〈原著論文〉

外国人模擬患者参加型演習プログラムにおける看護学生の認識の変化
Participatory simulation-based program with the support of foreign patient simulators-Changes in the nursing students’ perceptions-

大堀美樹1 山崎千寿子1 本谷園子2 飯田恭子2 谷本真理子11

東京医療保健大学

医療保健学部

2

東京医療保健大学

大学院

看護学科

医療保健学研究科

Miki OHORI1，Chizuko YAMAZAKI1，Sonoko MOTOTANI2
Yasuko IIDA2，Mariko TANIMOTO1

1

Division of Nursing, Faculty of Healthcare, Tokyo Healthcare University
2

要Tokyo Healthcare University Postgraduate School

旨：本研究の目的は、外国人模擬患者参加型演習プログラムに参加した看護学生の外国人患者との関わりに関する認識の変化を明らかにし、外国人患者対応力の向上に向けた教育プログラム開発の示唆を得ることである。演習に参加した３年次生21名を対象に、参加前後に自記式のアンケートを実施した。分析は「KH Corder」を用いて、頻出語と共起ネットワークを確認し、参加前後での認識の変化を確認した。外国人患者を受けもつことに対し、[日本人] と同様に [本人] が [望む] [治療] が [受けられる] ようにしたいが [大変] そうであるという思いが、経験を通して、[理解] できるよう [丁寧] に [説明]したいなどの思いへの変化が抽出された。外国人患者と関わる際の配慮は、看護師役割を意識した配慮から [相手] を [大切] に思う気持ちや [表情] に [気をつけ] 不安や緊張を[与え] ない配慮といった内容に変化した。経験を通し、外国人患者に関わる際に基盤となる態度や姿勢を学ぶことができた。
A b s t r a c t： The purpose of this study was to identify the changes in the nursing students’

perceptions of nurse-patient interactions in situations involving foreign patients, in thehope to obtain valuable clues leading to the development of an effective educational
program for enhancing students’ capabilities and flexibilities in responding to foreign
patient needs. The participating twenty-one 3rd-year university students were asked
to complete the self-administered questionnaires both before and after the program.
Using “KH Corder,” most frequently used words or expressions were identified andco-occurrence analyses were done to clarify changes in the students’ perceptions.
The findings indicated that students’ initial desire in taking care of foreign patients
underwent changes through experience with the program. Initially, students felt
it difficult, against their wishes, “for foreign patients to ‘receive’ ‘treatments’ they
‘themselves’ ‘wished’ just as the ‘Japanese patients’”; while after experiencing theprogram, students began to show changes in their perceptions wishing to give “‘kindand thorough’ ‘explanations’ so that foreign patients can understand.” The initialrole-conscious attitudes proper to nursing professionals underwent changes to morehumane and considerate attitudes with the emphasis on “deep considerations forothers”, “not causing uneasiness or tension”, or “careful of facial expressions.” Throughthis simulation experience, students seemed to have learned the behavior andattitudes that form the basis for the interactions with foreign patients.

－1－

Miki OHORI

東京医療保健大学 紀要第１号

2020年

Chizuko YAMAZAKI Sonoko MOTOTANIYasuko IIDA Mariko TANIMOTO

キ ー ワ ー ド：「外国人模擬患者」「看護英語」「学生の認識」「コミュニケーション」

Key wo r d s：[Foreign Simulated Patent] [Nursing English] [Student Perception] [Communication]を高めるために日本人看護師に必要な教育課題としⅠ．はじめにて、異文化対応への関心を高める実践経験の積み重ね、日本における外国人生活者および外国人旅行者の増自文化理解と異文化理解、医療ケアに関する言語力の加１） により、外国人が日本で医療を受ける機会の増強化の示唆を得た６）。そこで、2019年度は、異文化対加にも繋がると言える。外国人患者にとっても安全か応の関心を高める実践経験に焦点を当て、看護基礎教

