What I’m made from

一生取り組むに相応しいテーマ

むことができたよ。副院長にな

自ら道を切り拓く勇気ををさせてもらっているよ。

と思っていたら、次の教授にとり、もう大学に戻ることはない

大 川（ 以 下、 大 ）：先生は肺が

大：僕は先生と同じように、既度があるなかで、どのように研ーパーローテーションなどの制声がかかり、戻ってきたんだ。

淺：面白いのは、やっぱり教育

医師の大先輩である大学教員の先生に、専門に選ばれたのですか？

に携われることだね。国がんで鑽を積めばいいのか迷っていま

大：国がんと大学では、どんな

淺 村（ 以 下、 淺 ）：医 学 部４年す。今の制度だと、臨床研修後ん治療のスペシャリストでいらの時、国立がんセンター中央病

たから、学生と接することはな

は診療と研究だけに集中してい医学生がインタビューします。

院（当時。以下、国がん）で肺めているのですが、卒業後、ス

がん病理を専門としていた先生…というのが一般的な流れになを取り、専門医を取得し、留学っていますが、僕は判を押したに診療科を決めて入局し、学位習に回ってきた学生にはできる

まり持っていないけど、臨床実だけ時間を作って、講義をするもためらいがあります。医局にように皆と同じ道を進むことにかった。僕は今座学の講義はあ学の先生とは違う迫力があった。

んを診ている先生の講義は、大学部の管弦楽団に入って、学生入り、医局のシステムに従ってようにしているよ。それと、医たちと一緒に演奏できるというそこで夏休みに見学に行ってみ
れは一生取り組むのに相応しいキャリアを積むことには、メリるのは否めない事実だった。患う 観 点 で 言 え ば、 国 が ん が 勝

キャリアは保証されると思うし、

淺： 医 局 に 入 れ ば、 安 定 し たットがあるのでしょうか？
も開発されている、インパクト

抜 き ん 出 て 成 功 す る 人 も い る。

そのキャリアのなかで周囲からただ、がんの診療と研究といのも素晴らしい機会だよね。

の大きい分野。あの時、肺がん手術も多くでき、世界に発表も病院を回り、地域医療を支える

それに、医局の一員として関連者さんは自然と集まってくるし、がんほどがんの患者さんが集まできた。対して大学病院は、国を選んだのは良い選択だったね。
局に入局されましたが、４年目

なければいけないわけではない

ただ、皆が皆、同じ道を歩まられていて、患者さんが来たとと思うよ。僕のように大学を飛ことは、非常に大事なことだね。

しても手術件数を増やすことがび出して、自力で道を切り拓く

来る前は一日の手術件数が決め
本で一番肺がんの手術ができる、できない状態だったんだ。僕はるわけではない。しかも、僕が最先端の医師になりたいと思っ淺：そう。僕は肺がんを専門とていた。そう考えたとき、関連後のことは誰も保証してくれな

こともできる。もちろん、そのく、相応の努力をして業績を残いから、大口を叩くだけではな始めた。普通の外科医なら４〜５時間かかる手術でも、僕ならこれではだめだと思って交渉を１時間半程度でできるし、なお能力への自信と覚悟があるなら、さないとね。それでも、自分の病院を転々としながらキャリアた。だから医局を出て、日本でトップになるのは難しいと感じ

かつ安全で再手術も少ない。そぜひ挑戦してみてほしい。

れを理解してもらうことで、いま は 当 時 の １・５ 倍 の 数 の 手 術とにした。国がんは素晴らしい環境で、何不自由なく修練を積

一番症例の多い国がんに行くこを積んでいく医局制度の中では、する外科医になるからには、日には医局を出られたんですね。

大：卒業後は慶應義塾大学の医者さんが多く、新たな抗がん剤と感じたよ。現在も肺がんは患ると、非常に活気があって、こだけど、日頃から多くの患者さに進みたい診療科をはっきり決慶應義塾大学医学部

が、腫瘍学の講義に来ていたん

ところに違いがありますか？

教授
呼吸器外科

っしゃいますが、なぜ肺がんを

自力で道を切り拓くには能力に自信を持ち寸暇を惜しんで業績を残すこと

淺村 尚生

2

淺村 尚生
慶應義塾大学医学部3

大川 隆一朗呼吸器外科

教授

慶應義塾大学５年

1983 年、慶應義塾大学医学部卒業。慶應義塾トップランナーの先生に、医師のキャリアについ大学病院の外科で研修後、1986 年国立がんセンてのお考えをじっくり伺うことができ、非常に身のター中央病院（現・国立がん研究センター中央病

引き締まる思いがしました。卒業後も楽な道に流院）専修医。呼吸器外科科長、副院長を歴任し、されず、モチベーションを高く持ち、それを維持し2014 年より現職。

ていきたいと強く思いました。

※医学生の学年は取材当時のものです。

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Collaboration
SERIES

改善につながるとは聞いたことられることが全身の健康状態の自分の歯を残すことの重要 性

杉村（歯）：私は授業を通じて、びました。

「 食 べる 」 ×「 健 康 」 を 考 え る ③がありますし、歯周病によって北海道の大学に通う、医科・歯科・栄養科分野の学生が、食べることに関する座談会を行いました。

思いましたね。

臨床に出て連携するために歯を失ったときに用いるブリッ草 場（ 医 ）：看護師や栄養士とするイメージはありますか？

ること」に関して他職種と連携

編集部：皆さんは卒業して臨床ジという装具には、隙間に食べの連携はある程度イメージできを改めて感じました。歯科では、

ぶ機会があまりないため、考え物のカスが溜まりやすいというますが、歯科のことはあまりわ

発症リスクが高まる疾患が多い

るきっかけになればと思い参加

欠点があります。また、入れ歯からないです。臨床実習で歯科「 食 べる 」「 噛 む 」を 支 え る た め に
学生のうちから連携したい

事で人をサポートしたいと思い、らえると嬉しいんですよね。食

編集部：医学部以外の皆さんは、しました。

も実はすごく口に負担がかかる

わると思いますが、特に「食べ食べる機能や噛む機能は、人

栄養士を目指しています。

と言われています。口の中ってに出てから、様々な医療職と関の Ｑ Ｏ Ｌ に 大 き く 関 わ り ま す。

鈴 木（ 栄 ）：両 親 ともに医 療 職

授業で「食べること」に関連す歯を失った場合の様々な治療法

今回は北海道の大学に通う医る内容を学んだことはありまし

すが、歯科領域について十分理

口腔外科を回る機会はあるのでについて学ぶのですが、例えば、科・歯科・栄養科の学生が集ま思っていました。母が料理好きなので、私も医療職になろうと敏感で、髪の毛が１本入っただ

学部では食べることについて学

り、医療職として臨床に出てかけでも気が付きますよね。そのことも学びました。けれど、医ら「食べること」と「健康」を

佐々木（栄）：私は、「 自 分で 自たか？

解できているかというと、正直を見ていたことが、栄養士を目中に人工物を入れ、食べ物を挟だったことと、祖父の嚥下訓練

分の栄養状態を評価することに自信はないです。

支えるために、学生のうちにど指したきっかけです。

杉 村（ 歯 ）：歯 科 衛 生士や歯 科のようなことができるかを考えました。

感はかなり強いんです。ではイんで動かすわけですから、異物

技工士と連携することはイメー業で聞きました。食事やカロリ

ジできても、その他の職種につはリスクもある」という話を授う と、 確 か に 身 体 的 負 担 は 抑

ンプラントにすればいいかとい何度入れ歯を直しても痛みが出とするのは良いことですが、過ーを意識して健康を維持しよう

杉村（歯）：私は父が歯科医です。

れない患者さんを、小さい頃かて、本当は食べたいのに食べら「食べること」への関心

緯で「食べること」に興味を持

編集部：皆さんは、どういう経

鈴 木（ 栄 ）：私は実習 先の急性期 病 院 で、 栄 養 サ ポ ー ト チ ー

いては想像がつかないですね。

ム（ＮＳＴ）の活動を見学しまえられますが、お金もかかるし、てしまいます。自分の歯を残し治療にはかなりの時間をとられておくことは、思っていたより

食 障 害 な ど に も つ な が り ま す。
数値ばかりにとらわれないよう、度なダイエットは、ときには摂専門家が正しい知識を伝えたり、した。栄養士を中心に多職種がくならないように保つこと、歯がなくなっても美味しく食べら

ずっと大事なことなんだな、とら間近に見てきました。歯がなれる方法に関心があります。

介入することが必要なのだと学

佐 々 木（ 栄 ）：両 親が共 働 きだていたのですが、自分の作ったったので、よく弟に食事を作っ

重 堂（ 医 ）：口か ら 食 事 を 食べったのでしょうか？

ものを「美味しい」と食べても* 括弧内は、参加した学生が現在教育を受けている分野を表すものです。

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栄養士の数が少ない医療機関でてとても勉強になったのですが、カンファレンスしているのを見いのか、よくわかりました。

れだけ他の学部のことを知らなます。今日参加して、自分がどていますが、医療資源が乏しいて、月に数回過疎地に診療に出の父は北見市で勤務医をしてい和 田（ 医 ）： そ う で す よ ね。 私

きるかをディスカッションしてし、地域の健康のために何がでた。医療系学生がチームで参加になるかもしれないと思いましことができれば、良い学びの場

臨 床 実 習に 追 われるなか、他 学 部の 学 生

教室のような場に学生が関わるため、まずは治療が最優先だと発表し、実際にやってみるとい草 場（ 医 ）： 僕 は、 地 域 の 健 康

言います。医療職が手を取り合った機会を作れないでしょうか。

できて、いい機会になりました。

はどうしたらいいんだろう、とって介入し、食事や栄養を適切
地域の方々にも長期的に関わっ

和 田（ 医 ）： 面 白 そ う で す ね。

いう疑問も残りました。

るように関わるなど、予防的なに管理したり、歯を健康に保てさんが何を考えているかを少し知ることがいがありそうです。

ことができたら、さらにやりがることで健康問題を解決していけるという様々な 職 種 が 力 を 合 わせて 地 域 に 介 入 す動が変わったかどうか検証する

重 堂（ 医 ）：私は地域医 療 実習

医 学 部 の 授 業 だ け で は 学 べないこ と を 知ていただいて、実際に意識や行で留萌市に行ったのですが、留佐 々 木（ 栄 ）：それぞれの職 種のは、すごく夢があると思いました。

