No.559

茨城茨城県歯科医師会
I b ara r aka i DeD ntt ala l A sss occ ia
a ti
t onn
November

2015
平成27年

11

No.559

Contents
デンタルアイ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ １
榊
正 幸
理事会報告 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ３
会務日誌 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ５
社会保険委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ９
学術委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 11
地域保健だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 19
医療管理委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 22
学校歯科委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 30
センターだより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 35
専門学校だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 37
地区歯科医師会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 39
中 村敦
寄稿 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 42
小 倉 和 夫
田 中 晃 伸リレー通信 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 53
大 岩
真レディースコーナー ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 55
川 﨑 菜穂子
表紙写真について

国保組合 NEWS ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 57
歯科コラム ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 58

西山荘（常陸太田市）は水戸藩二代藩主徳川光圀の隠居所です。
（社）
日立歯科医師会 白土 和彦

赤えんぴつ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 59
ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

559（14）監査報告

第８回理事会

２．協議事項日時

平成27年10月15日（木）午後４時

場

所

茨城県歯科医師会館

１．報

会議室

告

をする際の規程（もしくは内規）について
標記について、継続して審議することとし（1）一般会務報告

た。

（3）後援依頼について（2）平成28年度事業計画及び予算案の提出につ①スミセイさわやか介護セミナー（茨城新聞社）

いて標記予算案の提出について、12月10日まで②平成27年度茨城県医療安全研修会（県厚生総務課）に提出することとした（3）茨城県民歯科保健大会・歯と口の健康フェ（4）共催依頼について

スティバルについて

北関東在宅医療推進フォーラム（県医師会）（5）日本体育協会公認スポーツデンティスト協議会設立総会等への派遣依頼について（6）平成27年度医療安全研修会報告（7）ＨＩＶ医療講習会契約書（案）について
2016年２月10日（1）茨歯会が所有するデータ等使用し学術発表

つくば

ホテル東雲

開催予定
（8）10月開業予定の歯科医院について（9）第54回全日本学校歯科保健優良校表彰における文部科学大臣賞の正式決定ならびに表彰
式について（10）平成27年度歯と口の健康に関するポスター
コンクールの結果について（11）平成27年度歯・口の健康啓発標語コンクー

標記について、駐車場等協議した（4）保健福祉部との協議会提出議題について標記について承認した（5）災害見舞金について標記について、厚生委員会が調査を行い継続して審議することとした（6）義援金募集・送金等の対応について標記について継続して審議することとした（7）茨城県学校保健会学校保健ほう賞に係る被推薦候補者について
標記候補者について、会長に一任することとした（8）災害時における医療救護活動協定の締結についてルの審査結果について①茨城県歯科衛生士会（12）各委員会報告について②茨城県歯科技工士会

学術委員会、厚生委員会、地域保健委員①②ともに承認することとした会、介護保険委員会、学校歯科委員会、社会（9）カルテンジャーについて（継続審議）

保険委員会、専門学校（13）茨城県医師会との懇談会について

標記について、承認した（10）第74回国民体育大会開催への対応について

茨歯会報

3

2015.11（継続審議）

いばらき腎臓財団）
標記募金箱設置について承認した標記について医師会等の対応を調査し、継続して審議することとした（14）その他専門学校ユニット納入業者の選定方法につ（11）歯科衛生士科学生の就職について（継続審議）
標記について専門学校で対応することとした

いて（12）公益社団法人茨城県歯科医師会特定個人情報取扱規程案について
標記規程案について承認した（13）診療所への募金箱設置依頼について（公財

4

茨歯会報

承認した
○

日本歯科医師会会長について会長に一任することとした

559

１０月２０日

第２回関東地区歯科医師会会長会議がアルカディア市ヶ谷にて開催され、日歯第181回臨時代議員会、日本学校歯科医会に関する件について協議を行った。
出席者

１０月２２日森永会長

第181回日歯臨時代議員会が日歯会館にて開催され、政治資金規正法違反容疑による逮捕を受けての対応について協議を行った。
出席者

１０月２２日森永会長ほか２名

第74回国体茨城県準備委員会第２回募金・企業協賛推進委員会がホテルテラスザガーデン
水戸にて開催され、募金・企業協賛の他県の状況ほかについて協議が行われた。
出席者

１０月２２日鈴木事務局長専門学校にて指定校推薦入試を実施。歯科衛生士科に対し18名の受験者があり、同日行われた合否決定委員会にて歯科衛生士科18名を合格とした。今回は歯科技工士科に対する受験者はなかった。

１０月２７日

第53回手をつなぐ育成会茨城大会が県民文化センター小ホールにて開催された。
出席者

１０月２７日摂食嚥下研修会の第４回目を開催。「摂食嚥下機能訓練の実際①」の研修を行った。
受講者

１０月２７日森永会長

86名

常総市鬼怒川水害におけるJMAT茨城活動の反省会及びJMAT茨城ロジスティックス（仮称）打合会が県医師会にて開催され、JMAT茨城活動ほかについて協議が行われた。
出席者

１０月２８日

労働保険事務組合の業務における監査・事務指導が茨歯会館にて実施された。
出席者

１０月２９日小鹿副会長ほか３名

須能

第９回歯科助手講習会を開催。「社会保険の仕組み」、「小児矯正」、「歯科界の事情」、「産業廃棄物の処理」、「情報処理」について講義を行った後、閉講式が行われた。
受講者

１０月２９日56名

関東信越歯科医師会審査委員連絡協議会が日歯会館にて開催される。基調講演「平成28年
度診療報酬改定に関するテーマ」の後に各都県からの18の提出議題について協議が行われた。
出席者

１０月２９日榊常務ほか６名

新規に指定された保険医療機関への集団指導が県市町村会館にて実施された。
対象医療機関数 15

１０月２９日

第79回全国学校歯科保健研究大会が長野市「ホクト文化ホール」にて開催された。メイン
テーマを「生きる力をはぐくむ歯・口の健康づくりの展開を目指して」に、初日は表彰式、ポスタ一発表、基調講演、シンポジウムが行われ、２日目には、５つの領域別研究協議会、

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2015.11

領域別協議会報告が行われた。
出席者
１１月

１日

千葉理事ほか１名

睡眠時無呼吸症候群講習会を開催。「閉塞性睡眠時無呼吸障害OSAに対する歯科の役割−そのいびき歯科で治るかもしれません−」をテーマに、日本大学歯学部口腔外科学講座口腔外科学分野教授の外木守雄先生、医療法人愛仁会太田総合病院記念研究所附属診療所太田睡眠科学センター・睡眠外科センター口腔外科主任の有坂岳大先生がそれぞれ講演された。
受講者

１１月

１日

144名

北関東在宅医療推進フォーラムが県医師会にて開催され、２つの特別講演、シンポジウ
ム、ディスカッションが行われた。
参加者

１１月

１日

14名

第４回学術委員会を開催。CAD/CAMシンポジウム、栃木県歯科医学会、今年度の歯科医
学会、HIV医療講習会、がん医科歯科連携講習会について協議を行った。
出席者

１１月

３日

岡﨑学術部長ほか11名

第68回栃木県歯科医学会が栃木県歯科医師会館にて開催される。本県より安藤和成氏が研究発表の講演を行った。
出席者 岡﨑学術部長ほか３名

１１月

４日

第74回日本公衆衛生学会が長崎市にて開催され、口腔機能検査についてポスター発表を
行った。
出席者

１１月

５日

北見地域保健委員長

第３回学校歯科委員会を開催。基礎研修会、歯と口の健康フェスティバル、マウスガード
講習会、茨城県歯科医学会について協議を行った。
出席者

１１月

５日

千葉学校歯科部長ほか10名

専門学校において推薦入試を実施。歯科衛生士科30名、歯科技工士科４名の受験者があり、同日開催の合否決定委員会にて歯科衛生士科30名、歯科技工士科４名を合格とした。

