日医発第 971 号（保険）
令 和 4 年 8 月 24 日

都道府県医師会長

殿

日 本 医 師 会 長
松 本 吉 郎（公印省略）

使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について

令和 4 年 8 月 17 日付け厚生労働省告示第 250 号及び第 252 号をもって薬価基準の一部、掲示事項等告示及び特掲診療料告示が改正され、同年 8 月 18日から適用されました。また、同日付け厚生労働省告示第 251 号をもって薬価基準が改正され、令和 4 年 11 月 1 日から適用されることとなりました。これらを受け、令和 4 年 8 月 17 日付けで厚生労働省保険局医療課長通知により関連する留意事項等が示されましたが、その概要は下記のとおりであります。
つきましては、今回の改正内容について貴会会員に周知くださるようお願い申し上げます。なお、本件につきましては、日本医師会雑誌 10 月号及び日
本医師会ホームページのメンバーズルーム中、医療保険の「医薬品の保険上の取扱い等」に掲載を予定しております。

記
1．新医薬品の薬価基準収載について(1)

令和 4 年 8 月 10 日に開催された中医協において、薬価基準に収載することが承認された新医薬品（内用薬 4 品目、注射薬 5 品目）が、薬価基準の別表に第 9 部追補(5)として収載された。
➢ 関連通知等：添付資料 1 中の厚生労働省告示第 250 号
添付資料 2 中の薬価基準告示（参考 1）➢ 品目の概要：添付資料 3

1

(2)

(1)のうち、以下の品目は保険適用上の留意事項が示されている。
 ラゲブリオカプセル 200mg
 ジェセリ錠 40mg
 ボックスゾゴ皮下注用 0.4mg、同皮下注用 0.56mg 及び同皮下注用
1.2mg
 エジャイモ点滴静注 1.1g
➢ 関連通知等：添付資料 2 中の記 4

2． 掲示事項等告示の一部改正について
製薬企業による医薬品の製造販売承認の承継に伴い、新名称の医薬品（内用薬16品目、注射薬3品目及び外用薬1品目）が薬価基準の別表に第9部追補(5)として収載されるとともに、旧名称の医薬品は掲示事項等告示の別表第2に第7部追補(4)に収載され、経過措置品目（使用期限：令和5年3月31日限り）とされた。
また、関連して「「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」
等について」（令和4年3月4日付保医発0304第7号）についても改正された。
➢ 関連通知等：添付資料 1 中の厚生労働省告示第 250 号
添付資料 2 の記 2(1)、別添 1、（参考 1）、（参考 3）

3．費用対効果評価結果に基づく価格調整について
市場規模が大きい、または著しく単価が高い医薬品等については、費用対効果評価制度の対象として選定した上で、価格調整を行うこととされているが、令和 4 年 8 月 10 日に開催された中医協において、以下の内用薬 1 品目について価格調整が行われ決定された。
なお、調整後の薬価は、医療機関における在庫への影響等を踏まえ、令和
4 年 11 月 1 日より適用される。
・リベルサス錠 3mg、7mg、14mg➢ 関連通知等：添付資料 1 中の厚生労働省告示第 251 号
添付資料 2 の記 1(4)、（参考 2）添付資料 42

4．保険医が投与することができる注射薬の追加について
令和 4 年 8 月 10 日に開催された中医協において、ボソリチド製剤（販売名：
ボックスゾゴ皮下注用 0.4mg、同皮下注用 0.56mg 及び同皮下注用 1.2mg）を保険医が投与することができる注射薬の対象薬剤に追加することが了承されたことに伴い、掲示事項等告示、特掲診療料告示及び「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部が改正された。
➢ 関連通知等：添付資料 1 中の厚生労働省告示第 250 号、第 252 号
添付資料 2 中の記 2(3)、3、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和 4 年 3 月 4
日付け保医発 0304 第 1 号）の新旧対照表※その他の改正については添付資料 2 をご参照ください。

（添付資料）
1．官報（令和 4 年 8 月 17 日 号外第 177 号 抜粋）
・厚生労働省告示第 250 号
・厚生労働省告示第 251 号
・厚生労働省告示第 252 号
2．使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について（令和 4 年 8 月 17 日 保医発 0817 第 4 号 厚生労働省保険局医療課長）
3．新医薬品一覧表等（令和 4 年 8 月 10 日

中医協総会資料（総−1 抜粋））

4．リベルサスの費用対効果評価結果に基づく価格調整について（令和 4 年 8 月 10 日 中医協総会資料（総−2−2 抜粋））

3

添付資料１添付資料２
保医 発 ０８ １ ７ 第 ４ 号
令和４年８月１７日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について

使用薬剤の薬価（薬価基準）（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）、療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等（平成18年厚生労働省告示第107号。以下「掲示事項等告示」という。）及び特掲診療料の施設基準等（平成20年厚生労働省告示第63号。以下「特掲診療料告示」という。）が令和
４年厚生労働省告示第250号及び第252号をもって改正され、令和４年８月18日から適用す
ること、また、薬価基準が令和４年厚生労働省告示第251号をもって改正され、令和４年11月１日から適用することとされたところですが、その概要及び関係通知の改正は下記のとおりですので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。

