５種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオ・ヒブ）ワクチンの接種について～予防接種の前に必ずお読みください～
１．ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオ（急性灰白髄炎）・ヒブについて①ジフテリアジフテリア菌の飛沫感染で起こります。現在は予防接種の効果で患者発生数は年間で０が続いています。しかし、ジフテリアは感染しても１０％程度の人に症状が出るだけで、残りの人は症状がでない保菌者となり、その人を通じて感染することもあります。感染は主にのどですが鼻にも感染し、高熱、のどの痛み、犬吠様のせき、嘔吐などです。また、偽膜と呼ばれる膜ができて窒息死することもあります。発病２～３週間後には菌の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺を起こすこともあります。
②百日せき
百日せき菌の飛沫感染で起こります。百日せきは普通のかぜのような症状で始まります。続いてせきがひどくなり、顔を真っ赤にして連続的にせき込むようになります。せきのあと急に息を吸い込むので、笛を吹くような音が出ます。熱は通常出ません。乳幼児はせきで呼吸ができず、くちびるが青くなったりけいれんが起きることがあります。肺炎や脳症などの重い合併症を起こし、乳児では命を落とすことがあります。
③破傷風
破傷風菌は、ヒトからヒトへ感染するのではなく、土の中にいる菌が、傷口からヒトの体内に入ることによって感染します。菌が体の中で増えると、菌の出す毒素のために、筋肉のけいれんを起こします。最初は口が開かなくなるなどの症状が気付かれ、やがて全身のけいれんを起こすようになり、治療が遅れると死に至ることもある病気です。患者の半数は本人や周囲が気づかない程度の軽い刺し傷が原因です。土中に菌がいるため、感染する機会は常にあります。また、お母さんが抵抗力（免疫）を持っていれば出産時に新生児が破傷風にかかることを防ぐことができます。
④ポリオ（急性灰白髄炎）「小児まひ」と呼ばれ、2000 年（平成 12 年）には世界保健機関（ＷＨＯ）は日本を含む西太平洋地域のポリオ根絶を宣言しました。しかし、海外では野生ポリオウイルスによるポリオの発生がみられており、日本に野生ポリオが入ってくる可能性も考慮しておく必要があります。口から入ったポリオウイルスは咽頭や小腸の細胞で増殖します。増殖したウイルスは便中に排泄され、再びヒトの口に入り抵抗力（免疫）を持っていないヒトの腸内で増殖し、ヒトからヒトへ感染します。ポリオウイルスに感染しても、ほとんどの場合は症状が出ず、一生抵抗力（終生免疫）が得られます。症状が出る場合、ウイルスが血液を介して脳・脊髄へ感染が広まり、麻痺を起こすことがあります。ポリオウイルスに感染するとかぜ症状があり、発熱を認め、続いて頭痛、嘔吐があらわれます。また、感染した人の中で約 1,000～2,000 人に１人の割合で手足の麻痺を起こします。一部の人には、その麻痺が永久に残ります。麻痺が進行し、呼吸困難により死亡することもあります。
⑤ヒブ
体の中で最も大切な部分ともいえる脳や脊髄を包んでいる膜を髄膜といい、この髄膜に細菌やウイルスが感染して炎症がおこる病気が髄膜炎です。髄膜炎には、細菌が原因の「細菌性髄膜炎」と細菌以外（ウイルスなど）が原因の「無菌性髄膜炎」がありますが、治療後の経過が悪く後遺症が残るなどのため特に問題となるのが「細菌性髄膜炎」です。細菌性髄膜炎の初期症状は、発熱や嘔吐、不機嫌、けいれんなどで、風邪などの他の病気の症状と似ているため、早期に診断することはとても難しい病気です。
現在は、ヒブワクチンが普及し、侵襲性 Hib 感染症はほとんどみられなくなりました。
２．５種混合ワクチンについて
令和６年４月より、５種混合が定期接種に加わりました。
①ワクチン接種の効果
５種混合ワクチンの接種によって、抗体の産生を誘導し、ジフテリア、百日せき、破傷風及びポリオ、Hib 感染症の発症を予防します。
②副反応
国内臨床試験において、接種部位については紅斑、硬結、腫脹が、接種部位以外について、発熱、気分変化、下痢、鼻漏、せき、発疹、食欲減退、咽頭紅斑、嘔吐が確認されています。また、重大な副反応としてまれに接種後にショック、アナフィラキシー様症状、血小板減少性紫斑病、けいれん、脳症などがあらわれることもあります。このような症状があらわれた場合は、すぐに医師に相談してください。

