謳−一圈濁巣ﾌ￣ﾄﾞﾚ三谷ングルーム､ｺﾖﾝ宍ﾅ三苫ﾙｰﾑの連舞］
ｒ% １
Ｅ ・ぐ

地域におけるトレーナーズルーム
接骨院を拠点として'￨樺潭圭−・ふきあげ接骨院院長−･
基本的に選手が通ってくる、地域全体の中でのトレーナーズルームとも考えられるふきあげ接骨院（埼玉県鴻巣市）。その特色ある活動内容についてお聞きした。
トレーナーズルームとしてのたチームが腹部になることがわかっ接骨院た時点でした。ｲ氏年齢層のコンディ来院される方は、やはりスポーツショニングを含め、地域のトレーナ選手が多いです。地域的には、埼玉ースルームとしてやっていこうかな

県北部を中心として全域からいらっと思いました。

しやいます。私がバスケットボール開業して10年経ちましたが、患に間わっているために、高校のバス者さんや選手たちのニーズも変わっケットボール選手が多かったのですてきたと思います。われわれも変化

かぱさわ・けいいちが、最近では帽が広くなってきて、せざるを得ないと思います。接骨院

小学校から高校までまんべんなくいというと、どうしても治療というイなどを行います。そして、必要と思らっしやいます。小学校からミニバメージですが、情報も伝わるようにわれるリコンディショニングを、優スが競技人□としても多いこと、高なって、アドバイスを求めてくる方先順位の高いものから行います。

校の部活動にアスレティックトレーも増えてきたのです。最初は「ここもし受信日、あるいは受信翌日にナーがつき始めてきたという変化もへ行ってこい」と送り出す部活動の来院した場合は、炎症が収まるまであると思います。開業時、埼玉の何先生も多かったのですが、最近はの時開かあり、それは48〜72時間

チームかと契約したときは、チーム「何をしたらよいのか聞いてこい」と言われていますから、だいたい受にトレーナーがいるということはほといったように先生たちの考えも変傷後３日問くらいまでは初回に教えとんどありませんでした。

わってきたような気がします。それ

た、炎症などのコントロールを中心

開業までは、実業団でトレーナーに対応して、治療技術ももちろん必として、OKC（オープンキネティッ活動をしていました。開業して２年要ですが、アスレティックトレーニクチェーン）のエクササイズなどを間は、週の半分は実業団へ、残り半ング的な、学校でリコンディショニ行います。そしてＲＯＭ（関節可動分は接骨院というパターンでやってングとして何をするかというところ域）の維持などのメニューだけ、痛いました。開業については専門学校を手厚くしていくようになってきた

みのない状態でやることを教えます。に通った頃から漠然とあったのですと感じています。

が、実業団などである程度牛ャリアも積み、また自分自身が埼玉のバス

たとえば、足をつけなかったものが荷重できるとか、自発痛が消える

急性のケガヘの対処など、ある程度炎症の消失がみられケット界で育ってきた関係で知り合選手が来院した場合、ます評価がてきたところで再度来院してもらいいも多く、相談を受けることが多くあります。初診、もしくは以前とはます。そうすると、次の来院時のリなってきたのです。そのような経緯異なるケガで来院された方には、受コンディショニング内容も当然変わもあって、開業を身近に考えるよう傷機転なども含めて原因をとにかくってきます。OKCだったのがセミ突き止めるために整形外科的テスト（キネティックチェーン）になったになったのは、ちょうど関わっていaTraining Joumal

February 2008

●ss‑￣特集／トレーニングルーム、トレーナーズルームの運営

り、クローズドになったりします。

一一 一一一ｒ１す。なお、シンスプリントなどに対だんだん間が空きながら、５〜６回するアライメント調整を目的としたで完結すると思います。だいたい３アプローチの１つとして足底板があろで、もう一度みる感じです。

