手術前に服用中止を考慮すべき医薬品（1/2）
代表的な薬剤名称

一般名称

リスク分類

製品写真

中止期間（目安）①ワーファリン錠0.5mg、1mg、5mg ワルファリンカリウム

出血

3～5日

②ヘパリンカルシウム皮下注
5千単位(持続点滴を除く）

ヘパリンカルシウム

出血

12時間

③プラザキサカプセル75mg、110mg

ダビガトランエテキシラート

出血④イグザレルト錠10mg、15mg

リバーロキサバン出血

1～2日⑤リクシアナ錠15mg、30mg、60mg

エドキサバン出血

1～2日⑥エリキュース錠2.5mg、5mg

アピキサバン

出血

1～2日⑦バイアスピリン錠100mg

アスピリン

出血

7日

⑧パナルジン錠100mg

チクロピジン塩酸塩

出血⑨プラビックス錠25mg、75mg

クロピドグレル

出血⑩エフィエント錠2.5mg、3.75mg
5mg、20mg

プラスグレル塩酸塩

出血⑪ブリリンタ錠60mg、90mg

チカグレロル出血⑫プレタールOD錠50mg、100mg

シロスタゾール出血⑬エパデールＳ300、600、900
エパデールカプセル300mg

イコサペント酸エチル

出血

7日⑭ロトリガ粒状カプセル

オメガ3脂肪酸

出血

7日⑮ドルナー錠20μ g

ベラプロストナトリウム出血

1日⑯アンプラーグ錠50mg、100mg

サルポグレラート塩酸塩

出血

1日⑰セロクラール錠10mg、20mg

イフェンプロジル酒石酸塩

出血

2日⑱サアミオン錠5mg

ニセルゴリン出血

1日⑲ケタスカプセル10mg

イブジラスト出血

3日

1～4日（腎機能で調節）（硬膜外麻酔、脊髄くも膜下麻酔では2日以上）

7～14日（硬膜外麻酔、脊髄くも膜下麻酔では10～14日）

7～14日（硬膜外麻酔、脊髄くも膜下麻酔では10～14日）

7～14日（硬膜外麻酔、脊髄くも膜下麻酔では10～14日）

5日
1～3日（硬膜外麻酔、脊髄くも膜下麻酔では2日）

牧田総合病院 医療安全管理委員会 薬剤部 2020年7月改訂手術前に服用中止を考慮すべき医薬品（2/2）
代表的な薬剤名称

一般名称

リスク分類

製品写真

中止期間（目安）⑳トラピジル錠50mg、100mg

トラピジル

出血

2日

㉑ペルサンチン錠25mg、100mg

ジピリダモール出血

2日㉒コメリアンコーワ錠50、100

ジラゼプ塩酸塩水和物

出血

2日㉓プロレナール錠5μ g

リマプロストアルファデクス 出血

1日㉔ノルバデックス錠10mg、20mg

タモキシフェン

血栓症

手術前3週間、手術後3週間㉕フェアストン錠40mg、60mg

トレミフェン

血栓症

手術前3週間、手術後3週間㉖フェソロデックス筋注250mg

フルベストラント

血栓症

手術前3週間、手術後3週間㉗ヒスロンH200

メドロキシプロゲステロン

血栓症

手術前4週間、手術後2週間、産後4週間㉘プロベラ錠2.5mg

メドロキシプロゲステロン

血栓症

プレマリン錠併用時は手術前4週間、手術後2週間、産後4週間㉙プレマリン錠0.625mg

結合型エストロゲン

血栓症

プロベラ錠併用時は手術前4週間、手術後2週間、産後4週間㉚プラノバール錠

ノルゲストレル・血栓症
エチニルエストラジオール

手術前4週間、手術後2週間、産後4週間㉛ヤーズフレックス配合錠

ドロスピレノン・血栓症
エチニルエストラジオール

手術前4週間、手術後2週間、産後4週間㉜ルナベル配合錠

ノルエチステロン・血栓症
エチニルエストラジオール

手術前4週間、手術後2週間、産後4週間㉝マーベロン２１、マーベロン28

デソゲストレル・血栓症
エチニルエストラジオール

手術前4週間、手術後2週間、産後4週間㉞メノエイドコンビパッチ

エストラジオール・ノルエチステロン

血栓症

手術前4週間、手術後2週間、産後4週間㉟ビビアント錠20mg

バゼドキシフェン

血栓症

3日㊱エビスタ錠60ｍｇ

ラロキシフェン塩酸塩

血栓症

3日

㊲メトグルコ錠250mg、500mg

メトホルミン塩酸塩

乳酸
アシドーシス

2日（全身麻酔の場合）㊳ジベトス錠50mg

ブホルミン塩酸塩

乳酸
アシドーシス

2日（全身麻酔の場合）●サプリメントの取り扱いについてエフェドラ（マオウ）、魚油、セイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）が含まれるものは必ず中止。
その他のものは基本的に全て中止とするが、難しい場合は主治医判断とする。
手術の決まった時点から中止とし、中止期間は問わないものとする。
●再開時期記載のない薬剤は主治医の判断による●中止薬一覧以外の薬剤（免疫抑制薬や糖尿病治療薬など）は主治医の判断とする・参考文献
