一般社団法人

兵庫県老人福祉事業協会

2023

Contents
特 集 口腔ケアと薬

2 〜3

研修会報告

4

ブロック通信／部会・委員会通信5

会員紹介
事務局からのお知らせ

6 〜7
8●発行所／（一社）兵庫県老人福祉事業協会 神戸市中央区坂口通2丁目1-1●発行責任者／藤澤 徹●発行日／令和5年12月15日 第116号

116

NO.

らの
事 務 局か
お 知らせ

令和
5年度

介護の日イベント

令和5年11月13日(月)開催
場所/神戸メリケンパークオリエンタルホテル 4F 瑞天

TEL.078（291）6822

令和5年11月13日(月)神戸メリケンパークオリエンタルホテルにおいて令和5年度「介護の日イベント」
を開催しました。
第1部は『「支える側が支えられるとき」〜認知症の母が教えてくれたこと〜』と題し、詩人で児童文学作家の藤川幸之助氏の講演でした。
藤川幸之助氏は、自身の認知症の母の介護を通して、介護をする側の心の葛藤、介護をされる側の母の反応、そこからの気づきを詩の朗読を交えながら語ってくださいました。介護する側の気持ちで認知症を理解しようとすると、大変さに着目されがちですが、認知症のお母様に言葉がなくても心があると感じた時、介護される側への気持ちに少し寄り添うことができ、実は子供のころからずっと守られ、支えられていることに気づき、周りのいろんな方々にも支えられているのだと、認知症の母が教えてくれたと話されました。
第2部は「人生の最終段階に向けての県民フォーラ
ム」
として、『 終末期"の生を支える』と題し、かえで
ホームケアクリニック 顧問 関本雅子氏の講演でした。

んの人生の最終段階に寄り添う医療を実践されています。
講演の冒頭、
ACP(人生会議)の重要性を話され、人生の最期をどうしたいかを何度も家族や親しい人に話していくことが大切だと話されました。
そして、先生のご長男 関本 剛先生が末期の肺がんと診断されお亡くなりになるまでの約3年についてもお話しくださいました。
関本 剛先生も緩和ケア
医で最期の時まで「どう生きたいか」を実践されたそうです。
医者として家族として「その人らしい」最期に寄り添ってこられた経験をお話しくださいました。
2講演とも非常に心に響くもので、
「支える」
というこ
とを考える一日となりました。

関本雅子先生も緩和ケア医として、在宅の患者さFAX.078（291）6811◆◆◆青年部会 会員募集中◆◆◆（入会条件）
正 会 員
賛助会員

特

50歳以下の施設長もしくは施設長の推薦する50歳以下の施設職員

阪ご支援いただける方会の趣旨に賛同し、

年会費 ： 5，000円

年会費 ： 10，000円

https://www.hyogo-kenroukyo.jp/(目的)
老人福祉の増進と老人福祉事業推進のために、老人福祉事業後継者としての研鑽と会員相互の親睦をはかることを目的とする。

入会お待ちしております！
入会についてのお問い合わせ、並びに申込書送付は下記、青年部会 事務局まで。
【青年部会 事務局】

特別養護老人ホームヘルシービラ加美 藤岡（0795）35-0777
ＴＥＬ

編集
後記

県老協加入施設数
養養R5.11.13現在

護

軽

費

ケア

デイ

ハウス サービス

計

神

68

6

0

21

67

162

東播磨

61

6

1

18

69

155

姫

路

41

3

0

8

39

91

会 西播磨
員 但 馬

28

5

0

2

34

69

25

3

0

6

37

71

丹

波

11

4

0

3

12

30

淡

路

21

4

0

2

18

45

255

31

1

276

623

計

60
※ 賛助会員

1事業所（内訳：団体）《行事予定》【本会研修事業】• 1月18日(木) 養護部会 職員研修
• 1月22日(月)ケアプラン研修会• 2月5日(月) 軽費・ケアハウス部会 職員研修会• 3月7日(木) 施設長研修会

この冬は、新型コロナウイルス感染症、インフルエンザとダブルで流行しております。
高齢者の介護に携わる会員事業所の皆様は、感染防止、感染対策を緩めることはできません。このような状況だからこそ、ご利用者様、ご家族様の気持ちに寄り添った温かい介護を目指したいものです。
来年も引き続き、会員事業所の皆様とともに事務局も一丸となって、迅速な情報収集や情報提供に努めてまいりたいと思いますので、どうぞよろしくお願いします。

8

い︒侵襲が抵抗に勝った時だけ誤嚥性肺炎 を 発 症 す る ︒︵ 図 1 ︶侵 襲 と は ︑誤 嚥 しみとして︑社会福祉法人伊丹市社会福祉事業団中野ぬくもりの郷︑養護老人ホーム

