厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金（ エ イ ズ 対 策 政 策 研 究 事 業 ）地 域 に お け る ＭＳＭ のＨＩＶ感 染 ・ 薬 物 使 用 予 防 策 と 支 援 策 の 研 究【 令 和 ４ 年 度 】研 究 報 告 書（４）
薬物使用の問題を抱える HIV 陽性者への支援のための精神保健福祉センターとのネットワークモデルの検討
研究分担者：大木 幸子（杏林大学保健学部）
研究協力者：樽井 正義（特定非営利活動法人ぷれいす東京）
生島 嗣（特定非営利法人ぷれいす東京）

研 究 要 旨
本調査では、MSM あるいは HIV 陽性者の精神保健福祉センターの薬物相談の利用経験を質的に分析し、当事者にとっての精神保健福祉センターの薬物相談の利用動機、利点、課題等を抽出した。それらの結果から、異性愛者の薬物相談への支援と共通する支援方法並びに特徴的な支援方法を明らかにすることを目的とした。さらに MSM あるいは HIV 陽性者の薬物依存に関する相談支援にあたっての精神保健福祉センターにおける薬物相談の活用について考察した。そのために、精神保健福祉センターの薬物相談の利用経験にある MSM あるいは HIV 陽性者 4 名にインタビュー調査を行った。インタビュー調査で得られた語りのデータを質的に分析し、(1)「利用動機」4 概念、(2)「利用継続理由」3 概念、(3)「継続利用のためのストラテジー」
1 概念、(4)「課題」1 概念が抽出された。さらに抽出された概念と、精神保健福祉センター相談担当者のインタビュー調査から抽出された支援方法に関する概念の関連性を検討した。これらの結果から、精神保健福祉センターでの薬物相談は、MSM である HIV 陽性者にとって多様な選択肢として意義があると思われた。
その一方で、セクシュアリティや HIV 陽性であることは薬物使用からの回復に向けての根幹の要素であり、より具体的な場面も含めてプログラムで扱える体制や職員のスキルの向上の重要性が示唆された。

A 研究目的ち 42 か所（全センターの 61％）が実施している。薬物依存症の回復のための専門機関は全国的にも少な

我が国の新規 HIV/AIDS 報告の 8 割は、MSM（menく、47 都道府県及び 22 政令指定都市に設置されてwho have sex with men) が占めている。加えて近いるセンターが、薬物依存専門相談機関として果たす

年、MSM の薬物使用 / 依存の問題が注目されている。

役割への期待は大きい。

MSM の薬物使用は、いわゆる chemsex といわれる

2021 年 度 の 大 木 ら の 調 査 で は、MSM あ る い は性行為での使用が中心であることが、国内外で報告

HIV 陽性者の薬物相談の経験のあるセンター担当者 5。国内の調査においては HIV 陽性者の名にインタビュー調査 4) を行い、「生きづらさ」に着74．5% が薬物使用の経験があると回答している 3）。

目した支援という点が一般的な薬物依存症者への支援

こうした背景から「後天性免疫不全症候群に関する特と共通した要因であり、セクシュアリティに伴う性行定感染症予防指針」(2012 年改定 ) では、個別施策層動に関する情報は、MSM や HIV 陽性である相談者に薬物乱用者を指定し、薬物関係施策との連携強化をのもつセクシュアリティや HIV 陽性であることの「生謳っている。

きづらさ」を理解する重要な情報として捉えられていされている

1) 2)

一方、薬物相談の専門機関には、精神保健福祉センた。

ター（以下センター）が位置づけられ、「地域依存症対そこで、本調査では、異性愛者の薬物相談への支援策支援事業」において、SMARPP（薬物依存症者にと共通する支援方法並びに特徴的な支援方法を明らか対する集団認知行動療法プログラム）等の実施が推進にするために、MSM あるいは HIV 陽性者の精神保されている。2021 年度現在、全国 69 センターのう健福祉センターの薬物相談の利用経験を質的に分析
令和４年度 地域におけるＭＳＭのＨＩＶ感染・薬物使用予防策と支援策の研究

