平成30年度全国肢体不自由特別支援学校
ＰＴＡ連合会会報 第１２４号 大会特集号

2018 全肢Ｐ連 福井大会

発 刊 に 寄 せ て

全肢Ｐ連「福井大会」実行委員長

清

水

かおり

（福井県立福井特別支援学校ＰＴＡ会長）

平成最後の夏、今年は酷暑という言葉にふさわしい、本当に暑い夏でした。
また各地では、未曽有の災害に見舞われ、
豪雪、西日本豪雨、今世紀最強の台風 21 号、そしてこの「発刊に寄せて」を執筆している今、北海道胆振東部地震が発生しました。被災された方々に、心よりお見舞い申し上げます。現在でも、避難生活を余儀なくされている方々がおられることを思うと心痛に堪えません。一日も早い復興を、心よりお祈り申し上げます。
このような中、第 61 回全国肢体不自由特別支援学校 PTA 連合会総会および PTA・校長会合同研究大会「福井大会」が 2 日間にわたり開催されました。初めて福井県にお越しくださる方も多い中、皆様と一堂に会することが叶いましたこと、本当に嬉しい限りでございます。
開催にあたり、本大会の趣旨に御賛同いただきました皆様方、名鉄観光サービス株式会社様、また、いつも心強く支えてくださる中部地区肢体不自由特別支援学校 PTA 連合会の皆様の御協力のもと、御参加いただきました皆様と共に一丸となり、本大会を無事に大成功へと導くことができましたこと、心よりお礼を申し上げます。
今年の福井大会のサブテーマは、「～むすぶ力

ひらく力

未来へつなぐ

会では活発な意見交換が行われ、会員研修の、オレンジホームケア

福井のきずな～」でした。各分科

クリニック代表

在宅医療専門医紅谷浩之氏による「子どもたちの “ つながる力 ” が社会を変える～在宅医が子どもたちに出会って教えてもらったこと～」の発表では、度肝を抜かれる福井から始まる未体験ゾーンのお話に会場全員が引き込まれました。また閉会式では、全米チアダンス選手権大会で 5 連覇を成し遂げ、映画やドラマ「チア☆ダン」のモデルとなった、福井県立福井商業高等学校チアリーダー部 JETS による元気いっぱいのアトラクションによって、会場全体が笑顔いっぱいになりましたね。
2 日間の活動を通じて、学び、語らい合ったことが子どもたちの未来へつながっていくことを願うとともに、子どもたちが親を、また自分たちの周りを変えていくことに気付かされました。これはとても大きな発見です。
最後に、周りが笑顔であり、心も身体も元気だからこそ、子どもたちの笑顔があります。無理をせず、たまには立ち止まって、リフレッシュしながら、一緒に成長していきましょう。
来年度は、「えがおひろがるみんなの輪

奈良から始まる新しい時代」の『奈良大会』の開催となります。奈

良大会の成功をお祈りし、発刊に寄せての御挨拶といたします。

平成 30 年 9 月

―1―

目

次

開会式…………………………………………………………………………………………………………………………… ３
主催者あいさつ……………………………………………………………………………………………………………… ４
来賓あいさつ………………………………………………………………………………………………………………… ５
歓迎のあいさつ……………………………………………………………………………………………………………… ６
基調講

演………………………………………………………………………………………………………………… ８

分科会
第 1 分科会「学校」………………………………………………………………………………………………………… １６
第 2 分科会「地域」………………………………………………………………………………………………………… ２１
第 3 分科会「福祉」………………………………………………………………………………………………………… ２６
第 4 分科会「進路」………………………………………………………………………………………………………… ３２
第 5 分科会「医療」………………………………………………………………………………………………………… ３７
第 6 分科会「機器」………………………………………………………………………………………………………… ４２
会

員
講

全

研

修……………………………………………………………………………………………………………… ４７

演「子どもたちの“つながる力”が社会を変える～在宅医が子どもたちに出会って教えてもらったこと～」体

会……………………………………………………………………………………………………………… ５７

分科会報告
全体講評
閉

会

式……………………………………………………………………………………………………………… ６３

開催地校長あいさつ
次年度開催地校長あいさつ
大 会 宣 言 文………………………………………………………………………………………………………………… ６５

―2―

開

会

日

時

平成 30 年 8 月 21 日（火）13：00 ～ 13：30

会場

フェニックス・プラザ（大ホール）

司会

福井県立福井特別支援学校教頭

１

２

３

式

青

山

美

江

開式のことば
福井県立福井特別支援学校ＰＴＡ福井大会実行委員

花

山

依

子

主催者あいさつ全国肢体不自由特別支援学校ＰＴＡ連合会
東京都立光明学園ＰＴＡ会長

澤

村

菅

野

鈴
東

木
村

会長

来賓あいさつ
⑴
文部科学省
⑵
厚生労働省
⑶

初等中等教育局 特別支援教育課 特別支援教育調査官
社会 ･ 援護局障害保健福祉部障害福祉課障害児･ 発達障害者支援室 障害児支援専門官
福井県教育委員会教育長

愛

氏

和

彦

氏

久
健

也
治

氏
氏

４

来賓・指導助言者紹介，祝電披露
全肢Ｐ連「福井大会」副実行委員長

５

歓迎のあいさつ全肢Ｐ連「福井大会」実行委員長  福井県立福井特別支援学校ＰＴＡ会長

清

水

かおり

６

感謝状贈呈
全国肢体不自由特別支援学校ＰＴＡ連合会前会長
平成 29 年度第 60 回東京大会実行委員長

向
竹

野
内

り さ
ふき子

７

閉式のことば
福井県立福井特別支援学校ＰＴＡ福井大会実行委員

花

山

依

福井県立福井特別支援学校長

―3―

小八木

隆

子

氏
氏

❖主催者あいさつ❖

念するお祝いの大会が昨年度の第 60 回記念大会でした。70 周年
へ、更には 100 周年へと繋げる新たな一歩を踏みだす大会が、今日のこの第 61 回福井大会なのです。
今、国内が大きく共生社会づくりに向けて動いています。例えば、学校における医療的ケアの実施についての検討会議も昨年の秋から開始されています。2020 年、オリンピック、パラリンピッ

全国肢体不自由特別支援学校
ＰＴＡ連合会会長
澤 村
愛 氏

ク後を見据えて、
多様な価値観を持つ人々が共に仲良く支え合い、豊かに安心して暮らせる社会が実現するようにと、日々努力が続けられています。様々な困難もあるはずです。時間がかかることも多く、自分の子どもには間に合わないかもしれない。それでも皆様こんにちは。先ほどの総会におきまして、今年度の全国肢私たち保護者が諦めと無関心を捨てて「きっと、こんな力も発揮

体不自由特別支援学校 PTA 連合会会長に就任いたしました澤村

できる」「こういう力もつけさせたい」と願い、繋がりをもって愛と申します。まず、西日本豪雨の、あの未曾有の災害から、す活動を続けていけば、やがて子どもたちが「その力を地域社会ででに 1 ヶ月以上、2 ヶ月近くがたちます。被災された方々の一日発揮できる」日がきっときます。そしてそれは将来の保護者の支も早い復興を心から願うとともに、少しでも自分にできることをえとなります。是非、今日、明日の二日間をとおして、私たち保考え、続けていきたいと思います。

護者の今の活動を共有してまいりましょう。

また、先ほどまで、3 年間の長きにわたり会長を務められまし

結びになりますが、運営事務局の福井県立福井特別支援学校のた竹内ふき子様をはじめ、本大会開催の為に力を注いでこられた、皆様へ、改めて心からの感謝を申し上げます。誠にありがとうご

福井県立福井特別支援学校 PTA、学校、教職員の皆様、それをざいました。引き続きどうぞよろしくお願いいたします。
以上をもちまして、挨拶とさせていただきます。

支えてくださった中部地区をはじめ多くの学校の PTA・学校・教職員の皆さまに敬意を込め、感謝を申し上げます。ありがとうございました。
本日は御多用の中、ここ福井にて開催いたします、「全肢 P 連・校長会合同の第 61 回全国大会福井大会」の為に、文部科学省、
厚生労働省、そして開催地の福井県並びに福井市教育委員会の皆様をはじめ、沢山の御来賓の方のご臨席を賜りましたこと、全国の保護者を代表いたしましてお礼を申し上げます。さてこの福井大会ですが、「むすぶ力・ひらく力・未来へつなぐ福井のきずな」
を主題に沢山の学びの場が用意されています。また、それに参加するための保育の準備もしていただきました。
私の次男の通う学校の事で恐縮ですが、4 月に進学した肢体不自由の特別支援学校高 1 のクラスでは、聴覚障害の特別支援学校
中学部から進学された、肢体不自由と聴覚障害と二つの障害のある生徒とクラスが一緒になりました。この新たな友達とその御家族ともぜひとも仲良くなりたい、その為に私たちは何ができるだ
ろうかと、保護者同士で考えました。そして、そのお子さんのお母さんを講師にお迎えして、保護者が学ぶ「手話と指文字の勉強会」が始まりました。保護者同士で少しずつ学びと練習を重ねる
うちに、1 学期末には皆、名前と簡単な挨拶を手話や指文字で表現できるようになりました。学校側も、その生徒へ音声認識アプ
リの使用を認める合理的配慮をしてくれました。音声認識アプリとは、音声認識技術を使うことにより、リアルタイムで字幕をタ
ブレット端末や PC に映し出すことができる支援機器です。隣で聞いている生徒と同じ指示がほぼ同時に入るため、二人は一緒に授業を受けられています。障害も性格も違う者同士、互いに良い影響を与え、受け合っているようです。
ひょっとしたらこの全肢 P 連という集まりも、はじまりは、保護者同士が声掛け合い、学び合い、励まし合い、発展してきたのかもしれないと思い、本会相談役の田村校長先生に伺ってみました。昭和 31 年、肢体不自由教育を行う公立学校が初めて複数になり、翌年、全国の 4 校で全肢 P 連が発足したそうです。
最初の頃の大会は、校長室に入るほどの人数だったとのことでした。4 年後には、二十数校となりどんどん仲間が増えていく。
そして現在、会員校は 217 校へとひろがり、その足跡の節目を記―4―❖来賓あいさつ❖

ともに、本大会が所期の目的を達成し、実り多きものとなります
よう御期待申し上げ、お祝いの言葉といたします。本日は、おめ
でとうございます。

文部科学省 初等中等教育局
特別支援教育課
特別支援教育調査官
菅 野 和 彦 氏

❖来賓あいさつ❖

厚生労働省 社会・擁護局障害保健福祉部障害福祉課障害児・発達障害者支援室
障害児支援専門官
鈴 木 久 也 氏

第 61 回全国肢体不自由特別支援学校 PTA 連合会総会およびPTA・校長会合同研究大会福井大会の開催に当たり、一言お祝
いの言葉を申し上げます。
冒頭に、6 月の大阪府北部を震源とする地震、7 月の西日本を中心とした川の氾濫や土砂崩れなどにより、多くの死傷者が出るなど、甚大な被害が発生しました。お亡くなりになられた方々に皆様、こんにちは。ただいま御紹介をいただきました、厚生労

心より哀悼の意を表すとともに、被災された方々にお見舞いを申

働省の障害児支援専門官の鈴木と申します。

し上げます。文部科学省としましては、関係機関との連携を密に

平成 30 年度第 61 回全国肢体不自由特別支援学校 PTA 連合会

し、必要な対策に引き続き、取り組んでまいります。

総会および PTA・校長会合同研究大会「福井大会」の開催にあ

さて、全国肢体不自由特別支援学校 PTA 連合会は、会員の協たり、一言お祝いの言葉を申し上げます。

働の基、「特別支援教育の諸課題等の実践研究を進めるとともに、はじめに、このたび大阪府北部地震、西日本豪雨、その他災害

誰もが自分らしくともに生きる社会づくりへ向けた PTA 活動をにより被災された方々に心よりお見舞いを申し上げます。厚生労推進する」という趣旨の下、毎年、校長先生方や保護者の皆様方働省といたしましても、被災された皆様が一日も早く普段の生活が一堂に会し、研究成果の発表や最新の情報を共有し、認識を深を取り戻されるよう、引き続き、全力を尽くす決意でございます。

めることで、多大なる成果を上げてこられたものと承知しており

さて、日頃からお子様たちの思いを受け止め、愛情を込めて支ます。文部科学省では、子どもたち一人一人の自立と社会参加をえておられる御家族の皆様、特別支援学校や地域において支援に見据え、その時点で教育的ニーズに最も的確に応える指導や支援携わっておられます関係者の皆様の御尽力に対し、心から敬意をを行うことができるよう、教職員の専門性の向上、教育環境の整表します。本大会が、学校・家庭・地域が一体となって、特別支備、障害のある子どもに対する様々な合理的配慮の一層の充実に

援教育の諸課題等の実践研究を進めるとともに、誰もが自分らし努めてまいります。

く共に生きる社会作りを目指して行われますことは大変有意義で特に、平成 24 年、学校においても一定の研修を受けた教員等

あり、本大会が実り多き大会になりますことを心から御期待申し

による医療的ケアが実施されていますが、新たな課題も見られる上げます。

ようになっています。こうしたことから、昨年 10 月に文部科学

厚生労働省では、障害のある方々を支援するため、近年、様々省において検討会議を立ち上げ、学校における医療的ケアに関すな制度改正に取り組んでいます。最近では、障害者総合支援法のる基本的な考え方や教育委員会における管理体制の在り方につい改正法がこの 4 月から本格施行となりました。今回の改正では、て議論を行ってまいりました。そして本年 6 月に、中間まとめを重度の障害等により外出が困難なお子様に対し、居宅を訪問して各自治体の方に周知したところです。今年度末には最終報告に向発達支援を行うサービスを創設することや、医療的ケアが必要な

けて、引き続き、学校における医療的ケアをより安全に、かつ適

お子様やその御家族を地域でしっかりと支えられるようにするた

切に実施できるよう検討を進めてまいります。

めに、医療・保健・福祉・教育等の関係者の連携体制を構築する

その他、文部科学省では、障害のある方々がその一生涯を通じことを自治体の努力義務とすることなどが盛り込まれました。

て、自らの可能性を追求できる環境を整え、地域の一員として豊また、平成 30 年度、障害福祉サービス等報酬改定においても、

かな人生を送ることができるよう、学習やスポーツ、文化等の様々

障害者の重度化・高齢化を踏まえた地域移行・地域生活の支援やな機会に親しむための関係施策を横断的かつ総合的に推進し、共医療的ケア児への支援等について拡充を図りました。引き続き、生社会の実現に向けて、省を挙げて取り組んでいるところです。

皆様の御意見を十分にお伺いしながら、一つ一つの課題に真摯にまた、平成 29 年 4 月には、特別支援学校の幼稚部教育要領、取り組んでまいりたいと思います。障害福祉施策の着実な進展に

小学部・中学部学習指導要領が改訂され、新しい時代に求められ取り組んでまいりたいと考えておりますので、引き続き、皆様のる資質・能力を子供たちに育む「社会に開かれた教育課程」の実

御理解と御協力を賜りますよう、よろしくお願いいたします。

現を目指し、各学校におかれましては、創意工夫を生かした特色

最後になりましたが、本大会開催のために企画から運営まで御ある教育課程の編成・実施に向け、大変重要な年度となっており尽力いただきました、福井大会実行委員長をはじめ実行委員会のます。皆様方におかれましては、こうした文部科学省における取皆様、全国肢体不自由特別支援学校 PTA 連合会および校長会の組について、今後とも格別の御理解を賜りますようお願いいたし関係者の皆様方に厚く敬意を表しますとともに、本日御参会の皆ます。

様の御健勝を祈念いたしまして、お祝いの言葉とさせていただき

結びに、本大会の実施に際して御尽力いただきました関係者のます。本日は誠におめでとうございます。

皆様、並々ならぬ御苦労に対し、心から謝意と敬意を表しますと―5―❖来賓あいさつ❖

深めるということを伺っております。これまでも、PTA 連合会と校長会は連携しながら、子どもたちの通う学校作りや教育の充実、そして子どもたちの卒業後の生活の充実へと活動を広げられてきました。この大会で得られた情報や成果をもとに、今後もさらなる充実・発展をされることを心より願っております。
最後になりましたが、本大会の企画運営にあたられる関係各位に心からお礼を申し上げ、
本大会の一層の発展を御祈念申し上げ、

福井県教育委員会教育長
東 村 健 治 氏

お祝いの言葉とさせていただきます。
本日は誠におめでとうございます。

皆さん、こんにちは。

❖歓迎のあいさつ❖

本日は、全国から 200 校を超える肢体不自由特別支援学校の
PTA の方や校長先生方、たくさんのお集まりの中、平成 30 年度第 61 回全国肢体不自由特別支援学校 PTA 連合会総会およびPTA・校長会合同研究大会「福井大会」がかくも盛大に開催さ全肢Ｐ連「福井大会」
実行委員長
福井県立福井特別支援学校
ＰＴＡ会長
清 水 かおりれますことを、心からお喜び申し上げます。
全国各地からお越しの皆様、ようこそ福井へ。歓迎申し上げます。JR でお越しになった皆様には、駅前で恐竜がお出迎えしたのではないかなと思っております。元気に吠えていましたでしょうか。お昼は吠える声が聞こえにくいのですが、夕方静かになると、かなり大きな声で吠えているのが分かりますので、また夕方に御覧いただければと思います。この恐竜でございますが、実は皆様、こんにちは。ただいま御紹介いただきました、本大会実今年の異常気象というのが、福井の場合 2 月から始まっておりま

行委員長の清水かおりと申します。

して、37 年ぶりの大雪でした。ちょうどこのあたりで 1m50cm

全国の肢体不自由特別支援学校 PTA の皆様、校長先生をはじほど積もりまして、37 年前は 1m98cm だったのですが、かなりめとする先生方、恐竜とメガネと越前ガニでお馴染みの福井におの大雪でございました。恐竜が絶滅するのではと心配しておりまいでいただき、誠にありがとうございます。心より歓迎申し上げ

したが、この猛暑でまた息を吹き返してくれまして、元気に吠えます。

ているようです。

はじめに、この度の西日本豪雨で被災された皆様ならびに、そまず、大阪府北部地震、さらに西日本豪雨により犠牲となられの御家族の皆様に心よりお見舞い申し上げます。皆様の安全と、た方々にお悔やみを申し上げますとともに、被災された全ての被災地の一日も早い復興を心よりお祈り申し上げます。

方々にお見舞いを申し上げます。

本県も今から 70 年前、昭和 23 年 6 月 28 日、日本で初めて震さて、平成 29 年 4 月に公示されました新学習指導要領におき

度 7 の大地震『福井地震』が発生しました。今でも東日本大震災・まして、心のバリアフリー推進のための交流及び共同学習の推進

阪神大震災に次いで、戦後 3 番目の被害と言われています。このや、小学部段階からのキャリア教育の充実などが重要なポイント

70 年前に発生した大地震の教訓は、現代社会にも生きています。

として挙げられております。本県では今年の 2 月の県議会におきまた、この年明けには豪雪によって多くの方々の暮らしに自然まして、福井県共生社会条例と手話言語条例が同時に成立し、この猛威が及びました。しかしながら、その度に全国の皆様の御支の 4 月から施行されております。議決されたとき、御協力、御努援を賜り、力強く立ち直ることができました。

力をいただきました関係者の皆様が、議場で記念撮影をされた光当たり前だと思っていた日常から放り出されたとき、私たちは景を今もはっきりと覚えております。

茫然と立ち尽くしてしまいます。しかし、そのようなときも少し本県におきましては、これまでも共生社会の推進のために、特周囲に目をやると、差し伸べられている優しさに気付くことがで

別支援学校の児童生徒と小中学校や高等学校の児童生徒が、スきます。過去の災害は、私たちにとってまさにそのような機会でポーツや文化・芸術活動などを通して「交流および共同学習」をした。

積極的に行っております。障害の有る無しに関わらず、両者がお全肢 P の大会でも同じような体験をすることがあります。そ

互いの存在を認め合い、学び合うという、子どもたちの心の成長

れぞれ、子どもの障害の程度は違っていても、毎年、全国各地かにとってかけがえのない機会となっております。

らこれだけの仲間が集い、つながり合い、助言やエールを交わし

また、来月になりますが、9 月 29 日から開催されます国体、ながら、また日常に戻っていく。このような絆が失われることは10 月 13 日から開催されます障害者スポーツ大会におきまして、ありません。2 日間の活動を通じて、大いに学び、語らいながら、今年の福井県では融合というものをテーマにしております。国体

皆様と共に歩むこの一歩一歩が未来につながっていくことを、その会期中に車椅子バスケットボールや車椅子テニスを行うこととして、元気を与え続けてくれることを一緒に体感できたらいいな

しております。

と思います。

本日からのこの大会におきましては文部科学省特別支援教育調

来月下旬、福井では、「福井しあわせ元気国体」が開かれます。

査官、菅野和彦様ならびに、在宅医療専門医のオレンジホームケ

引き続き開催される第 18 回全国障害者スポーツ大会「福井しあアクリニック代表、紅谷浩之様からの御講演、そして分科会でそわせ元気大会」には、本校の児童・生徒も出場いたします。また、れぞれのテーマに沿った研究協議と、二日間にわたっての研修を

明日は、全米チアダンス選手権大会で 5 連覇を成し遂げ、映画や―6―

ドラマ「チア☆ダン」のモデルになった福井県立福井商業高等学
校チアリーダー部 JETS によるアトラクションも予定しております。元気尽くしの「福井大会」
を楽しんでいただければと思います。
大会中、何かと行き届かない点もあろうかと思いますが、いつも心強く支えてくれる中部地区肢体不自由特別支援学校 PTA 連
合会の皆さんと会場にお集まりの皆さんと、一丸となって駆け抜ける大会にしたいと思います。皆様準備はよろしいですか。では、
2 日間どうぞよろしくお願いいたします。

―7―

基

調

講

日

時

平成 30 年 8 月 21 日（火）13：30 ～ 15：00

会場

フェニックス・プラザ（大ホール）

演

司

会

福井県立福井特別支援学校教頭－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－青

山

美

江

１

講師紹介
愛知県立小牧特別支援学校長－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－鵜

野

裕

志

氏

２

講

野

和

彦

氏

演
文部科学省 初等中等教育局 特別支援教育課 特別支援教育調査官－ －－－－－－－－－－－菅
テーマ 「学習指導要領と今後の肢体不自由教育について」～一人一人の能力や可能性を伸ばしていくために～中学校には特別支援学級、通級による指導、そういう中で教育的ニーズに応じて義務教育段階の子どもたちがどれくらいいるかという調査を平成 29 年 5 月 1 日現在で集計したものでございます。
特別支援学校には、視覚障害から病弱教育までいろいろあります。そこには、7 万 2 千人、義務教育段階の 0.7％の児童生徒が文部科学省 初等中等教育局
特別支援教育課
特別支援教育調査官
菅 野 和 彦 氏

特別支援学校で学んでいるということです。それから、小・中学校の特別支援学級もありますが、そちらの方が 23 万 6 千人程度。
それから、通常の学級において通級による指導という指導もあり
ますが、そこにおいては 10 万 9 千人程度で 1.1％ということです。
特別なニーズを必要とする子どもたちが、全部でおよそ 4.2％の41 万人います。

みなさんこんにちは。
御紹介いただきました特別支援教育調査官の菅野和彦と申しま

その他、通常の学級に平成 24 年の調査によりますと、通常のす。この 4 月に着任いたしまして、前任の分藤調査官の後任とし学級には 6.5％程度の発達障害のある児童生徒がいるということて、肢体不自由教育を担当させていただいております。どうぞよで推定値として出されているのが現状です。
こちらは特別支援学校の現状です。肢体不自由についてです。

ろしくお願いいたします。
時間も差し迫っていますが、自己紹介をさせていただきます。

学校数と在籍者数は、350 校、併置校も含めて 350 校の 31,813 人

私は福島県の出身です。3.11 の際には、私は学校の教員をしていの児童生徒が学んでいるというような現状です。こちらは、肢体ました。そのときに、
医療的ケアを必要とする児童生徒も含めて、不自由の単独校とそれから複数障害種の学校の内訳になっている

本当に過酷な状況であったわけですが、全国各地の PTA の方々のですが、単独校については、肢体不自由だけを教育する学校にから私の学校に、衛生に必要な物品など、「自分の家にある物でなりますが、それは 122 校ということで、前年度に比べると、減すが、使えるかどうか分からないけど、とりあえず送ります。
」

少ですね。7 校減少しています。一方、複数障害を担う学校は、と物品が送られてきました。助けられました。体育館に避難生活

255 校で増えているというような現状です。ですから、複数障害

を 1 か月半近く、医療的ケアを必要とする子、痰の吸引、胃瘻、種の対象とする学校が、徐々に増えているような現状です。そしそういう状況がある子も、体育館で避難生活をしていたわけです。

て、肢体不自由と知的の併置校が増えていまして、それが 147 校

そういう時にも、本当に多くの方々の支援があって、今があるとです。大体、半分以上ですね。それから肢体不自由と病弱とか、いうことです。この場をお借りしまして御礼を述べさせていただ

肢体不自由と知的と病弱という組み合わせが非常に多いことが全

きたいと思います。本当にいろいろありがとうございました。

国的な動向となっております。

では、今日のお話ですが、「学習指導要領と今後の肢体不自由

それからこちらは、特別支援学校の学級別の在籍者数の推移で教育について」ということで、副題は、「一人一人の能力や可能す。肢体不自由に限っておりますが、単一障害というのは、肢体性を伸ばしていくために」ということで、お話させていただきた

不自由という一つの障害で学んでいる子どもたちの数が 3,465 人。

いと思います。

一方、重複障害、例えば肢体不自由と知的であるとか、そういうまず始めに、肢体不自由教育の現状、全国的にどのようになっ組み合わせになるかと思いますが、28,348 人います。合わせて、ているのかということをお話させていただきます。では、資料を

31,813 人の児童生徒が、この肢体不自由教育の中で学んでいます。

見ながらよろしくお願いいたします。

ここでお分かりのとおり、肢体不自由の学校は重複障害の割合が非常に高く、9 割近くあるということで、重度・重複化が進んでまず、最初の概念図です。こちらは、特別支援学校とか、
小学校、

―8―

については、看護師が実施するという形で整理されていると思いいるというような現状が伺えるかと思います。

ます。

一方、小・中学校に目を向けていきたいと思います。小・中学校においても肢体不自由のある子どもたちが学んでいます。平成

学校において児童生徒の状況でございますが、平成 18 年では、

29 年度におきましては、全国で、小・中学校合わせて 3,034 学級

児童生徒は 5,901 人でしたけれども、平成 29 年の段階では 8,218の中で 4,508 人の児童生徒が学んでいるということです。それか人の児童生徒が医療的ケアを必要としているような現状です。一ら通級による指導という指導の形態もありますが、
こちらも、
年々

方、看護師についても平成 18 年の 707 人から、1,807 人になり、増えてきている現状があります。ただ、全国的に増えているといおよそ 3 倍まではいきませんが、かなりの数が徐々に増えていっうことではなくて、一部の地域の中で、指導体制がとれているとたという現状がございます。これらを表にしておりますので、御ころの数が増えているので、全国的にこれが増えているという現覧いただければと思います。

状ではありません。けれども、少しずつ増えているということでそれから、学校における医療的ケアに関する調査結果で、先ほすね。少し説明しますけれども、自校通級と他校通級と巡回指導

どの数字でまとめたものを表として出したのがこちらになりまに分けられます。ご存じかもしれませんが、自校通級とは、自分す。通学生については、その下の方に人数を挙げさせていただいの学校で、指導教室に通っていくのが自校です。他校というのておりますけれども、6,061 人になっております。それから、看は、自分は B 小学校にいるのですが、A 小学校の通級指導の教護師の配置についても本当に徐々にではありますが、充実してい室に通っていく、時間によって通っていくというのが、他校通級るという現状が御理解いただけるかと思います。

ですね。それからもう一つの形態があります。巡回指導というも

小・中学校においても医療的ケアを必要とする児童生徒が在籍のがあります。これは、例えば 5 つくらいの小学校があるとしま

しているという現状があります。人数としては、平成 29 年の段す。そこで、その中で拠点になるような学校が一つあって、そこ階では、858 人の医療的ケアを必要とする児童生徒が学んでおり、にいる先生が、例えば月曜日は A 小学校、
火曜日は B 小学校とか、553 人の看護師が配置されているというような現状があります。

このようにして、一つの学校から先生が B 小学校、C 小学校、D

このように、特別支援学校だけではなくて、小・中学校において小学校というように巡回をしながら通級による指導を必要な子ども、導尿や様々な医療的ケアを実施している現状もあるというこ

もたちに行い、指導にあたっているという指導形態です。それがとで御理解いただければと思います。人数についての推移につき

およそ 124 人ということで、平成 29 年 5 月現在、挙がっておりましては、小・中学校計を見ていただきますと、特別支援学級のます。

中には、肢体不自由の学級もありますし、知的の学級もあります
が、その中に 587 人です。通常の学級につきましては 271 人です

次に、先ほど挨拶でお話させていただきましたが、医療的ケア

から、トータル 858 人になります。通常の学級にもかなりの数のについて、若干説明をさせていただきます。

児童生徒がいるということをこの表で御理解いただけるかと思い改めてということになりますが、肢体不自由教育の中において、ます。

医療的ケアを必要とする児童生徒の割合も非常に高くなっています。学校において医療的ケアを実施する意義について確認をしてこのような状況を踏まえて、文部科学省におきましては、看護

いきたいと思います。意義としては、教育機会の確保と充実とい師の配置に伴う補助金等を各都道府県等に補助という形で行ってうことになるかと思います。授業の継続性の確保、それから、訪おります。そして、その子どもたちに、それぞれの学びの場で切問教育から通学への移行です。徐々に移行していく、あるいは登れ目なく支援体制の整備ができるように、事業を進めさせていた校日数の増加などなどによって、経管栄養とか導尿等を通じた生

だいています。こういう事業を使って各市町村の方で、あるいは活のリズムの形成を図るとか、これは自立活動の区分の項目にな

都道府県の方で、医療的ケアの充実を図っているというような現りますが、意思や希望を伝える力の育成であるとか、その他いろ状があります。
それから、学校における医療的ケアの実施体制の構築事業といいろありますが、このような教育的な意義があって、医療的ケア

うものがあります。こちらについては、医療技術の進歩を背景との実施が行われています。
これらを実施するためには、看護師との連携・協力、学校の支して、例えば、酸素吸入とか、あるいは人工呼吸器の管理等の特

援体制、あるいは、都道府県教育委員会の体制整備というのは、定行為以外の医療的行為が必要な児童生徒が、在籍しているとい非常に重要になってくるのですが、その上で、学校の先生方は、うような現状があるということです。ですから、このような高度子どもたちに授業を提供していくということが主になります。一

な医療的ケアに対応するための様々な諸課題が、今、出てきてい方、看護師はその看護師としての専門性を生かして、医療的ケアます。そのようなことを含めて、今、16 の地域において、こちを実施し、そして、教員がそれをサポートしていく。教師は、自らの事業を使っていろんな実施体制の整備や研究等を行っていた

分の専門性を生かして、授業を進めて、看護師が、その専門性をだいています。これらを含めてこれから先、どのような体制が必生かしながらサポートしていくということで、双方向で専門性を要かということについて、今、検討している最中です。

発揮した中で連携・協力をしていくことが大切です。重々承知だ

それから先ほど話したように、高度な医療を必要とするケースとは思いますけれども、ここが根幹として大切なことになりますなど、いろいろな諸課題が出ております。そこで文部科学省におので、改めて確認をさせていただきました。

きましては、昨年の 10 月に「学校における医療的ケアの実施にそれで、これも確認にはなりますけれども、学校において教師関する検討会議」というものを設置させていただきました。筑波等が行う医療的ケアの内容と範囲です。研修を受けた中で、学校大学教授の下山先生に座長をお願いしました。検討事項が 5 点あの先生方も医療的ケアの一部、5 つの特定行為に限って行うことります。まず、学校における医療的ケアの実施体制の在り方ですができます。それは、オレンジ色の部分になりますが、この 5 つね。人工呼吸器の管理等の特定行為以外の医行為を実施する際のの項目については、行為として行うことができることになってい留意事項についてなど様々ありますが、この検討会議を開催しまる。それ以外のもの、特定行為以外の学校で行われている医行為

して、様々な御意見を頂戴しながら、今、いろいろと検討してい―9―

るところです。そのような中におきまして、本年の 6 月 20 日付

が、そのような中にも、医療的ケアや在宅医療に精通した医師やですが、各都道府県等に「学校における医療的ケアの実施に関す

看護師も入れながら、いろいろなことを検討していくことが、今る検討会議（中間まとめ）」を出させていただきました。この学後求められますということを、文部科学省からまとめをさせてい校におけるというのは、特別支援学校だけでなく、小・中学校等

ただいています。引き続き、最終報告に向けて、今年度中にまとも含む、検討会議の中間まとめということです。このまとめの中めていく予定ですので、そこについては情報が入り次第、お伝えの概要について少し触れながら説明させていただきます。

していきたいと思っています。ここまでが医療的ケアの現状ということです。

まず、学校における医療的ケアにかかる関係者の役割分担につ

生涯学習についてお話させていただきます。

いて、きちんと明確にした方がいいだろうという意見がたくさんありました。学校は、児童生徒等の安全確保が前提で、児童生徒

生涯学習は、文部科学省においては、「障害のある児童生徒た等が集まって、集団の中で、人と人との触れ合いによって人格のちの生涯に渡って、自らの可能性を追求できる環境を整えて、そ形成がなされる場である。学校における医療的ケアの実施は、医して地域の一員として豊かに人生を送ることができることが重療的ケア児に対する教育面・安全面で、大きな意義を持つという要」であるとしています。そのような中において、このようなプことで、医療的ケアの教育的意義というものは大変大きなものがロジェクトチーム、あるいは特命チーム、障害者学習支援室等もあるということがまとめになっています。
そのような中において、設置しまして、今、省をあげて取り組んでいるというのが現状で

教育委員会や学校だけでなく、主治医の先生、保護者の皆さん、す。当時の大臣の方からメッセージがあります。大臣からは、「障

それから医療的ケア児にかかわる者、放課後デイの方も含めて、害のある方々が夢や希望を持って活躍できるような社会を目指しその責任をそれぞれ果たして、学校における医療的ケアの実施にていく必要がある。その中でも保護者の方々は特別支援学校卒業あたることが必要ですということで、まとめさせていただいてお後の学びや交流の場がなくなることに大きな不安を持っている。

ります。そのようなことを含めて、文部科学省としては、標準的そのようなことを含めて、今後は障害のある方々が生涯を通じて、な役割分担例を示すことが必要ではないかというような御指摘を教育、文化、スポーツなど様々な機会に親しむことができるよう受けました。役割分担の例ということで、教育委員会やその他のに、特別支援教育の生涯学習化と表現する」ことなどが、平成

役割を、このようにまとめさせていただいて、例示として、これ

29 年の 4 月にメッセージとして出されたというのも一つの背景らを挙げさせていただきました。これらを踏まえて、各都道府県になっています。それから、学校卒業後における障害者の学びのや学校においての体制整備について、いろいろと取り組んでいた推進に関する有識者会議における検討では、本日御来賓にいらっ

だきたいということで例示をしております。

しゃっています宮﨑英憲先生が座長になられて、
今、卒業後の様々

それから保護者との関係についても様々な御意見等がありまし

な諸課題について、いろいろなことを整理していただき、今後、た。概要としてまとめさせていただきましたが、読みますね。
「健

まとめていく方向になっているという状況です。実践事業もいろ

康状態や医療的ケアの頻度、想定される事故等や対応について説いろと行っているわけですが、卒業後においても自分らしく生き明を受けた上で、学校で対応できる範囲について、あらかじめ学ていき、自分の力を発揮していく必要があるということで、いろ校・保護者の双方で共通理解を図ることが必要であり、そして、いろな事業に取り組んでいただいている状況です。
例えばですが、主治医等の医療関係者、あるいは相談支援員等も交えながら、内

都立あきる野学園における、放課後子ども教室に係る取組が、参容等についてしっかりと共通理解を図ることが重要である」とい考になるのではないかなということで、資料に入れさせていただ

うことです。それから、保護者との関係、役割等についてです。

きました。各学校におきましても、PTA 主催で始まったものを

やはり健康がすぐれない場合、無理な登校を控えたり、緊急時の有機的につなげながら、放課後子ども教室に係る取組を行ってい連絡手段をきちんと保護者の方にも確保していただいたりして、る現状もあるようでございます。
これは参考までにということで、保護者の方にもある程度、一定の役割もありますということでま挙げさせていただきました。

とめさせていただきました。合わせて、保護者の付き添いにつき障害者の基本計画におきましては、閣議決定されたものもありましては、本人の自立を促す観点からも、真に必要と考えられるます。その中に、生涯を通じた多様な学習です。自分の維持、開場合に限るよう努めるべきということで、やむを得ず協力を求め

発、伸長っていう難しい言葉で書いてありますが、やはり自分のる場合についても、学校側は代替案などを十分に検討して、丁寧持っている可能性や興味・関心を生涯に渡って続け、共生社会のに説明をしていくことが必要であるということが、この検討会議

実現につなげていくというようなことで、閣議決定されました。

の中でまとめられました。参考までにですが、この資料にはあり

例えば、スポーツで言えば、ボッチャを各都道府県や学校対抗でませんが、平成 28 年の文部科学省の調べによりますと、病院併行っているかと思います。子どもたちよりも、保護者の方が燃え設以外の付き添いの状況の割合ですが、特別支援学校で保護者ているような大会もあるというお話を伺うこともあります。私もの方の付き添いを求められているのは、15.4％程度と調査の方でこれまで肢体不自由の学校にいたときに、本当に勝たせてあげたなっております。小・中学校においても同じく調査しておりましいと思いました。ボッチャや車椅子バスケットで○○学校に勝たて、そちらについては 46.2％が付き添っています。小・中学校のせてあげたいと思いいろいろ取り組んできました。自分の経験か方が、非常に付き添いの割合が多いというのも現状です。今後、ら言えることがあるので、少し紹介します。前回、パラリンピッ

検討会議の最終報告の方で精査をしていくというような方向にクでバスケットの代表選手になった方で、私が勤めていた学校のなっています。

子どもだった方がいます。彼は、小さい頃はよく男の先生を捕ま

教育委員会における管理体制の在り方についてということでえて、スポーツしたいと言っていたのですね。体育の先生に競技す。人工呼吸器になりますと、在宅医療の知識のある先生方から用の車椅子やロードレースで使う車椅子に乗ってみたいとか言っの御意見等を十分に反映させていく必要もあるだろうということていました。体育館に行っては、様々な器具を見つけて「これっで、各都道府県においては、運営協議会が設置されているのですてなに」とかですね。ビデオでチェアスキーの映像なんかを見る― 10 ―

機会があって「これってどうしたらできますか」など、非常に興うことを目指していったのが、
平成 10 年の改訂です。このように、味・関心が高い子どもさんだったのですが、最終的には自分の力

時代の背景とか、子どもたちの状況を踏まえて改訂しています。

を発揮できるのはバスケットだということを見つけました。その特別支援学校においては、自立活動がありますが、以前は、養護・後、競技に没頭し、よく頑張ってくれているということで、非常訓練と言っていたのです。それが、この平成 10 年の改訂の時にに嬉しいです。こういう生徒さんもいて、小さいうちに興味・関

自立活動となり、主体性とか、主体的に取り組むことが重要視さ心を保護者の方がお話しながら見つけ、協力していくことも大切れ、今の自立活動があるということですね。それから平成 20 年なことと思います。やはり障害が重くてもある程度、自分の機能の改訂です。知識基盤社会の中で、知識とか思考・判断がますまを最大限に発揮してできるボッチャは、本当に肢体不自由教育にす重要になってくる時代だということで、生きる力というものをおいては、非常に有意義なスポーツだと思います。
リオオリンピッバランスよく育んでいくという観点で示されたのが平成 20 年でクで銀メダルをとって、今回のアジア大会でも、銀メダルをとっす。今回の改訂は、平成 20 年から 10 年が過ぎ、これからの新しているということですから本当に注目されていますし、いろいろい時代に求められる資質・能力等について今回示させていただいな大会が行われています。そういう意味で、例ですけれども、スたという経過でございます。今回、学習指導要領の改訂のポイン

ポーツという視点からは、生涯に渡って自分の可能性を発揮してトのキーワードになっているのが、社会に開かれた教育課程の実いくことを学校に在学しているうちから、興味・関心に基づいて現、育成を目指す資質・能力、主体的、対話的で深い学びの視点

その可能性を見つけて、育てていくことも大切ということでお話を踏まえた指導の改善、各学校におけるカリキュラム・マネジメさせていただきました。

ントの確立などです。これらは、特別支援学校だけでなく、初等教育全体の改善の方向として挙げられました。これから一つ一つ

一方、実はこの生涯学習活動に関する実態調査というものを国かみ砕いてお話していきたいと思っています。

立特別支援教育総合研究所の方で、していただきました。障害のある子どもたち、あるいは障害者の方が、本当に生涯学習を学ぶ

今回、インクルーシブ教育システムということで、推進してい場があるのかなということで、調査をしたのですが、各都道府県

るところではございますが、そのような中において、多様な学びや市町村、学校それぞれに聞いたのですが、障害者の方のプログの場、いわゆる小学校とか特別支援学級とか、通級による指導とラムが、自治体や地域の中でまだまだないということがわかりまかありますが、教育課程を接続して、連続して行うことも重視さした。「障害者を対象とする」、「障害の有無にかかわらず参加可

