京都大学医学部附属病院

出町柳駅

今出川通

京阪本線

鴨川

御所

地下鉄烏丸線

今出川駅

川端荒神橋

京都大学前

京大病院

京大病院前

熊野神社

丸太町通

hoop

河原町御池

二条城
御池通

烏丸御池駅

三条駅

地下鉄東西線

京都市役所前駅

烏丸駅

祇園四条駅

蹴上駅

四条河原町

hoo

p

四条烏丸

川端
通

河原町駅

四条駅

東山駅

2020

阪急京都線

三条京阪駅

東大路通

二条城前駅 烏丸御池 新風館前

四条通

診療のご案内

神宮
丸太町駅

丸太町駅

烏丸通

堀川通

五条駅

河原町通

五条通

七条通

京都駅
九条通

hoop

京都駅八条口

hoop

清水五条駅
七条駅

JR東海道線／新幹線

循環路線バスhoop

名神高速道路〈アクセス〉

D2バスのりば

市バス 206系統 東山通「北大路バスターミナル」行き
循環路線バスhoop［フープ］「京大病院前」行き

阪急
市バス 201系統「祇園・百万遍」行き
河原町駅
から
市バス 203系統「祇園・錦林車庫」行き﹁ 京 大 病 院 前 ﹂下 車

京都駅
から八条口 E1バスのりば

循環路線バスhoop［フープ］「京大病院前」行き

市バス 31系統 東山通「高野・岩倉」行き

京都大学医学部附属病院
診療のご案内 2 0 2 0
2020年 6月発行
発行
住所
電 話 番 号
診療受付時間休診日

京都大学医学部附属病院〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町 54
075 - 751 - 3111（代表）
平日 午前 8:15〜午前 11:00
土･日･祝祭日、年末年始（12月29日〜1月3日）
創立記念日（6 月 18 日）

https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/

2020.4
リニューアル

石油系溶剤を1％未満に抑えた植物性インキで、廃液が出ない「水なし印刷」を採用した、環境に配慮した印刷物です。

京都大学医学部附属 病 院

診療のご案内 2 02 0

基本理念

1

2

3

患者中心の開かれた

新しい医療の開発と専門家としての責任と安全で質の高い医療を社会に貢献する。

人間性豊かな病院として、実践を通して、

提供する。

病院長挨拶
がん 医 療については、国 立 大 学 で は 初 めてとなる

使命を自覚し、

京都大学医学部附属病院
病院長

医療人を育成する。

宮本 享

患者さんの権利と責務

患者さんの
権利

人としての尊厳を保ちながら、

1

良質の医療を受ける権利

2

十分な説明と情報提供を受け、自らの3個人に関するプライバシーを意思で治療法などを決定する権利

患者さんの
責務

保護される権利

自己の健康情報を医療者に対して正確に提供する責務

2

診断や治療にあたって

3

他の患者さんや医療者の医療提供の積極的に理解し協力する責務
支障とならないように配慮する責務

第三者評価

きました。最近のゲノム医学の発達とICTの進歩により、がんおよび個人のゲノム情報を融合し、最善の医療を
病 院は、全 国に指 定された12のがんゲノム医 療 中 核

まず、はじめに新型コロナ肺炎で療養中の方々そして

拠 点 病 院 のひとつとして、成 人のがんでは17の 連 携

その関係者の皆様にお見舞いを申し上げます。また、病院と、小児がんでは4つの拠点病院と連携してゲノム

新型コロナ肺炎の治療に献 身的にご尽力されている解析による精密医療を推し進めています。

医 療 機 関の皆 様、そしてわれわれ医 療 機 関をご 支 援

新しい医療を研究・開発することも、臨床研究中核

いただいている皆様に心より感謝申し上げます。京都

病 院に指 定されている京 大 病 院 の重 要な使命です。

大学医学部附属病院は京都府立医科大学附属病院と京都大学 iPS 研究所との共同研究の成果として、パー密接に連絡を取り合い、各診療領域において京都府内

キンソン病に対するiPS由来神経細胞の移植や、疾患の医療機関と連携しながら京都府における感染治療

iPS細胞を用いた研究に基づく創薬など、難病に対するおよびそれ以外の通常の医療が維持できるよう、職員

新しい治療の開発が行われています。創薬シーズとなる一丸となって懸命な努力を続けております。皆様で心を研究成果を臨床へステージアップするため、2017年に、ひとつにして、この困難を乗り越えましょう。以下その前臨床段階において患者さんまたは健常者由来のヒトような 状 況下で の ご 挨 拶 を さ せ て い た だ き ま す。

生体試料（いわゆるクリニカルバイオリソース）を効率（2020 年5月）

よく収集、管理、活用できる「クリニカルバイオリソース

本院は、安全で良質な医療サービスを提供するため、国際標準を満たした品質（医療の質）マネジセンター」を設置しました。それらの研究成果が臨床にメントシステムを構築し、2018年3月14日にISO9001：2015の認証を取得しました。
年間の品質目標として「安全・安心な医療」を掲げ、職員全体でPDCAサイクルを回しながら、継続的な改善活動に取り組んでいます。

病 院 概 要 （2020 年 4 月現在）

京大病院は、新病棟の建築や既存の病棟の改築など

ステージアップした際の治験病棟として、「次世代医療・の施設整備を急ピッチで進めています。2019年には、iPS細 胞 研 究センター（Ki-CONNECT）」が 2020 年

高度 急性 期医療により対応するべく、計 90 床のケア

4月から稼働しています。今後iPS細胞を用いた治療や、ユニット（救急や脳卒中治療のためのICU、ES-ICU病床、がん・希少 疾 患に対 する新たな治 療 開 発をおこなう

周産母子・新生児医療の拠点となるMFICU、NICU、予定です。

GCU 病 床）を 備 え た中 病 棟 を 新 設しました。な お、

このように京大病院には診療や新規医療の開発という現在はこのケアユニットのひとつを、新型コロナ肺炎点において、京 大 病 院でしか 果 たすことが で きない役割があります。難病や移植、がんゲノム医療など京大

所

在

地

〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町54

重症例を治療するユニットとして運用しています。
京大病院は、大学病院としてはトップレベルの救急

病院でなければ救うことができない命があります。その

執

行

部

病 院 長 宮本

応需を行っており、高難度救急に対する機能をさらに一方で、通常の医療や感染治療、救急医療に関しても、アップするため、手術部・救急部を含む中央診療棟の地 域 から求められる応 分 の 役 割を果 たしています。

リノベーションなど、未来を見据えた施設整備を予定

難しいかじ取りではありますが、これらの医療を両立しています。

していくことが京大病院の責務であると考えています。

享

副 病 院 長 診療、労務担当

伊達洋至

経営、施設担当

髙折

晃史

研究担当

松田

秀一

医療安全、広報担当 平 井

豊博

標榜診療科

病

床

数

各 種 指 定01

診療ではなく、診療科・職種横断的がん医療を実践して提供する革新的個別化医療が可能となりました。京大

本院は、基本理念に基づき、患者さんの権利を尊重しつつ、患者さんに最善の利益がもたらされるよう、安全で質の高い医療の提供に努めます。
同時に、医療を受けられる方々と医療者が良好な関係を保ち、安 心 して療養いただくためにも、患者さんの責務をお守りいただく
ようお願いします。

1「がんセンター」を2007年に設立し、診療科別の縦割り

黒田
病 院 長 補 佐 医療情報企画部長
産科婦人科長（安全衛生・災害対策・職員支援担当） 万 代
妹尾
消化器内科長（地域連携・人事担当）
武藤
腫瘍内科長（治験・バイオリソース事業担当）辻川
眼科長（教育・卒後臨床研修担当）
澤本
人間健康科学系専攻長
井川
看護部長
佐々木
事務部長

知宏
昌紀
浩
学
明孝
伸克
順子
順三

内科、外科、眼科、産科、婦人科、小児科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、整形外科、精神科、歯科口腔外科、矯正歯科、放射線科、麻酔科、脳神経外科、形成外科、心臓血管外科、呼吸器外科、リハビリテーション科、病理診断科、循環器内科、救急科、脳神経内科（24 科）

1,141床（一般：1,066床、精神：60床、結核：15 床）
特定機能病院、がん診療連携拠点病院、小児がん拠点病院、エイズ治療の中核拠点病院、肝疾患診療連携拠点病院、京大病院の手術件数は、全国国立大学病院のなかで病院は「病を治し患う人を癒す」
ために存在しています。

屈 指 の 多さを 誇り、質・量とも 他 の 追 随 を 許 さない

すなわち、病院運営の基軸はいつも“For the patient

最先端治療環境にあります。手術部においては、より（患者さんのために）”です。
医師、看護師、薬剤師、栄養士、

低侵襲で安全な手術を可能とするシステムとして、全国検査技師、理学療法士、事務部門などの多くの職種がでも数多くの施設で整備されている手術支援ロボットチームとして機能してこそ、“For the patient”というダヴィンチやカテーテルインター ベンションを 組み

揺 るぎ ない 基 軸 の もとに安心 安 全な 医 療 が可能 と合わせたHybrid ORなどは無論のこと、高磁場術中なります。これからも職員みんなが心と力を合わせて、

M RI 装 置 や、京 大 病 院 にしかな い ポー タブル CT を患者さんのために、また、社会の期待に応えるためにもちいた高規格ナビゲーションシステム完備の手術室が前進していきたいと考えております。今後ともご 支援

稼働しています。

ご鞭撻を宜しくお願い申し上げます。

京都府原子力災害拠点病院、臨床研究中核病院、がんゲノム医療中核拠点病院、総合周産期母子医療センター 等

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

02

目

次

地域連携の取り組み

基本情報

01

病院長挨拶

02

目次

03

地域連携の取り組み04

診療のご予約05

セカンドオピニオン外来

06

先進医療・患者申出療養

07

ロボット支援下手術

08

診療科
血液内科
糖尿病・内分泌・栄養内科
循環器内科
消化器内科
呼吸器内科
専門外来 呼吸管理・睡眠時無呼吸
免疫・膠原病内科
初期診療・救急科／救急部
脳神経内科
専門外来 てんかん・運動異常
腎臓内科
腫瘍内科
緩和医療科
早期医療開発科
消化管外科
乳腺外科
肝胆膵・移植外科
小児外科
心臓血管外科
呼吸器外科
脳神経外科
眼科
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
歯科口腔外科
整形外科
形成外科
産科婦人科
泌尿器科
麻酔科
小児科
放射線治療科
放射線診断科
皮膚科
精神科神経科
リハビリテーション科
病理診断科／病理部

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03

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

リウマチセンター
もやもや病支援センター
高度生殖医療センター
頭蓋底腫瘍センター
てんかん診療支援センター
総合周産期母子医療センター
児童思春期こころの相談センター
黄斑疾患治療センター
高齢者医療ユニット
漢方診療ユニット

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中央施設部門
検査部
感染制御部
手術部
放射線部
リハビリテーション部
医療器材部
人工腎臓部
疾患栄養治療部
集中治療部
内視鏡部
臨床心理室
細胞療法センター
高圧酸素治療室

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日本での介護保険制度開始（2000年）とほぼ同時期に、本院の地域ネットワーク医療部は、患者の退院・後方支援、
福祉制度利用の相談などのために設置されました。さらに2004年、京大病院の担う高度で安全な医療提供の窓口
として、本部門に地域医療連携室が開設され、幅広い前方支援業務を担当しております。
その後、京都府では全国平均を上回るペースで高齢化が進んでおり(27.5％,2015年)、地域医療連携の重要性は益々高まりつつあります。同時に、患者さんの社会問題や介護する家族への支援のニーズも増加・多様化しており、本部門での退院支援スタッフも、当初の4名から16名に増員されました。そのような背景の中で、本院での安心で安全な医療が、退院後の患者さんと家族の地域での過ごしよい日常につながるように、多職種のコミュニケーションを

妹尾浩

密にし、患者さんの立場に立った支援を日々心がけております。本部門を中心に、京大病院と地域医療、介護、福祉との連携をさらに進め、地域から親しみと信頼を受ける京大病院を目指したいと思いますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

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地域ネットワーク医療部
前方支援(紹介予約等)と後方支援(退院)による密な地域連携を目指して本部門では、患者の退院・転院や在宅療養サポート、経済的問題や社会保障制度の利用に関する相談などを担当しています。院外から紹介された患者さんの診療予約やセカンドオピニオンの希望者の予約のほか、京大病院から院外の先生方への紹介など幅広い業務に従事しています。
複雑な事例に対しても適切な支援を行い、京大病院と地域、介護、福祉の連携を目指しています。

業務内容

京大病院のミッションは先端医療の開発を通じて高度で安全な医療の提供にある一方で、医療が高度化するほど従来では救えなかった難治性疾患を有する患者さんが増えています。これらの患者さんは医学的問題に加え、様々な社会的問題を抱えていることが多く、求められる支援内容も複雑で多岐にわたります。また、社会の高齢化に伴い、患者さんをケアする家族自身にも支援が必要となるケースも増えてきています。
このような方々に適切な支援を行うことは今日の大学病院診療において不可欠であり、当部では様々な変化に対応しながら、医師、看護師、
医療ソーシャルワーカーがそれぞれの専門性や最新の知識と経験を活かして患者さんの立場に立った支援を行っています。回復期リハビリ

運営部門
看護部
薬剤部
医療情報企画部
医療安全管理部
診療報酬センター
相談支援センター

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先端医療研究開発機構（iACT）
先端医療研究開発機構
医療開発部
クリニカルトライアルサイエンス部
臨床研究支援部
次世代医療・iPS 細胞治療研究センター
先端医療機器開発・臨床研究センター
先制医療・生活習慣病研究センター
クリニカルバイオリソースセンター

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臨床研究・研修部門

診療部門
デイ・ケア診療部
臓器移植医療部
遺伝子診療部
心臓血管疾患集中治療部
女性のこころとからだの相談室
脳卒中診療部
がんセンター

地域連携担当病院長補佐の挨拶

診療部門

総合臨床教育・研修センター
iPS 細胞臨床開発部
看護職キャリアパス支援センター

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院内施設とサービスのご案内

53

構内配置図

57

病院などへの転院支援や、制度の利用、療養・介護の方法、経済上、日常生活上の相談についても支援します。

特色ある取り組み●地域医療連携室

前 方 支 援 で は 、地 域 医 療 連 携 室 を 中
心に、紹介初診や逆紹介予約、セカンド
オピニオン外来の予約などを担当します。
2016年より、電話対応時間を午後7時30分まで延長し、夕診や夜診の診療を行っている先生方からの紹介予約依頼に対応しております。

●多職種カンファレンス

京大病院に入院中や通院中の患者さんの医療・介護の環境を整えて、患者さんが京大病院の医療を最大限活用できるように、多職種カンファレンス等を通じて、最大限のサポート・ケアを目指しています。

●退院前カンファレンス●退院支援

退院支援は、
医療ソーシャルワーカーと退院支援看護師の計16名を中心に行っています。京大病院に入院中の患者さんが退 院 し て 家 に 帰 る 時 に、安 心 し た 療 養生活が送れるようにお手伝いします。
特に2017年7月より、本院では、各病棟専属の担当者を配属し、よりきめ細かな退院支援を目指しております。

患者さんがより満足度の高い療養生活を送れるように、そして家族の介護負担ができるだけ軽くなるように、患者さん・家族の日常生活を常に考えながら、退院前のカンファレンス等を通じて、地域の医療・
福祉・保健機関と連携をして、支援活動に励んでいきたいと考えています。

●地域医療機関訪問「顔の見える関係づくり」を目指して、本院の医師・職員が、地域医療機関を訪問させていただいてます。率直なご意見・
アドバイスを拝聴し、更なる地域連携のニーズに応えるべく、努めてまいります。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内202004診療のご予約

セカンドオピニオン外来●既に他の医療機関で診療を受けている患者さんを対象に、現在の診断・治療に関して本院の専門家が意見を提供いたします。

完全紹介予約制
本院は、厚生労働省が推進する「医療機関の機能分化」や「かかりつけ医制」に基づき、地域の中核医療機関としての役割を担うとともに地域医療機関との連携を推進していくため、外来診療における「完全紹介制」を導入しています。

●セカンドオピニオン外来は完全予約制です。相談料は1回につき、30,000円+消費税です。

「初診の方」「前回来院日から6ヶ月以上経過している方」は、かかりつけ医等の医療機関からご予約ください。

●一般的にお申し込みから相談までに2～3週間のお時間を必要とします。

※紹介状をお持ちでない場合、原則診療を受けていただくことができませんので、ご注意ください。
※本院医師の判断により、予約もしくは来院指示を受けて受診される場合、この限りではありません。

また内容によっては通常の外来受診を案内する場合や、お申し込み後にお断りする場合もありますのでご了承ください。
●かかりつけ医とご相談いただき、診療情報提供書、検査データ、画像データ等資料をご準備のうえ、地域医療連携室へご連絡ください。
連絡先

紹介初診患者予約システム
本院では、特定機能病院として地域医療機関との連携と患者サー
ビ ス の 向 上 を よ り 一 層 充 実 す る た め「 紹 介 初 診 患 者 予 約 シ ス テ ム 」
を導入しております。ご紹介いただく患者さんの予約受付を、地域医療京②予約受付完了、予約確認票送付病ます。

院※患者さんから直接FAXでのお申し込みはできません。

主治医④来院：紹介状、保険証、予約確認票等持参

患者さん●患者登録票を本院ホームページよりダウンロードください。
（HOME＞医療関係者TOP＞患者さんのご紹介）

https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/medical/introduction.html●必要事項をご記入の上、下記の紹介予約受付担当（地域医療連携室）へFAXで送信してください。

2 予約確認票の返送●受付が完了しましたら、本院より予約確認票をFAXで返送いたしますので、ご紹介いただく患者さんに紹介状と共にお渡しください。

3 患者さん来院●患者さんに以下の点をご案内ください。
・受 付 場 所 ： 外来診療棟1階2番窓口（精神科神経科は西病棟1階窓口）※予約時間の約15分前にはお越しください。
・持 ち 物 ： 紹介状、予約確認票、保険証等

利用時のご注意●診療用画像データの事前送付について
・診察に先だってお送りいただける「診療用画像データ（CD又はDVD）」があります場合は、事前に本院電子カルテシステムに取り込むことが可能ですので、診察予約日の3診療日前までに地域医療連携室宛に郵送方お願いします。
●紹介予約をご利用いただけない場合
・6ヶ月以内にご予約希望の診療科を受診されている患者さんは、自身でのご予約が可能です。以下の予約センターをご案内ください。
予約センター：TEL.075-751-4891（平日9時～17時、土日祝・年末年始・6月18日を除く）
・受診希望日当日には、予約をお取りできません。
・翌診療日の予約を希望される場合は、前診療日の16時30分までにお申込みください。
・19時30分以降にFAXが届きました場合は、翌診療日に処理いたします。

紹介予約受付担当
電話（専用）075-751-4320（土日祝・年末年始・6月18日を除く）

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

FAX
（専用）

セカンドオピニオン外来の対象疾患③予約確認票と紹介状

1 患者登録票の送付

京都大学医学部附属病院 地域医療連携室

075-751-3110［受付時間］
平日 9時～17時（※土、日、祝祭日、年末年始（12月29日～1月3日）、創立記念日（6月18日）を除く。）①申込：患者登録票を FAX

大機関の先生方に行っていただくことで、スムーズに本院を受診いただけ

05

その意見や判断を、患者さんがご自身の治療法を選ぶ際の参考にしていただくことが目的です。

075-751-3115

診 療 科

対 象 疾 患

血液内科

急性白血病、慢性白血病、悪性リンパ腫、成人T細胞白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、造血幹細胞移植症例

消化器内科

消化器科癌（食道・胃・大腸・肝・胆膵）、消化管リンパ腫、肝炎・肝硬変、炎症性腸疾患

呼吸器内科

肺癌、肺結核、肺非結核性抗酸菌症

免疫・膠原病内科

全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎、皮膚筋炎、血管炎症候群

脳神経内科

パーキンソン病、てんかん、認知症、脳血管障害、ALS（及び類似疾患）、神経免疫（多発性硬化症、重症筋無力症等）

糖尿病・内分泌・栄養内科

肥満症、糖尿病、高血圧症、骨粗鬆症、甲状腺、副腎疾患、副甲状腺、下垂体

腎臓内科

慢性腎不全、腎炎

乳腺外科

乳癌

肝胆膵・移植外科

肝臓癌、胆道癌、胆嚢癌、膵臓癌、膵内分泌腫瘍、肝硬変・肝癌など肝移植の適応となりうる疾患、大腸癌の肝転移、胆石症、慢性膵炎、胆道損傷

小児外科

子供で手術が必要な病気（頭部、心臓は除外）、肝移植、小腸移植

小児科

小児心疾患一般、白血病、悪性リンパ腫の血液悪性疾患、再生不良性貧血、小児固形腫瘍（脳腫瘍、骨と軟部組織のがん等）、小児てんかん、小児神経筋疾患、原発性免疫不全、小児成長障害

泌尿器科

前立腺癌、腎臓癌、膀胱癌、男性不妊症

整形外科

変形性関節症、脊椎疾患、骨軟部腫瘍、手の外科、スポーツ障害。ただし、交通事故関係及び裁判中のものについては受け付けない。

歯科口腔外科

口腔外科疾患、歯科疾患

放射線治療科

前立腺癌、乳癌、肺癌、食道癌、膵癌、術後甲状腺癌の再発・転移症例、脳腫瘍、頭頸部腫瘍、定位照射、強度変調放射線治療、RI治療（甲状腺癌、転移性骨腫瘍等）

麻酔科

ペインクリニック全般

脳神経外科

脳腫瘍、下垂体腫瘍、脳動脈瘤、もやもや病、脳動静脈奇形

形成外科

唇顎口蓋裂、小耳症、ケロイド、手足の先天異常

心臓血管外科

心臓血管外科に関する全ての疾患（成人・小児）

リウマチセンター

関節リウマチ、リウマチ性疾患

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

頭頸部腫瘍、甲状腺腫瘍、音声障害、鼻副鼻腔疾患、慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎、遺伝難聴、耳疾患で外科手術適応のあるもの、耳硬化症、耳の腫瘍

消化管外科

食道癌、胃癌、大腸癌、直腸癌

腫瘍内科

食道癌、胃癌、小腸癌、大腸癌、膵癌、胆道系癌、原発不明癌、希少癌、OncoPrime（クリニカルシーケンス検査）相談

皮膚科

悪性黒色腫

※下記診療科はセカンドオピニオン外来の実施をしておりません。
ご希望される場合には通常の外来診療の範囲で対応しております。
眼 科

産科婦人科

高齢者ユニット

放射線診断科

循環器内科

精神科神経科

呼吸器外科

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

06

先進医療

ロボット支援下手術●先進医療制度は、将来的な保険導入のための評価を行うものとして、未だ保険診療の対象に至らない先進的な医療技術等と保険診療●本院では、平成29年に、最新型の手術支援ロボット「ダヴィンチXi」を導入し、より低侵襲で安全な手術が可能となりました。

との併用を認めた制度です。
●「先進医療に係る費用」は、患者が全額自己負担することになります。
「 先進医療に係る費用」以外の、通常の治療と共通する部分（診察・検査・投薬・入院料等）の費用は、一般の保険診療と同様に扱われます。患者さんは各健康保険制度における一部負担金を支払うこととなります。

●ダヴィンチを用いたロボット支援下手術の保険適用は年々拡大されており、費用の面でも、少ない負担で手術を受けていただけます。
本院では、下記の17手術について保険適用下でのダヴィンチ手術を、２手術について保険適応外でのダヴィンチ手術を実施しています。
保険適用されているロボット支援下手術（2020年４月現在）

本院で施行可能な先進医療（2020年4月現在）

診療科

先進医療A
先進医療名

LDLアフェレシス療法

MRI撮影及び超音波検査融合画像に基づく前立腺針生検法

承認
番号

適応症

担当診療科

承認日

37

難治性高コレステロール血症に伴う重度尿蛋白症状を呈する糖尿病性腎症

腎臓内科

平成28年2月1日

24

前立腺がんが疑われるもの（超音波により病変の確認が困難なものに限る。）

泌尿器科

平成30年10月1日

料金（1回につき）3,490円

産科婦人科

承認
番号

適応症

担当診療科

承認日

内視鏡下手術用ロボットを用いた腹腔鏡下広汎
子宮全摘出 子宮頸がん（FIGОによる臨床進行期分類がIB期以上及びⅡB期以下の扁平上皮がん又はFIGОによる臨床進行期分類がIA2期以上及びⅡB期以下の腺がんであって、リンパ節転位及び腹腔内臓器に転移していな
いものに限る。）

55

子宮頸がん（FIGОによる臨床進行期分類がIB期以上及びⅡB期以下の扁平上皮がん又はFIGОによる臨床進行期分類がIA2期以上及びⅡB期以下の腺がんであって、リンパ節転位及び腹腔内臓器に転移していないものに限る。）

産科婦人科

平成28年7月1日

テモゾロミド用量強化療法
膠芽腫（初発時の初期治療後に再発又は増悪したものに限る。）

49

術

式

直腸がん

直腸切除・切断術

胃がん

胃切除術、噴門側胃切除術、胃全摘術

食道がん

食道悪性腫瘍手術

子宮体がん

子宮悪性腫瘍手術

子宮筋腫、子宮腺筋症など子宮の良性疾患

子宮全摘術

子宮脱

仙骨膣固定術

前立腺がん

前立腺悪性腫瘍手術

腎がん

腎悪性腫瘍手術

膀胱がん

膀胱悪性腫瘍手術

水腎症

腎盂形成術

縦隔腫瘍（胸腺腫、胸腺嚢胞、胸腺がんなど）

縦隔悪性腫瘍手術及び良性縦隔腫瘍手術

肺がん

肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）、
肺悪性腫瘍手術（区域切除）

重症筋無力症

拡大胸腺摘出術

101,860円

先進医療B
先進医療名

消化管外科

主な対象疾患料金（1回につき）1,316,969円

泌尿器科
膠芽腫（初発時の初期治療後に再発又は増悪したものに限る。）

脳神経外科

平成29年1月1日［1コース］

4,774円［入院初日］
全身性エリテマトーデスに対する初回副腎皮質ホルモン治療におけるクロピドグレル
硫酸塩、ピタバスタチンカルシウム及びトコ
フェロール酢酸エステル併用投与の大腿骨頭壊死発症抑制療法

FOLFIRINOX療法

3138

全身性エリテマトーデス（初回の副腎皮質ホルモン治療を行っている者に係るものに限る。）

胆道がん（切除が不能と判断されたもの又は術後に再発したものに限る。）

免疫・膠原病内科

腫瘍内科

平成29年11月1日

平成30年10月1日

2,426円［以降一日につき］
434円［外来処方時1回］
885円［日数ごとに］346円［1コース］

呼吸器外科

8,250円

保険適用外のロボット支援下手術（2020年４月現在）

患者申出療養患者申出療養制度●本院では、2017年3月に医療法に基づく臨床研究中核病院に承認されましたことにともない、「患者申出療養制度」を実施しています。

診療科

主な対象疾患

備

耳鼻咽喉科

咽喉頭がん

入院費：保険適応
手術費：自費

消化管外科

結腸がん

入院費：自費
手術費：自費考●当制度では、保険で認められていない未承認の薬や医療機器を使った治療を受けたいという患者さんからの「申し出」があれば、臨床研究として実施することにより、臨床研究に係る費用と保険外診療の分を自己負担すれば保険診療と併用できることになりました。
●対象となる医療は、海外では承認されている薬や医療機器など、十分な医学的な根拠があるものに限ります。
※現在本院で施行している患者申出療養はありません。
（2020年4月現在）

患者申出療養制度の利用●本院、かかりつけ医又はお近くの特定機能病院の主治医や相談窓口に、希望する治療が患者申出療養の対象になるかご相談ください。
●その後「患者申出療養制度」を利用することとなった場合は、本院での手続きを経てから、国への申請・審査等を経て、実際に治療が開始されるまでには申し出てから半年から1年以上かかります。

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京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

08循環器内科

国内屈指の無菌病棟での多職種診療チームによる高度医療の実践

最先端医療から「断らない救急」、生活指導まで対応

当科は、国内屈指の無菌病棟を有し、日本血液学会認定研修施設、
日本骨髄バンクおよび当科は、すべての循環器疾患において「患者さんに適正で最先端かつ最善の医療を安全に提供する」

臍帯血移植認定施設、エイズ診療中核拠点病院として、白血病、リンパ腫、骨髄腫などのことを第一に診療を行っております。積極的に高度先進医療を取り入れており、また循環器内科ホット

造血器腫瘍をはじめ、造血不全症、血友病といった血液疾患やHIVを含めた感染症疾患にラインを設けることで、24時間救急患者を受け入れる体制も整えております。質の高い医療の実践を対し、多職種の参加する診療チームにより、幅広く最新の医療を提供しています。

追求し、患者さん・地域の先生方により一層の信頼を得られるよう努力していきたいと考えております。

主な対象疾患

白血病（急性白血病・慢性白血病・成人T細胞白血病など）
・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫・骨髄異形成症候群・再生不良性貧血・骨髄増殖性腫瘍・貧血・血小板減少症・血友病・HIV感染症など

診療体制を低下させるため病棟全体が無菌病棟と療法士、管理栄養士、
移植コーディネーター

外来では毎日複数の血液専門医が診療になっており、同種造血幹細胞移植は特になど多職種からなる診療チームが一人

空 気 清 浄 度 の 高 い ク ラ ス100の 病 室 で一人の患者さんを様々な角度からケアする

行っています。個々の患者さんについてことに加え、国内トップレベルの大学病院

最適な治療方針を診療科全体のカンファとして各科にいる専門医と連携することにレンスで討議し、決定しています。また、より、高いレベルでこれを実現しています。

最新のCAR-T治療についても実施体制を

また、血液疾患診療の土台として欠かせない

整え、治療が可能となっています。

血 液 像、病 理、細 胞 分 析、遺 伝 子、感 染 症

当たり、初診も毎日受け付けています。
急性白血病などの至急入院にも対応しています。各種血液疾患、造血幹細胞移植、HIV感染症のエキスパートがおり、セカ
ンドオピニオンも行っています。HTLV-1
キャリア外来や移植後長期フォローアップ／などの検査について院内で最新の検査をワクチン外来も開設しています。
入院では、

得意分野

血 液 専 門 医 を 主 治 医 と し、研 修 医、医 員（または大学院生）を加えた3名のチームで一人の患者さんを担当するとともに、疾患・治療法別のグループを作り、医師同士の連携を密にしています。
治療中の感染リスク行うことができ、迅速かつ正確な診断が可能になっています。入院病棟全体が無菌

