あいさつ

今 年は当 院にとっても大 変 重要な年です︒当年目に当たり︑二十歳という大 変記 念すべ

年の歳月を経て︑現 在の当院は医療レベル

借りて心より御礼を申し上げます︒

た職員のおかげと感 謝しております︑この場を様︑昼夜を問わず患者さまのために働いてくれ

援してく ださった地域の皆 様︑健 康 友の会の皆

様々な難局を乗り越え︑現在当院があるのは支ありました︒このように紆余曲折ありましたが︑運営していくこと自体が難しく︑閉院の危 機もきもありました︒当院自身も大幅な赤字を出し︑して満足できる医療を提供することが困難なと対立や不十分な診療体制のため地域の皆様に対

院長
長 井戸
井戸 弘
弘毅
毅

が格段に向上し︑名実ともに地域の中核病院として二十 歳 に 相 応 しい 病 院 に なって き ま し た︒

守る体制ができつつあります︒

修指定病院として研修医を育て︑救急医療を支しています︒また︑大隅半島唯一の管理型臨床研させ︑医師会の先生方と力を合わせ︑大隅の地域

生活を守るために大隅鹿屋病院をますます発展

ですが︑私たち職員一同は大隅の皆様方の健康と

日本各地で地域医療の崩壊が危惧される昨今

える救 急 救 命 士の実習 病 院にもなっており︑教医療を充実させていきたいと考えております︒

生命を安心して預けられる病院
健康と生活を守る病院

基本方針

医療安全管理体制の維持に努
め、安全で質の高い医療の提供に努める

患者様からの贈り物は一切受け取らない

医療技術・診療態度の向上に絶えず努力する

い致します︒

チーム医療を実践し、患者様の満足する医療・看護に努める

二十歳の大隅鹿屋病院を今年もよろしくお願育病院としても機能しています︒現在では︑医師

発表︑論文発表を精力的に行い︑先端医療を追及

各診療科は専門医︑指導医クラスがそろい学会ました︒また︑開院してからも医師会との深刻なにあい︑政治や行政を巻き込んで社会問題化し激動でした︒開院するときは医師会の強い反対き年となります︒大隅鹿屋病院の歴史はまさにどれた１９８８ 年でした︒今 年はそれからちょう院が誕生したのはソウルオリンピックが開催さ歳をとったということでしょうか︒

つい最近だったような気がするのは︑やはり私が２００４年のアテネオリンピックがあったのが２００８年︑オリンピックイヤーの幕開けです︒

新 年 明 け ま し て お め で と う ご ざ い ま す︒

院長
会との関係も改善され病診連携︑病病連携も機理

念能し︑大隅の医療機関全体で地域住民の健康を

大隅鹿屋病院

1
2008. １ みやったもんせ
2007.7
200
2008.
07
7.7
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.7１みや
みやったも
みやったもんせ
みやったもんせ
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2

20

Koki
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Koki
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年中無休・24時間オープンで救急医療を提供する

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H
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K
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O
Basic philosophy

べん まく

しょう
大動脈

左心房

肺動
脈

左心室
右心房

肺静脈
肺静脈

肺
肺

右心室

下大静脈

れたとか︑最近︑疲れやすく︑動悸や息切れが弁 膜 症 の 原 因 に は︑先 天 性 と 後 天 性 の も の向にするために︑心臓内の４つの部屋には︑一て 全 身 へ 酸 素 を 届 け ま す︒血 液 の 流 れ を 一 方

は 左 心 房 か ら 左 心 室 へ 送 ら れ︑大 動 脈 を 通 っ

肺 に 送 ら れ ま す︒肺 で 酸 素 を 受 け 取 っ た 血 液

血 液 は 右 心 房 か ら 右 心 室 へ 戻 り︑肺 動 脈 か ら

割 を し て い ま す︒全 身 に 酸 素 を 届 け た あ と の

心 臓 は︑全 身 に 血 液 を 送 り 出 す ポ ン プ の 役って起きる﹁閉鎖不全﹂が増加しています︒

開かなくなる﹁狭窄症﹂や︑弁の組織が弱くなと 同 じ よ う な 変 化 が 起 き て 硬 く な り︑う ま く

た︒一方︑高齢化に伴い︑大動脈弁に動脈硬化

リウマチ熱を原因とする弁膜症は減少しまし

生 物 質 の 普 及 に よ り リ ウ マ チ 熱 自 体 が 減 り︑症 に な る こ と が 多 か っ た の で す が︑現 在 は 抗が あ り︑原 因 を 特 定 で き な い も の も 多 く あ り

方 向 に し か 開 か な い と び ら︵ 弁 ︶が あ り ま す︒

弁膜症の症状必要があるかもしれません︒

右 心 房 と 右 心 室 の 間 が﹁ 三 尖 弁 ﹂︑右 心 室 と 肺ます︒以前は︑リウマチ熱の後遺症として弁膜き動脈弁﹂があります︒に は﹁ 僧 帽 弁 ﹂︑左 心 室 と 大 動 脈 の 間 に は﹁ 大動 脈 の 間 が﹁ 肺 動 脈 弁 ﹂︑左 心 房 と 左 心 室 の 間⑴尿量が減る︑体重が増える︑むくみ︒

