山形大学医学部 東日本重粒子センター
がん治療の新たな選択肢ここ山形から拓く
がん医療の未来山
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形大学医学部東日本重粒子センターは、東北・附属病院と直結されており、様々な併発疾患をお持ち北海道では初となる、超伝導回転ガントリーやの患者さんでも、安心して重粒子線治療を受けること高速スキャニングなど、最先端技術を結集して作られが可能です。がん患者さんの新たな治療選択肢としてた施設です。加えて、総合病院である山形大学医学部ご検討いただければ幸いです。

山形大学医学部東日本重粒子センター長

山形大学医学部附属病院重粒子線治療センター長

山形大学大学院医学系研究科

山形大学大学院医学系研究科医学専攻

先進的医科学専攻重粒子線医学講座教授

放射線医学（放射線腫瘍学分野）
講座教授

岩井 岳夫

小 藤 昌志

世界3台目となる重粒子線照射装置（回転ガントリー本体）

炭素イオンを加速する直径20mのシンクロトロン加速器■ 照射エリア

固定照射室

回転ガントリー照射室

水平方向からのビームで主に前立腺がんの治療を行います。

360度あらゆる角度から治療部位にピンポイントで重粒子線を照射しますので、患者さんは楽な姿勢のままで治療を受けていただけます。

3Dペンシルビームスキャニング法（高速スキャニング照射）
国内5台目の3Dペンシルビームスキャニング法を採用し、安全で効果的な治療と省エネルギー性能を実現しました。標的とする腫瘍の形状に合わせて塗りつぶすように細い重粒子線を照射します。

スキャニング法

標的（腫瘍）
スキャニング
電磁石XY

リッジフィルタ2

『重粒子 線治療』とは放射線治療の一種です。
通常、エックス線という放射線が使われますが、重粒子線治療は炭素イオンをがんに照射する治療です。

● 重粒子線とエックス線の線量分布の比較

放射線粒子線

重粒子線

光子線

陽子線

ガンマ線

エックス線

ダメージの強さ︵ 相 対 線 量 ︶● 放射線の種類%

重粒子線

エックス線

10050

がん

05

体の表面からの深さ※ 量子科学技術研究開発機構HPより改編

1015cm※一つの方向から照射した場合。

※ 重粒子線はがんに集中してダメージを与えて止まるため、正常臓器への影響を少なくできます。

『重粒子線治療』をお勧めする3つの理由
重粒子線とエックス線の照射範囲の違い

1. 効き目が強い

他の放射線に比べ破壊力が強く、今まで効きにくいとされてきた骨肉腫などにも効果を発揮します。

重粒子線

照射エリア

エックス線

※濃淡は放射線量を表現

2. 正常臓器への負担軽減

がん

がんに集中的に照射が可能で、周りの正常臓器にはダメージが少ない治療です。

3. 短期間で治療できる

重粒子線のほうが他の放射線より正常範囲に当たらずがんに集中しています。

他の放射線と比べ、重粒子線照射回数が少なく、概ね半分以下の短い期間で治療できます。

※ イラストは前立腺がんの場合のイメージです。
※ すべての照射が完了した際の照射影響範囲です。

重粒子線の照射回数と治療期間の目安
部 位

照射回数

治療期間

１２回

３週間

Ⅰ〜ⅡA期

４回

１週間

局所進行

１６回

４週間

肝臓がん

４回

１週間

頭頸部

１６回

４週間

大腸がん術後再発

１６回

４週間

骨軟部腫瘍

１２、
１６回

３、
４週間

転移性リンパ節

１２、１６回

３、４週間

１２回

３週間

１６、２０回

４、５週間

腎臓がん

１２回

３週間

食道がん

１２回

３週間

前立腺がん
肺がん

膵臓がん
婦人科領域のがん

原則、週４日間（火曜日から金曜日）
照射治療を行っております。 月曜日は重粒子線照射装置の点検等のため照射治療は行っておりません。
前立腺がんの場合、１２回（３週間）で治療終了となります。
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治療の対 象（適用部 位）と費用について重粒子線治療は、全身への転移がない固形のがんが対象となります。

※一定範囲内に留まる少数の転移性のがんについては治療が可能な場合があります。

適用部位【先進医療】

適用部位【公的医療保険】
頭頸部がん

食道がん

※
（I〜IIA期）
肺がん※（４cm以上）肝細胞がん
肝内胆管がん※
膵臓がん※

腎臓がん
転移性腫瘍
（肺・肝・リンパ節の少数個転移）※※（Ⅱ〜ⅣA期）
子宮頸部腺がん
子宮頸部扁平上皮がん※（長径6cm以上）
婦人科領域悪性黒色腫※大腸がん
術後局所骨盤内再発※