慢性痛にも変化をみる

回目ぐらいで、見当がついてきたら、りますが、私のところで作成するこ

慢性のケガの場合、電気治療で温あとは１週間ごとになっていきます。とはほとんどありません。勉強はしめることが多いです。あとは腰痛な

最初は電気治療を必ずやっていまていますが、それよりも優先順位のどの場合は、腹筋を中心としたリコしたが、最近は使わないこともかな

高いものからやっていって、効果がンディショニングのメニューをやりＬり多くなってきました。もちろん急乏しいようであればというところでます。

Ｌ性期で疼痛のコントロールが必要なす。ゴールとしては100点満点には練習の最初から最後まですっと痛ものであれば、物理療法系統も使いならないけども、80点である程度かったものが、コンディショニング

ますが、急性期であれば、アイシン

痛みや不安なくプレーできている状

グを中心として物療を使って、疼痛況にはなってると思います。あとののコントロールをします。たとえば20点を埋めるのは、たいがいトッ

足関節の捻挫では、ファンクショナプレベルの日本代表とかプロで求めくなってくる、コンディショニングル的なテープでよい動きだけを残し、られるとは思うんですが、われわれメニューがどんどん進んでいくと途かつその時々に見合ったリハビリ、のような地域でやっているところで中からも痛くなくて、終わりの方でリコンディショニングを説明します。

は、そこまではなかなか難しいと志痛くなってきます。最後には練習終

中学生までは保護者の方にも入っています。時問もとられるし、費用も了後に痛みがあるくらい。これは治いただいて教えます。

［｜［｜

「Ｅ−−

Ｅ−

一 一一一一−のメニューをこなすうちに痛みの出てくるレベルが変わってきます。練習の最初は痛くなくて、途中から痛かかってきます。８割でも問題ない癒に向かっていることがわかります。

力を入れて啓蒙しているところでけれども、その上を目指すのであれただ「痛い」というくくりで見てすが、３回目くらいの不完全な状態ば、専門医を紹介します。足底板でしまうと、全部痛いことは間違いあながらADLレベルで問題なくなると、あれば、いつもお世話になっているりません。ですから、これを心理学練習参加してしまうことがあります。

病院へまわします。

的に見方を変えて、よくなってるん

そういう選手は、多くの場合、ケガ最寄駅のそばにある病院にスポーだという捉え方をさせていくとそのを悪化させて来院することになりまツドクターが週に１回いらっしやるように枠組みが変わってきます。

すので、「練習復帰への基準を満たので、診断、そして簡単な内視鏡手ではなぜ終盤で痛くなってくるのしていなかった」と説明します。

術に関してはその病院でできてしまかについては、リコンディショニン

なお、足関節捻挫であれば、ケアいます。その病院にはMRIが導入さグをすることで筋力が上がってくるの方法とともに、デニバン（弾性テれており、私のほうから直接予約をことがあります。中盤までは痛みがープ）を使った固定を行います。来入れられるようになりました。

出てこないということは持久的なも一 一一一
一一院が２回目、３回目と回復の度合い

経過観察で、過に１回、調子はいのが足りない、次はそこに対してアによって、徐々にテープの本数が減いんですがと来院する選手もいます。

ブローチをすると、痛みが出てくるっていって、最終的には何もなしで状態がよくなったり悪くなるといっのがもっと遅くなるぞという言い方プレーできるようになります。そのだ流れがありますので、それがどうためのツールとしてテーピングを使やって出てくるのかに注目します。っています（2007年11月号参照）。

その流れに乗って、たとえば痛みがいった形です。練習終了後に痛みが出る前にＲＯＭの低下とかスティフ出てくるのは、練習する以上、いくネスが上がるといったいろいろな症らかはしょうがないのですが、そこをして、やってみます。するとやはり痛みが出てくるのが遅くなる、と一

慢性のケガには−

一

慢性の場合は、ほとんどが器質的状が出てきます。そのサインをあらな要因を持っています。たとえば腰かじめ教えておいて、痛みの手前、椎分難症やヘルニアが多いです。あそのサインが出てきたところでまたる程度フレッシュな状態でできるとるいは、シンスプリントから疲労骨見せてほしいと言います。徐々に回いう形ができればいいのかなと思っています。

折の微妙なところで、でも競技を続復に向かってよくなってるところで、一それがちょっと戻るかなというとこ一けているといった形で、経過観察ででまたリコンディショニングのメニ
ューをすることによって、次の日あいかに身体の使い方を学んでもらTrainino Joumal

