島根県市町村職員共済組合

第3期データヘルス計画 概要

1. 第２期データヘルス計画振り返り
データ分析の結果に基づく課題
第２期データヘルス計画期（平成30(2018)年度～令和4(2022)年度）のデータ分析の結果に基づく現時点での課題を以下の通り8つに纏めました。
それぞれに対しての、解決方法として３つの柱となる事業を強化する必要があります。

・ハイリスクアプローチ：状態悪化者への受診勧奨等を通じた、重症化の抑制
・ポピュレーションアプローチ：全員へ対して健康保持・増進を促すことでの健康度向上
・コラボヘルス：所属所との協力体制を強化したうえでの、健康増進・医療費抑制

ハイリスクアプローチ

ポピュレーションアプローチコラボヘルス

2

1－1.ハイリスクアプローチ
課題①加入者構成変化による平均年齢の上昇

課題②加入者構成変化による医療費の増加

令和4(2022)年10月に施行された短時間勤務職員の適用拡大の影響により、令和3(2021)年度末と令和4(2022)年度末の1年の変化で、組合員の平均年齢が3歳も上昇しています。また、40歳以上の女性の増加が顕著となっています。それに伴い、医療費が増加しています。

3

1－1.ハイリスクアプローチ※対象：各年度継続在籍組合員※年齢：各年度末40歳以上※医療費：該当者あたり医療費（円）＊歯科除く

課題③生活習慣病の合併症進行による重症化群の増加（組合員）
課題④健診結果における要治療域者の治療放置による重症化リスク
患者予備群、治療放置群割合が減少していて、良い傾向です。
一方、生活習慣病での通院・合併症が進行している重症化群の割合が増加しています。この対象者は就業制限にも影響する状態のため、所属所とも情報共有の上、フォローしていくことが必要となります。

4

1－2.ポピュレーションアプローチ
課題⑤健診結果（男性組合員）における高血圧、高血糖、肝機能異常者割合
課題⑥健診結果（女性組合員）における食習慣と高血糖
男女別にて、生活習慣と健康度の課題を以下の通り確認できます。いずれも早食いの傾向があり早食いは血糖値を急激に高める要因となるため、食習慣の見直しが必要となります。

5

1－2.ポピュレーションアプローチ
課題⑦問診回答における歩行身体活動不足（加入者全体に共通）
加入者全体において、運動習慣の不足が確認できます。
運動習慣の改善に取り組む必要があります。

（）内はスコア

自組合

自組合

6

1－2.ポピュレーションアプローチ
課題⑧メンタル疾患での受療率の増加
年々、メンタル受療率が上がっています。年代では、男女ともに40代・50代の割合が高く実患者数も増えています。これは、医療費の問題だけでなく、所属所にとっては休職や生産性低下につながるため、コラボヘルスにて解決を図っていく必要があります。

7

2. 第3期データヘルス計画での取り組み
基本方針
第3期データヘルス計画は第2期データヘルス計画において実施してきた保健事業を踏襲し、当組合の健康課題に即した保健事業を効果的・効率的に実施します。また、経年分析を継続することで、事業の効果検証も行い、毎年PDCAの見直しを行って参ります。
実施事項（基本施策）
生活習慣病発症・重症化予防【ハイリスクアプローチ】

第 3 期データヘルス計画で実施を強化する事業

健康づくりの支援【ポピュレーションアプローチ】【ハイリスクアプローチ】●健診結果基準値外受診者への受診勧奨の徹底●がん検診結果の要精密検査対象者への受診勧奨●糖尿病性腎症対策

高血圧・高血糖対策
糖尿病対策
糖尿病性腎症対策
がん検診受診による早期発見
特定健診
特定保健指導生活習慣病予防のための情報提供

運動習慣定着・食習慣改善

共済組合と所属所の連携（所属所とのコラボヘルス推進)
健康増進・医療費抑制●特定健診（主に被扶養者への受診率を高める）●特定保健指導（コラボヘルスも活用して実施率を高める）●生活習慣の改善を促す情報提供を実施【ポピュレーションアプローチ】●運動習慣の改善や定着を促す●食習慣の改善や定着を促す●メンタルヘルスサポート【コラボヘルス】●所属所レポート提示による、状態の可視化●各種セミナー等による健康意識醸成を図る

8

3. 第3期データヘルス計画評価項目の変更点
減算基準となる総合評価指標の令和6(2024)年度改定（1/4）
・共通評価指標項目を追加し、データ集計もNDB ※ から行うことが明記されました。
・肥満解消率が新たな評価項目に追加されました。
・重症化予防の実施に対して、効果測定できているかが重点項目となりました。
・緑色の項目が新たに追加された項目

