国保みやざきvol.3
2018 年 10 月号

CONTENTS
01 クローズアップ●必要な情報をいち早く 利用してもらえるサイトに本会ホームページをリニューアル●より親しみやすい広報番組を目指してアニメ版「オレンジタイム」放送開始

02 NEWS & TOPICS●市町村を訪問して疑問を解決
平成 30 年度保険者レセプト点検担当者訪問研修事業●国保事業の課題を共有
宮崎県国民健康保険

平成 30 年度全国国保主管課長研究協議会

イメージキャラクター

健康なまちづくりシンポジウム「オレンジくん」●連携強化と運営の充実を確認
県市町村国民健康保険運営協議会連絡会 運営委員会

クローズアップ

必要な情報をいち早く利用してもらえるサイトにより親しみやすい広報番組を目指して●本会ホームページをリニューアル●アニメ版「オレンジタイム」放送開始「見てもらう」「知ってもらう」「利用県内保険者と共同で制作している「オレしてもらう」ことを目指し、10 月下旬からンジタイム」は、国保制度に関する情報をホームページをリニューアルします。

発信している広報番組です。

新ホームページでは、利用者がいち早く今年の 4 月に放送開始 30 周年を迎え、よ必要な情報にたどり着けるよう、「住民」

り分かりやすく親しみやすい番組を目指す「医療機関」「保険者」など 6 つの利用者ことを目的に、アニメ版「オレンジタイム」別メニューを設けて情報を整理。また、各を 10 月から放送します。

種申請等に必要な様式は、業務ごとのペー

新しいオレンジタイムでは、「オレンジジだけでなく、トップページからでもダウくん」が制度の内容や具体的な手続き方法ンロードできるようにしています。などを紹介。今回、新たに登場する“たいよそのほか、本会広報事業の充実強化を図うくん”の質問に、オレンジくんが分かりやるため、広報番組「オレンジタイム」の放すく答える構成となっています。

送内容が一目で分かるようにしたほか、「オ第 1 作目は、「保険税の軽減制度」に関レンジくん」着ぐるみ等の利用促進を図るする内容です。皆さん、ぜひご覧ください。

ため、「オレンジくんの部屋」を新たに設

また、オレンジタイムは、本会ホームペーけました。

ジにも公開していますので、そちらもチェ

新ホームページは、パソコンからの閲覧ックしてください。

だけでなく、スマートフォンからの閲覧にも対応できるようにしていますので、ぜひ「オレンジタイム」テレビ放送時間利用してください。

毎週 火曜日 17:53～19:00 UMK
水曜日 19:57～20:57 MRT

ボクのお出かけ日記もその他スポット掲載しているよ!!

※10 月以降も引き続き、過去に制作した番組も放送します。
宮崎県国民健康保険イメージキャラクター
「オレンジくん」

お問い合わせ先 総務企画課 企画・事業係

お問い合わせ先 総務企画課 企画・事業係

TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359

TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359

E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

1

クローズアップ

NEWS＆TOPICS

市町村を訪問して疑問を解決●平成 30 年度保険者レセプト点検担当者訪問研修事業
8 月 3 日（金）、本会職員が日向市役所

システムの操作方法、高額療養費制度の見を訪問し、平成 30 年度保険者レセプト点検直し、第三者行為求償等に関する内容が挙担当者訪問研修事業を実施しました。本事げられました。

業は、昨年度から実施しているもので、各今後、より多くの保険者が本事業を利用

保険者のレセプト点検担当者からの質問にできるよう、来年度はブロックごとに訪問

対し、本会職員が直接答えることで、効果研修を実施し、県内全保険者の皆さんと意的な点検業務につなげることを目的として見交換を行う予定です。

行っているものです。
本年度は、要望のあった県内 14 保険者を8 月から 10 月にかけて訪問。研修は、本会の地区担当職員が保険者担当者との事前調整で要望に沿った資料を作成し、その職員が実際に訪問する形式で実施しました。
日向市のほか、訪問した保険者からの質問では、平成 30 年度点数改正や再審査結果
日向市役所での研修の様子の事例、P 処置（歯周疾患処置）、療養費の登録、柔整レセプトに関する内容が中心。

