Sep-Oct Special

運動、運動、運動！
誰にも運動が必要という事実と科学的根拠「運動しましょう」「運動不足ではないですか？」、そういう声はテレビでも新聞や雑誌でも盛んに聞かれる。周囲をみても、フィットネスクラブに通ったり、地域の体操教室などに出かけたり、テニスクラブに入ったり、ジョギングやマラソン、その他のスポーツに汗を流している人は多い。運動している人は増えているという印象はある。一方で、運動らしい運動はしない人も少なくない。
では、運動したらどうよいのか。運動
不足はなぜいけないのか。その科学的根拠がどんどんわかってきている。
「なんとなくからだによい」というレベルではなく、「運動しなければいけない」理
由を今月は探ってみた。以前にも登場していただいた田島文博先生と跡見順子先生にインタビューした。学会シーズ
ン、ご多忙の中のインタビューである。

1 「安静は麻薬、運動は万能薬」 田島文博 P.2
── 病気でも運動。誰でも運動が不可欠な理由

2 運動と体育の意義を、科学を基盤に語ることの重要性 跡見順子 P.8
── 運動と細胞、「身」と「心」

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運動、運動、運動！

「安静は麻薬、運動は万能薬」――病気でも運動。誰でも運動が不可欠な理由

田島文博
和歌山県立医科大学リハビリテーション
医学講座教授なアスリートになる、ベッド上では弱々しくなっていた患者さんが訓練室で好評を博した本誌 154 号（2013 年）の特集

運動療法を行うとど「筋肉解明！－新知見が運動・スポーツ・リ

んどん元気になる。

ハビリにもたらすもの」で「筋肉は内分泌器なぜか？ その理由官である」「安静臥床は麻薬」「運動は万能薬」」を求め、運動時の免というタイトルで運動の効用について科学的疫応答や障害者スポエビデンスに基づき、詳細に述べていただいーツの研究をするうた田島先生に、今回は和歌山県立医科大学をちに、骨格筋そのも訪れ、リハビリテーションの現場も含めて取のが司令塔的役割を材してきた。その報告である。

果たしている印象をもった。運動してい運動すれば元気になるという事実と科学的根拠
まず、154 号に掲載した内容をかいつまんで紹介しておこう。

る骨格筋からホルモンが出ると考えると合点がいった。

和歌山県立医科大学附属病院のリハ室でみずからも運動する田島先生（患者さんの許可を得て撮影）

しかし、何がその田島先生は研修医のころに「筋肉は内分ホルモンの役割を果たしているかはわからかがわかる。

泌器官」ではないかと考え始めた。車いすなかった。当初はプロスタグランジンがそ・30 年前（当時）最初に行った研究では、マラソンに挑む重症障害者が見違えるようれではないかと仮説をもっていたが、実際車いす利用者の日常生活での心拍数を記録には IL6（後述）であった。その後、障害したところ、心拍数が 100 を超えることは者を対象とし研究を進め、学会でも発表しほとんどなかった（排尿時のみ）。エネルギ

たところ驚くほどの反響があった。

ー消費からみると車いすはとても楽で、ス

154 号で紹介していただいたのは、平成ポーツを行わない脊損の人をみると、最大

21 年の日本リハビリテーション学会で発酸素摂取量は低く、体脂肪は増加する。ト表された内容に基づくものであった。以下、ランスファーなどでは筋力を使うので最大簡潔に要約してみる（具体的には 154 号特筋力は比較的維持されるが、肺活量は落ち、集に当たっていただきたい）。

血圧は上がり、運動不足に陥る。もっとも・障害者スポーツの研究を行っていると、（Saltin B ほか、Circulation. 1968; 37/38

正常生理も判明してくる。たとえば、心臓［suppl VII］
。その 30 年後の追跡研究が移植の人の運動時の応答を研究すると、心McGuire DKほか、Circulation. 2001; 104;

