ご家庭に持ち帰り、ご家族でお読みください。

2018冬●被扶養者資格確認ご協力のお願い ほか

Winterhttp://www.yakinkenpo.or.jp/ パスワード：nas

雪の瀬戸川と白壁土蔵●岐阜県飛騨市

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日本冶金工業健康保険組合

データヘルス第２期へ、国民の健康寿命延伸に期待
年度は前年度比減となったが、医療費増高傾向は変わらず
超高齢化や高額薬剤の使用頻度の増加などから国民医療費の膨張が進み、平成 年の健康定給付を上回り、団塊の世代がすべて後期高齢者に移行する２０２５年には義務的経費に占める割合は平均で ・７％に達する、と推計しています。また、 年度の高額医療交付金交付事
業によると、患者１人当たりの１カ月の医療費が１０００万円以上の「超高額レセプト」は、前
年 度比１２３件 増の４８４件と過去最 多を更新し、初めて４００件を超えました。最高額は億６９４万１６９０円となっています。

こうした危機的状況が続くなか、 年度からは第２期データヘルス計画が本格稼動します。

健 康 保 険 組 合 連 合 会（ 健 保 連 ）が 発 表 した国の支援策で機動力と実効性を高める推進体

ス事業の横展開―をあげ、各ポイントに対応し決型のコラボヘルス体制の構築、③データヘル

価結果の見える化、②情報共有型から課題解イン」に基づき、①課題に応じた目標設定と評するためのコラボヘルス（連携・協力）ガイドラ

楽観を許しません。長年主張してきた社会保障金に総報酬割方式を導入した改正介護保険法が減の年度の医療費前年に成立するなど健保組合の財政状況の前途は険しいものとなっています。
厚生労働省によると、平成（ 概 算医 療費 ）の総 額は前 年 度比０・４
年 度 健 保 組 合 決 算 見 込の概 要 」では、被保険者数の大幅増が保険料収入を押し健診・特定保健指導の見直しでは、全保険者の制に取り組みます。また、第３期を迎える特定た「平 成上げたほか、保 険給付費と高 齢 者医 療に対す実施率を公表するとともに、後期高齢者支援金年ぶりに減少に転じました。前年度後半に医療費を押し上る拠出金（支援金・納付金等）の伸びが抑えら加算率を 年度から段階的に引き上げるとして年度以来、年度薬価改定でれ、２０００億円程度の収入超過で小康状態を善されず、 分の を超える組合で拠出金が法務的経費の半分近くを拠出金に充てる状況も改はありません。と健康経営のコラボヘルスが今ほど重要なこと

国民の健康寿命延伸のために、データヘルス

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げたＣ型肝炎新薬に対し、市場拡大再算定の特例を適用して薬価を大幅年間を平均した伸び率は１・７％に上％程度ずつ増え続ける近年の傾向上するなど、厳しい財政状況が続きました。義います。

改定が行われたデータヘルスと健康経営、健保と会社のコラボヘルスが重要に

厚生労働省は「データヘルス・健康経営を推進保険組合を取り巻く環境は依然厳しさを増し、28 50維持したものの、４割近い組合が経常赤字を計落ち着いたためと見られます。しかし、 、年度のり、年率27として、切磋琢磨し合える関係を築いていかと思います。良き仲間として、ライバル年齢の近い同僚と自分を比べてしまうのけるのが理想ですね。
は、ごく自然なことです。しかし、私たち目指すゴールは人それぞれ自分の目標に向かって進むこと
季節の変わり目などで、ふと過去の自分人間が、自分より前を歩いていようと、後人間は誰もが違っていて、それぞれ違うゴろを歩いていようと気にすることはありまを振り返ることがあるのではないでしょう

あなたはどうでしたか？

か。自身で立てた目標を達成できた人、思「 同 期よりも成 果をあ げられた」「優秀なせん。
＂ 今よりも前に進もうとすること ＂にールに向かって進んでいます。周りにいる後輩に先に昇進されてしまった」など、自こそ価値があります。進むスピードや進んったように成果をあげられなかった人……

