What I’m made from

女性医師や女子医学生の支援―― 先 生 は、 全 国 各 地 に 出 向き、ワーク・ライフ・バランス
や女性医師支援に関する講演などで積極的に情報発信をしていらっしゃいますね。大学では普段、どのようなお仕事をされているのでしょうか。

なりましたが、このままで胸を張って皮膚科医を名乗れるのだ

ろうかという思いがありました。

この思いはアトピー外来という専 門 外 来 に 関 わ る よ う に な り、

よ り 強 く な り ま し た。当 時 の 働

き方では一人の患者さんを継続して診ていくことが難しく、専――そこで、フルタイム勤務に門医取得ができなかったんです。

戻って専門医資格を取得するた

歳と

歳の２

めに、出身である秋田大学に戻

蓮：はい。当時られたのですね。

3

動につながっているのですね。

――そうした経験が、現在の活っていると思っています。

れが勉強のモチベーションになずっています。でも自分ではこいうコンプレックスは今も引き強しました。経験が足りないとればならない。隠れて必死に勉った私は、後輩の指導もしなけ

局で年次が上の方になってしま

しぶりの当直や手術。しかも医では経験が足りないうえに、久はとても大変でした。特に病棟けれど、業務についていくので働き始めました。

直も、すべて勉強し直すつもり

皆と同じように外来も病棟も当のサポートをしてもらいながら、を覚えています。両親に子育て返事をいただいてほっとしたのと こ ろ、「 歓 迎 し ま す 」 とのお大学の教授に復職の相談をした

る秋田大学に戻りました。秋田人の子どもを連れて出身校であ6

蓮 沼（ 以 下、 蓮 ）：皮膚科医として、大学病院での臨床に携わ育、 研 修 医 や 産 休 中 の 女 性 医りながら、医学生のキャリア教師の進路や働き方の相談に乗っ師と女子医学生が集まる少人たりしています。また、女性医
数制のランチ会を主催しています。進路の相談だけでなく、恋愛や結婚の話、子育ての話など、実習では聞けないような内容を話せる会で、学生からは非常に好評です。結婚や出産・育児と仕事との両立に不安を持っている女子医学生は多いので、先輩たちの様々な体験談を聞いたり、自分の将来を改めて考えたりす
る機会は重要だなと感じます。

自身のブランクの経験が契機に――先生がそうした活動に力を入れるようになったのは、どう
蓮：実は私、４年程、完全に仕いう経緯からでしょうか？
事を離れて専業主婦をしていた時期があったんです。留学先←

蓮沼 直子 Naoko Hasunuma

秋田大学 総合地域医療推進学講座
寄付講座 准教授
カへ留学し、第一子を出産。帰国後、数カへ留学し、第一子を出産。帰国後、仙1994 年秋田大学卒業。1997年にアメリ年間のブランクを経て仙台で復職。その台で数年間のブランクを経て復職。その後専門医取得のため秋田大学へ戻る。現
後専門医の取得のため秋田大学へ戻る。

部でのキャリア教育、働きやすさと専門性
学部でのキャリア教育、働きやすさと専

在は皮膚科医としての勤務に加え、医学
現在は皮膚科医としての勤務に加え、医の両立を推進するための活動を行っている。
門性の両立を推進するための活動を行っづくり表彰」のハーモニー賞を受賞。
画社会づくり表彰」のハーモニー賞を受賞。
2014
年には秋田県「男女共同参画社会ている。2014
年には秋田県「男女共同参2

少し様子を見ようかな…という台という初めての土地ですぐにで長男を出産して、帰国後、仙を続けていれば、新しい治療薬

づいたんです。週１回でも勤務て「辞めないほうがいい」と気蓮： は い。 経 験 し て み て 初 め

していけたらと思います。私た輩を指導できる女性医師を育成

から信頼され、自信を持って後ショナルとして患者さんや同僚

く、専門性を持ち、プロフェッ

働きやすい・辞めないだけでなさは改善されています。今後は、

ぶん整えられており、働きやす

近年は、時短制度などもずいナーを企画しました。

す。秋田県でも、イクボスセミ

ためには上司の理解が不可欠で

ク・ライフ・バランスの実現の

ス 」*の風 を 起こす ことを 目 標にしています。若手医師のワー

蓮：今年は、医療界に「イクボください。

――先生の今後の目標を教えて働きやすい・辞めないの先へ

様々な活動をしているんです。

と を 後 輩 に も 伝 え てい こ う と、かりました。だから私はこのこないほうが良いと身をもってわ療を提供するには、ブランクはんに対して自信を持って良い医に 職 だ と 言 う け れ ど、 患 者 さ

医師免許は国家資格だし、手と思います。

できる限り仕事は続けてほしい

だから、少しずつでもいいから、や治療法などの情報は得られる。

２ 人 目 が 生 ま れ た こ と も あ り、

ざ 復 職 し た ら、 す ご く 大 変 で

軽い気持ちでした。けれど、い誰も教えてくれなかったじゃな

し た。
「こんなに大 変 だなんて仕事も落ち着いた頃に、「私がそい！」と思いましたね。そこで、ういうことを後輩や医学生に教えてお か な け れ ば 」と 考 え たんです。
――復職で大変だったのは、どのようなことでしたか？
蓮：まず、当時は育児中でもフルタイム以外の働き方がほとん
学 費 を 払 って、「研究生」としどなかったことです。ですから、は幼稚園と延長保育、次男は保て入局しました。その頃、長男育園に預けていたので、お金もかかります。収入もないのに学費と保育費を払わなければなら研究生として通ううち、週３ず、経済的に大変でした。

なったのですが、外来に出てみ

回程外来の手伝いをすることに療薬が出ていたり、治療のスタると留学前になかった新しい治ていて、非常に焦りました。医

ンダードや疾患概念すら変わっ師は 手に職 だという 感 覚 があり、のんびり離職していました
歩していたんです。

が、医学はすごいスピードで進ちの活動によってそれができる

土壌を整えていきたいですね。

* イクボス…職場で共に働く部下・スタッフのワーク・ライフ・バランス（仕事と生活の両立）を考え、その人のキャリアと人生を応援しながら、組織の業績も結果を出しつつ、自らも仕事と私生活を楽しむことができる上司。

3

職 場の 教 育 体 制 はしっか りとしていたため、とても勉強に

自分の経験から、「辞めない」ことの大切さを後輩たちに伝えています

蓮沼 直子

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滑なコミュニケーションのためには他職種に聞き上手であるよう心がけていますに住む幅広い世代の住民の見守りに携わる、臣から委嘱を受け、ボランティ

か。民生児童委員は厚生労働大生児童委員）さんをご存知ですの民生委員・児童委員（以下民しゃる方もいます。」

い悩みについて、相談にいらっ振り方など、ご家族には言えな時には、老後の自分自身の身のので、ゆっくりお話を伺います。

葉が出てこないという方もいるてしまうと、相談したいのに言います。こちらがどんどん話し

感謝の言葉をいただくと、やり住民の悩みごとが改善されたり、時に大変なこともありますが、話し合いをしています。

な負担を防ぐために、行政ともてしまう場合もあります。過度

ど私たちの日常生活に支障が出に相談の電話がかかってくるな

幅広い年齢層の住民と関わる

アで活動をしています。今回はみなさんは、お住まいの地域

んどありませんが、地域包括ケ

現状、医師との関わりはほと施されており、これほど長く続「民生児童委員はあくまでもアシステムの構築が進めば、地相談内容は、医療・福祉へのの活動は全国で１００年近く実がいを感じます。民生児童委員

川崎市で民生児童委員を務めている冨岡さん、吉田さん、楢󠄀林さんにお話を伺いました。

関係機関とのパイプ役です。悩域に精通した民生児童委員の重く地域に根差したボランティア

相談などを受けています。子育

みごとの相談を受けて、問題の要性はより増してくるでしょう。

活動は他にありません。

てサロンや高齢者会食会などの解決に動いてくれる行政機関に

向こう三軒両隣の精神で地域のニーズの多様化に伴い年々複雑場で、小さいお子さんがいるおつないだ場合、その後の状況を人たちの安全安心を守るため、化しているそうです。

母さんやお年寄りなど、地域に知ることができないこともありたちを見守ったり、悩みごとの住む幅広い年齢層の人たちから、ます。民生児童委員として、どこの記事は取材に基づく内容となっていますので、各自治体により実際の取り組み等は異なる場合が民生児童委員は地域ごとに担お話を伺っています。」

出典：全国民生委員児童委員連合会WEB

今後は医師と民生児童委員が意見具申

ざっくばらんにお話できる環境

７.

こまで個別のケースに関われば生活支援

よいかの判断は難しいです。ま６.

当が分かれています。多くは自調整分が住む近隣の地域を担当し、５.

になればより良いと思います。
」

連絡通報

た、頼られすぎてしまい、頻繁

民生委員・児童委員活動の 7 つのはたらき

自身も生活しながらご近所の方

memoの様子を注意してみたり、電話

４.

や対面で相談を受けたりしてい情報提供ます。民生児童委員は話しやす３.

い雰囲気づくりを大切に活動し相談「 私 た ち の 役 目 を 果 た す に は、

２.

ています。

社会調査

しっかりとした信頼関係づくり

１.

が欠かせません。笑顔でご挨拶あります。

し、住民の方との距離を縮める
ようにしています。また、相手のお話を傾聴するよう心がけて

地域に密着した活動を行っています。

民生委員・児童委員
ついて知ることが重要です。今回は、地域

地域包括ケアの一員として川崎市 民生委員・児童委員
吉田 紀代子さん 冨岡 茂太郎さん「 民 生 児 童 委 員 は、 地 域 の 人を地域住民の見守り
行っています楢林 照江さん
民生委員・児童委員を紹介します。

チーム医療のパートナー
連載
チーム医療のリーダーシップをとる医師。円

[ 連載 ] チーム医療のパートナー
Need to know

20

地 域 医 療 の 現場 で 働 く 医師たち
第４回「日本医師会

赤ひげ大賞」表彰式開催
２０１6 年 1月 29 日に、第４回「日本医師会 赤ひげ大賞」
表彰式が東京都内にて開催されました。

赤ひげ大賞とは、全国の都道府県医師会から推薦された、各地域のかかりつけ医として生命の誕生から看取りまで様々な場

面で住民の疾病予防や健康の保持増進に努めている医師を表彰するもので、毎年５名の医師が今回初めて医学生に表彰式へ

10

受賞しています。

の参加を呼び掛けたところ、名が参加してくれました。参加した医学生からは、現場の先輩医師から直接話を聞くことができ、有意義だったとの声が寄せ日本医師会では、今年度も引られました。

き続き医学生に参加してほしいと考えています。参加要項は本誌掲載予定です。ぜひ奮ってご参加ください。

主催：日本医師会・産経新聞社 後援：厚生労働省・フジテレビジョン・BSフジ
特別協賛：ジャパンワクチン株式会社

受賞者・受賞者の功績

重度の障がいを持つ小児の在宅医療に尽力髙橋 昭彦（たかはし あきひこ）医師
栃木県 ひばりクリニック院長

55 歳

0 歳〜 100 歳の地域住民の医療を引き受けるかたわら、在宅療養支援
診療所として設立したNPO法人「うりずん」の理事長を務め、人工呼吸器をつけた子どもを預かる重症障がい児者レスパイトケア施設を運営。

身寄りのない人に寄り添い生活面でも支援
山中 修（やまなか おさむ）医師 61 歳
神奈川県 ポーラのクリニック院長「赤ひげ」とは？

横浜市中区・寿地区で、住民の「医衣食職住」環境を改善すべく医療施設を開設。
「家族がいない人のための町医者」が診療の理念。また、地域のNPO法人「さなぎ達」と協力し、路上生活者の生活支援も行う。

在宅で過ごす患者にきめ細やかなケアサービスを実践
土川 権三郎（つちかわ けんざぶろう）医師
岐阜県 丹生川診療所所長

64 歳

昭和を代表する作家である山本周五郎の小説『赤ひげ診療譚』の主人公である医師の呼び名です。彼は貧しい庶民の暮らしや葛藤に向き合いながら、医療に身を投じました。
日本医師会では、地域住民に寄り添い地域医療に貢献してきた医師の功績を称えるために、この話にちなんで 2012
年に本賞を創設しました。

「患者さんの希望に応え、希望を叶えてあげたい」という熱い思いを持つ。
対象者一人ひとりに焦点を当てた、週一回のケア・カンファレンス等の結果、在宅で看取る方が町内の全死亡者の33%となった。

まちの道路を病院の廊下に見立て往診に奔走
高見 徹（たかみ とおる）医師 66 歳
鳥取県 日南町国民健康保険日南病院名誉院長「まちは大きなホスピタル」がモットーで、毎日自ら往診を行う。そのため高齢化率が47.2％の日南町の在院日数は全国平均を大きく下回っている。
現在は日南病院のノウハウを都市へ伝えることにも熱心である。