令和6年4月からの特養での口腔衛生管理義務化を前に︑模範的な口腔ケアの試払いが可能で免疫機能が良ければ︑誤嚥

生 じ な い ︒ま た ︑誤 嚥 を し て も 力 強 い 咳ておらず呼吸器に害がなければ肺炎は口腔ケアと薬た 物 の 量 ︑性 質 で あ り ︑抵 抗 と は ︑呼 吸 ︑
喀 出︵ 咳 払 い ︶︑免 疫 機 能 が 相 当 す る ︒つ

松風園︑特別養護老人ホームケアハイツなかのを取材した︒摂食嚥下リハ学会認定したものを排出︑処理できるため発病し

ま り ︑誤 嚥 さ れ た もの が ︑細 菌 汚 染 さ れ士でもある辻歯科院長の訪問診療︑歯科衛生士のケアに加え︑管理栄養士杉江氏とま たは 抵 抗 を あ げ るア プロー チ が 有 効ない︒すなわち予防には︑侵襲を減らす︑う強い信念のもと︑栄養士自ら口腔ケアに参加し︑多職種協働で努力と精進を重ねである︒

で︑脳が活性化され意識レベルが上がり︑
幸せホルモンが分泌されるのだ︒

東播磨ブロックでは︑大阪大学歯学部顎口腔機能治療部准教授︑野原医師の研修おり︑私も﹁ポリファーマシー︵多剤服用による有害事象︶からの脱却が高いQOLを

高齢の認知症患者さんが最も誤嚥しやすい物は水分であり︑とろみ剤が有効︒
こ

抗ヒスタミン薬・抗うつ薬等）
・利尿薬

副作用もあり、
高齢者には慎重に使うべき。利尿剤は血圧低下による、ふらつきの副作用もある。

解熱鎮痛剤・ステロイド・鉄剤・骨粗鬆症薬

胃腸障害による食欲不振。骨粗鬆症治療薬は口腔ケアを怠ると顎骨壊死のリスクが高まる。

緩下剤（酸化マグネシウム）

1日2g以上の長期服用で高マグネシウム血症が起こりやすい。嘔吐・傾眠・筋力低下等から嚥下機能も低下。

分放置し︑再度

抗コリン薬（抗パーキンソン薬・頻尿治療薬・ 唾液分泌低下により摂食嚥下障害・歯周病・感染症・舌痛症を引き起こす。抗コリン薬は、
便秘やめまいの誤嚥時の咳も抑制してしまい、
不顕性誤嚥（ムセない誤嚥）の原因となるので必要最小限にとどめる。

回以上かき混ぜてから5〜

中枢性鎮咳薬（コデイン・メジコン等）

あるがシャープな効果はない︒円背・猫背の方は胸郭が小さくなり1回換気量が少なくなって勢いよく咳ができなくなる︒呼吸・喀出機能を改善
する呼吸理学療法には︑シルベスター法︑体軸の捻転︑肩甲骨の内転︵胸を張る︶がある︒ムセてい
る 患 者 さ ん に 対 して 排 出 を 促 す た め 軽 く 背 中 を叩 く タッ ピ ン グ は 現 在 そ の 効 果 は 否 定 さ れ て いる︒しっかり力強くムセている場合は︑見守りで十 分 ︒ム セ が 弱 い ︑大 量 に 誤 嚥 し た 場 合 は ド レ
ナージ︵気管や肺の中に入った誤嚥物を重力を利用して中枢気道へ誘導・排出する方法︶が有効︒
左右に傾くことなく座位で食事をしていた場合︑右の気管支が左より太く︑角度が小さいため誤嚥物は一般には肺の右下に流れ込む︒
したがって︑
ドレ
ナージは右肺を上にした体位で横になり︑誤嚥物が喉まで上がってくると喉がゴロゴロいい始める
のでそのタイミングで咳をするよう促すとよい︒
何より︑薬剤の減量・中止で驚くほど嚥下機能が改善することがある︒︵図4︶
利用者の近くで︑
日々の生活に寄り添った支援をする介護職員は︑利用者の体調変化にいち早く気付くことができる︒だからこそ︑薬のリスクを知って観察を怠らず︑その変化を医療職に伝えれば︑過小でも過剰でもない︑
適切な医療へ導くことができる︒
薬は最小限にとどめ︑その人らしい生活を 支 え る 介 護 に 重 点 を 置 く こ と で ︑利 用 者 のQOLは著しく向上し︑医療費の削減にも繋がる︒
今回の記事が皆様にとって︑その重要な役割を果嚥下関連筋を弛緩。肩こり、こむら返り等で漫然投与されている場合、検討が必要。

度 混 ぜ とは ︑
一度とろみ剤を入れてれも利用者の機能に適した濃度に調整する︒
とろみのつきにくいもの︵牛乳・流動食・り︑
栄養バランスがとれなくなった場合は栄養補助食品を利用するのも良い方法である︒
褥瘡などがなければ一般的な栄養バランスのもので十分︒
褥瘡があれば︑傷のを利用している︒肺炎球菌ワクチン接種も有効︒咳嗽反射の改善

