様式２

チェックシート※記載例

認証: A、D、E列の黄色セルのみ記載してください。（A列は該当する項目に✓を入力）
優良認証: A、D、E列の黄色セルと薄水色セル（番号に◎がある項目）の両方に記載してください。（A列は該当する項目に✓を入力）※ A列に✓を入れると、B、C列（加点対象区分のみ）に"○"が自動で表示されます。
添付書類番号を記載してください。
A列 B列 番号の付け方に指定はありません。
C列
D列
E列
チ番
A列にのみチェックを入れてください。
項目号

ク欄

方針

生物多様性の保全に関する方針や目標を設定しているか。

部署

生物多様性を担当する部署はあるか。

理解

事業活動と生物多様性の関係性を把握しているか。

3
理解◎

上記（事業活動と生物多様性の関係）を従業員に十分浸透させているか。

1

ェッ大項
目認証

優良
認
証

✓ 〇 〇
内容を簡潔に記載してください。
23組
織の方針・体制等

計画

生物多様性に関する具体的な取組計画が策定されているか。

4計画◎

策定した計画に対して、PDCAサイクル等によって社内の進行管理を行っているか。

4567

組織内で生物多様性に関する理解を人材育深めるための人材育成を行っている
成か。

グリー 生物多様性に関する環境ラベルが表ン購入 示された製品等を購入しているか。

情報入 生物多様性に関する最新の情報を入手・発 手し、自らの生物多様性に関する取信組を外部に情報発信しているか。

✓✓

〇〇

〇

〇

添付番
資号料

配点

1-1

1

広報部SDGs推進室が生物多様性に関する取組を担当してい2-1る。

1

内容「(株)●●● 生物多様性方針」を策定している。

事業活動で使用する自然資源を把握し、生物多様性から受 3-1～ける恩恵と、それに与える影 3-12
響を理解している。

11

✓〇

✓✓✓✓

〇

〇〇〇

目標達成のための方法、数値目標、スケジュールを定めた「生物多様性アクションプラ 4-1ン」を策定している。

1〇

アクションプランの各取組の進捗を半期毎に確認し、改善点を検討している。目標の見 4◎-1直しも●年毎に行っている。

1〇

ビオトープ管理士資格の取得のための勉強会を毎年開催し 5-1,ている。昨年度は●名が新た 5-2に資格を取得した。

1〇

報告書等に使用する紙は、社
内規定「●●」に従って、原則FSC認証を取得した製品とし 6-1ている。

1〇

・官公庁Webから生物多様性に関する情報を定期的に入手し、社内で共有している。当7-1,
社策定の「生物多様性方針」
7-2や自然観察会の実施状況を自社Webに掲載した。

1

8

希少種 希少な野生動植物を保全する活動を保全実施しているか。

28①継続◎

活動・取組が5年以上継続している。

18②目標
◎

活動・取組は、その発展や維持に向けて、今後5年間で目指す明確な目標値が定められている。

1

8③ 参加人 活動・取組には、年間延べ100人以◎ 数上が参加している。

1

8④ 活動日 活動・取組は、年間活動日数が12日◎ 数以上である。

1活動・取組では、モニタリング調査
8⑤ モニタによって、目標達成に向けた効果が◎ リング確認されている。

1（）

豊か
まなも生る態
系を

9

外来種 外来種の駆除活動等を実施している駆除か。

9①
継続
◎

活動・取組が5年以上継続している。

9②目標◎

活動・取組は、その発展や維持に向けて、今後5年間で目指す明確な目標値が定められている。

9③ 参加人 活動・取組には、年間延べ100人以◎ 数上が参加している。

✓〇〇

オオキンケイギクの駆除活動を、20●●年から年間●●9-1～回、●●箇所で実施してい9-3る。

1✓〇

✓

〇

県道〇号線（●●地域～●●地域）のオオキンケイギクの 9②◎根絶を目指す。
1
昨年度は年間延べ115人が参加 9③◎した。
1～9③◎-89④ 活動日 活動・取組は、年間活動日数が12日◎ 数以上である。

活動・取組では、モニタリング調査
9⑤ モニタによって、目標達成に向けた効果が◎ リング確認されている。

10

協力・ 保全団体への協力、支援等を行って支援いるか。

脱炭素社会の実現、循環型社会の形
環境配11
成等に向け、環境配慮経営を推進し慮経営ているか。

2

1

11

✓

✓✓〇

〇

〇

〇

〇

毎年の出現株数を記録している。
9⑤◎1
NPO法人●●が実施する森林の間伐作業に、社員●名が参加
10-1した（20●●年以降、●●回）
省エネを推進し、工場内の冷房にかかるCO2排出量を○○％11-1削減した。

111生態系ネットワークを形成又は保全
保全活
12する活動、並びに生物多様性の回復動を促す事業を実施しているか。

12①
継続◎

活動・取組が5年以上継続している。

12②目標
◎

活動・取組は、その発展や維持に向けて、今後5年間で目指す明確な目標値が定められている。

✓〇

✓

〇〇

✓

〇

10年前から、生物多様性に配慮したビオトープ管理を行っ 12①◎ている。
-1
ビオトープで見られる在来の魚類の種数が、20●●年まで 12②◎に●●種になることを目指し -1ている。

