桜ヶ丘病院広報誌

新桜ヶ丘病院 回廊ミュージアムで展示中 !

﹁認知症あれこれソレ！﹂改め …

﹁ＮＳＴ委員会 ︵栄養サポートチーム︶﹂
栄養部 当院における食と栄養
さくらニュース
・今年は６月に﹁運動会﹂を開催しました！
・地域サロンにおじゃましてきました︒

・地域住民の皆さん対象の﹁いきいき健康教室﹂継続して行っています︒

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こころの健康連 載
あれこれソレ！

写真 / 白山の花々

23
vol.

夏号
2016年

vol.1

﹁認知症あれこれソレ！﹂改め …

﹁こころの健康あれこれソレ！﹂

vol.

1

®
W R A P （ラップ）
はじめました♫“ラップはじめましたッ！イェイ♪”などと書きますと、「え？…いい年してヒップホップ？」とか「何、包んだん？」とか言われそうですが、さにあらず！

実は、Wellness Recovery Action Planの頭文字をとったもので、日本語では「元気回復行動プラン」と訳されています。

もともとは、精神的疾患（躁うつ病）で気分の激しい浮き沈みに悩まされていた米 国のメアリー・エレン・コープランド（ M a r y E l l e nCopeland）さんが、身体の都合で薬を服用できなくなったときに、新聞広告で、全米の方々に「皆さんはどうしてますか？」と問いかけたことから始まったそうです。

幻聴や幻覚を経験したり、とても不安が強かったり、深い抑うつとコントロールの効かない躁状態を経験した人たちが、どのように困難を切り抜けて、元気であり続けているかについて、メアリーさんが始めた調査から、元気になるための簡単で安全な方法が、いくらでもあることがわかりました。

元気で、豊かな暮らしぶりを感じさせる人々に共通している、元気に必要な大切なことを、どうしたら自分の生活のなかに生かすことができるか…というのを自分自身で見つけていくのが W R A P ®
です。

毎 日を 元 気 で 豊 かに生き、気 分を乱すような状況への気づきを高め、調 子 を 乱 し たとき に 元気に向かうことを促してくれる、いわば自分の取り扱い説明書をつくるようなものと説明している方もいます。

私は、2年前（2014年）の 広 島 で 開 催 され た日
本精神科看護学術集会で当事者の方がファシリテーターとなっていたワークショップに参加して以来、もはやWRAP ® なしの生活は考えられない感じです（笑）。というわけで、この4月から、「 デイケアさくらんぼ」で利用者の方々向けに、週1回のペースでWRAP ® の時間を持たせていただいておりますが、日々、新たな発見に立ち合うことが出来、思っていた以上に手応えを感じております。世の中には、病気を持ちながらも、元気で豊かな生活を送っていらっしゃる方が沢山います。今後、このWRAP ® が役に立つことを願っています。

記事：コープランドセンター認定WRAP ®ファシリテーター（一社）日本精神科看護協会 精神科認定看護師

薮一明「N S T 委員会（栄養サポートチーム）」(NST: Nutrition Support Team)

当委員会は栄養管理を必要とするすべての方に適切な栄養管理を提供し、症例個々の予後やQOLを向上させるだけでなく、病院の医療レベルをより高いものにす る こ と を 目 的 と し て 、平 成
20年に設置されました。
当初は、医師、管理栄養士、看護師がメンバーでしたが、平成26年から言語聴覚士、平成27年からは薬剤師も加わり、栄養管理だけでなく薬剤やリハビリ等からも援助できるようになりました。

活動
毎月１回委員会を開催し、勉強会や各病棟より依頼のある症例に対し意見交換、検討会を行っています。

栄養部

当院における食と栄養委託職員
直営職員 （日清医療食品)
3名

管理栄養士
栄養士
栄養事務
調理師
調理補助

444床（精神科病棟334床、認知病棟110床）で現在一日1230食を提供しています。

1名

1名
2名

10名
7名

食べることを忘れてしまった人、
過食をコントロールできない人、薬の副作用による深刻な肥満、便秘を抱えた人など栄養の力を必要としている患者さんが大勢います。
患者さんにおいては、治療が長期にわたり、入退院を繰り返す人も少なくありません。
私たちは、病院で過ごす時間が長い患者さんにできるだけ、家庭的な雰囲気を味わっていただけるような献立作成に努めています。
中でも、患者さんに喜ばれているのが日頃の献立では食べられないにぎり寿司、旬のフルーツ、冷めん、焼きそば、サンドイッチ、ピザなどのバイキングです。
また毎年、モチベーションを高めるため栄養管理の成果を数字で示し、今年度は口腔ケアと栄養状態の維持を目標に、リハビリ部と連携を取り栄養改善とケアに当っていきたいと思っております。

