2021 年度
新専⾨医制度 内科領域プログラム
順天堂⼤学医学部附属浦安病院
内科研修プログラム

順天堂⼤学医学部附属浦安病院 内科

順天堂⼤学医学部附属浦安病院
内科専⾨医研修プログラム
⽬ 次
1.

理念と使命における特性 ························································································1

2.

内科専⾨医研修はどのように⾏われるのか ····································································2

3.

専攻医の到達⽬標(修得すべき知識・技能・態度など) ······················································94.

各種カンフアレンスなどによる知識・技能の習得 ································································10

5.

学問的姿勢 ···································································································· 106.

医師に必要な倫理性、社会性 ·················································································10

7.

施設群による研修プログラムおよび地域医療についての考え⽅ ··············································11

8.

年次毎の研修計画 ······························································································11

9.

専⾨研修の評価······························································································· 12

10. 専⾨研修プログラム管理委員会················································································13
11. 専攻医の就業環境(労働管理) ················································································13
12. 研修プログラムの改善⽅法 ······················································································13
13. 専攻医修了判定 ······························································································ 13
14. 専攻医が研修プログラムの修了に向けて⾏うべきこと ·························································14
15. 研修プログラムの施設群 ·························································································14
16. 専攻医の受け⼊れ数 ························································································· 14
17. Subspecialty領域 ·························································································· 15
18. 研修の休⽌・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件 ···············································15
19. 専⾨研修指導医 ·······················································································15〜16
20. 専⾨研修実績記録システム、マニュアル等 ····································································16
21. 研修に対するサイトビジット(訪問調査) ········································································16
22. 専攻医の採⽤と修了 ·························································································· 17
23. 順天堂⼤学内科研修プログラム内容・施設詳細 ··································18〜【添付】
・順天堂⼤学医学部附属浦安病院内科研修プログラム内科専攻医研修マニュアル・順天堂⼤学医学部附属浦安病院内科研修プログラム内科指導医マニュアル
・別表：内科専攻研修において求められる「疾患群」、「症例数」、「病歴提出数」について＊⽂中に記載されている資料『専⾨研修プログラム整備基準』『研修カリキュラム項⽬表』『研修⼿帳（疾患群項⽬表）』『技術・技能評価⼿帳』は、⽇本内科学会Webサイトにてご参照ください1. 順天堂⼤学内科専⾨医研修プログラムの概要
1. 理念と使命における特性① 理念[整備基準:1]
1)

内科専⾨医制度における専⾨医研修の基本理念は、指導医の適切な指導の下で、カリキュラムに定められた内科領域全般にわたる研修を通じて、標準的かつ全⼈的な内科的医療の実践に必要な知識と技能を修得することです。
本プログラムでは、順天堂⼤学医学部附属浦安病院を基幹施設とし、順天堂医院において、臓器別内科系
subspecialty 領域の専⾨医にも共通して求められる内科領域全般の診断能⼒を養成し、⾼度な医療や先進的な医療を経験することが可能です。また、地域医療を担う連携施設における研修では、医療事情を理解し、実情に合わせた実践的な医療を⾏うことで、知識や技能に偏らずに、患者に⼈間性をもって接すると同時に、医師としてのプロフェッショナリズムとリサーチマインドの素養をも習得して、様々な環境下で全⼈的な内科医療を実践することが可能になるものと考えています。
順天堂においては、内科領域全般にわたる幅広い知識の習得と多くの実践を⾏いながら、内科全般の診療能⼒を⾝につけ、臨床能⼒獲得後は内科専⾨医として、臓器別内科系 subspecialty 領域の研鑽と並⾏して、全⼈的な内科医療が実践できる⼈材の育成を⾏っていきます。

②専⾨領域の使命[整備基準:2]1) 内科専⾨医として、①⾼い倫理観を持ち、②最新の標準的医療を実践し、③安全な医療を⼼がけ、④プロフェッショナリズムに基づく患者中⼼の医療を提供し、著しく専⾨医性に偏ることなく、それぞれの場に応じて、最新の医療を提供すると共にチーム医療を円滑に運営していくことになります。
2) 本プログラムを修了し内科専⾨医の認定を受けた後も内科専⾨医は常に⾃⼰研鑽を続け、最新の情報を学び、新しい技術を修得し、標準的な医療を安全に提供し、疾病の予防、早期発⾒、早期治療に努め、⾃らの診療能⼒をより⾼めることを通じて内科医療全体の⽔準をも⾼めて、地域住⺠、⽇本国⺠を⽣涯にわたって最善の医療を提供
してサポートできる研修を⾏っていきます。
3) 疾病の予防から治療に⾄る保健・医療活動を通じて地域住⺠の健康に積極的に貢献できる研修を⾏っていきます。
4) 将来の医療の発展のためにリサーチマインドを持ち臨床研究や基礎研究を実際に⾏う契機となる研修を⾏っていきます。

③特性
1) 本プログラムは千葉県の順天堂⼤学医学部附属浦安病院を基幹施設として、 千葉県東葛南部医療圏を基盤に⼤学病院の特性から近隣医療圏や、 ⾼度医療のため他の医療圏からの流⼊にも対応しています。 また、それに伴った各施設の守備範囲や地域の実状に合わせて実践的な医療も⾏えるように訓練されます。研修期間は原則、基幹施設 2 年間+連携施設 1 年間あるいは基幹施設 1 年間+連携施設 2 年間の 3 年間になります。
※プログラム内容については、本⼈の希望と進捗状況により対応しています。
2) 本研修プログラムでは、症例の経験を単に記録するのではなく、病歴要約として、科学的根拠や⾃⼰省察を含めて記載し、複数の指導医による指導を受けることによってリサーチマインドを備えつつ、⼀⼈⼀⼈の患者の全⾝状態や1

社会的背景・療養環境調整をも包括する全⼈的医療を実践する能⼒を涵養することを到達⽬標にします。
3) 基幹施設である順天堂⼤学医学部附属浦安病院での専攻医研修 2 年間(専攻医 2 年修了時)で、「研修⼿帳(疾患群項⽬表)」(⽇本内科学会 HP 参照)に定められた 70 疾患群(資料 2 参照)のうち、少なくとも通算で 45
疾患群、120 症例以上を経験した場合は、⽇本内科学会専攻医登録評価システム(J-OSLLER)に登録できます。さらに専攻医 2 年修了時点で、指導医による形成的な指導を通じて、⽇本内科学会病歴要約評価ボードによる評価に合格できる 29 症例の病歴要約を作成できます。
4) 各連携病院が地域においてどのような役割を果たしているかを経験するために、原則として専⾨研修期間中の 1〜2
年の間は、⽴場や地域における役割の異なる医療機関で研修を⾏うことにより、内科専⾨医に求められる役割を実践します。
5) 専攻医 3 年修了時(基幹施設＋専⾨研修施設群各 1 年間以上)で「研修⼿帳(疾患群項⽬表)」に定められた70 疾患群のうち、少なくとも通算で 56 疾患群、160 症例以上(外来症例は 1 割まで含むことができる)を経験し、⽇本内科学会専攻医登録評価システム(J-OSLER)に登録できる可能な限り「研修⼿帳(疾患群項⽬表)」に定められた 70 疾患群、200 症例以上の経験を⽬標とします。

④専⾨研修後の成果【整備基準:3】1) 地域医療における内科領域の診療医(かかりつけ医)：地域において常に患者と接し、内科慢性疾患に対して、⽣活指導まで視野に⼊れた良質な健康管理・予防医学と⽇常診療を実践します。
2) 内科系救急医療の専⾨医:内科系急性・救急疾患に対してトリアージを含めた適切な対応が可能な地域での内科
系救急医療を実践します。
3) 病院での総合内科(generality)の専⾨医：病院での内科系診療で、内科系の全領域に広い知識・洞察⼒を持
ち、総合内科医療を実践します。
4) 総合内科的視点を持った Subspecialist：病院での内科系の Subspecialty を受け持つ中で総合内科(generalist) の 視 点 か ら 、 全 ⼈ 的 ・ 臓 器 横 断 的 に 診 断 ・ 治 療 を ⾏ う 基 本 的 診 療 能 ⼒ を 有 す る 内 科 系
Subspecialist として診療を実践します。
本プログラムでは順天堂⼤学医学部附属浦安病院を基幹病院として、複数の連携施設と病院群を形成しています。
複数の施設で臨床経験を積むことにより、各⼈のキャリア形成やライフステージを⾒据えて様々な環境に対応できる内科
専⾨医が育成される体制を整えています。

2.内科専⾨医研修はどのように⾏われるのか 整備基準:4〜5,13〜16,30]
1) 研修段階の定義：内科専⾨医は 2 年間の初期臨床研修後に設けられた 3 年間の専⾨研修(専攻医研修)で育成されます。
2) 専⾨研修の 3 年間は、それぞれ医師に求められる基本的診療能⼒・態度・資質に加えて、⽇本内科学会が定める「内科専⾨研修カリキュラム」(別添)にもとづく内科専⾨医に求められる知識・技能の修得⽬標を設定し、基本科⽬
修了の終わりに達成度を評価します。具体的な評価⽅法は後の項⽬で提⽰します。
3) 臨床現場での学習：⽇本内科学会は内科領域を 70 疾患群(経験すべき病態等を含む)に分類し、代表的なものについては病歴要約や症例報告として記載することを定めています。⽇本内科学会専攻医登録評価システム(J-OSLER)における研修ログへの登録と指導医の評価と承認によって医⽬標達成までの段階を up to date に明⽰することとします。各年次の到達⽇標は以下の基準を⽬安とします。
2

○専⾨研修 1 年
・ 症例：カリキュラムに定める 70 疾患群のうち、20 疾患群以上を経験し、⽇本内科学会専攻医登録評価システム(J-OSLER)の研修ログに登録することを⽬標とします。
・ 指導医は研修ログの登録内容を確認し、適切な経験と知識の習得ができていることが確認できた場合に承認をし、不⼗分と考えた場合はフィードバックと指導を⾏う。
・ 専⾨研修修了に必要に必要な病歴要約 10 編以上を記載して⽇本内科学会専攻医登録評価システム(J-OSLER)に登録します。
・ 技能：疾患の診断と治療に必要な⾝体診察、検査所⾒解釈、 および治療⽅針決定を指導医とともに⾏うことができるようにします。
・ 態度：専攻医⾃⾝の⾃⼰評価、指導医とメディカルスタッフによる 360 度評価とを複数回⾏って態度の評価を⾏い
担当指導医がフィードバックを⾏います。
○専⾨研修 2 年
・ 疾患：カリキュラムに定める 70 疾患群のうち、少なくとも通算で 45 疾患群以上を(できるだけ均等に)経験し、⽇本内科学会専攻医登録評価システム(J-OSLER)に登録することを⽬標とします。
総合内科 I 1 疾患群のうち 1 疾患群以上
総合内科 II 1 疾患群のうち 1 疾患群以上
総合内科 III 1 疾患群のうち 1 疾患群以上
消化器 9 疾患群のうち 5 疾患群以上
循環器 10 疾患群のうち 5 疾患群以上
内分泌 4 疾患群のうち 2 疾患群以上
代謝 5 疾患群のうち 3 疾患群以上
腎臓 7 疾患群のうち 4 疾患群以上
呼吸器 8 疾患群のうち 4 疾患群以上
⾎液 3 疾患群のうち 2 疾患群以上
神経 9 疾患群のうち 5 疾患群以上
アレルギー2 疾患群のうち 1 疾患群以上
膠原病 2 疾患群のうち 1 疾患群以上
感染症 4 疾患群のうち 2 疾患群以上
救急 4 疾患群のうち 4 疾患群以上

