京大病院のご案内

出町柳駅

今出川通

京阪本線

鴨川

御所

地下鉄烏丸線

今出川駅

京大病院

京大病院前

2021

川端荒神橋

京都大学前

熊野神社

丸太町通

hoop

神宮
丸太町駅

丸太町駅
河原町御池

二条城
御池通

烏丸御池駅

三条駅

地下鉄東西線

四条通

京都市役所前駅

烏丸駅

阪急京都線

祇園四条駅

東山駅

蹴上駅

四条河原町

hoo

p

四条烏丸

川端
通

河原町駅

四条駅

三条京阪駅

東大路通

二条城前駅 烏丸御池 新風館前

烏丸通

堀川通

五条駅

河原町通

五条通

七条通

京都駅
九条通

hoop

京都駅八条口

hoop

清水五条駅
七条駅

JR東海道線／新幹線

循環路線バスhoop

名神高速道路〈アクセス〉

D2バスのりば

市バス 206系統 東山通「北大路バスターミナル」行き
循環路線バスhoop［フープ］「京大病院前」行き

阪急
市バス 201系統「祇園・百万遍」行き
河原町駅
から
市バス 203系統「衹園 熊野・銀閣寺」行き﹁ 京 大 病 院 前 ﹂下 車

京都駅
から八条口 E1バスのりば

循環路線バスhoop［フープ］「京大病院前」行き

市バス 31系統「高野・国際会館駅・岩倉」行き

京大病院のご案内 2 0 2 1
2021年 7月発行
発行
住所
電 話 番 号
診療受付時間休診日

京都大学医学部附属病院〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町 54
075 - 751 - 3111（代表）
平日 午前 8:15〜午前 11:00
土･日･祝祭日
年末年始（12月29日〜1月3日）
創立記念日（6 月 18 日）

https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/

石油系溶剤を1％未満に抑えた植物性インキで、廃液が出ない「水なし印刷」を採用した、環境に配慮した印刷物です。

京大病院のご案内
2021

病院長挨拶

基本理念

1

まず、はじめに新型コロナウイルス感染症で療養中の方々そしてその関係者の皆様にお見舞いを申し上げます。また、新型

2患者中心の開かれた病院として、専門家としての責任と新しい医療の開発と安全で質の高い医療を提供する。

3
使命を自覚し、実践を通して、

人間性豊かな

社会に貢献する。

医療人を育成する。

コロナウイルス感染症の治療に献身的にご尽力されている医療機関の皆様、そしてわれわれ医療機関をご支援いただいてい る 皆様に心より感謝申し上 げ ます。京都大学医学部附属病院は京都府立医科大学附属病院と密接に連絡を取り合い、各 診 療 領域において京都府内の医療機関と連携しながら京都府における感染治療およびそれ以外の通常の医療が維持できるよう、職員一丸となって懸命な努力を続けております。皆様で心をひとつにして、この困難を乗り越えましょう。以下
そのような状況下でのご挨拶をさせていただきます。
（2021年5月）
京大病院は、新病棟の建築や既存の病棟の改築などの施設整備を急ピッチで進めています。2019年には、高度急性期医療により対応するべく、計90床のケアユニット（救急や脳卒中治療のためのICU、ES-ICU病床、周産母子・新生児医療の拠点となる
MFICU、NICU、GCU病床）を備えた中病棟を新設しました。なお、現在はこのケアユニットの一部を、新型コロナウイルス
感染症重症例を治療するユニットとして運用しています。さらに、2021年1月には、内科系・外科系を包括した「こども医療センター」を開設しました。今後西病棟の移転も実施してまいります。京大病院は、大学病院としてはトップレベルの救急患者さんの権利と責務

応需を行っており、高難度救急に対する機能をさらにアップするため、手術部・救急部を含む中央診療棟のリノベーション

本院は、基本理念に基づき、患者さんの権利を尊重しつつ、患者さんに最善の利益がもたらされるよう、安全で質の高い医療の提供に努めます。
同時に、医療を受けられる方々と医療者が良好な関係を保ち、安心して療養いただくためにも、患者さんの責務をお守りいただく
ようお願いします。

など、未来を見据えた施設整備を予定しています。
京大病院の手術件数は、全国国立大学病院のなかで屈指の多さを誇り、質・量とも他の追随を許さない最先端治療環境にあります。手術部においては、より低侵襲で安全な手術を可能とするシステムとして、全国でも数多くの施設で整備されている手術
支援ロボットダヴィンチやカテーテルインターベンションを組み合わせたHybrid ORなどは無論のこと、高磁場術中MRI
装置や、京大病院にしかないポータブルCTをもちいた高規格ナビゲーションシステム完備の手術室が稼働しています。

患者さんの権利

がん医療については、国立大学では初めてとなる「がんセンター」を2007年に設立し、診療科別の縦割り診療ではなく、診療科・職種横断的がん医療を実践してきました。最近のゲノム医学の発達とICTの進歩により、がんおよび個人のゲノム情報1

人としての尊厳を保ちながら、良質の医療を受ける権利

2

十分な説明と情報提供を受け、自らの意思で治療法などを決定する権利

3

個人に関するプライバシーを保護される権利を融合し、最善の医療を提供する革新的個別化医療が可能となりました。京大病院は、全国に指定された12のがんゲノム医療
中核拠点病院のひとつとして、18の連携病院および3つの拠点病院と連携してゲノム解析による精密医療を推し進めています。
新しい医療を研究・開発することも、臨床研究中核病院に指定されている京大病院の重要な使命です。京都大学iPS研究所との共同研究の成果として、パーキンソン病に対するiPS由来神経細胞の移植や、疾患iPS細胞を用いた研究に基づく創薬など、難病に対する新しい治療の開発が行われています。創薬シーズとなる研究成果を臨床へステージアップするため、2017年に患者さんまたは健常者由来のヒト生体試料（いわゆるクリニカルバイオリソース）を高品質に収集、管理、活用できる「クリニカル

患者さんの責務

バイオリソースセンター」を設置し、2020年には早期臨床研究の専用病棟となる「次世代医療・iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）」も開設しました。このように京大病院には診療や新規医療の開発という点において、京大病院でしか果たす

1

自己の健康情報を医療者に対して正確に提供する責務

2

診断や治療にあたって積極的に理解し協力する責務

3

他の患者さんや医療者の医療提供の支障とならないように配慮する責務

ことができない役割があります。難病や移植、がんゲノム医療など京大病院でなければ救うことができない命があります。
その一方で、通常の医療や感染治療、救急医療に関しても、地域から求められる応分の役割を果たしています。難しいかじ取り
ではありますが、これらの医療を両立していくことが京大病院の責務であると考えています。
病院は「病を治し患う人を癒す」ために存在しています。すなわち、病院運営の基軸はいつも“For the patient（すべては患者さんのために）”です。医師、看護師、薬剤師、栄養士、検査技師、理学療法士、事務部門などの多くの職種がチームとして機能してこそ、“For the patient”という揺るぎない基軸のもとに安心安全な医療が可能となります。これからも職員みんなが心と力を合わせて、患者さんのために、また、社会の期待に応えるために前進していきたいと考えております。今後ともご支援ご鞭撻を宜しくお願い申し上げます。

第三者評価
本院は、安全で良質な医療サービスを提供するため、国際標準を満たした品質（医療の質）マネジメントシステムを構築し、2018年3月14日にISO9001：2015の認証を取得しました。
年間の品質目標として「安全・安心な医療」を掲げ、職員全体でPDCAサイクルを回しながら、継続的な改善活動に取り組んでいます。

京都大学医学部附属病院病院長

宮本 享

FS735262 / ISO 9001
認証範囲：京都大学医学部附属病院における医療サービス“For the patient ”を基軸に
安心・安全な医療を提供します。
01

京大病院のご案内 2021

京大病院のご案内 202102

京都大学医学部附属病院組織図［2021年7月現在］
病院執行部

診

診

副 病 院 長「KUHP」は、京 大 病 院（Kyoto University Hospital）の頭文字です。
「H」を白抜きで表現することで、健康時には関わり合いがな く て も、病 気 や 事 故 な ど で 必 要 と さ れ る と き に は「H＝Hospital（京大病院）」が支えになれるようにとの願いを込めました。

基本理念・患者さんの権利と責務・第三者評価

01

病院長挨拶

02

ロゴマーク・キャラクター

03

組織図

04

向き合う様子を表現しています。

診療のご予約06

副病院長/

セカンドオピニオン外来

07

先進医療・患者申出療養

08

診療部門

28

中央施設部門
運営部門

京大病院のご案内 2021

39
46

先端医療研究開発機構

48

臨床研究・研修部門

53

数字で見る京大病院

55

沿革

65

構内配置図

67

部

門

務

部

診療科
産科婦人科

泌尿器科

麻酔科

小児科

放射線治療科

放射線診断科

皮膚科

精神科神経科

リハビリテーション科

病理診断科

診療部門
デイ・ケア診療部

臓器移植医療部

遺伝子診療部

心臓血管疾患集中治療部

女性のこころとからだの相談室

脳卒中診療部

がんセンター

VHL病センター

リウマチセンター

もやもや病支援センター

高度生殖医療センター

頭蓋底腫瘍センター

てんかん診療支援センター

総合周産期母子医療センター

こども医療センター

児童思春期こころの相談センター

黄斑疾患治療センター

高齢者医療ユニット

漢方診療ユニット

病院長

05

11

営

事

地域連携の取り組み

診療科

門

臨床研究・研修部門「H」の２つの矩形は、スタッフと患者さんが互いにきちんと

09

部

先端医療研究開発機構

宮本

ロボット支援下手術

03

運

病院長補佐

ロゴマーク「クープサイン」

療

科

中 央 施 設 部 門

病 院 長

CONTENTS

療

享中央施設部門
検査部

感染制御部

診療、労務担当

呼吸器外科長

伊達

洋至

手術部

放射線部

経営、施設担当

血液内科長

髙折

晃史

救急部

リハビリテーション部

研究経営戦略担当

整形外科長

松田

秀一

医療器材部

人工腎臓部

医療安全、広報担当

呼吸器内科長

平井

豊博

病理部

疾患栄養治療部

集中治療部

内視鏡部

臨床心理室

細胞療法センター

病院長補佐
医療情報企画部長

黒田知宏

安全衛生・災害対策・職員支援担当

産科婦人科長万代

昌紀

地域連携・人事担当

消化器内科長妹尾浩

治験・バイオリソース事業担当

腫瘍内科長

武藤

学

教育・卒後臨床研修担当

眼科長

辻川

明孝

医学研究科
人間健康科学系専攻長

足立

壯一

薬剤部長

寺田

看護部長

井川

事務部長

久保公四郎

高圧酸素治療室

運営部門
看護部

薬剤部

医療情報企画部

医療安全管理部

病院運営企画室

診療報酬センター

智祐

ベッドコントロールセンター

地域ネットワーク医療部

順子

新病院整備推進部

病歴管理室

患者総合サポートセンター

品質管理室

事業場安全衛生管理室
診療科
血液内科

糖尿病・内分泌・栄養内科

循環器内科

消化器内科

呼吸器内科

免疫・膠原病内科

初期診療・救急科

脳神経内科

腎臓内科

腫瘍内科

緩和医療科

早期医療開発科

消化管外科

乳腺外科

肝胆膵・移植外科

小児外科

心臓血管外科

呼吸器外科

総合臨床教育・研修センター

iPS細胞臨床開発部

脳神経外科

眼科

看護職キャリアパス支援センター

EHR利用推進センター

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

歯科口腔外科

レセプト情報等オンサイトリサーチセンター(京都）運用部 倫理支援部

整形外科

形成外科

共同機器研究室

先端医療研究開発機構
医療開発部

クリニカルトライアルサイエンス部

臨床研究支援部

次世代医療・iPS細胞治療研究センター

先端医療機器開発・臨床研究センター

先制医療・生活習慣病研究センター

クリニカルバイオリソースセンター

戦略・広報室

臨床研究・研修部門

京大病院のご案内 202104

地域連携の取り組み

診療のご予約

地域連携担当病院長補佐の挨拶

完全紹介予約制

日本での介護保険制度開始（2000年）とほぼ同時期に、本院の地域ネットワーク医療部は、患者の退院・後方支援、

本院は、厚生労働省が推進する「医療機関の機能分化」や「かかりつけ医制」に基づき、地域の中核医療機関としての役割を担うとともに地域医療機関との連携を推進していくため、外来診療における「完全紹介制」を導入しています。

福祉制度利用の相談などのために設置されました。さらに2004年、京大病院の担う高度で安全な医療提供の窓口「初診の方」「前回来院日から6ヶ月以上経過している方」は、かかりつけ医等の医療機関からご予約ください。

として、本部門に地域医療連携室が開設され、幅広い前方支援業務を担当しております。

※紹介状をお持ちでない場合、原則診療を受けていただくことができませんので、ご注意ください。
※本院医師の判断により、予約もしくは来院指示を受けて受診される場合、この限りではありません。

その後、京都府では全国平均を上回るペースで高齢化が進んでおり(29.1%，2019年)、地域医療連携の重要性は益々高まりつつあります。同時に、患者さんの社会問題や介護する家族への支援のニーズも増加・多様化しており、本部門での退院支援スタッフも、当初の4名から15名に増員されました。そのような背景の中で、本院での安心で安全な医療が、退院後の患者さんと家族の地域での過ごしよい日常につながるように、多職種のコミュニケーションを

妹尾浩

密にし、患者さんの立場に立った支援を日々心がけております。本部門を中心に、京大病院と地域医療、介護、福祉との連携をさらに進め、地域から親しみと信頼を受ける京大病院を目指したいと思いますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

地域ネットワーク医療部

部長：妹尾 浩前方支援(紹介予約等)と後方支援(退院)による密な地域連携を目指して本部門では、患者の退院・転院や在宅療養サポート、経済的問題や社会保障制度の利用に関する紹介初診患者予約システム
本院では、特定機能病院として地域医療機関との連携と患者サー
ビ ス の 向 上 を よ り 一 層 充 実 す る た め「 紹 介 初 診 患 者 予 約 シ ス テ ム 」
を導入しております。ご紹介いただく患者さんの予約受付を、地域医療①申込：患者登録票を FAX

京
大機関の先生方に行っていただくことで、スムーズに本院を受診いただけ②予約受付完了、予約確認票送付病ます。

院※患者さんから直接FAXでのお申し込みはできません。

主治医③予約確認票と紹介状④来院：紹介状、保険証、予約確認票等持参

患者さん

相談などを担当しています。院外から紹介された患者さんの診療予約やセカンドオピニオンの希望者の予約のほか、京大病院から院外の先生方への紹介など幅広い業務に従事しています。
複雑な事例に対しても適切な支援を行い、京大病院と地域、介護、福祉の連携を目指しています。

1 患者登録票の送付●患者登録票を本院ホームページよりダウンロードください。
（HOME＞医療関係者TOP＞患者さんのご紹介）

https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/medical/introduction.html

業務内容

京大病院のミッションは先端医療の開発を通じて高度で安全な医療の提供にある一方で、医療が高度化するほど従来では救えなかった難治性●必要事項をご記入の上、下記の紹介予約受付担当（地域医療連携室）へFAXで送信してください。

疾患を有する患者さんが増えています。これらの患者さんは医学的問題に加え、様々な社会的問題を抱えていることが多く、求められる支援内容も複雑で多岐にわたります。また、社会の高齢化に伴い、患者さんをケアする家族自身にも支援が必要となるケースも増えてきています。このような方々に適切な支援を行うことは今日の大学病院診療において不可欠であり、当部では様々な変化に対応しながら、医師、看護師、医療ソーシャルワーカーがそれぞれの専門性や最新の知識と経験を活かして患者さんの立場に立った支援を行っています。回復期リハビリ病院

2 予約確認票の返送●受付が完了しましたら、本院より予約確認票をFAXで返送いたしますので、ご紹介いただく患者さんに紹介状と共にお渡しください。

などへの転院支援や、制度の利用、療養・介護の方法、経済上、日常生活上の諸問題などについても相談します。

特色ある取り組み●地域医療連携室

前方支援では、地域医療連携室を中心に 、紹介初診や逆紹介予約、セカンドオピニ
オ ン 外 来 の 予 約 な ど を 担 当 し ま す。
2016年より、電話対応時間を午後7時30分まで延長し、夕診や夜診の診療を行 っている先生方からの紹介予約依頼に対応しております。

3 患者さん来院●多職種カンファレンス

京大病院に入院中や通院中の患者さんの医療・介護の環境を整えて、患者さんが京大病院の医療を最大限活用できるように、多職種カンファレンス等を通じて、最大限の サ ポ ー ト・ケ ア を 目 指 し て い ま す 。

●退院前カンファレンス●退院支援

退院支援は、
医療ソーシャルワーカーと退院支援看護師の計15名を中心に行っています。京大病院に入院中の患者さんが退院 し て 家 に 帰 る 時 に、安 心 し た 療 養生活が送れるようにお手伝いします。
特に2017年7月より、本院では、各病棟専属の担当者を配属し、よりきめ細かな退院支援を目指しております。

05

京大病院のご案内 2021

患者さんがより満足度の高い療養生活を送れるように、そして家族の介護負担ができるだけ軽くなるように、患者さん・家族の日常生活を常に考えながら、退院前のカンファレンス等を通じて、地域の医療・福祉・保健機関と連携をして、支援活動に励んでいきたいと考えています。

●患者さんに以下の点をご案内ください。
・受 付 場 所 ： 外来診療棟1階2番窓口（精神科神経科は2021年11月19日までは西病棟1階窓口）※予約時間の約15分前にはお越しください。
・持 ち 物 ： 紹介状、予約確認票、保険証等

利用時のご注意●診療用画像データの事前送付について
・診察に先だってお送りいただける「診療用画像データ（CDまたはDVD）」があります場合は、事前に本院電子カルテシステムに取り込むことが可能ですので、診察予約日の3診療日前までに地域医療連携室宛に郵送をお願いします。
●紹介予約をご利用いただけない場合
・6ヶ月以内にご予約希望の診療科を受診されている患者さんは、自身でのご予約が可能です。以下の予約センターをご案内ください。
予約センター：TEL.075-751-4891（平日9時～17時、土日祝・年末年始・6月18日を除く）
・受診希望日当日には、予約をお取りできません。
・翌診療日の予約を希望される場合は、前診療日の16時30分までにお申込みください。
・19時30分以降にFAXが届きました場合は、翌診療日に処理いたします。

●地域医療機関訪問「顔の見える関係づくり」を目指して、本院の医師・職員が、地域医療機関を訪問させていただいています。
率直なご意見・アドバイスを拝聴し、更なる地域連携のニーズに応えるべく、努めてまいります。

紹介予約受付担当
京都大学医学部附属病院 地域医療連携室
電話（専用）075-751-4320（土日祝・年末年始・6月18日を除く）

FAX
（専用）

075-751-3115
京大病院のご案内 202106

セカンドオピニオン外来

先進医療●既に他の医療機関で診療を受けている患者さんを対象に、現在の診断・治療に関して本院の専門家が意見を提供いたします。

●先進医療制度は、将来的な保険導入のための評価を行うものとして、未だ保険診療の対象に至らない先進的な医療技術等と保険診療その意見や判断を、患者さんがご自身の治療法を選ぶ際の参考にしていただくことが目的です。

との併用を認めた制度です。
●「先進医療に係る費用」は、患者が全額自己負担することになります。
「 先進医療に係る費用」以外の、通常の治療と共通する部分（診●セカンドオピニオン外来は完全予約制です。相談料は1回につき、30,000円+消費税です。

察・検査・投薬・入院料等）の費用は、一般の保険診療と同様に扱われます。患者さんは各健康保険制度における一部負担金を支払うこととなります。

●一般的にお申し込みから相談までに2～3週間のお時間を必要とします。
また内容によっては通常の外来受診を案内する場合や、お申し込み後にお断りする場合もありますのでご了承ください。
●かかりつけ医とご相談いただき、診療情報提供書、検査データ、画像データ等資料をご準備のうえ、地域医療連携室へご連絡ください。
連絡先075-751-3110

先進医療A
承認
番号

適応症

担当診療科

承認日

LDLアフェレシス療法

37

難治性高コレステロール血症に伴う重度尿蛋白症状を呈する糖尿病性腎症

腎臓内科

平成28年2月1日

3,490円

MRI撮影及び超音波検査融合画像に基づく前立腺針生検法

24

前立腺がんが疑われるもの（超音波により病変の確認が困難なものに限る。）

泌尿器科

平成30年10月1日

101,860円

先進医療名

承認
番号

適応症

担当診療科

承認日

テモゾロミド用量強化療法
膠芽腫（初発時の初期治療後に再発または増悪したものに限る。）

49

膠芽腫（初発時の初期治療後に再発または増悪したものに限る。）

脳神経外科

平成29年1月1日

先進医療名［受付時間］
平日 9時～17時（※土、日、祝祭日、年末年始、6月18日を除く。）
セカンドオピニオン外来の対象疾患
診 療 科

本院で施行可能な先進医療（2021年5月現在）

料金（1回につき）対 象 疾 患

先進医療B

血液内科

急性白血病、慢性白血病、悪性リンパ腫、成人T細胞白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、造血幹細胞移植症例

糖尿病・内分泌・栄養内科

肥満症、糖尿病、高血圧症、骨粗鬆症、甲状腺、副腎疾患、副甲状腺、下垂体

消化器内科

消化器科癌（食道・胃・大腸・肝・胆膵）、消化管リンパ腫、肝炎・肝硬変、炎症性腸疾患

呼吸器内科

肺癌、肺結核、肺非結核性抗酸菌症

免疫・膠原病内科

全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎、皮膚筋炎、血管炎症候群

脳神経内科

パーキンソン病、てんかん、認知症、脳血管障害、ALS（及び類似疾患）、神経免疫（多発性硬化症、重症筋無力症等）

腎臓内科

慢性腎不全、腎炎

腫瘍内科

食道癌、胃癌、小腸癌、大腸癌、膵癌、胆道系癌、原発不明癌、希少癌、悪性黒色腫、がん遺伝子パネル検査相談

消化管外科

食道癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、そけいヘルニア、腹壁ヘルニア、アカラシア、GIST、高度肥満、食道胃逆流症

乳腺外科

乳癌

肝胆膵・移植外科

肝臓癌、胆道癌、胆嚢癌、膵臓癌、膵内分泌腫瘍、肝硬変・肝癌など肝移植の適応となりうる疾患、大腸癌の肝転移、胆石症、慢性膵炎、胆道損傷

小児外科

子供で手術が必要な病気（頭部、心臓は除外）、肝移植、小腸移植

心臓血管外科

心臓血管外科に関する全ての疾患（成人・小児）

脳神経外科

脳腫瘍、下垂体腫瘍、脳動脈瘤、もやもや病、脳動静脈奇形

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

頭頸部腫瘍、甲状腺腫瘍、音声障害、鼻副鼻腔疾患、慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎、遺伝難聴、耳疾患で外科手術適応のあるもの、耳硬化症、耳の腫瘍●本院では、2017年3月に医療法に基づく臨床研究中核病院に承認されましたことにともない、「患者申出療養制度」を実施しています。

歯科口腔外科

口腔外科疾患、歯科疾患●当制度では、保険で認められていない未承認の薬や医療機器を使った治療を受けたいという患者さんからの「申し出」があれば、臨床

整形外科

変形性関節症、脊椎疾患、骨軟部腫瘍、手の外科、スポーツ障害。ただし、交通事故関係及び裁判中のものについては受け付けない。

形成外科

唇顎口蓋裂、小耳症、ケロイド、手足の先天異常

泌尿器科

前立腺癌、腎臓癌、膀胱癌、男性不妊症

麻酔科

ペインクリニック全般

小児科

小児心疾患一般、白血病、悪性リンパ腫の血液悪性疾患、再生不良性貧血、小児固形腫瘍（脳腫瘍、骨と軟部組織のがん等）、小児てんかん、小児神経筋疾患、原発性免疫不全、小児成長障害

放射線治療科

前立腺癌、乳癌、肺癌、食道癌、膵癌、術後甲状腺癌の再発・転移症例、脳腫瘍、頭頸部腫瘍、定位照射、強度変調放射線治療、RI治療（甲状腺癌、転移性骨腫瘍等）

リウマチセンター

関節リウマチ、リウマチ性疾患

料金（1回につき）［1コース］

4,774円［入院初日］
全身性エリテマトーデスに対する初回副腎皮質ホルモン治療におけるクロピドグレル
硫酸塩、ピタバスタチンカルシウム及びトコ
フェロール酢酸エステル併用投与の大腿骨頭壊死発症抑制療法

31

全身性エリテマトーデス（初回の副腎皮質ホルモン治療を行っている者に係るものに限る。）

免疫・膠原病内科

平成29年11月1日

マルチプレックス遺伝子パネル検査 進行再発固形がん（食道がん、
胃がん、
大腸がん、
膵がん、
胆道
がん、
肺がん、
乳がん、
卵巣がん若しくは子宮がんまたは悪性黒色腫であって、化学療法または
放射線治療を行っていないものに限る。
）

71

全 身 化 学 療 法 未 施 行の切 除不能 進 行・再 発 癌（消化器・肺・乳腺・婦人科・悪性黒色腫）

腫瘍内科
産科婦人科

令和3年5月1日

2,426円［以降一日につき］
434円［外来処方時1回］
885円［日数ごとに］346円

25,130円

患者申出療養患者申出療養制度研究として実施することにより、臨床研究に係る費用と保険外診療の分を自己負担すれば保険診療と併用できることになりました。
●対象となる医療は、海外では承認されている薬や医療機器など、十分な医学的な根拠があるものに限ります。
本院で施行している患者申出療養(2021年5月現在)
患者申出療養名

マルチプレックス遺伝子パネル検査に基づく
分子標的治療

承認
番号

6

適応症

根治治療が不可能な進行固形がん（遺伝子プロ
ファイリングにより、治療対象となる遺伝子異常が確認されたものに限る。）

担当診療科

腫瘍内科
小児科

承認日

料金
（1回につき）令和2年9月14日[内服薬の場合]
初回
467,455円
2～6回目 6,123円[点滴の場合]初回
471,108円
2～6回目 9,776円

患者申出療養制度の利用※下記診療科はセカンドオピニオン外来の実施をしておりません。
ご希望される場合には通常の外来診療の範囲で対応しております。
循環器内科

07

京大病院のご案内 2021

呼吸器外科

眼科

産科婦人科

放射線診断科

皮膚科

精神科神経科

高齢者医療ユニット●本院、かかりつけ医またはお近くの特定機能病院の主治医や相談窓口に、希望する治療が患者申出療養の対象になるかご相談ください。
●その後「患者申出療養制度」を利用することとなった場合は、本院での手続きを経てから、国への申請・審査等を経て、実際に治療が開始されるまでには申し出てから半年から1年以上かかります。

京大病院のご案内 2021

08

ロボット支援下手術

血液内科、糖尿病・内分泌・栄養内科 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 11●本院では、平成29年に、最新型の手術支援ロボット「ダヴィンチXi」を導入し、より低侵襲で安全な手術が可能となりました。

呼吸器内科、免疫・膠原病内科 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 13●ダヴィンチを用いたロボット支援下手術の保険適用は年々拡大されており、費用の面でも、少ない負担で手術を受けていただけます。

初期診療・救急科／救急部、脳神経内科 --------------------------------------------------------------------------------------------- 14

循環器内科、消化器内科 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12

本院では、下記の17手術について保険適用下でのダヴィンチ手術を、２手術について保険適応外でのダヴィンチ手術を実施しています。

腎臓内科、腫瘍内科 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 15
緩和医療科、早期医療開発科 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 16
消化管外科、乳腺外科 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17

保険適用されているロボット支援下手術（2021年5月現在）
診療科

消化管外科

肝胆膵・移植外科、小児外科 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 18

主な対象疾患術式

診療科

心臓血管外科、呼吸器外科 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19
脳神経外科、眼科 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 20

直腸がん

直腸切除・切断術

胃がん

胃切除術、噴門側胃切除術、胃全摘術

食道がん

食道悪性腫瘍手術

子宮体がん

子宮悪性腫瘍手術

耳鼻咽喉科・頭頸部外科、歯科口腔外科 --------------------------------------------------------------------------------------------- 21
整形外科、形成外科 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 22
産科婦人科、泌尿器科 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23
麻酔科、小児科 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24
放射線治療科、放射線診断科 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 25
皮膚科、精神科神経科 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26
リハビリテーション科、病理診断科／病理部 ------------------------------------------------------------------------------------- 27

産科婦人科

子宮筋腫、子宮腺筋症など子宮の良性疾患

子宮全摘術

子宮脱

仙骨膣固定術

前立腺がん

前立腺悪性腫瘍手術

デイ・ケア診療部、臓器移植医療部 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 28
遺伝子診療部、心臓血管疾患集中治療部 -------------------------------------------------------------------------------------------- 29
女性のこころとからだの相談室、脳卒中診療部 --------------------------------------------------------------------------------- 30
がんセンター ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 31
VHL 病センター、リウマチセンター -------------------------------------------------------------------------------------------------- 32

腎がん

腎悪性腫瘍手術

膀胱がん

膀胱悪性腫瘍手術

水腎症

腎盂形成術

縦隔腫瘍（胸腺腫、胸腺嚢胞、胸腺がんなど）

縦隔悪性腫瘍手術及び良性縦隔腫瘍手術

肺がん

肺悪性腫瘍手術（肺葉切除または１肺葉を超えるもの）、
肺悪性腫瘍手術（区域切除）

重症筋無力症

拡大胸腺摘出術

診療部門

泌尿器科

呼吸器外科

頭蓋底腫瘍センター ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 34
てんかん診療支援センター -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 35
総合周産期母子医療センター ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 36
こども医療センター、児童思春期こころの相談センター -------------------------------------------------------------------- 37
黄斑疾患治療センター、高齢者医療ユニット ------------------------------------------------------------------------------------- 38
漢方診療ユニット ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 39
検査部 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 39
感染制御部、手術部 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 40
放射線部、リハビリテーション部 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 41

中央施設部門

人工腎臓部、医療器材部 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 42
疾患栄養治療部、集中治療部 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 43

保険適用外のロボット支援下手術（2021年5月現在）
診療科

もやもや病支援センター、高度生殖医療センター ------------------------------------------------------------------------------ 33

主な対象疾患

備

耳鼻咽喉科

咽喉頭がん

入院費：保険適応
手術費：自費

消化管外科

結腸がん

入院費：自費
手術費：自費内視鏡部、臨床心理室 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 44

考

細胞療法センター、高圧酸素治療室 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 45
看護部、薬剤部 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 46

運営部門

医療情報企画部、医療安全管理部・医療安全管理室 ---------------------------------------------------------------------------- 47
診療報酬センター ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 48
先端医療研究開発機構（iACT） --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 48

先端医療研究開発機構（iACT）

医療開発部、クリニカルトライアルサイエンス部 ------------------------------------------------------------------------------ 49
臨床研究支援部、次世代医療・iPS 細胞治療研究センター（Ki-CONNECT） ---------------------------------------- 50
先端医療機器開発・臨床研究センター、先制医療・生活習慣病研究センター ---------------------------------------- 51
クリニカルバイオリソースセンター、戦略・広報室 ---------------------------------------------------------------------------- 52

臨床研究・
研修部門

09

京大病院のご案内 2021

総合臨床教育・研修センター、iPS 細胞臨床開発部 ----------------------------------------------------------------------------- 53
看護職キャリアパス支援センター ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 54

京大病院のご案内 2021

10

血液内科

循環器内科

科長：髙折 晃史

国内屈指の無菌病棟での多職種診療チームによる高度医療の実践

最先端医療から「断らない救急」、
生活指導まで対応

当科は、国内屈指の無菌病棟を有し、日本血液学会専門研修認定施設、日本骨髄バンク

当科は、すべての循環器疾患において「患者さんに適正で最先端かつ最善の医療を安全に提供する」

および臍帯血移植認定施設、エイズ診療中核拠点病院として、白血病、リンパ腫、骨髄腫ことを第一に診療をおこなっております。積極的に高度先進医療を取り入れており、また循環器内科ホットなどの造血器腫瘍をはじめ、造血不全症、血友病といった血液疾患やHIVを含めた感染症

ラインを設けることで、24時間救急患者を受け入れる体制も整えております。質の高い医療の実践を疾患に対し、
多職種の参加する診療チームにより、幅広く最新の医療を提供しています。

追求し、患者さん・地域の先生方により一層の信頼を得られるよう努力していきたいと考えております。

主な対象疾患

白血病（急性白血病・慢性白血病・成人T細胞白血病など）
・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫・骨髄異形成症候群・再生不良性貧血・骨髄増殖性腫瘍・貧血・血小板減少症・血友病・HIV感染症など

診療体制おこない、情報交換を密にするとともに、ま す。こ れ ら の 治 療 を 高 い レ ベ ル で お こ

外来では毎日複数の血液専門医が診療に診療科の医師全体による検討によって個々なっていくため、各科の専門医、各診療部門との患者さんに最適な治療方針を決定して密に連携するとともに、血液専門医、看護師、い ます。治療中の感染リスクを低下させる

薬 剤 師、理 学 療 法 士、管 理 栄 養 士、移 植

ため病棟全体が無菌病棟となっており、同種コーディネーターなど多職種からなる診療

造血幹細胞移植は特に空気清浄度の高いチームをつくり、一人ひとりの患者さんをクラス100の病室でおこなっています。

様々な角度から総合的にケアできるチーム

あたり、初診も毎日受け付けています。
急性白血病などの至急入院にも対応しています。各種血液疾患、造血幹細胞移植、HIV
感染症のエキスパートがおり、セカンドオピ
ニオンもおこなっています。HTLV-1キャリア

医療の体制を整えています。また、血液疾患

外来や移植後長期フォローアップ／ワクチン

得意分野

診療の土台として欠かせない血液像、病理、

造 血 幹 細 胞 移 植、CAR-T治 療、新 規 治 療院内で最新の検査をおこなうことができ、薬の臨床研究・治験など、難治性の血液疾患

迅速かつ正確な診断が可能になっています。

に 対する最新の治療を国内でもいち早く病棟全体が無菌管理されており、白血球数が導入し、積極的におこなっています。CAR-T

減少した患者さんでも病室外でリハビリ治療は国内トップクラスの症例数を誇りなどの活動ができます。

外来も開設しています。入院では、血液専門医
を主治医とし、研修医、医員（または大学院生）
を 加 え た3名 の チ ー ム で 一 人 の 患 者 さ ん
を担当しています。診療科全体のカンファ
レンスに加え、疾患別カンファレンスや他の診療部門とのカンファレンスを定期的に

