日本ファーマシューティカル コミュニケーション学会会誌
Vol.20 No.2 2022

原著論文

一般用医薬品販売時に薬局薬剤師が感じる
やりづらさに関する質的研究
Diﬃculties experienced by community pharmacists in Selling Over-the-Counter Drugs：
A Qualitative Study

盛岡正博

竹平理恵子＊

有田悦子＊

Masahiro Morioka, Rieko Takehira＊, Etsuko Arita＊

キーワード；薬局薬剤師、一般用医薬品、来局者応対、やりづらさ、専門性
Keyword ; Community pharmacist ; OTC drugs ; customer relations ; pharmacist difficulties ; pharmaceutical expertise.
要旨；生活者に安全にセルフメディケーションを実施してもらうためには、一般用医薬品の販売に携わる薬剤師による支援が不可欠である。しかし、一般用医薬品を販売する際、薬剤師がやりづらさを感じ職能を十分に発揮できないと、適正使用の妨げとなる可能性がある。本研究では、200名の薬局薬剤師に、一般用医薬品を販売する際のやりづらさについて調査した。来局者との会話においてやりづらいと感じた経験のある薬局薬剤師94名から得たやりづらさの理由に関する自由記述を、質的に分析した。やりづらさの観点として、『プライバシーへの関与』、『情報不足の中で求められる専門性』、『薬局を取り巻く環境』、『一般用医薬品販売の制度』、『薬剤師職能の周知』が抽出された。これらの観点は、薬剤師がその使命や責務を果たそうとすることで生じるやりづらさだと考えられた。今後、薬剤師のやりづらさを少なくすることで、専門性を活かした来局者への関わりが可能となると考えられる。
Abstract ; Pharmacists must provide pharmaceutical advice to customers to enable them to self-medicate safely.
However, if pharmacists experience any difficulties in selling over-the-counter（OTC）drugs, they may not be able todemonstrate their expertise adequately. This could prevent customers from using OTC drugs appropriately. In thisstudy, 200 community pharmacists were requested to narrate any difficulties they had previously experienced while
selling OTC drugs. Descriptions by 94 pharmacists who appealed to their difficulties when talking with customers
were analyzed qualitatively. We revealed the following five perspectives：“invading the privacy of customers,”“expertise required despite a lack of information,” “environment surrounding the pharmacy,” “rules for OTC drug
sales,” and “improving public understanding of the roles of pharmacists.” These perspectives arose from thepharmacistsʼ attempts to fulfill their responsibilities. In the future, it will be necessary to mitigate the pharmacistsʼdifficulties so that pharmacists can utilize their expertise to deepen their relationships with customers.
所属：北里大学薬学部
Kitasato University School of Pharmacy＊Corresponding Auther：竹平理恵子，有田悦子〒108-8641 東京都港区白金5-9-1
E-mail：takehirar@pharm.kitasato-u.ac.jp，aritae@pharm.kitasato-u.ac.jp

4

日本ファーマシューティカル コミュニケーション学会会誌
Vol.20 No.2 2022

１．緒言

２．方法

近年、健康維持・疾病予防及び医療費適正２−１．調査方法および分析対象化を目的としセルフメディケーションが推進

一般用医薬品販売経験のある薬局薬剤師

されている。セルフメディケーションとは200名を対象に、インターネットによりアン「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な身体ケートを実施した。アンケートは、薬剤師モの不調は自分で手当てすること」と世界保健ニターを有する調査会社（株式会社ネグジッ

機関（WHO）により定義されており１）、生ト総研）に依頼して実施した。本研究はパイ

活者自身の責任において一般用医薬品等を活ロット研究として行ったので、あらかじめ調用し実施されるものである。しかし、生活者

査人数を200名と定め、200名の回答が収集での約３割が一般用医薬品は副作用が少ないときた時点で調査を終了した。

考えているという報告もある ２）。生活者が本研究では、一般用医薬品を販売する際、安全にセルフメディケーションを実践するた来局者との会話においてめには、一般用医薬品の販売に携わる薬剤師

じた経験がある94名の薬剤師のやりづらさのによる適切な支援が必要となる。

理由に関する自由記述（以下、テキストデー

薬局において取り扱う一般用医薬品は、ス

やりづらい

と感

タ）を、分析対象とした。

イッチOTC医薬品の増加に伴い多岐にわたるようになった。そのため、一般用医薬品を

２−２．分析方法

販売する際は、来局者の既往症や併用薬のみ

テ キ ス ト デ ー タ は 、S C A T（ S t e p s f o r

ならずプライベートな生活背景までも確認がCoding and Theorization）にて質的に分析必要な場合があり、薬剤師は今まで以上に繊を行った。SCATとは、言語データをセグメ

