上都賀厚生農業協同組合連合会
上都賀総合病院
老人保健施設かみつが編集
上都賀総合病院年報等編集委員会〒322- 8550 鹿沼市下田町１-1033
TEL 0289−64−2161

かみつが行号

発
令和6年9月1日

71
第厚生連だより

令和６年９月１日
がつみか厚生連だより(1) 第71号

光一

新秋暑の候 ますますご清祥のこととお慶び申し上げます。
厚生連だより かみつが 第七十一号の発刊にあたりご挨拶

代表理事会長 廣田

上都賀厚生農業協同組合連合会

ご 挨 拶復活！
！花火大会申し上げます。
会員ＪＡ並びに関係機関の皆様には、日頃から厚生連の医療・保健・高齢者福祉事業運営にあたりまして、ご支援を賜り厚く御礼申し上げます。
さて、第八次医療計画が令和六年四月から開始され、新興感染症等の感染拡大時における医療が対象事業に追加され、五疾病六事業となります。改正感染症法に基づき、公立・公的医療機関等は、都道府県と協定を結び、感染症発生・まん延時の医療提供が義務付けられます。
地域医療構想は、二千二十五年の実現に向けて推進委員会における自主的な協議や再検証要請
対象医療機関を中心に機能転換・ダウンサイジング・再編統
合 が 進 め ら れ て い ま す。 ま た、高齢者人口がピークを迎える
二千四十年に向けて中長期的な課題整理を行い、新たな地域医療構想を策定する事になっています。
Ｊ Ａ か み つ が 厚 生 連 は、 上
都 賀 総 合 病 院（ 二 十 七 診 療 科・三 百 五 十 二 床・ が ん 診 療 病 院・
脳卒中拠点病院・肝疾患専門病院・一次二次救急病院・へき地
医 療 拠 点 病 院・ 災 害 拠 点 病 院・亜理沙

高野ア レ ル ギ ー 疾 患 医 療 中 核 病 院・臨 床 研 修 病 院 ）・ 老 人 保 健 施 設
かみつが（百床、通所リハ八十人 ）・ 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン ひばり・在宅介護支援センターかみつが・鹿沼中央地域包括支援センターの五事業所を職員数約七百五十人で運営して、地域の医療・保健・高齢者福祉に貢献してまいります。今後とも皆様のご指導ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げます。
結びに、皆様のご健康とご多幸をご祈念いたしまして、ご挨拶といたします。

写真提供：患者支援センター

つが新年度を迎えて上都賀総合病院などで利用者が減少した地域でけると思われます。また過疎化者や学生が最も大きな影響を受す。特に車を運転できない高齢

るとニュースなどで見聞きしま便や路線の廃止を強いられてい十分な運転手が確保できず、減とするとシフトを埋めるだけのは労働時間の規制を遵守しようと言えるでしょう。路線バスでも社会インフラを支える職業だ

勤務医も公共交通機関の運転手れるようになりました。病院の運転手、建設労働者にも適用され ま で 猶 予 さ れ て い た 勤 務 医、規制が全職種を対象となり、こ度より労働者の時間外労働上限七十号でも触れましたが、今年本だよりの第六十九およびす。まずはそうならないように、れば成り立たなくなると思いま維持と同様に、補助金でもなけがあります。ここでも赤字路線それを維持するのはかなり無理なります。しかし今の医療費で員とそれに伴う人件費が必要としようとすれば、それなりの人まで通り夜間の救急外来を確保も出てくるでしょう。一方で今急外来の制限や廃止をする病院ては、路線バスと同じように救越えてしまいます。場合によっ多ければあっという間に上限をしく時間外労働なので、それがの時間帯の救急外来診療はまさはり休日や夜間の外来です。それます。一番影響があるのはやの影響がより顕著に出ると思わ

地方では時間外労働の上限規制

偏在は問題で、医師の足りないコラム
たった 分で『ストレス軽減』
その方法とは!?
潤!?のコルチゾールを減少させるの論 文 で も、「 ス ト レ ス ホ ル モ ン