３．５種混合の接種スケジュールについて
対象者は、生後２月～９０月に至るまでの者（生後２か月になる前日から７歳 6 か月になる前日まで）のお子さんです。対象年齢を過ぎると任意接種（有料）となります。
標準的な接種スケジュールは次のとおりです。
○1 期初回接種は、２０日以上の期間をおいて３回接種○１期追加接種は、初回接種終了後６月以上の間隔をおいて１回接種
初回(1 回目)

初回(2 回目)

１→２回目、２→３回目はいずれも、20 日以上の間隔をおいて初回(3 回目)

追加

初回３回目終了後、6 か月以上おいて１回接種

４．次の方は、予防接種を受けることができません①明らかに発熱している方（通常は 37.5℃を超える場合）②重い急性疾患にかかっている方③このワクチンによってアナフィラキシー（通常接種後３０分以内に出現する呼吸困難や全身性のじんましんなどを伴う重いアレルギー反応のこと）をおこしたことがある方④その他、かかりつけの医師に予防接種を受けないほうがよいといわれた方
５．次の方は、接種前に医師にご相談ください①心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障がいなどの基礎疾患のある方②過去に予防接種で接種後２日以内に発熱、全身性発疹などのアレルギーを疑う症状のみられた方③過去にけいれん（ひきつけ）をおこしたことがある方④過去に免疫不全の診断がなされたことのある方もしくは近親者に先天性免疫不全症の人がいる方⑤このワクチンに対してアレルギーをおこすおそれのある人

６．接種後の注意①接種後３０分間は、ショックやアナフィラキシーがおこることがごく稀にありますので、医師とすぐに連絡がとれるようにしておきましょう。
②接種後に高熱やけいれんなどの異常が出現した場合は、速やかに医師の診察を受けてください。
③接種後１週間は体調に注意しましょう。また、接種後、腫れが目立つときや機嫌が悪くなったときなどは医師にご相談ください。
④異なるワクチンを接種する際の接種間隔の見直しがされ、間隔の規定なしとなりました。但し、同じ種類のワクチンを複数回接種する場合には、それぞれ定められた間隔があります。

⑤接種部位は清潔に保ちましょう。入浴は問題ありませんが、接種部位をこすることはやめましょう。
⑥接種当日は激しい運動はさけてください。その他はいつも通りの生活で結構です。
⑦新型コロナワクチンとその他のワクチンは、互いに、片方のワクチンを受けてから２週間後に接種が可能、また、原則として、新型コロナワクチンとそれ以外のワクチンは、同時に接種できません。
７．予防接種による健康被害救済制度について①定期接種によって引き起こされた副反応により、医療機関での治療が必要になったり、生活に支障が出るような障害を残すなどの健康被害が生じた場合には、予防接種法に基づく給付を受けることができます。
②健康被害の程度などに応じて、医療費、医療手当、障がい児養育年金、障がい年金、死亡一時金、葬祭料の区分があり、法律で定められた金額が支給されます。死亡一時金、葬祭料以外については、治療が終了する又は障がいが治癒する期間まで支給されます。
③ただし、その健康被害が予防接種によって引き起こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるいは後に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因など)によるものなのかの因果関係を、予防接種･感染症医療･法律など、各分
野の専門家からなる国の審査会にて審議し、予防接種によるものと認定された場合に補償を受けることができます。
※ 給付申請の必要が生じた場合には、診察した医師、岬町立保健センターへご相談ください。
【問い合わせ先】
担当：岬町立保健センター
電話：０７２－４９２－２４２４（直通）