日呼吸誌●原8（2），201981

著

呼吸器内科勤務医の勤務環境の現状：平成 21 年度調査との比較
山谷
長内
新海ｂ
睦雄ａ，

須田

ｇ忍ａ，

川山

ｌ
正晴ａ，

ｃ
隆文ａ，
ｈ
智隆ａ，

ｍ
多賀谷悦子ａ，

礒部
國近千葉

ｄ威ａ，

ｉ
尚美ａ，
ｎ
弘文ａ，

今泉
佐野
松本

ｅ
和良ａ，
大平

ｆ
徹郎ａ，

ｏ
久子ａ，
金子

ｐ
猛ａ，

ｊ
博幸ａ，
柴田

ｋ
陽光ａ，

要旨：日本呼吸器学会将来計画委員会は日本呼吸器学会会員および認定施設等の施設長から呼吸器内科勤務医の勤務環境を調査した．長時間勤務や待機，医師不足，寝不足感など，厳しい状況にあるものの，前回調査から改善が認められた．また，6 割の会員は仕事に対する満足感を示した．呼吸器内科の魅力は広い診療範囲，全身管理を含めた全人的医療などであった．呼吸器内科が魅力ある診療科として発展するために，チーム医療による勤務医の負担軽減が求められる．呼吸器内科医の増加が根本的な解決法であり，当委員会の主導で学会を挙げて取り組んでいる．
キーワード：勤務環境，呼吸器内科勤務医，呼吸器内科の魅力，チーム医療体制
Work environment, Respiratory physicians in hospitals, Appeal of respiratory medicine,Team-based medical care system

緒言の勤務状況を指摘してきた 1）〜4）．また，課題解決のために，慢性閉塞性肺疾患死亡率と呼吸器専門医（以下，専日本呼吸器学会将来計画委員会は，呼吸器内科勤務医門医）数が逆相関の関係にあること，および呼吸器内科（以下，呼吸器内科医）の地域間の偏在や夜間・休日の長専任教授の不在県では呼吸器学会会員数および専門医数

時間勤務，拘束待機，当直翌日の通常勤務の常態化など増加率が低いことを報告し5）6），呼吸器内科医・専門医の増加活動を展開してきた．さらに，日本医師会雑誌へのａ

日本呼吸器学会将来計画委員会
連絡先：山谷 睦雄〒 980‒8575 宮城県仙台市青葉区星陵町 2‒1

投稿や官公庁・大学への報告書配布を通じて呼吸器内科
勤務医の過酷な勤務状況を周知して問題提起を行ってきた 2）〜6）．平成 29（2017）年度に呼吸器内科勤務医の勤務

ｂ

環境を調査し，平成 21（2009）年度調査 3）4）と比較してｃ改善策を検討した．

東北大学大学院医学系研究科先進感染症予防学寄附講座
浜松医科大学内科学第二講座

ｄ

島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学ｅ

藤田医科大学呼吸器内科学Ⅰ

ｆ

国立病院機構西新潟中央病院呼吸器センター内科

ｇ

研究対象と方法日本呼吸器学会認定施設および関連施設の施設長（施旭川医科大学内科学講座循環・呼吸・神経病態内科学分野設長調査），および日本呼吸器学会の会員（会員調査）を

久留米大学医学部内科学講座呼吸器・神経・膠原病内科部門

ト用紙を送付して依頼し，ウェブあるいは文書での回答

ｈｉ

山口赤十字病院内科ｊ近畿大学医学部呼吸器・アレルギー内科ｋ

福島県立医科大学医学部呼吸器内科学講座ｌ

東京品川病院治験開発・研究センターｍ

東京女子医科大学内科学第一講座ｎ札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科学講座

対象とし，前回の内容を基本に呼吸器学会よりアンケーを選択する方法で，平成 29（2017）年 9〜12 月に実施した．
施設長調査の内容は，（1）呼吸器内科医・専門医の人数と施設長の判断による自施設における適正数，（2）加算報酬や女性支援策などとした．
会員調査の内容も，（1）勤務時間，当直・休日日直（日ｏ当直），拘束待機，夜間・休日の死亡患者看取り（以下，ｐ看取り）などの状況，（2）当直や患者看取り翌日の勤務

