化学療法レジメン登録用紙
登録日： 2014 年

8月

1､ 診療科名

乳腺内分泌外（2､ 対象疾患名 （6日最終改訂日：2020 年

3月科 ） 部長名（柴田有宏

根治切除不能な分化型甲 ） 略名

24 日（））状腺癌

3､ 化学療法名 （Sorafenib 療法）

投与方法

薬剤

投与時間

PO

ネクサバール 800mg/body/分 2

連日投与

①

ソラフェニブとして 1 回 400mg を 1 日 2 回経口投与する．
高脂肪食摂取時には食事の 1 時間前から食後 2 時間までの間を避けて服用すること。
なお，患者の状態により適宜減量する．
4、投与間隔連日投与とする
5、治療期間効果の得られている間、繰り返し実施する
6、備考
対象患者
① 臨床試験に組み入れられた患者の病理組織型等について，「臨床成績」の項の内容を熟知し，本剤の有効性及び安全性を十分理解した上で，適応患者の選択を行うこと．
② 放射性ヨウ素による治療歴のない患者に対する本剤の有効性及び安全性は確立していない．
注意1.

手足症候群，はく脱性皮膚炎があらわれることがあるので，皮膚症状があらわれた場
合には対症療法，減量，休薬又は投与の中止を考慮すること。

2.

血圧の上昇が認められることがあるので，本剤投与中は定期的に血圧測定を行うことが望ましい．高血圧があらわれた場合には，降圧剤の投与など適切な処置を行うこと．
重症，持続性あるいは通常の降圧治療でコントロールできない高血圧があらわれた場
合には，投与の中止を考慮すること．

3.

白血球減少，好中球減少，リンパ球減少，血小板減少，貧血があらわれることがあるので，定期的に白血球分画を含む血液学的検査を行うなど，患者の状態を十分に観察し，感染症，出血傾向等の発現に留意すること．

4.

血清アミラーゼや血清リパーゼの上昇があらわれることがあるので，本剤投与中は定期的に膵酵素を含む血液検査を行い，腹痛等の膵炎を示唆する症状が認められた場合や膵酵素上昇が持続する場合には画像診断等を行うこと．

5.

創傷治癒を遅らせる可能性があるので，手術時は投与を中断することが望ましい．手術後の投与再開は患者の状態に応じて判断すること．

6.

甲状腺癌患者に投与する際は，定期的に血清カルシウム濃度を測定すること．

7.

甲状腺癌患者に投与する際は，定期的に甲状腺刺激ホルモン濃度を測定すること．

〔ソラフェニブ減量基準〕
用量調節段階投与量

通常投与量

1 回 400mg を 1 日 2 回経口投与

1 段階減量1 回 400mg と 1 回 200mg とを交互に 12 時間間隔で経口投与

2 段階減量1 回 200mg を 1 日 2 回経口投与

3 段階減量1 回 200mg を 1 日 1 回経口投与

皮膚毒性
皮膚の副作用の Grade

発現回数
回数問わず

Grade1

投与量の調節 a)
本剤の投与を継続し，症状緩和のための局所療法を考慮する．

1 回目

Grade2

本剤の投与を継続し，症状緩和のための局所療法及び 1 段階減量を考慮する．7 日以内に改善が見られない場合は下記参照.

7 日以内に改善が見ら

Grade0～ 1 に軽快するまで休薬する．本れない場合又は 2 回目剤の投与を再開する場合は投与量を 1 段階下げる．

3 回目

Grade0～ 1 に軽快するまで休薬する．本剤の投与を再開する場合は投与量を 2 段階下げる．b）

Grade34 回目

本剤の投与を中止する．

1 回目

Grade0～ 1 に軽快するまで休薬する．本剤の投与を再開する場合は投与量を 1 段階下げる．

2 回目

Grade0～ 1 に軽快するまで休薬する．本剤の投与を再開する場合は投与量を 2 段階下げる．

3 回目

本剤の投与を中止する．

a)Grade2 又は 3 の副作用により減量し，減量後の用量で Grade2 以上の副作用が少なくとも 28 日間認められない場合は，開始時の用量に増量することができる．
b)3 段階を超える減量が必要な場合，投与中止とする．

