大阪府 グループホームみやび(2F なごみ村)

2016 年 6 月 28 日

自己評価および外部評価結果
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項

自己評価

目

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営○理念の共有と実践

法人理念と同様にグループホームの 管理者や職員は、理念をホームの運

地域密着型サービスの意義をふまえた 理念と各ユニットの理念を作成し、エレ 営、サービスの実践上重要なものと認事業所理念をつくり、管理者と職員は、 ベーターの前やユニットに掲げミーティ 識しています。法人理念の基に、「私たその理念を共有して実践につなげてい ング等で話し合い実践に繋げている。

ちは、入居者の家事活動を重要視しまるす。またレクリエーションや外出など楽【法人理念】

安心・安全・安堵をモットーに私たちは しみを多くもてるようにします。」をホー
常に向上心を持って心の通う運営を目 ム理念として各ユニットのエレベーター
指します。

前、事務所内に掲示しミーティングや【グループホーム理念】

研修時に理念の確認を行う等、職員間

私たちは入居者の家事活動を重要視 で共有しています。職員間ではこの理します。またレクリエーションや外出な 念を達成するためのフロア理念を作成
1

1

ど楽しみを多くもてるようにします。

して、日々介護実践に活かしていま【フロア理念】

す。

私たちは１人１人に尊厳を持って関わります。また感謝の言葉掛けを大切にします。

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○事業所と地域とのつきあい

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実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

地域の祭りに参加したり事業所の夏祭 ホームは、町内会に加入しています。

利用者が地域とつながりながら暮らし続 りやバザーへの参加を呼びかけたりと 利用者と職員は、地域の祭りに参加しけられるよう、事業所自体が地域の一 地元の人々と交流することに努めてい たり、ホームが主催する夏祭りやバザ員として日常的に交流しているる。地元小学校、中学校の労働体験や ーへの参加を呼びかけたりして地域住訪問を積極的に受け入れている。

民との交流を図っています。また、傾馴染みの関係が出来るよう、同じ場所 聴ボランティア、茶道の先生などとのに定期的に外出したり、同じスーパー 交流は利用者の楽しみとなっていま
2

2に買い物に行き挨拶等の言葉を交わ す。市の委託事業「オレンジカフェ（かす事で馴染みの関係を築いている。

ふぇみやび）」を毎月実施しています。
談笑しながらのカフェは、毎月第４日曜日に開催し、講座や相談会も年数回実施しています。管理者・職員は、認知症になっても地域で安心して暮らしていけるよう、認知症ケアの地域の拠点を目指した取り組みが進んでいます。

○事業所の力を活かした地域貢献

地域の方、認知症高齢者の本人や家事業所は、実践を通じて積み上げてい 族の方に気軽に来て頂けるよう毎月第る認知症の人の理解や支援の方法を地 4 日曜日に地域カフェ（オレンジカフェ）
域の人々に向けて活かしているを開催し相談にのれるようにしている。
また、認知症講座をカフェ内にて開催

3

している。
要請があれば地域ボランティア団体等
への認知症講座も行っている。

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○運営推進会議を活かした取り組み

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次のステップに向けて期待したい内容

運営推進会議で出た外部者からの意 運営推進会議は、規程に沿い２ヵ月に運営推進会議では、利用者やサービス 見や提案を施設長・管理者・計画作成 １回、年６回定期的に開催しています。
の実際、評価への取り組み状況等につ 者（リーダー）で運営会議、全体会議等 参加者は、家族の代表、民生委員、市
いて報告や話し合いを行い、そこでの意 で報告し改善に繋げている。

職員、介護相談員、他市グループホー

見をサービス向上に活かしている

ム管理者等多彩な顔ぶれです。
会議は、ホームより利用者の状況、活動の状況（医療関係、行事、クラブ活
動、外出内容、入浴回数、研修内容、会議、職員の異動、ボランティア、介護相談員等）を詳細に報告し、意見交換をしています。会議録はホーム内で閲覧できます。ホームページでも公開し4ています。全職員にも回覧しています

3

が、今後は一般職員も交代での参加を検討する予定です。管理者は、運営推進会議について、ホームが固定観念に陥らないよう、ホームの取り組み
状況を外部の目で確認、評価してもらう大切な会議と考えています。 参加
者より思いがけない提言があり、運営
やサービスの向上に有効だと感じています。

