病院長挨拶

基本理念

京大病院は、大学病院の使命である「診療・研究・教育」に関する3つの基本理念「患者中心の開かれた病院として、安全で質の患者中心の開かれた専門家としての責任と新しい医療の開発と病院として、

使命を自覚し、実践を通して、

安全で質の高い医療を

人間性豊かな

社会に貢献する。

提供する。

医療人を育成する。

高い医療を提供する」「新しい医療の開発と実践を通して、社会に貢献する」「専門家としての責任と使命を自覚し、人間性豊かな医療人を育成する」をベースに、「安心・安全な医療の提供」に努めています。
「京大病院のあるべき姿」を目指して2013年にとりまとめたマスタープランに基づき、高度先進医療と高度急性期医療を担う病院として、施設設備や組織の設置を推進しています。施設整備として、2015年の南病棟（生活習慣病病棟）開設を皮切りに、2019年には、最重症患者を受入れられるスーパー ICUのほか脳卒中緊急症例を受入れられるES-ICU、重症新生児を受入れられるNICUなど多数のケアユニットを集約させた中病棟（高度急性期病棟）を開設しました。また、2020年に次世代医療患者さんの権利と責務を開発する新組織Ki-CONNECT（次世代医療・iPS細胞治療研究センター）も稼働しました。近年では、2021年に病院西構内

本院は、基本理念に基づき、患者さんの権利を尊重しつつ、患者さんに最善の利益がもたらされるよう、
安全で質の高い医療の提供に努めます。
同時に、医療を受けられる方々と医療者が良好な関係を保ち、安心して療養いただくためにも、患者さんの責務をお守りいただくようお願いします。

にあった精神科神経科を北病棟へ集約するとともに、救急のモデル病床設置と新型感染症にも対応した結核病棟の増築を行いました。現在も手術部門の改修が進んでおり、病院の機能強化のための取り組みを継続しています。
また、京大病院は、臨床研究中核病院、がん診療連携拠点病院、がんゲノム医療中核拠点病院、小児がん拠点病院、総合周産期母子医療センターなどの法令による医療機関の指定を受けており、診療体制を整備するための様々な組織設置を進めています。がんセンター、細胞療法センター、こども医療センター、もやもや病支援センター、VHL（フォン・ヒッペル・リンドウ）病セ

患者さんの権利患者さんの責務

人としての尊厳を保ちながら、
良質の医療を受ける権利

自己の健康情報を医療者に対して正確に提供する責務

十分な説明と情報提供を受け、自らの意思で治療法などを決定する権利

診断や治療にあたって積極的に理解し協力する責務

個人に関するプライバシーを保護される権利他の患者さんや医療者の医療提供の支障とならないように配慮する責務

第三者評価
本院は、安全で良質な医療サービスを提供するため、国際標準を満たした品質（医療の質）マネジメントシステムを構築し、2018年3月14日にISO9001：2015の認証を取得しました。
年間の品質目標として「安全・安心な医療」を掲げ、職員全体でPDCAサイクルを回しながら、継続的な改善活動に取り組んでいます。

ロゴマーク｢クープサイン｣「KUHP」は、京大病院（Kyoto University Hospital）の頭文字です。
「H」を白抜きで表現することで、健康時には関わり合いがなくても、病気や事故などで必要とされるときには「H＝Hospital（京大病院）」が支えになれるようにとの願いを込めました。
「H」の２つの矩形は、スタッフと患者さんが互いにきちんと向き合う様子を表現しています。

ンター、摂食嚥下診療センターなど、部門横断的な診療センターを設置し、希少疾患にも対応可能な診療体制を整備しています。2022年には、患者さんの外来診療から入退院までを一元的に支援するPFM（Patient Flow Management）センターも設置しました。
京大病院に求められるものは、患者さんの希望となる新たな医療の開発と実践です。まだまだ原因やメカニズムのわからない病気や、有効な治療法のない病気に対し、今はまだ世の中に存在しない治療法や治療薬を少しでも早く患者さんの元へお届けできるよう、iPS細胞を用いた研究を筆頭に、世界で初となるような革新的な医療開発に取り組んでいます。
一方で、高度急性期医療を担う病院として、地域医療の強化に寄与する、地域に根差した京大病院でありたいと考えています。京大病院は、心筋梗塞・大動脈瘤や脳卒中に代表される緊急疾患に対し、国立大学病院としてトップクラスの救急応需件数を誇っています。これからも今まで以上に地域のかかりつけ医の先生方や医療機関との連携を密にし、地域全体でしっかりと患者さんを支える安全で安心な救急医療の実現に注力していきます。
現在の緊迫した世界情勢や長引くコロナ禍の影響によって、医療業界のみならず社会は大きな変革を求められています。
「世界に発信できる画期的な臨床研究を」「最新の先進医療を一人でも多くの患者さんに」「地域の医療機関と連携して最善の地域医療を」
ポストコロナ時代において、こうした目標をこれまで以上に高い水準でかなえ、実現していくために、全職員が一致団結して前進していきます。患者さんのために全力を尽くし、すべての患者さんへ、安全で安心のできる質の高い医療をお届けした
いと考えています。どうぞ、今後とも京大病院をよろしくお願いいたします。

マスコットキャラクター｢ももぷぅ｣
京大病院では2023年にマスコットキャラクターを発表しました。
京大病院のWebサイトでは、ももぷぅが京大病院にやってくるまでのストーリーなどを公開しています。
今後のももぷぅの活躍にご期待ください。

ももぷぅのストーリーはこちら

01

京大病院のご案内 2023

京都大学医学部附属病院長

髙折 晃史

世界の期待に応え患者さんの信頼に尽くし地域に根ざした京大病院であるために京大病院のご案内 202302

組織図[2023年4月現在]
病院執行部

診

療

科

地域連携担当病院長補佐の挨拶
京都大学医学部附属病院は、先端医療の研究・開発に加えて、高度急性期病院として地域に貢献しています。本院の診

副 病 院 長療部門

中 央 施 設 部 門

地域ネットワーク医療部（2000年～）は、患者さんの退院・療養支援や相談業務、そして地域医療機関との連携業務を行い、地域医療連携の推進に力を注いでいます。私たちは開かれた病院として、地域のかかりつけ医と当院医師による「連携主治医制」を積極的に導入し、患者さんファーストの円滑な連携に取り組んでいます。
また、本院では新たな取り組みとしてPFM（Patient Flow Management）センターを設置し、入院前から退院後まで患者さんの療養を切れ目なく支援できるシステムを整えました。地域ネットワーク医療部もこのフローの中で、患

病 院 長

運

01

病院長挨拶

02

組織体制

03

地域連携の取り組み04

診療のご予約05

セカンドオピニオン外来

06

先進医療

07

患者申出療養・ロボット支援下手術

08

組織図一覧

09

診療科案内

10

診療部門案内27

中央施設部門案内

39

運営部門案内46

先端医療研究開発機構案内

49

臨床研究・研修部門案内

53

数字で見る京大病院

55

沿革

63

フロアガイド

65

構内配置図

66

部

門

先端医療研究開発機構

病院長補佐

基本情報

営

臨床研究・研修部門

事

務部

者さんのサポートや地域医療機関との連携をよりスムーズに進められる体制を整えています。
近年、社会の高齢化が進み、京都府でも地域医療連携における患者サポートのニーズが高まっています。初めは4名

小濵からスタートした退院支援スタッフは現在17名に増員され、充実した支援を患者さんに提供することが可能となっています。

私たち地域ネットワーク医療部は、安全かつ安心な医療を提供するために、患者さんファーストで切れ目のない支援を日々心がけています。
地域医療機関との「顔が見える」連携をより密にし、地域の皆様に信頼され愛される京大病院を目指して努力してまいります。今後ともよろし
くお願い申し上げます。

地域ネットワーク医療部

和貴

本部門では、患者の退院・転院や在宅療養サポート、経済的問題や社会保障制度の利用に関する相談などを担当しています。院外から紹介された患者さんの診療予約やセカンドオピニオンの希望者の予約のほか、京大病院から院外の先生方への紹介など幅広い業務に従事しています。

執行部構成員[2023年4月現在]
髙折

複雑な事例に対しても適切な支援を行い、京大病院と地域、介護、福祉の連携を目指しています。

業務内容

京大病院のミッションは先端医療の開発を通じて高度で安全な医療の提供にある一方で、医療が高度化するほど従来では救えなかった難治性

晃史

疾患を有する患者さんが増えています。これらの患者さんは医学的問題に加え、様々な社会的問題を抱えていることが多く、求められる支援内容も複雑で多岐にわたります。また、社会の高齢化に伴い、患者さんをケアする家族自身にも支援が必要となるケースも増えてきています。このような方々に適切な支援を行うことは今日の大学病院診療において不可欠であり、当部では様々な変化に対応しながら、医師、看護師、医療

診療､労務､病床管理担当

松田秀一

経営､施設担当

妹尾浩

研究経営戦略担当

波多野 悦朗

医療安全､安全衛生､広報担当

平井豊博

教育､人事､男女共同参画推進担当

溝脇尚志

運営企画､医療情報黒田知宏

治験・バイオリソース事業

武藤学

地域連携､医療器材

小濵

和貴

研究倫理･福利厚生

柳田

素子

災害対策、患者支援

大鶴繁

人間健康科学系専攻長､多職種連携

青山

朋樹

薬剤部長

寺田

智祐

看護部長

井川

順子

事務部長

久保 公四郎ソーシャルワーカーがそれぞれの専門性や最新の知識と経験を活かして患者さんの立場に立った支援を行っています。目的に応じた病院などへの転院支援や、制度の利用、療養・介護の方法、経済上、日常生活上の諸問題などについても相談します。

特色ある取り組み●地域医療連携室

前方支援では、地域医療連携室を中心に、紹介初診や逆紹介予約、セカンドオピ
ニオン外来の予約などを担当します。電話対応を午後7時30分まで行っており、夕診や夜診の診療を行っている先生方からの紹介予約依頼に対応しております。
また、2022年10月より、地域医療機関のかかりつけ医と本院医師による「連携主治医制」の導入を積極的に進めており、本取り組みに賛同いただける地域の医療機関様を京都大学
医学部附属病院地域連携医療機関として登録させていただいています。希望される医療機関様には「地域連携医療機関登録証」を発行しております。患者さんの紹介・逆紹介や転院を双方円滑に実施できるよう、医療機関の情報の共有のほか、双方の医療機関のホームページや各種案内を通じて広く周知を行っています。

退院支援は、
医療ソーシャルワーカーと退院支援看護師の計17名を中心に行っています。
京大病院に受診中の患者さんが、安心した療養生活が送れるようにお手伝いします。
本院では、各病棟専属の担当者を配属し、よりきめ細かな支援を目指しております。

京大病院のご案内 2023

部長：小濵

前方支援（紹介予約等）と後方支援（退院）による密な地域連携を目指して

●療養支援

03

和貴

●多職種カンファレンス

京大病院に入院中や通院中の患者さんの医療・介護の環境を整えて、患者さんが京大病院の医療を最大限活用できるように、多職種カンファレンス等を通じて、最大限のサポート・ケアを目指しています。

●退院前カンファレンス

患者さんがより満足度の高い療養生活を送れるように、そして家族の介護負担ができるだけ軽くなるように、患者さん・家族の日常生活を常に考えながら、退院前のカンファレンス等を通じて、地域の医療・福祉・保健機関と連携をして、支援活動に励んでいきたいと考えています。

●地域医療機関訪問「顔の見える関係づくり」を目指して、本院の医師・職員が、地域医療機関を訪問させていただいています。WEB会議シス
テムを利用しての訪問も行っています。
率直なご意見・アドバイスを拝聴し、更なる地域連携のニーズに応えるべく、努めてまいります。

京大病院のご案内 2023

04

り

医

患者登録票のダウンロードはこちらから05

京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 202306

先進医療A
承認
番号

適応症

担当診療科

承認日

タイムラプス撮像法による受精卵・胚培養

20

不妊症（卵管性不妊、男性不妊、機能性不妊又は一般不妊治療が無効であるものに限る。）

産科婦人科

2022年6月1日

16,400円

子宮内膜受容能検査 1

23

不妊症（卵管性不妊、男性不妊、機能性不妊又は一般不妊治療が無効であるものであって、これまで反復して着床又は妊娠に至っていない患者に係るものに限る。）

産科婦人科

2022年6月1日［初回］
110,700円［2回目］
90,400円［3回目以降］29,700円

子宮内細菌叢検査 124

慢性子宮内膜炎の疑い

産科婦人科

2022年6月1日［初回］
60,100円［2回目以降］34,800円

26

不妊症（卵管性不妊、男性不妊、機能性不妊又は一般不妊治療が無効であるものであって、これまで反復して着床又は妊娠に至っていない患者（子宮内膜刺激術が実施されたものに限る。）に係るものに限る。）

産科婦人科

2023年5月1日［新鮮胚移植の場合］
75,000円［凍結融解胚移植の場合］
120,000円

承認
番号

適応症

担当診療科

承認日

料金(1回）

テモゾロミド用量強化療法

10

膠芽腫（初発時の初期治療後に再発または増悪したものに限る。）

脳神経外科

全身性エリテマトーデスに対する初回副腎皮質ホルモン治療におけるクロピドグレル硫酸
塩、ピタバスタチンカルシウム及びトコフェ
ロール酢酸エステル併用投与の大腿骨頭壊死
発症抑制療法5全身性エリテマトーデス（初回の副腎皮質ホルモン治療を行っている者に係るものに限る。）

免疫・膠原病内科

先進医療名

二段階胚移植術

料金(1回）

先進医療B
先進医療名

07

2016年12月1日 ［1コース］

4,774円2017年10月1日［入院初日］ 2,426円［以降一日につき］434円［外来処方時1回］885円［日数ごとに］ 346円

2022年5月1日

先進医療に係る費用としては０円（先進医療技術に含まれない検査や診察等の費用は発生します。）

アスピリン経口投与療法

56

家族性大腸腺腫症

腫瘍内科
消化器内科

ネシツムマブ静脈内投与療法

64

切除が不可能なEGFR遺伝子増幅陽性固形がん（食道がん、胃がん、小腸がん、尿路上皮がん又は乳がんに限る。）

腫瘍内科

2022年9月1日

１回につき5,000円術前のゲムシタビン術前のゲムシタビン静脈内投与及びナブ―パクリタキセル静脈内投与
の併用療法

66

切除が可能な膵臓がん（七十歳以上八十歳未満の患者に係るものに限る。）

肝胆膵・移植外科
腫瘍内科

2022年11月1日

１回につき

400円

生体肝移植術65

切除が不可能な肝門部胆管がん

肝胆膵・移植外科

2023年3月1日

１回につき 192,000円（負担軽減費2,500,000円適用後）

京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 2023

08

診療科

診療部門

診療科

診療部門

中央施設部門

運営部門

先端医療研究開発機構中央施設部門

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療科

診療部門

09

京大病院のご案内 2023

運営部門

血液内科

10

糖尿病・内分泌・栄養内科

10

循環器内科

11

消化器内科

11

呼吸器内科

12

免疫・膠原病内科

12

初期診療・救急科／救急部

13

脳神経内科

13

腎臓内科

14

腫瘍内科

14

緩和医療科

15

早期医療開発科15

当科は、国内屈指の無菌病棟を有し、日本血液学会専門研修認定施設、日本骨髄バンク

消化管外科

16

乳腺外科

16

肝胆膵・移植外科

17

小児外科

17

および臍帯血移植認定施設、エイズ診療中核拠点病院として、白血病、リンパ腫、骨髄腫

心臓血管外科

18

呼吸器外科

18

脳神経外科

19

眼科

19

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

20

歯科口腔外科

20

整形外科

21

形成外科

21

産科婦人科

22

泌尿器科

22

麻酔科

23

小児科

23

放射線治療科24

放射線診断科

24

皮膚科

25

精神科神経科

25

リハビリテーション科

26

病理診断科／病理部

26

血液内科

などの造血器腫瘍をはじめ、造血不全症、血友病といった血液疾患やHIVを含めた感染症
疾患に対し、多職種の参加する診療チームにより、幅広く最新の医療を提供しています。
主な対象疾患

白血病（急性白血病・慢性白血病・成人T細胞白血病など）
・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫・骨髄異形成症候群・再生不良性貧血・骨髄増殖性腫瘍・貧血・血小板減少症・血友病・HIV感染症など

診療体制

い、情報交換を密にするとともに、診療科の医師全体による検討によって個々の患者さ各科の専門医、各診療部門と密に連携すると外来では毎日複数の血液専門医が診療にんに最適な治療方針を決定しています。治ともに、血液専門医、看護師、薬剤師、理学療療中の感染リスクを低下させるため病棟全

法士、管理栄養士、移植コーディネーターな体が無菌病棟となっており、同種造血幹細胞

ど多職種からなる診療チームをつくり、一人ています。各種血液疾患、造血幹細胞移植、移植は特に空気清浄度の高いクラス100の一人の患者さんを様々な角度から総合的にHIV感染症のエキスパートがおり、セカンド病室で行っています。

ケアできるチーム医療の体制を整えていま

臓器移植医療部

27

遺伝子診療部28

心臓血管疾患集中治療部

28

女性のこころとからだの相談室

29

VHL病センター

29

脳卒中診療部

30

脳卒中療養支援センター

30

がんセンター31

リウマチセンター

32

もやもや病支援センター

32

高度生殖医療センター

33

頭蓋底腫瘍センター

33

てんかん診療支援センター

34

摂食嚥下診療センター

34

総合周産期母子医療センター

35

こども医療センター

36

小児集中治療センター

36

児童思春期こころの相談センター

37

黄斑疾患治療センター

37

高齢者医療ユニット

38

漢方診療ユニット

38

検査部

39

感染制御部

39

手術部

40

放射線部

40

当科では栄養や運動の指導に精通した医師・看護師・管理栄養士・薬剤師・臨床検査技
師・健康運動指導士が、最新の知見に基づきながら患者さんを支える糖尿病のチーム診療

41

人工腎臓部

41

42

疾患栄養治療部

42

集中治療部

43

内視鏡部

43

臨床心理室

44

細胞療法センター

44

高気圧酸素治療センター

45

看護部

46

薬剤部

46

医療情報企画部

47

医療安全管理部

47

診療報酬センター

48

PFMセンター48

れらの治療を高いレベルで行っていくため、

急性白血病などの至急入院にも対応しあたり、初診も毎日受け付けています。

27

リハビリテーション部

臨床研究・
研修部門

科長：山下 浩平

デイ・ケア診療部

医療器材部

先端医療研究開発機構（iACT）

国内屈指の無菌病棟での多職種診療チームによる高度医療の実践す。また、血液疾患診療の土台として欠かせ

オピニオンも行っています。HTLV-1キャリ

得意分野

ない血液像、病理、細胞分析、遺伝子、感染症

造血幹細胞移植、CAR-T治療、新規治療

うことができ、迅速かつ正確な診断が可能に院生）を加えた3名のチームで一人の患者さ

薬の臨床研究・治験など、難治性の血液疾患なっています。病棟全体が無菌管理されてんを担当しています。診療科全体のカンファに対する最新の治療を国内でもいち早く導おり、白血球数が減少した患者さんでも病室レンスに加え、疾患別カンファレンスや他の入し、積極的に行っています。CAR-T治療

外でリハビリなどの活動ができます。

診療部門とのカンファレンスを定期的に行

は国内トップクラスの症例数を誇ります。こア外来や移植後長期フォローアップ／ワクチ
ン外来も開設しています。入院では、血液専
門医を主治医とし、研修医、医員（または大学

糖尿病・内分泌・栄養内科などの検査について院内で最新の検査を行科長：原田 範雄

患者ひとりひとりの習慣を尊重する糖尿病・内分泌治療の実践を提供しています。また内分泌疾患については、各専門医が他科とも連携し希少な例も含め診断と治療に取り組んでいます。
主な対象疾患

糖尿病（1型・2型・膵性や薬剤性などその他の型、または妊娠糖尿病）
・低血糖症・肥満症・脂質異常症・難治性高血圧症・視床下部/下垂体疾患・甲状腺疾患・副腎疾患・性腺機能低下症・副甲状腺疾患/骨代謝異常（骨粗しょう症含む）

入院診療については、糖尿病教育のため

患者教育が極めて重要です。また、人口の高管理栄養士による食事勉強会や各職種によ齢化に伴い、認知症やがんなどの合併例も外来では、1日に糖尿病外来を約5枠・内る糖尿病教室を月-金の毎日行っており、看増えています。当科では知識と経験が豊富

分泌外来を3枠設けており、受診患者さんを護師によるフットケア指導も行っています。

な医師が、多職種とのチーム医療により、き対象として、管理栄養士による栄養指導や看併存疾患、認知機能、ADL、社会的背景に配め細やかな生活・運動指導に加えて、個々の診療体制

先端医療研究開発機構

49

医療開発部

49

護師による療養指導・フットケアも行っており慮した方針決定を心がけています。また、内患者さんの病態に合わせた医療を提供してクリニカルトライアルサイエンス部

50

臨床研究支援部

50ます。また糖尿病腎症2 〜 3期の患者さん

分泌疾患の診断に重要な各種負荷試験を行います。内分泌疾患は希少な例もあり、検査

次世代医療・iPS細胞治療研究センター

51

先端医療機器開発・臨床研究センター

51

では、腎症進展予防を目的とした、医師・看護

い、各専門医が結果を解釈し治療方針を決結果の解釈や治療計画の策定には各疾患を先制医療・生活習慣病研究センター

52

クリニカルバイオリソースセンター

52

師・管理栄養士による透析予防指導にも力を定します。

多く経験している必要性があります。当科で総合臨床教育・研修センター

53

看護職キャリアパス支援センター

54

iPS細胞臨床開発部

53

は各疾患の専門家が、的確な診断と治療方いれています。外来糖尿病教室を毎月1回開

得意分野針の決定をおこない、必要に応じて院内の外す。内分泌疾患に関する血液検査や各種画

糖尿病領域では新薬も増えておりますが、で一貫した医療を提供しています。

像検査も施行可能であり、甲状腺超音波検

未だに患者さんの血糖コントロールが困難

査も当科で行っています（2回/週）。

な場合も少なくありません。糖尿病治療には催しており、医師・看護師・管理栄養士・臨床

臨床研究・
研修部門

中央施設部門検査技師など多職種が講師を担当していま科系の他科とも密に連携し、診断から治療ま

京大病院のご案内 2023

10

診療科

診療部門

中央施設部門

循環器内科

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門呼吸器内科

科長：尾野 亘最先端医療から「断らない救急」、生活指導まで対応

運営部門

ことを第一に診療を行っております。積極的に高度先進医療を取り入れており、また循環器内科ホット患）、喘息・慢性咳嗽、呼吸器感染症、肺腫瘍、睡眠時無呼吸・呼吸不全のそれぞれの臨床・研ラインを設けることで、24時間救急患者を受け入れる体制も整えております。質の高い医療の実践を追究グループを設け、各分野におけるスペシャリストを育成し、外来・入院診療や院内外の求し、患者さん・地域の先生方により一層の信頼を得られるよう努力していきたいと考えております。

コンサルテーションにおける多様なご要望に対応できる体制をとっています。

狭心症や急性心筋梗塞などの虚血性心疾患・閉塞性動脈硬化症・大動脈疾患・不整脈・心不全・心筋症・心筋炎・肺動脈疾患・弁膜症・成人先
天性心疾患・高血圧症

診療体制的僧帽弁クリップ術、不整脈に対するカテーテル

外来診療体制として、毎日5、6診察室を開いて器による不整脈治療、両室ペーシングを用いた心●不整脈に対する薬物治療とカテーテルアブレーション

おり、2022年の一日平均外来患者数は163.5人

不全治療、心房中隔欠損症に対する経カテーテルでした。

的閉鎖術などの高度医療を提供しています。

心筋焼灼術、ペースメーカー・植え込み型除細動管集中治療室（CCU）8床を有しており、2022年

特に心臓救急に関しては、24時間体制で心臓カテーテル検査・治療を行っております。

の入院患者延数は1473人でした。
入院患者の中心は狭心症、心筋梗塞を中心とした虚血性心疾患、不整脈、心不全、弁膜症、特に大動脈弁狭窄症、閉塞性動脈硬化症、大動脈疾患に
なります。

臨床研究・
研修部門

最新・最良の医療を提供し、患者さんに優しい呼吸器診療の実践
呼吸器疾患は多岐にわたりますが、当科では間質性肺疾患、COPD（慢性閉塞性肺疾

入院診療体制としては、一般病棟55床と心血先端医療研究開発機構（iACT）

科長：平井 豊博

当科は、すべての循環器疾患において「患者さんに適正で最先端かつ最善の医療を安全に提供する」

主な対象疾患来の実績に基づき、以下のような疾患の診療をと

COPD・気管支喘息・慢性咳嗽・間質性肺疾患・サルコイドーシス・肺結核・肺非結核性抗酸菌症・肺炎・呼吸不全*・睡眠時無呼吸症候群*・
肺がん**（呼吸管理・睡眠制御学講座*・呼吸不全先進医療講座*・外来がん診療部**と連携して診療）他部門との連携体制も確立しており、呼的に受け入れ、診療にあたっています。各領域のガイドライン作成や厚生労働省事業の幅広い呼吸器疾患に対応し、高度かつ専講座、リハビリテーション部、院内感染制御部

調査研究、多施設共同臨床研究などに携わ●大動脈弁狭窄症に対するカテーテル治療

門的な医療を提供できるように体制を整え（ICT）、腫瘍薬物治療学講座などと多岐にり、本邦の呼吸器疾患診療の進展に貢献し●僧帽弁閉鎖不全症に対するカテーテル治療ています。禁煙外来も行い、呼吸器疾患予防

わたります。がんセンターと連携して肺がんています。同時に、画像や呼吸機能など疾患●心房中隔欠損症に対するカテーテル閉鎖術にも力を注いでいます。2022年度の外来の集学的治療を行い、呼吸器外科と連携し横断的な領域についても、スペシャリストに●大動脈瘤に対するステントグラフト治療

受診者数は一日平均161人、新規患者年間て肺移植目的での紹介例の評価や内科的治よる複眼的評価を行い、呼吸器内科全体の●急性・慢性心不全の入院薬物治療・重症心1,714人とたいへん多い診療科です。病床療も行っています。

カンファレンスを通じて、専門領域を越えた治療、カテーテル治療●心筋症（肥大型心筋症・拡張型心筋症・二あらゆる循環器疾患に対応しておりますが、従主な対象疾患

吸管理・睡眠制御学講座、呼吸不全先進医療●狭心症、心筋梗塞、末梢血管に対する薬物不全の集学的治療

得意分野

次性心筋症）の診断・治療●肺高血圧症の治療（呼吸器外科との連携

診療体制評価・検討を行い、総合的、全人的な診断・治は積貞棟5階を主として計51床［うち呼吸管

得意分野

療を行っています。さらに新規治療法、特に年間の新入院患者数は1,249人、平均在院

間質性肺疾患、COPD、喘息・慢性咳嗽、呼み、より良い医療に向けての研鑽に努めると

理・睡眠制御学講座（積貞棟4階）4床、結核
病床（北1階）5床］あります。2022年度のCOVID-19の治療薬の開発などにも取り組

狭心症、心筋梗塞、大動脈や末梢血管に対するりわけ得意としております。また、心臓血管外科と日数は10.4日であり、新型コロナウイルス

吸器感染症、肺腫瘍、睡眠時無呼吸・呼吸不ともに、地域医療全体の向上をめざして、地血管内治療、大動脈弁狭窄症に対する経皮的大の連携を緊密にし、構造的心疾患（弁膜症など）に●糖尿病による心疾患の治療

感染症（COVID-19）
重症例の入院治療にも全などの専門外来では、いずれの領域にお域の医療施設との病病連携、病診連携を推動脈弁置換術、僧帽弁閉鎖不全症に対する経皮適切な治療を迅速に行うよう心掛けております。

●心大血管リハビリテーション

主たる診療科として取り組んでいます。

いても、専門的知識を要する難治例を積極進しています。

消化器内科による肺移植治療）

免疫・膠原病内科科長：妹尾 浩消化管・肝胆膵のすべてに対応

科長：森信 暁雄

膠原病・リウマチ性疾患のスペシャリスト集団

京都大学病院における消化器疾患のすべてに対応し、食道、胃、腸、肝臓、胆道、膵臓といった当科は西日本の大学病院では数少ない膠原病を専門とする内科系診療科であり、近畿一幅広い領域をカバーします。炎症性腸疾患、非アルコール性脂肪肝炎などから消化器癌に至る円における膠原病・リウマチ性疾患についての診療を担うとともに教育と研究に従事してまで、各分野 の専門家と若手医師がタッグを組んで、高レベルのチーム医療を展開します。全

います。膠原病は多臓器を障害する全身疾患であり、また原因不明の熱性疾患や関節疾患

人的医療を 提供しつつ、新規治療法の開発に取り組むなど、次世代の医療を目指しています。

を多く扱うことから、他科と積極的に連携を取りつつ、総合的な診療を行っています。

主な対象疾患

食道静脈瘤・逆流性食道炎・食道癌・胃十二指腸潰瘍・機能性消化管障害・胃癌・潰瘍性大腸炎・クローン病・大腸癌・慢性肝炎・脂肪肝・肝
硬変・肝癌・胆嚢結石・総胆管結石・胆道癌・急性膵炎・慢性膵炎・膵癌など

診療体制■外来診療体制と実績

主な対象疾患

関節リウマチ・全身性エリテマトーデス・混合性結合組織病・強皮症・皮膚筋炎・多発性筋炎・血管炎症候群（高安動脈炎・多発血管炎性肉芽腫症・結節性多発動脈炎など ）・成人スティル病・ベーチェット病・IgG4関連疾患など。

患者さんを担当しています。毎日行われるカで、各種の癌ユニットを通じて、患者さんのンファランスを通じて、主治医団が様々な職状況に応じた最適な医療を心懸けています。

種の専門家と協力しながら、きめ細やかな治

また炎症性腸疾患の診療については、様々

外来診療体制は月曜日から金曜日の週5診療体制

が、緊急患者は他病棟の病床を借りて入院しのRNA免疫沈降法と蛋白免疫沈降法を用いきるよう努力しております。

た自己抗体の解析を行い、種々の 疾患の診月曜日から金曜日まで外来診療棟2階お療を行います。また、消化器癌に関しては、積な免疫抑制剤の使用経験が豊富であり、外日間、免疫・膠原病内科外来を開き、連日3-4

貞棟8階の腫瘍内科と連携し、癌患者さんに来での良好な治療成績を可能にしていま診体制で外来診療を行っています。また別にいます。外来については、患者さんの利便性

対して臨機応変に治療を行っています。

す。肝疾患診療についても、肝疾患診療連携

初診外来を置き、初診患者のより詳しい病歴向上と近隣医療機関との連携強化の一助と拠点病院として、多くの肝炎・肝硬変・肝癌患

徴取と待ち時間の軽減を図っており、当日の教室員全員がすべての膠原病・リウマチ性して、完全予約制を導入しています。また、内得意分野

者さんの治療実績を有します。いずれの領紹介患者も速やかに診療を行っています。当疾患に精通するように、バランスよく診療し域も、エビデンスに基づいた最適な治療を科では外来での初診患者数の制限は行ってているのが当科の特徴でありますが、特に関断の補助・病型分類・予後の推定・治療方針

