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発行 令和３年10月31日
発行

北海道看護協会
上 川 南 支 部

北海道看護協会上川南支部ニュース編集責任者

平 岡 康 子

ごあいさつ

支部長挨拶
公益社団法人北海道看護協会上川南支部
支部長

平 岡 康子

会員の皆様には、日頃より上川南支部協会事業へのご支援やご協力を賜り、心から感謝申し上げます。
昨年に引き続き新型コロナウイルス感染症は、相変わらずの猛威を振るう中、様々な現場の最前線でご尽力いただいている看護職の皆様に敬意を表しますと共に感謝申し上げます。新型コロ
ナウイルス禍によって臨地実習もままならなかった中、看護職をスタートさせた新会員の皆様におかれましては、今後のご活躍を心よりお祈り申し上げます。
新型コロナウイルス感染症による感染の拡大に伴い、新型コロナウイルスワクチン接種をはじめ、感染症対応へ社会が看護の力を求めております。この間、支部では役員会にて、会員の皆様に提供できることを模索し検討してまいりました。事業継続のために北海道看護協会本部と連携をはかり、ご支援をいただき、研修などの多くを参集開催からWEB開催にシフトして対応いたしました。
看護の日の活動では高校生を対象に、初めてWEBによるイベントを開催しました。また、7月初旬には保健師・助産師・看護師合同職能集会を開催し、変異株の流行に備え、北海道医療大学の塚本容子教授に最新の新型コロナウイルスの情報について、ご講演いただきました。7月17日の看護管理者懇談会は、新型コロナウイルスのクラスター対応における看護管理者の役割を学ぶ機会となり、多くの看護管理者の方にWEBにてご参加いただきました。その他、北海道委託事業である支部担当研修、各委員会による支部活動は年間計画に沿って実施されております。会員相互の顔の見える関係づくりは、電子媒体の中では限界がありますが、今重要なことは、会員の安全を守り、支部活動を継続していくことと考えております。
かつて経験したことのない感染症との闘いにおいて、看護職の皆様は住民の命と健康を守るために最前線でご活躍されています。今後も私たちは会員相互のつながりがなお一層身近に感じられる支部活動を目指してまいります。今後とも、会員の皆様におかれましては、一層のご支援ご協力をよろしくお願いいたします。
Hokkaido Nursing Association１

特集

コロナ禍の保健活動、看護教育、看護の現場から新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより医療・看護、看護教育の環境が変化しています。このような状況で奮闘する現場の活動、工夫を伝えていただきます。

コロナ禍の保健活動

保健活動の現場から「コロナ禍における占冠村の保健活動について」
占冠村役場 住民課 保健予防担当

保健師

岡 本 叔 子普段の保健活動は、健康相談や訪問、保健事業などを通して、住民の方の健康に関わる業務を行っています。しかし、新型コロナウイルス感染症が流行して以降、度重なる緊急事態宣言やまん延防止対策等により施設利用制限がされました。そのため、事業の縮小や延期が余儀なくされ、住民の方と直接会う機会が減りました。会うことができても密を避けるため距離をとり面接時間を短くする等の対応をとるため、じっくりと対面し会話をすることが難しい状況が続いています。
昨年5月は緊急事態宣言があり、がん検診が延期されました。また、集団検診となることから検診を受けないと判断する方も多く、受診率は低下しました。今年は検診を受ける方も戻ってきましたが、検診を受けないことで疾病を早期に発見する機会が減ることが懸念されます。また、問診する中で、感染症を恐れ生活習慣病等の持病を持ちながらも受診しないと判断をする方も多くみられました。そのため、お会いできた方には治療中断にならないよう住民の方へは声かけを行っています。
高齢者や母子保健活動は、事業縮小により人数制限や回数の減少により交流をする場が減っています。現在行っている予防接種受付でお会いする高齢者の方は、加齢とは別の要因で身体機能が低下している印象があります。また、母子が集まる場は、コロナ禍の中でも少人数ながらも参加してくれる方もいます。皆さん子育てで負担がある上、さらに他の子育て中の方と話す機会が少ないことや相談する機会がなく精神的負担が増えているようで、参加する方では涙ぐむ人もいました。これらのことから、通常であればあったコミュニティの場が失われることは、どの年代においても身体面・精神面共に大きく影響することを日々感じています。感染症が終息したとしてもこのコロナ禍で失われた人とのかかわりが、今後一人ひとりに様々な影響がでると予測されます。今年は、予防接種に関する業務が増えましたが、これまでの事業も感染症対策をした上通常どおり行っています。少ない時間でも住民の皆さんと会うことで、精神面・身体面等の支援ができればと考えます。