血液学的毒性投与継続の可否

Grade

用量調節

Grade0〜2投与継続変更なし

Grade3

投与継続

1 段階下げる b)

Grade4

Grade0〜2 に軽快するまで休薬

2 段階下げる b)a)a)30 日を超える休薬が必要となり，投与の継続について臨床的に意義がないと判断された場合，投与中止とする．
b)3 段階を超える減量が必要な場合，投与中止とする．

非血液学的毒性 a)
発現回数

Grade

投与継続の可否

用量調節

Grade0〜1

回数問わず

投与継続

変更なし

Grade2

回数問わず

投与継続

1 段階下げる c），d）Grade3

1 回目

Grade0～ 2 に軽快する

1 段階下げる c），d）

まで休薬 b7 日以内に改善が見られない場合は下記参照
7 日以内に改善が見ら

Grade0〜2 に軽快する

れない場合あるいは 2まで休薬 b）

2 段階下げる c），d）

回目又は 3 回目
4 回目

Grade0〜2 に軽快する

3 段階下げる c），d）

まで休薬 b）
Grade4回数問わず投与中止

投与中止a）薬物治療を行っていない嘔気/嘔吐又は下痢は除く．
b）30 日を超える休薬が必要となり，投与の継続について臨床的に意義がないと判断された場合，投与中止とする．
c) 3 段階を超える減量が必要な場合，投与中止とする．
d) Grade2 又は 3 の副作用により減量し，減量後の用量で Grade2 以上の副作用が少なくとも 28 日
間認められない場合は，開始時の用量に増量又は 1 段階増量することができる．

文献：
Brose, M.S. et al: Sorafenib in radioactive iodine-refractory, locally advanced or metastatic differentiated thyroid
cancer: a randomized, double-blined,phase3 trial. Lancet 2014 Apr23

がん診療委員会

化学療法レジメン登録用紙
登録日：

2009

1､ 診療科名年

9（月

耳鼻咽喉

2､ 対象疾患名 （4月科 ） 部長名（原田生功磨） 略名

S1 単剤投与方法

PO

最終改訂日：2020 年

頭頸部癌

3､ 化学療法名 （①日9薬剤

エスワンタイホウ
1.25 ㎡未満
80mg/分 2
1.25～1.5 ㎡100mg/分 2
1.5 ㎡以上7日（）））
投与
時間

Day1～Day28

day29～
day42―

28 日間連続投与

休薬

120mg/分 2

4、投与間隔6 週間を 1 クールとする
5、治療期間効果の得られている間、繰り返し実施する
6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）
注意：①DLT：骨髄抑制、消化器症状②治療上やむを得ず休薬期間を短縮する必要性がある場合でも少なくとも 7 日間の休薬期間を設けること。本剤投与中止後、他のフッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍剤あるいは抗真菌剤フルシトシンの投与を行う場合は少なくとも 7 日以上の間隔をあけること。
〔TS-1 減量基準〕
Ccr（mL/min）
投与開始量≧8080＞ ≧5050＞ ≧3030＞

