ハウスアダブテ lションの理論と実践
秋田県鷹巣町からの報告

住宅改造でよみがえ った ﹁家族と緒﹂

住総研・第一六回高齢者のすまい"つくりフォーラムc
くりシス
財団法人・住宅総合研究財団 (理事長・今村治輔) の高齢者のすまい つ
テム研究委員会は︑去る一九九五年 一O月二二日夜︑山形市で開催された日本公衆衛生学会の自由集会に参加し︑岡市の ﹁三 浦記念・山形商工会館 ﹂内で︑第一六回の ﹁
高齢者のすまい ︑つくりフォーラム ﹂ を 開 催 し た ︒ ﹁
高齢者のすまいづくりフォーラム﹂が東京以外で開催されたのははじめて ︒
数ある自由集会のプログラムのなか︑この ﹁出前フォーラム ﹂ に︑同学会に参加中の北海道から東北・関東・中部・北陸・関西︑遠く広島・島根までの︑聴衆二 O名が来場︒講師の鷹巣町の建築設計者・松橋雅子氏の講演を中心に熱心な充実したM's設計室，討議が行われ︑ ﹁
高齢者のすまいづくり︑ハウスアダプテ l ション ﹂ への関心の高さが示された ︒
なお︑フォーラムは︑一二月一二日夜︑東京の下北沢で開催された後は︑ 明年 三
東京・会場未定)に予定されている c
月 二八日夜 (

松橋雅子

&

司会

信﹂にまとめて発行し︑最新の情報として︑教育問題︑課題を明らかにし︑それらの成果を﹁通は︑参加者の皆様方と意見交換を交えて︑新たな方々にご講演いただいております︒フォーラムで福祉のまち寸つくりについて︑初めてご紹介していさんには︑昨年の七月のフォーラムで︑鷹巣町の築設計者の松橋雅子さんをお願いしました ︒松橋る大変素晴らしい活動を精力的になさっている建

ル ー プ を 通 し て ︑ ハ ウ ス ア ダ プ テl ションに関す

開催に当たってο
くりシステム研究委員会委員長
高齢者のすまい つただき(高齢者のすまいずつくり通信ロ号所載)大フ・
ォ i ラムを聞かせていただきました ︒ 全国かられている﹁日本公衆衛生尚子会﹂の自由集会の場で意見交換させていただきました ︒ その後の鷹巣町

その後︑ワーキンググループのメンバーの方々と松橋さんの手がけられた住宅改造の実例を拝見し︑実は︑昨日も私ども一行も鷹巣町にお邪魔して︑

変 感 動 し た 記 憶 が ご ざ い ま す︒

.研究・実践の現場で生かしていただきたいと考(東京都立医療技術短期大学助教授)

野村みどり

たいと考えておりますので︑よろしくお願い申し

い ま す︒ 一 九 九 二 ( 平 成 四 ) 年 の ワ ー キ ン グ グ

一二・ O四%と︑町はもう超高齢社会に突入してち人口が二万三二二五人です︒高齢化率がなんとの減少が続き︑一九九五(平成七)年の四月現在

︑だ け る か と 思 い ま す︒ では松橋さんどうぞ ︒の状況を含めて︑活動の実態を詳しくお話しいた

緒
﹂ の生活

講師には︑秋田県鷹巣町で住民のワーキンググ

上 げ ま す︒

ご参加の皆様方とできるだけ意見交換をしていき

今日は初めて東京を出て︑この山形市で開催さ

え て お り ま す︒

J

今年度の﹁高齢者のすまい つくりフォーラム﹂は ︑ ハ ウ ス ア ダ プ テl ションの理論と実践をテー
マに︑住宅改造に積極的に取り組んでおられる︻ 報 告 ︼ ハ ウ ス ア ダ プ テ lシ ョ ン の 理 論 と 実 践ワーキンググループ健闘

住宅改造でよみがえ った ﹁家族とので︑ワーキンググループが発足した背景と活動

聞かれていない方がたぶんほとんどだと思いますていただきたいと思います︒ まず︑前回のお話を後と︑活動を通して感じたことなどをお話しさせ減少︑若者たちの大都市や県外への流出などで︑にとって︑大変切実な問題だということに気づかとがなかったし︑考えてもいなかった私たち町民ですが︑それがもう三年経って︑確実に年一%ずつ増えていく ︒ それまで高齢化率なんて聞いたこ

ループが発足した当時は︑まだ一八 %弱だったの

秋 田 県 の 鷹 巣 町 か ら ま い り ま し た ︑ 松 橋 で す︒の 方 針 な ど を ︑ 簡 単 に 説 明 さ せ て い た だ き ま す︒

だんだん人口の減少の進行に拍車がかかってきて︑

恥設計室代表四年前に鷹巣町で﹁福祉のまちゃつくり﹂という懇

私たちの町は︑いま大変高齢化に悩んでいる︑‑O
四%話会ができ︑町のワーキンググループが発足した

どこにもあるような問題を抱えている小さな町な

これが町のいちばんの問題でした ︒ そんな中︑一‑高齢化率︑なんと当時から︑設計事務所を営む傍ら︑一住民としてのですが︑一九八五(昭和六O) 年代以降の人口

鷹巣町はやはり出生率の低下︑農業の後継者のされました ︒

活動に参ノ加し︑いろいろと勉強させていただいて雅子

ま い り ま し た ︒今 日 は ワ ー キ ン グ グ ル ー プ の そ の松橋

2しました ︒

まずはいろいろなグループに分かれて活動を開始

九九二年にワーキンググループが発足したわけで︑その解決方法など︑いろいろ気づいた点を代表のの状況︑その中で生まれてくるいろいろな問題やンを年に二度行って︑自分たちのグループの活動﹁住宅︑施設の環境整備﹂というグゆ lプに入っ

方 が 発 表 し て い き ま す ︒私 は ﹁ 第 三 グ ル ー プ ﹂ のこと﹂︑﹁少し工夫すればできること﹂︑﹁予算それ以来︑グループでは︑案件を﹁すぐできるんが二人︑理学療法士さんが一人で︑あと残りの私のほかに建築士がもう一人︑そのほかに大工さ

ンバーが男性︑女性を含め一九名に増えました ︒

造ということを言ってまいりましたが︑今年はメ‑輪になって﹁かんかんがくがく﹂

化しなければできないこと﹂という三つに分けて︑方 々 は 一 般 の 町 民 の 方 々 で す︒ています︒ 始めたときは︑私たった一人で住宅改問題解決に当たってまいりました ︒検討する課題

むということです︒住み慣れた町で︑住み慣れた

私たちの目指すところは︑どうしても在宅を望をいろいろ整理しながらテi マ別に分けて解決を図 っていくのですが︑今年は七つのテl マに分かれて活動中ですがどうあるべきか︑ということを考えようという家 で ︑ 自 分 ら し く 生 き た い D そのために自分の家
テl マです︒素人ながら随分難しいテ l マと取り

写真 lは今年の七月のワーキンググループの全組んだものだと思いますが︑またその住宅を取り

体会の様子です︒当初六O名だったグループのメンバーが︑今現在一五O名います︒欠席者もいまで︑町民の目でいろいろ提言できればと︑日夜み囲む環境すべてに関しても︑私たち町民のレベル

すので︑全員ではないのですが︑全部で七グルーります︒始めたばかりのときは︑どうしても演台

んなで﹁かんかんがくがく ﹂やっております︒

プがこうい った形で輪になって話し合いをしておに向かってお話をするような状況だったのですが︑︻報告︼

それでは事例を紹介させていただきます︒

母さんを介護して︑ずっと生活してきたわけです

おられる方です︒ その方が寝たきりの八O代のおくて︑お屈を営むということに生きがいを感じて四名で現地調査と改造計画
一番目は︑ Aさんという方のお宅なのですが︑総勢みんなの顔も見えないと気持ちが伝わらないということで︑こういった並び方をして︑みんなで報告会をしております︒ このようなデイスカッショ

この方は六O代の女性で︑両膝を痛めて手術されが︑その介護には町からのヘル ︒
ハーさんが週に二︑三度入っておりました ︒

昨年の七月なのですが︑ Aさんが両膝の手術でた方です︒ この方は︑小さな雑貨屋を町の北部の小さな地域で営んで︑それで生計を立てています ︒
売れるとか︑儲かるとか︑そういったことではな

3

写真 1 鷹巣町のワーキンググループの全体会議

を来たすのではないか︑という報告がありました ︒

れば︑本人が退院して帰ってきたとき生活に困難

場の窓 口に来て︑彼女の住宅の段差を解消しなけ入院したということで︑担当のヘル︒ハ!の方が役が住宅改造のことを随分熱心にやられているのをまいの妹さんが帰って来ていましたが︑江戸川区

行 って︑本人と 打ち合わせをしました ︒
また︑ちょうどお盆で︑東京の江戸川区にお住ある程度決まった事項を図面にまとめて︑病院に線を結ぶバイパスとして︑重要な役割を果たしていたようです︒しかし︑ご覧のとおり︑有効八0‑スライド3この土聞が対象者の毎月の主動

りながらここを上が って歩いたなと︑みんな驚いていました ︒

こからまた畳の所まで上がらなければいけない ︒

そこで役場の担当の方が病院に出かけて︑聴き取

知っていましたから︑自分の生まれ故郷でもこんこういった生活スタイルで︑よく痛い足を引きずり調査を行いました ︒

ぐガラス戸が見えますが︑ここが居間です︒ その

センチぐらいあるかどうかのこの土間の部分に︑奥が寝室なのですが︑全部がこの土聞から上がりなことをやっているとはということで︑是非︑おそのあと二︑三度の打ち合わせを経て︑図面を下りしなければいけない状態でした ︒
これはその反対側の台所なので本人も先生たちからいろいろ言われているもの

作成︑そして見積もりを完成させて︑社協のほう‑スライド 4

荷物がたくさん積み重ねられています︒右側にすから申請の手続きをして︑八月 一七日から九月二

すが︑上がり程があって︑一二センチほどの段差話を聞かせてほしいと妹さんも入って︑一緒に住日まで工事を行いました ︒ こちらは社協のほうのですから︑自分のいまの住宅は︑とても自分のこかった ︒役場担当の説明によって︑社会福祉協議

借入金 二O O万円を借りたことと︑手すりを付け宅の改造の打ち合わせをしました ︒

会からも協力を得られることを知って︑退院後もたこと︑またお風目場の段差を解消する賛子板をかっているのですが︑どうしていいかわからな

母と共に生活できるならやってみようということ作ったりというものに関しては︑日常生活用具給れからの生活に無理があるのだということはわになったのです ︒結局︑社会福祉協議会のほうから生活福祉基金二 O O万円を借りて︑それで住宅(スライド開始)‑pTの ア ド バ イ ス で 段 差 を 残 すております︒

