すみれが丘そよかぜクリニック・すみれが丘ひだまりクリニック

山本記念病院 Magazine — The hill of the sunshine

皮膚科・形成外科・美容皮膚科からのおしらせ

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Gentle MAX Pro（すみれが丘ひだまりクリニック）

メラニンに選択的に吸収される Gentle
LASE アレキサンドライトレーザーと ､ 皮
膚の深い所まで届き ､ 毛細血管にも作用する Gentle YAG レーザーの2種類のレーザーが搭載された優れものです。
シミ、そばかすなどの色素性疾患の治療に加え、ニキビの原因となる菌を殺菌しや赤みを改善する効果も認められており、難治性のニキビや赤みのあるニキビあとの治療にも使用します。
また脱毛レーザーとしても優れており、皮膚への負担や治療回数が比較的少なく効果が得られるのと同時に、従来難しかった色黒の方や日焼け肌の方にも治療を行うことができます。
また治療の痛みも少ないため、低年齢の方から脱毛治療が可能となりました。
すみれが丘ひだまりクリニックでは、gentle max pro を使用し、患者様それぞれの皮膚の状態に併せて、アレキサンド
ライトレーザーとヤグレーザーのコンビネーションにて、シミだけでなく、たるみ、しわ、赤ら顔など、オーダメイドの治療も行なっており、多くの患者様にご好評をいただいております。

本年６月より、新しくレーザーを2台導入しました。

Summer&2020 Autumn NO.

地域をつなぐ生き生き健康情報誌

なったらどうする？

骨粗しょう症～治療と予防の基礎知識～

特集

CO2RE フラクショナル機能付き
炭酸ガスレーザー（すみれが丘そよかぜクリニック）

炭酸ガスレーザーとは組織を蒸散させ、いぼやホクロなどの皮膚腫瘍を除去するレーザーです。
今回導入した CO2RE は、数ある炭酸ガスレーザーの中でも最新で高機能であり、病変部の周囲組織の熱損傷を最低限に抑えることができるため、治療後の傷跡が目立ちにく
く、より綺麗にいぼやホクロ治療を行うことが可能です。
またフラクショナルレーザーという、皮膚の真皮に微細な穴をあけることにより、真皮組織を再生させ皮膚を入れ変える機能も搭載されています。
保険診療では治療困難な陥凹のあるニキビあとや傷あとなどの瘢痕性病変や開いた毛穴も治療できるようになりました。

まとめ

すみれが丘そよかぜクリニックは本年４月より、皮膚科・形成外科外来の診察日数が増え、皮膚科形成外科一般診療と美容診療がより充実なものとなりました。それに伴いレーザーも導入し、保険治療のみでは治療が困難な場合など、レーザーも併用してより質が高く、効果がある治療が提供できるようになりました。治療費は保険適応外となることが多いです
が、皆様により良い治療を受けていただきたいので、比較的低価格の設定をしております。
レーザー治療をご希望の方は、下記診療日の吉嶺医師にご相談ください。皆様に寄り添って、より良い治療をご提供いたします。

皮膚科・形成外科・美容皮膚科診療表●そよかぜクリニック

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★
13：00 〜 15：00 15：00 ～ 17：00
要予約

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★
13：00 〜 17：00
要予約★ひだまりクリニック ※第２木曜日は休診