Februarv 2008

Z7

…‑

す。自分で自分の身体がおかしくなません。そうであえば、１種目ならってきていることを察知して自分で１種目、きちんと最初のときに教えやってみる。やってみたけれどもダておいたほうがいいと思います。

メだったら来院してもらうという感じです。

写真１

ストレッチングを教えると軟部組織損傷後のリコンディショ
ニングであれば、普段使っているス

これはシンスプリン目こ限りませトレッチングが有効ですし、現場にん。選手はケガの捉え方を痛みで判アスレティックトレーナーがいない断します。そうであれば、それを有場合の、回復具合の把握などにも応効に活用しようじゃないかという発用できます。

想です。痛みという共通言語を指標

ストレッチングに関しては、種類にしたコンディショニングを教えてだけではなくて、一番大事なのはそおいて、それで判断させる。われわの部位に本当に伸張感が得られていれはコンディションを把握するものるかどうかです。形だけでやってしとして活用できるわけです。

まうと効かないという問題はあります。

きに使う資料ストレッチングは絞り込むうかがポイントになります。自分の来院時に教えるストレッチングも、正しく情報を伝えること身体が今どうなっているのかってい最近ではその種類を絞り込んで少な直接的なトレーナー活動のほかにうのを自分でわからせる。自分の身くしました。同じ部位のストレッチも、いろいろなことを行っています。

体を他人に預けないで、よくなってでも、オーソドックスに多くの種類試みの１つとして、『それでは絶対いるのか悪くなっているのか変わらをやるよりも、ポイントを絞って1治らない日という冊子を配っていないのかを常に自分に問うようにしつ、２つでも結構効くことが実感でます（写真２）。てもらって、変化を見ていきます。

きているので、教える種類も少なく別の例として、シンスプリントでなりました（写真１）。

スポーツでケガをしたときに、自分ではどうしたらよいかわからなかあれば、ホッピングや片足ジャンプ

きちんと診断がついて、その痛みったり、選手本人のニーズを満たしをしたときに５回目で痛いのか、１の原因や対処法がわかってくると、てくれるところがないという現状が回目で痛いのかによってそれは違いどこが悪いのかがピンポイントになあります。受け手も、提供する側もます。１回目で痛かったらもちろんって、当然ストレッチの種類もこれ不一致が非常に多いのです。見極め危険です。その中でもアイシングやだけでいいという形に絞られます。

る力も必要だし、そのために受け手きちんとしたウォーミングアップな最初のうち、その診断があやふやのほうがある程度きちっとした知識

どのケアをしてなくて1回目で痛いだったり、はっきりとした原因がつを持つことがやはり重要ではないののと、ケアをしたうえで1回目で痛かめていないと、不安だからあれもかなと思うのです。どこに行ってもいのとは道います。それが評価基準

やれ、これもやれとなっていくんでダメだったと思うより、こういうケにもなります。そうであれば必ず練すけど、だいぶ精度が上がってくる

ガはこういうむので、どこに行くの習前にホッピングをしてもらいます。と「これとこれで大丈夫」という感がよいとか、冷やしたほうがよいの今は５回であっても、悪くなってくじになると思います。

か、温めたほうがいいのかとか、ある程度のきちんと正しい知識を持っると４回、３回で痛みが出てくるか多くの対処法を教えておくと、仮もしれない。でも練習は休まなくてにそれが効果がなかったときに、次たうえで、受け手が選択する必要がいいから、また５回まで持ってこれの来院時になぜ悪かったのかわからあると思って、参考にしていただくるようにする。

ない。もし１つしか敢えてなかったためにつくりました。

そうなったらアイシングの回数をら、それが悪かったと理解できます

原稿執筆、講演活動も依頼されま増やすとか、ストレッテングもセルが、５つ敢えて、あまり変わらない

すが、そういう場を使って、対象にフではなく、パッシブに誰かに敢えって言われると、どれも駄目だった

応じて正しく情報を伝えていく必要てやってもらうといった形を取りまのか、１つが駄目だったかもわかりがあると思っています。

28

Training JoumalFebruary 2008

･ss'￣特集／トレーニングルーム、トレーナースルームの運営

これは携わる多くの方々の努力のの患者さんの薗かれた立場によって結果でもあると思いますが。スポー

提供するものが違う、たとえばADL

ツ医学に関する情報が行き渡ってきレベルで問題ないことを望む場合はて、以前は「なぜこうする必要があそれに対しての医療サービスだし、るか」のところから話さなければい

ADLレベルからスポーツレベルだっけなかったものが、ある程度の理解たら、それに応じて異なるサービスがありますので入りやすくなりましというだけです。これは医療を考えた。内容を正確に理解しているかどると当たり前のことだと思います。