不全︶となり︑以下の症状がでてきます︒

なると︑全身へ血液を上手に送れない状態︵心な ど の 症 状 が 出 て き ま す︒心 臓 の 働 き が 弱 く⑵ 息 切 れ︑呼 吸 が し に く い︑咳 や 痰 が 出 や す⑶食欲低下︑吐き気︑消化不良︑体がだるい︒

い︒

方が悪くなって︑血液が逆流してしまう︵閉鎖主な弁膜症の病状について

ふ ぜん不全︶病気が心臓弁膜症です︒その結果︑心臓⑴僧帽弁狭窄症

また︑血栓︵血のかたまり︶が左心房内にできは大きくなり︑不整脈がおきやすくなります︒

流 側 に あ る 左 心 房 に 血 液 が 鬱 滞 し て︑左 心 房

テル検査を行います︒

で す︒さ ら に 評 価 が 必 要 な 場 合 は 心 臓 カ テ ー

度︑そ の 原 因 に つ い て も あ る 程 度 評 価 が 可 能は 心 エ コ ー の 精 度 が 向 上 し︑狭 窄 や 逆 流 の 程

僧 帽 弁 が 充 分 に 開 か な い た め︑僧 帽 弁 の 上

やすなり︑脳梗塞を起こすこともあります︒病

弁膜症の治療をおこします︒

状が進むと︑肺血管まで血液が鬱滞し︑呼吸困
内科的治療

あ ま り 出 な い の で す が︑心 不 全 の 症 状 が 出 た

う と す る 左 心 室 に 負 担 が か か り ま す︒症 状 は

心 房 へ 逆 流 し︑適 切 な 量 を 大 動 脈 へ 送 り 出 そ僧帽弁が完全に閉じないため左心室から左内 科 的 治 療 を 続 け る か︑外 科 的 治 療 を 選 ぶ か

定 期 的 な 検 査 に よ り 治 療 の 効 果 を 再 評 価 し︑なく︑心臓にかかる負担を軽くしたりします︒

的 治 療 は︑傷 ん だ 弁 そ の も の を 治 す わ け で はて︑症状や進行を抑制させます︒ただし︑内科

強 心 剤︑利 尿 剤︑血 管 拡 張 剤 な ど を 投 与 し時には病状がかなり進んでしまっています︒

を判断します︒

肉も酸素不足となります︒病状が進むと︑労作送り出される血液の量も少なくなり心臓の筋を 送 り 出 す 左 心 室 の 負 担 が 大 き く な り ま す︒と し ま す︵ 代 償 機 能 ︶︒そ の た め︑患 者 さ ま 自

か か っ て い て も︑心 臓 は 本 来 の 働 き を 補 お う術︶が必要となります︒弁膜症は心臓に負担が弁膜症を根本的に治すには︑外科的治療︵手外科的治療

時 の 胸 痛︑失 神︑心 不 全 な ど が 出 現 し て き ま

身が自覚症状をあまり感じていないというこ
るほうが術後の経過や心臓の機能回復がよいす︒
大 動 脈 が 完 全 に 閉 じ な い た め︑大 動 脈 か ら

た め︑手 術 の タ イ ミ ン グ を 適 切 に 判 断 す る ことがよくあります︒しかし︑早期に手術を受け左心室へ逆流します︒症状は︑動悸を自覚するとが重要となります︒
手 術 に は︑弁 形 成 術 と 弁 置 換 術 の２ 種 類 が切れ︑疲れ︑胸痛︶により心機能の重症度を確