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し、当事者にとっての精神保健福祉センターの薬物相⑦精神保健福祉センターのプログラムは、自分の談の利用動機、利点、課題等を抽出することを目的と回復にとってどのような意味を持っていると思した。

うか。
⑧薬物の不使用の選択あるいは使用からの回復のB 研究方法

ためには、どのような時期に、どのような情報、支援、かかわりがあれば、効果的だと思うか。

1．調査対象者のリクルート方法
精神保健福祉センター長会をとおして、文書にて精4．分析方法神保健福祉センターの利用者に対し、MSM あるいは音声データの逐語録を作成し、質的に分析を行った。

HIV 陽性者を対象とした精神保健福祉センターの薬物分析にあたってのリサーチクエッションは、「精神保相談の経験についてのインタビュー調査協力の周知を健福祉センターでの薬物相談利用経験は、地域の自助依頼した。あわせて、薬物依存症回復プログラムを実グループや回復プログラムと比較して異なる点はどの施しているセンター 42 か所には、直接文書を送付し、ようなことか。特徴的な利用要因はどのようなものか」

調査協力の周知を依頼した。また、ＨＩＶ陽性者を支である。

援している NPO 団体の広報紙（web サイト）に、調査協力依頼を掲載した。
2．データ収集方法

C 研究結果1．インタビュー対象者の概要

協力申し出のあった HIV 陽性者 4 名に、個別イン

インタビュー対象者 4 名の概要は以下のとおりでタビューを実施した。インタビュー方法は、調査対象あった。いずれも MSM であり HIV 陽性であった。

者の希望に応じて、2 名は対面で、2 名はオンラインで実施した。
インタビュー内容は対象者の了解を得て、対面の場

表 4.1 インタビュー対象者の概要
性別

合は IC レコーダーで、オンランの場合はビデオ会議機能で録音を実施した。

4女性

030 歳代

140 歳代

150 歳代2

年代

3．インタビュー内容
インタビュー内容は、以下のとおりである。

男性

精神保健福祉センターへの相談経路①精神保健福祉センターの回復プログラム参加に至った経過やきっかけはどのようなことだったか。

刑務所での紹介1

精神科医療機関でのポスター掲示や紹介

2

インターネットで検索

1②参加し、どのような印象をもったか。
③継続して参加している理由はどのようなことか。
④継続参加する中で、変化したことがあるか。それはどのようなことか。
⑤セクシュアリティ等についてプログラム内で伝2．利用経験に関するカテゴリー収集したデータを質的に分析した結果は、以下のとおりであった。抽出された概念ごとに、概念の意味、導出された一次データの例を記載した。なお、一次デー
タをイタリック体で表示した。

える、伝えないという点については、どのように考えているか。
⑥精神保健福祉センターのプログラムを利用する過程で、気になった点があったか。それはどのようなことか。

（1）利用動機①公的機関として安心感
公的機関であることへの安心感が、利用動機の要因の一つとなっていた。安心感の内容には、セクシュア

88 （４）薬物使用の問題を抱える HIV 陽性者への支援のための精神保健福祉センターとのネットワークモデルの検討

リティやＨＩＶ陽性であることなどの個人情報が保護めていた。しかしその一方で、同じセクシュアリティされること、さらにそれらについての偏見がないこと、の利用者の中には、自分の知人や知人につながる人脈さらに無料であることなどがあった。こうした公的機をもつ人がいるかもしれないという点が不安要素とな関としての姿勢や制度のあり方が、利用動機の大きなる場合も少なくない。薬物相談プログラムに参加して要素となっていた。

いることを知人や知人につながるネットワークをとお「こういうことをしかも無料で提供してくれるんだっして知人に知られてしまう、さらには「ゲイ・コミュていうことで、結構そのときはすんなりとすがるよニティ」で広がってしまうといった不安である。精神うに連絡しました。」

