福岡県保健環境研究所年報第 34 号，87 － 89，2007

資料
平成 18 年度感染症細菌検査概要
堀川和美，野田多美枝，濱崎光宏，村上光一，竹中重幸，石黑靖尚
平成 18 年度に当課で実施した感染症細菌検査項目は，レジオネラ検査，赤痢菌同定検査，ゾン
ネ赤痢菌コリシン型別検査

及び腸管出血性大腸菌の国立国立感染症研究所への送付であった．

平成 18 年度の特記事項は，S. boydiiに凝集を示す赤痢菌同定検査，喀痰からのレジオネラ検査及び 9 月に発生した腸管出血性大腸菌感染症事例であった。これらの知見を含め当年度の検査概要を報告する．
［キーワード：赤痢菌，コリシン型別，レジオネラ，DNA 解析，腸管出血性大腸菌］

１

細菌検査（腸管出血性大腸菌を除く）

清に凝集した．そのため、生化学検査及び遺伝子検査

レジオネラ事例１，赤痢疑い事例１及び赤痢菌等（inv E, ipa H遺伝子）を実施したところ，当該菌事例 2 の計 4 事例について検査した．レジオネラはS. boydiiの生化学性状（ガス産生性，運動性，βグ菌 は Legionella pneumophila 血清群 1，赤痢疑い事例

ルクロニダーゼ活性，酢酸利用能で搬入された菌株は赤痢菌ではなく，ゾンネ赤痢菌は及び組織侵入性遺伝子（ inv E, ipa H遺伝子）を保有

コリシン 9A 及び 6 型であった．

し て い な い こ と か ら 赤 痢 菌 で は な い と 判 断 し た．

１・１ レジオネラ検査

１・３

平成 18 年 6 月久留米保健福祉環境事務所管内でレジ等）と異なること

ゾンネ赤痢菌コリシン型別検査

ゾンネ赤痢 2 事例，2 検体についてコリシン型別をオネラ患者が発生した．当該患者は倦怠感，動作異常実施した．コリシン型別は，微生物検査必携

細菌・１）を認め医療機関に 5 月 31 日受診，肺炎のため入院し真菌検査第 3 版に準拠した ．その結果、カンボジアた．6 月 2 日尿中レジオネラ抗原が検出されたため，を旅行した患者由来 1 株はコリシン型 9A を示した．

レジオネラ症と診断された．当課には，当該患者喀痰

また，海外渡航歴のない 2 歳の乳児から検出された菌についてレジオネラの分離同定依頼があった．レジオ株はコリシン型 6 を示した．

ネラ検査方法は国立感染症研究所監修・病原体検出マ２

腸管出血性大腸菌検査

ニュアル（2003 年 8 月 29 日改訂版）に準拠した．レ

当研究所に搬入された腸管出血性大腸菌は，O157 がジオネラは，喀痰をスプータザイム（極東製薬社製）

58 株，O26 が 11 株，O111 が 4 株，O121 が 1 株の処理後，熱処理（50 ℃で 20 分間加熱）及び酸処理計 74 株であった．(表 2）．58 株の O157 はいずれも H（50 ℃で 20 分間加熱後，0.2M HCl・KCl buffer で 5

血 清 型 は 7 で ，こ の う ち 4 3 株 （ 7 4 % ）が ベ ロ 毒 素分間処理）したサンプルから検出された．分離菌の血（VT)1 及び 2 産生株，14 株が VT2 単独産生株，1 株清型は Legionella pneumophila 血 清群 1 であった．

が VT1 単独産生株であった．11 株の O26 は，すべて H

１・２

血清型は 11 で，VT1 単独産生株であった．4 株の O111

赤痢疑い事例6 月に海外渡航歴のない乳児から赤痢菌が県内医療は H-で，3 株が VT1 産生株，他 1 株は VT1 及び 2 産機関で検出された。医師からの届出では、検出された生株であった．O 群血清型別不能として搬入された 1菌株は、Shigella boydiiの抗血清に凝集が認められる株の血清型別を行った結果，O121：H14（VT2）であことのことであった。実際に医療施設から送付されたった．これらの菌株は生化学性状，血清型別及び VT

