熊本中央病院 広報誌／平成 30 年 1 月

熊本中央病院 広 報 誌

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くまちゅう NAVI
国家公務員共済組合連合会

熊本中央病院

広報委員会編集発行

Vol.16平成 30 年 1 月

年頭のご挨拶
熊本中央病院はまだやすゆき

濱田 泰之

院長

皆様、明けましておめでとうございます。

者さんを積極的に受け入れていきたいと思っております。

日頃から、熊本中央病院との連携につきまして多大なご協力を賜り心よりお礼を申し上げます。

診療体制では前年と比べて大きな変更はありませんが、救急総合診療科が中心となり、救急患者の受け入れ体制を

昨年は熊本地震で被災した本館及び管理棟の本格的な修理が完了し、本館の北側には3階建の女子職員及び学生より充実させ、これからも皆様方の要望に応えられるような診療体制づくりをしていきたいと考えております。の更衣棟が竣工しました。それに伴い､ 外来診察室を拡げ、今年度も病院理念である「質の高い誠実な医療による地域

現在工事中の最新ハイブリッド手術室が3月末に完成予定への貢献」を忘れずに、志を高くして品格のある医療を効果で、4月からは心血管系の血管内医療が提供できるように的、効率的に提供し、地域医療機関から紹介して良かった、なります。また、いつも満床状態となっている透析室についまた紹介したいと思われる病院、そして先生方、患者さんて、同時透析が40人可能な体制に拡充する予定です。さらや職員からも愛される病院を目指して、地道に愚直に努力しに、5月には紹介元医療機関の要請に答えることが出来るよて行きたいと思っております。

うに、最新機器を導入して緊急透析やシャントトラブルの患今後ともご指導、ご鞭撻の程、よろしくお願いいたします。

熊本市災害医療訓練
昨年10月21日（土）午前9時、熊本地方を震源とするM7.3、震度7の地震が発生したことを想定した熊本市災害医療訓練を実施しました。当院では職員、専門学生など140名が訓練に参加し、延べ53名の模擬患者の受け入れを行いました。
当日は午前9時の地震発生を受け、本館2階総合受付前に災害対策本部を設置。自主参集した職員が順次本部へ集合し、各エリアの救護所に分かれて診療にあたりました。熊本地震の際に重要性を痛感したライフラインや各エリアの情報収集、災害対策本部からの情報発信、経時的な記録の記載などを意識して訓練を行いました。今回の反省点などをふまえ、今後も災害対策の強化に努めて参ります。

キーワードは「情報伝達」（1）

軽量で看護師 1 人でも患者さんを搬送できるよう開発されたエアーストレッチャーを採用しました。狭い階段などにも有効。

熊本中央病院 広報誌／平成 30 年 1 月

外科の診療体制について

外科

皆様こんにちは、外科の蓮田です。今回のくまちゅうNAVI
では外科の診療体制について御紹介します。外科は平成27年10月まで4人体制でしたが、その後1名増員し現在も5人体制です。研修医が1 〜 2名ローテートしており賑やかな毎日です。

外科医長

先生方の御支援のおかげで症例も増加し年間500例を超えるはすだ

しょうた蓮田 正太

状況となりました（図1）。
綿密に治療を進めています。学会や研究会にも参加し診断法、（図 1）（人）治療法のアップデートを随時行っています。

手術症例数

600

二点目として内視鏡を積極的に取り入れ低侵襲手術を目指しています。適応症例のほぼ全例に内視鏡を取り入れています。収入を超えた時間と労力を要しますが患者様の笑顔を励

500

みに日々取り組んでおります。平均在院日数は胆石では6.4日（全国平均6日）、結腸では14.6日（16日）です。

400

最後に悪性疾患の症例については化学療法、他科連携、緩300533

和医療も積極的に導入し患者様の御希望にできるだけ沿った519

総合的医療を提供しています。

422

200

スタッフ紹介を致します。
（写真左から）那須二郎外科部長で339す。患者様への対応、手術指導、スタッフへの配慮など軽快100なテンポで次から次へとこなすまさに達人です。私は入職当時心拍数が上がっていました。さらに外科で一番勤務時間が長02014