細な対応を求められる。一般用医薬品の販売

ント化し、そのそれぞれに＜１＞データ中の時に、薬剤師がやりづらさを感じその職能を注目すべき語句、＜２＞それを言い換えるた十分に発揮できない場合、来局者が適切に医めのテキスト外の語句、＜３＞それを説明す

薬品を使用することができず健康被害等につるようなテキスト外の概念、＜４＞そこからながる可能性も考えられる。それ故に、薬剤浮かび上がるテーマ・構成概念、の順にコー

師が何に対してやりづらいと感じているのか

ドを考えて付していく４ステップのコーディ

明らかにすることはセルフメディケーション

ングと、そのテーマや構成概念を紡いでスの推進につながると考えられる。セルフメ

トーリー・ラインを記述し、そこから理論を

ディケーションに関連した研究では、生活者記述する手続きからなる分析手法である５）。

を対象とした調査３）や、薬剤師等の医療者

通常インタビューデータの分析として使用さを対象とした調査４）があるがいずれも制度れることが多いが、記述データに応用し行わや実態等に焦点を当てており、薬剤師のやりれることもある６，７）。

づらさのような心理面に焦点を当てた研究の本研究では、以下の手順で分析を行った。

報告はほとんどない。本研究では、薬局薬剤〔１〕データの入力：アンケートのテキスト

師が一般用医薬品を販売する際、来局者とのデータをセグメントに分け表形式に入力

会話の中で感じるやりづらさを明らかにし、〔２〕コード化：データの文脈を踏まえて他の語句（コード）への言い換え

今後の来局者対応を改善する一助とすること〔３〕カテゴリ化：類似したコードを集めてを目的とした。

分類し統合〔４〕ストーリー・ライン：カテゴリごとに5日本ファーマシューティカル コミュニケーション学会会誌
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学系研究に関する倫理指針」における研究に全てのコードを組み入れて文章化は該当しないが、研究対象者から取得した情〔５〕理論記述：ストーリー・ラインを端的な表現で記述報を用いる上で、調査内容に応じて適正な実〔１〕では、本研究のテキストデータが短施を図る必要があるため本指針を参考としてい語句や単語による回答が多かったため、原実施した。本研究は、研究対象者の一般用医則１名の回答をひとつのセグメントとして薬品の販売時のやりづらさに関する個人的な扱った。ただし１名の回答に複数の意味合い

経験を分析対象とするため、北里大学北里研の記述が含まれる場合は内容ごとのセグメン

究所病院研究倫理委員会の承認を得て実施しトに分割し入力した。〔２〕コード化においた。（No.19035）て、＜１＞から＜４＞のステップで概念を抽アンケートは、無記名かつ任意回答のアン出した。〔５〕の理論記述が確定後、その内ケートとして実施した。対象者には、アン

容を表すようにカテゴリごとに名称を付記

ケートの冒頭にて同意説明文を提示し、アン

し、やりづらさの観点とした。分析過程では、ケートへの回答をもって同意とした。

各段階において研究者３名が妥当性を検討し３．結果た。意見の不一致がある場合は協議を繰り返し、再検討を行った。全員の意見が一致後に対象者は、男性54名（57.4％）、女性40名

次の段階へと進めることで、内容的妥当性を（42.6％）であった。年代は、40代が最も多く、確保した。

47名（50.0％）であった。約60％の対象者は、
一般用医薬品をほぼ毎日または１週間に複数回の頻度で販売していた。対象者の基本情報

２−３．倫理的配慮

を、Table 1に示した。

本研究は、「人を対象とする生命科学・医Table 1

薬局薬剤師の基本情報（ｎ＝94）
ｎ

（％）

男性

54

（57.4）

女性

40（42.6）

性別

年代
20代

2

（2.1）

30代

25

（26.6）

40代

47

（50）

50代

18

（19.1）

60代以上

2

（2.1）

ほぼ毎日

27

（28.7）

１週間に複数回

30（31.9）

１週間に１回程度

16（17）

数週間に１回程度

15（16）

数か月に１回程度

6

（6.4）

販売頻度

薬剤師としての勤務年数

17.4年［3.5−35.5］＊

一般用医薬品販売の経験年数＊
12.9年［1.0−35.5］＊：中央値［最小値−最大値］

6日本ファーマシューティカル コミュニケーション学会会誌
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やりづらさの理由に関する自由記述を質的性』、『薬局を取り巻く環境』、『一般用医薬品に分析した結果、５項目の観点と25個の概念