小児在宅医療の充実を図り重症の子どもと家族を支援緒方 健一（おがた けんいち）医師 60 歳
熊本県 おがた小児科・内科医院理事長
開院当初から一般診療のかたわら、小児在宅医療支援を開始。超重症児とその家族が安心して在宅医療に取り組めるようネットワーク作りにも尽力し、医療型短期入所施設「かぼちゃんクラブ」を併設した。

21※順序は都道府県順に北から。受賞者の年齢は 2016 年 1 月末現在。

表彰 式には安 倍首相も駆けつけ、受 賞 者を激 励しました。

人 口 約 ５ 千 人、 高 齢 化 率 約・２％――鳥取県日南町は、日のは 年前のことだった。

高見先生が大学の人事で赴任したの一つだ。その町の唯一の病院に、本で最も高齢化が進んだ自治体

47

域の医療を経験し、勉強しよう

年後の姿であ30いう。第１段階では、保健・医り』には、３つの段階があると地域医療における『地域づく医療』なのです。」

医 療 と は、『 地 域 づ く り を す る

ことこそが大事。すなわち地域も安心して暮らせる地域にする自立した生活ができなくなって医療をすることではありません。

「 地 域 医 療 と は、 過 疎 の 町 で少しずつ根付いてきていた。

ながら看ていけるという感覚が、いた。家で、地域で、支え合いで看ます」と言うようになって家 族 が、「 落 ち 着 い て き た ら 家置いてください」と頼んでいたれても困るから、どうか病院に

かつては「寝たきりで家にいらたちの様子は変わってきていた。

離れている８年の間に、住民る超高齢社会の地域医療を実践

ここで、日本の学を辞めて日南病院に復帰する。

識はくすぶり続け、８年後に大１年で日南を離れるも問題意と思ってここに来ました。
」の時のために、高齢化が進む地

進むのはわかっていること。そしたいと決意したのだった。

「都市部でも、いずれ高齢化が

30

日南病院

高見 徹先生鳥取県日野郡日南町

ルポ

15

REPO

地域 医 療都市のこれからの地域医療を、過疎の町で開発する

22

病院から徒歩10分の生山駅。岡山と米子・出雲を結ぶ特急が、２時間に１本停車する。

療・介護・福祉に携わる多職種が、その地域で誰がどのように生活しているかを把握する。第２段階ではこれらの関係者が情報を共有し、一体となったサービ ス を 提 供 す る。 第 ３ 段 階 では、住民の理解を得て、行政も巻き込んで地域づくりをしていく。
「 ま ず、 第 １ 段 階 が 特 に 重要です。多職種の力も結集すれば、人口１万人くらいの地域を把握できるはずです。そして第２段階を続けていくと、自然に地域が変わっていく。これは基本原則であり、過疎地でも都市部でも通用するでしょう。」

地域医療とは、医療における最も基本的なシステムである、「大病院に勤務する専門医もと高見先生は語る。

含め、全ての医師がこの基本的なシステムを理解していなければ、高齢社会は支えきれません。

例えば、病院に搬送される高齢者は、薬が飲めていないなど、生活自体に問題を抱えている場

合 が あ る。『 病 気 は 治 し た、 その後は知らない』では、皆が安心して暮らせる地域づくりなどできません。これからは、積極的に地域に出て情報を集め、戦略性をもって医療にあたる医師が求められると思います。」

高見先生は今後、近くの中核都市である米子市で、都市型の地域医療の実践にも取り組んでいくという。

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穏やかな語り口の高見先生。
病院の外観。

鳥取県日野郡日南町

日南町は鳥取県の南西部に位置する

内 陸 の 町。総 面 積 約 341 ㎢（ 東 京

23 区の半分の面積）。町内にある医療機関は、日南病院のほかに診療所が一箇所。島根県奥出雲町との境には、ヤマタノオロチの神話で有名な

船通山がそびえており、古事記伝説に縁のある町である。

10 年目の病理診断科

経験

市原 真医師（札幌厚生病院

病理診断科）

Shin Ichihara

北海道大学医学部入学

19 97

1 年目

北海道大学大学院医学研究科脳科学専攻神経病態学
講座分子細胞病理学（現・腫瘍病理学） 博士課程入学

年前後の先輩に聴く「医師としてのキャリア」

10

大学３年頃に、基礎研究に興味を持つ。

20 03

卒後すぐ、大学院へ進学。
５年目

博士課程修了札幌厚生病院臨床病理科（現・病理診断科）就職・休職
国立がんセンター中央病院（現・国立がん研究センター中央病院）病理科にて任意研修

20 07
９年目

札幌厚生病院の上司に「大学院の４年間ぐらいではうちでは仕事ができないから」と言われて行くことになる。診断の世界の厳しさに打ちのめされる。

20 11

札幌厚生病院病理診断科 医長
日本病理学会病理専門医取得

札幌厚生病院臨床病理科（当時）復職
病理専門医になることを決めて戻ってくる。

SNS での情報発信を開始。

14 年目

20 16

現在
今後は学術論文をコンスタントに出していきたいと考えている。

23:30

19:00

17:00

9:00

6:30

就寝

帰宅

生検や手術検体が
一通り完了

始業

出勤

1 day

市原 真
帰宅時間は日によって全く異なる。
日中に SNS で医学生・医療関係者にアプローチしたいので、その前後に勤務時間を広げている。

以降、研究会のフィードバックやプレゼン
作成、論文の手伝いなどの作業。

始業の２時間前から働き始める。
難しい診断は目が疲れていない朝のうちに。メールも７時前に返すと相手に喜ばれる。

2003 年

北海道大学医学部卒業
2016 年４月現在
札幌厚生病院
病理診断科

医長
24

のための「ドクターズ・ドクタていたんです。病理医は臨床医

診断をやればいいか…」と思っび直す決心を固めたんです。

ればだめだと感じ、ゼロから学ました。真剣に診断を学ばなけ

病理医を有効活用してほしいの両輪で成り立っているのです。

の情報から診断を立てること」

ました。大学院を出た僕ですら、医の仕事についても発信してきて研修に行ってこいと言われた時）に半年間、レジデントとし国立がんセンター中央病院（当てもらいました。そしてすぐに、ルバイトで来ていた当院に拾っ

市：研究の道を諦めた僕は、ア――挫折とは？

味わうことになります。

この後すぐ、僕は大きな挫折を顕微鏡で詳しく観察し、臨床医科のコンサルトを受け、細胞を断」のみに特化しています。他

いるのに対し、病理医は、「診て三本の柱のバランスを取って床医は、患者さんの状態に即し柱があると思います。各科の臨「治療」「維持」という三本の市：医師の仕事には、「診断」ていただけますか。

――病理医の仕事を簡単に教え真似してスライドを作ったり、もしました。評判の良い講義をな反応をするのかを観察したりは、聴衆の臨床医がどこでどんり、病理に関する勉強会の時に強会に出たり、雑誌を購読した

力を入れてきました。各科の勉を求めているのかを知ることに僕は特に、臨床医が病理医に何組織のことはもちろんですが、

市：病理医の専門である細胞やをされてきたのですか？

――病理医として、どんな勉強続けているんです。僕も病理医の先生がそれを何十年もりたい。というのも、尊敬するってるね」と言われるようにな

き、「あそこの先生ちゃんとやが、それでも定期的に論文を書

例検討や症例報告が精一杯です

中病院の病理医でいる限り、症を書きたいと思っています。市

市：そろそろ、英語で学術論文――今後の目標はありますか？

医療者を増やしたいですね。

医と共に働きたいと思う医師や広く知ってもらうことで、病理知が足りないと感じています。

いなかったわけで、まだまだ周病理医の専門性をよく理解してー」などと呼ばれており、職人

病理医は診断の専門家のです。そのままじゃ戦力になとは別の角度から診断するので上司に診断レポートの書き方をっぽくて悪くないなと。けれど

そこで出会ったのは、科ごと教えてもらって真似したり――らなかったからです（笑）。

す。逆に言えば、治療や維持に挫折、ゼロからのスタート

はまず関わりません。しかし、に専門性を持った人の病理医――先生が病理医になるまでのした。しかし医学部に入ってみ勉強が得意だからというだけでに入った理由は、率直に言って市原（以下、市）：僕が医学部経緯からお話しいただけますか。

も本物がいるとわかり、プライ込んでいた。でも診断の世界にもやってきたし、できると思いたんでしょうね。大学院で診断

で僕は、どこか診断をナメていわないほど優秀でした。それまたち。その誰もが、僕が到底敵にとって患者さんの情報はとて

市：ないですね。ただ、病理医のでしょうか？

――患者さんと会う機会はある

かることもあるのです。

には思いもよらない疾患が見つ

病理医の診断によって、臨床医に取り組んできました。

える病理医になれるよう、貪欲

と、臨床医に有効活用してもらなロールモデルに出会えますし、行くのがいいと思います。多様――最後に、病理に興味のあるなという気持ちです。

でようやくその地点に立てたか

年目

ると、臨床への熱い思いを持っドがへし折られました。

やろうと思い、一番親しみやす

それで自分は基礎研究を極めて料は良くないのに、診断を学ぶにも圧倒されました。決して給として回っている他科の臨床医

また、僕と同じくレジデント

査結果、臨床医が何を疑っていますが、既往歴やこれまでの検るだけで判断すべきこともありも重要です。顕微鏡で細胞を見想ですが、それは無理な話です。

分野の全組織に精通するのが理やすいからです。病理医は、全サブスペシャリティも身につけ医をお手本にしながら、サブス

かった病理学講座に学部生時代

ペシャリティを獲得していくのから出入りするようになったのります。病理医の仕事は、「どだからこそ、何かの分野に特化

こまでも顕微鏡オタクになるこ

すると強みになる。様々な病理
それを見て、今の僕ではこの人るかといったことも材料にして、卒業して病理の研究室に入りたちの期待に応えられないじゃがよいと僕は思います。

精度の高い診断をする側面もあましたが、なかなか研究の結果と」と「臨床情報も含めた全て

ためにわざわざ来て、病理の知は出ませんでした。その頃はどないかと、さらに打ちのめされ識を貪欲に得ようとしている。

市：まずは病理医の多い病院に医学生にメッセージを。

ている同級生も多く、若干の引

14

です。

また、ＳＮＳを通じて、病理

け目を感じるようになりました。

15

こかで「研究がだめなら、病理

25

臨床医の
期待に応える
病理医になる10 年目の法医学

経験

本村 あゆみ医師（千葉大学附属

法医学教育研究センター）

Ayumi Motomura

佐賀医科大学（現・佐賀大学）入学

19 97
1 年目

佐賀医科大学医学部附属病院救急部入局
健和会大手町病院
生きている人を診ずに亡くなった人のことを理解することはできないだろうと思い、救急科で研修を始めた。
5 年目

大学時代、法医学の授業で焼死体の解剖に立ち会ったことがきっかけで、死ぬということはどういうことなのかと考えるようになった。

20 03
4 年目

20 06

結婚
救急医学会認定医取得

年前後の先輩に聴く「医師としてのキャリア」

10

20 07

第一子を出産

6 年目

20 08
7 年目

復職
救急は２、
３年経験して法医学に移ろうと思っていたが、実際は思っていた以上に大変で面白く、７年目まで続けた。

20 09

第二子を出産

8 年目

20 10
9 年目

千葉大学大学院博士課程
夫が千葉へ転勤になったのを機に、教授の著書を読み感銘を受けた千葉大学の研究室に入ることにした。

20 11

東日本大震災日本法医学会による検案支援派遣に参加。

12 年目

日本法医学会認定医取得
千葉大学附属法医学研究センター 助教
東京大学大学院医学系研究科法医学講座特任助教を
兼任

20 14
22:00 20:30 19:30 19:00 17:30

9:00

8:30 7:40 7:15 6:00
起床

長女を小学校に送り出す

次女を保育園に送り出勤

始業、CT 撮影

解剖

終業・子供たちの迎え

帰宅

夕食

風呂

子供を寝かせる

早 い と き は 13：00、 遅 い と き は 16：00に解剖終了。解剖後は解剖所見をまとめて警察に提出。解剖がない日は研究やデスクワークをしている。

1 day

本村 あゆみ2003 年

佐賀医科大学（当時）
医学部卒業
2016 年４月現在
千葉大学附属

法医学教育研究センター

助教
26

本村（以下、本）：高校生の頃心を持たれたのですか？

――先生はどうして法医学に関

法医学に関心を持ったきっかけて考えてみたいと思ったのが、はどういうことなのか突き詰め通している。人が死ぬというのくなっている」ということは共もその姿は様々で、でも、「亡また、生きている人に関して、て遺体の死因究明を行います。

剖やＣＴ検査、薬物検査によっ助言をする学問です。主に、解されるよう、医学的な観点から

本：法医学は、法が正しく執行た分野なのでしょうか。

思います。

の心労はずいぶん減るだろうとを作ることができれば、ご遺族ら解剖をするのだ、という流れいます。制度上やむを得ないか確立することが必要だと考えてら、法医解剖についての制度を「死」を突き詰めて考えたいから、人間の体というものに漠でした。