１１月

６日

平成27年度ハーモニートップセミナーが県庁舎にて開催された。
出席者

１１月

７日

黒澤副会長

第36回全国歯科保健大会が甲府市コラニー文化ホールにて開催。大会テーマは「甲斐の国から生きる生き甲斐支える口腔保健〜健康に老いるための歯科の役割〜」。特別講演「健康に老いること」、シンポジウム「健康に老いるための歯科の役割」が行われた。なお
席上、日歯会長表彰を村居幸夫氏（水戸市）が受けられた。
出席者
１１月

７日

森永会長ほか１名

第２回医療管理委員会を日立市内にて開催。次回スタッフセミナー、県民歯科保健大会健康フェスティバルについて協議を行った。
出席者

１１月

８日

大字部長ほか10名

スタッフセミナーを日立市にて開催。「接遇マナー・意識向上」について元日本航空客室乗員訓練部教官・政府専用機初代担任教官 小原孝子先生が講義された。
受講者

6

茨歯会報

26名

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１１月

９日

茨城県病院歯科医会と本会との間で災害時の歯科医療救護についての協定を締結し、その調印式を行った。
出席者 森永会長ほか３名

１１月１１日都道府県歯科医師会専務理事連絡協議会が日歯会館にて開催され、時局問題について協議
を行った。
出席者

１１月１１日征矢専務

第７回社会保険正副委員長会議を開催。第７回委員会、指導、理事会報告、審査内容について協議を行った。
出席者

１１月１１日

第７回社会保険委員会を開催。「保険請求のQ＆A」改定について協議を行った。
出席者

１１月１１日榊社会保険部長ほか２名

榊社会保険部長ほか20名

県学校保健会長ほう賞選考委員会が県メディカルセンターにて開催され、平成27年度茨城
県学校保健会長ほう賞受賞者の選考について協議を行った。
出席者

１１月１２日森永会長ほか１名

保険医療機関に対する集団的個別指導が県開発公社にて実施された。
対象医療機関数

１１月１３日54

各分野において県勢発展に著しい功績があった方々を称える「茨城県表彰」の表彰式が茨城県庁にて執り行われた。
出席者

１１月１３日

労働保険制度事業主説明会がホテルレイクビュー水戸にて開催された。
出席者

１１月１３日森永会長

須能四師会地域包括ケアワーキンググループ第２回会議が県医師会にて開催され、ITの活用
による多職種連携を含めた地域包括ケアの構築について協議が行われた。
出席者

１１月１４日

第３回介護保険委員会を大子町にて開催。介護保険講習会について協議を行った。
出席者

１１月１５日

黒澤副会長ほか２名

小野寺介護保険部長ほか５名

第24回茨城県民歯科保健大会を開催。高齢者よい歯のコンクール、親と子のよい歯のコン
クール、茨城県歯科保健賞、歯と口の健康に関するポスターコンクールの表彰を行った。
午後からは「歯と口の健康フェスティバル」を開催。各委員会、専門学校、口腔センターの協力の下に、パネル展示、茨城歯科専門学校オープンキャンパスなどの各種イベントを実
施した。
来場者

１１月１５日734名

介護保険講習会を大子町にて開催。「認知症の人の口腔ケアと食支援」をテーマに東京都
健康長寿医療センター研究所社会科学系専門副部長の平野浩彦氏、同センター研究所福祉とケア研究チーム ジネスト・マレスコッティ研究所インストラクターの伊東美緒氏がそれぞれ講演された。
受講者

121名

茨歯会報

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１１月１６日橋本知事を激励するための平成27年度昌峯会総会が水戸プラザホテルにて開催された。
出席者

１１月１７日森永会長

第２回茨城県食育推進計画（第３次）策定委員会が県立健康プラザ大会議室にて開催され、茨城県食育推進計画（第三次）について協議が行われた。
出席者

１１月１７日藤田第２回G７茨城・つくば科学技術大臣会合推進協議会がつくば市にて開催され、事業計画
案ほかについて協議が行われた。
出席者

１１月１７日鈴木事務局長

第３回関東地区歯科医師会会長会議がアルカディア市ヶ谷にて開催され、日歯次期会長予
備選挙について協議が行われた。
出席者

１１月１８日森永会長

保険医療機関に対する個別指導が厚生局茨城事務所にて実施された。
対象医療機関数３

電話相談のお知らせ
現在、茨城県歯科医師会では会員の方々の様々な疑問、問題に対処できるよう以下の4名の専門家と顧問契約を結んでおります。
顧問弁護士

大和田一雄氏

法律相談全般飯島章弘氏

医療事故に関すること

医療アドバイザー

古川

保険請求や各種届出などに関すること

社会保険労務士

皆川雅彦氏

章氏

従業員との労働契約、労務関連など

相談したい事柄がございましたら、お気軽に茨歯会事務局まで電話、またはFAXにてご連絡ください。各先生との相談の日程などの調整、ある

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茨歯会報

いは後日回答できるように致します。ただし、相談

茨城県歯科医師会事務局

は無料ですが、その後は個別対応となります。

電話 029-252-2561
FAX 029-253-1075

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第68回栃木県歯科医学会に参加して
学術委員会

上野

卓也

去る11月３日に宇都宮市の栃木県歯科医師会館りの好印象であります。（外来者にとっては大事にて開催されました、第68回栃木県歯科医学会

な点です）受付を済ますと、プログラムを頂戴しに、茨城県歯科医師会学術担当理事の岡崎恵一郎

ます。実に読みやすいプログラムです。老眼の始先生、学術委員長の今湊良証先生、学術委員の安まった私にはうれしい。

藤和成先生、学術委員の上野の４名にて参加して開会式は８時45分から。10時開催に慣れていきました。これは、茨城県歯科医師会と栃木県歯る自分としては、ずいぶん早いなとは思いました

科医師会との交流事業の一環であり、茨城県歯科が、みなさん滞りなく集まっておられて、９時か医学会においても栃木県歯科医師会の先生方のごらすんなりと口演が始まりました。

参加をいただいております。以下に、当日の模様と印象についてご報告申し上げます。

演題は自治医科大学口腔外科と獨協医科大学口
腔外科からのものが多く、一般会員からのものが開催日の天候は良かったのですが、行きの北関少ない印象を受けました。ただ、これは茨城県歯

東道は霧に包まれておりました。宇都宮到着後に科医学会においても共通の課題ではあります。大すぐに気付いたのは、明らかに水戸より寒いとい学口腔外科の新人の発表練習の場になっているのうことです。風邪に用心しながら会場に向かいまでは？との危惧であります。一般会員の参加と発した。

表をいかに増やしていくかは、いずこの歯科医師会学術担当の者にとっても悩ましいところなのだ
な、と改めて納得した次第。
栃木県歯科医学会は、会場が歯科医師会館ということもあってか、茨城県歯科医学会と比べてずいぶんとコンパクトな印象です。茨城県の様に県内有数のホテルを貸し切りにして、一般向けの公開講座も開催する一大イベントとはだいぶ趣が違うことは確かです。しかし、栃木県歯科医師会の先生方の手作り感、情熱がダイレクトに外来者の栃木県歯科医師会館は、あの野球の名門、作新

私にも伝わって来て、正直に申し上げて、あ、こ学院のお隣に立地しております。茨城県歯科医師

ういうやり方も悪くないな、かえって締まった良会館よりは小ぶりな作りではありますが、その分

い学会だなと思った事は事実であります。

駐車スペースは十分に確保されており、いきな

茨歯会報

11

2015.11

若輩者の私には伺い知れないことではあります

合・咀嚼革命」でありました。講演が始まるや、が、茨城県歯科医学会が立ち上がったばかりの頃

熱い語り口で速射砲のように繰り出されるその内はきっとこんな感じじゃなかっただろうか、と想容には、ただただ圧倒されるばかりでありまし

像させられました。現在の茨城県歯科医学会はた。歯科だけにとどまるのではなく、大脳生理

千名以上の来場者数を誇る盛大なものであります

学、免疫学にも渡った膨大な知見をご自身のもの

が、会場・ブースが分散しており、実行部隊の一にされて、日々の臨床において実行されているこ員である私も戸惑うことがあります。栃木県のよと。また今後の歯科医療の在り方や日本の国の在うなコンパクトなパンチのある運営は、今後の茨り方にまでお話が及びましたが、全くもって大風

