消化器内科
１．概要
浦野副院長を筆頭とする 6 名のスタッフ、専攻医 6 名、後期研修医 1 〜 2 名で診療に従事している。
山田、山本、坂巻が消化管、浦野、内藤が肝臓、松原が胆道・膵臓を担当し、① 消化器癌の X 線・内視鏡・US 診断② 食道・胃・大腸腫瘍に対する、ESD をはじめとする内視鏡的治療③ IBD に対する内科的治療④ 胆道・膵疾患に対する EUS（−FNA）、造影 US・EUS、ERCP（−IDUS）の診断成績⑤ ERCP 後膵炎の予防⑥ 閉塞性黄疸に対する ERCP（経乳頭的内視鏡）下と、EUS（超音波内視鏡）下治療⑦ ウイルス性肝炎の治療と長期経過⑧ 肝癌の画像診断と内科的治療−TACE、RFA、リザーバーを用いた化学療法などを主な研究テーマとしている。
一方、全消化器領域に対応すべく日常診療を行っており、嚥下困難患者に対する内視鏡的胃瘻造設術の依頼にも随時対応している。
この他、食道胃静脈瘤、胃・十二指腸潰瘍、大腸憩室などからの急性消化管出血に対する EIS、EVLやクリッピング止血、内因性肝出血や壊死性膵炎に対する IVR、急性胆道炎に対する ERCP、PTBD、PTGBD、EUS 下ドレナージ、そして劇症肝炎や重症急性膵炎など重症消化器疾患に対する集中治療を積極的に行い、地域の救命救急医療に貢献している。
（第一部長 浦野 文博）（文責 第四部長 松原 浩）

２．新規登録疾患⑴ 新生物以外
総数：1,489件
非感染性腸炎及び非感染性大腸炎 67件（4.5%）

ヘルニア 2件（0.1%）

消化器系のその他の疾患
141件（9.5%）

腸のその他の疾患、腹膜の疾患 566件
（38.0%）

食道、胃及び十二指腸の疾患、虫垂の疾患 237件
（15.9%）

肝疾患、胆のう、胆管及び膵の障害 476件
（32.0%）− 22 −

上位３位の詳細① 腸のその他の疾患、腹膜の疾患
総数：566件
肛門及び直腸のその他の疾患
16件（2.8%）

麻痺性イレウス及び腸閉塞，ヘルニアを伴わないもの 14件（2.5%）
その他 9件（1.6%）

その他の細菌性腸管感染症
16件（2.8%）
過敏性腸症候群 26件（4.6%）

腸のその他の疾患 249件
（44.0%）

その他の腸の機能障害
38件（6.7%）
腸の血行障害 54件（9.5%）

その他の胃腸炎及び大腸炎，感染症及び詳細不明の原因によるもの 57件（10.1%）

腸の憩室性疾患 87件（15.4%）② 肝疾患、胆のう、胆管及び膵の障害
総数：476件
急性膵炎 19件（4.0％）

中毒性肝疾患 13件（2.7％）
その他 14件（2.9％）

胆のうのその他の疾患
19件（4.0％）

その他の肝疾患 122件
（25.6％）

肝線維症及び肝硬変
23件（4.8％）
その他の膵疾患 28件（5.9％）
胆のう炎 29件（6.1％）

その他の炎症性肝疾患
41件（8.6％）
胆石症 117件（24.6％）

アルコール性肝疾患 51件（10.7％）③ 食道、胃及び十二指腸の疾患、虫垂の疾患
総数：237件
その他 31件（13.1％）
その他の胃腸炎及び大腸炎，感染症及び詳細不明の原因によるもの 10件（4.2％）