計 45 疾患群以上の経験を到達基準とする。

・ また、専⾨研修修了に必要な病歴要約 29 編をすべて記載し、⽇本内科学会専攻医登録評価システム(J-OSLER)に登録します。
・ 技能：疾患の診断と治療に必要な⾝体診察、検査所⾒解釈、および治療⽅針決定を指導医の監督下で⾏うことができるようにします。
・ 態度：専攻医⾃⾝の⾃⼰評価、指導医とメディカルスタッフによる 360 度評価を複数回⾏って態度の評価を⾏います。専⾨研修 1 年次に⾏った評価についての省察と改善とが図られたか否かを指導医がフィードバックします。

3

○専⾨研修 3 年
・ 疾患：主担当医として、カリキュラムに定める全 70 疾患群、計 200 症例を経験することを⽬標とします。修了要件
はカリキュラムに定める 56 疾患群以上のうち 160 症例以上(外来症例は 1 割まで含むことができる)を登録します。
・ 既に専⾨研修 2 年次までに登録を終えた病歴要約は、⽇本内科学会病歴要約評価ボード(J-OSLER)による査読を受け、受理されるまで改訂を重ねます。この過程は論⽂のピアレビュー過程と同様に⾏うことにより、論⽂投稿のプロセスを経験することができる。
・ 技能：内科領域全般について、診断と治療に必要な⾝体診察、検査所⾒解釈、および治療⽅針決定を⾃⽴して⾏うようにします。
・ 態度：専攻医⾃⾝の⾃⼰評価、指導医とメディカルスタッフによる 360 度評価を複数回⾏って態度の評価を⾏います。専⾨研修 2 年次に⾏った評価についての省察と改善とが図られたか否かを指導医がフィードバックします。また、基本領域専⾨医としてふさわしい態度、プロフェッショナリズム、⾃⼰学習能⼒を修得しているか否かを指導医が専攻医と⾯談し、さらなる改善を図ります。なお、研修ログの登録内容と適切な経験と知識の修得状況は指導医によって承認される必要があります。

4内科研修プログラムの週間スケジュール
消化器内科※⻩⾊の部分は特に教育的な⾏事

⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

病棟研修
午前
検査(上下部内視鏡検査・腹部超⾳波検査など)・ラジオ波治療など
病棟研修
検査・治療

新患チャート（治療内視鏡・RFA な

回診

ど）など

グループカンファ
午後

教授総回診

検査・治療

※

（治療内視鏡・RFA など）など
肝胆膵カンファグループカンファ

消化管カンファ※

内視鏡(病理)カンファ
消化器内科カンファ(症例検討・学会予⾏・抄読会)

当直業務（2〜3 回/⽉）
※地域参加型カンファレンス、講習会、CPC、学会などについては、それぞれ開催に応じて参加します。
※平⽇夜ならびに⼟⽇祝⽇については、担当患者の病態に応じた診察のため、必要に応じてオンコール、⽇当直等を⾏います。

呼吸器内科※⻩⾊の部分は特に教育的な⾏事

⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

病棟研修
午前
病理カンファ
病棟研修※
気管⽀鏡回診気管⽀鏡検査チャート回診
※

午後

病棟回診
医局会
当直業務(2〜3 回/⽉)

※地域参加型カンファレンス、講習会、CPC、学会などについては、それぞれ開催に応じて参加します。
※平⽇夜ならびに⼟⽇祝⽇については、担当患者の病態に応じた診察のため、必要に応じてオンコール、⽇当直等を⾏います。

5

膠原病・リウマチ内科※⻩⾊の部分は特に教育的な⾏事

⽉

午前

⽕

⽔

⽊

教授回診

⾦

受け持ち患者情報の把握(症例カンファレンス）症例カンファレンス

(病棟ラウンド）

症例カンファレンス

病棟研修

医局会

病棟研修

⼟

⽇

受け持ち患者情報の把握

教授回診

※2

内科合同回診外来陪席(膠原病・腎臓・⾎液・糖尿・内分泌 各内科)

膠原病に関する
午後

※1

関節超⾳波

講義
病棟研修・回診

当直業務※1 地域参加型カンファレンス、講習会、CPC、学会などについては、それぞれ開催に応じて参加します。
※2 平⽇夜ならびに⼟⽇祝⽇については、担当患者の病態に応じた診察のため、必要に応じてオンコール、⽇当直等を⾏います。

腎・⾼⾎圧内科※⻩⾊の部分は特に教育的な⾏事

⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

モーニングカンファレンス(チャート回診)
病棟・⾎液浄化センター研修
午前
病棟回診

シャント⼿術

腎⽣検
病棟・⾎液浄化センター研修※
ランチョンセミナー
新患カンファ
午後

腎⽣検

※

(腎⽣検)

病理カンファ

病理カンファ
イブニングカンファレンス
当直業務※地域参加型カンファレンス、講習会、CPC、学会などについては、それぞれ開催に応じて参加します。
※平⽇夜ならびに⼟⽇祝⽇については、担当患者の病態に応じた診察のため、必要に応じてオンコール、⽇当直等を⾏います。

6糖尿病内分泌内科※⻩⾊の部分は特に教育的な⾏事

⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

グループ回診
午前

病棟研修
糖尿病教室
病棟研修

ランチョンセミナー

病棟研修

内科合同回診※教育⼊院講義(膠原病・腎臓・⾎液・糖尿・内分泌 各内科)

午後※
グループ回診多職種カンファ

頸動脈エコー
当直業務※地域参加型カンファレンス、講習会、CPC、学会などについては、それぞれ開催に応じて参加します。
※⽇夜ならびに⼟⽇祝⽇については、担当患者の病態に応じた診察のため、必要に応じてオンコール、⽇当直等を⾏います。
※病棟の予定の中に、①学⽣・初期研修医の指導、②クルズス（週1〜2回）、③内分泌負荷試験・副腎静脈サンプリイング、④⾎管脈波測定、⑤持続⾎統モニター を含む

⾎液内科※⻩⾊の部分は特に教育的な⾏事

⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

病棟研修
午前

グループ回診
初診外来希望者

初診外来希望者
病棟研修

午後

※

グループ回診

教授回診

講演会視聴

ランチョンセミナー

勉強会

新患カンファ

検鏡

抄読研究会

病棟チャート

多職種会議

グループ回診
移植検討会

講演会視聴

※

当直業務
※地域参加型カンファレンス、講習会、CPC、学会などについては、それぞれ開催に応じて参加します。
※平⽇夜ならびに⼟⽇祝⽇については、担当患者の病態に応じた診察のため、必要に応じてオンコール、⽇当直等を⾏います。

7脳神経内科※⻩⾊の部分は特に教育的な⾏事

⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

⽇

グループ回診（8:00-8:30）
多職種カンファレンス（8:30-9:30）

午前
病棟研修

外来研修
超⾳波検査

SCU カンファ（経⾷道⼼エコー検査、

病棟研修

脳⾎管造影

病棟研修

検査
※

リハビリカンファ

頸動脈エコーなど）

病棟研修
午後

病棟研修

病棟研修

総回診
病棟研修

※

（14:00-15:30）

画像カンファ
当直業務（平⽇１回/週、⼟⽇ 1 回/⽉）
※毎⽉第４⽊曜⽇は 16 時 30 分から多職種からなる脳卒中地域連携の検討会を開催※毎⽉第 4 ⾦曜⽇は 17 時から脳神経外科と症例検討会を開催※脳卒中急性期等神経救急対応は適宜診療に参加する※外来研修はレジデントの病診連携⽇によって変更する場合がある

循環器内科※⻩⾊の部分は特に教育的な⾏事

⽉

⽕

⽔

カテーテルカンファ

⽊

⾦

⼟

⽇

カテーテルカンファ
病棟研修

午前
⼼臓カテーテル⼼筋シンチグラフィ⼼臓カテーテル

電気⽣理学検査

運動負荷⼼電図

実習

実習

実習

実習

実習

病棟研修
⼼臓カテーテル
実習

午後

チャート回診⼼臓カテーテル
実習

⼼エコー実習電気⽣理学検査

教授回診

実習

※

電気⽣理学検査実習

チャート回診

医局会・
症例検討会

※

勉強会

⾒習い当直(2〜3 回/⽉)
※地域参加型カンファレンス、講習会、CPC、学会などについては、それぞれ開催に応じて参加します。
※平⽇夜ならびに⼟⽇祝⽇については、担当患者の病態に応じた診察のため、必要に応じてオンコール、⽇当直等を⾏います。

84) 臨床現場を離れた学習① 内科領域の救急対応最新のエビデンスや病態・治療法について各科でセミナー等が定期的に開催されているので、それを聴講し学習します。
② ⽇本専⾨医機構が定める専⾨医共通講習会と同様の内容とし、院内で開催される医療安全、感染対策、医療倫理講習会等の講習会へは必ず出席し学習します。
③ 内科系学術集会、指導医講習会、JMECC(内科救急講習会)等においても学習します。なお、それぞれ受講歴は登録され、充⾜状況が把握されます。
5) ⾃⼰学習研修カリキュラムにある疾患について、各内科系学会が⾏っているセミナーのＤＶＤやオンデマンドの配信を⽤いて⾃⼰学習します。また、内科学会雑誌のセルフトレーニング問題を解き、内科全領域の知識のアップデートの確認⼿段として活⽤します。原則、週に 1 回、指導医と Meeting を⾏い、⾃⼰学習結果を指導医が評価し、研修⼿帳に記載します。
6) ⼤学院進学
⼤学院における臨床研究は臨床医としてのキャリアアップにも⼤いに有効であるため、臨床研究の期間も専攻医の研修期間として認められます。⼤学院へ進学しても専⾨医資格が取得できるよう、プログラムを適切に調整するようプロ
グラムが作成されています。
7) Subspecialty 研修
それぞれの専⾨医像に応じた研修プログラムを準備しています。条件を満たせば、Subspecialty の研修に⽐重を置く
期間を設け重点的に研修することも可能です。また、内科と特定の Subspecialty を連動して研修(平⾏研修)し、早期の Subspecialty 専⾨医を⽬指すことも可能とします。⼤学院進学を検討する場合についても後述を参照してください。

3. 専⾨医の到達⽬標(項⽬ 2-3)参照[整備基準:4,5,8-11]
1) 3 年間の後期研修期間で、以下に⽰す内科専⾨医受験資格を完了することとします。
①

70 に分類された各カテゴリーのうち、最低 56 のカテゴリーから 1 例を経験することとします。

②

⽇本内科学会専攻医登録評価システム(J-OSLER)へ症例(定められた 200 件のうち、最低 160 例)を登録しそれを指導医が確認・評価することとします。

③

登録された症例のうち、29 症例を病歴要約として⽇本内科学会病歴要約評価ボードへ提出し、査読委員から合格の判定をもらうこととします。

④

技能・態度:内科領域全般について診断と治療に必要な⾝体診察、検査所⾒解釈、および治療⽅針を決定する
能⼒、基本領域専⾨医としてふさわしい態度、プロフェッショナリズム、⾃⼰学習能⼒を修得することとします。なお、習得すべき疾患、技能、態度については多岐にわたるため、研修⼿帳を参照してください。