城県歯科医学会の企画運営にあたっての参考にさ呂敷を広げているようには感じず、すっと頭の中せていただきたいと存じます。

に入ってきました。それは、想像を超えるような多量のエビデンス文献を読みこんだうえでのご発言だからだと推察されます。今後はあらゆる医療のベースを歯科医療が担う旨のご発言を聞いた時には勇気がわきました。しがない中年歯科医の心に火を付けてくださった上濱先生には感謝申し上げます。

さて、午前の口演の最後は、当学術委員の安藤和成先生による発表でした。演目は、歯肉退縮症
例において根面被覆術を行うことなく、根面のフラット化によって改善をさせた症例報告であります。日常良く遭遇し、また患者からの問い合わせも多いケースでありますが、おおがかりな外科的なアプローチをすることなく、歯肉退縮を改善さ４時半にすべてのプログラムが終了し閉会となせる。我々臨床医にとっては非常に興味深い発表

りました。懇親会が市内のホテルにて行われ、学であり、会場からの質問も活発にあり、口演終了

術委員長の今湊良証先生が出席されました。

後にも安藤先生のもとに質問者が集まり、多数の名刺交換の列が出来ていました。
午後からの特別講演は茨城県土浦市でご開業、
日本顎咬合学会理事長の上濱正先生による「咬

12

茨歯会報

最後に、貴重な機会を与えてくださいました栃木県歯科医師会の先生方並びに職員の方々に、厚くお礼を申しあげます。

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第74回日本公衆衛生学会に参加して地域保健委員会

平成27年（2015年）11月４日（水）〜６日（金）にかけて、長崎県長崎市において第74回日
本公衆衛生学会総会が開催され、地域保健委員会の北見が参加しましたので報告いたします。
総会のメインテーマは、「ライフステージに合わせた健康づくりを目指して」でした。
青柳潔学会長（長崎大学大学院医歯薬学総合研北見英理

1466、自由集会51、ランチョンセミナー８の登録がありました。
地域保健委員会では、平成21年の第68回から７年連続で参加し、一般演題（示説）「新しい歯科
健診

口腔機能健康測定」について発表を行っています。今年度は、演題名を「茨城県Ａ市における口腔機能健康測定実施状況に関する報告」と究科公衆衛生学教授）は、「少子高齢化が進むわ

し、下記のような抄録を作りました。

が国にとって、子供から高齢者までのすべての世【共同演者】北見英理１） 戒田敏之１） 福田雅臣２）代における健康増進を進めていくことが重要で【所す。母子保健、学校保健、壮年期からの生活習慣病対策、高齢者における介護制度等、ライフス

属】茨城県歯科医師会１） 日本歯科大学生

命歯学部衛生学講座２）【目的】茨城県歯科医師会では、平成20年よテージを考慮した公衆衛生学の実践が必要とされり従来型歯科健診法に代わる口腔機能検査を加ています。壮年期死亡の減少、健康寿命の延伸とえた受診者参加型の新しい歯科健診「口腔機能生活の質の向上を目的とし、21世紀における国民健康測定」を考案し、県内の市町村および事業

健康づくり運動（健康日本21）が平成12年度に開所などで実施しています。特にＡ市では、平成始されました。平成25年度からは健康日本21（第21年から26年まで（22年のみアンケート調査未２次）が進められ、あらゆる世代の健やかな暮ら実施）継続して口腔機能健康測定を行っていましを支える良好な社会環境を構築することによす。そこで今回、過去５年の口腔機能健康測定

り、健康格差の縮小を目指すこととなりました。

実施およびアンケート調査結果状況の概要につまた、高齢者の健康に関して、運動器の障害にいて解析したので報告いたします。

よって移動機能の低下をきたした状態であるロコ【対象と方法】対象の年齢は40〜70歳台で、受診数

モティブシンドロームの認知向上が目標となりま

および性別はＨ21年：160名、Ｈ23年：158名、した。乳幼児期から高齢期まで、それぞれのライ

Ｈ24年：180名、Ｈ25年：160名、Ｈ26年：152

フステージにおいて、心身機能の維持・向上につ

名、計810名（男性160名，女性650名）です。

なげる対策について議論して頂きたい」と述べら

口腔機能健康測定は口腔診査を行わず、唾液潜れました。

血試験（ぺリオスクリーン：PS）と混合力検

内容は、特別プログラム52、一般演題（示説）

査ガムによる口腔機能検査（混合力検査）およ

茨歯会報

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2015.11

び混合力検査前後の口腔内状況と生活習慣になかった・どちらともいえない」の３段階で、関する問診で構成されたものです。PSは−・

歯科医師、歯科衛生士による保健指導の満足度＋・＋＋の３段階で評価し、混合力検査は赤とについては１点から５点で評価してもらいまし青の粒ガムを各１個口腔内に入れ30回と60回た。

咀嚼させ、各回数での混合状態をA：原色が残察】口腔機能健康測定は、「良かった」

る、B：点状に残る、C：一様に紫色の３段階と回答した者が各年度で９割を占めました。保

で判定し、咀嚼回数と混合状態の組合せで低

健指導については、歯科医師・歯科衛生士とも

３群に区に４点、５点の評価が各年度で９割前後でし分した。これらの結果から総合判定を青信号：た。したがって、本歯科健診プログラムの評価

PS（−）正常群、黄信号：PS（＋）正常群、は概ね良好であり、事業所や市町村の口腔保健

赤信号：青黄以外の３段階に層化しました。ま

活動に有効活用できる手段のひとつであることた、受診者には口腔機能健康測定後アンケート

がアンケート調査からも確認できました。またを実施し、健診方法について「良かった・良く

少人数ではありましたが、受診者からの意見・

混合力群

20

【考

茨歯会報

正常群

過混合力群

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感想として、保健指導における時間の長短、コ学教授・尾崎哲則先生、国立保健医療科学院地域

ミュニケーションの差異などの指摘もありまし医療システム研究分野統括研究官・安藤雄一先た。今後、本事業担当者への保健指導およびコ

生、国立保健医療科学院国際協力研究部長・三浦

ミュニケーション能力のスキルアップおよび均

宏子先生、滋賀県健康医療福祉部健康医療課主席

一化の必要性などの課題も分かりました。

参事健康長寿対策室長（兼）口腔保健支援セン
ター長・井下英二先生と、名刺交換をし交流して今年の学会では、東京歯科大学歯科社会保障学

きました。

教授・上條英之先生、日本大学歯学部医療人間科

共同演者の福田雅臣教授とポスターの前で記念撮影

会場入口にて使用したアンケート用紙

茨歯会報

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平成27年度日歯認定歯科助手講習会閉講式
医療管理委員会

印南亮一

平成27年度医療管理委員会の事業の一環として受講生達にとって、この講習会で会得した知識や行われている日歯認定歯科助手講習会は、平成27

技術が少しでも役立てられれば、我々医療管理委

年５月28日（木）の開講式に始まり同年10月29日

員にとってもこの上ない喜びであります。

（木）までのおよそ５ヶ月間、９回にわたり行わまた、この講習会は日歯を主管とする事業です

れました。10月29日の最終講義終了後、16時から

が、実際の企画・運営は県歯に任されており、医茨歯会館３階講堂にて受講生57名の閉講式が厳粛

療管理委員をはじめ外部講師や技工士科・衛生士

な雰囲気の中執り行われました。

科の諸先生方の協力のもと成し得たものであります。
最後になりますが、遠方よりお越しいただいた
講師の先生方、技工士科・衛生士科の先生方、煩雑な事務作業を担当していただいた茨歯会事務局の方々、そして快くスタッフを送り出してくださった各医院の先生方、皆様に感謝を申し上げて

