科
内午大隅鹿屋病院 広報誌みやったもんせ

総合外来予定表
名

科

前

50

月

火水木

金

初診

貴島

山本（尭）
・朝戸（順）

重田

田村

有留

再診

山本（尭）
・池田

田村

有留・朝戸（順）

重田

貴島

堤

明瀬・堤

堤

堤

堤（第２・第４）

形成外科

中馬

中馬

中馬

中馬

外

堤

田口

井戸・前田
（裕）

利光

朝戸（裕）

科
初診
再診

有馬

有馬

有馬

神田

辻

辻

中山

心臓血管外科
整形外科

松瀨・前田（和）麓松瀨

発行日／平成年月
10診

発行元／社会医療法人 鹿児島愛心会 大隅鹿屋病院 経営企画課
29

CONTENTS
知っておきたい！病気の話

入江（月２回）
8：00〜15：00

リハビリ室だより

宮崎大学よりしっかり食べておいしいレシピ

明瀬

明瀬

明瀬

明瀬

後藤（第２・第４）Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ

髙田・堤堤

堤

堤（第２・第４）堤（第２・第４）

知ってとくとく情報館

金本

金本

金本

金本

金本

金本

中村中村中村中村中村中村

松本

松本

松本松本松本松本髙田

腎臓外来

くらしに役立つ福祉器具

利光

大腸肛門外来午後診

みやったもんせとは？
鹿児島弁で「どうぞ見てください」という意味です辻松瀨・前田（和）耳鼻咽喉科

歯科口腔外科

大隅鹿屋病院 広報誌

桑原（第２・第４）山元

ペインクリニック

内視鏡

土朝戸（裕）

呼吸器外科

田村

静脈瘤外来
呼吸器内科

前田（裕）
牧瀬

診療スケジュールは変更される場合がありますのでお電話でご確認ください。

社会医療法人 鹿児島愛心会

大隅鹿屋病院

至吾平

至市街地
郵便局 ●

〒893‑0015 鹿児島県鹿屋市新川町6081番地1

TEL 0994‑40‑1111 FAX 0994‑40‑4579
ﾎｰﾑ ｰ

http://www.kanoya‑aishinkai.com/

診療時間■月〜金曜日 午前 9 時〜 12 時・午後 5 時〜 7 時■土 曜 日 午前 9 時〜 12 時

表紙の花：ネギの花
【花言葉】
：
「笑顔」
「くじけない心」

ファミリーマート
大海酒造 ●

至大姶良至市街地● 鹿屋市役所厚生労働省臨床研修指定病院（基幹型）●開設 昭和 63 年 8 月●病 床 数一般 391 床●診療科目
内科・呼吸器内科・呼吸器外科・消化器内科・消化器外科・循環器内科
心臓血管外科・外科・整形外科・形成外科・放射線科・耳鼻咽喉科
リハビリテーション科・リウマチ科・肛門外科・麻酔科・救急科・歯科口腔外科

ご自由にお取り下さい

秋号

8：00 〜 11：30（午前診）

消化器内科

循環器内科

VOL.

受付時間

必見ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ「みやったもんせ」vol.50 記念

50

VOL.

下肢静脈瘤とは下肢静脈瘤の話ご紹介します！

私が下肢静脈瘤血管内レーザー治療の紹介

下肢静脈瘤の罹患患者数は多いと思われますが︑当院でをレーザー治療︶

患者さまに負担の少ない下肢静脈瘤

血 管 内 レ ー ザ ー 治 療 ︵以降行っていることをご存知ない方も静脈瘤外来のお知らせ

外科部長

ひろ こ

代表的な症状足がつる︑むくむ︑だるい︑かゆいなどです︒動けないほどの痛みを起こすことは考えにくく︑そういった強い痛みがある方はまず︑整形外科受診をお勧めします︒また︑治りにくい潰瘍や湿疹の原因が静脈瘤であることもあり︑皮膚科の先生からご紹介いただくケースもあります︒
下肢静脈瘤は︑悪性疾患ではなく︑命にかかわる合併症︵脳伷寒等︶を起こすものではありません︒治療を急がないといけないケースは少なく︑足の潰瘍に感染が起こった場合やうっ滞性皮膚炎を繰り返す場合のみです︒基
本的には︑症状がつらい方︑見た目が気になる方で手術の希望があれば手術を行うといった方針です︒

おられると思いますので︑この場を借りて紹介したいと思います︒

静脈弁

静脈瘤の流れ足の静脈が浮き出てくる病気です︒機序としては︑図のように静脈を心臓に返すための流れが逆流しないようにする弁が機能しなくなり︑血液が逆流することで静脈に血液がうっ滞して起こります︒

治療
薬で治る病気ではありません︒①保存的治療
弾性ストッキングの着用②手術
レーザー治療患者さまに負担の少ない治療
ストリッピング
昔行われていた︑血管を引き抜く負担の大きな治療