記

１

薬価基準の一部改正について(１) 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35 年
法律第 145 号。以下「医薬品医療機器等法」という。）の規定に基づき製造販売承認され、薬価基準への収載希望があった医薬品（内用薬４品目及び注射薬５品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。
(２)

製薬企業による医薬品の製造販売承認の承継に伴い、販売名の変更があった医薬品（内用薬 16 品目、注射薬３品目及び外用薬１品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。

(３)(１)及び(２)により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりであること。

区

分

品目数

内

用

薬

７，９３４

注

射

薬

３，６１５

外

用

薬

歯科用薬剤

２，１０７

２６

計
１３，６８２(４) 「薬価算定の基準について」（令和４年２月９日付け保発 0209 第１号）第３章第11 節１の規定に該当し、費用対効果評価が実施された品目（内用薬３品目）について、その評価結果に基づき、価格調整を行ったものであること。
(５) (４)による調整後の薬価は、令和４年 11 月１日から適用されること。
２

掲示事項等告示の一部改正について(１) 製薬企業による医薬品の製造販売承認の承継に伴い販売名が変更され、新たに薬価基準に収載された医薬品に代替されるため、製薬企業から削除依頼があった医薬品（内用薬 16 品目、注射薬３品目及び外用薬１品目）について、掲示事項等告示の別表第２に収載することにより、令和５年４月１日以降、保険医及び保険薬剤師が使用することができる医薬品から除外するものであること。
(２)(１)により掲示事項等告示の別表第２に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりであること。

区

分

品目数

内

用

薬

１８７

注

射

薬
９４

外

用

薬

歯科用薬剤

４７

０

計
３２８

(３) ボソリチド製剤について、掲示事項等告示第 10 第１号の「療担規則第 20 条第２号ト及び療担基準第 20 条第３号トの厚生労働大臣が定める保険医が投与することができる注射薬」として定めたものであること。
３

特掲診療料告示の一部改正について
ボソリチド製剤について、特掲診療料の施設基準等別表第９「在宅自己注射指導管理料、注入器加算、間歇注入シリンジポンプ加算、持続血糖測定器加算及び注入器用注射
針加算に規定する注射薬」として定めたものであること。

４

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(１) ラゲブリオカプセル 200mg
これまで本製剤は、製造販売業者から厚生労働省が提供を受け、各医療機関・薬局に配分していたところであり、厚生労働省より配分された本製剤の費用は請求できないものであること。なお、本製剤の製造販売業者から医療機関等への供給開始の時期及びその取扱い等については、今後、別途通知する予定である。
(２) ジェセリ錠 40mg
本製剤は、緊急時に十分対応できる医療施設において、がん化学療法に十分な知識・経験を持つ医師の下で投与することが適切と判断される症例に使用した場合に限り算定すること。
(３) ボックスゾゴ皮下注用 0.4mg、同皮下注用 0.56mg 及び同皮下注用 1.2mg① 本製剤は、ボソリチド製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」（平成 20 年厚生労働省告示第59 号）別表第一医科診療報酬点数表（以下「医科点数表」という。）区分番号「C101」
在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。
② 本製剤は針及び注入器付の製品であるため、医科点数表区分番号「C101」在宅
自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加算及び「C153」注入器用注射針加算は算定できないものであること。
③ 本製剤の効能又は効果に関連する使用上の注意において、「骨端線の閉鎖により成長の可能性がないことが確認された場合、本剤の投与を中止すること。」とされているので、使用にあたっては十分留意すること。
(４) エジャイモ点滴静注 1.1g
本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「本剤の投与を開始する際には、溶血のため赤血球輸血が必要と考えられる患者を対象とすること。」とされているので、使用にあたっては十分留意すること。
５

関係通知の一部改正について(１) 「薬価基準の一部改正について」（平成４年８月 28 日付け保険発第 123 号）の記の４の(５)を次のように改める。
(５) ニューモバックス NP 及び同 NP シリンジ
本製剤は、「二歳以上の脾摘患者における肺炎球菌による感染症の発症予防」又は「スチムリマブ（遺伝子組換え）投与患者に使用した場合」に限り保険給付の対象とするものであること。スチムリマブ（遺伝子組換え）投与患者に使用する
場合は、スチムリマブ（遺伝子組換え）の投与を行った又は行う予定の年月日を
診療報酬明細書の摘要欄に記入すること（同一の診療報酬明細書においてスチム
リマブ（遺伝子組換え）の投与が確認できる場合を除く。）。
(２) 「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について」（平成 27 年２月 23 日付
け保医発 0223 第２号）の記の２の(４)を次のように改める。
(４) メナクトラ筋注
本製剤は、エクリズマブ（遺伝子組換え）、ラブリズマブ（遺伝子組換え）又はスチムリマブ（遺伝子組換え）投与患者に使用した場合に限り算定できるものであるので、エクリズマブ（遺伝子組換え）、ラブリズマブ（遺伝子組換え）又はス
チムリマブ（遺伝子組換え）の投与を行った又は行う予定の年月日を診療報酬明細書の摘要欄に記入すること（同一の診療報酬明細書においてエクリズマブ（遺伝子組換え）、ラブリズマブ（遺伝子組換え）又はスチムリマブ（遺伝子組換え）の投与が確認できる場合を除く。）。
(３)「「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」等について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第７号）を以下のとおり改正する。
別紙１に別添１に掲げる医薬品を加え、令和４年８月 18 日から適用すること。

