保健のしおり

もくじ
1．感染症とその対応 ・・・P2
登園許可書

・・・P4

2．病気とけがについて ・・・P5
子どもの病気～症状に合わせた対応～

・子どもの症状を見るポイント ・・・P6
・怪我の時の対応

・・・P7

・発熱の時の対応

・・・P8

・発疹の時の対応

・・・P9・咳の時の対応

・・・P10・嘔吐の時の対応

・・・P11・下痢の時の対応

・・・P12・嘔吐・下痢(汚物)の処理方法

・・・P13

3．薬のお預かり ・・・P14
与薬指示書(医療機関記入用)

・・・P15

与薬依頼書(保護者記入用) ・・・P16
4．予防接種について ・・・P17
予防接種スケジュール

・・・P18

5．健康診断・検査について ・・・P19
6．食物アレルギーの対応について ・・・P20
１1．感染症とその対応
保育園は、乳幼児が集団で長時間生活を共にする場であり、子どもと多くの人が接することから、感染症が発症しやすい環境にあります。当園では、手洗いを行うと共に、子どもたちの体力の増強と菌に強い身体をつくるよう努めております。なお、お子さまの体調が悪い場合や普段と異なる様子が見られる場合は、予め担任までお声掛けください。感染症の集団発症や流行をできるだけ防ぎ、子どもたちが快適に生活できるよう、乳幼児期にかかりやすい感染症についての知識を持ち、早期発見・早期対応を心がけていくことがとても大切になります。

子どもたちがかかりやすい感染症で保育園で流行しやすいものを
A：医師が記入した登園許可書が必要な感染症
B：登園許可書は必要ないが、医師の診断及び治療が必要な感染症に分類し、次ページ以降に記載しております。
もしお子さまがいずれかの感染症にかかった際の参考にしてください。

上記感染症に該当した場合は、診断を受けた時点で保育園へ必ず電話連絡をお願いします。

また、園でこれらの感染症が発生した場合、『感染症のお知らせ』を掲示していきますので、感染経路や登園基準等を確認していただき、似たような症状が出ていないか自宅でも観察をしてください。

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子どもたちがかかりやすい感染症
Ａ：登園許可書が必要な感染症
病名

主な症状

潜伏期間

登園のめやすインフルエンザ

突然の発熱・全身症状(関節痛・筋 肉 痛・下 痢・嘔 吐 ) 呼 吸器症状(咽頭痛・咳)

１～３日

発症した後５日間を経過し、かつ解熱した後３日経過していること

新型コロナウイルス

発 熱・頭 痛・倦 怠 感、呼 吸 苦症 状（咽 頭 痛、咳）、鼻 汁、味覚異常・嗅覚異常

３～５日

発症した後５日間を経過し、かつ症状が軽快した後24時間経過していること百日咳

１～２週間で特有の咳発作になる、咳は夜間に悪化する

７～１０日

特有の咳が消失していること、又は適正な抗菌性物質製剤による５日間の治療が終了していること

麻疹(はしか)発熱・くしゃみ・結膜炎・発疹

１０～１２日

解熱後３日を経過していること

流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）

発熱・耳の下が腫れる・食べると痛い

１４～２４日耳下腺・顎下腺・舌下腺の腫脹が発現した後５日を経過し、かつ全身状態が良好になっていること

風疹 (三日はしか)

発熱・発疹・リンパ節腫脹

１４～２１日

発疹が消失していること

水痘(みずぼうそう)帯状疱疹

顔や腹背から全身へと広がる水疱疹

１１～２１日すべての発疹が痂皮(かさぶた)化していること

咽頭結膜熱（プール熱）

発熱・結膜炎・咽頭炎(喉が痛い・赤い)・嘔吐・下痢

５～７日

発熱、充血等の主な症状が消失した後２日経過している、かつ嘔吐下痢等の症状が治まり普段の食事ができること

結核

発熱・咳・痰

２８～４２日医師により感染の恐れがないと認められていること

腸管出血性大腸菌感染症 (Ｏ１５７・Ｏ２６・Ｏ１１１等)

腹痛・下痢・血便３～８日

医師により感染の恐れがないと認められていること(２回以上連続で便から菌が検出されなければ登園可能である)

流行性角結膜炎（はやり目）目瞼腫脹・異物感・目やに

５～１２日

結膜炎の症状が消失していること

急性出血性結膜炎

目瞼腫脹・異物感・目やに・結
膜下出血

１～３日

医師により感染の恐れがないと認められていること

感染性胃腸炎※・

発熱・嘔吐・下痢

１～３日

嘔吐下痢等の症状が治まり普段の食事ができること

細気管支炎※(RSウイルス感染症)

