「質問と回答」
分類
医師会

医師会

医師会

医師会

質問
市民参加の、医師会入会を生かした取り組みの促進策について、お聞かせください。

回答

これまで通り、生駒市と病院が一体となって病院事業を発展できるようにすすめていきたいと考えています。
生駒市立病院が医師会に入会して何が変わったのか。
そして、これまでも地域の医療機関とは個別に連携を進めてきましたが、生駒地区医師会に入会したことにより、関わりを持つことのできなかった医療機関との新たな関係性の構築、医師同士の顔の見える関係性のさらなる構築が期待されます。
今年度から医師会に入会できましたが、今まで徳洲会のみの運営で また、災害時医療や在宅医療をはじめとした連携をさらに進めていけるのではないした。奈良県医師会との連携で地域の各病院との連携など、これから かと考えています。の課題が多いのではないでしょうか。
生駒市立病院の開設にあたって、反対意見もありましたが、コロナ禍を コロナ禍において、発熱患者の対応を積極的に行ったことにより、これまで関わりの乗り越えてきた現在、どのような反応となっていますか。
なかった医療機関とも新たに関わりを持つことができ、顔の見える関係性が構築できたのではないかと思います。
奈良県医師会にはいつ入りますか。

生駒地区医師会の入会時に奈良県医師会および日本医師会への入会手続きも行っていますので、順次入会となります。

医師会とは何をしている団体ですか。

医師会は、医師が加入する学術団体です。医道の高揚、医学教育の向上、医学と関連科学との総合進歩、生涯教育など幅広い活動を行っています。

医師会

医師会

医師確保

具体的に医師が足りない診療科はどこか。また看護師をはじめとする 脳神経外科及び整形外科は全国的にも医師が不足しており、当院も例外ではありスタッフはどのくらい少ないか。その要因として大阪などが近いことや、 ません。また、令和6年4月から始まりました「医師の働き方改革」によりその傾向は教育体制(規模的なもの)があるのか。
強まることが全国的に危惧されています。

医師確保

医師確保対策は、奈良県立医科大学へお願いする以外にどんな取り 開院当初から、グループ内での異動や医師紹介業者による紹介などにより採用し組みをされてますか。ています。今後、奈良県立医科大学との連携強化が進むことで持続可能な医師確保の取組が強化されることが期待されます。

医師確保

目標と医師数は何名ぐらいを目標としてますか。

総合病院として十分な機能を果たすためには40名前後の医師が必要と考えていますが、常勤医師に加えて非常勤医師を雇用し、必要な医療を提供できる体制にしています。

医師確保

生駒市立病院への医師応援の助成として生駒市はどのような対策が 生駒市立病院は指定管理者方式を採用し、独立採算で運営を行っています。その出来るでしょうか。
ため運営に係る財政的な支援は実施していませんが、医師がやりがいをもって働ける環境整備や医療をまちづくりと繋げた取り組みを進め、誇りをもって働いてもらうように考えているところです。

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医師確保

医師確保

医師確保

質問
次の世代、遠藤院長の後継者に求める人物像を聞かせていただきたいです。

医療従事者の処遇改善に向けて、生駒市としては何か考えておられま これまでも医療従事者への処遇改善策は、診療報酬改定など国が立案し、実行さすか。
れています。現時点では市としては独自の改善策は考えておりませんが、生駒市立病院において県との連携や、グループとしての取組において環境整備に努めていただいています。
現在の医師数が30名とのことですが、県立医科大学との連携により何名の増員やどのような輪番体制を目指してますか。

