TOP INTERVIEW「公益」を追求しようと始まった
財団法人日産厚生会の歴史

公益財団法人 日産厚生会

会長

中嶋 昭

TOP INTERVIEW
は救急をやらねばならないという気運が院内で日産健康相談所の開設からは 84 年の月日が流れている。実に 4 分の 3 世紀に及ぶ長い歴史を高まった。

刻んできたが、当財団はこれからどこに向かって歩んでいくべきか――。当会会長の中嶋昭に、当財団の歴史と現在の立ち位置、そしてこれからの在り方について訊いた。

トップインタビュー

2023（令和 5）年、日産厚生会は、戦後の財団法人設立から 75 周年を迎えた。前身となる公益財団法人となったことで活性化していく医療の現場

ちょうどそんな折の 2003（平成 15）年、SARS（重症急性呼吸器症候群）が発生して、東京都―2013（平成 25）年、新制度において「公から救急の設備・体制を整えてほしいという要益財団法人」の認定を受けました。

請がありました。資金援助もなされるというこ

中嶋ともあって玉川病院は機が熟したとばかりに手になったことには、大きな意義がありました。

公益財団法人の認定によって目標が明確―長い歴史を刻んできた日産厚生会の姿勢は、を自分たちの事業目的とするか、道に迷ったよを挙げ、救急室の拡充・整備や救急車搬入経路医師を中心とするリーダーたちの迷いが薄れ、「公益」を追求したものです。始まりは結核のうな状態になってしまったように思います。結の改修工事を行った。東京・世田谷区内の民間

何事も臨床医学研究へつなげようとする意識が撲滅を目的とし、結核の早期発見・早期治療に核撲滅という明確な「公益」の目標がなくなり、病院で申請を申し出たのは玉川病院だけでし

強まったのですね。データを集めよう、分析し尽くしました。

混迷・模索の時期が続いた。働いている医師かた。

よう、発表できるようにしようという姿勢が以中嶋

日産厚生会は、前身となる日産健康相談

ら見ても、公益目的を主としなければならない

こうして救急医療に力を入れるようになった所（現・日産厚生会診療所）に続いて佐倉厚生財団法人といっても一般の医療法人との違いがわけですが、地域貢献や社会貢献ということだ

それと同時に、医師・コメディカルの職員た園、玉川病院と施設を増やし、民営でありなが感じられなかった。1970 年代から 80 年代、医けでなく、病院経営上も重要な転機にもなりまちがプライドを持って自分の仕事に取り組むよらも当時「亡国病」と呼ばれて恐れられた結核師たちも職員たちも次の明確な目標をつかみ切した。救急医療は、新規患者の確保にもつながうにもなりました。民間施設で自分たちの行っの撲滅に取り組みました。日産コンツェルンのれずにいたのではないでしょうか。

るということが分かったからです。そこから今ていることの価値が公立施設の「公益」と同等創始者でもある鮎川義介氏の篤志に医師の田川

そうするうちに社会のニーズはがん・成人病重三郎氏が賛同し、そこへ遠山実氏たちが加の健診と治療に移っていった。それらに応えてわって活動を展開した。先人たちの志に対して、いくなかで、自然と当財団ならではの専門分野私としては最大の敬意を表したいですね。

が芽生えてきた。玉川病院の気胸治療や東洋医―時代の流れに即した重要な動きとしては、当時、結核はまさに「不治の病」でした。感学、都市型リハビリなどがそれですね。日産厚

高齢者対応も挙げられます。

染するのは恐ろしいことだったはずですが、当生会ならではの先進的な取り組みができて、臨中嶋財団の先人たちは医療人としての確固たる使命

床研究の切り口も充実してきた。そうやってトなる道を歩むようになりました。救急医療・急感を抱いていたからこそ取り組めたのでしょう。

ンネルの出口が見えてきたわけです。

性期医療の玉川、回復期医療・慢性期医療およ前よりも強く感じられるようになった。

日の玉川病院の急性期医療 7 割という形にもつながってきました。

玉川病院と佐倉厚生園病院はまったく異び介護の佐倉と特徴がはっきりした。佐倉では82―1960 年代になると、日本でも抗生物質―並行して救急医療に力を注ぐようになりま

