沿革編
拡充期

3 章 1958 1984

第３章

第拡充期

（昭和33年～昭和59年）

1950 年代後半なると、結核患者数は急速に減少した。そうしたなか玉川病院での労働争議。左は病院内に掲げられた待遇改善要求。上は団結を呼びかけるビラを前に集まる
職員たち

で日産厚生会は、自らの設立の目的であった「結核の撲滅」が、およそ達成されたとの認識に至った。そして当財団は、時代に沿った医療機関としての在り方を模索することになる。

疲弊する玉川病院

1972（昭和47）
年新春に撮影された玉川病院の職員たち。1960年代から70年代にかけて、玉川病院は地域の基幹病院を目指すべく変革を急いださまであった。
状況が好転しないため、1959 年 4 月、1950 年代後半、日本国内の各地で労働小尾雅夫院長が辞任し、代わりに当財団の争議が頻発した。従業員の待遇改善には「ス理事長だった田川重三郎が理事長職を兼務トライキやむなし」という考え方が大勢をしながら 2 代目院長として再建に乗り出占める時代だった。玉川病院も例外でなく、した。田川院長は労使間での話し合いを尊昇給と年 2 回の賞与の時期には必ず労使重する一方で、政財界人などの有力者とそ間闘争が起こるようになった。入院患者数、の関係者を玉川病院の受診へ呼び込むとい外来患者数とも伸びる一方だったにもかかう策を講じた。すると一時期落ち込んだ外

わらず、長年続く収支のアンバランスが原来患者数も増加し、同年度の外来患者の延因で敷地の一部 3,000 坪を売却してしの人数は 6 万 3,000 人を超えた。

がねばならないほど病院の財政は逼迫してさらに 1960 年には佐倉厚生園の園長をいた。そうしたなかでの労使衝突は経営を務める遠山実を玉川病院の副院長として兼根底から揺るがした。

務させ、松山茂郎を内科部長に、安西吉夫

玉川病院労働組合が結成されたのはを外科部長にそれぞれ昇格させることに1957（昭和 32）年である。その翌春、医よって新体制を築いた。こうした人事刷新

局長の選出をめぐって労使間の対立が激の結果、病院内は落ち着きを取り戻し、9化。病院側が高圧的と受け止められたこと

万 6,997 人（1957 年度）から 9 万 1,361が災いし、外部労働団体までが支援に入っ人（1958 年度）へと落ち込んだ入院患者てきた。病院の診療が滞る日も発生して、延人数も 1959 年には再び増加に転じる。

1958 年から 1959 年にかけて玉川病院は増加する入院患者に対応するため、1962

まさに経営危機に直面した。職員の退職も

年 2 月、鉄筋 2 階建ての屋上に軽量鉄骨相次ぎ、1 年間で約 20 名が減少するありで 3 階を増築して一般病床を 30 床増やし

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拡充期

田川重三郎の後任として玉川病院院長となった阿部益

たが、すぐに満床となり、1962 年度には年間の入院患者延人数が 10 万人を超えた。

委嘱した。

32する意味で「日産玉川病院」と呼称することを決め、2 年ほど用いていた。

善していくこととした。これは 3 施設とも地域住民や健康診断利用企業のニーズに同年、玉川病院の通称を日産系列の各社が広く利用している病院であることを宣伝

田川重三郎の現役引退つながる非常に重要なものであった。

「脱結核」への転換合致するものであった。
玉川病院ではまず、結核病棟を段階的に1951（昭和 26）年、BCG 接種、健康普通病棟または産婦人科病棟へ切り替え

しかしながら、玉川病院の困難な時代がこのように 10 年近く玉川病院では波乱診断、適正医療の普及を 3 本柱とする新た。1960 年代後半、結核治療に代わるも完全には終わっていなかった。数年経つうが続いたが、一方でその間、日本の医療制しい結核予防法が実施に移された。抗結核のとして成人病およびこの頃急増していたちに労働組合が再び勢いを増したのであ度 は 整 備 が 進 み、着 実 に 前 進していた。

薬の開発・普及とともに全国の結核患者数

がんの早期発見と治療に重点を置き、ファる。病院側も誠実に対応しなければならな

1958 年には保険診療の報酬を全国一律には急速に減少。その年には死因の第 1 位イバーガストロスコープ、腹腔鏡、レントかった。
団体交渉は往々にして深夜に及び、１点 10 円とする規定がスタートし、看護・は脳血管疾患に取って代わられ、1958 年