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○市町村との連携

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次のステップに向けて期待したい内容

日頃より電話やメール、訪庁して連絡 市役所の関係部署とは密な関係がで

市町村担当者と日頃から連絡を密に取 を取り合い、相談等している。運営推 きています。運営推進会議にも毎回出り、事業所の実情やケアサービスの取り 進会議でも報告、相談している。

席が有り、相談もしています。

組みを積極的に伝えながら、協力関係 その他、キャラバンメイトや（認知症）オ 事故報告もその都度しています。
を築くように取り組んでいる

レンジ新聞発行、認知症地域フォーラ 市の関係機関との連携も密で、認知症
ムなど認知症に係る事柄には積極的 講座、認知症カフェの開催等の受託をに連携、協力している。

しています。その他、認知症関係の市昨年度より定期的に市社協と協力して 事業に協力しています。
福祉職員就職相談会も開催している。

市内グループホーム部会の活動にも主導的な役割をして協力しています。
『計画作成者の集い』『職員交流会』『利用者交流会』等の定期的な開催に5尽力しています。

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○身体拘束をしないケアの実践

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

身体拘束防止マニュアルを作成し、各 管理者は、身体拘束をしないケアの重代表者および全ての職員が「指定地域 ユニットに設置している。

要性を正しく理解して、職員の指導をし密着型サービス指定基準及び指定地域 身体拘束防止に関する勉強会、検討 ています。重要事項説明書には、身体密着型介護予防サービス指定基準にお 会も実施している。玄関やエレベータ 拘束について、３要件（緊急性、非代ける禁止の対象となる具体的な行為」を ーに鍵はかけず、自由な暮らしを保っ 替性、一時性）も説明し、ホームの取り65

正しく理解しており、玄関の施錠を含め ている。

組み姿勢を明確にしています。マニュて身体拘束をしないケアに取り組んでいアルには、身体拘束にあたる具体的なる事例を明記し、マニュアルを基に定期的な職員研修をしています。職員は外部の研修会にも参加しています。課題
として、日常支援の中での言葉遣いが有り、管理者は特に重点を置いて指導に取り組んでいます。
玄関やエレベーターに鍵をかけない利
用者の自由な暮らしを実現しています。

○虐待の防止の徹底

高齢者虐待防止マニュアルを作成し、管理者や職員は、高齢者虐待防止関連 各ユニットに設置している。
法について学ぶ機会を持ち、利用者の 毎年、虐待についての勉強会を開催し自宅や事業所内での虐待が見過ごされ 虐待防止に努めている。
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ることがないよう注意を払い、防止に努めている

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○権利擁護に関する制度の理解と活用

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次のステップに向けて期待したい内容

家族より相談のあったケースについて

管理者や職員は、日常生活自立支援事 は相談にのり助言等を行っている。
業や成年後見制度について学ぶ機会を 管理者、職員は権利擁護に関する勉持ち、個々の必要性を関係者と話し合 強会に参加している。
い、それらを活用できるよう支援してい8る○契約に関する説明と納得

契約時は、十分な時間をとり説明し、契約の締結、解約また改定等の際は、 納得頂けているかどうか質問・疑問点
利用者や家族等の不安や疑問点を尋 を確認しながら進めている。契約後のね、十分な説明を行い理解・納得を図っ 制度改正時は文書を作成し説明、同ている

意を得ている。
また、普段より家族の経済的負担にも9配慮したサービス提供に努めている。

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次のステップに向けて期待したい内容○運営に関する利用者、家族等意見の 羽曳野市より月に１回の介護相談員 管理者は、家族との信頼関係ができて反映の派遣事業を受け入れており、意見を はじめて自由な意見や要望が出ると考利用者や家族等が意見、要望を管理者 出せる場を提供している。また管理者・ え、信頼関係構築に取り組んでいまや職員ならびに外部者へ表せる機会を リーダー・職員ともに要望等を聴く機会 す。毎月発行のフロア便り、３ヵ月毎に設け、それらを運営に反映させているを持つようにし苦情要望にたいしマニ 各利用者の生活状況を写真中心に個
ュアルを作成しマニュアルに沿って対 別に作成した便り『ライフレター』を家応できるようにしている。

族に送っています。家族が訪問の折に年１回グループホーム全体での家族 は、職員が利用者の状況を報告しなが会を開催し上記介護相談員に同席し ら、要望や意見の聴取に努め、記録してもらい家族に意見を出してもらえるよ て職員間で共有しています。家族会をうにしている。

