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2022 年 4 月

No.

83

1 年目看護職員 成長の足跡

概念化シート・ポートフォリオ発表会の記録
2022 年 2 月 14 日・21 日

勤医協中央病院看護部では、全看護職員がポートフォリオによる自己の看護技術や看護活動の向上に取り組んでいます。1 年目の看護職員も入職直後から、同期や先輩と一緒に重ねた経験や学びを可視化したものをポートフォリオにまとめています。2021 年度からは「概念化シート」も加え、臨床現場に即した自己の看護観を見いだすことにつなげています。

外来
吉田 Ns の発表

外来を受診する患者さんの疾患を調べ、患者さんから聞いた情報を書き添えてポートフォリオに入れていました。慢性閉塞性肺疾患で在宅酸素療法中の患者さんが毎月受診されており、奥さんが「ご飯を食べてくれないので、体重減少が心配」と強い不安を訴えていましたが、患者さん本人は笑顔で「お腹が空かないので、仕方がない」と気にされていないようでした。夫婦でも気持ちに差があり、奥さんのストレスが大きいことが想像できたので、家族の不安も取り除けるアドバイスができるようになりたいと思いました。外来では患者さんに接する時間が短いため、診察のたびに意識的に声を掛け、相談しやすい関係がつくれるように関わりたいと思います。

先輩からの応援メッセージ

患者さんに話し掛けたり、患者さんが話していたことをカンファレンスにかけてくれるなど、得た情報を看護に生かせるようになり成長を感じています。難しい事例もありますが、一緒に考えながら頑張りましょう。
朝準備も昼残りも任せられるまで成長し戦力になっています。急性期の専門外来の患者さんは状態の悪化や不安を抱えています。患者さんや家族の気持ちを把握しようと聞き取っていることに感心しました。今の看護観を大切にしながら、これからも頑張ってください。

－1－HCU
安田 Ns の発表

誤嚥性肺炎で入院してきた高齢の患者さんが 1 週間後にせん妄を発症しベッドから落ちる事例があり、その原因は絶食や不眠、便秘などが続いたことでのストレスではないかと考えました。カンファレンスで認知症ケアサポートチーム（DST）や言語聴覚士からアドバイスをもらい、患者さんのストレス緩和を目的に、頑張っている患者さんを応援していることを伝える手書きのパンフレットを作り渡しました。多職種と情報を共有し、患者さんの状況や生活背景を理解して個別性を考え、その人に必要な看護を提供する必要があることを学びました。患者さんとの関わりを大切にし、表情や言葉から気持ちをくみ取れる看護師になりたいと思っています。

先輩からの応援メッセージ

患者さんのいろいろな面をちゃんと見ていて、患者さんにもスタッフにも丁寧に優しく対応してくれます。自信なさそうにしていますが、ちゃんとできています。成長しています。その丁寧さや優しさを大切にこれからも頑張りましょう。
慎重でマイペースで、観察後の考える過程に時間がかかりましたが、知識と実践が結びつくようになってからは、迅速にアセスメントができるようになり大きく成長しました。
これからも持ち味の優しさを大事に成長してください。

大極 Ns の発表

肺炎と心不全がある独居の患者さんのワークシートや看護記録をポートフォリオに入れています。この患者さんの治療目標をプリセプターさんと一緒に整理したことが多くの学びになりました。また、認知症がある骨盤骨折の患者さんが入室 2 日目に「仕事へ行く」と立ち上がった時も、せん
妄なのか、認知症の症状なのか判断が難しく、先輩にアドバイスをもらいながら評価の仕方を学習しました。
HCU では痛みの症状があっても訴えることができない患者さんも多いので、患者さんをしっかり観察し、小さな変化や行動から状態を捉え、つらさや痛みがあれば、いち早く軽減できる看護を実施したいと思っています。

先輩からの応援メッセージ

HCU では、病状が急変したり、痛みを訴えることができない患者さんが多くいます。
そんな中、リハビリテーションスタッフから情報をもらったり、家族から話しを聞いて、患者さん個人の全体像をつかもうとしていて感心しました。これまでの経験を生かして、2 年目も頑張りましょう
いつも一直線で一生懸命です。「見る」から「どうするか」を考えることができるようになり、カンファレンスでの報告も分かりやすくなりました。1 年目で看護の展開を考えるまでに成長し嬉しく感じています。