糖尿病・内分泌・栄養内科

細胞分析、遺伝子、感染症などの検査について

主な対象疾患狭 心 症 や 急 性 心 筋 梗 塞 な ど の 虚 血 性 心 疾 患・閉 塞 性 動 脈 硬 化 症・大 動 脈 疾 患・不 整 脈・心 不 全・心 筋 症・心 筋 炎・肺 動 脈 疾 患・弁 膜 症・
成 人 先天性心疾患・高血圧症

診療体制

治療、両室ペーシングを用いた心不全治療、心房中隔

外来診療体制として、毎日5、6診察室を開いて医療を提供しています。

おり、2020年の一日平均外来患者数は156人でした。
入院診療体制としては、一般病棟56床と心血管集中治療室（CCU）8床を有しており、2020年の入院患者延数は1,488人でした。
入院患者の中心は狭心症、心筋梗塞を中心とした
虚血性心疾患、不整脈、心不全、弁膜症、特に大動脈弁狭窄症、閉塞性動脈硬化症、大動脈疾患になります。
狭心症、心筋梗塞、大動脈や末梢血管に対する血管内治療、大動脈弁狭窄症に対する経皮的大動脈弁
置 換術、僧帽弁閉鎖不全症に対する経皮的僧帽弁
クリップ術、不整脈に対するカテーテル心筋焼灼術、
ペースメーカー・植え込み型除細動器による不整脈

欠損症に対する経カテーテル的閉鎖術などの高度
特に心臓救急に関しては、24時間体制で心臓カ

あらゆる循環器疾患に対応しておりますが、従来●心筋症（肥大型心筋症・拡張型心筋症・

入院薬物治療・重症心不全の集学的治療の実績に基づき、以下のような疾患の診療をとりわけ得意としております。また、心臓血管外科との連携を緊密にし、構造的心疾患（弁膜症など）に適切な●糖尿病による心疾患の治療●心大血管リハビリテーション

薬物治療、カテーテル治療

科長：妹尾 浩消化管・肝胆膵のすべてに対応

各分野の専門家と若手医師がタッグを組んで、高レベルのチーム医療を展開します。
全人的例も含め診断と治療に取り組んでいます。

医療を提供しつつ、新規治療法の開発に取り組むなど、次世代の医療を目指しています。

糖尿病（1型・2型・膵性や薬剤性などその他の型、または妊娠）・低血糖症・肥満症・脂質異常症・難治性高血圧症・視床下部/下垂体疾患・甲状腺疾患・副腎疾患・性腺機能低下症・骨代謝異常（骨粗しょう症含む）/副甲状腺疾患

診療体制

おこなっています（2回/週）。

外来では、1日に糖尿病外来を約5枠・入院診療については、糖尿病教育のためには患者教育が極めて重要です。
また、
人口

管理栄養士による食事勉強会や各職種にの高齢化に伴い、認知症やがんなどの合併

よる糖尿病教室を月-金の毎日おこなって例も増えています。当科では知識と経験がおり、看護師によるフットケア指導もおこ

豊富な医師が、多職種とのチーム医療になっています。
併存疾患、認知機能、ADL、より、
きめ細やかな生活・運動指導に加えて、社会的背景に配慮した方針決定を心がけ

個々の患者さんの病態に合わせた医療を

ています。
また、
内分泌疾患の診断に重要な提供しています。内分泌疾患は希少な例も各 種 負 荷 試 験 を お こ な い、各 専 門 医 があり、検査結果の解釈や治療計画の策定には結果を解釈し治療方針を決定します。

各疾患を多く経験している必要性があり期の患者さんでは、腎症進展予防を目的とした、医師・看護師・管理栄養士による透析予防指導にも力をいれています。外来糖尿病教室を毎月1回開催しており、医師・看護師・管理栄養士・臨床検査技師など多職種
が講 師を担当しています。内分泌疾患に関する血液検査や各種画像検査も施行可能であり、甲状腺超音波検査も当科で京大病院のご案内 2021

な場合も少なくありません。糖尿病治療ます。当科では各疾患の専門家が、的確な

得意分野
糖尿病領域では新薬も増えておりますが、未だに患者さんの血糖コントロールが困難

連携による肺移植治療）●狭心症、心筋梗塞、末梢血管に対する診療を提供しています。また内分泌疾患については、各専門医が他科とも連携し希少なおこなっております。
また糖尿病腎症2～3

二次性心筋症）の診断・治療●肺高血圧症の治療（呼吸器外科との治療を迅速におこなうよう心掛けております。

いった幅広い領域をカバーします。
胃潰瘍、脂肪肝などの良性疾患から消化器癌に至るまで、指導や看護師による療養指導・フットケアも●心房中隔欠損症に対するカテーテル閉鎖術●急性・慢性心不全の技師・健康運動指導士が、最新の知見に基づきながら患者さんを支える糖尿病のチームさんを対象として、管理栄養士による栄養●僧帽弁閉鎖不全症に対するカテーテル治療

得意分野

京都大学病院における消化器疾患のすべてに対応し、食道、胃、腸、肝臓、胆道、膵臓と内 分泌外来を3枠設けており、受診患者

カテーテルアブレーション●大動脈瘤に対するステントグラフト治療

当科では栄養や運動の指導に精通した医師・看護師・管理栄養士・薬剤師・臨床検査

主な対象疾患●不整脈に対する薬物治療と●大動脈弁狭窄症に対するカテーテル治療

テーテル検査・治療をおこなっております。

消化器内科

科長：稲垣 暢也

患者一人ひとりの習慣を尊重する糖尿病・内分泌治療の実践

11

科長：木村 剛診断と治療方針の決定をおこない、必要に応じて院内の外科系の他科とも密に連携し、診断から治療まで一貫した医療を提供しています。

主な対象疾患

食道静脈瘤・逆流性食道炎・食道癌・胃十二指腸潰瘍・機能性消化管障害・胃癌・潰瘍性大腸炎・クローン病・大腸癌・慢性肝炎・脂肪肝・肝硬変・肝癌・
胆嚢結石・総胆管結石・胆道癌・急性膵炎・慢性膵炎・膵癌など

診療体制■外来診療体制と実績
月曜日から金曜日まで外来診療棟2階
および積貞棟1階で初診、専門外来を開設しています。外来については、患者さんの利便性向上と近隣医療機関との連携強化の一助として、
完全予約制を導入しています。
ま た、内 視 鏡 部 と 協 力 し て 上 部、下 部、
胆 膵 系 の 内 視 鏡 検 査 を 担 当 す る ほ か、
超 音波センターでは腹部超音波検査をおこなっています。
■入院診療体制と実績
積貞棟7階の42床をホームグラウンド
として、病棟医長、副医長を中心に指導医、中間医、専攻医、研修医などからなる主治

体 に負担の少ない治療をおこないます。

医団が患者さんを担当しています。毎日

肝胆膵・移植外科、消化管外科、腫 瘍 内 科

おこなわれるカンファランスを通じて、との連携も緊密で、各種の癌ユニットを主治医団が様々な職種の専門家と協力通じて、患者さんの状況に応じた最適なし ながら、きめ細やかな治療をおこない医療を心懸けています。
また炎症性腸疾患

ます。また、消化器癌に関しては、積貞棟の診療については、様々な免疫抑制剤の2階 の腫 瘍内科と 連 携し、癌患者さんに使用経験が豊富であり、外来での良好な対して臨機応変に治療をおこなっています。

治療成績を可能にしています。肝 炎 診 療に つ い て も 、肝 疾 患 診 療 連 携 拠 点 病院

得意分野

として、多くの肝炎患者さんの治療実 績を有します。いずれの領域も、エビデンス

得意分野は、消化器疾患全般にわたりに基づいた最適な治療を提供していますが、ま す。消 化 器 癌 の 治 療 に 際 し て、早 期 のそ れ に 加 え て 多 施 設 共 同 研究も数多く場合は最新のデバイスと次々に更新される

展開し、最先端の医療、新しい診断、治療法

充実した医療機器を用いて、患者さんのの開発を目指しています。

京大病院のご案内 202112

呼吸器内科

初期診療・救急科／救急部

科長：平井 豊博

最新・最良の医療を提供し、患者さんにやさしい呼吸器診療の実践

京大病院が掲げる「高度急性期医療」の先鋒として呼吸器疾患は多岐にわたりますが、当科では間質性肺疾患、
COPD（慢性閉塞性肺疾患）、

各科が高い診療レベルを誇る京大病院の長所を生かし、救急医と各診療科の専門医が喘息・慢性咳嗽、呼吸器感染症、肺腫瘍、睡眠時無呼吸・呼吸不全のそれぞれの臨床・研究

協力して診療にあたるコーディネート型救急診療体制をとっています。
「高度急性期医療のグループを設け、各分野におけるスペシャリストを育成し、外来・入院診療や院内外の推進」を掲げる京大病院の将来構想を実現すべく、2019年12月に中病棟1階にES-ICU

コンサルテーションにおける多様な要求に対応できる体制をとっています。

（救急・脳卒中 集中治療室）を設け、重症例の受け入れを拡充しています。

主な対象疾患

COPD・気管支喘息・慢性咳嗽・間質性肺疾患・サルコイドーシス・肺結核・肺非結核性抗酸菌症・肺炎・呼吸不全*・睡眠時無呼吸症候群*・
肺がん**（ 呼吸管理・睡眠制御学講座*・呼吸不全先進医療講座*・外来がん診療部**と連携して診療）診療体制

治療にも主たる診療科として取り組んでいます。

入れ、診療にあたっています。各領域のガイド

幅広い呼吸器疾患に対応し、高度かつ専門

他部門との連携体制も確立しており、呼吸ライン作成や厚生労働省事業の調査研究、管理・睡眠制御学講座、呼吸不全先進医療講座、

多 施設共同臨床研究などに携わり、本邦のリハビリテーション部、院内感染制御部（ICT）、

呼 吸器疾患診療の進展に貢献しています。

腫瘍薬物治療学講座と多岐にわたります。

同 時に、画像や呼吸機能など疾患横断的な

がんセンターと連携して肺がんの集学的治療領域についても、スペシャリストによる複眼をおこない、呼吸器外科と連携して肺移植目的的評価をおこない、呼吸器内科全体のカンでの紹介例の評価、治療もおこなっています。

ファレンスを通じて、専門領域を越えた評価・的な医療を提供できるように体制を整えています。禁煙外来もおこない、難治例への禁煙治療法の確立に力を注いでいます。2020年度の外来受診者数は一日平均156人、新規患者
年間1,465人と大変多いです。病床は積貞棟
4・5（主病棟）に計47床［うち呼吸管理・睡眠制
御学講座（積貞棟4階）4］あり、北病棟1階の結核病床（15床）は現在工事で休止しています。
2020年度の年間の新入院患者数は1,141人
で、平均在院日数は10.8日となっています。
2020年にパンデミックを生じたSARS-Cov-2
ウイルス感染症(COVID-19)の重症例の入院検討をおこない、総合的、全人的な診断・治療を得意分野

おこなっています。さらに新規治療法、特に間質性肺疾患、COPD、喘息・慢性咳嗽、呼吸

組み、よりよい医療に向けての研鑽に努める

器感染症、肺腫瘍、睡眠時無呼吸・呼吸不全などとともに、地域医療全体の向上を目指して、の専門外来では、いずれの領域においても、

地 域の医療施設との病病連携、病診連携を

専門的知識を要する難治例を積極的に受け推進しています。

免疫・膠原病内科

COVID-19の 治 療 薬 の 開 発 な ど に も 取 り

主な対象疾患

救急疾患全般・外傷/熱傷/中毒/環境障害（熱中症/潜函病など）・院内急変対応

診療体制

IVR・消化器内視鏡・血液浄化など、幅広い

2020年 度 の 救 急 外 来 受 診 者 数 は 約

し て い ま す。こ の よ う に 多 様 な 医 師 が10,900人、救急車搬送台数は約5,350台
で し た。京 大 病 院 の 救 急 患 者 受 け 入 れ
件数は著しく増加しています。これに対応
す る た め、救 急 科 に は 日 本 救 急 医 学 会
救 急科専門医10名を含む常勤の専従医が16名配属されており、応援医とともに救急部の診療にあたっています。
当科救急医の特徴はその多様性にあり
ま す。救 急 診 療 と 関 係 の 深 い、総 合 内 科
専門医5名、外科専門医2名、麻酔科専門医
1名、集中治療専門医3名をはじめ、消化器・循環器・呼吸器・腎臓・神経・脳卒中・感染症・

得意分野

サブスペシャリティ領域の専門医が在籍多様化する救急疾患に専門各科と協力しながら対応できる医療体制を充実させる

集まった初期診療・救急科／救急部では、ため、複数のプロジェクトを推進中です。

様々な症例に初療時から専門的な対応がとりわけ、院外心停止・ショック・超急性

可 能 と な り、高 い レ ベ ル の 救 急 診 療 が期 脳 卒 中・急 性 冠 動 脈 疾 患・急 性 大 動 脈

実現しています。

疾患・熱傷・産科救急・敗血症などの診療

入院病床は専有病床13床を備える他、に力を入れています。

重症例はICUやES-ICUで管理できるため、

災害時の医療救護活動としては、2011

多様な急性期疾患の入院診療も可能です。

年の東日本大震災、2016年の熊本地震、

また、本院は災害拠点病院の指定を受けており、災害時医療救護活動DMAT（Japan
Disaster Medical Assistance Team）

2018年の大阪北部地震に災害医療チーム（DMAT）を 派 遣 し ま し た。ま た、本 院 は
原子力災害拠点病院にも指定されていに正式参加し、大規模災害に対する医療ます。

支援体制も整備されています。

脳神経内科

科長：森信 暁雄

膠原病・リウマチ性疾患のスペシャリスト集団

科長：高橋 良輔

しびれから物忘れまで ― すべての脳・神経・筋疾患に対応します

当科は西日本の大学病院では数少ない膠原病を専門とする内科系診療科であり、近畿一円対象とする疾患は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉の疾患と広範囲におよびますが、超高齢社会を迎え、患者数はにおける膠原病・リウマチ性疾患についての診療を担うとともに教育と研究に従事して急増しています。脳神経内科疾患は、正確な臨床診断の下に適切な治療をおこなうことで治療可能なものがいます。膠原病は多臓器を障害する全身疾患であり、また原因不明の熱性疾患や関節疾患

たくさんあります。当科は、日本神経学会パーキンソン病診療ガイドライン、てんかん診療ガイドラインの作成を多く扱うことから、他科と積極的に連携を取りつつ、総合的な診療をおこなっています。

委員及びその経験者を擁し、「治る脳神経内科」を目指し、エビデンスに基づいた診療を日々おこなっています。

主な対象疾患

関節リウマチ・全身性エリテマトーデス・混合性結合組織病・強皮症・皮膚筋炎・多発性筋炎・血管炎症候群（高安動脈炎・多発血管炎性肉芽腫症・結節性多発動脈炎など ）・成人スティル病・ベーチェット病・IgG4関連疾患など。

診療体制
外来診療体制は月曜日から金曜日の
週 5 日間、免疫・膠原病内科外来を開き、
連 日3-4診体制で外来診療をおこなっています。
また別に初診外来を置き、初診患者のより詳しい病歴徴取と待ち時間の軽減を図っており、当日の紹介患者も速やかに診 療をおこなっています。当科では外来での初診患者数の制限はおこなっておりません。
全身性自己免疫疾患・リウマチ性疾患を専門とする西日本では数少ない内科系
診療科であるため、専門診療を頼り近隣府県から紹介されて来院する患者も多く、外来患者数は年々増加の一途をたどって

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科長／部長：大鶴 繁

京大病院のご案内 2021

います。病棟はほぼ常に満床となっておりにわたりリーダーシップをとってきました。

ますが、緊急患者は他病棟の病床を借りて研究面では臨床に生かせる研究を心がけて入院してもらいできる限り速やかな診療をおり、特に当科独自のRNA免疫沈降法と提供できるよう努力しております。

蛋白免疫沈降法を用いた自己抗体の解析をおこない、種々の 疾患の診断の補 助・

得意分野

病 型 分類・予後の推定・治療方針の決定に

教室員全員がすべての膠原病・リウマチ性無筋症性皮膚筋炎に伴う間質性肺炎の疾患に精通するように、バランスよく診療

診 断 と治療を確立し、現在世界のオピニしているのが当科の特徴でありますが、オンリーダーとなっています。

特に関節リウマチ、皮膚筋炎・多発性筋炎、全身性エリテマトーデス、血管炎症候群の診 療 と 研 究 に 力 を 入 れ て い ま す。ま た、
IgG4関連疾患は厚生労働省研究班・日本
医療研究開発機構（AMED）研究班で数年役立てています。最も予後の悪いとされる

主な対象疾患

脳血管障害・アルツハイマー病・そのほかの認知症・パーキンソン病/類縁疾患・てんかん・筋萎縮性側索硬化症・脊髄小脳変性症・多発性硬化症・末梢神経疾患・筋疾患・重症筋無力症・頭痛・脳炎・脊髄障害・内科疾患に伴う神経合併症

診療体制

含む、歯科口腔外科・血液内科と共通フロアー］、

ビデオ脳波モニタリングをおこなっています。

地域の医療機関と連携しながら、上述の脳・脊髄・

南病棟4階3床［脳神経外科と共通フロアー］）

てんかん外科の術前評価に、脳神経外科と共同で、を有します。てんかん、運動異常症については、

頭蓋内電極留置によるモニタリングもおこなって末梢神経・筋の様々な疾患を受け入れてい ます。
特にパーキンソン病を含む神経変性疾患、脳血管障害、てんかん、認知症においては地域の中核病院として、各疾患の専門医師が対応いたします。
■外来診療体制日本神経学会認定神経内科専門医および同等の診療能力を有する医師が、広範にわたる神経疾患の診療を担当しております。各疾患の専門外来もおこなっております。
■入院診療体制
病 床35床（ コ ア ベ ッ ド 数、南 病 棟3階32床［てんかんモニタリングユニット（EMU）2床をてんかん・運動異常生理学講座と連携して診療をいます。

おこなっています。

（3）認知症の診断、治療方針の決定をおこない、継続的なケアの病診連携を推進しています。

得意分野（4）脳梗塞は、脳神経外科及び救急部と連携して、脳卒中内科領域として積極的に急性期加療をおこ（1）パーキンソン病関連疾患は、各種画像検査をなっています。

含めて病態の詳細な評価と病態に即した適切な（5）ALSを 含 む 神 経 難 病 の 入 院 診 療 で は、地 域治療を提供します。また脳神経外科と連携した深部

ネットワーク医療部、病棟看護師と在宅診療の脳刺激療法による外科的治療、iPS研究所と共同体制を整えます。

してiPS細胞由来ドパミン細胞移植の治験もおこ（6）重症筋無力症、多発性硬化症などの神経免疫なっています。

疾患の診断・治療について高い専門性をもって（2）てんかん・運動異常生理学講座と共同で長時間方針決定しています。

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腎臓内科

緩和医療科

科長：柳田 素子腎臓だけでなく体全体を見渡す治療へ

患者さんの苦痛に対応し、Quality of Lifeの向上を目指す

腎臓は臓器連関の要です。
腎疾患は様々な全身性疾患の初期症状としてあらわれること

緩和医療科では、がんや心不全に関連する痛み、
食欲不振、
悪心・嘔吐、呼吸困難、倦怠感、もあるほか、様々な全身性疾患が重症化すると腎臓が悪くなります。腎臓を窓口として、不安、抑うつ、せん妄、不眠、認知機能障害などの問題を適切に評価・対応することにより、

循環動態制御・体液管理を通して全身を総合的に診ることがわれわれ腎臓内科医の使命

Quality of lifeの改善を目指す取り組みをおこなっています。
また主として入院中の患者さんであると考えています。

を対象に、地域の緩和ケアチーム・緩和ケア外来・緩和ケア病棟などとの連携に努めています。

主な対象疾患

急性腎障害・慢性腎臓病・末期腎不全に加えて、慢性糸球体腎炎・ネフローゼ症候群・腎硬化症・糖尿病性腎臓病・ループス腎炎・血管炎症候群（ANCA関連血管炎・抗GBM抗体型腎炎・クリオグロブリン腎症など）
・薬剤性腎障害・遺伝性腎疾患（多発性嚢胞腎・アルポート症候群など）
・透析合併症（シャントトラブル・二次性副甲状腺機能亢進症・透析困難症など）など多岐にわたる疾患を対象としています。

診療体制おこなっています。さらに末期腎不全に対するシャント重要です。当科では、がんとその治療に伴って出現腎疾患・腎不全外来、腹膜透析外来、腎移植外来、造設、透析導入（血液透析、腹膜透析）、透析合併症のする多彩な腎障害（急性腎障害や、新規がん治療薬に管理も一貫しておこなっています。腎代替療法の選択肢

伴う腎障害、がん自体による腎障害など）を正しくとして、本院では腎移植術を年間10数例おこなって診断し、適切な治療をおこないます。 近年では、腎機能いますが、当科は泌尿器科と協力して術前術後管理に低下を合併したがん患者さんも多いですが、こう携わるとともに、グラフト長期生着維持目的に、いった患者さんは薬物投与に注意が必要です。当科

腎移植後の定期的な教育入院をおこなっています。

では、腎機能低下した患者さんが抗がん剤治療を

腎臓病教室を通じて、全ての腎疾患に対しご要望に沿った積極的治療を展開しています。まずは腎生検
組織診断に加え、必要に応じ全エクソーム解析を含めた遺伝子検査もおこない、なるべく早期に正確な診断をつけ、適切な医療をおこなうことを目標としています。また腎不全期においても、看護師、薬剤師、栄養士などの多種職を交えた当科独自のプログラム
による教育入院を積極的におこない、患者さんのみ
ならずご家族の理解も深まるようにつとめています。
腎不全に合併した他臓器疾患に関しても、腎不全の管理をおこないつつ他科との連携により積極的な治療介入によるトータルケアをおこなうための橋渡しを含む治療を適切に受けることができるように、腫瘍
内科と薬剤部と共同で支援しています。当科では、がん

得意分野センターに「OncoNephrologyユニット」を開設し、当科では、OncoNephrology（がんと腎臓の新領域）

OncoNephrology診療の窓口としています。またを専門分野として扱っています。がん 患者さんは他診療科とも連携し、膠原病関連腎症や糖尿病性

その経過中に急性腎障害に至ることが多く、発症

腎臓病、肝移植・肺移植の免疫抑制剤による腎機能低するとその後のがん診療に支障をきたすことから、下など複雑な病態を有する患者さんの総合的な診療

急性腎障害を適切に診断し、治療することはとてもにも積極的に取り組んでいます。

腫瘍内科(ゲノム)異常に合わせたがんゲノム医療（プレシジョンメディシン、精密医療）にも取り組んでいます。本院がんセンターのハブ診療科として、安全ながん薬物療法の実施にも貢献しています。
消化器系悪性腫瘍（食道、胃、小腸、大腸、膵臓、胆道など）、希少がん（軟部腫瘍、神経内分泌腫瘍を含む）、原発不明がん、肺がん、乳がん、悪性黒色腫
など

診療体制

で診療に当たっており、消化器内科、
呼吸器

これまで治らなかった症例の約90％が分子標的薬や免疫チェックポイント

内科、
乳腺外科、
血液内科とも連携しており根治できるようになりました。

ます。
本院におけるがん診療の特徴は、関連

また2019年度より一度に多くのゲノムする診療科が合同で集学的に診療をおこ

異常を調べるがん遺伝子パネル検査が保険なう「ユニット制」ですが、当科は多くの診療として実施可能となりましたが、今後ユニット外来に関わっています。

は個々の患者さんにおけるがんのゲノム

対する薬物治療は高度化し、専門的な知識と経験が必要になっています。当科では、日本臨床腫瘍学会が認定するがん薬物療法
専門医や指導医を中心に、最新かつ最適ながん薬物治療を実践しています。外来は、
がんゲノム外来や専門外来・セカンドオピ
ニオンにも対応しております。入院治療
は積 貞 棟2階 で お こ な っ て い ま す。診 療
スタッフは、
教授１名、
特定教授1名、准教授
１名、特定准教授1名、講師１名、特定講師
2名、助教２名、特定助教2名、医員5名体制

京大病院のご案内 2021

異常にあわせて治療を選択する
「プレシ

得意分野

ジョンメディシン
（精密医療）」
が、がん治療の主流になると期待されています。本院は

得意分野は、消化器がん全般の抗がん薬

2018年4月にがんゲノム医療中核拠点治療を中心としたがんの内科的治療になり病院に指定されましたが、当科はその中心

ます。
なかでも、
食道がんに対する化学放射的役割を担っています。

線療法後の遺残再発に対する救済光線力学
療法
（PDT）
は、
当科が開発し薬事承認・保険適応となった治療法です。
この治療によって

診療体制

得意分野

身体症状・精神症状のあるがん患者を2020年度の依頼総数は567人であり、中心に、多職種横断的な緩和ケアチーム

依 頼 内 容 は、① 痛 み、② 不 安、③ せ ん 妄、と し て 診 療 を お こ な っ て い ま す。現 在、④ 不眠、⑤呼吸困難、⑥倦怠感、⑦悪心・緩和ケアチームは緩和ケア医4名、精神科

嘔吐、⑧腹部膨満感、⑨抑うつ、⑩食欲不振

医2名、看護師3名（がん看護専門看護師となっています。

2名）、
薬剤師2名、
医療ソーシャルワーカー
1名から構成されています。必要に応じて継続的に診療しています。また、ご家族のサポート、療養場所の支援の依頼も可能な範囲で受け付けるようにしています。
さらに末期心不全患者などの非がん患者も限定的に診療しています。

科長：中島 貴子

早期医療開発科は、様々な分野（iPS細胞に由来する研究含む）における先端的かつ独創的な早期医療開発に関わる診療科です。
新規治療開発に参加を希望される患者さんや健常ボランティアの方とともに、未来の医療に貢献することを目指す臨床研究専門の診療科になります。各診療科・部門と連携しながら安全面やセキュリティーを担保し、臨床研究を実施していきます。

後の抗がん薬も含まれます。また、悪性腫瘍における遺伝子変異を網羅的に調べ、個々の遺伝子

阻 害薬等の新薬が次々と登場し、がんに身体症状・精神症状のあるがん患者（身体症状のある非がん患者も限定的に診療）

早期医療開発の現場として消化器系の悪性腫瘍（がん）を中心に、薬物治療をおこなう診療科です。薬物療法には、手術前・主な対象疾患

主な対象疾患

早期医療開発科科長：武藤 学

固形がんに対するがん薬物療法とがんゲノム医療をおこなっています15

科長：恒藤 暁主な対象疾患

特定の疾患領域を問わず、臨床試験に御参加いただく方が対象となります。

診療体制いただけるよう、そして京大病院から有望医療を提供する総合病院である大学病院の2020年4月に開設された次世代医療・な新規治療を発信できるよう尽力していき

強みを生かし、すべての診療科と連携しな

ます。

がら、
あらゆる疾患、有害事象に対応します。

iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）
では、がんや難治性疾患の早期臨床試験、
iPS細胞を用いた再生医療、健常人対象の第I相試験などを実施します。このような早期医療開発は、診療科・職種横断的な実施体制が不可欠ですが、当科はその体制において中心的な立場を担います。
各科・部門が参加する連携協議会や、臨床試験に関連する診療科とのカンファランスを通じて、恒常的に情報共有をおこないます。
緊急時の対応にも万全を期し、多くの患者さんに安心して臨床試験に参加してなお、診療スタッフは、臨床試験に精通

また、先端医療研究開発機構医療開発部

した専門チーム
（医師、
薬剤師、
看護師、
臨床

等と連携し、臨床開発を見据えた研究者の検 査 技 師 ）が 担 当 し、臨 床 試 験 コ ー デ ィ

サポートをおこなうとともに、当科で経験ネーターが試験の運用を支援します。

を積んだ医師が、将来世界の早期医療開発を牽引できるよう、早期医療開発のノウ

得意分野
早期医療開発科は、自ら早期臨床試験を計画し実施した経験が豊富な医師が所属

ハ ウを研修できる場を提供します。また臨床試験での現場経験を通じて早期臨床試験の専門的スキルを備えた医療スタッフの育成を図ります。

しています。研究所や企業にある有望な

難病やがんの根治を目指し、京都大学

新規治療の種を、安全かつ迅速に臨床試験

ならではのアイデアと熱意のこもった早期として実施していきます。そして高度な医療開発を実施します。

京大病院のご案内 202116

消化管外科肝胆膵・移植外科

科長：小濵 和貴

体にやさしく精密な内視鏡・ロボット支援下手術

科長：波多野 悦朗

質・量ともに日本をリードする肝胆膵・移植外科

消化管外科では、主に食道、胃、小腸、大腸の疾患に対して、内視鏡（胸腔鏡/腹腔鏡）

肝胆膵領域の良性、悪性疾患に対する標準的な手術から、高度な技術が要求される下手術またはロボット支援下手術を中心とした外科治療をおこなっています。診断

複雑な手術まで、幅広く数多くの手術をおこなっています。末期肝硬変や劇症肝不全および治療方針の決定に際しては、消化器内科、腫瘍内科、放射線科、病理診断科など

に対する肝移植治療は年間約50〜70例がおこなわれ、日本を代表する施設であるとと横断的な合同カンファレンスをおこない、個々の患者さんに十分説明したうえで、ともに、生体肝移植の世界的なメッカとして諸外国から多くの見学者が訪れています。

最適な治療法を提示いたします。
主な対象疾患食道疾患：食道がん/食道アカラシア/逆流性食道炎・胃疾患：胃がん・腸疾患：大腸がん（結腸がん、直腸がん）/潰瘍性大腸炎/クローン病/
腹膜偽粘液腫/腸閉塞・その他：高度肥満症/鼠径ヘルニア/GIST/脂肪肉腫など対応する専門外来）を開設しています。

診療体制
初 診 外 来 を 毎 日 開 設 し、消 化 管 領 域（食道・胃・小腸・大腸）の診察をおこなっています。外来で必要な検査を済ませていた
だき、あらかじめ内科、外科、放射線科医師
合同のカンファレンスで討論して、入院時点で患者さんに治療方針を提示して十 分な説明ができるように調整していま す。特殊外来として、①ストーマ外来：
毎週水曜日（専門資格を保持した看護師とともに人工肛門を有する患者さんのケアをおこなう外来）、②食道がん外来：毎週水曜日（食道がんに特化した複数科合同でロボット支援下手術についても、食道癌、胃癌、直腸癌とも保険適応以前から導入
しています。
2021年4月現在、食道癌76件、得意分野

胃癌129件、直腸癌155件のロボット支援下

消化管外科では、積極的に内視鏡手術を

手 術 を お こ な っ て お り、豊 富 な 実 績 を

取 り 入 れ て い ま す。腹 腔 鏡、胸 腔 鏡 を 用上げていることも当科の特徴です。
ロボット

い る内視鏡手術では、創部が小さく体に支 援 下 手 術 で は、内 視 鏡 手 術 と 比 較 し、

やさしいだけでなく、その拡大視効果にさらに複雑で細やかな手術手技が可能でより、詳細で精度の高い手術操作が可能とあり、加えて3次元による正確な画像情報なります。内視鏡手術は従来の開腹手術とを取得できるため、より安全かつ身体に比 較 し、出 血 量 が 少 な く、術 後 の 疼 痛 が負担の少ない手術が可能となっています。

軽 度で回復が早いことが報告されてい肝臓疾患（原発性肝がん・転移性肝腫瘍）
・胆道疾患（胆石症・胆管がん・胆嚢がん・十二指腸乳頭部がん）・膵臓疾患（膵臓がん・膵管内乳頭状粘液性腫瘍・膵内分泌腫瘍）
・肝移植適応疾患（末期肝硬変・原発性肝がん・胆道閉鎖症・劇症肝炎・代謝性肝疾患・原発性胆汁性胆管炎・原発性硬化性胆管炎・自己免疫性肝炎）

診療体制

薬剤師らがチーム一丸となってきめ細かい切除再建など高度な技術を要する手術の肝胆膵外科、肝移植の専門医を多数有し、全身的な管理をおこなうことで安定した

ほか、
胆石症、
胆嚢炎などに対する標準的な治療成績がもたらされています。

手術をからだに対する負担少なく手術する

多くの診療科（消化器内科、放射線科、腫瘍
内科、病理診断部など）と連携しながら診療をおこなっています。
肝疾患、
胆道疾患、
膵臓
疾患、
内分泌腫瘍、大腸癌肝転移のそれぞれについて各診療科からの専門医で構成される「ユニット」にて最善の治療方針を
ディスカッションし、ぶれのない質の高い診療を維持しています。重症患者さんの多い肝移植においては術前から術後まで、移植外科医、内科医、麻酔科医、集中治療部 医 師、感 染 制 御 部 医 師、看 護 師、移 植ます。

コーディネーター、理学療法士、栄養療法士、

また、
2018年4月より保険適応となった

乳腺外科

主な対象疾患

腹腔鏡下手術に力を入れています。現在

得意分野

では肝臓手術も半分以上が腹腔鏡でおこな

肝移植は日本一の経験を有し、本邦に20%台）。膵臓がんの治療については、強度於いて末期肝疾患に対する最後の砦として

変調放射線化学療法を用いた術前治療に機能しています。他施設では適応となら取り組み、局所再発の減少を報告していないような原発性肝がんに対しても一定のます。また、積極的に腹腔鏡下膵切除術を基準を満たせば肝移植を実施しています。

お こ な っ て い ま す。神 経 内 分 泌 腫 瘍 はさらに、根治切除が不可能な肝門部胆管癌

豊 富 な経験と「ユニット」における他科とや多発の大腸癌肝転移に対して肝移植のの連携により、縮小手術から集学的治療

適応を拡げる臨床研究を推進しています。

ま で、幅 広 い観点からバランスのとれた

肝臓がんや胆道がんに対しては、血管の診療をおこなっています。

小児外科

科長：戸井 雅和

乳がん高度医療、研究への先進的取り組み

えるようになってきました（全国平均では

科長：波多野 悦朗

鼠径ヘルニアから肝移植・小腸移植まで幅広い小児外科診療

乳がん高度医療への先進的取り組みをおこない、患者さんに信頼安心して頂けるような新生児から小児期の外科的疾患に幅広く対応し、小児科、産科のみならず、成人領域の治療を目指します。また様々な医療機関や研究機関と協力・連携をおこない、困っている

