第創設期

2 章 1948 1957

（昭和23年～昭和32年）

終戦後の 1948（昭 23）年５月 25 日、社団法人昱生会（旧日産会）
は医療施設を分離し、「財団法人日産厚生会」を設立。昱生診療所（現日産厚生会診療所）及び佐倉厚生園の施設、設備が移管された。結核の予防撲滅を重点とする診療及び研究施設の運営によって日本民族の健全なる発展を図るという公益目的を掲げての再出発であった。

1954（昭和29）
年、開設の翌年に撮影された玉川病院の空撮写真。世田谷区瀬田には美しい田園風景が広がっていた

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財団法人日産厚生会設立の許可証（左は厚生大臣、右は東京都知事による許可）

財団法人日産厚生会の設立
1948（昭和 23）年、病院の施設基準などを定める医療法が制定された。荒廃した
日本の医療の復興を目指すものである。そして同年 5 月 25 日、社団法人昱生会（旧会診療所が開かれていたのと同じビル、東
京都港区芝田村町（現・西新橋）の日産館に置いた。当財団、日産厚生会の誕生である。
再出発した日産厚生会診療所は診療部と衛生管理部に分けて運営が進められた。

日産会）は「結核の予防撲滅を重点とする診療部は施設・設備の改善・充足に努め

診療及び研究施設の運営によって日本民族ると同時に、従来から続く内科、歯科、眼の健全なる発展を図る」という公益目的を科、耳鼻咽喉科のほかに皮膚科、泌尿器科、掲げて組織を分離し、「財団法人日産厚生外科を新設。以後、総合診療所としての形会」を設立した。当財団はその前身であるが整うにつれて来院患者は日に日に増加の日産会の「日産」という名称を継承しては一途をたどった。1949 年度の外来延患者

いるが、特定の企業または企業集団を対象

数は 7 万 3,000 人を超え、1951 年度にはとするものではなく、門戸を広く社会一般

10 万 8,476 人となった。日産グループ関に開き、結核の予防・治療を中心とする医係者以外の一般患者の増加が著しかったの療を目的とした公益法人として厚生省（現・である。

厚生労働省）所管の財団法人として認可されたのである。

一方、結核予防に取り組む衛生管理部では、定期健康診断・入社時健康診断や伝染そして財団法人日産厚生会は、昱生診療

病予防注射を促進した。これらの取り組み

所から改称した日産厚生会診療所および佐は早期発見の点から多くの企業で重要性が倉厚生園のすべての権利・財産を引き継ぎ、認識されており、当時最高性能といわれた医療事業を改めて構築。初代理事長には田レントゲン撮影機も採用。衛生管理部は高川重三郎が就任し、財団事務所は日産厚生い評価を得た。

24

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沿革編
第２章
創設期

1953
（昭和28）
年頃の佐倉厚生園のレントゲン室
（左）
と手術室

また、1951 年 4 月に施行となった結核予防法の後押しもあり、当財団は診療所にレントゲン撮影装置を搭載した専用車両、
いわゆるレントゲン自動車を導入。この頃、日常の治療・研究に不自由を感じない状態であった。
また、並行して外来患者への治療と園外での集団検診もまた精力的に行った。

診療所の職員は 40 ～ 60 名で推移していしかしながら、以前から続く問題があったが、その中から集団検診班を 2 班構成し、た。急激に増加する入園希望者のごく一部

会社・工場や学校に赴いてレントゲン自動しか収容できないでいたのである。この当車の運用を始めた。

時の入園定員は 145 名で、結核という長このレントゲン自動車による検診は予想期療養を要する病気の特性上、入・退園の以上の成果を収め、同年 10 月と翌 1952

回転率は極めて低いことから、解決策は病

年 5 月の結核予防週間には、厚生省・東

床数の増加を図るほかなかった。そのため、京都・財団法人結核予防会の主催する啓発1950 年、治療棟兼病棟（24 床）と看護活動の一環で東京駅八重洲口広場において師寄宿舎などを増築、また診察・治療設備

１週間、街頭検診を実施した。

も幅広く整備した。同年度には、遠山実園

このような目覚ましい勢いで戦後を迎えた日産厚生会診療所と同様に、佐倉厚生園長以下 65 名の体制で完全看護・完全給食もスタートさせた。

のほうでも施設の充実が図られた。1949

翌 1951 年には、佐倉厚生園の経営上、年、主な医療施設として 3 つの診療室に大きな出来事があった。堀田家から借用し処置室、理学的診療室、レントゲン室、検ていた構内の土地すべて（約 3 万坪）と査室、研究室が備えられ、レントゲンは普一部の家屋（16 棟、計 679 坪）を約 500

通撮影透視の外間接撮影装置、断面撮影装

万円で譲り受け、当財団の所有としたので置等を保有。さらに人工気胸器、超短波治ある。この土地所有がその後の同園安定経療器、太陽燈、顕微鏡もそろえられており、営の基盤につながっていく。

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新築落成した玉川病院全景。①本館管理部門、②外来診療棟、③レントゲン室および研究室棟、④第一病棟、⑤第二病棟、⑥第三病棟、⑦第五病棟、⑧食堂・厨房棟、⑨手術室棟、⑩浴室・理髪室棟、⑪洗濯棟

当時、佐倉厚生園は近代的結核療養所の感染の早期発見で実績を伸ばした。さらにモデル施設と喧伝され、契約企業および周

レントゲン自動車の導入は患者発見に加速

辺地域での評判は揺るぎないものとなって度をつけた。発見した患者は、肺手術を必いた。

要とするような重症の場合は大学病院や東
京都立清瀬病院（1931 年開設の結核専門

玉川病院の開設病院）などへ回し、軽症者は佐倉厚生園へでの治療を勧めた。

1950（昭和 25）年、日本ではいまだ結この当時、結核の発見患者数に対して入核を克服したとはいえず、年間死亡数は

院施設は少なく、入院できるまでに 1 年

10 万人を超えて死因順位の第 1 位。死亡

近く待たなければならなかった。日産厚生率（10 万人あたりの結核が原因で死亡し会診療所においても見つかった患者のうちた人の数）は 146.4 と、非常に多くの国

佐倉厚生園へ紹介できる人数は、病床数を民が結核で苦しんでいた。

増やしてきたとはいえ、ごく一部に過ぎな

そうしたなかの 1951 年、国は結核予防

かった。こうした事情から第 2 の結核療法を定め、国家としての本格的な結核対策養所の設置がますます緊急性を持った課題を始めた。健康診断、ツベルクリン反応検として浮上したのである。

査および予防接種の無料化が決められたの

そこで当財団は、新療養所開設の必要性

はこの法律による。結核患者が後を絶たなを関係会社へ訴えた。すると、予想を超えい時代で、肺結核の健診や人工気胸の患者

た理解と賛同が得られた。日産グループ関が多く、企業の衛生管理者にとっては職場連の企業のみならず、多くの企業から応援

での結核予防が重要であった。

の声が寄せられたのである。

当財団は発足時より結核の予防・感染発

候補地は東京都内が検討された。佐倉厚見・治療に力を注ぎ、特に集団検診による生園の立地する千葉県佐倉町よりも都心に

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沿革編
第２章

玉 川 病 院の落 成
式の様子

創設期

玉川病院初代院長となった小尾雅夫。同職就任前は日産 厚 生 会 診 療所所長を務めて経営を軌道に乗せた近い場所にしてはどうかという意見が多かったのである。

建物は 1953 年 3 月 14 日に完成。当財団の悲願だった第 2 結核療養所として玉田川重三郎理事長の人脈から見つかった

川病院は、同年 3 月 31 日に事業を開始した。

のは東京都世田谷区玉川瀬田町の見晴らし

初代院長には、東京帝国大学医学部出身の良い丘陵地。美しい庭園を有する清水揚の小尾雅夫が就任した。日産厚生会診療所之助氏（㈱清水組〈現・㈱清水建設〉元副の所長を高橋忠雄から引き継いで、難しい

社長）の別邸であった。緑に恵まれた静か時代の経営を軌道に乗せた経歴を持つ。小な環境は結核療養に極めて好ましかった。

尾院長は日産厚生会診療所から事務員や看別邸を中心に周囲の山林農地等約 1 万

護師、薬剤師など何名かを抜擢して連れて3,000 坪の土地を購入し、木造モルタル壁

きた。病院業務のスムーズな立ち上げや新2 階建ての結核病棟 4 棟（計 200 床）とたに赴任してもらう幹部医師たちのサポー

一般病棟 1 棟（10 床）を工期 5 か月で新トに必要不可欠だったからである。

築した。病棟間は長い廊下でつながる構造をとっていた。

このようにして産声を上げた玉川病院は結核療養を重点としながらも、一般病棟 10

肝心の資金は当財団の生んだ事業余剰金床を持ち、呼吸器科や内科、外科、眼科、と国からの補助金のほか、企業に委託病床

耳鼻科、皮膚科、歯科などの外来診療を行を公募する形で集めた。自社の従業員が結うことによって総合病院の形態を整えた。開核になった場合、委託病床の人数分は優先

業時の職員は小尾院長以下 53 名だったが、的に入院できるという権利を販売したので1 年後には 92 名と倍近い増員を果たした。

ある。具体的には 1 床あたり 35 万円を出資してもらい、そのうちの 15 万円分が寄付。残りの 20 万円を毎年 2 万円ずつ返却するという契約内容であった。

佐倉厚生園の拡張
佐倉厚生園では、中央官庁や企業の委託

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1953（昭和28）
年、佐倉厚生園での新病棟（木造モルタル2階建て）の落成式

病床の形式をとりながら、また国の補助金

新病棟落成式での田川重三郎
（左）
と遠山実

り始めていたという事情もあった。

も活用して結核病床を逐次漸増していくこ

結核患者の減少傾向は、1957 年に入るとになる。玉川病院がスタートした 1953とより明確になった。入園申込数の減少に（昭和 28）年の 10 月には、木造 2 階建て

対する対策が必要とされ、従来の関係会社・の新病棟１棟 56 床を新築落成した。

官庁、諸団体のほかにも入園希望者の斡旋

設備の充実にも努めた。診察室や配膳室、を働き掛けた。

本館炊事場の改築、蒸気食器消毒機や食事

この取り組みの結果、佐倉厚生園への入運搬用エレベーターの導入などの一方で、園申込数と新入園数は増加したものの、在治療設備には閉鎖式ガス麻酔器を採用し園延数は徐々に減少。1954 年には７万人た。職員もさらに増やし、1954 年 3 月末を数えていた入院延患者数は５万人を割っ時点で 88 名を数えた。

た。結核感染の早期発見と治療技術の著し

また同年、旧牛舎の改増築工事に取り掛

い進歩によって 1 人あたりの在園日数がかって、別館病棟として 24 床を新設。工かつてとは異なり、大幅に短くて済むよう事が完成した 1955 年には病床の総数はになったからである。佐倉厚生園では次第

240 床となった。同年には、看護師寄宿に病棟を閉鎖、病床数を減らしていくこと

舎の建て直しと増築も行った。ほかに、入になる。

園者の教養向上と慰安を兼ねて毎月、衛生

こうした事情によって、1957 年の佐倉講話や宗教講話、句会・歌会、映画会など

厚生園の職員数も一時期よりも少ない 66を催した。

名へと縮減した。

1950 年代後半を迎えると、佐倉厚生園
はそれまで続けてきた拡張策を行わなくなった。施設の整備がほぼ完了したためではあったが、その頃には結核感染患者が減

日産厚生会診療所の活躍
1950 年代前半、日産厚生会診療所もま28023-029̲第2章̲CC2023.indd 28

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沿革編
第２章
創設期

1954
（昭和29）
年に建てられた第六病棟。鉄筋コ
ンクリート２階建て

た医療内容の強化とともに施設の改善・充年が経過した時点で当初の計画を上回るも実を図った。1953（昭和 28）年には油圧のであった。外来患者と結核以外の入院希式レントゲン断層撮影装置を購入した。診望患者が予想した人数を大幅に超えていた

療部、衛生管理部とも、その活躍ぶりは目のである。そのため、1954（昭和 29）年、覚ましかった。

結核病床を 210 床とする一方で、鉄筋コ

診療部の外来患者延人数は、1953 年度

ンクリート 2 階建ての一般病棟を 1 棟新に 12 万 6,816 人を記録した。また、同年築し、それまでは 10 床に過ぎなかったと

度より海外渡航者の健康診断と予防接種をころに、新たに 60 床を設けた。

開始し、次年度にはブラジル大使館とアル

また、1954 年には小児科を新設して診

ゼンチン領事館の公認指定医となった。

療科を 9 科目とした。これにより、玉川

衛生管理部のレントゲン自動車は契約企
業・団体の定期健康診断のほか、春秋の結核予防週間には連日出動して活躍した。

病院は正真正銘の総合病院と呼べる体制を整えたことになる。
玉 川 病 院 の 外 来 利 用 者 は 年 々 増加し、これらの活動によって、1956 年度の診

1955 年度には延人数 5 万 822 人と 5 万療部外来患者の延人数は 14 万 1,335 人に人を突破した。一方、結核入院患者数は漸達し、衛生管理部が扱った定期健康診断延増で推移。1957 年 3 月末時点で結核病床

人数は 3 万 5,303 人となった。こうしたは 215 床となっていた。職員数も増やし

状況下、運営にあたっては人員の補充と施て、この時期は病院全体で約 130 名が勤設の充実に主眼を置いた。

務。1957 年 6 月には定員 60 名の看護師
寄宿舎を病院敷地内に新築した。

玉川病院の成長
玉川病院の事業成績は、開設から丸 2

また、こうした施設・体制の整備に伴い、同年 10 月には東京消防庁から救急病院の指定を受けたのであった。

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第

拡充期

3 章 1958 1984

（昭和33年～昭和59年）

1950 年代後半なると、結核患者数は急速に減少した。そうしたなか
で日産厚生会は、自らの設立の目的であった「結核の撲滅」が、およそ達成されたとの認識に至った。そして当財団は、時代に沿った医療機関としての在り方を模索することになる。

