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山本記念病院 Magazine — The hill of the sunshine

より健康になるための＂情報＂をゲットしよう

Spring&2021 Summer NO.40（最終号）

地域をつなぐ生き生き健康情報誌

かしこ～病院を活用してもっと健康になる４つのノウハウ～〝賢い患者〟
学特集

世の中の多くの人は「病院は病気を治す場所」と考えているのではないでしょうか。もちろん、その通りなのですが、病院にはそれ以外にも重要な機能があります。有益な健康情報を発信する場としての機能です。
病院は最新医療のノウハウに併せ、さまざまな健康情報が集積する場所です。患者さんは専門家から自分の病気や治療に関する情報を入手できると同時に、健康増進につなが多様な知識を得ることができるのです。というと、「自分の病気に関係ないことって質問いぶかしてもいいの ?」と訝しがる人もいるでしょう。その点、医療従事者はどう思っているのでしょうか？
「質問があればもちろんして欲しいです。普段の診療で生き生きと健康づくりをされている人を見ると、逆に刺激になります。私自身も普段から健康寿命を延ばそうと努めているので、アドバイスができればと思います」（佐野医師）「直接の病気に関係なくても健康を維持していくためや、病気の予防などのご質問はどんどんしていただきたいと思います。パンフレットなどがあれば提供し、ご質問に答えていきたいと思います」（平松Know-how看護師）「日本人の三大死因であるがん、脳血管疾患、心疾患の原因のひとつが生活習慣病だといわれています。生活習慣病を予防するためにも、患者様の日常生活等も含めた総合的なアドバイスをさせていただききたいと考えています」（森下医師）
アンケートによると＂これからの病院の役割とは？＂という質問に対し、最も多かったのは「日常生活ができるだけ快適であるよう医療的援助を行う」という答えでした。
医療従事者は患者さんの健康的な生活に資するなら、援助を惜しみません。病院はもっと健康に生きるためのノウハウが蓄積された＂図書館＂のような場所だと認識し、それらを積極的に引出して活用してください。

