Vol.74

ASAKURA CONFERENCE OF NURSING
CARE INSURANCE BUSINESS

一般社団法人朝倉
介護保険事業者協議会

会

新年度スタート
令和３年度

令和 3 年 3 月 31 日発行（一般社団法人 19 号）

介護報酬改定昨年 12 月、令和３年度介護報酬改定率は、介護職員の人材確保・処遇改善に配慮し、介護事業者の経営を巡る状況も踏まえた結果、全体でプラス０．７％と決定しました（このうち０．０５％は、新型コロナに対応するための今年９月末までの特例的な評価）。
これを受けて厚生労働省は、４月に改定する各サービスの単位数を検討し、ほぼすべてのサービスの基本報酬を引き上げました（適正化を行った結果、引き下げとなったものもある）。

全サービス共通の主な改定事項
Ⅰ

感染症対策の強化…現行の委員会の開催、指針の整備、研修の実施等に加え、訓練（シミュレーション）の実施を追加

Ⅱ

業務継続に向けた取り組みの強化…業務継続に向けた計画等の策定、研修の実施、訓練の実施等を義務化

Ⅲ

無資格者への認知症介護基礎研修受講義務づけ…医療・福祉関係の資格を有さずに介護に直接携わる職員について、研修を受講させることを義務化

Ⅳ

人員配置基準での両立支援への配慮…育児・介護休業取得の際、代替非常勤職員や短時間勤務を行う場合「常勤」として取扱い可能

Ⅴ

ハラスメント対策の強化…適切なハラスメント対策を求める（運営基準に必要な措置を規定）

Ⅵ

会議や多職種連携でのＩＣＴ活用…利用者等が参加せず、医療・介護の関係者のみで実施するものについて、テレビ電話等の活用可能

Ⅶ

署名・押印の見直し、電磁的記録による保存等…利用者等への説明・同意について、電磁的な対応を原則認める

Ⅷ

運営規程の掲示の柔軟化…運営規程等の重要事項の掲示について、閲覧可能なファイル等で備え置くことも可能

Ⅸ

高齢者虐待防止の推進…虐待の発生・再発を防止するための委員会の開催、指針の整備、研修の実施、担当者設置を義務化―――詳細については、協議会ホームページの介護保険最新情報をご確認ください―――

協議会ホームページへ今すぐアクセス！ https://asakura.in
朝倉介護報検 索朝倉介護保険事業者協議会 会報Vol.74

事業報告Ⅰ部会活動報告
グループホームすずらん

グループホーム部会

飯田 たまえグループホーム部会は８事業所（グループホーム７、特定施設入所者生活介護１）で活動を行っています。
令和２年度の活動内容として、①定例部会開催３回、②研修会開催２回を計画していましたが、新型コロナウイルス感染予防のためほとんどの活動を中止することになりました。
そのような中、朝倉介護保険事業者協議会設立２０周年記念誌発行が計画され、その中に各部会紹介のコーナーが設けられましたので、グループホーム部会の紹介記事を作成するため、各施設を回ってお話をお聞きし、施設外観の写真撮影を行いました。
また、令和３年４月に介護報酬改定が施行されますので、認知症対応型共同生活介護関連の令和３年度介護報酬改定・指定基準の見直しの主なポイントや概要を１月２３日と２月２５日に各施設へメール等で情報提供しました。
なお、２月２８日に最後の定例部会を書面で開催し、令和２年度の活動報告及び次年度の事業計画と役員選考の審議を行いました。
来年度は、従来のような活動が出来るようになることを願っています。

事業報告Ⅱ

令和２年度

第２回スタッフセミナー
医師会訪問看護ステーション

穴井 京子

令和 3 年 3 月 23 日第 2 回スタッフセミナーが開催されました。今回は管理栄養士の柳町子先生より「高齢者の食事を支える」と題して、栄養管理の必要性や経口摂取の意義、認知症高齢者への対応方法や在宅療養者への課題など、様々な事例を交えながらご講演を聴くことが出来ました。とくに印象に残っているのは、認知症の種類によって食事対応や摂取問題が異なり、それぞれに対応策があるということでした。食事環境や姿勢はもちろんですが、テーブルや盛り付けの工夫、食事摂取量の捉え方など、在宅療養を支援していくなかでとても参考になるご講演内容で、ぜひとも実践していきたいと思います。
また、トロミ使用時の表現の統一など自分の知らないことも多くあり、高齢者の栄養管理について学び理解を深めることが出来ました。
あさくら地域では、在宅療養の高齢者に配食サービスが浸透し活用されています。しかし、嚥下訓練食や治療食などは届きにくい現状もあります。入院や入所者だけではなく、在宅療養を行う高齢者にも嚥下訓練
食や治療食などの配食サービスが広がっていくことを願います。
栁先生、貴重なご講演を頂きありがとうございました。

