日本版総合的社会調査共同研究拠点 研究論文集[19] JGSS Research Series No.16

EASS 2020 Health Module の作成
吉野 智美
大阪商業大学 JGSS 研究センター

岩井紀子
大阪商業大学総合経営学部

Development of the EASS 2020 Health Module
Satomi YOSHINOJGSS Research Center
Osaka University of Commerce

Noriko IWAI
Faculty of Business Administration
Osaka University of CommerceThis article summarizes the development of the 2020 East Asian Social Survey (EASS) Health Module
questionnaire. The 2020 health module is intended to capture changes in 10 years since the 2010 HealthModule. In developing the questionnaire, the EASS teams faced challenges in balancing continuity for datacomparability and change for revising the questionnaire and improving the quality of data to be collected.
EASS teams searched for studies and articles, which use the EASS 2010 data to understand usability ofvariables in the dataset. After various discussion among the EASS teams, some questions from the EASS2010 module were dropped as they were not utilized well in data analyses. New questions such as sitting
behavior, time and quality of sleeping, eye sight, and meaning and health were added as new questions forthe 2020 Health Module.
Key Words: EASS, JGSS, Health module

本稿では、East Asian Social Survey (EASS) 2020 健康モジュールの調査票作成の過程について、EASS2010 健康モジュールからの変更点を中心に記述する。EASS 2020 健康モジュールは、EASS 2010 健康モジ
ュールの 10 年後をとらえることを主な目的としている。調査票の作成にあたっては、EASS 2010 と比較可能なデータを作成するための継続性と、データを改善するために設問を修正することを同時に考慮する必要があった。EASS 2010 のデータを基にした論文を調査して、各チーム内とチーム間による議論を重ねた
結果、EASS 2010 の調査票から利用頻度が低い設問や、必要ないと判断された設問を削除し、座位行動、睡眠時間、視力と健康に対する考えなどの設問を追加して、調査票を確定した。
キーワード：JGSS、EASS、健康モジュール、COVID-1951

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1. はじめに
East Asian Social Survey (EASS)は、日本・韓国・中国・台湾の 4 チームが 2003 年にスタートした東アジア社会調査プロジェクトである。東アジアの人々の意識と行動についての比較分析を目的として、東アジアの社会に特有な問題や関心に基づいて共通のモジュールを設定し、2006 年から 2 年に 1 度継続的に調査を実施し、これまでに計 7 回の調査が行われている。
第 8 回目の調査となる EASS 2020 のテーマは、「EASS 2010 東アジアにおける健康と社会」の 10 年後をとらえる「EASS 2020 東アジアにおける健康と社会」である。EASS 2020 Health Module (以下、 健康モジュールと表記）は、2018 年 10 月にテーマを決定し、EASS 2010 健康モジュールの見直しや新たに追加する設問の候補についての検討と議論を経て、2020 年 10 月に調査票が確定した。本稿では、EASS 2020
健康モジュールの作成過程と経緯について、EASS 2010 健康モジュールからの変更点を中心に記述する。
EASS のモジュール作成の原則や手順については、榎木（2008）に詳細がまとめられている。次節では、健康モジュール作成の過程で JGSS が行った準備作業と EASS の 4 チームによる議論を整理し、第 3 節、第４節では、それぞれ EASS 2010 健康モジュールからの修正点と新たに追加された設問について記述する。

2. 2020 健康モジュール決定までの過程
EASS 2020 健康モジュール作成のスケジュールは、表 1 のとおりである。2018 年 10 月の大阪会議で、EASS 2020 のテーマを「EASS 2010 東アジアにおける健康と社会」の 10 年後をとらえる「EASS 2020 東アジアにおける健康と社会」に決定した。その後、各チーム内で検討したうえで、4 チームによる会議を北京と大阪で開催し、メールによるチーム間のやりとりを重ねて、2020 年 10 月に健康モジュールを確定した。
表1