〜＂地域に開かれた病院＂を目指す〜

あした明日へ

40

山本記念会
基本理念

「人を愛し、人を信じる」という創立者の精神の具現化の為に設立され、その精神に共鳴する人々によって運営される。

共に成長する病院を目指します。

１ 患者様と共に生き、療養環境を提供できる病院をご愛読ありがとうございました。
みなさまのご健康を心よりお祈りしております。
編集部一同

２ 快適で、人間味のある温かい医療と表紙イラスト●橋本洋美目指します。

〒224‐0024
神奈川県横浜市都筑区東山田町1552
TEL 045（593）2211（代表）

福祉施設と共に良い医療と山本記念会

３ 地域の皆様、他の医療機関、医療法人社団
本部企画室

良い介護を支える病院を目指します。

行

やりがいと、夢を持てる病院を

発

４ 職員一人一人が幸せで、陽だまりの丘 第40号 2021年５月15日発行目指します。

第四十回

山本記念会 理事長 山本百合子

いつく連載エッセイ
遥かな道の途中で夜、一日を振り返る。突然世界に広がってしまった新型コロナウ
ィルスにより、私たちの生活は驚くほど変わってしまった。会えない、触れあえない、笑顔を見せて笑い合えない日々。この２年余、人と人とのつながりの大切さを、誰もが身に染みて感じたのではないだろうか。この夜はいつまで続くのか、皆で肩を寄せ合い屈託なく笑い、話せる明日はいつ来るのだろう。このような状況だからこそ必要なのは、相手を尊重し、慈しみ合う心だ。
夜明けというと、記憶の中に浮かんでくる風景がある。あれは私が 歳の頃、幾度目かの入院をしていた或る朝のことだ。眠れぬま
ま夜明けを迎えた病室の窓から、夜明けの光が差し込んできた。その一筋の光に誘われて、私は窓のブラインドをそっと上げた。すると向かいの棟の病室の窓のブラインドが、ひとつ、ふたつ、あちらからも、こちらからもスルスル上がっていくのが見えた。大学病院の沢山の窓の中の、ほんの一部でしかないのだけれど、次々に上がっていくブラインドの、その窓辺に私と同じに今日を生きようとしている人たちがいた。自分だけでなく、今という時を共に生きている人たちがいるということに、強い力をもらって、私は体の中が熱くなった。
あの時、私は自分のいのちが、自分だけのものではなく、何かは分からないけれど、大きな力によって生かされているのだと、突然、思い至ってしまったのだ。その時から、患者さんも周りの人々も、私にとって、同じいのちの仲間になった。明日を共に生きる仲間になった。
あれから随分時が経った。阪神淡路大震災があり、東日本大震災が、原発事故があった。
熊本地震も、激しい台風もやってきた。そして今、新型コロナウ
ィルスが世界に猛威を振るっている。私たちはその状況を正しく理解し、皆で知恵を絞り、共に助け合うことが必要だ。今までも、皆で、次々に嵐を乗り越えてきたではないか。このコロナ禍の時代でも、人間らしく生きていくために、世界へ新しい一歩を踏み出そう！
（それ錨あげ、波乗り越えて、乗り出せ我が海原へ…）私の好きな「船乗りの歌」の出だしだ。それは、こう続く。（我らの行く手には幸せ溢れ……）。そう、明日へ向かって漕ぎ出そう。私たちの日々が、朝日を浴びてキラキラと、本物の幸せで満たされる日を目指して。

昭和 59 年（1984 年）の開院以来、当院は、＂地域に開かれた病院＂を目指して歩んできました。現在、病院の在り方は専門性に基づくシステム化が進みつつあります。しかし、Know-how3 にある「病気を診ずして 病人を診よ」という観点に立てば、システムから零れ落ちてしまうもののなかにこそ、医療従事者として大切にしなければならないものがある、と当院は考えます。すなわち、他人を思いやる優しさ、豊かな感受性、自由な発想……等々。当院はそれらを大事にしながらに、地域のみなさまの病院として、益々けん さん研鑽を重ねていく所存です。分からないことがあったら、お気軽に病院スタッフへお声がけください。
今後ともご指導、ご鞭撻のほどよろしくお願いします。
病院スタッフ一同医師や看護師、さらに検査技師、薬剤師……病院で働く人たちは、すべての患者さんに対して平等に接します。個人の事情で医師が診断を変えることはありません
し、看護師が対応を変えることもありません。
……というと、少々かしこまった印象ですが、医療従事者側が変わらぬ平等で接してくれるなら、患者側が医療の受け方を工夫すれば、もっと有意義なサービスを受けられるかもしれません。
今回が最終回となる特集は、知っているといないとでは大違い――。医師や病院から＂患者が得する＂対応を引き出す４つのノウハウを、山本記念病院名誉院長の森
下哲也医師、同皮膚科医師佐野実奈医師、同看護部長平松シゲ子さんのお話をまじえながらご紹介します。

問診はメモを活用。
わからないことは質問しよう
診察室での問診――医師と向 ま す 」 そ う 答 え て く れ た の は、き合うと緊張してしまい、何を 佐 野 医 師 で す。「 こ ち ら も 度1話したのか覚えていない……と ですべてを説明するのは難しい
いう方もいらっしゃるのではな ですし、患者さんといっしょにい で し ょ う か。 そ ん な 場 合 は、 理解を深めていきたいです」
医療従事者は、積極的に＂知医師の説明をメモしながら聞けろうとする＂患者さんを好意的ば安心です。
さらに、問診を効果的に活用 に考えています。実際、本年３するためのポイントは、＂医師の 月に山本記念病院の医師に行っ説明に不明な点があったら積極 たアンケート（以後アンケート）＂医師の役割とは何で的に質問すること＂です。不明 によると、
点を放置したままでいると、そ すか？＂という質問に対して最れらが積み重なって、結局、理 も多かったのは「患者さんが自解も納得もできないない医療を 分の病気について理解できるよ受けるはめになる可能性がある うにサポートすること」という答えでした。病気について知っからです。
ではメモを取ったり質問したり て ほ しい 医 療 従 事 者 に とって、する患者さんを、医療従事者は 患者さんからの質問は願っても4 4 4 4
どう思っているのでしょうか？ ないきっかけになるわけです。
「患者さんが自分の病状を知ると は い え、 病 院 は 公 共 の 場。
ことは当たり前のことだと思い 質 問 に も マ ナ ー は 必 要 で し ょう。平松看護師は、次のように語っています。
「診療待ちの他の患者様が多いときは、いったん診療を終了し、看護師がお伺いして詳しくご説明させていただきたいと思っております」
問診は病院で受ける医療の第一 歩 で す。 不 明 な 点 は 質 問 し、メモを活用して確かなスタートを切りましょう。

