ライフ・スキル講座：１0「胎芽」「胎児」生きる権利はいつから生じる！

＊「皮膚は皮膚は露出した露出した脳した脳」
皮膚
皮膚は
皮膚は発生学的には発生学的には，には，脳および中枢神経系外胚葉かおよび中枢神経系と中枢神経系と同じ外胚葉から形成され形成され，され，その広その広い面積を面積を持って外界って外界からの外界からの多からの多様な刺激を刺激を知覚する知覚する。
する。

「Hug」「Hug」「Touch」「Touch」
Touch」は百薬の百薬の長（橋本武夫氏）
橋本武夫氏）
聖マリア病院母子総合医療マリア病院母子総合医療センター
病院母子総合医療センター長
センター長

脳生理学的脳生理学的な脳生理学的な研究から研究から
こどものこどもの脳
こどもの脳を育てるのはお母てるのはお母さんの触さんの触れ合いとささやきがささやきが大きな影響きな影響を影響を及ぼす。
ぼす。
EBM
EBM(EBM(EvdenceEvdence-based Medicine)がMedicine)が浸透する浸透する。
する。
↓自然科学の自然科学の情報が情報が単なる数値なる数値のみで数値のみで置のみで置き換えられないように！！
れないように！！

タッチケアのタッチケアの効果（効果（子ども）ども）
1.体重増加1.体重増加がよい
体重増加がよい
2.過敏症
2.過敏症が過敏症が落ち着く
3.睡眠
睡眠・覚醒が覚醒がスムーズ（スムーズ（早い）3.睡眠・4.社会性
4.社会性が社会性が増す
5.相互作用行動
5.相互作用行動が相互作用行動が発達する
発達する
6.ストレスホルモン
6.ストレスホルモン（ストレスホルモン（コルチゾール，コルチゾール，ノルエピネフリン）ノルエピネフリン）が低下
7.セロトニン
7.セロトニンのセロトニンの増加
日本タッチケア日本タッチケア協会
タッチケア協会 www.touchcare.jpより
www.touchcare.jpより

タッチケアのタッチケアの効果（効果（その他その他）
不安
不安・不安・抑鬱の抑鬱の軽減
気分気分がよくなる
気分がよくなる自尊心自尊心が自尊心が増す
ライフスタイル
ライフスタイルのライフスタイルの向上
コルチゾールコルチゾールのコルチゾールの低下
エピネフリン
エピネフリンのエピネフリンの低下
ノルエピネフリン
ノルエピネフリンのノルエピネフリンの低下
ナチュラルキラー
ナチュラルキラー（ＮＫ）ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞数（ＮＫ）細胞数と細胞数と活性が活性が増大 日本タッチケア
日本タッチケア協会
タッチケア協会 www.touchcare.jpより
www.touchcare.jpより

本日の枚のｶｰﾄﾞ
本日の演習；演習；16枚
ｶｰﾄﾞ
A4用紙用紙１用紙１枚を配ります。
ります。
16枚枚にしてください。にしてください。
はじめのはじめの４はじめの４枚に自分の自分の役割を役割を書いてください。
いてください。
次
次の４枚に自分の自分の希望を希望を書いてください。
いてください。
次
次の４枚に自分の自分の大切な大切な人を書いてください。
いてください。
次
次の４枚に自分の自分の大切な大切な物を書いてください。
いてください。
いずれもいずれも，いずれも，１枚に一つ書いてください。
いてください。
「7つの習慣最優先事項
つの習慣最優先事項」
習慣最優先事項」人生の人生の選択と選択と時間の時間の原則（スティーブン・スティーブン・コヴィー著コヴィー著 キングベアー出版キングベアー出版）
出版）
情報提供：
情報提供：千葉大学 看護管理学 手島恵教授

性の情報源を情報源を選択する
選択する
誤った情報
った情報・情報・知識を知識を見分け見分ける

・アダルトビデオ
アダルトビデオ・雑誌
・TV
・インターネット

紹介：
紹介：岩室紳也先生の岩室紳也先生のサイト
コンドームのコンドームの達人
信頼できるサイトを思春期・思春期・ＦＰホットライン
ＦＰホットライン

見る！

思春期のからだ
思春期のからだ、のからだ、心の悩み、性のこと、のこと、緊急避妊、緊急避妊、避妊全般の全般の相談を相談を家族計画協会が家族計画協会が養成した養成した思春期保健相談した思春期保健相談士が受けているけている。問題解決のための問題解決のための参考のための参考になる
参考になる情報になる情報、情報、知識を活かしながら相談かしながら相談に相談に応じています。
じています。
受付時間