2) 専⾨知識について
内科研修カリキュラムは総合内科、消化器、循環器、内分泌、代謝、腎臓、呼吸器、⾎液、神経、アレルギー、膠原病および類縁疾患、感染症、救急の 13 領域から構成されています。順天堂⼤学医学部附属浦安病院には 8 つの内科系診療科があり、救急疾患に関しては、各診療科および救急診療科で対応しており、内科領域全般の疾患を網羅できる体制が敷かれています。
9

4. 各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得[整備基準:13]
1) 患者カンファレンス・グループ回診・患者の申し送り・回診を⾏って指導医からフィードバックを受け、指摘された課題について学習を進めます。
2) 総回診：受持患者について教授をはじめとした指導医陣に報告してフィードバックを受けると同時に、受持以外の症例についても⾒識を深めます。
3) 症例検討会(原則毎週)：診断・治療困難例、臨床研究症例などについて専攻医が報告し、指導医からのフィード
バック、質疑などを⾏います。
4) 抄読会・研究報告会：受持症例等に関する論⽂概要を⼝頭説明し、意⾒交換を⾏う。研究報告会では講座で⾏われている研究について討論を⾏い、学識を深め、国際性や医師の社会的責任について学びます。
5) 診療⼿技セミナー：診療科によっては、随時⼿技のセミナーを⾏っています。
6) CC、CPC：興味深い症例、死亡・剖検症例、難病・希少症例について、病理診断等の検討を⾏います。
7) 指導医ミーティング：週に 1 回、指導医とのを⾏い、その際、当該週の⾃⼰学習結果を指導医が評価し、研修⼿帳に記載します。
8) 学⽣・初期研修医に対する指導：病棟や外来で医学⽣・初期研修医を指導します。後輩を指導することは、⾃分の知識を整理・確認することにつながることから、当プログラムでは、専攻医の重要な取組と位置づけています。

5. 学問的姿勢[整備基準:6,30]
1）患者から学ぶという姿勢を基本とし、2）科学的な証拠に基づいた診断、治療を⾏う(EBM: evidence based
medicine)、3）最新の知識、技能を常にアップデートし継続する(⽣涯学習)、4）診断や治療の evidence の構築・
病態の理解につながる研究を推奨します。さらに、⽇頃の診療で得た疑問や発想を科学的に追求するため、5) 症例報
告等を通じて深い洞察⼒を磨くといった基本的な学問的姿勢を涵養するとともに研究発表、論⽂の作成などを通じて、科学的思病態に対するさらなる研鑽を内外へ広く情報発信することも医師としての活動としてするものとします。

6.医師としての倫理性、社会性など[整備基準:7]
医師としての⽇々の診察や活動にともに、内科専⾨医として⾼い倫理観と社会性を有することが要求されため、以下の要件を患者への診療を通じて医療現場等から学んでいくものとします。
1) 患者とのコミュニケーション能⼒、
2) 患者中⼼の医療の実践、
3) 患者から学ぶ姿勢、
4) ⾃⼰省察の姿勢、
5) 医の倫理への配慮、
6) 医療安全への配慮、
7) 公益に資する医師としての責務に対する⾃律性(プロフェッショナリズム)、8) 地域医療保健活動への参画、
9) 他職種を含めた医療関係者とのコミュニケーション能⼒、
10) 後輩医師への指導
順天堂⼤学医学部附属浦安病院(基幹病院)において症例経験や技術習得において、単独で履修可能であるが、地域医療を含めた複数の施設で研修を実施することで、多岐にわたる患者の診察や多くのコミュニケーションをとることで、1施設のみでは経験できない経験を積むことを⽬的に複数施設での研修を⾏うように全てのコースにおいて連携施設(各附
属病院、その他の連携施設)での研修期間を設けています。(詳細は項⽬ 8 を参照してください)。
10

連携施設では基幹施設で研修不⼗分となる領域を主として研修し、⼊院症例だけでなく外来での経験となる能⼒、知識、スキル、⾏動の組み合わせを指します。施設を問わず、患者への診療を通して、医療現場から学ぶ姿勢の重要性を知ることができます。また、インフォームド・コンセントを取得する際には上級医に同伴し、接遇態度、患者への説明、予備知識の重要性などについて学習します。医療チームの重要な⼀員としての責務（患者の診療、カルテ記載、病状説明など)を果たし、リーダーシップをとれる能⼒を獲得していくとともに研修中は後輩医師(研修医・医学⽣)への教育、指導を⾏います。医療安全と院内感染症対策を充分に理解するため、年に 2 回以上の医療安全講習会、感染対策講習会に出席します。出席回数は常時登録され、年度末近くになると受講履歴が個⼈にフィードバックされ、受講を促されます。

7. 研修施設群による研修プログラムおよび地域医療についての考え⽅[整備基準:25,26,28,29]
順天堂⼤学医学部附属浦安病院(基幹病院)において全ての症例経験や技術習得に関して、単独で履修可能であっても、地域医療を実施するため、複数施設での研修を⾏うことが望ましく、その経験を求めるものとします。地域医療を経験するため、連携施設(各附属病院等)での研修期間を設けています。連携病院へのローテーションを⾏うことで、⼈的資源の集中を避け、派遣先の医療レベル維持にも貢献できます。連携施設では基幹施設で研修不⼗分となる領域を主として研修します。⼊院症例だけでなく外来での経験を積み、施設内で開催されるセミナー等へも参加します。
地域における指導の質および評価の正確さを担保するため、常にメールなどを通じて研修センターと連絡ができる環境を整備し、⽉に1 回、指定⽇に基幹病院を訪れ、指導医と⾯談し、プログラムの進捗状況を報告します。

8. 年次毎の研修計画 [整備基準:16,25,31]
本プログラムでは専攻医が抱く専⾨医像や将来の希望に合わせて個別の研修プログラムに沿って研修することが可能です。将来の Subspecialty が決定している専攻医は不⾜している症例を経験するため⼀定の期間希望する内科ローテー
ションします。⼀⽅で、Subspecialty が未決定あるいは、総合内科専⾨医を⽬指す場合は多くの内科をローテーションするようなプログラムにします。原則、専攻医は⾃分が専⾨とする各内科に所属すると同時に専攻医として 3 年間で各内科や内科臨床に関連ある救急部⾨などを⼀定期間ローテートします。さらに順天堂⼤学医学部附属浦安病院のプログラム
においては、複数の連携施設を有することから、地域医療を中⼼とした診療を、⼀定期間ローテーションすることができます。
いずれの場合も遅滞なく内科専⾨医受験資格を得られる様に⼯夫されており、専攻医は卒後 5-6 年で内科専⾨医、
7-8 年で Subspecialty 領域の専⾨医取得ができます。
①

将来の subspecialty 領域が決定している場合希望する臓器別内科系 subspecialty 領域を重点的に研修する場合、専攻医研修の 2 年⽬までに必要とされる症例を揃えつつ、早くから⽬指す専⾨領域で研鑽、subspecialty の初期トレーニングを⾏うことを⽬標とします。また、内科と特定の Subspecialty を連動して研修(平⾏研修)し、早期 Subspecialty 専⾨医を⽬指すことも可能です。通常より早く subspecialty 領域の研修を開始し、理想的医師像とする指導医や上級医師を接することで、内科医としての基本姿勢のみだけでなく、⽬指す領域の知識、技術を学習することにより、専⾨医として⾃覚することができ、より内科専⾨医
取得への motivation を強化することができます。
専攻医の期間は、内科研修を継続して臓器別 subspecialty 領域を重点的に研修するとともに、充⾜していない症
例を経験します。3 か⽉間を基本として他の内科での研修を⾏い、原則 1 年以上は専⾨研修施設群のなかの施設での研修を⾏うものとします。なお、診療科の研修期間等については、不⾜している研修科を中⼼に決定するものとし、研修する連携施設の選定は専攻医と⾯談の上、希望する臓器別内科系 subspecialty 領域の責任者とプログラム統括責任11

者が協議して決定します。
⼤学院進学を希望する専攻医の先⽣には、⼤学附属病院の機能(研究・教育)として、医学・臨床の推進に重要な役割を担うため、臨床と研究を同時進⾏させることも可能です。個⼈の進捗状況により⼤学院の時期を選択したうえで、
効率良く内科研修ができるよう配慮します。なお、⼤学院進学の許可はプログラム委員会において判定されます。
②

将来の subspecialty 領域が未定な場合

総合内科(generality)の専⾨医を⽬指す場合や、将来の subspecialty が未定な場合は、内科の領域を偏りなく学
ぶことを⽬的とし専攻医(後期研)修期間の 3 年間において内科領域を担当する全ての科をローテーションします。原則として 3 ヵ⽉を 1 単位として、1 年間に 4 科、3 年間で全ての内科 9 科をローテーションします。また、地域医療を経験するため、原則 1 年以上は専⾨研修施設群のなかの施設での研修を⾏ものとし、診療科の研修期間等については、不⾜している研修科を中⼼に決定するものとします。研修する連携施設等の選定は、担当指導医が専攻医と⾯談のうえ、プログ
ラム統括責任者が決定します。
③

連携施設中⼼に研修を⾏う場合希望する subspecialty は決定しており、基幹病院である順天堂⼤学附属浦安病院以外の連携施設を中⼼に、総合内科医として必要な知識や経験をしていきます。附属病院および連携施設でも⼗分な指導体制を敷いているので、専⾨研修修了に必要な症例を経験することが可能です。但し、研修する施設や内容の選定に関しては、プログラム統括責
任者が専攻医と⾯談の上、決定していくものとします。

9. 専⾨医研修の評価 [整備基準:17-22]1) 形成的評価（指導医の役割）
指導医およびローテーシヨン先の上級医は専攻医の⽇々のカルテ記載と、専攻医が専攻医登録評価システム(J-OSLER)に登録した当該科の症例登録を経時的に評価し、症例要約の作成についても指導します。また、技術・技能についての評価も⾏い、年に 1 回以上、⽇標の達成度や各指導医・メディカルスタッフの評価に基づき、研修責任者
は専攻医の研修の進⾏状況の把握と評価を⾏い、適切な助⾔を⾏うようフィードバックの体制を整え対応します。臨床
研修センターおよび管理課は指導医のサポートと評価プロセスの進捗状況についても追跡し、必要に応じて指導医へ連絡を取り、評価の遅延がないようにリマインドを適宜⾏います。
2) 総括的評価(基準と時期)
専攻医研修 3 年⽬の 3 ⽉に研修⼿帳を通して経験症例、技術・技能の⽬標達成度について最終的な評価を⾏います。29 例の病歴要約の合格、所定の講習受講や研究発表なども判定要因になります。最終的には指導医による総合的評価に基づいてプログラム管理委員会によってプログラムの終了判定が⾏われます。この専攻医研修修了後に実施される内科専⾨医試験に合格して、内科専⾨医の資格を取得します。
3) 多種評価などの評価
専攻医の研修態度等については、指導医や上級医のみでなく、メディカルスタッフ(病棟看護師⻑、臨床検査・放射線技師・臨床⼯学技⼠など)から、接点の多い職員 5 名程度を指名し、社会⼈としての適性、医師としての適性、コミュ
ニケーション、チーム医療の⼀員としての適性を毎年 3 ⽉に評価します。評価法については別途定めるものとします。
4) 専攻医による⾃⼰評価とプログラムの評価
⽇々の診療・教育的⾏事において指導医から受けたアドバイス・フィードバックに基づき、指導医ミーティングの際に、指導医と研修上の問題点や悩み、研修の進め⽅、キャリア形成などについて考える機会を持ちます。毎年 3 ⽉に現⾏プロ
グラムに関するアンケート調査を⾏い、専攻医の満⾜度と改善点に関する意⾒を収集し、次期プログラムの改訂の参考12

