2023年安全教育特別講義

新型コロナウイルスへの対応について

農学研究科 安全衛生委員会
農学部・農学研究科 新型コロナ対応タスクフォース
第二種衛生管理者
Infection Control Doctor

202304版

金子 淳

NHK特設サイト新型コロナウイルス
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/
新型コロナデータサイト https://covid.gutas.net/

日本全国

ο variant (BA.1) ↓δ variant ↓α variant ↓ 第5波

第１波 第２波
2020

BA.5

5⽉7⽇まで『改正新型インフルエンザ等対策特別措置法(特措法)』「緊急事態宣⾔」「まん延防⽌等重点措置」

感染症法では第二類相当

第4波

第3波

（新型インフルエンザ等感染症）
第1波時の致死率 5%超

2022

2021

第7波

第6波

COVID-19：Coronavirus disease 2019（新型コロナウイルス感染症）
SARS-CoV-2：Severe acute respiratory syndrome（重症急性呼吸器症候群 ) coronavirus 2

第8波

5⽉8⽇から

BA.5→BF.5→XBB.1.5

感染症法の第五類に変更
致死率 0.1-0.2%程度（高齢者は1%超）

第6波

次は冬？
夏にも波が来る？
3⽉31⽇現在

20222023↑9月 感染報告形式変更

これまで講じてきた各種の政策・措置について、見直しを行う

何が変わるのか？

SARS-CoV-2 の生活環と薬剤ターゲット
現状ではタミフルの様な「特効薬」はない「風邪」coronavirus の仲間（＋）鎖RNAゲノムを持ち、 RNA依存性RNAポリメラーゼで複製→ 校正機能が低く、変異しやすい。
デキサメタゾンワクチン

カシリビマブ・イムデビマブ（中和抗体カクテル）

スパイクタンパク質遺伝子の最尤（ゆう）法による系統分析
BA.１

現在の主流

（ステロイド）オミクロン株(第２血清型）

タンパク質のスパイクを持つ
エンべロープ（脂質膜）→ 石鹸やアルコールに弱い→ スパイクは抗原

XBB 1.5（BA.2系列のキメラ）

BA.2 ステルス（一部の方法でδと区別できない）

ワクチン

αファビピラビル（アビガン錠）
武漢で検出
ニルマトレルビル・リトナビル

3CLプロテアーゼ

レムデシビル（RNAP阻害）従来(初期）株
(第１血清型)

δ
オミクロン株は抗体の交差反応が限定される → 感染しやすい

エンシトレルビル（シオノギ ゾコーバ0 Hu et al.,2022.11.22緊急承認 Nat Rev Microbiol., 19, 141–154 (2021)

Simon-Loriere & Schwartz
Nat Rev Microbiol., 20, 187–188 (2022)

アメリカ主流株の変遷（CDCデータ 4月1日現在）
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions

アメリカ（および世界）での主流はオミクロン系統
感染力強
重症化率低（弱毒化）

BF系統
BA.5

より生き残り易いウイルスに交代していく

BQ.1

BQ.1.1

BA.2
BN. 1.2

B.1.1.529

XBB.1.5

XBB

XBB.1.9.1

XBB.1.5.1
XBB.1.5.1

オミクロン

BJ.1 ×BM.1.1.1

XBB.1.9.1

XBB.1.11.1

元株
BA.1

現在の主流株（東京都健康安全センター分析 3月27日現在） https://www.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/lb_virus/
XBB

XBB.1.5

BA.5

BA.5.2.1：アメリカ、カナダ、メキシコ、ブラジル、オーストリア、イギリス、フランス、ドイツ、イタリア、スペイン、チェコ、オーストリア、ポーランド、シンガポール 多くの国ではXBB.1.5に置き換わった(東京も）BF.5
BF.7.14

BF.7.15 ：日本

：中国

3月

BN. 1.2

韓国で主流に

XBB.1.11.1 ドイツ、オーストリアで一時的に主流に感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律
第一条 この法律は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関し必要な措置を定めることにより、感染症の発生を予防し、及びそのまん延の防止を図り、もって公衆衛生の向上及び増進を図ることを目的とする。
分類定義

