国
保
健康まつり
（おはし）
各地区での
結果説明会
の様子
（保健師や
管理栄養士
による健康
教室）

2017

VOL.4

2014

VOL.1

保
国

目

次

後期高齢者医療広域連合通信・・・・・・・・・・Ｐ２
レセプト点検確認事務研修会・・・・・・・・・・Ｐ３
レセプト拝見！費用計算はじめました・・・・・・Ｐ５
健康まつり
第２８回宮崎県国保地域医療学会・・・・・・・・Ｐ７
（おはし）
各地区での
平成２９年度国民健康保険実務研修（収納対策）・・・Ｐ８
結果説明会
の様子
第２回第三者行為求償事務研究会・・・・・・・・Ｐ９（保健師や
第５５回日本糖尿病重症化予防事業・・・・・・Ｐ１０
管理栄養士
による健康
宮崎県糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防指針(第1 期)に係る説明会・・・Ｐ１１
教室）
九市保健活動地区協議会・・・・・・・・・・・Ｐ１１
こくほ随想・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ１２
こくほデータ・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ１４
医療費データ・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ１６
介護保険だより・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ２１
オレンジタイム・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ２２
連合会行事予定・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ２３

国

国

発行元 ：宮崎県国民健康保険団体連合会
住所：〒880-8581 宮崎市下原町 231-1
電話番号：0985-25-5321
1．国保みやざき通信 2017 VOL.4

保険料の還付や高額療養費の還付といった理由で、市町村職員などをかたった不審電話が多くなっています。特に高齢者を狙った不審電話が多くなっています。

事例１）『高額療養費の払い戻しが○○円ある。申請期間が終わっているので、銀行名、口座番
号を教えてほしい。銀行振り込みにするので、この後の手続きは銀行担当者から連絡させる。』
その後、銀行担当者から連絡があり、『これから職員を△スーパーにある ATM に行かせて一緒に手続きする。』と言って ATM に誘導し、『担当者が行けなくなった。携帯電話で手続きを教えるので、その通りに操作してほしい。』と言って、不慣れな操作により振り込ませるというものです。

よくある事例はこのようなものです。申請期限を過ぎた還付があると言って、急いで手続きしないといけないと焦らせるものです。

市町村担当課や後期高齢者医療広域連合からの電話で、ATM に誘導することは絶対にありません。銀行口座などの説明で不明な点があったり、怪しいと思ったら担当課や担当者を確認して折り返し電話するなどしましょう。

県内の不審電話の事例を広域連合の HP にて公表しています。参考にしてください。
http://www.miyazaki-kourei-kouiki.jp/

2．国保みやざき通信 2017 VOL.4

平成 29 年 10 月 6 日(金）に宮崎市保健所で「平成 29 年度レセプト点検確認事務研修会」を開催しました。
この事業は、宮崎県福祉保健部 国民健康保険課との共催で、毎年秋に実施しています。研修の内容は、対象者を保険者職員とレセプト点
検職員に分けており、①保険者職員に向けた説明会 では、宮崎県福祉保健部 国民健康保険課から点数表の解釈等、また、本会の療養費担当から柔整の審査について説明を行っております。

▲高額レセプト事例について説明を受ける参加者ら

一方、②保険者レセプト点検職員を対象にした説明会
では、本会の審査業務課職員が保険者から提出される再審査申出の事例をもとに、減点されるポイント・されないポイント等を医科・歯科ごとに説明しました。
今年度は新たな取り組みとして、どのような方法でレセプト点検を行っているか、レセプト点
検の時に気をつけていることは等、保険者レセプト点検職員同士の意見交換を目的に、グループ
ワークを行いました。

グループワークの様子。制限時間を超えるほど活発な意見交換がなされました。

実施後のアンケートでは、「手術に関して、詳しく材料の説明等を写真で見られて、わかりやすかった」「様々な市町村の方々と話す機会は無いので、少しでも意見が聞けて良かった」との声もいただき、例年以上に有意義な研修会になったと思います。
来年度は、診療報酬点数表改正に係る内容も含め、レセプト点検の現場で大いに役立てられる
研修会になるよう、計画していこうと思います。
3．国保みやざき通信 2017 VOL.4

研修の内容①保険者職員を対象
・柔道整復施術療養費の審査について
・点数表の解釈について
・施設入所者等にかかる給付調整について

診療報酬点数のポイントについて【事例13】②レセプト点検職員を対象
・診療報酬点数のポイントについて（歯科）・診療報酬点数のポイントについて（医科）・グループワーク
当日説明された事例の一つをご紹介します。

入院生活技能訓練療法と同日の精神科専門療法ついて
申
出
内
容
審
査
結
果

入院生活技能訓練療法と同日に精神科作業療法の算定がありますが、同日に行う精神科専
門療法は算定不可ではないでしょうか。

査定(同一日に行う他の精神科専門療法は所定点数に含まれるため)
平成28年4月版医科点数表の解釈Ｐ704注2（7）参照

診
傷

（１）

保
（１） 平成

統合失調症

療

（２）
病

（２） 平成

年

月

日

（３）

年

月

日

始
名

（4）

日

険
公
実 費
①
日
公
数 費
②
療

開
（３）

1

26年 7月 18日 転 治ゆ 死亡 中止 診

帰
日

日

日

＊精神科作業療法

220 ×

1＊入院生活技能訓練療法

100 ×

1

（留意事項）
・特別な記載がある場合を除き、他精神科専門療法との併施も同様（参考資料）
平成28年4月版医科点数表の解釈Ｐ704注2（7）
注2 入院生活技能訓練療法と同一日に行う他精神科専門療法は、所定点数に含まれる。
（7） 入院生活技能訓練療法と同一日に行う他の精神科専門療法は、別に算定できない。

