大阪府 グループホームみやび(4F ほのぼの村)

自己評価および外部評価結果
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外
部

項

自己評価

目

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営○理念の共有と実践

法人理念と同様にグループホームの 法人理念を基に、「私たちは入居者の地域密着型サービスの意義をふまえた 理念と各ユニットの理念を作成し、エレ 家事活動を重要視します。またレクリ
事業所理念をつくり、管理者と職員は、 ベーターの前やユニットに掲げミーティ エーションや外出など楽しみを多くもてその理念を共有して実践につなげてい ング等で話し合い実践に繋げている。

るようにします」と具体的なホームの理る

念を掲げています。３つのユニットで【法人理念】

安心・安全・安堵をモットーに私たちは は、ホームの理念を実践するために、
常に向上心を持って心の通う運営を目 それぞれ、リーダーを中心に職員間で指します。

フロア理念を作成し、掲げています。管

【グループホーム理念】

理者以下職員は理念を共有し、利用

私たちは入居者の家事活動を重要視 者の能力を失わせず、できる喜びを感します。またレクリエーションや外出な じてもらい、一人ひとりの幸せに近づ
1

1

ど楽しみを多くもてるようにします。

けたいとの思いで支援し、利用者の希【フロア理念】

望を実現する個別外出や一泊旅行な・出来る事はできるだけ長く出来るよ ど、外出の機会が多いのもホームの特う、家事活動に重きをおき、外出や行 色となっています。ホームの理念・フロ
事・レクなどする事で楽しみを持って生 ア理念は、各フロア入口に掲示し、家活を送れる。

族や地域の方達にも理解してもらっています。理念は、ホームの変化に応じて、現状のままでよいか検討し、見直しも行っています。

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○事業所と地域とのつきあい

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

地域の祭りに参加したり事業所の夏祭 近隣の小学校・中学校の運動会や文利用者が地域とつながりながら暮らし続 りやバザーへの参加を呼びかけたりと 化祭、地域の祭りへの参加、また、ホ
けられるよう、事業所自体が地域の一 地元の人々と交流することに努めてい ーム主催の夏祭りやバザーに地域の員として日常的に交流しているる。地元小学校、中学校の労働体験や 方達が参加する等、地域との交流に努訪問を積極的に受け入れている。

めています。茶道・傾聴ボランティア等

馴染みの関係が出来るよう、同じ場所 の協力は、利用者の楽しみとなってい2に定期的に外出し挨拶等の言葉を交 ます。毎月の認知症カフェの中で３ヶ2わす事で馴染みの関係を築いている。

月毎に開催する「認知症知っと講座」の実施等、地域の中で認知症への理解を深めてもらうための情報発信にも積極的に取り組んでいます。

○事業所の力を活かした地域貢献

地域の方、認知症高齢者の本人や家事業所は、実践を通じて積み上げてい 族の方に気軽に来て頂けるよう毎月第る認知症の人の理解や支援の方法を地 4 日曜日に地域カフェを開催し相談に
域の人々に向けて活かしている

のれるようにしている。また、認知症講
座をカフェ内にて開催し要請があれば

3

地域団体やボランティア団体等への認知症講座も行っている。

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○運営推進会議を活かした取り組み

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

運営推進会議で出た外部者からの意 運営推進会議は規程を定め、年６回定 会議では毎回テーマを決めて参加者と運営推進会議では、利用者やサービス 見や提案を施設長・管理者・計画作成 期的に開催しています。参加者は利用 意見交換を行っています。
の実際、評価への取り組み状況等につ 者（リーダー）で運営会議、全体会議等 者家族、民生委員、市職員、他市の元 会議のテーマに「介護計画」を取り上げ、いて報告や話し合いを行い、そこでの意 で報告し改善に繋げている。与薬間違 グループホーム管理者、歯科医師等 「グループホームみやび」が行っている
見をサービス向上に活かしている

い防止のための対策を会議での提案 多方面の方が参加しています。会議で 個別ケアについて意見交換をすることでを取り入れ取り組んでいる。

はホームから利用者状況、活動報告 取り組みを知ってもらい、理解を深めて等行っています。会議はホームからの もらってはいかがでしょうか。今後の取り報告だけでなく、「自分たちの考えや支 組みに期待します。
援方法が一般的にどうなのか、間違いないか」等も確認する機会と捉えています。参加者からの助言で、よく行く公園の名称を「・・・霊園」と記載している4ことから、利用者の気持ちに配慮し名3

