転倒予防を目的とした運動教室の効果に関する一考察
衛守陽子 1)，永山寛 1) 2)，桑原由香 1)，義永祐子 1)，白桃順子 1)，小城京子 1)，西俣寿人 1)
1) 県民健康プラザ健康増進センター，2)鹿屋体育大学大学院博士後期課程
１．はじめにに有用な能力を高めることを目的として高齢者の転倒は大腿骨頸部骨折等の骨折をはいる。一方，教室後半に行う「運動レクリ

じめとする様々な外傷を伴い，日常生活動作能力ェーション」は，毎回なるべく異なる内容（ADL）の低下を招く。また，転倒経験による不を実施することで身体の動きや使う筋肉

安は「転倒後症候群」を引き起こし，日常での活が固定されないよう工夫し，複合的運動の動性や生活の質（QOL）の低下を招く。このよう要素を取り入れた。また，参加者同士の助なことから，高齢者の転倒予防は重要な健康課題

け合いを通して運動の楽しさを体感できの一つとして考えられている。

るよう配慮して実施した。

一般に，下肢筋力やバランス能力，柔軟性（関節可動域）などの体力の低下が転倒の危険性を高4）測定内容①問診・アンケート調査

める内的要因とされていることから，高齢者の体運動前には体調確認を行った。アンケー力の向上を目指した転倒予防に対する取り組み

トにより，教室開始時には運動習慣についが各自治体で実施されている。当センターにおいて，終了時には教室に参加したことによるても，高齢者を対象に転倒予防を主目的として，

身体面・心理面・意識行動面の自覚的変化

体力の向上を目指した運動教室「足腰元気会」（以について調査した。

下，教室とする）を実施している。今回，この教②体力測定

室の効果について検討したので報告する。

教室開始時と終了時に以下の体力測定を実施し，身体機能（体力）の変化につい2．研究方法1）教室開催日時て検討した。下肢筋力の指標として 6 分間
歩行・10ｍ全力歩行・イス立ち上がり・10

平成 21 年 5 月～11 月の第 1・3・5 水曜日，

ｍ障害物歩行を用いた。バランス能力の指午後 2 時 30 分～3 時 30 分に全 15 回実施した。

標として開眼片足立ちを用いた。関節可動2）対象域の指標として最大 1 歩幅・最大 2 歩幅・期間中，教室に参加した高齢者 20 名のうち，

長座体前屈を用いた。ADL の指標として総開始時と終了時に測定を実施した女性 8 名

合動作能力を用いた。なお，10ｍ障害物歩（78.1±6.0 歳）を分析対象とした。なお，対行と総合動作能力についてはビデオ撮影

象者の平均参加回数は 11.1±2.8 回であった。

を実施し，動きや姿勢など視覚的な面から

3）教室内容も評価した。

教室は，毎回，運動前にストレッチを実施し，

5）統計解析

「転倒予防サーキット」と「運動レクリェーシ

教室開始時と終了時における体力の比ョン」の 2 本立てで実施した。教室前半に行う

較には，ウィルコクソン符号付順位検定を「転倒予防サーキット」は，当センターに常設用いた。有意水準は P<0.05 とし，全てのされているラダー，ステップ台，ミニハードル，

統計解析には SPSS for Windows Ver.14.0

イス立ち上がりなどを組み合わせたコースかを用いた。

らなり，下肢筋力やバランス能力など転倒予防

持ちにハリが出た」「気分転換になった」（ともに

３．結果及び考察
教室開始時と終了時の体力測定の結果を，平均8 名 100%）であった。意識行動面では「運動が値±標準偏差で表 1 に示した。イス立ち上がりに習慣になった」「気づけば自然と身体を動かして有意差が認められ（15.1→22.4 回, P<0.05），教室いる」「しっかり休養をとろうと気をつけるようの参加により下肢筋力が改善した可能性が推察になった」（ともに 5 名 62.5%），「生活が規則的された。また，最大 1 歩幅（左）は，統計学的なになった」（6 名 75%），「できるだけ身体を動か有意差は認めら れなかった ものの，改善 傾向