付の制度を役場の窓口を通して使わせていただい改造をするという了解を得ました ︒

田江戸川区に住む妹さんも参加
退院の日にちがある程度決まったところで︑役場担当から私たちのワーキンググループに連絡が入り︑初め ての住宅改造に協力することが決定 ︒

このお宅の玄関に行くには︑狭い通路を通らなければならず︑たどり着いても︑この段々の階段を上がって入るという状況です︒‑スライド 1

しかも︑敷居をまたぐと︑また一五センチ下がっの当 日︑現地に ワーキンググル ープの設計の私と︑大工さん ︑役場担当者︑また︑社会福祉協議会の七月三 O日に本人の外泊許可が出ましたので︑そハーさん
融資を受ける関係で事務担当の方︑ヘル ︒‑スライド 2た土間になります︒
これが土聞から入ってすぐのとの方が六名︑入院していた病院の担当の理学療法

ころ ︒雑貨屋さんなので︑お屈の帳場のスペースになっていました ︒上がり椎がまで上が って︑そが一人︑地域の民生委員の方が一人︑地域の近所士さんが一人︑総勢一四名で現地の調査をしました D 調査後︑改造計画の打ち合わせをしました ︒

スライド 1

スライド 2

4

があります︒ここに足場板を乗せて︑ スロープに
この日は︑対象者のリハビリのして使っていました︒‑スライド 5
してくださったのですが︑いまリハビリで歩ける

︹事例 2

︺

(スライド終了)

しておられました ︒改造の依頼は︑息子さんが役

半身麻痩で︑二月に鷹巣町から一'一時間ほど車でかかる秋田市の中通リバビリテ l ション病院に入院歳の男性で︑今年一月一八日に脳梗塞で倒れ︑右りに︑不便な部分などを自分たちで探して回りま

いないところで話し合いました ︒本人がいないな

ういうことを直していくべきかを︑まずご本人が宅に伺 って︑状況を見させていただきました ︒ どだければお願いしたいとの依頼があったのです 0.今年の七月一九日に第一回の現地調査という形

が︑その打ち合わせのあと︑どうしてもやはりごした ︒ メンバーの中に理学療法士さんがいました

で︑ワーキンググループのメンバー全員がそのおそのほか︑トイレも改造しましたが︑これで二の二年目にメンバーとして参加していたことが場の職員で︑私が始めたこの住宅改造のグループいう話が私にあり︑是非ワーキンググループの勉

本人の状況を知りたいということを主張され︑中きっかけです︒ その方から︑実は父親がこうだと強の材料と言ってはおかしいですが︑やっていた間の床の補修工事がありました︒大変湿気が多いすりを付けるのはやめようということになり︑こ
ういう状況になっています︒

状態なのですが︑これには現れてこない寝室と居もうお一方︑ Bさんの事例です︒ この方は六九

グルiプメンバーの父のためにスライド 5担当である北秋中央病院の理学療法士さんが参加ようになっているので退院後︑在宅で生活するう
えで︑車いすまでは使う必要はない ︒ ただし︑一五センチ以上の段差の上がり下りは難しい ︒もし段差が付くのであれば︑一五センチで抑えてほしいというアドバイスでした ︒とは言え︑スロープ
で一度に四五センチ以上上げるのは無理で︑逆にからのアプローチが難しくて︑玄関すべてを直さ

すべてをフラ ットにするのでは︑あまりにも玄関

先ほどの土聞を居間と寝室と同なければいけない状態になるので︑ここに一五センチずつの二つの段が残りました(↓印) ︒‑スライド 6
じレベルまで上げ︑廊下にしました ︒ これがその廊下のほうから︑玄関のほうに向かって見た所です︒ この廊下の右側を見ていただければわかると思いますが︑ちょうど窓枠を手すりのようにして︑

スライド 6

0 0万円かかったのかと言われると︑大変きつい

伝って歩ける高さにあるので︑あえてここには手スライド 3

地域ですので︑床下の東などが腐っていて︑いろ
いろと見えない部分にお金がかかりました ︒

5

スライド 4

た︒ご本人は︑一 O月七日に退院なさって帰宅し出︑九月一七日から一 O月一日まで工事をしまし

ち合わせをして︑図面を書き直し︑見積もりを提合わせて︑現地調査を再度行いました ︒ そこで打八月一七日︑その方の外泊の当日に︑報告書とだきました D

接︑報告書という形でご本人の症状を送っていた通のリハビリ病院の担当の先生に連絡をして︑直から入れるように改造しております︒

る壁と同じラインで増築しました ︒トイレに寝室ら見たとこです︒ この右側の小さな窓が付いてい‑スライド 3

ため︑建具はガラス入りにしてあります︒

大変暗かったので︑寝室を通して光を取り入れる

丈夫なように︑フラットにしてあります︒廊下は廊下と閉じ高さにして︑もし車いすになっても大.スライド 2がありました 0

れておりましたので︑今回はこのままの状態を利用して︑改造されております︒便器などは︑和式

当初︑既存の状態が結構ゆったりスペースを取ら‑スライド 7

イレを覗いた写真です ︒
これは既存のトイレの写真です︒‑スライド 6

寝室から真っすぐトイレに行けるように︑新しい動線を計画し︑ドアを一つ設けました ︒

ういった形で廊下に出てトイレに行かなくても︑トにした状態の全体の部屋を眺めた写真です︒ こ‑スライド 5な理解できたということです︒
これはその床を削って︑フラッました︒こちらの工事費用は︑すべて自己資金で‑スライド 4の便器の上にポータブルのトイレが乗っかってい

これが改造後の完成の状態です︒

すが︑床の段差を直したり︑手すりを付けたり︑体したところ︑こういった随分大きな土台が出てるものが︑これでおわかりかと思います ︒

いいかというのを︑私たちのメンバーの理学療法

えてどういった高さ︑どの位置に手すりがあればフラットにするために︑床を解さんが一所懸命ノミを持って削っております︒ こ

これは八月一七日に︑現地に第これが寝室側の戸を開けて︑ト

トイレ関係を直したことも含めて︑税込みで二ニきました︒従来であれば︑このくらいの家屋ではこれが解体している最中の外か

四万円かかっております︒

一0センチ五ミリの角材の土台が往々に使われて二回目の調査で入りましたときに︑ご本人を交じ‑スライド 8

(スライド開始)

いるのですが︑こちらは大変古いお宅で︑こう‑寝室からトイレヘ新動線

いった形の土台が三方向回っておりました ︒大工れを削らなかったために︑一五センチの段差が出

これは今回改造しました寝室の‑スライド 1

来ていたのだなということが︑床を剥がしてみん

スライド 5

士さんが立会いのもとに︑いろいろと調査しておえると思いますが︑廊下から約一五センチの段差

スライド 2

入り口の既存の状態です︒真ん中にスケールが見スライド 16

てきたときに︑便器までたどり着く際の手すりがし高い所に見えますが︑寝室側からトイレに入っ付けまして︑写真で見ると左側の横の手すりが少きのために︑座 った状態で左側に L字の手すりを右麻庫なので︑左側で身体を支えて立ち上がると.スライド 9く見えると思います︒ちょうど段差が一五ミリほで︑途中に二カ所ほど︑床材一枚程度の段差がよ

所︑浴室までを見たところですが︑こういった形‑スライドロこれが改造前のトイレから洗面のいいスペースになっています︒

窓から外の庭が見えるといった形で︑随分見通しうの戸を開けると寝室が見えて︑寝室の向こうの‑ ス ラ イ ド 什 こ れ が 改 造 後 の 写 真 で す︒向こに︑どういった形でお風呂に入れたらいいか︑対子さんなのですが︑ご本人をお風呂に入れるとき

写真に写っている黒いズボンをはいている方が息‑スライド日これは第二回目の調査のときで︑んなでしました︒

どの辺にあったらいいかとかという話し合いをみためには︑こういった形で肩を貸したほ'つがいい

象者が不安を抱かずにお風自に入れるようにする

スライド 13

ね張りして改造しました ︒敷居もだいぶ気になら‑ ス ラ イ ド は こ れ は 既 存 の 浴 室 で す︒ いま桶ーが置いてある部分にベンチを作りましょうかとか︑‑よみがえった﹁家族と一緒﹂の生活

必要とのことから︑歩行補佐用も兼ねて︑ここにどでした ︒

分の開口を利用したわけです︒

横の手すりを付けております︒‑スライドは改造にあたり︑あえて床を剥が

これがあとでの全体の写真です︒‑スライド叩これが既存の状態で︑洗面所かすのではなくて︑このままの床の上にもう一枚重ります 0て向こうに見えるのが︑外に出るための勝手口のスライド 9

らトイレの方向を見た絵です︒ このトイレを通しスライド 8ドアです口先ほどの写真に写っていた寝室から卜7スライド 6

たものですから︑タイルを壊して下地を取りつけ‑スライド日お風呂の中がタイル張りであっをみんなで打ち合わせしました ︒

がいいのではないかということで︑ここに手すり

きに身体を支えられる左側に手すりがあったほ つ

変不安になるのだという話を聞きまして︑そのとので︑右足からお風自に入れるときは︑本人は大とを全然忘れてしまっている様子で︑おじいちゃ

孫たちもおじいちゃんが脳梗塞で倒れたというこそうです︒テーブルを囲んで食事をするのですが︑て緊張もほぐれ︑家族一緒にこの食堂でいただく

れ食べろと言う︒ダメだとも言えず︑うれしいのv

手間もかかる ︒
るというのは大変お金もかかるし︑ ︑やら︑何て言っていいのやらと奥さんが笑っていんに﹁しょっぱい﹂物も辛い物も関係なくあれこを設けてあります︒‑スライド同これは居間から食堂に行く敷居ました︒自分たちの寝室にこもるのではなくて︑秋田では比較的こういう外壁にサイディングを使う住宅が多くて︑たまたま外壁側のほうに手すりの部分なのですが︑家の中にあらゆる高さで一五うことを改めて感じたと︑しみじみお話しされてミリだったり︑三Oミりだったり︑こういう段差がありました ︒‑スライド円これを木のスロープにして︑車おりました ︒のサイディングをきれいに剥がじて︑手すりが付
く所に裏から下地を入れたのち︑既存サイディン

いすになっても︑足を引きずっても行けるようなを付ける予定になっておりましたので︑この部分

グを復旧させました︒

状態に改造しました ︒対象者の奥さんのお話では︑スライド 16スライド 17スライド 18(スライド終了)