血液疾患の治療、特に造血幹細胞移植の病棟となっているので、白血球数が減少した

成績を向上させるためには、患者さんの患者さんでも病室外でリハビリをしたり、全身を総合的に管理することが重要です。

談話室で面会したり、快適な入院生活を当科では、血液専門医、
看護師、
薬剤師、
理学

送ることができます。

糖尿病・内分泌・栄養内科

狭心症や急性心筋梗塞などの虚血性心疾患・閉塞性動脈硬化症・大動脈疾患・不整脈・心不全・心筋症・心筋炎・肺動脈疾患・弁膜症・
成人先天性心疾患・高血圧症

型除細動器による不整脈治療、両室ペーシングを

外来診療体制として、毎日5、6診察室を開いてカテーテル的閉鎖術などの高度医療を提供して●大動脈弁狭窄症に対するカテーテル治療

います。特に心臓救急に関しては、24時間体制●僧帽弁閉鎖不全症に対するカテーテル治療

で心臓カテーテル検査・治療を行っております。

●心房中隔欠損症に対するカテーテル閉鎖術

おり、2019年の一日平均外来患者数は184人でした。入院診療体制としては、一般病棟60床と心血管集中治療室（CCU）8床を有しており、
2019年度の入院患者延数は1,626人でした。
入院患者の中心は狭心症、心筋梗塞を中心とした
虚血性心疾患、不整脈、心不全、弁膜症、特に大動脈弁狭窄症、閉塞性動脈硬化症、大動脈疾患になります。狭心症、心筋梗塞、大動脈や末梢血管に対する血管内治療、大動脈弁狭窄症に対する
経皮的大動脈弁置換術、僧帽弁閉鎖不全症に対する経皮的僧帽弁クリップ術、不整脈に対するカテーテル心筋焼灼術、ペースメーカー・植え込み用いた心不全治療、心房中隔欠損症に対する経得意分野
あらゆる循環器疾患に対応しておりますが、
従来の実績に基づき、以下のような疾患の診療を（呼吸器外科との連携による肺移植治療）

適切な治療を迅速に行うよう心掛けております。

●糖尿病による心疾患の治療●狭心症、心筋梗塞、末梢血管に対する●心大血管リハビリテーション

薬物治療、カテーテル治療

消化管・肝胆膵のすべてに対応

各分野の専門家と若手医師がタッグを組んで、高レベルのチーム医療を展開します。
全人的例も含め診断と治療に取り組んでいます。

医療を提供しつつ、新規治療法の開発に取り組むなど、次世代の医療を目指しています。

糖尿病（1型・2型・膵性や薬剤性などその他の型、または妊娠）・低血糖症・肥満症・脂質異常症・難治性高血圧症・視床下部/下垂体疾患・甲状腺疾患・副腎疾患・性腺機能低下症・骨代謝異常（骨粗しょう症含む）/副甲状腺疾患

診療体制行っています（2回/週）。

外来では、1日に糖尿病外来を約5枠・入院診療については、糖尿病教育のため治療には患者教育が極めて重要です。
また、管理栄養士による食事勉強会や各職種に人口の高齢化に伴い、認知症やがんなどのよる糖尿病教室を月-金の毎日行っており、合併例も増えています。当科では知識と看護師によるフットケア指導も行って経験が豊富な医師が、多職種とのチーム

い ま す。併 存 疾 患、認 知 能、ADL、社 会 的医療により、
きめ細やかな生活・運動指導に背景に配慮した方針決定を心がけています。

加えて、個々の患者さんの病態に合わせた

また、内分泌疾患の診断に重要な各種負荷医療を提供しています。内分泌疾患は希少試験を行い、各専門医が結果を解釈し治療な例もあり、検査結果の解釈や治療計画の方針を決定します。

策定には各疾患を多く経験している必要性

医師・看護師・管理栄養士による透析予防
指導にも力をいれています。外来糖尿病教室を毎月1回開催しており、医師・看護師・管理栄養士・臨床検査技師など多職種が講 師 を 担 当 し て い ま す。内 分 泌 疾 患 に関する血液検査や各種画像検査も施行可能であり、甲状腺超音波検査も当科で京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

二次性心筋症）の診断・治療との連携を緊密にし、構造的心疾患（弁膜症など）に診療を提供しています。また内分泌疾患については、各専門医が他科とも連携し希少な患者さんでは、腎症進展予防を目的とした、

入院薬物治療・重症心不全の集学的治療●心筋症（肥大型心筋症・拡張型心筋症・●肺高血圧症の治療

いった幅広い領域をカバーします。
胃潰瘍、脂肪肝などの良性疾患から消化器癌に至るまで、行っております。また糖尿病腎症2～3期の●急性・慢性心不全のとりわけ得意としております。また、心臓血管外科

技師・健康運動指導士が、最新の知見に基づきながら患者さんを支える糖尿病のチーム

指導や看護師による療養指導・フットケアもカテーテルアブレーション●大動脈瘤に対するステントグラフト治療

京都大学病院における消化器疾患のすべてに対応し、食道、胃、腸、肝臓、胆道、膵臓とさんを対象として、管理栄養士による栄養●不整脈に対する薬物治療と診療体制

当科では栄養や運動の指導に精通した医師・看護師・管理栄養士・薬剤師・臨床検査

内分泌外来を3枠設けており、受診患者

09

主な対象疾患

消化器内科

患者ひとりひとりの習慣を尊重する糖尿病・内分泌治療の実践

主な対象疾患

診療科

診療科

血液内科

困難な場合も少なくありません。糖尿病があります。
当科では各疾患の専門家が、的

得意分野
糖尿病領域では新薬も増えておりますが、未だに患者さんの血糖コントロールが確な診断と治療方針の決定をおこない、必要に応じて院内の外科系の他科とも密に連携し、診断から治療まで一貫した医療を提供しています。

主な対象疾患

食道静脈瘤・逆流性食道炎・食道癌・胃十二指腸潰瘍・機能性消化管障害・胃癌・潰瘍性大腸炎・クローン病・大腸癌・慢性肝炎・脂肪肝・肝硬変・肝癌・胆嚢結石・総胆管結石・胆道癌・急性膵炎・慢性膵炎・膵癌など

診療体制■外来診療体制と実績
月曜日から金曜日まで外来診療棟2階
および積貞棟1階で初診、専門外来を開設しています。外来については、患者さんの利便性向上と近隣医療機関との連携強化の一助として、
完全予約制を導入しています。
ま た、内 視 鏡 部 と 協 力 し て 上 部、下 部、
胆 膵 系 の 内 視 鏡 検 査 を 担 当 す る ほ か、
超音波センターでは腹部超音波検査を行っています。
■入院診療体制と実績
積貞棟7階の44床をホームグラウンド
として、病棟医長、副医長を中心に指導医、中間医、専攻医、研修医などからなる主治

体に負担の少ない治療を行います。外科、医団が患者さんを担当しています。毎日腫 瘍 内 科 と の 連 携 も 緊 密 で、各 種 の 癌

行われるカンファランスを通じて、主治医ユニットを通じて、患者さんの状況に応じた団が様々な職種の専門家と協力しながら、最適な医療を心懸けています。また炎症

きめ細やかな治療を行います。
また、
消化器性腸疾患の診療については、様々な免 疫

癌に関しては、積貞棟2階の腫瘍内科と抑 制 剤 の 使 用 経 験 が 豊 富 で あ り、外来

連携し、癌患者さんに対して臨機応変にでの良好な治療成績を可能にしています。

治療を行っています。

肝 炎 診 療 に つ い て も、肝 疾 患 診 療 連 携
拠点病院として、多くの肝炎患者さんの得意分野

治 療 実 績 を 有 し ま す。い ず れ の 領 域 も、
エビデンスに基づいた最適な治療を提供

得意分野は、消化器疾患全般にわたりしていますが、それに加えて多施設共同ます。消化器癌の治療に際して、早期の場研究も数多く展開し、最先端の医療、新しい

合は最新のデバイスと次々に更新される診断、治療法の開発を目指しています。

充実した医療機器を用いて、患者さんの京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

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免疫・膠原病内科

最新・最良の医療を提供し、患者さんに優しい呼吸器診療の実践

膠原病・リウマチ性疾患のスペシャリスト集団

呼 吸 器 疾 患 は 多 岐 に わ た り ま す が、当 科 で は 間 質 性 肺 疾 患、COPD（ 慢 性 閉 塞 性

当科は西日本の大学病院では数少ない膠原病を専門とする内科系診療科であり、近畿

肺疾患）、喘息・慢性咳嗽、呼吸器感染症、肺腫瘍、睡眠時無呼吸・呼吸不全のそれぞれの一円における膠原病・リウマチ性疾患についての診療を担うとともに教育と研究に従事

臨床・研究グループを設け、各分野におけるスペシャリストを育成し、外来・入院診療やしています。膠原病は多臓器を障害する全身疾患であり、また原因不明の熱性疾患や関節院内外のコンサルテーションにおける多様な要求に対応できる体制をとっています。

疾患を多く扱うことから、他科と積極的に連携を取りつつ、総合的な診療を行っています。

主な対象疾患

COPD・気管支喘息・慢性咳嗽・間質性肺疾患・サルコイドーシス・肺結核・肺非結核性抗酸菌症・肺炎・呼吸不全*・睡眠時無呼吸症候群*・
肺がん**（呼吸管理・睡眠制御学講座*・呼吸不全先進医療講座*・外来がん診療部**と連携して診療）

診療体制

平均在院日数は12.8日、稼働率106.4%をおいても、専門的知識を要する難治例を幅広い呼吸器疾患に対応し、高度かつ維持しています。他部門との連携体制も積極的に受け入れ、診療にあたっています。

確立しており、呼吸管理・睡眠制御学講座、各領域のガイドライン作成や厚生労働省

呼吸不全先進医療講座、リハビリテーション

事業の調査研究、多施設共同臨床研究など

部、院内感染制御部（ICT）と多岐にわたりに携わり、本邦の呼吸器疾患診療の進展にます。がんセンターと連携して肺がんの貢献しています。同時に、画像や呼吸機能集学的治療を行い、呼吸器外科と連携してなど疾患横断的な領域についても、
スペシャ

肺移植目的での紹介例の評価、治療も行ってリストによる複眼的評価を行い、呼吸器

います。

内科全体のカンファレンスを通じて、専門

専門的な医療を提供できるように体制を整えています。
禁煙外来も行い、難治例への禁煙治療法の確立に力を注いでいます。
2019年度の外来受診者数は完全予約制
下で延べ42,153人、一日平均175人と大変多いです。病床は積貞棟4・5
（主病棟）
・
8階、
北病棟1階に計67床［うち結核病床（ 北 病棟1階 ）15、呼 吸 管 理・睡 眠 制 御 学講座（積貞棟4階）4］あり、2019年度の年間の入院患者数も延べ20,844人、実数で1,397人と内科系の中でも特に多いです。
種々の合併症をもつ患者さんが多いなか、専門外来

領域を越えた評価・検討を行い、総合的、

得意分野

全人的な診断・治療を行っています。
さらに新規治療法の開発など、より良い医療に

間質性肺疾患、COPD、喘息・慢性咳嗽、向けての研鑽に努めるとともに、地域医療

呼吸器感染症、肺腫瘍、睡眠時無呼吸・呼吸全体の向上をめざして、地域の医療施設との不全などの専門外来では、いずれの領域に病病連携、病診連携を推進しています。

呼吸管理・睡眠時無呼吸

関節リウマチ・全身性エリテマトーデス・混合性結合組織病・強皮症・皮膚筋炎・多発性筋炎・血管炎症候群（高安動脈炎・多発血管炎性肉芽腫症・結節性多発動脈炎など）
・成人スティル病・ベーチェット病・IgG4関連疾患など。

診療体制一途をたどり、2019年度は1日平均141名

IgG4関連疾患は厚生労働省研究班・日本

外来診療体制は月曜日から金曜日のの外来患者を診察しました。
病棟は32床が医療研究開発機構（AMED）
研究班で数年にほぼ常に満床となっておりますが、緊急

わたりリーダーシップをとってきました。

患 者 は 他 病 棟 の 病 床 を 借 り て 入院して研究面では臨床に生かせる研究を心がけてもらいできる限り速やかな診療を提 供 でおり、特に当科独自のRNA免疫沈降法ときるよう努力しております。

蛋白免疫沈降法を用いた自己抗体の解析を週5日間、免疫・膠原病内科外来を開き、連日3-4診体制で外来診療を行っています。
また別に初診外来を置き、初診患者のより詳しい病歴徴取と待ち時間の軽減を図って行い、種々の疾患の診断の補助・病型分類・おり、当日の紹介患者も速やかに診療を得意分野行っています。
当科では外来での初診患者数の制限は行っておりません。全身性自己免疫疾患・リウマチ性疾患を専門とする西日本では数少ない内科系診療科であるため、専門診療を頼り近隣府県から紹介されて来院する患者も多く、外来患者数は年々増加の皮膚筋炎に伴う間質性肺炎の診断と治療を確立し、現在世界のオピニオンリーダーとしているのが当科の特徴でありますが、なっています。

特に関節リウマチ、皮膚筋炎・多発性筋炎、全身性エリテマトーデス、血管炎症候群の診 療 と 研 究 に 力 を 入 れ て い ま す。ま た、京大病院が掲げる「高度急性期医療の推進」の先鋒として

睡眠時無呼吸を含む睡眠呼吸障害の頻度は高く、循環器、糖尿病、腎疾患などの生活習慣病での合併頻度はさらに協力して診療にあたるコーディネート型救急診療体制をとっています。
「高度急性期医療の高くなりますので、関連各科と協力して治療を行っています。難治疾患の手術など京大病院の先端医療に伴う推進」を掲げる京大病院の将来構想を実現すべく、2019年12月に中病棟1階にES-ICU

呼吸器合併症の呼吸管理を各科と協力して学際的に行い、病院全体の治療成績の向上を目指しています。

（救急・脳卒中集中治療室）を設け、重症例の受け入れを拡充しています。

睡眠時無呼吸（閉塞性・中枢性）
・神経・筋疾患に伴う睡眠呼吸障害・低酸素血症性呼吸不全・高二酸化炭素血症を伴った呼吸不全・睡眠関連低換気・過眠症を中心とした睡眠障害・周期性四肢運動障害・むずむず脚症候群など。

日本睡眠学会認定検査技師が中心となり、呼吸管理・睡眠時無呼吸外来を毎日、
月曜

年間600回以上行い、持続気道陽圧（CPAP）、

月の外来診療、1,300人を超える睡眠時
無呼吸患者の診療を行っています。また院内にて発生する呼吸不全にマスク人工呼吸（Adaptive Servo-Ventilation［ASV］、
非 侵 襲的陽圧換気［NPPV］）を各科との協力で積極的に導入し、京大病院における先端医療の治療成績向上と維持に努力しています。
本院は京都府内唯一の日本睡眠学会

終 夜 睡 眠 ポ リ グ ラ フ ィ ー（PSG）検 査 を
ASV、NPPV、在 宅 酸 素 の 導 入 を 行 っ ています。
本院のPSG検査の特徴は、検査中の患者さんを継続的に見守り、状況の変化に素早く対応することが可能な監視型PSG検査です。監視型PSG検査を行っている
大学病院は全国に数か所しかありません。
入院のPSG検査は1泊2日、睡眠時無呼吸に対 す るCPAP導 入 入 院 は 通 常2泊3日 で行っています。

主な対象疾患

救急疾患全般・外傷/熱傷/環境障害（熱中症/潜函病など）
・院内急変対応

得意分野

診療体制

内視鏡など、幅広いサブスペシャリティ

2019年の主な疾患の新規患者は、睡眠2019年 度 の 救 急 外 来 受 診 者 数 は 約

時無呼吸が262人、ナルコレプシーが6人、14,000人、救急車搬送台数は6,000台を多様な医師が集まった初期診療・救急科／

睡眠時随伴症が9人、睡眠関連運動障害が超え、京大病院の救急患者受け入れ件数は24人 な ど で、小 児 に 対 す るPSG検 査 も著しく増加しています。これに対応する

16例 に 施行しています。PSG検査を行いため、救急科には10名を超える日本救急医診断した睡眠呼吸障害に対して、CPAPを学会救急科専門医を含む常勤の専従医が

年 間 160 人 以 上、ASV や NPPV を 年 間

17名 配 属 さ れ て お り、応 援 医 と と も に10人に導入し、院内にて発生する呼吸不全に救急部の診療にあたっています。

ASVやNPPVを年間250人以上に導入して当科救急医の特徴はその多様性にありおり、急性期から慢性期・在宅に至る呼吸

ま す。救 急 診 療 と 関 係 の 深 い、総 合 内 科

管理全般を実施しております。

専門医5名、外科専門医1名、麻酔科専門医

睡眠医療認定医療機関Aとして、
4床にて

2名、
集中治療専門医3名をはじめ、消化器・RPSGT（ 睡 眠 検 査 技 師 の 国 際 免 許 ）や

循環器・神経・脳卒中・感染症・IVR・消化器

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

います。最も予後の悪いとされる無筋症性教室員全員がすべての膠原病・リウマチ性各科が高い診療レベルを誇る京大病院の長所を生かして、救急医と各診療科の専門医が診療体制予後の推定・治療方針の決定に役立てて疾患に精通するように、バランスよく診療

呼吸器内科、脳神経内科と協力し、呼吸管理・睡眠時無呼吸外来を毎日、神経睡眠外来を月曜日に行っています。

日には神経睡眠外来を行い、約1,000人／11

主な対象疾患初期診療・救急科／救急部

睡眠（呼吸）
障害と呼吸管理の専門診療を実践

主な対象疾患

診療科

診療科

呼吸器内科

領域の専門医が在籍しています。
このように救急部では、さまざまな症例に初療時から専門的な対応が可能となり、高いレベルの救急診療が実現しています。
入院病床は専有病床13床を備えるほか重症例はICUやES-ICUで管理できるため、多様な急性期疾患の入院診療も可能です。
また、本院は災害拠点病院の認定を受けており、災害時医療救護活動DMAT（Japan
Disaster Medical Assistance Team）に正式参加し、大規模災害に対する医療支援体制も整備されています。

得意分野多様化する救急疾患に専門各科と協力しながら対応できる医療体制を充実させる
ため、複数のプロジェクトを推進中です。
とりわけ、病院外心停止・ショック・超急性期 脳 卒 中・急 性 冠 動 脈 疾 患・急 性 大 動 脈
疾患・熱傷・産科救急・敗血症などの診療には力を入れています。
災害時の医療救護活動としては、
2011
年の東日本大震災、2016年の熊本地震、
2018年の大阪北部地震に災害医療チームを派遣し ま し た。ま た、本 院 は 原 子 力 災 害
拠点病院にも指定されています。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

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腎臓内科

しびれから物忘れまで ― すべての脳・神経・筋疾患に対応します

腎臓だけでなく体全体を見渡す治療へ対象とする疾患は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉の疾患と広範囲におよびますが、超高齢社会を迎え、患者数は

腎臓は臓器連関の要です。腎疾患は様々な全身性疾患の初期症状としてあらわれる

急増しています。脳神経内科疾患は、正確な臨床診断の下に適切な治療を行うことで治療可能なものがたくこともあるほか、様々な全身性疾患が重症化すると腎臓が悪くなります。腎臓を窓口

さんあります。当科は、日本神経学会パーキンソン病診療ガイドライン、てんかん診療ガイドラインの作成として、循環動態制御・体液管理を通して全身を総合的に診ることがわれわれ腎臓

委員及びその経験者を擁し、「治る脳神経内科」をめざし、エビデンスに基づいた診療を日々行っています。

内科医の使命であると考えています。

主な対象疾患

脳血管障害・アルツハイマー病・そのほかの認知症・パーキンソン病/類縁疾患・てんかん・筋萎縮性側索硬化症・脊髄小脳変性症・
多発性硬化症・末梢神経疾患・筋疾患・重症筋無力症・頭痛・脳炎・脊髄障害・内科疾患に伴う神経合併症

診療体制［てんかんモニタリングユニット（EMU）2床（2）てんかん・運動異常生理学講座と共同で長時間地域の医療機関と連携しながら、上述のを含む、歯科口腔外科と共通フロアー］、
南病棟

ビデオ脳波モニタリングを行っています。てんか

7階8床［ 糖 尿 病・内 分 泌・栄 養 内 科 と 共 通ん外科の術前評価に、脳神経外科と共同で、硬膜下脳・脊髄・末梢神経・筋のさまざまな疾患を受け入れています。特にパーキンソン病を含む神経変性疾患、脳血管障害、てんかん、認知症においては地域の中核病院として、各疾患の専門医師が対応いたします。
■外来診療体制日本神経学会認定神経内科専門医および同 等 の 診 療 能 力 を 有 す る 医 師 が、広 範 にわたる神経疾患の診療を担当しております。
各疾患の専門外来も行っております。
■入院診療体制
病床41床（コアベッド数、南病棟3階33床

専門外来フロアー］）を有します。てんかん、運動異常

電極留置によるモニタリングも行っています。

症については、てんかん・運動異常生理学（3）認知症の診断、治療方針の決定を行い、継続講座と連携して診療を行っています。

的なケアの病診連携を推進しています。
（4）脳梗塞は、脳神経外科及び救急部と連携し得意分野て、脳卒中内科領域として積極的に急性期加療を行っています。

（1）パーキンソン病関連疾患は、各種画像検（5）ALSを含む神経難病の入院診療では、地査を含めて病態の詳細な評価と病態に即し域ネットワーク医療部、病棟看護師と在宅診た適切な治療を提供します。また脳神経外科と療の体制を整えます。

連携した深部脳刺激療法による外科的治療や（6）重症筋無力症、多発性硬化症などの神経免iPS研究所と共同でのiPS細胞由来ドパミン

疫疾患の診断・治療について高い専門性をもっ細胞移植の治験も行っています。

て方針決定しています。

てんかん・運動異常

主な対象疾患

急性腎障害・慢性腎臓病・末期腎不全に加えて、慢性糸球体腎炎・ネフローゼ症候群・腎硬化症・糖尿病性腎臓病・ループス腎炎・血管炎症候群（ANCA関連血管炎・抗GBM抗体型腎炎・クリオグロブリン腎症など）
・薬剤性腎障害・遺伝性腎疾患（多発性嚢胞腎・アルポート症
候群など）
・透析合併症（シャントトラブル・二次性副甲状腺機能亢進症・透析困難症など）など多岐にわたる疾患を対象としています。

診療体制を行っています。さらに末期腎不全に対するシャント

とても重要です。当科では、がんとその治療に伴って主な対象疾患 腎疾患・腎不全外来、腹膜透析外来、造設、透析導入（血液透析、腹膜透析）、透析合併症の出現する多彩な腎障害（急性腎障害や、新規がん治療管理も一貫して行っています。腎代替療法の選択肢

薬に伴う腎障害、がん自体による腎障害など）を正しくとして、本院では腎移植術を年間10数例行っていま診断し、適切な治療を行います。近年では、腎機能低

すが、当科は泌尿器科と協力して術前術後管理に下を合併したがん患者さんも多いですが、こういっ

携わるとともに、グラフト長期生着維持目的に、腎移た患者さんは薬物投与に注意が必要です。当科では、植後の定期的な教育入院を当科で行っています。

腎機能低下した患者さんが抗がん剤治療を含む

腎移植 外来、腎臓病教室を通じて、全ての腎疾患に対しご要望に沿った積極的治療を展開しています。
まずは腎生検組織診断に加え、必要に応じ全エクソーム解析を含めた遺伝子検査も行い、なるべく早期に正確な診断をつけ、適切な医療を行うことを目標としています。また腎不全期においても、看護師、薬剤師、栄養士などの多種職を交えた当科独自のプログラムによる教育入院を積極的に行い、患者さん
のみならずご家族の理解も深まるようにつとめています。腎不全に合併した他臓器疾患に関しても、腎不全の管理 を行いつつ他科との連携により積極的な治療介入によるトータルケアを行うための橋渡し

治療を適切に受けることができるように、腫瘍内科

得意分野

OncoNephrology診療の窓口としています。また

新領域）を専門分野として扱っています。がん患者

他診療科とも連携し、膠原病関連腎症や糖尿病性さんはその経過中に急性腎障害に至ることが多く、腎臓病、肝移植・肺移植患者の免疫抑制剤などによる発症するとその後のがん診療に支障をきたすこと

腎機能低下など複雑な病態を有する患者さんの総合から、急性腎障害を適切に診断し、治療することは的な診療にも積極的に取り組んでいます。

固形がんに対するがん薬物療法とがんゲノム医療を行っています
消化器系の悪性腫瘍（がん）を中心に、薬物治療を行う診療科です。薬物療法には、手術前・後の病気（震え、ぴくつき、脱力、動かしにくい、勝手に体が動くなど）の診断と治療を、脳神経抗がん薬も含まれます。また、悪性腫瘍における遺伝子変異を網羅的に調べ、個々の遺伝子内科および関連の診療科（脳神経外科、小児科、精神科）と密な連携をとりあって、対応（ゲノム）異常に合わせたがんゲノム医療（プレシジョンメディシン、精密医療）にも取り組んで主な対象疾患

外来看護師の勉強会

てんかん・意識消失発作・けいれん発作・種々のてんかん症候群・不随意運動・ミオクローヌス（ぴくつき）・振戦（ふるえ）・異常運動・
ジストニアなど多彩です。難治てんかんは、専門的薬物療法からてんかん外科まで対応します。

診療体制

脳 神 経 内 科 と 共 同 体制で、年間200名前後の各科横断的に脳外科、小児科および精神科と脳神経内科外来で、脳神経内科専門医、てんてんかん・運動異常症患者の診断・術前評価・協力して診療し、個別患者のてんかんに伴う薬剤調整を行います。長時間脳波ビデオモニ

問題に、きめ細かなアプローチによって解決する

タリング、超高磁場MRI、各種核医学検査、神経ように努めています。

心理検査、脳磁図、免疫的検索等、大学病院の②多施設連携症例検討会：各種専門検査を提供

高度先進医療の立場から、診断と治療を行いできる放射線診断科・脳機能総合研究センター、ます。脳神経内科病棟に、長時間ビデオ・脳波

脳外科、精神科、小児科、中央検査部と協力し、モニタリングユニット（EMU）2床があり、てん本院以外の診療施設も参加し関連科全体で症例

かんの診断や、難治てんかんの外科治療（てん検討会を月1回定期的に開催し、診断や手術適応

かん焦点切除術）の術前評価を行っています。

など、包括的てんかん診療を行っています。

かん専門医、脳波専門医により診療します。
さらに脳外科、小児科および精神科の外来と連携を取り合いながら、それぞれの患者さんに応じてきめ細やかに外来診療を進めています。
日本てんかん学会専門医・日本臨床神経生理学会専門医（脳波領域）を持つ脳神経内科専門医
が、てんかん・運動異常の専門外来を行っています。年間2,000人を超えるてんかん患者さんが外来診療に訪れ、また近畿一円の病院・診 療 所 か ら 年間約200名の患者さんが紹介され、診断、治療を検討・施行して、地元の医療機関とスムーズな連携を行います。入院では京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020③てんかん外科：1992年以降、脳神経内科、脳神経

得意分野

センターに「OncoNephrologyユニット」を開設し、当 科 で は、OncoNephrology（ が ん と 腎 臓 のてんかん、発作性の病気（けいれん、意識障害など）の診断と治療、運動異常の神経のします。てんかんは、近畿の3次専門施設として、近隣医療機関と連携・協力します。

と薬剤部と共同で支援しています。当科では、がん

腫瘍内科

てんかん、発作性と運動異常の神経の病気に細やかに対応します

13

診療科

診療科

脳神経内科

外科等との協力体制で手術適応の検査を施行する最新の医療体制ができており、250例近くの①包括診療：近畿地区の3次てんかん専門施設

てんかん外科手術を行い、難治発作の消失・生活のとして、関連施設と病診連携体制で、また同時に質の改善において、良好な成績を出しています。

います。本院がんセンターのハブ診療科として、安全ながん薬物療法の実施にも貢献しています。
主な対象疾患

消化器系悪性腫瘍（食道、胃、小腸、大腸、膵臓、胆道など）、肺がん、乳がん、悪性黒色腫、神経内分泌腫瘍、軟部肉腫、その他希少がん、
原発不明がん

診療体制

消化器内科、呼吸器内科、乳腺外科、血液内科起きるとされています。ゲノム異常を標的

分子標的薬やチェックポイント阻害薬等とも連携しております。本院におけるがんとした分子標的薬が開発され、治療効果が

診 療 の 特 徴 は、関 連 す る 診 療 科 が 合 同 で飛躍的に向上しました。
さらに、
近年の技術

集学的に診療を行う「ユニット外来」ですが、開発により、
がん遺伝子パネル検査と呼ばれる

当科は多くのユニット外来に関わっています。

検査で一度に多くのゲノム異常を調べるの新薬が次々と登場し、がんに対する薬物
治療は高度化し、専門的な知識と経験が必要になっています。当科では、日本臨床腫瘍学会が認定するがん薬物療法専門医や指導医を中心に、最新かつ最適ながん薬物治療を実践しています。
外来は、
がんゲノム
外来や専門外来・セカンドオピニオンにも対応しております。
入院治療は積貞棟2階で行っています。
診療範囲は、消化器がん、肺がん、乳がん、頭頚部がん、皮膚がん、婦人科がん、
希少がん、
原発不明がんなど多岐にわたるとともに、ことが可能になりました。

得意分野

2019年度よりがん遺伝子パネル検査は保険診療として実施可能となりましたが、食道がんに対する化学放射線療法後の今後は個々の患者さんにおけるがんの遺残再発に対する救済光線力学療法（PDT）

ゲノム異常にあわせて治療を選択する「プレは、当 科 が 開 発 し 薬 事 承 認・保 険 適 応 とシジョンメディシン（精密医療）」が、がんなった治療法です。この治療によってこれ治療の主流になると期待されています。

まで治らなかった症例の約90％が根治で本院は2018年4月にがんゲノム医療中核

きるようになりました。

拠点病院に指定されましたが、当科はそのがんは遺伝子（ゲノム）の異常によって中心的役割を担っています。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内202014消化管外科

患者さんの苦痛に対応し、Quality of Lifeの向上を目指す

診療科

診療科

緩和医療科

身体にやさしく精密な内視鏡・ロボット支援下手術

緩和医療科では、がんや心不全に関連する痛み、
食欲不振、
悪心・嘔吐、
呼吸困難、倦怠感、

消化管外科では、主に食道、胃、小腸、大腸の疾患に対して、内視鏡（胸腔鏡/腹腔鏡）

不安、抑うつ、せん妄、不眠、認知機能障害などの問題を適切に評価・対応することにより、下手術またはロボット支援下手術を中心とした外科治療を行っています。診断およびQuality of lifeの改善を目指す取り組みを行っています。
また、主として入院中の患者さんを治療方針の決定に際しては、消化器内科、腫瘍内科、放射線科、病理診断科と横断的な対象に、地域の緩和ケアチーム・緩和ケア外来・緩和ケア病棟などとの連携に努めています。

合同カンファレンスを行い、個々の患者さんに十分説明したうえで、最適な治療法を呈示させていただくよう努めています。

主な対象疾患

身体症状・精神症状のあるがん患者（身体症状のある非がん患者も限定的に診療）主な対象疾患

診療体制

得意分野

身体症状・精神症状のあるがん患者を2019年度の依頼総数は548人であり、中心に、多職種横断的な緩和ケアチームと

依 頼 内 容 は、① 痛 み、② 不 安、③ せ ん 妄、して診療を行っています。現在、緩和ケア④不眠、⑤呼吸困難、⑥倦怠感、⑦悪心・チームは緩和ケア医4名、精神科医2名、嘔 吐、⑧ 腹 部 膨 満 感、⑨ 抑 う つ、⑩ 食 欲

看 護 師3名（ が ん 看 護 専 門 看 護 師2名 ）、不振となっています。

食道疾患：食道がん/食道アカラシア/逆流性食道炎・胃疾患：胃がん・腸疾患：大腸がん（結腸がん、直腸がん）/潰瘍性大腸炎/クローン病/
腹膜偽粘液腫/腸閉塞・その他：鼠径ヘルニア/GIST/脂肪肉腫などする専門外来）を開設しています。