得意分野

得意分野は、消化器疾患全般にわたりま提供していますが、それに加えて多施設共同

おりません。全身性自己免疫疾患・リウマチ

節リウマチ、皮膚筋炎・多発性筋炎、全身性エ

腹部超音波検査を行っています。

す。消化器癌の治療に際して、早期の場合は研究も数多く展開し、最先端の医療、新しい性疾患を専門とする西日本では数少ない内

リテマトーデス、血管炎症候群の診療と研究■入院診療体制と実績

最新のデバイスと次々に更新される充実し診断、治療法の開発を目指しています。

科系診療科であるため、専門診療を頼り近に力を入れています。また、IgG4関連疾患
は厚生労働省研究班・日本医療研究開発機

鏡検査を担当するほか、超音波センターでは

積貞棟7階の42床をホームグラウンドとした医療機器を用いて、患者さんの体に負担

隣府県から紹介されて来院する患者も多く、て、病棟医長、副医長を中心に指導医、中間の少ない治療を行います。肝胆膵・移植外

外来患者数は年々増加の一途をたどってい構（AMED）
研究班で数年にわたりリーダー

医、専攻医、研修医などからなる主治医団が科、消化管外科、腫瘍内科との連携も緊密ます。病棟はほぼ常に満床となっております

シップをとってきました。研究面では臨床に京大病院のご案内 2023

生かせる研究を心がけており、特に当科独自てもらいできる限り速やかな診療を提供でよび積貞棟1階で初診、専門外来を開設して視鏡部と協力して上部、下部、胆膵系の内視

11

診療科

の決定に役立てています。最も予後の悪いとされる無筋症性皮膚筋炎に伴う間質性肺炎の診断と治療を確立し、現在世界のオピニ
オンリーダーとなっています。

京大病院のご案内 2023

12

診療科

診療部門

中央施設部門

初期診療・救急科／救急部

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門腎臓内科

科長：大鶴 繁京大病院が掲げる「高度急性期医療」の先鋒として運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

科長：柳田 素子腎臓だけでなく体全体を見渡す治療へ各科が高い診療レベルを誇る京大病院の長所を生かし、救急医と各診療科の専門医が腎臓は臓器連関の要です。腎疾患は全身性疾患の初期症状としてあらわれることもあ

協力して診療にあたるコーディネート型救急診療体制をとっています。より高度な救急るほか、様々な全身性疾患が重症化すると腎臓の機能が悪化します。腎臓を窓口として、医療を目指して、2019年に中病棟1階にES-ICU（救急・脳卒中 集中治療室）を設け、重症循環動態制御と体液管理を行い、全身を総合的に診ることがわれわれ腎臓内科医の使命

例の受け入れを拡充しています。

であると考えています。

主な対象疾患

主な対象疾患

救急疾患全般・外傷/熱傷/中毒/環境障害（熱中症/減圧症/低体温症など）・院内急変対応

診療体制

専門医が在籍しています。

2022年度の救急外来受診者数は11,135

療・救急科／救急部では、さまざまな症例に

このように多様な医師が集まった初期診

得意分野

診療体制

多様化する救急疾患に専門各科と協力し急性腎障害・慢性腎臓病・末期腎不全に加えて、慢性糸球体腎炎・ネフローゼ症候群・腎硬化症・糖尿病性腎臓病・ループス腎炎・血管炎症候群（ANCA関連血管炎・抗GBM抗体型腎炎・クリオグロブリン腎症など）
・薬剤性腎障害・遺伝性腎疾患（多発性嚢胞腎・アルポート症候群など）
・透析合併症（シャントトラブル・二次性副甲状腺機能亢進症・透析困難症など）など多岐にわたる疾患を対象としています。

り積極的な治療介入によるトータルケアを行うための橋渡性腎障害に至ることが多く、発症するとその後のがん診療にしを行っています。腎不全の治療選択として血液透析、腹膜支障をきたすことから、急性腎障害を適切に診断し、治療する

入院・外来を通して、広範な腎臓病の診療を行っていま

透析、腎移植について協同意思決定を推進する腎代替療法

ことはとても重要です。当科では、がんとその治療に伴って出人、救急車搬送台数は6,179台でした。京大

初療時から専門的な対応が可能となり、高いながら対応できる医療体制を充実させるたす。とりわけ、腎不全外来、腹膜透析外来、腎移植外来と選択外来を行っています。本院では腎移植術を年間10数現する多彩な腎障害（急性腎障害や、新規がん治療薬に伴う病院の救急患者受け入れ件数は著しく増加しレベルの救急診療が実現しています。2021

め、複数のプロジェクトを推進中です。とりわ

いった専門外来や腎臓病教室、人工腎臓部における血液浄例行っていますが、当科は泌尿器科と協力して術前術後管腎障害、がん自体による腎障害など）を正しく診断し、適切なています。
これに対応するため、救急科には日年には救急外来のエリア面積を従来の2.5倍

け、院外心停止・ショック・超急性期脳卒中・急化を通じて、全ての腎疾患に対して積極的治療を展開して理に携わるとともに、グラフト長期生着維持目的に、腎移植治療を行います。 近年では、腎機能低下を合併したがん患

本救急医学会救急科専門医12名を含む常勤に拡張し、陰陽圧切替可能な重症処置室を設性冠動脈疾患・急性大動脈疾患・熱傷・産科います。まずは腎生検組織診断に加え、必要に応じ全エク後の定期的な教育入院を行っています。さらに末期腎不全

者さんも多いですが、こういった患者さんは薬物投与に注意の専従医が18名配属されており、
応援医とと

けて、
COVID-19を含む感染症の重症例にも救急・敗血症などの診療に力を入れていま

ソーム解析を含めた遺伝子検査も行い、なるべく早期に正に対するシャント造設、透析導入（血液透析、腹膜透析）、透が必要です。当科では、腎機能低下した患者さんが抗がん剤

もに救急部の診療にあたっています。

対応可能となりました。

す。

確な診断をつけ、適切な医療を行います。ネフローゼ症候

析合併症の管理も一貫して行っています。血液浄化療法に治療を含む治療を適切に受けることができるように、腫瘍内科

ついては、人工腎臓部の記載をご参照ください。

当科救急医の特徴はその多様性にありま

入院病床は専有病床15床を備える他、重症災害時の医療救護活動としては、2011群に対する新規薬剤の医師主導治験にも積極的に参加しす。救急診療と関係の深い、内科専門医5名、例はICUやES-ICUで管理できるため、多様な

年 の 東日本 大 震 災、2016年 の 熊 本 地 震、ています。また腎不全期においても、看護師、薬剤師、栄養外科専門医3名、麻酔科専門医1名、集中治療

急性期疾患の入院診療も可能です。また、本院

2018年の大阪北部地震にDMATを派遣し士などの多種職を交えた当科独自のプログラムによる教育

専門医5名をはじめ、消化器・循環器・呼吸器・は災害拠点病院の指定を受けており、災害時ました。また、本院は原子力災害拠点病院に入院を積極的に行い、患者さんのみならずご家族の理解も腎臓・神経・感染症・IVR・消化器内視鏡・血液

医療救護活動DMATに正式参加し、大規模災も指定されています。

浄化など、幅広いサブスペシャリティ領域の害に対する医療支援体制も整備されています。

脳神経内科

得意分野

診療の窓口としています。また他診療科とも連携し、膠原病関深まるようにつとめています。腎不全に合併した他臓器疾

当科では、OncoNephrology（がんと腎臓の新領域）を専

剤による腎機能低下など複雑な病態を有する患者さんの総合患に関しても、腎不全の管理を行いつつ他科との連携によ門分野として扱っています。がん患者さんはその経過中に急連腎臓病や糖尿病性腎臓病、肝移植・肺移植患者の免疫抑制

固形がんに対するがん薬物療法とがんゲノム医療を行っています
悪性腫瘍（がん）に対する薬物治療を行う診療科です。薬物療法には、手術前・後の抗がん薬も増しています。脳神経内科疾患は、正確な臨床診断の下に適切な治療を行うことで治療可能なものがたくさ含まれます。また、悪性腫瘍における遺伝子変異を網羅的に調べ、個々の遺伝子(ゲノム)異常にんあります。当科は、日本神経学会パーキンソン病診療ガイドライン、てんかん診療ガイドラインの作成委合わせたがんゲノム医療（プレシジョンメディシン、精密医療）にも取り組んでいます。当院が員及びその経験者を擁し、「治る脳神経内科」をめざし、エビデンスに基づいた診療を日々行っています。

んセンターのハブ診療科として、安全ながん薬物療法の実施にも貢献しています。

脳血管障害・アルツハイマー病・そのほかの認知症・パーキンソン病/類縁疾患・てんかん・筋萎縮性側索硬化症・脊髄小脳変性症・多発性硬化症・
末梢神経疾患・筋疾患・重症筋無力症・頭痛・脳炎・脊髄障害・内科疾患に伴う神経合併症

液内科とも連携しております。当院における症例の約90％が根治できるようになりまし

磁図検査を行っています。てんかん外科の術前評

分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬

がん診療の特徴は、関連する診療科が合同た。

運動異常症については、てんかん・運動異常生理

価に、脳神経外科と共同で、頭蓋内電極留置によ等の新薬が次々と登場し、がんに対する薬物で集学的に診療を行う「ユニット制」
ですが、また2019年度より一度に多くのゲノム異学講座と密接に連携して診療を行っています。

るモニタリングも行っています。

治療は高度化し、専門的な知識と経験が必当科は多くのユニット外来に関わっていま常を調べるがん遺伝子パネル検査が保険（3）認知症の診断、治療方針の決定を行い、継続要になっています。当科では、日本臨床腫瘍す。

診療として実施可能となりましたが、今後は（2）てんかん・運動異常生理学講座と共同で、長科口腔外科と共通フロアー］、南病棟4階3床［脳時間ビデオ脳波モニタリング、FDG-PET検査、脳地域の医療機関と連携しながら、上述の脳・脊神経外科と共通フロアー］）を有します。てんかん、髄・末梢神経・筋のさまざまな疾患を受け入れています。特にパーキンソン病を含む神経変性疾
患、脳血管障害、てんかん、認知症においては地■外来診療体制

消化器系悪性腫瘍（食道、胃、小腸、大腸、膵臓、胆道など）、希少がん（軟部腫瘍、神経内分泌腫瘍を含む）、原発不明がん、肺がん、乳がん、悪性黒色腫などます。消化器内科、呼吸器内科、乳腺外科、血かんモニタリングユニット（EMU）2床を含む、歯域の中核病院として、各疾患の専門医師が対応い主な対象疾患

診療体制

診療体制

たします。

的な診療にも積極的に取り組んでいます。

科長：武藤 学対象とする疾患は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉の疾患と広範囲に及びますが、超高齢社会を迎え、患者数は急

主な対象疾患と薬剤部と共同で支援しています。当科では、がんセンターに「OncoNephrologyユニット」を開設し、OncoNephrology

腫瘍内科

科長：髙橋 良輔

しびれから物忘れまで ― すべての脳・神経・筋疾患に対応します

得意分野（1）パーキンソン病関連疾患は、各種画像検査をす。この治療によってこれまで治らなかった的なケアの病診連携を推進しています。

学会が認定するがん薬物療法専門医や指導個々の患者さんにおけるがんのゲノム異常（4）脳梗塞は、脳神経外科及び救急部と連携し医を中心に、最新かつ最適ながん薬物治療

た急性期から慢性期まで専門的な内科的治療をを実践しています。外来は、がんゲノム外来

得意分野にあわせて治療を選択する「プレシジョンメ
なると期待されています。当院は2018年4

ディシン（精密医療）」
が、がん治療の主流に

日本神経学会認定神経内科専門医・指導医お含めて病態の詳細な評価と病態に即した適切な行っています。

や専門外来・セカンドオピニオンにも対応し得意分野は、消化器がん全般、希少がん・よび同等の診療能力を有する医師が、広範にわた治療を提供します。また脳神経外科と連携した脳（5）
ALSを含む神経難病の入院診療では、地域ネットワーております。入院治療は積貞棟8階で行って原発不明がんの薬物治療を中心としたがん

月にがんゲノム医療中核拠点病院に指定さる神経疾患の診療を担当しております。各疾患の深部刺激療法や消化器内科と連携したL-ドパ持

ク医療部、病棟看護師と在宅診療の体制を整えます。

おり、当科の延べ入院患者は年間約5,800の内科的治療になります。なかでも、食道がれましたが、当科はその中心的役割を担って専門外来も行っております。

続経腸療法などの外科的治療、iPS研究所と共同（6）重症筋無力症、多発性硬化症、視神経脊髄炎例です。また、当院における外来での点滴抗んに対する化学放射線療法後の遺残再発にいます。

■入院診療体制

してiPS細胞由来ドパミン神経前駆細胞移植のなどの神経免疫疾患について高度の専門性をがん薬投与の実績は年間約11,000件です

対する救済光線力学療法
（PDT）
は、当科が

治験も行っています。

もって最新治療を行っています。

が、当科のスタッフが中心となって行ってい開発し薬事承認・保険適応となった治療法で

病床31床（コアベッド数、南病棟3階28床
［てん
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診療科

京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 2023

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診療科

診療部門

中央施設部門

運営部門

緩和医療科

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門

運営部門

消化管外科

科長：恒藤 暁患者さんの苦痛に対応し、Quality of Lifeの向上を目指す

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

科長：小濵 和貴

身体にやさしく精密な内視鏡・ロボット支援手術

緩和医療科では、がんや心不全に関連する痛み、食欲不振、悪心・嘔吐、呼吸困難、倦怠感、不安、抑うつ、せん

消化管外科では、主に食道、胃、小腸、大腸の疾患に対して、内視鏡（胸腔鏡/腹腔鏡）下手術

妄、不眠、認知機能障害などの問題を適切に評価・対応することにより、Quality of lifeの改善を目指す取り組み

またはロボット支援手術を中心とした外科治療を行っています。診断および治療方針の決を行っています。また主として入院中の患者さんを対象に、地域の緩和ケアチーム・緩和ケア外来・緩和ケア病

定に際しては、消化器内科、腫瘍内科、放射線科、病理診断科などと横断的な合同カンファレ棟などとの連携に努めています。地域の医療機関や 在宅療養支援診療所等からのご相談も受け付けています。

ンスを行い、個々の患者さんに十分説明したうえで、最適な治療法を提示いたします。

主な対象疾患

主な対象疾患

身体症状・精神症状のあるがん患者（身体症状のある非がん患者も限定的に診療）

食道がん/胃がん/大腸がん（結腸がん、直腸がん）/GIST
高度肥満症/食道アカラシア/逆流性食道炎/潰瘍性大腸炎/クローン病/腹膜偽粘液腫/脂肪肉腫/鼠径ヘルニアなども行っています。

診療体制

得意分野

診療体制

身体症状・精神症状のあるがん患者を中2022年度の依頼総数は566人であり、依初診外来を毎日開設し、消化管領域（食ています。2023年4月現在、食道がん107
件、胃がん177件、直腸がん228件、結腸が得意分野

ん10件のロボット支援手術を行っており、豊富な実績を上げていることも当科の特徴で心に、多職種横断的な緩和ケアチームとし

頼内容は、①痛み、②呼吸困難、③不安、④せ

道・胃・小腸・大腸）の診察を行っています。外て診療を行っています。現在、緩和ケアチー

ん妄、⑤悪心・嘔吐、⑥不眠、⑦全身倦怠感、来で必要な検査を済ませていただき、あら消化管外科では、積極的に内視鏡手術をす。ロボット支援手術では、内視鏡手術と比ムは緩和ケア医4名・精神科医2名（緩和医⑧腹部膨満感となっています。

かじめ内科、外科、放射線科医師合同のカン取り入れています。腹腔鏡、胸腔鏡を用いる

較し、さらに複雑で細やかな手術手技が可能

療専門医2名）、看護師3名（がん看護専門看

ファレンスで討論して、入院時点で患者さん

内視鏡手術では、創部が小さく体に優しいだであり、加えて3次元による正確な画像情報

護師2名）、薬剤師2名、医療ソーシャルワーに治療方針を提示して十分な説明ができる

けでなく、その拡大視効果により、詳細で精を取得できるため、より安全かつ身体に負担

カー 1名から構成されています。必要に応じように調整しています。特殊外来として、①ス度の高い手術操作が可能となります。内視の少ない手術が可能となっています。

て継続的に診療しています。また、ご家族のトーマ外来：毎週水曜日（専門資格を保持し鏡手術は従来の開腹手術と比較し、出血量サポート、療養場所の支援の依頼も可能なた看護師とともに人工肛門を有する患者さが少なく、術後の疼痛が軽度で回復が早い

範囲で受け付けるようにしています。さらにんのケアを行う外来）、②食道がん外来：毎ことが報告されています。

末期心不全患者などの非がん患者も限定的

週水曜日（食道がんに特化した複数科合同

また、2018年4月より保険適応となったロに診療しています。

で対応する専門外来）を開設しています。まボット支援手術についても、食道がん、胃がた、毎週木曜日は高度肥満症に対する診察

ん、直腸がんとも保険適応以前から導入し早期医療開発科

乳腺外科

科長：中島 貴子

早期医療開発の現場として主な対象疾患専門医が多数在籍し、乳腺疾患に関連する診療科・部署がチームとなり診療を行っています。現時点で最善の標準的治療に加え、治験や臨床試験など先進的な治療を提供できる体制を整えています。遺伝子検査、がんゲノム医療を通して個別化医療・プレシジョンメ
ディシンを実践します。

特定の疾患領域を問わず、臨床試験に御参加いただく方が対象となります。

診療体制

科長：髙田 正泰

先進的な乳腺診療を推進し、ひとりひとりに寄り添う信頼の医療を提供

早期医療開発科は、様々な分野（iPS細胞に由来する研究含む）における先端的かつ独創的な早期医療開発に関わる診療科です。
新規治療開発に参加を希望される患者さんや健常ボランティアの方とともに、未来の医療に貢献することをめざす臨床研究専門の診療科になります。各診療科・部門と連携しながら安全面やセキュリティーを担保し、臨床研究を実施していきます。

けるよう、そして京大病院から有望な新規治し、すべての診療科と連携しながら、あらゆ療を発信できるよう尽力していきます。

る疾患、有害事象に対応します。

2020年4月に開設された次世代医療・iPS

なお、診療スタッフは、臨床試験に精通し主な対象疾患

乳がん（早期乳がん・転移/再発乳がん）・良性乳腺疾患・遺伝性乳がんなどのハイリスク疾患

診療体制

得意分野

また、先端医療研究開発機構医療開発部

乳腺疾患に関する専門的な知識と技能を■チーム医療（集学的治療）試験など先進的な医療を受けられる体制も整えています。抗がん薬治療に伴う脱毛や末梢神経障害の予防など、生活の質の維持にも取り組

細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）
でた専門チーム（医師、薬剤師、看護師、臨床等と連携し、臨床開発を見据えた研究者の有する専門医が多数在籍し、腫瘍内科、放射は、がんや難治性疾患の早期臨床試験、iPS検査技師）
が担当し、臨床試験コーディネー

サポートを行うとともに、当科で経験を積ん

線診断科、放射線治療科、病理診断科と「乳防、手術療法、薬物療法、放射線療法、副作用に低減、治療を提供できる体制を整えています。

細胞を用いた再生医療、健常人対象の第I相

ターが試験の運用を支援します。

だ医師が、将来世界の早期医療開発を牽引

がんユニット」を形成し診療を行っています。

対する支持療法、乳房再建、妊孕性温存、緩和試験などを実施します。このような早期医療できるよう、早期医療開発のノウハウを研修

初診外来は毎日開設しています。さらに、形治療などにおいて様々な診療科との連携が必■個別化医療（遺伝子検査、がんゲノム医療）

開発は、診療科・職種横断的な実施体制が不得意分野できる場を提供します。また臨床試験での現成外科、遺伝子診療部、産婦人科、整形外科、要です。各分野の専門家がチームとして密に連となり、個々人の乳がん発症リスクに応じた対場経験を通じて早期臨床試験の専門的スキ

緩和ケアチームなどと連携し、乳腺疾患に関携をとり、最善の治療方針を提案します。

応が求められています。ホルモン受容体陽性の的な立場を担います。各科・部門が参加する

早期医療開発科は、自ら早期臨床試験をルを備えた医療スタッフの育成を図ります。

連するあらゆる診療を提供できる体制を整計画し実施した経験が豊富な医師が所属し難病やがんの根治を目指し、京都大学なえています。標準治療に加え、治験、臨床試■先進的な医療（治験・臨床試験）

早期乳がんでは、がん細胞の遺伝子発現を調連携協議会や、臨床試験に関連する診療科

乳がんの診療は、日進月歩です。これまで国べることで、将来的な再発危険度の予測や抗がとのカンファランスを通じて、恒常的に情報ています。研究所や企業にある有望な新規らではのアイデアと熱意のこもった早期医

内の臨床研究をリードし、蛍光ガイド手術、経口ん薬治療の適応判断を行っています。がん遺共有を行います。

治療の種を、安全かつ迅速に臨床試験として療開発を実施します。

可欠ですが、当科はその体制において中心

15

診療科

験など先進的な医療を提供します。

乳腺疾患、特に乳がんの診療では、診断、予んでいます。遺伝性乳がんの診断、検診、リスク

BRCA検査などの遺伝学的検査が保険適応

抗がん薬による術後治療など、新たな治療法開伝子パネル検査によりゲノム情報に基づいた

緊急時の対応にも万全を期し、多くの患者実施していきます。そして高度な医療を提供発につなげてきました。最新の情報に基づき世

薬物療法を提案します。当科ではこれら全てのさんに安心して臨床試験に参加していただ

する総合病院である大学病院の強みを生か

界標準の治療を提供するとともに、治験や臨床対応が可能です。

京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 2023

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診療科

診療部門

中央施設部門肝胆膵・移植外科

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療科

診療部門

中央施設部門心臓血管外科

科長：波多野 悦朗

質・量ともに日本をリードする肝胆膵・移植外科

先端医療研究開発機構（iACT）

運営部門

臨床研究・
研修部門

科長：湊谷 謙司

新生児から高齢者まで安全で質の高い心臓血管手術を提供

肝胆膵領域の良性、悪性疾患に対する標準的な手術から、高度な技術が要求される複雑

虚血性心疾患、弁膜疾患、大動脈疾患、先天性心疾患のあらゆる分野の症例に対して良好な手術成績をな手術まで、幅広く数多くの手術を行っています。末期肝硬変や劇症肝不全に対する肝移挙げています。また、緊急手術症例に対しても常時対応しています。日々、従来の術式での治療成績の向上

植治療は年間約50〜70例が行われ、日本を代表する施設であるとともに、生体肝移植のを目指しながら、新しい治療法も積極的に取り入れています。

世界的なメッカとして諸外国から多くの見学者が訪れています。
主な対象疾患肝臓疾患（原発性肝がん・転移性肝腫瘍）・胆道疾患（胆石症・胆管がん・胆嚢がん・十二指腸乳頭部がん）・膵臓疾患（膵臓がん・膵管内乳頭状粘液性腫瘍・膵内分泌腫瘍）・肝移植適応疾患（末期肝硬変・原発性肝がん・胆道閉鎖症・劇症肝炎・代謝性肝疾患・原発性胆汁性胆管炎・
原発性硬化性胆管炎・自己免疫性肝炎）

定した治療成績がもたらされています。

診療体制

る手術に力を入れていると同時に、標準的な術式に対しては、からだに対する負担を少なく手術

虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞・心室瘤）・弁膜症（僧帽弁狭窄/閉鎖不全・大動脈弁狭窄/閉鎖不全・三尖弁閉鎖不全）・大動脈疾患（大動脈瘤：胸部/胸腹部/腹部・急性大動脈解離・解離性大動脈瘤）・心筋症（虚血性、拡張型・閉塞性肥大型）・先天性心疾患（心房中隔欠損・心室中隔欠損・動脈管開存・ファロー四徴・完全型房室中隔欠損・大血管転位・総肺静脈還流異常・単心室）・その他（心臓腫瘍・心房細動・収縮性心膜炎）・末梢血管疾患（閉塞性動脈硬化症・バージャー病・下肢静脈瘤）

診療体制

得意分野

理診断部など）と連携しながら診療を行っていま

肝移植は日本一の経験を有し、本邦に於いてうになってきました（全国平均では20%台）。

す。肝疾患、胆道疾患、膵臓疾患、内分泌腫瘍、大末期肝疾患に対する最後の砦として機能してい膵臓がんの治療については、強度変調放射線

腸癌肝転移のそれぞれについて各診療科からます。他施設では適応とならないような原発性の専門医で構成される「ユニット」
にて最善の治肝がんに対しても一定の基準を満たせば肝移植療方針をディスカッションし、ぶれのない質の高を実施しています。更に、根治切除が不可能なにおいては、低侵襲な（からだに負担の少ない）

2022年度の手術実績は心臓大血管手術

い診療を維持しています。重症患者さんの多い

肝門部胆管癌に対する肝移植を臨床研究として

手術、つまり腹腔鏡下あるいはロボット支援下

肝移植においては術前から術後まで、移植外科

行なっており、現在も多発の大腸癌肝転移に対膵切除術を積極的に行っています。神経内分泌医、内科医、麻酔科医、集中治療部医師、感染制して肝移植の適応を拡げる臨床研究を推進して腫瘍は豊富な経験と「ユニット」
における他科と御部医師、看護師、移植コーディネーター、理学います。

の診療科（消化器内科、放射線科、腫瘍内科、病

肝臓がんや胆道がんに対しては、高度進行癌なってきめ細かい全身的な管理を行うことで安に対する血管の切除再建など高度な技術を要す

小児外科■外来診療体制ます。

胸腹部大動脈瘤をはじめとしたあらゆる

一般外来、初診外来に加え、小児心臓外来

大動脈疾患に対して圧倒的な経験を有し、最性心疾患まで幅広く手術治療を行っていま

新鋭の次世代型ハイブリッド手術室で人工す。シンプルな心内短絡疾患(心房中隔欠

月曜日・火曜日・水曜日）の専門外来診療を血管置換術とステントグラフト留置術を駆使

損、心室中隔欠損)には、術後の胸の傷が目

化学療法などを用いた術前治療に取り組み、局

行っています。

して治療しています。弁膜疾患では、僧帽弁立たない小切開手術も行っています。更に、所再発の減少を報告しています。また、膵手術

■入院診療体制

形成術に加え、従来では弁置換しか選択肢

新生児期からの段階的な手術を必要とするがなかった大動脈弁疾患に対して大動脈弁

複雑心奇形・機能的単心室症にも積極的に248例を含め総手術件数334例でした。紹

形成術も積極的に実施しています。小切開

取り組み、良好な成績を挙げています。

介いただいた患者さんは、当科にて十分なでの弁形成術・弁置換術・基部置換術を行い術前精査を行った上で手術に臨み、術後にはつつ、大動脈弁狭窄症に対する経カテーテの連携により、縮小手術から集学的治療まで、経過を詳細に報告し、地域連携を図っていまル大動脈弁置換術も循環器内科と協力して幅広い観点からバランスのとれた診療を行ってす。

施行しており、順調に症例を重ねています。
また、重症心不全に対するiPS細胞由来心筋

います。

呼吸器外科

科長：波多野 悦朗

鼠径ヘルニアから肝移植・小腸移植まで幅広い小児外科診療科長：伊達 洋至

先進医療を駆使した自ら受けたい治療の創造と提供

新生児から小児期の外科的疾患に幅広く対応し、小児科、産科のみならず、成人領域の腫瘍外科と肺移植という二つの分野の発展を大きな目標に掲げ、低侵襲手術から高度な集学的治療、先進医

診療科とも連携をとり、最新、最善の治療に努めています。肝移植及び小腸移植の実施施療にいたるまで幅広い診療を行っています。早期の原発性肺癌や縦隔腫瘍に対しては、胸腔鏡手術を標準とし設であることは当科の大きな特徴ですが、一方で鼠径ヘルニアや慢性便秘など、身近にあた手術を行い、2018年4月より保険適応になったロボット支援下手術も積極的に行っています。一方で切除可る疾患にも対応しておりますので、是非お気軽にご紹介下さい。

能な進行肺癌に対しては、集学的治療を積極的に行い、肺移植の手術手技を応用して完全切除を行っています。

主な対象疾患先天性の分野では、新生児から成人先天（奇数週金曜日）、心臓血管外科外来（毎週

在では肝臓手術も約60%が腹腔鏡で行えるよ療法士、栄養療法士、薬剤師らがチーム一丸とシートを用いた臨床研究の準備も進めてい得意分野

する腹腔鏡下手術も積極的に行っています。現

肝胆膵外科、肝移植の専門医を多数有し、多く

新生児消化管閉鎖、横隔膜ヘルニア、直腸肛門奇形（鎖肛）、胃食道逆流症、ヒルシュスプルング病、胆道閉鎖症、胆道拡張症、胆汁うっ滞性肝疾患、代謝性肝疾患、急性肝炎、短腸症候群、小児固形腫瘍、鼠径ヘルニア、急性虫垂炎

診療体制

術直後は集中治療室（ICU）で管理し、安定

るいは大血管周囲への進展を伴う固形腫瘍等

後に北病棟4階で術後管理、検査入院などをの治療なども安全に遂行しております。一方■外来診療体制

行っています。新生児症例に関しては新生児で、近年は患者さんのQOL(Quality of life)

主な対象疾患

原発性肺癌・転移性肺腫瘍・縦隔腫瘍（胸腺腫など）・悪性胸膜中皮腫・気胸・膿胸・横隔膜疾患・肺移植の適応疾患

診療体制■外来診療体制

酔手術症例数は479例で、うち原発生肺癌が201例

可能とします。2019年9月に臨床初使用し、2023年4でした。肺癌手術の多くは完全胸腔鏡視下やロボット

月までに160例の手術に成功しました。

支援下に低侵襲でおこなっています。一方で、進行肺②ロボット支援下手術

初診外来を月曜日、木曜日、金曜日に開設

集中治療室（NICU）の新生児担当小児科医を重視した内視鏡手術などの低侵襲手術への呼吸器外科一般の初診と再診外来を毎日午前と癌に対しては、化学療法、免疫療法、放射線療法など

2018年4月より肺癌と縦隔腫瘍に対するロボット支（電話連絡には適宜対応）
し、小児外科領域

師の管理のもと、手術を担当しています。ま取り組みも進めて参りました。鼠径ヘルニアに

午後に、肺移植外来を毎週月曜日午後に設けていま

適切な治療を手術に組み合わせ、根治を目指します。

援下手術が保険適応となり、当院でも最新のダビンチXiのすべての疾患に対応しています。また、急た、当院は小児がん拠点病院であり、小児科

対 す るLPEC(Laparoscopic Percutaneous

す。治療方針に関しては、呼吸器内科、放射線診断

性虫垂炎や消化管穿孔などの救急疾患は、と協力して小児固形腫瘍の外科治療を積極Extraperitoneal Closure)法や 胃 食 道 逆 流科、放射線治療科と十分に検討し決定しています。検随時受け入れを行っております。肝移植や小的に行っております。

症に対する腹腔鏡下噴門形成術、急性虫垂炎

査に関しては、気管支鏡検査を年間約200例施行し、に対する緊急腹腔鏡手術などは、当科の標準超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）やナ■先進医療の取り組み得意分野治療です。急患には24時間対応する体制を構

