／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１３０１０５３１ 新潟県厚生農業協同組合／本文／２２

統計

１１８‐１２３ 2013.0JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部
厚生連医誌 第２２巻 １号 １１８〜１２第８報）
３ ２０１３―２０１
２年度（平成２４年度）、日本病理学会第５５輯掲載予定分―

統計

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第８報）
―２０
１
２年度（平成２４年度）、日本病理学会第５５輯掲載予定分―
長岡中央綜合病院、病理部；病理医
いからし とし ひこ

五十嵐俊彦
キーワード： JA 新潟県厚生連、長岡中央綜合病院
病理部、剖検輯報、２０１
２年度（平成２４年度）
２０
１
２年度（平成２４年度）の JA 新潟県厚生連解剖記録を掲載しました（表２）。詳しい検討内容は当施設保存の詳細な剖検輯報表に保存してありますので、希望がありましたら、改めて問い合わせて頂きたいと思います。
新潟県厚生連関連施設での剖検例を積極的に情報開示することは、医療の質を見直す意味において意義があるのではないかと考えております。病理解剖の意義の普及と今後の厚生連医療の進歩を期待します。あわせて、県内主要施設における年間解剖件数の推移を掲載しましたので、参考にしていただきたいと存じます（表１、図１）。

謝辞

改めて、病理解剖に協力いただいた御遺体提供者の御冥福をお祈りするとともに、その御家族・親戚、日々の献身的治療並びに解剖承諾に努力された医療スタッ
フの皆様に御礼を申し上げます。

英 文 抄録Statistics.
Annual report of pathological autopsy cases in Niigata
Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in２
０１２（２４st year of Heisei）
Nagaoka Central General Hospital, Department of Pathology, Pathologist
Toshihiko Ikarashi
An annual report of pathological autopsy cases in Niigata
Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in２０１２（２４st year of Heisei）was listed in this paper.
Key words : Niigata Prefectural Welfare Federation ofAgricultural Cooperatives, JA Niigata, annual report of pathological autopsy cases, ２０１２, ２
４st yearof Heisei

蛇足 死亡診断書と死体検案書の区別と記載参考文献（図２）― 118 ―

／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１３０１０５３１ 新潟県厚生農業協同組合／本文／２２

厚生連医誌

第２２巻

統計

１１８‐１２３ 2013.0１号 １１８〜１２３ ２０１３

表１、図１．新潟県内施設の剖検件数の年度別推移
３０年間の変遷
厚生連病理セ
県立がんセン済生会
新潟大学大学新潟市民病院 長岡赤十字病 ンター・長岡 県立中央病院
ター新潟病院
新潟第二病院
院＋脳研究所中央病院病理 病理検査科
診療部病理科 院病理部
病理部
病理検査科
部
１９７６年

２２７１０４７４２５１９８６年

２５８１０２１１６３４６４３０１９９６年

１６５４５５５４１５５２
９１０２００６年

８６２５３９２９２３３４２０― 119 ―

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統計

１１８‐１２３ 2013.0

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第８報）
―２０
１
２年度（平成２４年度）、日本病理学会第５５輯掲載予定分―

直近５年間の変遷

西暦厚生連病理セ
県立がんセン
済生会
新潟大学大学新潟市民病院 長岡赤十字病 ンター・長岡 県立中央病院
ター新潟病院
新潟第二病院
院＋脳研究所
診療部病理科 院病理部
中央病院病理 病理検査科
病理部
病理検査科
部