保健福祉センターの利用者としても同じセクシュアリ
ティの人に出会う可能性はあるが、セクシュアルマイ

②「通報」
されないことへの安心感
薬物使用については、通報をされることの不安が対ノリティを対象とした場に比して、その可能性が低いことが参加動機となっていた。

象者にはある。そのため、通報しないということは、「過去に一緒に薬物を使った人がいたらどうしようっ利用を後押しする大きな要因である。

ていう恐れが一番強かったりとか。セクマイのグ「ここは絶対、たとえ今日使って、そのままぷらっとループも狭いっちゃ狭いので。薬物使ってる人結構、来ても通報はしないからと。そんな場所が世の中にMSM では多いと思いますし。そうするとなんか気あるんだと思ってびっくりしましたけど、お役所がまずいなみたいなところはあるのかなっていうのがまさか通報しないなんてみたいな、衝撃で 」

あって、たぶん行けてないのもあるし。」③神保健相談の専門機能への期待
精神保健福祉センターは、薬物相談の相談拠点であ（2）継続参加理由①利用者のもつ課題の共通性への共感ると同時に精神保健福祉相談の専門拠点である。すな

精神保健福祉センターのプログラムの利用者は、セわち薬物相談以外にもプログラムやサービスを持ってクシュアリティや薬物の使用場面等多様な背景をもっいる。そうした精神保健相談全般の専門機能を活用すている。すなわち自分とは異なる背景をもつ利用者でる可能性も考えたことが、精神保健福祉センターの利ある。プログラムの中での利用者の語りをとおして、用動機の一つとなっていた。また、専門医療機関や福異性愛者の状況が自らの状況と異なっていることに対祉サービスの紹介など、他のサービスや機関への入りする新鮮さや興味深さを感じていた。その一方で、そ口機能への期待も見られた。

れらの異なる要素に関わらず、抱える生きづらさには「精神疾患の関係の就労支援だとかショートステイ事共有している面があることが見出される。このような業とかやってるじゃないですか。なのでそういうサー気づきや共感は、薬物相談プログラムがもつ支援機能ビスもちょっと念頭に置きながらっていうこともあそのものである。そうしたプログラムの有効性が継続ります。」

参加の重要な要因となっていた。
「しんどさはほんとに伝わってきてて。同じ依存なん④「ゲイ・コミュニティ」のネットワーク外であることだけど、その依存の形態は違うんだけど、その形態の安心感の仕方は理解できないとこもあるんだけど、ここま精神保健福祉センターの薬物相談プログラムの参加で飲むとか。自分も、自分もいっぱい飲んじゃったにあたっては、「ゲイ・コミュニティ」のネットワークけど、もっとひどくまで飲んでる人もいるし。ギャに直接つながっていないことへの安心感がある。地域

ンブルにのめり込むっていう傾向の仕方も知らないには、セクシュアルマイノリティを対象としたＮＡやんだけど、なんかどっかしんどいとこは似てるとこ薬物相談ミーティングの場もある。そうした場は、セろがあって。そういったところでなんかたまにいとクシュアリティを共有できるため性行為に伴う薬物使

おしく思ったりとか、なんか親近感湧いたりとかす

用に関する話題も具体的に話しをしやすい、共感を持るところはあったりとかはありました。」

ちやすいというメリットがあるといずれの対象者も認
令和４年度 地域におけるＭＳＭのＨＩＶ感染・薬物使用予防策と支援策の研究

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②プログラム内容の参加しやすさや楽しさも十分でない可能性があるためである。しかし、相談