Know-how

同 看護部長同 皮膚科

初診の場合、最初に問診表を記入するケースがほとんどです。この問診票、ややもすれば雑に書き入れがちですが、これが一層緊密な診療につながる手段であることをご存知でしょうか。
問診表は、患者さんに＂診察をスムーズに受けてもらう＂ための受診ツールです。医師は問診票に目を通すことで、患者さんを診察する上で必要な＂基本情報＂を把握することができます。基本情報をあらかじめ得ることで、次に対面で行う「問診」を、より実践的、かつ効率的に行うことができるわけです。
問診表を記入する上でのポイントは、「主訴（主要な症状）」「既往歴（かかったことのある病気）」「薬剤服用歴」です。主訴で大切なのは①いつから？（例：昨日の夜から）②どこが？
（例：胸の真ん中あたりが）③どんなふうに？
（例：締め付けられるように痛い）の３点。「既往歴」「薬剤服用歴」はその場では思い出せないこともあるので、あらかじめメモしておきましょう。

“問診票”をき ちんと記入しよう

1のは、平松看護師です。「患者様を取り巻く医療スタッフが、病気だけではなく（病気の）背景も理解し、患者様にとって何が最善であるか考え、選択肢を広げて向き合っていくことが理想です」
また、森下医師は次のように語りました。「私は母校の建学精神である＂病気を診ずして 病人を診よ＂をモットーとしています。医師は病気の治療のみならず病に苦しむ患者様に向き合い、患者様の立場を尊重しながら診療すべきであると考えています」
先のアンケートで＂治療のゴールとは ? ＂という質問に対し、最も多かったのは「（治療によって）患者さんの生活おける満足度が向上すること」という答えでした。症状の消失のみならず、生活そのものを治療のゴールに置く医療従事者は、まさにともに歩むパートナーといったところでしょう。医療の主役は自分自身であることを忘れず、医療従事者と二人三脚で進んでください。

つのノウハウ～

4平松 シゲ子

佐野 実奈

森下 哲也

病気になるとただでさえ弱気になりがちなのに、医4 4 4師のいうことは難しい。もう面倒だから医師に丸投げしてしまおう……。診察の際、そんなふうに考える人はいませんか。
自分では決められない事柄に関し、専門家としての医師の判断を尊重する――という選択は間違っていません。しかし、最初からすべてを任せきりにしてしまうというのは控えた方がよいでしょう。自分の体に責任を負えるのは自分だけ。どんな治療を受けようと、その結果を受け入れねばならないのは自分自身なのですから。
患者さんと医療従事者の関係は＂旅人と水先案内人＂の関係に例えられる場合があります。健康になるという目的を目指し、治療という海原を進む患者さん。医
療従事者は専門家として、患者さんの意思を汲みながら最善・最良の航路をガイドします。
「医師のみならず、医療スタッフ全員が患者様の良きパートナーであるべきだと思います」と語ってくれた～病院を活用してもっと健康になる

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Know-how

山本記念病院 名誉院長

医療の主役は＂自分＂、医療従事者は最良のパートナーであることを知ろう

Know-how“賢い患者”
学

3

Vol.

40

特集
か し こ