＜別紙１＞
介護老人保健施設あやがわのご案内（令和 ６年 ４月 １日現在）
１．施設の概要（１） 施設の名称等
・施設名
・開設年月日・所在地
・電話番号
・ファックス番号
・管理者名
・介護保険指定番号

介護老人保健施設あやがわ
平成２１年 ４月 １日
香川県綾歌郡綾川町陶１７２０番地１０８７―８７６－６２６０
０８７―８７６―６２６１
佐々木 宏起介護老人保健施設（３７５１５８００５５号）（２） 介護老人保健施設の目的と運営方針
介護老人保健施設は、看護、医学的管理の下での介護やリハビリテーション、その他必要な医療と日常生活上のお世話などの介護保健施設サービスを提供することで、入所者の能力に応じた日常生活を営むことができるようにし、１日でも早く家庭での生活に戻ることができるように支援すること、また、利用者の方が居宅での生活を１日でも長く継続できるよう、短期入所療養介護（介護予防短期入所療養介護）や通所リハビリテーション（介護予防通所リハビリテーション）といったサービスを提供し、在宅ケアを支援することを目的とした施設です。
この目的に沿って、当施設では、以下のような運営の方針を定めていますので、ご理解いただいた上でご利用ください。
［介護老人保健施設あやがわの理念］
地域包括ケアを推進し、明るく、快適に過ごせる空間づくりに努めます。
利用者の意思を尊重し、自立した生活を継続できるよう質の高いケアを提供します。
［介護老人保健施設あやがわ５つの役割］
1．包括的ケアサービス施設
利用者の意思を尊重し、望ましい在宅又は施設生活が過ごせるようにチームで支援します。そのため、利用者に応じた目標と支援計画をたて、必要な医療、看護や介護、リハビリテーションを提供します。
2．リハビリテーション施設
体力や基本動作能力の獲得、活動や参加の促進、家庭環境の調整など生活機能向上を目的に、集中的な維持期リハビリテーションを行います。
3．在宅復帰施設
脳卒中、廃用症候群、認知症等による個々の状態像に応じて、多職種からなるチームケアを行い、早期の在宅復帰に努めます。
4．在宅生活支援施設1自立した在宅生活が継続できるよう、介護予防に努め、入所や通所などのサービスを提供するとともに、他サービス機関と連携して総合的に支援し、家族の介護負担の軽減に努めます。
5．地域に根ざした施設
家族や地域住民と交流し情報提供を行い、さまざまなケアの相談に対応します。市町村
自治体や各種事業者、保健・医療・福祉機関などと連携し、地域と一体となったケアを積極的に担います。また、評価・情報公開を積極的に行い、サービスの向上に努めます。
（３） 施設の職員体制
常専従
・医師

勤
兼務

非常勤
専従

兼務

１

常勤換算
後の人数
0.6 以上・理学療法士
・作業療法士・言語聴覚士

１以上

・管理栄養士１

・支援相談員１・介護支援専門員

１

0.5 以上・看護職員

３以上

3.0 以上

・介護職員

8以上

１以上

0.3 以上0.3 以上0.5 以上１

8以上

8.0 以上2

業務内容
利用者の病状及び心身の状況に応じて、日常的な医学的対応を行う。
医師や看護師等と共同してリハビリテーション実施
計画書を作成するとともにリハビリテーションの実施に際し指導を行う。
利用者の栄養管理、栄養ケア・マネジメント等の栄養状態の管理を行う。
利用者及びその家族からの相談に適切に応じるとともに、レクリエーション等の計画、指導を行い、市町村との連携をはかるほか、ボランティアの指導を行う。
利用者の施設サービス計
画の原案をたてるとともに、要介護認定及び要介護認定更新の申請手続きを行う。
医師の指示に基づき投薬、検温、血圧測定等の医療行為を行なうほか、利用者の施設サービス計画及び通所リハビリテーション計画に基づく看護を行う。
利用者の施設サービス計
画及び通所リハビリテーシ
ョン計画に基づく介護を行う。

・事務職員

２

庶務、会計、介護報酬請求等の事務を行う。

２

・その他

（４）入所定員等・定員３０名（うちショートステイ併用あり）
・療養室 個室３０室（５）通所定員２５名

２．サービス内容（１） 施設サービス計画の立案（２） 短期入所療養介護（介護予防短期入所療養介護）計画の立案（３） 通所リハビリテーション（介護予防通所リハビリテーション）計画の立案（４） 食事（食事は原則として食堂で召し上がって頂きます。
）
朝食

