スポーツ傷害(J.Sports Injury)Vol.12:5－7 2007

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中学・高校生のサッカー選手における腰痛調査
奈良県立医科大学 整形外科
重松 英樹，笠次 良爾，熊井 司，磯本 慎二，高倉 義典
もの（以下,非腰痛群）,3)腰痛は無いが他部目的位に障害が見られるものの 3 群にわけた.今回の検討では腰痛に特異的な筋柔軟性を調

腰痛は整形疾患の中でも頻度が高いもの査するため,腰痛は無いが他部位に障害がであり,若年者から高齢者まで幅広くみとみられる生徒は研究対象から除外した.まめられる.青少年期のスポーツ選手もそのた調査期間中にメディカルチェックを複数

例外ではなく,腰痛によりスポーツ活動が回受けた生徒は,初回の検診のデータを採障害されているものもしばしば見受けられ用した.そして 1)の腰痛群と,2)の非腰痛群

る.腰痛の原因は,椎間関節症性,椎間板性,感の 2 群間で比較検討を行った.

染性,骨折に伴うもの,心因性など多岐にわたる.

メディカルチェックのうち比較検討項目
としては,1)下肢伸展挙上角度,2)床膝窩間

今回の研究目的は,過去に当科でメディ距離,3)踵臀部間距離,4)足関節背屈角度,5)カルチェックを行ってきた中高生の特に成指床間距離を用いた.これらの項目はそれ長期のサッカー選手に絞って,腰痛の原因ぞれ,股関節伸展筋群,腸腰筋,大腿四頭筋,下のひとつとして身体的特性である筋柔軟性

腿三頭筋,傍脊柱筋の筋柔軟性を示すとさが関与しているかどうかを調べることであれる.1)は仰臥位にて検者が検査側の下肢をる.

伸展位でゆっくり挙上し,対側の股関節が屈曲し始める際の下肢と床面のなす角度と対象と方法した.2)は仰臥位にて対側の膝を両上肢で被検者自身に体幹に抱えさせた後,検査する

1994 年から 2002 年までにメディカルチ側の下肢の膝窩部と床面までの距離としェックを実施した中学・高校生のうち,男性

た.3)は腹臥位で検者が下腿を押さえた状態

サッカー選手 164 名（14～17 歳,中学生：で,膝を最大屈曲させた際の踵と臀部の間38 名,高校生：126 名）を対象とした.腰痛の距離とした.4)は立位で検査側の膝を伸展の定義は,スポーツ活動に支障がでる腰部位とし踵を床に接地させた状態で下腿を前の痛みを調査時に有するものとした.メデ

傾させた際の最大背屈角度とした.5)は台上ィカルチェックはすべて整形外科医が実施に下肢を伸展させて立ち,上体を可及的にした.

屈曲し,床台と中指先端までの距離とした.

対象を 1)腰痛が認められる選手（以下,腰痛群）,2)腰痛を含め他に全く障害の無い指が床に届かなければ－,床を超える場合は＋として記録した.１）（図 1）

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腰痛群

非腰痛群

1892

年齢（歳）

16.6±0.7

15.8±1.00.001*

身長（Kg）

172.4±4.9170.0±18.7

0.612

体重（cm）64.3±4.9

61.4±8.40.175

人数p

表１

筋柔軟性と腰痛との関係について,2 群間に有意差が見られたのは,2) 床膝窩間距離と 3)踵殿部間距離の 2 項目であった.それぞれ腰痛群と非腰痛群の右側で２） 5.2±3.0cm,3.4 ± 2.8cm （ p<0.05 ） ,3) 9.4 ±4.8cm,6.8±5.1cm（p<0.05）,であった.左側 で は ,2)5.4 ± 3.4 ° ,3.1 ± 2.5 °（ p<0.01 ） ,3)9.9 ± 5.3cm,7.0 ± 5.1cm（p<0.05）,であった（表２）.

表2つまり腸腰筋と大腿四頭筋の筋柔軟性が
図１：筋柔軟性の評価低下している症例に腰痛が多い結果であった.

