地域医療総合支援センターよりお知らせ

地域医療機関向け広報誌 ジェネラリンク

日頃より、当院の地域医療連携にご協力を賜りまして誠にありがとうございます。
２０２０年７月１日より地域医療連携室は「地域医療総合支援センター」として稼働をはじめました。地域の先生方には、当院を便利にご利用いただけるように、患者さまのご紹介や、検査・治療後の相互連携という点でさらに試行錯誤を重ねながら、よりよい地域医療を共に作っていきたいと思っております。今後とも、ご指導、ご鞭撻の程よろしくお願い申し上げます。

総合病院の総合（GENERAL）と、連携（LINK）を組み合わせた造語になります。
私たち
神戸百年記念病院は、「地域になくてはならない病院になる」という理念のもと、地域の患者さまのご紹介について医療を共に支えるために、相互連携していきたいと強い想いを込めて作成しました。

紹介状（診療情報提供書）に、診療・検査ご希望日時・保険情報をご記入の上、下記までFAXしてください。
医師の指定がある場合は、紹介状にご記入ください。入院依頼の場合は、お部屋タイプもご記入ください。

1『専門性を活かした診療体制を強化し地域に貢献する』

診療情報提供書はホームページよりダウンロードいただけます。
当院のホームページのトップページより、①【医療関係者の方へ】をクリック②【紹介・診療・検査予約】をクリック③ご利用手順の中にある右記のボタンをクリックし、PDFを印刷ください。

消化器内科 ｜ 循環器内科 ｜ 糖尿病・リウマチ内科（総合内科）

2

FAXにてお返事いたします。

3

患者さまへご来院日時に、紹介状（診療情報提供書）と保険証をご持参下さいますようお伝えください。

入院依頼および病状等により多少お時間をいただく場合がございます。

地域医療総合支援センター

TEL. 078-681-6250
FAX. 078-686-1802［月〜金曜日］9:00 〜 18:00 ［土曜日］9:00 〜 17:00 ［日・祝日］休み

編集後記
コロナで始まりコロナで終わる一年でしたが、少し日常の風景を目にするこの頃となりました。５月〜６月には院内でクラスターを発生させてしまい、周辺の皆様、そして開業医の先生方に多大なご迷惑をおかけして本当に申し訳ございませんでした。７月以降院内での感染対策をさらに徹底し、入院時には全患者さまのコロナ感染の有無を確認させていただき、現在まで院内発症は認めておりません。発熱外来でのコロナチェックも継続させていただいております。貴先生方で感染確認が必要な患者さまがおられましたら、当院迄連絡いただければ、日中を問わず対応させていただきます。本文中にもありましたが、４月より心臓カテーテル検査、そして治療を当院でも可能となり、循環器疾患にも今まで以上にスピーディーに対応させていただきます。また開業医の先生方の急患患者さまの診療依頼にも、断わることなく急性期病院としての機能を充実させていただきたいと思います。病院の理念である「地域になくてはならない病院になる」を全職員の合言葉に今後とも尽力させていただきますので、よろしくお願いいたします。

内科特集

副院長
地域医療総合支援センター センター長

西岡 昭彦 Akihiko Nishioka

兵庫医科大学卒（昭和 57 年）
・日本外科学会専門医
・日本消化器外科学会認定医
・日本消化器内視鏡学会専門医
・日本内視鏡外科学会技術認定医
・近畿外科学会評議委員
・兵庫医科大学臨床教育教授
・兵庫医科大学第二外科講座非常勤講師
・マンモグラフィー読影認定医〒652-0855 神戸市兵庫区御崎町1-9-1
https://www.kobe-century-mh.or.jp
TEL.078-681-6111（代表）2022.03創刊号

ごあいさつ〜地域医療連携広報誌「GENERALINK」創刊〜

特集｜内科

日頃より当院の活動にご協力、ご支 援 賜り、誠に有難うございます。この度、医療機関さま向け広報紙「GENERALINK」を発行させて頂く運びとなりました。
当院は、地域医療機関の密接な連携あってこそ安心、安全な健康社会が成り立つと考え、先生方に信頼され満足される病院であるよう、日々改革を進めてまいりました。現在、専門性のある、経験豊かな医師が続々と参集し、各診療科、各医療センターの高機能化に取り組んでおります。
理事長

