第75回日本公衆衛生学会(2016年10月)

就業女性の食生活課題
まるのうち保健室の取り組み～第２報～
細川 モモ1、宇野 薫1,2、奈良岡 佑南1,3
1. 一般社団法人ラブテリ

2.女子栄養大学大学院 3.順天堂大学大学院

結果・考察①
世帯構成と食品・栄養摂取状況

背景◆妊娠前から痩せであった母親からは低出生体重児が生まれるリスクが高いとの報告がある（津田ら 2002年）。

生活習慣病の増加
医療費の圧迫図1. 医療費圧迫のカスケード摂取量(g/1000kcal)◆低出生体重児出生率は年々増加傾向にあり（平成26年度
厚労省：人口動態統計） 、低出
生体重児は生活習慣病のリスクが高い（Barker DJP et al., 1986年）ことから、将来の医療費の圧迫が懸念される。（図1）
25以上
4.07%

働く女性とその次世代の健康を支えることを目的とし、我々は各種測定と食事調査およびカウンセリングを含むイベント「まるのうち保健室」を実施している。2014年の第1期まるのうち保健室の調査結果では、働く女性の痩せ率（BMI 19未満）は約3割であった（図2）。さらに、朝食欠食率は約4割にのぼり（図3）、朝食欠食率によるエネルギー不足が痩せの原因であることが示唆された。

19未満
27.46%※小麦食品は、パン、うどん、ラーメン、パスタの和。
※※菓子類は、洋菓子、和菓子、せんべい、アイスクリームの和。

図5. 世帯年収により摂取量に違いが見られる食品の例

19－
24.9
68.46%

図2. 第1期まるのうち保健室（2014年）来場者のBMI. 20,30
代の非妊婦・授乳婦749名におけるデータ.

就業時間が長引くほど朝食を食べない傾向に

朝食欠食率は就業時間と反比例

ほぼ毎日

週4～5日

2%

食べない

週1日程度

週2～3日

4%
6%

6%

9%

15%

11%

11%

15%

13%

10%

48%
52%

13%

62%

71%

労働時間 週32～40時間

週41～60時間

カルシウム

栄養素の摂取状況鉄不足
92%

日本人女性が最も取りたいミネラル

16%

週60～100時間

不足
91%

週100時間以上

マグネシウム充足
21%

270mg未満650mg未満

不足
79%

カリウム
2000mg未満

不足
49%

充足
51%

丈夫な骨づくりに必須のミネラル

筋肉の強張りをほぐす
疲労回復ミネラル

水分バランスを調整するミネラル

亜鉛

葉酸

総食物繊維

充足
8%

10.5mg未満

充足
9%

16%

10%
10%

8mg未満

充足
23%

不足
77%

新陳代謝を支える
ミネラル

240μg未満

不足39%

※※

※

充足
7%

結果・考察②
食事づくり力と食品・栄養摂取状況
アンケートで調査した「食事づくり力」（調理に対する自信）の分布を図6に示す。食事づくり力が高い対象者では、緑黄色野菜、根菜類、きのこ類、魚図6. 対象者の食事づくり力
食事づくり力が・・・類、海藻類、果物類の摂取量や、各種ビタミン、ミ 不定
ネラルの摂取量が多い傾 愁訴平均平均個4.0個向であった（図示なし）。 数
3.7個
また、食事づくり力が低い対象者では、不定愁訴の個数が多い傾向が認
平均4.2個められた（図7）。
世帯年収400万円未満の対象者では「何をつくれ 図7. 食事づくり力と不定愁訴の個数ばよいかわからない」、世
帯年収600万円以上の対象者では「時間がない」というのが、食事づくり力の不足を感じる理由として多く挙がった。経済状
況を含めた生活スタイルごとに異なる解決策の提供が期待される。

18g未満

充足
61%

細胞分裂と増殖に不可欠なビタミン結果・考察③ 月経状況不足
93%

糖質の吸収を緩やかにする

図3. 第1期まるのうち保健室（2014年）来場者の朝食欠食状（上）および1日あたりの栄養素摂取状況（下）. 20,30代の非妊婦・授婦749名におけるデータ.

出典：「Will conscious Marunouchi「まるのうち保健室」調査」Copyright 2015 三菱地所株式会社・一般社団法人ラブテリ
All Rights Reserved. 「Will conscious Marunouchi「まるのうち保健室」調査」Copyright 2016 三菱地所株式会社・一般社団法人ラブテリAll Rights Reserved.