ビゲーションシステムを用いた肺の末梢病変の生検①マイクロチップを使った小型肺癌に対する低侵襲手術までに315例の肺移植（脳死195例、生体119例、脳死築しており、手術手技とも合わせて、外科治療も行なっています。

スマートフォン等でも近距離無線通信として使用され＋生体のハイブリッド手術1例）を実施しました。肺移植

肝移植、小腸移植の分野においては本邦のを必要とする地域の子供たち、また全国の子■入院診療体制ている無線技術を応用したRFIDマイクロチップを用い数は国内最多で、ABO血液型不適合条件下での生体肺腸移植の適応疾患の患者さんに対しては、小児臓器移植専門コーディネーターが移植説明外来をコーディネートしています（電
話:075-751-4885、3243）。

を使用しての手術に積極的に取り組んでいます。2022

得意分野

年は63例の手術実績があります。
③肺移植
京都大学の肺移植数は年々増加しており、2022年末

パイオニアであり、全国より患児をご紹介頂い

供たちの健やかな成長へ貢献することが当科

積貞棟4階（31病床）で、手術患者の周術期管理・肺るマーキング手法を、世界で初めて肺癌手術に臨床応移植など先進的な取り組みもしています。当院の移植後こども医療センター（北病棟4階）に10床ております。この臓器移植で培った手術手技の使命と考えております。今後とも当科へのご

癌術後補助療法、再発肺癌に対する治療、肺移植の適用致しました。単孔式を含む胸腔鏡手術やロボット支援

5年生存率は70％台で、国際心肺移植学会からの報告の入院病床を有しています。移植症例等のを元に、高度技能を必要とする小児肝疾患、あ支援を、どうぞ宜しくお願い致します。

応評価などをおこなっています。2022年の全身麻下手術と組み合わせ、より低侵襲かつ確実な腫瘍切除をの50％台と比較し、非常に良好な成績です。

■入院診療体制17

主な対象疾患

京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 2023

18

診療科

診療部門

中央施設部門

脳神経外科

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

科長：荒川 芳輝

脳・脊髄機能の温存と再生を目指して最先端の医療を提供する

運営部門

臨床研究・
研修部門

機能温存・再生をめざした頭頸部機能外科
超高齢社会を迎えて、感覚器の障害や頭頸部のがんの患者さんは増加し、耳鼻咽喉科のニーズは脊髄の神経疾患に対する脳・脊髄機能の温存と再生を目指して最先端の医療を提供しま

ますます多くなっていくと予想されます。私たちは人工内耳による聴覚獲得、中耳の病気の外科治す。手術室には、3T-MRI、血管撮影装置、移動型CTなどの最新機器を設置しており、安全

療、めまい・平衡障害の診断と集学的治療、鼻・副鼻腔の病気の治療、頭頸部のがんの集学的治療、音で精度の高い治療を受けることができます。

声・嚥下障害などの機能障害に対する外科治療とリハビリテーションなどに力を入れています。

脳腫瘍・脊髄腫瘍・小児脳腫瘍・転移性脳腫瘍・頭蓋骨腫瘍・脳動脈瘤・もやもや病・脳/脊髄動静脈奇形・てんかん・内頚動脈狭窄/閉塞症・
硬膜動静脈瘻・海綿状血管腫・顔面痙攣・三叉神経痛・パーキンソン病・水頭症・脊椎/脊髄疾患・慢性硬膜下血腫・急性硬膜外血腫・急性硬膜下血腫などしています。脳・脊髄腫瘍では、がんセンター

験と最先端の医療技術から、安全で精度の内に脳腫瘍ユニットを有し、各がん診療科との高い治療を提供しています。血管内治療で■外来診療体制と実績（2022 年度）

連携を生かした集学的治療を行います。血管は、最新のデバイスで最適な治療を提供しま脳神経外科外来は、平日に初診・再診を行性病変では、手術・血管内治療・放射線治療のす。覚醒下手術、高磁場MRIによる脳機能解い、緊急疾患は24時間で診療します。専門外来専門家チームが診療を行います。難治性てんには、火曜：脳腫瘍外来・もやもや病外来、水曜：

診療体制

先端医療研究開発機構（iACT）

科長：大森 孝一

京都大学脳神経外科では、“For the Patient（患者さんのために）”をモットーに、脳・主な対象疾患

主な対象疾患高度感音難聴・聴神経腫瘍・メニエール病・顔面神経麻痺・慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎・耳硬化症・慢性副鼻腔炎・嗅神経芽細胞腫・アレルギー性鼻炎・甲状腺腫瘍・喉頭がん・咽頭がん・副鼻腔がん・口腔がん・唾液腺腫瘍・反回神経麻痺・声帯ポリープ・音声障害・嚥下障害・気道狭窄症の甲状軟骨形成術、声帯ポリープへの日帰り局所でした。綿密な術後管理を要するような手術症例

診療体制のほか、放射線治療、抗がん薬治療、重症の急性

麻酔下の内視鏡手術、音声リハビリテーション■外来診療体制と実績（2022 年度）

炎症例、めまい、突発性難聴、顔面神経麻痺なども（4）嚥下機能外科：嚥下機能改善手術や高度嚥下

1日平均外来患者数は約102名です。専門外

入院の対象としています。病床数は34床、病床稼障害に対する誤嚥防止手術

析、脳機能マッピングを用いた機能温存手来は、咽頭、中耳炎・側頭骨外科、人工内耳、難聴、働率は107％、在院日数は平均14.8日でした。

（5）頭頸部がんの機能温存手術：癌の制御と共にかん、パーキンソン病では、脳神経内科との専術を得意としています。パーキンソン病に対小児難聴、遺伝難聴、鼻・副鼻腔、頭蓋底、音声・嚥

脳卒中支援外来、木曜：神経心理外来がありま

門家チームが診療を行います。緊急疾患に対しては、標準治療である脳深部療法（DBS）

下、頭頸部腫瘍、甲状腺、めまいの各領域に分かす。専門部門として頭蓋底腫瘍センター・外来する手術は24時間で対応しています。2022に加えて、iPS細胞を用いた細胞移植治療のれ、専門性の高い医療を提供しています。またデ

がん診療部・VHL病センター・脳卒中診療部・も年度の入院新患患者数は1,259人でした。

治験も行っています。臨床試験、治験を多数

イ・サージャリー診療部門を利用した日帰り・短期

嚥下や発声機能の温存を重視した早期がんへの得意分野

ロボット手術、経口的鏡視下手術（ELPS）、進行が頭頸部が担う機能の温存、再生を主軸に据え、存治療（放射線治療科・形成外科・腫瘍内科と共にんへの化学療法や放射線治療を併用した機能温やもや病支援センター・てんかん診療支援セン行っており、一般的に治療困難とされた患者

滞在手術を行い、患者さんの負担軽減を図ってい

特に下記のような医療に力を入れています。

チーム医療）

ター・脳卒中療養支援センターを設置し、各疾さんにも治療の機会を提案できることがあます。

（1）人工内耳手術：乳幼児の高度感音難聴症例の（6）内視鏡下甲状腺手術：甲状腺良性腫瘍やバセります。

■入院診療体制と実績（2022年度）

診療・手術

ドウ病、早期がんに対して鎖骨下の小さな皮膚切患の専門的な診療を提供します。2022年度

得意分野の外来新患患者数は1,015人でした。

治療困難な神経膠腫（グリオーマ）、下垂（2）内視鏡下鼻・副鼻腔・頭蓋底手術：難治性副鼻開での手術■入院診療体制と実績（2022年度）

体腫瘍、髄膜種、脳動静脈奇形、脳動脈瘤、室を利用する手術は522件、デイ・サージャリー診腔炎や頭蓋底腫瘍への内視鏡下手術（7）気道狭窄症手術：小児から成人までの咽頭・喉もやもや病、頭蓋底腫瘍では、豊富な治療経療部門を使用する日帰り・短期滞在手術は182件（3）音声外科手術：声帯麻痺や痙攣性発声障害へ

頭・気管狭窄症の診療

あらゆる脳疾患に対する診断・治療を提供

眼科

入院患者数はのべ777名でした。また中央手術

歯科口腔外科

科長：辻川 明孝

地域に信頼され、愛される眼科を目指して

科長：中尾 一祐

治療領域は口腔機能障害を生じるすべての疾患

当科では豊富な症例数をもとに、網膜硝子体疾患、緑内障を中心に最高水準の眼科医

摂食、咀嚼、嚥下、構音などの口腔機能は、人の生命活動に必須の機能です。しかし、さまざまな疾患によりこれ療を提供していると自負しています。正確な診断と効果的な治療の実践を支えているのらが障害を受けると、人が生活する上で大きな支障を来たします。当院では関連各科と連携して集学的治療を行

は、最新の機器の導入と15領域に及ぶ専門外来制です。同時に、患者さんの意向を充分にい、特定機能病院の顎顔面口腔外科および歯科として、重度の障害を呈する疾患、すなわち顎口腔腫瘍、顎変形症、くみ取りながら、患者さんを中心とした医療を提供します。

顎関節症、顎顔面インプラント、睡眠時無呼吸症候群、舌痛症などに対して高次で高度な医療を提供しています。

主な対象疾患

白内障・緑内障・網膜剥離・糖尿病網膜症・加齢黄斑変性・中心性漿液性脈絡網膜症・病的近視・ぶどう膜炎・網膜静脈閉塞症・網膜前膜・黄斑円孔・
網膜色素変性・黄斑ジストロフィ・視神経炎・視神経症・眼球運動障害・斜視・弱視・眼腫瘍・鼻涙管閉塞・涙嚢炎・角膜疾患・ロービジョン

診療体制■外来診療体制
一般眼科外来として月〜金の午前中に初診・再診を行っています。専門外来は、［月曜］■入院診療体制

尿病網膜症外来・未熟児網膜症外来・斜視弱
視外来、
［水曜］
神経眼科外来、中心性漿液性

OCT angiographyでは非侵襲的に広範

主な対象疾患

顎変形症・顎骨骨髄炎・顎口腔腫瘍・顎口腔嚢胞・口腔粘膜疾患・顎顔面口腔の外傷・顎顔面インプラント/歯科インプラント治療・顎関節症・
睡眠時無呼吸症候群・顎顔面口腔炎症・歯性感染症・舌痛症・歯および歯周組織の疾患

診療体制

手術では網膜硝子体手術が全体の約４囲で無灌流領域や網膜・脈絡膜新生血管の割、緑内障手術が約２割を占めているのが評価が可能で、蛍光眼底造影が困難な症例特徴です。抗VEGF薬硝子体注射や光線力でも正確な診断が行えるようになりました。

学療法も施行しています。

緑内障手術治療にあたっては、専門外来カン
ファレンスでの議論を通じて、症例に応じた（55.1％（他院からの紹介患者数であり、院内他

緑内障外来・近視外来・角膜外来、［ 火曜］糖

19

診療科

得意分野

■入院診療体制と実績

得意分野と言えます。まず、骨吸収抑制剤と骨代謝

積極的に日帰りあるいは短期入院手術をおこマーカーに関する研究、顎骨骨髄炎・顎骨壊死の抜なっており、2022年度デイ・サージャリー部門では歯後発症リスクに関するコホート研究、骨粗鬆症患

2022年 度 の 外 来 患 者 数は延 べ26,260人（う全身麻酔、局所麻酔あわせて980件の手術をおこ者における顎骨骨髄炎の併存割合に関する研究、

ち初診3,048人）であり、患者紹介数は1,676人

なっています。病床数は13床で、2022年度の平均

顎骨移動術と閉塞性睡眠時無呼吸障害に関する臨

病床稼働率は70.4％、平均在院日数は11日、年間床研究を行っています。再生医療に関しては、ヒト
組織由来幹細胞に関する研究や疾患特異的iPS細■外来診療体制と実績

最善の術式を選択することを目指していま科からの紹介は含まれていない））でした。一般歯延べ入院患者数は3,902例で、うち中央手術室にす。濾過手術を中心に行っていますが、必要

科口腔外科外来診療に加えて、専門外来として組て196件の手術をおこなっています。入院症例は、胞に関する研究を行っています。さらに、口腔疾患

脈絡網膜症外来・ドルーゼン/萎縮型加齢黄網膜硝子体疾患の診断と治療に力を入れに応じて流出路再建術やロングチューブシャ

織再生インプラント、顎口腔腫瘍、顎関節疾患、顎顎変形症、顎骨骨髄炎、顎口腔腫瘍等となっていまと全身疾患との関連について、循環器疾患やメタ斑変性外来・ロービジョン外来・涙道眼形成/ています。なかでも糖尿病網膜症、加齢黄斑

ント手術も積極的に行い、良好な手術成績

矯正・歯科矯正、顎顔面骨骨折、睡眠呼吸障害、口す。

ボリックシンドロームなどの全身疾患と関係を明ら

腫瘍外来、
［木曜］
ぶどう膜炎外来・黄斑外来、変性（滲出型・萎縮型・ドルーゼン）、中心性漿が得られています。

腔難治性疾患（慢性神経因性疾患）、口唇裂・口蓋［金曜］網膜循環外来・網膜変性外来と多岐

液性脈絡網膜症、病的近視、ぶどう膜炎、網裂、審美歯科の専門外来を設置しています。また、かにするだけでなく、口腔疾患に関連する遺伝的・

得意分野

環境因子を同定するため、前向きコホート研究や患し、口腔疾患と全身疾患に関する臨床研究を行っ

にわたります。各日とも最大10診体制で、多膜静脈閉塞症、網膜色素変性は疾患ごとに2012年度より周術期における口腔健康管理（口腔くの最新の眼底イメージング機器を用いて専門外来を設け、専門性の高い、洗練された疾患治療、器質的および機能的オーラルケア）を多顎口腔疾患に対する診断、治療を解明すべく幅診断を行っています。

医療を実践しています。

職種スタッフとの協働によりおこなっています。

広い臨床研究を行っておりますが、なかでも以下は京大病院のご案内 2023

者対照研究、ながはま０次予防コホート事業に参加ています。
京大病院のご案内 2023

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診療科

診療部門

中央施設部門整形外科

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門

運営部門

産科婦人科

科長：松田 秀一

活動的な生き方を支える運動器のエキスパート

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

科長：万代 昌紀

最先端の産婦人科医療を提供できる体制と技術でサポートいたします

当科は1906年の開設以来、整形外科のパイオニアとして様々な先進治療を開発して婦人科腫瘍に対しては、ロボット支援下手術や腹腔鏡手術など患者さんの負担を軽減する低侵襲手術をきました。結核性脊椎炎の前方手術、頚椎椎弓形成術は京都大学でその礎が築かれまし

積極的に行い、特に悪性腫瘍に対しては広汎的な手術療法に加えて放射線治療や新規の分子標的薬などをた。人工股関節手術は日本で最も早く導入されました。現在も、オリジナルの人工骨や各組み合わせた集学的治療を行うことでベストな治療を目指しています。
周産期医療、
生殖補助医療、
女性ヘ

種人工関節など、日本の整形外科治療のフロンティアを担っています。

ルスケアも専門外来を併設し、患者さんの立場に立ったプロフェッショナルな診療を行っています。

主な対象疾患

頸椎症性脊髄症・頸胸椎後縦靱帯骨化症・腰部脊柱管狭窄症・成人脊柱変形・小児脊柱側弯症・脊髄腫瘍・脊椎腫瘍・変形性股関節症・臼蓋形成不全・変形性膝関節症・肩関節周囲炎・肩腱板損傷・反復性肩関節脱臼・膝関節十字靭帯損傷・骨軟骨損傷・変形性足関節症・その他のスポー
ツ障害・関節リウマチ・腕神経叢損傷・上肢先天奇形・悪性骨腫瘍・悪性軟部腫瘍

卵巣癌症候群（HBOC）に対するがん予防手意見を述べあい、最善の方針を選択し患者術やがん遺伝子パネル検査を用いた精密医

柱変形矯正や椎体全摘出術などの脊椎腫瘍

外来診療は、婦人科腫瘍、周産期、生殖、女さんに提示するようにしています。

療も行っています。

を積極的に行っています。手の外科分野で性ヘルスケアの部門をそれぞれ設け、各専

また産科診療では、「 断らない産科救急」

は、腕神経損傷後の神経再建など複雑な神門分野を専門とする医師（婦人科腫瘍専門

得意分野

経再建を得意としています。骨軟部悪性腫

医7人、周産期専門医15人、生殖医療専門医

得意分野を目指して、総合周産期母子医療センターに

瘍も根治をめざした積極的な手術療法、化2人、内視鏡技術認定医12人、ヘルスケア専

婦人科では、各専門医によって、子宮筋腫

どのハイリスク妊娠の周産期管理を中心に、診療体制を整えています。入院病床数は48

股関節や膝関節の変形性関節症に対する学療法を取り入れています。関節リウマチに

門 医3人：重 複 あり）が、1日100~130人 のや子宮脱などの良性疾患にも、子宮頸がん

京都府の最終拠点病院としての重責を担っ床で、2022年度の手術数は約1000件でし手術治療は、骨きり術や様々な種類の人工対しては、リウマチ専門医でもある整形外科

患者さんの診療をしています。

や子宮体がんなどの悪性腫瘍に対しても積ています（2022年度：分娩数329例[帝王切た。主に手術を目的とした入院治療を行って関節を症例ごとに最適な治療方針となるよ医が治療にあたっています。

また病棟診療では、婦人科38床と産科25

極的に低侵襲治療を目指しています。婦人開術169例]、母体搬送受入93例）。なお、同

おり、その他に悪性骨軟部腫瘍の化学療法、

うに決めており、ロボットやコンピューターシ

床で、スタッフ医師17人、医員・専門修練・研科では鏡視下手術（腹腔鏡下手術やロボットセンターのほか、高度生殖医療センター、女

関節リウマチ患者の生物学的薬剤治療など

ミュレーションを取り入れた手術も行ってい

修医15人が、毎月平均120人前後の入院を支援下手術）226件/年を含め年間手術数は性のこころとからだの相談室につきましてはを行っています。手術件数の内訳は手外科・ます。スポーツ外傷などに伴う軟骨障害に対受け入れています。治療方針については、関488件で、2023年1月から次世代手術支援

各部門をご参照ください。

末梢神経手術約220件、骨軟部腫瘍手術約して、自家培養軟骨細胞移植や自家軟骨移連診療科との合同カンファレンスの情報をもロボットhinotoriも導入しました。さらにが150件、人工股関節手術約130件、脊椎脊髄植術を積極的に行っています。股関節分野とに教室カンファレンスで討議し決定していんゲノム・遺伝診療が進む中で、遺伝性乳癌

す。一般外来に加え、脊椎、骨軟部腫瘍、骨粗では、骨頭壊死に対する関節温存治療も行っています。脊椎分野では、骨切り術を伴う脊節形成術、骨軟骨移植術、膝靱帯再建術などとなっています。

（良性疾患）子宮筋腫・子宮内膜症・子宮腺筋症・子宮脱・子宮内膜炎・腟脱・卵巣嚢腫・卵管炎・骨盤腹膜炎・腟炎・外陰炎など（悪性疾患）子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がん（卵管がん・腹膜がん：いずれも遺伝性含む）、膣がん・外陰がん・子宮肉腫・絨毛性疾患などます。立場の異なる医師が様々な観点から外来は原則として紹介予約制としておりま

手術約130件、人工膝関節手術約110件、をはじめ、各種関節リウマチに対する手術、関主な対象疾患

診療体制

診療体制

しょう症、関節リウマチ、股関節、上肢、膝ス
ポーツ、小児の各専門外来を開設しており、整形外科の広い分野をカバーする専門的な

形成外科

泌尿器科

科長：森本 尚樹

頭から体幹部、手、足先まで体表面すべての外科治療を行う診療科て合併症妊娠・胎児異常・母体／産褥救急な科長：小林 恭世界トップレベルの標準・高度医療を安全性高く提供

生まれながらの疾患や病気やけがによって失われた組織を再建し、外観や傷をきれい

泌尿器科がんに対してQOLを考えた低侵襲手術を重視し、さらに、外科的手術のみならず、放射線治療や新規に治す治療を行います。外観をよくするためには外からは見えない土台も整え、機能の再抗がん剤、免疫チェックポイント阻害薬治療などを組み合わせた集学的治療プロトコールを確立することで、他建も行います。このため、マイクロサージャリーなどの高難度手術、レーザー治療、薬物治

施設では治療が困難な患者さんにも積極的に対応しています。また、排尿障害、小児泌尿器、腎移植に対しては専療、細胞を用いた再生医療まで最先端の技術を用いています。

門外来を設置し、さまざまな臨床試験に取り組むとともに、安全で患者さんに優しい医療をめざしています。

主な対象疾患

顔面・手足の先天性疾患（口唇口蓋裂・小耳症・多指症・合指症等）・腫瘍・あざ（色素性母斑・動静脈奇形等）・悪性腫瘍切除後組織再建・外傷（熱傷、顔面骨折等）・難治性潰瘍（糖尿病性潰瘍・褥瘡等）・ケロイド

診療体制

は日帰りでの全身麻酔手術が可能です。

す。最近注目される再生医療・細胞治療も積極的に行っており、日本で初めて細胞を使用

主な対象疾患

副腎腫瘍・腎細胞がん・尿路上皮がん（腎盂がん・尿管がん・膀胱がん）・前立腺がん・精巣腫瘍・前立腺肥大症・尿路結石症・尿路感染症・
男性不妊症・腎不全（腎移植）・尿失禁・排尿障害・尿路性器系先天異常（膀胱尿管逆流症・水腎症）・後腹膜腫瘍

診療体制

南病棟６Fに34床の病床を有し、2022年度の入院患者は延2011年4月に全国に先駆けてダヴィンチを導入し、ロボット支

べ11,278人、計541件の手術を施行しています。高度医療を行援下手術にも力を注いでいます。泌尿器科がんに対しては、がんの根治はもちろんのこと、術後の機能温存を考えた低侵得意分野した製品として承認された「自家培養表皮」

前立腺がん・膀胱がん・腎細胞がんなどの泌尿器科がんのう大学病院であるため、治療が困難な患者さんが多いものの、を用いた先天性巨大色素性母斑治療は注目

診療に重点を置くとともに、尿失禁/排尿障害・腎移植・小児泌

2022年度の平均在院日数は9.83日となっています。2023年

襲手術を重視しています。前立腺癌では、男性機能温存のた

口唇口蓋裂／耳先天異常／手足先天異当科は昭和52年に日本の国立大学で2番を集めています。この他、人工皮膚や培養皮

尿器科疾患には専門外来を設置して診療にあたっています。

3月末までの1年間にロボット支援下手術をそれぞれ前立腺全摘めの勃起神経温存手術や術後尿失禁が早期に改善するレチ

常／手足の変形／先天性巨大色素性母斑／目に設置された形成外科です。設立以来、口膚の研究開発も行っており、皮膚再生分野の前立腺がん症例の増加と多様化する治療オプションに応える

除術33例、腎部分切除術29例、膀胱全摘除術14例、腎盂形成術

ウス温存手術など、高い技術を要する手術をロボット支援下

乳房再建／頭頸部再建／熱傷・皮膚再生／

唇口蓋裂、小耳症などの顎顔面領域の先天トップランナーとなっています。

ため、前立腺がんユニットを開設し、毎週 水曜日に泌尿器科3例で施行しており、患者さんの満足度も非常に高いものとなっで積極的に行っています。進行泌尿器科がんの全身治療にお血管腫・あざ／顔面外傷／眼瞼／瘢痕・ケロ性疾患治療、熱傷、瘢痕拘縮、ケロイドなど

医と放射線治療科医が合同で診療を行っています。前立腺がています。また、2022年4月からロボット支援下腎摘除術、腎尿管

いても、蓄積された治療成績をもとに全例に対して個別に十イド/皮膚潰瘍の皮膚疾患治療を行っています。特に、口唇んの診断には前立腺生検による組織診断が必要です。当院で全摘除術、副腎摘除術が保険適用となり、腎摘除術は9例、腎尿管分なカンファレンスを行い、新規抗がん剤や局所手術/放射線治療を組み合わせた集学的アプローチで対応しています。

外来診療は毎日2-3診体制で行っており、
以下のような専門外来を配置しております。

口蓋裂診療は言語聴覚士、矯正歯科とチーは2022年4月に保険適用になった「MRI撮像及び超音波検査

全摘除術は2例、副腎摘除術は1例行いました。尿路変向を体腔ム医療を設立以来行っており、得意とする分融合画像に基づく前立腺針生検法（MRI-fusion生検）」を保険内で行うことにも取り組み、より低侵襲な治療を目指しています。

野です。また、多指（趾）症、合指（趾）症を含適用以前より積極的に取り組み、正確な診断方法にも力を入

イ・サージャリー部門での「日帰り全身麻酔

めた手の外科、顕微鏡下で微細な操作を行れてきました。また、膀胱鏡検査や前立腺生検のような特殊検手術」
も積極的に行っています。数時間程度

うマイクロサージャリーを用いた乳癌や頭査、停留精巣などの小児疾患などの手術は、個別に症例を検の手術で病院に1-2時間で来院可能な方に頸部癌切除後の再建手術も多数行っていま

討の上、日帰り検査・日帰り手術として実施しています。

随時更新しますので、病院ホームページ、
形成外科ホームページをご覧ください。
大きな手術を行う入院手術に加えて、デ

21

診療科

京大病院のご案内 2023

また、JCOG(日本臨床腫瘍研究グループ)に属し、多施設共同臨床試験やさまざまな臨床研究に取り組むことで、標準的得意分野な医療を安全に提供するのみならず、近年の知見を積極的に導入した最先端の医療にも積極的に取り組んでいます。

体腔鏡下手術を国内でいち早く取り入れた実績をもとに、京大病院のご案内 2023

22

診療科

診療部門

中央施設部門

麻酔科

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門

放射線治療科

科長：江木 盛時

手術ストレスの制御とさまざまな痛みの緩和

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

目に見えぬ科学のメスでがんを斬る
放射線治療は手術や薬物療法と並ぶ、がん治療の三本柱の一つであり、臓器の形態や機能

外麻酔、脊髄くも膜下麻酔、伝達麻酔などを駆使して安全・適切な全身管理を行います。まを温存しつつ、がんを根治できることを特徴とします。当科では医師だけでなく、物理工学、た、集中治療部門では手術後患者や重症患者の全身管理・治療を行い、ペインクリニック

生物学の専門家が結集し、低侵襲でより効果が高いがん治療の実現に向けて、新たな治療装部門ではさまざまな痛みの緩和を図っています。

置・照射法の開発や、手術や薬物療法を併用した集学的がん治療の開発を行っています。

手術部で行われるすべての診療科の手術、検査が当科が行う麻酔管理の対象となります。集中治療室ではショックや呼吸不全などさまざまな臓
器の急性機能不全を、ペインクリニックでは帯状疱疹後神経痛、胸腰椎椎間板ヘルニアなど、さまざまな疾患で生じる痛みを対象としています。

診療体制
術前に基礎疾患、合併症、術式などを考慮

ペインクリニック外来は週３日（月・水・金曜

ボット支援下各種手術など、手術成績向上の日）
診療を行い、漢方診療ユニットとも連携しために特殊な周術期管理を要する手術の麻て、痛みを和らげることにより日常生活の質

酔管理も行っています。

を改善することを目指しています。

主な対象疾患

中枢神経腫瘍・頭頸部癌・肺癌・乳癌・食道癌・直腸癌・肛門管癌・膵臓癌・胆道癌・前立腺癌・子宮頸癌・骨軟部腫瘍・皮膚腫瘍・転移性骨腫瘍・転移性脳腫瘍・その他の転移性腫瘍・良性疾患（ケロイド、バセドウ病）など

診療体制

し、様々ながんに対する放射線治療およびRI内用療法の体追尾放射線治療を、次いで2013年6月に動体追尾

入院に対応します。2022年度の年間新入院患者数は

IMRTを開始しました。

総合外来および臓器別の専門外来を開設し、放射394名、平均在院日数は一般15.1日、RIは2.6日でした。

循環・呼吸を含めた全身管理のスペシャリ

線治療全般から専門的な治療まで幅広く対応します。

名体制で手術中の循環・呼吸を含めた全身ストという特徴を活かし、循環や呼吸、代謝なまた、各種臓器別がん診療ユニットに参画し、手術や薬管理を行い、手術が安全確実に施行される

どの重篤な急性機能不全に陥った重症患者

物療法と共に集学的がん治療の一翼を担っています。

さんの集中治療も手がけています。

2022年度の年間延べ外来患者数は23,178名（1日平して麻酔計画を立て、原則として麻酔科医２

得意分野ように配慮しています。また、術後も快適に

臨床研究・
研修部門

科長：溝脇 尚志

麻酔科臨床業務の中心は、当院で行われる手術における全身管理です。全身麻酔、硬膜

主な対象疾患

近年では、1回の投与線量を増加させ治療回数を減らす寡分割照射を、乳がん、前立腺がん、膵がんなど、多く

得意分野の腫瘍に対して積極的に行っています。また、転移性骨強 度 変 調 放 射 線 治 療（IMRT）や 定 位 放 射 線 治 療

分割照射を開始しています。

腫瘍に対しては、IMRTとSRTを組み合わせた方法で寡（SRT）は病変に放射線を集中させ、周囲の正常組織のなお当科は治療装置開発にとどまらず、自施設での臨線量低減が可能となる治療技術です。さまざまながんの床研究を行っております。JCOGなどの多施設共同臨

過ごせるように速やかな覚醒、十分な鎮痛を本院では全国に先駆けて日帰り手術・短期

ペインクリニックでは対象疾患を限定せ目指します。日帰り手術における全身麻酔で滞在手術を専門とするデイ・サージャリー診

ず、痛みのあるすべての疾患を対象としていは、特に手術後に十分な経過観察をした上で療部（DSU）が設立されました。DSUでは、ます。

療359件、定位放射線治療299件）は、全国有数の実績で治療において治療効果の向上と合併症の低減が可能に

床試験グループへ参加して、本邦でのエビデンス創出に

当日帰宅可能な体制を整えています。

全身麻酔後入院せずに安全に帰宅することす。2022年4月から即時適応放射線治療装置ETHOSをなっております。当科では古くからIMRTやSRTの導入をも貢献しています。

集中治療室では、各臓器の急性機能不全を可能にするシステムを構築しています。

導入し、より高精度な放射線治療に対応しています。

進めており、経験も豊富です。

状態の治療や大きな侵襲を伴う手術の術後

また、一般的な手術に加えて、生体ならびに多くの放射線治療は通院治療が可能ですが、入院でまた、2011年9月には当科が産学連携し開発した放癌・バセドウ病に対する放射線ヨード内用療法に加え、管理を、看護師・臨床工学技士・理学療法士

脳死肝移植、生体ならびに脳死肺移植、経カの治療が必要な場合もあります。当科は積貞棟8階と北射線治療装置Vero4DRT（MHI-TM2000）を用いた

2022年3月より神経内分泌腫瘍に対するペプチド受容など多職種と連携して行っています。

テーテル大動脈弁置換術、覚醒下開頭術、ロ

病棟1階（非密封線源対応のRI病床5床）に計19床を有

世界初のリアルタイムモニタリング下での肺がんの動体核医学内用療法（PRRT）も開始しております。

小児科

均外来患者数95.3名）でした。
年間の放射線治療件数961件（うち強度変調放射線治

放射線診断科科長：滝田 順子

子どもたちの未来のために一方、核医学治療として、従来より行っている甲状腺科長：中本 裕士

他診療科からの期待に応える臨床放射線診断を目指して

京大小児科では、血液悪性腫瘍、免疫アレルギー、新生児、循環器、神経、内分泌、代謝、遺画像診断の発展は質・量ともに近年著しく、QOL(Quality of life)の向上を考慮した適切な治療に伝などの診療専門分野がそろっております。また他科とも連携することで様々な疾患に向け、画像診断の臨床的役割は益々重要になっています。迅速かつ正確な臨床診断の一助となるべ

