事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

1 月号

2009 年 1 月 1 日発行〒902-8571

那覇市安里１－７－３

TEL （098）866‐5171
FAX（098）864‐1874

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編

集：新垣

『まずは自分の実践（専門性）を認める事が大切

哲治（中部協同病院）～研修会参加報告～
那覇市立病院』

嘉手納泉也

肌寒くなった季節。11 月 21 日（金）から 2 日間、第 45 回九州医療社会事業研修会が鹿児島県自治会館で開催され、樋口美智子会長、當銘寛子さん、私の 3 名が参加しました。テーマは「ひっ翔べ！ソーシャルワーカー ～専門性を創造する～」で約 250 名の参加があり、刺激的で充実した日々でした。
私が学んだ事を列挙しますと、①基調講演（日本福祉大学田中教授「専門性を創る」）：MSW がアセスメントするのは「退院先」ではなく「今までとこれからの社会生活」。②公開スーパービジョン：良い支援事例なのにバイジーに不完全燃焼感がある。日本の MSW の歴史的背景と社会的認知の低さが要因。
まずは自身で専門職と認めることが大切。私の自信は、最大を 100％とすれば、5%くらいかなと思いました。③シンポジウム（看護師、訪問リハ（OT）、家族会代表）：他職種や患者さんからは援助に一定の評価（感謝）があった一方で、MSW の増員や退院後のケア継続など、「医療と在宅の架け橋に!!」な
どの期待と課題があった。身が引き締まる思いでした。
実は今研修の目玉は、「教育」分科会においての私の研究発表でした。なんと、県代表です。テーマ
は「初任者研修としての事例検討会を経験して－沖縄県医療ソーシャルワーカー協会の取り組み－」です。緊張して原稿を棒読みしましたが、時間内に終了させました。会場から 3 つほど研修システムに対する質問があり、樋口会長の協力で返答することができました。他県からの評価は高かったですよ。ご声援ありがとうございました。一方で私は、県内外の研修に参加することは MSW 育成プログラムである

ＣＯＮＴＥＮＴＳと同時に、自己研鑽の 1 つであることに気づかされ研修会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・1、2ました。初任者（めだかの学校）みんなを誘ってど定例会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３んどん参加し、成長していきたいです。

新入会員紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・４

県協会の今後の研修制度も楽しみです。

運営委員会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・5

県外研修の楽しみは、やはり観光と美食巡りですね。 定例会、めだかの学校のお知らせ・・・・・・・・・6
懇親会では焼酎や黒豚などご馳走を堪能し、光栄なる

1

西郷隆盛氏・愛犬にもお会いできました（鹿児島 MSW さんです）。一人で桜島に行きました。夜の繁華街で時を忘れて会長から貴重なご指導も頂きました。素敵か不幸か･･･。良い思い出です。
研修中、日頃の業務が鮮明に思い返され、患者さん・家族さんにとって退院、転院、在宅介護とは何を意味するのか?という自問自答と、自身の MSW としての資質・技術・実践力の弱さを痛感させられました。と同時に、九州地区の MSW のみなぎる原動力と大きな輝きに勇気づけられました。「振り向けば、いつもそこには MSW･･･。」

2

12 月定例会報告
浦添総合病院

森田美沙

12 月１０日（水）、北中城若松病院にて 12 月の沖縄県ＭＳＷ協会定例会が行われました。
今回は、北中城若松病院の川尻英子先生より『家庭医は日本の医療を救う！』と題した講演と初任者研修でのプリセプター制について説明がありました。
講演では、「家庭医とはどんな医師だと思いますか？」「開業医と聞くとどんなイメージを抱きますか？」といった質問も交えながら、「開業医」と「家庭医」の違いについて、「開業医」は「病院勤務医」などと比較されるように診療スタイルを表すことば、「家庭医」は循環器内科医、整形外科などと同じように専門分野のひとつと説明していました。また家庭医は「よくある病気」を診るのが得意で、病気のほとんどは家庭医の守備範囲、予防の観点も重要と述べていました。
最後に家庭医が患者さんを診るときにとても大切にしていることとして、① 「患者さん中心の医療」― 患者さんの世界・ストーリーを理解する② 「家族志向型のケア」― 上手に家族と向き合う③ 「地域包括型のケア」― 医療・福祉・社会との窓口役、調整役
以上の 3 点を挙げ、「私は『あなた』専門医」という言葉に表されるように、これからもっと家庭医のような医師が地域ともに患者の身近な存在として必要だと感じました。
次にプリセプター制について、県医療ソーシャルワーカー会長の樋口氏より説明がありました。
新たな医療ソーシャルワーカーの研修体制に向けて、今年の初任者研修からプリセプター制が導入されることとなり、初任者研修の必須項目である事例作成のサポートとして初任者 1 名に対しプリセプター２名を配置しています。まずは 1 月の定例会までに事例提出できるよう各初任者とプリセプターにて連絡を取り合い検討しながら事例を作成することになっており、今後は中堅者やプリセプターの研修会開催も検討しながら、スーパービジョ
ン体制の充実を図るとのことでした。

3

新入会員紹介
野原昌行（小禄病院）

皆様こんにちは。小禄病院地域連携室の野原と申します。
これまで老健の介護職・通所介護の相談員として介護保険部門にて勤めていましたが、今年 8 月に縁あって医療の世界に移動となりました。
当初、右も左も上も下も解からない状況で、まさに異国の地に独り舞い降りたような心境でしたが、その時先輩ＭＳＷの下ろしてくれたクモの糸が私を救ってくれました。不安や課題が大きいほどそのクモの糸はありがたく感じ、糸の先は暖かく優しい光を放ってくれています。
今、現場の目まぐるしい速さに若干の見当識障害と記銘力低下を患っておりますが、早く回復できるよう日々鍛錬していきたいと考えております。
最近メタボ気味の中年新人ではありますが、介護保険料と会費の納め忘れがないよう努めていく所存です。皆様のご指導ご鞭撻をこれから宜しくお願いいたします。
広報委員の新垣様より、顔写真の掲載をとお話しがありましたが、バナナダイエットが成功した折、次の機会とさせて頂くようお願いします。

412 月運営委員会

議事録

日時：平成 20 年 12 月 22 日（月）18：30～／場所：那覇私立病院／文責：新垣哲治
参加者：樋口・宮良・伝道・岡・島袋・伊禮・石郷岡・當銘寛子・當銘由香・新垣
１） 学習委員会（當銘寛子）①定例会について＊12 月定例会報告
初任者研修＊1 月定例会

12 月 10 日（水）北中城若松病院

プリセプター説明

33 人参加（事例検討 1 月定例会提出）

1 月 14 日（水）14：00～17：00

社会福祉士実習指導者研修報告（中頭病院

ちゅうざん病院予定

宮良）沖縄県がん相談支援相談員実務者研修会（県内４拠点病院がん相談支援センターの概況報告）＊2 月定例会

2 月 14 日（土）社会福祉セミナー（定例会と入れ替え）②初任者研修会について
平成 21 年 2 月 1 日（日）場所：那覇市立病院

20 人参加予定1 月 24 日（土）打ち合わせ予定③めだかの学校・・・日程調整中
２）企画委員会（伊禮）①20 周年記念誌作成について
作成スケジュール→3 月末完成目標
記念誌目次（案）検討

資料集作成を広報委員会と協同で行う②沖縄県医療ソーシャルワーカー・ホームページについて
今後の活用について検討：会員登録、ニュース配信等
３）広報委員会（新垣）①MSW ニュース発行について
今月担当：中部協同病院・新垣４）事務局（當銘由香）①会員動向：2 名申し込み
５）その他（樋口）①沖縄県 SW 協議会

代表者会議

平成 21 年 1 月 20 日（火）19 時～20 時

伝道参加予定②日本協会からの会員動向調査依頼について

5

那覇保護観察所

１月定例研修会
日時：1 月 14 日（水）１４：００～１７：００
場所：ちゅうざん病院
内容：社会福祉士実習指導者研修報告（中頭病院 宮良）
沖縄県がん相談支援相談員実務者研修会（県内４拠点病院がん相談支援センターの概況報告）

１月めだかの学校について：
1 月の予定はありません。

はいさいワーク
今回はありません。

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ.ｍｓｗ－ｏａｓｗｈｓ.ｊｐ／

編集後記
謹賀新年！！０８年もあっという間に過ぎ去り、また新しい年を迎えました。年末年始にかけての暴
飲暴食、体調はよろしいでしょうか？

本年も会員皆様のご健康とご多幸を心よりお祈りいたします。

年末の忙しい中、原稿依頼を快く引き受けて頂いた皆さん、本当にありがとうございました。

6

事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

2 月号

2009 年 2 月 1 日発行〒902-8571

那覇市安里１－７－３

TEL （098）866‐5171
FAX（098）864‐1874

E-mailt-matayosi＠ns.omotokai.jp

編

集：島袋

正也

（沖縄リハビリテーションセンター病院）

第１９回回復期リハビリテーション病棟研修会全職種者会に参加して大浜第二病院
安慶名

真樹

去った１月 10 日、11 日の両日、福岡国際会議場で行われた全職種者会に参加したので、その報告をさせていただきます。
この研修会には九州を中心に、関東・中国地方から、各病院 4 人チーム、計 120 名の参加がありました。
初日午前中は「回復期リハ病棟の将来像」「地域医療の連携の本質を問う」と題した講演で、急性期、回復期、維持期それぞれの役割を改めて考えていくと同時に、これからますます機能分化していく医療の中で、患者が翻弄されることなく、私達が質の高い医療・サービスを提供するためには、「連携」がキーワードになっていくことを改めて実感しました。
午後は早速 15 グループに分かれてのワークショップにうつりました。ＰＴ・ＯＴ・ＳＴ・ＭＳＷ・
Ｎｓ、Ｄｒ、介護士など、異職種・異地域のメンバー8 人が一グループになり、「１、九世紀からの早期受入の為に向けて私達ができること」「２、家庭復帰率を高める為の私達がやるべきこと」「３、回復期
リハのゴールはどこまでか？」の 3 つのテーマについて、それぞれ現状と課題について話し合っていきました。
二日目には、初日に挙げられた課題について「ＲＵＭＢＡ：ルンバの法則（Ｒｅａｌ現実的で、ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ理解しやすく、ｍｅａｓｕｒａｂｌｅ結果が評価でき、ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ行動的で、ａｃｈｉｅｖａｂｌｅ到達可能な）にしたがって翌日から誰にでも具体的かつ現実的に行える解決策を皆で検討し、まとめていく作業を行いました。
一例をあげると、現状・課題では、「退院先のＣＯＮＴＥＮＴＳ

介護サービス資源が乏しく、自宅退院に結びつき

研修会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・1、2

にくい」など沖縄のように離島を多く抱える地域

定例会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・2.３

特有の悩みもありました。また、「スタッフ間で自由投稿・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４

意思統一がされていない」「患者・家族、スタッ

運営委員会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・5

フ間で情報共有が不十分」といったコミュニケー

プリセプターアンケート結果報告・・・・・・・・・6

ションに対する課題も多くあげられており、それお知らせ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7らの解決策として「接遇の徹底」「基本的な挨拶を1

徹底する」等がありました。私達が普段当たり前と思っていることでも、案外おろそかになっており、まずはお互いのコミュニケーションを良くする為に挨拶・声かけなどの基本的なことを徹底し、信頼関係を築くからはじめようという解決策です。ＭＳＷには当然必要な能力ですが、案外他職種にとっては「コミュニケーション」が苦手なことが浮き彫りになった感じがするようなしないような・・・他にもたくさんの課題、解決策が挙げられていました。この地道な作業のくり返しで、徐々にレベルを上げていくしかないのだと実感しました。
全国の皆さんといろんな思いを共有し、グループワークで一緒に取り組むことで、力をもらいました。
皆さんもぜひ参加してみませんか。

１月定例会報告那覇市立病院

与那嶺美咲

今月の定例会は、ちゅうざん病院にて①中頭病院宮良氏による社会福祉実習指導者研修報告②沖縄

県がん相談支援相談員実務者研修会（県内４拠点病院がん相談支援センターの概況報告）という盛りだ
くさんの内容でしたので、ご報告します。
① 社会福祉実習指導者研修報告
中頭病院：宮良氏から、平成 20 年 11 月 22 日～24 日に東京都で行われた今回の研修の報告がありました。宮良氏によると、実習は、医療機関と大学の組織対組織での取り組みであり、そのため、双方の「契約」という認識が重要であること、患者の利益を守るという倫理綱領の視点からも実習生中心の展開ではなく、大学側に協力していただき、受け入れ側の要望を伝えていくことが大切である、と学んだとのことです。受け入れ側の要望（例えば学生に倫理綱領や業務指針を読んできてもらったり、レポー
ト何枚かを提出してもらったり）をきちんと伝え、大学から医療機関に対する一方向のものではなく、相互に契約を確認するプロセスが重要であり、組織として学生を受け入れていく姿勢が大切とのことでした。また、実習生指導の枠組み（ＦＫグリッド）ＭＳＷ版の提示もあり、ミクロからマクロ（法律・制度）までに細かく分けられた学習内容表がわかりやすく、参考になりました。今後、県ＭＳＷ協会でも実習生の受け入れを予定する医療機関で内容の均てん化を検討するとのことです。
② 沖縄県がん相談支援相談員実務者研修会
県内の４拠点病院がん相談支援センターの概況報告では、１）仲村氏より北部地区医師会病院の報告
２）金城氏より中部病院の報告

３）樋口氏より那覇市立病院の報告

４）石郷岡氏より琉球大学付属病院の報告があり、４カ所ともに試行錯誤を重ねながら電話相談や面談、セカンドオピニオン相談に積極的に応じているとのことでした。
その後、中頭病院の島袋氏より「がんとソーシャルワーク実践講座」～緩和ケアチームを考える～の研修報告がありティグニティ・セラピーという現在欧米で注目されている療法の紹介がありました。
「ティグニティ」とは、尊厳という意味であり終末期の患者さんの尊厳を維持することを目的とする精神療法的アプローチであり、がんの末期にある患者さんへこれまでの人生を振り返り、自分にとってもっとも大切になったことを明らかにしたり、周りの人々へ一番憶えておいてほしいものについて話す機会を2

提供するものです。日本では欧米と違い、死を意識しないで生活したいと考えている方が７割という統計がでており、文化的背景が違うため課題も多いとのことでしたが、とても興味深い取り組みだと感じました。また、「終末期がん患者の家族は患者のＱＯＬをどのように評価しているか」とういう研究発表の報告では、ＱＯＬ尺度ＦＡＣＩＴ－ＳＰの紹介がありました。この研究発表によると、がん患者とそのご家族の感じているＱＯＬが「身体症状」に関しては一致するのに対し、そのほかの「社会的・家族関係」については不一致があり、患者さん側に低い結果がでたとのことです。この不一致の軽減を図ることで、家族が患者さんの状態をきちんと受けとめることにつながり、ひいてはグリーフケアにつながるとのことでした。
その後、琉球大学付属病院の石郷岡氏より「情報資源の収集スキルと提供」と題し、がんに関して「正しい情報＝信頼できる情報」の収集の仕方に関して、①正しい「場所」を覚えること②自分の指標をもとに、正しい情報、正しい場所を区別することの２点を挙げられていました。当日配布された、「がん専門相談員のための学習の手引き」43 ページに、参考になる医学情報・がん関連の情報源が掲載されています。
また、緩和ケア病棟における相談支援～24 時間緊急相談支援体制の実際と題し、アドベンチストメディ
カルセンターの福地氏と、オリブ山病院の宮里氏からご報告がありました。アドベンチストメディカルセンター福地氏からは、ホスピス相談においてクライエントとＭＳＷとの間でよくある問題に対し、Ｍ
ＳＷとしてどのように対応されているのか、わかりやすい図を用いて説明していただきました。
宮里氏からは、過去３年間の統計を用いてのオリブ山病院の緩和ケア病棟の取り組みに関してご報告がありました。また、24 時間電話については、事例をご紹介していただきました。今後在宅での看取りが増えていく中、どこの医療機関へもつながっていない方（ＡＤＬ自立であるが、ターミナルの方）への対応など検討課題の提示もあり意義深いものとなりました。
最後に、北部地区医師会病院の中村氏より、現在がん拠点相談支援センターにて試行中の相談記入シートの紹介がありました。今後、準拠点病院制度の設立と設置に向け、統一した「相談記入シート」の使用を各病院へ働きかけていく予定とのことでした。