EASS 2020健康モジュール作成と実施のスケジュール
日程

2018年10月

実施主体（開催地）
EASS GM2019年4月末～7月1日 JGSS運営委員会
JGSS運営委員会

内容
EASS 2020のテーマを決定
EASS 2020の研究課題を一般公募
研究課題の審査とEASS 2010健康モジュールの確認

2019年8月

EASS DGM(北京） EASS 2010健康モジュールの修正点と新規設問の議論

2019年12月

EASS 各チーム

2020年1月

EASS DGM(大阪） 2010健康モジュールの設問の確認、修正、新規設問の作成

2020年1月24日

議長

各チームへ調査票（暫定版）の送付

2020年1月25日

KGSS

調査票（暫定版）の確定に合意

2020年1月26日

TSCS

Optional設問（Health literacyとAge discrimination）について追加の依頼

2020年1月26日

CGSS

新型コロナウィルス発生の状況を鑑みてepidemic diseaseについて継続してはどうかとの提案

2020年2月2日

議長

Optional設問とコロナウィルスに関する設問を追加した修正版を送付

2020年2月17日

KGSS

睡眠時間の設問についての微調整の提案（時間について分まで聞く、スケールの文言の修正）

2020年2月18日

議長

各チームにKGSSの提案を反映した修正版を送付

2020年4月

EASS

COVID-19に関する設問の追加について検討

議長に各チームの提案の詳細を提出

2020年4月～7月31日 JGSS運営委員会

COVID-19に関する研究課題を公募

2020年8月

JGSS運営委員会

研究課題の審査とCOVID-19に関する設問の確定

2020年9月

EASS

調査票の最終調整

2020年10月2日

議長

EASS健康モジュール調査票の確定版を各チームに送付

2021年1月~2月

JGSS

JGSS-2021（B票にEASS 2020）実施：全国440地点3300人

2021年6月~12月

TSCS,KGSS,CGSS EASS 2020を含む全国調査実施予定

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JGSS では 2019 年 4 月末から 7 月 1 日まで、健康モジュールに関する研究課題を公募した。公募は JGSSのホームページや関連学会のホームページ、ニュースレターとメールマガジンを通して行い、JGSS 研究センターの運営委員会による書類審査を経て、「睡眠に刻みこまれたジェンダー格差と経済格差」と「主観的貧困とアタッチメント、メンタルヘルスに関する国際比較」の 2 件の研究課題が、新規設問の候補として採択された。JGSS チームは、研究課題の公募と同時に、EASS 2010 健康モジュールの設問の見直しを行った。運営委員会からは、身体活動、近隣環境やインフルエンザなどに関する設問について、改善が必要であると指摘された。
2019 年 8 月に第 1 回目の健康モジュール検討会議が北京で開催され、EASS 2010 健康モジュール作成時に EASS 事務局を担当した JGSS（センター長岩井紀子）が、EASS 2020 健康モジュールの事務局と議長を担うことが決まった。その後、EASS の各チームがそれぞれ新規設問のアイデアと EASS 2010 の改善点について提案し、4 チームで意見交換を行った。JGSS は採択された研究課題 2 件と運営委員会から指摘があった設問の修正について提案した。2 件の研究課題のうち、睡眠については新規設問として採用となり、身体活動の設問についても JGSS の提案どおりに修正することになった。各チームからの提案とその後の議論をたたき台として、次回のモジュール検討会議（2020 年 1 月予定）までに各チームでさらに詳細を詰めて、その内容を E メールで他のチームと共有することを決めた。
2020 年 1 月に大阪で第 2 回目の健康モジュール検討会議が開催され、2019 年 12 月末までに 4 チームから示された提案に基づいて、EASS 2010 のモジュールを設問ごとに確認した。それぞれの設問について、
EASS 2020 のモジュールにそのまま残すか、修正が必要か、削除するかを決定した後、新たに追加する設問について議論した。EASS は４つの国と地域で実施されている総合的社会調査に、共通モジュールを組み込む形で実施しているため、モジュールは原則として 60 問程度と決められている（榎木 2008）。そのた
め、EASS 2020 健康モジュールに新たに設問を追加するためには、EASS 2010 のモジュールの設問を削除して、スペースを確保する必要があった。
EASS 2010 からの変更点は表 2 のとおりである。削除する設問については、各チームが EASS 2010 のデータを基にした論文などを調べて、利用頻度が低い設問、分析に使いにくい設問や必要ないと判断した設
表2