然と興味がありました。自分に日本の法医学の発展のために救急から法医学へ

例えば虐待を受けた子どもや最も身近なことだし、生物の授

人の体についてもっと深く知り面白くて。医学部に進んだのも、とが起こっているのか知るのがた人のことはわからないのではのことを知らずには、亡くなっ

本：そうですね。生きている人

救急科に進まれたんですね。

――すぐに法医学の道は選ばず、という思いで働いています。

で、生きている人に還元したい

なった方の死因を究明すること仕事がありますが、私は、亡く

も法医学医の仕事です。様々なについてのアドバイスをするのな状況の人が救急に運ばれてきしておくことで、次に似たよう分野では仕組みや制度作りも重たいと思っています。法医学のけて、キャリアアップしていき

本：この教室で地道に研究を続

どのようにお考えですか。

――今後のキャリアについては、ＤＶを受けた方を診察し、保護たいなと思ったからでした。
ないかと思って、まずは母校の業で、自分の体の中でどんなこ

医学部の法医学の実習で、焼書きも必要だと思うんです。

死体を解剖する機会がありまし――医師の働き方として、亡く要で、そのような場面で影響力とができるかもしれません。しなった方ばかりに関わるというを発揮するには、ある程度の肩かし実際のところ、解剖を行わのは、特殊な働き方ではないか

たとき、とっさに適切な治療をされるのでしょうか。

ないケースも多いのが現状です

行うことができて、命を救うこ
本：実は、亡くなった人の直接ね。

――死因を明らかにすることが、救急の世界も入ってみると奥の死因が何だったのかは究明さと思います。仕事をしていて辛どのように生きている人に還元が深くて、専門医も取得したのれないままのことも多いんです。

――日本の法医学は、他国に比いと思うことはないですか。

佐賀医科大学（現・佐賀大学）たり前ですが『人間』なんです

ですが、いずれ法医学の分野にべて遅れていると聞きます。

本：もちろんあります。解剖との救急部に入局しました。

よね。そのときに「人はいつ死移りたいという思いはあったの本当の死因は、解剖をしないと本：そうですね。例えば、日本た。こんなにも見た目は変わりぬんだろう」と疑問に思うようわかりません。例えば交通事故

果てているのに、体の中は、当になりました。ご遺体といってで、いつどのように転向するのの場合、解剖をしないと、重要ままになってしまうかもしれな

もちろんご遺族にとって、解比べて著しく低い数値です。

％程度で、これは他の先進国に己満足にならず、いま生きている大きな意義があるんです。自に、死因究明には未来につながそんななか、卒後７年目、夫い。極端な話、体に傷がないか

剖に心理的抵抗があることは理いうのは、決してそれ自体が楽会がありました。千葉大学の法らまあ心臓発作だろう、という解できます。特に小さいお子さくなった原因を解剖で明らかにできません。でも、ある人が亡しては、何もしてあげることはかになっても、そのご本人に対

もちろん、いくら死因が明ら委ねるのは酷な話です。ですか出すかどうかという意思決定をのに、更にそのご遺体を解剖にただでさえ辛い思いをしているんを亡くした親御さんなどは、ます。

いができればいいなと考えてい生をきっちり締めくくるお手伝することで、亡くなった方の人

る人にできる限りのことを還元せん。でも、お話してきたようしい仕事というわけではありま医学教室が盛んに活動しているふうに片付けられてしまうことにおける異状死体の解剖率はことは耳にしていたので、ここもありえます。

な出血源や骨折が見落とされたのトップの岩瀬先生にご相談しが佐賀から千葉に異動になる機たところ、大学院生として所属させてもらえることになりました。

死因究明を臨床に還元する――法医学というのはどういっ

27

10か、悩んでいました。

死因究明を生きている人に還元するために医師になったら、働いてお金を稼ぎます。同時に結婚や出産、子育てなどのライフイ
ベントのたびに、まとまった額のお金を使うことにもなるでしょう。
今回は、人生で必要なお金について、専門家を招いて聞いてみました。

られないというのが現状ですねもいないので、具体的には考えくかも決まっていないし、相手もします。でも、まだどこで働

そろ結婚…」なんて言われたり

まず結婚費用ですが、友人を用の４つを例に挙げてみます。

どもの教育費・親の介護の費して、結婚費用・出産費用・子みましょう。大きなイベントとらいお金がかかるかを試算していいかと思います。

これは約５００万円みておけば

最後に、親の介護にかかる費用。

が、もう少し多くかかりますね。

さんの方がご存知かと思います

ここまでの話をまとめると、…。

今回は子ども２人ということな人あたりトに、それだけのお金がかかる

婚・子育てなどのライフイベン―― 毎 日 の 生 活 費 以 外 に 、 結

構大きな金額ですよね。

結婚して子どもを２人育てるながあるかについて、まず専門家

ので、約１００万円です。そしということですね。この話を聞ら、人によって差はあれど、少の方に少しお話していただきまて子どもの教育費ですが、小学

いてみてどう感じましたか？

３０００万円貯めるなんて想像

１００人呼んで、結婚式二次会

しょう。

校から大学まですべて公立の学医Ｃ：私たちは私立大学の医学までしっかりやるとなると、大講師：こんにちは、今日はよろ校に入れたとして、一人あたり部生なので、お金がかかっていがつかないですね。一人暮らし――では、人生を長い目でみた

しくお願いします。私は、ファ

６００～７００万円かかります。

るだろうと思ってはいたんです

ときにどのくらいのお金がかか――みなさんは、医学部を卒業
ンドマネージャーという仕事を逆に小学校から大学まですべて

なくとも３０００万円程度は必した後、どのように生活していしています。資産運用を専門と私立の学校であれば、一人あた

要になると言えるでしょう。結

くことになり、その際にどのぐしていて、今は個人向けの投資

体４００万円ほどかかります。

らいお金が必要になるか、考え
信託や企業年金を主に担当して次に出産費用ですが、これは一てみたことはありますか？

まず、一般的に、結婚して子

医Ａ：ほとんどないですね。私

るのか、安定した生活を送るた

約 500 万円をしていたとき、生活するお金

めにはどんなことを考える必要の場合）（小学校～大学まで私立）

2200 ～ 2700 万円

親の介護

教育費

出産費用

人で子育てをすることになって離婚することになって、結局一う心配もあります。もしそれで違ってしまうのではないかといには楽だけれど、生活がすれてダブルインカムなら、金銭的医Ｃ：確かに医師同士で結婚しなるかもしれないし…。

を離れなければならない状況に子育てなどで、どちらかが仕事

ら大変ですね。さらに将来的にしょうけど、そうでないとした

人なら、金銭的に余裕があるである程度高給な仕事をしている

医Ｂ：もし、結婚相手が医師か、20代万円ほどかかります。

（小学校～大学まで公立） （介護期間約10年

１人約 50 万円 600 ～ 700 万円

60代

50代

を自分でやりくりするのも大変ているところなのですが、一番師）から医学生３名（医 A・B・C）がレクチャーだったので…。

講の生活を送りながら、さらに世代の「リアリティー」を探ります。今回は「医の医学部であれば、これはみな医師とお金 編どもを２人育てた場合、どのく

金融リ
テラシ
って大
ー
事です
ね！

にはやりがいを重視したいと同思っています。だから、給料のたちとの交流が持てないと言われます。そこでこことは二の次という感じですね。

人

周囲の人も、お金のことはあまり考えていないと思います。
医Ｂ：女子の間では、「どのタ歳までには結婚したいよね

イミングで結婚する？」とか「～」といった、結婚のタイミングの話は出ます。ただ、その先の子育てのことや、かかるお金のことまで具体的に考えている
人はいない気がします。
歳に

医Ｃ：私も同じような感じです。
私は浪人していて今年でなるので、親や親戚には「そろ

26

50

40代

30代

が、そんなにかかっていると月あたり約 24 万円

は驚きです。これから、普段老後の生活費（夫婦）約 4000 万円（マンション）り２２００～２７００万円くら住宅購入

約 400 万円
（挙式・披露宴）

いかかります。もし大学が私立

結婚式

います。

ライフイベントと支出

は今６年生で、研修病院を探し

ライフイベントとお金

今回のテーマは『 医師とお金 』
30

28

しまったら、元も子もないですよね。
医Ａ：私は、生活費をできるだ
け抑えて貯金したいというのもあって、将来は地方で働くのも一つの選択だなと思っています。
せっかく頑張って働いても、都心だと家賃などが結構かかってしまうので、もったいないなと。
地方は家賃も物価も安いので、その分貯金することができるのではないかなと考えています。
――確かに、パートナーの仕事や住む場所によっても、かかる
お金は変わってきますね。他に純な支出ではないですが、家を得ることもできるので単住宅の場合は貸して家賃収入

１億円くらいかかりますね。

ンションを買おうと思ったら、円くらい。もし都心のタワーマ

うのマンションだと、４０００万

講師：そうですね。例えば、ふつるわけですよね。

よりは、こつこつ貯金した方がすから、危ないものに手を出す

イナスイメージがあります。で敗したら大損するものというマとギャンブル性のあるもの、失る中で育ったので、投資というマンショックだとか言われてい医Ａ：バブル崩壊だとか、リーていますか？

に対してどんなイメージを持っ――医学生のみなさんは、投資

国債に ％、アメリカの株式にに、日本の株式に％、日本のしまいます。そうならないため

たら自分の資産が減り、困って場合、日本経済が崩れてしまっ日本の株式に１００％投資したさせる方法です。例えば、もしひとつは、投資の対象を分散方法には大きく２つあります。

散させればいいのです。分散のりません。リスクをしっかり分すると必ず大損するわけではあ話もよく聞きます。ただ、投資るからやらないでおこうといういる。結果的に一時点でしか値になったときに値が上がって安値のところで買った分は、高買うことができる。そうするとのところでも安値のところでも万円ずつ買う形にすると、高値型といって、同じ資産を毎月数は変わりません。けれど、積立

たどり、結局のところその価値

く下がって上がっていく経過を買っていたとすると、値が大きす。その場合、ある時点でのみるという経過を経ていたとしまる一時期下がってそのまま上がの形を描いている、つまり、あも、例えばマイホームを買おう

を買おうと思ったら先ほどのいいのかなと考えていました。

買っていない人よりも、リター

投資は怖くない！

３０００万円にプラス、それ％…といったように、異なるせん。これからの時代、ライフ

けているだけではお金は増えま

ちとは遠い話なのかなと。

てやるような雰囲気で、自分た有り余っている人が、娯楽としある程度の年齢になってお金がバリーすることができます。

こかが暴落してもどこかでリカくのです。そうすれば、もしどあります。投資はンが高くなるのです。

〜

代の人

時間的な分散をやりやすい点にとのメリットは、この２つ目の若いうちから投資を始めるこ

プランを考える上では、投資を分散させる方法です。例えば株もうひとつは、時間によってするというのもひとつの大事な

講師：確かにそう考えている若今は金利も低く、銀行に預と思ったら、さらにお金がかかだけのお金の用意が必要とい対象にバランスよく投資しておを受けました。

医Ｃ：私も投資にはギャンブ師

ルっぽいイメージがありました。

師とお金」をテーマに、ファンドマネージャー（講うことです。

世

選択肢なのではないかと私はもしれませんが、この先の勤続年数を考えると若い人のほうが断然有利です。なぜなら、もしこの先大きな変動が起こったとしても、十分リカバリーする時間があるからです。若いうちから投資対象を分散しながら、かつ積立型で時間的にも分散させれば、ある程度のリターンを長いスパンをかけて得ることができるんです。