とします。なお、アンケート⽤紙は別途定めます。

13

10. 専⾨研修プログラム管理委員会 [整備基準:35〜39]
1) 内科研修プログラム管理運営体制
本プログラムを履修する内科専攻医の研修について責任を持って管理する内科研修プログラム管理委員会を順天堂
⼤学医学部附属浦安病院に設置し、その委員⻑と各内科から 1 名ずつ管理委員を選任します。プログラム管理委員会の下部組織として、基幹病院および連携施設に専攻医の研修を管理する研修委員会を置き、委員⻑が統括しま
す。
2) その他の委員会
履修すべ内科専攻医の修了要件において、調整等の必要と思われる案件が⽣じた場合は、それに対応する委員会をプログラム管理委員会のもと、適宜設置するものとします。

11. 専攻医の就業環境(労務管理) [整備基準:40]
専攻医の勤務時間、休暇、当直、給与等の勤務条件に関しては、専攻医の就業環境を整えるとともに、労働基準法を順守し順天堂⼤学医学部附属浦安病院の医就業規則及び給与規則に従うものとします。
専攻医の⼼⾝の健康維持の配慮については各施設の研修委員会と安全衛⽣管理室(健康管理)等で管理してき、
健康維持を害する報告があった場合は、随時対応致します。特に精神衛⽣上の問題点が疑われる場合は、校医および
メンタルクリニック医師等のカンセリングを⾏っていきます。
専攻医は採⽤時に上記の労働環境、労働安全、勤務条件の説明を受けることになります。プログラム管理委員会では各施設における労働環境、労働安全、勤務に関して報告され、これらの事項について総括的に評価していきます。
※本プログラムでは基幹施設、連携施設に関わらず、基幹施設の順天堂⼤学医学部附属浦安病院の統⼀的な就業規則と給与規則で統⼀化していますが、このケースを標準とするものではありません。各施設の個々のプログラムにおいて事情は様々であり、それぞれのプログラム内で協議され、いろいろなケースが有ることが想定されますが、各施設も専攻医にとつて配慮のある明確な諸規則を⽤意し、説明する必要があることを順守するものとします。

12. 専⾨研修プログラムの改善⽅法 [整備基準:49〜51]
定期的に研修プログラム管理委員会を順天堂⼤学附属浦安病院にて開催し、プログラムが遅滞なく遂⾏されているかを全ての専攻医について評価し、問題点を等明らかにします。
また、各指導医と専攻医の双⽅からの意⾒を聴取して適宜プログラムに反映させていきます。さらに研修プロセスの進⾏具合や各⽅⾯からの意⾒を基に、プログラム管理委員会は毎年、次年度のプログラム全体を⾒直していきます。
なお、専⾨医機構によるサイトビジット(ピアレビュー)に対しては研修管理委員会が真摯に対応し、専⾨医の育成プロ
セスの制度設計と専⾨医の育成が保証されているかのチェックを受けプログラムの改善に繋げます。

13. 専攻医修了判定 [整備基準：21,53]
⽇本内科学会専攻医登録評価システム(J-OSLER)に以下のすべてが登録され、かつ担当指導医が承認していることをプログラム管理委員会が確認して修了判定会議を⾏います。
1) 修了認定には、主担当医として通算で最低 56 疾患群以上の経験と計 160 症例以上の症例(外来症例は登録症例の 1 割まで含むことができる)を経験し、登録する必要があります。
2) 所定の受理された 29 編の病歴要約
3) 所定の 2 編の学会発表または論⽂発表
4) JMECC 受講5) プログラムで定める講習会受講
146) 指導医とメディカルスタッフによる 360 度評価の結果に基づき、医師としての適正に疑間がないこと。

1514. 専攻医が専⾨研修プログラムの終了に向けて⾏うべきこと [整備基準:21,22]
専攻医は様式(未定)を専⾨医認定申請年の 1 ⽉末までにプログラム管理委員会に送付するようにしてください。⼀⽅で、プログラム管理委員会は 3 ⽉末までに修了判定を⾏い、研修証明書を専攻医に送付します。
要件が揃っている専攻医は⽇本専⾨医機構内科専⾨医委員会に専⾨医認定試験受験の申請を⾏ってください。

15. 研修プログラムの施設群 [整備基準:23〜27]
順天堂⼤学医学部附属浦安病院が基幹施設となり、順天堂⼤学医学部附属順天堂医院をはじめとした施設で専⾨研修施設群を構成することにより、総合的な研修ばかりでなく、各領域の専⾨性に特化した研修、各⼈の将来に適した内容を選択することが可能となります。

16. 専攻医の受⼊数
順天堂⼤学医学部附属浦安病院における専攻医の上限(学年分)は合計１８名です。また、担当指導医ひとりが担当できる専攻医の上限は 3 名です。
1) 剖検体数は 2016 年度 18 体、2017 年度 12 体、2018 年度 14 体です。
2) 経験すべき症例数の充⾜について
表. 順天堂⼤学医学部附属浦安病院診療科別診療実績
2018 年度

2018 年度

⼊院患者のべ⼈数

外来患者のべ⼈数

総合診療科

0

2,684

消化器内科

20,07542,371

循環器内科

20,874

58,217

糖尿病・内分泌内科

2,818

29,903

腎・⾼⾎圧内科

4,866

16,143呼吸器内科

28,13420,007

⾎液内科

12,067

14,622脳神経内科

34,331

15,354

膠原病・リウマチ内科

5,228

17,837

救急科

10,572

12,576

診療科名

上記表の⼊院患者について DPC 病名を基本とした各診療科における疾患群別の⼊院患者数と外来患者疾患を分析したところ、全 70 疾患群において充⾜可能であることが確認されました。
しかしながら、領域によっては、専攻医全員の症例を確保するのが困難であることから、連携施設での不⾜分を充⾜することで、修了要件を充分に満たすことが可能です。
3) 専攻医の 3 年間に研修する連携施設・特別連携施設には、⾼次機能、専⾨病院施設、地域連携病院施設および僻地における医療施設の施設があり、専攻医のさまざま希望・将来像に対応可能です。

16

17. Subspecialty 領域
内科専攻医になる時点で将来⽬指す Subspecialty 領域が決定していれば、Subspecialty 研修を視野に⼊れた内容で研修を⾏っていくことになります。
条件を満たせば Subspecialty の研修に⽐重を置く期間を設け重点的に研修する研修内容を変更することも可能です。また、内科と特定の Subspecialty を連動して研修(平⾏研修)し、早期の Subspecialty 専⾨医を⽬指すことも可能です。

18. 研修の体⽌・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件[整備基準項⽬ 33]
1) 専⾨研修における娠・出産・育児、疾病、その他の正当な理由による休⽌期間は最⻑ 6 ヶ⽉とします。
プログラム終了要件を満たしており、かつ休職期間が 6 ヶ⽉以内であれば、研修期間を延⻑する必要はないものとします。不⾜がある場合は、復帰後に研修期間内の調整で不⾜分を補うこととします。原則として、引き続き同⼀の専⾨研修プログラムで研修を⾏い、6 か⽉を超えた休⽌⽇数分以上の研修を⾏うものとします。その後も⻑期休⽌した
場合は、未修了とみなし、不⾜分を予定修了⽇以降に補うこととします。留学期間は、原則として研修期間として認めておりません。
2) 研修中に居住地の移動、その他の事情により、研修開始施設での研修続⾏が困難になった場合は、移動先の基
幹研修施設において研修を続⾏できます。その際、移動前と移動先の両プログラム管理委員会が協議して調整されたプログラムを摘要します。この⼀連の経緯は専⾨医機構の研修委員会の承認を受ける必要があります。

19. 専⾨研修指導医 [整備基準項⽬:36]
指導医は下記の基準を満たした内科専⾨医になり、内科の専攻医を指導し、評価を⾏います。最終的には以下の必須要件を満たすことを⽬指しますが、新しい内科専⾨医制度の内科指導医の要件を満たしていれば 2025 年まで指導医となることができます。
【必須要件】
1.

内科専⾨医を取得していること

2.

専⾨医取得後に臨床研究論⽂(症例報告含む)を発表する(「first author」もしくは「corresponding. author」
であること)、もしくは学位を有していること

3.

厚⽣労働省もしくは学会主催の指導医講習会を修了していること

4.

内科医師として⼗分な診療経験を有すること【選択とされる要件(下記の 1、2 いずれかを満たすこと)】
1.

CPC、CC、学術集会(医師会含む)などへ主導的⽴場として関与・参加すること2.

⽇本内科学会での教育活動(病歴要約の査読、JMECC のインストラクターなど)※但し、当初は指導医の数も多く⾒込めないことから、すでに「総合内科専⾨医」を取得している⽅々は、そもそも「内科専⾨医」より⾼度な資格を取得しているため、申請時に指導実績や診療実績が⼗分であれば内科指導医と認めます。
また、現⾏の⽇本内科学会の定める指導医については、内科系サプスペシャルティ専⾨医資格を 1 回以上の更新歴がある者は、これまでの指導実績から、移⾏期間(2025 年まで)においてのみ指導医と認めます。

17◎新しい内科専⾨医制度の内科指導医の要件
内科指導医は下表の条件を満たした⽅が登録できます(2025 年で暫定措置が終了し、内科専⾨医資格が必須となります)。

必要な条件
認定資格

総合内科専⾨医

臨床経験年数業績発表

2025 年までの
暫定措置
認定内科医

7 年以上(初期研修からカウント)
過去 5 年間で 3 篇以上あること(共著者・共同研究者でも可。商業誌は不可)
研修プログラムに参加している施設で常勤(就 4 ⽇以上、週 32 時間

その他

以上の勤務)していること(勤務時間が⼗分であれば、雇⽤契約上は⾮常勤でも可)。

20. 専⾨研修実績記録システム、マニュアル等[整備基準 項⽬ 41-48]
専⾨研修は別添の専攻医研修マニュアルにもとづいて⾏われます。専攻医は⽇本内科学会専攻医登録評価システム(J-OSLER)に研修実績を記載し、指導医より評価表による評価およびフィードバックを受けます。総括的評価は臨床研
修専⾨医研修カリキュラムに則り、少なくとも年 1 回⾏います。