今回の調査対象者は、テキストを用いたミーティン

担当者に対しては初回相談においては、自らの HIVグプログラムや作業療法とミーティングを組み合わせステータスおよびセクシュアリティを開示していた。

たプログラムに参加していた。対象者は、こうしたプそれらの要素は自分の薬物使用と密接に関連した要素

ログラム内容を確認した上で参加し、それが継続参加であり、そうした情報に触れないで回復のための継の理由となっていた。例えば、フリーなミーティング続的相談を行うことは難しいという認識がその背景への苦手意識があったためテキストのあるミーティンとなっていた。また、相談担当職員に対しては、HIVグへのなじみやすさがある、作業療法のプログラムに陽性であることやセクシュアルマイノリティであるこ興味がもて楽しみとなったなどである。薬物依存症のとへの偏見はないだろうという信頼が基盤となってい専門医療機関や自助グループなどでは、AA スタイルた。のミーティングが多い。それらと異なるプログラムで一方グループ内では、他の利用者との個別の会話のある点が、精神保健福祉センターの薬物相談プログラ中で偏った受け止め方をしないと予想できた場合や同ムへの参加動機であるとともに、参加しやすいまたはじセクシュアリティの利用者が参加していることが分楽しいと思えることでの継続参加の要素となっていかった場合など、グループ内が安心できる場であるとた。

認識できた場合は、セクシュアルマイノリティである「どうしても NA が苦手なので、それだったらやっぱことがイメージされる表現を用いるなど、緩やかな開プログラム的なもの、テキスト使ったものが自分に示を選択する場合もみられた。

はいいだろうから、せめてここはそういう居場所に「スタッフ、職員に関しては、まあやっぱり何も抵抗しようと思えました。」

なく受け入れてくれて、話も聞いてくれるって感じなんですけれども、無理に皆の前で話さなくていい③プログラム利用と連動した個別の伴走支援

よ的な雰囲気をつくってくれて、で、性格的にもそ

薬物相談プログラムを利用すると同時に個別の相談

んなにすぐに言えるようなタイプでもないので。まが提供されていた。そのような個別相談の中で、福祉あ、そうですかね。それでも、最初から言えたわけサービスの利用や就労の支援が展開されている。このではなく、1 ～ 2 年過ぎたぐらいで、仲良くなれたように、集団でおこなわれるプログラムのみではなく、人から話すようになったっていうのもありますね。」

個別相談に基づくケースワーク支援をとおして生活の支援を行われる点は、精神保健福祉センターでの薬物（4）回復にあたっての課題相談継続利用の重要な要素であった。

①性に関する話題の出しにくさや深まりにくさ「そうですね。それこそ生活保護になる時にちょっ集団プログラムでは、異なるセクシュアリティを持と、仕組みはこうなっててとか、どうやって今後生計、つ利用者の中で、具体的な性行動や性行為に伴う使用生活していくかとかの相談とか乗ってくれて、まだ欲求などを話題にすることは、難しいと感じていた。

あんた、あんまり具合が悪そうだからしばらくはおセクシュアリティについて、すでに相談担当者に伝えとなしくしてたほうがいいよって言われて、そうだている場合であっても、グループ内で具体的な話題になと思って、ちょっとおとなしくしとこうかなと思っ触れることは、担当者が対応に困るのではないかと考て。」

え、他の利用者と共有できる話にとどめて話していた。
これは、その場を継続利用するためのストラテジーで（3）
継続参加のためのストラテジーある。しかし、一方で薬物使用や使用欲求に関連する① HIV ステータス / セクシュアリティの開示の判断具体的な行動まで触れることができないことで、自分対象者は、精神保健福祉センターの集団プログラムの内省も深まりにくさを感じていた。の参加にあたって、グループ内ではＨＩＶステータス

前述したように、異なるセクシュアリティをもつ利やセクシュアリティについて開示せずに参加する場合用者と自分の共通点への気づきや、自分と異なる経験が少なくない。それは、それらに対する理解が必ずしの新鮮さは、継続参加の要素となっていた。しかし性90 （４）薬物使用の問題を抱える HIV 陽性者への支援のための精神保健福祉センターとのネットワークモデルの検討