金吉嶺土●※ 詳しくはお問合せください

すみれが丘そよかぜクリニック

すみれが丘ひだまりクリニック

ＴＥＬ０４５－５６５－９０４２

ＴＥＬ 045-594-2417

住所：神奈川県横浜市都筑区すみれが丘１３－３
山本記念会
基本理念

「人を愛し、人を信じる」という創立者の精神の具現化の為に設立され、その精神に共鳴する人々によって運営される。

共に成長する病院を目指します。

１ 患者様と共に生き、『陽だまりの丘』第39号は2021年１月15日刊行予定です。
どうぞご期待ください。

療養環境を提供できる病院を

表紙イラスト●橋本洋美

２ 快適で、人間味のある温かい医療と〒224‐0024
神奈川県横浜市都筑区東山田町1552
TEL 045（593）2211（代表）目指します。

山本記念会

福祉施設と共に良い医療と医療法人社団
本部企画室

３ 地域の皆様、他の医療機関、行良い介護を支える病院を目指します。

発

やりがいと、夢を持てる病院を

陽だまりの丘 第38号 2020年９月15日発行

４ 職員一人一人が幸せで、第三十八回

70

14：00 〜 17：00

火目指します。

40

木

午前
午後

担当医師
水

9：00〜 12：00

連載エッセイ
遥かな道の途中で30

山本記念会 理事長 山本百合子

20Web「想いの底にあるものは…」

この数か月、旅をしていた。
上でのガイアジャーニーだ。
「Ｕ理論」という《変革と学習の理論》を基にしている精神と実践の旅だ。地球規模で未来をみて、個々人の人生と世界への関わりを考えようというもので、
広 く 世 界 中 からを ふ く め 数 千 人 の 参 加 が あ っ た。 そ れ は新型コロナウィルスのパンデミックが広がった時から始まり、日本では５月の連休から参加できた。私たちはこれからの世界にどう行為していくのかという課題を持って、インドやブータン、アフリカで起きてきたこと、それは何を呼び覚まし、次の行動につながったかを哲学者、生物学者、人権活動家などから学び、参加者同士が意見や感想を述べあった。私は 年近く生きてきて実は何も知らなかったことを痛感し、変わらざるを得なかった。狭い世界に生きてきて、それで済んでいたのだけれど、急激に変化する日常や社会の中で世界に対しての自分の責任を感じ始めていたのだ。
この旅は若い友人に誘われたのだが、私の参加の動機には「未来が見えない状況のなかで旅の中軸となっている 代 代 代の人々の中に明日への希望と活力を見出して安心したい」という想いが大きかった。しかし中心となるオットー・シャーマーが「この旅は自らを変容させる旅である」と語ったように、変容は私にも訪れた。Ｕ理論とは現状を認識し、その本質を見極め、更に行為へと昇華させる行動の理論である。それは深く息を吸い五臓六腑に行き渡らせ外界へと吐き出す、人間の呼吸に喩えられる。
私は自分の仕事をもっと深め、更に次の世代を力づけるような役割の一部を担うことはできないだろうかと願い始めている。医師としての責任をとること、人間であることに責任をとること。いずれも大きすぎるものではあるが、それが私にとって外に向けて行為することの基本になる。こんな宣言をしてしまったら、後が大変になるのは目に見えているのだが、それでも言いたいと思うのは、次々に現れてくる問題、感染症、気候変動、人権問題、社会的環境の劣悪化など、それらは待ったなしにやってきて私たちに判断を迫るからだ。一人一人が物事を見極め判断し、しっかり考えて次の行動を起こすことが求められるからだ。その時にそれぞれが考え方の核になるもの、自分が最も大切にするものを持っていれば、恐怖や不安に右往左往することなく、自分自身でいることが出来るだろう。私は今、以前にも増して、一人ひとりが其々に未来への力を蓄えるために、一緒に出来ることをしたいと思っている。私の想いの深層にあるのは人間を信じることとそこから生まれる期待なのかもしれない。
You
Tube

月

〝骨折から寝たきり〟を防ぐ――に分けられます。

①骨吸収を抑制する薬

女 性 ホ ル モ ン 製剤
（ エ ス ト ロ ゲ ン）、

「骨粗しょう症」の診断と治療

骨 粗 し ょ う 症 の 最 大 の 問 題 点 は〝 骨折〟です。骨がもろくなっていることから、些細なことで骨折し、ダメージが深刻な場合は〝寝たきり〟に至ってしまう

SERM（塩酸ラロキシフェン、バゼドキシ フ ェ ン 酢 酸 塩）、ビスフォスフォネートこともあるのです。現に厚生労働省による調査では、介護の原因の構成割合のう製剤・等

11②骨形成を促進する薬

活性ビタミンＤ３製剤、ビタミンＫ２製剤、テリパラチド（副甲状腺ホルモン）・ち ・８％は「骨折・転倒 」が占めています（表２）。

すいたい

骨粗しょう症で骨折しやすいのは「手とうこつえんいたん

だいたいこつけいぶ」「背骨（錐 体）」「 太も首（橈骨遠 位端）カルシウム製剤、タンパク同化ホルモ③その他の薬

ン製剤・等」です（図２）。 等もの付け根（大腿骨頸部）と寝たきりの原因になりやすいので注意

このうち、太ももの付け根は、骨折するが必要です。

的な注射薬が増えてきました（フォルデ

最近は骨密度の増加や骨折予防に効果

折や変形の有無〟で診断されます。骨密オ、テリボン・等）。いずれにしろ、
骨粗しょ

骨粗しょう症は、主に〝骨密度〟と〝骨度検査では、骨の中にカルシウムなどの（大腿骨頸部）

DEX
A― 。副作用

太ももの付け根う症の薬物療法は日進月歩

背骨（椎体）

ミネラルがどの程度あるのかを測定しま

手首（橈骨遠位端）もほとんどありませんので、重篤な事態

骨粗しょう症で骨折しやすい部位す。具体的には、２種類の異なるエネルください。

図2

高齢による衰弱に陥る前に積極的に活用するようにして骨折・転倒法」、か11.8％

ギ ー の Ｘ 線 を 用 い る「

関節疾患

13.4％

しょうこつ

4.5％ 10.9％

かとの骨（踵骨）に超音波を当てて測定

15.8％

体への負担は少ないので、気軽に受診し認知症

心疾患（心臓病）する「超音波法」などの検査法があります。

18.5％てください。

23.6％

（脳卒中）

骨粗しょう症の治療目的は、骨密度のその他の原因

脳血管疾患低下を抑え、骨折を防ぐこと――。治療不詳の中心は「薬物療法」になります。骨粗しょ原因の構成割合

う症に用いられる薬は、大きく次の３つ

表２ 介護が必要となった主ななったらどうする？

骨粗しょう症
そ特集

Vol.