発 熱・鼻 汁・喘 鳴・呼 吸 困 難(６か月未満の乳児は重症化することがあり注意が必要)

２～８日

呼吸器症状が消失し全身状態がよいこと

溶連菌感染症※

発熱・咽頭痛・発疹

２～５日

解熱し抗菌薬内服後２４～４８時間が経過していること

マイコプラズマ肺炎※

風邪様症状・頑固な咳(解熱後も３～４週間咳が持続する)

１４～２１日発熱や激しい咳が治まっていること☆アデノウイルス感染症☆アデノウイルス感染症は、咽頭結膜熱・流行性角結膜炎・感染性胃腸炎など様々な症状があるため、診断名を確認しましょう。
※マークの疾患につきましては、感染症対策ガイドライン(2018年)より、意見書が必ず必要なものではありませんが、集団で生活する保育所内で周囲への感染拡大を防止する観点から医師の意見書(登園許可証)にご協力お願い致します。

Ｂ：登園許可書は必要ありませんが、医師の診断が必要です。
病名

主な症状

潜伏期間

登園のめやすヘルパンギーナ

高熱と共に口内炎

２～４日

手足口病

口内炎・手のひら、足のうらに水疱

３～５日

発熱がなく(解熱後２４時間以上経過し)、普段の食事ができること

伝染性紅斑(りんご病)

両頬に紅斑・四肢に網状の紅斑

１０～２０日全身状態が良いこと

突発性発疹

３～４日高熱・解熱後発疹

約１０日

解熱し全身状態が良いこと

アタマジラミ・伝染性軟属腫（水いぼ）・伝染性膿痂皮(とびひ)その他の感染性疾患については、医師の指示に従う

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登園許可書
園児名【

年

】

月

日より登園を許可します。

備考

令和

年

月

日

医療機関名
医師名

印

診断名に○をお願いします。
病名インフルエンザ
A ・ B

登園のめやす発症した後５日間を経過し、かつ解熱した後３日経過してから病名

登園のめやす

流行性角結膜炎

結膜炎の症状が消失して（はやり目）

から発症した後５日間を経過し、新型コロナウィルス

かつ症状が軽快した後１日を医師が感染の恐れがないと急性出血性結膜炎

診断してから経過してから
特有の咳が消失するまで、又百日咳

は適正な抗菌性物質製剤に感染の恐れがなくなったと

結核

よる５日間の治療が終了して認められてからいること

麻疹（はしか）

解熱後３日を経過してから腸管出血性大腸菌

医師が感染の恐れがないと感染症(O-157等)

判断してから耳下腺・顎下腺又は舌下腺

流行性耳下腺炎の腫脹が発現した後５日を経（おたふくかぜ）

過し、かつ全身状態が良好に症状により、医師が感染の恐

髄膜炎菌性髄膜炎

れがないと認めてからなってから風疹（三日はしか）発疹が消失してから水痘（水ぼうそう）

全ての発疹が痂皮（かさぶ帯状疱疹た）化してから※溶連菌感染症※感染性胃腸炎
ノロウイルス、ロタウイルス、
アデノウイルス等

咽頭結膜熱（プール熱）

主な症状が消失して２日をアデノウイルス感染症

経過してから※マイコプラズマ肺炎

発熱や激しい咳が治まっていること

解熱し抗菌薬内服後１日を※細気管支炎重篤な呼吸器症状が消失し経過してから(RSウイルス感染症等)

全身状態が良いこと

嘔吐下痢の症状が治まり普その他段の食事がとれること（）※マークの疾患につきましては、感染症対策ガイドライン(2018年)より、意見書が必ず必要なものではありませんが、集団で生活する保育所内で周囲への感染拡大を防止する観点からサインにご協力お願い致します。

上記の園児について登園許可をお願いいたします。
三茶こだま保育園
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2．病気とけがについて
園では、朝の登園の時に保育士または看護師がお子さまの様子(機嫌、顔色、食欲、熱・咳、肌の異常、便や尿の様子など)をお聞きしています。
その際に感染症の疑い があると判断した場合や全身状態が思わしくない と判断した場合には、病院の受診をお願いすることがあります。受診後、感染症や病気ではない場合には登園可能です。

