第15号 2020年1月31日発行

年頭のご挨拶JOSKAS 理事長

安達 伸生
新年あけましておめでとうございます。日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS）の会員の皆様に謹んで年頭のご挨拶を申し上げます。

両学会理事会を通じて種々検討しておりますので、今後随時ご報告いたします。
次に JOSKAS においては 2015 年より関節鏡手術症

私が JOSKAS 理事長に就任してはや 1 年 7 か月が経例の Web 登録システム（JOSKAS eNOTE）を運用し、過しました。この間、厚いご指導、ご支援いただきまし関節鏡手術症例数や術中術後の合併症などの情報を収集た会員の皆様に改めて御礼申し上げます。

してまいりました。現在全国約 300 の医療機関より総数

さて、昨年は第 11 回 JOSKAS が内尾祐司会長のも約 8 万 例 の 登 録 を し て い た だ い て お り ま す。一 方、と、令和元年 6 月 13 日から 15 日まで札幌コンベン

2017 年より日本整形外科学会にて症例登録制後設立のションセンターにて開催されました。本学会では 2900

検討が始まり、日本整形外科ナショナルレジストリー名近くの参加者があり、大変成功裏に終了されました。

（JOANR）として、本年 4 月より正式に運用が開始され内尾会長ならびに島根大学整形外科学教室およびご同門ることが決定しております。JOSKAS eNOTE は正式にの先生方のご尽力に心より感謝を申し上げます。内尾会

JOANR に移行いたします。正式に移行後は JOANR の長の掲げられた「融合、革新、そして次の 10 年へ」のweb ページから基本項目を入力（1 階部分）したのちテーマのもと、大変アカデミックレベルの高いディスに、2 階部分に進んで従来 JOSKAS eNOTE で登録しカッションが行われ、特にアジア各国より多くの招待演て い た 内 容 を 入 力 す る こ と に な り ま す。（ 詳 細 は者を迎えました。元サッカー日本代表監督である岡田武

JOSKAS ニュースレター第 14 号、日整会 HP を参照く史氏の文化講演も大変盛況でした。例年通り 2019 年度

ださい）関節鏡手術のナショナルレベルでの登録や解析

JOSKAS 学会賞、OYIA 賞が決定し授賞式が行われておは大変重要な項目であり、今後の医療行政対策にも必要ります。

です。会員の皆様には引き続き関節鏡手術登録をお願い

本年の JOSKAS は弘前大学整形外科の石橋恭之教授を会長として同じ札幌の地で開催されますが（2020 年いたします。
昨年はラグビーワールドカップで日本中が熱狂し、私

6 月 18 日 ∼20 日 ）、日 本 整 形 外 科 ス ポ ー ツ 医 学 会

もにわかラグビーファンになりました。「ONE TEAM」（JOSSM）との合同開催となります。ご存じのように本のスローガンとともにチーム一丸となって戦う姿には、年より 3 年続けて JOSKAS と JOSSM は合同開催とな大変感動しました。JOSKAS も会員全体が大きな目標にりますが、今回はその試金石となる大切な学会です。今向かって進む一つのチームでありたいと思います。引き

後の両学会の在り方にも大きく関係しますので、会員の続きのご支援、ご協力のほどお願いいたします。皆様に皆様におかれましては是非積極的に参加の上、学会を盛とって 2020 年が素晴らしい飛躍の年であることを祈念り上げていただければと思います。よろしくお願いいたして、新年のご挨拶とさせていただきます。

