研究ノート

服薬指導ロールプレイ実習を用いた薬局薬剤師による患者コミュニケーションの特徴の調査
A study of the characteristics of pharmacist-patient communication using a role-play training on
medication counseling at a community pharmacy.

村岡千種
Chikusa Muraoka

キーワード；薬剤師、ロールプレイ、心理的プロセス、服薬指導、SCAT
Keyword ; Pharmacist; role-play; psychological processes; medication counseling; SCAT
要旨；本研究では、薬局における服薬指導場面のロールプレイ実習を行った。６年制以前の薬学教育を受けた薬剤師と患者のやりとりを質的に検討し、薬局での薬剤師-患者コミュニケーションの特徴を明らかにすることを目的とした。対象は東海地方の保険薬局に勤務する薬剤師6名であった。薬剤師役・患者役・観察者の各役割を担当できるロールプレイ実習を実施し、実習中の薬剤師役と患者役の会話を質的分析手法であるStep for Cording And Theorization（SCAT）を用いて分析を行った。実習終了後、対象者個別に半構造化インタビューを実施しSCATを用いて分析を行った。
ロールプレイの分析からは１）薬中心の服薬指導、２）患者の解釈モデルの不十分な理解、３）服薬指導時間の短さという薬剤師のコミュニケーションの特徴が示された。冒頭で【薬剤師による会話の方向づけ】が行われ、その後【薬に人を合わせる指導】が行われていた。【服薬説明の手順】は処方薬に関する情報提供を先に、服薬に関する情報収集を後に行っていた。また【Closed Questionによる薬剤師の質問】が繰り返され、【患者の解釈モデルの確認不十分】となっていた。服薬指導時間は平均270sec（198-329sec）であった。インタビューの分析からは、薬剤師役の《患者に対する認識》、《服薬指導時の先入観》、そして《薬剤師役の自己評価》といった心理的プロセスが薬剤師の行動に影響していたことが明らかになった。今後薬剤師がとった行動とその心理的プロセスの双方を検討できる体験型実習が、薬剤師患者コミュニケーションのトレーニングに有用であると考える。
Abstract ; In this study, we conducted communication training using a role-play on medication counseling at apharmacy. It aimed to clarify the characteristics of pharmacist-patient communication at the pharmacy. Sixpharmacists were included in this study as trainees. Trainees were allocated to one of the three roles: pharmacist,patient, or observer. The conversation during the role-play was analyzed using the Steps for Coding and Theorization（SCAT）,a qualitative data analysis method. After completion of the training, a semi-structured interview wasimplemented for each pharmacist, and it was analyzed using SCAT.
Analysis of the conversation showed three characteristics that 1）medicine-oriented counseling, 2）counseling basedon insufficient understanding of patient’s explanatory model and 3）short duration of medication counseling. The roleof pharmacist carried out “Manipulation of conversation by pharmacist” and “medicine centered instruction” during
medication counseling. As “The procedure of medication counseling”, the pharmacist first provided drug informationand collected patient’s information later. The pharmacist repeated “the closed question” and conducted medication
counseling with “inadequate confirmation of the patient’s explanatory model”. The medication counseling time was
270s on an average of 198-329 seconds. Analysis of the interviews revealed that psychological processes such as“recognition for the patient”, “preconception before doing medication counseling”, and “self-evaluation of thepharmacist” had mutual influence on the action taken by the pharmacist.
It can be suggested that conducting experience-based training where pharmacists can examine their own
approaches together with psychological processes may prove useful for pharmacist-patient communication training.
所属：北海道薬科大学薬学教育分野
Hokkaido Pharmaceutical University School of Pharmacy〒006－8590 北海道札幌市手稲区前田７条15丁目４番１号
E-mail: Muraoka-c@hokuyakudai.ac.jp

