福岡県保健環境研究所年報第40号，128-129, 2013

資料
平成24年度性器クラミジア抗体検査結果の概要
濱﨑光宏・前田詠里子・大石明・江藤良樹・村上光一・堀川和美

平成24年度に当所に検査依頼された性器クラミジア抗体検査検体の総数は 769 件（男性 449 名、女性 315 名、性別不明 5 名）であった。そのうち、クラミジア抗体陽性者（判定保留も含む）は、252 名（男性127 名、女性124 名、性別不明 1 名）で、陽性率は 32.8% であった。

［キーワード：性器クラミジア、IgA、IgG、ELISA］
１

マイクロプレート（ナルジェヌンク社製）、ミリＱ水（Milli

はじめに
性器クラミジア感染症は日本で最も多い性感染症（STD）

INTEGRAL、Millipore 社製を用いて、電気抵抗 18.3である。
“感染症の予防及び感染症の患者に対する医療にＭΩ・cm 以上の水を用いた。）、マイクロプレート洗浄装関する法律”では、5 類感染症として性感染症定点からの置（オートミニウォッシャーAMW-8、BioTec 社製）、マイ報告が義務づけられている。性器クラミジア感染症の患者

クロプレートリーダー（MTP-300、コロナ電気㈱製）、イン数が多い原因のひとつとして無症候性の感染者が存在しキュベーター（PCI-300、井内盛栄堂製）、プレートミキサており、本人が感染していることに気づかないまま性交渉ー（Monoshake、Labortech nik

で相手に感染させるという無症候性感染の連鎖が感染を（Vortex Genez、Scientific Industries 社製）を用いた。

拡大していると考えられている1)。また、妊婦検診におい２・４ 検査方法

AG 社製）及びミキサーて正常妊婦の 3～5 ％にクラミジア保有者が見出されるキット内の試薬とプレート、並びに検体を室温にまでことから、自覚症状のない感染者はかなりあるものと推測

戻し、IgA 抗体測定は検体を希釈用緩衝液（洗浄液に同じ）1)されている 。

で 21 倍に希釈し、IgG 抗体測定は検体を希釈用緩衝液で福岡県では性感染症予防対策の一環として、平成 16 年210 倍に希釈した。その後、ブランク用として希釈用緩衝

3 月より性器クラミジア感染症について、抗体検査を無料液を 1 ウェル、陰性対照血清を 2 ウェル、陽性対照血清にて実施している。県内の保健福祉（環境）事務所にて、を 2 ウェルに各 100 μL 分注し、以降 IgA 抗体測定用

HIV 抗体検査、梅毒検査と共に性器クラミジア感染症検査希釈検体をそれぞれ、100 μL 分注した。 IgG 抗体測定用に採血を行っている。当所では、これらの保健福祉（環の場合にも同様に、ブランク用として希釈用緩衝液を 1 ウ境）事務所から週に一度搬入される検体について抗体検査

ェル、陰性対照血清を 2 ウェル、陽性対照血清を 2 ウェを実施している。本稿では、平成 24 年度の検査結果の概ルに各 100 μL 分注し、以降、IgG 抗体測定用希釈検体要について報告する。

をそれぞれ 100 μL ずつ分注した。次に、プレートシー２ルを貼り、37℃ で方法

60 分間インキュベートした。その後、プレートシールを除き、マイクロプレート洗浄装置で洗浄

２・１ 検体平成 24 年 4 月から平成 25 年 3 月にかけて、週に一液を各ウェル 300 μL 分注し、3 回洗浄した。次に、酵度、県内 9 保健福祉（環境）事務所にて採血され、分離素（アルカリフォスファターゼ）標識抗ヒト IgA 抗体 100された血清 769 件（男性 449 名、女性 315 名、性別不μL を IgA 抗体測定用ウェルに、酵素標識抗ヒト IgG 抗明 5 名）を用いた。

体 100 μL を IgG 抗体測定用ウェルにそれぞれ加え、プ

２・２ 検査項目

レートシールを貼り、37℃ で 60 分間インキュベートし血清中の抗クラミジア抗体（IgA 及び IgG）について検た。その後、同様に洗浄を 3 回行った。最後に、各ウェ
ルに基質液（p-ニトロフェニルリン酸溶液）を 100 μL

査を実施した。
２・３ 試薬及び機器加え、室温で 10 分間反応させた。反応終了後、直ちに停抗クラミジア抗体の検査には、日立化成工業㈱製のキッ止液（3 N 水酸化ナトリウム含アジ化ナトリウム）を 25