対応しております。臨床に直結した基礎研究も行いつつ、地域とのつながりを大切にしてく、当科では様々な画像診断や画像支援治療（IVR）の実践、他診療科との合同カンファレンスやがん

高度医療を提供することを目指しています。

ユニットへの参加、画像診断技術発展のための研究、初期臨床研修医の教育に力を注いでいます。

主な対象疾患

白血病などの造血器腫瘍・固形腫瘍・再生不良性貧血・リウマチ膠原病・原発性免疫不全・自己炎症性疾患・アレルギー疾患・先天性心疾患・不整脈・心筋症・肺高血圧・川崎病などの後天性心疾患・てんかん・神経筋疾患・先天異常症候群・発達障害・成長ホルモン分泌不全や甲状腺
機能異常などの内分泌疾患・代謝性疾患

診療体制

小児外科における肝臓移植、呼吸器外科におけるCART療法を必要とする血液悪性疾患、あらゆる種

肺移植などの高度医療も行われており、それらと類の固形腫瘍の診療に当たっております。免疫アレ

いずれの小児専門領域にも複数の専門スタッ

連携した集学的診療も行っています。

ルギーグループにおいては、特に原発性免疫不全

主な対象疾患頭部・頸部・胸部・腹部・骨盤・心臓/大血管・乳腺・骨軟部・核医学等・全ての診療領域の画像検査が対象となります。また、頭部や心臓/大血管を除く血管内治療・イメージガイド下での治療や生検も対象です。

診療体制

科とのコミュニケーションを図り、診療の質の向上に努めています。さらに、研修医教育を主向上を図ると同時に、緊急MRI撮影依頼に対し2018年度からは画像診断管理加算3を算眼とした平日夕方からのカンファレンス、モダても柔軟に対応しています。核医学部門では、置などを用いて高画質の撮像を行い診断能のフがおり、各グループ同士が連携して診療を行っ

小児科専門医はもちろんのこと、多くの分野にや周期熱を特徴とする自己炎症性疾患を得意とし定し、画像診断の品質および管理の向上に努

リティごとの症例検討会、院内・外の画像診断

PET/CT 3台、PET/MR 1台、SPECT/CT 4ております。入院では患者一人につき医師3-4名

おいてサブスペシャリティーの専門医認定施設とています。循環器グループでは、先天性心疾患、後めています。CTはほぼ全放射線診断専門医

医による各領域の定期的な勉強会を開催して台、乳房専用PET装置 1台 を備え、全国の国体制で診療を行っています。各グループの臨床カ

して研修体制も整っており、若い医師の教育にも

天性心疾患の他に、胎児心エコー、胎児不整脈やが携わり、MRI・核医学は各診療領域をサブスいます。

立大学病院でもトップクラスの検査件数をこ

ンファレンスの他に、全体カンファレンスも週1回

力をいれています。

行われており、綿密なコミュニケーションを大切にしています。
外来においては一般外来の他、各グループが

23

診療科

得意分野

専門外来を開いており、京都市内を中心に関西全

標準的な医療から、先進的な医療まで幅広く提域から多くの患者さんをご紹介いただいておりま

供することが可能です。また、臨床から出た疑問を

胎児心不全に対する母体治療にもたずさわっていペシャリティとする放射線診断専門医およびなしています。IVRではIVR-CTやV-naviを備ます。神経グループでは小児の脳神経系、骨格系

核医学専門医が分担、IVRはIVR専門医が監えたUS装置を用い、安全で質の高い治療を提の分野を担当しており、難治性てんかんに力を入督しています。消化管透視、超音波検査にも携れています。内分泌代謝グループでは、幅広い内

わっています。時間外の緊急画像診断やIVRに

最先端機器を用いて最適な画像を取得、各専門性の高い乳房検査をはじめ、患者の負担

分泌・代謝疾患に対して診断・治療を行っており、特も対応しています。放射線診療における多職領域を得意とする画像診断専門医が読影を行を軽減しつつより高い診断精度を実現するたに新生児内分泌を得意としています。

種参加の運営会議・品質管理委員会等に主体

い各診療科と協議することで、質の高い読影

めに、各種の最新撮影技術研究、人工知能を用

得意分野

供しています。
トモシンセシスや乳房MRIなどす。整形外科、脳神経外科、放射線科、免疫・膠原基礎研究のテーマとし、新たな医療を提供するこ

これらの特徴を生かしつつ、地域とのつながり的に参加し、医療安全および業務改善の継続を担保していることが当科の特色です。CTでいた研究、新規PETトレーサーを用いた研究な

病内科、循環器内科、脳神経内科、泌尿器科、血液とを目指しています。当院は小児がん拠点病院にを大切にして高度医療を提供することを目指して的な活動を行っています。また、各診療科とのは高精細装置による詳細な形態画像情報を用

ど、次世代の画像診断に向けた臨床研究にも内科など多数の診療科と連携しております。また、選定されており、初発症例から、造血細胞移植やいます。

カンファレンスに積極的に参加することで、各いて診療を行っています。MRIでは3テスラ装

積極的に取り組んでいます。

京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 2023

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診療科

診療部門

中央施設部門

運営部門

皮膚科

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療科

診療部門

中央施設部門リハビリテーション科

科長：椛島 健治

全身におこる多様な皮膚の病気をカバーし、専門的医療を提供

運営部門

あらゆる疾病からの社会復帰在宅復帰を担う専門家集団
運動器、神経疾患、内部障害、悪性腫瘍を中心に大学病院で治療されるあらゆる疾患に部門では、デイ・サージャリー診療部門での日帰り手術から、皮膚がんに対する集学的治対して、全科からのリハビリテーション依頼に対応しています。疾病、手術、長期間の医学療まで積極的に取り組んでいます。多くの治験も実施し、より専門性の高い高度医療の提加療によって引き起こされた機能障害とそれによる活動制限を評価し、社会における参供を目指します。

加制約が最小限になるように、必要となるリハビリテーションを処方しています。

皮膚良性悪性腫瘍・メラノーマ・皮膚リンパ腫・アレルギー性疾患（接触皮膚炎・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬など）・薬疹・膠原病・自己免疫水疱症・脱毛症・皮膚潰瘍・皮膚そう痒症・角化症・真菌症・皮膚細菌感染症・ウイルス性感染症など

診療体制■外来診療体制

臨床研究・
研修部門

科長：松田 秀一

当科では、多くの専門外来により全身におこる幅広い皮膚疾患に対応しています。外科

主な対象疾患先端医療研究開発機構（iACT）

節生検や皮弁作成術および植皮術を、入院症

門性の高い医療を提供できるように日々努め

例は毎週月曜日に全身麻酔手術を行っていまております。尋常性乾癬・アトピー性皮膚炎にす。
■入院診療体制

主な対象疾患変形性膝関節症・腰部脊柱管狭窄症・変形性股関節症・肩腱板損傷・膝関節十字靱帯損傷・関節リウマチ・腕神経叢損傷・先天奇形・悪性骨腫
瘍・COPD・肺移植・急性骨髄性白血病・虚血性心疾患・心不全・脳血管障害・脳腫瘍・パーキンソン病・腎不全・嚥下障害・食道がん・肺がん・頭頸部がん・乳がん・子宮がん・前立腺がん・脳性麻痺・高次脳機能障害⑤肩関節疾患患者に対し、術後の筋力回復

診療体制

得意分野

関しては、治験・臨床研究を提供する外来枠をリハビリテーション科医師3名と、医学部

多様な研究を展開しています。

を、筋電図と超音波で解析しています。
⑥がん患者に対し、リハビリテーションを行別に設け、新しい治療を積極的に提供します。

人間健康学科および診療科からの医師の応①歩行障害患者に対し、三次元歩行解析をい、がんリハビリテーションの効能を検証しです。一般診療のほかに、専門外来として、皮入院病床は21床で、ほぼ常時満床の病床

尋常性疣贅はありふれたウイルス性皮膚疾患

援を得て診療を行っています。2名の日本リ行い、リハビリテーションに活用するようにしています。

膚外科外来、
メラノーマ外来、皮膚リンパ腫外稼働率で推移しています。皮膚悪性腫瘍の全ですが、基礎研究で得られた知見をもとに貼ハビリテーション医学会指導医を有し、入院ています。

来、アトピー性皮膚炎外来、乾癬外来、脱毛症

身麻酔下手術症例、免疫チェックポイント阻害

付剤による新たな治療を開発し医師主導治験

患者を中心にリハビリテーションを施行して②脳卒中患者に対し、
Hybrid AssistiveLimb

外来、褥瘡・フットケア外来、膠原病外来、水疱

剤等の化学療法症例、難治性皮膚潰瘍、自己を実施しています。近年免疫チェックポイント

おり、患者数は1日400人です。

（HAL）
を用い、
リハビリテーションに活用し症外来、蕁麻疹外来、薬疹外来、真菌症外来、免疫水疱症、皮膚細菌・ウイルス感染症を中心

阻害剤の導入により、治療法が大きく変換した

1人ひとりの患者にとって適切で満足度の血管炎外来、角化症外来、白斑外来、皮膚神に入院加療を行っています。

初診・再診含め1日平均患者数は約120名ています。

メラノーマに対しては、メラノーマ外来を設立

高いリハビリテーションを提供するために、

経外来を有し、多くの専門外来により幅広い

し、他科との連携をはかりながら、個々の症例

各科の主治医からのオーダーに対して、各のリハビリテーションを積極的に行っていま

皮膚疾患に対応しています。良性腫瘍に対す

得意分野に応じ専門性の高い治療を実践しています。

患者に適切なリハビリテーション療法を処方す。

自己免疫性水疱症に関しても、基礎研究で得し、施行したリハビリテーションのチェックを④肺移植患者に対し、術前から術後まで一貫

サージャリー診療部門では、毎週火曜日、木

皮膚アレルギー疾患や皮膚悪性腫瘍を得意られた知見をもとに新たな治療法を提案する

定期的に行うようにしています。

してのリハビリテーションを行い、呼吸器リ

曜日、金曜日の午後に主にセンチネルリンパとし、多くの治験や臨床研究を実施し、より専ため、積極的に臨床研究に取り組んでいます。

る小手術は外来処置室で行っています。デイ・精神科神経科③造血幹細胞移植患者に対し、無菌室内でハビリテーションの効能を検証しています。

病理診断科／病理部

科長：村井 俊哉

総合病院の精神科として多様な精神疾患に対応しています

科長：羽賀 博典

病理診断・病理解剖・バイオマーカー探索を担当します

統合失調症や気分障害など一般的な精神疾患の入院および外来治療を中心に、幅広い

病理診断科・病理部では組織・細胞の顕微鏡所見を用いて診断を行っています。また亡

精神疾患に対する診断と治療を行っています。精神科リハビリテーションとしてデイ・ケ

くなられた方の病理解剖を行います。これらの業務を通じ、臨床像や画像診断から疑われ

ア診療部を併設しているのも特色の一つです。

た病名を確定し、医療の精度管理の一端を担っています。最近は、病気の予後や治療法に関わる predictive biomarker（効果予測バイオマーカー）探索の重要性が増しています。

主な対象疾患統合失調症と気分障害（うつ病、双極性障害）が多いですが、不安障害、摂食障害、器質性精神疾患など、特定の専門分野に偏らず、子どもからおとなまでの広い範囲の精神疾患全般を対象としています。

診療体制

を除く）
は毎日初診外来を開設し、地域医療

けいれん療法や、
クロザピン治療を積極的に機関及び院内他科から紹介された患者さ行っています。専門的な研修を積んだ公認

それぞれ専門性の高い常勤医が、専攻医んの診断及び治療方針の策定を行っていま

心理師(臨床心理士)による心理療法も実施と初期研修医を指導しながら診療にあたっす。10室の外来診察室を備え、1日あたりしています。

ています。

初診外来3名、再診外来100 〜 150名を診入院診療としては、大学病院精神科として最大規模である60床の閉鎖病棟（うち保護

他診療科病棟に入院中の方々の精神症状室6床）にて急性期治療を行っており、重症者に対するリエゾン・コンサルテーションも常の措置入院や医療保護入院も積極的に受け時行っています。

病理診断の対象は広く、ほぼすべての診療科に関連しています。ほとんどの腫瘍性疾患・多くの非腫瘍性疾患を対象としています。

診療体制
常勤病理医約11名、臨床検査技師約9名、問に応えるため、各診療科との定期合同カン

す。IHC法のための抗体や稀少例のデータベースが充実していることが当科・部の強み

師、心理士、作業療法士、精神保健福祉士が色）、液状化検体細胞診システム等を用いて例を当科・部のスタッフが担当します。実施の一つです。それでも常に新しい病態や診チームとして取り組んでいます。

標本作製を行っています。免疫染色（IHC法）

場所は医学部の総合解剖センターです。

入れています。また、総合病院精神科の強み

療法やデイ・ケアを通じて患者さんの社会復微鏡を用いて融合遺伝子や遺伝子の増幅・を生かして、救急部を経由しての自殺企図後

帰を強力にサポートします。

外来診療としては、平日（祝日と年末年始
京大病院のご案内 2023

からのコンサルテーションを引き受けていま

ファレンスを開催しています。病理解剖は全診断にも対応します。FISH法では蛍光顕体合併症ケースも可能な限り受け入れてい乳腺および軟部腫瘍の領域を中心に、外部速も行っています。臨床医のリクエストや疑さらに数名の事務・技術補佐員が働いていのも当科の特徴です。入院・外来ともに作業ます。

科・呼吸器・リンパ系・肝移植を含む消化器、ます。自動染色装置（H&E、特殊染色、免疫染用に約400種類の抗体を保有し稀少疾患の

得意分野

解剖などを通じて地域の医療に貢献しています。テレパソロジーを用いた院外の術中迅

経験豊富な医師を中心に、看護師、薬剤

精神科リハビリテーションが充実しているのケースや、他診療科との連携が必要な身25

察しています。

主な対象疾患断困難例に遭遇しています。また広範囲なパネル遺伝子検査の需要が高まっています。

得意分野

今後も新技術の導入や他施設との相互交

欠失の有無を調べます。保存された組織・細病理診断科・病理部はほぼ全診療科に対す。

胞・血液からリアルタイムPCRを用いた腫瘍

応する中央診療部門の一つです。そのため精神科領域での主たる２大疾患である統

遺伝子変異検査を行います。手術中の迅速に、各教員がそれぞれの得意とする臓器・疾合失調症と気分障害は言うまでもなく、総合診断や検体採取の現場での細胞判定に対応

患分野を持ち、各診療科の要求に対応する

病院精神科の強みを生かして、修正型電気

しています。保険医療機関間連携や受託の体制を取っています。当科・部は特に産婦人流も含めて迅速的確な診断に務めていきま

京大病院のご案内 2023

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診療科

診療部門

中央施設部門デイ・ケア診療部

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門遺伝子診療部

部長：村井 俊哉

入院・外来患者さんへ包括的な支援を提供します

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

部長：万代 昌紀

ゲノム医療と遺伝性疾患のハブとしての遺伝子診療部

精神疾患により心身の機能に不調をきたして当院に入院中の方々や外来通院中の方々

遺伝や遺伝性疾患に関わるいろいろな悩みや不安についての相談に、常勤非常勤合わせて9名に対し、入院中から退院後まで連携して作業療法、デイ・ケアプログラムを行っておりまの臨床遺伝専門医と5名の認定遺伝カウンセラー ®からなる専門スタッフが「適切な医学的情報す。個々の患者さんの状況に合わせながら、就労や生活の自立に向けて精神科リハビリの提供」と「心理社会的支援」の両面から対応いたします。来談された方の将来を見据え、『自分自テーションサービスを提供しています。

身で問題を理解し、判断し、適切な行動をとること』ができるよう、継続的にサポートします。

業務内容

特色ある取り組み

入院患者さんには精神科作業療法、外来

大学病院には珍しく、精神科作業療法とデケアスタッフも一緒に定期的にミーティング

私たちはあらゆる遺伝に関わる問題につ

業務内容

対しても最新情報を紹介する機会を設けて『ゲノム不安定性（MSI）検査 』は
「がん種横
断的検査」
のコンパニオン診断として承認さいます。

れました。「卵巣がん」
においては『遺伝子患者さんには精神科デイ・ケアを提供しておイ・ケアの双方を備えていることが、一つのを行っており、入院・外来間の情報共有がス

いて遺伝カウンセリング（GC）と遺伝診療をり、それぞれ精神科作業療法スタッフ、デイ・特徴です。精神科作業療法では、旧来のプムーズになされています。

行っています。医療機関からの紹介だけでな

ケアスタッフが担当します。精神科作業療法

ログラムに加えて認知リハビリテーション、

く当事者からの直接の問い合わせについて

私たちは遺伝子診療部アソシエイツ会議

においては作業療法室での運動、革細工、手デジタルデバイスを利用したプログラムももご予約を受け付けております。来談前からやHBOC、遺伝性結合組織疾患・結節性硬化子検査』が不可欠となっている現在、がんセ

芸などをはじめとするプログラムを提供して積極的に取り入れております。デイ・ケアで認定遺伝カウンセラー ®がきめ細やかに対症・遺伝性消化管腫瘍等の各診療ユニットなンターと協力し遺伝性腫瘍とがんゲノムプ

います。精神科デイ・ケアにおいては園芸、は多彩な年齢層と疾患に応じたプログラム

応、事前に得た情報をもとに入念に準備してどを通じて院内のさまざまな診療科との連

ロファイリング検査における二次的所見へ

修復機能不全（HRD）検査 』や『 腫瘍組織に特色ある取り組み

おけるBRCA1/2の遺伝子検査』が始まりました。このように『遺伝学的検査・体細胞遺伝

料理、音楽、スポーツなどのグループ活動、を提供している一方で、他科と連携したマイ

GCに臨みます。最近は汎用Web会議シス携を深め、遺伝に関わる問題に取り組んでいの対応を充実させています。 また当院は日ソーシャルスキルトレーニング（生活技能訓ンドフルネスプログラムや全国的にもまだテムを使用したオンラインGCも積極的に推ます。

本医師会の下に設置された出生前検査認証

練）、個人活動などのプログラムを主に提供

まだ数少ないギャンブル症（ギャンブル依存

進、昨年からその一部で担当者と領域を限定

近年、遺伝性腫瘍に関わる遺伝学的検査制度等運営委員会の認証を受け、2022年

しています。精神科作業療法も精神科デイ・症）
を対象としたプログラムも実施しておりして専用アプリ“Curon”を使用したGCも可や体細胞遺伝子検査の保険収載が続々と進度より基幹施設として非侵襲性出生前遺伝

ケアにおいても個々の患者さんの病状やます。また、大学病院であることを生かし、精能となりました。

んでいます。『がんゲノムプロファイリング

学的検査（NIPT）
を実施しています。私たち

適性を考慮して、担当スタッフとの話し合い

神科作業療法、デイ・ケアともに学内外の研そのほか各診療科で実施されるゲノム関検査』が3種、『 BRCA1/2遺伝子学的検査』

は産婦人科と連携をとり、着床前検査や出生前検査を希望する方が安心して相談できるにより最適なプログラムを選択して提供し、究とリンクしたプログラムを提供しているこ連の自主臨床試験や医師主導治験の支援、は「遺伝性乳がん卵巣がん（HBOC）」の診断

その様子をスタッフが観察し病状の評価をとも特徴です。

また遺伝医学の啓発活動として勉強会等を目的さらには「乳がん」
・「卵巣がん」
・「膵が場を提供し、充実した支援を受けられる体制

主催、院内各部署の他職種、研修医や学生にん」・「前立腺がん」のコンパニオン診断用に、を整えています。

行っております。

精神科作業療法スタッフも精神科デイ・

臓器移植医療部

心臓血管疾患集中治療部

部長：波多野 悦朗

世界の移植医療をリードする臓器移植医療部

部長：尾野 亘

「断らない」循環器救急体制と最先端治療の回復期のバックアップ

各科医師と、コーディネーターやコメディカルが連携するチーム医療体制のもと、肝移心臓血管疾患集中治療部は、心筋梗塞、心不全、大動脈解離、肺塞栓症といった心臓血管

植（生体・脳死）、肺移植（生体・脳死）、腎移植（生体・脳死・心停止）、膵・膵島移植（脳死・心停領域の集中治療に対応し、多くの緊急入院患者の初期加療にあたります。患者さんや連携止）、小腸移植（生体・脳死）の相談、説明、術前評価、登録、術前後の短期〜長期管理 など、医からのホットラインも備えています。また、近年増加する最先端の血管内治療の回復期

臓器・組織移植に関する多岐に渡る業務を行っています。

病棟としての機能も備えており、日々活発に診療にあたっています。

業務内容

日本一の症例数・実績を誇っています。

す。また生体肺移植では、
これまで行われていなかった血液型不適合肺移植を世界で初

窄症に対する経カテーテル的大動脈弁置換れるようにしています。急性心筋梗塞や心不術（TAVI）、僧帽弁閉鎖不全症に対する経皮全の患者さんでも、患者さんの病態に合わ

2006年に南病棟の1階に6床で開設され的僧帽弁クリップ術（Mitra Clip）、肺高血圧

せてベッドサイドからリハビリを開始し、不要な留置物は積極的にはずし、できる限り早期

業務内容

特色ある取り組み

めて施行し、世界をリードしています。
このように関連各科との緊密な連携によた心臓血管疾患集中治療部は、2016年3月症に対するバルーン拡張術
（BPA）
の術後管

の周術期管理、免疫抑制療法の調節、拒絶反

生体間の臓器移植では、ドナー（肝臓やる集学的治療と、院内各部門との連携によるに中央診療棟3階へ移転し8床に増床されま理も行っています。重症の患者さんの病態

離床を図りADLを落とさないように努力し応診断のための迅速な病理診断体制、内科

肺の一部、或いは片腎を提供する親族）の安チーム医療を軸に、“臓器移植のメッカ” としした。2019年12月には、さらに中病棟3階をいち早く安定化させ、一般病棟での加療ています。また毎週スタッフとともに様々なて 最善の医療を提供して参ります。

へ移転し、CCU/HCU内で8床が稼働していにつなぐことが重要な役割です。

病態・疾患についての勉強会を行い、よりよ

安全な移植医療には、手術のみならず、移植患者の適切な術前評価や感染症対策など

27

診療科

系各科との緊密な連携などが不可欠です。

全が最優先事項です。当院の生体肝移植でこれらの業務の円滑な遂行には、移植面談

は、ドナーから頂く部分肝の容量基準を段階ます。PCPS、IABPといった補助循環装置、

日程や各診療科との調整、脳死移植対応業

的に引き下げ、現在は「移植肝容量/レシピエ

透析・CHDF（持続的ろ過透析装置）などの務、患者および家族の精神面のケアなどをント体重比: 0.6%」と世界で最も小さな移植

血液浄化療法、人工呼吸器など重症患者に行う移植コーディネーターの存在が必要不肝容量基準で生体肝移植を施行し、また周対する治療に対応します。また気管内挿管

心臓血管疾患の病態は刻一刻と変化しま可欠です。その観点から1999年4月に臓器術期管理や技術的な進歩、栄養やリハビリ介の不要なBiPAP、Nasal High Flowも複数す。平日の朝の回診では医師だけでなくコメ移植医療部が設立されました。肝胆膵・移植入の効果により、肝移植後のレシピエント1

台備えており、患者さんの容態に合わせて

ディカルスタッフ全体でラウンドをし、病態把

外科、呼吸器外科、泌尿器科、消化器内科、糖年生存率98%と世界トップレベルの非常により低侵襲な方法で加療を行うこともでき

握・問題点の確認と診療方針についてチー

尿病・内分泌栄養内科、病理診断科の医師お良好な成績で行っております。また、I型糖尿ます。また、近年は様々なカテーテル治療後

ム体制でディスカッションをしていきます。重症度評価を常に行い、新規入院に備えて退い医療が提供できるように日々研鑽を積み特色ある取り組み

よびコーディネーターから構成され、各種業病に対する膵島移植（組織移植）の臨床試験の回復期病床としての役割も備え、不整脈務を行っています。2023年4月末現在、肝を経て診療保険収載に貢献し、糖尿病に対に対するアブレーション、胸腹部大動脈瘤に室に向けた優先度をつけ、満床に近い状況

移植は2,093例、肺移植も328例を超えて、する新たな治療選択肢として推進していま対するステントグラフト留置術、大動脈弁狭であってもなるべく緊急患者を受け入れら

京大病院のご案内 2023

重ねています。

京大病院のご案内 2023

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診療科

診療部門

中央施設部門

運営部門

女性のこころとからだの相談室

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門

運営部門

脳卒中診療部

室長：万代 昌紀

女性の心と身体に関する悩みや心配に幅広く対応する自由診療

脳卒中診療部とは、脳卒中の患者さんの急性期治療を、医師・看護師・理学療法士・医療ソーシャルワーカーなど複数の専門がそれぞれのライフステージにおいて遭遇する健康問題に対して、産婦人科医師と助産職が共同しておこなう部門です。最新の治療法に対応した適切な治療を提供するため、救急部（Emergency）と脳卒中診療部

師がこころとからだの両面から総合的に相談に応じています。「じっくり話を聞いてほ（Stroke）の両者に対する設備を整えたES-ICUが2019年に完成しました。

産婦人科医師が対応する「医師カウンセリ
ング」
部門と、産科分娩部に勤務する助産師が対応する部門として「ママ・ベビー相談室」と「助産師ケア外来」があります。

臨床研究・研修部門

部長：石井 暁

女性特有の疾病・症状や心理社会的背景に配慮したトータルヘルスケアを目指し、女性

業務内容

先端医療研究開発機構（iACT）

多職種のチームワークで最先端の脳卒中治療に挑む

しい、聞きたい」という方に完全予約制にて対応しています。

また2022年には、急性期から社会復帰を目指した様々な情報提供を行うための脳卒中療養支援センターが併設されました。

で生じるさまざまな相談に応じています。

看護とケアにかかわり、妊娠前または妊娠中から育児期までの「切れ目のない、つながっ

業務内容

病院では対応が困難な患者さんも受け入れ

要となります。

ています。

脳卒中療養支援センターでは、専門の資リハビリテーションでも、ロボットを使用す患者さんを受け入れて、病態に応じて適切な格を持つ脳卒中療養相談士が、自宅退院まるなど先進技術を取り入れ、より効果的な機

急性期治療をおこないます。 脳卒中は、発たはリハビリテーション病院に転院される患能改善に取り組んでいます。

症早期の治療及びリハビリテーションが転者さんやご家族に対し、その後の社会復帰

脳卒中診療では、医師・看護師・リハビリス

特色ある取り組みたケア」
を実践しています。これは当院で安脳卒中（脳梗塞・脳出血・クモ膜下出血）の心して出産に臨み自信をもって育児を始め女性の生活の中では「病気ではないかもていただくための取り組みでもあります。

しれないが健康に不安がある」「妊娠中やる内科治療やリハビリテーションの継続が必「医師カウンセリング」
では、女性ヘルスケ

産後の心身にどう向き合えばよいかわから帰を改善することが知られています。急性期に向けた様々な不安に関する相談・支援を行

タッフ・メディカルソーシャルワーカーなど

ア・心身医療を専門とする産婦人科医師が、ない」ということが起こるのも珍しくはありには、高度な血管内治療を含めた外科的治います。

様々な職種の力が必要であり、チームワーク

年齢や疾病の有無にかかわらず女性の抱えません。産婦人科も精神科も敷居が高いと療、詳細な神経症状の観察及び厳重な血圧る健康問題の相談に応じ、医学的情報の提思っている方やどの診療科を受診すべきか管理を中心とした看護ケア、速やかなリハビ

供や必要な診療の提案、生活指導、各種専門

戸惑っている方にとって医師カウンセリング

リテーションなどを行います。ES-ICUには家との連携などを行っています。

は「安心して相談できる場」となり、一緒に問経験のある脳卒中医が常駐し、メディカルスが求められます。私たちは、定期的に多職種特色ある取り組み

参加のカンファレンスをおこない、個々の患

急性脳動脈閉塞においては、1秒でも早くうに努めています。また、急性期治療のみで者さんに対して最適な治療が提供できるよ「ママ・ベビー相談室」
では、当院に通院中題を整理したり解決・対処の糸口を見つけた

タッフと綿密に連携して治療に当たります。

血流を再開通させることが重要です。本院なく、脳卒中療養支援センターを併設するこの妊婦・褥婦を中心に、乳房ケアや育児相りしています。

また専属のリハビリスタッフが早期のリハビは脳血管内治療専門医の資格を持つ常勤スとで、社会復帰に向けた様々な問題についリテーションに対応します。急性期の治療はタッフが12名在籍し、24時間365日脳動脈ても、患者さん・ご家族が、不安を持つことなく安心して療養できる体制を整えています。

談、生活指導などを毎日実施しています。

ご相談の内容によっては次回から当院産「助産師ケア外来」
では、熟練した助産師が科婦人科における継続的な保険診療におつ

1−2週間で終了しますが、多くの場合、リハの血栓回収療法が可能です。また大学病院

より専門的に、不妊カウンセリングから離乳

なぎすることもあります。また、本相談室をビリテーション病院に転院した上での治療継という性質上、治療困難な脳動脈瘤、もやも食相談まで、女性が子どもを産み育てるうえ

担当する助産師たちは病棟でもその方々の続や、直接自宅退院された場合も、通院によや病、小児脳血管障害、脳動静脈奇形など他

VHL病センター

脳卒中療養支援センター

センター長：辻川 明孝

フォン・ヒッペル・リンドウ（VHL）病のすべてをサポート

業務内容
VHL病は身体のあちこちに腫瘍を発症し、生涯にわたり再発を繰り返すことが知られています。当センターではCT、MRI、PET、超広角眼底撮影装置などの画像診断検査により各臓器における腫瘍の発生の有無、ステージを正確に把握したうえで関連各科が連携して運動機能、視機能、腎機能、ステロイドホルモン産生能、聴覚機能などの身体機能の温存と低侵襲治療を両立させる先進的高度医療を提供します。
また、遺伝カウンセリングをはじめとした遺伝診療を行い、遺伝に関する悩み・不安・疑問に対し正確な医学的情報の提供と心理社会的サポートを行いながら家系全体の健康管理をします。当センターではVHL病患者さんと家族の皆様の心のケアを含めたやさしい
京大病院のご案内 2023

治療環境を提供します。

特色ある取り組み
当院ではこれまでも多くのVHL病患者さんの治療を行ってきましたが、対応する診療科が複数となるため「どの科を最初に受診すればよいのか分からない」などのご意見が多く寄せられていました。受診理由も、遺伝カ
ウンセリングやセカンドオピニオンなど多岐にわたります。そこで「ワンストップ」
で全てのニーズに対応できるよう、一つの診療部門として関連各科が連携し、診断、治療から遺伝カウンセリングまでを一貫して行うことのできる「VHL病センター」
を開設しました。
当センターは、臨床研究中核拠点病院、がんゲノム医療中核拠点病院の機能をフルにセンター長：宮本 享

