一般社団法人

日本リハビリテーション病院・施設協会

会議議事録
会 議 名

2022 年度 地域リハ推進委員会

開催概要
開催日時
開催場所
出席者
（敬称略）

オンライン上で相談

令和 4 年 11 月 18 日（金） 14:00〜16:00
オンライン会議
委員長：平田好文 副委員長：大串幹 委員会顧問：浜村明徳
委 員：内田正剛 岡持利亘 佐藤英雄 高柳公司 田中康之
欠 席：岡 光孝、堀田富士子（名簿順）

斉藤正身
松坂誠應

三宅貴志

議事内容
【議題 1：報告 11 月 2 日理事会の報告】資料：10 月 28 日会議議事録

平田委員長より

以下の 3 つのポイント、理事会で承認された旨、共有
1.

会員施設への継続的調査の実施にあたり地域リハ推進委員会の活動として、調査や報告などの活動を進める事、承認された。

2.

ロードマップについて① 3 年間かけて行う、当委員会の活動について提案し、承認された。

3.

研修会企画案について① 企画概要について、承認された。
② 時期について調整し、3 月 12 日へ【議題 2：11 月 2 日の理事会報告・検討 調査について】
理事会の結果に基づき、調査の実施にあたり、ポイントを確認した。
1.

調査実施のポイント① 塾生が活動しやすくするように（経営者、活動者、活動者の周囲、地域の中）② 制度への成文化につながる事を目指す③ 二段階での調査実施へ理事会で日程調整された（年内では無く、1 月以降へ）
1.

第一段階は、1 月頭に発信できる様準備、締切は、2 週間程度。

2.

第二段階は、(ア) 570 施設：回答数 200 で 3 割。
(イ) 回答依頼しつつ 1 月中に、第一段階は実施(ウ) 回答あった施設には、順次 第 2 段階送付する【議題 3：検討 研修会企画の詳細について】
研修会企画について、詳細につき意見交換しつつ、プログラムの内容や担当者等を確認した。
1.

総合司会は、大串副委員長に依頼し承諾。

2.

プログラム：各項目と講師に依頼する内容について意見交換し以下、確認した。

一般社団法人日本リハビリテーション病院・施設協会(1) 会長談「一緒に取り組みたい地域リハビリテーションの活動」① 地域リハビリテーション塾への思い② 体制整備から草の根活動まで③ 会員施設全体で取り組みたい「地域共生社会」「地域包括ケアシステム」を推進する地域リハビリテーションの活動(2) 塾生談「地域リハビリテーション塾に取り組んで」① 0 期生、1 期生から、塾に参加した事で感じた事や学び、その後の活動など、会場にいる受講生にインタビューを行う（進行：小泉、岡持）② 限られた時間であるため、塾生のみなさんとの事前の意思疎通を準備として行っておく③ 当日会場で、協力してもらえるよう、塾生のみなさんの参加を依頼④ 環境や体制の整わない施設でも、草の根活動のように出来る事がある事や、一人ひとりの支援の際に、自施設以外の方との連携や丁寧な支援も「地域リハの活動」と思えるように(3) 対談：「期待されるこれからの地域リハビリテーションの活動」
座長：浜村顧問、斉藤会長
講師：江澤和彦 氏、上田幸輝 氏、佐藤吉沖 氏① 日本医師会の立場から 江澤氏_20 分
日本医師会 常任理事
介護保険・福祉(認知症を含む)、地域医療、精度管理、精神保健（障害を含む）、小児在宅ケア 担当② 厚生労働省の立場から 老人保健課 地域リハ担当_20 分
厚生労働省老健局老人保健課 高齢者リハビリテーション推進官③ 施設管理者の立場から 塾生への思い 佐藤氏_20 分
甲州リハビリテーション病院 病院長④ ディスカッション_30 分⚫

ディスカッションのポイントについて意見交換。講師とも共有して、開催に臨む。

⚫

地域リハの活動において、「当事者支援：その人らしさをしっかり支える」事と、「地域づくり：市町村や県と協力した大小様々な事業協力など」の両輪があること。

⚫

「ある特定の人が行う活動」から、「誰でもが取り組める活動」へと、モデルチェンジしていけるよう、今後も継続して発信を行っていく。

(4) 委員会報告：2024 年に向けた地域リハビリテーション推進委員会の活動（平田委員長）【議題 4：検討 当委員会の今後の活動について】
今後の委員会活動に向け、毎年実施する調査と報告や研修などについて意見交換し、以下の 12 点を確認し、今後の活動につなげる事となった。
1.

