隔月刊（年6回発行）
年間予約購読制
デジタルマガジン
DM Ensembl e

第 50 号（Vo l.11

No.4 /202

3 年 2 月発

特 集１

日本 糖
尿アドボ 病 協 会 のカシー
活動

定期購読のご案内〜医 療公益社団法人日本糖尿病協会が発行する、メディカルスタッフ向け

特集 2（さかえの現 場

から 、糖尿 病にまつ わることば を見直そう

4No.

2023 /Vol.11

日本 糖尿病協 会〜

チ ームで ）
重 症 低 取り組む
血糖対策
インタビの情報誌「DM Ensemble」（ディー・エム アンサンブル）
は、2023年

連動 企画

ュー DM

En se mbl e 編地 域 発！
集委員長 小CD E の林 邦久
活動報氏
告／症例クイズコラム

2月号より誌面をリニューアルし、年6回発行の電子版として新創刊いたします。

新創刊に当たっては、最新の診療トピックをテーマとする特集記事を充実させる他、日糖協の協会誌「月刊糖尿病ライフさかえ」で紹介したトピックを医療者視点で読み解く特集記事を新設いたします。
また、日糖協の糖尿病教育支援ツールやSDGｓの考えを取り入れたレシピの連載、さらに糖尿病の世界で活躍する医療者のインタビューなども掲載予定です。
編集委員会には、医師、歯科医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士など様々な職種が参加し、多彩な誌面をお届けいたします。
デジタルマガジン化により、記事の検索機能やアーカイブ機能が加わり、より便利に、質の高い知識を得ることが可能になりました。新しい「DM Ensemble」を特集1特集1

ぜひご購読ください。

日本 糖尿病協会のアドボカシー活動

日本糖尿病協会のアドボカシー活動

スティグマにさらされる糖尿病のある人（予定）

日本には、糖尿病に関する知識不足やが原因で、糖尿病に対す

清野氏によれば、糖尿病のステ
ィグマは①社会的ス
ティグマ、②乖離的スティグマ、③自己スティグマ──の3つに分類されます。社会的ステ
ィグマとは、糖尿病により「生命保険に加入できない」「寿命が短いという負のイメージを周囲に持たれる」といった社会 的不利益を被ることです（表1）。
また、スティグマを恐れて自身が糖尿病であることを周囲に伝えることができない状況も起こります。

糖尿病に対する社会的偏見
は、不正確な情報・知識に起因すを正確に表してる誤った認識（こいない病名や、とば）無意識に使わにより生じます。
れる不適切な用語によ病態のある人は自らに非がない
るマイナスイメージの拡散にもかかわらずにより、、社会から負の糖尿病病協会は、烙印（スティグマ）糖尿病医療でを押されてしま習慣的に使わいます。
れる用語の中で、日本糖尿ミュニケーションにおいて糖スティグマが生じ得る用語を見直し、尿病のある人に配慮したこ医療現場のコを一掃し、とばの使用を推進するこ糖尿病のある人が前向きとで、糖尿病の負のに治療に取り組イメージめる環境を整備します。と日本糖尿病協会のアドボカシー活動につ本特集では、糖尿病のスティいて紹介します
グマ。

乖離的スティグマとは、糖尿病のある人はこうあるべきだという模 範的なモデルを医療者が作り上げ、そのモデルから外れた人を非難する状況を指します。
自己スティグマとは、糖尿病のために自尊心が低下していく

小林 邦久（福岡大学筑紫病院）

DM Ensemble

Vol.11 - No.4

● 20239

こんな取 り組みを10

さらに、「医療者やメディアがスティグマの発生源になっているにもかかわらず、各自がそのことに気付いていない」と清野氏は指摘します。医療者やメデ
ィアは、糖尿病がある人や社会に対して糖尿病の怖さや合併症のリスクを過度に訴え、理想的だが現実には実行不可能な治療や生活を一方的に押し付けている可能性があり、その責任は大きいと訴えました。

