〔スポーツ歯学

調第 17 巻

第 2 号：53～71，2014，2 月〕

査マウスガードに関する文献（1986 年から 2012 年）の調査結果から
安
安
松

井
藤
田

利
貴
成

一 1）
則 2）
俊 1）

前
石

田
上

芳
惠

信 1）
一 1）

上
松

野
本

俊

明 1）
勝 1）

A Study of the Literature on Mouthguards（1986 to 2012）
Toshikazu YASUI1）, Yoshinobu MAEDA1）, Toshiaki UENO1）, Takanori ANDO2）, Keiichi ISHIGAMI1）,
Masaru MATSUMOTO1）and Naritoshi MATSUDA1）
Abstract：Purpose：This paper was prepared by the Academic Research Committee of the Japanese Academy ofSports Dentistry（JASD）. To carry out a large-scale epidemiologic survey on the efficacy of mouthguards on preventing
trauma starting in 2010, related literature was investigated in order to collect and analyze data effectively. In addition,subsequent literature was also included. This paper will be useful for academy members for their own research and reports.
Material and methods：Papers（109 papers, 56 in English and 53 in Japanese）published from 1986 to December
2012 were classified by sport, subject group, examination or analysis method, and results.
Results：Most of the results were from questionnaires ; few papers showed a statistically significant effect of mouthguards on preventing trauma. The papers also showed the difficulty of ethics and continuous data collection in this kindof research.
Conclusion：To resolve these difficulties, the Academic Research Committee of the Japanese Academy of Sports
Dentistry took the lead and started this project to examine the efficacy of mouthguards for preventing trauma using
questionnaires. Within the limitations of this study, it was suggested that the large-scale epidemiologic survey carriedout by the JASD is very useful and effective.
Key words：mouthguard（マウスガード），trauma prevention effect（外傷予防効果），literature（文献），research（調査），statistically significant difference（統計学的有意差），large-scale epidemiologic survey（大規模疫
学調査）

I．緒

言

加して整理し，学会員の今後の調査研究ならびに論文作成を支援することを目的として分析した。

本論文は，日本スポーツ歯科医学会学術研究委員会が

II．方

提案し，
2010 年から展開している「マウスガード（以下，法MG）の外傷予防効果に関する大規模疫学調査」を行う

本分析は以下のように実施した。

にあたり，倫理性からも適正で，統計学的に有効で，か1）英文誌，和文誌の順に 1986 年から 2012 年 12 月まつ効率的にデータを収集するために過去に報告されたでに発表された文献を発表年度の新しいものから記載しMG 関連の文献を調査したものに，それ以降の文献も追た。

日本スポーツ歯科医学会学術研究委員会
大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能再建学講座歯科補綴学第二教室
1）
Japanese Academy of Sports Dentistry Academic Research Committee
2）
Department of Prosthodontics, Gerodontology and Oral Rehabilitation, Osaka University, Graduate School of Dentistry〔2013 年 6 月 10 日受付〕
1）2）

安井・前田・上野，他

542）スポーツの種目を中心に内容ごとに項目分けを

スポーツ歯学2014 年・既義務化種目である大学アイスホッケー
・大学生 265 名（平均 20.99 歳，平均競技歴 2.19 年）行った。
3）抜粋記載した内容としては，・カスタム 82％，既製品 6.3％，不明 12％（選手がどのタイプか理解しておらず）・研究が実施された国，地域・MG 実際使用率 13.3％（試合中の 50％相当時間

・対象の人数，性別，年齢
・調査方法

以上着用）
・3.8％（練習中の 50％相当時間以上

・調査結果（統計処理データがある場合にはそれを含

着用）
・オフェンスよりデフェンスのほうが MG 使用に

めて）

消極的

・調査結果からの結論などとした。なお本データは，委員である東京医科歯科大学

3）Caglar, E., Kargul, B. and Tanboga, I.：Dental trau-のスポーツ医歯学分野教室（上野俊明先生）で整理されma and mouthguard usage among ice hockey play-

たものをもとにまとめたものであること，ならびに収集

ers in Turkey premier league, Dent. Traumatol.,

可能な範囲でのデータを含めたが，漏れなどがある可能

21：29-31, 2005.

性があることを前もってお断りしておきたい。

・トルコ

III．結

果

以下に示すように，
その多くはアンケート調査であり，・インタビュー調査・アイスホッケー・プレミアリーグ所属 4 チーム 37 名（平均 18.8 歳）

MG の外傷予防効果を統計学的な有意差を伴って示した

・歯科外傷既往率 29.72％

文献はわずかしかなかった（Lebella, et al., 2002）。

・MG 認識率 62％・MG 使用率 24.3％（海外文献）〈ホッケー・アイスホッケー〉
1）Hendrick, K., Ferrelly, P. and Jagger, R.：Oro-facial

4）Biasca, N., Wirth, S. and Tenger, Y.：The avoidability of head and neck injuries in ice hockey：an historical review, Br. J. Sports Med., 36：410-427,

injuries and mouthguard use in elite female field

2002.

hockey players, Dent. Traumatol., 24：189-192,

・アイスホッケー

2008.

・外傷のレビュー・イギリス

・MG は，外傷における脳損傷の事例や重症度を・アンケート調査

低下することができるだけでなく，歯科領域や・ホッケー女子（プレミアリーグ所属選手）140

顔面領域の怪我を防ぐのに必須であると説明し

名・顔面外傷既往率 68％（内訳：軟組織 37％，眼22％，鼻 18％，顔面骨折 11％）
・歯科外傷既往率 19％（内訳：歯の破折 3％，歯の脱臼 10％，歯の脱離 5％）ている。
〈スケート〉
5）Fasciglione, D., Persic, R., Pohl, Y. and Filippi, A.：
Dental injuries in inline skating-level of informationand prevention, Dent. Traumatol., 23：143-148,

・受傷当時の MG 着用率は 60％

2007.

・MG 所有率 88％（カスタムメイドタイプ 96％，・スイスとドイツの 2 国間での比較研究

Boil & Bite タイプ 4％，ストックタイプ 0％）・インタビュー調査

・MG 使 用 態 度： 試 合 → 常 時 69％， と き ど き・インラインスケート

12％，たまに 7％，全く使用していない 12％。
練 習 → 常 時 50％， と き ど き 22％， た ま に
16％，全く使用していない 12％。
2）Berry, D. C., Miller, M. G. and Leow, W.：Attitudes
of central collegiate hockey association ice hockey
players toward athletic mouthguard usage, J. Pub.

・ス イ ス 307 名（ 男 168 名， 女 139 名 ），ドイツ
305 名（男 156 名，女 149 名）・外傷既往率 9.2％（56 名）・MG 使用率 1.9％（12 名）〈各種スポーツ〉
6）Andrade, R. A., Evans, P. L., Almeida, A. L., da Silva

Health Dent., 65：71-75, 2005.

Jde, J., Guedes, A. M., Guedes, F. R., Ranalli, D. N.,

・米国

Modesto, A. and Tinoco, E. M.：Prevalence of den-・アンケート調査

tal trauma in Pan American games athletes, Dent.

17 巻

2 号

マウスガードに関する文献（1986 年から 2012 年）の調査結果から

55

Traumatol., 26：248-253, 2010.

・MG 使用率（男＞女，1.52 倍）・ブラジル

・ス ト ッ ク 21.4％，boil & bite 48.2％， カ ス タ ム

・疫学調査
・41 種類のスポーツの合計 409 名のスポーツ選手
が対象
・平均年齢は 24.4 歳（男 55％，女 45％）
・外傷発生率（1 位：レスリング 83.3％，2 位：ボ
クシング 73.3％，3 位：空手 60.0％）

30.4％
・発音障害，呼吸障害などの主要寄与因子は MG
不適合・MG 使用に対する予測因子
第 1 位：プライベート歯科保険に加入している
両親の存在（オッズ比 2.18）

・エナメル質の破折 39.8％

第 2 位：ファミリーデンティストの存在（オッ・外傷歯（1 位：上顎中切歯 113 歯，2 位：下顎中ズ比 1.99，有意差なし）

切歯 19 歯）10）Mihalik, J. P., McCaffrey, M. A., Rivera, E. M., Pardi-

7）Biagi, R., Cardarelli, F., Butti, A. C. and Salvato, A.：ni, J. E., Guskiewicz, K. M., Collins, M. W. andSports-related dental injuries：knowledge of first

Lovell, M. R.：Ef fectiveness of mouthguards inaid and mouthguard use in a sample of Italian chil-

reducing neurocognitive deficits following sports-

dren and youngsters, Eur. J. Paediatr. Dent., 11：related cerebral concussion, Dent. Traumatol., 23：

66-70, 2010.

14-20, 2007.

・イタリア

・米国

・アンケート調査（外傷および事故が生じた際の・Immediate Post-Concussion and Assessment

危機管理におけるスポーツの認識度を評価）
・サッカー，テニス，水泳，バレーボール，バスケッ
トボール，サイクリング

Test（ImPACT）による・フットボール，サッカー，バスケットボール，
他

・8～15 歳の 200 人が対象（男 147 名，女 53 名）

・180 名（男 152 名・女 28 名，平均 16.51 歳）

・口腔外傷の可能性に注意してプレー 65％，歯科・MG 使用者 121 名と非使用者 59 名のシーズン前，外傷の経験あり 8.5％
・MG に対する知識あり 80.5％，MG 使用率 5％

脳震盪受傷後，シーズン後の症状を比較したところ，有意差はなし。

8）Mori, G. G., de Mendonça Janjácomo, D. M., Castil-11）Lieger, O. and von Arx, T.：Orofacial/cerebral inju-

ho, L. R. and Poi, W. R.：Evaluating the knowledge

ries and the use of mouthguards by professionalof sports participants regarding dental emergency

athletes in Switzerland, Dent. Traumatol., 22：1-6,

procedures, Dent. Traumatol., 25：305-308, 2009.

2006.

・ブラジル

・スイス

・アンケート調査（外傷に対する処置および歯の・インタビュー調査

脱臼に関する知識を評価）
・310 名のスポーツ選手が対象
・歯科外傷を経験 28.4％，脱臼歯を再植する知識あり 51.7％
・口腔外傷の可能性に注意してプレー 47.4％，
MG を装着 13.9％
9）Fakhruddin, K. S., Lawrence, H. P., Kenny, D. J. and・ハンドボール，アイスホッケー，バスケットボー
ル，サッカー・スポーツ選手 267 名が対象
・口腔外傷発生件数（MG 未使用者群で 100 例，
MG 使用者群で 23 例）・脳震盪発生件数（MG 未使用者群で 9 例，MG使用者群で 3 例）

Locker, D.：Use of mouthguards among 12- to12）Kececi, A. D., Eroglu, E. and Baydar, M. L.：Dental

14-year-old Ontario schoolchildren, J. Cal. Dent.

trauma incidence and mouthguard use in elite ath-

Assoc., 73：505-505e, 2007.

letes in Turkey, Dent. Traumatol., 21：76-79, 2005.

