小規模多機能型居宅介護事業「サービス評価」の概要	 	 【 は じ め に 】 	       小規模多機能型居宅介護事業所の「評価」は、「自己評価」と「外部評価」の２つからなります。
その作業は…  ①「自己評価」については、管理者等が中心になり、事業所内のスタッフ全員で行います。  
②「外部評価」については、運営推進会議のメンバーと一緒に行います。  
③評価結果の公表については、利用者及び利用者家族へ提供するとともに、「介護サービスの情報公表制度」に基づく介護サービス情報公表システムでの公表、業所内への掲示、市町村窓口や地域包括支援センターに置いておく、法人のホームページ等への掲載等により公表します。    

【 評 価 の 流 れ 】                                                           	   	  	  	  ① 評 価 ガ イ ド の 学 習 （ 評 価 ガ イ ド を 読 む 。 研 修 等 を 受 講 す る ） 	 	  	  	  ② 事 業 所 内 で 勉 強 会 を 開 催 す る 	 
評価 ガイ ド	 評価の学習	 

研修 	 	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	 	 自己評価	 
自己評価	 	 	  	  	  	  ① 「 ス タ ッ フ 個 別 評 価 」 の 実 施 	 	  	  	  	  	  各 ス タ ッ フ が 自 己 評 価 を 実 施 	 	 スタ ッフ全員 で	 	  	  	  	  ② 事 業 所 自 己 評 価 の 実 施 	 
話し 合う	 個人作業	 	  	  	  	  	  事 業 所 み ん な で 取 り 組 ん だ 	 
事業 所自 己評価	  	  	  	  	  ス タ ッ フ 個 別 評 価 を も と に 事 業 所 内 で 話 し 合 い 、 	 作成	 	  	  	  	  	  ス タ ッ フ 全 体 で 検 討 し 、 事 業 所 自 己 評 価 を 作 成 す る 	 	 事業所 評価＋外部評価	 	  	  	 	 外部評価	 
自己評価	 	 外部評価	 
地域からの評価	 
(地域かかわりシート①)	 
地域からの評価	 	  	  	  	  ① 事 前 に 運 営 推 進 会 議 メ ン バ ー に 	 +	 	  	  	  	  	  「 事 業 所 自 己 評 価 」 (9 枚 )と 	 	  	  	  	  	  「 外 部 評 価 （ 地 域 か か わ り 	 	  	  	  	  	  	  シ ー ト ① ）」 用 紙 の 配 布 	 外部 評価 	 	  	  	  	  	  	  ※（開催 1～2 週間前） 	 
評価 票の 配布	 	 	  	  	  	  ② 運 営 推 進 会 議 の 開 催 	 運営 推進 会議 で集計 し、話し 合う 	 	  	  	  	  	  自 己 評 価 結 果 の 説 明 を し 、 プ ロ セ ス を 確 認 い た だ き 	 	  	  	  	  	  改 善 の 進 め 方 等 に つ い て 意 見 を 募 る 	 
さ ら に 、 外 部 評 価 に つ い て 意 見 を 募 り 集 約 す る 	 	  ※閲覧用に実施したすべてのスタッフ個別評価を準備 	 	 	 	 	 	  	  	  	  ① 事 業 所 は 、 運 営 推 進 会 議 で 出 さ れ た 意 見 等 を 集 約 ・ 確 認 し 、 外 部 評 価 （ 地 域 か か わり シ ー ト ② ） を 作 成 	 	  	  	  	  ② 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 「 サ ー ビ ス 評 価 」 総 括 表 を 作 成 	 	 	 	 	  	 	  	  	  	  ① 次 回 の 運 営 推 進 会 議 で 報 告 し 、 評 価 を 確 定 す る 	 ② 「 事 業 所 自 己 評 価 」 (9 枚 )及 び 「 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 『 サ ー ビ ス 評 価 』 総 括 表 」	 	  	  	  	  	  を 公 表 す る 。 	 
③ 市 町 村 ・ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 等 へ 提 出 す る 	 	 

自己評価

外部評価

サービス評価まとめ

評価の公表

小規模多機能型居宅介護のサービス評価	  実施ガイドの概要	 	 
評価の学習 	 	 （小規模多機能型居宅介護のサービス評価）	 
厚生労働省の示す運営基準の中で「事業所は提供するサービスの質を自ら評価するとともに、定期的に外部の者による評価を受けて、それらの結果を公表すること」が義務付けられています。サービス評価の目的は、質の確保・向上に資するものです。	 
小規模多機能型居宅介護のサービス評価は、質の向上の取組みです。常にチームでステップアップしていくことが必要です。評価項目では、小規模多機能型居宅介護とは何か理解していくことを目指しています。理解が深まれば、これまで「できている」と思えていたことが、「できていない、改善が必要だ」となる場合もあります。	 
小規模多機能型居宅介護のサービス評価は、自己評価と外部評価の２つから構成されています。	 	 
自己評価…一人ひとりのスタッフが自らの取組みを振り返ります。それを基に事業所内でのミーティングを通して事業所として、できている点、できていない点を確認し、改善する方策を検討します。事業所を少しでも良くするために、事業所の実践を振り返り、改善していくものです。	 
外部評価…「定期的に外部の者による評価」を市町村や地域包括支援センター等の公正・中立な立場にある第三者が出席する運営推進会議で行うものです。自己評価を運営推進会議で報告し検討し、また地域からの意見を募るものです。	 	 
サービス評価では、「できている・できていない」といった評価にとどまらず、以下のことを目指しています。	 
「話し合いからスタッフ間や地域の皆様と理解し合うこと」	 
・スタッフが話し合いながら、実践の振り返りや課題について話し合う。	 
・事業所と地域住民、行政・地域包括支援センターが「運営推進会議」において、事業所自己評価をもとに今後の課題について話し合うこと。	 
「小規模多機能型居宅介護や認知症の人と家族の支援について理解が深まる」	 
・サービス評価を通して、小規模多機能型居宅介護を学ぶことができる。	 
・サービス評価を地域住民や行政、地域包括支援センターが参画した運営推進会議で取り組まれることで、開かれた事業所づくりになるとともに、認知症の人と家族への理解が深まる。	 	 
また介護が必要となっても、いつまでも「自分たちのまち」で暮らし続けることを実現
する地域包括ケアの推進のために、事業所と地域、行政がともに考え、支え合う「地域づくり」を行うひとつに繋げることになります。	 	 	 	 	 	 自己評価 	 