閉講式は初見委員長の司会進行のもと、まず茨城
県歯科医師会会長の森永和男先生より「この場で学んだ事を、皆さんに縁のある地域や自院で存分に発揮してくれる事を期待しています。」との祝辞をいただきました。続いて大字崇弘医療管理部長からは「このような場を与えてくださった自院の院長に感謝しましょう。」との挨拶がありました。
その後57名の受講生全員に認定証が手渡されると、皆、充実感と達成感が入り混じった表情となり、全日程及び全課程を終了した受講生を見守っていた医療管理委員達もホッと安堵感を覚えたのでありました。
受講生達はこの５ヶ月間、毎回真剣に講義を受講し実習に取り組み、乙種第一歯科助手と認定されました。これから各医院に戻り仕事に従事する

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茨歯会報

ご報告とさせて頂きます。

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日歯認定助手講習会の感想
３番
この講習を通じて沢山のことを学ぶ事ができま
した。

高田

真緒

いと感じました。
歯科技工士の仕事についても知ることができま

最初の歯科助手の心得とマナーでは、中村八恵

した。私の勤めている歯医者では、技工所に頼ん

子先生の楽しい話を聞き、あいさつや返事の大切でいるので製作についてあまり理解することがでさを改めて感じることができ、私自身毎日のあいきませんでした。この講習を通じて詳しく学ぶこ

さつや返事を見直せました。

とができて良かったです。

日頃なにげなく行っている消毒や滅菌も、目的

石膏注入やシリコーン印象材の講習では、普段や重要性を学ぶことができたのと同時に感染症のの仕事でも行っているのでスムーズに行うことが危険性も分かりました。私も一度、注射針で指をできました。

刺してしまったことがあるので注射針を使用する
際には、充分に注意し落ちついて取り扱おうと思いました。

救急処置では、AEDの使い方、心臓マッサー
ジ、人工呼吸を学びました。
自動車の免許を取得した時や高校の授業の時に歯口清掃実習では、ローリング法、バス法、ス

教わって以来だったので久々に行いました。定期

クラビング法を実際に行い、それぞれのブラッシ的に行っていないと、とっさに行うことはできなング法を比較して、染め出しを行いプラークの除いのでこの講習で教わったことを忘れない様にも去効果などの違いを詳しく調べました。機会がな

らったプリントや手の感覚を思い出して、いざと

いと染め出しを使用して時間をかけてブラッシン

いう時に役立てるようにしたいと思いました。

グすることもないので、自分の磨けていない部分

約半年間、日歯認定歯科助手講習会を通して学をよく知ることができました。磨けていると思っんだことは、これからの私の歯科助手の仕事にとていても実際にはブラシの毛先にも当たっていなても役立つと思います。

かったり、届いていない部分があったので、歯ブ一回一回の講習で学んだことを無駄にしない様ラシだけではなく、デンタルフロスや歯間ブラに、プリントや教科書等も時間がある時は見直し

シ、糸ようじ等も使っていこうと思います。

ていこうと思います。

プラーク観察実習では、肉眼では見ることの出来ないプラークの実態を、位相差顕微鏡で観察し、スケッチをしました。
自分の口の中にこんなに細菌がいるなんて思いもしませんでした。観察して、もっと今までよりこの助手講習会に参加できて、私自身とてもプラスになり、勉強になりました。
講習会で学んだことを活かしてこれからの歯科助手としての仕事を頑張っていこうと思います。
ありがとうございました。

も丁寧に時間をかけて磨いていかなければならな

茨歯会報

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2015.11

日歯認定歯科助手講習会を終えて
25番

澤井

香那

平成27年５月28日から10月29日の内、９日間とし、丈夫になると学びました。これは自分が子供いう短い期間でしたが歯科助手講習会に参加できを育てる時や患者さんへのアドバイスに役に立つてとても良かったです。私の21歳の誕生日から始なと思ったので、機会があれば言ってみたいなとまったこの講習会はあっという間でした。知らな思います。二つめは歯並びについてです。小さいい人が沢山いる中に入っていくのは、とても不安

頃から常に口が開いている子供は歯が前に出てきでしたが中村八恵子先生の講習で一気に緊張感がてしまったり、飲み込む時に力が必要になってき

和らぎました。自己紹介の時バースデーソングをてしまうそうです。患者さんが来院した時から意皆さんに歌っていただいたことは一生の思い出に識してチェックするようにしようと思います。最なりました。お友達もでき、毎回楽しみながら学後に、口腔内が汚い場合からなってしまう病につばせて頂きました。

いてです。例えば、肺炎や糖尿病、肥満、動脈硬私は医療事務の資格は取得いたしましたが、歯化、心筋梗塞など、又は女性に関係する早産や低科については全く分からなく初めはとても大変

体重時出産になってしまう可能性があるというこで、勤め先の医院に迷惑をかけてしまっていましとです。病気と口腔内が関係性を持っていたことた。私の業務はほぼ受付と会計ですが、治療の流を、全く知らなかったので衝撃を受けました。東れを理解していないとパソコン入力や患者さんに

日本大震災の時、歯を磨けなかった人が肺炎に説明もできませんでした。今では、約１年というなってしまったという例があるそうです。なので勤務期間やこの講習会のおかげで少しずつ出来る

三ヶ月に一度の定期検診が必要なのだとわかりまようになりました。まだまだ求められている事はした。

沢山ありますので、これからも自分の中のキャパシティを広げていきたいです。

歯科助手は衛生士さんより仕事内容は限られてしまいますが、やれることは沢山あり縁の下の力治療の流れや器具それぞれの使い道、消毒・滅持ちのような存在だなと思いました。如何に歯科菌の必要性、麻酔についてなどさらに理解が深ま

医師や衛生士さんがやりやすいように行動できるりました。そして、特に印象に残ったことがいく

か考えて行おうと思います。

つかあります。まず、子供に与えるおやつについ

歯科医師会の皆様やお休みの日をけずって講習てです。柔らかく歯にくっついてしまい噛まなくをしていただいた先生方、又はこのような機会をても食べられてしまうものばかりではなく、煎餅与えてくださった院長にもとても感謝していまのような硬いものを与えると虫歯にもなりにくいす。ありがとうございました。

24

茨歯会報

2015.11

学校 歯科
第79回

全国学校歯科保健研究大会報告
学校歯科委員会

海老原

一芳

10月29日、30日の２日間、長野県長野市のホク校、鉾田市立当間小学校、結城市立絹川小学校、ト文化ホールにて「生きる力」をはぐくむ歯・口北茨城市立中郷中学校、の４校が選ばれました。

の健康づくりの展開を目指してというメインテー

その後、国立モンゴル医科大学歯学部

客員教

マのもと第79回全国学校歯科保健研究大会が開催授されました。

の健康を保持増進するための学校歯科保健のあり

県歯学校歯科担当理事の千葉先生と出席いたしましたので御報告致します。

岡崎好秀先生の基調講演「生涯を通じて自ら方」がありました。
講演は、貧困と虫歯、虐待、少年院での虫歯の話から始まりました。子どもに対する無関心が子どもの虫歯を作るという話でした。その話の中に、福岡の先生の例で、荒れている学校に赴任しては立ち直らせるという先生の話がありました。
その先生の方法が次のようなものです。荒れている小学校では給食での残飯率が高いことが多いのですが、給食で無理に嫌いなものなどを食べさせるのではなく、給食での残飯を肥料として野菜を育て、その野菜をみんなで食べるようにします。

29日（木）午後１時から日本学校歯科医会会長

すると残飯が少なくなります。また家ではなるべの清水惠太先生をはじめ実行委員会会長の春日司

く家族一緒に食事するようにさせて、その時にと郎先生などのご挨拶、その後、第54回全日本学校

れた野菜の話題や学校の出来事を家族に話すこと

歯科保健優良校の表彰が行われました。ちなみに

で家庭内の会話も増えるようになり、その結果、塩崎厚生労働大臣のご祝辞は大臣欠席のため、厚家庭も学校も良い方向に立ち直っていくそうで

生労働省医政局歯科保健課課長

す。

鳥山佳則様が代

読いたしました。

他には、食事の時の飲み物で食べ物の流し込み

春日先生からは「大会運営に関して今回主催かをすると唾液の量が減るのではないかという話がら文部科学省が降りたためいつもとは少し違うか出ました。ある小学校では、学校給食で最初に一もしれません。」との言葉がありましたが、以降口牛乳を飲んだら食べ終わるまで牛乳は飲まないのプログラムは滞りなく実行されました。