お問い合わせ先 審査第 1 課 審査委員会係
TEL 0985-25-5504 / FAX 0985-25-5642

その他、減額認定と公費の関係、国保総合

E-mail: sskanri@kokuhoren-miyazaki.or.jp【担当者インタビュー】
研修を受けたきっかけは、日頃の業務を通して感じた疑問点を直接聞ける良い機会と考えたからです。連合会の担当者が、私たちの質問に丁寧に答えてもらったことで、疑問が確実に解消されました。
今後の要望としては、事前質問への対応だけでなく、現場研修で生じた疑問点への対応の時間も、もう少し増やしてほしいと思いました。この研修は、連合会の担当者と顔を合わせて協議できる絶好の機会ですので、他の保険者にもぜひ利用してもらいたいですね。
日向市 国民健康保険課主任主事 児玉 裕梨さん

2NEWS&TOPICS

国保事業の課題を共有

連携強化と運営の充実を確認●平成 30 年度全国国保主管課長研究協議会●健康なまちづくりシンポジウム●県市町村国民健康保険運営協議会連絡会
運営委員会

8 月 22 日（水）、全国国保主管課長研究8 月 24 日（金）、宮崎県市町村国民健康協議会が東京都で開催され、都道府県や市保険運営協議会連絡会の運営委員会を本会区町村、国保連合会の関係者約 800 人が参で開催しました。本連絡会は、市町村の国加しました。同協議会は、国保事業の運営保運営協議会会長で構成され、各市町村の上の諸問題を研究・協議し、事業の発展を国保運営協議会の連携を図ることなどを目目指すことを目的として毎年開催。会では、的として設置しているものです。

保険料水準の統一化や保険者機能の役割な運営委員会ではまず、県国民健康保険課どの協議が行われたほか、「新国保制度施による「宮崎県国民健康保険税の状況」と行で見えてきた課題への対応」と題したシ題した講演が行われ、保険税の概要や、国ンポジウムが行われました。

保財政の収支状況、直近の保険税収納率等

また、翌 23 日（木）は、都道府県や市区を説明。委員からは、収納率や課税方式、町村担当課長等を対象にした健康なまちづ

今後の保険税収納事務の方向性などに関すくりシンポジウムが開催。まち全体の健康る質問や意見が挙げられました。

度の向上や、被用者保険との連携による国また、同委員会では、10 月に開催する研保保健事業の発展を目的に開催されている修会の概要を確認したほか、今後の本連絡ものです。同シンポジウムでは、産業医科会の在り方などに関する意見交換を実施。

大学教授の基調講演のほか、「住民の健康本年度から運営委員会を年 2 回開催するこづくりに向けた課題とその解決～まち全体ととし、各市町村運営協議会の連携強化や、の健康づくり～」をテーマとしたパネルデ本連絡会の運営の充実を図ることなどを確ィスカッションが行われました。

認しました。

お問い合わせ先 総務企画課 企画・事業係

お問い合わせ先 総務企画課 総務係
TEL 0985-25-4901 / FAX 0985-83-3359

TEL 0985-25-5321 / FAX 0985-83-3359

E-mail: soumu@kokuhoren-miyazaki.or.jp

E-mail: kikaku@kokuhoren-miyazaki.or.jp

3NEWS&TOPICS

情報ひろば

こくほ随想「特定保健指導の効果を上げる２—質の担保—」合同会社 生活習慣病予防研究センター 代表 岡山明

特定保健指導では、量の確保と共に保健指導の質は高いといえる。ただし動機づけ支援、積極的支援を高めることも保険者の責務となる。保健指導の実ともに中断者の効果は低い。対象者要因をみると、施率が高くても効果がなければ、時間やお金の無駄喫煙者、多量飲酒者は中断しがちで、最後まで指導となる。ここでは厚労省研究班の成果を基に、保険した場合でも実施効果が低い。こうした対象者には者が特定保健指導の質をどう評価したらよいか、ど手厚い指導が必要となる。