診療科とも連携をとり、最新、最善の治療に努めています。肝移植及び小腸移植の実施方を一人でも多く救えるような治験、臨床試験、
臨床/基礎研究をおこなっています。

施設であることは当科の大きな特徴ですが、一方で鼠径ヘルニアや慢性便秘など、身近にある疾患にも対応しておりますので、是非お気軽にご紹介下さい。

主な対象疾患

原発性乳がん・転移/再発性乳がん・良性乳腺疾患・乳がんハイリスク対象者など

診療体制

得意分野

乳腺外科、
腫瘍内科、
放射線診断・治療科、病理科、緩和ケアチーム、
整形外科など複数の専門家集団が連携しながらチーム医療を■標準治療に加えて、臨床試験・治験をおこなっています。
病状に応じた臨床試験・治験を様々な

お こ な い ま す。標 準 治 療 に 加 え、様 々 な

医 療機関や研究機関と協力・連携をしな

治験、臨床試験をおこなうことにより高度がらおこなっています。

先 進 医 療 を 提 供 し ま す。遺 伝 子 診 療 部、

トリプルネガティブ乳がんに対する免疫

産婦人科、形成外科と連携して遺伝性乳癌

チェックポイント阻害療法に関する治験、卵巣癌症候群等の高リスク症例の診療

HER2陽性転移性乳がんに対する新規抗（ 予 防医療をHER2抗体/薬物複合体による治験、乳がん

含 む ）を お こ

ハイリスク対象者（BRCA1/2遺伝子変異）ないます。

に対する予防的治療体制の整備と治療法の開発などをおこなっております。

主な対象疾患■臨床研究をおこなっています。
患者さんからご協力頂いた試料を用いる、
バイオバンクシステムを確立しております。
それらを用いた、困っている方を一人でも多く救えるような臨床/基礎研究をおこなっています。
１）乳がん生物試料と臨床情報の解析によ り新しいバイオマーカーの開発・臨床
導 入、2)乳 が ん 患 者、健 常 者 の 遺 伝 学 的検査を通して乳がん発症リスク予測モデル
開発、
3) 質量分析機器などを用いた乳がんと脂質に関する研究、
4)乳がん微小環境における免疫の意義に関する研究、
5)脳転移、肝転移に関する研究などをおこなっております。

17

京大病院のご案内 2021

新生児消化管閉鎖・横隔膜ヘルニア・直腸肛門奇形（鎖肛）・胃食道逆流症・ヒルシュスプルング病・胆道閉鎖症・胆道拡張症・胆汁うっ滞性肝疾患・
代謝性肝疾患・急性肝炎・短腸症候群・小児固形腫瘍・鼠径ヘルニア・急性虫垂炎

診療体制（ICU）で管理し、安定後に北病棟4階で術後固 形腫瘍等の治療なども安全に遂行して■外来診療体制

管理、検査入院などをおこなっています。
新生児おります。一方で、近年は患者さんのQOL

症例に関しては新生児集中治療室（NICU）の（Quality of life）
を重視した内視鏡手術などの新生児担当小児科医師の管理のもと、手術を低侵襲手術への取り組みも進めて参りま

担当しています。また、本院は小児がん拠点し た。鼠径ヘルニアに対するLPEC（Laparo-病院であり、小児科と協力して小児固形腫瘍

scopic Percutaneous Extraperitoneal-の外科治療を積極的におこなっております。

Closure）法や胃食道逆流症に対する腹腔初診外来を月曜日、木曜日、金曜日に開設（電話連絡には適宜対応）し、小児外科領域のすべての疾患に対応しています。また、急性虫垂炎や消化管穿孔などの救急疾患は、随時受け入れをおこなっております。肝移植や小腸移植の適応疾患の患者さんに対しては、小児臓器移植専門コーディネーターが移植
説明外来をコーディネートしています。
（電話:075-751-4885）■入院診療体制
北 病 棟4階 に10床 の 入 院 病 床 を 有 し てい ます。移植症例等の術直後は集中治療室

鏡下噴 門形成術、急性虫垂炎に対する緊急

得意分野

腹 腔 鏡 手術などは、当科の標準治療です。
急 患には24時間対応する体制を構築して肝移植、小腸移植の分野においては本邦の

お り、手術手技とも合わせて、外科治療をパイオニアであり、全国より患児をご紹介必要とする地域の子供たち、また全国の子供頂いております。この臓器移植で培った手術たちの健やかな成長へ貢献することが当科の手技を元に、高度技能を必要とする小児肝使命と考えております。今後とも当科への疾患、あるいは大血管周囲への進展を伴うご支援を、どうぞ宜しくお願い致します。

京大病院のご案内 202118

心臓血管外科科長：湊谷 謙司

新生児から高齢者まで安全で質の高い心臓血管手術を提供

脳神経外科

科長：吉田 和道

脳機能の温存と再生を目指して最先端医療に挑む

虚血性心疾患、弁膜疾患、大動脈疾患、先天性心疾患のあらゆる分野の症例に対して良好な手術成績を

京都大学脳神経外科では、“For the Patient（患者さんのために）”を旗印に、治療困難な挙げています。また、緊急手術症例に対しても常時対応しています。日々、従来の術式での治療成績の脳神経疾患に対する最先端の医療を提供しています。手術室には、血管撮影装置、術中向上を目指しながら、新しい治療法も積極的に取り入れています。

3T-MRI、
移動型CTなどの最先端機器を設置しており、安全で正確な手術治療を受けることができます。

主な対象疾患

虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞・心室瘤）・弁膜症（僧帽弁狭窄/閉鎖不全・大動脈弁狭窄/閉鎖不全・三尖弁閉鎖不全）
・大動脈疾患（大動脈瘤：胸部/胸腹部/腹部・急性大動脈
解離・解離性大動脈瘤）・心筋症（虚血性、拡張型・閉塞性肥大型）
・先天性心疾患（心房中隔欠損・心室中隔欠損・動脈管開存・ファロー四徴・完全型房室中隔欠損・大血管転位・
総肺静脈還流異常・単心室）
・その他（心臓腫瘍・心房細動・収縮性心膜炎）
・末梢血管疾患（閉塞性動脈硬化症・バージャー病・下肢静脈瘤）

診療体制■外来診療体制

得意分野

対 する植込型補助人工心臓の実施施設

胸腹部大動脈瘤をはじめとしたあらゆる由来心筋シートを用いた臨床研究の準備

一 般 外 来、初 診 外 来 に 加 え、小 児 心 臓

大動脈疾患に対して圧倒的な経験を有し、外来（奇数週金曜日）、
重症心不全・補助人工最新鋭の次世代型ハイブリッド手術室で心臓外来（毎週水曜日）、大動脈瘤・ステント

人工血管置換術とステントグラフト留置術

外来（毎週火曜日）、下肢静脈瘤外来（毎週を駆使して治療しています。
弁膜疾患では、木曜日）の専門外来診療を行っています。

僧帽弁形成術に加え、従来では弁置換しか■入院診療体制

選択肢がなかった大動脈弁疾患に対して2020年度の手術実績は心臓大血管手術

大動脈弁形成術も積極的に実施しています。

248例を含め総手術件数369例でした。

小切開での弁形成術・弁置換術・基部置換

紹 介 い た だ い た 患 者 さ ん は、当 科 に て術を行いつつ、大動脈弁狭窄症に対する経十 分 な術前精査をおこなった上で手術にカテーテル大動脈弁置換術も循環器内科と臨み、術後には経過を詳細に報告し、地域連

協 力 し て 施 行 し て お り、順 調 に 症 例 を携を図っています。

重 ねています。また、当科は重症心不全に呼吸器外科です。なお、重症心不全に対するiPS細胞も進めています。
先天性の分野では、新生児から成人先天性心疾患まで幅広く手術治療を行って
い ま す。シンプルな心内短 絡 疾 患(心 房中隔欠損、心室中隔欠損)には、術後の胸の傷 が 目 立 た な い 小 切 開 手 術 も 行っています。さらに、新生児 期からの段階的な手 術 を 必 要 と す る 複 雑 心 奇 形・機 能 的
単 心 室 症 にも積極的に取り組み、良好な成績を挙げています。

脳動脈瘤・もやもや病・脳腫瘍・脊髄腫瘍・脳/脊髄動静脈奇形・難治性てんかん・内頚動脈狭窄/閉塞症・硬膜動静脈瘻・海綿状血管腫・顔面痙攣・三叉神経痛・パーキンソン病・水頭症・脊椎疾患・慢性硬膜下血腫・急性硬膜外血腫・急性硬膜下血腫など診療体制との連携を生かした集学的治療をおこない

脳 機 能マッピングを用いた機能温存手術

京都大学脳神経外科では、
診療スタッフ、

ま す。難 治 性 て ん か ん、パ ー キ ン ソ ン 病

を得意としています。パーキンソン病にで は、脳神経内科と脳機能外科チームを対 し て は、標 準 治 療 で あ る 脳 深 部 療 法

組織し診療にあたっています。

（DBS）に加えて、iPS細胞を用いた細胞移植

専攻医など50名程度の脳神経外科医がチームとして診療をおこなっています。
外来診療には、一般外来と専門外来があり、救急診療には24時間で対応します。専門
外来では、各疾患のエキスパートから適切な診療方針を提案します。
入院診療は、
あらゆる脳疾患に対する診断・治療を提供しています。脳動脈瘤や脳動静脈奇形などの血管性病変では、手術・血管内治療・放射線治療の専門家チームが診療をおこなっています。脳・脊髄腫瘍では、がんセンター内に脳腫瘍ユニットを有し、各がん診療科

治療もおこなっています。
臨床試験、
治験を

得意分野

多数おこなっており、一般的に治療困難

治 療 困 難 な 脳 動 静 脈 奇 形、脳 動 脈 瘤、できることがあります。

とされた患者さんにも治療の機会を提案

もやもや病、
神経膠腫（グリオーマ）、
下垂体
腫 瘍、髄膜種やその他の頭蓋底腫瘍では、豊富な治療経験と最先端の医療技術から、より安全で正確な治療を提供しています。
脳 血 管 内 治 療 で は、最 新 の 治 療 機 器 を用 い た最適な治療を提供しています。覚醒
下 手 術、高 磁 場MRIに よ る 脳 機 能 解 析、

眼 科

科長：伊達 洋至科長：辻川 明孝

地域に信頼され、愛される眼科を目指して先進医療を駆使した自ら受けたい治療の創造と提供
腫瘍外科と肺移植という二つの分野の発展を大きな目標に掲げ、低侵襲手術から高度な集学的治療、先進医療

当科では豊富な症例数をもとに、網膜硝子体疾患、緑内障を中心に最高水準の眼科医療をにいたるまで幅広い診療をおこなっています。早期の原発性肺癌や縦隔腫瘍に対しては、胸腔鏡手術を標準とした提供していると自負しています。
正確な診断と効果的な治療の実践を支えているのは、最新手術をおこない、またロボット支援下手術が、2018年4月より保険適応になりました。一方で切除可能な進行の機器の導入と15領域に及ぶ専門外来制です。
同時に、患者さんの意向を充分にくみ取り

肺癌に対しては、集学的治療を積極的におこない、肺移植の手術手技を応用して完全切除をおこなっています。

ながら、患者さんを中心とした医療を提供します。

主な対象疾患

原発性肺癌・転移性肺腫瘍・縦隔腫瘍（胸腺腫など）
・悪性胸膜中皮腫・気胸・膿胸・横隔膜疾患・肺移植の適応疾患

診療体制■外来診療体制
呼吸器外科一般の初診と再診外来を毎日午前と午後に、肺移植外来を毎週月曜日午後に設けています。
治療方針に関しては、呼吸器内科、放射線診断科、放射線治療科と十分に検討し決定しています。検査に関しては、気管支鏡検査を年間約200例施行し、超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）やナビ
ゲーションシステムを用いた肺の末梢病変の生検もおこなっています。
■入院診療体制
積貞棟4階（37病床）で、手術患者の周術期管理・、
肺癌術後補助療法、再発肺癌に対する治療、肺移植の適応評価などをおこなっています。2020年の全身19

主な対象疾患

京大病院のご案内 2021

麻酔手術症例数は515例で、うち原発生肺癌が203例を可能とします。2019年9月に臨床初使用し、2020年でした。肺癌手術の多くは完全胸腔鏡視下、10%はまでに12例の肺癌手術に成功しました。

ロボット支援下に低侵襲でおこなっています。一方で、進行肺癌に対しては、導入化学放射線療法を施行後に根治的切除をおこなっています。

②ロボット支援下手術
2018年4月より肺癌と縦隔腫瘍に対するロボット
支援下手術が保険適応となり、本院でも最新のダビン
チXiを使用しての手術に積極的に取り組んでいます。

得意分野■先進医療の取り組み①マイクロチップを使った早期小型肺癌の手術

2020年は54例（肺癌 43、縦隔腫瘍 11）の手術実績が
あります。
③肺移植
京都大学の肺移植数は年々増加しており、2020年

RFIDマイクロチップである無線技術を応用した

末までに263例の肺移植（脳死158例、生体104例、脳死マーキング手法を、世界で初めて肺癌手術に臨床応用＋生体のﾊｲﾌﾞﾘｯﾄﾞ手術1例）を実施しました。国内で致しました。この技術はプリペイドカードやスマート

最多の肺移植を施行しています。本院の移植後5年生

フォンにも利用されており、近距離無線通信として存率は70％台で、国際心肺移植学会からの報告の使用されております。より低侵襲かつ確実な腫瘍切除50％台と比較し、非常に良好な成績となっています。

主な対象疾患

白内障・緑内障・網膜剥離・糖尿病網膜症・加齢黄斑変性・中心性漿液性脈絡網膜症・病的近視・ぶどう膜炎・網膜静脈閉塞症・黄斑上膜、
黄斑円孔・網膜
色素変性・黄斑ジストロフィ・視神経炎・視神経症・眼球運動障害・斜視・弱視・眼腫瘍・鼻涙管閉塞・涙嚢炎・角膜疾患・ロービジョン

診療体制■外来診療体制
一般眼科外来として午前中に初診・再診
を月～金の毎日おこなっています。専門
外来は、月曜：緑内障外来・近視外来・角膜外来、火曜：糖尿病網膜症外来・斜視弱視
外 来、水曜：神経眼科外来、中心性漿液性
脈絡網膜症外来・ドルーゼン/萎縮型加齢
黄斑変性外来・ロービジョン外来、木曜：
ぶどう膜炎外来・黄斑外来・未熟児網膜症
外来、金曜：網膜循環外来・網膜変性外来・
涙 道/腫 瘍/眼 形 成 外 来 と 多 岐 に わ た り
ま す。各日とも最大10診体制で、多くの最新の眼底イメージング機器を用いて診断をおこなっています。

洗練された医療を実践しています。近年■入院診療体制

導 入 し た最新のOCT angiographyでは

手術では網膜硝子体手術が全体の約

非侵襲的に広範囲で無灌流領域や網膜・4割、緑内障手術が約2割を占めているのが脈 絡膜新生血管の評価が可能で、蛍光眼特徴です。抗VEGF薬硝子体注射や光線

底 造影が困難な症例でも正確な診断が力学療法も施行しています。

おこなえるようになりました。緑内障手術治療にあたっては専門外来カンファレンス

得意分野

での議論を通じて、症例に応じた最 善 の術式を選択することを目指してい ま す。

網膜硝子体疾患の診断と治療に力を

濾過手術を中心におこなっていますが、入れています。
なかでも糖尿病網膜症、
加齢

必要に応じて流出路再建術やチ ュ ー ブ

黄斑変性（滲出型・萎縮型・ドルーゼン）、

シャント手術も積極的におこない、良好中心性漿液性脈絡網膜症、
病的近視、
ぶどう

な手術成績が得られています。

膜炎、網膜静脈閉塞症、網膜色素変性は疾患
ご と に 専 門 外 来 を 設 け、専 門 性 の 高 い、

京大病院のご案内 2021

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耳鼻咽喉科・頭頸部外科

整形外科

科長：大森 孝一

機能温存・再生を目指した頭頸部機能外科

活動的な生き方を支える運動器のエキスパート

超高齢社会を迎えて、感覚器の障害や頭頸部のがんの患者さんは増加し、耳鼻咽喉科の当科は1906年の開設以来、整形外科のパイオニアとして様々な先進治療を開発してニーズはますます多くなっていくと予想されます。私たちは人工内耳による聴覚獲得、きました。
結核性脊椎炎の前方手術、頚椎椎弓形成術は京都大学でその礎が築かれました。

中耳の病気の外科治療、鼻・副鼻腔の病気の治療、頭頸部のがんの集学的治療、音声・嚥下

人工股関節手術は日本で最も早く導入されました。現在も、オリジナルの人工骨や各種障害などの機能障害に対する外科治療とリハビリテーションなどに力を入れています。

人工関節など、
日本の整形外科治療のフロンティアを担っています。

主な対象疾患高度感音難聴・聴神経腫瘍・メニエール病・顔面神経麻痺・慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎・耳硬化症・慢性副鼻腔炎・嗅神経芽細胞腫・アレルギー性鼻炎・甲状腺腫瘍・喉頭がん・咽頭がん・副鼻腔がん・口腔がん・唾液腺腫瘍・反回神経麻痺・声帯ポリープ・音声障害・嚥下障害・気道狭窄症

診療体制■外来診療体制と実績（2020年度）
1 日 平 均 外 来 患 者 数 は 約 92 名 で す。
専 門 外来は、咽頭、中耳炎・側頭骨外科、
人 工内耳、難聴、小児難聴、遺伝難聴、鼻・副 鼻腔、頭蓋底、音声・嚥下、頭頸部腫瘍、甲状腺、めまいの各領域に分かれ、専門性の高い医療を提供しています。またデイ・
サージャリー診療部門を利用した日帰り・
短期滞在手術をおこない、患者さんの負担軽減を図っています。
■入院診療体制と実績（2020年度）
入院患者数はのべ684名でした。また
中 央 手 術 室 を 利 用 す る 手 術 は 467 件、

デ イ・サージャリー診療部門を使用する

副鼻腔・頭蓋底手術：難治性副鼻腔炎や頭蓋日 帰 り・短 期 滞 在 手 術 は120件 で し た。

底腫瘍への内視鏡下手術（3）
音声外科手術：

綿密な術後管理を要するような手術症例

声帯麻痺や痙攣性発声障害への甲状軟骨形のほか、放射線治療、抗がん薬治療、重症成術、声帯ポリープへの日帰り局所麻酔下の急性炎症例、めまい、突発性難聴、顔面の内視鏡手術（4）嚥下機能外科：嚥下機能神経麻痺なども入院の対象としています。

改善手術や高度嚥下障害に対する誤嚥防止

病床数は39床、病床稼働率は81.6％、在院

手術（5）頭頸部がんの機能温存手術：癌の日数は平均16.1日でした。

制御とともに嚥下や発声機能の温存を重視した早期がんへのロボット手術、経口的

得意分野

鏡視下手術
（ELPS）、進行がんへの化学療法

頭頸部が担う機能の温存、再生を主軸に（放射線治療科・形成外科・腫瘍内科とともに据え、特に下記のような医療に力を入れて

チーム医療）（6）内視鏡下甲状腺手術：甲状います。
（1）人工内耳手術：乳幼児の高度感

腺良性腫瘍やバセドウ病、早期がんに対して

音難聴症例の診療・手術（2）内視鏡下鼻・

鎖骨下の小さな皮膚切開での手術

歯科口腔外科や放射線治療を併用した機能温存治療

主な対象疾患

頸椎症性脊髄症・頸胸椎後縦靱帯骨化症・腰部脊柱管狭窄症・成人脊柱変形・小児脊柱側弯症・脊髄腫瘍・脊椎腫瘍・変形性股関節症・臼蓋形成不全・変形性膝関節症・肩関節周囲炎・肩腱板損傷・反復性肩関節脱臼・膝関節十字靭帯損傷・骨軟骨損傷・変形性足関節症・その他のスポーツ障害・関節リウマチ・腕神経叢損傷・上肢先天奇形・悪性骨腫瘍・悪性軟部腫瘍

診療体制

脊髄手術約120件、骨軟部腫瘍手術約100件います。脊椎分野では骨切り術を伴う脊柱外来は原則として紹介予約制としておりをはじめ、関節形成術、骨軟骨移植術、膝靱変形矯正や椎骨全摘出術などの脊椎腫瘍を帯再建術などとなっています。

積極的におこなっています。手の外科分野ます。一般外来に加え、脊椎、骨軟部腫瘍、
骨粗しょう症、
関節リウマチ、股関節、上肢、
膝スポーツ、骨系統疾患の各専門外来を開設しており、整形外科の広い分野をカバーする専門的な診療体制を整えています。
入院病床数は57床で、2020年度の手術数は約800件でした。主に手術を目的とした入院治療をおこなっており、その他に悪性
骨 軟 部 腫 瘍 の 化 学 療 法、関 節 リ ウ マ チ
患者の生物学的薬剤治療などをおこなっています。手術件数の内訳は人工股関節手術
約140件、人工膝関節手術約120件、脊椎では腕神経損傷後の神経再建など複雑な得意分野

神経再建を得意としています。骨軟部悪性
腫瘍も根治を目指した積極的な手術療法、

変形性膝関節症の手術治療は骨きり術や化学療法を取り入れています。肩関節疾患

人工関節、単顆型人工関節など症例ごとにに関してはいち早くリバース型関節置換術

最適な治療方針を決めており、またコンを取り入れ、
優秀な成績をあげています。

ピューターシミュレーションを取り入れた手術をおこなっています。スポーツ外傷に伴う軟骨障害に対して、自家軟骨移植術を積極的におこなっています。股関節分野
では骨頭壊死にたいする手術療法や臼蓋形成術にたいする骨きり術をおこなって形成外科

科長：別所 和久

治療領域は口腔機能障害を生じるすべての疾患

科長：森本 尚樹

頭から体幹部、手、足先まで体表面すべての外科治療をおこなう診療科

摂食、咀嚼、嚥下、構音などの口腔機能は、人の生命活動に必須の機能です。しかし、様々な疾患によりこれらが生まれながらの疾患や病気やけがによって失われた組織を再建し、外観や傷をきれいに障害を受けると、人が生活する上で大きな支障を来たします。本院では関連各科と連携して集学的治療をおこない、治す治療をおこないます。外観をよくするためには外からは見えない土台も整え、機能の特定機能病院の顎顔面口腔外科および歯科として、重度の障害を呈する疾患、すなわち顎口腔腫瘍、顎変形症、再建もおこないます。このため、マイクロサージャリーなどの高難度手術、レーザー治療、顎関節症、顎顔面インプラント、睡眠時無呼吸症候群、舌痛症などに対して高次で高度な医療を提供しています。

薬物治療、細胞を用いた再生医療まで最先端の技術を用いています。

主な対象疾患

顎変形症・顎骨骨髄炎・顎口腔腫瘍・顎口腔嚢胞・口腔粘膜疾患・顎顔面口腔の外傷・顎顔面インプラント/歯科インプラント治療・顎関節症・
睡眠時無呼吸症候群・顎顔面口腔炎症・歯性感染症・舌痛症・歯および歯周組織の疾患

診療体制
新型コロナウイルス感染拡大の影響を受け、以下、外来・入院ともにすべての実績は、例年と比較し20-30％程度の減少を示しました。
■外来診療体制と実績
2020年度の外来患者数は延べ22,371人（うち初診2,747人）であり、患者紹介数は1,629人（54.1％）
でした。一般歯科口腔外科外来診療に加えて、専門
外 来として組織再生インプラント、顎口腔腫瘍、
顎 関 節疾患、顎矯正、顎顔面骨骨折、睡眠呼吸障害、口腔難治性疾患（慢性神経因性疾患）、口唇裂・口蓋裂、審美歯科の専門外来を設置しています。また、2012年度より周術期における口腔健康管理（口腔疾患
治療、器質的および機能的オーラルケア）を多職種

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科長：松田 秀一

京大病院のご案内 2021

スタッフとの協働によりおこなっています。

得意分野と言えます。まず、骨吸収抑制剤と骨代謝■入院診療体制と実績

マーカーに関する研究、顎骨骨髄炎・顎骨壊死の抜歯

積極的に日帰りあるいは短期入院手術をおこなって後発症リスクに関するコホート研究、骨粗鬆症患者におり、2020年度デイ・サージャリー部門では全身麻酔、おける顎骨骨髄炎の併存割合に関する研究、顎骨移動

局所麻酔あわせて892件の手術をおこなっています。

術と閉塞性睡眠時無呼吸障害に関する臨床研究を

病床数は17床で、2020年度の平均病床稼働率はおこなっています。再生医療に関しては、ヒト組織

67.3％、平均在院日数は16.4日、年間延べ入院患者数

由来幹細胞に関する研究や疾患特異的iPS細胞に関は4,175例で、うち中央手術室にて166件の手術をする研究、生体材料を利用した骨再建に関連した研究おこなっています。主な入院手術は、顎変形症49件、をおこなっています。さらに、口腔疾患と全身疾患

顎骨骨髄炎11件、顎口腔腫瘍43件となっています。

との関連について、循環器疾患やメタボリックシンド
ロームなどの全身疾患と関係を明らかにするだけで得意分野
顎口腔疾患に対する診断、治療を解明すべく幅広い臨床研究をおこなっておりますが、なかでも以下はなく、口腔疾患に関連する遺伝的・環境因子を同定するため、前向きコホート研究や患者対照研究、ながはま０次予防コホート事業に参加し、口腔疾患と全身疾患に関する臨床研究をおこなっています。

主な対象疾患

顔面・手足の先天性疾患（口唇口蓋裂・小耳症・多指症・合指症等）
・腫瘍・あざ（色素性母斑・動静脈奇形等）
・悪性腫瘍切除後組織再建・外傷（熱傷、顔面骨折等）
・難治性潰瘍（糖尿病性潰瘍・褥瘡等）
・ケロイド

診療体制

数時間程度の手術で病院に1-2時間で来院

顕微鏡下で微細な操作をおこなうマイクロ

外来診療は毎日2-3診体制でおこなって可能な方には日帰りでの全身麻酔手術

サージャリーを 用 い た 乳 癌 や 頭 頸 部 癌が可能です。

切除後の再建手術も多数おこなっています。

おり、以下のような専門外来を配置しております。
口唇口蓋裂／耳先天異常／手足先天異 常 ／手足の変形／先天性巨大色素性
母斑／乳房再建／頭頸部再建／熱傷・皮膚再生／血管腫・あざ／顔面外傷／眼瞼／瘢痕・ケロイド/皮膚潰瘍
随時更新しますので、病院ホームページ、
形成外科ホームページをご覧ください。
大きな手術をおこなう入院手術に加えて、デイ・サージャリー部門での「日帰り全身麻酔手術」も積極的におこなっています。

最近注目される再生医療・細胞治療も積極

得意分野

的におこなっており、日本で初めて細胞を使用した製品として承認された「自家培養

当科は昭和52年に日本の国立大学で表皮」を用いた先天性巨大色素性母斑治療

2番目に設置された形成外科です。設立

は注目を集めています。この他、人工皮膚

以 来、口 唇 口 蓋 裂、小 耳 症 な ど の 顎 顔 面や培養皮膚の研究開発もおこなっており、領域の先天性疾患治療、熱傷、瘢痕拘縮、皮膚再生分野のトップランナーとなってケロイドなどの皮膚疾患治療をおこなって

います。

います。
特に、
口唇口蓋裂診療は言語聴覚士、矯正歯科とチーム医療を設立以来おこな っ て おり、得意とする分野です。また、
多指
（趾）
症、
合指（趾）症を含めた手の外科、京大病院のご案内 2021

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産科婦人科

麻酔科

科長：万代 昌紀

最先端の産婦人科医療を提供できる体制と技術でサポートいたします

手術ストレスの制御と様々な痛みの緩和

婦人科腫瘍に対しては、ロボット支援下手術や腹腔鏡手術など患者さんの負担を軽減する低侵襲手術を麻酔科臨床業務の中心は、本院でおこなわれる手術における全身管理、
つまり手術ストレス

積極的におこない、特に悪性腫瘍に対しては広汎的な手術療法に加えて放射線治療や新規の分子標的薬などをの制御です。
麻酔の方法には全身麻酔、
硬膜外麻酔、
脊髄くも膜下麻酔、伝達麻酔などがあり、組み合わせた集学的治療をおこなうことでベストな治療を目指しています。周産期医療、生殖補助医療、女性

これらを駆使して安全・適切な全身管理をおこないます。
また、
ペインクリニック部門では、
神経

ヘルスケアも専門外来を併設し、患者さんの立場に立ったプロフェッショナルな診療をおこなっています。

ブロック、
理学療法、
薬物療法を組み合わせることにより、様々な痛みの緩和を図っています。

主な対象疾患（悪性疾患）子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がん（卵管がん・腹膜がん：いずれも遺伝性含む）、膣がん・外陰がん・子宮肉腫・絨毛性疾患、（良性疾患）
子宮筋腫・子宮内膜症・子宮腺筋症・子宮脱・子宮内膜炎・腟脱・卵巣嚢腫・卵管炎・骨盤腹膜炎・腟炎・外陰炎

診療体制をもとに教室カンファレンスで討議し決定

ント阻害薬を用いた子宮頸がんや卵巣がん

外来診療は、婦人科腫瘍、周産期、生殖、女性

しています。
立場の異なる医師が様々な観点を対象とした臨床試験もおこなっています。

から意見を述べあい、最善の方針を選択しさらにがんゲノム診療が進む中で、遺伝性患者さんに提示するようにしています。

乳癌卵巣癌症候群（HBOC）や難治性の婦人ヘルスケアの部門をそれぞれ設け、各専門分野を専門とする医師（婦人科腫瘍専門医
11人、同 指 導 医2人、周 産 期 専 門 医7人、生殖医療専門医2人、内視鏡技術認定医6人、ヘルスケア専門医2人、臨床遺伝専門医１人：重複あり）
が、1日100~130人の患者さんの診療をしています。
また病棟診療では、婦人科38床と産科25床で、スタッフ医師17人、医員・専門修練・研修医10人が、毎月平均120人前後の入院を受け入れています。
治療方針については、関連診療科との合同カンファレンスの情報

科がんに対する精密医療として婦人科がん

得意分野

ゲノム診療もおこなっています。

婦人科では、各専門医によって、
子宮筋腫

センター」
が認可され合併症妊娠・胎児異常・や子宮脱などの良性疾患だけでなく子宮母体／産褥救急などのハイリスク妊娠の頸がんや子宮体がんなどの悪性腫瘍に対して周産期管理を中心に京都府の最終拠点病院も積極的に低侵襲治療を目指しています。

としての重責を担っています（令和2年：分娩

婦人科では鏡視下手術（腹腔鏡下手術や数357例[帝王切開術186例]、
母体搬送受入ロボット支援下手術）
224例を含め全手術97例）。なお、同センターのほか高度生殖数は年間518件でした。
また第4のがん治療

医療センター、
女性のこころとからだの相談薬として注目されている免疫チェックポイ

室につきましては各部門をご参照ください。

泌尿器科

また、
平成31年より、「総合周産期母子医療

主な対象疾患デイ・サージャリー診療部門を含む手術部でおこなわれるすべての診療科の手術、検査が当科がおこなう麻酔管理の対象となりますが、呼吸器系
や循環器系などに合併症をもつ患者さんが多いのが本院における麻酔管理の特徴です。ペインクリニックでは帯状疱疹後神経痛、三叉神経痛、
胸腰椎椎間板ヘルニアなど、様々な疾患で生じる痛みを対象としています。

診療体制とも連携して、痛みを和らげることによりに加えて、生体ならびに脳死肝移植、生体術 前 に 基 礎 疾 患、合 併 症、術 式 な ど を

日常生活の質を改善することを目指して

ならびに脳死肺移植、経カテーテル大動脈います。

弁置換術、覚醒下開頭術、ロボット支援下考慮して麻酔計画を立て、原則として麻酔科医２名体制で手術中の循環・呼吸を含めた全身管理をおこない、手術が安全確実に施行されるように配慮しています。また、術後も快適に過ごせるように速やかな覚醒、十 分 な鎮痛を目指し、必要があれば集中治療室でも全身管理をおこないます。
日 帰 り手術における全身麻酔では、特に手術後に十分な経過観察をした上で当日帰宅可能な体制を整えています。
ペインクリニック外来は週３日
（月・水・
金曜日）
診療をおこない、
漢方診療ユニット

小児科

科長：小林 恭世界トップレベルの標準・高度医療を安全性高く提供

各種手術など、手術成績向上のために特殊

得意分野

ペインクリニックでは対象疾患を限定せず、痛みのあるすべての疾患を対象とジャリー診療部（DSU）が設立されました。

しています。

DSUでは、全身麻酔後入院せずに安全に帰宅することを可能にするシステムを構築し、麻酔科医の知識と技術を研鑽するとともに、各科医師や看護師との連携を
確 実におこなうことで、快適な周術期を過ごしていただけます。
また、一般的な手術科長：滝田 順子

子どもたちの未来のために治療や新規抗がん剤治療などを組み合わせた集学的治療プロトコールを確立することで、他施設では

代謝、遺伝などの診療専門分野がそろっております。また他科とも連携することで治療が困難な患者さんにも積極的に対応しています。また、排尿障害、小児泌尿器、腎移植に対しては専門

様々な疾患に対応しております。臨床に直結した基礎研究もおこないつつ、地域外来を設置し、様々な臨床試験に取り組むとともに、安全で患者さんにやさしい医療を目指しています。

とのつながりを大切にして高度医療を提供することを目指しています。

副腎腫瘍・腎細胞がん・尿路上皮がん（腎盂がん・尿管がん・膀胱がん）
・前立腺がん・精巣腫瘍・前立腺肥大症・尿路結石症・尿路感染症・
男性不妊症・腎不全（腎移植）・尿失禁・排尿障害・尿路性器系先天異常（膀胱尿管逆流症・水腎症）
・後腹膜腫瘍