します。会員の先生方には両学会の合同開催や学会の合併などについてアンケート調査させて頂きました。現在

JOSKAS セミナー実施報告
島根大学

整形外科

熊橋伸之

第 11 回 日 本 関 節 鏡・膝・ス ポ ー ツ 整 形 外 科 学 会（JOSKAS）セミナーが、令和元年（2019 年）6 月 15 日（土）に札幌コンベンションセンターで、JOSKAS カダバー
ワークショップが 8 月 22 日（木）・23 日（金）に札幌医科大学にて行われ、共に無事終了しましたので報告させて頂きます。
6 月に行われたドライセミナーにおいては、54 名の先生方にご参加頂きました。例年通り、膝関節鏡コース、肩関節鏡コース、股関節鏡コース、足関節鏡コースの 4 つに分かれ、講義の後、各ブースに分かれ、実技のコースをやって頂きました。膝関節鏡コースでは、ブタ膝を用いて行うことで、より生体に近い状態での実技を行うことが出来ました。
また 8 月に行われたウエットセミナーにおいては、20 名の先生方にご参加頂きました。例年通り札幌医科大学整形外科教室および解剖学教室の先生方に御協力頂き、開催させて頂きました。今回も 2 日にわたり、膝コース、足コースに分かれ、膝・足関節鏡を用いた手術手技のトレーニングを行いました。膝では膝蓋腱、ハムストリング腱を用いた ACL 再建術、半月板縫合についての講義、足では解剖と足関節鏡手技の講義のあと、ワークショップを行いました。受講者の先生方は膝・足関節鏡の基礎知識や手術手技の要点と盲点について習得されていました。両セミナー後の先生方のアンケートを見ますと、ほとんどの先生方が本セミナーを大変有意義でありまた参加したいとのご意見を頂いております。また、国内でこのレベルのことができて大変有意義であったとのご意見も頂き、今後も本セミナーに多くの先生方にご参加頂き、手術手技の向上に少しでも寄与できればと考えております。
本セミナーにおいてご多忙の中、各分野の関節鏡エキスパートの講師の先生方に御指導頂き、この場を借りてお礼申しあげます。また本セミナーの開催にご支援・ご尽力いただきました多くの皆様にも、厚く御礼申しあげます。

2

2019 JOSKAS-SFA 研修旅行報告記
東北大学整形外科

井樋栄二
この度、2019 年 JOSKAS-SFA 研修旅行に godfather として参加し、中佐智幸先生（広島大学）、美舩泰先生（神戸図 1 パリ・フィルハーモニー・ホール（パリ）大学）とともにフランス各地を訪問する機会をいただきまし奏を披露したところ大変な拍手喝采をいただきました。それ以た。

来、オルガンを弾くことが SFA の間では広まったようで、受け入れ先であるフランス関節鏡学会（SFA）側が大変気を2016 年にはアヌシーで、2018 年にはパリでオルガンを弾か使って下さり、手術見学も普通であれば膝のオンパレードでせてもらいました。今回も渡仏前に送られてきた旅程表には、しょうが、今回は私の専門が肩、美舩先生も肩・肘・手というリヨン、トゥールーズ、ボルドーでオルガン演奏が予定に入っことで、訪問する先々で多くの肩手術を見せてもらいました。ており、渡仏直前にはパリの Nourissat 先生からパリ・フィ

私たちが見学した手術は肩 20 件、肘 6 件、股 1 件、膝 1 件

ルハーモニー・ホールのオルガンを予約したというメールがきでした。一方、中佐先生が専門とする足の手術はボルドーに行ました。これ以上はないというおもてなしを各地でいただき、くまではなかったのですが、ボルドーでは数多くの足の手術をまさに感謝感激雨あられの２週間でした。ここに各地で弾かせ見せてもらい大満足だったようです。てもらったオルガンの写真を掲載します（図 1-5）
。今回、多気の使いようは手術だけではありません。観光に連れて行っくの先生との再会や新たな出会いがあり、手術見学や症例検討てもらったり、星付きの高級レストランでご馳走になったり、を通してフランス流の考え方や治療に対する工夫も学ぶことが至れり尽くせりのおもてなしでした。それにも増して個人的にでき、大変実りの多い研修旅行でした。

