化学療法レジメン登録用紙
登録日： 2009年

9月

9日

1.

診療科名（2.

対象疾患名 （悪性神経膠腫（初発） ） 略名

3.

化学療法名 （Temozolomide（初発）脳神経外最終改訂日：2020 年

科 ） 部長名（岡田

3月26 日健（）））

1 クール目（放射線療法と併用）
投与
方法

薬剤

内服時間

Day1～Day42

Day43～
day70

42 日間連続投与

休薬

テモゾロミドカ①PO

グラニセトロン内服ゼリー

プセル内服 30 分
前②PO

テモゾロミドカプセル
75 mg/㎡/分１

空腹時（食前 30 分前）※放射線照射の中断により放射線治療期間が延長した場合，継続基準の条件を満たしたときに限り，
42 日間連日経口投与を最長 49 日まで延長することができる。

2 クール目以降
投与
方法

薬剤

内服時間

Day1～Day5

Day6～
day28

5 日間連続投与

休薬

テモゾロミドカ①PO

グラニセトロン内服ゼリー

プセル内服 30 分前②PO

テモゾロミドカプセル
150 mg/㎡/分１（3 クール目から 200 mg/㎡に増量可）

空腹時（食前 30 分前）

4. 投与間隔
1 クール目：10 週間を 1 クールとする
2 クール目以降：4 週間を 1 クールとする
5. 治療期間効果の得られている間、繰り返し実施する
6. 備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）
１．臨床試験にてニューモシスチス肺炎の発症あり、ダイフェン 1 錠×３回/週の予防内服を推奨する。

（次ページあり）
２．用法・用量に関連する使用上の注意
放射線照射との併用時 （1 クール目）
1. 本剤の投与開始にあたっては次の条件を全て満たすこと。
(1) 好中球数が 1,500/mm3 以上(2) 血小板数が 100,000/mm3 以上
2. 少なくとも週 1 回の頻度で血液検査を実施し，本剤継続の可否を判断すること。以下の副作用発現時は投与量の増減を行わず，下記の基準に基づき休薬又は中止すること。

3. 放射線照射の中断により放射線治療期間が延長した場合，2 の継続基準の条件を満たしたときに限り，42日間連日経口投与を最長 49 日まで延長することができる
放射線照射後の単剤投与時 （2 クール目以降）
1. 本剤の投与開始にあたっては次の条件を全て満たすこと。
(1) 好中球数が 1,500/mm3 以上(2) 血小板数が 100,000/mm3 以上
2. 第 1 クールの期間中，以下の条件を満たした場合に限り，第 2 クールで投与量を 200mg/m2/日に増量すること。なお，第 2 クール開始時に増量できなかった場合，それ以後のクールでは増量しないこと。
(1) 好中球数の最低値が 1,500/mm3 以上(2) 血小板数の最低値が 100,000/mm3 以上(3) 脱毛，悪心，嘔吐を除く非血液学的な副作用の程度が Grade 2（中等度）以下
3. 各クールの期間中，血液検査を適切な時期に実施し，好中球数及び血小板数の最低値に基づいて次クー後 22 日以降と比較的遅いことが知られている。また，各クールの開始にあたっては，適切な時期に血液検査を実施し，好中球数が 1,500/mm3 以上，血小板数が 100,000/mm3 以上になるまで投与を開始しないこと。
4. 各クール開始にあたっては，直前のクールにおいて以下の場合には本剤を 50mg/m2 減量とすること。
(1) 好中球数の最低値が 1,000/mm3 未満(2) 血小板数の最低値が 50,000/mm3 未満(3) 脱毛，悪心，嘔吐を除く Grade 3 の非血液学的な副作用が出現した場合
5. 次の場合は本剤の投与を中止すること。
(1) 脱毛，悪心，嘔吐を除く Grade 4 の非血液学的な副作用が出現した場合(2) 100mg/m2/日未満に減量が必要となった場合(3) 脱毛，悪心，嘔吐を除く，減量後に直前のクールと同じ Grade 3 の非血液学的な副作用が再度出現した
場合