称変更した事例があります。会議では毎回テーマを決め、参加者と意見交換し、出された意見は運営やサービス向
上に反映させています。
会議録はホームページに掲載し、誰でも見ることができます。

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○市町村との連携

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

日頃より電話やメール、訪庁して連絡 市の担当者とは、会議や書類提出等

市町村担当者と日頃から連絡を密に取 を取り合い、相談等している。運営推 で市役所へ出かけた際に、その都度り、事業所の実情やケアサービスの取り 進会議でも報告、相談している。

情報交換を行い、連携を深めていま

組みを積極的に伝えながら、協力関係 その他、キャラバンメイトや（認知症）オ す。運営推進会議にも、市職員が参加を築くように取り組んでいる
5

レンジ新聞発行、介護フォーラムなど しています。認知症キャラバンメイトや
認 知 症 に 係 る 事 柄 に は積 極 的 に 連 フォーラム等、市と共に取り組んでいま

4

携、協力している。

す。管理者は、市内グループホーム部

昨年度より定期的に市社協と協力して 会で主導的な役割で協力しています。
福祉職員就職相談会も開催している。

市からの介護相談員の訪問も、サービスの向上・改善に役立てています。

○身体拘束をしないケアの実践

身体拘束防止マニュアルを作成し、各 管理者は、言葉の拘束を含む身体拘代表者および全ての職員が「指定地域 ユニットに設置している。

束に関しても厳しく真剣に取り組んで

密着型サービス指定基準及び指定地域 身体拘束防止に関する勉強会、検討 います。身体拘束や高齢者虐待につ密着型介護予防サービス指定基準にお 会も実施している。玄関やエレベータ いての勉強会を実施しています。マニ
ける禁止の対象となる具体的な行為」を ーに鍵はかけず、入居者の自由な暮ら ュアルも整備しています。高齢者虐待

6

5

正しく理解しており、玄関の施錠を含め しを大切にしている。

自己点検シートを用いて職員各自がて身体拘束をしないケアに取り組んでい振り返りを行っています。チェックリストる

解説として、利用者・家族がどう感じているか「高齢者の気持ちを起点にする」等、新人職員にも理解しやすい説
明が用意されています。また、個別のリスク度を測る「個別リスクシート」の活用は、身体拘束防止に大きく繋がっています。
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○虐待の防止の徹底

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次のステップに向けて期待したい内容

高齢者虐待防止マニュアルを作成し、管理者や職員は、高齢者虐待防止関連 各ユニットに設置している。
法について学ぶ機会を持ち、利用者の 毎年、虐待についての勉強会を開催し自宅や事業所内での虐待が見過ごされ 虐待防止に努めている。
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ることがないよう注意を払い、防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と活用

家族より相談のあったケースについて

管理者や職員は、日常生活自立支援事 は相談にのり助言等を行っている。
業や成年後見制度について学ぶ機会を 管理者、職員は権利擁護に関する勉持ち、個々の必要性を関係者と話し合 強会に参加している。
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い、それらを活用できるよう支援している○契約に関する説明と納得

契約時は、十分な時間をとり説明し、契約の締結、解約また改定等の際は、 納得頂けているかどうか質問・疑問点
利用者や家族等の不安や疑問点を尋 を確認しながら進めている。契約後の
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ね、十分な説明を行い理解・納得を図っ 制度改正時は文書を作成し説明、同ている

意を得ている。
また、普段より家族の経済的負担にも配慮したサービス提供に努めている。

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次のステップに向けて期待したい内容○運営に関する利用者、家族等意見の 羽曳野市より月に１回の介護相談員 運営推進会議に家族が参加したり、年 家族の意見・要望を更に有効にするた反映の派遣事業を受け入れており、意見を １回家族会を行い、市の介護相談員を め、ホームとして確認したいテーマに絞

利用者や家族等が意見、要望を管理者 出せる場を提供している。また管理者・ 交え意見交換することで、家族等の意 り、アンケートを実施されてはいかがでしや職員ならびに外部者へ表せる機会を リーダー・職員ともに要望等を聴く機会 見や要望を表せる機会にしています。 ょうか。その際、ホームの取り組み状況
設け、それらを運営に反映させているを持つようにし苦情要望に対しマニュ 職員は把握した意見、要望を苦情・要 での良いところ、評価できる点も同時にアルを作成しマニュアルに沿って対応 望受付簿に記載し、サービスの改善に 確認されてはいかがでしょうか。
できるようにしている。