京都大学大学院医学研究科呼吸器内科学

横浜市立大学大学院医学研究科呼吸器病学（E-mail: myamaya@med.tohoku.ac.jp）（Received 14 Sep 2018/Accepted 17 Dec 2018）状況，（3）睡眠，疲弊度，仕事に対する満足度，（4）現在の呼吸器内科医数・専門医数と，理想と判断される人

82

日呼吸誌

8（2），2019

図 1 施設長調査結果：呼吸器内科医・呼吸器専門医数と適正数．（A，C）呼吸器内科医・専門医の現在数．
（B，D）施設長の判断による自施設における呼吸器内科医・専門医の適正数．
平成 21（2009）年度調査と平成 29（2017）年度調査の結果の比較．平均値＋標準偏差，中央値は横バーで表示．

数，（5）呼吸器内科の魅力などとした．

結果

1．施設長調査

かった（前回 1.8 人，今回 1.7 人）．適正と判断される専門医数との差は 1.8 人から 1.0 人に縮まった．
今回，呼吸器内科の診療体制の調査項目を加えた．主治医制が 61％と多く，グループ診療 19％，夜間・休日の378 施設から回答があった（回答率 42％）
．施設規模

みグループ診療 17％，その他 3％であった．グループ診

は，100 床未満 2％，100 床以上 300 床未満 24％，300 床以療を実施している 73 施設の規模は 300 床以上 58 施設，上 74％で，前回調査と同様であった．1 施設あたりの呼100 床以上 300 床未満 14 施設，100 床未満 1 施設であった．

吸器内科医数は全体の平均値で 6.2 人（図 1A），専門医数

女性支援策は 82％の施設でとられ，産前産後休暇がは平均 3.8 人（図 1C）で，病床数に比例して増加の傾向

20％，育児休暇が 19％，院内保育所 16％，短時間正規雇にあり，施設間で格差が大きい特徴があった．施設長の用制度 12％，当直の減免 17％などであった（図 2）．報酬判断による自施設の適正と思われる呼吸器内科医数は 7.9の加算に関して，看取り 6％，休日勤務 36％，夜間勤務人（図 1B），専門医数は 4.8 人（図 1D）であり，実際に36％，重症患者診療加算 5％であった（図 3）．
「加算な勤務している医師数は，適正数に比べてそれぞれ 1.7 人，し」には翌日の勤務時間短縮などの対応がなされていた．

1.0 人不足していた．

呼吸器内科医の不足や多忙・疲弊，基幹病院へ呼吸器内

1 施設あたりの呼吸器内科医数は前回調査と比べて微増し，専門医数は 0.9 人増加した（図 1A，C）．また，適正と判断される呼吸器内科医数との差は変化を認めな科医を集中すべきとのコメントがあった．

呼吸器内科勤務医の勤務環境

図2

83

施設長調査結果：女性支援策実施の内訳．平成 21 年度調査と平成 29 年度調査の結果の比較．

図 3 施設長調査結果：実施されている報酬加算の内訳．平成 21 年度調査と平成 29 年度調査の結果の比較．

2．会員調査（1）回答者概要
回答者数は 2,911 人であった． 男性 78％， 女性 22％，
年齢構成は 20 歳代 5％，30 歳代 28％，40 歳代 30％，50 歳の回答者が減少した．性別の割合は同等であった．前回と同様に認定施設・関連施設の会員からの回答が多かった．
（2）勤務環境と加算報酬
平日平均勤務時間は週 40 時間（1 日 8 時間） 以上が代以上 34％であった（図 4A）．勤務施設の規模は 300 床67％（2,715 人中 1,808 人）であった（図 5A）．87％が平以上 68％，100 床以上 300 床未満 21％，100 床未満 5％，日の夜間勤務をし，週 20 時間以上 40 時間未満 20％，40無床 6％であった．所属機関別では認定施設 71％，関連時間以上 3％であった（図 5B）．88％が土日・祝日に勤施設 9％，それ以外の施設 19％であった（図 4B）．年齢

