大 ト 協 第２９８号

通 報
各

令 和 ４ 年 １２ 月位
一般社団法人 大阪府トラック協会会 長

中川才助

特定業務従事者を対象とした健康相談事業の実施について ᫬ୗࠊࡲࡍࡲࡍࡈΎ⚈ࡢࡇ࡜࡜࠾႐ࡧ⏦ࡋ࠶ࡆࡲࡍࠋ ᖹ⣲ࡣࠊᙜ༠఍ࡢ㐠Ⴀ࡟ࡈ⌮ゎ࡜ࡈ༠ຊࢆ㈷ࢃࡾㄔ࡟࠶ࡾࡀ࡜࠺ࡈࡊ࠸ࡲࡍࠋ ࡉ࡚ࠊᮏᖺᗘࡶ≉ᐃᴗົᚑ஦⪅㸦῝ኪᴗົᚑ஦⪅➼㸧ࢆᑐ㇟࡜ࡋࡓ೺ᗣ┦ㄯ஦ᴗࢆୗグࡢ࡜࠾ࡾᐇ᪋ࡍࡿࡇ࡜࡜࠸ࡓࡋࡲࡋࡓࠋ ≉ᐃᴗົᚑ஦⪅ࡢ೺ᗣデ᩿࡟ࡘࡁࡲࡋ࡚ࡣࠊປാᏳ඲⾨⏕つ๎➨㸲㸳᮲࡟ࡼࡾࠊ῝ኪᴗ➼ࠊྠつ๎➨㸯㸱᮲➨㸯㡯➨㸱ྕ࡟ᥖࡆࡿᴗົ࡟ᖖ᫬ᚑ஦ࡍࡿປാ⪅࡟ᑐࡋ㸴ࣨ᭶௨ෆࡈ࡜࡟㸯ᅇࠊ೺ᗣデ᩿ࢆ⾜࠺ࡼ࠺ᐃࡵࡽࢀ࡚࠸ࡲࡍࠋࡘࡁࡲࡋ࡚ࡣࠊヱᙜࡍࡿᚑᴗဨࡀᅾ⡠ࡍࡿ஦ᴗ⪅ᵝ࡟࠾࠿ࢀࡲࡋ࡚ࡣࠊࡇࡢᶵ఍࡟ࡐࡦࡈά⏝ࡃࡔࡉ࠸ࡲࡍࡼ࠺ࡼࢁࡋࡃ࠾㢪࠸⏦ࡋ࠶ࡆࡲࡍࠋ ࡞࠾ࠊ㹖⥺᳨ᰝ࡟ࡘ࠸࡚ࡣ㸯ᖺ௨ෆࡈ࡜࡟㸯ᅇࠊᐃᮇⓗ࡟⾜࠼ࡤࡼ࠸࡜ࡉࢀ
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（298− 2）