－2－2 東病棟／心臓血管センター
伊藤 Ns の発表

外国人の患者さんに心不全の説明をする時、事前にパンフレットにふりがなを書き添え、分かりやすくしました。自分自身の今後の課題は「時間管理と優先順位を考えて行動すること」です。できたこと・できなかったことを毎日振り返り、患者さんの安心・安全のために何を優先すべきか、先を予想しながら早めに行動できるように心掛けたいと思っています。

先輩からの応援メッセージ

患者さん一人一人のケアを大切にしてくれています。時間がかかることもありますが、

岡 Ns の発表

自分自身の学びの時間がなかなかつくれませんでしたが、先輩からアドバイスをもらい頑張確実に成長しています。同期と比べず、これからも自分のペースで頑張ってほしいと思っています。

りました。70 代の患者さんの治療前のオリエンテーションを担当した時、患者さんが「自力で動けなくなるのは嫌だ。たくさんの人に迷惑がかかる」と悲し気に話すのを聞き、看護の仕事に慣れるにつれ、業務的にオリエンテーションしていた自分に気が付きました。一人一人の患者さんの心に寄り添い看護することが大切だと改めて思いました。

先輩からの応援メッセージ

入職したばかりのころは疲れて仕事と自己学習との両立が大変でしたが、頑張りました。

今井 Ns の発表

心不全の患者さんに「メイク落としをお借りできませんか」と声を掛けられたのが、患者さいつもニコニコしていて、優しい雰囲気が患者さんの安心につながっているのだと思います。寄り添う気持ちを大切に成長してください。

んとの初めての会話でした。ご主人が亡くなったばかりで気持ちの落ち込みがあり、手術やリハビリテーションも拒否していました。何度か関わるうちに少しずつ前向きになり、手術のために再入院した時には「今井ちゃん」と呼んでくれて信頼関係が築けてきたと思った矢先に亡くなりました。病状が安定していても急変することがあることを実感し、看護師としてもっとできることがあったのではないかと振り返りました。入院したばかりの患者さんには苦痛や不安があり、患者さんの一面しか見えていないことを認識しながら、個別性を理解し気持ちを聞き取れるようになりたいです。また、必要な看護をチームで考えることも大切にしたいと思いました。

先輩からの応援メッセージ

患者さんとコミュニケーションを取るのが上手で、1 年目なのに生活背景や気持ちを引き出し、人としての関わりを大事にした看護ができています。看護学生さんが「今井さんの認知症患者さんへの対応が勉強になった」と話していました。死に直結する場面の多い病棟なので緊張が続くと思いますが、看護技術の習得には繰り返しが必要です。焦らず一歩ずつ進みましょう。

－3－

3 東病棟／運動器・リウマチセンター
大楽 Ns の発表

同じ疾患や障害でも患者さんによって症状が違うため、先輩に質問したら「患者さんの病変部位の画像をプリントして障害部位を確認しながら、どんな手術を受けたのかといった情報を重ねて勉強するといいよ」とアドバイスをいただき学びにつながりました。また、死にたい思いがある若い女性患者さんと外回りで関わることがありました。最初はどう声掛けすべきか分からずに緊張していましたが、少しでも自分と会話することで笑ってほしいと思い、たわいのない会話を心掛けていたところ、患者さんから「人間関係で悩んでいた」と話してくれ、転院する時に「話し掛けやすかった」と言ってもらえて嬉しかったです。
患者さんとの会話で人柄や価値観を理解し、入院中に少しでも笑顔になってもらえるような関わりを大切にしたいと思いました。

先輩からの応援メッセージ

毎日笑顔で挨拶ができ、患者さんとも丁寧に真摯に向き合っていて、整形疾患もしっかり学び、1 年目の看護職員の中でもお姉さん的存在。頑張る姿を安心して見ていました。
笑顔から優しさがにじみ出ています。でも、大変なときは、先輩に相談してください。
これからも学ぶことがたくさんあるので、大変な時には先輩を頼りにし一緒に楽しく成長しましょう。

吉澤 Ns の発表

チアノーゼが出現している患者さんのケアについて先輩に質問したところ、「術後に発生しやすい症状と原因、対処法を関連付けて書いておくといいよ」とアドバイスされ、自分のメモを更新し実践で使えるものにすることができました。また、先輩から「病室の環境」について聞かれ、患者さんの観察しかしていないことに気が付き、術後の臥床患者さんの立場になって病室環境を整えることも看護師の大切な役割だと気が付きました。術後の患者さんが多い病棟だからこそ、病状観察に加え、患者さんにとって安全・安楽な状態や環境をつくる看護を大事にしたいと思います。