2015

2016

いと思います。次に玉置裕香医員、勉強熱心で着実に知識、2017

経験を重ね、お気楽医師（蓮田）は一蹴されそうです。女性らしさが光ります。齋藤誠哉医員、探求心旺盛でひたすら手術
対象疾患は、消化管（胃大腸）疾患、肝胆膵疾患、鼠径ヘに入っています。趣味の釣りも同じスタイルです。中原修医長、ルニア、腹壁ヘルニアなどです。当科の治療の特徴として以熊大の第一線治療から地域医療まで経験し外科のアンカー的下の三点が挙げられます。

存在です。最後に私、蓮田正太ですが実家の病院から勤務医となり3年になります。これからも先生方のお役に立てるよう頑第一点としてガイドラインをベースにした安全な治療計画を立て、レアなケースについても消化器科と合同カンファを行い、張ります。今後ともよろしくお願いします。

外 科 ス タッフ

外科部長

那須二郎

医員

玉置医員

裕香

齋藤（2）

誠哉

医長

中原修

熊本中央病院 広報誌／平成 30 年 1 月

看護外来

Rash（ラッシュ）マネージメントの取り組み

イレッサ・タルセバ・ジオトリフなど分子標的薬（EGFR阻害剤）の特徴的な副作用の一つに、皮膚乾燥、発疹、爪囲炎などの皮膚障害があります。当院は2009年の皮膚科休診によりがん化学療法看護認定看護師皮膚障害対策に難渋していましたが、2012年4月より皮膚障のなかゆみこ

野中 由美子害の予防・管理を目的とした多職種（医師・看護師・薬剤師）による「Rashチーム」を立ち上げ活動しています。今回はチームで行っているRashマネージメントについてご紹介します。

場合、処置が必要な場合などは、医師や認定看護師などが介当院でEGFR阻害剤導入目的の入院患者さんに対しては、入しチームで連携をとりながら治療や指導を行います。

病棟看護師が現在の皮膚状態をチェックし、日頃在宅で行っているスキンケア・入浴行動などを問診票で確認します。患者

また、EGFR阻害剤による皮膚障害の副作用は、入院時よりさん向けのパンフレット（図1）を一緒に見ながら、具体的なスも外来移行時に発現、悪化するケースが多く、時間経過に伴キンケアの説明を行います（図2）。十分なスキンケアが難しい

いスキンケアに関する対策や意識が低下する傾向があるようです。外来では受診時のチェックシートや問診でスキンケアの基本（図 1）
スキンケアの基本
3項目を具体的に説明患者さんの状況を確認し、必要に応じて「Rash3 項目を具体的に説明マネージメント外来」にて再指導を行います。
弱酸性の洗浄剤を使用する弱酸性の洗浄剤を使用する「Rashマネージメント外来」では、がん化学療
泡でやさしく洗う
泡でやさしく洗う法看護認定看護師が1人につき1時間ほどスキン
こすらないこすらないケアのチェックや指導を行います。患者さんと一よくすすぐ よくすすぐ緒に問題点を話し合いながら、在宅で継続して保湿剤を使用する保湿剤を使用するケアができるよう支援します。
市販のものでも市販のものでも処方箋によるもの
処方箋によるもの
患者さんの皮膚トラブルや悩みを軽減し、抗でもよいでもよい腫瘍効果を最大限に引き出すためには皮膚障害* 外的刺激とは…のコントロールは不可欠です（図3）。しかし、治紫外線・衣類・乾燥*外的刺激とは…
掻破・労作による外力
療的スキンケアについて専門医療機関のみでの紫外線・衣類・乾燥など掻破・労作による外力対応では限界があります。県外では既に医科歯など日焼け止めを使用する科連携のように地域の先生方とのネットワークが化学繊維を避ける
日焼け止めを使用する
締付ける衣類を避ける、室内を加湿する構築されている地域もあり、今後熊本県でも皮化学繊維を避ける
低刺激の化粧品を使用する・掻かない締付ける衣類を避ける、室内を加湿する
膚科連携が広がっていくことを期待します。
手袋や室内履きを使用する
低刺激の化粧品を使用する・掻かない手袋や室内履きを使用する