ようにすることによって、食べ物をよく噛むこと

茨城県では、奨励賞に、常陸大宮市立緒川小学

30

茨歯会報

になり、噛む回数も増え唾液の量も増えたとのこ559とです。また、前歯部の叢生と口呼吸、俗に言う
お口ぽかーんめ、年１回開催にすると年数回の開催に比べ準備の状況に関しての話では、子どなどに気合が入りすぎ、課題も絞り切れず、かなものために食材を小さく切ってしまうことが問題

り大変な思いをするとのことでした。最初赴任しとのことです。これは、前歯で噛みちぎることがた学校では学校保健委員会を学期ごとの３回開催重要です。「捕食と咀嚼はちがう」のです。前歯することになっており、最初は大変なことだと考で噛みちぎることによって、①大きな口を開ける

えてたようですが、実際実施してみると回数が多②前歯を使う③口唇や顔面表情筋が発達する④舌いのでテーマを絞りやすくなり、反省点、問題点がよく動く⑤噛む筋肉が発達する⑥唾液がよく出も次回の学校保健委員会に反映しやすくなったそる、ということにつながるそうです。

うです。また、次に赴任した学校では毎回の学校

それらをはじめ話題は多岐にわたり、あっという間の80分でした。

保健委員会に学校医・学校歯科医・学校薬剤師の先生方が全員出席したことで、保護者と学校医・

午後４時からは養護教諭の先生方から学校保健学校歯科医の先生方をつなぐ大きな力になったそ

委員会などに関してのシンポジウムが行われ、以うです。現在の赴任先の学校では、委員会で小グ下の４題が発表されました。

ループ（３人程度）での話し合いを取り入れ意見交換などが活発に行われるようになったそうで

１．「健康長寿 長野」の実現に向けた学校歯科保健の取り組みす。今後も学校保健委員会を発展させていきたいとのことでした。

長野県教育委員会事務局
課長

保健厚生課
宮下朋子先生

長野県の学校歯科保健の現状の説明がありました。虫歯の処置状況は10年前から比較するといず

３．学校経営に位置付く学校保健委員会〜ヘルスプロモーションの考え方に立った取り組みに〜

れの校種でも改善され、12歳児のDMFT指数は0.8

東京都中央区立泰明小学校 元校長

本となり全国平均も下回っています。長野県は県

東京都中央区立泰明幼稚園 元園長

民運動の「信州ACEプロジェクト」推進に力を入

小暮義弘先生

れています。（ACEは体を動かし（Action）検診

小暮先生は、児童生徒の「自律的健康づくりを受け（Check）健康に食べ（Eat）県民の健康増（ヘルスプロモーション）」を促進させるため

進、健康長寿を目指す思いを込めた名称です。）には、学校歯科保健活動などを通じ個人のスキル

学校、家庭、地域の連携をとり、学校歯科保健のアップを図り、QOLを高めていくようにするのが水準向上に努めていきたいとのことでした。

重要である、それが個々の豊かな成長を促すことになるという考え方です。

２．学校保健委員会と養護教諭チェンジ！チャンス！チャレンジ！

教育の本質とも言える「知育」「徳育」「体育」の調和のとれた教育を行うことが重要で、そ東京都中央区立久松小学校
養護教諭のために、①学ぶ力②豊かな心③健やかな心と

上野弘子先生体、この３つの育成を一体のものと考えバランス

養護教諭の先生も学校保健委員会は内容のマンのとれた教育を行うことが必要とのことです。こ

ネリ化、資料作りなどの手間、などのために開催

れには、一部の先生方だけではなく、全教職員のが大変だと感じる先生が多いようです。そのた

共通理解と一体になった指導体制で取り組むこと

茨歯会報

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2015.11

で成果が上がります。また、学校だけでなく、保るそうです。それを、検診や保護者面談の資料と護者、地域の協力・連携・支援も不可欠とのこと

して活用しているそうです。また、学校保健委員です。

会での資料としても活用し、学校の教職員全体

以上のことによって、学校保健委員会などを活用し、家庭や地域社会に「開かれた学校」を推進

で、「歯・口の健康づくり」に取り組める体制としているそうです。

することが大事とのことでした。

以上のような講演があり、その後懇親会にて１日目が終わりました。

４．健康な生活を保持増進するための学校保健委
員会の取り組み〜学校保健委員会における

学校歯科医の役割

翌30日は午前９時から領域別研究協議会が、保育所・幼稚園部会、小学校部会、中学校部会、高等学校部会、特別支援教育部会に分かれて行われ高知県高知市立西部中学校
一般社団法人学校歯科医

日本学校歯科医会理事ました。私が出席した小学校部会、高等学校部会についてご報告します。

野村圭介先生学校保健委員会における学校歯科医の役割は①

小学校部会では、長野県駒ヶ根市立赤穂南小学校

養護教諭

竹上好美先生

学校歯科医

菅沼

学校保健計画・健康診断・委員会の年間計画の策香先生から「自分の健康に関心を持ち、進んで健定に参画し、指導助言する。②地域と学校を結ぶ

康的な生活を送ろうとする子どもの育成」、また窓口として、医療機関や歯科医師会、学校歯科

栃木県宇都宮市立陽南小学校

医会との連絡調整をはかる。③専門的な立場から

先生

指導、助言を行う。などがあり、日頃の窓口であ口を大切にする児童の育成」という研究発表がある養護教諭と緊密な連携をとり、養護教諭のコーりました。

ディネーターとしての役割を支援すべきとのことです。
地域学校保健委員会の役割は、①各学校の健康

養護教諭

校長

矢田部芳仁

松本京子先生からは「自ら歯・赤穂南小学校は、児童数470名

21学級の学校です。20年ほど前はDMFT指数が2.2本でしたが、最近はほぼ1.0本

本年度は0.7本にまで減少しま課題を検討することによって、地域の健康課題をした。その取り組みを紹介していました。まず、明らかにする。②広い視野で情報交換することに学校目標「歯と口の健康づくり」の推進を全職員

より、地域の子どもの健康課題の解決や、学校に提案し共通理解を図り、「ピカピカチェック」

における健康づくりの活性化や実践力の向上を図という養護教諭が児童一人ひとりに口頭での歯やる。③学校保健関係機関や団体と地域連携を強化

歯磨きのチェックをすることを継続し、チェック

し、地域全体の健康づくりを視野に入れた実践活カードを使って家庭との連携を行うようにしてい動を展開する。などですが、その地域の特性を踏ます。PTA活動としては給食センター見学をしてまえた取り組みを実施することが重要とのことで栄養教諭の講話を聞いたり、「歯によいおやつ」

す。

をつくり、そのレシピなどをPTA会員に配布する

実際には、西部中学校では、学校保健目標になどの活動をしています。学校歯科医としては歯沿った形で歯科保健活動を展開するために、独自科検診を年２回実施・全校児童への講話の実施・の生活問診指導票を作成し活用していました。そ毎年３月に５年生に「8020推進員認定式」を行

れは、「健康チェックリスト、それに対する指導

い、月に２，３回は各教室で児童と一緒に給食を文」という形で選択肢毎の指導が可能になってい食べるそうです。給食の際には給食指導と食後の

32

茨歯会報

559

歯みがき指導、むし歯の早期治療についての個別予防を目指した歯と口の健康づくり

指導をするそうです。担任・養護教諭・学校歯科成果

医・歯科衛生士によるTTの授業を実施し、児童が表がありました。

〜12年間の健康教育で学校が変わる〜」という研究発

自分の歯や口に関心を持ちながら、継続した健康

望月高等学校は、不登校や特別支援を要する生づくりをしていけるような指導を発達段階に応じ徒が多数在籍する全生徒数165名の小規模校であて進めているそうです。学校の先生方の異動の際

