大隅のみなさん、こんにちは。
今年の夏は大変蒸し暑く、また、残暑も長く、厳しかったですね。寒いのが嫌いな私がこれほど〝秋が恋しく、寒い冬の方がまし〟と思ったことはありませんでした。みなさんの〝夏〟はいかがでしたでしょうか。
前回の「みやったもんせ」で熱中症の予防について詳しく紹介しましたが、残念なことに今年も多いる〟と悲しく話される方もいらっしゃいました。
都 会では景 気 がよくなってきたと言いますが、その恩 恵は大 隅にはまだ届いていないようです。
地域医療を行っていると地域格差の現実が垣間見られます。政 府の田舎いじめ、弱 者いじめは当面続きそうなので、われわれがこういった方々を少なくとも健康面でしっかりと支えていかなくてはならないと改めて感じました。
前回の「みやったもんせ」で下 肢 静 脈 瘤のレーザー治療について触れましたが、これまでに約に取り組んでいます。大隅の方々に〝大隅鹿屋病院

このように、当院では各診療科が常に先端医療でお悩みの方は是非、利光医師にご相談ください。

専門医としてジオン使用の認可を受けました。痔

隅半島では唯一、当院の副院長である利光医師があり、施行できる医師、病院は限られています。大

効果がないばかりか大きな合併症を起こすことがいます。ただし、この治療法は使い方を間違えると手術に代わる画期的根治療法として注目を集めて期間も短くてすみます。治療効果は手術に劣らず、痔というのは肛門の奥の血管が腫れて、出血したする新しい先端医療〝ジオン〟を紹介いたします。

さて、今回は新たに当 院に導入された、痔に対非、当院の城間医師を受診して下さい。

ない先端医療です。下肢静脈瘤でお悩みの方は是

ますが、南九州では当院でしか受けることができの治療法はこれまでの治療法に比べ大変優れてい例に施行され、すべて順調に経過しております。こ20

くの方々が熱中症で来院され、治療を受けられました。重症の患者様もいらっしゃいました。暑い中
でスポーツ、仕事をした後に発症している方がや
はり多く、指導者、現場責任者などの教育が必要であると感じました。一方、自 宅にいな がら 熱 中症になられた方もいらっしゃいました。こういった方々というのは自 宅にクーラーがなかったり、あっても、電気代がかかるということで、クーラーをつけるのを控えていたりしていました。また、患者様のなかには、〝家が暑いときは外に出て涼んでり、いぼ状に脱 出したりする、日 本人の多くの方が悩んでいる疾患の一つです。痔の治療には、座薬を入れて痔の腫れを軽くする治療、痔の中に薬を注 射し、痔を固めてしまう治 療、輪 ゴムなどでしばる治 療、あるいは手 術で痔を切 除する治 療（ 結紮切除、 PPHなど）などがあります。手術以外は根本的治療でなく、再発を繰り返すという欠点がありました。また、手術では痛み、合併症、入院が長い、などの問題がありました。
ジオンによる痔の治療は特殊な注射液を痔の周▪ 医 療技術・診療態度の向上に絶えず努力する
2007.11 みやったもんせ
2007.7 みやったもんせ
2007.11
みやったもんせKoki Ido

があってよかった〟と言って頂けるように職員一同▪ 患 者様からの贈り物は一切受け取らない辺に注入し、痔核を半永久的に固めてしまう方法

基本方針

頑張ってまいりますのでこれからも大隅鹿屋病院▪ 医 療安全管理体制の維持に努め、安全で質の高い医療の提供に努めるです。痛みを感じない部分に注射するだけなので▪ 健康と生活を守る病院

をよろしくお願い申し上げます。

▪ チ ーム医療を実践し、患者様の満足する医療・看護に
努める

あいさつ

▪生
 命を安心して預けられる病院院長 井戸 弘毅

▪ 年中無休・24時間オープン
で救急医療を提供する

病院長

理

念

術 後の痛みはほとんどなく、根治性が高く、入院

大隅鹿屋病院

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Basic philosophyニーニャ現象という言葉が日本列島をかけめぐり、各地で記録的な暑さとなった夏が月に現在の井戸弘毅院長

金本 政樹

時間・年中無休で救急医療を提供する

年

副院長兼
歯科口腔外科部長
Masaki Kanamoto

年月に佐賀大学胸部外科より中山も例外ではなく、医師対策に全力を尽くしていまします。

と思いますので、皆様これからも宜しくお願い致の下、一致団結してこれからも努力して参りたい

医療を受けて頂くことが出来るよう井戸弘毅院長

何よりも患者様にこの大隅、鹿屋の地で安心してないように準備を進めているところです。しかし委員会を発足して、国の方針の変化に遅れをとら当院も本年よりこの新方針に対してＤＰＣ準備ではないかと危惧しています。

かないと治療が受けられないような時代になるの

く、こ の 先、大 き な 病 気 に か か っ た 人 は 都 会 に 行

方針は病院の集中している中央の感覚でしかな

弊害も予想されます。国策を受けた厚生労働省のず、入院期間を伸ばすことが出来なくなるなどのおいてでも病院のベッドは空いているにも関わらの事情で在宅で診てくれる家族がおられない方に癒 が 遅 れ た り、経 過 が 思 わ し く な か っ た 時、家 庭