皮膚障害対策の重要なポイント（図 2）(beofre)タルセバ開始 8 日目
口周りを中心に皮疹が出現

・患者さんの生活の中での情報を引き出す！
日常生活での行動が皮膚状態の悪化を招いている場合がある
・実際に患者さんと行うこと！
ステロイド薬の塗り方など、実際に塗りながら塗り方・塗る時のポイントを指導する

EGFR 阻害剤による皮膚障害に対する考え方（図 3）・皮膚障害は患者自身が自覚する症状で継続投与の妨げになることがある・皮膚障害の程度と抗腫瘍効果は相関する・皮膚にみられる所見は皮膚障害ではなく抗腫瘍効果の表れである⇅
EGFR 阻害剤による皮膚障害＝薬疹⇒中止ではない※抗腫瘍効果を最大限に引き出すには皮膚障害のコントロールが必要（3）➡

・現在のケアに問題がない場合は過度に負担感を与えない！

(after)23 日目
スキンケア指導と外用薬使用にて皮疹の改善がみられた熊本中央病院 広報誌／平成 30 年 1 月

連携医療機関インタビュー
井病院

すえまつ

院長：末松てつ哲先生

すえまつ

副院長：末松みきこ美紀子先生

今回は熊本中央病院より浜線バイパスを渡り車で走ること10分、八王寺町にある井病院へお邪魔しました。日々の診療や取り組み、今の医療現場の状況などについて末松院長ご夫妻にお話しを伺いました。
（インタビュアー野田勝生連携室長）
野田 こちらは院長になられてどのぐらいですか？入院患者さんを診ながら夜遅くまで外来をされて大変ですよね。
院長 平成11年に義父の病院を引き継いだので18年になります。当時はネームバリューも無くこれからどうしようかと思っていたところ、すぐ隣の八王寺団地が見えて…。若いご夫婦をよく見かけたのもあり、住民の方々のニーズを考えて今のような診療時間になりました。
野田 仕事帰りに受診できるのは本当に助かりますよね。この周辺以外に遠方からの患者さんもいらっしゃいますか？診
療は子供さんからご年配の方まで？
院長 遠い所だと義父が九品寺で診療していた頃から、（産業道路のルートで）河内方面の患者さんがいます。あと甲佐町の方がおられたのですが、年齢的にそろそろ車の運転が怖くなったから近場に移りたいと希望され、つい最近紹介状を書いたところです。でもこの界隈の方が殆どですね。子
供さんについては会話が出来る年齢からです。18年やっていますので当初の患者さんも年を重ね、その方の子供さん、お孫さん、ひ孫さん…と世代を超えて来られることもあります。
野田 入院患者さんについてはどうですか？病床数とどういった方が多いかお教えください。
院長 義父の時代は40床でしたが、現在38床です。主に急性期疾患の方、急性期病院で治療後の亜急性期の方、末期がんを含む入院が必要ながん患者さんなどです。
野田 以前と比べて変わってきたこと、困ることなどありますか？
副院長 昔はかかりつけの患者さんを最後まで診ることが多かったのですが、今はある程度高齢になると施設へ入所されるケースが増えてきました。昔と違って医療と介護が分かれてきていると思います。とくに熊本はお子さんが遠方にお住いで、高齢で独居、或は二人暮らしという世帯が多いですし、団地もですが、目に見えて高齢化が進んでいるのを実感しています。