家族と一緒に生活することがこんなに楽しいといる角型の手すりなのですが︑先ほど下地を入れた‑スライド行これは一般的にトイレに使われ若い頃からガンコ者で通っていた夫が︑病院ではベッドの上での食事など︑すごく緊張しながら毎場所で︑この手すりを付けてあります︒右麻症な日を過ごしていた様子でしたが︑退院して家に帰ると家族が入院前と変わらぬ接し方で迎えてくれスライド 19スライド 14
スライド 158

随分進んでいて︑建築の方が入っているから行ってみようということもあって来られたみたいでした︒ そういう理学療法土さんからのアドバイスが︑

今日︑ここにご紹介した二つの事例は︑大きなお話では︑秋田市内でも︑こういった住宅に対すチェックをしていました ︒ その時の相談員の方のやすい状況だったので︑あちこち随分細かなる者がその場にいるのがいちばん望ましいと思わ

そこに一人いれば︑もっと改造の事例が増えるのではないか ︒ アドバイスするとき︑建築にかかわ

簡単なスケッチは誰でも書ける
金額を伴った改造の事例でしたが︑住宅改造にかれますし︑また︑そこに大工さんもいれば規格もいちばん不可欠なことなのですが︑その時点のわかるし︑話も早く決まるということなのです︒

かなりの部分でP Tの方が詳しいチェックリス

ケ!スが少ないということでした ︒

チェックリストを解読してあげられる立場の方が︑かわって今年で二年目︑昨年Aさんの事例を体験の反面︑いくらアドバイスをしても︑改造する

るアドバイスは結構しているらしいのですが︑そ家族の方がわかりやすいように︑図面で表し︑るようになり︑昨年中︑とりあえず手すりを取りしたあと︑口コミで町民の方々に少しずつ知れ渡

日常生活用具の給付によるもので︑担当のP Tの付ける工事が一件ありました ︒ これは町が窓口の必要か︑手すりが必要かというのをいちばん先に間取りがどうなっているかというのは簡単な略図でいいのです︒建築士よりも︑この住宅に改造が現状を知る意味でも︑簡単なスケッチ図を作るというのは専門家でなくてもできると思うのです︒

とか︑アドバイスをしていました ︒しかし︑それ発見できる可能性が高いのは︑訪問看護の方だとトを作っていて︑要所︑要所のチェックを詳しくはすべて口頭でなされていたので︑家族の方にはして ︑家族の方にもここには手すりがあればいい

なかなか理解ができていないように私の目から見いった方々がいちばん先に自に触れる機会がある

か︑ヘル︒ハーさん︑介護福祉士さんの方々︑こうアドバイスによって施工されております︒今年はて感じられました ︒家族の方も﹁はい︑はい﹂とのではないかと思います︒

九月までに︑手すりの取り付け工事だけで五件あBさんのお宅は︑給付とかの対象からは外れて返事はするのですが︑メモを取るわけでもなく︑そういった方たちとまず普段の仕事の中で意見のvおりましたが︑実は今週の一 O月九日に六件目のただ聞きっ放しというような状況だったものです

のにとか︑この段差は解消したほ つがいいですよ新 し い 相 談 が あ り ま し た ︒ これは役場の担当にから︑結局はそこのところに問題があると思いまりました ︒

この方の家族の方が役場の窓口に来られて︑実は入った相談なのですが︑対象の方は八 O代の女性
で lキンソン病の方です︒現在︑秋田市の中通
ハ︒
リハビリテーション病院に入ってリハビリ中です︒

やり取りができていれば︑お互いに知識を分け与えながら︑簡単に住宅の間取りを書いたり︑図面した ︒

化することができるようになるのではないか︑と秋田市のほうでは︑ P Tの方々のアドバイスはうようですが︑私たち建築士や大工さんがもっと

結局︑福祉サイドの方々に頼る話になってしま

私なりに現場で感じました ︒
行われるのですが︑建築にかかわる方のアドバイに出向いて行くことも必要なのではないかと思い知識を深める意味でも︑こういった現場に積極的‑知識を分け合って図面化する

おばあちゃんの外泊に伴って︑病院から先生たちが五人も来るらしいので︑どうしたらいいのだろうという相談があったそうです︒役場のほうでもスはなかなかなくて︑一緒に家を改造しましょう

どういうことなのかつかめないので︑当日︑ではという機会はこれまでありませんでした ︒Bさん

行ってみましょうということで︑私にも声がかか病院のほうからは︑女性のP Tの方が二人︑相り︑一緒にその現場に行ってまいりました ︒
談員の方が一人︑看護婦さんが一人の四人で来らが入っていた中通リハビリの方たちも︑鷹巣町はます︒しかし ︑まだまだ大工さんも六O代の気骨れました ︒ご本人は︑二︑三歩歩いて︑すぐ転び

9

のあるプライドの高すぎるような方がたくさんいる地域でもありますので︑いま私たちのメンバー

いろな研究集会の中でも話し合われた内容です ︒

私も気ずついてはいたのですが︑いままではとにかがなくなりますので︑いまのお天気のいいうちがと︑いま一緒に勉強会の呼びかけをしている最中です︒ ただ︑どうしても秋田は︑雪が降ると仕事ものに対する意識を変えていかなければいけないの人たちとの交流を深めて︑もっと住宅改造そのがない休みの日を利用したり︑仕事が終わってかは︑出向いてアドバイスをするのは︑すべて仕事いただくわけですが︑私の仲間の理学療法士さん

たは大工さんが工事したものは︑きちんと報酬をの仕事で出向いたり図面を書いたりしたもの︑まされた課題の話です口 というのは︑いま私が一般

最後に一つ︑私たちのワーキンググループに残重要なご提言をいただいたと思います ︒

O 司 会 ど う も あ り が と う ご ざ い ま した ︒大変せていただきます︒

ま強く感じております︒これで私の報告を終わらかなければいけない最大の問題だということをいめには︑この部分に終止符を打ち︑クリアしていしたが︑今後︑システムを一日も早く確立するた‑勉強という形のボランティアに終止符を稼ぎ時なものですから︑勉強する時間もどうしてらという形で︑本当にボランティアでや っている

く勉強が先という形でボランティアを続けてきまも冬場になってしまうのです︒ それを踏まえたうにいる若い大工さんのような技能組合のグループ

えで︑住民サイドには︑住まいについての考え方のです口

自分は今後どういった生活スタイルを望むのかとければいけないし︑いま改造を考えるのならば︑いただいていかなければ︑責任の所在もいい加減

仕事としてや った場合には︑何らかの形で報酬をアドバイス︑責任を持った仕事をするためにも︑方法なのかもしれませんが︑やはり責任を持 った

そういった形でやっていくのは︑それも一つのご提言等をまず福祉の立場から太田さんに︑医療して︑いまのお話についてのコメント︑あるいはには︑最後にまとめをしていただくということに員会の全員が揃っております ︒ 副司会の大原さんc
くりシステム研究委
本日は︑高齢者のすまい つをもっと変えていただこう︑老後を考えながら︑いうことを︑もっと確実につかんで改造に向かっ新築をするのならば新築の時点で考えてしまわなてほしい ︒ その辺の啓蒙運動も︑私たちの住民ボなものになってしまうということです︒ これは︑からは池田さん︑建築から横山さんにお願いします︒
先月︑建築士会の全国大会に出席したとき︑いろ

ういう改造の体制︑あるいは相談の体制がなけれ

ランティアのワ!クグループができる部分ではな︻コメント①︼ば︑いくら退院させてもなかなか結び付かないという話を︑大変興味深く伺いました ︒

いかなと思っています︒

まち守つくりに結び ついた地域福祉の実現を私が感じた点を︑簡単にお話しさせていただきますが︑いま高齢者のケアの問題は︑大変大きな

医療ソ lシャルワ lカーだったものですから︑医た中通リハビリテーション病院というのは︑私も護する︒そこで亡くなるというスタイルでありまきて(図1) ︑一九六0年代は︑自宅で家族が介

貞司

私の学校は福祉の学校で︑私自身も福祉サイド療の分野でよく知られた病院であります︒ そこの

高齢者 のす まい やつくりシステム 研究委員会委員
帝京平成短期大学福祉学科助教授

で︑特に高齢者ケアの介護の問題を勉強している

この三 0年間に高齢者ケアの中身は随分変わって課題であり︑システム化が問題になっています ︒

者です︒いま松橋さんのお話を聞きまして︑たいP Tさんがい みじくも言っていました︑地域にそしたが︑一九八0年代になりますと︑自宅と入院

へん感銘を受けました ︒ 一つは︑話に出てきまし

太
田

1
0

ことが︑いまの日本の最大の課題になっているわとホ lムと様々にケアの場が出来てきたわけです︒
これをいかに地域の中でシステム化するかというけですが︑その中身を見てみますと︑住宅の問題が大きな課題となっています︒
ケアの現状を見てみますと︑例えば痴呆性老人︑あるいはがんの末期はまた別になりますが︑脳卒中で寝たきりになった場合には︑大きく言って一一一
つのコ l スに分かれてケアされてくるというのが一般的なスタイルです(図2)︒
最初に三カ月ぐらい入院してリハビリをする︒
リハビリをしてから退院時︑つまりいまの話で言うと秋田の中通リハビリテーション病院を退院するというときに︑一つは自宅に戻るコ l ス(イ)と︑もう一つは自宅に戻れないで︑病院を転々とている人はいま四割弱になっています︒それからしても地域のシステムの改善︑さらにまた︑いまそういう意味では︑福祉の課題としても︑どう

大きな課題なのです︒そのことを実はいま松橋さか医療の問題がありますが︑やはり住宅の問題がコl スをみんなが取れるようにするというのが課題です︒(イ)のコ!スを取るためには︑介護との病院との連携もできて素晴らしいな︑と思いな

しているし︑広がりを持っている︒しかも秋田市

変興味を持っているのですが︑すごく着実に発展感じを強く持っています︒
私も実は鷹巣町には数年前に行っていまして大がら聞きました ︒

んが︑本当に地域の中でシステム化が必要だとを民の方々が住宅改造をしてほしい︑と自分たちで入院の人が四割強︑入所の人が二割ということで

図 2 ケアの三つのコースて行くというコ l ス(ハ)︑この三つに分かれていくわけですが︑できるだけその(イ)のコ l ス

出所:拙稿「日本における 2
4時間在宅ケアの条件と可能性 J ;太田他著 r
2
4時間在宅
9
9
5
ケアへの挑戦」、萌文字土、 1

ろいろな制度を利用していこうとか︑あるいは住老人医療無料制度以降、とくに 198
0年以後の脳率中後遺症などの「寝たきり老人」
が、発病から死亡するまでの生活の場(ケアの場)の変化を考えると、急性期の病院、リハビリ病院、老人保健施設、自宅、老人病院、特別養護老人ホームなど様々な場を経て死亡するといえる。しかし、その変化の流れは三つのコースに大別することができる。
(イ)のコ ースは、病院(リハビリ病院)→(老人保健施設を経由する場合もある)→自宅→死亡、 (ロ)のコ ース は病院(リハビリ病院)→老人病院(いくつかの老人病院を転々とする場合もある)→死亡、 (ハ)のコースは病院(リハビリ病院)→特別養護老人ホーム→死亡である。なお、現在は病院死が大部分であるので、どのコースも死亡時は病院に移ることになる。
作 成 太 田 ( 1994.
5
. 一部修正)

お話に出ていましたように︑社会福祉協議会のい死す︒しかし︑例えば︑札幌市の場合は︑この.
.
.

