数井啓蔵

い ︑ 直ち に 顕 微 鏡 検 査 に 回 し ︑ 術 中 に 病 理診断してもらいます︒
１ ０ ０ ％ の 診 断 と は い き ま せ ん が ︑こ の結果に応じて術式を決定していきます︒

detsissa‑oediVyregruscipocsocaroht︶でも手術が可能となりました︒︶︑Iegats対象疾患は︑良 性肺疾患︵ 自然 気胸︑良手 術 と して 有 用 と 考 え ︑ 当 院 で は 今 後 も 早は あ りま せ んが ︑ 患 者 さ ん に 負 担 の 少な い

ぜいじゃく

胸腔鏡下手術について外科部長

た と え ば ︑ 術中 迅 速病 理 で 肺 癌 と 診 断 さ れ
れ ば ︑標 準 術 式 の 肺葉 切 除と 縦 隔リ ンパ 節
郭 清 を 行 います ︒ 癒 着 ︑ 分 葉 不 全 が 強く なければ胸腔鏡下に行えます︒
胸 腔 鏡 下 手 術 の 利 点 と して ︑ 傷 が 小 さ い
こ と ︑ 回復 も 早 く 入 院 期 間 が 短 くて 済み まの で 術後 の 痛み が 少な い こ と ︑ 美 容 上 よ い
北海道社会保険病院外科の数井です︒

す ︒ 術後 ２ 〜 ３ 日で 退 院 で き る 方 も お り ます︒
ま た ︑ 開 胸 手 術に 比 べ て 開 胸 ・ 閉 胸と いう 時 間 の か か る 操 作が な い た め ︑ 必 ず し もの 皮 膚 切 開で ︑手術時間が長いわけではありません︒︵ 〜性腫瘍︑炎症性疾患︶︑早期肺癌︵期 肺 癌 に 対 して 適 応 と し て い き た い と 考 えで肺縫縮術を行っています。

自然気胸の患者さんで、脆弱の今日は外 科で 行 って いる 胸腔鏡 下 手術に

件く らか つて の 標 準 開 胸は筋 肉 も 切 断 し ︑ 肋 骨も １ 〜２ 本 切 っ て い まし た ︒ 胸 腔 鏡 手 術 を 始 め て か ら ︑こ の よ う
な 開 胸をす るこ と は ほ と んど 少 な く な り まの略です︒

程度のカメラ を胸の中に 挿入し︑手 術器材 を 用 い れ ば 手 が 入ら な い よ う な 傷

胸腔鏡下 手術は ﹁バ ッツ︑ＶＡ ＴＳ﹂とよく言いますが正式には直径転移性肺癌︑良性縦隔・胸膜腫瘍です︒逆ております︒

は限らず︑こ の場 合は胸腔鏡下に切除を 行必ずしも 術前に 確定 診 断が つ いて いる と縦隔・胸膜疾患です︒に対象外は ︑高度癒着例 ︑進行肺 癌︑悪 性肺 癌 に 対 して ︑ 胸 腔 鏡 手 術 は ま だ 標 準 で15cm肺嚢胞（ブラ）を認めます。