1972（昭和47）
年新春に撮影された玉川病院の職員たち。1960年代から70年代にかけて、玉川病院は地域の基幹病院を目指すべく変革を急いだ

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沿革編
第３章
拡充期

玉川病院での労働争議。左は病院内に掲げられた待遇改善要求。上は団結を呼びかけるビラを前に集まる
職員たち

疲弊する玉川病院さまであった。
状況が好転しないため、1959 年 4 月、1950 年代後半、日本国内の各地で労働

小尾雅夫院長が辞任し、代わりに当財団の争議が頻発した。従業員の待遇改善には「ス理事長だった田川重三郎が理事長職を兼務

トライキやむなし」という考え方が大勢をしながら 2 代目院長として再建に乗り出占める時代だった。玉川病院も例外でなく、した。田川院長は労使間での話し合いを尊昇給と年 2 回の賞与の時期には必ず労使重する一方で、政財界人などの有力者とそ間闘争が起こるようになった。入院患者数、の関係者を玉川病院の受診へ呼び込むとい

外来患者数とも伸びる一方だったにもかかう策を講じた。すると一時期落ち込んだ外

わらず、長年続く収支のアンバランスが原

来患者数も増加し、同年度の外来患者の延因で敷地の一部 3,000 坪を売却してしの人数は 6 万 3,000 人を超えた。

がねばならないほど病院の財政は逼迫してさらに 1960 年には佐倉厚生園の園長をいた。そうしたなかでの労使衝突は経営を務める遠山実を玉川病院の副院長として兼根底から揺るがした。

務させ、松山茂郎を内科部長に、安西吉夫

玉川病院労働組合が結成されたのはを外科部長にそれぞれ昇格させることに1957（昭和 32）年である。その翌春、医よって新体制を築いた。こうした人事刷新

局長の選出をめぐって労使間の対立が激の結果、病院内は落ち着きを取り戻し、9化。病院側が高圧的と受け止められたこと

万 6,997 人（1957 年度）から 9 万 1,361が災いし、外部労働団体までが支援に入っ人（1958 年度）へと落ち込んだ入院患者てきた。病院の診療が滞る日も発生して、延人数も 1959 年には再び増加に転じる。

1958 年から 1959 年にかけて玉川病院は増加する入院患者に対応するため、1962

まさに経営危機に直面した。職員の退職も

年 2 月、鉄筋 2 階建ての屋上に軽量鉄骨

相次ぎ、1 年間で約 20 名が減少するあり

で 3 階を増築して一般病床を 30 床増やし

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田川重三郎の後任として玉川病院院長となった阿部益たが、すぐに満床となり、1962 年度には年間の入院患者延人数が 10 万人を超えた。

委嘱した。
同年、玉川病院の通称を日産系列の各社が広く利用している病院であることを宣伝

田川重三郎の現役引退する意味で「日産玉川病院」と呼称することを決め、2 年ほど用いていた。

しかしながら、玉川病院の困難な時代がこのように 10 年近く玉川病院では波乱

完全には終わっていなかった。数年経つうが続いたが、一方でその間、日本の医療制

ちに労働組合が再び勢いを増したのであ度 は 整 備 が 進 み、着 実 に 前 進していた。

る。病院側も誠実に対応しなければならな

1958 年には保険診療の報酬を全国一律にかった。団体交渉は往々にして深夜に及び、

１点 10 円とする規定がスタートし、看護・病院機能は低下した。

給食・寝具の基準額制度も始まった。1960

こうして迎えた 1964（昭和 39）年春、

年には薬事法が改正され、薬剤師法が施行。

院長の田川は辞意を表明、同年 6 月、後さらに翌 1961 年 4 月からは、国民誰もが任の院長には東京帝国大学医学部医学科出

一定の自己負担のもとで必要な医療を受け身の阿部益が任命されて、玉川病院は再びることができる国民皆保険制度が完全実施

経営改革に取り組むこととなる。また、阿へ移行した。1964 年 4 月から翌年にかけ

部新院長を強力に補佐するため、松山・安ては、栄養士法等が一部改正施行。管理栄西両部長を副院長に昇格させた。

養士制度が創設され、集団給食施設へ栄養

このとき、田川院長は当財団の理事長も士・管理栄養士の配置の努力規定が定めら辞任。理事の岸本勘太郎へバトンを託した。

れた。また 1965 年 6 月には理学療法士及これにより田川は現場を離れたが、当財団

び作業療法士法が施行されて、有資格者はおよび玉川病院に対する極めて多大な功績

医師の指示のもとで理学療法を行うことがを鑑み、玉川病院に名誉院長職を新設して可能になった。いずれも今日の医療制度へ

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沿革編
第３章
拡充期

つながる非常に重要なものであった。

善していくこととした。これは 3 施設とも地域住民や健康診断利用企業のニーズに「脱結核」への転換

合致するものであった。
玉川病院ではまず、結核病棟を段階的に1951（昭和 26）年、BCG 接種、健康

普通病棟または産婦人科病棟へ切り替え

診断、適正医療の普及を 3 本柱とする新た。1960 年代後半、結核治療に代わるもしい結核予防法が実施に移された。抗結核のとして成人病およびこの頃急増していた薬の開発・普及とともに全国の結核患者数

がんの早期発見と治療に重点を置き、ファは急速に減少。その年には死因の第 1 位

イバーガストロスコープ、腹腔鏡、レントは脳血管疾患に取って代わられ、1958 年

ゲン装置（精密断層撮影装置）などの医療にはいわゆる三大成人病の脳血管疾患、が施設を速足で充実させていった。

ん（悪性新生物）、心疾患が上位を占めるようになった。

結核患者の減少に伴う病床の転換をこのようにして推し進め、地域の基幹病院を目

このような状況の変化について当財団は指すことで玉川病院に再び活気が戻ってき

慎重に検討し、自らの設立の目的であった

た。1968 年度の年間入院者延人数は 9 万

結核の撲滅は半ば達成されたとの認識に

5,690 人、外来患者は 6 万 4,494 人まで至った。それはつまり「脱結核」の財団運回復するに至った。同年度、玉川病院開設営が求められるということであった。議論以来 15 年間続いた企業との委託病床契約の末、当財団は 1964 年、成人病の早期発は大部分が終了となった。

見・治療とリハビリテーションに注力する

同じ 1960 年代半ば、佐倉厚生園では結ことを決定。玉川病院、佐倉厚生園、日産

核以外の外来患者が年々増加し、全体の 8

厚 生 会 診 療 所 の 3 施 設（ 当 時 の 総 人 員割を占めるようになっていた。入園患者も278 名）をその方向で従来よりも一層改

2 割が普通病床であった。緩やかに進めて

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理事長時代の遠山正道。1965（昭和40）
年に欧米のリハビリテーションの現場を視察、学んだことを佐倉厚生園に持ち込んだきた一般病院化が奏功した形だった。同園

わったことにより、普通患者の外来・入園の周辺に工場と住宅が急増し、そのニーズはますます増加した。そのため結核病床を反映していたのである。

55 床をまとめて普通病床へ転換すること

佐倉厚生園の「脱結核」の動きとして記を決め、翌 1967 年には外来診療棟を修繕録すべきはリハビリテーション（以下、リするとともに心肺機能検査装置などの新型ハビリ）の分野であった。1965 年、遠山検査装置を購入。リハビリ施設のさらなる正道を欧米のリハビリ研修・施設視察へ送強化も図った。すると同年秋以降は入園患り出したのである。遠山は東京大学医学部者が目立って増加、この年、延入園者は約

物療内科出身で、1960（昭和 35）年から

4 万 8,032 人。外来患者は 9,180 人を記

同園で成人病を中心とする慢性疾患の診療録した。佐倉厚生園の「脱結核」は比較的にあたっていた。当財団の岸本勘太郎理事

スムーズに推し進められたのである。

長の命を受けた遠山は、米国ニューヨーク

また、日産厚生会診療所においても「脱大学でリハビリ治療の権威ラスク教授から結核」に向けた動きがあった。同診療所の指導を受けるとともに各地のリハビリ施設

場合は入院がなく、健康診断の受診者が着や温泉療養施設を視察した。

実に伸びていったこともあり、「脱結核」

5 か月後に帰国すると、佐倉厚生園の建が他の 2 つの施設ほど大がかりなもので物の一部を機能訓練室に改造。翌 1966 年はなかったが、1965 年頃から健康診断のから脳血管障害後遺症のリハビリ治療を開

重点を成人病へもシフトする一方で、消化始した。その先見的な治療、特にマン・ツー・

器系と循環器系の専門医を補充し、外来でマン方式が好評を博し、関東一円から患者のその分野の診療に一層力を入れた。

が集まるようになったのである。

こ の 頃、 同 診 療 所 の 年 間 外 来 患 者 は、それまで充実を図ってきた健康診断と成1964 年度の 17 万 5,973 人をピークに減人病への対応にリハビリという新分野が加少していくが一定数は確保していた。近辺

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沿革編
第３章
拡充期

1969
（昭和44）
年、オープン当時の玉川髙
島屋ショッピングセンター（二子玉川ライズ
提供）に診療所が新設された影響を高層ビルの新

いと、交通の便が良い場所に外来の出先診

築ラッシュによる昼間人口の増加が補う形療所を置きたいという玉川病院の希望が合だったのである。

致したのだった。
玉川クリニックの借用面積は 64 坪。手玉川クリニックの開設

狭ながらも内科、胃腸科、小児科、眼科、皮膚科の各診察室のほか、薬局やレントゲ

1961（昭和 36）年に国民皆保険制度がン室、臨床検査室などを設けた。所長は玉成立したとき、被用者保険の患者負担は本川病院副院長の松山茂郎が兼任し、非常勤

人無料、家族 5 割で、国民健康保険では 5を含めた 17 名体制での開院であった。

割負担であった。これが 1968 年、国民健

同クリニックの特徴は日曜日にも診療を康保険で 7 割給付、つまり患者 3 割負担行う点にあった。診療時間が他の一般診療へと改められた。その翌年には、東京都が機関とずれていることが受診者にとっては老人医療費の無料化に踏み切った。

便利で、クリニックが知られるようになる

このように誰もが平等に医療を受けやすと外来患者の数を着実に増やしていった。

くなっていく時代の流れのなかで、当財団髙島屋および関連企業の従業員健康診断には 1969 年 11 月 11 日、東急電鉄二子玉

とどまらず、周辺の就労者や居住者に向け

川園駅（現・二子玉川駅）前での玉川髙島

ての普通外来、がん検診、結核健診等を行

屋ショッピングセンター開業に合わせ、そうと、来院患者数はオープン当初こそ少なの 4 階のクリニックセンター内に玉川病かったが、4 か月が過ぎた頃には 1 日に院付属玉川クリニックを新設した。日産玉100 人を超えるようになった。

川病院の付属機関である。公共サービス施

さらに 1970 年、1971 年と同クリニッ設を導入した新タイプのショッピングセン

クの評判は右肩上がりとなり、患者は急増。

ターを建設したいというデベロッパーの狙

日曜日には 5 つの科の合計で 180 人を超

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オープン当初の玉川クリニック
エントランスえることもあり、年間では延人数 3 万人

地域基幹病院へに達した。
玉川クリニックを開設したこの時期、当1970（昭和 45）年 1 月、当財団の岸本財団にとっての特記事項としては、日産厚勘太郎理事長が健康上の理由からその職を

生会診療所が海外渡航者に対する公的健診辞任。後任には遠山実佐倉厚生園園長が就を請け負うようになったことが挙げられいた。翌 1971 年 10 月に遠山正道が同園る。1968 年、ブラジルとベネズエラの大の副園長から第 6 代園長へ昇格するまで

使館から、同国入国申請者に義務付けられの間、遠山新理事長は同園園長を兼任する

た健康診断の医療機関に指定された。また、ことになる。1970 年当時、当財団の総人

1971 年 にはブラジル移住希望者の健康状

員は 319 名であり、兼任は重責であった。

態に関する選考を行う委託医に認定されなお、遠山実理事長は園長職を譲る際、た。これまでの同診療所の集団健診の実績

佐倉厚生園に新設された名誉園長の職に推が評価されたからであった。

され、委嘱を受けた。

さらにはもう１つ、各施設に活気が戻りこの頃の当財団の課題は病床数をいかに始めたことを背景に、当財団としての医学して増やすかにあった。結核性疾患の漸減

研究を少しずつ推し進めることができるよに対し、がんや脳血管疾患、救急治療といっうになったのもこの時期である。玉川病院

た普通病床への入院患者数は急激かつ大幅での肺がん研究、佐倉厚生園での成人病とに増えた。

リハビリの研究、両病院共同での東洋医学

さらに玉川病院では、1972 年 2 月、担の研究などに国の補助金を活用しながら取当していた東名高速道路が近くの用賀で首り組む風土が生まれたのである。

都圏高速道路と連絡したことがあって病院の責任がさらに増すものと予想されており、同様に佐倉厚生園の近隣でも東関東自36030-041̲沿革編-第3章̲CC2023.indd 36

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沿革編
第３章
拡充期

玉川病院の庭園の和室は、保育園として利用された動車道が 1971 年秋に開通し、同高速道路

看護師の確保は病院を挙げての取り組み

従業員の医務を受け持つことが決まっていとなった。まず、衛生看護科を併設する高た。1972 年 度 の 病 床 数 は、 玉 川 病 院 が校から卒業生を斡旋してもらう了解を得

304 床、佐倉厚生園が 160 床で、全病床た。一方で、1974 年 4 月に院内保育所をの稼働率は 96％にも達しており、入院希

東京都からの補助金を受けて開設。この施望者に 1 週間から 10 日間、自宅にとどまっ

設は看護師の間で評判が良く、1976 年かてもらうケースがしばしば起こっていた。

らは夜間保育も開始した。また、1977 年

この問題を根本解決するには、両施設と度からは世田谷区医師会立看護高等専修学も老朽化した建物を取り壊して病棟を増設

校の実習病院となった。

するほかに道がなかった。しかしながら資こうした取り組みの結果、看護師のス

金にメドが立たず、ほぞを噛む年月が過ぎ

ムーズな補充と若年看護師の定着率向上をていた。1972 年 12 月、玉川病院に東京見込める対策は引き続き必要であるとされ都より「総合病院」の名称使用が認可され、たものの、看護師不足による病棟閉鎖とい

