国保みやざきvol.8

銀鏡神楽（西都市）

CONTENTS
01 クローズアップ●国保制度の安定化を求めて 12 項目を決議
令和 5 年度国保制度改善強化全国大会

02 NEWS & TOPICS●国保運営協議会委員等に向けた研修会等を実施
宮崎県市町村国民健康保険運営協議会 連絡会第 2 回運営委員会
宮崎県市町村国民健康保険運営協議会 委員研修会

03 情報ひろば
宮崎県国民健康保険
イメージキャラクター
「オレンジくん」

04 国保連行事予定（令和 5 年 12 月～令和 6 年 2 月）

クローズアップ

国保制度の安定化を求めて 12 項目を決議●令和 5 年度国保制度改善強化全国大会
11 月 13 日（月）、国保中央会、全国の国保連合会など国保関連９団体主催の国保制度改善強化全国大会が砂防会館（東京都）で開催されました。

また、本県では地元選出国会議員 8 名に対し、本会の佐野 詔藏 常務理事が大会で採択された決議に基づく要望事項についての陳情活動を展開しました。

本大会は、国保が地域保険としての機能を十分に発揮できるよう、制度の改善強化を図ることなどを目的に毎年開催しています。
議事では、国保財政の基盤強化に向けた財政支援の充実をはじめとして、国保総合システムの開発及び運用の財政措置を求めるなど、12 項目の決議を採択しました。
（下記参照）

面会できた議員（松下 新平 参議院議員、福島 みずほ 参議院議員、渡辺 創 衆議院議員）へは直接、陳情書を手渡しました。

クローズアップ
1. 国保みやざき vol.８

●地元選出国会議員への陳情活動

福島 みずほ 参議院議員

松下 新平 参議院議員

渡辺 創 衆議院議員●国保制度改善強化全国大会

全国大会の様子

岡﨑国保中央会会長の挨拶
お問い合わせ先 総務企画課 企画調査係
TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

クローズアップ
2. 国保みやざき vol.８

NEWS＆TOPICS

国保運営協議会委員等に向けた研修会等を実施●宮崎県市町村国民健康保険運営協議会連絡会第 2 回運営委員会●宮崎県市町村国民健康保険運営協議会
委員研修会

10 月 27 日（金）、宮崎県市町村国民健康保険運営協議会第 2 回運営委員会を宮崎市で開催し、県内 9 市および町村ブロッ

左記委員会後、宮崎県市町村国民健康保険運営協議会委員研修会を宮崎市で開催
し、県・市町村国保運営協議会委員およびク代表の国保運営協議会会長や担当職員19 人が出席しました。
本委員会では、「令和 6 年度委員研修会実施計画」について提案し、原案どおり承認されました。
今後とも、国保の健全な運営を図るため、市町村国保運営協議会相互間の意見交換や情報共有を充実させてまいります。

市町村職員 89 人が出席しました。
本研修会は、県内市町村の国民健康保険運営協議会委員が一堂に会し、国民健康保険事業における運営上の諸問題について、相互理解と認識を深め、事業の円滑な運営に資することを目的としています。本年度
は、国民健康保険中央会理事長の原勝則氏を講師に迎え、「国保と国保連合会・中央会をめぐる諸情勢～全世代型社会保障改【令和 6 年度 委員研修会 概要】
日 時：令和 6 年 10 月～11 月（1 時間半程度）

革と医療 DX の動きの中で～」と題した講演を行いました。講演では、国保や医療・介護保険制度の現状や今後の課題など、最新の情報を交えて紹介されました。
講演後のアンケートでは、「ためになった」が 100％に上るなど、大変有意義な研修会となりました。
本会は、今後とも国保保険者の共同体として、市町村における国保の安定運営の支※詳細については、書面開催予定の令和 6
年度第 1 回運営委員会にて決定してまいります。

援を積極的に取り組んでまいります。

講師：国民健康保険中央会理事長

原勝則 氏

お問い合わせ先 総務企画課 企画調査係
TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

3. 国保みやざき vol.８

NEWS&TOPICSこくほ随想 新しいセルフケアの必要性
帝京大学大学院 公衆衛生学研究科 研究科長・教授
帝京大学産業環境保健学センター センター長
福田吉治