4．国保みやざき通信 2017 VOL.4

費用計算はじめました
国保連合会審査業務課より、私たちの行っている審査支払業務について少しでも身近に感じていただくため、全３回の予定で費用計算についてご紹介します。
保険事故が発生したときに支給される保険給付のうち、物またはサービスの形で支給されるものを現物給付、現金で支払われるものを現金給付とよびます。社会保険の中でも医療保険における保険給付は現物給付が原則とされています。
高額療養費の支給においては、保険者への支給申請による償還払いでの支給のほか、前段の現物給付扱いでの支給も実施されています。
今回は、７０歳未満の患者について以下の二つの事例を紹介します。
①限度額適用認定証の提示がなく、高額療養費の現物給付発生なしの費用計算例②限度額適用認定証の提示があり、高額療養費の現物給付発生ありの費用計算例

費用計算例①限度額適用認定証の提示がなく、高額療養費の現物給付発生なし
１ 単独

1 １ 社・国医科

診療報酬明細書
－

保険者
番 号

－
公費負担医
療の受給者
番号 ①
公費負担医
療の受給者
番号 ②

公費負担
者番号①
公費負担
者番号②

4

5

x

x

x

x

給付
割合

2 本外

10 ９ ８７ （）

被保険者証・被保険者手帳等の記号番号

特 記 事 項氏
名
1男 2女

25.4.11明 2大 3昭 4平

生
日

傷
病
名

診療
実日数

16,000点の請求で、減点後15,000点になった事例です。

特記事項、摘要欄に記載が無いため、70歳未満の方の自己負担額は、3割分の45,000円となります。
(摘要)

療
養
の
給
付

保

請

険

求

点

※

16,000

決定点

一部負担金額円

15,000

費用計算内訳について
費用額
費用計算
(計算式）

保険負担額

150,000

療養の給付
高額療養費

105,000

患者負担額
015,000点 ×10円 ×0.7 ＝105,000円 ＝国保保険負担額

決定点数15,000点
15,000点 ×10円 ×0.3 ＝45,000円 ＝患者負担額

5．国保みやざき通信 2017 VOL.4

45,0009費用計算はじめました
費用計算例②

限度額適用認定証の提示があり、高額療養費の現物給付発生あり
１ 単独

1 １ 社・国医科

診療報酬明細書
－

保険者
番 号

－
公費負担医
療の受給者
番号 ①
公費負担医
療の受給者
番号 ②

公費負担
者番号①
公費負担
者番号②

4

5

x

x

x

x

給付
割合

2 本外

10 ９ ８７ （）

被保険者証・被保険者手帳等の記号番号

特 記 事 項
氏
名

30区オ
1男 2女

25.4.11明 2大 3昭 4平

生
日

傷
病
名

診療
実日数

16,000点の請求で、減点後15,000点になった事例です。
特記事項「30区オ」摘要「低2」より、高額療養費算定基準額は35,400円。
70歳未満の方の自己負担額は、3割分45,000円 ＞ 高額療養費算定基準額35,400円のため、35,400円となります。

療
養
の
給
付

保

請

求

点

※

16,000険

決定点

一部負担金額

(摘要)

9

低2

円

15,00035,400

保険負担額

療養の給付
高額療養費

費用計算内訳について
費用額
費用計算
(計算式）

150,000

105,000

患者負担額
9,600

35,40015,000点 ×10円 ×0.7 ＝105,000円 ＝国保保険負担額

決定点数 15,000点

15,000点 ×10円 ×0.3 ＝45,000円

高額療養費算定基準額35,400円 ＝患者負担額
9,600円 ＝高額療養費(45,000円 －患者負担額35,400円)

次回は 指定公費 の費用計算を紹介するね。
お楽しみに～。

6．国保みやざき通信 2017 VOL.4

「心豊かな地域包括医療・ケアの実践をめざして」～地域医療を担う人材の育成～をテーマとして、第 28 回宮崎県国保地域医療学会が平成 29 年 10 月 28 日（土）にシーガイアコンベンションセンター（宮崎市）において開催されました。
この学会は地域保険としての国民健康保険の理念に則り、国民健康保険病院・診療所をはじめ、保健・医療・福祉関係者一同が参集し、地域包括医療・ケアの実践の方途を探求し相互研鑽を図ることを目的としており、県内国保病院の施設関係者や市町村職員等併せて、今回は約 300 名の方が参加されました。
初日は、久米修一学会長（高千穂町国民健康保険病院 院長）の主催者
挨拶で開会し、次に主催者団体である宮崎県国民健康保険団体連合会の江藤修一常務理事が挨拶を述べ、来賓の畑山栄介宮崎県福祉保健部長、島田俊光宮崎県国民健康保険診療施設開設者協議会会長（串間市長）の 2 名が祝辞を述べられました。

▲久米修一 学会長

開会式後は、2 会場に分かれて 29 題の研究発表が行われ、各研究発表の後は、前田隆浩長崎大学大学院医歯薬学総合研究科先進予防医学共同専攻地域医療分野教授による「地域ぐるみの医療人育成」～地域と大学の本格連携を目指して～と題した特別講演が行われました。フロアの参加者からも積極的な発言があり、活発な意見交換の場となりました。

▲講演後、前田隆弘教授に質問する参加者

初日の最後は、第 27 回宮崎県国保地域医療学会優秀研究表彰の表彰式が行われ、最優秀研究表彰 1 名と優秀研究表彰 4 名が受賞されました。

当初開催を予定しておりました 10 月 29 日（日）については、台風 22 号の影響のため、急遽中止となりました。
▲講演をする前田隆弘教授

7．国保みやざき通信 2017 VOL.4

平成 29 年 9 月 29 日、本会にて宮崎県福祉保健部国民健康保険課との共催により、「平成 29 年度国民健康保険実務研修会（収納対策分野）」を開催
し、県下 16 保険者より 28 名が出席されました。
講師に、特定非営利活動法人ローカルガバメント・ネットワーク理事長
堀 博晴 氏を招き、徴収業務における徴収吏員の役割や責任等についてご
自身の経験をふまえた講演をしていただきました。
宮崎県福祉保健部国民健康保険課▲
成合 孝俊 課長（主催者代表挨拶）【受講者の感想（抜粋）】■具体的な話でよかった。積極的な捜索の必要性が分かった。一歩踏み出す勇気！！
■抵抗があった捜索への印象が変わり、まず一件やってみようと思います。
■全国トップレベルの講師、いろいろなお話もたいへん刺激をいただいた。意識を高く持つことができておらず、大変良い機会をいただいた。
■分かりやすい解説でやる気が出ました。■徴収吏員の心構えを改めて確認できた。