れているというのも特徴になっております。

能な事業プログラム」いずれについても、取組はまだまだ低調な

その他、教育の内容についても御覧いただきたいと思います。

状況であるという課題があります。一方、保護者の皆様方のニー

やはり特別支援学校ですから、大切なことは、一人一人に応じた

ズ、活動の場とか機会の設定に関するニーズの例でまとめたので教育の充実ということになります。肢体不自由校であれば、肢体すが、「自分の子どもは、学びたい意欲はあるけど、やはりその不自由による様々な困難さがあります。その困難さに配慮しなが場がない」ということでした。いろいろな思いがあるということら指導し、一人一人の力を発揮させていくことを重視し改訂されがこの調査の結果から分かりました。

ています。それらから、自立と社会参加に向けた教育の充実ということで、キャリア教育の充実、生涯学習への意欲を高めること

そういうことも含めて、今回の学習指導要領の中にも、この生も含めて、改訂されています。

涯学習の取り扱いについて一部、書かれています。学校教育において、生涯学習のことを踏まえつつ、学校の教育活動を展開してそれから、小学校ですね。小・中学校等においても今回、特別いくということが重要であることから、示されているということ

支援教育に関しては、内容を充実させ、かなりの分量で解説してです。

学習指導要領が示されています。特に心のバリアフリーのための交流及び共同学習の展開であるとか、あるいは個別の教育支援計

それでは、その学習指導要領について、できるだけ分かりやす

画についてです。これまでも特別支援学校では、作っていました

くお話ししていきたいと思っています。
学習指導要領は、今日は学校の校長先生や先生方もいらっしゃ

が、近年、小・中学校においても放課後デイを使う児童生徒が増いますが、なかなか保護者の皆様方には分かりにくいのかもしれ

え、いろいろな社会変化に応じて、いろんな関係機関との連携がません。学習指導要領は、法令的な法令の扱いになるわけです

必要になっているという現状もあります。

ね。それをもとにして、特別支援学校の教育が全国的に一定の水

それから、平成 30 年度、一番下になりますけれども、高等学準が保たれるように国が定めているものが学習指導要領です。で校における通級による指導の制度化ということで、高等学校におすから、北は北海道から南は沖縄まで、ひとつの学習指導要領をいても障害のある生徒のための通級による指導というものが制度

通して、全国に一定の教育の水準が確保できるようにと示されて化されて、今、各都道府県において実施されているというのが大いるのが学習指導要領だということを御理解いただけたらと思いきな流れになっています。

ます。学習指導要領は、およそ 10 年に 1 回改訂がされています。

そこで、今回の学習指導要領は、育成すべき資質・能力の 3 つ

それは時代の変化や、子どもたちの状況や、社会の要請を踏まえの柱に整理されました。中央教育審議会では、この先 10 年、どて行われます。中央教育審議会というものがあるのですが、そのういう教育をしたらいいのだろう、ということでいろいろな議論中で、有識者の方々がいろいろな教育の課題等も含めて、協議をがされたわけです。その内容を御紹介します。これから先、これしながら 10 年に 1 回改訂作業は行われています。例えば平成元からの時代、非常に予測困難な時代になるだろうということです

年です。平成元年はこういうことが言われた学習指導要領でした。

ね。AI の発達とかいろいろなことも含めて、非常に予測困難な

高度経済成長が終焉を迎えて新しい学力観を打ち出したのが平成社会になると。そのような中においても、やはり子どもが受け身元年。それから 10 年後の平成 10 年ですけども、そこでは、「子になるのではなく、主体的にいろいろなことに関わって、感性をどもたちをゆとりの中で」というのがキーワードになりますが、豊かに働かせていくことが大切となる。
子どもたちがどのように、ゆとりの中で自分の興味・関心に、じっくり取り組んでいくとい社会、世界と関わって、より良い人生を送るかということを目的― 11 ―

にして、その目的に向けて、自分の考えや可能性を十分に発揮で自立、社会参加させていくことを踏まえて目標を共有していくこ

きるような幸福な人生を作っていく力を育てていくことが大切でとが大切です。

あるということが言われました。このような力は、これまでも学

それから、二つ目ですけれども、真ん中ほどになりますけれど、校教育が、長年、目指してきた生きる力であると改めて捉え直し、

自分の人生を切り拓いていくための資質・能力ですよね。これか

今回の学習指導要領が示されています。

ら先、いろいろな時代の変化とか予測とかが困難な時代ですから、

この生きる力ですが、新しい時代に必要となる資質・能力を学やはり受け身だけでなく、自分からとか主体的にとかそういう資校の中で育成していきましょうというのが今回の大きな目的にな質・能力をその学校でどのように育てるかということを教育課程ります。その中で、育成をするために何を学んだらいいのかといの中で明確にして、学校教育がされていくように、ということでうことです。この育成をするために何を学ぶかということは、ど示させていただいております。

んな教育の内容を選択して、配列していくかということになりま

それから三つ目は、その地域や保護者の方の中にも絵本の読みす。必要となるその学びを、どのように学んでいくかという視点

聞かせが非常に上手な方とか、以前はバレーの選手だったとか、も大切です。いわゆる与えられた教育だけじゃなく、子どもたち

いろいろなスポーツやっていたとか、地域の中においてはいろいが、主体的にそれらを学んでいるのか、そういう子どもの具体的ろな得意分野を持っている方がいるかと思いますから、そういうな学びの姿をきちんとイメージした中で行うことが大切です。こ方との連携の中で、目指す資質・能力を実現させていくというこのような、大きな流れの中で今回学習指導要領の改訂がされたと

とも大切とされています。ですから、社会とのつながりというもいうことです。

のが、今回の学習指導要領の中で大切にされています。繰り返し

ここで大切なのは、「より良い学校教育を通じて、より良い社になりますけれども、特に今日は保護者の方々がいらっしゃいま会を創る」という目標を共有し、「社会と連携・協働しながら、すので、そこを中心にお話していますけれども、保護者の方や地

未来の創り手となるために、必要な知識や力を育む社会に開かれ域の方と一緒になって、この PTA の活動は大変有意義なことだ

た教育課程を実現する」と書かれているのですが、子どもたちがと思います。どんな資質・能力を自分の学校で育てていくのかと何をどのように学ぶか、そして何ができるようになるかというこいうことをお互いに共有していくことが非常に大切です。このよとを、この社会に開かれた教育課程の実現ということをキーワー

うな取組を各学校で実施していくと、それが各学校の特色あるいドにしながら、各学校が教育課程を決めていきます。ここに 200

はカラーというか、その地域によっていろいろあるかと思いますの学校があれば、200 の学校の教育課程が存在しているというこ

が、学校の伝統が作り上げられることにつながるだろうと思いまとになるのです。各学校によって、その教育課程が違うのです。

す。
いずれにしても人とのつながりということを大切にしながら、教育課程がどういうものかという説明をしてなかったので、少し社会の中である学校であるためには、学校が社会の中から疎遠に説明をします。

なるのではなくて、やはり学校の大切な教育課程を社会とのつながりの中でこれから整理し、その実現を図っていきましょうとい

教育課程とは、学校教育の目的とか目標とかを達成するためにうことが大きな流れです。

計画されていくものです。学習指導要領を参考にしながら、各学校においていろんなことを決めているのです。例えば、学校教育

今日、このような全国大会の中で各分科会の資料も先ほど見さの目標の設定です。これは各学校の校長先生方が、学習指導要領せていただきました。それぞれの分科会で、本当にいろんな取組

や各県の施策、そして、学校の実態を踏まえて、学校の教育目標をされているのだと私も勉強させていただきました。この後の分を設定します。それから指導内容です。どんな教科をどれくらい科会においても、学校との関係の中で、教育活動全体を含めて、の時間で、週どれくらいの時間勉強していくか、そのようなこと

今日の分科会が展開されるのだろうと、大変期待をしているとこを総合的に組織したものが教育課程と言います。ですから、社会ろでございます。そういうことも含めて、社会に開かれた教育課に開かれた教育課程といったときに、何のことかなと保護者の方

程を保護者の方も含めて社会全体と共有していくことが大切です

は思うかもしれないのですが、これまで教育課程は、どちらかとということを、強調させていただきました。

いうと学校の先生のものだったのですが、これらを社会、あるい

それからもうひとつ、主体的、対話的で深い学びの実現とは、は保護者の方も含めてになりますが、
地域社会と融合させながら、学校の先生方が良い授業をしようと、より良い授業をして新しい育成する資質・能力を明確にして共に育てていきましょうという時代に求められる資質・能力を育成するために、これまで以上に、のが、今回の大きな目玉になっています。各学校においては、そ

もっと良い授業をしようと、そういうことを表したものです。ア

のような教育課程を編成してくださいということで、示させていクティブラーニングというような視点でと書いてあります。これ

ただきました。

は、主体的な学びの視点で授業改善をしていく。対話的な学びのこの社会に開かれた教育課程ということでございますが、内容視点で授業改善をしていく。そして、習得、活用、探求という学は主に 3 点です。「より良い学校教育を通じて、より良い社会を習の学びの過程の中で深い学びを実現していきながら、それぞれ創るという目標を学校と社会とが共有して、それぞれの学校におの各教科であるとか、いろいろな教育活動の中において、新しい

いて、必要な教育内容をどのように学んで、どのような資質・能時代に求められる資質・能力の育成につなげられるように、一つ力を身に付けられるようにするのかを明確にしながら、社会、あ

一つの、子どもたちにとってのかけがえのない 1 時間 1 時間の授るいは保護者の方も含めて社会の中との連携、協働によって実現

業を改善しながら、そして、教育課程全体に渡って自分の授業がを図っていく」という理念のもとで、今回示されています。社会どんなふうに教育課程の改善につながるかということも見通しなに開かれた教育課程ということで、一つ目ですけれども、地域社

がら、良い授業ができるようにしたイメージ図を示させていただ

会とより良い学校教育、自分たちの学校でこういう子どもたちをいております。
では、もうちょっと具体的に学習指導要領の中身に入っていき

育てるということを、保護者の方あるいは地域の方との協力の中たいと思っています。

で目標を共有する。そして、力を付けた子どもたちを社会の中で― 12 ―

今回の学習指導要領の改訂の要点というのは、この 6 点にわたときに「これだね」と言うと、そうそうって表情をしてくれる

たって、改訂事項として、挙げさせていただいていますけれども、ということを、僕はお母さんに教えてもらったのです。そのお母

今日は（2）の中の一部をこれからお話したいと思っています。

さんは「この子どもをずっと育ててきた中で、その表出の仕方、（2）は、総則の改訂の要点ということで 4 つ要点があります。

選択の仕方が中学部くらいになって、
最近よくわかってきました」

特に今日は、PTA 連合会の中でぜひお話したいなと思ったのは、と言われました。その子どもが自己決定をすると、学校生活での③の児童生徒の調和的な発達の支援、家庭や地域との連携、協働

潤いが違いますよね。だって自分で決めて、いろんなことが実現というような視点で改善が行われましたので、そこに関することできるのですものね。そういう中において、自分の存在感とか、についてこれからお話をしていきます。

自分で決めたこと、そういうことも経験することによって本当に成長していくのだなと思う、体験をさせていただきました。

まず、ポイントは先ほど申しましたように、児童一人一人の調和的な発達を支える視点から、学級経営であるとか生徒指導とか、それから、ちょっと笑い話なのですが、どうしても選択といキャリア教育の充実について、今回、学習指導要領の中で一つ一

うと、YES か NO かというふうになってしまうと思うのですね。

つ整理をさせていただいています。

人間って、どっちでもいいというときもありますよね。これもおそれから、大切なのはここに書いてあるように、教育課程の実母さんに聞いた話ですけれど、そのお母さんは、段々と物事を選施に当たっては、家庭や地域との連携、協働していくことをきちべるようになったので、おやつのうまい棒を選ばせるために、スーんと示したということですから、先ほどの社会に開かれた教育課

パーに連れて行って、あのいくつもあるうまい棒から選ばせるの程との関連の中で進めていくということが大切ですよと、示させですって。お母さんに言わせると明太子とか、チーズとか明確なていただいております。今回、学びの地図という言葉があります

ときもあるのだけど、「どうでもいい」というか、「何でもいいよ。

が、それは、保護者の方も、あるいは地域の方も、社会も、学校お母さん」という日もあると聞きました。人間そうですよね。今の教員も含めて、この学習指導要領を子どもたちの学びの地図と日の晩ご飯お肉がいいの、魚がいいのと私も聞かれても、どっちして共有して、それらをお互い理解し合いながら、教育活動をこでもいいと答えるときがありますけれど、そういうグレーといい

う行っていくようにというようなことを含めて、今回の学習指導

ますか、子どものそういう表出も大切にしながら、重い子でも選要領の総則の項立ても改善しました。特に第 5 節をこれからお話択できる力を培っていく授業やお母さん方からの情報は非常に大していきたいと思います。

切だということをお伝えしたいです。それから、子どもが、学校

まず、学級経営とか児童生徒の発達の支援とかですけども、その先生方に見せる姿と家庭で見せる姿が違うこともあります。学

れぞれここにいらっしゃる保護者の子どもさんは、それぞれの学校と家庭が全部イコールでない時もあるのですけれど、こういう級に所属して、子どもさんの数が多い少ないあるかと思いますけことを積極的に話していただけると、学校の先生も助かるのでは

れども、児童生徒が複数いる中の学級の一員として、学校で学んないかと自分の経験からお話させていただきました。ですから、でいますよね。その中には、子ども同士の信頼関係もありますけ

いろんな情報を含めて、保護者さんとの間でいろんな情報をきちれども、何よりも学校の教員と子どもたちの信頼関係が大切であんと伝え合っていくことが大切ですね。当たり前のことなのです

るということは、当たり前のことですよね。合わせて、学校です

けれどもね。

から、子ども同士の人間関係をきちんと育てていく小さな社会でそれから、自己選択、自己決定の場で、例えば、係活動ですね。

もあるわけです。学校は、学級より大きな社会になりますけれど、学級の中で例えばゴミ捨て係とかいろいろな活動がありますよ

家庭もひとつの小さな社会かもしれません。
そういう中において、ね。ひとつの学級という社会の中で、自分がやりたいことをやり先ほど会長さんがお話していたように、肢体不自由だけじゃない

たいと思ってもできなかった経験とか、選択してやりたいことを子どももいる中で、どんなふうにお互いの良さを認め合って、ど実現する場を、学校の先生方は一生懸命提供していると思うのでんなふうにお互いを尊重してコミュニケーションを図っていくかす。それが段々成長していくと、例えば、生徒会活動の立候補者という取組の御紹介もありましたけれども、そういうことも含めを重いお子さんでも選ぶとか、この人に会長にやってもらいたいて、関係性をきちんと育てていくことが大切だということですね。

とか、そういう意思をもって選ぶ力につながっていくことや、いですから、ポイントとしては、集団の一員として一人一人の児

ろんな情報を選択できる力を育てることが、本当に大切だと思い童生徒が安心して自分の力を発揮できるように自己存在感、あるます。ですから、いろんな子どもさん、それぞれの違いはあるの

いは自己決定の場ということが非常に大切で、子ども自身が正しですけれども、選択することの大切さを強調したいと思って、おい判断をして自ら責任を持って行動できるような、そんな力を話させていただきました。
それから、キャリア教育について、一部誤解というか、そうい培っていくことが重要だということです。
この自己決定の場ということで、お話をしたいのですけれども、う部分も以前あったかなとは思うのです。具体的には、キャリア

やはり障害の重い子どもさんを僕も随分担当させていただきまし教育というのは、狭い意味で職業に就くための教育みたいな、あた。いろいろな選択の仕方がありますね。自分の意思で選択して、

るいは、そういう意味合いだとか、イコール職業的自立というふ「お母さんこれ」とか「先生これだよ」と選択できるなら、それうに考えてしまう節も聞いております。けれども、キャリアといはそれで分かりやすいですけれども、重度・重複の子どもさんにうのは、一人一人が社会の中で自分の役割を果たしていくことでとって、気持ちを表出するときに、音声言語でできなくとも表出す。家庭生活の中での役割とか、あるいは学校での役割とか、その方法は子どもさん一人一人によって違いまよね。僕が出会った

ういうことを果たしながら、自分らしい生き方を見つけ、実現し子どもたちの中の一人に、これをしたいと選択をするとき、そのていく過程を踏んでいくことがキャリア発達であり、職業生活とお子さんは、足首をピクッと動かせるのです。例えば、「鉛筆との関連の中において、自己実現を図ることなので、お話をさせて消しゴムにしますか、鉛筆と消しゴムどっち使う」と言ったときいただきました。
ですから、自己の将来とのつながりを見通して、いろいろな経に、「鉛筆」と言ったときと、「消しゴム」と言ったときに、動い― 13 ―

験、教育活動の中で卒業生の講演会を開くとか、その取組を充実

で、いろんな研究がされてきました。そういう実情も踏まえて、させていくとか、実際に社会の中に行ってみていろいろな体験をいろんな感覚機能、視知覚ですけども、特に肢体不自由のある子

してみることを、これまでも学校で実施していたのですけれども、どもさんは、図形の大きさ、形の位置、方向が分からないとか、

改めて教育活動全体 12 年間の中で、どんなふうに小学部のうち

図と地の関係性の中でなかなか読み取れないとか、図形を正しくから自分の役割、係活動の役割、家庭生活での役割を果たすのか。

模写できないとか、そういうことでいろいろな困難さがあると言

そういうことも含めて、キャリア教育と捉えていただけたらと思

われていますね。
例えば、ひとつの見え方として、ルビンの壺ですけども、壺にいます。
そして、中学部から高等部とか、小学部から中学部とかに進学見えたりとか、あるいは、2 つの顔に見えたりとか、見え方が切する際に、例えば、保護者の方と中学部の生徒であれば、高等部

り替わりますよね。まず、壺を見てください、そして今度は 2 つでどんなことを実現したいのかということを丁寧に話しながら、の顔を見えるように自分で調整して見てください、こういうこと

どんな自分の役割と自分らしい生き方ができるかということの視を、肢体不自由のある多くのお子さんが非常に苦手としていると点で、ぜひ学校の先生方とお話していただければと思っています。

言われていますね。ですから、例えば、こういう図形について、

それから、調和的な発達の 3 点ですけども、学校で培った力と学校の先生方がいろいろな工夫を、子ども一人一人の困難さに応いうのは、生涯に渡ってもいろいろなことで役立っていくわけでじて、いろいろな手立てをしながら学習を展開しているという状す。例えば、肢体不自由のある子どもさんは、いろいろな困難さ況です。

がありますよね。例えば、筆記に困難があれば、このお子さんは、次に、空間認知の面ですと、私が教えた子どもさんのものです

一生懸命小さいうちは、鉛筆を写真のようにもって書いていたのが、非常に漢字の形を捉えることが苦手なのですよね。枠の中にですね。でも、いろいろな筆記が進化して、タブレットの画面上書き込むのが非常に苦手ですし、細かなところですけれども、ひになぞるだけでこのように文字が記載されます。筆算なんかもこ

とつの枠の中に書き込めないことがわかるかと思います。
生徒は、のように行い、プリントアウトして提出しています。ですから、一生懸命書いているのですよ。でも、見え方とか認知の困難さに学校でも、家庭でも使っていますから、生涯に渡って培っていく

応じて先生方は手立てや配慮を考えるのですね。
「電話」という

力につながるだろうと思います。

ふうに一生懸命書いているのですけれども、偏と旁、上と下に別

それから、自分の意思の表出について、時間は掛かるけれども、れているものを捉える認知面の困難さがあることがわかります。

棒スイッチなんかを使いながらコミュニケーションを図るためですから、何回も書けば直る、覚えられるということではなくて、に、このような支援機器を使って行うとか、障害の程度が重くていろいろな困難さを抱えている子どもさんに対して、肢体不自由

身体は動かないのだけれども視線入力スイッチを使いながら、い教育の中では、特に大切にされている自立活動の指導というもの

ろいろなことを選択できる支援機器もありますよね。ですから、があります。

これから自己実現していく上で、自分で選択するとか、自分の意

子どもさん、一人一人に対して学習上でとか、生活上の困難さ見を述べていくというときに、こういう支援機器を活用することをどんなふうに軽減していくかということで、学習指導要領に、が、ひとつの参考になるのだろうと思います。

特別支援学校に特別に設定された指導領域として、自立活動の指それから最後になりますが、個別の教育支援計画の作成ですけ

導があるのです。そういう視点で自立活動の指導についても、子れども、こちらについては保護者の方ときちんと連携して、医療どもさん一人一人の困難さに応じて、学校の先生方がいろいろな機関との連携、保健、福祉等との連携が欠かせません。そういうことに対応をしているという現状があります。

意味で切れ目ない支援をいかしていくことが大切となりますから、自立活動の改訂につきましては、ちょっと時間も押してきまし今後とも保護者の方々も含めて、連携を図りながら、この個別のたので、詳細については割愛することをお許しください。今まで

教育支援計画を活用して、切れ目なくその子どもさんの可能性を

6 区分 26 項目といっていたのが、今度は 1 項目、健康の保持に伸ばしていけるようにということが、大切な視点だと思います。

ひとつ加わって 27 項目になりました。これは発達障害とか重複それから、時間が随分押してきましたので、この辺については障害者等も含めて、自己の行動とか感情とかを調整する、あるい

飛ばさせていただきますけれども、卒業者の状況を見ながら先のは自分の特性ですよね。苦手なことに対しても他者に対してきちことを考えてみる、あるいは、就職等について肢体不自由のある

んと主体的に働き掛けて、こういう困難さがあるのだけれども、子は、どんな職種に就いているのかなとか、どんな内容なのかな

自己理解をしながら学習環境とか生活とかをしやすくしていくよ

とか、地域によっても違うと思うのですけれども、こんなこともうに、ということで今回新たに設けられました。

ひとつ参考に考えながら、学校の先生と将来のことについても、

それから、理解と対応ということで対比してみていただきたいのですけども、前は対応に関することとしていたのですが、やはお話していただければなと思います。
今回の学習指導要領においては、特に知的障害の教科についてり対応するためには、自分のことを理解し、自己理解を深めた中は、充実と改善がされたということで紹介だけさせていただきまで対応していくことが大切ということです。ですから自分自身をす。

知るために、
いろんな学習活動が展開される必要がありますよね。
それから、状況に応じた行動ということで、自己判断力が重要でそれから、肢体不自由者である児童に対する教育を行う特別支あることを、整理させていただいています。

援学校の配慮事項ですけれども、こちらも一部、新しくなりました。今回特に（1）（2）（3）（4）（5）があるのですが、順番が入それから、今回、自立活動改訂の④ですが、こちらは新設とれ替わったところもありますが、特に（1）と（2）については、なっているのですが、先ほどちょっと強調させていただいたよう見直しをさせていただきました。

に、自立活動においても個々の児童生徒に対して、自己選択とか、

今回、認知の特性ということで、教科学習をする上でいろんな

自己決定する機会をきちんと設けることによって、思考、判断、特性のある子どもさんが肢体不自由教育の中にもいるということ表現していく力を高めていくことが大切であることが示されまし― 14 ―

た。ですから、保護者の方も含めまして、いろんな場で自己選択ができるように、そして決定できるような、そういうことを一緒に考えられたらと思いお話をさせていただいています。
それから、最後の最後になりますけれども、個別の教育支援計
画等を活用して、関係機関との連携を図っていってくださいとい
うのも新しくなったことです。特にポイントの 2 つ目になります
けど、黄色で囲っておりますけれども、本人とか保護者さんを含め、専門の医師とかそういういろいろな立場の方との連携のもとに記載内容を整理していくということを大切にして、一人一人の困難さとか、あるいは特徴とかの情報を引き継いで、次の学びの場とか卒業後とかに引き継いでいくということが大切です。
自立活動は、自己理解を高めたりとかあるいは深めたり広めた
りするということも大切な内容ですし、いろいろな身体の動きを含めて、自分の力を最大限発揮していくということが大切になります。これは皆さんの資料にはないのですが、僕は国語の教員ですけれども、私の教え子の詩を紹介します。彼は、今は市役所で仕事しています。彼は、高校に行きたい、地域の高校に行きたいという願いを実現した生徒です。読みますね。
不思議な鏡／鏡が勝手に話し出す／足が悪くなかったら…／家の近くの中三生／仲間と部活、友達とけんか、兄弟と疾走／鏡が勝手に話し出す／いつも勝手に話し出す／ぼくが鏡に話し掛ける／過去は変えられないよ／もしの人生は歩めないよ／未来は今から作られる／不思議な鏡また話そう
彼はこんな詩を書いてくれたのです。自分は非常に嬉しかった
なと思うのは、自分自身のいろいろな困難さも分かりつつ、自分との葛藤も出てくる自分もいるのですよね。夜寝る前に、妹の部
活動の楽しい話を聞いて、いろんな葛藤から、いつも鏡を通して自分に話し掛けてくる。でも段々と大人になってきて、過去は変えられないけれども先は変えられる、前向きに生きていく。自分の可能性も発揮できるような、そんな詩を書いてくれたのです。
障害の程度はいろいろあるかとは思いますけれども、一人一人の可能性と能力を伸ばす、そして、未来に向けて進む力、新しい時代に向けての資質・能力を伸ばすということを大切にしていくことをまとめとして、お話を閉じさせていただきます。
御清聴ありがとうございました。

― 15 ―

第１分科会「学校」

日時

平成 30 年 8 月 21 日（火）15：30 ～ 17：00

会場

フェニックス・プラザ

地下大会議室Ａ研究協議題
  「子どもたちの学校教育を支え、社会自立を育むため、ＰＴＡは、学校との連携をどのように深めていくか」○特色あるＰＴＡ活動を進めるための学校との連携のあり方○個別の教育支援計画の作成と参画のあり方○特別支援教育を進めるための交流及び共同学習のあり方○センター的機能を活用し、学校間の啓発を促すためのＰＴＡのあり方
指 導 助 言 者
発表校・テーマ

平谷こども発達クリニック

円山事業所

はぐくみ所長

髙

野

幸

嗣

氏

沖縄県立那覇特別支援学校「無理なく・楽しく・子どもたちの笑顔のための協力連携ＰＴＡ」

発 表 者

沖縄県立那覇特別支援学校

ＰＴＡ副会長

金

城

美

香

司 会 者

沖縄県立那覇特別支援学校

教

森

松

春

枝

発
１

表

要

諭

改め、次年度、平成 31 年度は創立 50 周年を迎えます。

旨

次に、学校の環境についてです。本校は、那覇市の観光スポッ

発表テーマについて

トである国際通りや県庁から、車で 10 分くらいの静かな住宅街

発表のテーマは、「無理なく・楽しく・子どもたちの笑顔のたの中にあります。周りには銀行、郵便局、県立看護大学、スーパーめの協力連携 PTA」です。発表内容のキーワードとして “ 施設マーケット、公園などがあります。児童生徒の作品展示会を近隣

隣接、少人数の PTA 活動、共室（ともにルーム）活動 ” を挙げの施設で開催し、作品やオープニングセレモニー等を通して地域ました。

との交流を行っています。また、1 年を通して校外学習で公園に出かけ、季節の花や自然を身近に感じています。

このキーワードを元に発表いたします。

簡単ではありましたが、本校の概要について説明させていただ
２

学校概要

きました。本校の様子を少しでもおわかりいただければと思います。

まず、始めに学校の概要を説明いたします。本校の大きな特徴

それでは、本題に入らせていただきます。

として、キーワードの一つである施設隣接が挙げられます。本校
は、医療型障害児入所施設「沖縄南部療育医療センター」（以下：
３「センター」）に隣接する特別支援学校です。この機能の一つとしＰＴＡ活動の組織運営の現状て、センター内に、医療型児童発達支援センター「わかたけ」（以

本校の PTA 活動の組織運営についてです。本校の児童生徒の下：「わかたけ」）を設けています。ここでは、自宅から通学して半数が隣接する施設に入所しているため、保護者との関わりや連いる児童生徒の登校時に健康チェックを行ったり、学校活動中の絡等で難しい面があるのが現状です。これらは、PTA 活動へも水分補給や下校後のデイケアを行ったりしています。
児童生徒は、

影響しており、大きな課題として上げられます。実際にこのよう自宅や「センター」、「わかたけ」から通学しており、通学できなな状況のもと平成 29 年度は、PTA 会長、副会長を選出することい児童生徒には訪問教育を実施しています。

が難しく、役員不在のまま PTA 活動を行っていかなければなら在籍しているほとんどの児童生徒が、医療的ケアを必要としてない状況が生じてしまいました。そのため、保護者が無理をせずいます。現在は、小学部 19 名、中学部 20 名、高等部 11 名、計PTA 活動に参加できるように組織や活動を精選する必要があり50 名の児童生徒が学ぶ、小規模な学校です。また、本校に通学ました。

できない児童生徒 3 名に関しては訪問教育が実施されています。

こちらが、平成 29 年度の実際の PTA 役員構成図です。PTA

次に、学校の歴史を簡単に追って説明いたします。学校の歴会長と副会長が不在のまま、顧問の校長と副会長の教頭、幹事と史は古く、1960 年に療育施設沖縄整肢療護園が開園したことで、会計、PTA 担当職員、評議員は各学部から数名程度の保護者を近隣の小中学校の分教場としてスタートしました。それから、鏡選出して PTA を組織しました。そのため、職員が PTA 活動をが丘養護学校の分教室となり、1969 年に琉球政府立那覇養護学

先導していく形での運営となりました。これらの現状を踏まえ、校と独立しました。1972 年には本土復帰により沖縄県立那覇養まずは、保護者間のつながりを一番に考え、いろいろな活動への

護学校と改名し、2007 年に現在の那覇特別支援学校へと校名を参加を促してきました。

― 16 ―

４

取組の内容

れば！！と思っています。何もないけど、今こそ大切な「サンマ（三間）」はあります。
「時間」
・
「空間」
・
「仲間」あと一つ「手間」

まず、ここ 10 年ほどの本校 PTA の取組を、いくつか順を追って説明していきますが、その前に、伝えておきたいことが一つあはみんなで加えて下さいね。この部屋が皆さんの癒しの場「共室ります。それは、「家庭から学校への通学」に向けての運動が実（ともにルーム）」になりますように・・・』です。

り、期間限定ではありましたが、自宅から直接、学校へ通学する

また、PTA の評議員活動の精選を行いました。沖縄県特別支ことができる通学生を置くことが可能になったのです。本校は、援学校全体の交流スポーツ大会に関わる仕事の「体育部」の活動

かつて「センター」入所・「わかたけ」通所児童生徒のみが通学を廃止し、「広報部」を中心とした新聞発行に重点を置きました。

することができる学校でした。しかし、家庭からの通学児童の入「共室（ともにルーム）」の願いを受けて、まず保護者同士が楽し

学・受け入れに向けて、献身的な活動を続けたところ、その活動

く交流できるように教頭を中心としていろいろな PTA 活動「共が実り、短期間ではありましたが、家庭から通学が認められたの室（ともにルーム）活動」が企画されました。1 学期に「お抹茶です。平成 15 年から 20 年の 5 年間を試行期間として「センター」を楽しむ会」、
2 学期に「メイクアップ講座」、
3 学期に「料理教室」

入所・「わかたけ」通所をしていなくても、自宅から直接、学校を行いました。

へ通学することが可能になったのです。その結果、在籍する児童

1 学期「お抹茶を楽しむ会」では、茶道の先生を招いて「茶話生徒が増え、それに伴い PTA 会員の増にもつながりました。こ会」を企画・実施しました。抹茶を点ててもらい、お茶とお菓子の PTA 会員の増加に伴い、活動も活発化したこの頃に生まれたをいただきながら、保護者同士の情報交換として交流を行いましのが、「PTA の手作り新聞」です。14 年間継続して取り組んでた。学部を超えた交流もできました。
2 学期「メイクアップ講座」では、高等部 3 年の進路指導の一

きた、手作りの PTA 新聞、わらびの発行があります。
校内の行事や学習活動、PTA 活動の様子、時期的な話題など環として、美容部員、カネボウさんを招いて化粧体験の企画に一学校職員や保護者に記事を依頼し、保護者が中心となって編集を緒に取り組みました。化粧品の心地良い香りの中、美容相談やア行い、年間 3 回発行しています。

ドバイスをいただき、ゆっくり美しくメイクアップを楽しむことができました。

まず、始めに平成 20 ～ 27 年度の取組を紹介いたします。

3 学期「料理教室」では、琉球料理の研究家を招いて行いました。

読書月間に学校のイベントとして行っている「読書フェスタ」

伝統的な家庭料理を子どもたちでも口にできるようにとアレンジ

への PTA としての取組です。

方法も学びながら、楽しい時間を過ごしました。また子どもたち

保護者の企画で、「寿限無寿限無」や「まんじゅうこわい」なも職員と訪れ、香りを一緒に楽しむ様子も見られました。

どの演目で劇を披露し、会場を盛り上げました。平成 25 年度ま

毎年、評議員の選出が難航し時間がかかっていました。在校生

では週に 2 回、保護者が積極的に集まって練習し、小道具や衣装が少ない学年、学年 1、2 人のクラスもあるため、そのような保なども制作するなど本格的に取り組んでいました。
本校では、運動会、学芸会を「那覇（なっ）特（とく）祭（さい）」

護者の負担を配慮したいという思いから、評議員が学年一人の選と呼び、隔年で体育的行事、運動会、学芸的行事、学芸会を行っ出となっていた会則を、学部内での数人の評議員を選出できるよています。その PTA 演技として披露しているのは、保護者が創うに変更しました。
平成 29 年度は、役員（PTA 会長・副会長）不在と大きな問題作した「明日があるさ」の曲に合わせたダンスです。親子で踊るを抱えてのスタートになりましたが、評議員の保護者を中心に活のが恒例となり毎回行事を盛り上げています。
沖縄では、生年祝いが盛大に行われます。特に、初めての生年

動に取り組みました。平成 28 年度同様に「お抹茶を楽しむ会」、

祝いである「十三祝い」は、生まれた年の干支が巡ってきた節目「メイクアップ講座＆排泄指導相談会」「料理教室」など、企画・に盛大に祝います。数え年の小学 5 年生をお祝いします。学校で実施しました。

のお祝いの式は、本人たちの豪華な衣装のお披露目から各学年の役員不在の中、自主的な活動が見られるようになりました。評

出し物、保護者からのお祝いの言葉、プレゼント等にぎやかに進議員メンバーの趣味である紅型やエコクラフト作り等に、周りがみます。そのお祝いのプレゼントとして、保護者が中心となって興味を示したり挑戦してみたりと、他の保護者に教えながら楽し

折り紙で飾りを作り、おごそかにお祝いしました。

く活動する様子が見られるようになりました。評議員会の中で子

平成 25 年度は、隣接する「センター」の改築移設のため、「セどもたちが訓練等で使用していた立位台やバギー等を、「那特祭ンター」入所、「わかたけ」通所の児童生徒は、本校から離れた（なっとくさい）でリサイクルしたい」との意見が出たことを受場所（分教室）での学校生活になりました。二つに分離したこ

けて、他の保護者に呼びかけてサイズが合わなくなった訓練器具ともあり、PTA 活動が少し停滞した時期となりました。そこで、を集め、リサイクルしました。リサイクルコーナーや作品展の準保護者が中心になり学校の雰囲気を明るくしていこうと折り紙を

備は、評議員だけでなく他の保護者も一緒になって準備をするこ使った壁画が企画されました。多くの保護者の協力のもと思いのとができました。

詰まった壁画が出来上がりました。
５

続いて、平成 28 年度の取組です。PTA の雰囲気作りから始め

成果と課題

ようと、校長のアイデアで特定の保護者の出入りが多かった保護

それでは、成果と課題について発表いたします。

者控え室を「共室（きょうしつ）」と書いて「共室（ともにルーム）」

成果としては、大きく 3 点あげることができます。

と呼び、保護者の癒やしの場になればと設置しました。
「共室（と

1、
「お抹茶を楽しむ会」「メイクアップ講座＆排泄指導相談会」、、

もにルーム）」には、願いが込められており、扉にポスターが掲「料理教室」など、いろいろな “ 共室（ともにルーム）活動 ” を企画・げられています。その願いは、『ここに集う皆さんが、一人ひと実施してきたことで、保護者間の距離が縮まり、交流を通して情りの思いに「共感」し小さな願いを「共有」し、学校や子どもた報を共有することができました。子育ての悩みや進路の悩みなど

ちのために「共同」する互いが学び合う「共学」のスペースになを理解し合える関係を築けたことで、それぞれがもつ不安の軽減― 17 ―

護者だけでなく、子どもの送迎で来校する保護者が立ち寄ったり、ができました。
2、“ 共室（ともにルーム）活動 ” を通した保護者同士の関わり

保護者同士が集まったりする場として定着してきたので、誰でもの中で、趣味・得意分野の共有が生まれ、それらを一緒に楽しむ

気軽に集えるよう、前校長の案で部屋の名前を「ともにルーム」

雰囲気やリフレッシュする時間ができました。エコクラフト作りとして設置した。

で、カテーテルケースを作るなど、実際に子どもたちの生活に関【質問係するものをみんなで試行錯誤しながら制作することができまし大阪府立茨木支援学校Ｐ木下】

来年度 50 周年と聞き、茨木も同じく 50 周年で親しみを感じた。

た。
3、PTA 会長・副会長が不在の中、“ 共室（ともにルーム）活動 ”

課題で、卒業後の PTA 活動の取り組みとして、青年教室の組織を通して生まれた新しい活動の形に多くの保護者が活動に興味を作りがあげられていたが、同窓会とは別のことを言っているのか、

持ち、参加してくれるようになりました。保護者の中から「楽しまたは別の取り組みがあるのか教えて欲しい。

い」、「また、やりたい」の声が集まり、前向きな活動へと繋げる【発表校】

ことができました。
このような成果の中、平成 30 年度の PTA 活動に向け、保護高等部を卒業してしまうとなかなか活動する場がないので、卒者の方から役員不在の解消に向けての動きが生まれました。実際

業生の保護者たちが有志で集まって約 2 カ月に 1 回、集まりを設に、平成 30 年度 PTA 総会にて役員の選出を行うことができまけている。夏には校内のプール、冬はボウリングやクリスマス

した。PTA 会長を始め、各役職が配置され、しっかりとした組

会、成人式のお祝い等の企画を青年教室の活動として保護者中心

織運営ができるようになりましたに取り組んでいる。近隣の特別支援学校の青年教室は、保護者と平成 29 年度は、役員不在のため、沖縄県肢体不自由児 PTA

進路担当の職員、他学部の職員も加わって、土・日を利用して大連合会等にも役員の参加ができず、職員のみの参加でした。しか体半日、月 1 の頻度で活動している。本校も小規模ながらも青年し、平成 30 年度は PTA 会長・副会長の役員 4 名が実際に総会教室の取り組みを続けていきたいと考えているが、どのような形に参加しました。他校の役員と総会で名刺交換をし、情報交換ででやっていけば継続的に続けていけるか思案中である。もし他のきる関係を築くなど、積極的に PTA 活動に取り組もうという意

学校で、成人した後の活動の場として青年教室のような取り組み

識が高まってきました。

をおこなっているところがあれば、取り組み方や活動の様子などをぜひ聞かせて頂きたい。

課題としては、①「センター」入所生の保護者との連絡とPTA 活動への参加、②卒業後の PTA 活動として青年教室の組【質問

織作り、があります。

大阪府立茨木支援学校Ｐ木下】

職員も一緒に活動しているということであったが、ボランティ

最後に、那覇特別支援学校のシンボル「希望（ゆめ）の樹」をアとして関わっているのか。

紹介して、発表を終わりたいと思います。「希望の樹」は、子どもたちの夢・希望が広がる素晴らしいステンドグラスの壁画です。

【発表校】

壁画のイメージを作成するにあたり、授業中に描かれた児童生徒

今のところボランティアで関わっているが、職員も休日を返上の作品を配して、児童生徒の「素顔」が垣間見られる、温かい作

しての参加なので、参加している職員に対して何らかの負担軽減品となっています。

を図ることはできないか模索中。
大きな樹が緑の枝を広げて皆をいだいています。水辺のおだやかな風景。卵からかえった雛鳥。それを見守る親鳥。森の仲間たち。元気に遊ぶこどもたち。空高く舞うワシ。青く澄んだ空には

指虹がかかっています。

導

助

言

これからも、子どもたちの希望の為に PTA みんなで支え合い、取り組んでいきたいと思います。
御清聴ありがとうございました。

平谷こども発達クリニック
円山事業所
はぐくみ所長髙 野 幸 嗣 氏

質 疑 応 答・意 見 交 換【質問

福井県立福井特別支援学校Ｐ漆﨑】「ともにルーム」がとてもよいと思った。日頃から保護者の活平谷こども発達クリニックという医療法人が運営している福祉動の場として活用している。料理教室や、メイクアップ講座を企事業所の所長をしております髙野と申します。今日は沖縄の那覇画しているが、常設の設備、例えば集える場所などがもともとあ特別支援学校の保護者の皆様、先生方、遠いところから来られてるのか教えて欲しい。