21. 研修に対するサイトビジット(訪間調査)[整備基準：51]
研修プログラムに対して⽇本専⾨医機構からのサイトビジットがあります。サイトビジットにおいては研修指導体制や研修
内容について調査が⾏われます。その評価については、プログラム管理委員会に伝えられ、必要な場合は研修プログラムの改良を⾏っていきます。

22. 専攻医の採⽤と修了[整備基準項⽬：52,53]
1) 採⽤⽅法 順天堂⼤学医学部附属浦安病院内科専⾨研修プログラム管理委員会は、専攻医登録スケジュールに基づき、専攻医の応募を受付けます。(ただし 2021 年度については整備が整い次第となります)プログラムヘの応募
者は、研修プログラム責任者宛に所定の形式の『順天堂⼤学医学部附属浦安病院内科専⾨研修プログラム応募申請書』等の⼀式を提出下さい。申請書は以下のいずれかの⽅法にて⼊⼿して期限内に提出してください。
⑴ 順天堂⼤学医学部附属浦安病院臨床研修センターに問い合わせのうえ、⼊⼿する⑵ 順天堂⼤学医学部附属浦安病院の website からダウンロード(準備中)⑶ E-mail で問い合わせ(kensyui@juntendo-urayasu.jp)のいずれの⽅法でも⼊⼿可能です。
⑷ 内科の各診療科担当者からも⼊⼿可能です。
原則として書類選考および⾯接を⾏い、採否を決定して本⼈に⽂書で通知します。応募者および選考結果について18

は順天堂⼤学医学部附属浦安病院内科専⾨研修プログラム管理委員会にて報告のうえ、通知致します。
2) 研修開始届け
研修を開始した専攻医は、各年度の 4 ⽉ 1 ⽇までに以下の専攻医⽒名報告書を、順天堂⼤学医学部附属浦安病院内科専⾨研修プログラム管理委員会(kensyui@juntendo-urayasu.jp)および⽇本専⾨医機構内科領域研修委員会に提出します。
・ 専攻医の⽒名と医籍登録番号、内科医学会会員番号、専攻医の卒業年度、専攻医の研修開始年度
・ 専攻医の履歴書
・ 専攻医の初期研修修了証
3) 研修の修了全研修プログラム終了後、プログラム統括責任者が召集するプログラム管理委員会にて審査し、研修修了の可否を判定します。
審査は書類の点検と⾯接試験からなります。点検の対象となる書類は以下の通りです。
⑴ 専⾨研修実績記録⑵ 「経験⽬標」で定める項⽬についての記録⑶ 「臨床現場を離れた学習」で定める講習会出席記録⑷ 指導医による「形成的評価表」 ⾯接試験は書類点検で問題にあつた事項について⾏われます。
以上の審査により、内科専⾨医として適格と判定された場合は、研修修了となり、修了証が発⾏されます。

1923. 順天堂⼤学浦安病院内科研修プログラム内容・施設詳細
順天堂⼤学浦安病院内科研修プログラム
順天堂⼤学医学部附属浦安病院の研修プログラムは、各⾃の将来像に応じて as you like で研修のプログラム内容を組み⽴てていくものとし、基本的に１プログラムで各⼊局先(Subspecialty)と相談のうえ、決定していくものとします。具
体的なプログラムサンプルについて以下に表記します
順天堂⼤学医学部附属浦安病院内科研修プログラム
4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉

10 ⽉

11 ⽉

12 ⽉

1⽉

2⽉

3⽉

基幹病院
（内 科 1）（内 科 2）（内科 4）（内 科 3）

医療安全・感染症・医療倫理講習会等年 2 回の受講、各種 CPC の受講、

1 年⽬

当直を 1〜2 回/⽉程度・3 年⽬までに当直研修（6 ヶ⽉）※

基幹病院
（内 科 7）

2 年⽬

予備（内 科 8）（内 科 9）（症例不⾜科または希望科）

医療安全・感染症・医療倫理講習会等年 2 回の受講、各種 CPC の受講、※
外来 1 回/週程度、当直を 1〜2 回/⽉程度・3 年⽬までに当直研修（6 ヶ⽉）※
内科専⾨医取得のための病歴提出

連携施設 A

3 年⽬（内 科 5）

連携施設 B（内 科 6）

⼊局先あるいは症例が不⾜している診療科を中⼼に研修をする

医療安全・感染症・医療倫理講習会等年 2 回の受講、各種 CPC の受講、※
JMECC を受講 外来 1 回/週程度、当直を 1〜2 回/⽉程度・3 年⽬までに当直研修（6 ヶ⽉）※

※必須プログラム要件

医療安全・感染症・医療倫理講習会等年 2 回の受講、CPC の受講、JMECC 受講
外来を 2 年⽬から 1 回/週程度（最低 6 ヶ⽉）、当直研修を 1〜2 回/⽉程度 3 年⽬までに⾏う・基本的に基幹病院（順天堂⼤学医学部附属浦安病院）での研修は症例の不⾜している各内科を中⼼にローテーションします。
・ローテーション先等については、初期研修医時の症例経験も考慮し、決定していくものとします。

ローテーション
について

・モデルプログラムとして紹介するコースにおいては、連携施設での研修を 3 年⽬としていますが、連携施設での研修を何年⽬で⾏うのか、研修施設および研修期間、順番等については、進捗状況および本⼈の希望等を踏まえ、担当指導医と相談して決定していくことになります。
・ローテーションの期間は、基幹病院（順天堂⼤学医学部附属浦安病院）および連携施設共に現時点では最低 1 年間とします。
・連携施設の研修期間については、3 カ⽉からとし、ローテーション中は該当科の指導医が研修指導をします。
・当直、外来については、ローテーション先の都合により開始時期、期間がことなります。

その他

・⼤学院⼊学は、このプログラムでどの学年からも受け⼊れ可能です。希望者は担当指導医と相談のうえ決定していくことになります。

20

研修施設群の各施設名
内科権病 床 数

内科権 診 療科数

内科指導医数総合内科専⾨医数

内科剖検症例数順天堂⼤学医学部附属浦安病院

785

254

8

42

12

14

順天堂⼤学医学部附属順天堂医院

1032

329

9

188

132

32

順天堂⼤学医学部附属静岡病院

577

174

8

14

12

6

404

150

8

7

7

6

順天堂⼤学医学部附属練⾺病院

400

150

9

41

10

8

島⽥総合病院

200

100

5

2

1

0

北習志野花輪病院

147

56

8

3

1

0

⻲⽥総合病院

917

425

15

48

29

46

地⽅独⽴⾏政法⼈総合病院 旭中央病院

989

310

12

31

27

76

施設分類

基幹施設

施設名

順天堂⼤学医学部附属順天堂東京江東⾼齢者医療センター
連携施設

病床数

21

各内科専⾨研修施設の内科 13 領域の研修の可能性
総合内科

消化器

循環器

内分泌

代謝

腎臓

呼吸器

⾎液

神経

アレルギ

膠原病

感染症

救急

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島⽥総合病院

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北習志野花輪病院

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⻲⽥総合病院

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施設名

順天堂⼤学医学部附属浦安病院
順天堂⼤学医学部附属

順天堂医院
順天堂⼤学医学部附属静岡病院
順天堂⼤学医学部附属順天堂東京江東⾼齢者医療センター
順天堂⼤学医学部附属

練⾺病院

地⽅独⽴⾏政法⼈ 総合病院

旭中央病院

22

23

専⾨医研修施設群の構成
1）基幹施設順天堂⼤学医学部附属浦安病院
住所：千葉県浦安市富岡 2 丁⽬ 1 番 1 号
TEL：047-353-3111（⼤代表）
特徴：⾼度専⾨医療、総合診療群整備、3 次救急、地域⽀援病院
認定基準

・

当院は初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です【整備基準 23】

・

メンタルストレスに対しての相談窓⼝として健康管理室があります。

1)専攻医の環境

・研修に必要な図書館と図書館内と研修室はインターネット環境があります。

・

⼥性専攻医が安⼼して勤務できるように、更⾐室、シャワー室、当直室が整備されています。

・

敷地内に院内保育所があり、病児保育、病後児保育を含め利⽤可能です。

認定基準

・

指導医が 43 名在籍しています(下記)．

【整備基準 23】

・

医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催(各年 4〜5 回程度)し2)専⾨研修プログラムの環境

ています。
・

臨床病理検討会(CPC)を定期的に開催(2018 年度実績 6 回)します。

・

地域参加型のカンファレンスは領域ごとに参加しています。

・ICLS を年 12 回開催していますので受講することができます。

認定基準

カリキュラムに⽰す内科領域 13 分野において、総合内科、消化器、循環器、内分【整備基準 23/31】

泌、代謝、腎臓、呼吸器、⾎液、神経、アレルギー、膠原病、感染症および救急の分

3)診療経験の環境

野で定常的に専⾨研修が可能です。

認定基準

70 疾患群のうちほぼ全疾患群について研修できます。

【整備基準 23】

⽇本内科学会地⽅会等に年回で１演題以上の学会発表をしています。(20184)学術活動の環境

年度実績は 8 題発表)

指導責任者

⻑⽥ 太郎
【内科専攻医へのメッセージ】
順天堂⼤学は、合計 6 つの附属病院を有し、中でも浦安病院は千葉県の東葛南部
地域の中⼼的な急性期基幹病院で、東京ディズニーランドからも近く、地域住⺠以外に国内外の旅⾏者も多く受診することが特徴で、救急医療にも⼒を⼊れております。また、千葉県内の協⼒病院と連携し、⼈材の育成や地域医療の充実に向けて様々な活動を⾏っています。
本プログラムでは、⼤学病院の内科系診療科が千葉県内の病院と連携し、質の⾼い
内科医を育成するものです。さらに各⼈の希望に沿って、より専⾨性に特化した研修
内容や⾼度先進医療だけでなく地域に密着したプライマリーケアを中⼼とした医療等を経験することもできます。
担当医として､外来診療や、⼊院から退院(初診･⼊院〜退院･通院)まで経時的に､診断･治療の流れを通じて､社会的背景･療養環境調整をも包括する全⼈的医療を実践できる内科専⾨医になることを⽬指します。

24

また、多くの専⾨医指導医が指導することで、単に内科医を養成するばかりでなく、医療安全を重視し、患者本位の医療サービスを提供する⼀員となることで、今後の医学の進歩に貢献し、⽇本の医療を担える医師を育成することを⽬標にします。
指導医数＆各科専⾨医数

⽇本内科学会指導医 43 名，⽇本内科学会総合内科専⾨医 25 名（常勤医）

⽇本消化器病学会消化器専⾨医 9 名，
⽇本循環器学会循環器専⾨医 7 名，
⽇本内分泌学会専⾨医 1 名, ⽇本腎臓病学会専⾨医 4 名，
⽇本呼吸器学会呼吸器専⾨医 5 名，⽇本⾎液学会⾎液専⾨医 5 名，
⽇本神経学会神経内科専⾨医 5 名，⽇本リウマチ学会専⾨医 4 名，
⽇本感染症学会専⾨医 1 名，⽇本糖尿病学会専⾨医 2 名，
⽇本肝臓学会専⾨医 3 名，⽇本不整脈神殿学会 3 名ほか

外来・⼊院患者数

内科外来患者 10,699 名(1 ヶ⽉平均)
内科⼊院患者 4,540 名(延べ 1 ヶ⽉平均)経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、疾患群項⽬表にある 13 領域、70 疾患群の症例を経験することができます。

