対象期間：2021 年 10 月 1 日～ 31 日

はるひ呼吸器病院 外来診察担当表
第1…内科…呼吸器内科

月曜日
小橋火曜日
齊藤服部

櫻井

…消化器内科…循環器内科…呼吸器外科…リウマチ内科

水曜日
小橋木曜日
齊藤金曜日
小橋土曜日
齊藤米田

櫻井直海

小橋佐々木

小佐野直海

岩村

岩村

2021 年

10診察室
第2午
前

診察室

外来診察時間第3

9：00 ～ 12：00

加藤

小佐野

佐々木

岩村

【予約制】

佐野診察室

（受付 8：30～11：00）

第4-診察室小泉

第5高橋診察室

毎週水曜

専門

禁煙外来

外来

セカンドオピニオン外来-【第1・第3】

午前

小泉-

月号

Vol.64-

米田 (呼吸器内科) ※予約制（初回のみ予約不要）

午後（日時要相談） 齊藤 (呼吸器内科)※予約制※はるひ呼吸器病院では、救急対応を行っております。
急な発熱・喘息発作等の内科的疾患は、24時間対応させていただきます。

須ヶ口クリニック 外来診察担当表午前
夕方…呼吸器内科

外来診察時間

月曜日

火曜日

水曜日

木曜日

金曜日

9：00 ～ 12：00

米田米田齊藤米田齊藤齊藤齊藤齊藤齊藤齊藤（受付 8：30～11：30）

17：00 ～ 19：30（新患受付 17：00～18：45）

土曜日

休診

（再診受付 17：00～19：00）

はるひ呼吸器病院 5 月 24 日より受付終了時間の変更について

新型コロナワクチン接種開始に伴い、当面の間、下記のとおり受付終了時間を変更させていただきます。
◇受付時間
新患受付 10：30 まで
再診受付 11：00 まで

須ヶ口クリニック 通院中の患者さまへ
夕診は、当面の間◇受付時間18：00 受付・診察終了とさせていただきます。
新患受付 10：30 まで
再診受付 11：00 まで

外来休診のおしらせ

曜日
月火水木金

● 10 月 6 日（水）● 10 月 9 日（土）● 10 月 23 日（土）15：00～15：15

テーマ

須ヶ口クリニック
はるひ呼吸器病院
はるひ呼吸器病院

午前診
呼吸器外科
呼吸器外科

呼吸器疾患における食事の工夫

管理栄養士

COPD患者における日常生活の工夫 間質性肺炎患者における日常生活の工夫

看護師

吸入療法について

運動療法

ステロイドの副作用

場所 ： 4 階ラウンジ
参加方法： 自由参加
当日会場へ直接お越しください

薬剤師
理学療法士

COPDとは間質性肺炎とは休診
休診
休診

はるひ呼吸器病院では、患者さま・ご家族さまを対象とした呼吸器の病気に関する勉強会を開催いたします。お気軽にご参加ください。

講師

15：15～15：30

直海
直海

医師

※感染拡大防止のため、当面の間開催休止させていただいております。再開の際には、お知らせさせていただきます。ご理解・ご協力の程、よろしくお願いいたします。

西春駅 西口発

はるひ呼吸器病院
発
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発
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発
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発はるひ呼吸器病院
西春駅
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西口

須ケ口駅 南口

発発発発発発発(須ヶ口クリニック 経由)

はるひ呼吸器病院
発（8:50）（）内は須ヶ口クリニック出発時刻

はるひ呼吸器病院発

須ケ口駅・須ヶ口クリニック



発

2A・3A病棟
3B病棟
土曜・日曜・祝日

平日

13：00～20：00
15：00～20：00
13：00～20：00※院内での感染予防対策として、当面の間、すべての病棟において面会を禁止しております。

撮影場所：伊吹山

contents

第 19 回 新型コロナウイルス※交通事情により、発着の遅延、乗降場所の変更等がある場合があります。
※やむをえず、予告なく運休になる場合がありますのでご了承ください。

■

インフルエンザ予防接種を開始します■ 呼吸器外科について■ 今月の一品 「鶏レバーと野菜の炒め物」
発行日 / 2021 年 9 月 25 日

発行 / 医療法人清須呼吸器疾患研究会

病 気 の 話

第回 新型コロナウイルス

19

Topix イ ン フ ル エ ン ザ 予 防 接 種 を 開 始 し ま す「新型コロナウイルス」についてのおはなしを掲載しています。
第 19 部は、新型コロナウイルスのワクチン３回目接種についてお話しします。

追加接種（３回目接種）について●諸外国において、２回新型コロナワクチンを接種した場合であっても、接種後の時間の経過とともに、ワクチンの有効性や免疫原性が低下することが報告されています。
一部の国においては、２回のワクチンを接種後、一定の間隔をおいて、追加接種を実施する方針が打ち出されています。
●対象者・回数・未定（２回目接種終了から８か月以上後）・２回目接種を終了した者のうち、概ね８か月以上経過した者を対象に、１回追加接種を行う。
※追加接種の対象者は、科学的知見や諸外国の対応状況を踏まえ、今後厚生科学審議会の審議を経て、判断することになるが、2 回の接種を受けた全員が対象になることを想定して準備する。
論点

対応方針の必要がある

完了からの接種間隔をどうするか８ヶ月以上後とする。※今後の更なる科学的知見を踏まえ、必要に応じて適宜見直すこととする

更なる科学的知見等を踏まえ、早急に結論を得ることとする

はるひ呼吸器病院では、かかりつけ患者さまの予防接種を 10 月 15 日より開始いたします。
予約開始日は１０月 1 日となっております。完全予約制となっておりますので、お電話または総合受付にてご予約いただきますようお願い致します。
電話受付時間：月～金 14：00 ～ 16：00※注意事項
新型コロナワクチン接種前後１３日以上は空けましょう。
ワクチンの入荷に制限があることから、接種可能人数に達した時点で予約を終了させていただきます。