脳卒中になった患者さんやご家族へ情報提供・相談支援を行う

フォン・ヒッペル・リンドウ（VHL）病は、VHL遺伝子変異に起因し常染色体顕性遺伝（優性遺伝）をとる遺伝性腫瘍症候群です。 幼少児期より中枢神経系の血管芽腫、網膜血管腫、内リンパ嚢腫瘍、膵神経内分泌腫瘍、副腎褐色細胞腫、腎細胞癌などの腫瘍を発症することが報告されています。本邦においては3000人前後の患者さんがいると想定されていますが、診療科が複数にまたがるため全容は明らかとなっていません。
なお、米国では、VHL病を専門とする医療専門家の組織(VHLアライアンス)が、世界でVHL 病の診断・治療の標準化を図る活動をしています。
2022年12月9日、VHL病に関わる全ての診療科の専門医がいること、最先端の診断・治療・ケアが行われていることなどが評価され、京大病
院VHL病センターがVHLアライアンスの国際拠点施設(International Clinical Care Center)に認定されました。
京大病院VHL病センターは、ますます国際連携を深めながら、VHL病に対するさらなる先進的高度医療の提供を目指します。

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診療科

国の脳卒中・循環器病対策推進計画では、脳卒中に関する情報提供や患者支援を充実させることが重点的施策と位置付けられています。また、京大病院は京都府におけるこれらの活動の核となる「脳卒中・心臓病等総合支援センター」にも指定されています。令和4年度に新設された脳卒中療養支援センターでは、脳卒中になった患者さんやご家族への相談支援を行うと共に、脳卒中に関する情報提供を行っています。
おります。さらに回復期〜維持期・生活期に京都府立医科大学附属病院・京大病院の共関わる脳卒中関連医療機関との連携を深め

催で、脳卒中の療養支援に関する市民公開

脳卒中療養支援センターでは、脳卒中でて、急性期から維持期・生活期まで脳卒中に講座を開催しています。さらに、京大病院の緊急入院された患者さんとそのご家族に脳なった患者さんが医療やケアあるいは社会

もやもや病支援センターとの共同事業とし卒中の予防・治療・退院後の対応について説的支援を一貫して受けることができる体制て、学習に課題のあるもやもや病の患児や明する動画を入院中に病棟や病室で視聴しを作ってまいります。

ご家族を対象として、講演会やピアサポート

業務内容
活用し
「京大病院がんセンター」
や「こども医療センター」
とも連携しています。希少難病に対して豊富な知識と経験を有する各科専
門医が、最先端の医療機器を用いて小児から大人までのあらゆる年齢層の患者さんの身体機能の温存と低侵襲治療を両立させた
先進的高度医療を提供します。

予約方法
かかりつけ医等の医療機関にご相談のう
え、医療機関よりご予約ください。当院の地
域医療連携室から紹介状および検査データ等の送付を依頼いたします。その後で、受診
診療科・受診日の調整をしますので、受診までにお時間がかかりますことを了承ください。緊急の場合はこの限りではありません。

が開催されます。

ていただける環境を整備しています。また、
食事栄養指導、服薬指導、生活習慣改善などの再発・合併症予防のための指導を各専門

特色ある取り組み

職と協力して行っています。それらの情報は京都府内の回復期〜維持期・生活期に関啓発動画、リーフレット等にまとめ、京大病院

わる脳卒中関連医療機関で働く、医師・看YouTubeや当センターホームページにて発護師・リハビリテーション関係者・薬剤師・栄信しております。また、自宅に退院された患

養士・医療ソーシャルワーカー・ケアマネー

者さんやそのご家族からの相談に対して支ジャーなどからなる脳卒中療養相談士が話援できるように脳卒中相談窓口を開設してし合う地域連携・多職種連携のweb会議がいます。脳卒中相談窓口では、医師・看護師・

令和4年度から始まり、年2回開催されてい薬剤師・リハビリ担当者・管理栄養士・MSWます。一方、「脳卒中・心臓病等総合支援センなどの多職種が連携し、相談支援を行ってター」事業としては、京都府・京都府医師会・京大病院のご案内 2023

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診療科

診療部門

がんセンター

中央施設部門

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療科

診療部門

中央施設部門リウマチセンター

センター長：武藤 学

運営部門センター長：森信 暁雄

京大病院がんセンターは、「外来がん診療部」「入院がん診療部」「がん診療支援部」「がリウマチ性疾患の中で、関節リウマチは有病率が最も高く（人口の約0.5%）、コモンディジーズと言えます。治療には薬物治療に加ん教育研修部」「がん医療開発部」「がんゲノム医療部」の６部門で構成され、小児がん

え、時に手術療法も必要です。薬物治療については多くの生物学的製剤やJAK阻害薬が登場し、関節炎が制御できる時代となりましセンター、緩和ケアセンターとも連携しています。各部門には複数の診療科・職種が参画た。しかし難治例もあり、また手術療法が適応される場合もあります。これらの治療法を適切に行うために、リウマチ診療に精通したし、診療科の枠を越えた集学的がん診療と教育・研究支援を行っています。

免疫・膠原病内科と整形外科出身のリウマチ医が協働し、関節リウマチを中心としたリウマチ性疾患・関節炎の診療を行っています。

業務内容

体および精神面の緩和ケアを中心に診療支科・職種を越えたチーム医療実施体制（ユニッ

援をしています。がん教育研修部では、国内ト診療）を構築していることです。それぞれの京大病院におけるがん診療を円滑に遂行の医療機関に対しチーム医療研修を行って癌腫ごとに内科・外科系医師、放射線診断おするため、先述の6部門や小児がんセンター、います。がん医療開発部では、院内のがんによび治療医、病理医なども加わった「癌腫別緩和ケアセンター、がん相談支援センターが関する臨床試験の支援を行っています。がん

がんユニット」を形成し、複数の診療科の医師連携し、最良かつ最適ながん医療を提供してゲノム医療部では、がんで起きている遺伝子や各種医療スタッフが一同に会して検討を行います。外来がん診療部では、外来診療と外（ゲノム）異常に基づくプレシジョンメディシン

い、客観的かつ迅速に治療方針を決定してい来で実施する抗がん薬治療の円滑かつ安全（精密医療）
を実践しています。

ます。また、「 外来がん診療部」「入院がん診は、複数の治療を組み合わせる集学的治療の実践と専門的な抗がん薬治療を行っています。がん診療支援部は、がん患者さんの身

臨床研究・
研修部門

内科と整形外科が協働しリウマチ性疾患の集学的治療を行います

診療科・職種を越えた集学的がん診療を実践しています

療部」「がん診療支援部」
は合同で定期会議

な実践を担っています。入院がん診療部で先端医療研究開発機構（iACT）

特色ある取り組みを行い（隔月開催）、院内のがん診療の円滑

京大病院におけるがん診療の特徴は、診療ています。

な運営と医療安全に関する情報共有を行っ

業務内容
■外来診療

病院外では市民講座を開催し、リウマチ性疾患者アンケート・血液検査や各種画像検査な患とその治療について理解を深めるためのどの臨床データとともに、血清などの患者検啓蒙を行っています。定期的に情報誌である

体も紐づけてバイオバンクを構成していま

リウマチ通信を発刊し、外来に置いて患者さす。目的はこのコホート研究によって実臨床

整形外科の両科医師が診療しています。患んが自由に読めるようにしています。

におけるエビデンスを集め、診療にフィード

者さんの状態に応じて、一人の患者さんを■治験・臨床試験

バックすることです。施設単位の関節リウマ

火曜日を除くほとんどの日で内科および両科医師が併診することもしています。また

新薬の治験、多施設共同研究に積極的に「リウマチ・膠原病患者さんのための妊娠

参加しています。院内では患者コホートデー

屈指のレベルにあり、多くの英文論文を発表

相談外来」
を月曜日に、2020年4月から脊椎タベースを作り、他科とも連携してさまざま

しています。
しかし患者さんの協力あって初関節炎外来を隔週の金曜日に開設していまな臨床研究を行っています。

めて成り立つ臨床研究であるため、検査結
果は必ず説明し、さらに過去5年間の治療成

す。
■入院診療
原疾患・合併症・感染症などの内科治療例

特色ある取り組み

は免疫・膠原病内科病床で、手術・手術関連

当センターは2011年に開設されると同感染症などの外科治療例は整形外科病床で時に、関節リウマチを中心に患者コホート

入院治療しています。

データベース（KURAMAコホート）
を立ち上

■患者教育
病院内でリウマチ教室を定期的に開催し、チコホートとしては、質と規模において全国績をまとめた「プレミアムレポート」
を配布して、患者さんと診療情報を共有し、治療方針の決定に役立てています。

げました。これはインフォームドコンセントのもと、処方記録・関節症状などの身体所見ともやもや病支援センター

センター長：宮本 享

もやもや病患者さんのトータルサポートに取り組んでいます
もやもや病は、脳血管（内頚動脈）が進行性に狭窄し、異常血管網が形成される厚労省指定難病です。バイパス手術により予後が改善しますが、小児期・青壮年期に好発するため、就学・就労・出産などのライフステージにあわせた支援も求められます。当院では、このようなトータルサポートを目的としたセンターを全国に先駆けて開設しました。

業務内容

降、積極的な治療を行ってきました。当院にの情報共有や、保護者・学校教諭・医療スタッ

おける昨年（2022年）1年間のもやもや病患フが集まるカンファレンスを開催しています。

脳 神 経 外 科・精 神 神 経 科・小 児リハビリ者入院件数は166件であり、日本全国からテーション・産婦人科・保険福祉掛の多職種患者さんが集まっています。こうした豊富なの専門スタッフが連携して、もやもや病患者経験のもと、遺伝子等の病因解明、脳出血予さんのニーズに合ったサポートを行っていま

防、高次脳機能障害の診断法、小児長期追跡

連絡・相談窓口・予約方法

す。脳虚血・脳出血症状に対するバイパス手調査などの研究も行っており、厚労省のもや

もやもや病支援センターの専門外来を、術はもちろんのこと、高次脳機能障害を持つもや病研究班における中心的役割を担って

毎週火曜日の午後に開設しています。支援方への就労支援、学習に困難を有する児童います。

センター各部門への受診が必要な場合には、への作業療法的介入、妊産婦への周産期管本症は妊産婦脳卒中の原因となるため、専門外来の医師がご紹介いたします。紹介

理・分娩などに取り組んでいます。さらに、医妊娠・出産に専門的管理を必要とします。当状をお持ちでない方はTEL:075-751-3729

療費助成制度申請のサポートや遺伝カウン

院では、児や母体の状況に応じて、分娩時のから予約ください。紹介状をお持ちの方はセリング等も行っています。

血圧変動や過呼吸を回避する無痛分娩法

通常の予約方法で予約が可能です。

を、麻酔科連携のもと24時間体制で長年提31

京大病院のご案内 2023

特色ある取り組み

供しており、安全に出産いただいています。

京都大学脳神経外科のグループは、本症

対しては、専門のスタッフが知能検査や認知に対する国内初のバイパス手術を行って以機能検査を実施し、必要に応じて教育現場と学習に不安や悩みをもつ児童や保護者に京大病院のご案内 2023

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診療科

診療部門

中央施設部門高度生殖医療センター

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療科

診療部門

中央施設部門てんかん診療支援センター

センター長：万代 昌紀

患者一人ひとりに寄り添った不妊治療を目指して

運営部門

臨床研究・
研修部門

センター長：池田 昭夫

てんかん診療でお困りの患者さん、主治医の先生をサポートします

近年生殖補助医療(ART)を受ける方は増加し、本邦で出生する児の14人に1人は体外受精児です。もはや

当院は京都府のてんかん診療支援拠点病院（2022年12月）、日本てんかん学会研修施設、包括的てんかん専門医療施設（2021年

特別な治療ではなくなりつつあります。体外受精の過程で実施する採卵や胚培養、胚移植などを集約して、高4月）に認定されています。てんかん診療支援センターは、患者さんの「本当にてんかんなのかわからない、どこを受診していいか迷度生殖医療センターでは医師や看護師、胚培養士などスタッフが協力し、高度生殖医療に関わる検査や治療

う、現在の診断と治療を見直してほしい、将来の見通しを知りたい、てんかんのことをもっと知りたい」、医師の皆様の「どこに紹介を行なっています。患者さん一人ひとりに対応した治療を行い、安全な生殖医療の提供に努めています。

して良いかわからない、てんかんの専門医の助言がほしい」など、様々な問題と疑問に対し、てんかんの診療とその支援を行います。

景にもつ方が多く受診されます。大学病院内ては十分な遺伝カウンセリングのもとに実施しで多くの診療科や専門家と連携をとることで、ています。

基本的な診療や治療はすべて外来で行っ困難なケースにも柔軟に対応することができており、高度な生殖補助医療（採卵・胚培養なます。他院での不妊治療継続が難しい方が治

3) 自己末梢血リンパ球(PBMC)療法

ど）を高度生殖医療センターにて行います。

療を希望されて受診するケースも見られます。

業務内容

先端医療研究開発機構（iACT）

業務内容

国内屈指の環境で診療を行います。また、直てんかん診療支援センターは、てんかん

な各種情報を、患者さん向けのパンフレット

接的な診療以外にも、てんかん診療で必要

不妊症の原因の一つである「難治性着床不患者さんに対する包括的かつ効率的な診療から医療関係者向けの情報提供資料まで、全」の患者さんに対して、再生医療法に則り、ごとその支援、てんかんに係る臨床研究の推

ホームページに掲載しているほか、外来入口

自身の血液から採取した自己末梢血リンパ球進を目的として2018年11月1日に設置さ廊下でも提供しており、実際に手にとってお特色ある取り組み(PBMC)を胚移植前の子宮内に投与する免疫治れ、以下の取り組みを行っています。

持ち帰りいただけます。どなたでも個人利用

療にも積極的に取り組んでいます。

◎診療科・事務部の連携によりてんかん専に限ってご使用いただけます。

1) 着床前診断(PGT-A)

4)小児・若年がん患者に対するがん生殖医療

門外来を設置しています。（外来棟2階の合併していることで妊娠に至らない方に対しい場合に、受精卵の一部から細胞を採取し、細胞くは治療寛解期に妊孕性温存目的の卵子・卵巣◎既存の各診療科の専門外来の情報をわかては、腹腔鏡手術や開腹手術を含めた手術療

内の遺伝子を解析することで染色体の数的異常

組織・精子凍結保存に積極的に取り組んでいま法を行っています。さらに、顕微授精(ICSI)をの有無を確認する「着床前診断(PGT-A)」に積極す。がん生殖医療を行うためには、生殖医療治

含めた体外受精-胚移植（ART）も行なってお的に取り組んでいます。

療医とがん治療医が密に連携することが重要でり、近年体外受精患者数も増加しています。

2) 着床前診断(PGT-M)

す。院内のみならず、京都府内のがん治療施設と患者さんあるいは主治医の先生がお困

一般的に、初めて受診された場合には原因検索を目的としたスクリーニング検査を行い、
タイミング療法、
また人工授精などから段階的に治療を開始します。また、子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症などの婦人科疾患を通常の体外受精や胚移植で妊娠が成立しな

小児・若年がん患者に対してがん治療前もし

2CD）
りやすくご紹介しています。

特色ある取り組み

ご本人および家系内に重篤な遺伝性疾患をも京都・がんと生殖医療ネットワーク(KOF-net

りの時は、まずは受診してください。本セン病院」という大学病院の特色から、不妊治療や保有する患者さんに対して、特定の遺伝性疾患

https://www.cancer.kuhp.kyoto-u.ac.jp/

ターの多彩な診療科でのてんかん外来で妊娠中に全身管理を必要とする基礎疾患を背の有無を検出する「着床前診断(PGT-M)」についkof-net/)を通じて迅速に連携しています。

対応します。外来・入院ともに、高い専門性と当施設は「高度医療を提供する地域の中核

頭蓋底腫瘍センター

摂食嚥下診療センター

センター長：荒川 芳輝

治療困難な頭蓋底腫瘍の最先端技術を駆使して最適治療を提供するセンター長：大森 孝一

摂食嚥下障害に対する多職種連携チーム医療を実践しています

頭蓋底腫瘍は頭蓋骨の底部に発生する腫瘍です。この腫瘍の手術は脳神経や血管と近世界で最も社会の高齢化が進んでいる本邦において、地域ごとに病院や診療所が連携接しているために、極めて高い外科的専門知識が必要です。頭蓋底腫瘍センターでは、最をとり、一丸となって摂食嚥下診療に当たっていくことが、近年強く求められています。

新の手術機器を駆使して、安全で効果的な頭蓋底腫瘍の治療を提供しています。

この京都の地において、地域の中核病院である当院が摂食嚥下診療ネットワークの中心となり、地域全体の摂食嚥下診療の充実を目指していきたいと考えています。

業務内容
頭蓋底腫瘍の進展に応じて脳神経外科・耳鼻咽喉科・形成外科・口腔外科のチームで好な結果を得ております。同時手術に加え、3T-MRI）による頭蓋底手術です。術中ナビ

広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術と呼ばれる、ゲーションを用いることで重要構造物の存

顕微鏡を用いた側頭骨経由の複雑な頭蓋底在部位が術中にリアルタイムでわかり、解剖手術も多数の経験を有しています。

学的に複雑な場所でもより安全な手術が可能です。術中移動式コーンビームCTは京都

われ、気管切開孔も必要となります。

手術を行います。手術方法は、チームでの

帯内方移動術などがあります。

メンバーの一員になっており、他施設からのることにより誤嚥を防止する手術です。喉頭紹介や他施設への紹介がスムーズにいくよ

入院中の食物の誤嚥による窒息事故予防

全摘出術や声門閉鎖術などがあります。誤うな体制の構築を目指しています。

のため、医療安全管理部の協力のもと2018

嚥は完全に予防できますが、発声機能が失■入院時全例嚥下スクリーニング

開頭、経鼻内視鏡、同時手術と、さまざま大学が共同開発した機器であり、骨削除範

年1月より入院時全例嚥下スクリーニングを

2015年度から頭蓋底腫瘍に対するチームな角度から頭蓋底腫瘍に到達するチーム体

囲の確認などに力を発揮します。術中MRIは開始しています。一部の科を除く全病棟の新手術を開始し、8年で約350人の頭蓋底手術制が確立しています。個々の腫瘍進展に応じ国内初の術中高磁場MRIが導入され、豊富

規入院患者に対し、摂食状況および嚥下機を実施しています。対象疾患は下垂体腺腫

る解剖学的に合理的な手術方法を採用しま

な使用経験があります。わずかな残存腫瘍能についてのスクリーニングを行い、適切なをはじめ、髄膜腫、脊索腫、嗅神経芽細胞腫

す。放射線治療科や糖尿病・内分泌・栄養内の描出も可能であり、手術合併症について

形態の食事の提供、嚥下リハビリテーションなど多岐に渡る頭蓋底腫瘍です。チーム手科とのチーム医療により、適切な時期での放も早期に発見し迅速な対応ができます。これの適応判断と導入を行っています。

ています。当院では、耳鼻咽喉科医がまず評術では、各診療科の手術手技の強みをより

射線治療、間脳下垂体機能障害に対する内ら最先端機器による「手術の可視化」により、■嚥下障害に対する外科的治療

価を行い、言語聴覚士や摂食・嚥下障害看

活かすことができます。特に従来経鼻内視鏡

分泌学的な治療を提供します。

安全性を担保した上で、腫瘍の摘出度を向神経筋疾患やがんの術後などによる重度護認定看護師が中心となって嚥下リハビリ

上した精度の高い手術を提供しています。

の嚥下障害に対しては、手術治療を行う場合

テーションを実践しています。メンバーには特色ある取り組みもあります。

歯科医師と歯科衛生士も在籍しており、口腔嚥下機能改善手術：食道入口部を弛緩さケアや義歯の調整など、医科歯科連携も充きています。経鼻内視鏡手術と開頭手術を

京都大学の強みは、高度な術中画像支援

せる輪状咽頭筋切断術、喉頭挙上を強化す

実しています。また、管理栄養士や糖尿病内同時に行う同時手術は、約35人に実施し、良（ナビゲーション、移動式コーンビームCT、

る喉頭挙上術、声門閉鎖不全を改善する声

科医師の加入により、栄養面でのサポート体の発生率は1%前後と極めて低く、従来の手術方法に比較してより安全な手術を提供で京大病院のご案内 2023

制も万全です。また、ソーシャルワーカーも

誤嚥防止手術：気道と咽頭・食道を分離す

カンファレスで入念に検討して決定します。

手術の大きな合併症であった術後の髄液漏

33

業務内容

特色ある取り組み
多職種連携によるチーム医療をおこなっ

京大病院のご案内 2023

34

診療科

診療部門

中央施設部門

運営部門

総合周産期母子医療センター

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

センター長：河井 昌彦

ご家族に寄り添い、お母さんと赤ちゃんに最高水準の医療を
京都大学医学部附属病院は2019年2月、総合周産期母子医療センターの認定を取得し、これを機に「産科部門」と「新生児部門」
が一つの組織となりました。

診療科

診療部門

中央施設部門

こども医療センター

運営部門

高度小児医療の新たな拠点として、快適な療育環境を提供します
京大病院では、質の高い先進的な小児医療と安全で適切な療育環境のご提供を目的に、2021年1月に北病棟4階、5階にこども医療センターを開設しました。入院中の患者さんやご家族にとって、病院は生活の場となります。私達は、患者さんはもちろん、ご家族にも安心して快適にお過ごしいただけるホスピタリ

り扱っています。6床の母体胎児集中治療部（MFICU）を有し、ハイリスク妊婦さん（合併症妊娠、切迫早産、妊娠高血圧症候群なティーを心がけています。専門性の垣根を超えて子どもの成長を暖かく見守る環境がここにはあります。

ど）の安全を守るのはもちろん、特別なリスクを持たない妊婦さんも安心して出産に望めるようサポートしています。
新生児部門は、令和元年12月に新病棟に移転し、NICU13床＋GCU11床に増床し、京都府下最大規模のNICUとなりました。年
間入院数は200名程度で、合併症妊娠・緊急母体搬送から出生した児や、胎児異常・早産児などの診療にあたっています。手術を要する重症児も多く、多数の診療科と力を合わせて診療にあたっています。

産科部門

妊娠・分娩管理から産後の危機的出血の治療まで、妊娠に関わるすべての疾患に対

臨床研究・
研修部門

センター長：松田 秀一

産科部門は現在32名の産婦人科医と41名の助産師が所属し、R4年度は329件（帝王切開188件、出生児数は350人）の分娩を取業務内容

先端医療研究開発機構（iACT）

実施可能であり、先天性心疾患の治療も積針の決定を実施しています。また、症例ごと極的に取り組んでいます。また免疫不全症に看護師、保育士、
チャイルドライフスペシャ

こども医療センターでは、京大病院が有すの遺伝子診断の実績が高く、小児がんに対リスト、緩和ケアチームと多職種カンファをる臨床研究中核拠点、がんゲノム医療中核する遺伝子パネル検査も提供可能です。こ

開催し、個々適性に見合った全人的な医療の拠点、小児がん拠点、周産期総合母子医療セ

れらの高度医療を実践するために保育士や提供を実践しています。肝移植、肺移植、小ンターなど様々な高度な機能をフルに活用

チャイルドライフスペシャリストと快適な療腸移植など小児の臓器移植治療や先天性心して、小児に対する先進的な高度医療を幅

育環境作りに取り組んでいます。

疾患に対する外科治療の実施の際は、小児

業務内容

科と外科系チームが連携して、術前術後の広く提供しています。小児の再発・難治の急万全の体制で治療にあたっております。

特色ある取り組み

応しています。他診療科との強い連携を活

産科的母体救急疾患（産後危機的出血なかし、合併症妊娠（心疾患、糖尿病、もやもやど）の治療に強いことも当診療部の特徴で病、膠原病、甲状腺疾患）の管理を行うことがす。産後危機的出血の際には初期診療・救急可能です。また妊娠高血圧症候群や切迫早科医師、放射線診断科医師らと連携して母産（前期破水）、前置胎盤などの産科的疾患

体救命に全力を尽くし、「 母体搬送の全例応の管理、治療に精通しており、母児の状態を需」という原則のもと、ハイリスク妊娠と合わ

厳重に監視しつつ、可能な限り妊娠期間を延せ年間100件前後の地域からの母体搬送依長することで優れた治療成績を上げており頼に対応しています。この体制を維持すべくます。さらに、当院には新生児医療のエキス

母体救命や新生児蘇生法の講習会を定期的パート（NICU＝小児科、小児外科、心臓血管に開催するとともに、院内でも初期診療・救外科、形成外科など）がそろっており、早産、急科、麻酔科、手術部、小児科と定期的なシ

子宮内胎児発育不全、胎児疾患（先天性心疾ナリオシミュレーションを行い、スキルアップ

患、横隔膜ヘルニア、口唇口蓋裂など）にもに努めています。

性リンパ性白血病に対するCART細胞治療は全国で最も実績があり、また造血器腫瘍

特色ある取り組み

全身管理を行う体制となっています。一方、ハード面としては、センター内に脳波専用ののみならず、神経芽種、脳腫瘍、骨肉腫など専門分野の垣根をこえて他施設では実施

シーリングルームや陰圧室、陽圧室を完備しの固形腫瘍の集学的治療にも注力していま

困難な高度な医療に幅広く取り組んでいるており、難治性てんかんに対する精密検査、造血細胞移植治療、臓器移治療および重症す。さらに、肝移植、肺移植、小腸移植といっことが京大病院こども医療センターの大きた難易度の高い小児の臓器移植にも高い実な特色です。小児がんの治療においては、小感染症に対するきめ細やかな対応も可能と績があります。難治性神経疾患および難治児科のみならず、小児外科、脳外科、整形外なっています。

性てんかんやもやもや病の外科治療にも豊科および病理部、放射線科と定期的あるい富な経験を有しています。経皮心房中隔欠は必要に応じてキャンサーボードを開催し、損閉鎖術など高度な心臓カテーテル治療も多方向から客観的、的確かつ迅速な治療方

小児集中治療センター

センター長：松田 秀一

重症のこども達に対し、専門的な集中治療を提供します
近年、都市部を中心に小児集中治療室（Pediatric Intensive Care Unit, PICU）の設置が進み、重症な小児の集中治療管理を専門的に取り扱う体制が普及しつつあります。当院
でも2022年7月に小児集中治療センターが設置され、専門グループが重症小児患者を診療、支援する体制が構築されています。

新生児部門
業務内容
出生体重1,500g未満の極低出生体重児

京都大学NICUは「新生児内分泌」を研究

や、生まれてすぐに手術が必要な赤ちゃんする国内唯一のNICUです。これは、早産児など、多くの重症児の診療を行っています。

の内分泌に関する病態を明らかにし、診療に2022年度の入院児の主な疾患の内訳は、

活かすこと、すなわち「新生児内分泌の解明

低出生体重児84名（うち極低出生体重児27

によって、より良き生存を達成すること」
を目名）、手術症例26名、人工呼吸管理症例51名

指した新しい学問です。「新生児内分泌」を（以上重複あり）です。産科部門と綿密な連学び、その研究成果を世界に発信していくこ

携をとり、出生前から赤ちゃんとご家族に寄とを目指して、多数の専門医が全国（広島・

り添い、安全なご誕生に向けて準備をしてい長野・神奈川・東京・大阪・新潟・岡山など）かます。また、心臓血管外科・小児外科・眼科なら集まってきています。このようなモチベー

ど多数の診療科とも連携をとって診療にあションの 高 い 医 師 達 の 存 在 が、京 都 大 学

たっています。関連施設のNICUとも協力し

NICUの高度な診療実績を維持し、より発展てベッド運用を行い、できるだけ多くの重症させていこうという姿勢に直結しています。

児を受け入れるよう日々努めています。

35

特色ある取り組み

京大病院のご案内 2023

業務内容

察知し、急変対応からICU管理につなげる役

ではなく、薬剤部、臨床工学部、リハビリテー

割も担っています。

ション部、栄養部など多職種が連携してトータルケアを行うことが予後の向上につなが当院では、各診療科において高度急性期

特色ある取り組みります。小児集中治療センターの設置によ器、内分泌代謝など多岐にわたる領域で難小児の集中治療管理は、それぞれの体格

いケアを提供しています。さらに今後、周辺病、重症患者を診療しています。また、外科に応じたデバイスの選択や薬剤量の調整が地域の重症小児の受け入れにより、
この診療系診療科でも先天性心疾患の外科治療をは必要であり、
また小児特有のまれな疾患も多体制が院内のみならず地域の小児集中治療

じめ、特に小児臓器移植（肺移植、肝移植、小いため、非常に特殊性の高い分野です。当院の一つの拠点としても機能したいと考えて腸移植）においては全国有数の施設として、では小児科内に小児集中治療管理を専門といます。

多くの外科手術が行われています。そのたするグループを編成し、その治療にあたってめ、当院のICUには、成人例に加えて重症小います。専任医師が常時配置されているこ児患者も数多く入室しています。そこで小児とで、ICU内の小児患者に対して濃密な管理医療が行われており、小児に関しても小児がん患者をはじめ、循環器、免疫、神経、消化科はICUに専任医師を配置して、麻酔科の協が行われています。さらに総合病院であるこ力のもと、小児科患者のみならず外科系各との強みを活かして、麻酔科をはじめ各診療科の小児症例の集中治療管理の支援を行っ科との連携により、より質の高い集中治療をています。また、こども医療センターと連携提供することができています。また、集中治し、病棟での症状悪化時にいち早くそれを療管理においては、疾患をただ治療するのり、各部が小児患者に対してより専門性の高

京大病院のご案内 2023

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診療科

診療部門

中央施設部門

児童思春期こころの相談センター

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門

高齢者医療ユニット

センター長：村井 俊哉

小児科と精神科が連携し、子どものこころの問題をサポートします

運営部門

臨床研究・
研修部門

身体的、精神的、社会的に良好な健康高齢者像を目指して
高齢者医療ユニットでは、老年内科的アプローチを必要とする高齢者患者の外来を担

その他の心理発達的問題とそれにともなう学校適応の問題に対し、小児科医と児童思春当しています。京都では全国平均を上回るスピードで高齢化が進んでおり、京大病院の期精神科医を含むチーム医療体制によって、地域の各機関（教育・療育現場、福祉・行政機

患者の半数以上は高齢者です。高齢者の様々な悩みに全人的なアプローチで取り組みま関など）と連携を図りながら包括的支援を行っております。

す。

小児科医と児童思春期に専門性を持つ精先端医療研究開発機構（iACT）

ユニット長：近藤 祥司

児童思春期の子どもたちとその家族を対象に、約20人に1人とされる「神経発達症」や

業務内容

有後は紹介元または地域の専門医療機関で対して、多種多様なアプローチで研究を行っ

継続支援いただくことを原則としてお受けしている複数の研究機関と協働して、臨床研ております。

究を進めています。さらに、学内の他部門と業務内容

特色ある取り組み

本邦では、世界的長寿と少子化の同時進

ＷＨＯ(世界保健機構)による「健康」の定TUG（アップアンドゴー）、MoCA-J認知機能

神科医を中心とした多職種医療連携チーム

連携して神経発達症研究ネットワークを構築

行により、超高齢社会が到来し、医療のみな義は、「 身体的、精神的、社会的に良好な状検査、GDS（高齢者鬱スコア）、SMI（筋量評

で、どこに相談すればよいのかわからないますることで、
より効果的な支援方法を様々ならず経済・社会構造にも大きな影響を及ぼ態」と記載されています。高齢社会の到来に価）、筋力評価を行い、診断します。初診で、角度から模索していきます。