ま す。も ち ろ ん 良 い 面 も あ り ま す が、人 よ り も 治

必要な検査や必要以上の入院など制限もされていを 画 一 化 し て 決 め て し ま う も の で す。そ の 為、不し、その診療報酬（入院費や手術費、検査費など）

ー ド（ 番 号 ）化 し、そ れ ぞ れ の コ ー ド（ 病 気 ）に 対

当然のことですが、この制度はすべての病気をコ

症状や経過は個人によって大きくことなるのはが導入している制度です。ひとつの病気でもその国策における医療費削減の一環として厚生労働省

この５年間で当院の診療方針にも大きな変化が嬉しく思っております。
看護部においては平成

んでいくことになると思います。まだ患者様にはの進めるＩＴ化に従う形でＤＰＣ導入へと突き進〜３ 年後には電子カルテ導入となり、厚生労働省

乱もなく順調に稼動しています。そして当院も２なろうかとしていますが、現在は特に目立った混

ステムもその変革の１ つです。導入して早半年ににも大変ご迷惑をおかけしたオーダーリング・シ階 に あ り ま す。本 年４ 月 に 導 入 し、当 初 は 患 者 様保ったまま都市型の病院への変革を進めている段

てる何でも屋の便利な病院」からその基本方針はこのように当院としても従来の「いつでも開い走している現状です。

日々の担当する患者様のケアや新人教育に毎日奔

あ る 看 護 師 不 足 は 当 院 に お い て も 例 外 で は な く、

していますが、全国の病院が抱えている問題でもプし、患者様に満足される看護部運営作りを目指

身の看護師採用も増え、段階的に看護基準がアッ護部長を招き入れ、徐々にではありますが地元出

年４月より吉﨑和子看なったことは、鹿児島県の地域病院としても大変

安心して手術を受けて頂ける体制がとれるようにえることができ、ＩＣＵ 管理を含め患者様に更に野愛子先生の３ 名の麻酔科医を常勤医師として迎下 で 本 年３ 月 よ り 井 上 敏 先 生、清 水 賢 一 先 生、下招くことが困難な状態にあります。そういう状況

Ｄ Ｐ Ｃ と い う 言 葉 は 聞 き な れ な い と 思 い ま す が、小児科・麻酔科の医師不足の問題は当院にとってとりわけ地方の病院がかかえている産婦人科・います。

臓外科治療を行い、良好な治療成績を積み重ねて当院循環器センター長として大隅半島で唯一の心義博先生が当院心臓血管外科に着任され、現在はまた、平成

医 に て 病 状 観 察 し て 頂 け る 様 取 り 組 ん で い ま す。

ている患者様には出来るだけお近くのかかりつけ

基本方針に変わりはありませんが、病状の安定し就任よりありました。平成副 院 長 よりラ
ようやくかげりを見せようとしています。葡萄や梨がおいしい季節となりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。
早いもので私が当院に着任して６回目の秋を迎えることになりました。大隅半島の歯科医院の先生方との連携を深め、病診連携を構築するのに約４ 年の月日を費やすことになりましたが、現在では 年 間 約７ ０ ０ 名 の 患 者 様 を 当 科 に 紹 介 し て 頂き、検 査 や 処 置・ 手 術 が 終 了 さ れ、ま た 元 の か か
りつけの診療所に戻って頂くことが出来るようにな り ま し た。ま た、以 前 九 州 大 学 病 院 で 勤 務 中 にご指導頂きました中村典史先生が鹿児島大学口腔顎顔面外科の教授に着任され、当科にて対応の困
難な高度先進医療を要する患者さまに対し、以前に比べ更に円滑に大学病院での治療を受けて頂けるようになり、大隅半島における歯科領域での中核的存在としてその役割を果たせるべく、今後も8

すが、なかなか現実問題として専門医師を当院に日々更なる努力をしていきたいと思っています。

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意外と危ない！
ハチに気をつけて！

とに分けることが出 来ます。通 常ハチ毒による直接症状は痛む・赤く腫れあがるなどの局
所 症 状であり、痛みは数 時間から１ 日でおさまることがほとんどです。しかし、頭や首など
毒 性 分 が広 がりやすい所 を刺されたり、一度に多数刺されたりすると頻脈や呼吸困難・けいれんなどの全身 症 状 があらわれ、最 悪の場
合 死に至ります。一方アレル ギー症 状は刺 された場所・数に関わらずアナフィラキシー反応という刺された後数分〜数十分で出現する
急性アレルギー反応のひとつがおこることがあ り ま す。症 状 は じ ん ま し ん や 紅 潮（ 皮 膚 が赤くなること）等の皮膚症状や、ときに呼吸困難、めまい、意識障害等の症状を伴うことがあり、血圧低下等の血液循環の異常が急激にあ
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2007.11 みやったもんせ

