令和３年

第３回

香川県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）

会

議録

11 月 26 日

開会

11 月 26 日

閉会

令和３年第３回
香川県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録
11 月 26 日（金曜日）

香川県後期高齢者医療広域連合告示第 18 号

令和３年第３回香川県後期高齢者医療広域連合議会定例会を次のとおり招集する

令和３年 11 月 15 日

香川県後期高齢者医療広域連合長

大西 秀人

記

１ 日時

令和３年 11 月 26 日（金） 午後２時

２ 場所

香川県自治会館 ７階 会議室

３ 付議事件(1) 専決処分の承認について（令和３年度香川県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計補正予算（第１号））(2) 令和２年度香川県後期高齢者医療広域連合一般会計・後期高齢者医療事業特別会計歳入歳出決算について

午後２時０分 開会－1－出席議員 18 名
１番

北 谷 悌

邦11番

髙 嶋 正朋

２番

竹 内 俊

彦

13番

為 広 員

史

３番

大 浦 澄

子

14番

木 場 隆

司

４番

鎌 田 基

志

15番

安 井 信

之

５番

井 上 孝

志

16番

富 田 修

司

６番

川 田 匡

文

19番

河 野 雅

廣

７番

加 藤 正

員

20番

眞 鍋 籌

男

８番

斉 藤 義

明

21番

古 川 幸

義

９番

林 野 忠

弘

22番

川 西 米 希 子

12番

井 上 弘

志

17番

井 下 良

雄

18番

宮 本隆

古 田 智

義

大 西 浩

之

川 野 祥

靖

10番

欠席議員 ３名

出席関係者
広 域 連 合 長

大 西 秀

副広域連合長大 山 茂 樹副広域連合長谷 川 俊 博

事 務 局

長

永 正 千

里

事業課給付第一グループリーダー
事業課給付第二グループリーダー
事業課保健事業
グループリーダー
議会事務局長事 業 課

長

新 開 美沙子

議会事務局次長

髙 田 章

弘

藤 井 慶

議会事務局書記

下 地 克

典

事業課資格管理・保険料
グループリーダー人子－2－森有 美

議

事 日

程

日程第１ 議席の指定
日程第２ 会期決定について
日程第３ 会議録署名議員指名について諸般の報告
日程第４ 議案第８号及び認定第１号
議案第８号 専決処分の承認について（令和３年度香川県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計補正予算（第１号））
認定第１号 令和２年度香川県後期高齢者医療広域連合一般会計・後期高齢者医療事業特別会計歳入歳出決算について（提案説明・質疑・討論・採決）

本日の会議に付した事件
日程第１ 議席の指定
日程第２ 会期決定について
日程第３ 会議録署名議員指名について諸般の報告
日程第４ 議案第８号及び認定第１号－3－

○議長（鎌田基志君）これより令和３年第３回香川県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。直ちに本日の会議を開きます。本日の議事日程は、あらかじめお手元に送付してあるとおりであります。
◇
日程第１ 議席の指定○議長（鎌田基志君）それでは、日程第１ 議席の指定を行います。
琴平町議会から選出されていました別所保志君が８月２日に辞職したことに伴い、同日をもちまして同議会から選出されました眞鍋籌男君の議席は 20 番に、会議規則第４条第１項の規定により、議長において指定いたします。
◇
日程第２ 会期決定について○議長（鎌田基志君）次に、日程第２ 会期決定について を議題といたします。
お諮りいたします。
今期、定例会の会期は本日１日といたしたいと思います。これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（鎌田基志君）御異議なしと認めます。よって、会期は１日と決定いたしました。
◇
日程第３ 会議録署名議員指名について○議長（鎌田基志君）次に、日程第３ 会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員は、議長において 13 番為広員史君及び 16 番富田修二君を指名いたします。
◇
諸般の報告○議長（鎌田基志君）この際、諸般の報告をいたします。
上程案件に関する説明のため、広域連合長初め関係者の出席を求めておきましたので、御報告申し上げます。
次に、職員に報告させます。事務局長。
〔議会事務局長（川野祥靖君）議案第８号及び認定第１号の議案を朗読〕－4－