呼吸器外科について●肺がんについて【症状】
肺がんに特徴的な症状はありません。肺がんの種類、発生部位、進行度によって症状は異なります。せき、たん、倦怠感（だるさ）、体重減少、胸痛などさまざまですが、これらの症状はほかの呼吸器の病気でもみられます。一方、血痰は肺がんの可能性が高く、速やかに専門病院受診をお勧めします。日本人で最も多いのは無症状で、検診や、他の病気で胸部エックス線や CT を撮ったときに偶然発見される場合です。従って、最近では、人間ドックや検診にオプションで CT 検診を選べるところもみられます。
【検査】
肺がんの検査には、（1）肺がんであることを調べる検査として、CT、たん検査や気管支鏡を用いた細胞検査（病理学的診断）があります。
胸水が貯まっている場合は、針を体内に刺して胸水を採取しがん細胞の有無を調べます。
（2）肺がんの進行度（がんの広がり）を調べる検査には、全身 CT、PET 検査、脳 MRI、骨シンチ、超音波検査が用いられます。以上の検査で、肺がんの種類（小細胞がん、扁平上皮がん、腺がん、大細胞がん）を明らかにします。小細胞がんと、非小細胞がん（小細胞がん以外のがん）で進行度に応じて治療法が異なります。進行度は、転移のないものから進行がんまで 4 段階に分け I 期、II 期、III 期、IV 期に分類し、さらに腫瘍の大きさやリンパ節転移の広がりによって A、B（Bの方が進行している）に分類します。

交互接種

現在、１回目のワクチン接種後にアレルギーがあった場合や、１回目の接種の後、同一のワクチンの接種が困難であっても、２回目に異なるワクチンを接種すること ( 交互接種 ) は原則として認めていません。
• 一方で、交互接種に関しては一定の科学的知見が蓄積されつつあり、実際に交互接種を認めている国も複数あります。
• 交互接種に関しては、１回目と２回目に同一のワクチンを接種した場合に比較して、現時点においては、重篤な副反応の出現頻度の明らかな増加は認められていません。
論点

今月の一品

対応方針の要件のもとで交互接種を行うことができるよう、予防接種実施規則及び予防接種実施要領を改正する

・諸外国の対応状況等を踏まえ、１回目の接種から2回目の接種まで27日以上の間隔をおくこととする

他疾病のワクチンとの同時接種

論点

対応方針
・現在、異なる種類の生ワクチン（注射）同士を接種する場合のみ27日以上の接種間隔を設けているところ

ワクチンを同時接種した場合の安全性は担保されるか・新型コロナワクチンと他疾病のワクチン（季節性インフルエンザワクチン等）との同時接種に関しては、安全性に関する十分な知見が得られていないことから、現時点では原則として13日以上空けることとする※ 2021 年 9 月時点でわかっている情報となっています。最新の情報については厚生労働省の HP をご覧ください。

鶏 レ バ ー と 野 菜 の 炒 め 物● 鶏レバー● 塩・こしょう● 片栗粉●にんにく● ごま油● 空芯菜● もやし● 塩・こしょう● オイスターソース● しょうゆ・１回目と２回目に同一のワクチンの接種を受けることが困難な場合 等

現状、定期接種に係るワクチンに関しては、生ワクチン（注射）同士以外の組み合わせに関して、接種間隔に制限は設けていないが、新型コロナワクチンに関しては、これまで使用実績がないことから、異なるワクチンとの接種間隔は原則として 13 日以上の間隔をおくこととしています。
• 米国や英国等の一部の国においては、新型コロナワクチン以外のワクチンとの接種間隔の制限について、一定の緩和が進んでいます。一方、いまだ同時接種に関する十分なデータはなく、WHO やカナダ、ドイツ等、異なるワクチンの接種間隔について、少なくとも 14 日間のインターバルを設けるべきとしている国等も散見される見通しです。

る！

材料

・１回目のワクチン接種後に重篤な副反応が生じたため、２回目に１回目と異なるワクチン接種を受ける場合可能とするか免

上げを力
疫

100g
少々
小さじ 1
1 かけみじん切り少々
1/2 袋 4-5cm の長さに切る
1/3 袋 ざく切り
小さじ 1
少々

作り方
① 鶏レバーは脂肪と血合いを取り除き、一口大に切ってしばらく水に漬けて、キッチンペーパーで水分をふき取る。
➁ ①に塩こしょうをふり、片栗粉をまぶす。
③ フライパンにサラダ油とにんにくを入れて中火にかけ、香りが出てきたら②を投入してレバーに火を通す。
④ ③に野菜を加えて炒め、調味料で味を整える。

豆 知 識
レバーは「鉄分」を多く含むことで有名ですが、そのほかにも栄養素が豊富に含まれています。なかでも鶏レバーに多く含まれているビタミン A は、抗酸化作用に優れ、粘膜の新陳代謝を促し、免疫力を高める働きがあります。また、疲労回復効果のあるビタミン B 群も豊富で、高タンパク・低脂肪なのでカロリーも多くなくダイエットや身体づくりに最適です。
しかし、ビタミン A は摂りすぎにも注意が必要です！ 1 回の食事で 100 ～ 200g ほどの摂取に抑え、月に 2-3 回程度がオススメです。＊特に妊婦の方は摂りすぎないよう注意しましょう。