赤ちゃんへの思いを、ご自分だけ、あるいはご家族だけでは受け止められないときもあります。また、不育症の専門治療施設が身近にない場合もあります。

流死産を繰り返し経験した
あなたとご家族へ

そんなときには、ちょっとだけ勇気を出して岡山県不妊専門相談センター「不妊・不育とこ こ ろ の相談室」へご相談ください。
言葉に出して話したり、メールをしたりすることだけでも気持ちが休まることがあります。

不育症とは妊娠はするけれども、流産、死産や新生児死亡などを繰り返して結果的に子どもを持つことができない場合は、不育症と呼ばれます。
一般的には 2 回連続した流産・死産があれば不育症と診断し、原因を調べます。また 1 人目が正常に生まれても、2 人目、3 人目が続けて流産や死産になった場合、やはり、続発性不育症として検査をし、必要であれば治療を行います。

ター

岡山県不妊専門相談セン

・不育と 相談は
妊不予約・ ・・

こころの相談室

制計した日本のデータです。子宮の形が悪い子宮形態異常、甲状腺の異常、両親のどちらかの染色体異常、抗リン脂質抗体症候群、凝固因子異常などがあります。
子宮形態異常 7.8%
（41 件）

図
不育症のリスク因子別頻度
1. 子宮形態異常
2. 甲状腺異常
3. 染色体異常4. 抗リン脂質抗体陽性
5. 第 XII 因子欠乏
6. プロテイン S 欠乏
7. プロテイン C 欠乏
8. 偶発的流産・リスク因子不明

偶発的流産・リスク因子不明

65.3%（334 件）

偶発的流産・リスク
因子不明の中で PE抗体陽性
22.6%（119 件）

連絡先
住所

Email

染色体異常
4.6%（24 件）

HP

抗リン脂質抗体陽性
10.2%（54 件）

臨床心理士

相談をお受けしています。

電話

甲状腺異常
6.8%(36 件）

助産師などが、面談・電話・メールで不育症のリスク因子はさまざまです
図 に厚生労働研究班による不育症のリスク因子別頻度を示します。これは研究班により集医師〒700-8558 岡山市北区鹿田町 2-5-1（岡山大学病院内）

086-235-6542

funin@cc.okayama-u.ac.jp

メールは 24 時間
受け付けています！！

あなた ・ 家族 ・ 周りの人々が前に進むためにできること

http://www.cc.okayama-u.ac.jp/~funin/

開所日 月・水・金曜日

午後 1 時〜 5 時

毎月第 1 土・日曜日 午前 10 時〜午後 1 時（第 1 日曜日は来所のみです。
）

開放日 火曜日 午後 0 時〜午後 5 時

第 XII 因子欠乏
7.2%（38 件）
プロテイン S 欠乏
7.4%（39 件）
プロテイン C 欠乏
0.2%（1 件）

ｎ＝527（年齢 34.3±4.8 歳、既往流産回数 2.8±1.4 回、重複有 43 件）

治療は、検査で見つかったリスク因子をもとに行います

AMED
Fuiku-Labo フイク ‑ ラボ
http://fuiku.jp/ より

ママとたまごの会

内科の病気やホルモンの異常が見つかった場合にはその治療を行います。凝固異常や抗リン脂質

流産や死産などでお子さまとのお別れを経験した抗体症候群では、抗血栓療法（低用量アスピリン内服やヘパリン注射）を行う場合もあります。

不育症の方々を中心としたピアサポート・グループです。

不育症外来を受診した方は、適切な対応を受けることで最終的に約80％が出産に至同じ経験を持つ方との出会いで癒されることもあります。

ると報告されています。
リスク因子が明らかにならない場合もあります。流産や死産の回数が少ない場合は、積極活動内容的な治療をしないで経過観察をすることで、比較的良好な結果が得られています。しかし、このようなときも、何回も流死産を繰り返している場合には、何かのヒントをもとに治療が３〜4 回 / 年間 交流会を開いてます。
「ママたま通信」随時発行行われることがあります。

テンダーラビングケア

連絡先
岡山県不妊専門相談センター
不妊・不育とこ こ ろ の相談室内事務局＊会員登録用紙はインターネットからダウンロードできます。
上記「不妊・不育とこころの相談室」HP、URL をご参照ください。

妊娠中、精神的に安定した状態、やさしさに包まれたような状態で過ごして頂くようにテンダーラビングケア（TLC）も行われます。AMEDのFuiku-Labo

不妊・不育とこころの相談室のスタッフは、あなたとご家族のお力に（フイク・ラボ）のホームページをご参照ください。（URL：http://fuiku.jp/）

なりたいと願っています。いつでも、ご相談ください。

ひとりで悩まないで、そして、あきらめないで、専門医に相談しましょう
2020年 第2版

AMED成育疾患克服等総合研究事業ーBIRTHDAY

監修

岡山大学大学院保健学研究科 中塚幹也・片岡久美恵

岡山県不妊専門相談センター
・ ・・「不妊・不育とこころの相談室」

岡山大学大学院保健学研究科

岡山大学病院リプロダクションセンター

1. 流死産について

2. 悲嘆のプロセス

流死産は大切なわが子との死別であり、あなたとご家族は、深い悲しみの中悲嘆プロセスを理解するために、4 段階説（Bowlby.1980）がよく用いにおられるのでしょう。愛するものを喪失した悲しみは「悲嘆（グリーフ）」
うしなられています。次の段階を経て、正常な状態へ回復するというものです。といい、また、自分にとって大切な人や物を喪 った後に一定の期間続くさまざ
まな心と身体の反応を「悲嘆反応」と言います。