修復に良いコラーゲンペプチド︑亜鉛が強化された栄養剤がお勧め︒当施設ではブ
イクレスのCP

たしていく一助となれば幸いである︒

抗精神病薬同様ドパミン遮断薬であり嘔吐中枢への信号を抑制し、
嚥下咳嗽反射の副作用がでやすい。

筋弛緩薬（エペリゾン・チザニジン）

30︵編集委員 浅井愛子︶の覚醒が悪い、
朝食を食べない等の持ち越し効果が出る。ロゼレム・ベルソムラ等への変更を検討する。

10
制吐薬（メトクロプラミド・ドンペリドン）

回 か き 混 ぜ る 方 法 ︒高 齢者の 大 好 きな 炭 酸 飲 料 専 用と ろ み 剤 も あ り ︑水 分 を とりたがらない方にお勧め︒
逆流 性食 道炎や食 道裂 孔
ヘルニア︑胃を切除している方︑円背の方はリスクが高い

パーキンソン病やレビー小体型認知症ではに嚥下機能の改善が期待されるACE阻害剤︵カプトプリル等の降圧薬︶や抗 血小

図3 ホームページからダウンロードできる資料とお勧め書籍

ので 食 後 す ぐ に 横 に な ら ないこと︒
口内炎や口腔カンジダの疑いがある場合は歯科医に相談する︒そして︑侵襲の軽減で最も重要なのは口腔を清潔に保つこと︑口腔ケアである︒不億 個の細 菌︵ 糞 便レベ

ドパミン産生が低下するため不顕性誤嚥がケアプラン虎の巻

野原 幹司のドパミンに誘導されたサブスタンスPが『認知症患者さんの病態別食支援
安全に最期まで食べるための道標』

舌咽・迷走神経を介して咽頭に放出される。

野原 幹司

潔 な 唾 液 中には1㎖ 中にル ︶が存 在 するといわれ口腔ケアにより低下する︒
さらに咽頭のサブスタンスP濃度を上昇させ咳嗽
反射や嚥下反射を改善する︒︵図２︶
口腔ケアの実践については動画の活用や︑地域の歯科衛生士会に実
技 指 導の 研 修 を 依 頼 す るの も よい︒新 様 式 対 応マ
ニュアル︑
嚥下手帳等はダウンロード可能︒﹁立てよケアマネ﹂サイトを参考に作成された︑ケアプラン
虎の巻も好評である︒︵図3︶

施設で、通所で、すぐに使える資料

免疫機能には栄養状態が大きく関与している︒
ある一定の食べ物しか食べなくな② 抵抗をあげるアプローチ

図2 ドパミンは大脳基底核で産生され、そ

お勧め書籍

シンプルなロジックですぐできる薬からの摂食嚥下臨床実践メソッド

10

板薬のシロスタゾール︑
抑うつや咽頭の違和感に使う半夏厚朴湯を選択する方法も傾眠による嚥下障害。嚥下関連筋を弛緩し誤嚥の原因となる。ベンゾジアゼピン系睡眠薬は効きすぎると朝抗精神病薬・睡眠薬・抗不安薬・抗うつ薬

日本歯科衛生士会
東京都健康長寿医療センター
日本歯科医師会
大阪急性期・総合医療センター
施設における口腔健康管理推進マニュアル
口腔機能向上加算導入の手引き
通いの場で生かすオーラルフレイル対応マニュアル
嚥下手帳

ドパミンとサブスタンスP

まずは高齢者の敵︑誤嚥性肺炎を正しく知ろう︒誤嚥イコール誤嚥性肺炎ではなもたらす﹂と確信する︒先生の研修や著書の内容に加え︑薬剤師としての経験談︑おにしか動かないようであればペースト食を提供する︒

はなく︑単純な上下運動になってくれば押しつぶしで食べられる食事を︑舌が前後取機能の発達を逆行するように嚥下機能が低下していく︒すなわち︑下顎が咀嚼でわりに︑押しつぶしや哺乳動作が出現してくることも多く︑ちょうど小児の経口摂い状態に口でまとめ上げること︒認知症が進行すると咀嚼ができなくなる︒その代かは食塊形成の良否に負うところが大きい︒食塊形成とは︑食べ物を飲み込みやす

機能に合わせた食事の提供も大切︒誤嚥や窒息なく︑安全に嚥下ができるかどう

激し食品認知を促す︒

を大切に︑お好きな食べ物で脳を刺激する︒香辛料や柚子︑酢などで味覚・嗅覚を刺嚥下時に︑自然と頸部前屈位︵少しうなずくような状態︶になるようにする︒嗜好侵襲が抵抗に勝った時だけ誤嚥性肺炎を発症する