添付文書（製薬会社からの回答含む）、ワーファリン適正使用情報第3版
心房細動治療（薬物）ガイドライン（2013改訂版）、循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン（2009年改訂版）
抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン（2012年版）、周術期管理チームテキスト第3版、手術医療の実践ガイドライン（2013年改訂版）
産婦人科診療ガイドライン（2017年版）
・監修
小谷医師（内科）、小菅医師（内科）、武藤医師（整形外科）、平出医師(整形外科)
藤川医師（婦人科）、大竹医師（麻酔科）

牧田総合病院 医療安全管理委員会 薬剤部 2020年7月改訂

消化器内視鏡前に服用中止を考慮すべき医薬品（1/2）
代表的な薬剤名称

一般名称

リスク分類

製品写真

中止期間（目安）①ワーファリン錠0.5mg、1mg、5mg ワルファリンカリウム

出血

休薬不要(※①～③)
3～5日(※④)→ヘパリン置換②ヘパリンカルシウム皮下注
5千単位(持続点滴を除く）

ヘパリンカルシウム

出血

休薬不要(※①～③)
12時間(※④)③プラザキサカプセル75mg、110mg

ダビガトランエテキシラート

出血

休薬不要(※①～③)
1～2日(※④)→ヘパリン置換④イグザレルト錠10mg、15mg

リバーロキサバン出血

休薬不要(※①～③)
1～2日(※④)→ヘパリン置換⑤リクシアナ錠15mg、30mg、60mg エドキサバン

出血

休薬不要(※①～③)
1～2日(※④)→ヘパリン置換⑥エリキュース錠2.5mg、5mg

アピキサバン

出血

休薬不要(※①～③)
1～2日(※④)→ヘパリン置換⑦バイアスピリン錠100mg

アスピリン

出血

⑧パナルジン錠100mg

チクロピジン塩酸塩

出血

休薬不要(※①～③)
5～7日(※④)⑨プラビックス錠25mg、75mg

クロピドグレル出血

休薬不要(※①～③)
5～7日(※④)⑩エフィエント錠2.5mg、3.75mg
5mg、20mg

プラスグレル塩酸塩

出血

休薬不要(※①～③)
5～7日(※④)⑪ブリリンタ錠60mg、90mg

チカグレロル

出血

休薬不要(※①～③)
5日(※④)⑫プレタールOD錠50mg、100mg

シロスタゾール出血⑬エパデールＳ300、600、900
エパデールカプセル300mg

イコサペント酸エチル

出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)⑭ロトリガ粒状カプセル

オメガ3脂肪酸

出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)⑮ドルナー錠20μ g

ベラプロストナトリウム出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)⑯アンプラーグ錠50mg、100mg

サルポグレラート塩酸塩

出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)

休薬不要(※①～③)
3～5日(※④)
他剤併用時（血栓症高リスク）はアスピリンのみ休薬不要

休薬不要(※①～③)
1日(※④)
他剤併用時（血栓症高リスク）はシロスタゾールのみ休薬不要

牧田総合病院 医療安全管理委員会 薬剤部 2020年7月改訂

消化器内視鏡前に服用中止を考慮すべき医薬品（2/2）
代表的な薬剤名称

一般名称

リスク分類

製品写真

中止期間（目安）⑰セロクラール錠10mg、20mg

イフェンプロジル酒石酸塩

出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)⑱サアミオン錠5mg

ニセルゴリン

出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)⑲ケタスカプセル10mg

イブジラスト出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)⑳トラピジル錠50mg、100mg

トラピジル

出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)㉑ペルサンチン錠25mg、100mg

ジピリダモール出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)㉒コメリアンコーワ錠50、100

ジラゼプ塩酸塩水和物

出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)㉓プロレナール錠5μ g

リマプロストアルファデクス 出血

休薬不要(※①～③)
1日(※④)

