様式３．資金計画書(2019.7.18版）
様式3-1: 調達の内訳
申請事業名：

孤立状態の人につながりをつくる

申請団体名：

公益財団法人信頼資本財団

1. 事業費の調達
A. 助成金申請額
B. 自己資金・民間資金合計（A+B)
補助率 (A/(A+B)%)

2019年度*

2020年度*

2021年度

2022年度合計（円）40,000,000

60,000,00000100,000,000

000

0

0

40,000,000

60,000,00000100,000,000#DIV/0!

#DIV/0!

100.0%

100.0%

100.0%＊2019 年度に行う資金分配団体への 助成金の支払いについて、2020 年度分を含めて行います。

特例申請の有無
特例を希望される場合には、事業年度毎に希望する比率と理由及び根拠となる資料を別添資料と希望するしてお付けください。

2. 別枠C.

プログラム・オフィサーの伴走支援の活動費プログラム・オフィサーの伴走支援の活動費

3. 別枠D.

2019年度

2020年度

2021年度

2022年度合計（円）4,000,000

8,000,000

0012,000,000

2019年度

2020年度

2021年度

2022年度合計（円）

評価関連経費%

資金分配団体用

5.0%

1,630,000

3,370,000

実行団体用

5.0%

1,000,000

3,250,000

合計--

5,000,000
4,250,000

2,630,000

6,620,000

009,250,000

2019年度

2020年度

2021年度

2022年度合計（円）

46,630,000

74,620,000

00

121,250,000

4. 助成金の合計

合計（A+C+D)

注1）様式３への記載方法は、「積算の手引き」に従って記述してください。
注2)

黄色セルは自動計算セルのため、入力不要です。

様式３．資金計画書
様式3-2:自己資金・民間資金（様式3-1のB)の明細
事業費の調達に占める自己資金又は民間資金について、その内訳を記載ください。
調達確度
資金の種類

金額（円）（A:確定済、B:内諾

備考

済、C:調整中、D:計画（調達時期等）段階）

2019年度小計0

2020年度小計0

2021年度小計0

2022年度小計0合計

0注１) 黄色セルは自動計算セルのため、入力不要です。
注２）行が足りない場合には適宜、行を挿入してご利用ください。

様式３．資金計画書
様式3-3:事業費（様式3-1の A+B)の明細(1) 事業費の支出明細
A. 助成金申請額

実行団体への助成等に充当される費用
管理的経費

実行団体への助成等

民間資金に充当される費用
管理的経費
管理的経費の割合

2020年度

34,000,000

51,000,000

85,000,000

6,000,000

9,000,000

15,000,000

15.0%

管理的経費の割合

B. 自己資金・2019年度

15.0%

2021年度#DIV/0!

2022年度#DIV/0!

000#DIV/0!

15.0%
000

合計（円）

#DIV/0!

ERROR表示が出る場合は、助成金申請額に占める管理的経費が15％を超えています
ので、管理的経費を見直してください。

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

2021年度

2022年度合計（円）00

85,000,000#DIV/0!

#DIV/0!

85.0%(2) 実行団体への助成等に充当される費用の年度別概算
実行団体への助成等に充当される費用事業費に占める割合

注１)

2019年度

2020年度

34,000,000

51,000,000

85.0%

黄色セルは自動計算セルのため、入力不要です。

85.0%

様式３．資金計画書
様式3-4: 管理的経費の明細(1) 管理的経費の年度別概算

管理的経費

2019年度

2020年度

2021年度

2022年度合計（円）6,000,000

9,000,000

00

15,000,000(2)管理的経費の内訳
科目
支払給与算出根拠（計算式によりがたい場合は適宜自由記述にしてください）金額

項目

3,600,000 事務局（総務）

単価(円） x50,000 X

事務局（経理）100,000 X

事務局（経理）7,500 X

90,000 事務局（総務）

支払謝金440,000 専門家

委託費

コンプライアンス委員会

70,000 X

8,000 実行団体公募要項

1,862,000 報告など広報

6,000,000

500,000 X

ホームページメンテナンス

180,000 事務局（総務）

研修講師

2022年度小計

合計

コンプライアンス委員会

単位
ヶ月

x
X

6ヶ月

X

666113211
161

ヶ月
ヶ月
ヶ月
回回回
名
回
回
回回
回

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

値

1単位
名

=
=

小計
300,000

5

名=3,000,000名=

45,00011145411

名
名
名
名
名
名名

X

1

名

7,500 X

12ヶ月X

1

名

250,000 X
570,000 X

1ヶ月

12ヶ月

1220,000 X

250,000 X
70,000 X

015,000,000

注１）黄色セルは自動計算セルのため、入力不要です。
注２）行が足りない場合には適宜、行を挿入してご利用ください。
注３）使用する科目は申請団体の財務諸表で使用している経常費用科目をご使用下さい。

