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せんぽだより「ローマは１日にしてならず」
院長

うぇーぶ

News&News与芝 真彰● 第 26 回 せんぽ医療感染講習会

vol.48

開催報告

ご紹介患者の症例報告
第26回

せんぽ医療感染講習会 開催報告

７月５日 午後７時から外来ホールで開催されました。講師はすっかりお馴染みになりました
愛知医科大学大学院医学研究科臨床感染学主任教授の三鴨廣繁先生でした。三鴨先生は、三鴨先生

TOPICS

前回と内容が重複することがないように、テーマを変えてお話しいただいております。
タイムリーな感染の話題をいつもわかりやすくまとめられ、とても勉強になるとご 参加いただ
いたみなさまから好評をいただいております。今回のテーマは「アウトブレイク事例から学ぶ感染対策」の演題で今年にはいり先生ご自身が 体 験されたエピソードを中心にその時の事例をご紹介されながらのお話でした。院外19名を含む98名の出席でした。

地域医療連絡室のスタッフが増員されました

看護師 岡田順子、地域医療連絡室係長 中野智郎の２名が７月１日に着任しました。
スタッフの増員により、各先生からの診察依頼や検査の紹介受け入れの拡大をはかれるほか、専門職が加わったことにより逆紹介の促進や在宅医療を担当している先生方に向けた各サービスの充実を積極的に進めてまいります。これからも当院は地域の中核病院として、より一層地域医療連携の強化を推進してまいります。今まで以上のご利用をスタッフ一同お待ち申し上げております。

岡田看護師 ご挨拶
７月１日付で地域医療連絡室に着任しました看護師の岡田順子と申します。６月までは病棟勤務をしておりました。地域医療につきましては未経験の分野となり不慣れなところはありますが、今まで培ってきた専門職としての知識や経験を生かし、地域の先生方、他職種の皆様に信頼を得られるよう努力する所存です。
微力ではございますが、良質な医療・看護が提供できるよう地域医療機関との連携をより一層強めていきたいと思っております。なにとぞよろしくお願い致します。

第35回 眼科部長

吉筋 正雄

活動紹介
当院の院内感染防止対策について

地域医療連絡室のスタッフが増員されました。

地域の先生方にはいつも大変お世話になっております。７月より、地域医療連絡室に着任しました中野智郎（なかのとしお）と申します。着任前は関連の横浜船員保険病院の地域医療連絡室におりまして、立ち上げから10年間医療連携業務に携わっておりました。
ご 存じの通り、医療連携には『人と人との繋がり』、『顔の見える連携』が 必須です。前任地在職時には、より円滑な連携を目標に忌憚のないご意見・ご要望を頂戴するため、地域の先生方の元をたびたび訪問していました。怒られることや謝罪に行くことが多かったですが、そのおかげで私も病院も育てていただきました。
当院でも同様に、地域の先生方と密接な連携を取らせていただきたいと考えておりますので、些細なことでも結構ですので先生方からの「声」を聞かせていただければと存じます。（お気軽にお呼び出しください。直通TEL：03 - 3443 - 9576）
私一人では何もできませんが 、地域医療連絡室スタッフや院内他部署スタッフに協力を仰ぎ 、風
通しの良い院内連携を構築しつつ、地域の先生方からの「声」にお応えできるよう努力していきたいと思います。皆さまのご指導・ご協力をよろしくお願いいたします。

編集
後記

９月になり、今年もはやいもので３分の２が過ぎました。７月の選挙は大方の予想通りの結果でした。暑さは例年よりはやく７月初旬から本格化し、熱中症の患者が例年とは比較にならないほど増加したようです。７月中旬からは「ゲリラ豪雨」が局地的に猛威を振るい、まさに「過去に経験したことがない」降雨量により浸水・土砂崩れによる災害が続きました。天候の不順は野菜・穀物などの生育に影響を与え、価格の高騰を招き家計にも降りかかってきます。温暖化の影響でしょうか。いつもながら思うことですが、文明の進化に伴う環境への配慮は足りているのでしょうか。
夏休みも終わり秋です。９月は台風の季節ですが、願わくは上陸する過激な台風ではなく、列島を避ける並みの勢力のものでありますように祈るばかりです。

地域医療・支援センター
地域医療連絡室小児科部長・感染対策室長
ＩＣＤ 辻 祐一郎

病 院 理 念〒108-8606 東京都港区高輪３丁目１０番１１号
TEL：03-3443-9576 FAX：03-3443-9570
http://www.sempos.or.jp/tokyo