感動したのは、各地の大聖堂でオルガンを弾かせてもらったこ

このような機会を下さった安達伸生理事長をはじめとするとです。実は 2015 年の SFA で招待講演をしたときに、講演

JOSKAS 理事会の皆さん、また本制度導入を英断された越智の最後にバチカンのサン・ピエトロ大聖堂で弾いたオルガン演光夫前理事長に深謝申し上げます。

図 2 サン・ジャン大聖堂（リヨン）

図 4 サン・ピエール・デ・シャルトルー教会（トゥールーズ）

図 3 サン・セルナン大聖堂（トゥールーズ）

図 5 ボルドー聖十字架教会（ボルドー）

3

2019
JOSKAS

SFA travelinglfellowship
体験記
広島大学病院

整形外科中佐智幸

12 月 1 日から 12 月 14 日まで、JOSKAS-SFAtravelling fellow としてフランスのパリ、リヨン、トゥールーズ、ボルドー、レンヌの 5 つの都市を訪問させて頂きました。まずパリの Clinique MaussinsNollet にて、Geoffroy Nourissat 先生の肩関節の手術、Marc Elkäim 先生の鏡視下足関節・距骨下関節固定術を見学しました。翌日、リヨンに移動し、サンテ ィ ― 整 形 外 科 セ ン タ ー で、Bertrand SonneryCottet 先生の ACL 再建術、Arnaud Godeneche 先生や Gilles Walch 先生といった高名な先生方の肩関節手術を見学しました。Sonnery-Cottet 先生は年間600 例 ACL 再建を行っており、この日も 11 件のACL 再建を行うとのことでした。私自身は、足の外科が専門であり、肩関節の手術をみる機会がほとんどなく、丁寧かつ迅速な手術を新鮮な気持ちでみることができました。リヨンからトゥールーズに移動する
際、年金改革反対の大規模ストライキが始まり、飛行機がなかなか離陸することができず、遅れて到着することになってしまいました。そのため、この日は手術見学できず、夕方にプレゼンテーションを行うのみにな っ て し ま い ま し た。翌 日、Medipole Garonne
Center にて、TKA、肩関節鏡手術、股関節鏡手術を見学しました。土曜日には、Nicolas Bonnevialle 先生が、世界遺産である Carcassonne に連れて行っ4

トゥールーズでの食事会再会しました。Clinique de Bordeaux Merignac では、Stephane Guillo 先 生、Guillaume Cordier 先生という足の外科で有名な先生方の手術を見学しました。手術手技について丁寧に説明して頂き、また多くの discussion ができ、とても貴重な経験ができました。ボルドーからレンヌに移動して SFA congressに参加し、プレゼンテーションを行いました。ここでは、これまで各地でお世話になった先生方にも再会し、とても楽しい時間を過ごしました。最後に、このような貴重な経験を与えて頂きました JOSKAS 理事てくれました。次の訪問地のボルドーでは、昨年トラベリングフェローで来日した Yacine Carlier 先生との先生方、SFA 関係者の皆様、井樋先生、美舩先生に心より深謝致します。

Centre Orthopedique Santy（リヨン）にてClinique de Bordeaux Merignac（ボルドー）にて

神戸大学

この度、JOSKAS-SFA traveling fellowship に選んでいただき、2019/12/1 から 2 週間、フランスの 5 つの都市を回りながら、大変多くの経験をさせて頂きました。
1 か所目のパリでは、G.Nourissat 先生によるステム レ ス TSA、後 方 ABR、ARCR、Latarjet 法 な ど
様々な手術を見学させて頂き、その鮮やかな手技に見惚れるばかりでした。
2 か所目のリヨンでは有名な Centre OrthpediqueSanty を訪ねました。そこでは、幸運にも G.Walch
先生の TSA を拝見することができ、その鮮やかな手技と、まるで預言者のように展開される解剖の説明に、興 奮 せ ず に は い ら れ ま せ ん で し た。他 に も
ARCR、RSA、Latarjet 法や後方不安定性に対する腸骨移植、肩以外にも ACL 再建術、半月板縫合術なども見学することができました。
3 か所目のトゥールーズでは、フランス全土一斉に開催された「ストライキ」のため飛行機が 6 時間も遅れるというアクシデントもありましたが、Medipole
Garonne Center において ARCR や ACTR、股・手関節鏡なども見学することができました。
4 か所目のボルドーでは Clinique de Bordeaux
Merignac を訪問し、P.H.Flurin 先生によるナビゲー
ション RSA や ARCR、Y.Carlier 先生の肘関節鏡や上腕三頭筋腱を用いた肘 LCL 再建術、上腕骨内外側整形外科