診療体制
初 診 外 来 を 毎 日 開 設 し、消 化 管 領 域（食道・胃・小腸・大腸）の診察を行っています。
外来で必要な検査を済ませていただき、
あらかじめ内科、外科、放射線科医師合同

薬剤師2名、医療ソーシャルワーカー1名のカンファレンスで討論して、入院時点

か ら 構 成 さ れ て い ま す 。必 要 に 応 じ てで患者さんに治療方針を提示して十分な継続的に診療しています。また、ご家族の説明ができるように調整しています。

サポート、療養場所の支援の依頼も可能

特殊外来として、①ストーマ外来：毎週な範囲で受け付けるようにしてい ま す。

水 曜 日（ 専 門 資 格 を 保 持 し た 看 護 師 とさらに末期心不全患者などの非がん患者

ともに人工肛門を有する患者さんのケアも限定的に診療しています。

を行う外来）、②食道がん外来：毎週水曜日（食道がんに特化した複数科合同で対応

早期医療開発科

胃癌、直腸癌とも保険適応以前から導入
しています。2020年2月現在、胃癌・直腸

得意分野

癌はそれぞれ100件以上、食道癌も60件以上のロボット支援下手術を行っており、消化管外科では、積極的に内視鏡手術を豊富な実績を上げていることも当科の取り入れています。
腹腔鏡、胸腔鏡を用いる特徴です。
ロボット支援下手術では、
内視鏡

内視鏡手術では、創部が小さく体に優しい

手 術 と 比 較 し、さ ら に 複 雑 で 細 や か なだけでなく、その拡大視効果により、詳細

手術手技が可能であり、加えて3次元にで精度の高い手術操作が可能となります。

よる正確な画像情報を取得できるため、内視鏡手術は従来の開腹手術と比較し、より安全かつ侵襲の少ない手術が可能と

出 血 量 が 少 な く、術 後 の 疼 痛 が 軽 度 でなっています。

回復がはやいことが報告されています。
また、
2018年4月より保険適応となった
ロボット支援下手術についても、食道癌、

乳腺外科

早期医療開発の現場として

乳がん高度医療、研究への先進的取り組み

様々な分野（iPS細胞に由来する研究含む）
における先端的かつ独創的な早期医療開発に

乳がん高度医療への先進的取り組みを行い、患者さんに信頼安心して頂けるような関わる診療科です。
新規治療開発に参加を希望される患者さんや健常ボランティアの方と治療を目指します。また様々な医療機関や研究機関と協力・連携を行い、困っている方をともに、未来の医療に貢献することをめざす臨床研究専門の診療科になります。
各診療科・一人でも多く救えるような治験、臨床試験、臨床/基礎研究を行っています。

部門と連携しながら安全面やセキュリティーを担保し、臨床研究を実施していきます。
主な対象疾患診療体制していただけるよう、そして京大病院から提供する総合病院である大学病院の強みを2020年４月に開設された次世代医療・

有望な新規治療を発信できるよう尽力

生かし、すべての診療科と連携しながら、していきます。なお、診療スタッフは、臨床あらゆる疾患、有害事象に対応します。

iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）
では、がんや難治性疾患の早期臨床試験、
iPS細胞を用いた再生医療、健常人対象の第Ⅰ相試験などを実施します。このような
早 期 医 療 開 発 は、診 療 科・職 種 横 断 的 な
実 施 体 制 が 不 可 欠 で す が、当 科 は そ の体制において中心的な立場を担います。
各 科・部 門 が 参 加 す る 連 携 協 議 会 や、臨床試験に関連する診療科とのカンファ
レンスを通じて、恒常的に情報共有を行います。
緊急時の対応にも万全を期し、多くの 患者さんに安心して臨床試験に参加

15

主な対象疾患

特定の疾患領域を問わず、臨床試験に御参加いただく方が対象となります。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

試 験 に 精 通 し た 専 門 チ ー ム（ 医 師、薬 剤

また、先端医療研究開発機構医療開発

師、看護師、臨床検査技師）が担当し、臨床部等と連携し、臨床開発を見据えた研究者

試験コーディネーターが試験の運用を支援のサポートを行うとともに、当科で経験します。

を積んだ医師が、将来世界の早期医療開発を牽引できるよう、早期医療開発のノウ

得意分野
早期医療開発科は、自ら早期臨床試験を計画し実施した経験が豊富な医師が所属ハウを研修できる場を提供します。また
臨 床 試験での現場経験を通じて早期臨床試験の専門的スキルを備えた医療スタッフの育成を図ります。

しています。研究所や企業にある有望な

難病やがんの根治を目指し、京都大学

新規治療の種を、安全かつ迅速に臨床試験

ならで は の ア イ デ ア と 熱 意 の こ も っ たとして実施していきます。
そして高度な医療を早期医療開発を実施します。

原発性乳がん・転移/再発性乳がん・良性乳腺疾患・乳がんハイリスク対象者など

診療体制

得意分野

乳腺外科、
がん薬物治療科、放射線診断・
治療科、病理科、緩和ケアチーム、整形外科など複数の専門家集団が連携しながら■標準治療に加えて、臨床試験・治験を行っています。
病状に応じた臨床試験・治験を様々な

チーム医療を行います。標準治療に加え、医療機関や研究機関と協力・連携をしながら様々な治験、臨床試験を行うことにより行っています。

高度先進医療を提供します。
遺伝子診療部、

トリプルネガティブ乳がんに対する免疫

産婦人科、形成外科と連携して遺伝性乳癌

チェックポイント阻害療法に関する治験、卵巣癌症候群等の高リスク症例の診療

HER2陽性転移性乳がんに対する新規抗（予防医療をHER2抗体/薬物複合体による治験、乳がん

含 む ）を 行 い

ハイリスク対象者（BRCA1/2遺伝子変異）にます。

対する予防的治療体制の整備と治療法の開発などを行っております。

■臨床研究を行っています。
患者さんからご協力頂いた試料を用いる、
バイオバンクシステムを確立しております。
それらを用いた、困っている方を一人でも多く救えるような臨床/基礎研究を行っています。
１）乳がん生物試料と臨床情報の解析に
より新しいバイオマーカーの開発・臨床
導入、２）乳がん患者、健常者の遺伝学的検査を通して乳がん発症リスク予測モデ
ル開発、３）質量分析機器などを用いた乳がんと脂質に関する研究、４）乳がん微小環境における免疫の意義に関する研究、
５）脳 転 移、肝 転 移 に 関 す る 研 究 な ど を行っております。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内202016

心臓血管外科

質・量ともに日本をリードする肝胆膵・移植外科

診療科

診療科

肝胆膵・移植外科

新生児から高齢者まで安全で質の高い心臓血管手術を提供

肝胆膵領域の良性、悪性疾患に対する標準的な手術から、高度な技術が要求される

虚血性心疾患、弁膜疾患、大動脈疾患、先天性心疾患のあらゆる分野の症例に対して良好な手術成績を

複雑な手術まで、幅広く数多くの手術を行っています。末期肝硬変や劇症肝不全に挙げています。また、緊急手術症例に対しても常時対応しています。日々、従来の術式での治療成績の対する肝移植治療は年間約50〜70例が行われ、日本を代表する施設であるとともに、向上を目指しながら、新しい治療法も積極的に取り入れています。

生体肝移植の世界的なメッカとして諸外国から多くの見学者が訪れています。
主な対象疾患肝臓疾患（原発性肝がん・転移性肝腫瘍）
・胆道疾患（胆石症・胆管がん・胆嚢がん・十二指腸乳頭部がん）・膵臓疾患（膵臓がん・膵管内乳頭状
粘液性腫瘍・膵内分泌腫瘍）
・肝移植適応疾患（末期肝硬変・原発性肝がん・胆道閉鎖症・劇症肝炎・代謝性肝疾患・原発性胆汁性胆管炎・
原発性硬化性胆管炎・自己免疫性肝炎）

診療体制

薬剤師らがチーム一丸となってきめ細かい再建など高度な技術を要する手術のほか、肝胆膵外科、肝移植の専門医を多数有し、全身的な管理を行うことで安定した治療

胆石症、胆嚢炎などに対する標準的な手術成績がもたらされています。

をからだに対する負担少なく手術する腹多くの診療科（消化器内科、放射線科、腫瘍
内科、病理診断部など）と連携しながら診療を行っています。肝疾患、胆道疾患、膵臓疾患、内分泌腫瘍、大腸癌肝転移のそれぞれについて各診療科からの専門医で構成される「ユニット」にて最善の治療方針を
ディスカッションし、ぶれのない質の高い診療を維持しています。重症患者さんの多い肝移植においては術前から術後まで、移植外科医、内科医、麻酔科医、集中治療部 医 師、感 染 制 御 部 医 師、看 護 師、移 植コーディネーター、理学療法士、栄養療法士、

腔鏡下手術に力を入れています。現在では得意分野

肝臓手術も半分以上が腹腔鏡で行えるようになってきました（全国平均では20%台）。

肝移植は日本一の経験を有し、本邦に膵臓がんの治療については、強度変調放射

於いて末期肝疾患に対する最後の砦として

線化学療法を用いた術前治療に取り組み、

機能しています。他施設では適応となら局所再発の減少を報告しています。また、ないような原発性肝がんに対しても一定の積極的に腹腔鏡下膵切除術を行ってい基準を満たせば肝移植を実施しています。

ま す。神 経 内 分 泌 腫 瘍 は 豊 富 な 経 験 と更に、根治切除が不可能な肝門部胆管癌や「ユニット」における他科との連携により、多発の大腸癌肝転移に対して肝移植の適応

縮小手術から集学的治療まで、幅広い観点を拡げる臨床研究を推進しています。肝臓からバランスのとれた診療を行っています。

がんや胆道がんに対しては、血管の切除

虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞・心室瘤）・弁膜症（僧帽弁狭窄/閉鎖不全・大動脈弁狭窄/閉鎖不全・三尖弁閉鎖不全）
・大動脈疾患（大動脈瘤：胸部/胸腹部/腹部・急性大動脈解離・解離性大動脈瘤）・心筋症（虚血性、拡張型・閉塞性肥大型）
・先天性心疾患（心房中隔欠損・心室中隔欠損・動脈管開存・ファロー四徴・完全型房室
中隔欠損・大血管転位・総肺静脈還流異常・単心室）
・その他（心臓腫瘍・心房細動・収縮性心膜炎）
・末梢血管疾患（閉塞性動脈硬化症・バージャー病・下肢静脈瘤）

診療体制■外来診療体制

得意分野

補助人工心臓の実施施設です。なお、重症

胸腹部大動脈瘤をはじめとしたあらゆる用いた臨床研究の準備も進めています。

一 般 外 来、初 診 外 来 に 加 え、小 児 心 臓

大動脈疾患に対して、最新鋭の次世代型

外来（奇数週金曜日）、
重症心不全・補助人工

ハイブリッド手術室で人工血管置換術と心臓外来（毎週水曜日）、大動脈瘤・ステント

ステントグラフト留置術を駆使して治療外来（毎週火曜日）、下肢静脈瘤外来（毎週しています。
弁膜疾患では、僧帽弁形成術に木曜日）の専門外来診療を行っています。

加え、従来では弁置換しか選択肢がなかった■入院診療体制

大動脈弁疾患に対して大動脈弁形成術も2019年度の手術実績は心臓大血管手術

積極的に実施しています。小切開での弁形

278例を含め総手術件数379例でした。

成術・弁置換術の手術体制を整備しつつ、

紹 介 い た だ い た 患 者 さ ん は、当 科 に て大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル

十分な術前精査を行った上で手術に臨み、大動脈弁置換術も循環器内科と協力して術後には経過を詳細に報告し、地域連携を施行しており、
順調に症例を重ねています。

図っています。

また、当科は重症心不全に対する植込型

新生児から小児期の外科的疾患に幅広く対応し、小児科、産科のみならず、成人領域の腫瘍外科と肺移植という二つの分野の発展を大きな目標に掲げ、低侵襲手術から高度な集学的治療、先進診療科とも連携をとり、最新、最善の治療に努めています。肝移植及び小腸移植の実施医療にいたるまで幅広い診療を行っています。早期の原発性肺癌や縦隔腫瘍に対しては、胸腔鏡手術を標準施設であることは当科の大きな特徴ですが、一方で鼠径ヘルニアや慢性便秘など、身近にとした手術を行い、またロボット支援下手術が、2018年4月より保険適応になりました。一方で切除可能なある疾患にも対応しておりますので、是非お気軽にご紹介下さい。

進行肺癌に対しては、集学的治療を積極的に行い、肺移植の手術手技を応用して完全切除を行っています。

新生児消化管閉鎖・横隔膜ヘルニア・直腸肛門奇形（鎖肛）・胃食道逆流症・ヒルシュスプルング病・胆道閉鎖症・胆道拡張症・胆汁うっ滞性
肝疾患・代謝性肝疾患・急性肝炎・短腸症候群・小児固形腫瘍・鼠径ヘルニア・急性虫垂炎

診療体制■外来診療体制
初診外来を月曜日、木曜日、金曜日に開設（電話連絡には適宜対応）し、小児外科領域のすべての疾患に対応しています。また、急性虫垂炎や消化管穿孔などの救急疾患は、随時受け入れを行っております。肝移植や小腸移植の適応疾患の患者さんに対しては、小児臓器移植専門コーディネーターが移植
説明外来をコーディネートしています（電話:075-751-4885）。
■入院診療体制中病棟5階に11床の入院病床を有しています。移植症例等の術直後は集中治療室

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

先天性の分野では、新生児から成人先天性心疾患まで幅広く手術治療を行って
い ま す。シ ン プ ル な 心 内 短 絡 疾 患（ 心 房
中隔欠損、心室中隔欠損）には、術後の胸の傷が目立たない小切開手術も行っています。
更に、新生児期からの段階的な手術を必要とする複雑心奇形・機能的単心室症にも積極的に取り組み、良好な成績を挙げています。

先進医療を駆使した自ら受けたい治療の創造と提供

鼠径ヘルニアから肝移植・小腸移植まで幅広い小児外科診療

主な対象疾患

心不全に対するiPS細胞由来心筋シートを

呼吸器外科

小児外科

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主な対象疾患（ICU）で管理し、安定後に北病棟3階で術後固形腫瘍等の治療なども安全に遂行して管理、検査入院などを行っています。
新生児おります。一方で、近年は患者さんのQOL

症例に関しては新生児集中治療室（NICU）の（Quality of life）
を重視した内視鏡手術などの新生児担当小児科医師の管理のもと、手術を低侵襲手術への取り組みも進めて参りま

担当しています。
また、本院は小児がん拠点した。鼠径ヘルニアに対するLPEC（Lapa-病院であり、小児科と協力して小児固形腫瘍

roscopic Percutaneous Extraperitoneal-の外科治療を積極的に行っております。

Closure）法や胃食道逆流症に対する腹腔
鏡下噴門形成術、急性虫垂炎に対する緊急

得意分野

腹腔鏡手術などは、当科の標準治療です。
急患には24時間対応する体制を構築して肝移植、小腸移植の分野においては本邦のおり、手術手技とも合わせて、外科治療をパイオニアであり、全国より患児をご紹介必要とする地域の子供たち、
また全国の子供頂いております。
この臓器移植で培った手術たちの健やかな成長へ貢献することが当科の手技を元に、高度技能を必要とする小児肝使命と考えております。今後とも当科への疾患、あるいは大血管周囲への進展を伴うご支援を、どうぞ宜しくお願い致します。

主な対象疾患

原発性肺癌・転移性肺腫瘍・縦隔腫瘍（胸腺腫など）
・悪性胸膜中皮腫・気胸・膿胸・横隔膜疾患・肺移植の適応疾患

診療体制

全身麻酔手術症例数は529例で、うち原発生肺癌

確実な腫瘍切除を可能とします。2019年9月に臨床■外来診療体制が259例でした。肺癌手術の72%は完全胸腔鏡初使用し、2019年に4例の肺癌手術に成功しました。

視下、10%はロボット支援下に低侵襲で行って②ロボット支援下手術

呼吸器外科一般の初診と再診外来を毎日午前と午後に、肺移植外来を毎週月曜日午後に設けています。治療方針に関しては、呼吸器内科、放射線診断科、放射線治療科と十分に検討し決定しています。検査に関しては、気管支鏡検査を年間約200例施行し、超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）やナビゲーションシステムを用いた肺の末梢病変の生検も行っています。
■入院診療体制
積貞棟4階（37病床）で、手術患者の周術期管理、肺癌術後補助療法、再発肺癌に対する治療、肺移植の適応評価などを行っています。2019年のいます。一方で、進行肺癌に対しては、導入化学放2018年4月より肺癌と縦隔腫瘍に対する射線療法を施行後に根治的切除を行っています。

ロボット支援下手術が保険適応となり、本院でも最新のダビンチXiを使用しての手術に積極的

得意分野■先進医療の取り組みに取り組んでいます。2019年は43例（肺癌 33、縦隔腫瘍 10）の手術実績があります。
③肺移植①マイクロチップを使った早期小型肺癌の手術

京 都 大 学 の 肺 移 植 数 は 年 々 増 加 し て お り、

RFIDマイクロチップである無線技術を応用した

2019年末までに235例の肺移植（脳死140例、マーキング手法を、世界で初めて肺癌手術に臨床

生体95例）を実施しました。国内で最多の肺移応用致しました。この技術はプリペイドカードや植を施行しています。本院の移植後5年生存率は

スマートフォンにも利用されており、近距離無線

70％台で、国際心肺移植学会からの報告の50％

通信として使用されております。より低侵襲かつ台と比較し、非常に良好な成績となっています。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内202018

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

脳機能の温存と再生を目指して最先端医療に挑む

機能温存・再生をめざした頭頸部機能外科

京都大学脳神経外科では、“For the Patient（ 患者さんのために）”を旗印に、治療

超高齢社会を迎えて、感覚器の障害や頭頸部のがんの患者さんは増加し、耳鼻咽喉科の困難な脳神経疾患に対する最先端の医療を提供しています。手術室には、血管撮影装置、

ニーズはますます多くなっていくと予想されます。私たちは人工内耳による聴覚獲得、術中3T-MRI、移動型CTなどの最先端機器を設置しており、安全で正確な手術治療を

中耳の病気の外科治療、鼻・副鼻腔の病気の治療、頭頸部のがんの集学的治療、音声・嚥下

受けることができます。

障害などの機能障害に対する外科治療とリハビリテーションなどに力を入れています。

主な対象疾患

脳動脈瘤・もやもや病・脳腫瘍・脊髄腫瘍・脳/脊髄動静脈奇形・難治性てんかん・内頚動脈狭窄/閉塞症・硬膜動静脈瘻・海綿状血管腫・
顔面痙攣・三叉神経痛・パーキンソン病・水頭症・脊椎疾患・慢性硬膜下血腫・急性硬膜外血腫・急性硬膜下血腫など

診療体制ユニットを有し、各がん診療科との連携を醒下手術、高磁場MRIによる脳機能解析、

京都大学脳神経外科では、
診療スタッフ、生かした集学的治療を行います。難治性

脳機能マッピングを用いた機能温存手術て ん か ん、パ ー キ ン ソ ン 病 で は、脳神経を得意としています。パーキンソン病に専攻医など50名程度の脳神経外科医がチームとして診療を行っています。
外来診療には、一般外来と専門外来があり、救急診療には24時間で対応します。
専門外来では、各疾患のエキスパートから適切な診療方針を提案します。
入 院 診 療 は、あらゆる脳疾患に対する診断・治療を提供しています。
脳動脈瘤や脳動静脈奇形などの血管性病
変では、手術・血管内治療・放射線治療の専
門家チームが診療を行っています。脳・脊髄腫瘍では、がんセンター内に脳腫瘍

内科と脳機能外科チームを組織し診療に対 し て は、標 準 治 療 で あ る 脳 深 部 療 法あたっています。

（DBS）に 加 え て、iPS細 胞 を 用 い た 細 胞移植治療も行っています。臨床試験、治験

得意分野
治 療 困 難 な 脳 動 静 脈 奇 形、脳 動 脈 瘤、を多数行っており、一般的に治療困難とされた患者さんにも治療の機会を提案
できることがあります。

もやもや病、神経膠腫（グリオーマ）、下垂体

高度感音難聴・聴神経腫瘍・メニエール病・顔面神経麻痺・慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎・耳硬化症・慢性副鼻腔炎・嗅神経芽細胞腫・アレルギー性鼻炎・甲状腺腫瘍・喉頭がん・咽頭がん・副鼻腔がん・口腔がん・唾液腺腫瘍・反回神経麻痺・声帯ポリープ・音声障害・嚥下障害

診療体制■外来診療体制と実績（2019 年度）
1日 平 均 外 来 患 者 数 は 約110名 で す。
専門外来は、咽頭、中耳炎・側頭骨外科、
人工
内耳、
難聴、
小児難聴、
遺伝難聴、
鼻・副鼻腔、
頭蓋底、音声・嚥下、頭頸部腫瘍、甲状腺、めまいの各領域に分かれ、専門性の高い医療を提供しています。
またデイ・サージャリー診療部門を利用した日帰り・短期滞在います。

豊富な治療経験と最先端の医療技術から、■入院診療体制と実績（2019 年度）

より安全で正確な治療を提供しています。

入院患者数はのべ756名でした。また

脳 血 管 内 治 療 で は 、最 新 の 治 療 機 器 を

中央手術室を利用する手術は507件、デイ・用いた最適な治療を提供しています。覚サージャリー診療部門を使用する日帰り・

副 鼻 腔・頭 蓋 底 手 術：難 治 性 副 鼻 腔 炎 や

短期滞在手術は201件でした。綿密な術後

頭蓋底腫瘍への内視鏡下手術（3）音声外科

管理を要するような手術症例のほか、
放射線手術：声帯麻痺や痙攣性発声障害への甲状治療、抗がん薬治療、重症の急性炎症例、軟骨形成術、声帯ポリープへの日帰り局所

めまい、突発性難聴、顔面神経麻痺なども麻酔下の内視鏡手術（4）嚥下機能外科：入院の対象としています。病床数は42床、

嚥下機能改善手術や高度嚥下障害に対する病 床 稼 働 率 は81.4 ％、在 院 日 数 は 平 均

誤嚥防止手術（5）頭頸部がんの機能温存

14.3日でした。

手術：癌の制御と共に嚥下や発声機能の温存を重視した早期がんへのロボット手術、

得意分野

経口的鏡視下手術（ELPS）、進行がんへの化学療法や放射線治療を併用した機能温存

頭頸部が担う機能の温存、再生を主軸に治療（放射線治療科・形成外科・腫瘍内科と据え、特に下記のような医療に力を入れて共にチーム医療）（6）内視鏡下甲状腺手術：

います。
（1）人工内耳手術：乳幼児の高度感

甲状腺良性腫瘍やバセドウ病、早期がんに

音難聴症例の診療・手術（2）内視鏡下鼻・対して鎖骨下の小さな皮膚切開での手術

歯科口腔外科地域に信頼され、愛される眼科を目指して

治療領域は口腔機能障害を生じるすべての疾患

当科では豊富な症例数をもとに、網膜硝子体疾患、緑内障を中心に最高水準の眼科医療を摂食、咀嚼、嚥下、構音などの口腔機能は、人の生命活動に必須の機能です。しかし、さまざまな疾患によりこれ提供していると自負しています。正確な診断と効果的な治療の実践を支えているのは、らが障害を受けると、人が生活する上で大きな支障を来たします。本院では関連各科と連携して集学的治療を最新の機器の導入と15領域に及ぶ専門外来制です。同時に、患者さんの意向を充分に行い、特定機能病院の顎顔面口腔外科および歯科として、重度の障害を呈する疾患、すなわち顎口腔腫瘍、顎変形症、くみ取りながら、患者さんを中心とした医療を提供します。

顎関節症、顎顔面インプラント、睡眠時無呼吸症候群、舌痛症などに対して高次で高度な医療を提供しています。

白内障・緑内障・網膜剥離・糖尿病網膜症・加齢黄斑変性・中心性漿液性脈絡網膜症・病的近視・ぶどう膜炎・網膜静脈閉塞症・黄斑上膜、黄斑
円孔・網膜色素変性・黄斑ジストロフィ・視神経炎・視神経症・眼球運動障害・斜視・弱視・眼腫瘍・鼻涙管閉塞・涙嚢炎・角膜疾患・ロービジョン

診療体制■外来診療体制
一般眼科外来として午前中に初診・再診
を月～金の毎日行っています。
専門外来は、
月 曜：緑 内 障 外 来・近 視 外 来・角 膜 外 来、
火曜：糖尿病網膜症外来・斜視弱視外来、
水 曜：神 経 眼 科 外 来、中 心 性 漿 液 性 脈 絡
網膜症外来・ドルーゼン/萎縮型加齢黄斑
変性外来・ロービジョン外来、木曜：ぶどう膜炎外来・黄斑外来・未熟児網膜症外来、
金曜：網膜循環外来・網膜変性外来・涙道/
腫 瘍/眼 形 成 外 来 と 多 岐 に わ た り ま す。
各日とも最大10診体制で、多くの最新の眼底イメージング機器を用いて診断を19

主な対象疾患手術を行い、患者さんの負担軽減を図って腫瘍、髄膜種やその他の頭蓋底腫瘍では、

眼 科

主な対象疾患

診療科

診療科

脳神経外科

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

行っています。

洗練された医療を実践しています。近年■入院診療体制

導入した最新のOCT angiographyでは

手術では網膜硝子体手術が全体の約

非侵襲的に広範囲で無灌流領域や網膜・4割、緑内障手術が約2割を占めているのが脈 絡 膜 新 生 血 管 の 評 価 が 可 能 で 、蛍 光

特徴です。抗VEGF薬硝子体注射や光線

眼底造影が困難な症例でも正確な診断が力学療法も施行しています。

行えるようになりました。緑内障手術治療にあたっては専門外来カンファンレンス

得意分野

での議論を通じて、症例に応じた最善の術式を選択することを目指しています。

網膜硝子体疾患の診断と治療に力を

濾過手術を中心に行っていますが、必要に入 れ て い ま す。な か で も 糖 尿 病 網 膜 症、

応じて流出路再建術やチューブシャント

加齢黄斑変性（浸出型・萎縮型・ドルーゼン）、

手 術 も 積 極 的 に 行 っ て い ま す。流 出 路

中心性漿液性脈絡網膜症、
病的近視、
ぶどう

再建術では主に360°
スーチャートラベクロ

膜 炎、網 膜 静 脈 閉 塞 症、網 膜 色 素 変 性 は

トミーを行っており、良好な手術成績が疾患ごとに専門外来を設け、専門性の高い、得られています。

主な対象疾患

顎変形症・顎骨骨髄炎・顎口腔腫瘍・顎口腔嚢胞・口腔粘膜疾患・顎顔面口腔の外傷・顎顔面インプラント/歯科インプラント治療・
顎関節症・睡眠時無呼吸症候群・顎顔面口腔炎症・歯性感染症・舌痛症・歯および歯周組織の疾患

診療体制■外来診療体制と実績
2019年度の外来患者数は延べ27,359人（うち初診3,588人）であり、患者紹介数は1,937人（54.1％）でした。一般歯科口腔外科
外来診療に加えて、専門外来として組織再生
インプラント、顎口腔腫瘍、顎関節疾患、顎矯正、顎顔面骨骨折、睡眠呼吸障害、口腔難治性疾患（慢性神経因性疾患）、口唇裂・口蓋裂、審美歯科の専門外来を設置しています。また、2012年度より周術期における口腔健康管理（口腔疾患治療、器質的および機能的オーラル
ケア）を多職種スタッフとの協働により行っています。

■入院診療体制と実績

得意分野と言えます。まず、骨吸収抑制剤と骨代謝

積極的に日帰りあるいは短期入院手術をマーカーに関する研究、顎骨骨髄炎・顎骨壊死の抜行っており、
2019年度デイ・サージャリー部門

歯後発症リスクに関するコホート研究、骨粗鬆症患

では全身麻酔、局所麻酔あわせて1,297件の者における顎骨骨髄炎の併存割合に関する研究、顎手術を行っています。病床数は17床で、2019

骨移動術と閉塞性睡眠時無呼吸障害に関する臨床

年度の平均病床稼働率は78.5％、平均在院日研究を行っています。再生医療に関しては、ヒト組織

数は14日、年間延べ入院患者数は5,606例で、由来幹細胞に関する研究や疾患特異的iPS細胞に

うち中央手術室にて204件の手術を行ってい関する研究、生体材料を利用した骨再建に関連したます。主な入院手術は、顎変形症34件、顎骨研究を行っています。さらに、口腔疾患と全身疾患

骨髄炎51件、顎口腔腫瘍36件となっています。

との関連について、循環器疾患やメタボリックシン
ドロームなどの全身疾患と関係を明らかにするだ

得意分野

けでなく、口腔疾患に関連する遺伝的・環境因子を同定するため、前向きコホート研究や患者対照研

顎口腔疾患に対する診断、治療を解明すべく幅究、ながはま0次予防コホート事業に参加し、口腔広い臨床研究を行っておりますが、なかでも以下は疾患と全身疾患に関する臨床研究を行っています。

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産科婦人科

活動的な生き方を支える運動器のエキスパート

最先端の産婦人科医療を提供できる体制と技術でサポートいたします

当科は1906年の開設以来、整形外科のパイオニアとして様々な先進治療を開発して婦人科腫瘍に対しては、ロボット支援下手術や腹腔鏡手術など患者さんの負担を軽減する低侵襲手術をきました。
結核性脊椎炎の前方手術、頚椎椎弓形成術は京都大学でその礎が築かれました。

積極的に行い、特に悪性腫瘍に対しては広汎的な手術療法に加えて放射線治療や新規の分子標的薬などを

人工股関節手術は日本で最も早く導入されました。現在も、オリジナルの人工骨や各種組み合わせた集学的治療を行うことでベストな治療を目指しています。周産期医療、生殖補助医療、女性

人工関節など、日本の整形外科治療のフロンティアを担っています。

ヘルスケアも専門外来を併設し、患者さんの立場に立ったプロフェッショナルな診療を行っています。

主な対象疾患

頸椎症性脊髄症・頸胸椎後縦靱帯骨化症・腰部脊柱管狭窄症・成人脊柱変形・小児脊柱側弯症・脊髄腫瘍・脊椎腫瘍・変形性股関節症・臼蓋形成不全・変形性膝関節症・肩関節周囲炎・肩腱板損傷・反復性肩関節脱臼・膝関節十字靭帯損傷・骨軟骨損傷・変形性足関節症・その他のスポーツ障害・関節リウマチ・腕神経叢損傷・上肢先天奇形・悪性骨腫瘍・悪性軟部腫瘍

診療体制

的 薬 剤 治 療 な ど を 行 っ て い ま す。手 術

手術を行っています。スポーツ外傷に伴う外来は原則として紹介予約制であり、半年件数の内訳は人工股関節手術約160件、軟骨障害に対して、自家軟骨移植術を積極

人工膝関節手術約120件、脊椎脊髄手術

的に行っています。股関節分野では骨頭約 130 件、骨 軟 部 腫 瘍 手 術 約 140 件 を壊死にたいする手術療法や臼蓋形成術にはじめ、関節形成術、骨軟骨移植術、膝靱帯