反映させています。

年１回グループホーム全体での家族 月１回発行の「フロア便り」や、３ヶ月毎会を開催し介護相談員に同席してもら に利用者一人ひとりの生活の様子をい家族に意見を出してもらえるようにし 「ライフレター」として家族に送り、日頃
ている。

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の暮らしぶりを伝えています。

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○運営に関する職員意見の反映

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次のステップに向けて期待したい内容

代表者が職場改善・提案書を常時受 管理者は、利用者支援に関する企画・代表者や管理者は、運営に関する職員 け付けている。またフロアミーティング 実施を、リーダーの裁量に任せていまの意見や提案を聞く機会を設け、反映さ や運営会議で意見を聞く機会も設けて す。フロア会議・各種委員会・運営会
せているいる。各ユニットでもいろんな意見を出 議・リーダー会議等で、ホームの運営
せる環境づくりを目指し、出た意見を について話し合っています。管理者と活かすようにしている。また、個人面談 職員の信頼関係がよく、職員の意見が時にも施設に対する要望、意見等を聞 尊重される職場環境のもと、職員の士

11

き改善できるものはしている。

7

気を高めています。人事考課は、非常勤職員を含めた職員間の相互評価の方法で実施しています。各ユニットのリーダー達は、「職員のことも考え、気持
ちよく仕事ができるようにすること」を大切に、リーダーとしての役割に取り組んでいます。夜勤体制として、準夜勤を 1 名加配する等、職員が安心して働けるよう、職場環境に配慮しています。

○就業環境の整備

隔月、運営会議を開催し各事業所、ユ代表者は、管理者や職員個々の努力や ニットの状況や実績把握に努めてい実績、勤務状況を把握し、給与水準、労 る。
働時間、やりがいなど、各自が向上心を チームワークや組織力を高めるため法12

持って働けるよう職場環境・条件の整備 人理念をもとに判断基準、行動指針をに努めている

作成している。

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○職員を育てる取り組み

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次のステップに向けて期待したい内容

内部の勉強会は毎月開催している。年

代表者は、管理者や職員一人ひとりの に数回外部講師を招いての法人内研
ケアの実際と力量を把握し、法人内外 修も実施している。
の研修を受ける機会の確保や、働きな 外部研修は各職員の勤続年数やレベ
がらトレーニングしていくことを進めてい ルに合わせ管理者が参加の意思を確る
13

認し参加してもらい、費用は法人が負担している。
内部研修、外部研修以外にリーダーから、職員個々に年度目標を設定し定期的に面談を行い達成に向けて取り組んでいる。職員個々の目標を一覧にして共有している。

○同業者との交流を通じた向上

管理者は 2 ヶ月に 1 回、市内の他グル代表者は、管理者や職員が同業者と交 ープホーム管理者と意見交換を行って流する機会を作り、ネットワークづくりや いる。また計画作成者を中心として他
勉強会、相互訪問等の活動を通じて、 グループホーム同士の集まり「計画作サービスの質を向上させていく取り組み 成者の集い」を毎月開催し交流を深め
をしている
14

ている。
年 2 回（5 月、11 月）他グループホームとの職員交流勉強会も定例にて開催している。市内グループホームの入居者の交流会も 3 ヵ月に１回「にじの会」と銘打って開催している。

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目

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

ユニットリーダーが初回面接時に管理サービスを導入する段階で、本人が困っ 者と同席し本人や家族より要望や不安ていること、不安なこと、要望等に耳を な事を聴きサービス計画、サービス提15傾けながら、本人の安心を確保するため 供に活かしている。
の関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

相談員や担当ケアマネより情報提供をサービスを導入する段階で、家族等が 受け相談時や初回面接時に家族より困っていること、不安なこと、要望等に 要望や不安な事を聴きサービス計画、耳を傾けながら、関係づくりに努めてい サービス提供に活かしている。入居る
16時、住み替えによるリロケーションダメ
ージを最小限に抑えるため家族と相談、連携を図っている。
また、定期的に待機の方へは、状況確認の連絡を入れている。

○初期対応の見極めと支援

相談のケースに応じ他のサービスやサービスを導入する段階で、本人と家族 自施設の空き情報などの提供、空室等が「その時」まず必要としている支援 のある他のグループホームの紹介も17を見極め、他のサービス利用も含めた 行っている。
対応に努めている

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目

○本人と共に過ごし支えあう関係

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次のステップに向けて期待したい内容

家事など職員と一緒に行う中で本人の職員は、本人を介護される一方の立場 経験に基づいた事を教えて頂いたり、におかず、暮らしを共にする者同士の関 日常生活を一緒に過ごす事で喜怒哀18係を築いている楽を共感できるようにしている。