つ安心できる看護提供体制の充実が急務であり、中で育課程の学生を対象に落合ら７） や宮津ら８） の教育プも言語や文化の多様性に応じた看護実践や外国人患者ログラムを参考に、英語を用いて、看護師として外国への対応力が求められている。そこで2018年に本学医人と直接対応する演習プログラムを計画した。

療保健学部看護学科の教員および他学科有志、近隣病院の看護師の協働により看護職の外国人患者対応力向Ⅱ．研究目的上に取り組むプロジェクトチーム（グローバルナース育成開発プロジェクト；以下GNP）を発足した。

本研究の目的は、外国人模擬患者参加型演習プログ

野中ら２） は、外国人患者に関わる看護師は、適切ラムに参加した看護学生の外国人患者との関わりに関な看護提供をしようとする意思や多様な文化背景を持する認識の変化を明らかにするとともに、外国人患者つ患者を理解したいという意思を備えながらも、過去対応力の向上に向けた教育プログラム開発の示唆を得の負の看護経験や自らの語学力を自覚することで、患ることである。

者との関わりに自信が持てずためらうということを報告している。2018年のGNPの活動でも、臨床看護師は、外国人患者との言葉の壁により普段通りに振る舞えな

Ⅲ．方法

いもどかしさ、一歩踏み込むことができずに諦めてし

１．研究デザイン： 介入研究（介入前後比較デザイン）

まう気持ち、周囲の人に聞かれることの恥ずかしさ、

２．データ収集期間：2020年１月

話す内容を完璧に準備しないと失礼であると考えてい３．研究対象者：本大学に所属する３年次生のうち、３）

ることが示され 、外国人患者に関わる看護師は、本本研究に同意の得られた学生21名。

来の看護の力を十分に発揮しきれていないと言える。

４．プログラムの目的と内容（表１）

近年、外国人患者への看護や異文化看護に関する課題

本プログラムは、外国人患者への対応に関心が高まの報告が増えており、研修や教育の必要性が言われてることをねらいとし、看護の視点をもって外国人患者いる４- ５）。しかし、具体的な内容や方法は定まっておに対応する看護場面を想定した。３年次前期に日本人らず、外国人患者への看護教育は発展途上である。

模擬患者を対象に実施した「胃がん摘出術後の患者の2018年度のGNP活動を通して、外国人患者対応力
表１

問診やフィジカルアセスメントの実施」の場面としプログラム構成－2－

東京医療保健大学 紀要

外国人模擬患者参加型演習プログラムにおける看護学生の認識の変化

第１号

2020年

た。演習は、疼痛の有無、術後呼吸器合併症の有無、Corderは樋口ら９） によってテキスト化されたデータ

深部静脈血栓症の有無の確認を外国人模擬患者に対しを計量的に分析し、データの全体像の把握や、デーて英語でコミュニケーションをとりながら実施する内タから抽出される特徴的な語や、語同士の関連性を容とし、学生が気負わず外国人と接する体験ができる明らかにすることができるプログラムソフトウエアように、事前練習の時間確保、シナリオの作成、演習である。「外国人患者を受けもつことに対するイメー場面でのサポートを行う４部構成（表１）を２日間でジや思い」「外国人患者と関わる際の配慮や工夫につ実施した。外国人模擬患者１名に対して１つのグルーいての考え」の項目について、プログラム参加前後でプを作成し、グループ毎に看護に関するサポートを行認識に違いがあるかを確認するために、抽出語リスト

う看護教員・英語のサポートを行う教員を配置した。

を確認しながら、分析の意図にあった単語や専門用語デブリーフィングは、デブリーフィングシートを用いが適切に一つの語として抽出されるように、強制語とた学生同士の振り返りに加え、外国人模擬患者からの除外する語を設定し、頻出語の確認と共起ネットワーフィードバックをもらう時間を設けた。参加した外国ク分析を行った。KH Coderによる共起ネットワーク