電話番号：011－676－8643

13

研究ノート

１．緒言

２．方法
２－１．研究対象者

近年、「かかりつけ薬剤師制度」１）がはじまり、薬剤師には単に薬の情報を提供するだ

研究対象は調査時点（2012年）において勤けではなく、その専門性を活かし、患者の治務経験５－10年程度の保険薬局の勤務薬剤師療や利用者の健康の増進に貢献することが求とした。様々な経験を通じて形成された薬剤められている。2014年の薬剤師法、医薬品医師のコミュニケーションスタイルは相互に影療機器等法の改正で、患者への情報提供には響しあい特定のものだけを排除することがで「必要な薬学的知見に基づく指導の義務」がきない。影響を最小限に留めることを意図し追加された。この義務を果たすためには、薬て選定基準を設け、旧４年制課程の薬学部を剤師から患者への一方的な情報提供ではな

卒業しドラッグストアや製薬企業等他業種でく、患者の背景を理解した上での個別の働きの勤務経験がないものを対象者とした。本研かけが重要となる。現在の薬学教育では改訂

究では基準に合致する東海地方の保険薬局に薬学教育モデルコアカリキュラムの中で「コ勤務する薬剤師６名を対象とした。内訳は男ミュニケーション能力」と共に「患者・生活性２名、女性４名であり、勤務４年目が３名者本位の視点」が取り上げられており、卒業（2009年卒業）、勤務５年目が３名（2008年卒時までに身につけておくべき必須の能力とし業）であった。て様々な到達目標が設定されている ２）。学２－２．調査方法

部教育の中では目標にあわせて模擬患者参加型実習、ロールプレイ実習など様々なコミュ参加者が、薬剤師役・患者役・観察者の各ニケーション教育が実施されている３）－４）。

役割を担当できる服薬指導のロールプレイ実

それに対し、６年制教育導入前（以降旧４習を設計した。薬局の現場では、患者からの年制課程）に教育を受けた薬剤師には、コ情報収集はアンケート等の文書で行うこともミュニケーション教育を体系的に学ぶ機会が多い。本研究では処方せん受付後、薬の準備限られていた。近年、生涯教育の中で、模擬が整い薬剤交付場面で薬剤師と患者が初めて患者参加型実習を用いてがんの服薬指導、妊会話するという場面を設定した。実習は2012

娠・授乳中の患者への服薬指導を学ぶ研修の年６月10日と７月１日に実施した。シナリオ

成果が報告されつつある５）－７）。とはいえ多は日常業務でよく見られる状況や処方を元にくの旧４年制課程卒業の薬剤師は、経験を通全６場面作成した（Table１）。研究対象者はじて身につけた独自のコミュニケーションス

薬剤師役、患者役各１場面を異なる日程で担タイルを活用して患者に対応しているのが現当し、これらを担当しない回はロールプレイ状である。現在現場で活躍している旧４年制の観察を行った。薬剤師役への課題提示は、課程卒業の薬剤師のコミュニケーションの特課題シートと模擬処方せん・模擬薬歴を用い徴を理解しておくことは、今後の生涯教育をた。患者の生活や背景の情報収集を行った上検討するうえでも有用であると考える。本研

で医薬品の説明を行うよう、薬剤師役の課題

究では保険薬局での薬剤師－患者コミュニの中に明示した。役割毎に30分の準備時間をケーションを質的に検討し、その特徴と服薬設けた後、面談時間を10分程度と設定し、薬指導時の薬剤師の心理的プロセスを探ること剤交付場面のロールプレイ実習を行った。