たいする骨きり術を行っています。脊椎再建術などとなっています。骨折などの分野では骨切り術を伴う脊柱変形矯正や外傷は原則として他院に紹介させていた

椎骨全摘出術などの脊椎腫瘍を積極的にだいております。

行っています。手の外科分野では腕神経以内に本院整形外科の診療実績がなく、紹介状をお持ちでないかたは緊急の場合を除き診察しておりません。
一般外来に加え、脊椎、骨軟部腫瘍、骨粗しょう症、関節リウ
マ チ、股 関 節、上 肢、膝 ス ポ ー ツ、骨 系 統疾患の各専門外来を開設しており、整形外科の広い分野をカバーする専門的な診療体制を整えています。入院病床数は57床で、2019年度の手術数は約1,000件でした。主に手術を目的とした入院治療を行っており、その他に悪性骨軟部腫瘍
の化学療法、関節リウマチ患者の生物学

損傷後の神経再建など複雑な神経再建を

得意分野

得意としています。骨軟部悪性腫瘍も根治をめざした積極的な手術療法、化学療法を

変形性膝関節症の手術治療は骨きり術取り入れています。肩関節疾患に関してはや人工関節、単顆型人工関節など症例ごといち早くリバース型関節置換術を取りに最適な治療方針を決めており、またコン入れ、優秀な成績をあげています。

ピューターシミュレーションを取り入れた

子宮筋腫・子宮内膜症・子宮腺筋症・子宮頸がん・子宮体がん・子宮肉腫・子宮脱・子宮内膜炎・卵巣嚢腫・卵巣がん（家族性含む）・卵管炎・卵管がん・腹膜がん・絨毛性疾患・腟脱・骨盤腹膜炎・腟炎・腟がん・外陰炎・外陰がん

診療体制の異なる医師が様々な観点から意見を述べ対象とした臨床試験も行っています。さらに

外来診療は、婦人科腫瘍、周産期、生殖、女性

あい、最善の方針を選択し患者さんに提示する

がんゲノム診療が進む中で、家族性乳癌卵巣ようにしています。

癌症候群（HBOC）や難治性の婦人科がんにヘルスケアの部門をそれぞれ設け、各専門分
野を専門とする医師（婦人科腫瘍専門医7人、同指導医2人、周産期専門医7人、生殖医療専門医
2人、内視鏡技術認定医6人、ヘルスケア専門医
2人、臨床遺伝専門医1人：重複あり）が、1日
100~130人の患者さんの診療をしています。
また病棟診療では、婦人科40床と産科25床
で、スタッフ医師17人、医員・専門修練・研修医
9人が、毎月平均120人前後の入院を受け入れています。治療方針については、関連診療科との合同カンファレンスの情報をもとに教室
カンファレンスで討議し決定しています。立場

対する個別化医療の先駆けとなるがんゲノム

得意分野
婦人科では、各専門医によって、子宮筋腫やまた、2019年度より、「総合周産期母子医療センター」が認可され合併症妊娠・胎児異常・や子宮体がんなどの悪性腫瘍に対しても積極

母体／産褥救急などのハイリスク妊娠の周産的に低侵襲治療を目指しています。婦人科で期管理を中心に京都府の最終拠点病院としは鏡視下手術（腹腔鏡下手術219例やロボットての重責を担っています（平成31年：分娩数

支援下手術39例）258例を含め全手術数は年間430例［帝王切開術168例］、母体搬送受入518件（平成31年）でした。また第4のがん治112例）。なお、同センターのほか高度生殖療薬として注目されている免疫チェックポイ

医療センター、女性のこころとからだの相談室

ント阻害薬を用いた子宮頸がんや卵巣がんをにつきましては各部門をご参照ください。

泌尿器科がんに対してQOLを考えた低侵襲手術を重視し、さらに、外科的手術のみならず、放射線治療や治す治療を行います。
外観をよくするためには外からは見えない土台も整え、機能の再建も新規抗がん剤治療などを組み合わせた集学的治療プロトコールを確立することで、他施設では治療が行います。このため、マイクロサージャリーなどの高難度手術、レーザー治療、薬物治療、困難な患者さんにも積極的に対応しています。また、排尿障害、小児泌尿器、腎移植に対しては専門外来細胞を用いた再生医療まで最先端の技術を用いています。

を設置し、さまざまな臨床試験に取り組むとともに、安全で患者さんに優しい医療をめざしています。

顔面・手足の先天性疾患（口唇口蓋裂・小耳症・多指症・合指症等）
・腫瘍・あざ（色素性母斑・動静脈奇形等）
・悪性腫瘍切除後組織再建・
外傷（熱傷、顔面骨折等）
・難治性潰瘍（糖尿病性潰瘍・褥瘡等）
・ケロイド

外来診療は毎日2-3診体制で行っており、
以下のような専門外来を配置しております。
口 唇 口 蓋 裂 ／ 耳 先 天 異常／手足先天異常／手足の変形／先天性巨大色素性
母斑／乳房再建／頭頸部再建／熱傷・皮膚再生／血管腫・あざ／顔面外傷／眼 瞼 ／瘢痕・ケロイド/皮膚潰瘍
随時更新しますので、病院ホームページ、
形成外科ホームページをご覧ください。
大きな手術を行う入院手術に加えて、デイ・サージャリー部門での「日帰り全身麻酔手術」
も積極的に行っています。
数時間程度の手術で病院に1-2時間で来院可能

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

おり、新たに婦人科ゲノム外来を新設しました。

子宮脱などの良性疾患だけでなく子宮頸がん

生まれながらの疾患や病気やけがによって失われた組織を再建し、外観や傷をきれいに

診療体制

診断（クリニカルシークエンシング）も行って世界トップレベルの標準・高度医療を安全性高く提供

頭から体幹部、
手、足先まで体表面すべての外科治療を行う診療科

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主な対象疾患泌尿器科

形成外科

主な対象疾患

診療科

診療科

整形外科

な方には日帰りでの全身麻酔手術が可能

リーを用いた乳癌や頭頸部癌切除後のです。

再建手術も多数行っています。最近注目さ れ る 再 生 医 療・細 胞 治 療 も 積 極 的 に得意分野行っており、日本で初めて細胞を使用した
製 品 と し て 承 認 さ れ た「 自 家 培 養 表皮」

当科は昭和52年に日本の国立大学でを用いた先天性巨大色素性母斑治療は2番目に設置された形成外科です。設立

注目を集めています。この他、人工皮膚や以 来、口 唇 口 蓋 裂、小 耳 症 な ど の 顎 顔 面

培養皮膚の研究開発も行っており、皮膚領域の先天性疾患治療、熱傷、瘢痕拘縮、再生分野のトップランナーとなっています。

ケロイドなどの皮膚疾患治療を行っています。特に、口唇口蓋裂診療は言語聴覚士、矯正歯科とチーム医療を設立以来行っており、得意とする分野です。また、多指（趾）症、合指（趾）症を含めた手の外科、顕微鏡下で微細な操作を行うマイクロサージャ

主な対象疾患

副腎腫瘍・腎細胞がん・尿路上皮がん（腎盂がん・尿管がん・膀胱がん）
・前立腺がん・精巣腫瘍・前立腺肥大症・尿路結石症・尿路感染症・
男性不妊症・腎不全（腎移植）・尿失禁・排尿障害・尿路性器系先天異常（膀胱尿管逆流症・水腎症）
・後腹膜腫瘍

診療体制

治療が困難な患者さんが多いものの、2019年度の泌尿器科がんに対しては、がんの根治はもちろんの前立腺がん・膀胱がん・腎細胞がんなどの泌尿

平均在院日数は10.23日となっています。2020年

こと、術後の機能温存を考えた低侵襲手術を重視し2月末までにロボット支援下前立腺全摘除術をています。前立腺癌では、男性機能温存のための483例、腎部分切除術を125例施行しており、患者

勃起神経温存手術や術後尿失禁が早期に改善するさんの満足度も非常に高いものとなっています。

レチウス温存手術など、高い技術を要する手術をまた、2018年4月からロボット支援下膀胱全摘術がロボット支援下で積極的に行っています。進行泌尿器科

保険適応となり、2020年2月末までの期間に23件がんの全身治療においても、蓄積された治療成績

もの実績があります。尿路変更を体腔内で行うことをもとに全例に対して個別に十分なカンファレンスをにも取り組み、より低侵襲な治療を目指しています。

行い、新規抗がん剤や局所手術/放射線治療を組み器科がんの診療に重点を置くとともに、尿失禁/
排尿障害・腎移植・小児泌尿器科疾患には専門外来を設置して診療にあたっています。前立腺がん症例の増加と多様化する治療オプションに応える
ため、前立腺がんユニットを開設し、毎週水曜日に泌尿器科医と放射線治療医が合同で診療を行っています。また膀胱鏡検査や前立腺生検のような特殊検査、停留精巣などの小児疾患などの手術は、日帰り検査・日帰り手術として実施しています。
積貞棟8階に38床の病床を有し、2019年度の入院患者は延べ12,513人、計552件の手術を施行しています。高度医療を行う大学病院であるため、合わせた集学的アプローチで対応しています。

得意分野

また、JCOG（日本臨床腫瘍研究グループ）に属し、多施設共同臨床試験やさまざまな臨床研究に取り

体腔鏡下手術を国内でいち早く取り入れた実績を組むことで、標準的な医療を安全に提供するのみな

もとに、2011年4月に全国に先駆けてダヴィンチをらず、近年の知見を積極的に導入した最先端の医療導入し、ロボット支援下手術にも力を注いでいます。

にも積極的に取り組んでいます。

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放射線治療科

手術ストレスの制御とさまざまな痛みの緩和

目に見えぬ科学のメスでがんを斬る

麻酔科臨床業務の中心は、本院で行われる手術における全身管理、つまり手術ストレスの制御

放射線治療は手術や薬物療法と並ぶ、がん治療の三本柱の一つであり、臓器の形態や機能をです。麻酔の方法には全身麻酔、硬膜外麻酔、脊髄くも膜下麻酔、伝達麻酔などがあり、これらを温存しつつ、がんを根治できることを特徴とします。当科では医師だけでなく、物理工学、駆使して安全・適切な全身管理を行います。また、ペインクリニック部門では、神経ブロック、

生物学の専門家が結集し、低侵襲でより効果が高いがん治療の実現に向けて、新たな治療

理学療法、薬物療法を組み合わせることにより、さまざまな痛みの緩和を図っています。

装置・照射法の開発や、手術や薬物療法を併用した集学的がん治療の開発を行っています。

主な対象疾患デイ・サージャリー診療部門を含む手術部で行われるすべての診療科の手術、検査が当科が行う麻酔管理の対象となりますが、呼吸器系や循環器系などに合併症をもつ患者さんが多いのが本院における麻酔管理の特徴です。ペインクリニックでは帯状疱疹後神経痛、三叉神経痛、
胸腰椎椎間板ヘルニアなど、さまざまな疾患で生じる痛みを対象としています。

診療体制とも連携して、痛みを和らげることによりまた、一般的な手術に加えて、生体ならび術 前 に 基 礎 疾 患、合 併 症、術 式 な ど を

日常生活の質を改善することを目指してに脳死肝移植、生体ならびに脳死肺移植、います。

経 カ テ ー テ ル 大 動 脈 弁 置 換 術、覚 醒 下考慮して麻酔計画を立て、原則として麻酔科医2名体制で手術中の循環・呼吸を含めた全身管理を行い、手術が安全確実に施行されるように配慮しています。
また、術後も快 適 に 過 ご せ る よ う に 速 や か な 覚 醒、十分な鎮痛を目指し、必要があれば集中治療室でも全身管理を行います。日帰り手術における全身麻酔では、特に手術後に十分な経過観察をした上で当日帰宅可能な体制を整えています。
ペインクリニック外来は週3日（月・水・
金 曜 日 ）診 療 を 行 い、漢 方 診 療 ユ ニ ッ ト

開頭術、ロボット支援下各種手術など、
手術

得意分野

成績向上のために特殊な周術期管理を要する手術の麻酔管理も行っています。

本院では全国に先駆けて日帰り手術・

ペインクリニックでは対象疾患を限定

短 期 滞 在 手 術 を 専 門 と す る デ イ・サ ー

せず、痛みのあるすべての疾患を対象とジャリー診療部（DSU）が設立されました。

しています。

DSUでは、全身麻酔後入院せずに安全に主な対象疾患

中枢神経腫瘍・頭頸部癌・肺癌・乳癌・食道癌・直腸癌・肛門管癌・膵臓癌・胆道癌・前立腺癌・子宮頸癌・骨軟部腫瘍・皮膚腫瘍・転移性
骨腫瘍・転移性脳腫瘍

診療体制

さんもおられます。当科は積貞棟2階と北病棟

さまざまながんの治療において治療効果の向上

総合外来を毎日開設し、放射線治療診療全般

1階（RI病床2床）に計17床を有し、様々ながんと合併症の低減が可能になっております。当科に対する高精度放射線治療、消化器癌（食道、では古くからIMRTやSRTの導入を進めており、直腸・肛門管、膵臓など）に対する化学放射線経験も豊富です。

に対応しています。また臓器別外来である、
がん診療部外来（前立腺がん、脳腫瘍、頭頸部
がん、食道がん、膵がん、婦人科がん）に参加し、手術や薬物療法と共に、集学的がん治療の一翼を担っています。2019年度の年間延べ外来患者数は22,123名（1日平均外来患者数92名）でした。年間約800人の新患を含む1,100件以上の放射線治療件数（高精度放射線治療である

帰宅することを可能にするシステムを

強度変調放射線治療件数は330件、定位放射線構築し、麻酔科医の知識と技術を研鑽する

治療件数は191件）は、全国有数の実績です。

とともに、各科医師や看護師との連携を患者さんの多くは通院で放射線治療を受ける

確実に行うことで、快適な周術期を過ごことができますが、入院で治療を受ける患者していただけます。

小児科

療法、RI内用療法などを受ける患者さんが入院

また、2011年9月には当科が産学連携し開発しています。2019年度の年間新入院患者数はした放射線治療装置Vero4DRT（MHI-TM2000）

371名、平均在院日数は16.5日でした。2020年を用いた世界初のリアルタイムモニタリング下

4月から新規治療装置2台を導入して治療件数での肺がんの動体追尾放射線治療を、次いでの増加に対応しています。

2013年6月に動体追尾IMRTを開始しました。
本装置は10年の歳月をかけて開発され、国内外

得意分野

なお当科は治療装置開発にとどまらず、自施

強度変調放射線治療（IMRT）や定位放射線設での臨床研究を行っております。JCOGなど

治療（SRT）は病変に放射線を集中させ、周囲のの多施設共同臨床試験グループへ参加して、正常組織の線量低減が可能となる治療技術です。

本邦でのエビデンス創出にも貢献しています。

他診療科からの期待に応える臨床放射線診断を目指して

京大小児科では、血液悪性腫瘍、免疫アレルギー、新生児、循環器、神経、内分泌、代謝、画像診断の発展は質・量ともに近年著しく、QOL（Quality of life）の向上を考慮した適切な治療に遺伝などの診療専門分野がそろっております。また他科とも連携することで様々な向け、画像診断の臨床的役割は益々重要になっています。迅速かつ正確な臨床診断の一助となる疾患に対応しております。臨床に直結した基礎研究も行いつつ、地域とのつながりをべく、当科では様々な画像診断や画像支援治療（IVR）の実践、他診療科との合同カンファレンスや大切にして高度医療を提供することを目指しています。

がんユニットへの参加、画像診断技術発展のための研究、初期臨床研修医の教育に力を注いでいます。

主な対象疾患より大変高い評価を得ています。

放射線診断科

子どもたちの未来のために白血病などの造血器腫瘍・固形腫瘍・再生不良性貧血・リウマチ膠原病・原発性免疫不全・自己炎症性疾患・アレルギー疾患・先天性心疾患・不整脈・心筋症・肺高血圧・川崎病などの後天性心疾患・てんかん・神経筋疾患・先天異常症候群・発達障害・成長ホルモン分泌不全や甲状腺
機能異常などの内分泌疾患・代謝性疾患

診療体制

また、小児外科における肝臓移植、呼吸器外科に細胞移植やCART療法を必要とする血液悪性いずれの小児専門領域にも複数の専門スタッフ

おける肺移植などの高度医療も行われており、疾患、あらゆる種類の固形腫瘍の診療に当たってそれらと連携した集学的診療も行っています。

おります。免疫アレルギーグループにおいては、小児科専門医はもちろんのこと、多くの分野

特に原発性免疫不全や周期熱を特徴とする自己においてサブスペシャリティーの専門医認定

炎症性疾患を得意としています。循環器グループ施設として研修体制も整っており、若い医師のでは、先天性心疾患、後天性心疾患の他に、胎児教育にも力をいれています。

心エコー、胎児不整脈や胎児心不全に対するがおり、各グループ同士が連携して診療を行っております。入院では患者一人につき医師3-4名体制で診療を行っています。各グループの臨床
カンファレンスの他に、全体カンファレンスも週1回行われており、綿密なコミュニケーションを大切にしています。
外来においては一般外来の他、各グループが専門外来を開いており、京都市内を中心に関西全域から多くの患者さんをご紹介いただいております。整形外科、脳神経外科、放射線科、免疫・膠原病内科、循環器内科、脳神経内科、泌尿器科、血液内科など多数の診療科と連携しております。

23

診療科

診療科

麻酔科

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

母体治療にもたずさわっています。神経グループ

得意分野

では小児の脳神経系、骨格系の分野を担当して標準的な医療から、先進的な医療まで幅広く

泌代謝グループでは、幅広い内分泌・代謝疾患に提供することが可能です。また、臨床から出た対して診断・治療を行っており、特に新生児内疑問を基礎研究のテーマとし、新たな医療を分泌を得意としています。

おり、難治性てんかんに力を入れています。内分

提供することを目指しています。本院は小児がん

これらの特徴を生かしつつ、地域とのつながりを

拠点病院に選定されており、初発症例から、造血大切にして高度医療を提供することを目指しています。

主な対象疾患頭部・頸部・胸部・腹部・骨盤・心臓/大血管・乳腺・骨軟部・核医学等・全ての診療領域の画像検査が対象となります。また、頭部や心臓/大血管を除く血管内治療・イメージガイド下での治療や生検も対象です。

診療体制

を図り、
診療の質の向上に努めています。
さらに、向上を図ると同時に、緊急MRI撮影依頼に2019年 度 の 診 療 実 績 はCT45,404件、研修医教育を主眼とした平日夕方からのカン

対しても柔軟に対応しています。核医学部門

ファレンス、モダリティごとの症例検討会、では、2020年春に機器の更新があり、PET/

院内・外の画像診断医による各領域の定期的

CT3台、PET/MR1台、SPECT/CT4台、乳房

な勉強会を開催しています。

専用PET装置1台を備えるとともに、全国のMRI18,523件、核 医 学7,030件、IVR396件、消化管透視44件でした。
2018年度からは画像診断管理加算3を算定し、画像診断の品質および管理の向上に努めています。CTはほぼ

国立大学病院でもトップクラスの検査件数をこなしています。IVRではIVR-CTやV-navi

全放射線診断専門医が携わり、MRI・核医学

得意分野

は各診療領域をサブスペシャリティとする最先端機器を用いて最適な画像を取得、治療を提供しています。トモシンセシスや各領域を得意とする画像診断専門医が読影

乳房MRIなど専門性の高い乳房検査をはじめ、を行い各診療科と協議することで、質の高い患者の負担を軽減しつつより高い診断精度

読影を担保していることが当科の特色です。

を実現するために、
圧縮センシング・経時差分・CTでは高精細装置による詳細な形態画像

深層学習、新規トレーサーを用いたPET診断

情 報 を 獲 得 し て い ま す。MRIで は3テ ス ラなど、次世代の画像診断に向けた臨床研究に装置を用いて高画質の撮像を行い診断能のも積極的に取り組んでいます。

放射線診断専門医および核医学専門医が分担、IVRはIVR専門医が監督しています。
時間外の緊急画像診断やIVRにも対応しています。
また、各診療科とのカンファレンスに積極的に参加することで、各科とのコミュニケーション

を 備 え たUS装 置 を 用 い、安 全 で 質 の 高 い

京都大学医学部附属病院 診療のご案内202024

リハビリテーション科

全身におこる多様な皮膚の病気をカバーし、専門的医療を提供

あらゆる疾病からの社会復帰在宅復帰を担う専門家集団

当科では、多くの専門外来により全身におこる幅広い皮膚疾患に対応しています。外科

運動器、神経疾患、内部障害、悪性腫瘍を中心に大学病院で治療されるあらゆる疾患に部門では、デイ・サージャリー診療部門での日帰り手術から、皮膚がんに対する集学的対して、全科からのリハビリテーション依頼に対応しています。疾病、手術、長期間の医学治療まで積極的に取り組んでいます。多くの治験も実施し、より専門性の高い高度医療の加療によって引き起こされた機能障害とそれによる活動制限を評価し、社会における提供を目指します。

参加制約が最小限になるように、必要となるリハビリテーションを処方しています。

主な対象疾患

皮膚良性悪性腫瘍・メラノーマ・皮膚リンパ腫・アレルギー性疾患（接触皮膚炎・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬など）
・薬疹・膠原病・
自己免疫水疱症・脱毛症・皮膚潰瘍・皮膚そう痒症・角化症・真菌症・皮膚細菌感染症・ウイルス性感染症など

診療体制■外来診療体制
初診・再診含め1日平均患者数は約120名です。
一般診療のほかに、専門外来として、
皮膚外科外来、
メラノーマ外来、
皮膚リンパ腫外来、アトピー性皮膚炎外来、乾癬外来、脱毛症外来、褥瘡・フットケア外来、膠原病外来、
水疱症外来、
蕁麻疹外来、薬疹外来、真菌症外来、
血管炎外来、
角化症外来、白斑外来、皮膚神経外来を有し、作成術および植皮術を、入院症例は毎週月曜

日々努めております。尋常性乾癬・アトピー

日に全身麻酔手術を行っています。

性皮膚炎に関しては、治験・臨床研究を提供■入院診療体制する外来枠を別に設け、新しい治療を積極的

入院病床は21床で、ほぼ常時満床の病床に提供します。尋常性疣贅はありふれたウイ

稼働率で推移しています。皮膚悪性腫瘍の

ルス性皮膚疾患ですが、基礎研究で得られた

全身麻酔下手術症例、免疫チェックポイント

知見をもとに貼付剤による新たな治療を阻害剤等の化学療法症例、難治性皮膚潰瘍、開発し医師主導治験を実施しています。近年

自己免疫水疱症、皮膚細菌・ウイルス感染症

免疫チェックポイント阻害剤の導入により、を中心に入院加療を行っています。

治療法が大きく変換したメラノーマに対しては、メラノーマ外来を設立し、他科との多くの専門外来により幅広い皮膚疾患に対応

得意分野

しています。良性腫瘍に対する小手術は外来処置室で行っています。デイ・サージャリー
診療部門では、毎週火曜日、木曜日、金曜日の午後に主にセンチネルリンパ節生検や皮弁連携をはかりながら、個々の症例に応じ専門性の高い治療を実践しています。自己免疫性

皮膚アレルギー疾患や皮膚悪性腫瘍を水疱症に関しても、基礎研究で得られた知見得意とし、多くの治験や臨床研究を実施し、をもとに新たな治療法を提案するため、積極より専門性の高い医療を提供できるように的に臨床研究に取り組んでいます。

精神科神経科変形性膝関節症・腰部脊柱管狭窄症・変形性股関節症・肩腱板損傷・膝関節十字靱帯損傷・関節リウマチ・腕神経叢損傷・先天奇形・悪性
骨腫瘍・COPD・肺移植・急性骨髄性白血病・虚血性心疾患・心不全・脳血管障害・脳腫瘍・パーキンソン病・腎不全・嚥下障害・食道がん・肺がん・頭頸部がん・乳がん・子宮がん・前立腺がん・脳性麻痺・高次脳機能障害

診療体制

得意分野

しています。

リハビリテーション科医師3名と、医学部

多様な研究を展開しています。

回復を、
筋電図と超音波で解析しています。

人間健康学科および診療科からの医師の①歩行障害患者に対し、三次元歩行解析を

応援を得て診療を行っています。
2名の日本行い、リハビリテーションに活用するよう

リハビリテーション医学会指導医を有し、にしています。

入院患者を中心にリハビリテーションを②脳卒中患者に対し、Hybrid Assistive

施行しており、患者数は1日400人です。

Limb（HAL）を用い、リハビリテーションに

1人ひとりの患者にとって適切で満足度の高いリハビリテーションを提供するために、③造血幹細胞移植患者に対し、無菌室内

各科の主治医からのオーダーに対して、でのリハビリテーションを積極的に行って各患者に適切なリハビリテーション療法をいます。

処方し、施行したリハビリテーションの④肺移植患者に対し、術前から術後までチェックを定期的に行うようにしています。

一貫してのリハビリテーションを行い、亡くなられた方の病理解剖を行います。
これらの業務を通じ、臨床像や画像診断から疑われた疾患に対する診断と治療を行っています。精神科リハビリテーションとしてデイ・ケア

病名を確定し、医療の精度管理の一端を担っています。最近は、病気の予後や治療法に診療部を併設しているのも特色の一つです。

関わるpredictive biomarker（効果予測バイオマーカー）探索の重要性が増しています。

統合失調症や気分障害（うつ病、双極性障害）を中心に、器質性精神疾患（高次脳機能障害を含む）
・不安障害・摂食障害など、精神疾患全般を対象としています。また、身体疾患に罹患している方々の精神症状にも対応しています。

診療体制

行っています。再診外来は平日に3～5診でれん療法や、難治性統合失調症に対する13名 の 常 勤 医 が 在 籍 し、10～15名 の100～150名を診察し、薬物療法を中心とクロザピン投与を積極的に行っています。

する治療を行っています。

通常の診療より高度な心理療法を要する場最大規模である60床の閉鎖病棟（うち保護室8床）にて急性期治療を行っており、
急性精神病状態の措置入院や医療保護入院も積極的に受け入れています。また、総合病院精神科の強みを生かして、精神疾患と身体疾患を合併する方も可能な限り受け入れています。
外来治療については、平日（祝日と年末
年 始 を 除 く ）に 初 診 外 来 を 開 設 し、主 に紹介患者さんの診断と治療方針の策定を

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

行い、がんリハビリテーションの効能を検証しています。

病理診断・病理解剖・バイオマーカー探索を担当します

失調症や気分障害など一般的な精神疾患の入院および外来治療を中心に、幅広い精神入院治療としては、大学病院精神科として⑥がん患者に対し、リハビリテーションを

呼吸器リハビリテーションの効能を検証

病理診断科・病理部では組織・細胞の顕微鏡所見を用いて診断を行っています。また

当たっています。

⑤ 肩 関 節 疾 患 患 者 に 対 し、術 後 の 筋 力

活用しています。

当科は京大病院本館から西に500メートルほど離れた敷地にて診療しています。統合

専攻医と初期研修医を指導しながら診療に

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主な対象疾患

病理診断科・病理部

総合病院の精神科として多様な精神疾患に対応しています

主な対象疾患

診療科

診療科

皮膚科

身体科に入院中の方々の精神症状に対する合は、認知行動療法を専門とする臨床心理士

リエゾンやコンサルテーションは、本院の緩和が定期的・集中的に心理療法を実施します。

ケアチームと協力しながら常時行っています。

また、専門的な診断・治療を提供する分野

なお、患者さんの疾患や重症度、居住地等として、摂食障害および高次脳機能障害がの条件を考慮して、他の医療機関にご紹介するあります。
経験豊富な医師を中心に、看護師、こともありますので、予めご了承ください。

心理士、作業療法士、
精神保健福祉士がチームとして取り組んでいます。

得意分野

精神科リハビリテーションが充実しているのも当科の特徴です。入院治療では統合失調症や気分障害が主な対象疾患で作業療法、外来治療ではデイ・ケア診療部へあり、総合病院精神科の強みを生かして、の通所を通じて、患者さんの社会復帰を

薬物治療抵抗性のうつ病に対する電気けい

強力にサポートします。

主な対象疾患

病理診断の対象は広く、ほぼすべての診療科に関連しています。ほとんどの腫瘍性疾患・多くの非腫瘍性疾患を対象としています。

診療体制

保険医療機関間連携や受託の解剖などを対応する体制を取っています。当科・部は常勤病理医約11名、臨床検査技師約9名、通じて地域の医療に貢献しています。
テレパ

特に産婦人科・呼吸器・リンパ系・肝移植をソロジーを用いた院外の術中迅速も行って含む消化器、乳腺および軟部腫瘍の領域をいます。臨床医のリクエストや疑問に応え

中心に、外部からのコンサルテーションをるため、各診療科との定期合同カンファ

引き受けています。IHC法のための抗体やレンスを開催しています。病理解剖は全例

稀少例のデータベースが充実していることを当科・部のスタッフが担当します。実施

が当科・部の強みの一つです。
それでも常に場所は医学部の総合解剖センターです。

新しい病態や診断困難例に遭遇しています。

さらに数名の事務・技術補佐員が働いています。
自動染色装置
（H&E、
特殊染色、
免疫
染 色 ）、液 状 化 検 体 細 胞 診 シ ス テ ム 等 を用いて標本作製を行っています。免疫染色（IHC法）用に約400種類の抗体を保有し稀少疾患の診断にも対応します。FISH法
では蛍光顕微鏡を用いて融合遺伝子や遺 伝 子 の 増 幅・欠 失 の 有 無 を 調 べ ま す。
保 存 さ れ た 組 織・細 胞・血 液 か ら リ ア ル
タイムPCRを用いた腫瘍遺伝子変異検査を行います。手術中の迅速診断や検体採取の現場での細胞判定に対応しています。

また広範囲なパネル遺伝子検査の需要が得意分野
病理診断科・病理部はほぼ全診療科に高まっています。今後も新技術の導入や他施設との相互交流も含めて迅速的確な診断に務めていきます。

対応する中央診療部門の一つです。そのために、各教員がそれぞれの得意とする
臓器・疾患分野を持ち、各診療科の要求に

京都大学医学部附属病院 診療のご案内202026

デイ・ケア診療部

遺伝子診療部

入院・外来間のシームレスな支援を提供します

ゲノム医療と遺伝性疾患のハブとしての遺伝子診療部
遺伝や遺伝性疾患に関わるいろいろな悩みや不安についての相談に、専門スタッフが方々に対し、入院中から退院後まで連携して作業療法、デイ・ケアプログラムを行って

適 切 な 医 学 的 情 報 の 提 供 と 心 理 社 会 的 支 援 の 両 面 か ら 対 応 致 し ま す。来 談 さ れ た

おります。個々の患者さんの状況に合わせながら、就労や生活の自立に向けて精神科方が自分自身で問題を理解し、判断し、適切な行動をとることが出来るよう、継続的にリハビリテーションサービスを提供しています。

