ＤＩ EXPRESS 2022.11

No.144 2022.11.14
山口大学病院 薬剤部 DI ｾﾝﾀｰ
月 1 回刊行（℡ 22-2668）

新規採用常備医薬品等のお知らせ
令和 4 年 11 月 1 日に開催された薬事委員会において、別紙のとおり、新規採用医薬品、削除医薬品の各品目が承認されました。
令和 4 年 11 月 29 日（火）からオーダ開始します。

＜予告＞散剤・液剤の製剤量処方への移行のお知らせ
これまで当院では散剤・液剤処方時は、製剤に含まれる有効成分量（mg、mL など）による成分量処方で運用を行ってきましたが、令和 5 年 2 月 9 日（木）より製剤量（g、mL）処方に統一した運用に変更となる予定です。これに伴い入力単位及び一部の薬剤名の表示が変更になります。また、運用前の処方の流用ができないようになります。
例
薬剤名
１日量用法
現行
ウルソ顆粒 50 mg/g
150 mg
１日３回食後
運用変更後
ウルソ顆粒 5％3 g
１日３回食後製剤量処方開始後の処方入力時は、投与量に間違いがないか十分ご注意ください。

投与期間制限解除のお知らせ◎エフメノカプセル 100mg（一般名：プロゲステロン）＜天然型黄体ホルモン製剤＞※院外専用医薬品◎サイバインコ錠 50mg（一般名：アブロシチニブ）＜アトピー性皮膚炎治療薬（ヤヌスキナーゼ阻害剤）＞◎ソグルーヤ皮下注 5mg（一般名：ソマプシタン（遺伝子組換え））＜長時間作用型ヒト成長ホルモンアナログ製剤＞※院外専用医薬品
薬価収載後 1 年が経過するため、2022 年 12 月 1 日から投薬制限が解除され長期投与可能となります。

効能・効果、用法・用量追加等のお知らせ※改訂部抜粋、下線部追加又は改訂◎献血グロベニン−Ｉ静注用5000mg（一般名：ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリンG）＜血漿分画製剤（静注用人免疫グロブリン製剤）＞【効能・効果】全身型重症筋無力症（ステロイド剤又はステロイド剤以外の免疫抑制剤が十分に奏効しない場合に限る）【用法・用量】通常、成人には1日に人免疫グロブリンGとして400mg（8mL）/kg体重を5日間点滴静注する。
◎フェマーラ錠2.5mg（一般名：レトロゾール）＜アロマターゼ阻害剤＞【効能・効果】多嚢胞性卵巣症候群における排卵誘発、原因不明不妊における排卵誘発【用法・用量】通常、レトロゾールとして1日1回2.5mgを月経周期3日目から5日間経口投与する。十分な効果が得られない場合は、次周期以降の1回投与量を5mgに増量できる。

販売中止のお知らせ◎アシクロビル錠200mg「VTRS」（一般名：アシクロビル）＜抗ウイルス化学療法剤＞
販売中止予定時期：現在出荷停止中
経過措置期間満了日：2024 年 3 月 31 日（予定）◎クラリスロマイシン錠50mg小児用「マイラン」（一般名：クラリスロマイシン）＜マクロライド系抗生物質製剤＞
販売中止予定時期：現在出荷停止中
経過措置期間満了日：2024 年 3 月 31 日（予定）◎ベンテイビス吸入液10μg（一般名：イロプロスト）＜肺動脈性肺高血圧症（プロスタグランジンI2誘導体製剤）＞※臨時採用医薬品
販売中止予定時期：2023 年 12 月
経過措置期間満了日：2024 年 3 月 31 日（予定）

禁忌追加・改訂のお知らせ※追加部抜粋、下線部改訂◎スピロノラクトン錠25ｍｇ「ＴＣＫ」（一般名：スピロノラクトン）＜抗アルドステロン性利尿・降圧剤＞【禁忌】タクロリムス、エプレレノン、エサキセレノン又はミトタンを投与中の患者◎メチルエルゴメトリン注0.2mg「あすか」（一般名：メチルエルゴメトリンマレイン酸塩）＜子宮収縮止血剤＞【禁忌】HIVプロテアーゼ阻害剤（リトナビル、アタザナビル、ホスアンプレナビル、ダルナビル）、エファビレンツ、アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール、ボリコナゾール、ポサコナゾール）、コビシスタット含有製剤、ニルマトレルビル・リトナビル、レテルモビル、5-HT1B/1D受容体作動薬（スマトリプタン、ゾル
ミトリプタン、エレトリプタン、リザトリプタン、ナラトリプタン）、エルゴタミン・無水カフェイン・イソプロピルアンチピリンを投与中の患者