骨軟部腫瘍

局所進行
非小細胞肺がん
限局性肺がん（保険適用外のもの）
肝細胞がん（保険適用外のもの）

前立腺がん※手術による根治的な治療法が困難であるものに限る

すべての重粒子線治療に共通の適応条件● がんの診断が確定している● 病変を画像上で確認できる● 広範な全身への転移がない● 全身状態が良く、本人の同意が得られる
また、皮膚や胃や腸などの臓器に近い部位は、治療が困難になる場合があります。

詳しい対象疾患・適応条件につきましては、主治医の先生にご相談ください。
なお、重粒子線治療は、患者さんの病状により「保険診療」､｢先進医療」､｢臨床試験」､｢自由診療（自費診療）｣によって行われますが、当院では日本人に対する「自由診療（自費診療）」を行っておりません。

公的医療保険適用の場合

上記の赤字で示した11疾患は、公的医療保険の対象となり、高額療養費制度が適用されます。
実質的な負担額は収入と年齢によって決まる月ごとの自己負担額上限となります。

高額療養費制度適用後
年収の目安

実質自己負担額の目安

住民税非課税8,000円〜35,400円

約370万円以下

18,000円〜57,600円

約370万円〜約770万円

約95,000円〜

約770万円〜約1,160万円

約180,000円〜

約1,160万円以上

約270,000円〜

先進医療適用の場合※

上記の黒字で示した６疾患は先進医療の対象となります。照射費用約３１４万円は患者さん負担となりますが、加入されている民間の医療保険やがん保険の契約内容によって補償される場合があります。
※2024年7月現在。金額は予告なく変更される場合があります。
ほかに診療・検査・投薬など（保険診療）の費用がかかります。

4治療の流れ
山形大学医学部附属病院
地域医療連携センター※初診の予約をお取りします。
外来予約専用電話：023-628-5160
外来予約専用FAX：023-628-5161● 医療福祉相談電話：023-628-5158● 受付日時：平日8:30〜17:00● https://www1.id.yamagata-u.ac.jp/MIDINFO/t-medical/region/●

がん診断を受けた方で重粒子線治療を希望される方●※外来予約に関しては、医療機関を通してのみ受付しており、患者さんからの直接のお申し込みは受付しておりません。

山形大学医学部東日本重粒子センター

まずは主治医の先生にご相談ください

診療・治療準備

固定具作製 ＞ CT撮影 ＞ 治療計画

重粒子線治療・経過観察

重粒子線治療担当医
部位ごとに専門性を高めた放射線治療医が、万全の体制で治療をリードします。

重粒子線治療センター長

小藤 昌志
東日本重粒子センターでは重粒子線治療に精通した医師、医療スタッフが情熱を持って真摯に診療にあたっています。また山形大学医学部附属病院とも連携し、安心して重粒子線治療を受けて頂ける体制を整えています。

放射線治療専門医

放射線治療専門医

放射線治療専門医

佐藤 啓

市川 真由美萩原 靖倫

前立腺がんの重粒子線治療を主に担当しております。治療後も安心してお過ごしいただけるよう、丁寧な説明を心がけています。最適ながん治療を一緒に考え

世界最先端の機器と技術で、患者さん一人ひとりに適した重粒子線治療を提供して参ります。
きめ細やかな対応を心がけておりますので、ぜひ安心してご来院下ていきましょう。

さい。
放射線治療専門医

赤松 妃呂子安心、納得して放射線治療を受けていただくために、説 明を惜しみません。地 域
でも最 善のがん治 療が 、世 界 水 準の医療が受けられることを目指します。

放射線治療専門医

放射線治療専門医小野 崇

原田 麻由美小野 崇

重粒子線治療を生かしてより多くの患者

重粒子線治療や他の治療法について利

X線治療と重粒子線治療双方の特徴をさんのがんの根治を目指し、日々の診療では患者さんとご家族のお気持ちに寄り添う医療を心がけてまいります。

点・欠点を説明してできるだけ分かりやすい説 明を心がけます 。質 問があれ ばどんどん聞いてください。

考慮し、患者さんに最も合った治療を相補的に提供したいと思います。皆さんに受けてよかったと思われる治療になるよ
うに努力しています。

放射線科専門医

放射線治療専門医

金子 崇

植松 健

矢野 菜津子出身校である山形大学に加えて福岡、千分かりやすく、丁寧な説明を心がけてい日々の診療に真摯に向き合い、スタッフと葉の病院で放射線治療を学んで参りました。放射線治療を通じて東北地方の医療 に貢 献していきたいと考えておりまます。病気や治療について、気になることや聞いておきたいことなどがございま
したら、お気軽にお尋ねください。