す。
を発行していま（図２）（１）認定証（賞状）行している認定証を発掲載いただけ
所属施設内に執筆者

トワーク
岐阜県CDEネッます（図４）。

古田 均（ふるた ひとし）
内科外来（看護師）
岐阜大学医学部

医は116人（2022年11月
る糖尿病専門岐阜県におけせて14万人で、予備群と合わ4日時点）、推定患者数は診察するたり約3000人を専門医が1人あ33万人であり、岐にわたっれた役割は多CDEに課せら計算になります。
ット、岐阜県CDEネ
まれるのですがその活躍が望ており、増加してい格取得者数はCDE岐阜の資ワーク会員数とます。
目立ってきているものの退会数も阜県り岐
2 0 2 0 年よ流の機 会として、そこで相 互 交らたに設けて、各地域部会かCDEネットワーク例会を新ぞれ報告
取り組みをそれ・支援に関する糖尿病の教育
10
ットワークの支部は岐阜県CDEネしてもらっています。
ではそれぞおり、2022年の例会個のエリアに分けられてる工夫をしています。
を利用で会eラーニング
日本糖尿病協（３）会員は無料できるようにしています。
日られるよう、新手続きを円滑に進め
CDE岐阜の更ニング」をCDE岐阜認「日糖協eラー
本糖尿病協会会として活用してい単位取得講演
定・更新のための心が折れそうな時、へこたれそうな時、合わせよう
そんなときこそ力を“Hang in there”の取り組み
地域で活躍するCDE岐阜ます。
ます。
ジを発行してい（２）認定バッの認定徽章（バッジ）れるCDE岐阜
胸元につけらDE岐阜のす。更新者にはCを発行していま（図３）
銀色；更新2回目以（更新1回目、バッジ
更新証およびップす
モチベーションがア、を授与するなど降、金色）

していまfrom

これらのスティグマを解消するため、日糖協ではアドボカシー活動を展開してきました。
アドボカシーとは、糖尿病がある人の権利を守るため、組織、社会、行政、立法に対し、主張、代弁、提言を行うことをいいます。今回の「糖尿病にまつわる“ことば”を見直すプロジェクト」は、このアドボカシー活動の一環として進められるものです。
清野氏は「糖尿病に関してのみ、多くの疾患が合併症として強調されているのではないか」と疑問を呈します。
糖尿病の三大合併症（神経障害、網膜症および腎症）に加え、他疾患の患者でも起こり得る歯周病や認知症までもが糖尿病の合併症として扱われる場合があります。
これらは合併症ではなく併存症と見なすことができると清野氏は言います。ています。

岐阜

ことです。

不正確な情報申請できるより単位認定がていただき、定期購読によ。
うにしています（図5）
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充実にる患者支援のより広域におけを認めており、。
つなげています

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告CDEの活動報 す

現在、日本には「寿命が短い」「怠惰な生活誤った認識がを送っている」といった糖尿存在しており、糖尿病のある病に対する偏人は「スティグマ見やの烙印）」にさらされて（特定の属性います。こうしたステに対して刻まれる負ィグマの解消
協）では「糖尿病にまを図るため、つわる“ことば日本糖尿病協”を見直すプロジェクト」
会（日糖11月7日（月）に開催したメを開始しましディア関係者た。日糖協が202向けのセミナ2年されました。
ーでは、同協会のアドボカシー活動が紹介る偏見や誤った認識が存在しているため、糖尿病のある人はスティグマにさらされています。糖尿病のある人が安心して社会生活を送れるようにするために、「スティグマを理解し、取り除くことが重要だ」と日糖協理事長の清野裕氏（関西電力病院総長）は話します。の活動報告

