厚生労働科学研究費補助金（労働安全衛生総合研究事業）
分担研究報告書
産業保健の観点からの健康経営の有用性の検証のための研究
労働者の健康施策の経営上の目的・効果に関するインタビュー調査（運輸業、医療福祉業）
研究代表者 永田 智久 産業医科大学産業生態科学研究所 産業保健経営学 准教授
研究分担者 永田 昌子 産業医科大学産業生態科学研究所 産業保健経営学 学内講師
研究分担者 森 晃爾
産業医科大学産業生態科学研究所 産業保健経営学 教授
研究要旨：
本研究では、企業の経営層が、（１）従業員の健康問題を経営課題と結び付けて認識しているか、従業員の健康管理をどのような目的で実施しているか、（２）健康経営の効果をどのように感じているか、（３）健康経営を進めるうえでの困難とそれを乗り越える工夫ついてについてインタビュー調査で明らかにすることを目的とした。
健康経営優良法人（中小企業）に選定されている運輸業６社および医療福祉業１０社の経営者に対して半構造化面接を実施した。インタビュー内容を録音し、逐語録を作成したうえでコード化し、KJ法の手法を参考にグルーピングを行った。
健康経営を実践している運輸業の経営者は、経営課題を解決することと健康経営の関係を明確に意識しており、また取り組んだ成果を実感していた。従業員の健康管理に関心が低い経営者に対して、経営者が解決する経営課題を解決するための方策として健康経営を提案できる可能性がある。
健康経営を実践している医療福祉業の経営者は、経営課題を解決することと健康経営の関係を明確に意識しており、また多くが取り組んだ成果を実感していた。健康経営を進めるう
えでの困難は、「取り組みに割ける時間がない」「健康経営の効果が判断しにくい」「従業員の意識」「メンタルヘルスの対策の難しさ」などが挙げられた。昨年度と共通要素として考えられる項目として、「健康経営の効果が判断しにくい」は、PDCAを回していく際の難しさが述べられ、「取り組みに割ける時間がない」ことも共通して挙げられた。シフト制で顔を合わす機会がない環境の中で行う場合、様々な工夫が必要であると考えられた。また、健康経営を進めるう
えでの中小企業ならではの強みとして、「目的や対策が浸透しやすい」が挙げられた。
しかし他の業種においても一般化できるかは明らかでない。今後、他の業種においても、健康経営が経営課題を解決することにつながっているのか、さらにどのような業種であれば健康経営が経営課題を解決するのかについて、詳細な調査が必要である。本調査の成果は、現時点で従業員の健康管理に関心が低い経営者に対して、従業員の健康への関心を高めるための方策に繋げることができる。

18

研究協力者酒井 咲紀
神出 学
伊藤 遼太郎
藤本 亜弓
清水 崇弘
井上 俊介

産業医科大学産業生態科学研究所
産業医科大学産業生態科学研究所
産業医科大学産業生態科学研究所
産業医科大学産業生態科学研究所
産業医科大学産業生態科学研究所
産業医科大学産業生態科学研究所

19

産業保健経営学
産業保健経営学
産業保健経営学
産業保健経営学
産業保健経営学
産業保健経営学

Ａ．目的より実施した。インタビュー内容を録音

近年、「健康経営」という用語が広まり、従し、逐語録を作成したうえでコード化し、業員の健康に投資する企業を評価する枠KJ法の手法を参考にグルーピングを行組みが提示されている。健康経営とは、従った。

業員等の健康管理を経営的な視点で考え、対象者の選定方法戦略的に実践することである。つまり、従業従業員の健康管理に関心が高い企業の員の健康を経営戦略の一環としてとらえ、積経営層、健康管理責任者を対象とした。

極的にその対策に投資することが必要であ従業員の健康管理に関心が高い企業とは、る。しかし、経営者が従業員の健康を、経営健康経営銘柄・健康経営優良法人の認定上の課題としてどのように認識しているか、を受けている企業、安全衛生優良企業のまた、従業員の健康に資する施策が結果と認定を受けている企業、産業保健の専門して経営にどのように寄与するかについて家や健康保険組合のスタッフ（協会けん明らかにした研究は多くない。

ぽ担当者等）が健康管理の優良な取組み

本研究では、企業の経営層が、（１）従業を行っていると認識している企業等とし員の健康問題を経営課題と結び付けて認た。

識しているか、従業員の健康管理をどのよう本研究では、運輸業、および、医療福な目的で実施しているか、（２）健康経営の祉業に限定して実施した。

効果をどのように感じているか、（３）健康経対象者の目標人数

営を進めるうえでの困難とそれを乗り越える企業の経営層（経営層の定義は、代表工夫ついてについてインタビュー調査で明取締役、会長、執行役員、またはそれららかにすることを目的とする。に準ずる地位の者）・健康管理責任者