コロナ禍の看護教育

看護教育の現場から
北都保健福祉専門学校 看護学科

鳴 海 繭 花北都保健福祉専門学校は、理学療法学科・作業療法学科・看護学科の3学科からなる専門学校です。令和2年度の新型コロナウイルス感染症が拡大し始めた当初は、卒業式・入学式等の行事に加え、授業・実習なども中止にせざるを得ませんでした。休校に入ってすぐに教職員一丸となり、ネット環境の整備、オンライン授業や学内実習の準備を進め、進度の遅れはあったものの、令和3年春には、39名の卒業生を送り出しました。
令和3年度は、新入生40名を迎えました。入学式は、新入生と教職員のみの実施でしたが、保護者の方向けにzoomによるオンライン配信も実施しました。また、前年度の反省から、入学時よりzoomの使用方法の指導を行い、ゴールデンウィーク明けの緊急事態宣言下においても、すぐにオンライン授業を開始しました。対面授業の時には、広い講堂を使用

２ Hokkaido Nursing Association上川南支部ニュース たいせつしたり、クラスを2つに分けて実施するなど、3密環境をさけています。
実習は一部病院・施設で実施していますが、コロナ禍以前の状況ではな
く、学内実習と組み合わせて実施しています。学内実習では、さまざまな工夫をして病院実習に近い状態の再現を目指しました。日々、バイタルサイン等の情報を追加した経過記録や手作り小物など工夫しています。
これまでの演習では、10ベッドある看護実習室を使用していましたが、別教室に4床の病室を新設しました。3密環境の回避に加え、各グループでの演習など集中して実施できるようになりました。教員は、患者・家族、臨床指導者など1人で多くの役割を担って、実習をしています。時折、患者・家族役には、看護学科の教員だけではなく、他の教員・職員にも協力してもらっています。
また、就職活動では実習や病院見学会の機会が減っている中、自らの就職先を決定するにあたり、これまで以上に悩んでいる様子が伺えます。
コロナ禍の教育は、初めての連続です。多くの困難がありますが、前向きに学習を進める学生たちに後押しされながら、教育活動を実施しています。

コロナ禍の看護現場

看護の現場から
道北勤医協訪問看護ステーション東光ぬくもりポート 所長

片 岡 千 晶2020年からのコロナウイルス感染症の感染拡大により、人と人が繋がりをもって生活し支え合っていた日常の中で一定の距離をとることを余儀なくされました。感染の不安から引きこもる高齢者もおり、精神のバランスを崩し、服薬が出来ず体調悪化する事例や通所介護の利用ができず、廃用症候群が進行した事例がありました。また、病院や施設での面会制限が続き、訪問診療を受けながら家族と一緒に人生の最期を過ごしたいと在宅療養を希望される方の依頼が増えました。在宅生活が数日でお看取りになる方もいましたが、家族と一緒に過ごすことや住み慣れた家で過ごすことに大きな意味があるのだと改めて教えられました。2020年8月から神楽地域にサテライト「サブステーションかぐら」を設置し、「家にいたい」という思いに寄り添いながら地域のニーズに応えていく体制を強化しました。
利用者の家族は道外や札幌圏からも往来があり、どこに感染源があるのか分からない中で訪問に行くことに不安を感じました。感染対策については、いつ、どこから来られ、発熱や症状はないかを14日間の観察期間を設け、訪問前に確認を徹底しました。また、訪問時には、PPEの装着と手指消毒をしっかり行うことを説明し安心して訪問看護を受け入れていただけるよう配慮を行いました。デイサービスやデイケアの利用ができないことがあり、訪問看護でPPEを装着した入浴介助を行いました。業務継続マニュアルを作成しながら、万が一事業所で感染者が発生した場合も視野に入れ利用者のトリアージを行い事前の希望や一時休止に同意をいただき業務を進めています。また、在宅看護実習は、実習場所となる利用者宅の訪問許可が頂ける方に限り、在宅を見るという実習の重要さを考え受け入れを継続しています。
今までと同じ訪問看護体制や看護教育の体制が取れない中ですが、コロナ禍だからこそ限られた時間や資源を大切にした人との関わりや価値観が生まれていることに着目し、今何が求められているのかを察知して訪問看護を提供していきたいと思います。

