福岡県保健環境研究所年報第49号， 83-86, 2022

資料
2021年度感染症細菌検査概要
カール由起・江藤良樹・片宗千春・重村洋明・大石明・濱﨑光宏
2021年度は、①コレラ、②劇症型溶血性レンサ球菌感染症、③カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症、④侵襲性インフルエンザ菌感染症、⑤侵襲性肺炎球菌感染症、⑥エシャリキア・アルベルティ、⑦腸管出血性大腸菌感染症、⑧レプトスピラ症の検査を実施した。これらの検査結果について、その概要を報告する。
［キーワード：コレラ、劇症型溶血性レンサ球菌感染症、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症、侵襲性インフルエン
ザ菌感染症、侵襲性肺炎球菌感染症、腸管出血性大腸菌感染症、エシャリキア・アルベルティ、レプトスピラ症］

１

はじめに⑤成人の侵襲性肺炎球菌感染症と診断され、搬入された

当所では県内で発生した感染症（疑いを含む。）に対し菌株 12 株について、生化学的性状検査を実施し、肺炎球て検査を実施している。本稿では2021年度に実施した①コ菌であることを確認した後、国立感染症研究所で血清型別

レラ、②劇症型溶血性レンサ球菌感染症、③カルバペネム等を実施した。

耐性腸内細菌科細菌（CRE）感染症、④侵襲性インフルエ
ンザ菌感染症、⑤侵襲性肺炎球菌感染症、⑥エシャリキ⑥エシャリキア・アルベルティを疑い当所に搬入された菌株について、PCRによる確定診断を実施した。

ア・アルベルティ、⑦腸管出血性大腸菌（EHEC）感染症、⑧レプトスピラ症について検査の概要を報告する。

⑦EHEC感染症と診断され、当所に搬入された菌株 44株について、生化学的性状検査、血清学的性状検査、毒素型別検査及びMLVA検査（O157、O26、O111）を実施した後、

２

方法

O157、O26、O111以外の菌株は国立感染症研究所に送付し①コレラ疑いで搬入された分離株 1 株について、PCRた。

によるコレラ毒素遺伝子の確認を行った。

⑧レプトスピラ症を疑い当所に搬入された検体につい②劇症型溶血性レンサ球菌感染症と診断され、当所に搬て、国立感染症研究所に検査を行政依頼した。

入された菌株 4 株について、生化学的性状検査を実施し、同定を行った。溶血性レンサ球菌であることを確認した後、３

衛生微生物技術協議会溶血性レンサ球菌レファレンスセンターの九州ブロックセンターである大分県衛生環境研遺伝子陰性であった。

究センターを通じて、国立感染症研究所に当該菌株の血清型別等の詳細解析を依頼した。

結果①コレラ疑いで搬入された分離株 1 株は、コレラ毒素②劇症型溶血性レンサ球菌感染症と診断され、搬入された菌株の内訳は、A群溶血性レンサ球菌 1 株、G群溶血性③CRE感染症と診断され、搬入された菌株42株について、レンサ球菌 3 株であった（表1）。

平成29年3月28日付け健感発0328第4号厚生労働省健康局③CRE感染症と診断され、搬入された菌株のうち 7 株は、結核感染症課長通知別添に記載されている耐性遺伝子のカルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（CPE）であり、全検出及びカルバペネマーゼ産生性の確認を実施した。てIMP-1のカルバペネマーゼ遺伝子を保有していた（表2）。

④成人及び小児の侵襲性インフルエンザ菌感染症と診④成人の侵襲性インフルエンザ菌感染症と診断され、搬断され、搬入された菌株 2 株について、生化学的性状検入された菌株 1 株は、Type b であった。また、小児の侵査を実施し、インフルエンザ菌であることを確認した後、襲性インフルエンザ菌感染症と診断され、搬入された菌株

国立感染症研究所で血清型別等を実施した。

1 株は、Type a であった。（表 3）。
⑤成人の侵襲性肺炎球菌感染症と診断され、搬入された菌株の血清型は、10A型が3株、型別不明が2株、7C型、

福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）

15B型、22F型、23F型、31型、35B型、37型がそれぞれ 1 株- 83 -

福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）

ずつであった（表4）。

⑧レプトスピラ症疑い1例について、血液、尿、ペア血⑥エシャリキア・アルベルティを疑う菌株1株が搬入さ清（急性期血清、回復期血清）の各1検体が搬入されたこれ、エシャリキア・アルベルティであることが確認された。とから、国立感染症研究所に検査を行政依頼した。その結⑦EHEC感染症と診断され、当所に搬入された菌株のO群

