特別養護老人ホームほなみ① 介護保険適用時の基本費用

利用料金の変更(１単位：10.14 円)

A 多床室
介護度

自己負担額

要介護１

要介護２

要介護３

要介護４

要介護５５５９単位／日６２７単位／日６９７単位／日７６５単位／日８３２単位／日

要介護１

要介護２

要介護３

要介護４

要介護５５５９単位／日

６２７単位／日６９７単位／日

７６５単位／日

８３２単位／日

要介護１

要介護２

要介護３

要介護４

要介護５

６３８単位／日

７０５単位／日

７７８単位／日８４６単位／日

９１３単位／日

B 従来型個室
介護度

自己負担額

C ユニット型個室
介護度

自己負担額

② サービスの実施に伴い加算される費用(１単位：10.14 円)

サービス内容１単位数

日常生活継続支援加算(従)３６単位／日

日常生活継続支援加算(ユ)４６単位／日２

看護体制加算Ⅰ

４単位／日

３

看護体制加算Ⅱ８単位／日

４

栄養マネジメント加算

１４単位／日５

個別機能訓練加算

１２単位／日６

排せつ支援加算

１００単位／月

７

夜勤職員配置加算Ⅰ(従)２２単位／日

夜勤職員配置加算Ⅱ(ユ)２７単位／日８

口腔衛生管理体制加算

３0 単位／月

９

介護職員処遇改善加算Ⅰ（①②を算定した単位数の１０００分の８３に相当する単位数)
特定介護職員等処遇改善加算Ⅰ（①②を算定した単位数の１０００分の２７に相当する単位数)