販売の制度』、『薬剤師職能の周知』が抽出さが生成された。分析の結果得られた観点、概れた。以下では、それぞれの観点に関する結念、理論記述を、 Table 2 に示した。以降、

果を記述する。

観点は『』、概念は《》で示した。
やりづらさの観点として、『プライバシー

３−１．『プライバシーへの関与』への関与』、『情報不足の中で求められる専門

Table 2

『プライバシーへの関与』は、《プライバ観点・概念・理論記述の一覧

観点

概念

理論記述

・薬剤師は、一般用医薬品販売のための情報収集で、来局者のプラ『プライバシー 《プライバシーへの踏み込み》
イバシーへの踏み込みが必要となる。
への関与』《センシティブな内容に触れる・薬剤師は、来局者のプライバシーへ踏み込む際、特にセンシティ
会話》
ブな内容に触れる会話でやりづらさを感じる。
《異性間でのセンシティブな問・同性の来局者と比べて、異性の来局者に対するセンシティブな内
題》
容の会話では、やりづらさを感じる。
『情報不足の中 《情報不足での販売》で求めら れ る 《配合剤による副作用の懸念》《来局者からの期待》専門性』《セルフメディケーションの範疇を超えた対応》《保険療養とセルフメディケー
ションの併存》《知識・スキル不足》《細かい質問への対応》《医薬品選択の責任の重さ》

・薬剤師は、情報不足の中での一般用医薬品販売を余儀なくされる。
・薬剤師は、一般用医薬品の特徴である配合剤による副作用の懸念を感じている。
・薬剤師は、一般用医薬品販売時に、来局者からセルフメディケー
ションの範疇を超えた対応を求められる。
・保険療養とセルフメディケーションの併存での対応は、薬剤師の高い専門性が求められる。
・薬剤師は、一般用医薬品に対する知識やスキルが不足していると感じている。
・一般用医薬品に対する知識やスキル不足によって、細かい質問への対応を難しいと感じている。
・薬剤師は、医薬品選択の責任の重さを、感じている。

『薬局を取り巻 《販売時における選択肢の狭さ》 ・薬剤師は、一般用医薬品選択の狭さによって、適した医薬品選択をできないと感じている。
く環境』《プライバシー空間の確保》
・薬剤師は、一般用医薬品販売時に来局者のプライバシーを確保で《近隣医師への配慮》
きる空間がないことで、周囲への配慮が難しいと感じている。
・一般用医薬品で対応可能な場合でも、近隣医師との関係性から受診勧奨をすることがある。
『一般用医薬品 《価格のハードル》
販売の制度』 《一般用医薬品と医療用医薬品の価格の違い》《一般用医薬品と医療用医薬品の用法の違い》《医療制度を含めた説明の難しさ》《簡略不可な確認・説明事項》《説明義務を果たさない薬剤師の存在》

・薬剤師が勧める一般用医薬品を、来局者は価格のハードルから購入を躊躇することがある。
・薬剤師は、一般用医薬品と医療用医薬品では価格や用法が違うため、医療制度を含めた説明が必要となりわずらわしく感じている。
・医療制度上、簡略不可な確認・説明事項があることで、薬剤師は一般用医薬品販売時にやりづらさを感じる。
・説明義務を果たさない薬剤師の存在によって、簡略不可な確認・説明事項をする際に、やりづらさが助長される。

『薬剤師職能の 《一般用医薬品購入のハードル ・一般用医薬品購入のハードルの低さと不正確な情報は、薬物乱用につながる恐れがあるため、薬剤師は、不正確な情報を持つ来局
周知』の低さ》
者への対応が必要となる。
《薬物乱用》《不正確な情報を持つ来局者へ ・一般用医薬品購入のハードルの低さからくる来局者優位の商品選択権によって、薬剤師の関与の必要性を低下させる。
の対応》
・薬剤師の必要性低下は、来局者に対する薬剤師の職能の浸透不足《来局者優位の商品選択権》に起因すると考えられる。
《薬剤師の職能の浸透不足》