１年後の持ち株↓次ページへ続く

9090 円のコーナーでは、医学生が別の世界で生きる同がやっているイメージがあるか

1月

8月

7月

6月

12 万 5000 口

1万円
1万円
1万円
1万円
1万円
1万円
1万円
1万200口 1万400口 1万600口 1万800口 1万1000口 1万800口 1万600口

同世代 の価が、時系列でみたときにＶ字

この記事は、今回話を聞いた講師の説明にもとづくものです。

29

12 万口

ー
ドマネージャ
ン
ァ
フ
×
医学生
20

5月

4月

3月

2月

1月

20
い人が多いですね。リスクがあ

1万円

た

60

1万円
1万口

1か月に１度買う場合

20

思っています。

時間によるリスク分散（株価が V 字線を描いている場合）

医学部にいると、なかなか同世代の他分野の人
50

12 万口
12 万円

1年に１度
買う場合

は
の身 うに
自分 るよ
れ
さい
で守
自分 って下な講師：もちろん、預金が悪いわ

しょうか。

医Ｂ：銀行預金ではダメなんでは貯金しておいて、余剰分を投医Ａ：最低限、生活に必要な分もしれない…とも思います。
れていると思いますね。

いるけれど、日本はまだまだ遅投資のことをしっかり勉強して

講師：実際に投資を始めてみる

んな方法がありますか？

解く力を身につけるためにはど

医Ｃ：医師がよく騙されるのは、だと思いましたね。

知っておくのは大事なことなんを聞いて、お金のことについてダメだと思うけれど、今日の話いからだなと思いました。これのも悪くないかもしれません。

から医師になったらきっと激務

投資信託は１万円から買えます

くというのも一つの手ですね。

になるし、他のことを考えてい――みなさんは経済学の授業な投資信託をすると、運用会社かる余裕もなくなるかもしれない

どで、そういうことを勉強する
医Ａ：いや、そんな勉強はした

ら１か月ごとに、自分が買ってので、お金のこともこれからの資に回す…というくらいなら考ことがないですね。

いる商品のレポートが届きます

ライフプランのことも、今のうけではありません。預金は、い医Ｃ：最近は教養の授業もどんので、それを読んでみるだけでちに考えておかなければと改め

わばローリスク・ローリターン

講師：私にも医師の友人がいる

どん減ってきているので、６年もいい勉強になると思います。

て思いましたね。

やっぱり世の中のことを知らなのですが、銀行預金が増えてく

間、医療のことしか勉強してい医Ｃ：まずは知識をつけるためから、今のうちから経験しておると、銀行や証券会社から、投ないという感じがします。

に自分に投資しなきゃ、という機会はありますか？

い。ただ、今話したようにリス資のお誘いがよく来るようにな

医Ｂ：円高とか円安とか言われえられそうです。

クを分散させて、うまく投資するそうです。「〇〇という商品ても、全然わからないレベルのの投資みたいなものですね。危ることができれば、月５万円ず

は今すごく金利が高いのでお得

自分の身を守るため？

年間積み立てた９００万円

ですよ、いかがですか？」といなくもないけれど、増えもしな

が２０００万円に増えていた…

つ

ただ、医師は非常に忙しいでなんていう実績もあるんです。

の中で、いずれは自分の生活のました。変わっていく日本経済

いうイメージは、随分薄れてき

医Ｃ：なるほど。投資が怖いとたちのやりがいです。

てもらえる。Ｗｉｎ Ｗ– ｉｎの関係でお客様と関われるのが私て、より多くのお客様に利用し私たちも実績が出れば信頼を得

けばお客様の利益になりますし、

成り立ちます。投資がうまくいることで、私たちのビジネスはの何％かを手数料として受け取

私たちの仕事です。その投資額で、お客様の資産を増やすのがプロの視点から投資を行うこと

お客様のお金をお預かりして、たち投資のプロがいるんです。

はありません。だからこそ、私られるかというと、そんな時間

や株の値動きを四六時中見ていすよね。みなさん自身が、為替う考え方が当たり前で、みんなす。例えばアメリカではそうい知識を持っておくことが必要でのをつい買ってしまわないよう、お誘いがあったとき、危ないもないとは言えません。ですから、

いては、詳しく教えない場合もります。その商品のリスクにつれる商品を売っていることもあのために、手数料をたくさん取

券会社の人は、自分たちの利益

講師：金融商品を売る銀行や証

すよね。

医Ｂ：常識知らずって言われますいという話はよく聞きます。

医Ｃ：確かに、医師は騙されや身も守れないですからね。

とは知っておかないと、自分のと思っています。ある程度のこがないように気を付けてほしい

乗って始めてしまうということ

ときに、何も知らずに口車にう感じで勧められるとか。そのうに思います。ニュースを読みるかまで想像するのは難しいよても、その先で何が起こってい――とはいえニュースを見ていが大事だと思います。

見て常にウォッチしておくことを及ぼすかなどを、ニュースを融政策が世界経済にどんな影響なっているとか、アメリカの金

すね。日本のマーケットがどうの中の流れを知ることは重要でと言うのは難しいのですが、世かなか「これさえわかれば！」

講師：知るべきことは多く、な

ますか？

しておくべきということはあり

医Ｃ：最低限、これだけは勉強ですね。

いいのかもわからないのが現状

けれど、どうやって勉強すればないんだなと思うと不安になる

す。世の中のことがわかってい人もいるんじゃないかと思いま

確かにお金儲けのための医療はえられてきたのかなと思います。

「お金は悪だ」というふうに教のことを考えてはいけない」

医Ａ：医師は無意識に、「お金感想を教えて下さい。

――最後に、今日の話を聞いた

世界ですよ。

なってきます。とても刺激的なる程度先のことが読めるように

ドル円の値動きがわかれば、あを追うことはできないですが、も値動きがある。プロでも全てトが動いていて、寝ても覚めてンドンなど、世界中のマーケッです。毎日、ニューヨークやロでも始めてみるとすごく面白いことに興味がなかったんですよ。

私も学生時代は全然この業界の講師：そうですね。とはいえ、感じですね。

ました。

かったです。ありがとうございとを少し知ることができてよ

思いました。今日は世の中のこらいろいろ勉強しておきたいとに考えることになるなら、今かだと思うので、どっちみち真剣

ろいろ教えてもらえるのが強み

医Ｂ：学生のうちは、聞けばい「お金＝悪」ではない！

サポートとして必要になるのか

15

の

同世代

30

年金積立額（イメージ）

医師を引退した後でも安心して

厚生年金
積立額

暮らせるように、日本医師会では

国民年金

資産形成の仕組みを設けています。

年

ら想定よりも少額だった…とい

いざ年金を受け取ろうと思った

可能性があるのです。そのため、違う年金を行ったり来たりする

業医なら国民年金と、仕組みのられる金額も多くなります。

額ですので、その分積立に充てが１〜２％であるのに対して少他の私的年金商品の事務手数料に対して０・％です。これは、なったとき、どうやって生活し公的年金にプラスアルファていくことになるか、考えてみうことがあり得ます（図）。

原因で、一般企業に勤務する人

局人事などで異動が多いことがとでしょう。しかし医師は、医は、公的年金を生活に充てるこ

あらかじめ備えておくほうが安引 退 後 の 生 活 の た め の 資 金 も、

額 に な り ま す。 そ う 考 え る と、

涯で必要となるお金はかなりのン、開業のための資金など、生

子どもの教育資金や住宅ロー

２％程度ですので、高いと言えると、定期預金では高くても０・

現 在 ）。 通 常 の 銀 行 預 金 と 比 べ

息がつきます（２０１５年に 対 し て 複 利 で 年 １・５ ％ の 利い点です。医師年金は、保険料

さらに、金利設定が比較的高に比べて公的年金の受給額が少月なくなる可能性があることをごるでしょう。

医 師 は 勤 務 先 が 変 わ る た び に、

例 し て 増 え て い き ま す。 一 方、合、年金受給額は勤続年数に比わっても継続して加入し続けるの私的年金であり、勤務先が変は、公的年金とは別の、積立型下、医師年金）です。医師年金のが、日本医師会医師年金（以の一つです。例えば、本人が傷を選択できるところもメリットズに合わせて、他の受け取り方

ではありますが、加入者のニー

満

また、医師年金は基本的には様々な公的年金を転々とするこ病によって診療に従事できなく

国民年金

民間勤務
大学医局
大学院
研修

年

歳から受給できる養老年金とになります。例えば国公立病なった時の傷病年金として、加

厚生
年金
積立額

開業

ことができます。収入に余裕がそこで活用していただきたい

心して暮らせるでしょう。

12

ある時期に積み立てておくこと一つの企業に生涯勤務した場存知でしょうか。

医師を引退して収入がなくましょう。もっとも一般的なの25

院や一般病院なら厚生年金、開将来もらえる
金額

医師の場合

で、公的年金の補完や上乗せと金・遺族一時金として、お子さ

入者本人が死亡した際の遺族年

んの教育資金のための育英年金と金でなくても、銀行預金や他の将来の備えと言うと、医師年リットと言えるでしょう。医学

遺すこともできるのは大きなメやすためだけではなく、家族にとが可能です。自身の資産を増と し て、 そ れ ぞ れ 受 け 取 る こ

金融商品でもいいのでは？

生のみなさんは、年金なんて先が、資産運用の一つの選択肢と思う方も少なくないかもしれま

して考えていただけたらと思いせん。
そこで、医師年金のメリッ

まず、事務手数料が少額であます。

のこと…と思うかもしれません

るという点です。医師年金の事

トをご紹介します。

医師年金のメリット

して活用できる年金なのです。

65

務手数料は、１回の保険料払込

31

日本医師会年金
一般企業に勤務する人の場合

日本海総合病院で、勤務環境の向上に向けて様々な取り組みを
栗谷 義樹先生

行っている、栗谷義樹先生にお話を伺いました。
地方独立行政法人 山形県・酒田市病院機構 理事長

今回は、自治体病院同士の統合再編の成功例として有名な
語り手

日本海総合病院 病院長

栗谷 義樹先生～
病院長～日本海総合病院

女性医師が働きやすい環境を

三倉（以下、三）：栗谷先生は、山形県と酒田市の２つの自治体が共同で設立した「地方独立行

政法人山形県・酒田市病院機構」の理事長として、２つの病院の運営をされています。医師の偏在が叫ばれるなか、機構の設立者である県と市、そして大学が三位一体となって、人材確保に取り組んでいるそうですね。

栗谷（以下、栗）：当法人では、急性期病院である日本海総合病院と、回復期リハビリテーショ

ン病棟・療養病棟をもつ日本海総合病院酒田医療センターの２つの病院を運営しています。田舎なので、医師をはじめとした医療者の確保は喫緊の課題です。

当法人は山形大学と東北大学の医局人事だけでなく、県と市が協力して幅広く医師を募集しています。

三：人材確保のため、様々な施策を行っておられると思いますが、女性医師が働きやすい環境を整える取り組みにも力を入れていらっしゃると聞きました。

具体的にはどのような取り組みをされているのでしょうか。

栗：まず、短時間正職員制度を

時間を下回ら

導入しています。これは、週の平均勤務時間が形態は様々なパターンを用意し採用するというものです。就業

なければ、すべて正職員として30

女性医師の働きやすい環境作りは、
すべての医師の働きやすさにつながる医師の働き方を考える

聞き手

日本医師会 男女共同参画委員会 委員
三倉 剛先生オアシス第一病院 院長

大分県医師会 常任理事

32

ろん通常通りにあります。

員ですから、賞与や昇給ももち選択することができます。正職確保できれば、働き方は自由にており、決まった就業時間さえもそのように説明し、理解を得ているのです。各診療科の長にの医師の働きやすさにつながっです。広い目で見れば、すべて医師の負担が減るという考え方

ならば、中小規模の病院が競いなることも考えられます。それは、今後ますます経営が厳しく疎化が進む地域の医療機関などーズは減少していますので、過て経営を安定させ、人的資源にう。医療を集約することによっていかなければならないでしょとして、もっと広い視野で捉えと、そこで働く医師全体の問題

く、地域の医療を担う医療機関

すべての医師が働きやすい環境

余裕を持たせることができれば、の実現に近づくのではないかと合うよりそれを集約化して、大るのも有効な手段なのではない

規模な医療機関に機能を集約す
かと私は考えています。

ています。
を保った働き方を実現する上で三：ワーク・ライフ・バランス
は、まずは人的資源をしっかり

三：なるほど。この制度を活用
すれば、育児や介護をしながらでもキャリアを積むことができますね。

せん。人的資源というのは、医状態を良好にしなければなりま

的資源の確保のためには、経営

栗：その通りです。そして、人ですね。

ば時短勤務の医師に検査を専任

全体の業務量が多ければ、例えが挙げられると思います。病院

大きく業務量が多いということて、地方にしては病院の規模がとができている大きな要因としする病院が安定経営を続けるこい話を伺うことができてよかっ女性医師支援に留まらない奥深

さらに強まりそうですね。

た人的資源と経営の相互作用も医師も増え、先生がおっしゃっ

境を整えれば、入職を希望する

三：そうして働きやすい勤務環

私は考えています。

師だけではありません。例えばで担当してもらい、診療報酬の実際のところ、私たちの運営を利用することで業務が回らな

代行入力者や補助者も、非常に確保することが重要ということくなったり、「時短勤務の医師

重要な存在です。そういった人

栗：はい。例えば育児の場合でいます。院内保育所では、定時が多くて、常勤医師にしわ寄せ

は、小学校就学前の子どもがい保育に加え、夜間保育や病児病がくる」といった不満が出るよ

不満はあまり聞きません。また、もらっているので、そういったールの最上位にあると認識して

栗：この制度が当院での就業ル

うなことはないのですか？

用のようなもので、どちらかがは集まってくる。これは相互作

予算をつける余裕ができると人いってしまいかねません。逆に、材が集まらないどころか逃げてができないような病院では、人材を雇用する予算を設けること

医師が産休をとるだけで診療科２人といった診療科では、女性

地域の中小病院で医長が１～ができるというわけですね。

ことで、経営を安定させること連帯し、医療の機能を集約する

三：なるほど、ある程度広域で夫ができます。

加算を取るといった経営上の工いました。

たです。どうもありがとうござ

特別休暇や院内保育所も設けてを利用できます。他にも、育児る方なら全員短時間正職員制度

後児保育も行っています。

三：現在、院内の女性医師の割こういった制度は「医師の数の欠けてしまうと、うまく機能し今日は病院経営の観点から、

三：かなり手厚い支援ですね。

合はどのくらいですか？

確保」のために非常に重要なのないものなのです。

人的資源の確保が重要

栗：常勤医師の総数が１２０名です。というのも、短時間勤務医を含め、すべての女性医師がちの４割近くが女性です。研修の利用が制限されてしまったら、とが多い。そんな状態で制度に対して引け目を感じているこどの経営状態を維持できる病院