を取っていきたいというのが︑いまの高齢者の最老人病院(イ)の コl ス を 取 る の が 一 割 し か い な い ︒

病院

大の願いになっているわけです︒

するというコ i ス(口)と︑それから自宅も無理だということで︑すぐ特別養護老人ホ lムに移っ

障害の発生
ロ

つくりに結びついた地域福言い始めるようなまち︑︑

作成:太田

祉のあり方を考えていかなければならないというEヨ(ロ)の入院のコ l スが七割という実態なのです︒
これは過疎地域とか︑大都市の一部の状況ですが︑￨ 一 ￨ 回

それを改善するためには︑どうしても(イ)の入院ホーム

この三つのコ l スは︑地域によって随分違いますが︑全国的にいうと︑自宅で寝たきりで生活し*
1
9
6
3年:特別養議老人ホ ーム 制度化

おっしゃったのだと思うのです︒

1
1「寝たきり老人」の生活の場の変化
図1

I~ヨ
入院*
11

附￨自

宅
1
9
8

￨日日
宅

附年代￨自

「医療」

︻コメント②︼

医学界︑ 住宅改造への取り組みは不十分

問

治療用装具

高齢者のすまい やつくりシステム研究委員会委員
東京都立医療技術短期大学理学療法学科助教授池田私は︑学校で理学療法士の養成にかかわっています︒今回は医療の立場からの発言ということですが︑松橋さんの話のなかで﹁理学療法士﹂という職名が出てきました ︒ そのなかで理学療法士は︑一五センチの段差を越えられるかどうかという︑

f

訪問

住宅お鵠J
I
度

いわゆる運動機能の評価や︑一時帰宅のときについて来て︑手すりの高さや位置をどうしたらいい
かとか︑また︑家族の方に介護の仕方を指導したというお話がありまじた︒学生たちには︑医療機関の中だけではなくて︑在宅の場で実際に活動することも︑自分たちの持っている医療技術︑治療技術が大いに役に立つのだということを教えてい予定

住宅改造の必要はないが訪問リハや他の制度活用が必要

退院時制度のみ
活用した住宅改造

w制度や医療を活用できないが訪問を受けながら住宅改造が必要

制度のみ活用した住宅改造ます︒
ただ残念なことに︑このような理学療法をはじめ保健医療に関する職種は︑基礎教育は医学中心なのです︒医学というのは簡単に説明しますと︑は広い概念で︑よく混同され誤解されて︑ややも結局は治療なのです︒ そしてリハビリテーション﹁リハビリテーション医療﹂を題材にして言ってすると医学的なリハビリテーション︑すなわちいることが多いので残念です ︒ いずれにしても︑病院で行われているのはそういう医学的なリハビの意味で︑図3の左側の絵で︑﹁機能訓練﹂がいリテーションで︑治療を中心にしたものです︒そ=主〉「リハビリテーション」

図 3 医療・リハビリテーションと在宅ケアの違い

言成

住宅改造の必要はないが訪問リハが必要

制度の活用はできないが訪問リハを受けながら住宅改造が必要

住宅改造によって医療以外の生活支援が必要

図 4 各領域の連携、および統合の姿

1
2

の﹁福祉用具﹂などのいわゆる補装具を使って︑とかしなければいけないということで︑その左下

ちばん大きな丸になっていて︑障害を入院中に何者さんまで見ることは難しいという問題を抱えて
い ま す︒ し か し ︑ 本 来 は あ と の こ と ま で 考 え た リにはたくさん患者さんがいますので︑退院した患

ステムにもなっているからなのです︒つまり病院

転 院 さ れ る 方 も い ま す︒ そ う い う 意 味 で 住 宅 改 造

あ り ま す︒ そ れ か ら 場 合 に よ っ て は ︑ 他 の 病 院 に

例えば特別養護老人ホ!ムに行く場合ももちろん

こ に 行 く の か は っ き り わ か ら な い 場 合 が あ り ま す︒の太田先生のお話のように︑その方が退院してど

ところが住宅改造に関してみてみますと︑いまさせていくのかというような訓練が必要になっている機能をいかに維持させていくのか︑かつ応用な ら な け れ ば い け な い と 思 い ま す︒ 改 造 さ れ た 快
適 な 生 活 空 間 と な っ た 家 の 中 で ︑ そ の 人 の 持 って補 う 意 味 で ﹁ 機 能 訓 練 ﹂ が あ り ま す︒ このように造﹂が同じように大きな丸で書いてあり︑それを右側の三つの丸ですが︑﹁福祉用具﹂と﹁住宅改ハ ビ リ テ ー シ ョ ン が 必 要 で す︒ そ れ を 示 し た の がその方が実際に家に帰るとどうなるかというと︑が止ま って し ま う こ と が 多 い の で す︒ そうすると︑

まだまだ問題も多く︑医学の世界では︑住宅改造

いっ て い な い と い う 状 態 で す︒ そういう意味では本来のリハビリテーションを最後までやるまでにリストに従って確認しておしまいという形では︑

国光登志子氏板橋区衛生部管理課

機能訓練をしていくということになります D

は︑いつになっても﹁予定﹂ということになってせ っか く 病 院 で 獲 得 で き た 機 能 が ︑ 自 分 の 家 の 生

ところがいまのお話だとちょっと来てチェック

き ま す︒

し ま い ま す︒
一般的な話ですが︑ご本人が回復した状態であ活に合わないということがあり︑最悪の結果︑ままた︑ P Tが ボ ラ ン テ ィ ア と し て や っ て い る とに つ い て の 取 り 組 み は ︑ 不 十 分 で あ る と 思 い ま す︒

れば︑何とか生活できるだろうという発想で考えた寝たきりにな って し ま う と か ︑ 病 院 に 戻 ってし結論として言えば︑当然のことですが︑医療・な け れ ば い け な い 問 題 で す︒

仕事にはつながらず︑これからの課題として考えいう話もありましたがそれでは十分責任を持った

ま う こ と が あ り ま す︒ そのような問題があっても︑リハビリのほうでは先のことをなかなか考えにく
い 状 況 に あ る の で す︒
そ れ は ︑ 退 院後 の こ と ま で フ ォ ロ ー し に く い シ

保健・福祉・建築の各領域は︑連携し統合に向かって問題・課題を解決しながら︑ハウスアダプ

1
3

テ!ションのシステム化を実現して行くべきだと考 え て い ま す ( 図4) ︒

第18回高齢者のすまいづくりフォーラムについて

ハウスアダプテーションの理論と実践一公的システムのあり方 5‑日時: 1996年 3月 28日 〈木〉 18時 30分"‑'21時 30分.会場:未定・講演:①住民自治によるまちづくりとハウスアダプテーション②ハウスアダプテーション・在宅ケアのシステム化に向けての問題・課題

京都市上京区春日住民福祉協議会会長高瀬博章氏

詳細は次号で 2月中旬ころお知らせします。

︻コメンド③︼

障害者は建築関係が造り出してきた

ミュニケ l ションしながら知っていく︑そういったことが設計業務だと思っております︒

つまり︑私たちも建築も単に物を造るということを仕事にしているのではなくて︑医療・保健・福祉分野の人たちと同じ︑生身の人聞を相手として仕事をしている ︒ そ の 立 場 か ら ︑ や は り こ う

いったハウスアダプテ lションの問題で同じ立場に立って︑その人たちの生活を考えていきたい︑というのは︑インテリアプランナーという制度がそれは私たちが造っている住宅なり建築や︑ある害というのが人間の属性としてあるのではなくて︑う経緯でいまに至っているのか︑こういったこと者に対する住宅政策の流れ﹂(表 1) が︑どうい

次に︑少し話が変わりますが︑﹁高齢者・障害

そう考えているわけです︒

建設省にあるのですが︑主にマンションのリもこの機会を借りて︑少し知っていただきたいとです ︒先ほど松橋さんは︑ボランティアでやって単に説明したいと思います︒

いは町中の物が持っている特性であって︑私たちを取ったときの住宅の設計をしてみたり︑関心をおられて︑しきりにその勉強をしたいとおっ
しゃ っていたのですが︑やはりそういう気持ちががその障害を作り出しているのだということに気持つ学生が大変増えております︒

あってこそ︑ボランティアという形でまずこの問フォームとか︑住宅改造にかかわりの深い資格を

まず︑なぜこのようなハウスアダプテ lション

宅政策においても一九六 0年代というのは︑初め目指す学生が学んでおります︒最近では︑自分のの問題について︑建築の立場の人が関心を持つよ

題に取り組まれているのではないか︑と思って聞いておりました ︒

ういった﹁世帯﹂に向けての住宅の確保︑あるい政策の中に出てきた時期に当たります︒当初はそ思います︒ これは︑ここにいる委員たちの編著でうになったのか︑取り組みの出発点ということをもう一つ︑建築と言いますのは︑業務的には施づいて︑それを償うために︑私たちが何か行わな

少しお話ししたいと思います︒ どうしても建築と工業務と設計業務に大きく分けられます︒施工業

ければならないということから行動を起こしたのいうのは︑事務所を構えて︑そこの所員を養ってりとか︑設計をしてみたりとか︑あるいは親が年いくのが普通です︒ そうすると民間業者ですから︑

それに対して︑それ以前に建築では︑設計業務を務というのは︑実際に物を造っていくという過程︑対して︑そういった住宅政策において対応を考える︒ それが初期の取り組みでした︒

は扶養世帯への援助ということが主な主眼でした ︒
つまり単身者は施設に行く︒介護者のいる家庭にて﹁老人﹂とか﹁身体障害者﹂という言葉が住宅

先ほど太田先生のお話にもあったのですが︑住下のほうの枠で囲つである三つの部分だけを︑簡やはり﹁住宅改造も商売﹂とみられてしまうことなくて︑一般的に高齢者・障害者の住宅設計にかりますと︑一九八 0年代から高齢者・障害者の自行います︒ それは単に図面を書くということでは