行動に焦点化して取り上げる場合は、同じセクシュア出された概念を＜＞で、精神保健福祉センターの相談リティである利用者のグループであることでの話しや担当者の支援方法および配慮点に関する概念を「」、大すさを感じていた。

カテゴリ―を『』で示した。

「そうですね。やっぱ避けては通れない話題なので、利用者の利用動機である＜公的機関への安心感＞やその部分を正直に言える場があれば回復には結構役＜通報がなされないことへの安心感＞は、相談担当者立つかなとは思います。」「でも、基本的に皆の前での「公的機関としてニュートラルな立場を維持する」とそういうことを言う自体、結構タブー化されてるよ「通報に関する立場をはじめに説明し安心できる場でうな、今まで振り返って。「あ、そっか。女性でもやっあることを伝える」といった『支援姿勢』とも合致してぱりあるんじゃん」とかって正直思えて。で、そこ掘いる内容であった。また、＜精神保健相談としての専り下げないっていうのも、ちょっともんもんとする門機能への期待＞といった利用動機は、相談担当者がところがあります。」

認識している「治療や回復支援の導入機関として役割を果たす」という点と関連していた。

３．精神保健福祉センターの支援者の支援意図と利用者の経験との関連

継続利用理由では、自分と異なるセクシュアリティをもつ利用者とともにプログラムに参加することで、

表 4.2 の左側は、昨年度に本研究班で実施した精神その共通性や相違点をとおして気づきや内省につな

保健福祉センターの薬物相談担当者が HIV 陽性であがっており、それらは、相談担当者が「薬物相談の基るＭＳＭの薬物使用に関する相談支援を行った経験か盤である「生きづらさへの支援」は共通していると捉ら支援方法や支援での配慮点の導出結果である。これ

え」て相談支援を展開している支援の姿勢と合致するらの支援者側の認識と今回の利用者の経験について、ものであった。また、＜プログラム利用と連動した個カテゴリーの意味内容からその関連性を検討し、線で別の伴走支援＞は、「個別の相談を主におき、支援ツー結んだ（表 4.2）
。なお本文では、利用者の経験から抽ルであるグループプログラムや他の地域資源を活用す

表 4.2

精神保健福祉センターの薬物相談利用者の経験と相談担当者の支援方法や配慮点
薬物相談利用者の経験①公的機関として安心感②「通報」されないことへの安心感

（1）
利用の動機

③精神保健相談としての専門機能への期待④「ゲイ・コミュニティ」のネットワーク外であることの安心感

関連性

相談担当者の支援方法や配慮点①公的機関としてニュートラルな立場を維持する②通報に関する立場をはじめに説明し安心できる場であることを伝える③薬物相談の基盤である「生きづらさへの支援」は共通していると捉える④つながり続けることをめざす⑤相談者の相談行動をねぎらい相談者に伴奏する①利用者のもつ課題の共通性への共感⑥リスク行為や性行為に伴う薬物使用の話題に対しても非審判的態度に徹し、ありのままを受け止める②プログラムの参加しやす
さや楽しさ⑦セクシュアリティに関する情報は相談者を理解するための重要な情報として扱う③プログラム利用と連動した個別の伴走支援⑧性行動や性行為に関連する話題を踏み込んで扱える場の設定を考える（3）
継続利用のためのストラテジー① HIV ステータス / セク
シュアリティ開示の判断⑨治療や回復支援の導入機関として役割を果たす（4）
利用にあたっての課題①性に関する話題を出しにくさや深まりにくさ（2）
継続利用理由（1）支援の姿勢⑩生活支援のために地域の支援機関と連携する⑪セクシュアリティは薬物使用に影響する重要な情報として連携機関への開示を話し合う（2）相談者との相談関係を築くための支援方法（3）地域との連携と連携方法⑫支援者の葛藤へのスーパーバイズ体制（4）相談継続のため⑬個別の相談を主におき、支援ツールであるグルー の支援体制
ププログラムや他の地域資源を活用する