○本人を共に支えあう家族との関係

来苑時等に状態や状況報告を行い、職員は、家族を支援される一方の立場 状態に変化があれば連絡し相談してにおかず、本人と家族の絆を大切にし いる。月に１回フロアだよりや３カ月にながら、共に本人を支えていく関係を築 １回ライフレターを家族に送付し活動
いている

19

や状況報告を行っている。
みやびで行っている行事に参加して頂いている。また、面会が遠のいている
家族には定期的に連絡し状況報告を行っている。

○馴染みの人や場との関係継続の支 外出にて馴染みの場所へ行ったり、家 入居前の利用者の暮らしぶりや、趣味
援

20

族等面会時など意思疎通が難しい方 特技、好きな事等、職員は家族から情本人がこれまで大切にしてきた馴染み にはスタッフ間に入り対応している。

報を得て生活歴シートに記録し、職員の人や場所との関係が途切れないよ

間で共有しています。また、利用者とう、支援に努めているの日常会話から馴染みの人や場所等を知ることもあります。友達や近所の8人がホームを訪問しています。入居後も図書館に出かけている利用者もいます。職員は、馴染みの人や場所との関係が途切れることがない支援の意義を理解しています。自宅復帰につながった事例が２例あります。
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目

○利用者同士の関係の支援

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次のステップに向けて期待したい内容

入居者間の相性を考え座席などに配利用者同士の関係を把握し、一人ひと 慮している。
りが孤立せずに利用者同士が関わり合 また、家事やレク・フロア行事にて日常
い、支え合えるような支援に努めている

21

的に入居者同士が関われるよう働き
かけ、家事を自身でできない方の分を出来る方が手伝って頂けるように支援行なっている。

○関係を断ち切らない取り組み

契約終了後に継続的な関わりを必要

サービス利用（契約）が終了しても、これ とする入居者は現在いないが必要なまでの関係性を大切にしながら、必要に 時は便り等を送付することとしている。
応じて本人・家族の経過をフォローし、 ご家族にはいつでも気軽に来苑しても22

相談や支援に努めている

らえるよう声掛けしている。

Ⅲ.その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

普段の会話の中から希望を聞き出した 職員は日々の会話や仕草から利用者

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意 り、聞き出すのが困難な方には職員の の思いや意向を把握するように努めて向の 把握に 努めてい る。 困難な場 合 声掛けに対しての反応や家族に確認 います。日常の中での気づきや発見
は、本人本位に検討している

し判断している。

は、毎日の支援経過記録に残し、職員

3 か月に 1 回程度、カンファレンス時に 間で共有しています。記録をより活用
23

9

スタッフから意見を集めている。

できるように、記録様式の見直し・改訂を行いました。外出の機会を積極的に設けていますが、外出を「個別に関わる機会」とも位置付けています。一対一で関わることで、心を開いてもらうことができた事例があります。

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目

○これまでの暮らしの把握

外部評価

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

入居時に生活歴シートを家族に記入し一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし てもらっている。入居後は家族来苑時方、生活環境、これまでのサービス利用 に不足情報などの聞き取りを行なって24の経過等の把握に努めているいる。また本人にも普段の雑談の中か
ら情報を得ている。

○暮らしの現状の把握

各職員出勤時の申し送りや個別記録

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状 表を活用し把握に努めている。定期
態、有する力等の現状の把握に努めて 的、または必要時にケア・カンファレン

25

いるスを開催し、ケアプラン更新時にアセスメントを行なっている。

○チームでつくる介護計画とモニタリン 毎月のカンファレンスや業務時に職員 利用者、家族より聞き取った情報を基グに意見をもらったり、アンケートをとり、 にアセスメントを行い、介護計画を作本人がより良く暮らすための課題とケア 本人が望む事などを話し合い介護計 成しています。介護計画は３ヶ月毎にのあり方について、本人、家族、必要な 画に取り入れ家族にも確認してもらっ 見直し、状況に変化があった場合は随関係者と話し合い、それぞれの意見や ている。また、毎日のモニタリングとス 時見直しています。支援経過記録にアイデアを反映し、現状に即した介護計 タッフからのモニタリングアンケートを は、毎日実施された状況や変化を記画を作成している
26

