（地 395）
（健Ⅱ427）
令和３年１２月１日

都道府県医師会
担 当 理 事 殿
日本医師会常任理事
釜萢 敏
橋本 省(公印省略)

医療施設等における感染拡大防止に留意した面会の事例について時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。
今般、厚生労働省医政局地域医療計画課及び同省健康局結核感染症課の連名にて各都道府県衛生主管部（局）宛に標記の事務連絡が発出されるとともに、地域医療計画課より本会に対しても周知方依頼がありました。
先 般 決 定 さ れ た 「 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 対 策 の 基 本 的 対 処 方 針 」（ 令 和 ３
年 １ ２ 月 １ 日 付 （ 健 Ⅱ 425F） に て 貴 会 宛 に 送 付 済 み 。） に お い て 、 面 会 に つ い ては 面 会 者 か ら の 感 染 を 防 ぐ こ と と 、 患 者 や 利 用 者 、 家 族 の QOL と を 考 慮 す る こ ととし、具体的には、地域における発生状況等も踏まえるとともに、患者や利用者、面会者等の体調やワクチン接種歴、検査結果等も考慮し、対面での面会を含めた対応を検討すること、との方針が示されております。
これを踏まえ、本事務連絡にて示す、ワクチン接種歴や検査結果等を考慮した面会や付き添いの事例について参考として頂くこと等についての周知依頼がなされております。
つきましては、貴会におかれましても本件についてご了知いただくとともに、貴会管下の関係医療機関等への周知につき、ご高配賜りますようよろしくお願い申し上げます。
追 っ て 、 社 会 福 祉 施 設 等 で の 面 会 に つ い て は 、「 社 会 福 祉 施 設 等 に お け る 面 会等 の 実 施 に あ た っ て の 留 意 点 に つ い て 」 を 令 和 ３ 年 １ １ 月 ２ ６ 日 付 （ 介 124・ 健Ⅱ 417） に て 貴 会 宛 に ご 案 内 し て お り ま す こ と を 申 し 添 え ま す 。

事
務連絡
令和３年 11 月 24 日

公益社団法人 日本医師会

御中

厚生労働省医政局地域医療計画課

医療施設等における感染拡大防止に留意した面会の事例について

標記について、各都道府県、保健所設置市及び特別区衛生主管部（局）宛て、別添写しのとおり報告しましたので、ご了知の上、関係者への周知方お願いいたします。

写事
務連
絡
令和３年 11 月 24 日

都道府県
各 保健所設置市
特別区衛生主管部（局）

御中

厚生労働省医政局地域医療計画課
厚生労働省健康局結核感染症課

医療施設等における感染拡大防止に留意した面会の事例について

医療施設等における新型コロナウイルス感染症対策については、「医療施設等における感染拡大防止のための留意点について（その２）」 （令和２年 10 月 15日付け事務連絡）でお示ししているところです。
このうち、医療機関等における面会については、「感染経路の遮断という観点から、感染の拡大状況等を踏まえ、必要な場合には一定の制限を設けることや、面会者に対して、体温を計測してもらい、発熱が認められる場合には面会を断るといった対応を検討すること。また、面会のやり方としてオンライン面会の実施等も考えられるので、検討すること。」としております。
今般、「新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針」（令和３年 11 月 19
日新型コロナウイルス感染症対策本部決定）が決定され、面会については、面会者からの感染を防ぐことと、患者や利用者、家族の QOL とを考慮することとし、具体的には、地域における発生状況等も踏まえるとともに、患者や利用者、面会者等の体調やワクチン接種歴、検査結果等も考慮し、対面での面会を含めた対応を検討すること、との方針が示されました。
これを踏まえ、ワクチン接種歴や検査結果等を考慮した面会や付き添いの事
例について、下記のとおりお示しします。
各衛生主管部局におかれましては、内容を御了知の上、管内医療機関への周知を行っていただきますようお願いいたします。
また、社会福祉施設等における面会等の実施については「社会福祉施設等における面会等の実施にあたっての留意点について」（令和３年 11 月 24 日付け厚生労働省健康局結核感染症課ほか事務連絡）を参照いただくようお願いします。