菌株は、生菌ではC亜群及びC多価（S. boydii）に凝集型別検査を行った後，国立感染症研究所に送付した．

したが，加熱菌では生理食塩水及びすべての赤痢菌血

平成 18 年度に腸管出血性大腸菌が搬入された保健福福岡県保健環境研究所（〒 818-0135 福岡県太宰府市大字向佐野 39）－87－

祉環境事務所別の菌株数は，久留米 22，鞍手 16，嘉穂

血性大腸菌の一部は，全国的に多く分離されたPFGEタ13，筑紫 8，粕屋 3，京築 3，田川 2，遠賀 2，朝倉 2，イプa259 や，a206，b179 などが含まれていた．また，八女 2 及び宗像 1 株であった．このうち疫学的に因果福岡市や他の九州各県で分離された腸管出血性大腸菌関係が判明した集団発生事例は，1 事例であった．本と同一PFGEタイプの分離株が多く，九州地区で同一感事例は，平成 18 年 8 月下旬に鞍手保健環境福祉事務所染源の存在がある可能性が示唆された．

管内で発生した．患者及び保菌者はいずれも同一学校のクラブ員で，彼らは焼肉店で共に会食した後に腹痛，文献下痢，血便等の症状を呈した．

1) 厚生省監修，財団法人日本公衆衛生協会：微生物検これら分離株の国立査必携

感染症研究所PFGEタイプは，いずれもb328 であった．

細菌・真菌検査第 3 版；1887．

b328 タイプの腸管出血性大腸菌は同時期に滋賀県，福井県及び大阪府で分離されていることが国立感染症研究所のPFGE解析結果から判明した．また，久留米，嘉穂及び筑紫保健福祉環境事務所から搬入された腸管出表1

平成 18 年度感染症細菌検査

No.

搬入事
務所

搬入年月日

病原菌

検体数

1

久留米

平成18年6月7日

レジオネラ

1

2
34

遠賀粕屋
粕屋

平成18年6月12日
平成18年12月11日
平成18年12月25日

赤痢菌疑い赤痢菌（ S. sonnnei )赤痢菌（ S. sonnnei )

111

表 2-1

備考
患者喀痰から Ｌｅｇｉｏｎｅｌｌａ p ｎｅｕｍｏｐｈｉｌａ
血清群１ 検出
赤痢菌に非ずカンボジア旅行者、コリシン9A型
海外渡航歴なし、コリシン6型

平成 18 年度に搬入された腸管出血性大腸菌のPFGE解析結果

菌株番号

搬入
事務所

発症
年
月日

届出
年月日

06E001
06E002
06E00306E00406E00506E00606E00706E00806E00906E01006E011
06E01206E01306E01406E01506E01606E01706E01806E01906E020
06E021
06E022
06E02306E02406E025

鞍手遠賀嘉穂
嘉穂
久留米久留米久留米
嘉穂
嘉穂
久留米久留米久留米
久留米久留米朝倉久留米
鞍手
鞍手鞍手粕屋久留米久留米久留米
宗像嘉穂

H14.4.7（保菌者）
H14.5.11（保菌者）
H14.5.17
（保菌者）
（保菌者）
H14.5.31（保菌者）
H14.5.29
H14.7.11
（保菌者）
（保菌者）
H14.7.4
H14.7.4（保菌者）
H14.7.18
（保菌者）
（保菌者）
H14.7.29
H14.7.21
H14.7.18
H14.7.25
H14.7.18（保菌者）

H14.4.20
H14.4.20
H14.5.17
H14.5.22
H14.5.27
H14.5.25
H14.6.7
H14.6.25
H14.6.6
H14.7.11
H14.7.11
H14.7.11
H14.7.6
H14.7.11
H14.7.30
H14.7.23
H14.7.28
H14.7.28
H14.8.2
H14.7.25H14.7.25
H14.7.28
H14.7.27
H14.6.11

血清型

VT型

O157:H7O157:H7O26:H11
O26:H11O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O111:HO157:H722111+21+21+21+221+21+21+21+21+221+2222
21+21+22
11+2－88－

PFGE型
O157 O26b179b179b62b57b176
b177b177b175b172b180
a259
a259
a259
a259b198b184b183b183b183
b183
b360
b366
b349
b363

PFGE コメント

備考

06E001と同じ家族が北九州で入院

06E003と2バンド違い

06E003の家族

06E005と1バンド違い
06E006と同じ

06E005の家族
06E005の家族

06E0011と同じ
06E0011と同じ
06E0011と同じ

06E011の家族
06E011の家族
06E011の家族

06E0017と同じ
06E0017と同じ
06E0017と同じ

06E017の家族
06E017の家族

表 2-2

菌株番号
06E02606E027
06E02806E02906E03006E031
06E032
06E03306E03406E035
06E036
06E037
06E03806E03906E040
06E041
06E042
06E04306E04406E04506E046
06E047
06E04806E04906E050
06E051
06E05206E053
06E05406E055
06E056
06E057
06E05806E05906E06006E061
06E062
06E06306E06406E065
06E066
06E067
06E06806E06906E07006E071
06E072
06E07306E074

