せんぽだより
News & News

〜院長室から〜●第8回せんぽ医療感染講習会「予防接種の最近の話題」
開催報告

医師の権利
院長

与芝 真彰

新任のご挨拶
整形外科部長 川野 健一
新任医師のご紹介

うぇーぶ

vol.252009.7.1●「循環器センター心臓血管外科新体制の会」が開催されました。

地域医療連絡室〒108-8606
東京都港区高輪3丁目10番11号
tel:03-3443-9576 fax:03-3443-9570
URL:http://www.sempos.or.jp/tokyo

放射線科紹介医長 伊藤 治彦

病院理念

私たちは、病に苦しむ人や障害に悩む人に科学的根拠に基づく最善の先進的医療を迅速かつ安全に提供するとともに、人権と個人情報の保護を心がけ、相互信頼に基づく快適な医療の実践に努めます。
せんぽ東京高輪病院

医師の権利

せんぽ東京高輪病院院長
よし ばし ん しょう

与芝 真彰
1999 年都立広尾病院の点滴事故、同年横浜市大でのての国民は健康で文化的な最低限度の生活を営む権利

患者取り違い事故、2001 年の東京女子医大心臓手術事を有するとあります。これを根拠に生活保護、医療保護

故でのカルテ改ざん、2002 年慈恵医大青戸病院での腹腔があるわけですが、我が国の救急や外科、産科に就事

鏡下前立腺手術事故、2004 年私の所属していた昭和大

している医師には、この権利が保障されているとはとうて学藤が丘病院の腹腔鏡下副腎摘出手術事故など、医療い思えません。看護師は二交代、三交代の交代制があり側の不手際による大きな医療事故が相次ぎ、医療不信がますが、医師にはそれはありません。場合により救急診療大きく顕在化しました。それまでは権威ありとされていた病に引き継いで 24 時間、48 時間の連続勤務を強いられる事院長、副院長達がテレビに登場し、マスコミの厳しい追及もあります。当院にもそれに近い状況の医師もいます。の前にペコペコと頭を下げるみじめな姿をさらしたものです。
私もその一人でした。

元来、我が国の医師には自らの権利意識が薄弱だったと思います。私の若い頃は大学病院の医局に入局すると「おそれを契機に、患者さんの権利が声高に主張されるよう前らには人権はない」と宣言され、患者が重症になればになりました。現在はほとんど全ての病院のホームページ

主治医は泊り込んで診療するのは当然で、また、日中はないし院内掲示として、多項目に渡って「患者様の権利」

教育と診療、夜は研究や論文執筆、休日はアルバイトでが記載されています。患者様の権利が最優先に尊重され生活費稼ぎと家庭生活を顧みるゆとりもない非文化的生活る、病院にとってはつらい時代になりました。

を強いられたものです。我が国の医療は憲法の保証する

また、小泉内閣の骨太の方針のもとに毎年 2,200 億円

生存権すら保証されない医師の自己犠牲に基いて成立しの医療費削減が実行され、基幹大病院の経営はますますてきたのです。それでも昔は患者さん達が医師に感謝し厳しくなっています。一人でも多くの患者さんを確保しなけてくださり、多少の失敗でも一生懸命に診療すれば勘弁れば経営が 立ちいかない病院も多く、ひと昔前に徳洲会してくれたものでした。それで頑張れたのだと思います。

病院が始めた時には見向きもされなかった 365日24 時間

現在は深夜に無料の救急車で乗りつけ、高度の診療を対応の ER（1 次、2 次救急）の設置が当り前となっています。

要求し、その恩恵を感謝もしない患者を最低の生存権す

患者さんには深夜でも高質の医療を受ける権利があり、ら保障されない医師が診療しています。日本とはどんな文きちんと対応するのが当り前、少しでも患者さんに不都合化国家なのでしょうか？

な結果になれば訴訟、そんな「クレーマー」が増えていま医師は自らの権利は主張しませんが、その権利は外科、す。しかし、この深夜の救急医療を支えている医療側の産科、救急科など、文化的な最低生活も送れず訴訟リス生活実態を患者さんはわかっているのでしょうか？ 患者