し、老化先進国と呼べる時代に突入しつつあより、高齢者の「健康」は、「 身体的、精神的、原因疾患が別に疑われる場合、院内の適切特色ある取り組み

まに分散してしまっている児童思春期のここります。

社会的」な多面的側面から課題を抱えていな臓器別科に紹介します。 院内で退院支援ます。

を必要とする患者に関しては、老年医学的アろの問題に対して、集約してワンストップで各種連携を重視していることを大きな特対応する専門相談窓口を北病棟1階・精神科色としています。院内医療連携としては、児神経科外来に設置しています。児童思春期

童思春期の子どもたちの適応に影響の大き

精神科医による詳細な発達歴聴取や行動観

い身体疾患について、各診療科と協働して察に加えて、小児科医による身体疾患のスク診療にあたっています（小児脳腫瘍：脳神経

リーニング、および心理士による心理学的評

外科、口唇口蓋裂：形成外科、神経線維腫症：価に基づき、適切な現状評価と今後のある

皮膚科、など）。院外機関との連携としては、指摘されている特徴的病態（非典型的症状専門担当科に紹介し、早期診断・治療を目指べき支援体制についてチームで協議を行い

京都市児童福祉センターで各種心理発達検が多いこと、多病であること、ADL低下や社しております。

ます。その結果を本人や家族、学校を含む関査を終えた神経発達症疑いの子どもたちに会的背景にも考慮すべきことなど）をよく理係機関とわかりやすい形で共有し、明日から対する診断業務を担当しています。また京都

解した上で、医師3名が老年医学的診療をし社会で増加しつつある「フレイル・サルコペの支援につなげていくことを目指していま

大学内外の診療外連携として、まだその発症ています。

ニア」
を適切に評価します。国際ガイドライす。院外の医療機関からのご相談は、結果共メカニズムが明らかではない神経発達症に

黄斑疾患治療センター

児童思春期こころの相談センター
ホームページ
https://ccap.jp/

このような背景の中で、単なる寿命延長ではなく、「寝たきり予防」
を含めた健康寿命の本ユニットでは、動脈硬化、骨粗鬆症、認知延伸の重要性が、「健康フロンティア戦略」
で症、フレイルなど、高齢者によく見られる疾患

退院後の高齢者の地域への復帰をサポートも提唱されています。

に関し、予防医学・治療を実践する一方、臓器します。

本ユニットでは、高齢者に関して従来から別疾病が疑われた場合には速やかに院内のフレイル・サ ルコペニア外 来では、高 齢

漢方診療ユニットセンター長：辻川 明孝

ユニット長：松田 秀一

漢方医学を専門に行う組織で、漢方外来を運営しています

黄斑疾患治療センターでは、加齢黄斑変性・中心性漿液性脈絡網膜症をはじめ、近漢方診療ユニットは、漢方医学の統括組織として2016年4月に附属病院内に設置されました。現在

視性脈絡膜新生血管・特発性脈絡膜新生血管・網膜色素線条・続発性脈絡膜新生血管・は毎木曜日、外来診療棟4階の404号室で漢方外来を行っています。非常勤の漢方指導医1名と漢方

AZOORcomplex症候群・黄斑部毛細血管拡張症(MacTel)・ピット黄斑症候群などの幅専門医1名、常勤の漢方専攻医1名が漢方外来を担当しています。常勤の漢方専門医1名はペインクリ

広い黄斑疾患の診断・治療にあたっています。

ニック外来で診療を行っております。当院は、日本東洋医学会指定研修施設に認定されています。

業務内容
木曜日の黄斑外来では滲出型加齢黄斑変性のように、短期の変化は少ないものの元のクリニックと当科との併診で経過観察

長期にわたって徐々に悪化する疾患の患者を行います。

さんを診療する専門枠を設けています。

変性を主に診療しています。治療方針は抗VEGF薬 硝 子 体 注 射 の 固 定 投 与（３回 の初期投与の後は隔月投与）を第一選択とし

業務内容
漢方薬は京都大学医学部附属病院内でも非常に多くの医師、多岐にわたる診療科で処

特色ある取り組み

方されており、近代医療に不可欠な存在です。

特色ある取り組み
西洋医学的には病名のつかない症状の改善に取り組んでいます。
より専門性の高い医療、患者一人一人の症状や体質にあわせたオーダーメイド医療ており、治療開始１年後に再度造影検査を

木曜日の黄斑外来に紹介受診された患より専門的な治療を行うために、知識と経を提供するために、質問紙を用いて詳しく症

行い、活動性の見られない場合には治療者さんは、まず午前外来（黄斑初診枠）で担験を有した医師が外来を担当しています。

状をお聞きし、身体診察の結果と合わせて漢の中断を検討しています。他眼の状態等を当医が紹介状の内容を確認し、造影検査の

西洋医学的治療だけでは十分な効果が得考慮して、両眼性に発症するリスクが高い

必要性を検討した上で、午後外来の専門医

られない疾患や西洋医学では対応が困難な

さまざまな専門科の医師が、個々の立場

場合や対象眼が視力優位眼の場合などでが検査結果を見て治療方針を検討します。

症状、西洋医学的治療における副作用のたから自由に意見を交換しながら診療できるよは積極的に継続投与を行っていますが、抗当院での入院治療の他に、注射による治療

め治療継続が困難な患者などに対して、四診

うに、院内での連携に重点をおき、診療科横VEGF無効例や、高齢や経済的理由によりは京都市内外の多数のクリニックとも連携（望診・聞診・問診・切診）と呼ばれる漢方医

断的な治療を行っています。

頻回の治療が困難な患者さんに対しては抗しておりますので、治療や経過観察に伴う学独自の診察を行い、西洋医学の診断名にVEGF併用光線力学療法をオプションとし通院負担を軽減しながら専門的な診療を受

相当する
「証」
を判定し、証に基づいた漢方薬ています。

けることが可能です。

の処方を行っています。

水曜日の黄斑外来では、中心性漿液性脈受診された患者さんには継続的な通院の絡網膜症、ドルーゼン及び萎縮型加齢黄斑

重要性を説明し、急性期を過ぎた後は、紹介

京大病院のご案内 2023

プローチにより、フレイル診断などを行い、ンに準じ、EFS（エドモントンフレルスコア）、

エビデンスに基づきながら、患者さんの負担を考えて診療します

37

診療科

方薬を提案します。

合併症をお持ちの方には、専門科と連携しながら併診しています。
京大病院のご案内 2023

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診療科

診療部門

中央施設部門

先端医療研究開発機構（iACT）

運営部門

検査部

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門

手術部

部長：長尾 美紀

先進医療を支え、迅速に安全に高精度の検査を実施します

運営部門

保証しています。新型コロナ感染拡大防止のため、国内トップクラスのPCR検査件数を処

手術室1室、デイ・サージャリー診療部門6室を含む計24の手術室があります。手術支援

理し、コロナ禍においても日常検査はほぼ制限なく実施、検査の自動化・システム化を推進

ロボット（da Vinci）、3Dおよび4K内視鏡手術システム、移動型CT撮影装置、手術用ナビ

し、迅速で安全な体制で新たな検査に取り組み、先進医療を支え診療支援に努めています。

ゲーションシステム等最新の医療機器で手術を支援しています。

外来患者の採血、病棟採血管準備、
自動分析

制、時間外検査室・輸血検査室は24時間体チームの一員として、院内感染対策のための制、脳波検査は長期休暇時にオンコ−ルで対ラウンドやサ−ベイランスデ−タを作成して応し、診療科設置の機器メンテナンスや精度管理など、様々なニ−ズに応えています。

特色ある取り組みいます。生理機能検査部門では診療科と連日帰り手術から入院を伴う高度な手術まハイブリッド手術室では、経カテーテル的携し、緊急対応や術前外来の検査などチ−ム

で各診療科の様々な手術を行っています。

大動脈弁置換術（TAVI）、マイトラクリップに

医療にも貢献し、PSGはattended PSGで実年間の手術件数は毎年1万件以上で、国立よる僧帽弁閉鎖不全症の治療、心房中隔欠

特色ある取り組み

施しています。

大学の附属病院ではトップクラスです。新生損症に対するカテーテル治療、大動脈瘤に対輸 血 部 門では輸 血 療 法 の 指 導や副 作

児から高齢者まで、予定手術だけではなく緊するステントグラフト内挿術などを行ってい

採血室では検体紛失や患者誤認防止のた用発生防止のため症例に応じた対応を重急手術にも24時間体制で対応しています。

ます。

め非接触型自動認識機能（RFID）を導入、治視し、2022年4月開設の細胞療法センタ−

師長2名を含む80名の看護師に加え、医療

MRI手術室では、移動型CT撮影装置やナ装置による一般学・血液学・生化学・免疫学的不全症や造血器悪性腫瘍の診断に必要なフロ−サイトメトリ−・遺伝子検査と多種多様に実施しています。

院情報システムの端末から参照できます。な

業務内容

検査、顕微鏡を用いた形態学的検査と免疫

お、本院は脳死肝臓、肺、膵臓、小腸、腎臓移

微生物検査室では、一般細菌や抗酸菌な

験や研究用採血も対応しています。システム（C-RACT）と連携し新たな診療貢献を開始

器材部から9-10名の臨床工学技士、放射線ビゲーションシステムも利用して脳腫瘍に対ど感染症の原因を明らかにし、輸血検査室

部門では、新規項目開始のため、自動化やシしています。

部から1-3名の診療放射線技師が配置されする鏡視下手術や経鼻下垂体手術を行ってでは血液型や不規則抗体、交差適合試験に

ステム化による安全性向上と効率化に取り

治験サポ−トル−ムでは、国内外の企業治ています。手術部内の薬品は麻薬、筋弛緩薬

います。2017年7月、手術支援ロボットda

加え、移植医療に欠かせない組織適合性検

組み、診療支援ため、検査オ−ダ−セットの作

験や医師主導治験について検査に関する支も含め、薬剤師が管理しています。麻酔科がVinci を最新型のXiに更新し、泌尿器科、消査を行い、生理機能検査部門では、心電図成、検査依頼のためのマニュアルを電子カル

援をおこなっています。また、次世代医療・使用する薬剤は麻酔方法に合わせてトレー

化管外科、婦人科、呼吸器外科の手術を行っや呼吸機能検査・脳波や筋電図 など神経学

テシステム上に掲載、糖尿病教室では患者

iPS細胞治療研究センタ−（Ki-CONNECT）にセット化されています。麻酔記録や術中看ています。手術室や術野の様子が手術室以的検査・超音波検査・終夜睡眠ポリグラフィ

への検査指導を行います。

にも参加し新たな治験に取り組んでいます。

護記録は電子記録システム上で作成され、外からでもモニターできるように、手術室の登録された記録は病院情報システム（電子カ

監視画像や術野のマクロ画像、マイクロ画

ルテ）の端末から随時参照できます。

像、内視鏡画像が配信システムを通じて病（PSG）を実施しています。
また、微生物検査は日勤業務を365日体

また、ISO15189の維持管理の統括的な役割を担います。微生物検査室は感染制御

感染制御部

臨床研究・
研修部門

高度な手術をより安全に提供する手術部には、バイオクリーン手術室2室、陰圧手術室4室、ハイブリッド手術室1室、MRI

検体検査を統合するシステム部門では、

先端医療研究開発機構（iACT）

部長：松田 秀一

検査部では臨床検査の国際規格ISO15189を取得し、多岐にわたる検査結果の精度を

業務内容

放射線部

部長：長尾 美紀

感染症対策で高度先進医療を支えます

植の認定施設です。

部長：中本 裕士

より安全で革新的な画像診断・放射線治療を目指して

感染制御部は、感染症診療と院内感染対策を総合的に担う部門です。感染症専門医師、放射線部では放射線診断科医師・放射線治療科医師・診療放射線技師・看護師等の専門

感染対策看護師、臨床検査技師、薬剤師、事務部がチームを組み、（１）感染症の診療支援・スタッフを中心に各診療科と協働し、日々多くの放射線検査・治療を行っています。部内

介入と（２）病院感染対策に取り組んでおり、そのために必要なさまざまな方策を立て、包では最先端の放射線診療機器を駆使し、安心・安全な診療を提供するため、患者サービス

括的かつ統合的に遂行することで京大病院の高度先進医療を支えています。

改善・被ばく管理・装置品質管理やスタッフ育成等の活動も行っています。

特色ある取り組み

業務内容

業務内容

植のための全身照射(TBI)など幅広く最先端で高③血管造影系では、心大血管臓・脳血管・腹部血管

精度な治療を実施しています。

などに対して血管内治療(IVR)を行っています。

①感染症の診療支援・介入ことで、環境整備や薬剤耐性菌対策、感染ア

検査部や学内外の研究機関、企業と連携

画像診断・IVR部門、RI検査部門、放射線治療部

また、医療法・RI規制法による放射線発生装置等④ハイブリッド手術室では血管造影とMRI検査に感染症診療支援〜新興感染症から、日和

ウトブレイクの発見と対応、病院職員の職業

し、感染症に関する臨床検査診断技術の開門があり、外来棟(地階)、中央診療棟(1階・地階)、の管理、放射線安全教育、放射線線量記録・被ばく

携わり、術中・術後に画像を提供し手術の安全と精見・難治性感染症まで感染症は、病原体と宿

感染対策（血液・体液曝露への対応や必要な発を行っています。また、有効な治療法や感

中病棟
（地階）
、北病棟
（1階）
、各病棟・手術部への管理等や医療放射線安全管理についても積極的度に貢献しています。

に取り組んでいます。

⑤RI検査部門ではPET/CT、PET/MRI、乳房用PET

主および環境の相互関係によって引き起こ

ワクチン接種など）、感染サーベイランス、教染対策のエビデンスを構築することを目標

出張撮影および保健診療所と広範なエリアで業務される複雑な病態です。院内外問わず、毎日育など多岐にわたる業務を行っています。まとし、診療科や薬剤部とともに臨床研究をを行っています。

のように多くの感染症が発生しており、
どのた地域連携や薬剤耐性菌研究会などを通じ行っています。

画像診断・IVR部門では、一般X線撮影、透視、装置等の画像診断装置を用いて、新たな放射性医特色ある取り組み

薬品による臨床研究支援や治験を行っています。
により、病巣にピンポイントで照射する高精度治療

診療科でもどの病棟においても、感染症のて、関連施設の感染対策担当者とネットワー

CT、MRI、血 管 造 影や腫 瘍・血 管 病 変に対する検査が行われ抗菌薬が処方されない日はあクを作り、地域の感染対策の質の向上に取り

IVR/治療を実施しています。また救急診療に不可放射線診断科・放射線治療科サポートのもと、りません。その発生状況をいちはやく把握組んでいます。

欠な放射線診療をいつでも迅速に対応できるよう①一般撮影系は共同研究を通して画像処理性能を実施しています。

に努めています。

し、診療科の医師とともに感染症の専門医が病棟や外来での感染症診療を行っています。
②病院感染対策

京大病院の推進する最先端の高度先進

39

診療科

⑥放射線治療部門では、当院開発の追尾照射技術

向上の技術開発に取り組んでいます。

また、医学物理グ

RI検査部門では、放射性同位元素(RI)を用いた②CT・MR系は320列CT、3テスラMRI等で得られ

ル ー プ と 連 携しSPECT/CT・PET/CT検査、PET/MRI検査、RI内用た画像をもとに、依頼診療科と協働し画像解析や

IMRT・VMAT・STI療法も行っています。さらには放射性医薬品管理

手術支援用3D画像の構築を行い、高度な手術を等の線量検証を行や放射性廃棄物管理も重要な業務です。

支えています。また急性期脳梗塞(AIS)に対応でき

い安全で高品質な医療においては、感染症の予防と制御が重放射線治療部門では、強度変調放射線治療

るように、CT-perfusion検査・MR-DWI検査を24治療の提供に努め要です。私たちは院内の各部門と連携する(IMRT / VMAT)、定位放射線治療(STI)や骨髄移時間実施できる体制確保に取り組んでいます。

ています。

京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 2023

40

診療科

診療部門

中央施設部門リハビリテーション部

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門医療器材部

部長：松田 秀一

機能訓練から社会復帰援助まで

運営部門

臨床研究・
研修部門

部長：小濵 和貴

滅菌センターとしての感染予防、医療器材の物流管理、器材に起因する医療事故防止の観点から安全各領域で専門的なリハビリテーション治療を提供しています。患者さんが少しでも人間らしくで良質な医療器材の提供に努めています。

自立した生活を獲得して社会生活を送ることができるよう、リハビリテーション医療だけでな

人工呼吸器や輸液ポンプなどを中心とした医療機器の中央管理化を行っています。これらの医療機器

く、保健や福祉的サービスを含めた社会復帰に必要な体制の総合的な提供を行っています。

の適正な保守点検、医療スタッフへの情報提供、教育を行い効率的運用と安全性の向上に努めています。

特色ある取り組み

業務内容
リハビリテーション専任医師2名、日本リハ

先端医療研究開発機構（iACT）

安全で効率的な医療器材の供給と運用を目指して

リハビリテーション部は、運動器疾患、脳血管疾患、神経筋疾患、呼吸器疾患、循環器疾患など

作や排泄動作などのADL・家事動作などの業務内容

理調達課による棚卸しで見直しを行っていま

滅菌の質保証のため、スタッフ一丸となってす。

活動しております。

①理学療法部門■医療器材の洗浄・滅菌■臨床工学技士による臨床支援業務

人工呼吸器や血液浄化装置などの医療機

ビリテーション医学会指導医2名、理学療法

I-ADL・仕事や遊びや学習など生活全般にか

滅菌センターは、病棟・外来・ユニット系の人工呼吸器、人工心肺装置、血液浄化装器について、院内スタッフが 安全に医療機士19名、作業療法士7名、言語聴覚士6名かかわる活動）
を用いて、治療的介入・指導、就測定器、筋電図、超音波など）を用いた運動器材の洗浄・消毒と滅菌、手術器材の滅菌を置等を始めとする様々な医療機器の操作

器の操作が行えるよう定期的に講習会を開らなり、入院患者と一部の外来患者に包括

学・就労支援などを行っています。

機能およびADLの定量的な評価を行い、治担っています。

や保守点検を行っています。また、集中治療催しています。また新規に導入される医療機的なリハビリテーションを提供しています。

■言語療法

療効果の検証を実施しています。ロボットを

中央診療棟リノベーションにより、2022

部、手術部、
アンギオ室、内視鏡部、高気圧酸器に関して、講習会を適時開催するよう努め用いたリハビリテーション効果の検証も行っ

年7月洗浄エリアが手術部に移転したこと

素治療センター等、臨床工学技士が24時間ています。2018年度より人工呼吸器と除■理学療法

言語聴覚部門では、
コミュニケーションや各種評価機器（三次元動作解析装置、筋力

理 学 療 法 の 目 的は、身 体に障 害をもつ

食べることに障害を受けた人々に対して、言ています。

で、洗浄滅菌に関する業務が洗浄滅菌セン

緊急対応し、安全で高度な医療が提供され細動器について、e-learningを導入するな

人々に対し、社会復帰をめざして主に基本動語・嚥下訓練、検査、助言、指導などを行ってるよう体制を整えています。

ど、医療機器の安全使用について、いつでもいます。

②作業療法部門

ターに集約されました。2024年１月には新作能力の改善を図ることであり、そのためにたに大型洗浄器が設置され、さらなる業務学ぶことができる環境作りを目指していま筋力や関節可動域などを向上させる「運動

専門的プログラムを導入し、就労・学習支援の効率化を目指しています。

す。

療法」
をはじめ、
「日常生活訓練」「、装具療法」、

に関するリハビリテーションシステムを構築「物理療法」などを施行しています。

しています。

■医療材料の管理・供給

医療材料の供給は、ラベルシールの運用

2021年11月、滅菌センターの手術部へ■作業療法③言語聴覚部門により供給管理を行っています。医療材料のの移転が完了し、全て新しい滅菌装置に更耳鼻科・栄養科など他部門と協力のうえ、

選定については、毎月1回開催される医療材

新となりました。その中でも、LTSF（低温蒸して主体的な日常生活動作の獲得を援助す嚥下機能障害への総合的なアプローチ法の料選定委員会において決定されています。

気ホルムアルデヒド）滅菌の開始により、脱ることであり、さまざまな作業活動（食事動研究・検討をしています。

長期不動の材料は、年2回供給センターと経EOG化を図ることができました。安全且つ、

高次脳機能障害・発達障害患者を対象に作業療法の目的は、障害をもつ人々に対

人工腎臓部

特色ある取り組み疾患栄養治療部部長：柳田 素子

様々な疾患に対して多種多様な血液浄化療法を行っています

部長：原田 範雄

患者の疾患、病態に則した適切な栄養マネージメントを目指して

人工腎臓部では、腎代替療法（血液透析、腹膜透析）の計画的導入、血液透析・腹膜透析お疾患栄養治療部には、糖尿病や腎臓病、がんなど専門的知識および技術を有する管理栄養士が多数所

よびその併用療法の維持管理、さらに、各種疾患における多種多様な血液浄化療法を担当

属し、栄養のスペシャリストとして最新のエビデンスに基づく栄養治療を実践しています。病院内ではしています。透析を受けていない慢性腎臓病患者さんに対しても、腎臓病教室を通してセ

病棟ごとに管理栄養士を配置して、入院患者の栄養管理計画に基づく栄養治療と栄養サポートチーム

ルフケアサポートも行っています。

（NST）の活動を行っています。また最新の調理システムを導入して食事の衛生管理を行っています。

業務内容
京都大学人工腎臓部は全国の国公立大学附属病院の中で最も早期に設立され、最大規模の血液浄化であり、透析療法従事職員研修施設となっています。

症例に対しては、移植外科とともに、肝移植までの橋

なお、本院では、特殊症例を除いて外来血液透析は渡し治療として、高流量血液ろ過透析療法も行って行っておらず、導入後はご希望の施設にご紹介しています。細胞療法センターとも協力し、細胞療法を疾患栄養治療部には、栄養指導や教育をおります。

行うための細胞採取も人工腎臓部にて施行されて行う栄養指導部門と給食管理を担う栄養管います。

理部門があります。栄養指導部門では、入設備を有しています。そして、腎不全患者に対する腎代替療法（血液透析、腹膜透析）はもとより、各診療科における様々な疾患に対する血液浄化療法も行って特色ある取り組み

業務内容

献立の作成指導、食材の管理、厨房の衛生管

類のメニューから選択できる病院食や妊婦理など多岐にわたる業務を担っています。

が出産後に食事を楽しんでもらえるよう
「お
祝い膳」
（写真）
を提供しています。

特色ある取り組み

臨床研究では、がんと腎臓の新領域“OncoNe-

院、外来患者に対して個別および集団の栄当院では、安心・安全な治療食提供のため

phrology” の柱となる概念「腎不全患者が腎臓病

養指導を行っており、2022年度の栄養指導に「ニュークックチルシステム」が導入されています。他科で発生する急性腎障害の内科的治療や多臓器不全や急性腎障害に対する持続ろ過透析のない患者と同等のがん治療が受けられること」を

実績は、総指導件数 7038件/年となっていいます。「ニュークックチルシステム」
は、加急性血液浄化療法に関する支援や、維持血液透析にのみならず、自己免疫疾患に対する血漿交換や二重目標として、京都大学医学部附属病院薬剤部や腫瘍ます。また各疾患別の集団指導教室は地域

熱調理された各料理を調理後すぐに急速冷関わるバスキュラーアクセスの作成も行っています。

膜濾過血漿交換法、炎症性腸疾患に対する白血球内科と共同で、「透析患者における悪性腫瘍治療のの方々にも大変好評を得ています。病院内

却し、チルド（3℃）
状態で料理を一時保存す

また、透析を受けていない慢性腎臓病患者さんに吸着療法、家族性高コレステロール血症・閉塞性動実態調査」や「透析患者における至適な抗がん剤のでは看護師や薬剤師などと連携して入院患るものです。本システムにより、各食品は細投与方法に関する研究」を行っています。

対しては「腎臓病教室」を通じて、慢性腎臓病のセル脈硬化症・糖尿病性腎症を含めた難治性ネフローゼ

フケアサポートを行っています。将来透析が必要な症候群に対するLDLアフェレーシスなど多様な血液患者さんに対しては、医師・看護師とともに「療法選浄化療法を行っています。

択外来」にて腎移植を含めた最適な腎代替療法を選んでいただけるようサポートいたします。
当施設は日本腎臓学会・日本透析医学会・日本ア
フェレシス学会・日本急性血液浄化学会の認定施設
41

診療科

京大病院のご案内 2023

者の栄養改善や維持をチーム医療として取菌が増殖する危険温度帯に置かれることな

加えて、血液透析カンファランスや腹膜透析カン

り組んでいます。具体的には、全入院患者

く高い安全性が確保され、食事提供直前のファランスを定期的に開催し、他科に入院中の血液に対して作成した栄養管理計画書をもとに主食や温菜の“再加熱”により、安全性と適温

集中治療室の重症症例に対しても、CHDF（持続透析患者さんや外来腹膜透析患者さんの現状や今栄養治療を実践し、積極的な介入が必要なによる美味しさの両立を実現しました。疾患

血液ろ過透析：2022年度は年間約1000件）を始め後の方針について、当科の医師のみならず、他科医患者に対してNSTによる綿密な栄養介入を

栄養治療部では、全ての入院患者に対してとした急性血液浄化療法の安全な運用につとめて師・看護師・臨床工学技士間で患者情報の共有がで行っています。一方、栄養管理部門は、病院

良好な治療につながる快適な病院食の作成

います。また、意識 レベル低下を伴った重症肝不全

きるような取り組みを行っております。

全体の患者給食の運営、栄養管理を担当し、に努めています。化学療法中の患者が16種
京大病院のご案内 2023

42

診療科

診療部門

中央施設部門

集中治療部

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療科

診療部門

中央施設部門

運営部門

臨床心理室

部長：江木 盛時

重症患者治療でチーム医療を実践

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

室長：村井 俊哉

患者さんとご家族の気持ちを支え見守る

集中治療部は、生命の危機にある重症患者を対象に24時間の厳重なモニタリングと先進臨床心理士は、こころの専門家です。平成26年4月に開設された臨床心理室には、現在、医療技術を駆使して集中的治療をおこなう部門です。本院の集中治療室(ICU)は中病棟4階

5名の臨床心理士（うち2名は精神科神経科専属）が在籍しています。患者さん・ご家族かに位置し16床（将来的に20床）で運営しています。日本集中治療医学会による集中治療専門らの希望や担当医からの依頼を受けて、ご相談を伺っています。

医研修施設の認定を受けており、診療ならびに集中治療医の育成に力を入れています。

業務内容

内での情報共有を行うとともに、M&Mカン

ICUを退室された後の患者ADLの向上を目

ファレンスを随時行い患者診療の質の向上

指した対策が注目されています。当院ICUでを目指しています。

業務内容

特色ある取り組み

は高齢者や移植術後の患者が多く、ICU退身体疾患で治療されている患者さん・ご精神科リエゾンチーム、緩和ケアチームのを持つ麻酔科在籍医師（集中治療専門医7室後を見据えたケアがとても重要です。そ家族には、検査結果や病名の告知時、治療の一員として、毎週のカンファレンスに参加し、名）が当直帯を含め24時間体制で診療をおのため、栄養士や理学療法士とは密に連携し開始、退院に至るまでの過程で、戸惑いや不情報共有を図っています。また小児科外来でて患者が早期回復できるように努めていま

安といったさまざまな思いが起こることがあの発達検査や、各診療科の専門医と連携しす。

ります。そこで、ゆっくりと時間をかけて、患ながら外来でお会いすることもあります。

集中治療部の医師3名と集中治療の経験

こなっています。ICUに入 室される方は、

特色ある取り組み

心臓手術や移植手術を始めとする大手術

ICUには、重篤な状態でありかつ原疾患の術後患者、病院内で急性臓器不全を併発の異なる様々な病態の患者が入室してきま

病院内で最重症患者を受け入れる最後の者さん・ご家族の思いや考えを伺い、心理的した内科または外科系の患者、救急搬送さす。そのため、集中治療医と各診療科主治医

砦としての急性期診療を担う一方で、退室後な視点から問題解決の方法を一緒に考えてれ集中治療が必要と判断された患者と多岐が中心となって、看護師、薬剤師、臨床工学のADL向上を目指した取り組みにも力を入います。産科、新生児集中治療部、小児科、免にわたっています。近年COVID-19流行に技士、理学療法士、栄養士といった多職種がれたいと考えています。

疫・膠原病内科などの他、多数の診療科と連伴い、人工呼吸やECMOを必要とする重症チームを組んで診療を行います。

COVID-19患者の受け入れも行ってきましICUでは移植後の患者や複数の基礎疾患た。集中治療医が各診療科主治医と協力しを持った患者が多く、複数の薬剤を管理するて診療にあたる一方で、看護師、薬剤師、臨

薬剤師は欠かせない存在です。また、生命維

床工学技士、理学療法士、栄養士といった持に欠かせない機械（人工呼吸器やCHDF,

様々な職種が関わりチームとして診療に取ECMO）を必要とする患者も多く、その機械り組んでいます。朝夕の診療回診でチームの管理を臨床工学技士が担います。近年、

内視鏡部携しています。精神科神経科では、入院・外来患者さんの心理検査・心理療法を行っています。

細胞療法センター

部長：妹尾 浩

そっと覗いてそっと治す体に優しい内視鏡治療

安全かつ有効な細胞療法の実践から最先端の研究開発まで

消化器内視鏡の領域では、スクリーニングの上部、下部消化管内視鏡検査、吐下血への緊急内細胞療法センター（C-RACT）は、院内の複数診療科と協力して、細胞製造、品質評価、視鏡処置に加え、早期消化管癌、炎症性腸疾患、膵炎、胆管結石、胆膵癌などを対象にした腫瘍切保存、出庫に至るまで、安全性と有効性を兼ね備えた最高レベルの細胞療法の実現を目指

除術、ステント留置術、超音波内視鏡下穿刺吸引術などを担当しています。また気管支鏡部門でします。既に確立された保険診療から、先進的な研究開発まで、院内で実施される幅広いは、肺癌、慢性呼吸器疾患を対象に、気管支鏡を用いた診断・治療を幅広く行っています。

細胞療法・再生医療を対象としています。

業務内容

内視鏡施行件数は11,000件を超えていまようになりました。さらにこのシステムにはす。

超音波内視鏡や内視鏡的逆行性胆管膵管造

業務内容

で行っています。CCMTは、品質の保証された治療用ヒト細胞のプロセッシングを行う

中央診療部門であり独自の入院ベッドは影のシミュレーションプログラムも搭載され

C-RACTは、様々な細胞療法が院内で安ため、治療薬GMP（Good Manufacturing

有していません。上部、下部のスクリーニンているため、内視鏡専門医の技術向上にも全かつ有効に実施されることを業務目標とPractice）に準拠した厚生労働省への届出