治療方針を決めるには︑自覚症状︵動悸︑息な い 心 エ コ ー で 十 分 な 評 価 が で き ま す の で︑

行 え ば 治 療 効 果 も 大 き く︑ま た 体 の 負 担 が 少弁 膜 症 は﹁ 的 確 な 診 断 ﹂と﹁ 適 切 な 治 療 ﹂を

あ り ま す︒弁 置 換 術 の 場 合 は さ ら に 生 体 弁 と認し︑胸部Ｘ線︵レントゲン︶
︑心電図︑心エコ

心 当 た り が あ る 方 は︑早 め に 医 師 に 相 談 し てます︒

ー な ど を 行 い︑弁 の ど の 部 位 が ど の ぐ ら い 悪

みることをお勧めします︒

機械弁の２種類があります︒

化しているか︑心機能などを把握します︒最近

弁膜症の検査い で す が︑進 行 す る と 心 不 全 の 症 状 が で て き

こ と が あ り ま す︒そ れ 以 外 の 症 状 は あ ま り な⑷大動脈弁閉鎖不全症

大動脈弁が充分開かないため大動脈へ血流⑶大動脈弁狭窄症⑵僧帽弁閉鎖不全症

難が出現します︒

うっ たいに 負 担 が か か り︑放 置 す る と 不 整 脈 や 心 不 全

へい さ

︑弁の閉じ
ら 出 て 行 き に く く な っ た り︵ 狭窄 ︶きょうさく

弁 の 開 き が 悪 く な り︑血 液 が 心 臓 の 部 屋 か

弁膜症とは

動悸や息切れ︑疲れやすい︑胸痛︑呼吸困難

お心臓のしくみとはたらき︵リウマチ熱︑動脈硬化︑心筋梗塞︑変性など︶

弁膜症の原因弁﹂と﹁僧帽弁﹂に多く起こります︒

また︑この病気は４ つの弁のうち︑﹁大動脈弁膜症 について
はじめに

上大静脈

時 々 あ る と い う 方 は︑こ の 病 気 を 疑 っ て み る

みなさんは弁膜症という病気を聞かれたことがあるでしょうか？医師に心雑音を指摘さ

Hiroyuki Onishiて3
2008. １ みやったもんせ※心臓の絵（湘南鎌倉病院ホームページより参照）
2008. １ みやったもんせ

4

話
気

の
病
い
た
っ
知
大西 裕幸
心臓血管外科

白癬菌という真菌︵カビ︶が原因で起こる
感染症のことを言います︒
爪や毛も皮膚の一部なので白癬菌が寄生しやすい部位です︒︻爪水虫︼
爪 が 白 く 濁 っ た り︑変 形 し た り︑ぼ ろ ぼ
ろ 欠 け た り す る の が 特 徴 で す︒症 状 が 進 ん
で 爪 が も ろ く な っ て く る と︑靴 を 履 く と きなどに痛みを感じることがあります︒

水虫の治療④ 通気を心がけましょう
靴下やストッキング︑靴は通気性の良い清潔なものを着用し︑長時間靴を履き続ける人
は時々脱いで風を通しましょう︒靴下の材質
は︑吸湿性︑通気性の点で木綿の方が合成素材より優れています︒

後迫博幸
薬剤師

水虫とは？

水虫のタイプ︻趾間型︼
水虫の症状に最も多いタイプです︒
特 に︑指 の 間 の 皮 膚 が 白 く ふ や け︑む ず か
ゆくなります︒

足の裏、特にかかとの角質がかたく、表面がゴワゴワになって白い粉がふいたようになる。かゆくない。

︻小水疱型︼
激しいかゆみを伴うのが特徴です︒
土踏まずや足の側縁に赤みを伴った小さな水疱がポツポツできてきます︒︻塗り薬︼
薬を直接患部に塗ることで︑白癬菌を殺したり︑その発育を抑える目的で用います︒塗り 薬 を用いる場 合は︑ま ず 患 部 をよく 洗い︑皮膚表面の汚れを落とすことが大切です︒

土踏まずや足の縁に赤みを帯びた小さな水泡ができたきた。かゆみもある。

・毎日欠かさず最低一ヵ月以上続ける

爪の中に白癬菌が入って、爪が白く濁ったり、厚くなったり、もろくぼ
ろぼろとかけたりもしま
す。見た目の悪さだけでなく、水虫を繰り返す原因になります。

す︒きちんとふき取り乾燥させることも忘れずに︒

最もよくみられる型 です。足の指の間、特に４番目と５番目の指の間が白くふやけて皮がむけます。症状がひどくなるとむずがゆいことが多いです。

︻角化型︼
足 の 裏︑特 に か か と の 部 分 の 角 質 が 厚 く
な り︑表 面 が ザ ラ ザ ラ に な っ て 皮 が む け てくるタイプの水虫です︒かゆみは少なく︑一
年を通して症状の大きな変化はありません︒

まれにみられる型です。
足の裏、特にかかととの部分の角質が厚くなり、表面がザラザラになって皮がむけてきます。冬にあかぎれやひび割
れを作ることもあります。かゆみなど自覚症状はほとんどありません。
５月初旬頃から梅雨時にかけて増えます。土踏まずや足の側縁に軽い赤みを伴う小さな水疱が多発します。水疱は１週間程度で乾燥し、ぼろぼ
ろと皮がむけてきますが、他の部位にまた新しい水疱ができて、少しずつひろがってゆきます。

・症 状 の な い 足 の 指 の 間︑足 裏 全 体 に も塗る
・塗り残さないようまんべんなく塗る・ただれやひび割れがある
場合かぶれに気をつける
角化型

小水疱型

︻飲み薬︼
塗 り 薬 に よ る 治 療 の 効 果︑症 状 の 悪 化 が想定されるような場合には飲み薬が適応となります︒
・毛や爪にまで入り込んだ水虫
・角質増殖がみられる水虫・塗り薬でかぶれてしまった水虫
・た だ れ や ひ び 割 れ が ひ ど く て︑じ ゅ く
じゅくした水虫
・患 部 が 細 菌 感 染 を 起 こ し て い た り︑広範囲に及んでいる場合

水虫の予防① 感染源を避けましょう
白 癬 菌 が つ か な い よ う︑ま め に 掃 除 を して︑サ ン ダ ル︑ス リ ッ パ な ど の 履 物 は 共 有
しないように注意しましょう︒② 清潔にしましょう
足は︑毎日石けんを使って汚れを落とし︑指の間もよく洗うようにしましょう︒③ 乾燥させることを忘れずに
せっかくきれいに足を洗っても︑指の間などに水分が残っていては水虫の温床になりま

つめ み ず むし

爪水虫（爪白癬）5
2008. １ みやったもんせ
2008. １ みやったもんせ

6

か く か
しょうす い ほう

はくせ ん

し か ん

趾間型

Hiroyuki Ushirosako
参照
渡辺晋一 )
皮膚科教授( 帝京大学医学部
ヤンセンファーマ㈱ ｢ みずむし気になっている方へ ｣爪の先のほうから黄白色に変色し、厚みが増してきた。
かゆみはない。
足の指が白くただれたり、皮がむけたりしている。むずがゆい。