り、地域と連携した健康教育の取り組みについてにも申し送りを十分に行って現状を維持している発表がありました。過去３年間のGOおよびGの割ようです。

合は、27％から40％と県平均を大きく上回り、歯陽南小学校は、児童数505名

特別支援学級２学と口の健康習慣がまだ確立されてはいませんが、級を含む計18学級の学校です。教育目標を「心身「歯と口の健康を含めた基本的生活習慣の確立」

ともに健康で創造性に富み、心豊かで実践力のあを切り口として、地域の専門職への取材で学んだる児童の育成」として掲げ、知・徳・体のバラン

口腔保健の知識を機会あるごとに発表し、自己実スのとれた児童を育成することを目指しているそ現に寄与しているとのことでした。また、「元気うです。陽南小学校は、定期歯科健診の分析やア100倍！望月レンジャー」の創作劇の活動では、生ンケート等による児童の健康行動の把握により、徒たちが学んだ歯と口の健康についての知識を地

歯科保健の課題や問題点を明確化しています。そ域の幼児たちに劇を通して楽しく伝え、生徒本来れを職員間で共有し、活動内容の重点化や計画のの生き生きと活動する姿につなげていました。

一部見直しを行い、活動の効果的な推進につなげ

東京都立足立東高等学校は、エンカレッジスています。学校歯科医による健康相談の実施、毎クールとしてスタートした中途退学者やフリー

日の給食後の歯みがきタイム、体育科（保健領

ターの減少を目指した生徒数500名を超える大規模域）における歯と口の健康に係る学習、学校歯科校であり、そこでの12年間の歯科保健活動の発表

医による健康講話、養護教諭による保健指導、ながありました。具体的には、①学校歯科医・歯科どを行っています。特に特徴的なのは、児童によ

衛生士の個別指導を取り入れた歯科健康診断、②

る健康出前講座でした。児童が児童に教えるとい生活習慣アンケートによる生徒の実態把握、③歯う活動を通して、教える側も教わる側も「歯・口科医師・歯科衛生士と連携した健康教室の実施、の健康に関する意識や実践意欲を深める」という④歯と口の健康優良生徒の表彰、⑤養護教諭によ効果が見られているそうです。それらの結果、る歯肉炎予防の個別指導、⑥生徒保健委員会の文DMFT指数が減少し、健全歯をもつ児童の割合が化祭での発表などでした。12年前、歯みがきはお増加、未処置者が減少し、永久歯については、未ろか飴やガムを食べながら歯科健康診断を受けて処置者はいなくなったそうです。担任の先生の協いた生徒たちの態度が変わり、健康への意識の向力と養護教諭の指導が大変そうですが、かなりの上が見られるようになり、むし歯罹患率が77.6％

成果が上がっていました。

から18.2％へと改善しました。また学習態度が落高等学校部会では、長野県望月高等学校の養護教諭

小森江利子先生から、「地域連携型健康教育」を指向した保健委員会活動〜元気百倍！！

望月レンジャー〜」、東京都立足立東高等学校の主幹教諭

西川路由紀子先生から、「生活習慣病

ち着き、退学者が減るとともに進路決定率も大きく向上するなど、学校そのものが変わったとのことでした。
両校とも、歯科保健教育だけでなく学校の健康
課題を見つけ、その課題解決に向けて養護教諭が

茨歯会報

33

2015.11

コーディネーターとなり、教職員、学校歯科医、２日間で、学校歯科に関して大変勉強になりま

学校医、保護者、保健所等の地域関係者と連携をした。学校歯科保健に携わっている歯科医の先生

図りながら継続した指導を実践することが、生徒方には是非この大会に参加して頂ければと思いまの心と身体をより良く育成することに繋がるとのす。

総括でした。

〜訂正とお詫び〜
10月号掲載の厚生委員会だよりで県歯ゴルフ大会のベスグロの結果に誤りがありましたので、以下のように訂正いたします。

【誤】

【正】

ベスグロ

ベスグロ

１位

小野瀬弘記

75

２位

茶園基史

76

３位

草野廣幸

76

→

米川

久

76

１位

平尾

２位
３位

修

（県南）

75

小野瀬弘記

（県南）

75

茶園基史

（土浦石岡）76（敬称略）

以上、ご迷惑をおかけいたしました。

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茨歯会報

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口腔センター土浦での半年を振り返って
西山

めい、村居

征矢

亘、森永

幸夫、
和男

今年４月から口腔センター土浦に勤務して半年

ミュニケーションツールなど事細かく聞いていきが経ちます。４月の初出勤の際には桜川の河川敷ます。医療面接では質問事項だけではなく、各場にいっぱいの桜が咲き、自分を鼓舞してくれてい面によって変わる表情や行動を観察し評価を行いるような気持になったのを覚えています。

ます。それらは患者さんの性格を知るために重要

私は日本大学松戸歯学部障害者歯科学講座に在な事項です。研修医時代にも問診はたくさん行い

籍しています。皆さんご存知の通り、障害者歯科ましたが、それは口腔内の一部、または医科的既学講座を置いている大学は29歯科大学のうち５歯往歴などの広い範囲でした。医療面接をしっかり科大学しかありません。そのため歯科医師の中にと行うことで私もぐっと患者さんを身近に感じるは障害のある方とあまり接したことがないということができました。他に新鮮な体験をしたといえ方も少なくはないかと思います。私が卒業した日

ば、行動調整の成果が目に見えて分かったことで本大学松戸歯学部は障害者歯科学講座を日本で初す。私が初めて行動調整を行ったのは歯科治療経めて開設した大学です。そのため、学生時代には験のない５歳の知的障害児でした。口腔内にはう院内実習で障害者の方たちと接する機会がありま蝕が多く、診療室へ入るのに躊躇していたため行した。そこでは口の中だけではなく患者さんの障動調整を行いながら治療を進めていった症例で害や医科的既往歴のことはもちろん、家族のことす。最初は歯ブラシや鏡などから脱感作を行い、や家庭環境、施設や学校での過ごし方など細かく

ラバーダムやタービン、レストレイナーの練習を把握し、その患者さんにあった接し方をしていま行いながらう蝕治療をしていきました。治療の途した。私は他科の実習を幾つか経験した後に障害中から力が抜け始めたのを見計らい、徐々にレス

者歯科の実習を受けたので、他科と比べて障害者

トレーナーを外し、今では自分からユニットへと歯科の歯科医師が患者さんの心身にとても近く寄横になり口を開けてくれます。口腔センター土浦

り添って診療していることに驚きました。研修医でも歯科受診が初めての方、歯科恐怖症の方、近を終えた後にどの道を進もうかと考えた時、その隣の歯科医院からの紹介で来院した方などを見る

感情がよみがえり障害者歯科学講座への入局を決機会があります。どの患者さんからもよく話を伺めました。入局してからも目から鱗がおちるようい、行動調整を行うことで受診状態が良い方向へな体験をいくつもしました。

と変わっていくのを実感しています。

例えば、最初の医療面接では患者さんの家族構

行動調整もそうですが、口腔の健康を守るため

成から、生活リズム、好きなこと嫌いなこと、コには周囲の協力がとても重要です。口腔センター

茨歯会報

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2015.11

土浦へ来て、患者さんのリコール率の高さに驚き持っていたいと思います。皆様にはこれからもごました。これは歯科医療者と患者さん、その家助力をいただくことと思いますが、地域医療に貢族ならびに施設の人達との信頼関係がなければで献できるよう精一杯頑張っていきたいと思います

きないことであり、口腔センターが地域に根付いので、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたした診療を行えている結果なのだと思います。診療ます。