これからいかにあるべきか︑どういうふうに暮らかわる私たちは︑その家に住む人たちの生活が︑いうことを皆さんに知っていただきたいのです︒
建築関係者が造ってきた住宅︑あるいは建物が︑それが次第に時代を経て︑下の二つ自の枠に移私たちの思いも寄らないところで高齢者・障害者

立生活の支援という観点が入ってきたと︑私は解に対して障害物になっていたということに気づいしていくのか︑そのことをその家の人たちとコ

それはどういうことかと言うと︑いままで私たちがあるのです︒しかし︑ただそれだけではないと

身近なおばあちゃんのための住宅を勉強してみた

つまり﹁障害者﹂という言葉がありますが︑障組むきっかけとなったのです︒

たということが︑ハウスアダプテ iションに取り

女子美術短期大学造形科助教授横山高齢者のすまい やつくりシステム研究委員会委員

建築の立場からということでお話します︒私は︑インテリアデザイン・コースの学生を相手に教鞭樹

今年の七月に住総研から発行された﹃ハウスアダ
プテ l ション﹄の中から取ったのですが︑年表のを取っております︒ インテリアデザイン・コース

勝1
4

表 1 高齢者・障害者に対する住宅政策の流れ
1
9
6
0
年代

1
9
5
0
年代

5か年計画

一 世 帯 一 住宅(. 公 蛍 住 宅 ￨・ 1
9
51
年

1

￨ 公営住宅法。 公団住宅 101955年
日本住宅公団法

0住宅金融公 .
1
1
1(
現 ・住宅都市盤
備公団 )

そ の

1
9
9
0年代

・1
9
6
4年

最 低 居 住j水準

高齢者の安全性

平均居住(水準

利倒空

:
.19
7
2
年

.・ 1
9
8
0年

; 老人世帯向け: 老人同居世帯向け: 単身入居

l 公営住宅
1・ 1
9
6
7
年

: 公営住宅l

身体障害者世帯:.1
9
6
9年: ぺ7 住宅(隣居・近居)

:01
9
6
6年

l

1・ 1
9
91
年

l 建設基記事改正

ω(
男 蔵以上、女別歳以上)

:
01
9
7
2
年

向け公営住宅

他 1
01
9
5
0
年

住宅金融公庫法(高齢化対応)
:(
l
H鈎 O
年

; 政令線機上限の引上(
60
歳以上老人 障害者を含
シニア住宅
5
m
'引上)
:01
鈎0
年

ペア 住宅

l

:
01
9
7
2年

: む6
人以上世帯

l 老 人 陳 害 者 世 格 :01985年
l 民間ケア付高齢者住宅
l 当選倍率優遇処置 ( 老人世帯 扶養世帯近居優遇 l 建設融資(地方住宅供1階・エレベータ : 処置
( 給公社i昔上)
l 停止階優先割当 :01
9
8
0年
:01
9
9
0
年
(
6
0
歳以上)

住宅建設計画法

:
01
9
7
5
年

l 高齢者・陣容者用設備

二世帯住宅割増融資
:01
9
8
0年

; 設置工事を伴う住宅改

多人数家旗向け; 承継償還制度(同居)

大型住宅建設

:01
9
8
6年

(
4居室以上)

・ 高働者用トイレ

:
01
9
7
2
年
高齢者同居住宅良の融資限度頼引上
:01
9
91
年

パスユニッ

s

高齢者対応構造工事: ト等殺置工事制噌融資

; 曹1m
融資

:01
9
8
8年

:
01
9
91
年

; ホームエレベータ ー殺位工事 l 優良住宅部品認定制度

却1
1
m融資

l 由J
J
W融資

:
01
9
7
4年

(高齢者向け浴室ユニ

障害者同居住宅

9
8
8年
:01

部1m
融資

: ~型孝行ローン 制度

"卜等)

:01
9
91
年
福祉の街づくりそデル

9
8
8年
;01

h

事業

l 高働者同居
i
l
I
I
l
l
l
'
I融 J 地方住宅供給公舎ケア 付高 齢 :01
991
年
l 高齢者I向け借上公共貿¥'l(年金福祉事業; 古住宅建設融資
:Oi
9
a
O午

団)

; 貸住宅制度

1
9
9
2年改林

生涯住宅(通産省)

ハンディキ ヤ ソプ者配慮住宅; 福祉型f
首上公共賃貸住の殺備:部品の研究開発

; 宅制度

:
01
9
鉛年

(
地方公共団体 地方

地域高齢者住宅計画策定

。 :
01
9
8
7年

l

住宅供給公社悩上I住l 宅金融公i
l
lI融資)

9
9
3年
シルバーハ ウジング プロジェ:01
クト(福祉施策との連機)

:
01
9
8
8年

(財)商船者住宅財団; 設立「生涯学留のむら J控般

:
01
9
9
3年
リ7 オームヘルパーl制度(厚生 省)

;
01
9
9
3年
: 年金在宅ケア剖相融資(年金偏祉事業団)(高 齢 者 陣 … … の 確 保
扶養世帯への彼助︒年になってからです ︒

一番下の枠ですが︑一九八 0年代の後半からいま出てきた流れは︑三つの大きな柱から成り立 っシています︒まず在宅福祉サービスとの連携︒ ﹁ルバーハウジングプロジェクト﹂︑ここら辺を勘案して言っているわけですが︑それと二番目に﹁住宅改造への対応﹂ ︒ これは一九九O年︑住宅金融公庫において︑新築の住宅だけではなくて︑既存の住宅のリフォーム︑高齢者・障害者向けの改造を行うことに対して︑特別融資ができるとついったことです︒ それからもう一つは︑﹁まち ゃくり事業への位置づけ﹂です︒ つまり︑住宅の中だけではなくて︑外出したときの環境も考える ︒
つくりといったもつまり家だけではなくて︑まち ずのに展開していく︒ そういった流れが住宅政策の中ではあると思 っています D

では︑ご質問︑ご意見などがございましたら︑

O司 会 ど う も あ り が と う ご ざ い ま し た ︒

とともに︑三名の委員からも答えていただくこと通信のバックナンバーについて(隣居近居等)

年金住宅融資どうぞお っしゃ ってください ︒本日は︑松橋さん

釈しています口 いちばん上に黒い丸がありますが︑

:01
9
7
8
年

にしたいと思います︒

公営住宅において︑単身者の 入 居が認められたというのは︑この 一九八O年か らということになっ高齢者ております︒あるいは下のほうに例えば ﹁用トイレ︑パスユニ ットの設置工事の割り増し融現在のところ日号と印号のみ若干部数在庫してその他の号はすべて在庫がありませ ん)︒
います (バック ナンバ ーをご希望の方は︑ B 5判がそ のまま入る封筒に送り先を明記し︑切手 (二冊な らば二七O円︑一冊ならば一九O円)を貼ってお 送り下さい ︒
なお︑ バ ンクナン バーのコピ lサービスは行 っ︑ あしからずご了承下さい ︒ておりませ んの で資 ﹂が住宅金融公庫で始ま ったとか︑つまり介護者ではなくて︑対象者自身の自立生活を住宅の中で支援する︑そういう活動が始ま ったのが 一九八
1
5

1
9
8
0年代

ÆD互7~~ζ豆~フζ二亙Eフζ豆亘ブ

住宅建設

。

1
9
7
0
年代

︻質疑応答︼広がりにくい実状のリ!フォームヘルパ i制度

ンタl等が拠点になってチ!ムで動くわけですが︑ですので︑医療職や建築の人たちは︑とてもその身辺介護のヘルパーさんと同じ時給の一三ムハO円

時給では働けない ︒ ですから︑ボランティア的対応になるか︑市の単費でそれを補充していくかという問題があり︑なかなか広がりにくい実情にあいうことをみても︑建築士さんであれ大工さんでいるなと︑最近つくづくと思っています︒相談とチlムケアの中で特に住宅問題というのは遅れて暮らしをして︑段差の中で大変苦労しましたので︑

O飯 田 ( 富 山 県 黒 部 保 健 所 ) 私 自 身 の 父 が 一 人

町村の中で取り込んでいかなければいけないのでわれる形でのシステムというものを︑きちんと市

料でというのはよくないのではないか ︒ やはり報しかいないのです︒ いても︑それこそボランティ
アという人だけです︒しかし︑ソフトの部分を無るわけですが︑これと建築士さんは﹁県﹂として理学療法士とか保健婦とかは自分の手の内にい討されたことはありますか ︒

さんにもご意見を伺いたいと思いますが︑何か検いくということが非常に重要だと思います ︒松橋

範囲内で︑まずは実績を作ってそれを制度化していでも︑ハウスアダプテ lションに取り組んでいリフォームヘルパ!の制度というものに頼らなると思います︒

あれ︑相談をして︑次にその家を見に行く︒そしはないか ︒ それがリフォームヘルパ l制度︑だと理しようか口それをどういうふうに広げていけばい
いのでしょうかか ︒てP Tなり保健婦も一緒に︑先ほどのお話のよう解したのですが︑これを国あるいは市町村がどの‑ リ フ ォ ー ム ヘ ル パI制度がよく分からないなチ lムで︑どこに何をどうすればいい︑あるい

程度や っているのか︑取り入れているのか︑そのはん だはこういう介護の仕方がいいというように﹁家と始めたという話です︒しかし︑建築士会という大フォームヘルパ l制度の依頼があって︑活動をしいます︒例えば︑群馬県の建築士会の女性部にリ

O松 橋 私 も リ フ ォ ー ム ヘ ル パ iの話は聞いて‑実績を重ねてからシステムを作ってはる自治体はありますし︑できるところからできる住む人と障害の人﹂といい関係を作らなければい

あたりを知りたいのです︒

けないと思ってはいるのですが︑いまの段階では︑相談所はあるけれどもネットワークが全然できて‑時給一三六O円では働けない

受け皿が大きいほ'つがいいのでしょうが︑私たちいないという現状なのです︒
︒司 会 私 も リ フ ォ ー ム ヘ ル ︒
ハlの調査をしましたが︑例えば愛知県では︑犬山市だけが行 ってなぜ私がこのような活動を始めたのかというと︑末端は︑どうしても動きづらい部分があるのです︒