お疲れでしょうに、大変素晴らしい御発表をいただきありがとうございました。

【発表校】

私の今所属している平谷こども発達クリニックは、発達障害ともともと、医療的ケア児の保護者の待機室で、保護者が待機をアレルギーが主な専門のクリニックですが、生活介護事業と放課している間少しでもくつろげるように冷蔵庫やエアコンを設置す

後等デイサービス事業を平成 26 年から始めました。院長の平谷るなど部屋が少しずつ整備されてきた。それに伴い、待機する保先生と以前から知り合いだった縁で、私は教員をしていたのです― 18 ―

先ほど 6 班で御発表された方も校長先生だったかと思います

が、ちょうど退職した年から福祉事業を担当することになりましが、やはり PTA の P だけでは、なかなか難しい場合もあると思た。

います。それを教職員の T が少しお手伝いをしていくという形、事業所ですが 3 階建てです。バラが周りにいっぱい植えてあり、

これは、どの学校もやられていると思いますが、このような連携

バラ祭りを今年行いました。
生活介護というのは、障害者総合支援法の障害福祉サービスのがやはり大事だと思いました。魅力ある PTA 活動を進めるため一つですが、就労継続支援の A 型・B 型とか、就労移行支援事の学校との連携は、今それぞれの学校で取り組まれているような業などと並ぶものです。利用者に日常生活面の事柄、生産活動、

PTA と学校が密に協力する関係を続けていけばいいのかなとい

余暇活動などについてバランス良く組み合わせて活動を提供するう気がいたします。
2 点めの施設と隣接した小規模校の場合、そういう施設隣接校というような事業です。

の PTA 活動のあり方はどうなのかということについて福井県のそれから、放課後等デイサービスというのは、児童福祉法に規例をお話ししたいと思います。

定されています。ちょうど今、長期休業中なども営業をしていま

福井県は、総人口は約 78 万 3 千人です。昨年の数ですが、全すが、障害のある児童・生徒が有意義に余暇活動を行えるよう支国 43 位です。福井県の位置は、だいたい国土の真ん中にあり、援する事業です。

健康長寿の県と言われています。子どもを産み育てやすく、待機生活介護事業の様子です。（生活介護事業の活動の様子等をスライドで紹介

児童数は 0 で全国一位です。あと、お酒がおいしいことや、国体－略－）

が来月開催されるということもございます。

夏休みの放課後等デイサービスと生活介護の利用者が一緒に活

福井県内の特別支援学校の位置です。
（スライドで紹介）

動している様子です。
ちょうど福井特別支援学校の卒業生ですが、ピンボールなど自新しい特別支援学校は 3 つの障害に対応する特別支援学校とし分たちの作ったもので子どもたちを遊ばせる夏祭りをしました。

て設置されております。ここの福井東特別支援学校ですが、病弱・こういった生活介護の大人の利用者と子どもたちが、自然に触れ

肢体不自由の併置校で研究組織的には病弱に所属している学校な合えることができるというところがうちの事業所の面白いところのですが、建物が、こども療育センターと隣接しています、このかなと思っております。

センターの前身は、あかり整肢園といい、以前は福井特別支援学

さて、今日の発表ですけれども、金城さんの御発表の「無理なく・

校と隣接していたのですが、昭和 58 年に小児療育センター（こ楽しく・子どもたちの笑顔のための協力連携 PTA」ということで、ども療育センター）として、県立病院の隣に移りました。同時

那覇特別支援学校の概要それから組織運営の現状、取組の内容なに、福井東特別支援学校、特別支援教育センターなども併設してどについて御発表いただきました。

スタートしましたので、福井東特別支援学校は施設隣接の学校になったわけです。

平成 28 年度に保護者控え室を、共室と書いて「ともにルーム」というようにされたということでしたが、大変ユニークなアイ

福井東特別支援学校は、現在、ちょうど那覇特別支援学校と同ディアだなと思いました。もとは医療的ケアの方の控え室であっじような規模、60 名ほどの児童生徒数です。先ほど、那覇の方

たということでしたが、それがこういう「ともにルーム」になっの発表で、PTA 活動は、
「学ぼう、楽しもう、元気になろうといて、そこで保護者がいろいろ交流できるようになったことが素晴うスローガンでやっている」、「無理なく参加して楽しく子どもたらしい展開だなと思いました。これを校長先生が発案されたといちの笑顔のための協力」とおっしゃっていましたが、福井東特別

うことも大事なポイントであると思いました。

支援学校の PTA 活動も、「楽しく・学ぼう」ということを大事

また、29 年度には施設隣接校ゆえの苦労があったということにしており、無理なく参加して楽しくということが那覇特別支援ですが、活動を工夫されてリサイクルバザーなどもなさって、め学校と共通かなと思って聞いておりました。福井東特別支援学校

げることなく取組まれてすごいなと思いました。また、正副会長の児童生徒の 3 分の 1 ほどが施設等の利用者です。PTA 活動でが不在だという大変厳しいお話だったわけですが、そのことが逆は当日参加だけすればいいような役を当てるなど、役員を選ぶとに功を奏して、みんなが本気になったということで、平成 30 年

きに工夫をしているとのことです。那覇特別支援学校では、評議度には本格的な組織ができ、良かったなあと感じました。

員の役員選出方法を見直したというようなことでしたが、福井東

さて、課題について 2 点挙がったかと思います。「センター」

特別支援学校の役員についてもだいたい同じようです。小規模校

入所の保護者との連携と PTA 活動参加の問題、それから青年教や施設併設校の PTA 活動では、行事の精選ということも大切で、室などの組織作りということです。

会議や打ち合わせをできるだけ行事のある日と合わせて行うよう工夫しているようです。

さらに、今日のグループでのワークショップからは、「魅力ある PTA 活動を進めるための学校との連携、施設に隣接した小規

その他、福井東特別支援学校の例でも、学ぶということが重視

模校の PTA 活動について」というテーマが挙げられておりまし

されており、進路先見学会などの行事をして「学ぶ」活動をしてた。先の御発表とワークショップの課題をまとめると 3 つの課題

いるとのことでした。
施設隣接校の PTA 活動の課題について、これで十分解決するになるのかなと思います。
1 つは魅力ある PTA 活動を進めるための学校との連携、それかどうかは分かりませんが、無理なくということと、参加できるから施設に隣接した小規模校の PTA 活動のあり方、そして卒業

条件等を考えて活動するということが重要なのだと思います。
さて、3 点めの課題である卒業後のための組織作り－青年教室

後のための組織作りという 3 点です。
1 点めの魅力ある PTA 活動を進めるための学校との連携といということについては、あまりアイディアはなかったのですが、うことについては、那覇特別支援学校のお話の中に、校長先生が実はさっき講演された菅野先生の資料の 13 ページ、「学校卒業後リーダーシップを発揮されて学校と PTA との連携が既にできてにおける障害者の学びの支援に関する実践研究事業」という中におられ、答が出ているように思いました。

「障害者青年学級等の取組を行う公民館等の施設」という実践研― 19 ―

話に合わせて思いました。

究の例が挙げられていました。これも、今後調べる価値があると結論らしいことは出ないのですが、来月、福井県では国体が開思います。
今日、あまり話はできなかったのですが、保護者のニーズが子かれます。先ほど教育長の話にもありましたが、今回の国体は全どもの成長に応じて変わってくるということがあります。特に学国障害者スポーツ大会と融合させるという話になっております。

校を終えて卒業後、あるいは私どもの事業所でいえば保護者の方

このような国体や東京パラリンピックの動きなどでもそうですがもっと高齢を迎えたときどうなるのかということが、切実な課

が、障害のあるなしにかかわらず、みんながともに支え合って生題になってきております。

きる社会の実現というのが大きな目標であると思います。

青年教室というのも、そういう将来を見据えたものの一助にな

そして、今回の発表テーマにもありましたが、子どもたちが笑るのかと思いますが、卒業後の進路、福井県の肢体不自由特別支顔になるということが大事なことで、そのためにもまず PTA の援学校の場合で言えば、半分くらいが生活介護事業所への進路

皆様が元気になることが大切だと思います。

ということのようです。そして福井東特別支援学校の場合、平その上で PTA 活動では無理なく参加できる条件を工夫するこ

成 29 年度ですが、12 名の卒業生のうち福祉事業所関係がやはりとや、いろいろな関係者を巻き込んで将来に向けて取り組んでい9 名というような状況です。菅野先生の御講演では、8 割とおっくことが大事だということが今回の私の結論というか、まとめとしゃっていましたが、そういう福祉サービスのことについて、こさせていただきたいと思います。ありがとうございました。

れからもっと勉強していく必要があるのかなと将来の青年教室の― 20 ―

第２分科会「地域」

日時

平成 30 年 8 月 21 日（火）15：30 ～ 17：00

会場

フェニックス・プラザ

地下大会議室Ｂ

研究協議題
  「子どもたちの将来にわたり安全で豊かな地域生活を支えるため、ＰＴＡは、地域との連携をどのように深めていくか」○子どもたちが地域社会で豊かな学校生活を送るためのＰＴＡのあり方○居住地域や学校生活において交流等を推進するためのＰＴＡのあり方○地域生活及び学校外活動を豊かにするためのＰＴＡのあり方
指 導 助 言 者

社会福祉法人

発表校・テーマ

札幌市立北翔養護学校 「学校と保護者の連携による地域交流」

発 表 者

札幌市立北翔養護学校

司 会 者

札幌市立北翔養護学校

発
１

表

要

げんきの家

理事長

吉

田

謙

治

ＰＴＡ会長

竪

田

恵

子

教

益

満

等

之

頭

氏

士が 1 回ずつ両方のケアを受けることができます。さらに、札幌

旨

市教育委員会が外部の整形外科医と歯科医と契約していて、限らはじめにれた回数ではあるのですが、様々な相談に応じていただいているということです。

第 2 分科会、地域ということで、「肢体不自由のある子どもた
ち一人一人の生きる力を育むため、PTA 活動はどうあるべきか」、

次に北翔の歴史を紐解いていきたいと思っています。実は札幌ということで、これから北翔養護学校のことを説明しながら進め

市内には、札幌市立の特別支援学校と、北海道立の特別支援学校て参りたいと考えております。
どうぞよろしくお願いいたします。

があります。私は札幌市の学校の教頭なので今回は本校を中心に最初に、大きな研究大会を企画・準備いろいろされてこられた

札幌市立の学校の説明をさせていただいた上で、本題に触れていことは非常に大変だったと思います。
福井特別支援学校の皆さん、

きたいなと考えています。北翔養護学校の歴史ですが、古い話で本当にありがとうございます。

大変申し訳ないのですが、昭和 35 年、北海道内でポリオが大発

それから、昨日、私、福井に入りました。暑いですね。北海道生したのです。それに伴って、札幌市が昭和 37 年に就学前の子から来ている方もこの中には何人かいるのですが、北海道はすでどもたちに治療と訓練をする「札幌市マザーホーム」というのをに朝夕は秋風が吹いておりまして、大雪山は初雪が数日前に降っ開設しました。その後、生ワクチン等の開発等でポリオ激減。したというようなことで、大きな気温差を感じているところです。

かし、肢体不自由児に占める脳性まひの割合が高まるとともに、子どもたちの障害の程度は年々重度化していく傾向にありまし

２

学校概要

た。
「札幌市マザーホーム」はその後「みかほ整肢園」という名

北翔養護学校の概要ということで、若干説明をさせていただき前になりまして、そこに通園していた重度重複障害のある子どもます。本校は、札幌市西区発寒地区にある、小学部・中学部・高

たちは、なんとか小学校に通いたいというふうに考えていたので

等部の 3 つの学部を併設する特別支援学校です。自力で移動でき

すけども、なかなか通う学校がないということで、就学猶予といない肢体不自由とそれ以外の重度の障害が重複している児童生徒

う形を取らざるを得ない子もいたようです。その保護者たちが中が通学しています。札幌市立特別支援学校管理規則では、入学資心になって、この子たちのための学校を作ってほしいというのを格の一つとして「通学に当たり常時付き添いが可能な保護者が札議会に訴えまして、非常に粘り強い陳情を行ったと聞いています。

幌市に居住する」という項目があります。児童生徒は自家用車か

その結果、
昭和 47 年に札幌市立美香保小学校肢体不自由学級（つ

福祉車両で通学している学校です。これは 15 ページ以降に、書ぼみ学級）が開設されたということです。代は変わっていますけ

いてあることの抜粋になりますので、簡単に飛ばしながら進めさ

ど、学校で学ばせたいという思いは今も引き継がれていますよね。

せていただきます。よろしくお願いします。児童生徒は 3 学部合堅田 PTA 会長「そうですね、やっぱり子どもには学校に行ってわせて 28 名です。医療的ケアが必要なお子さんがだいたい 20 名

成長してもらいたいというのが親の願いなので。
」そのような願ほどおります。職員は教員の他、介護員が 6 名、学校看護師が 3いを受けて、私どももできる限り保護者の願いに沿うような、も名、調理員の方が 5 名、他事務職員、そして作業療法士 3 名、理

ちろん子どもたちの願いに沿うような教育をしていこうというふ

学療法士 3 名の計 66 名が所属しています。給食は自校給食です。

うに考えているところです。その後、様々な変遷を経まして、平子どもたちの実態に合わせて、普通食からペースト状までの 5 形

成 4 年に小学部を対象とした札幌市立豊成養護学校が開校しまし

態で提供しています。また、1 週間の中で作業療法士、理学療法た。その後、平成 16 年に札幌市西区の発寒というところに、本― 21 ―

校札幌市立北翔養護学校が開校し、中学部、高等部を併設していでいただいているというふうに私どもも思っておりますし、お母きました。

さんたちからもそういうふうに聞いております。PTA 会長さん、
本当にありがとうございます。いつも本当にお世話になっており

平成 28 年に学区を分けるような形で、札幌市南北で分ける形ます。

で、北にいる子どもたちは北翔に、南に居住している子どもたち

校外学習と地域学習という活動があります。まずこの校外学習

は豊成に、というようなことで通学することになりました。北翔ですが、これは学校を出発して学校に帰ってくる活動です。近く

養護学校は小中高の各学部そろっています。
北翔養護学校が建てられた場所は、
元々地域の方が利用する「市の公園、コンビニエンスストアなどに買物に行ったり、近くの神民農園」でした。そこには写真にもちょっとあるのですけども、社のお祭りを見学したり、地域の中で様々な社会体験を行います。

大きなポプラの木があって地域のシンボルとして親しまれておりそれから、現地学習というのは、現地集合、現地解散というようました。そのこともあってか、新設された敷地には、遊歩道や東な活動です。ちょっと大きい商業施設や美術館・水族館等に集合屋、ベンチなどが設置されておりまして、地域の方たちが自由にして 1 日活動を行い、現地で解散するというような活動です。レ

行き交うことのできる空間となりました。現在も地域の方が気軽

ストランで食事をします。長時間の活動になりますので、こちらに休んでおられたり、老人クラブの方が体力作りのために本校をも工夫がいろいろ必要です。食べ物についてですとか体調管理で利用したりというようなこともあって、開校当初から地域の方とすとか、そういったところでは気を遣うところですが、堅田さん

結びつきを大切にするという土壌があった学校です。

のお子さんは北大祭、北海道大学のお祭りに参加したということですよね。大学の学生さんも非常に協力的だったりして、とても

３

取組の内容

有意義な活動でした。

本題にもかかってきますが、本校の取組を少し、ご紹介してい札幌市の取組として、地域学習というのがあります。地域学習

きます。子どもたちは、卒業後、地域社会で生活していきますのというのは、特別支援学校の児童生徒が、自分の暮らす地域の子で、保護者には在学中に子どもに様々な社会体験をさせたいといどもたちとふれあうことを目的として居住地の小中学校の授業やう願いがあります。地域交流の機会が重要と学校としても考えて学校行事への参加ということをしています。居住地学校交流っています。保護者が、日常的に学校へ要望や意見を伝えやすい状況いうことですかね。こちらも写真を見ていただきたいのですけどを整えるように努力しています。全ての意見が反映されるわけでも、自分が住んでいる家の近くの小学校や中学校に行って、一緒はありませんけども、保護者と学校との間で協働の意識が構築さに行事などに参加させていただいています。
北翔養護学校は、さっれ、地域交流の取組についても内容の充実等、実のあるものになっきも言ったとおり、ちょっと人数が少ないので、子ども同士の活ているものと考えています。叶えられないこともありますけれど

動が少ない中で、こういうふうに大きな集団に混ぜてもらうといも、保護者との話はしっかりできているつもりです。

うことは、本校の生徒たちにとってもいい刺激になっているのででは、取組を写真も交えながら説明させていただきます。現在

はと思っているところです。ただ、学校の外で行うことで、その行われている、地域との連携や交流活動について写真を見ながら

日の子どもたちの健康状態、その日の気温、天候、トイレ、食事説明していきます。こちらは「花いっぱい運動」ですね。春先にに関わる二次調理の場所の確保など、様々な配慮事項や制約がありました。本校は元々は地域の方たちの、市民農園だったことあって、思うように実施できないこともあります。子どもたちのもあって、「手伝うよ。
」って言ってくれたことからスタートして社会体験、また障害がある子どもたちの頑張っている様子を知っおります。その方たちもどんどん高齢化されたということもあり、てもらいたいという思いがもちろんあるので、とても大きな意義

去年、今年あたりは学校に入っていただいている造園業の方に主がありますが、工夫をしながらこういう取組を学校と保護者が協に力を借りたりしながら、地域の方たちにも、「こういうふうに力をして行っているところです。堅田さんにお伺いしますが、私植えたらいいよ。」と子どもたちに、実際に手を触れながら教えども学校の教員としては、社会の中で生きる子どもの姿、それかていただいたりしております。本当に綺麗な状況になっておりま

ら卒後のことも考えるといったところでは非常に大切なことだとす。

考えているのですけども、いかがですか。

それから、「すこやか倶楽部さん」です。これは先ほどもちょっ

堅田 PTA 会長「家族で外出するのとちょっと違って現地学習とお話ししましたけれども、老人の方たち、体力作りで本校に来になると、先生たちが事前にトイレとか食べ物とか前もって実際ていただいているのですが、介護予防センターというところの取に見てきてくれ、安心して外出できます。だからみんなすごく重組で、お年寄りの方が体育館を使うときに、本校の子どもたちも要視していて、子どもたちがすごく楽しそうにしている顔も見ら一緒に身体を動かしたりしているところです。

れます。子どもたちにとっても、とってもいいし、保護者も先生たちに感謝しながら楽しみながらやらせていただいています。」

このほかにもたくさんあります。ただ、時間の関係で割愛させありがとうございます。このようなことで取り組んでいるとこていただきますけども、「卒業生を送る会」には、地域のお父さろです。

んたちに集まってもらい、連合町内会の役員さんや近隣の小学校の校長先生とかにも手伝っていただいたりしてお餅つきをしたり

次に、他にもいろいろ交流をやっております。近隣の小学校としております。今、学校に来てくれる方の活動を説明したのですの交流。写真、全部を説明する時間はありませんけども、本当にが、今度は本校の児童生徒が外に出るような活動を説明したいと

北翔養護学校のすぐそばの小学校、これは年間 2 回。それから近思います。

隣の高校との交流も行っています。工業高校の生徒たちは昨年、校内での活動、行事では保護者は任意の参加です。しかし、学自作のロボットを持参してくれました。数年前はドローンを持っ校の外での活動の場合は医療的ケアや緊急時の対応のため保護者てきてくれたのですけど、学校のカーテンのようなところに絡んに付添いをお願いしています。ただ、多くの保護者が単なる付添じゃって、非常に困った顔をしていました。相当高価な物だった

いではなく、子どもの教育に関わっているというスタンスで臨んらしく、直すのも大変だったみたいなのですけど、そういうふう― 22 ―

に工業高校の子たちも自分たちの作った物を見せる場という形で【愛知県立ひいらぎ特別支援学校

来てくれたりしています。それから、学校祭の見学も中学部と高

ＰＴＡ会長

大塚】

かなり、ほとんどの保護者さんが学校にいるのですね。

等部の生徒は他校の学校祭の訪問もしています。近くにある中学校、高校、それから市立総文体（いちりつそうぶんたい）という、【発表校】

札幌市立の高校の総合文化体育大会なんかにも参加させていただ

基本全員、子どもがいる間はいます。

いていまして、学生同士、ちょっと世代を超えて、そういうとこ
ろでも外に出て行って有意義な活動をさせていただいているというところです。

【発表校】

４の特別支援学校管理規則の中で、本校に通学するにあたって、常少しお話させていただきますと、本校の学則というか、札幌市
成果と課題

時付き添いが可能な保護者が札幌市に居住すること、とあります。

最後になりますけど、今後の現状と課題を説明させていただき

学校管理規則ですのでこれ以上は言えないのですが、そのようにます。

なっているということでございます。

本校においては、学校と保護者との結びつきは強いものの
PTA 活動を行うことは意外に難しいです。それは、子どもたち【愛知県立ひいらぎ特別支援学校の健康状態が不安定だったり、登校回数が限られているとかだっ

ＰＴＡ会長

大塚】

たり。登校後に区役所へ手続きに行かなくちゃいけない保護者が私も北海道の支援学校の状況が読めていないのですが、札幌にいたり、お母さんが体調を崩して校内で静養するっていうようなは北翔さんともう 1 校ありますね。他の道内の支援学校も同じよ

こともあったりし、集まって話し合いや作業を行うということがうに付き添いをされているのですか。

意外に難しいなと考えています。したがって北翔での PTA 活動【発表校】

は「無理せず、できる範囲で」ということをモットーにすすめているところです。ここにも書きましたが、保護者と学校の連携の札幌市だけです。北海道立の学校もあるのですが、札幌市内に強化が鍵というように思っているところです。できる範囲でといは道立と札幌市立で 5 つの肢体不自由の学校があります。道立校

うことが大切かなと思っているのですが、堅田会長、どうですかと市立校は学則が違う状況です。

ね。
堅田 PTA 会長「そうですね、私も全然無理しないでやるよう【愛知県立ひいらぎ特別支援学校にはしていますが、やっぱり一人だけではできないこともたくさ

ありがとうございます。

ＰＴＡ会長

大塚】

んあるので、周りの人の協力も必要で、他の学校がどういう感じ【福島県立平支援学校

で活動しているのか、この後、聞いてみたいと思います。
」

前ＰＴＡ会長赤津】

先ほどもお話ししましたけども、地域交流をはじめ、学校の授

福島県立平支援学校、前 PTA 会長の赤津と申します。ただい

業や行事に関わっては、学校と保護者が連携して行える環境がまの説明で北翔さんだけが医ケアの子どもも含めて保護者が学校あって、子どもたちのためにより良い学習を二人三脚で模索するの中に一緒にいると伺ったのですが、なぜ保護者が学校にいないと、さらに、活動の効率化の検討を今後も行っていきたいと考えといけないのでしょうか。

ております。学校の考えと保護者の思いが全て同じとはならない【発表校】

ため、難しい部分もあることはあるのですが、学校運営を連携して行っていくことについては共通した認識をもっています。子どそれには 16 ページのところに若干触れているのですが、最初もたちのことを第一に考えて、お互い粘り強く建設的な対話を続のことは私も知らないのです。この時期のことは。昭和 35 年のけていきたいというふうに考えているところです。

ことですので、ちょっと分からないのですけども、とにかく肢体
不自由のある子どもたちの行き場所がなかったと。そのときのお御清聴ありがとうございました。

母さんたちが一生懸命でした。なんとかこの子たちを、保護者が一緒に行ってもいいから学校作ってほしいという強い要望をしたそうです。それに対して、非常に長い時間、長い議論を重ねたと

質 疑 応 答・意 見 交 換【愛知県立ひいらぎ特別支援学校

ＰＴＡ会長

いうことを聞いています。それに札幌市が応える形で、当時まだ

大塚】

医療的ケアという言葉も多分なかったと思うのですが、その状況で今に至っているというふうに私は伝え聞いております。

愛知県のひいらぎ特別支援学校の PTA 会長の大塚です。北海道は行ったことがないので、寒さをこの時期体験したいなと思いましたが、貴重なお話、ありがとうございました。我が校は 120人くらいの児童生徒数なので、かなり規模が違うのですが、役員【福島県立平支援学校の構成、どういうふうな形なのかなと気になったものですから、わかりました。

前ＰＴＡ会長赤津】

教えていただけたらと思います。
【静岡県立東部特別支援学校
【発表校】

ＰＴＡ会長

飯島】

静岡の東部特別支援学校の飯島です。保護者の付き添いがあっ執行部は会長 1 名に副会長 2 名、あと会計と書記が 1 名ずつぐても学校に行かせたいってことだったのですけれども、そういっらいです。あと、みんな学校に待機しているので、何かお願いした希望もあるとは思うのですが、将来的にお子さんにとっては保たら手の空いている人は手伝ってくれたりします。

護者との分離も必要で、個々で外に出るっていう経験も必要じゃ― 23 ―

ます。

ないかと思うのですけれども、そういったところはどうお考えでげんきの家は、今からちょうど 20 年前、今年 21 年目になるのしょうか。

ですけど、まさしく養護学校の親御さんが集まって作りました。
【発表校】

ちょうど 7 組の親で作りました。そのとき、養護学校の先生も関はい、札幌市議会議員に代わって言わなくちゃいけないようなわってくださって、一緒に立ち上げをしていきました。いろんな気持ちになってきていますが、実はそのことについては、本当お大変さはありましたが、空中分解しないように最初この理念を決答えできない部分ではあります。ただ、実際に今おっしゃられためました。目指すものって言い方だったのですけど、重度重複のようなこと、将来子どもは一人で生きていく、社会に出ていくこ

重い障害、医ケアの人は一人でした。鼻注の人でしたが、他の 6とを考えたときには、当然そのことについては、今後札幌市で話

人はまだ医療ケアはありませんでした。そういう人たちの親で始し合っていかなければならない、今後話し合うという段階にあるめたということで、重い障害のある人たちが地域の中で、地域のと聞いております。

中というよりも社会に出ていくためにどうしたらいいのだろう、
いやどういうふうな施設を作ったらいいのだろうという理念があ【静岡県立東部特別支援学校

ＰＴＡ会長

飯島】

りました。今、我々のやっていることはだいたいここに集約されています。

はい、わかりました。

どんなに重い障害を持っていても一人一人の願いが実現される社会を目指していきましょうということです。
それから町の中で、指導助

町の普通の人と同じ仲間だというような、そういうふうに言える

言

関係を作っていきましょうというようなこと。それから、もう一
つは、先ほど重度の人がどういうふうにしたらコミュニケーショ
ン・意思疎通ができるのだろうということです。重度でも、社会で価値があるのだよということを社会に訴えていきたいということです。この三つが大きな理念で始めました。

社会福祉法人 げんきの家
理事長
吉 田 謙 治 氏

先ほどの北翔の発表についてですけど、大変細かく分析されていて、教頭先生とそれから会長さん、お二人でということで、名コンビでの発表で良かったなと。やはり良かったかなと思っていたのは、障害っていうのはそういう理解を進めるっていうのは実

私はこの福井市の北部の方にあります、社会福祉法人げんきの際会ってみて、それから話して、触れ合ってみてといったことで家の理事長をしております吉田と申します。よろしくお願いしま

大きく進んでいくのではないかなと思っています。まさしくこのす。このたびは、全国肢体不自由特別支援学校 PTA 連合会福井学校の実践っていうのはそういうことをされていたので、とても大会ということでお招きいただきまして本当にありがとうござい素晴らしい発表だったなと思うし、皆さんも大いに参考になったます。役不足ではございますが、指導助言という大役を仰せつかのではないかなと思っております。

りまして、どうか一生懸命やりますのでよろしくお願いします。

特別支援学校の形態はいろいろありますね。あとはワーク

実は私も重度重複のある 35 歳になる息子がいます。ミレニア

ショップについてですが、皆さん、活発に話されて、さあこれかムと言われたちょうど 2000 年と 2001 年の 2 年間、当時は福井らみたいな時に終わって時間切れになっちゃったのが少し残念か

養護学校、今の、福井特別支援学校の PTA 会長をさせていただ

なと思いました。

きました。ちょうど会長時代にはこの全肢 P 連の大会で言えば、

以上私の簡単な総評になってしまいましたが、今日一つだけ言三重県鳥羽市で行われた大会、それから岩手県の盛岡市で行われいたかったのは、げんきの家のニュースです。これを毎月出してた大会、この 2 回参加させていただきました。鳥羽では、とてもいるのですが、6 ページに、呉秀三さんっていう精神科のお医者

美味しい伊勢海老をいただきましたし、盛岡では、これまたそこさんの映画が今度、「きょうされん」の映画になります。それででしか食べられないわんこそばをいただきました。大変お世話に一応載せたのですが、つい最近も尼崎と寝屋川でそういう自宅監なり、ありがとうございました。三重県と岩手県の人には本当に禁といいますか、そういったことで亡くなったり、それから保護お礼を言いたいと思います。残念ながら食べ物の話は覚えている

されたりっていうそういう事件がありましたね。今年 2018 年でのですが、内容については・・・。皆さん、福井にもたくさん美すよね。1918 年、今から 100 年前です。ちょうど 100 年前のこ味しい食べ物があります。今時期ではありませんが、かにをはじの年に呉秀三さんや当時の厚生省が調べて、自宅監禁について調

め、ソースカツ、それからソースカツ丼、おろしそばなど、とてべた報告書が出たのです。その中で呉秀三さんが言った言葉があも美味しいですから、ぜひ堪能して帰っていただきたいと思ってるのですが、「我が国何十万の精神障害者は、実にこの病を受けいます。

たる不幸の他に、この国に生まれたる不幸をさぐるものというべ

そんな話ばっかりしていてはいけないので、まずはパワーポイ

し」ということです。絶対こんなことになってはいけないと思いントで施設の紹介を若干簡単にさせていただき、その後、先ほどます。ぜひ、この言葉を忘れずに。それからこの映画は多分全国の北翔養護学校の発表について少しコメントをさせていただきまで放映されるはずなので、良かったらぜひご覧なってください。

す。そして、皆さんのワークショップを見ながら少し感想を述べ

それと、もう少しいろいろお話をしようと思いましたが、時間させていただき、最後に少しまとめや私なりに考えてきたことをになってしまいましたので、いろいろ地域を巻き込んだ話、よさ皆さんにお話ししたいと思っています。施設を運営しているとこのうみ福祉会のこともこの間 E テレでもやっていましたね。そろで、いろいろ感じたことなんかをお話しできればと思っており

ういったことなんかも少し紹介しようかなと思ったのですが時間― 24 ―

がなくなってしまったので、PTA の活動では地域を巻き込んでても、やはり子どもたちをやはりど真ん中において、いろんなこ

グローバルに展開して活動していくってことはなかなか難しいととを活動されていく、子どもたちの将来のためにどうしたらいいいうようなことがあるかもしれません。活動する一番の原点は、のかなとか、学校生活を充実するためには何をすればいいのかな

やはり障害のある仲間たちのことだと。仲間たちがど真ん中に活というのは、そういったことはそこで答えが出てくるのではない

動しているから、全てその人なりのことを考えれば答えが出てきかと思っています。

ますというようなことをおっしゃっていました。やはり、そう

私どもの施設も微力ですけど、常に先ほどのように理念でない

いったことはすべて通じるのではないかなと思っています。ですですけど、考えながら、常に利用する仲間を真ん中において、考から、こういう特別支援学校の PTA の活動にしても、もちろん

えながらやっています。これからも頑張っていこうと思っていま

先生方の御努力もあると思いますけど、いろんな日々の活動にしす。どうもありがとうございました。

― 25 ―

第３分科会「福祉」

日時

平成 30 年 8 月 21 日（火）15：30 ～ 17：00

会場

フェニックス・プラザ

１Ｆ

大ホール

研究協議題
  「子どもたちの現在、将来の自立生活を支え確保するために、ＰＴＡは、福祉機関等との連携をどのように深めていくか」○療育支援センターや関係する施設等に対する理解啓発のためのＰＴＡのあり方○豊かな生活を築くためのデイサービス等の整備や福祉制度の活用について○卒業後に向けた日中活動（通所・施設）と生活支援、介護サービス等のあり方
指 導 助 言 者

厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部

障害福祉課障害児・発達障害者支援室
障害児支援専門官

木

久

也

ＰＴＡ会長

小

池

宏

美

ＰＴＡ副会長澤畠真由美

ＰＴＡ副会長菊

池由美子

発表校・テーマ

茨城県立水戸特別支援学校 「福祉関係機関とのつながり」

発 表 者

茨城県立水戸特別支援学校

司 会 者

茨城県立水戸特別支援学校

発
１

鈴

表

要

氏

方が 14 名おりますので、通学生と合わせると計 39 名の児童生徒

旨がセンターからということになります。

はじめに

医療的ケアについてです。本校でも医療的ケアを必要とする児

本日は、「福祉関係機関との連携について」が協議題というこ

童生徒が増えており、
今年度は 25 名のお子さんたちが対象となっとで、本校 PTA 活動の中でも福祉の関係機関との関わりについております。看護職員さんは 4 年前の 5 名から 2 年毎に 1 名ずつての御紹介を中心に発表させていただきたいと思います。どうぞ増え、昨年度からは 7 名の看護職員さんが時間を調整しながら対よろしくお願いいたします。

応していただけるようになっております。保護者としてはとても
ありがたく思っております。

写真は、本校の正門から見たところと、昨年度、PTA 研修会
でうかがった「国際福祉機器展」の時の集合写真です。3 年に 1 度、

３

国際福祉機器展への研修会を実施しておりましたが、「また行き本校の特色たい！」「次回はぜひ行きたい！」という声が多くあり、とても

次に、本校の設立と特色についてです。設立は、現在本校に隣好評でしたので、次年度からは隔年実施の方向となりました。

接する「茨城福祉医療センター」の大本でございます「県立ひばり学園」という医療施設内に設けられた施設内養護学級が昭和

２

学校概要

37 年に県立養護学校として創立されました。その後、「茨城県立

さて、本校の概要について簡単に御紹介いたします。茨城県内

こども福祉医療センター」と改名され、子どもたちの整形外科専には肢体不自由特別支援学校が 3 校設置されております。下妻特門病院と入所施設を兼ね備えた医療センターとなりました。もと別支援学校、つくば特別支援学校、そして本校の水戸特別支援学

もとこの医療施設内にあった学校なので、廊下続きで行き来する校でございます。水戸市内の南側に位置しておりまして、国道 6ことができていて、当時から保護者とともにお互いの業務を理解号線、通称「水戸街道」と言われる道路が敷地の隣を沿うようにし合いながら連携して教育活動が進められてきました。現在の医通っています。周辺は住宅も多く、コンビニや飲食店なども近く

療センターは、4 年前に道路を挟んだ向かい側に医療法人が開設にあり利便性の高い場所に立地しています。通学区は広範囲にわしました。開設に当たっては法人と学校職員や保護者等で意見交たっており、寄宿舎の併設もしておりますが、茨城県の地図上に換が行われました。それもあって、学校と医療センターとの連絡

色のついた線で示してある通り、スクールバス 7 台で送迎が行わ

会や Dr. による整形外科相談、OT・PT・ST のセラピスト訪問

れております。

や緊急時の診療など、以前と変わらない連携・協力体制が保たれています。この体制は県内唯一の医療機関が隣接している学校と児童生徒数です。ここ数年は 200 名を少し超えた数で推移しており、今年度は、小学部 101 名、中学部 36 名、高等部 68 名で、しての特色でもあります。

合計 205 名の児童生徒がおります。学校へはスクールバスでの通４

学が 90 名、保護者送迎が 44 名、寄宿舎からが 20 名、隣接する本校のＰＴＡ組織と活動

茨城福祉医療センターからの通学生が 25 名、訪問教育生・その本校 PTA の組織についてです。本部役員は保護者と学校の職他として 26 名です。この 26 名の中には茨城福祉医療センターの員を合わせて 14 名で構成しておりますが、「学年委員会」、「地区― 26 ―

委員会」そして専門委員会の「研修委員会」、「整備委員会」、「広設の職員さんや販売員となった卒業生との交流の場面が多く見ら

報委員会」の各委員会が加わり、拡大役員会を組織しております。

れました。

各委員会の構成員は、学年・地区各委員会の副委員の方々が当た

ひたちなか総合病院リハビリテーション科の「理学療法士・介るように、5 年前に組織をスリム化しました。
「役員会」は年間 9護支援専門員」の資格がある方に「日常生活の様々な場面におけ回、「拡大役員会」は年間 3 回実施しています。また、特別委員

る、腰痛予防につながる効率的な介助の仕方」と題して講義・実会として、次年度の役員を選考していく「役員選考委員会」が年技をいただきました。生活の中での様々な場面での適切な介護の度途中から行われます。これは、小学部から高等部の学年の方々

方法を学び、介助者の身体への負担の軽減と、腰痛等の予防や防12 名で構成されます。役員の選考についてですが、「会長」と「監止につながる内容でした。とても好評で、椅子やベッドへの移乗事」を全体で各 1 名、「副会長」が各学部から 1 名ずつで 3 名をのさせ方や、便利グッズの紹介などをしていただきました。繰り役員選考委員会が調整しながら選出します。「書記・会計」は会返しの研修の必要性と関係機関とのつながりが大切であると感長が委嘱することとなっております。

じ、第 2 回目の研修の予約を同講師にお願いしました。

年間の PTA の活動、事業については御覧のとおりです。例年

本校のボランティアスクールは、12 年前の平成 18 年に当時の行ってきている活動や事業に加え、昨年度からの新規事業として、会長をはじめ PTA 役員の皆さんで立ち上げました。子どもたち

イオン幸せの黄色いレシートキャンペーン活動に登録して活動をが小さい頃からボランティアさんと関わることで、保護者も含め進めております。

て、家族以外の方からの介助に対する不安が解消されるのではな
いか、また、豊かな人間関係が築けるのではないか、それが子ど

５

ＰＴＡ活動と福祉関係機関との関わりもたちの将来につながっていくのではないか、ということがス
クール設立のきっかけでした。対象は、高校生、大学生、社会

それでは、活動の中でも、特に福祉関係機関との関わりについて御紹介していきたいと思います。

人で定員 50 名とし、年間 5 ～ 6 回実施しています。内容は、福

「学校全体ではなくて、PTA の地区活動の中で福祉制度につい祉に携わり経験を積まれた方による講義や車椅子の操作のレクての学習会を持ちたい」という声があり、地区の茶話会の中で研チャー・工作・ゲーム・外出時の実技などです。その中でも特に修会を行いました。その結果、市町村によってはサービスの状況

福祉関係機関と関わっている内容について紹介いたします。開校に違いがあることもわかりました。昨年度は、水戸市役所の障害式から最終日の演習と閉校式までを合計 6 回の計画で実施いたし福祉課の担当から福祉施設利用に関する資料をもとに、施設の現ました。左上の写真は講師を招いての講義や実際に非常食を作っ状、制度面と利用手続きの手順や方法など、市の福祉サービスにて食べてみるという活動の写真です。初日には、常磐大学の池田ついて詳しい話をいただきました。このことにより、「市役所が先生に「ボランティア活動の意義」について講義をいただきまし身近に感じられるようになり、相談にも行きやすくなった」とのた。左下の写真です。また、スクールが開講されてから 11 年間

声も多く、充実した内容となりました。また、自立生活センターという長い期間にわたり、相談支援専門員でもある障害者支援施の施設の代表の方に、在学中に利用可能な短期入所施設や福祉設で、主に自立訓練サービス・生活介護サービスを実施されていサービスなどについてのお話をいただいたり、他の地区でも地元る施設の代表の方に「障害への理解とかかわり方」と題して講義の施設代表で相談支援専門員の方に来ていただき座談会などををお願いしています。
この施設は、在学中のお子さんの相談や現場実習、卒業後の進行ったりしました。
研修委員会が主催する「施設の訪問・見学」です。会員からの路で大変お世話になっております。約 90 分間の講義内容についアンケートや要望をもとに毎年実施しています。通所や入所の施ては、一方的に聞くだけでなく、ペンで絵を描いたりグループで設、放課後等デイサービスや医療的なケア児の預かり可能の事業話し合ったりとアクティブな内容で、笑いがあり涙もあるとても所等について、1 回の見学会で 2 か所の施設を見学しています。

充実した内容となっています。

今年も「就労支援施設」と「障害者支援施設」の見学に行ってま

こちらは、
人のつながりと共生社会の実現を目的としている「茨いりました。毎年 30 名を超える会員の参加があり、少しずつで城 NPO センター・コモンズ」という市民活動団体が取り組む活はありますが、福祉関係施設の現状について理解が進んでいます。

動に、ボランティアスクールの事業の中で PTA が関わっている地区委員会が主催する施設見学も行っています。これは、将来のものです。

進路にも関わってくる居住地周辺の施設を、その地区の保護者の水戸市が開催している「水戸まちなかフェスティバル」という皆さんで訪問見学することで、地区の保護者と施設との関係を深

大きなお祭りの中で、この団体が取り組む「タウンモビリティー」

めることも目的としています。また、今までにない取組として、に参画しています。タウンモビリティーとは 1980 年代にイギリ

障害種の異なる近隣の特別支援学校の PTA との合同の施設見学

スではじまった仕組みで、「外出や移動が困難な人が街中を気軽会や、地域生活を充実させるために一緒に昼食をとりながら様々に散策できるように支援すること」だそうです。車椅子に乗ってな情報交換会もしています。