経験できる技術・技能

内科専⾨医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診療連携

地域医療の発展に⼒添えをするべく、浦安市並びに周辺地域の住⺠の為に良質の医療を提供する事に重点を置いています。また基幹病院として、医師会との病診連携や病病連携を密にし、地域医療ネットワークの要となるべく努⼒をしております。

認定施設

⽇本内科学会認定教育病院（内科系）

⽇本循環器学会認定循環器専⾨医研修施設
⽇本不整脈学会・⽇本⼼電学会認定不整脈専⾨医研修施設
⽇本⼼⾎管インターベンション治療学会研修施設
⽇本超⾳波医学会認定超⾳波専⾨医研修施設
⽇本肝臓学会認定施設
⽇本消化器内視鏡学会認定指導施設
⽇本消化器病学会認定施設
⽇本呼吸器学会認定施設
⽇本透析医学会認定教育関連施設
⽇本腎臓学会認定研修施設
⽇本リウマチ学会認定教育施設
⽇本⾎液学会認定⾎液研修施設
⽇本糖尿病学会認定教育施設
⽇本アレルギー学会教育施設
⽇本感染症学会連携研修施設
暫定指導医認定⽇本神経学会認定教育施設
⽇本認知症学会専⾨医教育施設
⽇本がん治療認定医機構認定研修施設 ほか

252）連携施設
順天堂⼤学医学部附属順天堂医院
住所：東京都⽂京区本郷 3-1-3
TEL：03-3813-3111（⼤代表）
特徴：⾼度専⾨医療、地域⽀援病院
認定基準

・ 初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です．

【整備基準 23】

・ 研修に必要な図書室とインターネット環境があります．

1) 専攻医の環境

・ 当院就業規則として労務環境が保障されています．
・ メンタルストレスに適切に対処する部署本郷・お茶の⽔キャンパス健康管理室)があります・ ハラスメントの対応とし、「本郷･御茶ノ⽔キャンパスハラスメント相談窓⼝」として⼈事課、健康管理室の 2 つの窓⼝を設置しています．
・ ⼥性専攻医が安⼼して勤務できるように､休憩室､更⾐室､シャワー室、当直室が整備されています．
・ 敷地内に院内保育所が⽤意されています．

認定基準【整備基準 23】2) 専⾨研修プログラムの環境・ 内科学会指導医は 188 名在籍しています．
・ 全領域の専⾨研修委員会が設置されているほか、内科統括責任者を中⼼とした内科専⾨研修プログラム管理委員会およびプログラム管理者（内科領域教授、総合内科専⾨医・各領域指導医より構成)を中⼼とした専⾨医研修プログラム委員会が設置されている．さらに、基幹施設､違携施設に設置されている研修委員
会との連携を図ります．
・ 基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専⾨研修委員会と臨床研修管理委員会を設置します．
・ 病院医療倫理委員会(11 回)･医療安全管理委員会（12 回）･感染対策講
習会（2 回）医療にかかわる安全管理のための職員研修（20 回）を定期的に開催(2018 年度実績)し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えます．
・ 研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し､専攻医に受講を義務付け，専
攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
・ 病院 CPC を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
・ 各内科における地域参加型のカンファレンス・地域講演会のほか、順天堂医学会
学術集会（2018 年度実績年 3 回）医師会医学会等を定期的に開催し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与えます．
・ プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講（2018 年度開催実績 5
回：受講者 50 名）を受講する機会を与えており、そのための時間的余裕を与えます．
・ ⽇本専⾨医機構による施設実地調査については、臨床研修管理委員会および臨
床研修センターが対応します．
・ 特別連携施設の専⾨研修では､電話やメールでの⾯談･Web 会議システムなどにより指導医がその施設での研修指導を⾏います

26

認定基準

・カリキュラムに⽰す内科領域 13 分野のうち全分野で定常的に専⾨研修が可能な症【整備基準 23/31】

例数を診療しています（上記）．

3) 診療経験の環境

70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます（上記）．
・専⾨研修に必要な剖検（2018 年 32 体、2017 年実績 46 体，2013 年 32体）を⾏っています

認定基準

・臨床研究に必要な図書室などを整備しています．

【整備基準 23】

・病院倫理委員会を設置し､定期的に開催(2018 年度実績 11 回)しています．

4) 学術活動の環境

・治験審査委員会を設置し､定期的に受託研究審査会を開催(2018 年度実績 10回)しています．
・学部倫理委員会を設置し､定期的に開催(2018 年度実績 11 回)しています．
⽇本内科学会講演会あるいは同地⽅会に年間で計１０演題以上の学会発表（2018 年度実績 11 題）をしています．

指導責任者

⽥村直⼈
【内科専攻医へのメッセージ】
順天堂⼤学は、合計 6 つの附属病院を有し、それぞれの地域の協⼒病院と連携し、⼈材の育成や地域医療の充実に向けて様々な活動を⾏っています。⼤学病院として、質の⾼い内科医を育成するばかりでなく、各⼈の希望に沿って、より専⾨性に特化した研修内容や⾼度先進医療等を経験できます。⼀⽅で各附属病院や当院と関連のある教育病院において、より地域の特性に沿った医療を⾏うことも可能です。主担当
医として､外来診療や⼊院から退院(初診･⼊院〜退院･通院)まで経時的に､診断･治療の流れを通じて､社会的背景･療養環境調整をも包括する全⼈的医療を実践できる内科専⾨医になることを⽬指します。多くの専⾨医指導医からの指導を受けるとともに⼤学病院の特質となる学⽣教育の⼀端を担うことで、医療安全を重視し、患者本位の医療サービスを提供する⼀員として、今後の医学の進歩に貢献し、⽇本の医療を担える医師を育成することを⽬標にします．

指導医数

⽇本内科学会指導医 188 名，⽇本内科学会総合内科専⾨医 132 名(常勤医)

⽇本消化器病学会専⾨医 27 名，⽇本肝臓学会専⾨医 21 名，
⽇本循環器学会専⾨医 41 名，⽇本内分泌学会専⾨医 8 名，
⽇本糖尿病学会専⾨医 25 名，⽇本腎臓学会専⾨医 128 名，
⽇本呼吸器会専⾨医 28 名，⽇本⾎液学会専⾨医 13 名，
⽇本神経学会専⾨医 32 名，⽇本アレルギー学会専⾨医 6 名，
⽇本リウマチ学会専⾨医 19 名，⽇本感染症学会専⾨医 3 名，
⽇本⽼年医学会専⾨医 6 名，⽇本救急医学会専⾨医名 6 名

外来・⼊院患者数

内科外来患者 47,181 名（1 ヶ⽉平均）、
内科⼊院患者 899.38 名（1 ヶ⽉平均）経験できる疾患群

研修⼿帳(疾患群項⽬表)にある 13 領域､70 の症例を幅広く経験することができます.そのほかに⼤学病院ならでは希少な症例等幅広い症例を経験することができます.

経験できる技術・技能

技術・技能評価⼿帳にある内科専⾨医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます．

27

経験できる地域医療・診療連携

⼀般診療・急性期医療だけでなく､超⾼齢者化社会に対応した地域に根ざした医療として､近郊の医療圏の病病・病診連携施設等で訪問診療や外来診療や離島医療なども経験できます．

学会認定施設⽇本内科学会認定医制度教育病院（内科系）

⽇本消化器病学会認定施設
⽇本肝臓学会認定施設
⽇本循環器学会認定循環器専⾨医研修施設
⽇本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設
⽇本糖尿病学会認定教育施設
⽇本腎臓学会認定研修施設
⽇本呼吸器学会認定施設
⽇本⾎液学会認定研修施設
⽇本神経学会教育認定施設
⽇本アレルギー学会認定教育施設
⽇本リウマチ学会教育施設
⽇本感染症学会認定研修施設
⽇本⽼年医学会認定施設
⽇本救急医学会救急科専⾨医指定施設
⽇本輸⾎学会認定医制度指定施設
⽇本透析医学会専⾨医制度認定施設
⽇本消化器内視鏡学会認定専⾨医制度認定指導施設

28

順天堂⼤学医学部附属順天堂東京江東⾼齢者医療センター
住所：東京都江東区新砂 3 丁⽬ 3 番 20 号
TEL：03-5632-3111（代表）特徴：⾼齢者総合医療、認知症・アルツハイマー・パーキンソン病などの先進的専⾨医医療等
認定基準•初期臨床研修制度協⼒型研修指定病院です．

【整備基準 23】

•研修に必要な図書室とインターネット環境があります．

1)専攻医の環境•⾮常勤医師として労務環境が保障されています．
•メンタルストレスに適切に対処する部署（安全衛⽣管理室）があります．
•⼈権⼩委員会が院内に整備されています．

認定基準•指導医は 7 名在籍しています(下記)．

【整備基準 23】

•内科専⾨研修プログラム管理委員会にて，基幹施設，連携施設に設置

2)専⾨研修プログラムの環境されている研修委員会との連携を図ります．
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2019 年度実
績 21 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•CPC（臨床-病理検討会）を定期的に開催（2019 年度実績 5 回）
し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます•地域参加型のカンファレンス（内科体験学習集談会，内科医会循環器研究会，内科医会呼吸器研究会，消化器病症例検討会、関節リウマチ
講演会など；2019 年度実績 10 回以上）を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．

認定基準•カリキュラムに⽰す内科領域 13 分野のうち 8 分野で定常的に専⾨研修が【整備基準 23/31】

可能な症例数を診療しています

3)診療経験の環境•専⾨研修に必要な剖検（2017 年度実績 5 体，2018 年度 6 体）を⾏っています

認定基準•臨床研究に必要な図書室などを整備しています．

【整備基準 23】

•倫理委員会を設置し，定期的に開催（2019 年度実績 3 回）していま

4)学術活動の環境

す．
•治験委員会を設置し，定期的に受託研究審査会を開催（2019 年度
実績 10 回）しています．
•⽇本内科学会講演会あるいは同地⽅会に年間で計 1 演題以上の学会発表をしています．

指導責任者

梁広⽯
【内科専攻医へのメッセージ】
主担当医として，⼊院から退院〈初診・⼊院〜退院・通院〉まで経時的に，診断・治療の流れを通じて，社会的背景・療養環境調整をも包括する
29

全⼈的医療を実践できる内科専⾨医になります．
当院は城東地区の中⼼的な急性期病院であり、⼤学附属病院とで内科研修を⾏い、必要に応じた可塑性のある地域医療にも貢献できる内科専⾨医を⽬指します指導医数＆⽇本内科学会指導医 7 名,

各科専⾨医数⽇本内科学会総合内科専⾨医 7 名（常勤医）

⽇本消化器病学会消化器専⾨医 3 名，
⽇本肝臓学会専⾨医 1 名
⽇本循環器学会循環器専⾨医 2 名，⽇本糖尿病学会専⾨医 1 名，
⽇本腎臓病学会専⾨医 4 名，
⽇本呼吸器学会呼吸器専⾨医 2 名，⽇本神経学会神経内科専⾨医 5名，
⽇本リウマチ学会専⾨医 4 名 ほか

