高校生に知ってもらいたい健康のこと

VOL.

23

いごころ

連載

医療現場で働く人

どんな役割、こんな役割今回お話しいただいた先生

女子の健康

こ みや

小宮 ひろみ 教授・部長

みんなにも知ってほしい特集

01

福島県立医科大学附属病院
性差医療センター

女子と男子の違いは性ホルモンによるもの
女子と男子の体つきなどの違いは、主に女性ホルモンと男性

みんな知っておきたい
女子の健康のこと
性ホルモンの分泌が開始して思春期が始まるホルモンによるものです。
女性ホルモンは体だけでなく、心にも影響します。
そんなデリケートな女子の健康のこと、一緒に考えてみましょう。

02

エストロゲンとプロゲステロン
２つのホルモンは脳が調整する

高校生の皆さんは、思春期の真っ只中にいます。日本産婦人科医会に

月経の始まった女性の健康は、エストロゲンとプロゲステロンの２つのよると、思春期とは子どもが大人へと成長するための移行期間を指し、８ホルモンのバランスによって調整されています。その変化により月経が起歳ころから17、18歳ころまでの時期とされています。思春期になると、第きるのです。自律神経などがかかわるために、ホルモンのバランスは環二次性徴といって、まず外見が男女で違ってきます。男子は筋肉が増えて境の変化や心の乱れとも関連します。

骨格ががっしりしてきます。一方女子は、体脂肪が増えて丸みを帯びたからだつきになってきます。

女性ホルモンの中で、女性らしい身体の維持に大きく関わるのがエストロゲンです。エストロゲンには、コレステロールの増加を抑える役割が思春期になると、脳の奥にある下垂体からゴナドトロピンという性腺刺あり、また骨量を増やし、女性の身体を守ってくれる存在といえます。プ

激ホルモンが分泌され、男子は精巣から男性ホルモン（テストステロン）が、ロゲステロンは妊娠に関係するホルモンで、排卵後に卵胞が黄体に変わ

女子は卵巣から女性ホルモンとして卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホると卵巣から分泌され、子宮内膜に受精卵が着床しやすくなる役割を持ルモン（プロゲステロン）が分泌されます。それらの性ホルモンは血液にちます。妊娠しなかった場合は、排卵後約２週間で分泌は止まり、いらよって全身に運ばれ、男性、女性の第二次性徴が現われるようになり、なくなった子宮内膜がはがれて排出されます。これが月経です。

やがて女子では月経が始まります。

一方、男性ではテストステロンが主なホルモンで、筋肉の増大や骨格の発達など男性らしい体格を作りますが、分泌量の周期的な変化はなく、年を取るとともに少しずつ減っていくとされています。

テストステロン

エストロ
ゲン

間脳（視床下部）
フィードバック

ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）

下垂体前葉
ゴナドトロピン（FSH・LH）

プロゲステロン

卵巣

卵胞の発育→排卵→黄体の成熟→黄体の退化

エストロゲン（卵胞ホルモン）プロゲステロン（黄体ホルモン）

子宮内膜の周期性変化

増殖期→分泌期→月経

03

女性のホルモンパターンを知ろう
約1カ月周期で体調も心の状態も変化

女性のからだは、エストロゲンとプロゲステロンの女性ホルモン

ホルモンバランスの変化によって、卵胞期、黄体期

黄体ホルモン（プロゲステロン）

卵胞ホルモン（エストロゲン）という 2つの周期があります。この月経の周期は人によって個人差があります。
また、月経周期に沿って基礎体温が低温期と高温期の二相になります。基礎体温の変化は、自分の女基礎体温性ホルモンの周期やリズムをつかみ、からだの状態

高温期

低温期を知る手がかりになります。

低温期

低温期は、月経が始まってから卵胞期が終わるま37.0℃
36.5℃
36.0℃で約２週間続きます。排卵すると体温が上昇して高温月経周期期となり、黄体期を経て次の月経まで約2週間続きま月経す。この周期の中で、女性の体調が変化することが月経