診療体制

治療が困難な患者さんが多いものの、2020年度の泌尿器科がんに対しては、がんの根治はもちろんの前立腺がん・膀胱がん・腎細胞がんなどの泌尿器科

平均在院日数は10.99日となっています。2021年

こと、術後の機能温存を考えた低侵襲手術を重視して3月末までにロボット支援下前立腺全摘除術をいます。前立腺癌では、男性機能温存のための勃起526例、腎部分切除術を153例施行しており、患者

神経温存手術や術後尿失禁が早期に改善するレチウス

さんの満足度も非常に高いものとなっています。

温存手術など、高い技術を要する手術をロボット

また2018年4月からロボット支援下膀胱全摘術が支援下で積極的におこなっています。進行泌尿器科

保険適応となり、2021年3月末までの期間に39件もがんの全身治療においても、蓄積された治療成績をの実績があります。尿路変更を体腔内でおこなうこと

もとに全例に対して個別に十分なカンファレンスをにも取り組み、より低侵襲な治療を目指しています。

おこない、新規抗がん剤や局所手術/放射線治療を障害・腎移植・小児泌尿器科疾患には専門外来を設置
して診療にあたっています。前立腺がん症例の増加と多様化する治療オプションに応えるため、前立腺
がんユニットを開設し、毎週 水曜日に泌尿器科医と放射線治療医が合同で診療をおこなっています。
また膀胱鏡検査や前立腺生検のような特殊検査、停留精巣などの小児疾患などの手術は、日帰り
検査・日帰り手術として実施しています。
南病棟６Fに37床の病床を有し、2020年度の入院患者は延べ11,260人、計434件の手術を施行しています。高度医療をおこなう大学病院であるため、京大病院のご案内 2021

組み合わせた集学的アプローチで対応しています。

得意分野

おこなっています。

本院では全国に先駆けて日帰り手術・

京大小児科では、血液悪性腫瘍、免疫アレルギー、新生児、循環器、神経、内分泌、がんの診療に重点を置くとともに、尿失禁/排尿な周術期管理を要する手術の麻酔管理も短 期 滞 在 手 術 を 専 門 と す る デ イ・サ ー

泌尿器科がんに対してQOLを考えた低侵襲手術を重視し、さらに、外科的手術のみならず、放射線

主な対象疾患23

科長：福田 和彦

また、JCOG(日本臨床腫瘍研究グループ)に属し、多施設共同臨床試験や様々な臨床研究に取り組む

体腔鏡下手術を国内でいち早く取り入れた実績をことで、標準的な医療を安全に提供するのみならず、

もとに、2011年4月に全国に先駆けてダヴィンチを

近年の知見を積極的に導入した最先端の医療にも導入し、ロボット支援下手術にも力を注いでいます。

積極的に取り組んでいます。

主な対象疾患

白血病などの造血器腫瘍・固形腫瘍・再生不良性貧血・リウマチ膠原病・原発性免疫不全・自己炎症性疾患・アレルギー疾患・先天性心疾患・不整脈・心筋症・肺高血圧・川崎病などの後天性心疾患・てんかん・神経筋疾患・先天異常症候群・発達障害・成長ホルモン分泌不全や甲状腺
機能異常などの内分泌疾患・代謝性疾患

診療体制

また、小児外科における肝臓移植、呼吸器外科にお移植やCART療法を必要とする血液悪性疾患、あらいずれの小児専門領域にも複数の専門スタッフ

ける肺移植などの高度医療もおこなわれており、ゆる種類の固形腫瘍の診療に当たっております。

それらと連携した集学的診療もおこなっています。

免疫アレルギーグループにおいては、特に原発性がおり、各グループ同士が連携して診療をおこなっております。入院では患者一人につき医師
3-4名体制で診療をおこなっています。各グループの臨床カンファレンスの他に、全体カンファレンス
も週1回おこなわれており、綿密なコミュニケー
ションを大切にしています。
外来においては一般外来の他、各グループが専門外来を開いており、京都市内を中心に関西全域から多くの患者さんをご紹介いただいております。整形外科、脳神経外科、放射線科、免疫・膠原病内科、循環器内科、脳神経内科、泌尿器科、血液内科など多数の診療科と連携しております。

小児科専門医はもちろんのこと、多くの分野に免疫不全や周期熱を特徴とする自己炎症性疾患

おいてサブスペシャリティーの専門医認定施設を得意としています。循環器グループでは、先天性として研修体制も整っており、若い医師の教育

心疾患、後天性心疾患の他に、胎児心エコー、胎児にも力をいれています。

不整脈や胎児心不全に対する母体治療にもたずさわっています。神経グループでは小児の脳神経系、

得意分野

骨格系の分野を担当しており、難治性てんかんに標準的な医療から、先進的な医療まで幅広く

内分泌・代謝疾患に対して診断・治療をおこなって提供することが可能です。また、臨床から出たおり、特に新生児内分泌を得意としています。

力を入れています。内分泌代謝グループでは、幅広い疑問を基礎研究のテーマとし、新たな医療を提供

これらの特徴を生かしつつ、地域とのつながりすることを目指しています。本院は小児がん拠点を大切にして高度医療を提供することを目指し病院に選定されており、初発症例から、造血細胞ています。

京大病院のご案内 2021

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放射線治療科

皮膚科

科長：溝脇 尚志

目に見えぬ科学のメスでがんを斬る

全身におこる多様な皮膚の病気をカバーし、専門的医療を提供

放射線治療は手術や薬物療法と並ぶ、がん治療の三本柱の一つであり、臓器の形態や機能を当科では、多くの専門外来により全身におこる幅広い皮膚疾患に対応しています。外科

温存しつつ、がんを根治できることを特徴とします。当科では医師だけでなく、物理工学、部門では、デイ・サージャリー診療部門での日帰り手術から、皮膚がんに対する集学的治療

生物学の専門家が結集し、低侵襲でより効果が高いがん治療の実現に向けて、新たな治療まで積極的に取り組んでいます。
多くの治験も実施し、より専門性の高い高度医療の提供を

装置・照射法の開発や、手術や薬物療法を併用した集学的がん治療の開発をおこなっています。

目指します。

主な対象疾患

中枢神経腫瘍・頭頸部癌・肺癌・乳癌・食道癌・直腸癌・肛門管癌・膵臓癌・胆道癌・前立腺癌・子宮頸癌・骨軟部腫瘍・皮膚腫瘍・転移性骨腫瘍・転移性脳腫瘍など

多くの放射線治療は通院治療が可能ですが、入院

診療体制
総合外来および臓器別の専門外来を開設し、放射線治療全般から専門的な治療まで幅広く対応します。また、各種臓器別がん診療ユニットに参画し、手術や薬物療法とともに集学的がん治 療の一翼を担っています。2020年度の年間
延べ外来患者数は20,029名（1日平均外来患者数83名）でした。
新 患789人 を 含 む 年 間 の 放 射 線 治 療 件 数1053件（うち強度変調放射線治療295件、定位
放射線治療225件）は、全国有数の実績です。2020年4月から強度変調放射線治療専用装置Halcyon
を含む新規治療装置2台を導入し、高精度治療件数の増加に対応しています。

SRTの導入を進めており、経験も豊富です。

での治療が必要な場合もあります。当科は積貞棟

また、2011年9月には当科が産学連携し開発

2階と北病棟1階（RI病床2床：2021年5月現在改修した放射線治療装置Vero4DRT（MHI-TM2000）の為休床中）に計17床を有し、様々ながんに対するを用いた世界初のリアルタイムモニタリング下で放射線治療およびRI内用療法の入院に対応します。

の肺がんの動体追尾放射線治療を、次いで2013年

2020年度の年間新入院患者数は305名、平均在院

6月に動体追尾IMRTを開始しました。

日数は16.0日でした。

近年では、1回の投与線量を増加させ治療回数を減らす寡分割照射を、乳がん、前立腺がん、膵がん

得意分野

など、
多くの腫瘍に対して積極的におこなっています。

強度変調放射線治療（IMRT）や定位放射線治療

合わせた方法で寡分割照射を開始しています。

また、転移性骨腫瘍に対しては、IMRTとSRTを組み（SRT）は病変に放射線を集中させ、周囲の正常組織

なお当科は治療装置開発にとどまらず、自施設の線量低減が可能となる治療技術です。様々ながんでの臨床研究をおこなっております。JCOGなどのの治療において治療効果の向上と合併症の低減が

多施設共同臨床試験グループへ参加して、本邦での可能になっております。当科では古くからIMRTやエビデンス創出にも貢献しています。

放射線診断科

主な対象疾患

皮膚良性悪性腫瘍・メラノーマ・皮膚リンパ腫・アレルギー性疾患（接触皮膚炎・アトピー性皮膚炎・尋常性乾癬など）
・薬疹・膠原病・自己免疫水疱症・脱毛症・皮膚潰瘍・皮膚そう痒症・角化症・真菌症・皮膚細菌感染症・ウイルス性感染症など

診療体制■外来診療体制
初診・再診含め1日平均患者数は約120名です。
一般診療のほかに、専門外来として、
皮膚外科外来、
メラノーマ外来、
皮膚リンパ腫外来、アトピー性皮膚炎外来、乾癬外来、脱毛症外来、褥瘡・フットケア外来、膠原病外来、
水疱症外来、
蕁麻疹外来、薬疹外来、真菌症外来、
血管炎外来、
角化症外来、白斑外来、皮膚神経外来を有し、多くの専門外来により幅広い皮膚疾患に対応しています。良性腫瘍に対する小手術は外来
処置室でおこなっています。
デイ・サージャリー
診療部門では、毎週火曜日、木曜日、金曜日の午後に主にセンチネルリンパ節生検や皮弁作成術および植皮術を、入院症例は毎週月曜

日々努めております。
尋常性乾癬・アトピー性日に全身麻酔手術をおこなっています。

皮膚炎に関しては、
治験・臨床研究を提供する■入院診療体制

外来枠を別に設け、新しい治療を積極的に

入院病床は21床で、ほぼ常時満床の病床提供します。尋常性疣贅はありふれたウイ

稼働率で推移しています。皮膚悪性腫瘍の

ルス性皮膚疾患ですが、基礎研究で得られた

全身麻酔下手術症例、免疫チェックポイント

知見をもとに貼付剤による新たな治療を阻害剤等の化学療法症例、難治性皮膚潰瘍、開発し医師主導治験を実施しています。
近年

自己免疫水疱症、
皮膚細菌・ウイルス感染症を免疫チェックポイント阻害剤の導入により、中心に入院加療をおこなっています。

治療法が大きく変換したメラノーマに対しては、メラノーマ外来を設立し、他科との連携をはかりながら、個々の症例に応じ専門

得意分野

性の高い治療を実践しています。自己免疫性

皮膚アレルギー疾患や皮膚悪性腫瘍を水疱症に関しても、基礎研究で得られた知見得意とし、多くの治験や臨床研究を実施し、をもとに新たな治療法を提案するため、積極より専門性の高い医療を提供できるように的に臨床研究に取り組んでいます。

精神科神経科

科長：中本 裕士

科長：村井 俊哉

総合病院の精神科として多様な精神疾患に対応しています

他診療科からの期待に応える臨床放射線診断を目指して
画像診断の発展は質・量ともに近年著しく、QOL(Quality of life)の向上を考慮した適切な治療に

当科は京大病院本館から西に500メートルほど離れた敷地にて診療しています。統合

向け、画像診断の臨床的役割は益々重要になっています。迅速かつ正確な臨床診断の一助となる失調症や気分障害など一般的な精神疾患の入院および外来治療を中心に、幅広い精神

べく、当科では様々な画像診断や画像支援治療（IVR）の実践、他診療科との合同カンファレンスや疾患に対する診断と治療をおこなっています。精神科リハビリテーションとしてデイ・

がんユニットへの参加、画像診断技術発展のための研究、初期臨床研修医の教育に力を注いでいます。

ケア診療部を併設しているのも特色の一つです。

主な対象疾患頭部・頸部・胸部・腹部・骨盤・心臓/大血管・乳腺・骨軟部・核医学等・全ての診療領域の画像検査が対象となります。また、頭部や心臓/大血管を除く血管内治療・イメージガイド下での治療や生検も対象です。

診療体制
2018年度からは画像診断管理加算3を算定し、画像診断の品質および管理の向上に努めています。
CTはほぼ全放射線診断
専門医が携わり、
MRI・核医学は各診療領域
をサブスペシャリティとする放射線診断
専門医および核医学専門医が分担、IVRはIVR専門医が監督しています。
時間外の緊急画像診断やIVRにも対応しています。
また、各診療科とのカンファレンスに積極的に参加することで、各科とのコミュ
ニケーションを図り、診療の質の向上に努めています。さらに、研修医教育を主眼とした平日夕方からのカンファレンス、

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科長：椛島 健治

京大病院のご案内 2021

モダリティごとの症例検討会、院内・外のいます。核医学部門では、2020年春に機器

画像診断医による各領域の定期的な勉強会の更新があり、
PET/CT 3台、PET/MR 1台、を開催しています。

SPECT/CT 4台、乳房専用PET装置 1台 を
備 え る と と も に、全 国 の 国 立 大 学 病 院

得意分野でもトップクラスの検査件数をこなしています。
IVRではIVR-CTやV-naviを備えた最先端機器を用いて最適な画像を取得、US装置を用い、安全で質の高い治療を提供

各領域を得意とする画像診断専門医が読影しています。トモシンセシスや乳房MRIをおこない各診療科と協議することで、など専門性の高い乳房検査をはじめ、患者

質の高い読影を担保していることが当科のの負担を軽減しつつより高い診断精度を特色です。
CTでは高精細装置による詳細な実現するために、圧縮センシング・経時差

形態画像情報を獲得しています。
MRIでは分・深層学習、
新規トレーサーを用いたPET

3テスラ装置を用いて高画質の撮像をおこ診断など、次世代の画像診断に向けた臨床ない診断能の向上を図ると同時に、緊急研究にも積極的に取り組んでいます。

MRI撮影依頼に対しても柔軟に対応して主な対象疾患統合失調症や気分障害（うつ病、双極性障害）を中心に、器質性精神疾患（高次脳機能障害を含む）
・不安障害・摂食障害など、精神疾患全般を対象としています。また、身体疾患に罹患している方々の精神症状にも対応しています。

診療体制

再診外来は平日に3～5診で100～150名を薬 物 治療抵抗性のうつ病に対する電気けい

13名の常勤医が在籍し、10～15名の専攻医

診察し、薬物療法を中心とする治療をおこなってれん療法や、難治性統合失調症に対するクロザいます。

ピン投与を積極的におこなっています。通常のと初期研修医を指導しながら診療に当たっています。
入院治療としては、大学病院精神科として最大規模である60床の閉鎖病棟（うち保護室8床）にて急性期治療をおこなっており、急性精神病状態の措置入院や医療保護入院も積極的に受け入れています。また、総合病院精神科の強みを生かして、精神疾患と身体疾患を合併する方も可能な限り受け入れています。
外来治療については、平日（祝日と年末年始を除く）に初診外来を開設し、主に紹介患者さんの診断と治療方針の策定をおこなっています。

身体科に入院中の方々の精神症状に対する診療より高度な心理療法を要する場合は、認知リエゾンやコンサルテーションは、本院の緩和

行動療法を専門とする臨床心理士が定期的・

ケアチームと協力しながら常時おこなって集中的に心理療法を実施します。

います。

また、専門的な診断・治療を提供する分野

なお、患者さんの疾患や重症度、居住地等のとして、摂食障害および高次脳機能障害があり条件を考慮して、他の医療機関にご紹介するます。経験豊富な医師を中心に、看護師、心理士、こともありますので、予めご了承ください。

作業療法士、精神保健福祉士がチームとして取り組んでいます。

得意分野

精神科リハビリテーションが充実しているのも当科の特徴です。入院治療では作業療法、統合失調症や気分障害が主な対象疾患で外来治療ではデイ・ケア診療部への通所を通じて、

あ り、総 合 病 院 精 神 科 の 強 み を 生 か し て、患者さんの社会復帰を強力にサポートします。

京大病院のご案内 2021

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リハビリテーション科

デイ・ケア診療部

科長：松田 秀一

入院・外来間のシームレスな支援を提供します

あらゆる疾病からの社会復帰在宅復帰を担う専門家集団
運動器、神経疾患、内部障害、悪性腫瘍を中心に大学病院で治療されるあらゆる疾患に

精神疾患により心身の機能に不調をきたして本院に入院中の方々や外来通院中の対して、全科からのリハビリテーション依頼に対応しています。疾病、手術、長期間の方々に対し、入院中から退院後まで連携して作業療法、
デイ・ケアプログラムをおこなって医学加療によって引き起こされた機能障害とそれによる活動制限を評価し、社会におけるおります。個々の患者さんの状況に合わせながら、就労や生活の自立に向けて精神科

参加制約が最小限になるように、必要となるリハビリテーションを処方しています。

リハビリテーションサービスを提供しています。

主な対象疾患変形性膝関節症・腰部脊柱管狭窄症・変形性股関節症・肩腱板損傷・膝関節十字靱帯損傷・関節リウマチ・腕神経叢損傷・先天奇形・悪性骨腫瘍・
COPD・肺移植・急性骨髄性白血病・虚血性心疾患・心不全・脳血管障害・脳腫瘍・パーキンソン病・腎不全・嚥下障害・食道がん・肺がん・頭頸部がん・乳がん・子宮がん・前立腺がん・脳性麻痺・高次脳機能障害

診療体制

得意分野

しています。

リハビリテーション科医師3名と、医学部

多様な研究を展開しています。

を、筋電図と超音波で解析しています。

人間健康学科および診療科からの医師の①歩行障害患者に対し、三次元歩行解析を

応援を得て診療をおこなっています。
2名

おこない、リハビリテーションに活用するの日本リハビリテーション医学会指導医をようにしています。

有し、入院患者を中心にリハビリテーション②脳卒中患者に対し、
Hybrid AssistiveLimb

を施行しており、患者数は1日400人です。

（HAL）を用い、リハビリテーションに活用

1人ひとりの患者にとって適切で満足度⑤肩関節疾患患者に対し、術後の筋力回復⑥がん患者に対し、リハビリテーションをおこない、がんリハビリテーションの効能を検証しています。

の高いリハビリテーションを提供するため③造血幹細胞移植患者に対し、無菌室内に、各科の主治医からのオーダーに対して、でのリハビリテーションを積極的におこ各患者に適切なリハビリテーション療法をなっています。

処方し、施行したリハビリテーションの④肺移植患者に対し、術前から術後までチェックを定期的におこなうようにして一貫してのリハビリテーションをおこない、います。

呼吸器リハビリテーションの効能を検証

業務内容
入院患者さんには精神科作業療法、外来

観察し病状の評価をおこなっております。

精神科作業療法スタッフも精神科デイ・
ケアスタッフも一緒に定期的にミーティング

特色ある取り組み

おり、それぞれ精神科作業療法スタッフ、

疾 患 を 限 定 し た デ イ・ケ ア も 多 い 中、と も にしており、入院・外来間の情報共有

本 院 では多彩な年齢層と疾患に応じたがスムーズになされていることも特徴です。

デイ・ケアスタッフが担当します。精神科
作業療法においては病棟内での軽い運動や、
デイ・ケア診療棟内作業療法室での革細工、料理、手芸などのプログラムを中心に提供
しています。精神科デイ・ケアにおいては活動、
ソーシャルスキルトレーニング
（生活
技能訓練）
、個人活動などのプログラムを主に提供しています。精神科作業療法も
精 神科デイ・ケアにおいても個々の患者さんの病状や適性を考慮して、
担当スタッフとの話し合いにより最適なプログラムを選択して提供し、その様子をスタッフがをおこないつつ普段からスタッフルームをプ ロ グ ラ ム を 提 供 し て お り ま す。ま た、
大 学 病院であることを生かし、学内外の研究とリンクしたプログラムを提供していることも特徴です。
精神科デイ・ケアでは京都という立地を生かし、四季を感じられる
外出プログラムも年に数回おこなっております。
精神科作業療法は入院中の方を対象としているためあまり遠くまでは行けませんが、病状に応じて近隣への外出プロ
グラムをおこなうこともあります。病棟のす ぐ そ ば を 鴨 川が流れる絶好のロケー
ションに恵まれており、近隣ながらも季節

臓器移植医療部科長／部長：羽賀 博典

部長：波多野 悦朗

世界の移植医療をリードする臓器移植医療部

病理診断・病理解剖・バイオマーカー探索を担当します
病理診断科・病理部では組織・細胞の顕微鏡所見を用いて診断をおこなっています。
また各科医師と、コーディネーターやコメディカルが連携するチーム医療体制のもと、亡くなられた方の病理解剖をおこないます。これらの業務を通じ、臨床像や画像診断から肝移植（生体・脳死）、肺移植（生体・脳死）、腎移植（生体・脳死・心停止）、膵・膵島移植

疑われた病名を確定し、医療の精度管理の一端を担っています。
最近は、病気の予後や治療法に（脳死・心停止）、小腸移植（生体・脳死）の相談、説明、術前評価、登録、術前後の短期～関わる predictive biomarker（効果予測バイオマーカー）探索の重要性が増しています。

長期管理 など、臓器・組織移植に関する多岐に渡る業務をおこなっています。

主な対象疾患

病理診断の対象は広く、ほぼすべての診療科に関連しています。ほとんどの腫瘍性疾患・多くの非腫瘍性疾患を対象としています。

業務内容
安全な移植医療には、手術のみならず、

診療体制

保 険 医療機関間連携や受託の解剖などを対応する体制を取っています。当科・部は常勤病理医約11名、臨床検査技師約9名、通じて地域の医療に貢献しています。
テレパ

特に産婦人科・呼吸器・リンパ系・肝移植をソロジーを用いた院外の術中迅速もおこ

含む消化器、乳腺および軟部腫瘍の領域をなっています。臨床医のリクエストや疑問

中心に、外部からのコンサルテーションをに応えるため、各診療科との定期合同カン

引き受けています。
IHC法のための抗体やファレンスを開催しています。病理解剖は稀少例のデータベースが充実していることが全例を当科・部のスタッフが担当します。

当科・部の強みの一つです。それでも常に実施場所は医学部の総合解剖センターです。

新しい病態や診断困難例に遭遇しています。

さらに数名の事務・技術補佐員が働いています。
自動染色装置
（H&E、
特殊染色、
免疫
染 色 ）、液 状 化 検 体 細 胞 診 シ ス テ ム 等 を用いて標本作製をおこなっています。
免疫染色（IHC法）用に約400種類の抗体を保有し稀少疾患の診断にも対応します。FISH法
では蛍 光 顕 微 鏡 を 用 い て 融 合 遺 伝 子 や
遺 伝 子 の 増 幅・欠 失 の 有 無 を 調 べ ま す。
保 存 された組織・細胞・血液からリアル
タイムPCRを用いた腫瘍遺伝子変異検査をおこないます。手術中の迅速診断や検体採取の現場での細胞判定に対応しています。

京大病院のご案内 2021

また広範囲なパネル遺伝子検査の需要が得意分野
病理診断科・病理部はほぼ全診療科に対 応する中央診療部門の一つです。そのた めに、各教員がそれぞれの得意とする
臓器・疾患分野を持ち、各診療科の要求にの移ろいを感じていただけると思います。

患者さんには精神科デイ・ケアを提供して園芸、料理、音楽、スポーツなどのグループ

しています。

病理診断科／病理部

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部長：村井 俊哉

高まっています。今後も新技術の導入や他施設との相互交流も含めて迅速的確な診断に務めていきます。

移植患者の適切な術前評価や感染症対策などの周術期管理、免疫抑制療法の調節、拒絶反応診断のための迅速な病理診断
体 制、内科系各科との緊密な連携などが不可欠です。これらの業務の円滑な遂行には、移 植 面 談 日 程 や 各 診 療 科 と の 調 整、
脳死移植対応業務、患者および家族の精神面のケアなどをおこなう移植コーディネー
ターの存在が必要不可欠です。その観点から1999年4月に臓器移植医療部が設立されました。肝胆膵・移植外科、呼吸器外科、泌 尿 器科、消化器内科、病理診断科の医師およびコーディネーターから構成され、各 種 業 務 を お こ な っ て い ま す。2021年
5月現在、肝移植は1,990例を超え日本一の実績を有し、肺移植も日本で最多症例数を

I型糖尿病に対する膵島移植（組織移植）の誇っています。

臨床試験をおこない、
今年度よりの保険収載に貢献、糖尿病に対する新たな治療選択肢

特色ある取り組みとして推進していきます。

生体間の臓器移植では、ドナー（肝臓や治療と、院内各部門との連携によるチーム

肺の一部、或いは片腎を提供する親族）の医療を軸に、“臓器移植のメッカ” として安全が最優先事項です。本院の生体肝移植

最善の医療を提供して参ります。

関連各科との緊密な連携による集学的では、ドナーから頂く部分肝の容量基準を段階的に引き下げ、現在は「移植肝容量/
レシピエント体重比: 0.6%」と世界で最も小さな移植肝容量基準で生体肝移植を施行しています。周術期管理や技術的な進歩、栄養やリハビリ介入の効果もあり、近年では肝移植後のレシピエント1年生存率98%と世界トップレベルの非常に良好な成績と共に、生体ドナー合併症の有意な減少を両立することが可能となっています。
また、京大病院のご案内 202128

遺伝子診療部

女性のこころとからだの相談室

部長：万代 昌紀

ゲノム医療と遺伝性疾患のハブとしての遺伝子診療部

性の心と体に関する悩みや心配に幅広く対応する自由診療

遺伝や遺伝性疾患に関わるいろいろな悩みや不安についての相談に、専門スタッフが女性特有の疾病・症状や心理社会的背景に配慮したトータルヘルスケアを目指し、

適切な医学的情報の提供と心理社会的支援の両面から対応致します。来談された方が女性がそれぞれのライフステージにおいて遭遇する健康問題に対して、産婦人科医師と自分自身で問題を理解し、判断し、適切な行動をとることが出来るよう、
継続的にサポート

助産師がこころとからだの両面から総合的に相談に応じています。
「じっくり話を聞いて致します。

ほしい、聞きたい」という方に完全予約制にて対応しています。

業務内容

診療も積極的に推進しています。2021年度からはのを皮切りに、2019年度には二種類のがんゲノム

遺伝性疾患のみならずあらゆる遺伝に関わる

遺伝子診療部のメンバーが大幅に増え、ますます

プロファイリング検査が、2020年度にはBRCA1/2

充実しています。

遺伝学的検査がコンパニオン診断だけでなく問題について遺伝カウンセリングと遺伝診療をおこなっています。臨床遺伝の進展と共に遺伝カウンセリングは増加の一途をたどっており、院 内 院 外 問わず紹介を受けている他、当事者からの直接の問い合わせにも対応しています。
本院では予約受付の段階から認定遺伝カウン
セラー®がきめ細やかに対応し、遺伝カウンセリング前に得た情報をもとに専門スタッフ間（臨床遺伝
専門医と認定遺伝カウンセラー®など）で症例ごとに入念に準備して遺伝カウンセリングに臨みます。
カウンセリング症例は部内で情報共有すること
で対応力の向上に努めています。また、院内連携にも積極的に関与しており、各診療科で実施される
ゲノム関連の自主臨床試験や医師主導治験を支援
しています。さらに最近はオンラインによる遠隔HBOCの診断用としても承認されました。2021年
からはBRCA1/2のコンパニオン診断がこれまでの特色ある取り組み

乳がんと卵巣がんだけでなく膵がんと前立腺がん

京大病院はがんゲノム医療中核拠点としてに広がり、卵巣がんにおいてはコンパニオン診断

重要な立場を担っていますが、私たちはがんセンとして発がんメカニズムに関わる遺伝子修復機

ターと協力して遺伝性腫瘍とがんゲノムプロファイ

能不全（HRD）検査や腫瘍組織におけるBRCA1/2

リング検査における二次的所見への対応を充実の遺伝子検査が始まりました。このように既にさせています。近年は遺伝性腫瘍に関わる遺伝学

遺伝学的検査・体細胞遺伝子検査が日常診療に的検査や体 細 胞 遺伝子検査の保険収載が続々おいて不可欠となっています。そのために、遺伝子と 進んでおり、2018年度に卵巣がんと乳がんに診療部アソシエイツ会議やHBOC、VHL、遺伝性

対してのBRCA1/2遺伝学的検査（対象となる遺伝

結合組織疾患、結節性硬化症の各診療ユニット

性疾患：遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC））となどを通じて院内の各診療科との連携を深めて

がん種横断的検査としてゲノム不安定性（MSI）

います。また、遺伝医学の啓発活動として勉強会

検 査（スクリーニング対象となる遺伝性疾患：等を主催し、院内各部署の他職種、研修医や学生に

Lynch症候群）がコンパニオン診断として始まった

対しても最新情報を紹介する機会を設けています。

心臓血管疾患集中治療部

業務内容

離 乳 食 相 談 ま で、女 性 が 子 ど も を 産 み

おつなぎすることもあります。
また、本相談

産婦人科医師が対応する「医師カウンセ

育てるうえで生じる様々な相談に応じて室を担当する助産師たちは病棟でもそのいます。

方々の看護とケアにかかわり、妊娠前またリ ン グ 」部 門 と、産 科 分 娩 部 に 勤 務 す る
助産師が対応する部門として「ママ・ベビー相談室」と「助産師ケア外来」があります。
「医師カウンセリング」では、女性ヘルス
ケ ア・心 身 医 療 を 専 門 と す る 産 婦 人 科
医師が、年齢や疾病の有無にかかわらず
女 性 の 抱 え る 健 康 問 題 の 相 談 に 応 じ、
医 学 的情報の提供や必要な診療の提案、
生 活 指 導、各 種 専 門 家 と の 連 携 な ど をおこなっています。
「ママ・ベビー相談室」では、本院に通院中の妊婦・褥婦を中心に、乳房ケアや育児相談、生活指導などを毎日実施しています。
「助産師ケア外来」では、熟練した助産師がより専門的に、不妊カウンセリングからは妊娠中から育児期までの「切れ目のない、
つながったケア」
を実践しています。
これは特色ある取り組み

本院で安心して出産に臨み自信をもって女 性 の 生 活 の 中 で は「 病 気 で は な いかもしれないが健康に不安がある」「 妊娠

育児を始めていただくための取り組みでもあります。

中 や産後の心身にどう向き合えばよいか
わ からな い 」と い う こ と が 起 こ る の も
珍しくはありません。産婦人科も精神科も敷居が高いと思っている方やどの診療科を受診すべきか戸惑っている方にとって医師カウンセリングは「安心して相談できる場 」と な り、一 緒 に 問 題 を 整 理 し た り
解決・対処の糸口を見つけたりしています。
ご相談の内容によっては次回から本院
産科婦人科における継続的な保険診療に脳卒中診療部

部長：木村 剛部長：吉田 和道

多職種のチームワークで最先端の脳卒中治療に挑む「断らない」
循環器救急体制と最先端治療の回復期のバックアップ
心臓血管疾患集中治療部は、心筋梗塞、心不全、大動脈解離、肺塞栓症といった心臓

脳卒中診療部とは、脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）の患者さんの急性期治療・血管領域の集中治療に対応し、多くの緊急入院患者の初期加療にあたります。
患者さんや集中治療を、医師・看護師・理学療法士・医療ソーシャルワーカーなどの複数の専門職が連携医からのホットラインも備えています。また、近年増加する最先端の血管内治療の共同しておこなう部門です。2005年の急性期脳梗塞に対するt-PA静注血栓溶解療法、および、2015年のカテーテルによる急性期

回復期病棟としての機能も備えており、
日々活発に診療にあたっています。

血栓回収術の認可によって、脳梗塞の急性期治療成績は劇的に改善しています。
ますます重要性を増している急性期脳卒中診療に迅

業務内容

グラフト留置術、大動脈弁狭窄症に対するつけ、満床に近い状況であってもなるべく2006年に南病棟の1階に6床で開設された

経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）、

緊急患者を受け入れられるようにして僧帽弁閉鎖不全症に対する経皮的僧帽弁います。急性心筋梗塞や心不全の患者さん

ク リ ッ プ 術（Mitra Clip）、肺 高血圧症にで も、患者さんの病態に合わせてベッド

対するバルーン拡張術（BPA）の術後管理もサ イ ド か ら リ ハ ビ リ を 開 始 し、不 要 なおこなっています。重症の患者さんの病留置物は積極的にはずし、できる限り早期態をいち早く安定化させ、一般病棟での加離床を図りADLを落とさないように努力

療につなぐことが重要な役割です。

しています。また毎週スタッフとともに心臓血管疾患集中治療部は、
2016年3月に中央診療棟3階へ移転し8床に増床されま した。2019年12月には、さらに中病棟3階へ移転し、CCU/HCU内で8床が稼働しています。
PCPS、
IABPといった補助循環装置、透析・CHDF（持続的ろ過透析装置）などの血液浄化療法、人工呼吸器など重症患者に対する治療に対応します。また気管内挿管の不要なBiPAP、
Nasal High Flow
も複数台備えており、患者さんの容態に合わせてより低侵襲な方法で加療をおこなうこともできます。また、近年は様々な
カ テ ー テル治療後の回復期病床としての役 割 も 備 え、不 整 脈 に 対 す る ア ブ レ ーション、胸腹部大動脈瘤に対するステント

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室長：万代 昌紀京大病院のご案内 2021

様々な病態・疾患についての勉強会をおこ特色ある取り組み
心臓血管疾患の病態は刻一刻と変化
し ま す。平日の朝の回診では医師だけでなくコメディカルスタッフ全体でラウンドをし、病態把握・問題点の確認と診療方針についてチーム体制でディスカッションをしていきます。
重症度評価を常におこない、新規入院に備えて退室に向けた優先度をない、よりよい医療が提供できるように
日々研鑽を積み重ねています。

速に対応できるよう、中病棟の1階に、ES-ICUとして、救急部（Emergency）と脳卒中診療部（Stroke）の両者に対応可能な最新設備を整えた集中治療病床が2019年に完成しました。
現在、脳卒中診療部専用に6床のベッドを配置しています。

業務内容で終了しますが、多くの場合、
その後リハビリ

また大学病院という性質上、複雑な脳動脈

脳梗塞、
脳出血、
クモ膜下出血の患者さんをテーションが必要となります。
リハビリテー瘤、もやもや病、脳動静脈奇形など他病院ではション病院、自宅などへの移動がスムーズ対応困難な患者さんも受け入れています。
本院になるよう早期から医療ソーシャルワーのES-ICUは一床あたりの占有面積が本邦