先輩からの応援メッセージ

入職したばかりのころは緊張で手が震えていましたが、今は「肝が一番座っている」と感じています。患者さんを捉えながら考えてケアできるようになりました。チアノーゼの学習もしっかりと掘り下げることができていました。今後も「何でだろう」をきっかけに学習を深め、良いケアにつなげてください。
人の目を見て話しを聞き、一生懸命に理解しようとする姿勢があります。先輩の言葉やアドバイスをしっかり捉えて、看護行動に移すことができています。動けない患者さんの病室を出る時に「環境はこれでいいのか」と見直すことはとても大切なケアです。これからも続けてください。

－4－菊地 Ns の発表

肩の手術を受け、装具を着けたまま退院する患者さんの入浴指導を退院前日に担当したとこ
ろ、患者さんが「忘れてしまいそう」と不安そうだったので、手順を紙に書いて渡しました。

退院する患者さんは自己管理を求められ、不安を感じている方が多いので、一人一人の患者さんの理解度を確認しながら、不足や不安があれば、補うケアが必要だと感じました。退院後の生活が不安にならないよう、援助できる看護を心掛けたいと思います。

先輩からの応援メッセージ

患者さんにとって必要な看護を提供できているのに、「自分に自信が持てない」と感じがちなところがありますが、ちゃんとできています。ケアが多いと時間に追われて、つい作業的に進めがちですが、発表を聞き「患者さんの不安に寄り添うケアが重要なこと」を私自身も改めて認識できました。
体調が優れない時期があり心配しましたが、現場ではとっても一生懸命で、苦手を自分で乗り越えようと努力していましたね。一緒に働けて嬉しいです。1 年目は病棟でのケアで精一杯になりがちですが、退院後の患者さんの生活にまで目を向け支援ができるのは、患者さんに寄り添った視点を大事にしているからだと感心しました。自分に厳しく「できていない」と自己評価は低めですが、成長しています。自信を持ってください。

長内 Ns の発表

やっと準夜勤で一人立ちしました。いろいろな処置ができるようになり、少し成長できたかなと感じています。私は「嵐」のファンです。受け持ちをした女性の患者さんの病室に「嵐」のバッグが掛けてあったので「お好きなんですか」と話し掛けたら、明るい笑顔で応えてくれました。業務で忙しい時でも、その笑顔を思い出し、患者さんと会話することを心掛けています。私は中学生のときにケガで入院し、「嵐が好き」という看護師さんとの会話が嬉しくて、看護師を目指すようになりました。看護に会話が大切であることを改めて実感しました。患者さんに「優しさが伝わってくるね」と言われ嬉しかったので、業務に追われていても、患者さんの前では忙しさを出さず余裕を持って処理を行い、一人一人の患者さんのマイナスを減らすだけでなく、プラスを増やすことができる看護を目指したいと思います。

先輩からの応援メッセージ

先輩の言葉や患者さんの言葉を、相手の目を見てしっかり聞けるので感心していました。
患者さんのことを知ろうとしている優しい気持ちが患者さんに伝わっているのだと思います。業務で指摘されたことも、しっかり自分のものにしています。これからも頑張ってください。
入職直後から「学ぼう」とする努力が見えました。抜けているように見えることもありますが、患者さんの立場で看護を考える姿勢があり、良い看護師になると感じています。

－5－4 東病棟／消化器センター
戸川 Ns の発表

患者さんに呼び止められ「あなたは色とりどりのバラの花束のように、いろいろな素質があるから、それを大事にしてね」と声を掛けられ嬉しくて、その時の自分の気持ちを書き止め、ポートフォリオに入れています。外回り業務の時に患者さんが水をひと口飲んだらむせ込んでしまい、容態が急変しドクターコールになりました。目の前の患者さんが急変したのは初めてだったので、「患者さんの状態を理解していたか」を振り返り、観察とアセスメントを大事にしたいと改めて思いました。まずは、患者さんの見た目や少しの変化から情報を集められるようになりたいです。

