今年月に、日本呼吸器学会

療・介護関連肺炎の治療ガイドラインがひとつにまとめられたのです。
市中肺炎とは、入院していない人で、あまり持病や介護などを必要としない大人の肺炎です。てが人工呼吸器装着、気管切開、ＩＣＵ（集中治療室）への入室を望むわけではないので、本人の意思や病状に合この方針が一層明確になっています。

ありましたが、今回のガイドラインは治療ガイドラインにもそういう記載がす。これまでの医療・介護関連肺炎のういう治療を選択できるということでても寿命であると納得できる場合はそけにして、結果的に残念な結果になっわせて、抗生物質の投与や酸素吸入だ

また、肺炎予防として、肺炎球菌ワか月以内①介護施設や医療療養病棟に入所・入内の常在菌が誤って気管や肺に入って時に、食道に入るはずの食べ物や口腔中肺炎の原因の第位で約割を占めする方、④外来で透析、抗生剤やステの方、③家にいてもある程度介護を要いにすること）をしたり、言語聴覚士

口腔ケア（歯磨きなどで口腔内をきれしまうことです。誤嚥を防ぐためには、 高齢者肺炎の予防が期待できます。平

月ま年の予防接種法令の改正で定期ロイド、免疫抑制剤などを受けているによるリハビリで嚥下訓練などをする （ ニ ュ ー モ バ ッ ク ス ） が月から回のみ定期

接 種 に 導 入 さ れ、 肺 炎 球 菌 ワ ク チ ン成方になります。この中で予後が悪い（死年

介護関連肺炎、市中肺炎です。細木病院における、平成26た。医療・介護関連肺炎は、高齢者で次が市中肺炎で、院内肺炎は少数でし果、半分が医療・介護関連肺炎、そのります。老衰や他の病気の末期の方全相談して決めましょうという個所があわせて、治療法やケアを本人や家族と個人の意思やＱＯＬ（生活の質）に合チンも接種も強く推奨されています。

を期待できるのでインフルエンザワクワクチン接種で肺炎への進展への予防悪予防が目的ですが、インフルエンザ

疾 患 の 終 末 期 や 老 衰 状 態 の 場 合 は、 ンザウイルスに対しての発症予防、増インフルエンザワクチンはインフルエ炎 を 発 症 し、 入 院 す る 方 も 多 い で す。

冬場は、インフルエンザ罹患後に肺接種可能となっています。

1
脳梗塞などの持病のある方や寝たきり前の健康状態による人数を調べた結◆ 新しい治療ガイドラインの特徴ことが大事といわれています。

ます。肺炎球菌肺炎を予防することで3亡率が高い）順番は、院内肺炎、医療・院している方、②退院して

1

介護関連肺炎は、少し難しいのですが、 嚥 と は、 本 来 な ら ば 飲 み 込 む（ 嚥 下 ） く推奨されています。肺炎球菌は、市医療・介護関連肺炎21名た。それまでバラバラだった成人市中肺炎、成人院内肺炎、医の方が多く、肺炎の原因として誤嚥性細木病院における平成24年7月～9月の治療を要する細菌性肺炎に罹患前の健康状態による人数

院内肺炎は、肺炎以外の病気で入院中

院内肺炎
2名

クチンやインフルエンザワクチンも強市中肺炎
19名肺炎が多いことが知られています。誤実の患者さんが発症する肺炎です。医療・ン 2017」 が 発 表 さ れ ま しより「成人肺炎診療ガイドライ

4での、治療を要する細菌性肺炎に罹患

9

仁生会は、国の次世代育成支援一般事業主認定と高知県次世代育成支援企業の認証を受けています。

13

細木ユニティ病院看護部長
郁子
岡崎白神

7

No.372
http://jinsei-kai.c.ooco.jp/
社会医療法人仁生会細木病院グループ情報誌

細木病院呼吸器内科部長

2412

2017
（平成29）
年

肺炎の治療と予防に取り組もう！

じんせい平成 29 年12月号

先 日、家内が台所で料理をしていてこす。紫蘇は、あの良「手がかぶれて、かゆい。にニンニクや玉ねぎにきっと洗剤か、たぶん農も皮膚炎を起こす成分薬が野菜に付いていたがあるので、これらをかもしれないわ」とつぶ仕事で大量に扱う方は要注意だ。長芋と同種やいたので、気になって類の芋類にも針状結晶があって、皮膚炎を起調べてみた。すると意外にも、いつも安心しこしてかゆくなることが多い。セロリも冷蔵て食べているごく普通の、いつでもスーパー庫に長く入れっぱなしにして古くなって黒っで手に入る野菜や果物の中に、結構かぶれて、ぽく腐った部分が皮膚に付くとかぶれるのかゆくなったりするものがあることが分かっで、古くなった部分は早めに切り落とす必要た。