それぞれの値の統計学的検討にはWelch’s t-test を用い,有意水準 5％未満を有考察意差ありとした.
今回の結果から,腰痛群は非腰痛群と比結果較して,股関節屈筋群である腸腰筋と大腿四頭筋に筋柔軟性の低下が見られ,腰痛と腰痛群は 18 名(11%),非腰痛群は 92 名の関連性が示唆された.各スポーツ種目に(56%)であった.腰痛は無いが他部位に障害おける筋柔軟性の低下と腰痛の発生についが見られるものは 54 名(33%)であり,今回ては過去にも報告があり,鳥居らは高校生の研究から除外した.調査時の年齢,身長,体陸上部員の男性では腸腰筋と膝屈曲筋の柔重について, 年齢において両群間に有意差軟性が低いものに腰痛が多いとし２）,阿部らが見られたが,身長と体重について有意差は高校・大学のアメフトとラグビー選手では見られなかった(表１).

は傍脊柱筋とハムストリングの柔軟性が低いものに腰痛が多いと述べている.3) このことから,筋柔軟性の低下と腰痛との関連性は,サッカー競技だけに特異的に見られる

－7－ものではなく,それぞれの競技特性が発症検診を実施していたため筋柔軟性に関してに関与している可能性も考えられる.

検者間誤差があることなどが挙げられる.

サッカーにおいて,大腿四頭筋と腸腰筋

また今後この結果を踏まえ,腰痛の改善の筋柔軟性が低下した理由については,パ策として,サッカー選手において股関節屈スやシュートなどのボールを蹴る動作の繰筋群と膝伸展筋のストレッチが腰痛の予防

り返しが股関節屈筋群ならびに膝伸展筋にや改善に役立つものであるかどうかを検討

常に負荷をかけ,それにより筋疲労が生じ,したいと考えている.

筋柔軟性の低下へとつながったのではないかと考える.
過去の報告で Kujala らは,腰痛が見られ結語る青少年期のスポーツ選手は,股関節屈筋中学・高校生のサッカー選手において,腰群の tightness が増強しており,また練習量痛のある選手は股関節屈筋群と膝伸展筋のの多いものに腰痛がより多く見られたと述筋柔軟性が低下していた.

べている.4)これらのことから,腰部・骨盤・下肢筋群のバランスの不均衡に加え,スポーツ活動による負荷により,腰痛が発生し参考文献ているのではないかと考えられる.本研究1) 鈴木英一：成長期サッカー選手におけるでは,２群間の平均年齢において腰痛群の腰部,膝関節スポーツ障害と体幹,下肢の方が非腰痛群よりも有意に高く,腰痛群は筋柔軟性,膝周囲筋力との関係－腰痛

成長期後半の急激な成長に伴い,股関節屈症,Osgood-Schlatter 病との関連を中心筋群の tightness が増強している状況であに－,横浜医学,2001；52：101－106

ったと考えられる.この状態にサッカー競

2) 鳥居 俊ら：中学生・高校生の学校スポ

技特異的な筋疲労が加わることで,股関節ーツにおけるスポーツ傷害とその予防

屈筋群である大腿四頭筋や腸腰筋の筋柔軟－現場でのチェックポイントと予防－,性が特に低下したと考えられる.

臨床スポーツ医学 1993；10：1033－

以上のことから成長期男子サッカー選手

1039の腰痛発生の機序として,股関節屈筋群の3) 阿部 均，月村 泰規，高田 直樹，他：

筋柔軟性の低下から,骨盤前傾ならびに,腰アメリカンフットボールとラグビー選椎の前弯増強を引き起こし,重心の腹側移

手における腰周辺のタイトネスと腰痛動が起こる.それを支えるために脊柱起立発生について,日本臨床スポーツ医学会

筋の緊張が増し,椎間関節にストレスが増誌,1999；7：251－254

え,さらにはスポーツによる運動負荷が加4) Kujala U. M. SALMINEN J,J. ，わることで,腰痛が発生したのではないか

TAIMELAと考えている.

characteristics and low back pain inyoung athletes and non athletes.
Official Journal of American Collegeof Sports Medicine.1992； 24：627-632

本研究の限界は,腰痛の診断を診察所見のみで行い,X 線や MRI などの画像診断を行っていないことと,複数の整形外科医がS. ， etal ： Subject