いえ、その予算を設けられるほ

三：人的資源の確保が重要とは医療の集約で経営に余裕をりますね。

とができるというメリットもあ安定した医療提供体制を築くこすれば、経営の維持に加えて、名前後です。加えて、研修医が毎をしようとする側は、常勤医師

前後、そのうち女性医師が名ぐらいおり、そのう

制度を利用できるようにしていその医師は一時的には勤務を続ばかりではないというのも事実～ます。基本的に調整はせず、希けられても、最終的には病院を年望する就業形態をすべて許可す

辞めてしまうかもしれない。そとっては、とても助かる制度で

三：時短勤務を希望する医師にいます。

保した方が、結果的にすべての制度を運用し、医師の総数を確

うなるよりは、割り切って支援

高齢化に伴って急性期医療のニ

栗：そうですね。地方では少子

なのではないでしょうか。

だけの問題と捉えるのではな「医師の働き方」は女性医師

栗：そうですね。これからは、話もよく聞きます。医療を集約が立ち行かなくなる…といったるという方針で制度を運用して28すね。しかし、全員が支援制度

33

インタビュアーの三倉先生。

20

25

そこで大阪大学医学部では、経たのち、２年次後期に受講者

基礎医学研究体験（１年間）をいった成果を上げる学生も数多発表したり論文をまとめたりとなく世界の基礎医学研究をリー

適塾を源流に持ち、国内だけで「ＭＤ研究者育成プログラム」

るプログラムを設けた。それが指導者と相談して研究計画を立

講者は本格的に研究を開始する。

院への進学を推奨している。また後は、できるだけ早期の大学トが遅れてしまう。

臨床で患者さんの診療にあたる

プログラムを修了し、卒業し医師になるイメージを持ってい要する博士課程を３年で修了し、学位の取得を目指すことが可能

た大学院入学後は、通常４年をとなるそうだ。

ム』では、研究手法や論理的思「『ＭＤ研究者育成プログラ

考能力、プレゼンテーションやだ。
する、６年一貫のプログラムでディスカッション能力などを身ム』は、医学科のカリキュラム

す。正規の授業や実習と並行し大阪大学医学部の取り組みでが卒後５～６年目となり、他分

かしその場合、研究を始めるの

基 礎 医 学 体 験 実 習（ ３ か 月 間 ）、具 体 的 に は、 １ 年 次 前 期 のプしています。国内外の学会でへの留学も積極的にバックアッ

また、医学英語の習得や海外ラムに必修科目として組み込まム改編によって医学科カリキュが、２０１５年度のカリキュラ

必修カリキュラムにも基礎医学研究の機会をて行うプログラムであり、課外

さ ら に 特 徴 的 な の は、「ＭＤ研の時間外で基礎医学研究を実践

期間を利用して研究にあたるの科教育センター長の和佐勝史先て、授業後や休日、長期休暇の生にお話を伺った。

「『ＭＤ研究者育成プログラなどといった基礎医学研究の分たる。解剖学や生理学、生化学だ。

野もその一つだ。
臨床医学の発展のためには基礎医学の研究が欠かせない。な発 表 会 に 加 え、 基 礎 医 学 研 究

これまで、基礎医学研究者をにつけます。受講者による研究
志す医学生は卒業後、臨床研修活動という扱いであるため、時ぜなら基礎医学は、新薬の創薬

間的にも労力的にも大変ではあや医療機器の開発などといった、究者育成プログラム」の一部でりますが、各学年から希望者ある１年次の基礎医学体験実習を経てから本格的な研究生活に行っています。
入ることが一般的であった。しを志す他大学の学生との交流も新たな診療を生み出す土台とな
しかし、わが国では近年、基１年次後期〜２年次後期までの～ 名が参加しています。
」

るからだ。
礎医学研究を担う医師が減少

野の研究者よりも大幅にスター

15

し て い る。 こ の こ と に 危 機 感

10学部から基礎医学研究に携わるプログラムを設ける

大学の取り組みについて、医学

年より現職。

ドすることを目標に掲げる大阪

今回はその中から、様々な大学が基礎研究者の育成を持った医学教育の世界では、教育の今後の展望について、最前線で取り組んでいる教育者をシリーズで紹介します。

新しい技術の開発に伴い学習内容は増加し、新しい取り組みがどんどん進んでいます。そんな医学

医学教育はいま、大きな変化の渦の中にあります。臨床研修必修化はもちろん、医学研究の成果や学部時代から基礎医学研究の最先端に携わる

臨床医学の発展に欠かせない
基礎医学研究研究に従事。専門は小児外

くいます。
」

科学、外科代謝栄養。2014

すると研究室に配属となり、受後、同大学大学院およびマの選考が行われる。選考に通過

サチューセッツ総合病院で医学部入学直後から、希望する

大阪大学医学部医学科卒業

研究室で基礎医学研究を開始す

学医学部附属病院 卒後教

世紀の育開発センター長兼任）の試みをスタートさせている。

和佐 勝史先生とされるフィールドは多岐にわ

医学部に入学する人の多くは、（大阪大学 教授 ／大阪大るだろう。しかし、医師が必要

19

医学教育の展望34

いるのだ。

る機会が作られることになって学生が早期から基礎医学に触れ受講者だけでなく、すべての医れた点だ。つまり、プログラムか月間）では全員がいずれかの後期の基礎医学研究室配属（３

必修科目とされている。３年次

研 究 室 配 属 期 間 が あ り、 共 に

カリキュラムのなかには２回のめる良い機会になっているようので、研究結果を論文等にまと研究に専念することができます

間中は、授業は全く無くなり、ます。これらの研究室配属の期です。
」

なく臨床医学講座からも希望間）では、基礎医学講座だけでインターロイキン６に関する

年次後期の研究室配属（２か月

容を紹介します。その後、学生研究などの免疫学、オートファ

基礎医学講座に配属になり、５は研究室に配属になり、実際に学生は３年次と５年次を合わせの講座を選択することができる。

「 基 礎 医 学 体 験 実 習 で は、 まどのような研究が行われている

ジー研究などの分子細胞生物学、ず各講座の教授が最新の研究内のかを見学するのです。この実ると、約半年ほど研究に専念す

ｉＰＳ細胞や組織幹細胞の応用

医学の進歩に貢献できる
人材を育てたい習を通じて、すべての医学生に、る期間を得ることになる。
「５年 次は臨 床 実 習の期 間 と生命現象の多様さや医学研究のを目指した再生医学、高次脳機実績を上げている大阪大学医学

能解明を目指した神経科学など、部。基礎医学研究をリードする

様々な分野で世界レベルの研究

す が、『 ＭＤ 研 究 者 育 成 プログ

臨床研究を選択すると思われまラム』参加者は自分の研究をまいうこともあり、多くの学生が取ってもらいたいと思っていま

くさんの学びを得ることができ思いますが、やればやるだけた

ベーションと努力が必要だとはん、やり遂げるには相当のモチとができるのですから。もちろ

ベルの研究を担う一員になるこですね。学生のうちから世界レプログラム』に挑戦してほしい

生には、ぜひ『ＭＤ研究者育成ですから、研究に興味のある学

えて、教育に取り組んでいます。

てたい。私たちは真剣にそう考歩に貢献できるような人材を育発見し、それによって医学の進「 研 究 を 通 じて 新 しいこと を

大きな学びとなるだろう。

けられることは、学生にとって

す。
」

臨床実習

５年

選考
臨床講義

６年

研究者たちに直接手ほどきを受

論文の作成
研究発表会

所属講座にて基礎医学研究の実践

基礎医学
講義・実習

４年

基礎医学
研究体験

一般教養課程

３年

基礎医学
体験実習

１年

選考
２年

MD 研究者育成
プログラム
医学科共通
カリキュラム学年

学会発表
短期海外留学

とめる機会にしてほしいと思いてきたか…といったことを感じ

基礎医学実験
医学英語教育いかに先進医療の発展に貢献し面白さ、長年の基礎医学研究が※プログラムには現在の勤務先所属のまま参加可能

ると思います。
」

35

この他にも、医学部６年間の６年間のカリキュラム

学生のうちから
世界レベルの研究を担う
一員に

東北大学
〒980-8575 宮城県仙台市青葉区星陵町2-1
022-717-8006

FE
LI地域に開かれた大学で意欲的に学ぶ
東北大学

医学部

４年

中尾 茉実

東北大学には「研究第一」という理念があります。勉
強したいと思っている人が好きなだけ学べる環境なので、１年生のころから先生にお願いして、自分が将来進みたい研究室に通わせてもらっている学生もいます。また、３年生の基礎医学修練の授業では、学生一人ひとりが研究室に配属されます。なかには、この時に留学して海外の大学で学ぶ人もいます。先生たちも、真面目に研究したい学生に対し熱心に指導してくださる方が多く、時に厳しくもありますが、意欲がある人にはおすすめの環境です。
私は、今年の 10 月９・10 日に開催される医学祭の実行委員長を務めています。この医学祭は３年に１度開催されており、戦後すぐに第１回が行われて今回で23 回目になります。医学祭は私たち医学生が日頃学んでいることを一般市民の方々に還元するためのイベン
トで、時代の移り変わりにともないコンセプトが少しずつ異なります。ここ数回は市民の方に医学部や医療をもっと身近に感じてもらえたらいいなという思いで開催されており、特に今回は小さいお子さんからご年配の方まで幅広く楽しめる内容にしたいと考えています。子供向けの企画、高齢者の方にとって身近な病気についての講演会や、シミュレーターを使った手術体験の実施も検討しています。
ただし、残念なことに、「とても真面目なイベントなんじゃないか」と思って敬遠する医学生がいるのも事実なので、今回は医学生の参加率を上げるための取り組みも行います。隔年開催でノウハウが少なく、オープンキャ
ンパスと異なり広報や会計も含めて学生が主体となり運営するので、大変なことも多いですが、一人でも多くの医学生や市民の方が参加してくれる医学祭になるよ
うに頑張っていきたいと思っています。

Educ at ion

幅広い視野とリサーチ・マインド
東北大学大学院 医学系研究科
医学教育推進センター 教授 加賀谷 豊
東北大学医学部医学科は、学生が国際化の時代に相応しい幅広い視野とリサーチ・マインドを持ち、主体的にキャリア形成できるよう強力に支援します。学生の主体的探求姿勢を促すため、３年次は 20 週間にわたり、希望
する基礎 • 社会医学系の分野や海外の研究室（平成 26 年度は 30 名
が海外留学）に所属し、フルタイムで研究できる制度を整えています。多くの学生がその後も研究を続け、成果を国際学会で発表したり国際的学術
雑誌に掲載したりしています。文科省補助事業「世界で競い合うMD 研
究者育成プログラム」が、学生の基礎医学研究を支援します。これらにより、最近６年間で日本学生支援機構「優秀学生顕彰」を９人が受賞し、うち３人は学術大賞を受賞しています。また、３年次にネイティブ・スピーカー
による英語の少人数グループ学習を集中的に行うほか、全学年対象に課外でも同様の企画を提供するなど、スーパー・グローバル大学のトップ型に採択された大学に相応しい環境を誇ります。一方、医療技術の習得や医療行為を安全に実施するための学習にも力を注いでおり、日本有数の規模を誇るスキルスラボを授業で積極的に活用しています。平成 26 年度は延べ 15,507 人のスキルスラボの利用があり、うち 6,639 人を医学科学生が占めます。バーチャル型を含むシミュレータを用いたタスク・トレーニングから最先端の高機能患者シミュレータを用いた救急対応トレーニングに至るまで、多彩なプログラムを提供しています。
基礎医学や臨床医学で世界をリードする研究医、高度医療実施施設で先端医療や質の高い臨床教育に携わる医師、地域基幹病院で良質の医療を提供しつつ若手医師を育てる指導的な医師など、本学の卒業生のキャリアは多彩です。学生を特定の型にはめることなくキャリア形成をしっかり支援
することを目指し、常に学習カリキュラムの改革に努めています。