明らかに病気の症状が出ている場合には受け入れができないことがあります。
具合が悪い時には、無理をさせずにゆっくり体を休ませてください。無理をさせてしまうと病気を長引かせると同時に、他の園児に感染を広げてしまうことがあります。
また、解熱剤で熱を下げてから登園することは健康な状態とは言えず、家庭での療養をおす

すめします。お子さまの様子が少しでも「いつもと違うな」「ちょっと気になる」と思うことがありましたら、登園時に保育士または看護師にお伝えください。

次ページ以降に子どもの症状を見るポイント、症状(発熱・発疹・咳・嘔吐・下痢)に合わせたご家庭での対応について記載しましたので、参考にしてください。

◆家庭への連絡について◆
園で病気やけがが発生した場合には、下記の基準で緊急連絡先に基づきご連絡いたします。
状況によってお迎えをお願いする場合がございます。
・体温が37.5℃以上、または熱はなくても、平素と異なり元気がなく機嫌が悪い、食欲がない、
強い呼吸器症状がある、ぐったりしている等の場合
・38℃以上の発熱※発熱があった場合は、解熱後24時間が経過してからの登園になります。
・嘔吐・下痢の場合、症状が数回続いたり、食事や水分が摂れない場合
・発疹や目の充血・目やになどがあり感染性の疑いがある場合・けがの時は、状況により病院での診察や治療が必要と判断した場合＊保護者の方に連絡がつかない場合は、できる限り園で安静にしていますが、ひきつけ・意識が薄れるなど、症状によっては了解を得ず救急車を要請する事もありますのでご了承ください。

保育園からのお願い
ご家庭でお子さまの毎日の健康状態を確認していただく際に、爪の確認も一緒にお願いします。爪が伸びていると、思わぬけがや他のお子さまにけがをさせてしまうことにつながります。また、当園では食育活動を実施しているため、衛生管理のためにも、こまめに爪切りをお願いします。

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子どもの病気～症状に合わせた対応～〇いつもと違うこんな時は子どもからのサインです！
・親から離れず機嫌が悪い(ぐずる)・きっかけがないのに吐いた・睡眠中に泣いて目が覚める

・便がゆるい・元気がなく顔色が悪い

・普段より食欲がない

・目やにが出ている、目が充血している
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頭を打ったとき…
≪確認すべきポイント≫
・意識があるかどうか意識がない場合、けいれんしている場合、多量出血や鼻・耳から浸出液や血液が出る場合 →救急車

・たんこぶや出血の有無

たんこぶが大きくなる場合、不機嫌、ぼんやりしている場合→脳神経外科を受診

・普段と変わらない→１日～２日は注意して観察を！

けいれんを起こしたとき…
≪確認すべきポイント≫
・初回発作の場合、けいれんが５分以上続く場合 →救急車
・5分以内のけいれんが2回以上断続的に続く場合 →救急車・けいれんと共に、頭痛や嘔吐がある場合→救急車

・５分以内にけいれんが止まり、他の症状がない場合→小児科受診(けいれんの病歴がある場合は、医師の指示に従う)

歯を打ったとき…
・歯が抜け落ちたときは、慌てずに歯を拾いその歯を牛乳の中に入れる(水道水で歯を洗わないこと、乾燥させないこと。折れた場合も破片を持参する。) →歯科受診・歯がぐらぐらしているときは、清潔なハンカチやガーゼなどで歯と歯肉を押さえる。→歯科受診・上唇小帯が切れたときは、圧迫止血。 →心配であれば受診※歯をぶつけると、直後には症状がなくても、しばらくしてから歯が変色したり、ぶつけた乳歯の後から生えてくる永久歯に影響が出ることもあります。経過をみていく上でもかかりつけ歯科医を持っていると安心です。

傷口が乾かないように保湿剤を塗布する

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発熱の時の対応
発熱とは、体内に侵入してきた細菌やウイルスの増殖を抑え、免疫力を高め身体を守る反応と考えられています。そのため、解熱剤は慎重に使用しましょう。（小児科では37.5℃以上を発熱としています。）◆このような時は保育園をお休みすることをおすすめします◆
・38℃以上の熱が出た・解熱剤を使用している
・朝から37.5℃を超えた熱とともに、元気がなく機嫌が悪い、食欲がなく食事や水分が摂れていない・咳や鼻水の症状が悪くなっている◆至急受診が必要な場合◆
発熱の有無にかかわらず・顔色が悪く苦しそう・小鼻がピクピクして呼吸が速い
・意識がはっきりしない・頻繁な嘔吐や下痢がある
・不機嫌でぐったりしている・けいれんが5分以上止まらない、または２回以上断続的にある・3か月未満で38℃以上の発熱がある≪観察のポイント≫・発熱は原因となる病気や異常を知らせるサインです。元気な時の1日の熱の変化を知っておきましょう。
・測定は、わきの下の最も深い部分までしっかり差し込み、正しく測りましょう。
・熱以外の症状がないか観察しましょう（咳・鼻水・耳の痛み・下痢・発疹など）。
・診察を受ける時に大切な情報になるので、体温の変化を記録しましょう（何時に何度の熱があったか、
１日の体温の変動を記録しましょう）。