10月初めに新型コロナウイルスに感染しました。熱は37℃台、呼吸器症状も軽めで、況です。風邪薬などは、ドラッグストアの薬も調剤薬局の薬も効能はそんなに変わら嗅覚・味覚異常もなく、幸い、数日で軽快しました。ただ、その後も3週間くらい咳と嗄声が続き、軽症の私でさえしばらく症状があったのだから、症状の重かった人は、さぞ大変なのだろうと思いました。

ないのですが、どうしても処方してほしい人もいて、説明と対応に苦労します。
また、コロナやインフルエンザの検査キットは、薬局で購入できます。私のように、自宅でも検査をして、両方陰性またはコロ

私の場合、発熱してすぐに、購入していた抗原検査キットを用いて陽性を確認しました。その後、解熱剤を3日間、時々風邪薬を飲んで自宅で療養し、回復しました。

ナ陽性で軽症の場合、市販の薬を内服しながら自宅で療養すれば、通常は軽快します。
ただし、高齢者や基礎疾患のあるハイリス
ク者や症状の増悪があれば早めの受診が必ところで、私は週に半日、内科外来で診察を行っています。今も発熱の患者がかなり多く、特に9月あたりは、これまでで一番陽性率が高い状況でした。ご存じの方も多いでしょうが、最近とても困っているのは、薬の不足です。地域や医療機関、あるいは薬局によって状況は異なりますが、特に、咳止めが不足しています。コロナとインフルエンザが陰性で、普通の風邪（感冒や急性上気道炎）と診断しても、特に咳を主な要です。インフルエンザ陽性の場合、医療機関で抗インフルエンザ薬を処方してもらうことになります。まずは自宅での検査が大切なのです。
検査キットやOTC医薬品は患者さんの支払いは高いかもしれませんが、医療保険や社会全体としてのコストは必ずしも高くはありません。医療機関を受診して、医師の診断を受けたほうが安心で安全ですが、多少のリスクを認めたうえで、効率や費用を症状とする人には処方する薬がありません。
コロナ陽性でも、通常の対症療法で軽快することがほとんどなのですが、そのための薬が不足しています。
一方、街のドラッグストアに行ってみると、咳止めがOTC医薬品（処方箋なしで購入できる医薬品）として売られています。
ですので、患者さんには、調剤薬局にはないので、ドラッグストアに行って購入する考えないといけない時代です。医療費適正化には、医療従事者も患者さんもみんなで努力し合わねばなりません。
さて、医師の働き方改革が来年4月から本格的に始まります。医療機関にとってはとても深刻な問題です。医師の労働時間を減らすには、看護師等へのタスクシフトの推進、業務の効率化などがありますが、不必要な受診などの需要を減らすことも必要でとよいと話をします。なんともおかしな状す。医療費適正化の中で、「患者が多い」

4. 国保みやざき vol.８

情報ひろば

→「医療費が増えるので、国は一人当たりの診療報酬を下げる」→「現場は患者を多く診ないといけない」→「患者を増やす」という悪循環があります。この悪循環を断つためにもセルフケアの推進が必要です。
その昔、血圧は自宅で測定することを推奨したのは、あの日野原重明先生です。血圧は医療機関で測定するという常識を変え、今では、当たり前のセルフケアになっていアもさらに進められるはずです。
では、セルフケアを進めるためには、何が必要なのでしょうか。医療や病気等に関する知識をうまく情報提供すること、特に重要で具体的な対処行動をしっかりと普及啓発することが大切です。保険者は被保険者に対して、そうした情報提供や啓発活動に積極的に取り組んでもらいたいと思います。