3

ポイ捨てはやめましょう
沖縄リハビリテーションセンター病院
島袋

正也

先日、初めて首里城に行ってきました。皆さんは行ったことありますか～？自分は、これまで行く機会がなかったのか、行くのが面倒で避けていたのか、この年にして初の首里城でした。
首里に向かって車を走らせていると、見てしまった・・・タバコのポイ捨てを。ここ最近見ていなかったのに、とても嫌な思いになってしまいました。
ふさぐ気持ちを何とか切り替えて、首里城へやってきました。1945 年の沖縄戦で消失されてしまった、
守礼門や正殿などが見事に復元され、色鮮やかに蘇ったその佇まいに心を奪われてしまいました。
ここで急に話しが飛びますが、日本の教科書では、ペリーの登場は浦賀から始まりますが、実はその前に沖縄に滞在しているのを知っていますか！この話しを友人らにすると、けっこう知っていました。
けっこう有名な話しなのか・・・
そのペリーがある人物への手紙で「すこぶる魅惑的な風景と、すばらしく完全に耕された土地を持った
この島の美しさは、おそらくあなたには想像もつかないでしょう」と書き送っています。また、ペリーは『遠征記』の中で首里について、次のようにも語っています。「これ以上の清潔さを示している都市
を私はいまだ見たことがない、一点の泥も、塵さえもまだ見ることができず、・・・」と。琉球石灰岩
で緻密に舗装された道路は、ペリー一行を驚嘆させたということです。
あのペリーにここまで言わせた、この美しい沖縄をしっかりと守り、次の世代にも残していけたらな～と思いました。皆さんポイ捨ては絶対やめましょう！

4１月運営委員会
日

時

参加者

議事録

平成 21 年 1 月 27 日（火）18：30～那覇市立病院／文責：大城則子
樋口、伝道、宮良、又吉、當銘寛子、當銘由香、伊禮、大城

１）学習委員会（當銘寛子）① 1 月定例会報告

1 月 14 日（水）ちゅうざん病院② 2 月定例会

2 月 14 日（土）社会福祉セミナーに振り替え③

2 月 1 日（日）と 2 月 22 日（日）に開催予定（那覇市立病院：20 名）

初任者研修

35 名参加・内容については別紙プログラムを参照
・なお、初任者が提出した事例については、3 月定例会以降に順じ、
事例検討会を開催する（次年度にも継続実施）
・プリセプターアンケート実施（結果については 6Ｐを参照）
アンケート結果を踏まえ、プリセプター（中堅者）向けに
6 月に研修会を開催予定④ 九州中堅者研修

3 月 7 日（土）と 8 日（日）会場

長崎県

沖縄県より 6 名参加

２）企画委員会（伊禮）①

20 周年記念誌について

作成スケジュール

3 月中に印刷発注し発刊予定

記念誌の内容について検討する（特別企画など）
３）広報委員会（新垣さんからの伝達事項）
ＭＳＷニュース発行について

締切り日：1 月 30 日

2 月号の内容に添って担当のＭＳＷは、締切り期日内に沖縄ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ島袋さんへ原稿を提出する。
４）事務局（當銘由香）
①

会員動向

新規入会

１名

（

今井由紀

沖縄赤十字病院）

５）その他（伝道・樋口）①

沖縄県ＳＷ協議会
議題

代表者会議

1 月 23 日（金）午後 7 時～8 時

那覇保護観察所

・平成 21 年社会福祉公開セミナーについて
日時：2 月 14 日（土）場所：沖縄国際大学

7 号館 201 号室

・地域ＳＷ研究会（仮称）について
・各団体の報告
次回代表者会議の日程

2 月 20 日（金）午後 7 時～

那覇保護観察所②

第 57 回日本社会事業全国大会・第 29 回日本医療社会事業学会③

第 23 回日本がん看護学会学術集会

市民公開講座5

5 月 15・16 日山形県

2 月 7 日（土）沖縄ｺﾝﾍﾞﾝｼｮﾝｾﾝﾀｰ

H２０年度沖縄県ＭＳＷ協会

プリセプター制に関するアンケート＜結果報告より抜粋＞
１）プリセプターを経験しての感想をお聞かせください。
（自由記述）

良かった点
・事例をまとめる作業を久しぶりに関わったので初心に帰れたようなきになった。
・一つの症例を数人で検討する良い機会でした。
・新人の方と同様事例の書き方など改めて勉強することができる。
・自分自身を意識づけ、自信をつけることができる。
・振り返りになったり、老健ではあまりない事例について考えることができる。
・普段何気なく行っている業務を振り返る機会となった。他病院との交流になる。

困った点・ここ数年事例検討していなかったのでアドバイスがうまくできなかった。
・説明がなかったので何をどこまでしたらいいのかはっきり分からなかった。
・年末年始もはさんでおり会って話す機会をつくることが難しかった。
・急なことだったため自分自身の準備もできておらずどのように対応したらよいかわからずあせりました。
・調整不足で途中で提出期限になり完成まで関われず申し訳なかった。

２）プリセプター制について改善した方がよい点があればご提案ください。（自由記述）
・ＯＧＳＶの方からプリセプターへスーパーバイズ受けたり、プリセプターへ期待することを講習していただきたい。
・自身の事例を読み込む力が適切であったかどうか振り返りできないことが残念に思いました。
・プリセプターには何が求められているかについて共通理解ができるといい。
・事例提出までの期間が短いような気がしたのでもう少し期間が取れればとおもいます。
・養成研修を行ってほしい。事例を書くポイント、援助のポイント。
・事例をなかなか書かないためどう書いたらよいのか、研修があればと思う。

３）プリセプターとして携わる場合、望ましいと思われる期間はどれくらいですか。
ａ．６か月～1 年未満：６名

ｂ．１年以上～２年未満：１０名

ｃ．２年以上：６名

４）プリセプター制についてＭＳＷ協会へご要望、ご意見があれば何でもご記入ください。
・プリセプター制は初任者、プリセプター双方にとり MSW として研鑚ができるので良い制度だと思う。
・初任者より連絡がなかったことで私も自ら声かけまでゆきとどかなかったことが反省点でした。
・年度計画の中に組み込むことが良いと思う。
・プリセプターとしての依頼を受けながらも実際活動することができず申し訳ございませんでした。
・ プリセプター勉強会を金曜・土曜をのぞく曜日を希望します。

6

～

お知らせ

～

2 月定例研修会・・・『社会福祉公開セミナー』に振替します
日時：2 月14 日（土）１４：００～受付

場所：沖縄国際大学（7 号館 201 教室）
内容：別配布チラシを御参照ください。

Ｈ20 年度ＭＳＷ協会初任者研修会【前編】2 月 1 日（日）場所：那覇市立病院【後編】2 月 22 日（日）2 月めだかの学校について：
2 月の予定はありません。

はいさいワーク
今回はありません。

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ.ｍｓｗ－ｏａｓｗｈｓ.ｊｐ／

編集後記
初めての編集作業で、苦手なパソコンに向かって四苦八苦してしまいました。忙しい業務の中、急な原稿依頼を快く引き受けていただきました皆様に感謝いたします。
寒くなったり、暖かくなったりという日々が続きますが、カゼにはくれぐれも気をつけて下さい。
今月も元気に乗りきっていきましょう。
7

事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

３月号

2009 年３月３日発行

平成２０年度〒902-8571

那覇市安里１－７－３

TEL （098）866‐5171
FAX（098）864‐1874

E-mailt-matayosi＠ns.omotokai.jp

編

集：香村 真範（北中城若松病院）

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会初任者研修会目的

実務経験４年未満の医療ソーシャルワーカーに対し、基礎的な知識・技術を対象取得することを目的としている。
沖縄県医療ソーシャルワーカー協会に加入している実務経験４年未満の者。
【前編】

平成２１年２月１日（日）開講式・オリエンテーション『ＭＳＷの価値・倫理・視点』
宮良あさの氏（中頭病院）『チーム医療』
又吉智子氏（大浜第一病院）『ソーシャルワーク実践と記録』
島袋恭子氏（中頭病院）【後編】
平成２１年２月２２日（日）『医学講座』
田中康範氏（大浜第二病院院長）『病院組織とソーシャルワーク業務の運営管理』
樋口美智子氏（那覇市立病院）『実践事例の書き方』
大城則子氏（沖縄メディカル病院）『事例検討会』
事例提供者：大城愛氏（オリブ山病院）
事例タイトル「心によりそう」
スーパーバイザー：大城則子氏（沖縄メディカル病院）
修了式・懇親会

平成２０年度 初任者研修修了者 全１９名
安次嶺恵理 宮城幸之佑 仲尾次麻美
新垣美鈴 伊佐奈津美 新城麻理子
嘉陽美由紀 西平佳代 松岡栄二
西田悠希子 嘉手納泉也 与那嶺美咲
大城愛 野原昌行 早田アイリン亜利砂
富満明日香 島袋恵理子 香村真範 池間ゆかの
1

ＣＯＮＴＥＮＴＳ
初任者研修報告・・・１～３
定例会報告・・・・・・３～４
新入会員紹介・・・・・４～５
運営委員会・・・・・・６
お知らせ・・・・・・・７

初任者研修会報告
オリブ山病院
大城愛
去る平成 21 年 2 月 1 日（日）と 2 月 22 日（日）、那覇市立病院にて平成 20 年度沖縄県
医療ソーシャワーカー協会初任者研修会が行われました。前編は宮良あさの氏による『ＭＳＷの価値・倫理・視点』、又吉智子氏による『チーム医療』、島袋恭子氏による『ソーシャルワーカー実践と記録』の講義を受けました。
宮良氏の講義では、「ソーシャルワークの価値・倫理・視点」について改めて教えていただきました。私たちＭＳＷ一つ一つの行動には、倫理綱領に記載されているように
しっかりと意味や目的があります。忙しい業務の中でただ行動するのではなく、自分の行動が倫理綱領に基づいているのか確認する事が必要だと学びました。また、「個人の利益を最大限に守る」という言葉に重みを感じました。今自分が把握している社会資源だけで支援するのではなく、もっとクライエントにとって良い資源はないか常に貪欲になって探していく事が大切だと思いました。
次に又吉氏より、『チーム医療』についての講義でした。私たちは常に他職種との連携によって、支援を行っています。お互いに十分なコミュニケーションを取り、チームの中でのＭＳＷの役割をしっかり理解するようにとの事でした。また、ＭＳＷにしかできない事やＭＳＷだからこそ味わえる楽しみもいっぱいあるという、今後の業務に希望が見出せる
ようなお言葉もありました。
島袋氏による『ソーシャルワーク実践と記録』では、実際にフェイスシートやアセスメントシートに記録をし、記録の大切さを学びました。私は今まで記録に重点を置いていなかったと気づき、反省しています。記録も支援の一つであり、また良い支援につながっていく大切なものだと学びました。「※謙虚に記録を。ソーシャルワーク記録はクライエントの利益に沿うものとは限らない。ソーシャルワークに求められる謙虚さは、記録にも求められる。」この言葉を忘れず、今後の記録に生かしていきたいです。
2 日目の後編は田中康範氏による『医学講座』、樋口美智子氏による『病院組織とソーシャルワーク業務の運営管理』、大城則子氏による『実践事例の書き方』の講義を受け、最後に『事例検討会』を行いました。
田中氏の『医学講座』は、最近よく耳にするメタボリックシンドロームや虚血性心疾患、脳卒中についてでした。血管の中や手術の映像を見せていただき、大変興味深かったです。
私自身医学の事は難しく、やはり他の分野よりも疎いと思います。最低限の知識は持っておくと、より早くクライエントを理解できるのだと感じました。また医療従事者として、
自己の健康管理の大切さを再認識しましありた。20 代だからといって油断せず、健康管理に努めていきたいです。長寿県沖縄を取り戻したいですね。
樋口氏の講義では今までの講義の振り返りとして、MSW の病院の中での位置づけや必要とされるソーシャルワークの展開、MSW の専門性、今後の課題について確認しました。
また樋口氏は、まだ MSW という名が知られていない頃から MSW を理解してもらうために様々な努力をしてきていました。現在は MSW という名もある程度理解され、また業務も確立されつつあります。MSW の歴史を作ってきた先輩方に感謝しつつ、この仕事を引き継いでいきたいと思いました。
大城氏により、まずは事例の書き方について学びました。今回出席者は、事例を提出し2たのですが事例を作成する事で、今までの自分の支援の振り返りになり大変良かったです。
今回は私の事例を発表し、一緒に検討していただきました。緊張して皆さんには分かりづ
らい部分もあったと思いますが、終わってみると良い思いです。患者との時間の作り方の
工夫や、また MSW にしか出来ない事をしっかり認識して支援していく大切さを皆さん
から学びました。また皆さんからのメッセージは、帰りの車の中で読んだのですが涙が出てしまいました。初任者として同じ想いでいる事、参考になったというお言葉等本当に嬉しかったです。今後の励みとなりました。ありがとうございました。
今回初任者研修会を受けた事で、自分がなぜ MSW を志したのか、どういう MSW にな
りたいのか再確認する事ができました。また同じ初任者として、様々な方と交流ができとても良かったです。今後も研修等に積極的に参加し、MSW としてのスキルや感性を磨いていきたいです。

２月定例会報告
沖縄メディカル病院

富満 明日香

2 月の MSW 定期定例会は、沖縄県ソーシャルワーカー協会主催の社会福祉公開セミナーへの参加でしたので、その内容について報告致します。去った 2 月 14 日、沖縄国際大
学において「かけがえのないあなたへ、ひとりで悩まないで」と題し、県内・県外より自殺対策へ尽力されているお二方を招き、それぞれの視点から見た自殺の現状や課題について講演が行われた。はじめに、県福祉保健部障害保健福祉課の上里とも子氏より「沖縄県における自殺の現状と課題」をテーマに、全国と沖縄県の自殺死亡率推移を統計で比較し、県内の自殺者現状を性別・年代別・職業別・要因と様々な角度から示され、自殺が特別な問題でない事を改めて感じた。
続いて国立精神・神経センター精神保健研究所自殺予防総合対策センター・自殺実態分
析室長の松本俊彦氏より「自殺者の現状から見えてくる傾向と対策」と題した講演が行われた。内容は精神医療の側面から捉えた自殺者の心理や予防、遺族のケアについてであった。はじめに国内外から見た自殺者数の推移傾向、年代、性別での統計結果、自殺要因について数値化されたグラフで説明があった。中でも気になったのが、自殺率の地域差別要因であった。具体的には、自殺率を地域で分析し、その要因として①経済的要因(収入・雇用・消費)、②高齢者の割合、③日照時間との関係、④アルコール消費量、と大きく 4 つに分析されていた。特にアルコール消費量との関連については、深酒がうつ要因へ繋がる事、
アルコールによって悲観的気分の増強や、「うつ」と「不眠」を悪化させること、さらにはアルコールによって自殺念慮と自殺企図の距離が縮められること等、アルコール消費量がどのように自殺率へ影響を及ぼすのか、医学的観点から学ぶ事ができた。そしてもっとも
大切な予防については、相手の訴えを真剣に傾聴し、話題をそらさない、問題を探りキー
パーソンの同定や適切なケア、資源へ繋ぐこと、また自殺をしないという約束を交わし、相手の安全を確保する、といった援助内容であった。しかしその援助は限られた資格者だ
けが行うのでなく、医療チームの中でクライエントと一番信頼が深い人が、直接問いかけ、
傾聴し、その情報をチームで共有して、対応していくのが大切であるとの事。今回の講演
3