無月経の経験あり
18.40%「日本人の食事摂取基準2015」と比較して、多くの人がたんぱく質、食物繊維、ビタミン、ミネラルを不足させており（図3）、これが疲れやすさ、冷え性、便秘等の不定愁訴の原因となっていることが示唆された。（第1期まるのうち保健室報告書）

2015年実施の「第2期まるのうち保健室」では、新たに月経状況や経済状況、調理に対する自信（食事づくり力）を含む食生活状況・意識等を調査し、働く女性の健康課題とその背景を抽出することを目的とした。

方法【調査地域】
東京 大手町・丸の内・有楽町など首都圏エリア【調査方法】
・事前アンケート（年齢、労働時間、睡眠時間、妊娠希望、世帯年収、家族構成、不定愁訴、月経状況、食生活状況・意識等）
・各種健康測定結果（体組成、ヘモグロビン、骨密度）・栄養素・食品摂取状況（東京大学 佐々木敏教授による簡易型自記式食事歴法質問票(BDHQ)を使用）：結果・考察①
では密度法による1000kcalあたりの摂取量を解析に用いた。
【調査時期】
2015年10月～12月 全3回【調査対象】「第2期まるのうち保健室」
参加者308名のうち、女性ホルモンの影響を強く受ける世代及び妊婦・授乳婦を除いた、20～30代女性就業者212名。なお、調査・測定終了後、対象者には、管理栄養士によるマンツーマン食
写真1. 第2期まるのうち保生活指導が行われた。(写真1)
健室の様子

無月経の経験なし
81.60%

生レタス・キャベツ
50

豚肉・牛肉

P＜0.05403050

23.5

2015.910

図8. 無月経の経験者の割合

0無月経とBMI

p<0.0525201020.47

19.3950
無月経の経験あり

無月経の経験なし

図9. 無月経の経験とBMI

403023.62016.80無月経の経験あり

無月経の経験なし

128040P＜0.0535.525.487.05.264200
無月経の経験なし

P＜0.011020

無月経の経験あり

無月経の経験なし

調理油緑黄色野菜
6015

P＜0.0110

無月経の経験あり

BMI

目的

対象者の18％が、3ヶ月以上月経のない「無月経」状態を経験しており（図8）、将来の妊娠への影響が危惧される。また、無月経経験者のBMIは未経験者に比べて低く（p<0.05）（図9）、食事内容の特徴として、野菜の摂取量が多く、肉類や油脂類の摂取量が乏しい傾向があった（図10）。

g/1000kcal

低出生体重児g/1000kcal

痩せ女性の増加

g/1000kcal

エネルギー不足

g/1000kcal

朝食欠食

朝食欠食率

対象者の世帯年収の分布を図4に示す。
緑黄色野菜、根菜類、きのこ類、果物類、乳製品の摂取は、家族と同居している場合が多い、世帯年収600万円以上の対象者で多い傾向であった（図5）。一方、パン、ラーメン、うどんなどの小麦製品や菓子類の摂取量は、一人暮らしが中心の世帯年収400万円未満の対象者で多い傾向であることがわかり（図5）、体調不良の原因となるビタミン・ミネラ
ル不足につながる可能性が示唆された。
図4. 対象者の世帯年収◆厚生労働省の最新の国民健康・栄養調査（平成26年）の結果によると、日本の痩せ女性の割合は10.4%、特に20代では17.4％であり、痩せ女性の健康が危惧されている。

無月経の経験あり

無月経の経験なし

図10. 無月経の経験者の食材・栄養素の摂取状況

結論
2015年のまるのうち保健室では、都市部で働く女性において、世帯収入が低いことや調理に対する自信の不足によって、健康維持に必要な食品・栄養素が不足する可能性が示唆された。また、将来的な不妊につながる恐れのある無月経経験者が多かったことも確認された。

実践 ～調査結果をアクションにつなげる～
働く女性たちに、ふだんの食からの健康維持を実現してもらうため、レシピ本を発行した（写真2）。本書では、まるのうち保健室調査で得た就業女性の多くが抱える不定愁訴ごとに、摂取すべき食材・栄養素をレシピと一緒に掲載している。
写真2. 書籍「細川モモの美人食堂」

また、適切なエネルギー摂取と栄養バランスが健康と美容のみならず、将来の妊娠・出産に影響することを知るきっ写真3. 書籍「美人の食卓は1日2000kcal」「食事を知っているだけ かけづくりとして、書籍も出版しているで人生を大きく守れる」（写真3）。