すようになった」「つまずかないように気をつけ（95.2→99.2cm, P=0.069）を示した。その他のて歩くようになった」「新聞やテレビの健康情報

項目においては有意な変化はみられなかった。こを気にするようになった」（ともに 8 名 100%）でのことについては対象者が少なかったことや，個あった。このように，主観的な身体面・心理面・人間でのばらつきが非常に大きかったことが理

意識行動面に対しては多くの肯定的な意見が得由の一つとして考えられる。そこで，個人ごとにられた。

教室開始時と終了時の体力の変化について検討

また，対象者に開始時と終了時における 10ｍ障したところ，教室開始前に運動習慣がなかった者

害物歩行と総合動作能力の結果についての比較（2 名）は，イス立ち上がりに加えて特に最大 2映像を示したところ，客観的に自分の姿勢や動き

歩幅も顕著な増加が見られていた。このように，が確認でき，「普段から自分の姿勢や歩き方など

運動の効果には個人差が大きく，運動習慣がないに意識が向くようになる」など，意識の面にもよ者ほど教室の効果（体力の改善）が大きい可能性

い働きかけができたものと推察された。高齢者のが推察された。

転倒の要因の一つに，本人の体力の過信や実際の一方，アンケート調査による教室終了時の自覚

能力とのズレがあることが考えられる。教室に参的変化を見ると，身体面・心理面・意識行動面に加することで自分の体力の現状を認識し，日常生

おいて全員から「何らかの変化があった」という活においても身体を動かすようになり，姿勢や転回答が得られた。そのうち６割以上の回答があっ倒に対しての注意が向けられるようになったこ

た項目は，身体面では「体力がついた」「膝・腰とは，ある一定の教室の効果（転倒予防）が得らの痛みが軽くなった」（ともに 5 名 62.5%），「階れたものと推察される。今後，個別の運動メニュ

段・坂道の上り下りが楽になった」（6 名 75%）

ーを提供するなど，教室内容の改善についても検であった。心理面では「生活が楽しくなった」「出

討していく必要がある。

かける機会が増えた」（ともに 5 名 62.5%），「いろいろなことに積極的に取り組むようになった」「友人・知人が増えた」（ともに 6 名 75%），
「気表１．体力測定結果(n=8)
開始時

6分間歩行(m)

終了時

Mean

s.d.

Mean

s.d.

変化率
(％)

409.8

138.5

400.6

161.2

-2.2

・五十嵐三都男, 日老医誌(1995), 32, 15-19.

参考文献

10M全力歩行(秒)

6.7

1.8

6.5

1.8

-3.0

・鈴木隆雄ら, 日老医誌(1999), 36, 472-478.

イス立ち上がり(回)

15.1

8.0

22.4

6.9 ＊

48.3

・金憲経ら, 日老医誌(2001), 38, 805-811.

10M障害物歩行(秒)

11.7

6.2

11.0

5.1

-6.0

開眼片足立ち(秒)

22.8

28.6

44.0

56.6

93.0

1歩幅・右(cm)

96.2

24.2

92.6

22.8

-3.7

1歩幅・左(cm)

95.2

22.3

99.2

19.8

4.2

・重森健太ら, 理学療法学(2006), 33(Suppl 2), 521
・健康増進センター，転倒予防マニュアル

2歩幅・右(cm)

175.1

45.9

175.0

43.4

-0.1

2歩幅・左(cm)

175.7

41.9

174.7

47.3

-0.6

長座体前屈(cm)

37.1

8.2

37.5

7.0

1.1

総合動作能力(秒)

17.4

5.4

17.4

5.4

0.0

Wilcoxon signed-rank sum test

* p<0.05

・ﾍﾙｽｱｾｽﾒﾝﾄ検討委員会, ﾍﾙｽｱｾｽﾒﾝﾄﾏﾆｭｱﾙ(2000),
142-163