を目的とした。

ロールプレイ中の薬剤師役と患者役の会話は、ICレコーダーに録音した。
また、実習終了２～４週間後に対象者個別
14

Table１

使用したシナリオとその場面
患者の課題

対象疾患

性別

新患・再来の別

薬剤師役

患者役

シナリオ１
（S1）

眠くなる薬への対応

一般的な風邪症状

男女共用

新患

FA

シナリオ２
（S2）

残薬が出てしまう

糖尿病

男女共用

再来

BC

シナリオ３
（S3）

過量服用の可能性

偏頭痛

女性

再来

ED

シナリオ４
（S4）

抗うつ薬の初期症状うつ症状

男女共用

再来

A

F

シナリオ５
（S5）

心筋梗塞後の長期服薬に伴うモチベーション低下

心筋梗塞

男性

再来

C

B

シナリオ６
（S6）

インスリン導入を提案されて迷う患者

糖尿病

男女共用

再来

D

Eに半構造化インタビューを実施した。内容はき語句を抜き出した。３）抜き出した語句を対象者の許可を得てICレコーダーに録音しテクスト外の語句を用いて言い換えた。４）た。インタビューは「ロールプレイに臨むに前項を説明することができる概念や語句を記あたり、薬剤師役として準備したことはどの入した。５）会話の前後や全体の流れを考慮ようなことですか」、「薬剤師役としてロールしてテーマ・構成概念を抽出した。６）分析

プレイを行って感じたこと、気づいたことは中、疑問点等が出た場合はそれも記入した。

ありますか。あればどのようなことでした

７）これらの構成概念を元に、どのような会か。」などの質問を軸に、対象者が自由に話話がされていたのかというストーリーラインせるようインタビューした。

を記述し、そこから考えられる理論記述を抽出した。インタビューの内容も１件ごとに逐

２－３．分析方法

語録を作成し、SCATを用いて分析した。薬ロールプレイの録音データより会話時間の剤師役の心理的プロセスを分析し、考えられ計測を行い、薬剤師と患者それぞれの会話時る理論記述を抽出した。理論記述より薬剤師間を集計し比較した。１秒以上の無言の時間役と患者役の会話を構成するテーマを抽出のうち、前後の話者が同じ場合はその話者のし、テーマを結びつける概念をカテゴリーと時間に含めた。前後の話者が異なる場合は会して上位に配した。

話の主体が不明となるためそれぞれの会話時
２－４．倫理的配慮間から除外した。
ロールプレイ中の会話は１場面ごとに逐語本研究は南山大学倫理委員会において承認録を作成し、質的分析手法であるStep forを受けた（承認番号：11－058）。調査開始前

Cording And Theorization（SCAT）を用いに研究者が文書を用いて研究内容といつでもて分析した ８）。分析手順は以下の通りであ同意を撤回できる旨を説明し、調査への同意る。１）逐語録のテクストを発話者ごとに分を文書で得た。

けた。１つの発言中に複数の内容が含まれて３．結果と考察いる場合は更に分割し表形式にした。２）テ
クストを繰り返し読みテクスト中の注目すべ

本項では、分析を通じて明らかになった服15

研究ノートTable２

テーマとカテゴリー・理論記述の一覧

カテゴリー《服薬説明の手順》《薬中心の服薬指導》《患者の解釈モデルの不十分な理解》

テーマ

理論記述

【服薬説明の手順】

・薬剤の説明を終えて後、患者が気になっていることの確認を行うという手順で患者面談が行われる傾向にある。
・薬剤師による服用に関する質問や確認をした後、効果確認が行われる傾向にある。

【薬剤師による会話の方向付け】

・薬剤師は面接冒頭に薬に焦点を合わせた問いかけを行うことで、話題の方向付けを行う傾向がある。
・話題の切り替えは、薬剤師によって行われる傾向にある。

【薬に人を合わせる指導】・薬剤師は患者の解釈モデルが不明なままでの服薬説明を行う場合、一般的使用法優先の説明を行い、薬に人を合わせる指導を行うことがある。

【Closed Question中心の情報収集】

・薬剤師は聞き取りから得られた情報を繋ぎ合わせ患者の日常生活を推測している。
・薬剤師が患者の服用状況や生活習慣を確認する際には、自らの推測をClosed Questionで尋ねる傾向にある。

