平成２６年松茂町議会第４回定例会会議録
第２日目（１２月８日）

○出席議員
１番

立

井

武

雄

２番

佐

藤

道

昭

３番

原田

幹夫

４番

一森

敬

司

５番

佐

藤

富男

６番

池

添

英

明

７番

一

森

康

雄

８番

吉崎

民

二

１１番

森

谷

１２番

藤枝

９番

新

保

１０番

春

藤

靖
善則

○欠席議員
勲
康－13－

雄

○地方自治法第１２１条により説明のため出席した者の職・氏名

町長

広

瀬

憲

発

副 町 長

吉

田

直

人

教 育 長

庄

野

宏

文

会計管理者

池

田

忠

男

総務参事

森

一

美

産業建設参事

吉

成

民生参事

米

田

利

彦

教育次長

小倉

宝

積

企画財政課長

吉

田

英雄

総務課長

大迫

浩

昭

税務課長

南

東

危機管理室長

吉﨑英雄

建設課長

井上

雅

史

水道課長

小坂

宜

弘

産業環境課長

原田

下水道課長

石森

典

彦

町民福祉課長鈴谷一

彦

健康保険課長谷本

富美代

社会教育課長尾野浩士

学校教育課長

山下

真

穂之均

稔

賢

○職務のため議場に出席した職員の職・氏名
議会事務局長古川和

議会事務局係長

入口三恵子－14－平成２６年松茂町議会第４回定例会会議録

平成２６年１２月８日（第２日目）○議事日程（第２号）
日程第１

町政に対する一般質問
立

井武

雄

議員

（１）依存症の支援について（２）少子化対策について
日程第２議案第５６号

松茂町国民健康保険条例の一部を改正する条例

日程第３議案第５７号

平成２６年度松茂町一般会計補正予算（第５号）

日程第４議案第５８号

平成２６年度松茂町国民健康保険特別会計補正予算（第４号）

日程第５議案第５９号

平成２６年度松茂町介護保険特別会計補正予算（第３号）

日程第６議案第６０号

平成２６年度松茂町後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）

日程第７議案第６１号

平成２６年度松茂町長原渡船運行特別会計補正予算（第２号）

日程第８議案第６２号

平成２６年度松茂町公共下水道特別会計補正予算（第３号）

日程第９議案第６３号

平成２６年度松茂町水道特別会計補正予算（第２号）－15－

平成２６年松茂町議会第４回定例会会議録
第２日目（１２月８日）

午前１０時００分再開○議会事務局長【古川和之君】

ただいまから平成２６年松茂町議会第４回定例会の再開をお願いいたします。
まず初めに、藤枝議長からごあいさつがございます。
○議長【藤枝善則君】

皆さん、おはようございます。真冬並みの寒波によりまして、全国各地で大雪の被害が出ております。特に県西部では、５日のゲリラ豪雪によりまして集落が孤立し、４日目、現在でも停電が１,０００戸以上しているようでございます。一刻も早い復旧が望まれるところであります。集落が孤立して停電が続いているところではとのニュースでございますが、防災無線による情報が非常に役に立っておるということでございます。皆さんのご家庭においても、万一に備えて防災無線の乾電池等の点検をしておいたらどうかと思います。
さて、本日は町政に対する一般質問の日でございます。質問者は簡潔明瞭に、回答者は詳しく明快に行っていただくようお願い申し上げまして冒頭のあいさつといたします。

○議長【藤枝善則君】

ただいまの出席議員は１０名で、地方自治法第１１３条による定足数に達しております。よって、議会は成立いたしました。
直ちに本日の会議を開きます。

○議長【藤枝善則君】

これから本日の日程に入ります。

本日の議事日程は、お手元に印刷配付のとおりであります。

○議長【藤枝善則君】

日程第１、「町政に対する一般質問」を行います。

通告のありました立井議員にお願いいたします。１番、立井議員。
○１番【立井武雄君】

皆さん、おはようございます。議長のお許しが出ましたので、私の一般質問を始めさせていただきます。
質問事項は、依存症の支援についてであります。依存症の中でも、特に、アルコール依存症治療について、松茂町の対応をお聞きしたい。