萌市では昔から、住民に高血圧

鈴 木（ 栄 ）： 確 か に、 例 え ば 嚥

機会をもっと持てたらと思いました。

下なら作業療法士、がん患者のることができたので、他学部の人と関わるを行ったところ、一定の効果を味覚障害なら薬剤師といったよが役割を発揮できる具体的な設

例えばそういう活動に歯科領域あげることができたと言います。

うに、疾患や症状が定まってい医科や歯科で学んでいることを知って勉強ると、どの職種に声をかければさんに知ってもらいたいと思いました。

学生のうちにお互いに情報交換し、理解しれば、地域全体の食べる・噛むの専門家も巻き込むことができ形式にするのが良いかもしれま

プ分けをして、分科会のようなになったので、栄養科のことも他学部の皆編集部：では、学生のうちにど合えていたら、働き始めてからも連携しやんなことを学んでおけば、将来程でお互いの専門性を知ること早いうちから、患者さんや地域の方々のたせんね。ディスカッションの過食という切り口で多職種連携について語るえるために連携することができができるし、チームで一つのこたらと思います。

めになるような活動にもっと関わっていけ「 食 べ る こ と・ 噛 む こ と 」 を 支るでしょうか。

うので、これからも考えていきたいです。

歯学部歯学科のは 新 鮮 でし た。 食 は 健 康の 基 本 だと 思

杉村 采子とを成し遂げる達成感も味わう

北海道医療大学

市 村（ 医 ）：まずは他の学 部が3年すくなるだろうな、と思いました。

人間生活学部重 堂（ 医 ）：疾 患ごとにグルー

藤女子大学

いいか考えやすいですね。

鈴木 涼花

機能を、多職種で保つことがで3年1年こともできる。とても良い学び

医学部医学科

どんな勉強をしているのかを知

和田 悠里になると思います。

旭川医科大学

きるのではないかと思います。

食物栄養学科 3年の方が多かったそうです。そこアプローチをとれたらもっとい

５年
3年

定を用意すると、参加しやすい

いと思うのですが。

医学部
医学部医学科
医学部医学科

かもしれませんね。

食物栄養学科 3年

草場 英太
市村 祐人
重堂 多恵

食習慣に対する注意喚起や啓発

藤女子大学

札幌医科大学
旭川医科大学
旭川医科大学で、保健師さんが中心となって

人間生活学部

参加者紹介 ★
★

るだけでも、価値があると思い※学生の学年は取材当時のものです。

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佐々木 香奈members

く人って、化学が好きだから薬大 場（ 以 下、 大 ）： 薬 学 部 に 行

部を選びました。

る仕事がいいなと思って、薬学りの専門性や知識をより活かせ

科目が好きだったので、その辺たのですが、化学などの理系のたいなと思っていました。一時

人の役に立てるような仕事がし薬Ｂ：私は漠然と、人と関わる、ようになりました。

薬Ａ：まず挙げられるのは、病のでしょうか？

具体的にはどういうものがある

広 い イ メ ー ジ が あ る の で す が、業後の進路って、選択肢の幅が就く方もいますよね。薬学部卒て製薬企業の研究・開発職等に小 坂（ 以 下、 小 ）： 薬 学 部 を 出

薬学部を出た後の
進路はいろいろいかもしれませんね。

にあって薬学部に入った人が多に就きたいという気持ちが根底

医 師 の 出 し た 処 方 箋 を も と に、

薬 Ａ： 私 は ま だ １ 年 目 な の で、るんですか？

ね。普段はどんな仕事をしていとして勤務されているんですよ

吉：皆さんは現在、病院薬剤師

病院薬剤師の
お仕事内容

るような仕事もあります。

安全対策、健康被害救済に関わ行政機関で医薬品の承認審査や品医療機器総合機構）のようなに携わったり、ＰＭＤＡ（医薬

ネーターとして治験のサポート

薬Ｂ：その他にも、治験コーディ

な 麻 薬 の 量 に つ い て 話 し た り、はなく、がんの患者さんの適正

とも、処方箋のやりとりだけで薬Ｂ：そうですね。例えば医師

わりも多いのでしょうか。

小：病院では、他の職種との関際に合成していきます。

を受けています。２年目からはなることを目標に、様々な研修

は、当直に一人で入れるようにだ私一人では入れません。現在ばならない場合も多いので、ま急性の高い状況に対処しなけれ直があるのですが、当直では緊番組などがすごく好きで、医療急医療の現場に密着したテレビ

薬Ａ：私は子どもの頃から、救ですか？

ちのように病院を勤務先に選んに入る人もいます。でも、私た好きだからという理由で薬学部

薬Ｃ：もちろん、純粋に化学がている人も多いんですね。

事 に 就 い た り、 Ｍ Ｒ（ 営 業 職 ）開発部門のほか、品質管理の仕ります。製薬企業の中の研究・する以外にも様々な選択肢があしゃる通り、薬剤師として就職少し増えてきました。

いて患者さんに説明する機会も病棟に出て、処方された薬につ

務を主に行っています。最近は薬を集めて入れるなどの調剤業

ば管理栄養士からは、輸液では供しあったりしています。例え

栄養士等の様々な職種と情報提師・ソーシャルワーカー・管理

日々の臨床業務のなかで看護す。無菌室で抗がん剤などを実系の仕事に就きたいなとはずっは看護師になることを考えてい学部を選択するというイメージ

院・薬局・保健所などに薬剤師

無菌調剤の研修が始まる予定でがありました。でもそれだけでとして就職すること。でもおっと思っていました。小学生の頃知識などを教えていただいてい補えない栄養を補給する食品のに就く人もいます。

病院薬剤師も医師のように当だ薬剤師には、人と関わる仕事者さん」と「看護師さん」しか交流が持てないと言われています。
そこでこのコーリティー」を、医学生たちが探ります。今回は「薬薬C）と医学生３名で座談会を行いました。

きに、患者の家族という立場か

大：僕は家族が入院していたともします。

して薬についての助言をしたり多職種でのミーティングに参加

他の薬についての説明をしたり、に、患者さんに抗がん剤やその安心して治療を続けられるよう

アにも薬剤師が関わっています。

師が参加しているほか、緩和ケ

ポートチーム（ＮＳＴ）に薬剤

糖尿病のチーム医療や、栄養サます。

ですが、なぜか両親や周囲から、多分向いてないよって言われて（笑）
。ちょうどその頃、小中学生向けの様々な職業を紹介する
本がベストセラーになっていたのですが、それを読んで、医療系の職種って色々あるんだということを知りました。中学・高校で理科や化学の実験が面白いなと思うようになってきて、実験ができる医療系の仕事となると薬剤師かなと思って、目指すの薬 Ｃ： 私 の 勤 務 す る 病 院 で は、

薬剤師 編

知 ら な く て、 自 分 は 看 護 師 か真琴

小坂

なってなんとなく思っていたの

東京大
学
医学部
2年

は、医療系のお仕事って「お医薬剤師を目指したきっかけ
吉 川（ 以 下、 吉 ）： 皆 さ ん は、はなくて、人と関わる仕事をし薬剤 師たいという思いを持って進学し病院や薬局などで薬をもらうときに、皆さんもお世話になっている薬剤師。今回は、病院で勤務する薬剤師３名に、医学生がお話を伺いました。

どうして薬学部に進学されたん

今回のテーマは20

ら医療現場を見た経験があります。そのときに、実際に接する時間が一番長かったのは看護師さんと薬剤師さんでした。看護師さんは入院生活全体をサポートしながら、医師と話をするときに間に入ってくれたり、薬剤
師さんは薬の副作用について説明してくれて、質問にも丁寧に答えてくれました。それがすごくありがたくて、看護師さんや薬剤師さんは重要な役割を担われているんだなと感じました。
薬Ｃ：医師は忙しいので、薬の思います。信頼してもらうためには、知識量も必要です。知識量は信頼度とある程度比例すると思うので。ベテランの先輩方

は知識や経験が豊富で、頼りがいがあるなと思いますね。

吉：そのためには、勤務時間外に自分で勉強する時間もとって補っているのでしょうか？

薬Ｂ：そうですね、勉強会に出席したり、自分で参考書や論文を読んで勉強しています。

大：やはり、医療者は生涯勉強が必要ですよね。

務は薬剤師がカバーできますよ、んから情報を仕入れて、この業んと接する機会の多い看護師さると思います。なので、患者さ丁寧に行うのは難しい場合もあ方箋を出した患者さんは、実は薬Ｃ：例えば、Ｘ科の先生が処か、などをチェックしています。

ないか、飲み合わせは問題ない

一・類似成分を含む薬の重複は

いか、用量・用法は適正か、同作用やアレルギーの疑いはなに、ある一つの分野だけに特化

ときに頼りにしてもらえるよう談できますよね。私はそういう持っている薬剤師がいれば、相に、 分 野 横 断 的 に 薬 の 知 識 をないかと思います。そんなとき

いということがあり得るのではう薬についてもあまりわからな

吉： 皆 さ ん に と っ て、「 い い 薬

役割はとても大きいと思います。

思います。だから薬剤師さんのチアップしていくのは難しいとますよね。それら全てにキャッんどんアップデートされていき業を受けますが、薬の情報はど

大：僕たち医学生も薬理学の授いたら、心強いですね。

じ て い た の で す が、 知 識 と コ

小：はじめはなじみが薄いと感になろうと思いました。

的に情報共有できるような医師

大：僕は、薬剤師さんとも積極るのが興味深かったです。

なく、多様な業務もこなしていりました。薬を調剤するだけでてみて、イメージが大きく変わ

吉：今回薬剤師さんとお話ししと医師に提案するようなこともするのではなく、幅広く薬につ副作用の説明やサポートまでをあります。

Ｙ科とＺ科にもかかっていたり

ミュニケーション能力が大事だ

は薬剤師が担える仕事があるの剤師」ってどんな薬剤師だと思にね」、という話はよく出ます。

いての知識を持っている薬剤師さんやそのご家族への服薬指導

薬剤師にできることを、医師をすることがありますよね。そうをする際はもちろん、疑義照会

はじめとした多職種の皆さんにいうときに、他の科で出されてを小児に投与する場合はどのくを行ったり、医師からの質問を頼れる
薬の専門家としてらいの量がいいのか？」などと受けるためには信頼関係が必要も知ってもらって、連携を深めという点について、医師に近い

私 は、「薬剤師はジェネラリ

聞かれることが多いです。

だと思うので、対医療者との関ものを感じました。

ストであれ」と先輩に言われた

吉：確かに、医師が自分の専門

わりにおいても必要不可欠な力

いますか？

薬Ｂ：疑義照会という、薬剤師

ことがあります。医師は、自分以外の科の薬のことまで詳しく

薬Ｂ：相手と信頼関係を築けるの 重 要 な 業 務 で す ね。 薬 剤 師が専門とする科についてはとて把握するのは、あまり現実的で

大：今日は、ありがとうございでありたいなと思っています。

は、医師による処方箋の中に疑もよく知っていますが、専門外

ました！

薬Ａ：薬の選択だけでなく、投わしい点がある場合は、発行しの診療科の疾患についても同じだと思います。

いる薬との飲み合わせや、そのた医師に問い合わせて確かめるはない感じがします。そういう薬Ａ：私も信頼関係は大事だと薬を出しても大丈夫か、といっまで調剤をしてはならないんでレベルで勉強することは難しい

