国民健康保険

特2019年

11 11号 外やってみよう!
問1

糖 尿 病ク イ ズ

B 源頼朝

C 徳川家康糖尿病になりにくいのはどちらでしょう。

問3

高血糖を起こしやすい食事はどれでしょう。
（複数回答可）A 欧米人

A ラーメン＋餃子

B うどん＋いなり寿司

D お好み焼き＋ごはん

B 白米

C ほうれん草のお浸し

次の中から答えを選んでください。

A 無色透明な清涼飲料水は甘くても糖質を含まない。
B 野菜ジュースは野菜の代わりとなる。
C 熱中症予防にはスポーツドリンクを積極的に摂取した方が良い。
D サイダー 500mLの糖質量は、砂糖大さじ1杯分（9g）である。

問6

嗜好品について、間違っているものはどれでしょう。

問7

運動する場合、より効果的なタイミングはどれでしょう。

血糖値が上がりにくい食べ方の順になるように並べ替えましょう。
A さんまの塩焼き

地域保健課 保健事業グループ☎3987-4660

飲み物について、間違っているものはどれでしょう。
（複数回答可）B アジア人C おにぎり＋菓子パン

問4

問5

D 夏目漱石

問2号

発行：豊島区
ホームページ http://www.city.toshima.lg.jp/
2019年
編集：国民健康保険課給付グループ ☎3981-1296「東アジア文化都市」
地域保健課保健事業グループ ☎3987-4660
開催中

糖尿病であったといわれる歴史上の人物は誰でしょう。
（複数回答可）A 藤原道長集

A ウイスキーなどの蒸留酒は糖質0gなので控える必要がない。
B たばこを吸うと交感神経が刺激され、血糖値が上昇する。
C 休肝日は週に2日以上が望ましい。

答えは裏面へ

A 食直後 B 食後1〜2時間 C 食後3〜4時間

2つの糖尿病重症化予防事業（豊島区国保特定健診受診者が対象）
1

ヘモグロビンA1cが6.0 〜 6.4%の方

糖尿病予防のための保健指導

ヘモグロビンA1cが6.5%以上の方

2 医療機関への受診勧奨支援※糖尿病薬を服薬していない、かつ特定保健指導対象でない方※糖尿病薬を服薬していない方

管理栄養士・保健師から無理なく血糖値を下げるコツなどのアドバイスを受けて、6カ月間の生活改善にチャレンジ!

医療機関受診状況に合わせて保健師より電話でサポートを受けられます

糖尿病予防のための保健指導の集団セミナーでは「食後血糖値」を測定することが2型糖尿病は多くの場合無症状で進行するため、症状に気づいた時には病気がかなり進行していることが少なくありません。

でき、健診ではわからない「かくれ糖尿病」かどうかを確認することができます。
また、個別指導時に「ヘモグロビンA1c」を測定することができます。

治療や専門的な指導を受けて、これ以上悪くならないようにしていきましょう!

オーダーメイドのアドバイスを受けて、生活改善してみましょう!

「糖尿病重症化予防事業」がスタートして4年が経ちました
平成27年度から豊島区特定健康診査を受けられた方を対象に「糖尿病重症化予防事業」を行っています。
対象者の皆様には、多数ご参加いただき、このような経過・結果がでています。
エーワンシー

ヘモグロビンA1c（HbA1c）平均値
5.95

国保特定健診全受診者HbA1c平均値の推移
5.891

5.90
5.85
5.80
5.75

5.888
5.840

5.826

5.802

5.752

平成 27 年度 平成 28 年度

H26

H27

H28

H29

H30

健診受診者のヘモグロビンA1cの平均値が下がりました

平成 30 年度

年々、参加者の割合が増えています平成 27 年度 平成 28 年度
H25

平成 29 年度

12.7% 14.8% 16.5% 18.8%
受診状況調査5.70
5.65

糖尿病予防のための保健指導 参加者の割合

5.6%

5.0%

対象者の割合平成 29 年度

4.6%

平成 30 年度

3.8%

高血糖状態で放置している人が減っています

ヘモグロビン A1c：血液中のブドウ糖と、赤血球に含まれるヘモグロビンが結合したもの。血糖が長期間高い状態であると、ヘモグロビンA1cも高値となります。通常過去1〜2カ月間の血糖の状態を反映し、健診日の直近だけ摂生してもほとんど影響を受けません。
空腹時血糖：食後10時間以上何も食べない状態で測定する血糖値。
血液中のブドウ糖の量のことをいいます。

