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薬事情報センターからのお知らせ【Ｐ１】○２０２１年度公認スポーツファーマシスト認定プログラム受講者募集について○令和３年春の花粉飛散状況○第１０６回薬剤師国家試験の結果について○定期購読から○薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業について（Ｎｏ.２）○令和３年度介護報酬改定に係る関連通知等について■

日本薬剤師会からのお知らせ【Ｐ８】○「薬剤師から一般の方々に向けた新型コロナウイルスワクチンに関する FAQ」の公表について○日薬ニュース■

医療保険委員会からのお知らせ○禁煙外来（保険適用）受診医療機関一覧（ニコチン依存症管理料の施設基準届出済み医療機関一覧）

山梨県薬剤師会ホームページアドレス：https://www.ypa.or.jp/〒４００－００２７ 甲府市富士見１－２－４
ＴＥＬ：０５５－２５５－１５０７
ＦＡＸ：０５５－２５４－３４０１【Ｐ９】

薬事情報センターからのお知らせ○２０２１年度公認スポーツファーマシスト認定プログラム受講者募集
について
公認スポーツファーマシストは、薬剤師の資格を有した方が、日本アンチ・ドーピング機構が定める所定の課程（アンチ・ドーピング規則に関する内容）修了後に認定される資格制度です。
スポーツにおけるドーピングを防止することを目的に、学生・アスリートを含めたスポーツ愛好家などに対してアンチ・ドーピングや薬に関する健康教育などの普及・啓発にご協力いただく活動です。日本アンチ・ドーピング機構
より、２０２１年度公認スポーツファーマシスト認定プログラム受講者募集要項が公開されました。是非、ご参加ください。
募集要項
受講資格

基礎講習会の受講時点で薬剤師の資格を有している方。
※年齢は問いません。

申込要件

公認スポーツファーマシスト認定プログラムはインターネットを使用する資格認定制度です。
パソコンを所有し、メール受信・e-ラーニングの受講など、インターネット利用環境の整った方が対象となります。

受講申込

４月１９日（月）１２：００～４月２３日（金）１７：００
ホームページの受講申込フォームにて申し込み。

受講期間

７月

募集定員

２，０００名受講者決定

１日（木）１２：００～７月１６日（金）１７：００

定員に達した場合は抽選とさせていただきます。募集期間終了後、申し込みいただいたメールアドレスに、スポーツファーマシスト認定業務センターより連絡があります。

※詳細につきましては、日本アンチ・ドーピング機構認ください。

スポーツファーマシストのページでご確（https://www.sp.playtruejapan.org/acquire/guide.html）-1-

○令和３年春の花粉飛散状況-2-

○第１０６回薬剤師国家試験の結果について
第１０６回薬剤師国家試験（令和３年２月２０日、２１日実施）の結果が、３月２４日厚生労働省より発表されました。
試験結果は、受験者数１４，０３１名のうち、合格者数は９，６３４名、合格率は６８．６６％となりました。
都道府県別合格者数のうち合格証書の山梨県送付者数は、７６名となっています。

厚生労働省ホームページに詳細が掲載されています。
厚生労働省ホームページ＞報道・広報＞報道発表資料＞報道発表資料 2021 年 3 月（＊3 月 24 日の項）
＞国家試験合格発表（速報）＞第 106 回薬剤師国家試験の合格発表を行いました（https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000199343_00004.html）-3-

○定期購読から薬事情報センターで定期購読している雑誌の目次を一部掲載したものです。
貸し出し、ＦＡＸ、コピー等はできませんので、事務局にて閲覧をお願いします。
月刊薬事 2021 Vol.63No.4【特集】最適治療を目指すなら押さえておきたいＣ型肝炎の治療戦略
・Ｃ型肝炎の治療戦略－Ｃ型肝炎治療ガイドラインの活用（第７版と第８版の改定ポイント）
・疫学の視点からみたＣ型肝炎
・Ｃ型肝炎の病態・症状・Ｃ型肝炎治療薬の使い方
・患者モニタリング・ゆる～く覚える配合変化
・中性でも油断は禁物・臨床ですぐに使える薬学トリビア
・プラセボ