基準投与量

必要に応じて 1 段階減量

1 段階以上の減量投与

投与不可

文献：添付文書

がん診療委員会

化学療法レジメン登録用紙
登録日： 2009 年
1､ 診療科名

9月

（9日
耳鼻咽喉

2､ 対象疾患名 （頭頸部癌3､ 化学療法名 （TPF

投与

①③④Iv

生食シリンジ 10mL
（ルート確保用）
アプレピタントカプセル 125mg

PO

アプレピタントカプセル 80mg
アロキシ注バッグDiv科 ） 部長名（原田生功磨17 日）（）

投与

DayDay

Day

Day

Day

時間

12

345－↓

↓↓

↓

↓↓

↓↓↓↓

↓

化学療法 1 時間前に内服

15 分デキサート（6.6mg）1.5V
生理食塩液 250ｍL

ドセタキセル12 月）

PODiv2019 年） 略名

薬剤方法

最終改訂日：↓200mL/時
60 分

75mg/㎡↓↓

250mL/時KN3 号 500ｍL⑤Div10%NACL

500 mL/時

↓60 分

↓

－↓

硫酸 Mg 16mL
⑥Div

生理食塩液 250ｍL

シスプラチン⑦Iv

フロセミド 20mg

⑧Div

KN3 号 500mL⑨⑨⑫Div

Div

Div

75mg/㎡

60 分

24 時間

生理食塩液 1000ｍL

5-FU

流速を算出す750mg/㎡↓

ること

生理食塩液 50mLデキサート(6.6mg)注↓500mL/時

15 分
1V

生理食塩液 50mL
（ルートフラッシュ用）

200mL/時
点滴終了後全開

Day7～Day21 は休薬
Day2～Day3 には充分な水分の摂取（OS-1 など最低 1000mL/日）を勧める。

↓

PS が 0 もしくは 1、腎機能が良好であること、心機能が良好であること、飲水・内服などのアドヒアランスが良好であること。

4、投与間隔3 週間を１クールとする

5、治療期間合計 3 クール実施する

6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）① DLT：骨髄抑制（5FU、ドセタキセル）、腎障害（シスプラチン）、消化器症状（5FU）② ドセタキセルの過敏症は、パクリタキセルよりも頻度は少ないとされるが、予防のため、通常はステロイドを投与する。必要な症例には、H1H2Blocker の前投与も行う。蓄積性の浮腫が出現するが、ステロイドの前投与により出現までの期間が延長するという報告がある。
③ 制吐剤について・ 消化不良、胸焼けを伴う場合は、H2-Blocker や PPI を追加投与する。
・ 予期性嘔吐が認められた場合は抗不安薬を追加投与する。
処方例）治療前夜から、アルプラゾラム 0.4mg を 1 日 3 回経口投与
治療前夜と当日の朝にロラゼパム 0.5mg を経口投与
文献：
１） Jan B, et al. Cisplatin, Fluorouracil, and Docetaxel in Unresectable Head and Neck Cancer：
N Engl J Med 2007; 357: 1695-1704
２） Marshall R, et al. Cisplatin and Fluorouracil Alone or with Docetaxel in Head and Neck

Cancer：N Engl J Med 2007; 357 :1705-1715

がん診療委員会

化学療法レジメン登録用紙
登録日：
1､ 診療科名2009 年（2､ 対象疾患名 （3､ 化学療法名 （投与PO

9日

耳鼻咽喉

最終改訂日：2020 年
科 ） 部長名（頭頸部癌） 略名

ユーエフティ

300～600mg

4月

7日

原田生功磨

（ユーエフティ単剤薬剤方法①9月）））
投与時間分 2 または分 3

連日服用

4、投与間隔連日して内服する5、治療期間効果が出ている期間、連日して内服する
6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）

文献：添付文書

がん診療委員会

化学療法レジメン登録用紙
登録日： 26 年

9 月

3 日

1､ 診療科名（耳鼻2､ 対象疾患名（頭頸部癌

3､ 化学療法名（CDDP＋RT投与

Iv②PO③Div） 部長名（） 略名

薬剤方法
①科

最終改訂日：

生食シリンジ

10mL（ルート確保用）
アプレピタントカプセル 125mg

Div（投与DayDay時間

12~21－↓

化学療法
1 時間前に内服

200mL/時

硫酸 Mg 16mL
生理食塩液

250ｍL

⑤Div

⑥Iv

フロセミド 20mg

⑦Div

KN3 号 500ｍL

シスプラチン100mg/㎡））

デキサート（6.6mg）1.5V

20mL日）

15 分

10%NACL

4月 7原田生功磨

アロキシ 0.75mg バッグ
KN3 号 500mL④

2020 年

60 分
500 mL/時

↓↓↓

60 分

↓

－↓

60 分
500ｍL/時休薬↓※ Day2～Day3 には充分な水分の摂取（OS-1 など最低 1000mL/日）を勧める。
※ 遅延性嘔吐予防に Day 2～Day 4 までアプレピタントカプセル 80mg、デカドロン 8mg 分
1 もしくは分 2 を内服で投与。吐き気に応じてデカドロンは適宜減量しつつ Day 7 まで延長投与。
※ PS が 0 もしくは 1、腎機能が良好であること、心機能が良好であること、飲水・内服などのアドヒアランスが良好であること。

