スポーツ傷害（J. sports Injury）Vol. 18：14−172013

下肢筋力測定・訓練器を用いた腓腹筋受動的トルク測定
1）
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2）
（PT） ，渡邉 博史（PT） ，松岡 潤（PT） ，古賀 良生（MD） ，○梨本 智史（なしもと さとし）

田中 正栄（PT）3），江玉 睦明（PT）4），大森 豪（MD）5），縄田 厚 6）1）

JA 新潟厚生連 新潟医療センター リハビリテーション科
JA 新潟厚生連 新潟医療センター 整形外科
3）
新潟県健康づくりスポーツ医科学センター
4）
新潟医療福祉大学 理学療法学科
5）
新潟大学 研究推進機構超域学術院
6）
アルケア株式会社 医工学研究所
2）目

的対象と方法
下肢疾患の既往のない健常男女各 10 名（平均年齢 男性

筋の伸張性の指標に，他動的な関節可動域が用いられている．しかし，他動的な関節可動域は痛みや伸張刺激に対32. 6 ± 8. 5 歳 女性 34. 6 ± 9. 6 歳）を対象とした．

する慣れなどの心理的要因の影響を受けるため，組織の伸（図 1）
1．QTM の概要 7）

張性の評価には不適切であるとされる

1）～ 3）．そこで近年，QTM は本体部に歪みゲージが内蔵され，円筒部にかか筋の伸張性の客観評価として受動的トルクが推奨されている圧縮力をデジタル評価できる機器である．重量約 3. 4kg

る．受動的トルクは BIODEX や MYORET などの筋力測と携帯が可能である．本研究では，上下に高さ調整が可能定装置で測定される 4）～ 5）が，機器が高額でかつ大型であな固定台に取り付け，垂直位で QTM を使用した．

るため外来診療やスポーツ現場での簡便な測定は困難であ

2．受動的トルクの測定方法
測定時の膝関節は最大伸展位・足関節は男性背屈 10 度・る．
我々はこれまで，下肢筋力測定・訓練器（以下 QTM：

女性 15 度とした．女性は筋の伸張性が高く，予備研究にアルケア社製）を大腿四頭筋の受動的トルクの測定に応用

おいて背屈 10 度では個別性が見られなかったため，測定し，その有用性を報告してきた 6）．今回は，QTM を応用時の背屈角度を 15 度と設定した．

した腓腹筋の受動的トルクの測定法を考案し，有用性を検討した．

QTM・BIODEX の測定を同一日に連続して行い，各々初回から 1 ～ 3 週間の期間をあけて 2 回の測定を実施した．
測定順序は被検者ごとにランダムに設定し，1 回目と 2 回

図 1．QTM の外観（左図）
本研究では固定台に設置し垂直位で使用した（右図）— 14 —

4．統計処理目の測定は順番を変えて行った．

1）QTM

統計学的検討はピアソンの相関分析と相関係数の差の検測定肢位は腹臥位とし，床面に垂直に設置した QTM を定を用いた．有意水準はいずれも 5％未満とした．

第 5 中足骨頭付近に接触させた．足尖が底屈方向に戻ろう結とする力を測定し，得られた測定値と外果から第 5 中足骨果頭までの長さの積を受動的トルクとした．（図 2）
1．QTM の信頼性

2）BIODEX
BIODEX は BIODEX System 4（BIODEX 社製）を用い

QTM と BIODEX の 相 関 係 数 は 男 性 で r ＝ 0. 81（p<た．測定肢位は先行研究 8）を参考に，仰臥位とし，体幹・0. 05），女性で r ＝ 0. 70（p< 0. 05）で男女ともに有意な相大腿部をベルトで固定し測定した．（図 3）