臓が運動にどのように応答しているかがよ1358-1366）である。3 週間寝たきりにするくわかる。脳卒中の人に運動をさせると、と、立てなくなり、最大酸素摂取量も低下

大脳半球がどのように運動を制御しているするなどを明らかにした研究だった。そこショックを受けたのはベッドレスト研究

JR 紀三井寺駅から徒歩 7 分にある和歌山県立医科大学附属病院

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「安静は麻薬、運動は万能薬」

で 20 年以上車いすマラソン選手をフォロャー RNA が発現することがわかった。つは気持ちよく、いくらでも浸っていたくなーしてきたので、運動をやめた選手の最大まり、筋肉が直接 IL-6 をつくっているこるが、確実に心身とも蝕まれていく。まさ

酸素摂取量をみたところ、運動を続けていとがわかった。に麻薬である。

る選手は最大酸素摂取量が増加している

・Pedersen らは、運動でも十分な下肢運・那智勝浦町に脚が動かなくて腰も痛く寝が、やめた選手は顕著に減少していた。運動を行わないと IL-6 は増えないと言ってたきりでオムツをしていた高齢者がいた。

動すると全身状態がよくなるということいたが、和歌山県立医科大学に赴任してか往診に行き、診察したところ脚は少し動いは、運動によって何かが全身を活性化してら、両下肢麻痺（対麻痺）患者の肩の運動た。これならリハビリすればよくなると思いると考えるとわかりやすい。そこで免疫生理学的研究や大分国際車いすマラソンのい、本人はいやがったが、何とか説得し、系の natural killer（NK）細胞の動態を調フィールド研究の結果、上肢運動でも十分入院のうえ、1 カ月毎日 6 時間リハビリ（1べたところ、ハーフマラソンでは大会の直行えば IL-6 は発現することが明らかにな

日 3000 回のスクワット）を行ったところ、後に上がり、翌日やや下がる程度、フルマった。

歩けるようになり、長い神社の石段の途中ラソンでは直後は下がるけれど、翌日はや154 号特集の前半部の要点は以上である

や上がっていた（この項を含み、データは（20 点以上の図表もあるが割愛した）。後の石段を上がったり降りたりしている。

割愛）。

半は、それに基づき、和歌山県立医科大学・リハビリでもスポーツでも、なぜか「ほ・運動すると免疫系も含めて活性化する物

ではどのようなリハビリを行っているか紹どほどに」という風潮があったが、それで質が出ていることはわかっていたが、調べ介していただいた。

はマイオカインは発現しない。どんな全身るとプロスタグランジンE2 が非常に上がにある自宅に歩いて帰り、その後も毎日そ状態でも、障害が重くても、きちんと医学るワークファクター（運動因子）はこれだ

和歌山県立医科大学で行われている
リハビリ ――「ほどほど」の運動では足をかける「iE-Mob」が必要だと考えていと思ったが、違っていた。コペンハーゲン

りないる。すべての日本人がメディカルチェックっていることがわかった。全身を活性化すの Dr.Bentte Klarlund Pedersen（ コ ペ154 号で紹介していただいたリハビリの的検証をしたうえで、徹底的に運動負荷をし、それぞれに合った最大限の運動負荷、ンハーゲン大学医学部教授）らがみつけ、要点は以下のとおり。

スポーツ活動を行えば、天寿をまっとうす

それをマイオカイン（myokine）と名づけ・和歌山県立医科大学でのリハビリはる直前まで元気でいられ、医療費も 20％た。マイオカインはサイトカインの一種だ「Intensive Exercise and Mobilization」、以上削減できる。日本が再びよみがえる。

が、筋で産生されるものとして区別して名

通称「iE-Mob」（アイ・イー・モブ）」、つづけられた。サイトカインは炎症を引き起まり「激しく運動し動かす」という意味で、こすものと思われていたが、細胞を活性化