Hokkaido Nursing Association３

保健師・助産師・看護師合同職能集会に参加して会員の 声

テーマ 「新型コロナウイルス感染症とこれからの未来」
森山病院

看護師

渡 辺 美智子

今年度の保健師・助産師・看護師合同職能集会は、メディアでもご活躍されている北海道医療大学の塚本容子
教授をお迎えし、オンライン研修として開催されました。日々のコロナ対策でネガティブな感情に押されがちな毎日ですが、今回のオンライン研修を例にあげ、今までは参加できなかった子育て世代のスタッフも自宅で研修を受けられる時代となったことなど、プラスの面にも目を向けることも大切であると、医療従事者のメンタル面に関するアドバイスもありました。また、変異株の特徴や今後の予測などについても言及され、「正しく恐れる」ためには「知識のアップデート」が必要であると、最新の情報提供とともに参加者からの質問にも答えていただきました。テンポ良く進められる講演に聴き入り、あっという間の1時間半でした。オンライン研修の一体感も感じられ、仲間とともに明日からも頑張ろうという気持ちになる研修会でした。

会員の 声

看護管理者懇談会

テーマ 「新型コロナウイルス感染症対策の現状と課題」
上川南支部第二副支部長奈 良 明 子

令和3年度看護管理者懇談会は7月17日（土）に開催いたしました。今年度は新型コロナウイルス感染症対策を考慮してオンラインで開催し、約180名の参加がありました。前半は「看護の動向」について上田順子会長に講義をしていただき、後半のパネルディスカッションでは「新型コロナウイルス感染症対策の現状と課題〜看護管理者の視点で〜」をテーマに、2名のパネリストから新型コロナウイルス感染症流行時における実態とその取り組みを紹介していただきました。ディスカッションを通して、流行時には正確な情報をもとに業務継続レベルを判断しながら、必要な人員確保と役割分担が中心的な問題になることがわかりました。そして不確実性が高く長期化することも踏まえたBCPの策定、メンタルヘルスケアも看護管理者として考えていかなければならない課
題としてあげられ、今後、新型コロナウイルス感染症対策についてガバナンスを強化するとともに、より一層の看護・地域の連携が重要であることを学ぶ機会になりました。

看護の日オンラインイベント「看護について聞いてみよう」を開催して第一副支部長

４ Hokkaido Nursing Association

金 田 豊 子

日本看護協会では、看護の日制定から30周年を迎え看護の心が一般の人々に定着したと評価し、今年度からは「看護人材の確保」を目的に取り組むこととなりました。上川南支部では、今年度もふれあい看護体験が中止になり、その代わりとしてオンラインで看護の日イベント「看護について聞いてみよう」を開催いたしました。開催当日の5月16日（日）は緊急事態宣言が発出されましたが178名（7校）の参加がありました。「キラリ看護のシゴト」のDVD上映では「看護師に密着したDVDを見てイメージができた」、「質問コーナー」では「患者さんと向き合う上で一番大切なことは何ですか」「一番やりがいを感じていることは何ですか」「コロナ禍で働いている看護師に求められることは何ですか」など30ほど質問があり「体験談を聞けて良かった」などの感想が聞かれました。初めてのオンライン開催でしたが、興味を持って参加している様子が伺え有意義なイベントであったと思います。