出血危険度による消化器内視鏡の分類（①→④ほど危険度高い）※①通常消化器内視鏡・・・上部消化管内視鏡(経鼻内視鏡を含む)、下部消化管内視鏡、超音波内視鏡、カプセル内視鏡、内視鏡的逆行性膵胆管造影②内視鏡的粘膜生検(超音波内視鏡下穿刺吸引術を除く)③出血低危険度の消化器内視鏡・・・バルーン内視鏡、マーキング(クリップ、高周波、点墨など)、消化管・膵管・胆管ステント留置法（切開手技を伴わない）、内視鏡的乳頭バルーン拡張術④出血高危険度の消化器内視鏡・・・ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術、内視鏡的粘膜下層剝離術、内視鏡的乳頭括約筋切開術、内視鏡的十二指腸乳頭切除術、超音波内視鏡下穿刺吸引術、経皮内視鏡的胃瘻造設術（胃瘻交換は中止対象にはならない）、
内視鏡的食道・胃静脈瘤治療、内視鏡的消化管拡張術、内視鏡的粘膜焼灼術、その他※●再開時期記載のない薬剤は主治医の判断による●中止薬一覧以外の薬剤（免疫抑制薬や糖尿病治療薬など）は主治医の判断とする
・参考文献
抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン（2012年版）
心房細動治療（薬物）ガイドライン（2013改訂版）
産婦人科診療ガイドライン（2017年版）
・監修
小谷医師（内科）、山﨑武志医師（内科）、徳弘医師（内科）、山﨑麻衣子医師（内科）、大竹医師（麻酔科）

牧田総合病院 医療安全管理委員会 薬剤部 2020年7月改訂

薬剤対応一覧表 (五十音順)
薬剤名称

一般名称（配合剤含む）

アスピリン腸溶錠
アスファネート配合錠A
アンジュ
アンプラーグ

アスピリン
アスピリン
低容量ピル
サルポグレラート塩酸塩
リバーロキサバン
イコサペント酸エチル
アスピリン

イグザレルトイコサペント酸エチル
イスキア配合錠A
イニシンク配合錠
イフェンプロジル
イブジラストウェールナラエクメット配合錠HD
エクメット配合錠LD
エストラーナエストリール
エパキャップソフト
エパデール
エパラエパロース
エビスタ
エフィエントエリキュース
オパルモン
グリコラン
クロピドグレル
ケアロードLA
ケタス
コートリズムコメリアン
コンプラビン配合錠
サアミオン
サルポグレラート
シスレコン
ジピリダモール
ジベトス
ジベトンS腸溶錠
ジュリナ
ジラゼプ
シロシナミン
シロスタゾール
シロスレットシンフェーズT
セロクラールゼンアスピリンソルミラン
タケルダ配合錠
タモキシフェン
チクロピジンディビゲル
デュファストン
トラピジル
トリキュラードルナー
ナサチーム
ニセルゴリン
ニトギス配合錠A
ノアルテン
ノルバデックス
バイアスピリン
バスタレルFバッサミン配合錠A
パナルジン
バファリン配合錠A
ヒスロン
ヒスロンH
ビビアント
ファモター配合錠A
フェアストン（40、60）
フェソロデックス筋注
プラザキサ
プラノバール
プラビックス

メトホルミン塩酸塩
イフェンプロジル酒石酸塩
イブジラストホルモン配合剤
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
卵胞ホルモン製剤
卵胞ホルモン製剤
イコサペント酸エチル
イコサペント酸エチル
イコサペント酸エチルイコサペント酸エチル
ラロキシフェン塩酸塩
プラスグレル塩酸塩
アピキサバン
リマプロストアルファデクス
メトホルミン塩酸塩
クロピドグレル
ベラプロストナトリウム
イブジラストシロスタゾール
ジラゼプ塩酸塩水和物
クロピドグレル
ニセルゴリンサルポグレラート塩酸塩
イコサペント酸エチル
ジピリダモール
ブホルミン塩酸塩
ブホルミン塩酸塩
卵胞ホルモン製剤
ジラゼプ塩酸塩水和物
シロスタゾール
シロスタゾール
シロスタゾール
低容量ピル
イフェンプロジル酒石酸塩
アスピリン
イコサペント酸エチル
アスピリン
タモキシフェン
チクロピジン塩酸塩
卵胞ホルモン製剤
黄体ホルモン製剤
トラピジル
低容量ピル
ベラプロストナトリウム
イコサペント酸エチル
ニセルゴリン
アスピリン
黄体ホルモン製剤
タモキシフェン
アスピリン
トリメタジジン塩酸塩
アスピリン
チクロピジン塩酸塩
アスピリン
黄体ホルモン製剤
黄体ホルモン製剤
バゼドキシフェン
アスピリン
トレミフェン
フルベストラント
ダビガトランエテキシラート
ホルモン配合剤
クロピドグレル