クの高い診療科の医師にはならない事で行使されています。の権利を声高に主張する患者団体も医師や看護師の権

患者の権利意識が医師の権利意識を目覚めさせ、それ利にはほとんど理解はありません。

が医療崩壊につながっているとしたら何とも皮肉な結果で憲法 25 条は日本人の生存権を規定しています。すべはありませんか。

新任のご挨拶

かわ整形外科部長

平成 21 年４月１日付で当院に赴任いたしました川野健の川野けん

いち健一

外科をテーマとして診療、研究に従事してまいりました。
当院は従来、腕神経叢麻痺診療においては都内有一と申します。
高輪の地に来てもう数ヵ月が経とうとしております。歳数の病院の一つであります。中川種史副院長をはじめ、をとるにつれ、新環境に慣れるのに時間がかかり、やっ非 常 勤 医として原 徹 也 先 生 、高 橋 雅 足 先 生など私のと地に足がつき始めたところですが、ひと言ご挨拶さし

大 学 医局研 究 班の先 輩 方が 勤 務されており、機 能 再上げたいと思います。

建術後のリハビリスタッフや施設も充実していますので、私は大学卒業後、平成３年に東京大学整形外科に入局いたしました。その後、東大病院をはじめ湯河原自分の専 門 分 野を生か せる環 境としては申し分ないと思えます。

厚生年金病院、旭中央病院、東京都立広尾病院など

現在、東京都では約 60 名の「日本整形外科学会手医局の関連病院に勤務し、整形外科の各分野を幅広の外科専門医」が登録されておりますが、当科ほど多く経験し、研鑽を積むことができました。計７年間在籍

くの専門医が集結する病院も少ないので、この「手のした東大病院を除けば、この病院が 6 つ目の赴任先と外科」分野での診療を精力的に行っていきたいと考えなります。ております。
平成 20 年度の当科の手術実績は、総数 458 件でしそもそも整形外科は、骨折などの外傷治療を本流とする科ですが 、近 年では、脊 椎 脊 髄 外 科 、リウマチ、たが 、その 内 訳は骨 折を含めた一 般 外 傷 1 8 1 件 、小 児 整 形 、スポーツ整 形 外 科など各 分 野の専 門 分 化

手の外科関連手術 112 件、脊椎手術 35 件、人工関節が 進み、学 会 、研 究 会が 乱 立している状 態です 。膝手術（人工骨頭置換術を除く）11 件、膝関節手術 23

関 節 学 会 、肩 関 節 学 会など四 肢の大 関 節ごとに学 会件などであります。当科にはスポーツ、膝関節障害、脊が存在します。私は東大在学時より整形外科のなかで椎外科を得意とするスタッフも在籍しており、スタッフ一も神経疾患の診断と治療に興味を持ち、入局以後、外同協力して、整形外科の根幹である外傷診療のみなら傷性腕神経叢麻痺、手根管症候群、肘部管症候群なず 整 形 外 科の幅 広い分 野で地 域 医 療に貢 献したいとどの末梢神経障害の診断治療ならびに上肢機能再建考えております。今後ともよろしくお願いいたします。

新任医師のご紹介
平成21年5月付

きむ

みに る

いしゆうすけ金民日

石雄介

内科医長（消化器・肝臓）内科後期研修医せんぽだより うぇーぶ 2009年7月

放射線科紹介い放射線科医長

放射線科の概要

とうはる ひこ伊藤 治彦

Picture Archiving and Communication Systems

せんぽ東京高輪病院放射線科のスタッフは常勤医師 1の略称であり、X 線写真、CT、MRIなどの医療用画像名、非常勤医師 4 名、診療放射線技師 12 名、受付 2 名をデジタルデータとしてネットワーク上で管理するシステムにて診療業務を行っております。常勤医はこの 4 月からのことです。このシステムにより、フィルムの現像、運搬赴任しました。放射線科専門医、検診マンモグラフィ読及び保管が不要となり、撮影された画像を院内の各診影認定医です。3月までは東大にて肺結節のコンピュータ

療端末で撮影後すぐに確認することが可能となります。

支援診断に関する研究を行っていました。

現在のところ院内では CT 検査、MRI 検査、核医学検

放射線機器設備は地下 1 階に心臓血管撮影撮影装置、査に関してフィルムレス運用を開始いたしました。現在、核医学検査装置があり、1 階には骨一般撮影装置、胸単純写真に関してはフィルムが残っておりますが、将来腹部撮影装置、乳房撮影装置、骨密度撮影装置、X的には単純写真も含めたフィルムレス化を目ざしています。

線 TV 装置、CT 装置、MRI 装置があります。また、7 階

業務内容

健康管理センターには胸部撮影装置、X 線 TV 装置 4 台

撮影は、午前中は検診業務主体、午後は病院業務があります。CT 検査は多列検出器を備えたヘリカル CTが主体です。検診においては胸部撮影、上部消化管造装置により、詳細な画像と3 次元画像が得られ、診断に影検査、胸部 CT 検査、頭部 MRI 検査、マンモグラフィ寄与しています。MRI 装置は 1.5T の強磁場により、良検査を行っております。

