海南吸入指導スキルアップ研究会
吸入指導用手技チェックリスト

ディスカス

ディスカス（アドエア、セレベント、フルタイド）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：
ダイアルの抵抗値を“中低”に合わせて測定（1）～（3）のうち、少なくとも一つは該当すること（2）ディスカストレーナー：音がなる

用法用量説明1日2回 朝・夕 1回1吸入

効果

定期吸入の必要性説明（3）実際に吸入してもらい吸入状況の確認（逆さまにして粉がでないことを確認する）①カバーをあける②レバーをカチッと音がなるまで下げる③吸入口に吹きかけないように息を吐く
手技④吸入口に口をつけ、胸をそらすように勢いよく深く吸う⑤吸い込んだら、10秒ほど息をとめる（うまく吸えていないようなら、レバーはさわらずに、吸い残しをなくすために③～⑤をもう2回ほど繰り返す）⑥カバーをカチッと音がなるまで閉める⑦うがい

デバイスの適正の確認
実際に吸入してもらう

デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）
水平に持って吸入する
吸入時間の相談：いつなら吸入可能か使用上の注意

使用回数・残量確認方法
保管方法：湿気を避ける
廃棄方法：プラスチックとして廃棄

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エリプタ

エリプタ（アニュイティ、レルベア）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：ダイアルの抵抗値を“中低（1）～（3）のうち、少なくとも一つは該当すること（2）エリプタトレーナー：音がなる

用法用量説明1日1回 1回1吸入

効果

定期吸入の必要性説明”に合わせて測定（3）実際に吸入してもらい吸入状況の確認（逆さまにして粉がでないことを確認する）①カバーをカチッと音がするまであける②吸入口に吹きかけないように息を吐く③通気口をふさがないようにして持つ
手技④吸入口に口をつけ、胸をそらすように勢いよく深く吸う⑤吸い込んだら、10秒ほど息をとめる（うまく吸えていないようなら、カバーはさわらずに、吸い残しをなくすために②～⑤をもう2回ほど繰り返す）⑥カバーをカチッと音がなるまで閉める⑦うがい

デバイスの適正の確認
実際に吸入してもらう

デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）
水平に持って吸入する
開封後の使用期限：6週間

使用上の注意吸入時間の相談：いつなら吸入可能か
使用回数・残量確認方法
保管方法：湿気を避ける
廃棄方法：プラスチックとして廃棄

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タービュヘイラー

タービュヘイラー（シムビコート、パルミコート）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：ダイアルの抵抗値を“中（1）～（3）のうち、少なくとも一つは該当すること”に合わせて測定（2）タービュテスター：音がなる（3）実際に吸入してもらい吸入状況の確認（濃い色の布を吸入口にあてて確認する）

用法用量説明1日2回 朝・夕 1回＿ 吸入（シムビコートは医師の指示があるときのみ頓用使用あり）

効果

定期吸入の必要性説明①薬剤残量の確認（赤い印が出ていないか）②キャップを回してあける③右に「クルッ」と回し、左に「カチッ」と音がなるまで戻す④吸入口に吹きかけないように息を吐く

手技⑤空気穴を手指や口唇で塞がないように持つ⑥吸入口に口をつけ、胸をそらすように勢いよく深く吸う⑦吸い込んだら、吸入口から口をはなし、10秒ほど息をとめる（うまく吸えていないようなら、③の「クルッ」「カチッ」は行わずに、吸い残しをなくすために④～⑦を2回ほど繰り返す）⑧キャップをしめる（薬剤の湿気防止）⑨うがい

デバイスの適正の確認
実際に吸入してもらう

デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）

空うち

シムビコート：「クルッ」「カチッ」と3回まわす
パルミコート：「クルッ」「カチッ」と2回まわす
デバイスを横にせず、垂直に立てて操作する
回転グリップを回す際、吸入口を持つと薬剤が充填されないので、本体中央部分を持って回す
グリップを何度回しても1回分しかセットされないので必要以上に回さない
2吸入の場合、回転操作の「クルッ」｢カチッ｣を連続2回してから吸入させない

使用上の注意残量がなくなっても乾燥剤の音でカサカサなる（薬剤の残量とは無関係）
吸入時間の相談：いつなら吸入可能か
使用回数・残量確認方法
保管方法：湿気を避ける
廃棄方法：プラスチックとして廃棄

