大阪府 グループホームみやび(3F しあわせ村)

2016 年 6 月 28 日

自己評価および外部評価結果
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自己評価

目

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営○理念の共有と実践

法人理念と同様にグループホームの 管理者や職員は、理念をホームの運

地域密着型サービスの意義をふまえた 理念と各ユニットの理念を作成し、エレ 営、サービスの実践上重要なものと認事業所理念をつくり、管理者と職員は、 ベーターの前やユニットに掲げミーティ 識しています。法人理念の基に、「私たその理念を共有して実践につなげてい ング等で話し合い実践に繋げている。

ちは、入居者の家事活動を重要視しまるす。またレクリエーションや外出など楽【法人理念】

安心・安全・安堵をモットーに私たちは しみを多くもてるようにします。」をホー
常に向上心を持って心の通う運営を目 ム理念として各ユニットのエレベーター
指します。

前、事務所内に掲示しミーティングや【グループホーム理念】

研修時に理念の確認を行う等、職員間

私たちは入居者の家事活動を重要視 で共有しています。職員間ではこの理します。またレクリエーションや外出な 念を達成するためのフロア理念を作成
1

1

ど楽しみを多くもてるようにします。

して、日々介護実践に活かしていま【フロア理念】

す。

私たちは家族のように何でも話し合え
楽しみ、笑い、安らぎのある居場所を作ります。そして諦めないでどんな事にも挑戦してみんながひとりひとり役
割も持てるよう傍に寄り添い手助けをします。

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○事業所と地域とのつきあい

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

地域の祭りに参加したり事業所の夏祭 ホームは、町内会に加入しています。

利用者が地域とつながりながら暮らし続 りやバザーへの参加を呼びかけたりと 利用者と職員は、地域の祭りに参加しけられるよう、事業所自体が地域の一 地元の人々と交流することに努めてい たり、ホームが主催する夏祭りやバザ員として日常的に交流しているる。地元小学校、中学校の労働体験や ーへの参加を呼びかけたりして地域住訪問を積極的に受け入れている。

民との交流を図っています。また、傾馴染みの関係が出来るよう、同じ場所 聴ボランティア、茶道の先生などとのに定期的に外出したり、同じスーパー 交流は利用者の楽しみとなっていま
2に買い物に行き挨拶等の言葉を交わ す。市の委託事業「オレンジカフェ（か2

す事で馴染みの関係を築いている。

ふぇみやび）」を毎月実施しています。
談笑しながらのカフェは、毎月第４日曜日に開催し、講座や相談会も年数回実施しています。管理者・職員は、認知症になっても地域で安心して暮らしていけるよう、認知症ケアの地域の拠点を目指した取り組みが進んでいます。

○事業所の力を活かした地域貢献

地域の方、認知症高齢者の本人や家事業所は、実践を通じて積み上げてい 族の方に気軽に来て頂けるよう毎月第る認知症の人の理解や支援の方法を地 4 日曜日に地域カフェ（オレンジカフェ）
域の人々に向けて活かしている
3を開催し相談にのれるようにしている。
また、認知症講座をカフェ内にて開催している。
要請があれば地域ボランティア団体等
への認知症講座も行っている。

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○運営推進会議を活かした取り組み

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次のステップに向けて期待したい内容

運営推進会議で出た外部者からの意 運営推進会議は、規程に沿い２ヵ月に運営推進会議では、利用者やサービス 見や提案を施設長・管理者・計画作成 １回、年６回定期的に開催しています。
の実際、評価への取り組み状況等につ 者（リーダー）で運営会議、全体会議等 参加者は、家族の代表、民生委員、市
いて報告や話し合いを行い、そこでの意 で報告し改善に繋げている。

職員、介護相談員、他市グループホー

見をサービス向上に活かしている

ム管理者等多彩な顔ぶれです。
会議は、ホームより利用者の状況、活動の状況（医療関係、行事、クラブ活
動、外出内容、入浴回数、研修内容、会議、職員の異動、ボランティア、介護相談員等）を詳細に報告し、意見交換をしています。会議録はホーム内で閲覧できます。ホームページでも公開し4ています。全職員にも回覧しています

3

が、今後は一般職員も交代での参加を検討する予定です。管理者は、運営推進会議について、ホームが固定観念に陥らないよう、ホームの取り組み
状況を外部の目で確認、評価してもらう大切な会議と考えています。 参加
者より思いがけない提言があり、運営
やサービスの向上に有効だと感じています。

