健康ちば２１（第３次）概要
計画の位置づけ
健康増進法第８条に規定する
都道府県健康増進計画

現状と課題
●人口推計

人生１００年時代が本格的に到来。本県でも少子高齢化が進み、生産年齢人口は年々減少しています。

●主要死因

主要死因別死亡割合

人口の推移及び将来推計（千葉県）「千葉県保健医療計画」や「千葉県における健康福祉の取組と医療費の見通しに関する計画」、「千葉県地域福祉支援計画」等の関連計画と整合性を図りながら、本県（県民）の健康づくりの推進に関する施策を総合的かつ計画的に推進します。

計画期間・ 悪性新生物・ 心疾患・ 脳血管疾患の３大死因を合わせると、約５割が生活習慣病で死亡

悪性新生物 28.5%

年少・生産年齢人口（65歳未満）は減少

令和６年度から令和１７年度までの１２年間
心疾患 15.6%

基本理念

老年人口（65歳以上）は増加

脳血管疾患 7.3%

全ての県民が健やかで心豊かに生活できる持続可能な社会の実現※千葉県「令和２年人口動態統計の概況（概数）」を参考に資料作成

総合目標
健康寿命の延伸と健康格差の縮小

県民の行動目標※千葉県高齢者保健福祉計画（令和６～８年度）より抜粋●健康寿命と健康格差
健康寿命の推移（全国・千葉県）

目指そう！元気ちばけん
食事は減塩（げんえん）

運動（うんどう）は＋１０(プラス・テン)
休養（きゅうよう）は睡眠でしっかりと地域（ちいき）の人とつながって●生活習慣に関する項目
健康ちば２１（第２次）最終評価の主な項目
項目

策定時

目標

直近値

主食・主菜・副菜を組み合わせた食事が１日２回以上の日がほぼ毎日の割合

53.8%(H25年度)

80.0%

49.1%
(R3年度）

肥満傾向のこどもの割合
肥満のこどもの割合の減少

男 4.9%
女 2.8%(H22年度)

減少傾向へ

男 6.7%
女 3.8%(R3年度)

延ばそう健康寿命！
健診・検診（けんしん）は必ず受けてなくそう健康（けんこう）格差！！

日常生活における歩数の増加（２０歳以上）推進体制「健康ちば地域・職域連携推進協議会」
及び各保健所圏域の「地域・職域推進協議会」において取り組みます。
また、各関係団体、大学、企業、教育機関、住民組織等と連携します。

指標
各施策の進捗状況を把握するため、７０項目１２２指標を設定。

男性 7,360歩
男性 7,253歩
男性 8,800歩
女性 6,203歩
女性 6,821歩
女性 7,700歩(H22年)(H27年)

社会活動を行っている高齢者の割合

男 71.6%
女 63.0%(H25年度)80.0%

男 60.1%
女 48.8%(R3年度)

健康づくりに関する活動に取り組み自発的に情報発信を行う企
業・団体数

12団体
(H23年度)

200団体

234団体
(R4.11月)

悪化

悪化

横ばい

悪化

増加

健康寿命は男女とも着実に延伸。

「栄養」「運動」「社会とのつながり」分野は、指標が悪化傾向のため取組強化が必要。

市町村の健康格差は、女性は縮小、男性は拡大しています。

一方、健康づくりの活動に取り組む企業・団体数は増加。今後、連携強化によるさらなる健康づくりを推進していく必要がある。

※市町村の健康寿命は、「日常生活動作が自立している期間の平均」について、第２次計画策定時（H22）と第２次最終評価時（R1）を比較して、最長市町村と最短市町村との差を算出。

施策の方向性（４つの柱）「全ての県民が健やかで心豊かに生活できる持続可能な社会の実現」という基本理念のもと、誰一人取り残さない健康づくりの展開と、より実効性を持つ取組の推進により、「Ⅰ個人の生活習慣の改善と生活機能の維持向上」 「Ⅱ生活習慣病の発症予防と重症化予防」 「Ⅲつながりを生かし、健康を守り支える環境づくり」 「Ⅳライフコースアプローチを踏まえた健康づくり」の４つの柱で、健康寿命の延伸と健康格差の縮小を目指します。
施策

主な取組

現状と課題
食塩摂取量はほぼ横ばいで目標値には達していず、バランスのとⅣ● 減塩、野菜・果物の摂取増、バランスの良い適切な食生活の普及(１) 栄養・食生活 れた食事と適正な体重維持は悪化傾向であり、適切な食生活の個人の生活習慣の● 管理栄養士・栄養士・調理師等の人材育成
Ⅰ 改善と生活機能の維持改善が必要です。
向上
身体活動・運動 ・運動習慣者の割合は働く世代を中心に低くなる傾向であり、意識 ● WORK＋10の普及啓発やウォーキングロード等の情報提供（ロコモティブしなくても体を動かすことができる環境づくりが必要です。