(４)「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）の一部を次のように改正する。
① 別添１第２章第２部第３節Ｃ２００(１)中「及びオファツムマブ製剤」を「、オファツムマブ製剤及びボソリチド製剤」に改める。
② 別添３区分０１(５)イ中「及びオファツムマブ製剤」を「、オファツムマブ製剤及びボソリチド製剤」に改める。
③ 別添３別表２中「及びオファツムマブ製剤」を「、オファツムマブ製剤及びボソリチド製剤」に改める。
④ 別添３別表３中「オファツムマブ製剤」の次に「ボソリチド製剤」を加える。

（参考：新旧対照表）◎「薬価基準の一部改正について」（平成４年８月 28 日付け保険発第 123 号）の記の４の(５)（傍線部分は改正部分）
改 正

後

改 正

４ 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について

４(５) ニューモバックス NP 及び同 NP シリンジ

(５) 肺炎球菌ワクチン

本製剤は、「二歳以上の脾摘患者における肺炎球菌による感染症の発症予防」又は「スチムリマブ（遺伝子組換え）投与患者に使用した場合」に限り保険給付の対象とするものであること。スチムリマブ（遺伝子組換え）投与患者に使用する場合は、スチムリ
マブ（遺伝子組換え）の投与を行った又は行う予定の年月日を診
療報酬明細書の摘要欄に記入すること（同一の診療報酬明細書においてスチムリマブ（遺伝子組換え）の投与が確認できる場合を
除く。
）
。

前

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について
本製剤は、「二歳以上の脾摘患者における肺炎球菌による感染症の発症予防」に限り保険給付の対象とするものであること。

◎「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について」（平成 27 年２月 23 日付け保医発 0223 第２号）の記の２の(４)（傍線部分は改正部分）
改 正

後

２ 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(４) メナクトラ筋注

改 正
２

前

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(４) メナクトラ筋注

本製剤は、エクリズマブ（遺伝子組換え）、ラブリズマブ（遺本製剤は、エクリズマブ（遺伝子組換え）又はラブリズマブ

伝子組換え）又はスチムリマブ（遺伝子組換え）投与患者に使（遺伝子組換え）投与患者に使用した場合に限り算定できるも用した場合に限り算定できるものであるので、エクリズマブ（遺のであるので、エクリズマブ（遺伝子組換え）又はラブリズマ

伝子組換え）、ラブリズマブ（遺伝子組換え）又はスチムリマブ

ブ（遺伝子組換え）の投与を行った又は行う予定の年月日を診（遺伝子組換え）の投与を行った又は行う予定の年月日を診療療報酬明細書の摘要欄に記入すること（同一の診療報酬明細書

報酬明細書の摘要欄に記入すること（同一の診療報酬明細書ににおいてエクリズマブ（遺伝子組換え）又はラブリズマブ（遺おいてエクリズマブ（遺伝子組換え）、ラブリズマブ（遺伝子組

伝子組換え）の投与が確認できる場合を除く。）。

換え）又はスチムリマブ（遺伝子組換え）の投与が確認できる場合を除く。
）。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）
改 正

後

現

別添１

別添１

第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第２部 在宅医療第２部 在宅医療第３節 薬剤料

第３節 薬剤料

Ｃ２００ 薬剤(１)

次の厚生労働大臣の定める注射薬に限り投与することができる。
【厚生労働大臣の定める注射薬】

行

Ｃ２００ 薬剤(１)

次の厚生労働大臣の定める注射薬に限り投与することができる。
【厚生労働大臣の定める注射薬】

インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子

凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子

製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ

製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ

因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固

因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固

第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロンビン複合体、乾燥人血液凝固因子

第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロンビン複合体、乾燥人血液凝固因子

抗体迂回活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激

抗体迂回活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチ

ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチ

ンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹ンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンア

膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンア

ルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、

ルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン

モルヒネ塩酸塩製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生理食塩液、プロスタグランジン

腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生理食塩液、プロスタグランジン

Ｉ２製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、ス

Ｉ２製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、ス

マトリプタン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコド

マトリプタン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコド

ン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナ

ン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナ

トリウム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デトリウム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロト

キサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロト

ンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム

ンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポラ

メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポラ

ミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・

ミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・

Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロポエチ

Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロポエチ

ン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパ

リンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブペ

リンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブペ

ゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト

ゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト

製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質

製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質

製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホターゼ

製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホターゼ

アルファ製

アルファ製

剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキヌマブ製剤、エボ剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキヌマブ製剤、エボ

ロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマブ製剤、ベリムマブ

ロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマブ製剤、ベリムマブ

製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、エミシズマブ製剤、製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、エミシズマブ製剤、

イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピルマブ製剤、ヒドロモ

イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピルマブ製剤、ヒドロモ

ルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容ルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウ

体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウ

ム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤、ブロスマブ

ム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤、ブロスマブ

製剤、アガルシダーゼ

製剤、アガルシダーゼ

アルファ製剤、アガルシダーゼ剤、アルグルコシダーゼ

ベータ製

アルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、エロスルファーゼ
ルスルファーゼ製剤、セベリパーゼ

アルファ製剤、ガ

アルファ製剤、ベラグルセラ

アルファ製剤、アガルシダーゼ剤、アルグルコシダーゼ

ベータ製

アルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、エロスルファーゼ
ルスルファーゼ製剤、セベリパーゼ

アルファ製剤、ガ

アルファ製剤、ベラグルセラ

ーゼ

アルファ製剤、ラロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマーゼ

アルファ製剤、ラロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルト

リズマブ製剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルト

ラルセン製剤、レムデシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツ

ラルセン製剤、レムデシビル製剤、ガルカネズマブ製剤及びオファ

ムマブ製剤及びボソリチド製剤

ツムマブ製剤(２)～(６) (略)(２)～(６) (略)

別添３

別添３

区分０１ 調剤料

区分０１ 調剤料(１)～(４) (略)(１)～(４) (略)(５) 注射薬(５) 注射薬

ア (略)

ア

(略)

イ

イ

注射薬のうち支給できるものは、在宅医療における自己注射等

注射薬のうち支給できるものは、在宅医療における自己注射等のために投与される薬剤（インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、のために投与される薬剤（インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因

凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因

子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固

子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固

第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロン

第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロン

ビン複合体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、自己連続

ビン複合体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、自己連続携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、性腺刺激

携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピ

ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピ

ン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニ

ン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インターー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インター

フェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グ

フェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グ

ルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生

トソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生

理食塩水、プロスタグランジンＩ２製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、エ

理食塩水、プロスタグランジンＩ２製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、スマトリプ

タネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、スマトリプ

タン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、

タン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウ

オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウ

ム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサ

ム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサ

メタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロトン

メタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロトンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウムポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポ

メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポ

ラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシ

ラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシ

ン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロ

ン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロ

ポエチン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製

ポエチン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセル剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセル

トリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、トリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、

アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）

アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）

製剤、電解質製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホター

製剤、電解質製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホター

ゼゼアルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキ

アルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキ

ヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマ

ヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマ

ブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、ブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピ

エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピ

ルマブ製剤、ヒドロモルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカ

ルマブ製剤、ヒドロモルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカ

ゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾン

ゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾン

コ ハ ク 酸 エ ス テ ル ナ ト リ ウ ム 製 剤 、 遺 伝 子 組 換 え ヒ ト von

コ ハ ク 酸 エ ス テ ル ナ ト リ ウ ム 製 剤 、 遺 伝 子 組 換 え ヒ ト vonWillebrand 因子製剤、ブロスマブ製剤、アガルシダーゼ アルフ

Willebrand 因子製剤、ブロスマブ製剤、アガルシダーゼ アルフ

ァ製剤、アガルシダーゼ

ベータ製剤、アルグルコシダーゼ

ア

ァ製剤、アガルシダーゼ

ベータ製剤、アルグルコシダーゼ

ア

ルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、ルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、

エロスルファーゼ

エロスルファーゼ

リパーゼ

アルファ製剤、ガルスルファーゼ製剤、セベ

アルファ製剤、ベラグルセラーゼ

アルファ製剤、ラ

リパーゼ

アルファ製剤、ガルスルファーゼ製剤、セベ

アルファ製剤、ベラグルセラーゼ

アルファ製剤、ラロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュ

ロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュ

グルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルトラルセン製剤、レム

グルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルトラルセン製剤、レム

デシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツムマブ製剤及びボデシビル製剤、ガルカネズマブ製剤及びオファツムマブ製剤）に

ソリチド製剤）に限る。

限る。

なお、
「モルヒネ塩酸塩製剤」、「フェンタニルクエン酸塩製剤」、

なお、「モルヒネ塩酸塩製剤」、「フェンタニルクエン酸塩製剤」、「複方オキシコドン製剤」、「オキシコドン塩酸塩製剤」及び「ヒ「複方オキシコドン製剤」、「オキシコドン塩酸塩製剤」及び「ヒドロモルフォン塩酸塩製剤」は、薬液が取り出せない構造で、かドロモルフォン塩酸塩製剤」は、薬液が取り出せない構造で、かつ患者等が注入速度を変えることができない注入ポンプ等に、必つ患者等が注入速度を変えることができない注入ポンプ等に、必要に応じて生理食塩水等で希釈の上充填して交付した場合に限要に応じて生理食塩水等で希釈の上充填して交付した場合に限る。ただし、患者又はその家族等の意を受け、かつ、これらの麻る。ただし、患者又はその家族等の意を受け、かつ、これらの麻薬である注射薬の処方医の指示を受けた看護師が、患家に当該注

