Ergebnisse der WATERCISE-Studie 1
Erwachsene Hämophilie-Patienten profitieren von dem
WATERCISE-SportprogrammErwachsene Hämophilie-Patienten profitieren von dem
WATERCISE Sportprogramm –Ergebnisse der WATERCISE-Studie1
Hämophilie und Sport, ist das ein Widerspruch? Das zumindest glaubte man bis Anfang der siebziger Jahre noch.
Hämophilie Patienten wurde wegen der Gefahr unkontrollierbarer Blutungen nahegelegt, jede Art von Sport zuvermeiden.
Inzwischen hat ein Umdenken stattgefunden. Heute wird Hämophilen empfohlen, aktiv Sport zu treiben. Dies kanndank der Prophylaxetherapie und auch der zunehmenden Erkenntnisse in der Sporttherapie erfolgen.
Ein besonders gelenkschonendes und auf die Anforderungen von Hämophilie-Patienten ausgerichtetes Sportprogramm ist WATERCISE. Wie der Name schon vermuten lässt – eine Zusammensetzung aus Water und Exercise –handelt es sich um ein Wassertrainingsprogramm mit Übungen aus den Bereichen Aquafitness, Aquaaerobic,
Aquajoggen sowie entspannende Übungen. Betroffene mit Hämophilie können mit WATERCISE Ausdauer, Kraftund Schnelligkeit, aber auch Beweglichkeit und Koordination trainieren.

Ziel der WATERCISE-Studie
In dieser Studie sollte geklärt werden, welchen Einfluss regelmäßiges Aquatraining (WATERCISE) auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität sowie auf das subjektive körperliche Empfinden von Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Hämophilie hat.

Durchführung der WATERCISE-Studie
Studienteilnehmer:

28 Personen mit HämophilieStudiendauer:

1 Jahr

28 Männer im Durchschnittsalter von 41 Jahren mit schwerer oder mittelschwerer Hämophilie A bzw. Hämophilie B nahmen an der Untersuchung teil. Die Hälfte der Studienteilnehmer war vorab schon sportlich aktiv,
als Sportarten wurden hauptsächlich Wandern und Schwimmen genannt. Diese Patienten wurden gleichmäßig in die WATERCISE- und die Vergleichsgruppe zugeordnet.
Eine Gruppe mit 13 Patienten sollte von Mai 2008 bis Mai 2009 wöchentlich an WATERCISE-Übungen(1 Stunde) teilnehmen, während 15 Patienten der Vergleichsgruppe keine sportlichen Übungen durchführten.
Spezielle Fragebögen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität und zur physischen Selbsteinschätzung
wurden vor Beginn der Untersuchung, nach sechs Monaten und erneut nach insgesamt zwölf Monaten ausgefüllt und ausgewertet.
Sie enthielten u.a. Fragen zum Gesundheitszustand, zu körperlichen Schmerzen, zur Therapie, zu Mobilität,
Kraft, Ausdauer und allgemeinem körperlichen Empfinden, Sport und Freizeit sowie Zukunftsplanungen.

Ergebnisse der WATERCISE-Studie
Nach 6 Monaten
Innerhalb der ersten 6 Monate hatte sich die Teilnehmerzahl in der WATERCISE-Gruppe von 13 auf 10 und in
der Vergleichsgruppe von 15 auf 14 reduziert. Bei der Untersuchung nach 6 Monaten gaben 4 der 10WATERCISE-Teilnehmer an, es habe sich in den ersten sechs Monaten im positiven Sinne etwas verändert.
Zwei Patienten sahen die Ursache in den WATERCISE-Übungen.
Einen signifikanten Unterschied zwischen beiden Gruppen fanden die Wissenschaftler zu diesem Zeitpunkt beim orthopädischen Gelenkscore, der sich in der WATERCISE-Gruppe deutlich verbessert hatte,
während in der Vergleichsgruppe keine Änderung zu verzeichnen war.
Die Anzahl der Blutungen war in der WATERCISE-Gruppe mit durchschnittlich 7 im ersten halben Jahrgeringer als in der Vergleichsgruppe mit durchschnittlich 10. Gleiches traf auch für den Anstieg des Faktorenverbrauchs zu. Bei den WATERCISE Patienten stieg der Faktorenverbrauch im Durchschnitt geringer als bei derVergleichsgruppe an.

WATERCISE
Gruppe70

Vergleichsgruppe

Ausdauer-Mittelwert

60
50
4030
20
100Beginn

6 Monate

Abbildung 1: WATERCISE-Studie: Veränderung der Ausdauerfähigkeit im Verlauf

12 MonateNach 12 Monaten
Bis zum Ende der Untersuchung hatte sich die Teilnehmerzahl in beiden Gruppen weiter verringert. EinigeTeilnehmer waren nicht zu den Untersuchungen erschienen. Damit bestand die WATERCISE-Gruppe zuletzt aus
9, die sportlich nicht-aktive Vergleichsgruppe aus 12 Patienten.
Zu diesem Zeitpunkt gaben 5 der 9 WATERCISE-Teilnehmer positive Veränderungen an, die sie auf die Teilnahme an der Studie zurückführten. Zwei von ihnen berichteten von besserer Mobilität und einem allgemein besseren Gesundheitszustand. Der bei der Zwischenuntersuchung nach 6 Monaten positive Trend der WATERCISEGruppe bei dem orthopädischen Gesamtscore konnte sich bis zum Ende der Studie nicht fortsetzen.
Dagegen verbesserten sich der physische Zustand und die körperliche Ausdauer der sportlich aktiven Patienten signifikant im Vergleich zu den nicht-aktiven Patienten (siehe Abbildung 1 und 2).
Innerhalb der letzten 6 Beobachtungsmonate lag die Zahl der Ausfalltage aufgrund der Hämophilie-Erkrankung
bei den WATERCISE-Teilnehmern mit durchschnittlich 0,89 Tagen deutlich unter der in der Vergleichsgruppe mit
2,08 Tagen im Durchschnitt.

70

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60

Mittelwert

50
40
30

WATERCISE
Gruppe20

Vergleichsgruppe

100

Beweglichkeit

Kraft&Koordination

Ausdauer

Körperwahrnehmung

Abbildung 2: WATERCISE-Studie: Ergebnisse nach 12 Monaten

physischer
Gesamtzustand--FAZIT

Die WATERCISE-Studie ist die erste Studie, die die Effekte von WATERCISE-Übungen fürHämophilie-Patienten über einen langen Zeitraum von 12 Monaten untersucht hat.

Die Hämophilie-Patienten in der WATERCISE-Gruppe hatten nach 12 Monaten:besseren physischen Zustand und körperliche Ausdauer

geringere Zahl an Ausfalltagen aufgrund derHämophilie-Erkrankung

weniger Blutungen und weniger Faktorverbrauchsanstieg über die Zeitvon Mackensen S, et al. The impact of a specific aqua-training for adult-haemophilic patients – results of the WATERCISE Study(WAT-QoL). Haemophilia 2012; 18: 714-7211Deutschland
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