美舩泰発 表 や、G. Walch 先 生、P. Collin 先 生、P. Boileau先生、L.Lafosse 先生という豪華 4 名による症例検討など、見どころ満載でした。
今回、各地で研究発表および討論会も開催していただき、学会においても 2 つ発表させて頂きました。通常この短期間では得られないような多くの経験を、多くの都市を回り、多くの先生方の手技を拝見し、学び、交流を深めることで得ることができたのではないかと感じています。
最 後 に、JOSKAS 選 考 委 員 の 先 生 方、SFA の 皆様、神戸大学整形外科の先生方、お忙しい中 God father としてご同行いただきました井樋栄二先生、戦友の中佐智幸先生に心より御礼申し上げます。

上顆炎など多彩な肘関節手術も拝見しました。
5 か所目のレンヌでは SFAcongress に参加させて頂き、日本ではほとんど行っていないような手技のSFA2019 会長招宴にてお世話になった Yacine Carlier 先生とCentre Orthopedique Santy（リヨン）にてSFA2019 でのプレゼンテーション

5早期変形性膝関節症
順天堂大学大学院 医学研究科 整形外科・運動器医学講座、スポートロジーセンター

いかなる疾患においても「病態に則した治療」を行うに
1)

石島 旨章

さらに、単純 X 線では膝 OA のない中高年者に膝 MRI をは、病態の理解が不可欠である 。変形性膝関節症（膝 OA）

行った際、最も高頻度に認められる膝 OA 早期の病変は、軟においては、近年「早期」の病態に関心が集まっており、こ骨損傷ではなく骨棘であることも示されている5)。しかし、の過程が徐々に明らかになりつつある2)。

骨棘は膝 OA の二次的変化であり臨床的意義に乏しいものと

膝 OA は、単純 X 線では主に関節裂隙狭小化と骨棘の程度を用いて評価してきた。MRI を用いた病態解析が進み、単考えられてきた。従って、骨棘への関心は低く、発生機序や膝 OA 早期における役割についての知見は乏しい。

純 X 線で評価した関節裂隙幅も関節軟骨と半月板の変化とわ れ わ れ は、早 期 か ら 初 期 膝 OA 患 者 の 解 析 か ら、①してより詳細に捉え、さらには軟骨下骨や靭帯の変化や滑膜MME は前根や後根損傷のみならずいかなる部位の半月板損炎の状態までも評価可能となり、早期から初期膝 OA におい傷がなくても発生すること（表 1）、②骨棘は内軟骨性骨化3)て重要な知見が明らかになっている 。特に、半月板と骨棘と同様の過程で形成されるため、骨棘表層には常に軟骨成分が膝 OA 早期の病態に重要な役割を担う可能性が強く示唆さが存在すること（図 2A、B）、そして ③軟骨成分を加味したれてきている。

脛骨の骨棘幅は MME と一致すること（表 2）を示した。内中高年者では、膝 OA の発症が高まるのと同様に半月板損

側半月板は、冠状靱帯を介して脛骨内側皮質に強固に付着し傷の有病率も高まる。単純 X 線学的膝 OA を認める場合はている（図 3A）。従って、MME の発生機序として、脛骨内有病率がより高まるものの、膝 OA を認めない場合でも半月側に数 mm でも骨棘が形成されると、冠状靭帯を介して板損傷の有病率は加齢とともに高まる。しかし、膝 OA の痛みは、ロッキングやキャッチングを除く半月板損傷と関連しない4)。
膝 OA に伴う半月板の所見として、損傷のみではなく位置表1
対象者数（平均年齢）