（12③ 参加人 活動・取組には、年間延べ100人以◎ 数上が参加している。

13 連携

項目8, 9, 12, 18の活動・取組は、ＮＰＯ、大学、自治体、他社等の他の主体と連携して行っているか。

項目8, 9, 12, 18の活動・取組は、14 専門家専門家等の意見を反映しているか。
開発や保全活動にあたり、愛知県のガイド 「自然環境の保全と再生のガイドラ
15ライン イン」に基づき適切な対応を行っているか。
材料調達のサプライチェーンにおいサプラて、生物多様性に関する環境負荷をイ
16把握して、それを低減する取組の実チェー
施や調達方法の選択を行っているン
か。

（

材料調達のサプライチェーンの全体
サプラ において、調達方針や調達基準に生16 イ
物多様性への配慮を盛り込んでいる◎ チェー か。また、材料調達において資源利
ン用量（原単位あたり）の低減を図っているか。

2

1

1

1
年間15日活動している。

✓〇）

生
息つ
生
な
12④ 活動日 活動・取組は、年間活動日数が12日育げ◎ 数以上である。
空る間を活動・取組では、モニタリング調査
12⑤ モニタによって、目標達成に向けた効果が◎ リング確認されている。

）生
きもつのかのう恵
みを工場の敷地内で、生物多様性に配慮したビオトープ管理
12（年間●●回の整備作業）を 1,12-2行っている。

✓✓✓✓✓✓〇〇〇〇

〇

12④◎
-11

毎年、生息する魚類を調査している。関連して、植物調査 12⑤◎も実施している。
-11〇

ビオトープの管理を、大学の協力を得て実施しており、研究フィールドとしても提供し 13-1ている。

1〇

ビオトープの管理は、●●を専門分野とする●●大学の●●教授のアドバイスを受けな 14-1がら行っている。

1〇

工場の改修及びビオトープ創出の際に、チェックリストを 15-1～活用するなど、ガイドライン 15-8に基づいた対応を行った。

1〇〇

商品の包装材を軽量化することで、生産コスト、輸送コスト、保管コストを削減すると16-1ともに、環境負荷の低減を図った。
調達方針を定めた「サプライチェーンガイドライン」を策定している。また、商品について生産・輸送・保管コスト 16◎-1や資源利用量を把握し、その低減を図った。

11生物多様性の保全や生物資源の持続的な利用に資する形で、農林水産物開発・17の生産、収穫や、商品・製品・サー生産等
ビスの開発、生産、販売を行っているか。

1

事業活動における生物多様性保全や17 第三者
生物資源の持続的利用に関する第三◎ 認証等者認証・認定を取得しているか。

1

18

普及啓 生物多様性の保全に関する普及啓発
発の取組をしているか。

✓〇〇

ビオトープにおいて、地域の小学生を対象とした環境学習を実施しており、年間約●● 18-1名が参加している。

2

7年間継続している。
18①
継続◎

活動・取組が5年以上継続している。

18②
目標
◎

活動・取組は、その発展や維持に向けて、今後5年間で目指す明確な目標値が定められている。

18③ 参加人 活動・取組には、年間延べ100人以◎ 数上が参加している。

✓18①◎
-1

15年間で、延べ●●回の環境学習会を開催することを目標に 18②◎
している。
-11〇

✓〇

✓

〇

昨年度は年間延べ300人が参加した。
18③◎
-1

1

（
活動・取組は、年間活動日数が12日以上である。

1

活動・取組では、モニタリング調査によって、目標達成に向けた効果が確認されている。

1）

人と 18④ 活動日
自 ◎ 数
ひ然
ろとめの 18⑤ モニタる
共 ◎ リング
生を項目8, 9, 12, 18の活動・取組で一般開19は、一般に向けた開放や展示がされ放ているか。

20 SDGｓ

項目8, 9, 12, 18の活動・取組の中で、生物多様性を保全することに加えて、ＳＤＧｓの目標達成につながる行動をしているか。

生態系ネットワーク協議会等に参画
21 協議会しているか。

地域の生態系ネットワーク協議会等
21協議会 において、主体的に活動を行ってい◎
るか。

✓✓✓

〇〇

〇〇〇〇

申請区分を選択してください✓〇

優良認証認証合計（取得点数）21◎-1

1

11の合計点が自動で入力されます。
認証基準である4点以上であるこ字で表示されます。

小計（大項目「組織の方針・体制等」）

東部丘陵生態系ネットワーク協議会に参画し、○○活動に21-1参加している。

1

大項目「組織の方針・体制等」

すると、下表では「優良認証」の列のみが⿊⽂

区分ごとの配点

ビオトープの整備が、地下水涵養機能の維持に役立っている（目標11に貢献）。また、
20-1
環境学習の機会にも活用（目標４に貢献）している。

協議会が行う里山整備活動を企画、実施した。

「優良認証」区分で申請する場合は、「優良認証」を選択してください。「優良認証」を選択定期的に管理しているビオトープを、年に●回、一般開 19放している。
1,19-2

優良
認証

25 50
7とを確認してください。

チェックした項目の合計点が自動で入力されます。認50←「認証」は小計3点以上、「優良認証基準である35点以上であ8 証」は小計4点以上が必要です。

ることを確認してください。
←「認証」は合計18点以上、「優良22 35 認証」は合計35点以上が必要です。