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○市町村との連携

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次のステップに向けて期待したい内容

日頃より電話やメール、訪庁して連絡 市役所の関係部署とは密な関係がで

市町村担当者と日頃から連絡を密に取 を取り合い、相談等している。運営推 きています。運営推進会議にも毎回出り、事業所の実情やケアサービスの取り 進会議でも報告、相談している。

席が有り、相談もしています。

組みを積極的に伝えながら、協力関係 その他、キャラバンメイトや（認知症）オ 事故報告もその都度しています。
を築くように取り組んでいる

レンジ新聞発行、認知症地域フォーラ 市の関係機関との連携も密で、認知症
ムなど認知症に係る事柄には積極的 講座、認知症カフェの開催等の受託をに連携、協力している。

しています。その他、認知症関係の市昨年度より定期的に市社協と協力して 事業に協力しています。
福祉職員就職相談会も開催している。

市内グループホーム部会の活動にも主導的な役割をして協力しています。
『計画作成者の集い』『職員交流会』『利用者交流会』等の定期的な開催に5尽力しています。

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○身体拘束をしないケアの実践

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次のステップに向けて期待したい内容

身体拘束防止マニュアルを作成し、各 管理者は、身体拘束をしないケアの重代表者および全ての職員が「指定地域 ユニットに設置している。

要性を正しく理解して、職員の指導をし密着型サービス指定基準及び指定地域 身体拘束防止に関する勉強会、検討 ています。重要事項説明書には、身体密着型介護予防サービス指定基準にお 会も実施している。玄関やエレベータ 拘束について、３要件（緊急性、非代ける禁止の対象となる具体的な行為」を ーに鍵はかけず、自由な暮らしを保っ 替性、一時性）も説明し、ホームの取り65

正しく理解しており、玄関の施錠を含め ている。

組み姿勢を明確にしています。マニュて身体拘束をしないケアに取り組んでいアルには、身体拘束にあたる具体的なる事例を明記し、マニュアルを基に定期的な職員研修をしています。職員は外部の研修会にも参加しています。課題
として、日常支援の中での言葉遣いが有り、管理者は特に重点を置いて指導に取り組んでいます。
玄関やエレベーターに鍵をかけない利
用者の自由な暮らしを実現しています。

○虐待の防止の徹底

高齢者虐待防止マニュアルを作成し、管理者や職員は、高齢者虐待防止関連 各ユニットに設置している。
法について学ぶ機会を持ち、利用者の 毎年、虐待についての勉強会を開催し自宅や事業所内での虐待が見過ごされ 虐待防止に努めている。
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ることがないよう注意を払い、防止に努めている

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○権利擁護に関する制度の理解と活用

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次のステップに向けて期待したい内容

家族より相談のあったケースについて

管理者や職員は、日常生活自立支援事 は相談にのり助言等を行っている。
業や成年後見制度について学ぶ機会を 管理者、職員は権利擁護に関する勉持ち、個々の必要性を関係者と話し合 強会に参している。
い、それらを活用できるよう支援してい8る○契約に関する説明と納得

契約時は、十分な時間をとり説明し、契約の締結、解約また改定等の際は、 納得頂けているかどうか質問・疑問点
利用者や家族等の不安や疑問点を尋 を確認しながら進めている。契約後のね、十分な説明を行い理解・納得を図っ 制度改正時は文書を作成し説明、同ている

意を得ている。
また、普段より家族の経済的負担にも9配慮したサービス提供に努めている。

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次のステップに向けて期待したい内容○運営に関する利用者、家族等意見の 羽曳野市より月に１回の介護相談員 管理者は、家族との信頼関係ができて反映の派遣事業を受け入れており、意見を はじめて自由な意見や要望が出ると考利用者や家族等が意見、要望を管理者 出せる場を提供している。また管理者・ え、信頼関係構築に取り組んでいまや職員ならびに外部者へ表せる機会を リーダー・職員ともに要望等を聴く機会 す。毎月発行のフロア便り、３ヵ月毎に設け、それらを運営に反映させているを持つようにし苦情要望にたいしマニ 各利用者の生活状況を写真中心に個
ュアルを作成しマニュアルに沿って対 別に作成した便り『ライフレター』を家応できるようにしている。