等々前向きな感想が多く、実りある研修になったのではと思っています。
―

講師紹介

―

特定非営利法人ローカルガバメント・ネットワーク
理事長

ほり

ひろはる

堀

博晴

氏

【略歴】 中央大学第二法学部法律学科卒、昭和 42 年江戸川区役所に入都。
以後、主税局を中心に勤務し、足立都税事務所整理第二課長、新宿都税事
務所整理第二課長、練馬都税事務所納税課長、課税部軽油特別調査室副参事、徴収部機動整理課長、徴収指導室長を歴任。
機動整理課長の時、全国で初めてのインターネット公売を実施し成果を上げる。
「ネット公売を全国に広げたい」と、自らヤフーのスタッフ募集に応募
し、ヤフー株式会社に入社。メディアサービスカンパニー企画本部官公庁担
当兼ソーシャルアクション室官公庁営業企画として、インターネット公売の説明に全国の自治体を飛び回る。
平成 23 年 10 月 24 日特定非営利活動法人ローカルガバメント・ネットワーク（ＬＧＮet）を設立し、理事長に就任。平成 24 年 11 月ヤフー株式会社定年退職。
平成 25 年 3 月から平成 27 年 3 月まで東京都八丈町税務課徴収係長。
平成 27 年 4 月から平成 28 年 3 月まで宮崎県川南町税務課主幹。
平成 28 年４月から中讃広域行政事務組合租税債権管理機構主席徴税官として勤務。
【著書】『インターネット公売のすべて』（ぎょうせい）『自治体増収大作戦‐インターネットが変えた‐』（ぎょうせい）
8．国保みやざき通信 2017 VOL.4

平成 29 年 10 月 26 日～27 日の両日、都城市において第 2 回第三者行為求償事務研究会が開催されました。本県における加害者直接請求の進め方について、これからいよいよ具体的な取扱手順についての協議となります。
1 日目は本会中武事務局長の開会あいさつに続き、求償ア
ドバイザー高田橋氏から「強制履行・強制執行等債権管理に関する実務」についての講演を受け、県国民健康保険課からの送付を予定している「第三者求償事務に係る調定時期について」の保険者向け文書に関する協議を行いました。

▲求償アドバイザー高田橋 厚男 氏による講演の様子

2 日目は「第三者行為直接請求対応方針」に沿った形で加害者直接請求を進めるにあたり、現在の取扱方法をどのように変更すればよいか、についての協議を行いました。

加害者直接請求となる案件の処理については、これまで過失割合の決定から分割納付となる場合の分納額の取り決め、分納回数（期間）に至るまで、その全てが連合会単独で行われており、保険者がその進み具合を把握できるのは収納があった時点に限られる、という状況にありました。
また、その内容についても「送金通知」に記載されているもののみで、従前から会計検査院に指摘されている調定額（＝収納すべき額）の把握につながる処理状況になっていませんでした。残念ながら現在提供している帳票の改修にはもうしばらく時間が必要なため、現在の帳票を使用していただくこととなりますが、ご理解のほどお願いします
今回の詳しい協議内容等については、前回同様「議事概要」としてまとめ、後日全保険者に送付させていただく予定としていますので、率直な意見をお寄せください。
最後に、今回の研究会開催にあたり、会議室の確保に協力いただいた高田橋先生並びに BTV
ケーブルテレビ職員の皆さま、都城市役所保険年金課の皆さまに感謝申し上げます。
さらに、業務ご多忙の中出席いただいた熊本県国保連合会の内田求償対策室長、高田係長には熊本県の状況を話していただき、とても参考となりました。これを機に、九州全体の底上げにつながるよう今後も情報交換をしていきたいと思います。

▲１０月２７日の協議の様子

9．国保みやざき通信 2017 VOL.4

平成２９年１０月１３・１４日の両日、第５５回日本糖尿病学会九州地方会がフェニックス・
シーガイア・リゾートで開催されました。
今回のテーマは、「糖尿病診療は今、新たなるステージへ」として、糖尿病診断や研究の目覚ましい進歩と将来の展望について、特別講演・シンポジウム・一般演題等の各種発表があり、九州内外から多数の医療関係者が出席されました。
今回の学会には、国保連合会からも初めて、介護・健康推進課の小島聡子専門監が「宮崎県の糖尿病腎症重症化予防に向けた実態調査～新規透析患者から見える実態～」の演題で発表しましたので、その内容を簡単にご紹介します。
宮崎県の人口当たりの慢性糖尿病患者数は、全国３位と多いことから、新規透析導入患者の透析導入前の病名の割合と、透析前の尿蛋白、血清クレアチニンの検査実
施状況を調査しました。
その結果、透析導入前の病名では、高血圧が９２％、
高尿酸血症が５９％と高く、糖尿病性腎症は１２％とそれほど高くないことや、透析導入者が多い地域では透析前の尿蛋白や血清クレアチニン検査の頻度が少ない傾向にあることがわかりました。
そこで、“今後は宮崎県の透析患者数の減少に向け、地域格差の解消を目指した取組が必要です”と結論付けています。

▲国保連合会 介護・健康推進課
小島聡子専門監

なお、この発表は、平成２８年度に宮崎県保険者協議会
で作成した報告書をベースに、専門医の先生方のご指導をいただいております。

その他、「糖尿病重症化予防プログラム」関連の事例発表として、鹿児島県糖尿病対策推進会
議による鹿児島市特定健診データ･eGFR 低下ハ
イリスク群での HbA1c 値、尿蛋白、年齢に関する実態報告や、佐賀県の多職種連携による糖尿病重症化予防としての事業「佐賀県ストップ糖尿病対策事業」への取組等の報告がありました。
また、シンポジウムでは、あいち健康の森健
康科学総合センターの津下一代氏による「糖尿病性腎症重症化予防プログラムの推進」についての講演がありました。
国保連合会 介護・健康推進課
小島聡子専門監による演題発表の一場面です。