排卵あります。
まず、卵巣に蓄えられている卵胞が成長し成熟す
ると、エストロゲンが分泌されて子宮内膜が増殖しはじめます。エストロゲンの働きで、気持ちが安定し、からだが軽く感じられる好調な時期になります。エス卵胞期

黄体期

卵胞期

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7（日）(0)

トロゲンの分泌がピークになり、やがて排卵が起こって卵胞が黄体に変化すると、プロゲステロンの分泌によって体温が上昇します。黄体期から次の月経までは心もからだも不安定になります。イライラしたり手足の冷えなど、種々の症状が出現することがあります。

04

女性のライフサイクル
卵胞ホルモンの量の変化（エストロゲン）

女性の一生をコントロールする
エストロゲンとプロゲステロン

女性は主にエストロゲンとプロゲステロンの2つの女性ホルモンによって、女性らしいからだと健康を維持しています。女性のライフサイクルは、思春期、性成熟期、更年期へと変化し、女性ホルモンも年齢とともに変化していきます。しかも、これらの期間は明確に分けられているわけではなく、つながっています。そして、思春期はそのライフサイクルの大切なスタート地点です。
女性が自分のからだの日々の変化、月経周期の変化、そして一生の変化を考えるとともに、社会や家族など周囲の理解が求められます。高校生の今だからこそ、女子は女性の一生をコントロールするエストロゲンとプロゲステロンについて、正しく理解しましょう。

思春期
10歳

05

性成熟期
20歳

30歳

更年期
45歳

55歳

月経に関する悩みはいろいろ
困ったら産婦人科に相談しよう

思春期のころは、こうした月経周期による心とからだの変化に慣れないこともあり、また周期が安定しないなど、月経に関する悩みを抱えている女子は少なくありません。
代表的な悩みが月経痛（生理痛）です。これは月経血を子宮から体外に排出する過程で起こる痛みです。市販の鎮痛薬が効果がありますが、それでも痛みが治まらなければ産婦人科に相談しましょう。
月経周期が安定しない月経不順（生理不順）も多い悩みです。思春期はまだ卵巣の機能が未熟なので、ちょっとした体調不良やストレスなどで月経は不順になりがちです。初潮から２年くらいは落ち着かないのですが、「３カ月以上月経が来ない」「15 〜16 歳になっても生理が来ない」
ときはやはり産婦人科に相談してください。
産婦人科では、悩みについて話を聞いた上で、血液検査でホルモンの量などを調べたり、超音波検査をしたり、患者さんに合わせて診察します。

高校生からの相談に先生が答えます！

今回の相談

生理の悩みがありますが︑産婦人科に行くのがためらわれます︒
月経が始まってから周期が不から︑対応していく必要があります︒

まらない︑ＰＭＳが３カ月以上続く︑ ど も あ る の で︑心 と か ら だ の 両 方学校生活や部活動に影響するとき
本学附属病院性差医療センターに は︑ぜ ひ 近 く の 産 婦 人 科 医 に 相談 し て く だ さ い︒産 婦 人 科 で は︑ は 女 性 専 門 外 来 と し て︑婦 人 科 だ
けでなく︑心身医療科︑内科︑外科︑まずあなたの症状をじっくり聞き治療を進めていきます︒
代の方の悩みはやはり︑月経痛︑月経に伴う頭痛や吐き気などの症