分と他人を比べて一喜一憂することもあるだ距離の違いを、善悪や優劣と混同しないこと。私たちは同じではないけれど、誰もが対等なのです。

競争の図式から解放されて周りの人間を仲間と考える
自 分 と 周 り を 比 較 して、「 ● ● に は 勝った」「▲▲には負けた」と考えるのは、対人
関 係 を「 競 争 」という 軸 で 考 えているからる と、 周 り の 人 間 が「 敵 」で あ る かの よ うです。常に周りと自分を比較して生きていないでしょうか。

たち１人ひとりに課せられた使命なのではう人間のレベルを上げること。それが、私昨日の自分、１年前の自分です。自分といせん。しかし、比べるべきは他者ではなく、ってしまうのではないかと思うかもしれま

周りとの競争から降りたら、成長が止まからも解放されるでしょう。

なくなり、負けるかもしれないという恐怖図式から解放されれば、誰かに勝つ必要がの見え方は違ったものになります。競争のは自分の仲間だ」と認識を変えれば、世界に思えてしまうもの。反対に「周りの人間対人関係を競争と考えずに自分という人間のレベルを上げよう

1282814®

制度改革は進まず、逆に強く反対した介護納付は変わらない、と厚生労働省は分析しています。

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兆２８６５億円で、診療報酬本体のマイナス%28に切り下げたことと、治療が一巡して使用量が14284222
illustration ／ウシヤマ アユミ

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水巻 中正
国際医療福祉大学大学院教授

平成 30 年 健保の展望

一歩先へ踏み出そう（注）掲載内容については、2017 年11月１日現在の情勢に基づき構成しています。

被扶養者資格確認（検認）へのご協力をお願いいたします○被扶養者の認定要件
3 親等内の親族のうち、主として被保険者の収入によって生計を維持されている 75 歳未満の人◯数字は親等数
生計維持関係が必要

生計維持関係と同一世帯 ＊であることが必要＊「同一世帯」とは、住居および家計を共にしている状況のこと

兄弟姉妹夫婦共働きの場合は？
夫婦が共働きで、共同して子どもなどを扶養している場合は、年間収入の【同居している場合】
対象者の年収が 130 万円（60 歳以上または障害者は 180 万円）
未 満 で、 被 保 険 者 の 収 入 の 2分の 1 未満であること。

当健保組合では、健康保険法および厚生労働省の通知に基づき、「過去に被扶養者として認定された方が、現在も認定要件を満たしている」ことを確認するための調査を以下の要領で本年と来年の 9 月に実施いたします。また、検認は再来年以降も継続して実施いたします。

【別居している場合】
対象者の年収が 130 万円（60 歳以上または障害者は 180 万円）未満で、かつ、その額が被保険者からの仕送額より少ないこと。

1．対象者※ ｢年収｣ とは給与 ( アルバイト、パート、内職等の収入を含む）、通勤交通費（定期代）、賞与、報酬、年金、恩給、雇用保険失業給付金、傷病手当金、出産手当金、家賃、地代、利子・配当金その他自営等による収入の総額をいう。
※対象者が ｢学生｣ の場合は、学校教育法に定める学校で教育を受ける者とする。

2．実施方法対象者の所属する事業所を2グル−プに分け、本年と来年に１グル−プずつ実施する。

3．実施理由保険料の適正利用。
（被扶養者としての条件を満たしていない方が保険給付を受けるという不適正を防ぎます。）

全被扶養者。
ただし、異動等により被扶養者の認定を前年9月以降に実施している場合を除く。

4．確認する内容

・就職等で他の健康保険証を取得していないか。
（他の健康保険に加入していないか。）
・被扶養者が扶養認定基準を満たしているか。
（経年による扶養状況の変化。）

多い被保険者の被扶養者とするのが原則。

本来、扶養に該当しない方が被扶養者として加入し続けることは、当健保組合の財政に大きな影響を与え、将来的には保険料の値上げなどみなさんの負担増につながってしまいますので、ご理解とご協力をお願いいたします。

資格確認に関する情報の詳細は、当健保組合ホ−ムペ−ジをご覧ください。
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をとある駅前の便利な場所に、朝から比較的夜遅くまで開いている診療所があります。便利なので、近所の人々に評判です。
突然の病気や負傷で困った際には、とても頼りになることでしょう。しかしなかには、急病でもないのに夜になってからゆっくり出かける患者さんもいます。これはちょっ急度の低い）症状の患者さんが時間外に訪れら、コンビニを利用するような「手軽すぎる」院を補完する役割も担っているわけですか● お医者さんにかかりたいとき●