(２) シンドローム・● 健康運動指導士等の身体活動・運動の改善に取り組む人材の育成● 骨粗鬆症のリスクに関する普及啓発骨粗鬆症を含 ・運動器の障害により生活機能が低下するとされるため、高齢期に入る前から、ロコモティブシンドロームと骨粗鬆症予防が必要です。
む）● 次世代を含む運動習慣の推進

県民の健康増進、疾病予防や心身機能の低下の防止を図る上で、基本要素となる、６つの分野に関する生活習慣の改善や生活機能の維持向上を図ります。

(３) 休養・睡眠・睡眠による休養は、男女とも50歳代までは十分とれていない。
・慢性的な睡眠不足は、生活習慣病発症リスクを高め、死亡率の上昇にも関与していることから対策が必要です。

(４) 飲酒

生活習慣病（NCDｓ）のリスクを高める量を飲酒している女性が増加 ● 健康に配慮した飲酒や、20歳未満の者と妊娠中の飲酒防止に向けた普していることから、健康に配慮した飲酒に関する周知が必要です。
及啓発(５) 喫煙喫煙率は男女とも３０～５０歳代で高いことから、喫煙をやめたい人20歳未満の者や妊娠中の喫煙防止（受動喫煙を含む）に向けた普及啓●への支援や20歳未満の喫煙防止に取り組みます。また、妊娠中の発
喫煙は胎児への影響があるが、妊娠中の喫煙率は目標に達してい禁煙をサポートするための支援（相談窓口等の情報提供、禁煙支援者へ●ないため、妊婦への健康被害の周知が必要です。の支援）● 質の高い十分な睡眠やストレス解消に関する普及啓発

ライフコースアプローチを踏まえた健康づくり
現在の健康状態はこれまでの自らの生活習慣や社会環境等に影響されたり、次世代の健康にも影響を及ぼすとされています。
社会の多様化や人生１００年時代が本格的に到来することを踏まえ、人の生涯を経時的に捉えた健康づくり（ライフコースアプローチ）の観点を取り入れて、Ⅰ～Ⅲの取組を推進します。特に、健康日本２１（第３次）と同様に、計画内ではこども、高齢者、女性の３つについて記載しています。
※高齢期に至るまで健康を保持するためには、それまでの世代における取組が重要です。

乳幼児期～少年期(６)

歯と口腔の健康

むし歯や歯周病等の定期健診やオーラルフレイル対策等を、生涯● ８０２０運動や定期的な歯科健診等の歯・口腔に関する普及啓発
を通じた歯と口腔の健康づくりとして取り組むことが必要です。

・肥満のこどもの割合は悪化傾向です。
・幼少期からの生活習慣や健康状態は、成長してからの健康状態にも大きく影響を与えるため、保護者も含めたこどもの健康を支える取組の推進が必要です。
● 食育を通じた健康な食習慣の推進● 幼児期からの外遊び等の運動習慣の推進

生活習慣病(NCDs)の(１) がん
Ⅱ 発症予防と重症化予防

がん、循環器病、糖尿病、ＣＫＤ、ＣＯＰＤに対し、生活習慣の改善を主とする一次予防対策と同時に、症状の進展や合併症を予防し、重症化の防止を図ります。

※「特定健康診査」とは、生活習慣病予防のため、対象者（40～74歳）に対し、メタボリックシンドロームに着目して行う健康診査のことを言います。

(２) 循環器病

ＣＯＰＤ(５) （慢性閉塞性

社会とのつながり・こころの(１)
健康を守り支える環境
健康の維持及づくり
び向上

人々が健康に関心を持ち、健康づくりに取り組みやすいよう、社会全体で支え合いながら健康を守るための環境整備を図ります。
特に、健康に関心の薄い層へのアプローチのための環境づくりに重点をおいた取組となっています。

がん検診の検診受診率の向上に向けた勧奨と精密検査の確実な受診の推奨
がん予防や、子宮頸がんワクチン等のウイルス感染に起因するがんに関す
●
る普及啓発
●

・高血圧は横ばい、脂質異常症とメタボリックシンドローム該当者及 ● 生活習慣と循環器病の関係、特定健康診査の意義についての普及啓発
び予備群は悪化傾向。
特定健康診査・特定保健指導の効果的な実施の支援
・保健医療計画、循環器対策推進計画及び千葉県における健康 ● （指導者の人材育成）
福祉の取組と医療費の見通しに関する計画に基づき、生活習慣の改善による発症予防と、定期的な健診及び検査による早期発見が必要です。