結核患者の減少に伴い、高齢者に対して、回復を用いた化学療法が普及、予防接種が推進されした。

期治療からリハビリ、そして介護と連続する医て結核患者が減少していきます。

中嶋

玉川病院は、1980 年代まで救急医療に療サービスを構築した。そこに迷いはなく、早中嶋

結核で亡くなる方が減少したことは喜ぶ積極的ではありませんでした。1990 年代後半

くから佐倉地区で深い信頼を得られたのは当然べきことですが、一方、当財団は、果たして何のことだったと思いますが、「公益」のためにのことだと思います。

空から見た現在の二子玉川駅周辺。
日産厚生会玉川病院、玉川クリニッ
クはここに展開する

83

に対して、回復期治療からリハビリ、そして介護と連続する医療サービスを構築しました

実に進んでいるように思います。研究の手伝い療機関ではあっても、取り組むべきテーマが近年は外来に力を入れてきましたが、やはり周作業や共同作業に参加する事務職員も増えましまったく違います。

辺の大学病院や公的病院で急性期を終えた方た

玉川病院は以前から地域基幹病院としての責ちを受け入れるようにしていかないと経営が成

また、これは副次的なものではありますが、務を果たしてきましたが、今後はますます地域り立ちませんし、そうすることが佐倉厚生園病採用面でも良い影響を感じます。民間の病院でに尽くすことで存在意義を高めていく必要があ院の存在価値でもある。

あっても、公益法人の病院ならば自分の望む働ります。地域支援病院の認定を受け、世田谷区

そして、治療をほぼ終えた後、家庭へ戻れなき方ができるのではないかと勤務してくれるエリアの地域医療構想に沿った役割をしっかりい患者さんは佐倉ホワイエや近隣の特別養護老ケースが増えました。

担っていくことが求められます。

人ホームなどへ移ってもらう。家庭へと戻れた

た。

施設ごとに異なる課題をどのように克服していくのかであるとみなされた。そのことが職員の精神面に好作用を及ぼしたと私は思っています。

トップインタビュー

佐倉では結核患者の減少に伴い、高齢者―財団のそれぞれ施設について評価できる点や課題となっている点を聞かせてください。

一方、玉川クリニックは外来と健診の活動を方には訪問医療や居宅看護、デイサービスで支するなかで、いかにして研究題目を見付けていえる。そういう治療と介護の機能連携を円滑にくか。それが最大のテーマです。財団の公益事回していけるようにしていくことが重要なテー業である臨床医学研究と同じ次元にあると評価マです。これは日本社会の高齢化がストップすされる必要があります。

るまで変わらないでしょう。

こうした構造は日産厚生会診療所にも同様な公益財団法人でありながら民間ならではの細やかなサービスを―公益財団法人の事業は「学術、技芸、慈善中嶋

まず医学研究所。当財団の目的である臨のですが、診療所においてはとりわけ予防医学その他の公益に関する事業であって、不特定か床医学研究に取り組む姿勢を明確に打ち出すたの観点から研究テーマを発掘できる可能性が高つ多数の者の利益の増進に寄与するもの」とさめに開設した組織ですが、整備が進んで今ではく、そうした取り組みを進めてきています。診

れています。

しっかりとした研究の核になりました。課題は療所は当財団が誕生した原点でもあり、周辺の―財団全体として目指すべき将来ビジョンを中嶋

公益法人となって、日産厚生会の目的は玉川病院の枠内からの独立です。組織上の独立企業が今も応援してくれています。その意味でお聞かせください。

臨床研究であると明確になりました。しかし、にとどまらず、財政面を研究部門だけでいかにも、研究成果を予防や健康管理の面で還元でき

中嶋

医師や職員はどう変わればよいものか、程度のして成り立たせるかが難しい。それでも、受託るようになれればと思います。

園病院、玉川クリニック、日産厚生会診療所）

差こそあれ、各施設で戸惑いはあったように思研究を増やすとか方法がないわけではない。当います。急に研究せよといわれても困るのは当財団全体での公益認定が有効な道筋になるだろ―佐倉厚生園病院についてはいかがでしょう

間に一層明確になりました。事業内容としては然ですよね。

うとも考えています。

か。

問題がない。のあり方、歩むべき領域がここ 10 年くらいの中嶋

私は「日常業務にほんの少しでも研究的な視4 か所の医療施設（玉川病院、佐倉厚生佐倉厚生園病院は回復期医療と慢性期医

しかし、財団全体で見た場合、そこに安住し点を付け加えることで気付きがあるはずだから、―玉川病院と玉川クリニックについてはいか療、それにリハビリ治療が主体ですから、患者ているわけにはいきません。最大の問題は公益その気持ちを忘れないように」と話してきましがですか。

さんをほかの医療機関からコンスタントに紹介認定の対象が玉川病院の事業だけとされているた。意識の変革は、緩やかではあるけれども確中嶋してもらい続けることが昔からのテーマです。

点です。財団で行っていることすべてを一体化

玉川病院と玉川クリニックは連携する医TOP INTERVIEW
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TOP INTERVIEW
れまでのやり方の非効率な部分に気付かされ、いきますから、ほかの病院との差別化が必要に自ずと作業を分担して業務を改善していくこと―玉川病院の立地環境は素晴らしいですよね。