薬剤番号（手術前）

薬剤番号（内視鏡前）⑦⑦㉝⑯④⑬⑦㊲⑰⑲㉚㊲㊲㉚㉚⑬⑬⑬⑬㊱⑩⑥㉓㊲⑨⑮⑲⑫㉒⑨⑱⑯⑬㉑㊳㊳㉚㉒⑫⑫⑫㉝⑰⑦⑬⑦㉔⑧㉚
㉘⑳
㉝⑮⑬⑱
⑦㉘
㉔
⑦⑳
⑦⑧
⑦㉘
㉗
㉟
⑦㉕
㉖
③㉚
⑨⑦⑦－
⑯
④
⑬⑦－
⑰⑲－－－
－
－
⑬⑬⑬⑬－
⑩⑥㉓－
⑨⑮
⑲⑫㉒
⑨⑱
⑯⑬㉑－
－
－
㉒
⑫⑫⑫－
⑰
⑦⑬⑦－
⑧－
－
⑳－
⑮
⑬⑱⑦－
－
⑦⑳
⑦⑧⑦－－
－
⑦㉕
㉖
③－
⑨

薬剤名称

一般名称（配合剤含む）

フリウェル配合錠LDブリリンタ
プレタール
プレトモールプレマリン
プロゲストン（2.5、5）
プロゲストン（200）
プロサイリン
プロセキソール
プロベラ
プロレナールヘパリンカルシウム皮下注
ベラサスLA
ベラプロストNaペルサンチンホーリン
ホルダゾール
マーベロン
マイトジン

ホルモン配合剤
チカグレロル
シロスタゾール
シロスタゾール
卵胞ホルモン製剤
黄体ホルモン製剤
黄体ホルモン製剤

メタクト配合錠HD
メタクト配合錠LD
メトアナ配合錠HD
メトアナ配合錠LD

ベラプロストナトリウム
卵胞ホルモン製剤
黄体ホルモン製剤
リマプロストアルファデクス
ヘパリンカルシウム
ベラプロストナトリウムベラプロストナトリウム
ジピリダモール
卵胞ホルモン製剤
シロスタゾール
低容量ピル
チクロピジン塩酸塩

メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メトグルコ
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メドロキシプロゲステロン（2.5、5） 黄体ホルモン製剤
メドロキシプロゲステロン（200） 黄体ホルモン製剤
メノエイド
ホルモン配合剤
メルブラール
イコサペント酸エチル
ヤーズホルモン配合剤
ヤーズフレックス
ホルモン配合剤
ヨウリダモール
ジピリダモール
ラロキシフェン塩酸塩
ラロキシフェン塩酸塩
エドキサバンリクシアナ
リマプロストアルファデクス リマプロストアルファデクス
ル・エストロジェル
卵胞ホルモン製剤
ルトラール
黄体ホルモン製剤
ルナベル配合錠LD
ホルモン配合剤
ルナベル配合錠ULD
ホルモン配合剤
ロコルナール
トラピジル
ロトリガ
オメガ-3脂肪酸エチル
ワルファリンカリウム
ワーファリンワルファリンK
ワルファリンカリウム

薬剤番号
（手術前）

薬剤番号
（内視鏡前）

㉜
⑪⑫⑫㉙
㉘
㉗
⑮
㉚
㉘
㉓
②
⑮
⑮
㉑㉚
⑫㉝
⑧
㊲
㊲
㊲
㊲
㊲
㊲
㉘
㉗
㉞
⑬
㉛
㉛
㉑
㊱
⑤
㉓
㉚
㉘
㉜
㉜
⑳
⑭①
①－
⑪⑫⑫－
－
－
⑮－
－
㉓
②
⑮
⑮㉑－
⑫－
⑧－
－
－
－－
－
－
－
⑬－
－
㉑－
⑤㉓－－－－⑳⑭①①