薬である注射薬の処方医の指示を受けた看護師が、患家に当該注射薬を持参し、患者の施用を補助する場合又は保険薬局の保険薬

射薬を持参し、患者の施用を補助する場合又は保険薬局の保険薬剤師が、患家に麻薬である注射薬を持参し、当該注射薬の処方医

剤師が、患家に麻薬である注射薬を持参し、当該注射薬の処方医の指示を受けた看護師に手渡す場合は、この限りでない。

の指示を受けた看護師に手渡す場合は、この限りでない。

ウ～オ (略)ウ～オ (略)(６)～(13) (略)(６)～(13) (略)

別表２

別表２

○

インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型
血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化○

インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型
血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化

第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人

第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人

血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。）、性腺刺激

び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。）、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロ

ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロ

ピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コ

ピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コ

ロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、イ

ロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫

ンターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫

瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴ

瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴ

ニスト、エタネルセプト製剤、ヒトソマトメジンＣ製剤、ペグ

ニスト、エタネルセプト製剤、ヒトソマトメジンＣ製剤、ペグ

ビソマント製剤、スマトリプタン製剤、グリチルリチン酸モノ

ビソマント製剤、スマトリプタン製剤、グリチルリチン酸モノ

アンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダ

アンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリ

リムマブ製剤、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリ

ンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブ

ンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブ

ペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタ

ペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタ

セプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製

セプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、アスホターゼ剤、アスホターゼ

アルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、

アルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、

セクキヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、ア

セクキヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、ア

リロクマブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリ

リロクマブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリ

ムマブ製剤、エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマ

ムマブ製剤、エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマ

ブ製剤、デュピルマブ製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチ

ブ製剤、デュピルマブ製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチ

ド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エ

ステルナトリウム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因

ステルナトリウム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤、ブロスマブ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製

子製剤、ブロスマブ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ガルカネズマ剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ガルカネズマ

ブ製剤及びオファツムマブ製剤の自己注射のために用いるディために用いるディスポーザブル注射器（針を含む。
）

スポーザブル注射器（針を含む。）○

ブ製剤、オファツムマブ製剤及びボソリチド製剤の自己注射の万年筆型注入器用注射針○ 「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）」の別表のⅠに規定されている特定保険医療材料○

万年筆型注入器用注射針○ 「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）」の別表のⅠに規定されている特定保険医療材料