7日本ファーマシューティカル コミュニケーション学会会誌
Vol.20 No.2 2022

シーへの踏み込み》《センシティブな内容に者のプライバシーを確保できる空間がないこ

触れる会話》《異性間でのセンシティブな問とで、周囲への配慮が難しいと感じているこ

題》の３個の概念で構成された。理論記述にとが示された。さらに、一般用医薬品で対応

おいて、一般用医薬品販売のための情報収集

可能な場合でも、薬局と近隣医師との関係性

では、薬剤師が来局者のプライバシーに踏みから、受診勧奨をすることがあることが示さ

込むことが必要になることが示された。そのれた。

際、特にセンシティブな内容に触れる会話にやりづらさを感じており、来局者が同性の場

３−４．『一般用医薬品販売の制度』

合に比べて異性の場合に、よりやりづらさを『一般用医薬品販売の制度』は、《価格の感じることが示された。

ハードル》《一般用医薬品と医療用医薬品の価格の違い》《一般用医薬品と医療用医薬品

３−２．『情報不足の中で求められる専門性』の用法の違い》《医療制度を含めた説明の難『情報不足の中で求められる専門性』は、しさ》《簡略不可な確認・説明事項》《説明義《情報不足での販売》《配合剤による副作用の務を果たさない薬剤師の存在》の６個の概念

懸念》《来局者からの期待》《セルフメディで構成された。理論記述において、薬剤師がケーションの範疇を超えた対応》《保険療養選択して勧める一般用医薬品を、来局者は価とセルフメディケーションの併存》《知識・格のハードルから購入を躊躇することがある

スキル不足》《細かい質問への対応》《医薬品

こと、そして、一般用医薬品と医療用医薬品

選択の責任の重さ》の８個の概念で構成されの価格や用法が異なることから医療制度を含た。理論記述において、薬剤師は情報不足のめた説明を来局者にする必要があるが、薬剤中での一般用医薬品販売を余儀なくされると師はそれをわずらわしく感じていることが示いう状況におかれること、一般用医薬品の特された。また、医療制度上、簡略ができない徴である配合剤による副作用への懸念を感じ

確認や説明事項があることで、薬剤師は一般ていることが示された。また、薬剤師は、セ用医薬品販売時にやりづらさを感じている

ルフメディケーションの範疇を超えた対応やが、それらの説明義務を果たさない薬剤師の保険療養の併存する中での対応において、高存在によって、やりづらさが助長されること

い専門性を求められる一方で、一般用医薬品が示された。

に対する知識やスキルが不足していると感じていることが示された。これらより、来局者

３−５．『薬剤師職能の周知』からの細かい質問への対応が難しいと感じて『薬剤師職能の周知』は、《一般用医薬品購

おり、同時に医薬品選択における責任の重さ

入のハードルの低さ》《薬物乱用》《不正確なを感じていることが示された。

情報を持つ来局者への対応》《来局者優位の商品選択権》《薬剤師の職能の浸透不足》の３−３．『薬局を取り巻く環境』

５個の概念で構成された。理論記述におい『薬局を取り巻く環境』は、《販売時におけて、薬剤師は、来局者にとって一般用医薬品る選択肢の狭さ》《プライバシー空間の確保》

購入のハードルが低いことや来局者が不正確《近隣医師への配慮》の３個の概念で構成さな情報を得ていることは、薬物乱用につながれた。理論記述において、薬剤師は、一般用る恐れがあり、そのような来局者への対応が医薬品選択の狭さによって、適した医薬品選必要となると考えていることが示された。同

択をできないと感じていること、また、来局時に、一般用医薬品購入のハードルの低さか8日本ファーマシューティカル コミュニケーション学会会誌
Vol.20 No.2 2022

ら来局者側に優位な商品選択権があることことが報告されている 10）。薬剤師がセンシで、販売時に薬剤師関与の必要性が低下する

ティブな内容への踏み込みが必要な医薬品をと考えていることが示された。また、このよ

販売する際は、話しにくそうにしている来局

うな薬剤師の必要性の低下は、来局者に対す者に対応しなければならないことも想定される薬剤師の職能の浸透不足に起因すると考えるため、より一層のやりづらさがあると推察ていることが示された。

された。
『情報不足の中で求められる専門性』では、

４．考察

十分な情報が得られない中で来局者に対応す本研究では、一般用医薬品販売時の薬剤師る際の薬剤師の苦悩があると考えられた。セのやりづらさに焦点をあて、質的に分析しルフメディケーションにおいて薬剤師はコた。得られた結果から、薬剤師は一般用医薬