50（57.0 歳）

単純 X 線所見

K/L 0/1/2（n）

3/27/20

MRI 所見

MME（mm）

3.0（1.6）

内側半月板損傷（n）

15

内側半月板後根損傷（n）

0

大 腿 骨 内 側 骨 棘 骨成分 + 軟骨成
幅＊分（mm）

2.1（1.4）

異常も重要である。半月板位置異常とは、MRI 冠状断面にて骨棘を加味しても内側半月板であれば内方へ、外側半月板であれば外方へ、数 mm 位置を変えていることを指す。特に、内側半月板の場合「内側半月板逸脱： medial meniscal ex-脛骨内側骨棘幅＊trusion（MME）」（図 1）と称され、膝 OA の発症と進行のリスクが高まる。しかし、半月板の位置異常を起こす機序については未だ解明されていない。

骨棘有病率（内側コンパートメン
ト）

骨成分（mm）

1.3（0.9）

軟骨成分（mm）

0.8（0.8）

骨成分 + 軟骨成分（mm）

3.3（1.9）

骨成分（mm）

1.8（1.4）

軟骨成分（mm）

1.5（1.5）

単純 X 線（％）

40.0

MRI（プロトン強調像）（％）

48.0

K/L0/1/2（％）

0/44.0/60.0

MRI（T2 マッピング）（％）

98.0

K/L0/1/2（％）

100/96.7/100

K/L：Kellgren-Lawrence 分類、MME：Medial meniscus extrusion、＊ T2 マッピン
グ MRI による評価（文献 6)より引用）

AB
骨棘幅

骨棘切除線
軟骨成分
骨成分

脛骨内側5 mm
図2
図16

内側半月板逸脱（Medial meniscal extrusion：MME）

末期膝 OA の脛骨内側の骨棘における軟骨成分の確認とその幅の測定6)

A：骨棘の切除部位、B：骨棘の先端に存在する軟骨成分の組織像

MM が内方に移動するという機序を推定している（図 3B、6)C） 。

何故か？膝 OA は長きにわたり、「関節軟骨の変性及び摩耗を首座とし、それに伴って軟骨下骨が硬化し、半月板が損傷近年の最新の技術をもってしても、膝 OA の進行を抑制でし、滑膜炎が発生しそして関節が変形していく疾患」と考えきるとする確固としたエビデンスは存在しない。その理由はられてきた。しかし、この既成概念に疑問を呈するエビデンスが示されつつある。膝 OA 早期における半月板位置異常や

表 2 早期及び初期膝 OA 患者における MME と MRI による膝 OA 構造変化との関連
項目
軟骨病変

＊

βp0.3520.009

骨棘＊−0.2000.207

骨髄異常陰影＊−0.0370.725

骨嚢胞＊−0.0380.785

軟骨下骨陥凹＊−0.039

0.763

0.174

0.144

−0.070

0.648

0.711

＜0.001

内側半月板損傷＊＃骨棘幅（大腿骨内側）＃骨棘幅（脛骨内側）が進むことで、本疾患の「病態に則した治療」の実現により近づくことが期待される。
文献1）石島旨章, 金子晴香, 根岸義文, 百枝雅裕, 岡田保典, 金子和夫. 変形性膝関節症における慢性疼痛 . 日本臨床 2019；77：2027-2034.
2）石島旨章, 金子晴香, 岡田保典, 金子和夫. 変形性膝関節症の診断・治療の現状

重 回 帰 分 析。＊ MRI プ ロ ト ン 強 調 像 を 用 い た Whole Organ
Magnetic Resonance Imaging Score（ WORMS ）に よ る 評
価、 ＃T2 マッピング MRI を用いて骨棘の骨棘成分に加え軟骨成分を加味した評価（文献 6)より引用）

AB

C

大腿骨内顆
MMEMMEMMMM

図3

骨棘幅
棘

骨棘幅

脛骨内側冠状靭帯

骨部分
軟骨部分

早期・初期膝 OA の膝内側の MME と骨棘との関連6)

A：正常では、内側半月板（MM）に付く冠状靭帯は脛骨内側に付着している。B：従来、骨棘の骨成分のみ評価した場合、MME は骨棘幅以上に膝内側への逸脱が大きい。C：骨棘には骨成分に加え軟骨成分があるため、これを考慮すると早期・初期膝 OA では MME と骨棘幅は一致する。