有効期間変更のお知らせ◎ケシンプタ皮下注20mgペン（一般名：オファツムマブ（遺伝子組換え））＜多発性硬化症治療剤（ヒト型抗CD20モノクローナル抗体）＞【有効期間】
変更前：24ヶ月 → 変更後：36ヶ月◎リツキシマブBS点滴静注100mg、500mg「KHK」（一般名：リツキシマブ（遺伝子組換え）［リツキシマブ後続1］）＜抗CD20モノクローナル抗体＞【有効期間】 リツキシマブBS点滴静注100mg「KHK」
変更前：24ヶ月 → 変更後：36ヶ月
リツキシマブBS点滴静注500mg「KHK」
変更前：30ヶ月 → 変更後：36ヶ月

院内のヒヤリハット・インシデント報告より同一の薬剤においても、投与方法・投与速度によっては、患者さんに副作用が出る可能性があります。薬剤を投与する場合は、指示簿等を確認し、投与方法や投与速度が正しいか再確認を行い、十分注意して投与するようお願いします。

院内副作用報告
院内において以下の副作用が報告されましたのでお知らせいたします。
医薬品名副作用エンタイビオ点滴静注

薬剤性間質性肺炎

ジェイゾロフト錠

SIADH

ピヴラッツ点滴静注液

胸水貯留、肺水腫

上記薬剤を使用する際には、副作用の発現にご注意ください。

限定出荷等のお知らせ
下記薬剤について、限定出荷等の連絡がありました。今後の安定した供給再開の見込みにつきましては、分かり次第、連絡致します。
◎スキサメトニウム注 40「マルイシ」（一般名：スキサメトニウム塩化物水和物）＜筋弛緩剤＞
出荷量：Ｂ．出荷量減少
製造販売業者の対応状況： ②限定出荷（自社の事情）◎チザニジン錠 1mg「日医工」（一般名：チザニジン塩酸塩）＜筋緊張緩和剤＞
出荷量：B．出荷量減少
製造販売業者の対応状況： ③限定出荷（他社品の影響）◎デノシン点滴静注用 500mg（一般名：ガンシクロビル）＜抗サイトメガロウイルス化学療法剤＞
出荷量：Ａ．出荷量通常
製造販売業者の対応状況： ②限定出荷（自社の事情）◎点滴静注用ホスカビル注 24mg/mL（一般名：ホスカルネットナトリウム水和物）＜抗ウイルス化学療法剤＞
出荷量：Ａ．出荷量通常製造販売業者の対応状況： ③限定出荷（他社品の影響）◎トアラセット配合錠「マルイシ」（一般名：トラマドール塩酸塩、アセトアミノフェン）＜慢性疼痛・抜歯後疼痛治療剤＞
出荷量：Ｃ．出荷量支障
製造販売業者の対応状況： ②限定出荷（自社の事情）◎ヒューマトロープ注射用 12mg（一般名：ソマトロピン(遺伝子組換え)）＜遺伝子組換えヒト成長ホルモン製剤＞※臨時採用医薬品
出荷量：Ｃ．出荷量支障
製造販売業者の対応状況： ②限定出荷（自社の事情）◎ラニラピッド錠 0.1mg（一般名：メチルジゴキシン）＜強心配糖体製剤＞
出荷量：Ｄ．出荷停止◎リマプロストアルファデクス錠 5μg「SN」（一般名：リマプロスト アルファデクス）＜経口プロスタグランジン E1 誘導体製剤＞
出荷量：Ｃ．出荷量支障
製造販売業者の対応状況： ②限定出荷（自社の事情）【参考情報】日薬連発第 297 号 『医療用医薬品の供給状況に関する用語の定義と今後の情報提供について』
DI-EXPRESS（2022.7）の「限定出荷等のお知らせ」からも確認可能

限定出荷等解除のお知らせ◎アスベリン錠10（一般名：チペピジンヒベンズ酸塩）＜鎮咳剤＞
2022 年 10 月 18 日より出荷調整解除◎クロピドグレル錠75mg「サワイ」（一般名：クロピドグレル硫酸塩）＜抗血小板剤＞
2022 年 11 月 8 日より出荷調整解除◎サンディミュン内用液 10％（一般名：シクロスポリン）＜免疫抑制剤（カルシニューリンインヒビター）＞※製剤原料用薬品
2022 年 10 月より供給再開◎シオマリン静注用 1g（一般名：ラタモキセフナトリウム）＜オキサセフェム系抗生物質製剤＞※臨時採用医薬品
2022 年 10 月 25 日より出荷調整解除◎ジピリダモール錠 25mg「日医工」（一般名：ジピリダモール）＜冠循環改善剤・抗血小板剤＞
2022 年 10 月 20 日より出荷調整解除◎チアプリド錠25mg「サワイ」（一般名：チアプリド塩酸塩）＜チアプリド製剤＞
2022 年 11 月 8 日より出荷調整解除◎ハルシオン 0.25mg 錠（一般名：トリアゾラム）＜睡眠導入剤＞
2022 年 10 月 12 日より出荷調整解除◎ラベプラゾール Na 塩錠 10mg「明治」（一般名：ラベプラゾールナトリウム）＜プロトンポンプ阻害剤＞
2022 年 9 月 12 日より出荷調整解除