たとえば人工呼吸器を装着したままで起立以上が、前回（154 号）の特集 8 ページ

和歌山県立医科大学のリハ室させたり、増殖させたり、分化させる役割し運動。動画では、ICU に入った翌日すでの要約である。未読の方は同号特集をぜひももっている。にこうして人工呼吸器をつけて足踏み運動

お目通しいただきたいが、今回の取材時、・疫学的に調べると、心臓・血管疾患のが行われているシーンを紹介。

田島先生はまず和歌山県立医科大学でのリ人やメダボの人、喫煙、加齢、糖尿病の・食道がんの手術の翌日から歩行訓練開

ハの動画をいくつか提示して話を始められ人はサイトカインのうちのインターロイ始。食道がんは首、胸、腹をあける侵襲のた。

キン（Interleukin:IL-6）や腫瘍壊死因子大きな手術となる。食道がんと診断が下っ「前回も紹介しましたが、人工呼吸器を（Tumor Necrosis Factor:TNF）の 1 つたら、手術前にまずリハ科に紹介され、術装着していても運動できるかぎり運動してである TNF- αの両方が増える。しかし、前リハとして手術まで激しい運動を行う（1もらいます。前回は 4 年前ですが、文字や運動のときは、IL-6 だけが増える。何が日 6 時間）。この結果、術後合併症がほと写真だけではよくわからないと言われ、動IL-6 を産生するかが問題だった。

んどなくなり、5 年間（取材時）痰詰まり画（図1参照）を用意するようになりました」

・Pedersen らが 2000 年に行った実験で等による術後合併症による死亡はゼロであという田島先生は学会発表だけでなく、講は、片脚で 5 時間運動させ、運動しているった。

演も多い。その講演でスライドを用いて運ほうの静脈血と運動を行っていないほうの・さまざまな疾患で運動がよいという論文

動の必要性を説いてきたが、「説明しても静脈血を採り、IL-6 の濃度差をみたとこはたくさんあり、安静臥床はよくないことわかってもらえない」と言う。現実に、日ろ、運動を行っているほうのみ IL-6 は増を証明した論文も多い。私（田島先生）は、

本中の病院で和歌山県立医科大学のようにえていた。次に、筋肉をみると、運動前後安静臥床は有害で運動は有益、「安静は麻積極的にその人に合った高負荷運動を実施で IL-6 をつくる遺伝子、IL-6 メッセンジ薬」だと思っている。安静にしているときしているところはまだまだ少ない。

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図 1 ICU のときから運動は必須。人工呼吸器をつけたまま 4 人がかりで立位に。ICU
だから安静ということはない（動画より。動画はこのほかにも多数ある）

田島先生は、たとえば人工呼吸器の患者

ぼないもののゼロではない。
「必さんでもフロアを何周も 30 分、1 時間とず医師が診察し、熟練した療歩行してもらうと言う。ICU の患者さんも法士が運動療法を行うようにし同様に運動、そうすると、「結果ははっきてください」。そして、「運動のりしています。歩けるようになります。痛リスクより強調しておきたいこ

みや刺激でも目を覚まさない人も例外ではとがあります。それは、もっとなく、立位にすると意識が出ます。そして、も恐ろしいのは安静と臥床だと上肢エルゴメーターをこいでもらいます。

いうことです」。安静とは、活そのための器械も開発しました（アペルゴ、動を最小限にした状態、臥床とインターリハ社製）」（田島先生、以下カギは、重力の影響を最小限に抑えカッコ内は同様）。患者さんを運動させるた状態のことである。それがいことにリスクはないのか。