徴とも言えます。まさに私もス 『 フ ロ ン テ ィ ア ー ズ・ イ ン・ サイコロジー』に掲載されているトレスで疲労感を感じていましに最も効果的なのは自然を感じた。

私は毎日感じているストレスる環境下で分間過ごすこを軽減できないかと登山を始めんとなく登ってみました。山頂場の公園に出掛けてみるのはいも、感じていない人もまずは近日々ストレスを感じている人と」と述べている。

～ました。先輩に誘われたというへ着くと、山の雄大さ、静かでかがでしょうか？のもきっかけの一つですが、な

澄んだ空気感、ゆったりした時も っ と 自 然 を 感 じ た い 人 は、間の流れなど、多くの自然に触写真にも載せました、栃木県の場からは山道を矢 板 市 に あ る「 お し ら じ の 滝 」

最近では山までは行かずに公と着きます。普段、滝は流れて思います。

分くらい歩くはおすすめです。山の中の駐車るデジタルストレス、現代人に園でぼーっと散歩していることいないのですが、自然を感じにだったのかと実感しました。
は様々なストレスがかかっていが多いです。この少ない時間だ

いくのにはお手軽なところかとます。

けでも日々のストレスが軽減さそのストレスで疲労や睡眠不足など健康被害に発達している方も少なくないのが現代人の特米国の科学メディアであるれている気がします。

スマホやパソコン、テレビによれることにより日々感じていた
日 々 の 業 務 に よ る ス ト レ ス、 ス ト レ ス が ど ん な に ち っ ぽ け

薬剤部 阿久津

20もあります。いずれにしても利用者に我慢を強いているのは間病院はどうでしょうか。人口違いないでしょう。
減少に伴い確実に患者数も減

は、路線そのものが赤字となり不要不急の時間外受診は控えて20り、当然収入も減少します。病廃線を余儀なくされているとこいただくよう、皆さんのご協力

克彦

ろもありますし、高齢者の通院

病院長 安藤院を存続させるためにベッド数を削減したり、病院を統廃合している地域も少なくありません。以前から医師が都市部に集や買い物、学生の通学の足を確をお願いしたいと思います。

中し地方で足りないという地域保するため、自治体が補助金で赤字路線を存続しているところ

30

10第71号 (2)みか厚生連だより
令和６年９月１日

しています。 そのため、重症患者上を図ることを目的とした活動をへの治 療や看 護の質、安 全 性の向ポートチームに参 加し、重 症 患 者内に行ったなら帰りに他にも寄りる？そりゃいくら何でもだし、都汗だくでまた電車に乗ることになう。でも、皇居ランしたはいいが、ん抜 かれ ま す が、 後ろから 「 右がない。 早いランナー達にばんば走るので走る 方 向 は間 違 えようことがルールですが、 多 くの人がくりラン。 もっとよく建物を見ら妻に置いていかれ、一人でさらにゆっ

く 注 意。 ２周 目は速 度 を上 げた

確かに国 会 議 事 堂は見 逃しや すそうなの？・・・それなら行くか。

クリティカルケア認
定看護師の業務と当院での活動についてれました。ランステでシャワーを浴りたので、荷 物 も 少ない。 ランスび着 替 え。 シューズもタオルも 借

からぬき ま す！」 とか 声 をか け

ぐに緩い上り坂なので歩 く ぐらいや すい。 竹 橋 から 走 り 出 す とすられるので、抜かれるほうも走り大丈夫。 皇居ランのために皇居周積み、自身のスキルをアップデートから 夜 まで開いていて、ロッカー、称ランステ）』があり ます。 早 朝

国立近 代 美 術 館、国立公 文 書 館のスピードで走る。 す ぐに右 手には新宿に行きました。 ちなみにレ時 間 半 程 度で終 了です。 その後ようです。 東京駅に着いてから２テによってはシャツも貸してくれる