地域基幹病院としての機能発揮が自他ともう事態だけはかろうじて回避することがでにますます求められるなかで、病床数の不きた。

足は深刻さを増すばかりだったのである。

懸案の一般病床数不足に関しては 1976

病床数不足と同時に、この時期には看護年、結核第 2 病棟を改修して一般病棟と師不足も目立ち始めた。年間の入院患者延した。これにより同年度の年間結核入院患

人数 9 万 8,300 人、外来患者延人数 9 万

者延人数は 2 万 7,413 人、一般成人病の1,497 人という規模に育った玉川病院で入院患者の延人数は 5 万 4,498 人。後者

は、看護師不足による従業員の疲弊が激しの入院患者数はその後、年々増加していく

く、一部病棟の閉鎖も考慮しなければならことになる。地域の基幹病院としての使命ない状況にあった。

をより一層果たすため、1977 年 1 月から

37

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物産ビル別館に移転した日産厚生会診療所

は休日・夜間の診療もスタートさせた。
病床不足、看護師不足という病院経営上の深刻な問題に取り組む傍ら、当財団としする結果となった。ちなみに、当財団の本部事務所もまた診療所とともに同じビルへ移転した。

ては臨床研究にも注力する態勢をとった。
肺がんの診断・手術、自然気胸の治療、針麻酔の実用化などの領域で成果を上げ、院外各所から注目されたのである。

高齢者介護サービスの開始
1970 年代後半、高齢者が急速に増加す

また、この時期の当財団の特記事項としるとの見込みのもとで介護へのニーズが高ては、日産厚生会診療所の移転が挙げられ

まり、その対策が社会全体のテーマとしてる。1977 年 1 月、東京都港区西新橋の物

浮上してきた。1978（昭和 53）年には短産ビル別館 9 階へ移ったのだが、これは期入所生活介護（ショートステイ）が、翌

三井物産㈱が移転したことで旧・三井物産

年には通所介護（デイサービス）が制度化

ビルから立ち退かねばならなくなったため

された。

である。

当財団もまた、医療にとどまったままでこの移転によって同診療所の賃借面積はなく高齢者介護の領域において地域社会の約 1.5 倍になった。これにより、健康管理

要請に応えねばならなかった。リハビリ治室を拡張することができたほか、レントゲ

療・入院で実績を上げてきた佐倉厚生園でン室も整備でき、診療内容を充実させる結は、特にその思いが強かった。

果となった。さらに 2 か月後の同年 3 月

しかし、同園の普通病床逼迫が慢性的でには診療所に隣接したスペースを借り受あったにもかかわらず、建物の増設またはけ、西新橋調剤薬局を新設した。これらに新築の資金は確保できずにいた。また、こより、結核や成人病の早期発見・アフター

れまでの組織の枠組みのままでは短期間のケアにおいてさらに地元オフィス街に貢献

うちに高齢者介護事業へ乗り出すのはそう

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沿革編
第３章
拡充期

容易なことでなかった。
そこで、当財団とは別組織の「社会福祉これについては、佐倉厚生園がさくら苑の協力病院を務めた。

法人佐倉厚生会」を 1980 年 8 月に設立。

同苑開設時の定員は 50 人だった。遠山フットワークの軽い新組織による介護事業

佐倉厚生会理事長にスカウトされた商社出を立案したのである。同法人の理事長には、身の片山進苑長が采配を振るった。評判は中心的に事業を立ち上げた遠山正道佐倉厚

最初から上々。職員たちの努力が報われ、生園園長が就いた。

3 年後の 1983 年 2 月には 30 床を増やし

翌 1981 年 4 月、社会福祉法人佐倉厚て定員 80 人の施設へと拡大した。

生会を経営母体とする特別養護老人ホーム
さくら苑が佐倉厚生園の隣接地に開設した。当財団が提供した敷地と一部の資金の玉川病院の新病棟第一期工事が完成

ほか、日本自転車振興会や千葉県、佐倉市

1982（昭和 57）年、玉川病院の新病棟などからの補助金をもとに開設に至ったの第一期工事が完了した。長年待望した新築

である。

棟である。

特別養護老人ホーム、いわゆる「特養」

老 朽 化 し た 玉 川 病 院 棟 の 建 て 替えは、は 1963 年制定の老人福祉法に規定された

10 年近く前から必要に迫られていながら施設である。心身の障害が著しいために日も資金面をクリアできないために実現され

常生活上の世話を必要とするにもかかわらずにきた。ところが、1978 年頃、日産自ず、居宅において介護を受けることが困難

動車㈱から援助の申し出があった。これにな高齢者を入所の対象とする。入所者にはより資金面の目算が立ったのである。入院・当然、一定以上の慢性病患者が含まれる。

外来とも患者数がほぼ一定し、看護師の採施設運営には協力病院が必要であり、法規用・定着もまた好調になった時期と重なっ上の開設条件においても必須とされるが、

ていた。

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1980年から始まる玉川病院の建て替え工事（前期工事）の起工式

着工は 1979 年 11 月。工事は前期と後立って遺跡の発掘調査を行ったからであ

期に分けられた。前期は 1980 年 10 月、る。世田谷区条例に基づく工事前試掘を実

西病棟（192 床）を、後期としては 1982

施したところ、玉川病院の敷地の大部分が

年 5 月に管理棟、玄関ホール、各科外来

下山遺跡の範囲に含まれると判明したの

診察室、薬局、放射線科、検査室、手術室だった。

などを完成。前・後期の合計で延床面積は発掘調査の諸経費は当財団が負担した。

3,000 坪に及び、80 台を収容する駐車場

着工は延期することとなったが、調査の結も備えられた。竣工式は同年 5 月 13 日。

果、先土器時代から奈良・平安時代までの

このとき、玉川病院は 315 名体制となっ複合集落跡と分かり、各時代の貴重な遺構・ていた。

遺物が発見されて考古学研究に寄与でき

新築後、玉川病院への信頼・評判はうなた。なお、この下山遺跡の本格調査は、玉ぎ 登 り だ っ た。 外 来 患 者 数 が急 上 昇 し、川病院の増改築に伴い 1989（平成元）年

1982 年度には年間 14 万 2,105 人を数えに至るまで行われることになる。

た。 旧 病 棟 と 合 わ せ た 356 床 へ は 延 10

一方、この時期には当財団の人事におい

万 4,000 人を超える入院患者があった。

ても大きな変化があった。1981 年 6 月、

その勢いにペースを合わせて医療スタッ

当財団の理事長に阿部益玉川病院長が就任

フの強化や医療機器の整備が進められた。

した。遠山実理事長からの継承であったが、また、看護師のより一層の定着を図るため、

阿部新理事長は 1964 年に玉川病院長の職

1984 年 2 月には保育所併設の職員宿舎をに就いてから、長きにわたって同病院の苦新築した。

しい時代を切り盛りしてきた。その手腕とこのように成功を収めた玉川病院の建て実績は誰もが認めるものであった。

替えだが、実は、その着工は計画よりも 1

その 3 年後の 1984 年 5 月、当財団は年遅れにならざるを得なかった。工事に先外部から新理事長を迎えた。永田敬生日立

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沿革編
第３章
拡充期

上は下山遺跡の発掘風景。右は玉川病院
正門前に立つ下山遺跡石柱。

造船㈱代表取締役である。阿部前理事長が玉川病院長として病院運営に専念することを希望したのが理由だが、すでに当財団全体の運営に欠かせない存在となっていたた
め、財団の副理事長兼務となった。新風を持ち込んだ永田理事長は、企業経営 20 年の経験をバックボーンとして当財団の赤字体質脱却に取り組んでいく。
この時期には病院経営に関わる新しい法
規や制度が整備された。1983 年に老人保健法が施行され、翌 1984 年には退職者医療制度と特定療養費制度が創設された。同年 10 月には、健康保険法の改正により被用者保険の本人負担が 1 割へ変更された。

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第

転換期

4 章 1985 2012

（昭和60年～平成24年）

1980 年代、日産厚生会は、成人病や高齢者のリハビリテーション、
あるいは健診といった分野においても十二分に機能できるよう、各施設の体制の充実と施設の拡充を推し進めた。そうした結核医療に代わる地域のニーズに応えようとした取り組みのなかで、当財団は、模索してきた「脱結核」後の法人としてのあり方を見出すのである。

1989
（平成元）
年頃に撮影された佐倉厚生園

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沿革編
第４章
転換期

佐倉厚生園竣工披露
パーティのひとこま

佐倉厚生園の新病棟完成

曲折はあったが、すべてが丸く収まり、当財団としては悩みの深かった課題がようや

玉川病院の新病棟第一期工事が完了してく解決することとなった。残地の一部も、から 3 年半後の 1985（昭和 60）年 9 月、㈶日本老人福祉財団へ売却することが内定

佐倉厚生園の本館新病棟、成人病検診センした。

ター、庭園記念館など同園の中核的な建物

着工は同年 7 月。工事は木造建築物と各が落成した。総延床面積は 2,500 坪を超

種設備の取り壊しから始まり、翌 1985 年える。

の 9 月に落成。10 月 17 日、各界から来佐倉厚生園が地域に貢献し続けるには老賓 700 人を迎えて盛大な竣工式を催した。

朽化の激しい木造の建物を建て替え、病床新病棟は地上 4 階、地下 1 階。5 階に数を増やすことが不可欠となっていた。し相当する部分に展望ロビーも付けられた。

かし、まとまった額の建設費用を捻出でき

庭 園 記 念 館 は 500 人 収 容 可 能 な 多 目 的ずにきた。しかも、佐倉厚生園の敷地となっホールを持ち、当財団が保有する旧堀田邸ている旧堀田邸庭園の維持管理費を毎年支

本館と一体で地域の文化的事業に寄与する出し続ける負担もあった。

こととなった。また、管理が公の手へ移っところが 1984 年、旧堀田邸庭園の永久保存を求める市民の声が高まり、マスコミた庭園は同じタイミングで装いを新たにした。

のキャンペーンも重なって 4 万人を超え

竣工式において遠山正道園長は、来賓へる署名が集まった。佐倉市当局も保存に熱の謝辞の中で病棟建て替えまでの長い道の意を持って動いた。これらの活動が実を結りに触れるとともに、地域住民への医療とび、千葉県と佐倉市が国の補助金を得て庭健康管理に今後とも一層努めていくことを

園の一部を買い上げ、保存するという形で誓った。

話がまとまったのである。それまでに紆余

新しく生まれ変わった佐倉厚生園の一般

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玉川病院気胸センター初代センター長を務めた武野良仁

病床は 150 床、結核病床は 50 床となった。

なげていく臨床研究体制をレベルアップさ1986 年 3 月末時点での職員数は 96 名。

せた。それは三大成人病をはじめとして広直近 1 年間の外来患者の延人数は 2 万範囲に及んだが、初めに注力したのは気胸

1,289 人と 2 万人を超えていた。

と 東 洋 医 学 で あ っ た。 そ れ ぞ れ の 科 に

この 1985 年という年は、当財団にとっては佐倉厚生園のリニューアルがなった年

1986（昭和 61）年 1 月、研究センターを付置した。

として意義深いものがあるが、日本国内医

まず、気胸研究センターは、肺に突然穴

療体制の大改革がスタートした年としてもが開いて空気が漏れ、多くは呼吸不全を引記録されねばならない。医療法の第 1 次

き起こす自然気胸を筆頭に気胸全般の疾患改正である。病床数の地域的な偏在を是正を研究対象とする。初代センター長には武すると同時に医療施設の機能分担を明確に

野良仁外科部長が就いた。武野は玉川病院するため、都道府県単位で中・長期的な医において世界に先駆けた内視鏡（胸腔鏡）

療体制の計画を立て、地域に即した体系的による自然気胸治療法を開発し、抜群の治なものを目指すとされた。医療法の改正は癒成績を上げていた。

第 2 次 が 1992（ 平 成 4） 年、 第 3 次 が同センターは内視鏡治療に加え、温風法1997 年、第 4 次が 2000 年と引き継がれ、などの新治療法を考案・研究。また同時に、実態を反映した病院制度が築き上げられて診断方式の研究も推し進めた。センター設いく。

立から 3 年後の 1989（平成元）年度には、玉川病院の自然気胸入院患者数が年間 331

玉川病院の充実拡張

人を数え、国内最高を記録した。
気胸研究センターは海外からも高く評価

世の中がバブル景気に沸いた 1980 年代

され、問い合わせや視察が相次いだ。武野

後半、当財団は玉川病院の実際の治療につが発起人となって 20 年活動してきた気胸

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沿革編
第４章
転換期

玉川病院東洋医学研究センター初代
センター長を務めた代田文彦

研究会は日本気胸学会（現・日本気胸・嚢（HG）を導入したこと。また、一律にメッ胞性肺疾患学会）へと発展し、武野が初代

シュと呼ばれる人工物を使用する方法が主会長を務めることになる。

流とされるなか、HG によって分類と適切

一方、東洋医学研究センターでは、初代な治療法の研究を行い、年齢・性・分類なセンター長に就任した代田文彦第二内科部

どを考慮した術式選択（テーラーメイド治長らを中心として西洋医学的見地からの東療）の確立もしている。

洋医学の解明に本格的な取り組みを開始しその後、2,000 例以上の検討・研究によた。具体的には、科学的根拠に基づく鍼灸る成果を日本外科学会、日本臨床外科学会、治療の導入および漢方薬の臨床検証をテー