・赤色の項目が重点項目に追加

インセンティブ項目

大項目１

大項目２

特定健診・特定保健指導の実施（法定の義務）

要医療の者への受診勧奨、糖尿病等の重症化予防

総合評価の項目

総合評価配点

各配点

重点項目

最大50点

必須〇

①

特定健診・特定保健指導の実施率【NDB集計】②

被扶養者への特定健診・特定保健指導の実施率【NDB集計】③

肥満解消率【NDB集計】

最大20点

廃止

特定保健指導の対象者割合の減少

最大25点

①

個別に受診勧奨・受診の確認②

受診勧奨対象者における医療機関受診率【NDB集計】③

糖尿病性腎症等の生活習慣病の重症化予防の取組実施④

糖尿病等未治療者及び治療中断者に文書の送付などによる受診勧奨及びアウトカム指標による評価

3点⑤3疾患（高血圧症・糖尿病・脂質異常症）の状態
コントロール割合【NDB集計】

最大9点

最大80点

最大30点

最大10点

5点

〇

最大10点

〇

3点

* 引用｜厚生労働省：第４期後期高齢者支援金の加算・減算制度について（令和6(2024)年度～令和8(2026)年度）※NDB は「高齢者の医療の確保に関する法律」を根拠として、特定健診および特定保健指導情報ならびにレセプト情報を保険者より集め、厚生労働省保険局において管理されるデータベース

9

3. 第3期データヘルス計画評価項目の変更点
減算基準となる総合評価指標の令和6(2024)年度改定（2/4）
・従来の大項目７が廃止され、大項目３へ「予防健康づくりの体制整備」として設定され、PHR ※ の体制整備およびコラボヘルスの体制整備が必須項目となりました。
・既に後発医薬品の使用割合が高まったことを受け、新たな医療費抑制として「加入者への適正服薬の取り組みの実施」という内容が追加されました。（例）ポリファーマシー（多剤併用）対策等
・緑色の項目が新たに追加された項目* 引用｜厚生労働省：第４期後期高齢者支援金の加算・減算制度について（令和6(2024)年度～令和8(2026)年度）

10

3. 第3期データヘルス計画評価項目の変更点
減算基準となる総合評価指標の令和6(2024)年度改定（3/4）
・項目に変更はありませんが、従来よりも各配点が減少（34⇒30）されました。
・緑色の項目が新たに追加された項目

インセンティブ項目

大項目５

がん検診・歯科健診等（人間ドックによる実施を含む）

総合評価の項目①

胃がん・肺がん・大腸がん・乳がん・子宮頸がんの5種のがん検診を全て実施②

要精密検査者における精密検査受診率③

市町村が実施するがん検診の受診勧奨④

総合評価配点

各配点

重点項目

3点

〇

最大10点
2点

〇

歯科健診の実施・歯科受診勧奨

8点

〇

⑤

歯科保健指導の実施

5点

〇

⑥

予防接種の実施または補助

2点

最大30点

* 引用｜厚生労働省：第４期後期高齢者支援金の加算・減算制度について（令和6(2024)年度～令和8(2026)年度）

113. 第3期データヘルス計画評価項目の変更点
減算基準となる総合評価指標の令和6(2024)年度改定（4/4）
・事業実施に関する項目は①にまとめられ、②～⑥は対象者割合の改善率が指標へ追加されました。
・飲酒に関する項目も追加され、インセンティブ事業も国への報告が必須となりました。
・緑色の項目が新たに追加された項目

インセンティブ項目

大項目６

加入者に向けた健康づくりの働きかけ

総合評価の項目

総合評価配点

各配点

重点項目

①

生活習慣改善のための事業及び喫煙対策事業の実施

最大5点

②

運動習慣の改善【NDB集計】

最大3点〇③

食生活の改善【NDB集計】

最大3点〇④

睡眠習慣の改善【NDB集計】

最大3点〇⑤

飲酒習慣の改善【NDB集計】

最大3点〇

⑥

喫煙対策
【NDB集計】

最大5点

〇

⑦

こころの健康づくり

2点⑧

インセンティブを活用した事業の実施
および国への報告

6点

最大30点〇* 引用｜厚生労働省：第４期後期高齢者支援金の加算・減算制度について（令和6(2024)年度～令和8(2026)年度）

12島根県市町村職員共済組合
第3期データヘルス計画

発行 島根県市町村職員共済組合
住所:松江市千鳥町20番地 ホテル白鳥2階
電話番号0852-21-9496