10．国保みやざき通信 2017 VOL.4

宮崎県医師会、宮崎県糖尿病対策推進会議、宮崎県慢性腎臓病対策推進会議、宮崎県保険者協
議会及び宮崎県の 5 者が、平成 29 年 8 月 16 日に策定した「宮崎県糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防指針（第 1 期）」について、県内 3 ヵ所（10 月 2 日（月）日向保健所、10 月 16日（月）都城保健所、10 月 31 日（火）県総合保健センター）において、宮崎県と宮崎県保険者協議会の共催で医療保険者向けの説明会を行いました。
去る 10 月 31 日の説明会では、まず、糖尿病性腎症の現状について国保連合会から報告があり、次に県の担当者から宮崎県糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防指針（第 1 期）について説明があった後、最後に、糖尿病対策推進会議の医師による講演として、平和台病院の名誉院長である中村周治氏から糖尿病性腎症の発症・進展の防止に関する具体的な事例を交えたアドバイス等がありました。
既に、宮崎県医師会において、関係する医師向けの説明も終わっており、今後は、医療保険者
がかかりつけ医、専門医等との連携を如何に行うかが取組の鍵となっています。

宮崎県市町村保健活動連絡協議会では、地域の保健活動の問題点を協議し、市町村の保健活動の活性化につなげるため、県内 4 地区（九市、中部・北西諸、児湯、東西臼杵）ごとに地区協議会が開催されています。
去る 10 月 19 日（木）と 20 日（金）の 2 日間、小林市において「平成 29 年度九市保健活動
地区協議会」が開催されました。
初日の冒頭、小林市の肥後正弘市長から、小林市は「地域医療・健康都市」を宣言し、医療提供体制の充実に努め、市民の健康づくりを積極的に支援しているとの説明がありました。
同協議会には、九市で保健活動をしている保健師及び国保関係者が多数出席し、議題である①
健康増進事業、②保険者努力支援制度及び③母子保健事業について活発に議論を交わすとともに、それぞれの市の現状や問題点について熱心に情報交換を行っていました。
なお、国保連合会は、宮崎県市町村保健活動連絡協議会の事務局として、市町村の保健活動を支援するため、各地区協議会に出席し、情報提供等を行っています。
11．国保みやざき通信 2017 VOL.4

こくほ随想⑦

神奈川県立保健福祉大学

名誉教授

山崎

泰彦

最近、年金の受給年齢が話題になることが多い。かつては財政対策としての「支給開始年齢の引上げ」であったものが、今は受給権者の主体的な選択による給付改善策として「受給年齢の繰下げ」が論じられている。
変化の背景にあるのは、平成16年改正により導入された、おおむね100年の財政均衡期間において収支の均衡を図る有限均衡方式の採用である。保険料上限を固定し、収入総額の範囲内で収支の均衡を図るべくマクロ経済スライドによる給付水準の調整を行う。一方、標準年金の所得代替率50％を確保するという下限を設定し、それを下回ると見込まれる場合には、給付と負担の在り方について検討し、所要の措置を講ずる。
平成26年財政検証では、当面、検討を要する状況にないと判断された。しかし、将来的には、想定された8つの経済前提のうち、3つのケースでは下限を確保できない。また、下限を確保できる5つのケースにおいても51.0～50.6%にすぎず、しかも基礎年金の水準が著しく低下する、という問題が明らかになった。
そこで、財政検証では初めての試みとして、国民会議報告書が掲げた検討事項に沿った改正を行った場合の財政効果について、オプション試算が行われた。その結果、「デフレ下でのマクロ経済スライドの実施」、「短時間労働者に対する被用者保険の適用拡大」、「基礎年金の拠出期間の延長（65歳までの45年）」、「65歳以降での退職・繰下げ受給」のいずれも給付水準の低下を補い、持続可能性を高める財政効果を持つことが確認された。
受給年齢の繰下げは、これらの包括的な政策課題のなかで位置づけられ、単独で論じられているものではない。が、仮に70歳まで繰下げると、42％の増額、所得代替率50％が71％へ改善されるほどの財政効果がある。
繰下げ受給を推進するには、60歳代後半に向けての雇用の拡大が課題になる。幸い、被用者については、継続雇用制度中心とはいえ65歳までの雇用確保が進んだ。また、わが国は、高齢者の就業意欲が高く、実質的引退年齢は、先進諸国のなかで最も高いグループにある。しかも、長い
寿命、著しい高齢化などを考えると、繰下げ受給の推進は現実的な政策の方向性として考えられよう。
ところで、なぜ支給開始年齢の引上げではなく、受給年齢の繰下げなのだろうか。
かつての支給開始年齢の引上げは、将来世代の保険料負担増の抑制を主眼としていた。しかし、保険料の上限が設定された現在の財政フレームの下で支給開始年齢を引上げれば、受給期間短縮による財政の好転によりマクロ経済スライドの停止時期が早まり、給付水準の自動的な改善をもたらす。

12．国保みやざき通信 2017 VOL.4

こくほ随想⑦

神奈川県立保健福祉大学

名誉教授

山崎

泰彦

こうして、支給開始年齢引上げは、財政対策ではなく給付改善策の一つとして論じられるものになった。併せて、高齢者雇用を促進する効果も期待できる。
しかし、これにも問題がある。年齢引上げの対象になる将来世代だけでなく、65歳から受給している現在の高齢世代にも給付改善が及ぶから、その分だけ将来世代の給付改善を制約し、世代間格差を拡大させる。給付改善を将来世代のみに帰着させるには、支給開始年齢を生年月日別に段階的に引上げ、それに応じて単価・乗率を引上げる必要がある。
ただし、これは現行の選択制の繰下げ受給を、段階的に強制に切り替えるのと変わらず、国民の反発や政治的な抵抗を受けやすい。また、社会階層と寿命の間に因果関係があることが学術研究でも明らかになっており、年齢の引上げによる受給期間の短縮は、寿命の短い低階層の給付削減をもたらす。
国民的な合意形成を図るには、現行の選択制を基本として、高齢者雇用の促進など、繰下げ受給の推進に向けた環境整備や奨励措置を講ずるほうが現実的ではないか。これが今のところ有力な考え方である。
（記事提供 社会保険出版社）