月～金曜日10
金曜日10：
10：00～00～16：
16：00（祝祭日は祝祭日は休み）

電話番号0303-32353235-2638
日本家族計画協会 www.jfpa.or.jp より

妊娠の妊娠の仕組み
仕組みhomepage3.nifty.com/mhomepage3.nifty.com/m-suga/menstrualcycle.htmlより

2001年

2005年

OC（
（オーシー：
オーシー：
oral contraception＝＝経口避妊薬）
経口避妊薬）
ガイドライン
ガイドライン改訂
ガイドライン改訂の改訂のポイントはポイントは２つ。
１
１つはOC希望者
つは 希望者への希望者への検査への検査が検査が大幅に大幅に簡略化し，必須なのは血圧，体重の体重の測定のみ測定のみ。
のみ。
必須なのは血圧なのは血圧，
もうもう１
もう１つは月経状態
つは月経状態や月経状態や喫煙歴など
喫煙歴など，など，問診重視が重視が大きな特徴
きな特徴。
特徴。
Dr.北村
Dr.北村の北村のJFPAクリニック
JFPAクリニック
www.jfpawww.jfpa-clinic.org/clinic.org/ より

OCとはOCとは何とは何か？
OC

低用量ピル
低用量ピルをピルを服用している
服用している女性
している女性は女性は世界中で世界中で約9000万人以上9000万人以上です
万人以上です。
です。
日本でも日本でも、でも、1999年1999年から発売
から発売され発売され、され、現在では現在では約
では約33～33～37万人37万人の万人の女性たちが女性たちが使用しています
使用しています。
しています。
（推定：
推定：OC情報
OC情報センター
情報センター調センター調べ）＜OC処方時
OC処方時，処方時，必ずする検査
ずする検査＞検査＞

OCOC＊OCはOCは卵胞ホルモン
卵胞ホルモン（エストロゲン）
エストロゲン）と黄体ホルモン
黄体ホルモン（プロゲスチン）
プロゲスチン）を含んだ合剤
んだ合剤。
合剤。

OC体重測定＜希望時希望時の検査＞
検査＞○血液凝固系検査○子宮頸部細胞診○性感染症検内診しなくてもえる。
。
内診しなくてもOCしなくてもOCをOCを処方してもら処方してもらえるしてもらえる○ 乳房検診高い検査代を検査代を払う心配もな
心配もないもない。

出典：World Contraceptive Use 2005, United Nations, Department of Economic and Social Affairs,Population Division,
http://www.un.org/esa/population/publications/contraceptive2005/WCU2005.htm

１．排卵の排卵のストップ
・OCをOCを服用すると服用すると、すると、卵巣ホルモン
卵巣ホルモン（エストロゲン、エストロゲン、プロゲストーゲン）
プロゲストーゲン）が血液中を血液中を循環。
循環。
・血液中に血液中に十分な十分な濃度の濃度の卵巣ホルモン
卵巣ホルモンがホルモンがあるように脳あるように脳の中の排卵中枢である排卵中枢である視床下部・視床下部・下垂体がごまかされ下垂体がごまかされるがごまかされる。
（偽妊娠状態）
偽妊娠状態）
・視床下部・視床下部・下垂体が下垂体が、「卵巣、「卵巣を卵巣を刺激す刺激する必要がない必要がない」がない」と判断し判断し、卵巣からの卵巣からの排卵が排卵が抑制され抑制されるされる。

OCのの最大の最大のメリットはメリットは，確実な確実な避妊 。

２．精子の精子の子宮内進入の子宮内進入の抑止
・「プロゲストーゲン」プロゲストーゲン」の働きで、きで、子宮頸管粘液の子宮頸管粘液の性状が性状が変化し変化し（粘性を粘性を高める）、める）、精子）、精子を精子を子宮内に子宮内に入りにくくするりにくくする。
する。