当院の医療を充実させるために、奈良県立医科大学の多くの診療科に医師派遣等について交渉中です。
救急等の輪番に関してはできる限り参加していきたいと考えています。

今後、医師の充実についてはどう増やされるのでしょうか。

奈良県立医科大学をはじめとする医科大学の医局への医師派遣依頼、医師紹介業者からの紹介、徳洲会グループ内の応援等により医師の増員を図ります。

生駒市立病院で受けることができる健診や人間ドックについて

生駒市立病院で受けることができる健診等は、次のとおりです。
・生駒市がん検診（胃がん、乳がん、子宮がん、大腸がん）
・一般健診（入職前、定期などの法定健診含む）
・特殊健診（有機溶剤等）
・人間ドック（各種血液検査、胸部CT、腹部エコー、胃内視鏡、心電図、肺機能検査、診察）・脳ドック（各種血液検査）、脳MRI、脳MRA、頸動脈エコー、心電図、診察）・大腸ドック（下部内視鏡検査）
・各種オプション（乳がん検査、子宮がん検査、腫瘍マーカー、骨粗鬆症検査、アミノインデックス等）
詳細は https://ikoma.tokushukai.or.jp/medical_checkup/ をご参照ください。

生駒市立病院は急性期医療を担ってると思いますが、療養型施設や老人ホームなどの施設の建設や増築は考えていますか。

生駒市立病院は急性期病院として医療を提供しています。救急をはじめとして急性期をベースに取り組んでいきますが、在宅や施設等で療養を受けている患者の増悪時に対応する体制を強化しており、高齢者医療の充実のため在宅療養後方支援病院の届出し、認可されています。

医師確保

医療（健診）

医療（高齢者医療）回答
遠藤院長はビジョンをもっておられ、行動力もとてもありますので、これからも頑張っていただきたいと思っています。
今後、院長となられる方には、病院運営だけではなく生駒市をどうよくしていくのかという視点も併せ持っている方が望ましいと考えています。

医療（最新の医療）

最新式の医療(医療機器など)は定期的なサイクルにより更新が必要 医療機器の導入については、すべて徳洲会グループの負担によるものとなっていまかと思いますが、導入による予算など、どの様な負担割合になっている す。のでしょうか。

医療（最新の医療）

より良質の医療を提供するために、生駒市立病院が生駒市に望むこと コロナ専用病棟を開く際に感染症対応病床として陰圧室を12室整備していただきは何ですか。
ました。今後も早急に整備が必要な時には迅速に連携して対応いただければと思っています。

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質問
生駒市立病院で無痛分娩は年間何件くらい扱っておられますか。

医療（産婦人科）

医療（小児科）

小児科の取り組みについて詳しく知りたいです。クリニックは過去に比 入院適応のある紹介については夜間でもオンコール体制を取っており、対応可能べれば増えて来ています。入院受入先の病院が生駒は少ないです。夜 な症状であれば入院受け入れを行っています。
間においても入院受入体制が整っているのでしょうか。
また、北和地区小児科病院輪番体制参加病院として小児救急についても体制を整備しています。
なお、現在の小児科常勤医師は4名となっています。
総合診療についての考え方を知りたいです。

頭痛、腹痛、全身倦怠感等の疾患かどうか明らかでないものを診察や検査して、専門治療が必要かどうかを判断する医療の入口と考えています。

医療（総合診療）医療（地域医療）回答
平成30(2018)年度より開始しており、令和5(2023)年度実績としては89件（年間分娩件数246件）の無痛分娩が行われました。

生駒市立病院の医療スタッフが実際に地域に対して働きかけをしてい 病院には地域医療連携室を設けており、こちらを中心として、市民に対して毎月数るような取り組みはありますか。また、1人のスタッフがやってみたいこ 回医療講演を行い、医療に対する啓蒙活動を継続して行っています。また、学校等と、としての提案は病院の取り組みに反映されますか。
で救命救急講習などに行っています。
ご質問がありました点につきまして、職員の意見もできる限り反映するようにしています。

医療（地域医療）生駒市立病院の医療スタッフが外部へ出ていく機会をもっと増やして スキルアップのために研修会等への参加を推奨しており経済的な補助も行っていほしいと思いますが、何か計画はありますか。
ます。

医療（地域医療）生駒市立病院で、地域医療の関わりとして、訪問看護を立ち上げては 現在はしていませんが、今年医師会入会に合わせ地元の先生方との協力体制のいかがでしょうか。
中で訪問看護も考えていきたいと思っています。

医療（発達支援）

発達障がいについて、今後力を入れていきたいと市長のお話がありま 発達障がいについては医療だけでなく多方面の協力が必要になります。生駒市立
したが、具体的にはどのようなお考えでしょうか。奈良県立医科大学と 病院としてできることは何かなど当院の小児科を中心に検討を行っており、生駒市の連携もあるのでしょうか。とも調整しています。