ます。時代が進み、技術は進歩し、一般の方の健康や医療に関するリテラシーも向上してきました。それに合わせて、セルフケ（記事提供

社会保険出版社）【専門分野】【著者プロフィール】

公衆衛生全般。特に健康増進・健康づくり政策・健康教育、福田 吉治

社会疫学（健康の社会格差、健康の社会的決定要因）、地（ふくだ よしはる）

域医療・保健・産業保健など。
近年では行動経済学で用いられる「ナッジ理論」に基づいて公衆衛生施策を指導。
【学会・委員】
国民健康保険中央会 国保・後期高齢者ヘルスサポート事業運営委員会
国民健康保険団体連合会 保健事業支援・評価委員会委員

出身地

大分県

（東京都・埼玉県）など

帝京大学大学院 公衆衛生学研究科 研究科長・教授【主な著書】

帝京大学産業環境保健学センター センター長「ナッジを応用した健康づくりガイドブック」共著2023年【略歴】

帝京大学大学院公衆衛生学研究科

平成3年熊本大学医学部卒業。平成10年熊本大学大学院医「新型コロナウイルス感染症(COVID-19) からの教訓―学研究科修了（社会医学専攻）。

これまでの検証と今後への提言」共著 2021年 大修館書店

国立医療・病院管理研究所（医療政策研究部）、東京医科「健康行動理論による研究と実践」共著 2019年

歯科大学医学部（公衆衛生学講座）、国立保健医療科学院

医学書院

他論文多数

（疫学部）を経て、平成22年に山口大学医学部地域医療学講座教授に就任。平成27年から帝京大学大学院公衆衛生学研究科教授、平成30年には同研究科長。

5. 国保みやざき vol.８

情報ひろば

データコーナー
医療費データ（注）数値は、市町村月報集計（速報値）および宮崎県後期高齢者医療広域連合からの提供●被保険者の推移

6. 国保みやざき vol.８

情報ひろば

●月別医療費

情報ひろば
7. 国保みやざき vol.８

●国保 1 人当たりの医療費（令和 5 年 3 月～令和 5 年 6 月診療分）
1 人当たり医療費（円）
市町村

令和 4 年 3 月～令和 4 年 6 月

令和 5 年 3 月～令和 5 年 6 月

順位

順位

前年度比（％）

宮崎市

133,46120

144,186

21108.0

都城市145,77715

152,312

15

104.5

延岡市

137,88217

145,679

18

105.7

日南市

166,3462

176,4485106.1

小林市

161,482

5156,882

11

97.2

日向市

148,73913157,616

10106.0

串間市

152,50211155,33913

101.9

西都市

135,00419

141,897

23

105.1

えびの市

157,232

6

164,919

7

104.9

三股町

142,07116

146,688

17

103.2

高原町

154,223

10

163,889

8

106.3

国富町

122,525

26

142,701

22

116.5

綾町

128,72822

116,846

26

90.8

高鍋町

155,6178

141,494

24

90.9

新富町

126,43923

145,006

19

114.7

西米良村

165,9833

203,244

1

122.4

木城町

135,71118

154,311

14

113.7

川南町

122,625

25

144,632

20

117.9

都農町

123,766

24

125,574

25

101.5

門川町

155,4709151,167

16

97.2

諸塚村

164,9104

170,423

6

103.3

椎葉村

130,65321156,463

12119.8

高千穂町

146,714

14

180,1944122.8

日之影町

179,835

1193,241

2

107.5

五ヶ瀬町

148,998

12157,809

9105.9

美郷町

156,7237184,110

3117.5

市町村平均

141,347

149,818106.0

お問い合わせ先 情報・介護課 情報管理係
TEL 0985-25-5289 / FAX 0985-25-6348
E-mail:jyouhou@kokuhoren-miyazaki.or.jp

情報ひろば
8. 国保みやざき vol.８

介護保険だより

介護保険データ（令和 5 年 4 月審査分～令和 5 年 10 月審査分）
確定件数状況

介護給付費（総合事業を含む）

保険者名 R4.4月～R4.10月 R5.4月～R5.10月
確定件数合計

前年同月比

R4.4月～R4.10月

R5.4月～R5.10月(％)

確定件数合計前年同月比

給付費合計(円)

給付費合計(円)

(％)