を通じて学んだ「自殺企図者へどう関わっていくのか」ということに対し、MSW として日々関わるケースの中で、どう活かし、どう努めていけるのか考え、取り組んでいきたいと思います。

新入会員紹介～医療法人アガペ会 北中城若松病院～【当院紹介】
医療法人アガペ会は、人口１万２千人の村「北中城村」にあります。
当法人は高齢者医療に特化した北中城若松病院と介護老人保健施設若松苑、そして在宅部門を支える地域医療支援センターの３つの組織から成り立っています。
病院は、一般病棟（２５床）、認知症疾患型介護療養施設病棟（４８床）、特殊疾患病棟
１（内科：５４床）、特殊疾患病棟２（精神科：６０床）、回復期リハビリ病棟（３６床）の計２２３床を５名のＭＳＷで担当しています。法人全体では１２名のＳＷが居宅や老健などでそれぞれ働いています。
【ＭＳＷ紹介】今回は会費未納（冗談です）でＭの会を脱会した仲地が各スタッフを上司の立場から紹介します。
★伊波勤子★
担当：認知症疾患型介護療養施設病棟、精神科外来（認知症に特化した外来です）
経験：県外の精神科病院・精神科クリニックを経て当院へ就職して５年目。
性格など：よく気がついて真面目。笑いのセンスも抜群。本人は「笑ってもらわなくていい。幸せがほしい」が口癖。２度目の結婚に向け花婿大募集中。
本人から一言：ＭＳＷ・ＰＳＷのベースにあるものは同じソーシャルワークであることを実感しております。皆様のご指導のほどよろしくお願いします。
資格：社会福祉士・精神保健福祉士・介護支援専門員★香村真範★
担当：内科一般病棟

経験：平成１９年４月就職。

性格など：一見爽やか。中身は時代劇に出てくる悪代官のように汚れている。しかし、患者様やご家族のためには身を粉にして働く一面も。医師・看護師その他スタッフからの信頼も厚い。
平安座島出身。サッカーを大学まで続けたらしい。平安座に戻れば妻と二人の子供がいる。
本人から一言：１年目は仕事、２年目は家庭に力を入れました。３年目こそは両立するぞ！
資格：社会福祉士受験資格（笑）←「早く受からないと首」と脅されている。

★島袋恵理子★
担当：特殊疾患病棟・回復期リハビリ病棟
経験：平成１９年４月就職。当院就職前にデイサービスの相談員を５年経験。
性格など：一見おっとり。が、話題によっては急に水を得た魚のように生き生きとして周囲を驚4

かせる。大会場での司会もへっちゃら。肝の据わった一面がある。独身！素敵な出会い待ち。
本人から一言：一人前のワーカーとして認められるように、精一杯頑張ります。今後とも、どうぞよろしくお願いいたします。
資格：社会福祉士★池間ゆかの★
担当：特殊疾患病棟・認知症疾患型介護療養施設病棟
経験：当院のみ。平成１９年４月就職。
性格など：おしとやかで素敵な女性。仕事にも一生懸命に誠意をもってあたる。文句なしである。
しかし、反面、『鋼鉄に押しピンを刺そうと１分以上粘る』、『弁当持参を忘れて買ってしまう』など天然。あまりに天然エピソードが多いため「神の子」と称される。自宅へ帰れば同業の旦那とかわいい女の子の母親でもある。
本人から一言：経験はまだまだ浅いですが、頼れるワーカーを目指しこれからどんどん進歩していきたいと思います。皆様どうぞよろしくお願いいたします。
資格：社会福祉士、精神保健福祉士

１段目左より：真志喜（４月から池田苑）。仲地（４月からハートライフ病院）。池間
２段目左より：島袋、伊波、香村

5２月運営委員会

議事録

日時：平成２１年２月２４日(火)／場所：那覇市立病院／文責：當銘寛子
参加者：樋口、宮良、伝道、新垣、當銘由香、當銘寛子
１） 学習委員会(當銘寛子)① 定例会について
＊ ２月定例会→２／１４(土)『社会福祉公開セミナー』へ振替＊ ３月定例会 ３／１１（水）１４時～ 中頭病院
事例検討会 事例提供者：与那嶺（那覇市立病院） バイザー：宮良（中頭病院）
研修報告 ・九州医療社会事業協会中堅者研修（中頭病院・秦）・“緩和ケア研修”（中頭病院・島袋）又は、“介護報酬改定セミナー”（大浜第二・當銘）→調整中② 初任者研修 ２／１・２／２２開催。１９名修了認定。
③ めだかの学校 ３／２６(木)予定。場所調整中。
事例提供者：宮城（中頭病院） バイザー：樋口（那覇市立病院）④ 九州医療社会事業協会中堅者研修（長崎） ３／７・８開催。当協会より４名程参加予定。
⑤ 日本医療社会事業協会 山形大会：演題・抄録〆切 ２／２８→発表者未定。
２） 広報委員会(新垣) ＭＳＷニュース発行について…今月担当：若松病院ＭＳＷ香村・巻頭ページ：初任者研修報告→候補者選定
・福祉の窓：MSW 協会作成分２月は新聞掲載なし。
・ホームページ掲載の場合広報委員長へ依頼：研修案内文書等も掲載していく
３） 事務局(當銘由香)①退会１名、変更１名（安次嶺恵理 県立北部病院→嶺井第一病院へ）。
※変更届（所属や名前等）を提出するよう呼びかける。変更届書式もホームページへ掲載する予定。
※H２０年度会費催促状発送予定。
②MSW 協会２０周年記念誌の原稿依頼発送済。（歴代会長、医師会、看護協会、県内 SW４団
体）
４） その他
沖縄県がん診療連携協議会 相談支援部会と合同でＨ２１年度研修会をもつことを検討。
講師候補：磯崎千枝子氏（長年がん相談に携わっているソーシャルワーカー）→Ｈ２１年９月を予定
次回運営委員会 日時：３月２４日(水)１８：３０～／那覇市立病院
司会：大城、記録：又吉、連絡係：當銘寛子

6

～ お知らせ ～３月定例会について・・・
日時：３月１１日(水)１４時～
場所：ちばなクリニック
内容：①事例検討 事例提供者 与那嶺美咲（那覇市立病院）
バイザー
宮良あさの（中頭病院）②研修報告会 九州医療社会事業協会中堅者研修 報告者
その他１～２件研修報告を予定

秦（中頭病院）

めだかの学校について
日時：３月２６日（木）予定。場所調整中。
内容：事例検討

事例提供者 宮城（中頭病院）
バイザー 樋口（那覇市立病院）

会員の動向
入会なし、変更１名（安次富恵里

県立北部病院→嶺井第一病院）、退会１名

はいさいワーク
協会に集まっている求職者の紹介や採用予定等の情報をお知らせします。詳細やコンタクトをとりたい方は、那覇市立病院：樋口までご連絡ください。
＜求職者＞
親川 沙矢：平成２１年３月沖縄国際大学卒業見込み、社会福祉士取得見込み【編集後記】
皆様、毎日お疲れ様です。初めての編集で皆さんにご迷惑をかけましたが、無事に発行することができました。お気付きの点がありましたらご指摘ください。今後に活かしたいと思います。これから先も広報誌を盛り上げていく所存です！
最後に、お忙しいなか快く原稿を引き受けて頂いた皆様、事務局の皆様、ご協力ありがとうございました。
沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ

http://www.msw-oaswhs.jp/
7事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

４月号

2009 年４月 1 日発行〒902-8571

那覇市安里１－７－３

TEL （098）866‐5171
FAX（098）864‐1874

E-mailt-matayosi＠ns.omotokai.jp

編

集：吉見

達雄（勝連病院）『より効果的な家族支援を目指して～システムズ・アプローチの視点から～九州中堅者研修会参加報告～
大浜第一病院

松田』聡子

平成 21 年 3 月 7 日～8 日の両日、長崎市で開催された九州医療ソーシャルワーカー協議会中堅者研修会に参加して来ましたので報告したいと思います。
今回の研修会は「より効果的な家族支援を目指して～システムズ・アプローチの視点から～」と題して 1 日目は児島達美先生による「システムズ・アプローチの基本的な考え方」と加来洋一先生
による「医療におけるシステムズ・アプローチの実際」の講義を受け 2 日目は午前・午後と事例検討を行いました。1 日目の児島先生の講義では「家族システムとは個別の問題や症状の解明よりも個人と家族の関係を理解する事を重視し、さらに家族・援助者の関係も包むより大きな社会システ
ムも視野に入れるのがシステムズアプローチである」という説明があり、ジョイニング、リフレイ
ミング、円環的因果律等々、私達が日頃の業務で行っているはずの、でもついつい忙しさの中で無意識にこなしてしまっている援助や視点を講義を聴く事によって振り返り、再認識する事が出来ました。加来先生の講義では家族とＭＳＷの関係を見立てるキーワードとして①枠組み（フレイム）②三者関係味方か否か③文脈による関係性の把握の 3 つを挙げ、テーマによって三者関係は変化し関係性を見立てる事が専門性でありトレーニングが必要であると事例を挙げながらの説明が分かりやすく、また、2 日目に午前午後と時間をかけて事例検討を行った事で初日の講義をより深く消化する事が出来ました。
懇親会では一瞬にして関係性が逆転する沖縄おばぁ～の「なんでかね～」「だからよ～」の話しに花が咲きました。次回は 10 月に宮崎で開催される予定です。中堅者の皆様！時間を作るのも資金を作る

ＣＯＮＴＥＮＴＳのも大変ではありますが、毎年県協会からは複数名の研修会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1

参加があり、Ａさんの意外な一面や、Ｂさんのやっぱ

定例会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２

り・・・な一面等々も楽しいですヨ。是非参加してみ新入会員紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・２

て下さい。

福祉の窓

・・・・・・・・・・・・・・・・・・３

運営委員会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・３

1

定例会、めだかの学校のお知らせ・・・・・・・・・４

３月定例会報告
浦添総合病院 森田 美沙
3 月１１日（水）、ちばなクリニックにて 3 月の定例会が行われました。今回は、研修会の報告 2 件と事例検討について報告がありました。
最初に、中頭病院の秦氏より第 5 回九州医療ソーシャルワーカー協議会中堅者研修会についての参加報告がありました。研修はシステムズアプローチという援助方法について学
び、そのアプローチとは家族をシステムとして考え援助していく方法ということでした。
例えばクライエントと面談する際に、目の前のクライエントだけに注目するのではなく、その背景にいる家族を意識し、クライエントを通して家族へどう影響を与えるのかを考える、ということでした。
次に、那覇市立病院の与那嶺氏より事例提供して頂き、「高齢でＤＶの疑いのある患者さん（女性）を支援したケース」をテーマとして事例検討をしました。夫婦喧嘩かＤＶかの判断の見極め、ＤＶ疑いの患者さんのアセスメントの仕方や援助、どの時点でどのように夫に働きかけをすべきであったのか、という点を中心に検討を行いました。グループディ
スカッションでは、ＤＶ患者さんへの援助の場合、被害者だけに捉われがちだが、加害者自身も問題を抱え逃げ場を失っていることがあり、加害者へのアプローチも必要という意
見もありました。ＤＶという難しいテーマでしたが、事例も丁寧に分かりやすく整理され、いろんな視点の意見を聞くことができました。
最後に、大浜第二病院の當銘氏より沖縄県療養病床協会主催の平成 21 年介護報酬改定
及び対策セミナーの参加報告がありました。平成 21 年 4 月からの介護報酬改定のポイン
トということで抜粋した資料をもとに、入院時や退院・退所時に病院等と利用者に関する情報共有などを行った際の加算が新規導入されることや、介護老人施設での単位が変わる
ことなどについて説明がありました。

新入会員紹介我那覇

香り（沖縄協同病院）

はじめまして。去年５月から沖縄協同病院地域連携室で勤務しています、我那覇香りです。
医療現場での仕事は始めてで、入職したての頃は不安でいっぱいでしたが、周囲のスタッフのアドバイスを受け、業務を通して色々な事を学びながら楽しく仕事をしています。
また６月には待ちに待った新病院がオープンする予定なので、現場経験を通して今後も多くの事を学びたいと思います。
新入職員は、私の他に医療社会事業課に島袋真菜美さんと仲西麻衣子さんが勤務しています。
みなさん、これからも沖縄協同病院新入職員３人組をよろしくお願いします！
2

3 月運営委員会

議事録

日 時：平成 2１年 3 月 24 日（火）／場 所：那覇市立病院/文責：當銘由香
参加者：樋口・宮良・伝道・島袋・石郷岡・新垣・當銘寛子・當銘由香1）学習委員会（當銘寛子）◎定例会について＊3 月定例会

参加者 13 名＊4 月定例会

4/8（水）14 時～

中頭病院 or ちゅうざん病院

1.事例検討「帰来先に関する患者・家族・スタッフとの調整について」
事例提供者：嘉陽（ちゅうざん病院） バイザー：島袋（中頭病院）
2.がん対策基本法について、がん相談事務者研修会の趣旨説明
報告者：樋口（市立病院）予定
3.介護報酬改定について◎がん相談実務者研修会の開催について（石郷岡）
毎回の MSW 定例会の前後に DVD 流す、当事者の話をしてもらうなど
3基本は定例会に入れていく方針。詳細決定は次回運営委員会へ持ち越し。
４月は試しに定例会にて実施する。
3）広報委員会（新垣）①今回のニュース担当・・・吉見（勝連病院）
2・3 月号のニュースをホームページへアップした②福祉の窓・・・3 月より毎週木曜日朝刊へ掲載となった
３）企画委員会（伝道）２０周年記念誌編集が遅れている。
４）事務局（當銘由香）
会員動向：1 名退会
５）その他
九州医療ソーシャルワーカー協議会沖縄大会実行委員会立ち上げについて
次回運営委員会開催時に確認し、５月立ち上げへ
次回運営委員会

日時：4 月 28 日（火）18：30～／那覇市立病院
司会：宮良

◇定例会

記録：伊礼

４月８日（水）１４：００～①事例検討会

連絡係：新垣ちゅうざん病院 ５Ｆホール

事例提供者：嘉陽美由紀（ちゅうざん病院）『帰来先に関する患者・家族・スタッフとの調整について』
バイザー：島袋恭子（中頭病院）②がん相談実務者研修会との合同学習会について
担当：樋口美智子（那覇市立病院/沖縄県がん診療連携協議会相談支援部会会長）③各委員会ミーティング～今年度活動内容確認、来年度計画＊協会会員は全員委員会に所属していますので、自分の所属委員会を名簿で確認しておいてください。

編集後記
世界を制した野球日本代表は、前途多難の時期もありましたが、今回の記事は、みなさんの協力のおかげで、スムーズにいきました。どうもありがとうございました。

4

事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

5 月号

2009 年 5 月 1 日発行〒902-8571

那覇市安里１－７－３

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編

集：新垣

哲治（中部協同病院）

平成 21 年 4 月介護報酬改定の概要と現状について
沖縄メディカル居宅介護支援事業所
介護支援専門員 大城則子
平成 15 年度、18 年度の介護報酬改定はマイナス改定だったが、今回初めてプラス 3.0％改定となった。介護従事者等の人材確保のために処遇改善が急務となり緊急特別対策として
今回のプラス改定が決定した。
以下、介護報酬改定の基本的な考え方は下記の３つがあげらる。
１

介護従事者の人材確保・処遇改善① 負担の大きな業務（夜勤業務、サービス提供責任者の業務など）への評価② 専門性への評価・介護従事者の定着促進（研修実施、有資格者割合、一定以上の勤務年数、常勤者割合の評価）③ 人件費の地域差への対応（地域区分毎の単価設定）

２

医療と介護の機能分化・連携や認知症ケアの充実① 医療と介護の機能分化・連携の推進
通所リハビリテーションにおける短時間・個別リハビリや脳血管・運動器リハ
ビリ実施医療機関のみなし指定、訪問看護の充実、入退院・退所時のケアマネ評
価、介護療養型老人保健施設の評価②

