事務連絡
令 和 ５ 年 10 月 31 日

関 係 団 体御中

厚生労働省保険局医療課

特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部改正について標記について、別添のとおり地方厚生（支）局医療課長、都道府県民生主管部（局）国民健康保険主管課（部）長及び都道府県後期高齢者医療主管部（局）後期高齢者医療主管課（部）長あて通知したのでお知らせします。

保 医 発 1031 第 １ 号
令 和 ５ 年 10 月 31 日
地 方 厚 生 (支 )局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 (部 )長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 (部 )長殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）
特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部改正について
今般、特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）（平成 20 年厚生労働省告示第 61 号。以下「材料価格基準」という。）が令和５年厚生労働省告示第 259 号をもって改正され、同告示第二条の改正規定が令和５年 11 月１日から適用することとされたところ、その概要は下記のとおりであるので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いする。
記
１

特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）（平成 20 年厚生労働省告示第61 号）の一部改正について「特定保険医療材料の保険償還価格算定の基準について」（令和４年２月９日付け保医発 0209 第３号）第７章第１節の規定に該当し、費用対効果評価が実施された品目について、その評価結果に基づき、別紙のとおり価格調整を行ったものであること。
なお、今回価格調整を行った品目については、機能区分の価格調整を行うものであるから、同一の機能区分に属する収載品についても当該価格が適用されることを念のため申し添える。

（別紙）
特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）（平成20年厚生労働省告示第61号）の一部改正（令和５年11月１日より適用）
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

22900BZX00047000

Micra 経カテーテル ペーシングシステム

Micra AV

30200BZX00193000

Expedium Verse Fenestrated Screw システム

30400BZX00203000

製品コード0763000544485

保険適用希望者

機能区分

現行償還価格 調整後償還価格(円)(円)

日本メドトロニック株式会社

112 ペースメーカー (4)デュアルチャンバ(リード一体型)¥1,170,000¥1,070,000

別表１のとおりジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型) ②横穴付き¥101,000¥97,900

ＶＩＰＥＲ ＰＲＩＭＥ Ｆｅｎｅｓｔｒａｔｅｄ Ｓｃｒｅｗ システ 別表２のとおり
ムジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型) ②横穴付き¥101,000¥97,900

1

別表１
製品名
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー
Verseフェネストレーテッドスクリュー

別表２
製品コード
4545652765151
4545652765168
4545652765175
4545652765182
4545652765199
4545652765205
4545652765212
4545652765229
4545652765236
4545652765243
4545652765250
4545652765267
4545652765274
4545652765281
4545652765298
4545652765304
4545652765311
4545652765328
4545652765335
4545652765342
4545652765359
4545652765366
4545652765373
4545652765380
4545652765397
4545652765403
4545652765410
4545652765427
4545652765434
4545652765441
4545652765458
4545652765465
4545652765472
4545652765489
4545652765496
4545652765502
4545652765519
4545652765526
4545652765533
4545652765540
4545652765557
4545652765564
4545652765571
4545652765588
4545652765595
4545652765601
4545652765618
4545652765625
4545652765632
4545652765649
4545652765656
4545652765663
4545652765670
4545652765687
4545652765694

製品名
VIPER PRIME Fenestrated スクリュー
VIPER PRIME Fenestrated スクリュー
VIPER PRIME Fenestrated スクリュー
VIPER PRIME Fenestrated スクリュー
VIPER PRIME Fenestrated スクリュー
VIPER PRIME Fenestrated スクリュー
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VIPER PRIME Fenestrated スクリュー
VIPER PRIME Fenestrated スクリュー
VIPER PRIME Fenestrated スクリュー
VIPER PRIME Fenestrated スクリュー
VIPER PRIME Fenestrated スクリュー1

製品コード4545652778571
4545652778588
4545652778595
4545652778601
4545652778618
4545652778625
4545652778632
45456527786494545652778656
4545652778663
4545652778670
4545652778687
4545652778694
4545652778700
4545652778717
4545652778724
4545652778731
4545652778748
4545652778755
4545652778762
4545652778779
4545652778786
4545652778793
4545652778809
4545652778816
4545652778823
4545652778830
4545652778847