－16－

依存症の中で身近なものとしてアルコール依存、ニコチン依存、薬物依存、買い物依存、ギャンブル依存、ネット依存、仕事依存などの種類が考えられます。私の経験からも、アルコール依存による弊害が特に考えられ対策が必要と感じられるので、質問いたします。
日本の飲酒人口は約６千万人と言われ、このうち、アルコール依存症の患者は約２３０万人と言われている。飲酒者の２６人に１人が依存症という計算になる。これは、ＷＨＯの算出方法より割り出した数値です。この数値の比率から行くと、当松茂町１万５千人においては、飲酒人口は約６,９００人であり約２６０人の依存症患者が存在すると推測されます。このうち、約何割か、何人かの依存症の患者が、家族が酒をやめたいと思っているのであろうが、本人の意思だけで断酒を継続するには難しく、周囲の理解や協力が強く求められます。アルコール依存症治療には松茂町はどのような支援策をとっているのか、お尋ねいたします。
どのような過程にてアルコール依存へと進行していくのか。始まりは、機会飲酒から習慣飲酒に移行することが多く、習慣飲酒になると同量飲酒では同じように酔うことができなくなり次第に飲酒量がふえていく傾向がある。もちろん全ての飲酒者がアルコール依存症患者ではないが、何かのきっかけで飲酒量がふえて、いつの間にか依存症に陥ってしまう危険性は十分考えられる。酒は、本人が自分の判断で好んで飲酒しているように見え、患者自身も好きで飲酒していると錯誤していることが多い。患者に指摘すると、自分は違うと拒絶するので、否認の病気と言われている。
まず、アルコールの多量飲酒、不適切な飲酒ですが、問題ですが、急性アルコール中毒、アルコール依存症、生活習慣病、臓器障害、がんなど、さらに、睡眠障害、うつ、自殺などが挙げられます。酒が切れると、肉体的・精神的に離脱状態が出るため、楽しむためでなく禁断症状を避けるために飲酒を繰り返すようになる。また、アルコール依存症の形成を助長するものとして、飲酒している本人の尻ぬぐいをする家族など、イネイブラーと呼ばれていますが、が存在することが多い。イネイブラーは、飲酒している当人の反省を必要とさせず延々と飲酒することを可能にしてしまう危険性があります。また、依存症患者の配偶者などに見られる、患者に必要とされることを必要とする共依存に陥っている人もいる。そのため、その配偶者に対してもカウンセリングなどが必要となることもある。
また、症状としましては、進行性疾患、慢性疾患、人格変化を引き起こす疾患、不治の疾患、悪くなることはあってもよくなることはない病気であり、寛解の状態で再発、いかに再飲酒を防ぐかが治療の上で重要である。死に至る疾患としましては、内臓疾患、また－17－