基礎から臨床までバランス良く東北大学大学院

医学系研究科発生発達神経科学分野

教授

大隅 典子

東北大学は 1907 年の開学以来、「研究第一」「門戸開放」「実学尊重」という３つの理念を掲げています。医学部・医学系研究科の歴史としては 1736 年の仙台藩明倫養賢堂にまで遡りますが、東北帝國大學医科大学として開設されたのが 1915 年。2015
年で 100 周年を迎えました。東北大学の医学研究も上記の３つの理念に則っており、その特色として、基礎から臨床までバランス良く研究が行われていることが挙げられます。特に分子生物学、免疫学、脳科学などでは著名な研究者を輩出しており、小児の肺炎の原因として見つかった「センダイウイルス」は、現在では iPS 細胞への遺伝子導入などにも使われています。また病気を一つの臓器の問題としてではなく、分子から臓器に至る各階層においてネッ
トワークとして捉える「ネットワーク・メディシン」という概念を打ち出し、代謝病やがんの研究を進めています。このような研究は、医学系研究科附属「創生応用医学研究センター ART」という組織を軸にして進められています。さらに近年では、病気の原因を大規模に調査する疫学の伝統に基づき、東日本大震災後に「東北メディカル・メガバンク」という国家プロジェクトとして「ゲノム・コホート事業」も展開し、日本で最大規模の前向き
健康調査をしています。グローバルな医学研究として多数の外国人留学生を受け入れており、特に新興再興感染症の医療と研究を東南アジアやアフリカ諸国と連携して進めています。さらに東北大学では医学と工学の連携が古くから進んでおり、日本で最初の CT や脳波計が開発されました。わが国で初めて「医工学研究科」が設置されたのも、このような歴史と実績に基づいています。現在では大学病院に附属する「臨床研究推進センター
CRIETO」を中心に、創薬から医療機器開発まで、トランスレーショナルリサーチの観点か
ら臨床研究を推進しています。

36

Educ at ion

頓に「克己殉公」へ向かう教育
日本医科大学 教務部長・小児科教授 伊藤 保彦

建学の精神に基づく医学研究日本医科大学研究部長・泌尿器科

教授

近藤 幸尋

日本医科大学は「済生救民」を建学の精神とし、学是を「克己殉公」、すなわ
ち「我が身を捨てて、広く人々のために尽くす」ことと定め、また「愛と研究心を有する質の高い医師と医学者の育成」を教育理念として掲げて、これまでに１万人を超える臨床医・医学研究者・医政従事者を輩出してきました。古くは野口英世も本学で学んだ後に、ロックフェラー医学研究所研究員を経て黄熱病の研究で「済生救民」を果たしておられます。このように本学の研究は、研究のための研究ではなく、すぐに実地臨床に結びつく臨床研究や、基礎研究においても将来的に臨床に結びつく研究を行っています。
本学は付属病院・武蔵小杉病院・多摩永山病院・千葉北総病院と４病院が各々違った環境のなかで存在し、各々が独自の臨床研究を展開しています。基礎医学においては臨床医学と連携し、最新の研究機器を駆使して研究を展開しています。特に付属病院においては救命救急センターの症例やがん手術療法
数が群を抜いているため、その分野に関連した多くの基礎的研究から臨床研究が行なわれています。加えて創傷治癒および神経精神分野においても、基礎的研究から臨床研究まで日本をリードしています。加えて武蔵小杉にある先端医学研究所では、医学の先進的治療に特化して来るべき臨床応用への研究を行っています。
本学は医科単科大学であったわけですが、近年同一法人に在る日本獣医生命科学大学と研究面でも共同研究を展開し、東京理科大学など他大学とも共通の課題に対してお互いの得意な点を生かした研究を進めております。それにより今までに無い研究のシーズをたくさん開拓することが出来るようになっています。このように単科大学の殻を破って建学の精神に則った研究を進めているのが、日本医科大学です。

本学は「克己殉公」という壮絶な学是を持つ。本学の教育の特徴はこの
学是をミッションとしたアウトカム基盤型医学教育である。学是に向かって８
項目のコンピテンシーが設定され、すべてのカリキュラムはその実現のために体系化されている。すなわち、①克己殉公の精神を受け継ぐプロフェッショナ
リズム、②コミュニケーション能力、③統合された医学知識、④実践的診
療能力、⑤科学的研究心と思考能力、⑥人々の健康の維持、増進を通じた社会貢献、⑦次世代の育成、教育能力、⑧豊かな人間性と国際性、である。
この「克己殉公」への頓るさについては変わることはない。しかし、方法論としては科学的教育法を積極的に取り入れ、国際標準をクリアする。その要諦は、能動的学習と臨床実習の充実化である。入学初年度からのEarly exposure、臨床医学と基礎医学を通じた PBL チュートリアルの導入、低学年における研究配属、基礎医学から臨床医学各科の協力による臓器／病態別コース講義など、多彩な方法論で学生の能動的学修を促進させる工夫をしている。その基盤となるのが ICT の活用による学事／
学修支援システムである。e-Learningコンテンツを充実させ、双方向授業を行い、形成評価の繰り返しが可能となる。そして BSL は完全にクリニ
カル・クラークシップとして 70 週行う。医療環境を異にする 4 つの付属病院で、common disease から高度急性期医療まで、時間をかけて学べる。
Workplace - based assessment に基づいた BSL 評価は、その後の卒後研修にシームレスにつながるものである。
本学の学生は「克己殉公」の精神をことあるごとにたたき込まれる。本学ではプロフェッショナリズム教育などの遥か昔からそうであった。

FE
LI東京の下町で仲間と切磋琢磨しながら学ぶ
日本医科大学

医学部

４年

齊藤 理帆

日本医科大の魅力は、実際にドクターヘリに乗っている先生など、最前線で働く先生方のわかりやすい講義を受講できることです。また、解剖学や薬理学などの基礎医学の授業は、講義一辺倒ではなく、実習がふんだんに盛り込まれています。座学で学んだことを実習で確認して、自分で見て学ぶことで、知識の定着を実感できます。実習はグループで行いますが、日本医科大の学生は誰とでもコミュニケーションがとれる人が多いので、学生同士わからないところを教え合い、上手く協力していこうという姿勢で臨んでいます。キャンパスがある千駄木は、小さな飲食店が多い東京の下町です。実習の日に友達とランチに行くのも楽し
みの一つです。
その他の特徴として、臨床だけではなく研究もバランスよく力を入れていることが挙げられます。必修の基礎配属では、公衆衛生の研究室で日本医科大学〒113-8602 東京都文京区千駄木1-1-5
03-3822-2131

37※医学生の学年は取材当時のものです。

特定保健用食品についての研究を行いました。特保の有無で血糖値などの数値に有意な差が表れるか否かなど、学生なりに本格的な研究の世界を垣間見れて面白かったです。今は有志が参加する臨床配属
で血液内科の研究室にお世話になり、急性骨髄性白血病の遺伝子変異に関する研究に参加しています。
私が日本医科大を目指したのは、大学紹介の映像を見て、「克己殉公」という大学の学是やそこで働く先生方の背中がかっこいいと感じたからです。入学後は、実習での動物実験やご遺体の解剖、実際の患者さんの血液サンプルを用いた研究を通じて、動物やひとの命の下に、今の医学や医療があるということを身をもって学びました。私自身、それらの命に対して真摯に向き合いながら、今後の医学・医療に貢献できる
人間になれるよう、初心を忘れずに精進したいと思います。

三重大学
Educ at ion〒514-8507 三重県津市江戸橋2-174
059-232-1111

LI FE

地域と海外、
幅広い視野で医療を学べる環境
三重大学
同 ４年

医学部 ５年
中島 麻有里矢藤 有悟

矢藤：三重大学の売りは、医学科１～２年生対象の地域基盤型保健医療教育です。４～５人が１グ
ループとなって、三重県内 29 市町のうち一つの市町にある一地区を２年間継続して担当します。１年目に地域の問題を洗い出し、２年目にそれを解決するプロジェクトを実施するという流れになっています。
中島：私は奈良県との県境にある波瀬地区を担当しました。自然が豊かで、住民の仲も良好ということで、住民の生活満足度が非常に高く、課題の発見に苦労しました。２年目は、豊かな自然を生かしてウォーキングを実施したり、住民みんなで地元の食べ物を使った料理を作ったりしました。
矢藤：三重大は海外留学も盛んです。特に６年生は、毎年半分くらいの学生が実習期間を使い海外留学します。実習のワンクールとして行くので単位認定もされて、ほとんど選抜もないので行きやすいですね。他の学年は夏休みを利用して行きますが、三重大が用意してくれる枠は他大学よりも多いので、毎年多くの学生が留学しています。私は去年タンザニアに行って、今年はタイに行く予定です。タンザ
ニアでは、例えば子どもを５～６人産むのが普通であるといった、現地の人々の医療・公衆衛生に関する意識に触れることができて非常に新鮮でした。
中島：あと、三重大では学生の意見を教育に反映させる取り組みも活発です。１・３・５年生の時に、泊りがけで教員と学生でカリキュラムについて議論する会が開催されます。カリキュラムについての要
望を学生が伝えるだけでなく、お酒を交わしながら先生方と仲良くなる良い機会でもあります。このように、三重大の学生には多様な選択肢が与えられている、と私は感じています。

地域医療教育の最前線を行く
三重大学
三重大学

医学部 教務委員長

竹村 洋典

人口分散型の三重県は多くの中小規模の地方都市を抱えています。それ故に各々の地域で活躍できる医師を育成するために、三重大学は独創的で先進的な地域医療教育に取り組んでいます。三重大学には寄附による多数の地域医療学講座が地域病院に設立されており、そこに三重大学教員が数名ずつ配置されています。１～２年生はおおよそ毎週半日、三重県各地域の医療・介護施設に伺い、地域医療や福祉事業を患者の立場から体験する研修を行っています。４年生の１月から始まるクリニカルクラークシッ
プにおいても地域の医療機関にて研修を受ける機会が多く用意されています。例えば家庭医療・総合診療の臨床実習は４週間必修で、三重県各地
域の中小病院や診療所にて実習を受けます。時に低学年の頃、患者の視線で眺めた医療機関で、医師側の立場で実習を受けることもあります。６
年生の選択臨床実習では、４か月の地域医療研修のコースも設置されています。途上国を含む海外における地域医療を体験するプログラムに参加する学生も少なくありません。三重大学は地域医療教育で成果を上げている
フリンダース大学など海外大学と学部間協定を締結し、学生や教員の人事交流を盛んに行い、お互いに地域医療教育を充実させております。例えば
ポートフォリオやシミュレータなどを使用した地域での臨床実習は成果を上げております。三重大学は地域枠学生、奨学金資金を受けている学生が他大学に比べて多く、将来、現実に地域医療に従事する可能性が高い学
生が多数います。それ故にそのような学生が地域医療を行う素地を身に付け、また地域での活動を楽しめるようになることを十分に考慮した教育が体系的に実施されています。また、地域での卒後臨床研修・後期研修にシー
ムレスに繋がるよう、卒後臨床研修部門とのしっかりとした連携にも配慮しています。

地域と国際社会への貢献を目指して
三重大学

医学部

副研究科長

片山 直之

県内唯一の医学部・医学系研究科として、本学は研究によって地域や国際社会に貢献することを目指しています。地方自治体の支援による寄附講座として亀山地域医療学講座・伊賀地域医療学講座・県南部地域医療学講座を設置し、それらを拠点に地域医療学の研究を行うとともに地域で活躍できる総合診療医を養成しています。これ
らの事業は文部科学省「未来医療研究人材養成拠点形成事業」により支援されています。
特色ある臨床開発研究、臨床研究、トランスレーショナルリサーチ、臨床試験支援システム開発を活発に実践しています。臨床開発研究には北海道文教大学との共同研究である「消化管における直径 0.1ミリの超早期癌を診断・治療できる生体染色・多光子レーザ顕微鏡技術の開発」、地元ベンチャー企業と共同で進めている「鳥インフ
ルエンザウイルスにも対応できる次世代遺伝子組み換えワクチンの開発」、「肝内期マ
ラリア原虫の蛋白を標的としたワクチンの開発」、「 3D 積層造形法を用いた骨腫瘍
切除後の骨大欠損に使用するカスタムメイド型生体活性インプラントの作製」があります。臨床研究では、他大学・医療機関と連携して「独自に開発した抗原デリバリーシステムを用いたがんワクチン」と「腫瘍抗原を認識するT 細胞受容体遺伝子を導入したT 細胞を用いた遺伝子治療」の研究を推進しています。トランスレーショナルリサー
チには「CT・MRIアンギオの超解像度技術による空間・時間分解能の向上」と「国際レジストリ研究や多施設臨床研究用クラウド型 WEBシステムの構築」があります。
臨床試験支援システム開発として「多施設共同臨床試験を支援するWEB の構築」を推し進めています。また、三重県・三重県医師会・三重県病院協会と連携・協力し地域圏での臨床研究をサポートする「みえ治験医療ネットワーク」を構築・活用しています。