薬剤部 だよりでは、今まで動植物の自然 毒について紹 介 させて頂 きました。シリー ズの最後は、今まででもっとも身近にいる存在「ハチ」について紹介させていただきます。
●
皆さん誰でもハチは見たことがあると思います。そしてその中の何人かは実 際に刺されたことがある方がいらっしゃると思われます。
たかがハチ…刺されてもたいしたことはないと思われている方 が多いと思います。ところ が 毎 年 人 前 後 の 方 がハチ に 刺 さ れ たことが原因で亡くなられていることをご存じでしょうか？
ハチに刺された時の症状はハチの毒そのものによるものと、アレル ギー反 応によるもの

Hiroko Hori

浩子
堀
薬剤師

i n f o r m a t i o n

p h a r m a c y

らわれるとショック症 状 を引き起こし、生 命
をおびやかすような危険な状態に陥ってしま
うことがあります。これをアナフィラキシー
ショックと 呼 び、ハチに刺 されたことで 亡 くなられるかたの原因のほとんどがハチ毒によるアナフィラキシーショックです。以 上の理
由 か ら 全 身 症 状 が 出 た 場 合 は す ぐに医 療 機 関を受診する事をお薦めします。また、過去にハチに刺されてアナフィラキシー反応を起こしたことのある人はハチに刺されて無症状だとしてもすぐに医療機関を受診する事をお薦めします。
「ハチに刺されても一回目は大丈夫」とか「おし っ こ を か け れ ば 治 る 」は、よ く 聞 く 話 で すが全く根拠がありません。
では、刺されないようにするにはどう すればよいのでしょう？
ハチ刺し事 故 を回 避 するために、屋 外での作 業 や 山 歩 き を す る 際 な ど は、長 そ で、長 ズ
ボン、手 袋 な ど を 着 用 し、肌 の 露 出 を 避 け る
ようにしましょう。また、ハチは黒い色や甘い臭いに誘われる性 質 があります。香 水や黒い色の衣 服は避ける方 が無 難です。さらにハチの巣に近づかない、ハチを刺激しない（色、匂い等 ）、巣の前でさわいだり、うろうろしたりしない、ジュース等は飲まない、自動車の窓は閉めておくことです。また、巣の前でハチの攻撃を受けた時には、姿 勢を低くして静かに巣から離れましょう。
ハチがもっとも活動的になるのは７ 月から９月の夏です。特にスズメバチは、発生の多い
９ 月から 月を控えて、８ 月下 旬から攻 撃 的になるといわれています。しかし、それ以外の
季節ならハチが攻撃しないというわけではあり ません。一年 中 気 を 付 けた 方 が 良いでしょう。
●
このように私たちの生活には身近に自然毒があり、そこから回 避 するためには正しい知識と慎重な行動が必要です。今までの記事がみなさまに役立つものであったならば幸いに思います。ありがとうございました。
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40

作り方

① たまねぎは縦半分に切り、さつま芋とごぼうは長さ5cm に切り、薄切りにして幅 5mm の細切りにします。青しそは細切りにし、芝えびは水気を切ります。
② ボールに卵を割り入れて溶きほぐします。ここに冷水を加えて混ぜ合わせ、小麦粉を加えて箸で手早く混ぜます。
（まだ粉が少し残っている程度でかまいません。）③ ②に①の切った野菜と芝えび・マヨネーズを加えて手早く混ぜ合わせます。
④ 揚げ油を中温に熱して、玉じゃくしで一口大ぐらいずつ落とし入れきつね色になるまで揚げます。
★天ぷらを作る際、衣にマヨネーズを入れるとサクッとおいしくできます。

◎効能・効果◎・さつま芋（便秘・食欲不振・老化防止・がん予防）・ごぼう（便秘・高血圧・がん予防）
・たまねぎ（疲労回復・食欲不振・精神不安）◎栄養メモ◎

さつま芋は胃腸を丈夫にし便通をつけ、気力の衰えやストレスによる食欲不振などにも効果があります。



2007.11 みやったもんせ●材料（4 人前）
米………………… 2 合甘鮭の切り身…… 70g ×2
イクラ……………… 4０ｇ
まいたけ…………… 6０ｇ
しめじ……………… 6０ｇ
貝割れ……………… 0.5ｇ
生姜………………… １０ｇ
Ａ 酒… ……… 大さじ２
醤油……… 大さじ１
みりん……… 小さじ２
だし汁……………… 適量

おすすめの
秋の食材

さつま芋、人参、ごぼう、山芋、白菜、長葱、
ハス、柿、銀杏、くるみ、えのきだけ、まいたけ● １食あたり…

エネルギー 402Kcal
たんぱく質 17.3g ／脂質 6.2g
食塩 1.5g

作り方①ま いたけ・しめじは石づきを取り小分けにし、貝割れは 5cm の長さにします。
②米 はといで、ざるに上げ 30 分ほどおきます。米を炊飯器の中に入れてＡを加え、2 合の目盛りまでだし汁を入れ水加減し、さっと混ぜます。まいたけ・しめじ・生姜を加え、鮭をのせて炊きます。
③炊
 き上がったら鮭を取り出して、皮と骨を取り除き、ほぐしてご飯に戻します。しゃもじで上下を混ぜて器に盛りイクラと貝割れを飾ります。

