The International Journal of Dental Technology, EXTRA ISSUE

別冊

機能的な補綴装置製作のためのアトラス口腔顎顔面解剖北村清一郎 編著

今日の臨床技工に役立つ これまでにない解剖学アトラス

口腔顎顔面領域の解剖 についての理解は，機能的な補綴装置を製作するうえで不可欠です●本別冊では，機能的な補綴装置を製作するうえで不可欠な知識である 口腔顎顔面領域の解剖 について，視覚的にやさしく理解できるよう，アトラス形式でまとめました．
●イラストと鮮明なカラー解剖写真をもとに，解剖学を歯科技工の臨床と関連づけて習得できます．
●チェアサイドと解剖学的知識を共有し，口腔生物学的視点から患者さんの口腔機能とともにQOLの向上のために，新人からベテランまで必携の一冊です．

■A4判／120頁／オールカラー■定価（本体 5,800円＋税） 注文コード：360660
C O N T E N T S
第1章 総論今日の臨床技工に役立つ解剖学 が凝縮された内容！

第2章 口腔領域の局所解剖学

第3章 上顎総義歯の形態にかかわる解剖構造
第4章 下顎総義歯の形態にかかわる解剖構造
第5章 顎関節とその動きにかかわる筋肉

第3章

第6章 義歯は嚥下とどうかかわるのか

図 3-4-4，54．口蓋床部$：横口蓋ヒダ部%：口蓋縫線部&：歯槽堤部

圧印象★


★ 切歯乳頭$ &%

臼歯腺，翼突下顎ヒダ，頰筋，上咽頭収縮筋，側頭筋腱

唇側ノッチ

下唇小帯

$

無歯顎の口蓋粘膜と被圧変位量の部位差 4）%
硬口蓋

頰筋，咬筋，外斜線

レトロモラーパッド頰側フレンジ%
唇側フレンジ頰側ノッチ

下頰小帯，口輪筋，頰筋

舌側フレンジ下顎隆起，舌下腺，顎舌骨筋線，舌筋，顎舌骨筋，オトガイ舌骨筋，上咽頭収縮筋

舌側ノッチ

舌小帯，オトガイ棘

図 4-8-2

頰のマッサージ開口&$

上唇

口唇突出，口角牽引，指の吸引（やりすぎない）

図 3-4-6

ダ部

横口蓋ヒ

上顎歯槽堤

咽頭腔
床縁・床翼咬筋

下顎枝

上咽頭
収縮筋

動的維持力

口蓋粘膜の厚みの部位差を正中での粘膜断面で示す

被圧変位量だけでなく，口蓋粘膜の厚みも部位によって異なる．本図では一側の口蓋粘膜を除去して，他側の口蓋粘膜の断面を正中で見ている．口蓋縫線部では粘膜が薄く，それより前方の横口蓋ヒダ部と後方の軟口蓋では粘膜は厚い

床面積

翼突下顎ヒダレトロモラー
パッド

舌筋

オトガイ孔

選択的加圧
外斜線

辺縁封鎖

顎舌骨筋線

最終印象で決定

同部に上顎義歯を装着したところ義歯に圧が加わると，粘膜の薄い部分では痛みが出やすく，被圧変位量の大きな部分では義歯に滑りが生じて痛みの原因となる．また，痛みを感じる部分では顎堤の吸収も生じやすい．すなわち，痛みも顎堤吸収も生じさせない床負担量は粘膜の部位によって異なり，義歯機能時にすべての部
位で適切な負担となるような配慮が求められる

翼突鈎

歯科技工の臨床に役立つ知識のつまった
コラム欄は必読！

歯槽堤

舌下腺下頰小帯部

オトガイ舌骨筋

歯槽堤

舌顎舌骨筋

頰筋顎舌骨筋+- 歯科技工別冊／機能的な補綴装置製作のための アトラス口腔顎顔面解剖

図 3-4-3

4 部に区分される．咬合圧負担域の歯槽堤部では粘膜下組織は密で，粘膜は骨膜に固着する．横口蓋ヒダ部（A）
は粘膜下組織に脂肪組織を含む．口蓋縫線部（B）では粘膜は菲薄で粘膜下組織が欠如している．口蓋腺部（C）
では粘膜下組織に口蓋腺を含み，粘膜は厚くなる．硬口蓋
粘膜の被圧変位量の部位差はこれらの粘膜下組織の相違を反映している