宮 崎 市

317,627

331,751104.4

19,178,092,384

19,566,098,008

102.0

順位7

都 城 市

150,261

149,84999.7

9,185,120,248

9,380,217,159

102.1

6

延 岡 市

116,429

117,006

100.5

7,323,524,974

7,341,084,496

100.2

11

日 南 市

49,13648,85499.4

3,423,547,916

3,401,815,134

99.4

15

小 林 市

41,19340,21097.6

3,041,273,061

3,059,932,356

100.6

9

日 向 市

36,09436,05399.9

2,768,020,723

2,706,243,419

97.8

23

串 間 市

15,362

15,628101.7

1,253,734,584

1,242,180,499

99.1

17

西 都 市

26,14026,304100.6

2,072,441,885

2,082,560,069

100.5

10

え び の市

21,681

21,13397.5

1,641,840,981

1,539,475,131

93.8

24

三 股 町

18,07818,440102.0

1,108,354,964

1,148,545,597

103.6

4

高 原 町

8,634

8,641

100.1

665,974,282

665,148,821

99.9

12

国 富 町

17,835

17,65899.0

1,212,909,800

1,208,884,394

99.7

14

綾町

5,540

5,244

94.7

451,609,381

445,169,228

98.6

19

高 鍋 町

13,77414,009101.7

955,126,617

966,347,460

101.2

8

新 富 町

9,550

9,984

104.5

785,110,247

776,648,980

98.9

18

西 米 良村

845

753

89.1

89,327,397

75,373,302

84.4

26

木 城 町

4,421

4,557

103.1

366,930,585

380,175,076

103.6

4

川 南 町

10,418

10,20297.9

854,010,403

852,623,778

99.8

13

都 農 町

6,923

7,097

102.5

544,507,268

572,396,909

105.1

3

門 川 町

13,187

13,10699.4

819,031,646

802,488,547

98.0

21

諸 塚 村

1,538

1,472

95.7

126,284,406

125,279,809

99.2

16

椎 葉 村

2,6232,458

93.7

223,164,728

199,066,198

89.2

25

高 千 穂町

10,24010,523102.8

763,937,119

820,459,258

107.4

2

日 之 影町

3,218

3,120

97.0

345,946,227

338,760,720

97.9

22

五 ヶ 瀬町

2,694

2,626

97.5

227,548,210

249,856,846

109.8

120

美 郷 町

6,162

5,973

96.9

512,329,374

504,541,326

98.5

市 町 村計909,603

922,651101.4

59,939,699,410

60,451,372,520

100.9＊確定件数・給付費は、国保連合会審査支払データによる。

お問い合わせ先 情報・介護課 介護福祉係＊給付費合計･･･介護給付費、特定入所者介護サービス費、高額介護サービス費および総合事業費の合計。

TEL 0985-35-5111 / FAX 0985-25-0260
E-mail: kaigo@kokuhoren-miyazaki.or.jp＊前年度伸び率は、令和 4 年度を 100 とした場合の％の表示。