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ツイストヘラーツイストヘラー（アズマネックス）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：ダイアルの抵抗値を“中高”に合わせて測定（1）～（3）のうち、少なくとも一つは該当すること（2）ツイストヘラートレーナー：音がなる

用法用量説明1日2回 朝・夕 1回＿ 吸入

効果

定期吸入の必要性説明（3）実際に吸入してもらい吸入状況の確認（濃い色の布を吸入口にあてて確認する）①薬剤残量の確認（カウンターの数字を確認しているか）
キャップがしっかりと閉めているか確認②キャップをあける③吸入口に吹きかけないように息を吐く④空気穴を手指や口唇で塞がないように持つ
手技⑤吸入口に口をつけ、胸をそらすように勢いよく深く吸う⑥吸い込んだら、吸入口から口をはなし、10秒ほど息をとめる（うまく吸えていないようなら、キャップをしめずに吸い残しをなくすために③～⑥をもう2回ほど繰り返す）⑦キャップをカチッと音が鳴るまで閉める
キャップポインターと残量計の位置があっているか確認⑧うがい

デバイスの適正の確認
実際に吸入してもらう

デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）
デバイスを横にせず、垂直に立てて操作する
2吸入の場合、1回ずつキャップを閉めてから吸入する
キャップ開閉の操作によって次回吸入分の薬剤を充填する構造なので、キャップは完全に閉めること
吸入の有無にかかわらず、開閉操作を60回行うとキャップがロックされ、使用できなくなる

使用上の注意残量がなくなっても乾燥剤の音でカサカサなる（薬剤の残量とは無関係）
吸入時間の相談：いつなら吸入可能か
使用回数・残量確認方法（0になったらキャップがあかなくなる）
保管方法：湿気を避ける
廃棄方法：プラスチックとして廃棄

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ブリーズへラー

ブリーズへラー（ウルティブロ、オンブレス）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：
ダイアルの抵抗値を“低”に合わせて測定（1）～（3）のうち、少なくとも一つは該当すること（2）乳糖入りのデモ薬を使用し、吸入後カプセル内に残薬がないことを確認

用法用量説明1日1回 1回1カプセル効果

定期吸入の必要性説明（3）吸入時のカプセルの回転音（カラカラ）の確認①キャップをあける②マウスピースを斜めに倒して開ける③アルミシートから1カプセル取り出す④カプセルを充填する⑤マウスピースをカチッと音が鳴るまでしっかり閉じる⑥横のボタンをカチッと音がするまで押す
手技⑦吸入口に吹きかけないように息を吐く⑧吸入口に口をつけ、胸をそらすように勢いよく深く吸う
カプセルの回転音（カラカラ）が聞こえることを確認⑨吸い込んだら、吸入口から口をはなし、10秒ほど息をとめる（マウスピースを開けて、カプセルに薬が残っているようなら⑦～⑨を繰り返す）⑩マウスピースを開けて、カプセルを捨てる⑪マウスピースを閉じ、キャップを閉める⑫うがい

デバイスの適正の確認
実際に吸入してもらう

デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）
カプセルのため服用しないように注意喚起する
カプセルの破棄時は素手でさわらないようにする
ブリーズへラーのお手入れ方法：
水洗いはせず、乾いた清潔な布で拭く

使用上の注意ブリーズへラーの交換時期：30日程度（交換しない人が多いため、交換を促す）
吸入時間の相談：いつなら吸入可能か
保管方法：湿気を避ける
廃棄方法：プラスチックとして廃棄（本体に針が付いているため金属として廃棄する自治体もある）

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レスピマット

レスピマット（スピオルト、スピリーバ）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）～（2）のうち、少なくとも一つは該当すること（1）インチェックダイアル：
ダイアルの抵抗値を“pMDI

用法用量説明1日1回 1回2吸入

効果

定期吸入の必要性説明”に合わせて測定（2）レスピマットトレーナー：音がなる①透明の部分を右に180度カチッと音がするまで回転させる
キャップは閉じたまま回転させる②キャップをあける
③息をはく

手技

④吸入口に口をつけ、吸い始めと同時にボタンを押し、胸をそらすようにゆっくり深く吸う
通気口を口唇で塞がないようにし、薬剤噴射時の呼吸同調できているか確認⑤吸い込んだら、吸入口から口をはなし、10秒ほど息をとめる（無理のない程度に）⑥キャップを閉める⑦2吸入のため、①～⑥をもう一回繰り返す⑧うがい

