Japan Community Health care Organization

ISAHAYA GENERAL HOSPITAL

独立行政法人 地域医療機能推進機構

諫早総合病院

2023

連携室だより 32Vol.

〒854‑8501 長崎県諫早市永昌東町24‑1 独立行政法人 地域医療機能推進機構 諫 早 総 合 病 院
TEL 0957‑22‑1380 FAX 0120‑1388‑35 URL https://isahaya.jcho.go.jp E-mail renkeishitsu@isahaya.jcho.go.jp

新年のご挨拶
独立行政法人地域医療機能推進機構

諫 早 総 合 病 院
院長

長郷 国彦

皆様、明けましておめでとうございます。昨年は新型コロナウイルスの蔓延により、当院でも初めて院内クラスター発生があり、救急患者さんの受け入れや入院依頼をお断りせざるを得ない期間が数回あり、たいへんご迷惑をおかけしました。このような中でも適切な感染対策を行い、いずれも１週間で収束でき、病院機能を維持しながら乗り越えることができたのは、行政、地域の医療・介護に関わる皆様方のご支援と職員全員の協力のおかげと感謝しております。
当院では国や県の方針に従ってウィズ・コロナ時代の医療にかじを切り、今後の受け入れも各診療科が対応する（できる）体制になります。また、８月には第二種感染症指定医療機関に指定され、感染症病床（４床）が稼働し始めました。現在は新型コロナウイルス感染症患者を対象にしていますが、将来的には他の新興感染症が出現した際に、県央地区で力を発揮するものと思います。また12月にはロボット支援手術装置であるダ・ヴィンチを導入しました。１月からまずは泌尿器科で本格的に稼働いたします。どうぞご期待ください。
本年は当院の標語を「感謝」としました。新型コロナウイルス感染症の流行の波が繰り返し来ている中で、こうして病院運営がしっかりでき、地域にもお役に立てていることについて、関わる全ての皆様への深い感謝の気持ちを持って、自分たちの役割をしっかり果たしていくようにいたします。そして、年末には地域の皆様と再び、良い年だったと振り返れることを願っております。
令和５年１月内視鏡手術支援ロボット

da Vinci Xi / Surgical日本泌尿器科内視鏡・ロボティクス学会資格医

計 屋 知 彰2023年１月より、諫早総合病院では da Vinci Xi サージカルシステムを用いたロボット支援下手術が始まります。
長崎県では長崎大学病院、佐世保総合医療センターに次いでの導入で、県央地区でもロボットを用いた最新の低侵襲治療がいよいよ開始されることとなりました。ロボット手術といえばロボットがオートマチックに手術を行うように感じられますが、あくまで医師がロボットを操作するのがロボット支援下手術です。ロボットは医師の操作を忠実に体腔内で再現するのですが、手ブレが全くない正確な動きによって手術の質の向上が期待されます。この質の向上は結果として手術時間の短縮や出血量の減少、術後のさまざまなアウトカム向上につながることが多数の論文によって報告され、確認されています。
また術者は優れた３Ｄモニターを覗きながら椅子に座って手術を行いますので、患者さんのみならず医療者にも優しい医療であると言えます。
ロボット支援下手術は日本では泌尿器科の前立腺全摘除術から開始された経緯があり、当院でも泌尿器科の前立腺全摘除術から開始予定です。また腎部分切除や婦人科、外科の各術式も順次開始される予定となっています。
近年、新しい医療技術に向けられる世間の期待は高まっており、同時に高度な安全性が求められています。当院ではロボット支援下手術開始に向けて入念な事前準備と複数回のシミュレーションを経て万全の体制を確立しています。今後も県央の皆様により良い医療を提供できるよう、安全で円滑な診療を心がけて参りますので、どうぞよろしくお願いいたします。
最後になりましたが、PSA高値や腎腫瘍を指摘された患者さんがいらっしゃいましたら、当院泌
尿器科にご紹介いただけますと幸いです。

22023年２月 Vol.32

System 始動
内視鏡手術支援ロボット da Vinci Xiの特長
da Vinciは「サージョンコンソール｣、｢ペイシェントカート｣、｢ビジョンカート」の３つの機械によって構成されています。

「サージョンコンソール」
da Vinci Xiのコックピットで、3D画像を見ながら手元のコントローラーを操作します。自在に動く鉗子は、360°以上回転し、手ブレも補正されていますので、従来の開腹手術や腹腔鏡手術では不可能な複雑で繊細な手術操作が可能です。

「ペイシェントカート」
１本の高画質の３次元カメラと３本の鉗子で構成され、術者の操作に連動して手術を行います。
da Vinci Xi では従来の機種よりアームが長くなっており、アーム同士の干渉が少なく、可動距離が長くなったため、より手術がしやすくなっています。