ト、ヒタザイムクラミジアを用いた。その他に、96 穴

μL 各ウェルに加え、プレートミキサーで 2 分間混和し福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）-128-表1 平成24年度性器クラミジア抗体検査結果 （男女別陽性率等）
内訳
男性（%）
女性（%）
性別不明（%）
合計（%）
IgA陽性、IgG陽性
39 (8.7)
53 (16.8)
92 (12.0)
IgA陽性、IgG保留*7 (1.6)3 (1.0)10 (1.3)
IgA陽性、IgG陰性
43 (9.6)
28 (8.9)71 (9.2)
IgA保留、IgG陽性
2 (0.4)6 (1.9)8 (1.0)IgA保留、IgG陰性
14 (3.1)
8 (2.5)
1 (20.0)23 (3.0)
IgA保留、IgG保留
2 (0.4)2 (0.3)IgA陰性、IgG陽性
15 (3.3)
22 (7.0)37 (4.8)
IgA陰性、IgG保留5 (1.1)4 (1.3)9 (1.2)IgA陰性、IgG陰性
322 (71.7)
191 (60.6)
4 (80.0)517 (67.2)
計
449
315
5769
*保留:判定保留た。その後、マイクロプレートリーダーを用い、405nm の代では 77 名であった。抗体陽性数を比較すると男女とも吸光度を測定した。測定の際のリファレンスには 630 nmに 19 歳以下で他の年代と比較して高い傾向が観察されの吸光度を用いた。測定結果は、キットに添付された説明た。

書に記載された計算式を用いてカットオフインデックス４を計算し、陰性（－）
、陽性（＋）、または判定保留（±）

考察
感染症発生動向調査による全国の性器クラミジア感染症の定点当たりの報告数2）は、平成 14 年の 47.73 をピを判定した。

ークに平成 21 年は 27.10、平成 22年は 27.27、平成 23
表2 年代別検体搬入数および抗体陽性数*年は 26.56、と減少傾向にある。一方、福岡県結核・感染

検体数

陽性数（%）

19歳以下

116 (54.5）

20～29歳159

36 (22.6）30～39歳

135

48 (35.6）

男性 40～49歳

71

15 (21.1）

50～59歳28

9 (32.1）

1.4倍以上であった。また、当所で行っている性器クラミ

60歳以上

37

9 (24.3）

ジア抗体検査の陽性率は、平成 21年度4）は 29.5%、平成 22

不明

84 (50.0）

年度5）は 26.3%、平成 23 年度6）は 22.8%、平成 24 年度

19歳以下

26

13 (50.0）

は 32.8%、であった。以上のように福岡県は性器クラミジ

20～29歳

15970 (44.0）

ア感染症の定点当たりの患者報告数が全国と比較して多30～39歳7722 (28.6）

女性 40～49歳

く、当所で行っている抗体検査結果も 20% 以上の陽性率28

12 (42.9）50～59歳

94 (44.4）

60歳以上

71 (14.3）

不明

92 (22.2）

51 (20.0）769

252 (32.8）

不明
合計症発生動向調査事業による性器クラミジア感染症の定点当たりの報告数3）は、全国と同様に平成 14 年の 83.1をピークに、平成 21 年は 40.6、平成22年は 40.8、平成23年は 42.4と減少傾向にあるもののいずれの年も全国の約であることから、今後とも啓発活動の継続が必要と考えられる。
文献1) 余田敬子ら：口咽科，24，171－177，2011.
2) 国立感染症研究所*年齢は自己申告による感染症情報センター：感染症発生動向調査事業年報, http://www.nih.go.jp/niid/ja/
３

all-surveillance/2270-idwr/nenpou/3355-idwr-nenp

結果o.html（2013年6月24日アクセス）.

平成 24 年度の性器クラミジア抗体検査結果を表 １に示す。769 検体（名）の内、IgA 及び IgG いずれも陰3) 福岡県結核・感染症発生動向調査事業資料集平成23年，平成24年3月.

性であったのは 517 名、抗体陽性（判定保留も含む）は252 名（男性 127 名、女性 124 名、性別不明 1 名）で4) 村上光一ら：福岡県保健環境研究所年報，37，81－82，2010.

あった。抗体陽性率は全体で 32.8%、男性は 28.3%、女性は 39.4% で女性のほうが高い傾向が見られた。年代別検5) 村上光一ら：福岡県保健環境研究所年報，38，71－72，2011.

体搬入数と抗体陽性数を表 2 に示す。検体搬入数は男性
では 20 歳代で 159 名と最も多く、30 歳代では 135 名6) 濱﨑光宏ら：福岡県保健環境研究所年報，39，91－92，であった。女性では 20 歳代で 159 名と最も多く 30 歳

-129-2012.