喜屋武・島袋／日本保健医療行動科学会雑誌

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心身の調和をめざした動作法の展開
喜屋武 享＊ 島袋 桂＊＊＊

琉球大学大学院保健学研究科＊＊

沖縄キリスト教短期大学保育科

Promotion of Dohsa-hou Harmonizing Body and MindAkira  Kyan ＊＊＊＊Kei Shimabukuro ＊＊Graduate School of Health Sciences, University of the Ryukyus

Department of Early Childhood Care and Education, Okinawa Christian Junior Collegeキーワード
集団動作法
動作法体験
健康支援 	

Group Dohsa-hou
Dohsa-hou-experience
health support

Ⅰ．現代の健康課題と動作法なる。例えば，動作課題【腕あげ】では，対象者が国民生活調査の概況（2016）によると，「腰痛」「肩腕を真っすぐに保ったまま耳の横まで挙げようと試こり」等の身体的不調が男女ともに上位となっていみる（意図）と，腕や肩に痛みや強い緊張を感じるる。一方，心理面の健康では 2 人に 1 人がストレスことがある。すると対象者はその痛みから逃げようや悩みを抱えている現状があり，こころとからだのとする。援助者は、対象者に対してその痛みが出た

１）

不調を抱えながら生活している国民の数は多い 。

位置で痛みから逃げずに待つように指示や援助を行

身体と心理面の諸課題は相関関係にあることが認う。痛みや緊張を受け入れて待っていると，次第に識されつつあり，対処や治療のための多くの療法が痛みや緊張が消える，またはその感じが変わってく考案されている。その中でも成瀬を中心に発展してる（努力）。痛みや緊張が変わった後，さらに腕をきた動作法は，現代人が抱える心身の諸課題に対し挙げていくと痛みが出現せずに挙げることが出来るて，有意な改善が見込まれる技法の 1 つであると考ようになる（身体活動）。

えられている。人のこころの不調や不安定さは，か動作法において，援助者（セラピスト）は，対象らだの過剰な緊張（力み）や不安定な姿勢として表者が自身の不自由なからだの使い方に気づけるよう出される。人は日常での葛藤や摩擦に対して自分なに援助し，その課題と適度な強さで向き合わせる。

りの対処方略を試みるが，ストレッサーを知覚したすなわち，その人なりの課題の乗り越え方をサポー

時点でまず，無意識的にからだの緊張を伴うと考えトする役割を担う。マッサージ等のように施術者がられている。成瀬によると，そうして蓄積した緊張対象者の緊張をほぐすこととは異なり，あくまで本がぎこちない動作や緊張した姿勢を形成するとして人の努力による変化を “ 援助する ” ことが企図され２）いる 。

る。この過程で対象者は，自身の課題に気づき，そ動作法では，動作課題と呼ばれる個別の “ 動作 ”の課題との向き合い方を工夫して課題を乗り越えよを通して，その過剰な緊張を弛め，不安定な姿勢にうとする。このような，動作法を通した全ての体験身体軸を作ることを目指していく。動作法におけが，日常の物事の捉え方や見方，向き合い方（体験る “ 動作 ” とは，「意図―努力―身体活動」の過程様式）の変化をもたらすとされている。

をさす。この意図―努力―身体活動において，努力資本主義の代償ともいうべき経済格差社会，急激のプロセスにアプローチすることが動作法の特徴とな技術の進歩に伴う環境の変化への適応を迫られる喜屋武・島袋／日本保健医療行動科学会雑誌

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現代において，多くの人が心身の不調和を抱えながめる」，「動かす」の３つを体験できるように設定しら生活をしている。からだの不調の改善を図るだけた。ワークショップ参加者は４名であった。