人模擬患者は、20代～ 50代で欧米やアジア圏の出身分析では、計算結果として示された図に基づき、研究であり、日本での入院経験のない4名であった。

者が原文の内容と照らしながら共起の関係性を解釈

５．データ収集方法

し、意味構造やカテゴリーを抽出し意味づけることにプログラム開始前と終了後に自記式質問紙を配布

より分析結果を得られる。①外部変数を参加時期（参し、研究者のいない教室で記載してもらい、封筒に封加前・参加後）に設定し、全体の共起ネットワーク分

入のうえ教室内に設置した回収箱に提出してもらっ析から参加前後での共起関係の違いを確認し、そのた。質問紙には前後の比較ができるようにナンバリン

後、参加前と参加後それぞれの特徴を見出すため、②グを行い、質問紙は無記名とした。

参加前後に分けた共起ネットワークの分析を行なっ

６．データ収集内容た。Jaccard係数は0.2以上とし、特徴を見出す上で、

１）介入前調査

適宜「原文」を確認しながら分析を進めた。①は語の最小出現数を３、描写する共起関係を60本、②は、語①対象者の基本属性：海外渡航経験、英語に触れるの最小出現数を２、描写する共起関係を60本に設定し機会、参加理由（選択式）②英語に対する興味関心と自信についてた。また、「外国人患者と関わる際の配慮や工夫につ（ある・どちらかといえばある・どちらかといえいての考え」については、共起ネットワークを描く際ばない・ない の４段階）[you,could,Did] の英語表現と、独立して描写された [思う] [考える] を抑制語に設定した。分析には、共同研③外国人患者を受けもつことに対するイメージや思究者複数名で検討し、妥当性や信頼性を保証した。

い（自由記述）８．倫理的配慮④外国人患者と関わる際の配慮や工夫についての考学生に対して研究の概要、目的、参加への任意性のえ（自由記述）

保証、個人情報保護、不利益等への対応について口頭

２）介入後調査①英語に対する興味関心と自信についてと文書で説明し同意を得た。なお、東京医療保健大学（ある・どちらかといえばある・どちらかといえヒトに関する研究倫理審査の承認を得て（教31-32C号）

ばない・ない の４段階）実施した。

②外国人患者を受けもつことに対するイメージや思い（自由記述）

Ⅳ．結果③外国人患者と関わる際の配慮や工夫についての考え（自由記述）

１．対象者の特性７．データ分析方法

海外渡航の経験がある学生は16名であった。日常の対象者の属性については単純集計を、英語に対する生活で英語に触れる機会がある学生が10名、英語で話興味関心・自信については記述統計を実施し、プログす友人・家族がいる学生が４名であった。参加理由とラム実施前後の英語に対する興味関心・自信の違いにしては「今後、看護師として働く上で必要な学習だと®

ついて分析ソフト「JMP pro14」を用いてWilcoxon思った」「外国人模擬患者に対する看護のシミュレー符号付順位検定を実施し、有意水準をp<0.05と設定しションを経験したかった」が最も多かった。

た。自由記述に関しては、テキストマイニングフリーソフトウエア「KH Corder」を用いて分析した。KH

２．プログラム参加前後での英語への興味関心・自信－3－

Miki OHORI

東京医療保健大学 紀要

第１号

2020年

Chizuko YAMAZAKI Sonoko MOTOTANIYasuko IIDA Mariko TANIMOTO

は、参加後には２回となり [違い] は、参加前は５回、の変化
英語への興味関心については、参加前の平均は3.38、参加後は１回であった。[関わる] [緊張] は参加後のみ参加後の平均は3.67であり、Wilcoxonの符号付順位検に出現した。

定の結果、参加後の方が有意に高く変化していた（ｐ２）外国人患者と関わる際の配慮や工夫についての考え＝0.01）。同様に、英語に対する自信についても、参１）の強制語に加えて [価値観] [恥ずかしがらず] を加前の平均は1.57、参加後の平均は1.77であり、参加追加した。参加前の分析対象総抽出語数は285語であ後の方が有意に高く変化していた（ｐ=0.04）。