１０ 初期加算

３０単位／日１１ 外泊入院加算

２４６単位／日

１２ 在宅復帰支援機能加算

１０単位／日１３ 療養食加算

６単位／回

１４ 口腔衛生管理加算

９0 単位／月

１５ 看取り介護加算（死亡日）

１，２８０単位／日

１６ 看取り介護加算

６８０単位／日（死亡日の前日・前々日）
１７ 看取り介護加算

１４４単位／日（死亡日以前 4～30 日）※地域加算＝前橋市７級地は１単位あたり１０、１４円③ 食費に関わる費用
段階

食費

第１段階

３００円／日

第２段階

３９０円／日

第３段階

６５０円／日

第４段階

１，４００円／日※段階とは介護保険負担限度額認定申請した際の利用者負担段階のこと④ 居住費に係る費用
段階

多床室

従来型個室

ユニット型個室

第１段階

０円／日

３２０円／日８２０円／日

第２段階

３７０円／日

４２０円／日８２０円／日

第３段階

３７０円／日８２０円／日

１，３１０円／日

第４段階

８５５円／日

１，３７５円／日

２，００６円／日⑤ その他の料金
理美容代
１，６００円／回 ＊別紙
預かり金管理代
２，０００円／月

事務手数料

電気代

１５０円／回２０円／日（１家電）

特別養護老人ホーム

ほなみ

料金表

（1）介護保険適用時の基本費用
Ａ

従来型多床室介護度

基本単位（1日）
B

12345559単位／日627単位／日697単位／日765単位／日832／単位

12345559単位／日627単位／日697単位／日765単位／日832／単位

12345638単位／日705単位／日778単位／日846単位／日913／単位

従来型個室
介護度

基本単位（1日）
Ｃ

ユニット型個室
介護度

基本単位（1日）（2）31日分のかかる費用①第4段階（負担限度額認定証なし）
従来型多床室

以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費

要介護331日分の単位単位（1日）

1円未満切り捨て 負担（1割）

697単位／日×31日＝21,607単位

21,607単位×10.14円＝219,094円

21,909円

食費（1,400円／1日分）

居住費（855円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

1,400円×31日分＝43,400円

855円×31日分＝26,505円

69,905円
91,814円

要介護4単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

765単位／日×31日＝23,715単位

23,715単位×10.14円＝240,470円

24,047円

食費（1,400円／1日分）

居住費（855円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

1,400円×31日分＝43,400円

855円×31日分＝26,505円

69,905円
93,952円

要介護5単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

832単位／日×31日＝25,792単位

25,792単位×10.14円＝261,530円

26,153円

食費（1,400円／1日分）

居住費（855円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

1,400円×31日分＝43,400円

855円×31日分＝26,505円

69,905円
96,058円

従来型個室

以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費

要介護331日分の単位単位（1日）

1円未満切り捨て 負担（1割）

697単位／日×31日＝21,607単位

21,607単位×10.14円＝219,094円

21,909円

食費（1,400円／1日分）

居住費（1,375円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

1,400円×31日分＝43,400円

1,375円×31日分＝42,625円

86,025円
107,934円

要介護4

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

765単位／日×31日＝23,715単位

23,715単位×10.14円＝240,470円

24,047円

食費（1,400円／1日分）

居住費（1,375円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

1,400円×31日分＝43,400円

1,375円×31日分＝42,625円

86,025円
110,072円

要介護5

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

832単位／日×31日＝25,792単位

25,792単位×10.14円＝261,530円

26,153円

食費（1,400円／1日分）

居住費（1,375円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

1,400円×31日分＝43,400円

1,375円×31日分＝42,625円

86,025円
112,178円

ユニット型個室

以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費

要介護331日分の単位単位（1日）

1円未満切り捨て 負担（1割）

778単位／日×31日＝24,118単位

24,118単位×10.14円＝244,556円

244,55円

食費（1,400円／1日分）

居住費（2,006円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

1,400円×31日分＝43,400円

2,006円×31日分＝62,186円

86,641円
111,096円

要介護4

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

846単位／日×31日＝26,226単位

26,226単位×10.14円＝265,931円

26,593円

食費（1,400円／1日分）

居住費（2,006円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

1,400円×31日分＝43,400円

2,006円×31日分＝62,186円

88,779円
115,372円

要介護5

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

913単位／日×31日＝28,303単位

28,303単位×10.14円＝286,992円

28,699円

食費（1,400円／1日分）

居住費（2,006円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

1,400円×31日分＝43,400円

2,006円×31日分＝62,186円

105,586円
134,285円

②第3段階
従来型多床室
要介護3

第3段階 以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）697単位／日×31日＝21,607単位

21,607単位×10.14円＝219,094円

21,909円

食費（650円／1日分）

居住費（370円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

650円×31日分＝20,150円

370円×31日分＝11,470円

31,620円
53,529円

要介護4単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

765単位／日×31日＝23,715単位

23,715単位×10.14円＝240,470円

24,047円

食費（650円／1日分）

居住費（370円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

650円×31日分＝20,150円

370円×31日分＝11,470円

31,620円
55,667円

要介護5

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

832単位／日×31日＝25,792単位

25,792単位×10.14円＝261,530円

26,153円

食費（650円／1日分）

居住費（370円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

650円×31日分＝20,150円

370円×31日分＝11,470円

31,620円
57,773円

従来型個室
要介護3

第3段階 以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

697単位／日×31日＝21,607単位

21,607単位×10.14円＝219,094円

21,909円

食費（650円／1日分）

居住費（820円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

650円×31日分＝20,150円

820円×31日分＝25,420円

45,570円
67,479円

要介護4

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

765単位／日×31日＝23,715単位

23,715単位×10.14円＝240,470円

24,047円

食費（650円／1日分）

居住費（820円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

650円×31日分＝20,150円

820円×31日分＝25,420円

45,570円
69,617円

要介護5

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

832単位／日×31日＝25,792単位

25,792単位×10.14円＝261,530円

26,153円

食費（650円／1日分）

居住費（820円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

650円×31日分＝20,150円

820円×31日分＝25,420円

45,570円
71,723円

ユニット型個室
要介護3第3段階 以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

778単位／日×31日＝24,118単位

24,118単位×10.14円＝244,556円

244,55円

食費（650円／1日分）

居住費（1,310円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

650円×31日分＝20,150円

1,310円×31日分＝40,610円

60,760円
