（１８）

平成１６年７月１日

北 海 道 医 報!!!!!!!!!!!

キャリアウーマン
札幌市医師会
札幌緑愛病院

本多利雄!!!!!!!!!!!

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第１０３０号

から女でも安心して働ける社会を作るべきなのよ」
妻は僕の言葉が少し気に障ったようです。いつもこの問題では僕らの意見は一致しないのです。
こんなときは少し矛先をかわすのが賢明です。
「家庭における女性の役割だって、とても重要だと思!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

うな。家事や子育ては大変だし、それに夫の世話「働く女性のために、もっといろいろな制度をもしなけりゃならない。そのおかげで男は外で働作るべきなんだわ」
妻がテレビを見ながらつぶやきました。テレビの報道番組で、大企業の総合職について奮闘する女性の姿が放送されているのです。その女性は並の男性以上の業績をあげているキャリアウーマンのようですが、その一方で多忙な生活のために失うものも多いようです。
「この女の人、３０歳を過ぎたばかりなのに１千いてどんなに疲れても家に帰れば妻や子に癒されるし、そんな妻子のためにまた働く意欲も湧いてくるんだから」「それは家事や育児といっても、簡単なものではないんだけれど」
専業主婦の妻は、自分の立場を言われると弱いんです。でもそれだけではいけないというのが持論です。

万円も貯金があるんだって。でも忙しすぎて、結「女性が社会に出て働くのが、そんなに大事な婚を考えていた男性とも別れちゃったって。このことかなぁ。職場で出世したいのだろうか、それ女の人のお母さんも心配でしょうね」と妻。ともお金が欲しいのかな」と僕。

「女性のための制度を作れって言うけど、どんな制度を作れば良いんだろう？」「それもあるかもしれないけれど、それより生きがいよ。男性と同等の仕事ができるのに、それ一緒にテレビを見ていた僕は、反論するわけでをさせてもらえないなんて、虚しくなっちゃうはないのですが、でも尋ねずにはいられません。

わ。だって学生のときは、私より成績の悪い男性「例えば出産の休暇が仕事上不利にならないよもたくさんいたのよ。それなのに社会に出れば男うにしたり、便利な託児所を作ったりよ」「結婚して子供を生んでも、男と対等に仕事ができるようにということかい」というだけで評価されて、女は添え物みたいな扱いなのよ。女だって仕事ができることを認めてもらいたいわ」

ずいぶん欲張りなんだなぁ…という言葉は飲み

妻は過去の自分の職場のことを思い出している込んだのですが、その後つい余計なことを口にしようです。でもそれは性差というより個々の能力てしまいました。の差なんでは…という言葉はかろうじて飲み込み「女ひとりでこんなに無理して働いていたら、ました。

いつか体を壊すんではないか。男ならこのくらい「社会に出て仕事をすることが生きがいのすべの年齢になれば普通はもう結婚しているし、奥さてというのも、なにか変だなぁ。人の生きがいっんがいれば体にも気を使ってくれるだろうけれてもっと別のところにもあるんじゃないのかな」

ど、女ひとりではそうもいかないだろうしなぁ」「そうね、今は子供を育てるのが私の生きがい「それは社会が男性中心にできてるからよ。だだわ」と妻もようやく少し納得したようです。

北 海 道 医 報

第１０３０号

そうなんです。女性にとって生きがいとは、仕事より子育てのはずなんです。

平成１６年７月１日（１９）なほど増えすぎてしまいました。そして今の人の社会は、女や子供を守るはずだった社会からずい◇ぶん離れたものになっています。そして現在の人「ヒト」以外の生物は、自分の子孫を残すことの姿は、子孫を残すために生涯を費やすほかの生に一生懸命です。ほとんどの生物は生殖のために物と同じには見えません。いまや人は、この異様その一生涯を過ごすといっても良いのではないでに膨れ上がった「社会」そのものを守るために働しょうか。そうすることで、か弱そうに見える生いているようにしか見えないのです。

き物も、何万年とも知れぬ長い間その「種」を保子供を産みたがらない女や、男と同じように社ってきたのです。そうでなければすぐに絶滅して会で働きたがる女が増えてきたのは、人が子孫をしまったはずです。