デバイスの適正の確認
実際に吸入してもらう

デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）

空うち

使いはじめだけ、4回吸わずに空うちを行う
ボンベの挿入は医療機関・薬局にて行う（挿入後3ヶ月までは問題なし）
キャップをあけたまま、噴射口を覗いて回さない（誤噴射時に目にかかる危険性あり）
回転操作は途中で手を離すと戻ってしまい、薬剤が噴霧してしまうので、しっかり回しきる

使用上の注意定期的に噴霧口をティッシュ等で拭く
（薬剤が茶色く変色し付着することがある）
吸入時間の相談：いつなら吸入可能か使用回数・残量確認方法（目盛りは目安、0になったら回らなくなる）
保管方法：高温・直射日光を避ける
廃棄方法：不燃ゴミとして廃棄

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エアゾール

エアゾール（アドエア、フルタイド、フルティフォーム）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：
ダイアルの抵抗値を“pMDI

用法用量説明1日

効果

定期吸入の必要性説明

回 1回”に合わせて測定

吸入①キャップをはずす②ボンベの押す部分が上になるように持ち、上下によく振る③息をはく④吸入口を軽く歯でかみ、できれば唇の端は開ける
手技⑤吸い始めと同時にボンベを押し、ゆっくり、胸を反らすように1、2秒深く吸い込む⑥吸い込んだら、吸入口から口をはなし、10秒ほど息をとめる（無理のない程度に）⑦2吸入の場合、②～⑥をもう一回繰り返す⑧キャップを閉める⑨うがい空うちアドエア・フルティフォームは使いはじめだけ、4回空うちを行う
フルタイドは必要なし

デバイスの適正の確認
実際に吸入してもらう

デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）
アルコールが含まれている（フルティフォームのみ）
アルコールに過敏でないか確認
2吸入以上ある場合の吸入方法：1吸入ずつ吸入する
必要に応じて噴霧補助器具を提供

使用上の注意吸入時間の相談：いつなら吸入可能か
使用回数・残量確認方法
保管方法：高温・直射日光を避ける
廃棄方法：不燃ゴミとして廃棄（ボンベは可能な限りはずす）海南吸入指導スキルアップ研究会
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インヘラー

インヘラー（オルベスコ）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：
ダイアルの抵抗値を“pMDI

用法用量説明1日

効果

定期吸入の必要性説明

回 1回”に合わせて測定

吸入①キャップをはずす②アルミ缶の押す部分が上になるように持ち、上下によく振る③息をはく④吸入口を軽く歯でかみ、唇で覆う
手技⑤吸い始めと同時にボンベを押し、ゆっくり、胸を反らすように
1、2秒深く吸い込む⑥吸い込んだら、吸入口から口をはなし、10秒ほど息をとめる（無理のない程度に）⑦2吸入の場合、②～⑥をもう一回繰り返す⑧キャップを閉める⑨うがい

空うち使いはじめだけ、3回吸わずに空うちを行う

デバイスの適正の確認
実際に吸入してもらう

デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）
アルコールが含まれている
アルコールに過敏でないか確認
2吸入以上ある場合の吸入方法：1吸入ずつ吸入する
必要に応じて噴霧補助器具を提供

使用上の注意吸入時間の相談：いつなら吸入可能か
使用回数・残量確認方法：シール等で使用期限を記載
保管方法：高温・直射日光を避ける
廃棄方法：不燃ゴミとして廃棄（ボンベは可能な限りはずす）海南吸入指導スキルアップ研究会
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メプチンエアー

メプチンエアー
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：
ダイアルの抵抗値を“pMDI

用法用量説明通常（1）～（4）のいずれかに該当することが多い

効果発現までの時間と対応（1）発作時 1回

吸入 1日（2）労作時の息苦しい時 1回（3）咳のひどい時 1回”に合わせて測定
回まで
吸入 1日

吸入 1日回まで

回まで（4）労作前【お風呂前・トイレ前・その他】
1回 吸入 1日 回まで
定期吸入薬との違い：効果発現までの時間と、無効時の対応＜発作時の使用＞
15分から20分程度経過しても、効果感じられないときは、さらにもう1回（2吸入）吸入し、それでも効果得られなければ、3回目を吸入しながら、病院へ※吸入可能な状況でなければ、吸入しながらすぐに救急車を①キャップをはずす②ボンベの押す部分が上になるように持ち、上下によく振る③息をはく④吸入口を軽く歯でかみ、できれば唇の端は開ける