ると、本当に一刻を争う患者さんの治療開始受診は控えたいものです。には、初診料や再診料に「夜間・早朝等加算」源はみなさんからの保険料です。もちろん

通常 ８割）は健保組合が負担しており、財のは発生していて、その大半（ ６歳未満は患 者 の 自 己 負 担 部 分 だ け。 医 療 費 そ の もです。しかし実は、自治体が負担するのは気軽に受診できる」と考える人もいるようや 低 額 だ と、「子どもの医療費は安いから的になりました。窓口で支払う金額が無料助を行う自治体が一般もの医療費について補が 各 地 で 充 実 し、 子 ど

近年は子育て支援策

子どもはタダだから気軽に？
とんでもない！

が遅れるおそれもあります。やむを得ない場
合以外は、診療時間内に受診するように工夫しましょう。

診 療 所 の な か に は、 早 朝「開いているから夜でもいいや」、は考え直して昼と夜の診療所の絵を見ながら、正しいや夜間にも診療しているとと問題があるかもしれません。
受診をしている人を探し出してみましょう。
時以降（土曜のころがあります。この場合、診療所の定めた時間内であっても８ 時前や時以降）、そして日曜・祝日の受診として割増料金を加算できます。薬局の場合

場合は医療機関には、基準になるといった、必要のない受診は控えましょう。

ただきたいですが、「親や兄弟のついでに」医療の必要な場合は気兼ねなく受診していも夜間や休日に通常営業している保険薬局でいている診療所や薬局は便利ですが、救急病他よりも遅くまで、あるいは朝早くから開診療時間が設定されていま

そこが救急医療を担う病院の場合、軽い（緊すると、時間外の割増料金が加算されます。

は、同様の加算があります。

切迫していないなら時間内に受診を18す。これ以外の時間帯に受診

126illustration ／サトウ コウタ

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賢者 探せ
受診

節減 missi

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療費
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ちでカンタン！
うお材料 (２人分)◦大根 ……………120g◦にんじん…………20g◦干し柿……1 個 (40g)◦塩………… 小さじ1/4◦酢 ……………大さじ2作り方❶大根とにんじんは千切りにする。ボウルに入れて塩をふり、5 分ほどおく。干し柿は粗みじん切りにする。
❷大根とにんじんは、手で絞って水気を切る。
❸酢と干し柿を混ぜ、甘酢を作る。②を加え、冷蔵庫で1時間以上味をなじませる。

ふるさと

かぼちゃとあずきの母ちゃん
おいおい

おいおい

由来は、材料を煮えにくいものから順に（追々～甥甥～いとこ）入れてごはん煮ることからきたという「いとこ煮」。あずき缶を使うことで手軽な時短レシピに早変わり。かぼちゃは、抗酸化作用のあるビタミン A、C、E が１つの食材に揃っている優れもの。これらの栄養素は一緒にとると干し柿の相乗効果が期待でき、免疫力アップやアンチエイジングに役立ちます。

ヘルシー

料理制作 緑川 鮎香( 管理栄養士 )スタイリング 宮沢 史絵
撮影 巣山 サトル

くてもしっかり甘みをプラス。干し柿は食物繊維やカリウムを多く含み、便秘解消やむくみ予防にもおすすめの食材です。

「あをによし」と詠われた平城京を中心に、古くから独自の文化を築いの定番です。干し柿を使うことで、砂糖を使わなてきた奈良県。素材の旨みが生かされた、どこか懐かしい味のする料理

この地でとれた柿を加えた一品は、奈良のお正月が数多く根付いています。この地で、昔から母ちゃんたちが愛情込めて作ってきた「ふるさとの味」を、カンタン、ヘルシーにアレンジしました。

大根とにんじんを甘酢でつけこんだ紅白なます。

１人分

204kcal
塩分 1.1g
１人分74kcal
塩分 0.3g

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材料 (2 人分)
◦かぼちゃ…………………200g◦ゆであずき(缶詰)………100g
だし汁………………200ml
A しょうゆ…………… 小さじ 1
塩………………ひとつまみ作り方❶かぼちゃは一口大に切り、ところどころ皮をむいて面取りをする。
❷鍋にかぼちゃとAを入れて火にかけ、沸騰したら弱火にし、10 分煮る。
❸ゆであずきを加え、汁気がなくなるまで5 分ほど煮る。