かによくないかは前述どおりで 図 2ある。

もちろん、メディカルチェックは必要で、「訓練中の事故で頻度が高いのは、整形外

なお、田島先生が動画で紹介された和歌

6 時間の運動療法である。田島先生が示し科的障害や外傷ですが、重篤な事故は運動

山県立医科大学のリハ例としては、溺水のた例は、85 歳男性、食道がんで手術の翌に伴う突然死です。したがって、メディカ

人、熱傷の人（皮膚移植をして、からだを日から歩行訓練を開始（図 3）。154 号の要

ルチェックの第一の目的は運動中の突然死持ち上げることができないので、足もとに約にもあるように、食道がんでは侵襲が大の可能性を探すことになります」と語る。

台をつけ立たせて、麻酔がきれたら歩行）きいが、翌日から 1 時間おきに歩行訓練を

その具体的な内容として、「心疾患のあるなどがあった。

行い、病室に戻っても椅子で休むだけで臥床することはできない。この患者さんの場

患者さんは医師の指示が必須で、とくに、大動脈弁狭窄・閉鎖不全など、弁膜症患者は要注意です。そのほかには、血小板減少（1

術前リハと手術の翌日からの歩行訓練

合、3 日目には足取りもしっかりしてきている。この患者さんは膝が悪く、早い段階

万以下）、化膿性脊椎炎、血栓形成時、診

和歌山県立医科大学では、入院患者の約で膝の手術をしていれば歩行はもちろん走断がついていないときなどは注意が必要で半数がリハ科に紹介され、リハビリが始まることもできるようになっただろうと田島す」と言う。

る。たとえば、がんで手術が決まると、術先生は言う。こういうリハビリを 14 年間前からリハビリが始まる（図 2）。1 日 2 ～実施してきて、リハ訓練中の再発はゼロでこうした例を除くと、運動のリスクはほ4Sportsmedicine 2017 NO.194

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運動、運動、運動！

運動と体育の意義を、科学を基盤に語ることの重要性――運動と細胞、「身」と「心」

跡見順子
国立大学法人東京農工大学客員教授
東京大学名誉教授

理学療法の分野は違うと感じました。理学療法士は歩かせる、立たせるなど日常生活復帰がメインですから筋や骨についても詳しい。ちょっとした動きでも動かし方が違

エアロビクス、ストレッチなどを「運動を科うのです。今は、毎朝寝起きに、息子が処学する」というテーマで研究を始め、近年は方してくれた体操も含めて 5 種類くらいの細胞レベルで運動と身体の関係を考察してい体操（図 2）を 1 ～ 2 分で連続的あるいはる跡見先生。東大教養学部（駒場）時代は、交互に行っています。目覚め直後はふらつ体育を必修とし、全新入学生を対象に、拍き感があり、注意深く歩いてトイレに行っ動する鶏胚から調整した心筋細胞を観察したて、再度ベッドに戻ってからこの体操をしり、心拍数や血圧の変化を姿勢や運動との関ます。やるやらないの差はきわめてはっき係でみたりする授業を導入、体育の実技と合りしており、ふらつき感覚以外にも、やらわせて自分で動くこと・スポーツをすることないと自分のからだのシステムが起動しなその状態でみんな体操や運動をやっていると科学を結びつけて教育するなど幅広い活動い感じがします。

わけです。このようなことも最初はわからを展開。東大定年による退任後も本郷で共同―― 寝て行うのですか？

なくて、（この体操は）なんでこんなに効研究を開始し、対象を変えて研究・教育活動

跡見：全部寝て行います。最初は寝てやる

くのだろうと考えているうちに、横になっを続け、現在は、東京農工大で寄付講座としなんてと思っていたのですが、やっていくているということの意味を考えるようになて工学部の学生の教育も含めて幅広い仕事をうちに、なんで寝てやるとこんなにいいんった。そう言えば、脊椎動物なんてちゃん

継続しておられる（図 1 参照）。ここでは改跡見順子（あとみ・よりこ）先生だろうと思いました。もともと脊椎動物はと立っているのは人間だけ。サルは上半身めて、運動の意義について広い視点から縱橫立っていません。魚は重力に抗して立ってを立てた状態ですが、長い距離は歩きませに語っていただいた。