がある。

野菜や果物でも皮膚炎時事
エッセー

い香りの成分に、さらまにしておくと、かぶれてかゆくなる。これは、多くの皮膚に炎症を惹起するものがある

は、マンゴーがウルシ科であるからかも知れことが分かったが、少し気を付けるだけで防ない。パイナップルやキウイも、多数の針状ぐことができる。普段の生活の中で、いつも結晶があり、指や口唇に付けたままにしてお手にしている野菜や果物でも、注意しなけれくと、炎症を発生させる。三つ葉や、キク科ばならない。農薬や洗剤ばかりが、皮膚を荒のレタスも、切り口からの乳液が皮膚炎を起らす悪者ではないということだ。

今年の主なニュース得点

得票

春の叙勲で瑞宝中綬章を受章

1,592

195

施設名

16月号

細木堀見院長27月号

細木

まっことネット細木オープン

1,014

166

33月号

細木

在宅部がピュアリフレビルに移転

894

132

46月号

仁生会

仁生会危機管理担当の壬生顧問
危険業務従事者叙勲で瑞宝双光章を受章

673

113

59月号

仁生会

第64回よさこい祭りに6年連続16回目出場

632

119

68月号

細木

訪問リハ「刺しゅうがしたい!!」バリアフリーフェスティバル1位受賞

624

101

細木

四国老人福祉学会第36回大会で発表
前回大会で在宅部が最優秀学会賞受賞

4月号

85月号

9606

109

細木
細木病院豊田看護部長、
ユニティ 細木ユニティ病院岡崎看護部長就任

599

105

3月号

仁生会

高知龍馬マラソン2017に挑戦

525

98

109月号

細木

イチゴいちえ・いちご学校
細木病院の組織で再スタート

476

87

次点16月号

細木

第47回日本看護学会−在宅看護−学術集会
回復期リハ病棟の取り組みが優秀発表賞受賞

473

90

次点210月号
12月号

細木

シェイクアウト訓練実施
フォトコンテスト2017で受賞

459

96

10

6

1 6 2

2

3

「まっことネット細木」がオープンしたニュースでした。今年もさまざまな出来事がありました。
来年も職員一丸となって頑張りましょう。

7129

年細木病院グループ大ニュース発表

じんせい
掲 載 号章したニュースでした。
第 位と第 位が、細木病院在宅部が 月にピュ
アリフレビル Ｆに移転し、 月から Ｆに地域住民との交流スペース

順位

平成

このように調べてみると、私たちの周囲に職員が選んだ、今年の細木病院グループ 大ニュースが決まりました。第 位は、細木病院の堀見忠司院長が春の叙
勲で「瑞宝中綬章」を受

果物では、マンゴーの果汁が口に付いたま10！
！
2じんせい平成 29 年12月号

開設周年記念講演会開催！
講演会では、三家英明 問看護師、岸田沙穂精神〜求められる地域ケアを一緒に考えてみませんか〜

20

日、 ザ ク ラ ウ

28日、細木病院新 医 療 構 想 や 医 療 計 画 が、 た」と多くの反響があり、﹃ 地域医療構想と医療計画 ﹄研修会を開催

月

ばんまさうみマに、日頃必 要 な の か 」「 そ の 構 築 に な っ た 」

括ケアシステムの構築が た 」「 勉 強（事務部長

とっての豊かな社会づく 中利保精神保健福祉士よ ら、本来のチーム医療の してご活躍中の伴正海先 やすい語り口で、ご講演 ました。

また、細木病院が急性りに即した生活支援を先 り「多機能型精神科診療 本質を改めて考えさせら 生 を お 迎 え し、『 地 域 医 いただきました。
みつ や進的に取り組まれている 所 の 地 域 展 開 の 取 り 組 れるとともに、現場での 療構想と医療計画』につ三家クリニック（大阪府 み」をテーマにお話しい 関わり方に対する率直な いて研修会を開催いたし 期、回復期、慢性期の各入院機能と外来及び多様

