May Special

関節の固定と可動性捻挫の予防など、関節の可動域を制限したい状況がある。
どれほど固定および制限するかと、どれほどの可動性を残すかは、難しいことがある。
ラグビー選手の足関節などに、どのように固定や制限を行っているか、また可動性との兼ね合いについてお聞きした。 そし て、 脱 着 で き る サ
ポーターのメリットや弱点について、メーカーの開発側の視点からお聞きした。

Brataffe, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

1 足関節の可動域をどのように制御するか
2 サポーター開発の現場から
── 制動性を実現するための開発

池上慶篤、佐々木 聰

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鶴 健一朗

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関節の固定と可動性足関節の可動域をどのように制御するか

鶴 健一朗
帝京大学スポーツ医科学センター

選手は、試合やフルコンタクトの練習でエラスチコン 50mm をヒールロック 1 周ずつくらいするのが、今のところの相場だと思います。捻挫の経験のある選手では、ホ足関節捻挫予防のテーピング

ワイトテープでスターアップを入れて、現在、私は帝京大学スポーツ医科学セン

ヒールロックも固くし、状況によりフィターに勤めています。助教として授業もいギュアエイトも入れようか、となります。

くつか担当していますが、基本的にはアス

ゲーム中にスパイクを脱ぎたくないか

レティックトレーナーとして、ラグビー部ら、その上から固めてくれ、というリクエにフルタイムで関わっています。ラグビー

ストがあり、スパイクごとテーピングを行

部の中ではアスレティックトレーナーが複うことがありました。ルーティン的にスパ数名いるということもあり、ある程度の役イクの上から巻くこともありました。選手割分担はありますが、全員がお互いにフォの希望により、また時間がないときに行うローし合いながら全般的に業務を行ってい方法です。

鶴 健一朗（つる・けんいちろう）

ます。たとえば朝ですと練習の準備を行

なぜこのように強めに固定するのかを考症化の予防）、三次予防（再発の防止、リい、テーピングをして選手の評価を行いまえてみますと、ラグビーはコンタクトのあ

ハビリテーション、機能回復）で巻き方がす。救急対応の準備をして、練習をみている競技なので、地面に触れながら相手に強異なってくると思います。過去に内反捻挫

く、というのが日常的な業務の流れとなりく当たりに行く必要があります。そこかで前距腓靭帯を損傷して距骨が前に出てきます。

ら、やはり足場の強さ（しっかりと踏ん張てしまい、後方に入り込めなくなる選手がラグビー競技では、足関節で言えば、かれること）は必要になります。また、試合います。そのような選手は、いわゆる二次なり強めに固定して可動性が少ない状態がに 80 分間出場すると、動きの激しさや大予防のところで足関節の底屈・背屈がス好まれるようです。以前に海外で活躍した量の発汗のせいでテーピングが緩むこともムーズにできるように、動きを出しながら身体の大きな選手をサポートしたことがああります。最初は硬い感じがあっても動い悪い動きを止めたいので、そのためのテーりました。その選手は一度も捻挫をした経ているうちに馴染むというのがあるようでピングをここ何年か試みています。これが験はなかったのですが、試合や練習（フルす。テーピングがきつすぎると試合前に巻うまくはまると、選手は「足首がうまく動コンタクト）
ではエラスチコンでアンカー、き直すことはあります。私はラグビーに関くし、捻挫もしなさそうです」と話してく

そしてフィギュアエイト、ヒールロックをわる前には高校サッカーのスポーツ現場にれます。二次予防でもあり、さらに、そこしたうえでロイコテープでガチガチに巻くいました。そこではテーピングをそこまでから先に慢性的な障害へと進まないようにということがありました。両足です。その固く巻くことはなかったです。

したいというのもあります。

選手は絶対に捻挫をしたくないこと、そし私たちは心配しますが、まるで足関節の手順としては、テーピングを行う前に立て自分のパフォーマンス維持のために巻く可動性がなくてもよいかのような選手の考位で足関節の背屈の動きを見ます。立ってのだと思います。またその選手にとってえ方があるようで、骨折や捻挫、痛みなど膝を曲げていくような動きになりますが、は、ラグビー競技をする上で足関節の可動の問題がなければ対応して、問題が出てき背屈の動きがうまく出ないと足部が外転性が大きくある必要性はなかったのかもしたらチームスタッフに共有するという形を（いわゆるニーイン・トウアウト）になりれません。

とっています。

ます。このような背屈に制限がある選手に足関節の捻挫を予防するためにテーピン

一次予防（最初の捻挫が起こることを予は、距骨の位置をチェックしながら内反・グを行う際、一度も捻挫をしたことのない防する）、二次予防（早期の対応による重外反、底屈・背屈の動きをしてみて、距骨

2Sportsmedicine 2021 NO.230

足関節の可動域をどのように制御するか

写真 1 ～ 3足関節のテーピングの例

を奥へ押し込んでおきたいとなったらテーングアップから汗を大量にかくので、ラグに掲載されていないようなテーピングをしプを 1 本貼付し、選手に背屈の動きを確

ビーでは試合開始までの間で巻き直そうとていると、「教えてください」と言われる認してもらいます。時間があればさらにか、ハーフタイムで巻き直すこともありまことがあります。教科書に出ている巻き方

