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千葉県後期高齢者医療広域連合広域計画
新旧 対

照 表

千葉県後期高齢者医療広域連合（第四次広域計画素案）
はじ め

千葉県後期高齢者医療広域連合（第三次広域計画）に

は

じ めに

後期高齢者医療制度は、７５歳以上の方と、６５歳以上７５歳未満で一定の障害の後期高齢者医療制度は、７５歳以上の方、６５歳以上７５歳未満で一定の障害のあある方を対象とする独立した医療制度です。
る方を対象とする独立した医療制度です。
この後期高齢者医療制度の運営主体は、都道府県を単位として全市町村で組織する
この後期高齢者医療制度の運営主体は、都道府県を単位として全市町村で組織する広域連合とされ、平成１９年１月１日に千葉県後期高齢者医療広域連合（以下「広域 広域連合とされ、平成１９年１月１日に千葉県後期高齢者医療広域連合（以下「広域連合」という。）が設立されました。
連合」という。）が設立されました。
千葉県後期高齢者医療広域連合広域計画（以下「広域計画」という。
）は、地方自千葉県後期高齢者医療広域連合広域計画（以下「広域計画」という。）は、地方自治法第２９１条の７の規定により定めるもので、広域連合と県内全市町村（以下「関 治法第２９１条の７の規定により定めるもので、広域連合と県内全市町村（以下「関係市町村」という。
）が事務処理を行うための指針となるものであると同時に、関係 係市町村」という。
）が事務処理を行うための指針となるものであると同時に、関係市町村やその住民に対して広域連合の基本方針などを示すものです。
市町村やその住民に対して広域連合の基本方針などを示すものです。
この第四次広域計画は、平成２８年度に策定した広域計画(以下「第三次広域計画」 この第三次広域計画は、平成２４年度に策定した広域計画(以下「第二次広域計画」という。)が令和３年度をもって期間満了となることを受け策定するものです。という。)が平成２８年度をもって期間満了となることを受け策定するものです。
千葉県の被保険者数は、後期高齢者医療制度発足当初の平成２０年４月は約４９万
千葉県の被保険者数は、後期高齢者医療制度発足当初の平成２０年４月は４９万２２千人でしたが、令和３年４月には約８４万９千人へと増加しています。また、被保 千人でしたが、平成２８年４月には７０万１千人と年々増加を続けており、被保険者険者一人当たりの年間医療費も、平成２０年度の約７５万４千円から令和元年度の約 一人当たりの年間医療費は平成２０年度の７５万４千円から、平成２７年度の８２万８３万１千円へと増加しています。
４千円に増加しています。
すべての団塊の世代が後期高齢者となる令和７年以降は、さらに後期高齢者の割合
これからも、被保険者数や医療費は年々増加を続けていくことが予想されるため、が増加し、それに伴って医療費も増大することが予測されます。
安定的な制度運営を行うためには、医療費の伸びができるだけ緩やかになるよう、保これに加え、新型コロナウイルス感染症のまん延が医療保険制度に対しても多大な 険者機能の強化を図り、医療費適正化や健康保持増進のための保健事業等の推進が必影響を与えている中で、今後より安定的な制度運営を行うためには、医療費の伸びが 要となっております。
できるだけ緩やかになるよう、保険者機能の強化を図り、医療費適正化や健康保持増進のための保健事業等の推進が必要となっています。
また、被保険者の増加などによる業務量の増加に対し、業務委託やデジタル技術の活用により業務執行の効率化を図ります。
今後とも、広域連合では、安定的に制度運営できるよう、その構成団体である関係
今後とも、広域連合では、安定的に制度運営できるよう、その構成団体である関係市町村と一体となって取り組んでいきます。
市町村と一体となって取り組んでいきます。

第１

第四次広域計画の趣旨

第１

第四次広域計画は、広域連合が行う事務を、総合的かつ計画的に行うため、広域
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第三次広域計画の趣旨