13．国保みやざき通信 2017 VOL.4

こくほデータ（注）数字は国保事業年報より《年間平均被保険者数及び世帯数（市町村分）》《国保医療費の推移（市町村分）》

14．国保みやざき通信 2017 VOL.4

こくほデータ（注）数字は国保事業年報より《一人当たり医療費・調定額及び現年度分収納率状況（市町村分）》《平成 28 年度 市町村別保険税一人当たり調定額と現年度分収納率状況》

15．国保みやざき通信 2017 VOL.4

医療費データ（注）数字は市町村月報集計及び宮崎県後期高齢者医療広域連合からの提供による医療費データ《被保険者の推移》（注）数字は市町村月報集計及び宮崎県後期高齢者医療広域連合からの提供による《被保険者の推移》

国保一般（平成28年6月～平成29年6月）（人）
298,000
296,000
294,000
292,000

290,000
288,000
286,000
284,000

282,000
H28.6

7

8

（人）

9

10

11

12

H29.1

2

3

4

5

6

3

4

5

6

3

4

5

6

国保退職（平成28年6月～平成29年6月）

11,00010,000
9,000
8,000

7,000
6,000
5,000
H28.6

7

（人）

8

9

10

11

12

H29.1

2

後期高齢者（平成28年6月～平成29年6月）

174,000
173,500
173,000
172,500

172,000
171,500
171,000
170,500
170,000

H28.6

7

8

9

10

11

12

H29.1

2

16．国保みやざき通信 2017 VOL.4

医療費データ《月別医療費》
医療費データ《月別医療費》
国保一般

（ 千円）

10,000,000

70歳未満

70歳以上

8,000,000

6,000,000

4,000,000

0

H28

H29

2月審査分

H28

H29

3月審査分

H28

H29

4月審査分

H28

H29

H28

H29

5月審査分

6月審査分

H28

H28

国保退職

（ 千円）

700,000
600,000
500,000

400,000
300,000
200,000
100,000

H28

H29

2月審査分

H28

H29

3月審査分

H28

H29

4月審査分

H29

H29

5月審査分

6月審査分

H28

H28

後期高齢者

（ 千円）

14,000,000

13,500,000

13,000,000

12,500,000

12,000,000

H28

H29

2月審査分

H28

H29

3月審査分

H28

H29

4月審査分

17．国保みやざき通信 2017 VOL.4

H29

5月審査分

H29

6月審査分

医療費データ《月別一人当たり医療費》
医療費データ【 国保一般 】
順位

平成29年2月
審査分
保険者

平成29年3月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

平成29年4月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

平成29年5月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

平成29年6月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

医 療 費 (円 )順位

1美 郷 町

40,851 美 郷 町

39,205 日 之 影 町

44,253 諸 塚 村

43,152 五 ヶ 瀬 町

42,503

1

2諸 塚 村40,087 日 之 影 町

37,414 日 南 市

39,637 日 之 影 町

41,643 美 郷 町

38,1232

3 西米 良村

38,773 日 南 市

35,349 え び の 市

39,140 美 郷 町

37,402 串 間 市

37,90534日 南 市36,558 高 原 町

33,518 美 郷 町

37,277 西 米 良 村

37,123 日 之 影 町

36,43945 えび の市

36,205 諸 塚 村

33,487 五 ヶ 瀬 町

36,256 日 南 市

34,803 日 南 市

36,3335

6三 股 町

32,983 え び の 市

33,052 高 原 町

35,832 高 鍋 町

34,751 西 米 良 村

36,1536

7 日之 影町

32,588 都 城 市

31,591 門 川 町

35,783 え び の 市

34,643 え び の 市

35,10078高 原 町32,205 高 千 穂 町

31,517 諸 塚 村

35,657 五 ヶ 瀬 町

34,198 三 股 町

34,80189串 間 市

31,967 高 鍋 町

31,294 木 城 町

35,379 三 股 町

33,380 門 川 町

33,442910 門 川 町

31,828 串 間 市

30,473 小 林 市

35,220 高 千 穂 町

33,359 都 城 市

33,162 1011 高 鍋 町

31,756 小 林 市

30,436 高 千 穂 町

34,665 串 間 市

33,099 日 向 市

32,513 11

12 都 城 市

30,710 五 ヶ 瀬 町

29,853 都 城 市

34,600 都 城 市

31,739 高 原 町

32,350 12

13 日 向 市

30,647 日 向 市

29,848 高 鍋 町

34,493 日 向 市

31,409 小 林 市

32,206 13

14 小 林 市

30,114 三 股 町

29,437 串 間 市

34,224 小 林 市

29,934 諸 塚 村

31,815 1415 高 千 穂 町

29,723 西 米 良 村

29,301 西 都 市

33,790 高 原 町

29,695 高 鍋 町

31,348 15

16 宮 崎 市

29,318 門 川 町

29,065 日 向 市

33,448 門 川 町

29,085 高 千 穂 町

30,168 16

17 国 富 町

29,237 西 都 市

29,007 三 股 町

32,223 延 岡 市

28,899 延 岡 市

29,643 1718 西 都 市

28,930 延 岡 市

28,397 延 岡 市

32,031 宮 崎 市

28,717 西 都 市

29,619 18

19 木 城 町

28,620 宮 崎 市

28,391 国 富 町

31,294 新 富 町

28,115 宮 崎 市

29,454 19

20 延 岡 市