年１回開催し、多数の家族が参加しています。スライドで利用者の暮らしぶり10を紹介し、第三者委員、介護相談員同6席のもと、家族の要望や意見を聞き、ホームから回答、意見の交換をしています。家族会での意見交換の内容は、議事録として家族に送付する一方、要望・苦情受付書に記載し、原因や対策を検討して具体的にホームの運営、サービス改善に反映させています。

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○運営に関する職員意見の反映

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次のステップに向けて期待したい内容

代表者が職場改善・提案書を常時受 管理者は、職員の意見や提案はホー代表者や管理者は、運営に関する職員 け付けている。またフロアミーティング ム運営に極めて大切と考えています。
の意見や提案を聞く機会を設け、反映さ や運営会議で意見を聞く機会も設けて 職員は、各ユニットのフロア会議、クラせているいる。各ユニットでもいろんな意見を出 ブ会議、職員会議等で意見交換や提せる環境づくりを目指し、出た意見を 案をしてサービス向上に活かしていま活かすようにしている。また、個人面談 す。月１回のリーダー会議や法人の全時にも施設に対する要望、意見等を聞 体会議等でも提言内容を検討し、運営

117

き改善できるものはしている。

に反映させています。昼の休憩を交替で取る仕組みは、職員の提案で実現しました。管理者は個人面接の機会にも直接意見や要望を聞いています。

○就業環境の整備

隔月、運営会議を開催し各事業所、ユ代表者は、管理者や職員個々の努力や ニットの状況や実績把握に努めてい実績、勤務状況を把握し、給与水準、労 る。
働時間、やりがいなど、各自が向上心を チームワークや組織力を高めるため法持って働けるよう職場環境・条件の整備 人理念をもとに判断基準、行動指針を12に努めている

作成している。

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○職員を育てる取り組み

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次のステップに向けて期待したい内容

内部の勉強会は毎月開催している。年

代表者は、管理者や職員一人ひとりの に数回外部講師を招いての法人内研
ケアの実際と力量を把握し、法人内外 修も実施している。
の研修を受ける機会の確保や、働きな 外部研修は各職員の勤続年数やレベ
がらトレーニングしていくことを進めてい ルに合わせ管理者が参加の意思を確る

認し参加してもらい、費用は法人が負担している。

13

内部研修、外部研修以外にリーダーから、職員個々に年度目標を設定し定期的に面談を行い達成に向けて取り組んでいる。職員個々の目標を一覧にして共有している。

○同業者との交流を通じた向上

管理者は 2 ヶ月に 1 回、市内の他グル代表者は、管理者や職員が同業者と交 ープホーム管理者と意見交換を行って流する機会を作り、ネットワークづくりや いる。また計画作成者を中心として他
勉強会、相互訪問等の活動を通じて、 グループホーム同士の集まり「計画作サービスの質を向上させていく取り組み 成者の集い」を毎月開催し交流を深め
14

をしている

ている。
年 2 回（5 月、11 月）他グループホームとの職員交流勉強会も定例にて開催している。市内グループホームの入居者の交流会も 3 ヵ月に１回「にじの会」と銘打って開催している。

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次のステップに向けて期待したい内容

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

ユニットリーダーが初回面接時や相談サービスを導入する段階で、本人が困っ 時に管理者と同席し本人より要望や不ていること、不安なこと、要望等に耳を 安な事を聴きサービス計画、サービス
15

傾けながら、本人の安心を確保するため 提供に活かしている。
の関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

担当ケアマネより情報提供を受け相談サービスを導入する段階で、家族等が 時や初回面接時に家族より要望や不困っていること、不安なこと、要望等に 安な事を聴きサービス計画、サービス
耳を傾けながら、関係づくりに努めてい 提供に活かしている。入居時、住み替る
16

えによるリロケーションダメージを最小限に抑えるため家族と相談、連携を図っている。
また、定期的に待機の方へは、状況確認の連絡を入れている。

○初期対応の見極めと支援

相談のケースに応じ他のサービスやサービスを導入する段階で、本人と家族 自施設の空き情報などの提供、空室
17

等が「その時」まず必要としている支援 のある他のグループホームの紹介もを見極め、他のサービス利用も含めた 行っている。
対応に努めている

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○本人と共に過ごし支えあう関係

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次のステップに向けて期待したい内容

生活の場として、家事・趣味などを共に職員は、本人を介護される一方の立場 行える環境を提供し職員が本人より学におかず、暮らしを共にする者同士の関 ぶ事もあり支え支えられる関係を築い
18