アジア・パシフィック外科学会、USA ヘ

マとする。玉川病院における東洋医学の活ル ニ ア 学 会、 ヨ ー ロ ッ パ ヘ ル ニ ア 学 会

用は 1969 年まで遡る。代田の玉川病院着（EHS）などで発表を続け、2003 年 11 月

任がスタートだった。それ以来、光藤英彦には、日本ヘルニア学会の設立に参画する医師とともに残してきた多くの実績を踏まなど、学会（JHS）の分類制定に中心的役

えての同センター開設であった。

割を果たした。また同センターから発信される研究成果は、若年者、特に女性に対す

ヘルニアセンターの開設

る非メッシュ法の適応や高齢女性に多い大腿ヘルニアの診断と治療などにおいて、高続けて玉川病院では 1988（平成元）年

い評価を受けた。2008 年 4 月、これらの12 月、ヘルニアの専門部門としてヘルニ

実績によって第 6 回日本ヘルニア学会をアセンターを開設する。初代センター長は主催。全国で有数のヘルニアセンターとし中嶋昭であった。

て存在を示し続けている。

特色としては、ヘルニアの客観的画像診

また、この時期、玉川病院では医療機器断法として、本邦初のヘルニオグラフィーの面でも画期的な装置が登場した。1986

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全身用X線CT。玉川病院では1986（昭和62）年に導入された

第1回職員研修発表会の様子

年 4 月、全身用 X 線 CT を導入したのでそのほか財団理事をはじめ、100 名を超ある。機種は日立 CT-W500 という第 3える職員が参集した。この当時、当財団は世代 CT だった。

4 か所の施設で職員の総勢 533 名という人体の外部から何の苦痛もなく断層図を規模に達しており、通常の施設運営を行い描出し、画像診断ができる CT 技術は臨ながらもその 5 分の 1 に相当する人員が床現場に飛躍的な革新をもたらした。特に一堂に会したのであった。

頭部の診断に絶大な威力を発揮するととも

職員研修発表会の目的は、臨床面と事務に、血管障害や腫瘍においても従来よりは管理運営面の両方からテーマを選び、全体

るかに正確な判断ができるようになった。

で発表・討議することを通じて相互啓発や

なお、この全身用 X 線 CT は、機種こそ意思疎通に役立てることであった。発表に異なるが佐倉厚生園にも 1987 年 11 月、至るまでのプロセスにおいては、知識の整導入の運びとなった。

理、習得や先輩、同僚との相互理解が促進
されると期待された。

職員研修発表会が始まる

こ の 第 1 回 が 好 評 で あ っ た こ と か ら、
第 2 回職員研修発表会は 1987 年 6 月にハード面での充実拡張の一方で、ソフト開催された。それ以降、ほぼ毎年 1 月か 6

面でも当財団発展の基礎を固めるための施

月に開催し、2014 年の第 20 回まで続く。

策が 1986（昭和 61）年にスタートした。
「職

この時期の玉川病院に関するトピックス

員研修発表会」である。同年 1 月に玉川には路線バスの開通も挙げられる。東京急病院講堂で第 1 回が開催された。会場に行電鉄の定期バス路線（美術館線：二子玉は永田敬生理事長以下、阿部益玉川病院長、

川園駅～世田谷美術館を 20 分間隔で運行）

遠山正道佐倉厚生園長、越田博日産厚生会にデマンドルートが設けられ、玉川病院で診療所長、松山茂郎玉川クリニック所長、利用客がいる場合にはコールボックスで呼46

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沿革編
第４章
転換期

玉川病院東棟の竣工 式 。各 界からの来賓150名を招いて行われた

第二期工事直前の病棟。老朽化が進んでいたぶことによって迂回してくれるようになっ和 57）年に竣工した西棟と合わせて玉川たのである。駅から乗って玉川病院へ行く

病院は、長期計画に沿った一応の完成形を際には運転手にその旨を告げるという方整えるに至った。

式。必要な時だけ巡回するデマンドバスの

平成時代に入り、医療技術・機器の発展

運行開始は 1987 年 3 月だった。これには急速で、ますます高度化していくことがより、玉川病院が二子玉川園駅から長い間、明らかだった。玉川病院としては東棟の完

自主運行してきた送迎バスを廃止した。

成を機に ICU 設備の導入、人工透析治療の本格開始、超音波・内視鏡検査の拡充な玉川病院の新病棟第二期工事完成

どによって治療内容の高度化を促進することが可能となった。

1989（平成元）年 4 月末、当財団は玉その一方で、入院治療から外来通院へと川病院の新病棟第二期工事を完了させた。

病院の重点が移り始めていた。各科の外来工事期間は約 1 年。5 月 11 日に各界から部門を拡大、健康診断部門を新設したのもの来賓 150 名を迎え、竣工式と披露祝賀

このタイミングのことであった。

会を催した。

玉川病院の外来通院に重きを置く取り組

新築された東棟は地上 4 階、地下 1 階

み姿勢は地域で広く認められ、浸透していの鉄筋コンクリート造で、延床面積はおよ

くことになる。1989 年度の実績は著しく

そ 1,300 坪。地階に東洋医学治療室と歯向上し、外来患者延人数は前年度比 8.9％

科診療部門、1 階に人工透析治療室と健康増の 22 万 6,002 人となった。入院患者延診断部門、2 階に整形外科病棟、3 階に産人 数 も 8.8 ％ 増 加 し て 11 万 3,275 人 で科病棟、4 階に重症の循環器治療を主体とあった。なお、同年度中の 1990 年 2 月、する内科病棟を配したところが大きな特徴

玉川病院は夜間診療体制を整備したことでであった。これらの新設により、1982（昭東京都から救急病院の認定を受けた。

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第1回日産厚生会評議員会議事録

財団の公正を目的に評議員会を新設

自動車㈱会長へ就任を要請。当財団の運営に名門自動車会社の経営で培った見識を活玉川病院が大きく前進を遂げたこの時かしてもらう承諾を得たのであった。なお、期、当財団の運営面でも大きな動きがいく

当財団は会長職の新設に際し、役員規程のつかあった。

一部を変更。会長は日産厚生会全般の基本

まず、理事会とは別に評議員会を新設す

運営に関する事項を、理事長は主として医ることが決まり、1989（平成元）年 3 月、業に関する事項を所管することと定めた。

15 名の評議員による第 1 回評議員会を開催した。評議員会は、理事などの執行機関
を客観的な立場で牽制し、業務執行の公正

佐倉ホワイエの開設および法人運営の適正を図る機関である。

1980 年代に入って以降、医療の世界で次いで、1991 年 4 月から職員の 60 歳

クローズアップされたのは高齢化社会への定年制が始まった。社会全般に 60 歳定年対応であった。従来の入院とは別に、高齢が普及しつつあることを踏まえ、厳しさが者にマッチした看護や介護を主体とするケ

続く医療経営のなかにありながらも職員のアの必要性が指摘され、医療と福祉の連携

待遇改善を一歩でも進めたいという当財団

した総合サービスの提供が求められた。病の思いを示したものであった。

院に比べ、福祉施設の整備が立ち遅れてい

このほか、1991 年 11 月には当財団のたからである。

理事長が 7 年半もの間、情熱的に執務にそうしたなか、1986（昭和 61）に創設あたった永田敬生から遠山正道（当時、佐されたのが老人保健施設制度だった。病状

倉厚生園園長と当財団副理事長を兼務）にがほぼ安定して病院での入院治療よりも主交代した。それと同時に、当財団は規模のに看護、介護、機能訓練を必要とする高齢拡大に伴って会長職を新設し、石原俊日産者に対し、医療ケアとリハビリと日常生活

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沿革編
第４章
転換期

開設して間もない頃の
佐倉ホワイエサービスを提供する。つまり、病院と家庭

老人ホームさくら苑と合わせて一大介護タの中間にあって家庭復帰を促す「通過型施ウンが形成され、その中核として佐倉厚生設」と位置づけられた。「終の住処」とな園が位置することとなる。

るばかりではなく、3 ～ 6 か月を目安に入1990 年 12 月、当財団の老人保健施設所の継続を見直すという特性が付加されたは「佐倉ホワイエ」と命名され、佐倉厚生施設であった。

園病棟の西側で開園した。地上 3 階、地さ ら に 1989（ 平 成 元 ） 年 12 月 に は、

下 1 階の鉄骨鉄筋コンクリート造、延床

高齢者施設の設置目標数を掲げるとともに

面積 780 坪。建物は病院棟と地下でつな

在宅介護体制の整備に重点を置いた国の施がる構造とした。前年の 10 月に着工した

策「高齢者保健福祉推進十か年戦略（ゴーものの、春の長雨の影響もあって、丸 1

ルドプラン）」が策定された。時代は介護

年を超える工事期間となった。建設費は、サービスの充実へ向けて大きく動き出した

着工後に折悪く資材費などの急騰が起このである。

り、9 億円ほどの総事業費となった。

こうした流れのなか、同年、当財団もま

施設名の「ホワイエ」はフランス語のた介護サービス事業に携わるべく、佐倉厚「foyer（かまど、暖炉、家庭、寮などの意）」

生園の付属施設として老人保健施設を開設に由来する。佐倉ホワイエの入所定員はすることを決めた。それに先立つ 1988 年

80 名、通所定員は 10 名。初代施設長は5 月には、佐倉厚生園の隣接地を購入した

遠山正道佐倉厚生園園長が兼務し、運営ス㈶日本老人福祉財団が同地に有料老人ホー

タッフは佐倉厚生園からの兼任者と新規採ム「佐倉ゆうゆうの里」をオープンさせて用者の 28 名でのスタートだった。

いた。同ホームの協定病院は佐倉厚生園で開所から約 3 か月半後の 1991 年 3 月ある。そこへ新たに老人保健施設が誕生す

末日の入所者数は 44 人と心もとないとこ

れば、1981 年に開設されている特別養護ろが見受けられたが、その 1 年後の同時

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玉川病院の看護基準・特Ⅱ類
承認を伝える会報記事

期には 72 人を数え、1992 年、佐倉ホワ

特Ⅱ類の看護基準を維持するためには、看イエの年間利用者は、延人数 2 万 6,129

護要員の中でも看護師資格者を確保するこ人を数えた。佐倉厚生園が地域で得ているとがなお一層、重要となったのである。

高い信頼が、利用者と利用者の家族から好評を博したのである。

それに加え、玉川病院は 1989（平成元）年 5 月、東棟を竣工。それまでよりも病棟が１棟分増える形となり、確保しなけれ深刻化した看護師不足
看護要員不足は程度の差こそあれ、古くから病院経営において常に抱えねばならなばならない看護師数も一気に増えた。その
結果、慢性的な看護師不足が生じ、特Ⅱ類の要件を維持するのがギリギリの状態に陥ったのである。

い重要課題の１つである。入院患者数に対そして 1991 年秋、看護師確保の努力むする標準看護要員数が医療法で規定されてなしく、ついに看護基準を下回る看護師数

おり、健康保険法の入院料点数加算でも看となった。そのため、入院制限に踏み切ら

護要員基準が設けられている。

ざるを得なくなった。ベッドが空いている

1987（昭和 62）年 8 月、当財団の玉川病院は健康保険法で定められた要件を満たにもかかわらず入院患者の人数を減らす措置である。

しているとして、東京都から看護基準の最玉川病院と当財団とで懸命に努力した上位である特Ⅱ類を承認された。その承認が、看護師の獲得は容易でなかった。当時、要件の中には看護要員構成の規定があり、全国的に看護師不足が深刻化し、定着率も最少必要員数の 8 割以上が看護師か准看

よくなかったのである。そもそも、働ける護師の有資格者でなければならず、なおか

看護師の絶対数が需要を下回っていた。こつ看護要員全数の 5 割以上が看護師でなの問題は病院経営の悪化のみならず、医療ければならないと定めている。承認されたサービスの安全と安定供給の点においても

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沿革編
第４章
転換期

玉川病院第4代院長となった原勤危惧される状態であった。
玉 川 病 院 の 看 護 師 不 足 は 深 刻 化 し、看護実務が学べる教育制度の必要性が指摘された。

1992 年 4 月からは 1 病棟 46 床をまるご

また、当財団は玉川病院運営幹部の刷新と閉鎖するに至り、入院収入を最大の収入も実行。1993 年 6 月、病院長が阿部益か源とする玉川病院の収支内容は大幅に悪化

ら原勤へと交代した。阿部前院長は約 30した。

年もの長い年月、玉川病院の経営を守り通病棟閉鎖は 1 年以上に及び、一部分が再開できたのも翌 1993 年 5 月になってした。その功績をもって、阿部は玉川病院名誉院長となった。

のこと。この間、玉川病院内に看護師獲得

原新院長の就任に合わせ、副院長も若委員会、病棟管理委員会などを設置して真返った。中嶋昭外科部長が新たに副院長と剣かつ活発に活動を展開した。当財団常任して玉川病院の舵取りに重きをなす立場と理事会には直属の玉川病院収支改善案作成なったのである。

委員会を設け、しばしば深夜に及ぶ討議を玉川病院の収支状況が好転したのは重ねながらさまざまな施策を作成して強力1994 年に入ってからである。基準数を満に実行を促した。

たす看護師の確保にメドが立ち、4 月から

一方、現場からも看護師の獲得・定着の診療報酬が引き上げられたこともあって、ための提案の声が上がった。看護部からは同年度の玉川病院の収支はごく僅かだが黒住宅の改善（例えば、若い女性が住みたく字を計上。看護師不足が引き起こした深刻なるような女子寮の設置）、夜勤者の負担な事態を脱したのであった。

を軽減させる業務見直し、処方薬分包や患者移送など看護業務以外の作業負担軽減な
どの提案がなされたのである。医局からは、看護業務の改善に関する意見のほか、診療・

玉川病院リハビリセンターを開設
玉川病院の収支状況に改善の色が見え始

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玉川病院で導入されたMRI（磁気共鳴画像）装置

めた 1994（平成 6）年 4 月、同病院に「リた。10 月、MRI（磁気共鳴画像）装置がハビリセンター」を開設した。

導入されたのである。CT に次いで実用化

玉川病院における本格的なリハビリ治療

された革新的な医用機器で、各地の病院がへの取り組みは 1981（昭和 56）年から続々と導入を進めていた。適用範囲が非常始まった。病棟の改築に伴い、機能訓練室に広く、この当時、中枢神経系の疾患、骨・を設置。翌 1982 年にはリハビリ科を創設