・カナダ

・トルコ

・ケース ― コントロールスタディー・インタビュー調査

・オンタリオ地区 30 校の中学生 2,422 名から 810

・テコンドー，ハンドボール，バレーボール

名抽出（外傷既往の有無）
・学校での MG 使用率 5.5％，クラブでの MG 使
用率 20.2％

・ナショナルチームメンバーあるいはトップリー
グ選手 162 名（平均 24.36 歳）
・歯科外傷既往率はテコンドー 24％，ハンドボー安井・前田・上野，他

56

ル 25.81％，バレーボール 8％であり，歯冠破折が最も多かった。
・MG に対する知識あり 44.12％，カスタム MGの知識はなし 0％13）Barbic, D., Pater, J. and Brison, R. J.：Comparison

スポーツ歯学2014 年16）Delaney, T. S., Lacroix, V. J., Leclerc, S. and Johnston, K. M.：Concussions among university footballand soccer players, Clin. J. Sports Med., 12：331338, 2002.
・カナダ

of mouth guard designs and concussion prevention

・アンケート調査

in contact sports. A multicenter randomized con-・フットボール，サッカー

trolled trial, Clin. J. Sport Med., 15：294-298, 2005.

・大学生フットボール選手 380 名，サッカー選手

・カナダ
・RCT（Randamized Clinical Trial）
・サッカープレイヤー（男性 394 名），ラグビープレイヤー（男性 129 名，女性 123 名）
・ラグビーとサッカーにおける WIPSS マウスガー
ドと他の種類のマウスガードによる脳震盪発生の違いに関して検討
・WIPSS マウスガードと他の種類のマウスガードを比較した際に，脳震盪発生に有意差を認めなかった。
14）Onyeaso, C. O. and Adegbesan, O. A.：Oro-facial

240 名・自己申告による脳震盪既往率はフットボールで70.4％，サッカーで 62.7％
・真の脳震盪既往率はフットボールで 23.4％，
サッカーで 19.8％
・フットボールはタイトエンドとデフェンシブ・
ラインマンが，サッカーではゴールキーパーが最も脳震盪を起こしやすい。
17）Bemelmanns, P. and Pfeiffer, P.：Incidence of dental, mouth, and jaw injuries and the ef ficacy ofmouthguards in top ranking athletes, Sportverletz

injury and mouthguard usage by athletes in Nigeria,Sportchaden, 14：139-143, 2000.

Int. Dent. J., 53：231-236, 2003.

・ドイツ

・ナイジェリア・アンケート調査・アンケート調査

・コンタクトスポーツ競技連盟 10 団体

・ナショナルスポーツフェスティバル参加選手

・MG 使用率 62％（うち 47.3％常時使用；男 57.8

273 名％，女 38.3％）

・MG に対する知識あり 82.8％

・カスタムメイドタイプ 50％，既製品 50％・MG の種類の存在に対する知識あり 41.2％

・外傷既往率 32％（前歯破折 7 件・前歯脱落 14・MG 使用率は 1／ 3 以下であった。
・外傷発生率は MG 使用者で有意に低かった。
15）Levin, L., Friedlander, D. and Geiger, S. B.：Dental

件含む，MG 使用中の破折 1 件あり）
・MG 不満事項は発音障害 19％，不適合 4.8％，
呼吸障害 3.4％

and oral trauma and mouthguard use during sport18）Holmes, C.：Mouth protection in sport in Scotland

activities in Israel, Dent. Traumatol., 19：237-242,― a review., Br. Dent. J., 188：473-474, 2000.

2003.

・スコットランド・イスラエル・レビュー文献（アンケート調査）

・アンケート調査・アイスホッケー，フェンシング，ボクシング，

・サッカー，バスケットボール，ジム，スイミング，

バイク競技で MG 着用義務化

サイクリング，卓球，格闘技，テニス，ローラー・マーシャルアーツ（格闘技）では国際競技レベ

ブレード，
スキューバダイビング，
ハンドボール，

ルでは MG 着用義務化だが，競技規則上の規定

スキー，スケートボード
・943 名・バスケットボールの歯科外傷既往率 7％が最高，
次いでサッカーと自転車の 6％，そして格闘技
は 4％であった。
・MG 使用率は全体で 3％はない。
・クリケットではフェイスガード着用義務（バットマンのみ）
・ラグビーやホッケーも MG を着用したほうがいいと思われるが，まだ義務化の規定はない。
19）Berg, R., Berkey, D. B., Tang, J. M., Altman, D. S.

・種目別の MG 使用率はバスケットボール 1.9％，

and Londeree, K. A.：Knowledge and attitudes ofサッカー 2.0％，
ハンドボール 1.6％，
格闘技 7.5％

Arizona high-school coaches regarding oral-facialなどであった。

injuries and mouthguard use among athletes, J. Am.

17 巻

2 号

マウスガードに関する文献（1986 年から 2012 年）の調査結果からDent. Assoc., 129：1425-1432, 1998.

57

務化されていないバスケットボールでは 10,000

・米国

競技時間当たり 18.3 件の口腔顎顔面外傷が発生

・アンケート調査する計算となった。

・高校レスリング，バスケットボール，野球，ソフトボール，サッカー，バレーボール・アリゾナ州の高校生 508 名が対象
・歯の外傷発生率は 21.5％（75 例），軟組織の外・アメフトの外傷発生率が低い要因として，やはり MG 装着の義務化が功を奏していると考察された。
23）Heintz, W.：Mouth protectors and sports team den-

傷発生率は 82.4％（299 例），顔面の外傷発生率

tists, J. Am. Dent. Assoc., 109：84-87, 1984.

は 25.6％（93 例）・米国・MG 使用者群の外傷発生率は MG 未使用者群のそれに比べて低かった。
20）Yamada, T., Sawaki, Y., Tomida, S., Tohnai, I. and・マウスガード義務化により外傷発生頻度が減少した。
〈ラグビー〉

Ueda, M.：Oral injur y and mouthguard usage by24）Schildknecht, S., Krastl, G., Kühl, S. and Filippi, A.：athletes in Japan, Endodont. Dent. Traumatol., 14：

Dental injur y and its prevention in Swiss rugby,

84-87, 1998.

Dent. Traumatol., 28：465-469, 2012.

・日本

・スイス

・アンケート調査・アンケート調査

・高校サッカー，ラグビー・2010/2011 シーズンにおける 19 クラブの合計

・外傷既往率（サッカー 32.3％，ラグビー 56.5％）
・MG 使用率（サッカー 0.8％，ラグビー 24.1％）
・81.8％のサッカー選手，26.2％のラグビー選手がMG は不要と回答
21）Kvittem, B., Hardie, N. A., Roettger, M. and Conry,
J.：Incidence of orofacial injuries in high school
sports, J. Pub. Health Dent., 58：288-293, 1998.
・米国

507 名のラグビープレイヤーが対象・重篤な怪我の経験あり 54.4.％，顔面外傷の経験あり 39.5％
・歯科外傷の割合は，フォワードおよびバックスに多い。
・MG を装着 88.2％，レスキューボックスを持参している選手 5.2％
25）Kemp, S. P. T., Hudson, Z., Brooks, J. H. M. and・アンケート調査および記録をもとに調査

Fuller, C. W.：The epidemiology of head injuries in・高校女子サッカー，男子サッカー，女子バスケッ

English professional rugby union, Clin. J. Spor t

トボール，男子バスケットボール，男子レスリ

Med., 18：227-234, 2008.

ング

・イギリス

・歯科外傷既往率（女子サッカー 27.3％，
男子サッ・後ろ向きコホート研究（3 年）

カー 25.6％，女子バスケットボール 58.8％，男・男子プロ，13 クラブ・757 名が対象

子バスケットボール 54.7％，男子レスリング

・頭部外傷発生率：試合 6.6 件／1,000 人・時間，69.9％）
・サッカーでは試合＞練習（6.8：1），バスケット
ボールとレスリングでは練習＞試合（バ 1.8：1，
レ 1.2：1）であった。
22）Flanders, R. A. and Bhat, M.：The incidence of orofacial injuries in sports：a pilot study in Illinois, J.
Am. Dent. Assoc., 126：491-496, 1995.
・米国
・疫学調査
・高校バスケットボール 120 名，アメリカンフッ
トボール 820 名

練習 0.05 件／1,000 人・時間・脳震盪発生率：試合 4.1 件／1,000 人・時間，練習 0.02 件／1,000 人・時間・脳震盪発生機転：①頭部タックルに行って，②
衝突，③頭部タックルを受けて・試合中の脳震盪発生：MG 未使用者 5.8％，MG
使用者 4.0％
・試 合 中 の 脳 震 盪 発 生： ヘ ッ ド ギ ア 未 使 用 者
4.6％，ヘッドギア使用者 2.0％
26）Comstock, R. D., Fields, S. K. and Knox, C. L.：Protective equipment use among female rugby players,

・イリノイ州の高校生スポーツ選手が対象

Clin. J. Sports Med., 15：239-243, 2005.

・MG 装 着 が 義 務 化 さ れ て い る ア メ フ ト で は・米国

10,000 競技時間当たり 1.4 件の，MG 装着が義・標本調査

安井・前田・上野，他

58

・女子ラグビー 14 チーム 234 名が対象

スポーツ歯学2014 年は軟組織＞歯・顎が怪我しやすい。

・MG 使用率 80％以上（最近 3 カ月では 90.8％）

・軟組織はタックル時やラック＆モール時に，歯・ヘッドギアやショルダーパッドなど，他の防具

は殴打やコンタクト時に，顎は殴打やラック＆使用率は 15％

モール時に最も発生しやすい。

27）Quarrie, K. L., Gianotti, S. M., Chalmers, D. J. and30）Marshall, S. W., Waller, A. E., Loomis, D. P., Feehan,

Hopkins, W. G.：An evaluation of mouthguard re-M., Chalmers, D. J., Bird, Y. N. and Quarrie, K. L.：

quirements and dental injuries in New Zealand rug-

Use of protective equipment in a cohort of rugby

by union, Br. J. Sports Med., 39：650-654, 2005.

players, Med. Sci. Spor ts Exer., 33：2131-2138,

・ニュージーランド

2001.

・前向き研究・ニュージーランド

・ラグビーフットボール連盟（競技人口 120,900 人）・コホート研究が対象
・1997 年から MG 義務化
・2003 年の歯科外傷発生率は 43％減
（対 1995 年比）
・MG 未使用者の歯科外傷発生リスクは 4.6 倍・治療費抑制効果は平均 321 NZD 減（25,680 円：
1 NZD＝80 円で計算）。推計で 1.87 million NZD
抑制（1 億 4,960 万円のコスト削減の計算）
28）Marshall, S. W., Loomis, D. P., Waller, A. E., Chalm-

・327 名（ジュニア～シニア）が対象
・MG 使用率は 64.9％（ジュニア 55.0％～シニア
72.9％）・MG が最も使用率の高い防具であり，次いでテーピング（23.7％）であった。
31）Chapman, P. J.：The prevalence of orofacial injuries
and use of mouthguards in Rugby Union, Aust.
Dent. J., 30：364-367, 1985.

ers, D. J., Bird, Y. N., Quarrie, K. L., Feehan, M.：・オーストラリア

Evaluation of protective equipment for prevention of・口腔顔面の外傷発生率はマウスガードの使用に

injuries in rugby union, Int. J. Epidemiol., 34：113-

よって減少した。

118, 2005.