38

Educ at ion

国際医療拠点形成に向けた
新たな医学教育の取り組み
琉球大学 医学部 医学科長
分子解剖学講座 教授 高山 千利

亜熱帯島しょ県、沖縄の医学研究
琉球大学 医学部 副学部長 人体解剖学講座 教授 石田 肇
がん・脳疾患・循環器疾患等の先進的な研究に加え、日本列島で唯一、亜熱帯に属する島しょ県である沖縄の特徴を生かした感染症研究・遺伝学研
究・健康長寿の機序解明研究や亜熱帯特有の疾病研究などで独創的研究
成果を上げてきました。熱帯・亜熱帯環境下での感染症研究としては、糞線虫感染症と成人T 細胞白血病 (HTLV-１)、またHIV 感染との関係等の研
究、HHV- ８を原因とするカポジ肉腫研究等が進められています。狭い婚姻圏に由来する遺伝性疾患についても実績があります。かつて世界屈指の長寿地域であった沖縄県において健康長寿社会が急速に崩壊している現実を深く受けとめ、急速な生活習慣の変化に伴う代謝疾患ならびに生活習慣病の予防から、長寿県沖縄の復興を目指す長寿医学を進めています。具体的には、コホート研究や食事介入等の臨床疫学研究に加え、肥満症や糖尿病の新しい病態メカニズムを臓器連関の中で捉え、視床下部・脂肪組
織・消化管・血管・膵臓・肝臓・骨格筋など臓器相互のネットワークの破綻と機能異常のしくみを統合生理学・分子栄養学的アプローチによって解明するため、臨床医学と基礎医学が一体となり研究しています。これらの研究基盤として重要な、琉球列島の人々の分子遺伝学研究も盛んであり、一塩基多型 60万個を沖縄本島、先島（宮古・石垣）の人々を対象に調査し、宮古島集団の分集団化等を確認しました。このような背景をもとに、平成
28 年４月に「先端医学研究センター」を設置し、世界的に競争力を持つ研
究の核となる「創薬」
・｢感染症｣・｢疾患ゲノム｣・｢再生・移植医療｣・｢疫学｣の研究についてさらなる発展を目指します。今後、沖縄の健康長寿の機序解明や亜熱帯特有の疾病研究など地域性を生かした独創的・先端的な医学研究を推進し、新たな医療技術の開発や医療水準の向上・国際貢献等を目指すとともに、次代を担う人材を育成します。

本学医学部は沖縄県唯一の医育機関であり、「地域特異性を生かした先
端医学研究」及び「地域完結医療構築のための島しょ循環型の医師の育成・輩出」をミッションとしています。加えて、昨年返還された西普天間住宅地区跡地への移転及び同地区での国際医療拠点を形成する方向
で進んでおり、その中核としてのミッションが新たに加わります。
上記のようなミッション、将来的展望を踏まえて、以下のような取り組みを行っています。１年次入学後すぐに、シミュレーション演習として、コ
ミュニケーションスキルの体得、シミュレーターを利用した診察・治療の模擬体験を実施しております。さらに、生物未履修者への対応も考慮して、医学に必要な理科知識を分子細胞生物学として集中的に教育する
取り組みを始めました。研究者マインド涵養の取り組みとして、１年次からの講座での研究を推奨し（全学年で 20 名程度の学生が研究している）、３年次には３か月間の海外・国内を含む研究室でのベンチワーク
を全員が行います。さらに、国際医療拠点の柱となる沖縄健康長寿や再生医療などの琉大特色科目を３～４年次に３コース程度設定し、専門分野の学外講師も招聘する予定です。臨床実習は、実践力の高い医師の育成を目的として、研修病院として全国的に有名な県立中部病院と協力し、宿舎に泊まり込んでの１か月間の参加型臨床実習を実施しております。また、地域医療への関心を高めるために、３年次にはほぼ全員に
離島での病院見学実習を実施し、６年次には、宮古島など離島診療所での参加型実習も行います。さらに、現在、海外の４大学と提携を結んでおり、１０名弱の学生が海外の大学で臨床実習をするとともに、同数程度の海外の医学生が実習に訪れます。本学医学部は、今大きな転換期にあり、新しい特色ある教育プログラムを教員・学生全員で作っています。

島しょ医療を実践的に学ぶ

LI FE
琉球大学
同 ３年

医学部 ５年
友寄 江梨佳垣本 啓介

垣本：やはり沖縄は島が多いのが特徴だと思います。僕は２回離島実習に行ったのですが、病院ではなかなか感じられない地域とのつながりを肌で感じられて楽しかったです。島に着いた瞬間から住民のみなさんが僕らのことを知ってくれていて、ぶらぶら歩いていても声をかけてくれたりするんです。
友寄：診療所が島に１個しかないところも多くて、そういうところは診療所が学校や地域の健康増進のための仕事も担っていて、疾患を治療するだけでない面白さがありましたし、とても勉強になりました。
垣本：歴史的にアメリカの影響を強く受けていることも、沖縄の特徴だといえますね。そのためか琉大は、ハワイ大学式の PBLを実施していて、海外の基準に合わせているって聞いたことがあります。確かに少ない情報から徐々に想像していくPBLは他の医学部

琉球大学〒903-0215 沖縄県西原町字上原207番地
098-895-3331

39※医学生の学年は取材当時のものです。

とちょっと違うみたいです。将来海外に出ていくことを考えても有意義なんじゃないかな。
友寄：沖縄には基地があるので、病院に外国人の患者さんが来ることも結構あります。英語を話せない看護師さんでも外国人の患者さんとコミュニケーションをとっていて、こういう経験は沖縄ならではだなって思いました。
垣本：あとビーチがいろいろな場所にあります。僕は滋賀県出身なのであまり海になじみがなかったんですけど、沖縄では４月からバー
ベキューができますし、夏はみんなで集まってビーチパーティーをするのが定番で、今は海が近くにある暮らしを楽しんでいます。
友寄：観光スポットは多いので、休みの日に出かける場所には事欠かないですね。あと、那覇って意外とアクセスが良くて、東京にも日帰りで行くことができるし、その点も助かっていますね。

東医

体

40

41

医 学 生 の 交 流 ひ ろば
医学生のためのイベント、サークルや勉強会の告知など、医学生同士の交流のための情報を掲載していきます。
Report「第 10 回九州ブロック初期・後期臨床研修進路説明会」を開催しました！
福岡県医師会
２月 13 日（土）福岡国際会議場にて、第 10回九州ブロック初期・後期臨床研修進路説明会を開催しました。
本説明会は、医学生・研修医に地域医療を担う医師には幅広い選択肢があることを明示するとともに、地域の医療格差を解消することをねらいとして、平成 18 年に始まりました。九州厚生局、九州各県医師会、九州各県が主催しており、このような会は全国に類のないものです。
当日は、九州・山口県内 67 の大学病院や市中病院が臨床研修・後期研修について説明を行うとともに、講師の先生方をお招きしての講演・パネルディスカッションも開催しました。
足元の悪いなかではありましたが、多数の関係者、研修医、医学生の方々にお集まりいただ
きました。この場をお借りして、感謝申し上げます。
日時：2016 年２月 13 日（土）場所：福岡国際会議場２階 多目的ホール

当日のプログラム
11：00 開会式
11：15 ブースにて各医療機関の説明開始
12：30 ～ 13：00 講演「新専門医制度について」
厚生労働省健康局 総務課
課長補佐 中田 勝己先生
13：30 ～ 14：00 講演「医学生アンケートの結果報告」
厚生労働省九州厚生局 健康福祉部医事課
臨床研修審査専門官 早崎 咲子先生
（アンケート協力：九州各大学医学部）
14：15 ～ 15：00 パネルディスカッション「医師のキャリアについて」座長
福岡県医師会 副会長／
国立病院機構福岡東医療センター 院長
上野 道雄先生
パネリスト
飯塚病院 総合診療科

診療部長 小田 浩之先生
宮崎大学医学部附属病院 卒後臨床研修センター 副センター長 小松 弘幸先生
佐賀大学医学部附属病院 卒後臨床研修センター 准教授 吉田 和代先生

Ev ent6/12 開催

Family Medicine Interest Group 交流会！参加者募集！

日本プライマリ・ケア連合学会

学生・研修医部会

こんにちは！日本プライマリ・ケア連合学会
学生・研修医部会です。学生・研修医部会
では、夏に開催する家庭医療学夏期セミナーをはじめ、年間を通じて家庭医療・総合診療・
地域医療の勉強会や医学生や先生との懇親会を行っています。
このたび、2016 年 6 月 11 日（ 土 ）・12 日（日）に開催する第７回日本プライマリ・ケア
連合学会学術大会のなかで、家庭医療・総合診療・地域医療に興味を持つ医学生・研修医の交流会を開催いたします。
今回は特別ゲストとしてハワイ大学とオレゴン
健 康 科 学 大 学より、Family Medicine を学ぶ仲間（医師・医学生）をお呼びします。
出身国も母国語も違うけれど、家庭医療や総合診療に興味を持っているのは同じ。
お互いの活動を発表し、ディスカッションを通して自分たちの情熱の火を大きくしませんか？
日 時：2016 年６月 12 日（ 日 ） 9：30 ～
11：30

6

12

[Sun]

※第７回日本プライマリ・ケア連合学会 学術大会は６月 11 日・12 日開催です。
場所：台東区民会館８階第８会場
目 的： 世 界 に Family Medicine Interest
Group（FMIG）と言われる家庭医療・総合
診療を志す学生団体があり、低学年から地域での奉仕活動及び学びを深める活動を行っています。FMIG の医学生と、日本において同様の活動を行っている医学生の交流の場として、相互の活動報告やディスカッションを通して家庭医療・総合診療、そして地域医療へのモチベーションを高めることが目的です。
対象：医学生・臨床研修医
参 加 申 込：http://www.c-linkage.co.jp/
jpca2016/other.htm※参加の場合は、学術大会の事前登録も合わせて行ってください。
内容：活動報告（1 団体 10 分）、全体ディス
カッション
参加予定団体：ハワイ大学、オレゴン健康科

学大学、日本プライマリケア連合学会 学生・研修医部会 、他
発表言語：発表者の言語を基本とします。ディスカッションは基本、日本語で行います。
Mail：primarycare.student@gmail.com※この頁の情報は、各団体の掲載依頼に基づいて作成されておりますので、お問い合わせは各団体までお願い致します。

42

告知募集

次号掲載申込締め切り：2016 年 5 月 22 日（日）※掲載を希望される団体の方は、http://doctor-ase.med.or.jp からご連絡下さい。

Ev ent

第 89 回五月祭

5

東京大学医学部企画

東京大学医学部五月祭企画実行委員会
2016 年５月 14 日（土）・15 日（日）に東京
大学本郷キャンパスで五月祭医学部企画を実施します。五月祭は東京大学の学園祭で、例年
医学部医学科では４年生を中心に様々な企画を行っています。今年のテーマは「情熱医学」です。
「数十年に渡り実施されてきた医学部企画の熱い精神を引き継ぎ、将来に向けて発信していこう」という想いを表しています。
「医学を身近に」「医学を体験」を主眼とした様々な形の企画を実施します。
展示企画では、3D プリンターで作成した臓器・透明マウスモデル・解剖学 3D ソフトウェアの展
示を行います。医療の最前線を垣間見られる機会になるかと思います。学術論文をまとめたポス
ター展示やインフルエンザのオリジナル映画上映など、興味深い催しが満載です !
体験企画は、縫合や内視鏡操作などを体験する手術企画、AED などを利用した救命体験企
画、医療に親しんでいただくためのお子様向け
企画、白衣撮影企画など幅広い年齢層の方が14~15[Sat]-[Sun]楽しめる催しとなっております。
測定企画では、血圧・骨密度・体脂肪率の測定を行います。可能な範囲で測定原理や測定結果についてもお伝えします。
講演会（15 日 10 時 ～ 12 時 30 分を予定）
では「理想の医療とは ? 」をテーマとし、3 名の講演者によるご講演、パネルディスカッションを予定しています。今後の医療のあり方や健康について来場者と共に今一度考えてみたいと思っています。講演者の詳細については、後日WEB にて告知いたします。
症例検討会（14 日 13 時〜 17 時を予定）では、現在ご活躍中の総合診療医の先生方に学生と研修医が挑戦した症例問題の解説を行っていただきます。医師の思考プロセスを是非体感してみて下さい。質問回答企画 （14 日 15 時
30 分〜を予定）では、来場者のご質問に医学部生が回答し学生生活の紹介などを行います。
ご来場の際には冊子をお配り致します。この冊子には今年の企画に関する事柄を取り上げており、さらに興味を深めていただけると自負しております。
その他、ケーキとドリンクをお楽しみになれるカフェ、
ピアノの会と室内楽の会による演奏会、美術部の作品展示、オリジナルグッズの販売など盛りだ
くさんの内容となっております。みなさんのご来場を心よりお待ちしております。