調剤と情報 2021 Vol.27No.4【特集】女性疾患の薬の使い方
薬剤師ができるウィメンズヘルス・ケアとは？
・ライフステージに応じた女性の疾患と薬物療法
・症状・病態に基づく治療薬の選び方、使い方
・妊娠・授乳中の治療薬の選び方、使い方
・子宮頸がんとＨＰＶワクチン
・世界から遅れる日本の緊急避妊薬と性教育【今月の話題】
・令和２年の年末に決まった薬剤師・薬局に関わる主な政府の方針
・混ぜるな危険？知って得するシロップ・ドライシロップの配合変化
・オキサトミドドライシロップ
薬局 2021 Vol.72No.3【特集】抗菌薬供給トラブルもし入手困難になったら、そのときどうする・抗菌薬供給不足のインパクト－セファゾリンショックの教訓－
・抗菌薬供給不足が発生したとき、現場で何を考え、どう動くか
・主要な抗菌薬が供給不足になったときに考慮する代替薬
・プロフェッショナルＥＹＥ 専門薬剤師から見た勘所・処方を読み解き、薬剤師の視点でがん薬物療法に生かす！

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○薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業について
医療安全対策委員会では、標記事業の参加登録の推進を行っております。共有すべき事例２０２１年Ｎｏ.２が公開されています。
日本医療機能評価機構ホームページからご覧いただけます。
（http://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/）

参加登録及び事例報告をお願いいたします。
共有すべき事例２０２１年Ｎｏ.２

事例 1 調剤に関する事例【計数間違い】
事例の詳細患者にフェブリク錠４０ｍｇ１錠分１朝食後６０日分が処方された。薬剤師
Ａは、全量６０錠のところ１４錠シート２枚と１０錠シート２枚と端数の４錠を取り揃えた。薬剤師Ｂが鑑査した際、フェブリク錠４０ｍｇが５２錠しかないことに気付き、薬剤師Ａに計数間違いを伝えた。
背景・要因
フェブリク錠は１４錠シートの販売が終了したため、薬局では１０錠シートに切り替えたが、包装変更の情報がスタッフに周知されていなかった。薬剤師
Ａは、シートや包装箱の大きさに あまり違いがなかったため、薬剤棚に１４錠シートの他に１０錠シートが入っていたことに気付かなかった。
薬局から報告包装変更があった際は、「１０錠シートに変更」などの表示を行う。スタッされた改善策
フ間での情報の共有を徹底する。
事 例 の ポ イ ン ・本事例の他にも、薬局の採用品を錠数が異なるＰＴＰシートに変更した際に、ト計数間違いが起きた事例が報告されている。
・１シートの錠数が異なる包装に変更した際は、薬局内で速やかに情報を共有し、薬剤棚等 に表示を行うことが重要である。特に、薬剤棚に旧包装と新包装の薬剤が混在する場合は、誰が見てもわかるように区別して保管する必要がある。
・製薬企業が提供する患者向け資材を、患者に説明する際に利用するだけでなく、薬剤棚に貼るなどして調製者への注意喚起にも活用するとよい。
事例 2 疑義照会・処方医への情報提供に関する事例【副作用の発現】事例の詳細
患者に、以前からシベノール錠１００ｍｇ１日３錠分３毎食後が処方されていた。薬剤交付時、患者から、時々ふらふらすることがあるが食事を摂ると症状が治まることを聴取した。患者は８０歳代で腎機能が低下している可能性があることから、シベノール錠の副作用である低血糖症状の発現を疑った。処方医へ問い合わせを行い、患者の症状と副作用発現の可能性を伝え減量を提案した結果、シベノール錠１００ｍｇ１日２錠分２へ減量になった。今後も注意が必要であることから、定期的に血液検査を実施することを処方医に提案した。
推定される要患者は、ふらつきの症状は食事をすると改善することから薬剤との関連を疑因わず、処方医に伝えていなかった。
薬局での取り患者から、日頃から気になることはないかを積極的に聴取する。
組みその他の情報
シベノール錠５０ｍｇ／１００ｍｇの添付文書（一部抜粋）【効能・効果】
下記の状態で他の抗不整脈薬が使用できないか、又は無効の場合
頻脈性不整脈【使用上の注意】
２．重要な基本的注意（２）本剤の投与中は、臨床検査（血液検査、肝・腎機能検査、血糖検査等）を定期的に行い、必要に応じて適宜本剤の血中濃度を測定すること。異常が認められた場合には、減量、休薬等適切な処置を行うこと。特に高齢者-5-