弁の障害による逆流

正常な流れ
静脈弁

︵木曜日︶
午後の静脈瘤外来 を受診してください︒
ぜひ

内翻ストリッピングで抜去された大伏在静脈

閉鎖
開放

静脈瘤の発生下肢静脈瘤ではないかとご心配な方は︑（ストリッピング）と治療後昔の手術᫇䛾ᡭ⾡䛸἞⒪ᚋ

἞⒪ᚋ
治療後
἞⒪๓
レーザー治療前ୗ⫥㟼⬦⒗䛳䛶䛹䜣䛺⑓Ẽ䠛

静脈瘤の原因となっている血管を内側から熱で焼く治療法です︒䝺䞊䝄䞊἞⒪䛾ᵝᏊ䛸ᶵᗎ

まえ だ

前田 裕子

レーザー治療の特徴
・日帰り（手術時間は１時間程度）・保険診療適応となりました（３割負担の方・片足６万円程度）

おきたい！
病気の 話

レーザー治療とは？

12017.10 みやったもんせ2017.10 みやったもんせ

2

レーザーによる静脈閉塞機序知って䛣䜜䛜䚸䛒䛧䛾㟼⬦⒗嚥下障害をご存知ですか？

いー﹁あいうべ体操﹂ です︒

べーにセットを目標に毎日続けて︑加齢による嚥下障害を防ぎましょう︒①〜④を１セットとして︑口を大きく﹁あーいーうーべー﹂と動かします︒１日②「いー」と口を大きく横に広げる。

言語聴覚士 福 元 良 太
注：１）平成６・７年の心疾患の低下は、死亡診断書（死体検案書）（平成７年１月施行）において「死亡の原因欄には、疾患の終末期の状態としての心不全、呼吸不全等は書かないでください」という注意書きの施行前からの周知の影響によるものと考えられる。
２）平成７年の脳血管疾患の上昇の主な要因は、ＩＣＤ‑10（平成７年１月適用）による原死因選択ルールの明確化によるものと考えられる。

誤嚥予防に！﹁あいうべ体操﹂

食べ物を認識して︑飲み込み︑胃に至るまでの過程を摂食・嚥下と言います︒
その一連の動作の一部あるいは︑複数が障害された状態が摂食・嚥下障害です︒
食事などの際︑むせ込んだり︑飲み込みにくさを感じたことはありませんか？
そういった症状が頻回であれば︑嚥下障害かもしれません︒
嚥下障害は︑脳卒中が最大の原因疾患ですが︑加齢により起こる場合もあります︒
嚥下障害で︑一番恐ろしいのは窒息や誤嚥です︒
窒息は︑喉の通過が悪く︑気道を詰まらせてしまう状態で︑誤嚥は飲み込んだものが食道ではなく︑気道に入り込んでしまう状態です︒誤嚥はその後︑肺の中で菌が繁殖し︑誤嚥性肺炎という状態になりかねません︒
国内での︑死因第１位が悪性新生物︵がん︶︑２位は心疾患︑３位が肺炎となっています︒
肺炎の原因として多いのは︑文献にもよりますが５割〜８割が誤嚥性肺炎と言われています︒（がん）④「べー」と舌を突き出して下に伸ばす。

飲み込む力は︑個人差はありますが︑ 歳代前後から徐々に筋力が低下します︒
中高年の方なら︑誰にでも起こりえる障害です︒
筋力低下を防ぎ︑嚥下障害を予防する方法として︑今回紹介するのは主な死因別にみた死亡率（人口 10 万対）の年次推移