そんな 心 配 をしていましたが、に対し、適 切な方 法やタイミング辺に『ランニングステーション（ 通たい、自分には無理か？ています。 これからも継続学習をのこと、スタッフへの教育支援も行っしつつ、患 者 像の複 雑 化に対 応し分。 平 坦になり 乾 門の交 番 前に２週目の最後に少し感じました。

ンタルしたシューズによる靴擦れはが見 え 「 なるほど～」 と観 光 気

警 察 官、「ここは皇 居なんだ」 とズなどもレンタル可 能。 １５００

いうことを再 認 識しつつ、今 度はシャワー使用可能、タオル、シュー～２０００円ぐらいでリーズナブル

普 段、 都 心 部に行 く と電 車でていける看護師教育に取り組んでな印象でした。『 皇居ラン ランニ移 動 することが 多 く、 都 心 部のいきたいと考えています。

を見 極めたケアの提 供はもちろん冨美子

看護部 杉田クリティカルケア認定看護師

左 手に千 鳥ヶ淵。「ここが桜の名地 理はよくわかり ませんでした。

所の千鳥ヶ淵か」 なんて思っているでも今回皇居ランで、東京駅、永テがいくつかでてきます。と、右手の道路向こうに洋風御殿

ングステーション』の検 索でランスの建 物が！そのはず、イギリス大などの地 名 と重 要 な 建 物が認 識

田 町、日 比 谷、 赤 坂、 千 鳥ヶ淵

その良さ再発見

使館でした。 その後も国立劇場、できました。 ランステは皇居周辺の役割は、急性かつ重症な患者

私は地 下 鉄 東西線 竹 橋 駅に隣

最 高 裁 判 所、国 会 議 事 堂、国 会

ランだけでな く 都 内 をジョギングに対し、質の高い看護を提供す接したランステを使いました。 特図書館、桜田門前の警視庁本部、する場合にも利用できそうです。

るため、臨床推論力と病態判断

京駅で歩いて地下鉄大手町から東に予 約 は必 要 なしでした。

日 比 谷 公 園が連 続 し ま すが、こま ずは皇 居ラン、いかかでしょう

力に基づいた適切な対応を図る

西 線、一駅で竹 橋 駅。 上がったとの辺は少し下り坂で、後ろからバスメントし、重症化の回避及び早期回復に向けたケアを実践することです。また、クリティカ

東ころに毎日新聞社ビルがあってそのンバン抜かれながらのランニング観

皇居ランニング中にランステがあり ます。 そこでことや、患者の健康問題をアセ準備、トイレも使えます。 ビル前

か？おすすめです。

剛

ルケア領域では代理意思決定を光で、きょろきょろしながら走る

テレビで「 最 高 裁 判 所 前 から副院長 髙山

求 め る 場 面 も 多 い た め、 患 者・出すことができる。の横 断 歩 道 を 渡るとす ぐに走 りを擁護できるよう努め、代理意思決定を尊重できるような実践

らお 伝 えし ました」 など、 聞 くお 伝 えし ま した 」「 警 視 庁 前 かさらに、重症患者の治療にはチーを心掛けています。

居 前 広 場に入 り、そこを 駆 け 抜

けると右 手に重 厚 な 建 築 物、 東京 駅が見 えます。 未 来 的な八重洲 方 向の面 とはまた違 う。 東 京

消 防 庁 を正 面に見つつ左に曲がっね？私、国 会 議 事 堂 見 逃した」。

一緒に走った妻が 「２周 目 行 くよて起 点の竹 橋 着です。一周 ちょう
とつ都内中心部の地理を理解した
皇 居のお堀を見つつストレッチ。

れはどこにあるんだ？ここらでひい。 どうやらそのような建物は皇上 空から見て反 時 計 回 りに走ることがあります。 しかし、一体そ居 周 辺にあるらしいから皇 居ラン