心のこもった医療を安全に提供します。

「ローマは一日にしてならず」
よせんぽ東京高輪病院 院長

しばしん しょう与芝 真彰

当院の外来食堂が新聞社、テレビ、雑誌などに大きは「日本一おいしい病院食を目指す」というレシピ本をく採り上げられています。元来当院の入院患者の食事出版すると同時に職員食堂、外来者用食堂のメニューはおいしいとの定評を得ていましたが、一方職員や外もそのレシピ本に合わせて一新させました。例えば最も来者の食堂は外部業者に丸投げされていました。以

売り物の健康定食では野菜150ｇ以上、塩分３ｇ台、カ前入院患者の昼食の検食と、業者が作成した職員やロリー500cal台となっています。また外来者には高血外来者用の昼食を比較する機会があったのですが、圧・糖尿病・腎臓病食などのメニューが選択できるよう入院患者の食事の方がはるかに美味しいのには驚いになりました。てしまいました。
中野係長 ご挨拶

2013.9.1

TOPICS

最近は国立循環器病センターや聖路加病院も同じ

職員の昼食代は380円と比較的安価だったのです

ようなレシピ本を出していますが、先鞭をつけたのがが、実は病院から170円補助が出ていましたし（計550

当院という事でマスコミの取材が多いようです。足立円）、セルフサービスである事を考えると本来は600円

先生もテレビ出演も多くなりすっかり有名人になってし位の値段になります。そう思って見るとメニューはバラまいました。お陰様でせんぽ東京高輪病院の名前もエティーが少なくお粗末なものでした。主菜は２品あっ全国に広まる結果になり、大変有難い事だと思っていてどちらかを選択できるのですが、午後１時になると人ます。

気のある方のメニューがなくなってしまい、午前中の患

当院の栄養管理室は長い間地道な、然し意欲的な努者が多くて遅く迄働いている職員の不満の的でした。

力を続けてきました。栄養管理室のＮＳＴ（Nutritional

料理人の数も少なく、要するに手抜きだった訳です。

Support Team）活動には全国から多くの担当者が研職員達も不満も持っていたようですが、170円の補助が修に訪れています。今回の事は決して一時の幸運では出ている事を知らなかった人も多く、外に食事に出る事なく、これ迄のそうした努力があって今回注目される結もできないので我慢していたのです。それで私が業者

果となったのだと思います。正に「ローマは１日にしてを呼んで抗議した結果、野菜や小鉢が増えたりして多ならず」です。各診療科もこのような栄養科のあり方を少は改善したのですが、それでもありきたりのメニュー見習って日常活動を充実させて欲しいものです。

で余り健康に気を遣ったものではありませんでした。

一方、毎日健康食を食べていると我が儘が出て、元そこで当院の誇るカリスマ栄養士の足立香代子先生の食堂にあったカツ丼、天丼、天ぷらソバ、カレーうどに「職員の食事の面倒も見て下さい」と依頼しました。

ん、味噌ラーメンのような「不健康食」が恋しくなりま

丁度その頃近隣のNTT東日本病院に例のタニタ食堂す。「白河の清き流れに棲みかねて元の田沼のにごりが進出してくる事になり、これに刺激されて足立先生恋しき」。

せんぽだより うぇーぶ 2013 年 9 月

活動紹介

第35 回

ご紹介患者の症例報告

眼科眼科よし すじ

まさお部長 吉筋 正雄

いつも先生方には大変お世話になり、誠に有難うございます。今月は眼科よりご報告をさせていただ
きます。

当院の院内感染防止対策について

小児科部長・感染対策室長
つじゆう いち ろう

ＩＣＤ 辻 祐一郎

平素より当院へ患者様をご紹介いただきまして誠にありがとうございます。小児科部長、感染対策室の室
長 感染対策室の室長を務めております辻です。今回は当院の院内感染防止対策について、感染対策室とICTの活動を紹介させていただきます。

症例
院内感染防止対策委員会・院内感染防止対策チーム（ＩＣＴ）の活動紹介
症例は、65歳男性です。平成25年１月23日、Ｋ眼科よ依然、両眼共に前房浅く、右眼観血的手術および左眼虹りのご紹介で、当科を救急受診しました。主訴は、右眼の彩光凝固術が必要と判断して、１月31日、当科再入院と霧視・眼痛・嘔気でした。

しました。

しております。皆様方のご参加をいただき、計26回を数

前年末にも、同症状の軽いものがあったけれど、年末

１月31日午後、術前点滴にグリセオール200ml使用だったので眼科を受診せずに軽快したとのことでした。数後、右眼水晶体再建術（眼内レンズ挿入）＋隅角癒着解日前より、症状の強いものが出現し、Ｋ眼科を受診したそ離術（ヒーロンＶ使用）を施行しました。術後経過は良好