JOSKAS

損傷そして関節軟骨摩耗の機序という、病態の本質的な理解と今後の展望. Clinical Calcium 2018；28：749-759.
3）石島旨章, 羽田晋之介, 金子晴香, 劉立足, 青木孝子, 根岸義文, et al. 早期変形性膝関節症の臨床病態─軟骨成分を加味した骨棘と半月板逸脱の関連─. THEBONE 2018；32：45-53.
4）Englund M, Guermazi A, Roemer FW, Aliabadi P, Yang M, Lewis CE, etal. Meniscal tear in knees without surgery and the development ofradiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons：
The multicenter osteoarthritis study. Arthritis Rheum 2009；60：831-839.
5）Guermazi A, Niu J, Hayashi D, Roemer FW, Englund M, Neogi T, et al.
Prevalence of abnormalities in knees detected by MRI in adults
without knee osteoarthritis：population based observational study（Framingham Osteoarthritis Study）. BMJ 2012；345：e5339-e5339.
6）Hada S, Ishijima M, Kaneko H, Kinoshita M, Liu L, Sadatsuki R, et al.
Association of medial meniscal extrusion with medial tibial osteophyte
distance detected by T2 mapping MRI in patients with early-stage
knee osteoarthritis. Arthritis Res Ther 2017；19：201.

ニュースレター委員会

Japanese Orthopaedic Society of Knee,Arthroscopy and Sports Medicine委員会紹介

本委員会は、委員長の井上雅之先生（NTT 東日本札幌病院）を中心に杉本和也先生（奈良県総合医療センター）、園田昌毅先生（中伊豆リハビリテーションセンター）、佐藤卓先生（新潟医療センター）、橋本祐介先生（大阪市立大）、熊橋伸之先生（島根大）、松下雄彦先生（神戸大）の計 7 名の委員と、担当理事である小生で活動しています。これ担当理事
大阪保健医療大学

保健医療学部中村 憲正

までのニュースレターはモノカラーで、内容もあくまで律義に学会活動を発信するといったもので、その存在は会員の先生方にはあまり近いものではなかったかもしれません。しかし学会誌を除いて、学会から学会員の先生方のお手元にお届けできる数少ない刊行物であるニュースレターですので、井上先生が委員長に就任されてまず内容の刷新を目標に掲げました。紙面のフルカラー化、内容の充実と具体的な作業が始まっております。まだ内容は今後のお楽しみということにしますが、新生ニュースレターにどうかご期待くださ

委員長
NTT 東日本札幌病院

整形外科い！

井上 雅之

72018 年度
三友堂病院/山形大学

整形外科

JOSKAS フェローシップ報告記

五十嵐貴宏 （研修先：函館整形外科クリニック、神戸大学、八王子スポーツ整形外科）

JOSKAS Followship にご選出頂き、函館整形外科クリニック、神戸大学、八王子スポーツ整形外科の 3 施設で研修させて頂きました。函館整形では大越康充先生より熱心にご指導頂き、TKA での術前計画の重要性から正確な手術手技まで丁寧に教えて頂きました。また連日食事会で温かく迎えて頂き、特に函館山からの夜景は気象条件に恵まれ最高の輝きでした。研修後もご連絡を取らせて頂き、函館整形の皆様の温かさに感謝しております。神戸大学では黒田良祐教授をはじめ膝スポーツ班の多くの先生方にお世話になりました。手術、外来、プロスポーツチームの施設見学など盛り沢山のプログラムを構成して頂き、充実した 1 週間を過ごすことができました。中でも六甲山登山は予想以上の険しさでしたが、その分先生方との距離が一気に縮まり良い思い出になりました。
また毎日食事会でおもてなし頂き、神戸の美味を堪能できました。同じく研修された岡山大学の日野知仁先生との貴重な出会いもありました。