【患者の解釈モデルの確認不十分】

・患者の解釈モデルに対して薬剤師がすぐさまの返答を行うことで、患者の真意の確認不十分が起きる可能性がある。

・多忙な環境では患者や会社から求められる迅速な調剤、迅速な服薬指導〈患者満足の優先〉が優先される。
《患者に対する認識》〈患者の持つ薬局や薬剤 ・薬剤師は「薬を渡すだけの場」としての薬局、「薬を渡す人」としての師に対するイメージ〉
薬剤師という患者が持つイメージがあることを感じ取っている。
〈事前に想定する《服薬指導時の 質問項目〉
先入観》《薬剤師の自己評価》

・薬剤師が服薬指導を行う際には聞きたい項目にあわせて予め決めていた質問項目がある可能性がある。

〈先入観による推測〉

・患者の背景を探るなかでは、先入観による決め付けや推測が生じている可能性がある。

〈患者背景掘り下げのためらい〉

・薬剤師は服薬指導の中で患者背景掘り下げのためらいを感じている可能性がある。
・Take & Giveの規範があり、患者メリットに繋がる回答ができないと感じた時にためらいを感じて掘り下げを回避する可能性がある。

〈知識不足の認識〉

・薬学的知見に基づく患者支援をするための知識不足の認識がある可能性がある。

〈回答不能な質問項目の ・薬剤師に知識不足による回答不能に陥る不安があると、質問の回避をす回避〉
る可能性がある。

薬指導時の薬剤師－患者コミュニケーション

述した。会話やインタビューからの引用はの特徴とその心理的プロセスについて述べ「る。Table２ には分析から抽出されたカテゴ分析から明らかになった薬剤師の働きかけのリーとテーマの一覧を示した。ロールプレイ

特徴と薬剤師の内面の心理的プロセスの関係中の会話から抽出されたテーマは【】、イを概念図にした（Fig.１）。

ンタビューから抽出されたテーマは〈〉を付した。また、カテゴリーは共通して《」内に示した。ロールプレイ中の会話の３－１．ロールプレイ中の会話の分析から明》

らかになった特徴を付した。分析を通じて服薬指導時の薬剤師役が行った働きかけと内面の心理的プロセス

ロールプレイ中の会話からは１）薬中心のは相互に関連していることが明らかになって服薬指導、２）患者の解釈モデルの不十分なきた。そこで相互に関連づけて考察するほう理解、３）服薬指導時間の短さという特徴がが薬剤師－患者コミュニケーションの実態を見られた。

理解しやすいと考え、結果と考察を併せて記
16

【服薬説明の手順】

服薬説明の開始

処方薬に関する情報提供

関係

服薬に関する情報収集（副作用・検査値・服薬状況等）

服薬に関する情報提供・助言

不安・質問の確認・対応

終了

影響
薬剤師の働きかけ
薬剤師の心理的プロセスを示す《服薬指導時の先入観》《患者に対する認識》＜事前に想定する質問項目＞＜患者満足の優先＞＜先入観による推測＞＜患者の持つ薬局や薬剤師に対するイメージ＞《薬剤師の自己評価》＜回答不能な説明の回避＞＜知識不足の認識＞＜患者背景掘下げのためらい＞【薬剤師による会話の方向付け】【Closed Question
中心の情報収集】【薬に人を合わせる指導】《薬中心の服薬指導》【患者の解釈モデルの確認不十分】《患者の解釈モデルの不十分な理解》

