様式

委員会規則第３条第１項に基づく届出書
平成30年10月12日
1: 都道府県知事・市区町村長等

１．執行機関の別知事

市区町村長等

２．都道府県名

佐賀県

３．市区町村名

玄海町

４．届出番号

執行機関名 玄海町長

5５． 独自利用事務の事例番
号65-1

ひとり親等の医療費助成に関する事務

６．届出書を公表している
http://www.town.genkai.lg.jp/soshiki/2/1004.html
ウェブページのアドレス
１．準ずる法定事務の名称と趣旨又は目的の内容等（１）法定事務（２）独自利用事務①事務の名称

母子及び父子並びに寡婦福祉法による給付金の支給に関する事務であって 玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例(昭和55年玄海町条例第17号)
主務省令で定めるものによる医療費の助成に関する事務であって規則で定めるもの②番号法別表第１の項

45③番号法別表第２の項

65④番号法第９条第２項に基づき定める条例の名称及び①の該当部分

玄海町行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律に基づく個人番号の利用及び特定個人情報の提供に関する条例(平成27年玄海町条例第29条）
別表第1 第１項
玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例(昭和55年玄海町条例第17号)
による医療費の助成に関する事務であって規則で定めるもの⑤事務の趣旨又は目的が規母子及び父子並びに寡婦福祉法(昭和三十九年法律第百二十九号)第1条
定されている箇所

玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例第１条⑥事務の趣旨又は目的

この法律は、母子家庭等及び寡婦の福祉に関する原理を明らかにするととも 第一条 この条例は、母子家庭、父子家庭及び父母のない児童(以下「ひとり親家に、母子家庭等及び寡婦に対し、その生活の安定と向上のために必要な措 庭等」という。)に医療費の一部を助成することにより、ひとり親家庭等の生活の安置を講じ、もつて母子家庭等及び寡婦の福祉を図ることを目的とする。
定と福祉の向上を図ることを目的とする。

⑦独自利用事務の関連規範

玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例第１条、第5条、第6条、第7条、
玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例施行規則第2条及び第3条

２．準ずる法定事務の具体的な事務内容と提供を求める特定個人情報等
事務１（１）法定事務（２）独自利用事務①根拠規定

番号法別表第二主務省令 36 条

②事務の内容母子及び父子並びに寡婦福祉法第三十一条第一号（同法第三十一条の十
玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例施行規則第2条及び第3条の受において読み替えて準用する場合を含む。）の給付金の支給の申請に係る給資格者証の交付に係る審査に関する事務
事実についての審査に関する事務

項 1 号

玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例第6条及び第7条、玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例施行規則第2条及び第3条

特定個人情報１①根拠規定

番号法別表第二主務省令 36 条

②情報提供者

市町村長

項 1 号 ｲ

市町村長

③提供を求める特定個人情
道府県民税又は市町村民税に関する情報
報

道府県民税又は市町村民税に関する情報

特定個人情報２①根拠規定

番号法別表第二主務省令条

項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報３①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例第5条

特定個人情報４①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報５①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報６①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報７①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報８①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報９①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令条項号②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報１０①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
事務２（１）法定事務①根拠規定

番号法別表第二主務省令 36 条

②事務の内容母子及び父子並びに寡婦福祉法第三十一条第一号（同法第三十一条の十
玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例施行規則第3条の受給者証のにおいて読み替えて準用する場合を含む。）の給付金の支給の申請に係る更新についての審査に関する事務
事実についての審査に関する事務

項 1 号（２）独自利用事務玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例第7条、玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例施行規則第3条

特定個人情報１①根拠規定

番号法別表第二主務省令 36 条

②情報提供者

市町村長

項 1 号 ｲ

市町村長

③提供を求める特定個人情
道府県民税又は市町村民税に関する情報
報

道府県民税又は市町村民税に関する情報

特定個人情報２①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

番号法別表第二主務省令玄海町ひとり親家庭等医療費の助成に関する条例第5条

条

項号

特定個人情報３①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報４①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報５①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報６①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報７①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報８①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報９①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報１０①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
事務３（１）法定事務（２）独自利用事務①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②事務の内容特定個人情報１①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報２①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報３①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報４①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報５①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報６①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報７①根拠規定番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報８①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報９①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報１０①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
事務４（１）法定事務①根拠規定

番号法別表第二主務省令②事務の内容（２）独自利用事務条項号

特定個人情報１①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令条項号②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報２①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報３①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報４①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報５①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報６①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報７①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報８①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報９①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報１０①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

事務５（１）法定事務（２）独自利用事務①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②事務の内容特定個人情報１①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報２①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報３①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報４①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報５①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報６①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報７①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報８①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報９①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報１０①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
事務６（１）法定事務（２）独自利用事務①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②事務の内容特定個人情報１①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報２①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報３①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報４①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報５①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報６①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報７①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報８①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報９①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報１０①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
事務７（１）法定事務（２）独自利用事務①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令条項号②事務の内容特定個人情報１①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報２①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報３①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報４①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報５①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報６①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報７①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報８①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令条項号②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報９①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報１０①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
事務８（１）法定事務（２）独自利用事務①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令条項号②事務の内容特定個人情報１①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報２①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令条項号②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報３①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報４①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報５①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報６①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報７①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報８①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報９①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報１０①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
事務９（１）法定事務①根拠規定

番号法別表第二主務省令②事務の内容（２）独自利用事務条項号

特定個人情報１①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報２①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報３①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報４①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報５①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報６①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報７①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報８①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報９①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報１０①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

事務１０（１）法定事務（２）独自利用事務①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令条

項号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②事務の内容特定個人情報１①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情
報
特定個人情報２①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報３①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報４①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報５①根拠規定

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条項号

番号法別表第二主務省令

条

項

号

②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報６①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報７①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報８①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報
特定個人情報９①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

特定個人情報１０①根拠規定②情報提供者③提供を求める特定個人情報

備考

番号法別表第二主務省令条項号