う担保すべきかについて述べたい。

下表には、体重変化と施設要因との関連を示した。

特定保健指導の一般的な効果評価は、特定健診結特定保健指導を委託している市区町村保険者（委託果を用いる方法により、階層化結果が同じで指導を型）では、「契約の際に保健指導の質を考慮してい受けた人と受けなかった人の結果を比較して行う。

る」・「委託機関と定期的な打ち合わせを実施して効果指標の中で最も現実的なのは体重の変化である。

いる」などの仕組みを持つ場合、有意に保健指導効

体重は計測が簡単で、血圧や血糖などとの関連性も果が高かった。また委託と直営を比較すると、直営高い。我々が行った体重変化を効果指標とした分析の保健指導効果が高かった。直営の保険者を比較すの結果から、積極的支援は動機づけ支援より効果がると、保健指導者の技術を評価する仕組みがある側高く、積極的支援のポイント数が多いほど実施効果の効果が高かった。
【次ページに続く】

4情報ひろば

以上の関連から、特定保健指導で保健指導効果を保健指導効果（質）を量的に評価するには、指導高めるには、保険者が委託先に対して指導効果を評前（初回支援時）の体重や血圧と、最終支援時の体価する仕組みを持つことが重要である。一方でこう重や血圧（計測値が原則）を比較するのが現実的でした分析が可能となるのは翌年の健診結果がそろうある。ただし法定報告には初回支援時の体重や血圧翌々年になるので、保険者内での日常的な評価改善の記載欄がないので、保健指導の際には測定結果を（PDCA）に活用しにくいことを理解しておく必要が注意深く記録管理する必要がある。初回支援と６ヶある。

月目の体重・血圧の変化量を集計すれば、指導効果PDCA の視点から可能な保健指導の効果評価を行を評価できる。体重などに明らかな変化がなければうには、第一に中断率（参加者の最終支援ができな指導効果が十分でないことになる。保健指導を委託い率）を評価することである。市区町村保険者の行する際には、中断率を評価指標として入れること、う特定保健指導では約三分の一が中断しており、中さらに積極的支援では、指導前後の体重変化を実測断者の指導効果は低い。市区町村保険者にとって中して変化量を集計することを契約に入れたい。

断率を減らすことは最も重要な視点といえる。

（記事提供【プロフィル】【免許等】

岡山 明（おかやま社会保険出版社）

1982 年 医師免許取得あきら）【学位】
1989 年 医学博士（大阪大学）【職 歴】
1983 年 大阪大学医学部 助手（環境医学講座）
1989 年 滋賀医科大学医学部 講師（保健管理学講座）
1994 年 滋賀医科大学医学部 助教授（福祉保健医学）
1999 年 岩手医科大学 教授（医学部衛生学公衆衛生学）
2004 年 国立循環器病センター 予防検診部長
2007 年 財団法人結核予防会 第一健康相談所長