2朝倉介護保険事業者協議会 会報
Vol.74

令和２年度

第 2 回スタッフセミナーアンケート結果
2021/3/23（1）参加者の状況

第４・５学習室

15

14
4
5
1
55
7
4
1
1
10
57

105
その他・未記入

事務職

行政職

栄養士・調理師

医師・薬剤師・
ＰＴ・ＯＴ・ＳＴ

施設長・管理者

相談員

訪問介護員

保健師・看護師

介護支援専門員0

介護職

参加者数 57 名
一般
1 介護職
2 介護支援専門員
3 保健師・看護師
4 訪問介護員
5 相談員
6 施設長・管理者
7 医師・薬剤師・PT・OT・ST
8 栄養士・調理師
9 行政職
10 事務職
11 その他・未記入
合 計

ピーポート甘木（2）アンケートの集計① 勤務されている業種
業種
居宅介護支援訪問介護・入浴
訪問看護
訪問リハビリ
通所介護通所リハビリ支援センター
居宅療養管理グループホーム
介護福祉施設介護保健施設小規模多機能
病院・医院
行政
福祉用具貸与 ･ 住宅改修
その他
未記入
合計

② 現在の職種
53
107602484
12
1020
46

職
種
介護職
相談員(病院・施設・福祉用具貸与）
訪問介護員
介護支援専門員
看護師
保健師
OT
PT
ST
医師
薬剤師
栄養士
調理師
管理者
事務職
行政職
その他
未記入
合計

14
4
1
4
50
10
1
1
4
40
5
1
100
46

③ 経験年数
経験年数について
1
１年未満
2
１年以上３年未満3
３年以上５年未満
4
５年以上１０年未満
5
１０年以上
6
未記入
合計

1
6
3
6
27
3
46

④ 講義内容について
12
3
4
5
6

アンケ－ト回答者数 46 名
非常に良かった
15
良かった19
どちらともいえない0
あまり良くなかった
0
良くなかった
0
未記入
12合 計
46
アンケート回答率 80.7％（3）ご意見をお聞かせ下さい
施設の管理栄養士として、あらためて個々に合った食事内容を考えることが大切だと感じた。
①講義内容に関するご意見

認知症の種類に応じた問題点、対応法は、今後介助や見守りに役立てていきたいと思った。
入所時だけでなく、在宅時の栄養状態についても関心を持ち、知ることの大切さを感じた。
過食よりも拒食の方が課題だ、という事がとても印象に残った。
嚥下調整食のグラフが分かりやすく、他施設や病院でも共有して使うことが出来ると思った。
在宅高齢者の在宅支援について（自己機能の活かし方、声掛けやリハビリ、レク等の提供）②今後のスタッフ コロナ対策、コロナ禍の中での高齢者レクリエーションについて（歌・音読・口腔体操・リハビリ・マッサージ等）
セミナーの内容・在り方
今回の介護報酬改定では説明会がないので、重要な点を説明いただければと思います。
介護職、施設等、職員の接遇や利用者尊厳などの講演を聞きたい。
③協議会への要望等

資料の字が小さくて見づらかった。読み返す時に分かりやすい資料にしてほしい。
換気していることもあり、窓際の座席は少し寒かった。
新型コロナウイルス感染対策もまだまだ大変ですが、ぜひセミナーの開催を続けて下さい。

