京都医報

7月15日号

No.1913

乳児期の 事故
一八ガキによる乳児期事故収集1年目の結果からの報告
澤田淳

1,能勢修1,高峯智恵1,加藤康代1,西田明美1,伊諜陽理2,

長村教生2,清沢伸幸2,藤田克寿3,京都小児科医会31京都市子ども保健・医掠相談・事故防止センター,

京都区報No.18蝕(平成19年7月1日)に「お母さん・お父さんへのお願い(事故からお子さんを守るために)」というタイトルで2京都第二赤十字病院小児科,3京都小児科医会

100人で女の1.6人/100人で乳児期でも男に多かった。

2)表2に事故回数と総軍故回数を示した。

掲載いただきました。これは京都市内で平成19年度の総革故回数は350件。

19年度に生まれた赤ちゃん全貝を対象に市116人(33.1%),

内保健所や京都小児科医会の先生の協力をえ18人6%,4回9人4.3%,5回2人0.9%,て「ハガキによる乳児の事故調査」を開始し6回1人0.4%であった。

2回以上が94人ました。

で66.9%,

この調査ば 京都市内で出生した生後0歳

1回だけ

2,回64人30.4%,3回3回以上が30人.14.2%で多くが繰り返していた。

-1歳未満乳児と,続く1歳以降-2歳未満

3)表3に事故発生場所と事故の種類を示し

幼児に発生した事故を連続的にハガキで報告た。転落が最も多く162件(亀3%),次していただき,京都市での乳幼児事故の疫学●いで誤飲,転倒,衝突,火傷の順であった。

調査を目的とした。この報告はl年目に得ら転落,打撲,タバコの誤飲は繰り返した例

れた結果で 死亡例はなかったが,死に至るがあった。その他,鉛筆,ボールペンでの寸前の例(ニアミス)が予想外に多かったこ

どを突く等であった。事故は何処ででも発と,乳児期早期の3か月までの動かないと思生し,何でも原因となる,であった。

われている赤ちゃんでも転落事故が目立った

4)

3回以上の頻回例。

ので緊急的に警報を発する必要性を認めた。

転落,転倒,指つめが多い。原因は転落

さらに,この研究の精度をもっと高めると,ではベット,ソファ,ベビーカーの他,手正確な頻度の調査が出来ると思われたので,から落ちた(お風呂)もあった。指つめば医師会,特に,小児を診察しておられる先生

引き出し,扉,引き戸で 転倒や打撲はどに関心を持っていただき,こでも,どの部位でもおこっている。お風お母さん,お父さんへの協力を啓蒙したので報告しました。

呂でば手から滑って,沈んだが4件あった-石鹸のついた手はぬるぬるで滑りやす

1)表1に対象事項を示した。平成19年度

く.薄いガーゼで覆いながら扱うと良い。の京都市の出生数はIl,艶3人で 男/女

誤飲も多く,幼君月齢でもみられ,手に1.0/1.05。ハガキ

触れた物は何でも口に持っていくことがわ

回収数鎚7枚(人)回収率2.9%章有効枚かった。ティッシュペーパー,新聞,タバ数327枚(2.8%)

コ,雑誌,玩具など。ベビーベットにティッ=6.003人,女5,790人:,事故の有無と事故ありの男女数を表1に示した。

20枚は年齢が対象外で除外した。事故の発生はl.8人/シュペーパーやウエットティッシューペー

パーを置かないでください。

京都医報

7月15日号

No.1913

しかし,虐待によると思われる例はなのかった。
5戻った。
8か月:大きな玉を口に入れて取り出すのが大変だった。

)表4に年齢別発生数と事故の種類を示した。

月齢別に見るiと3か月未満でも23人

竜)

10か月:りんごをのどに詰まらせた。

(6.6%)が事故に会い,ベットからの転落塙)

10か月:シールをのどに引っ掛けが多く,ほとんどであった。

苦しんだ 耳鼻科受診-よく来たとは4-7か月でめられた。

は93人(猟6%)も,その内,転落(15.7%)が最も多く,次いで誤飲であった。

8-立)

10か月:泣いていたが,片付くま11か月に217件62.0%を占め,動きの幅がでと目を放していたが,スタンドの電広がり玄関からの転落(10例)や机・テー気コードを首に巻いていた。

ブルからの転落・転倒が目立ち,次いで誤飲,火傷であった。行動範囲が広がった
ことが原因と思われた。手足しか動かさなⅩ)

11か月:シールをのどに引っ掛け苦しんだ は2回目の例だった。
b.濁水例(4件)

いから移動しないと思われている3か月未

8,9,

10.