≪ケアのポイント≫・熱の出はじめは寒気を感じることがあります。
→熱があり手足が冷たい時は今後さらに熱が上がることが予想されます。毛布などを掛け温かくしまししょう。
→熱があり手足が暖かい時には、室温を低めにしたり、掛け物や衣服の調節をしましょう。また、気持ち良さそうであれば氷枕などで冷やしましょう。
・高熱の時は、嫌がらなければ、首、わきの下、足の付け根などを冷やしましょう。
・水分を1時間にコップ1杯などこまめに飲ませましょう。吐き気がない場合は、本人が飲みたいだけ
あげましょう。
・汗をかいたら、ぬるま湯で絞ったタオルで体を拭き、着替えましょう。
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ほっしん

発疹の時の対応
発疹は、細菌やウイルスが原因の病気に伴うことが多く、ときに薬などによることもあります。

◆このような時は保育園をお休みすることをおすすめします◆
・発熱とともに発疹がある
・今までになかった発疹が出て、病院で感染症と診断された・感染症が疑われ、医師より登園を控えるよう指示された◆集団生活に支障が現れる場合にはお休みすることをおすすめします◆・口内炎 水分や食事が摂れず、保育活動に加われない場合
・とびひ 浸出液が多い、かゆみが強く手で患部を掻いてしまう場合◆至急受診が必要な場合◆
・発熱してから数日後に熱がやや下がるが、24時間以内に再び発熱し赤い発疹が全身にでき、熱が1週間ぐらい続く。咳や鼻水がひどく目が充血し目やにが出ることもある。 ⇒麻疹の疑い
・微熱程度の熱が出た後、手のひら、足の裏、口の中に水疱が出る(膝やお尻に出ることも)。
⇒手足口病の疑い
・38℃以上の熱が3～4日続き、下がった後、全身に赤い発疹が出てきた。 ⇒突発性発疹の疑い
・発熱と同時に発疹が出てきた。 ⇒風疹・溶連菌感染症の疑い
・微熱と両頬にりんごのような紅斑が出てきた。 ⇒伝染性紅斑の疑い
・水疱状の発疹がある。 ⇒水痘の疑い・食後に発疹が出て急激に全身に広がった。 ⇒じんましんの疑い≪観察のポイント≫
発疹の様子を観察しましょう
・時間とともに増えていないか
・どこから出はじめてどのように広がっているか
・左右差はあるか・発疹の形(赤く盛り上がっている・大きい・細かい)≪ケアのポイント≫・体温が高くなったり、汗をかくとかゆみが増すので、部屋の環境や寝具に気を付けましょう。
☆室温 夏：26～28℃

冬：20～23℃、湿度：50～60％

・かゆがるときは冷たく絞ったタオルで冷やしてあげましょう。
・入浴で体があたたまるとかゆみが増すのでシャワーにしましょう。
・皮膚に刺激の少ない下着やパジャマ・衣類を着せましょう。
・掻きこわさないように爪は短く切りましょう。
・口の中に水疱や潰瘍ができている場合は、痛みで食欲が落ちるので、おかゆなどの水分の多いもの
や薄味でのどごしの良いものを与えましょう(プリン・ヨーグルト・ゼリーなど)。
9咳の時の対応
咳とは、のどや気管支の粘膜についたウイルスや細菌、ほこりなどを体外に出そうとして起こる反応です。咳のために1時間以上眠れない、食欲が落ちている、発熱その他の症状が加わった時には医師の診断を受けましょう。また、咳だけでも1週間以上続く時には必ず医師の診察を受けましょう。

◆このような時は保育園をお休みすることをおすすめします◆
・夜間、咳のために頻回に起きる・連続した咳がある
・喘鳴や呼吸困難がある
・呼吸が速い◆至急受診が必要な場合◆
38℃以上の発熱をともない・ゼーゼー、ヒューヒュー音がして苦しそう
・犬の遠吠えのような咳が出ている
・息づかいが荒くなった・顔色が悪くぐったりしている・水分が摂れない・元気だった子どもが突然咳き込み呼吸困難になった≪観察のポイント≫呼吸