族に送っています。家族が訪問の折に年１回グループホーム全体での家族 は、職員が利用者の状況を報告しなが会を開催し上記介護相談員に同席し ら、要望や意見の聴取に努め、記録してもらい家族に意見を出してもらえるよ て職員間で共有しています。家族会をうにしている。

年１回開催し、多数の家族が参加しています。スライドで利用者の暮らしぶり10を紹介し、第三者委員、介護相談員同6席のもと、家族の要望や意見を聞き、ホームから回答、意見の交換をしています。家族会での意見交換の内容は、議事録として家族に送付する一方、要望・苦情受付書に記載し、原因や対策を検討して具体的にホームの運営、サービス改善に反映させています。

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○運営に関する職員意見の反映

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次のステップに向けて期待したい内容

代表者が職場改善・提案書を常時受 管理者は、職員の意見や提案はホー代表者や管理者は、運営に関する職員 け付けている。またフロアミーティング ム運営に極めて大切と考えています。
の意見や提案を聞く機会を設け、反映さ や運営会議で意見を聞く機会も設けて 職員は、各ユニットのフロア会議、クラ
せている

いる。

ブ会議、職員会議等で意見交換や提各ユニットでもいろんな意見を出せる 案をしてサービス向上に活かしていま
環境づくりを目指し、出た意見を活か す。月１回のリーダー会議や法人の全11すようにしている。また、個人面談時に 体会議等でも提言内容を検討し、運営

7

も施設に対する要望、意見等を聞き改 に反映させています。昼の休憩を交替
善できるものはしている。

で取る仕組みは、職員の提案で実現しました。管理者は個人面接の機会にも直接意見や要望を聞いています。

○就業環境の整備

隔月、運営会議を開催し各事業所、ユ代表者は、管理者や職員個々の努力や ニットの状況や実績把握に努めてい実績、勤務状況を把握し、給与水準、労 る。
働時間、やりがいなど、各自が向上心を チームワークや組織力を高めるため法持って働けるよう職場環境・条件の整備 人理念をもとに判断基準、行動指針を12に努めている

作成している。

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○職員を育てる取り組み

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次のステップに向けて期待したい内容

内部の勉強会は毎月開催している。年

代表者は、管理者や職員一人ひとりの に数回外部講師を招いての法人内研
ケアの実際と力量を把握し、法人内外 修も実施している。外部研修は各職員の研修を受ける機会の確保や、働きな の勤続年数やレベルに合わせ管理者
がらトレーニングしていくことを進めてい が参加の意思を確認し参加してもらる

い、費用は法人が負担している。
内部研修、外部研修以外にリーダーか13

ら、職員個々に年度目標を設定し定期的に面談を行い達成に向けて取り組んでいる。職員個々の目標を一覧にして共有している。

○同業者との交流を通じた向上

管理者は 2 ヶ月に 1 回、市内の他グル代表者は、管理者や職員が同業者と交 ープホーム管理者と意見交換を行って流する機会を作り、ネットワークづくりや いる。また計画作成者を中心として他
勉強会、相互訪問等の活動を通じて、 グループホーム同士の集まり「計画作サービスの質を向上させていく取り組み 成者の集い」を毎月開催し交流を深め
14

をしている

ている。
年 2 回（5 月、11 月）他グループホームとの職員交流勉強会も定例にて開催している。市内グループホームの入居者の交流会も 3 ヵ月に１回「にじの会」と銘打って開催している。

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次のステップに向けて期待したい内容

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

ユニットリーダーが初回面接時や相談サービスを導入する段階で、本人が困っ 時に管理者と同席し本人より要望や不ていること、不安なこと、要望等に耳を 安な事を聴きサービス計画、サービス
15

傾けながら、本人の安心を確保するため 提供に活かしている。
の関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

担当ケアマネより情報提供を受け相談サービスを導入する段階で、家族等が 時や初回面接時に家族より要望や不困っていること、不安なこと、要望等に 安な事を聴きサービス計画、サービス
耳を傾けながら、関係づくりに努めてい 提供に活かしている。入居時、住み替
16

るえによるリロケーションダメージを最小限に抑えるため家族と相談、連携を図っている。
また、定期的に待機の方へは、状況確認の連絡を入れている。

○初期対応の見極めと支援

相談のケースに応じ他のサービスやサービスを導入する段階で、本人と家族 自施設の空き情報などの提供、空室等が「その時」まず必要としている支援 のある他のグループホームの紹介も17を見極め、他のサービス利用も含めた 行っている。
対応に努めている