● 生活習慣と糖尿病の関係、特定健康診査の意義についての普及啓発
特定健康診査・特定保健指導の効果的な実施の支援(３) 糖尿病
早期発見や発症予防ための特定健康診査・特定保健指導の実施 ●(指導者の人材育成)
率は目標に達していず、発症後に生じる合併症（糖尿病性腎症による新規透析患者数）も微増し続けています。保健医療計画、循 ● 糖尿病性腎症重症化予防プログラムを活用した重症化予防
環器対策推進計画及び千葉県における健康福祉の取組と医療費● CKDや重症化予防、特定健康診査の意義についての普及啓発の見通しに関する計画に基づき、生活習慣の改善による発症予防
ＣＫＤ(４)● 多職種連携による療養指導（慢性腎臓病） の取組強化と重症化予防が必要です。

肺疾患）

Ⅲ つながりを生かし、がん対策推進計画に基づくがん対策の推進により、がんによる死亡の減少を目指します。

● 学校や地域保健と連携した保健教育やメンタルヘルスの取組青年期～壮年期～中年期

・忙しい中でも、自身のライフスタイルに合わせて、日常生活の中で気軽に、生活習慣の改善に取り組むことができる環境づくりが必要です。
・働く世代は、仕事・子育て・介護など多くの社会的役割がある時期であり、また子育てをしている家庭では、次世代のこどもの生活習慣の基盤となる環境を作る役割もあります。

● 健診・検診の受診率向上に向けた勧奨● 事業所等と連携した健康づくりの取組の推進
高齢期以降
・新型コロナウイルス感染症の流行を契機に社会参加の頻度が減少しました。社会参加や就労等が健康増進につながるため、社会活動を促す取組が必要です。
・高齢期のやせは死亡率を高めるため、低栄養傾向の改善をはかる必要があります。

社会活動（就労、ボランティア、通いの場等）への参加は、社会とつ ● 地域のつながりを強化する自治体、企業、団体等の取組を支援ながる一つの手段であり、健康づくり対策においても重要であること● こころの健康を保つためのセルフケアに関する普及啓発
から、通いの場等の居場所づくりや社会活動への参加促進に加え、こころの健康を守るための環境整備が必要です。
● 職域におけるメンタルヘルス対策の推進● 生涯大学校や老人クラブ等の生きがいづくりや働き続けられる環境づくりの推進● ロコモティブシンドローム予防や適正体重の維持等の高齢者にかかる健康づくりの普及啓発

誰もがアクセスできる健康 健康づくりに取り組む企業や団体は着実に増加しており、これらの(３)増進のための 多様な主体と連携した取組の推進が必要です。
基盤の整備

女性
・低出生体重児はその後の生活習慣病の発症率が高いとされることからも、若い頃からの健康管理（やせや低栄養）が必要です。
・ライフステージごとに女性ホルモンが変化する特性を踏まえ、各段階の健康課題解決を図る必要があります。

● 事業所等への健康づくりに関する情報の発信●若年女性のやせや低栄養がもたらすリスクの周知● 健康づくりに自発的に取り組む企業・団体等の活動内容の情報提供や連携の推進●アルコールによる健康影響や健康に配慮した飲酒の普及啓発※その他県民の健康の増進の推進に関する重要事項 :「企業・民間団体等、多様な主体との連携」・「積極的なデジタル技術の活用」等により、効果的・効率的な健康づくりの取組を推進健康寿
命の延伸● ライフステージに応じた適正な生活習慣の普及啓発

COPD認知度は５割と少しずつ増加しているものの目標値には達し ● COPDと喫煙との関係に関する普及啓発ていないため、さらなる周知が必要であると同時に、喫煙者の約20● 禁煙をサポートするための支援～50 ％がCOPDを発症するとされるため、喫煙をやめたい人への支援の充実も必要です。
（相談窓口等の情報提供、禁煙支援者への支援）● スーパーや食品関連団体、ボランティア等と連携し、提供する食品の適切全ての県民が健やかで心豊かに生活できるよう、本人が無理なくな栄養成分表示やヘルシーメニューの提供、栄養関連情報の提供に関自然に健康に健康な行動がとれる環境づくりを推進します。特に、健康ちば２１する支援など、適切な栄養・食生活に取り組みやすい環境づくりの推進(２) なれる環境づ（第２次）で課題となった「栄養・食生活」「身体活動・運動」分野で ● 「居心地が良く歩きたくなる」まちなかづくり等による身体活動・運動に取りくりさらに取り組みを進める必要があります。
組みやすい環境づくりの推進● 受動喫煙防止対策

総合目標●骨粗鬆症のリスクに関する普及啓発

健康格
差の縮小