医療（不採算医療）

公立病院には私立病院が手を出しにくい採算に合わない医療を市民 【市として】のために確保することも重要な役割であると考えます。生駒市立病院 生駒市立病院は財政的に健全な運営であることを基本としていますので、財政的は徳洲会グループにより運営されており、利益を求める医療もグルー な支援は考えておりません。
プとして求められていると考えます。生駒市の立場、病院の立場から採 【生駒市立病院として】算に合わない医療への取り組みについての考えをお聞かせください。 診療科や医師をはじめとする職員の充実など努力し続けてきた結果として、経営黒字になっています。経営を健全な状態に保つことを前提に、不採算部門であるが重要な医療にもできる限り挑戦していきたいと考えています。
事業としての状況を教えてください。

開院から赤字経営でしたが、令和２年度以降、黒字経営となっています。

医療（不採算医療）

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質問
大学病院との連携については理解できたが個人病院、クリニック等、地域に密着した施設への取組などはあるのでしょうか。

回答
自宅で療養されている患者や、施設に入所されている方の容体が急変した場合に、早期に入院受け入れ・早期治療をするなどによる患者のQOLの維持が挙げられます。
地域医療連携室、在宅療養後方支援病院や医師会入会等により、地域に密着した取組を進めています。

在宅介護や介護施設に協力してほしい事は具体的にありますか。

容体の変化の際、速やかに入院加療することでＱＯＬの低下を防ぐことができます。
患者の容体に変化があったら気軽に相談していただきたいと思います。

医療介護連携医療介護連携院長

院長

生駒市立病院で日曜の午前中の診察を開始されると聞きました。働い ありがとうございます。医師の働き方改革も含めシフト制に移行しています。日曜日ている身としてはありがたいのですが、遠藤先生のお体が心配です。 に出勤する代わりに金曜日に休むようにしています。
無理はされていないでしょうか。
WHOでは無輸血手術を進める方向で動いているようですが、無輸血 無輸血手術は当院の多くの科で実施されています。日本全体のことはそれぞれの手術への取り組みが日本で進まない現状についてどう思われますか。 医療機関のスタンスであり変えていくには大きな力が必要と考えます。
遠藤院長は、1年間に何日間休みがありますか。

法に定められた日数の休みはとっています。

院長

改善・要望

生駒市立病院の医療サービスの優れている点と今後、改善していきた 他の病院が扱いにくい救急や無輸血手術等をしていることや産科、小児科等が充い点は何でしょうか。
実している事などが優れていると考えています。改善点としては医師を増やし医療を充実させていきたいと考えています。
また、高気圧酸素治療装置（県下で生駒市立病院のみ設置）やダ・ヴィンチなどを活用した治療を行っています。

改善・要望

電光掲示板などで、今の呼ばれている人がわかったり、どれくらいの待 将来的には導入も検討したいと考えております。
ち時間になるのかがわかるようになればなと思います。待つ時間が長くなれば、よけいに思います。

改善・要望

質問ではありませんが、医師の確保についてお話がありましたが、内科の先生が少ないように思うので、増えたらいいなと思います。

内科医師の増員は当院の課題の一つであると考えておりますので、医師確保には全力で取り組んでいきたいと考えています。

改善・要望

外来のCT検査の結果を聞くのに１週間後と言われた。もっと早く判定 画像（CT、MRI）は検査当日又は翌日には結果が出ています。1週間という時間はできないのか。
診察予約の関係と思われます。
眼科や耳鼻科の診療科が増えるといいなと思います。