広々として明るく、眺めの良いリハビリ室

末松哲院長 ( 後方中央 )、末松美紀子副院長 ( 前方左 ) とスタッフの方々。院長へ趣味をお尋ねすると、「奥さんに誘われてテニススクールに通っている。80 分ぐらい。この年になって若いコーチに指導されて言われた事が出来ない ( 笑 ) なんてあるけど、体を動かしてリラックスできる。忙しいなかでも暇を見つけないと！」

院長 あと、認知症がある方ですね。物忘れ外来への紹介が軒並みに増えています。少なくともキーパーソンがいらっしゃるといいのですが。
野田 たしかに家族の連絡先を分かっていそうなのにキーマンにならないとか、老々介護で実際難しい場合もありますよね。
副院長 独居などの理由で最終的に家族の引取りが困難なケースもありますが、今は介護認定を受けると包括支援やケアマネが入ってきます。その方々が中心になり、先のプランを決めて相談にくるといった逆パターンが多くなりました。
実際自宅に帰っても1人で生活出来ないという方もいますし、その方が安全かと思うこともあります。
野田 そういった患者さんは今後も増えていくでしょうね。ところで、夜間や休日によく院長先生に共同指導に来て頂いて、通常の診療でもお忙しいのに本当に頭が下がる思いです。
院長 出来る範囲ですよ(笑)義父の時代から末期がんの患者さんなどを含めこの地域の患者さんを診てきましたが、患者さんのニーズや医療情勢も変化してきています。できるだけ患者さんと直接ふれあうことでお互いを理解しあい付き合っていければと思っています。共同指導に行けば患者さんの状態がチェックできますし、気になった事は先生に聞けます。先生方と直接お会いしてうちの状態も理解して頂きながら密に連携をとっていければと考えています。

井病院〒860-0831 熊本市中央区八王寺町27-11
TEL：（096）379-4600【休 診 日】 日曜・祭日【診療時間】 月・火
9：00 〜 13：00、14：00 〜 20：00
水・木・金 9：00 〜 13：00、14：00 〜 19：00
土
9：00 〜 13：00、14：00 〜 17：00（4）熊本中央病院 広報誌／平成 30 年 1 月

新 任 の ご 挨 拶

循環器科
なこう

名幸

ひさと久仁

平成29年11月1日より当院循環器科に赴任です。これまでの経験を活かしつつ、カテーテ致しました名幸と申します。これまで熊本市民ルインターベンションは一から学び直す気持ち

病院や熊本赤十字病院、済生会熊本病院といっで、丁寧な診療を心がけ、患者様の幸せに貢た熊本市内の拠点病院や山鹿市民医療セン献できるように精進致します。

ター、人吉総合医療センターといった地方でのまた、「くまもと禁煙推進フォーラム」という団拠点病院で勤務させていただき、幅広く循環器体に所属し、禁煙支援にも積極的に取り組んで疾患に関わって参りました。

おりました。当院においても禁煙支援の輪も少この度、熊本中央病院という冠動脈・下肢血管のカテーテルインターベンションの件数が多く、患者数も非常に多い病院に勤務させていしずつ広げていきたいと考えております。
今後ともご指導、ご鞭撻の程、宜しくお願い申し上げます。

ただくことになり、改めて身の引き締まる思い初めまして。平成29年11月1日より当院循

循環器科
ほしやま ただし

星山

禎の植え込みも行われるようになってきました。

環器科に赴任しました星山と申します。よろしく

頻脈性不整脈に対してはカテーテルアブレーお願いいたします。循環器疾患は狭心症や心ションが従来より行われておりますが、近年技筋梗塞を始めとした虚血性心疾患やその他動術進歩にともない今まで治療できなかった不整脈疾患、心不全といったものが主な分野になり脈が根治できる可能性もでてきました。症例ごますが、不整脈も循環器の領域です。とに適応は変わってくる部分はあると思います