◎栄養メモ◎

鮭は良質のたんぱく質が豊富で、ＥＰＡやＤＨＡといった良質の脂質も多いです。ＤＨＡ（脳の細胞を活性化し老化や、ボケ予防するということで注目されてます。
）

栄養士

三反田 美津子

おいしいレシピ

Autumnエネルギー 394Kcal
たんぱく質 7.5g ／脂質 26g
食塩 0.2g ／食物繊維 2.1g

行楽にも心地よいさわやかな気候ですね。段々、寒くなり冷たい外気は体を冷し知らぬ間に免疫力が落ちてしまいがちです。そこで、豊富に出回っている旬の食材で食生活に一工夫を加え食してみてはいかがでしょうか ?
おいしい旬の食材で、免疫力アップや自然治癒力を高め健やかな毎日を過ごしましょう。

しっかり食べて● １食あたり…

☆収穫の秋「食欲の秋」食べ物がおいしい季節になりました。☆

鮭とイクラのどんぶり

2007●材料（４人前）
さつま芋………… １００g
ごぼう……………… ３０g
たまねぎ………… １００g
芝えび……………… ４０g
青しそ……………… ４枚
衣 小麦 … …… １００g
卵 … ………… ６０g
冷水…… １４０cc
マヨネーズ………… ２０g
油………………… 適量

野菜たっぷり天ぷら★食欲の秋★ 旬の食材をふんだんに使用した天ぷらはいかがですか !!

Mitsuko Santanda

2007.11 みやったもんせ



ハ
ビ

リ
室

だより

際にはリハビリを継続する予定がなく、専門スタッ

日、『リハビリ日数制限緩和』の新な お、当 院 と 他 の 医 療 機 関 で は、施 設 基 準 や ス

発症・急性増悪・手術日を①他院及び介護保険でリハビリを行っている②発症日から算定上限日数を過ぎていない③リハビリを続けることで改善が期待できる

47

Koushirou Nagano

フ 不 足 な ど の 課 題 を 抱 え る 介 護 保 険 の リ ハ ビ リ に、
年３月

スムーズに移行できていない実態もありました。
平成年４ 月１ 日聞報道にて様々な情報が飛び交い、患者様・スタッ
フ間で混乱が続いていましたが、平成療保険でリハビリを行える日数に上限を設け、そのタッフ数の違いがありますので、新制度での取り組チャート」を用いて、ご確認されてみて下さい。

後、機能を維持するリハビリは、介護保険で行うと150 日

みに若干の違いが生じることがあります。

心大血管疾患

人

％）、

90 日

人中

人（

呼吸器疾患

制度改正後、厚生労働省の調査が行われ、日数制
人中
％）

％）は 実

150 日

限の影響により心筋梗塞や狭心症では％）、関節の痛みや炎症では
人 中７ 人（

人（

の場合は

運動器疾患

の矢印に添って進んでください。

算定日を越えたリハビリテーション④リハビリを続けることが医学的に有用である（

脳卒中など脳血管系の疾患ではがリハビリを打ち切られているという報告がありました。また、「身体機能の改善の見込みがある」にもかかわらず、リハビリが打ち切られた患者は、心筋％ の患者梗塞７％、関節炎 ％、肺炎２〜３％でした。

さらに、医療保険のリハビリ終了後は人のうちが自宅で過ごすとしていたが、医師から介護保険のサービスを紹介された

180 日⑥医療保険でのリハビリ適応無し

46

起算日としてリハビリ開始（訪問リハ・デイケア・介護予防通所リハを含む）

の場合は

は い
いいえ

脳血管疾患等

要支援１であれば週１回程度の頻度で要支援２であれば週２回程度の頻度の介護予防通所リハビリの利用が可能である

2.2 14 12・失語症・失認及び失行症の患者様・高次脳機能障害の患者様・重度の頸髄損傷の患者様・頭部外傷及び多部位外傷の患者様・慢性閉塞性肺疾患の患者様 ・心筋梗塞・狭心症の患者様・難病患者リハビリテーション料に規定する患者様・障害児（者）リハビリテーション料に規定する患者様・リハビリテーションを継続して行うことが必要であると医学的に認められるものに当てはまる。

リ

年４月１日、厚生労働省は脳卒中などが発

永野幸四郎
理学療法士

新 制 度 に つ い て は、「リハビリ適応判定フロー

リハビリ診療報酬改定が発表されました。

19

リハビリの
日数制限について平成生した直後の急性期や回復期は、医療保険で従来よりも集中的なリハビリが行えるように診療報酬を

13

日数上限

⑤本人にリハビリ実施への強い希望・要望がある

319 235

109
32
65

10

リハビリ適応判定フローチャート

疾患の確認に当てはまる98

リハビリ日数上限

しました。

改定。一方で、失語症など一部の疾患を除いては医19
疾患名・先天性又は進行性の神経筋疾患
・障害児 ( 者 ) リハ料に規定される患者様11

はじめに、リハビリテーション疾患分類の、脳血管疾患、運動器疾患、呼吸器疾
患、心大血管疾患のどこに当てはまっているかを確認して下さい。


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10 2007.11 みやったもんせ

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Rehabilitation

インフルエンザワクチンのインフルエンザの流行は例年 月から３月の寒い時期に見られます。

①問診 票 は 適 切 な ワ ク チ ン 接 種 を 行 う た め の 大 切 な
は あ り ま す が、 鶏 の 卵 を 使 用 し 製 造 さ れ て い ま す②イン フ ル エ ン ザ ワ ク チ ン は 精 製 さ れ た ワ ク チ ン でので卵アレルギーのある方は必ず医師にお申し出下さい。
③接種 を 希 望 さ れ る 方 で も 問 診・ 診 察 の 結 果 に よ ってはお断りする場合があることをご了承下さい。