医療現場で働く人

ＣＴや放射線治療の機器を扱う

診療放射線技師 の仕事

入 れ︑そ の 集 ま り 具 合 を 画 像 に す

る こ と で︑臓 器 の 様 子 や が ん の 場

い も の︑冷 た い も の︑脂 肪 の 多 い

聴 し ま す︒例 え ば 食 生 活 で は︑甘どんな生活を送っているのかを傾検 査︑
ＭＲＩ検 査︑ＲＩ検 査︑が ん

医療に欠かせない︑Ｘ線検査やＣＴ

門 に 扱 う ス ペ シ ャ リ ス ト と し て︑

診 療 放 射 線 技 師 は︑放 射 線 を 専

診療放射線技師が担当するもう所や性質を調べます︒

ものが好きかどうかを確認します︒

細胞を破壊する放射線治療などを１つの大事な仕事が放射線治療でX線やMRIなどの画像を撮影
3次元画像の作成で診断補助

これらはいずれも︑漢方では﹁瘀

担 当 し ま す︒本 学 附 属 病 院 放 射 線す︒私 は こ の ４ 月 か ら 検 査 部 門 か状︑ＰＭＳが 多 い で す︒私 は ま ず︑血︵おけつ︶﹂といって冷えをつくっ

人の診療放射線技師が士 が 治 療 計 画 を 立 て ま す︒治 療 の影 し た 画 像 か ら︑医 師 と 医 学 物 理ら 治 療 部 門 に 移 り ま し た︒放 射 線

放射線を正確にがんに照射
治療では笑顔で患者と接する

た り︑血 の 流 れ が 悪 く な る 原 因 に部には約

治 療 に 使 う 装 置 に は︑体 の 外 か ら

日 に は︑治 療 計 画 と 同 じ よ う に 体い て︑日 々 検 査 や 治 療 に 取 り 組 ん

Ｘ線 や 電 子 線 を 照 射 す る リ ニ ア ッの位置を再現することが重要です︒

な り ま す︒そ の 結 果︑月 経 痛 が 強Ｘ線 検 査 で は 肺 な ど の ほ か︑頭ク
︵直 線 加 速 器︶と︑イ リ ジ ウ ム １でいます︒の で す︒ま た︑コ ロ ナ 禍 で 外 出 す

９ ２などの放射性同位元素を密封

く な っ た りＰＭＳが 続 い た り す る
る 機 会 が 減 り︑運 動 不 足 に な り がＣＴ検 査︵コ ン ピ ュ ー タ ー 断 層 撮

して はいけない正常な臓器︵腸や膀から足までの骨なども撮影します︒

胱など︶に悪影響を与えるからです︒

ち で す か ら︑家 の 中 で ス ト レ ッ チ

リ ニ ア ッ ク に よ る 治 療 で は︑医少 し で も ず れ る と︑放 射 線 を 照 射

師の治療方針に基づいて︑まず治療

臓 器 は︑食 事 や 腸 管 の ガ ス の 影 響

した線源を直接患者さんの腫瘍の透 過 さ せ て 撮 影 し︑そ の デ ー タ を計画用ＣＴという装置で撮影を行いで 微 妙 に 位 置 が ず れ る の で︑リ ニ影︶
は︑患者さんの寝たベッドがトコンピューターで処理して体の断ます︒その際には治療する部位や照を 行 う な ど︑血 を 巡 ら す 工 夫 を し性 差 医 療 セ ン タ ー で は︑女 性 特

面 の 画 像 を 作 り ま す︒断 面 の デ ー

射方法にあわせて固定具を用いたり︑ ア ッ ク グ ラ フ ィ と い う 位 置 確 認 写

し た い 部 位 を 外 し て し ま い︑照 射有の症状などを聞いて︑治療を行っタを重ねて３次元画像を作成すれ患者さんの皮膚に印をつけます︒撮近くに挿入する装置があります︒ています︒ぜひ相談してください︒

ば︑医 師 が 手 術 の イ メ ー ジ を つ か％を占める水に含まれる水素グ︶
は︑放射線を使わない検査です

ＭＲＩ検査︵磁気共鳴イメージンさんと会うことになります︒患者さまり１カ月以上にわたり︑毎日患者違って︑多いときには 回以上︑つ放射線治療は︑１回限りの検査と波を利用して画像に合成する検査の 原 子 核 の 分 布 を︑強 い 磁 力 と 電調などで︑治療に前向きになれないんは病気の不安︑治療による体の変を心がけています︒治療の最終日に日もありますが︑看護師と協力して︑ＲＩ検査︵ラジオアイソトープ検