10

基に目標や支援内容の検討、見直し 載し、関わった職員の気づきや問題点を行っている。

もその都度記入しています。支援経過
記録の内容をもとに、毎月の会議でカンファレンスを実施し、介護計画に反映させています。計画作成担当者は、「利用者ができることを奪わない介護計画」「その人にとって必要な介護計画」を心がけて介護計画作成にあたっ
ています。
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目

○個別の記録と実践への反映

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実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

介護計画と関連づけた記録（支援経過

日々の様子やケアの実践・結果、気づ 記録）を記載し共有している。その中かきや工夫を個別記録に記入し、職員間 ら、介護計画に取り入れそうなものは
27

で情報を共有しながら実践や介護計画 カンファレンスにて検討している。
の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の 個別対応に重点を置き、入居者のニー
多機能化

ズに応じ墓参りや慶弔等の協力体制

本人や家族の状況、その時々に生まれ を取り支援している。
るニーズに対応して、既存のサービスに
28

捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○地域資源との協働

入居者の意向に沿って、お茶の先生に

一人ひとりの暮らしを支えている地域資 ボランティアで来てもらっている。
源を把握し、本人は心身の力を発揮し 傾聴ボランティアにも来ていただき支ながら安全で豊かな暮らしを楽しむこと 援の一部を担ってもらっている。3 ヶ月
29ができるよう支援しているに 1 回、入居者交流会「にじの会」に参加している。

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○かかりつけ医の受診支援

自己評価

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

入居契約時に同意のもと、かかりつけ 医療機関への受診は、入居契約時に受診は、本人及び家族等の希望を大切 医を選択してもらっている。月 2 回の往 利用者、家族の意向を聞き、適切な医にし、納得が得られたかかりつけ医と事 診に加え体調不良や熱発、感染症の 療が受けられるよう支援しています。
業所の関係を築きながら、適切な医療 疑いのある時は受診または往診してく かかりつけ医への受診は家族が同行を受けられるように支援しているれている。点滴や褥瘡の処置など医療 していますが、都合がつかない時は職行為を継続して行う場合は家族、本人 員が対応しています。大半の利用者は30が訪問看護と契約、利用している。、 月２回の協力医療機関、歯科の往診

11若しくは受診している。また必要に応 を受けています。また利用者の状況にじ、かかりつけ医より専門医への紹介 よって必要に応じ往診や受診を行えるを受け受診している。

体制にあります。看護職員は、協力医療機関や利用者のかかりつけ医といつでも連絡・相談ができ、必要な指示を受けています。緊急対応や２４時間体制が整っています。

○看護職との協働

看護職員は協力医療機関や各入居者

介護職は、日常の関わりの中でとらえた の主治医の看護師と連絡相談できる
情報や気づきを、職場内の看護職や訪 体制にあり、日々の入居者の異変等
問看護師等に伝えて相談し、個々の利 に関しては介護職との連携を取りなが用者が適切な受診や看護を受けられる ら把握に努めている。
31

ように支援している

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○入退院時の医療機関との協働

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

入居者が入院した際には医療機関に利用者が入院した際、安心して治療で 情報を提供し管理者・職員が頻回に面きるように、又、できるだけ早期に退院 会に行き、家族や医療相談員より情報できるように、病院関係者との情報交換 を収集している。
や相談に努めている。あるいは、そうし32た場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている○重度化や終末期に向けた方針の共 入居時や状況の変化時は本人や家族 重度化や終末期の対応については、有と支援の要望を早期に把握できるよう日頃よ 入居時に看取りの指針をもとに家族や重度化した場合や終末期のあり方につ り情報収集している。

利用者に説明を行っています。「最後いて、早い段階から本人・家族等と話し 終末期には対応できる事、出来ない事 まで楽しみを味わってもらう」との考え合い行い、事業所でできることを十分に を説明し書面で意向を確認している。

で、その人らしい看取りケアを行い、亡説明しながら方針を共有し、地域の関 ターミナルケアについてはミーティング くなる２日前に自宅を見に行ってもらっ係者と共にチームで支援に取り組んで や勉強会等で話し合い対応を考えて た事例があります。看取り後は、死後
いる
33

12

いる。また、入居者の死亡後には死後 カンファレンスを実施し、今後の看取り
カンファレンスを開催し実施したターミ ケアの質の向上に繋げています。職員
ナルケアの評価を行い今後に繋げて は、看取りの貴重な経験から「亡くなるいる。

までの QOL の大切さ」を学び、日常のケアに活かしています。また、「最期の瞬間が自分の勤務の時でよかった」と思えるようになりました。今後も、「苦しまず・褥瘡等がないきれいな体で看取ることができるケア」に努めていく考えです。
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目