始め３〜５ヶ月位は予防効果があるとされています。

予 防 接 種 の 効 果 は 通 常、 接 種 後 ２週 間 位 か ら 現 れ

悪 寒、 倦 怠 感 な ど を 認 め る こ と も あ り ま す が 通 常 こ

見 ら れ る こ と が あ り、 ま た 全 身 症 状 と し て は 発 熱、

予 防 接 種 部 位 に お い て は 発 赤、 は れ、 痛 み な ど がインフルエンザワクチンの副反応について

従って予防に効果的な接種時期は毎年の流行前とな②予防接種部位は清潔に保って下さい。
③予防 接 種 当 日 の 入 浴 は 一 般 的 に は 差 し 控 え て 頂 い
た 方 が よ い と 言 わ れ る こ と も あ り ま す が、 入 浴 が
必 要 な 場 合 に は 局 所・ 全 身 状 態 に 全 く 問 題 の な い
こ と を 確 認 し、 予 防 接 種 部 位 を 強 く こ す ら な い よう注意していただければ特に問題はありません。
④予防 接 種 直 後 に 変 わ っ た 症 状 が 現 れ た 場 合 は 速 や必要はありません。
文責

薬剤師

後

迫

博

幸

歳 以 上 の 患 者 さ ま は １ 回 の 接 種 の み で、 予 約 の当院での接種方法

副反応に
気を付けて

速やかに医師の診察を受けて下さい。

ら に 高 熱、 け い れ ん 等 の 異 常 な 症 状 が 出 た と き は、

し か し、 局 所 の 著 し い 異 常 反 応 や 体 調 の 変 化、 されています。

の症状は ２〜３日で消失する場合がほとんどと言わり、 遅 く と も勧めします。

予防効果有り３〜５カ月

月中には接種を終わらせることをお予防接種の効果についてい。

情 報 源 で す。 よ く 読 ん で か ら 正 確 に 記 入 し て 下 さ

予防接種を受ける前にますのでこのような方にはインフルエンザワクチンの予防接種を特にお勧めします。

ンフルエンザにかかった場合には、重症の肺炎など死に至る合併症を引き起こすことも報告されてい抵抗力の弱い方、ご高齢の方もしくは、心臓や肺の機能が低下している方、糖尿病や腎臓病の方がイの有効性が確認されている手段も現在のところ他にはありません。

いことも事実として指摘されたこともありましたが、また逆にこのインフルエンザワクチンほど予防

インフルエンザワクチンは全ての年齢層の患者さまを対象とした場合には十分な予防効果が得られな

12①予防接種当日の激しい運動はお控え下さい。

予防接種時の注意

効果なし

２週間

11

かに医師の診断を受けて下さい。

予防接
種は
お早め
に
!!

13

接種

11
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12 2007.11 みやったもんせ

予防接種について

Drug Information

Ⅲ．接遇面満足度

（％）

＜凡例＞

非常に満足

●接遇面全般について

満

どちらともいえない足

やや不満＋不満

12.9

57.7

① 総合案内や会計の応対……

16.3

52.4

② 各科診療受け付けの応対…

18.7③ 看護師の言葉使いや態度…

21.5

55.4

17.1

6.0

④ 医師の言葉使いや態度……

23.3

53.7

15.2

7.8

⑤ 検査・放射線技師の言葉使いや態度

24.5

56.1

22.0

⑥ プライバシーへの配慮……

9.9

19.0

60.3

17.0

4.9

21.4

6.1

15.0

51.4

患者さま 満 足 度 調 査
当院では、患者さまや当院を利用される方に医療の質の向上とより良いサービスの提供を行えるように、職員の接遇、病院の環境整備等について、定期的に満足度調査を実施しています。その調査結果をもとに、現状と問題点の把握、改善策の検討等に取り組んでいます。

2.8

27.3

4.2

70.6％の方に満足して頂いている結果を得ましたが、受付や会計の応対、また、プライバシーに対する配慮についての満足度が低い事が伺えます。

● 外来診療 ●Ⅳ．診療サービス面満足度

（％）

＜凡例＞

●診療科でのサービス全般について

非常に満足

満

11.6

① 診療待ち時間………………… 3.3

19.3② 診療時間……………………… 7.7③ 診察後支払いまでの待ち時間 5.5

足

13.8

⑤ 医師の病状や検査結果の説明

15.1⑥ 医師への質問や相談のしやすさ

15.9

やや不満＋不満

47.0

34.8

27.2

50.1

38.8

26.4

26.6

④ 看護師の説明のわかりやすさ

どちらともいえない

6.6

27.1

29.4

38.5

51.2

26.3

8.7

53.3

21.7

9.8

53.3

23.5

7.2

診療待ち時間に対する不満が50.1％を占め、満足度は非常に低い事が伺えます。さらに診察後の支払いまでの待ち時間についても不満が多く、満足度は低いという結果でした。

