明日花川

特定医療法人明徳会佐藤第一病院

45

No.

Information Magazine ASUKAGAWA

日本医療機能評価機構
認定第 JC901-3 号

2017.4.1

仕事子育てサポート企業認定

明日花川は子育てサポートをしています。

地 域の皆 様に役立つ 情 報 の 発 信を目指す広 報 誌 です。

Topix

・新入職医師ごあいさつ

・医療ナビ「IVR」って何？
・ＤＳＡ検査について豊後高田市長崎鼻にて撮影

・行こうよ ! 春空ウォーキング !

カメラマン リハビリテーション部

・春はどうして眠くなる？

理念

特定医療法人 明徳会 佐藤第一病院は、
１．患者さまの尊厳を守り、地域に密着した質の高い医療を目指します。
１．たえず医療水準の向上に努め、チーム医療を推進します。

萩彩乃

運営方針

１．わたしたちは、専門スタッフがそれぞれの役割を分担し、患者さまを中心にしたチーム医療を行います。
１．わたしたちは、患者さまご家族との信頼関係を大切にし、満足して頂けるように人格形成をはじめ、知識、技術の向上に努めます。
１．わたしたちは、病院職員としての誇りと責任を持って、他の医療機関、施設との連携をすすめます。
１．わたしたちは、よりよい医療を提供するために、相互啓発し魅力ある職場づくりを目指します。

進

肺炎などを中心に診療しておりました︒

央病院でした︒主に︑心不全︑不整脈︑前任地は︑お隣の豊後高田市の高田中ております︑手島進と申します︒

皆 様 初 め ま し て︒平 成

新居 英二
いた︒出 来 る だ け 幅 広 く 内 科 疾 患 を 診 療 さ

器疾患の診療に携わらせて頂いてきまし

診 療︑そ の 後︑消 化 器 内 視 鏡 を 含 む 消 化

学 第 三 内 科 に 入 局︑呼 吸 器 疾 患 を 中 心 に

平 成 ８ 年 佐 賀 医 科 大 学 卒 業 後︑徳 島 大

新居英二と申します︒

吸器消化器内科として勤務となりました︑

年 ２月 よ り 呼にないことが多いですが︑できるだけ早く何卒宜しくお願い致します︒

させて頂きたいと考えております︒

せ て 頂 き︑地 域 医 療 に 可 能 な 限 り︑貢 献

人にも土地にも慣れ︑地域の皆さんのお役に立てるよう診療していきたいと考えております︒当面は何かとご迷惑をおかけするかと思いますが︑何とぞ宜しくお願い致します︒

えい じ

内科医師て しま宇佐地区に関しては︑まだまだ分から出身地は︑同じくお隣の中津市です︒

29

手島月から佐藤第一病

12

院と佐藤第二病院で勤務させていただい初めまして︒昨年

すすむ

内科医師

2
No.45 ASUKAGAWA

Dr's introduction

Dr's introduction

新入職医師ごあいさつ知って得する医療Navi

放射線診断科・消化器内科医師

大本「皆さんに役立つ医療の実践」● モットー ●テルや針を挿入し、さまざまな治療を行います。
ＩＶＲには血管を扱う血管系ＩＶＲと、それ以外を扱う非血管系ＩＶＲがあります。手技の範囲が広く多岐にわたりますので、今回は血管系ＩＶＲに関して説明いたします。血管系ＩＶＲは血管内のカテーテルを操作して、がんや血管の病気、出血などに対して治療を行うものです。

▼ＩＶＲ治療の利点他の外科治療などと比べて、患者さんへの負担が少ないこと、緊急で施行することができること等が優れています。治療後の入院期間も少ない傾向にあり、体にほとんど傷も残りません。