田中 岳史

本誌が、当院のこうした取り組みをご理解頂き日常診療に役立つツールとして、そしてまた先生方との懸け橋になりますよう祈念しております。私共、神戸百年記念病院は先生方に支えられ、地域に根ざす病院として、これからも成長を続けてまいります。ご意見、ご要望などございましたら、何なりと地域医療 総合支 援センターにお申し付け頂ければ幸いでございます。今後共、どうぞ宜しくご指導、ご鞭撻の程お願い申し上げます。

より地域に貢献できる内科を目指して
内科統括部長日頃から当院の病院運営、活動にご理解、ご協力をいただいている地域の先生方に改めて御礼を申し上げます。
平成から令 和に変わる２０１９年の４月に院長として神戸百年記念病院に

院長

朝田 尚宏

鈴木秀治

Shuji Suzuki

当院は地域の皆様に必要とされる病院を目指していますが、内科は２０２１年４月以降、７名の常勤医が加わりました。これにより従来以上に広い領域について手厚い対応が可能となり、先進医療にも力を注いでいます。
まず外来は月曜から金曜の平日については、総合内科、消化器内科、循環器内科の３診体制で、今まで着任後、この地域の医療に実際に触れてみようと、開業医の先生方にご挨以上に充実した医療提供が出来るようになりました。さらに昨年１０月からは患者さまの症候に特化した便拶をさせていただいた事を今も鮮明に覚えております。今では、数多くの手秘外来、胸痛外来をオープンしています。症候のみで判然としない症例の鑑別やコントロール不良の症例の術をし、忙しく過ごす日々が続いておりますが、これも地域の先生方のご支治療にお気軽にご利用ください。連携室から受診予約して頂けます。本年１月からは限定的ながら緊急内援があってこそ、と深く感謝をしております。

視鏡に対応するためのオンコール体制がスタートしました。今まで以上に速やかな内視鏡検査、治療が可能

当院は「地域になくてはならない病院になる」という理念のもと、地域の中核病院として１９９の病床を有効活用し、設備機器の充実を図り、診療機能も強化してまいりました。まだまだ成長途中であるゆえ、この度創刊します医療機関さま向け広報誌「GENERALINK」を通じ、より当院を便利に、最大限にご活用いただけるような情報を提供してまいります。地域の医療を共に支えるため、地域の先 生方からのご指導、ご意見も頂きながら、より強固な連携体制を築いていけるよう努力をしてまいります。今後とも、何卒よろしくお願い申し上げます。となっています。
入院については、昨年１０月からは糖尿病、高血圧症、心不全の直接教育入院を開始しました。生活習慣病や心不全はしばしば 在宅でのコントロールが難しく、早めの教育入院が予後改善に有効です。これらの入院について、今まではまず外来受診をして頂いておりましたが、患者さまの利便性を図るため、かかりつけ医様から直接入院予約をとって頂き、外来を通さず入院して頂けるシステムを作りました。普段の患者さまの診療のオプションとしてご利用して頂ければ幸いです。もちろん従来同様、通常の検査、治療入院に加え、地域包括ケア病棟でのレスパイト入院もお受けしています。
本 年４月以降は心臓発作への対応をするための体制を準備しており、さらに腎臓疾患への対応も充実する予定です。医師のみならず、医療 技術部スタッフも増員、充実してきました。今まで以上に、当院内科を身近にご利用ください。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

01 ｜ GENERALINK

GENERALINK ｜ 02特集内科

内視鏡検査・治療
当院 では内 視 鏡 的 大 腸ポリープ 切 除 術を世界で 初めて行った新谷弘実先生を名誉顧問として招聘し、大腸内視鏡消化器内科として検 査を中心に積極的に内視 鏡 検 査・治療を行って参りました。こ の た び 消 化 器 内 科 医 が 多 数 入 職 し た の を 機 に、