別表３

別表３

インスリン製剤インスリン製剤

ヒト成長ホルモン剤

ヒト成長ホルモン剤

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤

乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤

乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤

乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤

乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤

乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。
）

乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。
）

性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤

性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤

性腺刺激ホルモン製剤

性腺刺激ホルモン製剤

ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体

ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体

ソマトスタチンアナログ

ソマトスタチンアナログ

顆粒球コロニー形成刺激因子製剤

顆粒球コロニー形成刺激因子製剤

インターフェロンアルファ製剤

インターフェロンアルファ製剤

インターフェロンベータ製剤

インターフェロンベータ製剤

ブプレノルフィン製剤

ブプレノルフィン製剤

抗悪性腫瘍剤

抗悪性腫瘍剤

グルカゴン製剤

グルカゴン製剤

グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト

グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト

ヒトソマトメジンＣ製剤

ヒトソマトメジンＣ製剤

エタネルセプト製剤

エタネルセプト製剤

ペグビソマント製剤

ペグビソマント製剤

スマトリプタン製剤

スマトリプタン製剤

グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン

グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン

塩酸塩配合剤

塩酸塩配合剤

アダリムマブ製剤

アダリムマブ製剤

テリパラチド製剤

テリパラチド製剤

アドレナリン製剤

アドレナリン製剤

ヘパリンカルシウム製剤

ヘパリンカルシウム製剤

アポモルヒネ塩酸塩製剤

アポモルヒネ塩酸塩製剤

セルトリズマブペゴル製剤

セルトリズマブペゴル製剤

トシリズマブ製剤

トシリズマブ製剤

メトレレプチン製剤

メトレレプチン製剤

アバタセプト製剤

アバタセプト製剤

ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤

ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤

アスホターゼ アルファ製剤

アスホターゼ アルファ製剤

グラチラマー酢酸塩製剤

グラチラマー酢酸塩製剤

セクキヌマブ製剤

セクキヌマブ製剤

エボロクマブ製剤

エボロクマブ製剤

ブロダルマブ製剤

ブロダルマブ製剤

アリロクマブ製剤

アリロクマブ製剤

ベリムマブ製剤

ベリムマブ製剤イキセキズマブ製剤

イキセキズマブ製剤

ゴリムマブ製剤

ゴリムマブ製剤

エミシズマブ製剤

エミシズマブ製剤

イカチバント製剤

イカチバント製剤

サリルマブ製剤

サリルマブ製剤デュピルマブ製剤

デュピルマブ製剤

インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤

インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤

ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム製剤

ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム製剤

遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤

遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤

ブロスマブ製剤

ブロスマブ製剤

メポリズマブ製剤

メポリズマブ製剤

オマリズマブ製剤

オマリズマブ製剤

テデュグルチド製剤

テデュグルチド製剤

サトラリズマブ製剤

サトラリズマブ製剤

ガルカネズマブ製剤

ガルカネズマブ製剤

オファツムマブ製剤

オファツムマブ製剤

ボソリチド製剤（新設）

［別添１］

別紙１ 診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品※令和４年８月18日より適用
区分

薬価基準収載医薬品コード内用薬

2189016F1311

ピタバスタチンカルシウム

１ｍｇ１錠

内用薬

2189016F2318

ピタバスタチンカルシウム

内用薬

2189016F3314

内用薬

品名

メーカー名

局

ピタバスタチンカルシウム錠１ｍｇ「フェルゼン」

フェルゼンファー
マ

12.10

２ｍｇ１錠

局

ピタバスタチンカルシウム錠２ｍｇ「フェルゼン」

フェルゼンファーマ

22.60

ピタバスタチンカルシウム

４ｍｇ１錠

局

ピタバスタチンカルシウム錠４ｍｇ「フェルゼン」

フェルゼンファーマ

41.60

2190024F1066

沈降炭酸カルシウム

５００ｍｇ１錠

局

沈降炭酸カルシウム錠５００ｍｇ「Ｎ日医工岐阜工場
ＩＧ」

5.80

内用薬

2190024F2062

沈降炭酸カルシウム

２５０ｍｇ１錠

局

沈降炭酸カルシウム錠２５０ｍｇ「Ｎ日医工岐阜工場
ＩＧ」

5.70

内用薬

2233002F2170

Ｌ－カルボシステイン

５００ｍｇ１錠

局

カルボシステイン錠５００ｍｇ「ＮＩ日医工岐阜工場
Ｇ」

7.90

内用薬

2329028F1333

ラベプラゾールナトリウム１０ｍｇ１錠ラベプラゾールＮａ錠１０ｍｇ「ＮＩ日医工岐阜工場
Ｇ」

34.40

内用薬

2329028F2330

ラベプラゾールナトリウム２０ｍｇ１錠ラベプラゾールＮａ錠２０ｍｇ「ＮＩ日医工岐阜工場
Ｇ」