務し，週 10 時間以上 15 時間未満 11％，15 時間以上 12％構成では 50 歳代以上の回答者が増加し，30 歳代，40 歳代であった（図 5C）．日当直勤務者は 67％で，週 1 回 20％，84

日呼吸誌

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図 4 会員調査：回答者の属性．（A）年齢構成．（B）所属機関．

図 5 会員調査結果：勤務時間と日当直の回数．（A）平日週平均勤務時間．（B）平日夜間週平均勤務時間．（C）
土日・祝日週平均勤務時間．（D）週平均当直・休日日直回数．
平日勤務は月〜金曜日の 9 〜 17 時，平日夜間勤務は月〜金曜日の 17 時〜翌日 9 時．土曜日も休日に含め，休日は土日・祝日として調査を行った．

週 2 〜 4 回 11％， 週 5 回以上 1％， その他の回数 36％で4 回未満の頻度と思われる）．「当直の翌日勤務有り」があった（図 5D）．前回調査に比べて勤務時間は著変を認98％であり，そのうち 85％は通常勤務であった．他方で，めなかった．日当直回数は週 1 回および週 2 〜 4 回の割合

「日当直なし」の割合が倍増，当直翌日の勤務時間短縮もが減少し，「その他の回数」の割合が増加した（1 ヶ月に2 割近くに増加し，当直翌日の午前のみの勤務も増加し呼吸器内科勤務医の勤務環境

85

図 6 会員調査結果：診療体制，睡眠，疲弊感，仕事の満足感．（A）診療体制．（B）平均睡眠時間．（C）睡眠の満足度．
（D）勤務に対する疲弊感．（E）仕事の満足感．
睡眠時間は平日 1 日あたりの平均睡眠時間を調査した．ている．

た（35 人）．また，4 時間以上 5 時間未満と睡眠時間が短「拘束待機有り」が 44％，「看取り」が 67％，「看取りのい回答が 12％あり，全体の 1 割以上で睡眠時間が 5 時間翌日勤務有り」が 99％であった．他方で，拘束待機の報未満である会員の存在を示した．寝不足の回答が 73％，酬を受け取った回答者の割合が 2 割から 3 割に増加した．

勤務に対する疲弊感は 41％，仕事に対する満足は 57％，診療体制は，主治医制が 59％，グループ診療が 25％，不満足は 17％であった（図 6C〜E）．他方で，「寝不足」

夜間・休日のみグループ診療が 13％，その他 3％でありと回答した割合は 13％減少した．
「疲弊感なし」の割合（図 6A），施設長調査の結果とほぼ同等であった．

は若干増加し（前回 29％，今回 33％），「疲弊感有り」の年収は1,000 万円未満が減少し（前回31.4％，今回22.8％），割合は 30％減少した（前回 71％）
．仕事に対する満足は2,000 万円以上の割合が増加した（前回 2.7％，今回 10.9％）．

6 割近くに増加し（前回 54％），不満足は減少した（前回「加算報酬有り」の割合は「平日夜間勤務」25％，「休日46％）．

勤務」26％，「拘束待機」30％，「看取り」6％で，前回調

労働条件に対する満足度は 47％で，前回調査（20％）

査と同様に低かった．に比べて 2 倍以上に増加した．不満足の内容は，給与が（3）疲弊度，仕事の満足度等最も多く，休日，勤務時間の順であった（図 7A）．労働回答者 2,871 人中，平日 1 日あたりの平均睡眠時間は 8