オーダ変更のお知らせ
ｵｰﾀﾞ変更日2022.10.12

変更前
セフタジジム静注用 1g「マイラン」→変更後
セフタジジム静注用 1g「VTRS」

当院採用鎮咳薬の出荷状況とオーダ状況のお知らせ
鎮咳剤につきまして、新型コロナウイルス感染症の影響等により、想定を超える需要の継続から、全国的に安定供給が厳しい状況が続いております。当院においても例外ではなく、月々の納品数が限定されており、厳しい入荷状況が継続しております。
このような状況の中、特定の薬剤に処方が集中した場合には、入荷が困難となる可能性が非常に高いため、処方薬を分散し、漫然とした使用を避け、必要最小限の処方をお願いします。
当院採用薬における現状の供給・オーダ状況を下記にまとめましたので、処方される際の参考にしてください。
【当院における鎮咳薬の処方状況（2022.11.8現在）】
薬品名
供給状況
アストミン錠10 mg
限定出荷

当院オーダ状況
9月29日より院内処方オー
ダを一時停止（※院外処方は可能）
制限なし
制限なし
制限なし

アスベリン錠10制限なし
アスベリン散10％
限定出荷
コデインリン酸塩散１％「第一 制限なし
三共」
デキストロメトルファン臭化水 一時供給停止
10月13日よりオーダ一時
素酸塩散 10％「日医工」
停止
フスタゾール糖衣錠10 mg
限定出荷
制限なし
メジコン配合シロップ
限定出荷
制限なし
【参考情報】日薬連発第 297 号 『医療用医薬品の供給状況に関する用語の定義と今後の情報提供について』
DI-EXPRESS（2022.7）の「限定出荷等のお知らせ」からも確認可能『デキストロメトルファン臭化水素酸塩散 10％「日医工」』
オーダ一時停止のお知らせ
鎮咳剤『デキストロメトルファン臭化水素酸塩散 10％「日医工」』につきまして、製剤製造工程の頑健性を担保するため追加で試験を行うこととなり、それに伴い次回工場出荷が大幅に遅延する事が判明したため、一時供給停止となりました。そのため、院内在庫が欠品となったことから、10 月 14 日より処方オーダを一時停止致しました。
なお、本剤の当院採用代替薬は以下の薬剤となっておりますが、新型コロナウイルス感染症の影響等により、処方が集中した場合には入荷が困難となる可能性が非常に高いため、処方薬を分散し、漫然とした使用を避け、必要最小限の処方をお願いします。状況によりましては、薬剤部から処方変更をお願いする場合もあります。ご協力よろしくお願いします。
【当院採用の代替薬】
コデインリン酸塩散１％「第一三共」
メジコン配合シロップ
フスタゾール糖衣錠 10mg
アスベリン錠 10、アスベリン散 10％
今後の供給状況につきましては分かり次第、連絡いたします。

『ヒト CRH 静注用 100μg「タナベ」』オーダ再開のお知らせ
視床下部・下垂体・副腎皮質系ホルモン分泌機能検査薬『ヒト CRH 静注用 100μg「タナベ」』につきまして、製造委託先の製造機器の故障により販売企業の在庫が消尽し、出荷停止となったことから、2022 年 5 月 25 日より処方オーダを一時停止しておりました。
この度、本剤の供給が再開したことから、10 月 20 日より本剤の処方オーダを再開しました。
なお、安定供給が軌道に乗るまで、本剤は限定出荷となりますので、処方前に薬剤部へ在庫を確認し、計画的な使用を心掛けるようご協力お願い致します。

医薬品・医療機器等安全性情報 No．396★医薬品副作用被害救済制度の概要と制度への協力のお願いについて「医薬品副作用被害救済制度」（以下「本救済制度」という。
）は，医薬品が適正に使用されたにもかかわらず副作用が発生し，それによる疾病，障害等の健康被害を受けた方を迅速に救済することを目的として，医薬品等製造販売業者の社会的責任に基づく拠出金等を財源とする公的制度として昭和55年に創設された。本救済制度の周知のため，その概要について紹介する。
★ペマフィブラートの「使用上の注意」の改訂について
今般，令和４年９月27日に開催された令和４年度第13回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会
安全対策調査会における審議等を踏まえ，ペマフィブラートの禁忌等に係る記載について見直しを行ったので，その内容を紹介する。
★重要な副作用等に関する情報
以下の医薬品の使用上の注意のうち、重要な副作用等について改訂（追加）したので内容を紹介する。
◎メトトレキサート（商品名：メトトレキサート錠2mg「トーワ」、メソトレキセート錠2.5mg、注射用メソトレキセート5mg、50mg、メソトレキセート点滴静注液200mg，1000mg）＜葉酸代謝拮抗剤＞【副作用】
進行性多巣性白質脳症（PML）【重大な副作用】本剤投与中及び投与終了後は患者の状態を十分に観察すること。意識障害，認知機能障害，麻痺症状（片麻痺，四肢麻痺），構音障害，失語等の症状があらわれた場合は，MRIによる画像診断及び脳脊髄液検査を行うとともに，投与を中止し，適切な処置を行うこと。
※当該症例 6例（うち死亡 0 例） 直近約 3 年度
医薬品･医療機器等安全性情報は、医薬品医療機器情報提供ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ（https://www.pmda.go.jp/）又は厚生労働省ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ(https://www.mhlw.go.jp/)から確認可能。