▼どんな治療が可能？
私たちの体内には、全部をつなぐとなどを治療するものです。ゼラチンス

血管を詰めて、腫瘍や出血、動脈瘤① 血管塞栓術万㎞（地球を２周半）の長さになるする方法です。

（カテーテル）や針を用いて病気を治療

音波やＣＴの画像を見ながら、細い管ＩＶＲは、Ｘ線透視、血管撮影、超島胆管や尿管、消化管などの大切な管も血管が張り巡らされています。また、ます。

どを使って、目的の血管や腫瘍を詰めポンジや金属コイル、液体塞栓物質な10あります。ＩＶＲはこれらの管にカテー

ASUKAGAWA No.45
3アール「IVR 」って何？
ブイアイ

当院では、IVR治療を行っております。正式にはIntervetional Radiology＝インター
ベショナルラジオロジーといい、日本語では「画像下治療」と訳します。
レントゲンやCT、超音波などの画像診断装置で体の中を透かしながら、細いカテーテル等を血管に通して病気の元を治療する方法です。
IVRは、体への負担が少なく、しかも幅広い疾患に対応可能な頼もしい治療法です。
今回は当院のIVR治療について、専門医からわかりやすくお話させて頂きます。

② 血管形成術
血管の狭い場所や詰まった場所をバルーンカテーテル（風船）で広げたり、金属ステント（筒状の編み目構造）を入れたりして拡張する治療です。

つまり腫瘍を「薬漬け・兵糧攻め」

らに腫瘍のすぐ近くまでカテーテルを挿入し、肝臓の動脈まで進めます。さして血管（大腿動脈）にカテーテルをる治療です。足の付け根に局所麻酔を際の治療時の血管造影写真を見ながらす。

が高い腫瘍に対する治療を行っていまテル）を使用することで、さらに効果バルーンカテーテル（風船つきのカテー4No.45 ASUKAGAWAにする治療法です。肝臓がんは動脈で栄養を受けていますが、がんではない部分の肝臓は、動脈よりも腸から吸収されたものを血液にのせて、肝臓に運ぶ「門脈」という血管から主に栄養を受けています。従って、動脈を塞ぐと肝臓がんは死んでしまいますが、肝臓の正常な部分は門脈から栄養を受けているため生き残ります。

肝臓癌などの腫瘍に対して、栄養動進め、そこから腫瘍を殺す薬（抗がん剤）決定しています。

当院では通常のカテーテル治療の他、脈から抗癌剤を注入する、消化管出血や、腫瘍に栄養を運んでいる動脈を塞バルーンを使用するかどうかは、実に対し血管収縮剤を注入する、など薬いでしまう薬を入れます。

肝臓がん（主に肝臓細胞癌）に対す▼代表的な血管内治療
肝動脈塞栓術、動注化学療法

模式図
肝臓へのカテーテル挿入剤をカテーテルから注入する治療です。

③薬物注入療法

肝動脈動注化学療法
模式図

模式図コイルを使った血管塞栓術

治療時間は１～２時間程度です。全身麻酔は不要で、カテーテルを入れる大腿の部分だけの局所麻酔で行います。
治療中から治療後 週間程度はみぞ動脈瘤などからの出血、消化管出血（胃外傷による出血、腫瘍・血管奇形・▼出血を止める動脈塞栓術

体に傷は残りません。

度の小さな傷ができますが、それ以外入れるために、股の付け根に２、３㎜程第に消失していきます。カテーテルを振などが起きることがありますが、次おちの痛み、発熱、時に嘔吐や食欲不1

造影剤を流しながら撮影を行い、出血血管を塞ぐ際には、その先の臓器な出血部位が見つかれば、できる限りを優先して、臓器を犠牲にする場合もに心がけますが、緊急時などには救命どの障害をできるだけ少なくするようその近くの血管までさらにカテーテルあります。また、塞栓術で急場をしのしている場所を確認します。

を進めてから、血管を塞ぐための物質いだ上で、後日手術など他の治療を行

静脈瘤など）、術後出血などが主な対象

ＣＴや内視鏡でだいたいの場所が分

出血部位が特定できない場合でも、気軽にご相談ください。

す。何か不明な点がありましたら、おられるように相談しながら行っていまておりますので、最適な治療結果が得

その点当院では複数科の医師が施行しる、もしくは併用する必要があります。

いかない場合には他の治療に切り替えしも成功するとは限りません。うまく手技は簡単というわけではなく、必ず効な場面も多い治療法です。ただし、ＩＶＲは体に対する負担が少なく有▼まとめうこともあります。