味噌汁・果実ジュース︶などは二度混ぜをし︑とろみ剤を使い過ぎないようにする︒
二を毎年開催している︒
先生は著書の中で﹁薬剤を見ずして嚥下を語るな﹂と書かれて① 侵襲を減らすアプローチておられる姿に︑その名に違わぬ︑ぬくもりと︑愛を感じた︒人は食べ物を噛むこと森施設長の﹁可能な限り︑
食事形態を落とさないことが高いQOLを維持する﹂とい多い。

役立ち情報をお伝えできればと思う︒

図1 侵襲と抵抗のバランス
嚥下機能を低下させる薬剤
図4

10

2
3

集
特
30

研 修会 報 告

ブロック通 信●11月27日 全体研修会(オンライン開催)「コロナウイルスとの付き合い方」
講師:兵庫医科大学ささやま医療センター 感染管理認定看護師 土井田明弘氏

淡路ブロック●8月25日 行政連絡会●9月22日 看護師・介護職員研修会「認知症ケアと住環境・業務環境改善」
講師:福祉環境アドバイザー 矢作聡氏
兵庫県立福祉のまちづくり研究所主任 福元正伸氏●10月20日 ケアプラン研修会●11月10日 リスクマネジメント研修会「介護事故における施設の責任はどのように判断されるのか・裁判から考えるリスクマネジメント」
講師:しきしま法律事務所 弁護士 藤井伊久雄氏●12月11日 給食関係職員研修会「人材不足から考える永続的な給食運営の為に」〜今できること〜直営、委託、クックチルの今後
講師:株式会社ナリコマエンタープライズ 営業統括本部近畿営業部 課長 西本啓紀氏
感染管理認定看護師 土井田明弘氏【今年度開催した研修】認知症介護基礎研修（7月4日、11月28日）、
安全対策加算対象の安全対策担当者研修（8月30日）、生産性の向上セミナー（10月4日）、人生の最終段階における対応向上研修「いのちの終わりの向き合い方」（ 10月24日）、「 介護の日イベント」人生の最終段階に向けての県民フォーラム「 終末期 の生を支える」（ 11月13日）、職員研修「認知症のホントのところ」（ 11月21日）【介護支援専門員実務研修受講試験対策助成事業】Web配信教材
や統一模擬試験（在宅受験）の費用負担（半額助成）【今後の研修開催予定】認知症介護基礎研修（12月21日）、施設長研修会（3月）◎ サービス評価委員会
令和５年度サービス評価事業を実施しています。
（本年度評価８施設）◎ 介護人材確保推進委員会◎ 調査研究委員会
当業界の継続的な課題である「人材の確保・定着及び人材育成、労働環
境・処遇改善等」をテーマに掲げ、R5年度は会員事業所の現状及び課題を調査し対策を検討します。

◎ 編集委員会

5

１月18日に『精神疾患を持つ方へのケアと支援者のメンタルヘルス』をテーマに職員研修会、年度内に施設長研修会を開催する予定です。
ご参
加をお待ちしております。

◎ 軽費・ケアハウス部会
11月7日軽費・ケアハウス部会施設長研修会「SNSを活用した人材確保」をテーマに開催しました。2月5日職員研修「ケアハウスの困難事例（認知症）ってなあに？〜心構えについて（入門編）」
を開催します。
是非、ご参加ください。

◎ デイ部会
11月30日に『デイサービスの取組み事例と課題の共有』をテーマに研修会を開催いたしました。
年度内に管理者研修を開催する予定です。

◎ ケアプラン委員会◎ 地域サポート施設推進事業

第１回目は１０月１８日に実施し、第２回目は１１月２９日、第３回目は年明け１月２２日に実施予定です。

「令和5年12月８日（金）に、認定施設による事例発表会と令和6年度認定施設募集要項説明会をしました。

編集委員 枡田佳代

会員施設の新たな取り組み等の情報をお寄せください。
「かけはし」に取り上げさせていただきます。特集記事のテーマも募集します。かけはし１
１７号発行は３月を予定しています。

◎ 養護部会11

場所 WEB研修

今年度は、各会員事業所求人にも役立つようホームページのリニューアルを進めています。現在ある当会の動画、リーフレットを今以上に活用できる
ホームページにリニューアルし、介護の魅力を広くPRしたいと考えています。
将来の介護人材の確保を目指し、介護の仕事の魅力を伝える「出前授業」
は、新型コロナの感染症が発生して以来活動が縮小しておりますが、継続
して、中学校、高等学校からの依頼に応じて実施しています。また、県内中学校1年生へ「楽♪介護」、県内高校1年生へは「わたしを叶える。」のパンフ
レットをそれぞれ配布しました。そして、就職出前プレゼンテーションも介
護福祉士養成施設２校で実施しました。