組み
地域におけるCDEの取り「糖尿病患者」「療養指導」の使用をやめ「糖尿病」〜医療の現場から、糖尿病にまつわることばを見直そう〜の主な内容地域発！CDE

Topic 1の病名も変更へ「糖尿 病にまつわる“ことば”を見直すプロジェク
ト」が本格 始動

（４）DM Ensembleの定附属病院

フの養を有するスタッ
い知識と技術療支援の正し現在のる糖尿病の治発足しました。
岐阜県におけ的として、2013年3月にットワークは、を図ることを目
岐阜県CDEネ
歯科衛生士、ケアマ療連携の推進
栄養士、薬局薬剤師、活動や地域医く、保健師や管理成と、糖尿病の予防います。
務者だけでなとして活躍して名です。医療機関の勤トワークの会員
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会員数は409
職種が、CDEネッ「 新型コロナウ
は、などの様々な近年現場から図1アップに役立て期購読をスキルの職種内訳の資格取得者
会発足時からきた半面、離れてしまっネージャー、製薬企業社員
つ周知されて尿病医療から「部署異動で糖」
場が広がり、活動が少しず育ができない
CDEの活躍のットワークでは、、患者支援や教岐阜県CDEネ対応に追われを、なりました。そこで、感染症（COVID-19）
による講演会
聞かれるように深い特別講師といった声ががいない」
支援に造詣が「病院に専門医た」
告や、糖尿病教育・サポートを強化しています。
CDEの活動報、会員に対する域で活躍することなどにより2020年より地イブリッド形式で行う
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現地開催とラ022࠰4உ1ଐǇưƷ˟ႆឱ଺᳸2
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体の概要

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ットワーク
病代謝内科内名 称：岐阜県CDEネ
岐阜大学病院糖尿阜市柳戸1-1
事務所：岐阜県岐（CDE岐阜）
言指導士
岐阜県糖尿病療養
理学療法士、作業療法士、認定資格の名称：、薬学士、臨床検査技師、）歯科衛生士、介護福祉（保険薬局を含む
薬剤師
ケースワーカー、認定者数：431名、保健師、助産師、（図１））
フソーシャルワーカー、
どの医療スタッ（准看護師も含む
柔道整復師、臨床心理士、
職 種：看護師業に所属している方な栄養士、健康運動指導士、かつ糖尿病関連企）（賛助会員を含む
員
語聴覚士、管理栄養士、日本糖尿病協会会
義肢装具士、士、視能訓練士、

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DM Ensemble

Vol.11 - No.4

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デジタル版ですので実際の見え方とは異なります

特 集１

特集 2連 載１
地域発！

今知りたい「さかえ」連携企画

糖尿病医療の最新情報を、掲載記事にプラスαの情報をわかりやすく解説します。

お届けします。

各地のCDEL活動の新たな取り組みをレポートします。

その 他 、毎 号 盛りだくさん の内 容です。
お 申 込 み は 裏 面 で いま すぐ！

行号 ）新生「DM Ensemble」へようこそ「DM Ensemble（ディーエム アンサンブル」。
このタイトルは、高い専門知識をもつ医療者が協調し、互いの職種の理解を深め、患者さんに最適な医療を提供する、チーム医療の本質を表現したものです。
発行から10余年、本誌は、糖尿病医療に携わる方々に必要な情報をわかりやすく提供するとともに、全国のCDEの情報交換の場として、CDE同士をつなぐプラットフォームの役割も果たして参りました。そして2023年、デジタル化の時代にあわせ、本誌は電子書籍として衣更えいたします。多忙な医療者の皆さんが、移動や仕事の休憩時間に手軽に糖尿病の最新知識にアクセスできるよう、誌面に工夫も凝らしています。
今まで以上にパワーアップした新しい「DM Ensemble」を、ぜひご愛読ください。

『DM Ensemble』編集委員会委員長 小林 邦久氏

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ふりがな氏

名
はい日本糖尿病協会の会員ですか？
日本糖尿病協会
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職種※該当するものに○をつけてください※糖尿病療養指導士（CDEJ/CDEL）の方は右の追加記載もお願いします

友の会名：

・いいえ
本部会員番号：

医師 歯科医師 看護師 管理栄養士 栄養士
臨床検査技師 理学療法士 保健師 その他（薬剤師）

CDEJの方

→認定番号 （）

CDELの方→認定団体名（）

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電話：

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TEL：03-3514-1721
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