平成 30 年度和歌山県医科大学附属病院皮膚科研修プログラム
Ａ．専門医研修の教育ポリシー：
研修を終了し所定の試験に合格した段階で，皮膚科専門医として信頼され安全で標準的な医療を国民に提供できる充分な知識と技術を獲得できることを目標とする。医師としての全般的な基本能力を基盤に，皮膚疾患の高度な専門的知識・治療技能を修得し，関連領域に関する広い視野をもって診療内容を高める。皮膚科の進歩に積極的に携わり，患者と医師との共同作業としての医療の推進に努める。医師としてまた皮膚科専門医として，医の倫理の確立に努め，医療情報の開示など社会的要望に応える。
Ｂ．プログラムの概要：
本プログラムは和歌山県立医科大学医学部皮膚科を研修基幹施設として，日本赤十字社和歌山医療センター皮膚科，和歌山労災病院皮膚科，公立那賀病院
皮膚科、有田市立病院皮膚科、橋本市民病院皮膚科、海南医療センター皮膚科、紀南病院皮膚科を研修連携施設として研修施設群を統括する研修プログラムである。なお，本プログラムは各研修施設の特徴を生かした複数の研修コースを設定している。（項目Ｊを参照のこと）
Ｃ．研修体制：研修基幹施設：和歌山県立医科大学医学部皮膚科
研修プログラム統括責任者（指導医）：神人正寿（診療科長）
専門領域：膠原病、血管腫、皮膚悪性腫瘍
指導医：山本有紀 専門領域：皮膚外科、皮膚悪性腫瘍、癌治療学
指導医：金澤伸雄 専門領域：自己免疫疾患、薬疹
施設特徴：和歌山県の皮膚癌患者を一手に引き受けている。年間手術件数は 380 名を超える。専門外来として，レーザー外来，美容皮膚科腫瘍外来、脱毛症、メディカルメイクを設けており，外来患者数は 1 日平均 90 名にのぼる。リウマチ膠原病センターに積極的に参画している。これらのことから、豊富な経験を積むことが可能。研究の面では，いくつかのグループを作り，指導医との連携を強め，多様な研究結果を創出している。
（http://www.wakayama-med.ac.jp/med/hifu/derma/contents/kenkyu.html）

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研修連携施設：日本赤十字社和歌山医療センター 皮膚科
所在地：和歌山市小松原通４丁目 20
プログラム連携施設担当者（指導医）：辻岡 馨（部長）
研修連携施設：和歌山労災病院皮膚科
所在地：和歌山市木ノ本 93-1
プログラム連携施設担当者（指導医）：中村智之（部長）
研修連携施設：公立那賀病院皮膚科
所在地：紀の川市打田 1282
プログラム連携施設担当者（指導医）：米井希（科長）

研修連携施設：有田市立病院皮膚科
所在地：有田市宮崎町 6
プログラム連携施設担当者（指導医）：吉益隆（医長）

研修連携施設：橋本市民病院皮膚科
所在地：橋本市小峰台 2-8-1
プログラム連携施設担当者（指導医）：服部舞子（医長）
研修連携施設：海南医療センター皮膚科
所在地：海南市日方 1522-1
プログラム連携施設担当者（指導医）：貴志知生（部長）
研修連携施設：紀南病院皮膚科
所在地：田辺市新庄町 46-70
プログラム連携施設担当者（指導医）：土井直孝（医長）
研修基幹施設には、専攻医の研修を統括的に管理するための組織として以下の研修管理委員会を置く。研修管理委員会委員は研修プログラム統括責任者，プログラム連携施設担当者，指導医，他職種評価に加わる看護師等で構成される。研修管理委員会は，専攻医研修の管理統括だけでなく専攻医からの研修プ
ログラムに関する研修評価を受け、施設や研修プログラム改善のフィードバックなどを行う。専攻医は十分なフィードバックが得られない場合には、専攻医は日本専門医機構皮膚科領域研修委員会へ意見を提出できる。

