ナカヨモバイルサービス申込書■お申込みに際してのご注意事項
・申込書は必要事項をご記入・ご捺印後、郵送が必須となります。ご郵送先はお申込書等に記載しております。
・会社印欄には貴社名の入った社印をご捺印ください。個人事業者様など社印がない場合は、弊社までご連絡ください。
・記入を訂正される場合は、誤記を赤二重線で消し「赤字」で訂正の上、訂正印をご捺印ください。
・本申込書に不備がある場合は、返送させていただく場合がございます。
・新規お申込みの際、申込種別（音声、SMS、データ）に関わらず、商業登記簿謄本、会社印鑑証明書、個人証明書などのご提出をお願いする場合がございます。
・登録完了後、申込書は返送いたしませんので、ご提出いただく前に控えとしてコピーをお取りください。
・法人契約に際し、登録情報の確認・変更、決済方法の変更など、各種手続きに関する担当者として契約担当者の情報をご登録する必要があります。
・契約担当者は、契約内容の変更手続きの際に確認させていただくお名前となります。
・法人でご契約いただけるのは、「企業/各種法人/各種団体・グループ」単位となります。
・個人事業者の場合、個人名では契約できません。屋号や会社名でのお申込みとなります。
・ご契約には請求先情報の登録が必要となります。お支払い方法は口座振替となります。
・「預金口座振替依頼書」をダウンロードして郵送してください。本書類の誤記訂正は承れません。
・「預金口座振替依頼書」がご提出されない場合やご利用料金が未納であった場合は、請求書払いとなる場合もありますが、別途手数料が発生する場合もございます。
・SIMカードの送り先は、弊社所定の返送先までお願い致します。
・契約タイプ「音声通話対応」にお申込みの場合のみ本人確認書類の提出が必要となります。本人確認書類の画像送付依頼のメールを送付させて頂きますので、画像データのアップロードをお願いします。詳しくは、『本人確認について』をご確認ください。
MNP(携帯電話番号ポータビリティ)を利用して現在お使いの携帯電話番号を引き継いでナカヨモバイルサービスへお申込みされる場合、サービス申込書にあるMNP番号ポータビリティの項目に利用するにチェックをし、MNPを行う電話番号、MNP予約番号、MNP予約番号有効期限を記入ください。本人確認書類のメールを送付させて頂きますので、手続を行ってください。SIMカードをお受け取り後、切替え希望日時を弊社にご連絡下さい。調整させて頂いた日時にナカヨモバイルへの切替作業をさせて頂きます。

■サービス内容◆データ通信SIMカード基本料金（月額費用には、ユニバーサルサービス料が、SIM毎に加算されます）
サービスプラン名

初期費用

SIM利用手数料

ナカヨモバイル１ＧＢ/月プラン

備考

月額費用
935 円(850円税抜)

ナカヨモバイル３ＧＢ/月プラン

3,300 円

ナカヨモバイル５ＧＢ/月プラン(3,000円税抜)

433.4円(394円税抜)

ナカヨモバイル１０ＧＢ/月プラン

1,210 円(1,100円税抜)
1,760 円(1,600円税抜)
3,080 円(2,800円税抜)◆SMS付データ通信SIMカード利用料
項目

SMS利用料

月額費用

備考0円

165 円(150円税抜)/SIM

SMS利用料は、１SIMカード毎に発生します。基本料金（月額）とは別にSMS送信料が従量制で発生します。SMS通信
料金は、NTTドコモが定めるFOMAサービス契約約款及びXiサービス契約約款においてショートメッセージ通信モードに係る料金に定められた料金と同額とします。（国外向け通信は、消費税対象外）

初期費用

SIM利用手数料

初期費用◆音声機能付SIMカード基本料金
サービスプラン名
ナカヨモバイル１ＧＢ/月プラン（音声機能付）

備考

月額費用
1,705 円(1,550円税抜)

ナカヨモバイル３ＧＢ/月プラン（音声機能付）

3,300 円

ナカヨモバイル５ＧＢ/月プラン（音声機能付）(3,000円税抜)

433.4円(394円税抜)