生年月日 1955 年 8 月 24 日

2014 年 4 月 国立循環器病研究センター 予防健診部 客員部長

合同会社生活習慣病予防研究センター 代表

2014 年 5 月 生活習慣病予防研究センター 代表

日本循環器病予防学会 理事

2016 年 7 月 一般社団法人適塩・血圧対策推進協会 代表理事

国立循環器病研究センター 予防健診部 客員部長

【受 賞】

滋賀医科大学社会医学講座公衆衛生学部門 客員教授

2014 年 2 月 遠山椿吉記念 第 3 回 健康予防医療賞受賞

岩手医科大学 非常勤講師

2014 年 6 月 第 29 回日本心臓財団予防賞

日本大学医学部兼任講師【学～「生活習慣病に対する総合的保健指導法の開発と普及」に歴】おける実績より～1978 年 東京大学教養学部基礎科学科卒業

2014 年 12 月 日本総合健診医学会

1982 年 大阪大学医学部医学科卒業

H26 年度優秀論文賞「特定保健指導の効果評価と対照設定の方法に関する研究」

5

情報ひろば

後期高齢者医療広域連合通信●宮崎県後期高齢者医療広域連合議会（平成 30 年 8 月）議決事項のお知らせ◆平成 29 年度決算

（単位：千円）

歳入
一般会計
後期高齢者医療特別会計
合計

歳出

差引残高

203,755

198,692

5,063

159,888,044

154,430,771

5,457,273

160,091,799

154,629,463

5,462,336

端数処理の関係で決算書（円単位）とは数字が異なります。

◆平成 30 年度補正予算（第 1 号）
補正前
一般会計
後期高齢者医療特別会計
合計（単位：千円）

補正額

合計額

伸び率（％）

203,518

5,061

208,579

2.5

152,561,164

5,446,311

158,007,475

3.6

152,764,6825,451,372

158,216,054

3.6【特別会計】
・国県市町村及び支払基金への償還金（4,037,900 千円）
・保険給付費等準備基金への積立金（1,408,162 千円）◆新しい議会体制
議 長

佐藤 裕臣（延岡市議会議長）/ 副議長

半渡 英俊（木城町長）◆副広域連合長の選任
黒木 定藏（西米良村長）/ 宮原 義久（小林市長）※そのほか、債権放棄の報告などを行っています。
※議会の会議結果や会議録は、宮崎県後期高齢者医療広域連合ホームページ（http://www.miyazaki-kourei-kouiki.jp/）をご覧ください。
お問い合わせ先
宮崎県後期高齢者医療広域連合 TEL 0985-62-0921

6

情報ひろば

いきいき歯つらつ健診（歯科健診）を受けましょう!!
県内在住の高齢者の皆さまを対象にした無料の歯科健診を実施します。
ぜひ、受診してください。（一部市町村を除く）

対象年齢●76歳の方（昭和17年4月1日～昭和18【訪問健診の場合】

年3月31日生まれ）●対象者●81歳の方（昭和12年4月1日～昭和13宮崎市、国富町、綾町に在住の方で、年3月31日生まれ）

歯科医院に行くことが困難な方※1 人 3 回程度受診できます。

実施期間※受診の際は、在宅歯科医療連携室●平成 30 年 12 月末まで

（TEL 0985-83-3312）へ連絡してく
ださい。

実施形態
【個別健診の場合】

その他

●対象者

●受診券がない場合は再発行できます

椎葉村および西米良村を除く県内市町

ので、下記まで連絡してください。

村に在住の方●同一歯科医院で治療と歯科健診を受●受診できる歯科医院

ける場合は、なるべく治療と歯科健診6月下旬にお送りした受診券に同封しを別の日にしてください。ている一覧表内の歯科医院※1人1回のみ受診できます。
※受診前に歯科医院への予約をお願いします。

お問い合わせ先
宮崎県後期高齢者医療広域連合 TEL 0985-62-0921

7

情報ひろばデータコーナー

医療費データ（注）数値は、市町村月報集計（速報値）および宮崎県後期高齢者医療広域連合からの提供●被保険者の推移
国保一般（平成29年4月末現在 ～ 平成30年4月末現在）（人）
287,000
285,000