「ビジョンカート」
ペイシェントカートから送られてくる画像からハイビジョン３Ｄ画像を作成し、最大14倍まで拡大ズームが可能です。da Vinci Xi ではドイツのエルベ社製の高性能電気メスを搭載していますので、出血量減少に役立っています。

患者のメリット
傷口が小さく、術中の出血が少ない内視鏡や鉗子を挿入するため、５〜12㎜の傷で済みます(術式によって異なります)。手術によっては摘出臓器を取り出すために傷を延長する場合があります。前立腺全摘除術は比較的出血の多い手術でしたが、ロボット支援手術の導入により術中に輸血を行う例はほとんどありません。

術後の痛みが少なく、回復も早い
傷口が小さいため、痛みが少なく、術後の回復は早い傾向にあります。

術後合併症のリスクが少ない創部の感染が少なく、腸閉塞などの合併症発生率も低い傾向にあります。

正確な患部の切除拡大視野で精密な切除が可能なため、がんのより正確な切除が可能と言われています。

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2023年２月 Vol.32

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2023年２月 Vol.32ᣈฤୟ୐୞ஙபஅᢑఴ

麻酔科診療部長・緩和ケアグループ

酒 井 一 介਒᫏㰙౭➽⛻౑ಘ೭೒ಮ೶೘ತ೯೶಼ఆ᫕㰟౳⸲ᑖ಴ಥಳ೮೿೚౴ఇ፦ᨃఇ⧔㙣ᨃఇぜᩂᬪ⟊ఆ䂯㦐⭭೾⸲ᑖ಴ಥಳ೮೿೚౳㦎࿽ྛဣ౬౞ఈ᫕㰟౳⸲ᛴఇ㊻ኾᨃఇ೭೒ೖ೭೉೿಺೪೶ᣅ㮤⽸ఇ₮㷀ᛴఇ፦⥉ᑖ಴ಥಳ೮೿೚౳␂ጒ౰౩౉౫ⶬဣ౉౤౜ಃ౞ఈೀ೿಺೦೮ೲ೿ಮ೿౯౮౬⇠Ჿౚ಑౫౉ಃ౞ఈἧᨍ౳⣲⅃೬಩೶ೌ౴䈟᐀⮑ᩐ౳྾ᬪ⥷౯೤೶೓೿౬㑕౨౫౉ಃ਒౩౛⸬ᑐಮಟಭ೨೹೔ోᬦ㔑౩౭ొ䈥౞ఈ㣒౰ྛᖯ౳ಮ೶೘ತ೯೶಼౰౴᜔⽸⮥౑Ꮕየ౜ఇ⸲ᑖ಴ಥ౬ᣂᬼ౞ಐᓈ㵫★౴ఇ᜔ᤦ౰ಔ౤ಏಃ౞ఈ⇪ఋ౯ᓈ㵫★౰౩౉౫㖭ే౨౫౉ಃ౞ఈ⇪ఋ౯ᓈ㵫౰ᣂౢ಑౰౴፾✜౳⽸⮥౬ᣂᬼ౞ಐౘ౭౴㳋ᨍ౰ᖼ㱿౯౤ᬼ౞ಐ౭Ῥ౒ಃ౜౤౑ఇ⟃✁౬౴ಉ౴ಏ⤁಄౰ᣂ౞ಐႼ