正常呼吸回数(1分間)：新生児(40～50回)、乳児(30～40回)、幼児(20～30回)〈音、回数、表情、胸の動きなどを観察〉
速くないか、肩を上下させていないか、胸やのどが呼吸のたびに引っ込んでいないか、
呼吸のたびにゼロゼロしていないか、唇の色が紫や白くなっていないか咳〈いつ、どのような咳をしているかを観察〉
いつ：寝ているとき、起きているとき、動いたときなど

どのような：ゼロゼロ、ヒューヒュー、コンコン など≪ケアのポイント≫・部屋の換気、室温・湿度を調節し、気候の急激な変化を避け、特に乾燥には注意しましょう。
・安静に過ごし咳き込んだら前かがみの姿勢をとらせ、背中をさすったり軽くたたいたりしましょう。
・寝るときは仰向けよりも横向きの方が呼吸が楽になります。また、咳き込みによる嘔吐があった際も横向きにしていると吐物の誤嚥を防ぎます。
・咳が落ち着いている時に、水分補給としてお茶や湯冷ましを少量ずつ頻回に与えましょう。
・食事は消化の良い刺激の少ないものを食べましょう。
10

おうと

嘔吐の時の対応
嘔吐の多くは、胃腸炎などの消化管の病気に伴います。しかし、まれに夏かぜの髄膜炎やインフルエ
ンザ脳症、さらには頭部外傷などで脳に刺激が加わっても嘔吐が起こります。

◆このような時は保育園をお休みすることをおすすめします◆
・24時間以内に2回以上吐いた・吐き気にともない、いつもより体温が高めである
・機嫌・顔色が悪く、元気がない
・食欲がなく水分も欲しがらない・病院で、感染症または感染の恐れがあると診断された◆至急受診が必要な場合◆
・嘔吐の回数が多く、顔色が悪い
・元気がなくぐったりしている・飲むと吐いてしまい水分が摂れない
・血液やコーヒー様のものを吐いた・脱水症状がある（尿が半日以上出ていない、目が落ちくぼんで見える、唇や舌が乾いている、皮膚に張りがない、など）≪観察のポイント≫・何をきっかけに吐いたかを確認しましょう(咳の刺激・吐き気があったのか)
・どのようなものをどれくらい吐いたか確認しましょう(食べたものや飲んだ水分か、何回吐いたか)≪ケアのポイント≫
吐いた時、口の中に吐物が入っていたら取り除いてあげましょう。ただし、取り出す時に奥に入ってしまいそうな位置にあるものは無理に取り出そうとしないでください。うがいができる場合はうがいをしましょう。嘔吐後、次の嘔吐がないか様子をみましょう。また、寝ている時は、吐いた物が気管に入らないように、体を横向きにしましょう。
30分くらい吐き気がなければ、様子を見ながら水分を少しずつ飲ませましょう。
乳児の場合、誤飲による嘔吐も考えられるため嘔吐物の確認や、周りの状況（何か無くなっている物はないか）の確認が大切です。誤飲した物によっては吐かせずそのまま病院へ行った方がよいものもある
ので注意してください。

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下痢の時の対応
下痢の多くは、細菌やウイルスによる胃腸炎によって起こります。特に夏は食中毒や夏かぜ(腸管のウイルスが原因)があり、下痢が多くなります。また夏かぜのウイルスはかかってから1か月程度は便から排泄されるため、おむつ交換の際は注意をしましょう。

◆このような時は保育園をお休みすることをおすすめします◆
・24時間以内に2回以上、水のような便があった
・食事や水分を摂ると下痢になる・吐き気に伴い、いつもより体温が高めである
・尿の回数が少ない・病院で、感染症または感染の恐れがあると診断された◆至急受診が必要な場合◆
・下痢の他に機嫌が悪く食欲がない、発熱や嘔吐・腹痛をともなう
・頻回の下痢や血液・粘液が混ざった便が出た
・米のとぎ汁様の水様便が数回ある
・下痢と一緒に3～4回の嘔吐がある
・脱水症状がある（尿が半日以上出ておらず量が少なく色が濃い、水分が摂れない、唇や舌が乾いている、など）≪観察のポイント≫・どんな便をいつしたのか観察しましょう(量・色・回数・におい・血液混入の有無)。
・子どもが食べたものやその日の活動、家族や周りの人で同じような症状の人がいないか確認しましょう。