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令和４年度 定期健康診断受診票

大阪府トラック協会
事業所名

会員番号
性別氏

男女名

SH

フ リ ガ ナ

生 年 月 日
年

月年

齢

日

会社住所

1〜3． 現在、aからcの薬の使用の有無
1. a:血圧を下げる薬
2. b:血糖を下げる薬またはインスリン注射
3. c:コレステロールや中性脂肪を下げる薬

1：はい
1：はい
1：はい

2：いいえ
2：いいえ
2：いいえ

4． 医師から、脳卒中（脳出血、脳梗塞等）にかかっていると言われたり、治療を受けたことがありますか。

1：はい2：いいえ

5． 医師から、心臓病（狭心症、心筋梗塞等）にかかっていると言われたり、治療を受けたことがありますか。

1：はい

2：いいえ

6． 医師から、慢性腎臓病や腎不全にかかっていると言われたり、治療（人工透析など）を受けたことがある。

1：はい

2：いいえ

7． 医師から、貧血と言われたことがある。

1：はい

2：いいえ

1：はい

2：いいえ

9． 20歳の時の体重から10kg以上増加している。

1：はい

2：いいえ

10． 1回30分以上の軽く汗をかく運動を週2日以上、1年以上実施している。

1：はい

2：いいえ

11． 日常生活において歩行又は同等の身体活動を1日1時間以上実施している。

1：はい

2：いいえ

12． ほぼ同じ年齢の同性と比較して歩く速度が速い。

1：はい

2：いいえ

8． 現在、たばこを習慣的に吸っている。

※上 記 太 枠 内 の み ご 記 入 く だ さ い。

受診番号

受 診 日

食後時間時間・検査

項

身身目

今回（㎝）

長体計

体値・㎝・㎏

・㎝（㎏）

重検査

項

血目液（㎝）囲視

裸眼 （矯正）右力・

左裸眼 （矯正）・検査

方（・（・聴法

オージ

1000 Hz1. 所見なし

2. 所見あり4000 Hz1. 所見なし

2. 所見あり力

2. 所見あり4000 Hz1. 所見なし

2. 所見あり

13． 食事をかんで食べる時の状態はどれにあてはまりますか。

No.

1：何でもかんで食べることができる
2：歯や歯ぐき、かみあわせなど気になる部分があり、かみにくいことがある
3：ほとんどかめない）

15． 就寝前の2時間以内に夕食を取ることが週に3回以上ある。

撮 影 日直・間・デNo.

）

血1 回目

1. はい

2. いいえ2：いいえ

3：ほとんど摂取しない

1：毎日
1：1合未満

2：時々

2：いいえ

3：ほとんど飲まない（飲めない）

2：1〜2合未満

3：2〜3合未満

4：3合以上1：はい

20． 睡眠で休養が十分とれている。

1. 異常なし

2：いいえ

21． 運動や食生活等の生活習慣を改善してみようと思いますか？

2. 不整脈1：改善するつもりはない

2：改善するつもりである(概ね6ヶ月以内)

4：既に改善に取り組んでいる(6ヶ月未満)

3. 結膜貧血様

3：近いうちに(概ね1ヶ月以内)・少しずつ始めている

5：既に改善に取り組んでいる(6ヶ月以上)
1：はい

22． 生活習慣病の改善について保健指導を受ける機会があれば、利用しますか？

自覚症状

診察医

察

生理中

1. (‑) 2. (±) 3. (+) 4. (2+) 5. (3+)

1：はい

2：いいえ

診

尿 検 査

白

3：遅い

日本酒１合（１８０ｍｌ）の目安：ビール５００ｍｌ、（焼酎２５度／１１０ｍｌ）、ウイスキーダブル１杯（６０ｍｌ）、ワイン２杯（２４０ｍｌ）

5. 心音異常

蛋

2：ふつう

1：はい

19． 飲酒日の1日当たりの飲酒量は？

胸部 X 線

2：時々

17． 朝食を抜くことが週に３回以上ある。
18． お酒（清酒、焼酎、ビール、洋酒など）を飲む頻度は？

4. 甲状腺腫

1. (‑) 2. (±) 3. (+) 4. (2+) 5. (3+)

1：毎日

16． 朝昼夕の３食以外に、間食や甘い飲み物を摂取する頻度は？

左糖

1：速い

14． 人と比較して、食べる速度は？

心 電 図

右1. 所見なし

値

No.

オ

1000 Hz回（６ヶ月以上又は合計100 本以上吸っており、最近１ヶ月間も吸っている）

撮 影 日測腹今

太枠の部分のみご記入ください。

当てはまるものがあれば、○を入れてください。

6. 呼吸音異常
7. 皮膚疾患
8. その他（/）

自覚症状があれば、○を入れてください。

《女性のみお答えください》

1. 特になし
2. 疲れがひどい
3. めまいがする
4. 頭痛がする
5. 肩がこる
6. 腰が痛む

7.
8.
9.
10.
99.