カー
（MSW）
が介入いたします。

随一であり、高度な外科治療後の十分なモニ受け入れて、
病態に応じて適切な内科治療・
外 科 治 療・血 管 内 治 療 を お こ な い ま す。
脳卒中は発症早期の治療及び早期のリハビリテーションが転帰を改善することが知られており、脳卒中急性期には、高度な内科的治療及び血管内治療、
詳細な神経症状の観察及び血 圧 管 理 を 中 心 と し た 綿 密 な 看 護 ケ
ア、可及的速やかなリハビリテーションなどをおこないます。
ES-ICUには経験のある脳卒中医が常駐し、看護師と緻密な連携を持って急性期治療に当たります。また専属のリハ
ビリスタッフが早期のリハビリテーションに対応します。急性期の治療は1−2週間

タリングや多くの処置がES-SCU内で可能

特色ある取り組みです。脳卒中急性期リハビリテーションでも、

急性脳動脈閉塞においては、
1秒でも早く

効率的な機能改善に取り組んでいます。

ロボットを使用するなど先進技術を取り入れ、血流を再開通させることが重要です。本院

上記のように脳卒中診療では、
医師・看護師・は脳血管内治療専門医の資格を持つ常勤

リハビリスタッフ・MSWなど様々な職種がスタッフが8名在籍し、24時間365日脳血関わるため、チームワークが一層大事に管内治療が可能です。急性脳動脈閉塞がなってきます。
私たちは、定期的に多職種参加

疑われる場合には、専用のプロトコルを用い、のカンファレンスをおこない、個々の患者多職種が協力し迅速かつ適切な治療をおこさんに対して最適な治療ができるようにないます。

努めています。

京大病院のご案内 202130

がんセンター

VHL病センター

センター長：髙折 晃史

診療科・職種を越えた集学的がん診療を実践しています

フォン・ヒッペル・リンドウ（VHL）
病のすべてをサポート

京大病院がんセンターは、「外来がん診療部」「入院がん診療部」「がん診療支援部」「がん

フォン・ヒッペル・リンドウ（VHL）病は、VHL遺伝子変異に起因し常染色体顕性遺伝（優性遺伝）をとる遺伝性

教育研修部」「がん医療開発部」「がんゲノム医療部」の6部門で構成され、小児 がんセン腫瘍症候群です。幼少児期より中枢神経系の血管芽腫、網膜血管腫、内耳リンパ嚢腫、膵神経内分泌腫瘍、副腎

ター、緩和ケアセンターとも連携しています。各部門には複数の診療科・職種が参画し、褐色細胞腫、腎細胞癌などの腫瘍を発症することが報告されています。本邦においては3000人前後の患者

診療科の枠を越えた集学的がん診療と教育・研究支援をおこなっています。

さんがいると想定されていますが、当該診療科が複数科にまたがるため全容は明らかとなっていません。

業務内容

精神面の緩和ケアを中心に診療支援をして職種を越えたチーム医療実施体制（ユニット診療）

京大病院におけるがん診療を円滑に遂行するいます。がん教育研修部では、国内の医療機関

を 構 築 し て い る こ と で す。そ れ ぞ れ の 癌 腫に対しチーム医療研修をおこなっています。

ごとに内科・外科系医師、放射線診断およびがん医療開発部では、院内のがんに関する臨床

治療医、病理医なども加わった「癌腫別がん試験の支援をおこなっています。がんゲノムユニット」を形成し、複数の診療科の医師や各種医療部では、がんで起きている遺伝子（ゲノム）

医療スタッフが一同に会して検討をおこない、異常に基づくプレシジョンメディシン（精密客観的かつ迅速に治療方針を決定しています。

ため、先述の6部門や小児がんセンター、
緩和ケアセンター、がん相談支援センターが連携し、最良かつ最適ながん医療を提供しています。
外 来 が ん 診 療 部 で は、外 来 診 療 と 外 来 で実施する抗がん薬治療の円滑かつ安全な実践

また、「 外来がん診療部」「 入院がん診療部」

医療）を実践しています。

を担っています。入院がん診療部では、複数の「がん診療支援部」は合同で定期会議をおこ治療を組み合わせる集学的治療の実践と専門

な い（ 隔 月 開 催 ）、院 内 の が ん 診 療 の 円 滑 な的な抗がん薬治療をおこなっています。がん特色ある取り組み

診 療 支 援 部 は、が ん 患 者 さ ん の 身 体 お よ び

京大病院におけるがん診療の特徴は、診療科・■ 京大病院がんセンターの組織図と機能

運営と医療安全に関する情報共有をおこなっています。

業務内容
VHL病では上記に示した腫瘍を発症し、生涯に渡り新規病変の再発を繰り返すことが知られています。従って、当センターではCT、MRI、
PET、
超広角眼底撮影装置などの画像診断検査により各臓器における腫瘍の発生の有無、ステージを正確に把握した上で関連各科が連携して運動機能、視機能、腎機能、ステロイドホルモン
産生能、聴覚機能などの身体機能の温存と低侵襲治療を両立させる先進的高度医療を提供します。
また、遺伝カウンセリングをはじめとした遺伝診療をおこない、遺伝に関する悩み・不安・

京大病院
がんセンター

疑問に対し正確な医学的情報の提供と心理社
会的サポートをおこないながら家系全体の健康

がんセンター運営委員会

管理をします。当センターではVHL病患者さんと家族の皆様の心のケアを含めたやさしい

外来がん診療部

入院がん診療部

がん診療支援部

がん教育研修部○外来がん診療ユニット○集学的がん診療病棟○がん登録○がんチーム医療研修○外来化学療法室○腫瘍内科・放射線治療科○がん相談支援センター○院内教育セミナー○PEACE/ELNEC研修○がん薬物治療専門医研修○外来処置室

がん医療開発部

がんゲノム医療部○臨床研究支援○クリニカルバイオ
リソース事業連携○リアルワールド
データ事業連携○クリニカルシーケンス○エキスパートパネル○ゲノムデータ管理

緩和ケアセンター

レジメン委員会

特色ある取り組み

ター」や「こども医療センター」とも連携して、本院ではこれまでも多くのVHL病患者さんの各科専門医が最先端の医療機器を用いて小児治療をおこなってきましたが、対応する診療科がから大人までのあらゆる年齢層の患者さんの複数となるため「どの科を最初に受診すればよい

身体機能の温存と低侵襲治療を両立させたのか分からない」などのご意見が多くありまし先進的高度医療を提供します。

た。受診理由も遺伝カウンセリングやセカンド
オピニオンなどの多岐にわたることから「ワン

希少難病に対して豊富な知識と経験を有する

紹介状をお持ちの方は医療機関よりご予約
いただけます。

ストップサービス」として全てのニーズに対応すべく「一つの診療部門として関連各科が連 携 し、診断、治療から遺伝カウンセリング

連絡・相談窓口までを一貫しておこなうことのできるVHL病

遺伝カウンセリング、遺伝に関するご相談は、センター」を開設しました。当センターが窓口

TEL:075-751-4350、診察、治療、
VHL病センターになり他病院からのご紹介を受け付けることに関するご相談は、
TEL:075-751-3727にご連絡により、同一日の複数科受診や検査の効率化ください。
（ ※他部署と兼用ですので「VHL病を図ることが可能となりました。

センター」についてとお申し出ください。）

リウマチセンター

センター長：森信 暁雄

内科と整形外科が協働しリウマチ性疾患の集学的治療をおこないます

阻害薬が登場し、関節炎が制御できる時代となりました。しかし難治例もあり、また手術療法が適応される場合もあります。

地域ネットワーク医療部

これらの治療法を適切におこなうために、リウマチ診療に精通した免疫・膠原病内科と整形外科出身のリウマチ医が協働し、関節リウマチを中心としたリウマチ性疾患・関節炎の診療をおこなっています。

がん診療連携拠点病院事業・小児がん拠点病院事業、がんゲノム医療中核拠点事業

業務内容

臨床研究中核病院整備事業
がん治療を最適化する革新的個別化医療の実現事業
高度がん医療を先導するがん医療人材養成事業

前立腺がん

乳がん

食道がん

肺がん

膵臓がん

頭頸部がん

胃がん・GIST

小児がん

原発不明・希少がん

大腸がん

骨転移

家族性腫瘍

HBOCサブ

婦人科腫瘍

血液腫瘍

メラノーマ

NET
(神経内分泌腫瘍)OncoNephrology

エキスパート
ゲノム

胆道がん

irAE
（夏頃開始予定）

脳腫瘍・
小児脳腫瘍

「がん相談支援センター」のご案内■外来診療
火曜日を除くほとんどの日で内科および整形外科の両科医師が診療しています。
患者さんの状態に応じて、一人の患者さん
を両科医師が併診することもしています。

■ 京大病院がんセンターの各ユニット［電話］
075-366-7505（直通） 月曜日～金曜日 9：00～12：00／13：30～16：00

がんのことや今後の療養や生活のことが心配など、がん医療に関わる相談を看護師やソーシャルワーカーがお受けします。相
談内容における個人情報は厳守いたします。相談は無料です。
就労相談●電話相談 ●対面相談（予約優先） ●第2金曜日 ●第3水曜日 ●第4水曜日

京大病院のご案内 2021

臨床研究中核拠点病院、がんゲノム医療中核拠点病院の機能をフルに活用し「がんセンディジーズと言えます。治療には薬物治療に加え、時に手術療法も必要です。薬物治療については多くの生物学的製剤やJAK

外来がん診療部小委員会

がんに関する相談

治療環境の提供をおこないます。

リウマチ性疾患の中で、関節リウマチは有病率が最も高く（人口の約0.5%）、コモン

外来・入院・診療支援部合同委員会

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センター長：髙折 晃史

交流会（本院に通院、入院の方対象）●がん患者・家族交流会「ピア」「チャイルドピア」

また「リウマチ・膠原病患者さんのための
妊 娠 相談外来」を月曜日に、2020年4月
から脊椎関節炎外来を隔週の金曜日に開設
しています。
■入院診療
原疾患・合併症・感染症などの内科治療
例は免疫・膠原病内科病床で、手術・手術
関連感染症などの外科治療例は整形外科
病床で入院治療しています。
■患者教育

病院内でリウマチ教室を定期的に開催し、上げました。これはインフォームドコン

病院外では市民講座を開催し、リウマチ性セントのもと、処方記録・関節症状などの疾患とその治療について理解を深めるための身体所見と患者アンケート・血液検査や啓蒙をおこなっています。
定期的に情報誌で

各種画像検査などの臨床データとともに、あるリウマチ通信を発刊し、外来に置いて血清などの患者検体も紐づけてバイオバ

患者さんが自由に読めるようにしています。

ンクを構成しています。
目的はこのコホート■治験・臨床試験

研究によって実臨床におけるエビデンスを

新新薬の治験、多施設共同研究に積極的集め、診療にフィードバックすることです。

に参加しています。院内では患者コホート

施設単位の関節リウマチコホートとしては、

データベースを作り、他科とも連携してさ質と規模において全国屈指のレベルにあり、

まざまな臨床研究をおこなっています。

多くの英文論文を発表しています。しかし患者さんの協力あって初めて成り立つ臨床

特色ある取り組み研究であるため、検査結果は必ず説明し、さらに過去5年間の治療成績をまとめた

当センターは2011年に開設されると「プレミアムレポート」を配布して、患者

同時に、
関節リウマチを中心に患者コホートさんと診療情報を共有し、治療方針の決定

データベース（KURAMAコホート）を立ちに役立てています。

京大病院のご案内 202132

もやもや病支援センター

頭蓋底腫瘍センター

センター長：吉田 和道

センター長：吉田 和道

最先端テクノロジーを最大限に活用した脳外科と耳鼻科の合同手術

もやもや病患者さんのトータルサポートに取り組んでいます
もやもや病は、脳血管（内頚動脈）が進行性に狭窄し、異常血管網が形成される厚労省

頭蓋底腫瘍は頭蓋骨の底部に発生する腫瘍です。この腫瘍の手術は脳神経や血管と指定難病です。
バイパス手術により予後が改善しますが、
小児期・青壮年期に好発するため、近接しているために、極めて高い外科的専門性を必要とします。
頭蓋底腫瘍センターでは、

就学・就労・出産などのライフステージにあわせた支援も求められます。本院では、この最新の手術機器を最大限に活用し積極的に頭蓋底腫瘍の治療をおこなっています。

ようなトータルサポートを目的としたセンターを全国に先駆けて開設しました。

業務内容

に対する世界初のバイパス手術をおこ

学習に不安や悩みをもつ児童や保護者に

脳神経外科・精神神経科・小児リハビリなって以降、積極的な治療をおこなってき

対しては、専門のスタッフが知能検査やました。本院における昨年（2020年）1年

認知機能検査を実施し、必要に応じて教育

間のもやもや病患者入院件数は166件で現場との情報共有や、保護者・学校教諭・あり、日本全国から患者さんが集まって

医療スタッフが集まるカンファレンスをいます。
こうした豊富な経験のもと、遺伝子開催しています。

テーション・産婦人科・保険福祉掛の多職種の専門スタッフが連携して、もやもや病
患 者 さ んのニーズに合ったサポートをおこなっています。脳虚血・脳出血症状に対するバイパス手術はもちろんのこと、
高次脳機 能 障害を持つ方への就労支援、学習に困難を有する児童への作業療法的介入、妊産婦への周産期管理・分娩などに取り組 ん で い ま す。さ ら に、医 療 費 助 成
制度申 請 の サポートや遺伝カウンセリ
ング等もおこなっています。

等 の 病 因 解 明、脳 出 血 予 防、高 次 脳 機 能
障 害 の診断法、小児長期追跡調査などの研究もおこなっており、厚労省のもやもや病研究班における中心的役割を担って

京都大学脳神経外科のグループは、本症

脳外科医・耳鼻科医で合同手術をおこない

リアルタイムでわかり、解剖学的に複雑な術も多数おこなっております。

場所でもより安全な手術が可能です。術中

ま す。手 術 ア プ ロ ー チ に つ い て は カ ンファレンスで協議して決定します。
2015年度から合同手術を開始し、5年で300例近くの手術をおこないました。対象疾患は下垂体

もやもや病支援センターの専門外来を、おります。合同で手術をおこなうことで、本症は妊産婦脳卒中の原因となるため、センター各部門への受診が必要な場合

妊娠・出産に専門的管理を必要とします。

に は 、専 門 外 来 の 医 師 が ご 紹 介 い た し本院では、児や母体の状況に応じて、分娩ます。

細胞腫など多岐に渡る頭蓋底腫瘍を含んで互いの手術手技の強みをより活かすことができるようになりました。特に従来経鼻内視鏡手術の大きな合併症であった術後の髄液漏の発生率は0.6%と極めて低値に抑えることができております。また、経鼻内視鏡手術と開頭手術を同時におこなう分娩法を、
麻酔科連携のもと24時間体制で術式にも積 極 的 に 取り組み、20例以上経

長年提供しており、安全に出産いただいて験しております。同時手術に加え、広範囲います。

高度生殖医療センター

ことで重要構造物の存在部位が術中に鏡を用いた側頭骨経由の複雑な頭蓋底手連絡・相談窓口時の血圧変動や過呼吸を回避する無痛

特色ある取り組み

頭蓋底腫瘍切除・再建術と呼ばれる、顕微腺腫をはじめ、髄膜腫や脊索腫、嗅神経芽

毎週火曜日の午後に開設しています。支援

います。

業務内容

このように開頭、
経鼻内視鏡、同時手術と、

移動式コーンビームCTは現在国内で当施さまざまな角度から頭蓋底にアプローチ

設に1台あるのみで、骨削除範囲の確認することが可能な体制を構築しているな ど に力を発揮します。術中MRIは国内ため、個々の症例に応じて解剖学的に合理

初 の 術 中 高 磁 場MRIが 導 入 さ れ て お り

的な手術法を採用することが可能です。

ま す。わずかな残存腫瘍の描出も可能で、

ま た、必要に応じて放射線治療や内分泌

手術合併症についても早期に気づく事で学の専門家と相談をおこない、手術以外の迅速な対応が可能です。これら最先端機器

治療もおこないます。

による「手術の可視化」により、安全性を担保した上で、腫瘍の摘出度が向上して特色ある取り組みいます。

京大病院の強みとして、高度な術中画像
支援（ 術 中 ナ ビ ゲ ー シ ョ ン、術 中 移 動 式
コーンビームCT、術中高磁場MRI）が挙げられます。術中ナビゲーションを用いる

センター長：万代 昌紀

患者一人ひとりに寄り添った不妊治療を目指して
昨今の晩婚化に伴い不妊カップルが増加しており、不妊治療とりわけ生殖補助医療(ART)を受ける方が増えています。
現在、本邦における一年間で出生する児の17人に1人は体外受精児です。もはや特別な治療ではなくなりつつあります。
本院に受診される方は他院で難治性の不妊症と診断された方や、内科的合併症を持つ方もおられますが、一般的な不妊症
検査、不育症検査など様々な病状に対する検査もおこなっており、一人ひとりに対応した治療をおこなっております。

業務内容
基本的な治療はすべて外来にておこなっており、高度な生殖補助医療（採卵・胚 培 養 な ど ）に つ い て は 高 度 生 殖 医 療センターにておこなっています。
当科の基本的な方針として個々の患者に応じた段階的な不妊治療を心がけ、一人
ひ とりに説明をおこなったうえで、検査及び治療に臨んでいます。
一般的に、
初診で
来られた場合には原因検索を目的とした
スクリーニング検査をおこない、タイミング
療法、また人工授精などから段階的に治療を開始します。
また、子宮筋腫、子宮内膜症、
子宮腺筋症などの婦人科疾患を合併していることで妊娠に至らない方に対しては、腹腔鏡手術や開腹手術を含めた手術療法をおこなっています。
さらに、顕微授精(ICSI)を

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京大病院のご案内 2021

含めた体外受精-胚移植（ART）もおこなって温 存 目的の卵子・卵巣組織・精子凍結保存

おり、近年体外受精患者数も増加しています。

(図2)

特色ある取り組み
大学病院ならではの高度な治療にも取り組んでいます。詳しくは担当医にお尋ねください。
1) 着床不全を原因とする難治性着床障害（本院では形態良好胚を3回以上移植して

図1：自己末梢血リンパ球(PBMC)を用いた免疫治療も妊娠しない）患者さんに対する自己末梢 血リンパ球(PBMC)を用いた免疫治療（図1）2) 着 床 前 診 断(PGT-A)、ERA(子 宮 内 膜
着 床能検査)、EMMA(子宮内膜マイクロバイオーム検査)、
ALICE(感染性慢性子宮内膜炎検査)
3) 小 児・若 年 が ん 患 者 に 対 す る 妊 孕 性

図2：卵巣組織凍結・保存の実際

京大病院のご案内 2021

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てんかん診療支援センター

総合周産期母子医療センター

センター長：池田 昭夫

てんかん診療でお困りの患者さん、主治医の先生をサポートします

ご家族に寄り添い、お母さんと赤ちゃんに最高水準の医療を

本院は日本てんかん学会研修施設、包括的てんかん専門医療施設に認定されており、患者さんの、「本当に京都大学医学部附属病院は2019年2月、総合周産期母子医療センターの認定を取得し、これを機に「産科部門」と「新生児部門」がてんかんなのかわからない、どこを受診していいか迷う、現在の診断と治療を見直してほしい、将来の見通しを

一つの組織となりました。

知りたい、てんかんのことをもっと知りたい」、医師の皆様の、「どこに紹介してよいかわからない、てんかん

産科部門は現在27名の産婦人科医41名の助産師が所属し、年間約380件の分娩を取り扱っています。
6床の母体胎児集中治療部の専門医の助言がほしい」など、様々な問題、疑問に対し、てんかんの診療とその支援をおこないます。

業務内容（MFICU）を有し、ハイリスク妊婦さん（合併症妊娠、切迫早産、妊娠高血圧症候群など）の安全を守るのはもちろん、特別なリスクを■ 関連診療科・多職種の連携によって患者さんを支える「てんかん診療支援センター」

てんかん診療支援センターは、てんかん患者さんに対する包括的かつ効率的な診療

脳神経内科とその支援に関すること、てんかんに係る臨床研究の推進に関することを目的として

てんかん・
運動異常
生理学講座

効率的な診療とその支援に関すること

産科部門
てんかん診療支援センター

精神科
神経科

小児科

治療まで、
妊娠に関わるすべての疾患に対応関することこのために、以下の取り組みをおこなっています。

検査部◎診療科・事務部の連携によりてんかん専門

放射線部
看護部

外来を設置します。
（外来棟2階の2CD）

切 迫 早 産（ 前 期 破 水 ）、前 置 胎 盤 な ど の産 科 的疾患の管理、治療に精通しており、特色ある取り組みなど、社会の皆様へてんかんの正しい理解、患者さんあるいは主治医の先生がお困りの同時に、てんかん診療に関しての京都大学病な各種情報を、患者さん向けのパンフレットから医療関係者向けの情報提供資料まで、
ホームページで提供しています。基本的なことから大変幅広く多岐に渡る内容まで、30種類近くのパンフレットを大項目で整 理 してホームページに掲載しました。
コピーライトがある資材は許諾を頂戴した資材ですので、どなたでも個人利用に限ってご使用いただけます。
2021年4月に、本院は日本てんかん学会
より包括的てんかん専門医療施設に認定されました。
本センターを設立して、患者の皆様・
一般市民の皆様・他病院の医療関係者の皆様

合併症妊娠（心疾患、糖尿病、もやもや病、ことが可能です。また妊娠高血圧症候群ややすくご紹介します。

また受診だけでなく、てんかん診療で必要しています。
他診療科との強い連携を活かし、
膠 原 病、甲 状 腺 疾 患 ）の 管 理 を お こ な う◎既存の各診療科の専門外来の情報をわかり

診療科でのてんかん外来で対応します。

業務内容
妊娠・分娩管理から産後の危機的出血の2）てんかんに係る臨床研究の推進に時は、まずは受診されてください。多彩な新生児部門は令和元年12月に新病棟へ移転し、NICU12床＋GCU12床に増床し、京都府下最大規模のNICUとなりました。
手術を要する重症児も多く、多数の診療科と力を合わせて診療にあたっています。

脳神経外科

てんかん診療支援センターでは下記の
1）てんかん患者に対する包括的かつ持たない妊婦さんにも和痛分娩という選択肢を提供し、安心して出産に望めるようサポートしています。
年間入院数は200名程度で、合併症妊娠・緊急母体搬送から出生した児や、胎児異常・早産児などの診療にあたっています。

2018年11月1日に設置されました。
業務をおこないます。

診療の支援にお役に立てることを目指します。
院の専門性の高さと国内屈指の診療環境をご理解いただけますようにお願い申し上げます。
てんかんに役立つ各種パンフレットは下記の通り項目ごとに整理して、てんかん

母児の状態を厳重に監視しつつ、可能な

ダウンロードはこちらからできます。

限 り 妊娠期 間 を 延 長 す る こ と で 優 れ た

http://epilepsy.med.kyoto-u.ac.jp/に は 新生児医療のエキスパート（NICU＝

supportcenter_j/information

Q R コード

治療成績を上げております。さらに、本院
小児科、小児外 科、心 臓 血 管 外 科、形 成 外科など）がそろっており、
早産、
子宮内胎児
発育不全、胎児疾患（先天性心疾患、横隔膜しているほか、外来でも実際に手に取ってお持ち帰りいただけます。

で治療にあたっております。

特色ある取り組み
産科的母体救急疾患（産後危機的出血など）の治療に強いことも当診療部の特徴です。産後危機的出血の際には初期診療・
救急科医師、放射線診断科医師らと連携して母体救命に全力を尽くし、「母体搬送の全例応需」という原則のもと、ハイリスク
妊娠と合わせ年間100件を超す地域からの母体搬送依頼に対応しています。この体制おこない、スキルアップに努めています。
特別なリスクを持たない妊婦さんも無制限で受け入れさせていただいており、陣痛に対するご不安の強い妊婦さんには、和痛
分娩（鎮痛剤の静脈持続注射）をご提供することもでき、
ご好評をいただいております。

を維持すべく母体救命や新生児蘇生法の講習会を定期的に開催するとともに、院内でも初期診療・救急科、
麻酔科、
手術部、
小児
科と定期的なシナリオシミュレーションを

新生児部門

てんかん診療

・診断
・治療

業務内容

外科・眼科など多数の診療科とも連携を

2020年度の入院児の主な疾患の内訳はNICUと も 協 力 し て ベ ッ ド 運 用 を お こ

生活一般

低出生体重児113名（うち出生体重1,500g

・生活の注意未満の極低出生体重児38名）、手術症例

・女性に特有のことで す。2011-20年 度 の10年 間 の1,000g

・社会・手続き

・自動車運転・航空機搭乗30名、人工呼吸管理症例74名（以上重複あり）未満の出生児（超低出生体重児）の救命率
された児25名も全例生存退院されています（ 最 も 小 さ か っ た 児 は285g出 生 ）。こ のような最高水準の診療実績を維持しつつ、できるだけ多くの重症児を受け入れるよう日々努めています。具体的には、産科部門と綿密な連携をとり、出生前から赤ちゃんとご家族に寄り添い、
安全なご誕生に向けて準備をしています。
また、心臓血管外科・小児

京大病院のご案内 2021

ヘルニア、
口唇口蓋裂など）にも万全の体制

診療支援センターのホームページに掲載

は98%と 極 め て 高 く、500g未 満 で 出 生

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センター長：河井 昌彦

とって診療にあたっています。関連施設のなっています。

特色ある取り組み
京都大学NICUは「新生児内分泌」を研究する国内唯一のNICUです。これは、早産児の内分泌に関する病態を明らかにし、診療に活かすこと、すなわち「新生児内分泌の解明によって、より良き生存を達成する

ションの高い医師達の存在が、京都大学
NICUの高度な診療実績を維持し、より発展させておこなこうという姿勢に直結しています。

こと」を目指した新しい学問です。
「新生児
内分泌」
を学び、
その研究成果を世界に発信して行くことを目指して、多数の専門医が全国（広島・長野・神奈川・東京・大阪など）から集まってきています。このようなモチベー

京大病院のご案内 2021

36

こども医療センター

黄斑疾患治療センター

センター長：伊達 洋至

高度小児医療の新たな拠点として、
快適な療育環境を提供します。

エビデンスに基づきながらも、患者さんの負担を考えて診療します

京大病院では、質の高い先進的な小児医療と安全で適切な療育環境のご提供を目的に、2021年1月に黄斑疾患治療センターでは、加齢黄斑変性・中心性漿液性脈絡網膜症をはじめ、近視性

北病棟4階、5階にこども医療センターを開設しました。入院中の患者さんやご家族にとって、病院は生活の脈 絡 膜 新 生 血 管・特 発 性 脈 絡 膜 新 生 血 管・網 膜 色 素 線 条・続 発 性 脈 絡 膜 新 生 血 管・場となります。私達は、患者さんはもちろん、ご家族にも安心して快適にお過ごしいただけるホスピタリティーを

AZOORcomplex症候群・黄斑部毛細血管拡張症(MacTel)・ピット黄斑症候群などの心がけています。専門性の垣根を超えて子どもの成長を暖かく見守る環境がここにはあります。

幅広い黄斑疾患の診断・治療にあたっています。

業務内容

治療も実施可能であり、先天性心疾患の多方向から客観的、的確かつ迅速な治療

こども医療センターでは、京大病院が治 療 も 積極的に取り組んでいます。また

方針の決定を実施しています。また、症例

免疫不全症の遺伝子診断の実績が高く、ごとに看護師、保育士、チャイルドライフ

小 児 が ん に 対 す る 遺伝子パネル検査もスペシャリスト、緩和ケアチームと多職種提供可能です。
これらの高度医療を実践する

カンファを開催し、個々適性に見合ったために保育士やチャイルドライフスペシャ

全 人 的な医療の提供を実践しています。

リストと快適な療育環境作りに取り組んで肝移植、肺移植、小腸移植など小児の臓器います。

移植治療や先天性心疾患に対する外科治療

有する臨床研究中核拠点、がんゲノム医療
中核拠点、小児がん拠点、周産期総合母子医療センターなど様々な高度な機能をフルに活用して、小児に対する先進的な高度医療を幅広く提供しています。
小児の再発・難治の急性リンパ性白血病に対するCART細胞治療は全国で最も実績があり、また造血器腫瘍のみならず、神経芽種、脳腫瘍、骨肉腫などの固形腫瘍の集学的治療にも注力しています。さらに、肝移植、肺移植、小腸移植といった難易度の高い小児の臓器移植にも高い実績があります。
難治性神経疾患および難治性てんかんやもやもや病の外科治療にも豊富な経験を有しています。経皮心房
中隔欠損閉鎖術など高度な心臓カテーテルの実施の際は、小児科と外科系チームが連携

特色ある取り組み

して、術前術後の全身管理をおこなう体制となっています。一方、ハード面としては、専門分野の垣根をこえて他施設では実施

センター内に脳波専用のシーリングルームや困難な高度な医療に幅広く取り組んでいる

陰圧室、陽圧室を完備しており、難治性てんことが京大病院こども医療センターのかんに対する精密検査、造血細胞移植治療、大きな特色です。
小児がんの治療においては、臓器移治療および重症感染症に対するきめ小児科のみならず、小児外科、脳外科、整形

細やかな対応も可能となっています。

外科および病理部、放射線科と定期的あるいは

業務内容

黄斑変性のように、短期の変化は少ない

水 曜 日 の 外 来 が 担 当 す る 疾 患 で も、

木曜日の黄斑外来では滲出型加齢黄斑

も の の 長 期にわたって徐々に悪化する

しっか り と 経 過 観 察 を お こ な う こ と が疾患の患者さんを診療する専門枠を設けて重要です。受診された患者さんには継続います。

的 な 通 院 の 重 要 性 を 説 明 し、急 性 期 を変性を主に診療しています。治療方針は
抗VEGF薬硝子体注射の固定投与（3回の初期投与の後は隔月投与）を第一選択としており、治療開始1年後に再度造影検査をおこない、活動性の見られない場合には治療の中断を検討しています。僚眼の状態等を考慮して、両眼性に発症するリスクが高い場合や対象眼が視力優位眼の場合などでは積極的に継続投与をおこなっていますが、抗VEGF無効例や、高齢や経済的理 由 に より頻回の治療が困難な患者さんに対しては抗VEGF併用光線力学療法をオプションとしています。
水曜日の黄斑外来では、中心性漿液性脈
絡 網 膜 症、ド ル ー ゼ ン 及 び 萎 縮 型 加 齢

必要に応じてキャンサーボードを開催し、児童思春期こころの相談センター

過ぎた後は、ご紹介いただいた先生方の特色ある取り組み

担 当 医 が 紹 介 状 の 内 容 を 確 認 し、造 影
検 査の必要性を検討した上で、午後外来の専門医が検査結果を見て治療方針を
検 討 し ま す。本 院 で の 入 院 治 療 の 他 に、
注 射の治 療 は 京 都 市 内 外 の 多 数 の ク リ
ニックと も 連携しておりますので、治療や経過観察に伴う通院負担を軽減しながら専門的な診療を受けることが可能です。

ユニット長：近藤 祥司

身体的、
精神的、
社会的に良好な健康高齢者像を目指して
高齢者医療ユニットでは、老年内科的アプローチを必要とする高齢者患者の外来をその他の心理発達的問題とそれにともなう学校適応の問題に対し、小児科医と児童担当しています。京都では全国平均を上回るスピードで高齢化が進んでおり、京大病院

思春期精神科医を含むチーム医療体制によって、地域の各機関（教育・療育現場、福祉・の患者の半数以上は高齢者です。高齢者の様々な悩みに全人的なアプローチでお応え

行政機関など）と連携を図りながら包括的支援をおこなっております。

します。

業務内容

現在は病院内の診療科連携から開始してではない神経発達症に対して、多種多様な小児科医と児童思春期に専門性を持つ

おりますが、今後院外の医療機関や教育

アプローチで研究をおこなっている複数の機関からの相談も受け入れていく予定です。

研究機関と協働して、臨床研究を進めて

チ ー ム で、ど こ に 相 談 す れ ば よ い の かわからないままに分散してしまっている
児童思春期のこころの問題に対して、集約してワンストップで対応する専門相談窓口を附属病院西病棟外来に設置しています。児童思春期精神科医による詳細な発達歴聴取や行動観察に加えて、小児科医による身体疾患のスクリーニング、および心理士による心理学的評価に基づき、適切な現状評価と今後のあるべき支援体制についてチームで協議をおこないます。その結果を本人や家族、学校を含む関係機関とわかりやすい形で共有し、明日からの支援につなげていくことを目指しています。

京大病院のご案内 2021

います。さらに、学内の他部門と連携して特色ある取り組み
各種連携を重視していることを大きな特色としています。
院内医療連携としては、
児童思春期の子どもたちの適応に影響の大きい身体疾患について、各診療科と協働して診療にあたっています（小児脳腫瘍：脳神経外科、口唇口蓋裂：形成外科、神経線維腫症：皮膚科、など）。
院外機関との連携としては、京都市児童福祉センターで各種
心理発達検査を終えた神経発達症疑いの子どもたちに対する診断業務を担当しています。また京都大学内外の診療外連携として、まだその発症メカニズムが明らか致します。

患者さんは、
まず、
午前外来（黄斑初診枠）で

児童思春期の子どもたちとその家族を対象に、約20人に1人とされる「神経発達症」や精神科医を中心とした多職種医療連携

クリニックと当科との併診で経過観察を

木曜日の黄斑外来に紹介受診された高齢者医療ユニット

センター長：村井 俊哉

小児科と精神科が連携し、子どものこころの問題をサポートします37

センター長：辻川 明孝

神経発達症研究ネットワークを構築する
ことで、よ り 効果的な支援方法を様々な角度から模索していきます。

業務内容

特色ある取り組み

本邦では、世界的長寿と少子化の同時ＷＨＯ(世界保健機構)による「健康」の進行により、超高齢社会が到来し、医療の定義は、「 身体的、精神的、社会的に良好なみならず経済・社会構造にも大きな影響

