2024.4.23(水) 伊徳研究事業助成金贈呈式「軽度認知障害の予防・改善を目的としたポールウォーキングによる新たな介入手法の開発」

秋田大学大学院医学系研究科保健学専攻
作業療法学講座
小玉 鮎人

経歴

2004年3月

秋田県内の医療機関、介護施設、健康増進施設で作業療法士、施設管理者として従事

2016年3月

秋田大学大学院医学系研究科保健学専攻博士後期課程修了（保健学博士）

2020年10月

秋田大学高齢者医療先端研究センター 特任助教

2022年4月

秋田大学大学院医学系研究科保健学専攻作業療法学講座
助教、高齢者医療先端研究センター兼務（2023年11月～ 講師）こ れ ま で の 研 究 活 動1）認知症やフレイルに関するリスクファクターを解明する疫学調査研究
65歳以上の地域在住高齢者（秋田県内6市町村）を対象に、2024年4月までに2251名参加

2）認知症予防及び改善を目的とした介入研究
地域在住高齢者、介護施設入所者を対象した介入（コグニサイズ、DMVなど）

3）アクチグラフを用いた高齢者の生活リズムに関する臨床研究
腕時計型のウェアラブル末端によるモニタリングのもと概日リズム解析を実施

軽 度 認 知 機 能 障 害（ M C I ）認知症ではないが軽度な認知機能の低下があって、認知機能が正常な高齢者と比べて認知症になる危険性がある状態

Petersen RC et al: Mild cognitive impairment : Clinical characterization and outcome. Archi Neurol. 1999; 56: 303-8.

軽度認知機能障害（MCI)の有症率は？

６５歳以上高齢者のうち、１３％がMCI（朝田ら，2013）
コホート⼈数：2088名（R6.3.16現在）

シンガポールの高齢者：12.5％
中国の高齢者：14.7％
インドの高齢者：26.1％

15～25％がMCIに該当している

横手市のMCI該当者割合の推移
100%
90%
80%
70%

5360%

40%

20%

5210%

209

113

2022年

2018年
49.5％

50%

30%

14120025.1％

6957110

2019年

2020年

2021年

670%

2018年

MCI(＋）

2022年

健常MCI(­)

秋田県在住65歳以上高齢者のMCI該当者： 31.8％（2018年～2024年3月：2088名）

M C I 改 善 に 関 連 す る 要 因 （ 横 手 市 5 年 間 追 跡 か ら ）歩行スピード年齢

MCIのü 通常歩行速度が速い
15分/日以上の歩行改善バス、電車で外出ü 年齢が若いü 社会とのつながりをもつ
ü バスや電車を利用して外出する

社会的関わりü １日１５分以上続けて歩く

認知症予防運動プログラム「コグニサイズ」
秋田大学
認知課題

頭を使う
(例)100-7=︖,野菜の名前は︖

運動課題+ 体を使う(例)ジョギング、踏台昇降運動

認知症予防運動プログラム「コグニサイズ」
引用）国立長寿医療研究センター 島田裕之 監修・編著,土井剛彦 指導・著「認知症予防運動プログラム コグニサイズR 入門」ひかりのくに.

心身機能の効率的な向上をめざす『健康コミュニティづくり』

MCI該当者割合の変化
運動後

運動前
MCI（ｰ）48%

MCI（＋） MCI（ｰ）

52%

66%

MCI（＋）
34%

3か月間の運動によって、MCI該当者52％⇒34％へ減少した！！
Kodama Ayuto, Kodama Miyuki, Kato Mitsuyo, Sugawara Kaoru, Ota Hidetaka. A multicomponent program improved
cognitive and physical functions of older adults with lower GDS values. Annals of Alzheimer's and Dementia Care 6( 1 ) 026 – 03, 2021.

従 来 型 認 知 症 予 防 運 動 に お け る 課 題 ①ü 高齢者は腰や膝等の関節疾患を抱えている方、転倒の危険性がある方が多い。

⇒身体を支える接地面が拡がり、足腰の負担軽減、バランスの安定性が拡大する

従 来 型 認 知 症 予 防 運 動 に お け る 課 題 ②
プログラム終了後に運動を止めてしまう方が多い。
ü 上半身を含む全身運動のため、通常のウォーキングと比較して20～30％増の運動効果がある。

⇒ポールウォーキングが運動プログラムと同様の効果が期待できる？！

本 研 究 に お け る 目 的
１）MCI予防・改善を可能にするポールウォーキングのポールを用いた介入方法を考案⇒ストレッチ、筋トレ、有酸素運動、デュアルタスク運動 の中にポールを用いたメニューを作成する。

２）ポールを用いた介入手法における介入効果の検証⇒ポールを用いた運動群50名、従来型の運動群50名に対して、3か月間介入を行い認知機能に関する効果を比較する。

本 研 究 に お け る 目 的３）ポールを用いた介入のための指導者育成⇒今後、ポールウォーキングのポールを用いた介入を幅広く推進していくための指導者を育成する。

■ ポールを用いた介入マニュアルの作成■ 指導者養成講座の企画

プロ

グ

ラ

ムの実

際

実施期間【頻度】: 3ヶ月間【１回／2週】

対 象
約 ２０ 名小集団＜基本情報＞☑ 年齢・性別☑ 教育年数

初 ＜身体機能＞☑ 歩く能力回 ☑ 下肢の筋力☑ 握力評
価＜MCI検査＞
☑ 記憶力
☑ 注意力
☑ 実行力
☑ 処理能力９０分間／教室１回
10分：ストレッチ
15分：筋トレ（初級・中級・上級）
休 憩 5分
10分：ポールウォーキング
休 憩 10分
30分：デュアルタスクトレーニング
10分：クールダウン

最終評
価

本研究による期待される成果
1日の歩数と病気予防のための目安
予防できる病気

①

うつ病

②

認知症

③

動脈硬化

④

高血圧

・

要介護
・

・

骨粗鬆症
糖尿病

歩数

中高強度活動

４０００歩

5分以上

５０００歩

7.5分以上

７０００歩

15分以上

８０００歩

20分以上

Aoyagi Y. Shephard P J. Sep per day: the road to senior health? . Sports Med, 39 (6): 428-38, 2009.

不 足 分 の 活 動 量 を ポ ー ル ウ ォ ー キ ン グ で 補 う ！

共 同 研 究 者 の 紹 介
研究分担者

所属機関

職位

大田秀隆

秋田大学高齢者医療先端研究センター教授・センター長

清水辰徳

秋田大学高齢者医療先端研究センター講師

小玉弘之

社会医療法人正和会

理事長・秋田県医師会顧問

登藤裕光

潟上市健康拠点施設トレイクかたがみ

秋田県健康運動指導士会理事

佐々木奈々子

あきたポールウォーキングクラブ代表

所属：社会医療法人 正和会
トレイクかたがみ・専門学校卒業後、医療法人正和会に入社
・現在はトレイクかたがみにて子どもから高齢者まで、幅広い世代に対して運動指導を行う。

登藤裕光

健康運動指導士
NASMーPES・その他、行政関連、企業等におけるセミナー講師も務める。
「運動」の重要性を伝えるために日々活動している。

ご清聴ありがとうございました