を注入して出血を止めます。

です。消化管出血は通常、内視鏡にようことがあります。

血液の流れを押さえるような処置を行かっているときには、この領域全体の塞栓術を行います。

る止血を先に試み、止血困難な場合に十二指腸潰瘍、大腸憩室、胃十二指腸

出血部位
止血終了

血管を塞栓

カテーテルを目的の血管まで進め、ASUKAGAWA No.45
5カテーテルカテーテル

バルーンカテーテル
模式図消化器内科 大森Dr 島本Dr

ＤＳＡとは「 Digital subtraction」 の略です。
angiography
画 像 信 号 を デ ジ タ ル 化 し、造 影 剤 注 入 後 の 画 像 か ら、 注
入 前 の 画 像 を 差 し 引 い て、 血管像のみを描出する撮影方法
で す。 血 管 像 を リ ア ル タ イ ムにテレビ画像に映し出すことが で き、 機 種 に よ っ て は ３ 次
元 画 像（ ３ Ｄ 画 像 ） を 構 成 することも可能です。
当 院 の 血 管 撮 影 装 置 は、 Ｘ線を直接電気信号に変換するフラットパネルディテクタ（ＦＰ Ｄ ） を 搭 載 し て お り ま す。

放射線科 岩本靖 弘

血管像のみを描出

従 来 型 の 装 置 に 比 べ、 少 な い
Ｘ線量で鮮明な画像が撮影でき る た め、 患 者 さ ん の 被 曝 低減にも繋がります。

造影剤注入前造影剤注入後（背景の骨・臓器を引き算）

肋骨
血管
肋骨

血管

背骨
背骨

6
No.45 ASUKAGAWA

ＤＳＡ 検査について血管造影検査技術を応用して治療する「ＩＶＲ」に欠かせない画像処理検査

検査といえます。

◆検査
検査時間は

分 程 度 で、 治 療 を 含めても２時間程度の時間で終了します。
また、通常は局所麻酔で行うため、検査後の患者さんの早期回復も望めます。
た だ し、 カ テ ー テ ル を 挿 入 し た 太
も も の 付 け 根 を 曲 げ る と、 出 血 す る
恐 れ が あ り ま す の で、 数 時 間 の ベ ッド上安静が必要となります。

◆代表的なＩＶＲ治療
動 脈 瘤 を コ イ ル で 詰 め た り、 狭 く管内治療）などの治療も同時に行え

ス ケ ッ ト で 広 げ て あ げ た り、 腫 瘍 へし た ら、 放 射 線 科 ス タ ッ フ へ

検 査 等、 ご 不 明 な 点 が あ り まが行えます。

直 接 抗 が ん 剤 を 流 し た り、 腫 瘍 に 栄ださい。

す の で、 詳 し く は 主 治 医 へ ご 相 談 く（ 脳 血 管、 肝 臓 ） が 在 籍 し て お り ま

当院にも血管内治療専門の医師

腫瘍に栄養を送る血管る た め、 診 断 か ら 治 療 ま で の 患 者 さなった血管をステントと呼ばれるバカテーテル
お気軽にご相談ください。

ま た、 検 査 の み な ら ずカテーテル

腫瘍
腫瘍への血流を遮断

30

養を送る血管を詰めたりなどの治療

Ｖ Ｒ（ 血病 気 を 診 断 す る た め に、 最 も 優 れ た

腫瘍に栄養を送っている等の血管のや血管が狭くなっている（血管狭窄）、ＤＳＡ検査は、血管のコブ（動脈瘤）像を得ることが出来ます。に 評 価 が 行 え、 よ り 診 断 に 役 立 つ 画の で、 血 管 の 走 行 や 重 な り を 立 体 的

ま た、 ３ Ｄ 画 像 の 撮 影 も 可 能 で す

血管撮影室

ん負担をより少なくできるという大きな利点があります。

ASUKAGAWA No.45
7Iリハビリテーション部発!!

