け い

子宮 頸 がんとは未 来を守るために 、いま知っておきたいこと

け「子宮 頸がん」は、子宮の入り口部分（ 頸部）にできるがんです。
け子宮 体 部

卵管卵巣

子宮 体 がんけい子宮 頸 がん

子宮は赤ちゃんが育つ部屋です。

けい子宮 頸 部腟子宮がんには2種類あるんですね。

2

子宮の入り口に けいできるのが子宮頸がんです。

けい

子宮頸がんと子宮体がんの違い
けい子宮 頸 がん

子宮の入り口の発生部位

発症年齢

けい子宮 頸部

20代後半から多くなり、40代以降は横ばい。
若い年齢（20〜30代）で増えている。

ヒトパピローマ
ウイルス
主な発生原因 （Human Papilloma-virus：HPV）の感染

子宮体がん（子宮内 膜 がん）
胎児を育てる
子宮体部の内側にある子宮内膜40代から多くなり、50〜60代で最も多くなる。

エストロゲン（女性ホルモン）の長 期的な刺激

国立がん研究センターがん情報サービス
子宮頸がん
https://ganjoho.jp/public/cancer/cervix̲uteri/index.html（Accessed Nov. 1, 2021）
子宮体がん（子宮内膜がん）
https://ganjoho.jp/public/cancer/corpus̲uteri/index.html（Accessed Nov. 1, 2021）

けい

子宮頸がんと子宮体がんは、かかりやすい年齢も発生の原因もまったく異なるがんです。

3

20〜30代の若い女性に子宮頸がんが増加しています。
け

そんなに増えているんですか？

けい

子宮 頸がんは20〜30代の女性では1番多いがんです。

乳がんより多いんだ。

4

（人）
180

女性特有のがんの発症率の推移（日本の20〜30代女性）

160

140

けい発 症 率︵ 対 人 口

子宮頸が ん（上皮内がん含む）

120

10080万人 ︶10

乳がん（上皮内がん含む）
20

卵巣がん
01985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015（年）

国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（全国がん罹患モニタリング集計（MCIJ））
高精度地域実測値：がん罹患年次推移データ（1985年〜2015年）より作図

日本では、毎年約10,000人もの女性がけい新たに子宮 頸がんと診断され1）、約2,900人がけい子宮 頸がんによって亡くなっています 2）。
また、20代後半から30代というけい子宮 頸がんの発症年齢と、出産年齢のピークが重なることが知られています。
1）厚生労働省 HPVワクチンQ&A
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/qa̲shikyukeigan̲vaccine.html（Accessed Nov. 1, 2021）
2）国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（厚生労働省人口動態統計）
全国がん死亡データ（1958〜2019年）
https://ganjoho.jp/reg̲stat/statistics/data/dl/index.html（Accessed Nov. 1, 2021）

5け

初期の子宮 頸がんにはほとんど自覚症状がありません。
気づきにくい病気なんですね。

気づいたときには進行していたというケースが少なくありません。

けい子 宮 頸 がんが 進 行 すると…
●生理に関係のない出血がある●茶色のおりものが増える、悪臭を伴う●下腹部や腰が痛む

6

け

子宮 頸がんになると、妊娠や出産に影響が出る可能性があります。
検診で早く発見できれば、大丈夫?

初期のがんであれば、子どもを産むことを考えて、子宮を残して手術する方法があります。

ただし、妊娠しにくくなったり、早産により赤ちゃんが低体重で生まれる可能性があります。

発見が遅れてしまったら?

がんが進行してしまった場合、子宮をとる手術や放射線治療の必要があるため、妊娠・出産ができなくなります。

また、手術後おしっこが出にくくなったり、足がむくむなどの、さまざまな後遺症と付き合っていかなくてはならない場合もあります。

もっと進行した状態の場合、命を落とす可能性もあります。

7

け

子宮 頸がんの原因は、ヒトパピローマウイルス（HPV）です。
HPVはありふれたウイルスで、生涯に80％以上の方がHPVに感染するといわれています3）。

通常は、感染しても自然に排除されるのですが、長い間感染が続いた場合、細胞が少しずつがん細胞へと変化していくことがあります。

80%!!

ありふれたウイルスでも、がんの原因になることがあるのですね。

3）CDC Vaccine for HPV： https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine/six-reasons.html（Accessed Nov. 1, 2021）8

けい

HPVには、子宮頸がんの原因になる可能性のある 高リスク型 と、皮膚や粘膜にできるイボの原因となる低リスク型 があります。
けい

また、HPVは、子宮 頸がん以外のがんを引き起こすこともあります。

高リスク型
けい

HPVには、200種類以上の型があります 4）。子宮 頸がんの原因となるHPVの代表は16型と18 型で、子宮 頸がんの原因の約65％を占めています 5）。20〜30代で発見される子宮 頸がんの80〜90%は、この16型、18型が原因です6）。その他、子宮頸がんの原因となるHPVとして、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、66型、68型などがあります 4）。
けい