平成 18 年度に搬入された腸管出血性大腸菌のPFGE解析結果

搬入事務 発症年
届出
血清型所
月日
年月日
久留米 （保菌者） H14.8.13 O157:H7
久留米
H14.8.4
H14.8.8 O157:H7
筑紫
H14.7.17 H14.7.24 O26:H11
筑紫
H14.7.16 H14.7.31 O157:H7
粕屋H14.7.31
H14.8.2 O157:H7
筑紫（保菌者） H14.8.6 O26:H11
筑紫
H14.8.8
H14.8.13 O157:H7
筑紫
H14.8.14 H14.8.18 O157:H7
筑紫（保菌者） H14.8.21 O157:H7
京築
H14.8.15 H14.8.24 O157:H7
京築
H14.8.29
H14.9.6 O111:H京築（保菌者）
O111:H鞍手
H14.8.30
H14.9.3 O157:H7
鞍手（保菌者）
O157:H7
鞍手
H14.9.4
H14.9.10 O157:H7
鞍手H14.9.6
H14.9.10 O157:H7
鞍手H14.9.4
H14.9.13 O157:H7
田川
H14.9.5
H14.9.10 O157:H7
久留米
H14.8.23 H14.9.10 O111:H鞍手（保菌者） H14.9.10 O157:H7
鞍手（保菌者） H14.9.10 O157:H7
鞍手H14.9.6
H14.9.10 O157:H7
嘉穂
H14.9.12 H14.9.19 O26:H11
田川
H14.9.17 H14.9.24 O157:H7
朝倉
H14.9.1
H14.9.14 O121:H14
久留米H14.9.29 H14.10.4 O26:H11
久留米 （保菌者） H14.10.9 O26:H11
久留米 （保菌者） H14.10.9 O26:H11
嘉穂（保菌者） H14.10.22 O157:H7
嘉穂（保菌者） H14.10.22 O157:H7
嘉穂
H14.10.16 H14.10.19 O157:H7
嘉穂
H14.10.17 H14.10.18 O157:H7
鞍手（保菌者） H14.10.30 O157:H7
嘉穂（保菌者） H14.10.25 O157:H7
遠賀H14.10.22 H14.11.2 O157:H7
粕屋H14.11.5 H14.11.11 O157:H7
久留米H14.11.1 H14.11.9 O157:H7
久留米 H14.11.12 H14.11.14 O157:H7
粕屋H14.11.14 H14.11.19 O157:H7
久留米H14.11.9 H14.11.19 O26:H11
鞍手H14.11.18 H14.11.27 O157:H7
鞍手H14.11.21 H14.11.28 O157:H7
八女
H14.12.20 H14.11.28 O157:H7
八女（保菌者） H15.1.1 O157:H7
筑紫
H14.11.25 H14.12.1 O26:H11
筑紫
H14.11.25 H14.12.1 O26:H11
久留米 （保菌者） H15.1.17 O157:H7
嘉穂（保菌者） H15.1.22 O157:H7
嘉穂H15.2.2
H15.2.6 O157:H7

VT型
1+21+211+21+21
21+21+21+21
11+21+2
1+2
1+21+22
1+2
1+2
1+21+2
12211
1
1+2
1+2
1+2
1+2
2
1+2
1+2
1+2
1+21+2
1
1+2
1+2
1+2
1+2
112
11+2－89－

PFGE型
PFGE コメント
O157 O26
a119
a119
06E0026と同じ
b126
b485
b294
b127
a222
b359
b358
06E033と2バンド違い
b359
06E033と同じ

b354
b354
b328
b328
b328
b474
b328
b328
b328

備考
06E026の家族

06E033の家族

06E036と同じ

06E036の家族

06E038と同じ

06E038の家族

06E040と同じ
06E040と同じ

06E040と同じ学校
06E040と同じ学校

06E040と同じ
06E040と同じ
06E040と同じ

06E040と同じ学校
06E040と同じ学校
06E040と同じ学校

b128
b656
b177
b177 06E051と同じ
b177 06E051と同じ
a206
a206
a206
b649
b641
b185
a206
a259

06E054と同じ
06E054と同じ
06E054と2バンド違い

06E051の家族
06E051の家族
06E054の家族
06E054の家族
06E054の家族

06E054と同じ
Retest06E061と同じ

Retest06E061の家族

06E068と同じ
b249
b249 06E070と同じ

06E068の家族

a259
b745
b223
b774
b777
b724
b724

c22
a206
b588

06E054と同じ

06E070の家族
月１回の検便で判明

空白