徐脈性不整脈に対してはペースメーカーの植が、不整脈のことに関しても何かお困りの症例

え込みといったデバイス治療も従来から行われがありましたらいつでもご紹介いただければ幸ておりますが、現在では突然死予防目的に植えいです。

込みを行います。また、植え込み型除細動器や、低心機能の患者に対して両心室ペースメーカー

脳神経外科部長代行
かさも笠毛

だいき太貴

平成29年10月1日より当院脳神経外科に赴び開頭手術の症例数を維持・拡大しつつ、徐々任いたしました笠毛と申します。よろしくお願いに急性期脳血管障害の治療へも展開していきします。

たいと考えています。当面は一人での体制であ

当科は平成25年に初代部長の大森雄樹医師り、tPA（血栓溶解療法）や血行再建術といっが開設され、27年に吉里公夫医師へと受け継た超急性期限定の治療を行うには限界がありまがれました。先代の先生方と比べ若輩であり、すが、他部所とも連携し協力しつつ、体制作り部長代行という重さで気のせいか肩こりを自覚へ向けて一歩ずつ準備を進めていきたいと思いし始めた私ですが、これまで以上に当院脳神ます。先生方のご支援、ご指導のほど宜しくお経外科を発展させたいと邁進する所存です。

願い致します。

具体的には、これまでのように血管内治療及（5）熊本中央病院 広報誌／平成 30 年 1 月

循環器科

心臓病カンファレンスだより

冠動脈疾患の 2 次予防における脂質管理について
循環器科部長昨年、動脈硬化予防ガイドラインが新しくなりました。そのの だ

かつお

野田勝生
不安定プラーク

中で冠動脈疾患の既往がある場合の脂質管理（つまりは2次予の表面が破れる防ですが）は項目のまず1番目に位置づけされており、それだ梗塞を発症させますが、スタチンを用いてLDL-C値を下げるとけ重要と考えられています（図１）。

このプラークが退縮（つまり安定化して破れにくくなる）すること冠動脈疾患の既往があるか？ Yes
No以下のいずれかがあるか？

がわかっています（図４）。

（図1）  

脂質異常症のスクリーニング

Yes

二次予防

（図3）  

破れた部分から不安定プラーク
不安定プラークの表面が破れる
血栓が形成され・・・の表面が破れる

高リスク

1）糖尿病（耐糖能異常は含まない）
2）慢性腎臓病（CKD）
3) 非心原性脳梗塞

破れた部分から破れた部分から血栓で冠動脈は閉塞血栓が形成され・・・血栓が形成され・・・

4）末梢動脈疾患→心筋梗塞の発症No（図

この場合LDL-コレステロール（LDL-C）の管理目標は、その血栓で冠動脈は閉塞血栓で冠動脈は閉塞→心筋梗塞の発症→心筋梗塞の発症値を70mg/dl未満にすることが望ましいとされ、今までのガイドラインより一歩踏み込んだものとなっています。

（図 3）（図4）  

→下ほ容ど積改善
プラがーるク変化
プるラ変ー化
ク容変化
プラクが容積→ー下ほど改積善■70mg/dl未満にする、より詳しい患者像としては下記の①②③とされています。
急性冠症候群
家族性高コレステロール血症
糖尿病で他の高リスク（＊）病態 を合併した例（＊）高リスク：非心原性脳梗塞、末梢動脈疾患（PAD）
慢性腎臓病（CKD）、メタボリックシンドローム、喫煙■では LDL コレステロールが下がるとどれくらいの効果があるのでしょうか？

→下がるほど改善①②③

過去の研究において、LDL コレステロールを下げれば下げるだけ心血管イベントは減少することが示されています。（図２）この図からわかるように LDL コレステロール値が 70mg/dl まで下が■ではLDL-Cが下がるとどれくらい効果があるのでしょう？
るとかなりイベントが減少している（2 次予防の直線を延ばす・・・・・）ことがお分かりになる