２００６年

８６２５３９２９２３３４２０２００
７年

９８１８２９３１２８２
４１０２００
８年

７９２４４０１
６２０２４１２２００
９年
２０
１０年

６３
７３

１４１４２
７２
９２
５１６１２１４１６２
１６１
２― 120 ―

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第２２巻

統計

１１８‐１２３ 2013.0１号 １１８〜１２３ ２０１３

図２．死亡診断書と死体検案書
１ 重要：
生前の診療情報（既往歴、投薬状況、臨床検査成績）
２ 記入のやり方に困ったら：
日本法医学会編．死体検案マニュアル．第４版．東京：日本法医学会；２０１０．
関西医大法医学教室編．法医学講座講義ノート．http : //www３.kmu.ac.jp/legalmed/lect/index.html
厚生労働省編．死亡診断書（死体検案書）記入マニュアル．http : //mhlw.go.jp/toukei/manual/
３ 困った時は、頭を下げて：
監察医務院（０３−３９４４−１４８１）、相談電話（監察医２４時間対応０９０−３１３０−３３８９）― 121 ―

検所

見― 122 ―２
１年前：２型糖尿病・１
５年前：網膜症・４年前：内シャント透析・透析前昇圧剤
服用と透析中血圧上昇、１年４月前：卵巣癌（IIIc、術前抗癌剤、新潟大：子宮 主病変：卵巣癌（IIIc、腺癌、抗癌剤治療後摘出、癌性腹膜炎腫瘍残存、術後抗付属器リンパ節摘出：腺癌細胞少数組織亜型不能、術後抗癌剤治療、脳脊髄液細 癌剤治療）再燃：癌性髄膜炎印鑑細胞型、糖尿病Ⅱ型、慢性腎不全・透析、胞診：腺癌細胞陽性）、１
８年前：急性Ｃ型肝炎、１
５年前：喘息、４年前：脳梗塞、 副病変：陳旧性心筋梗塞、C 型肝炎後正常肝２年前：冠動脈狭搾（左＃６７：７５％、＃１３：９９％、右２５％狭搾）
主病変：サイトメガロウイルス感染症（左下葉除く全肺野間質性肺炎＋気管支肺炎、心、肝、腎、脾、大腸）＋ヘルペス感染症（肺）、
副病変：絨毛心、心嚢液、大腸うっ血、腎髄質脂肪沈着、肝門脈域化膿性炎症、肝脂肪沈着、副腎萎縮

肺癌（右上葉部分切除、術後２１時間後死亡）、
既往：高血圧、虚血性腸炎

SN１２−００８１９３６／０２／２７（７６才）、男、？、（２０１２／０８／１８、１３：３０） 三条市、長岡中央胸部外科

７２才（１９４０／０１／０１）、
SN１２−００９
女、ホテル経営、長岡市、長岡中（２０１２／０８／２９、１９：００）
央内

８３才（？）、
SN１２−０１０女、長岡市、？、長岡中央内、落（２０１２／０９／１９、１４：３０）
合、近藤、諸解剖時：１．
リウマチ、２．
敗血症、肺炎、３．MOF

主病変：リンパ腫（消失、胸椎転移壊死）、間質性肺炎（両肺、瀰慢性）、副病変：肺結核（右上葉）、前立腺肥大、副腎リポイド消失、肝うっ血、胸水リンパ腫 DLBL（３月）IVB（リンパ節：両側頚部、XI 神経、鎖骨上、両側腋窩、縦隔、傍大動脈、腸骨動脈、両側内閉鎖、両側鼠径、胸椎 VII〜腰椎 I）、胸椎 Th８、９転移・神経麻痺・照射・抗癌剤・リツキサン治療１Kur（６週前）、（５週）
発熱、カリニ肺炎疑い：抗生剤・呼吸管理

SN１２−００
７
男、７５才、長岡市、？、長岡中央（２０１２／０
６／２２、０２：３０） 内小林

主病変：肺癌（術後、右上葉部分切除）、
副病変：出血・循環障害：陳旧性心筋梗塞（房室結節ー左右心室枝分岐部、左室内壁）＋術後創面胸腔内出血→回腸・大腸：虚血性病変、左肺線維性胸膜癒着・瀰慢性、動脈硬化症、胃びらん