外来・⼊院患者数

外来患者 10,910 名（1 ヶ⽉平均）⼊院患者 275 名（1 ヶ⽉平均）経験できる疾患群

研修⼿帳（疾患群項⽬表）にある 13 領域，70 疾患群の内、きわめて稀な疾患と⾎液疾患以外の症例を幅広く経験することができます．

経験できる技術・技能

技術・技能評価⼿帳にある内科専⾨医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます．

経験できる地域医療・診療連携

急性期医療だけでなく，超⾼齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます．

認定施設

⽇本内科学会認定医制度教育病院（内科系）

⽇本⽼年医学会認定施設
⽇本消化器病学会認定施設
⽇本循環器学会認定循環器専⾨医研修施設
⽇本呼吸器学会認定施設
⽇本腎臓学会研修施設
⽇本リウマチ学会教育施設
⽇本神経学会教育関連施設
⽇本糖尿病学会認定教育施設など

30

順天堂⼤学医学部附属練⾺病院
住所：東京都練⾺区⾼野台 3 丁⽬ 1 番 10 号
TEL：03-5923-3111（代表）
特徴：がん治療センター、救急等
認定基準

・当院は初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。

【整備基準 23】

・垣根のない総合医局となっており、病院全体で⼈材を育てようとする⾵⼟のある

1)専攻医の環境教育的な雰囲気に満ち溢れています。
・順天堂⼤学で初めて電⼦カルテを導⼊した病院であり、ペーパーレス、フィルムレスとなっています。また地域連携システムを導⼊し、順天堂医院や関連病院の患者情報を電⼦カルテで共有できます。
・臨床研修医や若⼿医師向けの勉強会やカンファレンスが充実しており、医学⽣・臨床研修医・若⼿医師・指導医と屋根⽡教育を実践しております。
・控室、個⼈ロッカー、PHS 等を準備し、貸与いたします。
・敷地内に院内保育所があり，病児保育，病後児保育を含め利⽤可能で
す。

認定基準

・指導医が 41 名在籍しています（下記）．

【整備基準 23】

・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、全教職員に受講を義務

2)専⾨研修プログラムの環境付けています。（教員は、医療安全講習会：年 4 回以上、感染対策講習会：年 2 回以上）またそのための時間的余裕を与えます。
・毎週⽉曜⽇の 8：00〜内科合同カンファレンスを開催し、各科の連携を図るとともに、専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を年 6 回開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
・臨床研修医や若⼿医師向けの勉強会やカンファレンスが多数開催されます。（各科カンファレンス、各種勉強会、医学英語教育など）

認定基準

カリキュラムに⽰す内科領域 13 分野において、総合内科、消化器，循環【整備基準 23/31】

器，内分泌，代謝，腎臓，呼吸器，⾎液，神経，アレルギー，膠原3)診療経験の環境病，感染症および救急の分野で定常的に専⾨研修が可能です。

認定基準

⽇本内科学会講演会あるいは同地⽅会に年間で計 3 演題以上の学会発【整備基準 23】

表をしています。

4)学術活動の環境
指導責任者

住吉 正孝
【内科専攻医へのメッセージ】
当院では、熱意あふれる指導医のもと、充実した研修を⾏う事ができます。
各科指導医の教育⼒・熱意には定評があり、どの研修病院にも負ける事はありません。
31

本プログラムは初期臨床研修修了後に内科系診療科が協⼒病院と連携して，質の⾼い内科医を育成するものです。
当院のモットーでもある①Patient First-何より患者さんに優しく、謙虚に②⽬があったらまず笑顔-笑顔と挨拶、礼儀・接遇・マナー③Enjoy training-皆さんが明るく楽しく働ける職場を創ります
この 3 つをテーマに掲げ、練⾺区及び⽇本の医療を担える医師を育成することを⽬的としています。
指導医数＆⽇本内科学会指導医 41 名，⽇本内科学会総合内科専⾨医 10 名

各科専⾨医数⽇本消化器病学会消化器専⾨医 10 名，（常勤医）

⽇本循環器学会循環器専⾨医 5 名，
⽇本糖尿病学会専⾨医 3 名，⽇本腎臓病学会専⾨医 5 名，
⽇本呼吸器学会呼吸器専⾨医 3 名，⽇本⾎液学会⾎液専⾨医 4 名，
⽇本神経学会神経内科専⾨医 4 名，⽇本リウマチ学会専⾨医 3 名，
⽇本感染症学会専⾨医 1 名，⽇本肝臓学会専⾨医 7 名，ほか

外来・⼊院患者数

内科外来患者 120714 名（1 ヶ⽉平均） 内科⼊院患者 312 名（1 ヶ⽉平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，疾患群項⽬表にある 13 領域，70 疾患群の症例を経験することができます。

経験できる技術・技能

内科専⾨医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診療連携

地域医療⽀援病院として、地域医療機関との医療連携に努めている他、急性期医療だけでなく，超⾼齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。

認定施設

⽇本内科学会認定教育病院（内科系）

⽇本循環器学会認定循環器専⾨医研修施設
⽇本超⾳波医学会認定超⾳波専⾨医研修施設
⽇本肝臓学会認定施設
⽇本消化器内視鏡学会認定指導施設
⽇本消化器病学会認定施設
⽇本呼吸器学会認定施設
⽇本透析医学会認定教育関連施設
⽇本腎臓学会認定研修施設
⽇本リウマチ学会認定教育施設
⽇本⾎液学会認定⾎液研修施設
⽇本糖尿病学会認定教育施設
⽇本神経学会認定教育施設
⽇本認知症学会専⾨医教育施設
⽇本がん治療認定医機構認定研修施設ほか

32

順天堂⼤学医学部附属静岡病院
住所：静岡県伊⾖の国市⻑岡 1129 番地
TEL：055-948-3111（⼤代表）
特徴：地域医療、⾼度専⾨医療、3 次救急、ドクターヘリ有認定基準

・初期臨床研修制度研修指定病院です。

【整備基準 23】

・メンタルストレスに適切に対処する部署（健康管理室）があります。

1)専攻医の環境・研修に必要な図書館と図書館内と研修室はインターネット環境があります。
・⼥性専攻医が安⼼して勤務できるように、更⾐室、シャワー室、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、病児保育、病後児保育を含め利⽤可能です。

認定基準

・指導医が 16 名在籍しています。

【整備基準 23】

・医療安全、感染対策講習会を定期的に開催しています。

2)専⾨研修プログラムの環境・内科症例検討会を毎⽉開催しています。
・CPC を定期的に開催しています （年間７回）。
・院内では救急科による、ICLS (年３回開催)、JMECC(年１回開催), ISLS
（年１回開催）が開催され、受講できます。

認定基準

・カリキュラムに⽰す 13 分野のうち、11 分野で定常的に専⾨研修が可能な症例【整備基準 23/31】

数を診察しています。

3)診療経験の環境

・専⾨研修に必要な剖検（2016 年度実績 12 体、2015 年度実績 6
体）

認定基準

・70 疾患群のうちほぼ全疾患群について研修できます。

【整備基準 23】

・⽇本内科学会地⽅会に年回で１演題以上の学会発表をしています。

4)学術活動の環境
指導責任者

⼩池道明

【内科専攻医へのメッセージ】
静岡県東部の医療機関が少ない地域で、幅広い疾患について、専⾨的な治療を⾏える、⽇本有数の病院です。特に、ドクターヘリで、年間 1000 ⼈以上（国内３̶４位）の患者さんを収容して、⾼度な治療を⾏っています。
学閥や上下関係もなく、各科のコミュニケーションは良好で、年間 20 名以上の研修医とともに、⽇々⾼い技術を習得できます。
また、学会発表や論⽂の執筆も盛んで、実績を積み重ねる良い機会です。

指導医数＆⽇本内科学会認定医（43 名）、内科学会総合内科専⾨医（７名）

各科専⾨医数⽇本リウマチ学会専⾨医（2 名）、⽇本消化器学会専⾨医（7 名）（常勤医）

⽇本肝臓学会肝臓専⾨医（5 名）、⽇本消化器内視鏡学会専⾨医（5名）
⽇本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医（2 名）
⽇本呼吸器学会専⾨医（2 名）、⽇本⾎液学会専⾨医（4 名）33

⽇本腎臓学会専⾨医（2 名）、⽇本透析医学会専⾨医（2 名）
⽇本糖尿病学会専⾨医（3 名）⽇本循環器学会専⾨医（4 名）
⽇本⼼⾎管インターベンション学会認定医（4 名）
⽇本神経学会専⾨医（3 名）他

外来・⼊院患者数

内科外来患者 14313 名（1 ヶ⽉平均） 内科⼊院患者 5231 名（1 ヶ⽉
平延数）

経験できる疾患群

慢性疾患から救急患者まで、幅広く経験ができます。特に、ドクターヘリで静岡
県東部の各地より急性⼼筋梗塞、急性⼼不全、急性腎不全、⼤動脈乖離、
脳梗塞、脳出⾎などの患者さんが運ばれてきます。
特に最近は⾼齢者が増加しており、認知症、パーキンソン病、等の患者さんも多数来院されます。

経験できる技術・技能

稀な疾患を含めて、研修⼿帳にある 13 領域、70 疾患群に症例を経験することができます。

経験できる地域医療・診療連携静岡県東部は富⼠を含めると 120 万の⼈⼝を有し、伊⾖半島、三島、沼津、
御殿場、富⼠からも患者さんが来られます。いわば、静岡県東部の基幹病院となっています。診療連携は東部地域の各病院と緊密にとられています。

認定施設

⽇本リウマチ学会認定施設（内科系）

⽇本リウマチ財団認定施設
⽇本肝臓学会認定施設
⽇本消化器病学会認定施設
⽇本消化器内視鏡学会指導施設
⽇本呼吸器学会認定施設
⽇本呼吸器内視鏡学会認定施設
⽇本⾎液学会認定施設
⽇本腎臓学会研修施設
⽇本透析医学会教育関連施設
⽇本糖尿病学会認定教育施設
⽇本循環器学会研修施設
⽇本⼼⾎管インターベンション治療学会研修施設
植え込み型除細動器・両⼼室ペースメーカー植込み認定施設
⽇本神経学会教育施設

34

◆医療法⼈積仁会 島⽥総合病院
認定基準【整備基準 23】
1)専攻医の環境・臨床研修協⼒施設です。
地域医療研修として年間約４５名の研修医受け⼊れ・病院付属の保育所があります。
・医師寮があります。
・研修に必要なインターネット環境があります。（院内及び医師寮）
・メンタルストレスに適切に対処する部署（総務部⼈事課職員担当）があります。
・⼥性専攻医が安⼼して勤務できるように、休憩室、更⾐室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。

認定基準

・指導医が４名在籍しています。（下記）【整備基準 23】

・内科専攻医研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、

2) 専⾨ 研修プ ログ ラ

基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。

ムの環境・医療倫理、医療安全、感染対策講習会を定期的に開催（2017 年度実績 医療倫理 0
回、医療安全 2 回、感染対策 2 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・基幹病院等で定期的に開催される CPC 等への参加を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準