認知症高齢者等の増加を踏まえた認知症ケアの推進
認知症行動・心理症状への緊急対応
ＣＯＮＴＥＮＴＳ
若年性認知症の受入、認知症高齢者
介護報酬改定の概要と現状・・・・・・・・・・1、2等へのリハビリテーションの対象拡
定例会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３
大、専門的なケア提供体制への評価
新入会員紹介、福祉の窓・・・・・・・・・・・・・４
運営委員会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・5
定例会、めだかの学校のお知らせ・・・・・・・・・6

1

３

効率的なサービスの提供や新たなサービスの提供① サービスの質を確保した上で効率的かつ適正なサービス提供
サービスの質を図りつつ、人員配置基準等の見直しを行う。
② 平成 18 年度に新たに導入されたサービスの検証及び評価の見直し
新予防給付・地域密着型サービス等＜改定後の現場から＞
今回の介護報酬改定の特徴は、基本単価がアップしたのは短時間の訪問介護と特定施設
老健施設の介護療養型から移行型の要介護 3～5 だけで、訪問介護、訪問看護、通所介護、
通所リハビリ等の居宅サービス事業所ごとに各種の加算（例えば介護福祉士比率、常勤比
率、勤務比率）を取得することになった。そのため、介護支援専門員は、地域の各事業所ごとの加算情報を収集し、各利用者ごとに報酬計算をして事前に説明しなければならず居宅介護支援業務がより煩雑になり混乱している。
具体的には 4 月分サービス計画および利用票等は、3 月中に自宅を訪問し、利用者へ文書による事前交付、説明、同意を得ることが運営基準となっているが、３月末になってもサービス提供事業所の加算状況が不明な上に、介護報酬改定ソフトが間に合わず、介護報
酬改定の詳細な内容（解釈通知）も４月になってＱ＆Ａが出される現状で、介護保険業務がかなり混乱している。
一方で、報酬改定による事業所の加算は利用者の利用料負担（１割）に直結するため、この改定で利用者の自己負担が増え、利用者によっては区分支給限度額を超過し自費分が出たり、負担増によってはサービス利用回数の見直しが必要になることも予想される。
このような中で、利用者の在宅生活に不安や混乱が生じないよう介護支援専門員の更なる支援が求められている。

2

4 月定例会報告『新たな始まり、新たな気持ちで、新たな仲間と共に』
那覇市立病院

嘉手納 泉也

春の芽吹きと陽気な日差しが心地良く感じる中、4 月 8 日（水）にちゅうざん病院で新
年度の定例会が行われました。各職場で新たな職員構成など心機一転の一方で、普段通りの業務の開始であるように、定例会もまた、新たな仲間とともに三部構成で順調に展開されました。
まず、樋口氏より沖縄県がん診療連携協議会の立場から、がん対策基本法の理念及び基本計画、琉球大学病院を県拠点とした診療連携と、相談支援センターの取り組みが説明されました。癌などの医学的知識は、今後、がん相談支援員実務者研修会として定例会で開催されます。MSW の専門的な援助の質向上につながる絶好の機会になると感じました。
次に、嘉陽氏（ちゅうざん病院・回復期リハ）の「帰来先に関する患者・家族・スタッフの連携について」の事例検討会が行われました。スーパーバイザーの島袋氏（中頭病院）が進行し、参加者みなで事例の振り返りを共有しました。中心となった話題は、「他職種との連携の中での MSW のアセスメントの視点」と「本人の思い・希望を聞くこと」の重要性でした。単に施設か在宅かではなく、そこ（退院）に向かう根拠や事実を本人・家族の生活歴や生活背景などから得ること、言葉（希望・思い）から収集することの大切さ。家
族の言葉の裏にあるもの、MSW の役割を整理しました。「揺れていた」と語る嘉陽氏も、皆から、本人の特徴把握と家族の心理面に沿う丁寧な言動が評価され、最後には何か肩の荷が下りたように満足の表情でした。
最後に各委員会に分かれて、委員長より今年度の活動計画の説明と情報共有がされました。私事ですが 1 年目が過ぎ、業務に慣れた反面、見失っている事があるのではと省みる事ができました。新たな気持ちと初心に戻って、アセスメントの磨きと丁寧な援助を行おうと決意しました。

3新入会員紹介
琉球大学医学部附属病院
西田悠希子

はじめまして。
琉球大学医学部附属病院 がんセンターの西田と申します。
入職して半年になり、患者さんをはじめ、頼りになる先輩や同僚に助けてもらいながら、日々勉強させていただいています。
今年度の目標は、さまざまな研修会等に参加し、たくさんの人と出会い、多くのことを吸収し、少しずつ成長していきたいと考えています。
そんな私のリフレッシュ方法は体を動かすことです。月に２回バトミントンをしており、また走ることも好きなので、昨年のナハマラソンは制限時間ギリギリですが完走しました。
気が早いですが今年の 25 回記念大会に出場しようか迷っています（みなさんもぜひご一緒に。しかし日焼けとシミも気になるところです）
こんな私ですが、これからもどうぞよろしくお願いいたします。

4４月運営委員会 議事録
日時：平成２１年４月２８日(火)／場所：那覇市立病院／文責：當銘寛子
参加者：樋口、宮良、又吉、大城、嶺井、新垣、當銘由香、當銘寛子
１） 学習委員会(當銘寛子)① 定例会について＊ ５月定例会 総会予定であったが通常定例会へ変更。
５月１３日（水）研修報告・退院支援に関する研修 ・介護認定調査変更に関する研修
・介護申請に関する意見聴取（予定）＊ ６月定例会 ６月１０日（水）総会予定となる。場所は学習委員で調整。
② めだかの学校 ５月２８日（木）予定。場所調整中。
事例提供者：伊佐（ちゅうざん病院） バイザー：喜村（那覇市立病院）
事例：『患者が自宅退院を希望するも自宅退院へと支援することが出来なかったケース』③ 日本医療社会事業協会 山形大会：研修担当者会議へは宮良参加予定。
④ 福祉の窓 担当者一名産休・３００回記念誌発行のため２名追加委員＝計３名選出する。
＊編集委員会 毎月第４火曜日１９：００～ 沖国大にて開催。新聞掲載は毎週木曜日。
２） 広報委員会(新垣)ＭＳＷニュース発行について・今月担当 同仁病院ＭＳＷが浦添市役所へ出向中にて新垣委員長が編集担当となる。
・５月１日（金）に事務局へ提出予定。
３） 企画委員会（嶺井）・２０周年記念誌

４／１９座談会開催。委員で編集し６月完成予定。

４） 事務局(當銘由香)①入会１名→承認②ホームページ リュウズシステムと年間契約へ。￥126,000（消費税込）
５） その他①沖縄県がん診療連携協議会 相談支援部会と合同度研修会。（講師：磯崎千枝子氏）→１０月予定②山形大会ポスター展示（協会活動報告）→間に合えば提出。５／１３（水）必着。
③日本医療社会事業協会 自動車賠償責任保険助成事業による研修会の開催について。
実行委員会 ４／２６（日）開催。當銘由香参加。３年間で沖縄は２回開催目標。Ｈ２２年３月の案。
④総会資料 第５号議案 事前確認。
次回運営委員会 日時５月２６日(火)１８：３０～／那覇市立病院
司会：伝道、記録：島袋、連絡係：樋口

5５月定例研修会
日時：５月 １３日（水）１４：００～１７：００
場所：ちばなクリニック
内容：①研修報告・退院支援に関する研修
・介護認定調査変更に関する研修②介護申請に関する意見聴取（予定）※１３：００～ がん相談実務者研修会 ＤＶＤ上映予定

５月めだかの学校について：
５月２８日（木）予定。場所調整中。
事例提供者：伊佐（ちゅうざん病院） バイザー：喜村（那覇市立病院）
事例：『患者が自宅退院を希望するも自宅退院へと支援することが出来なかったケース』

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ.ｍｓｗ－ｏａｓｗｈｓ.ｊｐ／（ホームページも見て下さいね）

編集後記
世間は新型インフルエンザで大騒ぎ、「オオゴトにならないよ～に」と願いつつ、ニュースのイラス
トをネットで探していると、ＭＳＷを主人公とした漫画本を発見！（なんだこれは？）何でも「駆け出しのＭＳＷナツミは失敗しながらも、ギャンブル好きの上司など個性的なキャラクターに囲まれ明るく
元気にガンバるのだ！！」といった内容。「おおー！これ買いでしょー！」・・・・・「いやナシだな」という衝撃どぉ！！！

興味のある方は購入してはいかがでしょうか？（まわし読みしましょ）忙しい業務の中、原稿依頼を快く引き受けて頂いた皆さん、本当にありがとうございました。

6

事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

６月号

2009 年６月 1 日発行〒902-8571

那覇市安里１－７－３

TEL （098）866‐5171
FAX（098）864‐1874

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編

集：新垣

哲治（中部協同病院）

日本医療社会事業全国大会及び学会に参加して沖縄県ソーシャルワーカー協会

運営委員長
宮良

あさの

若葉薫る 5 月 15、16 日、山形県天童市で第 57 回
日本医療社会事業全国大会及び第 29 回日本医療社
会事業学会が開催された。今学会は、『いざ、ソーシャルワーク、地域へ発信！～「かかわる」「ささえる」「つなぐ」そして「いきる」』のテーマのもと、全国より約 500 名の会員が、また沖縄県からも 6名の会員が参加した。
特別講演では、『「かかわる」ということ―小児がん治療の見地から―』というテーマで、聖路加国際病院副院長の細谷亮太氏が、子どもであってもがんの告知をする（本当のことを伝える）
こと、その人の身になって考える気配りと共感する気持ちが大切なこと、一般の人にわかる言葉で説明することの重要性が話された。
シンポジウムでは『地域活動「新」時代への挑戦～「かかわる」「ささえる」「つなぐ」そして「いきる」』と題して、ＭＳＷが「地域」へ視点をあてた取り組みを紹介していた。その中で「現代の医療福祉は困難な状況だからこそ、ＳＷが挑戦する余地がある時代」、また、「これはＳＷの仕事ではありませんとは職場で言えない。やるからにはＳＷだからこそ出来たといわれるような仕事をする」という考えに基づいて実践された内容が紹介された。
記念講演では、東北芸術工科大学院長の赤坂憲雄氏が「聞き書きという可能性」という演題で、「他者の話は自分の背丈の分しか聞くことができない」。
「聞くことは、人間の広さや深さなど聞き手自身を映し出す鏡である。
耳で聞くのではなく心で聴くことが大切である」等の内容が語られた。

ＣＯＮＴＥＮＴＳ
日本医療社会事業全国大会及び学会参加報告
・・・・・1、2、３
新入会員報告・・・・・・・・・・・・・・・・・３

定例会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４
運営委員会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・5
定例会、めだかの学校のお知らせ・・・・・・・・・6

1

分科会では、「退院調整加算」の現状と課題について等の報告があり、退院支援や他職種による協働業務などが診療報酬として評価されるに至り、改めて医療ソーシャルワーカーが持つ視点や保健医療機関において発揮されるべき機能について、しっかりとした認識を持つことが大切であると感じた。
また、都道府県協会研修担当者会議では、日本損害保険協会助成事業費で都道府県において研修が開催できることや各都道府県協会の取り組み状況、研修のポイント制度化の動向等を聞くことができ、有意義であった。
今大会に参加し、患者さんやご家族に質の高い医療ソーシャルワークを提供することができるよう、
県協会としても会員の支援がますます求められていると痛感した。

全国大会参加報告『MSW として関わり、支え、つなぎ、そして活きる』
那覇市立病院

与那嶺美咲

５月 15 日～５月 16 日の 2 日間にわたり、まだまだ肌寒い山形県天童市で開催された第 57 回日
本医療社会事業全国大会、第 27 回日本医療社会事業学会に参加しましたのでご報告します。今回の学会は「いざ、ソーシャルワーク、地域へ発信！～「かかわる」「ささえる」「つなぐ」そして「いきる」」をテーマに開催されました。去年はスタッフとして関わったので、実質初の全国大会！！
ワクワク・ドキドキしながら山形におりたちました。沖縄からは、樋口、富樫、宮良、西田、与那嶺、嘉手納の 6 人で参加させていただきました。
特別講演：「「かかわる」ということ－小児がん治療の見地から－」で聖路加国際病院の細谷亮太
氏はトータルケアの必要性を話され、そのためにはチーム医療を充実させることが重要と話されていました。特に痛いことをしない職種であり、子どもにフォーカスを当てる心理士・保育士とは違い高い視点で支援ができるソーシャルワーカーの役割は大きいと述べられました。
シンポジウムでは、日本福祉大学の田中千枝子氏をコーディネーターに「地域活動「新」時代への挑戦」をテーマに、千葉県・群馬県・山形県での地域活動が報告されました。各地域でのユニー
クな取り組みを伺って、連携業務と相談業務の両立の厳しさが浮き彫りになっている今、「地域活動をソーシャルワークとして行うのか、事務職でおわらせてしまうのかは自分次第」と田中氏はまとめています。特に地域活動を展開していく際はフットワークの軽さや先読みの視点、出前家業といった動きがソーシャルワーカーには必要と感じました。
また、分科会や自主企画では様々テーマでの発表があり刺激をたくさん受けました。特に退院困難ケースの早期介入や超急性期病院でのソーシャルワーク、肥満外科治療におけるソーシャルワー
ク等興味深いテーマが目白押しであり、勉強させていただきました。
今回の学会では沖縄の MSW 仲間とたくさん山形観光を楽しめ、さらに全国の MSW と交流を持つことができました。県民性の特徴や、各協会の実情を聞き、MSW 業務の楽しさや難しさを語り合い、今後の業務への新たな気持ち・力をもらえる旅になりました。
2那覇市立病院

嘉手納泉也

大自然から、全国の MSW から力をもらい、刺激的で充実した 4 日間は実践を振り返り、成長を実感したものとなりました。退院調整加算、退院調整看護師、他職種との連携、転院援助、脳卒中パス患者の効果測定など病院の中の SW として課題はたくさんありますが、患者家族さんの満足のいく、地域で活きるソーシャルワークの魂（意志）を心に灯しました。

新入会員紹介
中頭病院

医療相談室

伊波

久美子

皆さん、はじめまして。４月から中頭病院 医療相談室に勤務しております、伊波と申します。
入職から早２ヶ月が経ちますが、何もかもが新しいことばかりで、先輩 MSW や病院スタッフの方々の助けを借りながら日々過ごしている状況です。
一日でも早く業務を覚え、患者様から信頼される MSW 目指して頑張っていきたいと思います。
定例会やめだかの学校には積極的に参加して、いろいろな事を学んでいきたいと思いますので、皆さんご指導の程、宜しくお願いいたします。

