2023 年

7

対象期間：2023 年 7 月 1 日～ 31 日

月号

Vol.85

外来休診のお知らせ● 7 月 10 日（月）須ヶ口クリニック

夕診

休診● 7 月 27 日（木）はるひ呼吸器病院

呼吸器内科

櫻井

休診

最新の休診情報はこちらからご確認ください

西春駅 西口発

はるひ呼吸器病院
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はるひ呼吸器病院
西春駅
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西口

須ケ口駅 南口

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発

(須ヶ口クリニック 経由)

はるひ呼吸器病院発（8:50）

はるひ呼吸器病院発

須ケ口駅・須ヶ口クリニック（）内は須ヶ口クリニック出発時刻

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発

全日

13：30～16：00
2A・3A病棟
3B病棟〔予約制〕 15：00～16：30【予約方法】
電話・総合受付にて承ります。
下記のお時間にお問合せください。
（平日 8：30 ～ 17：00 土曜 8：30 ～ 12：00）※１患者さまにつき、１日１家族２名まで 30 分以内となります。

※交通事情により、発着の遅延、乗降場所の変更等がある場合があります。
※やむをえず、予告なく運休になる場合がありますのでご了承ください。

はるひ呼吸器病院 前：正面玄関 売店前タクシー乗り場
須ヶ口クリニック 前：正面 敷地内駐車場

西 春駅：名鉄西春駅 西口 ロータリー内
須ヶ口駅：名鉄須ヶ口駅 南側 ロータリー内

撮影地 ： 長野県 上高地

contents

第2回 気管支喘息■ 病院救急車を導入しました■ 今月の一品「きゅうりと鶏ササミのさっぱり和え」
発行日 / 2023 年 6 月 27 日

発行 / 医療法人清須呼吸器疾患研究会

第病 気 の 話

Topix はるひ呼吸器病院からのおしらせ

前月号では『気管支喘息』とはどんな病気なのか？どのような症状があるのか？についてお話ししました。

7 月 18 日（火）より後期高齢者医療健診が始まります！

今月号では喘息と診断するために必要な検査・喘息と診断された際の治療法についてお話しします。

回 気管支喘息

2 喘息の検査≪呼吸機能の検査≫■

肺機能検査≪健康診断≫■

りします。しんどいとおっしゃる方も多いですがとても大切な検査です。以下の４つの項目を調べることで呼吸機能を検査します。
①１秒率（思い切り息を吐いたときの空気量のうち、最初の１秒間に吐き出された量の割合）が 70％未満でないか。
②フローボリューム曲線で末梢気道狭窄が見られないか。
③気道可逆性試験
気道を広げるお薬の吸入前後で肺機能検査を行い、薬の効果があるか。この検査で息が吐きにくそうなことを確認し気管支拡張薬（β 2 刺激薬）を吸入して改善する場合には、気管支喘息と考えられます。但し、繰り返し発作を起こしていて、≪その他の検査≫■実施日