68.00

内用薬

2329028F3239

ラベプラゾールナトリウム５ｍｇ１錠

ラベプラゾールＮａ錠５ｍｇ「ＮＩＧ」

日医工岐阜工場

19.30

内用薬

2590008F1204

タムスロシン塩酸塩

０．１ｍｇ１錠

タムスロシン塩酸塩ＯＤ錠０．１ｍｇ
日医工岐阜工場
「ＮＩＧ」

14.90

内用薬

2590008F2200

タムスロシン塩酸塩

０．２ｍｇ１錠

タムスロシン塩酸塩ＯＤ錠０．２ｍｇ
日医工岐阜工場
「ＮＩＧ」

25.90

内用薬

2590009F4232

ナフトピジル

５０ｍｇ１錠局

ナフトピジルＯＤ錠５０ｍｇ「ＮＩＧ」

日医工岐阜工場

18.50

内用薬

2590009F5239

ナフトピジル

７５ｍｇ１錠局

ナフトピジルＯＤ錠７５ｍｇ「ＮＩＧ」

日医工岐阜工場

27.00

内用薬

3999013F1428

エパルレスタット

５０ｍｇ１錠局

エパルレスタット錠５０ｍｇ「ＮＩＧ」

日医工岐阜工場

27.00

内用薬

3999017M1069

ミコフェノール酸

ミコフェノール酸モフェチルカプセル
日医工岐阜工場
２５０ｍｇ「ＮＩＧ」

65.20

内用薬

6250019F1373

バラシクロビル塩酸塩

５００ｍｇ１錠

バラシクロビル錠５００ｍｇ「ＮＩＧ」

日医工岐阜工場

97.60

注射薬

3334402G8050

ヘパリンナトリウム

３，０００単位２０ｍＬ１筒

ヘパリンＮａ透析用１５０単位／ｍＬ
日医工岐阜工場
シリンジ２０ｍＬ「ＮＩＧ」

155

注射薬

3334402P1056

ヘパリンナトリウム

４，０００単位２０ｍＬ１筒

ヘパリンＮａ透析用２００単位／ｍＬ
日医工岐阜工場
シリンジ２０ｍＬ「ＮＩＧ」

170

注射薬

3334402P2060

ヘパリンナトリウム

５，０００単位２０ｍＬ１筒

ヘパリンＮａ透析用２５０単位／ｍＬ
日医工岐阜工場
シリンジ２０ｍＬ「ＮＩＧ」

170

外用薬

2260700F1161

アズレンスルホン酸ナトリウム水和物

４％１ｍＬ

アズレンうがい液４％「ＮＩＧ」

成分名

モフェチル

規格

２５０ｍｇ１カプ
セル
局

1 / 1 ページ

日医工岐阜工場

薬 価

32.40

（参考１）

薬価基準告示
Ｎｏ

薬価基準名

1 内用薬

成分名

規格単位

薬価

イグザレルト錠2.5mg

リバーロキサバン

2.5mg１錠

117.802 内用薬

局

エパデールＥＭカプセル２ｇ

イコサペント酸エチル

２ｇ１包

113.003 内用薬

局

エパルレスタット錠50mg「ＮＩＧ」

エパルレスタット

50mg１錠

27.00

4 内用薬

局

カルボシステイン錠500mg「ＮＩＧ」

Ｌ－カルボシステイン

500mg１錠

7.90

5 内用薬

ジェセリ錠40mg

ピミテスピブ40mg１錠6,265.00

6 内用薬

タムスロシン塩酸塩ＯＤ錠0.1mg「ＮＩＧ」

タムスロシン塩酸塩

0.1mg１錠

14.90

7 内用薬

タムスロシン塩酸塩ＯＤ錠0.2mg「ＮＩＧ」

タムスロシン塩酸塩

0.2mg１錠

25.90

8 内用薬

局

沈降炭酸カルシウム錠250mg「ＮＩＧ」

沈降炭酸カルシウム

250mg１錠

5.70

9 内用薬

局

沈降炭酸カルシウム錠500mg「ＮＩＧ」

沈降炭酸カルシウム

500mg１錠

5.80

10 内用薬局

ナフトピジルＯＤ錠50mg「ＮＩＧ」

ナフトピジル

50mg１錠18.50

11 内用薬局

ナフトピジルＯＤ錠75mg「ＮＩＧ」

ナフトピジル

75mg１錠27.00

12 内用薬局

バラシクロビル錠500mg「ＮＩＧ」

バラシクロビル塩酸塩

500mg１錠

97.60

13 内用薬局

ピタバスタチンカルシウム錠１mg「フェルゼン」

ピタバスタチンカルシウム

１mg１錠

12.10

14 内用薬局

ピタバスタチンカルシウム錠２mg「フェルゼン」

ピタバスタチンカルシウム

２mg１錠

22.60

15 内用薬局

ピタバスタチンカルシウム錠４mg「フェルゼン」

ピタバスタチンカルシウム

４mg１錠

41.60

16 内用薬ミコフェノール酸モフェチルカプセル250mg「ＮＩＧ」

ミコフェノール酸

250mg１カプセル

65.20

17 内用薬ラゲブリオカプセル200mg

モルヌピラビル

200mg１カプセル

2,357.80

18 内用薬

ラベプラゾールNa錠５mg「ＮＩＧ」

ラベプラゾールナトリウム

５mg１錠

19.30

19 内用薬

ラベプラゾールNa錠10mg「ＮＩＧ」

ラベプラゾールナトリウム10mg１錠34.40

20 内用薬

ラベプラゾールNa錠20mg「ＮＩＧ」

ラベプラゾールナトリウム20mg１錠68.00

21 注射薬エジャイモ点滴静注1.1ｇ

スチムリマブ（遺伝子組換え）

1.1ｇ22mL１瓶

244,074

22 注射薬ダルビアス点滴静注用135mg

ダリナパルシン

135mg１瓶31,69223 注射薬ヘパリンNa透析用150単位／mLシリンジ20mL「ＮＩＧ」

ヘパリンナトリウム

3,000単位20mL１筒

155

24 注射薬ヘパリンNa透析用200単位／mLシリンジ20mL「ＮＩＧ」

ヘパリンナトリウム

4,000単位20mL１筒

170

25 注射薬ヘパリンNa透析用250単位／mLシリンジ20mL「ＮＩＧ」

ヘパリンナトリウム

5,000単位20mL１筒

170

26 注射薬ボックスゾゴ皮下注用0.4mg

ボソリチド（遺伝子組換え）

0.4mg１瓶（溶解液付）

121,034

27 注射薬ボックスゾゴ皮下注用0.56mg

ボソリチド（遺伝子組換え）

0.56mg１瓶（溶解液付）

124,241

28 注射薬ボックスゾゴ皮下注用1.2mg

ボソリチド（遺伝子組換え）

1.2mg１瓶（溶解液付）

124,99429 外用薬アズレンうがい液４％「ＮＩＧ」

アズレンスルホン酸ナトリウム水和物

４％１mL

32.40

モフェチル

（参考２）

使用薬剤の薬価（薬価基準）（平成20年厚生労働告示第60号）の一部改正（令和４年11月１日より適用）（単位：円）
医薬品コード品

名規 格 単 位

現行薬価

調整後薬価

2499014F1021

リベルサス錠３mg

３mg１錠

143.20139.602499014F2028

リベルサス錠７mg

７mg１錠

334.20325.702499014F3024

リベルサス錠14mg

14mg１錠501.30488.50㸦ཧ⪃㸱㸧

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添付資料３
中 医 協
４ ． 8

新医薬品一覧表（令和４年８月18日収載予定）
No.