患者さんの表情が明るくなったとき笑顔でコミュニケーションすること査︶では︑特定の組織や病気の部位には﹁良かった﹂と思います︒
元素を付けた薬を注射で体の中にに集まりやすい薬品に放射性同位けるのに適しています︒

佐藤 祐希さんで す︒脳 や 脊 髄 な ど の 病 気 を 見 つのが︑私 た ち が 担 当 し ま す︒人 の 体真などと照らし合わせて修正します︒

みやすくなります︒

ンネル状の機械の中に入り︑Ｘ線を診療放射線技師の仕事をもっと知りたい人はこちらをチェックましょう︒

福島県立医科大学附属病院
放射線部
診療放射線技師

ま す︒女 性 特 有 の 症 状 を よ く 知 っ 歯科口腔外科の医師が担当します︒て い る の が 産 婦 人 科 医 で す か ら︑ 最 初 の 診 察 で は 時 間 を か け て 不 安や 悩 み を 聞 き︑そ の 結 果 を も と にいかがでしょうか

女 性 に は︑子 宮 卵 巣 な ど に か かわる特有の症状や病気があります︒

50

規則だったり生理痛が強いと5.4％10きがあります︒でも︑産婦人多くの女子が持っていて︑しかも人によって症状も強さもさまざまです︒
友だちや母親に相談しても解決できないこともあるかと思います︒［出典：公益財団法人 日本産科婦人科学会HP］

あなたに合ったきめ細かい対応︵お程度と言われています。

ずです︒

月経の前に何らかの症状があります。

薬や生活指導など︶をして くれるは●産婦人科医はあなたの悩みに耳を傾け︑きめ細かな対応をします

思 春 期 に な る と︑女 性 ホ ル モ ンの分泌が盛んになり︑月経が始まり︑子どもから大人の女性への新たな成長が始まります︒体調が周期的あるいは不規則に︑しかも毎日違うように感じるようになり︑いろいろな不安や悩みが出てきます︒生理痛や生ＭＳ︶という症状もあります︒
ＰＭＳ

理不順のほかに︑月経前症候群︵Ｐは︑生理の前に心やからだに感じる不調で︑イライラや倦怠感︑集中力の低下などの心の症状と︑頭痛や腰痛︑乳房痛︑にきびが出やすいなど％が科を受診するのも不安です︒

小宮 ひろみ 先生

こうした悩みは多かれ少なかれ︑ ●生活習慣を確認してみてはのからだの症状があります︒

70〜80

日本では月経のある女性の生活に困難を感じるほど強いPMSを示す女性の割合はホルモンバランスの微妙なずれな30

ためらわず気軽に相談してください

市販の鎮痛薬を飲んでも痛みが治

60

TELL ME, DOCTOR

どんな役割、こんな役割
第２回

福島県立医科大学附属病院

臨床腫瘍センター
臨床腫瘍センター

数科の多職種が集まり、患者さんの方針をみ数と広さを誇る一方、利用患者数が年々増加しんなで相談するCancer Board、一般のかたもておりスタッフは毎日忙しく走り回っています。

聴講できる臨床腫瘍セミナーなどを通じて、教緩和ケアセンターは重大な病気を持つ患者さんやその家族等に対して、診断時からより迅速育活動にも力をいれています。
がん相談支援センターは、がん患者さんやそかつ適切な緩和ケアを切れ目なく提供するたの家族の不安や疑問（治療や医療費、就労やめ、「緩和ケアチーム」「緩和ケア外来」「がん生活課題等）を伺い、相談者が望む生活を実

看護面談」「苦痛のスクリーニング」等を統括現するための支援を行っています。

しています。医師・看護師を中心とした多職種

院内がん登録は当院のがん患者さんの治療が連携した緩和ケアに関するチーム医療を提供

第2回は、臨床腫瘍センターの紹介です。が状況等を集計しホームページで公開しています。

ん診療に関する統括的役割を果たす中央部門

外来化学療法センターでは、がん患者さんが次々と進む新規抗がん薬の開発、治療法のである臨床腫瘍センターは、がん診療連携拠安心かつ前向きな気分でがん薬物療法を受け変化、医療経済の問題、社会情勢の変化など