関節・軟部組織の運動器疾患の診断には必してリハビリ専門病棟 48 床を設けた。

須の検査装置となっていたのである。

従来、リハビリ治療は大都市から遠く離れた温泉病院などで行うのが主流であり、それが日本の医学界の常識でもあった。そ在宅介護関連事業の拡充

れに対し、玉川病院では「都市型リハビリ」

国が 1989（平成元）年に発表した「高を提唱したのである。リハビリの概念につ齢者保健福祉推進十か年戦略（ゴールドプ

いても、単なる機能回復でなく「障害によっラ ン ）」 を 円 滑 に 実 現 し て い く た め、翌て破綻した日常生活を再建してゆくすべて

1990 年に老人福祉法などが改正された。

の過程」と定義した。

ポイントは、在宅福祉サービスを高齢者保それ以降、玉川病院のリハビリ科は多く

健福祉の 1 つとして明確にしたことであの実績を残してきた。それらを踏まえて創る。そして、充実した在宅介護を盛り込ん設されたリハビリセンターでは、リハビリ

だ保健福祉計画の作成を全国の市町村と都科の入院・外来患者の現状に即した研究と道府県に義務付け、実施責任を都道府県か人材育成に軸足を置き、治療と研究の双方

ら市町村へ委ねたことにあった。その結果、向性を重視した。

都道府県・市町村において地域の事情を反

この 1994 年という年には、玉川病院の歴史に記録すべき出来事がもう 1 つあっ映した保健福祉計画が作成され、実行段階へ移っていった。

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沿革編
第４章
転換期

厚生園訪問看護ステーション

これらを踏まえ、1994 年、先のゴール

その翌 1998 年の 4 月には、佐倉厚生

ドプランの内容を見直した「新・高齢者保園にも同様のサービスを行う「厚生園訪問

健福祉推進十か年戦略（新ゴールドプラ

看護ステーション」を千葉県知事の認定をン）」が策定され、在宅と施設の両面にわ受けて開設した。佐倉市では初となる訪問たる一層充実した基盤整備を速やかに推し

看護ステーションで、市からの度重なる要進めるとされた。この年、日本の高齢化率請に応えての発足である。厚生園から東へ

は人口の 14％に達していた。

500 メートルほど離れた建物に入居し、当財団もこうした在宅介護・看護の社会

駐車場も確保した。スタート時の職員は厚的要請に応え、1996 年 1 月から玉川病院

生園から異動になった常勤看護師 3 名で、で訪問看護サービスを開始。1997 年 4 月「心のこもった丁寧な看護」を志向した。

には、厚生大臣指定および東京都知事認定

介護保険法案可決から約 3 年後の 2000

を受けて「玉川訪問看護ステーション」を

年 4 月、超高齢化社会に対応するための開設した。

根幹を成す介護保険制度がいよいよ実施と同ステーションは独立採算制である。スなった。前年には介護保険を利用するためテーション開始時は、医療依存度の高い老の要介護認定制度が先行して始まってい齢患者が多くを占めた。主な看護メニュー

た。介護保険は、利用者および家族が各種

じょく そ うは 褥 瘡（床ずれ）処置、経管栄養管理、

介護サービスの中から利用者の状態にマッ

中心静脈栄養管理、膀胱カテーテル管理、チしたものを選択できるようにし、それを注射などで、キャッチフレーズは「玉川病

社会全体で支える仕組みである。それまで院が母体となり設置したステーションでは高齢者福祉と高齢者医療の 2 方向に分す。病院の支援を受け、住み慣れたご家庭

かれていた介護サービスを 1 つに統合しで安心して療養していただくためのお手伝たことで、医療保険が担っていた高齢者医

いをいたします」だった。

療のうちの介護的要素の濃い部分が介護保

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険へシフトしたのである。
介護保険のサービスは居宅介護サービス

地域医療支援病院制度と日産厚生会と施設サービスに大別される。前者は後者

介護の分野が大きく動いた一方で、このに比べ、ホームヘルプサービスや訪問入浴

時期には医療分野においても記録すべき出サービス、訪問リハビリ、デイサービス、来事があった。

通所リハビリ、ショートステイなど極めて

まず、1997 年の医療法第 3 次改正によっ幅広い。そのため、ケアプランを作成し、て総合病院制度が廃止され、新たにかかりサービス事業者とサービス内容を調整する

つけ医から紹介された患者への医療提供やケアマネージャー（介護支援専門員）制が施設・設備の開放化、救急・救命の医療提導入された。

供などを行う病院を対象とする地域医療支ケアマネージャーは指定居宅介護支援事

援病院制度が創設された。医療の提供にあ業所に所属または登録することになる。介たっては、患者に対する十分な説明と同意

護保険制度のスタートにあたり、この事業が必要であるとする「インフォームド・コ所を全国に整備する必要があった。早くかンセント」が法規定されたのもこのときでら介護サービスの一端を担ってきた当財団あった。

としては、居宅介護支援事業に関しても公次いで医療保険制度が改訂。同じ 1997

的責任を果たすべく、2000 年 4 月の介護

年 9 月、被用者保険の本人負担が 1 割か

保険制度開始に合わせ、玉川病院に「介護ら 2 割に引き上げられた。これが 6 年後

相談センターたまがわ」を、佐倉厚生園にの 2003 年 4 月には 3 割負担となっていく。

「厚生園ケアマネジメントセンター」を開

高齢者の自己負担も、2001 年に定額から設した。この頃、当財団全体の職員数は定率 1 割へと変更され、2002 年 10 月に840 名の大所帯となっていた。

は現役並み所得者を 2 割負担とする改正が実施されることになった。

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沿革編
第４章
転換期

2000
（平成12）
年に竣工した佐倉厚生園新館

さらに、1999 年 7 月には、結核緊急事し、同年 4 月に施行される介護保険制度態宣言が国から発せられてもいる。1997に当財団として可能な限り対応していくた

年、結核の新規患者数と発症率の両方ともめである。

が約 40 年ぶりに上昇へ転じ、入院患者数

建物は鉄筋コンクリート造 2 階建てで、が増え、緊急の対処が必要との警報が出さ

1 階に佐倉ホワイエのデイケアセンターとれたのである。

先述した厚生園ケアマネジメントセンター

当財団は、全国の病院が次々と結核病棟を開設し、2 階は厚生園の病棟にあてて完を廃止していくなかにありながら、玉川病

全型介護療養型病床群（病院などの療養型院においても佐倉厚生園においても結核病

病床群のうちの介護保険が適用される病床をそれぞれ 40 ～ 50 床維持していたた床）50 床を配置した複合施設である。敷め、結核緊急事態宣言に際して、当財団は地面積は約 653 坪、延床面積は約 325 坪

増加してきた結核患者を 2 つの病院で受に及んだ。

け入れることができた。当財団発祥時の使

佐倉ホワイエのデイケアは 1992 年に始命を長きにわたってゆるがせにしなかった

まった。当初は 1 日あたりの定員 10 名と証左といえよう。まさに当財団の面目躍如

いう小規模なものであったが、これを新館であった。

の完成を機に一気に 50 名まで増やした。
デイルームと食堂と機能訓練室など目的別

佐倉厚生園の新館が完成のエリアに区分けされた屋内は非常に明るく、最新鋭の特殊浴槽を導入したほか広々

当財団は 2000（平成 12）年 1 月、佐とした一般浴槽も設けられ、多くの利用者

倉厚生園の新館を竣工し、翌 2 月から実が快適かつ効率よく利用できるように工夫使用を開始した。高齢者に対する医療と福を凝らした。

祉の一元化が必要とされる時代の流れに即一方、2 階の病棟には食堂・談話室、特55042-064̲第4章̲CC2023.indd 55

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佐倉厚生園新館披露パーティで挨拶をする遠山正道理事長

別浴室・介護浴室などを備え、医療と看護ある。

が機能的に行われるように病室やナースス

なお、介護保険制度の施行により、佐倉テーションをはじめとして全体をゆったり

ホワイエは老人保健施設から介護老人保健とした造りとした。この新病棟の介護保険施設へ、デイケア施設は通所リハビリテー

適用 50 床は、同年 2 月に第 4 次医療法改

ション施設へ分類規程が変更された。

正を受けて厚生園のそれまでの老人特例許可病床 150 床を療養型に転換したうちの50 床で、残り 100 床はこれまで通り本館に留めて医療保険適用のままとした。

玉川病院別館北棟が完成
2001（平成 13）年 6 月、中嶋昭玉川病

介護保険がスタートした 2000 年 4 月、院副院長が原勤院長からバトンを受け継い医療を施す病院としての佐倉厚生園、病院

で院長に就任した。同じタイミングで中嶋と家庭の中間施設である佐倉ホワイエ、在は当財団の副理事長職も託され、一方の原宅療養・介護を支援する厚生園訪問看護ス

は玉川病院名誉院長としてサポートするこテーション、介護サービスを調整する厚生ととなった。

園ケアマネジメントセンター、そして協定

中嶋新院長は責任の重さを感じながら病院となっている特別養護老人ホームさく

も、次のように抱負を述べた。「患者さんら苑と、佐倉市において当財団による同じ

一人ひとりの悩みや苦しみが分かり、職員

経営理念のもと、医療と福祉の両面にわ

一人ひとりの笑顔が見えるヒューマンス

たって総合的に高齢者を支援する体制がよ

ケールの病院として、コンパクトで有機的り一層整った。これらの施設は元々異なるな医療を行っていきたい」。

目的で誕生したが、高齢者人口の増大に対中嶋が病院長に就いた同年の 9 月、玉応するため、従来のそれぞれの社会的使命

川病院は結核病棟を建て替えるため、別館を超えて有機的に連携する形となったので北棟の新築工事に入った。当財団としては、

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沿革編
第４章
転換期

玉川病院別館の竣工式

結核患者が減少の一途をたどってきたことしては非常に快適なものが出来上がった。

から、結核医療を廃止するか存続させるか

結核の完全撲滅を使命とし、その姿勢の継を長年討議してきた。ところが、その最終続を当財団と玉川病院は広く世の中に表明

結論を出す前の 1999 年頃から結核患者数する結果となったのである。

が上昇する傾向へ転じ、前述の結核緊急事

なお、北棟には、本館にあった訪問看護

態宣言が出される状況となった。そして、ステーションや気胸研究センター、職員食

国の政策的にも結核医療を引き続き助成す

堂、病理解剖室、霊安室なども移転させた。

ることが決定した。

この新築建て替えにより、玉川病院に残っこの流れを受け、当財団は玉川病院でのていたすべての木造建築が姿を消した。

結核医療継続を決断し、専門病棟の新築工事に入った。1954（昭和 29）年に建てられた旧・結核病棟は老朽化のみならず、耐震構造上の問題があると判明していたからであった。

玉川クリニックの移転
1969（昭和 44）年の玉川髙島屋ショッ
ピングセンター開業と同時にその本館 4

別館北棟は駐車場跡地に建てられた。地階でスタートを切った玉川クリニックは、

上 3 階、 地 下 1 階、 延 床 面 積 750 坪 で、丁寧な医療サービスに加え、土曜・日曜・

2002 年 6 月 に 完 成 し た。 建 設 費 は 7 億

祝日にも診察を行う点や積極的に職場健康4,000 万円であった。

診断を引き受ける点が特に好まれ、安定経新築した北棟の中心施設は結核病棟 60

営につながっていた。

床である。病室の陰圧化システムや採痰

その玉川クリニックが同ショッピングセ

ブースなど最新の設備を導入した。入院患

ンター南館の増築に伴って 2003（平成者の身になり、食堂や談話室のアメニティ

15）年 3 月に移転。4 月 1 日から診療をも格段に向上させ、この当時の結核病棟と開始した。移転先は同じ玉川髙島屋ショッ

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2003（平成15）
年に移転した玉川クリニック

ピングセンターの西館 1 階と地下 1 階で皮切りに、翌月には入院処方・給食へと適ある。両方を合わせると約 130 坪。それ用範囲を広げた。そして、時期を経ず検査までの面積の約 2 倍に相当する。全エリの領域まで導入することになる。

アをバリアフリーにするとともに、X 線テ導入にあたって、会計入力や受付などをレビなどの医療機器も新型へ入れ替えた。

担当する医事課での操作訓練は数か月にもこの移転時、玉川クリニックの所長は及んだ。それでも当時はまだ、予約患者の1996 年に就任した 3 代目の小川小夜で

紙カルテは機械管理庫から前日の夕方に出あった。小川所長は「より良い環境のもと、して各外来に配布し、複数科受診者につい今まで以上に皆様の健康に寄与できるよては当日になって各外来にカルテを送り出う、さらなる発展を目指す」と決意のほどすといった運用で、こうした不便が解消さを語った。

れるのは、2015 年に電子カルテシステムが導入され、オーダリングシステムほか既オーダリングシステムを導入

存システムと接続されるまで待たねばならなかった。

2000 年代に入ると、玉川病院では歴史に記すべきトピックスが続いた。
まず 2003（平成 15）年 7 月、情報伝得意とする医療分野を増やす

達の迅速化を図ることによって医療サービ

2003（平成 15）年 10 月、玉川病院に「股スの向上や業務の効率化を推し進めるため

関節センター」が設立された。当時、一般にオーダリングシステムを導入、医事課事に術後 10 年ほどしか良好な成績を得られ務に関してデジタル化されるとともに紙カていなかった股関節症に対する先端的な研ルテは機械管理システムに移行した。