ピル

脳内ホルモンの一時的機能停止

３．受精卵着床の受精卵着床の抑止
・OC服用
OC服用で服用で子宮内膜が子宮内膜が薄くなり、くなり、排卵が排卵が起きた場合
きた場合でも場合でも、でも、受精卵が受精卵が着床しにくい着床しにくい状態しにくい状態になり状態になり、になり、妊娠を妊娠を防ぐ。

排卵停止

完全な避妊
OC情報
OC情報センター
情報センター
http://www.pillhttp://www.pill-ocic.net/よりocic.net/より

OCののその他その他のメリット 副効用〉
副効用〉

OCのの副作用・月経周期の月経周期の安定・月経痛の月経痛の軽減
・月経量の月経量の軽減（軽減（貧血の貧血の改善）改善）
・ニキビやニキビや多毛症の多毛症の改善
・卵巣がん
卵巣がん、がん、子宮体がんの子宮体がんの発症
がんの発症の発症の低下
・子宮内膜症の子宮内膜症の改善あるいは改善あるいは予防
あるいは予防・良性の良性の乳房疾患の乳房疾患の発症の発症の低下
・骨盤内感染症の骨盤内感染症の予防
・卵巣嚢腫の卵巣嚢腫の発症の発症の低下
・子宮外妊娠の子宮外妊娠の予防

OCのの服用初めには服用初めには、めには、嘔気、頭痛、頭痛、嘔吐、嘔吐、乳房緊満感
乳房緊満感，緊満感，乳房痛・乳房痛・不正出血のような不正出血のような症状のような症状が症状が現れることがあるれることがある。
OCのの服用をヶ月程度）
服用を２～３周期（周期（3ヶ月程度）続けると軽減
けると軽減さ軽減される。
れる。
自分
自分の自分の体質について体質について、について、医師によく医師によく相談によく相談を相談を！
たばこをたばこを吸を服用した
たばこを吸う人がOCを服用した場合
した場合、場合、循環器系の循環器系の副作用（作用（血栓症、血栓症、心筋梗塞など心筋梗塞など）など）にかかる危険性にかかる危険性が危険性が高まる。OCをを服用する服用する場合する場合は場合は、禁煙するのが禁煙するのが望するのが望ましい。
ましい。
OCとはとは関係とは関係なく関係なく、なく、定期検査で定期検査で子宮癌検診や子宮癌検診や乳癌検診は１年に１回必要。
回必要。

OC情報
OC情報センター
情報センター
http://www.pillhttp://www.pill-ocic.net/よりocic.net/より

OC情報
OC情報センター
情報センター
http://www.pillhttp://www.pill-ocic.net/よりocic.net/より＜OC服用
服用と服用と日常生活・日常生活・行動に行動におけるリスクおけるリスクのリスクの比較＞
比較＞【日常生活・行動】【１０万人の女性が１年間に死亡するリスク】

OC服用時（健康な非喫煙者）
妊娠・出産
家庭内の事故交通事故
喫煙

１６３８１６７＊Fouts AC, Kraus SJ. Trichomonas vaginalis: reevaluation of its clinicalpresentation and laboratory diagnosis. Journal of Infectious Diseases, 1980,
141:137-43.より

OCのの服用について服用について 低用量ピル日目」
低用量ピルはピルは「月経の月経の第1日目日目」から飲から飲み始める。
める。
 初めて使用
日目をめて使用する
使用する際する際、月経の月経の5日目日目を超えるなら、えるなら、ピルをピルを飲みながら7日間日間は避妊法を併用。
併用。
日間はコンドームなどコンドームなど他など他の避妊法を はっきりしない出血
はっきりしない出血の出血の場合、場合、確実な確実な出血をもって出血をもってピルをもってピルのピルの服用を服用を開始する。
する。通常の通常の月経とは月経とは明とは明らかに異らかに異なる出血なる出血の出血の場合、場合、ピルのピルの服用をあきらめ，医師に相談。
相談。
をあきらめ，医師に 自分の自分の生活時間を生活時間を考え、毎日、毎日、決まった時間まった時間に時間に飲む習慣をつけ習慣をつけ、をつけ、飲み忘れを防れを防ごう。
ごう。
 飲み始めの1、周期目まではめの 、2周期目周期目までは、までは、偽妊娠状態の偽妊娠状態のため「ため「気持ち気持ち悪い」とか「夕方から夜から夜にかけ服用にかけ服用したほう服用したほうとか「吐き気」を感じる人じる人もいる。
もいる。夕方からが影響を影響を少なくできる。
なくできる。食後すぐに食後すぐに飲すぐに飲むことで気持むことで気持ち気持ち悪さが軽さが軽くなる人も・・・。
・・・。
 ピルを時間以内にピルを服用し服用し1時間以内時間以内に吐いてしまった場合いてしまった場合、場合、翌日分を翌日分を服用す服用すること。
ること。
Dr.北村
Dr.北村の北村のJFPAクリニック
JFPAクリニック
www.jfpawww.jfpa-clinic.org/
clinic.org/ より