及び腎機能障害患者では、血中濃度上昇により低血糖が、また、基礎心疾患のある患者では、心機能抑制作用及び催不整脈作用に起因する循環不全によって肝・腎障害があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止すること。
事 例 の ポ イ ン ・薬剤師は、薬剤の服用により発現する可能性がある副作用を把握したうえで、ト患者から日頃の体調の変化などを注意深く聴取することが重要である。高齢者は加齢に伴う腎機能の低下によって副作用が発現する可能性が高いため、特に注意する必要がある。
・患者は体調に変化が表れても、服用している薬剤に起因する副作用であると気づかないことが多い。
・副作用発現を早期に発見するには、患者や看護に当たる者に対し、特に注意が必要な重篤な副作用や発現頻度が高い副作用の初期症状などを丁寧に説明し、該当する体調変化が見られたときは速やかに医療従事者に伝えるなどの対応も併せて指導することが重要である。
・臨床検査を定期的に行う必要がある薬剤を服用している患者には、薬剤師は検査の実施状況を確認し、検査値を把握する必要がある。実施していない場合は、処方医へ必要な臨床検査の実施を提案することが望ましい。
事例 3 疑義照会・処方医への情報提供に関する事例【吸入剤の過量使用】事例の詳細
喘息の症状がある患者にシムビコートタービュヘイラー３０吸入が初めて処方された。デモ品を用いて実演しながら、使用方法や注意点を一通り説明して薬剤を交付した。理解力のある患者であったが、８０歳代の高齢者であった
ため、フォローアップする目的で翌朝に患者宅に電話をかけ使用方法を確認したところ、患者は、シムビコートタービュヘイラー３０吸入を吸入した際に口内に粉が入った感じがしなかったため、正しく吸えていないと判断し何度も吸入していた。過量に使用している可能性があったため患者に来局してもらうと、振戦が認められ、血圧が１００ｍｍＨｇ前後であり頻脈があった。すぐにかかりつけ医に連絡し、患者は再受診することになった。
推定される要当薬局では、吸入剤のデバイス毎に説明手順書を用意している。シムビコー
因トタービュヘイラーが処方された場合は、一通りの吸入手技の説明に加え、正しく吸入できても粉の味はしないことを説明している。また、ホイッスルを用いて吸入できるかのチェックもしている。当該患者にも手順通り説明したが、結果として十分に理解が得られていなかった。
薬局での取り説明方法を見直し、過量に使用する危険性について説明する。初めて吸入剤組みが処方された患者には、交付した吸入剤をその場で実際に使用してもらい、正しく吸入できるかを確認する。さらに、交付後にフォローアップを行う。特に、高齢者に対しては積極的に電話をかけて吸入方法等の確認を行う。
事 例 の ポ イ ン ・患者に初めて吸入剤を交付した翌日に使用状況を確認したことにより、吸入ト剤の過量使用を発見した事例である。
・２０１９年１２月４日に薬剤師法および薬機法が改正され、薬剤師法第２５条の２第２項に、薬剤師は、調剤した薬剤の適正な使用のため必要があると認める場合には、患者の当該薬剤の使用の状況を継続的かつ的確に把握するとともに、患者又は現にその看護に当たっている者に対し、必要な情報を提供し、及び必要な薬学的知見に基づく指導を行わなければならないと規定された。
・薬剤師は、調剤時に限らず、必要に応じて患者の薬剤の使用状況の把握や服薬指導を行う必要がある。
・薬剤の交付時に薬剤師から説明を受けて理解していても、実際に服用あるいは使用する際に不安を感じる患者は少なくない。患者が薬物療法を受けている間は、薬学的な知見に基づき、患者の病状の変化や副作用発現の可能性などを確認し、患者の理解力、身体的特性、療養環境などを考慮した指導を行うことが重要である。