行こうよ！春空ウォーキング!
健康増進のためにウォーキングが推奨されており、近年ウォーキング人口も増加傾向にあります。折角運動するなら効率よく、体に負担なく行いたいですよね。これから運動をはじめようとしている方に、是非読んで頂きたいコラムです!

ウォーキングの基本フォーム※腰はそらない様にしましょう。
腰痛の原因となる可能性があります。

❷肩の力は抜きましょう

ウォーキング前に♪

準備するものや注意点①服装・靴
動きやすい服装で︑靴はウォーキングシューズで︒︵踵がしっかりしていて︑靴底が減っていないもの︒︶②水分補給
運動前にまず水分補給をしてください︒︵水筒などを持参し︑こまめな摂取も大切です︶③開始時間
食後２〜３時間後をお勧めします︒●食 前 な ど の 空 腹 時 は 血 糖 値 が 低 下 し て い る た め︑めまい等が起きる可能性があります︒●食 後 す ぐ に 運 動 す る と︑運 動 に よ っ て 筋 肉 に 血 液が 必 要 と な り︑消 化 器 活 動 に 必 要 な 血 液 量 が 不 足
し︑お腹が痛くなる可能性があります︒●運動頻度は週３日程度がよいとされています︒④どのくらい運動したらいいの？
普段活動量が少ない方が急激に運動すると︑体に負担※がかかりますので︑まずは日々の生活活動量を増やすことをおすすめします︒●運 動 強 度 に 関 し て 様 々 な 方 法 が あ り ま す が︑簡 単
で分かりやすいのは︑﹁運動中軽い会話ができる程度﹂ま た﹁や や き つ い﹂と 感 じ る 程 度 が よ い と されています︒⑤運動時間
有酸素運動で脂肪
燃 焼 さ れ る の は︑約 分程度必要とされています︒
し か し︑一 度 に 分 で な く︑小 分 け に し て も 運 動 効
果は十分に得られるといわれています︒
2020❸目線は数ⅿ先を見ましょう❹肘を軽く曲げ、腕を大きく振りましょう❺足の着地は踵から行い、歩幅を広くしましょう❶背筋を伸ばして胸を張りましょう

ウォーキングは手軽に行える有酸素運動です。歩き方（フォーム）を意識することで運動効果も増大します！

8No.45 ASUKAGAWAただ歩くだけではもったいない！さらに運動効果を高めてくれる

ノルディック・ウォーキング！
数年前からウォーキング界で流行しているノルディック杖を使用した健康法です。
2本のポールを持って、クロスカントリースキーのように動かすことを指します。
老若男女問わず使用できるのが最大のポイントです。

ノルディック・ウォーキングの嬉しい効果
ウォーキングより消費カロリーが20〜30％アップ

2本のポールを使用するため、自然と上半身も使って運動することができます。

2本杖なのでバランスがとりやすく「転倒予防」になる

身体を支える床との面積が大きくなるため、その分バランスもとりやすくなり、安心して歩くことができます。

そのため、より効果のある有酸素運動が期待できます。

エネルギー消費量
ノルディックウォーキング
ウォーキング
0100

200300400 kcal

全身の筋力アップ・引き締めにつながる上半身も使うため、身体の歩幅が広くなることで認知症予防にもつながる

約90％の筋肉を活動させる全身運動となります。

近年、歩幅の狭さと認知症の関連性が高いと注目されています。バランスがとれやすくなり、さらに大きく一歩踏み出せることで認知症予防にもつながります。

※運動をはじめる前に、病院に受診されている方や、心配がある方は一度医師に相談されてから開始してください。
参考文献

9

ASUKAGAWA No.451）一般社団法人全日本ノルディック・ウォーク連盟/公認指導員養成指導教本より一部抜粋

ほっと一息春はどうして眠くなる？
ぽかぽかと暖かい春♪とても気持ち良い反面、朝起きるのが辛かったり、昼間うとうとしてしまったりと、普段より強い眠気に悩まされる季節でもあります。
今回はそんな眠気の原因と睡魔対処法について、ご紹介させて頂きます。