〈バスケットボール〉

・米国

32）Azodo, C. C., Odai, C. D., Osazuwa-Peters, N. and・コホート研究（ラグビー競技で使用される保護具の外傷予防効果について検討）

Obuekwe, O. N.：A sur vey of orofacial injuries
among basketball players, Int. Dent. J., 61：43-46,

・304 人のラグビープレイヤーが対象

2011.

・MG 使用により，口腔顔面領域の外傷のリスク

・ナイジェリアは減少した。
・MG 使用により，脳震盪のリスクは減少しなかったため，外傷を防ぐ効果には限界があることが示唆29）Muller-Bolla, M., Lupi-Pegurier, L., Pedeutour, P.
and Bolla, M.：Orofacial trauma and r ugby inFrance：epidemiological survey, Dent. Traumatol.,
19：183-192, 2003.

・アンケート調査（外傷発生率，発生部位，選手の知識，MG の使用）
・2009～2010 年の 156 名のバスケットボール選手
が 対 象（ 男 性 79.5％， 女 性 20.5％， 平 均 年 齢23.1 歳）・口唇および歯肉の損傷 62.8％
・外傷の原因（他の選手からの肘打ちや脳震盪）33）Cohenca, N., Roges, R. A. and Roges, R.：The inci-・フランス

dence and severity of dental trauma in intercolle-・アンケート調査

giate athletes, J. Am. Dent. Assoc., 138：1121-1126,

・1,140 名（エリート 1：474 名，エリート 2：220

2007.

名，ナショナル 1：446 名）・米国・MG 使用率は 64.3％

・事例分析

・歯科外傷既往率 25.97％（軟組織 2.7％，歯＆歯・南カリフォルニア大学体育学部での 51 歯科外傷周組織 69.26％，骨および顎関節 28.04％）
・外傷発生率（試合＞練習）・フォワード（31.0％）がバックス他（20.2％）より怪我しやすい。
・フォワードでは歯・顎＞軟組織，バックス他で事故報告例の分析調査（1996～2005）
・バスケットボールが外傷発生率 1 位（1 シーズ
ンの男子選手 100 人当たり 10.6 件，女子 5.0 件）
・MG 使用者に比べて，未使用者では外傷発生率は 5 倍になる。

17 巻

2 号

マウスガードに関する文献（1986 年から 2012 年）の調査結果から

5934）Cornwell, H., Messer, L. B. and Speed, H.：Use of・MG 装着の有無により，酸素摂取量に有意差をmouthguards by basketball players in Victoria, Aust.

認めず，カスタムメイドタイプの MG 着用によDent. Traumatol., 19：193-203, 2003.

り，選手のパフォーマンスに影響はなかった。

・オーストラリア
・アンケート調査
・ユース 208 名（12～15 歳）
およびシニア 288 名（18歳以上）が対象
・カスタム 78％，Boil & Bite 21％，ストック 2％，
不明 3％
・試 合 99％（ 常 時 49％， と き ど き 50％）＞ 練 習
50％（常時 18％，ときどき 38％）・不使用の理由：発音障害 24％，不快 19％，呼吸障害 13％，など
・MG 装着の予測因子は 2 つ：過去の受傷歴（受傷歴あり＞なし）と年齢（ユース＞シニア）35）Lebella, C. R., Smith, B. W. and Sigurdsson, A.：Effect of mouthguards on dental injuries and concussions in college basketball, Med. Sci. Sports Exer.,・MG 着用を勧められた 10％，以前に MG を着用していた 0％38）Queiróz, A. F., de Brito Jr, R. B., Ramacciato, J. C.,
Motta, R. H. and Flório, F. M.：Influence of mouthguards on the physical performance of soccer players, Dent. Traumatol., 29：450-454, 2013.
・ブラジル
・シャトルランテストおよび酸素摂取量（VO2）を評価（身体能力における異なる種類の MG の影響を評価）
・18～22 歳の 25 名の女性サッカー選手が対象
・MG 装着による痛み・不快感・吐き気の報告なし・カスタムメイドタイプの MG 着用により，会話に関する問題もなくなった。

34：41-44, 2002.

〈テコンドー〉

・米国

39）Cetin, C., Keçeci, A. D., Erdoğan, A. and Baydar, M.

・インターネット調査

L.：Influence of custom-made mouth guards on

・NCAA ディビジョン I 男子 50 チームが対象

strength, speed and anaerobic performance of tae-

・歯の外傷発生率は MG 使用者のほうが有意に少kwondo athletes, Dent. Traumatol., 25：272-276,

ない。
・脳震盪発生率，口腔軟組織損傷発生率ともに，
MG 使用者と非使用者で有意差なし。

2009.
・トルコ
・20 m のスプリントタイム・スクワットなど種々

36）Margherita, G. M. and Robert, E. P.：Orofacial trau-の運動テストを実施（MG 装着および非装着時）

ma and mouth-protector wear among high school

・21 名（男性 11 名，女性 10 名）のテコンドー選

varsity basketball players, J. Dent. Child., 56：3639, 1989.
・米国
・1 シーズンの間のアメリカフロリダ州の 1,020 の
高校が対象

手が対象
・MG 装着により，ピーク時の力および平均時のパワーが有意に増加した。
〈オーストラリアンフットボール〉
40）Finch, C., Braham, A., McIntosh, A., McCror y, P.

・MG を装着していない選手は，装着している選

and Wolfe, R.：Should football players wear custom

手よりも，約 7 倍口腔外傷を受傷する可能性がfitted mouthguards? Results from a group random-

大きくなる。

ized controlled trial, Injur y Prevention, 11：242-〈サッカー〉

246, 2005.

37）Collares, K., Correa, M.B., Silva, I. C., Hallal, P. C.

・オーストラリア

and Demarco, F. F.：Effect of wearing mouthguards

・無作為コントロールスタディー

on the physical performance of soccer and futsal

・フットボール 23 チーム 301 名（調査群 190 名，

players：a randomized cross-over study, Dent.

対照群 111 名）が対象

Traumatol., 30：55-59, 2014.

・全外傷発生率は 1,000 時間当たり 12.8 件

・ブラジル

・頭部＆口腔顔面外傷発生率は 1,000 時間当たり

・MG に対するアンケート調査（VAS 法）
。MG 装

2.7 件

着および非装着時において，20 m のシャトルラ

・最も頻発するのは顔面裂傷。試合＞練習ンを行い，酸素摂取量を評価

・対照群の頭部＆口腔顔面外傷発生比を 1 とした

・17 歳以下の 40 人のサッカー選手が対象

とき，調査群の頭部＆口腔顔面外傷発生比は 0.56

安井・前田・上野，他

60と有意に小さかった。ただし，調査群，対照群

スポーツ歯学2014 年・87％のチームでチームデンティストがいるが，とも MG 使用者が相当含まれていたため（90％，

MG のタイプ選択はトレーナーに任せている。

79％），MG の外傷防護効果を客観的に証明する

・53％のコーチが自分のチームのプレイヤー全員にはいたらず。
41）Braham, R. A. and Finch, C. F.：Do community football players wear allocated protective equipment?
Descriptive results from a randomized controlled
trial, J. Sci. Med. Sports, 7：216-220, 2004.
・オーストラリア

が MG を着用していると回答。
・実際には，クォーターバックが一番着けていない可能性が高いとも回答。
・76％のコーチが MG 着用義務のルールは適切と回答。
45）McNutt, T., Shannon, S. W. Jr, Wright, J. T. and Fein-

・無作為コントロールスタディー

stein, R. A.：Oral trauma in adolescent athletes：a・フットボール 23 チーム 301 名が対象

study of mouth protectors, Pediatr. Dent., 11：209-

・ヘッドギアより MG を着用する者が多かった。

213, 1989.

・練習中より試合中に着用する者が多かった。

・米国〈アメリカンフットボール〉

・アンケート調査

42）Finch, C., Braham, R., McIntosh, A., McCror y, P.

・アメフト，他

and Wolfe, R.：Should football players wear custom

・アラバマ州の中学生と高校生 2,470 名が対象

fitted mouthguards? Results from a group random-

・口腔外傷発生率は 9％（222 例），脳震盪発生率

ized controlled trial, Injur y Prevention, 11：242-

は 3％（64 例）であった。

246, 2005.

・口 腔 外 傷 発 生 率：MG 未 使 用 者 群 で は 55.1％

・オーストラリア（167 例），MG 使用者群では 2.5％（55 例）

・RCT（Randomized Clinical Trial）

・脳震盪発生率：MG 未使用者群では 11.9％（36・301 名のオーストラリアのフットボールプレイ
ヤーが対象
・MG 着用により，頭部および顔面領域の外傷が低下するかを検討
・カスタムメイドタイプの MG 使用により，外傷予防効果が認められた。
・MG 着用率（練習中＜試合中）43）Wisniewski, J. F., Guskiewicz, K., Trope, M. and Sin-

例），MG 使用者群では 1.3％（28 例）46）Garon, M. W., Merkle, A. and Wright, J. T.：Mouth
protectors and oral trauma：a study of adolescent
football players, J. Am. Dent. Assoc., 112：663-665,
1986.
・米国
・アンケート調査・アメフト，他

gurdsson, A.：Incidence of cerebral concussions as-・バーミンガム州の中学生と高校生 754 名が対象

sociated with type of mouthguard used in college

・口腔外傷発生率は 12％（93 例），脳震盪発生率

football, Dent. Traumatol., 20：143-149, 2004.
・米国
・アンケート調査
・2001 年シーズンの NCAA ディビジョン I 所属
87 チームが対象

は 4％（29 例）
・68％（63 例）は MG 未装着時に，32％（30 例）
は MG 装着時に発生〈その他の領域〉
47）dela Cruz, G. G., Knapik, J. J. and Birk, M. G.：・脳震盪発生率は 1,000 時間当たり 0.73 件

Evaluation of mouthguards for the prevention of・カスタム MG 使用者とノンカスタム MG 使用者

orofacial injuries during United States Army basic

で脳震盪発生率に有意差なし
44）Ranalli, D. N. and Lancaster, D. M.：Attitudes of

militar y training, Dent. Traumatol., 24：86-90,
2008.

college football coaches regarding NCAA mouth-

・米国

guard regulations and player compliance, J. Pub.

・Boil & Bite タイプ MG 支給前後の軍事教練中のHealth Dent., 55：139-142, 1995.