ときに相談できる薬剤師さんがていけたらいいですね。

す。具体的には、処方箋に書かと思うんです。そうすると、使吉：薬剤師は、医師が出した処C

方箋について疑問があったとき剤師」をテーマに、病院薬剤師（薬 A・薬 B・薬薬 Ｂ： 薬 剤 師 の 間 で も、「 他 のテ

職種には知られていないけど実ナーでは、別の世界で生きる同世代との「リアリだけのコミュニケーション能力

交を備えた人だと思います。患者

医学部にいると、同世代の他分野の人たちとの与量に関する相談を受けること同世代 のも あ り ま す ね。 特 に、「 こ の 薬剤師
医学生 × 薬た相談に乗るのもすごく大事な

大場 俊輝

仕事ですね。

北里大学
医学部 ３年に問い合わせをすると聞いたこ郎とがあります。

大学校
防衛医科
５年
部
学
医

れている薬剤名は正しいか、副

この内容は、今回参加した薬剤師のお話に基づくものです。

21

吉川 滉太

チーム医療のパートナー
連載

チーム医療のパートナー
Need to know

看護師（緩和ケア・急性期）
これから医師になる皆さんは、どの医療現場で働いても、チう。本連載では、22 号より、様々なチームで働く看護師のーム医療のパートナーとして看護師と関わることになるでしょ
仕事をシリーズで紹介しています。今回は、がん診療連携拠ア認定看護師・榎本英子さんにお話を伺いました。

点病院であるJCHO東京新宿メディカルセンターの緩和ケ

榎本 英子さん

JCHO 東京新宿メディカルセンター
呼吸器内科病棟 看護師長
緩和ケア認定看護師――榎本さんは、呼吸器内科病

緩和ケア看護とはのような患者さんが緩和ケアをる呼吸器内科病棟では、主にど――榎本さんが師長をされてい看護外来」も開いています。

緒に解決策を考えていく「がんやった」と感じられるような関った後に「やれることはすべてにできることを見つけ、亡くな少なくなっていくなかで、一緒わりをしたいと思っています。

看護師の資格をお持ちだそうで棟の師長であり、緩和ケア認定

た だ、 家 族 の 形 は 様 々 で す。

それまで疎遠だった家族が、患必要としているのですか？

し、今までにない力を発揮する

榎：がんの患者さんはもちろん、Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ な* ど で 呼 吸 が 苦 し い方へのケアも行います。私は師さんの病気に向き合えず、病院ようなことがある一方で、患者

護では、具体的にどのようなことが行われているのか、教えて長かつ認定看護師として、病棟すね。まず、緩和ケア領域の看いただけますか？

での緩和ケアの実践と、スタッ

者さんの病気をきっかけに結束

域の看護は、患者さんが重い病

榎 本（ 以 下、 榎 ）：緩和ケア領きにはとても動揺しますし、抗んの患者さんの場合、告知のとる看護だと思います。例えばがらしく生きていくことを支援すできることを見つける

アチームに依頼しています。

環境調整が必要な場合は緩和ケ

しており、専門的な薬剤調整や緩和ケアチームが各病棟を回診

認定看護師などの多職種によるように気を付けています。

人生観・死生観を押し付けないと思ってしまいがちですが、自た後に悔いが残るのでは」などのままでは患者さんが亡くなっっとこうした方がいいのに」「こりを経験していると、つい「も師として様々な患者さんの看取う方々ももちろんいます。看護

がん剤治療は吐き気や痛みなど、――患者さんのご家族をケアすになかなか足が向かない、とい大きな身体的苦痛を伴うことがる機会も多くなりますよね。

病 院 で は、 患 者 さ ん が 亡 く

ま た 当 院 で は、医 師・ 薬 剤 師・とで起こる、そうした様々な体なった後、ご家族のグリーフケ

フの指導・教育を担っています。

や心の苦痛を最小限に抑え、患近づくにつれ、後悔のない看取

榎：そうですね。特に終末期にません。私たちも「その後どうアをする機会はほとんどあり

手く折り合いをつけながら自分者さんが前向きな気持ちで療養りができるようご家族を支援す気になってしまっても、病と上生活を送れるよう支援するのが、るという、家族看護の視点も大ながら過ごしていますが、ありしていらっしゃるかな」と思い分の思う理想の家族のあり方や、緩和ケアに携わる看護師の役割切になってきます。治療の限界がたいことに、ご挨拶に来てく

多くあります。病気になったこです。
当院では、緩和ケアの専門性

早 く 病 気 が 見 つ か れ ば …」「もが 見 え て く る に つ れ、
「 もっとす。つらい時期を共に乗り越えださるご家族もいらっしゃいま者さんに関わるようにしていまと思うようになるご家族もいらっといい治療ができたのでは…」を持った看護師が、早期から患す。例えば、かなり深刻な病状だけているのかもしれません。

た「同志」のように思っていたを告知する時などには、医師か

は、つらさから、患者さんのベ

っしゃいます。亡くなる直前に――なぜ認定看護師の資格を取看護の意味づけが大事

らの依頼があれば診察に同席しし ま う 方 も 少 な く あ り ま せ ん。

ッドサイドを離れがちになってます。また、がん専門看護師と緩 和 ケ ア 認 定 看 護 師 が 連 携 し、医療者もご家族もできることががんと診断された患者さんやご家族の心配や不安を聴いて、一

22* ＣＯＰＤ…慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease）。主に、タバコ煙などの有害物質を長期的に吸入することで生じる、慢性気管支炎・肺気腫の総称。

定看護師の研修では、
ディスカッシ

入れたいと思ったからです。認してスタッフケアに、もっと力を

榎： 終 末 期 看 護 と 家 族 看 護、そ得しようと思ったのですか？

護に肯定感を持てるように働きることで、スタッフが自分の看に即して日々の看護を意味づけ

このように、患者さんの生き方という実感につながるはずです。

榎：患者さんに、実習に来られージをお願いします。

――最後に、医学生へのメッセ

なりますから。

再びベッドサイドへ行く活力にすね。患者さんの話によく耳を学生さんに知ってもらいたいでいるということをもっと多くのういう存在として必要とされてと捉えている方が多いです。そようなつらさを抱える方がいる

全感や無力感を感じる場面がご家族だけでなく看護師も、不つらい気持ちを吐露していく医ーションにふらっと立ち寄って、と思います。実際、ナースステ

じようにつらい思いをしているに来て、話を聴いてくれる存在」

研修に臨んでほしいと思います。

持って、臨床実習や卒後の臨床に心を痛めていても、ナースス

傾け、全人的にとらえる視点をテーションに戻ってくると何事と、「 学 生 さ ん は ベッ ド サ イ ドもなかったかのように振舞ってる学生さんの印象を聞いてみる識を深めたり、スキルを伸ばすることができました。また、知しまう看護師も多いんです。認

ただ、ベッドサイドでどんな方法を教えていただいたことも

定看護師として、また、いち看

かけることを心がけています。

非常に大きかったです。

護師として、スタッフが一人でョンを通して、
自 分 がこれ までや――スタッフケアについて、詳抱え込んでいる思いをすくいとってきた看護を再考し、意味づけ

榎：はい。認定看護師の大きなしく教えていただけますか？

でしょうね。

――共に働く他職種にも、同じようにサポートする、というもり、ケアしたいと思っています。

の が あ り ま す。 認 定 看 護 師 の他職種も、患者さんの思いに応

榎：はい。医師や薬剤師などの仕事の一つとして、病棟の看護研修でも、「黒子に徹しなさい」

師たちが主体的にケアを行えると繰り返し教わりました。

多々あります。頑張って勉強し師や、ベッドサイドで患者さん

え よ う と す れ ば す る ほ ど、 同

たり、チームでディスカッショと看護師と一緒に大泣きしてき緩 和 ケ ア に 携 わって い る と、後には亡くなってしまう患者さンしたりと手を尽くしても、最ち看護師が特別何かできるわけ

たという医師もいました。私た
私は、スタッフが「日々の看んがほとんどですから。

ういう思いを持ちながら日々患者さんに接しているよ」と、おではないかもしれませんが、「こ互いに話し合 う 機 会が持てた護の何気ない一瞬にも意味があす。例えば、とてもきれい好き

り が で き た ら、 と 考 え て い ま師にとっても、他職種と包み隠らいいなと思っています。看護る」と感じられるような関わ苦しくてもきちんと清拭をする

さず思いを分かち合えることは、

23

な患者さんには、どんなに息がことが、その方の「生きている」、
患者さんとご家族
職種と看護スタッフや他
いながら気持ちを分かち合
ケアしたい

ことを知るのに必死でした。
」「自家用車がほぼない時代。昼

父が急逝し、代々続く診療所

松原 奎一先生

は、栄養士同席による指導を行値があった生徒とその保護者に

生活習慣の改善を促した。異常徒を対象にデータの見方を教え、検査を行うだけでなく、全生査を始めることにしたのです。
」

を考え、校長を説得して血液検うになるにはどうすればいいか

持ち、進んで健康管理をするよ

そこで私は、生徒たちが自覚をに肥満の生徒が増えていました。

人病が話題になっており、実際

かと思いました。当時、小児成ているとは言えないのではない的に行うだけでは、健康を守っ「健康診断や情報提供を機械

役に立つことをしたいと思った。

やるからには何か、自分なりにき受けたのは、それから５年後。

松原先生が学校医の仕事を引

すがに体調を崩し、医局を出た。

一人で回した。入局５年目、さを任され、帰った後も診療所を大学病院では外来診療と主治医開すべく徳島大学の内科に入局。

そ の 後、 中 断 し た 研 究 を 再行きました。まずは患者さんの

夜問わず一日５〜６回は往診に

医人生はスタートした。

状態から、若き松原先生の開業の病状も生活背景もわからない

低限の情報しかなく、患者さんの頃。父が遺したカルテには最を継いだのは医師になってすぐ

松原病院

香川県木田郡三木町

ルポ

23

REPO

地域 医 療患者の声に耳を傾け、誰よりも早く地域の問題を解決する

24

病院前にて。
「良いと思ったことに、誰より先に着手することに意義があるんです」と語る松原先生。

い、かかりつけ医につなぐ。そ直すようになった。やがて三木の結果、各家庭が生活習慣を見

町の自治体も子どもの健康支援に力を入れ始め、多くの子育て世代が三木町へ移り住むようになった。小学生への血液検査は、松原先生の活動は、これだけ

今では県全域に広まっている。

なった際には、臨床心理士と学に留まらない。不登校が問題に校をつなぎ、専門的な介入ができる場を設けた。発達障害の子どもへの適切な支援体制がないと 知 る と、 自 院 で 言 語 聴 覚 士による訓練の場を提供し、早期発見のための５歳児健診を開始。