点病院としての基本骨格でもある重要なセンられるよう安全性に最大限の注意を払いつつ、から、拠点病院に求められるものが少しずつ変ター部門で、多くの専門領域の医療者が集まっときにはユーモアの精神も大切にしながら治療化してきています。これらに対応しつつ、次のて形づくられています。にあたっています。ベッド及びリクライニング10年、50年を見据えた医療機関・教育機関とチェアの計35床で、全国的に見ても有数の床しての発展を目指していきたいと思います。

外来化学療法センター、放射線部門、小児腫瘍部門、緩和ケアセンター、がん相談支援センター、院内がん登録室、がんプロフェッショ臨床腫瘍センター

地域連携パス担当

ナル養成支援室、地域連携パス担当などが専門性を発揮しつつ活動しています。近年は、個々します。

がん相談支援センター

院内がん登録室の患者さんのがんの性格を知るためのがん遺伝子パネル検査や、遺伝性のがんであるかを調べる遺伝子検査も可能になってきています。これらの検査の実施には、様々な説明や手順、

がんプロフェッショナル養成支援室

外来化学療法センター

遺伝カウンセリングも時に必要になります。臨
床腫瘍センターがハブとなり、がんゲノム医療診療部や遺伝診療部と協働して、これらの検緩和ケアセンター
放射線部門査が適切に行えるようにしています。また、複本学教員が各種賞を受賞しました。
「第 31 回みんゆう県民大賞
ふるさと創生賞」
を受賞

小児腫瘍部門賞への感謝の言葉を述べ講演を終えました。

は、この研究が医学教育と実際の医療活動に

島民友新聞社の公式 YouTube チャンネルにて受賞にあたり、MAHAM STANYON 助手はなお、今回のオンライン講座は、後日、福寄与すると高く評価されたものです。

公開されますので、皆さまぜひご覧ください。

「この賞を受賞できたことを大変光栄に思いま

第53回日本医学教育学会大会
Silver Award を受賞

研究を支援して下さった皆様のご尽力により得す。これはチームの努力の成果であり、このられたものです。日本に住む外国人として、本学の教員であることは大変光栄なことです。
今後も日本の医学教育研究に貢献したいと思います」とコメントしました。

※医師や医療人として相応しくない行動

本学放射線健康管理学講座坪倉正治主任教授が「第31回みんゆう県民大賞 ふるさと創生賞」を受賞し、令和３年９月６日（月）、表彰式が福島民友新聞社で行われました。

表彰式に合わせ、10 代〜 20 代の方を対象としたオンライン講座「坪倉先生の放射線教

令和３年７月30日（金）、本学医療人育成・支援センター所属の MAHAM STANYON

助 手 が 第53回 日 本 医 学 教 育 学 会 大 会 の室・特別版」が開催されました。

「International Session (Live discussion) :一原発事故発生に伴う生活環境の変化が人々「Cross-cultural constructions of unprofessional

し、震災と原発事故で得られた教訓を生かしてSilver Award を受賞しました。

世代に知ってほしいと受講者に語りかけました。

※がどのよて「アンプロフェッショナルな行為」

講演では、東日本大震災と東京電力福島第の健康に与えた影響が甚大であることを指摘いくことの大切さや放射線教育の重要性を若い

Cultural contexts in medical education」でbehaviour: a Q method pilot study 」
を発表し、この研究は、日本と英国の医療文化においそして、将来、放射線について説明できるうなものと捉えられているのか、共通点とユを学ぶ場を維持していく必要があると話し、受を駆使して明らかにしたものです。今回の受賞

素養を身に付けるため、今後も放射線の知識

公立大学法人福島県立医科大学
広報紙

広報コミュニケーション室
福島県教育委員会
通巻 Vol.23〒 960-1295
福島県福島市光が丘1番地
TEL: 024-547-1111（代表）
編集
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ニークな点を、質的研究手法と量的研究手法

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