歯科外傷発生率の比較

・米国・陸軍人が対象

・アンケート調査

・歯科外傷発生率：

・NCAA ディビジョン I ヘッドコーチ 106 名が対象

1 期目（2000 年 1 月～2001 年 3 月）82 件・3.35
件／10,000 人・月

17 巻

2 号

マウスガードに関する文献（1986 年から 2012 年）の調査結果から2 期目（2001 年 4 月～2001 年 9 月）14 件・1.8961

・口腔内外傷に対する危険性に関して患者に説明

件／10,000 人・月

し，適切にフィットした MG を製作し，MG の3 期目（2002 年 9 月～2003 年 6 月）17 件・1.91

適正なガイドラインを提供することが必要。

件／10,000 人・月・1 期目にはトレーニング 1 種目時のみ MG 使用

51）Craig, R. G. and Godwin, W. C.：Properties of athletic mouth protectors and materials, J. Oral Reha-

させ，2 期目と 3 期目には 4 種目時に MG 着用

bil., 29：146-150, 2002.

させた。

・米国

・2 期目と 3 期目に比較して，1 期目の歯科外傷発
生リスクは 1.76 倍。
・MG 使用は軍事教練中の外傷予防に効果あり。

・硬度・MG 製作の際に使用されるシート材料の検討
・水分吸着・水溶性・衝撃吸収・引裂強度を計測〈外傷の発生〉〈脳震盪〉48）Farrington, T., Onambele-Pearson, G., Taylor, R. L.,

52）Benson, B. W., Hamilton, G. M., Meeuwisse, W. H.,

Earl, P., Winwood, K.：A review of facial protective

McCror y, P. and Dvorak, J.：Is protective equip-

equipment use in sport and the impact on injury in-ment useful in preventing concussion? A systematic

cidence, Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 50：233-238,

review of the literature, Br. J. Sports Med., 43：56-

2012.

67, 2009.

・英国

・カナダ

・レビュー文献（後ろ向き研究）

・レビュー文献（51 文献）

・スポーツの種類，選手の性別，筋骨格系の特性，

・防護器具の着用により，スポーツ時の脳震盪の一般的に使用される防護器具，解剖学的部位などの相互作用を検討

リスクや重篤度が減少するかどうかを検討
・研究デザイン・脳震盪の定義・マウスガードや・個々のスポーツがリスク評価を満たし，防護器

ヘルメットなどの防護器具の種類などが多岐に具に関する強制基準を一致するべきであること及ぶため，すべてを比較・検討することは困難。

を提案

・ヘルメットの着用は，スキー・スノーボード・〈シート材料の検討〉

自転車競技において頭部外傷のリスクを軽減す

49）Mizuhashi, F., Koide, K., Takahashi, M.：Thickness

ることは証明されたが，脳震盪のリスクに関し

and fit of mouthguards according to heating methods, Dent. Traumatol., 30：60-64, 2014.
・日本
・4 種類の異なる加熱法により作製された MG の厚みおよび適合を検討ては結論出ず。
・MG およびフェイスガード着用が脳震盪のリスクを軽減することに関しても，強いエビデンスなし。
〈MG 着用と問題点〉

・厚さは 3.8 mm の MG を使用し，加熱方法は，

53）Gebauer, D. P., Williamson, R. A., Wallman, K. E.

片側のみの加熱，片側をそれぞれ 0.5 cm，1.0 cm，and Dawson, B. T.：The effect of mouthguard de-

1.5 cm 変化するまで加熱し，その後に裏返し加sign on respirator y function in athletes, Clin. J.

熱する方法の 4 種類

Sport Med., 21：95-100, 2011.

・MG の適合は，中切歯および第一大臼歯部で計測・MG の上記部位での厚みは，加熱法の違いにより MG の適合は有意に異なる結果を示した。
50）ADA Council on Access, Prevention and Interprofessional Relations and ADA Council on Scientific Af-・オーストラリア
・無作為前向き研究・クロスオーバー研究・フィールドホッケープレイヤーおよび水球選手
27 名が対象
・マウスガード装着および非装着時で，負荷漸増法による運動テスト（GPT）を施行

fairs：Using mouthguards to reduce the incidence・2 種類のカスタムメイドタイプの MG（CMG）が，and severity of sports-related oral injuries, J. Am.

さまざまな運動強度において，換気・酸素摂取

Dent. Assoc., 137：1712-1720, 2006.

量および発熱率に効果がないという仮説に対し

・米国

て分析。

・MG の特性および製作方法に関連するレビュー
文献

・運動強度の違いにより有意差を認めず。
・CMG の装着により，運動強度のレベルにおいて，

安井・前田・上野，他

62

換気および酸素摂取量が損なわれることはない

スポーツ歯学2014 年・既製 MG を使用（① Ez Guard，② Shock Doctor；
上顎タイプ 2 種類，③ Brain Pad；上下顎一体タことが示唆。

イプ 1 種類，いずれも Boil & bite タイプ）

54）Maeda, Y., Kumamoto, D., Yagi, K. and Ikebe, K.：
Effectiveness and fabrication of mouthguards, Dent.

・動的荷重負荷：頭頂部からオトガイ部への 11.5 N

Traumatol., 25：556-564, 2009.

（1.2 kg），16.5 N（1.7 kg），20.8 N（2.1 kg）の 3 種
荷重。

・日本
・レビュー文献

・剛性：MG なし＞MG ①＞MG ②＝MG ③

・MG 着用に関して，脳震盪予防効果・材料の選・減衰：MG なし＞MG ①＝MG ②＝MG ③

択・成形方法・デザイン・副作用などの問題に・いずれの MG も装着することにより，MG 非装着時に比べて，オトガイ部への衝撃力が減少

対して，エビデンスに基づき回答。
・MG 着用は，歯科外傷の防止や重篤度の減少に効果的な手段。
・適合を良くするためには，作業模型の精度・加熱温度をコントロールするべき。
・MG 着用による脳震盪予防の効果に関しては，
議論の余地あり。
・適切な MG 着用により，換気や酸素消費量は影響されない。

（国内文献）〈バスケットボール〉
57）佐々木幸生，秋山元康，中禮宏，上野俊明：四国車いすバスケットボールリーグ選手の歯科保健と外傷に関するアンケート調査，スポーツ歯誌，
11：58-63，2008．
・アンケート調査

・呼吸や発音の問題は最小限の問題になりうる。

・車いすバスケットボール選手 63 名が対象

・指導者に対して，MG 着用による効果を浸透さ・歯科外傷既往率 5.1％（歯の破折，外傷性顎関節症，外傷性開口障害，いずれも MG 未着用時）せることが必要。
55）Eroglu, E., Dilijin, K. A. and Lutfi, B. M.：Elite tae

・MG 経験率 6.3％（4 名）kwon do athleteʼs custom-made mouthguards,

・MG 使用率 1.6％（1 名）

Dent. Traumatol., 22：193-197, 2006.

〈スキー・リュージュ〉

・トルコ

58）増田一生，近藤圭祐，金子貴広，下山哲夫：フリー・アンケート調査（VAS 法による調査）

スタイルスキー・モーグル選手へのマウスガード

・テコンドー 22 名（男 11 名・女 11 名，平均年齢

作製とアンケート調査，スポーツ歯誌，11：71-

16 歳）が対象
・カスタム MG（EVA シート・0.15 インチ厚）製
作後の不快症状の有無を検討

77，2008．
・MG 提供前後でのアンケート調査
・フリースタイルスキー・モーグル選手 30 名（指・男子の最低値は装着 1 週間後に口腔乾燥で 4.35

導者も一部含む）が対象

を，
女子は装着 1 週間後に同じく口腔乾燥で 6.00

・MG 経験率：20％（6 名）を記録。

・外傷既往率（MG 提供以前）：脳震盪・頭部打撲

・男子の最高値は装着 1 週間後に安定感で 9.73 を，
女子は装着 1 週間後にフィット感で 9.25 を記録。

83％，口腔内裂傷 40％，歯の損傷 23％
・外傷発生率（MG 提供後 1 シーズン）：脳震盪・
頭部打撲 27％，口腔内裂傷 3％，顔面裂傷 3％

・男女差なし。
・4 カ月後に再度 VAS 調査をしても，1 週間後の評価値との間に有意差認めず。

59）森修二，荊木裕司，工藤勝：リュージュ競技におけるスポーツ歯科的アプローチ

1．アンケー〈MG 衝撃吸収試験〉

ト 調 査 に よ る 分 析， ス ポ ー ツ 歯 誌，7：18-26，

56）Lim, D., Robinovitch, S. and Goodman, D.：Effect2004．

of mouthguards on the transmission of force across・アンケート調査

the human jaw, Clin. J. Sports Med., 15：313-319,

・リュージュ

2005.

・33 名（男 20 名，女 13 名）が対象

・カナダ

・首取られ経験 94％

・生体での MG 衝撃吸収試験（剛性と減衰の 2 パ・首取られに伴う転倒事故経験 67％

ラメーター）
・健常男性 12 名（19～28 歳）が対象

・首 取 ら れ 防 止 へ の ク レ ン チ ン グ 効 果： あ り
42％，ない 6％，わからない 39％，どちらとも

17 巻

2 号

マウスガードに関する文献（1986 年から 2012 年）の調査結果からいえない 13％

・MG 着用態度：練習・試合とも 15 名（41％），
試合だけ 17 名，ときどき 4 名，不明 1 名・MG 使用率 27％
・MG 種類：既製品 4 名，カスタム 5 名60）吉見知久，栗山節郎：フリースタイルスキーの障63

・MG 種類：既製品 9 名，カスタム 28 名（76％）
・MG 装着感：満足＆使用上問題なし 28 名，不満9名

害と予防，日本整形外科スポーツ医学会雑誌，14：315-320，1994．

・外傷既往率（MG 未使用者）：脳震盪 29 名，口・アンケート調査

腔軟組織損傷 38 名，歯の破折 19 名，顎骨骨折
4 名，その他 3 名・フリースタイルスキー（エアリアル，モーグル，・外傷既往率（MG 使用者）：脳震盪 7 名，口腔軟バレエ）

組織損傷 7 名，顎骨骨折 1 名，その他 6 名

・第 13 回全日本フリースタイルスキー選手権大会
参加選手 118 名（男 80 名，女 38 名）が対象

64）畑慎太郎，田口洋一郎，山崎敏彦，今井信行，・外傷既往率：エアリアル＞モーグル＞バレエ

久保憲昭，池永英彰，河津正文，林・易受傷部位：エアリアル；頭頸部・膝関節，モー

腔領域のマウスガードに関するアンケート調査結グル；足部・足膝関節，バレエ；足膝関節・上果―近畿地区 5 大学ラグビー部での調査―，
スポー

肢ツ歯誌，11：7-12，2007．

・安全対策：ビンディング，ヘルメット，MG，・アンケート調査

膝装具，テーピング等の補助具の使用と改良が・大学ラグビー部員 100 名が対象必要。

・歯科外傷既往率 10.6％〈ラグビー〉

宏行：顎口・MG 使用率：常時 67.4％，ときどき 11.6％，過61）安藤貴則，前田芳信，田中佑人，田内義人，宮永裕彰，吉仲正記，前田憲昭：マウスガード着用と外傷発生頻度ならびに外傷重篤度の関係，スポー
ツ歯誌，16：43-48，2013．
・アンケート調査（4 年間：2009～2012 年）
・4 年間における西日本医学生体育大会参加の3,556 名の学生が対象
・外傷重篤度を点数化して評価