現在は、小児脂肪肝の早期発見

理のためのウェアラ ブル 端 末・のためのエコー検査や、健康管推進しているという。

スマートフォンアプリの活用を起きている問題に真 摯に向き合い、様々な専門家を巻き込

みながら解決してきた松原先生。

なぜそこまで熱心になれるのか。

「 学 校 で 話 を 聴 い て い れ ば、くる。私は困っている人のため困っていることは自ずと見えてになることを、誰より先にやって き た だ け で す。 こ の 思 い は、患者さんを診るときも同じ。患者さんの訴えに耳を傾け、その人の生活背景や生き方まで把握したうえで、症状をしっかりと取り除く。それが良い診療のあり方だと私は考えています。
」

25

高松琴平電鉄（琴電）が走る長閑な風景。
言語聴覚療法室に通う子どもたちが描いた絵。

香川県木田郡三木町

三木町は高松市の東隣に位置する、

人口約２万７千人の町。香川大学農学部の何森健教授（当時）の功績で希少糖の大量生産への道が開かれ、町内に希少糖研究センターが置かれていることから、「希少糖の町」を名乗る。
「日本一子どもを産み育てやすい町」を目指し、子育て支援も手厚い。

26

27

28

29

医療における
コミュニケーション教育

医学教育はいま、大きな変化の渦の中にあります。臨床研修必修化はもちろん、医学研究の成果や新しい技術の開発に伴い学習内容は増加し、新しい取り組みがどんどん進んでいます。そんな医学

どのような存在であるかというをとらえ、医学的な知見を踏まション教育とは、医学の知見と教育の展望を開く最前線の試みをシリーズで紹介します。

現在の医学部の卒前教育で人の感情を結びつける教育だと「背中を見て覚えろ」でない、標準的なトレーニングをし、医師として患者とどう対峙

エビデンスや効果・効能、治療

この医学という概念のなかには、ん。
」

も知ろうとしなければなりませ知識をしっかり学ぶべきでしょまずは専門職として必要な医学臨床における一つひとつの体験

めるトレーニングを行っている。

様々な感情の動きを学ぶという。

を 振 り 返 る 場 を 設 け る こ と で、「患者さんが退院する際に、そう。もちろん、臨床に出てからいうことは、覚えておいてほししています。通常は１件につきの事例について皆でレビューを人間の感情の機微を知るためいですが。

大切なのは知識だけではないとる時代に変わりつつある。しかでは、そのインターフェース

診療の過程で、患者さんは当事者として、医学という知の体系としての役割を果たす医師を育の 効 率 な ど 全 て が 含 ま れ ま す。

を理解している人（＝医師）か針を決めるとはどういうことかを、学生の頃から学び考える機ら情報を得て、対話をし、意思するべきか、患者と共に診療方会 は 多 く ない。 今 回 は、 患 者・た事例に関しては、時間をかけ

医療者間の関係について考察し、分程度ですが、特に大変だっ一番です。感情の豊かさを育むには、自分が当事者になるのがが 必 要 だ ろ う か。 尾 藤 先 生 は、てるためには、どのような教育
その意思決定には、患者さんの決定をしていくことになります。

の考えを発信している尾藤誠司て深くレビューを行うようにしテーション』という場が設けらています。

経験してほしい。まだ見ぬ臨床

友人関係、恋愛などをどんどんのことを想像するより、学ぶこ

ためにも、部活やサークル活動、
修に取り入れるのは限界がある

ではあるが、卒前教育や臨床研のではないかと語る。

れ て お り、 倫 理 的 に 難 し い 事

コミュニケーション教育は必要要素として必ず関わってきます。

とは多いと思います。
」

また、院内で『倫理コンサル
医師は、様々なコミュニケーショ「 医 療 に お け る コ ミュニ ケ ー

感情や、ここに至るまでの経緯

医師は医学と患者をつなぐ
インターフェース
まず、医師とは患者にとってンの中で患者さんの感情や文脈（文脈）といったものが、重要な10先生にお話を伺った。

著書やＷＥＢ媒体などで広くそコミュニケーション教育の場はどこか

尾藤先生は、自らが所属する

えて、医学と患者さんとの間を教育にも携わる。

総合内科のレジデントに向けて、ことについて、尾藤先生のお考

在は東京医療センターで総合内科

コミュニケーションスキルを高は、医学的知識を学ぶことに重医として勤務しながら、研修医の分けた方が良いと思っています。

学生のうちは、医学の知識を育務、UCLAへの留学等を経て、現

む場と感情の豊かさを育む場は

私は考えています。ただ、特に立東京第二病院（現・東京医療セ者さんの抱える不安や恐怖、そ媒介する。そういう存在だと思

ンター）、国立佐渡療養所での勤れまでの生き方や生活背景などいます。ですから、医師は、患医長）うな存在だと私は考えています。

えを伺った。

1990 年、岐阜大学医学部卒。国は医学のインターフェースのよ「医師とは、患者さんにとって（東京医療センター 臨床研修科

ションを意識した教育も重視す

擬患者を招いた面接のトレーニ

尾藤 誠司先生

ングなど、患者とのコミュニケー

きが置かれていた時代から、模医学教育の展望30

例を多職種で話し合っています。
は、例えば古典落語を面白く演「医学と感情を結びつけること

かと尾藤先生は言う。
「患者の感情や文脈と向き合うと尾藤先生は言う。

ターフェースになる必要はない

極めていくことに向いている医

よりも、ひたすら高度な手技をう対応していくかという問題解じることや、美味しい寿司を握

この会は、実際にその事例にどることのような、技芸に近いこ揮する医師がある程度は必要で決の場であるのと同時に、そこす。

で悩んでいる医療者の感情を知しくないかもしれませんが、深し か し、 今 後 ま す ま す イ ン

考えても、そちらに専門性を発

みや高みを目指そうと思ったら、ターフェースの 役 割 は 重 要 に師もいます。医療全体の進歩を患者さんの感情や文脈というとにかく経験が必要になる。け落語を暗記するだけならそう難

複雑なものに向き合う以上、医れども、多くの技芸のように『背なってくるだろう、とも思ってとだと私は思っています。ただ療者も当然、壁にぶつかったり、中 を見て覚 えろ』という だけ

Ｉやロボットが活躍する未来がいます。医療界においても、Ａり、皆で承認するという場にも悩 ん だ り す る こ と は あ り ま す。
では、質を保つことができない。

なっています。

そのときに自分が何に悩んでい一定のカリキュラムで、ある程う。その中で医師が専門職としそう遠からずやって来るでしょあったのかに気付くことが、成度までは身につけられるようにたのか、そこにはどんな葛藤がしていきたいですね。
」

け れ ど も、 日 々 の 業 務 の 中 で、感じる人もいるかもしれません。

評価されにくいのではないかとてアウトカムの可視化が難しく、数を積み重ねていくことと比べ合うことは、技術の向上や症例「患者さんの感情や文脈と向きジを頂いた。

最後に、医学生へのメッセー

しょうか。
」

ことが大事になるのではないでものとしっかり向き合っていく

身の人間でなければ扱いにくい者さんの感情や文脈という、生て価値を発揮するためには、患長につながると私は考えていまとはいえ、全ての医師がイン「生身の人間だからこそできることで価値を発揮す。
」
こうした学びは、体系的なカ
リキュラムにはしにくいかもし
度の標準化は可能なのではない

れない。しかしながら、ある程患者さんと向き合うことの楽しさを医師の先輩として伝えたい患者さんや他職種からのニーズやリスペクトを実感できる、素晴らしい営みですよ。その楽しさを、医師の先輩として示していければ、と思っています。
」

31

医師の働き方を考える

半下石 美佐子先生

三菱電機株式会社 本社健康増進センター 産業医

聞き手

東京大学大学院医学系研究科 疾患生命工学センター
細谷 紀子先生

放射線分子医学部門 講師がいし

半 下 石（ 以 下、 半 ）： は い。 当夫も医師で、深夜まで仕事をしくまで働くのが当たり前でした。

時レジデントは朝早くから夜遅細 谷（ 以 下、 細 ）：半下石先生に預け、お迎えはベビーシッタていたので、朝子どもを保育園まで見てもらうという二重保育ーさんにお願いして、夜９時頃

器内科でキャリアを積まれた後、社本社診療所の専属産業医に先生は、国立病院のレジデンのお子さんを育てられています。

中学生から大学院生までの４人日もあったため、急性乳腺炎でく、また搾乳の時間がとれない

当時は院内に搾乳する場所もな

大変だったのは母乳の問題です。

労することもありました。特に

ま た、 産 後 の 体 の 変 化 で 苦の体制をとっていました。

産され、産後８週ですぐに復帰

拝見しておりましたが、この時を、私自身研修医として間近で互いのためになるから」と、１

復職する際、医長の先生が「お囲のサポートがあったからです。

それでも続けられたのは、周高熱を出してしまったこともあ

期は乳児を育てながらの勤務で、りました。

大変なことも多かったのではと年目のレジデントと３年目の私されました。いつも明るくパワ

想像します。

フルに働かれている先生のお姿

ト時代に一人目のお子さんを出されています。また私生活では、

康増進センター長としてご活躍なられ、現在は同社の人事部健

２０００年から三菱電機株式会

は国立病院や大学病院の循環レジデント時代に出産センターに産業医として勤務する半下石美佐子先生にお話を伺いました。

今回は、４人のお子さんを育てつつ、三菱電機株式会社本社健康増進～半下石 美佐子先生～

は ん

産業医として、 子育て中の医師として、
日本社会の働き 方改革に貢献したい

語り手

32

とでチームを組んで入院患者さに働けるよう指導・教育し、最半：男女が共に働くこれからのージをお願いします。

細：最後に、医学生へのメッセす。

半：まずは、自身の健康を第一

社会では、家事・育児も立派なに考え、大切にしてほしいです

労働であるということを皆が理解し、男女で分担していくこと

うに支援する、黒子のような役がますます求められるようにな

大のパフォーマンスを出せるよ
割と言えますね。社員がいきいたのです。急に早退しなくてはきと働く姿を後ろから眺めて喜んを診るよう指示してくださっ

処置をお願いできるようになり、ならなくなったときでも、後のほしいです。まずは自分がそれントロールできるよう心がけて

睡眠・食事・メンタルなどをコ事をすることが必須だと思いまをできないと、医師になってかね。周囲のサポートを得ながら、す。働く人皆が、保育園の開ら患者さんに対してうまく指るでしょう。男女ともに、帰宅