EASS 2010健康モジュール からの変更点

A Health Status
A-1

主観的健康

G Environment
選択肢の訳の修正*

G-1

A-13 絶望感（将来）削除

A-14 絶望感（目標達成）

削除

H Epidemiology
新型インフルエンザに対する 設問の変更
H-2
不安（新型コロナ）

慢性疾患、長期的な健康問題
B Health Behavior
A-16

選択肢を修正・追加

B-1

喫煙状況（頻度）B-2

喫煙状況（年数）

B-4

身体活動（1日の平均） 設問の修正・追加

喫煙状況（経験）1問にE-1

代替医療種類の修正・追加

F Social Support/Social Trust
F-1
F-2
F-3

家族・親類からのサポート 情緒的支援の有無、友人からのサポート
情緒的支援の提供者の2問に変更
専門家によるサポート*JGSS,CGSS,KGSSの翻訳を修正**CGSS,KGSS, TSCSが日照被害を追加

53選択肢の追加**

K Addiction
K-1

耽溺行動種類の変更

K-2

同居者の耽溺行動削除

L Body Shape (JGSS とKGSSのみ）
L-1

E Alternative Medicine

近隣の環境状況

体重について削除

L-2
体型について
新規設問

削除

座位時間
睡眠時間、質視力
健康に対する考え日本版総合的社会調査共同研究拠点 研究論文集[19] JGSS Research Series No.16

問を削除した。設問の修正については、EASS 2010 健康モジュールの問題点や 2010 年以降の関連分野での研究結果などを踏まえて検討した。新規設問については、とくにモジュールの作成において共通言語としている英語から各言語へ翻訳する際のズレに注意して、細かいニュアンスを含めて確認することに時間をかけた。設問の修正と新規設問の作成に関する議論については、次節で設問ごとに詳しく説明する。
大阪会議での議論の内容を整理して作成した調査票の暫定版を、2020 年 1 月 24 日に議長の岩井から各チームに送付し、各チームからのコメントを受けて、2020 年 2 月 18 日に調査票の暫定版が確定した。その後、2020 年 4 月に入り COVID-19 の流行の状況に鑑みて、COVID-19 に関する設問群を追加した方がよいのではないかという議論が起こり、各チームは追加の設問について検討し始めた。JGSS は 2020 年 4 月初
旬から、JGSS のホームページや関連学会を通じて COVID-19 に関する研究課題を公募した（7 月 31 日締め切り）。JGSS は、感染のリスクに関する不安、感染の責任、ワクチン接種や政府の対応に関する意識、感染拡大の影響などの 9 問を、EASS 2020 健康モジュールを組み込む調査票（JGSS-2021 の B 票）に追加することを決定し（JGSS-2021 の A 票には、COVID-19 に関して 16 の設問を組み込んだ）、他の EASS チームに連絡した。最終的には、韓国チームが「感染の責任」の設問を採用したが、中国チームと台湾チームは調査票のスペースの問題から、EASS 2020 健康モジュールの共通設問として、COVID-19 についての設問群を追加することは見送った。