感染対策室の主な活動は、当院で発生する感染症にうです。

でした。２月５日に、左眼虹彩光凝固術を施行し、２月６日

対して、すばやく対応し、感染症の治癒を早期に達成に退院しました。

すること、感染拡大を防止すること、感染症の対する職

視力：右0.01（矯正不能）、左1.0（矯正1.2）。眼圧：ラウンド風景（病棟）

当院では年に数回「せんぽ医療感染講習会」を開催えることが出来ました。毎回多数のご出席を賜りまして誠に有難うございます。

右極めて高く測定不能、左11mmHg。右眼の周辺前房はその後の経過良好で、３月26日、視力：右0.9p（矯正員の理解、教育などです。定期的に院内を巡視してお殆ど消失、中等度散瞳し、角膜は腫脹混濁し、結膜充血

1. 2 ）、左 1. 2 p（ 矯 正 1. 5 ）。眼 圧：右 10 m m H g 、左り、さらに感染症発生時には緊急ラウンドも実施してお腫脹していました。左眼の前房も浅い状態でした。右眼閉12mmHg。コソプト点眼液、ブロナック点眼液を右眼１日ります。

塞隅角症急性発作と診断し、直ちに緊急入院とし、病棟２回。状態が安定しましたので、ご紹介いただいたＫ眼科にてグリセオール400mlおよびダイアモックス500mgのへ、逆紹介させていただきました。

また、当院では５つの近隣の病院との感染防止対策連携を行っております。これらの病院との感染対策に関点滴静注を開始、右眼に2%サンピロ点眼15分毎点眼開する情報共有や相互の感染対策の状況確認などを行っ始しました。て、感染対策のレベルアップを図っております。この、ラウンド風景（薬局）

点滴が終了したところで、右眼圧30mmHg。右眼虹彩

今回の患者さんも、元々遠視気味で視力が良く、連携カンファレンスには、感染対策に携わっている医光凝固術を施行しました。虹彩に穴が開き、僅かに前房前房が浅めであり、白内障の進行に伴い閉塞隅角師・看護師・臨床検査技師・薬剤師と事務職員が参加

院内での活動は、感染対策カンファレンス及びラウンが出来てきました。2%サンピロ点眼・0.1%リンデロン点眼症発作が起こったと考えられます。「ホントは怖いしております。昨年度は計12回のカンファレンスへ参加ドについては、医師・看護師・臨床検査技師・薬剤師、を３時間毎、ガチフロ点眼を１日４回、コソプト点眼を１日２白内障」「目の良かった人ほど、ご用心」と、声をしました。

事務職員を交え、感染対策リンクナースとの連携も交え回点眼としました。

大にして世間一般の方々にお伝えすることが、私て、開催しております。この場では、院内での懸案事項どもの使命の１つだと痛感しました。

について話しあったり、耐性菌や季節性感染症等の患いつも、ご紹介いただき、誠にありがとうござい者さんをベッドサイドへ訪問したりしています。

１月25日、少しずつ前房が出来て、眼圧も落ち着いたため、当科を一旦退院としました。
１月29日、視力：右0.1（矯正0.2）、左0.9（矯正1.5）。

今後も安心して当院へ患者様をご紹介頂けるようにます。引き続き、よろしくお願い申し上げます。
手洗い後の残留菌の確認

眼圧：右6mmHg、左13mmHg。

積極的なICT活動に取り組んで参りますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

お知らせとお願い

耳鼻咽喉科の診療体制が変わります

感染対策などにつきまして気軽にご相談ください

講習会（手袋の着脱訓練）

病院代表 ０３－３４４３－９１９１にお電話いただき感染対策室 辻（ICD） もしくは 担当クラーク 松本をご指定ください。

８月にもお知らせいたしましたが、９月から耳鼻咽喉科は常勤医師１名体制となったため、手術治療が必要な症例はお受けできなくなりました。入院が必要なケースも症状によりお受けできないこともあり、ご紹介いただく先生方にはご迷惑をおかけすることと思います。ご不明な場合は事前にお問い合わ

お知らせ

せいただければ幸甚に存じます。

来る10月５日土曜日に、当院で定期的に開催しております市民公開講座にて、「インフルエンザ流行に 備 え る 」と い う テ ー マ で お 話 を さ せ て い た だ きます。是非ご参加ください。

なお、外来診療については引き続き行っておりますので、ご紹介くださるようお願いいたします。
先生方には大変ご不便ご迷惑をおかけいたしますが、事情ご賢察のうえご理解ご協力を賜りますようよろしくお願い申し上げます。
講習会（ガウンの着脱訓練）