11か月(各々別人):お満児でも手足を動かして廻るなど 移動す

風呂に落ちたが;親が直ちに救い上げたるので「ベビーペットの柵は必ず上げる」,(4件)「ちょっとだけ」と大人のベッドや椅子,ここに挙げた例はどれもが死に至る可能

ソファに置く・寝かせるのは止めてくださ性があったが,保護者の適切な対応で救わい。月齢の増加に伴い転落のみならず 誤;れた,と考えられた。緊急対応の教育・必飲,転倒,衝突,やけど例とも増加した。

要性を痛感した。

幼君乳児でも思いも寄らない事故が発生していることがわかった。
骨新例が2例あった。

7)事故による死亡例,障害を残した例の報告はなかった。

2例とも鎖骨骨折で 大人のベットから落ちた7か月の子と居間で50cmくらいの椅子?から落ちたまとめ

京都市子ども保健医療相談・事故防止セン

10か月の子であった。

ター(京あんしんこども館)で開始した京都

6)ニアミスと思われる例。

市内在住の平成19年4月1日から20年3月

a.窒息寸前・ヒヤッとするような例(10件)i)

31日までに出生した乳児を対象に,京都市

3か月:添い寝中,毛布が顔にかぶから全員に配布された「お祝いレター」に同きり、上に親の腕がかぶきり,泣き声封された事故調査はがきに1年目の誕生日まで目が覚め,顔が真っ赤で窒息したとでに発生した事故の記入を親に依頼し,誕生思った。

日後に返送を依頼した結果,の 5か月:セロファンをのどの奥に

1.甜7確(出生数(3.0%)の調査用紙,詰まらせた。ミルクを飲みながらげ-327枚(2.8%)の有効情報が得られた。

げ置が3日間続いた。
並)

7か月:ビニールの破片を誤飲し,窒息しかけた。の7か月:サツ÷ィモをつめて窒息しかけた。
Ⅴ)

7か月:パンを食べて窒息しかかった。背中をたたいて手で掘り出して,

2.疫学的情報を得るための十分な枚数は回収できなかったが,京都市保健福祉部,京都市保健所,京都小児科医会の協力を得て,疫学的調査の可能性が見られた。
今後,お父さん,お母さんの協力が得られるような広報を検討したい。
3.最低で男女とも100人に2人くらいが事京都医報故に出会っている,ことが示された。

No.19136.死亡例・障害を残した例はなかった。

事故予防・防止の啓発のため,当センターの役割が重要であることが示され活用すべきと思われた。

7月15日号

7.ほとんどの事故は予測され,センターのもっとセーフティーハウスでは発生現場を再現してあるが,改めてセンターの役割を痛感し

4.保護者への事故の関心を高め,身近なた。見学していたら未然に防止できたかもところの危険に対する教育が必要と思われしれないと感じた。ぜひう 当センターの見た。

学に来てください。

5.予想外に死に至る可能性のあったニアミ
ス例一窒息10例,・濁水4例-があったことは重大である。

表1.対象
平成19年度

出生数11,843

はがき回収数
対象はがき
除外対象はがき
事故あり
事故なし

表2.事故回数擬と男女別(単位:人)

不明

女

男
6.063

事故
回数

(性別)

5,700

-

-

347(2.9%)327(2.8%)

165

150

12-

20(0.0%)(単位:件)

男女別

全体

不明
女

男

(性別)

6回

l0

15回

2l104回

918003回

181350210(1.8%)

108

91

112回

6434255117(l.0%)

57

59

;11回

116

59

51

6

※事故回数鈎0回

表3.発生場所と事故発生場所
ベッド
ソファー
椅 子
階 段
抱っこ
その他
不 明合 計転落(単位:件)

事故の種類
誤飲

衝突

転倒

火傷

その他

不明

ーー-ー-

一

一ー

一ー

-ーー

-ー

-

一ー

61(174%)1

019(5.4%)0031(8.9%)3016(4.6%)io19(2.6%)

0122(6.3%)

964(1.1%)

29

12

5l

162(46.3%)

42

20

51

ー

2

18

18

14

合

62(17.7%〉19(5.4%)ー36(10.3%)17(4.9%)10(2.9%)ー69(19.7%)40

1

137(39.1%)56l鈍0(100.0%)

表4.年齢別事故種類
月齢乾落計(単位:件)

乾倒

事故の種類
誤飲

衝突

火傷

その他

合不明

計

0-3か月

13(3.7%)021(0.3%)

06l

4-7か月

55(15.7%)7410(2.9%)

215

093(組6%)

8-11か月84(鉱0%)

33

14

認(109%)

16

32

0217(62.0%)

月齢不明
合計

10(2.9%)202(0.6%)

0・30

17(4.9%)162(46.3%)42

20

51(146%)18561350(100.0%)

綴(6.6%)