エストロゲン依存性

ﾌﾟﾛｹﾞ
ﾛｹﾞｽﾃﾛﾝ・悪心，悪心，嘔吐

依存性・頭痛・倦怠感・下痢・水分貯留・抑うつ・脂肪貯留

アンドロゲン
依存性・帯下増加・体重増加

・月経前緊張・経血量増加・ニキビ様症状・血圧上昇・食欲亢進・性欲低下・男性化症状・経血量減少・乳房緊満

大学生の大学生の皆さんが行さんが行う避妊法の避妊法の選択○コンドーム（コンドーム（男性用・男性用・女性用）女性用）◎ピル（ピル（経口避妊薬）
経口避妊薬）×ＩＵＤ（子宮内避妊具
ＩＵＤ（子宮内避妊具）
子宮内避妊具）△避妊フィルム
避妊フィルム・フィルム・錠剤・錠剤・ゼリー
×不妊手術○基礎体温法精子の精子の受胎能獲得と受胎能獲得と受精胎児の胎児の発育と発育と器官形成発生のの第４～１２週
発生
１２週：器官形成期

１．運動精子は
運動精子は射精85時間後射精 時間後も時間後も卵管内に卵管内に存

胎芽と胎芽と胎児

妊娠
妊娠１０
妊娠１０週未満
１０週未満（週未満（受精後８受精後８週まで）：まで）：胎芽

外胚葉
外胚葉：
外胚葉：中枢神経系，中枢神経系，末梢神経系，末梢神経系，目・耳・鼻の感覚上皮，感覚上皮，表皮，表皮，乳腺，乳腺，下垂体，下垂体，皮脂腺，歯牙の歯牙のｴﾅﾒﾙ質
ｴﾅﾒﾙ質
中胚葉
中胚葉：
中胚葉：生殖腺，生殖腺，心臓，心臓，血管，血管，ﾘﾝﾊﾟﾘﾝﾊﾟ官，血球，筋肉組織，筋肉組織，骨，軟骨，軟骨，結合組織，結合組織，腎臓，腎臓，脾臓，脾臓，副腎皮質内胚葉
内胚葉：
内胚葉：胃腸，胃腸，肝臓や肝臓や膵臓の膵臓の腺細胞，腺細胞，脾臓，気管，気管，膀胱，膀胱，尿道，尿道，扁桃腺，扁桃腺，甲状腺，甲状腺，胸腺，胸腺，鼓室在する。
する。
２．射精された射精された精子
された精子は精子は，２億から３から３億で，早いものは ５分後卵管内分後卵管内に卵管内に到達する到達する。
する。
個の精子が３．最終的に精子が最終的に卵管膨大部に卵管膨大部に200個到達する到達する。
する。
４．卵子と卵子と受精するのはそのうちのたった受精するのはそのうちのたった1つつ。
５．他の精子の精子の進入を進入を防ぐ機構が機構が働き，多精子受精を子受精を防止する防止する。
する。

正常胎児の
正常胎児の超音波画像より
超音波画像よりwww5a.biglobe.ne.jp/~hhhp/echo/echo.htm

受精後４受精後４週後
妊娠８
妊娠８週
身長１
身長１ｃｍ
手はかすかに指はかすかに指がわかる。
わかる。
足はまだ櫂（かい）かい）のようにみえる
写真：1981）「生写真：レナート・レナート・ニルソン．（ニルソン．（）「生まれる」．
まれる」．講談社」．講談社．
講談社．
．（19811981）「