3

５月定例会報告
大浜第二病院
安慶名 真樹。５月１３日（水）ちばなクリニックにて定例会が行われ、約２０名の参加がありました。今回は、介護保険の新しい認定制度についての説明と、那覇市における介護保険申請について、問題点や課題を話し合い、グループセッションを行いました。
まず、介護保険の新しい認定制度について、大浜第二病院の當銘寛子氏と私、安慶名真樹で報告させていただきました。まず、旧審査項目から１４項目が調査項目から削除され、新審査項目として６項目が追加されました。この新しい認定制度では、３つの評価軸の特徴があり、調査項目第一群（身体機能）、第三群（認知機能）のできる・できない軸の「能力」、第二群（生活機能）、第五群（社会生活）の介助ある・なし軸の「介助の方法」、第一群（麻痺等）、第四群（ＢＰＳＤ関連）のある・なし軸の「有無」の３つの評価軸です。ここで重要なのは、「介助の方法」にかかる、介助の手間と頻度が大きく介護認定に影響することです。一時審査ではコンピューターで統計的にはじき出された介護認定結果しかでません。それが実像と合わないこともあるかと思います。この「介助の手間と頻度」が介護調査時に適切にひろわれ、調査員が特記事項に載せていれば、二次審査でそれを変更する
理由として検討されるので、この項目は非常に重要になってきます。皆さんも調査に立ち会うときには、どの程度介助に手間がかかっているか、頻度の多さも含め、「聞かれてもいないのに、しゃべりすぎ？」と思うくらい伝えてください。この新制度は、平成２１年５月からの申請者に適応されます。
次に、那覇市より那覇市における介護保険申請について提案があり、それについて三グ
ループに分かれ、グループワークをしました。那覇市では介護保険の申請を行うには、急性期医療の段階ではなく、「６ヶ月にわたり継続して、常時介護を要すると見込まれる状態」になってからの申請を、受付ける要件としてあげています。それについてＭＳＷ協会からの意見を聞きたいとの事でした。まず「現状・問題点」「工夫していること」「改善希望点」「その他の意見」について意見をまとめ、発表をしました。現状・問題点として、「患者さんは在院日数短縮を迫られる医療と、介護申請から認定まで時間がかかりすぎる介護保険との狭間にたち、そのしわ寄せを受けている」「行政機関は急性期医療の現状を知らない」などがあげられました。工夫していることは、「窓口で申請を受付けてもらえないことがな
いよう、ＭＳＷの名前を残している」といったことがあげられました。改善点では「急性期医療の段階で申請が受付けてもらえないなら、介護申請から認定までの期間を１～２週間と短くし、患者さんに不利益がないようにして欲しい」といったことがあげられました。
ＭＳＷ協会の意見としては、「行政との意見交換会を持ち、互いの現状理解を深めたい」という意見がありました。
皆同じような現状で悩んでいることがわかるような白熱した意見交換ができました。

4５月運営委員会議事録
日時：平成 21 年５月 26 日（火）／場所：那覇市立病院／文責

島袋恭子

参加者：樋口、宮良、伝道、新垣、石郷岡、伊禮、當銘由香、當銘寛子、島袋
１）学習委員会（當銘寛子）① 前回定例会

23 人参加。那覇市ちゃーがんじゅう課より介護保険認定に関する意見について。

② ６月定例会

６月 10 日（水）総会予定。場所：とよみの森

13 時～③ 日本医療社会事業協会自動車賠償責任保険助成事業による研修会の開催について④ 初任者研修会について日程検討。

⑤ 中堅者研修会について

６月に大城さんより事例の書き方について講義予定。

⑥ めだかの学校

５月 28 日（木）予定。場所：ちゅうざん病院

事例提供者：伊佐（ちゅうざん病院）⑦ 福祉の窓300 回記念誌発行のため、委員の追加。
MSW ニュース発行について

２）広報委員会（新垣）６月号

バイザー：喜村（那覇市立病院）

編集

新垣（協同病院）

５月 29 日に事務局提出予定。

３）企画委員会（伊禮）①20 周年記念誌

現在座談会のテープ起こしの作業を行っており残り３分の１程度。

４）事務局（當銘由香）
①

退会者報告

②

会計報告

③

ホームページについて

県外講師の依頼がなかったため、繰り越し金あり。

５）その他
①

次回総会に向けて内容確認。

②

定例会の日程について

上半期第 2 水曜日・下半期第２土曜日の案で総会にて会員に確認予定。
※次回運営委員会

日時６月 22 日（月）18 時半～／那覇市立病院
記録：當銘由香

連絡係：伝道5６月定例研修会
日時：６月 １０日（水）１３：００～
場所：とよみの森
内容：総会予定となっています

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ.ｍｓｗ－ｏａｓｗｈｓ.ｊｐ／（ホームページも見て下さいね）

編集後記 毎日利用者の相談を聞いている皆さん、ご自身のお仕事、プライベートでのお悩みはありませんか？そんな時はバファリスに相談しましょう。説明しましょう、バファ
リストは頑張るみんなの頭痛のタネを食べてスッキリさせるという。画期的なキャラクタ
ーです。バファリスのサイトに入り、仕事や恋愛の悩みを打ち明けると、バファリスが分析、診断。さらに悩みを種に変えて、種を食べて励ましの言葉をかけてくれるのです。世
界中の頭痛のタネを食べてしまいたいという壮大なスケールを持っていますが、とにかくきゃわゆい！！ぜひ相談してください。
忙しい業務の中、原稿依頼を快く引き受けて頂いた皆さん、本当にありがとうございました。

頭痛のタネありますか？

6沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
ＭＳＷニュース

７月号

2009 年 7 月 1 日発行

事務局：大浜第一病院〒902-8571 那覇市安里１－７－３
TEL （098）866‐5171
FAX （098）864‐1874
E-mail t-matayosi＠ns.omotokai.jp
編 集：仲宗根 恵美（那覇市立病院）

那覇市立病院

仲宗根恵美

平成２１年６月１０日（水）１４時よりおもととよみの杜において、平成２１年度沖
縄県 MSW 協会定期総会が開催されました。直接参加 23 名、委任 57 名で無事総会が成立しました
第１号議案では２００８年度事業報告、第３号議案では２００９年度事業計画を各委
員会より報告して頂きました。学習委員会より、毎月の定例会について水曜日参加が難しいとの意見もあるため、後半は第二土曜日の開催を計画しており、多くの会員が参加できるよう工夫していきたいと報告がありました。企画委員会からは、反省点として委員に役割を持ってもらい、各計画に参加してもらうこととしたが計画によっては円滑に進行させていくことが出来ず、次年度へ持ち越しとなる計画があったことがあげられ、委員で役割分担を行いながら各計画を進めていきたい。次年度前半は 20 年周年記念誌の完成を中心として取り組んでいきたいと報告がありました。広報委員会からは、年間計画での編集担当者が異動等で不在や業務多忙により編集作業が出来ない場合があった。ホームページへの更新作業（毎月のニュース掲載）が遅れていると反省があり、次年度も会員に楽しく読んでいただけるよう毎月 1 回ニュース発行を計画しているとの報告がありました。
第２号議案、第４号議案では、
ＣＯＮＴＥＮＴＳ

２００８年度決算報告及び監査報告、
２００９年予算（案）の報告がありました。
第５号議案では、役員選出が行われ、

平成 21 年度定期総会報告 ………………･･･1
新役員紹介

会長に那覇市立病院樋口美智子さん、･…･…･･……………………･･ 2

研修会参加報告…………………………･･･2～5

副会長に信成苑伝道肇さん・

第 14 回日本緩和医療学会学術大会参加報告

沖縄メディカル病院大城則子さん、第 17 回日本社会福祉士会全国大会・社会福祉士

その他各役員が決定しました。

学会参加報告会員紹介･……………･…………･･････… 6

運営委員会だより…･･…………………… 6･7

研修会、学会等のお知らせ

1………･･……･8（平成 21 年度役員）
会 長

樋口 美智子（那覇市立病院）

副会長

伝道 肇（信成苑）・ 大城 則子（沖縄メディカル病院）

監 事

富樫 八郎（沖縄大学）

事務局長

又吉 智子（大浜第一病院）

会 計當銘 由香（大浜第一病院）・ 松田 聡子（大浜第一病院）

書 記

森田 美沙（浦添総合病院）・ 安次嶺恵理（嶺井第一病院）・仲西麻衣子（沖縄協同病院）・新垣美鈴（ちゅうざん病院）
富満明日香（沖縄メディカル病院）・西平佳代（池田苑）運営委員長 宮良 あさの（自宅）運営委員

玉木 千賀子（沖縄大学）・島袋 恭子（中頭病院）・川村 敦（小禄地域相談センター）・石郷岡 美穂（琉大病院）・
岡 千佳代（宜野湾記念病院）

学習委員長

當銘 寛子（大浜第二病院）

企画委員長

伊禮 智則（あいわクリニック）

広報委員長

新垣 哲治（中部協同病院）

那覇市立病院去った 6 月 19、20 日両日、GRAND

CUBE

高江洲アヤ子OSAKA で開催された日本緩和医療学会学術大会に参加いたしました。患者・家族の療養生活を結び支える MSW の役割として多くのヒントを得ることができましたので、ご紹介・報告いたします。

○静岡がんセンター：暮らしと気持ちをささえる相談支援から「看取りの場を選択できる」という患者・家族への働きかけは、急性期病院においてどれほ
ど行われているのが実情でしょうか？がん患者本人あるいは家族が在宅療養を望んだ場合、「とりあえず退院して何かあったら病院へ」という考え方がかつては一般的でした。組織化されない在宅ターミナルケアの問題点として、臨死期の苦痛対策が十分ではなく、発生しうるイ
ベントについて家族への説明も不十分。そのため、いざというときに家族がパニック状態に陥ることが多いと指摘されています。
堀川病院では、「在宅療養に入る前の準備とご家族ができるケアについて」という在宅療養アドバイスブックを作成し活用しているとのこと。家族を対象としたアンケートで抽出された課2

題に対し、わかりやすく高齢者でも見やすく工夫し、患者家族と看護師がページをめくりながら語り合い共に在宅移行準備状況を確認できるように構成されていました。本発表では患者家
族と看護師の 2 者間となっていましたが、医療的ケアの説明と併せて、心理社会的サポートを行う MSW もその場に参加することにより、病院と自宅の過ごし方の違いを踏まえて患者や家族がどのようなサービスを受けながらどのような過ごし方ができるのかイメージするためのよ
りよい提案ができるのではないでしょうか。
一方、在宅療養に消極的なご家族も多くいらっしゃいます。そのようなご家族へ、さて介護
サービス・医療サービスのパッケージを提供して不安は軽減するでしょうか。シンポジウムで静岡がんセンターの MSW 福地氏は、緩和ケアの対象となる患者・家族は当然ながらパワーレ
ス、危機的状況下にあり、医療行為ではなくコミュニケーションを道具としている MSW は、
高い QOL の実現に向け「患者がどう生き、どう感じているのか」をよく聴くこと＝教えてもらう（相手の中に答えがある）。ことの重要性を述べていました。

○

石川県済生会金沢病院：食のアプローチ
西宮病院では「院内スタッフの緩和ケアに対する意識変革」と「地域との適切な時期の連携」

を目指し、MSW から他職種に対して行ったアプローチとその成果について発表していました。
診療所と緩和ケア病棟を有する病院への訪問活動を通し、患者に緩和ケアに関する情報を提示する時期や連携のタイミングについて助言を受けること、さらに院内スタッフに対する研修を企画、実施しているとのこと。病棟カンファレンスの機会を用いて積極的治療が実施されている段階から緩和ケアについて意識できるよう、また終末期の療養スタイルを早めから検討できるよう医師や看護師に対して症例を通じたアプローチを MSW と地域医療連携看護師がペアで行うことにより、患者の希望に応じた場所での緩和ケアが可能となったと評価されているようです。
また、済生会金沢病院では、在宅緩和ケアの相談のなかで「食事が食べられない」ことに関する話題が目立ち、食べられなくて不安な患者さんと少しでも食べてほしいご家族の間に葛藤をみることがあったことから、きついときでも食べやすく自宅でもできるメニューを試食で紹介するイベントを MSW が中心となって開催していました。イベントのなかで、管理栄養士と口腔外科医からのミニレクチャー、業者からの口腔ケア用品、栄養補助食品の紹介もあり、実際にこれをきっかけに食べられるようになったケースもあったとのことです。さらに介護食に取り組むフレンチシェフを講師に招いて、栄養士へ調理指導、一般参加者へ講演会を行い、医療者ではない食のプロの視点からのアプローチに患者さんご家族からも好評であったとの発表でした。
患者さんの声をきき、院内研修に活かしていく。また課題には対策を練り、このようなイベントを実践していく MSW の行動力は大変参考になりました。

○埼玉医科大学総合医療センター：音楽療法の導入とその影響に関する予備調査
音楽はスピリチュアルケアにとって大きな助けになるといわれています。幼い時に耳にした

3

童謡や小学校唱歌には幼い日々を過ごした故郷を呼び覚ます力があります。無邪気に遊び戯れた時代に連れ戻されることで、見失った生きる力や生きる目標を取り戻すことができるのではないでしょうか。
埼玉医科大学総合医療センターでは「参加型」の小演奏会を施行し、アンケートにて参加者の意識を調査。身体のつらさが和らいだ、心のつらさが和らいだ、楽しい気分になった、皆との一体感が得られた、勇気や希望が湧いた等の項目に点数をつける方式で調査され、結果、苦痛の軽減に総合的に寄与していることが実証されたとのことでした。
那覇市立病院でも毎週、唱歌や童謡を患者・家族みなで合唱する「参加型」演奏会が行われており、大変参考になる発表でした。どれだけ周辺症状の緩和に繋がっているのか、是非今後調査を試みたいと考えます。
最後に、多職種の集う本学会において MSW の日頃の業務、成果を公に発表することの重要性を感じました。MSW の役割、専門性をより多くの人々へ周知いただく大きなチャンス、またミッションであると感じ、今後、緩和ケアチームの構成員として業務で取り組むことは臆することなく全国へ発信していけたらと考えます。

看護師、ＭＳＷ、栄養士、医師、ＰＴとチームで参加しました。

4那覇市立病院

嘉手納 泉也

第 17 回日本社会福祉士会全国大会・社会福祉士学会が平成 21 年 5 月 30 日（土）から 31 日（日）まで熊本県熊本市崇城大学市民ホールにて、沖縄県から 6 名、全国から 1000 名を超える参加者で盛大に開催されました。
今回参加した目的は、日頃行っている急性期病院における援助を、地域生活の視点及びソー
シャルワークで見つめ直すことと、日本の福祉保健医療の現状を知るためでした。
大会では『現代社会に応えるソーシャルワーク～“おもい” そして “いのち” を支える社
会福祉士～』をテーマに、熊本らしさが発揮されていました。1950 年代の水俣病患者への経済的心理的な生活支援が必要だったこと、赤ちゃんポスト設置 2 年の経過から命の大切さを再認識すること、拡大する社会福祉士業務の法的整備と実践など、多くを考え、吸収する充実した時間になりました。内容を列挙しますと、以下の 6 つです。①講演「これからの社会福祉士への期待」藤澤 氏（厚生労働省）、②基調講演「現代社会に応えるソーシャルワーク」潮谷 氏（長崎国際大学学長）、③特別講演「水俣のかかわりから命を考える」原田 氏（熊本学園大学教授）、④シンポジウム「ゆりかごから考える」鴨川 氏（慈愛園乳児ホーム）、黒田 氏（中央相談所）、
蓮田 理事長、田尻 看護部長（慈恵病院）、⑤分科会（保護課に臨床心理士設置など先駆的試み）、⑥記念講演「共に支え合う社会」姜尚中 氏（東京大学大学院教授）。
その中で特に考えさせられたのが、社会福祉士が地域に頼れる存在になっているのか、顔の見える活動で他職種との連携を構築できているか、アウトリーチなどを通して制度谷間の方々への援助を行えているか、といったことです。MSW としても、患者家族さんから頼れる存在、顔の見える医療従事者・他機関との連絡調整、積極的に病室へ足を運ぶなど、院内での実践に大きく反映させたいと感じました。MSW としてできることは何か、未だ私の課題です。

5

与勝病院

相 談 室

喜納

恵子

今年度から沖縄県医療ソーシャルワーカー協会に入会させていただくことになりました喜納です。与勝病院で MSW として勤務をはじめた当初から入会しようと思いつつ、気がつけば 2 年経っていました。与勝病院は、うるま市の勝連城跡近くにある病院（障害者施設等一
般病棟 40 床・医療型療養病棟 50 床・介護型療養病棟 50 床）です。
今までも中部地区の MSW の方々には、相談し、いろいろ教えていただいておりましたが、一層学んでいきたいと思いますので、ご指導宜しくお願いいたします。