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研修管理委員会委員
委員長：神人正寿（和歌山県立医科大学附属病院 皮膚科教授）
委 員：山本有紀（和歌山県立医科大学附属病院 病院教授）：金澤伸雄（和歌山県立医科大学附属病院 皮膚科准教授）：日置真弓（和歌山県立医科大学附属病院皮膚科病棟師長）：辻岡 馨（日本赤十字社和歌山医療ｾﾝﾀｰ 皮膚科部長）：中村智之（労災病院皮膚科部長）：米井 希（公立那賀病院皮膚科科長）：吉益 隆（有田市立病院皮膚科医長）：服部舞子（橋本市民病院皮膚科医長）：貴志知生（海南医療ｾﾝﾀｰ皮膚科部長）：土井直孝（紀南病院皮膚科医長）
前年度診療実績：
皮膚科
1 日平均外

1 日平均入

局所麻酔

全身麻酔年

来患者数

院患者数

年間手術数

間手術数

指導医数

90 人

14 人

220 件

135 件

3人

61.0 人

2.3 人

251 件

0件

1人

労災病院

62.9 人

2.1 人

202 件

11 件

1人

那賀病院

38.3 人

3.2 人

200 件

1件

1人

有田市立病院

50 人

2人

200 件

1件

1人

橋本市民病院

24 人

1人

80 件

0件

1人

35.7 人

3.2 人

179 件

0件

1人

30 人

0人

30 件

0件

1人

391.9 人27.8 人1362 人

148 件

10 人

和歌山県立医科大学
日本赤十字社和歌山医療センター

海南医療センター
紀南病院
合計

Ｄ．募集定員：7 人
Ｅ．研修応募者の選考方法：
基本的に和歌山医大附属病院後期研修医の規定に従う。その上で、書類審査，小論文および面接により決定（和歌山県立医科大学医学部皮膚科のホームページ等で公表する）。また，選考結果は，本人あてに別途通知する。なお、応募方法については、応募申請書を和歌山県立医科大学皮膚科のホームページよりダウンロードし、履歴書と併せて提出すること。

3 / 13Ｆ．研修開始の届け出：選考に合格した専攻医は，研修開始年の 3 月 31 日までにプログラム登録申請書（仮称）に必要事項を記載のうえ，プログラム統括責任者の署名捺印をもらうこと。その後，同年 4 月 30 日までに皮膚科領域専門医委員会（hifusenmon@dermatol.or.jp）に通知すること。
Ｇ．研修プログラム 問い合わせ先
和歌山県立医科大学附属病院皮膚科
神人正寿
TEL：073-441-0661
FAX：073-448-1908
Ｈ．到達研修目標：
本研修プログラムには，いくつかの項目において，到達目標が設定されている。別冊の研修カリキュラムと研修の記録を参照すること。特に研修カリキュ
ラムの p.26～27 には経験目標が掲示しているので熟読すること。
Ｉ．研修施設群における研修分担：
それぞれの研修施設の特徴を生かした皮膚科研修を行い，研修カリキュラムに掲げられた目標に従って研修を行う。
１．和歌山県立医科大学附属病院皮膚科では医学一般の基本的知識技術を習得させた後，難治性疾患，稀な疾患などより専門性の高い疾患の診断・治療の研修を行う。さらに医師としての診療能力に加え，教育・研究などの総合力を培う。また，少なくとも１年間の研修を行う。
２．日本赤十字社和歌山医療センター、労災病院、那賀病院、有田市立病院、橋本市民病院、海南医療センター、紀南病院では，急性期疾患，頻繁に関わる急性期疾患，頻繁に関わる疾病に適切に対応できる総合的な診療能力を培い，地域医療の実践、病診連携を習得し、和歌山県立医科大学医学部皮膚科の研修を補完する。日本赤十字社和歌山医療センター、労災病院、那賀病院、有田市立病院、橋本市民病院、海南医療センター、紀南病院では、主に皮膚悪性腫瘍に対する手術療法、化学療法、終末期医療を習得する。これらの連携研修施設のいずれかで，少なくとも一年間の研修を行う。
Ｊ．研修内容について
１．研修コース
本研修プログラムでは，以下の研修コースをもって皮膚科専門医を育成す

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る。
ただし，研修施設側の事情により希望するコースでの研修が出来ないこともあり得る。また，記載されている異動時期についても研修施設側の事情により変更となる可能性がある。