条件が改善されたと回答した割合は 13％と，前回調査

時間以上 1％，6 時間以上 8 時間未満 47％，4 時間以上 6 時（21％）と同様，低値を示した．改善項目は，給与と勤務間未満 51％，4 時間未満 1％であった（図 6B）．4 時間未時間が 24％，当直回数 22％，休日 10％などであった（図満の割合は前回調査より減少したが，依然として存在し7B）．

86

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図 7 会員調査結果：労働条件の不満および改善点の内訳．（A）労働条件に対する不満足の内訳．（B）改善された労働条件の内訳．

（4）現在の呼吸器内科医数・専門医数と理想数比較した魅力の不足（専門的手技や新規治療法が少ない，1 施設あたりの呼吸器内科医数，および会員の判断に診療科としての魅力・派手さの不足，など）が 202 人，給よる理想数は全体の平均値で 8.0 人および 9.5 人（前回 7.3

与・診療報酬の不足（勤務の重さに見合わない，報酬が人および 10.0 人）（図 8A，B），専門医数および理想数は低く開業のメリットが少ない，など）が 59 人であった．

平均値で 4.4 人および 5.9 人（前回 3.5 人および 5.6 人）（図また，新専門医制度に対する反応を含めて，呼吸器内科8C，D）であった．前回調査に比較して，呼吸器内科医数医・専門医の志望者の減少を懸念する意見も 47 人あった．

は 0.7 人，専門医数は 0.9 人増加した．呼吸器内科医数・呼吸器内科の魅力

専門医数は施設の病床数の増加に応じて増加する傾向に1,991 人（回答した会員の 68％）がコメントしているあった（図 8A，C）．他方で，今回の調査で追加解析した（表 1）．前回調査と同様のキーワードで比較すると，「守結果では，呼吸器内科医数は最大値 60 人，最小値 0 人，備範囲が広い」，「急性から慢性まで診療できる」，などを

専門医数は最大値 35 人，最小値 0 人で，施設間で大きな含めて「疾患が多様・多岐で幅広い」が 53％で最も多く，人数幅を示した．

次いで，「診療の達成感」が 26％であった．達成感の内（5）フリーコメント

容として「全人的医療で感謝される」，「終末期まで診ら医学生や研修医に将来呼吸器内科医として働くことを敬れる」，「専門性が高い」，などの魅力を挙げている．ま遠されうる理由た，「全身管理ができる」，「内科の基本的疾患を診療する1,186 人（回答した会員の 41％）がコメントしている．

魅力」，「generalist であり，specialist でもある」などの多忙や疲弊など，勤務時間や負担感が 560 人，呼吸器内「呼吸器内科の将来性」，「呼吸器疾患意見も多かった．

科医が診療する疾患の性質（重症患者・急変・死亡・看や症例に対する興味」などもあった．

取り，完治・治癒しない患者の診療）が 540 人，他科に

呼吸器内科勤務医の勤務環境

87

図 8 会員調査結果：呼吸器内科医数・専門医数と理想数．（A，C）呼吸器内科医数・専門医数の現在数．
（B，D）会員が判断した呼吸器内科医・専門医の理想数．
平成 21 年度調査と平成 29 年度調査の結果の比較．平均値＋標準偏差，平成 29 年度調査では全体の中央値を横バーで表示．

他のコメントが異なり，呼吸器内科医の側で，より多くの呼吸器内科呼吸器内科医が少ないためチーム医療に移行できな医・専門医を必要としている印象を受ける．

い，子育てや介護などで一時退職した女性医師が少なか

施設長調査では呼吸器内科の診療体制は主治医制が 6らずいるが再就職できないでいるので解決すれば勤務時割で，会員調査の結果と同様に高い割合を示した．休日間の短縮が図れて常勤医を助けられるのではないか，呼や勤務時間，当直回数に対する会員の不満が合わせて吸器内科の志望を増やすためには発展性が期待される魅50％を超えており，夜間・休日の診療や拘束待機から主力を前面に出したほうが良い，などの多くの意見があった．