うかは別として、アイシングを知らない指導者の方はほどんといません

交通整理が仕事し、父兄の方々でも、アイスバック旗振り役、交通整理役がアスレテを持っていることは多いです。アイィックトレーナーの重要な仕事だと

写真２

冊子『それでは絶対治らない！』

シングの仕方も、印刷物を渡して説思っています。したがって、こちらスレティックトレーナーという感覚明しているので、必要なら配ってもで抱えるのではなくて、来院時に器で接しています。

らっています。これを家の冷蔵庫な質的なものを疑うのであれば、すぐ今の活動の中では、やはりこのよりに貼ってもらうなど、広めていくMRIを撮ってもらう。大丈夫であれうな拠点が必要であり、開業にあたルートになっています。

ば戻してもらって、Ｕコンディショって当然資格も必要でした。鍼灸やニングをやるのが定着しています。

マッサージでは自由診療が中心にな選手にとってのここから提供さそういった専門家同士の連携の取りりますので、患者さんの負担が大きれる最良のサービス方も大切だと思います。

くなります。お金持ちの方とか年齢やっていることが理解されてきたチームでの契約の場合も基本的にがある程度高い方は出せても、小中ためか、１回のみの来院も増えてきは同じです。月に1、2回行ってト学校、高校の選手にとっては難しい。

ました。少ない来院数で、通院するレーニングの指導をしたりとか、そまた、それに見合う治癒があると果必要がなくて自宅とか学校とかそうの中でケガの情報がわかって現場でたして言い切れるのか。スポーツ医

いうところで治せるというかコンデ対処したり、必要であれば来院して学を看板にしてやっていくにしてもィションの改善を図れるようにする。

もらいます。

それで、だからこそ遠いところからこれは指導者の方から言われるこも来てもらえると思っています。少とですが、よく「トレーナーは週に魔法のように１回で治るわけではありません。
そうなってくると、回復の度合いない来院回数で何とか満足のいって１回は行ってもらわないと」と言わが60％でも何回か通って、徐々に頂ける結果を出す。そのためには勉れました。これは、「トレーナーのメニューを進めていくことが大事だ強しなければいけないし、技術を身仕事は治療」という認識だと思いまと思います。ただ、これから社会的につける必要があると思うのです。

す。そうではなく、アスレティックな変化があって、それなりのニーズ

そうすれば彼らもハッピーだし、わトレーナーの仕事は予防なので、現が出てきて理解が広がってくると、れわれとしても実力をつけていく覚

場に出てスクリーニングして芽を早予防にお金を払うといった感覚の人悟ができます。

く見つけ、手を打つことでケガは防が増えてくると思われます。そうな

大切なのはロコミだという実感はげるはすなので、高校レベルでは月ってくると僕自身も考え方が変わっあります。それも単に［あそこに行に1、2回の活動であっても、あるていくのかもしれません。

くといいよ］ではなく、「あまり通程度の成果は出せると思います。治

わなくても、家や学校でできること療はあくまで、ことが起こってからを敢えてくれるよ」といった具体的の最終的な手段ですから。

(浅野将志､協力／八重樫瞳)■メモ
ふきあげ接骨院なロコミです。だからといって、お開業時は接骨院という形が一般的年寄りの方もくるし、一般の方もくな選択肢であり、今もその延長で運るというスタンスを目指しています。

営していますが、スポーツ選手に対http://www.fLjkiage‑sekkotsuin.jp/

提供する医療に差はないですが、そしては、セルフイメージとしてはアfukiagejrajner＠ybb.ne.jp

埼玉県鴻巣市下忍3385‑3
TEレ048‑549‑1593

Training Joumal

February 200829