長崎大学病院

整形外科

中添悠介 （研修先：大阪大学、行岡病院）

2018 年度 JOSKAS フェローシップの機会を頂き、大阪大学・行岡病院で合わせて約 2 週間研修させていただきました。大阪大学では手術研修はもちろん、外来診療、スポーツ選手の診療見学、リハビリテーションミーティング等、とても充実した研修となりました。行岡病院では、史野根生先生の手術に入らせていただき、グラフト採取から骨孔作成、半月板縫合まで世界をリードする手術を直に研修できました。また外来では全国より多くの患者さんが来られていましたが、術前術後の患者さんの膝を直接触らせていただき、凄く勉強になりました。診療以外でも、リサーチミーティングや連日の食事会、空いた時間で観光案内までしてくださり、診療以外の面での多くの先生方と交流することができ神戸大学大学院

整形外科

整形外科

韓整形外科の 同 世 代 の 先 生 方 と も 食事 す る 機 会 が 多 く、様々な話を通じて診療や研究に対する姿勢などを知ることができ、大変刺激を受けた 2 週間でした。最後に内田先生、古賀先生をはじめ、お世話になった多くの先生方、貴重な見学の機会を与えてくださった前理事長の越智先生、現理事長の安達先生にこの場を借りて御礼申し上げます。

日野知仁 （研修先：長崎大学、神戸大学）

この度、JOSKAS fellowship に選出して頂き、長崎大学、神戸大学
で 1 週間ずつ研修をさせて頂きました。長崎大学では、脛骨顆外反骨切り術を中心に見学させて頂き、手術手技や術後経過など大変丁寧に教えて頂きとても勉強になりました。神戸大学では、スポーツ整形について学ぶ機会を多く頂き、外来また施設見学でのプロスポーツ選手に寄り添った診療姿勢に感銘を受けました。また、両施設においてとてもあたたかく歓迎して頂き、食事会など非常に多くの時間を共有させていただ
きました。こうした貴重な機会の中で伺ったお話は、その後の臨床や研8のフェローシップを契機に自分の診療方法・手術手技を顧みる良い機会になり、診察方法や診断技術、手術手技の改善に繋げることができたと感じております。
この場をお借り致しまして、ご選出いただきました JOSKAS 越智前理事長をはじめ選考委員の先生方、ご推薦賜りました当科黒田教授、研修を快く受け入れて下さった石橋教授、安達教授をはじめ弘前大学整形外科、広島大学整形外科の皆様に心より御礼申し上げます。

昌勲 （研修先：産業医科大学、東京医科歯科大学）2018 年度 JOSKAS traveling fellow として、産業医科大学若松病院整形外科、東京医科歯科大学運動器外科学講座の 2 施設を 1 週間ずつ見学させて頂きました。産業医科大学若松病院では、内田宗志教授をはじめ、多くの先生方にご指導いただき、股関節鏡を中心とした手術見学、外来見学、連日の食事会など、海外から手術に見学に来られていた先生方と一緒に学ばせて頂きました。東京医科歯科大学では古賀秀之准教授の手術、外来見学、基礎実験のリサーチミーティングにも参加させて頂き、臨床、基礎の両面の視点から多くを学ぶことが出来ました。各施設

鳥取市立病院ました。同年代の先生方が診療はもちろん研究もしっかりとされていたことにも、とても刺激を受けました。このような機会を与えていただ
いた、JOSKAS 理事長・安達伸夫教授、研修を受け入れてくださりました大阪大学・中田研教
授、前達雄教授および行岡病院・史野根生先生はじめとする諸先生方、ご推薦を賜りました長崎大学・進藤博裕名誉教授、尾﨑誠教授に心より感謝申し上げます。

長井寛斗 （研修先：弘前大学、広島大学）

2018 年度 JOSKAS フェローシップに選出頂き、弘前大学整形外科と広島大学整形外科でそれぞれ 1 週間ずつ研修させて頂きました。両施設とも特に膝関節外科・スポーツ整形外科において活発に臨床や研究をなさっていることから研修を希望致しました。
手術見学や外来診療見学、ミーティングやカンファレンス、施設見学等を中心に研修をさせて頂き、皆様の歓待を受け非常に有意義な研修となりました。石橋教授や安達教授の洗練された手術に感銘を受け、両施設の診療や手術技術の高さ、研究への熱意を肌で感じることができました。同じ手術でも当科とは異なるセッティングや手技で行っておられる部分があり、大変勉強になりました。また、見学やお食事会を通じて多くの先生方と親睦を深め、充実した時間を過ごさせて頂きました。今回