ゲン装置（精密断層撮影装置）などの医療病院機能は低下した。

給食・寝具の基準額制度も始まった。1960にはいわゆる三大成人病の脳血管疾患、が施設を速足で充実させていった。

こうして迎えた 1964（昭和 39）年春、年には薬事法が改正され、薬剤師法が施行。

ん（悪性新生物）、心疾患が上位を占める院長の田川は辞意を表明、同年 6 月、後さらに翌 1961 年 4 月からは、国民誰もがようになった。

任の院長には東京帝国大学医学部医学科出

一定の自己負担のもとで必要な医療を受けこのような状況の変化について当財団は指すことで玉川病院に再び活気が戻ってき身の阿部益が任命されて、玉川病院は再びることができる国民皆保険制度が完全実施慎重に検討し、自らの設立の目的であったた。1968 年度の年間入院者延人数は 9 万経営改革に取り組むこととなる。また、阿へ移行した。1964 年 4 月から翌年にかけ

結核の撲滅は半ば達成されたとの認識に5,690 人、外来患者は 6 万 4,494 人まで

部新院長を強力に補佐するため、松山・安ては、栄養士法等が一部改正施行。管理栄至った。それはつまり「脱結核」の財団運回復するに至った。同年度、玉川病院開設

西両部長を副院長に昇格させた。

養士制度が創設され、集団給食施設へ栄養営が求められるということであった。議論以来 15 年間続いた企業との委託病床契約

このとき、田川院長は当財団の理事長も士・管理栄養士の配置の努力規定が定めらの末、当財団は 1964 年、成人病の早期発は大部分が終了となった。

辞任。
理事の岸本勘太郎へバトンを託した。

れた。また 1965 年 6 月には理学療法士及見・治療とリハビリテーションに注力する

同じ 1960 年代半ば、佐倉厚生園では結これにより田川は現場を離れたが、当財団

び作業療法士法が施行されて、有資格者はことを決定。玉川病院、佐倉厚生園、日産核以外の外来患者が年々増加し、全体の 8および玉川病院に対する極めて多大な功績

医師の指示のもとで理学療法を行うことが厚 生 会 診 療 所 の 3 施 設（ 当 時 の 総 人 員割を占めるようになっていた。入園患者もを鑑み、玉川病院に名誉院長職を新設して可能になった。いずれも今日の医療制度へ

278 名）をその方向で従来よりも一層改2 割が普通病床であった。緩やかに進めて結核患者の減少に伴う病床の転換をこのようにして推し進め、地域の基幹病院を目

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理事長時代の遠山正道。1965（昭和40）
年に欧米のリハビリテーションの現場を視察、学んだことを佐倉厚生園に持ち込んだきた一般病院化が奏功した形だった。同園

わったことにより、普通患者の外来・入園に診療所が新設された影響を高層ビルの新いと、交通の便が良い場所に外来の出先診の周辺に工場と住宅が急増し、そのニーズはますます増加した。そのため結核病床築ラッシュによる昼間人口の増加が補う形療所を置きたいという玉川病院の希望が合を反映していたのである。

55 床をまとめて普通病床へ転換することだったのである。

致したのだった。

佐倉厚生園の「脱結核」の動きとして記を決め、翌 1967 年には外来診療棟を修繕録すべきはリハビリテーション（以下、リするとともに心肺機能検査装置などの新型ハビリ）の分野であった。1965 年、遠山検査装置を購入。リハビリ施設のさらなる正道を欧米のリハビリ研修・施設視察へ送強化も図った。すると同年秋以降は入園患

1961（昭和 36）年に国民皆保険制度がン室、臨床検査室などを設けた。所長は玉り出したのである。遠山は東京大学医学部者が目立って増加、この年、延入園者は約成立したとき、被用者保険の患者負担は本川病院副院長の松山茂郎が兼任し、非常勤物療内科出身で、1960（昭和 35）年から4 万 8,032 人。外来患者は 9,180 人を記人無料、家族 5 割で、国民健康保険では 5を含めた 17 名体制での開院であった。

同園で成人病を中心とする慢性疾患の診療録した。佐倉厚生園の「脱結核」は比較的割負担であった。これが 1968 年、国民健同クリニックの特徴は日曜日にも診療をにあたっていた。当財団の岸本勘太郎理事スムーズに推し進められたのである。

康保険で 7 割給付、つまり患者 3 割負担行う点にあった。診療時間が他の一般診療へと改められた。その翌年には、東京都が機関とずれていることが受診者にとっては老人医療費の無料化に踏み切った。

