北播支部ニュース

2016/3 月 発 行

兵庫県保険医協会〒６５０ ０- ０２４

フ レ イ ル を 防 ぎ︑

北播支部

・口腔内管理によって認知面・健康面での状態が改善できることに驚きでした︒介護保険制度では医療との連携を強く言われます︒なかなか歯科との連携は難しいとは思います

保健学科教授／ときわ病院
内の虚弱

日︑小野が︑口腔内の状態が悪い方に

北播支部は２月
かめる口づくりを医科・歯科と思いますていただける様に心がけたい

状態が改善して健康に過ごしと の 関 わ り が 多 い の で す が︑と思います︒要介護状態の方

市 う る お い 交 流 館 エ ク ラ で︑ 歯科口腔外科部長︶を講師に
号詳報︶︒

は歯科受診をおすすめしたい健

口 長 寿 ︱﹃ オ ー ラ（職種 経験年数）ル・フレイル﹄をご ・参加者の声存知ですか？﹂を行
い︑ 人が参加した︒年）

活動や全身疾患と密口腔内の状況が知的ことと記憶力﹂など

嚼 と 脳 血 流 ﹂﹁ か む

み合わせと転倒﹂﹁咀な治療も今後タイアップしてもわかりやすいです︒ヘビー立先生のご講演はいつもとて携﹂がとても大切ですね︒足す︒﹁ 口 腔 ケ ア の チ ェ ー ン 連

き︑わかりやすくよかったでで含めて医師︑看護師︑セラ

食事から口腔ケアの大切さまていますが︑低栄養予防など士として食べることに関わっ・入院中の患者さんへの栄養（ケアマネージャー

接に関係しているこ

場： コミセンおの（小野市民会館）コミュニティーホール
病院

日時：

会

場： 兵庫県農業会館 11F 大ホール

歯科

日

時：

会

場： 兵庫県農業会館 11F 大ホール

別途送付の案内ハガキをご持参ください

ぜひご参加ください。

年）
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お問い合わせは TEL：078-393-1817
事務局 : 吉永、佐々木まで

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TEL：078-393-1817 担当事務局：吉永・佐々木 までと思います︒

ピスト等と連携していきたい会年）

ざっくばらんな集まりです。

（歯科医師

3 月 20 日（日）14：00 ～ 16：00
師： 西山（管理栄養士・有病者に対する歯科の介入の 必 要 性 を 強 く 感 じ ま し た︒
これからどの様に活かしていけるのか考えていきたいと思

会場：小野市・加東市医師会館

も っ て 紹 介︒﹁ 口 腔3 月 24 日（木）16：30 ～ 18:30
講年）

医療連携していきたいです

4とを豊富な症例を足 立 先 生 は﹁ か ・データやエビデンスに基づ

22時：活発な質疑が交わされた連携で実現しよう﹂とした︵次敬吾 先生（育が丘クリニック）
日

12います︒ありがとうございま日 時：4 月 20 日（水） 19：30 〜

した︒ （歯科衛生士支部世話人会
次回

3 月25 日（金）14：00 ～ 15：30

医科・歯科連携研究会﹁北播医科診療所足立了平先生︵協会理事／神2016 年度 診療報酬改定研究会

磨地域の医科・歯科連携20

神戸市中央区海岸通１ ２- ３-１
神戸フコク生命海岸通ビル５階
電話 ０７８ ３- ９３ １- ８１７158 号

口腔内環境の向上こそ健康のカギ

医・歯連携研兵庫県保険医協会

戸常盤大学短期大学部 口腔12,000 円）（昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可） 号外 （年間購読料
兵庫保険医新聞
２０１６年３月１５日（毎月３回５・１５・２５日発行）（１）清水 映二地域医療再生には遠い内容

今年度診療報酬改定談話
医科研究部長処方・調剤分野では︑一度に 枚以上の湿布薬を処方す

回改定と同様﹁市場拡大再算することを決定している︵前住 場 所 ﹂﹁ 単 一 建 物 内 で の 訪

つ い て︑ 患 者 の﹁ 状 態 ﹂﹁居総合管理料︵在医総管︶等に在宅医療では︑在宅時医学の使用促進も︑より強化され大も懸念される︒後発医薬品他の市販品類似薬などへの拡の﹁保険外し﹂であり︑そのる こ と を 制 限 し た︒ 事 実 上診抑制が懸念される︒

政 府 は 今 次 改 定 に つ い て︑ も義務化された︒さらなる受本体・薬科・材料費で差し引定による薬価見直し﹂マイナ
問 診 療 人 数 ﹂﹁ 訪 問 診 療 の 回

