「28年度重点取組事項」進捗状況管理表
重点取組事項

１
患者の状
態に応じた
医療の提供

(2) 回復期病棟の充実

２

目標値

上半期実績値 28年度実績値(3) 経費の見直し(1) 広報委員会の取り組み強化

上半期進捗状況①目標値設定・救急医療委員会で共有②救急医療部長によるチェック③お断り状況の翌日検証、救急医療委員会での協議④救急医療部長による確認・指導、救急医療委員会での協議⑤津島市消防との情報交換〔毎月〕・各消防署との情報共有〔随時〕⑥お断りの定義化（お断り内容の精査）

28年度進捗状況①救急外来に目標値を掲げ共有②日々の運用の救急医療部長によるチェック、救急医療員会での運用見直し等の協議③・④救急医療部長が中心となってのチェック
・個々の確認・指導、救急医療委員会での全体的な協議⑤各消防署との救急医療部長による情報共有〔随時〕、津島市消防と医事課との情報交換〔毎月〕⑥お断りの定義化①医療機関訪問349件（うち医師31件）②機関紙による情報発信（4月・7月・10月・1月）③公開講座15回・お出かけ講座５回・イベント
４回

救急車受入件数

4,400台2,113台

4,475台紹介・逆紹介の充実

紹介件数

15,000件

7,486件

14,310件①医師を中心とした定期的な医療機関への訪問②診療科のＰＲ③公開講座・イベントなどの充実①医療機関訪問108件（うち医師21件）②機関紙による情報発信（４月・７月）③公開講座10回・イベント２回

専門性の高い医療の提供

手術件数（手術室）

2,155件

1,141件2,244件①手術室運用の検証①－①－

必要に応じて充実したリハビリの提供

リハビリ単位数

160,300単位

73,427単位

145,254単位①１日18単位の実施①計画上41人を実質36.25人体制で運用中①36.05人体制で運用

1月末で作業療法士1人退職。0.2
人分マイナス。

83.2％

77.1％

80.8%

①他病院・居住系介護施設・在宅からの受け入れ①院外から受入開始（８月～）①入院早期での患者家族との面談実施②ＭＳＷによる後方支援施設訪問（36件）

地域包括ケア病棟における院外病床稼働率からの受け入れ
退院支援加算Ⅰ算定件
円滑な連携による退院支援数①院外急性期からの受け入れ（１件）、在宅からの受け入れ（17件）①一週間以内の面談実施②ＭＳＷによる後方支援施設訪問（51件）①地域医療センターや看護専門委員会と連携し同行、システム構築中②病院看護師の退院後訪問に同行、情報交換③－①他院紹介患者の面接増加②定期的に入棟審査会実施（待機患者増加）③在院日数の短縮④学習会の定期開催

1,300件

799件

1615件

①ＭＳＷの早期介入②後方支援施設への訪問による連携強化

4,300件2,073件

4246件①認定看護師との同行訪問②病院看護師・ＭＳＷとの連携強化③在宅看取りに対するシステム構築①同行システムの構築・訪問②看護サマリー活用を検討
③－

12人

12人

12.7人

①緩和ケア外来の運用強化②入棟審査会の運用強化③入院体制の見直し④地域緩和ケア学習会の開催①経営会議での目標の明示・共有①他院紹介患者の面接増〔９月～〕②審査会の継続的開催③在院日数の短縮化④学習会の定期開催①目標の明示・共有①診療科別目標値の設定・共有①目標値の設定・共有（診療局での掲示）①院内における目標の共有②救急・紹介・外来等からの患者の確保①自治体病院共済会を納入業者に追加②価格交渉①目標の共有②患者確保①自治体病院共済会を追加②価格交渉①目標値の設定・共有、診療局内「診療実績コーナー」の設置①目標・実績の共有②患者確保①自治体病院共済会を追加
②価格交渉

①価格交渉

①価格交渉

①価格交渉

①－
②－

①委託内容についての詳細検討
②－

①計画策定
②スケジュール設定・推進①資金不足解消計画策定②実行スケジュール設定・推進

訪問看護による支援

訪問件数

緩和ケア病棟の有効活用

1日当たり入院患者数

各部門における目標の設定

ー

入院における目標値の設定

1日当たり入院患者数358人/月343.4人/月

328.2人/月

新入院患者数680人/月

607人/月613人/月

薬品費の削減薬品費削減額

200万円

ー400万円

材料費の削減材料費削減額

100万円

ー100万円

委託費削減額

収入増加・経費節減の計画化

資金不足比率院内報の作成－①掲載内容の改善①－①－

病院パンフレットの作成

ー①掲載内容の更新①－①掲載内容の更新①委託業者の決定②新デザインの決定③運用開始④ＳＮＳの利用ガイドライン策定①院長コラムの掲載②わたしのカルテ掲載③ポジティブな情報の掲載①発信情報の検討②ケーブルテレビ番組（コーナー）での情報発
信