85,215円

要介護4単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

846単位／日×31日＝26,226単位

26,226単位×10.14円＝265,931円

26,593円

食費（650円／1日分）

居住費（1,310円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

650円×31日分＝20,150円

1,310円×31日分＝40,610円

60,760円
87,353円

要介護5単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

913単位／日×31日＝28,303単位

28,303単位×10.14円＝286,992円

28,699円

食費（650円／1日分）

居住費（1,310円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

650円×31日分＝20,150円

1,310円×31日分＝40,610円

60,760円
89,459円

③第2段階
従来型多床室
要介護3

第2段階 以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

697単位／日×31日＝21,607単位

21,607単位×10.14円＝219,094円

21,909円

食費（390円／1日分）

居住費（370円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

390円×31日分＝12,090円

370円×31日分＝11,470円

23,560円
45,469円

要介護4単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

765単位／日×31日＝23,715単位

23,715単位×10.14円＝240,470円

24,047円

食費（390円／1日分）

居住費（370円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

390円×31日分＝12,090円

370円×31日分＝11,470円

23,560円
47,607円

要介護5単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

832単位／日×31日＝25,792単位

25,792単位×10.14円＝261,530円

26,153円

食費（390円／1日分）

居住費（370円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

390円×31日分＝12,090円

370円×31日分＝11,470円

23,560円
49,713円

従来型個室
要介護3

第2段階 以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

697単位／日×31日＝21,607単位

21,607単位×10.14円＝219,094円

21,909円

食費（390円／1日分）

居住費（420円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

390円×31日分＝12,090円

420円×31日分＝13,020円

25,110円
47,019円

要介護4

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

765単位／日×31日＝23,715単位

23,715単位×10.14円＝240,470円

24,047円

食費（390円／1日分）

居住費（420円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

390円×31日分＝12,090円

420円×31日分＝13,020円

25,110円
49,157円

要介護5

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

832単位／日×31日＝25,792単位

25,792単位×10.14円＝261,530円

26,153円

食費（390円／1日分）

居住費（420円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

390円×31日分＝12,090円

420円×31日分＝13,020円

25,110円
51,263円

ユニット型個室
要介護3第2段階 以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

778単位／日×31日＝24,118単位

24,118単位×10.14円＝244,556円

244,55円

食費（390円／1日分）

居住費（820円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

390円×31日分＝12,090円

820円×31日分＝25,420円

37,510円
61,965円

要介護4単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

846単位／日×31日＝26,226単位

26,226単位×10.14円＝265,931円

26,593円

食費（390円／1日分）

居住費（820円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

390円×31日分＝12,090円

820円×31日分＝25,420円

37,510円
64,103円

要介護5単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

913単位／日×31日＝28,303単位

28,303単位×10.14円＝286,992円

28,699円

食費（390円／1日分）

居住費（820円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

390円×31日分＝12,090円

820円×31日分＝25,420円

37,510円
66,209円

④第1段階
従来型多床室
要介護3

第1段階 以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

697単位／日×31日＝21,607単位

21,607単位×10.14円＝219,094円

21,909円

食費（300円／1日分）

居住費（0円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

300円×31日分＝9,300円

0円×31日分＝0円

9,300円
31,209円

要介護4

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

765単位／日×31日＝23,715単位

23,715単位×10.14円＝240,470円

24,047円

食費（300円／1日分）

居住費（0円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

300円×31日分＝9,300円

0円×31日分＝0円

9,300円
33,347円

要介護5単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

832単位／日×31日＝25,792単位

25,792単位×10.14円＝261,530円

26,153円

食費（300円／1日分）

居住費（0円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

300円×31日分＝9,300円

0円×31日分＝0円

9,300円
35,453円

従来型個室
要介護3

第1段階 以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

697単位／日×31日＝21,607単位

21,607単位×10.14円＝219,094円

21,909円

食費（300円／1日分）

居住費（320円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

300円×31日分＝9,300円

320円×31日分＝9,920円

19,220円
41,129円

要介護4

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

765単位／日×31日＝23,715単位

23,715単位×10.14円＝240,470円

24,047円

食費（300円／1日分）

居住費（320円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

300円×31日分＝9,300円

320円×31日分＝9,920円

19,220円
43,267円

要介護5

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

832単位／日×31日＝25,792単位

25,792単位×10.14円＝261,530円

26,153円

食費（300円／1日分）

居住費（320円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

300円×31日分＝9,300円

320円×31日分＝9,920円

19,220円
45,373円

ユニット型個室
要介護3

第1段階 以下の金額にサービス実施に伴い加算される費用＋理美容等＋医療費単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

778単位／日×31日＝24,118単位

24,118単位×10.14円＝244,556円

244,55円

食費（300円／1日分）

居住費（820円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

300円×31日分＝9,300円

820円×31日分＝25,420円

34,720円
59,175円

要介護4単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

846単位／日×31日＝26,226単位

26,226単位×10.14円＝265,931円

26,593円

食費（300円／1日分）

居住費（820円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

300円×31日分＝9,300円

820円×31日分＝25,420円

34,720円
61,313円

要介護5

単位（1日）

31日分の単位

1円未満切り捨て 負担（1割）

913単位／日×31日＝28,303単位

28,303単位×10.14円＝286,992円

28,699円

食費（300円／1日分）

居住費（820円／1日分）

食費＋居住費（31日分）

300円×31日分＝9,300円

820円×31日分＝25,420円

34,720円
63,419円