役立つものと期待されています。

しています。保険診療で実施される細胞療施設となっています。

グ消化管内視鏡検査と並行して、超音波内43センター長：長尾 美紀

特色ある取り組み

視鏡、
カプセル内視鏡、ダブルバルーン内視大学病院の果たすべき重要な社会的責務法としては、血液内科および小児科におけ鏡、内視鏡的逆行性胆管膵管造影などの特として、専門医の教育養成が挙げられます。

る末梢血幹細胞、臍帯血、間葉系幹細胞、さ殊検査、および早期消化管癌に対する内視内視鏡検査は患者さんにある程度苦痛を強らには、キメラ抗原受容体T細胞（CAR-T細特色ある取り組み

プロジェクトを計画しています。 CCMTは鏡的粘膜下層剥離術、胆膵領域の悪性疾患

いる検査法でもあり、安全かつ効率的に実践

胞）療法、肝胆膵移植外科における膵島移植当センターでは、最先端の細胞療法開発

2022年4月に新施設をオープンいたしましに対する超音波内視鏡下穿刺吸引術、胆道する必要があります。そのための教育はきわ療法などがあり、これらの細胞調製や凍結にも精力的に取り組んでいます。例えば、た。室内環境モニタリングや細胞保管システ

ドレナージ術を中心に、高度な診断、治療内めて重要と考え、最新の内視鏡教育訓練用

保存・管理等を行う他、細胞療法の実施に関

CAR-T細胞療法については、治験段階から

ムをより強化することで、治療細胞の品質管視鏡を行い、診療内容は近年ますます先鋭

シミュレーターを設置しています。このシス

わる病院内の多部門の連携の中心となって取り組んでおり、国内で最も早い施設認定

理をさらに強固にするとともに、作業スペー化しています。さらに狭帯域光観察が上部消

テムは、きわめてヒトの体に近い画像を見ないます。複数の臨床試験や治験段階にあるを受け、これまでに世界でも上位10位に入スの造設によって、複数プロジェクトの同時化管内視鏡検査でルーチン化されたことにがら、本番さながらのトレーニングを可能に

細胞療法に関しても、細胞の取扱いを含む

る多くの症例数を経験しています。そのほ受入が可能になりました。

か、iPS細胞由来ヒト血小板（iPS細胞研究所・より、咽喉頭領域の表在癌の発見が増え、咽するバーチャルリアリティ訓練ツールです。

業務を担当しています。京都大学に潜在す

頭癌の全身麻酔下での内視鏡的切除が増加

これにより、研修医やポリクリ学生などの初る細胞療法のシーズの実用化への橋渡しも血液内科）、着床不全に対する子宮内自己しています。これらの取り組みにより内視鏡

心者も、基本的な内視鏡操作のトレーニング

重要な使命です。 細胞調製など実際の作

リンパ球（産科婦人科）などのプロジェクト

施行件数は一貫して増加を続け、2022年のを、楽しみながら効率良く行うことができる

業は、C-RACT内の細胞調製施設（CCMT）

が現在進行中であり、そのほかにも複数の京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 2023

44

診療科

診療部門

中央施設部門高気圧酸素治療センター

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

センター長：大鶴 繁

全国でも数少ない大型治療装置で重症例含め幅広く対応します
当 セ ン タ ー は1967年 に 京 都 大 学 医 学 部 附 属 病 院 に 高 圧 酸 素 治 療 室 と し て 設 立

臨床研究・
研修部門

診療科

診療部門

中央施設部門

看護部

運営部門

その人らしさの尊重とチーム医療のコーディネートを重視し、患者さん一人ひとりに行き届いた看護を提供します
健康増進と疾病予防、健康の回復、苦痛の緩和という看護の基本責任を果たすため、人々を救 急 科 が 担 当 し て い ま す。1991年 に、3.2m×7.7mの 大 型 治 療 装 置（ 多 人 数 用 ）全人的にとらえ、看護の専門性をもって主体的に働きかけるよう心がけています。その具体を 新 設 し、中 央 診 療 棟 地 下 に 移 転 し ま し た。2019年 に 制 御 装 置 を 更 新 し、2020化のために、患者中心性、安全性、有効性、適切性、効率性、公平性を活動方針としています。

年 に は 待 合 室・男 女 更 衣 室・診 察 室 の リ ノ ベ ー シ ョ ン 工 事、ト イ レ の 新 設 を 行 い ま
クライニングチェアを導入し、感染対策としてディスタンスを保てるよう配置しました。
2021年には治療装置のオーバーホールを終え、2022年度からは高気圧酸素治療センターとして生まれ変わりました。

業務内容■看護の質の向上

継続的で一貫性のある看護をめざして看護の標準化を図るとともに、いかなる場面で間の段階的研修や一人ひとりの目標に焦点のエビデンスを確認しながら、共同で看護業をあてたレベルアップ研修、エキスパート

務手順の開発・更新を行い、学部教育から臨研修などを準備しています。また、独自のク

床現場をイメージできるよう、大学の演習・

リニカルラダー認定制度を有し、キャリアサ

講義に看護師がファシリテーターや講師としポートに生かしています。

て参加しています。
■特定行為研修修了者の育成

も看護の基本的役割が発揮できるジェネラ

業務内容

特色ある取り組み

高気圧酸素治療センターでは各疾患の担最大収容人数14名(副室2名含む)の国内

当科と連携しながら適応を判断し、安全で有最大級の治療装置を擁していますので、京効な高気圧酸素治療を行っています。適応と都府下のみならず近畿全域の救急疾患・災なる代表的な疾患は骨髄炎（主に口腔外科）

害疾患に対し、
セーフティーネットとしての役と突発性難聴（耳鼻咽喉科）ですが、緊急症

割を果たしています。意識レベル・呼吸状態・例として一酸化炭素中毒、空気塞栓症、減圧

循環動態などが不安定な重症例において症、放射線障害、ガス壊疽、腸閉塞などに対しも、大型治療装置内に医師付き添いのもとても積極的に治療を行っています。疾患に応で安全面に配慮しながら治療を行っていま

じて2.0~2.8気圧下で100%酸素を吸入いす。

ただきます。

臨床研究・研修部門

部長：井川 順子

さ れ、半 世 紀 以 上 に わ た り 外 科 が 担 っ て き ま し た。2020年 度 か ら は 初 期 診 療・し た。患 者 さ ん に 快 適 に 治 療 を 受 け て い た だ け る よ う 高 気 圧 酸 素 治 療 装 置 内 に リ

先端医療研究開発機構（iACT）

リストの育成を図っています。また、安全で質の高い看護を提供するため、専門的な活

2020年10月に術中麻酔管理領域指定研

特色ある取り組み

修 機 関 認 定を受け、2021年10月に2名 が■看護職キャリアパス支援センター

研修を修了しました。他の領域を含め、現在ています。高度な専門性が必要な領域には「看護職キャリアパス支援センター」
を発

7名の特定行為研修修了者が活動の場を広その分野に特化した技術・知識を有した専任

足させ、「 臨床教育」「、実践開発」の部会で、げ、特定行為の実施だけでなく、研修生の指看護師を配置し、病棟や外来での看護実践、大学との人事交流の仕組みづくり、実習指導導も行っています。看護部では、高度医療の横断的な活動等、他職種と協働しながら活者のレベルアップに向けた支援体制の整備

現場において、病態の変化や疾患、患者の背躍中です。

等をおこなっています。また看護部、看護科

景等を包括的にアセスメント・判断し、問題解■看護師の研修学コース双方が積極的に交流し、共同研究

決に向けて多職種と効果的に協働できる特動を推進するスペシャリストを確保、育成し看護師として生涯成長していくためのマできる環境を整えることによって、実践の場

定行為研修修了者の更なる育成を目指して

ングローブ型キャリアパスを構築し、ジェネに還元できるような質の高い看護研究に取います。

ラリストとして足腰を鍛えるための卒後4年り組むことをめざしています。その他、最新

薬剤部

部長：寺田 智祐

薬のスペシャリストとして患者に寄り添い、薬物治療を支える
薬剤部では、医薬品の適正使用と安全管理の推進を通して、「安全で質の高い薬物療法」
を提供しています。調剤やミキシングなどの医薬品供給業務に加え、医薬品情報の提供、
ベッドサイドでの患者さんへの服薬指導などを通し、薬物治療の有効性・安全性の向上に努めています。薬剤部では、「薬のプロ」として活動しています。
マスタの管理、医薬品情報の評価や発信、採用医薬品の見書の活用により、病院・保険薬局間の情報共有を推進し直しなども行っています。

ています。また、病院・薬局薬剤師が連携して吸入指導【調剤・医薬品管理】【医薬品安全管理】やがん患者指導を行なう体制を構築しています。

率的に調剤を行う仕組みを導入しています。また、手術部

くインシデントやアクシデントを分析して、日々業務の改善における麻酔薬や麻薬の管理など、院内各部署における医を図っています。

き、薬物療法における医師と薬剤師の協働を積極的に

薬品適正管理に薬剤師が関わっています。

【薬効・薬物動態解析支援】

進めています。医師の負担軽減、薬物療法の有効性と測定された薬物血中濃度に基づいて、薬物動態学的見安全性の向上などを目指しています。

地から投与設計・処方提案を行うことで、個別化医療に貢③ 新規治療法・個別投与設計法の開発

業務内容
電子カルテと連動した最新のICTを活用し、正確かつ効【病棟業務】

全病棟・ハイケアユニットに薬剤師を配置しています。持安全で安心な薬物療法を提供するため、医薬品を取り巻

参薬確認、副作用モニタリング、カンファレンスへの参画な献しています。

どを通して、入院治療中の患者さんに対し適切な薬物治療【製剤室】

が提供されるよう支援しています。
【がん薬物療法】

市販されていない医薬品を院内製剤として調整すること

で、大学病院として、特殊な患者の治療に貢献しています。

ます。
【医薬品情報管理】

医薬品に関する問い合わせへの対応だけでなく、医薬品

45

京大病院のご案内 2023

医師との間で事前に合意・作成したプロトコルに基づ新規治療法・個別投与設計法の開発を目指し、薬物の副作用や体内動態を診療科と共同で研究しています。
④ 薬剤師レジデント制度（卒後教育）

薬剤師業務の変化に対応する薬剤師を養成するため、2019年度より“薬剤師レジデント制度”を開始しま患者さんが安全にがん薬物療法を受けられるよう、全ての抗がん薬処方の正確な処方監査や無菌調製を行ってい② プロトコルに基づく薬物治療管理

特色ある取り組み① 病診薬連携の推進

院外処方せんへの臨床検査値の印字、服薬情報提供

した。2年間の研修において、薬剤師の基本業務に加え、チーム医療の担い手として薬物治療に貢献するための幅広い知識とスキルの習得を目指す教育プログ
ラムを提供しています。
京大病院のご案内 2023

46

診療科

診療部門

中央施設部門

医療情報企画部

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療科

診療部門

中央施設部門

診療報酬センター

部長：黒田 知宏

半世紀の伝統を踏まえた、革新的な医療情報システムを目指して

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

センター長：妹尾 浩

全職員の努力をムダなく収入へ

医療情報企画部は、同様の院内組織としては1970年に国内で最も早く設置されまし

診療報酬センターは、病院経営の根幹をなす診療報酬請求業務の効率化や専門性向上た。以降半世紀近くにわたり、京大病院の活動を情報技術で支えるとともに、我が国の医を目指し2006年4月に設置されました。複数の教員と診療情報管理士を含む医務課職員

療DXを牽引しています。

とが一体となり、「全職員の努力をムダなく収入へ」というスローガンのもと、適正かつ円
滑な診療報酬請求業務を実現するための改善を多面的に行っています。

業務内容
院内では、京大病院の活動を支えるあら基盤の提供を行っているほか、関連医療機関

特色ある取り組み

業務内容

左記のような、院内・院外での様々な情報

京大病院における診療報酬請求業務の適ゆる情報基盤の整備・運営やデータの活用に紹介してくださった患者さんの本院電子支援の経験に基づき、臨床活動や医学研究

正化、円滑化を推進するため、療養担当規則支援を行っています。具体的には、院内の臨カルテを直接見て頂く情報サービスを提供を支える様々な情報支援・病院経営支援にの記載事項や診療報酬の改定動向を踏まえ床活動を支える電子カルテや遠隔医療用情しています。

関する教育・研究活動を、医学系学生だけでながら、請求業務全般を定期的に見直し、改診療科・部門を横断するワーキングを立ち

適正な保険診療を行うことの重要性を各種上げ、病院一体となって請求業務の点検を報告・講演の形式で定期的に行っています。

行っています。当センターは保険医療行政の経験を有する教員や情報管理に精通する教

特色ある取り組み

報基盤を含む病院情報システム、院内の手

また、次世代医療基盤法に基づいた、医療なく、工学系学生や、医療機関や企業の皆様

善を行っています。請求業務に直結する電子

当センターの特色として以下の3点、診療術映像・教育コンテンツのデジタル配信環境

データを活用した新しい医療技術開発のたにも、広く提供しております。医療DXの必要

カルテシステム等の技術的な改善のみなら

報酬請求の適正化という全国的に見ても特や研究用ネットワークの整備運営等担当しめの情報基盤整備事業「千年カルテプロジェ性が訴えられている昨今、電子カルテや連ず、請求業務に関連する各職種の役割分担

徴的な組織目的を有していること、10年以ています。また、臨床データを医学研究のみ

クト」
をはじめ、医療データを活用した臨床研

携医療基盤等の情報インフラ整備、セキュリの支援等、院内の運用フローの改善も行う

上の歴史を有し院内各部門と有機的に連携ならず、病院執行部の意思決定サポートに活究活動基盤の整備や、様々な医学研究・開発

ティ確保や情報活用、情報マネジメントなどなど、業務範囲は多岐にわたります。適切なする体制が確保されていること、多彩な人用するためのデータ抽出・分析も担当してい機関の皆さまと本院の共同臨床研究活動のの教育・支援等でも皆さまのお手伝いをして診療報酬請求を促すためのコミュニケーショ材を擁していることを挙げることができまます。

支援も進めています。

参りますので、ご遠慮なくご用命ください。

ンを重視しており、個別事案に対しては複数す。「全職員の努力をムダなく収入へ」を合

院外では、患者・関連診療機関の皆さまへの教員と医務課職員が連携して各診療科・

言葉に、診療報酬請求の適正化を目指し、総情報サービスを提供するための各種情報基各部門と共同して対応策の検討を行い、現論・各論を問わず保険診療に関する情報発盤の整備運営も行っています。具体的には、場からいただいたご意見については、一般化信に努めています。診療報酬請求の運用を

外来患者さん向けアプリMedical Avenueを行った上で、院内全体にフィードバックを振り返る好機でもある特定共同指導や診療の提供や、遠隔医療を提供するための情報行うとともに改善策の向上に努めています。

報酬改定の際には、当センターを核として

医療安全管理部・医療安全管理室

PFMセンター

室長：松村 由美

「患者安全」推進を目的として活動する多職種チーム

センター長：松田 秀一

現在の医療技術は高度になり、複雑な仕組みの中で行われています。直接患者さんを担PFMセンターは、本院の３つの部門である病床運営管理部、地域ネットワーク医療部、患者総合サポート

当する医療者以外に、多くの職員が直接見えないところでかかわっています。患者さんセンターを統合する形で2022年9月に設立されました。PFM（Patient Flow Management）とは、入院に、適切な医療を行うためには、多くの職員がうまく連携できることが大切で、その仕組

支援・ベッドコントロール・退院支援／退院調整などの入退院マネジメント強化の手法で、関連する部署の業務内容
医療の中で、「うまくいっていない部分」、

医療スタッフが連携することで、より多くの患者さんに安心・安全で標準的な医療を効率的に提供できる

出し、改善の取り組みを行っています。京大
病院では、インシデント報告（できごと報告）ようになり、平均在院日数の短縮、在宅復帰率の向上、医師・病棟看護師の負担軽減などが期待できる新しも非常に重要です。職員が患者さんの安全

できるだけ想定しておく必要があります。悪を基準に行動できる基礎作りに関わっていい結果をもたらす場合も想定して、対策を立ます。

てるようにしています。情報を集めて分析し、予測し、対策するという地道な役割が私たち「改善したらよいと思われる部分」
を見つけ

特色ある取り組みの特色です。何事も起こらないこと＝無事を目標にしています。

い取り組みであり、この考え方を院内に浸透させることで入退院マネジメントの強化を目指しています。

業務内容

特色ある取り組み
ピニオンの希望者の予約のほか、京大病院

PFMセンターでは3つの部門が集う運営業務を主に行っています。

から院外の先生方への紹介など幅広い業務

委員会を開催して連携強化を図ることによ■病床運営管理部に従事しています。複雑な事例に対してもり、院内のPFM導入促進のための部門間の適切な支援を行い、京大病院と地域医療・介調整や課題解決等に取り組んでいます。

PFMセンターの各部署では下記のようなという名称の「患者さんの安全に関わる報

京都大学は先進的医療に取り組んでいま

告」を現場の職員から毎日30件ほど受けてす。患者さんからの新しい医療に対する期待

効率的な病床運用のため必要な情報の収おり、それを重要な情報源にしています。もも大きく、新しい手術や医薬品の使用も行っ集を行い、各病棟における診療科毎の病床

護・福祉の連携を目指しています。

うひとつ、
うまくいっていると思われる部分ております。新しい医療を行う場合には、未配置に関する管理及び調整を行っています。

も振り返り、効率的か、適時に医療が提供で■患者総合サポートセンター

知のリスクもあります。新しい技術の導入に

現在は、ケアユニット運用の強化と複数診療患者さんとご家族に対し、多職種のスタッきているか、工程を確認しています。これは、伴って、従来とは異なるリスクに直面するこ科による共通病床化を重点的に取り組んでフが協働して、入院前から入院中、退院後ま毎年実施する病院内の科・部署相互の内部ともあります。積極的に推進する上では、リいます。

でを見据えて、医療・福祉・看護相談などの切監査にて確認しています。

スクに関して異なる視点で意見を述べ、いっ■地域ネットワーク医療部

医療者が互いの専門性を尊重しながら、

たん立ち止まって考え直すことが、結果的に患者さんの退院・転院や在宅療養サポー

れ目のない支援を行うことを目的として活動
しております。センター内には入院受付、退ト、経済的問題や社会保障制度の利用に関院時待合室、入院支援、医療保障制度の相談関係を作るために、会議や委員会で業務改新しいことにチャレンジする際には、そのする相談などを担当しています。院外から紹ブースが設置され、各種業務に対応していま善の検討を行っています。非医療職との連携結果が患者さんに及ぼす影響についても、介された患者さんの診療予約やセカンドオ

す。

他部署や他科の支援が得られるような良い

京大病院のご案内 2023

計画を推進します。

員、診療情報管理士らによって構成されており、専門性の高い議論が展開されています。

入退院マネジメント強化を目指してみづくりをしています。医師、看護師、薬剤師が所属しています。

47

加えて、院内会議の機会を積極的に活用し、京大病院のご案内 2023

48

診療科

診療部門

中央施設部門

先端医療研究開発機構（iACT）
京都発

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療部門

中央施設部門クリニカルトライアルサイエンス部

機構長：波多野 悦朗

先端医療技術を世界へ

先端医療研究開発機構（iACT）

運営部門

臨床研究・
研修部門

部長：森田 智視サイエンスとオペレーションのサポートで医療開発と臨床研究をバックアップします

先端医療研究開発機構（iACT）は、2020年4月に本院の5つの臨床研究関連組織（臨床研究総合センター、先端医療機器開発・臨床研究センター、先制医療・生活習慣病研究センター、クリニカルバイオリ
ソースセンター、次世代医療・iPS細胞治療研究センター）を発展的に改組することにより設置された臨床研究支援組織です。世界最先端の研究シーズを一気通貫でスピーディーに臨床応用に結びつける
ことで、わが国の医薬品・医療機器開発の加速に多大な成果をもたらす拠点として組織されました。

体制図

データサイエンス、データ管理、試験モニタリング、情報技術を通じて早期臨床開発から臨床研究実践までをサポートし、京大病院の臨床研究力向上に貢献します。

タリングまで幅広く対応し、記録や報告が正

質が確保された臨床試験実践をサポートし

確になされているかどうかを確認します。

ます。これらを実践するためITサポートを効■データサイエンス

■情報技術
（IT）
サポート

果的に行います。

基礎研究、早期臨床試験からランダム化

臨 床 研 究 実 践に必 要 なコンピュータ、

一つ目は研究活性化（Science）で、京都大学の比較試験、観察研究やデータベース研究な

サーバやアプリケーションソフトウェアの管強みを生かした研究開発の促進、迅速な意思決定

ど、データ分析にかかる業務を実施支援し理業務、情報システム開発の支援業務などに基づく戦略的研究支援を目指しています。

ますを行います。

方針
本機構では組織運営に当たり3つの方針を掲げております。

二つ目は財政自立化（Finance）で、時限的な公

医療開発部

業務内容

■データ管理的研究費依存から脱却し、業務の効率化を図るとと試験の計画段階から参画し、試験の目的

もに、学内外リソースの活用と企業治験収入の増加を的確に評価するためのデータ収集全般をによる自立化を目指しています。

特色ある取り組み

サポートします。正確なデータに基づいて

これまで発展してきた生物統計と最近そ三つ目は人材力強化（Human Resources）で、臨床試験の最終結果が導かれるよう、デーの重要性が急速に高まったバイオインフォ

支援人材の実践型育成による人材強化と、長期的タの論理チェックやデータの問い合わせ、修マティクスを融合させたデータサイエンス

視野に立った継続的な人材確保・育成を目指してい正作業などの業務を行います。

を武器に医薬品・医療機器・再生医療等製ます。

■試験モニタリング品の開発や臨床研究実施に貢献します。臨

臨床試験の信頼性を確保するため、カル

床 研 究 者 に 寄り添ったElectronic Data

学研究の成果をできるだけ早く、また確実に患者さ

テ等の直接閲覧を行う施設訪問モニタリン

Capturing (EDC)を中心に据えたデータ

んのもとへ届けられるように努力してまいります。

グや、収集されたデータに対する中央モニ

管理と的確な試験モニタリングを通じて品

このような方針に基づく臨床研究支援により、医臨床研究支援部

部長：永井 純正

基礎から臨床応用・実用化を目指す開発戦略立案と推進支援

部長：永井 洋士

京大病院の臨床研究を支援・推進・管理しています

基礎研究の結果や診療での知識に基づき、新規の医薬品・医療機器・再生医療・診断薬の臨床研究支援部は、①院内のすべての特定臨床研究と企業治験を支援し、医療イノベー開発を目指す研究者を対象に、専門のスタッフが学内外の各機関（KUMBL、URA、TLO、ションや新規医療技術の早期実現化、新規エビデンスの構築に貢献すること、②臨床研究の支

産業支援機関など）と連携し、開発品目の特色化・差別化、特許取得、企業連携、薬事などの援体制および管理体制を強化し、臨床現場での研究実施の迅速化と質向上に貢献することを実用化を見据えた開発戦略立案に関する包括的な支援を行っています。

目的に開設された部門です。また臨床研究に関する患者さんからの相談にも対応しています。

ジャーを任命し、開発戦略やロードマップ等

は、各診療科の臨床ニーズを収集し、企業との立案、知財相談及び発明届作成支援、企の共同研究の推進や、企業からの臨床現場

業導出支援、薬事・非臨床にかかるコンサル

見学や企業へ学術指導を行う枠組みの整備

基礎研究から臨床試験に至るまでの研究

テーション（資料作成や同行などのPMDAとをしました。この枠組みを利用して、臨床現り、次のような業務を行っています。

●臨床研究ナビゲーションユニット（旧に関して、開発・研究費申請の相談を承っての相談への協力を含む）など、多岐にわたる

場ニーズ起点による革新的医療機器の創●臨床研究アドミニストレーションユニット：

談支援センター）：先進医療や患者申出療養います。相談事項に応じて、開発戦略（薬事、

専門的な支援を実施しています。

出、医療機器開発に係る起業家人材の育成

研究者からの相談対応、関連部署との連携、を含む臨床研究に関する患者さん・研究者を目指しています。

特定臨床研究実施管理委員会の運営、安全からの種々のお問い合わせに対応していまのよろず相談に対応し、関連部署とも連携し性情報管理などを担当しています。

す。

ながら、解決策を提案します。OJTを含む催しており、今後もウェブ配信等を利用し企●臨床研究コーディネーターユニット：臨床●スタディマネジメントユニット：主任研究者

多様な教育研修を通じて、研究者や研究支画していきたいと思います。

援人材の育成にも取り組んでいます。

業務内容■シーズ相談非臨床、医療機器のクラス分類など）、橋渡し
事業やその他の事業への申請に関する、個別相談を実施しています。

特色ある取り組み

医療開発に関連する交流会なども多数開業務内容
臨床研究支援部は7つのユニットからな

制要件や適用される手順書等に基づいて、適正に実施されているかどうかを点検しています。

研究に協力いただく患者さんのサポート、医を支援して、臨床研究チームのマネジメント

2019-2021年度、2022-2024年度の異分師の支援を中心とした院内調整、試験薬管をしています。

課題の募集や、ACTION-Kプロジェクトの募

野融合型研究開発推進支援事業に採択さ理などを行っています。

AMED橋 渡 し 研 究 プ ロ ク ラ ム で は、究の実施を強力にサポートしています。
また、研究者ヘルプデスクとして臨床研究

今後も、研究支援体制と適正実施体制のすることで、安全で優れた新規医療技術が一

臨床研究支援部は、経験豊富な多職種の参ります。

れ、医歯薬以外を専門とする研究者の優れ●教育・研修ユニット：臨床研究に関する教育た研究を臨床応用するための支援も行ってセミナーを企画・運営しています。

不採択課題についてもフィードバックを行います。そのミッションの中には、診療現場●国際連携ユニット：海外の企業、研究機関

い、次の研究費獲得支援を行っています。

の医師との連携により、新たな医療を創出す

やAROとの提携を進め、個別シーズの国際専門家スタッフが、研究支援と研究管理とい■研究開発支援ることも含まれています。

展開を支援しています。

う臨床研究推進の両翼を担い、附属病院に●監査ユニット：研究の実施が、該当する規おける臨床研究の安全かつ円滑な実施と質

京大病院のご案内 2023

生じる様々な問題に速やかに対応し、臨床研特色ある取り組み集を行い、本機構で設置した委員会で審査

次世代医療機器連携拠点整備等事業で各ユニットの専門性を融合し、研究者や担強化に務め、附属病院の臨床研究を活性化を行っています。採択課題支援のみならず、

研 究 課 題 に 対して、プ ロ ジェクトマ ネ

向上に取り組んでいます。
当医師等と緊密な連携を行うことで、現場で相

AMED橋渡し研究プロクラムの研究支援■ファンド運営と資金獲得支援

49

診療科

刻も早く患者さんの元に届くことに貢献して京大病院のご案内 2023

50

診療科

診療部門

中央施設部門

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

次世代医療・iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT） センター長：武藤 学

診療科

診療部門

中央施設部門

先制医療・生活習慣病研究センター

京都から世界へ、そして次の世代へ

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

センター長：波多野 悦朗

病を制する 〜先制医療〜 の実現に向けて

次世代医療・iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）は、京都大学医学部附属病院「京都大学医学部附属病院将来構想2013」に定めた、生活習慣病予防に関する研究施に設置された早期臨床試験専用病棟として、専任のメディカルスタッフによる全面的サ

設を創設するという趣旨に沿って、先制医療・生活習慣病研究センター（ハイメディック

ポートのもと、がんや難治性疾患領域対象早期臨床試験、iPS細胞を用いた疾患領域対象

京大病院）は設立されました。

早期臨床試験、及び健常人対象第I相試験を実施し、医療開発を成功に導きます。

業務内容

業務内容

特色ある取り組み
早期臨床開発に特化した専門病棟

充実した安全管理体制

救急部との連携に加え、ICUと同一フロア

診断技術を駆使、Narrow band imaging

験 ）を行 います。早 期 臨 床 試 験には、くすを行うクリニカルバイオリソースセンターをに設置されているため、充実した安全管理の（NBI）を併用した内視鏡による上部消化管

これらの多角的、複合的な情報をもとに、りの候補を初めてヒトに投与するFirst In

併設し、病院内にあって臨床試験実施機能ともとで早期臨床開発が実施できる体制を整

疾患の高精度・低侵襲な診断、生活習慣病に疾病のテーラーメイドな早期発見・予防に関

Human(FIH)試験、その候補の効き目を実

研究機能を併せ持つ、早期臨床開発に特化えています。

注目した早期発見・予防を３つの柱に、健康する研究を行い、病気に先制攻撃を仕掛け証するProof of Concept(POC)試験、及びした専用病棟です。

診断を実施し、多角的な情報収集を行い、精ることで、受診者の健康維持、健康寿命延伸

効き目を示すメカニズムを確かめるProof

専任スタッフによる早期臨床開発体制

生体試料の収集と品質の管理

早期臨床開発に必須のPK/PD/PGX研究

度の高いテーラーメイド医療を行うことを目に貢献できればと考えております。

Ki-CONNECTで は、くすりの 開 発 の 初
期 段 階で行われる臨 床 試 験（早期臨床試

臨床試験管理部門と生体試料取集・管理PET検 査 やMRI検 査 など最 先 端 の 画 像

早期臨床開発を行うための専任の医師、用の採血や採尿などの生体試料収集業務

標にしております。3.0テスラMRI、PET ／CRC、看護師、薬剤師、検査技師、事務を配置

も専任スタッフによりフルカバーされていまCT、3Dマンモグラフィ、超音波検査といった

Ki-CONNECTは、早期臨床試験に特化しし、臨床研究に特化した体制を整備しています。また生体試料の品質管理はクリニカルバ

最新鋭の画像診断機器を複合的に用いて、た教育研究機関として、新しいくすりを望む

す。また先端的かつ独創的な臨床試験を診

イオリソースセンターによりグローバルスタ

がん、心血管疾患等の早期発見を、NBI内視患者さん、くすりを開発する製薬企業、そし療面でサポートする早期医療開発科が設置

ンダードのSPRECに準拠して実施されます。

てくすりの種を見つけ出す研究者を結びつされ、センター内のみならず、各診療科とのにより、食道、胃、膵臓、胆道系病変を精度高

ける（CONNECT）
ことで、先端的かつ独創

スムーズな連携を実現しています。

く検出することを目指しております。また、豊of Mechanism(POM)試験などが含まれます。

特色ある取り組み

鏡や、上腹部MRCP（MR胆管膵管撮影）検査

的な臨床研究を行い、未来の医療の創造に富な血液・尿検査などにより、ハイリスク者を貢献します。

より精度高く見分け、生活習慣病の早期発先端医療機器開発・臨床研究センター センター長：波多野 悦朗

クリニカルバイオリソースセンター

革新的医療機器の創出を産学連携で加速センター長：武藤 学

バンキング（貯める）でなく、リソース（提供する）へ

当センターは、①先端的医療機器の開発、②がん対策等への貢献、③人材育成の推進、④

クリニカルバイオリソースセンターは、高品質なヒト生体試料・関連診療情報（クリニ

地域社会への貢献をミッションとして、産業界とアカデミアが出口を見据えて共同で医カルバイオリソース）の収集と保管および入出庫管理を行うことによって、アカデミアに療機器の実用化に取り組む拠点です。2011年4月に経済産業省の「先端イノベーション