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○本人と共に過ごし支えあう関係

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次のステップに向けて期待したい内容

家事や身の回りの事を職員と一緒に職員は、本人を介護される一方の立場 行う中で経験に基づいた事を教えて頂におかず、暮らしを共にする者同士の関 いたり、日常生活を一緒に過ごす事で18係を築いている

喜怒哀楽を共感できるようにしている。

○本人を共に支えあう家族との関係

家族に気軽に立ち寄ってもらえるよう

職員は、家族を支援される一方の立場 な雰囲気作りをし、来苑時に状態や状におかず、本人と家族の絆を大切にし 況報告を行っている。また、状態に変ながら、共に本人を支えていく関係を築 化があればすぐに連絡し相談したり面いている
19

会の少ない家族には訪問し現状報告も行っている。
毎月フロアだよりを又 3 ヶ月に１回写真を付けたライフレターを個別に郵送し行事内容や状態を報告している。

○馴染みの人や場との関係継続の支 本人の要望により個別対応にて馴染 利用者は、馴染みの美容院や医療機援みの場所へ行ったり、馴染みの人と会 関に家族や職員と出かけています。利

本人がこれまで大切にしてきた馴染み えるように支援している。

用者の願いで家族や職員と実家に出の人や場所との関係が途切れないよ 発言の困難な方には家族への聞き取 かけて外泊をしたり、墓参りに出かけ20

8う、支援に努めている

りや生活歴の中から考え実施してい る利用者もいます。馴染みの人や場所る。

との関係が途切れることがないような支援に努めています。

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○利用者同士の関係の支援

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次のステップに向けて期待したい内容

入居者間の相性を考え座席などに配利用者同士の関係を把握し、一人ひと 慮し過ごしやすい環境をつくっている。
りが孤立せずに利用者同士が関わり合 また、家事やフロア行事にて入居者同い、支え合えるような支援に努めている

21

士が関われるよう働きかけている。フ
ロア間の交流もできるようにクラブ活動
や合同外出等を行っている。

○関係を断ち切らない取り組み

契約終了後に継続的な関わりを必要

サービス利用（契約）が終了しても、これ とする入居者は現在いないが必要なまでの関係性を大切にしながら、必要に 時は便り等を送付することとしている。
応じて本人・家族の経過をフォローし、 ご家族にはいつでも気軽に来苑しても22

相談や支援に努めている

らえるよう声掛けしている。

Ⅲ.その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

日常会話の中から思いや意向を聞い 計画作成担当者は、利用者・家族から一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意 たり家族からの情報も取り入れてい 入居時に一人ひとりの思い、意向を把向の 把握に 努めてい る。 困難な場 合 る。年１回スタッフ各自でアセスメントシ 握し介護計画に活かしています。入居
は、本人本位に検討している
23

9

ートを作成、随時更新し情報の共有に 後は、モニタリングチェック表（サービ
努めているが職員によって共有されて ス実施状況）と支援経過記録を毎日丁いない事もある。

寧に記録することで、利用者一人ひとりの思いを汲み取るようにしています。
管理者・職員は、利用者の思いや意向に更に沿えるよう、フロア毎に気づきシートの書式を工夫していく予定です。
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○これまでの暮らしの把握

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次のステップに向けて期待したい内容

入居時に生活歴シートを家族に記入し一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし てもらっている。入居後は家族来苑時方、生活環境、これまでのサービス利用 に不足情報を積極的に聞き取りを行なの経過等の把握に努めている

24

っている、また本人にも普段の雑談の中から情報を得たり、カンファレンス時にも知り得た情報を職員間で共有できるように努めている。

○暮らしの現状の把握

スタッフ間の申し送り表や支援経過記

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状 録を活用し把握に努めている。定期
態、有する力等の現状の把握に努めて 的、または必要時にケア・カンファレン
25

いるスを開催し一人ひとりのアセスメントを行なっている。

○チームでつくる介護計画とモニタリン 各職員に介護計画についての意見（気 介護計画は３ヵ月に１回定期的に見直グになる点・プランの変更点・対応策等） しています。モニタリングは毎日行って本人がより良く暮らすための課題とケア を記入してもらったり支援経過記録の います。モニタリングチェック表、支援のあり方について、本人、家族、必要な 内容をまとめカンファレンス時に活用し 経過記録を丁寧に記録することで利用関係者と話し合い、それぞれの意見や 業務時にも各職員から入居者の要望・ 者の思いや要望を汲み取っています。
26

