｾﾞ阻害剤★1日1回1錠で治療可能【発売：2013.11.29】
Mesalazine
潰瘍性大腸炎治療剤★ﾍﾟﾝﾀｻ注腸は左半結腸の広い範囲の病変に有用であるが、直腸の歯状線付近の炎症に対しては坐剤が有用★注腸(薬価871.8）よりも簡便で経済的（坐剤：薬価347.8）【発売:2013.6.11.】
Methadone Hydrochloride
癌疼痛治療剤★μｵﾋﾟｵｲﾄﾞ受容体作動薬との不完全な交叉耐性→他のｵﾋﾟｵｲﾄﾞ
で鎮痛が得られない症例や耐性発現症例でも有用性が期待可能★他の強ｵﾋﾟｵｲﾄﾞから切り替えて使用★他のｵﾋﾟｵｲﾄﾞ鎮痛剤には見られにくい心室頻拍やQT延長の報告ありﾒﾏﾘｰOD
119

錠

5mg
20mg

137.7
439.7

第一三 Memantine Hydrochloride
共NMDA受容体拮抗 ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型認知症治療剤★口腔内崩壊錠→水なしでも服用可能→ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽ向上、介護者の負担軽減★ﾒﾏﾘｰ錠と生物学的同等、同薬価【発売:2014.5.30.】④新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品 （ 合計16品目）
商 品 名
ｴｺﾘｼﾝ
ｴﾝｼｭｱ・ﾘｷｯﾄﾞ
ｵｷｼｺﾝﾁﾝ
ｵﾍﾟｶﾞｰﾄﾞMA
ｶｿﾃﾞｯｸｽ
ﾉｲｱｰﾄ静注用
ﾌﾞﾗﾀﾞﾛﾝ
ﾌｫﾘｽﾁﾑｽﾋﾟﾘｰﾊﾞ吸入用
生理食塩液PL「ﾌｿｰ」
ﾃﾘﾎﾞﾝ皮下注用
ﾄﾞﾌﾟｽ
ﾉﾎﾞﾗﾋﾟｯﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍﾟﾝ
ｻﾞﾝﾀｯｸｱﾌﾟﾚｰｽ

剤 形
点眼
内用液
錠
眼灌流
錠
注
錠
注
Cap
注
注
Cap
注
錠
錠

規 格
5ｍL/本
250ｍL
40mg
20ｍL
80mg
1500単位
200mg
75IU/V
18μg
1000mL56.5μg
100mg
300U/本
150mg
100mg

削
除
理
由
ｱﾚｼﾞｵﾝ点眼液0.05%採用の場合、削除
ｴﾝｼｭｱ・H採用の場合、削除
ﾒｻﾍﾟｲﾝ錠5mg採用の場合、削除
ｵﾍﾟｶﾞｰﾄﾞﾈｵｷｯﾄ眼灌流液0.0184%採用の場合、削除
ｶｿﾃﾞｯｸｽOD錠80㎎採用の場合、削除
献血ﾉﾝｽﾛﾝ注射用1500単位採用の場合、削除
ｻﾞﾙﾃｨｱ錠5㎎採用の場合、削除
ﾌｫﾘｽﾁﾑ注ｶｰﾄﾘｯｼﾞ600IU採用の場合、削除
ｽﾋﾟﾘｰﾊﾞ2.5μgﾚｽﾋﾟﾏｯﾄ採用の場合、削除
生理食塩液PL「ﾌｿｰ」2000mL採用の場合、削除
ﾃﾘﾎﾞﾝ皮下注用56.5μg(溶解液添付製剤)採用の場合、削除
ﾄﾞﾌﾟｽOD錠100mg採用の場合、削除
ﾉﾎﾞﾗﾋﾟｯﾄﾞ注ﾌﾚｯｸｽﾀｯﾁ%採用の場合、削除
ﾋﾞｼﾞｸﾘｱ配合錠採用の場合、削除
ﾍﾟﾝﾀｻ坐剤採用の場合、削除

ﾒﾏﾘｰOD錠2.5・5㎎採用の場合、削除
ﾒﾏﾘｰ
錠
5mg
※削除可能医薬品は、全診療科に確認を行い、診療、治療上問題のない場合、削除します。あるいは、特定の診療科で問題のある場
合、「診療科限定」に登録します。(注：「診療科限定」は原則、在庫しない医薬品です。）⑤削除医薬品 （ 合計15品目）
商 品 名
ｱｸﾃﾑﾗ点滴静注用
ｴﾝﾌﾞﾚﾙ皮下注ｼﾘﾝｼﾞ
含嗽用ﾊﾁｱｽﾞﾚ
ｻﾑｽｶ
ｿﾞﾒﾀ
ﾀｶﾞﾒｯﾄﾃｨｰｴｽﾜﾝ配合ｶﾌﾟｾﾙT

