心臓超音波検査とは
医療法人社団 土田病院

外科 副院長 平池則雄

「いびきがうるさい」と言われたことがありませんか？
〜睡眠時無呼吸症候群について
医療法人社団

１．心臓超音波検査（心エコー）とは、人の耳には聞こえないほどの高周波数の超音波を心臓に発信して、返ってくるエコー（反射波）を受診し、心臓の様子を画像に映し出して診断する検査です。超音波は、臓器や組織にあたると、歪みが生じるので、心臓からエコーを受信して画像に映し出し、心臓の動きを観察します。超音波は、X線撮影やRI検査のように放射線による被曝の心配がありませんので、妊婦や乳幼児でも安心して受け土田病院

１．
はじめに

５．
睡眠時無呼吸症候群の検査

鼾（いびき）をかいているかどうか、というのは自分ではなかなか分か㈰簡易検査

りません。家族や、友人から「いびきをかいているよ」とか、「寝ている睡眠中の無呼吸の回数、体の中の酸素間に一時的に呼吸が止まっていたよ」と言われたことはありませんか？

の量を調べます。

いびきの延長線上にある病気。それが「睡眠時無呼吸症候群」です。

当院では、手首に装着する小さな機器内科医長才善仁樹をレンタルし、一晩ご自宅で装着して頂ることができます。
２．心臓超音波検査で何がわかるのか？

２．
睡眠時無呼吸症候群ってどんな病気？いて検査をします。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に何度も呼吸が止まる病気です。

㈪終夜睡眠ポリグラフィー検査

具体的には、睡眠中に10秒以上呼吸が停止する状態（睡眠時無呼吸）が、簡易検査の項目に加え、脳波や筋電図1時間当たり5回以上ある場合を「睡眠時無呼吸症候群」といいます。などのセンサーをつけて一晩測定し、睡また一晩（7時間）の睡眠中に合計30回以上の無呼吸がある場合も、眠の深さ（睡眠段階）などを調べます。

睡眠時無呼吸症候群に含まれます。

呼吸状態の詳細とあわせて、睡眠時無日本では、200〜300万人の方が、この病気を持っていると推測され呼吸症候群の診断をします。

ています。

当院では一泊二日の検査として行っております。

な方法によって心臓の圧を推定することもできます。

３．
睡眠時無呼吸症候群になると、、、

６．
睡眠時無呼吸症候群の治療

良い睡眠が取れないため、日中の眠気や倦怠感などの症状がでます。

適切な治療を行うことで日中の眠気や倦怠感などの症状がなくなるだ

３．心臓超音波検査はどのような検査か？

それによる居眠り事故なども発生しており、交通事故率は、無呼吸でなけでなく、合併症を予防したり改善することが出来ます。
この疾患の治療法は、その程度により異なります。軽症の方は、減量やこの検査を行う目的は二つあり、一つは心臓の形の異常を発見する形態的診断、もう一つは心臓の働きを見る機能的診断です。特に、心臓は常に拍動していますが、その動いている状態をそのまま観察できる、とても有用な検査です。心室や心房の大きさや壁の厚さ、壁の動き、弁の形態や動きなどがわかります。カラードップラー法を行うと、心臓の中の血液の流れを映し出すことができ、弁の異常や壁に穴があいているかどうかなどの異常を発見できます。特殊５．検査結果の判定

一般的な心臓超音波検査は、胸部を露出してベッドに仰向けにな心房や心室の大きさ、壁の厚さや動きなどから、心肥大、心拡大、い人の7倍という報告もあります。って寝ている状態で、プローブと呼ばれる超音波発信機を肋骨の心筋梗塞とその範囲などが診断できます。弁の形や動きから、心さらに、脳卒中や、高血圧、心臓疾患などの合併症を引き起こしやすい

飲酒を控えるなどの生活習慣の改善で治ることが多いといわれています。
中〜重症の方は、睡眠中に鼻マスクを装着するCPAP（シーパップ)療法を行います。

隙間に沿うようにあてて行われます。プローブと皮膚の間には隙臓弁膜症とその程度を判定します。

と言われています。

間が開かないように、ゼリー剤を塗ってピッタリと密着させます。

カラードップラー法で心臓の中の血流がわかれば、弁膜症によっアメリカでの研究では、正常な方と比べて、高血圧は2倍、心疾患は3倍、プローブは超音波画像モニターに繋がっており、その場で医師がてどの程度逆流が起こっているかや、心房中隔欠損症のような先脳卒中は4倍と、高リスクになることが報告されています。