● 入院診療 ●Ⅰ．調査対象性別と年齢
調査対象者の性別は、女性よりも男性の割合が多く、平均年齢は67.4歳でした。「70〜79歳」の方の割合が29.9％と最も高く、次いで、「60〜69歳」が20.8％、「50〜59歳」と「80歳以上」が共に19.4％という結果でした。
14 2007.11 みやったもんせ

0
10〜19 歳
20〜29 歳30〜39 歳40〜49 歳
50〜59 歳
60〜69 歳
70〜79 歳
80 歳以上

10
1.5
0.0
1.5

20

30

7.5
7.0

19.4
20.8
29.9
19.4

0

10

20

（％）

30

40

20〜29歳30〜39歳40〜49歳
50〜59歳
60〜69歳
70〜79歳
80歳以上

3.3
3.8
6.3

非常に満足

満

どちらともいえない やや不満＋不満

11.8

50.0

Ⅰ．調査対象年齢
調査対象者の性別は、男性よりも女性の方が多く、平均年齢は65.2歳でした。特に、「70〜79歳」の方の割合が31.9％で最も高く、次いで、「50〜59歳」が19.7％、「60〜69歳」が18.9％、「80歳以上」が16.0％という結果でした。

女性
男性

19.7
18.9
31.9
16.0

Ⅱ．施設面満足度（％）＜凡例＞●施設面全般について① 交通の便利さ……………………

18.6② 駐車場の広さや入りやすさ………

14.8

足

29.9

49.5
36.4

8.3

19.7
24.1

12.2
24.8

（％）

③ 建物の外観やつくり……………

12.0

40

④ 総合待合室の設備や雰囲気 ……

9.8

48.8

29.6

11.8

⑤ 各科の待合室の設備や雰囲気 …

11.6

44.7

30.7

13.0

⑥ トイレや洗面所設備……………

13.0

45.2

26.6

⑦ 売店、食堂、自動販売機………

14.1

49.8

29.3

6.7

⑧ 案内看板や表示のわかりやすさ

14.0

48.1

30.4

7.5

⑨ 清潔感……………………………

13.9

50.8

27.7

7.6

50.2

30.2

7.6

15.3

施設面において、61.8％の方が満足しているという結果が得られました。
2007.11 みやったもんせ

13CASE BY CASE

体調異常

慢性的な咳が続くことがあります。湿った咳が出る

時には、どんな痰が出るかチェックすることが大切です。
早めにご相談下さい

ドクター・アドバイス

咳が長引くと、結核や肺がんではないかなど、いろいろと心配になってきます。

タ バ コ を 吸 っ て い る 方 は、ま ず 完 全 に 禁 煙 し ま

しょう。どんな薬も、禁煙に優るものはありません。

咳の原因として多いのは、鼻汁が喉に流れ込んで咳が出やすくなる後鼻漏症候群や、喘息の中でも咳がメインとなる咳喘息、胃酸の逆流による胃食道逆流症などが挙げられます。またＡＣＥ阻害薬という降圧剤は、副作用として空咳を起こします。

心臓が悪くなっても咳が出ることがあります。特に 結 核 や 肺 が ん、心 不 全 な ど は 検 査 が 必 要 な た め、

１〜２週間咳が続く時は診察を受けましょう。

咳がいつまでも続く

ちょっと気になる

ＣＡＳＥ

コンコン、あるいはゴホゴホと出る咳。原因は風邪から肺がんまで多岐にわたり、決して単純なもの

ではありません。

そもそも咳は、気道内に入った異物や痰を排除しようとする体の防御反応の一つ。痰を伴う湿った咳

と伴わない乾いた咳とがあり、急性と慢性のものがあります。

湿った咳が出るのは、喉にウイルスが感染した時などです。気道粘膜に炎症が起こり、分泌腺からウ

イルスを排除しようと盛んに粘液が分泌されます。

この粘液とウイルスの死骸などが、痰となります。

気管支や気道粘膜からの刺激は、迷走神経を通じて脳の延髄にある咳中枢に伝わり、咳中枢が興奮して咳を起こし痰を体外に排出します。

一方、痰を伴わない乾いた咳は、冷たい空気や煙を吸ったり、気道に異物が入り込んだ時などによく出ます。

このような咳は急性で、やがて収まりますが、数週間以上も続く咳は要注意。慢性の病気が疑われます。ま た ア ト ピ ー 素 因 や ア レ ル ギ ー が あ る 場 合 も、