な く、 多 職 種 と協 働 する必 要がま す。 その一環 として、院 内で起あるため、その調 整 役 を 担っていすればわかるかも。 挑戦してみよ

ど５キロで私は 分かかりました。

変 対 応チームの運 営や呼 吸ケアサ

JR

こる患者の急変に対応する院内急ム医療が重要となり、医師だけでおのぼりさんです。 桜田門から皇家族を中心に、多職種との協働がを調整し、様々な視点から権利

つ「一周 終 わった～」 と思っていたら

40

令和６年９月１日
みか厚生連だより(3) 第71号

令和６年９月１日

厚生連だより全国
郷土料理の紹介
用意するものはかみ

つが第71号 (4)タコ焼き器でシウマイに挑戦髙山剛

鹿沼―宇都宮間バスの行先に『ギョーザ〜シウマイライン』と書いてあるものがあります。
宇都宮の餃子で鹿沼のシウマイ・・・それなら『シウマイ』を応援だ！「作って食べよう」と広報会議で決定。シウマイはあの上に乗っている豆がなあ、食べる時にカラシをつけすぎちゃうんだよね、とか言ってる場合じゃない。作るのです。
今回は栄養科の指導の下、「タコ焼き器でシウマイ」に挑戦。
①ひき肉
400グラムぐらい②玉ねぎ（刻む） １個③にら（刻む）
半束④エンドウ豆（グリンピースの代わり）30個

⑤片栗粉
⑥醤油
⑦酒
⑧砂糖

大さじ２
大さじ１
大さじ１
大さじ１

⑨ごま油
⑩塩
⑪シウマイの皮

大さじ１
小さじ１
30枚入り

スーパーでは⑪は１種類のみ売ってました。③は栄養科の指導になかったのですが、鹿沼特産であり独断で入れました。
まず、ビニール袋に①を入れ、⑥、⑦、⑧、⑨、⑩を入れよくもむ、ビニール袋が破れないように注意が必要。
なんとなく調味料らが均一に分散したら②と③を同じビニールに入れ、同様によくもんで⑤を投入しさらにもむ。片栗粉が玉になっていても大丈夫、もんでいるうちに均一になる。
ビニール袋は丈夫なものを。
ま、失敗しても何とかなる。
そして、電気のたこ焼きプレートを準備。この上に油を塗り、⑪を並べる。この皮の上にさっき作ったビニール袋に入ったタネをのせる。④をタネの上に乗せるのも忘れない。プレートのスイッチをいれ、250度に。ちょっと熱くなったら、水を100ｍｌ程度いれてプレートの蓋をして蒸し焼き。火が通ったら出来上がり。少しだけですが、妻にものすごく助けてもらいました。皮はパリッと、味のついた、ギョーザに近づいたシウマイが出来上がり。
「ギョーザ〜シウマイライン的」なシウマイです。醤油やカラシもなくてもおいしい。ニラも良いアクセントで、入れてよかった。アレンジする余地もありそう。皆さんもどうぞ。

一般外来診療表診

療科

受付時間
目 初診受付＝AM8：00から開始

専門外来診療表
備考

内科 AM８：00〜AM11：00
内分泌代謝内科 AM８：00〜AM11：00 木曜休診 金・土曜は予約のみ
AM８：00〜AM11：30 初診は月〜木AM11：00までの受付（予約制）
土曜は予約のみ
精神科
PM２：00〜PM４：30 予約のみ
AM８：00〜AM11：30 土曜はAM11：00までの受付
小児科
PM２：30〜PM４：00 月曜は予約のみ
外科 AM８：00〜AM11：30 土曜はAM11：00までの受付
整 形 外 科 AM８：00〜AM11：00
AM８：00〜AM11：00 月・水・木曜のみ
紹介患者・形 成 外 科
予約のみ
PM２：00〜PM４：00 金曜のみ
脳 神 経 外 科
皮泌
産眼