手技⑤吸い始めと同時にボンベを押し、ゆっくり、胸を反らすように1、2秒深く吸い込む⑥吸い込んだら、吸入口から口をはなし、10秒ほど息をとめる（無理のない程度に）⑦2吸入の場合、②～⑥をもう一回繰り返す⑧キャップを閉める⑨うがい

空うち使いはじめだけ、2回吸わずに空うちを行う
アルコールが含まれている
アルコールに過敏でないか確認
2吸入以上ある場合の吸入方法：1吸入ずつ吸入する
必要に応じて噴霧補助器具を提供
出かけるときは専用の袋にいれて携帯すること（カウンターにほこりが入ることを防ぐため）
使用回数・残量確認方法
保管方法：高温・直射日光を避ける
廃棄方法：不燃ゴミとして廃棄

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パルミコート吸入液

パルミコート吸入液（小児科：機械操作は外来にて看護師さんより説明あり）※患者向けパンフレットあり
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

用法用量説明1日

配合変化

メプチン吸入液0.01%、インタール吸入液1%との配合はコンプライアンス向上を目的とし、混合は可とする
ただし、メッシュ式の場合は、メッシュをこまめに洗浄すること効果

定期吸入の必要性説明

副作用予防

回 1回

吸入・うがい・口をゆすぐ・飲み物を飲む・食べ物を食べる⇒ 上記のうちのどれかで対応
顔に薬剤が付着するため、吸入後は顔の周りをふく

使用期限

アルミ袋開封後は2ヶ月以内

保管

遮光袋で保存海南吸入指導スキルアップ研究会
吸入指導用手技チェックリスト

エアロチャンバー（マウスピース）

エアゾール（エアロチャンバーマウスピースタイプ使用）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：
ダイアルの抵抗値を“pMDI

用法用量説明1日

効果

定期吸入の必要性説明

回 1回”に合わせて測定

吸入①エアゾール（pMDI）のキャップをはずす②ボンベの押す部分が上になるように持ち、上下によく振る③エアゾール（pMDI）をチャンバーの接続部にはめ込む
④息をはく

手技

⑤マウスピースを口にくわえ、空気が漏れないようにする⑥薬剤をチャンバー内に噴霧し、ゆっくり呼吸をする
息を吸うときは、胸を反らすように1、2秒深く吸い込む（ホイッスルが鳴る場合は吸入の速度が速すぎるため、音が鳴らない程度にゆっくり吸うよう指導する）⑦吸い込んだら、10秒ほど息をとめる （無理のない程度に）⑧④～⑦を合計回行う（患者の吸入状況に合わせて繰り返す）⑨2吸入の場合、④～⑧をもう一回繰り返す⑩薬剤をチャンバーから外してキャップを閉める

空うち

⑪うがい
アドエア・フルティフォーム：使いはじめだけ、4回空うちを行う
オルベスコ：使いはじめだけ、3回空うちを行う
メプチン：使いはじめだけ、2回空うちを行う
フルタイド：必要なし

デバイスの適正の確認
デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）
実際に吸入してもらう
使用期限 1年
エアロチャンバー＜洗浄方法＞
浸け置き洗いと自然乾燥（こすると静電気が発生するため）
週1回程度行う
アルコールが含まれている（オルベスコ、フルティフォーム、メプチン）
アルコールに過敏でないか確認
2吸入以上ある場合の吸入方法：1吸入ずつ吸入する
必要に応じて噴霧補助器具を提供
吸入時間の相談：いつなら吸入可能か使用上の注意＜使用回数＞
アドエア、フルタイド、フルティフォーム：120回
メプチン：100回
オルベスコ：56回＜残量確認方法＞
アドエア、フルティフォーム：カウンターフルタイド、オルベスコ：使用期限を記載
保管方法：高温・直射日光を避ける
廃棄方法：不燃ゴミとして廃棄（ボンベは可能な限りはずす）海南吸入指導スキルアップ研究会
吸入指導用手技チェックリスト