上川南支部ニュース たいせつ

働き続けられる職場づくり推進委員会
令和3年度北海道看護協会の働き続けられる職場づくり推進委員会の重点事業は、次のとおりです。
１．生涯にわたる看護職のキャリアを支援するため、ナースセンター機能を強化する
２．看護職が安全に、安心して働くことができるよう労働環境の改善を図る
３．プラチナナースの就業支援をはじめ、あらゆる世代の看護職の活躍の場を拡大する
４．子供達が魅力を感じ、看護職を目指したいと思う取り組みを推進する

こころの健康維持について
新型コロナウイルス感染症の流行により、私達の生活は大きく変化しました。医療を取り巻く環境は厳しく、長期化する戦いに不安やストレスを抱えている方も多いのではないでしょうか。様々な場面で看護職の使命感、責任感に支えられたという声が聞こえるたびに、現場の緊張と対応する看護職のストレスの大きさが感じられ、看護職のこころは大丈夫だろうかと心配になることも少なくはありません。また、現場では、発熱患者を受け入れる一般病棟と症状の安定した患者を受け入れる療養病棟とのスタッフ間の業務量や緊張感、ストレスの格差が拡大しているといった声も聞こえてきています。新型コロナワクチ
ンの接種率も地域や医療機関、施設により差があるようです。また、新型コロナウイルスに関する情報が広がってきた今もな
お、家族への配慮や言われのない風評被害などを受けている場合も少なくないと言います。新型コロナウイルスを持ち込ませない、広げないと頑張る看護職のこころは、大丈夫でしょうか。
上川南支部では、心の健康を保ちながら働いてほしいとの思いから、9月3日「コロナ禍におけるメンタルヘルスケア」と題し、北海道医療勤務環境改善支援センターの田崎悦子先生（労務管理アドバイザー・産業カウンセラー）による学習会を行いました。コロナ禍で手指衛生や咳エチケットなどの標準予防策や体調管理など、体の健康を守るために見直した方は多いと思います。体の健康だけでなく、こころの健康にも気を付けましょう。

見逃していませんか？隠れ孤立
ソーシャルディスタンスの徹底、感染予防の為のマスク着用などが当たり前の日常となり、私達、看護職の多くが新しいルールに適応しながら働いています。こうした対応は必要不可欠な反面、必要以上に他者との距離を置くリスクになることがあります。日常生活で人との接触機会が減少する中、職場内でも不満や心配事を話す機会が減るなど、ストレスが溜まりやすい環境になっているということはありませんか？こうした環境は、当事者以外は気付きづらい「隠れ孤立」を生み出す要因となる場合があります。人付き合いが減った事でストレスが減ったという方もいると思います。その一方で、人との関わりが減る事で孤立し、ストレスが溜まる方もいます。
不安やストレスを解消するために家族や友人に話をする、運動などで身体を動かすなど、何らかの行動をしている人のうち46.3％がストレスを解消できていると回答しています。（厚生労働省HPより）ストレスや辛さをひとりで抱え込む「隠れ孤立」を生み出さないよう、表情が見えなくても「マスクの下の笑顔」で声をかけ合うことが、連帯感をつくり離職防止にも繋がると考えられます。コロナ禍の大変な時代だから見えない笑顔が、より良い職場環境を作る事が出来るのかもしれません。

コロナ禍で変化した私達の働き方
多様な働き方を選択できる社会の実現、一人ひとりが健康でよりよい将来の展望を持てるようになることなどを期待し、2021年4月1日「働き方関連法」が施行されました。
日本看護協会では、これまで「看護職が生涯を通じて安心して働き続けられる職場づくりの推進」「看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」「看護職の健康と安全に配慮した労働安全衛生ガイドライン」など看護職が働き続けられるために様々な取り組みを行ってきました。また、働き続けられる環境整備と看護の質向上を目指し、「労働と看護の質向上のためのデーターベース（DiNQL）事業にも取り組んでいます。
さらに超少子高齢化社会の進展に伴い、今後の看護職としての新たな就業者数の増加が見込めなくなっている状況から、看護提供体制を維持していくために2021年3月、日本看護協会から、「就業継続が可能な看護職の働き方の提案」が出されました。提案では、看護職一人ひとりが将来に展望を持ち、自ら学び、自らを高めていくことでやりがいと喜びをもって組織の中で働き続けられることに焦点があてられています。
新型コロナウイルスにより、私達の労働環境は大きく変化しました。これまでできていた看護ができない、家族や周囲の生
Hokkaido Nursing Association５