☆Drug Safety Update No.312 より使用上の注意改訂のお知らせ
改訂内容の重要度 ★：最重要 ※：重要成分名（薬品名）

主な改訂内容ﾛｷｿﾌﾟﾛﾌｪﾝﾅﾄﾘｳﾑ水和物(経口剤)（ﾛｷｿﾌﾟﾛﾌｪﾝ錠｢EMEC｣）
ﾍﾟﾏﾌｨﾌﾞﾗｰﾄ（ﾊﾟﾙﾓﾃﾞｨｱ錠）※重大な副作用：一部改訂
中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群）、多形紅斑、急性汎発性発疹性膿疱症※禁忌：削除血清ｸﾚｱﾁﾆﾝ値が 2.5mg/dL 以上又はｸﾚｱﾁﾆﾝｸﾘｱﾗﾝｽが 40mL/min 未満の腎機能障害のある患者〔横紋筋融解症があらわれることがある｡〕※用法・用量に関連する使用上の注意：一部改訂

急激な腎機能の悪化を伴う横紋筋融解症があらわれることがあるので､投与にあたっては患者の腎機能を検査し､eGFR が 30mL/min/1.73 ㎡未満の場合は低用量から投与を開始するか､投与間隔を延長して使用すること｡また､最大用量は 1 日 0.2mg までとする｡※慎重投与：一部改訂
eGFR が 30mL/min/1.73 ㎡未満の腎機能障害のある患者〔横紋筋融解症があらわれることがある｡〕

ﾘｵｼｸﾞｱﾄ（ｱﾃﾞﾑﾊﾟｽ錠）※重要な基本的注意：一部改訂
腎機能障害を有する患者において急激な腎機能の悪化を伴う横紋筋融解症があらわれることがあるので､投与にあたっては患者の腎機能を検査し､eGFR が 30mL/min/1.73㎡未満の場合は減量又は投与間隔の延長等を行うこと｡※禁忌：一部改訂
ｱｿﾞｰﾙ系抗真菌剤(ｲﾄﾗｺﾅｿﾞｰﾙ､ﾎﾞﾘｺﾅｿﾞｰﾙ)､HIV ﾌﾟﾛﾃｱｰｾﾞ阻害剤(ｲﾝｼﾞﾅﾋﾞﾙ､ｻｷﾅﾋﾞﾙ)､ｵﾑ
ﾋﾞﾀｽﾋﾞﾙ･ﾊﾟﾘﾀﾌﾟﾚﾋﾞﾙ･ﾘﾄﾅﾋﾞﾙを投与中の患者※併用禁忌：削除
ﾘﾄﾅﾋﾞﾙ､ﾛﾋﾟﾅﾋﾞﾙ･ﾘﾄﾅﾋﾞﾙ､ｱﾀｻﾞﾅﾋﾞﾙ
※併用注意：追記
薬剤名等 臨床症状・措置方法
ﾘﾄﾅﾋﾞﾙ含 本剤の血中濃度が上昇するおそれがある｡
有 製 剤 ､ ｱ これらの薬剤を投与中の患者に本剤の投与
ﾀｻﾞﾅﾋﾞﾙを開始する場合は､1 回 0.5mg1 日 3 回からの開始も考慮すること｡

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ（ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ錠、ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ錠｢ﾄｰﾜ｣、ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ点滴静注液、注射用ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ）
ｲﾋﾟﾘﾑﾏﾌﾞ(遺伝子組換え)（ﾔｰﾎﾞｲ点滴静注液）
ﾆﾎﾞﾙﾏﾌﾞ(遺伝子組換え)（ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞ点滴静注）
ﾍﾟﾑﾌﾞﾛﾘｽﾞﾏﾌﾞ(遺伝子組換え)（ｷｲﾄﾙｰﾀﾞ点滴静注）
ｲﾄﾗｺﾅｿﾞｰﾙ（ｲﾄﾘｿﾞｰﾙｶﾌﾟｾﾙ、ｲﾄﾗｺﾅｿﾞｰﾙ
内用液「VTRS」）

機序・危険因子
これら薬剤の CYP1A1 及び/又は CYP3A 阻害により本剤のｸﾘｱﾗﾝｽが低下する｡※重大な副作用：追記
進行性多巣性白質脳症(PML) ：本剤投与中及び投与終了後は患者の状態を十分に観察すること｡意識障害､認知機能障害､麻痺症状(片麻痺､四肢麻痺)､構音障害､失語等の症状があらわれた場合は､MRI による画像診断及び脳脊髄液検査を行うとともに､投与を中止し､適切な処置を行うこと｡※重要な基本的注意：追記
ぶどう膜炎があらわれることがあるので､眼の異常の有無を定期的に確認すること｡また､眼の異常が認められた場合には､速やかに医療機関を受診するよう患者を指導すること｡※重大な副作用：追記
ぶどう膜炎※重大な副作用：追記
ぶどう膜炎※重要な基本的注意：追記
低ｶﾘｳﾑ血症があらわれることがあるので､定期的に血中電解質検査を行うこと｡※重大な副作用：追記
低ｶﾘｳﾑ血症