関を認めた．（図 4）3．検討内容2．QTM の再現性

1）QTM の信頼性の検討期間をあけて測定した 2 回の相関係数は，男性で QTM

QTM と BIODEX で測定した受動的トルクの相関を男女

r ＝ 0. 81（p< 0. 05），BIODEX r ＝ 0. 79（p< 0. 05），女性別に比較した．

で QTM r ＝ 0. 83（p< 0. 05），BIODEX r ＝ 0. 73（p< 0. 05）

2）QTM の再現性の検討

で男女ともに QTM と BIODEX の間に有意差は認めなかっ

期 間 を あ け た 2 回 の 測 定 値 の 相 関 係 数 を QTM とた．（図 5）

BIODEX とで男女別に比較した．

図 2．QTM での受動的トルク測定方法

図 3．BIODEX での受動的トルク測定方法

図 4．QTM の信頼性の検討
男女ともに QTM と BIODEX の測定値に有意な相関を認めた .

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図 5．QTM の再現性の検討
男女ともに 2 回の測定値の相関係数は QTM と BIODEX で有意差は認めなかった .

考察ま と め

今回の結果から，QTM での腓腹筋の受動的トルクの◦ QTM を用い，腓腹筋の受動的トルクの測定法を考案し，測定は BIODEX の測定値と高い相関があることが確認

その信頼性・再現性を BIODEX と比較検討した．

された．また，期間をあけて測定した 2 回の相関係数は◦ QTM による受動的トルクの測定は BIODEX と同等の信BIODEX との間に有意差がなかったことから，BIODEX頼性・再現性の高さが示され，QTM での腓腹筋の伸張と同等の再現性が示された．よって，QTM での腓腹筋の性評価が可能であると考えられた．

伸張性評価が可能であると考えられる．

◦ QTM を用いた筋の伸張性の定量的評価は障害予防の一

我々は QTM での大腿四頭筋の受動的トルクの簡便な測助となると考えられる．

1）

定法を報告している ．QTM の利点は容易な携帯性と，一台で複数の筋の伸張性測定が可能なことであり，整形外参考文献

科的メディカルチェックのタイトネステストとして利用可能であると考えられる．
今後は，超音波による筋線維の伸張とトルク値の関係についての検討していく予定である．また，ハムストリング
スの受動的トルクの測定方法の検討や，オスグッド病やアキレス腱炎など疾患罹患期間による筋の伸張性変化について検討していきたいと考えている．

１）McHugh MP, Kremenic IJ, Fox MB et al. The role ofmechanical and neural restraints to joint range of motion
during passive stretch. Med Sci Sports Exerc 1998；30（6）：928 − 932.
２）Sale D, Quinlan J, Marsh E et al. Inﬂuence of joint position
on ankle plantarﬂexion in humans. J Appl Physiol 1982；52（6）：1636 − 1642.
３）市橋則明，伊吹哲子，中村雅俊．関節可動域制限に対する理学療法の考え方．理学療法 2012；29（1）：17 − 26．

— 16 —４）Morse CI, Degens H, Seynnes OR et al. The acute effectof stretching on the passive stiffness of the humangastrocnemius muscle tendon unit. J Physiol 2008；586：97− 106.
５）Nakamura M, Ikezoe T, Takano Y et al. Acute andprolonged eﬀect of static stretching on the passive stiﬀnessof human gastrocnemius muscle tendon unit in vivo. J
Orthop Res 2011；29（11）：1759 − 1763.
６）梨本智史，渡辺博史，古賀良生他．下肢筋力測定・訓練器を用いた大腿四頭筋の筋緊張測定．運動・物理療法 2012；23（3）：271 − 275．

７）縄田厚，穐丸舞，岩嵜徹治他．セッテイング式筋力測定・訓練器による膝伸展筋力と筋力発揮パターンの解析．運動・物理療法 2008；19（4）：279 − 284．
８）Mizuno T, Matsumoto M, Umemura Y. Viscoelasticity of themuscle-tendon unit is returned more rapidly than range ofmotion after stretching. Scand J Med Sci Sports 2013 Feb；
23（1）：23 − 30

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