≪ケアのポイント≫・下痢により水分が失われるので、嘔吐や吐き気がなければ水分をこまめに飲ませましょう。
・おむつをしている子どもはお尻がただれやすいので清潔にしましょう。
・入浴ができない場合はお尻だけでもお湯で洗い、柔らかいタオルでそっと押さえながら拭きましょう。
・消化の良いものを少量ずつゆっくりと食べさせましょう(おかゆ・うどん・野菜スープなど)。
★控えた方がいい食べ物：香辛料の多い料理や食物繊維を多く含む食事
脂っぽい料理や糖分を多く含む料理、お菓子・ジュース

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嘔吐・下痢(汚物)の処理方法

嘔吐や下痢などの汚物の中には、感染力の強い細菌やウイルスが入っている場合があります。
正しい処理を行わないと、家族に感染を広げることがありますので、以下の正しい方法で処理を行ってください。
汚物のついた衣類や布団などを取り扱う際は、使い捨ての手袋をして、直接手に触れないようにしましょう。また、乾燥したウイルスを吸い込むことでも感染の危険がありますので、マスクの着用をしましょう。汚物のついたものは周囲を汚さないように移動しましょう。
汚物をティッシュなどで取り除き、色落ちしないものは塩素系の漂白剤(台所用のハイターな
どの次亜塩素酸ナトリウム)を薄めたものに10分以上浸しましょう。製品によっては消毒時間に違いがある可能性がありますので、お使いの製品情報をご確認ください。
煮沸消毒(85℃以上の熱湯1分以上)でも効果があります。消毒後は他のものと分けて最後に洗濯をしましょう。吐物を拭いたティッシュなどはビニール袋に密閉して捨ててください。
【消毒薬の使用用途別濃度と作成方法】
使用用途

原液濃度

方法

日常の拭き取り清掃1％

原液10ml（ペットボトルキャップ2杯分）＋水500ml

５％

原液2ml（ペットボトルキャップ半分量）＋水500ml

1％

原液50ml（ペットボトルキャップ10杯分）＋水500ml

5％

原液10ml（ペットボトルキャップ2杯分）＋水500ml（調理器具、床・ドアノブ・おもちゃなど ）
嘔吐物や排泄物で汚染されたもの、便座や床の消毒【市販されている次亜塩素酸ナトリウムを含む製品の例】
原液濃度１％：ミルトン、ピュリファンなど

原液濃度５％：ハイター、キッチンハイター、ブリーチなど※保育園で嘔吐・下痢、血液の付着などがあった場合、感染症の可能性を考慮し、衣類などは洗わずに返却しますのでご了承ください。また、集団生活のため、他のお子さまの吐物など
が衣類や寝具にかかってしまう可能性があります。その際は、園で消毒してお返しします。
次亜塩素酸ナトリウムを使用することもあるため、衣類の色落ちなどはご了承ください。

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3．薬のお預かり
お子さまの薬は本来、保護者の方が来園して投与していただくものです。集団で生活する保育園では、風邪や感染症などは時期を同じくして発症することが多く、複数の子どもたちへの対応が求められる場合があります。誤薬のリスクを減らすために、可能な限りご家庭での対応をお願いいたします。
ただし、どうしても早期完治や症状悪化防止のため保育時間内の投薬が必要であり、かつ保護者が来園出来ない場合に限り、保護者と園側で話し合いの上、保育園の担当者が代わって投薬します。
つきましては、以下の内容をご理解頂くと共に、薬のお預かりが必要な場合には書類提出をお願いします。

〈注意事項〉＊受診の際、保育園へ通っていることを伝え、薬は出来れば朝・夕の2回投与で調節できるか医師と相談してください。また、3回投与が必要なときは、朝・帰宅後・寝る前の3回服用にするなどの方法がとれないか相談してください。
＊薬をかばんの中に入れるのではなく、保護者が直接看護師へ手渡しして下さい。
看護師が対応できない場合は保育士が対応します。

★お預かりできない薬★
・市販薬（保護者の個人的な判断で持参した薬）・急性期の病気に対する薬（解熱剤、下痢止め、抗インフルエンザ薬など）※解熱鎮痛剤に関して、鎮痛剤として内服する場合はご相談ください。
・点鼻薬、点耳薬など誤飲につながりやすい薬
・今まで内服したことがない薬※医師から処方後、家で内服した、または今までに同じ薬を飲んだことがある場合はお預かりすることができます。