は極度な精神ストレスなどによる自殺、事故死など、アルコール依存症の１０年の死亡率は約３０から４０％、非常に高いと言われています。また、機能不全過程の形成要因としまして、アルコール依存症のいる家庭での家族に与える影響は多大であり、親から子にアルコール依存などの酒癖問題が世代間で伝播する傾向、現象がよく見られる。アルコール依存症は家族全体を巻き込み、特に、機能不全家庭の形成を助長する。
また、女性とアルコールなんですが、同量のアルコールでも男性の２倍悪影響が出ると言われています。女性の場合、短期の飲酒歴でも、飲酒量が比較的少量でも、急速にアルコール依存症になる危険がある。中間位置からアルコール依存症への進行の期間は男性で約１０年、女性で約６年であると言われています。また、胎児への影響ですが、妊娠中の母胎と胎児は胎盤とへその緒を通じて直接につながっています。少量の飲酒でも胎児に多大な悪影響を与えてしまう危険性があり、量にかかわらず妊娠中は飲酒を避ける必要があると専門家の間で一致している。アルコール依存症の母親から生まれた子の約４０％がＦＡＳ、これは、胎児性アルコール症候群になってしまっています。また、母乳を飲ませる場合も飲酒は避ける必要があると考えられています。
治療としましては、アルコール依存症の治療は本人の認識であります。依存を認めてしまうと飲酒ができなくなるために、患者は、自分が依存症であることを認めなく、本人がいかに認めるかが治療の始まりです。アルコール依存症の過剰な飲酒は、意思が弱いからとか道徳観が低いからと言われたり、不幸な心理的・社会的問題が原因であると考えられがちだが、実際はそうではなく、この病気の結果であることが多い。アルコールによって病的な変化が体や精神に生じ、それが過剰な飲酒行動に走ることがあります。このことをまず本人や周囲の者が理解し認めることが治療の第一歩となります。
また、アルコール・ハランスメントとしまして、飲酒の強要、一気飲ましなどがありますが、未成年者の飲酒は心身に害を与え、妊婦の飲酒は胎児に害を与えています。
また、反面、楽しい側面も、また人間関係の潤滑油的な側面も持っている飲酒です。先月の１１月１０日から１６日の間、アルコール関連問題啓発週間がありました。この週間を契機に、社会の中で助けを受けずに苦しんでいる人たち、酒をやめたい人、やめてほしい家族たちの願いをかなえるためにも行政が乗り出すべきと思いますが、いかがでしょうか。
また、具体的にどのようなことをすべきなのか。人間は、もともと楽な方向に逃げていきます。本人は飲酒して酩酊して楽しいことばかり感じ、たとえさまざまなトラブルを起－18－こしても、後で激しく後悔しても、それを忘れるためにまた飲酒する。アルコール依存症から回復するためには、断酒の３本柱、通院、抗酒剤、自助グループへの参加であります。
専門的な治療を行っている医療機関への受診ですが、近くには、藍里病院、徳島県の上板町にあります。また、中央病院でもそれについての専門的な先生がおられます。治療薬としましては、飲酒要求そのものを抑制する治療薬としてアカンプロサート、これ、レグテ
クトというんですが、２０１３年より保険で認定されております。そして、ＡＡ、断酒会などの自助グループへ参加することであります。徳島県の断酒会は１０カ所あり、近くでは、藍住町、鳴門市撫養町、それから、徳島市応神町にあります。その他、相談窓口として徳島精神保健福祉センター、保健所もあります。一般の方たちは、断酒会とはどんなものなのか、場所はどこにあるのか、いつ受付をしてもらえるのか、そもそも、どこの誰に連絡したらよいのか、また、参加したらどんなことをするのか、とにかく不安なことばかりと思います。それらのことを詳しくわかりやすく説明していただけたらと思います。
以上で断酒を続けていくことが可能となります。松茂町として、相談窓口として依存症から抜け出したいと願っている人たちが継続して治療を続けられるように、一口でも飲酒することによって再びもとの依存症になってしまう可能性は非常に高い依存症ですので、立ち直るまで支援できる体制を整えてもらえることを望みます。
以上で私の一般質問を途中で終わります。
○議長【藤枝善則君】○民生参事【米田利彦君】

米田民生参事。
それでは、立井議員ご質問の依存症の支援について、特に、アルコール依存症の対応について答弁をさせていただきます。
まず、アルコール依存症は身近な病気であり大変難しい病気でもあります。１人でアルコールを断つことはほとんど不可能です。体を壊し社会的な問題行動があれば、働くこともできず、医療費もかさみ、健康面はもとより、財政面からも考えて、アルコール依存症の対策は大きな課題となっております。
まず、最初のアルコール依存症に対して町はどのような支援策をとっているのかとのご質問ですが、アルコール依存症患者を限定することは人権上の問題も配慮する必要があり、実態把握は容易ではありません。現状では、県の精神保健福祉センターや保健所が実質的な相談窓口となってアルコール依存症の相談に随時対応しております。松茂町でも、保健相談センターにおいて、保健師による健康相談の一環としてアルコール依存症に対する相談体制を設けております。また、予防のための啓発として、広報まつしげ等に、飲酒習慣－19－の見直しや適正飲酒等についての情報を提供するなど予防対策にも取り組んでおります。
次に、アルコール関連問題啓発週間が実施され、松茂町では、相談窓口を通して依存症から立ち直るまでの支援体制を整えてはとのことでございますが、平成２６年６月１日施行のアルコール健康障害対策基本法に基づき、今年度から、各省庁の枠を超えた取り組みで１１月にアルコール関連問題啓発週間を実施しております。
町では、依存症の治療から回復支援まで、地域において本人と家族が安心して回復した状態が維持できる支援対策として、１点目に、周囲の方々に対して偏見や依存症という病気を理解していただくための普及啓発に取り組む体制を整えていきます。
２点目は、依存症に対して本人や家族が気軽に相談できる体制を整備いたします。経験者の話では、どこに相談すればいいのかわからず、実質的な相談窓口となっている保健所になかなかたどり着かずに苦労したというケースもあったようです。松茂町では、ホームページや広報誌等を活用し、相談できる施設の情報を容易に入手できる内容の周知をいたしたいと考えております。
また、相談者のニーズに応じた相談を継続して提供できるよう、町としての役割を明確にした相談支援体制を整えていきたいと思っております。
以上、依存症の支援についての答弁でございます。
○議長【藤枝善則君】