○急変や事故発生時の備え

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

ユニットに事故対応マニュアルを配備

利用者の急変や事故発生時に備えて、 している。急変や事故対応については全ての職員は応急手当や初期対応の マニュアルを基に毎年、勉強会を開催
訓練を定期的に行い、実践力を身に付 している。
けている
34

○災害対策

年 2 回の定期的な避難訓練を実施して 防災マニュアルを整備し、年２回の定火災や地震、水害等の災害時に、昼夜 いる。また火災発生時の通報、初期消 期的な避難訓練を実施しています。毎を問わず利用者が避難できる方法を全 火訓練を毎月開催している。

月フロア毎に行う訓練では、火災発生

職員が身につけるとともに、地域との協 非常時備蓄表を作成し飲料水と食料、 時の通報や初期消火、避難訓練等を力体制を築いている

その他の物品の備蓄を計画的にして 利用者と共に行っています。職員の手いる。

35

薄な時間帯での訓練も取り入れていま13す。各ユニットの広いテラスには、避難用ハッチが設置され、滑って下の階に避難することができます。災害用備蓄は各ユニットの倉庫に保管し、備蓄表
で数量、消費期限を管理しています。

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目

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅳ.その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの尊重とプライバシーの確 全体の勉強会やミーティング時、普段 職員は利用者を尊重し、丁寧で穏やか
保の職員間の会話の中でプライバシー に接しています。接遇やプライバシー

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプラ の保護や接遇面についての話し合い の保護については、全体会議やフロア
イバシーを損ねない言葉かけや対応を を行い配慮するように取り組み、
36

14

している

会議の時に勉強会を実施しています。

普段でも、ユニットリーダーから気付き 毎月の接遇目標に「言葉遣い・接するがあればスタッフに指摘している。

際の態度に気をつけましょう」や「目線を合わせて丁寧な言葉で話しましょう」
等を掲げ、できたか、できなかったかをフロアで評価して接遇の向上に努めています。

○利用者の希望の表出や自己決定の 普段の会話の中から思いや希望を聞支援

き出している。また、入居者自身が選

日常生活の中で本人が思いや希望を表 択できるような声掛けを職員行なうよう
37

したり、自己決定できるように働きかけ に心がけている。
ている○日々のその人らしい暮らし

入居者のペースや希望に合せて生活職員側の決まりや都合を優先するので を送れるように心がけているが、生活はなく、一人ひとりのペースを大切にし、 のリズムが乱れている方や、行事のあ38

その日をどのように過ごしたいか、希望 る時など職員の都合で動いている時もにそって支援している

ある。

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外
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項

自己評価

目

○身だしなみやおしゃれの支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

毎月訪問理容利用している。他店を希

その人らしい身だしなみやおしゃれがで 望される入居者には希望の店にお連きるように支援している39れしている。服の購入を希望される方にも服屋へ一緒に行っている。

○食事を楽しむことのできる支援

食事準備や下膳、食器拭きなどできる 朝食やごはん、味噌汁、週３～４回の食事が楽しみなものになるよう、一人ひ 範囲内でして頂いている。食事づくりの 食事は各ユニットで職員が手作りしてとりの好みや力を活かしながら、利用者 際には入居者の意見も取り入れメニュ います。それ以外は１階の厨房で作っと職員が一緒に準備や食事、片付けを ーを決め買い物も一緒に行っている。 ています。献立は利用者の希望を聞している

食事の際には職員も入居者と一緒に き、買い物、調理、盛り付け、片づけ、食事を摂り楽しい雰囲気を出せるよう 食器洗い等、職員と利用者で共に行っにしている。

ています。利用者が若い職員に調理方法を助言する場面もあります。盛り付けは職員が見本を作り、利用者がで40きることが増えるように工夫していま15す。ごはんの盛り付けや配膳は各自が行い、手押し車の上にのせ席まで運んでいる利用者もいます。役割が生きがいとなるよう支援しています。理念に沿って、家事活動を大切な事ととらえ、利用者のできることを奪ってしまわないケアの実践に努めています。職員は利用者と同じ食事を一緒に摂り、会話を楽しみながらさり気なく声かけや見守りをしています。
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己

外
部

項

自己評価

目

○栄養摂取や水分確保の支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

食事、水分チェック表を活用し日々の食べる量や栄養バランス、水分量が一 摂取量を把握して、その方の好き嫌い
日を通じて確保できるよう、一人ひとり や咀嚼・嚥下状態に応じて別食や刻みの状態や力、習慣に応じた支援をして 食など食事形態を変えている。また、