3. EASS 2010 健康モジュールの設問の修正
EASS 2020 健康モジュールの調査票は、EASS 2010 を基に修正されたもので、基本的な調査設計は EASS2010 と同じである。EASS 2020 の設問については、EASS 2010 と比較可能なデータを作成して EASS 2010の 10 年後を捉えるための継続性と、データを改善するために設問を修正することを同時に考慮する必要があった。本稿では修正された設問と新規設問のみに絞り、本節では修正の経緯について、次節では新規設問の作成についての経緯をみていく。EASS 2010 に続いて EASS 2020 にも組み込まれた設問群の由来については埴淵（2009）が詳細をまとめている。
3.1 主観的健康
EASS 2010 健康モジュールでは、健康状態を測定するツールとして、健康関連 QOL（Health relatedQuality of Life）の包括的な尺度である SF-36（Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form HealthSurvey）の短縮版 SF-12 を利用した (Ware 他 2002)。SF-12 の中の 1 問が主観的健康感であるが、EASS
2010 では、この質問の選択肢（英語）を各チームの言語に翻訳する過程で、表 3 に示すように、4 チームの間で訳が統一されていないという問題が生じてしまった。EASS 2020 では、4 チームが英語の選択肢を改めて訳し直すことで合意した。日本版の SF-12 は、コピーライトで保護されていて、訳を変更することはできないため、主観的健康については SF-12 の日本語版とは別に、もう一問を追加することで対応した（JGSS-2021 の B 票の Q31 および Q56）。
表３ EASS 2010 主観的健康感の選択肢
JGSSCGSS

1

Excellent

Excellent（最高によい）Very healthy
(很健康)

KGSS
Very good（매우 좋다）

2

Very good

Very good(とても良い)

Somewhat healthy(比较健康)Somewhat good（다소 좋다 ）Very good(很好)3GoodGood（良い)General(一般)Neither goodnor bad（좋지도 나쁘지도 않다）

Good(好)4

Fair

Somewhat poor
（あまり良くない）

Somewhatunhealthy(比较不健康)

Somewhat poor（다소 나쁘다）

Fair
（普通）

5Poor

Poor
(良くない)

Very unhealthy(很不健康)

Very poor（매우 나쁘다）

Poor
(不好)

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TSCS
Excellent(非常好)日本版総合的社会調査共同研究拠点 研究論文集[19] JGSS Research Series No.16

3.2 慢性疾患
慢性疾患のように長期間患っている病気に関しては、EASS 2010 では 4 つの選択肢（高血圧、糖尿病、心血管疾患、呼吸器系疾患）を設け、「その他」の欄に自由に回答を書き込めるようにした。多重回答式であった。しかし、全ての国・地域で「その他」の選択が多く（日本で約 7 割、韓国と中国は約 6 割、台湾で約 4 割）、分析において使いづらいデータとなったため、EASS 2020 では選択肢を増やすことにした。
健康調査で一般的に尋ねられている疾患を参考にして複数のリストが提案され、大阪会議での協議の結果、12 種類の疾患「高血圧」、「糖尿病」、「脂質異常」、「心血管疾患」、「脳卒中」、「癌」、「精神疾患」、「筋骨格系疾患（関節炎、腰痛、膝痛、関節痛、リウマチなど）」、「呼吸器疾患（喘息、肺気腫等）」、「腎臓疾患」、「肝疾患」、「消化器疾患（潰瘍など）」と「その他」を含むことで確定した。
3.3 身体活動
身体活動については、EASS 2010 では中・高強度の運動についての設問（息が切れるような運動「20 分以上」を行う頻度）の 1 問のみであった。しかし近年、日常的に繰り返される歩行や運動をしない状態の座位行動が健康と関連することが示されており、中・高強度の運動のみでは身体活動の指標としては不十分であると指摘された。そこで JGSS は、身体活動に関する標準的な設問群である International PhysicalActivity Questionnaire:IPAQ (IPAQ n.d.) を導入することを提案した。CGSS からも同様に身体活動の設問を修正することが提案され、北京会議で IPAQ の設問を取り入れることを決定した。
IPAQには27の設問があり、短縮版は7問であるが、EASS 2020の全体の設問数を考慮すると、7問全てを入れることはできない。単独のバッテリーとして設計されているIPAQの設問を、EASSのような総合的社会調査の一部として、設問数を減らしつつ回答者にわかりやすい設計にして、必要な情報を得るように設問を修正することが求められた。議論を重ねた結果、「少し息がはずむような」中強度の運動を1週間に行う時間の合計、平日に歩く時間の合計、さらに平日に座っている時間の合計についての3問に決定した。
3.4 インフルエンザ
インフルエンザについては、EASS 2010 では、2009 年に流行した新型インフルエンザを含むインフルエンザの予防接種を受けているかどうかと、新型インフルエンザに対する不安感についての 2 問が入っていた。大阪会議ではこの 2 問は削除することにした。その後、COVID-19 の流行に鑑みて、COVID-19 に感染することに対する不安についての設問を追加した。
3.5 その他
3.4 までは、EASS 2010 から大きな修正があった設問である。以下は比較的小さな修正を行った設問について記述する。
3.5.1 喫煙喫煙に関しては、EASS 2010 では頻度と喫煙している（していた）期間について尋ねた。大阪会議では、頻度だけではなく喫煙の量も重要との意見が出たが、最終的には喫煙の状況（現在吸っている、以前は吸っていたがやめた、吸ったことはない）を尋ねる 1 問のみで十分との結論をえた。
3.5.2 代替医療
EASS 2010 では、代替医療について①鍼・灸、②漢方薬、③指圧・マッサージの利用の有無について尋ねていたが、EASS 2020 では「鍼」と「灸」を分けて尋ねることにした。なお、JGSS 以外の 3 チームは、EASS
2010 に引き続き、「カッピング療法」についても尋ねる。
3.5.3 ソーシャルサポート
ソーシャルサポートに関しては、EASS 2010 では情緒的サポート、経済的サポートと家事などを含む手段