283,000
281,000

279,000
277,000
275,000

273,000
H29.4

7,000

5（人）

6789101112H30.1

2343434

国保退職（平成29年4月末現在 ～ 平成30年4月末現在）

6,000
5,000

4,000
3,000

2,000
H29.4
175,000

56789101112H30.1

2

後期高齢者（平成29年4月末現在 ～ 平成30年4月末現在）（人）

174,500

174,000

173,500

173,000

H29.4

567891081112H30.1

2

データコーナー

●月別医療費

国保一般（千円）
10,000,000

70歳未満

70歳以上

8,000,000

6,000,0004,000,000

0
H29

H30

1月審査分

H29

H30

H29

2月審査分

H30

3月審査分

H29

H30

4月審査分

H29

H30

5月審査分

国保退職（千円）
350,000
300,000

250,000200,000
150,000
100,000
0H29

H30

1月審査分

H29

H30

H29

2月審査分

H30

3月審査分

H29

H30

H29

H30

4月審査分

5月審査分

H29

H29

後期高齢者（千円）
14,500,000
14,000,000

13,500,000
13,000,000

12,500,000
0
H29

H30

1月審査分

H29

H30

H29

2月審査分

H30

3月審査分

9H30

4月審査分

H30

5月審査分

データコーナー

介護保険だより●年度別・月別受給者推移

介護保険データ（平成 30 年 4 月審査分～平成 30 年７月審査分）
確定件数状況
保険者名 29/4月～29/7月 30/4月～30/7月

介護給付費（総合事業を含む）
対前年度伸び率

29/4月～29/7月 30/4月～30/7月

対前年度伸び率

介護保険データ（平成25 年
2 月給付分）(％)
確定件数合計(％)3 月給付分～26
給付費合計(円) 年 給付費合計(円)