あなたの水虫はどのタイプ？

水虫には４つのタイプがある！

i n f o r m a t i o n

p h a r m a c y

① 皮をむいたさつま芋を適当な大きさに切る。水からふかし、やわらかくなったら茹で汁を半分ほどこぼし、鍋の中で熱いうちにつぶす。
② つぶしたさつま芋にスキムミルク・砂糖・塩を加え、最後に水溶き片栗粉を加え木杓子で混ぜながら色が変わるまで煮る。
③ あら熱をとり、型にラップを敷き流し入れ、冷蔵庫で冷し固め食べやすい大きさに切って器に盛る。

◎栄養メモ◎
大根には、ジアスターゼやアミラーゼという酵素が豊富に含まれています。ジアスターゼは熱に弱いので、大根おろしにすることで効果を発揮し、アミラーゼは消化を助けてくれます。他にも、ビタミンやミネラルも豊富で最も含まれているのが葉の部分です。葉がついている場合は捨てずに使いましょう。
大根は、秋から冬の霜の降る季節が旬であり、最良のものが出回ります。

◎栄養メモ◎
さつま芋にはビタミンが多く含まれており、１本（２００ｇ）で１日の必要量をほぼ摂取することが出来ます。白い乳液に含まれるヤラピンという成分は便秘や大腸ガンの予防にも役立ちます。さつま芋の甘さを引き出すポイント
として、ゆっくり加熱する・丸ごと調理する・蒸す前に塩水につけるなどがあります。
8

2008. １ みやったもんせ

おいしいレシピ

作り方●材料（４人前）
大根おろし ………１本分
タラの切り身 …… ４枚
もち ……………… ４個
豆腐……………… １丁生椎茸…………… ４枚
しめじ …………… １束
薄揚げ…………… １枚
水菜……………… １束（調味料）
酒……………… 大さじ７
みりん ………… 大さじ１
塩……………… 小さじ２
淡口醤油……… 小さじ２
（薬味）
刻みネギ………大さじ８
カボス…………… １個（出し汁）
出し昆布 ………… １枚
かつお節 ………… 2０ｇ
水…………… カップ２杯

しっかり食べてエネルギー 180Kcal
たんぱく質 4.2g ／脂質 0.2g
食塩 0.2g

みぞれ鍋● １食あたり…

変わり芋ようかん●材料（4 人前）
さつま芋 ………… 中１本
砂糖 ……………８０ｇ
スキムミルク …… 4０ｇ
塩………………… 少々
片栗粉………… 小さじ１● １食あたり…
エネルギー 445Kcal
たんぱく質 28.6g ／脂質 7.8g
食塩 5g

下ごしらえ
大根･･･おろして水気をきる。
豆腐･･･一口大に切る。
水菜・うすあげ…食べやすい大きさに切る。

椎茸･･･いしづきを取り除く。
もち･･･網で焼く。
しめじ…さいておく。

作り方① 鍋に出し汁を入れ沸騰させ、調味料で味を調える。
② タラ・もち・豆腐・きのこ類・薄揚げを加える。
③ 具に火が入ったら大根おろしを加え、煮だったら水菜を加え薬味を入れます。

栄養士

市来 朋美
Tomomi Ichiki2008. １ みやったもんせ7

呼吸リハビリテー
ションとは？
慢性呼吸器疾患の患者さまは︑動くこと自体が怖くなっている場合があります︒

だよりだだ

をリラックスさせて息をはき出すことで︑楽に呼吸を行うことができるようになります︒
正しい呼吸法の主な特徴
口すぼめ呼吸は︑気道を拡げて体内に溜まった空
気をしっかりはき出すことができます︒また︑腹式呼吸を行うと︑呼吸運動の７ 割を担う横隔膜の働き

しさをもう一度思い出してもらうことです︒ちょっと①

動作はゆっくりできます︒④②
口すぼめ呼吸の活用

休憩はこまめにとるを高め︑呼吸をするのにかかる負担を減らすことがキツイかなと思う運動も︑毎日続けることにより日常
呼吸時に動作を行う

これは︑息切れを減らすための動作のポイントです︒

口すぼめ呼吸の利点

がら︑日常生活に取り入れていきましょう︒

感じをつかんで︑日常生活を前向きに暮らしていきまくんでいる時は︑まずかかりつけの医師や看護師にご相談ください︒ゆっくり自分のペースをつかんで︑呼口 を す ぼめて 呼 吸 をするとていた空気を︑通常の呼吸時よ吸リハビリテーションを行っていきましょう︒

正しい呼吸法りもたくさんはき出すことが気道が拡がり︑肺の中に溜まっはじめにできます︒つまり︑効果的な空気の交 換が出 来るよ うにな り

私たちは︑一日に約１万８千回もの呼吸を行っています︒呼吸器疾患の患者さまにとっては︑正しい
ます︒

圧 圧

﹃５・６﹄で吸いながら動作を行ないます︒

歩行時や階段昇降時は﹃１・２・３・４﹄で息をはき︑歩行時の呼吸パターン

正しい呼吸法・応用編

呼吸法を身につけ︑効率の良い呼吸を行うことが体力 の 消 耗 を 防 ぐ 上 で︑と て も 大 切 で す︒ま ず は︑肩口すぼめ呼吸まず︑鼻から息を吸い︑口をすぼめ︑ゆっくりと息をはいていきます︒この時︑吸う時の２

