〔スポーツ歯学報第 18 巻

第 2 号：79～80，2015，2 月〕

告2014 年度

日本スポーツ歯科医学会が提唱する標準的で適切に製作されたマウスガードのコンセンサス―ワーキンググループ 3：咬合（スポーツの種類にも関連），調整―吉野仙峰 1）

五十嵐一

誠 2）

鈴木浩司 3）

高中橋島敏一幸 4）
憲 7）

高新

橋
家 義睦 5）章 8）月
井村
澤直政樹 6）
紀 2）

Standardized, Properly-made Mouthguards Based on the Consensus Statements
Formed by the Japanese Academy of Sports Dentistry in 2014,
Working Group 3：Occlusion（in Relation to Different Sport Activities）, Adjustments
Noritaka YOSHINO1）, Kazunobu IGARASHI2）, Hiroshi SUZUKI3）, Toshiyuki TAKAHASHI4）, Mutsumi TAKAHASHI5）,
Naoki TSUKIMURA6）, Kazunori NAKAJIMA7）, Yoshiaki ARAIE8）and Masanori IZAWA2）
Abstract：In this working group, occlusion of mouthguards in relation to different sport activities and occlusal
adjustments were discussed.
Key words：mouthguard occlusion（マウスガードの咬合），adjustments（調整）3．咬合調整①咬合接触面の形態は，どのように付与すべきか？
②前歯部の接触は，付与すべきか？
③臼歯部（咬合支持領域）は，どこまで咬合させるか？
④下顎偏心位における平衡側の咬合接触は？

A ①：咬合接触面の形態は，どのように付与すべきか？
・展開角を広くした陥凹（窪み）を付ける程度。ただし，両側臼歯部の均等な咬合接触が前提である。
・適切な咬合調整を行うことで咬合状態を改善し，運動中の安定感を改善できる可能性がある。

⑤顎位は？

〈参考文献〉⑥スポーツの種類により咬合調整に違いはあるのか？

・津川剛，前田芳信，山田純子：マウスガードの咬合面形態が競技者に与える影響―クロスオーバーデザインと VAS を用いた検討―，スポーツ歯誌，8：25-30, 2005.
大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能再建学講座有床義歯補綴学・高齢者歯科学分野
一般社団法人かながわスポーツ・健康づくり歯学協議会
3）
日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座
4）東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科スポーツ医歯学分野
5）
日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第 1 講座
6）
日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅱ講座
7）
東京歯科大学スポーツ歯学研究室
8）
有限会社ライテック
1）
Department of Prosthodontics, Gerodontology and Oral Rehabilitation, Osaka University Graduate School of Dentistry2）
Dental of Sports and Health Promotion Kanagawa
3）
Department of Oral Function and Rehabilitation, Nihon University School of Dentistry at Matsudo
4）Sports Medicine/Dentistry, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University
5）
Department of Removable Prosthodontics, The Nippon Dental University, School of Life Dentistry at Niigata
6）
Department of Partial Denture Prosthodontics, Nihon University School of Dentistry7）
Department of Sports Dentistry, Tokyo Dental College
8）
Ritec Co., Ltd.
〔2014 年 8 月 12 日受付〕
1）2）

吉野・五十嵐・鈴木，他

80

A ②：前歯部の接触は，付与すべきか？

スポーツ歯学2015 年

綴会誌，1：386-395, 2009.

・前歯部の咬合接触は，前方からの力に対し，歯の衝撃とひずみを減らすことに不可欠であるとする意見もあA ④：下顎偏心位における平衡側の咬合接触は？
・下顎偏心位において，作業側および平衡側臼歯部ともるが，咬頭嵌合位時に前歯部を接触させるかクレンチに咬合接触させる。

ング時に接触させるかの違いを示す科学的根拠はない。

→下顎偏心位において，グループファンクションにす〈参考文献〉

るのか平衡側臼歯部も接触させるのかを比較した文・Takeda, T., Ishigami, K., Nakajima, K., et al.：Are all

献は乏しい。

mouthguards the same and safe to use?

Part 2. The〈参考文献〉

influence of anterior occlusion against a direct impact on

・Okeson, J. P., Moody, P. M., Kemper, J. T., et al.：maxillary incisors, Dent. Traumatol., 24：360-365, 2008.