医師確保や診療スペースの問題もあり現状は難しいですが、将来的課題として、他の医療機関との連携も含め、考えていきたいと思います。

患者の心に寄り添ってくれる優しい病院になってほしいです。

ありがとうございます。職員一同、精一杯努力させていただきます。

改善・要望

改善・要望

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休日夜間

休日夜間

広報

サービス

質問
回答
休日夜間応急診療所をメディカルセンターから生駒市立病院に移して休日夜間応急診療所の統合については、コロナ禍において休日夜間応急診療所はどうか。レントゲンもとれ、検査もでき、入院もできます。と生駒市立病院はそれぞれの機能でそれぞれが大きな役割を果たし、苦難を乗り越えることができました。今後も一次救急を担う休日夜間応急診療所、市内の救急生駒市休日夜間救急診療所との統合は考えておられますか。
医療を担う二次輪番病院、そして生駒市立病院の連携を深めて、市民にとってよりよい安全安心な医療の提供を進めていきたいと考えています。
病院は公共性が高い施設ですが、医師と患者・家族の利用に限定さ 医療講演以外に病院に来ていただく機会として毎年病院フェスティバルを開催してれていると感じられます。広く市民に価値提供したり、親しみを持っても 市民に楽しんでいただいています。それ以外にもクリスマスコンサートを開催するならうために必要なことは何でしょうか。
どして、まずは病院に来ていただき、院内に入ってもらって知ってもらうことを意識しています。
生駒市立病院で受けることができる医療サービスと助成対象のサービスについて特定健診やがん検診を助成にて受けることが可能です。
詳しくは、生駒市立病院のホームページ（https://ikoma.tokushukai.or.jp/）をご覧いただくか、病院（ＴＥＬ 0743-72-1111）にお問い合わせください。

生駒市立病院が信頼を得て来た要因は何だとお考えでしょうか。

救急や分娩、新型コロナウイルス対応も含め自分達のできる事を一生懸命してきた事が9年という時間を経て、信頼になってきたのかと思います。

実績

指定管理

開院して20年経つと、医療法人徳洲会との指定管理期間は終了との 現在の指定管理期間終了後は、改めて指定管理者の公募を行うこととなります。
ことですが、その後どうなる予定ですか。

指定管理

指定管理者である病院の方針について市としてどの程度関与すること 病院の運営方針については、基本的に指定管理者が決定されますが、市と協議しができるのか。て、課題解決に尽力する関係を構築しています。

指定管理

生駒市立病院と生駒市の連携の体制について、別の母体となってるが、実際の連携を教えてください。

指定管理市民参加

生駒市と生駒市立病院の指定管理者である医療法人徳洲会との間で協定を締結していますが、実際の運営上の懸念等については、市と市立病院の間で協議して取り組んでいます。

生駒市は、生駒市立病院の赤字には一円も補填されないとのことです 生駒市病院事業計画、生駒市立病院の管理運営に関する基本協定書や生駒市が、生駒市の意向を伝え方向性を聞いて進めてWin-Winの関係を築 病院事業推進委員会、生駒市立病院管理運営協議会などを通じて市民ニーズ、いていくのであれば、補填もあれば良いと思いました。
まちづくりの観点から、前の質問でお答えしたとおり機会を捉え、「Win-Win」の関係を作っていきます。
市民参加型の病院運営というお話がありました（推進協議会や運営委員会はあるとのことでした）が、具体的になにをどの程度市民参加で行っているのでしょうか。また、その成果は何でしょうか。

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開院当初から設置している仕組みになり、現在、病院事業推進委員会に３名、管理運営協議会に２名の市民に参加していただいています。生駒市立病院の取組や実績等について開示された情報をもとにさまざまなご意見をいただいています。
このような市民参加の運営により生駒市立病院が地域に開かれた病院であるよう努力してきたことが、医師会の入会等に繋がっていると認識しています。