38

～治療と予防の基礎知識～

女性、特に中年以降の方は「骨粗しょう症」という病気の名前を、一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか？ 骨の強度が低下する「骨粗しょう症」の日本の患者数は、約1280万人※１。

そのうちの約980万人が女性なのです。今回の特集は、高齢化社会の進展に伴い、益々患者数が増大している「骨粗しょう症」について解説します。
※１：「骨粗鬆症の予防と治療のガイドライン ２０１５年版」（一般社団法人

50歳に近づいたら要注意――「骨粗しょう症」の仕組み

骨粗鬆症学会）が顕著に減少に転じるのは、特に女性では、閉経を境に一気に低下することが多いので注意が必要です。
4 44

閉経が骨量減少の引き金になるには、理由があります。女性ホルモンである〝エストロゲン〟は骨形

骨粗しょう症の粗は〝あらい〟という意味。また、 成を進め、骨吸収を抑える働きがありますが、閉経

しょう

鬆は〝す〟と読み、大根やゴボウなどの〝芯〟にで前後から、このエストロゲン分泌が激減するのです。

きる細かいすき間のことです。つまり、骨粗しょう

そのため骨形成と骨吸収のバランスが崩れ、骨量の症とは〝骨の量が減り、スカスカになったことよっ減少を招くわけです（表１）。男性の場合は、男性ホて強度が低下――骨折を起こしやすくなってしまっルモンが骨形成を進めていますが、女性ホルモンほた状態、もしくは骨折してしまった状態〟を指します。 ど加齢による影響を受けないので、骨量が著しく低なぜ骨がスカスカになるのか……。答えのカギは「骨粗しょう症」を予防する生活①カルシウムを含む食品（乳製品、大豆製品、小魚、緑黄色野菜など）を摂る

骨粗しょう症を予防するには生活習慣――特に〝食事〟と〝運動〟が大切です。以下の点を参考に、骨粗しょう症に陥らない生活を心がけましょう。

②カルシウムの吸収を促す
ビタミン D、K を摂る

ビタミン D は紫外線に当たると皮膚で合成されるので、適度な日光浴は有益。ビタミン D が多く含まれているのは、青瀬の魚、キノコ類（干しシイタケ、シメジなど）。
ビタミン K が多く含まれるは、緑茶、海藻、青汁など。

骨粗しょう症を予防する
4つの生活ポイント③アルコールやタバコを控える

カルシウムの吸収を妨げるので要注意

ント
名医のワンポイ

血液中のカルシウムが減ると、骨に貯蔵されているカルシウムが溶け出して不足分を補う。骨からカルシウムが溶け出せばその分骨量が減るので、カルシウム不足が続くと骨が弱くなる〝骨の新陳代謝〟、すなわち「骨代謝」にあります。
骨はコンクリートのように一度出来上がってしまう

整形外科

りません。皮膚などと同じく、日々古くなった骨は豊に着手しましょう。
図１

骨代謝のしくみ壊され、新しい骨が誕生しているのです（図１）。

骨吸収

こつ きゅうしゅうと、新しい骨をつ骨代謝は古い骨を壊す「骨 吸 収」（古くなった骨を壊す）

こつ けい せいくる「骨形成」から成り立っています。健康な状態では両者のバランスが釣り合っており、男女ともに④適度な運動を心がける

運動で骨に力が加わると、骨に弱いマイナス電気が発生し、カルシウムを引き寄せる。血流を良くし、骨をつくる細胞を活発にする効果もあるので、無理しない程度に日々の生活に運動を取り入れる

骨量のピークを迎える20歳前後まで順調に増加していきます。

破骨細胞

骨量は、ピーク後はほぼ一定量を保ちます。それ
表１

年齢と閉経に伴う骨量の変化（概念図）（骨を壊す細胞）

骨芽細胞（骨を造る細胞）
Ca
Ca

閉経
男性の骨量

金尾

女性は50歳に近づいたら、〝骨粗しょう症対策〟と変わらないと思われがちですが、実はそうではあアドバイス

骨粗しょう症はいつの間にか忍び寄る病気です。「立ち上がるとき、重いものを持つときに背中や腰が痛む」「身長が縮んだ」「背中や腰が曲がってきた」などの症状に思い当たるなら、当院の整形外科にご相談ください。女性の場
合は、50 歳を目途に定期的な骨密度検査を受診されるようお勧めします。

下する事態は起こりません。

骨形成（新しく骨を造る）●立ち上がる時や●身長が縮んだ●背中や腰が曲がってきた●重いものを持つ時に背中や腰が痛む

女性ホルモン

女性の骨量

成長期
205080（歳）骨は吸収と骨形成によってつねに造り変えられています