ミュニケーターとしての役割を担っており、品販売時に、来局者との会話において様々な来局者に合わせた対応をするために、的確な観点からなるやりづらさを感じていたことが情報を収集したうえで関連情報を提供するこ

明らかとなった。

とが求められる 11）。カルテや処方箋等が無『プライバシーへの関与』では、薬剤師がい中での一般用医薬品の販売においては、来来局者のプライバシーへ踏み込むことのやり

局者からの情報だけが頼りとなるが、『プラづらさが示された。このことから、薬剤師は

イバシーへの関与』のようなやりづらさを感

来局者に対して一般的な医薬品の説明をする

じている場合は十分な情報を得られない場合

だけではなく、来局者の状態や状況に合わせもあると推察された。本研究において《情報た対応を試みていると推察された。一般用医不足での販売》が概念として抽出されたの薬品の選別場面における薬剤師のコミュニ

は、不十分な情報の中で来局者に合わせた医ケーション傾向は、主に閉鎖型質問による情薬品の選択をしなければならないという状況

報収集であり、ライフスタイルや心理的・社が反映された結果だと考えられた。また、『情会的な話題に関する発話が少なかったとの報

報不足の中で求められる専門性』では、《来告がある ８）。薬剤師が相手から話を引き出局者からの期待》《セルフメディケーション

すコミュニケーションスキルを適切に使えなの範疇を超えた対応》《保険療養とセルフメ

い場合、来局者のプライバシーに踏み込みた

ディケーションの併存》《知識・スキル不足》

くても上手く会話を展開できずにもどかしい《細かい質問への対応》《医薬品選択の責任の思いを抱える可能性が考えられた。カンジダ重さ》の概念が抽出されたが、薬剤師が来局

治療薬の販売では男性薬剤師のほうがやりづ者に最適な対応をしようと努力しているかららさを感じることや、発毛剤の販売では性別こそ生じるやりづらさであると考えられた。

によらず薬剤師の対人特性によってやりづら

薬剤師行動規範にも、薬剤師の最善努力義務

さを感じるとの報告もある９）。本研究でも、や国民の主体的な健康管理（セルフケア）へ《センシティブな内容に触れる会話》や《異の支援が記されている 12）。来局者の期待に性間でのセンシティブな問題》が概念として応えるような対応ができなかった時、自身の抽出されたことから、販売する医薬品の種類

専門性を発揮できない悔しさ等を感じる可能や薬剤師の特性による特有のやりづらさが存性があると考えられた。

在すると考えられた。また、来局者が薬剤師『薬局を取り巻く環境』では、販売時にお等へ積極的に質問したくない理由のひとつ

ける医薬品の選択肢の狭さや、来局者とのやに、店頭で相談することの恥ずかしさがある

り取りにおけるプライバシー空間の確保の難

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しさが示された。薬剤師は自身の勤務する薬

し、医療サービスに関する薬剤師と患者の意

局の商品構成や構造設備に関する問題点を認識を比較した研究では、薬剤師はもっと説明識できたとしても、すぐには解決できない場

時間を取りたいのに対し、患者は十分である

合もあるため、来局者に合わせた薬物療法をと感じている可能性が示唆されている18）。薬

提供できないもどかしさや、来局者のプライ剤師と患者に意識のギャップがある中で簡略バシーに配慮した対応ができないことへの申できない確認や説明をすることは、薬剤師のし訳なさを感じると考えられた。

やりづらさにつながると考えられた。一方

また、本研究では、やりづらさに関連するで、来局者の要望を優先し、必要な業務を省概念として《近隣医師への配慮》も明らかと略するなど販売ルールを逸脱した対応を行うなった。2015年に厚生労働省から提示された薬剤師も一定数存在することが報告されてい「患者のための薬局ビジョン」では、地域でる 19）。倫理観や責務が希薄な薬剤師の存在

暮らす患者本位の医薬分業の実現のために持は、倫理的に適切な行動をとろうとしている

つべき薬局の機能のひとつに、 かかりつけ

薬剤師のやりづらさを助長すると考えられ医を始めとした医療機関等との連携強化がた。青柳は、医療従事者の倫理的感受性の概挙げられている 13）。病院と薬局の連携によ念モデルを構成する属性として、 対象者中り疑義照会に伴う負担を軽減した報告 14）が心の医療における自己の役割への責任感ある一方で、連携に関する課題があること挙げている 20）。『一般用医薬品販売の制度』