細：産業医になられ、勤務環境

園・閉園時間を意識するようにする時間を意識し、効率良く仕が大きく変化したことで、ご自なれば、定時後に会議が入ること思います。

身の生活の質も変化したのでは導・教育ができませんから。

べる人には、向いている仕事だ

細：上司の先生や周囲の先生方

ないかと思います。

とも少なくなると思います。

が空かないよう、前センター長

発熱などで早退しても業務に穴女ともに長時間労働が常態化し特に医療界では、以前から男摯に受け止められる医師にな

そして、患者さんの訴えを真半：そうですね。子どもの急なとてもありがたかったです。

在は育児などのライフイベントのご理解があったのですね。現

様々な制度を整える病院も増えと 仕 事 の 両 立 が し や す い よ う、てきましたが、制度だけでなく時間を増やすのもいいなと思い、上司や周囲の理解も非常に大切だと思います。

臨床医になるとしても、それ以大きなものだと実感しています。

さんから得られる学びは非常に早く改善すべき問題だと思いま

外の道を選ぶとしても、一人ひってほしいです。私自身、患者す。最近ようやく、厚生労働省

とりの患者さんへの対応を大切ています。これは危険予知・防ただ、二人目～四人目の子をが、医師の長時間労働是正に向止の観点から考えても、一刻も次々に出産したため、自宅ではけた実態調査を始めました。現と取り計らっていただきました。

子育てに追われる日々を過ごしや他のスタッフの方々には色々か？

ていました。そのため家事・育

細： 産 業 医 の お 仕 事 に つ い て、

半：私は専属産業医および内科

お引き受けしました。

細：先生はそれからも、大学病医師として就職しました。産業

産業医への転身と育児との両立院 で 当 直 も し な が ら、 臨 床 と

詳 しく お聞 かせいただけ ま す

研究に邁進されました。その後導入など、対策を講じていく必にできる人になってほしいと思要があると思います。

います。
長したので、夫にも週末の家事でした。最近は子どもたちも成家族の病気や介護などで一時的状を把握し、時短勤務制度やワを少しずつ手伝ってもらいながに職場を離れる医師も増えるでークシェアリング、シフト制の作業環境管理を行い、それによら、私自身が医師として成長す児を含めた総労働時間は病院勤

産業医へ転身する決断をなさっ大きな目的としています。主なって労働災害を防止することをるための勉強時間を設けること

務医の頃とあまり変わりません

たことを同時にお聞きして、驚仕事は、社員の生活習慣病の予労 働 者の健 康 管 理・作 業 管 理・いたことを覚えています。転身

防・治療や、定期健診後のフォしょう。子育て中の医師がいる

医 は 労 働 安 全 衛 生 法 に 基 づ き、を決断された経緯をお教えいたができています。

目のお子さんを妊娠されたこと、だけますか？

の改正に伴い、過重労働対策やローなどです。また近年は法律

たまたまお会いした際に、二人半：はい。私はそれまで、医局ルス対策など、業務の幅が広がストレスチェック、メンタルヘ

細：今、「働き方改革」が社会を守る施策として非常に大切で方改革は、医師・患者双方の命く必要があります。医師の働き

持続可能な勤務体制を整えてい職場だけでなく、全ての職場で

今後は子育てだけではなく、から派遣され、週に１回非常勤

医療界でも働き方改革をに勤務していました。ある時所で三菱電機株式会社本社診療所の大きなテーマとして掲げられす。私も働く人の健康管理を担ており、医療界においても課題

う産業医として、何らかの形で関する社員教育や管理職向け研となっています。先生は企業で力添えができたらと考えていまっています。メンタルヘルスに働く方々をご覧になって、どの長から、副所長兼常勤産業医と産業医の仕事は、社員の皆さようなご意見をお持ちですか？

修に関わることもあります。
んが将来的にも心身ともに健康

して働かないか、と声をかけて女が小学校に入学する年でした

いただいたのです。ちょうど長ので、生活を変えて子どもとの33

インタビュアーの細谷先生。

東医

体

34

一生取り組むに相応しいテーマ

35

バ ル に活 躍する若 手 医 師た ち
日本医師会の若手医師支援

JMA-JDNの役員を務める先生方に、

JMA-JDNの組織や活動についてお話を伺いました。

鈴木 航太先生

JMA-JDN副代表（外務）三島 千明先生

JMA-JDN代表、WMA-JDN国際役員

医療法人社団プラタナス青葉アーバンクリニック／

慶應義塾大学病院 精神・神経科学教室

みいクリニック代々木

大学院 博士課程

ドクタラーゼではこれまで、ＪＭＡ Ｊトワーク）のメンバーの先生方の活動報告

ＤＮ（日本医師会ジュニアドクターズネッ

多様な活動に関わっていく一助になれば嬉フ ォ ー ム が、 若 手 医 師 が 視 野 を 広 く 保 ち、ですよね。ＪＭＡ

がそこで途切れてしまうのはもったいないを掲載してきました。今回は役員の先生方しいです。

プラットフォームで、各国の若手医師の代の若手医師が国境を越えてつながるためのにＪＤＮ（ Junior Doctors Network）という組織が設置されました。ＪＤＮは世界中

三島（以下、三）： ２ ０ １ ０ 年、 世 界 医 師 会

た組織なのか、教えていただけますか？

――最初に、ＪＭＡ ＪＤＮとはどういっけでなく、例えば各都道府県医師会・郡市

ベントがありました。大都市のイベントだ要因）や医師のキャリア形成についてのイす。最近では、ＳＤＨ（健康の社会的決定

リングリストや鈴：ＪＭＡているのですか？

いか」と提案してくださいました。その時たちに「若手医師のネットワークを作らな

際保健委員会に顔なじみの先生がおり、僕

鈴 木（ 以 下、 鈴 ）： 当 時、 日 本 医 師 会 の 国とが検討され始めたそうです。

ンバーが、留学先での若手医師同士の交流

す。 ま た、 留 学 中 の Ｊ Ｍ Ａ

会議・イベントをご案内することもありま

三：世界医師会などで行われる、国際的なの皆さんに活用していただけると思います。

ているので、全国各地の若手医師・医学生

ＤＮのメに 関 心 を 持 っ た メ ン バ ー が 中 心 と な っ て、

心分野の学びを深めたり、社会的な活動に所属するなどして、大学の枠を超えて、関三：医学生の皆さんの中には、学生団体にＤＮです。

策分野の幅広い活動を展開すること。それ

フォームを形成し、公衆衛生や保健医療政

つながりの中で若手医師によるプラット

鈴： Ｊ Ｍ Ａ

深めていければと思っています。

んです。外国のＪＤＮとも、もっと関係を２０１２年に立ち上がったのがＪＭＡ取り組んだりしている方も多いと思います。

鈴：働き始めると、目の前の仕事に追われ門科に進むと、医局の中や自分の科の中だることです。研修医になり、それぞれの専

こで、科も年代も越えて学び合えるようなて日々が過ぎ去ってしまい、学生時代の関ありますよね。

活動をすることを目指しています。

けにつながりが限定されてしまいます。そ三：そうなんです。だけど、学生時代の志心分野から遠ざかってしまうということも－Ｊ Ｄ Ｎ の 理 念 は、 国 際 的 なでも、一度学生という身分でな くなってしま

１つ目は、専門科を越えた学びを実現すに加えて、４つのミッションがあります。

J
うと、似たような関心を持つ同世代との横－のつながりを作るのは意外と難しいんです。

－

について報告してくれるようなこともある－Ｊ

グ ル ー プ で、 勉
Facebook
強会やセミナーの情報をお知らせしていま－

ＪＤＮのメンバーには、メー表組織が参加しています。これを受けて日区等医師会などの企画についてもご案内し――具体的にはどのような取り組みをされミッションと理念の実現に向けて－

ＪＤＮというプラットに、ＪＭＡ ＪＤＮの設立の経緯や参加方－

本医師会内でも、若手医師の組織を作るこ

若手医師のプラットフォームとして法について、お話を伺いました。

－

36

グ ローバinformation

２つ目は、日本国内にとどまらない、グ

師なら若手医師が、集団として何かを発信ていくことができます。それに、自分だけすれば、世の中にインパクトを与えうるとではモチベーションを保つことが難しいこ思うんです。

最後に４つ目は、活動の場を東京などのとでも、周囲と協力し合うから頑張れるこロ ー バ ル な 視 野 を 持 っ た 活 動 を す る こ と。

大 都 市 に 留 め ず、 全 国 に 広 め て い く こ と。

とってありますよね。ＪＭＡ ＪＤＮといそして３つ目が、若手ならではの視点で調ネットワークに参加する医師がそれぞれのうネットワークの存在によって、若手医師

鈴： 関 心 の 近 い 仲 間 が 集 ま れ ば、 デ ィ ス

地域で学んだことを共有し、地域医療に貢一人ひとりの活動も、若手医師全体としてカッションによって発信の内容を洗練させ献していければと思っています。

査を行ったり、それに基づく提言（アドボ

三：日本全国の若手医師が国内外の医師との活動も、活性化させることができればとカシー）をしていくことです。

つながって、学びたいこと・やりたいこと思います。
ＪＤＮは、まだまだ発展途上です。これを実現していけたらいいですよね。ＪＭＡ

しいことなんですよね。そして、つながり学び合えるというのは、それ自体とても楽と対話によって、お互いの関心や活動の幅としても、とても勉強になります。ぜひ多が広がっていく。医師としても一人の人間

くの方に参加していただき、この体験を共た だ く の が、 一 番 簡 単 な 方 法 だ と 思 い ます。日本医師会ＷＥＢサイト内のＪＭＡ

ＪＤＮの活動につ機能も強化していきたいと思っています。

若手の意見を集約・発信する窓口としての三： ネ ッ ト ワ ー ク と し て の 機 能 に 加 え て、

いてお聞かせください。

――これからのＪＭＡ「つながること」が持つ力もあります。

グループにアクセスし、「いいね」
Facebook
や「フォロー」をしていただくという方法

ＪＤＮのページから登録していただけます。

－

一人の人間の声を、多くの人に届けるのは有していければと思っています。

――ＪＭＡ ＪＤＮの活動についてもっと－

三：まずはメーリングリストに参加していしょうか。

知 り た い 医 学 生 は、 ど う す れ ば い い の で学生のうちから参加してほしいから入ってくる仲間が新しい風を吹かせて

三： 国 内 外 の 様 々 な 若 手 医 師 と 知 り 合 い、－

くれたら、とても嬉しいですね。

－

難しい。でも、医学生なら医学生、若手医※先生方の所属は 2018 年４月現在のものです。

37－［ Facebook ］

ＪＭＡ-ＪＤＮのメーリングリストに参加しよう!
メーリングリストには、日本医師会ＷＥＢサイトにある、ＪＭＡ-ＪＤＮのページから登録することができます。
研修医・若手医師だけでなく、医学生の皆さんも大歓迎です。
Facebookページでも情報を発信しています。
「フォロー」や「いいね」をよろしくお願いします!