治医を解放する必要性がある．呼吸器内科医の過重労働考察

今回の施設長調査では前回調査に比べて 1 施設あたりを改善するために，時間外勤務の交替制を含めたチーム医療や，病院全体の他科の医師の支援体制が必要と思われる．グループ診療を実施している施設規模は呼吸器内の呼吸器内科医数は増加傾向にあり，専門医数も平均で科医が多いと判断される 300 床以上が 79％（73 施設中 581 人増加した．いずれも最小値と最大値の格差が大きく，施設）と多かった．呼吸器内科医が少ないためにチーム施設間の偏りがあると理解された．他方で，施設長が判医療を組めないという意見もあり，グループ診療を普及断した適正数に比べて，実際に勤務している呼吸器内科するためには，施設あたりの呼吸器内科医を増加させる医数・専門医数の不足が継続していた．

必要がある．また，施設長調査でも指摘されているよう

また，呼吸器内科医が勤務している現場で理想と判断に，基幹病院への呼吸器内科医の集約化も必要とされる．

する呼吸器内科医数・専門医数は施設長が判断した適正女性支援策は 82％の施設でとられ，前回と割合は同様数に比べて約 1 人多く，管理者と医療現場とで受け止めであった．産前産後休暇，育児休暇，院内保育所，短時

88

日呼吸誌

表18（2），2019

呼吸器内科の魅力（平成 21 年度および平成 29 年度調査）
平成 21 年度
平成 29 年度＊
回答者数（％） 回答者数（％）

項目
全体数
魅力あり
魅力なし・わからない
回答なし

920
648（70）27（3）245（27）2,911
1,991（68）99（3）
821（28）疾患が多様・多岐で幅広い（ほか，守備範囲が広い，急性から慢性まで，など）

305（47）

1,052（53）

診療の達成感（ほか，患者に満足される，疾患が改善，全人的医療で感謝される，終末期まで診られる，専門性が高い，など）

140（22）521（26）

全身管理ができる（ほか，生死に関係，救急医療ができる，など）

125（19）312（16）

診断過程や手技・方法の魅力（ほか，聴診器とレントゲンで診断ができる，気管支鏡検査，など）

103（16）151（8）

内科の基本的疾患を診療する魅力（ほか，総合診療科の要素，内科全般，generalistの性格，オールマイティ・オールラウンドな医師へ成長できる，など）

96（15）

279（14）

将来性（ほか，患者が多い，医師が少ない，診療科としての発展性，疾患研究や治療開発分野，など）

70（11）

220（11）

呼吸器疾患や症例に対する興味

43（7）

90（5）

「魅力あり」の内訳＊＊

小数点以下を四捨五入しているため，総計が 99％になっている．
回答者数の％の分母は「魅力あり」の回答者数．

＊＊＊

間正規雇用制度，当直の減免などがあったが，20％以下

か月間ないし 6 か月間にわたって，1 か月当たりおおむねと低値であった．産前産後休暇，育児休暇，院内保育所

7）
80 時間を超える時間外労働」をしていることになる．まの割合は前回よりも低下しており，「産前産後育児休暇」

た，「看取りや当直の翌日勤務有り」が 9 割を超えており，の割合の低さに関しては，正確な原因は不明であるが，大半は通常勤務であった．いずれも負担の軽減が望まれる．

質問の解釈に幅が出てしまったことによる可能性がある．

会員調査では，4 時間未満の睡眠時間が極端に短い会

また，施設長調査で低かった報酬加算の割合は会員調査

員の割合は前回に比べて減ってはいるが，依然として存ではさらに低値であり，両調査における施設規模の割合

在し（35 人），1 割以上で睡眠時間が 5 時間未満であった．の違いを反映しているのかもしれない．

7 割を超える回答者が寝不足を訴え，相変わらず高かっ

会員調査の回答者数は前回調査に比べて 3 倍以上に増た（前回 86％）
．また，疲弊度や仕事に対する不満足の加し，今回の調査がより多くの会員の意見を反映し，精割合は，呼吸器内科医 1 人あたりの受け持ち患者数が 10度が向上していることが示された．勤務環境調査に対す