奈良県8

「要治療」
はレッドカードです！
あなたの健診結果に「要治療」（健診機関によって呼称は異なります）の項目はありませんでしたか？ 「要治療」はレッドカード。
「症状がないから」と勝手な自己判断ですませてはいけません。生活習慣病の多くは、初期には症状がなくて桃太郎「はい♥」食事と運動で改善しましょう２

まずは「かかりつけ医」に相談を健診で「要治療」の判定が出て、医療機関への受こともできます。

関を紹 介してもらう

より専門的な医 療機

療 が 必 要 な 場 合 は、もし詳細な検査や治してもよいでしょう。て相 談したり、質 問す。健 診 結果を見せ質 をよく 知っていまでの病歴や患 者の体かりつけ医は、これまけ医 」が最適です。か

受診先には「かかりつ診をすすめられたら、すみやかに受診しましょう。
ヒーローは健康じゃなくちゃ女性にも人気のヒーローになります！

生活習慣病は静かに進行する
高血圧症、糖尿病、脂質異常症などは、初期には 症 状 の な い こ と が 多 い た め、「どこも痛くないし、自分は健康だ」と思って放置してしまうことが問題となっています。
これらは静かに進行して、やがて脳卒中や心臓病などの重大な病気を引き起あと少しで入院になりそうでしたね

こす恐れがあります。対応が遅くなると後戻りで早いうちに 治

きない病気も、健康づくりでパワーアップした療を進めればくり上げたことも影響しているか

健診制度で健康を守るしくみをつ

界 有数の長 寿国ですが、そこにはおり、少ない自己負担で受けられます。日本は世労働安全衛生法で従業員の健診が義務づけられて恵まれたシステムといえます。会社（事業主）には世界的にみても、私たちの受ける健診はとても早期発見・早期治療が生活の質を高める危なかったよ…

るのです。

きることがあ予 防、改 善で桃太郎一行 の戦いが今、はじまる…。

がんばれ桃太郎！

そういえば、ラーメンのスープを飲み干さないようになりましたね

健診を活かし、早く病気を発見もしれません。

子宮頸がんは早期に発見できれば、子宮を必ず医療機関を受診しましょう。

健診で「要治療」と指摘されたら、下させないために大切なことです。

し、治療していくことが病気の重症

どね

おいしいんだけ残す治療法も選択できますが、初期は自覚症
鶏がらベースでト、トリ…

化を防 ぎ、何よりも生活の質を低も多いがんです。子宮と命を守るために、歳になったら、定期的に検診を受けましょう。

20状がほとんどありません。また、若い世代に若い女性も子宮頸がん検診を医師「血圧が高く、血糖値や血中脂質の数値もよくないですね」

も、放置を続けると重症化していきます。すみやかに医療機関を受診しましょう。

日頃の不摂生がたたって体調最悪。

鬼に連戦連敗中の桃太郎。

犬「健診で『要治療』って言われたのに放っておくからだワン。
病院に行ったらどうですか？」

猿「ウオーキングが効果的でゴザル！」

検診を受けてね

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illustration ／鈴木 勇介

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キジ「野菜もしっかりとるケーン」

ら子宮頸がんの４１
３
20 歳 に な っ た絶景紀県〉

撮影 Point
海面に反射する太陽光の加減や、歩く人の配置で写真の雰囲気も変わる。
お気に入りショッ
トをとらえようスペインのアンダルシア地方からはるばる1万キロの海路を経てやってきた樹齢1000年のオリーヴ大樹／とのしょうちょう
土庄 町〝大切な人と手をつないで歩く〟
天使が見守る砂浜の道では、何でもない日常が幸せなひと時に恋人の聖地は日本全国に数多くあるものの、自然しょう ど しま現象が味方をしてくれる神秘的なスポットはそう多くないのでは？ エンジェルロードとは、 小 豆島の南西に連なる大小の島々をつなぐように結ぶ砂浜の道のこと。1 日に 2 回、引き潮のときにだけ海の中から現れ、姿を見せては消える不思議な場所として、いつしかロマンチックな名前で呼ばれるようになりました。
大切な人と手をつないで渡ると、道の真ん中で天使が舞い降りてきて、二人の願いを叶えてくれるといわれている、恋人の聖地にふさわしいスポットです。
エンジェルロードのすぐ横の小高い丘には「約束の丘展望台」があり、永遠の愛を誓い合う恋人たちが鳴らす鐘の音が響き渡ります。
瀬戸内海にぽっかりと浮かぶ小豆島は、温暖な気候で雨も少なく、一年を通して過ごしやすい土地です。
県内の高松はもちろん、岡山や神戸などからもフェリーが出ているため、近隣での旅行の際に観光プランに組み込みやすいのも魅力。
エンジェルロードでは、若いカップルから年配の夫婦まで、仲睦まじく手をつないで歩く姿があちこちでませんか？