第三次広域計画は、広域連合が行う事務を、総合的かつ計画的に行うため、広域Cー③
千葉県後期高齢者医療広域連合（第四次広域計画素案）

千葉県後期高齢者医療広域連合（第三次広域計画）

連合と関係市町村が相互に役割分担を行い、連絡調整を図りながら、処理する事項について定めるものであり、第三次広域計画を引継ぎ策定するものです。

連合と関係市町村が相互に役割分担を行い、連絡調整を図りながら、処理する事項について定めるものであり、第二次広域計画を引継ぎ策定するものです。

第２広域計画で定める項目

第２

広域計画で定める項目

広域計画は、千葉県後期高齢者医療広域連合規約（以下「規約」という。）第５条（広域連合の作成する広域計画の項目）の規定に基づき、次の項目について定めます。

広域計画は、千葉県後期高齢者医療広域連合規約（以下「規約」という。）第５条（広域連合の作成する広域計画の項目）の規定に基づき、次の項目について定めます。

(1) 後期高齢者医療制度の実施に関連して広域連合及び関係市町村が行う事務に関すること(1) 後期高齢者医療制度の実施に関連して広域連合及び関係市町村が行う事務に関すること(2) 広域計画の期間及び改定に関すること(2) 広域計画の期間及び改定に関すること

第３

広域連合及び関係市町村が行う事務

第３

広域連合及び関係市町村が行う事務

広域連合及び関係市町村はそれぞれ高齢者の医療の確保に関する法律などに定める事務を行うとともに、規約に定める事務を行います。

広域連合及び関係市町村はそれぞれ高齢者の医療の確保に関する法律などに定める事務を行うとともに、規約に定める事務を行います。

(1) 被保険者の資格の管理に関する事務〔広域連合〕
被保険者台帳により被保険者資格情報を管理し、被保険者資格の認定（取得及び喪失の確認、政令で定める障害がある旨の認定）、被保険者証・被保険者資格証明書の交付決定などを行います。

(1) 被保険者の資格の管理に関する事務〔広域連合〕
被保険者台帳により被保険者資格情報を管理し、被保険者資格の認定（取得及び喪失の確認、政令で定める障害がある旨の認定）、被保険者証・被保険者資格証明書の交付決定などを行います。

〔関係市町村〕
広域連合が被保険者の資格の認定を行う事ができるよう、住民基本台帳の情報など被保険者に関する情報を広域連合に提供するとともに、被保険者の認定に関する申請及び届出の受付、被保険者証及び資格証明書の引渡し及び返還の受付など、窓口における受付事務を行います。

〔関係市町村〕
広域連合が被保険者の資格の認定を行う事ができるよう、住民基本台帳の情報など被保険者に関する情報を広域連合に提供するとともに、被保険者の認定に関する申請及び届出の受付、被保険者証及び資格証明書の引渡し及び返還の受付など、窓口における受付事務を行います。

(2) 医療給付に関する事務〔広域連合〕
被保険者に対して、高齢者の医療の確保に関する法律第５６条に規定する医療給付（後期高齢者医療給付）の支給決定を行います。
（医療給付の種類）(2) 医療給付に関する事務〔広域連合〕
被保険者に対して、高齢者の医療の確保に関する法律第５６条に規定する医療給付（後期高齢者医療給付）の支給決定を行います。
（医療給付の種類）

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千葉県後期高齢者医療広域連合（第四次広域計画素案）

千葉県後期高齢者医療広域連合（第三次広域計画）

・ 療養の給付並びに入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費、特別療養費及び移送費の支給
・ 高額療養費及び高額介護合算療養費の支給
・ その他広域連合条例で定めるところにより行う給付・ 療養の給付並びに入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費、特別療養費及び移送費の支給
・ 高額療養費及び高額介護合算療養費の支給
・ その他広域連合条例で定めるところにより行う給付〔関係市町村〕
医療給付に関する申請及び届出の受付並びに証明書の引渡しなど窓口における受付事務を行います。

〔関係市町村〕
医療給付に関する申請及び届出の受付並びに証明書の引渡しなど窓口における受付事務を行います。

(3) 保険料の賦課及び徴収に関する事務〔広域連合〕
関係市町村の持つ課税情報などを活用し、保険料率及び保険料の賦課決定並びに減免及び徴収猶予の決定などを行います。
保険料率は、おおむね２年間を通じ財政の均衡を保つことができるものとします。

(3) 保険料の賦課及び徴収に関する事務〔広域連合〕
関係市町村の持つ課税情報などを活用し、保険料率及び保険料の賦課決定並びに減免及び徴収猶予の決定などを行います。
保険料率は、おおむね２年間を通じ財政の均衡を保つことができるものとします。