本調査の成果は、現時点で従業員の健半構造化面接の内容

康管理に関心が低い経営者に対して、従業半構造化面接では、以下のような内容

員の健康への関心を高めるための方策に繋を聴取した。

げること、並びに具体的な進め方も合わせ・従業員の健康管理は具体的にどのようて、啓発することができる。

なことを行っているか。
（今までの経緯を含む）

Ｂ．方法

・従業員の健康管理は何を目的に行って本研究は質的研究である。研究参加者にいるか。

対して、30分～1時間の半構造化面接を実・現在の従業員の健康について、どのよ施し、内容分析法により解析した。イン

うな認識を持っているか。

タビューは、1～2名の質的研究経験者に・従業員の健康状態は、企業経営にどの20「社員が透析を受けなければいけないような影響を及ぼすか。
・従業員の健康問題が、経営上の課題とことになり、この原因にやはり責任を感どのように関連しているか。

じたのです」

・従業員の健康管理の効果を、どのよう・社労士からの働きかけに感じているか。

・商工会議所からの働きかけ
・協会けんぽからの働きかけ「ドライバ―に睡眠時無呼吸症候群の倫理的配慮事例などが発生し、気を遣っているとき

本研究は、産業医科大学倫理委員会のに、協会けんぽから紹介を受けた」

承認を得て実施した。

２）経営上の課題
Ｃ．結果

全ての会社が健康問題を経営課題と結健康経営優良法人に認定している運輸び付けて認識していた。６社中５社が人業の経営者6名、医療福祉業の経営者10名

材確保と人材定着を経営課題としており、にインタビューを行った。

また６社中３社が安全／労災と健康経営

健康経営を実践している経営者及び担当を結び付けて認識されていた。さらに２者から１）健康経営の契機、2)経営上の課題、 社は健康経営が経営理念と明確に結びつ
3)健康経営を進めるにあたっての困難、いており、下記のように語られた。

4)健康経営を進めていく上での困難を乗「従業員にとっていい会社にしたい、り越える方法、5) 健康経営をやってきた大きい会社というよりいい会社にしたい

効果の実感について、下記のように語らという思いがある」

れた。

３）健康経営を進めるにあたっての困難

１．運輸業

不参加の従業員の存在／従業員の抵抗感、

１）健康経営の契機

社内全体の巻き込み方、プログラム実施

語られたことは大きく３つの要素、従上の困難、成果の数値化、残業を減らす

来からの活動、社員等の病気、協会けんことへの抵抗などが挙げられた。

ぽ、社労士、小会議所からの働きかけが・不参加の従業員の存在／従業員の抵あり、複数の要素を有しているところも抗感「何で、そこまで言われんといかんのあった。という声がある」

・従来からの活動「以前からやっていることが健康経営「（健康度）一定数がなかなか動かないであった」

ままになっています。」・社員の病気

・社内全体の巻き込み方
21

「健康イベントの参加者が少ない」

ですけれども、（中略）（子育てを経験し「一部の人や、アクティブな人が中心にている女性は）やはり気が長い。上手。

なってやっているものを根付かせたいと今日はやめておこう。明日もう一回いっいうのがあるのです。もうちょっと範囲てみようというようにして100％青汁をを広げたい」

飲んでくれる環境を作った」

・成果の数値化

・従業員への周知、丁寧な説明「（中略）成果が出ているかどうかの確「月一回の社内報で取り組みの理由を知認をしたがるのですけれども（出来ていらせる」ない）。」・つづける事、諦めない「やっていることで満足していた。健５）健康経営をやってきた効果の実感

康度の実数字をきちんと見ていたかとい実感として語られたことは、コミュニうと出来ていなかった。」

ケーションの活性化／社風の変化、従業・プログラム実施上の困難員の意識の変化、人材確保、事故の減少「タクシーの場合、全員で取り組むプが挙げられた。

ログラムが実施しにくい」・コミュニケーションの活性化／社風

・残業を減らすことへの抵抗の変化「最初はなんだと思っている人でも、などが挙げられた。
４）健康経営を進めていく上での困難をずっとやり続けていくと、やはり心配し乗り越える方法てくれるのだという気持ちが出てくるわ

挙げられた事柄は、専門職の確保、新けです（中略）健康の話など今までになしいことを面白がってやる文化、勧め上かった会話を社員さん同士、ドライバー手な(女性)社員による根気強い働きかけ、さん同士でちょこちょこしているわけで従業員への周知、丁寧な説明、つづけるす。
（中略）社風という名の下の人間関係事、諦めないであった。