り、参加後の総抽出語数は276語であった。出現回数３回以上の単語について表2.2）に示した。参加前に３．プログラム参加前後での、外国人患者の関わりに対する認識の変化

は [宗教] [文化] が頻出していたが参加後には２回とプログラム参加前後での頻出語の違い（表２）なっていた。[伝える] は、参加前は1回の出現であっ

１）外国人患者を受けもつことに対するイメージや思いたが、参加後には頻出しており、[笑顔] [ノンバーバル]

強制語に [外国人模擬患者] [外国人患者] [ノンバー[緊張] [表情] といった単語は、参加後にあらたに出現

3.1

バル] [バイタルサイン] [非言語] の５語を設定した。

していた。

参加前の分析対象総抽出語数は275語であり、参加後3.2

共起ネットワーク分析での前後の比較の総抽出語数は275語であった。出現回数３回以上の共起ネットワークでは、描写された線の長さや位置単語を表2.1）に示した。[不安] [大変] の出現頻度はには意味を持たず、線で結ばれていることで共起関係ほぼ変化がなかったが、参加前に7回出現した [難しい]が示される。共起関係の強さは描写線の太さで示され表２頻出語一覧－4－東京医療保健大学 紀要

外国人模擬患者参加型演習プログラムにおける看護学生の認識の変化

第１号

2020年

＊Jaccard 係数：0.2 以上、語の最小出現数：3、描写する共起関係：60 本
図１

プログラム前後の共起関係：外国人患者を受けもつことに対するイメージや思いており、二重線・三重線で特に強く点線で弱くなる。

が望む治療が受けられるようにしたいが [大変] そう

円の大きさは語の出現数を表し、出現数の多い語ほどだという思い、そして、③ [安心] に [受け持つ] [医療]大きく描写されている。それぞれの図の右側に円の大[取れる] [コミュニケーション] [壁] が結びついており、きさと出現数の目安を示す。

医療を安心して受けるために、受け持つ上でコミュ

１）外国人患者を受けもつことに対するイメージや思ニケーションの壁を感じていること、その他④ [患者]いの変化の [思い] を [汲み取れ] ない [思い]、⑤ [伝える] のが１）．１．プログラム前後の共起関係（図１）[難しい] 思いが抽出された。

参加前後で共通していた語の繋がりは、[大変]、[英一方、【参加後】は７つの共起関係が示された（図３）。

語] で「伝える」[難しさ]、[看護][提供] の [難しさ]、[言プログラム前と同様の① [外国人患者] の [受けもち]語]の [壁]、[理解] したい思いと[不安]であった。参加や [看護] は [大変] そうという共起関係があった。そ前のみに繋がりのあった語は、[日本] との [違い] に着して、② [経験] に対し [良い] [緊張] [知る] が強く結目し、[安心] して[医療]や[治療]が受けられるようにしびつき、経験を通した学びから [必要] なことをイメーたい思いであり、参加後のみに繋がりのあった語は、ジしていた。③ [関わる] と [不安] が結びつき、原文[自信]はないが、[努力] したい思い、[伝わる] [わかる]から、[関わる] ことで [不安] を理解したい思い、[関ように [丁寧] にという思いが抽出された。

わる] [不安] が減ったことが抽出された。④ [多い] [理１）．２．プログラム参加前、プログラム参加後それ解] [丁寧] [説明] が結びつき、[理解] できるよう [丁寧]

ぞれの共起関係に [説明] したい思い、⑤ [努力] [伝わる] [分かる] が原文と照らし合わせながら関係性を確認した結果、強く結びつき、[努力] は [伝わる] と [分かった] 、⑥【参加前】は５つの共起関係が示された（図２）。① [看[話す] [提供] [難しい] が結びつき、看護を [提供] した護] [提供] [違い] [言語] [文化] が強く結びついており、いが [話す] ことが [難しい] ということが抽出された。