サポート致します。

業務内容
入院患者さんには精神科作業療法、外来

観察し病状の評価を行っております。

いただけると思います。
精神科作業療法スタッフも精神科デイ・
ケアスタッフも一緒に定期的にミーティング

患者さんには精神科デイ・ケアを提供して特色ある取り組み

おり、それぞれ精神科作業療法スタッフ、

疾 患 を 限 定 し た デ イ・ケ ア も 多 い 中、ともにしており、入院・外来間の情報共有

本院では多彩な年齢層と疾患に応じたがスムーズになされていることも特徴です。

デイ・ケアスタッフが担当します。精神科
作業療法においては病棟内での軽い運動や、
デイ・ケア診療棟内作業療法室での革細工、料理、手芸などのプログラムを中心に提供
しています。精神科デイ・ケアにおいては園芸、料理、音楽、スポーツなどのグループ
活動、
ソーシャルスキルトレーニング（生活技能訓練）、個人活動などのプログラムを主に提供しています。精神科作業療法も精神科デイ・ケアにおいても個々の患者さんの病状や適性を考慮して、
担当スタッフとの話し合いにより最適なプログラムを選択して提供し、その様子をスタッフがを 行 い つ つ 普 段 か ら スタッフルームをプ ロ グ ラ ム を 提 供 し て お り ま す。ま た、主導治験を支援しています。最近ではテレファイリング検査が、さらに2020年度に遺伝性疾患のみならずあらゆる遺伝にワークも積極的に推進しウェブ予約やはBRCA1/2の遺伝学的検査がコンパニ

遠隔診療の準備も進めています。

オン診断だけでなくHBOCの診断として関わる問題について遺伝カウンセリングと遺伝診療を行っています。臨床遺伝の進展と共に遺伝カウンセリングは増加の一途をたどっており、院内院外問わず紹介を受けている他、当事者からの直接の問い

大学病院であることを生かし、学内外の合わせにも対応しています。本院では予約

研究とリンクしたプログラムを提供して受付の段階から認定遺伝カウンセラー®がいることも特徴です。
精神科デイ・ケアではきめ細やかな対応をしており、事前情報を京都という立地を生かし、四季を感じられる

もとに専門スタッフ間（臨床遺伝専門医と外出プログラムも年に数回行っております。

認 定 遺 伝 カ ウ ン セ ラ ー® な ど ）で 入 念 に

精神科作業療法は入院中の方を対象として準備して遺伝カウンセリングを行います。

いるためあまり遠くまでは行けませんが、遺伝カウンセリングを行った症例は部内病状に応じて近隣への外出プログラムをで情報共有することで対応力の向上に行うこともあります。病棟のすぐそばを

努 力 し て い ま す。ま た、各 診 療 科 で 実 施

鴨川が流れる絶好のロケーションに恵まれされるゲノム関連の自主臨床試験や医師ており、近隣ながらも季節の移ろいを感じて臓器移植医療部認められた他、既に遺伝学的検査が日常特色ある取り組み

HBOC、遺伝性結合組織疾患、結節性硬化として重要な立場を担っていますが、私た症の各診療ユニットなどを通じて院内のちはがんセンターと協力して遺伝性 腫瘍

各診療科との連携を深めたいと考えてとがんゲノムプロファイリング検査におけおります。
遺伝医学の啓発活動として、主催る二次的所見への対応を充実させていま

勉強会等も充実させており、院内各部署のす。近年は遺伝性腫瘍に関わる遺伝学的他 職 種、研 修 医 や 学 生 に 対 し て も、最 新検査の保険収載が続々と進んでいます。

情報を紹介する機会を設けています。

2018年度に遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）に 関 わ るBRCA1/2の 遺 伝 学 的
検 査 やLynch症 候 群 の ス ク リ ー ニ ン グ
検査として重要なMSI検査がコンパニオン
診断として、
2019年度にはがんゲノムプロ「断らない」循環器救急体制と最先端治療の回復期のバックアップ
心臓血管疾患集中治療部は、心筋梗塞、心不全、大動脈解離、肺塞栓症といった心臓肝移植（生体・脳死）、肺移植（生体・脳死）、腎移植（生体・脳死・心停止）、膵・膵島移植血管領域の集中治療に対応し、多くの緊急入院患者の初期加療にあたります。患者さんや（脳死・心停止）、小腸移植（生体・脳死）の相談、説明、術前評価、登録、術前後の短期～連携医からのホットラインも備えています。また、近年増加する最先端の血管内治療の長期管理など、臓器・組織移植に関する多岐に渡る業務を行っています。

回復期病棟としての機能も備えており、日々活発に診療にあたっています。

安全な移植医療には、手術のみならず、移植患者の適切な術前評価や感染症対策などの周術期管理、免疫抑制療法の調節、拒絶反応診断のための迅速な病理診断
体制、内科系各科との緊密な連携などが不可欠です。これらの業務の円滑な遂行には、移植面談日程や各診療科との調整、
脳 死 移 植 対 応 業 務、患 者 お よ び 家 族 の精神面のケアなどを行う移植コーディ
ネーターの存在が必要不可欠です。その観点から1999年4月に臓器移植医療部
が 設 立 さ れ ま し た。肝 胆 膵・移 植 外 科、呼吸器外科、泌尿器科、消化器内科、病理診断科の医師およびコーディネーターから構成され、各種業務を行っています。
2020年
5月現在、肝移植は1,950例を超え日本一

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020ために，遺伝子診療部アソシエイツ会議や

京 大 病 院 は がん ゲノム 医 療 中 核 拠 点

各科医師と、コーディネーターやコメディカルが連携するチーム医療体制のもと、業務内容診療において不可欠となっています。その心臓血管疾患集中治療部

世界の移植医療をリードする臓器移植医療部

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業務内容

診療部門

診療部門

精神疾患により心身の機能に不調をきたして本院に入院中の方々や外来通院中のの実績を有し、肺移植も日本で最多症例数可能となっています。また、I型糖尿病にを誇っています。

対する膵島移植（組織移植）の臨床試験を行い、今年度よりの保険収載に貢献、糖尿病

特色ある取り組みに対する新たな治療選択肢として推進
していきます。

生体間の臓器移植では、ドナー（肝臓や関連各科との緊密な連携による集学的肺の一部、或いは片腎を提供する親族）の治療と、院内各部門との連携によるチーム

安 全 が 最 優 先 事 項 で す。本 院 の 生 体 肝医療を軸に、“臓器移植のメッカ”として移植では、ドナーから頂く部分肝の容量最善の医療を提供して参ります。

基 準 を 段 階 的 に 引 き 下 げ、現 在 は「 移 植
肝 容 量/レ シ ピ エ ン ト 体 重 比:0.6%」と世界で最も小さな移植肝容量基準で生体肝移 植 を 施 行 し て い ま す。周 術 期 管 理 や
技 術 的 な 進 歩、栄 養 や リ ハ ビ リ 介 入 の効果もあり、近年では肝移植後のレシピ
エント1年生存率98%と世界トップレベルの非常に良好な成績と共に、生体ドナー
合併症の有意な減少を両立することが業務内容

グラフト留置術、大動脈弁狭窄症に対するつけ、満床に近い状況であってもなるべく2006年に南病棟の1階に6床で開設され経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）、

緊急患者を受け入れられるようにして僧帽弁閉鎖不全症に対する経皮的僧帽弁います。急性心筋梗塞や心不全の患者さん

クリップ術（Mitra Clip）、肺高血圧症にでも、患者さんの病態に合わせてベッド

対するバルーン拡張術（BPA）の術後管理

サイドからのリハビリを開始し、不要なも行っています。重症の患者さんの病態を留置物は積極的にはずし、できる限り早期

いち早く安定化させ、一般病棟での加療に離床を図りADLを落とさないように努力

つなぐことが重要な役割です。

しています。また毎週スタッフとともにた 心 臓 血 管 疾 患 集 中 治 療 部 は、2016年
3月に中央診療棟3階へ移転し8床に増床されました。
2019年12月には、さらに中病棟3階へ移転し、
CCU/HCU内で8床が稼働しています。
PCPS、
IABPといった補助循環装置、透析・CHDF（持続的ろ過透析装置）などの血液浄化療法、人工呼吸器など重症患者に対する治療に対応します。また気管内挿管の不要なBiPAP、
Nasal High Flow
も複数台備えており、患者さんの容態に合わせ て よ り 低 侵 襲 な 方 法 で 加 療 を行うこともできます。また、近年は様々なカテーテル治療後の回復期病床としての役 割 も 備 え 、不 整 脈 に 対 す る アブレーション、
胸腹部大動脈瘤に対するステント

様々な病態・疾患についての勉強会を行い、特色ある取り組み

よりよい医療が提供できるように日々研鑽を積み重ねています。

心臓血管疾患の病態は刻一刻と変化します。平日の朝の回診では医師だけでなくコメディカルスタッフ全体でラウンドをし、病態把握・問題点の確認と診療方針についてチーム体制でディスカッションをし て い き ま す。重 症 度 評 価 を 常 に 行 い、
新規入院に備えて退室に向けた優先度を京都大学医学部附属病院 診療のご案内202028女性のこころとからだの相談室

がんセンター

女性の心と身体に関する悩みや心配に幅広く対応する自由診療

診療科・職種を越えた集学的がん診療を実践しています
京大病院がんセンターは、「 外来がん診療部」「 入院がん診療部」「 がん診療支援部」

女性がそれぞれのライフステージにおいて遭遇する健康問題に対して、産婦人科医師と「がん教育研修部」「 がん医療開発部」「 がんゲノム医療部」の6部門で構成され、小児助産師がこころとからだの両面から総合的に相談に応じています。
「じっくり話を聞いてがんセンター、緩和ケアセンターとも連携しています。各部門には複数の診療科・職種がほしい、聞きたい」という方に完全予約制にて対応しています。

参画し、診療科の枠を越えた集学的がん診療と教育・研究支援を行っています。

業務内容

離 乳 食 相 談 ま で、女 性 が 子 ど も を 産 み

おつなぎすることもあります。また、本相産婦人科医師が対応する「医師カウンセ

育てるうえで生じるさまざまな相談に談室を担当する助産師たちは病棟でも応じています。

その方々の看護とケアにかかわり、妊娠

リ ン グ 」部 門 と、産 科 分 娩 部 に 勤 務 す る
助産師が対応する部門として「ママ・ベビー

前または妊娠中から育児期までの「切れ相談室」と「助産師ケア外来」があります。

特色ある取り組み「医師カウンセリング」では、女性ヘルス

女 性 の 生 活 の 中 で は「 病 気 で は な いケ ア・心 身 医 療 を 専 門 と す る 産 婦 人 科
医師が、年齢や疾病の有無にかかわらず
女 性 の 抱 え る 健 康 問 題 の 相 談 に 応 じ、
医学的情報の提供や必要な診療の提案、
生 活 指 導、各 種 専 門 家 と の 連 携 な ど を行っています。
「ママ・ベビー相談室」では、本院に通院中の妊婦・褥婦を中心に、乳房ケアや育児相談、生活指導などを毎日実施しています。
「助産師ケア外来」では、熟練した助産師がより専門的に、不妊カウンセリングからかもしれないが健康に不安がある」「 妊娠

目 の な い、つ な が っ た ケ ア 」を 実 践 し て
い ま す。こ れ は 本 院 で 安 心 し て 出 産 に臨み自信をもって育児を始めていただくための取り組みでもあります。

中や産後の心身にどう向き合えばよいか

業務内容

支援部は、がん患者さんの身体および精神面の職種を越えたチーム医療実施体制（ユニット

京大病院におけるがん診療を円滑に遂行

緩和ケアを中心に診療支援をしています。がん診療）を構築していることです。それぞれの教育研修部では、国内の医療機関に対しチーム

癌 腫 ご と に 内 科・外 科 系 医 師、放 射 線 診 断

医療研修を行っています。がん医療開発部では、および治療医、病理医なども加わった「癌腫院内のがんに関する臨床試験の支援を行って別がんユニット」を形成し、複数の診療科のいます。がんゲノム医療部では、がんで起きて医師や各種医療スタッフが一同に会して検討いる遺伝子（ゲノム）異常に基づくプレシジョン

を 行 い、客 観 的 か つ 迅 速 に 治 療 方 針 を 決 定

メディシン（精密医療）を実践しています。

しています。

するため、先述の6部門や小児がんセンター、
緩和ケアセンター、がん相談支援センターが連携し、最良かつ最適ながん医療を提供しています。
外 来 が ん 診 療 部 で は、外 来 診 療 と 外 来 で実施する抗がん薬治療の円滑かつ安全な実践

珍しくはありません。産婦人科も精神科も敷居が高いと思っている方やどの診療科を受診すべきか戸惑っている方にとって特色ある取り組み

的な抗がん薬治療を行っています。がん診療

京大病院におけるがん診療の特徴は、診療科・■ 京大病院がんセンターの組織図と機能

医師カウンセリングは「安心して相談できる場」となり、一緒に問題を整理したり解決・対処の糸口を見つけたりしています。

入院がん診療部○集学的がん診療病棟○がん登録○外来化学療法室○腫瘍内科・放射線治療科○がん相談支援センター○院内教育セミナー○PEACE/ELNEC研修○がん薬物治療専門医研修○外来処置室

レジメン委員会

業務内容

終了しますが、多くの場合、その後リハビリ

瘤、もやもや病、脳動静脈奇形など他病院で

脳梗塞、
脳出血、
クモ膜下出血の患者さんをテーションが必要となります。リハビリテー

は対応困難な患者さんも受け入れています。

ション病院、自宅などへの移動がスムーズに本院のES-ICUは一床あたりの占有面積がなるよう早期から医療ソーシャルワーカー

本邦随一であり、高度な外科治療後の十分な（MSW）が介入いたします。

モニタリングや多くの処置がES-SCU内で可可及的速やかなリハビリテーションなどを行います。ES-ICUには経験のある脳卒中医が 常 駐 し、看 護 師 と 緻 密 な 連 携 を 持 っ て
急性期治療に当たります。また専属のリハ
ビリスタッフが早期のリハビリテーションに対応します。急性期の治療は1−2週間で29

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020能です。脳卒中急性期リハビリテーションでも、ロ ボ ッ ト を 使 用 す る な ど 先 進 技 術 を取り入れ、効率的な機能改善に取り組んでいます。

血流を再開通させることが重要です。本院は

上記のように脳卒中診療では、医師・看護

脳血管内治療専門医の資格を持つ常勤師・リ ハ ビ リ ス タ ッ フ・MSWな ど 様 々 な

スタッフが8名在籍し、24時間365日脳血管職種が関わるため、チームワークが一層大事

内治療が可能です。急性脳動脈閉塞が疑われになってきます。私たちは、定期的に多職種る場合には、専用のプロトコルを用い、多職

参加のカンファレンスを行い、個々の患者種が協力し迅速かつ適切な治療を行います。

さんに対して最適な治療ができるように

また大学病院という性質上、複雑な脳動脈○エキスパートパネル○ゲノムデータ管理

努めています。

地域ネットワーク医療部

外来がん診療部小委員会

可能な最新設備を整えた集中治療病床が2019年に完成しました。現在、脳卒中診療部専用に6床のベッドを配置しています。

血 圧 管 理 を 中 心 と し た 綿 密 な 看 護 ケ ア、

がんゲノム医療部○クリニカルシーケンス

外来・入院・診療支援部合同委員会

診療に迅速に対応できるよう、中病棟の1階に、ES-ICUとして、救急部（Emergency）と脳卒中診療部（Stroke）の両者に対応

急性脳動脈閉塞においては、
1秒でも早く

がん医療開発部○臨床研究支援○クリニカルバイオ
リソース事業連携○リアルワールド
データ事業連携

緩和ケアセンター

血栓回収術の認可によって、脳梗塞の急性期治療成績は劇的に改善しています。ますます重要性を増している急性期脳卒中

血 管 内 治 療、詳 細 な 神 経 症 状 の 観 察 及 び

がん教育研修部○外来がん診療ユニット

共同して行う部門です。2005年の急性期脳梗塞に対するt-PA静注血栓溶解療法、および、2015年のカテーテルによる急性期

特色ある取り組み

がん診療支援部○がんチーム医療研修

集中治療を、医師・看護師・理学療法士・医療ソーシャルワーカーなどの複数の専門職が脳卒中急性期には、高度な内科的治療及び

京大病院
がんセンター

産科婦人科における継続的な保険診療に脳卒中診療部とは、脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）の患者さんの急性期治療・ションが転帰を改善することが知られており、医療安全に関する情報共有を行っています。

がんセンター運営委員会

多職種のチームワークで最先端の脳卒中治療に挑む

発症早期の治療及び早期のリハビリテー（隔月開催）、院内のがん診療の円滑な運営とご相談の内容によっては次回から本院

脳卒中診療部

外科治療・血管内治療を行います。脳卒中は「がん診療支援部」は合同で定期会議を行い治療を組み合わせる集学的治療の実践と専門

外来がん診療部受け入れて、病態に応じて適切な内科治療・

また、「 外来がん診療部」「 入院がん診療部」を担っています。入院がん診療部では、複数のわ か ら な い 」と い う こ と が 起 こ る の も

診療部門

診療部門

女性特有の疾病・症状や心理社会的背景に配慮したトータルヘルスケアを目指し、

がん診療連携拠点病院事業・小児がん拠点病院事業、がんゲノム医療中核拠点事業
臨床研究中核病院整備事業
がん治療を最適化する革新的個別化医療の実現事業
高度がん医療を先導するがん医療人材養成事業■ 京大病院がんセンターの各ユニット
前立腺がん
骨転移

乳がん
家族性腫瘍

食道がん
HBOCサブ

肺がん

肝臓がん

婦人科腫瘍

「がん相談支援センター」のご案内

血液腫瘍

頭頸部がん

胃がん・GIST

小児がん

原発不明・希少がん

大腸がん

メラノーマ

NET
(神経内分泌腫瘍)OncoNephrology

がんゲノム

胆道がん

［電話］
075-366-7505（直通） 月曜日～金曜日 9：00～12：00／13：30～16：00

がんのことや今後の療養や生活のことが心配など、がん医療にかかわる相談を看護師やソーシャルワーカーがお受けします。
相談内容における個人情報は厳守いたします。相談は無料です。
がんに関する相談

就労相談●電話相談 ●対面相談（予約優先） ●第2金曜日 ●第3水曜日 ●第4水曜日

交流会（本院に通院、入院の方対象）●がん患者・家族交流会「ピア」「チャイルドピア」

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

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リウマチセンター

高度生殖医療センター

内科と整形外科が協働しリウマチ性疾患の集学的治療を行います

患者一人ひとりに寄り添った不妊治療を目指して

リウマチ性疾患の中で、関節リウマチは有病率が最も高く（人口の約0.5%）、コモン

昨今の晩婚化に伴い不妊カップルが増加しており、不妊治療とりわけ生殖補助医療（ART）を受ける方が増えています。
現在、本邦における一年間で出生する児の17人に1人は体外受精児です。もはや特別な治療ではなくなりつつあります。

阻害薬が登場し、関節炎が制御できる時代となりました。しかし難治例もあり、また手術療法が適応される場合もあります。

本院に受診される方は他院で難治性の不妊症と診断された方や、内科的合併症を持つ方もおられますが、一般的な

これらの治療法を適切に行うために、リウマチ診療に精通した免疫・膠原病内科と整形外科出身のリウマチ医が協働し、関節不妊症検査、不育症検査など様々な病状に対する検査も行っており、一人ひとりに対応した治療を行っております。

リウマチを中心としたリウマチ性疾患・関節炎の診療を行っています。

業務内容
■外来診療
火曜日を除くほとんどの日で内科および整形外科の両科医師が診療しています。
患者さんの状態に応じて、一人の患者さん
を両科医師が併診することもしています。
また「リウマチ・膠原病患者さんのための
妊娠相談外来」を月曜日に、2020年4月
から脊椎関節炎外来を隔週の金曜日に開設しています。
■入院診療
原疾患・合併症・感染症などの内科治療
例は免疫・膠原病内科病床で、手術・手術
関連感染症などの外科治療例は整形外科
病床で入院治療しています。
■患者教育

病院内でリウマチ教室を定期的に開催し、上げました。
これはインフォームドコンセント

病院外では市民講座を開催し、リウマチ性の も と、処 方 記 録・関 節 症 状 な ど の 身 体疾患とその治療について理解を深めるため

所見と患者アンケート・血液検査や各種画像の啓蒙を行っています。定期的に情報誌で検査などの臨床データとともに、血清などのあるリウマチ通信を発刊し、外来に置いて患者検体も紐づけてバイオバンクを構成

患者さんが自由に読めるようにしています。

しています。
目的はこのコホート研究によって■治験・臨床試験

実臨床におけるエビデンスを集め、診療に新薬の治験、多施設共同研究に積極的にフィードバックすることです。施設単位参加しています。院内では患者コホートの関節リウマチコホートとしては、
質と規模データベースを作り、他科とも連携してにおいて全国屈指のレベルにあり、多くのさまざまな臨床研究を行っています。

英文論文を発表しています（2019年は16編）。
しかし患者さんの協力あって初めて特色ある取り組み成り立つ臨床研究であるため、検査結果は必ず説明し、さらに過去5年間の治療成績

当センターは2011年に開設されるとをまとめた「プレミアムレポート」を配布

同時に、関節リウマチを中心に患者コホート

して、患者さんと診療情報を共有し、治療

データベース（KURAMAコホート）を立ち方針の決定に役立てています。

もやもや病支援センター

業務内容
基本的な治療はすべて外来にて行っており、高度な生殖補助医療（採卵・胚培養など）については高度生殖医療センターにて行っています。
当科の基本的な方針として個々の患者に応じた段階的な不妊治療を心がけ、一人ひとりに説明を行ったうえで、検査及び治療に臨んでいます。
一般的に、
初診で来ら
れた場合には原因検索を目的としたスク
リーニング検査を行い、タイミング療法、
また人工授精などから段階的に治療を開始します。また、子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症などの婦人科疾患を合併していることで妊娠に至らない方に対しては、腹腔鏡手術や開腹手術を含めた手術療法を行っています。さらに、顕微授精（ICSI）を含めた体外受精-胚移植（ART）も行って温存目的の卵子・卵巣組織・精子凍結保存

おり、近年体外受精患者数も増加しています。

（図2）

診療部門

診療部門

ディジーズと言えます。治療には薬物治療に加え、時に手術療法も必要です。薬物治療については多くの生物学的製剤やJAK

特色ある取り組み
大学病院ならではの高度な治療にも取り組んでいます。詳しくは担当医にお尋ねください。
1）着床不全を原因とする難治性着床障害（本院では形態良好胚を3回以上移植して

図1：自己末梢血リンパ球(PBMC)を用いた免疫治療も妊娠しない）患者さんに対する自己末梢血リンパ球（PBMC）を用いた免疫治療（図1）2）着 床 前 診 断（PGT-A）、ERA（ 子 宮 内 膜
着床能検査）、EMMA（子宮内膜マイクロバイオーム検査）、ALICE（感染性慢性子宮内膜炎検査）
3）小 児・若 年 が ん 患 者 に 対 す る 妊 孕 性

図2：卵巣組織凍結・保存の実際

頭蓋底腫瘍センター

もやもや病患者さんのトータルサポートに取り組んでいます

最先端テクノロジーを最大限に活用した脳外科と耳鼻科の合同手術

もやもや病は、脳血管（内頚動脈）が進行性に狭窄し、異常血管網が形成される厚労省

頭蓋底腫瘍は頭蓋骨の底部に発生する腫瘍です。この腫瘍の手術は脳神経や血管と指定難病です。バイパス手術により予後が改善しますが、小児期・青壮年期に好発する

近接しているために、極めて高い外科的専門性を必要とします。
頭蓋底腫瘍センターでは、ため、就学・就労・出産などのライフステージにあわせた支援も求められます。本院では、最新の手術機器を用いることで、積極的に頭蓋底腫瘍の治療を行っています。

このようなトータルサポートを目的としたセンターを全国に先駆けて開設しました。

業務内容

に対する世界初のバイパス手術を行って対しては、専門のスタッフが知能検査や脳神経外科・精神神経科・小児リハビリ

以 降、積 極 的 な 治 療 を 行 っ て き ま し た。

認知機能検査を実施し、必要に応じて教育本院における昨年（2019年）1年間のもや現場との情報共有や、保護者・学校教諭・もや病患者入院件数は171件であり、日本

医療スタッフが集まるカンファレンスを全国から患者さんが集まっています。こう

開催しています。

テーション・産婦人科・保険福祉掛の多職種の専門スタッフが連携して、もやもや病
患者さんのニーズに合ったサポートを行っています。
脳虚血・脳出血症状に対するバイパス手術はもちろんのこと、高次脳機能障害を持つ方への就労支援、学習に困難を有する児童への作業療法的介入、妊産婦への周産期管理・分娩などに取り組 ん で い ま す。さ ら に、医 療 費 助 成 制 度
申請のサポートや遺伝カウンセリング等も行っています。

特色ある取り組み
京都大学脳神経外科のグループは、本症

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京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

した豊富な経験のもと、遺伝子等の病因解明、脳出血予防、高次脳機能障害の診断法、小児長期追跡調査などの研究も行っており、厚労省のもやもや病研究班における中心的役割を担っています。
本症は妊産婦脳卒中の原因となるため、連絡・相談窓口
もやもや病支援センターの専門外来を、
毎週火曜日の午後に開設しています。支援センター各部門への受診が必要な場合には、妊娠・出産に専門的管理を必要とします。

専門外来の医師がご紹介いたします。

本院では、児や母体の状況に応じて、分娩■予約方法

時の血圧変動や過呼吸を回避する無痛

紹介状をお持ちの方は医療機関より分娩法を、
麻酔科連携のもと24時間体制でご予約いただけます。紹介状をお持ちで長年提供しており、安全に出産いただいてない方は以下からご予約ください。

います。

TEL：075-751-3729（8：30〜17：15）

学習に不安や悩みをもつ児童や保護者に業務内容

再建術と呼ばれる、顕微鏡を用いた側頭骨ことで重要構造物の存在部位が術中リアル

脳外科医・耳鼻科医で合同手術を行い経由の複雑な頭蓋底手術も多数おこなって

タイムでわかり、
解剖学的に複雑な場所を、おります。

よ り 安 全 に 操 作 可 能 で す。術 中 移 動 式

ます。手術アプローチについてはカンファ
レンスで協議して決定します。
2015年度から合同手術を開始し、5年で200例以上の手術を行いました。対象疾患は下垂体腺腫
をはじめ、髄膜腫や脊索腫、嗅神経芽細胞腫など多岐に渡る頭蓋底腫瘍を含んでおります。
合同で手術を行うことで、互いの手術
手技の強みをより活かすことができるようになりました。特に従来経鼻内視鏡手術の大きな合併症であった術後の髄液漏の発生率は0.6%と極めて低値に抑えることができております。また、経鼻内視鏡手術と開頭手術を同時に行う術式にも積極的に取り組み、20例以上経験しております。
同時手術に加え、広範囲頭蓋底腫瘍切除・このように開頭、経鼻内視鏡、同時手術

コーンビームCTは2020年4月現在国内と、さ ま ざ ま な 角 度 か ら 頭 蓋 底 に ア プ

で当施設に1台あるのみで、骨削除範囲のローチすることが可能な体制を構築して確認などに力を発揮します。術中MRIはいるため、個々の症例に応じて解剖学的

国 内 初 の 術 中 高 磁 場MRIが 導 入 さ れ てに合理的な手術法を採用することが可能おります。
わずかな残存腫瘍の描出も可能で、で す。ま た、必 要 に 応 じ て 放 射 線 治 療 や

手術合併症についても早期に気づく事で内 分 泌 学 の 専 門 家 と 相 談 を 行 い、手 術

迅速な対応が可能です。これら最先端機器

以外の治療も行います。

による「手術の可視化」により、安全性を担保した上で、腫瘍の摘出度が向上して特色ある取り組みいます。

京 大 病 院 の 強 み と し て、高 度 な 術 中
画像支援（術中ナビゲーション、術中移動式コーンビームCT、術中高磁場MRI）が挙げられます。
術中ナビゲーションを用いる

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

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てんかん診療支援センター

総合周産期母子医療センター

てんかん診療でお困りの患者さん、主治医の先生をサポートします

ご家族に寄り添い、お母さんと赤ちゃんに最高水準の医療を患者さんの、「本当にてんかんなのかわからない、どこを受診していいか迷う、現在の京都大学医学部附属病院は2019年2月、総合周産期母子医療センターの認定を取得し、これを機に「産科部門」と「新生児診断と治療を見直してほしい、将来の見通しを知りたい、てんかんのことをもっと部門」が一つの組織となりました。
産科部門は現在27名の産婦人科医41名の助産師が所属し、年間約380件の分娩を取り扱っています。6床の母体胎児集中

助言がほしい」など、様々な問題、疑問に対し、てんかんの診療とその支援を行います。

治療部（MFICU）を有し、ハイリスク妊婦さん（合併症妊娠、切迫早産、妊娠高血圧症候群など）の安全を守るのはもちろん、業務内容■ 関連診療科・多職種の連携によって患者さんを支える「てんかん診療支援センター」

てんかん診療支援センターは、てんかん患者さんに対する包括的かつ効率的な診脳神経
内科

療とその支援に関すること、てんかんに係る臨床研究の推進に関することを目的と

てんかん・
運動異常
生理学講座

効率的な診療とその支援に関すること

産科部門
てんかん診療支援センター

精神科
神経科

小児科

治療まで、妊娠に関わるすべての疾患に関すること
このために、以下の取り組みを行っています。

検査部◎診療科・事務部の連携によりてんかん専門

放射線部
看護部

外来を設置します。
（外来棟2階の2CD）症候群や切迫早産（前期破水）、前置胎盤などの産科的疾患の管理、治療に精通して特色ある取り組み目指します。
同時に、てんかん診療に関して患者さんあるいは主治医の先生がお困り屈指の診療環境をご理解いただけますような各種情報を、患者さん向けのパンフレットから医療関係者向けの情報提供資料まで、
ホームページで提供しています。基本的なことから大変幅広く多岐に渡る内容まで、30種類近くのパンフレットを大項目で整理してホームページに掲載しました。
コピーライトがある資材は許諾を頂戴した資材ですので、どなたでも個人利用に限ってご使用いただけます。
本センターを設立して、患者の皆様・
一般市民の皆様・他病院の医療関係者の皆様など、社会の皆様へてんかんの正しい
理解、診療の支援にお役に立てることをを 活 か し、合 併 症 妊 娠（ 心 疾 患、糖 尿 病、
行 う こ と が 可 能 で す。ま た 妊 娠 高 血 圧

りやすくご紹介します。

また受診だけでなく、てんかん診療で必要対応しています。他診療科との強い連携
もやもや病、膠原病、甲状腺疾患）の管理を◎既存の各診療科の専門外来の情報をわかな診療科でのてんかん外来で対応します。

業務内容
妊娠・分娩管理から産後の危機的出血の2）てんかんに係る臨床研究の推進にの時は、まずは受診されてください。多彩

新生児部門は令和元年12月に新病棟へ移転し、NICU12床＋GCU12床に増床し、京都府下最大規模のNICUとなりました。
手術を要する重症児も多く、多数の診療科と力を合わせて診療にあたっています。

脳神経外科

てんかん診療支援センターでは下記の
1）てんかん患者に対する包括的かつ特別なリスクを持たない妊婦さんにも和痛分娩という選択肢を提供し、安心して出産に望めるようサポートしています。
年間入院数は200名程度で、合併症妊娠・緊急母体搬送から出生した児や、胎児異常・早産児などの診療にあたっています。

して2018年11月1日に設置されました。
業務を行います。

の京都大学病院の専門性の高さと国内にお願い申し上げます。てんかんに役立つ
各種パンフレットは下記のとおり項目ごとに整理して、てんかん診療支援センターのホームページに掲載しているほか、外来でお り、母 児 の 状 態 を 厳 重 に 監 視 し つ つ、