᪉ࡩਐ∛㒮ߩྚਅ⺞ᢛ㘩ߩ㘩ᒻᘒၮḰ㨨ྚਅ㘩ࡇ࡜ࡒ࠶࠼㨨ྚਅ⸠✵㐿ᆎߩᵹࠇ嚥下食ピラミッドと学会分類2013

レベル０
開始食
レベル１

摂食・嚥下障害があるときは「摂食・嚥下障害」は食べ物と口の中の細菌が気管や肺に入って起こる誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）の原因となります。また、食べ物をのどにつまらせて窒息する可能性も高くなり、とても危険です。
安全においしく食べるための工夫がいろいろあります。
口腔ケア、準備体操（嚥下体操）、食べやすい食事、など…
言語聴覚士、看護師と連携しながら食事をすすめていきたいと思います。
レベル０

難

障
害の難
易

レベル１
ゼリー食
レベル２

食物繊維が少なく、粘膜への付着性が低い食品をゼリー状に固めたもの

0ｊ

ペースト食
レベル３
極菜食
レベル４
５分・３分菜食

易

ゼリー食

とろみ状食
から開始

1ｊ 0ｔ
2-1
2-2
3
4

ゼリー食
レベル２

嚥下訓練ゼリーのみ。スプーンで開始食

ゼリー状食
から開始

難

嚥下訓練ゼリー

とろみ調整食品

ペースト食
レベル３
極菜食

0ｊ
1ｊ 0ｔ
2-1
2-2
3
4

５分・３分菜食

レベル４

易３分・５分菜食

軟菜食・軟菜きざみ食

レベル０
開始食

レベル１
ゼリー食

レベル２
ペースト食

レベル３
極菜食

誤嚥しやすい食品と形態

４．繊維の多いもの（たけのこ・もやし・海藻・こんにゃく・アスパラ・れんこんなど）
５．かまぼこなどの練り製品や魚介類（いかなど）
６．口腔内に付着しやすいもの（わかめ・のり・青菜類など）
７．酸味が強く、むせやすいもの（酢の物・柑橘類・柑橘系ジュース・梅干しなど）
８．喉に詰まりやすい種実類（ごま・ピーナッツ・大豆など）
この中にも体に必要な栄養素が多く含まれている。
料理の工夫で（形態を変えて）食べられるものもある。

ペースト食

極菜食

【学会分類２０１３】

レベル４
３分・５分菜食

１．硬くて食べにくいもの（肉・りんご・干物など）
２．水分状のもの（水・ジュース・みそ汁など）

ｊ：ゼリー（jelly）
ｔ：とろみ（thick）

摂食・嚥下機能低下患者さんへの栄養指導の流れ
指示箋

医師より依頼

評価

看護師
言語聴覚士
管理栄養士

計画書

栄養指導

経過観察
看護師
言語聴覚士
管理栄養士
（ラウンド）ＴＯＰＩＣ．
２

日︑地域包括支援センターかすがさんにお誘いいただき︑春地域サロンにおじゃましてきました︒
去る５月科︑そして精神保健福祉士にもとても興味をお持ちであることを感じ︑楽しい時間を過ごすことができ

ま し た ︒博 学 で 向 学 心 旺 盛 な 方 が 多 か っ た の で ︑準備した資料では物足りない感がありましたが︑また何か機会があればおじゃましたいと思います︒

今年は︑その他の地域の集まりにもどんどん参加

し て ︑地 域 の み な さ ん と 交 流 し て い き ︑私 た ち が 何をすべきか︑精神科病院が地域のお役に立てることは何かを考えていきたいと思います︒

い活動となっています︒

きいき健康教室は楽しく健康になれる素晴らします︒地域の皆さんの元気と熱意に支えられ︑いが︑笑いに溢れた楽しい雰囲気で開催されてい頂きました︒時に話が脱線することもあります