がん診療委員会

化学療法レジメン登録用紙
登録日： 2009 年
1､ 診療科名

9月（9日最終改訂日：2020 年

脳神経外科 ） 部長名（

岡田

2､ 対象疾患名 （悪性神経膠腫（再発） ） 略名

3､ 化学療法名（Temozolomide（再発）

投与
方法

薬剤

3月
健26 日）（））

内服時間

Day1～Day5

Day6～
day28

5 日間連続投与

休薬

テモゾロミドカ①

PO

グラニセトロン内服ゼリー

プセル内服 30 分前②

PO

テモゾロミドカプセル
150 mg/㎡/分１（2 クール目から 200 mg/㎡に増量可）

空腹時（食前 30 分前）

4、投与間隔4 週間を 1 クールとする
5、治療期間効果の得られている間、繰り返し実施する
6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）
１． 臨床試験にてニューモシスチス肺炎の発症あり、ダイフェン 1 錠×３回/週の予防内服を推奨する。
2．本剤の投与開始にあたっては次の条件を全て満たすこと。
(1) 好中球数が 1,500/mm3 以上(2) 血小板数が 100,000/mm3 以上
3．第 1 クール以後，以下の条件を満たした場合に限り，次クールの投与量を 200mg/m2/日に増量することができる。
(1) 好中球数の最低値が 1,500/mm3 以上(2) 血小板数の最低値が 100,000/mm3 以上
4．各クールの期間中，血液検査を適切な時期に実施し，好中球数及び血小板数の最低値に基づいて次クールでの用量調整の必要性について判断すること。なお，好中球数及び血小板数が最低値に達するのは本剤投与後 22 日以降と比較的遅いことが知られている。また，各クールの開始にあたっては，適切な時期に血液検査を実施し，好中球数が 1,500/mm3 以上，血小板数が 100,000/mm3 以上になるまで投与を開始しないこと。
5．各クール開始にあたっては，直前のクールにおいて以下の場合には本剤を 50mg/m2 減量とすること。
(1) 好中球数の最低値が 1,000/mm3 未満(2) 血小板数の最低値が 50,000/mm3 未満(3) 脱毛，悪心，嘔吐を除く Grade 3 の非血液学的な副作用が出現した場合
6．100mg/m2/日未満に減量が必要となった場合は本剤の投与を中止すること。

がん診療委員会

化学療法レジメン登録用紙
登録日：2013 年

11 月

12 日

最終改訂日：2020 年

1､ 診療科名（2､ 対象疾患名（ 悪性神経膠腫

3､ 化学療法名（ Bevacizumab 単剤（14days）投与

Iv②Div③Div） 略名

薬剤方法①

脳神経外 科 ） 部長名（ 岡田

生食シリンジ 10mL
（ルート確保用）
生理食塩液

アバスチン 10 mg/kg
生理食塩液注

100 mL

26

健日）

（））

投与DayDayDay

Day時間

181522－↓

↓

↓

↓

ケモセーフ
50mL

月

3

ルート確保用
初回 90 分
2 回目以降30 分

↓

休薬

↓

休薬

流速を算出する
こと

④Div

生理食塩液

50mL

全開

↓

↓

4、投与間隔および治療期間2 週間を 1 クールとする。
5、治療期間効果の得られている間、繰り返し実施する
6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）①テモゾロミドと併用可②初期治療（テモゾロミド併用療法）
・ セロトニン受容体拮抗薬はテモゾロミド服用 15 分から 30 分前の服用を原則とする。
・ テモゾロミドは必ず空腹時に服用し（少なくとも 4 時間以上の絶飲食）、服用後 2 時間は飲食を控える。
・ 本レジメンは原則として放射線治療中（Day1-42）の投与とし、投与期間の延長は最大 49 日とする。
③維持療法（テモゾロミド併用療法）
・ セロトニン受容体拮抗薬はテモゾロミド服用 15 分から 30 分前の服用を原則とする。
・ テモゾロミドは必ず空腹時に服用し（少なくとも 4 時間以上の絶飲食）、服用後 2 時間は飲食を控える。
・ テモゾロミドは 1 サイクル目 150mg/㎡、2 サイクル目以降 200mg/㎡
・ テモゾロミド内服は Day2-6 への変更可

《文献》
・A Study of Avastin (Bevacizumab) in Combination With Temozolomie and Radiotherapy in Patients
With Newly Diagnosed Glioblastoma (BO21990)
・AVAglio: Phase 3 trial of bevacizumab plus temozolomide and radiotherapy in newly diagnosed
glioblastoma multiforme

がん診療委員会

化学療法レジメン登録用紙
登録日：2013 年

11 月

12 日

最終改訂日：2020 年

1､ 診療科名（2､ 対象疾患名（ 悪性神経膠腫3､ 化学療法名（ Bevacizumab 単剤（21days）

投与

薬剤

方法
①Iv

②Div

③Div脳神経外 科 ） 部長名（ 岡田生食シリンジ 10mL
（ルート確保用）
生理食塩液

100 mL

月26健日）（））

投与

DayDay時間

12～21－

↓

ケモセーフ
50mL

アバスチン 15 mg/kg
生理食塩液注） 略名

3

ルート確保用
初回 90 分
2 回目以降
30 分

↓

↓

休薬

流速を算出する
こと

④

Div

生理食塩液

50mL

全開

↓

4、投与間隔および治療期間
3 週間を 1 クールとする。
5、治療期間効果の得られている間、繰り返し実施する
6、備考（1 日または 1 回投与量の上限値、投与量の変更基準、処方例等）①テモゾロミドと併用可②初期治療（テモゾロミド併用療法）・ セロトニン受容体拮抗薬はテモゾロミド服用 15 分から 30 分前の服用を原則とする。
・ テモゾロミドは必ず空腹時に服用し（少なくとも 4 時間以上の絶飲食）、服用後 2 時間は飲食を控える。
・ 本レジメンは原則として放射線治療中（Day1-42）の投与とし、投与期間の延長は最大 49 日とする。
③維持療法（テモゾロミド併用療法）
・ セロトニン受容体拮抗薬はテモゾロミド服用 15 分から 30 分前の服用を原則とする。
・ テモゾロミドは必ず空腹時に服用し（少なくとも 4 時間以上の絶飲食）、服用後 2 時間は飲食を控える。
・ テモゾロミドは 1 サイクル目 150mg/㎡、2 サイクル目以降 200mg/㎡
・ テモゾロミド内服は Day2-6 への変更可

《文献》
・A Study of Avastin (Bevacizumab) in Combination With Temozolomie and Radiotherapy in Patients
With Newly Diagnosed Glioblastoma (BO21990)
・AVAglio: Phase 3 trial of bevacizumab plus temozolomide and radiotherapy in newly diagnos ed
glioblastoma multiforme

がん診療委員会