4、投与間隔3 週間を 1 クールとする。

1

5、治療期間
放射線治療期間中実施する。

6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）① DLT：骨髄抑制・消化器症状、腎障害（シスプラチン）② 制吐剤について・ 消化不良、胸焼けを伴う場合は、H2-Blocker や PPI を追加投与する。
・ 予期性嘔吐が認められた場合は抗不安薬を追加投与する。
処方例）治療前夜から、アルプラゾラム 0.4mg を 1 日 3 回経口投与
治療前夜と当日の朝にロラゼパム 0.5mg を経口投与③ 粘膜炎について局所制御を高めるために放射線治療の予定休止期間を廃止すると、口内炎などの有害事象が今までのレジメンよりも増悪するので、口内炎、食道炎、好中球減少症、腎機能異常の管理が重要である。CTCAEv4.0 で Grade4 以上の血液毒性、Grade3 以上の非血液毒性が出現すれば、次回から抗がん剤を 80％に減量する。
口内炎に対して、アズノールうがい液、キシロカイン含嗽（ハチアズレ 5 包、4％キシロカイン液 10ｍL、水 500ｍL、1 日 4 回）、デスパ軟膏などを処方する。
食道炎、嚥下痛に対して、マルファ液、アルサルミン、ポンタールシロップ、オキノーム（またはオプソ）を投与する。

文献：
1) Forastiere AA, et al. N Engl J Med 349 2091-2098 2003 :Concurrent Chemotherapy andRadiotherapy for Organ Preservation in Advanced Laryngeal Cancer.
2) Adelstein DJ, et al. J Clin Oncol 21 92-98 2003:An Intergroup phase III comparison ofstandard radiation therapy and two schedules of concurrent chemoradiotherapy in patientswith unresectable squamous cell head and neck cancer.

がん診療委員会2化学療法レジメン登録用紙
登録日：2013 年

4月日

3

最終改訂日：2020 年

1､ 診療科名（2､ 対象疾患名（ 頭頸部癌3､ 化学療法名（ Cetuximab 単剤投与療法

4月

7日

口腔外 科 ） 部長名（ 西口浩明）） 略名）

（）

（初回）
投与

薬剤

方法
生食シリンジ①Div10mL（ルート確保用）
デキサート（6.6mg）注②

Div

ポララミン注
生理食塩液

1VDiv

④Div

Day1

時間

初回のみ－

↓

15 分

1A

↓

200ml/時

100mL

初回
③投与

120 分

アービタックス 400mg/m2

流量を算出

生理食塩液

すること

生食 50ml

250ml

60 分

１時間経過観察↓→50mL/時（２回目以降）投与方法
生食シリンジ

①Div

投与

薬剤

時間

10mL

－（ルート確保用）
デキサート（6.6mg）注②

Div

ポララミン注
生理食塩液

1V

Div

④Div

↓

200ml/時

100mL

２回目以降
③

↓

15 分

1ADay8,15,22～

60 分

アービタックス 250mg/m2

流量を算出

生理食塩液

すること

250ml

10 分

生食 50ml↓→300mL/時■投与スケジュール ： 初回のみ400mg/m2、２回目以降250mg/m2の毎週投与

アービタックス

Day400mg/m2 250mg /m2↓↓

18250mg /m2↓

250mg /m2↓

250mg /m2↓

152229～

4、投与間隔
アービタックス：初回のみ 400mg/m2、２回目以降 250mg/m2 を毎週投与。
5、治療期間効果の得られている間、繰り返し実施する
6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）① DLT：座瘡様皮膚炎、骨髄抑制、消化器症状、下痢、間質性肺炎.
② 重度（Grade3 以上）の Infusion reaction があらわれた場合，本剤の投与を中止し，以降，本剤を再投与しないこと。また，Grade2 以下の Infusion reaction があらわれた場
合は，投与速度を減じて慎重に投与すること。