看護を提供する上で言語や文化の違いについて [不安]他にも⑦ [伝える] [感じる] が強く結びついていた。

があることが抽出された。② [外国人患者]に対して [治２）外国人患者と関わる際の配慮や工夫についての考療] [本人] [望む] [受ける] [日本人] [行う] が強く結びつえの変化

いており、外国人患者に対し、日本人と同様に本人－5－Miki OHORI

東京医療保健大学 紀要第１号

2020年

Chizuko YAMAZAKI Sonoko MOTOTANIYasuko IIDA Mariko TANIMOTO＊Jaccard 係数：0.2 以上、語の最小出現数：2、描写する共起関係：60 本
図２ 【プログラム前】外国人患者を受けもつことに対するイメージや思い＊Jaccard 係数：0.2 以上、語の最小出現数：2、描写する共起関係：60 本
図３ 【プログラム後】外国人患者を受けもつことに対するイメージや思い２）．１．プログラム参加前後の共起関係（図４）

た語は、[相手] [大切] [ノンバーバル] [笑顔] [緊張] で参加前後で共通していた語の繋がりは、[文化] [宗あった。原文では、[緊張] という言葉は、[緊張] せず

教] の [違い] の [配慮] 、[コミュニケーション] や [説明]にや [緊張] を与えないという意味で使用されていた。

では [表情] を意識し、[ジェスチャー ] [非言語] を [用２）．２プログラム参加前、プログラム参加後それぞいて] [伝える] などであった。参加前のみにつながりれの共起関係のあった語は、[医療] [治療] [看護] [提供] と、[表現] [イ

原文と照らし合わせながら関係性を確認した結果、ラスト] [使う] であった。参加後のみにつながりのあっ【参加前】は、大きく５つの共起関係が示された（図５）。

－6－外国人模擬患者参加型演習プログラムにおける看護学生の認識の変化

東京医療保健大学 紀要第１号

2020年＊Jaccard 係数：0.2 以上、語の最小出現数：3、描写する共起関係：60 本
図４プログラム前後の共起関係：外国人患者と関わる際の配慮や工夫についての考え＊Jaccard 係数：0.2 以上、語の最小出現数：2、描写する共起関係：60 本
図５ 【プログラム前】外国人患者と関わる際の配慮や工夫についての考え① [文化] [宗教] に [配慮] し、[違い] を [理解] するこ

本人] と同様に [治療] [内容] を [通訳] で [説明] が受とが [必要]、② [患者] の [価値観] を理解し [看護] をけられるような配慮、④ [言葉] や [違う] [表現] で [コ[提供] する [工夫]、③ [医療] を [受ける] [外国] 人が [日ミュニケーション] を [取る] 工夫、⑤ [イラスト] [ジェ－7－

Miki OHORI

東京医療保健大学 紀要第１号

2020年

Chizuko YAMAZAKI Sonoko MOTOTANIYasuko IIDA Mariko TANIMOTO＊Jaccard 係数：0.2 以上、語の最小出現数：2、描写する共起関係：60 本
図６ 【プログラム後】外国人患者と関わる際の配慮や工夫についての考え