分類質問
東生駒駅から繋げるや駐車場を増やすなど、増築計画はありますか。

回答
現時点では、駐車場等の増築計画はありません。

その他

その他

その他

その他（医療費）

その他（医療費）

その他（お褒めの言葉）

その他（公表）その他（未来）病院横の近鉄の駐車場を買い取り、駐車場を増やしてほしいです。奈 近鉄や奈良県立医科大学の意向もありますが、今後の運営の参考にさせていただ
良県立医科大学と連携した、スポーツ整形外科やジム施設をつくって きます。
ほしいです。
生駒市立病院に限らずすべての医院に対してですが、急に具合が悪く 可能な限り予約診療と初診診療を分ける体制を作るよう努めていますが、体制がなっていく初診より予約優先とされることは納得いきません。
十分でない日もありお待ちいただいたのだと思われます。
具合の悪いところお待ちいただき、誠に申し訳ございませんでした。
非常に苦しい状態でしたらスタッフにお声掛けいただきますようお願いいたします。
日本と他国の医療サービスの比較。海外旅行中での受診の仕組みと 日本の国民皆保険制度と違い医療保険は各自で対応しておく必要があります。海
医療費について、気をつけねばならない点は何でしょうか。
外旅行先で急な病気等で病院を受診した場合、多額の医療費を請求された事例など聞かれたこともあると思います。
各自のご判断になると思いますが、海外旅行に出かけれる際にはこの点を考慮されればと思います。
医療費削減に対しての具体的な施策・社会的処方を進めるための方 例えば、急病でなければ同じ病気で複数の医療機関を受診しない（重複受診を控策について教えてほしい。
える）、健康診断の結果を踏まえて生活習慣の改善を進めていくこと、処方された医薬品を適切に服用すること、特に支障がなければ、後発（ジェネリック）医薬品を選択することなどといった健康寿命の延伸に向けた取り組みを積極的に実践していただける市民の皆さんが増えていくことによって医療費の抑制に繋がっていきます。
また、健康寿命の延伸や生きがいづくりなどを目的に、生駒市及び住民が取り組んでいる介護予防や健康づくりの様々な活動に参加してもらったり、このような活動について紹介してもらったりすることで、孤独や孤立感から脱却できる人が増えたり疾病の重度化防止や予防にも繋がり医療費が抑制されていくと考えています。
開院した頃、高血圧で受診した際、即、心臓カテーテル検査をしていた ありがたいお言葉ありがとうございます。今後もそのポリシーを継続できるよう努めだき、開院してそれが出来るとは思ってなかったので驚いた事を思い ていきたいと思います。
出します。開院時の病院のポリシーが高いと感じました。
この場でお答えいただけなかった質問に対しての回答を、広報やホー 回答を一覧にして市ホームページで公表します。
ムページなどで載せていただけると良いと思います。
5年後、10年後の生駒市の地域医療はこうなっているというロードマッ 令和5年度において、「生駒市立病院経営強化プラン」を策定し、そこで一定方針プを示してほしいです。例えば、診察医療の充実など。
等を示していますのでご覧いただければと思います。また、今年度、市民等の参加により実施予定のワークショップを通じて様々な意見をいただきまとめたものを踏まえた方針等を令和7年6月ごろにお示しする予定です。

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データ

データ

質問
回答
生駒市立病院では、健康・医療・介護のデータ情報をどの様に利活用 当院での患者様の受療データを分析し、本市域で必要とされる医療機能を把握しされているのか。
病院運営に活かしています。
また、コロナ禍においては、全国のグループ病院の治療データを集約、分析し、より適切な治療方法の確立に活用しました。
高齢化やデジタル化について、やまと西和ネットを具体的にどのように 在宅療養後方支援病院認可も含め、地域高齢者医療には有効なものと考え、医師活用されているのか。医療介護の現場で価値ある情報として役立たせ 会や他の医療機関とも連携し、活用推進を図っていく予定です。
るように推進させていく予定でしょうか。
在宅や施設等で療養を受けている患者の増悪時に対応する体制を強化しており、これらの連携においても有効に活用していけるのではと思っています。

データ

医療 × AIについて、画像診断やスクリーニングの他にどの様な活用法 診断・治療部門だけでなく、事務・リハビリ・看護部門でも活用可能と考えます。既に様々な分野でAIによる診断の実験は行われていますが倫理的な問題もあり、まがありますか。
だ実用化はできていません。将来実用化された際には積極的に活用していきたいと考えています。
DX化についてお聞きしたいです。

電子カルテ等の院内環境においては厚労省の求めるインフラの整備はできています。院外環境におけるDX化においてもマイナ保険証の使用率は全国平均を上回っています。電子処方箋については院外処方箋の取り扱いが非常に少ないため導入の目途はたっていませんが、院内処方に対応が出来るようになった時点で導入していくよう検討していきます。