去使用経験有 21.0％
・MG 種 類： 既 製 品 14.0％， 歯 科 医 院 カ ス タ ム
52.3％，非歯科医院カスタム 12.8％
・MG 再 製 時 期：3 カ 月 以 内 2.3％，3～6 カ 月
12.8％，6 カ月～1 年 22.1％，1～2 年 4.7％
・MG 希 望 価 格：5,000 円 以 下 60.4％，5,000～
10,000 円 25％，10,000 円以上 10.4％65）吉田亨，前田憲昭，的野慶，外山幸正：全国・大会期間中の外傷発生件数は大きく変化せず。

高校ラグビー大会（第 85 回大会）で義務化された・練習時 MG 着用率と総外傷重篤度との間に有意マウスガード装着に関するアンケート調査結果，差は認めなかったが，減少傾向を認めた。
62）渥美陽二郎，猪子芳美，荒井節男：ジュニアラグ

スポーツ歯誌，11：26-32，2007．
・アンケート調査

ビー選手，指導者を対象としたマウスガードおよ・高校ラグビー

び口腔外傷に関するアンケート調査，スポーツ歯・全国大会出場 51 校 1,271 名の選手が対象

誌，16：1-9，2012.

・MG 使用経験率 79.8％

・アンケート調査

・歯 の 破 折 外 傷 既 往 率 2.7％（ 最 近 1 年 間，1 本・選手 62 名，指導者 9 名が対象

64.7％・2 本 11.8％，MG 未着用者 82.4％含む）

・MG 装着により，口腔外傷発生が減少する。

・MG 使用率 100％・口腔外傷に関する応急処置のアドバイスを受け・練習・試合 59.5％，試合のみ 40.5％

たことがあるものは少数。
63）添田義博，中北清吾，洪里周作，中井宏昌，米花
晃人，川原大：平成 18 年度大阪府ラグビー・ク

ラブチーム B リーグ戦参加選手へのマウスガード
に関するアンケート調査，スポーツ歯誌，11：96-

・MG 種 類： 既 製 品 11.0％， 歯 科 医 院 カ ス タ ム
75.7％，非歯科医院カスタム 11.0％，その他 2.3％
・MG 問題点：発音障害 66.0％，吐き気 29.2％，
嚥下困難 22.9％，顎の疲労感 5.7％，他
66）洪里周作，中北清吾，添田義博，川原

大：高校

101，2008．

生ラグビー選手へのマウスガードに関するアン・アンケート調査

ケート調査，スポーツ歯誌，10：96-100，2007．

・ラグビークラブチームの 82 名が対象

・アンケート調査

・MG 使用率：45％（37 名）

・高校生 121 名が対象

安井・前田・上野，他

64

・MG 使用率 52.1％（63 名）・MG 使用状況：試合＆練習常時 19.1％，試合のみ 63.4％，ときどき 17.5％
・MG 種類：既製品 33.3％，カスタム 67.7％
・MG 満足度：満足 33.3％，多少不満 50.8％，不満足 15.9％

スポーツ歯学2014 年

吐感と異物感あり）
・MG 耐久性（6 カ月後）：ひび割れ 12 個 63.2％，
磨耗 5 個 26.3％
・希望改良点：薄くしてほしい 8 名 42.1％，歯面のみを覆うタイプにしてほしい 5 名 26.3％，辺縁を短くしてほしい 3 名 15.8％，他

・MG 未使用者の外傷：107 件（軟組織損傷 52 件：

69）石田純一，今井裕一郎，上田順宏，畠中利英，山49％，
脳震盪 29 件：27.1％，
歯の破折 8 件：7.5％）

本一彦，桐田忠昭：男子大学生ラグビー部員にお・MG 使用者の外傷：28 件（軟組織損傷 14 件：

ける各種マウスガードの使用感に関するアンケー

50％，脳震盪 11 件：39％，歯の破折 1 件：3.6％）67）Kumagai, K., Maekawa, H., Kobayashi, T., Nakamura, Y., Sato, T., Hirai, T., Suzuki, T., Suzuki, S., Yoshida, K., Yanagidani, T. and Kudo, Y.：An attempt toprovide comfortable custom-made mouthguards

ト調査，スポーツ歯誌，10：30-34，2006．
・MG 提供後のアンケート調査（3 カ月後）・大学生 15 名（マウスフォームド MG 使用者）
が対象
・シングルレイヤー MG 2 種類
（3 mm 厚 EVA シー

with the help of feedback from rubgy football stu-

ト，3 mm 厚ハイブラー（SIS）シート，プレッ

dent-players with a two-year mouthguard experi-

シャーフォーミング）

ence, J. Sports Dent., 10（2）：101-107, 2007.

・VAS（発音）：SIS97.7＞EVA77.3＞MF24.5

・MG 提供後のアンケート調査（2 カ月後，6 カ月

・VAS（呼吸）：SIS96.6＞EVA74.9＞MF32.9

後，1.5 年後，2 年後）・VAS（適合性）：SIS93.8＞EVA80.5＞MF22.9

・高校生 48 名が対象

・VAS（咬合安定感）：SIS94.5＞EVA75.7＞MF22.5

・シ ン グ ル レ イ ヤ ー MG（Proform・4.8 mm 厚・VAS（口腔乾燥感）：SIS84.5＞EVA55.0＞MF31.1

EVA プ ラ ッ ト フ ォ ー ム シ ー ト， バ キ ュ ー ム

・VAS（硬さ）：SIS79.6＞EVA45.6＞MF19.6

フォーミング）・VAS（臭い）：SIS80.9＞EVA68.4＞MF45.5

・MG 使 用 率：6 カ 月 中 止 8.3％，1 年 中 止
16.7％，1 年半中止 12.5％，2 年使用継続 62.5％
・MG 使 用 状 況： 試 合 ＆ 練 習 58.3％， 試 合29.2％，練習 12.5％
・MG 問題点（2 年後）：異物感 0％，
発音障害 8.3％，
嚥下障害 22.5％，吐き気 17.5％，他
・MG 破損等事故（2 年後）：問題なし 70.8％，辺縁部破損 16.7％，フィット感低下 8.3％，他 4.2％
68）大谷隆一郎，苦瓜明彦，上松信助，澤田季子，有住和浩，都尾元宣：新素材マウスガードシートの基 礎 的， 臨 床 的 検 討， 岐 歯 学 誌，34：55-63，

・VAS（味）：EVA55.6＝SIS53.9＝MF43.6（統計学的有意差なし）・VAS（異物感）：SIS87.2＞EVA66.9＞MF17.2
70）宮沢

慶，松本

勝，安井利一：安全教育によるマウスガード装着率の向上について，スポーツ歯誌，8：69-74，2005．
・MG 提供後のアンケート調査
・高校生 32 名が対象
・シ ン グ ル レ イ ヤ ー MG（Ultradent・3.8 mm 厚
EVA シート，バキュームフォーミング）
・歯科外傷既往率 65.6％（歯の脱臼脱離 6.3％，歯2007．

の 破 折 3.1％， 修 復 物 脱 落 3.1％， 軟 組 織 損 傷

・MG 新素材の物性試験および同 MG 6 カ月使用

43.8％，他 3.1％）

後の装着感に関する聞き取り調査
・大学ラグビー 19 名（うち EVA シート MG 使用
経験者 11 名 57.9％）が対象
・上顎シングルレイヤー MG（3 mm 厚ハイブラー
シート，プレッシャーフォーミング，咬合器未装着・口腔内咬合調整）
・使用頻度：試合中のみ 9 名 47.4％，試合＆練習
10 名 52.6％
・外 傷 発 生：MG 未 使 用 時 16 名 84.2％ → MG 装
着後 0 名 0％
・装着感：満足 18 名 94.7％，不満 1 名 5.3％（嘔・以 前 MG 使 用 経 験 37.5％（ マ ウ ス フ ォ ー ム ド
91.7％，カスタム 8.3％）
・以 前 MG 使 用 状 況： 試 合 58.3％， と き ど き
16.7％，現在未使用 25％，練習 0％
・以 前 MG 問 題 点： 発 音 障 害 100％， 呼 吸 障 害75％， 違 和 感 66.7％， 吐 き 気 50％， 嚥 下 障 害
41.7％，外れやすい 41.7％，顎の疲労感 41.7％
・提 供 MG 問 題 点： 発 音 障 害 11.1％， 呼 吸 障 害
7.4％，違和感 11.1％，吐き気 3.7％，嚥下障害
11.1％，外れやすい 18.4％，顎の疲労感 11.1％
71）田中彩乃，日本女子ラグビーフットボール連盟メ

17 巻

2 号

マウスガードに関する文献（1986 年から 2012 年）の調査結果から

ディカル・フィジカル委員会：日本女子ラグビー

6574）小林安土，根来武史，三宅泰貴，森田匠，青木選手における傷害発生に関するアンケート調査，泰樹，名和弘幸，伊藤関門，藤原琢也，井田和彦，

臨床スポーツ医学，22：755-761，2005．

木村知広，栗崎吉博，坂井・傷害発生に関するアンケート調査

滋巳：マウスガードに関する調査―高校生ラグ

・女子ラグビー

ビー部員に対するアンケート調査―，スポーツ歯・クラブチーム所属選手 174 名（日本代表候補経誌，5：17-24，2002．

剛，平場勝成，後藤・MG 提供後のアンケート調査

験者 28.9％含む）が対象
・平均経験年数 5.7±4.6 年

・カスタム MG 所有の高校生 50 名が対象

・練習頻度：週 1 回 57.7％，週 2 回 30.0％，週 3・歯科外傷既往率（68 件）：軟組織損傷 57 件，歯の破折 7 件，歯の脱臼・脱離 3 件，顎関節炎 1

回 7.7％。その他に自主トレ 50％

件

・平均練習時間 2.5±0.6 時間

・受傷機転：練習 74％・試合 26％。タックル入・MG 使用率 97.2％
・傷害 162 件（外傷 111 件・障害 51 件）

48％，タックル受 17％，ブロック入 9％，ブロッ・受傷時間帯：試合 49.5％，練習 27.0％

ク受 4％72）根来武史，山本孝子，森田匠，杉村美咲，青木・受傷時 MG 着用：あり 9％，なし 91％

剛，高田和明，・所有 MG 使用状況：試合・練習 38％，試合常時

後藤滋巳：衝撃吸収能に優れた新素材マウスガー

22％， 試 合 と き ど き 9％， ほ と ん ど 不 使 用

ドシートの特性とカスタムメイド・マウスガード

20％，不使用 4％泰樹，坪井信二，栗崎吉博，坂井に関するアンケート調査，スポーツ歯誌，7：2735，2004．
・MG 提供後のアンケート調査
・高校生 70 名（3 mm 厚 EVA シート製 MG 使用者）
が対象