室内では衛生士さんたちもよく患者さんたちと話し、行動を見てくれていると感じます。私が引き継いだ患者さんは知的障害者の方が多く、衛生士
さんとTBIを行っている方もいます。しかし、TBIの指導は一部の患者さんにしか行えていないのが現状です。今後は患者さんが持っている能力を最大限に生かし、口から始まる健康へのアプローチ
をしていけたらと思います。
センターに勤務して半年が経ち、今でも緊張感は取れませんが程よい緊張感は安全のためにも‫ ۙޏ‬ɒ Ɉ Ȥ ඪ ɣ ȵ໲Ⴈૡ‫ޏુۇݨ‬ဏ૏ࢼ੟౫๱ɅȾȞɀ
1. 死亡共済金受取人順位の変更について受給権者をあらかじめ指定した方で、結婚、離婚、再婚、死別などにより受給権者の状況に変更があった場合（指定の確認は茨城県歯科医師会までお問い合わせ下さい）。

2. 火災・災害共済指定物件の変更について
住宅及び診療所所在地の変更があった場合（変更届出前に火災、災害に遭われた場合、所定の共済金が支払われないことがありますので、変更時に必ずお届け下さい）。
※ これらの変更については、所定の様式がございますから、茨歯会事務局（TEL 029-252-2561：
担当 根本）までご請求願います。

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茨歯会報

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【保護者懇談会】

国家試験に関しましては、衛生士科は平成28年（歯科衛生士科、歯科技工士科）

３月６日（日）日本大学で、技工士科は初めての10月１日（木）茨城県歯科医師会館会議室にお全国統一の国家試験が２月28日（日）日本歯科大

いて、歯科衛生士科３年生（45名在学）、技工士

学で実施される予定となっております。国家試験科２年生（９名在学）の、共に最終学年の保護者受験に向けて、学力向上のため両科共その対策授の方々にご出席いただき両科合同の懇談会が開催

業に力を入れて取り組む一方で、模擬試験を実施されました。

し意識も高めていきたいと思っております。その懇談会に先立ち、各科では、授業参観と個別面

うち１回は卒業試験となります。

談を実施しました。授業参観は、衛生士科６名、これからは、国家試験受験に向けてなお一層健

技工士科８名、個別面談では、衛生士科８名、技康管理に気を付けながら、各自が自覚を持って学

工士科８名の希望がありました。個別面談では担習に臨んで頂きたいと願っております。

任にご息女、ご子息の学校での様子や就職活動の就職に関しましては、両科共に県内の求人票をこと、国家試験について熱心に質問されておりま

掲示し、これから職場見学を経て、面接などの採した。

用試験に臨む形となります。個人面談をしながら懇談会には、衛生士科20名、技工士科７名の保護者の方々が出席されました。

進めていきたいと思いますが、保護者の皆様にもご支援を賜りたいと思います。
また，保護者の方々お一人ずつの質疑応答の時
間では、皆様が真剣に質問されていました。
最後に学校長から国家試験に向けて、目標を立て良い緊張感を持ってしっかりと勉強してほしい。保護者の皆様には、健康管理と、落ち着いた生活ができるよう支えていただきたい。とのお願いを兼ねた挨拶で、閉会となりました。
今回、ご出席された方々の思いやご意見を直接

綱川健一教頭の司会進行により、小鹿典雄学校長の挨拶の後、本校の関係者の紹介がありました。

お伺いすることができました。それに対し、本校として学生のためできる限りのことをさせていた

続いて各科それぞれの教務主任より、最終学年

だくという強い思いをお伝えすることができましの卒業までの今後の予定や留意事項について次のたことは、大変有意義な懇談会であったと思いま

ようなご説明をさせていただきました。

す。

（文責

山田）

茨歯会報

37

2015.11【第3回体験入学】

レッジリーグとして参加し、教職員５名、歯科技

高校生や社会人を対象に、９月26日（土）に第３回体験入学が開催されました。歯科衛生士科は工士科２年生４名、歯科衛生士科11名、計20名で担当しました。

23名参加で、マネキンのスケーリング、印象材の歯科技工士科のブースでは、歯ブラシのデコ

練和や型とり、細菌観察、染め出しをしてブラッレーション、オリジナルキーホルダー作りを体験

シングを体験してもらいました。

して頂きました。

歯科技工士科は４名参加で、石膏の練和や注入、歯の形のカービングなどを体験してもらいま

歯科衛生士科のブースでは、顕微鏡による細菌した。また、スライドを用いてクラウン・全部床

検査や歯磨きのポイント指導、咬合力を見るガム

義歯製作の工程を説明しました。

を用いた検査を体験して頂きました。
（文責

須藤）

細菌検査では、実際に口腔内の細菌を見ること【いばらき専門カレッジリーグ
水戸まちなかフェスティバル参加】

くださる方が多く、皆さんとコミュニケーション

10月25日（日）、水戸市中心市街地において、を取りながら、歯磨きの大切さを熱心に説明して「水戸まちなかフェスティバル」が開催されました。10月下旬となり、風が少し肌寒く感じましたが昨年を上回る人出と賑わいで、本校も専門カ

38

で、歯磨きの動機付けになればと親子で参加して

茨歯会報

いる学生の様子が見られました。
（文責

鈴木）

No.559

だより

講演会報告

「歯科医院では難解だった口腔顔面領域の痛み」
非歯原性歯痛（社）茨城西南歯科医師会
平成27年７月26日

中村敦

古河福祉の森会館において、日本大学松戸歯学部・有床義歯補綴学講座の大久保昌和先生をお招きし、茨城西南歯科医師会主催
による学術講演会が行われました。先生は日本大学松戸歯学部を卒業後、同大学院を卒業され、日本補綴歯科学会専門医、日本頭痛学会専門医・指導医、日本口腔顔面痛学会専門医・指導医の資格をお持ちになっており、日本大学の専任講師をされています。

第１部では、非歯原性歯痛についてご講演いた
だきました。
非歯原性歯痛とは、歯や歯周組織に原因が無いにもかかわらず歯痛を発現する疾患であり、歯科医師により抜髄や抜歯など、効果のない不可逆的な治療が行われる事もあります。これらの治療後も疼痛が持続するため、原因不明の疼痛として治療に苦慮する事があります。
その他の様々な疾患による歯痛が有り、歯科は本
非歯原性歯痛の原疾患には、筋・筋膜性歯痛や、神経障害性歯痛（三叉神経痛、帯状疱疹、求心路来治療学であるため、非歯原性歯痛は原因を見つけ難いという事があるそうです。

遮断痛を含む）、神経血管障害、上顎洞性歯痛、心臓性歯痛、精神疾患による歯痛（身体表現性障害、統合失調症、大うつ病性障害など）、特発性歯痛、

非歯原性歯痛の発生機序は以下の１〜３の様に分類されます。

茨歯会報39

2015.11

１．関連痛：筋・筋膜性歯痛、神経血管性歯痛、心洞炎患者の18％に歯痛が観察された。

臓性歯痛、上顎洞性歯痛が含まれる。収斂、投射、末梢神経の分岐、軸索反射などで生じる。
２．神経障害に起因する疼痛：神経障害性歯痛の第２部では、非歯原性歯痛診療についての説明をいただきました。

発生機序である。末梢性は、末梢性感作、神経腫、エファプス伝達、交感神経の関与など、臨床的に、歯原性歯痛と非歯原性歯痛の臨床的中枢性は、発芽、ワインドアップ、長期増強、鑑別は以下の様に、自発痛を訴える歯や、歯肉に中枢性感作、内因性痛覚抑制機構の失調で生痛みに見合う病態があるか、各種局所誘発刺激にじる。

反応するかを確認することで行うことができます。

３．中枢における神経伝達物質などの生化学的変１）う蝕、根尖病巣など痛みに見合う病態があり、化、情報処理過程の変調による疼痛：神経疾

局所誘発刺激に反応する。

患または心理社会的要因による歯痛や特発性→歯原性歯痛の可能性

歯痛などの、慢性疼痛の多くが含まれる。

２）う蝕、根尖病巣など歯に病態があるが、局所誘発刺激に反応せず、痛みに見合う原因かど

痛みを訴える歯、及び歯周組織に画像所見や客観的審査所見に異常を認めず、歯髄炎や歯周炎の痛みと類似、あるいは打診痛が出現することもあるが、大抵の場合は当該歯への麻酔によっても歯痛が改善しないことで原因が鑑別されます。