データデータ

奈良県立医科大学

奈良県立医科大学

病気の診断に於いて画像は有用なものの画像診断医が不足している 画像診断や内視鏡診断などのAI診断について徳洲会グループで検証中の段階
状況において、AI画像診断は診断医と同等の正確さで且つ2，3分で にあります。今後初期診断としてのツールとして活用していく可能性があります。
結果を出してきます。救急患者を多く受け入れる生駒市立病院にもAI画像診断は有効に使えるのではないでしょうか。
生駒市の中で、MBT（医学を基礎とするまちづくり）実現への取り組みが行われている場所等ありますでしょうか。

市として、ＭＢＴ(医学を基礎とするまちづくり)の理念を具現化するべくワークショップ等の取組を進め、医療・介護とまちづくりのビジョンを示していきたいと考えています。

奈良県立医科大学では、優秀な研究、ベンチャー企業、産学連携など MBT（医学を基礎とするまちづくり）については、内閣府地域活性化モデルケースさまざまな活動を展開されてます。細井学長の尽力によるところが大き 選定（2014年）、地域再生計画認定（橿原市/2015年）、まちづくりに実績のある
いと思いますが、これほど成果が出てきた主な要因をお聞かせくださ 早稲田大学と連携し、取り組みを進めてきています。また日本を代表する１００を超い。
える企業等の参画を得て一般社団法人MBTコンソーシアムを設立し、MBT構想をさらに加速させる体制を構築しています。このように積極的に連携・協力体制を構築していることにより様々な成果が出ているといえます。
MBTは何の略ですか。

「Medicine-Based Town」の略になります。「医学を基礎とするまちづくり」という意味です。今まで患者さん1人1人を治療することにしか使ってこなかった医学の力（医師など医学・医療の専門家の知識）を産業創生、地方創生、まちづくりに積極的に投入すれば、新しい視点からイノベーションを起こせるという細井学長が標榜されている考え方になります。

奈良県立医科大学

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奈良県立医科大学

奈良県立医科大学・連携
奈良県立医科大学・連携

質問
回答
軟骨伝導の仕組みや医療と企業の技術を結ぶ取組について詳しく知 従来より、音が内耳に達する経路として気導経路と骨（伝）導経路の2つの経路がりたいです。
知られていました。2004年に奈良県立医科大学の細井裕司教授（現学長）が音情報を含む振動を耳軟骨部に与えると音が内耳に良好に伝達されることを発見し、気導、骨（伝）導に次ぐ第3の音伝導経路として「軟骨伝導」と名付け、奈良県立医科大学において長年軟骨伝導聴覚とその臨床応用についての研究を行っていました。
軟骨伝導を応用した補聴器は臨床試験を経て実用化し、2018年11月13日に発売されました。軟骨伝導を用いた補聴器は、日本初はもちろん世界初の補聴器となります。
※詳細につきましては、奈良県立医科大学 耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室のHPをご参照ください。
（URL：https://oto.naramed-u.ac.jp/patient/hearing.html）
奈良県立医科大学と生駒生駒市立病院の連携について聞かせてくだ
今回、令和7年6月の10周年に向けたイベントとして細井学長をお招きして、奈良さい。
県立医科大学の取組を広い視点でご紹介いただきました。今後は、ＭＢＴ(医学を基礎とするまちづくり)を具体的に進めていくために、奈良県立医科大学、医師会、生駒市立病院においてもMBTを進めていきたい、という想定なので市立病院ほか関係者とともに、どのように進めていくことができるのか検討していきしょうか。進めていくとしたらどのようなステップで進めていくのか、などたいと考えています。
について教えてください。
病院機能評価とは何ですか。

病院機能評価とは、病院全体の運営管理および提供される医療について、第３者機関である日本医療機能評価機構が中立的、科学的・専門的な見地から評価を行うものです。病院運営について第三者による評価を受けることとなります。
生駒市立病院は、令和6年2月に県内75病院中14番目として取得しました。
※詳細につきましては、（公）日本医療機能評価機構のHPをご参照ください。
（URL:https://www.jq-hyouka.jcqhc.or.jp/）

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