仁生会細木病院グルー な在宅機能をトータルで寝屋川市）の三家英明理 ただき、これまでに地域 アドバイスや気付きなど ました。
事長ほかスタッフの方々 という現場で真摯に精神 をいただきました。その築」の必要性をグループ うえでの大昨今は、入院医療中心 全体で正しく理解しよう きな期待にシンポジウムでは、当 機会となりました。

より一層考える有意義な ヘルスケアシステムの構 ケアシステムを構築する周年記 られた姿勢に感銘を受け 地域ケアに向けた役割を ビジョン」や「トータル 性と、これから地域包括を お 招 き し て、『 細 木 ユ 科医療に取り組まれてこ 学びから、当院としての プで進めている「仁生会 提供していることの重要ニティ病院開設20念講演会』を開催いたし ました。
ました。
院の弘井正医局長が座 から外来医療中心への移 と企画したもので、当日 つ い て も、長 と な り、 行や地域で自立した生活 は、 細 木 病 院 は じ め グ 熱く語って名が参加し、熱心 した。

「 患 者 さ ん 支 援 が 求 め ら れ て お り、 ループの各施設や外部か いただきまの生活を豊 今回の学びから、細木ユ ら約参加者か「2025 年 を 迎 え る に 常 に 分 か

伴 先 生 か ら は、 ら も、「 非かにする地 ニティ病院としての新た に聴講しました。
域ケアのあ な挑戦に向けて展開してり方を考え いきたいと思います。の現場で抱のために、どうして在宅 「 自 分 た ち中嶋光宏） あたって、何故、地域包 りやすかっ

える悩みや

医療と医療介護連携が重 の や っ て（総務課長

不安につい

要 な の か 」「 ま た、 そ の いることがる」をテーて、当院のためのツールとして地域 自信になっ宮地耕一郎）の 現 場 で、 患 者 さ ん に 去、現在、未来〜」と浜 クリニックのスタッフか 能報告分析支援専門官と アを交えた非常に分かり る有意義な研修会となりいて、大阪の精神科医療 た 精 神 科 医 療 の 道 〜 過 定心理士が発表し、三家 生労働省医政局で病床機 か」を、いつものユーモ 認できた、大変、実りあンパレス新阪急高知にお 先生より「私の辿ってき 保健福祉士、大原千春認 館地下講堂において、厚 どう位置付けられている 自分たちの進む道を再確

月

10 細木病院
180

垣下紀子訪

327

細木ユニティ病院
10じんせい平成 29 年12月号

第回臨床内分泌代謝Ｕｐｄａｔｅで発表

れ、ポスター発表を行い 渋 し た 一例ではありました。臨床内分泌代謝 ましたが、会場におＵｐｄａｔｅは、今年で 越しいただいた先生
回目となる内分泌代謝 方から、多くの質問分野を代表する全国レベ や知見を得られまし
ル の 学 会 の ひ と つ で す。 たので、ぜひ今後の今回が初めての学会発表 治療に生かしてい き
これまで、発表はとなる私にとっては、荷 たいと思います。
が重いようにも感じまし認定理学療法士の紹介

専門性をより一層高めて地域に貢献します

こ と 」「 社 会、 職 能 面 に は、生涯学習制度を外部 の職員として貢献できる藤原維斗彦） 門的臨床技能を維持する れする予定です。協会で いただける病院、事業所◆ 指導医より一言おける理学療法の専門性 評価が得られる水準に進 よう今後も研鑽していきを 高 め る こ と 」「 理 学 療 化させ、認定理学療法士 た い と 思 い ま す。 ま た、法の学問的発展に貢献す 制度が医療広告ガイドラ 現在取得を目指している