係を築いているている。

○本人を共に支えあう家族との関係

ユニット職員手作りのフロア便りを毎月

職員は、家族を支援される一方の立場 1 回発行し活動報告を行っている。来
におかず、本人と家族の絆を大切にし 苑時には、ユニット職員が近況報告やながら、共に本人を支えていく関係を築 相談を行っており急な体調の変化など
いている

19

必要な時は電話にて報告している。また 3 ヶ月毎に本人の生活状況をライフ
レターという形で個別に作成し送付している。

○馴染みの人や場との関係継続の支 通いなれた美容院へ行って頂いたり馴 利用者は、馴染みの美容院や医療機援

染みの人が面会に来られた際は、職 関に家族や職員と出かけています。利

本人がこれまで大切にしてきた馴染み 員も一緒に迎え入れ、関係が途切れ 用者の願いで家族や職員と実家に出
20

8の人や場所との関係が途切れないよ ないよう努めている。

かけて外泊をしたり、墓参りに出かけ

う、支援に努めている

る利用者もいます。馴染みの人や場所との関係が途切れることがないような支援に努めています。

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○利用者同士の関係の支援

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次のステップに向けて期待したい内容

入居者同士の関係を把握し、居心地利用者同士の関係を把握し、一人ひと 良く過ごして頂けるような空間を設けりが孤立せずに利用者同士が関わり合 痴話喧嘩や些細な意見の食い違い等
い、支え合えるような支援に努めている
21

があれば職員が間に入り良い関係が継続できるよう努めている。座席配置
を決めず本人の意思により自由に座る所を選んで頂き、選べない入居者には職員が間に入り入居者同士が関わりあい、支え合えるよう努めている。

○関係を断ち切らない取り組み

契約終了後に継続的な関わりを必要

サービス利用（契約）が終了しても、これ とする入居者は現在いないが必要なまでの関係性を大切にしながら、必要に 時は便り等を送付することとしている。
22

応じて本人・家族の経過をフォローし、 ご家族にはいつでも気軽に来苑しても相談や支援に努めている

らえるよう声掛けしている。

Ⅲ.その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

入居前・入居時に本人と家族から希望 計画作成担当者は、利用者・家族から一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意 や要望などを聞いている。

入居時に一人ひとりの思い、意向を把向の 把握に 努めてい る。 困難な場 合 入居後も、日常生活の会話から本人 握し介護計画に活かしています。入居
は、本人本位に検討している
23

9の思いをくみ取るよう聞いた事は支援 後は、モニタリングチェック表（サービ
経過記録に記入するよう努めている。

ス実施状況）と支援経過記録を毎日丁意思疎通が困難な場合は、本人の表 寧に記録することで、利用者一人ひと情や拒否される事、抵抗される事など りの思いを汲み取るようにしています。
から訴えたい事を把握し、その方の求 管理者・職員は、利用者の思いや意向
める暮らし方に近づけるよう検討して に更に沿えるよう、フロア毎に気づきシいる。

ートの書式を工夫していく予定です。
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○これまでの暮らしの把握

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

入居前・入居時に家族・本人・関係機

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし 関から生活歴・馴染みの暮らし方、生方、生活環境、これまでのサービス利用 活環境、サービス利用の経過についての経過等の把握に努めている

24

話を聞いている。
入居後も日常生活の会話や動作・来苑された家族の情報を記録し、活用できるように努めている。

○暮らしの現状の把握

スタッフ間の申し送り表や支援経過記

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状 録を活用し把握に努めている。定期
態、有する力等の現状の把握に努めて 的、または必要時にケア・カンファレンいる

25

スを開催し一人ひとりのアセスメントを行なっている。

○チームでつくる介護計画とモニタリン 各職員や家族様に介護計画について 介護計画は３ヵ月に１回定期的に見直グの意見（気になる点・プランの変更点・ しています。モニタリングは毎日行って本人がより良く暮らすための課題とケア 対応策等）を記入してもらったり支援経 います。モニタリングチェック表、支援のあり方について、本人、家族、必要な 過記録の内容をまとめカンファレンス 経過記録を丁寧に記録することで利用関係者と話し合い、それぞれの意見や 時に活用し業務時にも各職員から入 者の思いや要望を汲み取っています。
26