③ 制吐剤について・ 嘔気・嘔吐があった場合メトクロプラミド、ノバミンを定時投与する。
処方例）メトクロプラミド 10mg を 1 日 3 回経口投与
ノバミン 5mg を 1 日 3 回経口投与
・ 効果不充分であればグラニセトロンバッグ 3mg/50mL を追加投与する。
・ 消化不良、胸焼けを伴う場合は、H2-Blocker や PPI を追加投与する。
・ 予期性嘔吐が認められた場合は抗不安薬を追加投与する。
処方例）治療前夜から、アルプラゾラム 0.4mg を 1 日 3 回経口投与
治療前夜と当日の朝にロラゼパム 0.5mg を経口投与④ 低マグネシウム血症，低カリウム血症及び低カルシウム血症があらわれることがあるので，本剤投与開始前，また，本剤投与中及び投与終了後も血清中電解質（マグネシウム，カリウム及びカルシウム）をモニタリングすること。電解質異常が認められた場合には，必要に応じ電解質の補給等の適切な処置を行うこと。

⑤ 皮膚障害に対して以下の処方を推奨する。
<重症化予防薬剤>
1. ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg

1 錠/1 日 1 回夕食後

4 週間（飲み切り終了）
2. ヒルドイドソフト軟膏（ビーソフテン油性クリーム）

50g/

1日2回

<治療準備薬剤（皮疹出現後に使用開始>
3. 外用ステロイド剤・軟膏〔Medium〕/顔・頚部例）ロコイド軟膏

5g/

1日2回

顔・頚部に

4. 外用ステロイド剤・液剤〔Medium〕/頭例）リドメックスコーワローション

10mL/

1日2回

頭に

5. 外用ステロイド・軟膏〔Strong〕/体例）マイザー軟膏

10g/

1日2回

体に⑥ 重度（Grade3 以上）の皮膚障害があらわれた場合は，下表を目安に本剤の用量を調節すること。
＜重度（Grade3 以上）の皮膚障害発現時の用量調節の目安＞
Grade3 以上の本剤の投与延期後

本剤の用量

皮膚症状の発現回数

初回発現時

2 回目の発現時

3 回目の発現時
4 回目の発現時

投与

投与延期

投与延期

投与延期の状態調節

Grade2250mg/㎡で以下に回復

投与継続

回復せず

投与中止Grade2

200mg/㎡で以下に回復

投与継続

回復せず投与中止

Grade2150mg/㎡で以下に回復

投与継続

回復せず投与中止

投与中止注）Grade は NCI-CTC に準じる。

文献：James A. Bonner et al :Radiotherapy plus Cetuximab for Squamous-Cell Carcinoma of the Head and Neck
N Engl J Med 2006; 354:567-578