運営委員会だより（６月運営委員会議事録）：
日

時：平成 21 年 6 月 22 日（月）／

文責：當銘
場所：那覇市立病院

参加者：樋口、宮良、伝道、伊禮、當銘寛子、當銘由香

1）四団体代表者会・アクション委員会報告（伝道）①社会福祉公開セミナーの取り組み・・・テーマ・日時未定②ソーシャルワーカー交流会の開催・・・12 月 5 日（土）午後予定③ソーシャルワーカーデイ（7 月 20 日）の取り組み
４団体のポスターを作製し、県庁ロビー等にてＰＲ予定＊原稿を樋口会長にて作成、SW 協会担当へ送信④海外社会福祉研修・・・案内が出来次第、各団体へ配布⑤第１回アクション委員会開催
新聞投稿テーマ（MSW 協会）・・・介護保険で決定⑥衆議院選挙に伴い公開質問状を作成
1）療養型病床削減に伴う高齢者の受け入れ態勢をどう考えるか
2）宅老所の中身
3）県立病院への MSW 定数配置をどう考えるか
4）障害者医療費助成の件
5）権利擁護について・・・市町村申し立ての予算化

2）なごみ会開催について（樋口）8 月に開催予定あり。樋口参加予定。

6由香3）学習委員会（當銘寛子）①7 月定例会・・・7 月 8 日（水）1.事例検討場所：おもととよみの杜

報告者：仲尾次（中部徳洲会病院）/バイザー：喜村（那覇市立病院）

2.実習指導者研修報告

報告者：樋口・宮良

3.がん実務者研修

13:00～

担当：中部病院

金城尚美「診療ガイドライン・臨床試験」②めだかの学校
6 月の日程を 7 月 1 日（水）19 時～予定
事例提供者：西平（池田苑）

場所：那覇市立病院

バイザー：樋口（那覇市立病院）

7 月の日程調整中（7/23or7/30 予定）
事例提供者：新垣（ちゅうざん病院）

バイザー：伊波→宮良へ変更③記録担当の件
小寺（オリブ山病院）→池田苑へ変更④中堅者研修について・・・講師依頼

11 月 or12 月開催で樋口にて調整

4）企画委員会（伊禮）①20 周年記念誌・・・座談会テープおこし終了、校正を行い参加者へ確認予定
奥川先生へ原稿依頼中。
②病院紹介・・・メールでの対応を検討

5）広報委員会（樋口）①MSW ニュース発行

7 月号・・・今月中に事務局へ提出

6）事務局（當銘由香）①入会者：山里恵・金城江里菜（中部徳洲会病院）②6 月末時点での今年度会員名簿作成予定＊ 次回運営委員会

日時：7 月 28 日（火）18：30～/場所：那覇市立病院

司会：樋口

連絡係：伊禮

記録：當銘寛子

77 月定例会のお知らせ
日時：平成２１年７月８日（水）１４:００～１７:００
場所：おもととよみの杜
1.事例検討報告者：仲尾次麻美（中部徳洲会病院）/

2.実習指導者研修報告※ １３：００～

バイザー：喜村（那覇市立病院）

報告者：樋口・宮良.がん相談実務者研修会「診療ガイドライン・臨床試験」（担当：県立中部病院金城尚美）

めだかの学校のお知らせ
6 月の日程を 7 月 1 日（水）19 時～予定
場所：那覇市立病院
事例提供者：西平（池田苑）／

バイザー：樋口（那覇市立病院）

7 月の日程調整中（7/23

7/30 予定）

or

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ

ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ.ｍｓｗ－ｏａｓｗｈｓ.ｊｐ／

編集後記
もうすぐ七夕ですね。皆さんはお願いごとしましたか？
世界一周旅行に行けますように・・・。宝くじが当たりますように・・・。もしも願い事が叶った
ら・・・ムフフ♪と妄想して楽しんでいます。このときが一番楽しいですね。
21 年度新役員も決まりました。今年度も新鮮で楽しいニュースを届けられるよう、広報委員一同頑張りたいと思います。

8

事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

８月号

2009 年 8 月 6 日発行

平成２１年度〒902-8571

那覇市安里１－７－３

TEL （098）866‐5171
FAX（098）864‐1874

E-mailt-matayosi＠ns.omotokai.jp

編

集：嘉陽

美由紀（ちゅうざん病院）

新会長からのメッセージ
那覇市立病院

樋口美智子

昨年度は、第５６回日本医療社会事業全国大会・第２８回日本医療社会事業学会開催という大きな事業を、会員全員の協力で成し遂げることができました。
改めて会員の皆さんにお礼を申し上げます。
また、学習委員会では、実務経験に則した研修体制の見直しを行い、プリセプター制を導入しました。特に、めだかの学校では、初任者のほぼ全員が事例を提出し、中堅者が事例作成の指導を行いました。日常業務を行いながら事例をまとめることは大変なことですが、皆さん熱心に取りくんでくださいました。事例検討は、私達の仕事の中身を検証する
上で大切な過程ですし、ソーシャルワーカーとしての資質向上に欠かせないことです。それぞれの職能に応じた学習ができる研修体制構築のためにも、ぜひ継続していきたいと考えています。
さらに、職能団体として、他の関係団体と協力しながら、社会的責任を果たせるよう積
極的にソーシャルアクション活動をしていき
ＣＯＮＴＥＮＴＳ
たいと考えます。
平成２１年度 新会長からのメッセージ・・・・・・・1
患者さん・ご家族は元より、他職種や所属
新役員紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２
機関、地域から求められるソーシャルワーカ
７月定例会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３ーとして、広い視野と専門的知識・技術・態新入会員紹介（金城 江里菜さん）・・・・・・・・・・・４
度を学び、「ゆるぎないソーシャルワーク」を
福祉の窓・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４
実践できるよう研鑽を積んでいきましょう。
毎日の業務を行いながらという大変厳しい環境ではありますが、一人一人が協会活動へ目的を持って参加していただけることを期待しています。
会員の皆さんのご協力をよろしくお願いします。
1「はいさいワーク」・・・・・・・・・・・・・・・・・・５
会員の動向・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・５
お知らせ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６（８月定例会日程。めだかの学校。学習委員よりお知らせ）
編集後記・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６

新役員紹介

平成 21 年度

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会

役員※下線は運営委員

会長（広報） ：

樋口

美智子（那覇市立病院）

副会長

（企画）

：

伝道

肇

（信成苑）

副会長

（学習） ：

大城則子（沖縄メディカル病院）

監事

（

）

：

富樫

八朗

（沖縄大学）

事務局長

（

）

：

又吉

智子

（大浜第一病院）

会計

（学習）

：

當銘

由香

（大浜第一病院）

〃

（学習）

：

松田

聡子

（大浜第一病院）

書記

（

）

：

森田

美沙

（浦添総合病院）

〃

（

）

：

安次嶺

（

）

：

仲西

麻衣子（とよみ生協病院）

（

）

：

新垣

美鈴（ちゅうざん病院）

（

）

：

西平

佳代（池田苑）

（学習）

：

富満

明日香（沖縄メディカル病院）

運営委員長（学習）：宮良

あさの（自宅）

運営委員

（

）

：

玉木

千賀子（沖縄大学）

運営委員

（学習）

：

島袋

恭子

（中頭病院）

運営委員

（

）

：

川村

敦

（小緑在宅介護支援センター）

運営委員

（

）

：

石郷岡

運営委員

（

）

：

岡

〃

恵理（嶺井第一病院）

美穂（琉大病院）

千佳代（宜野湾記念病院）

運営委員（専門委員会）
学習委員会

委員長：

當銘

寛子

（大浜第二病院）

副委員長：

島袋

恭子

（中頭病院）〃：

アダメ

いずみ（居宅介護支援事業所楽寿園）

・めだかの学校（中北部）：龍美 こずえ（愛聖クリニック）〃（中北部）：嘉陽

嘉世〃（中北部）：伊佐奈津美（ちゅうざん病院）〃（南部）：高江洲アヤ子（那覇市立病院）

〃

（南

部）：松永

（大浜第一病院）

・ＯＧＳＶ研究会

企画委員会

：玉木

理恵

（中頭病院）

千賀子（沖縄大学）

〃

（会

計）：島袋

恭子

（中頭病院）

〃

（書

記）：喜村

裕子

（那覇市立病院）

委員長：

伊禮

智則

（あいわクリニック）

副委員長：

嶺井

京子

（南部徳洲会病院）

〃
広報委員会

：

秦

克之

（中頭病院）

委員長：

新垣

哲治

（中部協同病院）

副委員長：

吉見

達夫

（勝連病院）

〃

：

仲宗根

恵美

（那覇市立病院）2

７月定例会報告
嶺井第一病院

安次嶺

恵理

去った 7 月 8 日、とよみの杜にて第４回がん相談実務者研修と 7 月定例会が行われました
ので、報告いたします。
1）

がん相談支援者実務者研修

今回は「診療ガイドライン・臨床試験」と題して、中部病院の金城氏による研修が行われました。診療ガイドラインの説明や中部病院の実際の事例をもとに、どのような対応を行っているか紹介されました。
「診療ガイドライン」とは、ガン患者に一般的に行われている治療をまとめたものであり、ガイドラインを作成する事で、患者自身も治療の内容を理解しやすくなるとのことでした。
また、中部病院に寄せられた相談の事例を挙げ、どのように支援が行われているか紹介されました。
支援内容として、①患者の話を傾聴。②具体的な内容を確認し、何に迷っているのかを聞く。③医師からどのように説明があったのか聞く。④国立がんセンター発行のパンフレットを用いて説明を行う。がありました。
がん治療に関するさまざまな情報が溢れる中、情報の入手先やその内容について、患者と一緒に考え、不安に寄り添いながらも、患者さん自身が治療方法を選択するための援助を行うことが、がん患者への相談支援を行ううえで重要と感じました。
2）

7 月定例会

定例会前半は、仲尾次氏（中部徳州会病院）の「病気療養中の母子支援その対応について」の事例検討会が、スーパーバイザーの喜村氏（那覇市立病院）の進行で行われました。
今回の事例では、病棟から問題ある患者として MSW へ依頼が来たケースで、初回面接から援助者に心を開かず、退院まで関係を築くことが出来なかったという検討課題に対して、どのような働きかけを行えばよかったかという点を中心に、さまざまな意見が出されました。
患者を初めから問題ケースと捉えないことや、インテークの時点から問題を取り上げるのではなく、オープンな質問から関わること、他のスタッフとも連携して関わりを持つ事などの意見がありました。事例を提供した仲尾次氏は、「MSW だからと凝り固まっていた面があったと思う。今後は他のスタッフとも連携しながら、チームで医療を行っていきたい。」と感想を述べていました。
定例会後半は、樋口氏と宮良氏から「実習指導の現状、評価について」の報告がありました。
実習は、病院と大学の組織対組織としての契約という認識をもつこと、大学側の要望を受けるだけでなく、受入れ側からも積極的に要望を伝えていくことが必要であると述べていまし
た。実習のカリキュラムは大まかな枠組みを作り、それぞれの病院の特色や大学の要望などを取り入れながら、実習生にとってより多くのものが学べる機会となるよう作成して欲しいとのことでした。
3

新入会員紹介
中部徳洲会病院

金城

江里菜

さん

私の勤務しています、中部徳洲会病院は、急性期の病院として様々な患者さんが来院します。
その為、多様なニーズを持った患者さんに臨機応変に対応していかなければなりません。
まだまだ新人の駆け出しワーカーですが、これから定例会や勉強会へ積極的に参加し、専門職としての知識を身につけ様々な経験を通して、早く成長していけるようがんばります。
皆さん、ご指導の程よろしくお願いいたします。

福祉の窓

4

「はいさいワーク」

NO．２１（平成２１年８月３日）
沖縄県医療ソーシャルワーカー協会

協会に集まっている求職者の紹介や採用予定等の情報をお知らせします。
詳細やコンタクトをとりたい方は、那覇市立病院：樋口までご連絡ください。
＊

募集：① 那覇市立病院

非常勤ＭＳＷ（社会福祉士、社会福祉士資格取得見込み）１人
採用月日：平成２１年９月１日～
詳細は、那覇市立病院ホームページ参照＜会員の動向＞＜入会＞◎長嶺友恵（豊見城中央病院）◎嘉数

愛（豊見城中央病院）◎吉元康明（沖縄セントラル病院）

＜退会＞
◎森

亜希子（豊見城中央病院）

＜変更＞
◎仲西

麻衣子（沖縄協同病院→とよみ生協病院）
5

お知らせ
８月定例会
日

時：８月１９日（水）１４：００～

場

所：沖縄大学３号館３０６教室＊駐車場は構内駐車場、学外駐車場（長田第一駐車場、長田第二駐車場）をご利用ください。
内

容：①事例検討会『苦手意識をもった利用者へのＭＳＷの関わり方』

事例提供者：富満明日香（沖縄メディカル病院）
バイザー：玉木千賀子（沖縄大学）② がん相談実務者研修会『精神腫瘍学の概要とオンコロジーソーシャルワーク』
担当：樋口美智子（那覇市立病院）

めだかの学校◇７月めだか→８月５日（水）１９：００～

那覇市立病院

事例検討会『被支援者と支援者との関係調整に関するソーシャルワーカーのはたらき』
事例提供者：新垣美鈴（ちゅうざん病院）
バイザー：大城則子（沖縄メディカル病院）※延期となりました。次回開催は９月を予定しております。
◇８月めだか→８月２８日（金）１９時
事例検討会

宜野湾記念病院

事例提供者：安次嶺恵理（嶺井第一病院）
バイザー：岡千佳代（宜野湾市地域包括）学習委員会よりお知らせ
学会演題発表しませんか！？
『九州医療社会事業研修会ながさき大会』が１１／２１（土）・２２（日）開催されます。
毎年、九州沖縄の各県より演題発表が行われています。新人ソーシャルワーカーも臆せず、楽しんで発表できるアットホームな学会です。まだ、発表をしたことがないという方はこのチャンスにトライしてみませんか？
☆演題申込〆切８／２１（金）☆抄録〆切９／１８（金）沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ.ｍｓｗ－ｏａｓｗｈｓ.ｊｐ／＜編集後記＞
今回は編集が遅くなってしまい大変申し訳ありませんでした・・・（涙）
原稿を書いてくださった皆さま、どうもありがとうございます！！
ちまたではインフルエンザが猛威をふるってますが、みなさん、体調にはお気をつけください！
お元気で～。
6

事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

9 月号

2009 年 9 月 1 日発行〒902-8571

那覇市安里１－７－３

TEL （098）866‐5171
FAX（098）864‐1874

E-mailt-matayosi＠ns.omotokai.jp

編

集：比嘉亜希子（沖縄メディカル病院）

学習委員会委員長

當銘寛子（大浜第二病院）

2008 年度は医療ソーシャルワーカー協会のみなさんには大きな協力をいただきまして
ありがとうございました。初任者研修での新たな取り組みで『事例作成』を課題とし、研修会参加者全員（19 名）が事例作成し、研修に臨みました。また、初任者 MSW の事例作成にあたり、中堅者 MSW がプリセプターとなり指導に携わっていただきました。それらの事例を元に、奥川スーパービジョンのグループメンバーの方々をバイザーにむかえ、定例会とめだかの学校で事例検討会を開催しております。
事例検討会では事例提供者が検討して欲しい課題を明確にし、参加者からの意見や、励ましの言葉があったりなど、“事例提供をしてよかった～”と感じられるような内容となっています。
2009 年度は引続き事例検討を中心に定例会を行い、10 月に磯崎千枝子氏（高松平和病院）を講師にむかえ、がん相談支援についての講演会を予定しています。１２月には 2
年ぶりの宿泊研修を企画しております。また、今年度は中堅者（プリセプター）研修会を開催し、初任者の支援に携わっていただけるよう中堅者のフォローアップ体制も整えていきたいと思います。会員のみなさんが楽しく学べるような場を考えていきますので、ご意
見やアドバイスがあればいつでも学習委員まで声をかけてください。

ＣＯＮＴＥＮＴＳ各委員長あいさつ・・・・・・・・・・・・・ 1、2
定例会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３
新入会員紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・４
運営委員会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・5
お知らせ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6