例

第⼀類感染症

⼈⼈感染⼒、重篤性が極めて⾼い

エボラ出⾎熱、ペストなど

第⼆類感染症

⼈⼈感染⼒、重篤性が⾼い

結核、ジフテリア、SARS、⿃インフルエンザ(H5N1等)など

第三類感染症⼈⼈集団発⽣を起こしうる

コレラ、細菌性⾚痢、腸チフス、腸管出⾎性⼤腸菌など

第四類感染症動物等からの感染で国⺠の健康に影響しうる

E型、A型肝炎、狂⽝病
⽇本脳炎、⻩熱、マラリア
エキノコックス症など

第五類感染症

発⽣や拡⼤を防⽌すべき

B型、C型肝炎、破傷⾵、⾵疹、⿇疹、季節性インフルエンザなど

新型インフルエンザ等感染症

新型・再興型
インフルエンザ

インフルエンザ

指定感染症

第⼀〜第三類相当の対応必要

COVID-19

新感染症

新規の第⼀類相当

現在は該当なし

2023.5.7まで（過去例︓SARS)

⼊院
勧告

就業
制
限

消毒疫
学調
査

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○
○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

届
出無症
状者

外出⾃粛

全額
公費

○

直ちに⼀部
⾃⼰負担

７⽇
直ちに医療費

○

○

○

○

○

新型インフルエンザ等対策特別措置法 平成24年５月公布、令和3年２月新型コロナ対応改正 → 「まん延防止等重点措置」などを規定

自治体による病床確保や行動制限が行われなくなる → 感染の拡大や医療逼迫が起きる？

全額
公費
公

学校での感染症の扱い：学校保健安全法

出校停止の根拠

分類例（○囲みの数字は感染症法分類。①は第⼀類）

出校停⽌期間第⼀類

エボラ出⾎熱①、クリミア・コンゴ出⾎熱①、痘瘡①、南⽶
出⾎熱①、ペスト①、マールブルグ病①、ラッサ熱①、ポリオ②、ジフテリア②、SARS②、MARS②、⿃インフルエンザ(H5N1）②

治癒するまでインフルエンザ⑤、百⽇咳、⿇疹、おたふく⾵邪、⾵疹、⽔痘、プール熱、結核②、髄膜炎菌性髄膜炎

症状消失後、それぞれ定められた期間

第⼆類

第三類

新型インフルエンザ感染症
指定感染症 ＊
新感染症

コレラ③、細菌性⾚痢③、腸管出⾎性⼤腸菌③、腸チフス③、 医師が感染の
パラチフス③、流⾏性⾓結膜炎（流⾏り⽬）、その他出校停 恐れがないと⽌措置が必要と考えられる感染症
判断するまで＊新型コロナウイルス感染症は、指定感染症になったことで学校保健安全法の第一類となった

１〜３類感染症で、感染症法で「外出自粛」ができなくても、学校保健安全法により「出校停止」として児童生徒年感染拡大を防いでいる

指定感染症時の新型コロナウイルスに準用
新型コロナウイルス感染症が第五類となると、「学校保健安全法」の位置付けが変わる→ 5月8日以降の出校停止の扱いについては大学ホームページで最新情報を確認（後述）「新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の感染経路について
国立感染症研究所HP

新型コロナウイルスの感染経路
ウイルス粒子の放出＞5μm

咳、くしゃみ、会話、歌、呼吸
大きさで振る舞いが異なる飛沫（含水）＜5μm

エアロゾル（飛沫核）

手指を介して粘膜に付着

粘膜露出部に付着直接吸入して呼吸器粘膜に接触感染

飛沫感染エアロゾル感染野口憲太 朝日新聞アピタル 2021/9/25
https://www.asahi.com/articles/ASP9S43DKP9JULBJ01X.html

いわゆる空気感染

手洗いが有効

マスクが有効三密回避 が有効

換気が有効

個人感染対策で感染リスクを低減

5/8以降も変わらない！

本年4月1日から「学校ではマスク着用を求めない」＜しかし＞マスク着用を推奨する場面がある

若い人ほど無症状（不顕性感染）が多いが・・・
Ø 重症化するリスク（重症肺炎、血栓）：年齢、喫煙、基礎疾患。
Ø 後遺症（Long COVID）：重症者はもちろん、軽傷者でも。
極度の倦怠感、筋肉・関節痛、息切れ、動悸、味覚・嗅覚喪失(変化)、胃腸障害、注意力、記憶力、 認知障害、脱毛