究と治療を目的としたもので、初代センこの医事システムは外来の処方・予約をター長に松原正明整形外科副部長が就任し

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沿革編
第４章
転換期

2004（平成16）年、遠山正道から引き継いで日産厚生会理事長に就任した中嶋昭

た。この当時、年間 100 例以上の股関節部長を中心に、臨床工学技士 2 名、専任を手術する施設は国内でもほとんどなかっ

看護師 2 名で、維持血液透析患者 5 名のたが、玉川病院では年間股関節手術数が透析治療を開始。1992 年に常勤医師 2 名

100 例を超えたこともあって、センター体制となり、1995 年からは今村吉彦医長の設立に踏み切ったのである。

が透析科部長となり、年々診療、教育、研センター設立直後の 2004 年には、それ究も充実させていく。

まで問題となっていた術後脱臼の低減を目

2003 年の透析センターに昇格時には、的として「前方小皮切進入」による施術を

血液透析用ベッドは 20 床で、以後定員

国内に先駆けて導入した。2008 年にはこ60 名を維持。1998 年からは在宅で行うの術式をさらに発展させた「筋腱非切離法」

腹膜透析も開始し、年間導入患者数は 25を導入するとともに、コンピュータ技術を〜 30 名で推移している。また血液吸着療駆使した CT ベースド・ナビゲーション・法や血漿交換療法、腹水濃縮潅流、LDLシステムを国内で 2 番目に導入、手術成

アフェレーシスなども開始。活動の幅を拡績を向上させている。

げている。

また、続けて同年、「透析センター」が透析室から昇格。今村吉彦医長が透析セン
ター長となった。その活動は、腎不全など

中嶋昭が財団の理事長に就任

で透析治療が必要な患者が増加し人工透析

2004（平成 16）年には、中嶋昭玉川病

治療のニーズが高まるなかの 1989 年 5院長が当財団の理事長に兼任で就いた。お月、透析室が開設されたことに始まるが、よそ 12 年半、重責を務めてきた遠山正道

これは玉川病院で東棟の竣工に合わせての前理事長は、長い道のりを振り返って「天ことであった。

国から地獄までのようなさまざまな経験を

その後、初代透析室長の中村良一透析科

したが、どんな困難な時代でも役職員を挙59042-064̲第4章̲CC2023.indd 59

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公益活動を象徴するものとしてデザインされた
日産厚生会のロゴマーク（当時の会報より）。
その後、日産厚生会と医学研究所のロゴマークも決められたシンボルマークの使用例。施設ごとにマークカラーが決められた

げて全力で事に当たれば、自ずから道は開使用するシンボルマークが決定した。当財けると痛切に感じた」と語った。

団は半世紀以上にわたって医療と健康のたかたや中嶋新理事長は、就任にあたり「こめの公益活動を実践してきながら、日産厚れからも先人より受け継いだ豊かな環境や生会として統一で使用するマークを持たず伝統を生かし、公益に対する責任を果たし、にいた。ところがこの頃、当財団の各組織

さらに社会的貢献を行っていきたい」と強から出される印刷物やインターネット発信い決意を表明した。

が急増。共通のマークを制作しようという

この頃、玉川病院では診療時間外の救急機運が高まっていたのである。

患者が増加していた。その対応として薬剤制作にあたっては専門デザイン事務所と師の宿直制度を開始したのも同年であっ

約 1 年間、話し合いを重ねた。決定したマーた。また、同年 12 月には急性期充実体制

クは当財団のイニシャル「Ｎ」と医療機関

加算施設に認められるための基準に達しの象徴である「十字」を融合させたもの。

た。紹介率 30％以上や平均在院日数 175 つの施設ごとの名称ロゴとマークカラー

日以下といった、玉川病院にとっては難関の組み合わせによって個別に使用することの条件をクリアしたのである。救急室の拡もできる。財団のシンボルマークの誕生に充や救急要員・体制の強化、診療録管理室

よってグループ全体の一体感が高まる効果の設置、専任管理士の配備など、決して小も期待された。

さくはない負担を払い、全体的に病棟を整備した成果であった。

シンボルマークの制定
2005（平成 17）年 1 月、当財団全体で

日本医療機能評価機構の認定取得
シンボルマークが決まったのと同じ年の2005（平成 17）年、7 月に玉川病院が、12 月に佐倉厚生園が、㈶日本医療機能評

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沿革編
第４章
転換期

日本医療機能評価機構の認定証（上は玉川病院、右は佐倉厚生園の認定証）

価機構の認定を取得した。行っている医療

識向上が目的である」と説明され、準備開

活動のすべてが同機構の定める基準を満た

始からおよそ 2 年半後に認定された。結していると認められたのである。

核病棟を併せ持つ佐倉厚生園では、一般病

病院機能評価とは、日本の医療が国際標準から掛け離れていることが問題視されて床と長期療養病床の複合型施設としての認定であった。

きたことに対し、客観的な立場から、とりわけ患者側からの視点を重視した基準を定め、それぞれの病院の機能を第三者機関が事細かく審査・評価するものである。

玉川病院で結核病棟を全廃
そして何よりも大きな出来事としては、

玉川病院は委員会を設けて準備を進めた

2007（平成 19）年 9 月、玉川病院が開設が、解決しなければならない課題は、築以来 54 年にわたって維持してきた結核病

20 年を過ぎた建物のほか、山のように掘棟（この時点で 60 床）を全廃し、整形外り起こされた。厳しい資金状況に加え、日々科の一般病棟へ転換したことである。

の病院運営を行いながらの改善活動には多そもそも結核医療は当財団発祥時からのくの困難が伴い、結果的に、受審の発案か目的事業にほかならない。公益性の追求おら認定証交付まで実に 8 年を要した。

よび社会貢献の観点に基づいて結核病床を一方、佐倉厚生園病院でも、日常の業務長く維持してきたが、結核患者数の減少とをこなした上での準備活動は職員のたいへ

在院日数の短縮化が進んだ結果、病床利用

んな苦労を伴うものだった。2003（平成率の低下を招き、病棟の維持が病院経営を

15）年 4 月、全職員を 3 回にわけて招集し、悪化させる要因ともなった。結核患者が急遠山正博園長から病院機能評価を受審する増した一時期を除き、その傾向は顕著で、意義が「認定されることが目的でなく、受玉川病院の結核病床利用率は時に 50％台審の課程における職員の医療人としての意まで低下した。経営上の負担は年々重くな

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佐倉厚生園回復期リハビリテー
ション病棟の地鎮祭

り、2007 年 4 月の結核予防法廃止によっ年半後のことである。そして、同年 7 月、て結核病棟の維持・運営はなお一層難しく

これまで介護療養病棟だった新館を改装しなったのである。

て回復期リハビリテーション病棟を設置

その一方、玉川病院の立地する世田谷地
区周辺では、一般病床が不足していた。地し、旧・結核病棟を介護療養病棟へと生まれ変わらせたのである。

域の基幹病院である玉川病院としては急性新設された回復期リハビリ病棟は 4 床

期医療の社会的ニーズに応えていかねばな

室を基本とする。広々とした食堂兼談話室

らない。その責務を果たすために結核病床や介助浴室、特殊浴槽・機械浴槽、車椅子を一般病床へ転換することは公益性の追求

用トイレなど最新設備を取り入れた施設とといえるのではないか。そのような考え方なった。看護・介護職以外の専門職も、理で導き出された結核病床全廃という結論で学療法士 11 名を筆頭に十二分に配置した。

あった。

佐倉厚生園の周辺地区には急性期医療を手掛ける大病院が複数あり、それらとの連

佐倉厚生園の「脱・結核」策

携を深めることで患者の転院受け入れは容易に行える。特に脳血管障害治療後のリハ

玉川病院が急性期医療での一般病院化をビリに対する地域のニーズが高いにもかか急ピッチで推し進める一方で、佐倉厚生園

わらず、それに応える施設が近くにほとんもまた「脱・結核」の実現へ向けて動き出

どない以上、専門能力を有する厚生園が率した。

先して役割を果たすべきであると考えた。

2009 年 3 月、佐倉厚生園が 1942（昭これにより、佐倉厚生園の「脱・結核」

和 17）年の創設以来 67 年にわたって運後の入院病床は慢性疾患を扱う療養病床と営してきた結核病棟をついに閉鎖するに

回復期リハビリを扱う一般病床の二本立て至った。玉川病院の結核病棟閉鎖から 1が確立した。この時点で、前者は 136 床、

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沿革編
第４章
転換期

DPC（診断群分類別包括評価）制度の導入を知らせる案内

後者は 45 床の計 181 床であった。

南館が建てられた場所は旧六病棟跡地である。3 階建てで、延床面積は約 770 坪。

玉川病院で南館が完成

1 階は、主に回復期にある脳卒中患者のためのリハビリセンター専門病棟 41 床とし結核病棟を全廃した翌年の 2008（平成た。病室は 4 床を基本とし、従来の 6 床

20）年 4 月、結核治療の病院体制から脱室に比べて空間に余裕を持たせることで車皮し、急性期医療を受け持つ一般病院とし椅子での移動やベッドサイドでの訓練が容ての環境整備とレベルアップを着々と進め易になった。そのほかにも広々としたデイ

る玉川病院は、DPC（診断群分類別包括ルームを設け、訓練室と一体化した機能回評価）制度を導入した。

復訓練ができるようにした。それまでの玉これは入院医療費の算定に用いられる方川病院のリハビリ医療において問題視され式で、患者の病気の種類、手術の有無、合てきた設備上の不備・不具合を解消するた

併する病気の有無などによって病気分類をめ、あらゆる点に配慮した設計であった。

行い、その分類ごとに 1 日あたりの包括

本館の外来とつながる 2 階には内視鏡診療分の医療費が決められる。個々の診療室、生理検査室、健診科、歯科、産婦人科

行為ごとの料金を合計する従来の出来高払

外来を移し、機能アップを図った。これにい方式に比べて料金の標準化・透明化が促

より、健康診断受診者と妊婦を一般の病院進されると同時に、医療の質的向上も期待

患者と混在させずに済むようになった。

される仕組みであった。

そして、3 階は産科専門の病棟 16 床で

さらに 2009 年 4 月 28 日、玉川病院である。全室を個室とし、アメニティを高め

は南館の竣工式を開催、翌 5 月から稼働た。また、ハード面だけでなく、産科医、した。構想から完成まで足掛け 10 年を要

専門看護師（助産師）、コメディカルなどした施設であった。

出産を支える人的体制の強化を図った。

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新しくなった
玉川病院南館

このようにして、平成 10 年代の半ばから平成 20 年代初頭にかけて、玉川病院をはじめとする当財団は大きく脱皮を遂げ、次の時代に羽ばたく態勢に入ったのである。

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第

充実期

5 章 2013 2022

（平成25年～令和4年）

2013（平成 25）年、日産厚生会は内閣総理大臣からの認定を受けて公益財団法人へ移行。これまで通りに地域住民の健康増進に寄与しながら、以後、「臨床的調査研究により医療の質の向上」という社会的役割を担うべく、その志を新たにする。
そうしたなか、2019（令和元）年 12 月に中国で確認された新型コ
ロナウイルス感染症が世界中で猛威を奮った。当財団は、この未知の感染症に真正面から立ち向かうことを決める。

新型コロナウィルスの流行による緊急事態宣言時の渋谷スクランブル交差点。
日中にもかかわらず閑散としている

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公益財団法人の認定書。
内閣総理大臣安倍晋三の名で発せられた

公益財団法人の認定
2013（ 平 成 25） 年 11 月 25 日、 当 財団は新公益法人制度のもと、内閣総理大臣

いものだった。過去の活動内容や実績について詳しく調査・査定がなされたが、特に研究内容と事業に占める研究の割合が厳格に問われた。

から公益財団法人に該当する旨の認定を受審査を受けるにつれ、当財団内で想定しけ、12 月 2 日、従来の財団法人から公益ていた審査ポイントや認定基準が実際とで財団法人へ移行した。発祥の時より「公益」

大きく差異のあることが判明した。過去、を強く意識し、運営の姿勢として堅持して現在、将来にわたる医療事業の内容がいかきた当財団にとって、公益法人認定は新たに公益的であるかが最も重要な審査ポイン

なステージへ飛躍する幕開けを意味した。

トであろうと考えていたのだが、制度が始2008 年 12 月 1 日、いわゆる公益法人

まったばかりで過去の事例がなく、勝手が制度改革関連 3 法が施行され、新公益法分からなかったのである。そのため作業は人制度がスタートした。この制度への移行

困難なものとなり、認定取得までのロード

期間は 5 年。既存の財団法人は 2013 年

マップも書き換えた。

11 月 30 日までに申請の上で公益財団法認定された内容も当初の思惑通りとはい人に認定されるか、一般財団法人に認可さかなかった。最終的には、玉川病院の行っれるかの必要に迫られた。期限までに認定ている「国民の健康保持と疾病の予防・治も認可も受けられなかった場合は解散とみ癒に寄与するための医学的研究事業」は公なされる。

益目的事業と認められたものの、それ以外

この制度改定にあたって、当財団は今後の各施設が手掛ける医療、介護、健診など

も公益法人として活動していくことを決定の事業は「医学的研究事業を補完する」収し、新制度において公益財団法人になるた

益事業とみなされたのである。玉川病院がめの認定申請を行った。審査は極めて厳し認定された理由は、複数の研究センターを

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沿革編
第５章
充実期

「佐倉厚生園病院」と掛け替えられた看板

運営し、その成果を臨床活動や予防活動によって社会的貢献を果たすこと」と改めた。

つなげるとともに外部へ発信していること

結核撲滅の志から出発し、その収束につれによるものであった。それに対して、他のて方向性を見失いかけた時期もあった当財施設における活動は社会的責任を負った公団だが、再び明確な事業目的を掲げて前進

益的活動ではあるものの、研究事業としてできるようになったのである。認定を取得の特別性や実績の面で説得力に欠けると判した時、当財団の全職員数は 1,163 名を定された。

数える大所帯になっていた。

それでも、当財団そのものが公益財団法人に認定されたことの意味は大きく、一般
財団法人に比べ、社会的信用に大きく役立

公益財団法人認定後の各施設の動向

つほか、職員・関係者の意識にも影響を及

公益財団法人に認定された翌 2014（平ぼすと期待された。また税法上の優遇措置

成 26）年 4 月、佐倉厚生園が「佐倉厚生もあった。認定取得の直後、中嶋昭理事長

園病院」と改称した。

は「事業活動は従来の通りに矜持を持って佐倉厚生園は、古くからの地域住民には進めるとともに、今後は研究の視点から内慢性疾患医療機関としてよく認識され、信容に検討を加え、成果を生み出していくよ