1

企画委員会委員長

伊禮智則（あいわクリニック）

今年度も継続して企画委員長を引き受けることになりました。企画委員では昨年より 20
周年記念誌の作成をおこなっています。記念誌作成する中で、県協会の歴史に触れることができました。6 名のＭＳＷから始まった県協会は、先輩たちの思いと努力で現在の県協会となっています。その思いに負けないように今後も協会を盛り上げていけたらと思います。
今年度企画委員では、記念誌完成を中心に、宿泊研修、忘年会などの交流会やリーフレ
ット作成など、企画していくことは盛りだくさんです。それぞれの企画に合わせて、企画委員の皆様には声をかけていきますので、声がかかった際には快く協力していただけたら嬉しいです。また、「こんな企画あってもいいんじゃない？」など提案がありましたら合わ
せてよろしくお願いします。皆で協会を盛り上げていきましょうね。

広報委員会委員長

新垣哲治（中部協同病院）

前年度に続き、広報委員長をやらせていただくことになりました。引き続きスムーズに運営できるよう努めていきたいと思っていますので、ご指導、ご協力の方よろしくお願いします。昨年からは会員以外の方々にも協会の活動を知ってもらえればと協会のホームページに毎月のニュースや協会からのお知らせも更新することになっていますので、こちらもぜひ覗いてもらえればと思います。
広報委員では毎月の「MSW ニュース」編集・発行が主な役割です。会員の皆様が毎月楽しく読め、役に立つ情報提供できるニュースが発行できればと思います。ニュース発行の為に会員の皆様には日々の業務に追われている中での原稿依頼になりますが、その時は快く引き受けていただけるよう、どうぞ宜しくお願い致します。m(__)m
また、毎月のニュース発行担当の方々は依頼、編集、印刷、事務局への提出とプレッシ
ャーの 1 ヶ月となりますが、これまたどうぞ宜しくお願い致します。
っということで、広報委員一同がんばってまいります！

2

8 月定例会報告

運天

理沙（老人保健施設

池田苑）

去る 8 月 19 日（水）、沖縄大学にて第 5 回がん相談実務者研修会と定例会が行なわれ、各所属に配置されている実習生の姿もみられました。会を始めるにあたって、実習生も交えての会でしたので事例検討会の目的などを説明いただきました。
はじめに、事例検討会では、富満氏（沖縄メディカル病院）による「苦手意識をもった利用者への MSW の関わり方」という事例で、バイザーの玉木氏（沖縄大学）による進行
で検討会が進められました。富満氏は、患者の MSW に対する拒否的な態度で、ケースとしてではなく一人の人間としてみてしまっていたことから十分な関わりができずに退院となってしまったが、みなさんはこういう経験をどう乗り越えてきたのか、今後またそうなったときにどうしたほうがよいのかということを中心に話し合われました。様々な意見があり、「自己紹介のときに MSW の役割を一言いっておくこと」や、「患者との面談は計画を立てて方針に基づいて行なっていくこと」、「話題にふれるタイミングを見逃さず」という意見が出されました。また、同じような経験をしている方からは、他職種と一緒に面談に入るという案や、先輩 SW に担当を代わってもらうとうまくいった経験などがあげられました。バイザーより、ケースに合わせて関わり方や手段を変える“個別性”の考え方や、「個人の反応は、相手の反応に影響される」という見方で、自分に対する相手の反応はど
こから生まれてきたのか、一度立ち止まって考えてみるのもいいというアドバイスを頂きました。富満氏から、「今まで一人で抱え込んでいたが、みなさんからアドバイスをもらえたことで一歩踏み出せた」との安堵感が感じられました。
後半のがん相談実務者研修会では、「精神腫瘍学」と題して、癌と診断されたときに随伴するメンタル症状について DVD 上映が行なわれました。今では、医療の進歩に伴い必ずしも「ガン＝死」ではなくなってきたこと、癌と戦わないといけないという気持ちを前面に出しても治るわけではないので、体に無理なことはしないほうがいいとのコメントがありました。各職種で共通理解をもっておくことが今後の診療をしていくうえで不可欠というお言葉があり、まさしく、どの病気や個々のケースに対しても基本的に共通して言えることだと感じました。
MSW 会に入会して半年になりますが、こうしてひとつの事例を通して、同職種の仲間たちがアドバイスや経験談を用い、様々な意見から自分自身をも振り返ることもできる場
としてこれからもこの場を活用していき、今後の業務に役立てていきたいと思います。

3新入会員紹介嘉数愛・長嶺友恵（豊見城中央病院）

初めまして！豊見城中央病院、地域医療部「医療相談室」に入職して４年目に入りました嘉数愛と今年から新米社会人となり、ＭＳＷとして働いています長嶺友恵と申します。
（長）「嘉数さん！こんな新人が入会しても大丈夫ですかね？」（嘉）「大丈夫♪その為にも入会して勉強しましょう´▽´！」等など…そんな会話をしながらＭＳＷという立場を日々、重く受け止めながら頑張っています。まだまだ未熟な二人で学ぶことがたくさんあります。ＭＳＷの会で患者様の為に得られる知識をたくさん勉強させていただきたいと思います。
（二人）「これからもよろしくお願い致します！」

4

8 月運営委員会 議事録
開催日時：8 月 25 日（火）18:30～/

場所：那覇市立病院 /文責：伊禮

参加者：伝導、宮良、當銘由香、當銘寛子、島袋、伊禮１） 学習委員会① 定例会・・・9 月 9 日（水）会場調整中＊ 事例発表者：島袋（若松） バイザー：宮良＊ 日本協会基礎研修報告：那覇市立、大浜第一、沖縄協同＊ がん研修：13:00～＊ 記録者：協同病院② めだか＊ 9 月前半調整中＊ 事例発表者：香村 バイザー：玉木③ その他研修予定＊ 10 月 31 日（土）ＡＭ：磯崎さん 会場：那覇市立＊ 11 月 21 日（土）22 日（日）長崎大会 演題：琉大（西田）
、市立病院
（高江洲）
＊ 12 月 12 日（土）13 日（日）宿泊研修：大垣さん 会場：沖縄セミナーハウス＊ 初任者研修・・・・・・12 月頃予定
＊ プリセプター研修・・・9 月後半予定
２） 企画委員① 20 周年記念誌・・・作業継続中（座談会編集、歴史おこし中心）＊ 10 月 29 日（土）進行状況確認 会場：中頭② 交流会関係＊ 宿泊研修・・・学習委員と調整予定＊ 忘年会・・・・検討していく
３） ソーシャルワーク協議会＊ 公開質問・・・・8 月 24 日（月）四団体代表にて県庁で結果報告
４） アクション委員会＊ 4 ヶ月に１回新聞に論壇を掲載
５） 広報委員会＊ 各委員長の挨拶＊ 沖大講師募集
６） 沖縄大会（来年の九州大会）＊ 11 月 20 日（土）21 日（日）検討中＊ 会場：あめくの杜（土日のみ利用可能）＊ 事務委託：ＪＴＢ可能との返事あり
７） 次回検討課題＊ 定例会への学生参加について（現状は実習中のみ可能）
5

お知らせ
９月定例会
日 時：９月９日（水）１４：００～
場 所：大浜第二病院 （おもととよみの杜 ２階ふれあいホール）
内 容：①事例検討会『経済的・社会的弱者に対する援助経過』
事例提供者：島袋恵理子（北中城若松病院）
バイザー：宮良あさの②研修報告「医療ソーシャルワーカー基幹研修」 報告者：調整中☆ １３：００～１４：００ 定例会と同会場で行います
がん相談実務者研修会『臨床腫瘍学』
担当：石郷岡美穂（琉大病院）
めだかの学校◇９月めだか→９月上旬～中旬で調整中。
事例検討会
事例提供者：香村真範（北中城若松病院）
バイザー：玉木千賀子（沖縄大学

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ.ｍｓｗ－ｏａｓｗｈｓ.ｊｐ／

編集後記
今日からお盆です！！盆前には、編集が終わっているはずでした・・・言い訳ですが、保存したつもりのファイルがされていなくて、半泣きでした。慌てているときって、何もかもうまくいかないですよね(T_T) 反省です。。。
お忙しい中、原稿を引き受けて下さった皆さまありがとうございました。
6

事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

11 月号

2009 年 1１月 1 日発行『第６回〒902-8571

那覇市安里１－７－３

TEL （098）866‐5171
FAX（098）864‐1874

E-mailt-matayosi＠ns.omotokai.jp

編

九州医療ソーシャルワーカー協議会

集：塩川優（小禄みなみ診療所）

中堅者研修会

参加報告』

小禄病院

新城

美香子

平成２１年１０月３日～４日の両日、宮崎にて開催された九州医療ソーシャルワーカー協議会中堅者研修会に参加してきました。今回の研修は、「ソーシャルワーカーの専門性ってなんですか？～日常業
務の中から見つけてみよう～」と題し、衣笠一茂先生による講義とワークショップとなっていました。
一日目は「医療ソーシャルワークの主体性とは～回復期リハビリテーション病棟を対象とした実態調
査から～」という講義でした。内容は、退院支援の中で患者さんの退院後の「場」を設定する意図についてでした。
「場」とは生存できる場所であり、その人が生き生きと生活できる場所のことを言います。
ソーシャルワーカーはその「場」を設定した上で、その向こう側の患者と家族の関係性、社会との関係性を良好に保つために支援をしている、そこにソーシャルワークの主体性、ソーシャルワーカーの専門性があるとのことでした。
二日目のワークショップでは KJ 法を用いての演習に取り組みました。一人一人が日常業務にのなかで大切にしていることを１０個ポストイットに書き出して模造紙に貼っていき、同じグループの項目を作り、それぞれタイトルをつけていきます。そして、最後にグループでユニークな題名と、なぜその題名をつけたのかを話し合いました。私のグループでは最後のユニークな題名が思いつかず、苦労しましたが、小項目、中項目とタイトルをつけていく過程で価値を常にもちながら日々の業務を行っていたことに気付きました。その後、各グループの発表の中から「ソーシャルワーカーはクライエントの主体性を尊重し、縁の下の力持ちとしてクライエントを支え、けして前には出ないけどいなくてはいけない存在である」ということと、ソーシャルワーカーの価値を再確認することができました。
最後に衣笠先生から「私たちの仕事は『価値の専門職』であるがゆえにあいまいになるが、もっとソ

ＣＯＮＴＥＮＴＳ

ーシャルワーカーの仕事に自信とプライドを持っ研修会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1てください」とお言葉をいただきました。自分の援定例会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2

助に自信がなくなったとき、迷いがあるときは研修新入会員紹介 / 福祉の窓・・・・・・・・・・・・・3に参加して振り返ることが必要だと実感しました。

運営委員会報告・・・・・・・・・・・・・・・・4～5

また、懇親会では宮崎特産の地鶏と焼酎を堪能し、 学習委員会からのお知らせ・・・・・・・・・・・5～6
中堅者の悩みも語らいながら有意義な研修となりました。
1

２００９年１０月定例会

報告
大浜第二病院

當銘寛子

１０月の定例会は中堅者研修会ということで開催されました。
『事例検討の意義、事例の書き方』というテーマのもと、大城則子氏（沖縄メディカル病院）に講義をしていただきました。
まず、『事例検討の意義』については、ソーシャルワーカーとしての質を担保していくには
どうすればよいか？という話から導入されました。理論で学んだことを実践できているか確認する作業が必要なこと、事例検討することは実践を磨くダイナミックな手段であること、スーパーバイズを受ける必要性があることを学びました。
事例検討会は役立って楽しいもの、事例提供者がやってよかったと思える検討会であることが前提であり、提供者の思いが大切にできる場面設定の配慮も必要だとわかりました。
また、事例提供者の段階に応じての気づきが得られることが大切で、中堅者はプリセプタ
ーとして、提供者（プリセプティー）がどの段階の課題を持っているのか意識しながらがら関わるようアドバイスがありました。
事例検討のポイントとして、クライエントの課題（提供者の課題にもリンクしてはいるが）だけではなく、提供者の課題に焦点を当てることが重要です。参加者はクライエントとクライエントを見ているソーシャルワーカーの視点から事例を捉え、主観的考えと客観的事実を整理しながら、援助の方向性をみんなで考えていくことになります。プリセプタ
ーとしては「事実」と「誰かが判断したこと」の確認をし、事例を整理していく作業が必要です。
『事例の書き方』ついては“ひっかかりやこだわり”のある事例を提供してもらうことが一番重要で、“ひっかかり”の理由が明確でなくても事例作成中や事例検討中に気づくことがあるそうです。「書く」作業は感覚的なものを客観化していく作業であり、“ひっかかった”事例をそのままにしないこと、そこがソーシャルワーカー自身のテーマであるかもしれないとのことです。事例の記述方法は奥川幸子氏の資料を参考に説明がありました。
初めて事例を書くことは難しいので、サポートする体制が必要とのことでした。プリセプ
ターはクライエントのプロフィール（診断名、ＡＤＬ、家族・生活背景等）からある程度の課題の可能性を考えることや、プリセプティーのおかれている立場（所属組織からどのような期待をされているのか）を視野に入れながら関わることが求められるとのことでした。また、表題（タイトル）
・提出理由・考察はリンクしているかも意識するように指摘がありました。
昨年から始まったプリセプターの試みではどのように初任者を支援していけばよいか戸
惑いも大きかったですが、この講義を聞いて、具体的なポイントが得られたと思います。
台風接近の中、１３名の参加者で少人数ではありましたが、充実した研修会でした。
2

新入会員紹介平安

静佳（大浜第二病院）

こんにちは。平成２１年６月から大浜第二病院の相談室で勤務しております平安静佳と申します。私は、回復期リハビリ病棟を 担当しており、相談員として勤務を始めて４ヶ月がたちました。病院の雰囲気にも少しずつ慣れ、日々の相談業務を通して学ぶことがとても多く、奮闘しながらも毎日楽しく仕事をしています。相談員の仕事は専門職であるということを意識、自覚し、常に学ぶ姿勢を持ちつづけていきたいと思います。
非常勤のため、一年間という限られた期間での勤務になりますが、ＭＳ
Ｗとして働くことのできるこの機会を大切にし、笑顔を忘れず、たくさんのことを吸収して頑張っていきたいです。みなさん宜しくお願い致します。

3

10 月運営委員会

議事録
文責：岡（平成 21 年 10 月 28 日）

開催日時：平成 21 年 10 月 27 日（火）18：30
場～

所：那覇市立病院

参 加 者：伝道、新垣、島袋、伊禮、當銘寛子、當銘由香、岡
司

会：伝道

記

録：岡

１、ソーシャルワーカー協議会代表者会の報告① 社会福祉セミナーの開催について
日時：2010 年 2 月 20 日（土）（予）場所：沖縄国際大学
テーマ：「インドのソーシャルワークについて」（仮）～インドの当事者運動について～② ソーシャルワーカー交流会
日時：2010 年 1 月 16 日（土）15 時～17 時※場所、内容については、各団体より会員を 1 名選出し次回の代表会に参加してもらい決定していく。
⇒

ＭＳＷ協会からは、企画委員から 1 名参加してもらう。

③ ソーシャルアクション委員会
新聞掲載について・・・各団体から１題⇒

ＭＳＷ協会は、「介護保険」をテーマに文章作成予定。早くて 1 月掲載予定。

④ ハンセン病回復者支援・地域担当者・相談員連絡会議参加報告。
⇒

昨年、今年はＳＷ協会から参加したので、来年は幹事団体が参加する方向で検討を。

※次回のソーシャルワーカー協議会

11 月 18 日（水）18：30～

沖国大社会福祉実習指導室

２、学習委員会より① 10 月 24 日（土）中堅者研修会開催。13 名参加。
② 11 月定例会：11 月 11 日（水）とよみの杜（予）・事例検討

嘉手納（那覇私立病院）、バイザー

・九州医療社会事業研修会

宮良

発表予演会

・事例の書き方について※13 時～ がん相談実務者研修会：「大腸がん」③ 九州医療社会事業研修会

担当

石郷岡

美穂（琉球大学附属病院）

11 月 21 日（土）・22 日（日）

発表者：西田（琉大附属病院）、高江洲（那覇市立）

参加者：7 人（発表者含む）④ めだか勉強会：10 月予定を 11 月上旬開催予定・・・事例検討 池間（若松）、バイザー

伊波⑤ 宿泊研修会：12 月 12 日（土）・13 日（日） ホテルタニュー（旧いこいの村・名護市在）⑥ 自賠責ＮＡＳＶＡ研修会：2010 年 1 月 9 日 結いの街（浦添市在）※1 月定例会を振替
4