＊こまめ食堂http://www.dreamisland.cc/
cafe/komame-cafe.htmlて、天使が見守る散歩道を歩いてみ人でいられるよう、大切な人を誘っこれからもずっと笑顔が絶えない二の初々しい気持ちが思い出されるはず。

ここに来れば初めて手をつないだとき見られます。普段はちょっと照れくさいという方も、撮影 Point
道 が 現 れ るのは 干 潮 のピークの前後3時間ほど。
事前に観光協会のホームページなどで時間を要確認＊小豆島旅ナビ
http://shodoshima.or.jp/●お問い合わせ＊道の駅 小豆島 オリーブ公園
http://www.olive-pk.jp/

行〈香川12photo ／近藤 厚

13「道の駅小豆島オリーブ公園」にある、ギリシャのミロス島との友好の証として建設された白い風車
は、エーゲ海を思わせる美しさ／小豆島町西村※各施設の詳細については、ホームページ等でご確認ください。
※島にある崖や岩場は、危険なので登らないようにしましょう。

瀬戸内海を望む「サン・オリーブ温泉」
は、寝湯や打たせ湯など種類も豊富で、ハーブの香りと成分でリラックス効
果にしむらも抜群／小豆島町
西村
りの
昭和レトロな雰囲気たっぷ
材の級食、高」で「こ まめ 食堂ったく使みな惜し牛をオリーブガー
バー
ハンブ牛
リー
島オ
小豆
しょう ど しまちょうなかやまに舌鼓／小豆島町中山

エンジェルロード日本疲れたカラダを癒す

スマホの使い過ぎなどによるストレートネックの解消に

Woman／Cooking／Health

生活習慣の見直しで体を温かに！

寒さ知らずで冬を過ごそう

寒さが厳しくなってくると、手足や腰、お尻、お腹に冷えを感じる…。一

般に女性は男性より筋肉量が少ないのくなります。また、貧血や低血圧などで、こうした不快な症状が起こりやすで血流が滞りやすいことも原因の１つ

これを改善するためには、日ごろです。の生活習慣を見直して体を温めましょう。
下記のセルフケアを参考にして、冬のビタミンＣ補給源に白菜を冬を快適に過ごしませんか？

かぜ予防や疲労回復に効果あり

ヘルシーエイジング

コブラのポーズ

長時間のデスクワークやスマートフォンの使い過ぎなどで、慢性的に前傾姿勢になっていませんか。コブラのポーズは、肩甲骨を動かすことで姿勢改善につながり、ス

トレートネック※の解消に効果的です。

※本当はゆるやかにカーブしているはずの首が、何らかの原因でまっすぐになってしまった状態のことで、頭痛や肩こりの原因になる。

監修■一般社団法人 日本ヨガメディカル協会 代表理事

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生で食べても、煮ても炒めてもおいしい冬の代表的食材「白菜」。寒さが増し、霜にあた

ヨガ

自分のペースでゆっくり行うヨガで、カラダの内側から伸びを感じましょう。

岡部 朋子

狙った獲物を逃さないコブラをイメージ
骨盤を大地に安定させて、堂々と胸を張って獲物を高みから狙うコブラをイメージします。

床にうつぶせになり、脚を腰幅程度に広げ、つま先までまっすぐ伸ばす。

ると甘味がでて、ぐっとおいしくなります。
白菜にはビタミンＣが多く、かぜの予防や免疫力アップ、疲労回復に役立ちます。カリウムも多く含んでおり、過剰な塩分を体外に排出す