剤 形
注
注
顆粒
錠
注
細粒
Cap

ﾃﾚﾐﾝｿﾌﾄﾋﾞｶｰﾎﾞﾝ輸液
ﾌﾟﾘｼﾞｽﾀﾅｲｰﾌﾞ
ﾌﾞﾚﾃﾞｨﾆﾝ
ﾎﾞﾅﾛﾝ
ﾎﾟﾗｷｽ
ﾘﾊﾞﾛ

坐剤
注
錠
錠
錠
錠
錠

規 格
400mg
50mg
2ｇ
15mg
4mg/5mL
20%
20mg
25mg
10mg
500mL
400mg
25mg
35mg
3mg
2mg

削
除
理
由
ｱｸﾃﾑﾗ皮下注ｵｰﾄｲﾝｼﾞｪｸﾀｰ162mg採用のため、削除
ｴﾝﾌﾞﾚﾙ皮下注ﾍﾟﾝ50mg採用のため、緊急購入薬へ変更（整形外科・ﾘｳﾏﾁ科限定）
ｱｽﾞﾉｰﾙうがい液4%採用のため、削除
ｻﾑｽｶ錠7.5㎎採用のため、削除
ｿﾞﾒﾀ4mg/100mL採用のため、削除
ｱｺﾌｧｲﾄﾞ100mg採用のため、削除
ﾃｨｰｴｽﾜﾝ配合OD錠T20・25mg採用のため、削除
ﾘｰﾊﾞｸﾄ配合経口ｾﾞﾘｰ採用のため、削除
ﾋﾞｶﾈｲﾄ輸液1000mL採用のため、緊急購入薬へ変更（手術部限定)
販売中止のため、削除
ﾌﾞﾚﾃﾞｨﾆﾝ錠50㎎採用のため、削除
ﾎﾞﾅﾛﾝ経口用ｾﾞﾘｰ35ｍｇ採用のため、緊急購入薬へ変更（整形外科限定、期間限定)
ﾈｵｷｼﾃｰﾌﾟ73.5mg採用のため、削除
ﾘﾊﾞﾛOD錠2mg採用のため、削除

＜別紙２＞⑥削除医薬品2＜合計 59品目＞

2012年実績※薬事委員会で削除可能薬品と承認され、全診療科に意見を求めた結果、資料のリストに示した医薬品の削除に問題が無いことが確認されました。

医薬品名インテレンスオクソラレンロ－ション１％
コスメゲン静注用
サノレックススオード
スミフェロン注ＤＳ
パ－セリン
ビリアード
ブリディオン静注
ペプレオ注射用
硫酸ポリミキシンＢ
マブリン散１％
硫酸ストレプトマイシン注射用膵外分泌検査用ＰＦＤ内服液
小児用バクシダ－ル
ピーガード
イントロンＡ注射用
ヒルトニン注射液
ケンエーアクリノール液0.１
百日咳ジフテリア破傷風ワクシリンジ
ブロメライン軟膏5万単位/g
バナンＤＳ ５％
ポリドカスクレロール１％
ピマリシン点眼液5%
ステロネマ注腸3mg
フロリ－ド膣坐剤
ヒビテン液 ５％ペルマックス
ヘブスブリンＩＨ静注
ＰＡ・ヨード点眼・洗眼液
ホーリット
ヘキストラスチノン
ヒルナミン筋注
アトワゴリバース静注シリンジ
ツムラ酸棗仁湯
ツムラ柴朴湯ツムラ四物湯注射用ＧＲＦ住友
ニコリンH注射液

剤 形

規

格

錠
100mg
外用液 30mL
注
0.5mg
錠
0.5mg
錠
100mg
注
600万IU
錠
25mg
錠
300mg
注
500mg
注
500mg
散
50万単位
散
10mg/g
注１ｇ
内用液 500mg/10mL
錠
50mg
錠
60mg
注
300万U
注
0.5mg/1mL
外用液 0.1%500mL
注―
軟膏 20g/本
D.S.
50mg/g
注
1%2mL
点眼液 5mL
注腸 50mL/本坐剤 100mg
外用液 5%500mL錠
50μg
注1000単位
外用液 0.2%20mL
錠
20mg
錠
500mg
注
25mg/1mL
注
6mL
顆粒 2.5ｇ/包顆粒 2.5ｇ/包顆粒 2.5ｇ/包
注
100μg
注500mg/10mL

処方回数/年

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
3
4
4
4
4
4
5
5
6
6
7
8
9
9
10
11
13
15
21
21
22
22
23
24

＜別紙２＞

医薬品名格

処方回数/年

軟膏 5g/本顆粒 2.5ｇ/包
錠
200mg
D.S.
100mg/g
貼付 25c㎡/枚
坐剤 2mg
点眼液 5mL
内用液 400mL
輸液 500mL
錠
200mg
注
50mg
注
9mg/150mL
注
40U/1mL
軟膏 10g/本注
100mL
吸入 60ﾌﾞﾘｽﾀｰ
錠
40mg
注20mg/1mLCap
100mg
顆粒 2.５ｇ／包

24
27
27
29
30
33
34
34
37
39
39
40
40
41
41
43
43
47
48
49

⑦継続使用の要望が提出された医薬品 ＜合計 6品目＞
医薬品名
剤 形
規 格
アクラシノン
注
20mg
コスパノン
Cap
40mg
ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ
注5mg
サルコ―トカプセル外用
Cap
50μg
アルスロマチック関節手術用
灌流液
3000mLデスフェラ－ル注射用
注
500mg

診療科
第三内科
泌尿器科
第三内科
第三内科
整形外科
第三内科

レダコ－ト軟膏0.1%
ツムラ桂枝加竜骨牡蛎湯
コペガス
ファロムＤＳ小児用10%スピ－ル膏
テレミンソフト坐薬
点眼・点鼻用リンデロンＡ液
ネオダルムゾル
ソリタＴ４号
ブラダロン
ニドラン注射用
コアテックＳＢ
エルシトニン注
ボンアルファ軟膏2μg/g
ビリスコピン点滴静注５０
セレベント５０ディスカス
フェアストンデポ・メドロ－ル水懸注
ジスロマックカプセル小児用
ツムラ柴胡加竜骨牡蠣湯「診療科限定」へ変更

剤 形規