Fig.１ 服薬指導時の薬剤師の働きかけと薬剤師の心理的プロセス

３－１－１．薬中心の服薬指導患者役（以下患）：「仕事で運転していて、Fig.１ の【服薬説明の手順】に示すように昼食を抜く事がけっこうあって…

ロールプレイは薬剤師役の声掛けによって開

ちょっと忙しくて…そういう時って始された後、まず処方薬に関する情報提供をやっぱり薬を飲まない方がいいんです

行い、次に服用後の体調変化や服薬状況など

かね」の服薬に関する情報収集や助言を行い、最後

薬：
「どちらかというと、一日３回飲んでに患者の不安や質問を尋ねるという手順で進いただきたいです。少しだけでも何かむ傾向にあった。その際、冒頭で【薬剤師に食べたほうがいいんですけれども、難よる会話の方向づけ】を行い、薬に焦点を合しければ、水分たくさんとったりしわせた問いかけをする傾向にあった。て、飲んでいただきたいです。間隔も薬剤師役（以下薬）：「今日のお薬ですけれ…４～５時間以上空いていれば問題はど、以前から飲まれているお薬という事ないですので、昼食事とれないというですが念のため確認させてください。まことであっても、お薬は飲んでいただ

ずご飯直前の食後血糖を押さえるお薬、きたいです（S1）」28日分と、血糖を抑えるお薬。朝と晩のこの事例では食事が取れないときの薬の飲食後ですね。一錠ずつお願いします。

み方への相談に対し、できるだけ食物を食べ（S2）」てから服用をするようにという服薬指導が行

この事例では冒頭で「今日のお薬ですが」われていた。この前後に患者の生活の状況やとまず薬の話題を出し、ついで今回調剤した患者の質問の意図の確認は行われていない。

医薬品の情報提供を行っていた。【服薬説明この指導に対し、患者役を演じたＡは自己判の手順】に示したように、患者の体調などの断で服薬を中断するであろうと語った。

情報収集や不安についての確認は処方薬の情「患者さんだったら、そう感じるんじゃ

報提供後に行われていた。

ないかなと思うんですけど、自分でも自17

研究ノートTable３

ロールプレイ中の会話時間
薬剤師

（sec）

服薬指導に占める割合
（%）

S1
S2
S3
S4
S5
S6

198
201
172
212
105
178

平均

177.7

会話時間

患者（sec）

服薬指導に占める割合
（%）

66.4%
70.0%
68.3%
73.6%
62.1%
54.1%

95
66
54
48
53
138

31.9%
23.0%
21.4%
16.7%
31.4%
41.9%

298
287
252
288
169
329

65.7%

75.7

28.0%

270.5

会話時間

服薬指導時間（sec）

己判断でやめちゃうじゃないかと思いま気づいた時点で飲んで大丈夫です。こす。（インタビューＡ）」

れ（ミグシス）しっかり続けた方が発

３－１－２．患者の解釈モデルの不十分な理作も収まっていきますので、発作の頻解度を減らすために毎日飲んでいただき服薬指導時に情報収集を行う際、薬剤師はたいお薬ですので、出来るだけ毎日飲【Closed Question中心の情報収集】を行う傾

んでいただきたいです。（S3）」向にあった。先行研究でも、薬剤師は患者対

上 記 の 事 例 で は 、薬 剤 師 は 主 に C l o s e d

応の際、Closed Questionを用いる傾向があQuestionを用いて服薬状況を情報収集しているという報告があり ５），９）その結果と類似た。患者が薬を飲めないのはなぜか、飲めなしている。

いことをどのように考えているのかという患

薬：
「今日いつもと一緒のお薬が出ており者の解釈モデルはロールプレイ中には語られます。どうですか毎日飲めてますかおず、患者の服薬に対する解釈モデルが薬剤師薬。」－患者間で十分に共有されたとはいえない。
３－１－３．服薬指導時間の短さ