過去の研究でLDL-Cを下げれば下げるだけ心血管イベントかと思います。

LDL コレステロール値は減少することが示されています。下の図2からLDL-C値が2 次予防（図2）  

（図 4）
（図 4）

■LDL-Cの目標値が70mg/dl未満で大丈夫？

70mg/dlまで下がるとかなりイベントが減少していることがお分かり頂けるかと思います。
（図2：赤の点線部分）

LDL コレステロール値

やはり違和感をお持ちの先生方もいらっしゃるのではないかと■LDL コレステロールの目標値が 70mg/dl 未満で大丈夫？

思います。以前は100mg/dl未満でしたが、より厳しい値となやはり違和感をお持ちの先生方もいらっしゃるのではないかと思います。以前は100mg
りその根拠となったデータが図５です。LDL-Cを70未満に下あったのですが、より厳しい値となっておりその根拠となったデータが図５です。LDL未満に下げた方が各イベントが減少しています。
げた方が各イベントが減少しています。
（図5）  

（図 2）

■LDL コレステロール値を下げる薬剤■LDL-C値を下げる薬剤
主にスタチン製剤が使用されるのは周知のことですが、イベントが減少するメカニズムとして冠動主にスタチン製剤が使用されるのは周知のことですが、イベン脈の動脈硬化プラークの退縮が関連しています。動脈硬化プラークは図３に示すように、不安定となってプラーク表面が破れて血栓が形成されて急性心筋梗塞を発症させますが、トが減少するメカニズムとして冠動脈の動脈硬化プラークの退 スタチンを用いてLDL コレステロール値を下げるとこのプラークが退縮（つまり安定化して破れにくくなる）する縮が関連しています。動脈硬化プラークは図３に示すように、ことがわかっています。
（図４）

不安定となってプラーク表面が破れ血栓が形成されて急性心筋（6）■スタチンの副作用は？

（図 5）

熊本中央病院 広報誌／平成 30 年 1 月■スタチンの副作用は？

（図6）  

副作用を懸念されることも少なくないかと思われますが、多くの研究からスタチンによる副作用はさほど問題がないことが示

高容量 vs.通常量されています（図６:スタチンでの癌の発生、図７：副作用頻度）。なお、副作用に用心しなくてはならない病態も指摘されてますので、日常臨床ではこの点も若干考慮頂くことがより安全かと思われます（図８）。
（図7）  

6％

筋肉痛

2％

肝酵素上昇

1％

CPK 上昇

0.6％

癌の発生

5％

女性
年齢：80才以上
甲状腺機能低下症
アルコール中毒（常習）ポリファーマシー
多 臓 器 疾 患（ 慢 性 腎 臓 病、DM､ 慢性肝臓病）
フレイル▲

副作用で薬剤を中止▲

すべての study で（図8）  
▲▲▲▲▲スタチン(＋) vs.(ー)以上より、冠動脈疾患の再発予防（2次予防）は、やはり強力にLDL-Cを下げていくことがイベント抑制に重要と考られます。ただし副作用の項で示したように、高齢のフレイルぎみの（図 6）
患者さんに対しては考慮が必要かと存じますので、不明な点がありましたら、どうぞご相談下さい。

循環器科

心臓病カンファレンスだより

心肺運動負荷試験 (CPX) を導入しました
循環器科

心筋梗塞、狭心症、心臓手術後の患者さんは、心臓の働きの低下を認めます。疾病の発症から治療にあたる間に安静な生活を余儀なくされ、運動能力や体の調節機能が低下してし併用して行う運動負荷試

まい、退院してすぐには強い活動はできません。更にどの程度活動して大丈夫なのかが分からず不安が残ります。社会復験で、「運動負荷試験」に（図 7）より得られる知見と、「呼帰や職場復帰の前に、低下した体力を安全なやり方で回復さ気ガス分析」により得られほりお

