Ⅲ	  一〜五類全数把握感染症	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 	 	 Ⅲ一〜五類全数把握感染症

一〜五類全数把握感染症１．一類感染症全国、大阪府とも発生はなかった。

２．
二類感染症結核以外の二類感染症は、全国、大阪府ともに発生はなかった。尚、結核については、下記ホームページを参照されたい。
（財）結核予防会結核研究所 疫学情報センター：http://jata.or.jp/rit/ekigaku/（文責：中川）３、三類感染症●コレラ平成 24 年のコレラの届出数は 1 例であり、平成 23 年と同数であった。推定感染地域はインドであった。●細菌性赤痢平成 24 年の細菌性赤痢の届出数は 29 例であり、平成 23 年の 13 例に比べ増加している。
菌種別では Shigella flexneri (B 群 ) が 1 例、S.boydii (C 群 ) が 1 例、S.sonnei (D 群 ) が 27 例であった。推定感染地域は、インドネシアが 2 例、インドが 1 例、ベトナムが 1 例、モロッコが 1 例、国内が 24 例であった。
国内事例については、枚方保健所管轄での集団発生事例（19 例）が含まれる。

●腸チフス平成 24 年の腸チフスの届出数は 1 例であり、平成 23 年の 2 例より、1 例減少した。推定感染地域はインドであった。

●パラチフス平成 24 年のパラチフスの届出数は 4 例であり、平成 23 年の 2 例より、2 例増加している。
推定感染地域はインド（2 例）と国内（2 例）であった。
国内事例はインドより帰国した者の接触者であった。

101

感染症発生動向調査事業報告書第 31 報コレラ１月週
府・市

１週

２週

３週

２月
４週

５週

６週

４週５週６週３月７週４月５月６月８週９週10週 １１週 １２週 １３週 １４週 １５週 １６週 １７週 １８週 １９週 20週 ２１週 ２２週 ２３週 ２４週 ２５週 ２６週８週９週10週 １１週 １２週 １３週 １４週 １５週 １６週 １７週 １８週 １９週 20週 ２１週 ２２週 ２３週 ２４週 ２５週 ２６週

大阪府
大阪市堺市高槻市東大阪市合計細菌性赤痢
１月週府・市１週

大阪府２週

３週２月

３月

７週

1大阪市1 12
2

12

1

5４月

５月６月

11

111堺市
高槻市
東大阪市合計1

1 125

1腸管出血性大腸菌感染症
１月

週府・市１週２週22大阪府

３週２月４週

５週

６週

３月７週８週2９週1大阪市４月５月６月10週 １１週 １２週 １３週 １４週 １５週 １６週 １７週 １８週 １９週 20週 ２１週 ２２週 ２３週 ２４週 ２５週 ２６週11

1
11

1

1

1

堺市1 34 82

2

3

12

6

83

1

高槻市東大阪市

1

合計

22１週

２週2

111

1

1

21

1

1 34 862
6 109

腸チフス
１月

週府・市３週２月４週５週６週７週３月８週９週４月５月６月10週 １１週 １２週 １３週 １４週 １５週 １６週 １７週 １８週 １９週 20週 ２１週 ２２週 ２３週 ２４週 ２５週 ２６週

大阪府1

大阪市
堺市
高槻市
東大阪市
合計

1

パラチフス１月週
府・市
大阪府

１週

２週

３週

２月４週５週６週７週３月４月

５月

８週

９週

1

11

1

1111大阪市堺市高槻市東大阪市合計102６月10週 １１週 １２週 １３週 １４週 １５週 １６週 １７週 １８週 １９週 20週 ２１週 ２２週 ２３週 ２４週 ２５週 ２６週

Ⅲ７月２７週２８週８月２９週２８週１０月１１月１２月30週 ３１週 ３２週 ３３週 ３４週 ３５週 ３６週 ３７週 ３８週 ３９週 40週 ４１週 ４２週 ４３週 ４４週 ４５週 ４６週 ４７週 ４８週 ４９週 ５0週 ５１週 ５２週111８月２９週９月１０月１１月１２月30週 ３１週 ３２週 ３３週 ３４週 ３５週 ３６週 ３７週 ３８週 ３９週 40週 ４１週 ４２週 ４３週 ４４週 ４５週 ４６週 ４７週 ４８週 ４９週 ５0週 ５１週 ５２週11111