●「広報としま」は、新聞折り込みのほか区民事務所などの区施設、区内の駅などで配布しています。

糖尿病豆知識糖尿病とは？

糖尿病はインスリンの働きが低下し、血糖値の高い状態が慢性的に続く病気です。多くは自覚症状が現れません。
しかし、そのままにすると、大きな病気につながります。

合併症
えそし 神経障害 え 壊疽※
め 目の症状 の 脳卒中
じ 腎臓病

き 虚血性心疾患※細胞が死んで腐った状態になること、ちょっとした傷から切断まで至ることも…。

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国民健康保険特集号

令和元年（2019年） 11月11日

糖尿病は進行するほどにかかる医療費が大きく、治療も難しくなります!
●医療費が高額になる●治療が難しくなる
糖尿病は、初期ならば生活習慣の改善など、比較的負担の軽い治療が可能ですが、重くなるほどに治療は難しくなり、完治は不可能になります。

糖尿病治療

糖尿病と診断される（薬による治療を想定）

足のむくみ、だるさ、喉のかわき、頻尿

1カ月あたり通勤中、意識障害によって病院へ約2万円⬇

高血糖により即日入院⬇

糖尿病網膜症が進行していることがわかり、手術をするも左目を失明

52歳
56歳

腎機能が悪化し、人工透析に（週3回の透析治療）
足のだるさとむくみを感じ病院に⬇

糖尿病で入院
平均13.3日

約52万円

さらに治療が遅れると仕事が忙しく、不摂生な生活治療が遅れると※自己負担額は、医療保険制度などにより、軽減されますが、高額な医療費は、医療保険制度そのものを維持することに影響を及ぼします。

糖尿病進行のモデルケース

41歳まで
42歳
45歳
47歳

病気が重くなると、入院、手術など治療にかかるお金が高額になります。
働いていた方が働けなくなれば、経済的な負担感はさらに増します。特に、人工透析が必要になると、かかる医療費は年間480万円※にもなります。

人工透析
1年で約480万円

金額は一例で、治療内容などによって変わります。自己負担額は基本的には 3 割です。
（年齢により異なる）
また、実際の自己負担額は、高額療養費制度等により、さらに軽減されることがあります。
参考 : 国立国際医療研究センター「入院した際の医療費の概算例」および 糖尿病ネットワーク「糖尿病になったらいくらかかる」

壊疽により左足を切断「世界糖尿は病デー」

11月11日〜17日は「全国糖尿病週間」 11月14日
糖 尿 病 の患 者 数は 世 界 的 な規 模 で 増 加しています。国 際 糖 尿 病 連 合（IDF）の発 表によると、2017年現 在、世界の成 人（20〜79歳）糖 尿 病 有病 者 数は2015年より1,000万人増 加した4億2,500万人に上っており、有効な対策を施さないと2045年までに約7億人に増加すると予測されています。
日本 では、厚生 労 働 省 が 行った平 成28年 国 民 健 康・栄 養 調 査（20歳 以上）によると、「糖尿 病が強く疑われる者（ヘモグロビンA1cの値が6.5%ジェネリック医薬品を活用しましょう■国民健康保険課給付グループ☎3981-1296

以上の人および糖尿病の治療を受けている人）」は約1,000万人と推計され、平成9年以降増加しています。
このような 状 況を踏まえ、国 連 は11月14日を「世 界 糖 尿 病 デー」に指 定し、世界各地で糖尿病予防の啓発キャンペーンを実施しています。日本でも、14日を含む一週間を「全国糖尿病週間」とし、全国各地で講演会などの啓 発 活 動 や、世 界 糖 尿 病 デー のシンボルカラーでライトアップ する ブルーライトアップイベント が行われます。

