辻 和之 先生 のわかりやすい東洋医学講座

神 志︵ 精 神・意 識・思 惟︽ 深 く 考 え 思

は︑﹁魂﹂を蔵します︒すなわち心は︑とが出来ます︒心は︑﹁神﹂を蔵し︑肝き を﹁ 心 ﹂と﹁ 肝 ﹂の 二 つ に 分 け る こ⑤うまくビジョンを見ることが出来ず︑失意②モチベーションが下がる︒
③強引さ︒
④怒り︒

運動に関わります︒
魂の異常は︑①決断力が鈍る︒

つかさどり︑感情や情緒の感覚︑合目的な随意＊ ﹁魂﹂高度な精神心理機能を介した行動を関係にあります︒

定症状が出現します︒

す く ︑驚 き や す く な り ま す ︒心 神 の 不 安ると︑心神の活動は︑安定せず︑動悸しやも心血虚の原因になります︒心血虚にな過労が続くことで心血が消耗すること至ります︒過度の心労や︑思い悩み過ぎ︑な っ て ︑心 を 滋 養 し な く な り ︑心 血 虚 に心と肝う ︾活 動 な ど 高 次 の 精 神 活 動 ︶を 主になる︒

よって心血虚と肝血虚は︑同時に生じ回

り ︑知 覚 ︑記 憶 ︑思 考 ︑意 識 ︑判 断 ︑知＊＊﹁神﹂魂よりさらに高度な中枢神経機能

易 く い ず れ も 最 終 的 に﹁ 心 肝 血 虚 ﹂に 陥

第性︑理性などの精神活動をして大脳をつかさどります︒
意識を通したあらゆる体験

り ︑心 悸︵ 動 悸 ︶︑失 眠︵ 不 眠 ︶︑多 夢 ︑か す

けつ

動を維持しています︒今回は︽心と肝︾についてみてみましょう︒

3．心と肝︻心と肝の正常関係︼
けつしん

こん

新皮質と関係し︑知能と関係します︒

を統合して︑そのデータを記憶して学習機能にみ目︑手足の震え︑痙攣︑皮膚の乾燥など

しんさらに全ての精神活動を統率・制御

よって判断を下します︒
衝動的な欲望を理性での症状を同時に生じ易くなり︑それぞれの五臓は︑それぞれ影響し合って生命活﹁血﹂について 心と肝が関わる﹁血﹂にします︒肝は︑情志︵感情︶を主り︑情制御する精神機能をします︒
神の異常は︑①神は症状が合併した形になり易くなります︒

こん

ついて説明していきましょう︒中医学に緒︑感情︑判断力︑本能︵大脳辺縁系︶

自発性に関わっているので︑神に異常を来すととしての不眠や多夢の人に肝血虚の症

例えば︑︵図4︶心血虚の心血不足の症状
因みに精神活動は︑五臓が分担して受け持っ状として目の症状や婦人の生理失調の無気力になる︒②不安になる︒

が 十 分 あ れ ば ︑心 は 滋 養 さ れ ︑神 志 が 正ています︒心は神を︑肝は魂を︑肺は魄を︑脾は症状が伴うことがあります︒逆に婦人の︵図2︶神志と肝の関係において︑肝血常に機能し︑安定した精神活動をするこ意を︑腎は志といった精神活動を行います︒

養作用︶︑⑵思考︑情緒などの精神活動の①血の運行︵図1︶ 心は︑血脈︵血液循とが出来ます︒また肝の疎泄作用によりはく環︶を主り︑推動作用︵ポンプ的な働気の巡りが良いと︑神志の機能がスムーズ︻心と肝の病的関係︼こんき︶により血を運搬します︒
心から送になり︑精神活動が正常に維持されてい︵ 図 3 ︶も し 心 血 虚 で 心 の 行 血 作 用 が

このように心肝血虚では︑心血虚の症

しんり出された心血が肝を栄養して肝きます︒一方神志の働きが正常であれば︑失 調 す れ ば ︑血 の 運 行 が 不 調 と な り ︑肝状 と し て 集 中 力 低 下 ︑健 忘 ︑動 悸 ︑不 安 ︑し血 を 補 い ま す ︒一 方 肝 は ︑疎 泄 作 用

肝の気の巡りが良くなり︑血も貯蔵され︑は︑血を蓄えられることが出来なくなり︑失 眠︵ 不 眠 ︶︑多 夢 な ど の 症 状 を ︑肝 血 虚い︵体全体に気︑血︑津液を順調に巡ら肝の魂も安定して︑易怒性が改善します︒

肝血虚に至ります︒逆に肝血虚で肝に血の症状として︑顔色不良︑めまい︑立ちくつかさどせる機能︶により血の運行をスムー

このように心と肝は︑血の運行と精神を蓄えられなくなると︑心に血を運べなくを調節します︒ての症状が出やすくなります︒

し た 人 に ︑動 悸 ︑不 眠 な ど の 心 血 虚 と し過多月経や不正出血などで肝血が不足ズに行わせ︑臓血作用により血流量︵心︶の活動において︑相互に依存･協力働きもします︒