◆話し合いの上、投薬が可能になった場合◆
以下の①～③を１つの袋や容器にまとめて入れ、必ず職員に手渡し、職員と保護者の方でダブルチェックをお願いします。
①医師が処方した薬：当日分（1回分）のみ（シロップも一回分のみお持ち下さい）
1つずつに名前をフルネームで記入して下さい。
②病院・薬局から出る「薬剤情報提供書（処方箋）」かお薬手帳※医師の氏名、薬の種類、内服方法の内容が記入してあるもの③園の「与薬指示書」「与薬依頼書」へ必要事項を記入

A.「与薬指示書」・・・医師が記入→長期投与（目安として1週間以上）の薬、軟膏、抗アレルギー薬、坐薬

B.「与薬依頼書」・・・保護者が記入→単回投与時に使用
14など

与薬指示書(医療機関記入用)
主治医さま
ますますご健勝のこととお喜び申し上げます。
三茶こだま保育園では、医療行為である投薬を、園児の在園時間中に保護者の代わりに行うことのないよう1日2回(朝・夕)の服用にご協力をお願いしています。しかし、園児の症状により日中の投薬が避けられない場合、保護者の方に依頼され投薬を行う場合があります。その際、責任ある行為であるため、与薬指示書(医師による記入)を取り交わした上で行いたいと考えております。お忙しい折とは存じますが、ご記入をお願いいたします。
三茶こだま保育園

水深 龍

与薬指示書
患者氏名：
病名：
診断日： 令和年月日

医療機関名：
主治医氏名：
投薬期間：令和

印
年

月

日～令和

薬剤名・種類：
与薬時間・回数・部位：
特記事項
15

年

月

日まで

与薬依頼書(保護者記入用)
お子さまへの与薬は、原則として保育園では行うことができません。
しかし病気の早期完治のため在園時間内に与薬が必要であり、保護者の方が園に出向けない場合に限り、保育園の担当者が代行します。
また、受診の際に保育園へ通っている事を伝えていただき、薬はできれば朝・夕の2回か、3回投与が必要な時には朝・帰宅後・寝る前の3回投与にするなどの方法がとれないか、担当医師に必ず相談してください。
つきましては、与薬による事故を防止するため、以下の内容を間違いのないよう記入していただき、必ず登園時に職員に手渡ししてください。職員が以下の項目をチェックしますので、一緒に立ち会って確認をしていただき、確認後サインをお願いします。
職員のチェックとサインがない場合は、お預かりしたお薬でも与薬はできません。
⇓※職員は必ず以下の項目を確認して☑を入れてください⇓□薬は１回分のみのお預かりです。一つ一つの袋に名前をフルネームで記入し、袋にまとめてお持ちください。シロップの場合は、１回量を容器に入れてお持ちください。
□薬剤情報提供書かお薬手帳がある場合は必ずお持ちください。
□今まで内服した(使用した)事がない薬・市販薬・解熱剤・下痢止め・点鼻薬・点耳薬はお預かりできません。（鎮痛剤の内服についてはご相談ください。）□目薬、塗薬、貼薬は、時間・回数・部位の正確な指示も記入してください。
□喘息・アレルギーなど長期間与薬が必要な薬は、医師の記入した与薬指示書を提出してください。

令和

年

月

日

クラス：

園児氏名：

診断名：

保護者氏名：

緊急連絡先:

病院名：

薬局名：
処方日：令和TEL：

年

内服終了日:令和

薬の種類(数量を記載)

□粉
□シロップ
□軟膏
□その他(

月
年

朝(自宅)の投薬時間：

袋 □錠剤
本 □目薬
本 □貼り薬錠
本
枚)園での投薬時間日
月時： □昼食前

□昼食後

□午睡前

□午睡後

□その他(

日
分

)

※目薬、塗薬、貼薬の方
部位:

回数:

薬の内容

□風邪薬

□咳止め

□整腸剤

□抗生物質

□去痰

□消炎剤

□その他(

)

以上の項目を職員・保護者でダブルチェック後、サインを記入してください。
月

日(

与薬時間：

時

)

時

分

分 【職員氏名：】/【保護者氏名：】

与薬者サイン(ダブルチェック)【職員氏名:
16】/【職員氏名:】

４.予防接種について予防接種とは病気に対する免疫をつけるために、抗原（ワクチン）を投与することです。子どもがかかりやすい
病気のうち、ワクチンで防げるものがあります。ワクチンで防げる病気は予防しましょう。

