2018 年 12 月 15 日 ( 毎月 3 回 5･15･25 日発行 ) 兵庫保険医新聞 ( 昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可 年間購読料 12,000 円 ) 号外

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兵庫県保険医協会

曽野瑞弘先生 ( 加東市） の評議員会での発言要旨

後期高齢者の窓口負担増反対の請願活動について
協会は 11 月 18 日、第 94 回評議員会・臨時決算総会・第 41 回

北播支部
ニュース

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２０１8 年 12 月 15 日号 No.172
発行者

兵庫県保険医協会北播支部
支部長 柏木 有二〒 650-0024 神戸市中央区海岸通 1-2-31
神戸フコク生命海岸通ビル５階(078)393-1801

FAX(078)393-1802

ｈｔｔｐ：// ｗｗｗ．ｈｈｋ．ｊｐ /共済制度委員会を開催。評議員ら 89 人が参加し、2018 年度前半「医療安全管理研修会」 開催

期会務報告と後半期の重点課題、決議を承認した。北播支部からの曽野瑞弘先生の発言要旨を紹介する。

対策と確認の大切さ実感

北播支部では、協会より提起された「75 歳以上の後期高齢者の窓口負担・原則１割の継続を求める意見書採択についての請願書」の意見書採択に向け、自治体毎に活動を進めています。

曽野先生が支部から発言請願趣旨についても、支部世話人会で「もっとわかりやすく、多くの議員さんが賛同できる文言がよいのでは…」と議論してきました。現在西脇市、三木市等で、支部世話人が関係のある市会議員さんに紹介議員を依頼。12 月議会で、委員会での意見陳述も含めて対応を検討しています。またこの 6 月には、後期高齢者広域連合が厚生労働大臣宛で「要望書」の形で “窓口負担据え置き” を求めているようですので、こうした動きも運動に使っていく

北播支部は 11 月 17 日、小野市内で医療安全管理研修会「外来における医療安全管理〜事例紹介を中心に〜」を開催。市立加西病院・医療安全管理室長の岸本朱美氏を講師に、会員、スタッフら 17 人が参加した。
宮川嘉眞先生の感想を紹介する。

べきと思います。
みなさんの地域でも、経済的な理由で必要な受診ができない高齢者が増えているのではないでしょうか。地方からも、患者負担増反対の世論を広げるために、全県で声を上げていこうではありませんか。

エラー防止のポイントの紹介

昨今、医療安全に関しての関心が高まっている。医療事故や医療過誤といった報道がなされる度にドキッとする。医師を 30 年以上していると、私も少なからず思い当たる節がある。

「みんなでストップ！患者負担増」 署名にご協力を協会では、政府が進める患者負担増計画を阻止するために、「みんなでストップ！

患者負担増」

署名に取り組んでいます。
75 歳以上の患者窓口負担の原則 1 割から 2 割への引き上げなどが計画されており、これらの制度改悪が実施されれば、高い窓口負担を理由に受診抑制が進みかねません。
患者さんにも政府の狙いを知らせ、負担増計画をストップさせましょう。
署名用紙などのご注文・お問い合わせは、℡ 078-393-1807 まで

幸い大きな事故には至ってないが（本当は患者さん側で許していただいているのかと思うが）医療とはなんと危ういことをしているものか。車の運転と同じで、なくては困るが一歩間違うと大変なことになる。誰も事故を起こそうとしている者はいない。一瞬の心違いが大変な結果につながる。
医療事故の見方が米国の医学研究所の「人は誰でも間違える」という書籍の発行をきっかけに、１９９０年代は「医療事故はあってはならないこと。個々の注意で防げる」という考えが、２０００年以降「医療事故は起こりうること。チームや組織全体のあり方改善抜きでは事故防止できない」と変わってきたとのこと。事故が起こることを想定し、先に対策し、一つ一つを確認することが大切かと思われた。
おもしろかったのは、電車の乗務員さんのように指差し確認する時、人差し指に赤いマニキュアを塗って（マニキュアに抵抗ある方は赤いテープでもシールでも良い）確認すると意識が高まるとのこと。患者さんから笑われるかもしれないが、一度やってみようと思う。とても中身の濃い研修会であった。
機会があれば皆さんも是非ともご参加されることをお勧めしたい。
【加東市宮川嘉眞】（2 面につづく）

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（1 面のつづき）「闊達な意見交換を」と西村加西市長

２市１町の自治体キャラバンに参加

参加者の声
・医療安全の必要性は理解しましたが、現実問題として今の業務体制では情報を共有する時間が限られており、難しいように思いました。一人ひとりの意識が大切かな…と思いました（事務3

経験年数１年）

・日常業務の中で日々の忙しい流れもあり、忘れがちなことを貴重なお時間をいただき、自分自身と向き合北播支部は、協会が参加する兵庫県社会保障推進協議会の加西市 (10/30)、西脇市

う改めて気づきの大切さを感じまし(11/19)、多可町 (11/20) の各自治体キャラバンに参加。国保、介護、高齢者医療など社参加者からも活発な質疑が出された

た。明日以降の業務に活かしていけ

会保障に関する諸課題について各自治体の担当者と交流した。加西市長の西村和平氏（写1 年）

真）は冒頭の挨拶で「社会保障には思い切った改革が必要と思う。社保協とは意見を異・ヒヤリ・ハットはよく聞きますが、ポジティブインシデントについてよく理解できました。にするが、立場を超えての意見交換は重要。みなさんの日頃の活動に敬意を表する」と気づきの共有はとても大切ですが、そのためにも職場の雰囲気も大切と感じました。外来でした。

るよう取り組みたいと感じました（事務のクレーム対応についてとても参考になりました。患者さんへの共感や傾聴について改めてどう対応するのか勉強になりました（看護師17 年）

・コミュニケーションの大切さを感じました。心をこめた態度、話かけをすることで、患者の気持ちも変わることが実感しています。クリニックのスタッフ間のコミュニケーション、人と人との気持ちのこもった対話ができるよう、人の助言をもらいながら安心していただけるように…と思いますが、また、何か苦情を言われたらどうしようとということばかり先にたってしまいます。よい研修に参加できてよかったです（看護師1 年）

・いろいろと対応改善されているお話をお聞きしましたが、まずは一人ひとりの気づき、情報共有するこが大切と感じました。確認作業でマニキュアを塗るというアイデアは面白く、どこの病院でもできると思いました（事務4 年）

・いろいろなアイデアを自分の病院に持ち帰り、コミュニケーションツールに使わせてもらおうと思いました。また指差し確認の徹底を行おうと思います（看護師25 年）☆北播支部ニュースへの投稿を募集しています
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