ナカヨモバイル１０ＧＢ/月プラン（音声機能付）

1,980 円(1,800円税抜)
2,530 円(2,300円税抜)
3,850 円(3,500円税抜)◆付加機能サービス利用料項目
通話中着信機能（キャッチホン）
留守番電話機能

初期費用
0円

月額費用

備考

220 円(200円税抜)/SIM

１SIMカード毎に発生する費用330 円(300円税抜)/SIM

１SIMカード毎に発生する費用

◆手数料
項目単位

月額費用

登録事務手数料

1契約毎

3,300円(3,000円税抜)

SIMカード切替手数料

1枚毎

3,300円(3,000円税抜)

SIMカード有償交換手数料

1枚毎

3,300円(3,000円税抜)

MNP転出手数料

1契約毎

音声機能付SIMカード解約違約金

1契約毎

備考

無料
8,800円(8,000円税抜)

利用開始日の翌月から6ヶ月以内に解約した場合の費用

各プランの月額費用1か月分

2022年7月1日以降申込みの個人のお客様。
利用開始日の翌月から6ヶ月以内に解約した場合の費用

ナカヨモバイルサービス申込書チェックシート
データ通信専用／SMS対応SIMでお申込みの場合□ ナカヨモバイルサービス申込書□ 預金口座振替依頼書

音声通話対応SIMでお申込みの場合
携帯電話不正利用防止法に基づき、以下の本人確認書類が必要となります。（いずれもコピー不可）□ ナカヨモバイルサービス申込書□ 預金口座振替依頼書□ 法人確認証明書類
法人様の確認書類として以下のいずれかが必要となります。
①登記簿謄本 （複数枚にわたる場合、必ず全てのページをお送りください。）②印鑑証明書※いづれも発行日から3か月以内の原本をご提出願います。
※お申込みの法人名、住所、代表者名が一致していること。

□ 社員証明書（担当者）
ご担当者様が社員である証明書として以下のいずれかが必要となります。
①社員証②名刺（原本）※お申込みの法人名、担当者が一致していること。

□ 本人確認書類（担当者）
ご担当者様の本人確認書類として以下のいずれかが必要となります。
・運転免許証・マイナンバーカード（個人番号カード）
・健康保険証
・在留カード（または）外国人登録証明書
・住民基本台帳カード
・日本国パスポート※健康保険証の場合、及び在留カード、転居などにより本人確認書類と住所が異なる場合、補助書類（公共料金領収証または住民票）が必要です。
補助書類はいずれも、発行から3か月以内で、現住所が記載されているもの。
（「公共料金領収証」は、電気・都市ガス・水道などの領収印がある領収証、または発効日（口座引き落とし日）の記載がある口座振替通知書に限ります。）

ナカヨモバイルサービス申込書 （法人専用）

ご記入日： 20

◆同意事項《必須》●下記内容に✔を入れ、サインをお願いします。
□ 私はナカヨモバイルサービス利用規約に承諾し申込みいたします。
□ 私はナカヨモバイルの重要事項説明書に承諾し申込みいたします。

年日

サイン（記載者フルネーム）

1◆契約会社情報※角印・認印不可

ご印鑑

フリガナ

会社名

会社名
代表者氏名

※必須

代表者名（役職含む）

2

（〒－）

住所

フリガナ

都道
府県

連絡先

TEL：(

◆経理部門情報経理窓口部署・担当者名

3月※郵送前にお客様控えをコピーしてください。

窓口住所
決済方法)

-

FAX：()-※経理ご担当者様へ ：ご利用明細は郵送いたしませんので、毎月WEBからご確認をお願い致します。
フリガナ□ 契約者と同一
部署名
担当者名

（〒－）

フリガナ

都道
府県

TEL：(FAX：(預金口座振替依頼書のみとなります。 ●別紙「預金口座振替依頼書」と併せてご提出ください。

))-◆契約担当者情報
メールアドレス

フリガナ

部署名

4

担当者名 （姓）住所
SIMカード発送先

（〒－）

（名）

()

-

FAX番号

()