11７月８月２７週２８週２９週34331

24

42

63

24

11

2

12

1

２７週

２８週5７月２９週1１０月1
11

1
3

4

655８月

6

9529１１月2

1
2

3
161

１２月

1111

1

1651

12

1
6

９月111

8

3

6
13合計5811158９月1合計2130週 ３１週 ３２週 ３３週 ３４週 ３５週 ３６週 ３７週 ３８週 ３９週 40週 ４１週 ４２週 ４３週 ４４週 ４５週 ４６週 ４７週 ４８週 ４９週 ５0週 ５１週 ５２週

26

合計1７月２７週９月

一〜五類全数把握感染症1１０月1221１１月11181249１２月30週 ３１週 ３２週 ３３週 ３４週 ３５週 ３６週 ３７週 ３８週 ３９週 40週 ４１週 ４２週 ４３週 ４４週 ４５週 ４６週 ４７週 ４８週 ４９週 ５0週 ５１週 ５２週

合計11

７月２７週２８週２９週８月９月１０月１１月１２月30週 ３１週 ３２週 ３３週 ３４週 ３５週 ３６週 ３７週 ３８週 ３９週 40週 ４１週 ４２週 ４３週 ４４週 ４５週 ４６週 ４７週 ４８週 ４９週 ５0週 ５１週 ５２週

合計44103感染症発生動向調査事業報告書第 31 報●腸管出血性大腸菌感染症平成 24 年の腸管出血性大腸菌感染症の届出数は 249 例であり、平成 23 年の届出数185 例に比べて増加している。
血清型別では０26 が 129 例（51.8％）、０157 が 96 例（38.6％）、０103 が 4 例 (1.6％ )、０91 が 2 例（0.8％）、その他が 7 例（2.8％）、不明が 11 例 (4.4％ ) であった。そのうちＨＵＳ発症例は 3 例 (1.2％ ) であった。
また、症状別では有症状者が 172 例（69.1％）、無症状病原体保有者（以下、無症状者）が 77 例（30.9％）であった。血清型別有症・無症状者数は０157 では有症状者が 56 例（58.3％）、無症状者が 40 例（41.7％）、０26 では有症状者が 99 例（76.7％）、無症状者が 30例（23.3％）、０103 は有症状者が 1 例（25．0％）、無症状者が 3 例（75.0％）、血清型不明では、有症状者が 8 例（72.7％）、無症状者が 3 例（27.3％）であった。その他の有症状者は 5 例（71.4％）、無症状者は 2 例（28.6％）であった。
性別では、男性 110 例（44.2％）、女性 139 例（55.8％）であった。
症状別・性別菌検出者数は有症状者（172 例）では男性 82 例（47.7％）、女性 90 例（52.3％）、無症状者（77 例）では男性 28 例（36.4％）、女性 49 例（63.6％）であった。
∝⁁೎䊶ᕈ೎⣺▤಴ⴊᕈᄢ⣺⩶ᬌ಴ᢙ㪈㪇㪇㪐㪇㪏㪇㪎㪇㪍㪇㪌㪇㪋㪇㪊㪇㪉㪇㪈㪇㪇↵ᕈ㪐㪇㪏㪉ᅚᕈ㪋㪐㪉㪏O91䇭2଀䋨0.8%䋩䇭᦭∝1଀ή∝1଀᦭∝⁁↵ᕈ㪊㪊㪈㪇㪉㪇㪏㪐㪏㪋㪏㪎㪎㪇ᱦઍ㪍㪇ᱦઍ㪌㪇ᱦઍ㪋㪇ᱦઍ㪊㪇ᱦઍ㪉㪇ᱦઍ㪐ᱦ㪈㪇ᱦઍ㪌䌾㪋ᱦ