※アンケート結果についてはホームページに詳しく載せていますのでそちらをご確認下さい。

3

朝倉介護保険事業者協議会 会報
Vol.74

事業報告Ⅲ

褥瘡予防研究会
甘木愛光園～改めて褥瘡について考える～平田 将博

沢山のスタッフがいる中で観察のポイントは様々で、職員の中で、発生のメカニズムや注意すべきポイン
トを十分理解しているだろうか？周知や統一は行き届いているのだろうか？
褥瘡発生の原因として、圧迫とズレにより起こるものと理解していますが、栄養状態も大きく関係しています。発生部分は様々で、こんな所に･･という部位にも発生します。
褥瘡治療には高カロリー、高タンパク食に加え、他の栄養素も重要であり高齢になると食欲、嚥下力、唾液分泌低下により、嗜好や味覚も変化します。私達もどうにか食べて頂けるよう最大限の工夫を行っていますが、摂取量や吸収量が不足し低栄養になる事もあります。発生前の発赤の段階で初動の動きがとれているのか？その部分に対するスタッフの意識が大変重要になると思います。私自身、発赤=褥瘡と教わりました。
今後も高齢社会が進み、2065年には高齢化率38％、人口の25％が75歳以上の後期高齢者になる予測もあり、日本は世界一の高齢先進国とも言われています。
日々の体位交換・座位崩れの方へのポジショニングや物品の見直しはもちろん、褥瘡ゼロを目指すには自己学習も行い、興味をもつ事で自身のスキルとする事も大切だと感じます。

東峰村社協ケアプランサービス の 佐々木 孝子さん
今回紹介させていただくのは、東峰村社協ケアプランサービスの佐々木孝子さんです。佐々木さんは、平成 29 年 4 月から入社され、スキップ朝倉店へ福祉用具を依頼していただくようになり、それから親しくさせていただいております。
佐々木さんは、保育士の資格を持っておられ、障がい者施設での勤務歴があるため、保育から介護の幅広い職を経験されています。
佐々木さんは、ご利用者さんやご家族に安心感をあたえ、介護の相談から私生活の相談まで自然としてしまうほど、皆さんから信頼されております。
私は、佐々木さんの優しい笑顔と優しい話し方、そして誰よりもご利用者さんに寄り添って対応されている姿を見て感銘を受けました。私も佐々木さんと一緒に福祉用具選定や住宅改修の提案し、介護の仕事の楽しさや苦労を知りました。
紹介文：スキップ朝倉店

次回は佐々木さんからの紹介で「デイサービス宝珠の郷4樋口 聡子さん」です！

森山 誠二

朝倉介護保険事業者協議会 会報
Vol.74～これからを楽しむには？～
昨年から考えていることがあります。“ そういえば、私

ヘルパーステーションけんせい山方 清美

趣味がなかったなぁ。人生の折り返しの年齢になり、二人の子供もそろそろ離れていく。時間にも少しゆとりができる。職業柄高齢になり趣味は必要だなぁと感じる。さて私の人生これからをどう楽しもうか？ ” 今は家族の事と仕事に追われる毎日で、家族が穏やかに過ごせて、仕事も山あり谷ありですが周りの皆さんに支えて頂き介護の仕事が続いていることに感謝しています。そんな中での楽しみは、ひとりでテレビをみながら、大好きなチキン南蛮弁当を食べ美味しいコーヒーを飲み、ちょっとした甘いものを食べる事です。これは楽しいだけで趣味とは言えませんね。
では、私が気になっていることをいくつか挙げてみます。まずは以前習ったことがあるものから、一つ目は陶芸です。近くの公民館講座で月二回の陶芸教室に行ったことがあります。手で回すろくろでコーヒーカップなどをつくりました。ご近所の方と話しながら土を触る時間は楽しい時間でしたが、子供の習い事などで続きませんでした。二つ目は書道です。小学生の時に習っていて今でも字を書く事が好きです。陶芸も書道ももう一度やってみたい気持ちがありますが、じっくりやらないと気が済まないので教室探しから必要です。
次はやった事のない編み物です。サービス担当者会議で利用者様宅を訪問した際、椅子に素敵な座布団がありました。ご家族がかぎ針で編まれたものでした。それからはインターネットで色々なかぎ針編みの作品を検索して座布団に限らず編んでみたいものがたくさんありました。編み物はやったことがありませんが、先日編み物の本を買ってみました。あとは編み針や毛糸等の準備ができれば始められそうです。まだ気になることはあり、高齢になると元気なからだも大事です。運動も趣味にできるといいと思っています。ウォーキ
ングはいいなと思いますが、我が家の周りは田んぼと牛小屋、時間をかけてゆっくり歩くには変わり映えせず飽きてしまいそうです。流行りのヨガやピラティスも気になります。レッスンに通わなくとも YouTube でできるとやってみましたが、今までの運動不足がたたりインストラクターさんのようにはいかずからだが痛くなりました。
陶芸 . 書道 . 編み物 . 運動と書いてみましたが、どれも出来ない理由もついてきました。今年はこのできない理由を回避し、まずは編み物を始めたいと思います。運動には家の中でできる簡単なストレッチを毎日ではありませんが出来ているので続けたいと思います。もし次にこの原稿の依頼があったときは、私の趣味は○○です。と作品の写真付きで投稿できるようがんばってみます。