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7

諫早総合病院外来担当医一覧表
診療科

曜日診察

令和５年１月１日現在

水木
金認知症 長郷 国彦
溝田 貴光
山下彩
溝田 貴光
脳神経
山下彩
溝田 貴光
新患
新患・旧患 泊
新患
新患
新患慎也
福田 崇人
𡈽井 誠志
泊慎也
三原
智呼吸器
旧患
旧患
旧患
旧患
−
福田 崇人
三原
智泊慎也
𡈽井 誠志
新患・旧患 小松 直広 新患・旧患 森﨑 智仁 新患・旧患 中村
裕 新患・旧患 森﨑 智仁 新患・旧患 西原 敬仁
消化器
旧患
二次検診 橋本さつき
旧患中村裕
小松 直広 新患・旧患 西原 敬仁 新患・旧患 小笠原俊輔
新患
新患・旧患 山口 研児 新患・旧患 髙原
旧患髙原靖山口 研児 新患・旧患 大和 慎治
靖循環器
新患・旧患 大和 慎治 新患・旧患 児島 正純
旧患−
−
児島 正純
新患・旧患 諸岡 俊文
新患・旧患 諸岡 俊文
心リハ・不整脈
−
−−
内科
溝上 明成
溝上 明成
溝上 明成
藤川 敬太
藤川 敬太
リウマチ・膠原病
梅津 彩香
岡本百々子
岡本百々子
辻清和
浦松
正−
−
池見 恵梨
腎 臓浦松
正
池見 恵梨
浦松
正辻
清和
辻清和
AMAM
久保 萌子
相川恵莉加 AM 徳満純一・永延佳子
徳満 純一
永延 佳子
糖尿病・内分泌PM
PMPMPM
久保 萌子
相川恵莉加
相川恵莉加
久保 萌子
PM大学応援医師(14時〜17時)−
岩田 知真−
−
総合診療
中島潤−
中島潤−
血液
中島潤
※新患外来は長郷 国彦
山下彩
溝田 貴光
山下彩
溝田 貴光
原則午前中 脳神経救急対応となります
ER（当番医師）
救急部
福岡 秀敏
山口 広之
福岡 秀敏
消化器外科
−
駒木倫比古
新・旧患
一般外科
原亮介
石井 光寿
野田 恵佑
村岡 昌司
村岡 昌司
新 患
呼吸器外科
−
−
−
松本 博文
松本 博文
旧 患
村岡 昌司
村岡 昌司
乳腺外科
−
−
−
新・旧患
松本 博文
松本 博文
第1・2・5 大学応援医師
第3・4 大学応援医師
−
−
−
新・旧患
脳神経外科
ストーマ外来
（要予約）
−
−
−
−
ストーマ外来 第２・４ 14：00〜
神﨑 貴仁
滝田 裕之
整形外科
本田 祐造
本田 祐造
滝田 裕之
新・旧患
本田 祐造
神﨑 貴仁
松尾 祐子
田代 香澄
桐野 泰造
石井佑佳子
蓮把 朋之
新・旧患
田代 香澄
松尾 祐子
田代 香澄
桐野 泰造
石井佑佳子
蓮把 朋之
発育外来
乳児健診（要予約）
第１・３
第2
第４
大塚 雅和
田代 香澄
田代 香澄
※要相談
（アレルギー）（アレルギー）（心臓）
14：00〜
小 児 科
14：00〜
桑原 義典
専門外来
予防接種（要予約）
その他
第１・３・５−−−（神経） 林田 拓也
15：00〜15：30
14：00〜−−
慢性疾患外来
−
−
渡辺 華子
渡辺 華子
原肇秀
原肇秀
−
新 患
皮 膚 科
原肇秀
渡辺 華子
原肇秀
渡辺 華子
原 肇秀 渡辺華子
旧 患
青木 大勇
青木 大勇
計屋 知彰
計屋 知彰
西村 直樹
新 患
西村 直樹
青木 大勇
青木 大勇
西村 直樹
計屋 知彰
旧 患
泌尿器科
ストーマ外来
（要予約）
−
−
−
−
ストーマ外来
第1・3 13：30〜
眼科

耳鼻咽喉科
麻 酔 科
産婦人科
放射線科
歯科口腔外科月火−
非常勤医師（午後）非常勤医師（午後） 大学応援医師（午前）
−
二宮 直樹
二宮 直樹
藤山 大祐
藤山 大祐
二宮 直樹
藤山 大祐
藤山 大祐
二宮 直樹
二宮 直樹
藤山 大祐
−
−
−
−
14：30〜16：00
術前外来・いたみの外来
−
山下 彦馬
−
酒井 一介
岡田 恭子
新谷 貞代
−
−
央
緩和ケア外来14：00〜15：00 山口 広之 14：00〜15：00 早田
黒﨑 真紀
大学応援医師
濵口 大輔
岩田 知真
榛葉 賴子
婦人科
9：30〜11：30 宮崎 恭子
−
黒﨑 真紀
岩田 知真
濵口 大輔
−
産 科
新・旧患、検査依頼は、林 秀行まで
林 秀行 ・ 萩原 幸宏 ・ 鶴﨑久美子 ・ 中川 惇
新・旧患
吉冨泉
吉冨泉
院外紹介
吉冨泉
吉冨泉−渡邊 利宏
渡邊 利宏
院内紹介
新・旧患
新 患
旧 患
小児専門外来※＊各科受付時間は、８：30から11：00まで

は新患（紹介患者）担当医師〈急を要する紹介は、医療連携室を介さず直接担当医に御連絡ください。
〉
予約受付時間月〜金 8：30〜17：00（17：00 以降については、翌日の取扱となります）

独立行政法人地域医療機能推進機構

諫早総合病院

医療連携室

休 診 日

土曜日・日曜日・祝日
年末年始（12月29日〜１月３日）〒854‑8501 長崎県諫早市永昌東町24‑1
TEL 0957‑22‑1380 FAX 0120‑1388‑35

見やすく読みまちがえにくいユニバーサルデ
ザインフォントを使用しています。

2023年２月発行