・所 有 MG 問 題 点： 発 音 障 害 44％， 違 和 感
14％，嚥下障害 12％，呼吸障害・吐き気 10％，
他
・提供 MG 評価：発音障害 18％，嚥下障害 2％，
呼吸障害 4％へと有意に改善。

・シングルレイヤー MG（ハイブラー・2 mm 厚75）隅田陽介，山中拓人，上野俊明，大山喬史：大学・＆ 3 mm 厚 SIS シート，プレッシャーフォーミ

社会人ラグビー選手の歯科保健とマウスガード使

ング）

用状況，スポーツ歯誌，5：30-36，2002．

・ 2 mm 厚 MG を 2 カ月使用→ 3 mm 厚 MG へと・45 名（大学 25 名，社会人 20 名）が対象

移行
・EVA-MG（15.7％）よりも SIS-MG（84.3％）が良いと回答した者が多かった。
・ 3 mm 厚 SIS-MG の 長 所： 発 音 し や す い（41.9％），嚙み心地がよい（41.1％），外れにくい（28.6％），呼吸しやすい（22.5％），力が出る（20.7％）
・3 mm 厚 SIS-MG の短所：吐き気（22.0％），発音しにくい（13.6％），外れやすい（11.9％）
・満足度（VAS 評価）：2 mm 厚 SIS＞3 mm 厚 SIS＞
3 ｍｍ厚 EVA（有意差あり）
73）遠藤・アンケート調査および問診

隆：マウスガード着用に関する研究；秋田・MG 所有率 64.4％
・MG 種 類： ス ト ッ ク 0％， マ ウ ス フ ォ ー ム ド
48.3％，カスタム 41.4％，マウスフォームド＆カスタム 10.3％
・MG 使用率：常時 28.9％，ときどき 6.6％，不使用 64.4％・MG 問題点：発音障害 19 名，呼吸障害 13 名，
異物感 9 名，他。満足 4 名。
76）田中靖彦，許斐義彦：長崎県高校ラグビー選手におけるマウスガードの普及状況および意識調査，
スポーツ歯誌，5：41-48，2002．

県内の高校ラグビー部に所属する生徒を対象とし・アンケート調査て，日本学校歯科医会会誌，91：139-141，2004．

・8 高校 225 名が対象

・MG 使用実態調査

・歯科外傷既往率：軟組織損傷 61％，歯の破折・高校生 165 名が対象

21％，歯の脱臼・脱離 11％，修復物脱落 7％・MG 着用率 30％

・受傷機転：練習 54％，試合 46％

・MG 着用にかかわる影響因子として，「着用時の・受傷時 MG 着用：あり 8％，なし 92％

違和感」，次いで「保護者の考え」「友人の着用状況」の 3 つであった。

・MG 使用状況：常時 4％，試合常時 19％，試合
ときどき 13％，練習ときどき 6％，ほとんど不安井・前田・上野，他

66

スポーツ歯学2014 年80）能崎晋一，東山真弓，吉澤邦夫，大原照比佐，中使用 9％，不使用 15％，未所有 34％
・MG 種類：ストック 2％，Boil & Bite 46％，Shell &川清昌，山本悦秀：野球プレー中の顎顔面口腔領域への外傷歴における臨床的検討；壮年野球連盟

Liner 1％，カスタム 48％，他 4％・MG カラー：クリア 34％，レッド 16％，ブルー

加盟者へのアンケート結果，日口診誌，20：54-

15％，イエロー 6％，グリーン 4％，ブラック 8％，

56，2007．

他 12％

・硬式野球 4 チーム 57 名（39～68 歳）が対象

・MG 問題点：発音障害 19％，呼吸障害 14％，違和感 12％，吐き気 7％，顎の疲労感 4％，他
77）宇野清博，畑秀一，近藤拓，与那覇朝路，川辺貴徳：高校ラグビー選手のマウスガードに関す・口腔外傷既往率 21 名 36.8％（1 回受傷 15 名，2回受傷 4 名，3 回以上 2 名）
・延べ受傷例：32 例
・受傷年齢：14～53 歳（中央値 17 歳，中学 1 例・
高校 18 例・24 歳以上 13 例）

る調査，スポーツ歯誌，4：7-14，2001.
・高校ラグビー選手 40 名が対象

・受傷時間帯：試合中 6 例，練習中 28 例・カスタムメイド MG 使用（1 シーズン）

・外傷内訳：口腔（上下口唇・上下前歯・上下歯・口腔軟組織損傷：MG 使用時 3 例，未使用時 4槽骨）22 例 68.8％，顔面皮膚 5 例，頰粘膜 3 例・外傷の特徴と対策：硬式球を使った練習中の受例
・歯の破折・脱臼：MG 使用時 0 例，未使用時 4傷が多く，マウスガードの励行が必要。
〈ボクシング〉

例・脳震盪：MG 使用時 3 例，未使用時 1 例81）近藤剛史，山中拓人，中禮宏，山原幹正，柴崎

明彦，吉田正義，二ノ宮浩正，吉村研治，中島史郎，

・骨折：0 例
〈野球〉

陶山直昭，小野利行，上野俊明：2005 年度九州高78）中井宏昌，中北清吾，洪里周作，添田義博，米花

校総体に参加したアマチュアボクシング選手に対大：大学野球部部員に対するマウス

する歯科学サポート―カスタムメイド・マウス

ガードのアンケート調査，スポーツ歯誌，11：

ガード装着後のアンケート調査について―，スポー

102-106，2008．

ツ歯誌，11：33-38，2007．

・アンケート調査

・MG 提供後のアンケート調査

・大学硬式野球部 69 名（平均経験年数 11.1 年）

・九州高校総体参加 39 校・227 名が対象

晃人，川原・ダ ブ ル ラ ミ ネ ー シ ョ ン MG（MG21・3 mm 厚が対象
・外傷既往率：脳震盪 13 名（15％），口腔軟組織損傷 29 名（34％），歯の破折 12 名（14％），既・提 供 MG 問 題 点： 異 物 感 39.3％， 外 し に く い摂，岡崎定司，柿本和俊，浅井崇嗣，橋本典也，木下森田章介，池尾ムフォーミング）・提供 MG 評価：満足 79.9％，不満足 20.1％

往なし 32 名（37％）
・MG 経験率：あり 10 名，なし 59 名
79）谷本啓彰，吉川一志，竹内PO レギュラーシート，プレッシャー＆バキュー

智，山本一世，隆，今井久夫，小正

14.3％，吐き気 10.7％，他
・以前使用 MG に比べて，提供 MG の VAS 評価

裕：発声

値は異物感，発音，呼吸，大きさ，嚥下，味臭，を要する運動時のマウスガード装着による外傷防吐き気，顎の疲労感，外れやすさの項目で有意護―日本選抜チームに対する 3 年間のアンケートに向上。硬さと咬合安定感は有意差なし。

調査―，スポーツ歯誌，11：21-25，2007．

82）近藤剛史，山中拓人，中禮宏，山原幹正，柴崎・MG 提供後のアンケート調査

明彦，吉田正義，二ノ宮浩正，吉村研治，中島史郎，

・高校野球日本選抜チーム 54 名が対象

上野俊明：2005 年度九州高校総体に参加したアマ・過去 MG 使用経験率 18％

チュアボクシング選手に対する歯科学サポート―・上顎シングルレイヤー MG（ジャスタッチ 2 mm

事前アンケート調査―，スポーツ歯誌，10：16-

厚ハイブラーシート，
プレッシャーフォーミング）

20，2006．

・強化合宿（練習・試合）6 日間使用

・アンケート調査

・提供 MG 評価：満足 17％，普通 48％，使用困

・九州高校総体参加 39 校・269 名が対象

難＆不使用 28％
・提 供 MG 問 題 点： 発 音 障 害 24％， 違 和 感
15％，吐き気 14％，呼吸障害 11％，他・MG 使用率 84.7％（初心者 10.6％および試合参
加予定がない者 4.7％は MG 未所持）
・MG 使用状況：試合＆練習 86.1％，試合 12.0％，

17 巻

2 号

マウスガードに関する文献（1986 年から 2012 年）の調査結果から

練習 1.9％・MG 種類：ストック 4.2％，マウスフォームド
79.2％，カスタム 16.7％

67・カスタムメイド MG（モルテノ・レギュラー，
ロストワックス法）
・MG 提供後 2 カ月間の外傷発生は軟組織損傷 2・歯 科 外 傷 既 往 率： 軟 組 織 損 傷 93.9％（ 口 唇

件のみ（口唇裂傷と鼻出血）。6 カ月後に再調査60.2％，舌 15.3％，頰粘膜 11.2％，歯肉 6.1％，

したところ，軟組織損傷 1 件（口唇裂傷）あり。

唾液腺 1.0％），
硬組織損傷 6.1％
（歯の外傷 5.1％，
顎骨骨折 1.0％）

いずれも練習中。
・問題点（2 カ月後）：不快臭 15.4％，吐き気 7.7％，

・MG 問 題 点： 発 音 障 害 24.5％， 呼 吸 障 害

流涎 7.7％，発音障害 7.7％，呼吸障害 7.7％

24.5％，違和感 11.3％，嚥下障害 9.4％，フィッ・問題点（6 カ月後）：流涎 15.4％，装着感 7.7％

ト 感 7.5％， 吐 き 気 7.2％， 顎 の 痛 み や 疲 労 感・ボクシング競技への集中力は 77.8％が良好な反

3.8％，他
83）山中拓人，近藤剛史，上野俊明，大山喬史：高校
アマチュアボクシング選手の口腔外傷に関するア
ンケート調査―階級による比較―，スポーツ歯誌，応を示した。
・MG 提供後の各種問題点の消失に要した平均日数は 3.54±2.16 日。
86）Sasaki, Y., Kondo, G., Ueno, T., Sumita, Y., Churei,

8：21-24，2005．

H., Haraguchi, M., Taniguchi, H. and Ohyama, T.：・アンケート調査

Mouthguards used by the amateur high school box-

・高校生 120 名（軽量級 84，中量級 36，重量級 0）

ers in Japan, J. Sports Dent., 3：18-24, 2000.