11〜SNSを活用した人材確保〜

介護報酬改定の影響調査を実施・分析したものをホームページに掲載しております。
又本調査に基づき厚生労働省と意見交換を行いました。

令和5年 月7日︵火︶開催◎ 研修委員会

現在︑兵庫県老人福祉事業協会の会 紹介でした︒
員施設が直面する共通課題として︑物 就活情報に
価高騰や介護人材の不足問題など︑施 よると求職
設 運 営 や 経 営 環 境 は 深 刻 な 状 況 下 に 者が望む情あり︑県内の経済界からも同様の問題 報として企に つ い て 兵 庫 県 に 対 し 要 望 書 提 出 の 業業績や理念 ︑給 与 等
報道もありました︒
令 和 6 年 度 に は 介 護 報 酬 改 定 が 予 待遇面だけ
定 さ れ て い る 中 ︑先 般 ︑厚 生 労 働 省 の でなく職員
令 和 5 年 度 介 護 事 業 経 営 実 態 調 査 で の出勤から介護施設での初の赤字報道も有り︑今 退勤までのの と こ ろ 明 確 な 改 定 内 容 は 明 示 さ れ 一日の仕事ていない為︑今後の事業経営にどのよ の様子など
う な 影 響 が も た ら さ れ る か 不 透 明 な 職場のリア
ルな姿を知
状況です︒
この度︑ 月7日に前述課題の一つ りたいなど
で あ る 介 護 人 材 の 不 足 を 補 う 為 に ︑ SNSでの﹁SNSを活用した人材確保﹂と題し︑ 情報収集が株 式 会 社 №・K コ モ エ ス 事 業 部 執 行 増えている
役員の北山翔氏を講師にお迎えし︑軽 様で︑実際に活用されている兵庫県内
費・ケアハウス部会施設長研修会を開 の特養での実例紹介と合わせ︑個人情報の取り扱いや導入コストの問題︑催致しました︒
北山氏は現職に就かれる以前の労 フォロワー数確保など導入のポイン
働 局 や ハ ロ ー ワ ー ク で の 勤 務 経 験 の トについての講義もして頂きました︒
個々に素晴らしい取組みや工夫を中から求職者だけでなく︑企業側の両方の立場での理解者でもあり介護業 していても残念ながら一般に周知さ
界 の イ メ ー ジ チ ェ ン ジ を 目 指 さ れ て れていない場合が多く︑職場のイメー
ジを捉え易い︑文字から動画へのシフ
いるとのことです︒
従来︑求人手段としてハローワーク ト チ ェ ン ジ が 実 際 の 採 用 に 繋 が る なやチラシ広告︑人材派遣紹介業者の活 ど ︑今 回 の 研 修 を 通 し て ︑S N S で の用が一般的ですが︑この度の研修では︑ 情 報 発 信 が 今 後 の 福 祉 業 界 の 向 上 に
現代のネット時代を反映した︑特に若 繋 が っ て い く 有 効 な 手 段 に な る と 感
い 世 代 で 普 通 に 使 わ れ て い る S N S じました︒
編集委員 古市明彦
型求人サイト運用による求人媒体の◎ 介護保険推進事業﹁令和5年度軽費・ケアハウス部会企画施設長研修会﹂

部 会 ・委 員 会 通 信

24

介護職員等の人生の最終段階における対応向上研修

丹波ブロック

10

場所 WEB研修

西播磨ブロック●9月8日 職員研修会｢認知症介護研修(基礎研修)｣ 講師:松原宏樹氏●10月30日 職員研修会「BCP研修」 講師:一般財団法人烏野財団 代表理事 烏野猛氏
●11月20日 職員研修会「虐待防止研修」 講師:一般財団法人烏野財団 代表理事 烏野猛氏

但馬ブロック●12月7日 看護職員研修会(オンライン開催)「口腔ケアと誤嚥性肺炎」
講師:田中歯科医院 院長 田中 匠氏 歯科衛生士 高本妙子 氏

令和5年 月 日︵火︶開催

東播磨ブロック●7月14日 第1回職員研修会「認知症の原因疾患を考えた食支援 〜病態・薬剤からのアプローチ〜」
小野市うるおい交流館エクラにて
講師:大阪大学顎口腔機能治療部 准教授 歯科医師 野原幹司氏●9月6日 第2回職員研修会「暮らしから考える排泄ケア 基礎編」小野市うるおい交流館エクラにて 96名出席
講師:(株)はいせつ総合研究所 排泄用具の情報館むつき庵 副所長 熊井利將氏●10月12日 第3回職員研修会「元気が出る介護セミナー 〜認知症の人に届く、声のかけ方・接し方〜」
小野市うるおい交流館エクラにて
講師:元気が出る介護研究所代表 介護アドバイザー 高口光子氏●11月14日 第4回職員研修会「ノーリフティングケアが必要な理由 〜実践方法と福祉用具の選び方〜」
小野市うるおい交流館エクラにて開催予定
講師:一般社団法人ナチュラルハートフルケアネットワーク 理学療法士 下元佳子氏●令和6年1月22日 予定 第5回職員研修会「暮らしから考える排泄ケア 応用編」小野市うるおい交流館エクラにて開催予定
講師:(株)はいせつ総合研究所 排泄用具の情報館むつき庵 副所長 熊井利將氏