平地歩行
平 地 歩 行 は︑道 具 を 必 要 としない最も基本的なトレーニ
ン グ 方 法 で す︒歩 行 時 間 や 万歩計により運動量が容易に把握 で き ま す︒最 初 は ５ 分 程 度
か ら 開 始 し︑徐 々 に 時 間 を 伸
ば し て い き︑最 終 的 に は ２ ０
分以上継続できるようにしま
しょう︒

物を持ち上げる
ときの呼吸法物 を 持 ち 上 げ た り︑動 作 を
行 な う 時 は︑息 を は き な が ら行ないましょう︒

階段昇降の呼吸法
階 段 昇 降 は︑呼 吸 法 を 意 識
し︑負担がかかりすぎないように 注 意 し な が ら 行 なって く だ
さい︒

引用文献
フクダ電子株式会社
呼吸リハビリテーションガイドブック

4

倍の時間をかけて︑ゆっくり息を は く よ う に し ま し ょ う︒また︑お腹の筋肉が過度に緊張しないように注意してください︒

腹式呼吸の利点

腹式呼吸を行うと︑通常よりもゆっくりとした効率の良い呼吸になります︒

口すぼめ呼吸通常の呼吸もより速く感じたり︑熱があったり︑足が普段よりむ次に紹介する口すぼめ呼吸や腹式呼吸を活用しな

Masamichi Inoue（慢性閉塞性肺疾患等の呼吸）しょう︒体調が悪い時や︑安静にしていても脈がいつ③

呼吸リハビリテーションの目的は︑運動のすがすが

井上 雅倫
理学療法士
6
5
4
3

吸う
はく

そのため息切れは軽くなります︒

注意

ＣＯＰＤの患者さまは︑横隔膜の運動が悪いため︑腹式呼吸が適さない場合がありますので︑主治医に相談しながら正しい呼吸法を練習しましょう︒

息を吸う時は、お腹に置いた手が2

口笛を吹く形にすぼめ、3・4・

座りながら行なう方法

腹式呼吸︵仰臥位︶ 腹式呼吸︵座位︶

仰向けになって行なう方法❶ 持ち上がるように意識して下さい。

１

3・4・5・6…

1・2…

息をはく 時は︑お腹が3・4・5・6…
1・2…

吸う

仰向けに寝て︑両膝を軽はく

ゆっくりとはきます︒

吸う

圧 圧

3
2
１

❷ 5・6のリズムで口から息をゆっ

1・2のリズムで鼻から大きく❶ 息を吸います。

はく
吸う

く曲げて︑利き手をお腹に︑ 沈むことを意識しながら

1・2…

9
2008. １ みやったもんせ

10 2008. １ みやったもんせ

4
3
2
１

はく 吸う はく吸う

3・4・5・6…

もう一方の手を胸に置いてください︒

息をはく時は、腹部が沈むことを意識しながらゆっくりとはきます。

❷❷

息をはく時は、腹部が沈むことを意識しながらゆっくりとはきます。
息を吸う時は、お腹に置いた手が持ち上がるように意識して下さい。

❶

吐く
吸う

（口すぼめ呼吸）の動作が楽になります︒﹁動ける﹂﹁楽になる﹂というくりと長めにはきます。

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3FIBCJMJUBUJPO

栄養サポートチーム

年８月

ＮＳＴ

チーム医療の一環として平成Ｓｕｐｐ ｏｒ ｔ

Ｔｅａ①病状の把握︑治療方針の確認や栄養療入院された患者さま全員に対して栄養し な が ら 全 科 型 の 活 動 を し て い ま す︒

それぞれの知識や技術を出し合い協力

法の効果判定等の病態管理をする医師

隈元

を目標に日々努力しています︒
文責
管理栄養士

智子

ま の 栄 養 状 態 を﹁ 口 か ら 食 べ て 治 す ﹂養療法ができるように提案し︑患者さの検討会を実施し︑いち早く適切な栄の病棟回診で問題点を見付け︑月１回かかわっています︒活動内容は週１回方に︑主治医と相談しながらＮＳＴが状態に何らかの問題があると思われる士や作業療法士 の各専門のスタッフが⑥基 本 的 動 作 能 力 の 回 復 を 図 る 理 学 療 法