Tプラス保健婦︑福祉ですとへルパーさんや介護福祉士の方︑それが自治体の中でチ lムを作り︑とにかくこれまでの制度やシステムはト ップダウ

きな団体に話を持って来られると︑役所としてはパ!というものを︑つい最近知ったばかりです︒

いる状況です︒ リフォームヘル ︒
ハ!としては︑建実は少し遅いのですが︑私はリフォームヘル
リフォームヘルパ l事 業 と い う も の は 何 な の で築では設計者と施工者︑医療ですとP TまたはO

登録して自宅まで相談に出向くシステムです︒そいる状況を知り︑﹁在宅﹂で過ごすことを望む人

ん必要としている住民が自ら望む形を選べないでたちにとっても︑身近かな﹁家﹂をみつめなおす

ン方式で与えられるといった状況が主で︑いちばれを 実施するためには︑自治体がその制度を取り入れなければなりません ︒社協や在宅介護支援セ

1
6

ていますので︑つい︑ワーキンググループで︑ボかということにすごく興味を持ち始めてやってき

目を向け始めました ︒

かなと考え︑次の年から少しずつ民間の住宅にも調べ続けていくことによって︑大きな石も動くのでは不十分であ ったようですが︑いろいろ末永くあるため予算が必要となるなど︑短期間での調査解決を提言してきましたが︑なにせ︑公的施設で宅も︑詳しく見るとさまざまな問題があり︑そのべたのです︒ それまで意識せずに見ていた町営住とで︑たった一人で一般の住宅及び町営住宅を調あるのかを自分が知らなければいけないというこ

なくて︑いま自分たちの町の家がどういう状況に

当初は住宅改造をしようと思ってやったのではなどの助成を望むなら︑地域の中で実績を積みなるというのは︑なかなか進まないのです ︒設計料たり︑実際に行っていただくような費用を助成す

そういうのは大事だと思うのですが︑設計をし付いた活動をしてい'るのですが︑そういう活動に対して二 O万円を助成するというのがあります︒

な活動をしていて︑在宅介護支援セン ターと結びけ助成をする ︒建築士の方々が自主的にいろいろ

築士のグループに対して︑年間ですが二 O万円だ

県に鎌ヶ谷市という所があるのですが︑そこの建成するというのはほとんどないと思いますが︑私の知 っている一例だけをお話しいたします ︒干葉︒太田自治体として建築士の設計料などを助では︑まだわからないところです︒

がっていくのかな︑とも思いますが︑いまの時点

それがもしかすると︑リフォームヘルパ!とつな

ループなので︑今後を見ていただきたいのですが︑めたような団体ではなくて︑自ら集ま って来たグいうふうな形になっていったのです︒むりやり集ことはできなくても︑例えば段差とか︑こういうちたのです︒私たちも図面をそんなに詳しく書くも書けますよ ﹂ということを言われて︑先ほど松橋さんがお話しされていたのがすごくストンと落

あ︑上手やね ﹂というと︑﹁でも︑保健婦さんで思います D

リフォーム委員の職種の一つとして是非必要だと来年またP Tが一人入るのですが︑建築も同じで︑のですが︑去年P Tが入り︑今年はO Tが入 って︑話し合ったりしています︒松橋さんがおっしゃっ

しくないのですが︑一緒にお家に行って︑家族とくる住宅改造について︑検討しています︒

が加わった形で︑障害と高齢のほうから上が ってと必要に応じてケi スの担当保健婦や建築士さん

センターの O Tでメンバーを構成しています︒あ行政に働くO Tとして︑今年の四月に入った保健必要があると思ったからです︒

ランティアでお金をいただかずにやってきているのです︒ ことについては︑確かに課題なのですが︑なこともスケッチできるよう︑少しずつ勉強しな

うのではなくて︑さまざまな障害を抱えた人たち

たなと思っています︒

部分に付けたいとか︑高さとか︑そういう建築的建築の人が横で図面を書いているのを見て﹁あたように︑あくまでボランティアも大事とは思う

その建築士さんにお金が出ているかどうかは詳

先ほどのお話にあった︑リフォームヘル ︒
ハ!制度

がら︑どうしても必要だという動きを作 っていく
ことが大事だと感じています︒

ければいけないなと思っていたところなので︑今日︑ここに参加させていただいて︑とても良か っ

最近では︑各家庭の皆さんがどういう形で住むを動かすために︑まずシステムを作ってからとい‑建築のスケッチ﹁保健婦さんでも書けますよ﹂には︑決められたシステムの押し付けだけでは クが満足して安全できる住環境を提供していくため
リアできない地域的な問題も生まれてくることがデル事業﹂という事業がありましたが︑それも終

健婦をや っています︒枚方市では︑予想されるため︑逆に実績を作って︑こうだった
らできるというものを住民をまき込み手さぐりでO平野(大阪府枚方市立保健セン ター ) 私 は 保﹁
住宅改造モ

やってみようという主義で︑ボランティア方式で議会に委託という形でや っています︒ リフォーム

わりまして︑いま枚方市所管として︑社会福祉協

私が始めたことに興味を持 った大工さんが入 っ

委員として︑社協の職員︑病院の O T︑それからやり始めたのです︒て︑さらにまた理学療法士さんが興味を持ってと

17この人はこういう形であれば生活できますよ︑とういうところか分からないのですが︑やはりいまいうようなところで話を進めていくしかないと思ソンになったらいいのかというので︑社会福祉協の看護婦さん方も絡まってきて︑だれがキ!︒ハ!

ネージメントをするときに︑その人のニ lズがど

解 決 し て い く し か な い と 思 い ま す ︒ いまケアマ

いこうか︑というケアマネージメントの考え方でいます︒ その人を地域の中でどのようにケアして議会の方と保健婦とその他もろもろの関係者がみ

保健婦よ︑ 葛藤の中でおろおろせずに代弁者に‑牽制し合ってキ!パ l ソン不在

婦です ︒うちの町でも住宅改造が始まって二年目です G

パl ソンになったらいいのかというのが悩みなの

んなで固まってしまって︑お互いに牽制し合って
い る 状 態 が い ま 続 い て い る の で す︒ だ れ が キ l

うしようかと考えていく方法しかないと思います ︒に環境の問題も出てきますから︑そこで一緒にどなのかということを明らかにしていく︒このようこにあって︑それを解決できる環境はどこが問題

で︑まだそれほど事例ができたわけではないので

O口口 (OO県OO町 ・ 匿 名 希 望 ) 私 は ︑ 保 健

すが︑因ったことがいくつかあるので︑もし打開ラムの組み方などがあったら教えていただきたいてのキ!︒ハ!ソン︑あるいはいちばんいいプログ

ハウスアダプテlションなどを進めるに当たっはそこの患者さんということを忘れないでほしい Dになるのではないか ︒ やはり相手というか︑中心分の立場で考えますから︑いつまで経っても平行でないと︑ただ理学療法は自分の専門︑建築は自一つは比較的疾病が起こってから新しい状態のと思います︒

策がありましたらアドバイスをお願いします︒
方のほうが住宅改造に結び付きゃすいのですが︑だれがキーになるのかということは︑結局はい

ちばんその人にかかわった人ということでいいとけれど動いてくれなくて︑結局いつの間にか本入

結び付きもあって︑信頼も一応はしてくれているてしまいます︒ ですから︑必要な訓練をやらなく片麻療が継続すると︑障害も放っておくと進行し卒中の方ですが︑脳卒中で片麻揮が起こるのです ︒

O池 田 前 半 の ご 質 問 の 一 O年以上経過した脳かという話が出ております︒欧米ではO Tが住宅ハ︒
フォーラムでは︑だれがなってもいいのではない

O司 会 キ

している人が中心になっていくと思うのですが︑いかがでしょうか ︒‑ キiパi ソンは患者にいちばんかかわった人

脳梗塞などで倒れてから一 O年 経 っ て し ま っ たもあるけれど︑そのままで固定化してしまって︑方々は︑非常に困っているし︑腰痛もあるし問題所になってしまって︑残念な思いをすることがあてはいけないのです︒方法の一つは月四回来てい改造は行うことが確立しておりますが︑日本では

いなくて︑隣の市から月に四回だけ来てもらって

あとはうちの町も人口二万人強で︑ P Tの方がい︑生活しやすい環境を作ることが大事だろうとす︒ただ︑それだけではなく︑もう少し動きやす

くということがいまはいちばん大事なのではない

人数が少ないし︑現実的にはできる人がやっていl l ソンについては︑いままでののずといちばんその人のことを知っている︑把握るというのが一点です ︒ このように︑障害の固定

る理学療法士に相談して︑どういう訓練が必要か思うのです︒ そういうつもりで考えていけば︑おした方へのアプローチの良い方法があったら教えというプログラムを組んでもらえばいいと思いま

こちらからお話ししてもなかなか動いてくれない ︒ていただきたいと思います︒

いる状態なのですが︑お互いに勉強不足なのか︑・評価・援助によって︑障害受容と同時に︑環境

アダプテl ションも含めてMSW等の適切な相談

かと思います︒疾病は入院した早期から︑ハウス
築の方との意見の調整ができないというのは︑どそれから二番目の問題ですが︑理学療法士と建思います︒

なくて︑真ん中でおろおろしてしまうのが保健婦

P Tの方と建築士さんの意見調節がなかなかできなのです︒ さらじは最近︑在宅介護支援センター

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なかなか難しいという話はいままでもしばしば出してしまうと︑ハウスアダプテ 1 ションの実施はプローチがとても大事で︑適切なタイミング逃がを変えれば普通にまた生活できますよ︑というアら︑そこでもめごとが起きるはずはないとは思うのです︒ ただ︑そこに立ち会った人たちの話し合が仕事をしやすいようにやるわけではないですかするのかということを基本に考えれば︑自分たちにはまだ理解できませんが︑だれのためにそれをですから︑建築士との意見の相違となる原因は私なくて︑結局まだ何も付いていなくて一階で生活断できなくなってしまい︑どっちにも何にも言え健婦に︑でも手すりをつけたり階段昇降機を付けというのがP Tさんの判断です︒建築士さんと保のはかなり難しいから︑ご本人は上には行けないだったのです︒しかし︑病気のあと二階に上がるが当たらなくて︑もともと本人の生活の場は二階︒松橋先ほどのお話の中で︑理学療法士さん

することは︑いままで全然経験がないために︑言たない︒自分たちの領域の言葉はあるけれども︑したが︑まずそれぞれの職種が全く共通言語を持かかるのではないかとか︑そういう建築上の予測のわきに付けるとすると︑出っ張りで洋服が引って︑ P Tさんにも何も言えないのです︒ さっきのかっていなくて︑建築士さんにも何にも言えなく