ついてご紹介したいと思います︒
外科で行 って いる 手術は年間 ５００ 件く〜らいです︒そのうち呼吸器外科︵肺︑縦隔︑胸膜疾患︶の手術件数は年間

腔 鏡補助下 ︵小さ な 開 胸 創で 胸腔 鏡を 補 助

いで す ︒そ の多く は ︑ 胸 腔 鏡下あ る いは 胸80

し た ︒ と いう の は ︑ 小 さ な 傷 で も 胸 腔 鏡 の的にも用いる︶で行っています︒

30cm

50

１〜３の小さな傷で行う手術です︒

10

自然気胸術後の傷で、２cmの傷１つ

胸腔鏡による胸腔内観察：胸腔鏡手術風景です。

10mm

第３０号
平成２０年３月発行

貴子

もし︑希望があれば御相談下さい︒できる限り対応させて頂きます︒
いつも笑顔で明るい５階南病棟をよろしくお願い致します︒

朋枝

では ︑活性酸素を抑制 ・消 去す るにはどう したらい いので し ょう か？どういった食品をとり入れたら良いかあげてみますのでご参考にして下さい︒︻活性 酸素を消 去する食 品︵食品中 の抗酸化食品︶︼◆種実類︑植物油・・・少量ずつとりいれてください︒ビタミンＥが豊富◆野菜・・・カロチン︑ビタミンＥ・Ｃが豊富◆赤や緑の植物や魚類・・・トマトのリコピン︑ほうれん草のルテイン︑ピーマンのカプサンチン︑カニや鮭のアスタキサンチンなどのカロチノイドが 豊富◆お茶・コーヒー・ワイン・・・お茶のカテキン︑コーヒーのタンニン︑ワインの イソフラ ボンなど のフラボ ノ イドが豊富◆その他︑味噌にはメラ ノイジン︑魚肉にはセレン 微量元素 ︑生姜の辛味成分で あるジンゲロン︑ショウガオー
ルなど殆どの食品には多くの生理活性物 質が 存在︒何らかのか たちで 活 性 酸
素を消 去して く れるので ︑いろ いろ な食品を 摂取することが大切で す︒特定の食品に片寄らないようにしましょう︒()

今回で栄養管理室の連載はおしまいです︒いかがでしたか？食品には色々な成分が含まれて いますので ︑特定の食品に片寄らないことが大切です︒
お好みはあるで しょうが︑いろ いろな味︑色 ︑香りを楽しみながら健康的な食生活を送ってください︒【作り方】① 豚肉は一口大に切り、茄子は縦半分に切ってから、斜めに8ミリ程度のスライスにする。
② ごま油を熱し、豚肉を炒め、色が変わったら茄子を炒める。
③ ②に砂糖、味噌を入れ調味し、キムチを加えて更に炒め合わせる。
調味料、キムチは好みで調節してください。ピーマンや人参などを加えてもいいでしょう。

５階南病棟紹介佐藤山田

活性酸素を退治して︑病気を防ぎましょう！
栄養 管 理 室

活性酸素は︑有害な働きをする 酸素
分子で ︑大気汚 染︑ストレス ︑喫 煙︑偏食︑紫外線などを介して連鎖反 応を起こ し ︑周囲の物 質をど んど ん酸化 さ
せて しまいます が︑私たち の 体内 にはそれを消去する機能が備わって いて ︑健やかな生活を 過ごせる よう にな っています︒
しか し︑体内で 消去で きる 限度を 超えてしまうと︑様々な疾患の発症を招くことになります︒それが︑癌や動脈硬化で あったり︑免疫力 の低下や アレルギーの原因となります ︒ま た︑老化現象にも大きく関与すると言われて います︒

大さじ１杯
大さじ１／２杯
大さじ１杯

味噌砂糖
ごま油

【材料（４人分）】
茄子３本
豚肉
１００ｇキムチ６０ｇ

豚肉にはたんぱく質、セレン、亜鉛、ビタミンＢ群、茄子には、アントシアニン、キムチにはカプサイシン、味噌にはメラノイジンが豊富！

茄子と豚肉のキムチ炒め

看護科長
５階南病棟は外科 床︑耳鼻科 床︑泌尿器科 床︑血液・膠原病科 床︑皮膚科１床の５科混合病棟です︒
当病棟は約半数の患者様が手術を目的として 入院されます ︒入院︑手術に対する不安は手術の大 ︑小に関わ らず皆さんお持ちだと思います︒
その不安の軽減に少 しでもお役に立てればと思い︑昨年９月より手術を受けられる 患者様へ入院 前に病棟で のオリエンテーションを取り入れています︒
開始前に患者様に協力して頂き﹃聞いて お き た か っ たこ と ︑ 説 明 して ほ し
かった事は何ですか？ ﹄のアンケートを取らせて頂きました︒
回答には︑﹁手術費を含めた入院費はどれ位なのだろうか？﹂﹁荷物はどれ位収納できるのだろうか？﹂﹁部屋の大きさは？明るさは？﹂﹁入院生活の１日の 流れはどうな って いるのだろう？﹂﹁入院日〜手術当日までの流れは？﹂﹁手術当日の必要物品は？﹂等︑たくさん の貴重な御意 見を頂きオリ エンテーションに役立てています︒︵御協力頂いた皆様ありがとうございました︒︶
オリエンテーションの流れとしては︑入院前に５階南病棟を実際に見て頂き︑入院後の生活の流れ︑手術までの流れ︑手術後のおおよその経過等を説明 しています︒
現在は︑外科がほとんどですが今後は他科にも対応させて 頂く予定で す︒
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