８時００分～ ９時００分

昼食 １２時００分～１３時００分
夕食 １８時００分～１８時４０分（５） 入浴（一般浴槽のほか入浴に介助を要する利用者には特別浴槽で対応します。入所
利用者は、週に最低２回ご利用いただきます。ただし、利用者の身体の状態に応じて清拭となる場合があります。
）（６） 医学的管理・看護（７） 介護（退所時の支援も行います）（８） リハビリテーション（９） 相談援助サービス（10） 栄養管理（11） その他※これらのサービスのなかには、利用者の方から基本料金とは別に利用料金をいただくものもありますので、具体的にご相談ください。

３．協力医療機関等
当施設では、下記の医療機関や歯科診療所に協力をいただき、利用者の状態が急変した場合等には、速やかに対応をお願いするようにしています。
3・協力医療機関

医療 機関名称

綾川町国民健康保険陶病院所在地香川県綾歌郡綾川町陶１７２０番地１

電話番号

０８７－８７６－１１８５

診療科

内科、小児科、耳鼻咽喉科、循環器内科、呼吸器内科、人工透析科、老年内科、消化器内科、リハビリテーシ
ョン科、皮膚科、泌尿器科

歯科医療機関

入院設備

６３床

名称

かさいデンタルクリニック

所在地

香川県綾歌郡綾川町陶５８７０番地２

電話番号

０８７－８７６－０３２４◇緊急時の連絡先
なお、緊急の場合には、「同意書」にご記入いただいた連絡先順に連絡します。
４．施設利用に当たっての留意事項（１） 施設利用中の食事は、特段の事情がない限り施設の提供する食事をお召し上がりいただきます。食費は保険給付外の利用料と位置づけられていますが、同時に、施設は利用者の心身の状態に影響を与える栄養状態の管理をサービス内容としている
ため、その実施には食事内容の管理が欠かせませんので、食事の持ち込みはご遠慮いただきます。
（２） 面会時間は ９時００分～１７時００分です。面会者は面会時間を順守し、お手数ですが、必ずその都度、１階受付で『面会簿』に記入して下さい。但し、感染症等の状況により面会制限を設ける場合があります。
（３） 外出の際には医師の許可が必要となります。事前に確認をお願いします。但し、感染症等の状況により外出制限を設ける場合があります。
（４） 飲酒・喫煙は禁止させて頂きます。敷地内での喫煙はご遠慮下さい。
（５） 火気の取扱い（ライター、マッチ「煙草も」等）は火災予防のため、持ち込みはご遠慮下さい。
（６） 設備・備品の利用は本来の用途に従ってご利用下さい。これに反したご利用により破損等が生じた場合、弁償していただく場合があります。
（７） 所持品・備品等の持ち込みご相談下さい。
（８） 金銭・貴重品の管理は、自己の責任で管理して下さい。施設での預かりは致しかねます。
（９） 宗教活動および政治活動を施設内で他の利用者に行うことは禁止します。
（10） ペットの持ち込みおよび飼育はお断りします。
4５．非常災害対策
非常時の対応別途定める「介護老人保健施設あやがわ消防計画」にのっとり対応を行います。

避難訓練及び防災設備

別途定める「介護老人保健施設あやがわ消防計画」にのっとり年２回夜間及び昼間を想定した避難訓練を行います。
またBCP(事業継続計画)に基づく訓練を年１回行います。
設備名称

設備名称

スプリンクラー

防火戸・シャッター

避難階段

屋内消火栓

自動火災報知機

誘導灯

カーテン、布団等は防災性能のあるものを使用しています。
消防計画等

綾川分署への届出日 ：

令和４年 ４月 １日

防災責任者

山﨑 和樹

：

６．禁止事項
当施設では、多くの方に安心して療養生活を送っていただくために、利用者の「営利行為、宗教の勧誘、特定の政治活動」は禁止します。
７．要望及び苦情等の相談
当施設には窓口責任者が勤務していますので、お気軽にご相談ください。
要望や苦情などは、窓口責任者にお寄せいただければ、速やかに対応いたしますが、各階に備えつけられた「ご意見箱」をご利用いただきお申し出いただくこともできます。
窓口責任者 ：湯浅 真司・新延 浩一（支援相談員）当施設相談窓口

利用時間：８：３０～１７：３０

利用方法：電面

話 ０８７－８７６－６２６０
接当施設事務室（相談は別室で行います。）

御意見箱 当施設各階に設置

その他の相談窓口○綾川町健康福祉課 ：０８７‐８７６‐１１１３○国保連合会：０８７‐８２２‐７４５３○香川県健康福祉部
長寿社会対策課：０８７－８３２－３２６６5