姫路ブロック●5月16日 感染症対策研修会「新型コロナウイルス感染症の分類が2類から5類への移行に伴う対応」
講師:姫路市介護保険課 三木孝氏
●7月18日 高齢者施設等における災害対策研修会
第1部「会員施設のBCP策定進捗状況の確認及びポイント」
講師:姫路市介護保険課 三木孝氏
第2部「福祉避難所の役割と姫路市との協力連携について」
講師:姫路市地域福祉課 津志憲輔氏●9月12日 施設介護計画や相談援助に関する研修会
講師:社会福祉法人やながせ福祉会統括事務長 藤原重樹氏●11月21日 リスクマネジメント研修会
講師:大倉山法律事務所弁護士 多田徹氏

看 取 り コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン 講 師 ︑ 福祉施設でも利用者の死に密接に関
正 看 護 師 の 後 閑 愛 実 氏 よ り﹁ い の ち わっており︑不安な気持ちを持つ職員の 終 わ り の 向 き 合 い 方 ﹂と 題 し て ︑ も少なくありません︒バーンアウトをWeb研修にて講演いただきました︒ 防ぐメンタルケアとして︑自分自身やま ず﹁ 良 い 死 ﹂を 構 成 す る 6 つ の 要 素 周 り の グ リ ー フ の 症 状 に 気 づ け る よとして研究結果の紹介がありました︒ う に し ︑1 人 で 抱 え 込 ま ず ︑周 り の サ①痛みやその他症状での苦しみがな ポートを得ながら自身の生活を大切い事②明確な治療方針が決まってい にする事がネガティブな感情を和らる事③死の直前や死後への準備が出 げていくセルフケアが必要であると来ている事④大切な人と過ごし︑人生 知りました︒
医療の発達と共に高齢化が進んだ現の振り返りを完了する事⑤最後まで
他 者 に 貢 献 出 来 る 事 ⑥﹁ 患 者 ﹂で は な 代において︑どのように安らかな最期
く 全 人 的 な 肯 定 感 を 持 て る 事 が 挙 げ を迎えるか関心が高まってきているよ
うに思います︒本人にとって幸せと感られました︒
死生観は人それぞれであり︑他者が じる最期を迎える為には︑本人︑家族︑
決 め る 事 で は あ り ま せ ん ︒本 人 の 意 医療︑ケアチームでいのちの終わりに
思・家 族 の 意 志 を 尊 重 し ︑そ の 人 ら し 向き合い︑しっかり話し合って判断しい最期を迎えられる様に︑事前の準備 ていく事が重要であると学ぶことがで非常に有意義な研修でした︒
を行い︑話をする事が大切だと学びま き︑した︒
編集委員 鹿瀬直樹
ま た 理 想 的 な 看 取 り と し て﹁ 老 衰 ﹂に近づける事︒
一つの指標として延命治療で苦しむばかりではなく︑バランスよく衰えていき穏やかに最後まで過ごせたとあれば悲しさや寂しさはあっても﹁理不 尽 な 死 ﹂と は 感 じ に く く な り ︑家 族や職員にとっても救いになると話をされました︒
近い将来︑死を避けられないとされた人に対し︑身体的苦痛や精神的苦痛を 緩 和・軽 減 す る と 共 に ︑人 生 の 最 期まで尊厳のある生活を支援する事が大事なのだと思います︒

阪神ブロック●9月28日養護老人ホーム意見交換会 「各事業所の現状と課題について」●10月25日
第2回 施設長会・意見交換会
テーマ「人材・ICT・新型コロナウイルス・物価高騰」 テーマごとにグループワークを開催●11月15日
阪神ブロックデイ部会(オンライン開催) 「理由を探る認知症ケア」
講師:ミカタプラス代表 裵 鎬洙(ぺ ホス)氏

4

会員紹介

FAX 0790-78-1700
併設事業 訪問介護・訪問入浴介護

kaigo@sayo-wel.or.jp

定員数 23名

ケアハウス、通所介護、併設事業 短期入所生活介護、ニーズに合った過ごし方をしていただきます︒午後からは体操や集団レク等で身体を動かし大笑
いしたりしながら楽しく過ごしていただいております︒
今後もお客様に寄り添い︑自主性と自立性を大切にして取り組
んでまいります︒