○議長（鎌田基志君）以上で諸般の報告を終わります。
◇
日程第４ 議案第８号及び認定第１号○議長（鎌田基志君）次に、日程第４ 議案第８号及び認定第１号を、一括議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長 大西秀人君。
〔広域連合長（大西秀人君）登壇〕○広域連合長（大西秀人君）提案説明に先立ちまして、後期高齢者医療制度の状況について、簡単に御説明申しあげます。
先般、国保中央会から、速報値ではありますが、令和２年度の後期高齢者医療制度の概算医療費総額は、前年度比 2.4％減の 16 兆６千億円と発表されました。これは、新型コロナウイルス感染拡大に伴う受診控え等によるものと存じております。
また、新型コロナウイルス感染拡大の状況は、10 月頃からようやく落ち着きを取り戻しているものの、完全終息に向けては、まだ見通しがついていないところでございます。
このような中、本広域連合では令和２年度から、高齢者の心身の多様な課題に対応し、きめ細やかな支援を実施するため、各市町と連携し保健事業と介護予防との一体的な実施を開始し、本年度もその拡充に努めているほか、令和４・５年度の保険料率の改定や窓口負担割合の変更に向け、現在、鋭意その準備を進めているところでございます。
今後とも、健康寿命の延伸に向け、保健事業に積極的に取り組んでまいりますとともに、引き続き、国、県等関係機関とも連携しながら、後期高齢者医療制度の円滑かつ効率的な事業運営に努めてまいりたいと存じますので、議員皆様方のより一層の御指導、御協力を賜りますようお願い申しあげます。
それでは、令和３年第３回香川県後期高齢者医療広域連合議会定例会に提出いたしました諸議案につきまして、その概要を御説明申しあげます。
まず、議案第８号「専決処分の承認について」でございますが、令和２年度における支払基金交付金の精算に伴い、社会保険診療報酬支払基金に対する返還金が発生したことから、早急に予算を補正する必要を生じましたので、令和３年度香川県後期高－5－齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計補正予算（第１号）について、去る９月６日に専決処分を行ったことの承認を求めるものでございます。
次に、認定第１号「令和２年度香川県後期高齢者医療広域連合一般会計・後期高齢者医療事業特別会計歳入歳出決算の認定について」でございますが、地方自治法第 233条第３項の規定により、議会の認定を求めるものでございます。
まず、一般会計でございますが、歳入は、予算現額６億 4,947 万９千円に対し、収入済額は、６億 2,265 万 7,026 円で、予算現額と比較して、2,682 万 1,974 円の減となっております。
また、歳出は、予算現額６億 4,947 万９千円に対し、支出済額は、５億 7,932 万 846円で、不用額は、7,015 万 8,154 円となり、執行率は、89.2％でございます。
それでは、決算の概要につきまして、「令和２年度香川県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算事項別明細書」によりまして、御説明申しあげます。
まず、歳入でございますが、第１款「分担金及び負担金」は、広域連合規約に基づく共通経費としての市町負担金で、収入済額は、５億 2,566 万２千円でございます。
次に、第４款「繰入金」は、後期高齢者医療制度周知のための小冊子作成や、市町が実施した人間ドックへの補助金に要した経費等を、特別会計から繰り入れたもので、収入済額は、7,895 万 5,649 円でございます。
次に、第５款「繰越金」は、前年度繰越金で、収入済額は、1,368 万 3,280 円でございます。
次に、第６款「諸収入」は、歳計現金の預金利子や、レセプトデータの情報提供料等で、収入済額は、435 万 6,097 円でございます。
以上、歳入合計は、６億 2,265 万 7,026 円でございます。
次に、歳出でございますが、第１款「議会費」は、議員報酬や、広域連合議会定例会等に係る経費で、支出済額は、101 万 7,715 円でございます。
次に、第２款「総務費」、第１項「総務管理費」は、派遣職員の給料や、職員手当等のほか、被保険者証等の郵送に係る通信運搬費、療養費の審査支払手数料、電算処理システム等に係る委託料、事務室使用料などで、支出済額は、５億 387 万 251 円でございます。
次に、第２項「選挙費」は、委員の公務災害補償負担金で、支出済額は、5,200 円でございます。
－6－