写真：1981）「生
写真：レナート・レナート・ニルソン．（ニルソン．（）「生まれる」．
まれる」．講談社」．講談社．
講談社．
．（19811981）「

ｐ49
ｐ49

ｐ56
ｐ56

妊娠
妊娠１０
妊娠１０週以降
１０週以降（週以降（受精後９受精後９週から）：から）：胎児）：胎児 （２頭身）
頭身）

正常胎児の
正常胎児の超音波画像より
超音波画像よりwww5a.biglobe.ne.jp/~hhhp/echo/echo.htm

妊娠１６
妊娠１６週
１６週（３頭身）頭身）
妊娠
２０週
２０週
（６ヵ月）
１８㎝
１８㎝写真：
1981）「生
写真：レナート・レナート・ニルソン．（ニルソン．（）「生まれる」．
まれる」．講談社」．講談社．
講談社．
．（1981
1981）「
正常胎児の正常胎児の超音波画像より
超音波画像よりwww5a.biglobe.ne.jp/~hhhp/echo/echo.htm

正常胎児の正常胎児の超音波画像より
超音波画像よりwww5a.biglobe.ne.jp/~hhhp/echo/echo.htm

表紙 ｐ
125
ｐ125

妊娠２２
妊娠２２週未満
２２週未満の週未満の妊娠の妊娠の中断；中断；流産

日本産科婦人科学会の日本産科婦人科学会の「早産」早産」の定義人工妊娠中絶と人工妊娠中絶と法律
妊娠２２週未満までWHOのの「早産」早産」の定義
１２週以降１２週以降の週以降の中期中絶の中期中絶の場合は場合は市役所のの戸籍係に死産届けを提出
市役所
戸籍係に死産届け
正常胎児の正常胎児の超音波画像より
超音波画像よりwww5a.biglobe.ne.jp/~hhhp/echo/echo.htm

人工妊娠中絶 (法律用語法律用語では法律用語では堕胎
では堕胎)
堕胎
子宮内で生きている胎児を母体外で生命を保続できない時期 (妊娠満22週未満) に人為的に母体外に排出すること。
日本の法律では胎児は「人」ではないが、人工妊娠中絶を行うと堕胎罪 (刑法第２９章、第212～216条) を問われる。
ただし母体保護法の定める人工妊娠中絶 (22週未満) と母体救出のための緊急避難は適応外。

www5a.biglobe.ne.jp/~hhhp/souzan/souzanwww5a.biglobe.ne.jp/~hhhp/souzan/souzan-teigiteigi-nado.htm より

3-2 妊娠中絶
妊娠中絶にかかるにかかる費用にかかる費用
最終月経から最終月経から 8 週間以内・・・週間以内・・・

中絶後の中絶後の炎症・炎症・損傷
出血

8 万円～
万円～10 万円〃

12 週間以内週間以内・・・・・・ 12 万円
万円～～15 万円〃

16 週間以内
週間以内・・・・・・ 15 万円以上〃

16 週間以降週間以降・・・
・・・ 20 万円以上
＊健康保険はききません
健康保険はききません＊費用は費用は必ず前払いになっています
前払いになっています

費用は費用は各病院に各病院に問い合わせをして下わせをして下さい。
さい。

腹痛

中絶の中絶の後数日たって後数日たって症状が症状が続く、出てくる発熱

SEXのの後でもできる避妊でもできる避妊

After morning pillという方法という方法があります
方法があります（無効な無効な場合もあります
場合もあります）もあります）
SEXからから48時間以内から 時間以内に時間以内に産婦人科に産婦人科に行きましょう。
きましょう。
目；新生児には新生児には ママのママの顔が見えている

口；何でも口でも口に入れるのは生れるのは生きていくための本能きていくための本能

リプロダクティブヘルツ・
リプロダクティブヘルツ・ライツ
リプロダクション・・・
リプロダクション・・・ 生殖健康ヘルツ・・・
ヘルツ・・・・・・・・・・・・
ライツ・・・
ライツ・・・ 権利