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○令和３年度介護報酬改定に係る関連通知等について
令和３年度介護報酬改定については、新型コロナウイルス感染症や大規模災害が発生する中で「感染症や災害への対応力強化」を図るとともに、２０２５年に向けて２０４０年を見据えながら、「地域包括システムの推進」、「自立支援・重症化予防の推進」、「介護人材の確保・介護現場の革新」、「制度の安定性・持続可能の確保」を図る
ことを基本的な考え方として、改定率＋０.７とされました。
新型コロナウイルス感染症に対応するため特例的な評価としている「令和３年９月３０日までの上乗せ分」の計算方法については、１月あたりの算定単位数に０.１％乗じる（四捨五入。ただし、１単位未満の場合は切り上げとする）ことが示されました。
居宅療養管理指導費（介護予防
居宅療養管理指導費も同じ）

単一建物
居住者人数
１人
病院又は診療所の薬剤師
２～９人
１０人以上
１人
薬局の薬剤師
２～９人
１０人以上
情報通信機器を用いた服薬指導（居宅管理指導と同日に行った場合を除く）を行った場合（１月に１回に限り）

単位数
５６０→５６５単位
４１５→４１６単位
３７９単位（変更なし）
５０９→５１７単位
３７７→３７８単位
３４５→３４１単位
４５単位（新規）

これらの通知等につきましては、厚生労働省ホームページほか、独立行政法人福祉医療機構のホームページ（ＷＡＭ ＮＥＴ）にも掲載されています。
・厚生労働省ホームページ
ホーム＞政策について＞分野別の政策一覧＞福祉・介護＞介護・高齢者福祉＞介護報酬＞令和
３年度介護報酬改定について（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00034.html）

・独立行政法人福祉医療機構ホームページ（ＷＡＭ ＮＥＴ）
トップ＞行政情報＞介護＞介護全般＞「介護保険最新情報」（https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou/detail-list?bun=020060090）

トップ＞行政情報＞介護＞システム関連＞国保連インターフェース＞介護保険事務処理システ
ム変更に係る参考資料（その６）（令和３年３月１９日事務連絡）（https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou/detail?gno=7820&ct=020050010）-7-日本薬剤師会からのお知らせ○「薬剤師から一般の方々に向けた新型コロナウイルスワクチンに関する FAQ」の公表について日本薬剤師会より標記の件について情報提供がありました。
ワクチン接種は新型コロナウイルス感染症を終息させる手段として欠かすことのできないものであり、そのためには、国民の方々に安心してワクチン接種を受けていただくことが必要となります。
一方、国民には、ワクチンに対する不安感が十分に払拭されていない様子もうかがえることから、現状において、薬剤師・薬局に対し、国民から問い合わせがあると認識しています。
そのため、日本薬剤師会では、薬局やワクチン接種会場などで、薬剤師が根拠のある情報を基に国民にできる限り正確に説明できるツールとして、ＦＡＱを作成しました。
国民と向き合う薬剤師として、個々の国民のリテラシーの違い（医療、感染症やワクチン製剤等に対する知識など）に配慮するとともに、いたずらに不安を招くことのないよう、また、十分に理解できるよう、本ＦＡＱに示した回答の主旨を踏まえた説明をお願い致します。
また、情報が日々更新されることから、最新版は、日本薬剤師会ホームページの新型コロナウイルス感染症に関する情報において公開されています。
日本薬剤師会ホームページ＞日本薬剤師会の活動＞災害対策・感染症対策＞新型コロナウイルス
感染症に関する情報（https://www.nichiyaku.or.jp/activities/disaster/faq.html）○日薬ニュース【第２５９号】
・厚労省、新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いを発出
・政府、成育医療等基本方針を閣議決定
・調査へのご協力のお願い エビデンスは自らの力で！
－疾患管理の状況を明らかにしよう―
・第５４回日薬学術大会（福岡大会）一般演題を受付中
・ＪＰＡＬＳ Ｗｅｂテスト始まる！（対象：クリニカルラダー１．２．３．４の方）
・患者向け医薬品情報「くすりのしおり」をご活用ください。

【号外－２４９】・チオラ®錠１００供給に関するお詫びとお願い

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