＜別紙２＞
介護保健施設サービスについて（令和 ６年 ４月 １日現在）
１．介護保険被保険者証等の確認
ご利用のお申込みに当たり、ご利用希望者の介護保険被保険者証・介護保険負担割合証を確認させていただきます。
２．短期入所療養介護（介護予防短期入所療養介護）の概要
短期入所療養介護（介護予防短期入所療養介護）は、要介護者（介護予防短期入所療養介
護にあっては要支援者）の家庭等での生活を継続させるために立案された居宅サービス計画に基づき、当施設を一定期間ご利用いただき、看護、医学管理の下における介護及び機能訓練その他必要な医療並びに日常生活上のお世話を行い、利用者の療養生活の質の向上および利用者のご家族の身体的及び精神的負担の軽減を図るため提供されます。このサービスを提供するにあたっては、利用者に関わるあらゆる職種の職員の協議によって、短期入所療養介護（介護予防短期入所療養介護）計画が作成されますが、その際、利用者・利用者の後見人、利用者の家族、身元引受人等の希望を十分に取り入れ、また、計画の内容については同意をいただくようになります。
◇医療・介護：
介護老人保健施設は入院の必要のない程度の要介護者を対象としていますが、医師・看護職員が常勤していますので、ご利用者の状態に照らして適切な医療・看護を行います。
◇リハビリテーション：
原則としてリハビリテーション室（機能訓練室）にて行いますが、各居室・フロアー等においても行っています。施設内でのすべての活動がリハビリテーション効果を期待したものです。
◇栄養管理：
心身の状態の維持・改善の基礎となる栄養管理サービスを提供します。
◇生活サービス：
当施設入所中も明るく家庭的な雰囲気のもとで生活していただけるよう、常に利用者の立場に立って運営しています。

6３．利用料金（１）基本料金
施設利用料（介護保険制度では、要介護認定による要介護の程度によって利用料が異なります。)
イ（２）
（一）
（a）
（ⅰ）ユニット型介護保健短期入所療養介護費 （1 日につき）費目（基本型）
ロ(1）(Ⅰ)（一）(ⅰ)

1 割負担

2 割負担

3 割負担

要支援１624 円／日

1,248 円／日

1,872 円／日

要支援２789 円／日

1,578 円／日

2,367 円／日

要介護１836 円／日

1,672 円／日

2,508 円／日

要介護２883 円／日

1,766 円／日

2,649 円／日

要介護３948 円／日

1,896 円／日

2,844 円／日

要介護４1,003 円／日

2,006 円／日

3,009 円／日

要介護５1,056 円／日

2,112 円／日

3,168 円／日

イ（２）
（一）
（b）
（ⅱ）ユニット型介護保健短期入所療養介護費 （1 日につき）費目（在宅強化型）
ロ(1）(Ⅰ)（二）(ⅱ)

1 割負担

2 割負担

3 割負担

要支援１680 円／日

1,360 円／日

2,040 円／日

要支援２846 円／日

1,692 円／日

2,538 円／日

要介護１906 円／日

1,812 円／日

2,718 円／日

要介護２983 円／日

1,966 円／日

2,949 円／日

要介護３1,048 円／日

2,096 円／日

3,144 円／日

要介護４1,106 円／日

2,212 円／日

3,318 円／日

要介護５1,165 円／日

2,330 円／日3,495 円／日（２）加算
1 割負担

2 割負担

3 割負担

夜勤職員体制加算

24 円／日48 円／日72 円／日 1 日につき個別リハビリテーション実施加算

240 円／日480 円／日720 円／日 1 日につき200 円／日400 円／日600 円／日90 円／日180 円／日

若年性認知症利用者受入加算

120 円／日240 円／日360 円／日 1 日につき重度療養管理加算

120 円／日240 円／日360 円／日 1 日につき在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）

51 円／日102 円／日153 円／日 1 日につき認知症行動・心理症状緊急対応加算
緊急短期入所受入対応加算

7

備考

1 日につき（７日を上限）
1 日につき270 円／日（7 日を限度に）在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅱ）