る 研 究 能 力 を 高 め る こ インにも合致するよう動 職員のサポートにも努力していきたいと思いま

地域包括ケアシステム す。

専門分 いています。
領域で認定理と」を目的に、野の中の療 法 士 の 職 域 は、 病 院主任野口耕造）

学療法士を認定する制度 が 推 奨 さ れ る 中、 理 学 （細木病院理学療法室があります。

認定理学療法士の取得 内にとどまら％、高知県内の認定 護保険、予防率は、昨年、会員全体の ず、地域、介約

理 学 療 法 士 の 認 定 者 数 医学、教育現

名で、細木病 場など、多岐

つ（写真右上から時計回り）

たが、西岡副院長をはじ おろか学会への参加めとする内科、整形外科 経験も数えるほどしかなの多くの先生方に手助け かった私にとって、今回をいただき、どうにか発 学会で発表させていただ

初めて発表する学会と は、現在

「健康増進・参加」「介 ます。各々が今回は、非外傷性多発 も積極的に学会への参加 いかなと心配していまし 器」

経験になりました。今後 しては少しハードルが高 院 グ ル ー プ に は、「 運 動 に広がってい表の日を迎えることがで いたことは、大変大きな7

脊椎圧迫骨折の事例につ や発表を行い、研鑽を重 たが、当日は、原稿を見 護予防」「臨床教育」「呼 専門性を発揮ねていきたいと思いま ずに、分かりやすいプレ 吸」のような大きな場で学会 て、質問にも的確に答え 名の認定者

学療法士は近年、理発表を行う機会をいた ていました。この発表を がいます。
だいたこと、また、発 契機に、今後のさらなる表にいたるまで多くの 飛躍が期待されます。

西岡達矢） あ り ま す。

助言、助力をいただい （ 副 院 長 ／ 糖 尿 病・ 内 分 増加傾向にたことに対して、細木 泌内科部長

呼吸内部障害 （呼吸器疾患、呼吸機能低下などの呼吸障害）野口耕造／細木病院

臨床教育（卒前および卒後）

教育管理

森下将多／日高クリニック

健康増進・参加
生活環境
介護予防
支援（介護予防、障害予防）森田美怜／細木病院

2328

54山本純也／細木病院

運動器
運動器 （骨関節疾患などの運動器障害）

2す。このたびは、この ゼ ン テ ー シ ョ ン が で き の領域で

ポスター発表中の藤原研修医

認定理学療法士取得者

領域専門分野きました。

細木病院から学会に参加した医師（右から、丸山医師、西岡副院長、藤原研修医、篠原医師）

Ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ が 開 催 さ 方針決定など、非常に難療 法 士 協 会 で は、「 自 ら 制 と な り、 研 修、 登 録、 れる理学療法士となれる

公益社団法人日本理学 今後は、免許が登録更新 し、地域の方に必要とさ!!

国際展示場（神戸市）に ました。臨床上疑問点の を申し上げます。

日、神戸 いてポスター発表を行い 病院の皆様に改めて感謝

細木病院
日高クリニックの専門性を高め、高い専 認定の段階付けに枝分か よう、地域の方に選んで

25

27日〜

24

おいて、臨床内分泌代謝 多い症例で、診断、治療 （初期臨床研修医月

11 細木病院274じんせい平成 29 年12月号

褥 瘡 予 防の取 り 組 みング（座位姿勢）を良好 記載したシートを個別に す。今年度も第・％で、早月に、「実 ま す。 今 後 も 三 愛 病 院・い地震とは思わなかった。家の対策などを色々考えたい」との意見もあ
時間と長時間に日、三愛病院で とＮＰＯ法人による県政 りました。県政出前講座回三愛フェア開催！

てるように実施していま 携し、カンファレンスで も取り組みへの気持ちを ます。に応じて最適な姿勢が保 日々情報交換しながら連 得に、ベテランスタッフ り組んでいきたいと思いもとに、それぞれの状況 テーション課と看護部が 新入職者は基礎知識の獲 に、早期治癒に向けて取生、予防に関する理論を にしています。リハビリ テ ー マ に 開 催 し ま し た。 瘡発生を防止するとともに行っています。褥瘡発 を行うことができるよう 術やポジショニング」を て予防活動を継続し、褥に保つ取り組みを積極的 作成し、誰もが同じケア 践に即活用出来る介護技 あうん高知が一丸となっ10ついてなどの各相談コー てアルファ米の試食鳴瀧有人）