10

アイデアを反映し、現状に即した介護計 想いを聞き取り出来るように努めてい 毎月のミーティング会議でカンファレン
画を作成しているる。

スを実施して介護計画の見直しに繋げ

また、毎日のモニタリングを基に目標 ています。必要時には都度計画の見の設定変更を行っている。

直しを行っています。管理者・職員は、利用者の自立支援や役割が暮らしの中では大切であるということを重要視した取り組みをしています。
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○個別の記録と実践への反映

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

介護計画、モニタリングと関連づけた日々の様子やケアの実践・結果、気づ 記録（支援経過記録）を記載し共有しきや工夫を個別記録に記入し、職員間 ている。また職員の感じた入居者へので情報を共有しながら実践や介護計画 気づきやケアの分析も記入できるよう
27の見直しに活かしているにしてる。

○一人ひとりを支えるための事業所の 個別対応に重点を置き、入居者のニー
多機能化

ズに応じ帰郷や帰宅、墓参り、慶弔事

本人や家族の状況、その時々に生まれ 等の協力体制を取り支援している。
28

るニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○地域資源との協働

入居者の意向に沿って、お茶の先生に

一人ひとりの暮らしを支えている地域資 ボランティアで来てもらっている。
源を把握し、本人は心身の力を発揮し 傾聴ボランティアにも来ていただき支ながら安全で豊かな暮らしを楽しむこと 援の一部を担ってもらっている。3 ヶ月
29ができるよう支援しているに 1 回、入居者交流会「にじの会」に 2～3 名参加している。

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○かかりつけ医の受診支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

看護職員は協力医療機関や各入居者 利用者がかかりつけ医師や家族の希受診は、本人及び家族等の希望を大切 者の主治医や看護師と連絡相談でき 望する医療機関に受診できるよう支援にし、納得が得られたかかりつけ医と事 る体制にあり、日々の入居者の異変等 しています。家族の付き添いが基本で業所の関係を築きながら、適切な医療 に関しては介護職との連携を取りなが すが、困難な場合は職員が付き添いを受けられるように支援している
30

11

ら把握に努めている。また専門科に受 で受診しています。月２回内科、歯科診必要であればその都度受診してい の往診があります。利用者の主治医る。

や協力医療機関による緊急時対応や２４時間体制が整っています。看護師
は、主治医との連携を密にし、指示を得ています。

○看護職との協働

看護職員は協力医療機関や各入居者

介護職は、日常の関わりの中でとらえた の主治医の看護師と連絡相談できる
情報や気づきを、職場内の看護職や訪 体制にあり、日々の利用者の異変等
31

問看護師等に伝えて相談し、個々の利 に関しては介護職との連携を取りなが用者が適切な受診や看護を受けられる ら把握に努めている。また医療面のカように支援している

ンファレンスにも積極的に参加してもらっている。

○入退院時の医療機関との協働

入居者が入院した際には医療機関に利用者が入院した際、安心して治療で 情報を提供し管理者・職員が交代で面きるように、又、できるだけ早期に退院 会に行き、状態を確認し家族や医療相
32できるように、病院関係者との情報交換 談員より情報を収集している。
や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている
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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○重度化や終末期に向けた方針の共 入居時や状況の変化時は本人や家族 重度化や終末期の対応については、有と支援の要望を早期に把握できるよう日頃よ 入居時に看取りの指針をもとに利用重度化した場合や終末期のあり方につ り情報収集している。

者・家族に説明をしています。終末期

いて、早い段階から本人・家族等と話し 終末期には対応できる事、出来ない事 には利用者・家族から意向を聞き、状合い行い、事業所でできることを十分に を説明し書面で意向を確認している。

況に応じて可能な限り希望に沿った対説明しながら方針を共有し、地域の関 ターミナルケアについてはミーティング 応をしています。看取りの後にはターミ係者と共にチームで支援に取り組んで や勉強会等で話し合い対応を考えて ナルカンファレンスを開催し、実施した
33

12

いる

いる。また、入居者の死亡後には死後 ケースの評価・分析を丁寧に行っていカンファレンスを開催し実施したターミ ます。職員だけでなく、関係した家族にナルケアの評価を行い今後に繋げて も意見を求めています。職員は、家族いる。