患：
「ちょっと忙しくって…飲めない時もあるんですけど…」

薬剤師と患者の会話の傾向を見るために、

薬：
「朝と夜、毎日飲まなきゃいけないミ

服薬指導に要した時間を計測した（ Table

グシスが出ていますけども、飲みにく３）。服薬指導の開始から終了までの平均時い時間帯とかありますか？」間は270.5sec（169－329sec）であった。薬剤

患：
「やっぱり、夕方が仕事で…飲めない師の発話時間は平均177.7sec（105－212sec）、時もあります。」

患者の発話時間は平均75.7sec（48－138sec）

薬：
「夜が忙しくて飲めないとかです？夕であった。会話全体に占める時間の割合は薬食はとられるんですか？」剤師役54.1－73.6％（平均65.7％）、患者役

患：
「夕食は軽く食べたりはするんですけ

16.7－41.9％（平均28.0％）であった。１例

ど…」

を除き、薬剤師と患者の発話時間には２倍以薬：
「外出しているから飲めないという感上の差があった。

じですか？」

以上のように服薬指導時の薬剤師のコミュ

患：
「はい」

ニケーションには、まず医薬品の情報提供を薬：
「外出先で飲めなかったり飲み忘れた行ってから情報収集を行うという【服薬説明りした場合は、寝る前までに気づけばの手順】があった。服薬指導の中では薬の話
18

３－２－２．《服薬指導時の先入観》

題への【薬剤師による会話の方向づけ】が行われる傾向にあった。また服薬時間の短さやインタビューでは薬剤師は服薬指導前に質患者役の会話時間の比率からも、患者が話す問項目を想定していたことが述べられた。

よりも薬剤師が尋ねたり話したりする方が多「普段忙しいので、ぽんぽんと出して終

く、【Closed Question中心の情報収集】を行わってしまうことが結構多くて。今回のうことにより、薬剤師が聞きたい情報を収集患者さんのような人は結構多くて。糖尿していた。

病でdoって言う人。低血糖ありますか？

このような情報収集を行うと患者の解釈モ飲めてますか？とか。聞く事っていうのデルの共有が不十分となるため、服薬指導はは決めれますよね、投薬前に。（インタ

薬の一般的用法に患者を合わせる【薬に人をビューＢ）」

合わせる指導】になりやすいと考えられる。

ロールプレイでの行動とあわせて考える

さらに【薬に人を合わせる指導】は、患者のと 、薬 剤 師 は 事 前 に 想 定 し た 質 問 項 目 を服薬状況の実情に合わない指導となり、患者Closed Questionで確認し、聞き取った情報の自己判断を促す可能性がある。

を繋ぎあわせて患者背景を推測していたと考えられる。以下の事例では、「薬が余る」と３－２．インタビューの分析

いう患者役の訴えに対し薬剤師役は残薬が出インタビューからは、《患者に対する認る理由を推測し、その推測を閉じた質問で尋識》、《服薬指導時の先入観》、《薬剤師役の自ねていた。

己評価》という今回の服薬指導を行った薬剤

薬：
「お昼、外に出られたりとか、外食さ師の心理的プロセスが明らかになった。

れたりといったことって…ありま

３－２－１．《患者に対する認識》す？」インタビューの中で、対象者の多くは自ら患：
「そこまで外に出ることはないんですの勤務先を忙しい薬局であると認識していけれども…」た。また対象者らは「薬を渡す場である薬

薬：
「外に出られて出先だと飲み忘れると局、薬を渡す人である薬剤師」という〈患者いう方も結構いるんですけれども。の持つ薬局や薬剤師に対するイメージ〉を感（S2）」じていると述べていた。薬局での待ち時間は「薬がなんで余るのかって、お昼飲め

患者満足の重要な要素である 10，11）。また先てないんじゃないかとか考えていまし

行研究においても、患者は薬剤師に対してた。（以降略）。（インタビュー（Ｂ）」
３－２－３．《薬剤師役の自己評価》「薬の専門家」というイメージを持っているが、「医療人」というイメージは定着していさらにインタビューでは、薬剤師役が〈患ないという調査結果が報告されている12，13）。