41いる

摂取カロリー量が少ない方には栄養補助飲料を用意し摂取して頂いている。

○口腔内の清潔保持

月に１回口腔ケア指導、月に 1 回歯科

口の中の汚れや臭いが生じないよう、 検診してもらい、変化等あれば相談し毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人 ている。

42の力に応じた口腔ケアをしているひとりでできない方には、職員が口腔ケアを介助している。

○排泄の自立支援

排泄チェック表を活用し個々の排泄リ 職員は排泄パターンを把握し、様子を排泄の失敗やおむつの使用を減らし、 ズムを把握し、その方にあった時間帯 見ながら声かけやトイレ誘導をしてい一人ひとりの力や排泄パターン、習慣を にトイレ誘導行い、できるだけトイレ内 ます。管理者は、「トイレはパッドを交43

16

活かして、トイレでの排泄や排泄の自立 排泄してもらえるように努めている。

換する所ではない」とトイレでの排泄のにむけた支援を行っている

大切さを職員に伝え、日中は布パンツ使用で過ごしてもらい、できるだけトイ
レで排泄する支援をしています。

○便秘の予防と対応

日ごろから、体を動かす機会をつくった

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲 り、乳製品や食物繊維を含んだ物を出44

食物の工夫や運動への働きかけ等、 すようにし、排泄チェック表にて排便状
個々に応じた予防に取り組んでいる態を確認し、医師の指示により排便状
態に合わせて便通剤を使用している。

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外
部

項

目

○入浴を楽しむことができる支援

自己評価

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

入浴希望される方がいれば、状況にあ 利用者は週に２～３回入浴していま

一人ひとりの希望やタイミングに合わせ わせて入浴して頂いている。その他、 す。入浴日が偏らないように一覧表にて入浴を楽しめるように、職員の都合で 概ね 3 日に 1 回の頻度で入浴して頂い しています。好みのシャンプーやリンス
曜 日 や 時 間 帯 を 決 め て し ま わ ず に 、 ているが、入浴を嫌がられる方もおら を持ち込んでいる利用者もいます。入45

17

個々にそった支援をしている

れ、その時には無理に入浴して頂いて 浴の苦手な利用者には、家族の協力いない。入浴時にはスタッフ話しかけを を得たり、声かけのタイミングや仕方を多くし、入浴を楽しみにして頂けるよう 工夫して入浴支援をしています。浴室に心掛けている。

○安眠や休息の支援

は清掃が行き届き、清潔です。

本人の生活リズムや希望に合わせて一人ひとりの生活習慣やその時々の状 入床、起床、日中臥床する支援を行っ
況に応じて、休息したり、安心して気持 ているが、生活のリズムや身体等に影
ちよく眠れるよう支援している46

響があったりする場合はこちらである
程度調節させて頂いている。

○服薬支援

各入居者が服薬されている薬の一覧

一人ひとりが使用している薬の目的や 表を作成し、介護ステーション内に貼り
副作用、用法や用量について理解して 付けたり、薬表をファイルにとじ管理
47

おり、服薬の支援と症状の変化の確認 し、職員はいつでも見れる状態にしてに努めているいる。与薬方法についてはマニュアル
化しチェックを複数回行なっている。

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外
部

項

目

○役割、楽しみごとの支援

自己評価

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

個々の入居者のできる事や好きな事

張り合いや喜びのある日々を過ごせる を把握できるように「やってしまったシ
ように、一人ひとりの生活歴や力を活か ート」や「やって頂いたシート」を作成活した役割、嗜好品、楽しみごと、気分転 用し、その中で各入居者の可能な事を換等の支援をしている
48

して頂いたり、役割や楽しみをもって生活を送れるように努めている。タバコな
どの嗜好品についても、スタッフ管理のもと喫煙して頂いている。

○日常的な外出支援

ユニット全体やグループ外出は企画に ユニット単位 での外出 、全体 での外一人ひとりのその日の希望にそって、戸 沿ったもので、個人の希望があれば、 出、個別での外出、１泊旅行等をして外に出かけられるよう支援に努めてい 個別外出等にて企画実施している。そ います。日常的には、散歩や買い物、る。又、普段は行けないような場所で の他、企画外の外出にも行っている。 ドライブに出かけています。初詣、花も、本人の希望を把握し、家族や地域の 散歩や買物などは、入居者ができるだ 見、地域の夏祭り、近隣の神社仏閣、人々と協力しながら出かけられるように け同じ頻度で行けるようにしているが、 公園、大型ショッピングセンター、地域支援している
49