より「本当にありがとうございました」と心より言ってもらえたことを喜びとして、次に繋げるようなカンファレンスを行っています。

○急変や事故発生時の備えユニットに事故対応マニュアルを配備

利用者の急変や事故発生時に備えて、 している。急変や事故対応については全ての職員は応急手当や初期対応の マニュアルを基に勉強会を開催してい訓練を定期的に行い、実践力を身に付 る。
34

けている

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○災害対策

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実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

年 2 回の定期的な避難訓練を実施して 年２回夜間想定を含む訓練を、消防署

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜 いる。また火災発生時の通報、初期消 の協力を得て行っています。毎月２０を問わず利用者が避難できる方法を全 火訓練を毎月開催している。

日には、フロア毎に通報と初期対応に職員が身につけるとともに、地域との協 非常時備蓄表を作成し飲料水と食料、 ついての避難訓練を実施しています。
力体制を築いている

その他の物品の備蓄を計画的にして 災害マニュアルを整備しています。非いる。

35

常階段は、電子キーでロックしていますが、非常時には自動解除される仕組

13みとなっています。災害用備蓄は、各フロアの倉庫に保管し、備蓄表で管理しています。水や食料には、大きな字
で消費期限の管理もしています。地震
対応については、消防署に相談しながら実施していく予定としています。

Ⅳ.その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの尊重とプライバシーの確 接遇やプライバシーの保護について勉 管理者は、接遇やプライバシー保護の保強会を行い月１回ミーティングで言葉 研修を実施しています。職員は丁寧で一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプラ 遣いや態度、家族の前でも出来る接遇 穏やかに利用者一人ひとりに接していイバシーを損ねない言葉かけや対応を について話し合いを行い日々職員間で ます。管理者は、ホーム内の言葉かけ
している
36

14

意識できるようフロアの目標に掲げて だけでなく、散歩や外出時にも姿勢やいる。また外出報告書に接遇評価欄を 態度に気をつけるよう職員に細かい配設け改善できるように努めている。

18

慮をしています。

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○利用者の希望の表出や自己決定の 普段の会話の中から希望を聞き出して支援いる。

日常生活の中で本人が思いや希望を表 意思疎通が困難な方にはこちらから提したり、自己決定できるように働きかけ 示し選んで頂くようにしている。
37ている

選択する機会を増やし自己決定ができる環境作りに取り組んでいる。

○日々のその人らしい暮らし

起床、食事等の時間は各入居者のペ

職員側の決まりや都合を優先するので ースを大切にし自由にしてもらっているはなく、一人ひとりのペースを大切にし、 がペースが作れない方には声掛け誘
その日をどのように過ごしたいか、希望 導等行っている。入浴の時間に関して
38にそって支援しているは職員側の都合により時間を決め入浴してもらっている。

○身だしなみやおしゃれの支援

毎月訪問理容を利用している。他店をその人らしい身だしなみやおしゃれがで 希望される入居者がいれば個別に対きるように支援している39

応している。季節に合ったみだしなみが出来るように定期的に居室担当者
が衣替えも行っている。

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目

○食事を楽しむことのできる支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

食事作りの際、何ができるか考えなが 昼食と夕食は１階厨房で調理し、朝食食事が楽しみなものになるよう、一人ひ ら買い物にも日替わりで全員が行ける は各フロアで作ります。ご飯と味噌汁とりの好みや力を活かしながら、利用者 ように努めている。食器洗いや準備等 は、職員と利用者で作っています。週３と職員が一緒に準備や食事、片付けを もできる範囲で各入居者にしてもらっ 回はフロアで食事作りをしています。献
している

ている。

立から買い物、調理、盛り付け、後片付けまで行っています。職員は、家事支援についての利用者の役割を大切4015にしており、一人ひとりの介護計画にも反映させています。役割が生きがいとなるような支援に努めています。食事
は、職員も一緒に同じものを食べ「美味しいね」と楽しい会話が広がっています。

○栄養摂取や水分確保の支援

食事、水分チェック表を活用し日々の食べる量や栄養バランス、水分量が一 摂取量を把握して、その方の好き嫌い
日を通じて確保できるよう、一人ひとり や状態に応じて別食、一口大、ミキサの状態や力、習慣に応じた支援をして ー食など食事形態を変えている。食事いる41

摂取量が少ない方には医師と相談し栄養補助剤も摂取してもらっている。

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○口腔内の清潔保持

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自立の方には毎食後はできていない

口の中の汚れや臭いが生じないよう、 が出来るだけ口腔ケアをしてもらうよう
毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人 に声掛けしている。また自ら出来ないの力に応じた口腔ケアをしている