28,233 新 富 町

27,304 宮 崎 市

31,019 国 富 町

27,773 新 富 町

28,579 20

21 五 ヶ 瀬 町

28,182 国 富 町

27,139 都 農 町

30,567 都 農 町

27,256 川 南 町

26,254 21

22 都 農 町

27,388 都 農 町

26,781 川 南 町

30,067 西 都 市

26,613 綾町

26,226 2223 新 富 町

27,279 木 城 町

26,416 新 富 町

29,147 木 城 町

26,321 都 農 町

26,173 23

24 綾

26,777 川 南 町

24,720 西 米 良 村

26,838 川 南 町

25,763 木 城 町

25,752 2425 川 南 町

26,362 綾

24,653 綾

24,405 椎 葉 村

25,611 国 富 町

25,506 25

26 椎 葉 村

24,222 椎 葉 村

19,894 椎 葉 村

22,261 綾町

24,697 椎 葉 村

24,095 26- 市町 村計

30,186 市 町 村 計

29,614 市 町 村 計

32,986 市 町 村 計

30,091 市 町 村 計

31,055 -町

町

町

18．国保みやざき通信 2017 VOL.4

医療費データ
医療費データ《月別一人当たり医療費》【 国保退職 】順位

平成29年2月
審査分

平成29年3月
審査分

保険者

医 療 費 (円 ) 保 険 者

1 五ヶ 瀬町

59,940 綾

2門 川 町町

平成29年4月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

平成29年5月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

平成29年6月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

医 療 費 (円 )順
位215,361 五 ヶ 瀬 町

76,692 三 股 町

81,643 五 ヶ 瀬 町

58,297

1

47,087 小 林 市

87,928 綾

56,488 綾町

70,044 え び の 市

49,4562

3新 富 町

39,285 五 ヶ 瀬 町

83,498 川 南 町

54,905 五 ヶ 瀬 町

64,259 日 南 市

45,82234宮 崎 市38,149 日 南 市

81,822 西 米 良 村

54,167 高 鍋 町

57,561 門 川 町

45,1944

5 日之 影町

37,212 え び の 市

79,152 高 鍋 町

49,564 日 向 市

41,173 都 農 町

40,0915

6都 城 市36,840 都 農 町

53,942 高 千 穂 町

49,388 門 川 町

34,789 都 城 市

37,88867川 南 町

35,437 三 股 町

53,568 え び の 市

46,133 都 農 町

34,763 日 向 市

34,4907

8日 向 市35,071 都 城 市

53,504 美 郷 町

44,460 小 林 市

32,467 川 南 町

33,57789高 鍋 町

34,184 川 南 町

51,619 新 富 町

40,915 延 岡 市

32,456 串 間 市

32,3299

10 都 農 町

33,616 宮 崎 市

48,070 串 間 市

38,001 日 南 市

32,032 小 林 市

31,621 10

11 日 南 市

31,279 延 岡 市

43,673 宮 崎 市

37,406 都 城 市

31,946 宮 崎 市

30,762 11

12 三 股 町

31,167 美 郷 町

42,083 日 南 市

37,101 宮 崎 市

30,129 新 富 町

30,537 12

13 延 岡 市

29,643 門 川 町

35,860 小 林 市

36,879 新 富 町

28,309 高 鍋 町

30,130 13

14 木 城 町

29,535 西 都 市

35,259 都 城 市

36,842 木 城 町

24,378 木 城 町

28,648 14

15 串 間 市

27,880 高 鍋 町

34,019 門 川 町

33,230 串 間 市

23,652 高 千 穂 町

25,585 1516 小 林 市

27,474 串 間 市

32,615 都 農 町

30,615 川 南 町

23,402 延 岡 市

23,787 16

17 美 郷 町

26,291 日 向 市

32,070 延 岡 市

30,291 え び の 市

22,218 西 米 良 村

20,965 17

18 綾

町

24,273 新 富 町

29,842 木 城 町

27,264 西 米 良 村

22,170 西 都 市

20,922 18

19 え び の 市

23,102 木 城 町

27,078 三 股 町

26,344 日 之 影 町

20,905 国 富 町

18,219 19

20 国 富 町

22,030 日 之 影 町

26,194 日 向 市

26,015 高 千 穂 町

20,460 綾町

15,850 20

21 西 米 良 村

22,007 高 原 町

24,162 西 都 市

18,188 国 富 町

20,254 諸 塚 村

12,099 21

22 西 都 市

19,527 国 富 町

21,522 国 富 町

16,489 西 都 市

15,083 三 股 町

10,781 22

23 椎 葉 村

17,751 高 千 穂 町

17,448 日 之 影 町

13,757 美 郷 町

13,577 日 之 影 町

10,498 23

24 高 千 穂 町

16,035 諸 塚 村

15,802 椎 葉 村

11,539 高 原 町

11,650 椎 葉 村

9,353 24

25 高 原 町

12,151 西 米 良 村

13,293 高 原 町

10,928 諸 塚 村

7,504 美 郷 町

9,000 25

26 諸 塚 村

11,760 椎 葉 村

10,211 諸 塚 村

10,464 椎 葉 村

6,945 高 原 町

8,169 26

- 市町 村計

33,231 市 町 村 計

50,298 市 町 村 計

34,832 市 町 村 計

32,148 市 町 村 計

30,962 -町

19．国保みやざき通信 2017 VOL.4

医療費データ
医療費データ《月別一人当たり医療費》【 合
順位

平成29年2月
審査分
保険者

平成29年3月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