いるのではなく、平行な体位で泳ぎます。

ん。上半身を立てたということは、おそら

水の中で進化したので前に進むには脊椎をくすごい進化で、だから遺伝子がサルとヒ膝関節症と体操横にしたほうが効率がよいということもあトはほとんど一緒なのだと思います。

跡見： 3 年くらい前から膝関節症の初期症ります。そう考えると魚を祖先にしている

30 ～ 80 歳の 30 名ほどの人に指導して、状があって、当初は注意深く歩いていれば私たちの脊椎も横でできたシステムを受け2 週間後に上体起こしの数値が有意に上がなんとか歩ける状態でした。でも、そのあ継いでいるわけです。だから、その「脊椎りました。博士課程の院生と議論して、さと腰痛になってから、痛い部位をかばうよを縦に正しくちゃんと立てるなどというこらに評価方法を考案中です。今、「多様なうになり歩けなくなってしまいました。そとはきわめて難しい」と考えたほうがいい

科学的な説明と納得性から説明が可能な体れで病院で MRI や CT なども撮ってみたのだと、私の考えが変わってきました。そ操」として紹介し始めています。今度、台りもしました。息子（跡見友章：帝京科

れゆえ、横になることによってからだ全体

湾で「日本における高齢者の体育／スポー学大学）が理学療法士なので、インソーを床（接着面 / 支持面）にあずけることにツ政策」について講演をするのですが、高ルを作ってもらったり、彼が勤務する病院なり、縦になったとき（立ったとき）の自齢者の政策などないのが実態です。スポーで 1 週間に一度リハビリを始めました。股分の変なクセが出ない。

ツ庁では、「スポーツが変える」「未来を創

関節の左右のアンバランスが原因と言われ―― 重力がかからない。

る」、「人生」が変わる！「社会」を変える！て、それを改善するための体操や膝の運動

跡見：どんな人でも身体は前後左右にわず「世界」とつながる！、そして「未来」をも行いました。そこでやはり体育の分野とかでも歪んでいるのではないでしょうか。

創る！……と、素晴らしいかけ声をかけて

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図1

跡見先生の研究のあゆみ

スポーツの重要性を叫んでいます。本当に齢者に特化してこうだというのはありませ

法士も専門化が進んでおり、すべての人ができれば、と私も再度、夢をみようかと。

ん。理学療法と体育とはまだ一緒になって体幹制御を中心とした治療ができるわけででも、残念ながら、高齢者に特化して言っいなくて、体育学のほうが論文や研究といはない。私が駒場にいるときに親友に頼まているわけではなくて、スポーツ振興につう点では進んでいるところもあります。一れ、太極拳を科学する前にまずはやってみいては熱心ですが、現象的な科学ではな方で、まだ日本には、体育大学に理学療法たら、ポイントがわかったわけです。太極く運動もスポーツも本質的にみれば、かた学科があるところはないと思います。共同

拳は今でもまだ科学にはなっていない面がや動物の本質だし、スポーツを拡大解釈すで取り組むようになればいいのですが。免多いのですが、自分でやってみると、体幹ると人間の本質だとも言えると思うのです

疫学者で能にも通じておられた故・多田富制御のポイントが理解できたというわけでが、本質から科学できわめようという人は雄先生も理学療法士にはたいへんお世話す。太極拳をやっている方々の多くは、太少ないのではないでしょうか。まだまだ先になった。だからいい理学療法士のお世話

極拳の手の動きに惑わされる人が多いよう端科学とは遠くて、それでは高齢者対策はになった人は理学療法のよさを知っているです。手も重要ですが、なんといっても体できません。高齢者は障害者とはまったくのですが、さまざまな治療方法は、運動学幹が鍵なのです。東大で行っていた太極拳

異なるし、今では希有な言葉になってしまや解剖学、つまり理学療法学的にきちんとのゼミでは、今は 1 － 2 年生の身体運動実いましたが、円熟した人間になるはずだし説明されており納得するのですが、それを習の授業をもたれている石水極子（いしみなれるはずです。身体が繊細になってくる実験的に証明する時間もないし、人もいなず・むねこ）先生に指導してもらいました