活も変化し、働き方を変えなくてはならない場合も多いと聞きます。
このような厳しい状況の中でも良いこともありました。ICT（情報通信技術）の活用が推進され、会議や研修、学会、研究会などの多くがオンラインで行われるようになりました。以前のように現地へ出向き、景色やご当地グルメを楽しめなくなった
反面、移動の負担なく、これまでよりも気軽に参加できるようになりました。自宅あるいは職場から参加でき、自分の時間に自由に学べる機会が増えたことは、これまでにない経験です。直接会うことはできなくても、遠くの仲間とICTを通して繋がることができていることに安心を覚える、笑顔になれることもあるのではないでしょうか。

〜厚生労働省では様々な情報を提供しています〜●こころの耳：働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト▶https://kokoro.mhlw.go.jp●新型コロナウイルス感染症関連SNS心の相談▶https://lifelinksns.net●こころのほっとチャット▶https://www.npo-tms.or.jp/service/sns.html

受動喫煙ゼロの実現に向けてたばこの受動喫煙の害を防ぐための受動喫煙対策が努力義務として盛り込まれた「改正健康増進法」が2020年4月1日より全面施行となりました。北海道では、2020年4月1日「受動喫煙ゼロ」を目指し、北海道受動喫煙防止条例が制定されています。しかし、厚生労働省が行った調査によると北海道は依然として全国平均比べ、喫煙率が高い状況にあります。北海道看護協会では2008年から看護学生を対象に防煙・禁煙教育の推進を目的として看護学校等での講習会を実施してきました。
上川南支部では、今年度2つの看護学校で講習会を開催しました。WEB研修となりましたが、看護職を目指す学生の皆さんは真剣に講義を聞き、喫煙が有害であることへの認識を深めてくれました。未来の看護職たちが受動喫煙ゼロに向け、活躍する日も遠くないと思います。

お知らせ

令和３年度受賞おめでとうございます★北海道看護協会上川南支部大会
日時／令和４年２月５日〜予定◆日本看護協会長表彰

看護協会入会ご案内

上川南支部会員数推移

原口眞紀子 様（旭川医科大学病院）＊新型コロナウイルス感染症の流行状況によって変更する可能性があります。ご了承ください。

看護協会はすべての看護職の声を代表する専門職団体です。看護職の労働条件の改善や社会的地位の確立など行政に要望していくためにも、より多くの会員の力が必要です。未加入の皆さんの入会をお待ちしております。
＜連絡先＞〒003-0027 札幌市白石区本通17丁目北3番24号

公益社団法人 北海道看護協会

総数

保健師 助産師 看護師 准看護師
H29
H30
R1R2R380847677
82

144
151
148
148
146

3,207
3,219
3,345
3,417
3,375

175
180
179
171
154

（Ｒ３年８月29日付）
看護師
総数

電話０１１-８６３-６７３１㈹ FAX０１１-８６３-３２０４

准看護師

3800
3600

3,606

3,634Ｈ29Ｈ30

3,7483,813

3,757

3400
3200
3000
300
250200150

助産師

100

保健師

50

R１R2R3

編集後記

2020年1月に日本国内初の新型コロナウイルス感染者が確認されて以降、流行状況は終息の兆しが見えず、8月には第5波をむかえるという状況になりました。
医療・看護の提供体制が変化せざるを得ない中、会員の皆様は常に緊張感をもって様々な変化への対応に奮闘されていることと思います。
今年度はこのような変化に対応する看護、保健活動、看護教育の現場の状況を会員の皆さんと共有したく、特集記事とさせていただきました。ご多忙中にもかかわらず執筆にご協力いただきました皆様に感謝申し上げます。
●広報委員／中畑佐和子、伊藤 優美、渡辺美智子、信田●働き続けられる職場づくり推進委員／塩谷今日子、山森

６ Hokkaido Nursing Association恵介、鈴木優子、安達郁子、千代忍、信田慶子
恵介、吉川美菜、山岸純樹