コース

研修
1 年目

研修
2 年目

研修
3 年目

研修
4 年目研修5 年目

a基幹

基幹

連携

連携

基幹

b

基幹

基幹

連携

連携

連携

c

連携

連携

基幹

基幹

基幹

ｄ基幹

連携

連携

連携

基幹

e

基幹

連携

連携

大学院
(研究)

大学院
(臨床)

f

連携

大学院
(研究)

大学院
(研究)

大学院
(臨床)

大学院
(臨床)

a：研修基幹施設を中心に研修する基本的なコース。最終年次に大学で後輩の指導を行うことにより自らの不足している部分を発見し補う。連携施設は原則として 1 年ごとで異動するが，諸事情により 2 年間同一施設もあり得る。
b：ただちに皮膚科専門医として活躍できるように連携施設にて臨床医としての研修に重点をおいたコース。
c：研修連携施設から研修を開始するコース。
d：研修 4 年目に一人医長として研修準連携施設で研修し，地域医療の経験を積み，翌年大学にて研修するコース。
e：研修後半に，博士号取得のための研究を開始するプログラム。博士号取得の基本的コース。
f：専門医取得と博士号取得を同時に目指すハイパーコース。多大な努力を 5年間持続する必要がある。特に 4 年目，5 年目は濃密な臨床研修を行わないとカリキュラム修了は困難である。カリキュラムを修了できない場合は 6年目も大学で研修することを前提とする。
２．研修方法１）和歌山県立医科大学附属病院皮膚科
外来：診察医に陪席し，外来診察，皮膚科的検査，治療を経験する。
病棟：病棟医長のもと数チームの診療チームを構成する。専攻医は指導医のも

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と担当患者の診察，検査，外用療法，手術手技を習得する。毎週の病棟回診で受け持ち患者のプレゼンテーションを行い，評価を受ける。毎週の病理カンファレンスで症例発表を行い，評価を受ける。
抄読会では１回/月 英文論文を紹介する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 4 回以上筆頭演者として学会発表を行う。また、皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施する医療安全講習会,感染予防対策講習会に定期的に参加する。年に１編以上筆頭著者で論文を作成することを目標とする。

研修の週間予定表
午前

月火

水外来

外来

外来

手術
午後

病棟
病棟
回診
外科症例ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ

木金土

日病理ｶﾝﾌｧ 外来
ﾚﾝｽ外来
手術病棟
病棟
回診
症例ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ病棟２）連携施設
日本赤十字社和歌山医療センター皮膚科：
地域医療の中核病院の勤務医として，まず電子カルテシステムに習熟し、皮膚科外来診療のエッセンスを会得し、入院診療では代表的皮膚疾患の標準的治療法等を習得する。また診療の補助的業務をこなす中で、各種処置法、手技を身につける。週 1 回の臨床カンファレンスに参加し、肉眼所見、病理組織所見のとらえ方を学ぶ。月 1-2 回の最新英文論文の抄読会で学習成果を発表する。褥瘡回診や褥瘡カンファレンスを通してチーム医療に関与する。日
本皮膚科学会主催の必須講習会を年 1 回受講し，年に 2 回程度筆頭演者として学会発表を行う。年１篇の症例報告論文を執筆する。レセプトチェックを通して保険診療の要点を理解する。近隣で行われる皮膚科関連学会，学術講演会，セミナーなどに積極的に参加して最新の知識を身につけるとともに、顔の見える形での病診連携を実践する。病院内で実施される医療安全講習会、院内感染対策研修会、医療倫理研修会などに積極的に出席する。地域で開催される緩和ケア講習会にも参加する。

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研修の週間予定表
月火水木

金

午前

外来

外来

外来

外来

外来

午後病棟病棟病棟病棟

病棟回診

土日

予 約 診 療 褥瘡ｶﾝﾌｧ 予 約 診 療 臨床ｶﾝﾌｧﾚ 抄読会( 光 線 治 ﾚﾝｽ( 光 線 治 ﾝｽ療など)
療など)※宿直は 2 回程度／月を予定。それ以外にオンコール当番を 10-15 回/月務める。
和歌山労災病院皮膚科：
指導医の下、地域医療の中核病院の勤務医として必要な診断および治療に関する知識と技術を習得する。とくに皮膚科診療は患者の体表に現れた皮疹を診る（見る）ことから始まるため、外来見学を通じて皮膚症状のパターン認識を習得するとともに、豊富な臨床写真を用いたテーマ別スライドによる教育も行う。また、皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し、年に 2 回以上筆頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会、学術講演会、セミナーに積極的に参加する。病院が実施する医療安全および感染対策の講習会にも定期的に参加する。