を借りての南海トラフ地 震体験をした参加者や職 （総務課主任

今回の目玉は、起震車 ナーを設置しました。地 もあり、好評でした。

していただきました。

来たご家族の方々に参加 理、エコノミー症候群に 災害用の非常食としる患者さんやお見舞いに の仕方、避難所での薬管 ま し た。 そ の ほ か、し、外来に通院されてい 食、外傷や骨折応急処置 の怖さを実感していく、テーマを「災害」と また、非常食の紹介と試 て、南海トラフ地震て情報を発信していきた の備え〜」の講演でした。 方も真剣に聞いてい度は、災害救護病院とし はじめる南海トラフ地震 ただき、参加されたが開催されました。今年 南海トラフ地震〜今すぐ わたって講演してい毎年恒例の「三愛フェア」 出前講座「もっと学ぼう では、月11が贈られました。

さい」と感謝の花束

仕事がんばってくだとう。これからもお師に「いつもありが長、古賀仁小児科医

ハビリ・整形外科部副院長、山川晴吾リ院を訪問。上地一平の園児たちが細木病わせ、小高坂双葉園

勤労感謝の日に合小 高 坂 双 葉 園の 園 児 た ち から
感 謝の 花 束大原加有里）

検討を重ねることで、治 新たにするよい機会とな （褥瘡対策委員
これらの取り組みによ癒 と 予 防 に 努 め て い ま りました。
す。

％

また、リハビリスタッ り、昨年度、一昨年度とポジショニング（ベッド ポジショニングの写真と 会や、外部講師を招いて 治癒率は

6上での姿勢）やシーティ 注意事項を分かりやすく の研修会を開催していま 期の治癒につながってい

84て、治療、ケアと同等に、 行 う た め の 工 夫 と し て、 予防用具についての勉強 でした。また、昨年度ので は、 褥 瘡 対 策 に お い して、スムーズで確実に フによる実技指導、褥瘡 もに、褥瘡発生率は

三愛病院・あうん高知 す。多数の患者さんに対あうん高知
4

震を体験できるコーナー 員からは「こんなに激し51

細木病院

0.6

三愛病院
11 三愛病院じんせい平成 29 年12月号

第 3 回 細 木 病 院 グル ー プ職 員 作 品 展 覧 会 開 催

高知市シェイクアウト訓練
フォトコンテスト2017
老人デイケアゆうゆうの訓 練 写 真が受 賞 ！

9月1日の高知県シェ 高知において、たくさんイクアウト訓練に併せて の 方 々 が 投 票 さ れ た 結点、 陶 芸 9 の 県 展 入 賞 作 品 も あ り、 評でした。

念 講 堂 に お い て、 第 3 点、 手 芸 4 点、 工 芸 5 延べ約 名の職員や患者

後日、高知市地域防災実施された「高知市シェ 果、おかげさまで受賞し点、 そ の 他 4 点 の 合 計 日の午後には、茶道に心箱（1 箱 6 本

職場・企業部門に応募し 推進課より、賞品として、ていた、老人デイケアゆ 飲 料 水食入）20

受賞作品名『地震だ !! 防災頭巾をかぶって揺れから身を守ろう！』（撮影：木下浩一）

展示会場のイオンモール をいただきました。

が、Ｆａｃｅｂｏｏｋや フ ）4 箱（1 箱

う ゆ う で の 訓 練 の 写 真 入）と非常食（えびピラ10496

点の作品が展示されま 得のある職員からのおもン テ ス ト 2017」 の回細木病院グループ職員 点、 俳 句 7 点、 華 道 6 さんたちが鑑賞に訪れま

今回は、細木病院、細55した。

イクアウト訓練フォトコ ました。

細木病院新館地下高行記 ら、 写 真

細木病院

作品展覧会が開催されま 点、 絵 画 3 点、 木 工 1 し た。 ま た、4 日 土 曜

16

月 3 日 〜 5 日 に、 木ユニティ病院の職員か した。作品の中には今年 てなしも振る舞われ、好仁生会
116じんせい平成 29 年12月号

ご存じですか！
？

ソーシャルワーカーからのミニ情報

薬剤師の在宅訪問について《売店》

NO.112

高知県特産のしょうが、ゆずを贅沢に使用したぽん酢
日本一のユズ生産地高知が誇る伝統の調味料ゆずぽん酢。高知県産のゆず果汁に高知県産黄金生姜をたっぷり加えました。生姜のピリリとした辛みと、爽やかなゆずの風味が食欲をそそり、すべての食材を引き立たせる味に仕上がりました。 鰹のたたきはもとよりちり鍋・湯豆腐・しゃぶしゃぶ・円（税込） 焼き魚・酢の物等、様々な料理に売店にて好評販売中！
お使いいただけます。

500

年末好評の海産物もご注文受付中!!