大阪市立大学八王子スポーツでは間瀬泰克先生より手術、外来を中心に熱心にご指導頂きました。関節鏡専用の手術室、スポーツジムと併設された術後リハビリ施設は非常に興味深いものでした。記念に頂いた“八スポパーカー”は現在も愛用しています。本研修で多くの先生方と出会い勉強できたことは、自分の見識を広められただけでなく、整形外科医として進むべき道を考える非常に良い機会となりました。最後にこのような機会を与えて頂いた JOSKAS 関係者の皆様、温かく迎えて頂いた各施設の先生方、論文指導を賜りました高木理彰教授、不在中の診療を支えて頂いた三友堂病院の先生方に深謝致します。

究へのモチベーションに繋がっており大変感謝しております。最後に、このような機会を与えてくださいましたフェロー委員会の先生方、研修を受け入れてくださった両施設の先生方、並びにご推薦を賜りました尾﨑敏文教授、古松毅之先生を始め御指導頂きました諸先生方に心より深謝致します。

会 告第 12 回（2020 年）JOSKAS
日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

第 13 回（2021 年）JOSKAS
日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会会

期：2020 年 6 月 18 日（木）∼20 日（土）会

場：札幌コンベンションセンター会長：石橋 恭之（弘前大学医学部 整形外科学教室）

会期：2021 年 6 月 17 日（木）∼19 日（土）会

場：札幌コンベンションセンター

会

長：出家 正隆（愛知医科大学 整形外科学講座）〈合同開催〉第 47 回日本整形外科スポーツ医学会学術集会
会

U R L：http://www.congre.co.jp/joskas-jossm2020/
演題募集期間：2019 年 12 月 3 日（火）∼2020 年 1 月 24 日（金）正午〈合同開催〉第 46 回日本整形外科スポーツ医学会学術集会
第 18 回 JOSSM-KOSSM Combined Meeting

JOSKAS セミナー
会

期：2020 年 6 月 20 日（土）∼6 月 21 日（日）長：稲垣 克記（昭和大学医学部 整形外科学講座）

第 14 回（2022 年）JOSKAS
日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会会

期：2022 年 6 月 16 日（木）∼18 日（土）会

場：札幌コンベンションセンター会長：遠山 晴一（北海道大学大学院 保健科学研究院）〈合同開催〉第 48 回日本整形外科スポーツ医学会学術集会
会 長：岩崎 倫政（北海道大学大学院 整形外科学教室）〈同時開催〉第 19 回日仏整形外科学会
会 期：2020 年 6 月 20 日（土）∼21 日（日）会

長：星 忠行（小松整形外科医院 副院長）

佐藤 卓 
編集後記
ニュースレター委員会

新潟医療センター

皆様、お気づきのように JOSKAS ニュースレターが装いも新もちまして、年頭のご挨拶を頂いた安達伸

たに生まれ変わりました！井上雅之先生（NTT 東日本札幌病院）生理事長の生き生きとした表情をはじめとが新たに委員長に就任され、担当理事の中村憲正先生（大阪保健して、全ての記事がわかりやすく、かつ表医療大学）のアドバイス（てこ入れ！？）も頂き、紙面のカラー情豊かに伝わったのではないかと思いま化・頁数増加とともにいっそう充実した内容となりました。今回す。ご寄稿頂いた先生方、ご協力を頂いたの「アップグレード」に際しては当然出版費用も増大するため、企業の皆様にこの場をお借りして御礼申し

我々委員としては関連企業の方々にスポンサーシップの依頼をし上げます。今後も一層、面白く充実したたわけですが、私がお願いした殆どの企業では「JOSKAS ならニュースレターをお届けする所存でおります。

ば！」と快諾して頂きました（恫喝ではありません）。お陰様を9