今後の当委員会活動を、年間での計画と数年単位で行う活動により、「地域リハビリテーションの推進」に向けた取組となる事を目指す

2.

調査は毎年 6・7 月に実施する（5 月の協会誌でも協力を依頼）

3.

会員施設の取組をチェックシート等で、定期的に把握しつつ、フィードバックする。
（調査項目に一般社団法人

日本リハビリテーション病院・施設協会反映）
4.

障害の有無や程度に関わらず、「その人らしさをしっかり支える」支援については、本人抜きに考えたような、提供側の押しつけではなく、本人が参加して自分の意志で選び取る事が出来るような「多様で具体的な提案」となるよう、支援者側のスキルアップも欠かせない（本人の自分らしさを引き出す、動機づけ、含む）。これらについては、塾生の活動を見守りながら、多くの塾生を育む中で、草の根的な実践を増やし共有していく。

5.

地域包括ケアの指す言葉の変化も感じている。環境の要因として、人口減少、後期高齢者の増加、地域活動に参加したくない人、など「対象者」にも変化が。一方で、市町村事業等で、病院や事業所から出ての協力が増えるなど、「支援基盤」も変化してきている。これらの進捗や最適化が出来ているかについては、定点で測り、会員施設への情報提供を行う必要がある。

6.

毎年 6・7 月に行う調査によって、会員施設全体の参画状況や、自施設の進捗確認、活用出来ていない制度の共有など、会員にとってのメリットとなるように情報発信を行う

7.

会員施設による、「自施設の取組を深化させ」「包摂性を高める活動」の実践例は共有したい。

8.

普及啓発は、「市民も・専門職も・行政も」対象に行い、かかりつけ医との連携においては、「プライマリケア」についても学びつつ、包含されるリハビリテーションの具体的内容の向上に対して、市民や医師会等関係機関とともに理解を深めたい。

9.

行政との連携においては、地域包括ケアの推進には、地域リハビリテーションの活動が役立つ実践例を共有し、そのための基盤整備を継続する。

10. 実践においては、「医療・介護の連携」や「地域づくり活動」の評価が指標となるため、前述のセルフチェックによる定点観測を役立てたい。
11. これまで明記したような取組を行い、「その人らしさをしっかり支え」、かつ「そのための地域の基盤を整える」といった活動を通して、結果として地域包括ケアが推進されるような活動を、全県・全市町村で活発に進めるためにも、「制度への位置づけ」や、「成文化」につながるような情報発信を、当委員会では実施していく。
12. 今後の活動については、下図のロードマップのように進めたい。

一般社団法人

日本リハビリテーション病院・施設協会

委員会活動のロードマップ
委員会
調査

2 0 2 2 年度

1⽉
窓⼝把握 2 ⽉
施設の取組状況①

介護保険法改定 2 0 2 3 年
診療・介護報酬 2 0 2 4 年

2 0 2 3 年度

施設の取組状況②
6・7⽉に実施

結果の共有

科研費
調査

3⽉
リハ研修会②

都道府県市町村
ヒアリング
分析
指標作成
↓情報公表

結果分析フィードバック↓

発表

2 0 2 4 年度

施設の取組状況③
6・7⽉に実施

意⾒交換
発信

結果分析
フィードバック↓理事・施設管理者への働きかけ

発表

2 0 2 5 年度

施設の取組状況④

結果分析
フィードバック↓発表

地域リハ推進の事例集 ・ 会員施設の取組拡⼤
次回予定
議事録作成日

地域リハ塾
⼀期⽣から順次育成①会員施設の⼈材育成（ 学び・マインド共有）②ブロック活動など
塾⽣同⼠の活動共有など
草の根的な地道な活動
塾⽣による主体的活動に期待

未定、作業部会メンバーで調整し、委員会メンバーに相談
2022.12.23〜27

議事録作成者

岡持利亘

委員会議事録は理事会資料として提出します。
会議終了後、１週間以内にメールで事務局へご提出ください。〔提出先：info@rehakyoh.jp〕