き０・ ％のマイナス改定とス０・ ％を改定率に含める

70

これまでの低医療費政策にと︑実質的には１・ ％︵国薬価引き下げ分なども含める

さらに︑改定率から外された住宅・有料老人ホーム入居患者やサービス付き高齢者向け

化 で あ り︑﹁ 重 症 ﹂ で な い 患

は点数区分のいっそうの複雑されたが︑今回待っていたの在宅医療現場に混乱がもたらた︒前回も同管理料の改定で％のマイナス︶︒ 数﹂により点数が細分化されされる︒きた中小薬局への影響が懸念るなど︑地域の調剤を担ってれ以外の調剤基本料を減額す導料﹂が新設される一方︑その高い﹁かかりつけ薬剤師指た︒調剤薬局では︑ハードルマイナス改定となる︒

費ベースで１４９５億円︶のと︑ １・よって︑多くの医療機関が厳減算控除率が緩和
最後に︑協会・保団連が要求してきた内容が実現したも在宅自己注射指導管理料込みと︑早期退院への誘導・ のもある︒

入院では︑急性期医療の絞り入院中の他医療機関受診者等の点数引き下げだった︒

域医療の再生のためには︑マイナス改定ではなく︑初・再診料をはじめとした診療報酬の抜本的引き上げこそが必要不可欠だ︒
圧力がいっそう顕著になっ２月の中医協答申を見る
養病棟においても︑医療必要件厳格化が盛り込まれた︒療在宅復帰率など︑さらなる要医療必要度の高い患者割合や上げられた︒逆に﹁月 回以合﹂の点数は︑統合され引きに な っ た︒﹁ 月ても︑それぞれで算定が可能疾患に対する指導管理についた︒
７対１一般病棟について︑ は︑複数医療機関での異なると︑引き続き入院医療の絞り度の高い患者の受け入れを迫上の場合﹂の点数は引き下げ著となっている︒

また︑紹介状なしで５００恐れのある包括点数が拡大さるなど︑人頭払いにつながるかりつけ診療料﹂が新設され包括診療料の基準が緩和されの評価﹂が強調された︒地域化・強化﹁かかりつけ医機能２年間延長されたものの︑全リの介護保険への移行期限は要介護者への維持期リハビでのリハビリが制限される︒

達しない医療機関は︑同病棟

地域包括診療料﹂や﹁小児か ﹁ 実 績 ﹂ が﹁ 一 定 の 水 準 ﹂ にるとともに︑新たに﹁認知症体として医療リハビリの縮小病棟入院中患者のリハビリの評価が新たに導入された︒同病棟に対しては︑アウトカム

回復期リハビリテーション運動に継続して取り組んでいの引き上げと患者負担軽減のるとともに︑今後も診療報酬改定内容の不合理是正を求め協会は︑政府に対して今次たい︒

完全撤廃に引き続き取り組み

入院料減算と外来算定制限のは︑控除率が緩和された︒

受診時の入院料減算について入院中の患者の他医療機関られ︑課題が残る︒

床以上の病院などを受診したと介護リハビリへの移行がされた︒

場合の定額負担︵初診５千円

外 来 で は︑﹁医療機能の分回以下の場込みと在宅医療への誘導が顕られる内容となっている︒

包括点数が拡大

７対１病棟のさらなる厳格化

しい経営を迫られている︒地

4303

く︒

歯科は随時

お問い合わせは TEL ： 078-393-1803 まで
検索
兵庫県保険医協会☎ 078 − 393 − 1809 まで載されます。ぜひご活用下さい。
☎ 078 − 393 − 1803 まで

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以 上︑ 再 診 ２ ５ ０ ０ 円 以 上 ︶ らに進められている︒※医科は事前予約制ます。北播支部のニュースや活動も掲

会 場 ： 兵庫県農業会館
参加費 ： 2,000 円『新点数 Ｑ＆Ａ－レセプトの記載』 冊子代 /不要の場合無料
協会ホームページは適宜更新しており
会場 協会会議室

日 時 ： ４月 28 日 （木） 15 ： 00 ～URL：http://www.hhk.jp

日時 4 月 14 日 ( 木 ) 15 時〜

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新点数２次研究会にご参加ください
協会ホームページご活用ください !
審査 ･ 指導相談日

12,000 円）（昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可） 号外 （年間購読料
兵庫保険医新聞
２０１６年３月１５日（毎月３回５・１５・２５日発行）（２）