ので繊細な科学でないと対処できません。

いという感じです。東大にも理学療法士でが、彼女は解剖学もよく知っておられ、「こ駒場の博士課程に在籍している人はいるのちらからこう襲ってきたら、こうかわす」「体幹制御」

ですが、どちらかと言うとバイオメカニクというようなことをバイオメカニクス的に―― スポーツ庁のかけ声自体はいいこと。

ス的にかつ解剖学や運動学も含めて繊細に説明できる人でした。でも私は、太極拳を跡見： いいことではあります。でも、高みるのが得意ではない人が多い。理学療

半日やってみたときに、ポイントは、「テSportsmedicine 2017 NO.194

9図2ニスでフォアを打つときの腰を入れる」と科医のスポーツドクターである金岡恒治氏

跡見：健康問題に関してはエアロビクス（有いう感じとほとんど同じだと身体で感じまは、ローカル筋と呼んでいる）です。常に酸素運動）が一番大事だと思うのだけど、した。それは重心制御と深く関係すること働いている状態でないと危ないことはわか

エアロビクスをやると言っても、歩くにしだと思い、これは科学しなければいけないりますよね。運動は大事なんだけれど、やても走るにしても何をやるにしても、膝やと思ったのです。

り方によっては腰痛や膝痛その他のロコモ

股関節に痛みがあると普通の人は運動しな体幹制御のコツを身体でつかむ方法だけで運動ができない身体になってしまうといくなります。私の場合も医師から、「膝に紹介します。図 3 にあるように、揺れる電うことも起きてくる。東大の本郷に吉村先骨棘ができていて、それは治りません」と車の中で、つり革につかまらず、足を位置生という特任教授がいらして、膝のことを言われました。でも、治らないとしても、決めして、その位置から移動しないように全面的に調査するコホート研究をされてい上述の体操を続けるなかで「痛いというのする「電車トレーニング」と名づけた体操ます。それは和歌山の山村と東京かどこかは歩き方が悪い」から痛むのであり、「正を紹介しています。膝・股関節をわずかにの都市と 2 カ所で全部で 3,000 人くらい 40

しく歩けば痛みはでない」という仮説に替曲げて、脚筋を収縮させて、上半身の重量代からずっと上の人たちを追跡調査する研えました。歩行・走行に際して「正しく足を下半身で受けながら、移動しないように究ですが、70％くらいの人が膝痛か腰痛をが出るようになる体操」「ふらつかないた

がんばると、臍下丹田（立位の重心とほぼかかえている。男性は腰痛が多くて、女性めの足底の目覚め体操」を毎日 365 日、朝一致）を取り巻く胴－体幹周りの深層筋がは膝痛が多いのですが、いずれも 40 代か必ずやるようにしています。夜、横になっ収縮してくるはずです。

ら直線的に増えていく。て 8 時間も寝たら、立って活動していると―― 加齢に伴い増加する。

きのプログラムがキャンセルされて忘れてで表層の筋ではないのです。表層の腹筋（腹跡見：はい。宮下充正先生の本を読むと「痛しまうからだろうと考えています。とくに部の中央を縦に走る腹直筋、そして外腹斜くても歩け」と書いてあるんだけど、宮下年をとると、寝るとバランス能力の要とな筋と内腹斜筋）は鍛えてもいいけれど、さ先生は痛くても歩くかもしれないけれど、る前庭系の活性は顕著に落ちてくる。それらに内側に配置されている腹横筋が背骨に普通は痛いと歩かない。