手のひらは胸の横あたりに置き、ひじを曲げて腕は脇が開かないように体側にぴったりつける。

る働きがあります。ビタミンＣ、カリウムは水溶性のため、鍋料理などでは煮汁もいただくようにしましょう。また、食物繊維も豊富なことから、便秘の改善にも効果的です。
芯の部分にはうまみ成分のグルタミン酸が詰まっているので、細かく切ったりして、サラダの具やピクルスなどとしてまるごと味わいましょう。野菜が少なくなる冬の季節に、ビタミンＣ、カリウム、食物繊維の補給源として、白菜を積極的に食べたいものです。

筋肉をつけて、体内で熱をつくりやすくする／下半
身を温める服を着る／重ね着して気温に合わせて息を吸いながら、背中をゆるやかに反らせ、ゆっくりと胴体の上部を持ち上げ、深い呼吸を 4 ～ 5 回繰り返す。

服を脱ぎ着する／朝食を必ずとって体温を上げる／体を温める食品をとる／湯船につかる など※腰痛がある方は、ひじから先を床に着くことで、反り加減を半分にしてみましょう。

家族の健康は家庭円満のキホン！

健康づくりを家族で話し合おう®

会社がリーダーとなって、社員等の健康づくりに積極的に取り組む動きを「健康経営 」といいます。これは、社員の健康を重要な経営資源として考えることから始まったものですが、このような考えを、ご家庭にも応用してみませんか？ 家族１人ひとりが健康でいることは、家庭円満のキーポイントとなります。

例えば、奥様の場合、家事や子育て・介護などで忙しく、健康診断を受けていない人が見受けられますが、健診受診は健康管理のファーストステップです。ご主人は奥様が健康診断を毎年受けているか必ず確認してください。また、

illustration ／酒井 圭子

反対に、ご主人が運動不足だったり、食生活に不安要素があれば、ご家族で一緒に話し合いをし、対策をとりましょう。

いつまでも家族みんなが笑顔で過ごせるよう、組んでみませんか？

日ごろから健康づくりを意識し、少しずつ取り15

体を温めるセルフケア

息 を吐きながら、ゆっくりとうつぶせに戻る。

POINT

腹筋と背筋を意識して！
腕の力で体を起こすのではなく、腹筋と背筋を意識して胸を上に引き上げるようにしましょう。こうすることで首のコリや肩まわりの筋肉をほぐすことができます。

illustration ／楽谷 玲子

首をすくめない14絶景の街を歩く 香川県小豆島町

しょう ど しま

しょう ゆ

小 豆島は、約４００年前
うち のみから続 く 醤 油の一 大産地であり、島 南東部の内 海 湾岸には、その醸造所が集中している。また、島の醤油と豊かな海の幸を活用した佃煮も、盛んに製造される名産品だ。
この地域は「醤の郷」と名付けられて、多 くの旅 人に知られるようになった。
「醤油蔵通り」に入ると、薄墨色に時を経た蔵の板塀が続く。ほとんどは現役の工場と「醤 」ののぼりや木製看板が現れて、さりげなく道を示す。

であり、明治時代に建てられたものも多い。迷いそうになる工場見学や、関連商品の買い物を楽しめるところもある。

落ち着いた散策路や記念館を堪能して、海の見える幹線道へ戻った。瀬戸内らしい開放的な道のりがしばらく続い

しま じょうて、一段落かと思ったとき、真打めいた大工場が登場した。の う ま

まるきんまえ島の醤油造りの初期工程を受け持つ「島 醸 」だ。そよ風に醤油の香ばしい匂いが漂い、潮の香りに溶け込んでいる。

キロほど彼 方にはエ｢ンジェルロード が｣待ち受ける。今はもう 少し、海 沿いの 道 を 歩いてみよう。

▲趣きのある醤油蔵の塀が続く馬木散策路。醤の郷には２つの散策コースが設定されている。

アクセス：小豆島バス坂手線「丸金前」または「苗羽」下車

03（3272）1655

日本冶金工業健康保険組合 〒 104-0031 東京都中央区京橋 1-5-8'18 冬号

けんぽニュース

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さりげなく軒先に置かれた大樽、静かに建ち並ぶ醤油色の塀。
かも長年醸されてきた味わいと香りが、街の色を深く染め上げる。
▼醤油ソフトクリームは優しい味。
付近ではほかに、醤油プリンなども販売されている。

さ と香り立つ醤の郷

ひしお

うま き