頼もされてきた。しかしながら、佐倉市内

うに捉え直す必要がある。そして、近い将をはじめ、近接する八千代市や千葉市の都

来、日産厚生会一体として公益認定を獲得

市部住民にはその名称ゆえに介護施設とイしたい」と抱負を表明した。

メージされがちで、病院とは思われにくく、認定を機に、定款に定める目的を「国民の健康保持と疾病の予防・治癒に寄与する

外来患者が増えない一因となっていたと考えたのである。

ために地域医療・専門医療を担う医療施設、

また、人間ドックなど健診分野の需要拡

研究施設及び介護施設などの運営、実践に大に応える上で、総合病院としての認知度

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2014（平成26）年、
日比谷セントラルビルに移転した日産厚生会診療所を高めるためにも、施設名の変更を望む声だった。

は以前から職員の間からも上がっていた。

玉川病院では 2014 年 6 月、西棟 2 階

名称の変更にあたっては「佐倉厚生園病を改修して地域包括ケア病棟を新設した。

院」という表記が長すぎるのではないかと

急性期と慢性期の間にあって治療を続けないう意見も出たが、地元に根付いている「佐がら退院の準備をする病棟である。主に高倉厚生園」という呼び名は捨てがたかった

齢の患者は、急性期医療が終了しても体力のである。

や筋力が衰えているため、すぐには退院でまた、公益財団法人認定と同じタイミン
グで、事業所移転が 2 件あった。

きない。そこで、急性期医療終了後、速やかに入院病棟を移し、帰宅へ向けたアセス

１件目は、財団事務局の港区内の物産ビ

メント（看護計画を作成するために患者のル別館から世田谷区の玉川病院内への移転状態を分析する作業）を行って対処するのである。財団の目的事業をより一層充実さである。

せるため、研究組織のある玉川病院に事務局を置くべきとの判断が働いた。

一方、佐倉厚生園病院では 10 月、介護保険の適用される介護型療養病床 36 床を

2 件目は、同じ物産ビル別館の 9 階で医療保険が適用になる慢性期患者の医療型

36 年間、診療を行ってきた日産厚生会診療養病床へ転換した。佐倉市内に介護老人療所が隣接する日比谷セントラルビルの 2

保健施設やサービス付き有料老人ホームと階へ移転したことである。全体の床面積はいった介護・福祉施設が増え、特別養護老若干広くなり、医療機器や諸設備の一部を人ホームの入所待機者がほとんど見られな刷新。エントランスにはホールを設けてソ

い状況のなかで、あえて介護型療養病床をファーなども新調。2014 年 1 月早々、新残しておく必要はないと判断したからであ装された環境で診療を開始した。この移転る。この転換により同病院の医療型療養病

はビルオーナー会社の退出希望に沿うもの

床は 136 床となった。

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沿革編
第５章
充実期

医学研究所の創設

織が必要であると判断したのである。
研究所は設立後、まず研究者としての行「公益財団法人日産厚生会」への移行を

動規範を作成し、それに基づいて厳格な倫きっかけとして、当財団は病院機能と研究

理規定を設けた。臨床医学の研究活動に対機能のより有機的かつ総合的な融合を図る

しては生命科学の中でも高い倫理観が求めべく、2014（平成 26）年 4 月、「医学研られるからである。

究所」を創設した。本部は玉川病院内に置

次に研究所が着手したのはヒアリングでき、初代所長には千葉大学医学部出身で、あった。玉川病院の各診療科に対し、現在呼吸器科専門医であり、当財団理事も務め研究中の案件や今後検討予定の研究テーマ

る栗原正利玉川病院気胸センター長が就任などについて聞き取り調査を始めた。それした。

ぞれの進捗状況を把握するとともに、研究

同研究所の役割は、当財団のすべての組をどのようにして促進させ、成果をあげて織を研究活動の担い手と捉え、それらの研いくかを財団全体で考えるためであった。

究活動を横断的に統括すること。臨床研究の主体は、この当時玉川病院にあった 5
つの研究センター（気胸、透析、股関節、「医学フォーラム」を開催

ヘルニア、リハビリテーション）と各診療

当財団の臨床研究は公益財団法人の認定科であるとはいえ、慢性期医療や介護の分を受けるはるか以前から継続してきた。た野での研究は佐倉厚生園病院で行うのが現だ、それは組織単位やドクターなどのチー実的である。また、臨床研究のテーマは医ム単位でそれぞれ別個になされてきた面が療スタッフのみならず事務スタッフから提否めない。成果発表も別個に行っていた。

案されることも珍しくない。こうした点をまた、過去 28 年間、20 回に及んで継続踏まえ、当財団内で行われる研究の統括組してきた「職員研修発表会」は行われてい69

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第1回医学フォーラムの様子

第1回医学フォーラムのパンフレット

たものの、これは従業員の研修を目的とし催され、新型コロナウイルス感染症が国内たもので、対象者に医師が含まれていない

で広がる前の 2019 年まで同じ開催形式でなど、医師の学術研究を主眼とするもので続くことになる。

はなかった。
そこで、医学研究所は医師を含めて当財団全体で行う研究発表の場を企画。「公益財団法人日産厚生会 医学フォーラム」と名付けて 2015（平成 27）年 3 月、東京

電子カルテシステムを導入
2010 年代になって、各施設は電子カルテシステムを導入していくことになる。

コンファレンスセンター品川で第 1 回を

電子カルテは診療記録や検査結果などを開催した。院内で行われた職員研修発表会

電子化し、コンピュータによって集中管理とは異なり外部会場で開催したのは、財団する仕組みである。メリットは数々あり、の外部への発信を狙ってのことである。開まず病院内の各部署をネットワークでつな

催当日、参加者は 300 人を超え、各施設

ぐことによって診療情報を各医療スタッフの発表は、日常診療での問題点を解決しよが必要に応じてタイムリーに確認できるた

うとする意欲的なものばかりであった。

め、医療の質的向上やチーム医療に役立つ。

この医学フォーラムの成功に対し、栗原

また、手書きゆえの転記ミスや読み間違

医学研究所所長は、各人の発表の準備と努いが減り、正確な情報の共有化がしやすい。

力を評価した上で「ここでの発表はあくま

さらに、バーコードを利用して患者認証をでも内輪。外の学会活動や論文発表によっすれば、患者の取り違えを防ぐことができ、て 公 益 財 団 法 人 の 目 的 が 達 成 さ れ る。

治療の安全性も向上する。また、カルテやフォーラムが起点となることを期待する」

会計伝票といった書類の搬送が不要となると発表者になお一層の奮起を促した。

分、会計処理が早く済む。

「医学フォーラム」はそれ以後、毎年開

電子カルテシステムの導入は、2013（平70065-080̲沿革編-第5章̲CC2023.indd 70

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沿革編
第５章
充実期

成 25）年 9 月、玉川クリニックから始まっ

グシステムなど既存システムとの接続、検た。紙カルテベースでは処方誤記のチェッ

査部門および薬剤部門の新システム構築もクができないことを、医療安全性の面から行った。

懸念していた小澤志朗クリニック所長はこ

電子カルテシステムを導入した 2014 年

れを歓迎。当初は紙カルテとの併用となっ度の玉川病院の外来患者の延人数は 20 万

たが、安定移行後は「カルテ運びや検査結612 人。年間入院延人数は 10 万 8,271 人

果用紙の貼り付けなどの作業をしなくて済である。これほどボリュームのある臨床

み、業務の合理化にもつながる」と評価しデータが電子化されれば、テーマに即したた。ちなみに、玉川クリニックの同年度に分析・調査が紙カルテとは比べ物にならなおける外来患者の年間延人数は約 2 万いスムーズさで進められる。電子カルテシ

7,000 人であった。

ステムの導入は医学的研究にも寄与すると2015 年 2 月、玉川病院でも入念な準備

ころが大きいと期待された。しかし、紙カの末、電子カルテシステムが実働フェーズ

ルテからの情報移行は膨大な作業を伴うもに入った。この当時、玉川病院は 2009 年のであった。

の南館新築以降、断続的に行ってきた改修

日産厚生会診療所では、2017 年 10 月

工事がほぼ完了。すべての病棟がリフレッに電子カルテシステムが導入された。そのシュし、フル稼働できる体制がようやく前年の 9 月には新しい健診システムを採整ったところだった。整備から間のない救用しており、業務の効率向上に効果があっ

急部門や脳外科部門も軌道に乗り、全体とただけでなく、データ収集や自動判定など

してバランスの取れた医療活動が行える体を活用して検診内容を充実させていた。

制となっていた。

この頃、同診療所診療部の年間外来患者

電子カルテシステム導入に伴っては、玉の延人数は 1 万 9,084 人。これに健康管

川病院では、周辺機器の更新、オーダリン

理部の取り扱う毎年の健診受診者延人数 271065-080̲沿革編-第5章̲CC2023.indd 71

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万 1,563 人を加えた、4 万人強の心電図

人情報保護にも十分に配慮した診療情報のや超音波検査、内視鏡検査などの画像を統共有化と、それら情報を活用しての訪問診

合して分析すれば、予防医学的研究の有意療も実現した。

義な成果に結び付くとの期待もあった。

電子カルテシステムを導入した 2022 年

佐 倉 厚 生 園 病 院 で は、2015 年 4 月、

度の佐倉厚生園病院の外来患者延人数は 1

CT など画像撮影装置からの画像データを

万 8,716 人。入院延人数は 6 万 3,605 人

保管・管理する医療用画像管理システムであった。

（PACS）の導入を図り、それ以後、各種医療機器のネットワーク接続、健診システ
ムの導入などの院内の情報環境整備を推進

相次いで行われた各施設長の交代する一方で、オーダリングシステムおよび2015（平成 27）年頃から当財団の活動

電子カルテシステムに関しても、病棟の特はさらに充実していった。玉川病院におけ

殊性や費用対効果等を踏まえて導入時期をる急性期医療・救急医療病床や回復期・地探っていたが、2022（令和 4）年 6 月に域包括病棟などのバランスのとれた体制、導入した。導入に際しては、オーダリング

佐倉厚生園病院を核とする回復期病棟からシステムと一体化したソフトを選定し、院

老人保健施設にいたる地域支援体制、日産

内システムの高い連携を実現した。

厚生会診療所や玉川クリニックにおける企

佐倉厚生園病院で特筆すべきは、この頃

業・住民検診などの予防医学活動と、それ全国的に導入事例の少なかった投薬におけぞれの施設が特徴のある事業展開をするこる三点認証システム（バーコードや RFIDとによって社会ニーズにますます応えるこ

タグなどを使用して患者・看護師・医薬品とができるようになっていた。しかも、そを機械的に認証する）を導入、誤薬事故をれらの事業を通じて社会に貢献しながら、防ぐ体制を整えたことである。同時に、個単なる医療活動にとどめるのでなく当財団

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沿革編
第５章
充実期

の存立意義である公益性を証明する臨床医

長 に 交 代 し た。 川 村 新 所 長 は 3 月 ま で、

学 研 究 へ と つ な げ、 そ の 成 果 を 現 場 へ

玉川病院で 13 年間、外科を担当。同病院

フィードバックするとともに外部へ発信すの外科部長から診療所への異動だった。所るというプロセスが定着した。

長就任にあたり、川村は「優しさと思いや

こうした状況下、各施設ではトップの交代が相次いだ。

りをモットーに “ 愛 ” のある診療を目指す
診療部門と、日々企業で働く人たちの “ 夢 ”

まず、2016 年 12 月、当財団の中嶋昭を育むことを医療面でサポートする健康管理事長が兼任していた玉川病院院長を辞任

理部門の両輪で職域地域連携を実践する医し、財団の理事長職に専念することとした。

療を目指す」と抱負を述べた。

そして 2017 年 6 月には、高橋忠生の会

2021 年 6 月から７月、佐倉厚生園病院

長退任を受け、中嶋は会長職を兼務すること玉川クリニックのトップがほぼ同時に交とになる。玉川病院院長の後任は、リハビ代した。

リテーション科部長とリハビリテーション

遠山正博佐倉厚生園病院院長から 7 月にセンター長を兼務する和田義明玉川病院副引き継いだ長尾建樹新院長は、脳神経外科院長が就任。和田新院長の専門分野は脳卒を専門とする。
前職は東邦大学医療センター

中と認知症で、1998 年から玉川病院での佐倉病院院長で、総合病院の経営管理業務

診療にあたってきた。そのモットーは「患に約 6 年間携わった。長尾新院長は両方の者様ファースト」。「特に高齢患者には、家経験を活かして「佐倉厚生園病院の伝統と庭復帰をサポートするため、総合診療を重信頼を礎にしてより一層の地域連携の強化

視した体制を構築したい」と、院長就任時に取り組み、地域内で完結できる医療の一に希望を語った。

端を担っていきたい」と決意を口にした。

次いで 2019（令和元）年 6 月、日産厚

一方、6 月に小澤志朗玉川クリニック所

生会診療所の所長が青山弘から川村徹副所長の後任を託されたのは長晃平所長代理。

73065-080̲沿革編-第5章̲CC2023.indd 73

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送迎開始当初の佐倉厚生園のワゴン車

現在の送迎バス。桜のデザインが施される長新所長は 5 月まで玉川病院の診療部長

以前から玉川病院では国際担当室を置を務めたという経歴を持つ。千葉大学医学き、英語・中国語での説明を中心に外国人部出身で呼吸器科を専門とし、玉川病院に患者への対応に取り組んできた。その活動

24 年間勤務。穏やかな人柄で知られ、丁を強化する形で審査を受ける準備を整えた

寧な外来診療に定評があった。

のであった。
次に、佐倉厚生園病院では 2018 年 6 月、

近年のさまざまな整備施策

最寄の JR 佐倉駅および京成佐倉駅と病院の間を結ぶ送迎車両の運行を開始した。

公益財団法人としての大枠での事業整備

同病院は、両駅からそれぞれ徒歩 15 ～を着々と進めた一方で、体制や設備の面で20 分という高台に立地する。これまで自の細やかな整備も並行して実行した。近年

家用車を利用しての来院が多かったが、高においては次のようなトピックスが挙げら

齢者の自動車運転の危険性が社会問題化すれる。

るなか、高齢者医療を担う病院としてこれ

まず、2017（平成 29）年 12 月、JMIPを問題視。外来患者、面会者の利便性を向（外国人患者受入れ医療機関認証制度）の上させるためのワゴン車による送迎バス運