先輩からの応援メッセージ

患者さんから素敵な言葉をもらっていたことを知り、驚きつつ嬉しく感じています。患者さんが急変する場面の経験から「患者さんをしっかり観察しアセスメントしよう」と思ってくれたことが素晴らしいです。成長してくれているのは、先輩たちの姿から学び自分のものにしているからだと思います。素晴らしいチームになっていると感じました。
このまま前へ進み、成長してください。

佐藤 Ns の発表

肝生検へ入る前の準備やケアの仕方を書いた、先輩のメモと自分のメモをポートフォリオに入れて大事にしています。外回りを始めて数カ月たったころ、治療のために水が飲めない患者さんに大きな声で「私を殺す気か」と怒鳴られました。ナースコールを頻回に鳴らして喉の渇きを訴えていましたが、私は「安全のために水を飲むことはできない」を繰り返すばかりでした。後から「もっとほかにできることはなかったのか」と振り返り、患者さんの訴えに個別性を持って対応できるように学習や経験を重ねて自分の引き出しを増やしたいと感じました。完治を目指すケアだけでなく、患者さんの心の声にも配慮し、精神的なケアもできる看護師になりたいと思っています。

先輩からの
応援
メッセージ

肝生検でも嫌な顔をせず、しっかりと対応してくれるので助かっています。「患者さん中野 Ns の発表

術後の観察基準を参考に、自分なりの「観察項目ワークシート」を作り、副作用についての心の声に配慮したい」と考えられるほど、看護師としての視野が広がり成長していることを感じています。これからは、一緒に引き出しを増やしましょう。

は指導者や医師に確認しながら学びました。小腸カプセルの検査を受けた患者さんは水を 1リットル飲む必要があるのですが、途中で「もう飲めない」とコップを置いてしまったので、「水を飲む理由」を丁寧に説明したところ、頑張って飲んでくれました。根拠を持って説明することが、患者さんの安心につながることを実感しました。患者さんのペースを大切にしながら寄り添う看護を大切にしたいと思います。

先輩からの
応援
メッセージ

忙しい中でも一生懸命に学び、とても頑張ってくれました。安心して処置を任せることができるようになってきています。2 年目からは私の目を見て話しができるようになってくださいね。一緒に頑張りましょう。

－6－松井 Ns の発表

内視鏡的粘膜下層剥離術のチェックリストを作ったとき、プリセプターからたくさんのアドバイスをもらい多くを学びました。ポリペクトミー治療後の患者さんには止血剤の点滴を行いますが、アレルギーがあることに気が付き、すぐに医師へ報告ができました。患者さんが退院するとき「松井さん、あの時ありがとね」と言ってもらえて嬉しかったです。今後も見落としがないよう、記録を隅々まで確認し、患者さんと積極的にコミュニケーションし、日々の看護に生かしたいと思います。

先輩からの応援メッセージ

止血剤アレルギーに気が付いてくれたことは病棟でも話題になりました。忙しい業務に追われながらも、いろいろなことに気付けるようになっています。患者さんとの関わりも大切にしながら、看護研究の取り組みにも関わってくれて助かっています。これからも自分の良さを生かして前へ進んでください。

4 西病棟／乳腺センター、消化器センター
原田 Ns の発表

点滴業務が苦手だったので、ルート確保の仕方の動画を見たり、先輩の手順を観察して学びました。50 代の患者さんのオペ前オリエンテーションを担当した時、受け答えがしっかりしていたので、1 回の説明で十分に伝わったと思っていたところ、翌日、受け持ちの看護師から「患者さんが昨日の説明はよく分からなかったと言っていたよ」と告げられショックでした。患者さんが十分に理解したかどうかを確認する必要があることや意図的なコミュニケーションが大事だと気が付きました。バイタル測定な
ど短い時間の関わりの中でも、患者さんとコミュニケーションを取るように心掛けています。

先輩からの応援メッセージ

忙しい時もさらりと何でもこなしているように見えるので、後で「焦っていた」と話しているのを聞き、意外に感じたりもしてました。これからもっと大変な患者さんを受け持つこともあると思うので、困ったり迷ったりしたら何でも相談してください。
一人で黙々と頑張って業務をこなす姿を見ていました。でも、一人で頑張らずに先輩たちを頼りにしてください。患者さんとコミュニケーションが取れる時間がもっと作れるようになると思います。一緒に頑張りましょう。