立井議員。

○１番【立井武雄君】

私の質問に対しての町の回答は、現在できる最も最適ですので、再問はいたしません。以上、よろしくお願いします。
それでは、続きまして、少子化対策の一環としての不妊治療について質問させていただきます。
子どもは世界の宝と昔から言われ大切に育てられてきています。３０年後の人口問題でも少子化の問題が多く取り上げられています。徳島県も、こうのとり事業、不妊治療助成事業制度が制定されています。少子化対策の一環として松茂町としての不妊治療への助成制度はどうなっていますか。
最近は晩婚化の傾向が随所で見られ、出生率は、２０１３年１.４３、低下傾向を続けています。また、女性の初婚年齢は、１９８０年は２５.２歳、２０００年は２７歳、２０１３年は２９.３歳となり、また、生涯未婚率、１９９０年、男性は５.６％、女性は４.３％、２０１０年にいたりましては、男性が２０.１％、女性は１０％と徐々に上昇しています。これでは、出生率を１.４３から１.８、これは、２０２５年の目標なんで－20－すが、立てても、達成は難しいのが現状です。
また、一方では、とても子どもが欲しいけど、望んでも妊娠しない夫婦がおられます。
これは、１０組に１人と言われておりますが、身体的にも金銭的にも多くの時間をかけて子どもを授かるための治療を受けようとする夫婦はふえてきています。子どもを望んで不妊治療を始めようとしても、治療方法によりましては５０万円から１００万円との高額な治療費が必要となり、とても高額なためにあきらめる夫婦も多く見受けられます。身体的にも金銭的にも多くの時間をかけて子どもを望んだ夫婦はより多くの愛情が子どもに注がれると思います。徳島県が実施している、こうのとり事業、不妊治療助成事業制度について、松茂町は、これにプラスアルファの不妊治療制度を求めますが、いかがでしょうか。
以上です。
○議長【藤枝善則君】○民生参事【米田利彦君】

米田民生参事。
それでは、立井議員ご質問の少子化対策について、答弁をさせていただきます。
まず初めに、少子化対策の一環として、松茂町として不妊治療への助成金制度はどうなっているのかとのご質問でございますが、松茂町では、不妊に悩む方からの経済的支援等の相談に対して県の事業を紹介するのみで、町では不妊治療に対する経済的な支援はいたしておりません。議員ご質問のとおり、徳島県では、次世代育成支援の一環として、不妊治療の経済的負担の軽減を図るため、医療保険が適用されず高額な医療費がかかる配偶者間の不妊治療に要する費用の一部を助成する支援制度がございます。不妊治療の助成は、徳島県こうのとり応援事業といたしまして、１回の治療につき１５万円、１年目は年３回まで、２年目以降は年２回を限度として通算５年間で１０回の助成をいたしております。
ただし、平成２６年度以降に助成を開始される方は年間回数、通算年数の制限が廃止され、通算回数が１０回から６回へと変更になりました。助成対象となるのは、徳島県内に住所を有し法律上婚姻関係にある夫婦で、前年の夫婦の所得合計額が７３０万円未満であることが条件となっております。助成の申請は、治療が終わった日の属する年度内に保健所に申請することとなっております。
次に、松茂町としてプラスアルファの不妊治療助成制度を求めますがいかがでしょうかというご質問でございます。松茂町では、徳島県が不妊治療に要する費用の一部を助成していること、並びに、この事業が平成２６年度から助成内容の見直しがあり通算回数が減少したことなどに伴い、松茂町としても、少子化対策の一助として、子どもを望む夫婦が－21－不妊治療を受ける際に経済的負担の軽減を目的とした支援を考えております。支援につきましては、県が実施する、こうのとり応援事業の決定を受けていることを条件として、不妊治療支援事業を平成２７年度から実施する方向で、県内市町村の実施状況調査、並びに、支援内容等の検討を行ってまいります。
以上、少子化対策についての答弁とさせていただきます。
○議長【藤枝善則君】