株が変わっても重症化予防にはワクチンが有効
記憶リンパ球の減少度合いから年一回の接種（重症化リスク者）

感染リスクが高まる「５つの場面」
感染リスクが高まる「５つの場面」

コロナ禍の感染対策
場面①

密閉クラスターの発生リスクが高い状態

場面③

マスクなしでの会話● マスクなしに近距離で会話をすることで、飛沫感染やマイクロ飛沫感染での感染リスクが高まる。
● マスクなしでの感染例としては、昼カラオケなどでの事例が確認されている。
● 車やバスで移動する際の車中でも注意が必要。

密接場面②

飲酒を伴う懇親会等● 飲酒の影響で気分が高揚すると同時に注意力が低下する。
また、聴覚が鈍麻し、大きな声になりやすい。
● 特に敷居などで区切られている狭い空間に、長時間、大人数が滞在すると、感染リスクが高まる。
● また、回し飲みや箸などの共用が感染のリスクを高める。

大人数や長時間におよぶ飲食● 長時間におよぶ飲食、接待を伴う飲食、深夜のはしご酒では、短時間の食事に比べて、感染リスクが高まる。
● 大人数、例えば５人以上の飲食では、大声になり飛沫が飛びやすくなるため、感染リスクが高まる。

場面④

狭い空間での共同生活● 狭い空間での共同生活は、長時間にわたり閉鎖空間が共有されるため、感染リスクが高まる。
● 寮の部屋やトイレなどの共用部分での感染が疑われる事例が報告されている。

場面⑤

居場所の切り替わり● 仕事での休憩時間に入った時など、居場所が切り替わると、気の緩みや環境の変化により、感染リスクが高まることがある。
● 休憩室、喫煙所、更衣室での感染が疑われる事例が確認されている。

密集

ウイルスと共存している限り、一つの条件でも感染成立のリスクは上がる

7

引き続き基本的感染防止対策（三密回避、人と人との距離、手洗い・手指消毒、換気）を推奨

メリハリをつけたマスク着用

2020, 21年はインフルエンザの流行がなかった→基本対策は有効である！！

場面に応じた感染防止策

Ø 飛沫・エアロゾル感染を起こす感染症については有効（マスク着用を推奨する場面）
咳などを伴う体調不良時など、自分がウイルスを撒き散らす可能性がある場合
医療機関受診時、混雑した電車やバスへの乗車時、リスクの高い人及び接する場合
Ø

本人の意思に反した着脱を強制しない→ マスク警察・反マスク警察にならないように！
花粉症の人にとっては必須、リスクの高い場面でも着用推奨

自己管理の習慣は健康維持にも重要 → 「風邪引くよ」と言われないような生活を東北大行動指針（BCP)

いまはBCP0

感染の広がりによって上がることがある

ここをタップ（クリック）

東北大は「通常」だが、宮城県からの要請は残っている

今年の新歓：キャンパス内外を問わず、飲食を伴う勧誘やイベントは実施しない

これからの感染防止対策

習
慣化
$%$&'

着用依頼の場面有

適宜窓を開く

医療機関受診時、症状がある時は着用密の回避

利用場所の指示に従う

東北大学の対応は？

今すぐサイトにアクセスし、情報の場所を確認！

＜スマートフォン＞＜パソコン等＞下にスクロール

ブックマークしておく！
下にスクロール

最新情報はここ！
コロナウイルス専用
サイトの各項目へのショートカット

もしも体調が悪くなったらここをクリック
東北大学行動指針

BCP(0〜5)
感染状況によって行動が制限

必ず農学部と担当教員に連絡

どのように行動すればいいか確認

連絡窓口は農学部ホームページから体調不良になった・同居家族の濃厚接触者になった

5月7日まで

農学部
ホームページに接続
ブックマーク
しておくこと対応フロー図①グーグルフォームで農学研究科農学部対策本部へ連絡@dc.tohoku.ac.jp@tohoku.ac.jpのアカウントが必要② 関係教員等へ連絡（１）学部1年生担任等（２）学部2～3年生
コース代表教員（３）学部4年生以上
各分野主任（４）教職員農学部総務係

自宅待機期間中の授業担当教員

授業に欠席した場合、学修が継続できるよう可能な限り配慮を行う

フォームに必要事項を書いて送信