①業者決定
②－
③－
④－
①４・６・８月掲載
②毎月掲載
③－

①業者決定
②新デザインの決定③運用開始準備④－①４・６・８・10・12・２月掲載
②毎月掲載
③－

①検討中
②－

①発信情報の検討
②－

①参加補助

①参加補助

①参加補助

①院内研修会の開催・参加促進②職場内研修会の推進③教育・研修委員会の開催④有資格者による院内研修会の実施①ＣＴ・ＭＲＩ技師の育成②ＲＩ技師の育成

①８回開催
②－
③６回開催
④－
①育成中
②育成中

①19回開催②－③11回開催
④－
①８名育成
②２名育成
①漢方薬・生薬認定薬剤師１名、
日本病院薬剤師会生涯教育認定薬剤師３名①育成中

ホームページの見直し－

市政のひろばの活用ー1,420万円

ー－

10.6

ー

8.4

①長期継続契約を視野に入れた委託内容の見直し②委託業者の比較・検証①資金不足解消計画の策定②実行スケジュールの設定・推進

ケーブルテレビを活用した情報発ー
信学会等への参加者数

院内研修の充実

院内研修参加者数

放射線技師の育成

ＣＴ・ＭＲＩ特殊撮影対応技師数

延350人

延279人

延489人

延600人

延468人

延933人

８名

ー

10名

(1) 職員の専門性の向上
７名

４名

４名

①認定薬剤師の育成（取得申請） 〔５月～〕①漢方薬・生薬認定薬剤師１名、日本病院薬剤師会生涯教育認定薬剤師３名取得

５分野各１名ー－①専門性の高いエコー技士の育成（腹部、乳腺、心臓、血管、甲状腺で各１名）①育成中

診療情報管理士の育成

診療情報管理士によるＤ 8,300,000点
ＰＣ病名変更点数増

4,354,984点

9,854,055点①医療の質向上・経営分析の担い手となる管理士の育成 〔通年〕

①育成中

院内会議の効果的運用－①経営会議の毎週開催②常置委員会の活性化①毎週開催②認知症、栄養、感染対策等の委員会（チーム）設置①データ整理、分析能力の向上①経営会議の毎週開催②「認知症」・「栄養」・「感染対策」等の委員会（チーム）設置、次年度体制の見直し

原価計算システムの活用－①計算結果の提示①－①診療科別損益表（27年度）の作成①院内会議結果の周知②市長・院長等意見交換会結果の周知③一般質問答弁、厚生病院委員会・調査特別委員会結果の周知①平成28年度病院目標による周知②ホームページ見直しプロジェクトチームの設
置①院内会議結果の周知②市長・院長等意見交換会結果の周知③一般質問答弁、厚生病院委員会、調査特別委員会結果等の周知

薬剤師の育成認定薬剤師新規取得

臨床検査技師の育成

超音波検査対応技師数

４(2) 職員意識の向上(3) チーム医療の推進

病院の現状・課題の共有－①院内会議等結果の周知②市からの意見等の周知③議会からの意見等の周知

院内連携・協力体制の強化

ー①各部署の認識の共通化②プロジェクトチームの活用

4

お断りの中には、重症患者が重なった場合や入院患者の急変への対応、緊急手術など止むを得ずお断りとなったものも含まれるもの。それ以外の受入困難な状況（体制的な要因など）については解消に努める。

地域医療センタ

地域医療センタ

地域医療センタ

在宅看取りに向けてのシステムは着手できなかった。

①目標の明示・共有、進捗状況の把握・共有

委託費の削減学会等への参加促進

人材の育成

備考

救急医療への確実な対応(2) 前向きな情報の定期的な発信(3) ケーブルテレビの活用

実行計画①救急受入目標の共有②救急対応病棟の運用③救急受入状況の検証④救急受入制限の検証⑤消防署等へのＰＲ⑥お断りの定義化(2) 新入院患者680人/月の確
新入院患者の確保
保(4) 一時借入金の解消（縮小）

効果的な広報戦略

28年度目標値(3) 在宅医療への貢献(1) 各部門の目標の明確化

３取組事例(1) 急性期医療への対応(4) 緩和ケア医療の充実

財務
体質の改
善

【参考】

①28年度病院目標による周知②ホームページ見直しプロジェクトチーム設置①長期継続契約までは至らなかった。

①がん薬物療法認定薬剤師(29年６月申請予定者２名)、褥瘡学会認定薬剤師(29年２月申請中１名)、感染制御認定薬剤師(29年８月申請予定者１名)
心臓、腹部が遅れている。他は 順調。
産休等で余裕がなくルーチンをこなす事が精一杯になっている。