－7－阿部 Ns の発表

卒後研修レポートのテーマは「術後の早期離床援助」でした。そのワークシートをポートフォリオに入れ、自分の看護に生かしています。術後の点滴実施中の患者さんが自分でインサイトを抜去し、手術したことも覚えてない「せん妄状態」となったため、患者さんに身体抑制衣を装着し、手術後であることを繰り返し説明しました。3 日目にはせん妄症状も落ち着き、ナースコールを押せるまでになりました。危険行動がなくなったので、チームで話し合い、普通の病衣に戻して抑制を解除しました。患者さんの安全の確保だけでなく、患者さんの尊厳と自由を守るために、「最低限の抑制」を考える看護が必要であることを学びました。

先輩からの応援メッセージ

真面目で勉強熱心で、いつも感心していました。患者さんに寄り添い、その言葉に耳を傾け、捉えた情報を看護に反映させることもできていました。この 1 年で得た学びを生かして頑張りましょう。卒後研修レポートの内容も素晴らしいと思いました。
処置に追われ小走りしている姿を思い出していました。患者さんの尊厳を大切にしたいという思いを大事にしながら、これからも頑張りましょう

葛西 Ns の発表

ストーマ装具の交換手順を書いたパンフレットを作る手伝いをしました。家族が読んでも分かるような表現を選び、分かりやすさにこだわって作ったことが学びになりました。術前オリエンテーションではしっかりしていた患者さんが、「本当は手術を受けたくない。家族の希望で受けることを決めた。不安で仕方がない」と涙ながらに訴えてきました。リスクがあまり高くない手術だったので驚きました。小さな手術でも患者さんにとっては不安なものであることを再認識し、その不安を軽減できるように関わりたいと思いました。

先輩からの応援メッセージ

患者さんの話をしっかり聞き、スタッフにも声を掛けてくれるので安心しています。これからお願いすることも増え、忙しくなると思いますが、患者さんとの会話を大切にする看護をこれからも続けてください。
患者さんを捉えることができるようになり、必要な看護について考えてくれています。
ストーマのパンフレットも良い出来でした。
負けず嫌いで、上手にできないと落ち込むこともありますが、自分で振り返り考えて次に生かすことができています。医師とのやり取りもガッツで乗り越え、心が強いと感じています。でも、不安な時には周囲に伝えてください。一緒に乗り越えましょう。

－8－5 東病棟／血液病センター
吉岡 Ns の発表

看護技術で不安になった事や指導者さんから指摘された事は必ずメモし、繰り返し確認することで、少し自信が持てるようになりました。抗がん剤治療を受けていた患者さんで、いつも「大丈夫」と気丈にしていた方が、治療効果が出ていないことを医師に告げられて泣いていました。自分の人生の残り時間を知った患者さんにどう関わったら良いのか分からず、私は何も言葉を掛けられませんでした。
そして、こんな時に支えられる看護師になりたいと思いました。疾患の観察だけでなく、何気ない会話から気持ちを理解し、精神的なケアができるスキルも獲得したいと思います。

先輩からの応援メッセージ

とても真面目で、できないと思い詰めるタイプですが、自分の苦手を自分で克服する努

前濱 Ns の発表

自立していた患者さんが治療後のストレスからせん妄症状が出るようになり、どのように関力ができます。疾患だけでなく、心のケアの大切さに気が付いて発表してくれたことも素晴らしいです。その看護観を忘れずに、2 年目も成長を続けてください。

わるべきなのか分からなくなりましたが、薬で痛みを抑えるなどのケアで徐々に回復し、トイレに行けるまでになりました。その関わりから、患者さんの苦痛を把握し解除することが大切だと実感しました。患者さんとコミュニケーションを取り、表情や言葉から患者さんの苦痛をつかめる看護師になりたいと思っています。

先輩からの応援メッセージ

一生懸命に考えて、自分で答えを出す力を持っています。患者さんの心身の苦痛をどう鈴木 Ns の発表

食事援助が必要な高齢患者さんとの関わりの中で「食事拒否」があり、食事内容を変えるな取り除けるか、日々奮闘している最中だと思いますが、スキルを高めながら 2 年目も頑張りましょう。

どの工夫をしましたが解決せず、先輩から「拒否は食事内容が理由じゃないかも」とアドバイスを受けました。その患者さんは「食事前にトイレに行きたい」という思いがありましたが、私はそれに気が付くことができませんでした。患者さんの状態をさまざまな方向からケアする大切さを知りました。