床未満に比べて 10 床以上，特に 20〜29 床において高い値

る関心の高まりがあると推測された．今回の調査では勤となった．逆に，30 床以上では 10 床未満に比べて低い値

務時間は前回調査と変化はなかったが，日当直回数はとなった．さらに，30〜40 歳代の呼吸器内科医において「なし」が増加，週 1 回および週 2 〜 4 回の割合が減少し，疲弊度や仕事に対する不満足の割合が高く，受け持つ病負担軽減の傾向を認めた．他方で，今回の調査における床数や年齢による疲弊感・満足度に差があった（結果の回答者の高年齢化が日当直回数の減少や「日当直なし」記載は省略）．の増加に影響している可能性も考えられる．

疲弊感を訴える会員の割合，および労働条件に対する勤務時間の結果のうち，「平日の夜間勤務，週 20 時間不満足の割合は前回調査より減少したが，今回調査の選以上が 23％，日当直・週 1 回以上が 32％」から類推する択肢として加えた「どちらとも言えない」の回答者が加と，20％を超える回答者が過労死の基準に該当する「2わったために減少した可能性もある．他方で，「疲弊感な呼吸器内科勤務医の勤務環境し」は若干増加した．また，仕事内容に満足している回答者が若干増加して約 6 割あり，「満足していない」回答

89

著者の COI（conﬂicts of interest）開示：本論文発表内容に関して申告なし．

者は 15％程度に留まっていた．これらの結果から，呼吸引用文献

器内科は，仕事は大変であるものの，仕事内容はとても面白く，とてもやりがいのある診療科であり，過半数の呼吸器内科医は仕事内容に満足していると解釈される．
収入の増加傾向，拘束待機に対する報酬の割合が 2 割から 3 割に増加，「日当直なし」が倍増，当直翌日の勤務時間短縮も 2 割近くに増加，当直翌日の午前のみの勤務も増加している．さらに，「看取りなし」が 2 倍に増加，睡眠時間 6 時間未満が 6 割から 5 割に減少，「毎日寝不足」が 1 割程度減少，「勤務に対する疲弊を感じる」が半数に減少など，勤務環境改善の傾向も認められている．
勤務医の過労死問題に関しては新聞や放送でも取り上げられ8），休日診療における若手医師の負担軽減，夜間・休日に対応する医師・診療科の削減，勤務の交替制などの改善策が提案されている．
厚生労働省が女性支援策の企業の好事例として東京女子医科大学における女性後期研修医の「短時間勤務制度」と取り組みを紹介している9）．育児や介護でいった
ん退職した女性医師による，常勤医の応援システムが欲しいとのコメントもあり，女性医師の再就職を含む呼吸器内科全体の医師負担軽減策が必要と思われる．
当委員会では，これまで呼吸器内科医の偏在や勤務環境等の問題点を報告してきた．また，平成 24（2012）

1）〜6）

年に報告書「呼吸器診療に携わる医師増加策の必要性」を厚生労働省，文部科学省，大学，都道府県庁などに配布し，呼吸器内科医の増加の必要性を訴えてきた．魅力ある診療科として発展するために，呼吸器内科医全体の増員と，チーム医療による勤務医の負担軽減策の実現が求められている．呼吸器内科医の増加が根本的な解決法であり，当委員会の主導で学会を挙げて取り組んでいる．

1）木村弘，他．わが国における呼吸器内科医師の実態に関する調査報告．日呼吸会誌 2006；44：312‒8．

2）木村弘，他．わが国における呼吸器診療の現状と問題点．日医師会誌 2009；138：984‒8．

3）山谷睦雄，他．わが国における呼吸器科勤務医の勤務環境の現状．日医師会誌 2011；139：2383‒7．
4）木村弘，他．わが国における女性呼吸器科勤務医の勤務環境と課題．日医師会誌 2011；139：2388‒94．