化学療法レジメン登録用紙
登録日：2018 年 9 月 6 日

1､ 診療科名

最終改訂日： 2020 年 4 月 7 日（ 耳鼻咽喉 科

2､ 対象疾患名（ 頭頸部癌） 診療科代表部長

（原田①②

③④⑤

薬

生食シリンジ 10mL
（ルート確保用）

Div

生理食塩液 250mLDiv（化療終了後，残破棄）

生理食塩液50mL（側管）（ケモセーフルート確保用）

Div

オプジーボ 240mg/body（側管）
Div（側管））剤

Iv（本体）

100 mL

生理食塩液注生理食塩液））

3､ レジメン名（ Nivolumab 単剤療法

投与
方法

生功磨

50mL

投与時間

Day 1－↓40 mL/時

↓－

↓

30 分

↓

15 分
200 mL/時

Day 2～14休薬↓

4、投与間隔および治療期間
2 週間 1 クールを PD になるまでくりかえし実施する
5、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）① 対象：進行・再発頭頸部癌② 慎重投与(1) 自己免疫疾患の合併または既往歴のある患者(2) 間質性肺疾患の合併または既往歴のある患者③ 0.22 ミクロン以下のメンブランフィルターを用いたインラインフィルターを通して投与する④ 相互作用生ワクチン、弱毒生ワクチン、不活化ワクチンの接種は過度な免疫反応に基づく症状が発現することがあるため、併用に注意する⑤ 投与開始時に発熱、悪寒、掻痒感、発疹、血圧変動、呼吸困難など Infusion reactionをおこすことがあるので、患者の状態を十分に観察し、異常がみとめられた場合には注入速度を緩める、投与中止、解熱鎮痛薬・抗ヒスタミン薬・副腎皮質ステロイドなどの使用を考慮すること⑥ 急性肺障害，間質性肺炎の発現が疑われた場合には，直ちに投与を中止し，副腎皮質ステロイドなど適切な治療を行うこと
1

⑦ 甲状腺機能障害があらわれることがあるので，本剤の開始前及び投与期間中は定期的に甲状腺機能検査（TSH, fT3, fT4）を施行すること．本剤投与中に甲状腺機能障害が認められた場合は、適切な処置を行うこと⑧ 本剤の T 細胞活性化作用により、過度の免疫反応に起因すると考えられる様々な疾患や病態（重症筋無力症，筋炎，大腸炎，１型糖尿病，肝機能障害・肝炎，神経障害，腎障害，副腎障害，脳炎，皮膚障害）があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には、過度の免疫反応による副作用の発現を考慮し、適切な鑑別診断を行うこと。過度の免疫反応による副作用が疑われる場合には、関係各科と協議し副腎皮質ホルモン剤の投与等を考慮すること⑨ 深部静脈血栓症（0 . 7％）等の静脈血栓塞栓症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。
⑩ 有害事象は投与終了後数週～数ヶ月してから発現することもあり，治療期間中以外でも十分に注意する．
⑪ 下痢を発症した際は可能な限り腹部ＣＴを撮影し，腸管粘膜浮腫の有無を確認する．
大腸内視鏡検査は，炎症による腸管壁の脆弱化から腸管穿孔起こす可能性があり，消化器内科とよく協議をしてから施行する
文献：添付文書2化学療法レジメン登録用紙
登録日：2020 年 2 月 4 日

1､ 診療科名

最終改訂日：2020 年 2 月 4 日（耳鼻 科

2､ 対象疾患名（頭頸部癌） 診療科代表部長（原田生功磨）

3､ レジメン名（ Pembrolizumab 単剤投与方法①②③④⑤薬生食シリンジ 10mL
（ルート確保用）

Div

生理食塩液 250mL

Div（側管）Div（側管）Div（側管））剤

Iv（本体）（化療終了後，残破棄）

生理食塩液

50mL

（ケモセーフルート確保用）

キイトルーダ 200mg
生理食塩液注生理食塩液）

100 mL
50mL

投与時間

Day 1－↓

30 mL/時

↓

－

↓

30 分

↓

15 分
200 mL/時

Day 2～21休薬↓

4、投与間隔および治療期間
3 週間 1 クールを PD になるまでくりかえし実施する
5、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）① 慎重投与(1) 自己免疫疾患の合併または既往歴のある患者(2) 間質性肺疾患のある患者または既往歴のある患者② 0.22 ミクロン以下のメンブランフィルターを用いたインラインフィルターを通して投与する③ 投与開始時に発熱、悪寒、掻痒感、発疹、血圧変動、呼吸困難など Infusion reactionをおこすことがあるので、患者の状態を十分に観察し、異常がみとめられた場合には注入速度を緩める、投与中止、解熱鎮痛薬・抗ヒスタミン薬・副腎皮質ステロイドなどの使用を考慮すること④ 急性肺障害，間質性肺炎の発現が疑われた場合には，直ちに投与を中止し，副腎皮質ステロイドなど適切な治療を行うこと⑤ 甲状腺機能障害があらわれることがあるので，本剤の開始前及び投与期間中は定期的
1