近年当院では消化器内科医が不足しており、十分に消化器内科

２０２０年１０月に内視 鏡センターを立ち上げ、これまでの領域の診療を行うことができておりませんでした。しかし２０２０年

実 績・経 験を元に、消 化 器内科 診 療 の中でも特に内 視 鏡７月以降６名の消化器内科医が入職し、日本消化器 病学会指導医検査・治療に力をいれています。

が１名、日本消化器内視鏡学会指導医が１名、日本消化器 病学会
専門医が４名、日本消化器内視鏡学会専門医が１名、日本肝臓学会肝臓専門医が２名となり、消化管・肝・胆・膵の消化器内科領

内視鏡的粘膜下層剥離術 (ESD)

域全般の診断・治療が行えるようになりました。

特に力を入れているのが内視鏡的粘膜下層剥離術 (ESD)

地域の皆様のお役に立てるよう努力して参りますのでよろしくおです。ESD は早期の消化管 ( 食道・胃・大腸 ) の癌もしく願いいたします。

は前癌病変を内視鏡的に切除する術式で、従来の方法より内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）

内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）

肝疾患診療

消化管癌の内視鏡的切除術である ESD

ERCP を行い、胆管・膵管の精査、総胆肝臓専門医が入職し、肝障害の精査目的が、食道・胃・大腸すべての臓器において、管結石の除去術やステント留置術を行うの肝生検や B 型肝炎・C 型肝炎の抗ウ巨大病変など困難例も含めて施行するこことができます。これにより胆管炎や閉イルス療法など、肝疾患診療を専門的にとができるようになりました。

塞性黄疸の精査・加療ができるようにな行えるようになりました。

りました。

大きく正確に切除できるのが特徴です。また、内視鏡的に切除できれば臓器が温存され治療後に後 遺症がでることは

1 マーキング

2 局注ありません。

内視鏡を胃の中に入れ、病変の周辺に切り取る範 囲の目印をつける

粘膜下層に薬剤を注入して浮かせた状態にする

3 切開

4 粘膜下層の剥離（はくり）当院では最 先端病院で６００例以上の経 験がある医師もおり、食道・胃・大腸すべての臓器で、巨大病変や潰瘍 瘢痕上の病変など治療が困難な症例も含め、大学病院やがんセンターと同レベルの治療を行うことができます。
また困難例を含めても一括切除率は９８ % 以上、技術が反映される穿孔率も１ % 未満であり、安全で確実な治療をスタッフ構成こころがけております。
内視鏡センター長内科部長

Tatsuo Morinushi

Toyomi Fukushima

森主 達夫

マーキングを切り囲むようにナ 専 用ナイフで病 変を少しずつイフで病 変 部の周囲の粘 膜を 慎重にはぎとり、最後まで剥離切るする、または最後にスネアで切り取る

福島 豊実

東京医科歯科大学卒（平成 19 年）
・日本消化器病学会専門医・指導医
・日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
消化器内科診療・内視鏡治療を指導医として全般的に行うことができます。特に消化管の内視鏡診断・治療が専門で、内視鏡的粘膜下層剥離術 (ESD) は全臓器において、困難例を含めて行うことができます。

山本 修平

Shuhei Yamamoto
大阪医科大学卒（平成 24 年）

関西医科大学医学卒（平成 21 年）
・日本プライマリ・ケア連合学会指導医

消化器内科全般の診療を行います。特に肝疾患の診療を得意としています。

消化器内科だけでなく内科全般の診療や心療内科の診療も行うことができます。

髙島 真理大石 崇史

鳥取大学卒（平成 13 年）

帝京大学医学部卒（平成 21 年）

・日本消化器病学会専門医
・日本肝臓学会肝臓専門医

・日本消化器病学会専門医

消化器内科全般の診療を行いますが、特に肝臓専門医であり、肝機能障害の診断やＢ型肝炎・Ｃ型肝炎の抗ウイルス療法、肝生検や腹部エコーを行うことができます。

Takashi Ohishi

内視鏡検査を担当しています。

6 止血
切り取ったあとの胃の表 面に出血がある場合は止血処置を施す

噴門部亜全周性胃癌。アプローチが困難で広範囲な難易度が高い病変でしたが、ESD にて合併症なく一括切除し、病理結果は粘膜内癌で治癒切除でした。

Toshihide Morisawa

・日本消化器病学会専門医

Mari Takashima

03 ｜ GENERALINK

森澤 俊英

5 回収
切り取った病変部は病理検査に出すため回収する

診療実績 2021 年
件数
上部内視鏡検査7600件

内視鏡的止血術（上部）35件

大腸内視鏡検査1613件

内視鏡的止血術（下部）6件

大腸ポリープ切除術415件

内視鏡的胃瘻造設術30件

内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)