粗鬆症﹂︑６月﹁喫煙と健康﹂のテーマで行わせてす︒４月﹁５月病についてと体力測定﹂︑５月﹁骨さんのおかげで継続することができておりま﹃いきいき健康教室﹄は︑熱心な地域住民の皆地域住民の皆さん対象の﹁いきいき健康教室﹂継続して行っています︒

ＴＯＰＩＣ．
３様 々 な 質 問 も い た だ き ︑う つ 病 へ の 関 心 の 高 さ と ︑メ ン タ ル ヘ ル ス ︑精 神

で﹁うつ病について﹂と題したお話をしてきました︒参加された皆さんから

日町にある夢香山マンションにて︑こちらにお住いの皆さんの集まりの中27

さ く ら ニ ュ ー ス

日︵水︶に運 動 会 を 行 う 予 定 で し た が ︑運動会当日の朝に雨が降り順延とＴＯＰＩＣ．
１
今年は６月に﹁運動会﹂を開催しました！
今年は ５ 月ム・コロコロ玉入れ・ホールインワンゲーム・○
まれました︒が苦手な職員もおり︑患者さん達の笑いを誘う楽しい病院行事となりました︒

うことで︑スキップしながら水がたっぷり入ったコップを運びリレーしました︒スキップ

今年も職員の種目があり︑給水リレーを行ったのですが︑ただ行っても面白くないといクイズ・おやつ釣りレースの種目を楽し×

協力しながら競いました︒例年以上にたくさんの患者さんが参加され︑フリースローゲー

で き ま し た ︒紅 白 に 分 か れ 各 病 棟 の 患 者 さ ん や デ イ ケ ア 利 用 者 の 皆 さ ん と 一 緒 に 楽 し み

な り ま し た が ︑６ 月 １ 日︵ 水 ︶は 天 候 に 恵 ま れ 当 院 の グ ラ ン ド で 運 動 会 を 開 催 す る こ と が25

病院理念
精神科専門病院として、心のケアから高齢者医療にいたるまで、心のこもった医療を行います。
1） 優れたスタッフを充実させ、質の高い医療を提供します。
2） 安全性、信頼性を常に考え、十分な説明と理解と同意に基づいて基本方針

治療を行います。
3） 地域医療の充実に貢献する病院を目指します。
1） あなたは、良質な医療を受ける権利を持っています。
2） あなたは、医師、病院を自由に選択する権利を持っています。

患者さんの権利3） あなたは、十分な説明を受けた後に、治療を受け入れるか、または拒否する権利を持っています。
4） あなたは、ご自身の情報を得る権利を持っています。
5） あなたは、ご自身の情報について守られる権利を持っています。
6） あなたは、健康教育を受ける権利を持っています。
※なお、皆さんは権利とともに義務も発生いたします。
入院生活を送っていただくうえでは必ず病院規則はお守り下さい。

金土

天野

大平

岩崎林

廣澤

木
大平林

富岡水

橋本

中川

火

宮内
天野

中川

天野

二診

午後（13:30~17:00）

精神科

当院

宮内

内科

南森本
バス停

岩崎

山側環状
梅田 IC

山側環状

観法寺
バス停

一診

観法寺
バス停

内科

森本大橋
バス停

月二診

午前（9:00~12:00）

診療科目一診

8

診療時間

精神科

森下川

↑
津幡・倶利伽羅方面↑津幡駅↑
白 のと尾 里・高 山海
岡 道方面《外来診察スケジュール》

159

文総合養護学校《外来受付時間》
森本トンネル359○初診

午前 8:30〜11:00
午後 13:00〜16:00◎再診

午前 8:30〜11:30
午後 13:00〜16:30

・初診の受診について、事前に電話相談をさせていただいておりますので、お気軽にお電話下さい。
・初診については、診療時間が長くなる場合がありますので余裕をもって来院して下さい。

←御・鈴 所
見方面

山側環状
月浦 IC

北陸自動車道金沢森本 IC

医療法人社団浅ノ川●精神科デイケア・デイナイトケア 「さくらんぼ」●グループホーム 「プリムラ」「ハイツ北金沢」

標榜診療科 精神科 内科 歯科

TEL:076-258-1454〒920-3112 石川県金沢市観法寺町へ174番地