大通りを移動する体験や、アイマスクをしながら、白杖を使ってPTA 主催のバザーへの福祉施設の出店ブースについてです。

歩いてみる体験を一般市民の方々と行っています。

本校の PTA バザーは保護者と先生方の持ち寄ったバザー品の出

福祉避難所と水戸駅前での避難訓練についてです。平成 24

店だけではなくて、卒業生がお世話になっている就労支援施設や、

年に水戸市から福祉避難所の指定を受けたことをきっかけに、保護者の方が立ち上げた生活介護や放課後等デイサービスの施設

PTA 役員会で話題に取り上げ、災害時を想定した訓練など、学などにも出店をしていただいております。本部役員会の中で出店校をはじめ水戸市や福祉団体の活動に協力しながら取り組んでいを依頼する施設などについて検討し、役員が会場準備や当日の施ます。水戸市主催で学校を会場に行われた福祉避難所体験や説明

設関係者との連絡調整を行っていきます。昨年度は高等部の現場会への積極的な参加、福祉団体の企画する水戸駅周辺での避難訓

実習でお世話になっている 8 施設に出店していただきました。施

練にも参加しました。実際に子どもたちや保護者が、どこにどの― 27 ―

ように避難できるか？そして何ができるかを考えさせられる体験

す。それが結果として、障害者理解が進み、共生社会の実現につとなりました。学校では、水戸市危機管理課や水戸地方気象台、ながっていくのではないかと思います。

地区の防災連合会、医療センターの方々で組織される学校防災会

今回、御参加されておられます皆様の学校で、実態の調査など

議に防災アドバイザーのメンバーとして PTA からも私も出席し、をされ、福祉サービスを受ける側からの向上に向けて取り組まれ

有事に備え保護者の対応や関係機関との連携等について話し合っておられるというような学校がございましたら、ぜひお聞かせいています。

ただければと思います。
以上、本校の発表をさせていただきました。

６

成果と課題

ちなみに、
これは水戸市のキャラクターで「みとちゃん」です。

さて、成果と課題についてです。PTA 活動の中で取り組んで頭の部分が納豆のかたちになっておりまして、とってもかわいい

いる福祉関係機関との関わりについて御紹介させていただきまし感じのキャラクターです。
「水戸」の名前が出たときには思い出た。会員全員を対象とした施設の見学会は参加者も多く好評です

していただけたらと思います。私たち PTA は、子どもたちのい

が、学校を出発場所としているので時間に制約があり、訪問先のきいきとした姿を見たいために、この「みとちゃん」の頭のよう方と詳しい内容までは深めづらいことがあります。しかし、地区に「粘り強く」活力のある活動に取り組んでいきたいと思ってい

委員会主催の居住地周辺の施設訪問見学は、少人数で現地集合にます。
御清聴ありがとうございました。

することが多く、時間をかけて訪問先の方と関われる利点があります。また、近隣の障害種の異なる特別支援学校 PTA の方々と一緒に見学や交流をすることもでき、小回りの利く充実した活動
内容といえます。実は、本校の地区委員会は数年前に存続の危機

指にありました。委員長の役が重いことと学校全体の PTA 活動で十分であるとの意見から委員会を無くす方向に向かいましたが、他の肢体不自由特別支援学校 PTA から「絶対になくしてはならない」とのお話をいただき、委員会の事業充実をめざし、気軽に集まれる茶話会をスタートさせて地区委員会を続けてきました。
現在では、6 地区すべてが施設見学や研修会、茶話会等を行っています。御助言をいただき、たいへんありがたく感じております。
PTA が主催しているボランティアスクールでは、施設を運営し

導

助

言

厚生労働省社会・援護局障害保
健福祉部
障害福祉課障害児・発達障害者支援室
障害児支援専門官
鈴 木 久 也 氏ている代表の方に長年にわたり講義をお願いしてきました。保護者と共に講義の内容について検討しながら取り組んできたこと

厚生労働省障害児支援専門官の鈴木と申します。4 月に着任しや、共生社会の実現を目指す市民団体と協力し合いながら水戸市ました。私は 3 月 31 日まで札幌の社会福祉法人で働いておりま内で活動してきたことなどが、高校生や大学生、地域の方々に障した。本当に現場で子どもたち、児童発達支援センター、放課後

害に対する理解を深めていただくことにつながっています。これ等デイサービス、保育所等訪問、障害児相談と、子どもたちの関をきっかけに「福祉の道に進みたい」と将来を考える高校生の受わるところにずっと働いておりまして、この 4 月に障害児支援専

講生が毎年出てきました。特別支援学校の教員になられた方もい門官ということで東京の方に来ました。家庭の方は実子が 3 人と、ます。実際に本校に新採としてこられた先生もおり、主催者とし里子が 1 人います。実子も、放課後等デイサービスを使っておりてはとてもうれしく感じております。本校は「茨城福祉医療セン

ますし、里子はもちろんこの福祉サービスを利用しながら高校 1ター」が隣接しているので、学校での緊急時には大変お世話になっ年生まで育ってきました。現場の人間でもあったこと、今は国のています。また、子どもたちのほとんどが訓練等で保護者ととも施策を作る側にもなりましたけども、普通のお父さんでもあるとに行き来していることや、障害児通所支援事業として放課後等デ

いうこういう立場から、少し織り交ぜながら今日はお話をさせてイサービスや日中一時支援事業も開設されていますので、利用しいただければと思います。助言という重たいフレーズが付いていている保護者が多くおります。

るのですが、私自身は現場にいたときは、子どもと遊ぶのが本当

学校は福祉医療センターと常に連携し、整形外科相談や OT・に苦手で、お母さんたちに怒られたこともたくさんありますし、

PT・ST のセラピスト訪問を行っていますが、PTA としての連失敗も多かったです。そんな中でいろいろ自分が感じる中で積み携はまだ十分に図られていない状況です。ここ数年、放課後等デ上げてきたものがありますので、それも踏まえながら国の施策とイサービスを利用する保護者が急速に増え、複数利用の方もおり絡め合いながら少しお話しさせていただければと思います。

ますが、延べ人数で 183 名が利用しています。今年度は福祉医療

教育と福祉の連携が最近はかなり言われてきていますが、僕がセンターをはじめ、46 の福祉関係の事業所が学校に来校してい大学に入ってすぐの時は、教育と連携っていうのは本当にほぼなます。しかし、事業所によっては送迎時の子どもたちへの対応にかったと記憶しています。今はこのように話し合いができるし、ついて気になる部分もあるため、学校で行う放課後等デイサービ

厚生労働省が PTA の会に招かれるし、本当に 10 年前だったらス事業者向けの説明会時に保護者からの要望をお願いしたりして考えられなかったので、本当にそういう意味ではいい時代になっいます。利用者側が事前に見学してサービス内容を確認されていてきたなと思います。

るのか、利用してみての感想や要望など、利用状況を調査して行

福祉は、今制度が複雑になってきていますので、何を福祉で目くことも必要であると感じています。今後は、保護者や PTA が指しているのか、どういうような体系になっているのか、簡単に関係機関と連携して福祉サービスをより快適に利用できるよう、

お知らせいたします。

環境作りに取り組んでいくことが課題の一つではないかと考えま

障害児支援についてですが、障害児支援の強化ということで、― 28 ―

実は平成 24 年から大きな変革、児童福祉法の改正がありました。

一つは、障害児本人の最善の利益の保障と、これが重要だった

これが今、現在の障害児施策の本当に要の改定になっておりまのですけども、お母さんたち家族の支援がないとやはり子育てはす。障害児施設の一元化ということで、私が働いていたセンター

難しいのではないかということです。この文言が入れられたのはも今は児童発達支援センターという名前ですが、当時は知的障害

とても重要です。ライフステージに応じた切れ目のない支援とい児通園施設です。隣には肢体不自由児通園施設というように、本うことで、幼児期から、今まではどちらかといえば幼児期は児童

当に障害種別で分かれているという感じでした。児童相談所から発達支援とか施設に行って、学童期になると学校に行って、学校措置されるという形態だったのです。福祉同士も横の連携はほぼを卒業し、18 歳になったら、急に障害者施策になってですね、ぽっなかったというところから、障害者である前に子どもであるといかりこの学童期が空いていたりするわけですが、そうではなくて、うことを強く私たちの先輩たちが訴えて、児童福祉法の中に子ど

本当に生まれてから成人になるまで切れ目のない支援がやっぱりもたちの施策が位置づけられたというのが本当に大きいです。悲大事だろうということです。横はですね、今、盛んにいわれてい願の改定だったというふうに私も聞いております。

る保健、医療、福祉、保育、教育、就労とともに地域支援体制を

そのために、障害児通所支援が今までは県だったのでなかなか作りましょう、そのためにこの 4 つが大事ですよと言われていま使いづらかったのですが、市町村へ移行したので、今の児童発達して、このイメージ図がこういうふうに縦のライフステージと横支援や放課後等デイサービスが創設されて、割と地域で身近で使のこの支援が、乳幼児期も学齢期も成年期も必要ですよってこと

いやすくなっていきました。それと同時に、放課後等デイサービ

がうたわれました。地域における縦横連携の体制づくりとライフ

スや保育所等訪問ができたという流れになっています。今まではステージごとの個別の支援は、このようになっております。
次、特別に配慮された支援が必要な障害児のための医療、福祉

細かく分かれていたのを一元化して、地域の施設で通いやすいよの連携ということです。重症心身障害児者の地域支援コーディ

うにまとめたのが 24 年の改定になります。
その中で児童発達支援、あとでご説明しますけども、私が働い

ネート機能を持つ中核機関の整備に向けた検討ということで、こていたのもこの児童発達支援センターです。デイサービスと皆のときにやはり医療的ケアのあるお子さんは、やはり医療がどう様、聞いていると思うのですが、デイサービスとセンターの違いしても必要ですし、いろんな人に関わっていただかないといけな

はあんまりよくわからないと思います。デイサービスと言われるい。子ども自体が実はいろんな人に関わっているのですけども、のは、児童発達支援事業と言われている、地域でより身近なとこ

それをより強調してコーディネート機能をということをこのときろで障害のある子どもたちが通いやすいように作ったものです。

にうたわれました。家族支援の方も、初めてここにきょうだいの児童発達支援センターは、「その圏域ですとか市町村に 1 カ所置

支援もやっぱり大切にしましょうということになりました。本人

いてほしい。」と今、出しているのですが、いわゆる中核機能でだけでなく、やっぱりきょうだいも含めての家族支援っていうこす。保育所等訪問の地域支援機能や、相談支援の障害児相談支援とをうたっています。

です。例えば 10 カ所、20 カ所のデイサービスをサポートするよ

後、今、放課後等デイサービスの質の問題が出ましたけども、

うな、本当に中核的機能を持った施設というように位置付いていこのとき放課後等デイサービスのガイドラインが策定され、児童るので、この違いはありますね。児童発達支援センターといえば発達支援のガイドラインが策定されるというように、順次できてやはり専門的な職員の配置も多いですし、やはり持っている機能

いったという流れがあります。保育園や幼稚園とかでは保育園要

もちょっと違うというところを覚えておいていただければと思い領とか幼稚園要領とかありますし、学校では先ほども文科省さんます。そのときにできたのが放課後等デイサービスですが、なぜが個別の教育支援計画を作ったりとか、学習要領があったりとか、できたかという理由です。一つはやはり障害のあるお子さんの放そういうものがしっかりあるのですが、障害児支援のサービスに課後活動は、本当にお母さんたちの草の根活動、放課後児童クラは実はなかったのです。
なかったのでこのガイドラインを作ると、ブから派生してやっていたという時代があります。ですが、放課

このような流れになってきています。児童発達支援センターを中後児童クラブに通ってもトラブルがあったり、受け入れてもらえ

心に、保健所やいろんなところが連携して、このようなイメージ

なかったりとかですね、そういうことでわりとお家にいることが図を描くようになっていきました。

多い現状がありました。放課後等デイサービスは、私たち大人か

26 年の検討会を踏まえて、居宅訪問や児童発達支援を提供す

らすれば教育と福祉ですけど、子どもからしてみたら同じですよるサービスの創設ということで、今までは、通所で、自宅から来ね。学校が終わったあと、いろんな活動しながら過ごすというこていただいて支援をするというのが基本のスタイルでした。春かとが平成 24 年にうたわれて、これができました。ですから、まら夏くらいまでは本当に重症心身のお子さんたちもいっぱい通っ

だできたばっかりの新しい分野であるということが言えます。こてくるのですけども、冬になったらぱったり来なくなります。僕

ちらは保育所等訪問支援事業なので、実際今までは施設か保育園

たちも家庭訪問とかを繰り返しいって、通所を促したのですけ

か分かれていたものが、今は学校の中にも保育所等訪問でいけま

ど、お母さんたちの気持ちを聞いたら、風邪をひいて肺炎になっ

すし、本当に専門機能を中に入れていくことができるようになったら長期の入院になるし、移動も大変だからお休みしますっていたという流れになります。

うのですね。そういうことがあって、僕たちもなんとかこの子の平成 26 年に障害児支援の在り方検討会っていうのが開かれま

発達支援を保証できないかっていうことを、家庭訪問でという声して、今後の障害児支援をどういう方向で進めたらいいのだろうもあって、自宅に行って発達支援をできるようにというように今かということがこのとき検討会で言われました。今日、文科省の年の 4 月から創設されました。これは訪問リハとどう違うのです

方からもお話しありましたけども、やはりインクルージョンの推かって言われたのですけども、訪問リハとですね、この居宅訪問

進で、合理的配慮を進めましょうということで、障害児の地域社

型の違いは、居宅訪問型は発達支援を促すっていうことです。や会への参加、包容を子育て支援において推進するために、後方支はり 0 歳からですけども、発達支援をしていくとお母さんたちは援としての専門的な発揮ということが進められました。

本当に分かると思うのですが、子どもの表情だったり、関係性と― 29 ―

かだったりが違ってきますよね。家族だけだと、実際のところ苦学校となると意見が割れたりしたことが、結構あったのです。学

しいじゃないですか。僕も子育てしていて、少し参るというか、童期は、教育と福祉で今まで施策で割れていたので、この部分のやっぱり他の人が入っていただくとずいぶん違うみたいなことも話し合いをもっともっと国のレベルでも地域のレベルでもするこ

あって、そういうことも含めて居宅訪問型っていうのはできましとが必要なんじゃないかなっていうふうには思います。

た。保育所等訪問の拡大は、乳児院とか児童養護施設の方にも入っ

医療的ケアの方ですが、医療的ケアの必要な子どもの支援の課ていけるようになりました。これどうしてかと言うと、乳児院と題と言うことでは、まずは、児童発達支援センターや放課後等デか児童養護施設にも 3 割の発達障害のお子さんたち、障害のある

イサービスが医療的ケアの支援の経験がないところが多いというお子さんたちが入っているってことがわかったので、拡大になっことです。これまで一部の専門機関と医療型の児童発達支援センています。

ターとが医ケアの子どもをみてきたので。専門機関で行っていた地域における医療的ケア児の支援体制の整備ということで、こ支援を地域で行うには、研修が必要ってことです。しかし、福祉

れを充実させようというのが今回の大きな狙いですが、今までの方で圧倒的に経験がないのです。これがすごく問題でした。私

やっぱり NICU から出てきて、本当にお母さんたちの努力と、もセンターにいたときに、本当に重症心身のお子さんを受け入れ

あと医療の看護師さんとお医者さんだけの関係で本当に地域で頑始めました。最初はインクルーシブがいいだろうってことで、発張ってこられたってところが本当にだんだん分かってきました。

達障害の子どもがいる中にベッドを作って、居場所を作っていま国の方でもやっぱり今まで NICU という高度な病院に守られたした。しかし、段々、その子の様子を見ているとしんどそうだなっところから地域に出たらボーンとやっぱり本当にサービスも少なていうのが段々分かってきて、重症心身の子達のクラスを作ってく、どこにつながったらいいか分からないってそれをやっぱりき

やっぱりその子の生活とインクルーシブでできるところを合わせちんと横の連携をちゃんとしましょうということになりました。

ながら行っていくことにしました。生活全部を合わせるのではな

この協議会を市町村、もしくは圏域で 1 カ所作りましょうってこ

く、その子の生活も保障しながら、普通の子たちとも一緒に遊べとを今回の法律に入れました。自立支援協議会とか市町村の方でるような環境を整えていったのですけども、やっぱりこういう経これを作って動かしているところもありますので、もし気になる験がまだまだ現場では足りないので、市町村とも国も連携しなが方がいらっしゃったら、ぜひ、市町の障害福祉課に聞いていただ

らおろしていくってことが必要かなっていうふうには思っておりければ、どういう計画になっているのかっていうのを教えていたます。

だけると思います。これはもう障害児の福祉計画の方に入れられ

今回看護師を入れたらなどいろいろやりました。このようにたので、これは基本、作る方向の努力義務になっていますので、コーディネーターが必要なので、コーディネーターを市町村で

多分市町は動いていると思います。障害福祉計画ですが、実は障やってくれたらお金をプラスで保障しますよってこともしていま害者の福祉計画っていうのがありまして、これはずっと作られてすし、養成研修プログラム、また支援者プログラムっていうのもその中で、いわゆる児童発達センターを何カ所作りましょうとか、

実は、今年から実施しています。まだまだちょっと宣伝が足りな

入所はどうしますかというようなことが決められてきました。大くて、市町村で動いていないのですが、これを広げていければい人も子どもも一緒だったのですが、それではいけないということ

いなと思っております。
医療的ケアの情報共有のイメージですが、で、障害児は障害児の計画を作りましょうってことで、今年からこれも緊急の場合ですね、そのカルテを共有できるようにという障害児の福祉計画が作られました。障害者の福祉計画の中で、こことで、今 ICT の方がすごく国全体で施策が進められているののようになっているのですが、目標がありまして、児童発達支援

で、このデータヘルスの改革の方にも関係しております。相談支

センターっていう中核が 65％しかできてないことが分かったの援がこれからは本当に大切じゃないかということで、相談支援をで、32 年度末までに児童発達支援センターを 1 カ所以上設置し通じて地域の就労に行ったり、地域支援のいろんなところに行っましょうと。あと、保育所等訪問支援事業を必ず市区町村でできたり、相談支援を少し強化しようっていうふうな流れになっている体制を作って下さいと。平成 32 年度末までに重症心身障害児ます。

を支援する児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス事業所

今回、本当に水戸のお母さんたちが発表していただいて本当にを各市町村に少なくとも 1 カ所以上確保することを基本とすると感謝です。なかなかそのときにお話ししたときに、見学とかは行いうことで、文言が書かれていますので、これを市は計画的にそけるけれども、施策の方になかなかそこまで強く踏み込めないっ

うですね、やっていくということが求められます。あと、圏域ごていうお話しがあったのですが、実は自立支援協議会ってものがとに先ほど言った協議の場を設けてください。この 2 つが特に医ありまして、ここに当事者って書いてありますが、やはりその地

療的ケアの必要なお子さんの大きな法改正の要綱になると思いま

域の福祉を作るのに、自立支援協議会を用いてみんなで話し合う

す。

という協議の場が、実は市町村に作るってことが一応努力義務に

放課後等デイサービスですね、本当に数は増えていますが、皆なっているのです。ですから、私のいた町も当事者のお母さん、さんがおっしゃるとおりに質がこれから取り沙汰されているの幼児の当事者のお母さんと学童のお母さんが 2 人とも入って本当で、また 3 年後に見直しがあります。そこに向けて質の検討を順に札幌市の施策の作るときの意見を言うっていう、パブリックな

次やっているというところです。少しずつ支給量を調整したり、ところに食い込んでいきました。本当に、障害児福祉計画を作る

監査を強化したりなどは行っていますが、根本的なやはり学童期、ときもこの自立支援協議会の意見や保護者の意見が大切です。多思春期の、どんなお子さんでもどういう育ちをしていくのかとい分あるけども動いてないってとこも結構あるので、これも市町のうところが、実はまだまだ議論が足りないと言われています。な

障害福祉課の方に聞いていただければ、ぜひ PTA としてうちもぜなら、私も本当にやっぱり現場にいたとき思ったのは、保育園、入りたいとか、言っていただくといいのかなっていう、それがお幼稚園と児童発達って結構連携もできるし、だいたい方向も合う

母さんたちからの突き上げが活性化にもなると思います。地域でので、あんまりこう意見が分かれることってなかったのですが、障害者を支えるということでこの自立支援協議会が結構核に、こ― 30 ―

きたらいいかなって思います。

れからはなっていくと思います。
教育と福祉の通知文が出て、トライアングルプロジェクトって最後に、私がすごく衝撃を受けたのは、若い頃、ノルウェーのいうのが、文科省と厚労省が合同で行いまして、去年の 3 月に終

オスロに連れていってもらったことがあります。まあ福祉先進国

わりましたが、まだまだこれから続くということで 7 月末にも連なわけです。見るものすべてがカルチャーショックっていうか、携の会議をしましたし、10 月にもまた連携の勉強会をするとい学校も先生が 3 人いて、まず先生、この机の上に座っていました。

う流れになっていますので、基本的にはどんどん文科省と厚労省「えーっ」と思って、それいいのかとか思いましたが、先生が 3が一緒にやっていくという流れになってきております。

人は、主の先生が授業を進めて、副担の先生は移民の子に付いて本当にお母さんたちの力っていうのは非常にやっぱり大事です

いたのですね。通訳のために。もう 1 人の先生は、ちょっと知的ね。やっぱりこう声なき声をお母さんたちが代弁していくってこにハンデあるお子さんが算数の授業でしたが、わからないところとが、私は非常に大事だと思います。やっぱりデイサービスの事になったらサッとサポートに行くっていうそういうような体制に業者とお母さんたち、学校の先生の三者で地域を作っていくことなっていたのです。オスロの市長さんにもお会いしたのですが、になると思います。

オスロの市長さんも当事者の方で、身体障害の方だったのですよ

今回のその発表の中で、PTA 活動を重いからなくした方がいね。その方が最後に私たちに言ったことは、「その障害のある方

いのではという意見がありましたが、他の 2 つの特別支援学校かたちを真ん中においた、そういう国や地域は、本当にどんな人にら「頑張りなさい。
」と言われたお話しですね。少しうかがわせ

とっても優しい国であり、優しい地域ですよ。だからあなたたちてもらったときに、「地域に帰ったときに、やはりつながりがな

頑張ってね。
」と言われました。結局、障害のある方や本当にハ

いと困ることになるよ。」っていうふうにおっしゃられたようでンデのある方たちが暮らしやすい町ってどんな人にとっても暮らす。本当にそうで、やっぱり私たちは地域で生きていくので、私しやすい、そのためには私たちは運動してきましたっていうふうたちもこれから国の施策は、地域でどう暮らしていくかっていう、に、そのオスロの市長さんが私たちに言ってくれたのです。本当

もちろんサービスが足りないとか、支給量が足りないとかいろんにそうだなって思いました。いつ私が今こういう立場にいますけ

な問題はあるのですけれども、ぜひ、裾野を広げておくっていうが、事故にあえば、あっという間に本当に障害者になるっていう、ことではお母さん同士がつながっていくってことはすごく大事で誰もが弱い立場になるべき時がある。その弱い立場の人たちを本す。私も基本母子通園の施設だったのでお母さんたちによく怒ら

当にこう地域でつながって、本当に支え合うっていうのは本当にれました。「あんた本当に何もわかってないね」って、よく言わ一緒に生きるってことができてこそ、本当に共生社会に私はなるれましたし、私もわかりながらも、お母さんたちも、子どもはこのではと思います。連携って福祉と教育が連携するっていう、連う思っているとクレームとかじゃなくて、意見を本当に言い合っ

携ももちろん大事ですけども、それは共に生きるっていうことなていたのですよね。それでクラスを良くしていくっていうことをので、やはりそういう専門職だけじゃなくて、地域の人たちも巻していたので、やはりそこは支援者側の視点と当事者の視点ってき込んだ上での地域作りが今後も必要になるので、それにはお母結構違ったりするのでそれを意見として、きちんと意見を交換でさんたちの当事者の声というのはとても重要なので、ぜひぜひ、きる、そういうような関係になるためには顔が見える関係じゃな

いろいろ大変なことあるとは思いますが、ぜひ声を上げていただ

いと難しいと思います。やっぱり SNS とかありますが、それだ

いて、これからも頑張っていただければと思います。

けではだめで、やっぱりこの場にいるからこそ熱量が伝わるし、私もこれから厚労省に帰って、皆様の今回いただいた声をぜひお母さんたちの本気度も伝わるし、支援者の本気度も伝わると思現場に反映させたいと思いますので、また引き続き、御指導、御うので、やっぱり顔を合わせたその茶話会から始めたっていうこ助言をいただければと思います。本当に今日はどうもありがとうとも本当に良かったと思いますが、そういうところから議論がでございました。

― 31 ―

第４分科会「進路」

日時

平成 30 年 8 月 21 日（火）15：30 ～ 17：00

会場

フェニックス・プラザ

３Ｆ

301 号室

研究協議題
  「子どもたちの社会参加と自立の実現を目指し、ライフステージに合わせた支援をどのように行っていくか」○子どもたちのキャリア発達を促し、社会参加しながら自分らしく生きていくための力を育てる支援のあり方○関係諸機関と連携し、進路実現（進学 ･ 就労 ･ その他）を図るためのＰＴＡのあり方○個別の移行支援計画の作成と参画のあり方
指 導 助 言 者

厚生労働省職業安定局雇用開発部

障害者雇用対策課

地域就労支援室

障害者雇用専門官
発表校・テーマ

鈴

木

秀

一

氏

愛知県立港特別支援学校「共に悩み、共に考え、共に学ぶ、進路委員会の活動～関係機関との連携を図りながら～」

発 表 者

愛知県立港特別支援学校

司 会 者

愛知県立港特別支援学校

発
１

表

要

２

旨

ＰＴＡ会長

伊

藤

陽

子

ＰＴＡ副会長熊木佳代子

ＰＴＡ副会長伊藤仁

美ＰＴＡ副会長

山

田

潤

子

学校概要
それでは、愛知県立港特別支援学校の紹介です。本校は、1985

はじめに年開校で、本年度で 34 年目となります。小学部、中学部、高等部、

それでは、ただ今より愛知県立港特別支援学校 PTA 進路部会

訪問教育があり、愛知県では唯一の商業科を設置しています。児

の発表をさせていただきます。進路委員会の活動の発表をする前

童生徒数は、5 月 1 日現在 237 名です。昨年度は、肢体不自由単に、まず愛知県の紹介をさせていただきます。愛知県は、福井県

独校として日本一大きな学校でした。児童生徒の約 7 割が重複障と同じ中部地方ですので、新幹線と JR の特急を乗り継げば、名害学級に在籍し、当該学年の教育課程で学んでいるのは、商業科

古屋駅から 1 時間 40 分ほどで福井駅に到着します。愛知県にはの 14 名を除くと 9 名だけとなります。進路状況については、毎たくさんの観光施設があるのですが、ここでは名古屋市周辺に限

年、中学部卒業生のほぼ全員が高等部に進学しています。高等部

らせていただいていくつか紹介させていただきます。

卒業生については、昨年度は、進学が 1 名、一般就労が 7 名、福1 つ目は犬山城です。天守が国宝に指定されている城は日本に祉サービス利用が訪問教育 2 名を含む 20 名でした。本校進路指5 つしかなく、その 1 つがこの犬山城です。2 つ目は明治村です。

導部の方針は、「在宅 0 を目指して」で、訪問教育の生徒であっ明治時代の文豪の家や帝国ホテル、教会、蒸気機関車など見所満ても、週に最低 1 日は通える施設を探しています。ここ数年は、載です。3 つ目はトヨタ博物館です。トヨタ自動車のお膝元とい在宅 0 が続いています。また、家にいたまま仕事をする在宅就労うことで、他にも、トヨタ産業技術記念館などもあり、遠足等を行っている卒業生は、現在 4 名となっています。右は、在宅就で見学しています。4 つ目は 2020 年にできるジブリパークです。

労を始めた筋ジストロフィー症の卒業生の新聞記事です。卒業を

愛知万博跡地に、子どもたちが大好きな「となりのトトロ」のサ前に、「ずっとあきらめていた、働くということができることにツキとメイの家を中心にジブリをテーマにした公園ができます。

なり、本当にうれしいです。これからは、働くことで社会貢献を

5 つ目は東山動植物園です。イケメンゴリラとして有名になったしていきたいと思います」といった言葉が印象に残っています。

「シャバーニ」がいる大きな動植物園です。
３

次は、港特別支援学校のある名古屋市港区の観光施設です。学本校のＰＴＡ活動

校から約 1.5 キロの距離に邦和スポーツランドがあり、本校中学

本校の PTA 活動は、会長、3 名の副会長、各委員会の委員長

部の生徒がスケート体験をしています。名古屋港水族館は本校のなど 15 人の保護者で組織する PTA 役員会が中心となり総務、

遠足の定番です。レゴランドが 2017 年に開園したのですが、遠事業委員会、研修委員会、広報委員会、会計、そして、この発表

足等ではまだ行っていません。リニア鉄道館も遠足でよく行く場の中心となる進路委員会を設けています。
最初は、総務です。年に 2 回、運動会前と文化祭前に除草作業所です。このように、港区だけでも観光施設はたくさんあります

を計画しています。毎回 50 人以上の保護者が参加しています。

ので、ぜひ、愛知県に来ていただければと思います。

― 32 ―

資源回収は、年 3 回、毎学期実施しています。年間の収入は、1

医療的ケアを行っており、午後には身体を横にできるリラックス

万 4 千円ほどになります。1 月の土曜日には、体育館を使用してタイムもあり、障害の重い方には適切な施設だと感じた。
」とい同窓会と成人を祝う会を、同窓会の役員の方と一緒に実施していう感想が聞かれました。B コースの「ひょうたんカフェ」では、「生ます。

活介護も就労支援 B 型も、アットホームな雰囲気で、皆さん生
き生きと活動されているのが印象的でした。見学された保護者か

事業委員会は、文化祭で PTA バザーと PTA 喫茶を行っていらは、案内してくださった職員の方だけでなく、利用者の方ともます。毎年、売り上げは、18 万円ほどになっています。
研修委員会では、年間 2 回の研修会を計画しています。昨年度

直接お話ができて良かった、PTA として見学に行くことで、気は、1 回目が「パーソナルカラーとネイルレッスン」、
2 回目が「フ楽に参加でき、一人では気づかない点も他の方が質問されたこと

ラワーアレンジメント」を行いました。本年度の 1 回目は「静的を一緒に聞くことができ、充実した時間となった。
」との感想が

弛緩誘導法」について勉強しました。保護者同士の親睦を図るこありました。
11 月には 2 回目の施設見学を行いました。生活介護の中でもとを中心に、勉強会のようなことを時々入れています。

活動の幅を広げている事業所を見学する A コースと、障害の程広報委員会では、年 2 回 PTA 広報を発行しています。PTA

度が比較的軽い方が多い多機能型事業所を見学する B コースのの活動の様子などを伝えています。

二つのコースを用意し、保護者の希望を取って実施しました。A

会計は、会計担当 1 名と監査委員 4 名が中心となって、会計監コースの「ふきのとう」は、沖縄出身の方が沖縄料理を昼食に作っ査や学校徴収金会計運営協議会に参加しています。

たりするなど、家庭にいるようなアットホームな施設で、夏祭り
４

進路に関する取組

やバザーなど、地域との関わりも大切にしている施設でした。B

この発表の中心となる進路委員会では、地区別交流会を年 2 回、コースの「明和寮」は、多機能型ですので、就労移行支援、就労施設見学会を年 2 回、進路講話会を年 1 回実施し、進路委員会

継続支援 A 型、B 型、生活介護の事業を一度に見学することがニュースを年 1 回発行しています。

でき、施設を初めて見学する方にも分かりやすく良い施設でした。
第 2 回の地区別交流会を 1 月に行いました。今回は、4 名の卒

それでは、それらの活動内容を一つずつ紹介させていただきま

業生の保護者をお招きして、地区別ではなく全体で行いました。

す。
第 1 回の地区別交流会を 6 月に行いました。同じ地区、近隣の講師である卒業生の保護者から、それぞれお子さんの現状等を話地区の保護者が集まり、進路やデイサービスなど地域の情報や意していただいた後、在校生の保護者の事前アンケートから質問や見の交換を行うだけでなく、近隣にお住まいの方と知り合いにな

悩みなどに答えていただきました。特に、大学に進学された方のることで、この先心配される地震等の自然災害時において、お互保護者の話は興味深いものでした。
「小学部からパソコンを与え

い心強いつながりを持つこともねらいの一つです。今回は、4 グることで、手の震えは強いが人差し指で早く打つことができるよ

ループに分け、それぞれに進路委員会のメンバーが世話人としてうになり、大学へ進学した今、レポートもパソコンで作成してい入り、司会や記録を担当しました。話題としましては、デイサーる。中学部では家庭教師をつけることで可能性を広げ、高等部でビスやショートステイの利用について、
進路や施設見学について、は進路に悩んだ。世の中を知らない、友人を作りたいなどの思い

入浴介助や親亡きあとの財産管理などがありました。特に入浴介から大学進学を決め、受験に向けての対策を一つずつクリアして助については、入浴介助をしてくれるデイサービスの情報を知りいった。大学でも自分から声を掛けないと助けてくれなかったこ

たい、男性のヘルパーが少ない、男の子はいつまで母親が介助をともあったが、今では空き時間に図書館や学食に行くなど楽しめ

してよいのか、など活発な意見交換が行われました。

るようになってきた。
」など、具体的にお話ししていただきました。

7 月に進路指導部の先生方と共催という形で、進路講話会を実

また、生活介護施設に通っている卒業生の保護者の方からは、「子施しました。82 名もの保護者の方に参加していただき、大盛況

供時代にうまく弾けなくてもピアノを習っていたことで、音楽にでした。障害者基幹相談支援センターの方と重症児者相談支援ル

親しみ、今では月に 1 回、卒業生同士でカラオケに行って楽しん

ピナスの相談支援専門員の方の 2 名をお呼びしてお話を伺いましでいる」というお話がありました。

た。基幹相談支援センターは、市町村の委託を受けた障害者の生

毎年、年度末に PTA 進路委員会ニュース「きずな」を発行し活を支援するための各種相談に応じる窓口であり、名古屋市にはています。2 回実施した施設見学会の様子を詳しく報告し、あと各区に 1 カ所ずつあります。支援が困難な事例を受け持ったりす

は進路指導部の先生の話、進路委員長の編集後記で構成しました。

ることもあるそうです。相談支援専門員は障害者の 24 時間、365

施設見学の欄は、施設の紹介にとどまらず、見学者の率直な感想

日の生活を支援するための相談・計画を立てる役割だそうです。

や当日の写真も掲載され、施設の情報だけでなく見学の楽しい雰計画を計画で終わらせないために一緒に寄り添いたいという言葉

囲気も伝わり、次回は自分も参加したいと思えるような読み物にに心強く思い、相談に行こうと考えた保護者も多いと思います。

なったと思います。

7 月 11 日には、第 1 回の施設見学を行いました。障害の重い方を中心に、日中活動の場である事業所を見学する A コースと、

５

成果と課題
進路委員会の活動の成果と課題です。まず、成果について話さ

障害の程度が比較的軽い方が多い多機能型事業所を見学する Bせていただきます。

コースの二つのコースを用意し、保護者の希望を取って実施しま
した。A コースの「さくらそう」は、行事が充実していて、活地区別交流会など、保護者や卒業生の保護者との懇談では具体動を通じて「利用者さん中心に考えた支援」「健康管理」「その人

的に進路を考えたり、施設見学を進めたりする良いきっかけにらしく過ごせる」をモットーにした笑顔あふれる施設でした。見なったと思います。また、卒業生の保護者の方々からは進路を決学された保護者からは、「活動内容が実際に見られた。映像によめた経緯や卒業までにやるべきこと、実際通ってから気づいたこる施設説明ではあったが、食事形態も確認できたことが良かった。

と、親の想いなど、赤裸々に話していただき、目頭を熱くされる― 33 ―

保護者の方も見えました。同じ悩みや不安を抱えているのは自分

指一人ではないこと、同じ学校に子供を通わせる仲間同士で将来に

導

助

言

ついて語り合うことは、情報だけでなく、共に頑張っていこうという勇気も得ることができたのではないでしょうか。施設見学にも多くの保護者に参加していただきました。施設を見学された保護者からは、「子供の将来を考える上で、多くの施設を見学し、子供に合った進路を見つけていけたらと思います。」と、この見学をきっかけにして、主体的に施設見学を行っていきたいと意欲を示される方や、「これからの進路を考えるにあたり、子供との厚生労働省職業安定局雇用開発部
障害者雇用対策課
地域就労支援室
障害者雇用専門官
鈴 木 秀 一 氏

相性や雰囲気など目には見えないところを感じることはとても大事なことだと学びました。」と実際に施設まで出向いて、直接見

ただいま御紹介いただきました、厚生労働省から参りました鈴て感じることの大切さを話される方が多く見えました。進路等に木と申します。ワークショップの間、非常に密度の濃い、熱心な関する情報としては、地区別交流会では、実際に住んでいる地域

お話し合いを聞かせていただきました。本当にお疲れ様でした。

の放課後等デイサービス等の福祉サービスの内容や評判など、す

それから、御発表くださいました愛知県港特別支援学校の皆様もぐに使える地域限定の情報を得ることができ、進路講話会では、

本当にお疲れ様でございました。

相談支援センターや相談支援員の役割など、現状の社会福祉制度

私自身、今、働くということを支援する立場におります。厚生を踏まえた福祉サービスの利用の仕方、今準備すべきことなどを労働省に着任しましたのはこの 4 月からになります。その前まで学ぶことができました。どれも、直接施設を見たり、学校まで来は、各地域の障害者職業センターという就労支援機関で障害のあていただいたりして話を伺うだけでなく、今の子供たちや家庭がる方、あるいは事業主の方の様々な御相談に応じたり、支援をさおかれている状況、保護者が不安に思っていることなどについてせていただいたりしておりました。就職というのも進路の一つで関係諸機関の方々に知っていただく機会ともなっています。このあり、私自身の経験といろいろ重なるところもあるかと思います

ような活動を毎年続けていくことが、継続していくことこそが、ので、助言というのは非常におこがましいですけれども、何らか関係諸機関との連携を深めることになっていると思っています。

これまでの体験を交え、感想も含めてお話しさせていただければ課題については、行事など来校する日が続かないなど、保護者と思います。

が参加しやすい時期に活動を設定し、仕事をされている方も多い

今回、御発表などを伺いまして、また、先ほどのお話し合いのため仕事の都合がつけやすいように、早い時期に期日をお知らせ

テーマにもございましたが、進路を考える上で非常に大切なことすることがあります。また、施設見学の下見の際に、当日説明しとして、以下 2 点を感じたところです。

ていただく内容の確認をし、要望を伝えておくなど、次年度の活

1 点目は、当たり前のことかもしれませんが、「実際に見る、動に生かしていきたいと思います。進路状況でお伝えしましたよ

聞く、体験する」こと。やはりこれに尽きるところがあるかと思

うに、ほとんどの生徒が福祉サービスを利用していますので、見います。御発表にありました「進路委員会」という取組はどこの学先も福祉サービスの施設ばかりになっています。しかし、大変学校さんでもされているわけではなく、非常に貴重で素晴らしい

少ない数ではありますが、一般就労される生徒はいますし、関心取組だと思いました。その取組の中でも、実際に見て聞いて体験をもっている保護者もみえます。進路の先生方に仲介をしていた

して、というところがとても充実していたと思います。御発表にだいて、数年に 1 回は卒業生が働いている就労先の見学を計画でもありましたが、障害の重度化や多様化というところで、お子様きればと考えています。また、新しくできた施設に関しては、情の状態にあった進路を探していくことは非常に大変な状況と感じ

報収集も含め見学を検討していきたいです。調整すべきことが多ますが、「早い段階から将来を見据えて」というのは大切なキー

く大変ではありますが、毎年続けていくことが大切だと考えていワードだと思います。そのために交流会や進路講演会、施設見学ます。障害によって進路の選択肢が限られてしまっている中で、会などを通じて、実際の取組を見聞きして、時には体験するとい我が子に合った施設を探すのは容易でありません。早い段階からうことももしかしたらされていたのかもしれませんが、そういっ

将来を見据えて行動することが大切だと考えます。

たことがやはり進路を考える上で重要なのだと思います。なおか

共に悩み、共に考え、共に学んでいく進路委員会の活動に、一つ、お子様の状況はお一人お一人違うと思いますので、そこを踏人でも多くの保護者が参加していただけるように、そしてその活まえて、例えば生活介護だけではなく、A 型、B 型など、いろい

動が個に応じた進路選択の一助となるように情報を集め、活動をろなコース、選択肢を用意して進めておられたところが素晴らし

さらに充実させていきたいと思っています。

いと感じました。グループ発表にもありましたが、それに加えてつたない発表ではありましたが、最後まで御清聴いただき、本事業所の方に学校に来ていただくとか、集団お見合い会のような当にありがとうございました。PTA の進路に関する取組の中で、形も確かにすごく効果的かと思います。そのように、参加しやすそれぞれの学校の PTA で行っていることなど、この後教えていくなるための様々な工夫を行い、選択肢を増やし、見聞きする体

ただければ大変ありがたく思います。それでは、愛知県立港特別

験会を増やすというところがとても大切だと感じました。何が心支援学校 PTA の発表を終わらせていただきます。ありがとうご

配なのかとか、自分の頭の中で考えているだけでは漠然としてしざいました。

まうところも人間にはあるかと思いますが、実際に見聞きして得られる生の情報というのは、頭の中を整理する上でも役立つように思います。
それから、御発表にありましたが、「見学会への参加をきっかけに主体的に施設見学を行っていきたい」と意欲を示された保護― 34 ―