まだ住民の方にも建築士さんというのがあまりわ

O口 口 あ り が と う ご ざ い ま し た ︒やはりまだたら上がれるのではないかと言われて︑家族が判いの中で︑対象者の意志をふまえ︑おのおのの専てきています︒的確なときに的確なサービスやアプローチをしていく︒人間の発達段階において︑門分野において最良の方法を提言し︑お互いを尊します︒

重L合わないと︑相手の領域に入ってしまえば︑
どうしても話がうまく進まなくなるという感じは大事な働きかけの時期を逃がしたら︑取り返しが︑病院においても︑地域つかないという通りです口においてもきちんと把握できることが大事だと思います ︒

O 司 会 い ま ま で の フ ォ ー ラ ム で も ︑ チiムでと建築士の方の意見が合わないという話をされていたところだけお話をしたいと思います︒実は先葉が全く通じないということはしばしば指摘され‑もめごと防止は相手の特技や領域の尊重からほどお話ししたように︑理学療法士さんたちが来ています︒問題解決するには︑クライアントにか活動するときのいろいろな問題・課題が出されまられたときに立ち会ったのですが︑例えば手すり

かわる職種がみんな集まって︑何が必要なのか︑それを超えてチ lムで目標設定したり︑効果測定

いいというのをお話しするのは理学療法士さんががこの高さにあればいいとか︑この位置にあれば何が目標なのかということを真剣に話し合う中かさるを得ないと思っております︒
ら明確にしていか いや提案はできます︒しかし︑例えば位置に対して意見が合わないというのも︑例えば一階部分が日‑もっとも権限を持つのはクライアント自身

対象の方をいままで見てきて︑この人はこの高さがいいよという指導をするわけです︒私たちは建が必要だよとか︑手すりが付くことによって廊下築士として︑例えば︑そこに付けるためには下地の提案というのは︑その対象者をずっと見ているがこのぐらい狭くなるけれどいいのとか︑入り口

わけではないですから︑私たちには難しいのです︒

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しているのです︒そのと き に臨時 で︑お金を払わ

いうP Tの方の意見があれば︑それは私たちの考で暮らすときに︑二階でいままで暮らしてきたの

まは診療報酬でも 一回訪問すれば 五0 0点︑五 0
0 0円の病院の収入になるのです︒ ですから︑訪問は病院外の仕事ではなくて︑病院の仕事としてもできるはずなのです口 このような制度を活用す
れば︑退院から一か月︑週三回は出られるのです

えの及ぶ範囲ではありません ︒ それでは次に一階から︑それを活用すればいいと思います︒ ただ︑ないと来てくれない P Tさんではない人がほしいとか一階というのは単に物理的な問題ですが︑ごそれをやるか否かは病院側の姿勢になってきます

な︑というのがいまの私たち保健婦の願いですし︑病院の P Tさんも地域にもっと出て来てほしいなというのが︑某病院に対するお願いです︒

かどうか︑それを今度は一階の中で工夫していく︑

本人が望む生活が以前と同じように維持できるののは消費者である︒ クライアント自身ということどもみますと︑ドク ターや︑いろいろな職種の人がチ lムを組んだとしても︑もっとも権限を持つ断する ︒ それをしなければ自分の生活ですから︑は っきり言 って困るわけです︒ イギリスの状況な

んなに大変な階段昇降をして生活が展開できるのか︒ちゃんと情報を提供して︑ご本人や家族が判復した状態に環境を合わせてもらおうというイつきます︒ さ っきも言ったように︑この P Tの方
は︑ 多分︑病院で一所懸命リハビリをやって︑回の雰囲気がわかるし︑その重度の状態も大体見当︒池 田 私 も 臨 床 が 長 か っ た も の で す か ら ︑ 話

そういう考え方を私たちはたぶんするだろうと思います︒の我々の分野では入 0 0町というのは大変有名で

すが下 00町の話が出ましたので是非とも ο福祉

住民が声を出せる地域づくり‑﹁地道に地道に ﹂し地域の仕事に興味を持たせるように︑保健婦さんは頑張ってほしいなと思います︒

療職にはその辺をにおわせながら︑そしてもう少と同じような生活ができるかどうか︑つまり二階家族の意見です ︒どうやって暮らしたいのか ︒ そO司 会 や は り い ち ば ん 重 要 な の は ︑ ご 本 人 やが指摘されています︒ やはりそのクライアントのいう状態で帰っても︑いくら器械を使って二階にメ ージ で い る の で し ょ う ︒ で す か ら ︑ 一 所 懸 命ゃったけど︑このぐらいしか良くならなかったとので︑第三者は 言 いにくいかもしれませんが︑医ニ!ズ発掘をきちんとしていかないかぎり︑うまです D

ないのではないか︑階段から転落したり︑そういは上がれない ︒逆に器械をうまく使うことができう専門家がそれに協力して︑住民に力を付けてい学会も︑住民の自主的な活動とか力に対して︑ど大変活発な所であります︒実は︑今回の公衆衛生ありまして︑ 00県でも地域福祉の取り組みでは大事なのですが︑二階に行きたいということを︑は っきりと住民が言えるような力を地域で作る︑たしかに専門職はニ lズを代弁するというのもそのことが大事なのだろうと思うのです︒ それに

くのかというのが今回のテ l マだと思うのです︒
がかかわ っているのであれば︑ 家族の意見はこうだ︑こういう ふうなことを望んでいるのだという

対して保健婦として︑どういう地域での取り組み

住民サイドが医療職や︑建築の専門職に対して建築士もP Tの方も相 談をしていくという進め方

二階に上げられない理由をさらに聞くとかすれば意見をまとめて︑家族に代わってでも話をする ︒

言いにくいのであれば︑そこにもし保健婦さん等うリスクのほうを心配しているのかもしれないの

O太 田 こ ち ら ば か り 話 し し て 申 し 訳 な い の で

くはいかないのではないでしょうか D‑時には保健婦が家族に代わって専門職に言うO横 山 い ま の お 話 の 続 き で す と ︑ ニ lズは発掘されているわけです︒ つまり二階で暮らしたい

がやはりいいのではないか ︒ それが少なくとも建というご本人の意思は確認されているわけですから︑それをいかに実現するかということに関して︑築の設計の立場である︑と感じております︒まず最初に二階で生活ができるかどうかというところをするか︑どういうふうに住民に力を付けるか︑ということが大事なのではないかと思います︒
また︑あまり来てくれないというのは︑病院での仕事が忙しいということもあります︒ ただ︑い先ほどの松橋さんのお話で︑手すりがまず昨年いいという気はします︒

から全員の議論が出発すべきです︒ただ︑結果的に︑身体機能的な部分に関して︑それは不可能と20なるということですが︑手すりを付けたいと言うは一ケi ス︑今年は六ケ l ス︑今度七ケ l ス自に強中です︒

は思っているところなのですが︑まだ私たちも勉か︑普通の人にそういうのを見てもらいたいなとの意識の中に生まれてくると信じています︒

付ければよかった︑というのが少しずつ自分たち

も︑自分の家はいまこうなっているから手すりをう作るか︑これは地域福祉の課題でもあるのです

そういう動きをOO町で保健婦としてこれからどいうことをはっきり言うようになると思うのです︒

かということになり︑こんな生活がしたいのだとながら︑住民もやはり自分たちも言おうではない

よって給付されることすらも知らない ︒ はっきりいうと︑﹁P T︑O Tって何ですか﹂という状況

かっていなかったのです︒手すりを付けることに手すりとかそういう細かい部分というのは全然わ

ワーキングで集まっていろいろ提言したときに︑しいのですが︑私たち住民が︑まず最初にこの︒松橋私のほうからアドバイスというのは難うな形を始めてもいいのではないかと思います︒

分などを住民の方々に少しずつ語りかけていくよ

保健婦さんたちのほうで︑広報か何かの場所を行

大変面白いなと思うのです︒00町でも︑実際にというような︑意外と原始的な口コミのやり方もて見せびらかすので︑先ほどの隣同士に座らせる便利になったよということを意外と自慢したがっているのです︒ こういうのを付けたら︑こんなにですから︑実際に手すりを付ける人が増えたとまでに三年かかっているわけです︒七人になるたいうのも︑一人が付けた地域で少しずつ増えてき

めに四年かかっているわけです︒ そのことが大事‑保健婦も住民に少しずつ語りかけを始めてはだと思うのです ︒そのために建築家も松橋さんもが︑そのことに対して︑いままで︑保健婦さんでだったのです︒私も聞いてはいたのですが︑理学請負師さんもみんなが集まる ︒ そういう動きを見あるあなた方はどういう取り組みをしたのだろう﹁福祉メモ﹂という形で地道に載せていくことに大原さんにまとめていただきたいと思います︒

政にいただいて︑保健婦さんサイドの気づいた部

か︑ということをお聞きしたいと思います︒

O司 会 ど う も あ り が と う ご ざ い ま し た ︒ で は ︑保健婦として︑住民が声を出せるよう療法士さんが何をするのかという細かいところま
では知りませんでした ︒

Jな地域 つくりということですね︒結局はどこもそO口口は知っているけれども︑同じ町民でありながら知

いまは四年目なので︑それにかかわっている人

うだと思うのですが︑やはりケ!スの積み重ねということになります︒住民の方がいちばん苦手ならない人もまだまだいる︒そういう人のために︑
ワーキングでや っている内容や︑福祉に関するいのはイメージすること ︒ ニーズをイメージして口に出すということが苦手なようなので︑一件うまめていかないと︑一人ひとりにまでは行き渡らない︒ ただ︑住宅の改造に関しては︑今後の展開とろいろな要望を広報でみんなにP Rするという役して︑私たちのグループで何件かやってきた住宅

割のグループすらあるのです︒ そうい った形で広とか︑隣同士に座らせるとか︑実際に改造を受け人と︑うまくいった人を同じ車に乗せて送迎する

改造事例と︑その一つひとつのポイントを広報の訓練などの送迎のときに︑住宅改造を渋っている

た人の口から﹁やって良かった﹂とか︑車いすのくいったケ l スがあったら︑地道なのですが機能はずだったのが︑帰ったら杖で歩けるようになっ﹁福祉メモ﹂という欄に載せてみょうかと言ってよって︑例えば︑共通の言語とまではいかなくているのです︒ 広報は比較的読まれているので︑たとか︑そういう﹁地道な地道な﹂ところから︑ことになってくる︑というぐらいしかいまのとこ

ご本人の口から﹁家でも手すりを﹂というようなろはできていないのです︒ いずれは普及員さんと2
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︻まとめ︼