残そうとする本能を失いはじめた前兆なのでしょいくつかの「進化」した生物は社会を作りまうか。

す。でもその社会というのも、生存や生殖に有利

しかし自然界では数が増えすぎてしまった生物だからこそできたはずです。どんな生物にとっては、自らその数を減らして種の保存を計るといいも自分の子孫を残す、自分の遺伝子を伝えることます。もしかしたら異常なまでに増えすぎてしまが生きる最大の目的だからです。

った今の人類は、絶滅を避けるために自らの数を人の作る社会だって、少なくても原始人の頃は減らす道を歩みだしているのかもしれません。

そうだったはずです。人の子供は産まれてから成◇熟するまで、生物のなかでは例外的なほど長期間「女性も子供など生まないで、男性とまったくを必要とします。立って歩くだけでも１年、親か同じように働いたほうが良いのかもしれないな。

ら自立するのに１０年近くもかかるのです。そんなもちろん子を産む女も少しは必要だけれど」

幼児を女だけで、しかも同時に何人も育てるのは難しいことだったのでしょう。それで遺伝子を提「そうよね、女性も男性と同じ権利を持つべきなんだわ」

供した男たちは協同して社会を作り、狩をしたり妻の主張は今の人類の状態にかなったものなの敵と戦ったりして女と子供を守ったのです。そうかもしれません。もしそうならば、その自然の摂やって原始の人は子孫を残してきたのです。

理に逆らうべきではないのかもしれないな、僕はでも文明が高度に発展した現代、人の数は異常

そう思いながらまたテレビに目を向けました。

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爪白癬
空知医師会

徳倉!

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右足の第一指の爪が、いつのまにか白くなって肥厚していた。そして数年がすぎた。いずれ内服薬でと考えていたが、ある日ふと思いついて、皮ふにやる密封療法は…と考えてやってみた。
（平成１５年７月頃）
白く肥厚した先端部分を爪切りで切りその断端に外用薬を塗って、ビニール袋の角を利用してかぶせる。そして靴下をはいて固定する。夜床に入る時も。そして軟化して軟かくなった断端を爪切りで切り、同じことを繰り返してゆく。爪のない爪床が段々多くなり、しばらくすると、新らしく爪が出てくるが、白癬ではなく、きれいである。
内服をしなくても治る目途がついた。軟膏でもクリームでもいいようです。白癬菌は顕微鏡でたしかめている。

（２０）北 海 道 医 報

平成１６年７月１日!!!!!!!!!!!

性差医療と女性外来
旭 川 市 医 師 会
医療法人 修 彰 会 沼 崎 病 院

前川

勲!!!!!!!!!!!

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第１０３０号っている。
このように医学や医療における性差に眼を向けようとするものが「性差医療＝gender specificmedicine」といわれるものと理解される。前述の意味で言えば、性差医療には、「性差医学」と「性差医療」が含まれるが、このような考え方、それ自体にはとくに疑問はない。

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「女性外来」に関するニュースが賑やかであ

確かに医学的には、性差という要因によって疾る。
「うちの病院には、女性外来があります」とい患の性状に違いを生むことは、なんとなく理解さうことが病院の目玉になりつつある。

れていたが、実際の医療の場では、性差に十分顧なんとなく腑に落ちない思いをしているのは、私だけだろうか。

慮した医療が行われていたとはいい難いかもしれない。しかし多くの医療者は、男性のあるいは女この問題に対して誰かが意見を述べてはくれな性の社会的な立場を漠然とではあるが考えに入れいだろうか、と期待していたのだが誰も書いてはながら診療している。同じ病気であっても患者がくれないようなので、雑駁ではあるが私の疑問を家庭の主婦である場合と社会で働いている女性、書いてみることにする。

あるいは一家の主たる収入を稼いでいる男性の場

まず誤解を避けるために、言葉の意味を述べる

合では違った対応をしながら診療を進めているにことにする。ここで用いている医学（medical違いない。すなわち医学的にはgender specificでscience）とは主として医科学的な事象を指し、あっても医療の現場では、時としてgender spe-医療（medical practice）とは臨床医学＝診療とcificであったり、また時としてgender freeであっ考えて欲しい。