眠気はどこからやってくる
人の体は、気温が変化しても一定の体温を保つよう、自律神経によってコントロールされています。
例えば、寒い時は体温を逃さないように血管を収縮させ、暑くなると血管を広げて熱を放出しています。しかし、春は三寒四温というように、気温の変動が激しいため、自律神経はその変化についていこうと、必死に働きます。そして、その機能が気温の変化に追いつけなくなってくると、適切な調節ができない状況になってきます。

健康な人の自律神経のバランス交感神経と副交感神経のバランスがよい。
昼間の疲れも夜の睡眠でしっかり回復。いつも元気。

自律神経のバランスが乱れた状態

ストレスで交感神経ばかりはたらいてしまう。
回復が追いつかず、疲労や不調の毎日で体がガチガチ。

さらに、暖かくなってくると活動量が増えます。太陽の出ている時間が長くなり、冬より活発に動き出すことで、疲労や睡眠不足も起きてきます。また、体内でも新陳代謝が活発になり、血液が体の隅々までいきわたり、皮膚や髪を作り替え、食欲も増進し、血液が胃腸に集まって消化吸収活動を行います。その結果、脳に血液が行かず、エネルギー不足になってしまい、眠気を引き起こすのです。
No.45 ASUKAGAWA

10

眠気の予防は？
自律神経を整える第一歩！早寝早起き朝ご飯♪

生活のリズムを整えましょう❶ 決まった時間に就寝・起床する❹ 目覚めたらカーテンを開けて❷ 睡眠時間は７〜８時間を目安に太陽の光を浴びる❸ 休日の朝寝坊は１時間を限度に❺ 朝食をしっかりとる

ビタミンB１を意識して摂りましょう
ビタミンB1は、糖質を効率よくブドウ糖に分解し、エネルギーに変える過程に必要な栄養素です。特に、脳のエネルギー源となるのがブドウ糖なので、ビタミンB１の不足は脳のガス欠状態を招き、活動量が低下して眠気を招いてしまうのです。
そこで、ビタミンB１を多く含む食品を意識して取り入れることが薦められます。
ビタミンB1は水溶性なので、体に蓄積されないため、意識して毎日摂取することが大切です。
ビタミンB1は、豚肉、うなぎ、玄米、ナッツ、豆類等に多く含まれています。特に、全粒粉や黒砂糖など、精製していないものを摂取すると、効率よく良質なビタミンB１を取り込むことができます。

それでも、どうしても眠たい!! そんなときは…
❶ ガムを噛む ・ 歩く ・ 近くの人と会話する

リズム運動で、脳を覚醒させるセロトニン神経を活発化させる！

❷ 短時間の昼寝をする

10分から15分程度の昼寝は、短時間で脳に休息を与え、集中力UPや疲労回復につながります

医療機関の皆様へ

外来担当医一覧表の受付時間以外のご紹介につきましては、地域医療連携室へご連絡下さい。
直通TEL 0978-34-9322 FAX 0978-34-9323

11

ASUKAGAWA No.45

編 集
後 記

春は公私ともにお忙しい方も多く、生活リズムの変化が避けられないこともあると思います。イライラしそうになったら、「眠気も一つの休息の仕方」と捉え、開き直って仮眠も良いかもしれません。すっきり目覚めたら、芽吹きの春を楽しみましょう(*^O^*)♪

外来担当医一覧表 〜平成29年4月1日現在の外来体制です〜
午
佐藤第一病院 広報誌

明日花川
Information Magazine ASUKAGAWA

2017.4.1

45No.