TEL 0790-78-1717

姫路市山田町西山田726-1
TEL 079-263-2325 FAX 079-263-2344

info@casil.or.jp

居宅介護支援事業所

定員数 53名

コロナでなかなかできなかった
家族とのかかわりや行事・地域交流等を増やして地域に愛される
施設運営に努めたいと思います︒

佐用郡佐用町東徳久1946番地
南光地域福祉センター内

住所 〒679-5213
住所 〒679-2115

き ら め き ケ ア セ ン タ ー は ︑法人 理 念 に﹁ 全 て の 住 民 が 共 に 生
き ︑支 え あ い ︑よ り 豊 か な 生 活 を創り出す福祉コミュニティを実
現 す る ﹂を 掲 げ ︑お 客 様 は 元 よ り
そのご家族様に寄り添い︑楽しく
元気になり︑自立支援につながる
サービス提供を目指して運営しています︒
お 正 月 や 節 分 ︑七 夕 ︑ク リ ス マス等の季節行事には︑地域のボラ
ンティアによる和太鼓やお琴等の 演 奏 ︑腹 話 術 ︑落 語 ︑切 り 絵 ︑職員による寸劇など趣向を凝らしてお客様に楽しんでいただけるようにしております︒
午前中は︑まずウエルカムティ
でお迎えし喫茶気分を味わってい た だ き ︑特 浴 や チ ェ ア ー 浴 ︑大浴 場 で の 入 浴 ︑い く つ か の メ
ニューから選択し個人個人のきらめきケアセンター
特別養護老人ホーム キャッシル真和﹁名塩さくら苑﹂は平成 年に︑
豊かな自然に囲まれながらも阪神間からのアクセスの良さを誇る西宮の地に開設した施設です︒
特別養護老人ホーム 床︑短期入
所 7 床 ︑通 所 介 護 名 ︑居 宅 介 護
支援事業所︑ヘルパーステーション︑地域包括支援センターを運営
し て い ま す ︒﹁ す べ て の 人 を 等 しく慈しむ心で質の高いサービス
を ﹂の 法 人 理 念 の も と ︑ひ と り ひ
とりの生き方を大切にあたたかい ケ ア を 目 指 し ︑利 用 者 に 寄 り添ったケアを日々全職員で取り組み頑張っています︒当施設の特徴として︑男女ともに勤続年数が長いスタッフが多いこと︑スタッ
フ主導の施設内研修会を実施し悩みや課題意識を共有し解決方
法を一緒に検討するチームワー
クの良さなどがあります︒今後は社会福祉法人佐用町社会福祉協議会
社会福祉法人みつわ福祉会

社会福祉法人慈仁会に楽しく安心して過ごしていただけるように職員一同頑張っています︒おひとりおひとりの能力に応じて自立した日常生活が出来るようご支援いたします︒

キャッシル真和は姫路市山田町にあり︑姫路市の北東部で福崎町と加西市に隣接
し ︑緑 に 囲 ま れ ︑春 に は 桜 や 秋 に は 紅 葉 と四季を感じることができる自然豊かな環境です︒
特別養護老人ホーム定員 名︑併設事業所としてショートスティ定員 名︑ケアハウス
定員 名︑デイサービスセンター定員 名︑居宅介護支援事業所を運営しています︒
キ ャ ッ シ ル 真 和 で は ︑食 事 に 力 を 入 れ ており︑食事バイキングや客前料理︑おやつバ
イ キ ン グ や 選 択 メ ニ ュ ー な ど ︑食 事 を 楽 しみにされている入居者様にも喜んで頂ける
よう日々工夫した取り組みを行っています︒私たちは︑﹁安心・交流・信頼﹂の法人理念の下︑入居者様やご家族様︑地域の方々との交 流 を 通 じ て 信 頼 関 係 を 築 き ︑安 心 し て 生
活 が で き る よ う 職 員 一 同 努 め て い ま す ︒これからも入居者様︑ご家族様︑地域の方々に必要とされる施設を目指して努力していき
ます︒
35

6
7

12

はぴねす滝野通所介護事業所
は︑加東市社会福祉協議会が運営する3つのデイサービスの一つになります︒近くには県立播磨中央
公 園 が あ り ︑春 に は 桜 ︑夏 に は 新
緑︑秋は紅葉と自然豊かな環境を楽しむことが出来ます︒
来所されてからは︑理学療法士
によるリハビリ︑一日二回の集団体 操 ︑カ ラ オ ケ ︑レ ク リ エ ー シ ョ
ンを楽しんで頂いています︒広い施設の中を移動される事で歩行
訓 練 に も な り ︑足 の 筋 力 を 鍛 え ︑
転倒予防に繋がっています︒コロナ禍で今までのような事は出来なくなりましたが︑花見︑夏祭り︑クリスマス会と職員が考えた催し物を楽しんで頂いています︒毎日のレクリエーションでは元気な利用者様の声が聞こえてきます︒感染対策をしながら利用者様