2022年11月1日＜別紙＞新規採用医薬品・削除医薬品等一覧【1】新規採用依頼医薬品①常備医薬品(合計2品目)
採用
商品名区分
1
ｶﾃﾞｯｸｽ軟膏分包45mg
269

1

ｻｲﾊﾞｲﾝｺ
449

2022年11月29日オーダ開始予定
会社名

成 分 ･ 薬 効剤形

規 格区分

薬価外用5g/枚-57.7円/g錠50mg

劇2587.4

ﾌｧｲｻﾞｰ

Abrocitinib
ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎治療薬(JAK阻害剤)★本剤はATPとの結合を遮断することにより､JAKを選択的かつ可逆的に阻害する経口投与が可能な低分子である★2分子のJAKｱｲｿﾌｫｰﾑが介在してｼｸﾞﾅﾙ伝達が行われる細胞内では､JAK1を介するｻｲﾄｶｲﾝのｼｸﾞﾅﾙ伝達を選択的に阻害し､JAK2のみが介在する受容体ある
いはJAK2/TYK2が介在する受容体に対するよりも阻害活性が高い★本剤はｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎に特化して開発されたJAK阻害剤であり､高い有効性が期待できる【発売:2021/12/13】

成 分 ･ 薬 効ｽﾐｽ･ｱﾝﾄﾞ･ﾈ Iodineﾌｭｰ褥瘡･皮膚潰瘍治療剤(ﾖｳ素含有軟膏)★ﾖｳ素濃度が0.9%製剤★基剤にｶﾃﾞｷｿﾏｰというﾎﾟﾘﾏｰを使用しており､当院採用ﾖｳ素含有製剤であるｲｿｼﾞﾝｼｭｶﾞｰよりもさらに吸収性に優れているため､滲出液の多い創等への使用に有用である★厚さ2mmのｼｰﾄ状にした製剤で､適度な柔らかさを有しており､自由に成形あるいはｶｯﾄできるため､様々な形状や深さの創にも適用しやすくなっている★ｶﾞｰｾﾞに展ばすなどの手間を省くことができ､処置の簡便化が図れる製剤である【発売:2009/06/01】⑥臨時採用医薬品 (合計7品目 )
採用
商品名剤形
区分
6
ｾﾞﾌﾟﾘｵﾝTRI水懸筋注ｼﾘﾝ注
ｼﾞ117