ダウンロードはこちらからできます。

可能な限り妊娠期間を延長することでhttp://epilepsy.med.kyoto-u.ac.jp/

本院には新生児医療のエキスパート（NICU

supportcenter_j/information

Q R コード

優れた治療成績を上げております。
さらに、＝小児科、小児外科、心臓血管外科、形成外科など）がそろっており、早産、子宮内
胎児発育不全、胎児疾患（先天性心疾患、ます。

万全の体制で治療にあたっております。

特色ある取り組み
産科的母体救急疾患（産後危機的出血な ど ）の 治 療 に 強 い こ と も 当 診 療 部 の特徴です。産後危機的出血の際には初期診療・救急科医師、放射線診断科医師らと連携して母体救命に全力を尽くし、「 母体
搬 送 の 全 例 応 需 」と い う 原 則 の も と 、
ハ イ リ ス ク 妊 娠 と 合 わ せ 年 間100件 を超す地域からの母体搬送依頼に対応しています。この体制を維持すべく母体救命

リオシミュレーションを行い、スキルアップに努めています。特別なリスクを持たない
妊婦さんも無制限で受け入れさせていた
だいており、陣痛に対するご不安の強い
妊 婦 さ ん に は、和 痛 分 娩（ 鎮 痛 剤 の 静 脈
持続注射）をご提供することもでき、ご好評をいただいております。

や新生児蘇生法の講習会を定期的に開催するとともに、院内でも初期診療・救急科、
麻 酔 科、手 術 部、小 児 科 と 定 期 的 な シ ナ

新生児部門

てんかん診療
・診断
・治療

業務内容

をしています。また、心臓血管外科・小児2019年度の入院児の主な疾患の内訳

とって診療にあたっています。関連施設

生活一般

は 低 出 生 体 重 児102名（ う ち 出 生 体 重

・生活の注意1,500g未 満 の 極 低 出 生 体 重 児30名 ）、・女性に特有のこと（ 以 上 重 複 あ り ）で す。2011-19年 度 の・社会・手続き

・自動車運転・航空機搭乗

手 術 症 例24名、人 工 呼 吸 管 理 症 例64名
8年間の1,000g未満の出生児（超低出生500g未 満 で 出 生 さ れ た 児25名 も 全 例
生存退院されています（最も小さかった
児は285g出生）。このような最高水準の診療実績を維持しつつ、できるだけ多くの重 症 児 を 受 け 入 れ る よ う 日 々 努 め て
い ま す。具 体 的 に は、産 科 部 門 と 綿 密 な連携をとり、出生前から赤ちゃんとご家族に寄り添い、安全なご誕生に向けて準備

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

横 隔 膜 ヘ ル ニ ア、口 唇 口 蓋 裂 な ど ）に もも実際に手に取ってお持ち帰りいただけ

体重児）の救命率は98%と極めて高く、

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診療部門

診療部門

知りたい」、医師の皆様の、「 どこに紹介して良いかわからない、てんかんの専門医の外科・眼科など多数の診療科とも連携をのNICUとも協力してベッド運用を行っています。

特色ある取り組み
京 都 大 学 NICU は「 新 生 児 内 分 泌 」を研究する国内唯一のNICUです。これは、早産児の内分泌に関する病態を明らかにし、診 療 に 活 か す こ と、す な わ ち「 新 生 児 内分泌の解明によって、より良き生存を達成

東京・大阪など）から集まってきています。
このようなモチベーションの高い医師達の存在が、京都大学NICUの高度な診療実績を維持し、より発展させて行こうという姿勢に直結しています。

す る こ と 」を 目 指 し た 新 し い 学 問 で す。
「新生児内分泌」を学び、その研究成果を
世 界 に 発 信 し て 行 く こ と を 目 指 し て、多数の専門医が全国（広島・長野・神奈川・

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

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児童思春期こころの相談センター

高齢者医療ユニット

小児科と精神科が連携し、子どものこころの問題をサポートします

身体的、
精神的、
社会的に良好な健康高齢者像を目指して
高齢者医療ユニットでは、老年内科的アプローチを必要とする高齢者患者の外来をやその他の心理発達的問題とそれにともなう学校適応の問題に対し、小児科医と児童担当しています。京都では全国平均を上回るスピードで高齢化が進んでおり、京大病院の思春期精神科医を含むチーム医療体制によって、地域の各機関（教育・療育現場、福祉・患者の半数以上は高齢者です。高齢者の様々な悩みに全人的なアプローチでお応え

行政機関など）と連携を図りながら包括的支援を行っております。

します。

業務内容

現在は病院内の診療科連携から開始してニズ ム が 明 ら か で は な い 神 経 発 達 症 に小児科医と児童思春期に専門性を持つ

おりますが、今後院外の医療機関や教育

対して、多種多様なアプローチで研究を機関からの相談も受け入れていく予定です。

行っている複数の研究機関と協働して、精神科医を中心とした多職種医療連携
チームで、どこに相談すればよいのかわからないままに分散してしまっている児童
思春期のこころの問題に対して、集約してワンストップで対応する専門相談窓口を
附属病院西病棟外来に設置しています。
児童思春期精神科医による詳細な発達歴
聴取や行動観察に加えて、小児科医による身体疾患のスクリーニング、および心理士による心理学的評価に基づき、適切な現状評価と今後のあるべき支援体制に
つ い て チ ー ム で 協 議 を 行 い ま す。そ の結果を本人や家族、学校を含む関係機関とわかりやすい形で共有し、明日からの支援につなげていくことを目指しています。

臨床研究を進めています。さらに、学内の特色ある取り組み
各種連携を重視していることを大きな特色としています。
院内医療連携としては、他部門と連携して神経発達症研究ネット
ワークを構築することで、より効果的な支援方法を様々な角度から模索していきます。

児童思春期の子どもたちの適応に影響の大きい身体疾患について、各診療科と協働して診療にあたっています（小児脳腫瘍：
脳神経外科、口唇口蓋裂：形成外科、神経線維腫症：皮膚科など）。院外機関との連携としては、京都市児童福祉センターで
各種心理発達検査を終えた神経発達症
疑いの子どもたちに対する診断業務を
担 当 し て い ま す。ま た 京 都 大 学 内 外 の特色ある取り組み

本邦では、世界的長寿と少子化の同時WHO（世界保健機構）による「健康」の進行により、超高齢社会が到来し、医療の定義は、「 身体的、精神的、社会的に良好なみならず経済・社会構造にも大きな影響を

状 態 」と 記 載 さ れ て い ま す。高 齢 社 会 の及ぼし、老化先進国と呼べる時代に突入到来により、高齢者の「健康」は、「 身体的、

しつつあります。

精神的、社会的」な多面的側面から課題を

このような背景の中で、単なる寿命延長抱えています。

ではなく、「 寝たきり予防」を含めた健康本ユニットでは、動脈硬化、骨粗鬆症、

寿命の延伸の重要性が、「健康フロンティア

認知症、フレイルなど、高齢者によく見ら戦略」でも提唱されています。

れ る 疾 患 に 関 し、予 防 医 学・治 療 を 実 践

本ユニットでは、高齢者に関して従来する一方、臓器別疾病が疑われた場合にから指摘されている特徴的病態（非典型的は速やかに院内の専門担当科に紹介し、症 状 が 多 い こ と、多 病 で あ る こ と、ADL

早期診断・治療を目指しております。

低下や社会的背景にも考慮すべきことなど）

主に院内で退院支援を必要とする患者にをよく理解した上で、旧老年内科の医師

関し、老年医学的アプローチにより、フレ3名が老年医学的診療をしています。

イル診断などを行い、退院後の高齢者の地域への復帰をサポートします。

診 療 外 連 携 と し て、ま だ そ の 発 症 メ カ

漢方診療ユニット

黄斑疾患治療センター

漢方医学を専門に行う組織で、漢方外来を運営しています

エビデンスに基づきながらも、患者さんの負担を考えて診療します
黄 斑 疾 患 治 療 セ ン タ ー で は、加 齢 黄 斑 変 性・中 心 性 漿 液 性 脈 絡 網 膜 症 を は じ め、

漢方診療ユニットは、漢方医学の統括組織として2016年4月に附属病院内に設置され、近視性脈絡膜新生血管・特発性脈絡膜新生血管・網膜色素線条・続発性脈絡膜新生血管・水曜日を除く週4日、外来診療棟4階の404号室で漢方外来を行っています。常勤のAZOORcomplex症候群・黄斑部毛細血管拡張症（MacTel）
・ピット黄斑症候群などの漢方指導医1名と非常勤の漢方指導医1名が漢方外来を担当しています。本院は、日本

幅広い黄斑疾患の診断・治療にあたっています。

東洋医学会指定研修施設に認定されています。

業務内容

黄斑変性のように、短期の変化は少ない

しっかりと経過観察を行うことが重要

木曜日の黄斑外来では滲出型加齢黄斑

ものの長期にわたって徐々に悪化するです。受診された患者さんには継続的な疾患の患者さんを診療する専門枠を設けて通院の重要性を説明し、急性期を過ぎたいます。

後 は、ご 紹 介 い た だ い た 先 生 方 の ク リ

変性を主に診療しています。治療方針は
抗VEGF薬硝子体注射の固定投与（3回の初期投与の後は隔月投与）を第一選択としており、治療開始1年後に再度造影検査を行い、活動性の見られない場合には治療の中断を検討しています。僚眼の状態等を考慮して、両眼性に発症するリスクが高い場合や対象眼が視力優位眼の場合などでは積極的に継続投与を行っていま
す が、抗VEGF無 効 例 や、高 齢 や 経 済 的理由により頻回の治療が困難な患者さんに対しては抗VEGF併用光線力学療法をオプションとしています。
水曜日の黄斑外来では、中心性漿液性
脈絡網膜症、ドルーゼン及び萎縮型加齢

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業務内容

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

診療部門

診療部門

児童思春期の子どもたちとその家族を対象に、約20人に1人とされる「神経発達症」

ニックと当科との併診で経過観察を致し特色ある取り組み
木曜日の黄斑外来に紹介受診された患者さんは、
まず、
午前外来（黄斑初診枠）で
担 当 医 が 紹 介 状 の 内 容 を 確 認 し、造 影検査の必要性を検討した上で、午後外来の専門医が検査結果を見て治療方針を検討します。
本院での入院治療の他に、注射の治療は京都市内外の多数のクリニック

ます。

業務内容

特色ある取り組み

西洋医学的治療だけでは十分な効果が医療用漢方エキス製剤だけでなく生薬得られない疾患や西洋医学では対応がを用いた煎じ薬も処方しており、より専門

困難な症状、西洋医学的治療における副性 の 高 い 医 療、患 者 一 人 一 人 の 症 状 や作用のため治療継続が困難な患者などに体質に あ わ せ た オ ー ダ ー メ イ ド 医 療 を

対 し て、四 診（ 望 診・聞 診・問 診・切 診 ）と提供しています。他診療科との医療連携呼ばれる漢方医学独自の診察を行い、西洋だけでなく院外薬局との医薬連携も積極

医学の診断名に相当する「証」を判定し、的に行っています。

証に基づいた漢方薬の処方を行っています。
また、漢方医学教育にも力を入れており、これまでに本院より9名の漢方専門医が輩出し、2020年度は4名の専攻医が研修を行っています。

とも連携しておりますので、治療や経過観察に伴う通院負担を軽減しながら専門的な診療を受けることが可能です。
水 曜 日 の 外 来 が 担 当 す る 疾 患 で も、

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

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検査部

手術部

先進医療を支え、迅速に安全に高精度の検査を実施します

高度な手術をより安全に提供する検査部では、
国際規格の臨床検査室認定のISO15189 2012を取得し、採血や遺伝子検査・手術部には、バイオクリーン手術室2室、陰圧手術室4室、ハイブリッド手術室1室、微生物検査・輸血検査を含む検体検査と終夜睡眠ポリグラフィー（PSG）を含む生理学的検査

MRI手術室1室、デイ・サージャリー診療部門6室を含む計24の手術室があります。手術と多岐にわたる臨床検査において、検査結果の精度を保証しています。
また、検査の自動化・支援ロボット（da Vinci）、3Dおよび4K内視鏡手術システム、移動型CT撮影装置、手術用システム化を推進し、迅速で安全な検査室として先進医療を支え、診療支援に努めています。

ナビゲーションシステム等最新の医療機器で手術を支援しています。

微生物検査は日勤業務を365日体制で、輸血検査室は日本輸血細胞治療学会認定

検体検査を統合するシステム部門では、

緊急検査室・輸血検査室は24時間体制で、施設として院内の輸血療法の指導と輸血

脳波検査は長期休暇時にオンコール体制で管理、輸血量が少ない症例では、
シリンジに

対応し、
また、
診療科に設置された検査機器

分注して供給し、副作用発生防止のため、も含め、メンテナンスや精度管理を行って院内で洗浄血小板製剤を調整などするなど

おり、様々な診療科のニーズに応えています。

症例に応じた対応を実施しています。

外 来 や 化 学 療 法 前 の 採 血、病 棟 採 血 管準備、自動分析装置による一般学・血液・
生化学・免疫学的検査、顕微鏡を用いた形態
中央施設部門学的検査と免疫不全症や造血器悪性腫瘍の生 理 機 能 検 査 で は、超 音 波 セ ン タ ー

診断に必要なフローサイトメトリー・遺伝

特色ある取り組み

子検査と多種多様に実施しています。
微生物検査室では、一般細菌や抗酸菌など感染症の原因を明らかにし、輸血検査
室では血液型や不規則抗体検査、交差適合試験に加え、移植医療に欠かせない組織適合性検査を行い、生理機能検査部門では、心電図や呼吸機能検査・脳波や筋電図など
神経学的検査・超音波検査・PSGを実施しています。
日常検査以外にも、
緊急検査依頼に対して、

開 設 し、PSGはattendedPSGの 体 制 で
積貞棟にて夜勤を実施しています。

検体紛失や患者誤認防止のため、外来

治験サポートルームでは、国内外の企業

採血室では電波を介した非接触型自動認識

治験や医師主導治験について治験コーディ

機能（RFID）を導入し、治験や研究用の採血

ネータ
（CRC）
と連携しながら、検査に関するにも対応しています。

支援をおこなっています。

感 染 制 御 部（ICT）や 抗 菌 薬 適 正 使 用

また今後も細胞療法センター（C-RACT）、

支援部（AST）では、院内感染対策のための

次 世 代 医 療・iPS細 胞 治 療 研 究 セ ン タ ー

ラウンドやサーベイランスデータを作成し、（Ki-CONNECT）、がんゲノムなど新たな糖尿病教室では患者へ検査指導を行うなど、診療支援に取り組みます。

チーム医療に貢献しています。

感染制御部

できます。2017年12月、各手術室の生体行っています。手術室や術野の様子が手術

日帰り手術から入院を伴う高度な手術

情報モニターが最新のシステムに更新され室以外からでもモニターできるように、ました。

手術室の監視画像や術野のマクロ画像、まで各診療科の様々な手術を行っています。
年間の手術件数は毎年1万件以上で、国立

マイクロ画像、
内視鏡画像が配信システムを大学の附属病院ではトップクラスです。

特色ある取り組み

新生児から高齢者まで、予定手術だけではハイブリッド手術室では、
経カテーテル的なく緊急手術にも24時間体制で対応しています。
師長2名を含む85名の看護師に加え、医療器材部から9-10名の臨床工学技士、放射線部から1名の診療放射線技師が配置
さ れ て い ま す。手 術 部 内 の 薬 品 は 麻 薬、
筋弛緩薬も含め、薬剤師が管理しています。
麻酔科が使用する薬剤は麻酔方法に合わせてトレーにセット化されています。麻酔記録や術中看護記録は電子記録システム上で作成され、登録された記録は病院情報システム（電子カルテ）の端末から随時参照

欠損症に対するカテーテル治療、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術などを行っています。
MRI手術室では、移動型CT撮影装置やナビゲーションシステムも利用して脳腫瘍に対する鏡視下手術や経鼻下垂体手術を行っています。
2017年7月、手術支援ロボット
da Vinci を最新型のXiに更新し、泌尿器科、消化管外科、婦人科、呼吸器外科の手術を

Angio /HB

スタッフを中心に各診療科と協働して約900件/日の放射線検査・治療を行っています。

介入と（2）病院感染対策に取り組んでおり、そのために必要なさまざまな方策を立て、部内では最先端の医療機器を駆使し、安心・安全な診療を提供するため、患者サービス

包括的かつ統合的に遂行することで京大病院の高度先進医療を支えています。

改善・被ばく管理・装置品質管理やスタッフ育成等の活動も行っています。

感 染 症 診 療 支 援 ～ 新 興 感 染 症 か ら、体と宿主および環境の相互関係によって引き起こされる複雑な病態です。院内外問わず、毎日のように多くの感染症が発生しており、どの診療科でもどの病棟においても、感染症の検査が行われ抗菌薬が処方されない日はありません。その発生状況をいちはやく把握し、診療科の医師とともに感染症の専門医が病棟や外来での感染症することで、環境整備や薬剤耐性菌対策、感染アウトブレイクの発見と対応、病院職員の職業感染対策（血液・体液曝露への対 応 や 必 要 な ワ ク チ ン 接 種 な ど ）、感 染
サーベイランス、教育など多岐にわたる業務を行っています。また地域連携や薬剤耐性菌研究会などを通じて、関連施設の感染対策担当者とネットワークを作り、地域の感染対策の質の向上に取り組んで
います。

4D-RT

Xp/FPD

PET-CT

X-CT

特色ある取り組み

業務内容

しています。さらに医療法・RI規制法よる④RI検 査部門では2台のPET-CT装置を

検 査 部 や 学 内 外 の 研 究 機 関、企 業 と画像診断・IVR部門、RI検査部門、放射線

放射線発生装置等の管理、放射線安全教育、

用 い 年 間 4,400 件 以 上 の FDG 検 査 や、

連 携 し、感 染 症 に 関 す る 臨 床 検 査 診 断

治 療 部 門 が あ り、外 来 棟（ 地 階 ）、中 央 診

放射線線量記録・被ばく管理等についても

新たな放射性医薬品（18F-PSMA等）による技術の開発を行っています。また、有効な療棟（1階・地階）、中病棟（地階）、北病棟

積極的に取り組んでいます。

臨床研究支援や治験を行っています。

治療法や感染対策のエビデンスを構築する（1階）、保健診療所の6つのエリアで業務をことを目標とし、診療科や薬剤部ととも

行 っ て い ま す。画 像 診 断 部 門 で は、一 般

特色ある取り組みに臨床研究を行っています。

X線撮影から透視、CT、MR、血管造影や放射線診断科・放射線治療科サポートのもと、

また、医学物理グループと連携し年間①一般撮影系は共同研究を通して画像処理

400 件 を 超 え る IMRT・VMAT・STI 等 の性能向上の技術開発に取り組んでいます。

線量検証を行い、安全で高品質な治療の②CT/MR系は0.25mm×160列を有する提供に努めています。

腫瘍・血管病変に対するIVR/治療を実施
しています。
RI診療エリアでは、放射性同位
元 素（RI）を 用 い た SPECT-CT・PET-CT
検査、RI内用療法も行っています。
また、放射性医薬品管理や放射性廃棄物診療を行っています。

管理も主要な業務です。放射線治療部門②病院感染対策

では、高精度な放射線治療機器を駆使し、京大病院の推進する最先端の高度先進

強度変調放射線治療IMRT・VMAT、定位

医療においては、感染症の予防と制御が

放射線治療STIや骨髄移植のための全身重要です。私たちは院内の各部門と連携

照射TBIなど幅広く最先端の治療を実施

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

MRより安全で革新的な画像診断・放射線治療を目指して

感染対策看護師、臨床検査技師、薬剤師、事務部がチームを組み、（1）感染症の診療支援・

日和見・難治性感染症まで感染症は、病原

小腸、腎臓移植の登録施設です。

による僧帽弁閉鎖不全症の治療、心房中隔放射線部では放射線診断科医師・放射線治療科医師・診療放射線技師・看護師等の専門①感染症の診療支援・介入できます。なお、本院は脳死肝臓、肺、膵臓、

大動脈弁置換術（TAVI）、マイトラクリップ

感染制御部は、感染症診療と院内感染対策を総合的に担う部門です。感染症専門医師、

業務内容

通じて病院情報システムの端末から参照

放射線部

感染症対策で高度先進医療を支えます

37

業務内容

中央施設部門

業務内容⑤放射線治療部門では、本院開発の追尾照射技術により、病巣にピンポイントで照射する高精度治療を実施しています。

超高精細CTにて微細な生体画像を取得、320列CT・3テ ス ラMR等 の 画 像 解 析 や
手術支援用3D画像の構築も行っています。
③ハイブリッド手術室は、年間約270件のア ン ギ オ 検 査 と 約 130 件 の MR 検 査 に携わり、術中・術後に画像を提供し手術の安全と精度に貢献しています。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内202038

リハビリテーション部

人工腎臓部

機能訓練から社会復帰援助まで

様々な疾患に対して多種多様な血液浄化療法を行っています

リハビリテーション部は、運動器疾患、脳血管疾患、神経筋疾患、呼吸器疾患、循環器疾患など

人工腎臓部では、腎代替療法（血液透析、腹膜透析）の計画的導入、血液透析・腹膜透析

各領域で専門的なリハビリテーション治療を提供しています。患者さんが少しでも人間らしくおよびその併用療法の維持管理、さらに、各種疾患における多種多様な血液浄化療法を自立した生活を獲得して社会生活を送ることができるよう、リハビリテーション医療だけで担当しています。透析を受けていない慢性腎臓病患者さんに対しても腎臓病教室を通なく、保健や福祉的サービスを含めた社会復帰に必要な体制の総合的な提供を行っています。

してセルフケアサポートも行っています。

業務内容

■作業療法

リハビリテーション専任医師2名、日本

対して主体的な日常生活動作の獲得を援助

リハビリテーション医学会指導医2名、理 学 療 法 士19名、作 業 療 法 士7名、言 語
外来患者に包括的なリハビリテーションを提供しています。
年間実施治療件数は、
理学
療法は82,135件、作業療法は28,264件、
言語聴覚は8,062件です。
■理学療法
理学療法の目的は、身体に障害をもつ人々に対し、社会復帰をめざして主に基本動作能力の改善を図ることであり、そのすることであり、さまざまな作業活動（食事
動作や排泄動作などのADL・家事動作などのI-ADL・仕事や遊びや学習など生活全般にかかわる活動）を用いて、治療的介入・指導、就学・就労支援などを行っています。
■言語療法
言語聴覚部門では、
コミュニケーションや食べることに障害を受けた人々に対して、
言 語・嚥 下 訓 練、検 査、助 言、指 導 な ど を行っています。

ために筋力や関節可動域などを向上させる

特色ある取り組み①理学療法部門

浄化療法の安全な運用につとめています。

京都大学人工腎臓部は全国の国公立大学

当施設は日本腎臓学会・日本透析医学会・

また、意識レベル低下を伴った重症肝不全

日本アフェレシス学会の認定施設であり、症例に対しては、移植外科とともに、肝移植

透析療法従事職員研修施設となっています。

までの橋渡し治療として、高流量血液ろ過

なお、本院では、特殊症例を除いて外来血液透析療法も行っています。臨床研究では、透析はおこなっておらず、導入後はご希望のがんと腎臓の新領域“OncoNephrology”

施設にご紹介しております。

の柱となる概念「腎不全患者が腎臓病の附属病院の中で最も早期に設立され、最大測定器、筋電図、超音波など）を用いた運動

規模の血液浄化設備を有しています。
そして、機能およびADLの定量的な評価を行い、腎不全患者に対する腎代替療法（血液透析、治療効果の検証を実施しています。
ロボット

腹膜透析）はもとより、各科診療におけるを用いたリハビリテーション効果の検証も

種々の疾患に対して血液浄化療法をおこ行っています。

なっています。他科で発生する急性腎障害②作業療法部門の内科的治療や急性血液浄化療法に関する

高次脳機能障害・発達障害患者を対象に支援、移植前後の透析や血漿交換、維持血液

専 門 的 プ ロ グ ラ ム を 導 入 し、就 労・学 習

透析に関わるバスキュラーアクセスの作成支援に関するリハビリテーションシステムも行っています。

を構築しています。

また、透析を受けていない慢性腎臓病
患者さんに対しても「腎臓病教室」
を通じて、耳鼻科・栄養科など他部門と協力のうえ、

慢性腎臓病のセルフケアサポートを行って「装具療法」、「 物理療法」などを施行して嚥下機能障害への総合的なアプローチ法の

います。
今後、
透析導入が近い腎不全患者さんいます。

研究・検討をしています。

が適切な腎代替療法を選択できるように

医療器材部

滅菌を担っています。
今後、中央診療棟のリノベーションにより手術部との一元化が予定されており、洗浄・滅菌エリアの集約により洗浄・滅菌業務の効率化が図られると期待しています。
医療材料の管理・供給
医療材料の供給は、ラベルシールの運用により供給管理を行っています。
医療材料の選定については、毎月1回開催される材料選定委員会において決定されています。
長期不動の材料は、年2回供給センターと経理調達課による棚卸しで見直しを行っています。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020における悪性腫瘍治療の実態調査」や「透析ろ過透析のみならず、
自己免疫疾患に対する患者における至適な抗がん剤の投与方法に血漿交換や二重膜濾過血漿交換法、家族性関する研究」を行っています。加えて、腹膜

高コレステロール血症や閉塞性動脈硬化症

透析カンファレンスを定期的に開催し、に対するLDLアフェレーシスなど多様な血外来腹膜透析患者の状態や方針について

液浄化療法を行っています。集中治療室の医師・看護師間で患者情報の共有ができる

重症症例に対しても、年間880件超のCHDF

ような取り組みを行っております。

（持続血液ろ過透析）を始めとした急性血液病棟ごとに管理栄養士を配置して、入院患者の栄養管理計画に基づく栄養治療と栄養サポートチーム

適正な保守点検、医療スタッフへの情報提供、教育を行い効率的運用と安全性の向上に努めています。

の 器 材 の 洗 浄・消 毒 と 滅 菌、手 術 器 材 の病院薬剤部や腫瘍内科と共同で、「透析患者

多臓器不全や急性腎障害に対する持続所属し、栄養のスペシャリストとして最新のエビデンスに基づく栄養治療を実践しています。病院内では人工呼吸器や輸液ポンプなどを中心とした医療機器の中央管理化を行っています。これらの医療機器の滅菌センターは、病棟・外来・ユニット系

こと」を目標として、京都大学医学部附属疾患栄養治療部には、糖尿病や腎臓病、がんなど専門的知識および技術を有する管理栄養士が多数

安全で良質な医療器材の提供に努めています。

医療器材の洗浄・滅菌

特色ある取り組み患者さんの疾患、病態に則した適切な栄養マネージメントを目指して

滅菌センターとしての感染予防、医療器材の物流管理、器材に起因する医療事故防止の観点から

業務内容ない患者と同等のがん治療が受けられる疾患栄養治療部

安全で効率的な医療器材の供給と運用を目指して

39

相談できる療法選択外来を開設予定である。

各種評価機器（三次元動作解析装置、
筋力③言語聴覚部門「運動療法」をはじめ、「 日常生活訓練」、

業務内容

中央施設部門

中央施設部門

聴覚士6名からなり、入院患者と一部の作業療法の目的は、障害をもつ人々に

臨床工学技士による臨床支援業務
臨 床 工 学 技 士 に よ り、生 命 維 持 管 理
装 置（ 人 工 呼 吸 器、血 液 浄 化 装 置、人 工
心肺装置等）を含めた医療機器の操作や保守管理を手術部・人工腎臓部・内視鏡部・アンギオ室などで、安全で質の高い医療が提供されるよう臨床支援業務を行っています。

特色ある取り組み
2018年9月より、超短時間24分判定の生物学的インジゲーターを採用し、より安全且つ迅速な滅菌保証を目指して活動を行っています。
また、安全面より院内でのエチレンオキ
サ イ ド ガ ス 滅 菌 を 廃 止 し 現 在 は、外 部
委 託 に よ る 方 法 に 変 更 を 行 い ま し た。

（NST）の活動を行っています。また最新の調理システムを導入して食事の衛生管理を行っています。
引 き 続 き、低 温 滅 菌 を 他 の 安 全 な 滅 菌方法に移行可能かどうか検討中です。
人工呼吸器や血液浄化装置などの医療機 器 に つ い て、院 内 ス タ ッ フ が 安 全 に
医療機器の操作が行えるよう定期的に
講 習 会 を 開 催 し て い ま す 。ま た 新 規 に導入される医療機器に関して、講習会を適時開催するよう努めています。2018年
度より人工呼吸器と除細動器について、
e-learningを導入するなど、医療機器の安全使用について、いつでも学ぶことができる環境作りを目指しています。

業務内容

一 方、栄 養 管 理 部 門 は、病 院 全 体 の 患 者の入院患者に対して良好な治療につながる

疾患栄養治療部には、栄養指導や教育を

給 食 の 運 営、栄 養 管 理 を 担 当 し、献 立 の快適な病院食の作成に努めています。化学

作 成 指 導、食 材 の 管 理、厨 房 の 衛 生 管 理

療法中の患者が16種類のメニューからなど多岐にわたる業務を担っています。

選択できる病院食や妊婦が出産後に食事を行う栄養指導部門と給食管理を担う栄養管理部門があります。栄養指導部門では、入院、外来患者に対して個別および集団の楽しんでもらえるよう「お祝い膳」（写真）を栄 養 指 導 を 行 っ て い ま す。2019年 度 の特色ある取り組み

総栄養指導件数は9,955件を数え、全国本院では、
安心・安全な治療食提供のため

国立大学病院でのトップの指導実績を有しています。また各疾患別の集団指導
教室は地域の方々にも大変好評を得ています。病院内では看護師や薬剤師などと連携して入院患者の栄養改善や維持を
チーム医療として取り組んでいます。具体的には、全入院患者に対して作成した栄養管理計画書をもとに栄養治療を実践し、積極的な介入が必要な患者に対してNSTによる綿密な栄養介入を行っています。

提供しています。

に「ニュークックチルシステム」
が導入され
ています。
「ニュークックチルシステム」
は、
加熱調理された各料理を調理後すぐに
急速冷 却 し、チ ル ド（3 ℃）状 態 で 料 理 を一時保存するものです。
本システムにより、各食品は細菌が増殖する危険温度帯に置かれることなく高い安全性が確保され、食事提供直前の主食や温菜の“再加熱”により、安全性と適温による美味しさの両立を実現しました。
疾患栄養治療部では、全て

京都大学医学部附属病院 診療のご案内202040

集中治療部

臨床心理室

重症患者治療でチーム医療を実践

患者さんとご家族の気持ちを支え見守る

集中治療部は、生命の危機にある重症患者を対象に24時間の厳重なモニタリングと臨床心理士は、こころの専門家です。平成26年4月に開設された臨床心理室には先進医療技術を駆使して集中的治療を行う部門です。本院の集中治療室は中病棟4階に現在、5名の臨床心理士（うち2名は精神科神経科専属）が在籍しています。患者さん、位置し16床で運営しています。日本集中治療医学会による集中治療専門医研修施設のご家族からの希望や担当医からの依頼を受け、ご相談を伺っています。