月火

午前

外来

手術

午後病棟病棟褥瘡回診
症例検討会
術前検討会 糖尿病教室※水木

金

外来

外来

外来

外来病棟

外来病棟

外来病棟

土日（フットケア講義）※糖尿病教室（フットケア講義）は月２回※当直は通常 、月に平日 2 回、休日 1 回
那賀病院皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急医療，処置，7 / 13

手術法を習得する。和歌山県立医科大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週１回参加し学習する。必須の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。
研修の週間予定表
月火

水木

金

午前

外来

外来

外来

外来

外来

午後病棟
手術病棟
ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ病棟
外来

手術病棟

病棟
回診

土日

※宿直は３－４回／月を予定
有田市立病院皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急医療，処置，手術法を習得する。和歌山県立医科大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週１回参加し学習する。必須の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。
研修の週間予定表
月

火

水木

金

午前

外来

外来

外来
手術外来

外来

午後病棟

病棟

手術病棟
ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ

病棟病棟

ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ

土日※宿直は３回／月を予定
橋本市民病院皮膚科
指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急医療，処置，手術法を習得する。和歌山県立医科大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週１回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2回以上筆頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。
研修の週間予定表
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午前

月

火

水

木

金病棟

外来

外来

外来

病棟

病棟

外来

土日

処置・切除等手術

午後

外来

病棟

病棟

海南医療センター皮膚科
指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急医療，処置，手術法を習得する。和歌山県立医科大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週１回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2回以上筆頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。
研修の週間予定表
月火

水

木

金

午前

外来

外来

外来

外来

外来

午後

外来

外来

外来

外来

外来

病棟
手術
ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ

病棟
手術

病棟
手術

病棟
手術

病棟

土日

※宿直は３回／月を予定
紀南病院皮膚科
指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急医療，処置，手術法を習得する。和歌山県立医科大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週１回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2回以上筆頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。
研修の週間予定表
月火水

木

金

午前病棟

外来

外来

外来

外来

午後

外来病棟

外来
病棟

病棟

外来病棟

外来
病棟

9 / 13土日手術
ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ※宿直は 1 回／月を予定

３）大学院(臨床)基本的に日中は大学病院にて１）と同様にフルタイムで研修し，17 時以降，大学院講義出席，臨床研究，論文作成等を行う。
４）大学院(研究)皮膚科以外の臨床教室，基礎教室にて皮膚科に関連する研究を行う。この期
間，大学病院での研修および達成度評価・年次総合評価は不要とする。
研修の年間予定表月

行事予定

４ １年目：研修開始。皮膚科領域専門医委員会に専攻医登録申請を行う。
２年目以降：前年度の研修目標達成度評価報告を行う。
５ 日本皮膚科学会大阪地方会和歌山開催
６ 日本皮膚科学会総会（開催時期は要確認）
７
８ 研修終了後：皮膚科専門医認定試験実施
９ 和歌山県皮膚科医会症例勉強会
10 試験合格後：皮膚科専門医認定
11 日本皮膚科学会中部支部総会
12 研修プログラム管理委員会を開催し，専攻医の研修状況の確認を行う（開催時期は年度によって異なる）
１
２ ５年目：研修の記録の統括評価を行う。
３ 当該年度の研修終了し，年度評価を行う。
皮膚科専門医受験申請受付
Ｋ．各年度の目標：
１，２年目：主に和歌山県立医科大学附属病院皮膚科において，カリキュラムに定められた一般目標，個別目標（1.基本的知識 2.診療技術 3.
薬物療法・手術・処置技術・その他治療 4.医療人として必要な医10 / 13

療倫理・医療安全・医事法制・医療経済などの基本的姿勢・態度・知識 5.生涯教育）を学習し，経験目標（1.臨床症例経験 2.
手術症例経験 3.検査経験）を中心に研修する。
３ 年 目：経験目標を概ね修了し，皮膚科専門医に最低限必要な基本的知
識・技術を習得し終えることを目標にする。
４，５年目：経験目標疾患をすべて経験し，学習目標として定められている難治性疾患，稀な疾患など，より専門性の高い疾患の研修を行う。
３年目までに習得した知識，技術をさらに深化・確実なものとし，生涯学習する方策，習慣を身につけ皮膚科専門医として独立して診療できるように研修する。専門性を持ち臨床に結びついた形での研究活動に携わり，その成果を国内外の学会で発表し，論文を作成する。さらに後輩の指導にもあたり，研究・教育が可能な総合力を持った人材を培う。
毎