自己評価は２つの作業から構成されています。ひとつは、スタッフ個別評価であり、もうひとつはスタッフ個別評価を取りまとめた、事業所自己評価です。	 
自己評価では、すべての職員がスタッフ個別評価に取組み、自らの実践を振り返ることから始めます。	 	 
（１）スタッフ個別評価（個別振り返りシート）	 
これまでの取組みやかかわりを自らが振り返ることが目的です。ほかのスタッフがどのように振り返っているのかを気にするのではなく、自らに向き合い、振り返ることが大切です。よって、個別振り返りシートでは、話し合いながら進めるのではなく、一人で取組みます。一人ひとりの振り返りは、資格、肩書き、経験の長さ等で違う場合があります。
なぜ違うのか、どのように違うのかは、その後に実施する事業所自己評価で話し合いますので、違っていても心配することはありません。	 	 
（２）事業所自己評価（事業所振り返りシート）	 
各自が取組んだ「スタッフ個別評価（個別振り返りシート）」を持ち寄り、現在の各自の実践状況を話し合い、スタッフ全員で昨年度の課題への取組みが実現できているか、また事業所の現在はどうなのか振り返ることが事業所自己評価となります。管理者や計画作成担当者が一人でするものではありません。事業所自己評価（事業所振り返りシート）では、全体で話し合い、それぞれの考えや実践、項目に関する捉え方の違いなどを話し合うプロセスを重要視しています。その中から改善の方策を考えます。この一連の流れが、事業所のコミュニケーションの場となることで、ともに育ちあう機能を果たすものです。	 	 	 外部評価 	 	 外部評価は、保険者（市町村）や地域包括支援センターをはじめ地域住民が参画する運営推進会議で行います。ここでもともに話し合うプロセスを大事にしています。	 
外部評価は、「できている」「できてない」という結果のみで判断するだけではなく、まず事業所が真摯に自らの取組みを振り返り、質の向上を図っているかを確認します。そのうえで、「地域」が日頃感じていることと事業者自身が考えることとの違いについて話し合うプロセスを通して、事業所の課題や今後の進むべき方向を見出すことを外部評価としています。	 
運営推進会議のメンバーは、福祉や介護の専門家だけではありません。事業所は、事業所自己評価において検討した内容と改善の計画を、専門的な言葉で表現するのではなく、日頃行っていることを誰にでもわかりやすく伝えることが求められます。	 
また外部評価は、立場で視点が違う場合もあります。発言する立場や経験の違いによっては例えば「鍵をかけて出さないほうがよい」という意見もあるかもしれません。そのような意見に対して、介護保険事業者としての倫理観を持って応えていくことも、大切な取組みです。	 

小規模多機能型居宅介護の質の向上とともに、地域の皆様の介護に対する認識を変えていく取組みにもなります。	 	 	 サービス評価まとめ 	 	 事業所は、運営推進会議（外部評価）で出された意見をもとに「地域からの評価（地域かかわりシート②（結果まとめ様式））」を作成します。また、それに基づき「小規模多機能型居宅介護『サービス評価』総括表」を作成します。	 
作成した結果は、次回の運営推進会議で報告し、評価を確定します。また、出席した市町村・地域包括支援センター等にも確認します。	 	 	 評価の公表 	 	 評価結果の公表については、利用者及び利用者家族へ提供するとともに、「介護サービスの情報公表制度」に基づく介護サービス情報公表システムでの公表、事業所内への掲示、市町村窓口や地域包括支援センターでの掲示、法人のホームページ等への掲載等により公表します。	 
なお、公表するシートは、「小規模多機能型居宅介護『サービス評価』総括表」と「事業所自己評価（9 枚）」になります。	 	 
【さいごに】	 
小規模多機能型居宅介護のサービス評価は、自らを振り返り、改善課題を確実に実行していくことが目的です。そして運営推進会議での外部評価は、地域とともにステップアップしていくプロセスです。	 
この取組みを通して、地域のみなさんとともに、地域から必要とされる事業所づくりを目指しています。	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 小規模多機能型居宅介護	  サービス評価の詳細は…	 
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