内側翼突筋

図 3-4-2上顎結節

硬口蓋粘膜の粘膜下構造による区分 3）軟口蓋

下顎総義歯の床縁形成に有効な口腔の運動 1）筋形成で決定側頭筋腱&

口蓋縫線部

頰の牽引（方向に注意）
口唇の牽引

軟口蓋

$：唇側ノッチ%：頰側ノッチ&：舌側ノッチ

舌小帯部
口角

口輪筋の下顎起始
口輪筋
オトガイ棘

浅層
図 4-8-1

下唇小帯部

下顎歯槽堤の周辺構造.+ 歯科技工別冊／機能的な補綴装置製作のための アトラス口腔顎顔面解剖

オトガイ孔
オトガイ結節深層

図 4-8-3

総義歯の維持や支持に関与する 4 つの力学的事項 3）

総義歯の維持や支持に関与する力学的事項として，① 義歯の床面積，② 選択的加圧，③ 辺縁封鎖，④ 動的維持力が挙げられる．印象採得時の選択的加圧は，被圧変位量の異なる各粘膜面に疼痛も生じさせず，顎堤も吸収させないようにして，最大の負担を与えることを目的としている．義歯の床縁部の辺縁封鎖は周囲構造によって獲得される．動的維持力は，床翼部に適切な形態を付与して，周囲構造で義歯を押さえつけることで維持させようとする力である．粘膜面における床面積と選択的加圧は義歯の支持と維持に，床縁部の辺縁封鎖は維持に，床翼部の形態は動的な維持力に関係する．床縁部の位置および形態と床面積の的確な決定はいわゆる筋形成といわれる作業でなされ，適切な選択的加圧は最終印象で決定される（本図は，徳島大学 市川哲雄先生のご厚意による）イラストと写真を中心としたわかりやすい誌面

正中線

頰側フレンジ

歯槽堤

口輪筋，口輪筋の下顎起始，オトガイ筋

咀嚼粘膜で覆われた硬口蓋は義歯床面積を増大させ，義歯の吸着性の向上に大きく寄与する．しかし，一定の荷重を加えた場合の粘膜変位の度合い，すなわち被圧変位量は部位によって異なり，歯槽堤部や口蓋縫線部では小さいが，横口蓋ヒダ部や，口蓋縫線部と歯槽堤の間の領域（口蓋腺部）では大きい

最大開口
嚙み締め

舌の挙上，
発音

下顎印象に関係する解剖構造（ランドマーク）1）

図 3-4-1

嚥下と発音レトロモラーパッド

唇側フレンジ

口腔前庭

表 4-8-1

数字は荷重量Jでの被圧変位量（×PP）

舌の安静と適度の運動

8．まとめ

下顎総義歯の形態にかかわる解剖構造 ■選択的加義歯機能時にすべての部で適切な負担が得られるべく行われるのが選択的加圧印象である．
最終義歯で加圧された際の粘膜圧縮状況を印象採得時に再現するのが加圧印象であるが，選択的加圧印象では，トレー内面と粘膜との距離を部位によって変えることで加圧量が調3）節されている

&

口蓋腺部
第4章

上顎総義歯の形態にかかわる解剖構造 ■K_\@ek\ieXk`feXcAflieXcf];\ekXcK\Z_efcf^p#<OKI8@JJL< .,〒113-8612 東京都文京区本駒込 1-7-10

TEL.03-5395-7630 FAX.03-5395-7633

http: // www.ishiyaku.co.jp/

咽頭後壁

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別冊

機能的な補綴装置製作のためのC O N T E N T S

アトラス口腔顎顔面解剖第1章 総論第4章 下顎総義歯の形態にかかわる解剖構造

2．歯の喪失に伴う上顎骨の形態の変化

2．歯の喪失に伴う下顎骨歯槽部吸収の種々相

3．有歯下顎骨の形態

3．下顎総義歯の唇側・頰側の床縁4．歯の喪失に伴う下顎骨の形態の変化

4．下顎義歯遠心頰側隅角と頰棚5．下顎骨の内部構造を見る

5．レトロモラーパッド（臼後隆起）

6．口腔顎顔面領域に分布する神経6．下顎総義歯の舌側のフレンジ

7．歯と歯肉への神経の分布

7．後顎舌骨筋窩部

1．口腔の周辺構造

1．無歯顎の下顎歯槽堤8．まとめ

第2章 口腔領域の局所解剖学

第5章 顎関節とその動きにかかわる筋肉

1．口唇と頰

2．口腔前庭1．顎関節の構造の概要

3．舌下部（口腔底）と舌下面

2．顎関節の補強靱帯

4．舌3．関節円板の形態

5．口蓋

4．関節円板の動き

6．口腔内諸部の動脈と神経の分布（まとめ）5．顎関節の運動にかかわる筋肉

7．口腔粘膜の部位区分と性状

6．顎関節の運動と筋肉

第3章 上顎総義歯の形態にかかわる解剖構造

第6章 義歯は嚥下とどうかかわるのか

2．唇側・頰側床縁

2．口唇閉鎖能の改善

3．バッカルスペースのフレンジ

3．義歯の装着と嚥下機能

4．口蓋床部4．鼻咽腔の閉鎖と筋肉

5．口蓋床の後縁

5．喉頭蓋の反転と食道入口部の開大6．まとめ6．構音器としての口腔1．唇側・頰側研磨面

1．口腔領域の機能と嚥下好評発売中 ● 関連図書のご案内

臨床家のための 口腔顎顔面解剖アトラス
北村清一郎

編著

臨床に必要とされる解剖学のエッセンスを，臨床家の視点に徹底的にこだわって編集した
これまでにない新たな解剖アトラス
著者が長年にわたり剖出し，撮影を続けてきた膨大な解剖写真を，「臨床に役立つ」という視点から選び抜き，実践的な解説を加えてアトラスとして編集．これまで乖離しがちだった「臨床」と「解剖」とを徹底してリンクさせた，これまでにない新たな解剖学書です．
■ A4判／222頁／オールカラー■定価（本体 10,000円＋税） ISBN978-4-263-44296 -8

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歯科技工別冊機能的な補綴装置製作のための アトラス口腔顎顔面解剖

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2015年7月パンフレット作成