次に、第３項「監査委員費」は、委員報酬等で、支出済額は、４万 4,380 円でございます。
次に、第３款「民生費」は、懇話会開催経費や、重複・頻回受診者訪問指導委託料、市町が実施する人間ドック等の補助金などで、支出済額は、7,438 万 3,300 円でございます。
以上、歳出合計は、５億 7,932 万 846 円でございます。
次に、実質収支に関する調書でございますが、歳入総額は、６億 2,265 万 7,026円、歳出総額は、５億 7,932 万 846 円で、歳入歳出差引額は、4,333 万 6,180 円となり、地方自治法第 233 条の２の規定に基づき、剰余金として、翌令和３年度の歳入に編入するものでございます。
次に、後期高齢者医療事業特別会計でございますが、歳入は、予算現額 1,461 億7,093 万１千円に対し、収入済額は、1,460 億 513 万 52 円で、予算現額と比較して、１億 6,580 万 948 円の減でございます。
また、歳出は、予算現額 1,461 億 7,093 万１千円に対し、支出済額は、1,401 億
7,685 万 2,018 円で、不用額は、59 億 9,407 万 8,982 円となり、執行率は、95.9％でございます。
それでは、決算の概要につきまして、「令和２年度香川県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計歳入歳出決算事項別明細書」により御説明申しあげます。
まず、歳入でございますが、第１款「市町支出金」は、市町が徴収した保険料等負担金及び市町が負担する療養給付費負担金で、収入済額は、257 億 2,913 万 2,693 円でございます。
次に、第２款「国庫支出金」は、国が負担する療養給付費負担金及び高額医療費負担金のほか、調整交付金や、市町に委託して実施した健診事業費の補助金、及び低所得者の保険料軽減措置に対する高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金で、収入済額は、490 億 578 万 8,564 円でございます。
次に、第３款「県支出金」は、県が負担する療養給付費負担金及び高額医療費負担金で、収入済額は、115 億 4,981 万 926 円でございます。
次に、第４款「支払基金交付金」は、現役世代からの支援金で、収入済額は、564 億1,394 万８千円でございます。
次に、第５款「特別高額医療費共同事業交付金」は、著しく高額な医療費に対する－7－交付金で、収入済額は、6,035 万 1,190 円でございます。
次に、第７款「財産収入」は、後期高齢者医療事業財政調整基金の運用収入で、収入済額は、150 万 273 円でございます。
次に、第８款「繰入金」は、過年度の医療給付費等を国、県、市町へ返還するための後期高齢者医療事業財政調整基金からの繰入金で、収入済額は、16 億 3,657 万円でございます。
次に、第９款「繰越金」は、前年度繰越金で、収入済額は、13 億 2,685 万 3,556 円でございます。
次に、第 10 款「諸収入」は、交通事故などによる第三者行為に係る納付金、及び不正請求に係る診療報酬返還金や、一部負担金の負担割合の変更に伴う返納金、並びに過年度分高額療養費返納金で、収入済額は、２億 8,117 万 4,850 円でございます。
また、返納金等の時効に伴う不納欠損は、ございません。なお、収入未済額は、７億 6,106 万 6,873 円で、このうち、１億 3,317 万 6,759 円が、現在、破産手続中の医療法人社団ジーアンドケーが開設・運営する五番丁病院、６億 2,113 万 3,101 円がミタニ藤田病院の不正請求に係る診療報酬返納金でございます。
以上、歳入合計は、1,460 億 513 万 52 円でございます。
次に、歳出でございますが、第１款「保険給付費」は、療養給付費や、高額療養費、葬祭費等の給付に要する経費で、支出済額は、1,372 億 6,869 万 7,046 円でございます。
次に、第３款「特別高額医療費共同事業拠出金」は、著しく高額な医療費による財政への影響を緩和するための共同事業への拠出金で、支出済額は、4,629 万 6,930 円でございます。
次に、第４款「保健事業費」は、市町へ委託した健康診査や、75 歳及び 80 歳被保険者を対象に実施した歯科健康診査に要した経費で、支出済額は、５億 4,725 万 4,856円でございます。
次に、第５款「基金積立金」は、後期高齢者医療事業財政調整基金を定期預金で運用し、その利息収入を基金に積み立てたもので、支出済額は、150 万 273 円でございます。
次に、第６款「諸支出金」は、保険料の還付加算金や、過誤納金に係る払戻金、及び過年度の医療給付費等に係る、国、県、市町への返還金などで、支出済額は、23 億－8－

1,310 万 2,913 円でございます。
以上、歳出合計は、1,401 億 7,685 万 2,018 円でございます。
次に、実質収支に関する調書でございますが、歳入総額は、1,460 億 513 万 52 円、歳出総額は、1,401 億 7,685 万 2,018 円で、歳入歳出差引額は、58 億 2,827 万 8,034円となり、このうち 30 億円を、財政調整基金に積み立て、残額 28 億 2,827 万 8,034円を剰余金として、翌令和３年度の歳入に編入するものでございます。
なお、令和２年度香川県後期高齢者医療広域連合一般会計・後期高齢者医療事業特別会計歳入歳出決算につきましては、去る９月 27 日付けで、監査委員から、予算の執行は適正であることを認めた旨の意見書をいただいているところでございます。
以上、提出議案の概要を説明申しあげましたが、何とぞよろしく御審議をいただきまして、御議決を賜りますよう、お願い申しあげます。
○議長（鎌田基志君）以上で提案理由の説明は終わりました。
これより質疑に入るのでありますが、質疑の通告はありません。よって、これにて質疑を終結いたします。
これより討論に入るのでありますが、討論の通告はありません。よって、これにて討論を終結いたします。
それでは、これより採決いたします。
まず、議案第８号 専決処分の承認について（令和３年度香川県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計補正予算（第 1 号））を採決いたします。
本件は、これを承認することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（鎌田基志君）御異議なしと認めます。よって、議案第８号は、これを承認することに決定いたしました。
次に、認定第１号 令和２年度香川県後期高齢者医療広域連合一般会計・後期高齢者医療事業特別会計歳入歳出決算についてを採決いたします。
本件は、これを認定することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（鎌田基志君）御異議なしと認めます。よって、認定第１号は、これを認定することに決定いたしました。
以上で、今期定例会の全日程を終わりました。
－9－これにて、令和３年第３回香川県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。お疲れ様でございました。

午後２時 20 分 閉会

会議録署名議員議長

鎌田 基 志議

員

為 広 員

議員

富 田 修 二史

－10－