回

1

10,000 X
10,000 X

ヶ月

2
2

ヶ月
回
回
名

====

X

X
X
X
X
X

X
X
X

45,00080,000 専門家会議

100,000 選考会謝金

120,000 案件発掘のための円卓会議等
140,000

8,000 要項、チラシなど

750,000 2021年3月までの契約・前払分

492,000 包括支援プログラム管理（支援先、事業管理等）前払

60,000

15
1
1=

名
名

==名

=名

==

X
X

300,000

60,000ヶ月

12=按分根拠500,000 助成先公募・情報発信

12ヶ月
ヶ月

=

X

50,000 X

1212=

X

ヶ月

7,500 X

ホームページメンテナンス
400,000 専門家

66事務局（経理）システムメンテナンス

0

10,000 X

50,000 X
100,000 X

システム導入2021年度小計

10,000 X

事務局（経理）非資金的支援担当

1,220,000 報告など広報

9,000,000

750,000 X

ホームページ作成

法定福利費

2020年度小計

8,000 X

492,000 X

7,200,000 事務局（総務）支払謝金10,000 X

システム導入支払給与

委託費

20,000 X
20,000 X

システムメンテナンス

2019年度小計

7,500 X

選考委員

円卓会議等講師謝金
印刷費50,000 X

非資金的支援担当

法定福利費

値

600,000

600,000
6,000,000 アライアンスメンバーに支払
90,00090,000250,000 2021年3月までの契約・後払分

570,000 包括支援プログラム管理（支援先、事業管理等）後払

120,000
41名
名==120,000

160,000 専門家会議

100,000 実行団体向け研修
140,000

様式３．資金計画書
様式3-5: C(様式3-1)の支出明細(1) プログラム・オフィサーの伴走支援の活動費の年度別概算

プログラム・オフィサーの伴走支援の活動費

2019年度

2020年度

2021年度

2022年度合計（円）4,000,000

8,000,000

00

12,000,000

1,500,000

3,000,000

002,500,000

うちプログラム・オフィサーの人件費
うちその他の活動費

5,000,000

00

7,500,000
4,500,000(2) プログラム・オフィサーの伴走支援の活動費の内訳
科目

算出根拠（計算式によりがたい場合は適宜自由記述にしてください）

金額

項目

人件費
支払給与

その他の活動費
研修旅費

2,500,000 プログラムオフィサー

70,000 交通費
宿泊費

単価(円）

x値

単位x値

＝小計

名=2,500,000500,000 X

5ヶ月

X

30,000 X

1往復

X

30,000 片道15,000円

10,000 X

4

泊

1単位

X

40,000

新聞図書費

30,000 書籍購入

5,000 X

6ヶ月

X

30,000

備品費

100,000 パソコン類

100,000 X

1式

X

100,000 パソコン・タブレットなど

40,000 X
50,000 X

6式

X

5
2

名

箇所

=

1,200,000 アライアンスメンバーによる実行団体への伴走委託費

2019年度小計
人件費4,000,000

支払給与

5,000,000 プログラムオフィサー

500,000 X

10ヶ月

X

1

名

=

5,000,000

30,000 X

2

往復

X

60,000 片道15,000円

5,000 X

12

ヶ月

X

60,00040,000 X

12ヶ月

X

5100,000 X

1X

2

非資金的支援委託

その他の活動費
研修旅費

1,300,000 委託費

備考

100,000 交通費
宿泊費

新聞図書費

非資金的支援委託60,000 書籍購入

2,840,000 委託費
委託費

2020年度小計
人件費8,000,000

10,000 X

20,000 X

その他の活動費

2021年度小計人件費0

その他の活動費

2022年度小計人件費の合計
その他の活動費の合計

07,500,000
4,500,000

注１）黄色セルは自動計算セルのため、入力不要です。
注２）行が足りない場合には適宜、行を挿入してご利用ください。
注３）使用する科目は申請団体の財務諸表で使用している経常費用科目をご使用下さい。

1

412

泊

X=

X

X

100,000 調査委託

40,000

1名箇所===

2,400,000 アライアンスメンバーによる実行団体への伴走
240,000

200,000 調査委託

様式３．資金計画書
様式3-6: D(様式3-1)の支出明細(1) 資金分配団体の評価関連経費
2019年度

2020年度

2021年度

2022年度合計（円）

資金分配団体の評価関連経費

1,630,0003,370,000

00

5,000,000

助成金申請額に占める割合

4.1%

5.6%

#DIV/0!

#DIV/0!

5.0%(2) 資金分配団体の評価関連経費の内訳科目

算出根拠（計算式によりがたい場合は適宜自由記述にしてください）

金額

項目

単位

x

1回

X

50,000 X

6ヶ月

3,000 X

62単価(円）x

謝金

40,000 専門家会議

10,000 X

委託費

1,590,000 非資金的支援委託
交通費

2019年度小計値

値
4

単位

＝名

=

小計

備考

40,000

X

5

名=1,500,000 アライアンスメンバーによる実行団体への評価支援

X

5

名

=90,000 アライアンスメンバーによる実行団体への評価支援

X

4

名

=

80,0001,630,000

謝金

80,000 専門家会議

10,000 X

委託費3,290,000 非資金的支援委託

50,000 X

12ヶ月

X

5

名

=

3,000,000 アライアンスメンバーによる実行団体への評価支援

交通費3,000 X

12ヶ月

X

5

名=180,000 アライアンスメンバーによる実行団体への評価支援

110,000 X

1X

1=110,000

報告書デザイン

2020年度小計

3,370,000

2021年度小計

0

2022年度小計
合計

05,000,000

注１）黄色セルは自動計算セルのため、入力不要です。
注２）行が足りない場合には適宜、行を挿入してご利用ください。
注３）使用する科目は申請団体の財務諸表で使用している経常費用科目をご使用下さい。

回