年 度：日本皮膚科学会主催教育講習会を受講する。また、日本皮膚科学会総会、日本皮膚科学会中部支部総会・学術大会、日本皮膚科学会大阪地方会には可能な限り出席する。各疾患の診療ガイドラインを入手し、診療能力の向上に努める。Pub MED,医中誌、GoogleScholar などの検索や日本皮膚科学会が提供する E-ラーニングを受講し、自己学習に励む。

Ｌ．研修実績の記録：
１．
「研修の記録」を，日本皮膚科学会ホームページからダウンロードし，利用すること。
２．「研修の記録」の評価票に以下の研修実績を記録する。
経験記録（皮膚科学各論，皮膚科的検査法，理学療法，手術療法），講習会受講記録（医療安全，感染対策，医療倫理，専門医共通講習，日本皮膚科学会主催専攻医必須講習会，専攻医選択講習会），学術業績記録（学会発表記録，論文発表記録）。
３．専門医研修管理委員会はカンファレンスや抄読会の出席を記録する。
４．専攻医，指導医，総括プログラム責任者は「研修の記録」の評価票を用いて下記（Ｍ）の評価後，評価票を毎年保存する。
５．「皮膚科専門医研修マニュアル」を，日本皮膚科学会ホームページからダウンロードし，確認すること。特に p.15～16 では「皮膚科専攻医がすべきこと」が掲載されているので注意すること。

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Ｍ．研修の評価：
診療活動はもちろんのこと，知識の習熟度，技能の修得度，患者さんや同僚，他職種への態度，学術活動などの診療外活動，倫理社会的事項の理解度などにより，研修状況を総合的に評価され，「研修の記録」に記録される。
１．専攻医は「研修の記録」のＡ.形成的評価票に自己評価を記入し，毎年３月末までに指導医の評価を受ける。また，経験記録は適時，指導医の確認を受け確認印をもらう。
２．専攻医は年次総合評価票に自己の研修に対する評価，指導医に対する評価，研修施設に対する評価，研修プログラムに対する評価を記載し，指導医に提出する。指導医に提出しづらい内容を含む場合、研修プログラム責任者に直接口頭、あるいは文書で伝えることとする。
３．指導医は専攻医の評価・フィードバックを行い年次総合評価票に記載する。また，看護師などに他職種評価を依頼する。以上を研修プログラム責任者に毎年提出する。
４．研修プログラム責任者は，研修プログラム管理委員会を開催し，提出された評価票を元に次年度の研修内容，プログラム，研修環境の改善を検討する。
５．専攻医は研修修了時までに全ての記載が終わった「研修の記録」，経験症
例レポート 15 例，手術症例レポート 10 例以上をプログラム統括責任者に提出し，総括評価を受ける。
６．研修プログラム責任者は，研修修了時に研修到達目標のすべてが達成されていることを確認し，総括評価を記載した研修修了証明書を発行し，皮膚科領域専門医委員会に提出する。
Ｎ．研修の休止・中断，異動：
１．研修期間中に休職等により研修を休止している期間は研修期間に含まれない。
２．研修期間のうち，産休・育休に伴い研修を休止している期間は最大６ヶ月までは研修期間に認められる。なお，出産を証明するための添付資料が別に必要となる。
３．諸事情により本プログラムの中断あるいは他の研修基幹施設のプログラムへ異動する必要が生じた場合，すみやかにプログラム統括責任者に連絡し，中断あるいは異動までの研修評価を受けること。
Ｏ．労務条件、労働安全：
労務条件は勤務する病院の労務条件に従うこととする。

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給与，休暇等については各施設のホームページを参照，あるいは人事課に問い合わせること。なお、当院における当直はおおむね 2〜3 回/月程度である。

2017 年 6 月 28 日
和歌山県立医科大学医学部皮膚科専門研修プログラム統括責任者
神人 正寿

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