10

アイデアを反映し、現状に即した介護計 居者の要望・想いを聞き取り出来るよ 毎月のミーティング会議でカンファレン
画を作成している

うに努めている。

スを実施して介護計画の見直しに繋げ

また、毎日のモニタリングを基に目標 ています。必要時には都度計画の見の設定変更を行っている。

直しを行っています。管理者・職員は、利用者の自立支援や役割が暮らしの中では大切であるということを重要視した取り組みをしています。
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○個別の記録と実践への反映

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

介護計画に沿ってサービス内容を実日々の様子やケアの実践・結果、気づ 施し、その内容や気付きを支援経過記
きや工夫を個別記録に記入し、職員間 録に記載し情報を共有しながら実践や27

で情報を共有しながら実践や介護計画 介護計画の見直しに活かしている。
の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の 個別対応に重点を置き、クラブ活動や多機能化

フロア行事、外出等、毎月の行事とし本人や家族の状況、その時々に生まれ て参加して頂いている、より個人のニるニーズに対応して、既存のサービスに ーズに合わせた個別の外出やレクリエ
28

捉われない、柔軟な支援やサービスの ーションにも取り組んでいる。家族よ
多機能化に取り組んでいる

り、フルートを母に聴かせたいとの声から、定期的に音楽会 も開催している。

○地域資源との協働

入居者の意向に沿って、２ヶ月に 1 回

一人ひとりの暮らしを支えている地域資 は、お茶の先生にボランティアで来て源を把握し、本人は心身の力を発揮し もらっている。
ながら安全で豊かな暮らしを楽しむこと 月に 2 回は傾聴ボランティアにも来て29ができるよう支援している

いただき支援の一部を担ってもらっている。3 ヶ月に 1 回、入居者交流会「にじの会」に 2～3 名参加している。

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○かかりつけ医の受診支援

外部評価

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実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

看護職員は協力医療機関や各入居者 利用者がかかりつけ医師や家族の希受診は、本人及び家族等の希望を大切 者の主治医や看護師と連絡相談でき 望する医療機関に受診できるよう支援にし、納得が得られたかかりつけ医と事 る体制にあり、日々の入居者の異変等 しています。家族の付き添いが基本で業所の関係を築きながら、適切な医療 に関しては介護職との連携を取りなが すが、困難な場合は職員が付き添いを受けられるように支援している
30

ら把握に努めている。

で受診しています。月２回内科、歯科

11の往診があります。利用者の主治医や協力医療機関による緊急時対応や２４時間体制が整っています。看護師
は、主治医との連携を密にし、指示を得ています。

○看護職との協働

看護職員は協力医療機関や入居者の介護職は、日常の関わりの中でとらえた 主治医と連絡相談できる体制にあり、情報や気づきを、職場内の看護職や訪 日々の入居者の異変等に関しては介31

問看護師等に伝えて相談し、個々の利 護職との連携を取りながら把握に努め用者が適切な受診や看護を受けられる ている。
ように支援している○入退院時の医療機関との協働

入居者が入院した際には医療機関に利用者が入院した際、安心して治療で 情報を提供し管理者・リーダー・職員
きるように、又、できるだけ早期に退院 が頻回に面会に行き、家族から医師や32できるように、病院関係者との情報交換 看護師の情報を医療相談員からは直や相談に努めている。あるいは、そうし 接情報を収集している。
た場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている

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外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○重度化や終末期に向けた方針の共 入居時や状況の変化時は本人や家族 重度化や終末期の対応については、有と支援の要望を早期に把握できるよう日頃よ 入居時に看取りの指針をもとに利用重度化した場合や終末期のあり方につ り情報収集している。

者・家族に説明をしています。終末期

いて、早い段階から本人・家族等と話し 終末期には対応できる事、出来ない事 には利用者・家族から意向を聞き、状合い行い、事業所でできることを十分に を説明し書面で意向を確認している。

況に応じて可能な限り希望に沿った対説明しながら方針を共有し、地域の関 ターミナルケアについてはミーティング 応をしています。看取りの後にはターミ係者と共にチームで支援に取り組んで や勉強会等で話し合い対応を考えて ナルカンファレンスを開催し、実施した
いる
33

12

いる。また、入居者の死亡後には死後 ケースの評価・分析を丁寧に行っていカンファレンスを開催し実施したターミ ます。職員だけでなく、関係した家族にナルケアの評価を行い今後に繋げて も意見を求めています。職員は、家族いる。