者の方がいらっしゃる。これはとても良い成果だと思いました。

コメントの最後の、「次は僕が後輩の指針になる」というところ

そうやって一つの取組が次につながっていくところも、素晴らしに非常に感銘を受けました。これもまさに体験に基づく、貴重ない体験の一つと感じたところです。

情報のリレーではないかと思います。ワークショップの御発表のまた、ワークショップの中で、進路を決めるときに大切なこと

中にも、「卒業生に来てもらってお話をしてもらうというのもいとして、「本人が楽しく」という声が聞こえてきました。非常にいのでは」とありました。そのような取組も、生徒さん御自身のそのとおりだなと感じました。PTA の方々やお子様御本人が様々

いろいろなモチベーションになっていくのではと感じました。そな施設の見学をされていらっしゃるかと思います。その中で「これから、情報のリレーというのは、学校から福祉施設、福祉施設の施設だったら楽しく次のステップを目指して成長していける」

から就職へと、そういうふうに段階を次々に移っていくときにもという感想が得られたならば、それが一番良いのではと感じた次大切になると思います。例えば福祉施設でいろいろ働く準備を整第です。

えて、企業就職するときに、「職場でこういう配慮をしてほしい」
といった情報を企業側に伝える取組がございます。

こういった「実際に見る、聞く、体験する」という取組は、保護者の皆様だけではなく、当然今申し上げたように生徒の皆様に

雇用の分野では、「障害者の雇用の促進等に関する法律」といも当てはまるものと感じております。私自身これまで、特別支援

うものがありますが、その中で障害のある方に対する合理的配慮

学校、肢体不自由の生徒さんにもお会いしたことがありますが、の提供義務を定めています。配慮の考え方や具体的な手続きは、実際に体験するということが働く準備につながったという事例もお配りしました資料にも記載しており、また、実際に多くの事業ございましたので、一つ紹介したいと思います。

主が対応できると考えられる配慮の具体例についても指針の中である生徒さんは、高等部卒業後に企業就職したいとおっしゃっ

示されています。スライドの 18 番から具体例をいくつか記載していて、実際に職場体験実習を行ったのですが、企業の方から「分てあります。スライドの 18 番は視覚障害、聴覚、言語障害、スからないことがあってもなかなか質問に来ませんでした。最後まライドの 19 番は肢体不自由についてです。詳細は後ほど御覧いで自分で努力しようという姿勢はよかったのですが・・・」といただければと思います。なお、自分にとって配慮を要することは、うコメントがございました。その背景を先生や保護者の方に伺っ

一人一人様々ですし、個性というところもございますので、スラたところ、「本人が困っていることがあると誰かがつい手を貸し

イドの表にあるのはあくまでも一例ということで御覧いただけれてしまうことが多かったので、自分から動こうという習慣が十分ばと思います。また、ここに示されている例に限らず、障害のあ身についていなかったのかもしれない」というお話しがありまし

る方と企業とが個別に、あくまで話し合いの中で具体的にどのよた。その後、生徒さん御本人が、企業の方からの評価を踏まえうな配慮を講じていくかを決めていくことが、合理的配慮を考えて、積極的に自分から周りの人に声を掛ける取組を、学校や御家る際のとても大切なポイントです。そのため、学校生活やこの先庭で実践し、課題を改善したと聞いております。このように周りの進路の中で、いろいろ取り組まれた御様子を元に、御自身にとっで見ていると手をつい出してしまいがちな瞬間というのはあるかて必要な配慮事項や、セールスポイント、これは御家族のように、もしれませんが、少しでも御本人がチャレンジできそうなことは御本人の周りで関わっている方だからこそ見えるものがあるかも自分で動いてみてもらう機会を身近なところから設定していくこしれません。そういったセールスポイントなども含めて書いた自とが、様々な可能性を広げることにつながっていくのではと感じ

己紹介書のようなものを企業の方にお見せして情報共有する。あた次第です。

るいは、職場適応に向け、職場に出向いて障害のある方と事業主

また、卒業後の進路は必ずしもすぐ就職とは限りませんが、今の方のサポートをするジョブコーチ支援という制度もございます

日お配りしました参考資料の中に、実際に障害のある方の働いてが、そういったジョブコーチのような支援者と情報共有することいる状況をお示ししたものもございますので、お手すきの際に御も非常に有効な方法だと思います。実際にそういった自己紹介書

覧いただければと思います。資料の後半には、学校卒業の時点でのようなものを使った取組は就労支援の現場でも行われておりまは進学や福祉施設を選択されたとしても、そのあと様々な取組をす。このように情報を次々につないでいく取組は、学校卒業後重通して、「次は就職に向かっていこう」となった際に活用できる

要になると思います。
最後になりますが、私自身、障害のある方の雇用支援をしてい支援機関や支援制度も掲載しておりますので、こちらもまたお時る立場で感じていることとしまして、就職や職業生活を支えてい間のある際に御覧いただければと思います。
続いて、進路を考える上で大事だと感じたことの 2 点目です。

くとなると、到底一人だけではできない、ということがあります。

それは、「つながりあって力を高める」ということだと思います。

お一人お一人に応じたネットワークが必要になってきます。そのPTA 活動というのは、そこに関わる方々のお互いの力を高める

支援ネットワークがうまく機能していくためには、ネットワークというのが、今日の雰囲気からも非常に感じられました。港特別を構成する一人一人が一体感を感じられるかどうかが重要と思っ支援学校さんの御発表にありました「地区別交流会」もそうです。

ています。そういう意味では、PTA 活動は、お互いの力を高め

そこで卒業生の保護者の方を講師にお迎えして、現状等を話して合うことに加えて、ともに悩んだり、学んだり、考えたりといういただいたという取組もまさにそうだと思いますし、本日の皆さ

ところで、まさに一体感を持てるネットワークだと感じています。

んの意見交換もそうだと思います。いろいろと悩み、考え、学ん

基調講演にもございましたが、社会とのつながりの中で、そういできたことを他の方々にどんどんバトンパスするとでもいうのでう一体感を持てれば、つながりがより一層確かなものになってい

しょうか、言わば「情報のリレー」という形で情報や取組をどん

くと思いますし、そういったつながり、一体感が、お子様一人一どんつなげていく、ということが、保護者の皆様のお互いの励み人に合った進路選択を考えていく上で非常に重要なものになってやモチベーションになっていくのではないかと思います。

いくのではないかと感じている次第です。
私からのお話は以上になります。

港特別支援学校さんの御発表に中日新聞の記事がございました

本日聞かせていただきました貴重なお話も踏まえ、今後さらにが、私としてはこれも情報のリレーの一つと感じました。記事の― 35 ―

障害者雇用施策の充実に努めて参りたいと思っております。本日はどうもありがとうございました。

― 36 ―

第５分科会「医療」

日時

平成 30 年 8 月 21 日（火）15：30 ～ 17：00

会場

フェニックス・プラザ

４Ｆ

402 号室

研究協議題
  「子どもたちの健康・安全の保持を基本に、医療機関や従事者との連携をどのように深めていくか」○健康で安全で、そして楽しい学校生活を維持するための健康観察や摂食指導について○看護師配置の整備や外部専門員、支援員を含めた医療的ケア体制のあり方○医療機関や医療従事者との連携・協力を進めるためのＰＴＡのあり方
指 導 助 言 者

福井県立病院小児科

発表校・テーマ

姫路市立書写養護学校

主任医長

津

田

英

夫

氏

「子どもたちの健康・安全の保持を基本に、医療機関や従事者との連携をどのように深めていくか。」
発 表 者

姫路市立書写養護学校

司 会 者

姫路市立書写養護学校

発
１

表

要

元ＰＴＡ会長岩崎康

宏

元ＰＴＡ副会長

沖

田

こず恵

ＰＴＡ会長

松

本

裕

子

名で参加することになっております。そして、主な医療的ケア委

旨員の役割としましては、医ケアの必要な子どもの保護者より要望

学校概要などのアンケートや聞き取りを行います。それと、医療的ケアハ

まず、1 番目の学校概要ですが、本校の所在地は兵庫県姫路市

ンドブックの作成と配布を行っております。学校の医ケア係、養の書写台 3 丁目にあります。これは書寫山圓教寺の書写のところ

護教諭、看護師、担当教員との連携を図っております。そして医にあります。児童生徒数は肢体不自由 76 名、内訪問児童 2 名を療的ケア関連の会議への参加ですが、御覧のようになっております。

含みます。職員数は 137 名、委嘱職員 20 名を含んでおります。

次にその他としまして、各学部の個別の救急対応訓練、それと、学校の沿革としまして、昭和 29 年に広畑小学校に肢体不自由特PTA としましては、救急対応研修会というのを行いました。こ

殊学級が設立され、昭和 35 年、市内の 3 小学校、及び 2 中学校

れは、平成 29 年度より救急対応研修会を試験的に行い、このとにあった肢体不自由が統合され、全国で 13 番目の肢体不自由養きの参加が 14 名となっておりました。この研修会の講師ですけ

護学校として設立されました。そして、平成 28 年の訪問学級開ども、重度障害総合支援センタールルドの本校の卒業生の多数が始までとなり、創立 58 年目を迎え、チーム書写養、心をひとつ入所しているところでございます。ここの小児外科医師が講師でにして取り組んでおります。

ありました。本校の児童生徒数の中には、講師である小児外科医
師の診察を受けている児童生徒も多数おります。この PTA 研修

２

ＰＴＡ組織

会は、平成 30 年度の学校全体研修、5 月 10 日、5 月 17 日の 2 日間開催されました。これへと繋がり、今後も本校と医療機関との2 番目に、PTA 組織の紹介をいたします。平成 30 年度の役員と委員。役員は 20 名、本部が 8 名、内会長が 1 名、副会長 2 名、連携を深めるためにも、続けて行う予定であります。

総務部 4 名、財務部 1 名。あすなろ部が 5 名、進路部 3 名、広報部 5 名となっております。委員としましては 12 名おりまして、

３

本校の医療的ケアについて

3 番目に、本校の医療的ケアについてですけども、これが本校

医療的ケア委員が 4 名、重度支援ネットはりまの委員が 2 名、進の医療的ケアの特徴となります。全国で 13 番目に設立された養路地区委員、3 市 1 町で 6 名の構成となっております。
今年度の主な PTA 行事ですが、4 月の PTA 総会に始まり、

護学校で医療的ケアがシステム化されており、看護師も配置され、11 月の救急対応研修会まで、それから PTA 役員会の年 5 回となっ安心感があります。花北診療所と連携して、併設の通園施設と本ております。

校での医療的ケアの実施の際のマニュアル、手技ですが、これを統一しております。

先ほど紹介しました医療的ケア委員、省略して医ケア委員と呼ばせていただきます。医ケア委員の配置については、医ケアの必そして平成 10 年度より本校指導医となった医師が、平成 27 年

要な子どもの保護者より選出されます。小学部の保護者より 2 名、度までの 18 年間の間、本校の医療的ケアシステムを支えた結果、中学部保護者より 1 名、高等部保護者 1 名、計 4 名で構成されてシステムが熟成されていきました。そして次に、投薬も医療的ケおります。医療的ケア関連の会議には PTA 会長、副会長、合計 7

アの一部とみなし、実施しております。そして教員も、医療的ケア― 37 ―

に関するさまざまな研修を積んでおります。そして、事故を未然を行います。そして、実施方法の検討、通知書の発行、第 2 回拡に防ぐために些細なことでもヒヤリハットの報告をしております。

大検討委員会となっております。そして、通知書の承諾、通知書と依頼書の提出を行い、マニュアルは作成され、医療的ケア実施

４

本校の医療的ケアの歴史となります。

4 番目に、本校の医療的ケアの歴史となります。平成 2 年に経９管チューブが入った児童生徒の受け入れが始まり、平成 9 年の国毎日の実施手順の事業である障害児者地域療育等支援事業を利用し、総合福祉通

9 番目に、毎日の実施手順としまして、左側から保護者が朝の園センター、これ花北診療所ですが、看護師が学校訪問を行い、健康観察とケア依頼届を提出します。そして学校でケア担当が健

看護師が医療的ケアを行ってよい子ども 3 名の保護者の付き添い康状態の把握、それとケア依頼届の確認をします。そして、養護を免除する試みが始まりました。そして、翌年平成 10 年ですが、教諭が健康状態の把握、全体の調整。そして看護師が該当児童生

校内に医療的ケア整備推進委員会が設置され、姫路市教育委員会

徒の状態把握、それと経鼻チューブの挿入確認を行います。これから総合福祉通園センターに常駐看護師の 1 名分の人件費委託がで個別のケアが実施をされます。それを担当教師、看護師が記録され、総合福祉通園センターの医師が本校指導医と、同時になりを取り養護教諭が確認をします。そして、ケアの報告確認をし、ました。そして平成 11 年から、常駐看護師の増員が始まり、平ケア実施記録に押印され提出され、この確認ですけれども、学校

成 11 年は 2 名、12 年は 3 名、14 年 4 名、18 年に 5 名、25 年に長、医療機関が確認を行い、学校長が保管をするというふうになっは看護師は 6 名、そして、平成 30 年今年度で医療的ケアが 20 年ております。

目を迎え、書写病院の看護師 10 名が本校付けで登録されており、そして、皆さんの冊子にはございませんが、本校の O さんの一日を紹介いたします。朝 9 時 10 分に登校し、バイタルチェッ

校内に 7 名の看護師が常駐しております。

クを行っております。ここは先ほど言ったように保護者と担当教
５

平成 30 年度の児童生徒数と教員数・介助員数・看護師数員と養護教員さんと看護師さんが確認を行っている様子です。そ5 番目に、本年度の児童生徒数と教員数、介助員数、看護師数

して、10 時 50 分頃ですが、水分注入をケア担当教員が行います。

となっております。左側が児童生徒数。それから、医療的ケアがそしてその右側が授業中の様子です。そして 12 時に胃ろうから必要な児童生徒数、投薬を含むすべての医療的ケアが必要な児童の経管栄養注入。これをケア担当教員が行います。そして 14 時

生徒数、緊急時の坐薬が必要な児童生徒数、ケア実施可能な教員に水分注入、
これもケア担当教員が行います。そして 14 時 45 分、数、介助員数、看護師数となっております。そして括弧内は、訪下校となります。そして早帰りの日というのがありまして、この問学級在籍児童と担当教員の数となっております。

ときが 14 時下校になります。そして必要に応じて SpO2、脈拍、体温を測り、鼻腔吸引を看護師が行っております。

６

主な医療的ケア別人数とその割合

次にですが、I さんの一日となっております。I さんは人工呼吸

6 番目に、医療的ケア別人数とその割合となっております。口器のお子さんであります。9 時 10 分に登校し、バイタルチェック

鼻吸引が 24 名、気管切開部の吸引 9 人、酸素投与 13 人、吸入 6を行います。そして I さんは午前中ですけども、プールに入って人、注入、経鼻 4 人、注入、胃瘻 19 人、人工呼吸器 2 人、導尿おります。プールでもバイタルチェックを、右側ですね、これを行っが 3 人です。医療的ケアの対象児童生徒数は 38 人、投薬のみはております。そして 11 時頃に胃ろうからの水分を注入。これをケ含まないという数になっております。そして星印は認定特定行為

ア担当教員が行います。そして 12 時に吸入、生理食塩水、これもで、人工呼吸器内の括弧ですが、これは、夜間もしくは睡眠時にケア担当教員が行い、カフアシスト、気管切開部の吸引、口腔吸使用する人も含んでおります。この夜間睡眠時といいますのは、引、それを看護師が行います。胃ろうからの経管栄養注入ですが、学校でいいますと、修学旅行や宿泊学習などを示しております。

これをケア担当教員が行っております。その右側が授業中の様子

７

これが 14 時になります。これが I さんの一日となっております。

ですね。14 時 45 分にバイタルチェック後に下校。早帰りの時は
医療的ケアシステム組織関連図

7 番目に、医療的ケアシステム組織関連図となっております。
実施要項に記載されている医療的ケアシステム組織関連図です。

10

医療的ケアを実施する上で大切なこと

本校に在籍する医療的ケアの必要な児童生徒が学校生活を健康で

10 番目に、医療的ケアを実施する上で大切なことです。1 番に、安全に送ることができるよう、医療的ケアシステムを整備してお安心安全の確保のために連携と協力ということが必要だと思いまります。本校の医療的支援における看護業務を姫路市教育委員会

す。これは、教員、看護師、養護教諭、保護者それと主治医、指が書写病院に委託をし、本校に配置された看護師と花北診療所か

導医、救急搬送先の病院等の連携と協力というのが必要であるこら指導医として派遣された医師とで実施をしております。教員にとです。それと学校では徹底したマニュアル化ですね。一人の医対する第 3 号研修、基本研修については姫路聖マリア病院の医師

療的ケア対象児に複数の医療的ケア担当教員を作ってカバーしてが行っております。これが医療的ケアのシステム組織関連図といます。2 番目に医療的ケアのある児童生徒への教育的配慮としなっております。

まして、学習しやすい環境づくり、体調に合わせた指導内容、指導時間の調整を行っております。

８

医療的ケア実施に必要な手続き

8 番目に、医療的ケア実施に必要な手続きとなっております。

11

平成 29 年度のヒヤリハット・アクシデントの件数

保護者が医療的ケアの申請書を提出し、学校が申請に対する検討、

11 番目に、平成 29 年度のヒヤリハット・アクシデントの件数

申請に対する指示の依頼、第 1 回拡大検討委員会です、そして、となっております。1 学期にヒヤリハットが 18 件、アクシデン

医療機関、児童生徒の状況状態を確認し、指示書、意見書の発行

ト 4 名。2 学期、ヒヤリハットが 20 件、アクシデント 1 件。3 学― 38 ―

教員の配置については、姫路市へ要望書、平成 26 年よりの提出を期、ヒヤリハット 18 件、アクシデント 0 件となっております。

行っております。また、民間事業所の医療的ケアの手技の統一に
12

現状課題

ついては、今後は PTA 医療的ケア委員を中心に研修会や会議を行い、事業所と保護者との連携を図り、医療的ケアの手技統一へ

次に 12 番目ですが、現状の課題としまして、教員となってい理解と協力を求め、PTA 活動へ繋げていきたいと思っております。

ますが、これは先生側からの意見です。
本校の教員は市内の小・中学校から転任してくる為、本校で初めて医療的ケアに関わる教員が殆どである。教育現場で常に配慮を必要とする為、心理的にも体力的にも負担が大きい。そして、質 疑 応 答・意 見 交 換

姫路市の規定により最大 9 年、初任者については 5 年となってお【福島県立郡山支援学校

ります、という勤続年数では、経験値の少ない教員が重度の医療的ケアを実施せざるを得ない実情があります。そして次が保護者

校長

郷家】

福島県立郡山支援学校からまいりました、校長の郷家と申しま側の意見ですが、放課後デイ等の事業所の医療的ケアの手技が、す。よろしくお願いします。

統一されていないので、不安であるということと、それから医療今ほどは、丁寧な発表ありがとうございました。大変参考にな

的ケアの無い子どもの保護者は、医療的ケアへの関心が非常に低りました。一つ教えていただきたいのですが、資料の 40 ページ

いというふうな意見が出ております。

でございます。一番上のその他のところで SpO2 の低下、無呼吸発作などの緊急事例が起こった場合の訓練というふうにございま

13

まとめ

すが、訓練の中にアンビューバック、いわゆる手動式の呼吸器の本校では、平成 2 年より経管チューブが入った児童生徒数の受使用についてのそういう訓練等は行っているのでしょうか。もし

け入れが始まって、現在までの約 30 年間で、子どもたちを取り行っているのであれば少し概要を教えていただければと思いま巻く環境は大きく変化しました。姫路市では、30 年前頃まではす。よろしくお願いします。

経管栄養などの医療的支援の必要な子どもは、訪問学級への就学を指導されていました。しかし、保護者たちの強い要望により、【発表校】

保護者の付き添いを条件に本校へ入学できるようになりました

40 ページのその他のところの学部ごとの個別の救急対応訓練

が、養護学校の 12 年間の送迎や付き添いは、保護者にとってはのアンビューバックを使っているかどうかでよろしいでしょうか。

大きな負担である等の問題もありました。本校で医療的ケアが大これは緊急対応訓練としましてマニュアルを作成し、ここに書い

きく前進したのは平成 9 年でした。本校の医療的ケアの歴史のとてある通りですが、人工呼吸器装着のお子さんを対象に行っておころもご参照ください。平成 30 年度までの約 20 年間の間にも、ります。そしてその中で、もちろんアンビューバックを使って、医学の進歩、法の改正、医療機器の進化、社会情勢の変化もあり、学校長、教頭、それから養護教諭、教員、看護師で行っています。

医療的ケアを実施しやすい環境が整い、市教委、学校、医療機関、【岡山県立岡山支援学校

保護者との連携で重度障害児の入学も多くなり、保護者の付き添
いも、担当の先生が代わったときと校外活動の一部を除き、基本

ＰＴＡ会長

徳永】

岡山県立岡山支援学校の PTA 会長の徳永と言います。

的になくなりました。こうした歴史の中で、医療的ケアの実施に

資料の 42 ページの 8 番、医療的ケア実施に必要な手続きといついては次のような問題点があります。

うことで書いてありますが、どのくらいの期間で実施までこぎつ

医療的ケア実施の問題点としまして、1 番で、同じ医療的ケア

けているのですか。あとは、ケースバイケースであるとは思うのでも対象児それぞれに手技が違う。これは退院時に指導される手ですけれども、だいたいどれくらいで、最初の保護者の医療的ケ

技、これが病院・担当看護師で違っている。それを指導された手アの申請書提出から実施までにいけるのか、教えていただけたら技を保護者がやり易いように変更をしている。そして 2 番目に、なと思います。

医療的ケアの相違による問題点としまして、ベテラン教員でも児【発表校】

童生徒がかわると最初から研修が必要となること。そして、医療的ケア研修における実施研修の意味が無くなってしまう。
そして、40 ページの医療的ケアの実施に必要な手続きとしまして、申通園施設、これ就学前、そして学校ごと、これは学年ごと、そし請から実施に至るまでの期間でよろしいでしょうか。
本校ですが、て卒業後の成人施設です。各ステージにおける最初に保護者が伝高等部から申請をスタートしまして、順番に、中学部、小学部とえる負担も非常に大きいなどの問題があります。

いうように申請が始まっていきます。看護師の数がやはり限られ現在、姫路市立の花北診療所併設の通園施設、本校、書写病院ていますので、高等部、中学部、小学部から申請のあった順番にです、委託をしているところが書写病院。それと姫路市立の生活行っていきます。そして実施に至るまで大体、
4 月に始業式始まっ

介護事業所は、医療的ケアの手技が統一されています。しかし近て申請をして、5 月いっぱいくらいまでには実施に至っておりま

年、姫路市では民間事業所の放課後等デイサービスや生活介護のす。人数や申請の数などケースバイケースです。申請の数によっ開設が増え、これを利用する本校の医療的ケアを必要とする児童て、6 月までずれ込むということもあります。

生徒の活動の幅は広がりましたが、医療的ケアの実施については、【筑波大学附属桐が丘特別支援学校

民間事業所に医療的ケアの手技、マニュアルですね、これが無い
為に 1 番と同じ問題が発生しております。

副校長

西垣】

東京都にあります筑波大附属桐が丘特別支援学校の副校長です。

今後は民間事業所の医療的ケアの手技統一が必要ではないか

大変、市と病院と学校、保護者の連携で素晴らしい安定した医と、放課後等デイサービスを利用している保護者より意見が出て療的ケアの実施体制ができていらっしゃるなと思いました。大変おりました。本校 PTA では、学校で子ども達の安全安心の為に、参考になりました。教えていただきたいのは、43 ページにある― 39 ―

11 ですが、ヒヤリハット、アクシデントの件数ってことがある

書写のすごいなと思ったところは、上手にいろいろなところののですが、差し支えなければ、例えばアクシデントは具体的にどクッションになっているところです。保護者の方はいろいろな言のようなことがあったのかとかですね、それが緊急訓練に生かさい分があって学校に言うのです。学校の方でも、文部科学省だのれているのかどうかを教えていただければと思います。よろしく

厚生労働省が言ってきているから仕方なくやっているけど、本当

お願いします。

はあまりやりたくない。最初からはうまくいかないのです。そこのところ第三者的に調整に入る組織が必要なのです。だからそれ【発表校】

を僕は福井県でやってきた。トラブルが出てきても僕が入ればな

先ほど、43 ページの 11 番のヒヤリハット、
アクシデントの件数、んとかなるさでやってきた。でも、それは違うのです。親御さ

これ、具体的な内容でよろしいでしょうか。内容について、特にんだけど、それを例えばいろいろなとこに関わっている書写の皆さんこのアクシデントが何なのかなというのが、すごく興味が

PTA のやり方はとても良い方法・クッションだと思います。
学校が「審査は、これだけ時間がかかります。
」ということをあることだと思います。
では、1 学期のヒヤリハット、アクシデントですが、アクシデ

直接校長先生、医ケアの担当の先生が保護者さんに言っても、「え、ントの内容について 4 件ある中で、胃瘻カテーテルの抜去、それなんでそんなに経管栄養に時間が掛かるの。待てないわ。その間、から気管切開部のカニューレ抜去というふうな内容となっており

親が学校行かなきゃいけないの。
」となります。だけど、それをます。

PTA も関わって「そこでこれだけ掛かります。
」と言うと、みん
な一歩ずつ引くと思うのです。このようなことは、みんなが一歩

そして、2 学期のアクシデント 1 件というのは、胃瘻カテーテずつ引き、でもある程度みんな同じ方向を向いて、仲良くやろうっルの抜去という内容になっております。
そして、これが緊急対応訓練の役に立っています。気持ちと言てところを PTA がしてくださるとすごく良いなと思って、僕はいますか、気を引き締めてやっていきましょうということにはつ書写の発表聞いていました。
すごいいいクッションだと思います。

ながっていると思います。隠すつもりでも全くなく、学校側はきそうすると、後でそのクッションをもう一つ欲張りましょうと

ちんと私たちに情報開示をしてくださっているので、非常に私たなるとよいですね。医療と福祉の面に関してもうワンクッション

ちとしましても学校側にも信頼ができるということです。
そして、入ってくれると 100 点。でも、それは、すごく大変です。特に教ヒヤリハットですが、この件数が非常に多くあります。このヒヤ育委員会との間に入ってくれた校長先生たちは、かなり苦しいでリハットをなるべく多くあげて、なるべくアクシデントにつながす。待ったなしです。先ほども言いましたが、組織図を作ったり、らないようにというふうな体制になっておりまして、このヒヤリ

こんなに医ケアの委員がいたり、大変だと思います。全国でこれハットのアクシデントの中に、投薬の忘れとか、薬をこぼしたこ

真似できないと思いました。だけどこうやって行っているところとでも報告をするように本校は行っておりました。このようなこがあると分かっただけでも、なぜか今日僕は来てすごく嬉しかっとで件数は上がってはおりますが、些細なことでも報告し合いまた。全部はできないかもしれないけれど、その仕組みを今度は卒

しょう、そして、情報を共有しましょうということで注意をする

業後に持ち上がれたらいいなと思いました。
これは PTA の話と違いますが、どこの特別支援学校でも、卒ことにつなげています。

業したらどうするっていうのは、先生方にとっても親御さんにとっても一大事件です。施設もすぐいっぱいなるし。進路指導に

指

導

助

ついて僕はいつもいろんな先生に聞きますが、いったい先生方ど言

こまで進路指導ですか、卒業後何年見るのですかと聞きます。「5年から 10 年、
もっと長く見ます。
」と言われている先生方がいて、先生方はすごいなと思って聞いています。そこのところにいい施設を作ろうと思ったら当事者が頑張って自分で作らないといけま

福井県立病院小児科
主任医長
津 田 英

せん。そこのところに例えば支援だのサポートに学校の PTA が入れたら良いなっていうことは思っています。

夫 氏

全国どこでもそうですが、2 年前に通達が出たこと、それは、全国一斉に医療的ケアの子に対して教育、福祉、医療全部絡んで福井県立病院の小児科の津田と申します。私は福井に来て 25

協議会を作りなさいということです。皆さん御存じだと思います

年になります。22、3 年ほど修学旅行に付き添っていまして、30が、福井県でもやっています。小児在宅医療協議会っていうもの

回以上行っています。東山動物園のコアラ舎や USJ、海遊館などです。そこのところに、デイケアの施設もレスパイトするところに行きました。学校によく出入りしましたし、県の人間ですので、も学校も、校医さんも地域の開業医も医師会も PTA も入って、結構教育と福祉と今までいろんなことをやってきています。

実は個々のカンファレンスやってもらえば一番よいです。しかまず一つ目、PTA のあり方ですが、今日、書写の発表を聞きし、なかなか卒業してから絡むのは面倒だと思われるかもしれま

ながら、すごい学校だなと思って聞いていました。先進的ですね。

せんが、PTA の方も学校に在籍しているときから入ってくれる

そう皆さん思っていても、実際やろうとすると、行政の壁だとか、と、卒業した後でも、逆に言うと学校の中にデイケアの人を呼び教育委員会の壁だとか、いろいろなことで実は詰まってしまう。

込めってことです。カンファレンス始めてくださいって、実際にそこで、「それは親の仕事なの。
」とか、「それは教師の仕事です。
」

もう始めています、福井は、何件も。後に、PTA がやるかどうと言うのをもう止めにしようよっていうのが、僕の今日の結論なか分かりませんが、そういうのが母体になればそこに厚生労働省のです。後からまた申し上げます。

の想定する支援相談員とかコーディネーターとか出てくると思い― 40 ―

入れさせてもらいました。

ます。その人たちが今度核になれば卒業後のイメージがついてくるかな。子どものためにもなり、実は先生のためにもなる PTA

模型での研修もしないよりは良いですが。AED も研修もしなが本来の PTA だと思っているので、クッションとしての書写のいよりは良いですが。いろんなこと研修しないより絶対良いのであのやり方すてきだなと思って話を聞いていました。

すけど、できたらなるべく起こりうることを想定して、その子その子に何が起こるだろうかってことを考えて、動いていくことが二つ目。救急対応の話です。これも全国、温度差が激しい。やっ

次につながっていくことかなと思って、私は今までやってきましているとこはやはり続けた方がいいし、学校が既に救急対応をた。胃瘻やカニューレは、抜けるのですよ。抜けたら、抜けるこやっていることを知らない PTA もあります。そしたら何が問題と前提にして考えた方がいいです。何か起こるとしたら、ダブルなのだろうっていうと、みんなで一緒にやりましょうってことしチェックをすることが大切です。だから、人工呼吸器の子が朝来かないと思います。それと救急対応を学校レベルで全部やりま

たら、ダブルチェックして、圧をみて、回数みて、酸素の量みてしょうっていうのは必要です。医療的ケアの子であろうがなかろ

全部それをチェックします。それしたから事故が減るか分からなうが。ここは先生方、校長先生方、完璧に僕メッセージで入れたいですがしないよりましです。

いです。医療的ケアじゃなくても、例えばその子が倒れたら、障さっき書写養護学校の発表のあとで話しましたが、病院で同じ害があろうがなかろうが医療的ケアがあろうがなかろうが、現場ように医療的ケアの手技を教えて返すのですが、レスパイトにきの先生は、すぐ対応しなければならないのです。
医療的ケアをやったらみんなバラバラです。吸引ひとつとっても。当たり前、だかている部署とそうでない人の温度差が激しい学校はたくさん知っら当たり前なら個別に考えなければならない。ただ、標準化はしていますが、なるべくその垣根を落としていくとしたら、まず全た方がいいです。それが卒業後にからんでくるから。だからそう

校的な救急対応、知的障害の子がてんかんでひっくり返った、いいう一人一人のカンファレンスの中で課題として考えてくことだ

つもだったら 2 分で戻ってくるのに全然反応もない、脈が乱れてと僕は思います。だから、学校で行っていることが実は卒業後にいる、どうしますか。AED を全員の先生が使えないといけません。

直結してきます。

それと別に、医療的ケアの子だけを集めて、アンビューの研修

その子が今一番何か必要なことから始めていけば、そんなに難を行うことは違うと思います。医療的ケアの必要な子ども一人一しいことではないかもしれません。みんなで知恵を出し合うか、人に対して行うことが必要です。個別のケースを集めていって、何かやればいいと思います。何もしないよりは始めた方がいいで共通のことがいくつかあるねとなったときに、では、研修会やりす。それが卒業した 5 年後に効いてきますので、今、行っているましょうかということがありますが、大事なのは、医療的ケアのことで結果が出なくても、絶対 5 年後効きます。
今日はありがとうございました。

子、人工呼吸の子、気管切開の子、なんでもいいですけど、その子一人一人の実際的なマニュアル、こういうときは何をするのというものが必要です。
それを積み重ねたものが研修会であったり、
AED の研修会であったりすると思います。よって、まず、各学校の医ケアの担当の先生か担任の先生が、例えば医療的ケアのある子どもを持つ親御さんと話し合って、「呼吸が悪くなったとき
アンビューをしてみたいがどうですか。」と、まず相談してみる
ことから始まるのかなと思います。それで、相談して、今度は学校側からじゃなくて親の側から、主治医に「アンビューの研修をしたいけど、先生来てくれませんか。」とお願いしたら半分くらいの人は多分「いいよ。」と言うと思います。半分は声掛けても絶対しません。つまり、まず個々で対応されてみてはどうかなって思うのが一つです。
それから、胃瘻や気管カニューレが抜けたってアクシデントが全国であります。皆さん御存じだと思いますが、今年 3 月に厚生労働省から学校に対して、カニューレを入れなさいという通達が出ましたよね。でも、初めて学校看護師さんが入れなさいと言われたら大概尻込みします。だったら、学校看護師にまずカニュー
レを入れる研修から行わなければいけません。それを来週行う予定です。学校看護師を集めて、模型借りてきて行います。学校看
護師さんに「親御さんが OK なら、良かったらうちの病院で、僕の目の前でカニューレ入れてごらん。」と言っています。訪問看護師さんでも OK です。受診するときに、学校看護師さんは、な
かなか学校から出られないこともあるので、ここはもう校長先生の一存です。学校看護師は学校内だけということになっています
が、もし病院に来ることが可能ならばカニューレかえに病院行く
ときに一緒に付いてきてもらって、主治医の目の前で入れさせてもらったらいいと思う。そうやって今、訪問看護師さん 3 人ほど― 41 ―

第６分科会「機器」

日時

平成 30 年 8 月 21 日（火）15：30 ～ 17：00

会場

フェニックス・プラザ

４Ｆ

403 号室

研究協議題
  「子どもたちの可能性を広げ、生活を豊かにするコミュニケーション支援をどのように深めていくか」○コミュニケーション能力を高める効果的な機器利用のあり方○機器を取り巻く、多様なコミュニケーションの手段のあり方○機器を活用した自立支援（生活支援・就労支援）のあり方○家庭における機器の活用法と学校との連携
指 導 助 言 者

独立行政法人

国立特別支援教育総合研究所
研究企画部

発表校・テーマ

総括研究員

吉

川

知

夫

氏

愛媛県立しげのぶ特別支援学校「個々のコミュニケーションツールとしての機器の活用法」

発 表 者

愛媛県立しげのぶ特別支援学校

司 会 者

発
１

ＰＴＡ会長

正

木

美由紀

ＰＴＡ会員

河

村

知

子

愛媛県立しげのぶ特別支援学校

実習助手

小

椋

直

一

表

初めに総会が行われ、役員会と理事会を年に 2 回ずつ開催してい要旨ます。本部役員以外の全ての保護者は、4 つの常任委員会に所属

学校概要

しています。

本校は昭和 40 年に愛媛県で唯一の肢体不自由養護学校として各委員会活動の様子を御覧ください。
「研修委員会」は、校内・開校しました。平成 18 年に病弱虚弱教育を行う愛媛県立第二養校外における各種研修会を企画、開催しています。
「広報委員会」

護学校を統合し、肢体不自由部門と病弱部門を設け、校名を「愛は、PTA 広報誌の発行やベルマーク運動を行っています。「部委媛県立しげのぶ特別支援学校」に変更しました。さらに、平成員会」は、保護者集会や PTA 懇親会の開催、散髪の取りまとめ、

19 年には「愛媛県立子ども療育センター」が併設されたことに防災対策への取組も行っています。
「厚生委員会」は、11 月の文より、日常的に医療との連携がもてるようになりました。平成化祭で PTA バザーを開催、運営しています。以上の委員会活動

27 年には、県内に新居浜特別支援学校川西分校と、宇和特別支に加えて昨年度は、保護者ブログを立ち上げたり、新たに PTA

援学校肢体不自由部門が開校され、県内における肢体不自由の学掲示板と意見箱を設置したりしました。

校が 3 校となりました。平成 29 年度は、文部科学省の委託モデ
３

ル事業「学校における高度な医療的ケア等に対応した校内支援体

本校の機器活用の状況
さて、ここから本題に入ります。

制充実事業」の受託実施校となり、今年度も継続して研究を進め

本校の児童生徒が学校生活全般において使用している機器は、ています。開校してから今年で 55 年を迎えました。

18 種類です。このうちのいくつかを取り上げて、その活用状況

通学生は、県庁所在地の松山市を中心に 9 市 5 町から、自家用を御紹介いたします。

車や朝夕 1 時間半のコースで運行される 3 台のスクールバスで通学しています。その他、公共交通機関等を利用して登校している

一つ目は、「メッセージメイト」です。この機器は、複数のメッ生徒もいます。また、家庭からの通学が困難な場合は、寄宿舎やセージを録音して、再生することができます。生徒 A さんは聴療育センターに入所し、そこから通学している者もいます。

覚障害のある生徒です。ボタンに貼られた写真を手掛かりに、押本校は幼、小、中、高の 4 つの学部があり、平成 30 年 5 月現

す順番や使うボタンを選択しています。音が鳴っているのが分か

在の幼児児童生徒数は 158 名です。平成 15 年 4 月 1 日から学校りにくいため、膝の上に置いて振動を感じ取ることでタイミング

配置の看護師による医療的ケアが開始されたことにより、保護者を計っています。
次に、「トーキングエイド」です。これは平仮名でメッセージの学校待機による負担が軽減されました。

を入力し、音声で出力できます。生徒 B さんは視覚障害のある
２

本校のＰＴＡ活動生徒です。キーボード自体ほとんど見えていないので、すべての配列を記憶しています。文章の入力や 9 までの数を数えること、

次に、本校の PTA 活動について御説明いたします。毎年 5 月― 42 ―

次にお見せするのは、「コミュニケーションを取ることを目的

来客に先生や友人を紹介したりもします。話の内容によって音量として、学校でどのようなツールを使っているか知っています

や表現方法を変えて使用することもできます。
三つ目は、「ファイバースイッチ」です。これは、瞬き等の小か？」また、「家庭で何か使っていますか？」という質問をグラさな動きを感じ取るスイッチです。校外学習で訪れた科学博物館

フ化したものです。タブレットやスマートフォンなど、比較的用の展示物にとても興味を示した C さんのために、同じようなも意しやすいものについては家庭でも活用されています。しかし、のが作れないかと、教員が「ハクションロボ」を手作りしました。

専用の機器については全てゼロでした。また、家庭ではコミュニ

手をかざすことで、ファイバースイッチが反応し、それに接続さケーションのためにわざわざツールは用意していないという回答

れている VOCA とドライヤーにも同時にスイッチが入るようにが突出しております。学校で使用しているかどうか「分からない」なっています。繰り返し遊ぶことで、手を入れると風と声が出ると答えたケースも散見されました。せっかく機器を使ってみてもことに気づいたようです。

「おもちゃ扱いになってしまう」など、機器を使用することに多以上御紹介したのは、実際に使用している機器の一部です。
個々

少の疑問を感じていることがうかがえます。こういったことも、の状態に応じた機器を選定し、それぞれの方法で使っています。

家庭では機器を使わないと回答した人が多い理由なのかもしれま

また、先生方の中で機器作りの研修会を開催し、身近にあって、せん。
これまでの結果から「機器に対する興味など、全くないのだろ

しかも安価で手に入る部品を使用して、様々なものを手作りしてうか」という疑問が湧いてきます。

います。それらの機器を積極的に授業に取り入れながら、より子

しかし、「コミュニケーションツールとして、こんな機器があどもの興味を引き出す工夫がなされていました。
一方、家庭での機器の使用状況については、学校側としては特れば使ってみたい」のグラフから、多くの保護者が、機器に対すに把握していなかったため、この機会に「保護者の考えを知りた

る興味を持っていることがうかがえます。全体的に、タブレット

い」ということでした。そこで、PTA では、家庭での機器の使やスイッチ類など、比較的購入しやすいものが多いようです。一

用状況を調べると共に、コミュニケーションツールとして機器を方、視線スイッチや脳波スイッチなど、購入するとかなり高価に利用することについて保護者がどのような考えを持っているのなるものでも、子どもとコミュニケーションが取れるならぜひ

か、初めてのアンケート調査を実施することにしました。

使ってみたいと考えている保護者も多くありました。
「機器を使うことに対して期待することは？」のグラフについては、子ども

４

アンケートについての状態によって絞らず、回答した全ての保護者を対象に集計して今回実施したアンケートについて説明します。
主な目的として、います。言葉での理解ができる場合、就労や自立に向けた使い方①家庭での機器の使用状況を知りたい、②コミュニケーションを望んでいる回答が多く見られます。一方、それが難しい子ども