便利で、クリニックが知られるようになる

玉川クリニックの借用面積は 64 坪。手玉川クリニックの開設

狭ながらも内科、胃腸科、小児科、眼科、皮膚科の各診察室のほか、薬局やレントゲ

長の命を受けた遠山は、米国ニューヨーク

また、日産厚生会診療所においても「脱大学でリハビリ治療の権威ラスク教授から結核」に向けた動きがあった。同診療所の指導を受けるとともに各地のリハビリ施設場合は入院がなく、健康診断の受診者が着このように誰もが平等に医療を受けやすと外来患者の数を着実に増やしていった。

や温泉療養施設を視察した。

実に伸びていったこともあり、「脱結核」

くなっていく時代の流れのなかで、当財団髙島屋および関連企業の従業員健康診断に5 か月後に帰国すると、佐倉厚生園の建が他の 2 つの施設ほど大がかりなものでは 1969 年 11 月 11 日、東急電鉄二子玉とどまらず、周辺の就労者や居住者に向け物の一部を機能訓練室に改造。翌 1966 年はなかったが、1965 年頃から健康診断の川園駅（現・二子玉川駅）前での玉川髙島ての普通外来、がん検診、結核健診等を行から脳血管障害後遺症のリハビリ治療を開

重点を成人病へもシフトする一方で、消化屋ショッピングセンター開業に合わせ、そうと、来院患者数はオープン当初こそ少な始した。
その先見的な治療、特にマン・ツー・器系と循環器系の専門医を補充し、外来での 4 階のクリニックセンター内に玉川病かったが、4 か月が過ぎた頃には 1 日にマン方式が好評を博し、関東一円から患者のその分野の診療に一層力を入れた。

院付属玉川クリニックを新設した。日産玉100 人を超えるようになった。

が集まるようになったのである。

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1969
（昭和44）
年、オープン当時の玉川髙
島屋ショッピングセンター（二子玉川ライズ提供）

こ の 頃、 同 診 療 所 の 年 間 外 来 患 者 は、川病院の付属機関である。公共サービス施

さらに 1970 年、1971 年と同クリニッ

それまで充実を図ってきた健康診断と成1964 年度の 17 万 5,973 人をピークに減設を導入した新タイプのショッピングセン

クの評判は右肩上がりとなり、患者は急増。

人病への対応にリハビリという新分野が加少していくが一定数は確保していた。近辺

ターを建設したいというデベロッパーの狙

日曜日には 5 つの科の合計で 180 人を超35

沿革編第３章
拡充期玉川病院の庭園の和室は、保育園として利用された

オープン当初の玉川クリニック
エントランスえることもあり、年間では延人数 3 万人

地域基幹病院へに達した。

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動車道が 1971 年秋に開通し、同高速道路

看護師の確保は病院を挙げての取り組み従業員の医務を受け持つことが決まっていとなった。まず、衛生看護科を併設する高玉川クリニックを開設したこの時期、当1970（昭和 45）年 1 月、当財団の岸本た。1972 年 度 の 病 床 数 は、 玉 川 病 院 が校から卒業生を斡旋してもらう了解を得財団にとっての特記事項としては、日産厚勘太郎理事長が健康上の理由からその職を304 床、佐倉厚生園が 160 床で、全病床た。一方で、1974 年 4 月に院内保育所を生会診療所が海外渡航者に対する公的健診辞任。後任には遠山実佐倉厚生園園長が就の稼働率は 96％にも達しており、入院希東京都からの補助金を受けて開設。この施を請け負うようになったことが挙げられいた。翌 1971 年 10 月に遠山正道が同園望者に 1 週間から 10 日間、自宅にとどまっ

設は看護師の間で評判が良く、1976 年かる。1968 年、ブラジルとベネズエラの大の副園長から第 6 代園長へ昇格するまでてもらうケースがしばしば起こっていた。

らは夜間保育も開始した。また、1977 年

使館から、同国入国申請者に義務付けられの間、遠山新理事長は同園園長を兼任する

この問題を根本解決するには、両施設と度からは世田谷区医師会立看護高等専修学た健康診断の医療機関に指定された。また、ことになる。1970 年当時、当財団の総人も老朽化した建物を取り壊して病棟を増設

1971 年 にはブラジル移住希望者の健康状

員は 319 名であり、兼任は重責であった。

するほかに道がなかった。しかしながら資こうした取り組みの結果、看護師のス態に関する選考を行う委託医に認定されなお、遠山実理事長は園長職を譲る際、金にメドが立たず、ほぞを噛む年月が過ぎムーズな補充と若年看護師の定着率向上をた。これまでの同診療所の集団健診の実績