より「本当にありがとうございました」と心より言ってもらえたことを喜びとして、次に繋げるようなカンファレンスを行っています。

○急変や事故発生時の備えユニットに事故対応マニュアルを配備

利用者の急変や事故発生時に備えて、 している。急変や事故対応については全ての職員は応急手当や初期対応の マニュアルを基に勉強会を開催してい訓練を定期的に行い、実践力を身に付 る。
34

けている

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目

○災害対策

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

年 2 回の定期的な避難訓練を実施して 年２回夜間想定を含む訓練を、消防署

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜 いる。また火災発生時の通報、初期消 の協力を得て行っています。毎月２０を問わず利用者が避難できる方法を全 火訓練を毎月開催している。

日には、フロア毎に通報と初期対応に職員が身につけるとともに、地域との協 非常時備蓄表を作成し飲料水と食料、 ついての避難訓練を実施しています。
力体制を築いている

その他の物品の備蓄を計画的にして 災害マニュアルを整備しています。非いる。

常階段は、電子キーでロックしていますが、非常時には自動解除される仕組

3513みとなっています。災害用備蓄は、各フロアの倉庫に保管し、備蓄表で管理しています。水や食料には、大きな字
で消費期限の管理もしています。地震
対応については、消防署に相談しながら実施していく予定としています。

Ⅳ.その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの尊重とプライバシーの確 全体勉強会にて接遇やプライバシー 管理者は、接遇やプライバシー保護の保の保護について勉強会を開催し、言葉 研修を実施しています。職員は丁寧で一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプラ 遣いや対応時の態度、家族の前でも 穏やかに利用者一人ひとりに接していイバシーを損ねない言葉かけや対応を 出来る接遇を目指し取り組むようにユ ます。管理者は、ホーム内の言葉かけ
36

14

している

ニットでも掲示、実践し意識付けしてい だけでなく、散歩や外出時にも姿勢やる。

態度に気をつけるよう職員に細かい配慮をしています。

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目

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○利用者の希望の表出や自己決定の 普段の会話の中から、希望を聞き出し
支援たり選択する機会を増やし自己決定が日常生活の中で本人が思いや希望を表 出来る環境作りに取り組んでいる。無37

したり、自己決定できるように働きかけ 理強いせず納得しながら暮らせるようているに、動機づけの声かけを重要視している。

○日々のその人らしい暮らし

入浴に関しては職員側の都合により時職員側の決まりや都合を優先するので 間を決め入浴してもらっているが一人はなく、一人ひとりのペースを大切にし、 ひとりの求める生活のペースを大切
38

その日をどのように過ごしたいか、希望 に、希望に沿えるよう支援をしている。
にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

毎月、訪問理容を利用される方や美容

その人らしい身だしなみやおしゃれがで 院へ家族の方と行かれたり家族の方きるように支援しているがカットされたり、お化粧をしたり、その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している。本人持参の化

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粧品が少なくなっていれば、購入し補充したり朝の整髪は個人のブラシを入居者に渡して自身で髪を梳いて頂いている。
更衣時には複数の衣類より選んでもらえる様声かけをしている。

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己

外
部

項

目

○食事を楽しむことのできる支援2016 年 6 月 28 日

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外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

食事作りでは入居者の好きなもの、食 昼食と夕食は１階厨房で調理し、朝食食事が楽しみなものになるよう、一人ひ べたいものを献立に入れ、買い物、食 は各フロアで作ります。ご飯と味噌汁とりの好みや力を活かしながら、利用者 事作りを一緒にしている。

は、職員と利用者で作っています。週３と職員が一緒に準備や食事、片付けを また毎食、盛り付けや片付け等一連の 回はフロアで食事作りをしています。献している

家事を一緒にしている。

立から買い物、調理、盛り付け、後片付けまで行っています。職員は、家事支援についての利用者の役割を大切にしており、一人ひとりの介護計画にも反映させています。役割が生きがいとなるような支援に努めています。食事
は、職員も一緒に同じものを食べ「美味しいね」と楽しい会話が広がってい

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ます。

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2016 年 6 月 28 日

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目

○栄養摂取や水分確保の支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

食事量については、チェック出来てい食べる量や栄養バランス、水分量が一 る。繊維質や硬い物など食べ難い物
日を通じて確保できるよう、一人ひとり は一人ひとりに合わせ刻み食やミキサの状態や力、習慣に応じた支援をして ー食にして食べやすくなるよう工夫しているいる。また持病やアレルギーにも配慮して別食も提供している。
随時水分を提供出来る様に机の上に41