今年も厳選素材をたっぷりとお届けします
寒い冬には鍋を囲み、みんなで暖まりませんか？
ポロっと取れた蟹の身から、カニの出汁がじゅわ〜と出て、たまらなくおいしい！
皆様のって健康を願

7

細木病院 新館地下
０８８-８２２-７２１１（代）/内線１６１０
三愛病院 １階
０８８-８４５-５２９１（代）/内線２６０

2018年用 年賀はがき
予約受付中

年始のご挨拶に！
年賀はがき 各種販売中 !!
㈲積善会がお届けするインターネットショップ！
Ｚｅｎショップが新しくなりました。

新製品も続々登場!!

ぜひ一度ご覧ください。
http://store.shopping.yahoo.co.jp/zen-shop100

今月の健康目標『いわしを食べて予防しよう！老化と骨粗鬆症！』

仁生会のホームページへhttp://jinsei-kai.c.ooco.jp/

院が困難で薬局まで薬を や中心静脈栄養の方は週取 り に い け な い 場 合 や、 2 回 か つ 月 8 回 ま で 利薬に関する相談をしたい 用が可能です。費用は薬場合などに薬局の薬剤師 代のほかに一部負担金がが在宅訪問をしてくれる 必 要 に な り ま す。 な お、制度があります。薬剤師 年齢や療養場所などによ詳しい内容等につきまが調剤された薬を持って り費用が異なります。

自宅まで訪問し、薬の説明や管理をしたり、余っ しては、患者サポート室ている薬の調整や必要に （☎ 0 8 8 ・ 8 2 2 ・ 7

応じて薬の形状の変更を 211）、 か か り つ け の提案してくれます。薬剤 医療機関または担当ケア師の在宅訪問を利用する マネージャーまでお問いには、医師の指示が必要 合わせください。

暁）です。また、利用回数は （地域連携推進センター391回 ◇ 初舞日︵ 土 ︶ 午 後 2 時 〜

13

第1

月

出演
花柳寿延弥
伝統文化子供教室 他

回 ◇ 輪︵Ｒｉｎ︶で広がるお話の世界

392

日本の伝統文化である日本舞踊を子どもたちが愛らしく踊ります︒

第26日︵ 金 ︶ 午 後 2 時 〜

朗読劇団﹃輪︵Ｒｉｎ︶﹄

10月

出演

高 知 市 を 中 心 に 活 動 し ている 朗 読 劇 専 門 の ボ ラン
ティア・グループです︒次第に衰退していく朗読劇の将来を憂い︑元ＮＨＫ高知放送劇団の片岡典夫氏が主宰して平 成 年に設 立 され︑現 在 男 女 合 わせて 名 で活 動しています︒福 祉 施 設などでの慰 問や朗 読・朗 読
劇学習のための講師派遣などを行っています︒
22

1和田

♬

細木ユニティ病院では、月 2 回ほど、Ｓ館 6 階で音楽療法コンサートを開催しています。
無料で公開していますので、一 般の方もお気軽にお越しください。
＊駐車場はありません。公共の交通機関をご利用ください。

患者サポート室

音楽には人の心を癒し元気づける力があります。音楽療法は、音楽の持つ力を活用しながら、心身の健康維持・増進、生活の質の向上を促進する療法です。

在宅生活を支える社会 月 4 回 ま で の 利 用 が 限

音楽療法コンサートのご案内 ♬♬資源のひとつとして、通 度ですが、がん末期の方

細木ユニティ病院

じんせい平成年29

外来担当医表  






          月号 （３７２）                       

 

発行人 細木秀美
発行所 高知市大膳町☎（０８８）８２２ ７･２１１印 刷 株式会社高知新聞総合印刷         
 

  



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