銘柄名

1 エパデールEMカプセル2g

2 イグザレルト錠2.5mg

3 ジェセリ錠40mg

規格単位
2g1包

2.5mg1錠

40mg1錠4 ラゲブリオカプセル200mg

会社名
持田製薬株式会社

200mg1カプセル

バイエル薬品株式会社

成分名
イコサペント酸エチル

リバーロキサバン

大鵬薬品工業株式会社 ピミテスピブ

MSD株式会社

モルヌピラビル

承認区分
新剤形医薬品算定薬価
113.00円

算定方式
規格間調整

新効能医薬品、新 117.80円
用量医薬品、剤形追加に係る医薬品（再審査期間中でな
いもの）
新有効成分含有医 6,265.00円
薬品

規格間調整

新有効成分含有医 2,357.80円
薬品

類似薬効比較方式（Ⅰ） 有用性加算（Ⅱ）A=10%
新薬創出等加算
費用対効果評価（H1）

類似薬効比較方式（Ⅰ） 有用性加算（Ⅱ）A=5%
新薬創出等加算

原価計算方式

6 ダルビアス点滴静注用135mg

135mg1瓶類似薬効比較方式（Ⅰ） －7 エジャイモ点滴静注1.1g

内用薬
注射薬
外用薬
計

1.1g22mL1瓶

品目数
4
5
0
9

サノフィ株式会社

スチムリマブ（遺伝子組換 新有効成分含有医 244,074円
え）
薬品

成分数
4
3
0
7

1

原価計算方式ページ

内218 高脂血症用剤（高脂血症）

2

血液凝固阻止剤（下肢血行再建術施内333 行後の末梢動脈疾患患者における血栓・塞栓形成の抑制）

4

内429

その他の腫瘍用薬（がん化学療法後に増悪した消化管間質腫瘍）

6

内625

抗ウイルス剤（SARS-CoV-2による感
染症）

8

注399

他に分類されない代謝性医薬品（骨端線閉鎖を伴わない軟骨無形成症）

10

注429

その他の腫瘍用薬（再発又は難治性の末梢性T細胞リンパ腫）

12

注639

その他の生物学的製剤（寒冷凝集素
症）

14

－

0.4mg1瓶（溶解液付） BioMarin Pharmaceutical ボソリチド（遺伝子組換え） 新有効成分含有医 121,034円
0.56mg1瓶（溶解液付） Japan株式会社
薬品
124,241円
1.2mg1瓶（溶解液付）
124,994円
新有効成分含有医 31,692円
薬品

薬効分類

補正加算等
－

5 ボックスゾゴ皮下注用0.4mg
ボックスゾゴ皮下注用0.56mg
ボックスゾゴ皮下注用1.2mg

ソレイジア・ファーマ株式 ダリナパルシン
会社

総 － １
． 1 0

有用性加算（Ⅱ）A=5%
市場性加算（Ⅰ）A=10%
新薬創出等加算
加算係数 0有用性加算（Ⅱ）A=5%
市場性加算（Ⅰ）A=10%
新薬創出等加算
加算係数 0添付資料４総－２－２
中医協
４ ． ８ ． １ ０

リベルサスの費用対効果評価結果に基づく価格調整について○

費用対効果評価結果に基づく価格調整について
リベルサスについて、令和４年７月 20 日中央社会保険医療協議会において承認された費用対効果評価結果に基づき、以下のとおり価格調整を行う。

＜費用対効果評価結果に基づく価格調整係数＞
対象集団

比較対照技術有用性加算等の価格調整係数（β）

DPP-４阻害薬を含む経口血糖降下薬で血糖コントロールが不十DPP-４阻害薬と SGLT２阻害薬のう分で、他の経口血糖降下薬が投与対象となる２型糖尿病患者

ち最も安価な組み合わせのもの

DPP-４阻害薬を含まない経口血糖降下薬で血糖コントロールが

SGLT２阻害薬のうち最も安価なも不十分で、他の経口血糖降下薬が投与対象となる２型糖尿病患者の経口血糖降下薬で血糖コントロールが不十分で GLP-１受容体作GLP-１受容体作動薬（注射剤）のう動薬（注射剤）が投与対象となる２型糖尿病患者

ち最も安価なもの

患者割合（％）

0.1

32.1

0.1

27.5

1.0

40.4

※１

本品は薬価収載時に類似薬効比較方式（Ⅰ）で算定され、有用性系加算が適用されていることから、以下の算式を用いて分析対象ごとの価格を算出し、それらを当該分析対象集団の患者割合等で加重平均したものを価格調整後の薬価とする。
価格調整後の薬価 ＝ 価格調整前の薬価 － 有用性加算部分×（１－β）＜価格調整後の薬価＞
費用対効果評価No

銘柄名
リベルサス錠 3mg

１

※２

同

錠 7mg

同

錠 14mg

成分名

セマグルチド（遺伝子
組換え）

会社名
ノボ

規格単位

現行薬価

調整後薬価

ノルディ

3mg1 錠143.20 円

139.60 円

スクファーマ7mg1 錠334.20 円

325.70 円(株)

14mg1 錠501.30 円

488.50 円

医療機関における在庫への影響等を踏まえ、価格調整後の薬価の適用には一定の猶予期間を設けることとする。

1

薬効分類
その他のホル内 249

モン剤（内用
薬）

適用日※２

区分
H1（市場規模が令和４年 11 月１

100 億円以上）

日