H27 年 介護保険改正案 公表

Vol.49ASAKURA CONFERENCE OF NURSING
CARE INSURANCE BUSINESS朝倉
介護保険事業者協議会会報

朝倉介護保険事業者協議会 会報
Vol.49平成 26 年 9 月 30 日発行（通巻 49 号）

平成 26 年 7 月 28 日、全国介護保険担当課長会議が開催され、その資料が公表されました。
示された主な改正内容（案）は次のとおり。
①地域包括ケアシステムの構築に向けた地域支援事業の充実○在宅医療・介護連携の推進○認知症施策の推進○地域ケア会議の推進○生活支援サービスの充実・強化②予防給付（訪問介護・通所介護）の地域支援事業への移行と多様化「専門的サービス」・・・現行の予防給付の訪問介護や通所介護に相当「多様なサービス」・・・基準を緩和したサービス、住民主体による支援、短期集中予防サービスなど③小規模通所介護の地域密着型サービスへの移行○利用定員 18 人以下の事業所が対象④通所介護での制度外宿泊サービス（お泊まりデイ）について○指定権者への届出義務化○サービス情報公表○市町村への事故報告など⑤特別養護老人ホームの新規入所者を、原則、要介護３以上に限定※要介護１・２でも特例的に入所を認める際の４要件○認知症で在宅生活が困難○知的または精神障がいで在宅生活が困難○家族等の深刻な虐待で心身の安全が確保できない○単身あるいは同居家族が高齢や病弱で、かつ地域のサービス供給が不十分で在宅での介護・生活支援が困難など⑥サービス付高齢者向け住宅への住所地特例の適用⑥低所得者の保険料の軽減割合を拡大○給付費の５割の公費に加えて別枠で公費を投入し、低所得者の保険料の軽減割合を拡大⑦一定以上の所得のある利用者の自己負担を引き上げ⑧低所得の施設利用者の食費・居住費を補填する「補足給付」の要件に資産などを追加※上記は資料の一部を簡略に表現したものです。
詳細は、厚生労働省 HP（全国介護保険担当課長会議資料） http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000052337.html/
または、朝倉介護保険事業者協議会 HP

http://asakura.in/から本資料をご確認ください。

協議会ホームページへ今すぐアクセス！ http://asakura.in
朝倉介護検索朝倉介護保険事業者協議会 会報
Vol.49全国介護保険担当課長会議（平成 26 年 7 月 28 日開催）

介護予防・日常生活支援総合事業ガイドライン案（概要）より一部抜粋

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朝倉介護保険事業者協議会 会報
Vol.49※詳細は、厚生労働省 HP（全国介護保険担当課長会議資料）の本資料でご確認ください。
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Vol.49

事業報告Ⅰ

部会活動報告通所リハビリテーション部会

太刀洗病院

通所リハビリテーション

手塚美代子

通所リハビリテーション部会は、今年度より１事業所加入され、現在１２事業所で活動しています。今年度も年４回の定例会を実施し、うち１回は、通所介護部会、訪問リハビリ部会、福祉用具部会との合同研修を企画しています。
定例会では、情報交換や意見交換を行い、各事業所の悩みや問題点を共有しております。少しでも改善でき、よりよいサービスが提供できるよう努めて行きたいと思っております。
利用者様が可能な限り、自宅で自立した日常生活をおくれるよう、食事や入浴などの日常生活上の支援や日常生活動作の向上のための機能訓練を行い、維持、回復できるように今後も連携を密に取り合い、利用者様のニーズに応えられるよう支援していきたいと思っております。

事業報告Ⅱ部会活動報告

通所介護部会認知症対応型通所介護事業所うらうめ

熊谷真由美

通所介護部会は今年度 25 事業所で活動しています。
事業所形態は都道府県指定の大規模型、通常規模型、小規模型と、市町村指定（地域密着型）の認知症対応型、小規模多機能型居宅介護と多種多様です。
今年度は年 3 回の定例会と通所リハビリ、訪問リハビリ、福祉用具の各部会との合同部会を計画しています。
6 月の定例会では全体での意見交換会を行い、①人材育成、②実地指導対策、③日曜日営業の利用者獲得、を主な議題として意見交換を行いました。離職後の人員が確保できな
い、新人教育ができる人材が育成できていな
い等、他の部会でも同様な意見が聞かれ介護事業における人材不足の深刻さを感じます。
今後も、在宅生活を支える為に、より質の高いサービスの提供を目指して事業所間の意見交換、勉強会に取り組んでいこうと思います。