5介護スタッフリレーコラム「当たり前だったこと家族の顔が見えるということ」
介護老人保健施設アルファ俊聖

芹田 将人

私はアルファ俊聖の支援相談員として勤務して３年になります。入所・ショートステイの窓口として、医療と介護の連携を肌で感じながら毎日忙しく業務に携わっています。
当事業所は甘木中央病院の敷地内に併設した老人保健施設です。入所に関するお問い合わせの中でも、病院に入院中の方々からのお問い合わせは数多くあります。
入院されていた方々の多くは、このコロナ禍の状況で入院期間に面会を許されず、退院する日までご家族と直接会うことができなかった方々が多く、その後老健へ入所すると、また面会制限を設けられ、孤独と疎外感を感じておられる方々が数多くおられます。私たち支援相談員はそのようなご利用者様に対して、懸け橋となるような存在でありたいと思います。
これまで当たり前だった「家族の顔を見る」ということが全くできなくなった状態で、如何に精神的に支えになることができるのか、医療と介護、施設と在宅、利用者と家族、この繋がりを太いものにするために、私たち支援相談員に課されたものは非常に大きいと感じています。

徒然日記
朝老園デイサービスセンター髙崎 剛将～ 元 気 の 源～
先月、娘の１２回目の誕生日を家族で祝いました。いつもなら、親族も呼び皆で誕生会を行っているのですが今年はコロナの影響もあり家族４人で祝いました。4月からは中学生、過ぎてみるとアッという間だったように感じます。これからもどんどんと色々なことを経験し学び大人へと成長していくんだなぁと思うと、嬉しいような寂しいよ
うな気持になります。ますます私とのソーシャルディスタンスも確立されていくのでしょう、、、
私はというと、朝老園に入職し１３年が経ち、デイサービスの管理者をさせて頂いて４年が経とうとしています。日々の業務に追われながら、自分の力不足、未熟さを感じることが多々あります。自分は成長しているのだろうか？など考え落ち込んでしまうこともあります。そんな時、利用者様やご家族様から、「ありがとう」や「来てよかった」「ここに来るのが楽しみ」などの言葉、笑顔を見ると自然と体の中から元気が出てきます。やはり、利用者様、ご家族様から頂く感謝の言葉は一番の元気の源だと改めて実感しております。これからも皆様に寄り添い元気を与え、与えられながら頑張っていこうと思います。

２度目の緊急事態宣言がようやく解除されました。この一年間で、世の中の在り方・働き方は一変してしまいました。人との接触を避けた生活や在宅ワークが推奨される中、医療や福祉の現場では感染リスクを承知の上で、治療や対人援助などを提供し続けて来ました。寒い冬もいつかは暖かい春に変わります。今の使命感も、いつかきっと達成感に変わる日が来ると信じて、みんなで力を合わせて頑張りましょう。The night is long that never finds the day.
（広報部：尾花）事務局
朝倉介護保険事業者協議会 事務局〒 838-0068 福岡県朝倉市甘木 199-1
医療法人社団 俊聖会
介護老人保健施設 アルファ俊聖
TEL 0946-22-5551 FAX 0946-24-4688

編集／発行所
朝倉介護保険事業者協議会 広報部〒 838-1702 福岡県朝倉郡東峰村福井 942-1
社会福祉法人 朝倉恵愛会
特別養護老人ホーム 宝珠の郷
TEL 0946-72-9811 FAX 0946-72-9813
印刷／井上総合印刷株式会社