でなく，体験様式を変革させることを目指す動作法

本ワークショップにおいて，表１中に示す①〜は，人々が適応的で調和のある生活を送るための有③のような体験を目指してセッションが行われた。

益な技法であるといえる。

ワークショップ参加者のうち，評価の記入と掲載の同意が得られた２名の記述評価を表２に示す。

Ⅱ．動作法研究の動向
主に臨床場面で適用されてきた動作法だが，最近

Ⅳ . 今後の展望の動向として，集団を対象とした健康づくりの現場

動作法はからだを通して，心理的な活性化を図っや教育の現場においても実践がみられるようになっていく心理療法である。動作法では，動作を変えるてきた。沖縄県の 2 つの自治体において，25 名程ことにより，これまでの日常における不適応や不調度の高齢者を対象とした介護予防の健康講座が実施

和を改善させることを目指している。そこには，かされ，動作法による集団指導と個別指導を組み合わらだを通して行うからこその気楽さがあり，不調のせた介入が実践されている。週 1 回の健康講座につ自覚の有無に関わらず実施出来ることから，幅広いいて 3 ヵ月後に評価を行ったところ，痛みと姿勢の場面で活用していける手法であるといえる。

改善の他，参加者のコメントから日常生活に対する前向きな姿勢が報告されている３）４）。教育現場での倫理的配慮介入研究では，A 大学の教養科目「動作療法」の受対象者には，講座開始前に倫理的配慮について匿講生に集団指導で動作法介入を実施したところ，自名性の保護などの説明を口頭で行った。自由記述に

５）

己肯定感の有意な改善がみられた 。特に，講義以よるワークショップの評価を匿名にて掲載すること外で自主的に動作法に取り組んだ受講生に顕著な改への同意を得ている。

善が確認されている。また，特別支援学校の体育授業に動作法を取り入れた研究では，週に３回約 10

文献

週の一斉授業による動作法介入で，明らかな姿勢の

1）厚生労働省：平成 28 年度国民生活基礎調査の概６）改善がみられた 。これらの介入事例は，住民や学況．http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/

生，生徒が動作法の手法を学び，心身への効果が期

k-tyosa/k-tyosa16/dl/04.pdf（2018 年 7 月 2 日検索）

待できることを示す知見であり，動作法による健康

2）成瀬悟策：動作療法の展開，誠信書房，東京，づくりへの適用可能性を示唆している。

2014

ここまで，心身の健康課題を自ら保持・増進させ

3）金城 昇，島袋 桂，金城 淳，他：平成 28 年度読ていくスキルが必要とされる社会情勢と，その１つ谷村一般介護予防事業『がんじゅう広場』報告の解決法として可能性を秘める動作法の理論的背景

書，沖縄，2017について論じてきた。第 33 回日本保健医療行動科

4）金城 昇，島袋 桂，金城太志，他：平成 28 年度

学会学術大会の体験学習ワークショップにおいて

宜野湾市介護予防・生活支援サービス事業一般

は，動作法を国民の健康の維持・増進のために様々介護予防事業報告書，沖縄，2017な現場に広く普及させるという目的で，以下に示す動作法プログラムを実施した。

5）島袋 桂，幸地将希：動作法プログラムが大学生の自己肯定意識と一般性自己効力感に及ぼす効果，臨床動作学研究，23：1-21，2017

Ⅲ．動作法ワークショップ

6）大田悌士，桑江彩乃，新崎哲史，他：知的障害

ワークショップのプログラムについては，成瀬がを有する生徒への動作法を用いた体育の授業実提唱する基本動作課題である「力む―弛める―動か践琉球大学教育学部教育実践総合センター紀す―軸を立てる―歩く」のうち，特に「力む」，「弛