スチャー ] [表情] を [用いる] ことで [わかる] ように次生なりの、看護師として外国人患者に適切に医療や[伝える]工夫が抽出された。

看護を提供したいという一方で、外国人患者の理解や【参加後】は、６つの共起関係が示された（図６）。

コミュニケーション方法に過剰な壁をイメージし、不プログラム前にも抽出された① [ジェスチャー ] を [用安・大変・難しいというイメージが共起関係に示されいた] [コミュニケーション] の工夫に、[恥ずかしがらていたと考えられる。山下ら10）は、学生が看護学実ず] が繋がりとして示され、② [相手] [大切] と③ [言葉]習中に直面している問題としてクライエントとの相互[気持ち] それぞれが強い共起関係にあり [相手] を [大行為に伴う問題をあげ、クライエントの状態を考慮し切]に思うこと、[言葉] だけでなく [気持ち] への配慮たコミュニケーションに難航し、言葉遣いに困惑してが抽出された。また、④ [宗教] の [配慮] とともに、[患いることを示している。３年次生は領域別実習の履修者] の（話）を [聞き]、[日本人] 患者への配慮と変わ途中であり、これらの思いが読み取れる。一方、参加らぬ姿勢で[対応]する工夫、⑤自身の [表情] に [気を後は②経験を通した学びから[必要]なことをイメージつけ] 不安や緊張を [与え] ない配慮と、[表情] を見てし、④ [理解] できるよう [丁寧] に [説明] したい思い[理解] する工夫、そして、⑥ [外国人患者] に [接する]や、⑤ [努力] は [伝わる] ことが示されており、演習際には [会話] の中で [名前] を [呼ぶ] 工夫が抽出された。

やデブリーフィングを通して参加前にイメージしていた不安や困難に対して自分がどのように対応するか具体的なイメージが膨らんだと考えられる。さらに③Ⅴ . 考察

[関わる] と [不安] の結びつきには、[関わる] ことで対象の [不安] を理解したい思い、[関わる] [不安] が減っ

１．プログラム参加前後での学生の認識の変化たことが示されており、参加前に抱いていた過剰な壁外国人患者を受けもつことに対するイメージや思いについて、参加前は① [日本] との [違い] に着目し、や不安が演習経験により緩和されたと言える。

② [安心] して [医療] や [治療] が受けられるようにし外国人患者と関わる際の配慮や工夫については、[医たい思いに [不安] や [大変] が結びつき、③医療を安療] [治療] [看護] [提供] は参加前のみの繋がりであり、心して受けられるように受け持つ上でコミュニケー

外国人患者が [医療] [治療] を受けられるようにというションの壁を感じていること、④ [患者] の [思い] を看護師としての役割を強く意識し、医療の提供や治療[汲み取れ] ない[思い]、⑤ [伝える] のが [難しい] といを円滑に行うため [伝える] ことに意識が向いていたうイメージが示されていた。これは、看護を学ぶ３年ことが言える。参加後は外国人模擬患者とのやりとり－8－

東京医療保健大学 紀要

外国人模擬患者参加型演習プログラムにおける看護学生の認識の変化

第１号

2020年の経験により、日本人との違いを意識していたこと、ための教育プログラムの開発において、基礎として位① [恥ずかし] がっていたこと、日本人患者への対応置づけられると考える。と共通するものがあることに気がつき、②の [相手]

参加前に頻出していた [宗教] や [文化] への配慮が、を [大切] に思う、③ [言葉] だけでなく [気持ち]、⑤参加後に減少していたことはシナリオの特性であったの [表情] の理解、④の [日本人] 患者への配慮と変わと考える。今回は手術後の観察場面であり、外国人患らぬ姿勢で [対応] するといった変化が見られ、関わ者に確認する内容が明確で普遍的であったこと、本プる上での自身の姿勢や態度を学習したと考えられる。

ログラムの意図が外国人患者と英語を用いて看護実践

さらに、参加前には、伝えることを目的としたコミュを行う経験を通して関心を高めることに焦点を当ててニケーションツールが示されていたのに対し、参加後いたことによると考える。宗教や文化への配慮を含めには、[笑顔] [ノンバーバル] [緊張] [表情] といった単て学習するためには、自文化および異文化の理解を促語が出現し、⑥の [会話] の中で [名前] を [呼ぶ] が示す内容を意図的に含めた看護実践場面での演習プログされていたことから、外国人患者に対する相互的なコラムを検討する必要がある。シミュレーション教育にミュニケーションの工夫を考えることにつながったと

おいては、体験しながら学んだことを次の行動にい11）が行なった当事者参加型授業かすことができることが重要である14）とされており、では人間としての理解を深める学習効果があったこと