企画・発行

特定医療法人 明徳会

佐藤第一病院〒879-0454
大分県宇佐市大字法鏡寺77-1
TEL 0978-32-2110
FAX 0978-33-4918
http://www.sato-d1.com
E-mail:meitokukai@sato-d1.com

診療科目●午前受付時間 11：00まで ＜ご注意＞お電話での受付は行っておりません。

前曜日内科（１診）
内科（２診）
内科（３診）
内科（４診）
消化器外科・肛門科
消化器外科・乳腺外科
脳 神 経 外 科

午前・専門外来

月
吉田加奈子
姜正広
藤井 郁夫
手島進
――
広瀬 宣明
中原 成浩

火
吉田加奈子
姜正広
藤井 郁夫
手島進（大分大学）

――
中原 成浩

水大森薫
姜正広
藤井 郁夫
新居 英二
宮﨑 信彦
――
中原 成浩

木大森薫
姜正広
吉田加奈子
新居 英二
――
広瀬 宣明
中原 成浩

金大森薫
島本大
藤井 郁夫
手島進
宮﨑 信彦
――
園田 章太

完全予約制 受診を希望される方は、受付窓口にご相談下さい。

予約のない方は受付しておりませんのでご注意下さい。

曜日
金月
火
水木整 形 外 科
――
――
――
――
片岡晶志（大分大学）
神 経 内 科――――西江信――――
膠 原 病 外 来――――――――尾崎貴士（大分大学）
佐藤仁一/島本 大 佐藤仁一/島本 大
放 射 線 診 断 科 佐藤仁一/島本 大
佐藤 仁一
佐藤 仁一

診療科目

午後・専門外来

完全予約制 ●午後診察時間 14：00〜17：00

予約のない方は受付しておりませんのでご注意下さい。専門外来はすべて予約制です。受診を希望される方は、受付窓口にご相談下さい。
診療科目

曜日

内糖尿病外来生活習慣病外来
肝 臓 内 科神 経 内 科もの忘れ外来
膠原病外来
脳 神 経 外 科
消化器外科・肛門科
消 化 器・乳 腺 外 科
放 射 線 診 断 科
科

リハビリテーションについてのご案内●午前受付時間 11：30まで●午後は予約制

月――
――
――
西江信――
――
園田 章太
宮﨑 信彦
――
島本大

火――
――
――
――
――
――
中原 成浩――――
島本大水――
千葉政一（大分大学）
本田浩一（大分大学）

火

水［筋電図検査］――――（大分大学）

――
広瀬 宣明
佐藤 仁一

木藤井 郁夫
――
――
――
――
――
中原 成浩
――
広瀬 宣明

金尾関良則（大分大学）――――
西江 信（第２･４外来）
西江 信（第1･3･5外来）
尾崎貴士（大分大学）
中原 成浩
――
――
佐藤仁一/島本 大
島本大

内視鏡担当医
時間

午
午

曜日

前
後

大森姜

月

薫/新居英二 島本正広

大森大/新居英二 広瀬宣明/吉田加奈子
薫/新居英二患者さまの権利大金所 征範（大分大学）
吉田加奈子/新居英二 所 征範（大分大学）

患者さまの責務

わたしたちは、患者さまの以下の権利を尊重し、納得と同意に基づいた医療を行います。
１．良質かつ適切な医療を公正に受ける権利をもっています。
２．医師・病院を自由に選択し、他の医師の意見を求める権利をもっています。
３．充分な説明と情報提供を受けた上で、治療方法などを自らの意思で選択する権利をもっています。

島本木
宮﨑 信彦

４．人格や価値観が尊重され、人としての尊厳が守られる権利を持っています。
５．意識がないか判断能力を欠く場合や未成年者の場合、代行者に決定を委ねる権利をもっています。
６．自分の診療記録の情報を受ける権利をもっています。
７．個人情報の秘密が守られる権利を持っています。

当院理念「患者さま中心のチーム医療」を進めるうえでの、大切な役割を自覚して頂くために、患者さま自身に求められる以下の責務をご理解下さるようお願い致します。
１．正確な情報を提供するとともに、疾病や医療を充分理解する責務。
２．医療に積極的に取り組む責務。
３．快適な医療環境づくりに協力する責務。
４．社会的ルールを守る責務。