認証を玉川病院が取得した。この制度は、行を決めたのである。その後、利用者の増

訪日外国人が安心・安全に日本の医療サー加に伴って、現在はマイクロバスによる送ビスを享受できる体制を構築するため、厚迎を行っている。

生労働省が医療機関支援事業として始めた

一方、玉川病院では 2019（令和元）年、もの。外国人患者を受け入れる医療機関を

国内で 2 番目にロボット支援手術（Mako）

第三者的な視点で審査し、合格すると認定を導入、手術精度をさらに向上させて、国を与える。玉川病院の認定は世田谷区内で内での人工股関節置換術の主要指導施設との第 1 号だった。

なった。これにより毎年 10 名前後の見学

74

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沿革編
第５章
充実期

2019
（令和元）
年に行われた玉川病院での耐震改修工事者が訪れているほか、国内 7 万 4,000 例

が、2020 年 10 月、東京都災害拠点病院の人工股関節手術中、2022 年度には 1,000の指定を受けることになった。

例を行うに至っている。

災害拠点病院の指定にあたっては、耐震

また、2010 年に第 4 回日本 CAOS 研

構造だけでなく「24 時間緊急対応し、災究会（コンピュータ支援整形外科手術研究

害発生時に被災地内の傷病者などを受け入会）を主催し、2021 年 7 月には日本人工れる」「災害派遣医療チーム（DMAT）を関節学会を主催するなど、玉川病院はこの保有し、派遣体制がある」「被災後、早急分野における国内外の研究発展の基盤とに診療機能を回復できるように業務継続計

なっている。

画（BCP）を整備している」など、病院運営や設備に関しても要件があり、玉川病

東京都災害拠点病院に指定

院はそれらをすべて満たしたのである。
事業編成の整備という点では、2021 年

建物に関しては、1981（昭和 56）年施

3 月、居宅介護支援事業所の介護相談セン

行の耐震基準を満たしていなかった玉川病

ターたまがわを廃止した。同センターは

院西棟の耐震改修工事を 2019（令和元）2000 年の介護保険制度発足に合わせて玉年 7 月に完了させた。病院業務を行いな川病院内に設置したもので、当初は地域でがらの工事だったため、施工する範囲を最の役割が大きかった。

小限にしつつ最大の効果が得られるようなしかし、同制度の発足から 20 年が経過

特殊工法を採用。7 か月間の工事であった。

し、同じサービスを手掛ける事業所が近隣

この、震度 6 に耐える補強工事を施しに増えていた。それに加え、急性期医療へたことで、2017（平成 29）年になされた比重を移してきた玉川病院との連携性が薄評価では耐震構造が不十分だったために東れてしまっていた。居宅介護支援という京都災害拠点連携病院に留まっていたもの

サービス分野において、玉川病院が果たす

75065-080̲沿革編-第5章̲CC2023.indd 75

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玉川病院での新型コロナウイルス感染症患者受け入れに向けた訓練の様子

べき使命は終えたと判断したのである。

齋藤医師、横溝看護師のもと、病院全体でマスクや消毒薬の購入・管理から防護具の新型コロナウイルス感染症への対応
2019（令和元）年 12 月に中国で発生

着脱訓練、職員への新型コロナウイルスに関する講演会まで、対策上必要だと思われる施策を積み重ねていくことになる。

が確認された新型コロナウイルス感染症は陽性患者の受け入れに際しては、院内感

瞬く間に世界中へ広がり、まさにパンデ染を防止するために、新型コロナウイルス

ミック（感染爆発）の様相を呈した。当財

感染患者および疑似症者を一般患者と接触

団は、特に玉川病院は外来診察・入院診療させないゾーニングや換気装置の追加導に追われる日々となった。

入、職員感染対策指導などを実行した。早まず、玉川病院は 2020 年 2 月 12 日、

くも同月 15 日、玉川病院は東京都から新

新型コロナウイルス患者が船内に確認され型コロナウイルス感染症疑い患者受入協力て以来横浜港に停泊中だった大型クルーズ

医療機関に指定されると、事態に応える体

船から、陽性患者 1 名の受け入れを決定制の整備を急ぎ、同日に開催を予定していした。元来、日産厚生会は伝染病である結た第 6 回医学フォーラムもやむなく中止

核の撲滅を目的として設立されたもので、とした。

玉川病院は 2012 年の新型インフルエンザ

一方で玉川病院は、保健所のほか、保坂

流行時にも診療協力病院となっている。ク

展人世田谷区長、副区長とも連携を深め、

ルーザー船の患者の受け入れに対しても、また近隣の病院、大学病院、地区医師会と院長の提案のもと幹部会で決定。即座に新も対応について定期的会合や連絡を取り型コロナ感染症への対策チームを感染対策

合って、未曾有の疾患に対応した。特に玉委員会医師および感染管理看護師を中心に川医師会とは、パンデミックの初期段階か立ち上げた。以後、相川副院長、森田医師、ら共同で PCR センターを玉川病院敷地内

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沿革編
第５章
充実期

玉川医師会と共同で設置したPCRセンターにプレハブで設置し、定期的に医師会の医された。第 1 波の到来である。玉川病院

師も参加して検査を実施。最新の治療薬をにおいても職員の初感染が確認された。

導入し先駆的な治療を行い、重症患者には新型コロナウイルスの感染拡大初期にあ人工呼吸器管理も行なったうえで、最重症たる 2020 年 3 ～ 5 月、多くの病院で院

患者は大学病院や都立病院への転院で対応

内感染が発生して機能不全を起こしていした。学術的には東京大学先端科学技術研た。あるいは、感染を恐れて新型コロナ医究センターの児玉龍彦先生との抗体に関す療を行わなかった。玉川病院を先頭とする

る共同研究も実施した。

当財団は、そうした混乱状況にあっても積極的に感染拡大防止に立ち向かった。

一般の感染症患者の受け入れを開始

7 月、玉川病院の新型コロナウイルス感
染症対応は次の段階へ突入。同月 1 日付

2020（令和 2）年 3 月に入ると、玉川で東京都から新型コロナウイルス感染症入病院では発熱外来専用のテントを駐車場に

院重点医療機関に指定され、重症者の入院設置し、PCR 検査などによる本格対応を治療を正式にスタートさせたのである。登開始。3 月 20 日からは一般の新型コロナ

録病床は軽・中等症が 23 床、疑似症が 4 床、ウイルス感染症患者について軽症・中等症

HCU（高度治療室）が 4 床であった。

に限り入院を受け入れる一方で、コロナ患

同月には、発熱外来用の第 1 プレハブ者への面会は当初から原則禁止とした。3を設置し、それまでのテントを撤去。11月末までの約 1 か月半の間に発熱外来で月には第 2 プレハブを追加した。その間、検査した人数は 198 人。同期間に入院治

7 月からは順次、顔認証体温検知システム

療した患者の延人数は 48 人を数えた。

やワクチン用冷蔵ケース、全自動遺伝子解4 月、市中の感染状況はさらに深刻化し、

析装置、小型遺伝子検査機器、超音波画像

同月 7 日には最初の緊急事態宣言が発令

診断装置といった新型コロナウイルス感染

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コロナ禍において、玉川病院で取り組まれたオンライン面会対策で専用に使うための機器を導入した。

口での検温を実施するとともに、院内各所

その一方で、院内へのウイルス持ち込みにアクリル製の仕切り版を設けた。施設のを防ぐために行ってきた面会禁止を改善す

特性から、院内には基礎疾患を持つ慢性期

べく、8 月からはオンライン面会を開始し患者、あるいは基礎体力の低下した高齢者

た。家族・知人が入院中の患者とパソコン・が多く滞在しており、未知のウイルスはそ

スマホの画面を通じて面会する。病院のタうした患者にとっては命に関わりかねない

ブレットを貸し出し、院内の面会室と病室ものと考えたのである。

でのオンライン面会も可能とした。

東京港区のオフィスビルに入居する日産

こうした玉川病院における感染症への対厚生会診療所 では、発熱外来だけを別の応が続くなか、玉川クリニックも設備を整診療施設へと空間的に隔離して診療するこえ、11 月頃から発熱外来の活動ができるとが困難であったが、事前に予約を受け付ようになった。建物外にテントを張り、そけた発熱者を内科・耳鼻科の診療が終わっの中に検体採取用ボックスを設置。発熱外た 16 時以降に来院してもらうという「時来の患者は一般患者と交差しないよう、1

間的隔離」を実施して対応。また、ビルの階の通用口から入って地下の換気用ダクト

従業員に対して SARS-COV-2 唾液 PCRを増設した待機室で待ってもらうという動検査（陰性証明書付）を行い、また工場や線をつくった。

会社に赴いてインフルエンザワクチンの出入院患者・入所者の多い佐倉厚生園病院と佐倉ホワイエでは、施設内へコロナウイ

張予防接種を実施するなど、オフィス街ならではの職域ニーズに応えた。

ルスを持ち込まないようにすることを命題

2020 年 12 月、第 3 波に備え、玉川病として取り組んだ。2020 年 12 月、発熱院は院内での抗原定性検査に加えて PCR

外来用のプレハブを設置。また、発熱のな

検査も院内で開始。外注の PCR 検査よりい来院者に対しても入口での手指消毒、窓も結果を早く知ることができるメリットは

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院内で用いられた
PCR検査装置大きかった。
明けて 2021 年の 1 月 8 日、2 回目の緊ウイルス対応専用に CT 装置や回診用 X
線撮影装置などを導入した。

急事態宣言が発令。玉川病院では 1 月 25

2021 年度に入ると、5 月の第 4 波と 8日の新型コロナウイルス感染症による入院

月の第 5 波に伴って、それぞれ緊急事態

患者が 50 人に達している。これは現時点宣言が出された。翌 2022 年 1 ～ 2 月は、（2023 年 3 月末）まででの最高人数である。

オミクロン株による第 6 波が猛威を振るっ

同年 2 月、当財団は第 7 回医学フォーた。玉川病院の登録ベッドは軽症・中等症

ラムをハイブリッド形式（玉川病院と佐倉

23 床、疑似症 4 床、HCU １床から軽症・厚生園病院の両会場参加と Zoom による中 等 症 41 床、HCU １ 床 へ と 変 更 し た。

個人参加）で開催しようと計画したが、直同年 2 月の発熱外来検査人数は 563 人を前に玉川病院内で院内感染が発生。フォー

数え、今日までの 3 年間でも最大人数をラムは同年 6 月に延期してオンデマンド

記録。2021 年度の入院治療延人数は 3,570配信とした。なお、翌 2022 年 2 月開催

人となった。

の第 8 回も、感染防止の観点から同形式で行うことになる。

こうした玉川病院の活動に対し、2022
年の年頭、当財団の中嶋昭理事長は「地域急性期医療を担う玉川病院では感染拡大期

コロナ禍を乗り越え、その先の未来へには院内クラスターが発生するという危機に晒されながらも、終始コロナ医療を支え

第 3 波と第 4 波の間の 2021（令和 3）てきました。その奮闘ぶりには頭の下がる

年 3 月は感染者数が減少し、医療現場に思いであり、深く感謝する次第です。
（中略）

しばしの一服感があった。医療従事者への当会では社会的貢献を旨として感染症医療

ワクチン接種も始まっていた。玉川病院でに邁進してきました。（中略） 公 以上の使は引き続き設備の充実を図り、新型コロナ

命感を持った当会の活動は特筆されるべき

おおやけ

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4年ぶりに会場集合形式で開催された
第9回医学フォーラムの様子ものであると自負するところです」と、職員をねぎらうとともに所感を表明した。

会場集合形式で開催に踏み切った。
2023 年 3 月末日までの新型コロナウイ以降も新型コロナウイルス感染症の波はルス対応の約 3 年間において、玉川病院

繰り返し襲ってきた。2022 年 7 ～ 8 月のの発熱外来で検査を実施した人数は 8,560

第 7 波では、玉川病院の発熱外来に受診人。入院治療した延人数は 1 万 1,638 人者が急増。7 月 26 日、1 日のコロナ検査

である。感染の波の各ピーク時、発熱外来

人数が過去最高の 40 人となった。入院病は医師 3 名、看護師 3 名、事務 2 名の体床数は感染の波に合わせて増減させるのが制をとった。病棟のほうは医師 2 名、看通例化した。また、9 月には佐倉ホワイエ

護師 5 名、その他 3 名であった。

でクラスターが発生。通所リハビリを中止

この間、感染管理業務は急速に増え、一してその担当スタッフが入所者介護に回る

般病棟へもスタッフの残業時間の増加など事態となった。クラスター感染のピークは2 次的な影響が出るようになった。こうし

9 月 12 日で、入所者 34 人、職員 15 人のた苦しい状況下、現場では患者対応を必死

計 49 人を数えた。

に続けながら、各担当業務の見直し・整理

2022 年 11 月から 2023 年 1 月中旬頃
までの第 8 波では、全国で確認された感を繰り返し行った。そのために院内の業務の効率化と権限委譲が進んだ。

染者が幸いにも第 7 波より少なかった。

当財団がとった新型コロナウイルス感染

軽症かほとんど無症状に近い感染者が多数症への対応は、「公益」と「社会貢献」をを占め、回数を重ねてきたワクチン接種の追求するがゆえの行動であった。新型コロ効果ではないかと見られている。

ナウイルス感染症の動向は、予断や楽観がこうした傾向を踏まえて、第 9 回医学許されないが、当財団はかつて先人たちがフォーラムは同年 2 月 4 日、感染拡大防結核に立ち向かい続けたように、この感染止対策を十二分に施した上で、従来通りの症にも手を抜くことなく戦い続けていく。

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