状 態 」と記載されています。高齢社会のを 及 ぼ し、老 化 先 進 国 と 呼 べ る 時 代 に

到 来 に より、高齢者の「健康」は、「 身体的、突入しつつあります。

精神的、社会的」な多面的側面から課題を

こ の よ う な 背 景 の 中 で、単 な る 寿 命

抱えています。

延 長 ではなく、「 寝たきり予防」を含めた本ユニットでは、動脈硬化、骨粗鬆症、

健康寿命の延伸の重要性が、「 健康フロン

認知症、フレイルなど、高齢者によく見ら

ティア戦略」でも提唱されています。

れる疾患に関し、予防医学・治療を実践する

本ユニットでは、高齢者に関して従来

一 方、臓 器 別 疾 病 が 疑 わ れ た 場 合 に はから指摘されている特徴的病態（非典型

速やかに院内の専門担当科に紹介し、早期的症状が多いこと、多病であること、ADL

診断・治療を目指しております。

低下や社会的背景にも考慮すべきこと

主に院内で退院支援を必要とする患者になど）をよく理解した上で、旧老年内科の関し、老年医学的アプローチにより、フレ医師3名が老年医学的診療をしています。

イル診断などをおこない、退院後の高齢者の地域への復帰をサポートします。

京大病院のご案内 2021

38

漢方診療ユニット

感染制御部

ユニット長：植月 信雄

漢方医学を専門におこなう組織で、漢方外来を運営しています

部長：長尾 美紀

感染症対策で高度先進医療を支えます

漢方診療ユニットは、漢方医学の統括組織として2016年4月に附属病院内に設置され、感染制御部は、感染症診療と院内感染対策を総合的に担う部門です。感染症専門医師、

水曜日を除く週4日、外来診療棟4階の404号室で漢方外来をおこなっています。常勤の感染対策看護師、臨床検査技師、薬剤師、事務部がチームを組み、（１）感染症の診療支援・

漢方指導医1名と非常勤の漢方指導医1名が漢方外来を担当しています。本院は、日本

介入と（２）病院感染対策に取り組んでおり、そのために必要な様々な方策を立て、東洋医学会指定研修施設に認定されています。

包括的かつ統合的に遂行することで京大病院の高度先進医療を支えています。

業務内容

特色ある取り組み

業務内容

西洋医学的治療だけでは十分な効果が医療用漢方エキス製剤だけでなく生薬を得られない疾患や西洋医学では対応が用いた煎じ薬も処方しており、より専門性

困 難 な 症 状、西 洋 医 学 的 治 療 に お け るの高い医療、患者一人ひとりの症状や体質

日 和 見・難 治 性 感 染 症 ま で 感 染 症 は、

副作用のため治療継続が困難な患者などににあわせたオーダーメイド医療を提供し

病 原 体 と宿主お よ び 環 境 の 相 互 関 係 に

対 し て、四 診（ 望 診・聞 診・問 診・切 診 ）とています。他診療科との医療連携だけでな

よ っ て 引 き 起 こ さ れる複雑な病態です。

呼ばれる漢方医学独自の診察をおこない、く院外薬局との医薬連携も積極的におこ

院内外問わず、
毎日のように多くの感染症

西洋医学の診断名に相当する「証」を判定なっています。

が発生しており、どの診療科でもどの病棟①感染症の診療支援・介入
感 染 症 診 療 支 援 ～ 新 興 感 染 症 か ら、し、証 に 基 づ い た 漢 方 薬 の 処 方 を お こ

においても、感染症の検査がおこなわれなっています。また、
漢方医学教育にも力を抗菌薬が処方されない日はありません。

入れており、これまでに本院より11名のその発生状況をいちはやく把握し、診療科

漢方専門医が輩出し、2021年度は2名の専の医師とともに 感染症の専門医が病棟や攻医が研修をおこなっています。

外来での感染症診療をおこなっています。

することで、環境整備や薬剤耐性菌対策、感染アウトブレイクの発見と対応、病院職員の職業感染対策（血液・体液曝露への対 応 や 必 要 な ワ ク チ ン 接 種 な ど ）、感 染
サーベイランス、教育など多岐にわたる
業務をおこなっています。また地域連携や薬剤耐性菌研究会などを通じて、関連施設の感染対策担当者とネットワークを作り、特色ある取り組み
検 査 部 や 学 内 外 の 研 究 機 関、企 業 と連 携 し、感 染 症 に 関 す る 臨 床 検 査 診 断
技 術 の 開 発 を お こ な っ て い ま す。ま た、
有効な治療法や感染対策のエビデンスを構築することを目標とし、診療科や薬剤部とともに臨床研究をおこなっています。

地域の感染対策の質の向上に取り組んでいます。

②病院感染対策
京大病院の推進する最先端の高度先進医療においては、感染症の予防と制御が重要です。私たちは院内の各部門と連携

検査部

手術部

部長：長尾 美紀

先進医療を支え、
迅速に安全に高精度の検査を実施します

高度な手術をより安全に提供する検査部では、
国際規格の臨床検査室認定のISO15189 2012を取得し、採血や遺伝子検査・手術部には、バイオクリーン手術室2室、陰圧手術室4室、ハイブリッド手術室1室、微生物検査・輸血検査を含む検体検査と終夜睡眠ポリグラフィ−（PSG）
を含む生理学的検査

MRI手術室1室、デイ・サージャリー診療部門6室を含む計24の手術室があります。手術と多岐にわたる臨床検査において、検査結果の精度を保証しています。
また、検査の自動化・支援ロボット（da Vinci）、3Dおよび4K内視鏡手術システム、移動型CT撮影装置、手術システム化を推進し、迅速で安全な検査室として先進医療を支え、診療支援に努めています。

用ナビゲーションシステム等最新の医療機器で手術を支援しています。

業務内容

微生物検査は日勤業務を365日体制で、検体検査を統合するシステム部門では、

緊急検査室・輸血検査室は24時間体制で、輸血検査室は日本輸血細胞治療学会認定

脳波検査は長期休暇時にオンコ−ル体制で施設として院内の輸血療法の指導と輸血

対応し、
また、
診療科に設置された検査機器

管理、輸血量が少ない症例では、
シリンジにも含め、メンテナンスや精度管理をおこ

分注して供給し、副作用発生防止のため、なっており、
様々な診療科のニ−ズに応えて院内で洗浄血小板製剤を調整などするなどいます。

症例に応じた対応を実施しています。

外 来 や 化 学 療 法 前 の 採 血、病 棟 採 血 管準備、
自動分析装置による一般学・血液学・
生 化 学・免疫学的検査、顕微鏡を用いた形態学的検査と免疫不全症や造血器悪性腫瘍の診断に必要なフロ−サイトメトリ−・
遺伝子検査と多種多様に実施しています。
微生物検査室では、一般細菌や抗酸菌など感染症の原因を明らかにし、輸血検査
室では血液型や不規則抗体検査、交差適合試験に加え、移植医療に欠かせない組織適合性検査をおこない、生理機能検査部門
では、心電図や呼吸機能検査・脳波や筋電図など神経学的検査・超音波検査・PSGを実施
しています。
日常検査以外にも、
緊急検査依頼に対して、

39

部長：伊達 洋至京大病院のご案内 2021など、
チ−ム医療に貢献しています。

生理機能検査では、超音波センタ−を

特色ある取り組み

開 設 し、PSG は attendedPSG の 体 制 で
積貞棟にて夜勤を実施しています。

検体紛失や患者誤認防止のため、外来

治験サポ−トル−ムでは、国内外の企業

採血室では電波を介した非接触型自動認識

治験や医師主導治験について治験コ−ディ

機能（RFID）を導入し、治験や研究用の採血

ネ−タ
（CRC）
と連携しながら、検査に関するにも対応しています。

支援をおこなっています。

感 染 制 御 部（ICT）や 抗 菌 薬 適 正 使 用

また今後も細胞療法センター（C-RACT）、

支援部（AST）では、院内感染対策のための

次 世 代 医 療・iPS細 胞 治 療 研 究 セ ン タ ー

ラウンドやサ−ベイランスデ−タを作成し、（Ki-CONNECT）、がんゲノムなど新たな糖尿病教室では患者へ検査指導をおこなう

診療支援に取り組みます。

業務内容

シ ス テ ム（ 電 子 カルテ）の端末から随時

泌尿器科、消化管外科、婦人科、呼吸器外科

日帰り手術から入院を伴う高度な手術

参 照 できます。2017年12月、各 手 術 室 のの手術をおこなっています。手術室や術野

生 体 情報モニターが 最 新 の シ ス テムにの様子が手術室以外からで も モ ニ タ ー

更新されました。

できるように、手術室の監視画像や術野のまで各診療科の様々な手術をおこなって
い ま す。年 間 の 手 術 件 数 は 毎 年 1 万 件
以 上 で 、国立大学の附属病院ではトップクラスです。新生児から高齢者まで、予定
手術だけではなく緊急手術にも24時間
体 制 で対応しています。師長3名を含む88名の看護師に 加 え、医 療 器 材 部 か ら
9-10名の臨床工 学 技 士、放 射 線 部 か ら
1 - 3 名 の 診 療 放 射 線 技師が配置されています。手術部内の薬品は麻薬、筋弛緩薬
も含め、薬剤師が管理しています。麻酔科が使用する薬剤は麻酔方法に合わせてトレーにセット化されています。麻酔記録や術中看護記録は電子記録システム上で
作 成 さ れ、登 録 さ れ た 記 録 は 病 院 情 報

マクロ画像、マイクロ画像、内視鏡画像が特色ある取り組み
ハイブリッド手術室では、
経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）、マイトラクリップ

配信システムを通じて病院情報システムの 端 末 か ら 参 照 で き ま す。なお、本院は脳死肝臓、肺、膵臓、小腸、腎臓移植の認定施設です。

による僧帽弁閉鎖不全症の治療、心房中隔欠損症に対するカテーテル治療、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術などをおこなっています。
MRI手術室では、移動型CT撮影装置やナビゲーションシステムも利用して脳腫瘍に 対する鏡視下手術や経鼻下垂体手術をおこなっています。2017年7月、手術支援
ロボットda Vinci を最新型のXiに更新し、京大病院のご案内 2021

40

放射線部

Angio /HB

部長：中本 裕士MR

より安全で革新的な画像診断・放射線治療を目指して放射線部では放射線診断科医師・放射線治療科医師・診療放射線技師・看護師等の専門

部長：柳田 素子

様々な疾患に対して多種多様な血液浄化療法をおこなっています。

4D-RT

人工腎臓部では、腎代替療法（血液透析、腹膜透析）の計画的導入、血液透析・腹膜透析

スタッフを中心に各診療科と協働し、日々多くの放射線検査・治療をおこなっています。

およびその併用療法の維持管理、さらに、各種疾患における多種多様な血液浄化療法を部内では最先端の放射線診療機器を駆使し、安心・安全な診療を提供するため、患者担当しています。
透析を受けていない慢性腎臓病患者さんに対しても腎臓病教室を通してサービス改善・被ばく管理・装置品質管理やスタッフ育成等の活動もおこなっています。 Xp/FPD

PET-CT

X-CT

業務内容(IMRT/VMAT)、
定位放射線治療(STI)や骨髄③ハイブリッド手術室では血管造影とMRI

画像診断・IVR部門、
RI検査部門、放射線移植のための全身照射(TBI)など幅広く検査に携わり、術中・術後に画像を提供し最先端で高精度な治療を実施しています。

手術の安全と精度に貢献しています。

治療部門があり、外来棟(地階)、中央診療棟(1階・地階)、中病棟
（地階）
、北病棟
（1階）
、
各病棟への出張撮影および保健診療所と広範なエリアで業務をおこなっています。
画像診断・IVR部門では、一般X線撮影、透視、CT、
MRI、血管造影や腫瘍・血管病変

また、医療法・RI規制法による放射線発生④RI検査部門ではPET/CT、PET/MRI、乳房装置等の管理、
放射線安全教育、
放射線線量

用PET装置等の画像診断装置を用いて、記録・被ばく管理や医療放射線安全管理に

新たな放射性医薬品による臨床研究支援やついても積極的に取り組んでいます。

治験をおこなっています。
⑤放射線治療部門では、本院開発の追尾照
射技術により、病巣にピンポイントで照射に対するIVR/治療を実施しています。また

特色ある取り組み

救急診療に不可欠な放射線診療をいつでも放射線診断科・放射線治療科サポートの迅速に対応できるように努めています。
RI検査部門では放射性同位元素(RI)を用いたSPECT/CT・PET/CT検査、
PET/MRI
検 査、RI内 用 療 法 も お こ な っ て い ま す。
さ ら に は 放射性医薬品管理や放射性廃棄物管理も重要な業務です。
放射線治療部門では、
強度変調放射線治療する高精度治療を実施しています。また、
医学物理グループと連携しIMRT・VMAT・もと、

STI等の線量検証①一般撮影系は共同研究を通して画像処理をおこない安全で性能向上の技術開発に取り組んでいます。

高品質な治療の②CT/MR系は320列CT、3テスラMRI等で提供に努めてい得られた画像をもとに、依頼診療科と協働ます。

し画像解析や手術支援用3D画像の構築を

セルフケアサポートもおこなっています。

業務内容

施設となっています。なお、本院では、特殊

しては、移植外科とともに、肝移植までの京都大学人工腎臓部は全国の国公立大学

症例を除いて外来血液透析はおこなって橋 渡 し治療として、高流量血液ろ過透析

おらず、導入後はご希望の施設にご紹介

療法もおこなっています。臨床研究では、しております。

が ん と腎臓の新領域“OncoNephrology”

附属病院の中で最も早期に設立され、最大規模の血液浄化設備を有しています。
そして、腎不全患者に対する腎代替療法（血液透析、
腹膜透析）はもとより、各科診療における種々の疾患に対して血液浄化療法をおこなっています。他科で発生する急性腎障害の内科的治療や急性血液浄化療法に関する支援や、維持血液透析に関わるバスキュラー
アクセスの作成もおこなっています。
また、透析を受けていない慢性腎臓病患者さんに対しても「腎臓病教室」を通じて、
慢性腎臓病のセルフケアサポートをおこなっています。
当施設は日本腎臓学会・日本透析医学会の認定施設であり、透析療法従事職員研修

おこない、
高度な手術を支えています。

リハビリテーション部の柱となる概念「腎不全患者が腎臓病のな い 患者と同等のがん治療が受けられる特色ある取り組み

こ と 」を 目 標 と し て、京 都 大 学 医 学 部 附

多臓器不全や急性腎障害に対する持続属 病 院 薬剤部や腫瘍内科と共同で、「 透析

ろ 過 透析のみならず、自己免疫疾患に対患者における悪性腫瘍治療の実態調査」やす る 血漿交換や二重膜濾過血漿交換法、「透析患者における至適な抗がん剤の投与

家族性高コレステロール血症や閉塞性動脈方法に関する研究」をおこなっています。

硬化症に対するLDLアフェレーシスなど

加えて、腹膜透析カンファランスを定期的

多様な血液浄化療法をおこなっています。

に開催し、外来腹膜透析患者の状態や方針

集中治療室の重症症例に対しても、CHDFについて医師・看護師間で患者情報の共有（持続血液ろ過透析：2020年度は年間1200ができるような取り組みをおこなっており回超）を始めとした急性血液浄化療法のます。

安 全 な運用につとめています。また、意識レベル低下を伴った重症肝不全症例に対医療器材部

部長：松田 秀一

部長：万代 昌紀

安全で効率的な医療器材の供給と運用を目指して機能訓練から社会復帰援助まで

滅菌センターとしての感染予防、医療器材の物流管理、器材に起因する医療事故防止の観点から安全でリハビリテーション部は、運動器疾患、脳血管疾患、神経筋疾患、呼吸器疾患、
循環器疾患など

良質な医療器材の提供に努めています。

各領域で専門的なリハビリテーション治療を提供しています。
患者さんが少しでも人間らしく自立した生活を獲得して社会生活を送ることができるよう、
リハビリテーション医療だけでな

人工呼吸器や輸液ポンプなどを中心とした医療機器の中央管理化をおこなっています。これらの医療機器

く、保健や福祉的サービスを含めた社会復帰に必要な体制の総合的な提供をおこなっています。

の適正な保守点検、医療スタッフへの情報提供、教育をおこない効率的運用と安全性の向上に努めています。

業務内容

■作業療法

リハビリテーション専任医師2名、日本

対して主体的な日常生活動作の獲得を援助

リハビリテーション医学会指導医2名、理 学 療 法 士19名、作 業 療 法 士7名、言 語
聴 覚 士 6名からなり、入院患者と一部の外来患者に包括的なリハビリテーションを提供しています。
年間実施治療件数は、
理学
療法は57,604件、作業療法は19,377件、
言語聴覚は10,009件です。
■理学療法
理学療法の目的は、体に障害をもつ人々に対し、社会復帰を目指して主に基本動作能力の改善を図ることであり、そのために筋力や関節可動域などを向上させる「運動
療 法 」を は じ め、
「 日 常 生 活 訓 練 」、
「装具
療法」、
「 物理療法」などを施行しています。

41

人工腎臓部

京大病院のご案内 2021

作業療法の目的は、障害をもつ人々にすることであり、様々な作業活動（食事動作
や排泄動作などのADL・家事動作などの
I-ADL・仕事や遊びや学習など生活全般に関わる活動）を用いて、治療的介入・指導、就学・就労支援などをおこなっています。
■言語療法
言語聴覚部門では、コミュニケーション
や食べることに障害を受けた人々に対して、
言語・嚥下訓練、検査、助言、指導などをおこなっています。

特色ある取り組み①理学療法部門

業務内容■医療器材の洗浄・滅菌

各種評価機器（三次元動作解析装置、
筋力

滅菌センターは、病棟・外来・ユニット系

測定器、筋電図、超音波など）を用いた運動の器材の洗浄・消毒と滅菌、手術器材の滅菌機能およびADLの定量的な評価をおこない、を担っています。

治療効果の検証を実施しています。
ロボット

今後、中央診療棟のリノベーションにを用いたリハビリテーション効果の検証もより手術部との一元化が予定されており、おこなっています。

洗浄・滅菌エリアの集約により洗浄・滅菌②作業療法部門

業務の効率化が図られると期待しています。

高次脳機能障害・発達障害患者を対象に■医療材料の管理・供給

専門的プログラムを導入し、就労・学習支援

医療材料の供給は、ラベルシールの運用に関するリハビリテーションシステムをにより供給管理をおこなっています。医療構築しています。

材料の選定については、
毎月1回開催される③言語聴覚部門

材料選定委員会において決定されています。

耳鼻科・栄養科など他部門と協力のうえ、

長期不動の材料は、年2回供給センターと嚥下機能障害への総合的なアプローチ法の経理調達課による棚卸しで見直しをおこ研究・検討をしています。

なっています。

■臨床工学技士による臨床支援業務
人工呼吸器、
人工心肺装置、
血液浄化装置等を始めとする様々な医療機器の操作や保守点検をおこなっています。また、集中
治療部、
手術部、
アンギオ室、
内視鏡部、
高圧
酸素治療室等、臨床工学技士が24時間緊急対応し、安全で高度な医療が提供されるよう体制を整えています。

特色ある取り組み
2018年9月より、超短時間24分判定の続き、低温滅菌を他の安全な滅菌方法に移行可能かどうか検討中です。
人工呼吸器や血液浄化装置などの医療機器について、
院内スタッフが 安全に医療機器の操作がおこなえるよう定期的に講習会を開催しています。
また新規に導入される医療機器に関して、講習会を適時開 催 す る よ う 努 め て い ま す。2018年 度
よ り 人 工 呼 吸 器 と 除 細 動 器 に つ い て、
e-learningを導入するなど、医療機器の安全使用について、いつでも学ことができる環境作りを目指しています。

生物学的インジゲーターを採用し、より安全且つ迅速な滅菌保証を目指して活動をおこなっています。
また、安全面より院内でのエチレンオキ
サイドガス滅菌を廃止し現在は、外部委託
による方法に変更をおこないました。引き

京大病院のご案内 2021

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疾患栄養治療部

内視鏡部

部長：稲垣 暢也

患者の疾患、病態に則した適切な栄養マネージメントを目指して

部長：妹尾 浩

そっと覗いてそっと治す体にやさしい内視鏡治療

疾患栄養治療部には、糖尿病や腎臓病、がんなど専門的知識および技術を有する管理栄養士が多数所属し、消化器内視鏡の領域では、スクリーニングの上部、下部消化管内視鏡検査、吐下血への緊急

栄養のスペシャリストとして最新のエビデンスに基づく栄養治療を実践しています。病院内では病棟ごとに内視鏡処置に加え、早期消化管癌、
炎症性腸疾患、膵炎、胆管結石、胆膵癌などを対象にした腫瘍

管理栄養士を配置して、入院患者の栄養管理計画に基づく栄養治療と栄養サポートチーム（NST）の活動を切除術、ステント留置術、
超音波内視鏡下穿刺吸引術などを担当しています。
また気管支鏡部門

おこなっています。また最新の調理システムを導入して食事の衛生管理をおこなっています。

では、肺癌、慢性呼吸器疾患を対象に、気管支鏡を用いた診断・治療を幅広くおこなっています。

業務内容の 運 営、栄 養 管 理 を 担 当 し、献 立 の 作 成の作成に努めています。化学療法中の患者

疾患栄養治療部には、栄養指導や教育を

指導、食材の管理、厨房の衛生管理など多岐が16種類のメニューから選択できる病院食にわたる業務を担っています。

や妊婦が出産後に食事を楽しんでもらえるおこなう栄養指導部門と給食管理を担う
栄養管理部門があります。栄養指導部門
では、入院、外来患者に対して個別および集団の栄養指導をおこなっており、2020年度の栄養指導実績は、総指導件数 7330件/年となっています。また各疾患別の集団指導
教室は地域の方々にも大変好評を得ています。病院内では看護師や薬剤師などと連携して入院患者の栄養改善や維持を
チーム医療として取り組んでいます。具体的には、全入院患者に対して作成した栄養管理計画書をもとに栄養治療を実践し、積極的な介入が必要な患者に対してNSTによる綿密な栄養介入をおこなっています。
一方、栄養管理部門は、病院全体の患者給食

よう「お祝い膳」（写真）を提供しています。

業務内容
中央診療部門であり独自の入院ベッドは有していません。上部、下部のスクリー

特色ある取り組み

ニ ン グ 消 化 管 内 視 鏡 検 査 と 並 行 し て、

本院では、
安心・安全な治療食提供のため

バ ル ー ン 内 視 鏡、内 視 鏡 的 逆 行 性 胆 管

超 音 波 内視鏡、カプセル内視鏡、ダブル膵管造影などの特殊検査、および早期消化に「ニュークックチルシステム」
が導入され管癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術、ています。
「ニュークックチルシステム」
は、

胆膵領 域 の 悪 性 疾 患 に 対 す る 超 音 波 内

加熱調理された各料理を調理後すぐに急速

視 鏡 下 穿 刺 吸引術、胆道ドレナージ術を

冷却し、
チルド
（3℃）
状態で料理を一時保存

中心に、高度な診断、
治療内視鏡をおこない、するものです。
本システムにより、各食品は

診療内容は近年ますます先鋭化しています。

細菌が増殖する危険温度帯に置かれること

さらに狭帯域光観察が上部消化管内視鏡なく高い安全性が確保され、食事提供直前

検査でルーチン化されたことにより、
咽喉頭の主食や温菜の“再加熱”により、安全性と領域の表在癌の発見が増え、咽頭癌の全身適温による美味しさの両立を実現しました。

麻酔下 で の 内 視 鏡 的 切 除 が 増 加 し て い

疾患栄養治療部では、全ての入院患者にます。これらの取り組みにより内視鏡施行

対して良好な治療につながる快適な病院食

集中治療部

件数は一貫して増加を続け、2020年の内視おこなうことができるようになりました。

鏡施行件数は11,000件を超えています。

さらにこのシステムには超音波内視鏡や内視鏡的逆行性胆管膵管造影のシミュレー

特色ある取り組み

ションプログラムも搭載されているため、大学病院の果たすべき重要な社会的責務期待されています。

として、専門医の教育養成が挙げられます。
内視鏡検査は患者さんにある程度苦痛を強いる検査法でもあり、安全かつ効率的に実践する必要があります。そのための教育はきわめて重要と考え、内視鏡教育訓練用
シミュレーターを設置しています。このシステムは、きわめてヒトの体に近い画像を見ながら、本番さながらのトレーニング
を可能にするバーチャルリアリティ訓練
ツールです。
これにより、
研修医やポリクリ
学生などの初心者も、基本的な内視鏡操作のトレーニングを、楽しみながら効率良く

臨床心理室

部長：福田 和彦

重症患者治療でチーム医療を実践

内視鏡専門医の技術向上にも役立つものと室長：村井 俊哉

患者さんとご家族の気持ちを支え見守る

集中治療部は、生命の危機にある重症患者を対象に24時間の厳重なモニタリングと臨床心理士は、こころの専門家です。平成26年4月に開設された臨床心理室には現在、先進医療技術を駆使して集中的治療をおこなう部門です。本院の集中治療室は中病棟

5名の臨床心理士（うち2名は精神科神経科専属）が在籍しています。
患者さん、
ご家族から

4階に位置し16床で運営しています。日本集中治療医学会による集中治療専門医研修の希望や担当医からの依頼を受け、ご相談を伺っています。

施設の認定を受けており、診療ならびに集中治療医の育成に力を入れています。

業務内容

特色ある取り組み

取り組んでいます。このように患者の病状

集中治療部の専従医師3名と集中治療の集中治療部は原疾患の異なる複雑な病態経験を持つ麻酔科在籍医師10名程度がの患者を対象とし、またその病態も多岐に治療に取り組んでいます。

当 直 帯を含め24時間体制で診療をおこわたります。
そのため、我々は医師、看護師、なっています。

薬剤師、臨床工学技士、理学療法士といった

また、看護師についても、勤務時間帯を多職種がチームとなって患者一人ひとりに問わず質の高い看護が実践されています。

合わせた治療をおこなっています。
例えば、心臓手術や移植手術を始めとする大手術

看護師は鎮静スケールに従い患者の苦痛にの術後患者、病院内で急性臓器不全を併発も配慮した看護を実践しています。薬剤師

した内科または外科系の患者、救急外来をは使用する数多くの薬剤を管理し適正使用受診され集中治療が必要と判断された患者についての助言もおこないます。
また、集中と多岐にわたる患者に対応しており、重症治療室には患者の生命維持に欠かせない

COVID19患者も受け入れています。

機械が多く存在しており、臨床工学技士はその全ての点検保守を担います。
近年、集中治療後症候群の予防策として治療早期からのリハビリが注目されています。
そのため、理学療法士による早期リハビリ介入にも43

京大病院のご案内 2021

回復に向けてチーム一丸となって集学的

業務内容■身体疾患診療科入院中の患者さんに対して入院生活においては、検査や病名の告知
時、治療の開始、治療過程や退院にあたって、戸惑いや不安といったさまざまな思いが起こることがあります。ゆっくりと時間をかけて、患者さんやご家族の思いや考え、相談を伺い、心理的な視点から問題解決の方向性を一緒に考えます。依頼を受けて関わっている診療科には、
主に、
産科、
新生児
集 中 治 療 部、小 児 科、免 疫・膠 原 病 内 科、脳神経内科、呼吸器外科、
肝胆膵・移植外科、血液内科、脳神経外科、皮膚科、眼科などがあります。
■精神科神経科において精神科神経科では、入院または外来において、主に精神疾患の治療に取り組んでように、患者さんが必要としている状況におられる方々を対象に活動しています。

応じて、柔軟に体制の変更を図りながら、

多職種スタッフとも協働しながら心理面

こころの問題に関わっています。

の特徴を詳しく知るための心理検査や心の健康を回復するための心理療法をおこなっています。児童思春期部門では、
教育機 関 を 含 む 外 部 機 関 と の 連 携 に も力を入れています。

特色ある取り組み
心理支援を円滑に進めるため病棟での多職種カンファレンスやミーティングに参加し、精神科リエゾンチームとも連携を図っています。身体疾患診療科の患者さんについては、入院中だけではなく、退院後の心理支援のニーズもあり、外来面接の形で支援を継続する事もあります。この京大病院のご案内 202144

細胞療法センター

看護部

センター長：髙折 晃史

安全かつ有効な細胞療法の実践から最先端の研究開発まで

その人らしさの尊重とチーム医療のコーディネートを重視し、患者さん一人ひとりに行き届いた看護を提供します

細胞療法センター（C-RACT）は、院内の複数診療科と協力して、細胞製造、品質評価、保存、出庫に至るまで、安全性と有効性を兼ね備えた最高レベルの細胞療法の実現を健康増進と疾病予防、健康の回復、苦痛の緩和という看護の基本責任を果たすため、人々を目指します。既に確立された保険診療から、先進的な研究開発まで、院内で実施される

全人的にとらえ、
看護の専門性をもって主体的に働きかけるよう心がけています。
その具体

幅広い細胞療法・再生医療を対象としています。

化のために、
患者中心性、
安全性、
有効性、
適切性、
効率性、
公平性を活動方針としています。

業務内容
C-RACTは、様 々 な 細 胞 療 法 が 院 内 で安全かつ有効に実施されることを業務目標としています。保険診療で実施される細胞療法としては、血液内科および小児科に お け る 末 梢 血 幹 細 胞、臍 帯 血、間 葉 系
幹 細 胞、さ ら に は、キ メ ラ 抗 原 受 容 体T細胞（CAR-T細胞）療法、肝胆膵移植外科における膵島移植療法などがあり、これらの細胞調製や凍結保存・管理等をおこな
う他、細胞療法の実施に関わる病院内の多部門の 連 携 の 中 心 と な っ て い ま す。
複 数 の 臨 床 試験段階にある細胞療法に関しても、細胞の取扱いを含む業務を担当しています。京都大学に潜在する細胞療法のシーズの実用化への橋渡しも重要な使命です。

細胞調製など実際の作業は、C-RACT内する三次元神経導管（整形外科）、着床不全の 細 胞 調 製 施 設（CCMT）で お こ な っ てに対する子宮内自己リンパ球（産科婦人科）

います。CCMTは、品質の保証された治療などのプロジェクトが現在進行中であり、用ヒト細胞のプロセッシングをおこなう

そのほかにも複数のプロジェクトを計画

ため、治療薬GMP（Good Manufacturing

しています。

Practice）に準拠した厚生労働省への届出施設となっています。

CCMTは現在、新施設を院内に建設中で、2022年度初頭のオープンを目指しています。新施設では、室内環境モニタリングや細胞保管システムをより強化することで、特色ある取り組み治療細胞の品質管理をさらに強固にする

当センターでは、最先端の細胞療法開発と と もに、作業スペースの造設によって、にも精力的に取り組んでいます。例えば、より多くのプロジェクトの受入が可能に

CAR-T細胞療法については、治験段階からなる予定です。

取り組んでおり、国内で最も早い施設認定を受け、これまでに世界でも上位10位に入る多くの症例数を経験しています。そのほ か、iPS細 胞 由 来 ヒ ト 血 小 板（iPS細 胞
研 究 所・血液内科）、外傷性神経損傷に対高圧酸素治療室室長：大鶴 繁全国でも数少ない大型治療装置で重症例含め幅広く対応します

業務内容

卒後4年間の段階的研修や一人ひとりの質の高い看護研究に取り組むことを目指し■看護の質の向上

目 標に焦点をあてたレベルアップ研修、

ています。
その他、
最新のエビデンスを確認

エキスパート研修などを準備しています。

しながら、共同で看護業務手順の開発・更新

また、独自のクリニカルラダー認定制度ををおこない、「研究」
では学部教育から有し、キャリアサポートに生かしています。

臨 床 現 場 をイメージできるよう、大学の継続的で一貫性のある看護を目指して
看護の標準化を図るとともに、いかなる場面でも看護の基本的役割が発揮できるジェネラリストの育成を図っています。
また、
安全で質の高い看護を提供するため、専門的な活動を推進するスペシャリストを確保、育成しています。
高度な専門性が必要な領域にはその分野に特化した技術・知識を有した専任看護師を配置し、病棟や外来での看護実践、横断的な活動等、他職種と協働しながら様々な分野で活躍中です。
■看護師の研修看護師として生涯成長していくためのマングローブ型キャリアパスを構築し、ジェネラリストとして足腰を鍛えるための演習・講義に看護師がファシリテーターや講師として参加しています。

特色ある取り組み「看護職キャリアパス支援センター」を発足させ、「 看護実践」、「 教育」、「 研究」の3つの部会に分かれて、大学との人事交流の 仕 組 み づ く り を お こ な っ て い ま す。
「 看 護 実践」では実習指導者研修を共同でおこない、実習指導者のレベルアップに向けた支援体制を整備しています。
「教育」
では看護部、看護科学コース双方が積極的に交流し、共同研究できる環境を整える
ことによって、実践の場に還元できるような

薬剤部

部長：寺田 智祐

薬のスペシャリストとして患者に寄り添い、
薬物治療を支える

高圧酸素治療室は1967年に京都大学医学部附属病院に設立され、半世紀以上にわたり

薬剤部では、医薬品の適正使用と安全管理の推進を通して、「安全で質の高い薬物療法」
を外科が担当してきましたが、2020年度からは初期診療・救急科が担当しています。
1991年に、提供しています。調剤やミキシングなどの医薬品供給業務に加え、医薬品情報の提供、

3.2m×7.7mの大型治療装置（多人数用）
を新設し、中央診療棟地下に移転しました。
2019年に

ベッドサイドでの患者さんへの服薬指導などを通し、薬物治療の有効性・安全性の向上に制御装置を更新し、2020年には待合室・男女更衣室・診察室のリノベーション工事、トイレの努めています。
薬剤部では、「薬のプロ」
として活動しています。

新設をおこないました。患者さんには、最大2.0〜2.8気圧下で100%酸素を合計80〜90分吸入いただきますので、快適に治療を受けていただけるよう高圧酸素治療装置内に

業務内容

リクライニングチェアを導入し、感染対策としてディスタンスを保てるよう配置しました。

【調剤・医薬品管理】

業務内容

特色ある取り組み

高圧酸素治療室では各疾患の担当科と最大収容人数14名(副室2名含む)の国内

連携しながら適応を判断し、安全で有効な最大級の治療装置を擁していますので、

高圧酸素治療をおこなっています。適応

京都府下のみならず近畿全域の救急疾患・となる代表的な疾患は骨髄炎（主に口腔災害疾患に対し、セーフティーネットと外科）と突発性難聴（耳鼻咽喉科）ですが、しての役割を果たしています。
意識レベル・