カリキュラムに⽰す内科領域 13 分野のうち、総合内科、消化器、循環器、呼吸器および救急の【整備基準 23/31】

分野で定常的に専⾨研修が可能な症例数を診療しています。

3)診療経験の環境認定基準

⽇本内科学会講演会あるいは同地⽅会に年間で計１演題以上の学会発表を予定【整備基準 23】

しています。

4)学術活動の環境
指導責任者

内⽥伸平
【内科専攻医へのメッセージ】
島⽥総合病院は、千葉県の⾹取海匝地域、銚⼦市において８０年の歴史があり、地域に密着した２次医療機関として医療を提供しています。
⾼齢化率が⾼い過疎の地域である銚⼦地域唯⼀の急性期病院として、サブアキュート、ポストア
キュート、在宅医療の機能を有し、幅広く総合的な医療を提供し、地域の急性期から回復期までの医療を担っています。

指導医数＆・総合内科専⾨医 1 名

各科専⾨医数・循環器専⾨医 2 名（常勤医）

・消化器内視鏡専⾨医 1 名・消化器病専⾨医 1 名

外来・⼊院患者数

内科外来患者 200 名（1 ヶ⽉平均） 内科⼊院患者 100 名（1 ヶ⽉平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修⼿帳（疾患群項⽬表）にある 13 領域、70 疾患群の症例を35

経験することができます。
経験できる技術・技

技術・技能評価⼿帳にある内科専⾨医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅能広く経験することができます。

経験できる地域医

急性期医療だけでなく、超⾼齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経療・診療連携験できます。

認定施設

・⽇本循環器学会認定循環器専⾨医研修施設（内科系）

・腹部ステントグラフト実施施設
・下肢静脈瘤に対する⾎管内レーザー焼灼術の実施基準による実施施設
・⽇本脈管学会認定研修指定施設

36◆⻲⽥総合病院

認定基準【整備基準 23】
1)専攻医の環境・臨床研修指定病院である。
・研修に必要な図書室とインターネット環境がある。
・専攻医の安全及び衛⽣並びに災害補償については、労働基準法や労働安全衛⽣法に準じる。給与（当直業務給与や時間外業務給与を含む）、福利厚⽣（健康保険、年⾦、住居補助、健康診断など）、労働災害補償などについては、本院の就業規則等に従う。
・メンタルストレスに適切に対処する部⾨として職員厚⽣課が設置されている。
・ハラスメント防⽌対策委員会が設置され、各部に苦情相談員が置かれている。
・⼥性専攻医が安⼼して勤務できるよう､⼥性医師⽤の､更⾐室､仮眠室､シャワー室、当直室が整備されている。
・関連事業所が運営する認定こども園、病児保育の利⽤が可能である。

認定基準【整備基準 23】2)専⾨研修プログラムの環境

・内科指導医が48名在籍している。
・研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図る。
・医療倫理･医療安全･感染対策講習会を定期的に開催し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与える。
・CPC を定期的に開催し､専攻医に受講を義務付け､そのための時間的余裕を与える。
（2018年度開催実績10回）・研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与える。
・地域参加型のカンファレンスを定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与える。
・プログラムに所属する全専攻医にJMECC受講の機会を与え、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与える。
・施設実地調査についてはプログラム管理委員会が対応する。

認定基準【整備基準 23/31】
3)診療経験の環境

・カリキュラムに⽰す内科領域13 分野で定常的に専⾨研修が可能な症例数を診療している。
・70疾患群のうち、すべての疾患群について研修できる。
・専攻研修に必要な剖検数については本院での実施の他、連携施設において補完もする。

認定基準【整備基準 23】
4)学術活動の環境・臨床研究審査委員会が設置されている。・治験管理センターが設置されている。
・⽇本内科学会講演会あるいは同地⽅会に年間で４題の学会発表を⾏っている。（2014年度実績）
・内科系学会の講演会等で年間１１２題の学会発表を⾏っている。（2014 年度実績）37

指導責任者

⼩原 まみ⼦

指導医数

・指導医数 48 名

（常勤医）

・学会別専⾨医数内訳
1 総合内科

29

9 ⾎液

2

2 消化器

10

10 神経

8

3 肝臓

4

11 アレルギー

3

4 循環器

9

12 リウマチ

3

5 内分泌

2

13 感染症

66 腎臓

514 ⽼年病

1

7 糖尿病

4

15 救急

9

8 呼吸器

9

外来・⼊院患者数

総外来患者(実数)：907,724 名、総⼊院患者(実数)：21,735 名

経験できる疾患群

研修⼿帳（疾患群項⽬表）にある 13 領域、70 疾患群の症例を幅広く経験することができる。

経験できる技術・技能

技術・技能評価⼿帳にある内科専⾨医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができる。

経験できる地域医療・急性期医療だけでなく、超⾼齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども診療連携経験できる。研修施設群には、東⽇本⼤震災の被災地である福島県浜通りの相双医療圏の機関である南相⾺市⽴総合病院が含まれているため,地域基幹施設としての研修に加えて、仮設や復興住宅に住む住⺠の健康管理、内部被ばく検診など、地域に密着した災害医療を研修することができる。

学会認定施設⽇本内科学会認定医制度教育病院

⽇本病理学会研修認定病院 A

⽇本呼吸器

（内科系）

内視鏡学会専⾨医制度認定施設 ⽇本消化器内視鏡学会専⾨医制度指導施設 ⽇本
救急医学会救急科専⾨医指定施設

⽇本⾎液学会専⾨医制度研修施設

⽇本循環器学会認定循環器専⾨医研修施設

⽇本透析医学会専⾨医制度認定施設

⽇本糖尿病学会認定教育施設
設

⽇本神経学会専⾨医制度教育施設

⽇本プライマリ・ケア学会認定医研修施設

ギー学会認定教育施設

⽇本腎臓学会研修施

⽇本呼吸器学会認定施設

⽇本放射線腫瘍学会認定協⼒施設

⽇本⼼⾎管インターベ

ンション学会認定研修施設⽇本消化器病学会専⾨医制度認定施設
定施設
設

⽇本超⾳波医学会認定超⾳波専⾨医研修施設

⽇本静脈経腸栄養学会認定 NST 稼動施設

研修教育病院

⽇本リウマチ学会教育施設

学会内分泌代謝科認定教育施設

⽇本アレル

⽇本肝臓学会認

⽇本臨床細胞学会認定施

⽇本脳卒中学会専⾨医認定制度

⽇本⽼年医学会認定施設

⽇本内分泌⽇本感染症学会感染症専⾨医研修施設

⽇本臨床腫瘍学会認定研修施設38◆総合病院国保旭中央病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です．

【整備基準 23】

•研修に必要な図書室とインターネット環境があります．

1)専攻医の環境•法⼈職員として労務環境が保障されています．
•メンタルストレスに適切に対処する部署（職員健康相談センター）があります．
•ハラスメント委員会が院内に設置されています．
•⼥性専攻医が安⼼して勤務できるように、休憩室、更⾐室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています．
•敷地内に院内保育所があり、利⽤可能です．

認定基準•指導医が 31 名在籍しています．

【整備基準 23】

•内科専攻医研修委員会を設置して，施設内で研修する専攻医の研修を管理し，基幹施設

2)専⾨研修プログラムに設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります．

の環境•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2018 年度実績 医療倫理 1
回，医療安全 19 回，感染対策 6 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•研修施設群合同カンファレンス（予定）に定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2018 年度実績 16 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．

認定基準•カリキュラムに⽰す内科領域 13 分野のうち全分野で定常的に専⾨研修が可能な症例数を診療【整備基準 23/31】

しています．

3)診療経験の環境•70 疾患群のうち全疾患群（少なくても 60 以上の疾患群）について研修できます．
•専⾨研修に必要な剖検（2018 年度実績 71 体，2017 年度実績 89 体，2016 年度実
績 80 体，2015 年度実績 89 体，2014 年度実績 80 体，2013 年度 90 体）を⾏ってい
ます．

認定基準

•臨床研究に必要な図書室，写真室などを整備しています．

【整備基準 23】

•倫理委員会を設置し，定期的に開催（2018 年度実績 6 回）しています．

4)学術活動の環境•治験管理室を設置し，定期的に治験委員会を開催（2018 年度実績 8 回）しています．
•⽇本内科学会講演会あるいは同地⽅会に年間で計 3 演題以上の学会発表（2018 年度実
績 6 演題）をしています．

指導責任者

塩尻 俊明
【内科専攻医へのメッセージ】•旭中央病院は，千葉県東部の中⼼的な基幹病院であるとともに，地域の病診・病病連携の中核であり，⾼度先進医療だけでなく地域に根ざした最前線病院です．
•⾼度先進医療や難解な症例を担い，⼤学病院と同等の機能を有しています．地域がん診療
連携拠点病院であり，また緩和ケア病棟を有していることから，⾼度先進医療を含めたがん患者

39

への全⼈的医療を地域に提供しています．救命救急センターでは，年間約 47,000 ⼈の患者が来院し，24 時間体制で⼀次から三次救急まですべての救急患者を受け⼊れています．内科病
床数 300 床で年間約 7000 ⼈を越える内科⼊院患者を誇ります．臨牀と病理の照合，結びつきを重視しており，内科の年間の剖検数は，2018 年度は 71 体に及び，毎⽉ CPC が開催されています．
指導医数

⽇本内科学会指導医 31 名，⽇本内科学会総合内科専⾨医 27 名（常勤医）

⽇本消化器病学会消化器専⾨医 9 名，⽇本肝臓学会肝臓専⾨医 1 名，
⽇本循環器学会循環器専⾨医 7 名，⽇本腎臓病学会専⾨医 3 名，
⽇本呼吸器学会呼吸器専⾨医 4 名，⽇本⾎液学会⾎液専⾨医 2 名，
⽇本神経学会神経内科専⾨医 5 名，⽇本アレルギー学会専⾨医（内科）4 名，
⽇本リウマチ学会専⾨医 2 名，⽇本糖尿病学会専⾨医 2 名，
⽇本⽼年病学会専⾨医 2 名，⽇本感染症学会感染症専⾨医 1 名ほか

外来・⼊院患者数

外来患者 14,344 名（1 ヶ⽉平均） ⼊院患者 669 名（1 ヶ⽉平均）経験できる疾患群

研修⼿帳（疾患群項⽬表）にある 13 領域，70 疾患群の症例を幅広く経験することができます．

経験できる技術・技能

技術・技能評価⼿帳にある内科専⾨医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます．

経験できる地域医療・急性期医療だけでなく，超⾼齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経診療連携

験できます．

学会認定施設⽇本内科学会認定医制度教育病院（内科系）

⽇本消化器病学会認定施設
⽇本消化器内視鏡学会指導施設
⽇本消化管学会胃腸科指導施設
⽇本胆道学会認定指導医制度指導施設
⽇本超⾳波医学会認定超⾳波専⾨医制度研修施設
⽇本リウマチ学会教育施設
⽇本透析医学会専⾨医制度認定施設
⽇本腎臓学会研修施設
⽇本アレルギー学会アレルギー専⾨医教育研修施設
⽇本呼吸器学会認定施設
⽇本循環器学会認定循環器専⾨医研修施設
⽇本不整脈⼼電学会認定不整脈専⾨医研修施設
⽇本⼼⾎管インターベンション治療学会認定研修施設
⽇本神経学会認定准教育施設
⽇本糖尿病学会教育関連施設
⽇本がん治療認定医機構認定研修施設など

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