画像を見て診断します。同時に心電図もとりますので、前胸部や天性の心臓病の診断に役立ちます。

７．
CPAP（シーパップ）療法とは手首と足首に電極をとりつけます。検査にかかる時間は20〜30

PW法やCW法を行えば心臓内の圧力を推測することができ、左４．
典型的な自覚症状

睡眠時無呼吸症候群の治療法の中で最も有効性が高く安全かつ確実な分ほどです。

室拡張期圧上昇や肺高血圧の診断材料になります。夜にこんなことがありませんか？

方法がCPAP療法です。睡眠中に鼻マスクを装着し、鼻マスクから呼吸また、心臓や大動脈のより詳細な情報が必要な場合は、直径1cm・よく「いびき」をかくに合わせて空気が一定圧で送り込まれ、睡眠中に呼吸が止まってしまうほどの超音波発信機を食道内に入れ、食道壁を経て心臓の動きを６．異常があったらどうするか？

・家族から睡眠中に時々息が止まっているといわれるのを防ぎます。

観察する、経食道心エコーと呼ばれる特殊な検査が行われること

心臓超音波検査で心臓の形が大きかったり、動きが悪かったり、血・苦しくて目が覚めるがあります。液の逆流がみられたりした場合は、経過を観察する、胸部X線検査、・トイレに何度も起きる

心電図検査などのさらに詳しい検査を行う、心臓カテーテル検査

・口が渇く

４．検査を受けるときの注意点を行い必要があれば治療をするといった対応がなされます。

●胸部を出しやすい服装にしましょう。
●検査はリラックスして受けるようにし、息を止めるように指示があったときは、きちんと止めてください。
●検査前夜の9時ごろまでに下剤を飲み、検査が済むまでは飲食は控えましょう。
●肺に病気のある人で、普通の方法では超音波検査ができない場
合は、食道にプローブを挿入する経食道心エコーを行うと、明瞭昼にこんなことがありませんか？

異常な場合に疑われる病気

・いつも眠い、居眠りをよくしてしまう

心肥大、拡張型心筋症、・だるい、疲れやすい８．
当院には睡眠時無呼吸症候群の専門外来があります。

各種の弁膜症、心拡大、・ 仕事、家事に集中できない

月曜・水曜・木曜の午後に、内科の医師が担当しています。

心筋梗塞、先天性の心臓病、肺高血圧、弁狭窄症などがあります。

な画像を映し出せます。

専門外来のお知らせ
すこやか検診、胃癌・大腸癌検診、各種検診受付中！

当院では、下記の専門外来を行っております。
●禁煙外来 火曜日 午後●睡眠時無呼吸症候群外来 月曜日、水曜日、木曜日 午後●PEG・PTEG（胃ろう）外来 木曜日 午後
いずれも、保険適応となりますので、お気軽に御相談ください。

当院では、すこやか検診、胃癌・大腸癌検診、肺癌検診などを専門医が直接行っております。また、各種検診についても専門医が責任を持って、随時行っております。ぜひ、御相談ください。

検査、治療にも健康保険が適応されますので、症状など思い当たる方はこういった症状が思い当たる方は、一度専門の病院を受診されたほうが是非受診してください。お話を伺って、詳しい検査が必要かどうか診察し良いでしょう。

ます。

インフルエンザ予防接種について今年度インフルエンザワクチン接種について平成19年11月１日から平成20年１月末まで実施致します。
金額やご質問がございましたら担当窓口までお問い合わせ下さい。
問い合わせ窓口 医事課 電話 531−7013 担当者 数馬、吹浦、山本

健康セミナー

専門の医師およびパラメディカルが分かりやすく解説します。ぜひお越しください。

会場はいずれも土田病院内会議室です。

時：平成19年10月29日（月） 11月 ◆日 時：平成19年11月27日（火）12月 ◆日 時：平成19年12月25日（火）
午後2時より午後2時より午後2時より
第20回
第21回
◆演 者：副院長 平池則雄
◆演 者：教育師長 阿部靜子
◆演 者：放射線科科長 小玉門弘

10月 ◆日
第19回