や 15）、薬局薬剤師とかかりつけ医の希薄なに関するやりづらさは、薬剤師が使命感を関係性による在宅医療における協働の難しさ

持って来局者中心の対応を試みることで生じが報告されている 16）。一般用医薬品販売にるやりづらさであると考えられた。

おいて医師との直接的な連携がなかったとし『薬剤師職能の周知』では、一般用医薬品ても、薬局業務を通して構築された近隣医療

購入のハードルの低さや不正確な情報が、来施設との関係性によって生じるやりづらさが局者の薬物乱用へつながる恐れがあり薬剤師

存在すると考えられた。

の対応が必要と考えていることが示された。

『一般用医薬品販売の制度』では、薬剤師

一般生活者がスイッチOTC医薬品を使用しが医療制度を含めた説明を難しく感じている

たいと考える理由として、病院にかかるよりことが示された。保険調剤薬局併設型ドラッ

手軽であることが多く挙げられたとの報告がグストアにおける質問内容の調査では、医療あり 21）、来局者は一般用医薬品を容易に入用医薬品と一般用医薬品等の飲み合わせや区手できる環境にあると考えられる。また、市別に関する質問があるとの報告がある17）。両

販の感冒薬による副作用経験者への調査で者の違いを踏まえて来局者に説明をするため

は、感冒薬を気休め薬と認識しており、セルには、薬剤師は医療制度についても言及する

フメディケーションの実践は主に自己評価やことが必要となり、わずらわしい思いにつな

自己判断によるとの報告がある 22）。本研究

がったと考えられた。

においても、薬剤師のやりづらさとして《一をさらに、『一般用医薬品販売の制度』では、

般用医薬品購入のハードルの低さ》や《来局《簡略不可な確認・説明事項》と《説明義務者優位の商品選択権》が抽出されており、セを果たさない薬剤師の存在》が概念として示

ルフメディケーションにおける生活者の思考された。薬剤師は、一般用医薬品の販売ルーに一致した結果だと考えられた。薬剤師は、ルに則り来局者に対応するため、服薬指導に来局者の一般用医薬品に対する安易で不確かは一定の時間を要すると考えらえる。しかな認識へ懸念を持ち、不適切な医薬品使用に10日本ファーマシューティカル コミュニケーション学会会誌
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つながる恐れから、薬の専門家による対応がの職責と信念必要だと感じた可能性が考えられた。

等を放置せず説明するを貫く姿勢、相手の無関心さ
粘り強さ

等が挙げ

一般生活者を対象としたスイッチOTC医られている 27）。これらはセルフメディケー

薬品の添付文書理解度調査では、生活者の思ションを支援する薬剤師の対人援助行動の基い込みにより参照すべき添付文書の箇所を確盤であるため、本研究においても薬剤師が自認できずに誤った判断をする場合があること

身の職責を果たそうとした結果として、やりが報告されており 23）、一般用医薬品販売時

づらさの観点『プライバシーへの関与』、『情に薬剤師が介入することは、安全なセルフメ

報不足の中で求められる専門性』、『薬局を取ディケーションの実施に欠かせないと考えらり巻く環境』、『一般用医薬品販売の制度』、れる。しかし、本研究において、薬剤師が、『薬剤師職能の周知』が生成されたと考えら

職能の浸透不足により販売時の薬剤師関与のれた。

必要性の低下を感じていることが示された。

以上より、今後のセルフメディケーション

セルフメディケーションにおける双方向性コにおける薬剤師の支援をより良くするためにミュニケーション実現の課題として、薬剤師

は、薬剤師のやりづらさを軽減することが必の専門性や薬剤師に相談できるということが要だと考えられた。『プライバシーへの関与』

生活者に周知されていないことが挙げられてに関しては、開いた質問の活用等コミュニいる 24）。本研究においても《薬剤師の職能

ケーションスキルの習得も欠かせないと考えの浸透不足》が概念として抽出されたことかられるため、薬剤師のための定期的な学習機

ら、来局者が一般用医薬品販売時の薬剤師関会の必要性が示唆された。一方で、『薬局を与の必要性や重要性を理解していない場合

取り巻く環境』に関しては薬剤師個人で根本は、来局者との円滑なコミュニケーションのから改善することは難しいため、薬剤師が改実現が難しくやりづらさにつながる可能性が善困難な状況に直面した時に、創意工夫によ考えられた。