緊 急 症 例 と し て 一 酸 化 炭 素 中 毒、空 気

呼吸状態・循環動態などが不安定な重症例

塞 栓 症 、減圧症、放 射 線 障 害、ガ ス 壊 疽、においても、大型治療装置内で医師付き

腸 閉 塞 な ど に 対 し て も積極的に治療を添いのもとで安全面に配慮しながら治療をおこなっています。

おこなっています。

電子カルテと連動した最新のICTを活用し、正確かつ効率的に調剤をおこなう仕組みを導入
しています。また、手術部における麻酔薬や麻薬の管理など、院内各部署における医薬品適正管理に薬剤師が関わっています。
【病棟業務】
全病棟に薬剤師を配置して、持参薬確認、服薬説明、医薬品情報提供、副作用モニタリング、
カンファレンスへの参画を通して、入院治療中の患者さんに対し適切な薬物治療が提供されるよう支援しています。
【がん化学療法】
患者さんが安全にがん化学療法を受けられる
よう、全ての抗がん薬処方の正確な処方監査や無菌調製をおこなっています。また、患者さんの45

部長：井川 順子

京大病院のご案内 2021

みでなく、医療スタッフが抗がん薬に曝露されないよう安全対策にも取り組んでいます。
【医薬品情報管理】② プロトコルに基づく薬物治療管理
医師との間で事前に合意・作成したプロトコルに基づき、持参薬の仮オーダーと服薬計画の医薬品に関する問い合わせへの対応だけでなく、提案、薬物血中濃度測定オーダー、院外処方せん

医薬品マスタの管理、医薬品情報の評価や発信、における疑義照会簡素化を実施することで、採用医薬品の見直しなどもおこなっています。

医師の業務負担軽減と医薬品の適正使用に取り【薬物血中濃度モニタリング（TDM）】

組んでいます。

薬物血中濃度を測定し、薬物動態学的見地に基づいた個別化医療に貢献しています。

③ 新規治療法・個別投与設計法の開発
新規治療法・個別投与設計法の開発を目指し、薬物の副作用や体内動態を診療科と共同で研究

特色ある取り組み① 病診薬連携の推進

しています。
④ 薬剤師レジデント制度（卒後教育）
薬剤師業務の変化に対応する薬剤師を養成する

院外処方せんへの臨床検査値の印字、服薬情報

ため、2019年度より“薬剤師レジデント制度”を提供書の活用により、病院・保険薬局間の情報開始しました。2年間の研修において、薬剤師の共有を推進しています。また、病院・保険薬局

基本業務に加え、チーム医療の担い手として薬物

薬剤師が連携して吸入指導やがん患者指導を治療に貢献するための幅広い知識とスキルのおこなう体制を構築しています。

習得を目指す教育プログラムを提供しています。

京大病院のご案内 2021

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医療情報企画部

診療報酬センター

部長：黒田 知宏

半世紀の伝統を踏まえた、革新的な医療情報システムを目指してセンター長：髙折 晃史

全職員の努力をムダなく収入へ

医療情報企画部は、同様の院内組織としては1970年に国内で最も早く設置されました。

診療報酬センターは、病院経営の根幹をなす診療報酬請求業務の効率化や専門性向上

以降半世紀近くにわたり、京大病院の情報化の中核として院内スタッフの活動を支え、を目指し2006年4月に設置されました。複数の教員と診療情報管理士を含む医務課職員

患者さんや地域医療機関や関連医療機関の皆さまのお手伝いをしています。

とが一体となり、「全職員の努力をムダなく収入へ」というスローガンのもと、適正かつ円滑な診療報酬請求業務を実現するための改善を多面的におこなっています。

業務内容

医 療推進協議会が提供されている患者・院内では、京大病院の活動を支えるあらネット」や京都府が提供されている地域

ゆる情報基盤の整備・運営やデータの活用支援をおこなっています。
具体的には、
院内の臨床活動を支える電子カルテを含む
病院情報システム、院内の手術映像・教育
コンテンツのデジタル配信環境や研究用
ネットワークの整備運営等担当しています。

医 療機関への診療情報提供基盤「まいこ
医 療機関間の診療連携・臨床教育支援のた め の テ レ ビ 電 話 基 盤「 京 都 メ デ ィ オ
ネット」等の活動に参加しています。また、関連診療機関の皆さまと本院の共同臨床研究活動の支援も進めています。

特色ある取り組み

業務内容

います。
加えて、
院内会議の機会を積極的に

特定共同指導や診療報酬改定の際には、活用し、適正な保険診療をおこなうことの当センターを核として診療科・部門を横断

重要性を各種報告・講演の形式で定期的にするワーキングを立ち上げ、病院一 体とおこなっています。

なって請求業務の点検をおこな っ て い

左記のような、
院内・院外での様々な情報

京大病院における診療報酬請求業務の支援の経験に基づき、臨床活動や医学研究

適正化、円滑化を推進するため、療養担当を支える様々な情報支援に関する教育・規則の記載事項や診療報酬の改定動向を研究活動も広くおこなっております。臨床踏まえながら、請求業務全般を定期的に現場にコンピュータがあることが当たり

見 直 し、改 善 を お こ な っ て い ま す。請 求前になり、データヘルスの重要性が叫ば

業 務 に直結する電子カルテシステム等のれる昨今、電子カルテや連携医療基盤等の技術的な改善のみならず、請求業務に関連

また、臨床データを医学研究のみならず、

情報インフラ整備、セキュリティ確保やする各職種の役割分担の支援等、院内の病院執行部の意思決定サポートに活用する

情報活用、情報マネジメントなどの教育・

運 用フローの改善もおこなうなど、業務ためのデータ抽出・分析も担当しています。

支援等でも皆さまのお手伝いをして参り

範 囲 は 多 岐 に わ た り ま す。適 切 な 診 療

ますので、ご遠慮なくご用命ください。

報酬請求を促すためのコミュニケーション

院外では、患者・関連診療機関の皆さまへ情報サービスを提供するための各種を重視しており、個別事案に対しては複数

情報基盤の整備運営もおこなっています。

の教員と医務課職員が連携して各診療科・

具体的には、医療画像をデジタルで送って各部門に足を運び、改善案の提案をおこ頂けるシ ス テ ム を 関 連 診 療 機 関 に 独 自

な うとともに、現場のフィードバックも提 供 し て い る ほ か、NPO京 都 地 域 連 携

積極的に取り入れて改善策の向上に努めて

医療安全管理部・医療安全管理室

部長／室長：松村 由美

特色ある取り組みを有する教員や情報管理に精通する教員、

当 セ ン タ ー の 特 色 と し て 以 下 の3点、専門性の高い議論が展開されています。

診療情報管理士らによって構成されており、

診 療報酬請求の適正化という全国的に見ても特徴的な組織目的を有していること、10年以上の歴史を有し院内各部門と有機的に連携する体制が確保されていること、多彩な人材を擁していることを挙げることが で き ま す。
「全職員の努力をムダなく収入へ」を合言葉に、診療報酬請求の適正化を目指し、総論・各論を問わず保険診療に関する情報発信に努めています。診療
報酬請求の運用を振り返る好機でもある

先端医療研究開発機構（iACT）「患者安全」推進を目的として活動する多職種チーム

機構長：稲垣 暢也

先端医療研究開発機構（iACT）は、2020年4月に本院の5つの臨床研究関連組織（臨床研究総合センター、

現在の医療技術は高度になり、複雑な仕組みの中でおこなわれています。
直接患者さんを先端医療機器開発・臨床研究センター、先制医療・生活習慣病研究センター、クリニカルバイオリソース

担当する医療者以外に、多くの職員が直接見えないところでかかわっています。
患者さんに、センター、次世代医療・iPS細胞治療研究センター）を発展的に改組することにより設置された臨床研究

適切な医療をおこなうためには、多くの職員がうまく連携できることが大切で、その仕組み支援組織です。世界最先端の研究シーズを一気通貫でスピーディーに臨床応用に結びつけることで、づくりをしています。
医師、看護師、薬剤師が所属しています。

わが国の医薬品・医療機器開発の加速に多大な成果をもたらす拠点として組織されました。

業務内容との連携も非常に重要です。職員が患者

その結果が患者さんに及ぼす影響につい医療の中で、「うまくいっていない部分」、

さんの安全を基準に行動できる基礎作りにて も、できるだけ想定しておく必要があり関わっています。

ます。
悪い結果をもたらす場合も想定して、「改善したらよいと思われる部分」
を見つけ出し、改善の取り組みをおこなっています。
入 院 患 者 さ ん が900人 程 度 お ら れ、外来患者さんが毎日3,000人程度受診され、3,000人以上の職員が働いている医療機関ですので、改善すべき部分を見つけ出す
ことは、容易ではありません。
京大病院では、インシデント報告（できごと報告）という名称の「患者さんの安全に関わる報告」を
現場の職員から毎日30件ほど受けており、それを重要な情報源にしています。
医療者が互いの専門性を尊重しながら、他部署や他科の支援が得られるようなよい関係を作るために、会議や委員会で業務改善の検討をおこなっています。非医療職体制図対策を立てるようにしています。情報を特色ある取り組み

集めて分析し、予測し、対策するという地道

京都大学は先進的医療に取り組んでらないこと＝無事を目標にしています。

い ま す。患 者 さ ん か ら の 新 し い 医 療 に対する期待も大きく、新しい手術や医薬品の使用もおこなっております。新しい医療をおこなう場合には、未知のリスクもあります。
新しい技術の導入に伴って、従来とは異なるリスクに直面することもあります。
積極的に推進する上では、リスクに関して異なる視点で意見を述べ、いったん立ち
止まって考え直すことが、結果的に計画を推進します。
新しいことにチャレンジする際には、

病院長

機構長

京大病院のご案内 2021

戦 略・広 報 室

副機構長

な役割が私たちの特色です。何事も起こ
医療開発部
基礎から臨床応用・
実 用化への開発 戦略立案を促進・支援

クリニカルトライアル
サイエンス部
サイエンスで医療開発と臨床研究支援をバックアップ

臨床研究支援部

次世代医療・

iPS細胞治療研究
附属病院の臨床研究・センター
治験の実施を推進・（Ki-CONNECT）
支援

先端医療機器開発・臨床研究センター(CRCMeD)

方針

目指しています。

本機構では組織運営に当たり3つの方針

的な公的研究費依存から脱却し、業務のを掲げております。
一つ目は研究活性化（Science）で、京都大学の強みを生かした研究開発の促進、迅速な意思決定に基づく戦略的研究支援を47

ま す。当センターは保険医療行政の経験

二つ目は財政自立化（Finance）で、時限

先制医療・
生活習慣病
研究センタークリニカル
バイオリソース
センター(CBRC)es）で、支援人材の実践型育成による人材強化と、長期的視野に立った継続的な人材確保・育成を目指しています。

効率化を図るとともに、学内外リソースのこのような方針に基づく臨床研究支援に活用と企業治験収入の増加による自立化をより、医学研究の成果をできるだけ早く、目指しています。

また確実に患者さんのもとへ届けられる

三つ目は人材力強化（Human Resourc-

ように努力してまいります。
京大病院のご案内 2021

京大病院のご案内 2021

48

48

医療開発部

臨床研究支援部

部長：永井 純正

基礎から臨床応⽤・実⽤化を目指す開発戦略⽴案と推進⽀援

部長：永井 洋士

京大病院の臨床研究を支援・推進・管理しています。

基礎研究の結果や診療での知識に基づき、新規の医薬品・医療機器・再生医療・診断薬

臨床研究支援部は、①院内のすべての特定臨床研究と企業治験を支援し、医療イノベーションやの開発を目指す研究者を対象に、専門のスタッフが学内外の各機関（KUMBL、
URA、
TLO、

新規医療技術の早期実現化、
新規エビデンスの構築に貢献すること、②臨床研究の支援体制および産業支援機関など）と連携し、開発品目の特色化・差別化、特許取得、企業連携、薬事などの管理体制を強化し、臨床現場での研究実施の迅速化と質向上に貢献することを目的に開設された実用化を見据えた開発戦略立案に関する包括的な支援をおこなっています。

部門です。
また臨床研究に関する患者さんからの相談にも対応しています。

業務内容■シーズ相談基礎研究から臨床試験に至るまでの研 究 に 関 し て、開 発・研 究 費 申 請 の 相 談を承っています。相談事項に応じて、開発
戦 略（ 薬 事、非 臨 床、医 療 機 器 の ク ラ ス
分 類 など ）、橋渡し事業やその他の事業への申請に関する、個別相談を実施しています。
■ファンド運営と資金獲得支援
AMED橋 渡 し 研 究 戦 略 的 推 進 プ ロ グ
ラムの研究支援課題の募集や、
ACTION-K
プロジェクトの募集をおこない、本機構で設置した委員会で審査をおこなっています。
採択課題支援のみならず、不採択課題に
つ い て も フ ィ ー ド バ ッ ク を お こ な い、
次の研究費獲得支援をおこなっています。

創出することがミッションです。

■研究開発支援
研究課題に対して、プロジェクトマネ

また、次世代医療機器連携拠点整備等

ジャーを任命し、開発戦略やロードマップ

事 業では、各診療科の先生方のニーズを等の立案、知財相談及び発明届作成支援、収集し、企業との共同研究の推進や、企業

企業導出支援、
薬事・非臨床にかかるコンサからの臨床現場見学や企業へ学術指導をルテーション（資料作成や同行などのおこなう枠組みの整備をしました。このPMDAとの相談への協力を含む）など、多岐

枠組みを利用して、臨床現場ニーズ起点ににわたる専門的な支援を実施しています。

よ る 革 新 的 医 療 機 器 の 創 出、医 療 機 器開発に係る起業家人材の育成を目指して

特色ある取り組みいます。

橋渡し研究戦略的推進プロクラムに開 催 し て お り、今 後 も ウ ェ ブ 配 信 等 を医療開発に関連する交流会なども多数

おいて、
シーズA
（基礎研究）、
B（非臨床開発）、利用し企画していきたいと思います。

C(臨床開発）に加えて、2019年度から異分規制要件や適用される手順書等に基づ

臨床研究支援部は7つのユニットから点検しています。

や担 当 医 師 等 と 緊 密 な 連 携 を お こ な う⃝臨床研究ナビゲーションユニット（旧相談

ことで、現場で生じる様々な問題に速やか支援センター）：先進医療や患者申出療養をに対応し、臨床研究の実施を強力にサポート

含む臨床研究に関する患者さん・研究者

しています。

なり、次のような業務をおこなっています。
●臨床研究アドミニストレーションユニット：
研究者からの相談対応、関連部署との連携、
特定臨床研究実施管理委員会の運営、安全性情報管理などを担当しています。
●臨床研究コーディネーターユニット：臨床研究に協力いただく患者さんのサポート、医師の支援を中心とした院内調整、試験薬管理などをおこなっています。
⃝教育・研修ユニット：臨床研究に関する教育セミナーを企画・運営しています。
⃝国際連携ユニット：海外の企業、研究機関

野融合型研究事業として、医歯薬以外のやAROとの提携を進め、個別シーズの国際

優れた技術を臨床応用するための支援も展開を支援しています。

おこなっています。
診療に関わる先生方との⃝監査ユニット：研究の実施が、該当する

コラボレーションを進め、新たな医療を

クリニカルトライアルサイエンス部

業務内容

い て、適正に実施されているかどうかをか らの種々のお問い合わせに対応して実施と質向上に取り組んでいます。
各ユニットの専門性を融合し、研究者

また、研究者ヘルプデスクとして臨床います。

研究のよろず相談に対応し、関連部署とも⃝スタディマネジメントユニット：主任

連携しながら、解決策を提案します。OJT

研究者を支援して、臨床研究チームのマネを 含む多様な教育研修を通じて、研究者

ジメントをしています。

や研 究 支 援 人 材 の 育 成 に も 取 り 組 ん でいます。

特色ある取り組み

今後も、研究支援体制と適正実施体制の強化に務め、附属病院の臨床研究を活性化臨床研究支援部は、経験豊富な多職種することで、安全で優れた新規医療技術がの専門家スタッフが、研究支援と研究管理

一刻も早く患者さんの元に届くことに貢献という臨床研究推進の両翼を担い、附属して参ります。

病院における臨床研究の安全かつ円滑な次世代医療・iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT） センター長：武藤 学

部長：森田 智視サイエンスとオペレーションのサポートで医療開発と臨床研究をバックアップします

京都から世界へ、
そして次の世代へ

データサイエンス、
データ管理、試験モニタリング、情報技術を通じて早期臨床開発から

次世代医療・iPS細胞治療研究センター（Ki-CONNECT）は、京都大学医学部附属病院に臨床研究実践までをサポートし、京大病院の臨床研究力向上に貢献します。

設置された早期臨床試験専用病棟として、専任のメディカルスタッフによる全面的
サ ポ ー トのもと、がんや難治性疾患領域対象早期臨床試験、iPS細胞を用いた疾患領域
対象早期臨床試験、及び健常人対象第I相試験を実施し、医療開発を成功に導きます。

業務内容■データサイエンス
基礎研究、早期臨床試験からランダム化
比較試験、観察研究やデータベース研究など、データ分析にかかる業務を実施支援
します。
■データ管理試験の計画段階から参画し、試験の目的を的確に評価するためのデータ収集全般をサポートします。
正確なデータに基づいて
臨 床 試 験 の 最 終 結 果 が 導 か れ る よ う、
データの論理チェックやデータの問い
合 わせ、修正作業などの業務をおこないます。
■試験モニタリング
臨床試験の信頼性を確保するため、
カルテ等の直接閲覧をおこなう施設訪問モニタ

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京大病院のご案内 2021

リングや、収集されたデータに対する中央

tronic Data Capturing (EDC)を中心に

モニタリングまで幅広く対応し、記録や据えたデータ管理と的確な試験モニタ

報告が正確になされているかどうかを

リ ン グを通じて品質が確保された臨床確認します。

試験実践をサポートします。これらを実践

■情報技術
（IT）
サポート

するためITサポートを効果的におこない臨床研究実践に必要なコンピュータ、
サーバやアプリケーションソフトウェアの管理業務、情報システム開発の支援業務などをおこないます。

ます。

業務内容
Ki-CONNECTで は、く す り の 開 発 の初期段階でおこなわれる臨床試験（早期臨床

特色ある取り組み
早期臨床開発に特化した専門病棟
臨 床 試 験 管 理 部 門 と 生 体 試 料 取 集・試験）をおこないます。早期臨床試験には、管理をおこなうクリニカルバイオリソース

くすりの候補を初めてヒトに投与するセンターを併設し、病院内にあって臨床First In Human(FIH)試験、その候補の試験実施機能と研究機能を併せ持つ、早期効き目を実証するProof of Concept(POC)

臨床開発に特化した専用病棟です。

試験、及び効き目を示すメカニズムを確か

専任スタッフによる早期臨床開発体制

めるProof of Mechanism(POM)試験など

早期臨床開発をおこなうための専任の医師、

特色ある取り組みが含まれます。
Ki-CONNECTは、早期臨床試験に特化

配 置 し、臨床研究に特化した体制を整備

これまで発展してきた生物統計と最近した教育研究機関として、新しいくすりをし て い ま す。ま た 先 端 的 か つ 独 創 的 な望む患者さん、
くすりを開発する製薬企業、

臨 床 試験を診療面でサポートする早期そしてくすりの種を見つけ出す研究者を医 療開発科が設置され、センター内のみ結びつける（CONNECT）ことで、先端的な らず、各診療科とのスムーズな連携をかつ独創的な臨床研究をおこない、未来の実現しています。

その重要性が急速に高まったバイオイン
フォマティクスを融合させたデータサイエ ン ス を 武 器 に 医 薬 品・医 療 機 器・再 生
医 療 等製品の開発や臨床研究実施に貢献
し ま す。臨 床 研 究 者 に 寄 り 添 っ たElec-

CRC、看 護 師、薬 剤 師、検 査 技 師、事 務 を充実した安全管理体制
救 急 部 と の 連 携 に 加 え、ICU と 同 一
フ ロ アに設置されているため、充実した
安 全管理のもとで早期臨床開発が実施できる体制を整えています。
生体試料の収集と品質の管理
早 期 臨 床 開 発 に 必 須 の PK/PD/PGX
研 究 用の採血や採尿などの生体試料収集業務も専任スタッフによりフルカバー
されています。また生体試料の品質管理は
クリニカルバイオリソースセンターによりグローバルスタンダードのSPRECに準拠して実施されます。

医療の創造に貢献します。

京大病院のご案内 2021

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先端医療機器開発・臨床研究センター

クリニカルバイオリソースセンター

センター長：松田 秀一

革新的医療機器の創出を産学連携で加速センター長：武藤 学

バンキング
（貯める）
でなく、
リソース
（提供する）
へ

当センターは、①先端的医療機器の開発、②がん対策等への貢献、③人材育成の推進、

クリニカルバイオリソースセンターは、高品質なヒト生体試料・関連診療情報（クリニカル④地域社会への貢献をミッションとして、産業界とアカデミアが出口を見据えて共同で

バイオリソース）の収集と保管および入出庫管理をおこなうことによって、アカデミアに

医療機器の実用化に取り組む拠点です。
2011年4月に経済産業省の「先端イノベーション

おける高度な医療の推進及び研究開発を支援し、早期に革新的医療を社会に提供する拠点整備事業」
により病院の敷地内に設置されました。

ことで、我が国におけるメディカルイノベーションに貢献します。

業務内容

研究プロジェクト等において、医療機器・者が密接な情報交換をおこなうことで

地 上5階・地 下1階、延 床 面 積 約4,635

医療技術の開発を担う人材の育成を進めて

先 端 的 な研究開発を加速できるオープン

います。

イノベーションの環境を整備しています。

平米の建屋には42区画のレンタルラボが整備され、京都大学の教職員が研究担当者として参画する研究プロジェクトが、産学連携プロジェクトとして、センターの運営
委員会の審議を経て採択され配置されています。これまでに診断機器や治療機器の製品化や実用化などの成果が生まれてお り、
2021年4月 現 在、26件 の 研 究 プ ロ
ジェクトが、
革新的な医療機器・医療技術の実用化に向けた活動を推進しています。
また、産学連携オフィスとして、京都市の京 都 市ライフイノベーション創出支援センターが地域産業の連携支援等をおこな っ て い ま す。さ ら に、カ ン フ ァ レ ン ス
ルーム、研修室などを整備するとともに、これを基 盤 に 医 療 機 器 の 臨 床 研 究 か ら

特色ある取り組み

薬 機 法 申請までの一連の流れを迅速に医療機器は、
低リスクから高リスク、小型実用化を推進する取り組みをおこなってから大型まで多種多様のものが存在し、います。また、
2018年度からは、先進的な

ま た臨床現場での継続的な改良・改善に

医 療 機 器、革 新 的 な 医 療 技 術 の 創 出 に

よって進化します。このため、京都大学が向けたシーズの発掘・育成を目的として、持つ研究シーズと臨床ニーズ、産業界が先端医療機器開発・臨床研究センター医療持つ技術シーズと市場ニーズなどを活か機器研究開発助成事業による研究開発・した医療機器の研究開発や臨床研究では、人材育成の支援をおこなっています。

アカデミアと企業の間の垣根を取り払い、ひとつ屋根の下、共同で研究をおこなう
た め の 環 境 づ く り が 重 要 に な り ま す。
当 セ ンターでは、医療機器開発の産官学連携拠点として、アカデミアと企業の研究

先制医療・生活習慣病研究センターセンター長：松田 秀一

病を制する ～先制医療～ の実現に向けてかつ適切に実 施 し、革新的な医療機器の業務内容
すべての診療科から生体試料の提供を
受 け る こ と を 目 標 と し て、現 在 病 院 の16診療科と生活習慣病・先制医療センター

確立するために民間7社が共同して、株式

特色ある取り組み●治療前後の時系列での生体試料収集とそれに紐づいた豊富な臨床情報
手 術 は3回、内視鏡治療は2回と治療経過

提 供者に対し、利用に関する説明とその中の採血をおこないます。いずれの場合も同意の取得、および試料の収集、搬送保管、診療採血に合わせて採血しています。

搬出までの作業をおこなっています。
また、●高品質な採取・処理・保管
2020年4月にクリニカルバイオリソース

開発に利活用されると期待できる手術

収集ロボットシステムを導入し、生体試料

標 本 からの新鮮凍結標本の系統的な収集

か ら の 血 漿 分 離、DNA分 離 と 保 管 と 入を開始しています。

出 庫の自動化とデータベース化により、

そして、これらのクリニカルバイオリソース

バンキングの品質管理と作業効率を向上に紐づく臨床情報、検体管理・品質情報等させています。

を統合データベースとして一元管理し、●株式会社KBBMとの連携

容易に検索できるシステムの構築も進めています。

の活性化を目指しています。

治 療 前 採 血 を 含 み、化 学 療 法 は 5 回、において、クリニカルバイオリソースの2019年11月からは、最も臨床研究や医療会社KBBMを設立し、学内外での利活用

2018年3月にクリニカルバイオリソースの利活用を促進し、新たなエコシステムを戦略・広報室室長：堀松 高博

戦略・広報活動を通して臨床研究の活性化を強力に後押し「京都大学医学部附属病院将来構想2013」に定めた、生活習慣病予防に関する研究施設

戦略・広報室は、
先端医療研究開発機構（以下、機構）
における戦略立案と広報の一元化をを創設するという趣旨に沿って、先制医療・生活習慣病研究センター（ハイメディック

目指して2021年7月に設置されました。同機構では、優れた基礎研究を世界に先駆けて

京大病院）は設立されました。

臨床応用に結びつけることによって、わが国の医薬品·医療機器開発の加速に多大な成果をもたらすことをコンセプトとしています。

業務内容

リ ス ク 者 を よ り 精 度 高 く 見 分 け、生 活

PET検査やMRI検査など最先端の画像ます。

診 断技術を駆使、Narrow band imaging（NBI）を併用した内視鏡による上部消化管 疾 患 の 高 精 度・低 侵 襲 な 診 断 、生 活
習 慣 病 に注目した早期発見・予防を3つの柱に、健 康 診 断 を 実 施 し、多 角 的 な 情 報
収集をおこない、精度の高いテーラーメイド
医療をおこなうことを目標にしております。
3.0テスラMRI、PET／CT、3Dマンモグラ
フィ、超音波検査といった最新鋭の画像

51

習 慣 病の早期発見・予防に努めてまいり

業務内容ています。また、病院広報や本学広報など

国内外の動向に関する情報収集をおこ

京 大 病 院 は、基 本 理 念 で あ る「 新 し いと連 携 のうえ、ニュースリリースの発信

な い、それを学内研究者と機構内の研究や マスコミ・取材への対応もおこなって支援スタッフに対して周知することで、おります。

京 大 病院における臨床研究の活性化を

医 療 の開発と実践を通して、社会に貢献

特色ある取り組みする」と「患者中心の開かれた病院として、

これらの多角的、複合的な情報をもとに、て臨床研究を実施しており、それを支える

疾病のテーラーメイドな早期発見・予防に関する研究をおこない、病気に先制攻撃を仕掛けることで、受診者の健康維持、健康
寿命延伸に貢献できればと考えております。

安全で質の高い医療を提供する」に基づい機構の戦略・広報部門を担っております。
特に広報活動としては、国民や患者さんにホームページや広報誌などを通して
京大病院における臨床研究の成果を発信
す る の み な ら ず、な ぜ 臨 床 研 究 が 必 要

診 断 機 器 を 複 合 的 に 用 い て、が ん、心 血

な の か 、臨床研究をおこなうことでどの

管 疾 患 等 の 早 期 発 見 を、NBI内 視 鏡 や、

ように新しい医療の開発につながるのか、

上 腹 部MRCP（MR胆管膵管撮影）検査にそして皆さんが安心・安全に臨床研究に

よ り、食 道、胃、膵 臓、胆 道 系 病 変 を 精 度

参加していただくことでどのように社会

高 く 検出することを目指しております。

貢献につ な がるのか、についてもわかり

また、豊富な血液・尿検査などにより、ハイやすく伝えることが出来るように心がけ

京大病院のご案内 2021

同時に企業に対しては、成果を発信する

図 っ て い ま す。ま た 各 部 門 の 臨 床 研 究のみならず、同機構内の医療開発部との活性化の戦略立案を促し、そのとりまとめ協 力 のもと、学内研究者とのマッチングをおこなう役目も担っています。

イベントなどをサポートすることで、研究今後は患者さんの最も近くに寄り添って者のアイデアを掘り起こし、新たな薬剤やおられる地域の医療機関の先生方とも一緒

医療機器の開発につながるように心がけてになり臨床研究の活性化を図り、新しいいます。

医療の開発と実践を通して社会に貢献していきたいと考えています。

特色ある取り組み
当室には対外的な広報活動のみならず、「臨床研究に関する戦略」のとりまとめという重要な業務があります。対内的な広報活動と重複しますが、臨床研究に関する

京大病院のご案内 202152

総合臨床教育・研修センター

看護職キャリアパス支援センター

センター長：辻川 明孝

センター長：井川 順子

地域や大学との垣根を超えて、優秀な人材を育成します

確かな知識と技能、思いやりの心を持った医療人を育成
医師は2年間の卒後臨床研修として6つのプログラムを設置し、また、歯科医師臨床研修

看護職キャリアパス支援センターは京大病院、京都大学大学院医学研究科人間健康プログラムにおいては、
1年間のプログラムで、いずれも将来のキャリアパスにつながる科学系専攻並びに地域医療機関等との間で相互の人材交流を推進することを目的とし、ように京大病院または協力病院にて質の高い研修をおこなっています。

３つの支援部会を設置しています。相互の人材交流を推進し、統合的な看護力の底上げを目指しています。

業務内容

エンド・オブ・ ライフ・ケアを目標とした

医療ソーシャルワーカーなど、
院外あるいは臨床研修に必要な講習会や研修会の看護師対象の研修（ELNEC-J）を開催して海外からの学生実習と有資格者のスキルいます。

アップ講習を管理しています。

主催が主な業務です。指導医講習会では
臨 床 研 修 の 指 導 方 法 等 に 関 す る 知 識・技能の習得を通じた指導能力の向上を
目 指 し て います。その他、教育統轄部門と し て 多 職 種 を対象とした各種研修を
開 催 し、安 全 で 質 の 高 い 医 療 の 提 供 に取り組んでいます。また、京都府地域医療支援センター京都大学ブランチ事業として、
毎 年、テ ー マ を 設 け て 地 域 医 療 シ ン ポ
ジ ウムを開催しています。さ ら に、が ん
拠点病院としてがん医療の充実を図る
ため、京都府下の医師を対象とした緩和ケア研修会の他、京都府および府立医科大学附属病院、京都府下のがん看護専門
看 護 師・認 定 看 護 師 と 協 同 し、質 の高い

臨床教育力向上キャリアパス支援部会
京大病院と医学研究科人間健康科学系
専攻において看護教育にかかる交流を特色ある取り組み

目的として活動しています。病院内の各種研修の講義を学部・大学院の教員が担当、卒前卒後の一貫性のある教育、
医療安全、

一方、学部の演習・講義に病院の看護師が質の高い医療の提供を目指し、学内全体をファシリテーターや講師として参加して対象に医学教育用シミュレータの貸出といます。

それらを用いたトレーニングをおこなって

実践開発力向上キャリアパス支援部会

います。また院内の新人看護師指導者に京大病院と医学研究科人間健康科学系

おけるファシリテータの育成や院外向けに専攻において看護研究にかかる交流を

e-learningを活用した教育コースも開始

目的として活動しています。双方が積極的

し ま し た。ま た、院 外 か ら の 応 募 を 含 むに 交 流 し、共 同 研 究 で き る 環 境 を 整 え、

メディカルスタッフ研修プログラムも管理

実 践 の場に還元できる質の高い看護研究し て お り、医 師、看 護 師、臨 床 検 査 技 師、に取り組み、京都大学看護研究交流集会を

診療放射線技師、理学療法士・作業療法士、

通じて、エビデンスを発信しています。

栄養士、臨床工学技士、精神保健福祉士、

iPS細胞臨床開発部

業務内容

地域連携力向上キャリアパス支援部会することで、施設間の連携に強い看護師、

京大病院と京都府北中部の医療・看護・

助 産 師 を育成しています。さらに、地域・介護施設とを対象として、機能の異なる施設の枠を超え、看護管理者が顔の見える

施 設間における人材の交流を支援して関係となり、人材育成について語る場がいます。

できました。本取り組みの継続が、京都府下の地域医療への貢献、ひいては日本全体特色ある取り組みの看護力の向上になることを期待しています。

地域医療機関等との相互人材交流の推進においては、京大病院から他施設への看護師等の長期出向、並びに他施設から京大病院への受け入れをおこなう人材交流のしくみを確立しました。病院の機能分化（急性期、回復期、慢性期、在宅療養等）が進み、地域包括ケアシステムが推進される中、「自施設に在籍」したまま機能の異なる医療施設へ一職員として身を置き、自施
設 では経験できない様々な看護を経験

部長： 松田 秀一

iPS細胞の医学・医療への応用を目指して
2007年、京都大学山中伸弥教授らにより、ヒトiPS細胞が樹立されて以来、iPS細胞研究は大きく展開し、医療・医学への応用に対する期待が高まっています。これを受け、京大病院では、2011年12月1日にiPS細胞臨床開発部を開設しました。京大病院とCiRAが共同で、疾患特異的iPS細胞研究と再生医療用iPS細胞研究を実施し、将来のiPS細胞を用いた病態解明・創薬応用・再生医療を実現するための基盤整備を進めています。また、2020年4月から公益財団法人京都大学iPS細胞研究財団とも連携し、再生医療用iPS細胞研究を進めています。

業務内容

バシー保護と情報漏えい防止に最大限にこれにより疾患特異的iPS細胞を使って■iPS細胞外来配慮しています。
2021年4月現在までに、病気の原因を調べる、新しい治療法を探す

疾患特異的iPS細胞研究では約1400名、研究の普及や促進につながっています。

iPS細胞研究の協力者専用に説明・同意
取 得 や 組 織 採 取 等 の 場 と し て、
Ki-CONNECT１階にて月・木曜日の午後に開設し、京大病院とCiRAの医師が担当しています。
京都大学内の倫理委員会で審査をうけ
承 認 された研究計画のもと、協力者への説 明・同意取得、および皮膚・血液などの組織を採取しています。
■管理部
自由意思によりiPS細胞研究に参加いた
だいた協力者より取得した同意書は、専用の個人情報管理者を設置して管理しています。
研究に必要な診療情報
（性別、
年齢、
検査結果）
はiPS細胞とともに研究者や研究機関へ提供されるため、協力者のプライ53