胃食道逆流症 71件（30.0％）

十二指腸潰瘍 15件（6.3％）

胃潰瘍 49件（20.7％）
胃炎及び十二指腸炎 61件（25.7％）− 23 −

⑵ 新生物

総数：497件
その他 37件（7.4％）

呼吸器及び消化器の続発性
悪性新生物 17件
（3.4％）

口腔及び消化器の性状不詳又は不明の新生物 89件（17.9％）

直腸の悪性新生物 25件（5.0％）
食道の悪性新生物 27件（5.4％）

胃の悪性新生物65件（13.1％）

消化器系のその他及び部位不明確の良性新生物
29件（5.8％）
血管腫及びリンパ管腫、全ての部位 44件（8.9％）

結腸の悪性新生物 65件（13.1％）
膵の悪性新生物 46件（9.3％）
肝及び肝内胆管の悪性新生物 53件（10.7％）

３．活動報告⑴ 患者状況
年間外来患者数

52,421人

年間外来新患者数

5,554人

年間入院患者数

32,351人

年間入院新患者数

2,665人⑵ 当科で経験した主な疾患の新規症例数
胃癌

226例

大腸癌

257例

肝細胞癌

63例

膵癌62例

胆道癌

44例

⑶ 主な検査治療実績
胃内視鏡検査7,079件

大腸内視鏡検査4,532件

小腸内視鏡検査

バルーン内視鏡

27件

カプセル内視鏡

79件

消化管超音波内視鏡検査

86件（うち穿刺生検11件）

内視鏡的粘膜下層切開剥離術 食道/胃108件

大腸40件

胆膵超音波内視鏡検査

412件（うち穿刺生検68件）

内視鏡的逆行性胆管膵管造影569件

腹部血管造影検査106件

うち動脈塞栓術76件

動注化学療法7件

リザーバー留置による動注化学療法

5件

ラジオ波焼灼術

29件− 24 −

学会発表（医局）＜消化器内科＞
№

演題

名

区分

氏名

当院でESD適応と診断した
1 表在型バレット食道腺癌の 筆頭演者 坂巻検討
当院における大腸憩室出血
2 に対するOTSC（Over The 筆頭演者 溝上Scope Clipping）の使用経験