け いけい

16 型 18 型 31 型

けい

子宮頸がん以外のがんが いいんじょう ひ な い しゅ よう外陰上皮内腫瘍33 型 35 型 39 型 45 型
51型

52型

56

ちつ じょう ひ ない しゅ よう腟上皮内腫瘍型

58 型 59 型 66 型 68 型
低リスク型

6 型 11 型

進行すると外陰がんになります。
外陰がんは女性性器がんの約3％を占めています。
進 行 すると腟 が んになります。
腟がんは女性性器がんの約1％を占めています。

せん けい尖圭コンジローマ

良性のイボが性器や肛門のまわりにできる病気です。
● 痛みやかゆみなどの症状はほとんどなく、さまざまな形状のイボができます。
●治療しても再発しやすいといわれています。
●4）Choi YJ et al.
5）Sakamoto J et al.
6）Onuki M et al.

. 2016; 27: e21.
. 2018; 6: 46-51.
. 2009; 100: 1312-1316.

9けい子宮頸がんは、HPVワクチン
けい子宮 頸がん予防
けいHPVワクチン接種

子宮 頸 がん 検 診 ※注）ワクチンを接種しても、すでに生じている病変を治療することはできません。
※国の指針としては、20歳以上の女性において、2年に1回の子宮頸がん検診が推奨されています。

けいHPV感染からがんになる経過と子宮 頸がん予防
HPVワクチンで感染を予防
正常細胞自然に排除される場合が多い
自然に治ることもある

10HPV
感染

感染の持続接種と検診で予防しましょう。
けい

HPVワクチンは、子宮頸がんを引き起こす高リスク型HPVの感染を予防します。
検診で見つかりにくい腺がんも増えていますので、ワクチンによる予防は大切です。

一方で、ワクチンでは感染を予防できない高リスク型HPVもあります。
ワクチンと合わせて、検診による早期発見も重要です。

けい

子宮頸がんにワクチンがあるんですね。

検診も大切なんですね。

定期的な検診で早期発見
前がん病変

がん

11

ワクチン接種までの流れ
STEP

1

ワクチン接種の予約

病院に連絡して、ワクチン接種の申し込みをしましょう。その際、わからないことがあれば、必ず医師やスタッフに相談しましょう。

STEP

2

病院についたら予診票に記入し、体温を測ります。この時、予診票のワクチン接種に関する注意事項をよく読み、納得した上で接種を受けましょう。

STEP

3

ワクチン接種問診などを行ったあと、ワクチンを接種します。通常、座って腕の筋肉に注射しますが、ワクチン接種に慣れていない方は横になって打つこともできます。医師に相談しましょう。

STEP

4

ワクチン接種が済んだら接種後30分程度は、病院で座って安静にします。
ワクチン接種は３回ですから、次回の接種日を考えておくとよいでしょう。

12

定期接種と任意接種の違い

定期接種

法律に基づいて、市区町村が主体となって実施する予防接種です。
けい
費用は公費負担（一部自己負担の場合があります）のため、接種対象者は無料で接種することができます。

任意接種

けい希望者が各自で受ける予防接種です。
そのため、費用は自己負担となります。

※ 詳しくはお近くの病院または自治体にお問い合わせください。

HPVワクチンは定期接種のワクチン ※です。
小学校6年生〜高校1年生相当の女子は、公費（無料）で接種することができます。
※ 一部対象外のワクチンあり

13検診までの流れ
STEP

1

検診の予約

近くの病院を探してみましょう。病院はけい

子宮 頸がん予防サイト「もっと守ろう．
jp」で検索できます。女性医師を希望する場合や、費用なども事前に調べておくとよいでしょう。

STEP

2

病院についたら問診票に記入します。最終月経日や、月経周期の記入が必要なので、生理周期のメモがあるとよいでしょう。気になることや心配なことは、ためらわずに相談しましょう。

STEP

3

検診

下着を脱いで診察台に上がります。スカートなど、検診を受けやすい服装がおすすめです。最初に子宮の形や大きさ、位置や圧痛などを内診します。その後、やわらかいヘラやブラシなどで、子宮の入り口をそっとこすって細胞を採取します（細胞診）。検査はこれで終了です。

STEP

4

検査が済んだらおよそ1〜2週間後には細胞診の結果がわかります。結果は郵送なのか、再診して説明を聞くのかなど、病院によって違いますので、検診終了時に確認しておきましょう。

14けい

世界各国で子宮 頸がん予防への取り組みが実施されています。

けい

子宮頸がんが、ワクチン接種と定期検診により予防できるようになった いま 、小 児 へ のワクチン 接 種プログラムは、世界保健機関（WHO）でも推奨されており、各 国の政 府が中 心となって、世 界 中でワクチン接種が実施されています。

15

けい

子宮頸がんについて詳しく紹介したホームページがあります。

けい「もっと守ろう.jp」では、子宮 頸がんについて、より詳しい情報を紹介しています。また、HPVワクチン
けい接種や子宮頸がん検診について相談できるお近くの医療機関も検索できます。

も っ と 守 ろ う. j p

http://www.shikyukeigan-yobo.jp/

2021年12月作成
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