ドバイスす る 検 査 技 師⑤検 査 デ ー タ に 基 づ く 病 態 の 問 題 点 を ア

供する管理 栄 養 士④必 要 量 や 摂 取 量 を 評 価 し 食 事 を 調 整 提る薬剤師③薬の副作用や薬効・点滴等の管理をす

状態を把握 し て い る 看 護 師②患 者 さ ま の そ ば に い て 一 番 患 者 さ ま の当院のＮＳ Ｔ は ︑のことです︒

まに最良の方法で栄養支援を行うチームなど栄養療法の必要な一人一人の患者さ

ＮＳＴは︑このような低栄養や過栄養因にもなりま す ︒の発生にもつながり入院を長引かせる原

合併症や感染症︑褥瘡︵とこずれ︶など

生活の質が低下するだけでなく手術後の術後の回復が遅れたり日常生活の動作や栄養状態が悪いと病気が悪化したり手ています︒

ｍ の 頭 文 字 を と っ て﹁ Ｎ Ｓ Ｔ ﹂ と 呼 ば れ

ｒ ｉｔ ｉｏｎ

います︒栄養サポートチームは︑Ｎｕ ｔ

よ り﹁ 栄 養 サ ポ ー ト チ ー ム ﹂ が 活 動 し て

16

11
2008. １ みやったもんせ

12 2008. １ みやったもんせ

Information

（出産経験に関わらず）

女性20〜50代の４人中３人が「痔」の経験者

痔でお悩みの患者様へ

痔核中央の痔の症状や「痔かもしれない」と思った経験はない【出産経験別】えっ？注射で治せるの？

現在痔の症状がある「痔かもしれない」と思っている

意外 と 多 い 痔 主 様
過去に痔の症状や「痔かもしれない」と思った経験がある

なく︑入院期間の短縮も期待できる画期的な方法

分〜分を要します︒十分肛門括約筋を緩め薬液の注入直後から硬化が始まります︒注入にです︒

は

この方法は２％の硫酸アルミニウムカリウムとます︒注入当日は入院を必要とします︒︵一過性の室 で 麻 酔︵ 局 所 麻 酔 又 は 腰 椎 麻 酔 ︶を 掛 け て 行 いて正確な部位に注入する必要がありますので手術㎖︵痔核の大きさに〜タンニン酸という液を発熱等に備えます︶
問題なければ次の日に退院となります︒
いかがですか？
外科医

利光 鏡太郎を遮断し痔核に無菌性の炎症を起こし数週間後に縮させるものです︒
従来の手術で痔核を切り取る手術と違って︑痔
核の痛みを感じない部分に注射をするので﹁傷口

文責

今こそ恥ずかしがらずに一度相談されてみては40

炎症の修復反応である線維化を起こして痔核を退30

バー・ストーリー調べ

から出血する﹂﹁傷口が傷む﹂というようなことは

あなたは、痔の症状や「痔かもしれない」と思った経験はありますか？（ｎ-7,440）

日常生活で︑肛門に炎症を起こす原因となるものには︑便秘や下痢・肉体疲労・ストレス・冷え・
飲酒・女性の生理の７つがあります︒
健康な人の肛門が痔にならないのは︑局所免疫

21.3％
53.7％
25.0％

という防御因子と攻撃因子のバランスがとれて46.0％

出産経験あり

100％
80％
60％
40％
20％

46.0％
21.6％

いるためです︒しかし痔の７ 大原因により︑この肛門側のクッション

よって異なる︶痔核に注入することによって血流

肛門

出産経験なしバランスが崩れ︑痔を引き起こしてしまいます︒

がいこうもんかつやくきん

0％

様々な日常生活の行動が︑攻撃因子の増大・防御因子の低下を引き起こしています︒

イボ痔ってどんな病気？

外肛門括約筋24.0％

肛門の粘膜の下には︑血管が集まって肛門を閉じる働きをするクッションのような部分があります︒肛門への負担が重くなると︑クッションを
支 え る 組 織︵ 支 持 組 織 ︶が 引 き 伸 ば さ れ て︑ク ッ
ぢ かく

ション部分が大きくなり︑出血したり肛門の外に出たりするようになります︒これがイボ痔︵痔核︶痛みを感じる部分（皮膚）51.4％
痔核下側の粘膜下層 ④で す︒痔 核 に は︑直 腸 側 に で き る 内 痔 核 と︑肛 門が いじじょうみゃくそう

外痔静脈叢
粘膜と皮膚
（肛門上皮）の境目③ 粘膜固有層

痔核中央の粘膜下層 ②側にできる外痔核があります︒また︑内痔核が大し じょうせん

歯状線

外痔核

24.5％
痔核上側の
粘膜下層 ①

き く な っ て 脱 出 す る よ う に な る と 肛 門 側 の 痔 核︑ないこうもんかつやくきん

つまり外痔核を伴って内外痔核という状態になる

内肛門括約筋内痔核こと も あ り ま す ︒

内痔静脈叢

ジオン治療を開始致しました

ないじじょうみゃくそう︵注射による内痔核硬化療法︶

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直腸側のクッション

痛みを感じない部分（粘膜）

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2008. １ みやったもんせ

14 2008. １ みやったもんせ

痔の経験
15

直腸

※㈱三菱ウェルファーマより参照

この写真をみやったもんせ♪

第12回健康祭

11月18 日（日曜日）第 12 回の健康祭が行われました。
。
院内では心臓血管外科医及び外科医による模擬手術実
実
演、院外では、様々な踊りや地元の高校生の吹奏楽コンン
サートなど多数のイベントも行われました。
幸い天候にも恵まれ、数々の出店も大繁盛で、参加されれた方々からも笑顔が見られました。最後に地元の参加さされた方々、並びに御協力頂いた皆様にこの場を借りて、厚く御礼を申し上げます。

また︑飲み過ぎれば胃の粘膜が傷付いたりして︑吐模 擬手 術実 演の様 子

酒を飲んだ翌朝︑頭痛や吐き気︑胃痛︑喉の渇き︑動悸きます︒

ルには利尿作用もあるので︑脱水症状によって喉が渇早めにご相談下さいて肝臓に運ばれ酵素の働きでアセトアルデヒドに変わります︒体内に入ったアルコールは︑胃腸で吸収され間に多量に飲んで起きる急性アルコール中毒とは異な