既存治療で効果不十分な潰3 瘍性大腸炎患者に対するゴ 筆頭演者 山田
リムマブの治療成績

当院におけるクローン病に4 対するウステキヌマブの有 筆頭演者 池上
効性の検討
5

膵・胆管合流異常に合併す
共同演者 松原
る胆嚢癌の多施設共同研究

当院における超音波内視鏡
6 下瘻孔形成術の偶発症に対 筆頭演者 松原
する対処法
7

学会・研究会名

開催地

発表年月日

慶一

第15回日本消化管学会
佐賀市
総会学術集会

2019/2/1

雅也第15回日本消化管学会
佐賀市
総会学術集会

2019/2/1

雅弘

第15回日本消化管学会
佐賀市
総会学術集会

2019/2/1

脩二

第15回日本消化管学会
佐賀市
総会学術集会

2019/2/1

浩

第105回日本消化器病
金沢市
学会総会

2019/5/9

浩

第105回日本消化器病
金沢市
学会総会

2019/5/11

黄疸と肝機能障害を認めた
第238回日本内科学会
筆頭演者 丸子鶴代史
名古屋市 2019/5/26
鉛中毒の1例
東海地方会

豊橋市における胃内視鏡検筆頭演者 坂巻
診導入の取り組み

演者
区分

R

慶一

第97回日本消化器内視東京都鏡学会総会

2019/5/31

脩二

第97回日本消化器内視東京都鏡学会総会

2019/6/1

佑一

第97回日本消化器内視東京都鏡学会総会

2019/6/2

内視鏡的治療で治癒しえた
11 異所性胃粘膜由来の頸部食 筆頭演者 池上
道腺癌の1例脩二

日本消化器病学会東海支部第130回例会

浜松市

2019/6/8

筆頭演者 加納佑一

日本消化器病学会東海支部第130回例会

浜松市

2019/6/8

S

造影超音波内視鏡検査が有日本超音波医学会第4013 用であった膵尾部多血腫瘍 筆頭演者 小木曽拓也
名古屋市 2019/9/8
回中部地方会学術集会の一例

S

89

当院における切除不能悪性胆道狭窄に対する超音波内
筆頭演者 池上
視鏡ガイド下胆道ドレナー
ジの治療成績

切除可能膵癌の術前胆道ドレナージにおける内視筆頭演者 加納
10
鏡的plastic stentとmetallicstentの比較検討

1214

当院における切除不能膵癌に対するGEM+nabPTX併用療法およびFOLFIRINOX療法の成績

胆管疾患診断に対する造影
筆頭演者 松原
超音波内視鏡検査の有用性

浩S

第55回日本胆道学会学
名古屋市 2019/10/3
術集会

胆道結石に対する斜視型内視鏡と経皮経肝乳頭ラージバ
筆頭演者 樋口15
ルーン拡張術（PTPLBD）による截石術の有用性道雄

第27回日本消化器関連
神戸市学会（JDDW2019）2019/11/21

16

文博

第27回日本消化器関連
神戸市学会（JDDW2019）2019/11/21

筆頭演者 樋口道雄

日本消化器病学会東海名古屋市 2019/12/7
支部第131回例会

持続陽圧気道圧法を併用し18 た胸膜癒着術が奏功した難 筆頭演者 堀田治性胸水の2例

尋紀

日本消化器病学会東海名古屋市 2019/12/7
支部第131回例会

S

小腸腫瘍における小腸カプ
筆頭演者 加納セル内視鏡の有用性の検討

佑一

日本消化器病学会東海名古屋市 2019/12/7
支部第131回例会

S

高度肝障害のためグレカプレ
ビル・ピブレンタスビル療法を筆頭演者 内藤
20
早期に中止したゲノタイプ3a型C型肝硬変の1例

岳人

第43回日本肝臓学会西下関市部会

当院における総胆管結石に筆頭演者 高田対するEPLBDの成績

善久

第62回日本消化器内視名古屋市 2019/12/21
鏡学会東海支部例会

A型急性肝炎の最近の動向
共同演者 浦野と臨床的特徴について

潰瘍性大腸炎における17 NUDT15遺伝子多型と臨床像の検討

1921

2019/12/13

研究会発表（医局）＜消化器内科＞
№

演題

名

区分

氏名

学会・研究会名

開催地

発表年月日

1 膵尾部多血性腫瘍の1例

筆頭演者 小木曽拓也

第20回東海腹部エコー
名古屋市 2019/6/22
研究会

2 症例提示筆頭演者 溝上第586回東海胃腸疾患
名古屋市 2019/11/15
研究会

雅也

演者
区分
S

座長・司会（医局）＜消化器内科＞№ 座長・司会
1

座長

演題名

座長名

特別講演
増える在宅患者〜高齢者慢
山田性便秘症診療をどうするべきか〜

2

座長

特別講演
C型肝炎に対する内服薬治浦野
療の可能性〜さらに広がる
DAAｓ治療の選択肢〜

3

座長

胆道2：胆道出血・その他

4

総合司会 第45回MCRフォーラム松原
浦野学会・研究会名

開催地 発表年月日

雅弘 東三学術講演会

豊橋市 2019/3/6

文博 豊橋肝炎フォーラム

豊橋市 2019/3/7

浩

日本超音波医学会第92東京都 2019/5/25
回学術集会

文博 第45回MCRフォーラム

豊橋市 2019/6/12
豊橋市 2019/6/12

5座長

特別講演
上部消化管腫瘍に対する内 内藤
視鏡診療の現状と将来展望

岳人 第45回MCRフォーラム

6司会

第34回岐阜県肝画像研究会 浦野

文博

7

座長

特別講演1
潰瘍性大腸炎治療の現状〜
浦野
基礎薬から生物学的製剤まで〜

第34回岐阜肝画像研究岐阜市 2019/6/15
会

文博

第13回知多・三河消化
安城市 2019/6/26
器病研究会

8座長

浦野

文博

9座長

特別講演
C型肝炎の撲滅に向けて〜
浦野
掘り起こしからアフターフ
ォローまで〜

東三河肝硬変治療フォ
豊橋市 2019/9/20
ーラム

文博

第16回豊橋肝臓フォー
豊橋市 2019/11/6
ラム

10

司会

消化管疾患の新たな診断と
山田治療

雅弘

日本消化器病学会東海名古屋市 2019/12/7
支部第131回例会

11座長

上部消化管①英子

特別講演
肝硬変治療の新しい展開

山本

第62回日本消化器内視名古屋市 2019/12/21
鏡学会東海支部例会

演者
区分

講

＜消化器内科＞
№

演

題名

演者名

演（医局）
学会・研究会名

開催地

発表年月日

豊橋市

2019/3/20

1 最近のクローン病治療の現状

山田雅弘 東三学術講演会

2 体にやさしいウイルス肝炎治療

内藤岳人

日本消化器病学会東海支部第113回市民公開講座

豊橋市

2019/7/15

3 胃がんの内視鏡治療

坂巻慶一

日本消化器病学会東海支部第113回市民公開講座

豊橋市

2019/7/15

4 大腸がんの内視鏡治療

山田雅弘

日本消化器病学会東海支部第113回市民公開講座

豊橋市

2019/7/15

胃がん・3次治療以降における加納
当院の化学療法の実際

佑一

GI CANCER Seminar inMIKAWA

安城市2019/11/85

演者
区分

S

論文・著書 ( 医局）＜消化器内科＞
№

題

名区分

氏名

雑誌名1

【枠組みとケースから考える−消化器薬の選び方・使い方】上部消化器疾患 筆頭著者 山本
吐血 上部消化管出血

英子 Medicina. 2019; 56: 24-26.

2

ニボルマブおよびイピリムマブの順次投与による免疫関連有害事象と考えら 筆頭著者 山本
れた非昏睡型急性肝不全の1例

祟文 肝臓. 2019; 60: 83-90.

34

Randomized Phase ⅡStudy ofConsecutive-Day versus AlternateDay Treatment with S-1 as SecondLine Chemotherapy in Advanced
Pancreatic Cancer.

共同著者

Hiroshi
Oncology. 2019; 96: 1-7.
MatsubaraComparison of 8- and 10-mm diameter
fully covered self-expandable metal
Hiroshi
共同著者Dig Endosc. 2019; 31: 439-447.
stents: A multicenter prospective
Matsubara
study in patients with distal
malignant biliary obstruction.

著者区分