計 】

平成29年4月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

平成29年5月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

平成29年6月
審査分

医 療 費 (円 ) 保 険 者

医 療 費 (円 )順位

1美 郷 町40,502 美 郷 町

39,273 日 之 影 町

43,362 諸 塚 村

41,458 五 ヶ 瀬 町

42,7241

2 西米 良村

38,612 日 之 影 町

37,032 日 南 市

39,555 日 之 影 町

41,161 串 間 市

37,7842

3諸 塚 村38,571 日 南 市

36,894 え び の 市

39,270 西 米 良 村

37,028 美 郷 町

37,5803

4日 南 市

36,375 え び の 市

34,010 美 郷 町

37,429 美 郷 町

36,965 日 南 市

36,61445 えび の市

35,911 高 原 町

33,276 五 ヶ 瀬 町

37,053 高 鍋 町

35,131 西 米 良 村

36,057

5

6三 股 町

32,922 諸 塚 村

32,576 門 川 町

35,729 三 股 町

34,775 日 之 影 町

35,8276

7 日之 影町

32,753 都 城 市

32,097 小 林 市

35,256 五 ヶ 瀬 町

34,737 え び の 市

35,31578門 川 町32,187 小 林 市

31,706 高 原 町

35,239 日 南 市

34,717 三 股 町

34,12389串 間 市

31,870 高 鍋 町

31,347 木 城 町

35,156 え び の 市

34,441 門 川 町

33,683910 高 鍋 町

31,805 高 千 穂 町

31,108 高 千 穂 町

35,077 高 千 穂 町

33,019 都 城 市

33,252 1011 高 原 町

31,633 五 ヶ 瀬 町

30,902 高 鍋 町

34,765 串 間 市

32,893 日 向 市

32,555 11

12 都 城 市

30,860 串 間 市

30,521 都 城 市

34,649 都 城 市

31,743 小 林 市

32,195 12

13 日 向 市

30,760 三 股 町

30,224 諸 塚 村

34,400 日 向 市

31,621 高 原 町

31,832 13

14 小 林 市

30,051 日 向 市

29,903 串 間 市

34,308 小 林 市

29,983 高 鍋 町

31,329 14

15 宮 崎 市

29,523 門 川 町

29,217 西 都 市

33,501 高 原 町

29,276 諸 塚 村

30,902 1516 高 千 穂 町

29,297 西 米 良 村

29,146 日 向 市

33,275 門 川 町

29,201 高 千 穂 町

30,053 16

17 国 富 町

29,043 西 都 市

29,129 三 股 町

32,042 延 岡 市

28,986 延 岡 市

29,506 1718 五 ヶ 瀬 町

28,823 宮 崎 市

28,820 延 岡 市

31,985 宮 崎 市

28,744 宮 崎 市

29,478 18

19 西 都 市

28,736 延 岡 市

28,818 宮 崎 市

31,150 新 富 町

28,119 西 都 市

29,472 19

20 木 城 町

28,647 綾町

28,481 国 富 町

30,949 国 富 町

27,601 新 富 町

28,619 20

21 延 岡 市

28,274 新 富 町

27,367 川 南 町

30,588 都 農 町

27,381 都 農 町

26,402 21

22 新 富 町

27,584 都 農 町

27,287 都 農 町

30,568 西 都 市

26,406 川 南 町

26,398 22

23 都 農 町

27,507 国 富 町

27,000 新 富 町

29,424 木 城 町

26,274 綾町

26,061 23

24 綾

町

26,724 木 城 町

26,434 西 米 良 村

27,107 川 南 町

25,714 木 城 町

25,822 2425 川 南 町

26,568 川 南 町

25,308 綾

24,940 綾町

25,429 国 富 町

25,349 25

26 椎 葉 村

24,092 椎 葉 村

19,719 椎 葉 村

22,065 椎 葉 村

25,272 椎 葉 村

23,860 26- 市町 村計

30,263 市 町 村 計

30,105 市 町 村 計

33,028 市 町 村 計

30,134 市 町 村 計

31,053 -- 医師 国保9,402 医 師 国 保

15,584 医 師 国 保

16,718 医 師 国 保

15,129 医 師 国 保

16,959 -- 歯科 国保13,723 歯 科 国 保

14,128 歯 科 国 保

14,483 歯 科 国 保

12,040 歯 科 国 保

11,003 -- 組 合 計12,053 組 合 計

14,690 組 合 計

15,348 組 合 計

13,237 組 合 計

13,295 -- 合30,005 合29,886 合32,776 合29,896 合計30,802 -74,055 後 期 高 齢76,003 -計- 後期 高齢

計74,895 後 期 高 齢

町

計

73,143 後 期 高 齢

計78,976 後 期 高 齢

20．国保みやざき通信 2017 VOL.4

介護 保険 だ より
介護 保険 だ より

介護保険データ（平成 29 年 4 月審査分～平成 29 年 9 月審査分）
確定件数状況

給付費状況

介護保険データ（平成25 年 3 月給付分～26
年 29/4月～29/9月
2 月給付分）対前年度伸び率
保険者名 28/4月～28/9月
29/4月～29/9月 対前年度伸び率
28/4月～28/9月
確定件数合計

確定件数合計(％)

給付費合計(円) 給付費合計(円)

宮 崎 市

223,066

228,938102.63

14,161,794,770

14,581,288,356

都 城 市

123,848

112,992

91.23

7,505,021,886

延 岡 市

95,01393,67998.60

6,046,763,627

日 南 市

41,34041,019

99.22

小 林 市

36,09335,747日 向 市

34,621

串 間 市
西 都 市

(％)

