B 一般医学科生の教育①5年生地域医療実習
一般医学科５年生に対しては平成22年度よりクリニカル・クラークシップの一環として、中山間地の病院に一週間泊まり込みで行う地域医療実習を開始致しました。
平成22年度は５年生99名全員が２名ずつに別れて庄原赤十字病院、安芸太田病院、神石高原町立病院のいずれかで４泊５日の現地泊り込みの実習を行いました。外来実習、看護体験、診療所見学、在宅訪問、高齢者施設見学、１次救急、ケアカンファランス等々、文科省のモデル・コア・カリキュラムを参考に、各病院の特徴をだしたプログラムを作成しました。当講座スタッフも週２回現地に赴き学生教育に携わりました。テレビ４局、新聞３社、雑誌１社に報道されました。100％の学生がこの実習により地域医療をよりよく知ることができたと評価し、実習前後で比較すると37％が地域医療に興味が増し、27％が将来地域医療に従事する意向が増加しました。

マスコミ報道・テレビ局
・新聞・雑誌

4局
3社
1社

広島大学医学部地域医療システム学講座 実績報告書・平成22〜25年度

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広島大学医学部地域医療システム学講座 実績報告書・平成22〜25年度

平成23年度は実習施設が４か所に増え、５年生全員が２名ずつに別れて庄原赤十字病院、安芸太田病院、神石高原町立病院、公立世羅中央病院のいずれかで４泊５日の現地泊り込みの実習を行いました。
外来実習、看護体験、診療所見学、在宅訪問、高齢者施設見学、１次救急、ケアカンファランス等々、各病院にプログラムを実行していただきました。当講座スタッフも週１回現地に赴き学生教育に携わりました。ほぼ全員の学生がこの実習により地域医療をよりよく知ることができたと評価し、実習前後で比較すると33％が地域医療に興味が増し、36％が将来地域医療に従事する意向が増加しました。

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21平成24年度は実習施設が５か所に増え、５年生全員が２名ずつに別れて庄原赤十字病院、安芸太田病院、神石高原町立病院、公立世羅中央病院、みつぎ総合病院のいずれかで４泊５日の現地泊り込みの実習を行いました。今年度は看護実習と高齢者総合機能評価（CGA）を全病院で必修項目にしました。
当講座スタッフも週１回現地に赴き学生教育に携わりました。ほぼ全員の学生がこの実習により地域医療をよりよく知ることができたと評価し、実習前後で比較すると34％が地域医療に興味が増し、21％が将来地域医療に従事する意向が増加しました。

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広島大学医学部地域医療システム学講座 実績報告書・平成22〜25年度

平成25年度も庄原赤十字病院、安芸太田病院、神石高原町立病院、公立世羅中央病院、みつぎ総合病院の５施設で実習を行いました。今年度は介護保険の主治医意見書作成も必修項目に追加しました。
例年どおり当講座スタッフも週１回現地に赴き学生教育に携わりました。ほぼ全員の学生がこの実習により地域医療をよりよく知ることができたと評価し、実習前後で比較すると33％が地域医療に興味が増し、42％が将来地域医療に従事する意向が増加しました。

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23②6年生講義
平成22年、臨床実践学講座において、「こんな人たち地域医療に集合！」というタイトルで、プライマリ・ケア／総合診療／地域医療について、広島県および日本の地域医療の状況、医師の偏在などに関する講義を１コマ行いました。
平成23年も「こんな人たち地域医療に集合・国試の地域医療問題で満点をとる」というタイトルで、プライマリ・ケア／総合診療／地域医療について、広島県および日本の地域医療の状況、近年の医師国家試験の地域医療分野の傾向と対策の講義を１コマ行いました。またこの講義中に昨年度の地域医療実習の優秀レポートの表彰を行いました。
平成24年の臨床実践学講座では「地域医療の「学」と「楽」」というタイトルで、帝京大学医学部地域医療学の井上和男教授に講義いただきました。またこの講義中に昨年度の地域医療実習の優秀レポートの表彰を行いました。
平成25年度も帝京大学の井上和男教授に「地域医療の「学」と「楽」」の講義をしていただきました。講義中に昨年度の地域医療実習の優秀レポートの表彰を行いま帝京大学

井上教授講義した。

③4年生講義平成22年度、23年度、24年度、25年度と臨床実習入門プログラムにおいて、地域医療実習に関する講義を竹内、松本がそれぞれ１コマずつ行いました。また平成24年度と25年度は帝京大学の井上和男教授にも１コマ担当いただき、事後の学生アンケートでは、臨床実習入門プログラム20余りの講義うち最も人気の高い講義に選ばれました。