主病変：人魚体奇形（両下肢形成不全・癒合、泌尿器形成不全、直腸閉鎖、大動脈形成不全、単一臍帯動脈）、XXXY

後期人工流産児（羊水過少、腎形成不全）、習慣性流産主病変：胃癌（体部 MU、Less、３、５．
５x５．
５x３cm、se、絨毛癌、ダグラス窩播
種、リ転：局所、傍大動脈リンパ節）、転移：肝臓：多発性、５cm 多発性、癌：
白色＋一部出血性、充実性、壊死軽度、肺癌性リンパ管症・肺出血、副病変：心肥大、動脈硬化、心筋梗塞：陳旧性、新鮮、左室内側瀰慢性、冠動脈
狭搾５０％右・左前下行枝、肺うっ血、甲状腺腺腫、副腎腺腫、子宮筋腫、胸水、
肺 tumorlet、化膿性膀胱炎、胆石胆嚢摘出術後癒着、腎嚢胞：左主病変：子宮頚癌、腺癌分化型管状、血行性＋リンパ行性、転移：（脳）、心、両肺（癌性リンパ管症）、副腎、腎、肝、（骨：骨盤、大腿骨、脊椎）、皮膚・筋肉、
縦隔リンパ節SN１２−００６
後期人工流産児（２０１２／０５／２３）、（２０１２／０５／２３、１８：３０） 男、？、見附市、長中産科本多

子宮頚癌（腺癌、手術＋抗癌剤、２００７／０８／１０、再発：全身）糖尿病、下血、肝臓超音波表面不整、突然死（救外受診時意識明瞭）

５１才（１９６１／０１／１６）、女、？、長岡市、長岡中央婦、加勢

９２４／０１／０５）、
８８才（１SN１２−００５
女、？、長岡市、長岡中央救急、（２０１２／０５／０９、１０：３０）
諸SN１２−００４（２０１２／０４／０２）

統計

１９９３（１９年前）Arnold-Chiari 後頭下減圧術、６８才（１９４３／０５／０５）、
１９９９（１３年前）頚椎症 C１椎弓切除、主病変：肺癌術後（り転：肺門、縦隔、周囲気管・食道へ浸潤、気管からの大量SN１２−００３男、自動車学校教官、長岡市、長 ２００３（９年前）前立腺癌照射完治、出血）、前立腺癌（照射後、再発無し）（２０１２／０４／１２、１５：００）
岡中央内、石田
２００９（３年前）肺癌 LLL、下葉切除 pT２apN２cMo＝IIIA、術後抗癌剤、縦隔＃４L 副病変：誤嚥性肺炎、左腎腺腫、水腎症、前立腺肥大、胃瘻、動脈硬化症
再燃照射抗癌剤、食道浸潤、誤嚥性肺炎、入院大量吐血死亡

SN１２−００１７３才（１９３８／０５／３０）、（２０１２／０３／０９、１１：３０） 男、？、長岡市、長岡中央内、岸主病変：前立腺癌（ホルモン療法後、局所残存：右前中外、１cm、Gleason５＋５＝１０、転：なし）＋肺癌（右上葉、２cm、未治療、転：両肺癌性リンパ管症、肝、リンパ節：肺門）、副病変：慢性硬化性糸球体腎炎、肺結核症（両肺、小指頭大多発性結節、両側胸膜癒着）、求心性左心肥大４００g、動脈硬化症、副腎皮質結節性過形成、甲状腺肥大５５g、下行結腸憩室症、胆嚢コレステロールポリープ３mm、左腎嚢胞、心嚢液、虫垂切除癒着