55件

消化管ステント

6件

内視鏡的膵胆管造影(ERCP)

54件

経皮経肝胆道・胆嚢ドレナージ(PTCD/PTGBD/PTGBA)

7件

GENERALINK ｜ 04

特集

特集

内科

内科
そして訪問診療まで

若者から超高齢者まで

高血圧症と心不全

フレイルや認知 症の進行、合併 症 等により通院が困難となった患者さまに対して、岩崎医師を中心に訪問診療を行っ

循環器 疾 患と大 血管疾 患は、依然として我が国における糖尿病・内分泌内科は２０２１年４月より新しく佐藤医師ています。特にコントロール不安定でインスリン治療を必要死因の第二位を占めており、特に高齢 者の診療において循が着任され、専門医３名で月曜日から土曜日まで 毎日診 療とする高齢 者では、食 生活や薬剤管理ができていないこと

環 器 疾 患は重要な問題です。これらに対する丁寧な治療はできる体 制としております。看 護部、薬 剤部、栄 養 科 やリも多く、訪問で生活状況を把 握しての指導 介入により効果患者さまの予後改善に重要と考えており、今後も当科の責ハビリテーション科、検査科とともにチーム医療の充実をはを上げています。

務の一つです。お困りの症例があれば、ぜひお気 軽に当セかり、また眼科や循環器内科の支援を得て合併症の早期発

当科は Kobe DM net に参加しています。チェックのみンターにご相談ください。現在外来では循環器 疾 患の検 査

成 術、下大 静 脈フィルター留置 等も行なっています。従 来見、予防にも努めております。の簡単な診療情報提供書をいただければ幸いです。速やかとして ABI、運 動 負荷心電 図（トレッドミル、エルゴメーからの恒久的ペースメーカー植え込みも継続しています。さに対応させていただきますのでよろしくお願いいたします。

ター）、心エコー、ホルター心電図、冠動脈造影 CT、心筋（負らに１０月からは専門医による不整 脈専門外来をスタートさ心の理解から行動変容へ荷）シンチグラム、心臓 MRI が可能で、ほとんどの疾 患せ、心房細動 等の不整 脈に対するアブレーション（カテー「心の理解から行動変容へ」をテーマに１４日間のクリティに対応できます。また軽症の心不全症例であれば、心不全テル焼却術）治療も開始しました。多くの治療を幅広く行う

カルパスで 糖尿病 教育入院に取り組んでいます。入院時に２０２１年４月より新しく加藤医師が着任されました。診直 接入院もご利用ください。入院 前後で外来 受診して頂くことができるようになり、よりいっそう地域の皆様に貢献でPAID、変化 ステージ、SDS、エゴグラムを実 施し、患 者断に難渋することが多い膠原病関連疾患をガイドラインに基必 要がなく、患者さまの利便性を向上させました。当院地きると考えています。本年４月からは循環器センター常勤医さまの糖尿病に対する負担感情や性格をある程 度把握したづいて的 確に診 断・治 療しています。また関 節エコーをリ域連 携室を通して予 約できます。お気 軽にお問い合わせく師を増員し、緊 急の治療が必要な症例についても対応でき上で、入院前の生活を一 緒に振り返り退院後の生活目標を

ウマチ関 連 疾 患の診 断 や 活 動 性の評 価に 積 極 利 用しておださい。一方で、治 療により病 状が安定した患者さまにつる体制を構築する予定です。同時に脳血管のカテーテル治設定するプログラムです。さらに退院後３ヶ月、６ヶ月、１２ヶり、高齢発症の関節リウマチとリウマチ性多 発筋 痛 症とのいてはかかりつけ医制度を推 進しています。外来加 療につ療、腎疾 患についても専 門的な診 療、治 療をスタートする