20 50

訪問介護・地域包括支援センター

m̲tanaka@kato-shakyo.or.jp

施設長名 眞岡 克憲
定員数 50名

施設長名 前田 由紀江

定員数 35名

通所介護／西播磨ブロック
特別養護老人ホーム／姫路ブロック

sakura@leaf.ocn.ne.jp
・併設事業 短期入所生活介護・通所介護・居宅支援事業所
・

加東市下滝野1283-1
TEL 0795-21-9034 FAX 0795-40-5188
住所 〒679-0212

きらめきケアセンター
特別養護老人ホーム
キャッシル真和15

西宮市名塩さくら台2丁目44番地
TEL 0797-63-3200 FAX 0797-63-3211

住所 〒669-146
施設長名 桾本 俊也

53

35

施設長名 中島 由貴

はぴねす滝野通所介護事業所

特別養護老人ホーム／阪神ブロック
通所介護／東播磨ブロック

特別養護老人ホーム名塩さくら苑
加東市社会福祉協議会

特別養護老人ホーム
名塩さくら苑はぴねす滝野通所介護事業所

一般社団法人

兵庫県老人福祉事業協会

2023

Contents
特 集 口腔ケアと薬

2 〜3

研修会報告

4

ブロック通信／部会・委員会通信5

会員紹介
事務局からのお知らせ

6 〜7
8●発行所／（一社）兵庫県老人福祉事業協会 神戸市中央区坂口通2丁目1-1●発行責任者／藤澤 徹●発行日／令和5年12月15日 第116号

116

NO.

らの
事 務 局か
お 知らせ

令和
5年度

介護の日イベント

令和5年11月13日(月)開催
場所/神戸メリケンパークオリエンタルホテル 4F 瑞天

TEL.078（291）6822

令和5年11月13日(月)神戸メリケンパークオリエンタルホテルにおいて令和5年度「介護の日イベント」
を開催しました。
第1部は『「支える側が支えられるとき」〜認知症の母が教えてくれたこと〜』と題し、詩人で児童文学作家の藤川幸之助氏の講演でした。
藤川幸之助氏は、自身の認知症の母の介護を通して、介護をする側の心の葛藤、介護をされる側の母の反応、そこからの気づきを詩の朗読を交えながら語ってくださいました。介護する側の気持ちで認知症を理解しようとすると、大変さに着目されがちですが、認知症のお母様に言葉がなくても心があると感じた時、介護される側への気持ちに少し寄り添うことができ、実は子供のころからずっと守られ、支えられていることに気づき、周りのいろんな方々にも支えられているのだと、認知症の母が教えてくれたと話されました。
第2部は「人生の最終段階に向けての県民フォーラ
ム」
として、『 終末期"の生を支える』と題し、かえで
ホームケアクリニック 顧問 関本雅子氏の講演でした。

んの人生の最終段階に寄り添う医療を実践されています。
講演の冒頭、
ACP(人生会議)の重要性を話され、人生の最期をどうしたいかを何度も家族や親しい人に話していくことが大切だと話されました。
そして、先生のご長男 関本 剛先生が末期の肺がんと診断されお亡くなりになるまでの約3年についてもお話しくださいました。
関本 剛先生も緩和ケア
医で最期の時まで「どう生きたいか」を実践されたそうです。
医者として家族として「その人らしい」最期に寄り添ってこられた経験をお話しくださいました。
2講演とも非常に心に響くもので、
「支える」
というこ
とを考える一日となりました。

関本雅子先生も緩和ケア医として、在宅の患者さFAX.078（291）6811◆◆◆青年部会 会員募集中◆◆◆（入会条件）
正 会 員
賛助会員

特

50歳以下の施設長もしくは施設長の推薦する50歳以下の施設職員

阪ご支援いただける方会の趣旨に賛同し、

年会費 ： 5，000円

年会費 ： 10，000円

https://www.hyogo-kenroukyo.jp/(目的)
老人福祉の増進と老人福祉事業推進のために、老人福祉事業後継者としての研鑽と会員相互の親睦をはかることを目的とする。

入会お待ちしております！
入会についてのお問い合わせ、並びに申込書送付は下記、青年部会 事務局まで。
【青年部会 事務局】

特別養護老人ホームヘルシービラ加美 藤岡（0795）35-0777
ＴＥＬ

編集
後記

県老協加入施設数
養養R5.11.13現在

護

軽

費

ケア

デイ

ハウス サービス

計

神

68

6

0

21

67

162

東播磨

61

6

1

18

69

155

姫

路

41

3

0

8

39

91

会 西播磨
員 但 馬

28

5

0

2

34

69

25

3

0

6

37

71

丹

波

11

4

0

3

12

30

淡

路

21

4

0

2

18

45

255

31

1

276

623

計

60
※ 賛助会員

1事業所（内訳：団体）《行事予定》【本会研修事業】• 1月18日(木) 養護部会 職員研修
• 1月22日(月)ケアプラン研修会• 2月5日(月) 軽費・ケアハウス部会 職員研修会• 3月7日(木) 施設長研修会

この冬は、新型コロナウイルス感染症、インフルエンザとダブルで流行しております。
高齢者の介護に携わる会員事業所の皆様は、感染防止、感染対策を緩めることはできません。このような状況だからこそ、ご利用者様、ご家族様の気持ちに寄り添った温かい介護を目指したいものです。
来年も引き続き、会員事業所の皆様とともに事務局も一丸となって、迅速な情報収集や情報提供に努めてまいりたいと思いますので、どうぞよろしくお願いします。

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