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的サポートの 3 種類の支援について、過去 12 ヶ月に受けたかどうかとその提供者（家族・親族、友人・同僚・近所の人、ヘルパー・介護職員など）について尋ねた。JGSS 以外の 3 チームは、支援を受けた頻度についても尋ねていた。しかしながら、詳細に尋ねた割には、分析には使いづらかったこともあり、EASS 2020
では、情緒的サポートを受けたかどうかとその提供者のみを尋ねることにした。
3.5.4 近隣環境の状況
EASS 2010 では、住んでいる地域の物理的環境について、大気汚染、水質汚染、騒音被害の 3 種類について尋ねた。JGSS は独自に日照被害についても尋ねていた。EASS 2020 では、4 チームとも日照被害を追加した 4 種類について尋ねることで合意した。
3.5.5 耽溺行動
EASS 2010 では、調査対象者およびその家族などの同居者が、飲酒、喫煙、ギャンブル、テレビゲーム・ネットゲームへの依存について尋ねた。EASS 2020 では、ギャンブルとインターネット・スマートフォン（ゲームを含む）のふたつに絞り、調査対象者が依存しているかどうかを尋ねることにした（同居者についての質問は削除）。依存の判断については EASS 2010 と同様に、まわりの人から「やりすぎている」と注意されたことがあるかどうかを基準としている。

4. EASS 2020 健康モジュールの新規設問
本節では、EASS 2020 で新たに追加された「視力」、「睡眠」、「健康に関する考え」の 3 つの設問について、それぞれが追加された意図と設問作成時の議論の中で浮かび上がった問題点を明らかにする。
4.1 視力北京会議では、中国国内において近視の増加が大きな問題になっていることから、CGSS チームより、視力についての設問の追加が提案された。視力を尋ねることも検討されたが、国・地域によって測定単位が異なっていることや調査対象者が自分の視力を把握していない場合があることを考慮して、近視かどうかと、メガネやコンタクトレンズなどの矯正器具を装着しているかどうかの 2 問を尋ねることにした。
4.2 睡眠睡眠に関しては、JGSS と CGSS から追加の提案があり、大阪会議において睡眠時間と睡眠の質の 2 問を追加することを決め、その内容を検討した。睡眠時間に関しては、平日と休日では睡眠時間が異なる場合があること、睡眠時間はベッドや布団に入っている時間とは違うことなどが検討された。そこで、妥当性が検証されており、国際的に利用されている睡眠の尺度である、Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)(Buysse 他 1989)の設問を参照して、平日の平均睡眠時間と、過去 1 ヶ月における睡眠の質についての自己評価を 4 点尺度（非常に良い、良い、悪い、非常に悪い）で尋ねることにした。
4.3 健康に関する考えEASS 2010 には「健康」の意味や「健康」に関する考え方についての設問はなく、KGSS チームは、これらの設問を EASS 2020 に追加することを提案した。概念的な考えをとらえる設問であるため、英語から各チームの調査票の言語に翻訳をするのが難しいことが想定された。そこで、大阪会議では、英語の設問文を決定するのと同時に、日本語、韓国語ならびに中国語の文案も検討した。提案した韓国チームは問題なく韓国語に訳せたが、英語から日本語と中国語に翻訳するのは難しく、時間を要した。最終的には、韓国語から日本語と中国語に訳し、英語の原文と比較・修正する形で、英語、日本語、韓国語、中国語の設問文を完成させた。