〔関係市町村〕
広域連合が保険料の賦課決定を行えるよう、関係市町村の持つ課税情報などの提供を行います。
また、広域連合が賦課額を決定した保険料の徴収事務を行うとともに、徴収した保険料を広域連合へ納付します。

〔関係市町村〕
広域連合が保険料の賦課決定を行えるよう、関係市町村の持つ課税情報などの提供を行います。
また、広域連合が賦課額を決定した保険料の徴収事務を行うとともに、徴収した保険料を広域連合へ納付します。

(4) 高齢者保健事業に関する事務〔広域連合〕
後期高齢者の心身の特性に応じ、健康教育、健康相談、健康診査及び保健指導並びに健康管理及び疾病の予防に係る被保険者の自助努力についての支援
その他の被保険者の健康の保持増進のために必要な事業を行うに当たって、関係市町村との連携の下に、関係市町村が実施する国民健康保険保健事業及び地域支援事業との一体的な実施を推進します。
なお、原則として高齢者保健事業の実施は関係市町村に委託するものとし、広域連合は、被保険者ごとの身体的、精神的及び社会的な状態の整理及び分析を行い、被保険者に係る療養に関する情報等を高齢者保健事業の実施に必要な範囲内で提供し、その他実施に必要な支援を行います。

(4) 高齢者保健事業に関する事務〔広域連合〕
後期高齢者の心身の特性に応じ、健康教育、健康相談、健康診査及び保健指導並びに健康管理及び疾病の予防に係る被保険者の自助努力についての支援
その他の被保険者の健康の保持増進のために必要な事業を行うに当たって、関係市町村との連携の下に、関係市町村が実施する国民健康保険保健事業及び地域支援事業との一体的な実施を推進します。
なお、原則として高齢者保健事業の実施は関係市町村に委託するものとし、広域連合は、被保険者ごとの身体的、精神的及び社会的な状態の整理及び分析を行い、被保険者に係る療養に関する情報等を高齢者保健事業の実施に必要な範囲内で提供し、その他実施に必要な支援を行います。

〔関係市町村〕
広域連合と連携をとりながら、高齢者保健事業の推進を図ります。
広域連合から高齢者保健事業の実施の委託を受けた場合、地域の健康課題等を把握した上で、その実施に関し、国民健康保険保健事業及び地域支援事業と〔関係市町村〕
広域連合と連携をとりながら、高齢者保健事業の推進を図ります。
広域連合から高齢者保健事業の実施の委託を受けた場合、地域の健康課題等を把握した上で、その実施に関し、国民健康保険保健事業及び地域支援事業と

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千葉県後期高齢者医療広域連合（第四次広域計画素案）

千葉県後期高齢者医療広域連合（第三次広域計画）の一体的な実施の在り方を含む基本的な方針を定め、地域における連携の中心となって高齢者保健事業の効果的かつ効率的な実施を図ります。の一体的な実施の在り方を含む基本的な方針を定め、地域における連携の中心となって高齢者保健事業の効果的かつ効率的な実施を図ります。

(5) 医療費適正化に関する事務〔広域連合〕
重複頻回受診や医薬品の過剰投与の注意喚起のための訪問指導事業の実施
並びに高齢者の低栄養防止・重症化予防等の推進を図るとともに、レセプトの点検、医療費通知の送付及びジェネリック医薬品の周知などにより医療費の適正化に取り組みます。

(5) 医療費適正化に関する事務〔広域連合〕
重複頻回受診や医薬品の過剰投与の注意喚起のための訪問指導事業の実施
並びに高齢者の低栄養防止・重症化予防等の推進を図るとともに、レセプトの点検、医療費通知の送付及びジェネリック医薬品の周知などにより医療費の適正化に取り組みます。