り対応できるような姿勢を涵養するための機

厚生労働省では、高齢者の尊厳の保持と自会も必要だと考えられた。

立生活の支援の目的のもと、可能な限り住み本研究では、一般用医薬品販売時に薬剤師

慣れた地域で、自分らしい暮らしを人生の最が来局者との会話でやりづらいと感じた経験期まで続けることができるよう、地域包括ケの自由記述から、やりづらさの観点を明らか

アシステムを推進している25）。薬剤師には、にすることができた。本研究の限界として、

セルフメディケーションや健康相談等により次の３点を挙げたい。１）各やりづらさに関地域住民にとって顔の見える専門家として職連した具体的項目は抽出できていない。２）

能を発揮することが期待されているた各観点のやりづらさの発生頻度について調査

め 26）、かかりつけ薬剤師としての在り方ができていない。３）観点間の影響度合いにつ重要となってくる。かかりつけ薬剤師に求いては明らかにできていない。今後、やりづめられるコミュニケーションスタンダード

らさの観点の関係性や影響度を明らかにして（Pharmaceutical Communication Standard）

いくことで、一般用医薬品販売における薬剤として、４つのクラスター（基本行動、対人師のやりづらさをより具体化することが可能

行動、問題解決行動、他職種連携）が提示さとなると考えらえる。また、今回、分析の対れており、そのサブコンピテンシーとして、象外としたやりづらさを経験したことが無い

医療人・組織人としての薬剤師への調査も合わせて行うことで、薬剤倫理観 、相手との立場の違いに影響されずに薬剤師として師の経験や特性によるやりづらさの相違等も11日本ファーマシューティカル コミュニケーション学会会誌
Vol.20 No.2 2022

いない−指導医講習会における指導医のニーズ

明らかにすることが可能だと考えられる。こ

調査から−．医学教育．42（2）, 65-73, {2011}

れらを踏まえた上で、薬剤師のやりづらさを

８）半谷眞七子，安間保恵，亀井浩行，松葉和久，

減らしていくことで、専門性を活かしたより

浅井雅浩，谷山正好，阿部恵子．OTC薬選別

深い来局者への関わりが可能になると考えら時における患者と薬剤師間のRIASによるコれる。

ミュニケーション分析．医療薬学． 34（11）,1059-1067, {2008}

謝辞９）竹平理恵子．センシティブな内容を含む一般

本研究は、公益財団法人一般用医薬品セル用医薬品販売時の薬剤師のコミュニケーショ

フメディケーション振興財団の調査・研究助

ン．平成31年度一般用医薬品セルフメディケー
ション調査研究・啓発事業等報告書． No.14 ,成金により実施したものであり、公益財団法28-42, {2020}

人一般用医薬品セルフメディケーション振興

10）渡辺謹三．最近のOTC医薬品とセルフメディ財団に深く感謝申し上げます。

ケーションに関する社会的な背景と一般消費者の意識．YAKUGAKU ZASSHI．140（3）, 423-

文献

434, {2020}

１）厚生労働省．広報誌「厚生労働」，セルフメ

1 1 ）D a r s h n a B e n n a d i . S e l f - m e d i c a t i o n : A

デ ィ ケ ー シ ョ ン 税 制 を 知 っ て い ま す か ！？

current challenge.Journal of Basic and Clinical（2016年12月号）．https://www.mhlw.go.jp/

Pharmacy. 5（1）, 19-23, {2014}

houdou̲kouhou/kouhou̲shuppan/

12）公益社団法人

magazine/2016/dl/1612̲04.pdf（参照2022-721）
２）佐藤日本薬剤師会．「薬剤師綱領

薬剤師行動規範・解説」（2018年３月１日発
行）

克典，上野

13）厚生労働省．患者のための薬局ビジョン〜

光一．一般用医薬品販売制度改革に対する薬

洋美，奥澤

紘子，山浦

「門前」から「かかりつけ」、そして「地域」へ

学生，薬剤師，一般消費者の意識比較に関する

平成17年10月23日．https://www.mhlw.