ただし︑アセトアルデヒドは一度出来上がってしまう

すが︑意外にもアルコールの濃度は下がっています︒

二日酔いは︑アセトアルデヒドが原因となっていま

そのためには︑空腹で飲まない︑一気飲みしない︑風切です︒

急性アルコール中毒が多量のアルコールによる脳の邪などで体調が悪い時は飲まない︑飲み会の前は十分に睡眠を取る︑日本酒・焼酎・ウイスキーなどのアルコール度数の高いものは︑ペースを考えて飲むことなもし二日酔いになってしまったら︑十分に睡眠を取どが必要です︒

ところが︑飲み過ぎると体内での処理が間に合わずけましょう︒

るとともに︑スポーツドリンクなどで水分摂取を心掛こしてしまうのです︒に蓄積され︑頭痛をはじめとする不快な症状を引き起のなら速やかに分解されて無毒化されます︒

アセトアルデヒドは有毒物質なので︑適量を飲んだのはアセトアルデヒドです︒

麻痺が原因であるのに対して︑二日酔いの原因となるには水と炭酸ガスになって排出されます︒と︑その分解を早める方法がないので︑予防が最も大ドクター・アドバイス

Yukihiro Tamura

り︑さらに別の酵素によって酢酸に分解され︑最終的酒などアルコール類の飲み過ぎが原因ですが︑短時﹇原因﹈た！﹂と思った人もいるのではないでしょうか？

などの不快な症状にもだえ苦しみ︑﹁もう酒なんか止め

き気や胃痛を起こしやすくなります︒さらにアルコー

体調異常

二日酔いがひどい

ちょっと気に な る

ＣＡＳＥ

﹇症状﹈

ステージの様子☆☆
新年 会シーズンになると︑多くなるのが二日酔い︒

奥村 勝弘
弘
健康祭実行委員長

田村 幸大
内科部長

フォトニュース

Photo News

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2008. １ みやったもんせ

16 2008. １ みやったもんせ

心当たり
心当
当た
たり
りはあ
ありま
りませ
せん
んか
か？
？

CASE BY CASE

acupuncture and moxibustion.
慢性関節リウマチ

変形性膝関節症 坐骨神経痛 腰痛

扁桃炎・咽頭炎 慢性副鼻腔炎

気管支ぜんそく 狭心症を伴う虚血性疾患

月経困難症 月経異常 不妊

腎石・胆石疼痛 薬物中毒 近視（仮性）メニエール症候 片麻痺（脳血管後遺症）（しんきゅうしつ）

学

したうえで︑鍼を用いて治療します︒病気の状況︑体質などにより︑鍼の種類や治療法が選ばれます︒なお︑鍼は必ずしも人体内に刺すものではなく︑皮膚をこするだけのものや押すだけのものも存在します︒また当院では基本的には電気針治療を行っていますが︑ペースメーカーを装着しておられる患者さまには通電しない置針法などなどを含む 2 ９疾患○鍼灸師２名 助手２名

鍼灸治療とは鍼灸とは︑身体の特定の部位に鍼や灸を用いて経穴︵ツボ︶または経絡︑皮膚に刺激を与えることにより︑心身のアンバランスを整え︑不調のある部分を解消していく伝
統的な東洋医学の治療法です︒日本において鍼灸を業として行う場合は﹁はり師﹂と﹁きゅう師﹂の国家資格が必
要となります︒
人間の自然治癒力を高めることを目的とするこの鍼灸
医学は︑いろいろな疾患・症状の改善はもちろん︑疲労回復や健康管理などの目的で︑日本においても古来より慣れ親しまれてきた治療法です︒そして漠然と体に不安を抱える人が増えている現代にこそ手を差し伸べることのできる医療のひとつと言えます︒
鍼灸医学の本質は﹁未病治﹂︵未病を治す︶にあり︑病気になるのを防ぐという予防医学の点で優れています︒
近年予防医学の重要性が唱えられており︑鍼灸を含む東洋医学が︑西洋医学を補完・代替するものとしておおいに注目され︑多くの医療施設等で取り入れられています︒

当院で鍼灸治療を受けるには当院での鍼灸治療はまず医師の診察により鍼灸適応症と診断したあとに医師の指示のもとで鍼灸師が施術します︒
左上記の表のように︑ＷＨＯの示す﹃鍼灸適応症﹄は数多くありますが︑それはこれらの適応症以外の﹁鍼灸の不適応症﹂も多くあるということでもあります︒また表象外になる場合もあります︒当院の鍼灸治療は医師の診記の疾患だからといえども場合によっては鍼灸治療の対察の後に行われるため︑診察の際に必要と思われる検査なども併せて行われるので隠れた病気の早期発見につながる場合が少なくありません︒

治療風景

慢性の痛みや疾患にお悩みの方へ
当鍼灸 室では︑主に慢性的な痛ます︒たとえば脊椎や関 節 等の加みを対象に鍼灸治療を行っており齢による変 形 性の痛みは︑現代 医学でもなかなか治療効果をあげられないことがあります︒また︑肩こりや腰痛︑神経痛も慢性になれば劇的な治療効果を期待するのが難しくなってきます︒そのようなときに︑鍼 灸 治 療が慢 性の痛みの除 去や軽減に効果を奏することが多々偏った治療をするのではなく︑先にあります︒但し︑当院は東洋医学にも紹介したように西洋医学と緊密な連携をとりながら︑総合的に治療いたしております︒