脈がとぶ
動悸がする
手足がむくむ
耳鳴りがするその他（

21. 生理中
22. 妊娠中
23. 妊娠の疑いがある※妊娠中、妊娠の疑いがある方はレントゲン不可となります。

）

圧(mmHg)
2 回目/

既往歴・現病歴下の一覧の中に、現在治療中の病気または、これまでにかかった病気がありますか。
病気にかかった年齢及び、病気の経過を 1-4 の中から選び、記入してください。
経過 1

コロナウイルス感染症予防対策にご協力下さい！
受診時の注意事項（※健康診断を受診できない場合もございます）①マスク着用がない場合は施設内に入ることができません。
②体調不良の方は来場を控えて下さい。（体温 37.5 度以上の場合等）③混雑時には時間を区切り入場制限をさせていただく場合もあります。

年齢 経過

1. 特になし
2. 高血圧症
3. 糖尿病4. 脂質異常症
5. 痛風・高尿酸血症
6. 脳梗塞

治療中

2

経過観察中

年齢 経過

7. 胃潰瘍
8. 十二指腸潰瘍
9. 気管支喘息
10. 肺結核（肺浸潤）11. 心筋梗塞

3

放置中

4

治 癒

年齢 経過

12. 狭心症
13. 不整脈
14. 胆石15. 脂肪肝
16. B型肝炎

年齢 経過

17. C型肝炎
18. 尿路結石症
19. 前立腺肥大
20. 子宮筋腫
98. その他（99. その他（））（298 − 5）䛣䛾ὀព஦㡯䛻䛴䛔䛶䛿䚸ྛ♫䛾ཷデ᪥᫬䜢グධ䛾䛖䛘䚸䝁䝢䞊䛧䛶ཷデ⪅䛻䛚Ώ䛧䛟䛰䛥䛔䚹ᐃ ᮇ ೺ ᗣ デ ᩿ ཷ デ 䛾 ᪉ 䜈࠶࡞ࡓࡢཷデ᪥ࡣࠊ௧࿴㸳ᖺ ᭶  ᪥  ᫬࡛ࡍࠋὀ㻌 ព㻌 ஦㻌 㡯䛆㻌 㻌᳨㻌 㻌 ᰝ㻌 㻌 㻌ᙜ㻌 㻌 㻌᪥㻌 㻌 䛇㻌 㣗஦ࡣࠊ࡛ࡁࡿࡔࡅ㍍࠸ࡶࡢ᳨࡛ᰝ㸱᫬㛫๓ࡲ࡛㸦࡜ࡃ࡟Ἔࡗࡇ࠸ࡶࡢࡣ୙ྍ㸧࡟῭ࡲࡏ࡚࠾࠸࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ䛆㻌 㻌䛚㻌 㻌㢪㻌 㻌䛔㻌 㻌஦㻌 㻌㡯㻌 㻌 䛇㻌 ᚰ㟁ᅗ᳨ᰝࡣ୧ᡭ࣭୧㊊࡟ᑟᏊࢆࡘࡅࡲࡍࡢ࡛ࠊ㠐ୗ࣭ࢫࢺࢵ࢟ࣥࢢ➼⬺⾰ࡋࡸࡍ࠸ࡶࡢ࡛࠾࠸࡛ࡃࡔࡉ࠸ࠋ䛆㻌 㻌ዪ㻌 㻌ᛶ㻌 㻌䛾㻌 㻌᪉㻌 㻌䜈㻌 㻌 䛇 ⌧ᅾዷፎ୰ࡢ᪉ࡸዷፎࡢྍ⬟ᛶࡀ࠶ࡿ᪉ࡣࠊᚲࡎཷ௜࡛⏦ࡋฟ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ ⏕⌮୰ࡢ᪉ࡣࠊ᳨ᰝ᫬࡟⏦ࡋฟ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋͤ ⿬㠃ࡶᚲࡎ࠾ㄞࡳࡃࡔࡉ࠸ࠋ

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