に甲状腺機能検査（TSH, fT3, fT4）を施行すること．本剤投与中に甲状腺機能障害が認められた場合は、適切な処置を行うこと⑥ 本剤の T 細胞活性化作用により、過度の免疫反応に起因すると考えられる様々な疾患や病態（重症筋無力症，筋炎，大腸炎，１型糖尿病，肝機能障害・肝炎，神経障害，腎炎，副腎機能障害，皮膚障害，脳炎）があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には、過度の免疫反応による副作用の発現を考慮し、適切な鑑別診断を行うこと。過度の免疫反応による副作用が疑われる場合には、関係各科と協議し副腎皮質ホルモン剤の投与等を考慮すること⑦ 深部静脈血栓症（0 . 7％）等の静脈血栓塞栓症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。
⑧ 有害事象は投与終了後数週～数ヶ月してから発現することもあり，治療期間中以外でも十分に注意する．
⑨ 下痢を発症した際は可能な限り腹部ＣＴを撮影し，腸管粘膜浮腫の有無を確認する．
大腸内視鏡検査は，炎症による腸管壁の脆弱化から腸管穿孔起こす可能性があり，消化器内科とよく協議をしてから施行する。
文献：添付文書2化学療法レジメン登録用紙
登録日：2009 年

2月

4日

1､ 診療科名（2､ 対象疾患名（ 頭頸部癌3､ 化学療法名（耳鼻咽喉Iv

②Div

③
④Div

4月7日）

（））

投与時間

生食シリンジ 10mL－（ルート確保用）
生理食塩液Div） 略名

薬剤方法年科 ） 部長名（ 原田生功磨

Weekly Docetaxel

投与①

最終改訂日：2020

15 分

50mLデキサート(6.6mg)注1V

ドセタキセル 20mg/ｍ 2
生理食塩液

250mL

生理食塩液

50mL

（ルートフラッシュ用）

Day1

Day8Day15↓↓↓↓↓

↓↓↓↓

↓↓↓

Day22

200mL/時60 分

休薬250mL/時
全開

4、投与間隔4 週間を１クールとする
３週連続投与 1 週休薬

or

６週連続投与２週休薬

5、治療期間効果の得られている間、繰り返し実施する

6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）① DLT：骨髄抑制② 制吐剤について・ 嘔気・嘔吐があった場合、メトクロプラミド、ノバミンを定時投与する。
処方例）メトクロプラミド 10mg を 1 日 3 回経口投与
ノバミン 5mg を 1 日 3 回経口投与
・ 効果不充分であればグラニセトロンバッグ 3mg/50mL を追加投与する。
・ 消化不良、胸焼けを伴う場合は、H2-Blocker や PPI を追加投与する。
・ 予期性嘔吐が認められた場合は抗不安薬を追加投与する。
処方例）治療前夜から、アルプラゾラム 0.4 mg を 1 日 3 回経口投与
治療前夜と当日の朝にロラゼパム 0.5mg を経口投与③ ドセタキセルの過敏症は、パクリタキセルよりも頻度は少ないとされるが、予防のため、通常はステロイドを投与する。必要な症例には、H1H2Blocker の前投与も行う。
④ 蓄積性の浮腫が出現するが、ステロイドの前投与により出現までの期間が延長するという報告がある。

文献：
Ricardo Hitt et al. Cancer 2006; 106:106-111. Weekly Docetaxel in Patients with Recurrent and/orMetastatic Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck
南場ら

頭頸部腫瘍30(1) 116-120 2004

頭頸部癌症例に対する Docetaxel Weekly 投与を用いた外来化学療法
岡本ら

Jpn J Cancer Chemother 32(12): 1915-1918, Nove,ber 2005

頭頸部癌に対する Weekly

Docetaxel 療法

がん診療委員会