が対象
・使用 MG 種類：軽量級（既製品 79・カスタム 5），
中量級（既製品 33・カスタム 3）
・歯科外傷既往率が全外傷に占める割合 29.2％（31／106 例）
・歯科外傷既往率：軽量級（軟組織損傷 92.9％・・アンケート調査
・高校生 15 名が対象
・MG 使用：既製品 93.3％，カスタム 6.7％
・MG 問 題 点：80％ の 者 が 不 満。 呼 吸 障 害
53.3％， 装 着 感 40％， 発 音 障 害 40％， 流 涎
40％，吐き気 26.7％

硬 組 織 損 傷 7.1％）， 中 量 級（ 軟 63.6％・ 硬・顔面外傷既往率 26.7％（眼瞼裂傷 1，鼻出血 3）

36.4％）

・歯科外傷既往率 13.3％（口唇裂傷 1，歯の破折 1）

・軽量級選手に比べて，中量級選手の硬組織外傷
発生率が 3 倍と有意に高かった。

〈アメリカンフットボール〉
87）青山慶太，丸岡靖史，小林茉利奈，近藤圭祐，増84）山中拓人，近藤剛史，上野俊明，大山喬史：高校

田一生，関根陽平，マイヤース三恵，下山哲夫，

アマチュアボクシング選手のマウスガードの使用

佐野晴男：アメリカンフットボールプレイヤーに実態と口腔外傷の発生，臨床スポーツ医学，13：

おけるカスタムメイドマウスガード使用に関する

101-104，2005．

ア ン ケ ー ト 調 査， ス ポ ー ツ 歯 誌，16：14-19，

・アンケート調査

2012．

・高校生 130 名が対象

・カスタムメイド MG 提供前後におけるアンケー

・歯科外傷既往率 30.5％
・軟 組 織 損 傷 88％（ 口 唇 裂 傷 67.2％， 舌 裂 傷
12.1％），硬組織損傷 12％（上前歯 8.6％，下前歯 1.7％，上臼歯 1.7％）
・既製 MG とカスタム MG 使用者の歯科外傷既往率はそれぞれ 27.3％と 30.1％で有意差なし。どちらも軟組織損傷が多発。既製 MG 使用者に硬組織損傷発生が集中。

ト調査
・アメリカンフットボールプレイヤー 25 名（平均年齢 20.0 歳）が対象
・競技経験年数：平均 4.1 年・MG 使用頻度は，カスタムメイド MG で高くなった。
・既製 MG に不満（68％），カスタムメイド MGに不満（48％）85）Ueno, T., Kondo, G., Sasaki, Y., Taniguchi, H. and・カスタムメイド MG の有用性として，力が入る

Ohyama, T.：Recommendation of custom-made

ようになった，およびプレーに集中できるよう

mouthguards to high school boxers, J. Sports Dent.,になったと回答

4：1-6, 2001.
・MG 提供後のアンケート調査
・高校生 15 名が対象

・カスタムメイド MG の改善点（咬合→呼吸→外観→発音）88）木田正芳，久保憲昭，岡田幸明，窪田義夫，多賀安井・前田・上野，他

68

一仁，田幡

純，松本

仁，森

市朗，佐藤文夫：

スポーツ歯学2014 年

プレッシャーフォーミング）

アメリカンフットボールにおけるマウスガード損・対合歯圧痕なし，ありの 2 種 MG 間で，咬合安傷度とポジションの関係，スポーツ歯誌，10：

定感，集中力，力を出すタイミング，筋力向上，

114-118，2007．

持続力向上，瞬発力向上，顎の疲労感の全項目

・MG 提供後のアンケート調査（9 カ月後）で VAS 評価値に有意差なし。
・咬合接触面積：圧痕あり MG（43.91 mm2）＞非・大学生 87 名が対象・シングルレイヤー MG（3.8 mm 厚 EVA シート，
バキュームフォーミング）

装着時（26.8 mm2）＞圧痕なし MG・平均咬合圧：圧痕なし MG＞非装着時＞圧痕あ・MG 破 損 等 事 故（ 主 観 的 評 価 ）：問題なし
67.2％，フィット感低下 26.5％，外れやすい 6.3％
89）松田成俊，久我雅則，江本寛：コンタクトスポー

り MG
〈空手〉
92）鈴木浩司，川良美佐雄，福本雅彦，村上洋，小ツにおける顎口腔領域の外傷予防対策―アメリカ

林

ンフットボール―，臨床スポーツ医学，9：1112-

千春，大庭愛子：空手道におけるマウスガードを

1116，1992.

考える―（財）全日本空手道連盟ナショナルチーム

・MG 装着群：脳震盪 12％におけるアンケート調査から―，スポーツ歯誌，
8：

・MG 未装着群：脳震盪 44％・歯破折 12％

14-20，2005．

平，小見山

道，浅野

隆，飯田

崇，小倉

〈サッカー〉・MG 提供後のアンケート調査

90）正村正仁，武田友孝，中島一憲，黒川勝英，川村・平成 14～16 年のナショナルチーム組手選手 75

慎太郎，宮沢裕夫，石上惠一：高校生サッカー部員に対するマウスガードに関してのアンケート調
査，スポーツ歯誌，9：7-12，2006．
・MG 提供前後のアンケート調査
・高校サッカー選手 26 名が対象・シングルレイヤー MG（Drufosoft Pro 3 mm 厚
EVA シート，プレッシャーフォーミング）

名（男 46 名・女 29 名）が対象
・ダブルレイヤー MG（MG21・2 mm 厚 PO レギュ
ラーシート×2，プレッシャーフォーミング）・過 去 MG 使 用 率：86.7％（ マ ウ ス フ ォ ー ム ド
72％・カスタム 28％）
・歯科外傷既往率 40％（上前歯破折 4，口唇裂傷22，頰粘膜咬傷 2，舌咬傷 2）・MG 使用率 0％→ 92.3％

・提供 MG 満足度：優 78.7％，良 16％，可 5.3％

・提供 MG 使用状況：試合＆練習常時 32.0％，試・対合歯印記（1.5～2 mm 圧痕）：必要 90.7％，不合 ＆ 練 習 と き ど き 24.0％， 練 習 と き ど き
16.0％，試合ときどき 12.0％，練習常時 8.0％，
試合常時 8.0％・提 供 MG 満 足 度： フ ィ ッ ト 感 79.2％， 硬 さ
75.0％， カ ラ ー 70.8％， 大 き さ 66.7％， 厚 さ
54.2％， 味 50.0％， 臭 い 50.0％， 呼 吸 50.0％，
発音 33.3％
・外傷防護効果あり（主観的評価）73.1％，効果なし 11.5％，わからない 15.4％91）津川剛，前田芳信，山田純子：マウスガードの咬合面形態が競技者に与える影響―クロスオー

要 9.3％
93）飯沼光生，柿原秀年，田村康夫，山村理，藤井輝久：小児におけるマウスガードが発音に及ぼす影響，岐歯学誌，30：190-195，2004．
・既製 MG とカスタムメイド MG 装着時の音声学的比較研究
・スポーツ少年団団員 4 例が対象
・未装着時に比べて MG 装着時に音声障害あり。
ただし既製 MG とカスタムメイド MG の間では有意差なし。
・母音［イ］［ウ］で Formant 周波数が大きく変化。

バーデザインとビジュアル・アナログ・スケール［エ］では少し変化，［ア］［オ］では変化なし。

（VAS）を用いた検討，スポーツ歯誌，8：25-30，

・［サ］行，［タ］行，［ラ］行の子音で Formant 周波

2005．
・MG 提供後のアンケート調査＆咬合検査（7 週
間後）・女子サッカー実業団 22 名（MG 未経験者）が対
象
・シングルレイヤー MG（対合歯圧痕なし・ありの 2 種類，Elkoflex-95・2.5 mm 厚 EVA シート，数は変化なし。
94）片山幸太郎：コンタクトスポーツにおける顎口腔領域の外傷予防対策―空手道競技について―，臨床スポーツ医学，9：1117-1123，1992.
・MG 装着義務化以前の外傷発生率は 24％，MG装着義務化以降は 11％に減少。

17 巻

2 号

マウスガードに関する文献（1986 年から 2012 年）の調査結果から〈柔道〉
95）姫島皓大，白尾浩太郎，森田章介：歯学部柔道選手におけるスポーツ歯科医学的アンケート調査，
スポーツ歯誌，16：27-37, 2013.
・アンケート調査
・第 42 回全日本歯科学生総合体育大会柔道部門に参加した 7 大学 40 名の選手が対象
・関西学連選手 465 名を対象としたアンケート結果と比較
・歯の破折経験（歯学部選手 2 名：5％，関西学連
選手 65 名：14％）→有意差なし
・顔面以外の受傷経験（歯学部選手 36 名：90％，
関西学連選手 408 名：88％）→有意差なし
・顔面部の受傷経験（歯学部選手 25 名：62％，関西学連選手 314 名：68％）→有意差なし
・MG 使用経験→両者に有意差を認めず
・柔道選手への MG 普及が必要

69

・TBI 後は，就寝前にブラッシングをする人数が増加した。
・TBI 前後で，
OHI-S スコアに有意差を認めた（有意に値は減少）。
・OHI-S スコアが改善されると，pH 値が増加して齲蝕発生のリスクが低くなる可能性が示唆。
〈各種スポーツ〉
99）前田剛，春山秀遠，山下正義，大野奈穂子，石崎菜穂，長谷川一弘，田中茂男，渋谷諄，小宮正道，牧山康秀，秋元芳明，平山晃康，片山容一：
スポーツによる顎顔面骨骨折，脳神経外科ジャー
ナル，15：517-522，2006．
・臨床統計（1995～2004 年）
・スポーツによる顎顔面骨骨折症例 48 例が対象
・スポーツによる骨折症例が全体に占める割合：
7％（1995～1999 年 の 5 年 ） → 14％（2000～
2004 年の 5 年）に増加。

〈相撲〉

・男女比（男 43 例，女 5 例）

96）越渡詠美子，伊藤千顕，黒岩宙司，山内太郎，松・平均受傷年齢：23 歳（13～62 歳，
10 歳台 21 例・井亮介，松本邦愛，吉田博之：力士の口腔内健診とアンケート調査の報告，臨床スポーツ医学，
23：1413-1417，2006．

20 歳台 17 例）
・種目：野球・ソフトボール 13 例，空手 7 例，ラグビー 7 例，サッカー 6 例，ボクシング 4 例・歯科健診およびアンケート調査

・骨折部位：下顎骨 38 例，中顔面 10 例

・大相撲力士 61 名が対象

・下顎骨骨折：骨体部と体側の下顎角部の多発骨・口腔外傷既往率：27 名／56 名（48.2％）（口腔粘膜損傷 18 例，口唇損傷 1 例，歯脱臼 5 例，歯破折 4 例，顎関節脱臼 5 例）