非歯原性歯痛の発生頻度はどのくらいあるのか
ご説明いただきました。

うか確実ではない。
→非歯原性歯痛の可能性
３）う蝕、根尖病巣など痛みに見合う病態がなく、局所誘発刺激にも反応しない。
→非歯原性歯痛の可能性

口腔顔面痛患者への臨床的対応は、先ず医療面接による詳細な病歴聴取を行い、原疾患別による非歯原性歯痛の発生頻度は１〜・痛みの感覚的評価

24％であり、原疾患によりその頻度はかなり異な・痛みの情動的評価

るとの事です。一方、一般歯科患者における非歯・睡眠の評価

原性歯痛の発生頻度は１〜６％程度の様です。以・心理・社会的評価

下に非歯原性歯痛の統計をまとめます。

・生活支障度とQOLの評価
その後、診察・検査を行い、診断となります。

筋・筋膜痛患者の11％において非歯原性歯痛を訴えており、咬筋に問題が多かった。
筋・筋膜痛患者121名のうち、関連痛が主訴の患

管理上、・内科学的な対応：丁寧な病態の説明，非侵襲的介入者は54.5％であり、そのうち関連痛部位が歯の患・生活指導や行動・認知療法者は49.6％であった。

・精神医学的な対応

群発頭痛患者の14％で歯の欠損部の疼痛が観察され、非歯原性歯痛と考えられた。
狭心症経過中に顔面部に疼痛が生じるのは38％であり、１％は歯痛が唯一の症状であった。上顎

40

茨歯会報

・定期的なフォローアップは必要
そのため、患者さんはそれぞれの専門医の診察を受ける必要があるので大変です。

No.559

そこで先生は、日本大学松戸歯学部における口腔顔面痛患者への取り組みとして、口腔顔面痛患者の診断・管理は学際的な診療環境を整えるために、2006年４月に口・顔・頭の痛み外来を開設し、歯科・脳神経外科・耳鼻咽喉科・頭頸部外科・麻酔科・精神科医を配置した連携体制を整えて診療にあたっておられます。

第３部では、左下顎犬歯部の疼痛を主訴に来院した患者さんを例に、臨床診断推論の実習を行いました。

先生の用意した模擬症例に対し、医療面接・構造化問診を行い、下記の様にステップごとのディ
スカッションを行いました。
ステップ１：ＳＱ
ステップ２：鑑別診断
ステップ３：確認・検査・追加問診、予備診断

局所的なものである事が主な手がかりとなって、

ステップ４：鑑別診断の見直し、確定の為の検査

答えの左下顎犬歯の歯髄炎にたどり着きました。

ステップ５：最終診断
あまりの白熱ぶりに、残念ながら詳細は失念し歯科診療の範囲で特に重要で確実な非歯原性歯てしまいましたが、原因不明の左下顎犬歯部の疼痛の鑑別方法は、局所麻酔による痛みの消失の有痛に対して、色々な原因を考え、検査を行い、結無であると勉強させていただきました。明日から

局は局所麻酔で疼痛が消失した事により、原因はの診療に役立つとても有意義な講演でありました。

茨歯会報

41

2015.11

茨城新聞11月18日（水）掲載

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茨歯会報

No.559

赤えんぴつのネタがない…と考えてた時、某ショッピングサイトから「ザ・ビートルズの再現コ
ンサートショー『LET IT BE〜レット・イット・

また、来日する機会があれば是非行こうと思う。
The Beatles Forever♪♪
（コバ）ビー〜』が東京国際フォーラムにて開催」とのメール。ビートルズは昔から好きだし、今回は1966
年の武道館コンサートのシーンも追加とのこと…

今年も残すところひと月余りとなりました。何で早速チケット購となく気ぜわしく感じてしまうこの時期。パリの入、赤えんぴつ〆

同時多発テロが発生、しかもパリ中心部の劇場や切ギリでかみさんレストラン、サッカースタジアムなどをほぼ同時と行って来ました。

に狙った自爆テロや銃乱射事件が発生、130人以上

良く言えばビートが死亡。負傷者300人以上。2001年の米同時多発テ

ルズの再来、悪くロ以来の大規模なテロ事件。フランスにはテロが言うとそっくりさ

起きる土壌があるとの指摘もあるが、日本も標的んのものまねライ

リストの上位にあるとも言われ、対岸の火事ではブ。ですが、開演いられない。ショッキングな出来事であった。さ前から自分も周りらに十数年に一度の集中豪雨による鬼怒川の氾濫、もちょっとした高揚感。やはり年配の方が多いせ

そして大水害。悲しい出来事が続き、3.11以降少いか、途中休憩を挟んで（笑）２時間半、約30曲

し明るい未来を感じていたところであったのに。

のライブ。好きなのに予定セットリストに入ってさて、話は変わって先日、小学校時代の同級生

いなくて落胆してから電話があり今度「還暦の会をやるので飲み会いた『GET BACK』に集合」と声がかかった。？？というのも還暦にの演奏が始まったはまだ２年あるはず。準備のためにこれから飲み時はもう興奮状態。

会をしながら集まるということらしい。久しぶり

最後はみんなでにあった数人の同級生との少し早い忘年会は懐か『Hey Jude』の大合

しいひとときであった。と同時にお互いに随分老唱。リアルタイム

けたが、面影は昔のままですぐ昔話に花が咲いた。

で武道館コンサー

すでに退職した者、バリバリ働いている者、窓際トに行けた先輩方の者、亡くなった者、、、。思えば遠くへ来たもんだ。

を羨ましく思って（生る）

いたが、少しでも生のビートルズ感に浸れて大満
足＼(^o^)／

茨歯会報59

2015.11

９月10日の鬼怒川決壊による水害から２か月がらず、未だに二階部分に住んでいるとか、全部で過ぎました。常総市の被災された会員の皆様に心数百万の被害だという方がほとんどです。また、からお見舞いを申し上げます。未だに正常な診療車がないと生活できないような地域ですので、一体制に戻られていない先生もいらっしゃると聞い

世帯あたり平均２台ぐらいの車の被害もあるのでております。また、診療を再開されても、患者さはないでしょうか。なるべく、治療前にお話を伺

んが歯科医院に通う状態になっておらず、本当のうようにしていますが、皆さん本当に疲れており、復旧には、まだまだ時間がかかるものと思います。

ため息を漏らす方や、涙ぐんでしまう方もいます。

私の診療所は、つくばみらい市にあり被災地に既に閉鎖されましたが、つくばみらい市にも避隣接していますが小貝川の堤防により浸水が止め

難所が開設されていたため、衛生士会のご協力もられ、全く被害はありませんでした。しかし、３

いただき口腔ケア等のため避難所訪問に伺いまし

割ぐらいが常総市の患者さんですので、未だに影たが、うちの患者さんも数家族非難されていて、響は残っており、治療が中断のままの方も多数い

そこでもいろいろとお話を聞く機会がありました。

ます。
11月に入り、やっと少し患者さんが戻って来ていますが、話を聞くと皆さんほとんど床上浸水とかで、一階部分の修理はほとんどめどが立ってお

60

茨歯会報

被災地の方々が、一日も早く元通りの日常を取り戻せるよう、心からお祈りします。
（Hisshy）

（社）日立歯科医師会

白土

和彦

会

員

数

平成27年10月31日現在

1種会員

1,142名

みんなの写真館写真募集！
！

2種会員

44名

このページには皆さんからの写真を掲載できま

終身会員

141名

す。表紙写真に関連した写真、御自宅の古いアル

準 会 員

1名

バムに埋もれた写真などを御送り下さい。

合計1,328名

支
部
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
123
138
159
75
103
172
120
175
154
108
1
1,328

−1

−1

−2

茨

歯

会

報

発行日
平成 27 年 11 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和 2 丁目 292 番地
電 話029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

征矢
菱沼

亘
一弥

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。