入居者には毎食後、口腔ケアをしている。
嚥下機能の低下が見られる方には介42

助にて毎食後に口腔ケアを行い口腔内の確認を行っている。また週 1、2 回洗浄剤を使用し義歯洗浄を行っている。

○排泄の自立支援

各入居者の排泄パターンを把握し誘 一人ひとりの排泄パターンを把握し、排泄の失敗やおむつの使用を減らし、 導することにより日中はできる限り布 様子を観察しながら支援を行っていま
一人ひとりの力や排泄パターン、習慣を パンツにて過ごしてもらっている。失敗 す。単にトイレへ座るだけでパット交換
活かして、トイレでの排泄や排泄の自立 を減らすため時間が空いている入居者 しているようなことにならないよう、トイにむけた支援を行っているには声掛け誘導を行っている。

レで排泄ができることを意識しながら介助が必要な方には夜間はリハビリパ 支援しています。職員からの要望で、
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ンツ・パット・オムツ等を使用してもらっ 排泄支援の講習会も行い、スキルアッているが、できる限りトイレでの排泄が プを図っています。
出来るように支援している。また外部講師を招いて排泄用品の使い方について勉強会も開催している。

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○便秘の予防と対応

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実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

便通剤の服用は状態により調節し食便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲 後にヨーグルトや乳製品を食してもらっ
食物の工夫や運動への働きかけ等、 たり１日の水分摂取量に気をつけ便秘個々に応じた予防に取り組んでいる

44を予防している。また日中の活動量を増やすため家事・フロア行事・外出等を促進している。

○入浴を楽しむことができる支援

時間は職員の都合に合わせて入浴し ひとりでゆっくり入ることのできるお風

一人ひとりの希望やタイミングに合わせ てもらっているが可能な限り希望の時 呂で、週に２～３回の入浴ができていて入浴を楽しめるように、職員の都合で 間に入れるよう考慮している。入浴拒 ます。入浴の苦手な利用者は、家族の曜 日 や 時 間 帯 を 決 め て し ま わ ず に 、 否される方に関しては声かけを工夫し 協力を得たり、温泉施設に入りに行く
45

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個々にそった支援をしている

たり職員との相性を考え出来る限り定 などの工夫をしています。同時に、入り期的に入浴してもらえるようにカンファ たくないという利用者の気持ちを探求
レンスやその日のスタッフ間で連携し する努力をしながら、毎日タイミングをて入浴できるよう努めている。

○安眠や休息の支援はかって声をかけています。

入床、起床、昼寝の時間は本人の意

一人ひとりの生活習慣やその時々の状 思でできるようにしているが１日のリズ
況に応じて、休息したり、安心して気持 ムが作れない方に関しては職員側で１
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ちよく眠れるよう支援している

日のリズムが作れるように家事等の声掛けを行い配慮している。またフロア
行事・外出を促進する事で夜間に気持
ち良く眠れるように支援している。

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○服薬支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

処方時の服薬表を使い情報の共有に

一人ひとりが使用している薬の目的や 努めている。服薬ミスが起こらないよう
副作用、用法や用量について理解して 服薬マニュアルに添って複数の職員でおり、服薬の支援と症状の変化の確認 チェックしている。薬の効能や副作用に努めているに関してもその都度医師・看護師と連携し対応している。

47○役割、楽しみごとの支援

毎日の会話や家族からの聞き取り、生張り合いや喜びのある日々を過ごせる 活の中で何ができるかを見つけカンフ
ように、一人ひとりの生活歴や力を活か ァレンスを行い介護計画に取り入れ楽した役割、嗜好品、楽しみごと、気分転 しみと役割を持ってもらえるようにして換等の支援をしている

いる。

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○日常的な外出支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

ユニットで月に全体外出・グループ外 理念として掲げられている“外出”につ一人ひとりのその日の希望にそって、戸 出・個別外出の企画をし本人の希望・ いて、意義を十分に理解し、安全に外外に出かけられるよう支援に努めてい 関心の場所に行けるように支援してい 出を楽しめるよう支援しています。ユニる。又、普段は行けないような場所で る。また急な外出を要する入居者に対 ット単位では月に４回、全体で月に１回も、本人の希望を把握し、家族や地域の しても臨機応変に外出し気分転換が図 の外出として、近隣の神 社仏閣、公人々と協力しながら出かけられるように れるようにスタッフ間で連携を取ってい 園、大型ショッピングセンターなどに出支援している
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る。