先輩からの
応援
メッセージ

患者さんの病態を追うだけでなく、QOL を考えながらケアする豊かな看護観を持っています。看護知識も観察点も広がっています。今の看護観を生かし、今後も成長を続けてください。

－9－渡部 Ns の発表

悪性リンパ腫の抗がん剤治療を受けていた患者さんに、治療効果が出ていないことが分かり、先輩と一緒に看護計画を見直しました。その人らしさを保つ緩和ケアへと治療方針が変わり、患者さんは「家でやり残したこともあるけど、最期まで病院にいたい」と希望しました。やり残したことを聞き出したいと何度か問いかけましたが話してくれず、先輩に相談すると「言いたくない理由があるのかも」とアドバイスをもらい、言いたくないという患者さんの気持ちを尊重していなかったことに気づき、反省しました。患者さんに寄り添うために、会話や言葉使いに注意しながら積極的にコミュニケーションを取りつつ、自分やチームがすべきことは何かを考えることができる看護師になりたいと思っています。

先輩からの
応援
メッセージ

途中から血液内科に入り、慣れるまで大変だったと思います。学習に対して一生懸命で、先輩の言葉を丁寧に書き留めたりイラストにしたり、分かりやすく工夫して学んでいました。患者さんとも優しく関わり、声掛けやお話を聞くのがとっても上手です。今も気持ちを大切にして頑張ってください。期待しています。

蟹谷 Ns の発表

長期入院で抗がん剤治療を受けていた患者さんに、医師が「効果が出ていない」ことを告げる場面に立ち会いました。普段は明るい性格の方でしたが、無言で涙を流されていました。

どのように声を掛けるべきか、どう関われば良いのか分からずにいたところ、先輩が患者さんに声を掛け、これまで頑張って治療に取り組んできたことをねぎらい、これからのことについて優しく説明しました。その先輩のように、患者さんの心に寄り添った関わり方、対応の仕方ができるようになりたいと思いました。

先輩からの応援メッセージ

入職当時は緊張が強く、患者さんとの会話が続かないこともありましたが、振り返りを聞き、患者さんに寄り添い考えていたのだと知りました。先輩の患者さんへの関わり方を見て学び発表してくれたことが嬉しいです。その経験を生かして、より良い看護を一緒に目指しましょう。

5 西病棟／糖尿病内分泌・腎臓病センター
尾作 Ns の発表

他院からの紹介で入院した患者さんが「検査が不安」と話したので、背中をさすりながら検査内容を説明したところ「気持ちが楽になった」と言ってくれたり、苦手な注射をプリセプ

ターや同期に褒められたり、少し自信が持てるようになりました。発熱で転院が取り止めになった高齢の患者さんが「カレーを食べたい」と希望されましたが、経口摂取のリスクが高く実現せず、「夢でカレーを食べた」と笑顔で話す患者さんの言葉を聞いて泣きそうになりました。全て実現できるわけではありませんが、一人一人の患者さんの願いや気持ちに寄り添ったケアができるようになりたいです。言い出せない患者さんもいるので、気持ちを引き出せるような看護を目指しています。

先輩からの応援メッセージ

学生から専門職へと立場が大きく変わり大変だったと思います。患者さんの気持ちに寄り添いたいと聞いて、成長を感じています。大変だったコロナ禍においても病棟看護を維持できたのは 1 年目看護師が仲間に加わってくれたからです。これからも患者さんを第一に考える看護師へと成長してください。

－ 10 －

松尾 Ns の発表

受け持ち患者さんの情報収集に時間がかかり過ぎてしまうことから、プリセプターに同行をお願いし、アドバイスをもらいながら一緒に改善点を考えました。患者さんが「あと 4 日で転院するから」と笑顔で話していたのに、転院前に急変し亡くなりました。とってもショックでした。死は突然訪れることがあるものだと実感し、患者さんとの一日一日の関わりを大切にしながら、いろいろなことに気付ける看護師になりたいと思います。

先輩からの応援メッセージ

一生懸命に取り組む姿勢に、私たちも良い刺激を受けました。患者さんの死についても

武田 Ns の発表

先輩が書いた、排液ドレーンの資料がとても分かりやすく、自分のメモも加えて学びを深め考えを深めていることを知り感心しました。患者さんのことを一緒に考えながら、これからも頑張りましょう。