が上手くいっていると、ちょっとしたこ・専門職の確保とでも怒らない。」「保健師さんが入ってくれて、人手が回・人材確保ってそのような促しが出来るようになっ「社員数増が増収につながっている、た」

なぜ社員数が増えているかというと、辞・新しいことを面白がってやる文化

めていかない、採用は（向こうから）来・勧め上手な女性社員による根気強い働るようになった。びっくりするくらい」

きかけ・従業員の意識の変化「（不参加の従業員の存在）壁はあったの「精密検査も受けていないところもあ22

ったが、今は健診を受けて、精密に検査

２）人に関する経営上の課題となると、行かなきゃいけないんだよね。と（なっている）」

全ての会社が健康問題を人に関する経営課題と結び付けて認識していた。１０「従業員からありがたいと思ってもら社中１０社が人材確保と人材定着を経営えている」

課題としており、３社はサービスの質に・事故の減少直結すると考えられていた。

「事故が減って損害賠償保険の保険料経営理念として人を大事にすることが率が下がっている」「世の中に貢献する会社にしたいという思い」や、「家族経営っていう意識のもと２．医療福祉業（経営をしている）」と健康経営との関連

１）健康経営の契機が語られた。

語られたことは大きく３つの要素、従スタッフの健康やスタッフを大事にす

来からの活動、保険会社からの働きかけることが提供サービスの質に直結すると行政の広報があり、複数の要素を有して考えられており、下記のように語られた。

いるところもあった。運送業と比較し、「患者さんの支援をやっている薬剤師の健康がサービスの質に直結する」

医療福祉業においては、従来からの活動「福祉サービスは、人が行うサービスを知っている保険会社からの勧めであるであり、地域に根差すものであり、人財企業が多かった。

が大事だと考えている」

・従来からの活動「健康経営以外にも様々なことをなんでも取り組んでいる。当たり前だと思っ

３）健康経営を進めるにあたっての困難10社中３社は健康経営を進めるにあたている。」「従業員を大切にしようと思って、経っての困難はないとの回答だった。7社で営している。もともと行っていた活動だ

語られたことは、時間がない、従業員のったので申請した」

意識、成果の評価、メンタルヘルスの対・社員の病気策の難しさなどが挙げられた。

「病気になった職員を支援していくう

・取り組みに割ける時間がない

えで、復帰までの流れやメンタルケアな「沢山のアイデアが出たが、出来る時ど取り組んでいた」

間がない」

・保険会社からの働きかけ「（シフト制）で直接顔を合わせない」「今やっている取り組みは健康経営。

・従業員の意識申請すれば取得できるといわれた」「一人ひとりの積極性を出していくこ
23

とが難しい」５）健康経営をやってきた効果の実感「年齢、経験などに差がある」

実感がないと回答した会社は４社あっ「意識の矯正はできない、徐々に変えてた。他6社が実感として語ったことは、人いく必要があると思った、、」

材確保、職場の変化、経営者の意識の変・成果の評価化などが挙げられた。

「健康経営の効果が判断しにくい」・人材確保「（成果があるのか説明できないので）「（従業員の採用に困ることがない」従業

理想論にならないか、伝わるのに時員の紹介で人が入ってくる」

間がかかる」「コロナ禍になり、求人を出していなく・メンタルヘルスの対策の難しさても求人がくる状態でお断りしてしまう「一律の対応が困難」

状態」

・認定制度について「健康経営をとったという記載をHPで「（優良法人認定取得しても）いい意味で見ましたと言われることが増えた」

も悪い意味でも変化がない」

・職場風土の変化「国や自治体から指標や登録の連絡があ「困っている同僚がいれば助け合うことってどれに登録したらいいのか、分からが当たり前の雰囲気がある」

なくなる」「健康経営をする以上健康に気を遣わなあかんよねという話合いが出てきた。」

４）健康経営を進めていく上での困難を・経営者の意識の変化乗り越える方法「運動や、禁煙の意識が特に変化している印象がある」

挙げられた事柄は、コミュニケーションを増やす

関わる人を増やす、経営者・取りくみの言語化の姿勢、学び、外部発信であった。

「言葉にできたので従業員にも具現化し・コミュニケーションを増やすて伝わるようになった」「価値観の違いを尊重できるように、交・予防に目がいくようになった

流会等でコミュニケーションを図る。」「病気になる手前で経営者側で気づける・経営者の姿勢、学びようになった。夜更かしや喫煙者が増え「日々の人間性が重要だと思う。自分自たなど」