最後に鍼灸治療は︑未体験の方においては﹁痛そう﹂﹁熱そう﹂と︑不安に感じられる事もあるかと思います︒当院の鍼灸室に初めて来られた方の中にも︑同様に恐怖感を持たれる方がいらっしゃいますが︑治療後のほとんどの方が﹁それほど痛くない﹂﹁熱くない﹂と言われてますし︑﹁楽になった﹂﹁日々良くなっていくのが楽しみだ﹂との声も多く聞かれます︒
私達は少しでも多くの方の﹃生活の質︵ＱＯＬ︶の向上﹄の一助となれたらと考えています︒
どうぞお気軽に鍼灸治療をお試し下さい︒︵病院ホームページでも詳しく紹介しています︒ぜひご覧下さい︶

度を調節し患者さまにあった熱量の灸を行っています︒

灸と皮膚との間に調熱絆を用います︒これにより灸の温されています︒当院の灸はやけどや水疱にならないよう︑のひずみを整え︑自然治療力を活性化する効果があるとるものを用いて治療します︒鍼治療と同様に︑心身機能灸治療は︑﹁きゅう師﹂によってもぐさ又はそれに類すの治療を行います︒

Manabu Kitajima

北島

鍼治療は︑
﹁はり師﹂が患部や経穴・経絡の状態を診察

ヘルペス後神経痛 片頭痛 三叉神経痛

鍼灸師

鍼灸室

インポテンス 遺尿症 便秘

部署紹介

肩こり等 肩関節周囲炎（五十肩）実際 の 治 療 内 容

適応疾患リスト

17
2008. １ みやったもんせ

18 2008. １ みやったもんせ

白血球減少症高血圧

今回は私達が行っている鍼灸治療やその内容の紹介のほか、鍼灸医学の魅力、鍼灸の対象疾患等についても紹介し、皆様の抱いておられる鍼灸に対する疑問の解決になればと思い
ます。
テニス肘

鍼灸室について（1996 年ＷＨＯ【世界保健機関】草案）※未病とは…病気になる前の段階

大隅鹿屋病院 広報誌

11

VOL.

みやったもんせとは？…鹿児島弁で「どうぞ見てください」という意味です

大隅鹿屋病院 広報誌みやったもんせ

CONTENTS

冬号

院長あいさつ…………………………… 1
知っておきたい病気の話……………… 3
薬剤部だより…………………………… 5
しっかり食べておいしいレシピ……… 7
リハビリ室だより……………………… 9
INFORMATION …………………… 11
痔でお悩みの方へ…………………… 13
フォトニュース……………………… 15
ちょっと気になる体調異常………… 16
部署紹介……………………………… 17
お知らせ・編集後記

11

VOL.

発行元／医療法人 愛心会 大隅鹿屋病院 広報委員会 発行日／平成
年

20

月１日

1

ご自由にお取り下さい

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職員募集 最高賞を受賞
・保育所完備（24時間保育・病院隣接）
・宿舎完備（1R・冷暖房完備）
・病院見学会・面接随時受付中

編

集

後

記

◆ お問い合わせ＜薬剤師＝総務課＞☎内線 225＜看護師＝看護部長室＞

当院の広報誌「みやったもんせ」は、全国ヘルスケア情報誌コンクール「第７回ＢＨＩ賞」にて最高賞を受賞致しました。
受賞に甘えることなく今後も皆さまによりよい情報を発信していきた
いと思います。
このコンクールは、ＮＰＯ法人日本ＨＩＳ研究センターが主催しているコンクールで、全国の病院や診療所などの広報誌の内容やデザインなどを審査しています。

☎内線 280

明けましておめでとうございます。
昨年の冬は、全国的にインフルエンザではなく下痢をひきおこすノロウイルスが大流行しました。
当院でも、感染対策の重要性が見直され院内感染が蔓延することの恐ろしさと、感染対策の重要性を改めて思い知らされました。どちらのウイルスも、「うがい」や「手洗い」をしっかりおこなうことと、充分な睡眠やしっかり休養することで自分自身もかかりにくくなり感染の蔓延を防ぐことができます。
体調管理に気をつけ厳しい冬の寒さを乗り切りましょう。
今年一年の皆さまのご健康とご多幸をお祈り申し上げます。
（広報委員 前田）医療法人 愛心会

大隅鹿屋病院〒893‑0015 鹿児島県鹿屋市新川町6081番地1

TEL 0994‑40‑1111 FAX 0994‑40‑4579
ﾎｰﾑ ｰ

http://www.kanoya‑aishinkai.com/

開●診療時間について■土曜日
午前 9 時〜 12 時

昭和 63 年 8 月
一般 235 床

診療科目

内科・呼吸器科・消化器科・循環器科・リウマチ科・小児科
外科・整形外科・脳神経外科・心臓血管外科・泌尿器科
肛門科・耳鼻咽喉科・リハビリテーション科・放射線科
歯科口腔外科・麻酔科●■月〜金曜日
午前 9 時〜 12 時・午後 5 時〜 7 時

設

病 床 数

●

療養型 78 床