【ワクチンを受ける大切な目的】
・自分がかからないために・もしかかっても症状が軽く済むために・まわりの人にうつさないためにワクチンは、それぞれ接種できる月齢や年齢が決まっています。この接種年齢は、病気にかかりやす
い時期と、ワクチンを安全に接種でき高い効果が得られる年齢を考慮して決められていますので、受けられる時期がきたらすぐに受けることが基本です。

予防接種を受ける前に発熱をしている時や、下痢のときなどは受けることができません。まず、体調を整えてから受けま
しょう。また、けいれんを起こした後などは、主治医に必ず相談の上、接種を行うようにしてください。予防接種の種類によっては次回接種の期間が異なるため、スケジュールをよく確認しましょう。

・予防接種を受けた後は、体調が変化する可能性がありますので、時間を調節していただき、ご自宅で安静に過ごされることをおすすめします。
・予防接種を受けた後は、「○月○日○○○の予防接種をした」ということを、連絡帳でお伝えいただくか口頭にて、担任又は保健担当までお知らせください。

定期接種と任意接種
定期接種・・・予防接種法などの法令で種類や接種年齢などが決められているもの。
対象年齢の接種費用には自治体による公費助成が行われます。
任意接種・・・予防接種法などの法令の範囲外のもの。
接種費用は自己負担になるが、自治体により助成もあります。
定期と任意の違いはありますが、ワクチンで防げる病気がある事、健康被害救済制度の違いなどを理解したうえで、子どものためになる方法を選択していただきますようご協力をお願いいたします。

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5．健康診断・検査について
以下の時期に健康診断や検査を行います。
詳しい日程は、毎月の園だよりでお知らせしますので、ご確認をお願いします。

★内科健診・乳児健診★
年２回、全園児を対象に実施します。お子さまの健康で気になること・医師に診察してもらいたいことなどがありましたら、連絡帳に記入していただくか、担任または看護師にお伝えください。
結果は個々に連絡帳にてお知らせしますのでご覧ください。
また、0歳児クラスでは、毎月第１週目の木曜日に乳児健診を行っています。

〈園医〉
岩崎内科クリニック

岩崎高明先生・住所：東京都世田谷区三軒茶屋2-56-7 グランドメゾン三軒茶屋の杜1F
・電話：03-3419-1085★歯科検診★
年１回 全園児を対象に実施します。お子さまの歯に関することで医師に診察してもらいたいことがありましたら、連絡帳でお伝えいただくか、担任または看護師にお伝えください。結果は個々にお知らせします。

★身体計測★
お子さんの成長・発達を確認する目的で、全園児を対象に月1回
身長・体重を測定します。結果は連絡帳にて、お伝え致しますのでご確認ください。

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6．食物アレルギーの対応について
園では、食物アレルギーをもつ園児に対して、安全・安心な食事が提供できるような取り組みを行っています。アレルゲンとなる食品については、代替を基本とし、もしくは除去した食事を提供しています。
アレルギーの度合いや対象食品は個人により違いがありますので、医師の診断書に基づき、毎月ごとの献立を保護者と確認しながらその子に合った対応をいたします。

《食物アレルギー対応手順》①保護者からの申し出●アレルギーの可能性がある。
●アレルギーがあるため対応してほしい。
➁保育園からのお願い●かかりつけ医による診察と診断書（生活管理表）の提出●栄養士・保育士・看護師と面談し、園内での対応方法を協議③保育園での対応●医師の指示によるアレルゲン除去食を提供●毎月の献立の対応の説明と同意（アレルギー面談）

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毎日お忙しく働く保護者の皆様が、安定してお仕事に専念できることを考えております。
但し、乳幼児期の子ども達は体力も抵抗力も不十分であり、無理をさせることでかえって症状が長引いてしまうことも多く見られます。ご家庭での観察を深め大事に至らない早期での判断をお願い申し上げます。また、集団生活の場でもありますので感染症の発症が疑われる場合においても、保護者の方々がお互いに早めの対応を行うことで、感染を最小限に抑えることが可能です。
この「保健のしおり」には、細やかに厳守頂くことを記載しております。これは、保育園としてどの保護者の方にも同等にお願いすることで、集団生活でのデメリットを軽減したいとの思いです。皆様方のご理解とご協力をお願い申し上げます。
社会福祉法人21呉竹会

令和3年11月改訂
令和5年7月改訂
令和6年1月改訂