身を磨いていく必要がある。」

・実感がない「まずは自分が学んで、成長していこう「健康経営の認知度が低いと感じていとおもっています」

る」

・外部発信
24

６）中小企業ならではの強み

コミュニケーションの活性化／社風の変

１０社中６社が中小企業で健康経営を推化・従業員の意識の変化として、会社や進する強みが語られた。

同僚から大切にされていると感じる従業・目的や対策が浸透しやすい員の増加などが語られた。また自身の生・直接声をかけられる

活習慣や健康に関心がある従業員の増加「やらされ感でやっても意味がない、中などが語られ顧客からの評判が良くなっ小の方が（対策と）目的につながっていたなどの経験も語られた。また、健康経ることが分かる、中小は近いから」営を進めるにあたっての困難として不参「直接スタッフに声をかけることができ、 加の従業員の存在／従業員の抵抗感、社やりやすいと思う」

内全体の巻き込み方、プログラム実施上「中小企業だからこそ、社員一人ひとりの困難、成果の数値化、残業を減らすこまでしっかり行き届く」とへの抵抗などが挙げられた。
それを解決するための方策として、勧Ｄ．考察

め上手な女性社員による根気強い働きか

本研究では、企業の経営層が、（１）従け、従業員への周知、丁寧な説明、つづ業員の健康問題を経営課題と結び付けてける事、諦めないなどが挙げられた。

認識しているか、従業員の健康管理をど業務時間以外で病院受診や生活習慣ののような目的で実施しているか、（２）健見直しなど従業員の日々の行動変容を促

康経営の効果をどのように感じているか、 す方策についての抵抗に理解を示し、強（３）健康経営を進めるうえでの困難と制せずに、丁寧に説明し、気強い働きかそれを乗り越える工夫ついてについてイけを各社が共通して行っていた。

ンタビュー調査を行った。

一方で、医療福祉業の経営者も従業員今回インタビューした運輸業の経営者の健康問題と経営課題との関係を明確に

は従業員の健康問題と経営課題を明確に意識しており、運輸業の経営者と同様の意識していた。また、健康経営に取り組結果である。また、経営理念と結びついむことは、人材確保や労働災害や事故防て健康経営を捉えている経営者もおり、止という経営課題を解決するための一つこれも運輸業の同様の結果であった。健の方策と捉えられていた。経営理念と結康経営に取り組んでいた効果の実感としびついている会社もあった。健康経営にて、人に関する経営課題として人材確保取り組んできた効果として、経営課題のという目に見える効果と、職場風土の変解決につながり、人材確保や労働災害が化などの目に見えにくい効果も実感して減るなどの目に見える効果だけでなく、いた。
25

健康経営での取り組みは、運輸業では、健康経営を実践している運輸業および健康診断や食生活の改善などであったが、 医療福祉業の経営者は共に、経営課題を医療・介護・福祉業は“従業員との対話解決することと健康経営の関係を明確にの機会”が多かった。従業員の性年齢構意識しており、また取り組んだ成果を実成などの違いから生じる課題の違いとか感していた。従業員の健康管理に関心がら生じていると推測される。

低い経営者に対して、経営者が解決する

健康経営を進める上での困難な点は、経営課題を解決するための方策として健運輸業へのインタビューでは「不参加の康経営を提案できる可能性がある。しか従業員の存在／従業員の抵抗感」「社内全し他の業種においても一般化できるかは体の巻き込み方」「成果の数値化」「プロ明らかでない。今後、他の業種においてグラム実施上の困難」「残業を減らすことも、健康経営が経営課題を解決することへの抵抗」の5点挙げられたが、医療福祉につながっているのか、さらにどのよう業へのインタビューでは、「取り組みに割な業種であれば健康経営が経営課題を解ける時間がない」「健康経営の効果が判断決するのかについて、詳細な調査が必要しにくい」「従業員の意識」「メンタルヘである。

ルスの対策の難しさ」などが挙げられた。

Ｆ．健康危険情報

運送業のインタビューで挙げられた「成なし果の数値化」と、医療介護福祉業で挙げられた「健康経営の効果が判断しくい」

G．研究発表の項目は、健康経営を続けていく上で

1. 論文発表

PDCAを回していく際の難しさが述べらなしれていると考えられる。成果指標の提案

2．学会発表やPDCAを回して取り組んでいる企業の永田智久. シンポジウム２: 健康経営と良好事例の収集などが今後必要かもしれ

行動医学 健康経営研究班の全体像と中ない。困難な点として、「取り組みを行う小企業インタビュー. 第27回日本行動医時間を捻出することが難しい」ことも共

学会学術総会, 2020.12. 東京（オンライ通して挙げられた。シフト制で顔を合わン）

す機会がない環境の中で行う場合、様々

H．知的財産権の出願・登録状況な工夫が必要であると考えられる。

なし
I．引用・参考文献

また、健康経営を進めるうえでの中小企業ならではの強みも挙げられた。

なし

Ｅ．結論26

27