堀尾

えいじ

英治

る知見を併せて評価するせ、精神面でも自信をつける必要があると考えられます。

ことができ、さらに「ランまた、心筋梗塞や狭心症をはじめとする虚血性心疾患の主な原因は、心臓の表面を走る冠動脈の動脈硬化です。心疾患のプ負荷試験」を用いるこ再発予防には、動脈硬化の進行を防ぐことが重要であり、食事とで、運動強度別の生体療法、禁煙、運動療法が有効であることが分かっています。

応答を知ることができます。心臓のみ、肺のみ、血管のみを評価するのではなく全身の総合的な機能評価を行います。そのた当院では心臓病の入院患者さんに対し、低下した体力、精神的な自信の回復、心臓病の再発予防をめざして心臓リハビリテー

め、1つの臓器の不具合がどの程度全身の機能に影響を及ぼしションを実施しています。
（運動療法、患者教育、生活指導など）ているのかが分かり、全身の健康度、すなわち運動耐容能から患者の予後を評価することが可能です。

リハビリテーション時の負荷量については、これまで患者さんの主観を指標にしたBorg指数や運動負荷中の心拍数、血CPXの結果をもとにした運動処方を行うことで、これまでより圧などを指標に行っていましたが、遅ればせながら、当院でも安全かつ有効な運動療法を行うことができると思われます。
（図 8）
スタッフ一同、精進して参りますので、今後とも宜しくお願いもこのほど、CPX（Cardiopulmonary Exercise Training，心肺運動負荷試験）を導入しました。CPXは呼気ガス分析を

熊本中央病院
循環器科からのお知らせ１. 緊急患者の対応（24 時間対応します）◆循環器ホットライン◆

090-2508-7899

２. 冠動脈ＣＴ・心臓カテーテル検査依頼■お電話で入院日、検査日を決めることができます。
⇒ ☎ 096-370-3111（代表）します。
３. ホルター心電図解析の申込み■生理検査室あてにお申込み下さい。
４. ファクシミリ心電図解析依頼■判断に困る症例の場合、担当医が解読して御返事致します。

送付先ＦＡＸ：096-370-4005

FAX 送信時には病院までご一報ください。
５. 月例心臓病カンファレンス■毎月第 2 水曜日、午後 7 時 30 分より管理棟 2 階大講堂にて勉強会を運営しています。参加は自由ですので足をお運び下さい。
問い合わせは、内線 3726、循環器科秘書まで。
（7）

熊本中央病院 広報誌／平成 30 年 1 月

くまちゅう TOPICS■ 井水ろ過装置の稼働開始
熊本地震の際、熊本市からの水（市水）の供給がストップしたことにより、当院は人工透析の継続が困難になる事態に陥りました。また、飲用や調理用の水の確保にも苦慮したことから、昨年より「井水ろ過装置」を導入し利用を開始しております。この装置は当院の地下にある井戸水を利用し、市水と同等の水質に浄化するシステムです。水質検査も毎日実施し安全に利用頂けます。

■ 熊本大学医学部アンサンブルコンサート
12月19日（火）、当院の本館２階ロビーにおいて、熊本大学医学部アンサンブル部の学生さんによる演奏会を開催しました。
この演奏会は、入院患者さんへの患者サービスの一環として企画しており、「ジングルベル」や「あわてんぼうのサンタクロース」など、クリスマスソングを中心に演奏していただきました。また、今回は当院循環器科の西嶋医師もサプライズ登場し、「戦場のメリークリスマス」やご自身で作曲された曲を披露されました。当日は子供から大人まで、多くの患者さんやご家族に参加いただき、和やかな雰囲気のなかコンサートは終了しました。