好な画像を提供しています。夜間、休日も、当直技師を読影は CT 検査、MRI 検査、核医学検査に関しては配置し、診断・治療に不可欠な緊急検査が行える体制

基 本 的に 翌 診 療日までに 報 告 書を作 成しています 。

をとっています。

PACS 導入により、キー画像を添付した報告書を作成す

また、この4月より東芝製PACS装置（医療用画像保存・通信システム）を導入、稼動しております。ＰＡＣＳとは、ることが可能となり、ご依頼の先生方によりわかりやすい報告書を提供できるようになりました。

紹介件数
現在、地域の診療所の先生方より、CT 検査、MRI 検査、核医学検査、マンモグラフィ検査、骨密度検査のご依頼をいただいております。4 月、5 月のご依頼件数は、
CT 検査 16 件 / 月、MRI 検査 22 件 / 月、マンモグラフィ検査 1 件 / 月でした。今後とも引き続きご依頼のほどよろしくお願いします。また、画像情報に関しては、フィルム以外にもCD-R での画像提供も行っておりますので、お気軽にお申しつけください。
地域の先生方、患者様方が放射線室を気兼ねなく自由にご利用できるよう、今後ともスタッフ一同努力してまいりますので、どうぞよろしくお願いします。
「検査報告書」記載例放射線科読影室

News&News
第8 回 せんぽ医療感染講習会「予防接種の最近の話題」開催報告

５月 14 日午後 7 時から行われました。新型インフルエン
ザの影響で、感染状況によっては開催できるかどうか危惧されていましたが、心配された感染拡大もなく予定どおり実施することができました。今回はこれまでのせんぽ医療感染講習会でも話題にのぼっていたワクチンの最新事情がテーマでした。先進諸国や世界から見て、遅れが指摘されている我が国の予防接種状況について、日本赤十字社医療センター小児科顧問 薗部友良先生に講演いただ
きました。外部からは医療機関や保育園、小学校、各企業の保健担当者など 35 名の方々にご参加いただきました。

「循環器センター心臓血管外科新体制の会」が開催報告されました。
「循環器センター心臓血管外科新体制の会」が開催され心臓血管外科の医師が改めて紹介され、続いて山本循ました。

環器内科部長の司会により、川合心臓血管外科部長が前回のうぇーぶ 24 号にてご紹介いたしました心臓血管外科の新たなスタートにあたり、さる６月 22 日、ザ・プリ「発生機序に基づいた新しい心房細動の外科治療」と題した講演が行われました。

ンスさくらタワー東京にて「せんぽ東京高輪病院循環器引き続き行われた第２部の懇親会では、地域医療連絡センター心臓血管外科新体制の会」が開催されました。

室長でもある小山副院長のあいさつのあとご来賓の港区

当日はご多忙の中にもかかわらず、港区医師会副会長

医師会高輪地区世話人渡辺先生の乾杯のご発声で開古野先生、東京女子医科大学宮崎学長をはじめ関連す始されました。循環器内科・心臓血管外科スタッフが日ごる病院、医療機関から多数の先生方にお集まりいただきろお世話になっております地域の先生方と歓談し、中川ました。会は２部構成で行われ、第１部の懇話会では与芝副院長の中締めまでなごやかな雰囲気の中で、循環器セ院長のあいさつではじまり、港区医師会副会長古野先生、ンター新体制が新たなスタートをきることができました。今東京女子医科大学宮崎学長、同じく腎臓外科寺岡教授

後ともよろしくお願いいたします。

から来賓あいさつをいただきました。その後、循環器内科・川合部長講演
港区医師会副会長古野先生

東京女子医大宮崎学長

院長あいさつ編集後記
景気回復の兆しの見えないなか、５月は新型インフルエンザ発生のダブルパンチでした。
マスク不足から始まり、パンデミックに備えての発熱外来の設置準備やトリアージの方法策定など、あわただしいひと月でした。梅雨に入りマスコミの報道もようやく落ち着いたようです。とはいえ全国では 6 月１５日の時点で 700 人を超える感染者が続いており、港区でも発生したとのことまだまだ油断できない状況です。
平成 21 年も折り返しを過ぎるところです。今年の後半は少しでもいいニュースが聞きたいものです。