おける高度な医療の推進及び研究開発を支援し、早期に革新的医療を社会に提供するこ拠点整備事業」により病院の敷地内に設置されました。

とで、我が国におけるメディカルイノベーションに貢献します。

業務内容
地 上5階・地 下1階、延 床 面 積 約4,635平

材の育成に取り組んでいます。

臨床研究から薬機法申請までを迅速にかつ適切に推進することで、革新的な医療機器の特色ある取り組み

実用化を加速する取り組みを進めています。

業務内容
すべての診療科から生体試料の提供を受特色ある取り組み●治療前後の時系列での生体試料収集とそ

KBBMを設立し、学内外での利活用の活性

いて、
クリニカルバイオリソースの提供者には4回、内視鏡治療は2回と治療経過中の採る先端医療機器研究開発助成事業を実施し●生体試料を用いた多様な研究の支援

対し、利用に関する説明とその同意の取得、血を行います。いずれの場合も診療採血にています。

および試料の収集、搬送保管、搬出までの作合わせて採血しています。

てきました（2023年3月末）。患者さんなど業を行っています。また、2019年11月から●高品質な採取・処理・保管の御厚意によって支えられているこれらの研ると期待できる手術標本からの新鮮凍結標

収集ロボットシステムを導入し、生体試料か期待しています。

本の系統的な収集を開始しています。

らの血漿分離、DNA分離と保管と入出庫のけることを目標として、現在病院の21診療科

医療機器は、低リスクから高リスク、小型

革新的な医療技術の創出に向けたシーズのと先制医療・生活習慣病研究センターにおして参画する産学連携の研究プロジェクト

から大型まで多種多様のものが存在し、ま発掘や人材育成を目的として、独自予算によが、センターの運営委員会の審議を経て採た臨床現場での継続的な改良・改善によっ択され配置されています。これまでに診断て進化します。このため、京都大学が持つ研機器や治療機器の薬機法承認や製品化など

究シーズと臨床ニーズ、産業界が持つ技術で多くの成果が生まれており、2023年4月

シーズと市場ニーズを結集した医療機器のは、最も臨床研究や医療開発に利活用され

現在、29件の研究プロジェクトが、革新的な研究開発では、アカデミアと企業の間の垣

医療機器・医療技術の実用化に向けた活動

根を取り払い、ひとつ屋根の下、共同で研究

治療前採血を含み、化学療法は5回、手術

2020年4月にクリニカルバイオリソースを進めています。また、産学連携オフィスと開発を行うための環境づくりが重要になりま

そして、これらのクリニカルバイオリソー

自動化とデータベース化により、バンキン

して、京都市の京都市ライフイノベーション

す。当センターでは、医療機器開発の産官学スに紐づく臨床情報、検体管理・品質情報等

グの品質管理と作業効率を向上させていま創出支援センターが地域産業の連携支援等連携拠点として、アカデミアと企業の研究者を統合データベースとして一元管理し、容易す。

を行っています。さらに、カンファレンスルー

が密接な情報交換を行うとともに先端的なに検索できるシステムの構築も進めていま

ム、研修室などを整備し、研究プロジェクトに研究開発を加速できるオープンイノベーショ

す。

●株式会社KBBMとの連携

おいて、医療機器・医療技術の開発を担う人

ンの環境を整備しています。これを基盤に、京大病院のご案内 2023

立するために民間7社が共同して、株式会社

れに紐づいた豊富な臨床情報

また、2018年度からは、先進的な医療機器、備され、京都大学の教職員が研究担当者と米の建屋には41区画のレンタルラボが整51

見・予防に努めてまいります。

化に貢献しています。
これまで学内外の138件の研究を支援し究支援が、今後の臨床開発に貢献することを2018年3月にクリニカルバイオリソースの利活用を促進し、新たなエコシステムを確
京大病院のご案内 2023

52

診療科

診療部門

中央施設部門総合臨床教育・研修センター

運営部門

先端医療研究開発機構（iACT）

臨床研究・
研修部門

診療科

診療部門

中央施設部門

看護職キャリアパス支援センター

センター長：溝脇 尚志

確かな知識と技能、思いやりの心を持った医療人を育成

運営部門

臨床研究・
研修部門

先端医療研究開発機構（iACT）

センター長：井川 順子

地域や大学との垣根を超えて、優秀な人材を育成します

医師は2年間の卒後臨床研修として6つのプログラムを設置し、また、歯科医師臨床研

看護職キャリアパス支援センターは京大病院、京都大学大学院医学研究科人間健康科

修プログラムにおいては、1年間のプログラムで、いずれも将来のキャリアパスにつなが学系専攻並びに地域医療機関等との間で相互の人材交流を推進することを目的とし、３るように京大病院または協力病院にて質の高い研修を行っています。

つの支援部会を設置しています。相互の人材交流を推進し、統合的な看護力の底上げをめざしています。

業務内容（ELNEC-J）
を開催しています。

業務内容

地域連携力向上キャリアパス支援部会

京大病院と京都府北中部の医療・看護・介することで、施設間の連携に強い看護師、助産師を育成しています。

特色ある取り組み

臨床教育力向上キャリアパス支援部会

研修の指導方法等に関する知識・技能の習卒前卒後の一貫性のある教育、医療安全、系専攻において看護教育にかかる交流を得を通じた指導能力の向上を目指していま

質の高い医療の提供を目指し、学内全体を対目的として活動しています。病院内の各種す。その他、教育統轄部門として多職種を対象に医学教育用シミュレータの貸出とそれら研修の講義を学部・大学院の教員が担当、象とした各種研修を開催し、安全で質の高いを用いたトレーニングを行っています。また

一 方、学 部 の 演 習・講 義 に 病 院 の 看 護 師■施設間の連携に強い看護師養成プログラム

も、回復期や慢性期、在宅からのスタートで医療の提供に取り組んでいます。また、京都院内の新人看護師指導者におけるファシリ

がファシリテーターや講師として参加して京都府北部の医療施設を中心とした相互も、幅広く看護を経験・学ぶことができ、足腰

府地域医療支援センター京都大学ブランチ

テータの育成や院外向けにe-learningを活います。

人材交流の推進においては、京大病院からの強いジェネラリストとして成長することが事業として、毎年、テーマを設けて地域医療用した教育コースも開始しました。また、院外

他医療施設への看護師・助産師等の長期出できます。 さらに、相互人事交流の推進に

シンポジウムを開催しています。さらに、がからの応募を含むメディカルスタッフ研修プ

実践開発力向上キャリアパス支援部会

京大病院と医学研究科人間健康科学系

向、並びに他施設から京大病院への受け入より地域・施設の枠を超え、看護管理者が顔臨床研修に必要な講習会や研修会の主催が主な業務です。指導医講習会では臨床

京 大 病 院と医 学 研 究 科 人 間 健 康 科 学

護施設とを対象として、機能の異なる施設間における人材の交流を支援しています。

人材交流は、3 ヵ月を1単位とし、2 〜 8単位
（半年から2年）を予定しています。期間中は3 ヵ月ごとを目途に面談し、業務やメンタ

特色ある取り組み

ル、生活面でのサポートも行います。この仕組みを活用すれば、急性期からのスタートでん拠点病院としてがん医療の充実を図るた

ログラムも管理しており、医師、看護師、臨床専攻において看護研究にかかる交流を目的

れを行う人材交流のしくみを確立しました。

の見える関係となり、人材育成について語る

め、京都府下の医師を対象とした緩和ケア

検査技師、
診療放射線技師、理学療法士・作業として活動しています。双方が積極的に交病院の機能分化（急性期、回復期、慢性期、在場ができました。本取り組みの継続が、京都研修会の他、京都府および府立医科大学附

療法士、栄養士、臨床工学技士、精神保健福流し、共同研究できる環境を整え、実践の宅療養等）が進み、地域包括ケアシステムが府下の地域医療への貢献、ひいては日本全属病院、京都府下のがん看護専門看護師・祉士、
医療ソーシャルワーカーなど、院外ある場に還元できる質の高い看護研究に取り組推進される中、「自施設に在籍」
したまま機能体の看護力の向上になることを期待してい認定看護師と協同し、質の高いエンド・オブ・

いは海外からの学生実習と有資格者のスキみ、京都大学看護研究交流集会を通じて、の異なる医療施設へ一職員として身を置き、ます。

ライフ・ケアを目標とした看護師対象の研修

ルアップ講習を管理しています。

エビデンスを発信しています。

自施設では経験できない様々な看護を経験

iPS細胞臨床開発部

部長：波多野 悦朗

iPS細胞の医学・医療への応用をめざして
2007年、京都大学山中伸弥教授らにより、ヒトiPS細胞が樹立されました。以来、iPS細胞研究は大きく展開
し、医療・医学への応用に対する期待が高まっています。これを受け、京大病院では、2011年12月1日にiPS細胞
臨床開発部を開設しました。京大病院とCiRAが共同で、疾患特異的iPS細胞研究と再生医療用iPS細胞研究を実施し、将来のiPS細胞を用いた病態解明・創薬応用・再生医療を実現するための基盤整備を進めています。また、2020年4月から公益財団法人京都大学iPS細胞研究財団とも連携し、再生医療用iPS細胞研究を進めています。
報漏えい防止に最大限に配慮しています。

特異的iPS細胞を使って病気の原因を調べ

2023年4月現在までに、疾患特異的iPS細る、新しい治療法を探す研究の普及や促進■iPS細胞外来

胞研究では約1450名、再生医療用iPS細胞につながっています。

iPS細胞研究の協力者専用に説明・同意取研究では約320名（マイiPS細胞研究のボラ

これまで、2018年にはCiRA高橋 淳教授

得や組織採取等の場として、Ki-CONNECT

ンティアを含む）の方に血液や皮膚などの組と脳神経外科が共同で実施する医師主導治１階にて月・木曜日の午後に開設し、京大病

織採取にご協力いただきました。提供いただ験や、CiRA江藤 浩之教授と血液内科が実院とCiRAの医師が担当しています。京都大いた組織は必要な情報と共にiPS細胞作製

施する臨床研究、2019年にはCiRA井上 治

学内の倫理委員会で審査をうけ承認されたに用いられています。

久教授と脳神経内科等が実施する医師主導

業務内容

治験、2020年にはCiRA妻木範行教授と整研究計画のもと、協力者への説明・同意取得、および皮膚・血液などの組織を採取して
います。
■管理部

53

特色ある取り組み

形外科が実施する臨床研究が開始され、着疾患特異的iPS細胞研究については、京都でいます。引き続き、CiRAとの連携のもと、自由意思によりiPS細胞研究に参加いただ

大学内のみならず、他の研究機関等でも多いた協力者より取得した同意書は、専用の個くの研究が実施されています。各施設で樹人情報管理者を設置して管理しています。研立された疾患特異的iPS細胞は、公的細胞バ究に必要な診療情報（性別、年齢、検査結果）

ンクへの寄託が推進されており、広範な研究

はiPS細胞と共に研究者や研究機関へ提供者が様々な樹立済みiPS細胞をバンクから分されるため、協力者のプライバシー保護と情与を受けることができます。これにより疾患

京大病院のご案内 2023

実に再生医療、創薬応用の実現に向け進んその実現に尽力していく所存です。

京大病院のご案内 2023

54

本院の救急車搬送台数は年間6,000台を超えており、国立大学病院としては全国でもトップクラスの診療実績を誇っています。
2021年には救急外来エリアの拡張工事が完了し、陰陽圧切替可能な重症処置室を設けて、新型コロナウイルス感染症等の重症感染症にも対応してきました。
新型コロナウイルス感染拡大によって救急応需が困難となる状況においても、本院では新型コロナウイルス感染症への対応と通常の救急患者の受入れを両立しています。

2022年度は延べ5,030名の指定難病患者、延べ902名の小児慢性特定疾患患者が本院を受診しました。全身性エリ
テマトーデス（572名）、パーキンソン病（388名）、潰瘍性大腸炎（314名）など、様々な疾患に対して診療をおこなっています。

本院では肺移植・肝移植とも日本一の実績を有しており、2023年4月末現在、肝移植は2,093例、肺移植も328例を超えています。
2022年2月には世界初となる
ABO血液型不適合条件下での生体肺移植を実施し、また、2022年8月には本邦初となる同一脳死ドナーからの肝小腸同時移植を実施するなど、
先進的な取り組みを実施しています。

手指の末梢神経を損傷した患者さんに対して、バイオ
3Dプリンタで作成した三次元神経導管を移植する治験を2020年11月から開始し、経過観察を含めて全て終了しました。治験を実施した3名の患者さん全てにおいて知覚神経の回復を認め、機能的にも良好な回復を認めています。末梢神経損傷に対する新しい治療法として、バイオ3Dプリンタを用いた神経再生技術の開発は世界初となります。

55

京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 2023

56

外来診療実績

標榜診療科 (24科)[2023年4月1日現在]
内科

外科

歯科口腔外科

眼科

産科

矯正歯科

リハビリテーション科

婦人科
放射線科

病理診断科

小児科

皮膚科

泌尿器科

耳鼻咽喉科

麻酔科

脳神経外科

形成外科

循環器内科

救急科

脳神経内科

心臓血管外科

診療科別病床数及び患者数 [2022年度]
診療科

入院患者数（※2） 外来患者数（※2）

血液内科

42

12,511

17,721

糖尿病・内分泌・栄養内科

27

6,142

46,492循環器内科

5115,27039,586消化器内科

4214,13031,356呼吸器内科（※3）

46

14,86539,048

免疫・膠原病内科

25

8,442

31,382

初期診療・救急科

11

3,450

7,005

脳神経内科

31

9,518

29,523

腎臓内科

18

6,379

14,386

腫瘍内科

16

5,069

17,940

緩和医療科

−

−

76

消化管外科

31

9,521

12,064

精神科

呼吸器外科※1 2023年4月1日現在※2 2022年度の延べ数※3 睡眠管理制御含む※4 RI病床含む※5（ ）内は総合周産期母子医療センターの内数※6（ ）内は全体の内数※7 休床病床と結核病床15床を含む

区

分

2021年度

2022年度

１日平均外来患者数（人）2,607

外来患者延数（人）区分

2021年度

2022年度

2,580

１日平均入院患者数（人）

759

770

628,339

626,878

年間新入院患者数（人）20,251

21,190

新患率（％）

6.3

6.7

平均在院日数（日）

12.7

12.3

患者紹介率（％）

85.1

82.5

病床稼働率（％）

66.5

67.5

患者逆紹介率（％）

83.5

85.9

院外処方せん発行率（％）

97.5

97.5

2022

98
134
707

337
310
499

1,258
1,852

京都市内 内訳
右京区

京都市外 内訳

1,293

綾部市

25

舞鶴市

110

下京区

726

宇治市

948

福知山市

94

左京区

4,153

亀岡市

271

南丹市

62

山科区

986

宮津市

36

乙訓郡

46

上京区

799

京丹後市

107

久世郡

52

西京区

795

京田辺市

250

船井郡

21

1,134

向日市

299

相楽郡

98

乳腺外科

9

2,721

14,642中京区

肝胆膵・移植外科

37

10,833

12,351

東山区

452

城陽市

308

綴喜郡

58

小児外科

10

3,084

2,169

南区

488

長岡京市

256

与謝郡

36

心臓血管外科

23

5,495

5,259

伏見区

1,453

八幡市

269

木津川市

94

呼吸器外科

31

9,120

9,762

脳神経外科

45

15,01918,291

眼科38

12,71035,256

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

36

13,22325,078

歯科口腔外科13

3,532

24,454整形外科

48

15,791

32,588

形成外科

16

5,564

10,638

産科婦人科

53

16,64029,611

泌尿器科

34

11,29923,148

麻酔科

1

0

4,790

小児科

31

8,813

15,237

放射線治療科・診断科
（※4）

17

5,316

23,379

皮膚科

18

5,978

26,130

精神科神経科44

10,831

25,595

早期医療開発科

−

150

405

ICU
（集中治療部）

20

4,684

−

総合周産期母子医療センター

30

8,366

−

MFICU
（母体胎児集中治療部）（※5）

6(2,080)−

NICU（新生児集中治療部）
（※5）

13

(4,277)−

GCU（新生児治療回復室）
（※5）

11

(2,009)−CCU/HCU

12

3,367

−

ES-ICU

18

3,199

−

共通（※6）

21(2,407)−Ki-CONNECT（※6）

30

(577)

−

外来がん診療部（※6）−−（31,225）

リウマチセンター（※6）−−（12,764）

デイ・サージャリー診療部門（※6）−−（6,081）

高齢者医療ユニット（※6）−−（1,070）1,141

281,032

625,362

合計（※7）

57

病床数（※１）

整形外科

入院診療実績

京大病院のご案内 2023

3,440

13,540

北区

1,261

合 計

13,540合 計

3,440（単位：人）（単位：人）

719

48

22,175
131
49

194
67

181

0

11

京大病院のご案内 2023

58

診

療

科

難治性疾患患者数 [2021年度]

手術件数 [2022年度]

救急患者数内訳 [2022年度]
救急外来

診

療

科

手術部
※手術件数

デイ・サージャリー※稼働件数

臓器移植件数 [2022年度]
区

脳

死

生

体

心停止

肺

25

5

−

肝臓

5

48

−

肝腎同時

1

−

−

腎臓

3

12

0

0

膵臓

1

−

0

0

0

膵島（組織）

2−−

初期診療・救急科

0

0

小腸

0

−

−

324

脳神経内科

0

0

肝小腸同時

1

−

−

89

腎臓内科

1

68

膵腎同時

1

−

血液内科

283

血液内科

5

0

糖尿病・内分泌・栄養内科

79

糖尿病・内分泌・栄養内科

0

0

循環器内科

728

循環器内科

162

0

消化器内科

316

消化器内科

0

1

呼吸器内科

369

呼吸器内科

0

免疫・膠原病内科

167

免疫・膠原病内科

初期診療・救急科

5,888

脳神経内科
腎臓内科

902
5,932

−
（単位：件）

腫瘍内科

131

腫瘍内科

1

16

消化管外科

184

緩和医療科

0

0

乳腺外科

42

消化管外科

538

82

肝胆膵・移植外科

126

乳腺外科

82

166

小児外科

25

肝胆膵・移植外科416

46

心臓血管外科

55

小児外科

99

15

呼吸器外科

52

心臓血管外科

213

4

脳神経外科

347

呼吸器外科

447

15

眼科

146

脳神経外科

425

10

耳鼻咽喉科・頭頚部外科

96

眼科

0

2,106

歯科口腔外科

120

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

525

180

整形外科

81

歯科口腔外科

196

980

形成外科

82

整形外科

774

268

母体搬送数

96

産科婦人科

802

形成外科

367

1,316

分娩数

329

泌尿器科

175

産科婦人科

587

95

麻酔科／ICU

2

泌尿器科

464

77

小児科

265

麻酔科

150

59

放射線治療科・診断科

49

小児科

11

27

皮膚科

71

放射線治療科・診断科

00

精神科神経科

41

皮膚科

95

212

感染制御部

0

精神科神経科0163

総合周産期母子医療センター

0

合計

5,558

5,906

5,030

介護保険意見書提出数件

臨床研究▶支援シーズ数123

2018年度

2019年度

2020年度

2021年度

11,510

6,010

実施数

医薬品

医療機器

医薬品・
医療機器

再生医療

24

3

1

4

※支援シーズは8件

合

(129)

異常分娩

(200)

区

計

32
（単位：件）

区分

2020年度

2021年度

2022年度

入

院

外

来

合

分

入

院

外

来

合

計

インビボ

1,996

5,117

7,113

骨塩定量

255

2,241

2,496

合

2,251

7,358

9,609

計

42,15753,252

95,409

966

628

1,594

X線CT

11,244

34,17045,414MRI

4,240

14,604

18,844血管造影検査

2,411

90

2,501

合

61,018102,744

163,762

計

放射線治療等件数 [2022年度]

計（単位：件）
京大病院のご案内 2023

数

正常分娩

区

分

入

院

外

来

合

計

放射線治療計画

596

745

1,341

外照射

7,445

9,398

16,843

(123)

(195)

(0)

小線源治療

47

32

79

温熱治療

0

0

0

8,088

10,175

18,263

放射線治療

2022年度件

核医学検査等件数 [2022年度]▶医師主導治験実施数[2022年度]

X線透視・造影撮影
5,347

2021年度分（単位：件）

X線直接撮影

10,5002020年度2,108

2022年度

エックス線撮影等件数及び透視件数 [2022年度]

11,135

10,0002022年度（単位：件）

救急車の搬送台数

10,8881,604

母体搬送数及び分娩件数 [2022年度]

78

6,179

11,0002021年度

98

96

94

12,00011,5001,793（単位：件）(単位:人)

救急患者数

数

2020年度区(単位:件)

11,135

合 計

59

分

（ラジオ
サージェリー）

合計（単位：件）
京大病院のご案内 2023

60

臨床検査件数 [2022年度]

処方箋枚数 [2022年度]
区分

入院外来（院内）

入

院

外

来

合

計

221,034

200,774

一般検査

86,622

202,118

288,740

18,037( 伝票類含む )46,067

血液学的検査366,263

710,981

1,077,244

生化学的検査1,756,165

3,409,026

5,165,191

内分泌学的検査28,087

147,456

175,5434．
口腔・咽頭・食道疾患食

免疫学的検査96,947387,790484,7376．
肝・胆疾患食微生物学的検査30,67175,091

105,762

病理学的検査12,84819,23032,078

その他の検体検査

10,327

12,621

22,94811．
貧血食

循環器機能検査9,005

27,01436,01913．
肥満症食脳・神経機能検査

1,400

4,201

5,601

呼吸機能検査3,373

10,12013,493

前庭・聴力機能検査

941

6,579

7,520

眼科関連機能検査

50,601

143,779

194,380

超音波検査

5,527

17,50323,030その他の検査

39

579

618

23．
無
（低）
菌食
25．
濃厚流動食

244,852

246,841（単位：件）

薬剤管理指導数 [2022年度]
対象患者数

21,780 人

請求件数

27,970 件

薬物血中濃度モニタリング数 [2022年度]
対象薬物数

43

採血・採液等

81,787

165,091

246,878

投与設計件数

3,912

内視鏡検査

5,516

13,29818,8142,546,119

5,352,477

7,898,596

PGx測定件数

合

31

計

製剤件数
区

分

製剤件数

一般製剤

無菌製剤

高カロリー輸液

310

201

9,311

抗腫瘍注射剤(入院）

抗腫瘍注射剤(外来）8,895

14,364（単位：件）

療法別治療件数 [2022年度]
理学療法

62,913

作業療法

19,892

言語聴覚療法

15,757

摂食機能療法99▶血液検査件数 [2022年度]▶血液使用量 [2022年度]

血液型検査

自己血採血量ABO式

16,168

院内での採血Rh式

16,168成分血血液異常抗体検査

8,210

日本赤十字センター

交差適合試験

9,751

赤血球製剤

194 U

その他

2,822

血漿製剤

61,662 U合53,119血小板製剤

190,360 U（単位：件）

院内での成分採血

計

患者延数

80 回
1,851 人

※Uの単位は200ml由来で換算

療法別診療科別依頼件数 [2022年度]
分

脳神経内科

整形外科

脳神経外科

内科系

外科系

その他

合

計

理学療法

333

638

331

801

1,245

580

3,928

作業療法

329

200

316

143

99

130

1,217

言語療法

193

13

154

200

226

109

895
（単位：件）

61

京大病院のご案内 2023

3. 流動食5．
胃・腸疾患食
7．
膵臓疾患食
8．
心臓疾患食
9．
高血圧症食
10．
腎臓疾患食
12．
糖尿病食
14．
脂質異常症食15．
痛風食16．
先天性代謝異常食

２）特別治療食
17．
妊娠高血圧症食（特別食）
18．
アレルギー食19．
食欲不振症食
20．
治療乳
21．
術後食
22．
検査食
24．
経管栄養食
26．
乳児期食
27．
離乳期食
28．
幼児期食
29．
てんかん食
30．
その他

計

31．
がん患者

３）疾患等

32．
摂食・嚥下機能が低下した患者
33．
低栄養状態にある患者

小 計
合 計

25
24
47
32
113
13
137
0
150
2
28
2
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3
16
3
2
4
1
16
0
84
4
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

12
21
24
13
10
4
9
0
76
3
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
45

0
0
8
1
0
5
20
0
705
9
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8

3
23
31
4
18
18
54
0
192
29
26
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

10
117
90
0
45
82
338
0
2,747
291
365
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
2
1
0
16
4
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
2
0
2
1
4
0
24
12
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
19

575

141

219

757

399

1

4,091

30

66

230

51

113

13

124

1

154

5

16

135
48
47

24
0
27

39
9
65

1
0
12

107
2
15

1
0
0

92
1
61

1
0
4

13
0
3

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0

0

9

0

0

0

37

6

0

0

0

0

37
0
0

6
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

●栄養情報提供加算 算定件数…1件●栄養サポートチーム加算 算定件数…1,176件（うち、歯科医師連携加算 算定件数…850件）（単位：件）●糖尿病透析予防指導管理料 算定件数…171件●緩和ケア診療加算のうち、個別栄養食事管理加算算定件数…0件●特定集中治療室管理料のうち、早期栄養介入管理加算算定件数（400点）…448件●特定集中治療室管理料のうち、早期栄養介入管理加算算定件数（250点）…1,175件●外来化学療法加算1のうち、連携充実加算算定件数…809件●特定機能病院入院基本料のうち、
入院栄養管理体制加算算定件数…1,253件

財務状況（附属病院セグメント情報）[2022年度]

35,769 U（単位：件）区

1. 常食

１）一般治療食
2. 軟食
（一般食）

疾患別

分

分

小

輸血のための血液検査件数及び血液使用量

個別指導

入 院

（単位：件）（単位：件）

製剤件数 [2022年度]

区

食種別

全病棟
生理機能検査

対象病棟

区

集団指導
外 来
入 院
外 来
食種名または疾患名等
初 回
2回目以降
化学療法（専門）
病棟専従に
２回目
初 回
非加算
非加算
加 算 非加算 加 算 非加算
より非加算 対 面 通信機器 対 面 通信機器
以降
加 算 非加算

注射薬(枚）

483,923

計分

調剤薬(枚）（院外）
合区

栄養食事指導数 [2022年度]

業務費
教育経費
研究経費
診療経費
教育研究支援経費
受託研究費
共同研究費
受託事業費等
人件費
一般管理費
財務費用
雑損
小 計
運営費交付金収益
学生納付金収益附属病院収益受託研究収益共同研究収益受託事業等収益
寄附金収益
財務収益
その他
小 計
業務損益

業務費用

業務収益

▶業務損益

55,798118
1,315
30,228
0
1,937
1,197
935
20,068
620
111
1

1,003

2018年度

56,531-1,908-2,536-1,466-1281

2019年度

2020年度

2021年度

2022年度

40,50240,8162021年度

2022年度▶附属病院収入5,474
041,391
1,957
1,135
935
763
0
3,595

40,25638,39655,251△1,281（単位：百万円）

2018年度

38,0962019年度

2020年度京大病院のご案内 2023

62

63

京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 2023

64

フロアガイド（2023年7月現在）

診療棟
1

外来診療棟

病院長室 事務部長室 総務課 経営管理課
5 階 経理・調達課 臨床研究戦略課 看護部長室
看護部管理室 会議室

4階

CD

内視鏡部

麻酔科

EF

形成外科 心臓血管外科 乳腺外科
肝胆膵・移植外科 呼吸器外科
消化管外科 小児外科

AB

地域ネットワーク医療部
医療サービス課 医務課
1 階 総合受付 総合案内
文書管理室 患者総合サポートセンター
防災センター 守衛室
院外処方箋FAXコーナー
郵便局 レストラン タリーズコーヒー

漢方外来

日帰り手術
（デイ・サージャリー）
受付
高度生殖医療センター 移植情報室

3階

AB

眼科

黄斑疾患治療センター

CD

産科婦人科 女性のこころとからだの相談室
泌尿器科

EF

皮膚科

G

超音波検査センター
人工内耳リハビリセンター

放射線部（MR） 薬剤部 お薬お渡し口
地下
医務課 病歴管理室 病棟薬局 ローソン
1階
ラウンジ 薬店 美容室 ベーカリー

小児科

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

整形外科 外来がん診療部
リウマチセンター 放射線診断科

2

中央診療棟

4 階 手術部

本の広場〜ほっこり〜 集団指導室

2階

3階

手術部 人工腎臓部
分子細胞治療センター
検査部輸血部門
細胞療法センター

AB

免疫・膠原病内科
糖尿病・内分泌・栄養内科

CD

呼吸器内科 循環器内科 脳神経内科
てんかん診療支援センター

2階

検査部 病理診断科
感染制御部（ICT）

EF

脳神経外科 もやもや病支援センター
脳卒中療養支援センター
歯科口腔外科

1階

G

腎臓内科 血液内科
高齢者医療ユニット

放射線部画像診断部門
救急外来 時間外受付
中央診療事務受付（X線・リハビリ）

消化器内科

放射線部放射線治療部門
地下 高気圧酸素治療センター
1 階 MEG室（脳磁図）
供給センター 医療器材部

遺伝子診療部 中央採血室 尿検査室
病床運営管理部 代謝機能測定室

入院病棟
3

南病棟

8階

眼科

糖尿病・内分泌・栄養内科

7階

糖尿病・内分泌・栄養内科
免疫・膠原病内科

6階

腎臓内科

5階

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

4階

脳神経外科

3階

脳神経内科 てんかん・運動異常
歯科口腔外科

5

中病棟

泌尿器科
脳神経内科

2階

皮膚科 形成外科
腎臓内科 整形外科

1階

整形外科

脳神経外科

リハビリテーション部
地下1 階 心臓リハビリテーション室
医療情報企画部
4

積貞棟

8階

放射線治療科 腫瘍内科
乳腺外科 呼吸器内科

7階

消化器内科

血液内科

6階

消化管外科

乳腺外科

5階

呼吸器内科

4階

呼吸器外科
呼吸器内科

3階

血液内科

1階

がんセンター
外来化学療法室
放射線治療科 緩和医療科
外来がん診療部
がん相談支援センター 薬剤部
緩和ケアセンター

呼吸管理睡眠制御
小児科

8階

婦人科

7階

循環器内科

6階

肝胆膵・移植外科
耳鼻咽喉科・頭頸部外科

5階

小児科 心臓血管外科
循環器内科 麻酔科

4階

集中治療部
（ICU）

3階

心血管・肝胆膵高度治療室（CCU/HCU）

2階

総合周産期母子医療センター（産科・MFICU・NICU・GCU）

1階

救急・脳卒中 集中治療室（ES・IGU）

地下1 階
6

北病棟

循環器内科

放射線部（核医学診療（RI）部門、
放射線治療部門）5階

こども医療センター4階

こども医療センター

3階

デイ・ケア診療部

2階

精神科神経科

1階

初期診療・救急科
放射線治療科
（RI）
呼吸器内科
（結核）

その他施設

7

7

次世代医療・IPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）

11

第一臨床研究棟

8

先端医療機器開発・臨床研究センター

12

第二臨床研究棟

9

先端医療研究開発機構（iACT）

13

第三臨床研究棟

10

先制医療・生活習慣病研究センター（ハイメディック棟）

14

臨床講堂

次世代医療・iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）

8

先端医療機器開発・臨床研究センター

9

先端医療研究開発機構（iACT）

10 先制医療・生活習慣病研究センター(ハイメディック棟)

作業療法室

地下1 階 疾患栄養治療部

65

京大病院のご案内 2023

京大病院のご案内 2023

66