18

入居者の方が嫌がられたり、状態によ のサロンやカフェ、美容院、図書館なって均等に行けてはいない。

どへも出かけています。夜に公園のイ
ルミネーションを見に行くこともあります。今年の１泊旅行では伊勢志摩方
面へ行きました。にじの会（市内のグループホームの入居者が交流する会）
では、３ヶ月に１回、花見、みかん狩り、バーベキューなどに出かけており、外出の機会が多くあります。
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外
部

項

自己評価

目

○お金の所持や使うことの支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

金銭については事務所で管理し、外出

職員は、本人がお金を持つことの大切さ 時や入居者希望時に買いたい物を選を理解しており、一人ひとりの希望や力 んで頂き支払いを職員と一緒にしていに応じて、お金を所持したり使えるよう る。
に支援している50○電話や手紙の支援

法人 1Ｆに公衆電話を設置しいつでも家族や大切な人に本氏自らが電話をし 自由に利用できるようにし、入居者個たり、手紙のやり取りができるように支 人で所有している携帯からも電話でき援しているるようにしている。
手紙は代筆も含めていつでも出せるよ
うにしている。

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外
部

項

目

○居心地のよい共有空間づくり

自己評価

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

フロアにはその時の季節にあった飾り 共有空間は広くゆったりとした雰囲気

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、 付けをし、ベランダ付近の窓等には暖 です。各階、エレベーターを降りると、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとっ 簾やカーテンを利用し遮光できるよう 利用者・職員の笑顔の写真が出迎えて不快や混乱をまねくような刺激（音、 に配慮している。

てくれます。フロアには、季節を感じる

光、色、広さ、温度など）がないように配掲示物や手作りの暖簾、絵画が掛けら慮し、生活感を採り入れて、居心地よくれています。外出時や旅行の際に撮っ過ごせるような工夫をしている

た利用者の笑顔がいっぱいの写真も飾られ、楽しい思い出を共有しています。居間兼食堂以外にもゆったりとしたソファーを置き、くつろげるスペースを設けています。各階に広いテラスがあり、食事やバーベキューを楽しんだ

52

り、お茶を飲んだり洗濯物を干したりす

19る場となっています。自由に出入りができ、テラスに出て、朝日を感じる利用者もいます。共有スペースには、掃除道具や物干しハンガーなどの生活用品が自然に置かれ、フロアで利用者と職員が一緒に笑いながら洗濯物を干している光景は、ホームでは当たり前の光景となっています。３つのユニット
それぞれ、工夫を凝らした共有空間となっています。

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部

項

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自己評価

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○共用空間における一人ひとりの居場 フロアには食卓や普段にも使用してい所づくり

るテーブルやソファーを置き、その他に共用空間の中で、独りになれたり、気の もグループや個人で過ごせるようにサ53合った利用者同士で思い思いに過ごせ ンルームにソファーなど用意し好きなるような居場所の工夫をしている

場所で過ごしてもらえるようにしているが、あまり活用できていない。

○居心地よく過ごせる居室の配慮

居室には今まで使われていたタンスや 各居室前の小さな棚には、手芸品や居室あるいは泊まりの部屋は、本人や 置物など使い慣れた物を持参し使用し 写真、小物を置いています。表札の横
家族と相談しながら、使い慣れたものや てもらっている。行事などでもらった記 には名取名を一緒に掲げている利用
好みのものを活かして、本人が居心地 念品や賞状等も居室に飾っている。

者もいます。ユニットによっては、入居

よく過ごせるような工夫をしている

記念日を祝って写真を撮り、それを年ごとにつなげて居室入口の壁に飾っ

54

20て、利用者の歴史が感じられるように工夫しています。室内のエアコンとベッドはホームで用意していますが、タンスやテーブル、椅子、収納ケース、家族の写真や肖像画、時計、ラジオなどを持ち込んで利用者が居心地よく過ごせ
る居室となっています。

○一人ひとりの力を活かした安全な環 それぞれの居室、トイレ、浴室、洗濯
境づくり
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室、階段扉には名札を貼っている。

建物内部は一人ひとりの「できること」 フロア内、廊下壁側には手すりを設置「わかること」を活かして、安全かつでき し、時間の把握ができるように壁掛けるだけ自立した生活が送れるように工 の時計を 3 箇所設置している。
夫している
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