-

フリガナ

都道
府県

音声通話対応SIMの場合のみ
契約担当者
自宅住所

電話番号

（〒－□男

性別

□女

生年月日（西暦）

年月日

フリガナ

）
都道
府県

◆お申込み内容
SIMサイズ

申込１

データプランオプション
ＭＮＰ
SIMサイズ

申込
２

データプランオプション
ＭＮＰ
SIMサイズ5

申込
３

データプランオプション
ＭＮＰ
SIMサイズ

申込
４

データプランオプション
ＭＮＰ
SIMサイズ

申込
５

データプラン
オプション
ＭＮＰ

契約タイプ
□ｎａｎｏ □ｍｉｃｒｏ □標準 □ﾏﾙﾁｶｯﾄ□音声通話 □ＳＭＳ □データ通信のみ□１ＧB/月□３ＧB/月□５ＧB/月□１０ＧB/月□通話中着信 □留守番電話機能 □転送電話 □国際ﾛｰﾐﾝｸﾞ □国際電話・国際SMS□利用しない □利用する → ＭＮＰを行う番号 （）ＭＮＰ予約有効期限日
ＭＮＰ予約番号ＭＮＰ予約有効期限 年 年月月
契約タイプ
□ｎａｎｏ □ｍｉｃｒｏ □標準 □ﾏﾙﾁｶｯﾄ□音声通話 □ＳＭＳ □データ通信のみ□１ＧB/月□３ＧB/月□５ＧB/月□１０ＧB/月□通話中着信 □留守番電話機能 □転送電話 □国際ﾛｰﾐﾝｸﾞ □国際電話・国際SMS□利用しない □利用する → ＭＮＰを行う番号 （）ＭＮＰ予約有効期限日
ＭＮＰ予約番号ＭＮＰ予約有効期限 年 年月月
契約タイプ
□ｎａｎｏ □ｍｉｃｒｏ □標準 □ﾏﾙﾁｶｯﾄ□音声通話 □ＳＭＳ □データ通信のみ□１ＧB/月□３ＧB/月□５ＧB/月□１０ＧB/月□通話中着信 □留守番電話機能 □転送電話 □国際ﾛｰﾐﾝｸﾞ □国際電話・国際SMS□利用しない □利用する → ＭＮＰを行う番号 （）ＭＮＰ予約有効期限日
ＭＮＰ予約番号ＭＮＰ予約有効期限 年 年月月
契約タイプ
□ｎａｎｏ □ｍｉｃｒｏ □標準 □ﾏﾙﾁｶｯﾄ□音声通話 □ＳＭＳ □データ通信のみ□１ＧB/月□３ＧB/月□５ＧB/月□１０ＧB/月□通話中着信 □留守番電話機能 □転送電話 □国際ﾛｰﾐﾝｸﾞ □国際電話・国際SMS□利用しない □利用する → ＭＮＰを行う番号 （）ＭＮＰ予約有効期限日
ＭＮＰ予約番号ＭＮＰ予約有効期限 年 年月月
契約タイプ
□ｎａｎｏ □ｍｉｃｒｏ □標準 □ﾏﾙﾁｶｯﾄ□音声通話 □ＳＭＳ □データ通信のみ□１ＧB/月□３ＧB/月□５ＧB/月□１０ＧB/月□通話中着信 □留守番電話機能 □転送電話 □国際ﾛｰﾐﾝｸﾞ □国際電話・国際SMS□利用しない □利用する → ＭＮＰを行う番号 （）ＭＮＰ予約有効期限日
ＭＮＰ予約番号ＭＮＰ予約有効期限 年 年月
月弊
《お客様個人情報のお取扱いについて》社●お申込時にご提供頂きました個人情報につきましては、『個人情報保護規程』に従い、お客様情報保護に関しまして十分な情報管理を実施しております。
使●工事に必要な設定情報に関しましては工事会社、弊社営業所・出張所に通知する事があります。
用発行契約番号●ご記入頂いた個人情報を、お客様のご了解なしに、上記以外の目的で利用することは一切ありません。
欄◆お申込書原本 郵送必須◆【申込書送付先】
株式会社ナカヨ
ストックビジネス推進部〒108-0075東京都港区港南1丁目7番18号A-PLACE品川東7階【お問合わせ先】株式会社ナカヨ
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電話番号日日日日日