月〜水・金曜■電話■受付時間

13：00 〜 15：00■電話受付時間 13：00 〜 17：00

IgE 抗体を、どのくらいもっているか調べます。
■

052-400-7111

総合窓口・電話にてお申込みください。

血液検査 (RAST 値 ) で、あるアレルゲンに対して反応する

鼻から空気が漏れないようにクリップでつまみ、マウスピースをくわえて、検査技師の指示に従って息を吸ったり吐いた

血液検査※清須市・北名古屋市・豊山町の方は定期受診と一緒に受診が可能です。

呼気 NO（一酸化窒素）濃度検査
吐く息中の NO 値は気管支の好酸球性の炎症を反映してい病院救急車を導入しました！！

るため、気道粘膜のアレルギー性の炎症があるかどうかが分かります。
■

喀痰検査
痰の中に増加する好酸球や気管支上皮細胞を調べることで、気道の炎症の程度を知ることができます。
■

胸部 X 線CT 検査

今後も救急医療提供体制の充実を図るとともに、地域の医療提供にさらなる貢献

胸部 X 線写真、胸部 CT などの検査で、喘息と同じようなができるよう体制の強化を行っていきます。

症状を持つ他の呼吸器疾患との見分けや、肺炎などの合併症を調べます。

気管支粘膜が分厚くなってしまっているような人では、気管支拡張薬を吸入しても十分改善しません。
④気道過敏性試験
気管支喘息発作を起こさせるヒスタミンという薬剤を段階今月の一品的に濃くしていき、一秒量の悪化を見ることにより、気管支がどれくらい敏感になっているかを判断します。気管支喘息の方は、アレルギー性の気管支炎で気管支が過敏になっているため、健康な方よりも薄いヒスタミン濃度で一秒量が 20％以上低下します。

治療法とおくすり■

発作時の治療短期作用型β 2 刺激薬 (SABA) の吸入、ステロイドの全身投与、アミノフィリン点滴を用います。

■

抗 IL-5Ra 抗体薬、気管支熱形成術などの治療を行います。
長期管理（非発作時の治療）
治療ステップに応じて段階的に薬物療法を行っていきます。吸入ステロイド薬が基本となり、抗ロイコトリエン受容体拮抗薬を内服、長時間作用型β 2 刺激薬 (LABA)、長時間作用型抗コリン薬 (LAMA)、抗 IL-5 抗体薬、抗 IL-5Ra 抗体薬、気管支熱形成術などの治療を行います。

日々のケアのポイント
セルフコントロール
喘息はセルフコントロールが大切です。日々のセルフコントロールが行えるようになるために、喘息の知識、アレルゲンの除去 ( 掃除 )、吸入薬の正しい使用、発作時の対処方法、ピークフローの測定、喘息日誌への記載、日常生活上の注意などを理解するなど正しい知識を持ちましょう。

ステロイド薬の使用
現在の喘息治療における最も効果的な抗炎症薬となります。吸入ステロイ
ド薬は長期的な吸入が必要ですが、全身性の副作用は少ないです。
気管支の炎症をおさえ、発作を予防するために、毎日吸入しなければなりませんが、疎かにせずに継続していくことが大切です。

作り方

進行の防止
発作を繰り返したり、発作がないからといって治療を自己中断することで気管支の慢性的な炎症によって気道壁が厚く硬くなり、気管支の内腔が狭くなります。これを『リモデリング』といいます。リモデリングを起こした気道は、不完全で不可逆的 ( 元に戻すことができない ) な修復が行われるため、気道の可逆性が低下し過敏性が高くなります。
治療に対しての反応性が下がるため重症化を招きやすく喘息の難治化につながります。

きゅうりと鶏ササミのさっぱり和え
材料

1 人分

●きゅうり塩
●ササミ
酒
★酢
★しょうゆ
★砂糖
★ごま油
いりごま
トマト

1本
ひとつまみ
1本
大さじ１小さじ 1
小さじ 1
小さじ 1/2
少々少々〔添え〕① 耐熱皿にササミをのせ、酒を振ってレンジで 2 分ほど加熱した後、筋を取り除き荒目に裂く② きゅうりは端を切り落とし、塩を振って板ずりにし数分置いた後、縦半分斜切りにする③ ボールに①、② を合わせ調味料★を加えてよく混ぜる④ 皿に盛り付け、上からごまを振る

豆 知 識
きゅうりは淡色野菜ですが、表皮のグリーンにはβ - カロテンが含まれています。
β - カロテンには抗発ガン作用や免疫賦活作用､ その他にも体内でビタミンＡに変換され、髪の毛、目、粘膜や皮膚の健康を保つ働き、喉や肺など呼吸器系統を守る働きがあるといわれています。カリウムをたくさん含んでいるので、ナトリウム（塩分）を排泄する役割があり、高血圧に効果があります。また、利尿作用もあるので、体内の水分量を調節し、むくみの解消にも効果的です。
きゅうりには身体を冷やす働きがあると言われます。暑い夏が旬なだけに、熱くほてった身体を冷ますのに役立ちます。