Evaluation of occlusal splint therapy and relaxation

・Takeda, T., Ishigami, K., Ogawa, T., et al.：Are allprocedures in patients with temporomandibular

mouthguards the same and safe to use? The influence

disorders, J. Am. Dent. Assoc., 107：420-424, 1983.

of anterior occlusal suppor ting mouthguar d in・皆木省吾，築山能大，有馬太郎，ほか：スプリント療decreasing bone distor tion and fractures, Dent.

法ガイドラインの確立，歯医学誌，29：62-66, 2010.

Traumatol., 20：150-156, 2004.
A ③：臼歯部（咬合支持領域）
は，どこまで咬合させるか？
・上顎第二大臼歯後縁まで咬合させる。
→マウスガードが外傷性の衝撃を十分に吸収・分散するには，少なくとも第二大臼歯まで覆う必要がある。
→ 6 までの場合，マウスガードが薄くなっていると下顎 7 が上顎 7 の咬頭に当たりチップする症例がある
・上顎第一大臼歯後縁まで咬合させるとする意見もある。
〈参考文献〉

A ⑤：顎位は？
・咬合挙上量は，臼歯部でおおむね 1.5～2 mm にする（スタビライゼーションスプリントに準ずる）が，咬合調整により値は異なる。
→咬合挙上量は，安静空隙内であれば関節円板の変位に影響がない適正な下顎位の設定が重要である。
〈参考文献〉
・Badel, T., Marotti, M., Kern, J., et al.：A quantitative
analysis of splint therapy of displaced temporomandibu-・Yamanaka, T., Ueno, T., Oki, M., et al.：Study on thelar joint disc, Ann. Anat., 191：280-287, 2009.

ef fects of shortening the distal end of a mouthguard

・Hasegawa, Y., Kakimoto, N., Tomita, S., et al.：using model analysis, J. Med. Dent. Sci., 49：129-133, 2002.

Movement of the mandibular condyle and articular disc・Maeda, Y., Machi, H. and Tsugawa, T.：Influences ofon placement of an occlusal splint, Oral Surg. Oral Med.

palatal side design and finishing on the wearability andretention of mouthguards, Br. J. Spor ts Med., 40：弘，平場勝成，ほか：咬合挙上が全身運動機能および咬筋筋活動に及ぼす影響―空手道突1006-1008, 2006.
・月村直樹，武田友孝，島田Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 12：640-647, 2009.
・木村圭介，村上淳，ほか：顎口腔系の状態と全身状態との関連に関する研究―咬合支持領域のき動作について―，愛院大歯誌，43：1-11, 2009.
・渥美陽二郎，志村崇，小司利昭，ほか：マウスガー

相違が背筋力と重心動揺に及ぼす影響―，スポーツ歯ドの咬合挙上量と競技者のスポーツパフォーマンスと誌，1：16-23, 1998.の関係，スポーツ歯誌，8：50-56, 2005.

・大岩陽太郎：顎口腔系の状態と全身状態との関連に関する研究

咬合支持領域の大小が背筋力および咬筋筋・氏家康敞：顎口腔系の状態と全身状態との関連に関する研究

垂直的顎間関係位の変化が伸展筋および屈曲活動量に及ぼす影響，日大歯学，69：542-551, 1995.

筋の筋力に及ぼす影響，日大歯学，68：719-729, 1994.

・柿沼秀明：顎口腔系の状態と全身状態との関連に関す・佐藤武司：顎口腔系の状態と全身状態との関連に関する研究

片側性咬合支持領域の左右及び大小の違いがる研究―垂直的顎間関係の挙上が姿勢，特に重心動揺

背筋力と咬筋筋活動量とに及ぼす影響，補綴誌，41：

および抗重力筋に及ぼす影響―，補綴誌，35：574-560-570, 1997.
・中島一憲：顎口腔系の状態と全身状態との関連に関する研究

咬合支持領域の大小が頸部後屈力と頸部筋及587, 1991.
A ⑥：スポーツの種類により咬合調整に違いはあるのか？
・臨床的に，各スポーツ各選手により感覚は異なるため，

び咀嚼筋筋活動とに及ぼす影響，補綴誌，41：593-

統一見解はなく選手に応じて調整する。

603, 1997.

→さまざまなスポーツの症例報告としては報告されて・白野美和，永田和裕，森田修己：マウスガードの咬合支持域が嚙みしめ時の下顎頭変位に与える影響，日補いるが，科学的根拠は乏しい。
［学会 HP に PDF を掲載予定］