副司会

同じように︑きっと地道な行為の積み重ねで︑あるときだれかが一 OO番目の人になって︑﹁住宅改造﹂と言ったとたんに︑それから後には当然のごとく一つの在宅ケアの大きな﹁かなめ﹂としのです︒ ニlズ を 発 見 す る こ と が 大 事 ︑ ﹁ 気 づ

かない︑いまはそういう段階なのかなという気がを進化させるのには︑やはり地道にやっていくし

う と 思 い ま す︒ し か し ︑ ま だ そ れ が 何 番 目 か の 猿の段階までしか行っていない ︒ そ れ に よ っ て 社 会て住宅改造が意識されるように必ずやなるのだろく﹂ことが大事だとは思っても︑それに対して

一興

我々はどうすればいいかというのがよく分からな

し ま す︒

一方で︑行政の力を借りて︑上からシステムといのですが︑最後のところで﹁地道 ﹂という方法論が出てきて︑これは非常にいいなと思いました ︒

か枠組みで作り上げていこうと思っても︑﹁気づ‑共通言語のための﹁気づき﹂の土壌

マイモを与えていたわけですが︑あるとき一匹が島があって︑そこに猿がいたわけです︒猿にサツ

O O番目の猿﹂という話を知っている方も一﹁
多 い と 思 い ま す︒ 日南海岸でしたか︑幸島という高齢者のすまい守つくりシステム研究委員会委員
横浜国立大学工学部建設学科助教授大原ワーキングは ﹁気づき﹂ の土壌づくり‑地道に由一 Iズに気づいていく
今 日 は 一 種 の 感 動 を 覚 え ま し た ︒話 が 非 常 に 面
白いほうに展開して行ったということを感じていまして︑いくつかまとめというか︑気がついたこ
ずっと一つの町の場合がケl ススタディとして

出 て こ な い 問 題 で す ︒ それは︑今も話題になったと︑印象に残ったことを述べたいと思います︒
話が弾んでいって︑最終的に出てきたのは︑やは

その泥の付いたサツマイモを海水で洗って食べていた ︒ それはきれいになるということと︑少し塩︒
かなか展開していハかない︑というのと同じだと思﹁リフォ ームヘル!﹂という制度そのものがなく﹂ということ自体は︑上からの力ではなかなかに出すというところが原点としてある D そのときがついた猿が一匹いたわけです︒ それが二匹︑三やはり報酬の問題がありましたが︑報酬というこうのです︒ リフォームヘル︒ハ l の問題の一つに︑り本人がそういう要求に自ら気づいて︑それを口に︑どうすればそのニ iズに気がつくのかというこ と に な り ま し た ︒ ニーズというのは︑以前︑

うした時︑その瞬間一勢に全部の猿がそういうこ匹という感じで増えていって︑何番目かの猿がそ辛くなって︑おいしく食べられるということに気﹁ニ lズとデマン ドの違い﹂というのを書かれて﹃市民参加の福祉計画﹄という本で京極先生が︑というのは︑水に潜って見るとか︑ある断面で切

あ る も の だ と い う の で す ︒ そのニ!ズを発見するをそういうふうにさせていって︑あるとき一勢に気がついた行為が︑次第に何となく周囲の人たち

世界も同じで︑それまで︑たった一人の何となくそれが仮に一 O O番目の猿だとすると︑人間のスケッチや図面を書いて︑見せ合い話し合うといやっていたことを︑保健婦さんはじめ関係者が︑状況を説明するということで︑建築士がいままで言語のうちの一つは︑例えば図面です︒ その家の言 語 が な い と 成 り 立 ち ま せ ん ︒再 三 出 て き た 共 通

要 な わ け で す︒ 契 約 と い う か ら に は ︑ や は り 共 通とがきちんと確立するためには︑一種の契約が必り取って︑ ニー ズがあるということを発見しなけ

全員が同じ動きをするようになっているのに気がうようなことによって︑共通言語ができ上がってと を や る よ う に な っ た ︒猿 の 進 化 で す ︒

ればいけないわけです︒ デ マ ン ド と い う の は ︑ 声

一つの進化をもたつく ︒ そういう動きというのが︑ついには社会をいたのですが︑デマンドというのは︑氷山の一角︑に出された欲求で明らかにわかるものですが︑動かしていく一つの力になり︑上に出ている部分で︑ニーズというのは水面下にニlズを発見するというのは︑すべての人に求めらす︒

行く ︒ そういうものを見る中から︑本当にクライられているもので︑本人自身の問題だけではない22

してつながった問題だと感じています︒

要性が呼び起こされる︑その辺は全部一つの環とことと関連し︑契約ということから共通言語の必うのです︒ですから報酬ということが契約というかということが判断できてくるということだと思

アント本人が何を思って︑何をいま求めているのかったり︑少し自分がこうしたいと思っているこ

かくアンケートや何かだと︑建前論でしか言わな

見て話をするところで初めて出てくるのです︒ と・トゥ・フェース(﹃尽のけ︒司虫色で人の目を感覚でものごとを発言するというのは︑フェースを持って発言することになってしまいます︒庶民に顔を見合わせて議論をするワーキンググループとを過剰に要求しがちになるわけです︒ そのときの方法というのは︑原点としての民主主義だと思

いまは︑まさにそういう﹁気づき﹂の土壌を中で︑鷹巣町はワーキンググループという住民自いますし︑新たな環境を作り出していくための作っている段階ですが︑今日のいろいろなお話の体の輪になった組織があって︑それが直接町長さ﹁気づき﹂を発生させる土壌として︑非常にすぐ

以上のようなことを今日は感じて︑一種感動をれた方式だと思います ︒

んも同じラウンドに入って︑文字どおりワーキン
グをしているわけです︒ ワーキングをして︑住民自らが自分たちの生活環境を良くしていくことを考えている ︒ それが一つの﹁気づき﹂の土壌を作

セージが伝わりゃすい方法だと思うのです︒ それ使って会話をするわけですから︑いちばんメッ

わせて人と話をするときに︑まさに共通言語をまた︑そうすることによって︑実際に顔を見合するというあたりまで︑少し壮大すぎますが︑今日のまとめとしたいと思います ︒

最終的には自分自身から発して︑民主主義に帰結

語のための気づきの土壌︑そのための民主主義︑

把握するという話︑そのための共通言語︑共通言

本人自身という自己決定の話から︑そのニーズをして話を聞いていました ︒ キーワードとしては︑見を反映するというとアンケートを取ったり︑場をいまの行政は︑よくある方法として︑住民の意

O 司 会 ど う も あ り が と う ご ざ い ま し た ︒松橋り上げていく方法の一つだと思います ︒

合によっては利益代表たる老人会の会長さんとかさんの大変貴重なお話から︑さらに輪が広がって︑J交換ができ︑大変素晴らしい﹁出前フォーラム﹂参加された皆様と委員の間にも掘り下げた意見のを呼んで︑住民参 加だと言ったりしていますが︑その形だと︑やはりそこには何かの役割や肩書きになりました ︒ ﹁ハウスアダプテ!ションの理論と実践﹂につながる大きな問題︑課題が明確化できたような気がいたしております ︒どうもありがとうございました ︒

高齢者のすまい"つくりフォーラムについて(
財 )住 宅 総 合 研 究 財 団 専 務 理 事 大 坪 昭

当財団では︑一九九一年から表記のフォーラムを開設し︑活動を行なっています︒

このフォーラムは︑第一線で地道な努力をしている方々のお役に立つようにと︑医療・保健・福祉・建設などの関係者が︑緊密に連携し協力し合野村みどり(東京都立医療技術短期大学)う場として設置しました ︒ この活動には︑

大原一興(横浜国立大学)

池田誠(東京都立医療技術短期大学)

横山勝樹(女子美術短期大学)

太田貞司(帝京平成短期大学)の諸先生をコアメンバーにお願いしています︒

フォーラムはその名の通り︑語り合う場です︒

各方面の市民の皆さんが集い︑語らい︑知恵を出

広く社会的な住宅改造システムの構築につながれし︑発信する場にしたいと思っています︒ そしてば幸甚と考えております︒何卒︑皆さまの絶大なご協力︑ご支援をお願いする次第です ︒

高齢者のすまいづくり通信について

この﹁高齢者のすまいマつくり通信﹂は︑高齢者c
くりにかかわる医療・保健・福祉・建のすまい つc
くりにむけての情報源となることを期待し
テム つ築などの各分野の連携・協力︑および新たなシス関連各機関︑および関連施設にお配りしておりて発刊されるものです︒

ます︒ぜひ周囲の皆さん方でご覧下さい ︒

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ハウスア夕、フテーション
高齢者・障害者向け
住宅改造・在宅ケアのシステム化
ハウスアダプテ ーション とは、高齢者・障害者の自立生活の基礎づくり・在宅ケアサ ービ スの受け皿づくりのための住宅の改造・新増改築・転居など。 21
世紀の高齢社会を生きる
われわれ自身の最重要課題である。
本書は、その展望と貴重な最新情報を、委員の研究報告のほか、全国の先進機関の担当者の書き下ろしに、フォ ーラム
での「生の声 j を交えて伝える、他に類書を見ないものとなっている 。

体

A4判 横 2段 組 約 300頁 上 質 紙 カ バ ー 付 き裁ISBN4‑88331‑005‑1 C3036 P4120E

定価 4
，1
2
0円(本体価格 4，000円)※図書購入ご希望の方は丸善本支庖または最寄りの書庖にお申し付け下さい。

編著財団法人住宅総合研究財団

高齢者のすまいづくりシステム研究委員会

野村みどり・大原一興・池田誠・横山勝樹・太田貞司

発行財団法人住宅総合研究財団・発売丸善株式会社‑高齢者のすまいづくり通信

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5年 1
2月2
7日発行 (
不定期干iJ)
研究委員会=野村みど り ・大原一興 ・池田 誠.住宅総合研究財団(住総研)について
当財団は、 194
8年 (昭和 23年)、当時の窮迫した住宅問題を、住宅 の総合的研究、および成果の公開・実践

横山勝樹・太田貞司

・普及によって解決する事を目的に、当時の清水建設(
事務局 )内山和彦・平井なか・間宮昭朗

社長・清水康雄氏の私財の一部を基金として設立され発行人=大坪昭た財団法人です。

発行所=財団法人住宅総合研究財団

以 来4
7年、現在は住宅に関する研究助成事業を中心に

干 15
6 東京都世田谷区船橋 4丁目 29‑8

シンポジウムの開催、季刊誌「すまいろん J の発行な

TEL 0
3 3484‑5381

どの活動を続けています。

FAX 03‑3484‑5794

・基 本 財 産2
3億 5900万円 (1995年 3月末)・年間事業費

7億円 (賃貸住宅事業を含む )・

印刷所=株式会社七映24