16 2007.11 みやったもんせ

心当たりはありませんか？

Ⅱ．接遇面満足度（％）＜凡例＞●接遇面全般について

非常に満足

満

13.9

① 事務職員の言葉使いや態度 ……

④ 検査・放射線技師の言葉使いや態度⑤ プライバシーへの配慮 …………

20.3

56.8

26.3

③ 医師の言葉使いや態度 …………

やや不満＋不満

54.4

17.3

② 看護師の言葉使いや態度 ………

どちらともいえない

足

14.8

11.1

48.8

13.8

11.3

49.4

9.9

13.5

27.2
19.2
13.0

11.4

61.5

10.3

54.5

20.8

9.0
11.7

全体の68.3％の方が満足しているという結果でしたが、事務職員や看護師の言葉使いや態度に対する不満が有りました。
Ⅲ．診療サービス面満足度＜凡例＞●診療サービス面全般について

（％）
非常に満足
18.8

① 看護師の説明のわかりやすさ ………

19.8② 看護師の採血や介助の手際のよさ …

20.7

満

足

どちらともいえない

45.0

やや不満＋不満

22.5

48.1

13.8

21.0

53.7

17.1
14.6

11.1
8.6

③ 医師への質問や相談のしやすさ ……

19.5

48.8

④ 医師の病状や検査結果の説明 ………

18.8

50.0

17.5

17.0
13.8

⑤ 医師の病状に対する処置の適切さ …

17.7

49.4

21.5

11.4

診療サービス全般においては63.8％の満足度を得られましたが、医師の病状に対する処置の適切さ、病状や検査結果の説明、看護師の説明のわかりやすさにおいて、不満の声も多く、満足度が低い結果でした。

● 満足度調査の分析と今後の課題 ●

内科部長

田村 幸大
Yukihiro Tamura

今回の調査結果から様々な問題点が浮かび上がりました。
当院を利用される方の多くが高齢者であり、施設設備面において比較的高い満足度は得られたものの、利用しやすい空間作りを検討していく必要があると感じました。また、接遇面におきましても、待ち時間の問題や職員の対応等について多くの指摘を受けました。
当院では、今年度よりオーダーリングシステムを導入し、受付で診療や会計が効率的に行えるようシス
テム構築に取り組んでいます。また接遇面におきましても職員一同、自己研鑽に努め、利用者の方々に満足して頂けるよう、今後も努力をしていきます。
文責 ＣＳ委員会※ＣＳ委員会のＣＳとは……
「Ｃｕｓｔｏｍｅｒ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ：顧客満足」という意味で、患者さまに対する接遇・応対の資質向上を図り、また安心して利用出来る環境作りを目的とした委員会です。
2007.11 みやったもんせ

15

Hiroyuki Usirosako

薬剤助手：常勤４名）○職員数１１名 （薬剤師：常勤３名 応援４名

部署紹介④『お薬の情報を提供する業務』
お薬の進歩は近年急激に加速しており、お薬の新しい作用や副作用、安全性 情 報 等、様々な情 報が各製薬会社や厚生労働省などからもたらされます。薬時間オープンの病院剤部ではお薬が安全、適切に使用されるようにそれらの情報を収集、整理しています。また必要な情報は速やかに医師、看護師等の医療従事者に提供します。

１日の業務の流れ
大隅鹿屋病院は、年中無休です。したがって調剤業務、入院薬剤管理指導業務、医薬品情報提供業務、病院内の各部署への薬品払い出し業務などの薬剤部業務も毎日行われます。
〈午前中の主な業務〉
・発注業務
医薬品の在庫数チェックと発注を行います。
・外来入院調剤業務
外来および入院患者様の処方箋をオーダリングシ
ステムにて発行し調剤します。
・入院注射剤調剤業務
注射剤は、患者様毎に１本づつ患者様名、薬品名、用 法 が 記 載 さ れ た ラ ベル を 貼 付 し て 払 い 出 し ます。
〈午後からの主な業務〉
・外来入院調剤業務

薬剤部の業務内容
薬剤部では患者様が安心してお薬を服用して頂くために以下のような業務を行っています。
①『お薬を調剤してお渡しする業務』
患者様にお薬をお渡しする順序は、まず医師が患者様を診察し、お薬による治療が必要と判断された場合に処方をコンピューターへ入力します。薬剤部では医師が入力した処方が処方箋として発行されます。次に処方内容を確認しお薬を準備します。
（これを調剤といいます。
）調剤されたお薬はその処方内容
も含め２回のチェックを行います。
（これを鑑査といいます。
）各段階で薬剤師が処方内容に疑問を感じる
場合には必ず医師へ問い合わせを行い、患者様が安心してお薬を服用して頂けるよう確認しています。
②『患者様へ服用に関わる指導をする業務』
窓口や病棟でお薬の正しい飲み方や内容について説明することでお薬の効果を最大限に発揮し、副作用をできるだけ防ぎ、患者様が安心してお薬による治療を行って頂けるようサポートする業務です。
③『薬品の在庫や品質を管理する業務』
病 院で使用される内用 薬、注射 薬、外用 薬など全て の お 薬 の 購 入、在 庫、品 質 管 理、各 部 署への 供 給を行っています。医薬品の中には大変高価なお薬や、保管に注意しなければならないお薬もあり、これを薬剤部が責任を持って管理しています。