1. 情緒危機の段階

今は、あなたやご家族は悲しみを持たれていると思いますが、最初は感情の鈍麻、さらには苦悩や怒り、パニック、無気力を起こす。

誰もが経験する正常な反応なのです。

2. 抗議 - 保持の段階

悲嘆 （グリーフ） には、 どんな反応があるの？

失ったものを思慕し、探し求める状態であり、この段階では、愛着の対象からの分離が続き、失ったものを取りもどそう、保持しようとする。
この状態は、数か月、ときには数年も続くことがある。

3. 断念 - 絶望の段階

感情では● ショックで信じられない● 怒り（なぜ、私にだけこんなことが起こるのか）● 感情が麻痺してしまったような感じ● 自責（私が○○しなければ、あの子は生まれて来ること● あの子に会いたいができたかもしれない）● 孤独感（ひとりぼっちだ）● 嫉妬（子どもを持つ女性や● 不 安（こ の 先、子 ど も を 持カップルがねたましい）
つことができるのだろうか）など

身体には失ったものが本当に戻らないという断念による本格的な喪失体験がなされる。激しい怒りや失望がひどくなると引きこもり、抑うつなどがひどくなる。

● お腹が空っぽな感じ（心に穴があいている）● 胸が締め付けられる● のどがつかえた感じがする● 息苦しいこのような過程を経て回復していく人も多く見られます。しかし、必ずしもこのような過程をたどる人ばかりではあり＊おうちの中に赤ちゃんのコーナーを作って、写真や足形を飾ったり、話かけてあげたりするご家族もおられます。
＊赤ちゃんの名前入りのペンダントやカロートペンダント（お骨の一部をペンダントトップにいれておくもの）を購入し身につけているお母さんもおられます。
＊超音波の写真などでアルバムを作る方もおられます。

気持ちを表現しましょう
悲しみは、とても個人的なものです。周りにいてくれる人々（パートナー・ご両親など）は、さざ波のように押し寄せます。それも同じ悲しい経験をしていますが、その表現や悲嘆過程のたどり方は一人ひとり異なが引いてしまったかと思っていても急にります。ときには、気持ちがすれ違い、大きな孤独の中にいるように感じるかもしれ感情が高ぶったりすることもあります。

ません。そんなときには、気持ちを表現し合うことで、お互いの気持ちを分かり合う

生涯を通して、子どもを喪失した現実とことができます。

向き合い続けている夫婦も多くみられま

とくに父親（パートナー）は、自分が動揺したり悲しんだりする姿をみせるべきす。悲嘆過程（悲嘆プロセス）は、そのでないと思っていることが多いので、表面上は悲しんでいないように感じるかもし過程をたどることで立ち直るのではなれません。でも、本当はあなたと同じように悲しいのです。

く、子どものいない状態に適応するのだと思ってもらうとよいでしょう。

失ったものから心が離れ、完全に自由になり立ち直りが始まる。別な対象に心を向けることも可能になる。

きちんとお互いの気持ちを話し合うことで、ほとんどのカップルはないでね !

ひとりで抱え込ま親密さを取り戻すことができます。
「話を聞いてもらいたい。」と思ったら、まず、周囲の人にそのシグナルを送ってみてください。ただ、誰にも相談できそうにないときには、ひとりで抱え込まないで私たちにご相談ください。

● 疲れやすい● 腕の痛みなどの命日など、お別れした赤ちゃんの思い出に関わをする人も多いです。

● 食欲がない● 赤ちゃんの声が聞こえる● 外出できない● 胎動を感じる● 妊婦さんや子どもを避ける● 注意散漫で、集中できない● ＴＶやニュースなどを見ることができない● 涙が出る● 赤ちゃんの思い出の品を身につけて離さないなどないで一緒に悲しんでください。そして、赤ちゃんへの思いを語り合ってください。
また、父親は愛するパートナーが、また、おじいちゃんやおばあちゃんは娘たち夫婦が大きな悲しみの中にいるとき、早く立ち直ってほしいと思うでしょう。でも、流産や3. あなたがしてもよいこと● 眠れない● ため息が出る

ご家族もそれぞれの悲しみを抱えています。父親（パートナー）も無理にがまんしそれが、お互いの支えになるのです。

行動では● 赤ちゃんのことが頭から離れない4. ご家族にできること妊娠が判った日、また、流産が判った日や赤ちゃん知っておきましょう。 る日には、再び、悲しみが甦ってきて悲しい思いなど＊お名前をつけてあげる。

ません。亡くした子どもに対する気持ち

4. 離脱 - 再建の段階

記念日反応を感覚として赤ちゃんにしてあげられることをしましょう

何かしなくてはいけない
わけではありません。
自分なりの思い出づくりと思ってくださいね。

泣いてもよいのです「泣かないで。」「泣いたら赤ちゃんが悲しむから・・・・」などと周りの方にいわれるかもしれません。そうでなくでも、自分で「泣いてはいけない。」と思い込んでいること死産の直後から、それがなかったことのように振る舞ってしまうと母親は孤独感を持ちやすくなります。そんなときにも、何かしなくてはならない
わけではありません。そっと寄り添っていてください。黙って見守っているだけでもよいのです。ひとりではないことを感じることができれば、自する赤ちゃんに関いで、なれ忘を記念日も大切です。
ともに過ごすこと分なりに悲嘆過程をたどっていくことができるでしょう。もあります。でも、泣くことは緊張や悲しみを解放させてくれます。泣きたいときには、我慢しなくても大丈夫です。

流死産のときに見られる「正常な悲嘆」は生理的なものですが、時に、絶望、自責、注意

無気力感が強く、長期に及ぶ場合があります。その場合は、医療機関を受診する必要があります。ひとりで、あるいは、家族だけで抱え込まないで、ご相談ください。