〔関係市町村〕
広域連合と連携をとりながら、重複頻回受診や医薬品の過剰投与の注意喚起に努めるとともに、ジェネリック医薬品の周知を図ります。

〔関係市町村〕
広域連合と連携をとりながら、重複頻回受診や医薬品の過剰投与の注意喚起に努めるとともに、ジェネリック医薬品の周知を図ります。

(6) 広報広聴に関する事務〔広域連合〕
制度に対する住民の正しい理解を得るために、ホームページや広報紙などを活用した広報活動を行うとともに、関係市町村と連携して住民からの相談に対応します。
また、学識経験者や被保険者の代表で構成される医療懇談会の開催やパブリックコメントの実施などにより、本制度の運営に関する意見などの聴取に努めます。

(6) 広報公聴に関する事務〔広域連合〕
制度に対する住民の正しい理解を得るために、ホームページや広報紙などを活用した広報活動を行うとともに、関係市町村と連携して住民からの相談に対応します。
また、学識経験者や被保険者の代表で構成される医療懇談会の開催やパブリックコメントの実施などにより、本制度の運営に関する意見などの聴取に努めます。

〔関係市町村〕
ホームページや広報紙を活用し制度の周知を図るとともに、出前講座の開催や窓口での住民からの相談等に対応します。

〔関係市町村〕
ホームページや広報紙を活用し制度の周知を図り、住民の要請に応じ説明会を開催するとともに、窓口等での住民からの相談に対応します。

(7) 電算処理システムに関する事務〔広域連合〕
制度を円滑に実施するため、電算処理システムの機能強化を進め、関係市町村とネットワークで結ばれている端末機により情報を共有し、住民の利便性を確保するとともに事務の効率化を図ります。
また、情報セキュリティ対策を徹底し、住民の個人情報保護に努めます。
なお、電算処理システムの機器更新の際には、被保険者数等を基準とし、関係市町村に配置する端末機台数を見直し、端末機の適正な配置を行います。

(7) 電算処理システムに関する事務〔広域連合〕
制度を円滑に実施するため、電算処理システムの機能強化を進め、関係市町村とネットワークで結ばれている端末機により情報を共有し、住民の利便性を確保するとともに事務の効率化を図ります。
また、情報セキュリティ対策を徹底し、住民の個人情報保護に努めます。

〔関係市町村〕〔関係市町村〕
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千葉県後期高齢者医療広域連合（第四次広域計画素案）

千葉県後期高齢者医療広域連合（第三次広域計画）広域連合が設置する端末機などを活用し、住民の利便性を確保するとともに事務の効率化を図ります。
また、情報セキュリティ対策を徹底し、住民の個人情報保護を図ります。

広域連合が設置する端末機などを活用し、住民の利便性を確保するとともに事務の効率化を図ります。
また、情報セキュリティ対策を徹底し、住民の個人情報保護を図ります。

(8) 制度の改善に関する事務〔広域連合〕
現行制度の改善について、関係市町村、医療懇談会、関係団体などの意見を踏まえ適切に取り組むとともに、全国後期高齢者医療広域連合協議会と連携し国に対し必要な要望を行います。

(8) 制度の改善に関する事務〔広域連合〕
現行制度の改善について、関係市町村、医療懇談会、関係団体などの意見を踏まえ適切に取り組むとともに、全国後期高齢者医療広域連合協議会と連携し国に対し必要な要望を行います。

〔関係市町村〕
現行制度の改善について、千葉県後期高齢者医療広域連合協議会などを通し、広域連合に協力していくとともに、全国市長会、全国町村会などと連携し、国に対し必要な要望を行います。

〔関係市町村〕
現行制度の改善について、千葉県後期高齢者医療広域連合協議会などを通し、広域連合に協力していくとともに、全国市長会、全国町村会などと連携し、国に対し必要な要望を行います。

第４第四次広域計画の期間及び改定

第４第四次広域計画の期間は、令和４年度から令和８年度までの５年間とし、計画期間満了前に見直しを行うこととします。
ただし、事務の追加などにより計画変更の必要が生じた場合など、千葉県後期高齢者医療広域連合長が必要と認めたときは、千葉県後期高齢者医療広域連合議会の議決を経て随時改定を行います。

第三次広域計画の期間及び改定

第三次広域計画の期間は、平成２９年度から令和３年度までの５年間とし、計画期間満了前に見直しを行うこととします。
ただし、事務の追加などにより計画変更の必要が生じた場合など、千葉県後期高齢者医療広域連合長が必要と認めたときは、千葉県後期高齢者医療広域連合議会の議決を経て随時改定を行います。

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