しん しおける﹁血﹂は︑⑴西洋医学的な血の働きと関係します︒

32︵ 具 体 的 に は ︑栄 養 を 組 織 に 供 給 す る 滋②精神﹁こころ﹂の活動 ﹁こころ﹂の働

健康コーナー
32

東洋医学の基礎理論○

第83回

16

昭和50年 千葉大学薬学部卒業

昭和57年 旭川医科大学卒業

平成 4年 医学博士取得︻治方︼
心と肝の血を補い︑心神を安定化させ

昭和26年 北海道江差町に生まれる

らみ︑視力低下︑眼精疲労︑
かすみ目︑手足の震え︑痙攣︑耳鳴り︑さらに過少月経や（心血虚）︵ 安 神 ︶︑虚 熱 を 冷 ま し 降 ろ す 補 肝 湯 を（肝血虚）無月経などの症状を呈します︒（肝血虚）用い︑イライラ︑不眠︑ほてりなどの熱証が強いときに女神散︑体が疲れて眠れない場 合 に は ︑酸 棗 仁 湯 を ︑動 悸 に は ︑ 天 王
補心丹合四物湯や加味帰脾湯合加味逍遙散を用います︒

かすみ目・生理失調・乾燥肌

肝血虚から肝の魂が不安定になり︑不安︑驚きやすい︑緊張しやすい︑興奮しやすいなどの症状も呈し易くなります︒
血虚の状態が長引けば︑相対的に陽が高 ま り ︑足 の ほ て り ︑盗 汗︵ 寝 汗 ︶な ど の虚熱︵陰が弱まった為に相対的に陽にバラ＊

医療法人和漢全人会

花月クリニック

和之

日本東洋医学会専門医

医学博士

辻

平成10年 新十津川で
医療法人和漢全人会花月クリニック開設

相対的に陽が上回り、ほてり、寝汗など虚熱の症状が加わる。

心肝陰虚

肝火上炎＋心火上炎＝心肝火旺

補肝湯︵四物湯＋木瓜︑酸棗仁︑甘草︶

ンスが傾いて生じた熱︶を生じやすくな＊＊ 天王補心丹︵生地黄︑人参︑丹参︑玄参︑茯

日本内視鏡学会 認定医ります︒

日本糖尿病学会 専門医

苓︑五味子︑炙遠志︑桔梗ほか︶

日本東洋医学会 専門医

ストレスによって心臓神経症と云われる動悸を主訴とする病症を訴える人がいますが︑ストレスによって肝気の巡りが悪くなり︵肝気の鬱滞︶︑心血の運行や神志の活動に障害を与えて︑心血虚の症状
はんそうとして動悸や精神不安︑イライラして怒りっぽくなったり︑不眠︑煩燥︵不安で手足を固定しておけず︑バタバタさせる︶が出現したりします︒
これは︑︵図5︶
ストレスが肝気の巡りを悪くさせると︑肝気の上昇が 多 量 に な っ て ︑肝 気 が 熱 を 持 ち ︑肝 火として上炎︵身体の上部﹃頭部﹄に上昇し医療法人社団和漢全人会花月クリニックて熱を帯びる︶︑怒りっぽくなり︑それが心に移行して心火が上炎させる為に不眠や心煩︵胸中の煩悶︶を生じます︒
心火と肝火の上炎は︑同時に現れやすいので︑この状態を﹁心肝火旺﹂と云います ︒こ の 病 症 が 慢 性 化 す る と ︑心 肝 陰 虚と 云 う 病 証 に 至 り ︑ほ て り ︑盗 汗 な ど の虚熱症状も来すようになります︒

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心の行血作用↓認定医

日本内科学会怒りっぽくなる。

驚きやすい
怒り易い
失意
不安
決断力が鈍る

過度の心労
思い悩み過ぎ
過労の持続

心の陰血消耗
肝の陰血消耗

眠

肝気の巡りが悪くなる。
鬱状態
無気力

不肝火上炎

心火上炎
肝気鬱滞
ストレス動悸
不眠
多夢
集中力低下
健忘

肝の魂↓

動悸･不眠
蔵血↓滋養↓

図5．心肝火旺の機序

心血虚
心肝血虚
肝血虚

過多月経･不正出血神志の活動↓

不眠・多夢

図4．
図3．心と肝の病的関係

神志
肝心（心血虚）

理性を失う
無気力
不安

痙攣
かすみ目
皮膚の乾燥
立ちくらみ

神志の働きで肝の疎泄機能を補佐する。
心血が肝血を補う

肝は､二点の機序で精神活動を補佐①蔵血で神志を滋養①蔵血によって血を運ぶ②疎泄によって行血（血の運行）をスムーズにする②疎泄によって神志の機能をスムーズにする。

肝

図2．肝と神志（精神・意識・思惟活動）との関係（血と神志）
図1．心と肝の関係（血の運行）