Ev entPre-WS8：組織キャリアマネジメントと個人のキャリア支援の統合 ～医学生・若手医師のキャリア形成を支える
日本プライマリ・ケア連合学会

プレコングレスワークショップ８

このたび、第７回日本プライマリ・ケア連合
学会学術大会にて医学生・若手医師の系統的キャリア形成を考えるワークショップを開催します。学会開催前日のWS のため、非学会員も参加可能となっています。お時間の都合がつけば、ぜひお越しください。
日時：2016 年６月10日（金）15:20 ～ 16:50
場所：台東区民会館８階第２会議室（銀座線浅草駅徒歩約５分）
申込：http://www.c-linkage.co.jp/jpca2016/
workshop.html※申込詳細についてはWEB 参照
参加費：2,000 円
開催目的：キャリア概念を理解し、組織に人材を引きつけ支援するキャリアマネジメントのプロセスを学びます。
背景：新医師臨床研修制度や新専門医制度
による研修プログラム制度化により、研修病院の自由市場化・若手医師の流動化が促進
し、医学生・研修医へ自律的なキャリア確立

43を促すキャリア教育の必要性が高まっています。この様にキャリア形成の個別化・多様化が進むなか、主体的に成果を上げる人材を確保し組織に引きとめるためには、人をキャリア
でもって動機づける、組織キャリアマネジメン
トが必要であり、個人のキャリア支援といかに整合性を図るかが課題となります。
企画概要： 本 WSでは、まず「医師のキャリ
ア形成様式の変遷が社会背景からどのような影響を受けてきたのか」を解説します。そしてキャリア支援機能を担う従来の医局制度が成立・機能していた背景条件を示し、現在の社会条件でのキャリア形成・支援の課題を明らかにします。そのうえで、研修プログラムや部局運営上必要な「組織内キャリアマネジメ
ントと個人のキャリア支援の統合」に関する
キャリア理論を、キャリア概念の理解を中心に提供します。 組織キャリアマネジメントの中核は、組織目標に沿うように「個人のキャリアマネジメント」をマネジメントすることです。

6

10

[Fri]

ケースシナリオを用いたワークを通じ、WorkとLifeを柔軟かつ高い次元で統合し、生産性や成長拡大を実現する支援の具体的方策の立案を体験し、理解を深めます。
対象：自らのキャリア形成に困っている医学生・
臨床研修医・後期研修医、人材育成力のス
キルアップをめざす指導医・管理者・大学教育関係者
講師： 賀來 敦（社会医療法人清風会 岡山
家庭医療センター）、里見 なつき（東海大学
伊勢原教育計画部伊勢原教学課）、我妻 久
美子（総合病院 国保旭中央病院）、川島 篤
志（市立福知山市民病院、日本プライマリ・ケア連合学会男女共同参画委員会 病院総合医委員会）、村田 亜紀子（日本プライマリ・ケア連合学会専門医部会キャリア支援部門、
岡山県医師会女医部会委員）
特徴：キャリアカウンセラー３名・キャリア支援系委員会委員２名によるコラボ企画です。
flipped classroom 形式で実施します。

日本医師会の若手医師支援（Ｊ
Junior Doctors Network
ＤＮ）は、２０１１年４月の世

手医師の国際的組織として承界医師会（ＷＭＡ）理事会で若認されました。ＪＤＮは、世界中の若手医師が情報や経験を動するための画期的なプラット

月に国 際共有し、未来の医療を考えて行

ＭＡ）は２０１２年

フォームです。日本医師会（Ｊ

保 健 検 討 委 員 会の下に ＪＭＡ

ＪＤＮを立ち上げました。これまで若手医師の集まりは学会-

組みの中でつくられてきました。

や医局、地域、ＮＧＯなどの枠

Ｊ ＭＡ Ｊ- ＤＮは、多 様 な 若 手
医師がそれらの枠組みを超えて、由に自分たちのアイデアを議論

公衆衛生や医療分野において自考えています。関心のある方はし行動できる場を提供したいと

検 索 サ イ ト や Facebook
で「 Ｊ
ＭＡ Ｊ
- ＤＮ 」 と 検 索 してみて下さい。

今回は、ＷＭＡモスクワ総会に 参 加 したＪ Ｍ Ａ Ｊ- Ｄ Ｎ の３
名の先生方から感想を寄せてもらいました。

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若手医師たちグローバルに活躍する

阿部 計大
手稲渓仁会 病院で研修後、東京

世代ごとの強みを活かして医療を支える

大学大学院公衆衛生学博士課程

JMA-JDN 代表に在学中。家庭医療専門医。認阿部 計大定内科医。産業医。

研修医生活は大変であると先輩方から聞いたことがあるのではないでしょうか。実はそう感じているのは日本人だけではなく、世界中の若手医師が共通して持っている感覚です。研修は医師のトレーニングのために必要ではありますが、問題視されているのは、度を越した理不尽な研修や労働環境によって研修を中断してしまう若手医師がいることです。例えば、ペルーの若手医師は１年間のへき地医療への従事が義務づけられています。その際、二次医療機関まで徒歩で10 時間以上かかったり、上級医に相談する体制がなかったり、診察器具もなかったり、住民から暴行を受けたりと過酷な状況に置かれている若手医師もいるそうです。また、韓国の研修医の平均労働時間は週約120 時間に及ぶと報告されていた
り、最近では英国の研修医が労働条件をめ
ぐってストライキを起こしたりもしており、研修医の労働問題は、世界中の若手医師が直面している切実な問題となっています。
JDNではこの世界中の若手医師の共通の問

題意識をもとに議論を重ねてきました。そして、2015 年10月14 ～ 17日にモスクワで開かれた WMA 総 会 にPhysicians Well-Being（ 医師の安寧）に関する声明案を提出し採択されました。この声明は医師や医学生自身も医療の対象となる一人の人間であるという医療の根幹を照らすような声明となっています。そして、医師や医学生の健康改善が患者に良い影響を与えるという考え方を大切にしていきま
しょうというメッセージが込められています。
この声明の内容自体も有意義なことなのですが、若手が発言しにくい雰囲気のある医療界において、若手の問題意識が原点となった声
明案が WMAで採択されたことは非常に画期的な出来事だと感じています。私は若手とベテランなどとむやみに世代を分けることが良いとは思いませんが、これまでこういった議論の場に若い世代の関与が少なかったのは事実だと思います。近年 WMAや WHO には JDNや国際医学生連盟（IFMSA) の代表が毎回参加
して、共に様々なトピックの議論をするようになってきています。もちろん若手医師や医学生にとって大切な勉強や研修が優先されるべきで、参加する余裕がなかったり、興味が持てなかったり、経験や知識が浅く到底議論に加われないこともあるかもしれません。しかし、今回のように若手医師だからこそ気づく問題があったり、上の世代とは異なる価値観で議論に加わることができたり、ITや他分野とのコラボレーション等、若い世代が得意と思われることを活かせる可能性があります。そして、参加した若手医師や医学生の視座を高め、若手を育成することにもつながると思いました。
日本でも JMA-JDN や IFMSA-Japan のように若手が集う場が整いつつありますし、少しずつ若い世代が議論に加われる素地ができてきているように感じます。近い将来、世代ごとの強みを活かして医療を支えるような時代が来るかもしれません。

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来住 知美洛和 会 音羽 病院で臨床研 修 後、医学という言語でJMA-JDN 運営委員

大阪市立総合医療センター感染症内科に勤務。家庭医療専門医。

来住 知美

認定内科医。

「言語は単なるツールでしかない」とは外国語学習でよく言われることです。医学もまた、ひとつの言語かもしれません。大学で人体に関するありとあらゆる専門用語と病態生理を学び社会に出ると、医学という言語を操って様々な人の健康に携わることになります。読者のみなさんにとって、医学とはなんでしょう？
医学という言語を使い、何を学び、何を伝え、何ができるでしょうか？私にとって医学という言語は、多様な人と出会うためのツールです。私がJDNに関わったのも、世界の医師と出会ってみたい、というシンプルな動機からでした。JDNには様々な問題に興味を持つ若手医師が集まっています。2015 年10月には
WMAモスクワ総会に出席する機会を得たので、そのことを少し紹介します。
話は脇道に逸れますが、実はロシアを訪ねるのには少し抵抗がありました。というのも私の祖父がシベリア抑留兵だったからです。満州で暮らしていた祖父母一家は、終戦後離散しました。数年後に引き揚げ兵として帰国する祖父に舞鶴港で再会するまで、祖母はつらい時間を過ごしたといいます。私は祖母にとっては今も「敵国」である国に出かけてよいの
かわかりませんでした。
しかし私はモスクワに飛び、迷いを吹き飛ばすことができました。今回の WMAで最も印象的だったのは、５年間若手医師が取り組んできた Physicians Well-Being に関する声明
案がついに決議されたことです。若手医師の過労や孤立（相談者の不在）は深刻な問題です。例えば卒後１年間、僻地医療従事が義務付けられているペルーのある地域では、孤独な研修医の自殺や失踪、文化の相違による村人からの暴力行為などが問題になっています。他国でも、医療者への暴力、経済危機に伴う失業などの報告があり、研修過程にある若手医師だからこそ行える政策提言があることを実感しました。本会議ではこの他に、トランスジェンダーの健康、核兵器廃絶、難民のヘルスケアなど、幅広い国際情勢に関する声明が目の前で議論されました。さらに若手対象の講義では、ミレニアム開発目標（MDGs）に代わる持続可能な開発目標（SDGs）が取り上げられ、理解を深めました。雪のちらつく
モスクワで、プーチン大統領の心温まるエピ
ソードに驚きながらボルシチを食べ、世界中から集まった若手医師の仲間とともに過ごした１週間で、私はすっかりロシアのファンになってしまいました。
ロシアに実際に足を運び、医学という言語をもってその国での物語を共有し、私は自分の心にある国境を越えられたのでしょう。この経験を基に、グローバルな視野を持ちながら、目の前の診療に真摯に携わっていきたいです。
みなさんは、医学という言語で、どんな未来を広げようとしているのでしょうか？

三島 千明

世界の若手と共に学ぶこと〜若手の成長の場を目指して〜
JMA-JDN 副代表

WMA JDN Membership Director

JDNは 2010 年にWMAに承認された若手医師による国際的ネットワークです。日本では専門科を超えた若手が共に学び合うことを目的
としてJMA-JDNを 2012 年に設 立し、JDNの加盟国として活動をしています。年々と活動の内容が進化しており、WMAモスクワ総会
ではPhysicians Well-Being に関する声明案の採択など、JDN の活動が発展していることを強く感じる機会となりました。
この JDN 会議では、声明案の採択以外にも様々な活動を行います。その１つは、参加国を代表する若手医師等によるプレゼンテーショ
ンです。ここでは、各国の医療状況、若手医師の置かれている環境や課題について発表されます。日本を含め、計 17か国の JDNが参加しており、発表後に全体でディスカッショ
ンを行います。様々な国の状況を一気にインプットし、議論が白熱するこの時間はとてもエ
キサイティングです。今回、日本からも JDNの活動報告を行い、立ち上げからの活動の継続性、発展に対して評 価いただき、参加

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三島 千明

している若手医師らからの投票によるベスト
プレゼンテーション賞に選ばれました。また、
JDNでは加盟国同士の留学制度の構築についてプロジェクトチームが立ち上がっていることも共有されました。日本も含めた議論が少しずつ進んでおり、近い将来、この JDN のネッ
トワークが、日本の若手医師が海外で学ぶ際の選択肢の一つになるかもしれません。この他にも、日本と韓国の若手医師で、日韓交流企画を計画するなど実際に交流を深めており、アジア間の若手医師の協働という長期的なビジョンを持って、取り組んでいます。
このように、JDN 会議は世界の若手医師が集まり、政策提言の議論、また各国の医療状況を学び、交流できる機会です。昨今はインターネットが普及し、デジタルな情報が氾濫するなかで、目の前の情報をどう解釈し、自分がどう考えるか、が問われることが増えているように思います。JDN の活動は、自分がどう考えるかを自らに問いかけ、外部に発信することで成長できる場の１つではないかと思

島根大学医学部附属病院で臨床研修 修了。医療法人北海道家庭医療学センターで後期研修修了。

います。
私自身、海外の若手医師との継続した活動に対し非常にやりがいを感じており、今回のモスクワ総会で、JDN の国際役員に立候補させていただきました。日本と、世界の若手医師をつなぐネットワークの構築に今後も関わり、より多くの日本の若手医師の方に関わっていただけるような活動にすること、そして日本と世界の医療を共に学び、成長する場になることを目指していきたいと思います。

No.17

ド クタラーゼ2016 年 4 月 25 日発行

編集人：平林慶史〒113－8621 東京都文京区本駒込 2-28-16

発行人：横倉義武
発行：公益社団法人日本医師会

TEL 03-3946-2121（代表） URL http://www.med.or.jp/doctor-ase（ドクタラーゼ）は、日本医師会が年４回発行する医学生向け無料情報誌です。

次号（2016 年 7 月25 日発行）の特集テーマは「医師・患者関係」の予定です！