立井議員。

○１番【立井武雄君】

明快な回答で、私の望みどおりですので、再問はいたしません。１人でも多くの新生児が生まれてくることを願いまして、私の質問を終わります。
以上です。
○議長【藤枝善則君】

以上で通告による一般質問は終わりました。

これで一般質問を終了いたします。

○議長【藤枝善則君】

日程第２、議案第５６号「松茂町国民健康保険条例の一部を改正する条例」から、日程第９、議案第６３号「平成２６年度松茂町水道特別会計補正予算（第２号）」までの議案８件を一括して議題といたします。
以上、議案８件につきましては、各委員会に付託したいと思いますが、付託の前に総括的な質疑を行います。
質疑ございませんか。
（質疑なし）
質疑がないようですので、これで質疑を終結いたします。

○議長【藤枝善則君】

お諮りいたします。

ただいま議題となっております議案８件については、会議規則第３９条第１項の規定により、それぞれ所管の委員会に付託をすることにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）○議長【藤枝善則君】

異議なしと認めます。

よって、議案８件については、それぞれ所管の委員会に付託をすることに決定いたしました。
議案付託表配付のため、小休いたします。
午前１０時２４分小休－22－

午前１０時２４分再開○議長【藤枝善則君】

再開いたします。

議案付託表を事務局長に朗読させます。
○議会事務局長【古川和之君】

失礼します。ただいまお配りいたしました議案付託表をご覧ください。
まず、総務常任委員会。
議案第５７号

平成２６年度松茂町一般会計補正予算（第５号）（所管分）

以上が、総務常任委員会に付託する議案でございます。
次に、産業建設常任委員会。
議案第５７号

平成２６年度松茂町一般会計補正予算（第５号）（所管分）

議案第６１号

平成２６年度松茂町長原渡船運行特別会計補正予算（第２号）

議案第６２号

平成２６年度松茂町公共下水道特別会計補正予算（第３号）

議案第６３号

平成２６年度松茂町水道特別会計補正予算（第２号）

以上が、産業建設常任委員会に付託する議案でございます。
教育民生常任委員会。
議案第５６号

松茂町国民健康保険条例の一部を改正する条例

議案第５７号

平成２６年度松茂町一般会計補正予算（第５号）（所管分）

議案第５８号

平成２６年度松茂町国民健康保険特別会計補正予算（第４号）

議案第５９号

平成２６年度松茂町介護保険特別会計補正予算（第３号）

議案第６０号

平成２６年度松茂町後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）

以上が、教育民生常任委員会に付託する議案でございます。
以上でございます。よろしくお願いします。
○議長【藤枝善則君】

ただいま事務局長が朗読いたしました議案付託につきましては、先般開催されました議会運営委員会におきましてそのように案を決定していただいたわけでございますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）○議長【藤枝善則君】

異議なしと認めます。

よって、議案第５６号から議案第６３号までの各議案は、お手元に配付の議案付託表のとおり付託することに決定いたしました。

－23－

念のため、委員会の日程について事務局より説明いたします。
○議会事務局長【古川和之君】

失礼します。ただいま、議案付託表の裏面をご覧ください。常任委員会日程表でございます。開催場所は、松茂町役場、３０１委員会室でございます。
総務常任委員会、１２月１０日、午後３時から。
産業建設常任委員会、１２月１０日、午前１０時から。
教育民生常任委員会、１２月１０日、午後１時３０分から開会いたしますので、よろしくお願いいたします。
以上でございます。
○議長【藤枝善則君】

以上で、本日の議事日程はすべて終了いたしました。

お諮りいたします。
明日１２月９日から１２月１８日までの１０日間は、委員会審査のため休会としたいと思います。これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）○議長【藤枝善則君】

異議なしと認めます。

よって、明日１２月９日から１２月１８日までの１０日間は、休会と決定いたしました。
次回は、１２月１９日、午後１時３０分から再開いたします。
本日は、これで散会いたします。どうもありがとうございました。
午前１０時２８分散会－24－