自分のからだと自分のからだと心のからだと心が、一生を一生を通じていい状態
じていい状態にある状態にある権利にある権利
周囲
周囲に周囲に振り回されず、されず、鼻；ママのにおいがママのにおいが好のにおいが好き 。かぎわける力
かぎわける力もある。
もあるゲームルール
避妊に避妊に対する考する考 コミュニケーション
回数
え方
避妊しない
避妊しない

３

たまに避妊
たまに避妊する
避妊する

２

必ず避妊する
避妊する

１

性行為をしない
性行為をしない０

日本助産師会北海道支部会長 東紀子氏紹介

野生の野生のチンパンジーもまたチンパンジーもまた、もまた、親の後ろ姿を見ながら育ながら育っていくっていく。
果実
果実の果実の硬い種を叩き割り、中の核を取り出して食して食べるという文化べるという文化を文化を持ったチったチンパンジーのンパンジーの群れがあるれがある。
ある。子どもは、どもは、親が道具を道具を使いこなす様子いこなす様子をじっと様子をじっと観をじっと観察して、して、手順がわかったら手順がわかったら自分がわかったら自分も自分も挑戦し，親から子から子へと文化へと文化や文化や技術が技術が継承さ継承されていく 。

自分の自分の人生は人生は自分で自分で選択

耳；妊娠中期に妊娠中期に、ママのママの声や心臓の心臓の鼓動，鼓動，血流音などを血流音などを聞などを聞いている。
いている。
おなかの壁
おなかの壁や羊水などを羊水などを通などを通 して聞して聞くため、くため、少しこもって聞しこもって聞こえる。
こえる。

動物から動物から学から学べ！

紹介図書新生児微笑
新生児微笑や新生児微笑や新生児模倣は新生児模倣はヒトのヒトの赤ちゃんの特徴とされてきましたが特徴とされてきましたが、とされてきましたが、チンパンジーにもその能力にもその能力がある能力がある。
がある。

100万回生
万回生きたねこ
万回生きたねこ佐野洋子

松沢哲郎 教授（）理学博士。
教授（1950）
理学博士。専門は
専門は霊長類学、霊長類学、比較認知科学。
比較認知科学。京都大大学院文学研究科心理学専攻博士課程中退。
。同大霊長類研究所教授。
博士課程中退同大霊長類研究所教授。現在は現在は所長。
所長。

1977年第1977年第１
年第１刷、2000
年第６９
年第６９刷
６９刷。絵本の絵本のベストセラー。
ストセラー。

眼
眼の拭き方 目じりから目頭じりから目頭へ目頭へ。
ねこの顔洗
ねこの顔洗いを顔洗いを想像
いを想像してください
想像してください。
してください。

生と死、生きがい、きがい、愛、夫婦、夫婦、など考など考えさせられる。
れる。

母乳を母乳を勧めるわけ

遺伝1/3
遺伝1/3・・・1/3・・・。
・・・。

味覚を味覚を刺激したい
刺激したい！
したい！

母乳
母乳の母乳の場合は場合は、カロリーをカロリーを多く含んだ、んだ、濃い母乳が母乳が最初のほうに最初のほうに出のほうに出て、飲み続けるに従けるに従って、って、出る母乳は母乳はサラサラとサラサラとした薄した薄いものになる。
いものになる。その分その分だけカロだけカロ
リーはリーは低くなるため、くなるため、長い間おっぱいにしがみついていたり、にしがみついていたり、頻繁に頻繁に授乳し授乳したとしても、たとしても、相対的な相対的なカロリーにはカロリーには、には、さほど差さほど差は出ない。
ない。

虐待
虐待を防ぐ。皆さん，さん，夫選びを
夫選びを慎重びを慎重に慎重に！
松浦 賢長先生（福岡県立大学地域国際看護学講座教授（福岡県立大学地域国際看護学講座教授）
福岡県立大学地域国際看護学講座教授）

子は光！

＊Life Skillのの向上のために向上のためにInformation 情報選択能力
情報選択能力Knowledge 正しい知識と情報を得なければ選択できない
Education 日常生活能力

ＱＯＬ 身体的，精神的，社会的に自律した生活を送ること
Communication コミュニケーション能力
コミュニケーション能力った事実
事実からから・・・
・・・社会的存在
生き残った
事実
から・・・の人間

自分の自分の身体を身体を知り，自分の自分の身体を身体を守るということ。ということ。