④3年生講義平成23年度、24年度、25年度と器官・システム病態制御学において、竹内は「地域医療」と題して日本国内の地域医療の現状や総合医育成の動きについて、松本は「世界の地域医療」と題して諸外国の地域医療の実情について説明しました。また愛媛大学地域医療学講座の川本龍一教授にお越しいただ
き愛媛県の地域医療の現状と対策について講義していただきました。

⑤1年生講義平成24年度、25年度と医学科１年生を対象に竹内が「高齢者医療における倫理」と題して講義しました。

⑥4年生公衆衛生学実習
平成22年9月〜10月、公衆衛生学実習の担当講座（公衆衛生学教室と共同）として医学科４年生２名を受け入れ、研究指導を行いました。学生２名はウェブ上に公開されている厚生労働省「医師・歯科医師・薬剤師調査」および「患者調査」のデータを使って、広島県内の地域別・診療科別の医師数の推移を分析しました。この実習後、データを厚生労働省から取り寄せた「医師・歯科医師・薬剤師調査」の個票データに置き換え、さらに分析の精度を上げ、当講座の研究「広島県の医師分布に関する研究」として発展させました。

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広島大学医学部地域医療システム学講座 実績報告書・平成22〜25年度

平成23年9月〜10月、医学科４年生３名を受け入れ、研究指導を行いました。学生３名は府中北市
民病院、JA府中総合病院、府中市にインタビュー調査を行い、市町村合併に伴う公的病院の存続問題を分析し、提言を行いました。

実習レポートより抜粋

平成24年4月〜5月、医学科４年生７名を受け入れ、研究指導を行いました。学生７名は大竹市阿多田島の阿多田診療所、北広島町の雄鹿原診療所、尾道市生口島の瀬戸田診療所でインタビュー調査を行い、島の地域医療と山の地域医療の違いについて分析を行いました。

実習レポートより抜粋

25年4月〜5月、医学科４年生12名を受け入れ、研究指導を行いました。７名は株式会社エムネス、病理診断センター等でインタビューを行い、ICTを活用した遠隔医療について調査しました。５名は医師・歯科医師・薬剤師調査の公表データを用いた分析と公立世羅中央病院等でのインタビューを組み合わせ、県内の医師偏在の現状を研究しました。

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25⑦4年生チュートリアル
平成22年度、医学科４年生全員に行うPBLチュートリアルの担当講座となり、シナリオ作成、チュートリアル実施監督、中間発表のとりまとめ、最終講義、レポート評価を行いました。また、他講座担当のシナリオでは竹内、松本がチューターとして参加しました。

⑧4年生臨床実習入門プログラム
平成23年度、24年度、25年度４年生臨床実習入門プログラムの企画、作成を行いました。また、プログラム内の採血実習、医療面接実習を担当しました。

⑨4年生共用試験OSCE
平成22年度、23年度、24年度の共用試験OSCE委員、25年度には竹内がOSCE実行委員長を務めました。

⑩1年生医療行動学
平成22年度、23年度、24年度、25年度医学科１年生を対象に医療行動学実習を５名ずつ２回実施しました。大学病院外来を患者の立場で移動して動線を確認し、患者受療行動や地域医療について話し合いました。

⑪4年生医学研究実習
平成24年度から本学で始まった医学科４年生の医学研究実習に参加し、２名の学生の担当講座となり、研究指導を行いました。２名の学生は尾道市瀬戸田地区における在宅死と介護に関するアンケート調査、および広島県内の悪性腫瘍手術症例の施設間分散度の研究を行いました。

平成25年度は３名を担当し、１名は広島県内の各病院にアンケート調査を行い、初診料引き上げが外来患者数に与える影響の研究を行いました。もう一名は1970年代の医学部新設県における医師数の増減データをもとに東北地方における医学部新設が医師数に与える効果の予測を行いました。また１名は自治医科大学に派遣いたしました。

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⑫他大学講義
平成22年度、23年度に帝京大学医学部３年生に松本がへき地医療の講義を行いました。24年度、25年度は帝京大学公衆衛生大学院において松本がcensus dataの二次利用研究に関する講義を行いました。また25年度は山口大学医学部３年生に松本がへき地医療の講義を行いました。

C 研修医教育①藝州北部ヘルスケアネットワーク
平成21年より芸北地域等の医療支援を目的とした研修会が安佐市民病院土手慶五循環器内科主任部長を代表世話人として実施されてきましたが、推進機構の若手医師等育成支援事業助成開始を機に、会則を改め、当講座の竹内が顧問として企画に参加しています。

②広島大学病院の初期臨床研修医教育
平成22年度より広島大学病院総合内科・総合診療科の外来において、当講座スタッフが指導医となり初期臨床研修医の外来教育を行っています。

③卒後臨床研修管理委員会
上記委員として、医科研修医オリエンテーション「医療面接」や広島卒後臨床研修ネットワーク指導
医講習会のタスクフォースを務めています。

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