受動喫煙の防止
国民の健康を守る

日本医師会が受動喫煙の防止のために活動

専門家集団のしていることをご存知でしたか？

立場から常任理事に受動喫煙の防止につ行っています。今回は、羽鳥裕化・実現を目指した取り組みをのない受動喫煙防止対策の強ピック開催に向けて、例外規定

東 京 オ リ ン ピ ッ ク・ パ ラ リ ン

日本医師会は、２０２０年のことは別の話です。日本医師会る人に配慮しなければならない

でいないのにたばこの害を受けられるものであることと、望ん

かし、喫煙が個人の自由に委ね

自由という見方もあります。しる方はいますし、喫煙の権利や動喫煙をしていても長生きされの健康を守りたいという思いかは、そうした次世代を担う方々

いてインタビューを行いました。

日本医師会の禁煙推進活動

受動喫煙をしてしまいやすい場

吸ってしまうのが受動喫煙です。

す。望まずに呼出煙・副流煙を害物質がより多く含まれていま

煙より低温で発生するため、有流煙があります。副流煙は主流

出煙・たばこの燃焼時に出る副う主流煙・喫煙者が吐き出す呼たばこの煙には、喫煙者が吸います。

現するための取り組みを行って受動喫煙の防止対策を強化・実家集団として、例外規定のない

私たちは国民の健康を守る専門

羽 鳥 裕 常 任 理 事（ 以 下、 羽 ）：とが望ましいでしょう。禁煙においても、禁煙が達成されるこ共機関など、より多様な環境に医療機関はもちろんのこと、公将来的には、飲食店だけでなくるように強く働きかけています。

で は な く、 全 面 的 に 禁 煙 と す

食店での喫煙についても、分煙めました。先ほどお話しした飲は、約２６４万人分の署名を集

２０１７年に行った署名運動でし て 厳 し く 対 峙 し て き ま し た。

署 名 運 動 を 通 し て、 喫 煙 に 対を反映するため、ロビー活動や羽：国の施策決定に国民の意思るのでしょうか。

どのような取り組みを行ってい

塞 性 肺 疾 患 ）・ 喘 息・ さ ら に は

生活習慣病やＣＯＰＤ（慢性閉

ただきたい。そこを始点として、この体への害について学んでい学生の皆さんには、まずはたば進している領域もあります。医会など、学会をあげて禁煙を推

日本循環器学会や日本呼吸器学

ば こ の 害 と 深 い 関 わ り の あ る、が根付いてきたと感じます。た医師たちの間にも、禁煙の意識

思 い ま す。 か つ て に 比 べ る と、生活で禁煙教育を受けてきたと

羽：皆さんは、これまでの学校

メッセージをお願いします。

――最後に、医学生に向けてのます。

がっていると私たちは考えていら、受動喫煙の防止に向けた取所として、飲食店が挙げられま

ついては様々な意見もあります

がんまで、広く疾患について学

り組みを行っているのです。

す。飲食店は、様々な年代や健が、未来を生きる世代の健康をぶことにもつながります。

――なぜ、日本医師会が受動喫康状態の人が集まりますが、妊

ま ず 守 る こ と が、 ひ い て は 国

煙の防止についての取り組みを

婦 や 未 成 年 の ア ル バ イ ト な ど、

民全体の健康を守ることにつな―― 受 動 喫 煙 の 防 止 の た め に、

特にたばこの煙への配慮が必要行っているのでしょうか。

な人たちも含まれています。能羽鳥 裕日本医師会常任理事

38

地 域 医 療 の 現場 で 働 く 医師たち
第６回「日本医師会

赤ひげ大賞」表彰式開催
2018 年２月９日に、第６回「日本医師会 赤ひげ大賞」
表彰式が東京都内にて開催されました。

赤ひげ大賞とは、全国の都道

赤ひげ大賞受賞者・功績

藤巻 幹夫（ふじまき みきお）先生 90 歳
新潟県小千谷市 藤巻医院理事
特別豪雪地帯である小千谷市で診療に当たり、予防接種を40 年以上担うとともに、学校医としても活躍している。午前は外来、午後は往診と、現在も精力的に活躍している。

河井 文健（かわい ふみたけ）先生 77 歳
静岡県下田市 河井医院理事長・院長「赤ひげ」とは？
昭和を代表する作家である山本周五郎の小説『赤ひげ診療譚』の主人公である医師の呼び名です。彼は貧しい庶民の暮らしや葛藤に向き合いながら、医療に身を投じました。
日本医師会では、地域住民に寄り添い地域医療に貢献してきた医師の功績を称えるために、この話にちなんで 2012
年に本賞を創設しました。

伊豆半島の南端にある下田市で、市民と観光客の健康を守ってきた。また、6 年前に市内に二次救急病院ができるまで、夜間休日の救急医療を一手に引き受けてきた。

塚本 眞言（つかもと まこと）先生 67 歳
岡山県吉備中央町 塚本内科医院理事長・院長

松原 奎一（まつばら けいいち）先生 75歳
香川県三木町 松原病院理事長
町内唯一の中学校で校医として働くうちに、血液検査で異常値を示す子どもが多いことに気付き、自費で血液検査を行い、栄養指導などを実施してきた。

水上 忠弘（みずかみ ただひろ）先生

選考委員特別賞

過疎高齢化が進む吉備中央町で30 年間、町民の健康を守ってきた。地域に公共交通機関がないことから、通院が困難な患者のための介護タクシー事業を始めるなどしてきた。

東日本大震災後の献身的な医療活動に対して、２名が選考委員特別賞を受賞しました。特別賞は今回のみの特例として贈られたものです。

鎌田 眞人（かまだ まさと）先生
60 歳
宮城県南三陸町
歌津八番クリニック
理事長・院長73 歳

佐賀県伊万里市 水上医院理事長・院長

佐藤 徹（さとう とおる）先生
59 歳

高齢化率の高い地域で34 年間診療を続けているほか、地域の学校医としても活躍している。患者の生い立ちや家族構成まで把握し、より良い診察につなげている。

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府県医師会から推薦された、各地域のかかりつけ医として生命面で住民の疾病予防や健康の保の誕生から看取りまで様々な場

持増進に務めている医師を表彰するものです。本年は、５名の医師が第６回赤ひげ大賞受賞者に、また２名の医師が選考委員

第４回の表彰式から医学生特別賞に選ばれました。

の参加を呼びかけており、今回参加した学生は「将来は地元でも多くの医学生が参加しました。

地域医療に従事しようと思っているので、地域のために長年働を間近に聴くことができて本当いてきた大先輩の先生方のお話もなりました」と、感銘を受け

特別協賛：太陽生命保険株式会社に勉強になりましたし、励みにていました。
主催：日本医師会・産経新聞社 後援：厚生労働省・フジテレビジョン・BSフジ※順序は都道府県順に北から。受賞者の年齢は平成 30 年２月９日現在。

宮城県南三陸町
佐藤徹内科クリニック
理事長・院長医 学 生 の 交 流 ひろば
医学生同士の交流のための情報を掲載していきます。

「福島『ごちゃまぜ IPE』
シンポジウム」
開催！
プログラム
13:00～ 開場
13:30～ 開会・村長ご挨拶
飯舘村長

来賓ご挨拶

福島県保健福祉部長

13:40～ 基調講演

２０１８年 月2

井出 孝利氏
吉村 学氏

14:20～ 事例・取組報告

東北医科薬科大学医学部准教授
京都大学医学部医学科

住友 和弘氏外山 尚吾氏15:00～ 休憩
15:10～ パネルディスカッション「ごちゃまぜから飯舘を考える」
宮崎大学医学部教授
福島県立医科大学講師
飯舘村長
福島県保健福祉部 高齢福祉課長
福島民報社 浜通り創生局

3日、福島市こむこむ館にて「福島『ごちゃまぜＩＰＥ 』シンポジウム」が開催されま

福島第一原発事故後、飯舘村ではした。

村内全域に避難指示が発令されまし

たが、２０１７年３月より避難指示が解除されました。しかし、村の状

況は事故前とは大きく変わり、村民の多くは様々な問題を抱えて生活

し て い ま す。 そこで学生が村の問題を聞き取り、解決策を提案するため、２０１７年にワークショップを２回実施しました。今回のシンポジウムはシンポジウムでは、第１回ワーク

それらの集大成として行われました。

ショップで優秀賞を受賞したグループが考えた、村をより良くするためのアイデアが発表されました。

宮崎大学医学部教授

菅野 典雄氏16:10～ 総括

福島県立医科大学

吉村 学氏（座長）菅家 智史氏菅野 典雄氏武藤 清氏
早川 正也氏菅家 智史氏16:20～ 閉会あいさつ

福島IPE研究協議会会長
福島民報社取締役

花見 政行氏優秀賞受賞
B 班代表
京都大学 医学部医学科 外山 尚吾

発表タイトル：学生キューピッド企画（仮）飯舘村で生活するうえで、村民の方が何か困ったことがあったとき、相談する場所がわからないことや、
オフィシャルな会議やアンケートでは言いにくい、という実情があることがわかりました。そういった隠れたニーズを学生が聞き取り、小さなことからでも問
題解決のお手伝いをできたら良いのではないか、という提案をしました。

40

これまでの活動
プレ・ワークショップ 2017 年６月17日（土）
学生たちに福島第一原発事故前後の様子を知ってもらうため、飯舘村長の菅野典雄氏、村で唯一の診療所である「いいたてクリニック」を運営する安龍男氏、そして保健師である斎藤愛子氏からお話をいただきました。
村長からは、東日本大震災で受けた被害やその後の村のあゆみについて、安氏から事故前のいいたてクリニックの状況や避難する際の経緯等について、そして最後に齋藤氏からは、それまでの生活習慣や運動習慣がなくなったことで健康状態が悪化した方が多いなど、避難生活の影響についてデータを交えてレクチャーしていただきました。
その後、学生と村民が「ごちゃまぜ」になって６つのグループに分かれ、学生が村民の思いを聞き出しながら、現在、村にある課題について話し合いました。

タイムスケジュール
12:40～ 福島駅集合（参加学生）
13:45～ ふれ愛館集合（村民・学生）
14:00～ 開会あいさつ・飯舘村の6年間
飯舘村長

菅野 典雄氏14:30～ 飯舘村の医療・福祉・生活の実情を知る
医療法人秀公会理事 安 龍男氏
飯舘村健康福祉課 保健師 齋藤 愛子氏

15:00～ プレ・ワークショップ（ふれ愛館 大研修室）
16:30～ 話し合った内容の共有
全体ディスカッション
コーディネーター
福島県立医科大学
東北医科薬科大学