者背景掘り下げのためらい〉を感じているこ

以上のことから多忙な環境では薬剤師の専とが述べられた。

門性に基づく服薬指導よりも待ち時間等、「どこまで踏み込んでいいかっていうの〈患者満足の優先〉が重視されやすいと考えもありますし、聞き出すのが改めて難しられる。〈患者の持つ薬局や薬剤師に対するいな、と。（インタビューＢ）」

イメージ〉に合わせて、〈患者満足の優先〉「仕事の内容とかまで聞けなかった。聞のため効率的に服薬指導を行おうとすることいていいのかどうかも分からないし。仕が薬剤師の【服薬説明の手順】に影響したと事をしているっていうのは言って下さっ考えられる。

たけど。（インタビューＦ）」
19

研究ノート〈患者背景掘り下げのためらい〉を感じる場で、患者役のフィードバックも得ながら自理由は複数述べられた。個人情報保護のためらの働きかけの意図や心理的プロセスをふりだけではなく、〈知識不足の認識〉、〈回答不かえることができる体験型実習は有用であ能な質問項目の回避〉といった心理的プロセる。体験をふりかえり、現場での活用を検討

スが述べられた。その背景には患者から情報する過程が、患者の背景を理解した上で薬学を得るのであれば、何かを与えないといけな的知見に基づいて服薬指導できる薬剤師の育いという“Take & Giveの規範”があり、患成に繋がるのではないか。

者のメリットに繋がる回答ができないと感じ

４．総括

た時にためらいを感じ、患者背景の掘り下げを回避するというプロセスが働いていると考本研究の限界として、データ収集が改正薬えられる。

剤師法・医薬品医療機器等法施行以前であっ「やっぱり何かを聞くのだから、それにたため、薬剤師の行動が情報収集よりも情報対して答えられないって、聞く意味がな提供に偏った可能性がある。

いんじゃないか。こちらが情報として得次に、６年制課程卒業薬剤師との比較をしるっていうのは大事ですけど、患者さんていないため、本結果が旧４年制課程卒業薬側 か ら し た ら『 な ん で 聞 い た ん だ ろ剤師の特徴だけを反映しているとは言い切れう』ってなってしまうので、じゃあそれない。海外でも、相談時間の短さや薬中心のに対してもう一つっていうのを考える

服薬指導という薬剤師－患者コミュニケー

じゃないですか。（インタビューＢ）」

ションの特徴が指摘されている 15）。今後サ「今まで、答えられなかったらという不

ンプル数を増やすことで、特徴の詳細な検討安があって、ちょっと不安な事に関してや比較が可能になると考える。

は聞かなかったりしていたんです。（イ

本研究からは保険薬局における薬剤師－患ンタビューＦ）」

者コミュニケーションの特徴として、薬剤師

平島らは新人薬剤師の心配・不安について主導の服薬指導がされており、患者の解釈モの調査の中で、服薬指導時に必要とされるデルの理解が不十分なまま薬中心の指導をし「薬剤師の専門性」に関する不安は経験を積ている傾向が明らかになった。薬剤師の心理む中で経時的に改善すると報告している14）。

的プロセスとしては、服薬指導の際、患者背今回薬剤師役にはロールプレイ前に30分の準景へ踏み込むことへのためらいを感じてお備時間を用意しており、症例は日常的に扱うり、その要因として患者が持つ薬剤師のイことが多い処方内容や疾患であった。また対メージや、知識不足などの自己評価が影響し象者は勤務４－５年目の薬剤師であり服薬指ている可能性が示唆された。

導に必要な知識が全くなかったとは考えにく謝辞

い。しかし、薬剤師役は知識不足のため答えられないのではないかという不安を抱き、本研究にご協力いただいた薬剤師の皆様に〈回答不能な質問項目の回避〉をすることで心より御礼申し上げます。

不安から逃れようとしていることが示唆された。質問の回避により、対応する経験値が増

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SCAT: Steps

55.｛2013｝

for Coding and Theorization－明示的手続きで21