果、尿からレプトスピラ遺伝子が検出され、また、ペア血血清型別の内訳は、O15722株、O111

O26 2株、O145 2株、O20 1株、O917株、O1034株、

清では4倍以上の有意な抗体価上昇がみられたことから、1株、O115 1株及

この患者のレプトスピラ感染が確定した。

びO血清群不明（OUT） 4 株の計 44 株であった（表5）。

表1

2021年度 福岡県での劇症型溶血性レンサ球菌検査結果（福岡市、北九州市、久留米市は除く）

検査結果

地域診断月患者の年齢

筑豊

2021年4月

90歳

1G群

stG485.0

筑豊

2021年4月

86歳

1A群

emm1.0福岡

2021年9月

66歳

1

G群

stGL265.0

筑豊

2021年9月

46歳

1G群

stG6792.3

表2

搬入
菌株数

Lancefield 群別

emm 遺伝子型

2021年度 福岡県でのCRE届出数および月別CPE検出状況（福岡市、北九州市、久留米市は除く）
CPE

地域

CRE
発生届出数

搬入
菌株数

検出件数

診断月計
4

北九州

100

福岡

2826

1

筑豊

11105

筑後

861

合計

48

42756789101112

1（IMP-1）

2

1（IMP-1） （IMP-1）

11（IMP-1）（IMP-1）1（IMP-1）

12

1

1- 84 -11123

表32021年度 福岡県での成人の侵襲性インフルエンザ菌検査結果（福岡市、北九州市、久留米市は除く）

地域

診断月

患者の年齢

Hibワクチンの接種状況

搬入菌株数

血清型

福岡2021年4月

2歳あり

1Type a福岡2021年8月

76歳

不明

1Type b

表4

地域

搬入
菌株数

2021年度 福岡県での月別成人の侵襲性肺炎球菌検査結果（福岡市、北九州市、久留米市は除く）
診断月別件数（検出された血清型）

4

56

78

9

1011121

北九州
2(10A型、型別不明）

福岡

1(23F型）

1(35B型）

2(10A型、31型）

筑豊

筑後

1(22F型)

合計

12(7C型、15B型）
1(10A型)

22

1

1- 85 -1(型別不明）

1(37型)

13123

表5 2021年度 福岡県でのEHEC検査結果（福岡市、北九州市、久留米市は除く）
O群
血清型

症状の保健福祉（環境）
発生届出日
有無事務所
21EC006
有筑紫
2021/05/01
21EC009有筑紫
2021/07/01
21EC014無糸島
2021/08/13
21EC015有筑紫
2021/08/23
21EC022有粕屋2021/09/14
21EC024
有北筑後
2021/09/18
21EC025
有北筑後
2021/09/21
21EC026
有北筑後
2021/09/21
21EC027有糸島
2021/08/10
21EC018無糸島
2021/09/12
21EC028有糸島
2021/09/09
O157
21EC020有粕屋
2021/09/13
21EC032
有北筑後
2021/10/12
21EC034
有北筑後
2021/10/09
21EC035
無北筑後
2021/10/16
21EC036有南筑後
2021/10/28
21EC039有田川
2021/12/10
21EC040有田川
2021/12/10
21EC042有田川
2021/12/08
21EC043無粕屋
2022/01/17
21EC044無粕屋
2022/01/18
21EC045有粕屋
2022/01/13
21EC001有筑紫
2021/04/05
21EC002有筑紫
2021/04/11
21EC003有筑紫
2021/04/11
O111
21EC004
有南筑後
2021/5/18
21EC005
有南筑後
2021/05/15
21EC010有糸島
2021/06/29
21EC030有筑紫
2021/08/30
21EC012有粕屋
2021/07/24
O26
21EC013有粕屋2021/08/12
21EC016
無嘉穂・鞍手2021/08/23
21EC021
有嘉穂・鞍手2021/08/19
O103
21EC031有筑紫
2021/08/30
21EC041
有嘉穂・鞍手2021/12/13
21EC011有宗像・遠賀2021/07/8
O145
21EC019
有宗像・遠賀2021/08/27
O2021EC017
有宗像・遠賀2021/08/04
O91
21EC037有筑紫
2021/11/16
O115
21EC038
有嘉穂・鞍手2021/11/22
21EC007有筑紫
2021/06/03
21EC008有筑紫
2021/06/25
OUT
21EC023
無南筑後
2021/08/10
21EC033無粕屋2021/10/12* MLVA：Multiple-locus variable number of tandem repeat analysis

毒素型

MLVA * 型

Stx1
Stx2
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx2
Stx2
Stx2
Stx2
Stx2
Stx2
Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1 + Stx2
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1
Stx2
Stx2
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1
Stx1 + Stx2
Stx1
Stx1 + Stx2

21m0073
20m033921ｍ0247
21ｍ0282
21m0247
21m0247
21m0247
21m0247
21m0247
21m0283
21m0283
21m0284
21m0354
21m0354
21m0354
21m0355
21m032021m032021m032021m022221m022221m022221m3005
21m3005
21m300621m301421m301421m302221m303621m205021m2050

菌株名- 86 -

MLVA-complex
21c01721c04321c04321c04321c04321c04321c04321c043

備考

17領域中１領域が異なる

21c00421c03421c03421c03421c30121c30121c301

17領域中１領域が異なる