エアロチャンバー（マスク）小児

エアゾール（エアロチャンバー小児用マスクタイプ使用）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：
ダイアルの抵抗値を“pMDI

用法用量説明1日

効果

定期吸入の必要性説明

回 1回”に合わせて測定

吸入①エアゾール（pMDI）のキャップをはずす②ボンベの押す部分が上になるように持ち、上下によく振る③エアゾール（pMDI）をチャンバーの接続部にはめ込む④マスクを鼻と口を覆うようにしっかりあて、空気が漏れないようにする
手技⑤薬剤をチャンバー内に噴霧し、ゆっくり呼吸をする
フローインジケーターの動きを確認：
5～6回（呼吸が激しい場合は長めにあてる）⑥2吸入の場合、⑤をもう一回繰り返す⑦薬剤をチャンバーから外してキャップを閉める⑧うがい、顔の清拭

空うちアドエア・フルティフォーム：使いはじめだけ、4回空うちを行う
オルベスコ：使いはじめだけ、3回空うちを行う
フルタイド：必要なし

デバイスの適正の確認
デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）
実際に吸入してもらう
使用期限 1年
エアロチャンバー＜洗浄方法＞
浸け置き洗いと自然乾燥（こすると静電気が発生するため）
週1回程度行う
泣いているときは吸入しない
落ち着いて呼吸ができるときに行う（寝ているときでもOK）
アルコールが含まれている（オルベスコ、フルティフォーム）
アルコールに過敏でないか確認
2吸入以上ある場合の吸入方法：1吸入ずつ吸入する
必要に応じて噴霧補助器具を提供

使用上の注意吸入時間の相談：いつなら吸入可能か＜使用回数＞
アドエア、フルタイド、フルティフォーム：120回
オルベスコ：56回＜残量確認方法＞
アドエア、フルティフォーム：カウンターフルタイド、オルベスコ：使用期限を記載
保管方法：高温・直射日光を避ける
廃棄方法：不燃ゴミとして廃棄（ボンベは可能な限りはずす）海南吸入指導スキルアップ研究会
吸入指導用手技チェックリスト

エアロチャンバー（マスク）成人

エアゾール（エアロチャンバー成人用マスクタイプ使用）
内服薬との違い吸入薬の利点・吸入説明の必要性等

デバイスの適正の確認（1）インチェックダイアル：
ダイアルの抵抗値を“pMDI

用法用量説明1日

効果

定期吸入の必要性説明

回 1回”に合わせて測定

吸入①エアゾール（pMDI）のキャップをはずす②ボンベの押す部分が上になるように持ち、上下によく振る③エアゾール（pMDI）をチャンバーの接続部にはめ込む

手技④マスクを鼻と口を覆うようにしっかりあて、空気が漏れないようにする⑤薬剤をチャンバー内に噴霧し、ゆっくり呼吸をする
フローインジケーターの動きを確認：
2～3回（ホイッスルが鳴る場合は吸入の速度が速すぎるため、音が鳴らない程度にゆっくり吸うよう指導する）⑥2吸入の場合、⑤をもう一回繰り返す⑦薬剤をチャンバーから外してキャップを閉める

空うち⑧うがい、顔の清拭
アドエア・フルティフォーム：使いはじめだけ、4回空うちを行う
オルベスコ：使いはじめだけ、3回空うちを行う
メプチン：使いはじめだけ、2回空うちを行う
フルタイド：必要なし

デバイスの適正の確認
デバイスの適正確認（問題なく吸えているか確認）
実際に吸入してもらう
使用期限 1年エアロチャンバー＜洗浄方法＞
浸け置き洗いと自然乾燥（こすると静電気が発生するため）
週1回程度行う
アルコールが含まれている（オルベスコ、フルティフォーム、メプチン）
アルコールに過敏でないか確認
2吸入以上ある場合の吸入方法：1吸入ずつ吸入する
必要に応じて噴霧補助器具を提供
吸入時間の相談：いつなら吸入可能か

使用上の注意＜使用回数＞
アドエア、フルタイド、フルティフォーム：120回
メプチン：100回
オルベスコ：56回＜残量確認方法＞
アドエア、フルティフォーム：カウンターフルタイド、オルベスコ：使用期限を記載
保管方法：高温・直射日光を避ける
廃棄方法：不燃ゴミとして廃棄（ボンベは可能な限りはずす）