今後継続的で段階的な学習の機会を作っていくことがを報告しており、今回の演習においても、同様の効果必要である。

考えられる。古場らが生じていたと考えられ、認識の変化につながったと言える。

Ⅵ . 研究の限界と課題

２．外国人模擬患者参加型演習プログラムにおける今回の研究参加者は海外渡航の経験や日常で英語に効果と課題触れる機会がある学生も多く、プログラム参加意欲や今回、プログラム参加学生の、参加前後での英語へグループの相乗効果が高かったことが考えられる。まの興味・関心や自信の程度が有意に変化していた。井

た、３年次生の有志を対象に実施したため参加者が限12）の報告でも異文化に触れる機会のある学生のられており、一時点での結果であるため、一般化には方が「対外国人緊張」が少ないことが示されているが、限界がある。今後は、参加対象者を広げるとともに、本プログラムでは外国人模擬患者への看護場面に触れ継続的にプログラムを開催し、縦断的に効果を検証しる機会を通して、英語への興味・関心・自信につながていく必要がある。本プログラムでは、外国人患者にる体験ができたと考えられ、外国人患者への関わりに関わる際の基盤となる姿勢や態度を学習することが可

対する壁を軽減できる可能性が示唆された。

能であることが示唆された。看護学生の外国人対応力

川ら

外国人患者を受けもつことに対するイメージや思を高める教育プログラム開発に向けて、今後は宗教やい、外国人患者と関わる際の配慮や工夫について、参異文化に配慮した看護実践を意図したプログラムを検加後に、相手を理解しようとする思いや、関わる上で討することが必要である。の姿勢や態度、コミュニケーションに関する具体的な工夫を考えられていた。これは、本プログラムで、看護観が育まれつつある３年次生が、それぞれ看護師役

Ⅶ．結論

割をイメージしながら外国人模擬患者に対する演習に外国人模擬患者への看護場面を経験することを意図臨み、外国人模擬患者とのやりとりの経験をしたことした教育プログラム演習を行った結果、英語に対するで、相手を理解すること、姿勢や態度、コミュニケー関心や自信が参加後に有意に高くなった。また、プロションの大切さに気がつくことに繫がったと考えられ

グラム参加前は伝えることに重きがあった認識が、参13）の演習で、学生は文化の違い加後には相手を大切に思うこと、気持ちや宗教の配慮を超えた看護の心にも気づきを得たという報告と同様とともに、患者の話を聞き、日本人患者への配慮と変の結果であり、さらに本プログラムでは、言語だけにわらぬ姿勢で対応する工夫、表情に気をつけて不安や頼らず、どのように相手を理解し、相手に伝えるかを緊張を与えない配慮をすることが必要という認識への主体的かつ双方向のコミュニケーション方法について変化が示された。

る。これは、宮津ら具体的に考えるきっかけとなったと言える。これらの演習を通した学びは、外国人患者に対応する際の基盤となるものと考えられ、学生が外国人対応力を高める－9－

Miki OHORI

東京医療保健大学 紀要第１号

2020年

Chizuko YAMAZAKI Sonoko MOTOTANIYasuko IIDA Mariko TANIMOTO―.石川看護雑誌:2012;Vol.9;23-32

謝辞

６）３）

本プロジェクトの取り組みに協力いただいた学生と７）落合亮太,松本裕,大河内彩子,他．看護大学1年生を対教職員の皆様及び、外国人模擬患者役の皆様に感謝い象とした看護英語教育プログラムに関する実践報告．

たします。

横浜看護学雑誌：2017；10(1)；29-35
８）宮津多美子,藤倉ひとみ,GROW Deborah．シミュレー

本取り組みは、2019年度東京医療保健大学学長裁量

ションで学ぶ異文化看護の実践 看護学生を対象とした外国人模擬患者演習報告．順天堂大学医療保健学部

経費を受けて実施した。

医療看護研究21：2018；142)1；9-18
９）樋口耕一.社会調査のための計量テキスト分析.ナカニ

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