順位

102.96

8

7,488,451,526

99.78

23

6,154,492,064

101.7814

2,839,867,590

2,929,907,696

103.17

7

99.04

2,540,975,323

2,582,348,575

101.6316

31,14289.95

2,262,486,487

2,301,990,377

101.7515

11,344

11,419100.66

1,110,452,012

1,127,028,473

101.4917

20,721

21,187102.25

1,660,522,619

1,705,438,249

102.7010

え び の市

18,747

18,29797.60

1,369,198,634

1,382,808,361

100.9919

三 股 町

14,685

14,36697.83

946,815,057

972,995,016

102.77

9

高 原 町

6,568

6,499

98.95

496,869,794

508,036,811

102.2512

国 富 町

14,397

14,730102.31

940,098,136

993,228,500

105.65

2

綾

町

4,858

4,945

101.79373,732,171

373,786,001

100.0121

高 鍋 町

10,213

10,18799.75

710,317,424

736,084,479

103.63

6

新 富 町

7,833

7,271

92.83

633,762,218

628,437,486

99.16

24

西 米 良村751

815

108.5280,368,398

83,307,670

103.66

5

木 城 町

3,518

3,483

99.01

270,574,783

288,134,071

106.49

1

川 南 町

9,082

8,438

92.91

671,341,329

670,785,880

99.92

22

都 農 町

6,371

6,494

101.93

466,634,596

492,118,018

105.463

門 川 町

10,267

9,917

96.59

629,589,839

645,797,192

102.57

11

諸 塚 村

1,547

1,228

79.38

97,699,232

98,838,520

101.17

18

椎 葉 村

2,607

2,175

83.43

159,586,835

162,506,146

101.8313

高 千 穂町

7,809

7,285

93.29

538,048,479

564,670,125

104.954

日 之 影町

3,713

3,347

90.14

289,566,932

290,805,023

100.4320

五 ヶ 瀬町

2,900

2,251

77.62

209,103,160

185,772,186

88.84

26

美 郷 町

5,612

4,507

80.31

488,071,641

462,199,769

94.70

25

市 町 村計717,524

702,358

97.89

47,499,262,972

48,411,256,570

101.92＊確定件数・給付費は国保連合会審査支払データにより、合併後集計の積算による。
＊給付費合計･･･介護給付費、特定入所者介護サービス費及び高額介護サービス費の合計。
＊前年度伸び率は、28 年度を 100 とした場合の％の表示。

※

ご意見・ご感想など、お寄せください。

介護・健康推進課

TEL0985-35-5111

21．国保みやざき通信 2017 VOL.4

FAX0985-25-0260

保

1 月~3 月の放映予定をご紹介します。
※放送内容は保険者の代表で組織された広報調査研究委員会で決定されます。
今回は委員会開催前のため、変更になる可能性がございます。ご了承下さい。

1月◆ リピート国保のしくみシリーズ 「高額療養費」◆ リピート国保のしくみシリーズ 「インフルエンザ」
ＮＥＷ！
◆ 国保のしくみシリーズ 「限度額適用認定証」
2月◆ リピート国保のしくみシリーズ「国保税の申告をしましょう」
ＮＥＷ！
◆ 健康づくりシリーズ「心の健康を保つ」◆ 国保のしくみシリーズ「重複投薬」
3月◆ リピート納税促進シリーズ 「所得の申告」◆ リピート国保のしくみシリーズ「国保の加入・脱退」◆ 国保のしくみシリーズ 「国保制度改革」
ＮＥＷ！

◆ テレビ
【ＭＲＴ】
【ＵＭＫ】
◆ ラジオ
【ＭＲＴ】
【エフエム宮崎】

水曜日(19：57～20：57)、 金曜日(18：15～18：55)
金曜日(17：53～19：00)、 その他スポット(変動枠)

火曜日(14：15～14：25)、 木曜日(10：55～11：00)
金曜日(14：15～14：25)、 その他スポット(変動枠)
金曜日(11：30～13：55)、 その他スポット(変動枠)「オレンジタイム」に関するご意見・ご感想をお聞かせください。
総務企画課 企画・事業係 TEL0985-25-5321 FAX0985-83-3359
健康推進・求償課 健康推進係 TEL0985-25-5208 FAX0985-25-5992 E-mail kikaku@kokuhoren -miyazaki.or.jp
22．国保みやざき通信 2017 VOL.3

●連合会行事予定●●連合会行事予定●
曜
行事

日

場所

1

金

市町村栄養士研修会

国保連合会
本館４階大会議室

8

金

平成 29 年度国民健康保険税収納率向上実地研修

川南町

9

土

レセプト受付日

国保連合会
ライブラリー室、東別館

10日

レセプト受付日

国保連合会
ライブラリー室、東別館

13

水柔整審査委員会

国保連合会
ライブラリー室

16

土

国保審査委員会(～20 日)

国保連合会
本館４階大会議室

18月

国保審査小委員会

国保連合会
ライブラリー室20

水国保合同審査委員会

国保連合会
本館４階大会議室

21木

介護給付費審査委員会

国保連合会
東別館

●連合会行事予定●●連合会行事予定●
曜
行事

日

場所

4

木

次期国保総合システム（本稼働）

国保連合会
本館、東別館6

土

職員採用試験（一次）

宮崎公立大学
交流センター10

水

レセプト受付日

国保連合会
ライブラリー室、東別館
23．国保みやざき通信 2017 VOL.4

●貸出機材等のご案内●
本会では、保険者において実施される健康まつり・健康展等のイベントに活用頂ける●貸出機材等のご案内●

様々な機材の貸出を行っております。是非ご活用下さい。

機材貸出の予約は、申込み順とさせていただいておりますのでお早めにお申し込み下さ
い。

取
扱
い
貸
出
品

取
扱
い
貸
出
品

■体組成計

■健康パネル■もの忘れ相談プログラム■のぼり旗・のぼり用竿

■ライフコーダーＥＸ（生活習慣記録機）■はっぴ■超音波骨量測定装置■ビデオ・ＤＶＤ■アルテットライト(加速度脈波測定システム)■オレンジ君着ぐるみ■チェッカー君(足指力測定器)■ロールアップバナー■マイクロＣＯモニター(呼吸ガス分析装置)■イーゼルパネルセット

国保連合会 総務企画課 企画・事業係

TEL 0985-25-5321

詳細は連合会ホームページにてご覧になれます。また、借用申込書もダウンロ
ードできます。
国保連合会 健康推進・求償課 健康推進係
ホームページアドレス
http：//www.kokuhoren-miyazaki.or.jp

TEL 0985-25-5208

予約・お申込み・お問い合わせはこちらまで

国保みやざき通信
ＶＯＬ.4
平成 29 年 11 月 配信

宮崎県国民健康保険団体連合会〒880-8581 宮崎市下原町 231-1
TEL 0985-25-5321

国保みやざき通信
24．国保みやざき通信
ＶＯＬ.12017 VOL.4
平成 26 年 5 月 配信