確定件数合計順位

宮 崎 市

155,025

160,492

103.5

9,692,117,790

10,051,614,817

103.7

7

都 城 市

85,21986,688101.7

5,123,963,194

5,223,625,526

102.0

14

延 岡 市

64,45065,415101.5

4,105,350,290

4,133,188,540

100.7

17

日 南 市

28,311

27,946

98.7

1,942,967,801

1,996,871,871

102.8

9

小 林 市

24,95825,282101.3

1,713,913,931

1,755,227,187

102.4

12

日 向 市

23,567

23,17698.3

1,568,061,402

1,570,776,696

100.2

18

串 間 市

9,636

9,460

98.2

772,776,368

749,395,166

97.0

23

西 都 市

14,24014,476101.7

1,126,597,164

1,135,373,099

100.8

16

え び の市12,33912,406100.5

917,554,774

942,376,556

102.7

10

三 股 町

10,305

10,313100.1

654,542,967

671,356,629

102.6

11

高 原 町

4,413

4,479

101.5

338,453,517

360,725,680

106.6

2

国 富 町

10,10910,484

103.7

661,981,016

693,250,579

104.7

5

綾町

3,557

3,575

100.5

247,058,564

252,776,119

102.3

13

高 鍋 町

7,081

7,240

102.3

489,453,759

515,194,704

105.3

4

新 富 町

5,249

5,253

100.1

424,453,967

413,072,509

97.3

22

西 米 良村

540

552

102.2

53,930,509

53,062,949

98.4

20

木 城 町

2,356

2,525

107.2

190,893,112

207,044,643

108.5

1

川 南 町

5,936

5,908

99.5

448,344,622

465,654,989

103.9

6

都 農 町

4,474

4,271

95.5

329,592,904

324,765,919

98.5

19門 川 町

6,806

7,267

106.8

430,579,468

455,312,438

105.7

3

諸 塚 村

1,104

1,065

96.5

71,400,086

67,130,431

94.0

25

椎 葉 村

1,666

1,633

98.0

111,707,805

113,679,587

101.8

15

高 千 穂町

5,444

5,685

104.4

383,254,762

396,096,302

103.4

8

日 之 影町

2,393

2,144

89.6

195,942,470

189,944,244

96.9

24

五 ヶ 瀬町

1,751

1,727

98.6

129,956,843

121,311,461

93.4

26

美 郷 町

4,089

3,945

96.5

323,585,462

316,732,705

97.9

21

市 町 村計495,018

503,407101.7

32,448,434,547

33,175,561,346

102.2＊確定件数・給付費は国保連合会審査支払データによる。

お問い合わせ先 介護・健康推進課 介護福祉係＊給付費合計･･･介護給付費、特定入所者介護サービス費、

TEL 0985-35-5111 / FAX 0985-25-0260

高額介護サービス費および総合事業費の合計。
＊前年度伸び率は、29 年度を 100 とした場合の％の表示。

E-mail: kaigo@kokuhoren-miyazaki.or.jp

10
データコーナー

国保連行事予定（10 月・11 月）●10 月日
5曜行事

場所

金第 58 回全国国保地域医療学会・国保直診開設者サミット徳島市

平成 30 年度レセプト点検確認事務研修会

宮崎市保健所宮崎県都市国保研究協議会臨時課長会議

国保連 本館 4 階大会議室

レセプト受付日

国保連 本館 1 階ライブラリー室、東別館 1 階受付窓口

10水11木平成 30 年度国民健康保険実務研修会（収納対策分野）

国保連 本館 4 階大会議室

12金

平成 30 年度宮崎県市町村国民健康保険運営協議会委員研修会

宮崎市民文化ホール

九市保健活動地区協議会（～19 日）

都城市

九市国保研究協議会研修会（～19 日）

日南市

柔整審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

国保審査委員会（～23 日）

国保連 本館 4 階大会議室

国保審査小委員会

国保連 本館 1 階ライブラリー室

18

木

19

金

23

火

国保合同審査委員会

国保連 本館 4 階大会議室

24

水

介護給付費審査委員会（医療部会）

国保連 東別館 1 階会議室27

土第 29 回宮崎県国保地域医療学会（～28 日） 宮崎市

31

水

宮崎県市町村保健活動連絡協議会
保健師・栄養士研修会

国保連 本館 4 階大会議室●11 月日

曜行事

場所

9金

宮崎県国民健康保険診療施設連絡協議会
看護部管理者会議

国保連 本館 4 階大会議室

10

土

レセプト受付日国保連 本館 1 階ライブラリー室、東別館 1 階受付窓口

15

木

柔整審査委員会

国保連 本館 2 階第 2 会議室

16

金

国民健康保険制度改善強化全国大会

明治神宮会館（東京都）

17

土

国保審査委員会（～21 日）

国保連 本館 4 階大会議室

19

月

国保審査小委員会

国保連 本館 1 階ライブラリー室21

水国保合同審査委員会

国保連 本館 4 階大会議室

22

木

介護給付費審査委員会（医療部会）

国保連 東別館 1 階会議室

11

国保連行事予定

●貸出機材等のご案内
国保連では、保険者が実施する健康まつりや健康展等のイベントで活用できる機材等の貸出を行っています。ぜひ活用してください。
機材等の貸出予約は、申し込み順となっていますのでお早めに申し込んでください。

取扱
い貸
出品

取扱
貸
出品

■体組成計

■健康パネル■もの忘れ相談プログラム■のぼり旗・のぼり用竿

■ライフコーダＥＸ（生活習慣記録機）■はっぴ■超音波骨量測定装置■ビデオ・ＤＶＤ■チェッカーくん(足指力測定器)■オレンジくん着ぐるみ■マイクロＣＯモニター(呼吸ガス分析装置)■ロールアップバナー■イーゼルパネルセット

宮崎県国民健康保険団体連合会 総務企画課 企画・事業係

TEL 0985-25-5321

詳細は国保連ホームページをご覧ください。借用申込書もダウンロードできます。

◆オレンジくんの着ぐるみも貸出を行っています
国保連合会 健康推進・求償課 健康推進係

TEL 0985-25-5208

皆さんのまちへ、ボクを呼んでください！

宮崎県国民健康保険
イメージキャラクター
「オレンジくん」

国保みやざき vol.3
平成 30 年 10 月

配信

宮崎県国民健康保険団体連合会〒880-8581

宮崎市下原町 231-1

TEL 0985-25-5321
http：//www.kokuhoren-miyazaki.or.jp

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国保みやざき通信ＶＯＬ.1