㪉

㪉㪉

㪊㪈
䌾

㪉㪌㪈㪊
㪏㪏㪇
ᱦ
ઍ㪉㪋㪈㪍

㪇䌾

104

O103䇭4଀䋨1.6%䋩䇭
᦭∝1଀䇭
ή∝3଀

ᅚᕈ㪋㪍

䈠䈱ઁ䇭7଀䋨2.8%䋩䇭
᦭∝5଀
ή∝2଀ਇ᣿䇭11଀䋨4.4%䋩䇭᦭∝8଀ή∝3଀ή∝⁁

ᐕઍ೎䊶ᕈ೎⣺▤಴ⴊᕈᄢ⣺⩶ᬌ಴ᢙ㪐㪇㪏㪇㪎㪇㪍㪇㪌㪇㪋㪇㪊㪇㪉㪇
㪈㪇㪇⣺▤಴ⴊᕈᄢ⣺⩶ⴊᷡဳ೎ᬌ಴ᢙO157䇭96଀䋨38.6%䋩㩷᦭∝56଀䇭ή∝40଀O26䇭129଀䋨51䋮8%䋩䇭᦭∝99଀䇭ή∝30଀Ⅲ一〜五類全数把握感染症月別患者・保菌者届出数をみると、届出がない月はなかった。多い順に、6 月の 111 例、5 月の 36 例、次いで 7 月の 31 例で、この 3 か月で全体の 71.5％を占めている。平成 24 年においては、大阪市における集団発生事例（Ｏ 26）115 例が含まれている。
その内訳は乳幼児 75 例 (65.2％ )、成人 40 例 (34.8％ )、有症状者 86 例（59.1％）、無症状者 47 例 (40.9％ ) であった。
都道府県別でみると、届出数の多い順に北海道、福岡県、東京都、大阪府となっている。

４．四類・五類感染症（全数把握分）平成 24 年における四類・五類感染症の届出数は、22 疾患 977 例であった。平成 23 年の 22 疾患 633 例に比べると、疾患数は同数であるが、届出数は 344 例（54.3％）の増加であった。
四類感染症の届出数は 8 疾患 110 例であった。前年に比べ疾患数は同数であるが、前年届出の無かったＥ型肝炎、エキノコックス症がそれぞれ 5 例、1 例の届出があった。また、前年届出のあったチクングニア熱、ボツリヌス症については届出が無かった。届出数は 18 例（19.6%）増加した。増加した疾患のうち、デング熱は 32 例の届出があり、前年の 16 例に比べ 16 例（100.0％）の増加であった。Ａ型肝炎は 12 例の届出があり、前年の 5 例に比べ 7 例（140.0％）の増加であった。
減少した疾患のうち、レジオネラ症は 56 例の届出で、前年の 61 例に比べ 5 例（8.2％）の減少である。オウム病、マラリアはそれぞれ 1 例、2 例の届出があり前年に比べ 2 例（67％）、2 例（50.0％）の減少である。
五類感染症の届出数は 14 疾患 867 例であった。前年と同数の疾患数であるが、クリプトスポリジウムは届出が無かったが、先天性風しん症候群が 1 例届出された。届出数は326 例増加した。増加した疾患のうち、風しんは 410 例の届出があり、前年の 53 例に比べ 357 例（673.6％）の増加である。梅毒は 98 例の届出があり、前年に比べ 22 例（28.9％）の増加、ウイルス性肝炎は 28 例の届出があり 6 例（27.3％）の増加である。
減少した疾患のうち、後天性免疫不全症候群は 177 例の届出があり前年の 230 例に比べ 53 例（23.0％）の減少、劇症型溶血性レンサ球菌感染症は 7 例の届出で前年の 11 例105

感染症発生動向調査事業報告書

第 31 報四類・五類全数把握感染症届出数
届出数

類別大阪府内計

疾患名

四
類

五類全国計

Ｅ型肝炎Ａ型肝炎エキノコックス症
オウム病回帰熱Ｑ熱
コクシジオイデス症チクングニア熱
つつが虫病デング熱日本紅斑熱日本脳炎ブルセラ症ボツリヌス症マラリア
ライム病類鼻疽レジオネラ症レプトスピラ症四 類 合 計アメーバ赤痢512
11
00
000
320
00
020
056111085

( 0)
( 5)
( 0)
(3)
(0)
(0)
(0)
( 1)
( 0)
( 16)
( 0)
( 0)( 0)( 1)( 4)( 0)( 0)( 61)
( 1)( 92)
( 87)

1191581781
1210436221
1702
0373
110
898302160931（ 61）（176）（ 18）（ 13）( 0)（ 1）（ 2）( 10)（461）（112）（190）（ 9）（ 2）( 6)（ 78）（ 9）( 3)（819）（ 27）（1,997）（814）ウイルス性肝炎(A型肝炎及びE型肝炎をのぞく)28( 22)