は現在どうしようもない。筋肉はトレーニ結合している多裂筋とともにインナーマッ―― ひどくなると、人工関節を希望する人もングすれば大丈夫だし、心臓も大丈夫だろ

スル（オーストラリアの Hodge や整形外増えてくる。

うと思うのですが、肺はたぶん大丈夫ではポイントは、結局インナーマッスルの話

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ない。肺のことはちゃんとフォローしなければいけないんだけ
れど。機能に応じた細胞たちの組織の作り方により分裂しなくなったり、一生分裂する細胞から成る組織にもなるわけです。
可塑性が異なってくるという感じです。健康のために運動は大事といくら叫んでも膝や腰が痛ければやらないでしょう。あとはバランス。バランスが大事だというのはかなり前から言っていたのですが、自分の膝が痛くなってしまうと、それはもう一番先にもってこないとダメでしょというふうにちょっと変わった。まだそこはほとんど科学が 図 3進んでいないところですが。
―― そうですね。膝 OA の問題もまだ解決で跡見： そうそう。臨床的にいいと。でも、というか、ああこうやればいいのかとからきていないですね。

どうしていいの？って聞いたら説明するこだのほうがわかってきました。腰椎を平ら

跡見：体操のようなものは出されているよとはできる。歩いているときにこういう位にするというものですが、長らくこれで対うです。整形外科医は診断をくだしますが、相でこうなるけれど、そうなっていなくて処していました。大学の授業でも取り入れ運動指導となると理学療法士の担当になりこうなっているということを説明できるんて評判がよかった。上記臥位での体操へます。しかし、それもよい理学療法士に出だけど、多くの人はそれを証明するようなの取り組みを始めてとても調子がよくなっ会えるかということもあります。どの理学実験をやっているわけではない。今、理学て、ふと気になったことがでてきたわけで療法士でもよいというわけではなく、たと療法士は本学の博士課程（社会人博士）にす。脊椎は本来 S 字状カーブがポイントでえば脳や呼吸循環系が専門の人もいるし、5 人いて、体幹制御など微妙な研究をやっあるはずなのに腰椎の平らにする体操でま体幹制御をそれほど大事にしない方もいています。大きな動きではなくてただ立っっすぐにするだけでいいのかなという疑問て、さまざまですから。ているだけとか、歩くとか、そういう場面も生じてきました。やはり S 字状カーブは運動というのは全体が動くのだから全での研究でも、頭と体幹と下肢がユラユラ意味があるのかなと思って、先ほど図 2 に体としてみなければいけないと考えていま揺れているが、いい揺れとダメな揺れがあ示した体幹体操（初級編と上級編があり、す。このごろは体育も理学療法も全体をみる。それの解析系をつくりましょうとやっ「スキャン」もある）を臥位で行うようにることを大事にしなければならないと言いています。

なったら、「背中に”目“ができて、とりつくしまのなかった体幹が、床と、自分でたいです。医学はたとえば内科はメタボ、ロコモは整形外科。そのように分けてしま運動への視点誘導する腹部の感覚と筋収縮でいろいろなうところがあります。でも、歩いても走っ―― 先生が運動をみる見方のルートは多いでことができるようになりました。また、手ても身体全体が動く。

すね。

足、とくに足は自分で操作できるものじゃ

先ほど述べた体幹のことでも、理学療法

跡見：いいと思うものは取り入れたほうがないとずいぶん前から長男に言われていた士だと当たり前に体幹のことを考えていまい。私も若いころ腰痛を抱えていて、それのですが、それはできるものではない、つす。別にとくに明確なデータがあるわけでほどひどいものではなかったけど、カリエ

まり動くなかで進化してきた身体の構造とはないけれど、ごく普通に構造から考えた（Rene Cailliet）の腰痛の本などで勉強しかたちと運動の関係から、「体幹を上手にらこうするべきだということで取り組んでましたが、そこにも載っている運動も最初使えると足や手がもって生まれた適切な運いる。

は難しくてコツがわからなかった。でも、動が誘導されるもの」らしい、ということ―― 臨床的にこうだと。

それをリズミカルにやればポイント、コツになってきたわけです。膝も同様です。

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