剖９年前：前立腺癌：転移無し、ホルモン剤治療＋精巣摘出術、６週：食欲不振、下痢、３週：左前頭葉腫瘍・肝右葉２腫瘍・右肺尖部２．
５cm 腫
瘍：肺癌による転移性疑い CEA４０３ng/ml、未治療、８４才（１９２７／０９／２１）、SN１２−００２１
７年前：タンパク尿、４月：心不全、３月：慢性腎不全・透析
男、酒屋、柏崎市、刈羽郡内、長（２０１２／０３／１３、１６：３０）
結核・右胸膜癒着、谷川
１．
２年前：胆嚢結石、ポリープ、
１
１年前：虫垂炎・術後、
２
１年前：高血圧

臨床診断（病悩期間）
主病変：胃癌術後（２００６／１０／２１、遠位胃切除、H０
６−１６７９５、L、Ant-Gre、２、２x１．
８x０．
７cm、tub２、med、infa、mp、ly１、v２、n０、r０、pT２pN０Mo＝IB）、肝転移
抗癌剤治療後遺残、骨髄低形成・線維化無し・消化管感染症（カンジダ、グラム陽性球菌）、
副病変：誤嚥性肺炎（右下葉、局所的、グラム陽性球菌）、右副腎皮質結節性過形成、腹水、肝循環障害・小葉中心性うっ血、上腹部術後癒着高度、陳旧性心筋
梗塞：左前壁１x２cm

被剖検者：年齢（生年月日）、
性別、職業、住所、出所担当

胃癌術後、肝転移（２００６、５年半前、幽門側切除、術後 TS-１内服）、再生不良性貧血（４日前、WBC５８０、Plt２．
２万）、MRSA 腸炎・敗血症ショック（４日前救外、喀痰・便：MRSA 陽性）、糖尿病増悪（３週前、高血糖）

西暦年度−番号

表２．２０１２年度（平成２４年度）JA 新潟県厚生連剖検一覧表／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１３０１０５３１ 新潟県厚生農業協同組合／本文／２２１１８‐１２３ 2013.0

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第８報）
―２０１
２年度（平成２４年度）、日本病理学会第５５輯掲載予定分―

アルコール性肝硬変、下血、多臓器不全、DIC

４６才（１９６６／１１／０８）、SN１２−０
１２
男、？、見附市、長岡中央内、富（２０１２／１２／２５、２２：００）
所、後藤諒

臨床診断（病悩期間）
二重癌：１．
大腸癌（２００１／０９／２
６、A、２、４x３x１cm、tub２、ss、a２、ly１、v１、ew+、n+、pT３pN２a＝IIIB）術後、肺転移、肺切除３回（２００５／０
５／２４、RML、１．
６cm、tub１、２００５／０
７／１
２、LUL、２cm、tub１、p２、２００８／０
３／１５、LUL、２．
２cm、tub１、mediastinum+）、肺出血、２．膵癌（２００３／１
１／２
７、Pb、２．
５x２．
５x２cm、infiltrative、ly０、v０、pap＞tub１、n-、pT２pN０＝IB）術後、術後再発なし

被剖検者：年齢（生年月日）、性別、職業、住所、出所担当

男、７９才（１９３２／１
１／１４）、
SN１２−０１１？、長岡市、長岡中央内科、石田、（２０１２／１
１／０２、０９：３０）
諸西暦年度−番号

検所

見

第２２巻

（２０１３／０１／０８受付）

厚生連医誌

主病変：アルコール性肝障害（線維化高度、肝硬変へ一部移行）、
副所見：間質性肺炎（両肺）、気管支肺炎（左）、DIC（皮下、胃出血、大腸出血）、胆血性腎症、脾梗塞、食道静脈瘤、腹水、胸水

主病変：二重癌（１．大腸癌、術後、再燃：両肺、肺門・縦隔リンパ節、２．膵癌、術後、再発なし）、
副病変：間質性肺炎（EBV）、左、前立腺肥大、肝線維化、軽度、横隔膜線維化、胸水

剖／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１３０１０５３１ 新潟県厚生農業協同組合／本文／２２統計
１１８‐１２３ 2013.0１号 １１８〜１２３ ２０１３― 123 ―