膚
尿婦科
器人科
科
科

耳 鼻 咽 喉 科
放 射 線 科
歯科口腔外科AM８：00〜AM11：00 土曜はAM10：30までの受付
・４）・木・金曜のみ 初診はPM３：00まで
PM２：00〜PM３：30 火・水（第２第１水曜は予約制
AM８：00〜AM11：00 土曜はAM10：30までの受付
PM２：00〜PM４：00 月・金曜のみ（予約のみ）
AM８：00〜AM11：00 土曜はAM10：30までの受付
AM８：00〜AM11：00 婦：初診・再初診は紹介患者・予約のみ
AM８：00〜AM10：00 火曜は予約のみ
PM２：00〜PM４：00 金曜のみ（予約のみ）
予約のみ 水・木・金・土 初診はAM10：
AM８：00〜AM11：00 月曜午前30までの受付 再診はAM11：00までの受付
AM８：00〜AM10：30 火曜のみ
PM１：30〜PM４：00 月曜のみ 初診はPM３：30まで
AM８：00〜AM11：30 水曜のみ
AM８：00〜AM11：00 紹介・予約のみ【休診日】日曜日・祝祭日・第２、第４土曜日・創立記念日・年末年始

診療内容

担当診療科

リウマチ・膠原病外来（予約） 内曜日

受付時間

科 月・火・木・金 PM１：00〜PM４：00

緩 和 ケ ア 外 来（予約）〃水PM２：00〜PM４：00

神 経 内 科 外 来（予約）〃木

PM１：00〜PM３：00

消化器内科外来（予約）〃木

PM１：00〜PM３：00

循環器内科外来（予約）〃火・金

PM１：00〜PM３：00

ペースメーカー外来
（予約）

〃１ヶ月

健診 小 児 科

呼 吸 器 外 科 外 来 外乳 腺・甲 状 腺 外 来（予約）科〃火PM１：00〜PM３：00

月

PM２：00〜PM３：00

金AM８：00〜AM11：30

火PM２：00〜PM３：30

肝 ・ 胆 ・ 膵 臓 外 来〃木AM８：00〜AM11：30

肝・胆・膵 臓 外 来（予約）〃木

PM２：00〜PM３：00

ストーマ・大腸肛門外来（予約）〃て ん か ん 外 来（予約） 脳神経外科
頭痛

外来 脳神経外科

産 後 １ ヶ 月 健 診 産婦人科

木

PM２：00〜PM３：30

第１木

PM１：30〜PM３：30第３・５木 PM２：00〜PM３：30
第１土

AM９：00〜AM10：30

月PM２：00〜PM２：30

助 産 師 母 乳 外 来〃

火・水・金

予約制

産 後 ２ 週 間 健 診（助産師）

〃木

予約制

補聴器外来（予約） 耳鼻咽喉科

第１・３・５金 PM２：00〜PM４：00

第２・４金 PM１：00〜PM２：00
特殊検査（予約） 耳鼻咽喉科
火PM２：00〜PM４：00※診療上の都合により変更になる場合がありますので、必ずご確認の上ご来院下さい。

編集後記
織姫星と牽牛星は夫婦ですが、一年に一度しか会うことはできません（ちなみに織姫のほうがちょっと明るい）。な
んでそうなったかはさておき、雨が降ると天の川が増水してしまうので会うことができなくなる・・・しかし、そこにカササギが現れて翼を広げてその上を通って天の川を渡れるらしい。諸説あるようですが、このカササギは白鳥座でしょう。想像すると白鳥座が優しい鳥に見えます。でもこの白鳥座域には重力や空間に関する宇宙の謎が詰まっているらしい。以前は星座早見盤でも見つけにくかった星座はアプリを使って簡単に見つけることができます。湿気の多い夏の夜
空、花火もいいですが星を眺めて神話と物理の物語によって不思議さも味わえます。
髙山 剛

X、You Tube はじめましたX（@kamitsuga_hosp） You Tube（You Tube 上都賀総合病院で検索）