認定を受けており、診療ならびに集中治療医の育成に力を入れています。

業務内容

います。また、感染症に対してはICTや薬剤技士はその全ての点検保守を担います。

集中治療部の専従医師2名（准教授1名、師と連携をとりつつ抗菌薬の適正使用に

近年、集中治療後症候群の予防策として取り組んでいます。

治療早期からのリハビリが注目されてい講師1名）と集中治療の経験を持つ麻酔科
在 籍 医 師4、5名 が 当 直 帯 を 含 め24時 間
また、
看護師は師長2名、
主任4名、
看護師
77名、
看護助手4名が配置され、勤務時間帯を問わず質の高い看護が実践されています。
心臓手術や移植手術を始めとする大手術の術後患者、病院内で急性臓器不全を併発した内科または外科系の患者、救急外来を受診され集中治療が必要と判断された患者と多岐にわたる患者に対応しており、年間900名程度の患者を受け入れています。
病態に応じて、人工呼吸管理、血漿交換やエンドトキシン吸着を含む血液浄化療法、
経腸栄養療法、補助循環管理などを行って特色ある取り組み
集中治療部は原疾患の異なる複雑なビリ介入にも取り組んでいます。このように患者の病状回復に向けてチーム一丸となって集学的治療に取り組んでいます。

病態の患者を対象とし、またその病態も入院生活においては、検査や病名の告知時、治療の開始、治療過程や退院にあたって、戸惑いや不安といったさまざまな思いが起こることがあります。ゆっくりと時間をかけて、患者さんやご家族の思いや考え、多岐にわたります。そのため、我々は医師、
看 護 師、薬 剤 師、臨 床 工 学 技 士、理 学 療
法士といった多職種がチームとなって患者■精神科神経科において適正使用についての助言も行います。
また、精神科神経科では、入院または外来に集中治療室には患者の生命維持に欠かせおいて、主に精神疾患の治療に取り組んでない機械が多く存在しており、臨床工学

います。

心の健康を回復するための心理療法を行っています。児童思春期部門では、教育機関を含む外部機関との連携にも力を入れています。

心理支援を円滑に進めるため病棟でのなどがあります。

薬剤師は使用する数多くの薬剤を管理しの特徴を詳しく知るための心理検査や方向性を一緒に考えます。依頼を受けて脳神経内科、呼吸器外科、肝胆膵・移植外科の苦痛にも配慮した看護を実践しています。

変更を図りながら、こころの問題に関わって特色ある取り組み

児集中治療部、小児科、免疫・膠原病内科、例えば、看護師は鎮静スケールに従い患者としている状況に応じて、柔軟に体制の多職種スタッフとも協働しながら心理面

相談を伺い、心理的な視点から問題解決の関わっている診療科には、主に、産科、新生一人一人に合わせた治療を行っています。

内視鏡部

多職種カンファレンスやミーティングに参加し、必要な時には精神科神経科とも連携を図っています。身体疾患診療科の外来患者さんについては、入院中だけではなく、退院後の心理的支援の必要性が高まっており、
現在、
外来面接体制を準備中です。このように、患者さんや職員が必要

細胞療法センター

そっと覗いてそっと治す体に優しい内視鏡治療

安全かつ有効な細胞療法の実践から最先端の研究開発まで

消化器内視鏡の領域では、スクリーニングの上部、下部消化管内視鏡検査、吐下血への緊急2019年8月に新設された細胞療法センター（C-RACT）は、各診療科と協力して、細胞内視鏡処置に加え、早期消化管癌、炎症性腸疾患、膵炎、胆管結石、胆膵癌などを対象にした腫瘍製造、品質評価、保存、出庫に至るまで、一貫して管理することで、安全性と有効性を兼ね切除術、ステント留置術、超音波内視鏡下穿刺吸引術などを担当しています。また気管支鏡部門

そなえた最高レベルの細胞療法の実現を目指します。既に確立された治療法から、先進

では、肺癌、慢性呼吸器疾患を対象に、気管支鏡を用いた診断・治療を幅広く行っています。

的な研究開発まで、院内で実施される幅広い細胞療法・再生医療を対象としています。

業務内容

内視鏡施行件数は一貫して増加を続け、基本的な内視鏡操作のトレーニングを、

中央診療部門であり独自の入院ベッドは2019年の内視鏡施行件数は12,000件を楽しみながら効率良く行うことができる

超えています。

ようになりました。
さらにこのシステムには

有 し て い ま せ ん。上 部、下 部 の ス ク リ ー
ニ ン グ 消 化 管 内 視 鏡 検 査 と 並 行 し て、

超音波内視鏡や内視鏡的逆行性胆管膵管

超 音 波 内 視 鏡、カ プ セ ル 内 視 鏡、ダ ブ ル

特色ある取り組み

バ ル ー ン 内 視 鏡、内 視 鏡 的 逆 行 性 胆 管大学病院の果たすべき重要な社会的膵管造影などの特殊検査、および早期消化管癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術、胆膵領域の悪性疾患に対する超音波内視鏡下穿刺吸引術、胆道ドレナージ術を中心に、高度な診断、治療内視鏡を行い、診療内容は近年ますます先鋭化しています。さらに狭帯域光観察が上部消化管内視鏡検査でルーチン化されたことにより、咽喉頭領域の表在癌の発見が増え、咽頭癌の全身麻酔下での内視鏡的切除が増加しています。これらの取り組みにより41■身体疾患診療科入院中の患者さんに対しておられる方々を対象に活動しています。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

中央施設部門

中央施設部門体制で診療を行っています。

ます。
そのため、
理学療法士による早期リハ

業務内容

責務として、専門医の教育養成が挙げられます。内視鏡検査は患者さんにある程度苦痛を強いる検査法でもあり、安全かつ効率的に実践する必要があります。そのための教育はきわめて重要と考え、内視鏡
教育訓練用シミュレーターを設置しています。このシステムは、きわめてヒトの体に近い画像を見ながら、本番さながらのトレーニングを可能にするバーチャル
リアリティ訓練ツールです。これにより、研修医やポリクリ学生などの初心者も、造影のシミュレーションプログラムも搭載されているため、内視鏡専門医の技術向上にも役立つものと期待されています。

業務内容

CCMTは、品質の保証された治療用ヒト

C-RACTは、様 々 な 細 胞 療 法 が 院 内 で細胞のプロセッシングを行うため、治療薬

そのため、現在使用しているCCMTのGMP（Good Manufacturing Practice）

施設は手狭になっており、新施設の建設をに準拠した厚生労働省への届出施設と準備中です。新施設では、室内環境モニタなっています。

リングや細胞保管システムをより強化する

安全かつ有効に実施されることを目的としています。保険診療で実施される細胞療法としては、血液内科および小児科で用いられる末梢血幹細胞、臍帯血、間葉系
幹細胞、さらには、キメラ抗原受容体T細胞（CAR-T細胞）療法などがあり、これらの細 胞 調 製 や 凍 結 保 存・管 理 等 を 行 う 他、細胞療法の実施に関わる病院内の多部門の連携の中心となっています。複数の臨床試験段階にある細胞療法に関しても、細胞の取扱いを含む業務を担当しています。
京都大学に潜在する細胞療法のシーズの、実用化への橋渡しも重要な使命です。
細胞調製など実際の作業は、
C-RACT内の細胞調製施設（CCMT）で行っています。

も複数のプロジェクトを計画しています。

ことで、治療細胞の品質管理をさらに強固

特色ある取り組み
当センターでは、最先端の細胞療法開発にするとともに、作業スペースの造設によって、より多くのプロジェクトの受入が可能になる予定です。

にも精力的に取り組んでいます。例えば、
CAR-T細胞療法については、治験段階から取り組んでおり、国内で最も早く実施が承認された施設の一つです。そのほか、
I型
糖 尿 病 に 対 す る 膵 島 移 植（ 肝 胆 膵 移 植外科）、iPS細胞由来ヒト血小板（iPS細胞研究所・血液内科）、着床不全に対する子宮内自己リンパ球（産科婦人科）などのプロジェクトが現在進行中であり、そのほかに

京都大学医学部附属病院 診療のご案内202042

高圧酸素治療室

看護部

全国でも数少ない大型治療装置で重症例含め幅広く対応します
当治療室は、第二外科の久山医師が中心となって末梢血管障害あるいは末梢神経

その人らしさの尊重とチーム医療のコーディネートを重視し、患者さん一人ひとりに行き届いた看護を提供します

障害の患者さんの治療のため、1967年京都大学医学部附属病院に設立されました。

健康増進と疾病予防、健康の回復、苦痛の緩和という看護の基本責任を果たすため、人々を

設立以来、第二外科（2006年からは組織再編のため外科）が治療を担当してきましたが、全人的にとらえ、看護の専門性をもって主体的に働きかけるよう心がけています。その具体

2020年度からは初期診療・救急科が担当することになりました。
設備は1991年度からの化のために、患者中心性、安全性、有効性、適切性、効率性、公平性を活動方針としています。

中央診療棟の新築移転に伴い新中央診療棟の地下に移転し、現在広さは1.5倍になりコンピュータによる自動制御装置のついた国産の大型高気圧酸素治療装置を用いて治療を行っています。

特色ある取り組み

高圧酸素治療室では各疾患の担当科と京 都 府 で 大 型 治 療 装 置（ 多 人 数 用 ）が連携しながら適応を判断し、安全で有効な稼働しているのは自衛隊舞鶴病院と当施設

高圧酸素治療を行っています。適応となるだけであるため、京都府内のみならず近畿代表的な疾患は骨髄炎（主に口腔外科）と全域の減圧症や一酸化炭素中毒症などへの突発性難聴（耳鼻咽喉科）ですが、緊急症例

救急医療が可能な施設としての役割をとして減圧症（潜函病）、一酸化炭素中毒、

果たしています。意識・呼吸状態・循環動態

ガス壊疽、腸閉塞などに対しても積極的になどが不安定な重症患者においては、大型症例を受け入れて治療を行っています。

治療装置内で医師付き添いのもとで治療を環境を整えることによって、実 践 の 場 に■看護の質の向上の卒後3年間の段階的研修や一人ひとりの

還 元 で き る よ う な 質 の 高 い 看護研究に

目標に焦点をあてたレベルアップ研修、取り組むことをめざしています。

継続的で一貫性のある看護をめざして
看護の標準化を図るとともに、いかなる場面でも看護の基本的役割が発揮できるジェネラリストの育成を図っています。
また、
安全で質の高い看護を提供するため、専門的な活動を推進するスペシャリストを
確 保、育 成 し て い ま す。高 度 な 専 門 性 が必要な領域にはその分野に特化した技術・知識を有した専任看護師を配置し、病棟や外来での看護実践、横断的な活動等、他職種と協働しながら様々な分野で活躍中です。
■看護師の研修看護師として生涯成長していくためのマングローブ型キャリアパスを構築し、エキスパート研修などを準備しています。

その他、最新のエビデンスを確認しながら、また、独自のクリニカルラダー認定制度を共同で看護業務手順の開発・更新を行い、有し、キャリアサポートに生かしています。

「 研 究 」で は 学 部 教 育 か ら 臨 床 現 場 をイメージできるよう、大学の演習・講義に特色ある取り組み

看護師がファシリテーターや講師として参加しています。

「看護職キャリアパス支援センター」を発足させ、「 看護実践」、「 教育」、「 研究」の3つの部会に分かれて、大学との人事交流の仕組みづくりを行っています。
「 看 護 実 践 」で は 実 習 指 導 者 研 修 を共同で行い、実習指導者のレベルアップに

運営部門

運営部門

行っています。

ジェネラリストとして足腰を鍛えるため

中央施設部門

中央施設部門業務内容

業務内容

向 け た 支 援 体制を整備しています。
「 教 育 」で は 看 護 部、看 護 科 学 コ ー ス
双 方 が 積 極 的 に 交 流 し、共同研究できる

薬剤部
薬のスペシャリストとして患者に寄り添い、
薬物治療を支える
薬剤部では、医薬品の適正使用と安全管理の推進を通じて、「安全で質の高い医療」の提供をサポートしています。
調剤やミキシングなどの医薬品供給業務に加え、薬物治療の有効性・安全性の向上に直接関わるベッドサイドにおける業務が増大しており、薬剤師が関わることで、患者さんにとってより良い治療効果が得られるよう、薬剤業務を展開しています。

業務内容【調剤・医薬品管理】
電子カルテと連動した最新のICTを導入し、
正確かつ効率的に調剤を行う仕組みを構築
しています。手術部における麻酔薬や麻薬管理など、院内各部署における医薬品適正管理に薬剤師が関わっています。
【病棟業務】
全病棟に薬剤師が常駐し、持参薬確認、服薬説明、医薬品情報提供、副作用モニタ
リング、カンファレンスへの参画を通して、入院治療中の適切な薬物治療の提供を支援
しています。
【がん化学療法】
全抗がん薬処方の綿密な処方監査や無菌調製だけでなく、院内全体の抗がん薬曝露対策にも取り組んでいます。

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京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020【医薬品情報管理】

医師との間で事前に作成・合意したプロト

医薬品に関する問い合わせへの対応だけでコルに基づく、持参薬の仮オーダーと服薬なく、医薬品マスタの管理、医薬品情報の発信や計画の提案、薬物血中濃度測定オーダー、評価、採用医薬品の見直しなども行っています。

院外処方せんにおける疑義照会簡素化の【薬物血中濃度モニタリング（TDM）】

実施を通して、医師の負担軽減と医薬品適正約40種類の薬物血中濃度を測定し、薬物使用に取り組んでいます。

動態学的見地に基づいた個別化医療に貢献③診療各科との共同研究しています。

新規治療法・個別投与設計法の開発を目指して、診療科と共同で薬物の体内動態解析や特色ある取り組み①病診薬連携の推進

薬物トランスポータおよび薬物代謝酵素の遺伝
子多型解析などの臨床研究を展開しています。
④薬剤師レジデント制度（卒後教育）

院外処方せんへの臨床検査値印字、服薬

薬物治療の複雑化に伴う薬剤師業務の変化に

情報提供書の活用による病院・保険薬局間の対 応 す る た め、2019年 度 よ り“ 薬 剤 師 レ ジ

情報共有を推進しています。また、病院・保険

デント制度”を立ち上げました。2年間の研修に

薬局薬剤師が連携して吸入指導やがん患者

おいて、調剤業務だけでなく、チーム医療の担い指導を行う体制を構築しています。

手として薬物治療に関する幅広い知識とスキルの②プロトコルに基づく薬物治療管理習得を目指す教育プログラムとなっています。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

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医療情報企画部

診療報酬センター

半世紀の伝統を踏まえた、革新的な医療情報システムを目指して

全職員の努力をムダなく収入へ

医療情報企画部は、同様の院内組織としては1970年に国内で最も早く設置されました。

診療報酬センターは、病院経営の根幹をなす診療報酬請求業務の効率化や専門性

以降半世紀近くにわたり、京大病院の情報化の中核として院内スタッフの活動を支え、向上を目指し2006年4月に設置されました。複数の教員と診療情報管理士を含む医務課

患者さんや地域医療機関や関連医療機関の皆さまのお手伝いをしています。

職員とが一体となり、「全職員の努力をムダなく収入へ」というスローガンのもと、適正かつ円滑な診療報酬請求業務を実現するための改善を多面的に行っています。

業務内容

医療推進協議会が提供されている患者・院内では、京大病院の活動を支えるあらネット」や京都府が提供されている地域

ゆる情報基盤の整備・運営やデータの活用支援を行っています。具体的には、院内の臨床活動を支える電子カルテを含む病院
情報システム、院内の手術映像・教育コン
テンツのデジタル配信環境や研究用ネット
ワークの整備運営等担当しています。
また、医療機関への診療情報提供基盤「まいこ医療機関間の診療連携・臨床教育支援のた め の テ レ ビ 電 話 基 盤「 京 都 メ デ ィ オ
ネット」等の活動に参加しています。また、関連診療機関の皆さまと本院の共同臨床研究活動の支援も進めています。

特色ある取り組み

バックを積極的に取り入れて請求業務の発信に努めていますが、診療報酬請求の精度の向上に努めています。加えて、院内運用を振り返る好機でもある特定共同会議の機会を積極的に活用し、適正な保険指導や診療報酬改定の際には、当センター

診療を行うことの重要性を各種報告・講演を 核として各診療科・各部門を横断するの形式で定期的に行っています。

ワーキングを立ち上げ、病院一体となって上記のような、
院内・院外での様々な情報

京大病院における診療報酬請求業務の支援の経験に基づき、臨床活動や医学研究

適正化、円滑化を推進するため、療養担当を支える様々な情報支援に関する教育・規則の記載事項や診療報酬の改定動向を研究活動も広く行っております。臨床現場

踏まえながら、請求業務全般を定期的ににコンピュータがあることが当たり前に

見直し、改善を行っています。請求業務になり、データヘルスの重要性が叫ばれる

直結する電子カルテシステム等の技術

昨今、電子カルテや連携医療基盤等の情報的な改善のみならず、請求業務に関連する臨床データを医学研究のみならず、病院

インフラ整備、セキュリティ確保や情報各職種の役割分担の支援等、院内の運用

執行部の意思決定サポートに活用する

活用、情報マネジメントなどの教育・支援

フローの改善も行うなど、業務範囲は多岐

ためのデータ抽出・分析も担当しています。

等でも皆さまのお手伝いをして参ります

にわたります。

院外では、患者・関連診療機関の皆さまので、ご遠慮なくご用命ください。

適切な診療報酬請求を促すためのコミュ
ニケーションを重視しており、個別事案に

情 報 基 盤 の 整 備 運 営 も 行 っ て い ま す。

対しては複数の教員と医務課職員が連携

具体的には、医療画像をデジタルで送ってして各診療科・各部門に足を運び、無駄の頂けるシステムを関連診療機関に独自ない診療報酬請求ができるよう改善案の提 供 し て い る ほ か、NPO京 都 地 域 連 携

提案を行うとともに、現場からのフィード請求業務の点検を行っています。
有する教員や医療情報の管理に精通する

当 セ ン タ ー の 特 色 と し て 以 下 の3点、教員、診療報酬制度に精通する診療情報①診療報酬請求の適正化という全国的に管理士らによって構成されております。

見ても特徴的な組織目的を有していること、専門性の高い議論をもとに診療報酬請求②10年以上の歴史を有し院内各部門と有機

業務の質の向上をはかることで、病院経営的に連携する体制が確保されていること、の健全化に貢献しています。

③経験豊富で多彩な人材を擁していること、を挙げることができます。
「 全 職 員 の 努 力 を ム ダ な く 収 入 へ 」を合言葉に、診療報酬請求の適正化を目指し、総論・各論を問わず保険診療に関する情報

相談支援センター「患者安全」推進を目的として活動する多職種チーム

手立てのない病気でお困りの患者さんをサポート致します

現在の医療技術は高度になり、複雑な仕組みの中で行われています。直接患者さんを当センターは、保険診療範囲内での治療の選択肢がない患者さんの「次の一手」を探担当する医療者以外に、多くの職員が直接見えないところでかかわっています。
患者さんに、

すお手伝いを致します。また、治験・先進医療や患者申出療養を含む臨床研究に関する

適切な医療を行うためには、多くの職員がうまく連携できることが大切で、その仕組み

種々のお問い合わせにも対応致します。直接の面談、電話、メールやホームページからづくりをしています。医師、看護師、薬剤師が所属しています。

のお問い合わせも受け付けていますので、お気軽にご相談ください。

業務内容

連携も非常に重要です。職員が患者さん

その結果が患者さんに及ぼす影響につい医療の中で、「うまくいっていない部分」、の安全を基準に行動できる基礎作りにても、できるだけ想定しておく必要があり関わっています。

ます。
悪い結果をもたらす場合も想定して、「改善したらよいと思われる部分」
を見つけ出し、改善の取り組みを行っています。
入院患 者 さ ん が 900 人 程 度 お ら れ 、
外来患者さんが毎日3千人程度受診され、3 千 人 以上の職員が働いている医療機関ですので、改善すべき部分を見つけ出す
ことは、容易ではありません。
京大病院では、インシデント報告（できごと報告）という名称の「患者さんの安全に関わる報告」を
現場の職員から毎日30件ほど受けており、それを重要な情報源にしています。
医療者が互いの専門性を尊重しながら、他部署や他科の支援が得られるような良い関係を作るために、会議や委員会で業務改善の検討を行っています。非医療職との京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020対策を立てるようにしています。情報を特色ある取り組み
京都大学は先進的医療に取り組んで
い ま す。患 者 さ ん か ら の 新 し い 医 療 に対する期待も大きく、新しい手術や医薬品の使用も行っております。新しい医療を行う場合には、未知のリスクもあります。
新 し い 技 術 の 導 入 に 伴 っ て、従 来 と は異なるリスクに直面することもあります。
積極的に推進する上では、リスクに関して異なる視点で意見を述べ、いったん立ち
止まって考え直すことが、結果的に計画を推進します。
新しいことにチャレンジする際には、当センターは保険医療行政の経験を特色ある取り組み

運営部門

運営部門

へ情報サービスを提供するための各種

医療安全管理部・医療安全管理室

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業務内容

集めて分析し、予測し、対策するという地道な役割が私たちの特色です。何事も起こらないこと＝無事を目標にしています。

業務内容
近年の医学・医療の進歩にもかかわらず、依然として有効な手立てのない疾病や病態が存在します。このような患者さん
にとって、治験や臨床研究で使われている
開発途上の医薬品や医療技術は、リスクもあるものの有効な手段となる可能性があります。
しかし、患者さんが治験などの保険外併用療養制度について情報を収集すること は、必 ず し も 簡 単 で は あ り ま せ ん。
相談支援センターでは、お尋ねの疾患に関する治験や臨床研究に関する情報を患者さんに替わってお調べし、該当する
治 験・臨 床 研 究 の 有 無、参 加 条 件 や 実 施
施設に関する情報をご提供致します。
また、治験や先進医療や患者申出療養を含む臨床研究に関連する種々の問い合わせにも対応しています。

これらの当センターの研究実績やコールセンター業務の経験などは、相談窓口の機能の強化と改善に活かすだけでなく、特色ある取り組み
相談支援センターでは、単に治験や臨床学会発表や学術論文の形で広く報告しており、医学界に貢献するための重要な取り組みと位置付けています。

研究に関するご相談に対応するだけでなく、全国でも唯一の臨床研究に特化した相談窓口としての機能をフルに発揮しています。
まず、治験や臨床研究に関する情報提供をさせて頂いた患者さんのご協力のもとに、情報提供した治験等への参加状況を追跡■連絡先
京都大学医学部附属病院 相談支援センター［対応時間］
9：00〜17：00
土日祝、
年末年始、
創立記念日
（6/18）
除く

する臨床研究を行っています。また、京都［電 話］
075-751-4748

大学が発信する社会的なインパクトが［メール］
ctsodan@kuhp.kyoto-u.ac.jp

強くて反響が大きい、
iPS関連の治験や臨床※来院される方は、京都大学医学部附属病院
外来棟1F 総合案内まで、お越しください。

試験の問い合わせ窓口にもなっており、場合によっては期間限定で専属のコールセンター業務も執り行っています。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

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先端医療研究開発機構

クリニカルトライアルサイエンス部
サイエンスで医療開発と臨床研究支援をバックアップします

先端医療研究開発機構（iACT）は、これまで医学部内で別々の組織として活動してきた臨床研究総合センター、先端医療機器開発・臨床研究センター（CRCMeD）、先制医療・生活習慣病研究センター、クリニカルバイオリソースセンター（CBRC）に

データサイエンス（科学性の保証）とデータ管理・モニタリング（データの質保証）、

新設の次世代医療・iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）を組織的にも機能的にも統合した臨床研究支援組織です。

臨 床 試 験 オ ペ レ ー シ ョ ン（ 実 践 支 援 ）を 通 じ て 早 期 臨 床 試 験 か ら 製造販売承認後

優れた基礎研究を世界に先駆けて臨床応用に結びつけることで、わが国の医薬品·医療機器開発の加速に多大な成果をもたらす拠点として組織されました。学内外を問わずまた国際的視野も持って有望なシーズを発掘し、産官学の力を結集して医療開発を進めることで、臨床研究までを連動的にサポートし、より有効な新治療法開発に貢献します。

我が国の医療のさらなる発展に貢献していくことを目指しています。多岐にわたる専門的機能を有し、医薬品・医療機器の開発支援を総合的かつ一気通貫に行い、新しい医療技術治療薬・医療機器を患者さんのもとへいち早く届けることができるように医療開発および臨床研究を支援していきます。

業務内容
臨床試験オペレーション

体制図

臨床開発の立案段階から臨床開発

病院長

ステージに進んだプロジェクトを対象に機構長

臨床試験実施支援を行います。臨床試験の立ち上げ準備と運営管理のサポートを

医療開発部
基礎から臨床応用・
実 用化への開発 戦略立案を促進・支援

クリニカルトライアル
サイエンス部
サイエンスで医療開発と臨床研究支援をバックアップ

臨床研究支援部附属病院の臨床研究・治験の実施を推進・支援

次世代医療・
iPS細胞治療研究センター

先端医療機器開発・臨床研究センター

先制医療・
生活習慣病
研究センタークリニカル
バイオリソースセンター

たな研究領域を開拓していきます。基礎

します。臨床フェーズでは、試験の企画・

京都大学の強みを生かした研究開発の研究から非臨床のフェーズでは、大学の立案（計画書作成など）、臨床研究のマネ

内外の数多くの基礎研究の中から新薬や

ジ メ ン ト、デ ー タ 管 理 と モ ニ タ リ ン グ、

新医療技術につながる有望な研究シーズ

データ解析などを支援します。臨床研究を広く掘り起こし、企業との実用化・事業に参加する患者さんのサポートや院内の化を見据えた共同研究の推進や、知財の調整、試験薬の管理などを行います。

どの新しい医療技術、高品質なバイオリ
ソース、ゲノム医療、電子カルテなどのリ
アルワールドデータなどの活用による新管理（特許出願、権利化など）などを支援中心に据えてデータマネジメント・モニタ

確認します。

リング体制をもとに高品質の臨床試験

データサイエンス

サポートを提供します。

基礎研究、早期臨床試験からランダム化
比較試験、観察研究やデータベース研究など、データ分析にかかる業務を実施ある
いは支援します。

試験の計画段階から計画書作成に特色ある取り組みのデータ収集全般をサポートします。正確なデータに基づいて臨床試験の最終結果が導かれるよう、データの論理チェックやデータの問い合わせ、修正作業などの業務を行います。
治験の信頼性向上を図るため、カルテ等の直接閲覧を行う施設訪問モニタ
リングや、収集されたデータに対する中央

これまで発展してきた生物統計と最近
その重要性が急速に高まったバイオイン
フォマティクスを融合させたデータサイエ ン ス を 武 器 に 医 薬 品 医 療 機 器 開 発、
また電子カルテデータに代表されるリアル
ワールドデータ分析に貢献します。臨床研究者に寄り添った試験オペレーション、臨床研究支援部

基礎から臨床応⽤・実⽤化を目指す開発戦略⽴案と推進⽀援

京大病院の臨床研究・治験の実施を推進・支援

基礎研究の結果や診療での知識に基づき、新規の医薬品・医療機器・再生医療・診断

臨床研究支援部は、①院内のすべての特定臨床研究と企業治験を支援し、医療イノベ薬の開発を目指す研究者を対象に、専門のスタッフが学内外の各機関（KUMBL、URA、ーションや新規医療技術の早期実現化、新規エビデンスの構築に貢献すること、②臨床

TLO、産業支援機関など）と連携し、製品の特色化・差別化、特許取得、企業連携、薬事な研究の支援体制および管理体制を強化し、臨床現場での研究実施の迅速化と質向上に

どの実用化を見据えた開発戦略立案に関する包括的な支援を行っています。

貢献することを目的に開設された部門です。

業務内容■シーズ相談基礎研究から臨床応用に至る研究に関して、開発・申請の相談を承っています。
相 談 事 項 に 応 じ て 担 当 者 を 割 り 当 て、開発戦略（薬事、非臨床、医療機器のクラス
分 類 など）、橋 渡し事業やその他の事業への申請に関する、個別相談を実施しています。
■ファンド運営と資金獲得支援
AMED橋 渡 し 研 究 戦 略 的 推 進 プログ
ラムの研究支援課題の募集や、iACT流動
プロジェクトの募集を行い、本機構で設置した委員会で審査を行っています。採択
課題支援のみならず、不採択課題についてもフィードバックを行い、次の研究費獲得支援を行っています。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020■研究開発支援

創出することがミッションです。

研究課題に対して、プロジェクトマネー

また、次世代医療機器連携拠点整備等

ジャーを設定し、開発戦略やロードマップ等事業では、各診療科の先生方のニーズをの 立 案、知 財 相 談 及 び 発 明 届 作 成 支 援、

収集し、企業との共同研究の推進や、企業

企業導出支援、薬事・非臨床にかかるコンからの臨床現場見学や企業へ学術指導をサルテーション、
PMDAとの相談への協力

行う枠組みの整備をしました。この枠組や相談に用いる資料の作成など、多岐にみ を 利 用 し て、臨 床 現 場 ニ ー ズ 起 点 にわたる専門的な支援を実施しています。

よ る 革 新 的 医 療 機 器 の 創 出、医 療 機 器開発に係る起業家人材の育成を目指して

特色ある取り組みいます。
医療開発に関連する交流会なども多数

橋渡し研究戦略的推進プログラムに開 催 し て お り、今 後 も ウ ェ ブ 配 信 等 を

おいて、
シーズA
（基礎研究）、
B（非臨床開発）、利用し企画していきたいと思います。

C（臨床開発）に加えて、2019年度から異分
野融合型研究事業として、医歯薬以外の優れた技術を臨床応用するための支援も行っています。診療にかかわる先生方とのコラボレーションを進め、新たな医療を

先端医療研究開発機構 ︵iACT︶

先端医療研究開発機構 ︵iACT︶

医療開発部

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データ管理＆モニタリング

Electronic Data Capturing（EDC）を報告が正確になされているかどうかを参画し、試験の目的を的確に評価するため研究活性化のための取り組み
促 進 の た め、再 生 医 療、が ん 免 疫 療 法 な行います。

モニタリングまで幅広く対応し、記録や業務内容●監査ユニット：臨床研究の実施が、該当しながら、解決策を提案します。OJTを臨床研究支援部は5つのユニットからする規制要件や適用される手順書等に基づ含む多様な教育研修を通じて、研究者やいて、適正に実施されているかどうかを研究支援人材の育成にも取り組みます。

評価します。

今 後 も、臨 床 研 究 支 援 部 で は、研 究 支 援なり、次のような業務を行っています。
●臨床研究マネジメントユニット：研究者からの相談対応、関連部署との連携、特定体制と適正実施体制の強化に務め、附属臨床研究実施管理委員会の運営、安全性

特色ある取り組み

情報管理などを担当しています。

臨床研究支援部は、経験豊富な多職種●臨床研究コーディネーターユニット：臨床研究に協力いただく患者さんのサポート、医師の支援を中心とした院内調整、試験薬管理などを行います。
●教育・研修ユニット：臨床研究に関する教育セミナーを企画運営し、e-learning
教材の開発や受講者管理を行います。
●国際ユニット：海外の企業、研究機関やAROとの提携を進め、個別シーズの国際展開を支援しています。