ツールとして機器を使用することへの保護者の考えを知りたい、

ほど、機器によってコミュニケーションが取れるようになればとこの 2 点が挙げられます。御存知のように、私たちの子どもたち

いう期待が高いことが分かりました。特に、重度の障害をもつおは一人一人違った障害を抱えており、個々の状態もそれぞれ異な子さんの保護者の回答だと思いますが、こちらのように「機器」

ります。そのため、このアンケートの集計もただ単に数字を拾っを使うことによって、「何とか子どもとコミュニケーションが取ていくだけでは多数決の結果しか得ることができないため、最初れるようになりたい」という願いが伝わってくるような結果でしの質問の「お子さんは言葉を話されますか？」の回答から子どもた。
以上がアンケートの集計結果から見えてきたことです。

の状態を分けて考えることにしました。
全体の 63％の子どもたちがコミュニケーションにおいて、何５らかの支援ツールが必要、あるいは有効であると考え、集計対象個々に応じた機器の選定と活用としました。「こちらから子どもとコミュニケーションを取る時

今回実施したアンケートから、「子どもの状態に合った機器をは？」の設問に対しては、
例え子ども自身が言葉を話さなくても、使用してみたい」「機器を利用して子どもの意思を知りたい」とこちらからは「言葉で話す」と回答した人が 53％と半数以上をいう保護者の願いが浮き彫りになってきました。

占めています。次に多いのが、「実物を見せる」で 22％です。では、

そこで、それぞれ状態の異なる 3 名の生徒を抽出し、普段の生

その「言葉で話す」と答えた 53％の人のうち、話しかけられた活の中で活用できる機器の情報提供を受けました。その取組の様

子どもの方はどのように反応しているのか、保護者の目からみた子を御紹介します。

感じ方です。御覧のように「言葉で理解している」ようだと感じ

1 人目は、
生徒 D さん。小学部 6 年生の男子です。御覧のように、ている人が、全体の 91％となっています。残りの 9％の人は、理いくつもの重複した病気を抱えており、体を自分の意思で動かす解は難しいだろうと考えつつも言葉掛けをしており、例え分からことはほとんどできません。
意思疎通することは難しい状態です。

なくても言葉を掛けることへの意義を感じているようでした。

D さんの状態から、「視線入力装置」を用いることにしました。

次に、子どもの方から何かを伝えたい時はどのようにしている

課題の授業の様子です。タブレットに表示されているボールを注かを尋ねてみました。ほぼ半数の子どもが「表情やそぶり」で意視すると、ボールが割れ、音が鳴ります。何度か繰り返していく

思を伝えようとしています。ここで重要になってくるのは、そのうちに、自ら画面を注視する回数が増えてきました。特に、音にメッセージを周りの人が理解できるかどうかということです。何興味を持ったようで、どのようにすれば鳴るのかを自分で考えてらかの手段を持っている子どもは、相手が誰であっても、意思がいる様子が見受けられました。うまくできると笑顔になり、嬉し通じる可能性が高くなります。しかし、こちらの 47％の子どもは、くて拍手をする動作も見られました。また、自分の興味関心のあ

普段からその子に接している保護者や先生にしか伝わらない可能る写真や動画を表示するとそちらを注視し、表示されなくなると性があります。また、「わからない」と答えた人も 12％となって探索するなどの動きも見られました。D さんの保護者は、これま

おり、子どもからの明確なサインがない可能性もうかがえます。

では何かに興味を持って、目で追視していることを知らなかった― 43 ―

ので、子どもとの意思疎通は難しいと感じていたそうです。しか「音楽を再生して」とお願いされると、意識して自ら再生しよう

し、このような取り組みによって、子どもが興味を示していることする様子も見られました。今後、さらに経験を積むことで、タとがわかり、今後、もっといろいろな形で自分の意思を表現でき

イミング良く操作ができるようになることが期待されます。

るようになるだろうと、とても希望を感じたそうです。

3 人目は、生徒 F さん。高等部 2 年生女子です。脳性麻痺、そ2 人目は、生徒 E さん。中学部 2 年生の男子です。E さんは、して、口腔器官の筋力低下や麻痺により発声できない言葉があり

健康な状態で生まれ、1 歳半までは病気や障害もなく成長しています。発語しにくい言葉は自分から言おうとしません。使用してました。しかし、溺水事故により、その後遺症から全身の拘縮がいる機器は、iPad と専用アプリ「トーキングエイド for iPad」で起こり、発語や追視すらもできなくなりました。意思疎通も困難す。国語の授業や、学校生活全般における会話、質問に対する答

で、その表情から感情を多少読み取ることができるぐらいです。

え、雑談にいたるまで、あらゆる場面で活用しています。以前使っE さんの保護者は、事故により、それまでできていたことの全てていた 50 音表では濁音や促音、拗音などを間違うことが多かっができなくなってしまったものの、心の成長は途絶えることはな

たのですが、音声の出る iPad によって相手に正しく伝えることいはずだと考えています。「本人が失ってしまった意思伝達の手ができるようになりました。また、「私が～をした」というよう段さえあれば」と考えていたところ、自活課の先生から、「脳波に、三語文で伝えることが増え、教員の支援を受けながら、文章

スイッチ」の情報を得て、「自分が求めていたものはこれなのかを作成できるようになりました。これまで伝えたいことがうまくもしれない。ぜひ使ってみたい」と思いました。脳波スイッチと伝えられないときは、あきらめてしまうことが多くありましたが、は、脳波などの生体信号を利用して、電子機器を操作する高機能

iPad を使うようになってからは、しっかりと自分の考えや気持

バイオスイッチです。これによって、まばたきすらできなくなっちを述べるようになり、自分から積極的に会話していく場面も多た人が、家族とのコミュニケーションを復活させたという事例がく見られるようになりました。

あります。PTA としても、新しい取り組みをしたいという考え
６から、学校に購入の働きかけを行いましたが、高価なもので、すまとめぐに予算が下りるものではなく、実現はできませんでした。そこ

キーワード「連携」の観点から、学校での機器を使用した指導で、まず、自活課の先生が、メーカーからマクトスのデモ機を借の様子は、連絡帳や通知表などで具体的に知らされているものの、りました。しかし、機器を使いこなして子どもの意思を読み取れ

それを実際に用いて生活に汎化できていないことが顕著に現れまるようになるまでには、もっと時間をかけて細やかな調整を行うした。
「保護者自身が家で使えないと思い込んでいる」、「特に生必要があったため、一部自治体の給付を受けて、自費での購入

活に困っていない」という一面もあるのかもしれません。また、に踏み切りました。その脳波スイッチを用いて、先生と E さん、

アンケートからは、実際の家庭の様子を把握することまではでき保護者が、機器操作の経験を積む学習を一緒に行うことにしましませんでした。家庭の事情はそれぞれ異なるため、機器の提案がた。 学習の成果① 教室で誰かが会話をしていると、それをよく聞あったとしても、普段家庭で使用するのは難しいことも多いよう

き取っている様子が見られるため、その時に脳波スイッチを使用です。しかし、その反面、保護者の思いや願いを学校側に伝える

してみてはどうかと考えました。額に電極をはる際、最初は緊張ことができ、それがきっかけとなってこれまで知らなかった新しが入っていましたが、次第に慣れていきました。脳波の波形が設い機器を試すことにつながりました。家庭での関わりかたを振り定レベルを超えると「ピッ」という音が鳴ります。それまでは、返るきっかけにもなったのではないかと思います。

E さんの外部への意思の表出を確認することは難しかったのです

以上のような課題に対して、まずはコミュニケーション機器のが、脳波スイッチによって確認がしやすくなりました。また、そ情報や、利用状況を保護者に知らせていくことを目的とする研修

れを通して、いろいろな人が話しかけてくれるようにもなりまし会を実施してみようという試みで、先月、校内において、「生活た。 学習の成果② 使い方に慣れてきたところで、昼食時と昼休みの中で使える支援機器体験および研修会」を本校保護者対象に開に活用することを試みました。昼食時、看護師が注入をするため催しました。参加した保護者からは、「機器に対する考え方が変に教室へ来て、チェックをしていると、タイミング良く「ピッ」

わり、使ってみたいと思った」、「どんな機器が子どもに合っていと音を出す場面が多く見られました。まるで本人も一緒に返事をるのか先生に相談したい」、「ぜひまた研修会を開催してほしい」

しているかのようでした。また、先生が話しかけたときに脳波にといった感想がたくさん寄せられました。今後もこのような取組反応が見られ、反対に問いかけのないときは変化があまり見られを継続して行っていきたいと思います。それによって学校と家庭ず、音が鳴ることはありませんでした。このようなことから、Eとの連携が深まり、より良い生活を送るための解決策を共に考えさんは周りの状況をよく認識し、「ピッ」と音の鳴ることによっることで、将来、地域に出て生活していく子どもたちにとって必て、他者とのコミュニケーションが取れることに気づき始めたの要不可欠な「生きる力」に繋がっていくものと信じております。

ではないかと思われます。次に、昼休みに脳波スイッチをつけて以上で発表を終わります。御清聴ありがとうございました。

会話を楽しみました。
「うどん好き？」や「焼きそば好き？」な
ど、食についての質問をしてみました。すると「焼きそば」のときによく変化が表れました。また、クラスメイトが給食を食べき

質 疑 応 答・意 見 交 換

れなくなったときには、音を鳴らすことによって、応援している【長野県立長野県花田養護学校

かのような場面も見られました。友達がほめられると、脳波に

校長関】

大きな変化が表れ、音が連続して鳴るようなこともありました。

長野県の花田養護学校の関と言います。支援機器について学習の成果③ さらに発展させて、脳波スイッチでラジカセを再生

PTA で取り組んでいる説明をしていただきありがとうございまする活動を行いました。音楽を再生したり、停止したりという動した。とても感激しました。
視線入力装置っていうのは、おいくらぐらいして、補助が出る

作を繰り返し経験しました。その様子を御覧ください。先生から― 44 ―

とか出ないとかっていうようなことがわかりましたら教えていた

生の会に出て情報を得ています。そちらの方にできる限り毎年

だきたいことと、それから、ハクションロボ、ファイバースイッ

行っています。そちらの方ではいろんな機器の展示があったり、チとかっていうのが最初の方の説明で、あったと思うのですけれ発表があったりしています。それらを参考にしながら、本校で使ども、それはどんなものなのか教えていただけたらと思います。

えないかどうかと考えます。私が個人的に好きなのでそちらの方に行っています。

【発表校】
先ほどいただいた 2 つのことについて。
まず、最初の、視線入力スイッチですが、実はもう価格も安く

指なりまして、3 万弱で買えます。アマゾンでも発売されておりま

導

助

言

すので、アマゾンで検索していただくと出てくると思います。実は、この視線スイッチはこちらになるのですが、これだけを買われてもだめです。これの後にソフトをパソコンの中に入れないと視線スイッチとして動かないです。なので、そちらの方は登録すると無料でいただけます。それをすると、パソコンでスイッチを使ってマウスを動かすことができるという形です。
よく勘違いで、これを買って、ただ USB を付けるだけで動くと思われますが、

独立行政法人 国立特別支援教
育総合研究所 研究企画部
総括研究員
吉 川 知 夫 氏中に動くためのプログラムをインストールしないと動きません。
調べていただくと、ソフトをダウンロードできるリンク先があり

特総研の吉川と申します。よろしくお願いします。

ますので、そちらからダウンロードしていただいてインストール

私は研究所の肢体不自由班にいます。言語やコミュニケーショ

していただくことができます。ただ、学校や御自宅の使われていンのことが専門ですが、勤めた学校がずっと肢体不自由の特別支るパソコンの USB の色が青色かどうかを見ていただいて、3.0 以援学校だったので、現在は、特に肢体不自由や障害が重いお子さ上であるかどうかっていうところをまず確認していただくのが先んのコミュニケーションについて研究を行っています。

かなと思います。

今日は、コミュニケーションにおける、「機器」の分科会です

次にハクションロボですが、愛媛県にあります総合科学博物館

けれども、コミュニケーションには、二つの側面があります。今の方に、手を入れると風がヒューと出るような仕掛けの物があり

日の菅野調査官の話の中にもありましたが、例えば、自己決定やます。その時にすごくいい顔をしていた生徒がいて学校の方でも選択は、知識や情報の伝達や共有という側面が大きいと思います。

できないかと思いました。口の向こう側にはドライヤーがセット

もう一つの側面である気持ちや情動を共有することは、人とのやされています。手をかざすと、そこで光ファイバースイッチを遮

りとり自体を目的とするコミュニケーションですが、ベースにあ断しますので、よく何かが通ると写真を撮られたりすると思うの

るのは、コミュニケーションは、一人でするものではなくて、必ですが、そういったことを応用して、手をかざすとスイッチがオず相手がいるということです。相手と気持ちとか、いろいろなこ

ンになるという作りです。今のところ、視線スイッチは、まだ学とを共有したい、ということがコミュニケーションでは必要です。

校では買っていません。これは実はすべて愛媛県の愛媛大学の方

コミュニケーションの手段は、
通常、音声言語でコミュニケーショ

からお借りしております。ですから、個人的に買うのならば、補ンを取りますが、話し言葉でのコミュニケーションが難しいお子

助金のところは各都道府県の担当の方に聞きに行ってもらいたいさんの場合には、何らかの他の手段を検討していく必要がありまと思います。

す。

マクトスの方も、こちらの方は「特殊なマウス」として補助がコミュニケーション手段は、まず補助系と非補助系に分けられ愛媛県でおりました。ただ、他県ではどういった形で補助がおります。非補助系は、自分の身体以外に物が必要ないものです。そるかっていうのはわかりません。脳波スイッチが補助として認めして、音声が出力されるかどうかによって、音声系と非音声系にられた県は全額出るそうです。それは各県によって違うので、そ分けられます。機器を使うものは、自分の身体以外に、補助が必

こは各都道府県で調べていただけたらと思っております。

要になるということです。VOCA は、音声が出力されるコミュ
ニケーション機器ですが、それ以外にもパソコンとかタブレット【山形県立ゆきわり養護学校

ＰＴＡ会長

横山】

とか、今はスマホも普通に音声の読み上げ機能が付いております

山形から参りましたゆきわり養護学校 PTA 会長の横山です。

ので、そのようなハイテク機器は補助系・音声系に該当すると思さっきのマクトスは医療機器でしょうかということと、このよういます。話し言葉以外のコミュニケーションに関する研究領域

な機器等の情報をどのように入手したらいいのかをお聞きしたい

が、AAC と呼ばれます。話し言葉以外は、残存する発声やジェです。

スチャーやサインなどが含まれます。

【発表校】

トがあります。特に機器を使う場合、音声が出力されることは、いろいろな AAC の手段があり、それぞれメリットやデメリッ
まずマクトスは医療機器ではなく、意思伝達装置というふうな

周りの人の理解が容易になるというメリットは大きいと思いま

形で販売されております。ですから医療の方面としては、これかす。自分では話せないけれども、VOCA によって出力された音らだと思います。販売元の企業さんの方にもこのような使い方を声を自分でフィードバックして聞けるということもあります。例

本校でしているという話もしております。

えば、コミュニケーションボードとかブックとか五十音表など、

こういった情報をどちらからという質問ですが、私の方は、毎一生懸命指していても、それはその指している物を周りの人が見

年 12 月に京都で行われる ATAC に参加し、発起人が大学の先てくれないと伝わらないわけです。
だから、音声が出るメリットっ― 45 ―

子どもの表情や、何なりで、お母さんは分かるというのは確かにていうのは、確かに大きいと思います。
また、伝達の即時性という観点からは、機器を使うことは、セッあるのですね。しかし、あまりその子と関わりが深くない大人はティングが、結構手間が掛かります。視線入力にしても、マクト表情を見ても分からない、これは当然ですよね。だから、コミュスにしても、即時的なやりとりはやはり難しい面があると思いま

ニケーション手段は、武器と一緒で、相手によって使い分けるよす。お配りしているこのスライドは、千葉リハビリテーションセ

うにしていく。さっき述べたように、例えば、文字が分かっていンターの知念先生が最近出された本の中にあります。AAC の定て、五十音表があれば文字、単語や文章が綴れる子も、もし手元義は前のスライドでお見せした通りですが、まず、なぜ、AACにそういう物がなかったら伝えようがないわけですよね。
そこで、を導入するのかという背景とか目的があり、これがコミュニケー

場所とか相手によって使い分けていくことで複数のモードを指導ションとして重要だと思います。

していくことはやっぱり大事だと思っています。

私がなぜ、言語やコミュニケーションのことを勉強するように発表の中で最後の方のスライドにあったのですが、マクトスをなったかと申しますと、最初、学校で小学部 2 年生の重複学級の使って音楽再生する様子も見られました。大人のコミュニケー

担任をしたときに、大学では知的障害の講義しか聞いたことがな

ション感度も大事ですが、日常場面の中で、しっかりと検証してくて、重度のお子さんに対してどうしていいか分かりませんでしいく姿勢が大事だと思います。

た。そこで、この子たちにどういう力をつけさせてあげる必要が学校の立場としては、きちんと使用する機器とかを個別の指導あるのかと考えたら、やはり、コミュニケーションの力なのでは計画に位置づけることが必要です。先生が変わったら昨年までないかと思いました。それから勉強するようになったのですが、使っていたマクトスが全く使えなくなったとか、そういうことで「人との関わり」、「自己実現」、「その子らしく」を実現するといは困ります。同じように、個別の教育支援計画の方にも記述をし

うのは、やはり、「コミュニケーションの力」ではないかと思いておけば、関係する機関で、学校の方ではこういうことをやってました。そこで、「WHO ？」で、誰が支援するのかっていうこいるのだということがわかりますから、共通理解のためのツールとですが、その子に関わる人はたくさんいます。お子さんは学校はきちんと活用した方がいいと思います。そして、なにより学校と自宅だけを往復して生活しているわけではないですし、学校のと家庭との連携が大事です。やはり担任の先生と保護者、その子中でもその子に関わる先生は、たくさんいるわけです。しかし、と関わる時間の長い人が主なキーパーソンになると思いますの

キーパーソンは必要です。それは、その校内でコミュニケーショ

で、しっかりと情報共有しながらその子に合ったコミュニケー

ンの機器とかコミュニケーション指導に詳しい先生かもしれない

ション機器とかコミュニケーション手段を日常生活の中で使える

し、あるいは担任の先生かもしれません。様々な機器やスイッチ

ようになればいいと思います。

があるわけですが、どれがその子に適しているのかを評価して、フィッティングをしていく、それを提案できるようなキーパーソンが学校の中にはいた方がいいと思います。学校の中にいなくても、外来で通っているセンターや病院の方でも、とにかくその子に関わるいろいろな人たちで、情報を共有している必要はあると思います。私は、自分はコミュニケーション指導の専任という立場でずっと働いていたので、そういった立場の教員が校内にいるということがいいと思っています。
次の「HOW ？」は、このフローチャートで示しますが、まず当然最初は評価が必要です。ここもある程度専門性のある人に支援を受ける必要があると思います。具体的にはやはり ST さんと連携を取りながらが良いと思います。大事なのは、私も 16 年東京で教員をやっていたときに、いろいろな失敗、後で考えると、「あのときこういうことをしておけばよかった。
」という思いがあるのですが、例えば、この子は、文字がなんとかなりそうだからと文字学習を目標にしてずっとやっていたのですが、なかなか文
字をコミュニケーションの手段として実用的に使うようになるのは大変でした。時間がかなり掛かる。だからまず、今のその子の力でできるコミュニケーション手段を確保してあげるということが大切です。それを踏まえて将来を見越して、AAC の目標設定をしていくことが大事になってきます。そこで、実践して効果があれば良いのですが、効果がみられなかったら必ず戻って、もう一回見直しをしていくことが必要です。
導入するにあたって大事なことは、まずは複数のコミュニケー
ション手段の中から考えることです。例えば、機器を使うお子さんも、自宅でその機器を使っているかというと、さっきのアン
ケートの結果にもあったように、自宅では機器を使っていないことがたくさんあります。それは、セッティングが面倒だからではなく、例えばお母さんや家族との間であれば、機器などなくても、― 46 ―

会 員 研 修
日時

平成 30 年 8 月 22 日（水）9：00 ～ 10：30

会場

フェニックス・プラザ（大ホール）

司会

福井県立福井特別支援学校

教頭－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－青

山

美

江

１
２

講師紹介
講
演

田

久

枝

谷

浩

之

３

謝

福井県立福井特別支援学校ＰＴＡ福井大会実行委員－－－－－－－－－－－－－－－－山オレンジホームケア クリニック代表
在宅医療専門医－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－紅テーマ 「子どもたちの “ つながる力 ” が社会を変える～在宅医が子どもたちに出会って教えてもらったこと～」福井県立福井特別支援学校ＰＴＡ福井大会実行委員－－－－－－－－－－－－－－－－岸

本

尚

見

辞

氏

ホームケアクリニックという在宅医療専門のクリニックを行っています。在宅医療というものを、もうご存じの方もいらっしゃると思いますし、なかなか縁がないというか、遠い存在の方もいるかもしれません。ずばり患者さんの自宅に医者が行って診療するというのが在宅医療です。今、国が、大きく進めようとしています。特に高齢者向けの施策として在宅医療が始まったのですが、実際こうやってみると、生活の場で医療が必要な人に届けるというスタイルは、高齢者だけでなく、幅広く難病の方や障害を持った方、いろいろな方に使えるツールになってきているなと感じています。
このフェニックスプラザから歩いて 5 分くらいのところにこのクリニックがあります。在宅医療なので、このクリニックで診療するわけではないので、オフィスビルみたいな感じになっているのですが、良かったら帰り道に立ち寄っていただいて、この会に講出たと言ってくれればコーヒーが出るというように伝えておきま

演すので、どうぞお立ち寄りください。
写真は、スタッフ全員で、全員研修をしたり、患者さんの情報

オレンジホームケア
在宅医療専門医共有をしたりしているところです。在宅患者さんは、福井市を中クリニック代表紅心に約 300 人います。年間約 100 人の方をおうちで看取っている

谷浩

形です。そのうち、子どもの患者さんは、約 40 人います。これ之 氏は全国的に見ても、在宅専門のクリニックの中では、子どもの患者数の多いクリニックになるかと思っています。基本的に私は、

皆さんおはようございます。ただいま御紹介いただきました、

先ほど紹介していただいたように、地域医療や救急医療をやってオレンジホームケアクリニック、オレンジキッズケアラボの紅谷

きましたので、疾患で区切るとか、
年齢で区切るという医療をやっと申します。このたびは、福井に来て下さり、ありがとうございておりません。基本的に地域に求められる医療を提供するというます。そしてこのような機会をいただき、主催者の皆さんに感謝のが、地域医療の役割だと思ってきています。この在宅医療を受いたします。御紹介いただいたように、私は、医師ですので、医けたいというニーズがあれば、その方が何歳であろうと、疾患が師が地域にいながら子どもたちと出会って、いろいろ気づかされ何であろうと受け入れるというスタイルを取っていますので、自て、育ててもらっているという実感があります。それを皆さんと然と子どもが 40 人になりました。実際、今、診ている患者さん

シェアできたらいいなと思います。

で最年少の方が 0 歳。最年長の患者さんが 102 歳ということで、幅広く診ています。

まず、皆さんたちと分野が違うところもありますので、違和感最初に、うちのクリニックの紹介の動画がありますのでご覧いがある部分や、少し意見交換することで深められることもあるかと思っています。また私の方も私たちの経験を率直に話させていただければなと思います。

ただくので、またそこで意見をいただけたら幸いです。

【動画】
ありがとうございます。

まず私たちの自己紹介と言いますか、私たちがいったい何をしあの、ここで拍手が起きる会は良い会だといつも認識しておりているのかというところをお話ししたいと思います。オレンジ― 47 ―

ます。お気付きのように、変わったクリニックです。そもそも最人生の中でお世話になる回数が少ない方がハッピーな人生なわけ

初の方に、「在宅医療という道具を使って」と動画の中でも出てです。僕らが「いつでもやりますよ。
」と待っていても、それはハッきたのですが、自分たちの専門のものを道具と言ってしまうとい

ピーな町づくりにはつながらないと思いました。町や地域が元気

うところも、結構病院の先生方からは、「どうなの。
」と言われるであるにはどうしたらいいかということを考えるようになりましこともあります。僕たちがやっているのは、病院で医療をやってた。そのためには医療者だけではうまくいかないなということにいるときは、病気を治すために、患者さんも医療者も全員が病気気付きました。
それで、いろいろなスタッフがどんどん増えていっと闘うためにそこに集まっています。医療が主人公になることもたという経緯があります。

あるわけですけども、在宅では、どれだけ病気が重い人であっても、例え明日亡くなるという方であっても、医療が主人公になる

在宅医療をはじめたきっかけは、2011 年僕が僻地から福井市

ことは決してありません。家は生活の場なので、どこまでも生活に戻ってきた時に在宅医療は、大切なのに、福井市に在宅医療をを支える道具としての医療というのを突き詰める必要があるとい

専門的に行っているところは一つもなかったのです。これは変だ

うふうに感じています。ですから、便利な生活、人生においてのと思いました。僻地医療では当たり前のように在宅医療があった

便利な道具になりたいなと思っています。
「少し歩きにくいから、のにと思いました。つまり、町中にあって僻地にないものはたくこの杖があったら少し歩きやすくなったな。」というように考えさんあったのですが、逆に僻地にあって町中にないものが在宅医ています。

療でした。そこで、在宅医療をやらなくてはということで、オレ同じように医者、看護師、リハスタッフ、薬剤師などのスタッ

ンジホームケアクリニックを立ち上げました。立ち上げと同じタフがいるのが在宅医療という仕組みかなと思っています。スタッイミングで、医療的ケアが必要な子どもたちの主治医になり始め

フがハッピーでないと患者さんをハッピーにできないということました。
ちょうどこの頃に、
医療的ケア児のお母さんたちのグルーで、まずはスタッフをハッピーにということがコンセプトになっプが、クリニックに来て、「うちの子たちは在宅医療が使えますています。うちのクリニックのスタッフについてです。今、60か？」と質問されました。突然たくさんのお母さんたちがクリ名ほどおります。医師が 6 人（うち非常勤 2 名）
、看護師が 15 人

ニックにやって来たので、非常に恐かったのを覚えています。そというように医療者もいるのですが、それ以外にもたくさんス

して「使えますか？」と聞くわけですね。最初は、僕の経歴を聞

タッフがいます。変わったところでいうと、臨床宗教師というおいてわかるように、「小児科医ではありません。
」と言っていたの坊さんが常勤でおります。臨床宗教師というのは実は 2011 年かですが、じっくりお話を聞いていると、小児科専門医に求めるアら、東北大学から最初に育成が始まったもので、宗教の専門性をプローチとは違うものを求めているのだなということに気付き始持った人を臨床の現場に出すというものです。つまり、トレーニめました。例えば、病院に行けば小児科の先生に診てもらう方がングを積んで資格という形にしたものです。臨床宗教師と言いま安心ですが、行くかどうか迷うときに誰に相談したらいいのだろ

して、これはイギリスでは、チャプレンと言われています。緩和うと悩んでいる時に、全部お母さんが一人で抱えていることを知ケアのホスピスなんかには必ず牧師さんが関わっているのです

りました。また、病院の先生のアプローチと、訪問看護は使ってが、それの日本版を作ろうということで臨床宗教師というのが始いるのですが、訪問看護の看護師さんが家の生活の中でやる手法

まりました。今、数百人の臨床宗教師が日本中で活動しています。

と、病院の先生の手法が違ったりすると揉めることがあり、お母

ただ、クリニックに常勤でいる臨床宗教師は、1％未満といわれさんたちが仲裁に入っていると知りました。生活の上では、看護ていますので、これは変わった感じですね。実際は、緩和ケアや師さんが言うようにやってあげたいけども、病院の先生がだめっ

ホスピス、末期がん患者さんに関わるというのが、元々のコンセて言ったときはどうしたらいいのだろうということですね。これ

プトですが、うちの臨床宗教師は、子どもたちにも関わっていまらのことから、生活を見られる医療や医者が、彼らには必要なのす。うちの子どもたちも含めて活動の中で臨床宗教師が気付いた

かなと気付き始めました。僕たちができることとしては、薬の調ことですが、この子たちは時々、病気が主語になったり、医療処

整など小児科の先生のようにはできませんが、一緒に悩む仲間に置が主語になったり、親が主語になったり、医者が主語になったはなれますと、その場で答えました。そして、病院にもし行かな

りして、この子が何をしたいのかとか、この子はどう思っている

いといけないときは、紹介状を書くことで、病院の受診がスムーのかってことは結構後回しになっていると言うのです。この子がズになるかもしれませんと言いました。一応医者なので、病院の生まれてきた意味にもう一度スポットライトを当てなければいけ

先生と電話で医療用語を使ってやり取りができますとも伝えましないという意味で尊厳という言葉を使って活動しています。お坊た。そして、必要ならば、僕が処方箋を出せば、薬が家に届きまさんの活動とは思えないかもしれませんが、ロボットを使ったコ

すということも話しました。あと、自宅で予防接種ができますと。

ミュニケーションの開発にも関わっています。一つ一つ紹介してこの辺までなら小児科医じゃない僕でもできそうだとお話しした

いると 2 時間くらい掛かるので、興味ある方は帰りに寄っていた

ところ、どう見てもそのグループの中のリーダーと思われる迫力

だけると、臨床宗教師がお茶を出しますので寄ってください。他のあるお母さんがバンと立ち上がりまして、「分かりました。では、にもミュージシャンがいるので、うちのクリニックには、オリジ

うちの息子で試してみましょう。
」と言われまして、小児在宅医

ナルソングがあります。今日、実は先ほど紹介していただいた山療の幕開けということになりました。まあ、始まってからは病院田さんからは、ここにミュージシャンを連れて来てコンサートもの先生の受診があるときには僕も必ず一緒について行って、情報一緒にやって欲しいと依頼をされましたが、なかなか調整がつかを共有しました。多分、端から見るとお父さんのような立ち位置

ず申し訳ありません。

ですね。待合室でその子とお母さんと一緒にずっと待っているの

途中、先ほどの動画にも出てきたのですが、町づくりをやらなです。大きい病院は待ち時間が長いですね。それを一緒に味わい

いと結局、いくら医療者が注射器を持って走り回っていても人はました。一緒にバギーを押して、診察室に入って、バギーにお子

幸せにはならないと気付きました。結局、医者や医療や介護は、さんがいて、お母さんが患者さんの椅子に座り、僕は横のベッド― 48 ―

とかに座りました。この前こんなことあったのですが、対応はこを町中に作りました。今、福井市内に 3 カ所、商店街や住宅地にれで良かったでしょうか、と小児科の先生に聞きながら、勉強し作って、ここにふらっと入って来て、健康相談もできますが、孫ていったという感じです。

の自慢話とか、お茶を飲んで帰るとか、そういうふうに立ち寄っていい場所として、「みんなの保健室」をやっています。この活そしてこの子たちに関わるようになって、地域に子どもたちの動に賛同してくれた方が暖簾分けしてほしいというので、今、石居場所がないことに気が付きました。

川県輪島市と福井県敦賀市の方にも、僕たちの直営ではない「み僕たちが関わっていた子が高校 3 年生の春になったとき、「高
校 3 年生なっておめでとう。あれ、ところで来年どうするの？」

んなの保健室」があります。

という話になりました。お母さんは当たり前のことのように「卒やっぱり、薬や機械よりも、今回のテーマでもありますけれど、業したら行く場所がないんです。家に引きこもるか、この子を施つながることのパワーを思い知ります。つながりがあると病気に設に預けて親子離れ離れでずっと暮らすか、どちらかなんです。

なりにくいとか、つながりがあると病気が治りやすいということ

先生、どっちがいいですかね？」って言われました。実際、そのを知ると、今まで基本医者は、つながりを絶ち病院に入院してもお母さんは達観していましたので、「行くところないですよ。あらって治すという活動をしてきましたけれども、これだけじゃだ

るわけないじゃないですか。」という感じで、僕にお話ししてくめだなというふうに感じ始めました。むしろつながりを取り戻す

れたのですが、僕らは「Be Happy ！」と言って、在宅医療をやっこと、そもそも、つながりを持つことが苦手な状況にある人たちているのに、高校を卒業したら行く場所がないのは全然ハッピーにつながりを提供することも、医療のひとつとしてやらないといじゃないと思いました。そこで、僕らはまずどうしたら行く場所

けないなと思い始めました。

があるのだろうと思って勉強会を始めました。また行く場所はな

またそのままの名前なのですけれど、つながるクリニックといいのかと地域の施設を見学して周りました。
いろいろ見て周ると、うクリニックを 2016 年に立ち上げて、外来を始めています。こ

確かに地域での行き場所が少なくて、でもどうしたらいいかも思

ちらでは薬よりもつながりを処方するということがコンセプト

い浮かばないまま、刻々と卒業の時期が迫ってきて、“ エイッ ” と、で、クリニックをやっています。

その子だけが通う施設を作ってしまいました。それが、オレンジ
この辺までは自己紹介でした。今日お集まりの皆さんは、医療キッズケアラボ（以下、ケアラボ）です。
僕たちもいろんな制度の勉強はしていて成り立つはずがないと的ケア児に関わっている方もいらっしゃれば、少しまた違った形知っていたので、“ ラボ ” と名付けて、「これは実験だ、実験だ」

でみえている方もいらっしゃると思いますが、ここからはちょっと自分に言い聞かせて始めました。なぜこの子たちの居場所だけと私たちの言葉で進めることを御容赦ください。

が少ないのかを研究する場所でもあると、そのお子さん本人と御これは、子ども、赤ちゃんの死亡率です。どんどん減っていま

両親には説明して、良かったら研究者仲間として参加してもらえす。日本は今、世界で一番、世界で最も赤ちゃんの死なない国でないかとお願いして始まりました。その子だけが月水金通ってくす。本当これは素晴らしい、誇らしいことだと思います。数百グる施設と思って立ち上げたのですが、2 ヶ月たって僕がそこをのラムで生まれた赤ちゃんも、ちゃんと生きて育っていくことがでぞきに行ったときには、5 ～ 6 人のお子さんがいて、やっぱり本

きる国ですね。これはもう世界中に自慢していいことだと思いま

当に場所がなくてみんなが来てくれるのだなと思いました。

す。ただ、こうやって生まれた子たちの中に、医療ケアが必要な

また別の気づきとしては、医療と成長のどちらも支えるという状況で育っていく子も増えているということが現状としてありまアプローチは、非常に新しいことなのだなということです。特にす。今後もっと増えると思います。ですから、医療的ケア児はこ医療が必要な度合いが重くなればなるほど、医療の度合いが強いの範囲内で活動してくださいというふうな線引きをしていくこと

施設にいき、そこでは医療は完全に守ってくれるのだけれども、は、過去の歴史的なことを考えても、それは違って、どうやってその代わり友達と遊ぶ活動や外に行く活動は極めて少ないという地域に取り込んでいくかを最初から考えていくべきではないかな

状況になっているという。
成長する機会もあるのだけれど、ちょっと感じています。

と病状が重くなった途端、
「はい、
ストップ。
」みたいな感じになっ

そして、先ほどの赤ちゃんが最も死なない国を達成したのは、ていたので、その両方、まあ、あとから紹介しますけれど、僕ら

我々医者の仲間ですね。新生児科のドクターとか、産婦人科の先は人工呼吸器を抱えて海に入ったりしますので、そういう活動を生たちの努力によって世界一を達成されたわけですね。そしてそ支えられるという形は新しいことだと気づきました。実際、子どこから今、私たちにバトンが渡されていると思います。医者としもたちがどんどん成長していくのにも気づきました。なので、海ては、私たち在宅医療とか地域医療が、今、問われていると思う

だけではちょっともう飽き足らず、2015 年から、先ほど紹介さのですけれども、教育とか地域の皆さんにも、赤ちゃんが死ななせていただいたように軽井沢に行っております。これまたあとでい日本という誇らしい国、赤ちゃんが最も死なない国は、その生紹介しますけれども、毎年夏、1 ヶ月間、軽井沢に施設を立ち上まれた子たちが最も幸せに生きていける国なのかということを問げて、日本中から人工呼吸器の子が遊びに来られる場所を今、やっわれているのだと思います。うまくバトンを受け取って、地域側ています。子どもが周りを変えていくのを目の当たりにすると、でもちゃんと支えていく、育てていくということを実現していく

もう本当になんかすごく弱い子みたいなレッテルを貼られがちなために、我々在宅医、教育関係、地域、PTA 関係、コミュニティ、

子どもたちなのですけれども、「すげーつえーな。」「かっこいい

公民館、それらでの活動、そして、会社、地域社会全体に、それな。」というふうに思うようになっていきます。この辺はあとでが受け入れられ、広がっていくことが今、求められていると思っお話したいと思います。

ています。
非常にスピード感があります。私たちが始めた頃は、医療的ケ2013 年に遡るのですが、病気になる前の生活者に出会いたい

ア児というと大抵が、重症心身障害児プラス医療ケアということ

なということで、「みんなの保健室」という、学校にある保健室が多かったのです。その頃ちょうど、東京の小児在宅をやってい― 49 ―

る先生の講演とかを聞くと、最近は新世代医療的ケア児が出てき家族がいて、趣味があって、地域の人たちがいてというところにているのだと。何かというと、走って、しゃべって、でも気管切まで視野を広げていくことです。

開をしているみたいな。大島分類の枠には収まらない医療的ケア

子どもたちの場合も病院だと患者というレッテルを貼られて病児が出てきていると。制度に当てはまらず、非常に支援が少なく気や障害が主人公になります。患者を治療する医者、患者をケアて困っているという話を聞いて、「へぇ、東京にはそんな子もいする看護師や家族というふうになるので、家に帰ってもそれと同るのだな。」と思っていたら、その 2 年後くらいにはうちにもどじことをしないといけないようにみんな錯覚するのですけれど。

んどんそういう子たちが紹介されるようになってきています。な

実際はそうではなくて、家に帰ると様々な役割が出てきます。家ので、医療的ケア児の子は寝たきりという発想はちょっと 1 回置族を支える役割が当然子どもたちにもあるので、その子に支えら

いておかないといけないなと思います。そこにどういう支援を重れる家族っていうところにも視点を当て直すこが必要だと思ってねていくかということが大事になってきて、制度をチラチラ見ないます。

がらやっていると、追いつかないですね。あとから紹介しますけ
れど、うちのチームは、これはいいことかどうかは別として、制

皆さん、ICF を御存じかと思います。真ん中の「機能」
・
「活動」
・

度には囚われない、制度をあまり気にしないでいます。そうしな「参加」とありますが、ICF のポイントとは、矢印が両方向であいと、子どもたちの成長は早いですから、僕たちが置いていかれるということが非常に重要です。この ICF に関しては、看護やます。ある程度やったところで、制度と実践していることを照らリハビリの学生さんは習いますが、医学部では習いません。

し合わせながら考えていくというスタイルでやっています。そのなので、医者は「機能」が改善すれば「活動」が改善する、「活

辺またあとで紹介したいと思います。

動」ができたら「参加」ができるとしか思っていません。なの

ちょっと細かいスライドで申し訳ないのですけれども、私たちで、リハビリして筋力がつけば歩けるようになる、歩けるように

医療福祉業界では、非常に重要なことで、ここ 10 年くらいで地なれば学校に行けるみたいな発想しかないのですね。でも、ICF

域包括ケアシステムを構築せねばならないと厚生労働省から言わは、矢印が両方向を指していますので、例えば病院のリハビリ室

れているものです。つまり、高齢者などを病院や施設に入れて地では全く改善しなかった麻痺が、学校に行ったら友達と遊ぶよう域から隔離するのではなくて、地域の中で最期まで生きていけるになって、あっという間に麻痺が治ったという子がいます。つまようにしないといけないということで、始まっています。

り、ICF の「参加」が先にあるということを大事にするというこ

私たちも地域包括ケアシステムを最初に勉強していた頃は、増とです。この「参加」の捉え方が非常に今、広くなってきている

える高齢者、増える認知症患者のためにやっていかないといけなのではないかと思います。最近の考え方では、
「機能」
・
「活動」
・
「参

いという認識でおりました。でも、地域というからには子どもた

加」のもう一個右側に、「体験」があると考えている方もいます。

ちも含まれていますので、これはもう医療的ケア児や障害を持っ「体験」こそが人とのつながりですね。この「体験」があることで、たお子さんたち、難病の方たちも含めて、非常に重要なシステム

また「参加」が促されていくという順番になっていくのではないだなと考えています。コンセプトとして、病気の付き合い方も医かと思っています。

療モデルから生活モデル、つまり、病気は隔離して治しきるという発想から、病気と付き合いながら幸せに暮らしていくというふ
うに頭を切り換えないといけないということです。これが、この地域包括ケアシステムの根本にある形です。
病気は治るものだというのが、一昔前の医療の発想ですね。今はもちろん、高血圧、糖尿病を始め、生活習慣病と言われている
ものも、そう滅多には治りません。それだから不幸だと言うよりは、治らないけれどもそれをうまくコントロールしながら楽しい
人生をどう送るかを一緒に考えていくことが大事ですね。
なので、病院へ行って「薬を飲みなさい、甘い物を食べないで」って怒ってばかりいる医者では、人生を一緒に歩んでいくパートナーになりきれない。むしろ病気はあるけれども、自分の大事なものをどう守るか、自分の苦手なことをどう克服するかというところを一緒に考えて歩んでいけるような医療者が、今後必要になるのだろうと思います。また後ほどお話します。
病院でやっていた医療処置というのは治療行為ですけれども、医療モデルから生活モデルへ、僕たち医療者自身が脱皮しない