ることができました。外回りで関わった患者さんの状態が悪くなり、自立から寝たきりに。

血糖値の計測や注射などの処置をしながら、患者さんが前向きになれるよう意識し声掛けしました。治療が進み徐々に回復傾向にある中も「すごく頑張ったね」と積極的に会話しました。患者さんが退院する時に「武田さん、ありがとう」と声をかけてくれて、外回りの短い関わりでも患者さんとの関係が作れるとうれしくなりました。これからも、心に寄り添える関わりを大切にしたいと思っています。

先輩からの応援メッセージ

患者さんに対しても、先輩たちに対しても、いつも笑顔で、コミュニケーション能力が林田 Ns の発表

ワークシートの使い方が苦手でしたが、先輩のアドバイスを参考にマーカーで色分けするな高いです。周囲を癒す力もあり、看護師としても成長しています。でも、分からない事、困った事があったら先輩に相談してください。相談し合える関係を築くことも大切です。

どの工夫を加えて一目で確認できるようになりました。重度の褥瘡がある寝たりきりの患者さんと関わった時、痛みの表出が時々ありましたが、それ以外の発語はありませんでした。先輩と一緒に車椅子に乗せて洗面台でひげ剃りをしたら、患者さんが「うん、いいね」と発語し驚きました。その後、車いすで食事ができるようになりました。その経験から、治療だけでなく療養上の世話も重要であることを実感しました。どんなケアが必要か気が付くことができる看護師になりたいと思いました。急性期病棟では関わる時間が短いのですが積極的に声掛けし、患者さんの人間性を引き出せるようになりたいです。

先輩からの応援メッセージ

自分で考えながら取り組んでいる姿を見て、その頑張りを評価しています。看護師に必要な「自分で考える力」が十分に備わっています。これから覚えなくてはならないこともたくさんありますが、患者さんとの関わりの中で学んだことを大切にしながら成長して欲しいと思います。

－ 11 －

6 西病棟／呼吸器センター
池原 Ns の発表

抗がん剤の種類によって副作用や必要な援助が異なることを学び、知識を持って個々の患者さんに看護を提供できるようになりたいと思いました。頻回に吸痰援助が必要な患者さんでしたが、食事の経口摂取希望が強く、「肺炎が悪化しても食べたい」と訴えていました。言語聴覚士さんと連携し、食事形態や体位を変えるなどの工夫をし看護に生かしました。急性期病棟では 1，2 週間で退院となる患者さんが多く、関わる時間が限られていますが、患者さんの気持ちや希望を大切にできる看護を提供したいと考えています。

先輩からの応援メッセージ

抗がん剤の副作用について学習したり、薬剤師さんに相談したり、患者さんの内服管理についても患者さんの思いを捉え、池原さんの発信からその患者さんに合った内服管理についてチームで検討でき、感心していました。これから術後の患者さんや寝たきりの患者さんの看護も経験することになると思いますが、一緒に頑張りましょう

吉田 Ns の発表

病態や看護技術について学ぶ時にはイラストを書いてイメージ化しやすいように工夫しました。肺がんの抗がん剤内服治療を受けていた患者さんが苦しそうにしていたので、心電図を測ったら心筋梗塞を発症しており、すぐに治療を行いましたが、残念ながら亡くなってしまい、「自分に見落としがあったのではないか」と自信を失いました。改めて観察力と対応力の大切さを感じました。患者さんの変化や訴えの一つ一つが、必要なケアのヒントになると思って接し、何気ない会話も大切にしたいと思っています。

先輩からの応援メッセージ

いつも落ち着いていて感情を表に出しませんが、患者さんとの関わりから考え学んでいたことを発表で知り感心しました。確実に技術を習得し成長してます。今後は術後の患者さんも担当してもらうことになると思いますが、患者さんから必要な看護を引き出すことを大切にしながら成長してもらいたいと思っています。
軽度な患者さんと違い、重度な患者さんは苦痛を訴えてくれないので、看護師の観察が重要になります。自信を持ってケアし、何かあったら相談してください。
夜勤でも日勤でも、頑張ってコールを取っている姿に感心していました。
観察しアセスメントする大切さや自分の経験を次の新入看護職員に伝え、仲間とともに成長しましょう。