連携しながら最善の治療を目指します。
笑顔を忘れず地元山形で患者さんとともに歩む医療に努めます。

す。

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放射線治療専門医

Q& A
Q1 どうすれば受診できますか？

A ご紹介による外来予約での受診が基本になります。主治医また当院を初めて受診される患者さんは、地域の医療機関からの1回の治療時間・治療回数はQ5 どれくらいですか？

はかかりつけ医に「重粒子線治療を受けたい」「話を聞いてみたい」など

A 分から数十分です。治療室に入ってから治療終了までの時間とご相談いただき、紹介状（診療情報提供書）等をご準備いただいてくは15分〜30分程度です。疾患や治療内容によっても前後することがあださい。
受診には、外来予約が必要になります。
医療機関からのご紹介ります。治療の回数も疾患により異なりますが、4回〜20回で治療を行による外来予約を地域医療連携センターで行っています。主治医の先います。

1回の治療にかかる時間は、照射する部位によって異なり、数生から、当センターHPもしくは山形大学医学部附属病院HPをご覧いた
だき、「重粒子線治療に関する外来予約申込書（Excel/PDF）」の記入、地域医療連携センターへのFAX（左記参照）によりお申し込みいただいてください。

Q6

外科療法・化学療法・免疫療法との違いは何ですか？

A すので、外科療法と目的は似ています。一方で、化学療法や免重粒子線治療は標的とする病巣に絞った治療（局所治療）で現行の診療について

Q2 当院の医師からも意見を聞きたい。

A の意見も聞き、納得して治療を受けたい。」という要望に応え、当院以外で診療を受けられている方を対象に、「当院の医師セカンドオピニオン外来を設けております。患者さんからのご相談と、主治医からの診療情報提供をもとに今後の治療に関する意見を提供いたします。
申し込みを希望される方は、主治医に相談の上、主治医より窓口に申し込みいただいてください。

山形大学医学部附属病院
セカンドオピニオン外来受付 地域医療連携センター●

電話：023-628-5160●

受付日時：平日8:30〜17:00●

URL：https://www1.id.yamagata-u.ac.jp/MIDINFO/t-medical/opinion.html●

疫療法は全身に広がったがん細胞に対する治療です。
実際にはそれぞれの特徴を活かせるように、重粒子線治療と他の治療を様々なタイミングで組み合わせることもあります。

Q7

X線・陽子線との違いは何ですか？

A に照射が出来るため、X線よりも正常組織への影響を抑えなが重粒子線治療は、がんの大きさや深さに合わせてピンポイントら、がんへ集中的に照射が出来ます。
また、がんを死滅させる効果がX線・陽子線に比べ約2〜3倍高いため、放射線が効きにくいがんにも有効であり、さらに少ない照射回数での治療が可能です。

FAX：023-628-5161※患者さん個人からの申込は受け付けておりません。

【セカンドオピニオンの費用と時間】

Q8

他の放射線治療（X線治療など）を受けたことがある場合でも、重粒子線治療を受けることができますか？

A には限度があります。同じ臓器に放射線治療（X線治療など）を一概に適応外とするものではありませんが、各臓器の被ばく量●

費用は1回につき33,000円（税込）●

原則として、お一人1時間以内です。

行っていた場合には、再度放射線治療（重粒子線治療を含む）を行う●

全額自費診療となり、健康保険は適用されません。

ことが難しい場合が多いです。
ただし、同じ臓器であっても、初回の放射線治療で放射線量（被ばく量）が少ない場合や照射する場所が違う

Q3

治療準備開始〜治療開始までにかかる期間はどれくらいですか？

場合には、治療の適応となることもあります。重粒子線治療の適応の可否につきましては、当センター担当医が慎重に判断いたします。

A ルモン治療期間を含め1〜6ヶ月間)程かかります。初診時に患者治療する部位によって異なりますが、約2週間(前立腺がんはホさんの様々な検査結果をもとに、重粒子線治療の対象かどうかを診断します。対象となる場合には、治療開始に向けて固定具の作製やCT撮像を行い、がんに正確に照射するための準備をしていきます。
ただし、予約枠の関係もあり希望どおりの日程とならない場合があります。

治療期間中は入院、

Q4 それとも通院になりますか？

A 院で行うことが出来ます。遠方の患者さんで毎回の通院が困
重粒子線治療は身体への負担が少ない治療のため、外来通難な場合は、周辺の宿泊施設をご利用ください。
また、併存疾患や抗がん剤を併用する場合など、治療内容によっては入院で重粒子線治療を実施することがあります。

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