月後に外来で看護師、栄養士により療養 指導を重ね行動変鑑別にも役 立っています。関節リウマチの治療は MTX をいて先 生 方にお願いすることがあると思います。大 変お手見込みです。医師のみならず、コメディカルの技量も向上し容 の定 着を目指しています。時間的 余裕が無い方には４８基本とし、効果不十 分な場 合に他の抗リウマチ薬の併用や数ですが、何卒よろしくお願いいたします。ており、職 員一同一丸となって、循環 器 疾 患に取り組んで時間、５日間パスでも対応しております。

生物製剤の導入を検 討します。また、膠原病や血管炎の治先進医療いく所存です。

メタボからサルコペニア・フレイルへ

療も病 態に応じてステロイド剤や種々の免疫 抑制剤で治 療ご紹介頂いた患者さまに速やかに適 切な検 査を施 行し、リウマチ・膠原病診療しています。

当院では昨 年２月に念願であった心血管専用の最 新のア最善の治療を行い、その内容をご報告するよう心がけます。

糖尿病患者の高齢化に伴い、メタボリック症候群よりサルンギオ装置を導入しました。すでに冠動脈 造 影を含む諸検先生方とともに、より良い地域医療を形成していくよう邁 進

コペニア・フレイルが問題となる現状を踏まえて、７５歳以査に加え、冠動脈の治療としてステント植え込み、アテレクして参りますので、これからもどうぞよろしくお願いいたし上の高齢者では入院時に認知症の有無や筋肉量、日常生活神戸大学松岡教授の指導を受けて、前田医師を中心に悪トミーを実 施し、実 績を重ねています。また末 梢動脈の形ます。

動作の程度 (DASC-21) を評 価し、カテゴリー別の３種類性リンパ腫や MDS 等の診療を行っています。関節リウマチのクリティカルパスで個々に応じた指導をしております。

での MTX 関連リンパ増殖性疾患も多く経験します。

スタッフ構成内科統括部長循環器病センターセンター長

循環器病センター
副センター長Shuji Suzuki

Yukio Mizuguchi

大阪医科大学卒（平成元年）

香川大学卒（平成 14 年）

鹿児島大学卒（平成 10 年）

・日本内科学会認定内科医
・日本循環器学会認定循環器専門医
・臨床研修指導医
・博士（医学）・日本内科学会総合内科専門医
・日本循環器学会専門医
・日本超音波医学会専門医
・日本心血管インターベンション学会専門医
・心臓リハビリテーション指導士［専門・得意分野］
・内科一般・循環器鈴木 秀治

診療実績 2021 年 3 月〜 12 月
PCICAGEVTアブレーション
その他

05 ｜ GENERALINK

ステント留置術
冠動脈形成術左心カテ
四肢の血管拡張術・血栓除去術
AF

水口 幸生

36件
4件
114件
6件
1件
18件

久保 信也
Shinya Kubo

副院長 内科部長

黒木 康雄
Yasuo Kuroki

血液疾患診療岩崎 真也
Masaya Iwasaki

神戸大学卒（昭和 60 年）

山口大学卒（平成 20 年）

・日本内科学会総合内科専門医
・日本糖尿病学会専門医・研修指導医
・日本リウマチ学会専門医・指導医
・日本リウマチ学会評議員
・日本骨粗鬆症学会認定医［専門・得意分野］
・糖尿病・内分泌

佐藤 洋幸

加藤 朱利

Hiroyuki Sato

Akari Kato

前田 彰宏
Akihiro Maeta

弘前大学卒（平成 25 年）

群馬大学卒（平成 27 年）

鳥取大学卒（平成 17 年）・日本内科学会認定内科医
・日本糖尿病学会専門医

・日本内科学会認定内科医［専門・得意分野］
・内科一般・血液［専門・得意分野］
・糖尿病・内分泌［専門・得意分野］
・リウマチ・膠原病

GENERALINK ｜ 06