－ 12 －

血液浄化センター
松原 Ns の発表

70 代の患者さんに初めて問診した時、食事について質問攻めにしてしまい、患者さんに叱られました。その後、「また、叱られるかも」と苦手意識を持ってしまいましたが、「患者さんの性格に合わせて関わることが大切」と学び、患者さんのことを十分に理解してから関わるように意識しました。自分が持つイメージでの思い込みを避け、一人一人の患者さんに合わせた看護ができるようになりたいと思っています。

先輩からの応援メッセージ

入職時は緊張でガチガチになってましたが、今は患者さんへの問診が丁寧に上手にできています。困ったら先輩たちに相談してください。
同じ患者さんと長年関わる部署なので、患者さんに対し苦手意識を持ってしまうと大変ですが、それを見事に乗り越えましたね。看護師として十分なコミュニケーション能力を獲得できていると思います。

ICU
齋藤 Ns の発表

卒後研修レポートを書く時に「何で鎮静が必要なのだろう」「安全って何だろう」と改めて振り返り調べたことが良い学びになりました。交通事故に遭い腹腔内出血で運ばれてきた

60 代の患者さんと筆談でやり取りする中で、患者さんが疲れて中断してしまうことがあり「思い」を引き出せずに気になりました。時間をおいて関わりを継続したり、想像して聞くなどして、患者さんの負担にならない関わりを工夫しながら、個別性のあるケア・思いに寄り添うケアを大切にしたいと思いました。

先輩からの応援メッセージ

ICU は重症度の高い患者さんが多く、本人の思いを聞き出すことが難しく、精神的にも大変だったと思いますが、患者さんに優しく接しコミュニケーションしている姿を見て、私も見習わなければと思いました。
入職した当時から私の目をしっかり見て「おはようございます」と言ってくれました。
今も変わりがなく嬉しく感じています。業務が多い中でも看護技術を次々と獲得し、患者さんの訴えを聞いてケアに生かせています。患者さんから「今日はいないの？」と頼られ、フル PPE が必要な患者さんも一人で担当できるようになり、とても成長していると感じています。

－ 13 －

中央手術室・放射線内視鏡室
宮村 Ns の発表

初めて器械出しを担当した乳腺手術の手順を自分で書き出してまとめ徐々に更新し、コンパクトな手順書にし、今は見なくてもできるようになりました。また、手術前は気丈にしていた 40 代の患者さんが手術ベッドに上がると泣き出したことがありました。娘さんからもらった御守りを握りしめていたので、その御守りを麻酔導入まで患者さんに握ってもらい、手術中は枕の下に入れました。手術中の患者さんには意識がないからこそ、その思いをくみ取ることが看護師の大切な役割の一つであると感じました。

先輩からの応援メッセージ

手術室は患者さんと関わる時間が短いのですが、今回の経験は看護師人生において貴重なものになると思います。宮村さんのいつも笑顔でポジティブな良さを生かし、患者さんの思いを引きだせる看護師になってください。
看護師としての役割を果たすために、めげないで挑戦する姿にいつも励まされています。
2 年目は新人看護師の「お姉さん」として頑張って欲しいと思います。

新人看護師研修を修了した皆さんへそれぞれに不安を抱えながらもたくましく、頼もしく成長してくれたことを嬉しく思っています
勤医協中央病院 看護部長

折出 洋子

初めてのリモート開催となった「概念化シート・んと向き合っている姿が見え、たくましさを感じまポートフォリオ発表会」ですが、1 年の学びを振りした。患者さん一人一人のケアを深く考えているこ返る皆さんの素晴らしい発表を一人一人の顔を見なとも伝わってきました。より良いケアを提供しようがら聞くことができて、本当に良かったと思いましと考え悩み、自信を失いかけても頑張った自分を誇た。

りに思ってください。

コロナ禍の看護学校では臨地実習が少なく、不安ポートフォリオは皆さんの大切な宝物です。時々を抱えながら臨床の現場に入ってきたと思います

開いて振り返り、自分の成長を確かめ、さらにそのが、この 1 年間は皆さんが大いに活躍してくれまし

先へと進んでください。1 年間お疲れ様でした。

た。看護には「寄り添い」や「触れ合い」が必要で新型コロナウイルス感染症が収束し、皆さんと共すが、集まれない、触れられないという制限が続き、に活動的な看護ができることを願っています。来感染対策を行いながらの看護は大変だったと思いま

年度からは 2 年目看護師として成長を重ねてくださす。

い。応援しています。

今回の発表で、皆さんがいろいろな場面で患者さ－ 14 －