令和４年度 地域におけるＭＳＭのＨＩＶ感染・薬物使用予防策と支援策の研究

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る」という体制の下で行われている「相談者の相談行動ルではない＜プログラムの参加しやすさや楽しさ＞がをねぎらい相談者に伴奏する」支援方法や「生活支援の抽出された。これらは精神保健福祉センターが意図しために地域の支援機関と連携する」連携方法との関連たものではないが、利用者にとっては重要な選択肢とがあった。

なっていた。ゲイ・コミュニティの社会関係の狭さへ

利用者は継続利用のためのストラテジーとして、＜の不安やフリーな語りを中心としたミーティングへのHIV ステータス / セクシュアリティ開示の判断＞を行

苦手意識を持つ場合などは少なくなく、地域においてい、相談担当者には開示をしていた。この点に関連しは多様な薬物依存症の回復プログラムや場が求められている相談担当者側の要素には、「リスク行為や性行ていると考えられる。

為に伴う薬物使用の話題に対しても非審判的態度に徹し、ありのままを受け止める」があった。
利用者は精神保健福祉センターの薬物相談プログラ

2．ＨＩＶ陽性であるＭＳＭの薬物相談にあたってのセクシュアリティやＨＩＶステータスの持つ意味ムがセクシュアルマイノリティに限定した場ではない

調査対象者は、精神保健福祉センターでの相談を開ことでの利用しやすさやメリットを感じている一方始するにあたって、自らの HIV ステータスやセクシュで、「性に関する話題の出しにくさや深まりにくさ」をアリティについて相談担当者に開示をしている。これ感じていた。この点に関連している相談担当者が意識は、薬物使用が性行為に伴うであること、セクシュアしている支援方法は、「セクシュアリティに関する情リティや HIV の受け止めやそれに伴う社会的関係が報は相談者を理解するための重要な情報として扱う」

薬物使用と関連しており、セクシュアリティや HIVや「性行動や性行為に関連する話題を踏み込んで扱え陽性であることは、薬物使用の問題の根幹にかかわるる場の設定を考える」であった。

ことであるという認識によるものであった。それはプ
ログラム参加後、異性愛者の薬物使用経験の話しを聞D 考察き、共通する点の気づきを得ながらも、性行為に伴う薬物使用に関して、具体的な話ができないことで、自1．ＭＳＭであるＨＩＶ陽性者の利用経験から捉えたらの問題を深めていくことが難しいと感じている。ま精神保健福祉センターが果たしている機能

た HIV 陽性であることをグループ内で共有すること2021 年度に実施した本研究班の精神保健福祉センを申し出たが、その機会がなかったことについて、薬ターの相談担当者への調査結果から、精神保健福祉セ物使用と HIV 感染についてより深く扱ってほしいとンターの機能は、次の 3 点が考えられた。すなわち、いう声が聴かれた。すなわち、性行為や HIV 感染に①回復支援への入り口としての機能、②安心して相談関する話題は、薬物使用からの回復にとって根幹にあできる場としての機能、③いつでも戻ってくることのると認識していることを意味していると考えられた。

できる場としての機能である。これらのうち、①回復同じセクシュアリティのメンバーが参加しているプロ支援への入り口としての機能、②安心して相談できるグラムに薬物使用や薬物欲求に関連して具体的な性行場としての機能は、利用者の経験に関する調査結果に為が共有できる場へのニーズも高いと考えられる。

おいても、見出された。とりわけ②安心して相談でき精神保健福祉センター相談担当者は、MSM あるる場としての機能において公的機関であることへの信

いは HIV 陽性者への支援にあたっては「セクシュアリ頼が基盤にあると考えられる。公的機関であることへティに関する情報は相談者を理解するための重要な情の信頼には、情報の秘匿や「通報」に関すること、無料報として扱う」、「性行動や性行為に関連する話題を踏であることなどが含まれており、これらはセクシュアみ込んで扱える場の設定を考える」という点を重視しリティに関わらず、薬物相談にあたっての共通した機ていた。一方で、利用者の経験では、具体的な性行為能と考えられる。に関連する話題を出すことは、相談担当者が困るのでまた、利用者が精神保健福祉センターを利用する理はないかと考え控えるという面がみられていた。相談