規 格区分

薬価

会社名525mg

劇132,373.0

ﾔﾝｾﾝﾌｧｰﾏ

6

ﾄﾚｼｰﾊﾞ注ﾍﾟﾝﾌｨﾙ
249

注

300単位

劇ﾊｲﾘｽｸ1,604.0

6

ﾉﾎﾞｾﾌﾞﾝHI静注用ｼﾘﾝｼﾞ
634

注

5mg

生

398,849.0

6

ﾊﾞｸﾀﾐﾆ配合629

錠

ｽﾙﾌｧﾒﾄｷｻｿﾞｰﾙ
100mg
ﾄﾘﾒﾄﾌﾟﾘﾑ
20mg

-33.7

Paliperidone Palmitate
持効性抗精神病剤★既存のﾊﾟﾘﾍﾟﾘﾄﾞﾝ4週間隔筋注製剤の製剤学的変更により､ 統合失調症患者に対して12週に1回筋肉注射する持効性注射剤(LAI)である★4週間隔筋注製剤による治療患者のみ使用可★2008年の統合失調症治療ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝでは､ 再発予防には服薬継続が明らかに有効であり､ 継続的な服薬が難しい例では患者への十分な情報提供と同意を前提にLAIの使用が選択肢の一つになるとされている★2017年の日本神経精神薬理学会の統合失調症薬物治療ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝでも､ 服薬ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽの低下により再発を繰り返している患者では同意の下でLAIを使用することが望ましいとされ､患者がLAIを希望する場合にはLAIの使用が強く推奨されている※同成分薬:ｾﾞﾌﾟﾘｵﾝ水懸筋注75mg･100mg･150mgｼﾘﾝｼﾞが臨時採用薬として採用あり【発売:2020/11/18】
ﾉﾎﾞﾉﾙﾃﾞｨｽｸ Insulin Degludec(Genetical Recombination)
ﾌｧｰﾏ
糖尿病治療薬(持効型ｲﾝｽﾘﾝ製剤)★本剤は1日1回投与の持効型溶解ｲﾝｽﾘﾝｱﾅﾛｸﾞ製剤であり､ 1日1回投与でより平坦でﾋﾟｰｸのない血糖降下作用を示し､その効果は24時間を超えて持続する★ﾉﾎﾞﾍﾟﾝｴｺｰを使用することで0.5単位刻みの調整が可能となる★ﾌﾘｰｽﾀｲﾙｾﾝｻｰﾘﾌﾞﾚに投与の履歴を残すことが可能になるため血糖管理と血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙ改善につながる※同成分薬:ﾄﾚｼｰﾊﾞ注ﾌﾚｯｸｽﾀｯﾁが常備薬として採用あり【発売:2013/03/07】
ﾉﾎﾞﾉﾙﾃﾞｨｽｸ Eptacog Alfa(Activated)(Genetical Recombination)
ﾌｧｰﾏ
遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤★本薬剤は第7因子の補充できる唯一の薬剤である★現在､2㎎の規格が採用されているが､使用頻度の関係から在庫が限られており､緊急かつ継続的に投与が必要となった際に十分量を確保できない問題点がある★5㎎の規格は使用頻度が高く一定数の在庫が地方毎に確保されており､緊急時の使用に適している※緊急使用医薬品として購入歴あり※他規格2mgが救急用医薬品として採用あり【発売:2015/01/09】
塩野義Sulfamethoxazole、Trimethoprim
合成抗菌剤★従来のﾊﾞｸﾀ配合錠は錠剤の大きさ､ﾊﾞｸﾀ顆粒は顆粒の嵩高さ､ざらつきに加えて両剤とも特有の苦みがあり､特に小児患者さんにおいては服薬時の苦痛が大きかった★ﾊﾞｸﾀ配合錠が直径11.0mmに対して、本剤は直径6mmの小型錠である★本剤4錠がﾊﾞｸﾀ配合錠(従来品)1錠に相当する★苦みをﾏｽｸするため､甘味料としてｽｸﾗﾛｰｽを追加※同成分薬：ﾊﾞｸﾀ配合錠、ﾊﾞｸﾀ配合顆粒が常備薬として採用あり【発売:2021/12/10】

6

ﾌｨｱｽﾌﾟ注ﾍﾟﾝﾌｨﾙ
249

注

300単位

劇ﾊｲﾘｽｸ

1,207.0

ﾉﾎﾞﾉﾙﾃﾞｨｽｸ Insulin Aspart(Genetical Recombination)
糖尿病治療薬(超速効型ｲﾝｽﾘﾝ製剤)
ﾌｧｰﾏ★本剤は､ﾆｺﾁﾝ酸ｱﾐﾄﾞを添加剤として加えることにより､皮下投与後初期のｲﾝｽﾘﾝｱｽﾊﾟﾙﾄの吸収が速くなり､ﾉﾎﾞﾗﾋﾟｯﾄﾞ注よりｲﾝｽﾘﾝ作用が速く発現する★ﾉﾎﾞﾍﾟﾝｴｺｰを使用することで0.5単位刻みの調整が可能となる★ﾌﾘｰｽﾀｲﾙｾﾝｻｰﾘﾌﾞﾚに投与の履歴を残すことが可能になるため血糖管理と血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙ改善につながる※同成分薬:ﾌｨｱｽﾌﾟ注ﾌﾚｯｸｽﾀｯﾁが常備薬として採用あり【発売:2020/02/07】

6

ﾎﾞｯｸｽｿﾞｺﾞ皮下注用
399

皮下注

0.4mg-121,034.0

Vosoritide(Genetical Recombination)
BioMarin
Pharmaceutic 軟骨無形成症治療薬★本剤は､軟骨無形成症(ACH)の病態生理に直接作用し､軟骨内骨化を促進する
al Japan初めての治療薬である★ﾅﾄﾘｳﾑ利尿ﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ受容体-B(NPR-B)に結合し､変異により異常に活性化された
FGFR3ｼｸﾞﾅﾙ伝達を下方制御することにより軟骨内骨化の促進作用を示す★軟骨内骨化による骨形成を改善し､成長ﾎﾙﾓﾝとは異なる機序で骨伸張を改善する★自己注射可能【発売:2022/8/25】

6ﾐﾁｰｶﾞ皮下注用ｼﾘﾝｼﾞ449

皮下注60mg

劇117,181.0

ﾏﾙﾎ

Nemolizumab(Genetical Recombination)
ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎治療薬(ﾋﾄ化抗ﾋﾄIL-31受容体Aﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体)★IL-31と競合的にIL-31RAに結合することによって､IL-31の受容体への結合及びそれに続く細胞内へのｼｸﾞﾅﾙ伝達を阻害し､そう痒を抑制することが示された★本剤はそう痒を治療する薬剤であり､本剤投与中も皮膚症状に応じた治療を併用する必要がある★経口ｽﾃﾛｲﾄﾞ剤を服用している患者において､本剤投与開始後に経口ｽﾃﾛｲﾄﾞ剤の減量が必要な場合には､医師の管理下で徐々に行う必要がある【発売:2022/08/08】