病院の臨床研究を活性化し、安全で優れた
新規医療技術が一刻も早く患者さんの元に届くことに貢献していきます。

の専門家スタッフが、研究支援と研究管理という臨床研究推進の両翼を担い、附属病院における臨床研究の安全かつ円滑な実 施 と 質 向 上 に 取 り 組 ん で い ま す。各ユニットの専門性を融合し、研究者や担当医師等と緊密な連携を行うことで、現場で生じる様々な問題に速やかに対応し、臨床研究の実施を強力にサポートします。
また、研究者ヘルプデスクとして臨床研究のよろず相談に対応し、関連部署とも連携

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

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次世代医療・iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）

先制医療・生活習慣病研究センター
病を制する ～先制医療～ の実現に向けて

京都から世界へ、
そして次の世代へ
次世代医療・iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）は、京都大学医学部附属病院に「京都大学医学部附属病院将来構想2013」に定めた、生活習慣病予防に関する研究設置された早期臨床試験専用病棟として、専任のメディカルスタッフによる全面的施設を創設するという趣旨に沿って、先制医療・生活習慣病研究センター（ハイメディック

サポートのもと、がんや難治性疾患領域対象早期臨床試験、iPS細胞を用いた疾患領域

京大病院）は設立され、本年で開設6年目を迎えます。

対象早期臨床試験、及び健常人対象第I相試験を実施し、医療開発を成功に導きます。

業務内容
Ki-CONNECTで は、く す り の 開 発 の初期段階で行われる臨床試験（早期臨床

特色ある取り組み
早期臨床開発に特化した専門病棟
臨 床 試 験 管 理 部 門 と 生 体 試 料 取 集・

試 験 ）を 行 い ま す。早 期 臨 床 試 験 に は、管理を行うクリニカルバイオリソース

くすりの候補を初めてヒトに投与するセンターを併設し、病院内にあって臨床First In Human（FIH）試 験、そ の 候 補 の

試 験 実 施 機 能 と 研 究 機 能 を 併 せ 持 つ、効き目を実証するProof of Concept（POC）

早期臨床開発に特化した専用病棟です。

試験、及び効き目を示すメカニズムを 確か

専任スタッフによる早期臨床開発体制

めるProof of Mechanism（POM）試験などが含まれます。

早期臨床開発を行うための専任の医師、CRC、看護師、薬剤師、検査技師、事務を充実した安全管理体制
救 急 部 と の 連 携 に 加 え 、IC U と 同 一フロアに設置されているため、充実した安全管理のもとで早期臨床開発が実施できる体制を整えています。
生体試料の収集と品質の管理
早 期 臨 床 開 発 に 必 須 の PK/PD/PGX
研究用の採血や採尿などの生体試料収集業務も専任スタッフによりフルカバー
されています。また生体試料の品質管理は
クリニカルバイオリソースセンターによりリ ス ク 者 を よ り 精 度 高 く 見 分 け、生 活

PET検査やMRI検査など最先端の画像ます。

診断技術を駆使、Narrow band imaging（NBI）を併用した内視鏡による上部消化管 疾 患 の 高 精 度・低 侵 襲 な 診 断 、生 活
習慣病に注目した早期発見・予防を3つの柱に、健康診断を実施し、多角的な情報収集を行い、精度の高いテーラーメイド
医療を行うことを目標にしております。
3.0テスラMRI、PET／CT、3Dマンモグラ
フィ、超音波検査といった最新鋭の画像

Ki-CONNECTは、早期臨床試験に特化配置し、臨床研究に特化した体制を整備した教育研究機関として、新しいくすりをし て い ま す。ま た 先 端 的 か つ 独 創 的 な望む患者さん、
くすりを開発する製薬企業、臨床試験を診療面でサポートする早期そしてくすりの種を見つけ出す研究者を

医療開発科が設置され、センター内のみ

上腹部MRCP（MR胆管膵管撮影）検査に結びつける（CONNECT）ことで、先端的ならず、各診療科とのスムーズな連携を

よ り、食 道、胃、膵 臓、胆 道 系 病 変 を 精 度

か つ 独 創 的 な 臨 床 研 究 を 行 い、未 来 の実現しています。

高く検出することを目指しております。

グローバルスタンダードのSPRECに準拠して実施されます。

習慣病の早期発見・予防に努めてまいり

特色ある取り組み
これらの多角的、複合的な情報をもとに、疾病のテーラーメイドな早期発見・予防に関する研究を行い、病気に先制攻撃を仕掛けることで、受診者の健康維持、健康
寿命延伸に貢献できればと考えております。

診 断 機 器 を 複 合 的 に 用 い て、が ん、心 血管 疾 患 等 の 早 期 発 見 を、NBI内 視 鏡 や、また、豊富な血液・尿検査などにより、ハイ医療の創造に貢献します。

クリニカルバイオリソースセンター

革新的医療機器の創出を産学連携で加速

バンキング（貯める）でなく、リソース（提供する）へ

当センターは、①先端的医療機器の開発、②がん対策等への貢献、③人材育成の推進、

クリニカルバイオリソースセンターは、高品質なヒト生体試料・関連診療情報（クリニカル④地域社会への貢献をミッションとして、産業界とアカデミアが出口を見据えて共同で

バイオリソース）の収集と保管および入出庫管理を行うことによって、アカデミアに

医療機器の実用化に取り組む拠点です。2011年4月に経済産業省の「先端イノベー

おける高度な医療の推進及び研究開発を支援し、早期に革新的医療を社会に提供するション拠点整備事業」により病院の敷地内に設置されました。

ことで、我が国におけるメディカルイノベーションに貢献します。

業務内容
地上５階・地下１階、延床面積約4,635
平米の建屋には42区画のレンタルラボが整備され、京都大学の教職員が研究担当者として参画する研究プロジェクトが、産学連携プロジェクトとして、センターの運営
委員会の審議を経て採択され配置されています。これまでに診断機器や治療機器の製品化や実用化などの成果が生まれており、2020年4月 現 在、24件 の 研 究 プロ
ジェクトにおいて、革新的な医療機器・医療技術の実用化に向けた活動を推進しています。
また、産学連携オフィスとして、京都市の京都市ライフイノベーション創出支援センターが地域産業の連携支援等を行っています。さらに、カンファレンスルーム、研修室などを整備し、研究プロジェクト等

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020に お い て、医 療 機 器・医 療 技 術 の 開 発 を開発を加速できるオープンイノベーション

担う人材の育成を進めています。

の環境を整備しています。これを基盤に医療機器の臨床研究から薬機法申請まで特色ある取り組みの一連の流れを迅速にかつ適切に行い、革新的な医療機器の実用化を推進する

医療機器は、
低リスクから高リスク、小型取り組みを行っています。また、
2018年度から大型まで多種多様のものが存在し、からは、先進的な医療機器、革新的な医療

また臨床現場での継続的な改良・改善に技術の創出に向けたシーズの発掘・育成を

よって進化します。このため、京都大学が目的として、先端医療機器開発・臨床研究

持つ研究シーズと臨床ニーズ、産業界がセンター医療機器研究開発助成事業に持つ技術シーズと市場ニーズなどを活かよる研究開発・人材育成の支援を行ってした医療機器の研究開発や臨床研究では、います。

アカデミアと企業の間の垣根を取り払い、ひとつ屋根の下、共同で研究を行うための環境づくりが重要になります。当センター
では、医療機器開発の産官学連携拠点として、アカデミアと企業の研究者が密接な情報交換を行うとともに先端的な研究

先端医療研究開発機構 ︵iACT︶

先端医療研究開発機構 ︵iACT︶

先端医療機器開発・臨床研究センター

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業務内容

業務内容
すべての診療科から生体試料の提供を
受 け る こ と を 目 標 と し て 、現 在 病 院 の特色ある取り組み●治療前後の時系列での生体試料収集とそれに紐づいた豊富な臨床情報

16診療科と生活習慣病・先制医療センター

治 療 前 採 血 を 含 み、化 学 療 法 は 5 回、において、クリニカルバイオリソースの手術は3回、内視鏡治療は2回と治療経過提供者に対し、利用に関する説明とその中 の 採 血 を 行 い ま す。い ず れ の 場 合 も同意の取得、および試料の収集、搬送保管、診療採血に合わせて採血しています。

搬 出 ま で の 作 業 を 行 っ て い ま す。ま た、●高品質な採取・処理・保管

2019年11月からは、最も臨床研究や医療収集ロボットシステムを導入し、生体試料標本からの新鮮凍結標本の系統的な収集

か ら の 血 漿 分 離、DNA分 離 と 保 管 と 入を開始しています。

出庫の自動化とデータベース化により、させています。

を統合データベースとして一元管理し、●株式会社 KBBM との連携います。

の活性化を目指しています。

バンキングの品質管理と作業効率を向上に紐づく臨床情報、検体管理・品質情報等
容易に検索できるシステムの構築も進めて

会社KBBMを設立し、学内外での利活用

2020年4月にクリニカルバイオリソース

開発に利活用されると期待できる手術

そして、
これらのクリニカルバイオリソース確立するために民間7社が共同して、株式

2018年3月にクリニカルバイオリソースの利活用を促進し、新たなエコシステムを

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

50

総合臨床教育・研修センター

看護職キャリアパス支援センター

確かな知識と技能、思いやりの心を持った医療人を育成

地域や大学との垣根を超えて、優秀な人材を育成します

医師は2年間の卒後臨床研修として6つのプログラムを設置し、また、歯科医師臨床

看護職キャリアパス支援センターは京大病院、京都大学大学院医学研究科人間健康

研修プログラムにおいては、1年間のプログラムで、いずれも将来のキャリアパスに科学系専攻並びに地域医療機関等との間で相互の人材交流を推進することを目的とし、つながるように京大病院または協力病院にて質の高い研修を行っています。

3つの支援部会を設置しています。相互の人材交流を推進し、統合的な看護力の底上げをめざしています。

業務内容

エンド・オブ・ ライフ・ケアを目標とした

保健福祉士、
医療ソーシャルワーカーなど、臨床研修に必要な講習会や研修会の看護師対象の研修（ELNEC-J）を開催して

院外あるいは海外からの学生実習と有資います。

格者のスキルアップ講習を管理しています。

主催が主な業務です。指導医講習会では
臨 床 研 修 の 指 導 方 法 等 に 関 す る 知 識・技能の習得を通じた指導能力の向上を
目 指 し て い ま す。そ の 他、教 育 統 轄 部 門として多職種を対象とした各種研修を
開 催 し、安 全 で 質 の 高 い 医 療 の 提 供 に取り組んでいます。また、京都府地域医療支援センター京都大学ブランチ事業として、
毎 年、テ ー マ を 設 け て 地 域 医 療 シ ン ポ
ジ ウ ム を 開 催 し て い ま す。さ ら に、が ん
拠点病 院 と し て が ん 医 療 の 充 実 を 図 るため、京都府下の医師を対象とした緩和ケア研修会の他、京都府および府立医科大学附属病院、京都府下のがん看護専門
看 護 師・認 定 看 護 師 と 協 同 し、質 の 高 い

業務内容
臨床教育力向上キャリアパス支援部会
京大病院と医学研究科人間健康科学系
専攻において看護教育にかかる交流を特色ある取り組み

目的として活動しています。病院内の各種研修の講義を学部・大学院の教員が担当、卒 前 卒 後 の 一 貫 性 の あ る 教 育、医 療

一方、学部の演習・講義に病院の看護師が安全、質の高い医療の提供を目指し、学内ファシリテーターや講師として参加して全体を対象に医学教育用シミュレータのいます。

貸出とそれらを用いたトレーニングを

実践開発力向上キャリアパス支援部会

行 っ て い ま す。ま た 院 内 の 新 人 看 護 師

京大病院と医学研究科人間健康科学系

指導者におけるファシリテータの育成や専攻において看護研究にかかる交流を院 外 向 け にe-learningを 活 用 し た 教 育目的として活動しています。双方が積極的

コースも開始しました。また、院外からのに 交 流 し、共 同 研 究 で き る 環 境 を 整 え、

応募を含むメディカルスタッフ研修プロ

実践の場に還元できる質の高い看護研究にグラムも管理しており、医師、看護師、臨床取り組み、京都大学看護研究交流集会を検査技師、診療放射線技師、理学療法士・

通じて、エビデンスを発信しています。

作業療法士、栄養士、臨床工学技士、精神

地域連携力向上キャリアパス支援部会することで、施設間の連携に強い看護師、

京大病院と京都府北中部の医療・看護・助産師を育成しています。さらに、地域・介護施設とを対象として、機能の異なる施設の枠を超え、看護管理者が顔の見える

施設間における人材の交流を支援して関係となり、人材育成について語る場がいます。

できました。本取り組みの継続が、京都府下 の 地 域 医 療 へ の 貢 献、ひ い て は 日 本

特色ある取り組み

全体の看護力の向上になることを期待しています。

地域医療機関等との相互人材交流の推進においては、京大病院から他施設への看護師等の長期出向、並びに他施設から京大病院への受け入れを行う人材交流のしくみを確立しました。病院の機能分化（急性期、回復期、慢性期、在宅療養等）が進み、地域包括ケアシステムが推進される中、「自施設に在籍」したまま機能の異なる医療施設へ一職員として身を置き、自施設では経験できない様々な看護を経験

iPS細胞臨床開発部
iPS細胞の医学・医療への応用をめざして
2007年、京都大学山中伸弥教授らにより、ヒトiPS細胞が樹立されて以来、iPS細胞研究は大きく展開し、医療・医学への応用に対する期待が高まっています。これを受け、京大病院では、2011年12月1日にiPS細胞
臨床開発部を開設しました。京大病院とCiRAが共同で、疾患特異的iPS細胞研究と再生医療用iPS細胞研究を

業務内容

バシー保護と情報漏えい防止に最大限にこれにより疾患特異的iPS細胞を使って■ iPS 細胞外来

配慮しています。2020年4月現在までに、病気の原因を調べる、新しい治療法を探す

疾患特異的iPS細胞研究では約1,350名、研究の普及や促進につながっています。

再生医療用iPS細胞研究では約70名の方

2017年 に はCiRA戸 口 田 淳 也 教 授 とから同意をいただき、血液や皮膚などの整形外科が共同で実施する医師主導治験が、組織採取にご協力いただきました。提供

2018年にはCiRA高橋 淳教授と脳神経いただいた組織は必要な情報と共にiPS外科が共同で実施する医師主導治験と、細胞作製に用いられています。

CiRA江藤浩之教授と血液内科が実施する

iPS細胞研究の協力者専用に説明・同意取得や組織採取等の場として、Ki-CONNECT1階にて月・木曜日の午後に開設し、京大病院とCiRAの医師が担当しています。
京都大学内の倫理委員会で審査をうけ承認された研究計画のもと、協力者への説明・同意取得、および皮膚・血液などの組織を採取しています。
■管理部
自由意思によりiPS細胞研究に参加いた
だいた協力者より取得した同意書は、専用の個人情報管理者を設置して管理しています。研究に必要な診療情報（性別、年齢、検査結果）はiPS細胞と共に研究者や研究機関へ提供されるため、協力者のプライ

51

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

臨 床 研 究・研 修 部 門

臨 床 研 究・研 修 部 門

実施し、将来のiPS細胞を用いた病態解明・創薬応用・再生医療を実現するための基盤整備を進めています。

臨床研究が、2019年にはCiRA井上治久

特色ある取り組み

教授と脳神経内科等が実施する医師主導治 験 が 開 始 さ れ、着 実 に 再 生 医 療、創 薬

疾 患 特 異 的iPS細 胞 研 究 に つ い て は、応用の実現に向け進んでいます。
引き続き、京都大学内のみならず、他の研究機関等

CiRAと の 連 携 の も と、そ の 実 現 に 尽 力

で も 多 く の 研 究 が 実 施 さ れ て い ま す。

していく所存です。

各施設で樹立された疾患特異的iPS細胞は、公的細胞バンクへの寄託が推進されており、広範な研究者が様々な樹立済みiPS細胞をバンクから分与を受けることができます。

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

52

院内施設とサービスのご案内（2020年6月現在）
外来棟1階

男子トイレ

Ki-CONNECT・X 線受付へ

女子トイレ

中病棟へ

車椅子優先トイレ

東玄関からバス停まで屋根があるので雨天時も濡れることなく快適です。

オストメイト対応トイレ
自動販売機

ホ
ス
ピ
タ
ル
ス
ト
リ
ー
ト

コインロッカー

公衆電話

入院中にご利用可能な備品を販売しています。

お薬服用の水ご意見箱

京大病院基金寄附者ご芳名一覧

エレベーター

時間外出入口守衛室

忘れもの ・
落としものは文書管理室へ

駐車場受付・事前精算機

タクシーのりば

5 患者総合サポートセンター（入退院受付、保健福祉掛窓口）

6 患者さんからのご意見に対する回答

AED● 診療案内● サービス● 食事● 売店

が ん 相 談 支 援センター（30ペ ー ジ）は 積 貞 棟1階
外来がん診療部前にあります。

②番

大型テレビ

12 京都駅との直通バス“hoop”
2018年3月より、京都駅八条口と京大病院を結ぶ

東玄関

直通バス“hoop”が運行しています。
通院、
お見舞いに
ご利用ください。

10
自動精算機
総合受付 ・会計

11 患者相談窓口

医務課・
医療サービス課

通

ス
ラ
テ
外
屋

紹介初診の方は、予約時間の15分前に「新来受付②番窓口」へお持ちいただくもの
・紹介状 ・保険証 ・予約確認票等

10

全快地蔵

大

1 カフェレストラン

12 京都駅直通バス
hoop のりば

整形外科
外来がん診療部
リウマチセンター

東

3

北

路

くつろぎと癒しの「ウェルネスエリア」

2 タリーズコーヒー

ゆうちょ銀行ATM

緩和ケアセンター
地域ネットワーク医療部

自動再来受付機

8 ATM

南病棟へ

7 郵便局

郵便ポスト

院外処方箋
FAXコーナー

4 総合案内積貞棟へ

市バス「京大病院前」●運行経路（精神科神経科は西病棟へお越しください）

9 院内シャトルバスのりば
正面玄関※新型コロナウイルス感染症の影響で一部施設の営業時間等が変更となっています。
（
最新情報は病院ホームページでお確かめください。

1

カフェ・レストラン「ハートフルダイニング」）内は通常の営業時間です。

2 タリーズコーヒー

4 総合案内

7 郵便局

10 車椅子などの貸し出し［営業時間］●総合案内

8:15～17:15●貯 金／9:00～16:00 ●郵 便／9:00～17:00

平 日

7:30〜16:00（7:00〜20:00）●診療案内

8:30～12:00※貯金・郵便業務は土・日・祝日はお休みです。

休診日

休業（7:00〜20:00）●臨床研究・治験等相談（年末年始の営業時間は別途ご案内します。）

8:30～17:15

臨床研究・治験のご相談に関しては、相談支援センター（46ページ）も参照ください。

5 患者総合サポートセンター※東玄関を出て左側にあるポストもご利用ください。
●A T M ／平日 9:00～17:30
土曜 9:00～12:30（日曜・祝日は休み）

8 ATM
●京都銀行

［営業時間］

8：30～20：00

平 日 8:30～18:30●京都中央信用金庫
8：30～20：00

休診日 休業（11:00～15:00）
車椅子をご利用のままお食事していただけます。

500～600kcal
以下のカロリー・・・・・・
２～3g以下に抑えた塩分

9 院内シャトルバス
3 屋外テラス●入退院受付●保険福祉掛窓口
受付時間

8:30～17:15※退院手続きの受付は9時から開始します。

6 ご意見・ご要望に対する回答
本院の疾患栄養治療部が監修している「栄養バランス御膳」が好評です！

53

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

天気の良い日には、屋外テラスもご利用ください。

患者さんやご家族のみなさまより、ご意見箱にいただいたご意見・ご要望とそのご回答を掲示しています。

正面玄関と東玄関に車椅子やカートを置いています。ご自由にご利用ください。

外来棟と西病棟との間で無料シャトルバスを運行しています。
（ 休診日は運休）

11 患者相談窓口
患者さん及びご家族等からの病気に関する医学的な質問、普段の生活や入院生活の不安など、様々なご相談やご要望を受けております。
受付時間

8:30～17:15（休診日除く）●料金：大人→230円
小人→120円（市バスの回数券、運賃割引
各種ICカードは使用できません） 制度詳細
●回数券：10枚綴り→2,000円／25枚綴り→5,000円（京都駅直通バスhoop専用回数券は、病院内のロー
ソン、京大生協ショップ各店、バス停案内係および車内にて販売しています。）●電子マネー「WAON」
をご利用いただけます。
●運休日：12月29日～1月3日
詳細は下記ホームページをご確認ください。
https://hoopbus.jp

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院内施設とサービスのご案内（2020年6月現在）

外来棟・北病棟地下1階

中病棟へ

4階

デイ・サージャリー受付

移植面談室

女子トイレ
車椅子優先トイレ

総合臨床
教育・研修センターへ

北高度生殖医療センター

南
病
棟
連
絡
通
路

公衆電話

外来棟2〜4階

北男子トイレ

オストメイト対応トイレ

北病棟へ

自動販売機
お薬服用の水
ご意見箱
エレベーター
タクシーのりば
AED

院内学級

中病棟へ

● 診療案内● サービス

お薬渡し口（外来患者さん用）

3階

中病棟へ

放射線治療部門へ

● 食事
● 売店

7 プレイルーム
授乳室

6 本の広場

2 美容室
3 理容室
4 薬店

ラウンジ
積貞棟・南病棟へ

遺伝子診療部

入口

おむつ替えシートも設置しています。

入院栄養指導室
尿検査室

服薬指導室
MR・骨密度測定検査受付

2階

1 ローソン

中央採血室

採血・採尿受付

駐車場事前精算機

4階

5 ハートフルベーカリー＆デリ

駐車場

車椅子などご自由にご利用ください。
※新型コロナウイルス感染症の影響で6・7は現在ご利用いただけません。
再開が決定しましたら、各場所に張り紙を掲示させていただきます。

1 ローソン［営業時間］

2 美容室

5 ハートフルベーカリー＆デリ［営業時間］月～金 9:00～15:00［営業時間］平日 ７：30～19：00（休診日は休業）

年中無休 7:00～23:00（年末年始の営業時間は別途ご案内します。）

3 理容室［営業時間］月～金 9:30～17:00（定休日：土・日・祝）

店内のイートインスペース（座席数34席）
でお召し上がりいただけます。

※院内処方の方は、「お薬渡し口」
へお越しください。

たら、ご意見・ご要望をお聞かせください。皆さまの貴重なご意見をもとに本院の今後のサービス向上に努めます。

7 プレイルーム［場所］外来棟3階 東エレベーター横日替わりで楽しい遊びが展開され、子どもたちにの他、付き添いのお子様等、どなたでもご利用いただけます。

外来棟・病棟各階

お薬服用の水■設置場所
採血・採尿受付前●外 来 棟 1 階 東 玄関、外来棟4階東大路通側、外来棟2階東大路通側の自販機

焼きたてのパンをお楽しみいただけます！

ＥＦ

形成外科 心臓血管外科
乳腺外科 肝胆膵・移植外科
呼吸器外科 消化管外科
小児外科

麻酔科

漢方外来

日帰り手術（デイ・サージャリー）受付
高度生殖医療センター 移植情報室

ＡＢ

眼科

小児科

ＣＤ

産科婦人科
女性のこころとからだの相談室
泌尿器科 てんかん診療支援センター

ＥＦ

皮膚科

Ｇ

超音波検査センター
人工内耳リハビリセンター
黄斑疾患治療センター

院内学級

本の広場〜ほっこり〜

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

お薬を服用するためのお水（無料）を、設置しています。ご利用くださいませ。

●外来棟2階お花は、ローソンで販売しています。
次の病棟への生花の持ち込みは禁止です。
ご協力
よろしくお願いします。
北 病 棟 1 階 、中 病 棟 5 階・6 階・7 階 、積 貞 棟
3階・4階・5階、南病棟6階、ICU、CCU/HCU、
ES-ICU

お困りになられたこと、ご不満に感じられたこと、その他お気づきになられたことなどがございまし

■設置場所

内視鏡部

3階

バーをお知らせください。ただし、院外への持ち出し

大人気のコーナー。小児科を受診されているお子様

お花についてご意見箱

本 の 貸 出・閲 覧 が で き ま す。貸 出 時 に 診 察 券 ナ ン
はできません。

一般医薬品、医療品の販売

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

所］外来棟3階 西エレベーター前通路奥（土・日・祝日は休み）

4 薬店

55

［場

〜ほっこり〜［開室時間］平日 10：00～16：00［営業時間］月～金 9:00～15:00

店内イートインスペース、付近にラウンジを設けております。店舗でお買い上げいただいた商品を、お見舞いの方々と一緒に召し上がっていただいたり、ご自由にお使いください。

6 本の広場

ＣＤ

集団指導室

2階
ＡＢ

免疫・膠原病内科
糖尿病・内分泌・栄養内科

ＣＤ

呼吸器内科

ＥＦ

脳神経外科 もやもや病支援センター
歯科口腔外科Ｇ

腎臓科 血液内科 消化器内科
高齢者医療ユニット

循環器内科

遺伝子診療部 中央採血室
入院栄養指導室

脳神経内科

尿検査室

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

56

構内配置図（2020年6月現在）

診療棟
近衛 通

1

外来診療棟
5階

病院長室 事務部長室 総務課
経営管理課 経理・調達課
臨床研究戦略課 看護部長室
看護部管理室 会議室

2〜4 階

P.56参照4 iACT
3 第三臨床研究棟
5 先端医療機器開発
臨床研究センター

1 北病棟

1 第一臨床研究棟

6 Ki-CONNECT

3 デイ・ケア
1 ハイメディック棟
診療棟

北病棟

正面玄関

4 南病棟

8階

呼吸器外科学講座
消化器内科学講座
てんかん・運動異常生理学講座

7階

免疫・膠原病内科
呼吸器内科学講座

東構内

西構内

積貞棟

春日上通

研究棟
8階

皮膚科学講座形成外科学講座

7階

血液・腫瘍内科学講座 消化器内科学講座

6階

腎臓内科学講座 消化器内科学講座
糖尿病・内分泌・栄養内科学講座

第二臨床研究棟

38階

眼科学講座 乳腺外科講座
肝胆膵・移植外科講座 小児外科学講座

7階

消化管外科講座 肝胆膵・移植外科講座
整形外科学講座 乳腺外科学講座

6階

婦人科学・産科学講座
耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
心臓血管外科学講座

5階

心臓血管外科学講座
泌尿器科学講座 脳神経外科学講座

第三臨床研究棟4階

婦人科学・産科学講座
初期診療・救急医学講座
病理診断学講座
リアルワールドデータ研究開発講座

3階

脳機能総合研究センター
標的治療腫瘍学講座
腫瘍薬物治療学講座
呼吸管理睡眠制御学講座
リウマチ性疾患先進医療学講座

5階

循環器内科学講座 腎臓内科学講座
脳神経内科学講座

4階

腎臓内科学講座 脳神経内科学講座

3階

小児科学講座 麻酔科学講座
病理診断科学講座

2階

歯科口腔外科学講座 臨床病態検査学講座

2階

1階

放射線腫瘍学講座 画像診断核医学講座
放射線治療学講座 放射線診断科学講座

薬剤部 検査部輸血部門
臨床システム腫瘍学講座

1階

研究フロア

iACT（先端医療研究開発機構）

3階

医療開発戦略本部
相談支援センター

2階

臨床研究運営部

1階

臨床研究運営部
特定臨床研究管理室

5会議室

先端医療機器開発・臨床研究センター

5階

6

57

Ki-CONNECT（次世代医療・iPS細胞治療研究センター）

3・4 階 治験病棟
2階

事務管理室
クリニカルバイオリソースセンター
共同研究室

1階

受付 治験管理室
モニタリングルーム
多目的室

京都大学医学部附属病院 診療のご案内2020

2

検査部 病理診断科
感染制御部（ICT）

1階

放射線部画像診断部門
救急外来
中央診療事務受付（X線・リハビリ）地下 1 階

放射線部放射線治療部門
高圧酸素治療室
疾患栄養治療部（代謝機能測定室）
供給センター 医療器材部

中病棟

8階

婦人科

7階

循環器内科

6階

肝胆膵・移植外科

5階

小児科 小児外科
心臓血管外科（小児）形成外科（小児）

4階

集中治療部（ICU）

3階

心血管・肝胆膵高度治療室（CCU/HCU）

2階

総合周産期母子医療センター（産科・MFICU・NICU・GCU）

1階

救急・脳卒中集中治療室（ES-ICU）

呼吸器内科（結核）
放射線治療科

8階

泌尿器科

7階

消化器内科

6階

消化管外科

5階

呼吸器内科

4階

呼吸器外科 呼吸器内科
呼吸管理・睡眠制御

3階

血液内科

2階

がんセンター 放射線治療科
集学的がん診療病棟

1階

がんセンター
外来化学療法室 放射線治療科
緩和医療科 外来がん診療部
がん相談支援センター 薬剤部
緩和ケアセンター

5

西病棟

呼吸器内科
乳腺外科

地下 1 階

42階

精神医学講座1階

精神科神経科（外来部門を含む）
受付 医務課

作業療法室

南病棟

循環器内科

放射線部（核医学診療（RI）部門、
放射線治療部門）

8階

眼科

7階

糖尿病・内分泌・栄養内科
脳神経内科 てんかん・運動異常
心臓血管外科

6階

腎臓内科

5階

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

4階

脳神経外科

3階

脳神経内科 てんかん・運動異常
歯科口腔外科

2階

皮膚科 形成外科
初期診療・救急科

1階

整形外科

免疫・膠原病内科

リハビリテーション部
地下 1 階 心臓リハビリテーション室
医療情報企画部

医療機器開発支援室
カンファレンスルーム
産学連携オフィス
研究プロジェクト

2 〜 4 階 研究プロジェクト
1階

2階

デイ・ケア診療部

地下 1 階 疾患栄養治療部

地下 1 階 セミナー室 共同研究室
43階

手術部 人工腎臓部
分子細胞治療センター
検査部輸血部門
細胞療法センター

1階

地下 1 階 総合臨床教育・研究センター
3

2

手術部

デイ・ケア診療棟

2 〜 6 階 （移転跡地）
1階

第一臨床研究棟

3

4階

入院病棟
1

1

地域ネットワーク医療部
医療サービス課 医務課
総合受付 時間外受付
総合案内 文書管理室
患者総合サポートセンター
防災センター 守衛室
院外処方箋FAXコーナー
郵便局 レストラン
コーヒーショップ

1 外来診療棟

3 積貞棟

中央診療棟

整形外科 外来がん診療部
リウマチセンター

放射線部（ＭR・骨密度測定検査室）
薬剤部 お薬お渡し口 医務課
地下 1 階 病歴管理室 病棟薬局
ローソン 薬店 理容室
美容室 ベーカリー

東大路通

2 中央診療棟（地下1〜4階）

鞠小路通

川端通

5 西病棟

1階

2 第二臨床研究棟（5〜8階）

2 中病棟

2 サービスサプライ棟

AB

臨床
講堂

2

研究プロジェクト
管理事務室

地下 1 階 研究プロジェクト

その他施設
1

ハイメディック棟（先制医療・生活習慣病
研究センター）

3階

事務フロア

2階

検診フロア

1階

検診フロア

2

サービスサプライ棟

2階

新病院整備推進室 経理・調達課

1階

ランドリー

地下 1 階 ボイラー室

京都大学医学部附属病院 診療のご案内202058