235

（249）

急性脳炎(ウエストナイル脳炎及び日本脳炎をのぞく)22( 20)361（259）

クリプトスポリジウム症
クロイツフェルト・ヤコブ病劇症型溶血性レンサ球菌感染症
後天性免疫不全症候群ジアルジア症髄膜炎菌性髄膜炎
先天性風しん症候群梅毒
破傷風バンコマイシン耐性腸球菌感染症
風しん麻しん五 類 合 計
合計

08
7177
1011
982
144104867977( 1)( 10)( 11)(230)( 5)( 2)( 0)( 76)( 2)
( 10)
( 53)
( 12)
(541)(633)6183243
1,4277215
5891
11791
2,3912857,2539,413（
8）（136）（198）(1,523)( 68)( 12)（ 1）(827)(114)( 73)（374）(443)(5,099)(7,096)(届出数疾患名アメーバ赤痢後天性免疫不全症候群梅毒
風しん大阪府)内は平成23年のデータ大 阪 府 内 再 掲大阪市堺市東大阪市36 (25)39 ( 51)27 ( 28) 133 (185)14 ( 13) 75 ( 57)125 (19) 207 (17)5 ( 3)13 ( 15)6 ( 2)
44 ( 7)2 (7)1 (0)1 (2)17 (7)高槻市3 (1)3 (2)2 (2)17 (3)( )内は平成23年のデータ106Ⅲ一〜五類全数把握感染症に比べ 4 例（36％）の減少、麻しんは 4 例の届出で、前年の 12 例に比べ 8 例（67％）の減少である。
五類感染症の届出の上位 4 疾患、アメーバ赤痢、後天性免疫不全症候群、梅毒、風しんについて、大阪府内を大阪府、大阪市、堺市、東大阪市、高槻市に区分して再掲した。
アメーバ赤痢は、大阪府が 25 例から 36 例に、堺市が 3 例から 5 例に、高槻市が 1 例から 3 例に増加し、大阪市、東大阪市で減少した。後天性免疫不全症候群は、東大阪市、高槻市で 1 例ずつ増加したが、大阪府、大阪市、堺市で減少した。梅毒は大阪府、大阪市、堺市で増加したが、東大阪市で減少した。風しんは全てのブロックで大きく増加した。
増加率は大阪府、大阪市、堺市、東大阪市、高槻市でそれぞれ 5.6 倍、11.2 倍、5.3 倍、1.4 倍、4.7 倍である。青壮年を中心に男性が 7 割を占めた。先天性風しん症候群が 1 例報告された。全国の平成 24 年における四類・五類感染症の届出数を見ると、9,413 例で前年の7,096 例と比べて 2,317 例（32.7％）の増加である。増加した主な疾患は、四類ではＥ型肝炎、デング熱、レジオネラ症、五類では急性脳炎、風しん、梅毒で、それぞれ 61 例から 119 例、112 例から 221 例、819 例から 898 例、259 例から 361 例、374 例から2,391 例、827 例から 891 例に増加している。減少した主な疾患は四類感染症ではＡ型肝炎、日本紅班熱、五類感染症では後天性免疫不全症候群、麻しんでそれぞれ 176 例から 158 例、190 例から 170 例、1,523 例から 1,427 例、443 例から 285 例に減少している。
（文責：田中）107感染症発生動向調査事業報告書第 31 報●麻しん平成 24 年の届出数は 4 例であった。前年の 12 例に比べ 8 例（67％）減少した。
麻しん ブロック別・年齢別報告状況
ブロック6か 12か月未 月未
満満

1歳

2歳3歳4歳

5歳

6歳7歳8歳9歳20歳合計14歳 19歳 以上豊能000000000000000三島00

0000000000123北河内00

0000000000000中河内00

0000000000000南河内00

0000000000000堺市00

0000000000000泉州00

0000000000000大阪市000000000000011合計00

000000000

0134ブロック別では三島 3 例、大阪市 1 例であった。
年齢別届出数では 15 ～ 19 歳に 1 例、20 歳以上に 3 例の届出があった。
週別の届出数は、第 6 週、第 13 週、第 22 週、第 25 週に各 1 例の届出であった。
麻しん４症例のうち、海外渡航歴のある輸入麻しんが２例あり、そのうちの 1 例の遺伝子型はＤ４型であった。他の 1 例は IgM 抗体価が高値であった。その他、麻しん疑いの検体から麻しんウイルス遺伝子不検出による麻しん否定例が 108 例あり、そのうち 42例の検体から風しんウイルス遺伝子が検出された。確定診断の為の遺伝子検査の重要性が再認識された。
（文責：田中）108