調査．医療薬学．36（6）, 406-412, {2010}

go.jp/stf/houdou/0000102179.html（参照2022-

３）北岡有喜．セルフケアとセルフメディケー

7-21）

ションに関する一般市民意識調査−一般市民

14）櫻井香織，尾崎淳子，矢野育子，安達昂一郎，1205名のアンケート結果から−．臨床医薬．34

木村嘉彦，松村勝之，西脇布貴，吉田優子，池（2）, 123-133, {2018}

見泰明，萱野勇一郎，米澤淳，深津祥央，松４）窪田幸恵，斉藤和幸，小野俊介，児玉庸夫．

原和夫．病院と薬局の合意に基づく院外処方せスイッチOTC薬に対する薬剤師の意識調査．

んにおける疑義照会簡素化プロトコルとその効

医療薬学．43（6）, 287-296, {2017}

果．医療薬学．45（3）, 336-342, {2016}５）大谷尚．４ステップコーディングによる質的

15）藤枝正輝，野中琢哉，林愛子，長谷川佳孝，

データ分析手法SCATの提案−着手しやすく小月岡良太，森澤あずさ，大石美也，佐藤宏樹，

規模データにも適用可能な理論化の手続き−．

澤田康文．保険薬局における疑義照会事例から

名古屋大学大学院教育発達科学研究科紀要（教見える課題とその対応策．医薬品情報学．18（3）,育科学）．54（2）, 27-44, {2008}

192-200, {2016}６）青木昭子，榊原秀也，長嶋洋治，星野慎二，

16）鈴木彩夏，半谷眞七子，亀井浩行．薬剤師の向原圭，後藤英司．性的マイノリティについて

在宅医療での関わり方および多職種連携の現状の講義を受けて医学科１年生が学んだこと：感と課題に関する質的研究．医療薬学．45（12）,

想カードを用いた質的研究．医学教育．45（5）,688-697, {2019}357-362, {2014}17）玉田麻利子，小原拓，高屋宗冬，阿部真也，

７）福士元春，名郷直樹．指導医は医師臨床研修

山口浩，吉町昌子，後藤輝明．保険調剤薬局併制度と帰属意識のない研修医を受け入れられて設型ドラッグストアにおける質問・相談応需内

12

日本ファーマシューティカル コミュニケーション学会会誌
Vol.20 No.2 2022

容に関する調査．医薬品相互作用研究．45（1）,解度調査に関するパイロットスタディ．レギュ

27-31, {2021}

ラ ト リ ー サ イ エ ン ス 学 会 誌 ． 9（ 3 ）, 1 6 5 - 1 7 4 ,{2019}

18）櫻井秀彦，今野広崇，島森美光，杉山祐之，
吉町昌子，河野弘之，後藤輝明，早瀬幸俊．薬24）高橋由佳，石井伊都子，望月眞弓，山下純．

局における患者と薬剤師の医療サービスに対す

セルフメディケーションにおける薬剤師と需要る意識に関する研究．YAKUGAKU ZASSHI.

者間の双方向性コミュニケーションの実現に向

129（5）, 557-568, {2009}

けた質問紙調査．医薬品情報学． 18（3）, 160-

19）厚生労働省医薬・生活衛生局総務課．平成30

171, {2016}年度医薬品販売制度実態把握調査結果について

2 5 ）厚 生 労 働 省 ．地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム ．

（概要） 令和元年９月．https://www.mhlw.

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/

go.jp/content/11121000/000547107.pdf（参照bunya/hukushi̲kaigo/kaigo̲koureisha/chiiki-2022-7-21）

houkatsu/（参照2022-7-21）

20）青柳優子．医療従事者の倫理的感受性の概念

26）中井清人．地域包括ケアシステムにおける薬分析．日本看護科学会誌．36, 27-33, {2016}

剤師の役割．社会薬学．36（1）, 36-38, {2017}21）成井浩二，望月眞弓，渡辺謹三．スイッチ

27）後藤惠子，富澤崇，有田悦子，沼田千賀子，

OTC医薬品に対する一般生活者の意識調査．

野呂瀬崇彦，井手口直子，半谷眞七子，平井み医療薬学．39（12）, 726-732, {2013}

どり．かかりつけ薬剤師に求められるコミュニ

22）赤川圭子，関早苗，中田亜希子，小林靖奈，

ケーションスタンダード（Pharmaceutical

亀井美和子，山元俊憲．セルフメディケーショ

Communication Standard）の構築．日本ファーンの実践プロセス

マシューティカルコミュニケーション学会会

感冒薬服用による排尿障害

誌．17（2）, 17-29, {2019}

経験者を対象とした質的研究．日本ファーマ
シューティカルコミュニケーション学会会誌．
11（1）, 7-15, {2013}23）森田務，井手眞喜雄，赤羽優燿，能城裕希，
益山光一．スイッチOTC医薬品の添付文書理13