福岡県保健環境研究所年報第37号，81－82，2010

資料
平成21年度性器クラミジア抗体検査結果の概要
村上光一・竹中重幸・市原祥子・江藤良樹・濱﨑光宏・堀川和美
当所では、平成17年3月より性器クラミジア抗体検査を実施している。平成21年度に当所に検査依頼された総数は 857 件（男性 437 名、女性 418 名、性別不明 2 名）であった。そのうち、クラミジア抗体陽性者（判定保留も含む）は、253 名（男性 101 名、女性 151 名、性別不明 1 名）で、陽性率は 29.5% であった。
［キーワード：性器クラミジア、IgA、IgG、ELISA］
抗クラミジア抗体の検査には、日立化成工業㈱製のキット、１ はじめにヒタザイム クラミジアを用いた。その他に、96 穴マイク

性器クラミジア感染症は日本で最も多い性感染症（STD）である。「感染症の予防及び感染症の患者に対するロプレート（ナルジェヌンク社製）、プレートシール（住友

医療に関する法律」では、5類感染症として性感染症定点かベークライト社製）、エッペンドルフピペット及びチップ、らの報告が義務づけられている。成人では性行為によって感ミリＱ水（Milli Q SP-UF、Millipore 社製を用いて、電気抵染する。一部の患者は感染していても自覚症状が乏しいため

抗 18.3 ＭΩ・cm以上の水を用いた。）、マイクロプレー

診断・治療に至らない場合が多く、自覚のないままにパートト洗浄装置（オートミニウォッシャー AMW-8、BioTec

ナーや（女性感染者では）出産子に感染させることがある。

社製）、マイクロプレートリーダー（MTP-300、コロナ電気

妊婦検診において、正常妊婦の3-5％にクラミジア保有者が㈱製）、インキュベーター（PCI-300、井内盛栄堂製）、プ見出されることから、自覚症状のない感染者はかなりあるもレートミキサー（Monoshake、Labortechnik AG社製）及びミ1)のと推測されている 。

キサー（Vortex-Genez、Scientific Industries社製）を用いた。

福岡県では、性感染症予防の一環として、平成17年3月よ２・４

検査方法

り性器クラミジア感染症について、抗体検査を県内の保健福キット内の試薬とプレート、ならびに検体を室温にまで戻祉（環境）事務所にて、HIV抗体検査、梅毒検査と共に、無し、IgA 抗体測定の場合は検体を希釈用緩衝液（洗浄液に同料で実施している。当所では、これらの保健福祉（環境）事

じ）で21 倍に希釈し、IgG 抗体測定の場合には検体を希釈務所から週に一度搬入される検体について抗体検査を実施用緩衝液で210 倍に希釈した。その後、ブランク用として希している。本稿では、平成21年度の検査結果の概要について

釈用緩衝液を1ウェル、陰性対照血清を 2 ウェル、陽性対照報告する。

血清を 2 ウェルに各 100 μL ずつ分注し、以降、IgA 抗体

２ 方法

測定用希釈検体をそれぞれ、100 μL ずつ分注した。IgG 抗２・１

検体体測定の場合にも同様に、ブランク用として希釈用緩衝液を

平成21年4月から平成21年9月にかけて、週に一度、県内1 ウェル、陰性対照血清を 2 ウェル、陽性対照血清を 2

13 ヶ所の保健福祉環境事務所で採取された血清を用い、平ウェルに各 100 μL ずつ分注し、以降、IgG 抗体測定用希成21年10月から平成22年3月にかけては、週に一度、県内 9釈検体をそれぞれ 100 μ ずつ分注した。次に、プレートシヶ所の保健福祉（環境）事務所及びその分庁舎で採血され、ールを貼り、37℃ で 60 分間インキュベートした。その後、分離された血清を用いた。

プレートシールを剥がし、マイクロプレート洗浄装置で洗浄

２・２ 検査項目
血清中の抗クラミジア抗体（IgA 及び IgG）について検査を実施した。

液を各ウェル 300 μL ずつ分注し、3回洗浄した。次に、酵

２・３

試薬及び機器素（アルカリフォスファターゼ）標識抗ヒト IgA 抗体 100μL を IgA 抗体測定用ウェルに、酵素標識抗ヒト IgG 抗体
100 μL を IgG 抗体測定用ウェルにそれぞれ加え、プレートシールを貼り、37℃ で 60 分間インキュベートした。そ福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）の後、同様に洗浄を 3 回行った。
最後に、各ウェルに基質液（p-ニトロフェニルリン酸溶液）―81―表 1 性器クラミジア抗体検査検体搬入数（保健福祉（環境）事務所別）

保健福祉（環境）事務所

検体数
（％）

北筑後

南筑後

田川

嘉穂・
鞍手

163
(19.0%)

133(15.5%)

78(9.1%)99(11.6%)

京築

筑紫

糸島

粕屋

宗像・遠賀

27(3.2%)

153(17.9%)53(6.2%)72(8.4%)79(9.2%)表 2 検査結果（陽性率等）

内訳
検体数
IgA 陽性検体数
IgG 陽性検体数
IgA 判定保留検体数
IgG判定保留検体数
IgA 及び IgG いずれも陽性であった者（人）
IgA 及び IgG いずれも陰性であった者
（人）

計857

表 3 査結果（男女別）

検体数及(%)
び人数857140 (16.3%)
151 (17.6%)
35 (4.1%)
32 (3.7%)

検体数
男女
不明

陽性数 (%)

437
418
2857

101 (24.7%)
151 (37.1%)
1 (37.1%)
253 (29.5%)

79 (9.2%)
604 (70.5%)を 100 μL ずつ加え、室温で 10 分間反応させた。反応終り、女性が抗体陽性率において高い傾向にあった（表 3）。

了後、直ちに停止液（3 N 水酸化ナトリウム含アジ化ナト（平成 21 年 10 月に組織再編が行われ、それまで 13 保健リウム）を 25 μL ずつ各ウェルに加え、プレートミキサー福祉環境事務所であったものが、9 保健福祉（環境）事務で 2 分間混和した。その後、マイクロプレートリーダーを所に再編された。本稿では、再編後の組織名に統一し、用い、405 nm の吸光度を測定した。測定の際のリファレン

平成 21 年度 9 月以前のデータも旧事務所を継承した新組

スには 630 nm の吸光度を用いた。測定結果は、キットに織のデータに組み込んだ。）

添付された説明書に記載された計算式を用いてカットオフ

４ 考察
事業開始から5年が経過したが、抗体陽性者は各年度でインデックスを計算し、陰性（－）、陽性（＋）、または擬陽性（±）を判定した。

20％前半を維持している2)。これらのことからも、今後も、

３ 結果啓発事業の展開が必要であると考えられた。

平成 21 年度の性器クラミジア抗体検査依頼件数を表 1に示す。筑紫及び北筑後保健福祉環境事務所の依頼件数が多くをしめた。857 検体の内、IgA 及び IgG いずれも陰性であった者は、604 検体（名）であり、抗体陽性者（判定保文献
1) 厚生労働省：感染症発生動向調査.
2) 竹中重幸，江藤良樹，市原祥子ら：平成20年度性器クラ留も含む）は、253 名（男性 101 名、女性 151 名、性別不明 1 名）で、陽性率は 29.5% であった（表 2）。男性よ―82―

ミジア（Chlamydia trachomatis）抗体検査結果の概要，
福岡県保健環境研究所年報第36号，93－94，2009.