それが家に帰ると生活手段に変わります。例えば胃瘻からの注入といけないなというふうに感じています。元々在宅医療は通院困というのは、病院では医療処置ですけれども、家に帰ったらそれ難者に対する病院医療の出前のような形で始まった側面もあるのは生活です。食事です。ここの発想の転換が、なかなか病院の医ですが、今はそうではありません。生活をみるにはどうしたらい療だけで教育されるとそういう頭にならないのですね。

いかということを、うちのクリニックでは時間軸と生活軸を捉え

もう生まれてから 30 年間寝たきりで、ケアを受けているお子ることだというふうに考えています。時間軸は、病気がどう変化

さんとお母さんの診療に関わらせてもらった時に、「バギーもあ

していくかという話だけではなくて、その方が生まれてから今まるし、寝たきりだけれど、どこかお出掛けするのですか？」と聞で、そして今から先の未来の夢や目標、
そういった部分にもスポッ

くと、お母さんは「病院か近くの公園や買い物に行きます。
」とトを当てることと考えています。生活軸は、
家では生活があって、答えました。
「もっと遠く行けばいいんじゃないですか。
」と言っ― 50 ―

たら、「何時から何時は注入の時間と決まっていて、その間が 2

は病院の発想です。
「こういうことをしたいから、医療が合わせ時間半しかないから、その間に用意して行こうと思うと難しくってほしいのです。
」とオーダーを積極的に出していただくと、怒て」と言うので、「でも、どうしても行きたいところには朝ご飯る先生と応えてくれる先生がいます。怒る先生だったら、しばらを抜いてでも走って行くでしょ。あれと一緒で、1 回注入を抜い

く黙っている必要があるかもしれません。叶えようとしてくれるたらいいんじゃないですか。」と言いました。そしたらお母さん

先生たちと一緒につながっていくことは大事かなと思っていまは「えーっ！」って。
「いや、だって、僕らもどうしても楽しい

す。やはり、元々僕たちが出会っている子どもたちというのは、野球の試合が途中で延長になって、ずっと見ていたいと思ったら

本当に 10 年、20 年前に生まれていたら、一生病院で過ごしていご飯を抜いたり、ちょっと簡単なもので済ましたりするじゃない

たかもしれない子です。でも、在宅医療もあるし、医療機器も発ですか。あれと一緒ですよ。
」とつづけて僕が言いました。

達したので、家に帰れるようになりました。在宅医療では、家にその時のお母さんはずっと決まった時間に注入をすることが絶帰るのが精一杯という人たちもたくさんいて「家に帰れて良かっ対と思い込んで 30 年間されてきたので、「そんなー！」と衝撃をたね。
」となるのですが、家に帰るのはゴールではなくてスター

受けていましたが、2 週間後に診察に行ったら「京都に行ってきトです。子どもたちにとっては特にそうです。スタートをして、ました。」と。それくらい医療処置から生活モデルに視点を切り次はどうしていくのかというのが大事だなと思っています。確か

換えるだけで人は動き出します。

に命を守るために医療は大事ですが、その制限によってその子が生まれてきた意味やその子の人生の彩りを過剰に奪いすぎている

この写真の子は、3 歳です。

と思います。特に、子どもたちに絶対必要な友達や遊びを医療が自分で吸引をしています。3 歳ですので若干まだまだ手技にはかなり制限してきたなと感じています。だからこそ、友達、遊び、怪しい点もあります。僕が在宅医療に行ってこの子の診察をしそして地域、社会というものを子どもたちに返すために、医療者ようと思って前に座ると、この子が自分で痰が気になって、吸に何ができるかということを考えています。小児在宅医療の講演

痰器を使い出して自分で吸痰をし始める。僕はビックリしたの会で出向くと「うちの市町村では、医療的ケア児のことは問題にですけれども、お母さんは台所で皿を洗いながら、「気を付けてなっていません。
」という市町村が時々あります。でも今、人口やりなさいよ。」なんて言うんです。そんなものなのかなと思い的にいうと 1 万人に 2 人くらいは、
医療的ケア児がいるはずです。

つつ、落ちたアルコール綿をもう一回使ったり、そんなに入れる

これは高齢者との大きな違いですけども、子どもたちに関しては、の！？っていうくらいカテーテルを奥に入れるので、僕は「あぁ！

ご両親は高齢者よりも機動力がありますので、この市町村では育うぅ！おぉ！」とヒヤヒヤしながらそばで見ていました。その後てられないと思ったら引っ越します。つまり、いなくなります。

お母さんに、「この子に吸痰の練習を自分でさせているとはすご何もないからいなくなるのであって、「うちは医療的ケア児の問いですね。」と話をしました。この子はお姉ちゃんとお母さんの

題はありません。
」と胸を張っておっしゃる方がやっぱりいます。

3 人暮らしです。お母さんは「私がもしちょっとゴミを捨てに外これは非常に大きな問題です。
やはりその地域で生まれた子供が、へ行ったときに車にはねられたとしたら、この子は家で痰を詰まその地域でどう育っていくかを支えなければいきません。医療とらせて死ぬのですか。そういうわけにはいかないでしょ。だから生活をどう結びつけるか、どうしたら生活モデルになれるか、医自分でできる必要があるのですよ。
」とお母さんが言いました。

療者をはじめ地域や社会側も一緒に考えいく必要があると思っています。

生活ではやっぱり一定の心意気というか、覚悟が必要になってきます。でも、これは様々な場面で子育て全部にいえることだと思います。例えば子どもが小学校に入って、一人でランドセルを病院で病気の療養のためにやりたいことを制限する医療ツール

背負って通うことにもリスクはたくさんあります。交通事故、誘と、自宅生活の中でやりたいことを応援する医療的生活ツールは、

拐、事件はいろいろありますから恐いです。でも学校へ行くこと

同じ道具でも立ち位置が異なってきます。例えば、オレンジが在を止める選択ではなくて、やっぱりつながりを大事にしようと、宅医療をする上でお手本にしているものが「眼鏡」です。眼鏡は子どもを学校に行かせるときや社会に出るときはチャレンジだとご存じ福井県が生産日本一ですが、元々眼鏡は視力障害者用の装思います。医療ケアが必要な子どもたちは、チャレンジの場所は具です。つまり医療機器ですね。でも、今誰が医療機器と思ってちょっと違うかもしれないし、家に帰ること自体がチャレンジに使っているでしょうか。もはやファッションアイテムになって、なっているけれども、そのチャレンジを、医療を理由に止めると目が悪くない人でも眼鏡をかけます。これは医療業界からするというのは違っていて、どう医療チームがそのチャレンジを支える

素晴らしいことだなと思います。そして、眼鏡がたいした仕事をかが大事だと思いました。お母さんは覚悟してチャレンジしていしていないかというと、決してそんなことはありません。僕も眼るし、本人も同じように覚悟でしいるとしたら、そこにいる医療鏡を外すと 0.01 ですので、もし眼鏡がなければ生活もままなり者としてはそれを支えなきゃいけないと思います。先ほどの 3 歳

ませんし、おそらく今頃は施設で過ごしているのではないかと思の子でいうと病院の医者や看護師は、一人で吸痰させていると言います。私の人生を大きく変えて支えてくれているのが眼鏡なの

うと全力で止めてくると思うので、せめて僕くらいは「いいね。
」

ですね。でも眼鏡は決して偉そうな顔をするわけでもなく、俺のと言える医者でいようと。でも、その子がまた吸痰を始めると「う

おかげで人生送れているのだぞ、なんてことは言いません。間違

わぁー！大丈夫か？」とヒヤヒヤしている僕がいて、そういう自

えて踏んづけてしまっても決して怒りはしません。4,980 円で買分（医者）はまだまだ医療モデルから生活モデルへ頭をシフトしい換えられても文句を言うこともないです。そして僕が死ぬとききれずにいるところです。そんな医者がいっぱいいますので、皆に、誰に感謝したいですかと言われて、「眼鏡ですね」とは多分さんには、そこの部分で医療モデルから生活モデルへのパラダイ

言わないですね。それくらい当たり前の存在、空気に近い存在にムシフトを手伝っていただきたいなと思います。

なっている。非常に、生活の道具になってきています。車椅子も、かっこいい車椅子がいっぱい出てきて、うちにも車椅子スタッフ

医療処置だから医者の言うことを聞かないといけないというの― 51 ―

最初のひとりですね。

のための車椅子がありますけれど、かっこいいのでみんなが交代で乗っています。でも、なかなかまだ、眼鏡のように、目が悪く

それで、そうやって動いていると、このケアラボの活動というないけれど眼鏡かけておしゃれしようというほどにはなっていなのは、お子さんを単に安全にお預かりしますというだけではない

いと思うと、車椅子も普及してきたとはいえ、まだまだ眼鏡にはのですね。そこは先ほど言った病院医療であれば、安全にお預かかなわないなと思うわけですね。なので、我々医者や看護師も、りして安全にお返ししますというのがお預かりの鉄則かもしれま

同様に、病気を理由に生活を管理、指導する役割ではなくて、病せん。でも、私たちは地域医療のアプローチ、生活モデルになら気を持っていてもその人の人生の大切なことや幸せを守るためにないと、と思っています。だから、とにかく体験をしないと、楽便利に使われる道具になりたいなと思っています。

しまないと、せっかく親元から離れた時間が、楽しむ時間になっ人工呼吸器も、病院では命を守るための医療機器でなによりもてないと困ると思っています。いかに朝来たときと違った表情で重要で、人工呼吸器があるので安静に過ごしてくださいねという

帰すか、違う体験をさせるかと、いうことにいつも燃えています。

ふうにいう制限するツールになりますけれども、在宅では、もうそうすると、家では見せなかったような表情をケアラボで見せた人工呼吸器もこんなに小さくなったのだから、どこへでも行けるり、その写真をお母さんに見せたりすると、お母さんは悔しがり

よね、というふうなツールになっていかないといけないかなと思ます。私がこの子を全て一生みていくのだという覚悟まで一度はいます。呼吸器が必要な子どもたちが海水浴とか軽井沢にバンバ背負ったお母さんたちが、「あ、この子はこの子の居場所があっ

ンお出掛けしている、つまりこんな便利な道具があって良かった

たり、友達がいたり、過ごす場所があるのだ。
」と気づきます。

ねということです。人工呼吸器をつけた子のお宅に初めてお邪魔

それに気がついたお母さんたちは、「じゃあ自分の世界は今どうすると、「あれこの子、退院したことに気づいているかな。
」といなっていたかな。
」と振り返ると「ちょっと今、ほぼ子どものた

うぐらい、まるで病院のように使いやすい仕組みになっているこめに染まっていたな。
」と気がついて、お母さんたちも自分たちとがあります。その部屋の一番居心地の良い場所に人工呼吸器様のペースを取り戻していきます。今、ケアラボを使うお母さんたがいらっしゃって、子どもはどこかなと思うと人工呼吸器様の後ちの働いている率が高まっています。

ろに隠れているわけです。
子どもが泣くとお母さんが走ってきて、ケアラボを立ち上げて半年後、1 歳半のお子さんを預けたいと

まず人工呼吸器様にお伺いを立ててから子どもを抱き上げるといいうお母さんが来ました。
「人工呼吸器付けて、胃瘻で、生まれう光景を、しばしば見るのですね。確かに人口呼吸器は大事な道たときに余命 1 年と言われた子が 1 歳半になって育児休暇があけ具です。これがないと命が尽きるかもしれない大事な道具ですける。仕事に復帰したいので預けていいですか。
」と。もともと僕

れども、この順番でいいのかなということが僕の中ではずっとモたちが在宅医療で関わっていて「ぜひケアラボに預けて仕事復帰

ヤモヤしていました。ですが、ケアラボの子どもたちと一緒に海してください。
」と言っていたのですが、いつ亡くなるかわからに行くようになって、みんなで写真を撮ると人工呼吸器は非常にないお子さんと 1 分 1 秒でも一緒にいたいという親心も非常にわ

遠慮がちに写っているなと思います。人工呼吸器も楽しそうだな

かりますので仕事復帰しないという選択肢も当然あると思っていというふうにも思います。心臓を動かす、サチュレーションを良ました。ですが、お母さんは週 40 時間のフル復帰をするという

くするという目標だけではなくて、友達に会いに行く、海に入ることでやって来ました。
「なぜ、その選択をしたのですか？」とことまで支えられるような人工呼吸器を目指せたらいいと、医者尋ねました。するとお母さんは、「この子が生まれるまで、3 人としても思っています。

家族で楽しいことは高め合い、辛いことは励まし合って、山も谷

そのため、この医療モデルから生活モデルへのキーワードとしも一緒に 3 人で歩いて乗り越えてきました。そしてこの子が生まては、「悪いところ潰し」から「良いところつなぎへ」と変えてれた。この子が病気だったからという理由で、今まで歩いてきた

いかないといけないと思います。医者はひたすら人の悪いところ

3 人まで、歩くことを止めてしまってその場にしゃがみ込んでしを探すトレーニングをしてきています。悪いところを見つけるこ

まったら、この子に失礼じゃないですか。この子も家族だから、とが仕事なのですね。福祉もそうですね。この子、この人は歩け

4 人一緒にこれからは歩いて行くのですよ」って話してくれましないということを発見して、じゃあ車椅子を押してあげましょた。1 歳半のその子は、ケアラボに来たときはもちろんお母さん

う、みたいな。これまで、悪いところ・できないところを探すとと離れるのは寂しそうでしたけれども、「私がお母さんの仕事復いうのが医療や福祉のアプローチでしたが、病気自体が治りきる

帰を支えるんだ」という覚悟もありました。病院にいればその子時代でないのであれば、悪いところ潰しをずっとしていると疲れはひたすらケアを受ける、24 時間受け身の状態です。でも、家てしまうし、段々みんながイライラしてくるし、いつまでたってに帰ると、アラームを鳴らして夫婦喧嘩を止めることもできます

も潰しきれない。でも、良いところをつないでいくと、決して悪し、ケアラボに頑張って通うことでお母さんがやりたい仕事に復いところがなくなったわけではないけれど、良いところがつなが帰することもできるわけです。

り合って、楽しいとか、幸せとか、そういう感情が起こってくる。

「ネガティブに言うと覚悟。ポジティブに言うとチャレンジ」

こういう体験が、先ほど言った「体験があるからまた参加したくという言葉をオレンジではよく使います。子どもがお母さんを支なる。参加するから機能や活動性が上がっていく。
」という順番も、えるという役割を持つ。それがまたひとつ生まれてきた意味や価しっかり支えられるのではないかと思っています。なので、在宅値になっていく。そして当然ですが、その子がケアラボに来ると医療というとお家での医療なのですけれど、もはやお家ではない

他の子どもたちにも影響を与えていきます。

なと思って、生活医療と言わないといけないのではないかなと、その子が好きな遊びをしていれば、他の子どもたちも関心を持ってくれる。そういうふうにつながっていくのだなと。そして、僕らは思い始めていています。

お母さんももちろん預けている間に何かあったらどうしようといこれが立ち上がった当初のオレンジキッズケアラボの様子です

う不安はありますけども、そこも覚悟をして、それが一緒に歩んね。一番右の写真に写っている子が、きっかけをくれた月水金、でいくということだと思います。さて、週 40 時間のフル復帰す― 52 ―

るお母さんとその子を支えるには、月水金しか開けてないケアラ

お母さんが自分の夢を叶えられるような社会が実現したら、歳をボでは足りないということで、今度は僕たちも覚悟します。ケア

とった僕も多くの高齢者も幸せに暮らせる町になっていると思い

ラボは、その日から週 5 日営業になりました。

ます。結果的にケアラボを利用しているお母さんたちは、7 割以

またこちらの写真の方は、双子の重症心身障害児を育てながら上が働いています。全国統一のデータはないのですけれども、一

ケアラボを使っているお母さん。ずっと「寝たい、寝たい」と言っ

般的に医療的ケア児を育てているお母さんの就業率は 5％未満とていたので、ケアラボに子どもたちを預けて昼寝でもしているか言われていますので高い割合だと思います。

なと思っていたのですが、実は昼寝なんかしていなくて。いつのこの写真の子はりなちゃん、今年 3 年生になりました。気管切間にかヘルパーの資格を取っていました。そして、オレンジに履開。歩けて、字が書けて、でも気管切開があるというお子さんで歴書が送られてきました。というわけで、今はうちで働いている

す。福井ではこの子がきっかけとなって、医療的ケアがある子がスタッフです。

地域の学校に通うということが開け始めました。

こちらの写真は、しずくちゃんとお母さんです。ケアラボが関

りなちゃんは、
元々脳腫瘍の手術の後で右半身麻痺と気管切開、わっている子どもたちのお母さんは、仕事や趣味をバンバンやっそして胃瘻をしているのですが、最初に出会った頃は右半身麻痺ている方が多いので、働くということがかなり当たり前になっての影響でまっすぐ歩けなかったのですね。右手、右足が動かないいます。

ので、どうしても曲がってフラフラしてしまう。だから、地域の元々共働き日本一ということも影響があると思いますが、反対学校に通うのは危ないのではないかという意見も出ました。正

に働いていないと「なんで働いていないの？働いたら？」と言わ

直、僕もそう思いました。しかも、この子は保育園時代に 2 年間れるわけです。なので、「しずくちゃんのお母さんは仕事をしなほどリハビリ室に通っているのですけれども、麻痺は改善していいの？」と話題になりました。するとお母さんが「そうね、しずなかったからです。ところが、りなちゃんが地域の学校に行くよ

くも生まれたし、私、看護師になろうかしら。」と言いました。

うになって、友達と遊んでいるうちに 2 ヶ月で麻痺が治りました。

言う場を間違えると「何バカなこと言っているの」と言われるとずばり、先ほど ICF の「参加」からはじまる機能改善のことです。

ころですけれども、言った場がオレンジだったので「そりゃいい

リハビリ室では治らなかった麻痺が、学校に行ったら治ったとい

ね、みんなで応援するよ」となります。というわけで、しずくちゃうことですね。もし僕が「りなちゃん、まっすぐ歩けるようになんのお母さんは去年の春に看護学校に無事入学しました。これがるまでいっぱい練習して、歩けるようになったら学校行こうね。」

入学式の写真ですね。しずくちゃんはうちのナースと一緒に保護と言っていたら、一生歩けなかったと思います。
「もし学校で何者席に座って、入学式を見ていました。ここからお母さんが学校かあったときは往診や連絡を取り合ってなんとかするから、学校に行って看護師になる夢を叶えるのを支えることが、しずくちゃへ行こうよ」と僕が言わなかったらと思うと、子どもたちが成長んの役割になります。非常に今も頑張っています。年に 3、4 回する機会を潰してきた可能性があると思うと、僕はとても怖くなはしていた入院をすることを止めました。入院しているとお母さりました。
真ん中の下の写真は、1 年生の時のマラソン大会ですね。みんん学校行けないからなと思って、止めているのだと思います。
それから、しずくちゃんは地域の一般の保育園に通っているのなと一緒に 1km を走っています。りなちゃんは、気管切開をしですが、その保育園だけではお母さんの学校の授業の時間が全部ていて話すことができないので、お友達が開発してくれた指文字

カバーできないということで、うちのスタッフが毎朝 1 時間は保で会話をします。
「りなちゃん、しゃべられないから、手に字を育園に行って、その保育園でしずくちゃんの受け入れをします。

書いてよ。
」と言ってお友達が考えてくれたそうです。りなちゃ

保育園の先生が来るまでの 1 時間はうちのスタッフがみていまんはクラスの友達から守られる存在であるけれども、一方で習字す。これはボランティアです。そこにアドバイス的なものが加わが得意です。この「風」という字は初めて書いた作品です。ケア

れば、保育所等訪問支援になったりもするのですけれど、基本的ラボのスタッフに習字の先生がいます。他の子が習字をやっていにはボランティアでやっています。そして、午後 3 時に保育園がるのを見て、りなちゃんも興味持ったので一緒にやり始めました。

終わったらケアラボのスタッフが迎えに行って、ケアラボで夕方

上の真ん中の写真を見てわかるように、
りなちゃんは左利きです。

まで過ごしています。

というのは、右麻痺があるので、元々生まれたときは右利きでし

今後、お母さんは実習や試験が多くなってくるので、そしたらたけれども、左で字を書く練習をして左手でノートをとっていま

どうしようかなということもスタッフみんなで相談しています

す。なので、りなちゃんは当たり前のように筆を左手で持って書が、うちのスタッフたちもすごく楽しそうです。実際今年の夏も、こうとしたのですが、そこにいたのは看護師でも作業療法士でもしずくちゃんのお母さんが授業や試験で忙しいというときがありなく、習字の先生です。
「りなちゃん、左利きの子も習字は右でました。レスパイト入院という方法もありますが、お互いストレ書きましょう」と言って、右手に筆を持たせるわけです。
そしたら、スもあって、お母さんは自分のためにしずくちゃんに我慢をさせ軽い麻痺も手伝ってか、
ダイナミックな良い字を書くわけですね。

ているような感じがあると。そこで、ちょうど試験の時期と私た

この「風」という作品をコンクールに出したら、1 年生にしていちが軽井沢で活動する時期が重なっていたので、しずくちゃんは

きなり 3 年生くらいが取る賞を取りました。その後も練習して、お母さんと離れて一人で軽井沢に 1 週間行きました。「その間お今は 6 年生くらいでも取れないという級までアップしています。

母さん、試験頑張ってね。
」という感じですね。

クラスの子どもたちにとって、りなちゃんは話せないから手伝っ僕たちも出会うお子さんによって支え方を変えながらやっていてあげなきゃいけないという一方で、クラスで一番字がうまい、ます。大事なのはしずくちゃんのお母さんがかわいそうだから手自慢のお友達でもあります。りなちゃんは最初の夢はケーキ屋さ伝っているわけでは決してありません。きっと将来、僕も必ず高んになりたいと言っていたので、うちのケアラボでは夏休みには齢になりますし、95％の人は必ず介護を必要とする時期がくる。

一緒にケーキを作る活動をしています。夏休み明けたときにクラしずくちゃんのお母さんのように、医療的ケア児と二人暮らしのスの子どもたちから「夏休みは何をしたの？」と聞かれて、「ケー― 53 ―

キ作ったよ。」とりなちゃんが言うと、みんな「わぁすげー。
」とてくれます。1 ヶ月べったりいる子、1 週間いる子、2 泊 3 日親なるわけですね。こういう関係性がそこに生まれていくなと思っと一緒に来て帰る子、それぞれです。
大事にしているのは、暮らすことです。生活するということをています。
ニーズがあれば、僕たちができることであれば、それを叶えて大事にしています。旅行だと、頑張って行こう、旅行だからやっいきたい、サポートしていきたいと思っていますので、地域の学

ちゃおう、ちょっと疲れても後で休めるからやっちゃえ、みたい

校や特別支援学校の先生と相談しながら、前例がないこともいろになるのですけれど、そうではなくて、生活のリズムを大事にしいろやってきました。地域には前例がない子どもたちがどんどんようということですね。朝起きて、空を見上げて今日も良い天気

増えてきているので、前例を探してもどうしようもないです。まそうだとわかれば、どこで遊ぼうかとみんなで話し合いながら朝ずはボランティアという形でやれたらいいなと思っています。

ご飯食べて、じゃあ活動しようということで、一緒にいろんなと

例えば、医療的ケア児が地域の保育園へ入園する前に、半年間ころ遊びに行って、おいしいお昼ご飯食べて、昼寝して、お風呂

ケアラボに通園して通園の練習をして、その間に得たその子の状入って、あぁ今日も楽しかったね、明日は何をしようかと言いな態や情報を入園先の保育園の先生に伝えたり、ケアラボのスタッ

がら眠ると。このリズムを非常に大事にしていくのですね。そのフが保育園に行ってサポートをしたりする。最初は活動時の見守

リズムに一番強いのが子どもたちで、実は大人は振り回されたりりやケアをやって、子どもが慣れて、先生たちも慣れてきたらサすることから、結構、子どもをケアしようというスタンスから、ポートを終了します。また学校看護師では制度的に対応できない

どんどん距離が変化していくことがわかります。
ですから、子どもたちだけではなくて、家族や我々医療者とか、医療ケアを行うために、うちの看護師が学校に行くこともありま

日本中から来るボランティアの人たちも含めてつながって成長しす。
りなちゃんが、どこの学校に行くかという話し合いの中で、非ていくのですね。誰かが誰かをケアしているというよりは、お互

常に大事だなと思ったことは、話し合いに本人を入れるというこ

いにエンパワーメントし合っているというような雰囲気になってとです。本人がいない時の話し合いは、責任のなすりつけあいみくるというのが、この軽井沢キッズケアラボの雰囲気です。もちたいな、大人の話し合いだったのです。でも、りなちゃんも会議

ろん来年もやる予定ですので、関心ある方は、ぜひ来ていただけに入って、「ここの学校で勉強したい。
」と言ったときに、大人たたらなと思います。

ちの顔色、目の色が変わって、「どうやったら受け入れられるの活動の中で、0 の経験が 1 になる瞬間の子どもたちの気づきやか」という話に、突然変わったのですね。それは本当にびっくり

広がりというのは、本当にビックリするものがあります。高齢者しました。例え医療的ケア児であっても、寝たきりの子であってや末期がんの患者さんのケアも僕たちはやっていて、一度行ったも、意識が一見はっきりしなくて自分の意思を伝えられない子で場所へもう一度行きたいという望みで、旅行のサポートもします。

あっても、その子を入れて話し合いをするのと、その子がいない

けれども、子どもたちはどこに行きたいといっても、行ったことところで話し合うのとでは、大人の態度は結構変わります。本人がない、やったことがないのでリクエストしてくれません。だかを入れた話し合いの中で、学校や処置をどこでどうするかをと選ら、それを初めての 1 回目を経験させることは、大人の非常に大んでいくことは大事だと思っています。また、学校採用の看護師

事な責任ではないかなと感じています。そして、そういう体験をが風邪を引いて休むとその子も休まないといけないという、絶妙していくことで、子どもたちの成長が本当にびっくりするくらい、なルールがあったりするので、そのときはうちの看護師が代わり手にとってわかるので、親たちもどんどん変わっていきます。

に行きます。学校の看護師に人工呼吸器などの知識や技術のアド

この一番左に写っているお母さんは東京から毎年軽井沢ケアラ

バイスをすることもあります。修学旅行、お泊まり保育にも同行

ボを連日使ってくれるお子さんのお母さんなのです。そのお母さします。ボランティアといったらボランティアなのですけれども、んが、「東京で過ごしているときには、朝何時に起きればこの処

この関わりの中で気づきが生まれて変わっていくんですね。ずっ置をして、この処置をして学校に行く時間がこうで、このときにと僕らがこれをやり続けるのではなくて、「じゃあ、学校の先生送迎でこれに気をつけて、ということを一生懸命毎日考えているでも工夫すればこうできるのでは。」と少しずつ膨らんでいくこのだけれど、軽井沢キッズケアラボの活動しているときには、『今とを非常に体験しています。こうやって積み重ねてきたものを、日は行ったら何をして遊べるかな？』というくらいの感触で出かちゃんと次の地域につないでいくというところまでが、非常に大けていって、『楽しかった、疲れた。あ、寝ちゃった』みたいな事な役割であると思っています。

感じで過ごしている自分がいて、いろんなことに自分自身にびっくりするし、気づかされる」と話されていました。

ここからは軽井沢キッズケアラボの話をします。去年、今年と、そして、子どもたちが地域を変えていきます。例えば、この写調子に乗って気球を飛ばしてしまいました。結構感動的でした。

真は、ある軽井沢のおしゃれなカフェ、入り口で撮った写真で歩く・走るという話題だと、歩けない・走れないという話になるす。毎日のように軽井沢キッズケアラボに参加している子どもたので、飛ぶ・飛べないなら全員飛べないから一緒じゃないかといちが軽井沢の町を散歩していますので、むしろいる方が当たり前

うことで気球を飛ばすことにしました。

になってきます。今年はもう 4 年目ですので、「あぁ、今年も来そうすると意外といつも偉そうにしていたソーシャルワーカーてくれたの！」と再会を祝って泣き出すおばあちゃんがいて、地が恐くて飛びたくないとか言い始めてですね、
子どもたちの方が、域の当たり前になっているのですね。そうすると、おしゃれなカ

バンバン飛ぶみたいな。

フェのスタッフが出てきて、「うちにも寄っていってくださいよ。

この活動は、毎年軽井沢に 1 ヶ月間だけ施設を立ち上げて日本入り口に段差があるから、バギーを持つのを手伝いますよ。
」な中から呼吸器をつけた子は来ていいよと言っています。毎年、今んて言ってくれて、入っていけるのですね。軽井沢キッズケアラ

年も延べですが百数十人、福井の子がもちろん一番多いですが、ボに中心的に関わっているスタッフは「参加している子どもたち

東京、神奈川、栃木、愛知、いろんなところから子どもたちが来が入れない店、行けないところはひとつもない」と言っています。

― 54 ―

こちらの写真は、散歩の途中で出会った地元の方々が、「かわい学校に行き始めました。彼は、
軽井沢キッズケアラボ 1 年目の時、いわね。」と言って、呼吸器のキッズに集まってきて写真を撮っ

3 歳で、どうしても行きたいけれども、お父さんお母さんが一緒てくれる。もう当たり前の風景ですね。右の写真は今年の写真でに行けないということで、3 歳、人工呼吸器、遥永くんが一人旅

すけど、銭湯で出会った地元の方にべたべたの頭のまま膝枕してをすることになりました。このとき、結構ざわつきました。テレもらったみたいで、こんなふうに地域に広がってきます。福井かビの密着取材もあったのですけれども。そして驚いたことの一つ

ら軽井沢へ行こうと思うと、特急から金沢で乗り換え、北陸新幹に、地元の長野県の、重症心身障害児を育てるの親の会のお母さ

線で行くのですけれども、僕たちは JR に特別なお願いは何もしんたちがどよめいてですね。遥永くんを見て「ひょっとしたら私ていません。バギーが止められる車椅子シート席を買うことはしたちは、自分たちの子どもにできることをさせてないのではない

ますけど、それ以上のお願いは何もしなくて、うちのスタッフでか」と思ったそうです。それから 1 年かけて、お母さんたちは地やるつもりで行っています。だから、JR の人からすると、なん

元の行政や病院と話し合って、次の年の夏に施設を立ち上げましでこの 1 ヶ月はやたら人工呼吸器の子が新幹線に乗るのだろうとた。

いう感じだと思うのです。でも、その 1 ヶ月間に、一緒に往復し遥永くんが一人旅をすることということは、与える影響や社会てついて行くことを何回かやっているスタッフから聞いたのです

を動かす力があります。僕は今、遥永くんのことを、ソーシャル

けれど、JR の対応がどんどん良くなってくると。相当レベルアッ

イノベーターと呼んでいます。彼は福井で初めて呼吸器をつけたプしていく。もう、忘れそうになった吸痰器を持って走ってきてまま学校に行き始めています。彼が通った道の後ろに、道はできていくのですね。それができる子なのに、「できない、できない。」

くれることがあったと。
例えば僕が先回りして軽井沢の町に行って、今後、こうやって「弱い、弱い。
」と言って、一カ所に留めておいてということは非障害を持った子たちが来ますから受け入れてくださいみたいなこ

常にだめだなというふうに思います。この写真の中では、遥永くとを講演会で言ってもそんなに人は変わらないのですけれども、んが座って花火をしています。もともと彼の病気は座れるように

この子たちが楽しそうに軽井沢で遊んでいると、
じゃぁ、
どうやっ

はならないと病院の先生から宣告を受けていましたが、医学も乗てもっと楽しんでもらおうという気持ちが向いてくるのですね。

り越えたのですね。つまり、今までの彼の病気に関する医学論文

JR の人たちも、人を目的地に運ぶ、旅行をサポートするプロたは、病院で寝たきりの状態をずっと観察した結果の論文でしかな

ちが、楽しそうに旅行しているのを見て、どうやったらもっとサ

くて、地域に出て、友達がいて、遊びがあってという状況でこのポートできるかなと考え、自然と変わっていくのですね。そうい病気がどうなるかを観察したことは、世界で一例もないというこう力を引き出す、そういう力が子どもたちにはあるなと感じます。

とだと思うのですね。彼が座れるようになるのだということを僕

そして、子どもたちが親を変えていきます。
親が子どもたちを守っらが論文にすれば、世界中のこの病気の子たちが、別に病院で寝ている、親が子どもたちとずっと一緒にいてあげているというふ

ていなくてもいいのだと気がついて、動き出すかもしれません。
これは、今年の活動の初日の写真ですけれど、今年借りた居住

うに思いがちですけれど、逆のパターンがすごく多くなってきま

スペースの写真、右下ですけれど、扇風機と並んで、人工呼吸器す。
上の 3 人写っている写真の一番左の子は、週 3 日から週 5 日営があります。なんか自然な便利な道具になっている、家電になっ業に切り変わったきっかけをくれたちーちゃんです。福井から来てきたなと思いまして、これがいい光景だなんて思っています。
今年も気球を上げました。また来年もぜひ来ていただければとたちーちゃんと、その 2 人の子は長野県の地元の子たちです。こ思います。

れ、女子会中ですね。女子会をしているときに、一番左のちーちゃ

そして、オレンジキッズケアラボの動画が最後ありますので、んの家族は福井で預け慣れていますから、軽井沢ケアラボに家族で来て、「ちょっと、ちーちゃんは軽井沢ケアラボで遊んでいて。
」

ちょっとおつきあいいただければと思います。

と。「お兄ちゃんは行きたいところがあるから、ちょっとお兄ちゃオリジナルソングです。～♪～ 【動画】
ありがとうございます。軽井沢にこの子たちが旅することで、んたちと出かけてくるね。」と 3 人で手を取って出掛けていきま

JR も軽井沢も町が変わっていくことを体験していて、2020 年東した。
でも、地元のお母さんたちは預けたことがありませんので、恐

京オリンピックでは医療ケアが必要な子たち、人工呼吸器の子たる恐る遠巻きに、こうずっと立って見ているのですね。でも、そちを、日本中、いやもう世界中から見に来られるようにしたいなのお母さんの一人が、「ちょっと私もランチを食べてきていいでと思っています。そして、2020 年が過ぎた後は、オリンピック

すか。」と言ってランチへ行きました。そして、帰ってきたときの時、来れたじゃないということを理由に、電車も飛行機もバスに聞いたのですけれども、実は、本当に生まれてこの方 2 年半、もタクシーも、ホテルも旅館も、あらゆるところが医療ケアがあっ一度も預けたことがない、誰にも預けたことがない、おじいちゃても当たり前に動けるような地域につながっていく、それを作っんおばあちゃんにも預けたことがない、病院にも預けたことない、ていけるのはソーシャルイノベーターの彼らだと思います。僕た

トイレ行くときもドアを開けて、見ながらトイレをするという生ちはそれを支えていけたらいいなというふうに感じています。
一緒に写真をいつも撮ります。在宅医療なのでレントゲン写真

活をしていたお母さんでした。なぜ、行き慣れた病院でも使い慣れた訪問看護でもなく、軽井沢で初めて出会った福井の人たちに、は撮りませんが、一緒に二人で写真をいっぱい撮ります。

子どもを預けて突然出掛けられたのかというふうに、僕たちはそ

最後、繰り返しになりますが、彼らを弱い存在だと思い込んだの日の反省会でかなり悩みました。なんだったのだろう、これは大人たちが彼らを管理しようとしてきましたが、どうも違います。

と。でも、これは、子どもたちが楽しく過ごして、きっとこの子

彼ら彼女らがつながりを使って成長していく様子というのは、近が「行ってきたら。
」というオーラや言葉を、お母さんに出した

くで見ていると壮大に強いなと。人間って強いのだなということのだろうなというふうに思います。

を、僕は彼ら彼女らから教わっています。そして、逆に、少し弱いところがあってもいいかというところも教えてくれています。

下の遥永くんは、今年小学校に入って、人工呼吸器をつけて小― 55 ―

彼ら彼女らを先生にして、一緒につながっていくことが大事だなと思っています。医療者ですけれども、子どもたちと関わっていて非常に大きな喜びです。
この子たち、大きくなったらお医者さんになりたいのだそうです。最初、お菓子屋さんと言っていたりなちゃんも、1 年後に聞いたらお医者さんになっていたのですね。僕は、ガッツポーズでみんなに自慢して歩いています。看護師にならせたいと思っていた、うちのスタッフは悔しんでいますけれど。こんなふうに僕個
人も変わっていきますし、地域も変わっていく、社会も変わっていくきっかけになる。本当に頼もしくてかっこいいこの子たちと一緒に過ごせる。幸せだと思っています。
ちょっとあちこち話が飛ぶような話で、理解するのが難しかったかもしれませんが、勢いとか、楽しさを感じていただければなと思います。
御清聴ありがとうございました。

― 56 ―

全 体 会日時

平成 30 年 8 月 22 日（水）11：20 ～ 12：15

会場

フェニックス・プラザ（大ホール）

司

会

１

分科会報告

２

全体講評

福井県立福井特別支援学校教頭－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－青第 1 分科会「学校」
第 4 分科会「進路」

第 2 分科会「地域」
第 5 分科会「医療」

美江

第 3 分科会「福祉」
第 6 分科会「機器」

全国特別支援教育推進連盟理事長－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－宮全国特別支援学校肢体不自由教育校長会会長－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－田❖分 科 会 報 告 ❖

山

﨑
村

英 憲
康二朗

氏
氏

学び、学校関係者などみんなを巻き込むことの 3 つを話していた
だきました。

第１分科会

以上で、第 1 分科会の報告を終わります。

第 1 分科会のテーマは、「学校」です。
沖縄県立那覇特別支援学校から「無理なく・楽しく・子どもたち❖分 科 会 報 告 ❖の笑顔のための協力連携 PTA」というテーマで発表がありました。
施設から通う児童生徒だけの学校でしたが、PTA の働きかけ

第２分科会

により、通学生が増え、PTA 会員も増えました。新聞作りや学校祭のイベントなど活動も積極的になりました。会則や活動の見

第 2 分科会のテーマは、「地域」です。

直しも行い、保護者の癒やしの場とする控え室を「ともにルーム」

北海道札幌市立北翔養護学校から「学校と保護者の連携による（これは共助の共に室で共室と書いて、ともにルームと呼ぶ部屋

地域交流」というテーマで発表がありました。北翔養護学校は、です。）と称し、そこからの発案で「お抹茶を楽しむ会」「メイク

保護者が学校に常駐しているため、日頃から校内だけでなく校外

アップ教室」「料理教室」などを行いました。課題としては、入での活動にも多くの保護者が同行し、学校と連携して子どもの教所生の保護者との連携と卒業後の PTA 活動としての組織作りが育に取り組んでいらっしゃいます。保護者は、子どもに様々な社あがりました。

会体験をさせたいという願いがあり、地域交流の機会を重要だと

ワークショップでは、「魅力ある PTA 活動を進めるための学

考えています。そのため、地域住民との交流や、商店街、まちづ校との連携」と「施設に隣接した小規模校の PTA 活動について」

くりセンターとの連携の他、校外学習、居住地域の小中学校の授というテーマで話し合いを行いました。大規模校と小規模校で業への参加、学校祭訪問などの同世代交流に取り組んでいらっ

は、課題はそれぞれ違いがあるということでした。小規模校では、しゃいます。これまで作り上げてきたこの地域交流を効率化し、PTA 活動を行うことが難しくなってきていて、活動が少なくなっ

より適切なものにしていくことが今後の課題であるとまとめられてきているが、やってよかったということを会員に伝えていくこていました。質疑応答では、PTA の役員構成や保護者が学校にとで盛り上がりたいという話がありました。また、学校の教育課常駐していることについて質問が出ました。

程が複雑になってきている面がありますが、保護者の中には、子グループワークでは、2 つのテーマについて話し合いました。

どもたちが障害の程度によって分けられているという思いを持つ

1 つ目のテーマ「子どもたち一人一人の生きる力を育むための方もいらっしゃるので、学校との連携を進めるためにもそういう

PTA 活動」については、「PTA 主催の夏祭り」「居住地交流」「災点は説明が必要という話も出ました。

害時の訓練として自治会協力のもと学校に泊まる活動を行う。
」、ま平谷こども発達クリニックはぐくみ所長、髙野幸嗣様より御助た「学校に大学生や地域の方を呼んで学校を知ってもらう催しを行言をいただきました。那覇特別支援学校の「ともにルーム」の活う。
」「災害備蓄品の期限間近の物をみんなで食べる。
」「PTA バザー

動は、校長先生の発案で教職員がお手伝いをしながら保護者と一を地域の方や卒業生を巻き込んで定期的に開催し、児童生徒が買い緒に行うことが大切であるということ、施設隣接の小規模校の物学習を行う。
」「年 3 回お祭りを開催し、おやじの会に卒業生の保PTA 活動については、福井東特別支援学校の取り組みをお話い