佐倉厚生園に新設された名誉園長の職に推ていた。1972 年 12 月、玉川病院に東京見込める対策は引き続き必要であるとされが評価されたからであった。

され、委嘱を受けた。

都より「総合病院」の名称使用が認可され、たものの、看護師不足による病棟閉鎖とい校の実習病院となった。

さらにはもう１つ、各施設に活気が戻りこの頃の当財団の課題は病床数をいかに地域基幹病院としての機能発揮が自他ともう事態だけはかろうじて回避することがで始めたことを背景に、当財団としての医学して増やすかにあった。結核性疾患の漸減にますます求められるなかで、病床数の不きた。

研究を少しずつ推し進めることができるよに対し、がんや脳血管疾患、救急治療といっ足は深刻さを増すばかりだったのである。

懸案の一般病床数不足に関しては 1976うになったのもこの時期である。玉川病院

た普通病床への入院患者数は急激かつ大幅病床数不足と同時に、この時期には看護年、結核第 2 病棟を改修して一般病棟とでの肺がん研究、佐倉厚生園での成人病とに増えた。

師不足も目立ち始めた。年間の入院患者延した。これにより同年度の年間結核入院患リハビリの研究、両病院共同での東洋医学

さらに玉川病院では、1972 年 2 月、担人数 9 万 8,300 人、外来患者延人数 9 万

者延人数は 2 万 7,413 人、一般成人病のの研究などに国の補助金を活用しながら取当していた東名高速道路が近くの用賀で首1,497 人という規模に育った玉川病院で入院患者の延人数は 5 万 4,498 人。後者り組む風土が生まれたのである。

都圏高速道路と連絡したことがあって病院は、看護師不足による従業員の疲弊が激しの入院患者数はその後、年々増加していくの責任がさらに増すものと予想されておく、一部病棟の閉鎖も考慮しなければならことになる。地域の基幹病院としての使命り、同様に佐倉厚生園の近隣でも東関東自ない状況にあった。

をより一層果たすため、1977 年 1 月から

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拡充期

物産ビル別館に移転した日産厚生会診療所は休日・夜間の診療もスタートさせた。
病床不足、看護師不足という病院経営上の深刻な問題に取り組む傍ら、当財団としする結果となった。ちなみに、当財団の本部事務所もまた診療所とともに同じビルへ移転した。ては臨床研究にも注力する態勢をとった。
肺がんの診断・手術、自然気胸の治療、針麻酔の実用化などの領域で成果を上げ、院外各所から注目されたのである。

1970 年代後半、高齢者が急速に増加す

そこで、当財団とは別組織の「社会福祉これについては、佐倉厚生園がさくら苑の協力病院を務めた。

法人佐倉厚生会」を 1980 年 8 月に設立。

同苑開設時の定員は 50 人だった。遠山フットワークの軽い新組織による介護事業

佐倉厚生会理事長にスカウトされた商社出を立案したのである。同法人の理事長には、身の片山進苑長が采配を振るった。評判は中心的に事業を立ち上げた遠山正道佐倉厚

最初から上々。職員たちの努力が報われ、生園園長が就いた。

3 年後の 1983 年 2 月には 30 床を増やし

また、この時期の当財団の特記事項としるとの見込みのもとで介護へのニーズが高翌 1981 年 4 月、社会福祉法人佐倉厚ては、日産厚生会診療所の移転が挙げられまり、その対策が社会全体のテーマとして生会を経営母体とする特別養護老人ホームる。1977 年 1 月、東京都港区西新橋の物浮上してきた。1978（昭和 53）年には短さくら苑が佐倉厚生園の隣接地に開設し産ビル別館 9 階へ移ったのだが、これは期入所生活介護（ショートステイ）が、翌た。当財団が提供した敷地と一部の資金の三井物産㈱が移転したことで旧・三井物産

年には通所介護（デイサービス）が制度化

ほか、日本自転車振興会や千葉県、佐倉市

1982（昭和 57）年、玉川病院の新病棟ビルから立ち退かねばならなくなったためされた。などからの補助金をもとに開設に至ったの第一期工事が完了した。長年待望した新築である。

棟である。

である。

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高齢者介護サービスの開始容易なことでなかった。

当財団もまた、医療にとどまったままでて定員 80 人の施設へと拡大した。

玉川病院の新病棟第一期工事が完成

この移転によって同診療所の賃借面積はなく高齢者介護の領域において地域社会の特別養護老人ホーム、いわゆる「特養」

老朽化した玉川病院棟 の 建 て 替 え は、約 1.5 倍になった。これにより、健康管理要請に応えねばならなかった。リハビリ治は 1963 年制定の老人福祉法に規定された