かけ、年に１回は一泊旅行にも行って18います。また、企画していない日であっても利用者の希望でモーニングを食べに行ったり、天候に応じて散歩に出かけたりしています。
職員の押し付けにならないよう、外出を嫌がる利用者には、話をゆっくりしな
がら、外出する気持ちになったタイミン
グで出かけるようにしています。

○お金の所持や使うことの支援

個別で金銭管理できる方には少額管

職員は、本人がお金を持つことの大切さ 理してもらい管理困難な入居者は事務50を理解しており、一人ひとりの希望や力 所で管理している。何か購入品あればに応じて、お金を所持したり使えるよう 一緒に買い物に行き、できる限り選んに支援しているでもらえるようにしている。

○電話や手紙の支援

法人１F に公衆電話を設置しいつでも家族や大切な人に本院自らが電話をし 自由に使用できるようにしている。緊51

たり、手紙のやり取りができるように支 急時や電話があった時はユニットで取援している

り次ぎ出来るようにしている。
手紙もいつでも出せるように配慮している。
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○居心地のよい共有空間づくり2016 年 6 月 28 日

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実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

季節感がわかるようにフロアにはその リビングルームや居室は、いずれもゆ共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、 季節に合った貼り絵や工芸品を置き時 ったりとした空間となっています。ユニ
食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとっ 計やカレンダーを目に入る場所に複数 ットの入り口でもあるエレベーターの前て不快や混乱をまねくような刺激（音、 掲示している。毎月の予定もフロアに や廊下には季節を感じられる飾りや外52

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光、色、広さ、温度など）がないように配 掲げ安心してもらえるよう努めている。

出時の写真等が飾られ、温かみのあ慮し、生活感を採り入れて、居心地よくる空間づくりがされています。各階に過ごせるような工夫をしている

広々としたテラスがあり、そこで洗濯物を干したり、テーブルを出してお茶をしたり、利用者の憩いの場となっています。屋上では野菜を作っており、自然を感じられる工夫もしています。

○共用空間における一人ひとりの居場 食卓にはテーブル席・ソファー・テレビ
所づくり等を置き、家庭的でゆっくりと落ち着い

共用空間の中で、独りになれたり、気の て過ごせるようにしている。サンルーム
合った利用者同士で思い思いに過ごせ にも少人数で過ごせるようにソファーるような居場所の工夫をしている
53

やテーブル席・作業レクにて制作した品物を置き工夫している。利用者の状
態、状況に応じて PEAP を用いて環境を整えている。

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○居心地よく過ごせる居室の配慮

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

居室前の棚・壁には手工品や手作りの 各居室の前に小さな棚があり、写真や居室あるいは泊まりの部屋は、本人や 木製の名札・写真を飾りわかりやすい 人形、花などが飾られ、居室に入る前
家族と相談しながら、使い慣れたものや ようにしている。居室内にはタンスなど から一人ひとりを意識した空間づくりが好みのものを活かして、本人が居心地 自宅で使い慣れたものを出来るだけ持 されています。ユニットによってはそのよく過ごせるような工夫をしている

参してもらっている。その都度必要な 場所に、利用者を１年ごとに撮影した物あればコストを考慮しながら家族と ものを順番につなげてタペストリー風
連携を取り購入している。

54に飾り、ホームでのその人の歴史が感20

じられるように工夫しています。
室内の家具はベッド以外持ち込みとなっており、タンスだけでなく、テーブルやイスなど使い慣れたものが置かれています。その他、好みのカーテン、仏壇や位牌、自分で描いた絵、家族の写真等があり、思い思いのものに囲まれて過ごせる場となっています。

○一人ひとりの力を活かした安全な環 居室からフロア、トイレへ移動する廊下
境づくりに手すりを設けている。車椅子の方で建物内部は一人ひとりの「できること」 も洗面所やトイレを使えるように工夫し「わかること」を活かして、安全かつでき ている。各居室、トイレ、浴室、洗濯
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るだけ自立した生活が送れるように工 室、階段扉には名札を貼っている。トイ夫している

レ扉にはサインポスターを掲示し内部には日めくりカレンダーを掲示している。
ユニット内の目が行きやすい 7 か所に大きな時計を設置している。

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