ジェネリック医薬品とは、先発医薬品（新薬）の特許が切れた後に販売される、先発医薬品と同等の効能・効果を持つ医薬品のことで、開発コストが少ないため、一般的に先発医薬品よりも安価です。
ジェネリック医薬品を使用することによって、皆さんの自己負担額の軽減や、医療費削減による国民健康保険財政の改善が期待できます。
ジェネリック医薬品への変更を希望する方は、医師や薬剤師にジェネ
かしこく 使おう ジェネリック医薬品（東京23区国保連携事業）
リック医薬品を希望している旨を伝え、ご相談ください。

イベント 情 報■区立中央図書館展示、としま健康チャレンジ 地域保健課保健事業グループ ☎3987-4660
健康展、保養施設 国民健康保険課管理グループ ☎3981-1923◆区立中央図書館展示◆健康展
測定体験コーナーや健康相談コーナーがあります。
日時：1月26日（日） 10時〜14時30分
場所：としま区民センター 8階 多目的ホール

10月26日（土）〜11月21日（木）
「糖尿病」
「運動」
「筋肉トレーニング」「食事」「歯周病」に関する本を展示中です。
関連図書のブックリストも配布しています。
本を読んで知識を深めませんか。

◆保養施設◆としま健康チャレンジ !
健康に関する講演会や健康教室を実施。参加してポイントを集め、マイレージカードを交換すると、区内協賛店でサービスを受けられます。

都立大塚病院参加
糖尿病週間イベント 無料「サルコペニア・フレイル〜貯筋して健康寿命を延ばそう〜」

国民健康保険加入者の方に、日帰り温浴施設や保養施設の割引利用券を配布しています。

豊 島 区 医 師 会 主 催
糖尿病区民公開講座

豊島区医師会糖尿病ウォークラリー●講演１：「糖尿病予防からアンチエイジングを目指そう！」 目
昭和大学附属東病院
山岸 昌一 先生
糖尿病・代謝・内分泌内科 教授

的：運動療法の啓発を目的に医師と患者が一緒にウォーキングを行います。ウォーキングの前後には血糖測定を行います。

●内容
●講演２：
「今日から出来る簡単糖尿病食」①血糖測定、血管年齢測定、
昭和大学附属烏山病院
日時：令和2年3月14日（土）
14時〜
サルコペニア簡易チェック（握力測定）
中田 美江 先生
栄養科 管理栄養士
日時：11月13日（水）
場
所：豊島区医師会 4階講堂 集合
日時：令和元年12月7日（土）
14時〜 16時
9時30分〜12時30分
定員：70名（申込み先着順）
場
所：豊島区医師会 4階講堂
（豊島区西池袋3-22-16）②ポスター展示
申込方法：2月頃より豊島区医師会ホームページ
定員：100名（申込み先着順）
11月11日（月）〜11月17日（日）
及び豊島区医師会員医療機関にて詳
申込方法：豊島区医師会へ電話かFAXにてお申込みください。
●場所：都立大塚病院 地下1階ホール
細をご案内する予定です。
電話：03-3986-2321 FAX：03-3984-5921■：医事課医療連携担当※糖尿病区民公開講座のご案内につきましては、豊島区医FAXの場合は【糖尿病区民公開講座の申込み、師会ホームページに掲載、医療機関や区の関連施設に掲☎3941-3211（内線 2138）
氏名、住所、電話番号】をご記載ください。

やってみよう!

問 1 A ・ B ・D（諸説あります） 問 2 A

問 3 A ・ B ・C ・ D

示・配布をしておりますのでご確認ください。

問 4 C ➡ A ➡ B （野菜・海藻→たんぱく質→炭水化物の順で食べると血糖値が上がりにくくなります）

糖 尿 病答え 問 5 A ・ B ・C ・ D （ C スポーツドリンクには多量の糖質が含まれているので注意が必要です D サイダー 500mLの糖質量は約55g） 問 6 A （糖質0gでもアルコールのカロリーがあります） 問 7 B
クイズ