菅家 智史氏住友 和弘氏17:00～ 閉会

第１回 ワークショップ 2017 年１１月25日（土）・26日（日）第１回ワークショップでは、フィールドワークとして、伊達東仮設住宅といいたてホームを訪問しました。
伊達東仮設住宅は、飯舘村から避難した方の一部が暮らす仮設住宅で、現在もそこで生活を送る村民の方もいます。仮設住宅で暮らしている方から、仮設住宅で起きた住民間のトラブルや、医療機関へのアクセスについて、また、仮設住宅を出ることの困難さなどについて、お話しいただきました。
村内唯一の特別養護老人ホームであるいいたてホームでは、入居者を村外に避難させると、とても大きな負担が入居者にかかるという判断から、避難指示が出た後も施設の運営を続けていました。施設で働く職員は村外から通ったため、職員に多くの負担がかかったことや、入居者が少なくなっている現状等についてお話しいただきました。
今回は、プレワークやフィールドワークで得た学びをもとに、実行可能な取り組みについて、村民の方と６つのグループに分かれて話し合いました。それぞれのグループから、「今いる人が住みやすい村」「避難した村民が帰ってきやすい村」等について、意見を出し合いました。

11月25日（土）タイムスケジュール
11:30～ 福島駅集合
11:40～ 福島民報着
オープニングセッション

東北医科薬科大学医学部准教授

住友 和弘氏12:20～ 講演「道の駅から始める復興への思い」
飯舘村長

菅野 典雄氏13:40～ 伊達東仮設住宅訪問

住民より「６年の振り返りと今後」

15:10～ 飯舘村の道の駅までい館

15:30～ 特別養護老人ホーム

いいたてホーム

17:00～ 宿泊体験館きこり着
講演
福島民報社

見学

浜通り創生局見学

早川 正也氏

18:30～ グループワーク

11月26日（日）タイムスケジュール
9:00～

ふれ愛館集合9:20～

オープニングレクチャー

9:30～

グループワーク開始

東北医科薬科大学医学部准教授

住友 和弘氏

12:00～ 昼食
13:00～ 発表会

発表＋質疑応答14:30～ 講評・審査結果発表・村長コメント
15:15～ 閉会・記念撮影

お問い合わせこれまでの活動内容や今後の活動については、以下のサイトで通知していく予定です。
WEB: http://fukushima-ipe.org

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医 学 生 の 交 流 ひろば
医学生同士の交流のための情報を掲載していきます。

“LINK-J Sandbox”
Open Conference
2017 年、ライフサイエンス分野に関心を持つ若者が集まって立ち上がった議論の場である"LINK-J Sandbox"が、１年間の成果報告としてOpen
Conferenceを開きました。

プログラム
2018年3月22日（土）＠日本橋ライフサイエンスビル
14:00～ アイスブレイク
14:10～ 第１部 活動報告・モデル提示

近年、AMR（薬剤耐性、Antimicrobial Resistance）について、医療者だけでなく一般市民に向けても周知されるようになってきています。風邪に抗菌薬を処方しても、風邪の原因の多くはウイルスによるものなので、抗菌薬では効果がないうえに、抗菌薬を不用意に処方することは、AMRの拡大の一因となりえます。しかし、耐性菌が増加する機序は複雑なので、正しく理解できない市民も多く、患者の不安をやわらげるため、抗菌薬を処方している医師も少なくないと言われています。AMRについての正しい知識を広く市民に伝えるにはどうすればいいのか、意見を出し合いました。議論の詳細はWEBページに掲載されています。WEB：http://www.link-j.org/sandbox【テーマ：薬剤耐性（AMR）】
・イントロダクション
・質疑応答
・グループごとのプレゼンテーションーAttention班
ーRelevance班
ーConfidence班
・グループディスカッション

16:00～ 第２部

小グループディスカッション

・これから取り組んでみたいテーマについて話し合ってみよう

17:00

閉会

活動報告
Attention 班

Relevance 班

Confidence 班

AMRの認知度をあげるため、様々な団体が一般市民向けにAMRについてのポスター等を作成しています。実際にそれらを見てみると、情報量が多すぎて、AMRに対する理
解や取るべき行動についての知識を広められていないように思います。ターゲッ
ト・目的を明確にしつつ、手段にとらわれず、様々な媒体を用いながら周知していく必要があるように感じました。
僕たちは、今まで様々なところで作成されたポスターを実際に添削してみて、どういうところが問題か、どうしたらより市民に伝わりや
すいポスターが作成できるのかを考えるのが、次の行動として適切ではないかと考えました。

AMRが発生する機序はとても複雑で難解なので、一般市民に理解してもらおうというのは、とても難しいと感じました。また、専門的な内容を皆が理解できるように噛み砕いて説
明し、理解を得ることで、抗菌薬の処方を減らすことにつながるのかどうかということについても疑問に思いました。そのため「抗菌薬を乱用しないほうが良い」という印象を残すことに内容をしぼり、わかりやすく伝えるようにすれば、より効果的ではないかと感じました。
対象となる年齢層別に考え、例えば、小児やその親世代には絵本で、若年や青年層にはSNSで…といったように、媒体を変えて認知を広めていくと良いと思います。

AMRについてよく理解していない患者さんの多くは、風邪で病院に来ても薬が処方されな
いと、不安に感じたり医師に対して不信感を持ったりするのではないかと思います。そこで、診察で来た患者さんに、医師がAMR 問題について伝えることはできないかと考えました。
例えば、AMRのパンフレッ
トを渡し、風邪に抗菌薬が効かないことや、抗菌薬を乱用することで生じるリスクについて説明します。丁寧に説明することで、患者さんと信頼関係を築くことにもつながるでしょう。また、AMRについてわかりやすく説明しているサイ
トをつくり、そのQRコードを患者さんに配布することで、認知度をあげるのも良いと思います。

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※この頁の情報は、各団体の掲載依頼に基づいて作成されておりますので、お問い合わせは各団体までお願いいたします。

Message

東京都医師会の顕彰事業～医学生のサークル活動を応援します～東京都医師会は、医学生の皆さんのサークル活動【応募期間】
を支援しています。私たちは主に都内の医学生と平成 30 年 4月1日（日）～ 5月15日（火）の交流を通じ、共通の目的を持った学生が、在学校の枠を超え、地域医療の向上や互いの技能・ 【応募要件】
知識の深化に取り組んでいる姿を目の当たりにして
・東京都内で活動するサークルであることきました。こういった活動は、将来医師として働くた・サークルには医学生が複数名所属していること。
めの糧となることはもちろん、社会・文化的側面から、
医学・医療を発展させることにつながりうるものと考【応募方法】
えています。
規定の「応募・推薦用紙」により、所属医学部
そこで東京都医師会では平成 29 年度より、医学の教員もしくは医師会役員の推薦を得て、過去の生によるサークル活動の実績を顕彰するとともに、1
実績を明記した書類を添付のうえ、東京都医師会
サークル10 万円の助成金を提供しています。審査に応募してください。応募・推薦用紙は下記 URLにより選ばれた活動は、毎年 3月に開催される「東からダウンロードできます。
京都医師会功労賞表彰式」の場で発表していただ
WEB：https://www.tokyo.med.or.jp/7942
く予定です。
医学生の皆さんの活動が、この支援によりますます充実したものとなることを願ってやみません。

Report【その他】
顕彰を受けたサークルは、活動終了後、所定の書式にて活動報告を提出すること。
提出された報告は、東京都医師会が公表する予定です。
【お問い合わせ】
東京都医師会 支援部 医療支援課
03-3294-8831（直通）Mail：shien@tokyo.med.or.jp

Japan Health System Review 発刊！
坂元 晴香 他 著、東京大学国際保健政策学教室 編

皆さんの中には、将来、留学をしたい、英語で論
現在の日本が抱える問題に対して、2000 年以降、文を発表してみたい、学生の間に海外の病院実習
厚生労働省を中心にどのような制度改革が行われに行ってみたい、そんな思いを持っている人たちがたてきたのかを検証するとともに、未来の日本のあるべ
くさんいるのではないでしょうか。海外勤務であれ留き医療の姿を提言した内容となっています。
学であれ日本から一歩外に出ると、そこでは何度も、本文の構成は、1. イントロダクション、2. 日本の医
日本の医療について聞かれる機会があります。では
療の構造、3. 医療財政、4. 医療人材（医師・皆さん、実際に海外に行ったり英語論文を書くとき
看護師等）、5. 医療提供体制、6. これまで行われに、日本の医療のことを、英語で正しく伝える自信てきた医療制度改革、7. 日本の医療制度の評価はありますか？
という流れになっています。最初から読むのではなく、今回、東京大学国際保健政策学教室では、国気になるセクションから読み始めてもわかりやすい内
内外の専門家の協力を得て、日本の医療制度を容になっています。
系統的に検証した英文報告書「Japan Health
レポートは、下記 APOのサイトから無料でダウンロ
System Review」を作成いたしました。こちらは、ードできます。日本の医療は今、過渡期にあります。
WHO（世界保健機関）が事務局を務めるAsia
皆さんが、医師国家試験に合格し、医師として働き
Pacific Observatory（APO）の活動の一環です。
始める頃には、皆さんも日本の医療制度の変革の日本が世界最長寿の国であることは皆さんもご存知
大きな波から影響を受けることになるでしょう。自分たの通りです。これまで日本の医療は比較的低い値
ちが医師となった時に、どのような医療を提供してい段で高い水準の医療を提供しているとされてきました。 きたいのか、この機会にぜひ、英語でじっくり日本のしかし、少子高齢化や医療技術の進展（高額医
医療制度を勉強してみてください。
薬品など）によって、医療財政の状況は悪化の一途をたどっており、このままでは日本の医療が持ちこ
WEB：http://www.healthobservatory.asia
たえられなくなるのでは？という懸念も生まれています。 （APOウェブサイト）
今回の報告書では、これまで日本がどのように健康長寿を達成してきたのか、皆さんも一度は耳にしたことがある「国民皆保険」や「フリーアクセス」といった日本の医療制度について、その制度の現在に至るまでの歴史をわかりやすくまとめています。報告
書後半では、少子高齢化や医療費の増加といった43【採択について】
東京都医師会が審査のうえ顕彰。
採択数は、単年度 3サークルまでとする。

目次
Executive Summary
Chapter 1 Introduction
Chapter 2 Organization and Governance
Chapter 3 Financing
Chapter 4 Physical and human resources
Chapter 5 Provision of services
Chapter 6 Principal health reforms
Chapter 7 Assessment of the health system
Chapter 8 Conclusions
Chapter 9 Appendices日本医師会とドクタラーゼについて
新入生の皆さん、ご入学おめでとうございます！
このページでは、日本医師会とドクタラーゼについてご紹介します。