5）山谷睦雄，他．わが国における気管支喘息および慢性閉塞性肺疾患死亡率―呼吸器専門医数および呼吸器内科教授在籍との関係．日医師会誌 2012；141：2003‒7．
6）山谷睦雄，他．日本呼吸器学会における呼吸器内科医師増加活動の検証．日医師会誌 2016；144：2105‒
11．
7）厚生労働省労働基準局長．脳血管疾患及び虚血性心疾患等（負傷に起因するものを除く。）の認定基準について．基発第1063 号 平成13（2001）年12 月12日，基発 0507 第 3 号

平成 22（2010）年 5 月 7 日．

8）堀家春野． どう進める

改正

医師の働き方改革．NHK「時論公論」．
http://www.nhk.or.jp/kaisetsu-blog/100/275893.
html（accessed on July 19, 2017）9）厚生労働省．リーディングカンパニーの取組事例．
女性活躍推進法特集ページ．
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000091025.html（accessed on June 20, 2018）

90

日呼吸誌

8（2），2019

Abstract

A comparison of the work environment of respiratory physiciansin Japanese hospitals in 2017 and in 2009
Mutsuo Yamaya a, b, Takafumi Suda a, c, Takeshi Isobe a, d, Kazuyoshi Imaizumi a, e,Tetsuro Ohdaira a, f, Shinobu Osanai a, g, Tomotaka Kawayama a, h, Naomi Kunichika a, i,Hiroyuki Sano a, j, Yoko Shibata a, k, Masaharu Shinkai a, l, Etsuko Tagaya a, m,Hirofumi Chiba a, n, Hisako Matsumoto a, o and Takeshi Kaneko a, pa

The Planning Committee of the Japanese Respiratory Society
Department of Advanced Preventive Medicine for Infectious Disease,
Tohoku University Graduate School of Medicinec
2nd Division, Department of Internal Medicine, Hamamatsu University School of Medicine
dDepartment of Internal Medicine, Division of Medical Oncology and Respiratory Medicine,Shimane University Faculty of MedicineeDepartment of Respiratory Medicine, Fujita Health Universityf
Department of Respiratory Medicine, Nishi-Niigata Chuo National Hospital
gCardiovascular, Respiratory and Neurology Division, Department of Internal Medicine,
Asahikawa Medical University
hDivision of Respirology, Neurology, and Rheumatology, Department of Medicine,
Kurume University School of Medicine
iDepartment of Internal Medicine, Japanese Red Cross Yamaguchi Hospital
jDepartment of Respiratory Medicine and Allergology, Kindai University Faculty of Medicine
kDepartment of Pulmonary Medicine, Fukushima Medical University School of Medicine
lClinical Trial Development and Research Center, Tokyo Shinagawa HospitalmFirst Department of Medicine, Tokyo Womenʼs Medical UniversitynDepartment of Respiratory Medicine and Allergology, Sapporo Medical University School of MedicineoDepartment of Respiratory Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicinep
Department of Pulmonology, Yokohama City University Graduate School of Medicineb

The Planning Committee of the Japanese Respiratory Society conducted a questionnaire survey of the directors of accredited hospitals and members of the Society regarding the work environment of respiratory physicians and specialists in hospitals in 2017. The results of the survey were similar to those of a similar survey conducted in 2009, demonstrating long working hours at night and during holidays, long waiting times, andphysician and specialist shortages; additionally, the results showed that more than 70% of physicians complainedof a lack of sleep. However, improvements in the work environment were observed, and more than 60% of themembers were satisﬁed with their jobs. Many respiratory physicians reported that they found several aspects ofrespiratory medicine appealing, including a wide range of work and the systemic management of patients. The
reduction of respiratory physician and specialist workload by establishing team-based medical care systems isrequired to develop respiratory medicine into an attractive career ﬁeld. This committee has promoted several
projects to increase the number of respiratory physicians and specialists, considering this to be fundamental toaddressing the workload issues of physicians and specialists.