要，23：285-307，2016

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表１ ワークショップの内容
動作課題
動作および援助の実際① 無意識の力み（緊張）に気づく体験
ワークショップでは椅子座位で，体側に下ろした動作者の腕を，援助者が床と腕が水平になる高さまで持ち上げる課題をおこなった。
動作者には，腕を持ち上げられている間，力を入れないように努力してもらった。
１．ゼロリラク
援助者は，力を入れないように努力しているにも関わらず無意識に入ってしまう力（無ゼーション 意識の緊張）に動作者が気づけるように，動作者のわずかな動きの変化や筋緊張を観察しながら動作法を実施した。
動作法では，からだの余計な緊張を「弛める」ことが基本的なスキルとして重要であるが，初めて体験する人にはその感覚を理解するのは難しい。本ワークショップでは，「弛める」前に，まず自らのからだに入っている緊張に気づくことをねらいとした。
② 力み（緊張）を弛める体験
からだの緊張に気づくことが出来たら，次にその緊張を弛めることをねらいとして他動による腕上げを実施した。ゼロリラクゼーション同様に，動作者には，腕や肩，背中などに余計な力を入れないように努力してもらいながら，援助者が動作者の腕を頭の真上まで２．
（他動）腕持ち上げる課題を行った。①とは異なり，動かしながら，無意識に入る緊張に気づいたと
上げ
ころで動きを止め，その力を弛めようと努力することで変化してくるからだの感じを体験してもらうことをねらいとした。無意識の緊張に気づくことが難しいことと同様に，弛める感覚をつかむことは容易ではない。そのため，動作中，援助者は，動作者に弛めてほしい箇所を手で触れることで集中を促した。
③ 適度な力で動かす（頑張らずに動かす）体験①や②の感覚がつかめた後で，余計な緊張を伴わずに適度な力で動作することをねらいとして肩上げ課題を実施した。椅子座位で，肩を上下させる動作課題である。動作課題を実施すると，動かしたい部位以外にも，力を入れて動かす傾向がある。無意識に多くの部位に余計な緊張が入ってしまうと，動作がぎこちなくなり，時に痛みを伴う。それだけで
３．肩上げはなく，対象者が自分でからだをどのように動かしているかという感覚がわからなくなる場合もある。したがって，援助者は，肩を上げていく過程で，肩（僧帽筋）以外に入った力に動作者が気づけるように言葉かけをしたり，緊張した部分に手をあてて集中を促しながら，肩上げ課題を進めた。動作者自らが，適度に力を入れる／弛める感覚をつかむことができるように援助することが，動作法では重要である。
①～③の組み合わせ
側臥位で，上肢を後ろ側にひねる動作課題を以下の手順で行った。
見立て（援助なしで躯幹ひねりを行い，床からの肩の距離や背中の緊張をチェックする）
援助しながら躯幹ひねり
動作者
１．腰から肩にかけて，徐々に力を緩めていきながら上肢をひねる。
２．途中で緊張や痛みが出た場合には，動きを止め，その緊張や痛みがなくなるまで待つ。
３．緊張や痛みがなくなったら，改めて動かす。
４．躯幹ひねり
４．リラックスした状態で肩が床につくところまで，１〜３を繰り返した。
援助者
１．緊張や痛みが出たところで肩の動きを止め（ブロックし），上記の動作者２を促すよ
うに教示。
２．緊張や痛みがある箇所に手を当てたりして集中を促す。
３．緊張や弛緩を動作者が知覚しているかをその都度確認しながら進めた。
４．動作課題の前後で体験している感じを確認しながら進めた。

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表２33（2），201842－45

参加者の評価自分の身体のどこに力が入っているか「分かる」ことだけでもかなり難しいことがわかった。自分の身体がわからない。普通にしているつもりでもかなり身体に力が入っており，普段の生活が身体に力が入っている。日頃緊張させて生活しているのだと思った。
参加者 A
身体の意識した部分の力を抜くのはさらに難しく，なかなかコツがつかめなかったが，呼気を合わせて行うとうまく力が抜けた。
（躯幹ひねりで）ほとんどつかなかった肩が（最終的に）床についてびっくりした。
自己のコントロール感覚を取り戻すワークなのではないかと思った。
体験学習ワークショップに参加して，動作法が心理療法の１つであることを体感，理解することができた。
“ 緊張している ” という動作体験が，体験学習を通して，サポートをいただくことで，同参加者 B
じ参加者同士の間に，信頼感が生じ，自身の緊張部位も弛み，これだったらできそうだというコントロール感を体験できたことが大きかった。運動療法を必要としている患者さん
で，身体を動かすことが苦手な方にも，是非おすすめしたい。

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