剤形規 格区分薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効cap20mg

劇覚醒剤原料661.1

塩野義Lisdexamfetamine Mesilate
AD/HD治療剤（中枢神経刺激剤）★小児期における注意欠如･多動症(AD/HD)に適応あり★ﾄﾞﾊﾟﾐﾝ･ﾉﾙｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝの再取り込み阻害作用に加えて､遊離促進作用を併せ持つ新規の作用機序を持った薬剤★使用に際しては他のAD/HD治療剤で効果不十分な場合に使用することと添付文書に明記されており､本邦においては第二選択薬として効能を取得している薬剤である★投与1.5時間後から13時間後までAD/HD症状を改善する結果が出ており､作用時間も長いことが示されている★処方・調剤はADHD適正流通管理ｼｽﾃﾑで管理【発売:2019/12/3】⑦院外専用医薬品 (合計2品目 )採用
商品名区分
ﾋﾞﾊﾞﾝｾ7117

730mg733.3【2】新薬申請時に挙げられた削除可能医薬品(合計2品目)
採用
区分
1 ﾌｴﾛﾝ1

商品名

ﾎﾟﾋﾞﾄﾞﾝﾖｰﾄﾞｹﾞﾙ10%｢明治｣

削

除理

由

剤形

規 格

区分

注300万

劇

ｻｲﾊﾞｲﾝｺ錠50mg採用の場合､削除

外用

4g/本

-ｶﾃﾞｯｸｽ軟膏分包45mg採用の場合､削除 ※同成分薬:ﾎﾟﾋﾞﾄﾞﾝﾖｰﾄﾞｹﾞﾙ10%｢明治｣90g/本が常備医薬品として採用あり※削除可能医薬品は､次回薬事委員会までに全診療科に確認を行い､診療､治療上問題のない場合､次回薬事委員会の承認を経て､削除します｡
ただし､治療に問題のある場合は､削除可能医薬品の変更等の手続きが必要となります｡【3】削除医薬品(合計6品目)
採用
商品名区分
1 ｵﾑﾆﾊﾟｰｸ180

2022年11月29日に削除または移行予定
剤形

規 格

削

区分

除理

由注10mL-

ｵﾑﾆﾊﾟｰｸ240注10mL採用のため､削除

7

ｶﾞｽﾀｰD錠

10㎎-

ﾋﾞｵｽﾘｰ配合OD錠採用のため､削除 ※同成分薬:ﾌｧﾓﾁｼﾞﾝOD錠10mg｢ﾄｰﾜ｣が常備医薬品として採用あり

1

ｻﾘﾝﾍｽ輸液6%

注

500mL

11 ﾀｲｹﾙﾌﾞ

錠

250mg

11 ﾁﾗｰﾁﾞﾝS静注液

注

200μg

11 ﾍﾞｽﾎﾟﾝｻ点滴静注用

注1mg

ﾌﾞｺﾗﾑ口腔用液5mg採用のため､削除劇使用しなくなったため削除 ※院外専用医薬品として採用あり
ﾊｲﾘｽｸ
劇 使用しなくなったため削除劇使用しなくなったため削除
ﾊｲﾘｽｸ【4】特例承認医薬品の採用について(合計1品目)
採用
区分

商品名剤形

規 格区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効等

9ｴﾊﾞｼｪﾙﾄﾞ筋注ｾｯﾄ

注

ﾁｷｻｹﾞﾋﾟﾏﾌﾞ
150mg/ｼﾙｶﾞﾋﾟﾏﾌﾞ
150mg

--

ｱｽﾄﾗｾﾞﾈｶ

Tixagevimab /Cilgavimab（Genetical Recombination）
抗SARS-CoV-2ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙ抗体★SARS-CoV-2による「感染症」と「感染症の発症抑制」の適応を有する★「感染症」については重症化リスク因子を有し、酸素投与を要しない患者に投与★「感染症の発症抑制」については、SARS-CoV-2による感染症に 対するワクチン接種で十分な免疫応答が得られない可能性がある者で、濃厚接触者ではない者に投与→今回の国からの供給はこちらの適応のみ★成人及び、12歳以上かつ体重40kg以上の小児が対象★本剤の中和活性が低いSARS-CoV-2変異株に対しては本剤の有効性が期待できない可能性がある【特例承認：2022/9/27】【5】報告事項
1)緊急使用医薬品の薬剤部長承認について⑪緊急使用医薬品(合計2品目)
採用
商品名
区分
11 ｴｸﾌｨﾅ
116

11

ﾚｷﾞｭﾆｰﾙ HCa 2.5 腹膜透析液
342

剤形

規 格

区分

薬価

会社名

成 分 ･ 薬 効等錠50mg

劇930.9ｴｰｻﾞｲ

Safinamide Mesilate
ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病治療剤★ﾚﾎﾞﾄﾞﾊﾟ含有製剤と併用する1 日1 回経口投与の薬剤★ﾄﾞﾊﾟﾐﾝ作動性作用(MAO-B阻害作用)を主要な作用機序として効果を発揮する★ﾚﾎﾞﾄﾞﾊﾟ含有製剤で治療中のwearing off現象を有する患者において､本剤投与により､日常生活に支障のあるｼﾞｽｷﾈｼﾞｱを伴わない1 日平均on時間増加､UPDRS PartⅢ(運動機能ｽｺｱ)(on時)ｽｺｱの改善が認められた※院外専用医薬品として採用あり【発売:2019/11/20】