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5. おわりに
本稿では、EASS 2020 健康モジュールの作成について、EASS 2010 健康モジュールからの変更点を中心に記述している。調査票の作成では、EASS 2010 と比較可能なデータを作成するための継続性と、データの改善に向けて、設問を修正する必要性を同時に考慮する必要があった。国や地域が異なり、研究分野が異なる研究者がモジュールの修正を行うことは、多くの議論と時間を要する作業である。EASS 2010 モジュールの設計の経緯を理解しているメンバーは、継続性を尊重する傾向がある一方、新たに参加したメンバーは、新規の設問を増やしたい意向が強く、意見の調整が必要であった。モジュールの暫定版を作成した後に、COVID-19 が世界的に大流行し、COVID-19 に関する設問を健康モジュールに追加することも検討されたが、各チームの調査票のスペースの制約や調査時期の違いの問題などにより、COVID-19 に関する設問群の追加は断念せざるをえなかった。
EASS 2010 健康モジュールは、EASS の 5 種類のモジュール（Family Module, Globalization Module,Health Module, Network Social Capital Module, Work Life Module）の中で利用数が最も多いデータで、その数は 2020 年 3 月末時点で 3500 件数を超えている。JGSS 研究センターが把握している日本語と英語による論文だけでも、健康モジュールを基に約 50 本の研究論文が発表されている。EASS 2020 のデータについても、健康に関して幅広いテーマの分析に活用されることが期待される。

［Acknowledgement］
日本版 General Social Surveys（JGSS）は、大阪商業大学 JGSS 研究センター（文部科学大臣認定日本版総合的社会調査共同研究拠点）が、大阪商業大学の支援を得て実施している研究プロジェクトである。
JGSS-2021 は、京都大学大学院教育学研究科教育社会学講座の協力を得て実施し、文部科学省特色ある共同研究拠点の整備の推進事業 JPMXP0620335833、JSPS 科研費 JP20H00089 の助成を受けて実施した。データの整備は、JSPS 人文学・社会科学データインフラストラクチャー構築推進事業 JPJS00218077184 の支援を得た。

［参考文献］
Buysse,D.J., Reynolds,C.F., Monk,T.H., Berman,S.R., and Kupfer,D.J, 1989, The Pittsburgh Sleep
Quality Index (PSQI): A new instrument for psychiatric research and practice. Psychiatry
Research, 28(2), 193-213.
榎木美樹, 2008,「EASS 2008 Culture Module の作成－JGSS によるプリテストの結果を中心に」『日本版
General Social Surveys 研究論文集』7: 195-232.
埴淵知哉, 2009,「EASS 2010 Health Module の作成 –JGSS によるプリテストの結果を中心に-」『日本版
General Social Surveys 研究論文集』9: 211-242.
International Physical Activity Questionnaire, n.d., Home. Retrieved fromhttps://sites.google.com/site/ theipaq/
Ware, J. E., Jr., Kosinski, M., Turner-Bowker, D. M., and Gandek, B., 2002, How to score version
2 of the SF-12® health survey (with a supplement documenting version 1). Lincoln, RI:
Quality Metric Incorporated.

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