由では＜「ゲイ・コミュニティ」のネットワーク外であ担当者がセクシュアリティやＨＩＶ陽性であることにることの安心感＞が、継続利用理由では AA スタイ関する知識をもつことや自らの性に関する認識、価値92 （４）薬物使用の問題を抱える HIV 陽性者への支援のための精神保健福祉センターとのネットワークモデルの検討

意識等を対象化し、準備性を高めることは、利用者が＜ 引用文献 ＞率直に話をできる相談展開において重要であると考え

1）Maxwell S．，Shahmanesh M．，Gafos M．：

られる。さらに、セクシュアルマイノリティの利用者

Chemsex behaviours among men who haveが複数参加している精神保健福祉センターでは、性行

sex with men: A systematic review of the為を扱う回のみ、セクシュアリティを分けてプログラ

literature．Int．J．Drug Policy 63，74-89，

ムを実施しており、そのような集団プログラムの工夫、2019．

他のミーティングとの併用などの検討が求められる。

2）戸ヶ里 泰典，井上 洋士，細川 陸也，他：HIV 陽
性男性における薬物使用状況と抗 HIV 薬内服状況お3．本調査の限界と今後の課題
本調査は 4 名の精神保健福祉センター利用者の経よびハイリスク性行動との関連．日エイズ会誌 17，407，2015．

験であり、MSM である HIV 陽性者の精神保健福祉

3）生島嗣，岡本学，池田和子，渡部恵子，遠藤知之，センターにおける薬物相談の利用経験が網羅的に抽出

伊藤ひとみ，若林チヒロブロック拠点病院と ACC にされたとは言えない。また、全国の精神保健福祉センおける「健康と生活調査」 薬物使用の状況．日本エイターの体制は多様であり、地域によってその経験もさズ学会誌，16(4)，580，2014．

まざまであると考えられる。

4）大木幸子 : 精神保健福祉センターにおける MSM お

今後、本調査および昨年度の精神保健福祉センター

よび HIV 陽性者への相談対応の現状と課題に関するの相談担当者調査の結果を踏まえ、精神保健福祉セン調査，令和 3 年度 総括・分担研究報告書

ターでの MSM である HIV 陽性者の薬物相談にあたっ

いて MSM の HIV 感染・薬物使用を予防する支援策てのより効果的な支援方法について、精神保健福祉セの研究，p59-66，2022．

地域におンターや地域の支援機関、当事者等とともに検討を重ねる予定である。

E 結論
精神保健福祉センターでの薬物相談経験のある MSＭである HIV 陽性者に精神保健福祉センターでの相談経験に関するインタビュー調査を行った。インタ
ビューデータの質的分析をとおして、MSM であるHIV 陽性者にとっての精神保健福祉センターの薬物相談の意義と課題を抽出した。

F 研究発表なし

G 知的財産権の出願・登録状況（予定を含む）
1．特許取得なし
2．実用新案登録なし

その結果、利用動機で 4 概念、利用継続理由で 3

3．その他概念、継続利用のためのストラテジー 1 概念、回復なしに向けた課題で 1 概念が抽出された。さらに抽出された概念と、精神保健福祉センター相談担当者のインタビュー調査から抽出された支援方法に関する概念の関連性を検討した。
これらの結果から、精神保健福祉センターでの薬物相談は、MSM である HIV 陽性者にとって多様な選択肢として意義があると思われた。さらに性行動と薬物使用に関して具体的に扱うことができるように、プログラムの体制の工夫や職員の準備性の向上が求められると考えられる。
令和４年度 地域におけるＭＳＭのＨＩＶ感染・薬物使用予防策と支援策の研究

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