ほぼ 時間継続されます。
・入院薬剤管理指導
病棟
 へ出向き、入院患者様に服薬指導を行います。

・現在約１５０件／月のペースで内科および循環器科病棟において指導を行っています。
・ＴＰＮ調製クリ ーンベンチルームで高カロリー輸液の無菌調剤を行います。
・納品された薬品と伝票を処理します。
大隅 鹿屋病院薬剤部では調剤業務以外にも院内の各種委員会活動や、薬剤部内担当業務など様々な業務を担当制で行っています。

学会への積極的な参加
薬剤師としての幅広い知識を身につけるための自

／９／
／

／

／

～

～

～

ポスター発表ポスター発表己研鑽と他施設との情報交換を行うために積極的に／６／

学会発表をしています。
・平成

・平成

第 回

／

～

／７～８

ポスター発表ポスター発表ポスター発表九州人工透析研究会総会／９／／

第 回 日本薬剤師会年会

・平成

第 回 日本医療薬学会年会

・平成

ポスター発表（コメディカル賞受賞）

第 回 日本腹膜透析研究会

・平成

九州山口薬学大会

・平成

第 回日本透析医学会学術集会

25
18
14
30

（やくざいぶ）調剤 業 務は午 前中から外 来、入院、注 射 剤ともに

23
17
13
26
29

後迫 博幸

薬剤部

17
2007.11 みやったもんせ

18 2007.11 みやったもんせ

10
11
10

Medicine○採用医薬品数 約１５００品目○年間業務量集計（平成１８年４月～１９年３月）
・外来処方箋枚数
６０５１５枚（５０４３枚／月）・入院処方箋枚数
３０２１６枚（２５１８枚／月）
・入院注射件数
１４５３６４件（１２１１３件／月）
・無菌製剤処理件数
２７５件（２３件／月）○主な調剤および薬品管理機器
・オーダリングシステム（処方監査システム含む）
・自動錠剤分包機
・自動散薬分包機
・自動薬袋発行機
・薬剤情報提供書発行システム
・薬品管理システム
薬剤師

24

24

18

51

18

18
12

18
39

19

17

19
40

薬剤部概要

大隅鹿屋病院 広報誌

10

VOL.

みやったもんせとは？…鹿児島弁で「どうぞ見てください」という意味です

大隅鹿屋病院 広報誌みやったもんせ

CONTENTS

秋号

院長あいさつ…………………………… 1
副院長より……………………………… 3
薬剤部だより…………………………… 5
しっかり食べておいしいレシピ……… 7
リハビリ室だより……………………… 9
INFORMATION… …………………… 11
患者さま満足度 調査… ……………… 13
ちょっと気になる体調異常………… 16
部署紹介……………………………… 17
お知らせ・編集後記

10

VOL.

発行元／医療法人 愛心会 大隅鹿屋病院 広報委員会
発行日／平成

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職員募集

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１１/１８㈰

１０
：
００〜１４
：
００
雨天決行

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・保育所完備（24時間保育・病院隣接）・看護師宿舎完備（1R・冷暖房完備）
・病院見学会・面接随時受付中

編◆ 申し込み＜薬剤師＝総務課＞☎内線 225＜看護師＝看護部長室＞

・健康チェックコーナー
・各種体験コーナー
・医療相談コーナー
・栄養相談コーナー
・演芸、模擬店コーナー

後

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t

a

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※衛生上食べ物は、持ち帰らず 会 場
にてお召し上がり下さい。
※健 康 祭での売り上げは、全て寄付させて頂きます。

◆ お問い合わせ先 TEL 0994-40-1111
健康祭実行委員会 ( 担当 奥村 )☎内線 280集p

健康祭■会場 大隅鹿屋病院１階
正面駐車場

記

紅葉の便りがあちこちから聞こえてまいりました。
秋の味覚を求めて行楽を楽しむ方や読書を楽しむ方、そしてスポーツを始める方にはとても良い季節ですね。
さて、当院では、今月この季節に恒例の「健康祭」を開催致します。地域の皆様に当院を体感して頂
ける良い機会です。各種体験コーナー、講演、演芸や模擬店などで有意義な1日をお過ごし下さい。
（広報委員

前田）

医療法人 愛心会

大隅鹿屋病院〒893-0015 鹿児島県鹿屋市新川町6081番地1

TEL 0994-40-1111 FAX 0994-40-4579
ホームページ http://www.kanoya-aishinkai.com/

19

診療時間について

11■月〜金曜日
午前 9 時〜 12 時・午後 5 時〜 7 時

年月１日

ご自由にお取り下さい

O

●
●

■土曜日
午前 9 時〜 12 時

●

開

設

病 床 数
診療科目

昭和 63 年 8 月
一般 235 床療養型 78 床

内科・呼吸器科・消化器科・循環器科・リウマチ科・小児科
外科・整形外科・形成外科・脳神経外科・心臓血管外科
泌尿器科・肛門科・耳鼻咽喉科・リハビリテーション科
放射線科・歯科口腔外科・麻酔科