牧田総合病院 医療安全管理委員会 薬剤部 2020年7月改訂

出血に注意が必要な薬剤一覧
医薬品の一般名
ワルファリン
ワーファリン、ワルファリンK
カリウム
ヘパリン
ヘパリンカルシウム皮下注
凝抗ダビガトラン集血
プラザキサエテキシラート剤液
リバーロキサバン イグザレルト
エドキサバン リクシアナ
アピキサバン エリキュース
アスピリン

血小板
凝集
抑制剤

脳改血
善管剤障害
冠
血
管拡張剤剤

商品名

アスピリン腸溶錠、アスファネート配合錠A、ゼンアスピリン、イスキア配合錠A、コンプラビン配合錠、タケルダ配合錠、ニトギス配合錠A、バイアスピリン、バッサミン配合錠A、バファリン配合錠A、ファモター配合錠A、チクロピジン
パナルジン、マイトジン、チクロピジン
塩酸塩
クロピドグレル コンプラビン配合錠、クロピドグレル、プラビックス
プラスグレルエフィエント塩酸塩
チカグレロル ブリリンタ
シロスタゾール コートリズム、シロスレット、シロシナミン、シロスタゾール、プレタール、プレトモール、ホルダゾール
イコサペント酸 イコサペント酸エチル、エパキャップソフト、エパデール、エパラ、エパロース、ソルミラン、
エチル
ナサチーム、メルブラール
オメガ-3脂肪酸
ロトリガ
エチル
ベラプロストケアロードLA、ベラサスLA、ドルナー、プロサイリン、ベラプロストNaナトリウム
サルポグレラート
アンプラーグ、サルポグレラート
塩酸塩
イフェンプロジル
イフェンプロジル、セロクラール
酒石酸塩
ニセルゴリン サアミオン、ニセルゴリン
イブジラスト

ケタス、イブジラスト

トラピジル

トラピジル、ロコルナール

ジピリダモール ジピリダモール、ペルサンチン、ヨウリダモール
ジラゼプ塩酸塩
コメリアン、ジラゼプ
水和物
トリメタジジン
バスタレルF
塩酸塩

拡血
リマプロストオパルモン、プロレナール、リマプロストアルファデクス
張 管 アルファデスクス

血栓症に注意が必要な薬剤一覧
医薬品の一般名
抗癌剤

商品名

タモキシフェン

タモキシフェン、ノルバデックス

トレミフェン

フェアストン（40、60）フルベストラント フェソロデックス
黄体製ホ剤ル
モン
製卵剤胞
・ ホ配ル合モ剤ン
低ピ容
ル
量SE
RM

デュファストン、ノアルテン、ヒスロン、ヒスロンH、プロベラ、プロゲストン（2.5、5）、プロゲストン（200）、
メドロキシプロゲステロン、ルトラール

ウェールナラ、エストラーナ、エストリール、ジュリナ、ディビゲル、プラノバール、
フリウェル配合錠LD、プレマリン、プロセキソール、ホーリン、メノエイド、ヤーズ、ヤーズフレックス、
ル・エストロジェル、ルナベル配合錠LD、ルナベル配合錠ULDアンジュ、シンフェーズT、トリキュラー、マーベロン
バゼドキシフェン ビビアント、バゼドキシフェン
ラロキシフェン
塩酸塩

エビスタ、ラロキシフェン

乳酸アシドーシスに注意が必要な薬剤一覧
医薬品の一般名
ビグ
製ア剤ナ
イド

メトホルミン
塩酸塩

商品名
イニシンク配合錠、エクメット配合錠LD、エクメット配合錠HD、グリコラン、メタクト配合錠LD、メタクト配合錠HD、メトアナ配合錠LD、メトアナ配合錠HD、メトグルコ、メトホルミン塩酸塩

ブホルミン塩酸塩 ジベトス、ジベトンS腸溶錠

赤字：院内採用
青字：院外採用薬※循環動態に影響を及ぼすとされるβ 遮断薬、α β 遮断薬、ACE阻害薬、ARB、利尿薬等は一覧には含んでいません※ヨード造影剤使用の際はビグアナイド製剤を処置前後48時間中止（放射線部管理のヨード造影剤問診票参照）※採用状況は2020年5月現在のものです

牧田総合病院 医療安全管理委員会 薬剤部 2020年7月改訂