4朝倉介護保険事業者協議会 会報
Vol.49～白銀の世界に魅せられて～

田中内科医院

田中 正彦

さん

私とスキーの出会いは高校一年生のスキースクールでした。高校は全寮制で、同級生は全国から集まっていました。雪国出身の連中は皆上手でしたが、福岡の田舎出身の私はど素人もいいところで、まさしく零からの出発でした。
しかし少し滑れるようになると徐々にその魅力に嵌っていきました。スキーには滑る楽しさは勿論ですが、日頃は見ることが出来ない白銀の世界を見渡すと格別な気持ちになります。また早朝のゲレンデは、澄んだ空気に一段と輝く白さが安らぎを与えてくれます。時にはそんなゲレンデで小動物と出会うこともあります。
大学生時代は岐阜県の木曽御嶽や大日岳（現ダイナランド）によく出かけました。現在はスキー場近くまで高速道路が整備されているようですが、その当時は、真夜中に名古屋を出発し、スパ
イクタイヤに途中で更にチェーンを巻いてスキー場に行っていました。
新婚旅行も北海道のトマムへ行きました。そして子供二人を連れて再度トマムへ行き家族でスキーを楽しみました。当時小学生だった娘が、初スキーにも拘らず山頂から一度も転倒せず約5㎞のコースを滑り切りました。「よく転ばず滑れたね。」と声をかけると「転んだら痛いやんか！」と返してきました。彼等には初めてのこの白銀の世界がどのように映ったでしょうか？
最近はスノーボードも盛んなようですが、自分は未だスキー世代から卒業出来なさそうです。

学生時代（友人たちと野沢温泉にて）デイサービスもやい の 上野 博子さん
今回の紹介者は「きらく荘 の 秦 秀子」さんです。
上野さんとの出会いは、色々な場面で対応の難しいケースの男性の方を担当させていただいた際に、お互い手探り状態で支援方法を考え出し合い、ご本人様ご家族様が満足のいくサービスを提供出来るように取り組んだことが最初のきっかけでした。
上野さんは、病院事務、知的障害者施設のソーシャルワー
カーを経て、現在、デイサービスもやいの副施設長・生活相談員として長く活躍されています。
その多彩な経験を活かして、施設内の利用者様からの相談だけでなく、ご家族様とも多くの時間を共にし、困難な課題に対しても一生懸命に援助されています。
その元気で笑顔あふれる姿勢は利用者様をはじめ、ご家族様からの信頼も厚く親しまれ、頼りにされています。
次回は上野博子さんからのご紹介で有限会社スキップ

森山誠二さんです！

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介護スタッフリレーコラム「訪問介護の仕事を振り返って」

ヘルパーステーションあさくら

高山京子

訪問介護部会へ初めて出席した時、いろいろな事例や情報について話されていましたが、理解出来ずに戸惑いを感じたことを今でも覚えています。その後、年４回の訪問介護部会に参加して、経験豊かな事業所からの事例や質問に対するアドバイスを聞いていくうちに、共感したり悩みが解消したりと、とても参考になりました。
初めて利用者様の自宅を訪問した時、間違わずに出来るだろうかと緊張して挨拶したことを覚えています。先輩に習ったとおりの手順で行いましたが、余裕がなくぎこちなかったのでしょう。
利用者様から「慣れないから大変ね。」と、反対に心配されたこともありました。
利用者様からの声かけもあり、少しずつ慣れてきて、利用者様との会話も続くようになると、ようやく笑顔での挨拶が自然に出来るようになりました。いま思えば、私の方が見守られ育てられていたのかなと思います。
また、認知症の方への対応はひとりひとりの状況が違うため、より一層の勉強が必要です。明るい笑顔での挨拶を第一に、過去を含めたその人の現在に寄り添うよう努めていますが、それでも、心を開いてもらい信頼を得るには時間がかかります。
訪問介護で多くの方とめぐり逢い、介護技術だけでなく生き方そのものも学ばせてもらっています。これからも利用者様やご家族様のお役に立てるよう頑張っていきたいと思います。

徒然日記

介護老人福祉施設青寿苑

吉山 博幸～職場のメンタルヘルス～「お元気ですか？」

タッフがいない」「取り組み方が分からない」などがあ

ここ数年、職場のメンタルヘルスへの取組みが重要視ると考えられます。では、実際に「体調不良で休職者がされています。こころの健康作りが私達の介護保険事業出た」「休職者の復帰支援はどうする」といったケース

者でも身近なテーマとなり、こころの病気に対して理解に対応するためにも、職員一人一人がこころの病気を知を深めることが大切だと感じています。

ることからはじめることが必要です。こころの病気と職場において強い不安、ストレス等を感じる職員は約

は、①特別な人だけがかかる病気ではなく誰もがかかり６割以上に上っており、また、メンタルヘルス上の理由うること。②焦らず、じっくり治すことで回復すること。

で長期間の休職や場合によっては退職する職員も年々③病気を正しく理解し対応すること。以上の３つのポイ増加傾向にあります。

ントをしっかり押さえて、目指せ「快適職場・元気職場」

みなさんの事業所ではどうでしょう？メンタルヘル一緒に作りたいものです。

ス対策の取組状況は十分に進んでいないのではないでしょうか。理由としては、「必要性を感じない」「専門スようやく秋の気配がしてまいりました。秋は読書の秋と言いますが、皆さんはその由来は知っていますか？
中国・唐代の文人である韓愈（かんゆ）が残した詩の中に「燈火（とうか）親しむべし」という一節があり、「秋の夜は涼しさが気持ち良く、あかり（灯光）で読書をするにはもってこい」という意味だそうです。秋は読書に一番適した季節であるということを表現した言葉が、読書の秋の由来となっているそうです。また脳の活動にとっても、秋の気温は最適な為、読書や勉強に没頭しやすい時期なんだそうです。
まだまだ暑い日が続いていますが、たくさんの本と出会える秋になると良いですね。（吉田）事務局
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