なります。その点については、私は質の高さをになりました。権限を任された看護師たちは月病院が臨床医療の研究成果を上げること。そこ

中嶋追求すべきだと考えています。その上で民間病日を経るにつれて自信をつけ、コロナ前よりもを最優先で進めたいと思っています。

面で象徴的でなければなりません。

院ならではのきめ細かな医療サービスこそが鍵生き生きと働いています。

的に検討して計画を組む段階が近付いています。

つひとつを早急に積み上げていく必要があります。
そのなかで最も意味があるのは、佐倉厚生園

当財団の中核施設ですから、いろいろなしかしながら、現実にはやれることとやれなも診療所も同様ですが、体制や実態からするといことがあります。無理を望んでも仕方がない。

なかなか難しいものがある。その点、佐倉は規

例えば、玉川病院で最先端医療・最新医療を行模も大きいし、研究へ回せる資金も多少なりはおうとしても、設備投資やスタッフ体制の面で確保できます。現在では、もっと研究に取り組なかなか難しい。だから、私は常々「最善医療」

もうという意欲も高まってきているので、私とを追求しようといってきました。「最新」でな―2020（令和 2）年から始まった新型コロます。その内容は社会へもっとアピールされてしては大いに期待しているところです。

くとも「最善」なら可能です。一般医療はこのナウイルス感染症の蔓延に対して、日産厚生会しかるべきもので、職員の皆さんは自信を持っベクトルでやっていきたい。

は実績を残しました。て前へ進んでほしい。地域の住民・企業や患者

中嶋

未知の感染症でしたから、最初のうちはさん、それに医療機関や医師会との信頼関係を最先端の臨床技術だけが研究ではありません。
どういう方法が医療現場で安全か的確かといっその一方で「最新」の領域も扱ってきました。

―最後に、75 周年を迎えた当財団の職員へコロナへの対応によって気付かされた組織改革の鍵

メッセージをお願いします。
中嶋

これまでに当財団がとってきた方向性とマインドは決して間違っていないと確信していた事柄を探求するような研究であれば、佐倉で5 つのセンターが手掛ける特徴的な専門治療領医療人といえども正直なところ恐ろしかった。

より一層深めるため、何よりもコミュニケー

テーマはいくらでも見つけられるものと期待し域のように、「最善」を追うなかで「最新」にしかし、当財団は「公益」を旗印に掲げてきたションを大切にし、言葉、態度、行動での地道ています。

手が届く領域が出てきたらセンターを設ける。

以上、逃げてはいられないんですね。

な活動を継続していってほしいですね。

玉川病院のあり方は、そういう「選択と集中」―施設などハード面での課題はありますか。
中嶋86になるのではないでしょうか。

研究成果を上げるべきなのは玉川クリニックだろうと考えています。

当財団のスタッフたちは奮起し、よく乗り越えてくれたと思います。かつて結核に立ち向玉川病院の建物が老朽化し、建て替えの玉川病院の急性期医療は現在、約 7 割です。

かった時に醸成された精神が底流にあったのか時期に来ています。佐倉も早晩、同じようにな病院のある世田谷区の高齢者率は特別に高いわもしれません。今回のコロナ対応によって、医るでしょう。しかし、問題は資金です。大型投けではありませんが、人口が多いために長年、療人は社会に尽くさねばならないという意識が資にならざるを得ない。どうやって調達するか。

高齢者の絶対数が多かった。しかし、それも一層強まったのではないでしょうか。

クラウドファンディングといった手法もありま

2040 年頃をピークに減少へ転じると予測されそれともう 1 つ、コロナ対応の副産物がありすが、そう簡単ではない。ならば、建物を少しています。玉川病院としてはそれを見据えて体ます。院内でのタスクシェア・タスクシフトがずつ分割して建て替えていく方法はどうか。投制を組んでいかなくてはなりません。

大幅に進みました。コロナの入院治療で人手が資額が分散されて比較的容易にいくかもしれな

最終的には、急性期医療を 8 割くらいに、残足りなくなった結果、従来通りではやっていけい。いずれにせよ、玉川病院の建て替えは具体

りの 2 割は回復期医療とリハビリ治療ですね。

なくなり、権限委譲などが進んだのですね。こ新型コロナウイルス

感染症は正直怖かった。それでも当財団は財団は｢公益」を旗印に掲げてきた以上、逃げてはいられないんですねですね

トップインタビュー

急性期医療の患者さんの絶対数は必ず減ってさせた公益認定を得たい。そのための条件の一