３、広報委員会・・・11 月ＭＳＷニュース担当

塩川（小禄みなみ診療所）

４、企画委員会・・・20 周年記念誌の進捗状況報告※

次回運営委員会⇒

年内に印刷予定

11 月 24 日（火）18：30～

那覇市立病院

学習委員会より研修予定のお知らせ◇１１月定例会

日時：１１月１１日（水）１４：００～①九州大会発表予定演題②事例検討会

場所：とよみの杜（予定）

事前発表会（２題）

事例提供者：嘉手納泉也（那覇市立病院）
バイザー：宮良あさの（沖縄大学非常勤講師）③事例の書き方について初任者研修を受ける方はぜひお聞きください。
中堅者研修に参加できなかった方もどうぞ。

＊１３：００～がん相談実務者研修会『大腸がん』担当：石郷岡美穂（琉大病院）◇ １２月定例会

宿泊研修会

日時：１２月１２日（土）午後～１３日（日）午前

１泊２日

場所：ホテルタニュー（名護市）を予定
講師：大垣

京子

氏（福岡県医療福祉大学

人間社会福祉学部

教授）

テーマ『ソーシャルワーク援助技術』◇ １０月めだか→１１月上旬に調整中
事例提供者：池間ゆかの（北中城若松病院）
バイザー：伊波智恵美（那覇市立病院）◇ １１月めだか→１２月上旬に予定
事例提供者：野原昌行（小禄病院）
バイザー：島袋恭子（中頭病院）◇ 平成２１年度初任者研修会
平成２２年２月７日（日）・２月２８日（日）の二日間を予定しています。
経験４年未満の会員は是非受講してください。
＊初任者研修申込について（１０月に配布済）
参加申込〆切→１１月１１日（水）まで受け付けますので、該当者は参加してください。
5

事例提出〆切→１１月３０日から変更し、１２月１５日まで延長します。
『事例の書き方』については１１月定例会で説明します。

１１月めだかの学校について：
11 月上旬開催予定。

はいさいワーク
今回はありません。

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ.ｍｓｗ－ｏａｓｗｈｓ.ｊｐ／

編集後記
毎年、ツール・ド・おきなわのサイクリングコースに同級生何人かで参加しています。この時期になると埃をかぶった自転車をひっぱり出して肩慣らし（足慣らし？）が始まります。心地よい風を感じな・・がら、健康にも良いしこれを習慣にしてメタボを解消しよう！と毎回思います（・・・）。
11 月になり急に冬がやってきたようです。新型のインフルエンザの再流行も懸念され、各病院でもその対応で忙しくなりそうです。体調管理には十分注意しながらこの冬を乗り切りましょう。
原稿依頼を快く引き受けて頂いた皆さん、本当にありがとうございました。

6

事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

12 月号

2009 年 12 月 1 日発行〒902-8571

那覇市安里１－７－３

TEL （098）866‐5171
FAX（098）864‐1874

E-mailt-matayosi＠ns.omotokai.jp

編

集：安里

紗愛李（沖縄第一病院）

小禄病院

新城

11 月定例会報告
美香子

11 月 11 日（水）おもととよみの杜にて定例会が行われました。今回は九州医療社会事業研修会の予演会と事例検討となっていました。
九州医療社会事業研修会には県協会より 2 名の方の発表を予定しているそうです。まず、高江洲氏（那覇市立病院）は『「急性期病院における退院援助の課題」～意識のない人工呼吸器管理を要する患者の転院問題～』と題して発表がありました。DPC 包括医療制度のなかで退院支援を進める際、家族の思いを聞き、医療現場との葛藤や MSW のジレンマを倫理考慮に照らし合わせながら、援助を進めていく過程がまとめられていました。次に、西田氏（琉球大学医学部
附属病院）は『院外ボランティアにより生活意欲が向上したケースについて』と題して発表がありました。透析外来通院中の患者さんの院内での受診援助を、院外ボランティアを導入することで、週三回の透析通院以外は外出もされてなかった方が、ボランティアを通して他者とつながり、
地域とつながることで、その後積極的に外出をするようになったとのことでした。
後半の事例検討では嘉手納氏（那覇市立病院）の『独居高齢者で自宅退院までに社会資源を上手く調整できなかった事例』より、患者さんの「大丈夫」という言葉を受け退院させてしまったが、すぐに再入院となった事例を通して、情報収集のやり方や退院後の生活の予測をどのようにしたらいいかと問題提起がありました。情報収集のポイントは本人が相談室に来たときはチャンスと考え、生活背景を確認することや、家族や知人の面会時、また生活保護の担当ワーカーの病状把握で来院した際に、少し時間をとってもらい話しを聞いていくことがあげられていました。
そして、面談の前には何のために聞いているのかを伝えること、何の目的で聞くかを考えてアセスメントすることが大切とのことでした。また、退院後の予測の立て方として、主治医からは病気が本人の生活に及ぼす影響について確認することや本人の生活の様子に不安があれば、一日の生活リズムを細かく本人から話をしてもらうこと、実際、本人の自宅を訪問するといいのではないかという意見が出されました。“ひっかかり”を見つけすぐ確認することで、何か問題が出てきたときに手を打つことができるとのことでした。
今後も道常業務での“ひっかかり”を大切に

ＣＯＮＴＥＮＴＳ
定例会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・1

していきたいと思いました。

研修会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・２．３
運営委員会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・４

1

福祉の窓・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
定例会、めだかの学校、はいさいワーク・・・・・・6．７

第 46 回九州医療社会事業研修会

ながさき大会～がんばらんば！九州！～
那覇市立病院

高江洲

アヤ子

平成 11 月 21 日、22 日両日、長崎大学医学部記念講堂で開催されました上記大会にて研究発表をしましたので報告します。
研究発表は、①退院支援、②がん患者・終末期患者への支援、③教育・業務分析の３分野に分かれ、私は①退院支援「急性期病院における転院援助の課題～意識のない人口呼吸器管理を要する患者の転院問題からみえてくるもの～」とのテーマで、急性期病院に求められる平均在院日数の短縮や、医療療養型病床の包括診療報酬制度の課題のなかで、ＭＳ
Ｗとして、また医療チームの一員として、療養先を選択する患者家族の利益に即した決定ができるよう関わり続けることができたか振り返り、事例から見えてきたＭＳＷの役割、課題について以下の通り発表しました。
事例を①人工呼吸器離脱前、②日中人工呼吸器離脱可能、③完全に人工呼吸器離脱、④医療療養型病床を待機、という時系列で追い、①～④のそれぞれについて、６つのカテゴ
リー「医療保険制度（急性期病院・医療療養型病床）」、「家族の状況・想い」、「ＭＳＷのジ
レンマ」、「医療ソーシャルワーカーの倫理綱領」、「ＭＳＷの役割」、「治療方針」で整理し、家族の想いの変化や医療チームが治療方針を見直していく変遷についてまとめました。
例）経過②

日
日中
中人
人工
工呼
呼吸
吸器
器離
離脱
脱可
可能
能
しか し、医 療 療 養 型 病 床 の 殆 ど は 、包 括 診 療 報 酬 のため、●人工呼吸器離脱訓練の対応困難な場合がある。
● 家 族 の 希 望 に 沿 うリハ ビリ対 応 困 難 な 場 合 が あ る。
●急変時対応について家族の希望に添えない場合がある。

H２１．７． 人 工 呼 吸 器 離 脱 訓 練 開 始
日中離脱できるまで回復!

包 括 診 療 報 酬 。リハ ビ リ、離 脱 訓 練 等 の 対 応 困 難 な 場 合 が あ る 。

◆

医療保険制度（医 療 療 養 型 ）◆家 族 の 状 況 ・想 い◆

MSWの ジ レ ン マ〈リ ハ ビ リ を 諦 め た く な い 。 大 切 な 家 族 に 満 足 の い く医 療 を 〉と い う 願 い は
見 当 外 れ で は な い 。 諦 め さ せ る 役 に な っ て は い な い か ・・
離 脱 訓 練 を や め る こ と は 必 要 な 医 療 の 制 限 に 繋 が ら な い か ・・◆

医 療 ソー シャル ワー カー

実 践 現 場 との 間 で 倫 理 上 の ジ レ ンマ が 生 じる よ うな 場 合 、実 践 現 場
が 本 綱 領 の 原 則 を尊 重 しそ の 基 本 精 神 を遵 守 す るよう働 きか け る。

倫理綱領

短 時 間 で も離 脱 で きる状 況 に あ るの に 、なぜ 病 院 の 都 合 に
あ わ せ てつけ っぱ なしにしないといけ ない の ？
これ が 急 性 期 を脱 した病 状 だと言 えるの ？

◆Ｍ ＳＷ の 役 割

MSWは 医 療 チ ー ム の 一 員 として の 立 場 か ら 、患 者 や 家 族 の 心 理 的 側 面に 関 す る 情 報 を必 ず 看 護 師 長 を 通 して 医 師 に フィー ドバ ックし、診 断 や治療方針の決定 に役立てるように働きかけた。

◆

治療方針

人 工 呼 吸 器 離 脱 訓 練 を行 う。血 糖 コン トロ ー ル 。経 管 栄 養 。
転 院 調 整 を引 き続 き行 う。

2

また、考察①では、倫理綱領にある「クライエント自身の利益に即した決定ができるよう関わり続けること」とはどのようなことか、ご家族の声をもとに図式化しました。入院時の受容しがたい現状と診療報酬制度上の限界等により生じたパワーレスな状況から、倫理綱領によるアプローチで関わり続けることにより、パワーレスな状況を繰り返しながらも家族自身でエンパワーしていく過程があり、最終的には家族で療養先を選択、決定する
ことに繋がりました。

考
考察
察①
① クラ
ク ライイエエンント自
ト自身
身の
の利
利益
益に
に即
即しした
た決
決定
定が
がででききるるよよう関
う関わ
わり続
り続け
けるるここととととは
は・・？
・・？
ここで呼吸器を外す
決 定 を し て くれ て
あ りが と う

機能回復を目的と した リ ハ ビ リ は
難 しい っ て ・・・

回復を期待されると受入は難しいって 話 が あ っ た よ・・

た くさ ん の 病 院
を見 て まわ って、制 度 の し くみ がよ くわ か っ た よ 。

エ ン パ ワ ー メン ト

療養先選択

薬 を減 らさな
い とい け な
い み た い ・・

倫理綱領

状

制度の限界などによるパワーレスな状況

チームでのアプローチ

現

早 く退 院 し な い とうち は 赤 字 患 者
なんだよね、
ご め ん ね ・・

後悔のない
よ うに 、よ く
相 談 し た よ。

考察②では、ＭＳＷの課題と役割として○声をあげることのできない患者家族の声を拾い上げる：今回の事例では家族は明確に要望を伝えることができましたが、声をあげることのできない患者家族の想いをＭＳＷの視点で拾い上げ、医療チームで共有し、治療方針の検討に役立てる役割を担うことについて述べました。
○急性期病院の機能として、医療療養型病床の包括診療報酬制度では補えない部分、今回の事例では「人口呼吸器離脱訓練し抜管できたこと」に対する診療報酬は評価されない
現状があります。このような「回復までのプロセスに力を注ぐこと」を評価する診療報酬制度となるよう社会へ提言することもＭＳＷの重要な役割ではないかと述べました。
以上が今回の発表の概要です。はじめての発表で緊張もありましたが、事例を振り返り整理することは大きな学びの機会となりました。
最後に今回の発表準備にあたり、ご指導、また情報提供の協力をしてくださったみなさんに感謝いたします。

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11月運営委員会

議事録

日時：平成21年11月24日（火）18：30～／場所：那覇私立病院／文責：新垣哲治
参加者：樋口・宮良・伝道・當銘由香・アダメ・新垣
1）学習委員会（當銘寛子）①定例会について＊12月定例会 宿泊研修会 12月12日（土）午後～13日（日）午前 1泊2日
ホテルタニュー（名護市）予定

テーマ「ソーシャルワーク援助技術」

11月24日時点で7人の申し込み＊1月定例会を「交通事故被害者生活支援教育研修」に振り替えます＊めだかの学校

11月を12月に予定変更

事例提供者：野原昌行（小緑病院）

バイザー：島袋恭子（中頭病院）日時は未定です＊平成21年度初任者研修会
平成22年2月7日（日）・2月28日（日）の二日を予定
締め切りを12月15日まで延長
２）企画委員会（伊禮）①20周年記念誌作成について
年表確認作業予定→最終チェック後印刷へ
３）広報委員会（新垣）①MSWニュース発行について
今月担当：沖縄第一病院

安里紗愛李４）事務局（當銘由香）①会員動向：1名脱会 2人変更申し込み②交通事故被害者生活支援事業（研修会）についての報告
５）その他①沖縄県SW協議会（伝道）平成22年1月16日（土）交流会予定 時間は未定
平成22年2月20日（土）インド大学の教授、当事者を招いて講演予定

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②ソーシャルアクション（アダメ）
平成22年2.3月頃、介護保険について沖縄タイムス論壇へ投稿予定
内容について検討：ワーキンググループを学習委員会から選出。
会員の皆様にアンケートを実施し内容を検討していく。
③平成22年11月予定 九州医療ソーシャルワーカー研修会 沖縄大会について（樋口）会場予定地を運営員会メンバーで視察、年内に決定する。
基調講演内容・講師について→継続検討～

福祉の窓 ～

5学習委員会より研修予定のお知らせ◇ １２月定例会

宿泊研修会

日時：１２月１２日（土）午後～１３日（日）午前

１泊２日

場所：ホテルタニュー（名護市）を予定
講師：大垣

京子

氏（福岡県医療福祉大学

人間社会福祉学部

教授）

テーマ『ソーシャルワーク援助技術』◇ １月定例会→下記の研修会に振り替えます。
『交通事故被害者生活支援教育研修』
日程：平成２２年１月９日（土）午前～午後
場所：浦添市産業振興センター・結の街◇ １１月めだか→１２月に予定
事例提供者：野原昌行（小禄病院）
バイザー：島袋恭子（中頭病院）◇ 平成２１年度初任者研修会
平成２２年２月７日（日）・２月２８日（日）の二日間を予定しています。
経験４年未満の会員は是非受講してください。
＊初任者研修申込について（１０月に配布済）
参加申込〆切→１１月１１日（水）まで受け付けますので、該当者は参加してください。
事例提出〆切→１１月３０日から変更し、１２月１５日まで延長します。

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12 月めだかの学校について：詳細については未定です。

「はいさいワーク」

NO．２２（平成２１年１１月２４日）
沖縄県医療ソーシャルワーカー協会

協会に集まっている求職者の紹介や採用予定等の情報をお知らせします。詳細やコンタクトをとりたい方は、那覇市立病院：樋口までご連絡ください。
＊募集：① 沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
嘱託ＭＳＷ１人、勤務時間：８：３０～１７：００、月２０日間
採用月日：平成２２年１月～
詳細は、地域医療連携室へ問い合わせを。

～編集後記～
思い返すこと約 1２ヶ月前、『Happy Merry Christmas！！』 と何処かで叫んでいたあの日。黒糖梅酒を飲んでいたことだけは覚えているあの日。今年中に○○する！！と言えな
いような事を誓い合っていたことも覚えているあの日。
あの日がまた今年もやってきます。そして、今年は黒糖梅酒は飲まない。日本酒にする。
ってことを思いながら編集作業に追われています。今回も、原稿の依頼を快く受け入れてくださった皆様に感謝です。そして、発行の準備が遅くなったことごめんなさいです。
この場を借りてですが、年末のご挨拶。
『２００９年も皆さんに大変お世話になりました。２０１０年も患者さんを案じながら、職場を案じながら、我が身を案じながらお互いに頑張っていきましょう。』

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ
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