たりするものであると考えられる。

さて大雑把にいうと、女性に特有と考えられる

さてここで本題である「性差医療と女性外来」

医学・医療上の問題点は、以下の３点に集約されを考えてみたい。
「男性には女性のことは分かるはると考えられる。すなわち女性特有の身体的条件ずがない、ちゃんと話し相手にもなってくれなに起因する疾患、女性の生理的な事象とそれらのい」、「女性のことは、同性である女性が一番分か要因から発生する疾患、そして女性を取り巻く社っている」、「だから女性は女性が診療すべきであ会的問題によって発生すると考えられている疾患る」といった考えが女性外来を設置する論理のよである。

うである。

第１の問題は、主として女性性器に関する疾患

このような意見は、いわゆるsuper gender freeである。第２は、妊娠・分娩を含む主として女性を求める人たちが語っていることであると思うののホルモンの変動に関する事柄であり、広くいえだが、よく考えてみれば、いささか矛盾があるよ

ば様々な生理学的検査の正常値の違いとか、男女うな気がしてならない。

間で臨床的に差が見られる疾患など様々な病態が男性と女性に医学的に性差がある、だからそれ含まれることになる。第３の問題は、かなり複雑ぞれの医療の内容は違いがあってしかるべきであであるが、女性の社会生活一般と関連している問

る、まあここまでは納得したとしても、それ故に題である。女性の社会進出や家庭での役割、育女性の診療は「女性外来で女性が担当すべきであ児、子供の教育など、女性の社会的な役割が変化る」果たしてそういうことになるのであろうか。

してきていることに関連している。これまではあ

自分の経験からして、すべての女性の医療者がまり問題にならなかったことに新しい変化が生ま

すべての男性の医療者よりも女性のことを理解しれてきたことは間違いがない。ているとはいえないだろう。それはどちらかとい

もちろんこれらの事柄は、身体的にはもちろんえば医療者の人間性に関係しているというべきで精神的な事柄として、それぞれ微妙に関連性を持ある。とすれば、「性差医療」を短絡的に「女性外北 海 道 医 報

第１０３０号

平成１６年７月１日（２１）

来＝女性医療者による診療体制を作る」というこ中に「gender specific medicine＝性差医学と性差とで解決しようとしても結局はうまくいくはずが医療」という分野を明確に確立することから始めないと思う、揚げ足取りで悪いのだが、では「女なければならない。

性入院診療」は一体どうなるのだろうか。
「女 性 外 来 」 は 、 女 性 の 権 利 獲 得 （ gender繰り返すが、医学は「gender specific」であったとしても医療とは基本的に「gender free」でfree）の一つとして政治的な課題になっている

あ り 、 む し ろ 医 療 は 「 no gender 」 あ る い はが、医療に関わる者としては、この問題を別の角「neutral」である、という意識を持つことが重要度から考えてみる必要がありそうだ。

であることを忘れるべきではない、というのが私

例えば「医学的な性差を医療の現場でも生かすために性差医療の場を作り上げる」という方向性の持論である。
ご批判をいただければ幸いである。

が求められているのであれば、まず医療者教育のお知らせ

北海道医師会育英資金のご案内◇総務部◇
北海道医師会では、会員または会員であった方のご子弟に奨学資金の貸付けを行っておりま貸付期間は？
大学医学部および医科大学在学期間中す。
この、育英資金制度の貸付者は、今日までに貸付金額は？

３０余名の実績があり、すでに医学部を卒業し医月額５万円〜１０万円

業にご精励されている方もいらっしゃいます。

なお、貸付金は無利息です。

制度の概要を下記のとおりご案内いたします
ので、ご利用を希望される方は、所属の郡市医師会経由で申請願います。
記

返還期間は？
医師免許取得３年後から１０年間以内に原則月割りで返済。

貸付の対象となる方は？
北海道医師会員または北海道医師会員であっ申込み方法は？

た者のご子弟で、家計状況、学業成績等から見北海道医師会員から所属の郡市医師会を経由て奨学のため資金を貸付するのに適当であるとし、北海道医師会に申請してください。運営委思われる者。

員会の議を経て理事会で、申請者への貸付が決定されます。

北海道医報ファイルの送付について
北海道医師会広報部では、北海道医報を整理・保存するためのファイルを作成しております。

記
申込先：北海道医師会事業第二課

ご希望の向きは下記までご連絡下さい。無償に!０６０‐
８６２７ 札幌市中央区大通西６丁目てお送りいたします。

TEL（０１１）
２３１―１
７２５FAX（０１１）
２５２‐
３２３３