▶ドクタラーゼについて▶日本医師会について
日本医師会は、47都道府県医師会の会員をもって組織する学術団体です。
「医道の高揚、医学及び医術の発達並びに公衆衛生の向上を図り、社会福祉の増進に貢献すること」を目的に、医師の生涯研修に関する事
項、地域医療の推進発展に関する事項、保険医療の充実に関する事
項など、様々な活動・提言を行っています。
例えば日本医師会は、国民の健康を守るために、国の医療政策に対する提言などを行っています。また、医療の発展のための学術研究や、医療安全の推進、高齢社会における医療・保健・福祉の推進、国際協力などにも関わっています。医学生の皆さんに身近なところでは、これからの医療を担う人材を育てるための医学教育や、医師国家試験の仕組みづくりにも携わっています。また、医師の働き方改革や、ワーク・ライフ・バランスに配慮した勤務環境整備にも取り組んでいます。
そもそも医師会活動の基本には、「国
民が健康に暮らし、必要な時には安
価で質の高い医療を提供する体制を作る」という理念があります。そのため医師会は、市区町村単位で活動する

郡市区等医師会、都道府県単位で活動する都道府県医師会、そして日本医師会という三層構造によって、この体制を支えています。地域の方々の最も身近なところで活動している郡
市区等医師会は、休日・夜間の診療を交代で担当する、ワクチンの配分調整を行う、児童生徒の健康を守る
学校医をあっせんするといった様々な活動によって、住民の健康を支えています。
日本医師会には、医師免許を持っていれば誰でも入会できます。会員の約半数は病院の勤務医であり、研究者なども入会しています。
また、近年では臨床研修医の会員も増えています。２０１５年度からは臨床研修医の年会費が無料化されるなど、広く門戸を開いています。若い世代の意見を取り入れる土壌が整ってきていますので、皆さんも医師になった際には、ぜひ医師会活動に参加してください。
医学生の皆さんに向けては、都道府県医師会がセミナーや交流会を行っています。日本医師会も年1回、医学生と役員の交流会を開催しています。
興味のある方は、各都道府県医師会のホームページ等をチェックしてみてください。

Q ドクタラーゼのバックナンバーを読みたい！
A

ドクタラーゼのバックナンバーは、すべてドクタラーゼWEB 上で公開されています。また、日本医師会の電子書籍サービス「日医 Lib」でもバッ
クナンバーをご覧いただけますので、ぜひご覧ください。
【ドクタラーゼ】
WEB: http://www.med.or.jp/doctor-ase/backnumber.html【日医 Lib】
WEB: http://jmalib.med.or.jp/

ドクタラーゼは、日本医師会が年に４回（１月・４月・７月・10
月下旬）発行しているフリーペーパーです。医学生の皆さん
が、大学の授業とは違った視点から医療について考えるきっかけになるよう、医療に関する幅広いテーマを取り上げています。また、様々な医師会活動についても紹介しています。
医学生参加企画もありますので、ぜひご参加ください。
▶︎研修医・若手医師のための入会案内冊子「あなたと医師会」
WEB で公開中！

研修医・若手医師が医師会に入会するメリットがこの一冊でわかります。WEBでも公開中なので、ぜひご覧ください！

よくある ご 質 問【ドクタラーゼ】【日医 Lib】

Q& A
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男女がともに医師として働き続
けるために

留学
医学生よ、
大海を知れ。

第５号（2013年４月発行）

第10 号（2014 年７月発行）[内容]ライフイベントと仕事・家庭の両立／
出産・育児後のキャリアチャート／キャリア・
家庭についての医学生の意識をデータでみる／日本医師会女性医師支援センターの取り組み 等[ 内 容 ] 臨 床×カナダ ／ 研 究×USA ／MPH（Master of Public Health） 取 得
× タ イ ／ MBA（Master of Business
Administration）取得×USA ／黒川清先
生インタビュー 等

新たな専門 医の仕組み

学校保健
医師は学校で何ができるか前編・第 20 号（ 2017年１月発行）
後編・第 21号（2017年４月発行）

第 24号（2018 年1月発行）[内容]【 20号】専門医になるまでの医師のキャリアのロードマップ／今までの専門医制度と何が変わるのですか？／【 21号】先輩イン
タビュー／医師のキャリアを考える〜専門医とライフイベントに着目して〜 等[ 内容 ] 学校保健の全体像／ case study①学校に出向いて見守る学校医／ casestudy ②地域と密接に関わる学校医／学校
保健において医師ができること／学校保健に関わるにはどうしたらいいの？等▶過去の特集テーマ
No.１
No. ２
No. ３
No. ４
No. ５
No. ６
No.７
No. ８
No. ９
No.10
No.11
No.12
No.13
No.14
No.15
No.16
No.17
No.18
No.19
No.20
No.21
No.22
No.23
No.24

臨床研修制度を考える
医療保険のしくみ
医師の「キャリア」を考える
地域の救急医療を支えるしくみ
男女がともに医師として働き続けるために医師会のリアル
在宅医療
チーム医療への誘い
医師の勤務環境
留学緩和の視点
医師国家試験を再考せよ。
地域包括ケアシステム
医師と情報認知症があたりまえの時代
医の倫理
臨床研修の実際
患者と医師の関係を考える
保健の視点
新たな専門医の仕組み 前編
新たな専門医の仕組み 後編
看取りのあり方
医学教育への学生の参画
学校保健▶医学生参加企画「医師への軌跡」「同世代のリアリティー」「FACE to FACE」

医師の大先輩である大学教員の先生に、医学生がインタビュー！先生が学生時代・研修医時代に何を学び、体験し、感じてきたのか、それらの経験がいまにどうつながっているのか…等、貴重なお話を伺います。

他職種・他業種の社会人と医学生の座談会
企画です。様々な職種の同世代の社会人と医学生が語り合います。
[これまでのテーマ例 ] 臨床心理士・TV 番組
制作のお仕事・MRと医師の関係等

医学生団体の立ち上げ・運営や研究等、様々な学外活動で活躍する医学生に、同じ医学生がインタビュー。医学生団体の立ち上げの苦労話や、今後取り組んでいきたいと思っていることな
どを、医学生の目線から描き出します。

授業以外で先生とお話しするチャンス！

Q 「医学生の交流ひろば」にイベント情報・団体紹介を載せたい！
A

45「医学生の交流ひろば」では、医学生による様々な活動の紹介を行っています。掲載をご希望の方は、ドクタラーゼWEBのフォームもしくは下記のメールアドレスまでご応募ください。
WEB: http://doctor-ase.med.or.jp/event.html
Mail: edit@doctor-ase.med.or.jp

医師との意外な共通点が見つかることも？！

本格的な写真撮
影もあります！

Q ドクタラーゼの企画に参加してみたい！
A

ドクタラーゼでは、「同世代のリアリティー」「医師への軌跡」「FACE to FACE」などの医学生が登場する企画に参加していただける医学生を募集しています。
興味のある方は、お名前・大学名・学年・参加希望の企画を添えて、下記のメールアドレスまでご連絡ください。
Mail: edit@doctor-ase.med.or.jp

鈴木 あみ西原 麻里子No.

18
各方面で活躍する医学生の素顔を、同じ医学生が描き出すこの企画。

パーバイザーになっていただき、関係なく、フラットに話し合えーとして、年齢や学年、立場は常に歓迎すること。またリーダだけでなく、リーダーシップやをお呼びした時は、診察の仕方

ば、スタンフォード大学の先生

な勉強会を開いています。例えず、様々な教養が身につくよう

今回は対談形式でお送りします。

――お二人は日本にいる外国人を立ち上げました。
Team Medics
西 原（ 以 下、 西 ）：二人の先 生ました。団体の中に色々な考える環境を作ることも心がけてき行うことを目指す医療系学生団の方々に英語で医療サポートを開いてくださっています。勉強は現在も、講師として勉強会をさんが、 Team Medicsを立ち上げた経緯を聞かせてください。

り、英語での問診の仕方につい断の流れについて英語で学んだ

会では、主要な疾患の症状や診見が出てくるんですよね。

ことで、面白い意見や新しい意の人がいて多様性が確保される者さんへの対応などについて学しいただき、イスラム教徒の患した。マレーシアの医師にお越てもレクチャーしていただきま

デザインシンキングなどについ体 Team Medicsの新旧代表です。
まずは、創立者・前代表の鈴木

鈴 木（ 以 下、 鈴 ）：私は中学生――西原さんは、これまでの活

西：今後は、もっと幅広く教養

んだりもしました。

動のなかで印象に残っていることはありますか？

て参加者同士でディスカッショ

西：スタッフとして活動してきンしながら考えたりしています。
鈴： Team Medicsの活動の特色は、実際の診療に近い取り組み

ですが、住み慣れない土地で具合が悪くなると、とても心細くを学ぶための新たなプロジェクの頃、スイスに留学していたの感じるんです。私の場合は学校

トの立ち上げや、東京オリンピ

ランティアとして参加するなど、ック・パラリンピックに医療ボ

や、 お 借 り す る 施 設 の 方 な ど、う機会がないような方たちと接学校に通っているだけでは出会

様々な可能性を模索していきたて、協力していただく病院の方察ができるようになることに主いです。

会やセミナーも、外国の方の診眼を置いています。実際に病院

自分の知らない世界や考え方にすることがたくさんありました。

を行っているところです。勉強療保険の仕組みなどもわからなも通じず、病院への行き方や医をさせていただいたこともあり、で、外国人患者さんに付き添いが色々と対応してくれましたが、くて困っている人がたくさんい

日本にいる外国人の方で、言葉るんじゃないか、そんな人たちを立ち上げるためには少し人手

鈴：ただ、新しいプロジェクトが足りないんですよね。セミナ

触 れ、「 な る ほ ど、 そ う い う 世ーに参加したり、この記事を読すごく勉強になりました。

んだりしてスタッフの仕事に興の力になりたい、と思いました。

――最後に、今後の活動についていくように感じます。

味を持った方は、ぜひ私たちに界があるのか」と受容していく
りましたか？

声をかけてほしいです！

ことで、人としての器が広がっ
鈴：まず、勉強会などのイベン

鈴： 最 近 は、 医 療 分 野 に 限 らて教えてください。

――活動のなかで重視している
れていなかった。それに、学生トについても、団体のスタッフ

ことや、心がけていることはあの英語への関心も意外と低かっについても、新しい人の参加をと、思ったより英語の教育がさたんです。そこで、押味貴之先

で も、 帰 国 し て 医 学 部 に 入 る

先 生にスーJames Thomas

生と

46

47

profileprofile鈴木 あみ

西原 麻里子（日本大学４年）（東京女子医科大学３年）

1994 年生まれ。スイスの中学校

1996 年生まれ。大学 1年次より、へ留学をした経験より、外国人診Team Medics の活動に参加。将療に興味を持ち始めた。

来、社会に還元できるような学び

大学２年次に、多くの仲間や指導を模索中。Team Medicsで一緒者の支援により、Team Medicsに活動してくれる仲間を募集中で設立に至った。

す！

※医学生の学年は取材当時のものです。