護者にも参加していただいている。
」、などの活動紹介がありました。

ただきました。役員が無理なく参加していただけるように当日の

2 つ目のテーマ「PTA 活動に無理なく参加できる工夫」につみの役を設けたり、行事をしぼって会議は行事とセットにしたりいては、「大変な方もいるので、頑張れる人が頑張る。
」「楽しくするなどのアイデアを話していただきました。

みんなを巻き込んでいく。
」「お互いの事情を考慮する。
」「1 年で最後に、みんなの笑顔のために、PTA のみんなで元気にやる

役員を総入れ替えする。
」「アンケートを取って役員になりたい方

こと、無理なく参加できる条件の工夫をすること、将来に向けてを募る。
」「副会長なども複数いると休みやすい状況が作れる。
」、― 57 ―

などの意見が出ました。

ぶ、進路委員会の活動｣ というテーマで発表がありました。進路

最後に、社会福祉法人げんきの家理事長吉田謙治様より、指導委員会は、地区別交流会、進路指導部共催の進路講話会、施設見助言をいただきました。北翔養護学校の発表については、細かく学会、
PTA 進路委員会ニュース ｢きずな｣ の発行を行っています。

活動を分析されていてよいとの御高評がありました。障害の理解

施設見学や交流会に参加した保護者は、主体的に施設に出向いてを深めるためには、多くの人とのふれあいが重要である。また、子どもに合った進路を見つけようという意欲や、同じ学校に子ど活動の原点は、ど真ん中にいる障害のある人々であり、その人たもを通わせる仲間同士、頑張ろうという勇気を得ることができまちのことを考えれば、おのずと答えが出てくるのではないかといした。進路委員会の活動にさらに多くの保護者に参加してもらえう助言をいただきました。

るよう、活動の設定時期を見直すこと、施設見学においては、見以上で、第 2 分科会の報告を終わります。

学先を再検討し下見の充実化を図ることが今後の課題です。
グループワークでは、｢PTA の進路の活動として良かった例｣と ｢子どもの進路を決める際に、一番に大切にしていること｣ の❖分 科 会 報 告 ❖2 点について活発に意見交換がなされました。進路活動で良かった例として施設見学が一番多く、その他には、進路に関する情報第３分科会を共有する場として地区別交流会や卒業生の話を聞く研修会など

第 3 分科会のテーマは、「福祉」です。

も出されました。また、事業所や役場の方を学校に招いてブース

提案発表校の茨城県立水戸特別支援学校から、「福祉関係機関を作り、保護者がそのブースごとに話を聞く企業説明会のようなとのつながり」というテーマで発表がありました。PTA 活動と取組も紹介されました。子どもの進路を決める際には、空いてい福祉関係機関との関わりとして、「福祉制度等の勉強会」「福祉施る施設の情報をキャッチすることも大切ですが、やはり一番大切

設見学会」「福祉施設からの PTA バザーへの出店」「PTA 研修会」

なのは、子どもが生き生きと活動できる場所であるかどうか、保「ボランティアスクール」「福祉避難所体験」などについて御報告

護者にとっても合う場所であるかどうかをしっかりと見極めていがありました。成果として「ボランティアスクール」が高校生やくことだという意見が出され、一同の共感を得ました。

大学生、地域の方々の、障害者に対する理解を深めることにつな

助言者の厚生労働省の鈴木秀一様より、進路を考える上で大切がっていることを挙げ、今後は保護者や PTA が関係機関と連携なことを 2 点教えていただきました。1 点目は実際に見る・聞く・

して福祉サービスなどをより快適に利用できるよう環境づくりに体験することです。施設見学がその一例ですが、実際に体験する取り組んでいくことを課題とされていました。

ことで課題が見え、働く準備につながります。2 点目はつながり

グループワークでは、「福祉関係機関と医療や療育面での共通

合って力を高め合うことです。悩み考え学んできたことを他の理解を図るための連携について」、「放課後等デイ、日中一時、短方々にバトンパスする、つまり、情報や取組をつなげていくこと

期入所の医療的ケアの現状」をテーマに話し合いました。「医療が大切です。職業生活は一人ではできないので、PTA 活動を通センターが学校に併設されていると情報交換がしやすい。
」「離れしてお互いに高め合い、共に悩みながら一体感を持ち、つながりていても共通理解の場が設けられているところは連携が図られてを確かなものにして、一人一人に応じた支援ネットワークを築いいる。」「今後は家庭・福祉機関・医療機関の三者共通の連絡帳がてくださいという御助言をいただきました。

あるとよい。」といった御意見も出ていました。放課後等デイサー

以上で、第 4 分科会の報告を終わります。

ビスについては、「地域によって差があるところや、数は増えているけれど医療的ケアの看護師がいるところが不足している。
」❖分 科 会 報 告 ❖と現状報告もありました。
厚生労働省の鈴木久也様より、障害児支援施策の動向について

第５分科会のお話がありました。「障害児支援の実施主体が県から市町へ移行したことで、サービスが身近で使いやすくなった。国は、放課

第 5 分科会のテーマは、「医療」です。

後等デイサービスに関して、今後は質の向上を目指しており、居提案発表校は、姫路市立書写養護学校です。研究協議題は「子宅訪問型のサービスや医療的ケア児の支援体制の整備を計画的にどもたちの健康・安全の保持を基本に、医療機関や従事者との連行っている。」ということでした。保護者が困っていることを訴

携をどのように深めていくか」でした。書写養護学校は、児童生

えていくことが施策につながっていく、今後も家庭・教育・福祉

徒数は肢体不自由が 76 名で約半数が医療的ケアを必要としていが連携して、本人の声を代弁していくこと、三者で地域を作ってます。PTA 組織の中に、「PTA 医療的ケア委員」が設置されていくことが大切という御助言もいただきました。最後に、「障害います。委員は、医療的ケアの必要な子どもの保護者から選出さのある方を真ん中においた国や地域は優しい場所である。」といれています。役割としては、保護者の要望アンケートや医療的ケ

うお言葉をいただき、胸が熱くなりました。

アハンドブックの作成・配付、個別の救急対応訓練・研修等を実以上で、第 3 分科会の報告を終わります。

施しています。課題としては、民間事業所は医療的ケアの手技が統一されていないことがあります。委員を中心に研修会や会議を行い、事業所と保護者との連携を図り、手技統一への理解と協力❖分 科 会 報 告 ❖を求め、PTA 活動へ繋げていきたいとのことでした。質疑応答
では、緊急対応のアンビューバックを使った訓練を行っているこ

第４分科会とや、ヒヤリハットやアクシデントの内容が緊急訓練に活かされていることが話題にあがりました。

第 4 分科会のテーマは ｢進路｣ です。

グループワークでは、学校の救急対応訓練での、PTA として

愛知県立港特別支援学校から、｢共に悩み、共に考え、共に学― 58 ―

の対応訓練については、各校 PTA の取組はあまりされてないよ

ニケーションが獲得できるかを保護者や教員などの周りの人が共うな状況でした。医療的ケア対象児の訓練は、学校での医療的ケ有し、考えていくことが必要ということ、そして、いろいろな場

アの訓練について、ぜひ PTA の立場でも見学したいという声が所や相手によって複数のコミュニケーション手段を持つことが大大きかったです。

事とのことでした。機器の使用にあたっては、日々の関わりの中でどんな様子からコミュニケーションが取れたのか、しっかりと

また、別のグループにつきましては、保護者を含めた医療的ケ
ア対象児の訓練をしているというような学校も 1 校ありました。
残りの 5 校については教員だけの訓練、これも同じような話で、検証していくことが大切との助言をいただきました。
以上、第 6 分科会の報告を終わります。

やはり保護者として先生方の訓練について一緒に見られたらというようなお話がありました。こういう情報の共有は非常に大切ではないかとのことでした。
助言者の福井県立病院小児科主任医長の津田英夫先生からは、❖全 体 講 評❖

2 つの指導助言をいただきました。1 つは、PTA、行政、教育委
員会と学校が連携を深めながら共通認識をはかることが大切であり、医療と福祉の面でも PTA が間に入ることで連携できるとまた卒業後に活かされてくるとのことでした。2 つ目は、救急対応

全国特別支援教育推進連盟
理事長
宮 﨑 英 憲 氏

訓練では、医療的ケアであろうとなかろうと、障害があろうがな
かろうが学校レベルで考えてほしい、考えることが大事ということです。子ども一人一人の緊急対応マニュアルが大切であり、それを積み重ねて標準化していくことも必要です。このような取組が卒業してからもつながっていくとの助言をいただきました。

スライドを夕べ、二次会を途中で退出して作りました。慌てて以上で、第 5 分科会の報告を終わります。

作っているところもありますので、お許しください。
主には 1 日目の話になりますが、その前に、福井の 2 日目は正に衝撃的でした。JETS のダンスには、私もパワーをいただきま❖分 科 会 報 告 ❖した。そして、紅谷先生のお話には本当に衝撃的な内容というか、すごいなと思ったと同時に、教育もより柔軟でなければいけない

第６分科会のだなということを改めて思った次第です。本当にありがとうご
ざいました。

第 6 分科会のテーマは、「機器」です。

これから講評に入らせていただきますが、まず、研究主題「む提案発表校は、愛媛県立しげのぶ特別支援学校です。こちらの学校では、子どもたちが個々の状態に応じた機器を学校生活全般

すぶ力において使用していますが、家庭での機器の使用状況についてはでもって本大会が行われたわけですが、講評に当たってまず御礼

ひらく力

未来へつなぐ福井のきずな」というタイトル

分かりませんでした。そこで PTA では、アンケートを実施し、を申し上げたいというふうに思います。大会実行委員長さんをは

家庭ではタブレットなどは活用しているが専用機器の使用はない

じめ、大会に関わられました多くの皆様の大会の準備、運営、そという結果でした。結果を受けて、意思表出の難しい子どもたち

して細かい心遣いによって快適な環境の元で 2 日間を過ごすことの思いを知りたいという保護者の願いを学校側に伝え、新しい機ができました。素晴らしい大会運営に、本当に敬意を表したいと器を試すことに繋がりました。また、教員による保護者対象の支思います。ありがとうございました。

援機器体験及び研修会を開催したとの報告もありました。
実際に、冒頭の基調講演は、調査官の菅野先生のお話、学習指導要領の会場で「視線入力スイッチ」や「脳波スイッチ」を見せていただ

今後の肢体不自由教育についてということでお話をいただいたわ

きました。今後もこのような取り組みを継続し、学校と家庭とのけです。サブタイトルが、「一人一人の能力や可能性を伸ばして連携を深めることが、子どもたちにとって必要不可欠な生きる力

いくために」となっております。たくさんの大切なことのお話をに繋がっていくと発表されていました。

いただいたわけですが、強く印象に残っている 2 点についてお話をいたします。菅野先生から少し、スライドをお借りいたしまし

その後のグループワークでは、「意思表出が難しい子どもたちの機器利用の意義と目的」を中心に話し合いがなされました。

た。

iPad を使っている学校や家庭が多いのですが、その活用につい私は、一つ目は、子どもたちの学びの充実に向けた国の施策のては学校では学習、家庭では遊びなど、利用目的が異なることが現状という中で、特に今回大きないろいろなところで話題にな多いため、日常的に活用していけるようにしていくことが必要とりました、学校における医療的ケアの実施に関する検討会議の 6のことでした。また、支援機器を活用する教員の研修とともに環

月 20 日の中間のまとめで、これから最終報告が出る予定ですが、境整備などを進めていくことや、同時に保護者と連携して研修な

その中身について、私どもがもう一度考えていかなければいけな

どの機会があるとよいという意見もありました。機器を使うだけいことがあるなというふうに思ったところです。
二つ目は新学習指導要領の改訂のポイントと内容についてででなく、子どもたちとのコミュケーションを大切にするという思す。一人一人の能力、可能性を伸ばしていく教育を進めていく、いが大事だという意見も発表されました。
国立特別支援教育総合研究所の吉川知夫様より、指導助言をいこれが肢体不自由教育の原点だというふうに思います。
その中で、ただきました。重度の表出障害を持つ人のコミュニケーション手自立活動が授業の生命線であるというようなお話をいただいたと段についてお話がありました。
まずは、「今」の状態に合ったコミュころです。
まず、医療的ケアの中間まとめ、これは菅野先生のスライドを

ニケーション手段を確立し、そこから将来に向けてどんなコミュ― 59 ―

そのままお借りしているわけですが、大事なことがあります。医今日の紅谷先生のお話の中で、学校の他の児童生徒と交わる中

療的ケアの教育的な意義について書き込んだということが、最もで大きく身体の動きまで変化をしてきたというお話があって、こ大事なことなのではないかと思います。

れも私共にとっては示唆に富んだお話だったというふうに思いま

私が教頭をしている折は、学校職員の医療的ケアはだめだよとす。改めて、自立活動のあり方について考えていかなければいけいうことで、お母さんに来てもらって、対応していただいていた

ないのだなということを、学ばせていただきました。自立活動のような状況だった。それが 30 年たって、今、学校における医療

大きな改訂の動向を踏まえた学びを、さらに深めていきたいなと的ケアの実施は、医療的ケア児に対する教育面と安全面で大きないうふうに思った次第です。

意義を持つのだというような中身に変わってきている。さらに今分科会のことに関しては、先ほど 6 分科会ともお話があった通

日の紅谷先生の話を伺うと、さらに柔軟な対応が求められていく

りですが、私はまず、それぞれの学校で 1 年間かけて整理をしてのだなということを思った次第です。これが、学校関係者の役割

まとめをしていただいた各学校の PTA の方々にお礼を申し上げの一番大事な骨子だろうと思います。

たいと思っています。短時間ではありましたけれども、回らせて次が、保護者の対応です。双方向できちんと対応していくのだ、

いただいて、発表、協議を聞かせていただきました。分科会発表、運営に関して、まとめて 4 点、お話をさせていただきます。

相変わらず保護者の方々の役割もあるのだよということを、このこの 6 分科会の名称は、ちょっと変わってきてはいますが、6中間のまとめでは書き込んでいるということです。

分科会とももう何十年も同じ形で実践をされてきています。しか3 番目のところがすごく大事なことなのですが、これは私ども

し、中身は大きく変わってきたなという印象があります。

が各地域に戻って対応していかなければいけないことなのですが、教育委員会は地域の学校に共通する重要事項についてのガイ

まずは大会要旨に掲載されたもの、レポートがとてもよく整理

ドライン等を作成しなければいけないということが、多分書き込された発表になっている。これはおそらく校長先生方、PTA のまれると思うのです。私は、東京のある区の特別支援教育推進委

担当の先生方と協議をしてまとめてくださっているのだなと思い

員会の委員長をさせていただいており、この医療的ケアについてますが、基本的な情報がきちんと詰め込まれているということで、のガイドラインの作成をしました。3 年前なのですが、そのときこれがあるからこそ、皆さんのグループワークに生きてくるのだに東京 23 区の中で、まだガイドラインは 10 いくつしかできていというふうに思いました。そして、周到な発表準備をしていらっませんでした。しかも、ガイドラインというほどのことではありしゃるということが改めてわかった次第です。2 点目は、各分科ませんでした。そこで、国の動向等を考えてガイドラインを作っ会の発表に関してのチームワークの良さも感じました。PTA 会

たわけです。全国の市町村教育委員会まで整備をされていくこと

長さんだけではなくて副会長さん、そして担当の方、一緒になっなので、当然、国がその基準を示していくと。これが最低基準にて発表されるチームプレイ、連携の大切さ、これは日頃の PTA

なっていくわけですよね。そういったものを今後作っていくとい活動の活発な動きの表れではないかなというふうに思った次第でうことが、大事なことです。

す。

そして、学校の実施体制もそれを踏まえて動いていくというよ

それから 3 点目になりますが、これは分科会の運営に関するこ

うなことになるのだろうと思っています。運営協議会を設置するとです。ワークショップ方式を取り入れて、参加者全員による分など細かなことはありますが、私どもは、この動きを踏まえて、科会テーマ、内容に沿った協議が熱心に行われていました。各分

より柔軟な対応を求めていかなければいけないし、PTA として科会とも校長先生と PTA 会長さんと、そして会員の皆さんが本活動をしていきたいなというふうに考えました。

当にざっくばらんにお話をされている。これは全肢 P でなけれ学習指導要領についてです。基本的な考え方について教育全体

ば、こういった雰囲気は生まれないのだなというふうに改めての改善充実の方向性と同じであるということと、それからもっと思った次第です。校長先生方がニコニコしながら、一生懸命協議

大事なことが、幼稚園、小学校、中学校、高等学校の教育課程とに参加してくださっている様子、
本当にリスペクトいたしました。

の連続性が重視されるというようなことに変わっていったという

そして、このことは、他校の実践に学ぶことの必要性を、改めてことです。このことの意味というのはとても大きいと思います。

この分科会運営で学んだ次第です。今回の学習指導要領では、主

インクルーシブ教育システムを構築する意味は、ここにあるのだ

体的で対話的で深い学びということがあるのですが、正に教員、ろうというふうに思っています。そういった意味でも、特別支援

PTA の会員の皆様で、その主体的で対話的で深い学びができた

学校の教員、ぜひ保護者の方も、幼稚園、小学校、中学校、高等

場面ではなかったかなというふうに思った次第です。

学校の教育課程がどうなっているか、ということへの対応をして4 点目は、どの分科会でも活発な情報交換、意見交換が行われいただけたらいいなというふうに考えています。つまり、学びのていたことは先ほどの報告の通りです。これは、第 1 点目に関わ連続性を重視するという考え方がここでとられています。
そして、ることですが、基本情報がきちんとしてなければいけないというさらに一人一人に応じた指導の充実。それから、将来に向けた、ことだと思います。その情報交換の大切さを、改めて今回の分科

自立・社会参加に向けた教育の充実ということが、今回の改訂の会の研究協議で学ばせていただきました。本当に素晴らしい分科

ポイントの中で大きな位置を占めているということを、改めて学会、ありがとうございました。
そして、学習指導要領に関して、私も今回の菅野先生のお話等ばせていただきました。
それから、菅野先生からお話があった、自立活動の指導は授業をお受けしながら、今回の学びで考えたことを、一つだけお話をの生命線であるということです。基本的に自立活動とは何である

しておきます。実はこれは学習指導要領の総則のところですが、かということについて、御指導があったわけです。合わせて、今第 5 については菅野先生からお話がありました。私は第 6 節の学後、私どもは、子どもたちの日常生活から学んでいく自立活動と校運営上の留意事項について、少し考えたいなというふうに思っは何だろうかということを、考えていかなければいけないと思いたので、この部分だけ少しお話をさせていただきます。
第 5、学校運営上の留意事項については、実は家庭、地域、社ます。

― 60 ―

会との連携及び、協働についての重要性が書き込まれています。

画像を送るのは、容量制限とか様々なハードルがあるので、どう

今回の 6 つの分科会の協議も、正にこの点に関わることが非常にしたものかと思案していましたが、「学校に戻ったらすぐこれを多かったというふうに思っています。

保護者たちに見せて、伝えて、支援の輪を広げたい。
」と力強くもうひとつ、実はこの学習指導要領の第 5 ができる法的根拠がおっしゃってくださる方々の思いを受けて「この時間を借りて、ございます。それは何かといいますと、学校教育法第 43 条です。

大きくスクリーンに映しますので、スマーﾄホン等で撮ってくだこれを読みます。『学校は、保護者及び地域住民その他の関係者

さい。この大会で映すことの OK をいただいています！」これの理解を深めるとともに、これらの者との連携及び協力の推進にも福井大会でなければできない大事な情報提供です。各分科会で資するため、当該学校の教育活動、その他の学校運営の状況に関話し合った進路のことも地域のこともそして学校のことも、学校する情報を積極的に提供するものとする。』というふうにございが安定していなければできないことなのです。ある学校の教職員ます。これは、学校運営情報提供義務という中身で規定されていの話ですが、実は酷暑の中での復興作業で、心が折れたと。一方るものです。PTA と学校というのは、極めて緊密な関係でなけ

で 2 学期になったらこうしたい・ああしたいという奮起の声も聞ればこの規定を履行していくことはできないというふうに、私はこえてきております。どちらも直面された方々の率直なところで思います。PTA と学校の連携が一段と重要性を増していってい

しょう。情報を共有し、互いに分かち合うということがこの全肢るというふうに思っております。こうした点からの学校、保護者

P 連の良いところです。そして、支援のきずなというものもこのとの連携、協力による学校づくりが図られていくことが強く求め会で培われていくところです。なぜ、全肢 P 連と全肢の校長会られる時代になったなというふうに感じました。今後、こうしたが、例えば義援金を通じた支援に関して、協調しての声掛けをし点からの PTA の取組などが語られていくことを、期待したいとているのでしょうか。
「一般の義援金での対応でよいのではない

いうふうに思っております。

のでしょうか。
」ともよく尋ねられます。
「公立学校だから公的復最後に 2 点の提案をします。

興でやるべきではないでしょうか。
」との御意見も良く頂戴しま

1 点目は、学校と一体となって子どもを育てていく PTA 活動。

す。全くその通りです。しかしその時点で「できる支援」もそし

2 点目がチームワークを大切にして、地域社会と連携したて「必要な支援」があることも事実です。
「離れていても全肢の学校と PTA は一つ」なのです。情報のきずなでつながり合って、PTA 活動。

支え合っていきましょう。

これまでも進めてきていただいているのですが、よりこの観点

第 2 のステップとして「ひらく力」に関連してお話しします。

をいかした発表が今後続いていくことを御期待申し上げたいと思

本大会を主催する全肢 P 連と全肢長会の過去 8 年の災害支援対

います。
「むすぶ力

ひらく力

応についてのあらましを「開示」し、困難を切り開くヒントにし

未来へつなぐ福井のきずな」。この考えていただければと願ってのことです。私は全国校長会に入って方が今後とも生き続けて欲しいなと思っております。
2 日間、印象に残る実り多い時間を頂戴いたしました。皆さん

10 年目となりますが、事務局長や会長として全肢 P 連と足並みの全国各地での御活躍と御健勝をお祈り申し上げて、全体講評にをそろえて 3 つの大きなアクシデントに対応してまいりました。

かえさせていただきます。

3.11 の時には、全国各校 PTA、保護者、校長会・教職員、この三者で約一千万円の義援金を集めて被災した肢体不自由校に直接本当にありがとうございました。

お送りました。当時はテレビ放送も含めて様々なところで義援金の呼びかけがありました。こうした公的で大規模な義援金につい❖全 体 講 評❖ては一般に、全ての被害がほぼ確定した上で、被害状況に応じた段階区分を設けた上で、公平に分けるという原則があります。ですから被災県等では、義援金分配の担当組織内で留保されて、被害がほぼ確定してから被害認定等の諸手続きを踏んで配分されるようです。3.11 の時は「1 年半ぐらいしてもまだ出ていません。
」

全国特別支援学校肢体不自由教育
校長会会長
東京都立光明学園校長
田 村 康二朗 氏ということを校長先生方から伺いました。しかし肢体不自由校やそこに関わるご家族たちは発生後からずっと困っておいでなのです。聞こえない方、見えない方等、それぞれに様々なご苦労があることでしょうが、肢体不自由があって簡単には動けないという方々やその家族にとって、地震や豪雨の被害に対しては、別の意

全肢 P 連福井大会要項に「むすぶ力、ひらく力、未来へつな

味で大変なところがあるのです。そうしたときに全国から「肢体ぐ福井のきずな」とあります。このきずなをキーワードに今日は不自由のご家族や関わる教職員がその大変さを伝えながら支援を簡単に 3 つのステップで講評をさせていただきます。

募りましょう。
」ということでお声を掛けましたら、たくさんの

まず、第 1 のステップとして、「情報をきずなに」についてお義援金が集まってきました。改めて当時ご支援いただいた方々に話します。全肢 P 大会という場は、他校の実践を聞くことで自感謝申しあげます。お送りした義援金はどのように活用されたの校を見つめるという大事な場です。大会 1 日目の昨日、最新情報

かということですが、肢体不自由校での活用の一例を御紹介しまだからということで、豪雨の被害状況の情報提供の時間を大会実す。少しでも避難所生活が暖かく過ごせるようにと断熱効果の高行委員会が急遽設けてくださいました。その後に多くの PTA 会

いセラピーマットを各教室からかき集めて避難所の体育館に敷き長さんが私のところにいらして、「驚きました。大会に来て良かっ

詰めた上で避難の方々を受け入れていました。しかしながら避難た。テレビではこうした情報は全然流れない。田村先生、あの画所終了後のセラピーマットの洗浄・消毒については、あくまで学像を送ってもらえないでしょうか。
」という話を頂戴しました。

校の独自判断でしたことであり、他の公立校ではしていない環境― 61 ―

整備だったので、公的な費用負担は無かったそうです。数十万円です、ありがとうございました。そしてその意味付けをしてくだに上るそうした費用にも義援金を使ってくださったそうです。

さったのが助言者の先生方です。
「つなぐ、つながる、つなげる」

あるいは津波で泥だらけになって避難してきた人たちから、「寄ということで、全体会とともにこの分科会で face to face、顔が宿舎のお風呂に入りたい。何日も着替えてない、歯も磨きたい。
」

見えて、後には「さっきはお話をありがとう」と言える関係がでとの声を受け、「歯磨き粉があるから、これ使ってください、シャきてきます。ですから、離れていても困っているに違いない仲間

ンプーも使ってください。」と避難所運営された学校は対応されの学校の様子が心に浮かんでくることで支援の輪が広がっていく

たとのことです。在校生・卒業生の御家族も避難所暮らしされるのです。大変さと良さ等の特性を共感できるのがこの肢体不自由

方々の中にもいらしたそうです。そうした中で、歯磨き粉・歯ブ

校だけの集まりなのです。それを 6 つの切り口で進めたものが分ラシなどの日用品補充や当座の生活支援にも義援金が活用された科会の構成です。
今日朝、ホテルのテレビに映ったニュースの画像を私のスマーとのことです。
送って頂いた義援金は「自由にお使いください。」と言っていトホンで撮ったものです。昨日のこの会場で開会式と全体会に臨ただいたので、とても使いやすかったという声を何回も頂戴しま

む保護者会員の面々。この熱心で厳しい表情。真剣に学び合ってした。特に被災初期の震災 10 日目に義援金第一弾をお届けできいることが、きっと皆様に伝わったことでしょう。

たので、大変助かったとのことでした。当然、公的な復興対応が「きずな」という言葉は、動物をつなぐ綱、転じて、人と人のあるのですけれども、現場でなければ見えてこない支援に自由に断ち切ることのできない大切なつながりというふうに辞書に示さ使っていただくということでやってまいりました。

れています。
皆さん、スタッフの方達が着用されている青いスタッ

熊本の地震の場合には、肢体不自由のお子さんが、知的障害枠

フポロシャツの背中に一つのきずなを見つけました。
「ＦＵＫＵの学校として全国校長会や全国 PTA 連合会に登録した学校の中

ＴＯＫＵ」と印刷されています。
「ふくとく」、
私はこの言葉でハッにも何人も在籍されていましたので、障害種別を超えて支援しまとしました。実は全肢 P 連本部のある東京にも福徳があります。

した。

それは「福徳神社」です。五街道の起点である日本橋の三越前にそして、先日の大阪北部地震では、近畿地区校長会長さんからあり、徳川家康も参拝したというとこでいつも観光拠点の一つとすぐに情報をもらって、影響を受けた 4 校にお電話をしました。

して賑わってます。良縁、商売繁盛、金運、宝くじも当たるそう

今、校舎に少しひびが入ったりしているけれど、義援金や支援物です。福井大会の後、2019 全肢 P 奈良大会、2020 オリンピック・資の支援までは必要ではないので豪雨で水没した学校に支援を回

パラリンピック大会、
2020 全肢 P 島根大会、2021 全肢 P 九州大会、してくださいとのことでした。このように事態の確認をしながらそして、2022 年には福井に新幹線開通の予定という記事を読ん支援を進めています。ですので、今回の西日本豪雨災害の際は、だことがあります。その暁には、本大会運営スタッフの皆様は開避難所となった肢体校は無かったのですが、水没した学校では教通した新幹線で本連合会本部のある全肢 P 連の事務所のある東材・図書などいろいろなものが流されてしまったそうです。義援

京にお出でくださったら嬉しいです。福徳神社を御案内して、宝金をお送りすれば、学校や保護者会員の状況に即して、活用してくじを当てて戴いた上で、福井大会を振り返り、その成果とレガ

くださることでしょう。

シーを確認し合えたらどんなに幸せなことでしょう。

第 3 のステップとして「むすぶ力」についてお話しします。全

最後になりましたが、本大会では分科会、全体会、情報交換会

肢 P 連大会は、各都道府県が開催地区というリレーのバトンをなど内容一杯の二日間を通して、インターネットではなく、直接繋ぎながら今日に至っています。前年度開催校の手から受け取っ

顔と顔を合わせて言葉を交わす大切な会を持つことができたこと

たバトンを次期開催校の手に託すまでが大会運営です。そうしたが、一番の大きな収穫でした。これで私の全体講評とさせていた

時間軸で手を結び合う主幹校同士ですが、大会中は参加各校が分だきます。

科会や情報交換会、質疑等を通して、横に結びつき合い、「力を得る・蓄える・発散する」絶好の場となるのです。大会をとおして各県の状況が分ります。主管校とその PTA が分ります。そして参加各校とその PTA が分ります。実はこのような全体会で質問するのはなかなか勇気がいることです。分科会でコーディネー
ターの方たちが、話題を一つ出していただいた中で、小さなグループを組んでくださって話すと、いろいろな話が交換され盛り上がります。これが「むすぶ力」なのです。
これは竹内前会長が 2 年前に始められた改革です。以前はよく2 つの事例で時間いっぱいになって、10 ～ 15 分の質疑をするだ
けという会もありました。つまり分科会だとしても何人かが質問したら終わってしまうのです。聞くだけではなくて、報告事例をヒントに、こちらからもこんなアイディアがあるという双方向で工夫やアイディアを出し合える良さがあるわけです。ですので、話し合いを十分にできる組み立て、しかも少人数で話しやすいよ
うに。他の学校の様子を聞くことで、自分の学校あるいは自分の学校の PTA に持って帰るヒントがたくさん得られるのです。そこが本大会分科会の良さなのです。それをきちんと形にしてくださったのが、主管校運営スタッフや分科会進行を担当された皆様― 62 ―

閉

会

式

日

時

平成 30 年 8 月 22 日（水）12：15 ～ 13：00

会場

フェニックス・プラザ（大ホール）

司会

福井県立福井特別支援学校教頭－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－青

山

美

江

１

開式のことば
福井県立福井特別支援学校ＰＴＡ副会長－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－川

治

伴

江

２

大会宣言
全肢Ｐ連「福井大会」実行委員長

水

かおり

３

開催地校長あいさつ
全肢Ｐ連「福井大会」副実行委員長

福井県立福井特別支援学校長－－－－－－－－－－－小八木隆

４

次年度開催地校長あいさつ
奈良県立奈良養護学校長－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－吉

田

清

徳

５

閉式のことば
福井県立福井特別支援学校ＰＴＡ副会長－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－川

治

伴

江

福井県立福井特別支援学校ＰＴＡ会長－－－－－清❖ 開催地校長あいさつ ❖氏

秋には国体や障害者スポーツ大会もあります。また、冬になればもっともっとおいしいものもたくさん出て参ります。改めて福井にお越しいただければ幸いに存じます。
さて、この 2 日間の福井大会を通して、それぞれ御参加の皆様の持っている情報や考え方、またネットワークなどが広がりましたでしょうか。もちろん、地域によって状況は様々ですが、共通することも多く、また課題もたくさん見つかったことと思いま

福井県立福井特別支援学校長
小八木隆

す。しかし、課題と共にその課題の解決策や手がかりとなる情報、
またその情報を得るためのネットワーク、つまり絆も大きく太くなったのではないかと思っております。

「福井大会」の運営事務局校として、一言お礼を申し上げます。

福井大会のテーマは「むすぶ力

ひらく力

未来へつなぐ福皆さま、「福井大会」の 2 日間はいかがだったでしょうか？歴

井のきずな」です。この福井大会で全国の仲間と結んで得られた史に残るかのような連日の暑さにも関わらず、無事に大会を終えきずなを、これから出会う一人でも多くの人たちに開いていただ

られることに、まずもって感謝を申し上げます。

き、子どもたちの輝かしい未来へとつないでいただくことを、運営スタッフ一同心より願っております｡

60 回記念の「東京大会」とは打って変わって、福井県では全肢 P 連加盟校が本校 1 校だけということで、大会の運営がつつ

まずは、この福井大会で作られたきずなを、来年の奈良大会へがなくできるのか、またどれくらいの会員の方が御参加いただけとしっかり引き継いでいきたいと思います。奈良県の皆さん、よるのかなど大変不安な思いの中で準備を進めて参りました。しかろしくお願いします。

し、蓋を開けてみると、予想していた以上のお申込をいただき、最後になりましたが、本大会の開催にあたり、御多用にも関わ追加のお申込をお断りしなければならないのではないかという状らず御臨席を賜りました御来賓の皆様、講師の先生方、各指導助

況となりました。もとより、「東京大会」とは比べるべくもあり言者の皆様、また温かい御支援をいただきました協賛企業や団ませんが、1 県 1 校という事情の大会運営としては、精一杯の規

体、個人の皆様、更にきめ細かく支え続けていただきました全肢

模となりましたことを大変有り難く思っております。

P 連事務局や中肢 P 連、中肢長会の皆様、そして何より全国各地から御参加くださった会員の皆様に心より感謝申し上げ、お礼のまた、できるだけ福井のことを知っていただこうと思い、福井

ことばといたします。

らしさを散りばめましたが、少しは福井のことを感じていただけましたでしょうか。恐竜の声を聞いていただけましたでしょうか。
ありがとうございます。
もしよろしければ、昨日、教育長のお話にもありましたように、― 63 ―

2 日間、本当にありがとうございました。

次年度開催地❖❖
校長あいさつ奈良県立奈良養護学校長
吉 田 清

徳 氏

奈良県立奈良養護学校の校長の吉田と申します。
はじめに、この度の西日本豪雨で亡くなられた方々の御冥福をお祈りするとともに、被災されました方々に心よりお見舞い申し上げます。
それでは、次年度開催県であります奈良県を代表しまして、一言、ごあいさつを申し上げます。
2 日間にわたります福井大会も素晴らしい大会で終わりました。本当におめでとうございます。これまで御準備くださった
PTA、学校他、関係の皆様、長い間お疲れ様でした。私たち参加者は、この 2 日間、素晴らしい会場と福井の皆様の温かいおもてなしで心に残る大会となりました。
来年は奈良大会です。大会テーマは「えがおひろがるみんなの輪

奈良から始まる新しい時代」です。来年 8 月 22 日と 23 日の2 日間、JR 奈良駅の隣にあります「なら 100 年会館」と「ホテル日航奈良」の 2 会場で開催いたします。
奈良県の肢体不自由児の学校は、明日香養護学校と奈良養護学校 2 校だけですが、奈良大会に向けて、それぞれの学校で実行委員会を立ち上げ、力を合わせて進めているところです。昨晩の懇親会では、「せんとくん」の応援も得ながら、奈良の名産や特産品、
日本の歴史に名を残す有名な名所旧跡を紹介させていただきました。
大会運営は、「チーム奈良」として、明日香養護学校と奈良養護学校が総力をあげ、おもてなしの心を第一として進めて参りた
いと考えております。来年も是非御参加いただき、時間がございましたら、東大寺、薬師寺、唐招提寺、少し足を伸ばしていただ
いて、明日香地方を訪れていただき、奈良の歴史的名所を肌で感じていただき、心安まるひとときを過ごしていただければと思っています。せんとくんも「角を長く」、いや「首を長く」してお待ちしております。
次回は奈良の地でお会いしましょう。
ありがとうございました。

― 64 ―

❖読み上げ❖全肢Ｐ連「福井大会」実行委員長
福井県立福井特別支援学校
ＰＴＡ会長
清 水 かおり大 会 宣 言 文本連合会は肢体不自由の子供を抱える保護者が、互いに手を携え、我が子が学ぶ肢体不自由特別支援学校の教育が、より良いものになって欲しいとの共通の願いを胸に、その輪を大きくしながら今日に至っています。全国各地域を開催地に、約 60 年に及ぶ歴史を積み上げてきた本大会は、大会参加者の保護者同士が直につながり、絆を確かめ合う場であります。そして日々積極的に取り組んできたＰＴＡ活動が、子ども達の幸福な未来の実現を願う、いつの時代も変わらない保護者の思いであることを再確認する大切な時間なのです。
時代と共に変わりゆく社会の中で、その時々の課題と向き合い、学び、考え、活動に繋げる。今の私たちの活動もまた、未来の子ども達へ繋がる願いなのです。
平成 26 年に我が国は、「障害者の権利に関する条約」を批准いたしました。学校教育においては、インクルーシブ教育システムの構築という、条約の理念を踏まえた特別支援教育の在り方の基本的な方向性として、中央教育審議会初等中等教育分科会は、平成 24 年７月に、「共生社会の形成に向けた、インクルーシブ教育システム構築のための特別支援教育の推進（報告）」をとりまとめています。
平成 28 年４月には、「障害者差別解消法」が施行されました。障害者差別については、社会環境の整備とともに国民一人一人の障害に関する知識・理解の不足、意識の偏りに起因する面が大きいと考えられています。内閣府を中心とした全行政機関が各種啓発に一層の取り組
みと、国民各層に理解を促進してほしいと切に願います。これにより、障害のある児童生徒が、その年齢及び能力に応じ、可能な限り障害のない児童生徒と共に、その特性を踏まえた十分な教育を受けることができるインクルーシブ教育システムがさらに推進されていくものと確信しています。
本年、全国肢体不自由特別支援学校ＰＴＡ連合会ならびに全国特別支援学校肢体不自由教育校長会は、８月 21 日・22 日の２日間、福井県において、第 61 回ＰＴＡ・校長会合同研究大会『福井大会』を開催し、｢肢体不自由のある子どもたちの一人一人が生きる力を育むために、ＰＴＡ活動はどうあるべきか～むすぶ力 ひらく力 未来へつなぐ 福井のきずな～｣ を主題に研究協議を重ねました。
連綿と受け継いできた大会を通じて培った全国の会員の連帯感（＝むすぶ力）を確認し、共生社会の形成に向けて、相互理解をはかり、自らの行動で未来を切り拓いていく（＝ひらく力）ことで、よりよい環境づくりと子どもたちのさらなる社会参加を実践していきたいという強い思いが大会参加者全員のものになりました。
本研究大会において、共通理解に至った以下の重点事項を挙げ、関係機関が一致協力し、すべての子どもたちの幸福な未来を実現していくことを願い、ここに宣言いたします。
一、乳幼児期から生涯に渡り、教育・福祉・医療・労働等の各関係機関が協力しながら、子どもたち一人一人のライフステージごとのニーズを踏まえた「個別の支援計画」を作成し、計画の実施、評価を通して、障害の重度・重複化、多様化に対応する特別支援教育の充実を求めていきます。
一、特別支援学校で作成される「個別の教育支援計画」を活用すると共に、福祉等の関係機関との連携に努め、子どもたちの自立と社会参加のために、地域への橋渡しや卒業後への移行支援が充実するように求めていきます。
一、障害のある子どもと障害のない子どもが共に学ぶ機会を増やし、居住地域での小・中学校との交流及び共同学習を推進し、地域生活の基盤づくりを進めていきます。特に、居住地域の小・中学校との交流及び共同学習の一層の推進を求めていきます。
一、医療的ケアを安全に実施するため看護師の適切な配置を進めるとともに、看護職以外の教職員が一定の条件の下でたんの吸引等が実施できる制度の活用を図り、子ども達の教育を支えるため医療的ケアの更なる充実を求めていきます。
一、障害のある子どもが等しく教育を受ける権利を確立するために、義務教育国庫負担制度及び特別支援教育就学奨励費制度の堅持・充実とその財源の確保を求めていきます。
一、特別支援学校は、その専門性を活かし、近隣の幼稚園や小 ･ 中 ･ 高等学校への相談支援や巡回指導などのセンター的機能の充実を求めていきます。
一、特別支援教育の一層の充実を図るため、特別支援学校等の教職員の専門性の向上を図ります。このため、独立行政法人国立特別支援
教育総合研究所との連携を推進します。また、ＯＴ・ＰＴ・ＳＴ等の外部専門職との連携を求めていきます。
一、肢体不自由児や医療的ケアの必要な障害児・者が利用できる、短期入所、放課後等デイサービス、児童発達支援センター、児童発達支援事業所や通園、通所施設の整備を進め、地域で安心して生活ができるよう、事業の拡充を求めていきます。
一、障害児を育てる家族の為の「家庭支援」「兄弟姉妹支援」の制度の充実を求めていきます。
一、卒業後の自立や社会参加に向けて、自立支援協議会の活用を図りつつ、相談支援事業を拡充し、就業や日中活動へ通う障害者のグループホーム等の生活の場の確保を求めていきます。また、労働関係各機関等と連携を図り、生徒の就業促進を働きかけていきます。
一、公共・民間の施設・交通機関のバリアフリー、ユニバーサルデザインを活用した建物や設備の整備が進むよう働きかけていきます。
一、自然災害等に備えて、学校、家庭、関係機関と連携・協力し、総合防災マニュアルの策定をはじめとして、地域社会において障害のある子どもがいついかなる時も安心して、安全な生活ができるよう必要な施策の実現を働きかけていきます。
平成 30 年８月 22 日

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全国肢体不自由特別支援学校ＰＴＡ連合会