注5000mL

-

1,988.0

ﾊﾞｸｽﾀｰ

腹膜透析用剤★常備採用の1.5%濃度の腹膜透析液では､十分な除水が困難であり､2.5%濃度の本剤によって必要な除水が得られ､適正な体液管理が可能となる※院外専用医薬品として採用あり【発売:2014/2/14】※緊急使用医薬品は､薬剤部長が申請者に対しﾋｱﾘﾝｸﾞを行った上で､薬剤部長が決裁を行うこととされています｡ただし､継続して使用する場合は､次回の薬事委員会において､採用区分に沿った正式な申請を行うこととなります｡

2)新型コロナウイルス感染症の影響等による処方オーダ停止について
アストミン錠10mg（5.7円）→

2022年9月29日院内処方オーダ一時停止（院外処方は可能）

カロナール細粒20％（7.1円/g）→

2022年9月30日院内処方オーダ一時停止（院外処方は可能）※カロナール錠500を2022年9月30日から粉砕化・小数入力可へ

3)新型コロナウイルス感染症の影響等によるバラ包装品の追加購入について
カロナール錠200（5.9円）※PTP包装→カロナール錠200（5.9円）※PTP包装＋バラ包装→

2022年10月14日処方オーダ一時停止→

ヒトCRH静注用100μg「タナベ」（17107.0円）

2022年9月22日払出し開始

4)供給停止に伴う処方オーダ一時停止について
デキストロメトルファン臭化水素酸塩散10％「日医工」（7.3円/g）5)供給停止解除に伴う処方オーダ再開について
2022年5月25日オーダ一時停止

2022年10月20日オーダ再開

6)病院戦略会議で承認された後発医薬品への入れ替えについて（2022年11月1日切替済）
別添資料【別紙1】参照※取り扱いに注意を要する薬剤について下記区分を記載しています｡
麻:麻薬､毒:毒薬､劇:劇薬､向:向精神薬､特生:特定生物由来製品､生:生物由来製品(20年間記録保存が必要な薬剤に限る)､ﾊｲﾘｽｸ:当院における医療安全上注意を要する薬剤※採用区分(1:常備医薬品､2:救急用医薬品､3:製剤原料用薬品､4:自由診療医薬品(薬価基準非収載医薬品)､5:再生医療等製品､6:臨時採用医薬品､7:院外専用医薬品､8:臨床研究用医薬品､9:特例承認医薬品､10:放射性医薬品､11:緊急使用医薬品)

【別紙1】

後発医薬品への切替候補一覧

No

切替候補 現採用 医薬品名

製薬会社名

切替候補 後発 医薬品名

製薬会社名

1

アリムタ注射用１００ｍｇ

日本イーライリリ

ペメトレキセド点滴静注液１００ｍｇ「ＮＫ」

日本化薬

2

アリムタ注射用５００ｍｇ

日本イーライリリ

ペメトレキセド点滴静注液５００ｍｇ「ＮＫ」

日本化薬

3

イーケプラ錠５００ｍｇ

ユーシービーＪ

レベチラセタム錠５００ｍｇ「サワイ」

沢井

4

イーケプラ錠２５０ｍｇ

ユーシービーＪ

レベチラセタム錠２５０ｍｇ「サワイ」

沢井5

イーケプラドライシロップ５０％

ユーシービーＪ

レベチラセタムＤＳ５０％「サワイ」

沢井

6

イーケプラ点滴静注５００ｍｇ

ユーシービーＪ

レベチラセタム点滴静注５００ｍｇ「アメル」

共和薬品

7

エディロールカプセル０．７５μｇ

中外製薬

エルデカルシトールカプセル０．７５μｇ「トーワ」

東和薬品

8

サインバルタカプセル２０ｍｇ

日本イーライリリ

デュロキセチン錠２０ｍｇ「トーワ」

東和薬品

9

サインバルタカプセル３０ｍｇ

日本イーライリリ

デュロキセチン錠３０ｍｇ「トーワ」

東和薬品

⇒10

ダイアート錠６０ｍｇ

三和化学

アゾセミド錠６０ｍｇ「ＤＳＥＰ」

第一三共エスファ

11

ゼチーア錠１０ｍｇ

オルガノン

エゼチミブ錠１０ｍｇ「サワイ」

沢井12

ゼローダ錠３００

中外製薬

カペシタビン錠３００ｍｇ「ヤクルト」

ヤクルト

13

ホスレノールＯＤ錠２５０ｍｇ

バイエル

炭酸ランタンＯＤ錠２５０ｍｇ「ＪＧ」

日本ジェネリック14

イトリゾール内用液１％

ヤンセンファーマ

イトラコナゾール内用液１％「ＶＴＲＳ」

ヴィアトリス