記
１ 医療機関等における面会について面会については、地域における感染の拡大状況や入院患者の状況等のほか、患者及び面会者の体調やワクチン接種歴、検査結果等を総合的に考慮した上で、面会実施の方法について各医療機関で検討すること。面会実施の際には、引き続き感染防止対策を行うべきであり、その方法については２の院内感染対策に留意した面会の事例も参考とされたい。
２ 院内感染対策に留意した面会の事例について
ワクチン接種歴や検査結果の確認や面会室のパーテーションの設置等により面会や付き添いを実施している医療機関の事例を、厚生労働科学研究「新型コロナウイルス感染症に対する院内および施設内感染対策の確立に向けた研究」（研究代表者東北医科薬科大学賀来満夫）において収集し、研究班 HP（※１）にて別添の資料を公開しているので、参考とされたい。
（※１）院内感染対策に留意した面会の事例
http://www.tohoku-icnet.ac/covid-19/mhlw-wg/division/medical_institution.html（本 HP においては、別添の資料以外にも院内感染対策に関する各種情報を適宜提供、更新している。）
３ その他医療機関における感染防止対策について
医療機関における院内感染対策については、厚生労働省 HP の医療機関向け情報のページ（※２）で情報提供しており、各種ガイドラインや感染対策の講習動画等も掲載しているので、参考とされたい。
（※２）厚生労働省 医療機関向け情報（治療ガイドライン、臨床研究など）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00111.html

別添

院内感染対策に留意した⾯会の事例 ①〈アクリル板で仕切った⾯会室を利⽤する例〉
１）条件

3）⾯会の⼯夫・家族のみ1組2⼈まで、15分以内
・⽉曜⽇〜⽇曜⽇の⾯会時間に１⽇５枠まで・予約制（電話）・アクリル板で仕切った⾯会室で⾯会を⾏う。
〈⾯会室〉

2）⾯会までの⼿順
・受付で⼿指消毒とマスク装着を確認。検温と下記の問診票による問診を実施し健康状態を確認して⾯会許可。
・⾯会室⼊室前に再度⼿指消毒※ ⾯会時は常にマスクを着⽤し、飲⾷は禁⽌常時換気する。
世⽥⾕記念病院提供

院内感染対策に留意した⾯会の事例 ②〈ワクチン接種歴を参考とする例〉
１）条件・成⼈の近親者または同居⼈1名のみ、15分程度、予約不要
・原則として新型コロナウイルスワクチンを2回接種し、２回⽬接種後2週間以上経過していること。

３）⾯会の⼯夫○ ⾯会者カード(記⼊時に⽒名、続柄、病棟、ワクチン接種歴、体温を確認)

・⾯会場所：個室、リカバリールーム、患者ロビー※⼤部屋患者は患者ロビーでのみ⾯会可能2）⾯会までの⼿順
⽞関• ⼿指消毒・検温・マスク装着を確認• ⾯会者カード（右画像）を記⼊してもらう。

○ ⾯会時チェックシート(１項⽬でも｢はい｣が有る場合は⾯会できない)• ⾯会者カードに沿って新型コロナワクチン接種歴を確認※1
総合案内• ⾯会受付証を⾯会者に渡す。
or※2
警備室• ⾯会者から⾯会受付証を受け取る。再度検温• ⾯会チェックシート（右画像）で体調・コロナ患者等との接病棟
触歴・３密環境への⽴ち⼊りを確認して⾯会可否判断

⾯会• 病院⽴⼊許可証とチェックシートは感染制御部で保管
感染 • ⾯会者から陽性者が出た場合等の接触者リストアップに利⽤制御部※1)接種記録書の確認が望ましいが⾃⼰申告でも可としている※2) 休⽇や夜間帯は警備室

聖マリアンナ医科⼤学病院提供

院内感染対策に留意した⾯会の事例 ③〈タブレット端末を使ったオンライン⾯会の例〉
１）条件

3）⾯会の⼯夫・スマートフォン等を持たず⾃⼰の端末でオンライン⾯会ができない患者の⾯会者が対象
・1組2⼈まで、15分以内、平⽇1⽇4枠まで（電話予約）＜⾯会のイメージ＞

2）⾯会までの⼿順
・⾯会者が直接来院し、院内の⾯会室の端末から患者の端末と接続してオンライン⾯会を⾏う。

受付で・⼿指消毒・マスク装着・体温を確認

病室

Wi-fi

⾯会室

・⾯会時は常にマスクを着⽤し、飲⾷は禁⽌・タブレット端末は使⽤毎に消毒清拭を⾏う。
・⾯会室は常時開放換気とする。
・⾯会中は職員は病室･⾯会室から退室しプライバシーに配慮する。

南奈良総合医療センター提供

院内感染対策に留意した付き添いの事例 ④〈PCR検査を⽤いた⼩児科⼊院の付き添いの例〉
１）条件

３）⾯会の⼯夫・原則1名での付き添い
・PCR検査を実施（⾃費）し、陰性を確認。
※ 付き添い者が変わる時は、再度PCR検査実施○ 新型コロナウイルスセルフチェックシート（１項⽬でも｢はい｣が有る場合は病院内に⼊れない）

2）⾯会までの⼿順
⼊院患者と同じ対応

⼿術室での⿇酔導⼊時の付き添いは、サージカルマスクをして⼊室可。PCR不要。⼊室時に体温確認をする。
付き添い者の体調管理をしっかりと⾏い、記録しておく。
PCR陰性が確認されても、院内では必ずマスクを着⽤

国⽴国際医療研究センター提供