9. 国保みやざき vol.８

情報ひろば国保連行事予定（令和 5 年 12 月～令和 6 年 2 月）
●12 月日

曜行事

場所

9

土

レセプト受付日

国保連 本館 1 階ライブラリー室

10日

レセプト受付日

国保連 本館 1 階ライブラリー室、東別館 1 階受付窓口

14

木柔整審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

16

土

国保審査委員会（～20 日）

国保連 本館 4 階大会議室

18

月

国保審査小委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室20

水国保合同審査委員会

国保連 本館 4 階大会議室

21

木

あはき審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室●1 月日曜10

水

レセプト受付日

国保連 本館 1 階ライブラリー室、東別館 1 階受付窓口

17

水柔整審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

19

金

国保審査委員会（～23 日）

国保連 本館 4 階大会議室

国保審査小委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

国保合同審査委員会

国保連 本館 4 階大会議室

あはき審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

23

火行事

場所

●2 月日

曜行事

場所

10

土

レセプト受付日

国保連 本館 1 階ライブラリー室、東別館 1 階受付窓口

16

金

柔整審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

17

土

国保審査委員会（～21 日）

国保連 本館 4 階大会議室

19

月

国保審査小委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室21

水国保合同審査委員会

国保連 本館 4 階大会議室

22

木あはき審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

通常総会・理事会

国保連 本館 4 階大会議室

国保連行事予定
10. 国保みやざき vol.８

昭和 37 年 4 月 2 日から昭和 54 年 4 月 1 日生まれの男性の皆様へ！
風しんの追加的対策へのご協力をお願いしま す●これから生まれてくる子どもを守るために！
妊娠中の女性が風しんに罹った場合、おなかの中の子どもに下図に示す症状や障害など（先天性風しん症候群）が見られることがあります。
皆で風しんを予防することが子どもを守ることにつながります。
パートナーとのお子さんや地域や職場内での予防のためにご協力お願いします。

出典

政府広報オンライン HP●宮崎県の風しんの追加的対策（抗体検査）実施状況
宮崎県内での実施状況（平成 31 年 4 月～令和 5 年 10 月）
対象者数※1112,293 人

抗体検査数※230,456 件

抗体検査進捗率27.1 %健康診断を受ける医療機関や健診機関で、普段の診断項目と一緒に風しん抗体検査を受ける方もいらっしゃいます。
健康診断をこれから受ける方は、ぜひ風しん抗体検査もお考えください。

※1 参考：厚生労働省資料より※2 本会確定件数

風しんの追加的対策とは2018 年に風しん患者として届け出された患者のうち男性が約 8 割を占め、中でも 30 代から 50 代の男性に多いことが指摘された。この原因として、昭和 37 年 4 月 2 日から昭和 54 年 4 月 1 日生まれの男性は、定期接種の機会が 1 度もなく、抗体保有率が低い（免疫が弱い）方が多いことや感染しやすい職場環境に置かれている方が多いなどが考えられる。
そのため、昭和 37 年 4 月 2 日から昭和 54 年 4 月 1 日生まれの男性に対し、抗体検査、予防接種を実施するもの。

●風しんの追加的対策の受診方法
お住
まいの市町村

クーポン券①市町村からクーポン券を受け取る。

クーポン券

クーポン券

本人確認書類

本人確認書類②クーポン券と本人確認書類を持参して、医療機関または健診機関で抗体検査を受けてください。
※検査結果は数日後に出ます。

③検査の結果、抗体が無いことが認められた方は、クーポン券と本人確認書類を持参して、医療機関で予防接種を受けてください。

お問い合わせ先 総務企画課 企画調査係
TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

11. 国保みやざき vol.８

宮崎県風しん抗体検査・予防接種普及啓発キャンペーン

12. 国保みやざき vol.8

イベント用機材貸出のご案内
地域の健康づくりや健康寿命延伸に関する啓発、国保の周知等を目的とした健康まつりなどのイベント活動を支援するため、保険者等のみなさまに以下の機材の貸出しを行っております。
イベントでみなさまとお会いできることをお待ちしております。

■オレンジくん着ぐるみ■体組成計
体重・体脂肪率、体の部位別の脂肪量、筋肉量などの測定を行うことができます。

■もの忘れ相談プログラム
モニターに表示される簡単な質問をタッチパネルで答えていくことで、アルツハイマー型認知症の疑いをチェックできます。（※付属のプリンターも貸出しております。）■チェッカーくん（足指力測定器）
下肢機能を把握するために足指の力を測定します。

■マイクロ CO モニター（呼吸ガス分析装置）
呼気中の一酸化炭素濃度を測定します。

もの忘れ相談プログラム■ライフレコーダーEX（生活習慣記録機）
日常の運動量や生活習慣を把握することができます。

■健康パネル

チェッカーくん

色々な内容の掲示用パネルがありますので、様々なテーマのイベントに対応した健康パネルをご用意することができます。

■オレンジタイム DVD
■のぼり
■はっぴ
■テーブルクロス■ロールアップバナー

のぼり（５種類）

体組成計

マイクロ CO モニター

ご案内用ウェブページＵＲＬ
https://www.kokuhoren-miyazaki.or.jp/insurance/lending/
お問い合わせ先 総務企画課 企画調査係
TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359
E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

13. 国保みやざき vol.5