お茶を置いている。飲料水の種類を増やす事で入居者に選んでもらい易くし
水分量の確保を図り、ひとりひとりの
正確な摂取量を把握できるようにしている。また必要な方にはとろみをつけるなどの対応で水分量を確保できるよ
うにしている。

○口腔内の清潔保持

月に 2 回、歯科往診してもらい、変化

口の中の汚れや臭いが生じないよう、 等あれば相談している。朝、夕は口腔
毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人 ケ ア をしている が人 によっ ては毎 食の力に応じた口腔ケアをしている

後、口腔ケアを行っている。一人ひとりに応じて口腔ケア能力の維持に努め、42必要な方には職員でブラッシングや歯間ブラシで仕上げの介助を行っている。
義歯の方は夜間預かり週に一回洗浄剤を使用し義歯洗浄を行っている。

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部

項

2016 年 6 月 28 日

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目

○排泄の自立支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

排泄チェック表を活用し、一人ひとりの 一人ひとりの排泄パターンを把握し、排泄の失敗やおむつの使用を減らし、 排泄パターンを把握し声かけやトイレ 様子を観察しながら支援を行っていま
一人ひとりの力や排泄パターン、習慣を 誘導を行っている。日中は出来る限り す。単にトイレへ座るだけでパット交換
活かして、トイレでの排泄や排泄の自立 布パンツで過ごせるように支援を行っ しているようなことにならないよう、トイ4316にむけた支援を行っているている。

レで排泄ができることを意識しながら支援しています。職員からの要望で、排泄支援の講習会も行い、スキルアッ
プを図っています。

○便秘の予防と対応

便秘予防の為、水分摂取に気をつけ

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲 ている。また、入居者によっては排便
食物の工夫や運動への働きかけ等、 状況により医師に相談し便通剤を調整
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個々に応じた予防に取り組んでいる

してもらっている。

○入浴を楽しむことができる支援

毎日入浴出来るように準備している。 ひとりでゆっくり入ることのできるお風

一人ひとりの希望やタイミングに合わせ 入浴を拒否される方に対しては、タイミ 呂で、週に２～３回の入浴ができていて入浴を楽しめるように、職員の都合で ングや声かけの仕方を工夫し、いつで ます。入浴の苦手な利用者は、家族の曜 日 や 時 間 帯 を 決 め て し ま わ ず に 、 も入れるように支援している。
45

17

個々にそった支援をしている協力を得たり、温泉施設に入りに行く

人員配置上、夜間浴は実施できていな などの工夫をしています。同時に、入りい。

たくないという利用者の気持ちを探求する努力をしながら、毎日タイミングをはかって声をかけています。

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目

○安眠や休息の支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

いつでも休息できるように共有スペー

一人ひとりの生活習慣やその時々の状 スにソファーを設置し落ち着ける環境
況に応じて、休息したり、安心して気持 づくりをしている。
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ちよく眠れるよう支援している

就寝、起床時間は生活リズムが作れるよう調整している。

○服薬支援

常に最新の服薬管理表を掲示して周一人ひとりが使用している薬の目的や 知できるようにしている。
副作用、用法や用量について理解して 服薬時は複数の職員で確認し与薬実
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おり、服薬の支援と症状の変化の確認 施している。カンファレンスにて服薬のに努めている

手順を定期的に確認し職員に意識付けしている。

○役割、楽しみごとの支援

一人ひとりの生活歴を把握し画一的で張り合いや喜びのある日々を過ごせる ない有する能力に応じた家事活動を継ように、一人ひとりの生活歴や力を活か 続する事で役割や生きがいを感じてもした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転 らえるようにしている。外出やクラブ活48

換等の支援をしている

動にて喜び楽しみを感じてもらえるよう、また気分転換を図れるようにしている。

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目

○日常的な外出支援

外部評価

実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

入居者の希望に沿って戸外に出掛け 理念として掲げられている“外出”につ一人ひとりのその日の希望にそって、戸 ている。週に 3 回以上はスーパーに買 いて、意義を十分に理解し、安全に外外に出かけられるよう支援に努めてい い物に出かけている。

出を楽しめるよう支援しています。ユニる。又、普段は行けないような場所で 本人の希望や喜ばれる場所を把握し、 ット単位では月に４回、全体で月に１回も、本人の希望を把握し、家族や地域の 定期的に個別や気の合った入居者同 の外出として、近隣の神 社仏閣、公人々と協力しながら出かけられるように 士で四季の花や物が見れるように工 園、大型ショッピングセンターなどに出支援している49