京大病院のご案内 2021

再生医療用iPS細胞研究では約120名の方

2017年 に はCiRA戸 口 田 淳 也 教 授 とに血液や皮膚などの組織採取にご協力

整形外科が共同で実施する医師主導治験が、い た だきました。提供いただいた組織は2018年にはCiRA高橋 淳教授と脳神経

必要な情報とともにiPS細胞作製に用いら

外 科が共同で実施する医師主導治験と、れています。

CiRA江藤 浩之教授と血液内科が実施する臨床研究が、2019年にはCiRA井上 治久

特色ある取り組み

教授と脳神経内科等が実施する医師主導治験が開始され、着実に再生医療、
創薬応用

疾 患 特 異 的iPS細 胞 研 究 に つ い て は、の 実 現 に 向 け 進 ん で い ま す。引 き 続 き、

京 都 大学内のみならず、他の研究機関等

CiRAとの連携のもと、その実現に尽力してで も 多 く の 研 究 が 実 施 さ れ て い ま す。

いく所存です。

各施設で樹立された疾患特異的iPS細胞は、公的細胞バンクへの寄託が推進されており、広範な研究者が様々な樹立済みiPS細胞をバンクから分与を受けることができます。

京大病院のご案内 2021

54

数 字 で 見 る 京 大 病 院（ 2 0 2 1 年 度 ）【基本の数字】

設立

2021

1899年12月
3,461人

15人

歯科医師

1,289人

看護要員

教職員数（2021年4月現在）

1,141床P.57

5,590人
難治性疾患患者数

病床数（2021年4月現在）

ました。2021年6月には最重症例に備えた重症処置室等も配備し、最終的に救急関連の施設が全て本院の1階部分で完結する、機能的な環境づくりのためのリノベーションを進めています。

1,793件

指定難病患者、延べ943名の小児慢性特定疾患患者が本院を

P.61

介護保険意見書
提出数

受診しました。全身性エリテマ
トーデス（558名）、パーキンソン 病（326名）、潰 瘍 性 大 腸 炎
して診療を行っています。

（※）医員含む

19,805人 13.0日

2,476人年間新入院患者数

1日平均外来患者数

臓器移植件数

平均在院日数

P.59

P.62

64件

【 診 療 の 数 字 】 ※2020年度実績

10,326件

93.8%

年間手術件数

患者紹介率

P.62

379件

本院では国内で最多の肺移植を施行しており、2021年４月には世界で初めて新型コロナウイル
ス感染後の肺障害に対する生体肺移植を実施しました。
肝移植

分娩件数

も2021年5月現在1,990例を超え、日本一の実績を有します。

P.59

5,091件102.1%

うち日帰り手術件数

逆紹介率
P.61

京大病院のご案内 2021

あらゆる救急対応が可能になり2020年 度 は 延 べ4,647名 の

P.57

55

だけでなく、大規模災害を含めた（284名）など、様々な疾患に対

111人

薬剤師

救急車搬送台数を拡張し、高度急性期医療の窓口

救急患者数

1,024人
（※）

5,346台

2020年10月に救急外来エリア

10,888人

標榜診療科数

P.64

医師（※）

【 診 療 の 数 字 】 ※2020年度実績

24

122 年の歴史
1899

詳細版は
こちら

P.62

36件

医師主導治験実施数

P.62【 研 究・治 験 の 数 字 】※2020年度実績
2020年には、バイオ3Dプリンタで作製した三次元神経導管を、手指の「末梢神経損傷」患者さんに移植する治験を開始しました。
3D プリンタにより末梢神経を再生させるのは世界初となります。
またiPS細胞を用いた臨床研究や治験も多く行っております。患者さんのiPS細胞を用いたアルツハイマー病に対しては世界初となる創薬研究結果を基に、既存薬

96件

臨床研究数

を使用する治療法の安全性、有効性を評価する治験を2020年から開始しております。

P.59

P.62

P.62
京大病院のご案内 2021

56

［2021年4月1日現在］
標榜診療科（24科）
内科

外科

歯科口腔外科

眼科

産科

矯正歯科

リハビリテーション科［2020年度］
財務状況（附属病院セグメント情報）

婦人科

小児科

皮膚科

泌尿器科

耳鼻咽喉科

整形外科

放射線科

麻酔科

脳神経外科

形成外科

心臓血管外科

呼吸器外科

病理診断科

循環器内科

救急科

脳神経内科

診療科別病床数及び患者数［2020年度］
診療科

病床数（※１）

入院患者（※２）

外来患者（※２）

血液内科

4213,311

16,307

糖尿病・内分泌・栄養内科

29

5,987

46,155循環器内科

56

14,68938,872消化器内科

4213,34330,679呼吸器内科（※3）

50

13,90537,815

免疫・膠原病内科

29

7,132

30,468

初期診療・救急科

13

3,457

6,978

脳神経内科

38

10,28027,286

腎臓内科

22

7,112

13,910

腫瘍内科

−

5,731

18,019

緩和医療科

−

−

505

消化管外科

31

8,318

11,616

乳腺外科

9

3,125

14,201

10,45312,752

2,193

1,803

心臓血管外科

26

5,165

5,424

呼吸器外科

35

9,967

9,327

脳神経外科

48

13,617

16,279

眼科40

12,85733,439

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

39

11,58022,394

歯科口腔外科

17

4,175

22,371

整形外科

55

17,59531,438

形成外科

18

5,372

8,931

産科婦人科

57

16,71428,916

泌尿器科

37

11,26023,203

麻酔科

1

0

7,778

小児科

32

9,523

13,989

放射線治療科・診断科（※4）

15

4,588

20,043

皮膚科

20

5,739

23,575

精神科神経科60

12,32724,487

早期医療開発科−

0

119

ICU（集中治療部）

20

4,056

−

総合周産期母子医療センター

30

8,502

−

（MFICU（母体胎児集中治療部））（※5）

6（1,796）−（NICU（新生児集中治療部））
（※5）

13

（4,316）−（GCU（未熟児センタ−））
（※5）

11

（2,390）−CCU/HCU

15

2,710

−

ES-ICU

15

2,336

−

集学的がん治療ベッド

17(5,546) (※5)

−

共通

29

(1,545) (※5)−

Ki-CONNECT

30(205) (※5)−

（外来がん診療部）
（※5）

−

−

（28,766）（リウマチセンタ−）
（※5）

−

−

（13,046）（デイ・サ−ジャリ−診療部門）
（※5）

−

−

（5,157）（高齢者医療ユニット）
（※5）

−

−

（863）

1,141

277,324

599,07957

京大病院のご案内 2021

小

計

業務収益

運営費交付金収益
学生納付金収益附属病院収益受託研究収益共同研究収益受託事業等収益
寄附金収益
財務収益
その他
小

▶︎業務損益51,097100
1,289
27,440
11
1,917
953
295
19,092
552
61
1

1,500

業務損益

△ 2,536

1,003-1,9080-2,536-1,500-3,0002016年度

2017年度

2018年度

2019年度

2020年度（単位：百万円）▶︎附属病院収入

3,735−
37,919
1,920
955
282
721
−
3,643

49,1751,047
267

51,711

計

42,50040,25640,00038,39637,50036,27636,4492016年度

2017年度

38,09635,00032,50030,0002018年度

2019年度（単位:百万円）

2020年度（単位：百万円）

栄養食事指導数［2020年度］
区分１）一般治療食（一般食）

食種名または疾患名等
1．常食
2．軟食
3．流動食
4．口腔・咽頭・食道疾患食5．胃・腸疾患食6．肝・胆疾患食7．膵臓疾患食8．心臓疾患食
9．高血圧症食10．腎臓疾患食11．貧血食12．糖尿病食13．肥満症食14．脂質異常症食15．痛風食２）特別治療食（特別食）

16．先天性代謝異常食
17．妊娠高血圧症食18．アレルギー食19．食欲不振症食20．治療乳21．術後食22．検査食23．無（低）菌食24．経管栄養食
25．濃厚流動食
26．乳児期食27．離乳期食
28．幼児期食29．てんかん食30．その他

合

疾患別

45
10

（※1）2021年4月1日現在（※2）2020年度の延べ数（※3）睡眠管理制御含む（※4）RI病床含む（※5）（ ）内は内数（※6）休床54床と結核病床休床15床を含む

未支給
業務費用

業務費
教育経費
研究経費
診療経費
教育研究支援経費
受託研究費
共同研究費
受託事業費等
人件費
一般管理費
財務費用
雑損

食種別

肝胆膵・移植外科
小児外科

合計（※6）

精神科

３）疾患等

計

31．がん患者

32．
摂食・嚥下機能が低下した患者
33．低栄養状態にある患者

合

合 計
計

入

個別指導

院

回

２回目
以降

非加算

初

0
0
0
18
38
38
35
117
35
156
7
400
18
28
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0

0
0
0
0
2
10
7
4
1
45
4
264
14
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0

0
0
0
5
4
27
11
11
1
22
18
493
39
5
0
0
1
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11
39

0
0
0
1
21
12
5
8
7
38
1
187
27
12
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0

初

回

外 来
2回目以降
対

面

0
0
0
0
29
24
5
49
82
240
0
2,761
241
349
3
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

通信機器
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
20
4
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0

入
非加算 加
0
0
0
0
0
2
0
1
1
1
0
26
13
1
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4

院

集団指導

外

算 非加算 加

0
0
0
0
0
0
0
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

来

算 非加算
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

895

355

690

322

3,785

27

52

11

5

2

0

309
1,204

135
490

301
991

109
431

129
3,914

0
27

36
88

0
11

0
5

0
2

0
0

167
45
97

60
2
73

112
29
160

93
4
12

91
2
36

0
0
0

32
0
4

0
0
0

●栄養情報提供加算 算定件数…0●栄養サポートチーム加算 算定件数…260（うち、歯科医師連携加算 算定件数…170）●糖尿病透析予防指導管理料 算定件数…167●緩和ケア診療加算のうち、個別栄養食事管理加算算定件数…0●特定集中治療室管理料のうち、早期栄養介入管理加算算定件数…0●外来化学療法加算1のうち、連携充実加算算定件数…0 （件/年）

0
0
0

0
0
0

0
0
0

（単位：件）

京大病院のご案内 2021

58

外来診療実績

地域別入院患者数［2020年度］▶︎1 日平均外来患者数▶︎患者紹介率
2,833

2,822

3,000
2,500

100

2,476

80.2

80

2,000

83.7

93.8

60

1,500

500

20

0

0

2018年度

2019年度

2020年度（単位：人）

2018年度
患者紹介率＝▶︎外来患者延数
800,000

682,800

600,000

100

599,079

80人

奈良県

246人

その他

554人

兵庫県

485人

大阪府

1,186人

2020年度（単位：%）

文書による紹介患者数＋救急車搬送患者数
（初診）

初診患者数
（初診料算定患者）−休日・夜間初診患者数

滋賀県

1,583 人

×100

京都府

90.9

91.3

102.1

京都市外

60

400,000
300,000

京都市内

3,146人40

200,000

12,402人

20

100,0000

2018年度

2019年度

2020年度（単位：人）

0

2018年度
逆紹介率＝

▶︎新患率

2019年度
逆紹介患者数

2020年度（単位：%）

初診患者数（初診料算定患者）− 休日・夜間初診患者数

×100▶︎院外処方せん発行率
6.7

6.6

7
6

97.3

100

6

97.2

97.7

80

5

京都市内 内訳

60

4
3

40

2

20

1
0

2018年度
新患率＝2019年度12か月間の新患の合計
12か月間の患者合計

2020年度（単位：%）

0×100

2018年度院外処方せん発行率＝

2019年度

2020年度（単位：%）

12か月間の院外処方せん発行数の合計
12か月間の処方箋発行数の合計

×100

入院診療実績
▶︎1 日平均入院患者数
1,000

909

▶︎年間新入院患者数
25,000

900
760

800
600

15,000400

10,000

200

5,000

0

0

2018年度

2019年度

22,71423,56519,80520,0002020年度（単位：人）▶︎病床稼働率

京都市外 内訳

右京区

1,233

綾部市

23

舞鶴市

69

下京区

618

宇治市

800

福知山市

122

左京区

3,749

亀岡市

284

南丹市

63

山科区

992

宮津市

14

乙訓郡

39

上京区

711

京丹後市

99

久世郡

61

西京区

785

京田辺市

217

船井郡

25

中京区

920

向日市

264

相楽郡

101

東山区

371

城陽市

228

綴喜郡

55

南区

500

長岡京市

255

与謝郡

30

伏見区

1,315

八幡市

276

木津川市

121

北区

1,208

合

3,146

合

12,402

計

81.1

80

15

81.0

60

9

40

6

20

3

2018年度

2019年度

2020年度（単位：%）

京大病院のご案内 2021

0

7
人

東北地方

19

（単位：人）人

近畿地方

2018年度

2019年度

2020年度（単位：人）

中国地方

103
人

13.6

13.0

13.0

12

66.6

計

北海道

（単位：人）▶︎平均在院日数

100

59

和歌山県

80

500,000

0270人▶︎逆紹介率685,753700,000

2019年度

92人

福井県

40

1,000

三重県

九州地方

51
人

四国地方

49
人

2018年度

2019年度

19,490

北陸地方

31
人

人

関東地方

中部地方

180
人

110
人

外国等

不明

人

人

0

4

2020年度（単位：日）
京大病院のご案内 2021

60

救急患者数内訳［2020年度］
診

療科

手術件数［2020年度］

救急外来

診

療

科

難治性疾患患者数［2020年度］
手術部
※手術件数

デイ・サージャリー※稼働件数

臓器移植件数［2020年度］
区

分

脳

死

生

体

肺

15

10

ー

肝臓

6

29

ー

肝腎同時

0

0

ー

腎臓

1

2

ー

膵臓

0

0

ー

膵島（組織）

0

0

ー

小腸

1

0

ー

血液内科

160

血液内科

7

0

糖尿病・内分泌・栄養内科

53

糖尿病・内分泌・栄養内科

0

0

循環器内科

659

循環器内科

155

0

消化器内科

259

消化器内科

0

1

呼吸器内科

248

呼吸器内科

0

0

免疫・膠原病内科

169

免疫・膠原病内科

10

初期診療・救急科

5,703

初期診療・救急科

3

0

脳神経内科

310

脳神経内科

0

0

腎臓内科

85

腎臓内科

1

75

腫瘍内科

104

腫瘍内科

0

15

消化管外科

134

緩和医療科

0

0

乳腺外科

47

消化管外科

478

96

2018年度2,796

肝胆膵・移植外科

116

乳腺外科

86

201

2019年度

3,438

小児外科

26

肝胆膵・移植外科

400

69

2020年度1,793

心臓血管外科

57

小児外科

45

26

呼吸器外科

71

心臓血管外科

273

3

脳神経外科

343

呼吸器外科

454

9

▶支援シーズ数︎

眼科

187

脳神経外科

400

7

125

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

68

眼科

0

小児慢性特定疾患

943人

患者総数

5,590人
4,647人件

数（単位：件）

臨床研究

1,896

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

467

120

整形外科

85

歯科口腔外科

167

873

形成外科

99

整形外科

662

307

産科婦人科

1,228

形成外科

321

770

泌尿器科

164

産科婦人科

572

115

2

泌尿器科

436

37

小児科

172

麻酔科

204

93

放射線治療科・診断科

43

小児科

10

42

皮膚科

68

放射線治療科・診断科

00

精神科神経科

34

皮膚科

93

176

感染制御部

6

精神科神経科

0160

総合周産期母子医療センター

0

合計

5,235

5,091

母体搬送数［2020年度］
150

123
98

100

96

94

112

90

97

90

94

2017年度

2018年度

60

50
30

25
0

2016年度

2017年度シーズA（基礎研究）

2018年度

2019年度シーズB（非臨床研究）

2016年度

2020年度

分娩件数［2020年度］
正常出生
体重児

低出生
体重児

巨大児

正常分娩

105

34

1

140

異常分娩

137

101

1

239

合

242

135

2

379

区

医薬品

医療機器

医薬品・
医療機器

再生医療

30

3

1

2

※支援シーズは8件

合計36（単位：件）

分

計

救急患者数

救急車の搬送台数

15,0006,500

14,0005,500

12,00010,00010,8882018年度

2019年度

2020年度（単位：人）

61

京大病院のご案内 2021

X線透視・造影撮影

6,000

12,40811,000

X線直接撮影6,093

13,754

5,346

5,325

5,000

4,500

2018年度

2019年度分

2020年度（単位：台）

入

院

外

来

合

57,075

103,912

913

562

1,475

X線CT

11,70831,31443,022

MRI

4,774

13,076

17,850血管造影検査

2,816

90

2,906

合

67,048102,117

169,165

計区

計46,837（単位：件）

計

放射線治療等件数［2020年度］
分

入

院

外

来

合

計

放射線治療計画

710

670

1,380

外照射

9,181

9,749

18,930

（87）

（141）

（228）

小線源治療

59

41

100

温熱治療

0

0

0

9,240

9,790

19,0309,950

10,46020,410（ラジオ
サージェリー）

放射線治療

13,000区

合（単位：件）（単位：人）

エックス線撮影等件数及び透視件数［2020年度］

2020年度（単位：件）▶︎医師主導治験実施数［2020 年度］

実施数

2019年度シーズC（臨床研究）（単位：件）（単位：件）

131

120

71

75

0

麻酔科／ICU

10,888

介護保険意見書提出数［2020年度］

指定難病

188

計

（単位：件）※−：本院で実施していないもの

歯科口腔外科

合

心停止

小
合

計

計

（単位：件）
京大病院のご案内 2021

62

処方箋枚数［2020年度］
区

分

調剤薬

注射薬

区

192,766

193,650

一般検査

40,798162,056

202,854

17,099( 伝票類含む )45,145

血液学的検査347,852

526,472

874,324

生化学的検査1,617,325

3,207,802

4,825,127

内分泌学的検査35,477

212,131247,608

免疫学的検査132,954

313,585446,539

微生物学的検査53,49722,606

76,103

病理学的検査13,79823,40937,207

その他の検体検査

804

1,160

1,964

循環器機能検査9,078

24,25533,333

脳・神経機能検査

1,558

3,766

5,823

呼吸機能検査

2,350

9,193

11,543

前庭・聴力機能検査

704

6,348

7,052

眼科関連機能検査

59,249130,057

189,306

入院
外来（院内）

臨床検査件数［2020年度］（院外）
合242,431452,296

計

238,795（単位：枚）

薬剤管理指導数［2020年度］
対象診療科数

全病棟

対象患者数

19,145 人

請求件数

23,693 件
生理機能検査薬物血中濃度モニタリング数［2020年度］

分

入

院

外

来

合

計

対象薬物数

43

超音波検査

5,646

19,166

24,812

測定患者総数

17,088 人

その他の検査

599

132

394

測定件数

21,632 件

小79,184

192,917272,263

採血・採液等

71,760153,773

225,533

内視鏡検査

6,337

18,112

24,4492,399,786

4,834,023

7,233,971

製剤件数［2020年度］
区

分

合

304

計

（単位：件）

高カロリー 抗腫瘍注射剤 抗腫瘍注射剤
輸液
（入院）
（外来）

一般製剤 無菌製剤

製剤件数

200

8,960

8,564

14,796（単位：件）

核医学検査等件数［2020年度］
区

輸血のための血液検査件数及び血液使用量▶︎血液検査件数［2020 年度］ ▶︎血液使用量［2020 年度］
血液型検査

分

入

院

外

来

14,277

Rh式

14,277

血液異常抗体検査

6,996

赤血球製剤

12,651 U

交差適合試験

9,163

血漿製剤

11,433 U

その他

3,215

血小板製剤

40,315 U合47,928

院内での成分採血

院内での採血

患者延数

計

1,919

4,435

6,354

骨塩定量

235

1,821

2,056

合

2,154

6,256

8,410

計

（単位：件）

210 U

成分血日本赤十字センター（単位：件）

合インビボ

自己血採血量

A地下O式

計

計

療法別治療件数［2020年度］

77回
1,900 人理学療法

57,604

作業療法

19,377

言語聴覚療法10,009摂食機能療法140（単位：件）※Uの単位は200ml由来で換算

療法別診療科別依頼件数［2020年度］
区

分

神経内科

整形外科

脳神経外科

内科系

外科系

その他

合

計

理学療法

233

656

297

887

979

401

3,453

作業療法

219

147

294

101

60

142

963

言語療法

290

17

258

310

242

169

1,286
（単位：件）

63

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64

沿革

詳細版は
こちら

明治 30年 （1897） 6月 ・京都帝国大学設置の勅令が交付され、分科大学として医科大学を置く旨制定される

9年 （1997） 4月 ・ボランティア制度導入

10年 （1998） 4月 ・胸部疾患研究所附属病院と統合

32年 （1899） 7月 ・医科大学開設、医学科設置（内科学2講座・外科学2講座）

8月 ・外来診療棟竣功

医科大学附属医院規程制定
12月 ・医科大学附属医院開設、内科、外科で診療開始
産科で診療開始（1901年6月
34年 （1901） 9月 ・婦人科、内科観察室で業務開始
35年 （1902） 4月 ・眼科診療開始（1901年6月

12年 （2000） 1月 ・デイ・サージャリー診療部設置

婦人科学産科学講座設置）

10月 ・地域ネットワーク医療部設置

37年 （1904） 3月 ・精神科診療開始（1902年9月

4月 ・副病院長制度導入、探索医療センター、医療安全管理室を設置

耳鼻咽頭科学講座を設置）

10月 ・ME機器センター、分子細胞治療センター、感染制御部を設置

整形外科学講座設置）

12月 ・治験管理センター設置

42年 （1909） 4月 ・狂犬病治療研究室設置
5月 ・内科学第三講座設置

15年 （2003） 1月 ・卒後臨床研修センター設置

3月 ・中央診療部門を統合再編し、中央診療センター設置

44年 （1911） 10月 ・医科大学附属医院産婆養成科設置
大正4月 ・病院長補佐制度導入

医学部設置医科大学附属医院を8年 （1919） 2月 ・帝国大学および学部が制定され、医学部附属医院に改称

10月 ・外来化学療法部設置

6月 ・看護実践開発センター設置

12年 （1923） 4月 ・癪特別研究室設置

17年 （2005） 4月 ・病院執行部、総合臨床教育・研修センターを設置

8年 （1933） 5月 ・食餌療法研究室設置

12月 ・黄斑疾患治療センター設置

9年 （1934） 7月 ・泌尿器科診療開始（泌尿器科学講座設置）

18年 （2006） 4月 ・敷地内全面禁煙の実施 外科として、消化管外科、乳腺外科、肝胆膵・移植外科、小児外科を設置
放射線科、核医学科を統合再編し、放射線科として放射線治療科、放射線診断科を設置

18年 （1943） 5月 ・歯科診療室設置

19年 （1944） 8月 ・理学的診療学講座設置

20年 （1945） 4月 ・医学部附属医院厚生女学部（看護婦養成施設）設置
22年 （1947） 9月 ・京都帝国大学を京都大学に改称

6月 ・心臓血管疾患集中治療部設置、医療法承認病床数1,182床になる

11月 ・病歴管理室設置

医科大学附属医院本館

19年 （2007） 4月 ・がんセンター設置

23年 （1948） 5月 ・医学部附属医院厚生女学部に専攻科設置

21年 （2009） 1月 ・デイ・ケア診療部を設置

24年 （1949） 5月 ・新制京都大学が発足 医学部附属医院を医学部附属病院に改称 口腔外科学講座設置

22年 （2010） 3月 ・積貞棟竣功

27年 （1952） 9月 ・医学部附属看護学校助産婦科設置
31年 （1956） 4月 ・麻酔科診療開始（1955年7月

23年 （2011） 2月 ・高度治療部、リウマチセンターを設置

麻酔学講座設置）

6月 ・先端医療機器開発・臨床研究センター竣功

34年 （1959） 4月 ・医学部附属の学校施設として、衛生検査技師学校設置

9月 ・脳卒中診療部設置

37年 （1962） 4月 ・薬剤部設置
脳神経外科診療開始（脳神経外科学講座設置）

12月 ・iPS細胞臨床開発部設置

24年 （2012） 4月 ・病理診断部を病理部に再編、リハビリテーション科、病理診断科を設置

41年 （1966） 3月 ・ヒューマン･カウンター室設置

25年 （2013） 4月 ・がん薬物治療科設置 探索医療センター、治験管理センター、医学研究科E地下M研究センター、医療開発管理部を統合し、42年 （1967） 3月 ・ベータトロン照射室、高圧酸素治療室が完成
4月 ・老年科診療開始（老年医学講座設置）

臨床研究総合センターを設置

6月 ・検査部、
手術部、
放射線部、
救急部、
材料部を設置

9月 ・内分泌・代謝内科と糖尿病・栄養内科を統合し、糖尿病・内分泌・栄養内科を設置

43年 （1968） 7月 ・人工腎臓室業務開始

26年 （2014） 4月 ・高齢者医療ユニット、臨床心理室を設置

8月 ・未熟児センター業務開始

10月 ・緩和医療科設置

44年 （1969） 4月 ・理学療法部設置

11月 ・デイ・サージャリ―診療部を手術部に統合

5月 ・中央情報処理部設置

27年 （2015） 4月 ・先制医療・生活習慣病研究センター設置

47年 （1972） 4月 ・医学部附属臨床検査技師学校（3年制）
設置
48年 （1973） 4月 ・輸血部設置

5月 ・ベッドコントロールセンター設置

7月 ・看護職キャリアパス支援センター設置

外来診療棟

49年 （1974） 4月 ・医用材料学講座設置分娩部設置

12月 ・南病棟竣功

50年 （1975） 4月 ・医療技術短期大学設置（看護科、専攻科助産学特別専攻）

28年 （2016） 1月 ・もやもや病支援センター、高度生殖医療センターを設置

51年 （1976） 5月 ・看護部設置

10月 ・形成外科診療開始（1987年5月

52年 （1977） 10月 ・核医学科診療開始（1976年4月

4月 ・漢方診療ユニット設置

形成外科学講座設置）

6月 ・母体胎児集中治療部（MFICU）設置

核医学講座設置）

29年 （2017） 3月 ・医療法上の臨床研究中核病院に指定

神経内科学講座設置）

30年 （2018） 3月 ・頭蓋底腫瘍センター設置 「ISO9001：2015」認証取得

55年 （1980） 4月 ・病理部設置、医用高分子研究センター設置
9月 ・神経内科診療開始（1979年4月

4月 ・相談支援センター設置

58年 （1983） 12月 ・放射線部に放射線治療部門を設置

31年 （2019） 4月 ・患者総合サポートセンター設置
周産母子診療部、新生児集中治療部、
母体胎児集中治療部を統合し、60年 （1985） 4月 ・分子病診療学講座設置
61年 （1986） 4月 ・集中治療部設置

総合周産期母子医療センターを設置

62年 （1987） 10月 ・第一臨床研究棟竣功

令和

64年 （1989） 5月 ・デイ・ケア診療部設置

2年 （1990） 6月 ・脳病態生理学講座設置

4月 ・臨床代謝栄養学講座設置

元年 （2019） 8月 ・児童思春期こころの相談センター、細胞療法センターを設置
9月 ・中病棟、次世代医療・iPS細胞治療研究センターを竣功

2年 （2020） 4月 ・内科、外科、放射線科の大診療科制を廃止

3年 （1991） 4月 ・光学医療診療部設置

5年 （1993） 4月 ・総合診療部設置

がんゲノム医療中核拠点病院に指定

11月 ・てんかん診療支援センター設置

59年 （1984） 4月 ・臨床検査医学講座設置

4年 （1992） 1月 ・中央診療施設棟、第二臨床研究棟竣功

先端医療機器開発・臨床研究センター

11月 ・クリニカルバイオバンクセンター設置

57年 （1982） 4月 ・心臓血管外科診療開始（1981年4月 心臓血管外科学講座設置）

平成

女性のこころとからだの相談室を設置

16年 （2004） 4月 ・医療開発管理部設置

11年 （1922） 3月 ・看護婦産婆養成所設置

昭和

臓器別診療体制により診療開始

14年 （2002） 7月 ・内科として、血液・腫瘍内科、内分泌・代謝内科、循環器内科、消化器内科、呼吸器内科、免疫・膠原病内科、老年内科、糖尿病・栄養内科、総合診療科、神経内科、腎臓内科を設置

精神病学講座設置）

39年 （1906） 6月 ・整形外科診療開始（1906年4月

大診療科制を導入

13年 （2001） 3月 ・遺伝子診療部設置

眼科学講座設置）

皮膚病黴毒科、耳鼻咽頭科で診療開始
36年 （1903） 1月 ・小児科、（1902年5月 小児科学講座、
1902年10月 皮膚病学黴毒学講座、1905年3月

呼吸器内科、感染症科、呼吸器外科で診療開始

11年 （1999） 4月 ・臓器移植医療部設置

9月 ・医科大学附属医院看護婦見習講習科開設

5月 ・早期医療開発科を設置

小児科病舎回診

3年 （2021） 1月 ・こども医療センターを設置
3月 ・VHL病センターを設置

中病棟、次世代医療・iPS 細胞治療研究センター

8年 （1996） 4月 ・院内学級開設
消化器内科、
病態栄養部、移植外科で診療開始（1994年６月 消化器病態学講座、
病態代謝栄養学講座を設置、1995年４月 移植免疫医学講座設置）

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構内配置図（2021年6月現在）

診療棟
1

外来診療棟

近衛 通

iACT
第三臨床研究棟
先端医療機器開発
臨床研究センター

3 北病棟

3 デイ・ケア診療棟 ハイメディック棟

2階

麻酔科

ＥＦ

形成外科 心臓血管外科 乳腺外科
肝胆膵・移植外科 呼吸器外科
消化管外科 小児外科

地域ネットワーク医療部
医療サービス課 医務課
1 階 総合受付 時間外受付 総合案内
文書管理室 患者総合サポートセンター
防災センター 守衛室
院外処方箋FAXコーナー
郵便局 レストラン タリーズコーヒー

漢方外来

ＡＢ

眼科

黄斑疾患治療センター

CD

産科婦人科 女性のこころとからだの相談室
泌尿器科

ＥＦ

皮膚科

G

超音波検査センター
人工内耳リハビリセンター

放 射 線 部（ ＭR・骨 密 度 測 定 検 査 室 ） 薬 剤 部
地下 お薬お渡し口 医務課 病歴管理室 病棟薬局
1 階 ローソン ラウンジ 薬 店 理容室 美容室
ベーカリー

小児科

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

整形外科 外来がん診療部
リウマチセンター 放射線診断科

2

中央診療棟

4 階 手術部

集団指導室

ＡＢ

免疫・膠原病内科
糖尿病・内分泌・栄養内科

CD

呼吸器内科 循環器内科 脳神経内科
てんかん診療支援センター

ＥＦ

脳神経外科 もやもや病支援センター
歯科口腔外科G

腎臓科 血液内科 消化器内科
高齢者医療ユニット 術前外来

3階

手術部 人工腎臓部
分子細胞治療センター
検査部輸血部門
細胞療法センター

2階

検査部 病理診断科
感染制御部（ICT）

放射線部画像診断部門
救急外来
1階
中央診療事務受付（X線・リハビリ）
放射線部放射線治療部門
地下 高圧酸素治療室
1 階 供給センター
医療器材部

遺伝子診療部 中央採血室 尿検査室
（代謝機能測定室）
入院栄養指導室 疾患栄養治療部

1 外来診療棟

5 積貞棟

内視鏡部

本の広場〜ほっこり〜

東大路通

4 西病棟

3階

第二臨床研究棟（5〜8階）
2 中央診療棟（地下1〜4階）

CD

ＡＢ

日帰り手術（デイ・サージャリー）受付
高度生殖医療センター 移植情報室

第一臨床研究棟

鞠小路通

川端通

1 中病棟

4階

臨床
講堂

Ki-CONNECT

サービスサプライ棟

病院長室 事務部長室 総務課 経営管理課
5 階 経 理・調達 課 臨床研究 戦 略課 看護 部長 室
看護部管理室 会議室

正面玄関

3

デイ・ケア診療棟

1階

デイ・ケア診療部
作業療法室※2021年11月に北病棟へ移転

2 南病棟

入院病棟

西構内

東構内

1

中病棟

春日上通

8階

婦人科

7階

循環器内科

6階

肝胆膵・移植外科

5階

小児科 心臓血管外科
循環器内科 麻酔科

4階

集中治療部（ICU）

3階

心血管・肝胆膵高度治療室(CCU/HCU)

2階

総合周産期母子医療センター（産科・MFICU・NICU・GCU）

1階

救急・脳卒中 集中治療室（ES-ICU）

地下 1 階

2

南病棟

循環器内科

4

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北病棟

1階

精神科神経科（外来部門を含む）
受付 医務課※2021年11月に北病棟へ移転

放射線部（核医学診療(RI)部門、
放射線治療部門）

8階

眼科

糖尿病・内分泌・栄養内科

7階

糖尿病・内分泌・栄養内科
免疫・膠原病内科

6階

腎臓内科

5階

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

4階

脳神経外科

3階

脳神経内科 てんかん・運動異常
歯科口腔外科 血液内科

2階

皮 膚科 形成外科
救急科 腎臓内科

1階

整形外科

5

積貞棟

7階

消化器内科

6階

消化管外科

5階

呼吸器内科

4階

呼吸器外科 呼吸管理・睡眠制御
呼吸器内科

3階

血液内科

2階

がんセンター 放射線治療科
集学的がん診療病棟

1階

がんセンター
外来化学療法室
放射線治療科 緩和医療科
外来がん診療部
がん相談支援センター 薬剤部
緩和ケアセンター

泌尿器科
眼科

脳神経内科

初期診療・

リハビリテーション部
地下 1 階 心臓リハビリテーション室
医療情報企画部
3西病棟

6階

総合臨床教育・研究センター5階

こども医療センター4階

こども医療センター

乳腺外科

小児科

地下 1 階 疾患栄養治療部

その他 施 設ハイメディック棟（先制医療・生活習慣病研究センター）
3階

事務フロア

2階

検診フロア

1階

検診フロア

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