（まごころ）編 集 後 記 イノベーションと真心ド手術室が新設され新しい医療技術の導入が可能となり新たな一歩を踏み出すことになります。
一方、昨年は神戸製鋼や日産自動車など大企業の品質管理のずさんあけましておめでとうございます。本年も皆様にとって幸多い年であさや虚偽報告が報道され、日本を支えていた誠実なものづくりに対するりますようにお祈り申し上げます。
さて、昨年12月の皇室会議で来年４月30日をもって今上天皇が退 信頼が揺らいだ年でした。その根底には、以前は鬼軍曹のような工場長位され、平成の御代が終わることになります。私事ですが、平成元年 がおり厳しく部下に品質管理の指導をしていましたが、現代の日本ではに30代初めであった私にとって30年余の平成時代は正に社会で実働 このような上質な日本人が減り劣化した日本人が増えたためではないかした時代に重なるわけであり、その御代が終わることはとても感慨深 とも言われています。かつて、とびきり美しく温かい心を持った上質の日本人がいました。今年の大河ドラマの主人公である西郷隆盛（せごどん）いものがあります。
1977年（昭和52年）にスイスで始まったカテーテル治療（PTCA）は です。明治時代に書かれた内村鑑三の「代表的日本人」の冒頭を飾る人「南洲翁遺訓」と1980年初頭に日本に導入され、1994年（平成６年）に従来型ステン 物で、彼の教えは薫陶を受けた庄内藩の有志の手によりト、2003年（平成15年）に薬物溶出ステントが導入され、その他ロー してまとめられ、彼が大赦により名誉回復した翌年明治23年に出版されタブレーターやDCA等の多くの新しい治療デバイスが開発されました。 ました。その遺訓７条に「事大小と無く、正道を踏み至誠を推し、一事、、、」「事の大小にかかわらずいつも正しい道を踏その後も次々と新世代の薬物ステントが開発され治療成績と安全性が の詐謀を用うべからず。
」私
飛躍的に向上し、この平成の30年間は冠動脈カテーテル治療領域で み、真心（まごころ）を尽くし、決してはかりごとを用いてはならない。
たちは仕事や人生で行き詰まった時このくらいはいいだろうとついつい悪のイノベーションの時代であり活気のある熱い時代でした。
「高い塔を建ててみなければ、新しい水平線は見えない」
これは数々 いことをしてしまいます。そして「結果が良ければすべて良し」と自身に納の困難を乗り越えて見事に地球に帰還した「はやぶさ」プロジェクトマ 得させようとします。本当は結果に至るプロセスが重要であり、まっとうなネージャーの川口淳一郎先生の持論です。
「高い塔にのぼる」すなわち 事を行い結果がでなければ、結果がでるまで頑張ればいいのです。真心
こういうことがしたいという「高いビジョン」を建て、その目標や夢を実 のない事業は決して継続できないことを西郷どんは教え諭しています。
イノベーションと正道を踏む真心が事業の発展継続のための重要な現するために努力すること、大切なことは誰もやったことのない事、新しい事へ挑戦することだ、と言われています（夢を実現する発想法、 両輪と考えられます。熊本中央病院職員一同は誠実な医療による社会（参山中伸弥、川口淳一郎、致知出版社）。この新しい事に挑戦するイノ 貢献ができるように邁進する所存です。本年もよろしくお願いします。
考図書：人生の王道
稲盛和夫、夢を実現する発想法
川口淳一郎、ベーションの精神は個人（老若問わず）や組織を活気ある状態にするた
文責 副院長 大嶋 秀一
めにたいへん大事なことと思います。本年熊本中央病院ではハイブリッ 山中伸弥） 

国家公務員共済組合連合会 〒 862-0965 熊本市南区田井島 1-5-1

熊本中央病院■受付時間 8 : 00 〜 11 : 00
TEL（096）370-3111（代）（ただし、急患はこの限りではありません）
FAX（096）214-8977（地域医療連携室） ■休診日 土曜、日曜、祝祭日、年末年始
URL http://www.kumachu.gr.jp（8）