3
2017.10 みやったもんせ42017.10 みやったもんせ50

普段よりも大きめにしっかりと前に突き出すあーうー①「あー」と口を大きく開く。
③「うー」と口を強く前に突き出す。

30

首に筋が張るくらい顎の先をなめるようにだよりだよりより

平成27年 人口動態統計月報年計の概況より引用

しっかり食べてごま香る
栄養量（１人当り）エネルギー：310Kcal
蛋白質：16.2g
脂質：15.5g 塩分：1.9g

ぜひご家庭でお試しください！

栄養と効果
・里芋
里芋には独特のぬめりがありむき口大に乱

にんじんは皮を１ 口 大 に 切 る︒

❶里芋は皮をむき︑作り方あります︒

高血圧やむくみの改善に効果が︵塩分︶を排泄する働きがあり︑ムは︑体内の余分なナトリウムという特徴があります︒カリウ

ロリーで︑カリウムを多く含む

他の芋類と比較すると︑低カ的です︒

す︒ま た︑動 脈 硬 化 予 防 に 効 果化させ免疫力向上が期待できます︒ガラクタンは脳細胞を活性たり︑胃粘膜を保護したりしまなって腸内環境の改善に役立っ

ムチンは腸内の善玉菌のエサとン と い う 成 分 に よ る も の で す︒

ます︒これはガラクタンとムチし おり
おお さこ

大迫 紫織

❻ 皿に盛り付け︑ネギを散らして完成︒

わせ︑軽く火を通す︒❺最 後 に 練 り ご ま を 入 れ て 混 ぜ 合意︒

かないように注る︒鍋 に 焦 げ 付るまで弱火で煮煮汁が少なくな❹練りごま以外の調味料を入れて︑分程度煮る︒

揚げを入れてふたをし︑中火で❸油 が 全 体 に 回 っ た ら だ し 汁 と 厚さらに炒める︒

にんじんを入れわったら里芋と炒 め る︒色 が 変

入 れ︑ひ き 肉 を❷鍋 に ご ま 油 をい大きさに切る︒

揚げは食べやす切 り に す る︒厚1

管理栄養士

10

里芋の味噌そぼろ煮

食欲の秋！
涼しくなってきたこの季節に旬の食材でホッと温まる料理を作ってみましょう︒

・練りごま…………… 大さじ 1・味噌………… 大さじ１と1/2・酒……………………大さじ１・みりん………………大さじ１・だし汁………………… 180㏄

52017.10 みやったもんせ2017.10 みやったもんせ6

おいしいレシピ
材料（２人分）・里芋…………………… 200g
・厚揚げ………………… 100g
・にんじん……………… 1/2本・鶏ひき肉………………… 50g
・葉ねぎ……………………適量
・ごま油……………………適量Vol25「忘れないで、あ

これまで「みやったもんせ」では、当院を身近に感じてもらいたの日のこと」

いとの思いで、その時その時の様子をお伝えしてきました。本誌で院外処方せん、保険調剤薬局とは何ですかし合い、１人でも多くの人に読んでもらいたいとの気持ちを込めて、50 回目となります。広報委員会のメンバーを中心に職員みんなで話必見

鹿児島弁で「みやったもんせ」と名づけました。
ealthyピHいレシ

おいし食べてかりl 7「しっmenu」

Vo出動」

院からも本地震 当tion 熊
Informa

Vol45「Vol 9「Vol48「密着24時

新病リ室だより」2007 年「第「第 7 回 BHI 最高賞 受賞」

院へ引越

Information
みやったもんせ Vol. 50 記念
必見

リハビし編」

Vol14「とぴっくす 開院 20 周年記念式典・祝賀会」

大隅鹿屋病院 みやったもんせ8

2017.10 みやったもんせ2017.10 みやったもんせ

7自己負担限度額
被保険者の所得区分①現役並み所得者

商品に関するお問い合わせは、1 階医療福祉相談室までお越しください。

大隅鹿屋病院の広報誌を医療・保健・福祉

よりわかりやすく用語集お伝えするために②一般所得者（①および③以外の方）
社会医療法人 鹿児島愛心会 大隅鹿屋病院

ため、傷病者の緊急度に応じて救護・搬送・治療の優先順位を四段階に分類する事をいいます。

10 2017.10 みやったもんせ■Ⅰ80,100 円 +（総医療費‑267,000円）
57,600円
× 1%［多数該当：44,400円］
14,000円
8,000円

57,600 円［多数該当：44,400円］
24,600円
15,000円※１ 同じ世帯で同じ医療保険者に属する方
注）現役並み所得者に該当する場合は、市区町村民税が非課税等であっても現役並み所得者となります。

また平成三十年八月からも変更がありますが今回は省略いたします︒

年中無休・24時間オープンで救急医療を提供する
チーム医療を実践し、患者さまの満足する医療・看護に努める■ 医療安全管理体制の維持に努め、安全で質の高い医療の提供に努める■ 患者さまからの贈り物は一切受け取らない■ 医療技術・診療態度の向上に絶えず努力する■でも多くの傷病者に対して最善の治療を行う

Ⅱ

外来・入院（世帯）※１

今回の変更で︑医療費の自己負担が見直されましたが︑早期発見︑早期治療を行うことで︑医療費自体を抑えることができますので︑気になる症状がありましたら早期の受診をお勧め致します︒

多数の負傷者が出た災害時の混乱の中、一人③低所得者

また医療費についてご心配等ございま
したら︑ご加入の医療保険︑当院の患者相談窓口へご相談ください︒

生命を安心して預けられる病院■ 健康と生活を守る病院■『 トリアージ 』とは（標準報酬月額28万円以上で高齢受給者証の負担割合が 3 割の方）

外来
（個人ごと）

知ってレンタル可能です。

70

とくとく４．介護保険の福祉用具貸与で歳以上の医療費の限度額が変更になりましたいます。

朝夕が涼しくなり︑秋の深まりを感じる季節になりました︒皆さまいかがお過ごしでしょうか？

３．マットレスに内蔵されたセンサがヘッドアップ角度を検知し、角度に応じて、背上げを自動で行病院を受診される際利用される高額療養費制度に変更がありましたので︑お伝えいたします︒

２．身体の熱と湿気をマットレス内に透過して下面から排気し、ムレを防止します。

今年の八月より七十歳以上の一般所得者と現役並み所得者の医療費の限度額が変更になっています︒

１．骨盤を中心に対角線上の小さな体位変換を自動化したシステムです。床ずれを防止し、介護者の負担を軽減します。

下記の赤字の箇所がスモーチェン ジラグ−ナ（体位変換器）ケープ変更になります︒

くらしに役立つ福祉器具ソーシャルワーカー
ほん だしん ご本田 親吾

2017.10 みやったもんせ9