折が多かった。
100）鷹股哲也，倉澤郁文，武田友孝，石上惠一：顎口腔領域のスポーツ外傷ならびにマウスガードに関〈水球〉

するアンケート調査―長野県中学校・高等学校に97）竹内正敏，前田芳信，山田純子，米畑有理：女子

ついて―，スポーツ歯誌，8：1-8，2005．

水球競技へのカスタムメイドマウスガード普及の・アンケート調査

取り組み，スポーツ歯誌，6：51-55，2003．

・バレーボール，バスケットボール，野球，サッ・アンケート調査および問診

カー，陸上，柔道，スキー，テニス，ソフトテ

・高校・大学 8 チーム 136 名（1995～1997 年），2ニス，ラグビー，空手，他

チーム 68 名（1998～2002 年）が対象
・歯 科 外 傷 発 生 率：46 名 50 件（52％，MG 提 供
前 1 年間）→ 18 名 21 件（20％，提供後 1 年間）・外傷発生率は不正咬合＞正常咬合〈ラクロス〉98）山崎早加，田中佑人，安藤貴則，吉仲正記，前田芳信：口腔衛生指導の効果からマウスガード装着者の齲蝕発生リスクを推定できるか？，スポーツ
歯誌，15：43-47，2012.
・アンケート調査および齲蝕歯数検査・pH 値測
定・OHI-S スコア測定

・長野県中学校 197 校，高等学校 107 校体育教諭
あるいは部活動顧問教諭が対象
・顎顔面頭頸部外傷既往率：中 46.9％，高 71.2％
・歯科外傷既往率：中 82.7％，高 97.3％
・歯 科 外 傷 受 傷 機 転： ① 対 人 コ ン タ ク ト（ 中67.4％， 高 72.2％）， ② 用 具（ 中 32.6％， 高
33.3％），他
・MG 必要種目（ボクシング除外）：①ラグビー，②アメリカンフットボール，③格闘技，④野球，⑤アイスホッケー，⑥バスケットボール，他
101）兵庫県歯科医師会：マウスガード使用によるス・大阪大学女子ラクロス部 22 名が対象

ポーツ活動影響基礎調査（その 4）高校生を対象

・ブラッシング指導およびマウスガード装着前にとしたマウスガードの使用に関する追跡調査，歯洗口を実施し，測定。

界月報，644：22-24，2005．

安井・前田・上野，他

70

スポーツ歯学・MG 提供 6 カ月後の追跡調査

林

平，小見山

・高校運動部員 45 名（ラグビー 26 名，バスケッ

愛子，飯田

道，浅野

2014 年

隆，小倉千春，大庭崇，高橋久雄：スペシャルオリンピッ

クス日本冬季ナショナルゲーム長野における歯科

トボール 19 名）が対象
・継続使用率（ラグビー 63％，バスケットボール

的サポート活動―特にフロアホッケーアスリートに作製したカスタムメイドマウスガードについて

25％）
・評価：競技力向上による好評（ラグビー），呼吸―，スポーツ歯誌，8：57-63，2005．

障害・発音障害による不満（バスケットボール）

・アンケート調査

102）兵庫県歯科医師会，兵庫県学校歯科医会：マウス・フロアホッケー

ガード使用によるスポーツ活動影響基礎調査（そ・69 名（国内選抜 64 名，海外 5 名）が対象の 3）高校生を対象とした調査，歯界月報，639：

・シングルレイヤー MG（MG21・3 mm 厚 PO レ
ギュラーシート，プレッシャーフォーミング）

34-47，2004．
・レディメイド MG とカスタムメイド MG の比較・外傷既往率 29.2％（うち歯科外傷既往率 0％）

・ラグビー，バスケットボール

・MG 使用経験率 0％

・高校運動部員 45 名（ラグビー 26 名，バスケッ・提供 MG 満足度：優良 43.8％（優 4，良 3），可56.2％（可 9），不可

トボール 19 名）が対象
・MG 使用経験：ラグビーほとんど全員，バスケッ

106）渥美陽二郎，志村トボール 0 名（0％）

崇，小司利昭，森田修己：マ進，

ウスガードの咬合挙上量と競技者のスポーツパ宏，

フ ォ ー マ ン ス と の 関 係， ス ポ ー ツ 歯 誌，8：50-

103）小田正秀，大川周治，大角直行，中林邦子，森本
坂木慎司，
有馬

〈MG とパフォーマンス〉

隆，
今田愛子，
遠藤邦彦，
熊谷

岩井敏之，土江健也，森本克廣，小松昭紀，中村

56，2005．

茂夫，都賀一弘，赤川安正：マウスガードの認知・MG 提供後のパフォーマンス評価

度とその使用成績について，Progress in Medicine,

・野球，綱引き24：1041-1047，2004．

・硬式野球 6 名，綱引き競技者 6 名

・MG 認知度と使用感に関する調査

・野球用：シングルレイヤー MG（臼歯部挙上量・空手，柔道，サッカー，野球，ソフトボール
・中学・高校運動クラブ所属生徒 178 名が対象
・MG 認 知 率： 空 手・ 柔 道 部 72.0％， サ ッ カ ー
39.6％，
野球・ソフトボール 16.2％（有意差あり）
・MG 使用 2 週後の評価：87.5％が違和感を訴えるも，38.6％が継続的に使用することを希望。
104）澤口正俊，渥美陽二郎，山嶋崇盛，小司利昭，森1.5 mm，2.5 mm，3.5 mm の 3 種類。Ultradent・
4 mm 厚 EVA シート，バキュームフォーミング）
・綱引き用：咬合面のみ積層 MG（臼歯部挙上量5 mm，7 mm の 2 種類。Elkoflex・2 mm 厚 EVA
シート，プレッシャーフォーミング）・バットスイングスピード：不変
・球速：向上傾向

田修己，影山幾男：体育学部学生と歯学部学生に・遠投距離：低下傾向

おけるカスタムメイドマウスガードについてのア・握力：低下傾向

ンケート調査，スポーツ歯誌，5：11-16，2002．

・背筋力：増加傾向
107）山崎泰嗣，鈴木卓哉，照井淑之，金村清孝，石橋・アンケート調査
・MG 使用経験のある体育大学生 51 名および歯科寛二：マウスガードがスポーツパフォーマンスに及ぼす影響，スポーツ歯誌，7：7-11，2004．

大学生 37 名が対象
・種目：【体育】ラグビー 79％，アメリカンフッ

・MG 提供後のパフォーマンス評価および咬合力

トボール，
ボクシング，
レスリング。
【歯科】サッ

検査（1 週間後）

カー 44％，アメリカンフットボール，ラグビー，

・バスケットボール

空手・大学生 6 名が対象

・満 足 度：【 体 育 】 満 足 37％， 可 37％， 不 満
12％， 使 用 し た く な い 12％。
【歯科】満足フォームシート，プレッシャーフォーミング）
・パスカット：50 回→ 50 回（コントロール 31 回）

12％，可 57％，不満 14％・外傷発生：【体育】なし 86％。
【歯科】なし 61％〈スペシャルオリンピック関連〉
105）鈴木浩司，川良美佐雄，福本雅彦，村上・シ ン グ ル レ イ ヤ ー MG（Proform・ プ ラ ッ ト・パスミス：26 回→ 38 回（コントロール 31 回）
・キャッチミス：12 回→ 12 回

洋，小・シュート成功率：36％→ 41％（コントロール

17 巻

2 号

マウスガードに関する文献（1986 年から 2012 年）の調査結果から71

予防し，唾液分泌機能の低下を抑制できる。

37％）
・リバウンド獲得：90 回→ 144 回（コントロール

・齲蝕の発生・進行リスクをコントロールすることが可能であることが示唆。

94 回）
・ 1 試合当たりリバウンド獲得：5.0±1.1 回→ 8.0±1.3 回（コントロール 5.2±1.1 回）；有意差あり・トータル的には，ミネラルウォーター摂取が望
ましい。
IV．考

・咬合力：42.6±13.6N → 80.4±33.6N
・咬 合 接 触 面 積：340.7±109.7 mm2 → 575.7±

察MG の外傷予防効果に関する研究で，いわゆるエビデンスとして最もエビデンスレベルの高い Randomized

192.7 mm2
・MG 問 題 点（1 週 間 後 VAS 評 価 ）：疲労感

Clinical Trial（RCT）は，外傷が起こる可能性があるに

8.7 → 2.0，呼吸障害 7.0 → 2.2，不快感 8.7 → 2.5，

もかかわらず MG を装着させない群を設定することに

集中 7.2 → 2.2

なるため，倫理的に問題があり実施することはできない。

〈マウスガード材料関連〉
108）鷹股哲也，橋井公三郎，岡田芳幸，永澤

結果的に，後ろ向き研究として，受傷した際に MG を栄，中装着していたかどうかを調べることで対応せざるをえな

村貴美，安西正明，正村正仁：Two-in-One ラミ

かった。また，一般に試合のみに MG を使用する傾向

ネートマウスガード材の試作とその評価，スポーがあるが，現実には練習時に受傷している可能性も高い。

ツ歯誌，15：33-42，2012.

このようなことから，日本スポーツ歯科医学会では，・衝撃落下試験および剝離試験

学術研究委員会が中心となって学会全体で MG の外傷

・Impactguard（ポリエチレン系：厚さ 4.0 mm），

予防効果を検証するプロジェクトを立ち上げた。そこで

MG21（ポリオレフィン系：厚さ 4.0 mm）およは，学会員が対応したすべての選手にカスタムメイドマ

び Mouthguard（EVA 系：厚さ 3.8 mm）の 3 種

ウスガードを提供し，できるかぎり使用するように指導

類を使用することを前提として，シーズン終了後に MG を使用

・衝撃吸収緩和能・反発性能・剝離試験を実施

した時間の割合と外傷発生頻度との関係を統計学的に分・異種成分組成の MG 材同士の接着には問題がな析する方法がとれるように調査用紙を作成した。これにく，臨床への応用が可能である。
・口腔内での長期間使用による経過観察は必要

より，MG の使用を規制するという倫理性に反した調査を行うことが避けられることになった。その調査の中間〈唾液分泌関連〉報告（2013）では，MG の外傷予防ならびに抑制効果が109）上野俊明，山本真帆，高橋敏幸，安部圭祐，豊島

統計学的に明らかにされている。

由佳子，田辺麻衣，下山和弘：運動負荷に伴う唾
液分泌低下現象に対する水分補給の効果，スポー
ツ歯誌，15：53-60，2012.
・運動負荷試験および唾液検査（唾液 pH と唾液
緩衝能）・健常者 22 名（男性 14 名，女性 8 名，平均年齢
26.9 歳）が対象
・カリエスリスクに対する水分補給の有用性を検討・実験条件は，水分補給なし・ミネラルウォー
ター・スポーツドリンクの 3 条件で運動前・運動中・運動直後・運動後 30 分・運動後 60 分で採取。
・水分補給を積極的に行うことで，脱水を改善・

V．結論

これまでの MG に関する研究においては，倫理性の確保と経時的なデータ収集の困難さから，その外傷予防効果を支持するエビデンスは不足していた。このことは，
これらの問題を克服すべく作成した調査票を用いて現在継続して展開している本学会の疫学調査の有用性を改めて示すものと考えられる。
著者連絡先（別刷請求等）［学会 HP に PDF を掲載予定］
前田芳信 〒 565-0871 大阪府吹田市山田丘 1-8
大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能再建学講座歯科補綴学
第二教室
電話：06-6879-2954 Fax：06-6879-2957
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