平成 28 年 12 月吉日

生活習慣病予防健診

富士市商工会員受診
富士市商工会員受診者様お知らせとお願い
受診日当日のスケジュール
8：00 から健診センター
診センター2 階にて受付（問診類・容器・保険証をお預かりします）
各種検査（職員がご案内いたします）
検査（職員がご案内いたします）

検査終了次第昼食（午前中で帰る方には、食事の提供はございません。）（胃内視鏡検査を受診された方は、昼食時間に指定があります。
）

13：00 から医師による診察 結果のお渡し

14：00～15：00 頃

健診終了予定胃の検査について通常 胃透視（バリウム検査）となっておりますが、胃カメラ（胃内視鏡）をご希望する場合には下記の追加料金で変更することが可能です。
経口胃カメラ（経口胃内視鏡）
864 円（税込み）
経鼻胃カメラ（経鼻胃内視鏡） 1,620 円（税込み）＊胃内視鏡検査は予約制となっております
予約制となっております。
希望される方は、予約枠に限り予約枠に限りがございますので、お早目の予約をお願いします。
がございますので、お早目の予約をお願いします。
（日程予約時に申し込まれている方は必要ありません）
予約時に申し込まれている方は必要ありません）
検査施行時医師の判断の基、病理組織検査（生検）・ヘリコバクターピロリ菌培養検査を実施した場合のお会計は、保険診療扱い（2 次検査扱い）で病院窓口にてお支払いしていただきます。
保険証をお持ちでなかった場合には、全額自己負担でお支払頂きますので、ご注意下さい。
なお、抗凝固剤（血液をさらさらにする薬）を服用している方は、胃カメラ検査は観察のみとなり、病理組織検査・ヘリコバクターピロリ検査は実施しませんので、あらかじめご了承ください。
（医師の判断で検査が必要とされた場合は、後日に受診が必要となります）＊胃内視鏡検査は予約制となっております
予約制となっております。
希望される方は、予約枠に限り予約枠に限りがございますので、お早目の予約をお願いします。
がございますので、お早目の予約をお願いします。
（日程予約時に申し込まれている方は必要ありません）
予約時に申し込まれている方は必要ありません）

再検査・精密検査について健康診断において再検査・精密検査が必要と診断された方は、必要に応じて二次検査の予約も健康診断において再検査・精密検査が必要と診断された方は、必要に応じて二次検査の予約も行います。
当院で二次検査を実施した場合は原則として初診料および保険外併用療養費はかかりません。

コース別項目表
生活習慣病予防健診

脳専門ドックオプション脳ドック￥￥16,000※1￥45,000 ※2￥29,250 ※3

身体測定

●

●

視力検査

●
●

眼底検査

血液検査

聴力検査

●

血圧測定

●

●

肝機能●

●

脂質●

●

腎機能●

痛風

●

糖尿病

●

血液一般

●

●

尿検査

●

大腸便潜血検査●

胸部レントゲン検査●

胃部レントゲン検査●

胃内視鏡検査

※4

心電図検査

●

●

栄養相談

●

●

頭部ＭＲＩ／ＭＲＡ検査●●●※5●※5※1：平成 29 年 1 月～3 月の受診に限ります。
※2・※3：平成２９年 1/24～～2/28 を除く１月～３月に限ります。
※4：胃内視鏡検査（経口・経鼻）はオプションになります。
：胃内視鏡検査（経口・経鼻）はオプションになります。
※5：要予約（火・水・木・金曜日：人数制限
曜日：人数制限あり 金曜日は終了時間が 16：：00 頃になります。
）
上記金額は税込金額です。

オプション検査

胸部 CT
6,480 円
6,000 円腹部超音波検査5,400 円
3,000 円

たばこを吸っている(吸っていた)方、同居者にたばこを吸っているヘビースモーカーがいる方は要注意！
胸部 CT は、胸部レントゲン写真では見えない小さな病気も発見できます。

肝臓・胆のう・腎臓・膵臓・脾臓を観察する検査です。
検査時間は、検査時間は、10～15分ほどで痛みもありません。

女性オプション検査

子宮がん検診

医師が内診・頸部の細胞診を行います。

3,780 円
3,600 円※平成 27 年度より、乳房視触診検査はオプション検査としては実施いたしません。
（健保によって、乳腺エコーやマンモグラフィとセットになっている場合のみ実施します。）

マンモグラフィ
5,724 円
5,000 円

乳房を板で圧迫し、乳腺組織をレントゲン撮影します。
乳がんの初期症状のひとつである微小な石灰化を発見するすぐれた検査です。
れた検査です。
圧迫するため、痛みを感じる方もいらっしゃいます。
圧迫するため、痛みを感じる方もいらっしゃいます。
乳房や腋の下に直接触れますがご理解･ご協力をお願いします。