51 円／日102 円／日153 円／日 1 日につき送迎加算

184 円／日368 円／日552 円／日 1 回片道につき総合医学管理加算

275 円／日550 円／日825 円／日 利用中 10 日を限度

口腔連携強化加算（１回につき 50 単位）

50 円／日100 円／日150 円／日 1 月に 1 回を限度療養食加算

8 円／日16 円／日24 円／日 1 日 3 回を限度認知症専門ケア加算（Ⅰ）

3 円／日6 円／日9 円／日 1 日につき認知症専門ケア加算（Ⅱ）

4 円／日8 円／日12 円／日 1 日につき生産性向上推進体制加算（Ⅰ）

100 円／月200 円／月300 円／月 1 月につき生産性向上推進体制加算（Ⅱ）

10 円／月20 円／月30 円／月 1 月につきサービス提供体制加算（Ⅰ）

22 円／日44 円／日66 円／日 1 日につきサービス提供体制加算（Ⅱ）

18 円／日36 円／日54 円／日 1 日につきサービス提供体制加算（Ⅲ）

6 円／日22 円／日33 円／日 1 日につき介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

1 月につき所定単位×75／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

1 月につき所定単位×71／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

1 月につき所定単位×54／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅳ）

1 月につき所定単位×44／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（1）

1 月につき所定単位×67／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（2）

1 月につき所定単位×65／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（3）

1 月につき所定単位×63／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（4）

1 月につき所定単位×61／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（5）

1 月につき所定単位×57／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（6）

1 月につき所定単位×53／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（7）1 月につき所定単位×52／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（8）1 月につき所定単位×46／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（9）1 月につき所定単位×48／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（10）

1 月につき所定単位×44／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（11）

1 月につき所定単位×36／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（121 月につき所定単位×40／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（13）

1 月につき所定単位×31／1,000 分

介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（14）

1 月につき所定単位×23／1,000 分

8（２）その他の料金① 食費（１日当たり）内訳）朝食 380 円

１，６００円＊
昼食＋おやつ 630 円 夕食 590 円（ただし、食費について負担限度額認定を受けている場合には、認定証に記載されている食費の負担限度額が１日にお支払いいただく食費の上限となります。
）② 居住費（療養室の利用費）（１日当たり）
・ユニット型個室

２，０６６円＊（ただし、居住費について負担限度額認定を受けている場合には、認定証に記載されている居住費の負担限度額が１日にお支払いいただく居住費の上限となります。）＊上記①「食費」及び②「居住費」において、国が定める負担限度額段階（第１段階から３段階まで）の利用者の自己負担額については、別途資料（利用者負担説明書）をご覧下さい。
③ その他（日常生活品費、教養娯楽費、洗濯代、電気代等）は、別途資料をご覧ください。
④ 文書料
・医師の記載が必要な場合は 3,300 円
・その他、簡易な証明書の場合は 550 円（３）利用料金の支払い方法
・毎月１５日までに、前月分の請求書を発送しますので、その月の２５日までにお支払いく
ださい。お支払いいただきますと領収書を発行いたします。
・お支払い方法は、現金、銀行振込、金融機関口座自動引き落としの３方法があります。入所契約時にお選びください。
① 現金
月曜日から土曜日（年末年始は除く）の ９時００分から１７時００分までに、介護老人保健施設あやがわ１階事務所にてお支払い下さい。
② 銀行振込香川県農業協同組合・綾南支店(４５１)
口座種別・番号

普通・００６７３１０

口座名義人

公益社団法人地域医療振興協会 介護老人保健施設あやがわ
理事長 吉新通康9※振込時のカタカナ表記は、下記の通りです。
ｼｬ）ﾁｲｷｲﾘｮｳｼﾝｺｳｷｮｳｶｲ ｶｲｺﾞﾛｳｼﾞﾝﾎｹﾝｼｾﾂｱﾔｶﾞﾜ

ﾘｼﾞﾁｮｳ ﾖｼｱﾗﾐﾁﾔｽ

百十四銀行・綾南支店(２２８)
口座種別・番号

普通・０６６５１１７

口座名義人

公益社団法人地域医療振興協会 介護老人保健施設あやがわ※入金確認後、領収証を発行します。振込手数料は利用者負担となります。
③ 口座引落
銀行印を登録している金融機関の口座からの引き落としが可能です。
(百十四銀行・香川銀行・高松信用金庫・観音寺信用金庫・香川県信用組合・四国労働金庫・ＪＡ) ＊その他一部取り扱い可能の金融機関もございます。
事務所にて、「預金口座振替依頼書」を準備しております。
ご入用の際には事務所までご連絡ください。所定の用紙をお渡ししますのでご記入・金融機関へのお届け印を捺印していただき事務所までご提出ください。

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