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夫し外出できるように支援している。年 かけ、年に１回は一泊旅行にも行ってに１回は思い出の場所や希望の場所 います。また、企画していない日であっに１泊旅行もしている。

ても利用者の希望でモーニングを食べに行ったり、天候に応じて散歩に出かけたりしています。
職員の押し付けにならないよう、外出を嫌がる利用者には、話をゆっくりしな
がら、外出する気持ちになったタイミン
グで出かけるようにしています。

○お金の所持や使うことの支援

自己管理が出来る方には、家族の同職員は、本人がお金を持つことの大切さ 意のもと所持していただき使えるようにを理解しており、一人ひとりの希望や力 している。
50に応じて、お金を所持したり使えるよう 金額が大きければ、事務所管理の預に支援しているかり金から使用できるようにしている。

○電話や手紙の支援

１階に公衆電話を設置している。手紙

家族や大切な人に本院自らが電話をし も希望があれば、やり取りできるように
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たり、手紙のやり取りができるように支 支援している。
援している
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○居心地のよい共有空間づくり2016 年 6 月 28 日

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次のステップに向けて期待したい内容

共有の空間に朝日、西日など自然の リビングルームや居室は、いずれもゆ共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、 光が入り時間を体感できるような大き ったりとした空間となっています。ユニ
食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとっ な窓があり不快に思われたらカーテン ットの入り口でもあるエレベーターの前て不快や混乱をまねくような刺激（音、 により遮光することができる。

や廊下には季節を感じられる飾りや外光、色、広さ、温度など）がないように配 また、季節が分かるような掲示物や手 出時の写真等が飾られ、温かみのあ慮し、生活感を採り入れて、居心地よく 作りのものを飾り生活感を出す工夫を る空間づくりがされています。各階に過ごせるような工夫をしている
52している。ユニットの飾りとして習字や 広々としたテラスがあり、そこで洗濯物
作業レクリェーション等で作成した物を を干したり、テーブルを出してお茶をし

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見える所に飾っている。

たり、利用者の憩いの場となっています。屋上では野菜を作っており、自然を感じられる工夫もしています。

○共用空間における一人ひとりの居場 食事スペースだけでなく、ＴＶやソファ
所づくりーを設置し思い思いの場所で過ごせる

共用空間の中で、独りになれたり、気の ようにしている。
合った利用者同士で思い思いに過ごせ
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るような居場所の工夫をしている

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○居心地よく過ごせる居室の配慮

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実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

本人が居心地良く過ごせるように、家 各居室の前に小さな棚があり、写真や居室あるいは泊まりの部屋は、本人や 族や本人に使い慣れたものを持ってき 人形、花などが飾られ、居室に入る前
家族と相談しながら、使い慣れたものや ていただいている。また、タンスやベッ から一人ひとりを意識した空間づくりが好みのものを活かして、本人が居心地 ドの位置も本人の使いやすいようにし されています。ユニットによってはそのよく過ごせるような工夫をしているているが見守り必要な入居者にはリス 場所に、利用者を１年ごとに撮影したクも考慮し配置している。

ものを順番につなげてタペストリー風に飾り、ホームでのその人の歴史が感じられるように工夫しています。
室内の家具はベッド以外持ち込みとなっており、タンスだけでなく、テーブルやイスなど使い慣れたものが置かれています。その他、好みのカーテン、仏54

壇や位牌、自分で描いた絵、家族の写

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真等があり、思い思いのものに囲まれて過ごせる場となっています。

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2016 年 6 月 28 日

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次のステップに向けて期待したい内容○一人ひとりの力を活かした安全な環 居室からフロア、トイレへ移動する廊下
境づくりに手すりを設けている。車椅子の方で建物内部は一人ひとりの「できること」 も洗面所やトイレを使えるように工夫し「わかること」を活かして、安全かつでき ている。また、共有の場所（浴室、トイ
るだけ自立した生活が送れるように工 レ）には名札を目立つように掲げ、居
夫している
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室前には表札や顔写真など目印となるものをつけている。時計をユニット内
にてどの場所でも見えるように工夫し６個設置している。トイレ内にも日めくり
カレンダーを設置し椅子も個々の能力に合わせ、肘付き椅子等使用し、座位保持の際の安全に考慮している。

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