立ってもらい、体重をかけてどうなるかをす。テーピングをする部分の体毛をしっかは誰でもできるという前提があるために基確認します。

り剃ることもラグビーのテーピングでは重本として示されているのであり、その基本要かもしれません。

ができていればある程度できていきます。

その際には痛みがない場合とある場合の両方あります。脛骨の前方などに骨棘が出膝の内側など、長さが必要になってくる

基本となるポイントを押さえていない学生ている選手では痛みが出ることがありま箇所にテーピングを行う際には、最初は皮トレーナーではテーピングがうまくない、す。割と多いのが、距骨下関節で立方骨あ膚に近いところに短いテープを貼付し、そということはありました。そのような学生たりから距骨、腓骨にかけてくらいの場所の後テープのストロークを長くしながら伸に対して、試験対策もあってとにかくたくに痛みが出ることがあり、おそらく動きの縮性テープでレイヤーを重ねていきます。

さんテーピングの練習をさせたのです。1中で圧縮ストレスがかかって軟部組織を圧そうすると試合中はもつかなと思います。

カ月ほど経過した頃でしょうか、スター迫するようなことになるのだと思っている

最後のカバーを丁寧に行うことも、テーアップがきれいに貼れるようになりましのですが、モビライゼーションで改善するピングを長時間もたせるうえで有効かなとた。そうするとテープの軌道がイメージで場合にはそのような動きをテーピングで思います。いろいろな方が模索されているきるようになったのだと思います。骨がど行って改善を目指すことがあります。このと思います。以前の職場の同僚のアイデア

こにあり、各部位がどのような形状をして場合は制限するというよりは動きを出すとで、ティアライトを 2 本、お互いにスパいるかといったことをイメージする力がついうことを求めています。基本的には過度イラルを描くように巻き上げて仕上げたこ

き、実際にその方向にテープを走らせるこな動きが出ているときには、その動きに制ともありました。今は学生スポーツというとができるようになると、テーピングが上限をかけるイメージです。過回内が出ていこともあり、そこまで潤沢に使えるわけで達します。私たちは巻く側としては一方向たら回内を制限するということになりまはなく、テーピングも最後まで使い切るよから見ている形になります。そこで見ながす。

うになりました。その分丁寧に巻くようにら、足の形をイメージしてちょうどよい張なったと思います。

力でテープを立体的に走行させられるよう効果を長持ちさせるためにテーピングをどの程度の強さで巻くかにになれば、うまくなるのかなと思います。

テーピングの上達に必要なこと

これは練習の中で培っていけるものです。

ついては、さまざまな要因の影響を受けま

現在は学生トレーナーと接する機会があ

解剖学的、機能解剖的な知識も必要です。たとえば季節と気温については考慮しり、テーピングが苦手だった人が、急に上す。ラグビーでは治療的な介入を行うことます。気温や湿度が高いときは、ウォーミ達したように思うことがあります。教科書もあり、とくにトップリーグでは必要とさSportsmedicine 2021 NO.230

32関節の固定と可動性

サポーター開発の現場から
── 制動性を実現するための開発

池上慶篤

保し、いわば固定性（制動性）と可動性のプを留める箇所には面ファスナーを用いる

日本シグマックス（株）商品企画開発部 開発1課

バランスを考えて設計しています。

ことで、使用者の足の形状や好みに合わせ佐々木 聰

それ以外にも、どんな方が使用されてもて固定の強さを調整することができます。

再現性高くフィットし簡便に装着できるこフィギュアエイトに限りませんが、サポーと、またスポーツ中に大量に汗をかくようターの設計においてテーピングで用いられな状況でも不快感無く装着し続けられる快ている技法や理論は非常に参考になり、当適性も重要と考えています。

社の製品では積極的に応用した開発を行っ日本シグマックス（株）経営企画室 広報

固定性（制動性）と可動性のバランス

代表的な足関節用のサポーターでは、足ています。

関節の内・外反の制動性を確保する素材とサポーターのメリット

足関節を例にしますと、足関節はケガやして樹脂製のパーツを内外側に配置し、さ不安感が出る内反・外反（＋前方引き出らにテーピングのフィギュアエイトの巻きテーピングと比較されることが多いですし）という動きがあります。内外反（＋前方を模したストラップを組み合わせることが、それぞれに良い点・弱点があると考え方引き出し）の動きを制限しながら、それで、足関節をより安定させるような設計をています。

以外の動き（底屈や背屈など）は最大限確行っています。サポーター本体やストラッ

固定性・制動性という面では皮膚に直接貼付するテーピングと皮膚と生地面の摩擦で制動するサポーターではやはりテーピングにはかないません（テーピングを巻いた直後とサポーターの制動性を比較するとテーピングの方が優れているという報告もあります）。
一方サポーターはテーピングでは用いることのできない素材を用いることができる（例：剛性の高い材料を活用できる）ことも利点の 1 つと考えています。
実使用においてテーピングは一定の知識と技術を習得する必要がありますが、サポーターは装着手順に従って着ければ再現性のあるサポートが可能で、失敗してもやり直しが効きます（初めからつけ直しをしていただければ良いので）。これはプレー中にずれたり、制動力が落ちてきたときにも言えることで、サポーターはつけ直しによって調整することが出来る点が特長だと思います。繰り返し使用した際の皮膚へのダメージという面や、習慣的に使用する場合の経済的な面でもサポーターの方にメ

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可動性を確保しつつ固定の役割を担う製品の例（ZAMST A2-DX）

リットがある場合が多いかと思います。
Sportsmedicine 2021 NO.230