乳腺エコー3,780 円
3,000 円乳腺超音波検査です。
乳腺組織が発達している比較的若い方に効果的です。

※ＨＰＶをご希望の際は、必ず子宮がん検診を受診していただきます。

ＨＰＶ
5,400 円子宮がんの主な原因となるヒトパピローマウイルス(HPV)
子宮がんの主な原因となるヒトパピローマウイルス(HPV)の感染状況を検査します。

＊上記の金額は＊上記の金額は、平成29 年 1 月～3 月の期間限定です。（（税込価格）

腫瘍マーカー腫瘍マーカーとは、がんの細胞が作る物質の総称です。
がん細胞が体内にできると血液中などに出現します。腫瘍マーカーを測定することで、体内のどの部分にどのくらいのがん細胞があるか、おおよその推測ができます。

腫瘍マーカーは血液・尿で測定できます。コースの血液検査と一緒に行いますので、追加の採血は必要ありません。（但し、採血後の追加におきましては、再度採血をさせて頂く事があります。）
がんに関係なく増える場合もあり腫瘍マーカーだけでのがんの確定診断は出来ません。
他の検査と合わせて診断を行います。

乳がん
CA15-3

肺がん
シフラ

肝細胞がん
AFP・PIVKA-Ⅱ

膵臓がん
CA19
CA19-9大腸がん
CEA膀胱・腎盂尿管がん
NMP22

前立腺がん
PSA

卵巣がん
CA125

がん抑制遺伝子検査
抗 P53 抗体乳がん

CA15-3肝細胞がん AFP
肝細胞がん PIVKA-Ⅱ

2,160 円
3,240 円2,160 円
3,240 円2,160 円
3,240 円肺がん シフラ膵臓がん CA19-9
膀胱・腎盂尿管がん NMP22

大腸がん CEA

コース料金に含まれます

卵巣がん CA125

前立腺がん PSA

1,426 円

がん抑制遺伝子検査

抗 P53 抗体＊「PIVKA-Ⅱ」は血栓溶解剤（血液を固まりにくくする薬）を服用している場合、Ⅱ」は血栓溶解剤（血液を固まりにくくする薬）を服用している場合、異常高値を示し、本来の腫瘍マーカーとしての役割を果たしませんので、他の腫瘍マーカーをご利用下さい。
＊上記の金額は、平成 29 年 1 月～3月～ 月の期間限定です。（税込価格）

2,160 円
3,240 円2,160 円
3,240 円2,160 円
3,240 円2,160 円
3,240 円
4,320 円

駐車場・院内地図
共立蒲原総合病院

健康診断センターをご利用いただき有難うございます。

お車でお越しの方は、外来患者様と共用の駐車場をご利用下さい。
なお、受付時に駐車券の認証をしますので、ご提示下さい。
駐車券は、折ったり、曲げたりしないように注意して下さい。

当院は施設内・敷地内禁煙となっております。
ご理解とご協力をお願いいたします。
健診センター2F
2F

トイレ

人間ドック

泌尿器 皮膚科
科

正面
玄関

婦人科

外 科 耳鼻科

病院
受付

トイレ

薬 局
売 店

当院は施設内・敷地内

禁煙

本館 1Fとなっております。
ご理解とご協力をお願いいたします。

お申し込み用紙
ご希望のコースに○をつけて下さい。
生活習慣病予防健診コース
脳専門ドック（火・水・木・金）

人数制限有りオプション脳ドック（火・水・木・金）

人数制限有りフリガナ

氏名
生年月日（男・女）

Ｔ・Ｓ・Ｈ
〒年月日

－

住所
（アパート・マンション名部屋番号）

自宅電話番号--

連絡先電話番号

-

-

保険証記号

保険区分

保険証番号

保険者番号
バリウム

※胃部検査

本人

・家族

経口胃カメラ

経鼻胃カメラ（別途 864 円）（別途 1,620 円）

お選びください

胸部ＣＴ腹部超音波

乳腺超音波

マンモグラフィ子宮がん

オプション検査（要予約）
ご希望のオプション検査に○を付けて下さい。

ご希望日
（平日）

ＣＡ15-3

ＡＦＰ

ＰＩＶＫＡ

Ｐ５３抗体

ＰＳＡ

シフラ

ＣＡ19-9

ＮＭＰ22

ＣＡ125

第一希望日

平成２9 年

月日

第一希望日

平成２9 年月日オプション検査の詳細は別紙をご参照下さい。
富士市商工会 宛
ＦＡＸ0545-81-2716