10 年近く前から必要に迫られていながら室を拡張することができたほか、レントゲ

療・入院で実績を上げてきた佐倉厚生園で施設である。心身の障害が著しいために日も資金面をクリアできないために実現されン室も整備でき、診療内容を充実させる結は、特にその思いが強かった。

常生活上の世話を必要とするにもかかわらずにきた。ところが、1978 年頃、日産自果となった。さらに 2 か月後の同年 3 月

しかし、同園の普通病床逼迫が慢性的でず、居宅において介護を受けることが困難動車㈱から援助の申し出があった。これにには診療所に隣接したスペースを借り受あったにもかかわらず、建物の増設またはな高齢者を入所の対象とする。入所者にはより資金面の目算が立ったのである。入院・け、西新橋調剤薬局を新設した。これらに新築の資金は確保できずにいた。また、こ当然、一定以上の慢性病患者が含まれる。

外来とも患者数がほぼ一定し、看護師の採より、結核や成人病の早期発見・アフターれまでの組織の枠組みのままでは短期間の施設運営には協力病院が必要であり、法規用・定着もまた好調になった時期と重なっケアにおいてさらに地元オフィス街に貢献

うちに高齢者介護事業へ乗り出すのはそう上の開設条件においても必須とされるが、ていた。

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拡充期

1980年から始まる玉川病院の建て替え工事（前期工事）の起工式

着工は 1979 年 11 月。工事は前期と後立って遺跡の発掘調査を行ったからであ造船㈱代表取締役である。阿部前理事長が期に分けられた。前期は 1980 年 10 月、る。世田谷区条例に基づく工事前試掘を実

玉川病院長として病院運営に専念すること西病棟（192 床）を、後期としては 1982施したところ、玉川病院の敷地の大部分がを希望したのが理由だが、すでに当財団全年 5 月に管理棟、玄関ホール、各科外来

下山遺跡の範囲に含まれると判明したの体の運営に欠かせない存在となっていたた診察室、薬局、放射線科、検査室、手術室だった。

め、財団の副理事長兼務となった。新風をなどを完成。前・後期の合計で延床面積は発掘調査の諸経費は当財団が負担した。

持ち込んだ永田理事長は、企業経営 20 年3,000 坪に及び、80 台を収容する駐車場

着工は延期することとなったが、調査の結の経験をバックボーンとして当財団の赤字も備えられた。竣工式は同年 5 月 13 日。

果、先土器時代から奈良・平安時代までの体質脱却に取り組んでいく。

このとき、玉川病院は 315 名体制となっ複合集落跡と分かり、各時代の貴重な遺構・この時期には病院経営に関わる新しい法ていた。

遺物が発見されて考古学研究に寄与でき規や制度が整備された。1983 年に老人保新築後、玉川病院への信頼・評判はうなた。なお、この下山遺跡の本格調査は、玉健法が施行され、翌 1984 年には退職者医ぎ 登 り だ っ た。 外 来 患 者 数 が 急 上 昇し、川病院の増改築に伴い 1989（平成元）年療制度と特定療養費制度が創設された。同

1982 年度には年間 14 万 2,105 人を数えに至るまで行われることになる。

年 10 月には、健康保険法の改正により被た。 旧 病 棟 と 合 わ せ た 356 床 へ は 延 10

一方、この時期には当財団の人事におい万 4,000 人を超える入院患者があった。ても大きな変化があった。1981 年 6 月、その勢いにペースを合わせて医療スタッ

当財団の理事長に阿部益玉川病院長が就任

フの強化や医療機器の整備が進められた。

した。遠山実理事長からの継承であったが、また、看護師のより一層の定着を図るため、阿部新理事長は 1964 年に玉川病院長の職

1984 年 2 月には保育所併設の職員宿舎をに就いてから、長きにわたって同病院の苦新築した。

しい時代を切り盛りしてきた。その手腕とこのように成功を収めた玉川病院の建て

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上は下山遺跡の発掘風景。右は玉川病院正門前に立つ下山遺跡石柱。

用者保険の本人負担が 1 割へ変更された。

実績は誰もが認めるものであった。

替えだが、実は、その着工は計画よりも 1

その 3 年後の 1984 年 5 月、当財団は年遅れにならざるを得なかった。工事に先外部から新理事長を迎えた。永田敬生日立41